text stringlengths 80 6.25k | text_len int64 32 3.12k | src stringclasses 7
values |
|---|---|---|
om grotere klieren, met een dikte ) #mm, te Er wordt geadviseerd om per paraffineblokje ten minste drie niveaus te onderzoeken, inclusief schildwachtklieren bij melanoom uit te voeren met antistoffen tegen S-### en ten minste één aanvullende, meer Er wordt geadviseerd om in de conclusie van het pathologieverslag van ... | 553 | fms |
<PERSOON> Er zijn aanwijzingen dat niet-morfologische methoden van detectie van melanoommetastasen zoals RT-PCR Het is aannemelijk dat het gebruik van RT-PCR voor detectie van melanoommetastase vooralsnog geen Op welke wijze dient pathologisch onderzoek van de schildwachtklier te worden uitgevoerd? De vriescoupeprocedu... | 582 | fms |
de blokjes in combinatie met aanvullende immunohistochemie Op grond van ervaring met evaluatie van schildwachtklieren bij andere tumoren, zoals mammacarcinoom, en theoretische overwegingen moet aannemelijk worden geacht dat het onderzoeken van diepere niveaus leidt tot de detectie van meer metastasen Dit geldt ook bi... | 640 | fms |
studies zijn de bevindingen duidelijk significant maar de studies zijn moeilijk te vergelijken door verschillen in afkapwaarden (diameter # #mm tot # #mm) en verschil in meting (de grootste diameter, of de oppervlakte) De twee studies met significante relatie hebben als afkapwaarde diameter # # mm [van Akkooi ### (##)... | 685 | fms |
de grootste diameter te geven; bij voorkeur wordt ook de diepte van de metastase in de lymfklier vanaf de binnenzijde van het kapsel gemeten en de micro-anatomische lokatie aangegeven Hiermee sluit de Detectie van mRNA van melanocytaire differentiatiegenen, zoals gp-###, MART-# en tyrosinase - als indicatie van de aan... | 627 | fms |
# - <PERSOON> PJ, Clary BM, Busam KJ, Coit DG Value of frozen-section analysis of sentinel lymph nodes for # - <PERSOON> JT, Schraffordt et al Frozen section analysis of sentinel lymph nodes # - Prieto VG Sentinel lymph nodes in cutaneous melanoma handling, examination, and clinical repercussion, <PERSOON> KR, Levi... | 574 | fms |
Detection of microscopic ## - <PERSOON> CC, Kampalath B, et al Improved immunohistochemical evaluation of micrometastases in sentinel lymph nodes of cutaneous melanoma with 'MCW melanoma cocktail'--a mixture of monoclonal ## - <PERSOON> MN, <PERSOON> MD, Nathanson SD, Hornyak TJ, Zarbo RJ Diagnostic value of HMB-## a... | 600 | fms |
Van <PERSOON> ZI, Michej W, <PERSOON> A, et al Prognosis in patients with sentinel node-positive melanoma is accurately defined by the combined <LOCATIE> tumor load and Dewar topography ## - <PERSOON> RA, <LOCATIE>OE Comparison of three micromorphometric pathology classifications of melanoma metastases in the sentine... | 575 | fms |
<PERSOON> A, et al Specificity of tyrosinase and HMB## PCR in the detection of melanoma metastases in sentinel lymph node biopsies, <PERSOON> DG Serial follow-up and the prognostic significance of reverse transcriptase-polymerase chain reaction--staged sentinel lymph nodes from melanoma patients, <PERSOON> JM, Parade... | 605 | fms |
Beide studies hanteerden stringente inclusiecriteria en includeerden patiënten met een positieve schildwachtklier onmiddellijke completerende (aanvullende) lymfeklierdissectie en patiënten in de controlegroep werden geobserveerd met echografie van het lymfeklierstation Gezien de aard van de interventie (completeren... | 687 | fms |
randomisatie Melanoom-specifieke overleving was gedefinieerd als tijd tot melanoom-gerelateerd overlijden Ziektevrije overleving was de tijd tot het moment van terugkeer van de ziekte Overleving zonder klierrecidief was de tijd tot recidief binnen het gedraineerde klierstation met micrometastasen in de schildwachtk... | 654 | fms |
bewijskracht per uitkomstmaat complete lymf eklierdissectie versus nodale Wat is het effect van een onmiddellijke completerende (aanvullende) lymfeklierdissectie bij patiënten met een positieve schildwachtklierprocedure en nieuw gediagnosticeerd melanoom op de overleving in vergelijking met De werkgroep achtte algehe... | 614 | fms |
Dit initiatief wordt gesteund door het Bestuur van de Stichting PALGA en door de NVVP/CKBU Alle landelijke PALGA protocollen zijn goedgekeurd door de commissie beroepsuitoefening (CBU) van de NVVP De werkgroep is van mening dat de #ste editie van de TNM-classificatie (###) in <LOCATIE> gebruikt moet De werkgroep is d... | 647 | fms |
a v enkele errata inzake onderscheid T#a/T#b, Wittekind et al Union for International Cancer Control] Wat betreft malignant melanoma of skin (<PERSOON> for M category (#) lactate dehydrogenase (LDH) - not elevated (#) LDH - elevated So that M#a(#) is metastasis in skin, subcutaneous tissue, or lymph node(s) beyond ... | 623 | fms |
nacontrole, nazorg en follow-up niet altijd duidelijk van elkaar te onderscheiden In het rapport van de Gezondheidsraad âNacontrole in de oncologie' worden de begrippen nazorg en nacontrole gedefinieerd (Gezondheidsraad, ###) In dit hoofdstuk worden de drie elementen van nazorg âNazorg' wordt door de Gezondheidsr... | 565 | fms |
naarmate de melanoom eerder wordt gedetecteerd? Wat wordt geadviseerd ten aanzien van de diagnostiek voor patiënten met een lokaal/locoregionaal Er wordt geadviseerd om bij patiënten met melanomen t/m stadium IA als volgt aandacht te besteden aan de een eenmalig controlebezoek een maand na de behandeling van een prim... | 588 | fms |
### (#), <PERSOON> ### (#), <PERSOON> melanoom (Evidence based tekst, uitgangsvraag <DATUM> termijn van optreden) Eén grote (n=#<DATUM> cohort studie berekende het aantal patiëntjaren dat nodig is om één recidief te vinden, op verschillende tijdstippen na de primaire behandeling (tabel #) [Leiter, Buettner ### (#... | 701 | fms |
studie die patiënten met stadium IA evalueerde werd de helft van alle (zeldzame) recidieven binnen vijf jaar na primaire behandeling gevonden en de helft van zes tot tien jaar na primaire behandeling [<PERSOON>, Accortt et al ### (#)] Het percentage recidieven van alle recidieven wat binnen vijf jaar wordt gevonden ... | 689 | fms |
Tabel # Incidentie van een tweede melanoom per tijdsperiode na primaire behandeling Behandeling van vroegtijdig gedetecteerde nieuwe kankermanifestaties, bijv op basis van strikte follow-up, werd niet in een gerandomiseerde studie vergeleken met behandeling van laattijdig gedetecteerde nieuwe kankermanifestaties, bijv... | 691 | fms |
door de auteurs gedefinieerd op basis van ziektekenmerken orgaan- of lymfekliermetastasen van hoogstens # cm, minder dan tien aangetaste lymfeklieren, en een indicatie voor chirurgie met curatief opzet De <LEEFTIJD>-jaarsoverleving was significant beter in p(# ###) [Garbe ### (#)] Ook de <LEEFTIJD>-jaarsoverleving w... | 616 | fms |
reduces subsequent regional lymph node metastasis as well as distant metastasis after nodal # - <PERSOON>, et al (###) Time course and pattern of first relapse in stage I-II primary cutaneous melanoma A multivariate analysis of disease-free survival in ### patients followed-up at the Turin Melanoma Centre from # - <... | 553 | fms |
men dient dus te weten waar deze zich bevinden Lokaal recidief, satellietmetastasen en in-transitmetastasen zijn niet altijd donker van kleur Het lymfekliergebied waar regionale lymfeklieren zich meest waarschijnlijk kunnen bevinden wordt gepalpeerd [<PERSOON> ### (#)] Bij dubieuze bevindingen bij lichamelijk onderzo... | 567 | fms |
of jeuk aan het litteken Bij aanvullende chirurgie zoals de schildwachtklierprocedure of een regionale lymfklierdissectie worden genoemde vroege gevolgen af en toe gezien Ernstige complicaties komen nauwelijks voor indien alleen een reexcisie van het primaire melanoom is verricht Na een schildwachtklierprocedure kun... | 584 | fms |
diagnostische instrumenten worden ingezet voor specifieke klachten Voor deze instrumenten wordt verwezen Hernieuwde tumoruitgroei wordt in de helft van de gevallendoor de patiënt zelf opgemerkt [<PERSOON> ### (#)] Uit één van deze onderzoeken bleek dat patiënten met een recidief, dat werd ontdekt bij controle doo... | 587 | fms |
en oncologische revalidatie in te zetten bij klachten en ter verbetering van de kwaliteit van leven In de richtlijn Oncologische revalidatie [IKNL, ###] zijn beslisbomen opgenomen voor de verwijzing en revalidatie bij specifieke klachten De blauwdruk Gemiddeld genomen nemen algemene klachten en klachten van distress... | 586 | fms |
zorg geëvalueerd te worden, zonder hen De kwaliteit van de medische zorg kan geëvalueerd worden onder voorwaarden en met expliciete voorlichting De effectiviteit en kwaliteit van de oncologische zorg kan samen met de wetenschappelijke verenigingen en Het rapport van de Gezondheidsraad (#) (###) beschrijft dat de eval... | 590 | fms |
gebruik van hormonale De adviezen bij kinderwens van een patiënt ( zowel van een vrouw als van een man) die behandeld is voor een melanoom wijken in principe, zoals uit bovengenoemde blijkt, niet af van die welke men zou geven bij andere maligniteiten Ze berusten op de overlevingskans die berekend kan worden op grond... | 563 | fms |
signaleringsinstrument (de Lastmeter) aanbevolen Signalering van klachten dient bij voorkeur eens in de drie maanden plaats te vinden Zie verder richtlijn Detecteren behoefte psychosociale zorg Om te bepalen of oncologische revalidatie een geschikte interventie is voor de patiënt met klachten kan de Lastmeter aange... | 562 | fms |
melanoom moet binnen enkele dagen gezien worden door een De werkgroep is van mening dat het gesprek over de diagnose bij voorkeur plaats dient te vinden binnen twee weken na de diagnostische excisie; indien eerder mogelijk is dit qua patiëntvriendelijkheid aan te bevelen De werkgroep is van mening dat de excisie en r... | 547 | fms |
vindt dat huisartsen wel moedervlekken mogen verwijderen, mits dit volgens de richtlijn gebeurt en de huisarts het weefsel opstuurt voor histologisch onderzoek Het gesprek over de psychosociale gevolgen (onderzoek m b v de Lastmeter) zou door een verpleegkundig Er wordt geadviseerd een individueel nazorgplan op te st... | 555 | fms |
© maart ###, Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie (NVDV) Alle rechten voorbehouden Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd of openbaar worden gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de Nederlandse Vereniging Deze richtlijn is opgesteld d... | 567 | nvmdl |
een uroloog, een geregistreerde seksuoloog, een kinderarts, een huisarts, een geregistreerde bekkenfysiotherapeute, een mondhygiëniste, een allergoloog, een MDL-arts, een verpleegkundige en patiënten Bij het samenstellen van de werkgroep werd rekening gehouden met de geografische spreiding van de werkplaats De werk... | 585 | nvmdl |
basistekst geweest De richtlijn is beoordeeld met het AGREE instrument Hieruit kwam naar voren dat de zoekactie in de literatuur niet helder is weergegeven Om deze reden had de zoekactie geen beperking op de publicatiedatum, zodat de literatuur van richtlijn vergeleken kon worden met de gevonden literatuur uit de zo... | 589 | nvmdl |
basis van full-tekst artikelen werd vervolgens verder geselecteerd en werden artikelen zonder informatie over de betreffende uitgangsvraag geëxcludeerd De overgebleven artikelen werden fulltekst beoordeeld op kwaliteit en inhoud De kwaliteit van de artikelen is hierbij gegradeerd waarbij de indeling in tabel # is ge... | 569 | nvmdl |
Hierin wordt de conclusie op basis van de literatuur geplaatst in de context van de dagelijkse praktijk en vindt een afweging plaats van de voor- en nadelen van de verschillende beleidsopties De uiteindelijk geformuleerde aanbeveling is het resultaat van het beschikbare bewijs in combinatie met deze overwegingen Het ... | 549 | nvmdl |
beoordeelt de voorzitter één keer per jaar de literatuur om nieuwe ontwikkelingen te volgen Bij essentiële ontwikkelingen kan besloten worden om een gehele richtlijnwerkgroep bij elkaar te roepen en tussentijdse elektronische amendementen te maken en deze onder de verschillende beroepsgroepen te verspreiden In de ... | 557 | nvmdl |
huidaandoening bij zowel volwassenen en kinderen De grootste groep wordt waarschijnlijk gevormd door postmenopauzale vrouwen, echter betrouwbare prevalentiecijfers voor beide sexen ontbreken Lichen sclerosus komt voornamelijk voor in het anogenitale gebied; hoewel bij tot ##% van de patiënten ook extragenitale laesi... | 560 | nvmdl |
in te gaan, geeft de richtlijn antwoord op een aantal vragen waar behandelaars dagelijks mee kunnen worden geconfronteerd De aanpak van lichen sclerosus biedt voor een clinicus vele praktische uitdagingen, knelpunten en valkuilen, waardoor met name duidelijke richtlijnen nodig zijn voor controles en Behandeling is nie... | 599 | nvmdl |
een chronische anogenitale huidaandoening Af en toe hebben patiënten ook extragenitale huidafwijkingen Het komt vooral bij vrouwen voor Jeuk is de voornaamste klacht Maar ook een branderig gevoel, dyspareunie en dysurie zijn vaak gehoorde klachten De behandeling kan bestaan uit medicamenteuze therapie, psychologi... | 572 | nvmdl |
etnische De exacte incidentie en prevalentie van lichen sclerosus zijn onbekend In een aantal <PERSOON> dankzij patientenverenigingen, informatie op internet en het toenemend aantal vulvapoliâs in <LOCATIE>, neemt de aandacht voor lichen sclerosus toe Het blijkt dat de ⢠Goldstein AT, Marinoff SC, <PERSOON> of vu... | 530 | nvmdl |
komt voor Vooral bij kinderen kunnen pijnklachten bij defecatie leiden tot ernstige obstipatie Soms worden de symptomen bij kinderen Bij vrouwen is veelal de gehele vulva aangedaan, en vaak ook het perineum Indien lichen sclerosus aanwezig is op de labia, het perineum en rond de anus wordt er wel gesproken van een f... | 583 | nvmdl |
hals en polsen In zeldzame gevallen wordt beschreven dat lichen sclerosus ook op het hoofd of in de mond kan voorkomen Extragenitale laesies gaan doorgaans niet met jeuk gepaard De extragenitale laesies worden niet in deze richtlijn besproken Mede wegens het soms identieke klinische beeld wordt genitale lichen scle... | 633 | nvmdl |
met lichen sclerosus hadden ### (=##%) een positieve familieanamnese voor lichen sclerosus (## families) In deze families kwamen meer auto-immuunziekten voor bij degenen met lichen sclerosus dan in families waarin geen lichen sclerosus voorkwam (#% versus #%) In families waarin lichen sclerosus voorkomt is er een gro... | 563 | nvmdl |
sclerosus and erosive lichen planus of the vulva with autoimmune disease a case-control study <PERSOON> sclerosus <PERSOON> F et al Autoantibodies to extracellular matrix protein # in lichen sclerosus <PERSOON> SM et al Characterization of IgG autoantibodies to extracellular matrix protein # in licen sclerosus C... | 489 | nvmdl |
⢠<PERSOON> H et al Detection of human papillomavirus types in balanitis xerotica obliterans and other penile conditions Genitourin Med ###; #<DATUM> ## ⢠Nasca <PERSOON> of penile lichen sclerosus and oncogenic ⢠<PERSOON> sclerosus et atrophicus appearing in old scars of burns form welding sparks <PERSOON> ... | 533 | nvmdl |
erosies dient bij voorkeur niet gebiopteerd te worden; door het ontbreken van epitheel wordt het Bij onzekerheid over de locatie van stansbiopt en/of onbekwaamheid dient patiënt voor stansbiopt te worden doorverwezen naar een vulva poli of een gespecialiseerd <INSTELLING> Indien een potent corticosteroïd wordt gebru... | 540 | nvmdl |
dient te worden overwogen bij verdenking op het tevens aanwezig zijn van standaard reeks) aangevuld met topicaal gebruikte therapeutica, zelfmedicatie en andere producten kledingkleurstoffen en kruiden Huidpriktesten met inhalatieallergenen kunnen atopie bevestigen en relevante type I allergieën (zoals sperma/semen a... | 529 | nvmdl |
both AL amyloidosis and vulvar carcinoma ⢠<PERSOON> allergic contact dermatitis, the role of spices and flavour allergy Contact Dermatitis ###;## ### ⢠Carlson JA, <PERSOON> J, <PERSOON> MC jr Vulvar lichen sclerosus and squamous cell carcinoma a cohort, case control, and investigational study with historical... | 568 | nvmdl |
(<PERSOON> ###) Naast het plaveiselcelcarcinoom van de vulva wordt in ##-##% lichen sclerosus gevonden (vd Het plaveiselcarcinoom van de vulva dat uit lichen sclerosus ontstaat wordt meestal vooraf gegaan Er zijn weinig prospectieve onderzoeken van voldoende lengte die antwoord geven op de vraag hoe groot het risico i... | 637 | nvmdl |
In de beperkte literatuur worden percentages van #,#% gerapporteerd In ### werden in <LOCATIE> ### gevallen van peniskanker geconstateerd, volgens het Landelijk Kankerregister (NKR) Het is onduidelijk hoeveel hiervan geassocieerd zijn met Peniscarcinoom wordt vooral gezien bij mannen die geen circumcisie hebben onder... | 596 | nvmdl |
de potentie om te metastaseren Locatie en afmeting (inclusief induratie) van de afwijking moeten genoteerd worden gezien het prognostisch belang hiervan Bij palpatie moet tevens gelet worden op de verhouding tot de onderlaag om te beoordelen of sprake kan zijn van groei in de dieper gelegen structuren, zoals spier en... | 480 | nvmdl |
<PERSOON> epithelial changes associated with squamous cell carcinoma of the vulva a review of the clinical, histological and viral findings Werkgroep Oncologische Gynaecologie Vulvacarcinoom, landerlijke richtlijn, <PERSOON> HP, Massuger LFAG, van der <PERSOON> et al Vulvar squamous cell carcinoma development after ... | 520 | nvmdl |
and risk of cancer Acta <PERSOON> value of bilateral positive nodes in squamous cell cancer of the vulva Int J of gyn <PERSOON> vulvar lichen sclerosus <PERSOON> course after Simonart (###) behandelde ## postmenopauzale vrouwen met vulvaire lichen sclerosus in een prospectief niet-vergelijkend onderzoek Alle deelne... | 701 | nvmdl |
crèmes die clobetasol propionaat en mometason furoaat bevatten waren effectief bij Cattaneo et al beschreven in ### de resultaten van een niet-vergelijkende studie onder ## patiënten met vulvaire lichen sclerosus, waarin zij behandelden met mometason furoaat (Cattaneo, ###) Deze patiënten, die opeenvolgend in de k... | 705 | nvmdl |
wanneer gewenst of gingen zij over naar een ander steroïd Van de ## patiënten completeerden er ## de behandeling; er waren # uitvallers vanwege bijwerkingen Na ## weken behandeling was er grote verbetering waarneembaar in alle patiënten; bij # was er zelfs geen sprake meer van actieve lichen sclerosus Bij de lang... | 669 | nvmdl |
groep en ##% in de tweede groep had een complete respons, terwijl ##% in de eerste en ##% in de tweede groep een partiële respons had De subjectieve (symptoms) klachten verschillen waren statistisch significant (p = #,###) Bij de objectieve klachten (signs) waren er na ## maanden geen statistisch significante versch... | 694 | nvmdl |
patiënt na de tweede injectie Bij één patiënt was sprake van falen van de behandeling In ### verscheen het artikel van Simonart et al , waarin zij de effecten van onderhoudstherapie met een emolliens bij vulvaire lichen sclerosis beschrijven In dit onderzoek werden ## postmenopauzale vrouwen met lichen sclerosus... | 674 | nvmdl |
<LEEFTIJD> jaar was ##%, en geen enkele patiënt ouder dan <LEEFTIJD> jaar had complete remissie De duur van de behandeling was niet significant voor de kans op terugval Kiss e a (###) behandelden in een dubbel-blind, placebo-gecontroleerde trial ## jongens met lichen sclerosus tussen # en <LEEFTIJD> jaar met een lo... | 597 | nvmdl |
zalf Zalf is in het algemeen echter effectiever dan crème, vanwege het occlusieve <INSTELLING>, waardoor het corticosteroïd dieper doordringt in de huid Afhankelijk van de ernst van de aandoening wordt een bepaald smeer-regime voorgeschreven Een voorbeeld is ## dd gedurende # maand, waarna afbouwen tot # dagen per ... | 577 | nvmdl |
⢠<PERSOON> injection of triamcinolon ⢠<PERSOON> lichen sclerosus effect of maintenance treatment with a moisturizer on the course of the disease ⢠<PERSOON> lichen sclerosus, effect of long-term topical application of a potent steroid on the course of the disease Ach dermatol ⢠<PERSOON> F, <PERSOON> inter... | 704 | nvmdl |
Genitale lichen sclerosus kwam voor bij ##% van de patiënten, anale lichen sclerosus bij ##% en extragenitale lichen sclerosus bij #% Aan het einde van de behandeling konden ## patiënten geëvalueerd worden (# lost-to-follow-up, # stopten de behandeling vanwege chirurgie, # stopten vanwege progressieve ziekte, # sto... | 717 | nvmdl |
echter geen sprake van vergelijking met andere behandelingen Pimecrolimus is een ascomycine macrolactam derivaat Onder laboratorium omstandigheden werkt het als remmer van calcineurine De activatie van T-cellen en de productie van inflammatoire cytokines In een een Cochrane review kwam naar voren dat pimecrolimus cr... | 661 | nvmdl |
nog lokale corticosteroïden te hebben gebruikt Dat, en ook het ontbreken van een behandeling waarmee is vergeleken, maakt de resultaten van dit onderzoek mogelijk onbetrouwbaar De behandeling van lichen sclerosus bij postmenopauzale vrouwen met pimecrolimus crème werd eveneens onderzocht door Oskay et al (Oskay, ##... | 641 | nvmdl |
aanwijzigingen dat pimecrolimus effectief kan In de beperkt aanwezige literatuur zijn er aanwijzigingen dat tacrolimus effectief kan zijn Voordeel van tacrolimus en pimecrolimus is dat het niet de bijwerkingen kent van langdurig corticosteroïd-gebruik, zoals atrofie van de huid Een nadeel van tacrolimus is, dat het v... | 624 | nvmdl |
tretinoïne crème werd eenmaal daags vijf dagen per week gedurende een jaar aangebracht Na een jaar behandeling was er verbetering in de symptomen ##% van de patiënten met jeuk als klacht was hiervan af, terwijl ##% verbetering bemerkte ##% had geen last meer van branderigheid en ##% had geen pijn meer bij geslach... | 691 | nvmdl |
### verscheen het artikel van <PERSOON> et al , waarbij ## patiënten met lichen sclerosus een initiële behandeling met testosteron kregen (<PERSOON>, ###) De gemiddelde leeftijd van de patiënten was ##,<LEEFTIJD> jaar (range ##-<LEEFTIJD> jaar) en alle patiënten waren vrouw Van alle patiënten presenteerden er zi... | 741 | nvmdl |
De gemiddelde leeftijd van de vrouwen was ##,<LEEFTIJD> jaar (range ##-<LEEFTIJD> jaar) Gemiddeld hadden zij ##,# maanden klachten (range #-## maanden) Patiënten gebruikten vier weken lang tweemaal daags # gram #% testosteron propionaat (topicaal) Bij negen patiënten verbeterde de eigen gerapporteerde situatie na ... | 688 | nvmdl |
Hiertoe werden ## patiënten (zeven vrouwen en zeven mannen) gevolgd die met testosteronpropionaat werden behandeld en eveneens veertien patiënten (zeven mannen en zeven vrouwen) die met andere middelen (overwegend corticosteroïden of oestradiol) Bij ## patiënten in de behandelingsgroep vond een verbetering plaats ... | 621 | nvmdl |
in de behandeling van lichen <PERSOON> et al beschreven in ### de effecten van progesteron op de epidermis bij vrouwen met vulvaire lichen sclerosus (<PERSOON>, ###) In dit onderzoek werden dertig patiënten met lichen sclerosus geïncludeerd en gerandomiseerd verdeeld over twee groepen De eerste groep van vijftien ... | 577 | nvmdl |
Cattaneo A, <PERSOON> P, De <PERSOON> G, De Magnis A, et al Testosterone maintenance therapy Effects on vulvar lichen sclerosus treated with clobetasol propionate <PERSOON>-term effects of topical testosterone in vulvar lichen sclerosus Obstet Gynecol ###; ## ##<DATUM> <PERSOON> A, <PERSOON> MM, Capitanio GL Pro... | 573 | nvmdl |
Het slagingspercentage was ###% bij circumcisie (bij afwijkingen gelokaliseerd op preputium), de combinatie circumcisie en meatotomie en de zogenoemde âonestageâurethroplastiek Dit onderzoek betreft een niet-vergelijkende retrospectieve studie Bevestiging van de resultaten in meer gecontroleerd onderzoek is belan... | 572 | nvmdl |
het verwijderen van een omgekeerde driehoek uit het perineum De basis van de driehoek is de overgang van de mucosa van het dorsale vestibulum naar de huid van het perineum De incisie gaat naar lateraal niet voorbij het niveau van de opening van de klier van Bartholin De punt van de driehoek ligt midperineaal of iets... | 576 | nvmdl |
enkele millimeters gezond weefsel Het littekenweefsel direct onder en naast de fissuur wordt meeverwijderd De huid of mucosa in de directe omgeving wordt over <DATUM> cm ondermijnd, waarna de wond in dwarse richting wordt gesloten (Kennedy et al ###) Bij lichen sclerosus kunnen de linker en rechter helft vanuit de me... | 558 | nvmdl |
vaginawand wordt daardoor steviger en scheurt minder gemakkelijk Vanaf drie weken post- operatief kan de patiënt oefenen met pelotes van oplopende diameter Als de pelote met de grootste diameter (## mm) gemakkelijk kan worden ingebracht, is coitus meestal mogelijk Geadviseerd wordt om met coïtus te wachten tot # w... | 540 | nvmdl |
de phimosis niet wordt opgeheven door lokale behandeling metcorticosteroiden klasse # of # en masseren van het preputium is circumcisie Bij chirurgisch ingrijpen dient een preoperatief consult bij een geregistreerd seksuoloog en/of ⢠<PERSOON> JG Surgical treatment of vulvar ⢠Mering JH A surgical approach to int... | 586 | nvmdl |
posterior fourchette and the repair <PERSOON> sclerosus of the male genitalia and urethra surgical options and results in a multicenter international experience ⢠<PERSOON> JA, <PERSOON> AE, Reisch B and Malone PR Plastic meatotomy for pure meatal stenosis in patients with lichen sclerosus BJUI ##<DATUM> ##<DATU... | 612 | nvmdl |
de vulva De follow-up vond plaats tussen # en ## maanden Van ## van de ## patiënten werden follow-up gegevens verkregen Bij ## patiënten was duidelijke verbetering opgetreden Bij geen van de patiënten was na de behandeling nog sprake van scleroserende huid en ook waren er geen secundaire huidveranderingen en blo... | 612 | nvmdl |
na de behandeling bevraagd naar pijn en jeuk Hierbij werd een VAS-schaal gebruikt Het effect van de cryochirurgische behandeling werd met een speciaal daartoe ontwikkelde vragenlijst uitgevraagd en ook werd de âdermatologische kwaliteit van levenâ bepaald De gemiddelde leeftijd bij follow-up van de participanten... | 623 | nvmdl |
Er is onvoldoende bewijs waaruit blijkt dat cryochirurgie effectief is bij ernstige Cryochirurgie is een moeilijk te beheersen destructieve therapie en het moet plaatsvinden onder <PERSOON>--the last resort or a surgical alternative in the treatment of lichen sclerosus et atrophicus of the vulva (LSAV) <PERSOON> outco... | 623 | nvmdl |
goed verdragen, hoewel zich bij één patiënt erytheem ontwikkelde, dat overigens spontaan genas Bij de patiënten die verbetering bemerkten, verslechterde de toestand van twee patiënten na drie maanden en een jaar Herbehandeling leverde minimale en matige verbetering op Bij de patiënten die met âwhole bodyâ ... | 625 | nvmdl |
vierpuntsschaal; p( #,##) Bij twee vrouwen werd geen verbetering gerapporteerd Bij follow-up na zes maanden was er bij zeven van de tien vrouwen nog steeds verbetering Symptoomreductie varieerde van drie tot negen maanden (gemiddeld #,# maand) Klinisch werd er bij tien van de twaalf vrouwen geen verbetering waargen... | 601 | nvmdl |
therapie in combinatie met #-aminolevulinezuur bij acht vrouwen met lichen sclerosus (Zawislak, ###) Behalve deze acht vrouwen met lichen sclerosus waren in deze studies ook nog twee vrouwen met hyperplasie van het plaveiselepitheel Deze gegevens over deze beide groepen en de resultaten van beide groepen zijn niet se... | 599 | nvmdl |
met #-aminolevulinezuur, effectief is Voor zover er literatuur is wijst die in de richting van enige, meestal tijdelijke, verbetering <PERSOON> SH UVA# phototherapy for genital lichen <PERSOON> therapy of vulvar lichen sclerosus with #-aminolevulinic acid <PERSOON> applications of monochromatic excimer light in ski... | 645 | nvmdl |
en klinische kenmerken geanalyseerd Ook werd hierbij gekeken naar bijwerkingen In de studie werden ## patiënten opgenomen, die gerandomiseerd werden over beide groepen Van deze ## vrouwen waren er ## postmenopausaal Van het totaal aantal patiënten bleken er ## niet te voldoen aan de inclusiecriteria voor ernst va... | 696 | nvmdl |
cheilitis, droge huid, peeling en haarverlies In de acitretinegroep was ##% van de patiënten compleet tevreden en ##% gedeeltelijk tevreden In de placebogroep was dit respectievelijk ##% en ##% Dit verschil tussen beide groepen was statistisch significant (p ( #,##) De studie betreft een nette trial, alleen is het... | 688 | nvmdl |
van de acitretinegroep bleef de ziekte stabiel, in vergelijking met ##% van de controlegroep en ziekteprogressie gebeurde in #% van de behandelgroep en ##% van de placebogroep Bij controles voor ## weken werd niet eerder complete respons bereikt Van de patiënten die complete respons bereikten behield ##% deze ook ge... | 622 | nvmdl |
Vierwekelijks vond evaluatie plaats waarbij symptomen werden geïnventariseerd, klinisch onderzoek werd verricht en eventuele bijwerkingen in kaart werden gebracht Na verloop van tijd werd de dosering verminderd (niet gespecificeerd) en de behandeling werd na drie maanden gestaakt Een maand na de start van de therapi... | 562 | nvmdl |
in the treatment of severe lichen sclerosus et atrophicus of the Bulbul BE, <PERSOON> SC, Saricaoglu H Open-label trial of <PERSOON> for severe lichen sclerosus of male genitalia a randomized, placebo controlled study <PERSOON> of dystrophic changes of the vulva with etretinate or placebo Curr Ther Res ###; ## #<D... | 573 | nvmdl |
voor een kind erg ingrijpend zijn, dus hier moet zeer terughoudend mee worden omgegaan De prognose van lichen sclerosus bij kinderen is onzeker In een prospectief onderzoek onder <DATUM> jes naar het persisteren van klachten na de puberteit, werd gevraagd naar klachten in combinatie met de huidige behandeling ##% va... | 607 | nvmdl |
keer jonger waren dan <LEEFTIJD> jaar Hieronder beperken we ons tot vormen van seksueel misbruik in het anogenitale gebied; penetrerend Lichen sclerosus is een huidaandoening die kan worden verward met de genitale symptomen van seksueel misbruik Lichen sclerosus is een goedaardige aandoening waarbij voornamelijk het ... | 627 | nvmdl |
review uit ### casus geïdentificeerd Deze casus kwamen uit een database van een forensisch pediatrisch team over een periode van <LEEFTIJD> jaar (###-###) Het betrof meisjes tussen de # en <LEEFTIJD> jaar oud Het begin van de klachten varieerde van de leeftijd van een paar maanden oud tot <LEEFTIJD> jaar De leefti... | 615 | nvmdl |
kan leiden Als seksueel misbruik in de differentiaal diagnose staat dan moet men de volgende zaken in het achterhoofd houden Seksueel overdraagbare aandoeningen passen niet bij de diagnose lichen sclerosus en moeten dan ook niet als zodanig geaccepteerd worden (Hobbs ###) Meer en meer wordt aangenomen dat de diameter... | 551 | nvmdl |
kinderen met lichen sclerosus treden afwijkingen zoals laceraties, fissuren of hematomen sneller op, aangezien de huid en slijmvliezen Chronisch genitaal trauma (seksueel misbruik is hiervan een voorbeeld) of een huidinfectie zou tot verandering van het klachtenpatroon van lichen sclerosus kunnen Er wordt gespeculeerd ... | 553 | nvmdl |
dat men als arts goed weet waar de grenzen van zijn/haar vakgebied liggen Heeft men het gevoel dat men zich op âglad ijsâ bevindt dan is dat noch goed voor de patiënt noch voor de arts zelf Deze arts moet dan in het belang van het kind en zichzelf overleggen met een deskundig collega In de meeste ziekenhuizen b... | 575 | nvmdl |
Dermatological symptoms and sexual abuse a review and case <PERSOON> R, <PERSOON> sclerosus in the differential diagnosis of suspected child abuse cases Ped Emer Care ###; Vol ## (#) ##<DATUM> <PERSOON> C, <PERSOON> lichen sclerosus mistaken for child sexual abuse <PERSOON> sclerosus Arch of dis in Child ###;#<DAT... | 552 | nvmdl |
Vanwesenbeeck - <LOCATIE> Eburon , ### - ### p (RNG-studies; #) - ISBN <TELEFOONNUMMER> of <PERSOON>) Current information on the scope and nature of child sexual abuse <PERSOON> Future of Children Sexual Abuse of <PERSOON> and age prevalence distributions of morphea en plaque and anogenital lichen <PERSOON>... | 564 | nvmdl |
tweede lijn verwijzen voor diagnostiek of adviezen ten aanzien van behandeling Binnen de Bij twijfel aan de diagnose anogenitale lichen sclerosus is een stansbiopt geïndiceerd Dit kan plaatsvinden in de huisartsenpraktijk of in de tweede lijn Huisartsen nemen geen biopt bij Bij kinderen met anogenitale afwijkingen... | 594 | nvmdl |
patiënten met lichen sclerosus dient minstens jaarlijks plaats te vinden (zie richtlijn) Bij iedere controle wordt naast de anamnese, waarbij gevraagd wordt naar herstel van seksualiteit, lichamelijk onderzoek verricht Het is belangrijk om de patiënten zelf goed te instrueren, zodat zij weten wanneer zij eerder voo... | 620 | nvmdl |
behandelingsmogelijkheden bij de huisarts, dermatoloog, gynaecoloog, uroloog of regionaal gespecialiseerde centra (vulvapoliâs) â Spreek af hoe de onderlinge bereikbaarheid geregeld is (hiervoor zijn vaak speciale telefoonnummers beschikbaar), zodat de mogelijkheid voor intercollegiale afstemming en overleg â Ma... | 592 | nvmdl |
de kwaliteit van leven en het seksueel functioneren (<LOCATIE>) Het genitale zelfbeeld kan veranderen, de seksuele respons kan verstoord raken en coïtus kan pijnlijk of onmogelijk worden Er kan een vicieuze cirkel ontstaan indien door herhaaldelijke pijnlijke coïtus doen verminderen Uiteindelijk kan er naast de li... | 603 | nvmdl |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.