text stringlengths 80 6.25k | text_len int64 32 3.12k | src stringclasses 7
values |
|---|---|---|
specificiteit Recente ontwikkelingen worden samengevat in twee reviews door autoriteiten op het gebied van de dermatoscopie [<PERSOON>### (#)] Ter informatie een kritische positionering van dermatoscopie is die <PERSOON> [<PERSOON> ### (##)] Er is aangetoond dat dermatoscopie de diagnostische accuratesse bij de beo... | 583 | fms |
<PERSOON> K, et al Diagnostic accuracy of dermoscopy Lancet oncol ###; # ###-## # - <PERSOON> SC Utilization and rationale for the implementation of Total body (digital) photography as an adjunct screening mesure for melanoma <PERSOON> JA, <PERSOON> E, et al Benefits of total body photography and digital dermato... | 602 | fms |
aannemelijk dat nauwkeurige documentatie van de klinische bevindingen, in woord en beeld, meerwaarde <PERSOON> ### (#) Van een aantal melanomen bestaat voorafgaand aan het histologische onderzoek in het geheel geen vermoeden dat de huidafwijking een melanoom betreft De prevalentie van melanoom in twee gerapporteerde s... | 595 | fms |
men bij een grote afwijking besluiten wel een incisiebiopsie te verrichten Het heeft de voorkeur de wond intracutaan of met kleine steekjes te hechten, dit kan voordelen hebben bij de eventuele te volgen re-excisie Ook is het mogelijk dat de wond wordt opengelaten tot de definitieve diagnose bekend is Lokale infiltr... | 493 | fms |
na een diagnostische excisie is meestal niet nodig en dient zoveel mogelijk # - <PERSOON> of melanoma clinically resembling seborrheic keratosis # - <PERSOON> PA de, <PERSOON> A, et al Evaluation of the diagnosis of pigmented tumors of the skin and factors leading to a decision to excise Dermatologists of the <PERSO... | 534 | fms |
gelokaliseerd op vingers of tenen is echter nogal eens amputatie nodig Amputatie van een vinger hoeft echter vaak niet volledig te zijn, met name niet bij subunguale melanomen De werkgroep is van mening dat voor een in situ melanoom bij de therapeutische re-excisie een marge van #,# Het is aangetoond dat voor melanom... | 600 | fms |
na re-excisie naar verwachting niet primair kan worden gesloten Voor in situ melanomen zijn geen vergelijkende onderzoeken voorhanden Meestal wordt therapeutische reexcisie met een marge van #,# cm normale huid rondom de laesie of de wond van de diagnostische excisie geadviseerd [NIH Consensus Conference, ### (#)],di... | 637 | fms |
Er waren geen verschillen tussen beide groepen in overleving, optreden van lokale plaatsvond, werden patiënten met melanomen van # mm tot en met # mm dikte gerandomiseerd tussen reexcisie met een marge van # cm of # cm rondom de wond van de diagnostische excisie [Balch### (#)] Wederom werd er geen verschil gevonden i... | 609 | fms |
bij de Vanuit cosmetisch en functioneel oogpunt verdient primair sluiten van het defect de voorkeur Meestal is dit mogelijk Zo nodig wordt de huid over enige afstand ondermijnd om dit te bewerkstelligen Indien primaire sluiting niet mogelijk is, kan gebruik worden gemaakt van een vrij huidtransplantaat of van een lo... | 566 | fms |
Group on #-cm versus #-cm resection margins for patients with cutaneous melanoma with a tumor thickness of #-<DATUM> # mm Cancer ###;## ###<DATUM> # - Balch CM, Soong SJ, Gershenwald JE, et al Prognostic factors analysis of <DATUM> melanoma patients validation of the American Joint Committee on <PERSOON> ### ;## ##... | 563 | fms |
definition of a sentinel node <PERSOON> JA Excision margins in the treatment of primary cutaneous melanoma A systematic review of randomized controlled trials comparing narrow versus wide excision Arch Surg Wat is het effect van de schildwachtklierprocedure, indien positief gevolgd door een onmiddellijke Verricht e... | 587 | fms |
introduceert Een klierrecidief zou geëxcludeerd moeten worden uit de definitie van recidief of de uitkomst zou een recidief op In een subgroep analyse werd een betere <LEEFTIJD>-jaars melanoomspecifieke overleving gevonden voor patiënten met een positieve schildwachtklier, in vergelijking met patiënten die na obser... | 619 | fms |
geen schildwachtklierprocedure onderging (<PERSOON>, ###) Drie studies vonden geen verschil in metastasen op afstand (Gutzmer, ###; Koskivuo, ###; Leiter ###) Eén studie vond wel een verschil in metastasen op afstand, met minder metastasen in de schildwachtklierprocedure groep, wanneer werd gecorrigeerd voor geslach... | 614 | fms |
Mogelijk is er wel een bias in beide publicaties naar kleinere metastasen in de schildwachtklieren Echter, uit Faries (###) lijken juist de patiënten met grotere metastasen in de schildwachtklieren juist geen baat te hebben bij onmiddellijke completerende (aanvullende) completerende (aanvullende) klierdissectie mogel... | 597 | fms |
of de prognose of, vanwege bijvoorbeeld comorbiditeit, niet in aanmerking komen voor Het concept van de sequentiële progressie van metastasen in het lymfekliersysteem is voor melanoom aangetoond (<PERSOON> van de tumorstatus van dit systeem wordt bereikt door met een minimaal poortwachterklier, voorstopperklier) te ve... | 592 | fms |
leidt tot een vergelijkbare ##jaars melanoomspecif ieke overleving ten opzichte van re-excisie alleen # Nodale observatie na een positieve schildwachtklierprocedure leidt tot een vergelijkbare #jaars melanoom-vrije overleving ten opzichte van onmiddellijke completerende Nodale observatie na een positieve schildwachtkli... | 598 | fms |
zonder recidief (op welke plaats dan ook) De literatuur zoekactie levert twee relevante RCTâs op naar de meerwaarde van lymfeklierdissectie in de behandeling van patiënten met een nieuw gediagnosticeerd melanoom en positieve schilklierwachtprocedure (Faries, ###; Leiter, ###) Het betreffen fase # klinische trials... | 623 | fms |
met # en daarna jaarlijks Patiënten in de interventiegroep hadden hetzelfde follow-up schema maar werden niet beoordeeld met echografie Het onderzoek van Faries (###) (lymfeklierdissectie) en ### patiënten in de controlegroep (observatie) De studie is van redelijke kwaliteit (zie risk of bias tabel) De primaire u... | 682 | fms |
waren ziektevrije overleving (gedefinieerd als tijd vanaf het moment van randomisatie tot het moment van terugkeer van de ziekte), algehele overleving (gedefinieerd als tijd vanaf het moment van randomisatie tot het moment van overlijden), terugkeer van regionale lymfekliermetastasen, en complicaties door complete lymf... | 734 | fms |
gepoolde HR voor totale <LEEFTIJD>-jaars melanoomspecifieke overleving laat geen De intention-to-treat analyse van Leiter (###) laat zien dat de <LEEFTIJD>-jaars afstandmetastase-vrije overleving ##,#% (##,# tot ##,#)) in de patiënten met een complete lymfeklierdissectie Er is geen statistisch significant verschil i... | 591 | fms |
op <DATUM> met relevante zoektermen gezocht naar studies over de effecten van lymfeklierdissectie bij patiënten met een positieve schildwachtklierprocedure De zoekverantwoording is weergegeven onder het tabblad Verantwoording De literatuurzoekactie leverde ### treffers op Studies werden geselecteerd op grond van de... | 531 | fms |
Completion Dissection or Observation for Sentinel-Node Metastasis in <PERSOON> J Med ### <PERSOON> #;###(##) <PATIENTNUMMER># doi <DATUM> <PERSOON> T, <PERSOON> W, <PERSOON>) Complete lymph node dissection versus no dissection in patients with sentinel lymph node biopsy positive melanoma (DeCOG-SLT) a multicentre,... | 571 | fms |
(bijvoorbeeld oudere patiënten, mutilerende ingreep) kan voor een literatuur is weinig bewijsvoering dat cryotherapie een effectieve behandeling is Er zijn incidentele meldingen van goede resultaten met topicale behandeling met imiquimod, maar ook deze therapie is niet in gerandomiseerde Recidiefvorming na operatie t... | 578 | fms |
dan micrografische chirurgie met behulp van formaline coupes (in # of # - <PERSOON> risk of progression of lentigo maligna to lentigo maligna melanoma ### <PERSOON> # - <PERSOON> GS, Pappas-Politis EC, Cherpelis BS, et al Surgical management of melanoma in situ on chronically sun-damaged # - <PERSOON> excision (# cm ... | 596 | fms |
Het melanoom werd lang als een radioresistente tumor beschouwd Recentere studies laten zien dat deze opvatting achterhaald is het melanoom is wel gevoelig voor bestraling, maar een hoge totale dosis (tussen ##-## Gy) is Curatieve bestraling komt in aanmerking bij patiënten met een primair melanoom of een lentigo mal... | 571 | fms |
maar de therapeutische breedte neemt weinig Geadviseerde dosisschema's komen biologisch overeen met ongeveer ## Gy in # Gy fracties [<PERSOON> M A randomized study comparing two high-dose per fraction radiation schedules in recurrent or metastatic malignant melanoma <PERSOON> DT, Amdur RJ, <PERSOON> CG, Mendenhall WM... | 562 | fms |
histopathologisch onderzoek dienen de volgende gegevens op het Bij patiënten met melanoom stadium III en IV (primair dan wel recidief) die in aanmerking komen voor in opzet curatieve/lokale behandeling, welke diagnostische test â ## F-FDG PET/ldCT (ld lowdose), ceCT (ce contrast enhanced) of WB-MRI (WB whole body... | 652 | fms |
van klinisch beleid op basis van de verschillende beeldvormingstechnieken geen aparte uitgangsvraag was met dito literatuur onderzoek, zijn er tijdens het huidige literatuur onderzoek twee additionele Subesinghe et al onderzocht retrospectief een cohort van ## patiënten waarbij ## (stadium III n=#, stadium IV n=##) #... | 707 | fms |
van de ## patiënten ook gekeken naar de verandering op het klinisch beleid De grootste impact op het beleid was door de Ook Reinhardt et al [###](##) rapporteerden de grootste verandering in klinisch beleid op basis van ## F-FDG PET/CT (met oraal contrast), ten opzichte van alleen ## F-FDG PET of alleen CT De gerap... | 676 | fms |
FDG-PET/ldCT additionele afstandsmetastasen worden opgespoord Naarmate er voorafgaand aan de FDG-PET/ldCT meer andere beeldvormende diagnostiek (bv volledig stadiëringsonderzoek middels ceCT en MRI hersenen) heeft plaatsgevonden, daalt de Ook niet meegenomen in de onderzoeksvraag is het nut of de opbrengst van MRI he... | 643 | fms |
nieuwere generatie PET/CT cameraâs bestaat er de mogelijkheid om twee typen onderzoek, FDG PET/ldCT en diagnostische ceCT, tijdens één sessie te combineren Voor de patiënt heeft dit het voordeel dat er slechts één ziekenhuisbezoek nodig is ipv twee Ook kan dit een positief effect hebben in de De precieze diagn... | 688 | fms |
als eerste gestart werd met een ceCT die negatief was (met een positieve PET-ldCT), is in de scenarioâs niet nogmaals de ceCT herhaald In de analyses was het percentage juist positieve scans die leidden tot upstaging en een correcte verandering in behandeling ##,#% voor scenario # en scenario #, ##,#% voor scenario ... | 650 | fms |
hersenmetastasen door middel van een MRI bij stadium I, II en III patiënten is waarschijnlijk niet kosteneffectief omdat de kans op aanwezigheid van intracerebrale metastasen bij patiënten zonder klachten minimaal is Bij patiënten met een hoger stadium kan dit wel gerechtvaardigd zijn, indien hier behandel <LOCATIE... | 644 | fms |
van complexiteit is âopbrengstâ van screening het aantal potentieel behandelbare tumor-recidieven (in diagnostiek termen sensitiviteit) Nadelen van screening omvatten de mate en gevolgen van test fout-positiviteit, psychologische effecten (van fout-positiviteit en langduriger Bij een lage voorafkans op tumor-rec... | 689 | fms |
variëren van ## tot ##% Omgekeerd zou bij een negatieve PET/CT uitslag na een positieve S###B test de post-test kans op recidief liggen tussen <DATUM> Een Nederlandse studie (<PERSOON> et al beschrijft het serieel bepalen van de S###B, in stadium IIB en III patiënten als een sterke onafhankelijke prognostische ma... | 610 | fms |
geen gegevens over de kosteneffectiviteit van screening op metastasen bij patiënten met een in opzet S###B procedures dienen gestandaardiseerd te worden uitgevoerd, in overleg met de klinisch chemici van de melanoom expertise centra ## F-FDG PET/ldCT en ceCT zijn beschikbaar in deze centra Bij veel vormen van kanker... | 581 | fms |
klinische situaties bij melanoom patiënten voor whole body stadiëring in aanmerking komt, onderwerp van onderzoek Het is aangetoond dat ##F-FDG PET of ##F-FDG PET/ldCT een matige tot hoge specificiteit, maar een zeer lage sensitiviteit heeft voor het aantonen van regionale metastasen bij stadium I-II patiënten Hier... | 661 | fms |
er aanwijzingen dat ## F-FDG PET/ldCT in combinatie met ceCT Over de waarde en de diagnostische accuratesse van de ## F-FDG PET of ## F-FDG PET/(ld)CT scan zijn twee systematische reviews verschenen die de gegevens van respectievelijk tien en tweeëntwintig studies samenvatten [Krug ###(##); Xing ###(##)] In het eerst... | 748 | fms |
diagnostische nauwkeurigheid van echografie voor het herkennen van positieve lymfklieren in vergelijking met de schildwachtklierprocedure [<PERSOON> ###(##)] De sensitiviteit wisselt sterk (##-##%), de waardes van specificiteit en positieve likelihood ratio zijn meer consistent (##-##% en LR #,<DATUM> #) In het syste... | 793 | fms |
Ciliberto et al [Xing ###(##), Ciliberto ###] Ook zijn er vier additionele artikelen gevonden die voldeden aan de zoekcriteria [<PERSOON> et al [Xing ###(#)] includeerden in hun review # studies die CT vergeleken met ## F-FDG PET en de Reinhardt ###(##), Romer ###(##), Swetter ###(##), Veit-Haibach ###(##)] Er zijn... | 766 | fms |
onderzoekstest, inclusie van ziekte stadium, etc, is statische pooling niet goed mogelijk Een overzicht van de beschreven studies staat in tabel # In een prospectieve, in <LOCATIE> uitgevoerde studie (n=###) van Bastiaannet et al werden geen significante (beide ##%) van ## F-FDG PET en ceCT bij herstadiëringen van ... | 690 | fms |
apart met het literatuur onderzoek geïdentificeerd [<PERSOON> ###(##)] Het review van Ciliberto et al is vooral beschrijvend en vermeldt een vergelijkbare op laesie gebaseerde accuratesse, sensitiviteit en specificiteit voor ## F-FDG PETCT in vergelijking met WB-MRI, zonder onderscheid tussen klier- of afstandsmetas... | 785 | fms |
Zie tabel # overzicht van de accuratesse-gegevens van de hierboven afzonderlijk beschreven studies Voor patiënten met melanoom stadium II-IV zijn er geen gerandomiseerde studies gevonden die diagnostische In een eerdere meta-analyse rapporteerden Xing et al [###](##) voor detectie van lymfkliermetastasen in de CI #... | 808 | fms |
Zij hadden geen symptomen en tekenen van lymfklier- of afstandsmetastasen, maar wel een verhoogde serum S###B waarde en ze werden verwezen om een ## F-FDG PET/ldCT scan te laten maken <PERSOON> et al gebruikte hiervoor seriële S###B bepalingen De klinische relevantie van een verhoogd gehalte aan serum S###B tijdens... | 671 | fms |
een recidief op te sporen was respectievelijk ##% en ##%; de sensitiviteit en specificiteit van serum S###B om een recidief op te sporen was respectievelijk ##% en ##% Betrouwbaarheidsintervallen werden niet gerapporteerd In al deze studies gebruikte men verschillende S###B bepalingsmethoden met verschillende afkapwa... | 616 | fms |
patients eligible for sentinel node biopsy <PERSOON>, ### Nov##;(##) ##<DATUM> # - Voit C et al Ultrasound morphology criteria predict metastatic disease of the sentinel nodes in patients with melanoma Journal of clinical oncology <PERSOON> Y et al Contemporary diagnostic imaging modalities for the staging and su... | 632 | fms |
#<DATUM> ## - Reinhardt MJ, <PERSOON> AY, Jaeger U et al Diagnostic performance of whole body dual modality ##F-FDG PET/CT imaging for N- and M-staging of malignant melanoma experience with ### consectutive patients Journal of <PERSOON> E et al Retrospective interactive rigid fusion of ##F-FDG PET and <PERSOON> A... | 658 | fms |
, ## Fluoro-#-deoxy-D-glucose-positron emission tomography (FDG-PET) imaging versus sentinel lymph node biopsy (SLNB) in the staging of cutaneous melanoma in AJCC stage I and II Chirurgia ### (of <PERSOON> F, Rat AC, et al [Impact of whole body magnetic resonance imaging (MRI) in the management of melanoma patients,... | 657 | fms |
the initial stage of malignant melanoma A retrospective analysis of ## patients with malignant melanoma in American joint committee on cancer stages <PERSOON> M, et al Role of PET in the initial staging of cutaneous malignant melanoma systematic ## - <PERSOON> AS, Crott R, et al <PERSOON> diagnostic accuracy of ##F... | 592 | fms |
a tertiary centre Specialist Skin Cancer Multidisciplinary Team (SSMDT) experience <PERSOON> LA , <PERSOON> DL, et al Positron Emission Tomography is luperior to Computd Tomography for ## - <PERSOON> JL, et al Ultrasonography and fine-needle aspiration cytology in the preoperative evaluation of melanoma patients eli... | 580 | fms |
## - <PERSOON> JJ, et al Adjuvant ipilimumab versus placebo after complete resection of high-risk stage III melanoma (EORTC ###) a randomised, double-blind, phase # trial <PERSOON> JF, Cochran AJ, et al ; MSLT Group Final trial report of sentinel-node biopsy versus nodal ## - <PERSOON> S, et al Role of serum S###B... | 572 | fms |
Inspectie van de regionale huid en biopsie van suspecte laesies zijn aangewezen <PERSOON> van de lymfedrainage is daarbij een leidraad Het behaarde hoofd en de anus zijn bekende plekken waar zich nog wel eens een primaire tumor bevindt Aanvullend onderzoek, zoals ophthalmoscopie en endoscopie, levert zelden iets op e... | 571 | fms |
stadiëring is dan wel aangewezen (zie behandeling Wat is de plaats van adjuvante therapie in de behandeling van patiënten na complete resectie van stadium III/IV Bespreek met patiënten, die ziektevrij zijn na een resectie van hoog risico stadium III/IV melanoom (AJCC #e editie stadium #a ) #mm, #b, #c en #), de moge... | 579 | fms |
onvoldoende baat hebben bij de adjuvante behandeling De behandelingen gaan gepaard met bijwerkingen, die ernstig en langdurig kunnen zijn, soms niet meer volledig herstellen (bijvoorbeeld endocriene bijwerkingen) en die zeer zelden resulteren in overlijden De patiënten zullen een afweging moeten maken of de impact v... | 594 | fms |
chirurg behandeld voor complete resectie van de lymfklieren (lymfklierdissectie) Momenteel wordt dit alleen nog gedaan bij macroscopische metastasen Ondanks deze behandeling is er een grote kans op uitzaaiingen op afstand Afhankelijk van het stadium, wordt in ## tot ##% van de patiënten later toch hematogene/lymfog... | 626 | fms |
QLQ-C## niet verschilt tussen patiënten die zijn behandeld met ipilimumab en placebo in de behandeling van patiënten na complete resectie resectie (SN of klierdissectie) van stadium IIIA (SN tumor burden tenminste ⥠# mm), IIIB, IIIC (AJCC #de editie) melanoom stadium IIIB, IIIC of IV melanoom (met of zonder BRAF ... | 662 | fms |
RCTâs zijn placebogecontroleerd, met uitzondering van de studie van <PERSOON> (###) waarin twee verschillende adjuvante therapieën met elkaar worden vergeleken De RCTâs verschillen in studieopzet, met name met betrekking tot de gebruikte medicatie, geselecteerde uitkomstmaten, follow-up tijd en medicatie-regime ... | 687 | fms |
gerelateerde kwaliteit van leven op <LEEFTIJD> jaar na randomisatie Ziektevrije overleving werd gedefinieerd als de tijd vanaf het moment van randomisatie tot de datum van eerste ziekteverschijnsel (histologisch bevestigd) Gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven werd gemeten met de QLQ-## quality of life instrume... | 680 | fms |
is van overwegend hoge kwaliteit (zie <PERSOON> (###) verrichtte een onderzoek naar de effecten van twee adjuvante therapieën (nivolumab versus ipilimumab) in de behandeling van patiënten na complete resectie van stadium IIIb/c of IV melanoom (CheckMate ###-trial) Patiënten werden vanaf <LEEFTIJD> jaar geïncludeer... | 760 | fms |
ratio (HR) de grootte van het effect aanduidt Het percentage was statistisch significant langer in de ipilimumab groep dan in de placebogroep (HR= #,##; ##%BI= (#,## tot mediane ziektevrije overleving van respectievelijk ##,# maanden (##%BI= (##,# tot ##,#)) en ##,# maanden In de studie van Coens (###) worden resultat... | 772 | fms |
+Overig In de Ipilimumab-groep hadden ## patiënten een graad # of # lipase-level, vier hadden een graad # of geneesmiddelovergevoeligheid), vier hadden graad # longinfiltratie, pneumonitis of interstitiële longziekte, één In de studie van <PERSOON> (###) wordt een survival analyse uitgevoerd om het verschil in tij... | 709 | fms |
tussen de experimentele groep (pembrolizumab) en controle groep (placebo) te analyseren over een periode van ## maanden, waarbij de hazard ratio (HR) de grootte van het effect aanduidt Het percentage ziektevrije overleving na ## maanden is ##,#% (##%BI= (##,# tot ##,#)) in de pembrolizumab en <PERSOON> (###) rapportee... | 683 | fms |
deze verschillen niet op dabrafenib + trametinib groep en ##% in de placebogroep In de dabrafenib + trametinib groep waren bij ### patiënten (##%) complicaties opgetreden die er voor zorgde dat de behandeling werd gestaakt versus ## Tabel # Behandel gerelateerde complicaties Dabraf enib plus Trametinib versus Placeb... | 604 | fms |
enib + trametinib versus placebo (GRADEpro) Vraagstelling Dabrafenib + trametinib versus placebo voor in the treatment of patients with stage III Risk Inconsistentie Indirect Onnauwkeurigheid Andere dabraf enib placebo Explanations a ##%BI overschrijdt default grens voor klinische relevantie (/ studie voldoet niet ... | 556 | fms |
<PERSOON> AM Health-related quality of life with adjuvant ipilimumab versus placebo after complete resection of high-risk stage <PERSOON> H, <PERSOON> O, <PERSOON> RK, de <PERSOON> ipilimumab versus placebo after complete resection of high-risk stage III melanoma (EORTC ###) a randomised, double-blind, phase # trial ... | 508 | fms |
in <PERSOON> JJ, Butler MO, Middleton <PERSOON> MB, Long <PERSOON> N, <PERSOON> TM, de <PERSOON> PA; CheckMate ### Collaborators Adjuvant Nivolumab versus Ipilimumab in Resected Stage III or <PERSOON> J Med ### Nov #;###(##) ###-### doi <DATUM> <PERSOON> CU, Mandala M, Long <PERSOON> JJ, Gutzmer R, <PERSOON> P, <PE... | 581 | fms |
bij hoog risico patiënten de Er zijn aanwijzingen dat adjuvante regionale radiotherapie na een lymfeklierdissectie geen invloed heeft op de Er zijn aanwijzingen dat doses )## Gy nodig zijn om de regionale recidief kans na een lymfeklierdissectie te In een retrospectief onderzoek over een periode van <LEEFTIJD> jaar bi... | 679 | fms |
parotisklier, meer dan # hals of okselklieren, meer dan # liesklieren, extracapsulaire uitbreiding, klieren groter dan # cm, of groter dan # cm in de lies In deze studie werden ### patiënten gerandomiseerd tussen observatie versus regionale radiotherapie met een dosis van ## Gy in ## fracties van #,# Gy De studie be... | 611 | fms |
control in melanoma patients after lymphadenectomy Results of an intergroup randomized trial (ANZMTG Wat is de indicatie voor adjuvante regionale geïsoleerde perfusie bij patiënten met een primair melanoom van De werkgroep is van mening dat er geen indicatie is voor adjuvante regionale geïsoleerde perfusie bij pati... | 570 | fms |
bereikt, terwijl bij de overige ##% van de patiënten een tijdelijke stabilisatie van het tumorproces werd gezien [<PERSOON> ### (#)] Bij grote recidieven heeft het de voorkeur het cytokine tumorrnecrosefactor-alpha (TNFa) aan melfalan toe te voegen Een compleet remissiepercentage van ongeveer ##% kan met deze combina... | 573 | fms |
Surg Oncol ###;# s# # - <PERSOON> A, et al Analysis of the EORTC Melanoma Group ### randomized trial on # intermediate dose schedules of IFN-alpha#b compared with observation in ### patients with high risk melanoma stages De aanbevelingen voor gemetastaseerde ziekte met betrekking tot patienten met melanoom van de hu... | 586 | fms |
doen metastasen op afstand zich voor binnen drie jaar na initiële diagnose van de primaire tumor Melanomen kunnen naar praktisch elk orgaan of weefsel metastaseren Wanneer zich hematogene metastasering (stadium IV) heeft ontwikkeld, is curatie praktisch uitgesloten Systemische behandeling van patiënten met gemetas... | 575 | fms |
bij een klein De aanwezigheid van melanoomcellen is over het algemeen goed aan te tonen of uit te sluiten aan de hand van morfologische beeld niet duidelijk is, kan aanvullend immunocytochemisch onderzoek worden verricht en/of worden gekozen voor een aanvullende ingreep, zoals een dikkenaaldbiopsie of chirurgische biop... | 593 | fms |
te detecteren, en dient daarnaast het specifieke type mutatie te identificeren (BRAF-mutaties andere dan BRAFV###E komen tot in circa ##% van melanomen met BRAFmutaties voor) Het verrichten van aanvullende bepalingen waaronder de NRAS- en KIT -mutatie status wordt aanbevolen bij De gebruikte BRAF-test dient gevalidee... | 610 | fms |
van zaken op het juiste moment en op het meest ge-eigende materiaal moet worden ingezet, om patiënten optimaal te kunnen selecteren voor behandeling met BRAF-remmers In deze âconsensusbasedâ âmodule geeft de werkgroep aan, dat er melanomen zijn waarin BRAF-mutaties niet voorkomen en waarin derhalve het testen v... | 687 | fms |
frequente mutatie in het BRAF gen in melanoom is de mono nucleotide puntmutatie in exon ## ter plaatse van codon ### (CTG), c ###T)A, die er toe leidt dat valine (V) wordt vervangen door glutaminezuur (Glu, E), de zogenaamde c ###T)A (p Val###Glu) mutatie, die vaak als de V###E mutatie wordt beschreven Tot voor kort w... | 679 | fms |
moeten blijken hoe de gevoeligheid van de diverse andere BRAF mutaties is voor diverse BRAF remmers Er is een multidisciplinair normeringsdocument opgesteld door de Stichting Oncologische Samenwerking (SONCOS), waarin kwaliteitsnormen zijn opgesteld voor de behandeling van diverse tumortypen, waaronder het melanoom ((... | 598 | fms |
genen, niet alleen het BRAF gen Met behulp van Sanger sequencing kunnen zowel hot-spot mutaties, als ook andere mutaties (substituties, deleties, inserties) buiten de mutatie hotspot worden gedetecteerd Het nadeel van Sanger sequencing is de beperkte sensitiviteit (allel-detectie van ongeveer ##%) en dat er voor elke... | 665 | fms |
Elke assay gebruikt een minimale hoeveelheid DNA (circa ### pg per assay), wat een nadeel is wanneer alleen Met de eerste OncoCarta Panel versie # # kunnen ### verschillende mutaties van ## genen worden geïdentificeerd, waaronder meer dan ## verschillende BRAF mutaties zowel de BRAF V###E en de V###K, V###R en V###D ... | 635 | fms |
Daarnaast is belangrijk dat de test wordt uitgevoerd binnen een CCKLgeaccrediteerd laboratorium voor moleculaire pathologie dat voldoet aan de kwaliteitseisen van de beroepsvereniging Uiteraard dient het moleculair diagnostisch laboratorium te participeren in externe De moleculaire test vindt plaats binnen een setting... | 595 | fms |
zo de diagnose ###(##)] Concordantie blijkt het hoogst voor viscerale metastasen (##,#%) en kliermetastasen (##%), maar is laag voor brein- (##%) en huidmetastasen (##%) Vooral bij de laatste twee is verkrijgen van metastatisch tumorweefsel voor de moleculaire test extra belangrijk Hierbij kan het zijn dat er geen B... | 628 | fms |
de vaak snelle progressie van de tumor is een doorlooptijd van maximaal # werkdagen vanaf het moment van ontvangst van het materiaal tot aan het autoriseren en versturen van de uitslag, een gewenst en haalbaar tijdspad Het verslag van de mutatieanalyse wordt in <LOCATIE> opgenomen in het pathologie verslag, zodat de t... | 635 | fms |
<PERSOON> L, <PERSOON> O, <PERSOON> G, et al A single-arm, open-label, expanded access study of vemurafenib in patients with ## - <PERSOON> L, <PERSOON> P, et al BRAF mutation testing algorithm for vemurafenib treatment in melanoma ## - <PERSOON> KP, et al Frequency and Spectrum of BRAF Mutations in a Retrospective... | 681 | fms |
a new class of treatment for metastatic melanoma Clin Cancer Res ## - McArthur GA, Chapman PB, <PERSOON> C, et al Safety and efficacy of vemurafenib in BRAF(V###E) and BRAF(V###K) mutation-positive melanoma (BRIM-#) extended follow-up of a phase #, randomised, open-label study Lancet Oncol ## - Menzies AM, Long <... | 650 | fms |
wordt geadviseerd om patiënten met melanoom buiten onderzoeksverband geen systemisch adjuvante 'richtlijnwerkgroep met verlengd mandaat i o ' naar een passende oplossing gezocht voor de lange termijn In het algemeen kan worden gesteld dat er thans geen argumenten zijn om patiënten met melanoom buiten ziektevrije int... | 577 | fms |
met de standaard benadering van expectatief beleid [<PERSOON> ### (##)] De samenstelling van de patiëntenpopulaties in deze onderzoeken is heterogeen ten aanzien van stadium (II en/of III) alsook stadiëringmethode (bijvoorbeeld wel of geen sentinel node biopsie) Tevens zijn de gebruikte Op basis van de gebruikte do... | 670 | fms |
een significant effect gezien op de ziektevrije overleving zonder verbetering van de totale overleving [<PERSOON> Drie meta-analysen hebben geprobeerd een conclusie uit de niet consistente resultaten te trekken [Pirard ### (##); Wheatly ### (##) (updated ASCO ###, abstr ###); Mocellin###] Alle drie komen tot conclusie... | 675 | fms |
overleving kunnen hebben In diverse retrospectieve subgroep analyses zijn subgroepen geïdentificeerd (onder andere melanoom met ulceratie) die mogelijk meer baat hebben bij behandeling met IFN-α Dit zal echter # - Balch CM, Soong SJ, Gershenwald JE, et al Prognostic factors analysis of <DATUM> melanoma patients v... | 608 | fms |
Research randomised study adjuvant low-dose extended-duration interferon ## - Kirkwood JM, <PERSOON> JG, Sondak VK, et al High- and low-dose interferon alfa-#b in high-risk melanoma First analysis ## - Creagan ET, Dalton RJ, Ahmann DL, et al Randomized surgical adjuvant clinical trial of recombinant interferon-alfa-... | 566 | fms |
al Adjuvant low-dose interferon {alpha}#a with or without dacarbazine compared with surgery alone a prospective-randomized phase III DeCOG trial in melanoma patients with regional lymph node metastasis <PERSOON> WH, Marsden J, et al EORTC Melanoma Group Adjuvant therapy with pegylated interferon alfa-#b versus obser... | 552 | fms |
voorkomen van klachten Niets doen is ook een optie, zeker indien de levensverwachting beperkt is Hoewel genezing zeldzaam is, is er een kleine groep patiënten met stabiele beperkte metastasering bij wie het nastreven daarvan een reële mogelijkheid is Operatie biedt dan de grootste kans op succes Vaak komen er bij... | 592 | fms |
<PERSOON> in malignant melanoma Surgery ###;#<DATUM> ### De werkgroep is van mening dat voor klachten gevende metastasen een korte gehypofractioneerde bestraling De werkgroep is van mening dat, in geval van uitgebreide cutane of lymfogene metastasering bij een redelijke algehele conditie en prognose, radiotherapie in... | 558 | fms |
of )## Gy, vijf fracties van # Gy per week De keuze is afhankelijk van de tumorlokatie en het volume bestraald gezond weefsel Hyperthermie versterkt het effect van radiotherapie en is gewenst bij irresectabele tumoren waarbij een radicale behandeling nagestreefd wordt [<PERSOON>MC, Arcangeli G, Dahl> O, et al Hypert... | 502 | fms |
indien wordt voldaan aan de vigerende regelgeving ten aanzien van toestemming en privacy, en tevens duidelijk is dat dit weefsel niet het dikste deel van het melanoom of een bedreigde snijrand betreft De patholoog moet geïnformeerd zijn over de klinische bevindingen die hebben geleid tot het besluit om de Het verslag... | 526 | fms |
vragen, eventueel gevolgd door consultatie van een Er wordt geadviseerd om extern consult aan te vragen indien binnen de eigen praktijk geen consensus wordt Er wordt geadviseerd om in geval van MELTUMP of STUMP (na herbeoordeling door een expert) de Er wordt geadviseerd om het nabehandelingsbesluit in samenspraak met d... | 578 | fms |
met de patiënt de optie van een uitgebreidere behandeling afwegen tegen een terughoudender beleid, e e a tegen de achtergrond van consequenties en risico's van over- of onderbehandeling [Scolyer ### (#)] De grootte van de optimale (re-)excisiemarge bij MELTUMP of STUMP wordt bepaald door onder andere de mate van his... | 571 | fms |
veelal niet alle op dezelfde diagnose Resultaten van een inter observer studie van ## MELTUMPS beoordeeld door een panel van ervaren pathologen [Cerroni ### (#)], illustreert dit Eén en ander leidt ertoe, dat bij sommige melanocytaire tumoren de diagnose melanoom niet met zekerheid kan worden gesteld, maar ook niet ... | 512 | fms |
<PERSOON> WJ, Blokx WA HRAS-mutated Spitz tumors <PERSOON> M, <PERSOON> and HRAS mutations in spitzoid tumours and their possible pathogenetic significance, <PERSOON> JF Histologically ambiguous ("borderline") primary cutaneous melanocytic tumors approaches to patient management including the roles of molecular tes... | 543 | fms |
litteken of op afstand ervan worden altijd ingesloten In geval van irradicaliteit - of twijfel over de radicaliteit - van de primaire excisie, wordt het preparaat geïnkt en dwarsgelamelleerd als boven Beide puntjes en het gehele litteken en/of eventuele andere macroscopische eventuele afwijkingen van de huid en subc... | 607 | fms |
en er geen haardvormige afwijkingen werden gezien in het re-excisiepreparaat Deze auteurs bevalen aan, re-excisiepreparaten in het geheel niet pathologisch te onderzoeken Aangetekend moet worden dat deze resultaten niet geheel overeen lijken te komen met die van de twee eerder genoemde studies Het niet aanbieden van... | 581 | fms |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.