Split (1)

train · 364k rows

text stringlengths 80 6.25k	text_len int64 32 3.12k	src stringclasses 7 values
uit EPA en heeft in grote hoeveelheden niet het pathofysiologische, immuunsysteemonderdrukkende effect van PGE# Inname van EPA en DHA leidt tot verminderde <INSTELLING> beschikbaarheid en remming van Verhoogde <INSTELLING>-waarden in de colonmucosa zijn gerapporteerd bij CU-patiÃ«nten Remming van het <INSTELLING>-met...	678	nvmdl
n-# vetzuursuppletie gevonden In een placebogecontroleerde studie werd geen effect aangetoond van n-# vetzuur suppletie Daarentegen werd in Italie op placebogecontroleerde wijze, na <LEEFTIJD> jaar gebruik van visoliecapsules een hoger percentage patiÃ«nten in remissie vastgesteld (Beluzzi, ###) Ook Feagan et al heb...	637	nvmdl
immunosysteem daar op Effectiviteit wordt geclaimd bij herstel na infectie met pathogene micro-organismen door competitie in worden dan geacht zich tijdelijk aan de mucosale epitheelcellen te hechten en zo âenige tijdin de darm te overleven Volgens de gangbare hypothese hebben patiÃ«nten met IBD een (ver)ander(d)e ...	646	nvmdl
In enkele studies is gekeken naar de rol van probiotica bij patiÃ«nten met CU In twintig #-ASA resistente CU-patiÃ«nten werd gedurende ## maanden VSL##Â® gegeven; dit werd goed getolereerd zonder bijwerkingen Het probiotica mengselpreparaat bleek in staat tot kolonisatie van de darmen en zou mogelijk bruikbaar zijn b...	583	nvmdl
###; <PERSOON>, ### Mogelijk draagt het gebruik van <PERSOON> bij aan de behandeling van milde tot <PERSOON>, ###; Cui, ###; Ishikawa, ###; Er is wisselende bewijskracht voor de behandeling en preventie van intestinale inflammatie bij de ZvC met probiotica Een rol van betekenis bij behoud van De samenstelling van de b...	599	nvmdl
in vivo en in vitro opnieuw tegen het licht gehouden moeten Het is belangrijk in de literatuur onderscheid te maken tussen verwante begrippen probiotica, prebiotica en antibiotica, waarbij recent ook turbobiotica zijn ontwikkeld Prebiotica zijn stoffen die in staat worden geacht de microbiÃ«le flora van de darm te beÃ...	659	nvmdl
scoorden na voedingsadvies verkregen door een diÃ«tist (Schiller, ###) Ook bij patiÃ«nten voedingsinterventie door een diÃ«tist gunstig gebleken voor gewichtstoename, voedingstoestand en QOL in vergelijking met patiÃ«nten die deze behandeling niet kregen (Isenring, ###) Zo bestaan voor de oncologische patiÃ«nten duid...	645	nvmdl
het aannemelijk dat deze specifieke voedingszorg in gespecialiseerde centra moet Voedingsinterventie is een belangrijke aanvullende therapie bij IBD-patiÃ«nten De correctie en het handhaven van de voedingstoestand moet een integraal onderdeel zijn van de Alhoewel er vooralsnog geen hard wetenschappelijk bewijs voor ha...	686	nvmdl
clinician-blinded controlled trial bij ## mild tot matig actieve CU-patiÃ«nten Boswellia serrata gomhars (een #-lipoxygenase inhibitor) # dd ### mg gedurende # weken vergeleken met sulfasalazine # dd #g voor inductie van remissie Er werd geen verschil gevonden tussen beide therapieÃ«n (## versus ##% remissie volgens e...	653	nvmdl
Klinische betekenis van dit verschil is evenwel onduidelijk Er zijn statistisch niet overtuigende aanwijzingen dat het gebruik van Boswellia serrata gomhars even effectief is als salazopyrine bij de inductie van remissie Er zijn onvoldoende aanwijzingen dat het gebruik van Aloe vera gel effectief is bij de inductie va...	569	nvmdl
zoals colestyramine in een lage dosering (# g) in te nemen een half uur voor de hoofdmaaltijden (<PERSOON> ###) Het beoordelen van ziekteactiveit is ook moeilijk wanneer er pijnklachten of diarree bestaan in het kader van een prikkelbaar darm syndroom (IBS) Er is klinisch een overlap tussen IBS en IBD, veel patiÃ«nte...	655	nvmdl
de darmontsteking maar adequate behandeling van de onderliggende darmziekte is vaak voldoende zodat locale behandeling met corticosteroÃ¯den (evt via injectie) of chirurgie bij OFG veelal niet is Verder wordt in patiÃ«ntenseries op de eventuele effectiviteit van onder andere clofazimine, hydroxychloroquine en sulfasala...	698	nvmdl
CorticosteroÃ¯den zijn effectief als behandeling van erythema nodosum (<PERSOON>, ###) In therapie-resistente gevallen of bij frequente opvlammingen kan hier Pyoderma gangrenosum is zeldzaam (#,#-## %) en komt vaker voor bij CU (mn pancolitis) dan bij de ZvC (Tjandra, ###; Tromm, ###; Menachem, ###; Tavarela, ###) De...	641	nvmdl
Erythema nodosum reageert vaak gunstig op systemische Pyoderma gangrenosum kan reageren op lokaal werkzame of systemische Tijdens een actieve colitis in het kader van CU kunnen vooral de gewichtsdragende gewrichten (enkels, knieÃ«n, heupen) maar ook polsen, ellebogen en schouders warm en gezwollen zijn Als het gaat om...	613	nvmdl
medicijn voor alle vormen van IBD gerelateerde artritis was vaak sulfasalazine maar voldoende wetenschappelijk bewijs dat deze keuze ondersteunt ontbreekt Symptomatische therapie bestaat uit simpele analgetica, rust en fysiotherapie onderliggende IBD kunnen doen opvlammen of verergeren (Felder, ###; Matuk, ###; Takeuc...	648	nvmdl
spoedige verwijzing naar de oogarts noodzaak Met een spleetlamp kan deze differentiÃ«ren tussen een anterieure of posterieure uveitis Een uveitis anterior (iritis) komt in het bijzonder voor bij patiÃ«nten met een HLA-B## genotype en kan aan de ziekte voorafgaan of actief zijn Episcleritis is meestal self limiting en...	714	nvmdl
technetium botscan zijn sensitiever De gouden standaard is echter <PERSOON>, ###) Een associatie met HLA B-## is in ##-## % aanwezig maar heeft geen rol in de behandeling van de individuele patiÃ«nt (Bjarnason, ###; Steer, ###) De behandeling van een sacroileitis bestaat uit fysiotherapie, pijnstilling met paracetam...	749	nvmdl
granulomen maar ook leverabcessen voorkomen in relatie tot een darmontsteking Pericholangitis, chronische hepatitis, cirrose en het verhoogd voorkomen van galstenen zijn beschreven bij IBD (Parente, ###) Daarnaast kennen veel medicamenten zoals die gebruikt worden bij IBD hepatotoxische bijwerkingen Een primaire scl...	672	nvmdl
afremmen (<PERSOON> met corticosteroÃ¯den heeft tegenstrijdige resultaten laten zien en zowel tacrolimus als infliximab lieten geen histologische verbetering zien Een overlap beeld met een autoimmuun pancreatitis en PSC In het geval van een dominante strictuur dient een ERCP met brushcytologie en dilatatie te worden o...	637	nvmdl
occlusies van kuitvenen of onderste extremiteiten (diepe veneuze trombose), wel of niet met longembolieÃ«n, maar ook ongebruikelijker lokalisaties als van bovenste extremiteiten, cerebrale trombose of vena portae trombose, zijn veelvuldig beschreven (<PERSOON>, De prevalentie van trombo-embolische processen bij IBD-pat...	651	nvmdl
tractus digestivusbloeding of verhoogde kans op opvlamming van antistollingtherapie is niet aangetoond, bij primaire profylaxe evenmin als in secundaire profylactische zin Acetylsalicylzuur vormt hierop een uitzondering en blijft een relatief gecontraindiceerd De duur van antistollingtherapie is niet onderzocht, evenm...	629	nvmdl
##%) afwijkingen gevonden kunnen worden (Godet, ###) en dat deze afwijkingen lijken te correleren met de ziekteactiviteit (Herrlinger, ###) Het merendeel van deze afwijkingen is echter subklinisch en heeft dan ook geen consequenties voor de Klinisch significante pulmonale manifestaties zijn zeldzaam in IBD-patiÃ«nten ...	634	nvmdl
niet wezenlijk van deze longaandoeningen bij niet-IBD-patiÃ«nten Autoimmuun hemolytische anemie komt vooral voor bij patiÃ«nten met CU, met een gerapporteerde prevalentie van ongeveer #% (Gumaste,###; Giannadaki, ###) Het is vooral geassocieerd met ziekteactiviteit en pancolitis Behandeling van de ziekteactiviteit m...	627	nvmdl
De behandeling van toxisch infectieuze anemie dient gericht te zijn op vermindering van de onderliggende oorzaak, de ontstekingsactiviteit In geval van ijzergebrek ligt orale suppletie voor de hand, hoewel intoleratie voor orale ijzerpreparaten frequent wordt gemeld (Kulnigg, ###) Intraveneuze ijzertoediening is veil...	658	nvmdl
darmontsteking waarbij het colon nog aanwezig is Behandeling bestaat uit een oxaalzuurarm dieet, veel drinken en suppletie van oraal Groeiachterstand en een vertraagde menarche of secundaire amenorroe zijn de meest voorkomende problemen bij kinderen en jong volwassenen met IBD (zie richtlijn IBD bij kinderen) Wanneer...	727	nvmdl
Het relatief risico op fracturen is #,# tov controles zonder IBD hetgeen pas zichtbaar wordt op oudere leeftijd Hierbij is er geen verschil tussen mannen en vrouwen of de ZvC en CU Van Staa et al verrichtten een nested case-control studie in de eerste lijn; ###,### patiÃ«nten met fracturen werden vergeleken met ###,...	736	nvmdl
een #% verlaagde BMD zien bij IBD Er was geen relatie met lokalisatie, ziekteactiviteit, de ZvC of CU Er is wel een significant verlaagde BMD bij patiÃ«nten die cumulatief meer dan ## ### mg prednison Bjarnasson vond in een ander onderzoek bij ## IBD-patiÃ«nten bij ## % osteoporose (T(-<DATUM> Hij vond geen relatie...	667	nvmdl
corticosteroÃ¯den niet eerder dan na <LEEFTIJD> jaar behandeling met corticosteroÃ¯den waarbij er meer dan # maanden meer dan #,# mg prednisolonequivalent - leeftijd IBD vanaf de kinderleeftijd, postmenopauzale vrouwen, man ) ## jr - overige langdurige icterus, status na maagresectie, exocriene pancreasinsufficiÃ«nti...	666	nvmdl
D is alleen nodig bij verlaagde vitamine D spiegels Er zijn geen studies naar preventie van corticosteroÃ¯den geÃ¯nduceerde osteoporose bij <PERSOON> het geringe risico kan mede uit kosteneffectiviteit met vitamine D (### E) voor de nacht worden aanbevolen (Buckley, ###) Bij de behandeling van osteoporose bij IBD wor...	614	nvmdl
geslachten en van sulfasalazine bij mannen is van geen der gebruikelijke medicamenten voor IBD een ongunstige invloed op de fertiliteit Na buikoperatie is de fertiliteit afgenomen (<PERSOON>, ###) De meest waarschijnlijke oorzaak hiervoor zijn postoperatieve adhesies en tubaire pathologie Fertiliteitafname wordt voor...	581	nvmdl
literatuur laat zien dat de seksuele dysfunctie toegenomen is Gezien de conflicterende en beperkte onderzoeksgegevens kunnen er helaas geen conclusies getrokken worden met betrekking tot de seksualiteit en IBD Onderzoek naar de invloed van IBD op het seksueel welbevinden en de seksuele satisfactie Over de betrouwbaarh...	622	nvmdl
Bij Caucasische vrouwen ontstaat IBD vaak in de tweede en derde levens decade Dit valt samen met de fertiele periode De kans op zwangerschap neemt af indien er sprake is van ziekteactiviteit Studies geven aan dat zwanger worden als de ziekte recent is ontstaan of tijdens een opvlamming niet wordt aangeraden (Fonager...	623	nvmdl
De kans dat een kind van een ouder met de ZvC een IBD ontwikkeld werd na correctie voor de leeftijd geschat op ##% bij meisje en #% bij jongens (<PERSOON>, ###) Bij kinderen van ouders met de ZvC werd in deze studie de ziekte op jongere leeftijd vastgesteld dan bij de ouders Binnen een generatie bestond wel overeenko...	630	nvmdl
Norgard, ###) Aangezien sulfasalazine interfereert met foliumzuur opname wordt foliumzuur suppletie aanbevolen Sulfasalazine en mesalazine passeren de placenta en serumspiegels van moeder en kind zijn vergelijkbaar (Jarnerot, ###) Hoewel enige verdringing van aan albumine gebonden bilirubine kan optreden is de kans ...	650	nvmdl
Thioguanine gebruik in de zwangerschap is sporadisch beschreven, met goede afloop van de zwangerschap Passage over de placenta is beperkt (<DATUM> verhouding van concentratie in Infliximab wordt door de FDA in klasse B geplaatst, hetgeen betekent dat er geen risico lijkt te bestaan voor de zwangerschap Er is beperkte...	592	nvmdl
gedoseerd methotrexaat gebruik tot in het eerste trimester EÃ©n patiÃ«nte kreeg een spontane Tabel # Geneesmiddelen bij IBD en zwangerschap of lactatie * Bij zodanige ernstige CU dat ciclosporine nodig is, komt borstvoeding vermoedelijk niet in Geneesmiddelen waarvan wordt aangenomen dat zij door een groot aantal zwan...	573	nvmdl
een verhoogde incidentie van foetale misvormingen of andere blijvende schade bij de mens veroorzaken Deze categorie omvat geneesmiddelen met primaire teratogene effecten Als het geneesmiddel tevens farmacologische effecten heeft die direct of indirect tot een schadelijke invloed op de foetus leiden, dient dit eveneen...	644	nvmdl
CU tijdens de graviditeit is circa ##% (<PERSOON>, ###) Bij beide aandoeningen is de recidiefkans tijdens de graviditeit vergelijkbaar met de kans daarbuiten Bij een verdenking op opvlamming tijdens een zwangerschap wordt terughoudend omgegaan met een volledige ileocoloscopie (Siddiqui, ###) Bij een noodzaak voor ad...	633	nvmdl
aandoeningen werd geen verhoogde perinatale sterfte <DATUM> # Plaats van controle van de zwangerschap en bevalling De recidiefkans van een opvlamming van IBD in de zwangerschap is afhankelijk van de <PERSOON>, ###; Woolfson, ###; Ravid, ###) Dit is vergelijkbaar met de kans buiten de zwangerschap Aangezien het lasti...	593	nvmdl
#egraads perineum rupturen kunnen aanleiding geven tot faecale incontinentie op lange termijn Echter, na een sectio is de kans op incontinentie vergelijkbaar met een vaginale baring, mits bovengenoemde risicofactoren niet optraden Bij actieve perianale IBD of bij verminderde functie van de bekkenbodem of sfincter ani ...	572	nvmdl
primaire sectio bij ## weken de voorkeur Bij vroeggeboorte kan echter een vaginale baring de voorkeur hebben, aangezien een sectio altijd âte vroegâ uitgevoerd wordt en de geringere kinderlijke maten de kans op het optreden van bovenbeschreven risicofactoren voor latere fecale incontinentie verminderen Als de bar...	607	nvmdl
wegens een groot aantal gezondheidsvoordelen, zowel op korte als op lange termijn (Allen, ###; Richards, ###) Of deze gezondheidsfactoren ook worden overgebracht door de moedermelk van vrouwen die IBD onderhoudsmedicatie gebruiken is niet bekend Er zijn aanwijzingen dat vrouwen, die borstvoeding geven, in het latere ...	662	nvmdl
door de moeder (Coulam, ###; Bij # vrouwen, die behandeld werden met azathioprine en ciclosporine waren de ciclosporine serumspiegels en moedermelkspiegels vergelijkbaar Bij de kinderen kon geen ciclosporine waargenomen (Nyberg, ###) Een andere studie liet bij Ã©Ã©n van vijf kinderen vier weken postpartum laag therap...	627	nvmdl
Het wordt ontraden onderhoudsmedicatie te staken vanwege de wens tot borstvoeding Een klinisch kraambed wordt alleen geadviseerd bij vrouwen met een actieve IBD in de Er zijn verschillende, veelal retrospectieve studies gepubliceerd, die een verminderde vruchtbaarheid bij mannen met IBD laten zien (Burnell, ###) Het ...	642	nvmdl
diverse studies gepubliceerd die een succesvolle substitutie naar mesalazine laten zien bij door sulfasalazine geÃ¯nduceerde infertiliteit bij mannen (DiPaolo, ###; <PERSOON>, ###) In een studie met ## mannen met CU in remissie onder behandeling van sulfasalazine werden bij # mannen de medicatie omgezet naar mesalazin...	632	nvmdl
deze studie niet onderzocht of dit een verminderde vruchtbaarheid tot gevolg had De auteurs adviseren dan ook infliximab te continueren, omdat staken van therapie een grotere kans op opvlammingen en ontwikkeling van antilichamen (zogenaamde ATIâs) geeft Alleen in geval van aangetoonde verminderde vruchtbaarheid bij...	628	nvmdl
een verder verhoogd risico (Itzkowitz, ###; Rutter, ###; Bansal Gupta, ###) Zowel voor het debuut op jongere leeftijd als voor PSC zou het hierbij kunnen gaan om een afspiegeling van het feit dat hier sprake is van een langere ziekteduur De gerapporteerde incidentie bij PSC is echter wel zodanig verhoogd dat het hier...	657	nvmdl
meta-analyse (Velayos, ###) aannemelijk werd gemaakt Bij patiÃ«nten die #,# gr mesalazine gebruikten was dit risico verminderd met ##% Voor salazopyrine was het beschermende effect alleen aantoonbaar bij een dosis van minstens # gr met een risicovermindering van ##% Minder data zijn beschikbaar aangaande chemopreve...	656	nvmdl
in deze patiÃ«nten categorie (Provenzale, ###) Overigens zijn de beschikbare data voor colitis in het kader Uitgaande van gepubliceerde CRC incidentie gegevens, komen patiÃ«nten met in ieder geval linkszijdige colitis in aanmerking voor screening Feitelijk komt dit neer op alle patiÃ«nten die onstekingsactiviteit heb...	637	nvmdl
is het advies om deze patiÃ«nten op te nemen in een surveillance programma gerechtvaardigd Deze overweging is zoals individueen met een gemiddeld CRC risico die ouder dan <LEEFTIJD> jaar zijn en in geval van familiair voorkomend CRC In deze gevallen is de grootte van het risico op het ontstaan van coloncarcinoom klei...	630	nvmdl
meteen, volgend op de diagnose, in een surveillance programma te worden Uitgaande van een ontsteking-dysplasie-carcinoom sequentie (min of meer analoog aan de adenoom-carcinoom sequentie in geval van het sporadisch coloncarcinoom), is het in principe mogelijk om vroeg-diagnostiek te doen en op basis van de aanwezigheid...	672	nvmdl
tot een teleurstellend lage consensus ten aanzien van de diagnose dysplasie (Rosenstock, ###; Melville, ###) Dit heeft geleid tot de klinische praktijk dat twee ervaren pathologen onafhankelijk van elkaar de diagnose dysplasie dienen te bevestigen voordat aan de uitslag therapeutische consequenties verbonden worden O...	653	nvmdl
Van de ## patiÃ«nten met de initiÃ«le diagnose HGD, wilden # niet geopereerd worden EÃ©n van hen ontwikkelde een colorectaal carcinoom, terwijl bij # hernieuwd HGD gevonden werd hetgeen alsnog aanleiding was voor een colectomie Dit is de reden dat, indien er sprake is van een door twee pathologen bevestigde HGD, gead...	600	nvmdl
met een langere endoscopietijd (gemiddeld ## minuten) In geval van ziekteactiviteit is histologische classificatie moeilijker Bij twijfel moet de surveillance endoscopie herhaald worden nadat de colitis in remissie gebracht is Beoordeling van de biopten dient te worden verricht door een hierin ervaren patholoog Bij...	569	nvmdl
In geval van polipeuze afwijking met het aspect van een sporadisch adenoom kan deze verwijderd worden waarna initieel frequente nacontroles dienen plaats te vinden Hierbij mag geen dysplasie in de omgevende normaal uitziende mucosa aanwezig zijn dan is er waarschijnlijk toch sprake van een DALM De tijd dat maagzwere...	610	nvmdl
spelen De invloed van IBD als een chronische ziekte wordt in belangrijke mate niet alleen bepaald door fysieke symptomen, maar ook door psychosociale factoren (<PERSOON>, ###) Problemen die IBD-patiÃ«nten aangeven betreffen verlies van energie, verlies van controle, negatief lichaamsbeeld, sociaal isolement en vrees...	658	nvmdl
(ernst, etc ), kwaliteit van zorg (waaronder begrepen sociale steun, stress (âlife eventsâ maar ook âdaily hasslesâ), psychische toestand (met name angst en depressie) en het hanteren van dit alles en van IBD als PatiÃ«nten die op de hoogte zijn van de beschikbare mogelijkheden om paramedische hulp in te (laten...	674	nvmdl
grootschalig onderzoek in het noordwesten <PERSOON>, waarbij maar liefst ## ziekenhuizen en ### poliklinische patiÃ«nten betrokken waren, het effect na van âselfmanagementâ en concludeerden dat deze bijdroegen aan positieve zorgresultaten en Waar in het onderzoek van Kennedy communicatie en voorlichting een belangr...	669	nvmdl
een rol te kunnen spelen en met deze factoren zou bij het bevorderen van therapietrouw dan ook rekening moeten worden gehouden Te denken valt aan de actuele kenmerken van de ziekte (IBD), de ernst er van en de invloed op lichamelijk en psychisch functioneren, maar ook persoonlijkheidskenmerken van de patiÃ«nt; de ma...	644	nvmdl
non-compliantie, variÃ«rend van ## % in Frankrijk, ## % in ItaliÃ«, ## % in het Verenigd Koninkrijk tot ## % in Duitsland In wat nu volgt zal in hoge mate worden geput uit het zeer recente overzicht van Robinson (###), waarin weliswaar vooral wordt ingegaan op non-adherentie in verband met medicatie, maar dat ook veel...	622	nvmdl
Hoe ziet u zelf uw ziekte toestand op dit moment? Wat vindt u van de resultaten van de behandeling tot dusver? In welke mate hebt u last van bijverschijnselen van de behandeling? De kans op therapietrouw is groter als de patiÃ«nt op de hoogte is van zijn ziektetoestand, bekend is met de redenen voor het medische beleid...	586	nvmdl
a bepleiten naar aanleiding van een Communiceer met de patiÃ«nt; toon interesse en begrip, in een open dialoog; realiseer met name dat bij patiÃ«nten die er slecht aan toe zijn geboden informatie niet altijd goed dÃ³Ã³rkomt, tenzij er veel aandacht aan wordt besteed om de effectiviteit van de Opteer voor de medewerkin...	625	nvmdl
Anderen betwijfelen daarentegen of moeheid wel een specifiek symptoom is van IBD-patiÃ«nten (BjÃ¶rnsson, ###) In hun onderzoek bij onder meer ## IBD-patiÃ«nten bleken deze zelfs lagere scores voor vermoeidheid te hebben dan mensen uit de algemene populatie Volgens ideeÃ«n ontstaan vanuit de (cognitieve) gedragstherap...	667	nvmdl
tabaksgebruik zijn echter niet alleen van negatieve invloed Er bestaan ook aanwijzingen voor mogelijk positieve gevolgen voor allerlei ziektebeelden schizofrenie, <PERSOON>, ADD, het slaap apnoe syndroom en CU (Benowitz, ###; Perkins, ###; Pullan, ###) PatiÃ«nten met CU die blijven roken hebben minder vaak worden mi...	662	nvmdl
gerichte aanpak een mogelijkheid Naast ondersteuning, via farmacotherapie in de vorm van het middel bupropion, van nicotine pleisters, kauwgum of neusspray, kan (cognitieve) gedragstherapie of counseling worden ingezet om hulp te bieden bij het afkicken van de afhankelijkheid van of verslaving van nicotine & roken (Hi...	647	nvmdl
stoppen met roken op IBD De mate van beperkingen veroorzaakt door IBD is vooral afhankelijk van de klachten ten gevolge van de ziekteactiviteit, de mogelijke extra-intestinale verschijnselen, de (bij)-effecten van de noodzakelijke behandelingen, de onzekerheid over het beloop van de ziekte, de sociaal-maatschappelijke...	630	nvmdl
versus <DATUM> dagen (controles) ziekteverlof per persoon per jaar Ten opzichte van de controles was het risico op langdurige arbeidsongeschiktheid hoger op jeugdige leeftijd (p=# ##) en bij hoog opgeleid zijn (p= # ##) Het risico op langdurige arbeidsongeschiktheid en ziekmelding was bij patiÃ«nten met de ZvC hoger ...	603	nvmdl
het bord van werkgever Zo is sinds enkele jaren de Wet verbetering Poortwachter in werking getreden waarbij aanvankelijk na <LEEFTIJD> jaar ziekte een WAO beoordeling werd gegeven Per <DATUM> geldt de nieuwe Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen (WIA) waarbij de WAO op termijn zal gaan verdwijnen Hierbij zijn de ...	607	nvmdl
met klachten vormen ook de indirecte kosten ten gevolge van IBD patienten maakten in ### tenminste #,##% uit van de totale WAO Of verzuim en arbeidsongeschiktheid en in welke mate, en of dat veel of weinig geacht wordt, een belangrijk maatschappelijk probleem vormt, is afhankelijk van de mogelijkheid de patiÃ«nt met IB...	596	nvmdl
blijkt dat IBD-patiÃ«nten met werken kennelijk een probleem ervaren Er zijn niet veel recente onderzoeken bekend naar de subjectieve beleving van het werk door IBDpatiÃ«nten In een al wat ouder case control onderzoek onder jongeren met de ZvC van Mayberry et al (###) gaf ##% van de deelnemers aan dat ze ten gevolge ...	603	nvmdl
Er zijn meerdere, recente, grote en kwalitatief hoogwaardige, populatiegebaseerde studies beschikbaar als het gaat om mortaliteit en de levensverwachting van patiÃ«nten met colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn In een meta-analyse waarbij de mortaliteit bij patiÃ«nten met colitis ulcerosa werd geÃ«valueerd, bleek da...	630	nvmdl
patienten met de ZvC is licht De sterfte ten gevolge van colorectaal carcinoom is bij patienten met CU en de ZvC hoger, wordt vooral gezien bij mannen en treedt op jongere leeftijd op Moody (###) ging na hoeveel hinder en schade IBD-patiÃ«nten in Engeland ondervinden bij het afsluiten van een levensverzekering ten beho...	612	nvmdl
bij wie er steeds ziekteactiviteit was en die rookten, hadden de hoogste kans om zulke problemen tegen te komen Problemen met de ziektekostenverzekeraar kwamen bij de IBD-patiÃ«nten # x vaker voor dan bij de controlepatiÃ«nten (OR <DATUM> (##% CI <DATUM> Russel et al stellen dan ook dat met het oog op de recente ver...	564	nvmdl
hogere premies In de literatuur worden geen gegevens gevonden over een oorzakelijk verband tussen het verergeren van de ziekte IBD en specifieke werkzaamheden en arbeidsomstandigheden Dat roken voor iedereen een gezondheidsrisico inhoudt en dat dit bij patiÃ«nten met de ZvC nog eens extra een punt van zorg is, mag als...	576	nvmdl
het werk is het voor de betrokkenen van belang dat goede, snel en makkelijk bereikbare Sinds enkele jaren zijn er in de Nederlandse ziekenhuizen verpleegkundigen werkzaam die zich hebben gespecialiseerd in de ZvC en CU IBD-verpleegkundigen zijn voor enkele dagdelen of dagen werkzaam en houden zich bezig met o a het g...	574	nvmdl
van patiÃ«nten voor hun behandeling is deels afhankelijk van adequate poliklinische controle afspraken en deskundig advies over hun ziekte Voor patiÃ«nten met een chronische aandoening zoals IBD, is het belangrijk dat zij de ruimte krijgen om hun zorgen over de ziekte en behandeling en de impact van de ziekte op hun d...	560	nvmdl
Daarnaast kan de patiÃ«nten tevredenheid toenemen omdat de IBD-verpleegkundige meer tijd heeft om in te gaan op (de toenemende) behoefte aan informatie over ziekte en behandeling en meer tijd Het is aan te bevelen dat IBD-verpleegkundigen zich organiseren binnen de Vereniging voor Het maken van landelijke evidence-base...	601	nvmdl
op te stellen, met daarin aandacht voor alle In de ideale situatie is er sprake van een transitieproces, dat wordt afgesloten met de transfer, het actuele moment van overdracht Niet alleen bij IBD, maar bij alle kinderen met een chronische aandoening (cystic fibrose, nierinsufficientie, hartafwijkingen, reuma, diabete...	640	nvmdl
Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN) wordt geadviseerd om jongeren met IBD te laten bijstaan door een psycholoog, die er in getraind is om problemen van jongeren te behandelen (Baldassano, ###) Een belangrijk onderdeel van het transitieproces is het bespreken door de kindergastroenteroloog van het kan...	607	nvmdl
jaar wordt het begrip transitie geÃ¯ntroduceerd bij het kind en de ouders De eerste stap in het transitieproces is het zien van de patiÃ«nt zonder de ouders door de Een essentiÃ«le stap in het transitieproces is de volledige schriftelijke overdracht van gegevens aan de MDL-arts Ook wordt aan de patiÃ«nt een volledig ...	601	nvmdl
kennis van patiÃ«nten over het verloop van de ziekte significant te verbeteren Deze kennis beklijft minimaal drie maanden Uit een gecontroleerde trial (Waters, ###) blijkt eveneens dat een voorlichtingsprogramma leidt tot meer kennis en meer tevredenheid bij de patiÃ«nt Tevens lijkt er minder behoefte aan zorg, maar...	584	nvmdl
informatie Afhankelijk van het ziektebeeld, de aard van de verlangde informatie en de ernst van de ziekte, wordt de Goed geÃ¯nformeerde patiÃ«nten lijken een betere kwaliteit van leven te hebben en Door zelfmanagementcursussen kunnen de kosten van de zorg naar beneden De werkgroep is van mening dat niet alleen artsen...	594	nvmdl
ligt in het uitwisselen van informatie en ervaringen, lotgenotencontact, belangenbehartiging en ondersteuning (CCUVN, ###) Het geven van informatie over het ziektebeeld, het op de hoogte houden van nieuwe ontwikkelingen en behandelmethodes en de belangenbehartiging scoren het hoogst Deze informatie wordt verstrekt vi...	594	nvmdl
Dat de telefoon beantwoord wordt door ervaringsdeskundigen wordt door patiÃ«nten als plezierig ervaren; zij vinden een stuk erkenning en herkenning Dat ook de site aan een behoefte voldoet blijkt uit het aantal bezoekers per maand in ### maandelijks meer dan De werkgroep is van mening dat de CCUVN een belangrijke rol...	524	nvmdl
intestinal inflammation in rats with acute colitis <PERSOON>, M, and <PERSOON> of pregnancy on the clinical activity of Crohn's disease Ajaj WM, Lauenstein TC, Pelster G, et al Magnetic resonance colonography for the detection of inflammatory diseases of the large bowel quantifying the inflammatory <PERSOON> AJ, Ne...	487	nvmdl
## ### <PERSOON> ML, Pasha TM, Leighton JA Endoscopic perforation of the colon lessons <PERSOON> and urolithiasis <PERSOON> resection or subtotal <PERSOON> of ultrasonography in the <PERSOON> controlled trial of azathioprine and #-aminosalicylic acid for treatment of steroÃ¯d <PERSOON> and mesalamine for prevention...	430	nvmdl
Arseneau KO, <PERSOON> AF Jr, Cominelli F Do patiÃ«nt preferences influence decisions on treatment for patients Arts <PERSOON> P Long-term outcome of treatment with intravenous cyclosporin in patients with severe ulcerative colitis Inflamm Bowel Dis ###; ## #<DATUM> <PERSOON> oil fatty acid supplementation in act...	422	nvmdl
<PERSOON> S, et al Influence of immunogenicity on the long-term efficacy of infliximab in Crohn's disease <PERSOON> of immunogenicity on the long-term efficacy of infliximab in Crohn's disease <PERSOON> M, et al Tumor necrosis factor alpha antibody <PERSOON> influence of inflammatory bowel disease and its treatment...	530	nvmdl
<PERSOON> A, et al Budesonide versus prednisone in the treatment of active Crohn's disease <PERSOON> Israeli Budesonide Study Group Gastroenterol ###; Barot LR, Rombeau JL, Feurer ID, Mullen JL Caloric requirements in patients with Barot LR, Rombeau JL, Steinberg JJ, Crosby LO, Feurer ID, Mullen JL Energy expendit...	590	nvmdl
disease a case-matched comparison with open resection Surg Endosc ###; ## ### Benowitz NL Pharmacology of nicotine Addiction and therapeutics <PERSOON> DF, Bahadursingh AM, Kaminski DL, Longo WE Acute surgical emergencies in Bergh FA van den, <PERSOON> a fecal marker for diagnosis and follow-up in patients wit...	581	nvmdl
<PERSOON> WM Are we telling patients the truth about <PERSOON> JR, Graff LA On studying the connection between stress and Bernstein CN Cancer surveillance in inflammatory bowel disease Curr Gastroenterol Bernstein CN Ulcerative colitis with low-grade dysplasia Gastroenterol ###; ### Berstein LH, <PERSOON> LJ, et...	560	nvmdl
Reduced bone density in patients with inflammatory bowel disease <PERSOON> RW Fatigue in patients with primary <PERSOON> transplantation in primary sclerosing <PERSOON> vermoeidheidssyndroom <PERSOON> operative treatment of Crohn's enteritis complicated by <PERSOON> RO, <PERSOON> HA, Sindram JW Distribution of mesa...	551	nvmdl
Crohn's disease during pregnancy thiopurine metabolite measurements in both mother and child <PERSOON> NK de, <PERSOON> <INSTELLING>, Schwab M, <PERSOON> P, <PERSOON> CJ; Dutch #-TG working group #-<PERSOON> NK de, <PERSOON> of inflammatory Bowel Disease on Labor Force Participation Results of a <PERSOON>-tuberculo...	552	nvmdl
of chimeric monoclonal antibody to tumor necrosis factor alpha (infliximab) versus placebo <PERSOON> M, <PERSOON> LJ, Berstein LH, Boley SJ, et al Metronidazole therapy for perineal Crohnâs Branski, D, <PERSOON>, R, and <PERSOON> W, et al Analysing chronic spinal changes in ankylosing spondylitis a systematic comp...	492	nvmdl
randomised, double blind, placebo controlled trial <PERSOON> history and prognostic factors in ### Swedish patients with primary sclerosing cholangitis <PERSOON>, et al Effect of MRI on clinical outcome of recurrent <PERSOON> CR Value of hydrogen ### <PERSOON> CI, et al Clinical Examination, Endosonography, and <...	450	nvmdl
CN Predictors of alternative and ### <PERSOON> BJ, <PERSOON> fertility in <PERSOON>'s arteritis ### Calkins BM A meta-analysis of the role of smoking in inflammatory bowel disease Dig ### Callahan MA, <PERSOON> PJ, Gold HT, Mushlin AI, Daly JM Influence of surgical subspecialty training on in-hospital mortality ...	497	nvmdl
IBD position ### <PERSOON> E ea, for the European Crohnâs and Colitis Organisation (ECCO) European evidence based consensus on the diagnosis and management of Crohnâs ### <PERSOON> AV, Gasbarrini G Effect of disease localization on the anthropometric and metabolic features of Crohn's disease <PERSOON> T, West ...	533	nvmdl
<PERSOON> E, et al <PERSOON> value of serologic markers in indeterminate colitis a prospective ### <PERSOON> LM, Whitlow CB, Margolin DA, <PERSOON> DE <PERSOON> L, et al Renal stone formation in patients with ### <PERSOON> GB, in a series of ### patients with suspected small bowel diseases <PERSOON> patients wit...	525	nvmdl
<PERSOON> RJ Prospective randomized trial comparing anal function after hand sewn ileoanal anastomosis with mucosectomy versus stapled ileoanal anastomosis without mucosectomy in restorative proctocolectomy <PERSOON> AK, <PERSOON> W, <PERSOON> RR, Pemberton JH Medical and Surgical Management of <PERSOON> G, De <PERS...	491	nvmdl
### ### <PERSOON> JH, Sandborn WJ Management of Crohn's disease of the ### <PERSOON> D, <PERSOON> J, Kent JD, Pollack PF Adalimumab for maintenance of clinical response and remission in patients with Crohn's disease the CHARM trial <PERSOON> inflammatory bowel disease during pregnancy risks and endoscopic surve...	566	nvmdl

Subsets and Splits

No community queries yet

The top public SQL queries from the community will appear here once available.