text stringlengths 80 6.25k | text_len int64 32 3.12k | src stringclasses 7
values |
|---|---|---|
en relevante uitkomstmaten Een poliep is een, vaak symptoomloos, voorloper van darmkanker Het is aangetoond dat verwijdering van poliepen progressie naar darmkanker kan voorkomen Er worden in <LOCATIE> meer dan ### ### coloscopieën verricht, waarbij in een groot deel van de patiënten poliepen worden verwijderd Zek... | 560 | nvmdl |
een van de meest uitgevoerde interventies is in de MDL-praktijk, en gaat gepaard met belangrijke uitkomsten voor de patiënt (effectiviteit en veiligheid) Er veel praktijkvariatie blijkt te bestaan in <LOCATIE> in de effectiviteit en veiligheid van een poliepectomie en de overwegingen om van een poliepectomie af te zi... | 537 | nvmdl |
verzenden binnen is gekomen, werd verwerkt door de eigenaren van de hoofdstukken en daarna werd een definitief document opgesteld Uiteindelijke werd de richtlijn goedgekeurd door de NVMDL en ter kennisgeving aan de NVvP, NVVH, en NIV Er is geen sprake geweest van patiëntparticipatie bij het maken van deze richtlijn ... | 544 | nvmdl |
van de richtlijn wordt afgeweken, dient dit in overleg met de patiënt te gebeuren Afwijkingen van de richtlijn dienen altijd beargumenteerd en gedocumenteerd te worden De werkgroep âRichtlijn poliepectomieâ wordt in zijn huidige vorm gehandhaafd en zal bij wegvallen van een van de werkgroepleden aangevuld worden... | 554 | nvmdl |
Het voldoen aan een aantal van deze randvoorwaarden vergroot de kans op volledigheid van de poliepectomie en maakt de procedure veiliger Literatuur omtrent randvoorwaarden voor een poliepectomie is beperkt Zo is in de literatuur geen duidelijke definitie van een goed uitgerust endoscopiecentrum Voor de eisen gesteld... | 579 | nvmdl |
patiënt tevredenheid (#) Het gebruik van koolstofdioxide (CO#) bij de procedure leidt tot ##% minder opnames wegens buikpijnklachten (#) Bovengenoemde punten worden allemaal overwogen tijdens een colonoscopie waarbij een grotere poliep wordt vastgesteld De overwegingen kunnen ertoe leiden dat de endoscopist besluit e... | 597 | nvmdl |
mogelijke wijze geïnformeerd over de behandeling Hieronder worden alle medische verrichtingen verstaan die uitgevoerd worden, inclusief onderzoek en nazorg Voorafgaand aan een colonoscopie met piecemeal EMR bijvoorbeeld, staat vaak al vast dat een herhaalde endoscopische procedure met controle van het litteken noodz... | 648 | nvmdl |
erna (p ( ###) Tevens werd aangetoond dat gebruik van CO # een grotere patiënttevredenheid geeft (p = ##) en veilig is Vergelijkbare resultaten werden gezien in een studie met ### patiënten, waarbij CO# werd gebruikt bij ### patiënten en lucht bij ### patiënten waarbij met behulp van VAS scores pijn werd gemete... | 677 | nvmdl |
enï¯of benzodiazepinen) Het herstel na colonosopie (## studies, ### patiënten) en ontslag naar huis (# studies, ### patiënten) was sneller bij gebruik van propofol Patiënttevredenheid (## studies, ### patiënten) was groter bij gebruik van propofol (OR for dissatisfaction # ##, ##ï¥ CI # ##, # ##) en er waren ge... | 618 | nvmdl |
verwijderen van grotere (â¥##mm) poliepen is technisch uitdagender dan een standaard lispoliepectomie voor kleine poliepen en heeft een grotere kans op complicaties (bloeding, perforatie) (#, ##-##) Een belangrijk doel van de te plannen procedure is complete endoscopische verwijdering in # sessie Het tijdens een twee... | 577 | nvmdl |
van poliepen is hierbij van groot belang Het optimaliseren van randvoorwaarden (voorafgaand aan de procedure) verhoogt de kans hierop Het verkrijgen van informed consent voor de beoogde procedure lijkt hierbij voor zich te spreken Toch zijn er veel aspecten aan een informed consent gesprek welke aandacht verdienen o... | 531 | nvmdl |
Bij een verwacht lange of complexe procedure wordt de procedure onder propofol Voor het electief verwijderen van poliepen groter dan ## mm moeten de omstandigheden zo worden gecreeërd dat de kans op het in # sessie slagen van de procedure Gezien het belang van een complete resectie bij de eerste poging, wordt aangerad... | 527 | nvmdl |
prediction of submucosal cancer from advanced colonic mucosal neoplasia <PERSOON> KI, Taback SP Propofol for sedation during colonoscopy <PERSOON> MJ Carbon dioxide insufflation reduces number of postprocedure admissions after endoscopic resection of large colonic lesions a prospective cohort study <PERSOON> A, <... | 528 | nvmdl |
<PERSOON> role of carbon dioxide insufflation in colonoscopy a systematic review and meta-analysis Wernli KJ, Brenner AT, Rutter CM, Inadomi JM Risks Associated With Anesthesia Services During Colonoscopy <PERSOON> M, et al Efficacy and safety of endoscopic resection of large colorectal polyps a systematic review... | 587 | nvmdl |
we de poliepen in op basis van grootte, in minuscule poliepen ((#mm), kleine poliepen (<DATUM> m), middelgrote poliepen (##-##mm) Bij kleine poliepen (tot ##mm) dient een radicale en bloc poliepectomie te worden nagestreefd met medenemen van een rand normaal weefsel De resultaten van een grote prospectieve studie (CA... | 626 | nvmdl |
bloeding (#, #) Voor profylactische maatregelen om een bloeding te voorkomen wordt verwezen naar Hoofdstuk # Behandeling en preventie van complicaties na poliepectomie Effectiviteit van poliepectomietechnieken bij de behandeling van minuscule sessiele poliepen ((#mm) Een meta-analyse van # gerandomiseerde studies met ... | 613 | nvmdl |
en bloc Effectiviteit van poliepectomie technieken bij de behandeling van kleine sessiele poliepen (<DATUM> m) In een gerandomiseerde studie tussen koude snaar versus koude biopteur techniek voor poliepen van <DATUM> m, werd residuaal poliepweefsel significant vaker gevonden in de koude biopteur techniek groep in verge... | 613 | nvmdl |
beïnvloedt mogelijk de uitkomsten van een poliepectomie van middelgrote poliepen Een systematisch review en meta-analyse van ## studies, waarvan ## gerandomiseerde studies concludeert dat hyaluronzuur en NaCl injectie even effectief zijn in het voorkomen van postpolectomie complicaties (##) Een prospectieve cohortstu... | 615 | nvmdl |
vergelijken met koude snaar poliepectomie bij kleine poliepen (##mm) Om middelgrote colon poliepen (##-##mm) en bloc te verwijderen is onderspuiten gevolgd door een warme snaar poliepectomie een veilige techniek Indien er verdenking bestaat op een maligne poliep gaat het verrichten van een radicale en bloc resectie bov... | 614 | nvmdl |
snaar groep in vergelijking tot de koude snaar groep (##) Er was geen verschil in residu poliepweefsel na poliepectomie Een andere gerandomiseerde studie vond juist meer intraprocedurele bloedingen in de koude snaar groep, echter alle bloedingen stopten spontaan zonder vorm van interventie (##) Bij weer een andere ger... | 692 | nvmdl |
mechanische profylaxe middels clip(s) of endoloop aanbevolen Minuscule poliepen (poliepen (#mm) dienen te worden verwijderd met een koude Middelgrote colon poliepen (##-##mm) worden bij voorkeur en bloc verwijderd door submucosale lifting gevolgd door een warme snaar poliepectomie Een endoscopist moet op de hoogte zi... | 640 | nvmdl |
doi <DATUM> s-###<DATUM> <PERSOON> SB, et al Prevalence of advanced histological features in <PERSOON> polyp size matter? Endosc Int Open ###;#(#) <PERSOON> P, <PERSOON> SA, Altman D, et al Terminal digit preference biases polyp size measurements at endoscopy, computed tomographic colonography, and histopathology ... | 581 | nvmdl |
<PERSOON> B, et al Randomized, controlled trial of standard, large-capacity versus jumbo biopsy forceps for polypectomy of small, sessile, colorectal polyps <PERSOON> M, et al Removal of diminutive colorectal polyps A prospective randomized clinical trial between cold snare polypectomy and hot forceps biopsy World... | 598 | nvmdl |
Endoscopic resection of large pedunculated colonic polyps and risk of postpolypectomy bleeding with adrenaline injection versus endoloop <PERSOON> P, et al A prospective, randomized comparison of adrenaline injection in combination with detachable snare versus adrenaline injection alone in the prevention of postpolype... | 562 | nvmdl |
## mm zonder verdenking op een submucosaal Wat is de optimale behandeling voor sessiele en vlakke poliepen ) ## mm zonder verdenking op Met de invoering van het bevolkingsonderzoek is de incidentie van sessiele en vlakke poliepen ) ## mm, ook wel aangeduid als lateraal spreidende tumoren (LST), toegenomen Ongeveer #-#... | 641 | nvmdl |
submucosa onder de poliep en de omliggende omgeving wordt geïnjecteerd om afstand te creëren tussen de mucosa en de spierlaag, om de poliep vervolgens met liscoagulatie te verwijderen Dit kan tot ##-## mm in een stuk, de zogenaamde en bloc resectie <PERSOON> de ## mm wordt de poliep vaak in meerdere delen verwijder... | 657 | nvmdl |
op een complete resectie met een zo laag mogelijke kans op lokaal recidief en het verkleinen van de kans op complicaties zoals perforatie en bloeding Het klinisch succes van een poliepectomie is gedefinieerd als een aangetoonde complete verwijdering van al het neoplastisch weefsel zonder aanwijzingen voor lokaal recid... | 645 | nvmdl |
het #e lokale recidief toonde opnieuw ##% van de patiënten een recidief (#e coloscopie na de primaire behandeling) In een studie uit Australië, bleek het succes van een tweede aanvullende endoscopische behandeling recidief te tonen in ##/## patiënten (##%) (#) In een Duitse studie werd bij ##/## (##%) patiënten op... | 650 | nvmdl |
Het succespercentage van de behandeling van het lokaal recidief blijft steeds hetzelfde Het klinisch succespercentage zal derhalve stijgen van ##-##% na de primaire behandeling, naar ##-##% na de eerste ronde van recidief behandeling, en vervolgens naar ##% De werkgroep is van mening dat het belangrijk is de term âc... | 687 | nvmdl |
de hand van omvang, morfologie, locatie en toegang (size, morphology, site and acces SMSA classification) is gerelateerd aan de kans op technisch succes op een complete verwijdering en complicaties Aan de hand van dit SMSA scoringssysteem (figuur #) wordt de complexiteit van een poliep ingedeeld in # niveaus In totaa... | 690 | nvmdl |
thermische beschadiging van de Het toevoegen van adrenaline (<DATUM> ### of <DATUM> ###) zou mogelijk de kans op intraprocedurele bloedingen of late nabloedingen kunnen verlagen Verschillende studies hebben aangetoond dat het toevoegen van <DATUM> ### adrenaline aan de injectievloeistof het aantal intraprocedurele blo... | 634 | nvmdl |
wondgebied met APC of niet In deze studie bleek de kans op lokaal recidief te kunnen worden verlaagt van <DATUM> (##%) in de controle-arm naar <DATUM> (##%) in de groep met een APC behandeling van de randen (##) Er was echter veel kritiek op deze studie met een heel hoog percentage recidieven in de controle-arm, welke... | 613 | nvmdl |
na een piecemeal EMR (##, ##) Inktmarkering worden bij voorkeur op een afstand van de laesie geplaatst Tenminste # cm distaal van de laesie, voorafgaand door eerst enkele milliliter Nacl # #% te injecteren op twee tot drie plaatsen circumferentieel om intra-abdominale injectie te voorkomen Deze stap wordt gevolgd doo... | 601 | nvmdl |
tot een besparing van $<LOCATIE> dollar per patiënt (##) In een studie van Law et al , werd door middel van een Markov model de strategie van EMR gevolgd door chirurgie bij aanwezigheid van een lokaal recidief op ## maanden, vergeleken met de strategie van direct laparoscopische resectie (##) De transitiekansen op het... | 656 | nvmdl |
Hierbij bleek de strategie om ESD alleen te verrichten bij een verdenking op een submucosaal invasief carcinoom het meest kosten effectief (##) Er zijn twee studies verricht in <LOCATIE> die gekeken hebben naar het aantal chirurgische resecties van poliepen in het colon en rectum De eerste betrof een retrospectieve st... | 664 | nvmdl |
het resterende gedeelte na meerdere EMRs zonder klinisch succes Mortaliteit van de chirurgie was <DATUM> en in ##% vond een post-operatieve complicatie plaats (##) In een recente analyse bleek het aantal colonresecties voor niet-invasieve poliepen in <LOCATIE> drievoudig te zijn Naast EMR en een chirurgische resectie... | 622 | nvmdl |
linkszijdig colon De laparoscopie ondersteunde poliepectomie is een techniek waarbij gelijktijdig een laparoscopie wordt verricht als ook een coloscopie Bij laparoscopie kunnen problemen in de positie van de endoscoop t o v de poliep worden opgelost door het verwijderen van adhesies, of het repositioneren van de dar... | 590 | nvmdl |
groep van patiënten met poliepen op zeer lastige locaties zoals een stenoserend diverticulair Er bestaat ook de coloscopie ondersteunde laparoscopische wigexcisie Bij deze techniek wordt met een stapler een wigexcisie verricht van een deel van de colonwand onder direct zicht van de endoscoop Deze techniek lijkt voor... | 566 | nvmdl |
Foto- en/of videodocumentatie van een poliepectomie is een kwaliteitseis in het bevolkingsonderzoeksonderzoek naar dikke darmkanker Foto- of videodocumentatie leidt tot het toetsbaar opstellen van de endoscopist en biedt mogelijkheden voor feedback en daarmee mogelijkheden tot het verbeteren van de poliepectomietechni... | 556 | nvmdl |
aangetoond dat intraperitoneale injectie van adrenaline aanleiding kan geven tot een chemische peritonitis Omdat intraprocedurele bloedingen in de regel ook goed en snel met contactcoagulatie zijn op te lossen, is het aan de endoscopist om het toevoegen van adrenaline aan de injectievloeistof af te wegen tegen de kans... | 566 | nvmdl |
ervaring in het verwijderen van complexe poliepen, ten einde de kans op succes bij de eerste poging zo groot mogelijk te maken Het wordt aangeraden te overleggen met een <INSTELLING> met aangetoonde ervaring in het verwijderen van complexe poliepen alvorens patiënt voor een chirurgische segment De kans op een lokaal ... | 563 | nvmdl |
verwijdering voor LST in het colon zonder aanwijzingen De poliep dient in een sessie compleet te worden verwijderd gezien de verlaagde kans op klinisch succes bij non-lifting ten gevolge van een eerdere behandeling Gezien het belang van een complete resectie bij de eerste poging, wordt aangeraden de poliep voorafgaand... | 520 | nvmdl |
gevallen ook te overwegen De patiënt repositioneren kan de toegang tot een poliep verbeteren en daarmee de complexiteit verlagen Poliepen in het colon transversum zijn vaak beter te verwijderen bij patiënten in rugligging In het sigmoid zijn de poliepen vaak beter te verwijderen in rechter Probeer gebruik te maken... | 481 | nvmdl |
and flat colorectal polyps <PERSOON> R, et al Long-term adenoma recurrence following widefield endoscopic mucosal resection (WF-EMR) for advanced colonic mucosal neoplasia is infrequent results and risk factors in ### cases from the Australian Colonic EMR (ACE) study <PERSOON> SE, Ikematsu H, et al Local recurrenc... | 531 | nvmdl |
can predict outcomes of endoscopic mucosal resection Diseases of the colon and rectum ###;##(#) ### Angarita FA, Feinberg AE, Feinberg SM, Riddell RH, McCart JA Management of complex polyps of the colon and <PERSOON> difficult polyps techniques and pitfalls <PERSOON> techniques for difficult colon <PERSOON> EJ, L... | 509 | nvmdl |
<PERSOON> MJ Topical submucosal chromoendoscopy defines the level of resection in colonic EMR and may improve procedural safety (with video) Gastrointestinal endoscopy ###;##(#) ###-## <PERSOON> MJ Deep mural injury and perforation after colonic endoscopic mucosal resection a new classification and analysis of ri... | 479 | nvmdl |
the management of complex colon polyps an economic analysis Bahin FF, Heitman SJ, Bourke MJ Wide-field endoscopic mucosal resection versus endoscopic submucosal dissection for laterally spreading colorectal lesions a cost-effectiveness analysis <PERSOON> I, et al Extent of unnecessary surgery for benign rectal po... | 510 | nvmdl |
laparoscopic-assisted colonoscopic polypectomy for endoscopically unresectable polyps a randomized controlled <PERSOON> Tot <PERSOON> Cappel WH, van Westreenen HL Limited Endoscopic-Assisted Wedge Resection for Excision of Colon Polyps Diseases of the colon and rectum ###;##(#) ##<DATUM> <PERSOON> ischemia after e... | 535 | nvmdl |
vrije snijranden, en optimale beoordeling van de histologische risicofactoren Omdat niet alle resectietechnieken leiden tot een curatieve resectie, leidt herkenning van het T# carcinoom vaak tot een aanpassing van de resectietechniek Optische diagnostiek is noodzakelijk om te besluiten tot een endoscopische resectie,... | 587 | nvmdl |
een T# CRC alleen toegepast op niet-gesteelde poliepen Er zijn recent twee meta-analyses uitgevoerd naar kenmerken die geassocieerd zijn met de aanwezigheid van een T# CRC, en de voorspelling van de diepte van invasie in de submucosa (#, #) De sensitiviteit van optische beoordeling verbeterde vooral bij het gebruik va... | 602 | nvmdl |
carcinoom te hebben (##) Tevens blijkt er een matige interobserver variabiliteit te bestaan voor het gebruik van dit classificatie systeem (##) Het wordt derhalve aangeraden om de <PERSOON> classificatie alleen in samenhang met andere factoren te gebruiken voor het voorspellen van een submucosaal invasief carcinoom Ee... | 612 | nvmdl |
aanwezigheid van een regulair patroon is dit onwaarschijnlijk Ten gevolge van de angiogenese passend bij toenemende dysplasie wordt vaak waargenomen dat de poliep spontaan begint te bloeden in het gebied met het afwijkende slijmvlies wanneer de poliep wordt gespoeld met water In verschillende studies bleek dit bloede... | 599 | nvmdl |
betreft, hetgeen veel hoger is dan de <DATUM> die voor het colon Het oppervlakte van de poliep is grofweg te beschrijven als een hobbelig oppervlak, bestaande uit een aggregatie van meerdere kleine nodules (granulair), als een glad oppervlak (non-granulair), of een mix van beide oppervlakte types Een non-granulair op... | 599 | nvmdl |
van invasie, waarbij Sm# invasie nog ##% goed lift, gaat dit geleidelijk steeds minder tot nagenoeg geen lifting bij Sm# invasie (##) De mate van lifting kan worden weergegeven volgens de <PERSOON> classificatie <PERSOON> type I en II betreft goede lifting, type III betreft partiele lifting en <PERSOON> IV is absolute... | 615 | nvmdl |
in de evaluatie voor deze richtlijn Een meta-analyse naar studies met chromoendoscopie en NBI toonde aan dat zowel chromoendoscopie (gepoelde sensitiviteit # ## ##%CI # ##-# ##) als ook NBI (gepoelde sensitiviteit # ##, ##%CI # ##-# ##) superieur zijn in het herkennen van een T# CRC, als ook in het voorspellen van de ... | 573 | nvmdl |
classificatiesystemen bedacht en gevalideerd om het risico op T# CRC te voorspellen (Zie tabel #) Op dit moment is er onvoldoende bewijs om een voorkeur uit te spreken voor een van de specifieke classificaties Het nadeel van de NCI classificatie is dat deze geen onderscheid maakt tussen <PERSOON> met oppervlakkige en... | 555 | nvmdl |
verschillende classificaties voor zowel NBI als chromo-endoscopie Met de huidige kennis met risicostratificatie is het aan ter raden bij een <PERSOON> type #, of Sano IIIB primair een chirurgische resectie te verrichten Predictiemodel voor de aanwezigheid van een submucosaal invasief carcinoom Er zijn # predictiemode... | 573 | nvmdl |
sense of a ##% confidence interval; they merely represent an indication of the level of uncertainty surrounding the reported estimates, due to the relatively small dataset and complex estimation procedures Morfologische beschrijvingen als de <PERSOON> classificatie, grof morfologisch oppervlaktepatroon (granulariteit)... | 580 | nvmdl |
niet te verwachten dat veel van deze gevallen dan alsnog endoscopisch curatief zullen zijn behandeld en dat in het overgrote deel dan alsnog aanvullende oncologische resectie noodzakelijk zal zijn Naar mening van de werkgroep moet de advanced imaging zoals NBI of pit patroon analyse (Kudo of Showa) derhalve leidend zi... | 557 | nvmdl |
Een endoscopisch resectie van een T# CRC verhoogt niet het risico op lymfkliermetastasen of metastasen op afstand <PERSOON> is gedacht dat een endoscopische resectie onveilig zou zijn en het risico op lymfkliermetastasen of recidief zou verhogen Een retrospectieve studie van <PERSOON> die endoscopisch waren behandeld ... | 570 | nvmdl |
zorg te dragen voor een goede oriëntatie van de steel t o v de poliep voor optimale behandeling en beoordeling door de patholoog Omdat optische diagnostiek notoir onbetrouwbaar is voor gesteelde poliepen, wordt aanbevolen alle gesteelde poliepen endoscopisch te verwijderen, uitgezonderd die gevallen waarin er een st... | 583 | nvmdl |
is bekend geassocieerd te zijn met een lage kans op een en-bloc resectie bij poliepen ) ## mm, en zelfs bij een en-bloc resectie met een lokaal recidief kans van #% (##, ##) Bij een piecemeal resectie loopt de kans op een incomplete resectie op tot wel ##% bij poliepen ) ## mm (##, ##) Derhalve is EMR geen goede techn... | 619 | nvmdl |
endoscopisch makkelijk te behandelen, waardoor de noodzaak voor aanvullende chirurgie vergelijkbaar is met EMR (#%) (##) In een recente meta-analyse, bleken de R# resectie en en-bloc resectie percentages in niet-Aziatische landen echter beduidend lager te zijn dan in de Aziatische cohorten (R# resection ##% versus ##% ... | 646 | nvmdl |
( ## mm bevindt zich in de grotere kans op een lateraal en basale vrije resectie rand en tevens optimale histologische beoordeling door de aanwezigheid van de muscularis propria Tevens biedt de techniek een mogelijkheid tot diagnostische en potentieel therapeutische radicale resectie van diep invasieve T# CRC en ook e... | 566 | nvmdl |
zijn verschillende chirurgische technieken om een lokale full thickness excisie te verrichten in het rectum Dit betreft een Transanale minimaal invasieve chirurgie (TAMIS) In een recente Nederlandse studie is gebleken dat er niet direct meerwaarde is te verwachten van een TAMIS boven een piecemeal EMR voor niet-invas... | 557 | nvmdl |
verticale (in de diepte) en horizontale (zijkant) snijranden Derhalve wordt het gebruik van primair EMR als en bloc resectietechniek voor een op voorhand als T# CRC verdachte poliep afgeraden De keuze voor een specifieke techniek zal grotendeels afhangen van de omvang, locatie in het colon of rectum, en de inschattin... | 556 | nvmdl |
de huidige kennis niet direct een voorkeur uit te spreken voor een individuele en-bloc resectie techniek Deze keuze zal derhalve gebaseerd moeten zijn op omvang, locatie en inschatting van de diepte van invasie Het resectie-preparaat van potentieel T# CRC dient altijd georiënteerd te worden carcinoma[MESH] OR carcin... | 555 | nvmdl |
<PERSOON> SJ, et al Risk Stratification for Covert Invasive Cancer Among Patients Referred for <PERSOON> JE, <PERSOON> ME, <PERSOON> M, et al Polyp morphology an interobserver evaluation for the <PERSOON> classification among international experts <PERSOON> American journal of <PERSOON> M, et al Colonoscopic stigm... | 515 | nvmdl |
### <PERSOON> non-lifting sign of invasive colon cancer Gastrointestinal endoscopy ###;##(#) ##<DATUM> <PERSOON> of lifting versus non-lifting and microscopic depth of invasion in early colorectal cancer Gastrointestinal endoscopy ###;##(#) ###-## <PERSOON> Y, et al Narrow-band imaging (NBI) magnifying endoscop... | 465 | nvmdl |
<PERSOON> D, <PERSOON> EYT, et al Wide-field endoscopic mucosal resection versus endoscopic submucosal dissection for laterally spreading colorectal lesions a cost-effectiveness analysis De Ceglie A, <PERSOON> L, et al Endoscopic mucosal resection and endoscopic submucosal dissection for colorectal lesions A syste... | 501 | nvmdl |
Endoscopy ###;##(#) ###-## <PERSOON> S, <PERSOON> SW, Park SH, et al Recurrence rate of lateral margin-positive cases after en bloc endoscopic submucosal dissection of colorectal neoplasia International journal of colorectal disease Welke preventieve maatregelen kunnen het optreden en de ernst van post-poliepectom... | 598 | nvmdl |
is volbracht) Incidenten/events worden niet Adverse event Een onbedoelde uitkomst die is ontstaan door het (niet) handelen van een zorgverlener en/of door het zorgsysteem met schade voor de patiënt, zodanig ernstig dat er sprake is van tijdelijke of permanente beperking, verlenging of verzwaring van de behandeling d... | 609 | nvmdl |
Een IBP is dan ook meestal geen complicatie, maar eerder een event of near miss Risicofactoren voor IPB zijn grootte, morfologie (gesteeld en <PERSOON> #-IIa+Is), (tubulo)villeuze histologie en laag volume endoscopisten (#,#) Intraprocedurele bloeding is ook geassocieerd met late bloeding (OR # ##) en met recidief (RR... | 647 | nvmdl |
steel met <DATUM> adrenaline zijn effectief gebleken voor preventie van een (na)bloeding voor gesteelde poliepen )## mm, maar vooral voor poliepen ) ## mm De kans op een (na)bloeding voor poliepen )## mm was ongeveer gelijk met preventief endoloop gebruik of gebruik van adrenaline (#,#% resp #,#%) versus ##,#% in de ... | 727 | nvmdl |
risicofactor (OR= ## #) geïdentificeerd in een studie naar ### poliepectomieën (##) In een studie naar ### poliepectomieën in het Engelse darmkanker screeningsprogramma kwam eveneens grootte )## mm (OR <DATUM> als sterke risicofactor naar voren (##) Een Australische studie liet zien dat rechtszijdige locatie een be... | 725 | nvmdl |
alleen kosteneffectief kan zijn in patiënten die plaatjesremmers of anticoagulantia gebruiken (##) Toekomstig gerandomiseerd onderzoek is noodzakelijk om over de (kosten)effectiviteit van profylactisch clippen een sterke aanbeveling te kunnen doen Het routinematig preventief zichtbare niet-bloedende vaten in EMR vlak... | 634 | nvmdl |
Voorzichtigheid wordt in het algemeen geadviseerd voor het gebruik van thermische modaliteiten omdat coagulatie het weefsel verder kan beschadigen met risico op transmurale schade (##) Over het gebruik van hemostatisch poeder (Hemospray, Endoclot etc) als primaire behandeling of âsalvageâ therapie bij PPB is weinig... | 608 | nvmdl |
Het risico op perforatie bij poliepectomie in algemene praktijk varieert van #,<DATUM> #% (##, ##, ##), maar incidentie kan oplopen tot #,#% in resectie van poliepen⥠## mm (##) Adviezen ten aanzien van diagnose en management van iatrogene colonperforaties zijn in deze richtlijn gebaseerd op het in ### uitgebrachte â... | 658 | nvmdl |
leiden, tenzij er tevens sprake is van vrij vocht (darminhoud) Het herkennen van een perforatie kan direct procedureel zijn, maar kan ook laat optreden tot # dagen postprocedureel, in dat laatste geval is meestal sprake van een fecale peritonitis en is chirurgische interventie geïndiceerd Alleen een direct of vroeg ... | 643 | nvmdl |
<PERSOON> handhygiëne toe en desinfecteer de huid van het abdominaal linker boven kwadrant Gebruik bij voorkeur een dikke (##G) infuusnaald (grijze Venflon) met een ## cc spuit welke ## CC NaCl bevat Prik de infuusnaald ca <DATUM> cm subcostaal links in de midclaviculair lijn (Palmerâs point) in een hoek van ca ... | 600 | nvmdl |
of endoloop verkleint het risico op bloeding bij poliepectomie van gesteelde poliepen met een kop ⥠## mm (waarbij het grootste effect wordt gezien bij Mechanische profylaxe middels clip(s) of endoloop lijkt superieur aan alleen adrenaline injectie bij gesteelde poliepen ⥠## mm Er is onvoldoende bewijs voor het r... | 590 | nvmdl |
De onderstaande aanbevelingen van de werkgroep sluiten daar grotendeels bij aan Een intra-procedurele bloeding (IPB) kan met thermische therapie (snaartip soft coagulatie, coagulatie forceps) of mechanische therapie (clips, endoloop) met of zonder gecombineerd Voor een IPB die tijdens een piecemeal resectie optreedt w... | 608 | nvmdl |
om tekenen of risicofactoren voor perforatie zoals bij een vastgesteld âtarget signâ te herkennen en dit defect direct Het endoscopisch sluiten van een perforatie in gereinigde darm moet overwogen worden indien deze direct of binnen # uur herkend wordt en is afhankelijk van type, grootte en lokale expertise Het ev... | 631 | nvmdl |
injection in colonoscopic polypectomy prospective randomized study <PERSOON> A, et al Blood supply of colorectal polyps correlateswith risk of bleeding after Di <PERSOON> P, De <PERSOON> G, et al Detachable snare versus epinephrine injection in the prevention of postpolypectomy bleeding a randomized and controlled s... | 573 | nvmdl |
a single center <PERSOON> B, et al Risk factors for delayed colonic post-polypectomy bleeding a systematic review and meta-analysis <PERSOON> Dis ###;## ###-### <PERSOON> HH, <PERSOON> JH, Park SJ, et al Risk factors for incomplete resection and complications in endoscopic mucosal resection for lateral spreading ... | 554 | nvmdl |
<PERSOON> E, <PERSOON> DK Prophylactic clip closure reduced the risk of delayed postpolypectomy haemorrhage experience in ### clipped large sessile or flat colorectal lesions and ### control lesions <PERSOON> SJ, et al Prophylactic endoscopic coagulation to prevent bleeding after wide-field endoscopic mucosal resec... | 573 | nvmdl |
Bourke MJ, Moss A, et al <PERSOON> target sign an endoscopic marker for the resection of the muscularis propria and potential perforation during colonic endoscopic mucosal resection Gastrointest Endosc ###;##(#) ##-## Burgess NG, Bassan MS, McLeod D, et al Deep mural injury and perforation after colonic endoscopic... | 544 | nvmdl |
is het beste beleid ter voorkoming en ten aanzien van lokaal recidief na endoscopische resectie van colon adenomen en sessiel serrated lesies? maar desondanks blijft er een risico op colorectaal carcinoom bestaan en treden er intervalscarcinomen op na poliepectomie (#, #) Een van de voornaamste reden voor dit laatste i... | 673 | nvmdl |
een en bloc poliepectomie i k v opsporing van lokale recidieven Literatuur omtrent lokaal recidief risico na poliepectomie van kleine poliepen is beperkt Een retrospectieve studie die cold forceps poliepectomie (CFP) bestudeerde als resectietechniek bij poliepen ( # mm (n=###) rapporteerde een lokaal recidiefpercenta... | 692 | nvmdl |
basis van de huidige literatuur lijkt ESD van colorectale grote poliepen een laag lokaal recidief percentage te hebben De lokaal recidief percentages liggen tussen de <DATUM> - <DATUM> bij follow-up colonoscopie (##, ##, ##) Vergelijkbare lage lokaal recidief percentage werden ook bij hybrid ESD Uit de studies die lo... | 628 | nvmdl |
werden gerapporteerd tussen dysplasiegraad en het risico van lokaal recidief Uit een Italiaanse studie bleek dat het risico op lokaal recidief bij endoscopische resectie van poliepen hoger lag bij laesies met hooggradige dysplasie t o v laesies met laaggradige dysplasie (##) Hooggradige dysplasie werd ook als onafhan... | 617 | nvmdl |
de effectiviteit van argon plasma coagulatie en hot avulsie bij poliepectomie om poliep radicaal te verwijderen en recidief te vermijden Hierbij dient bij evaluatie van de studies onderscheid te worden gemaakt of ze werden ingezet als adjuvante behandeling bij macroscopische radicale pEMR of adjunctieve behandeling bi... | 673 | nvmdl |
met APC werd vergeleken als behandelingsmodaliteit bij het behandelen van residueel adenomateus weefsel bij onvolledige pEMR Bij surveillance colonoscopie bleek dat het lokaal recidief percentage #<DATUM> bedroeg voor de APC groep en <DATUM> in de hot avulsion groep Als laatste valt te vermelden dat recentelijke Aus... | 642 | nvmdl |
lager lag dan voor adenoom Het lokaal recidief percentage ## maanden na resectie bedroeg #% voor SSL versus ##% voor sporadisch colon adenoom Dit verschil was metname sterk uitgesproken bij de ssp tussen de ##-## mm Daar lag het recidief risico #x lager dan bij sporadisch colon adenoom Bij de grotere SSLâs bleek ... | 663 | nvmdl |
Iets hogere percentages werd gerapporteerd door studie van Knabe et al Daarin werd een laat recidief percentage gerapporteerd van <DATUM> (##) Om de diagnostische accuraatheid van endoscopie te verbeteren bij de detectie van lokaal recidieven zijn verschillende imaging modaliteiten zoals virtuele chromoendoscopie met... | 671 | nvmdl |
plasma coagulatie in ##% van de recidieven succesvol kon behandeld worden (##) Als alternatief kan ESD overwogen worden voor en bloc resectie bij lokale recidieven, maar percentage R# resectie ligt lager dan ESD van niet voorbehandelde adenomateuze laesies (##) <PERSOON> EMR werd ook als een alternatieve resectie techn... | 626 | nvmdl |
laatste jaren echter zijn er nieuwe data beschikbaar gekomen die betere inschatting geven van het lokaal recidief risico Uit systematische review en meta-analysis bleek dat ##% van de lokale recidieven zich binnen de # maanden, ##% na # maanden, ##% zich na ## maanden presenteren (##) Recentelijk werd ook SERT model n... | 607 | nvmdl |
de meeste studies de lokaal recidief data na poliepectomie (poliepen ##-## mm) niet apart en worden de data gepoolde met data van grotere poliepen waardoor het moeilijk is om objectief beeld te krijgen naar werkelijk lokaal recidief percentage in deze groep Omdat wordt aangenomen dat uit het residueel adenomateus weef... | 558 | nvmdl |
valt om het lokaal recidief Ook is de werkgroep van mening dat aanvullende behandeling met STSC van de randen van het EMR vlak na macroscopisch complete resectie van al het zichtbaar poliepweefsel het risico op <DATUM> van de lokale recidieven worden gevonden bij bioptname van macroscopisch normale post poliepectomie ... | 549 | nvmdl |
interval in geval van HGD te verkorten naar # maanden ligt in principe bij de endoscopist van index pEMR en hangt onder andere af van de histologische beoordeling op radicaliteit van de HGD almede de endoscopische beoordeling op radicaliteit (complexiteit procedure, noodzaak adjunctieve ablatieve therapie etc ) Op basi... | 564 | nvmdl |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.