Split (1)

train · 364k rows

text stringlengths 80 6.25k	text_len int64 32 3.12k	src stringclasses 7 values
aantal patiÃ«nten was laag bij een aantal locaties van metastasen Er waren minder dan ## patiÃ«nten in de volgende groepen peritoneum, bot, lever, long, pleura/mediastinum en huid, en de Twee systematische reviews bevatten meta-analyses over het nut van FDG-PET/CT voor de detectie van onbekende primaire tumoren <PER...	661	nvmdl
(###) rapporteerden het aandeel gunstige en ongunstige beleidsbeslissingen op basis van PETresultaten (##% respectievelijk #%) De literatuursearch die voor de NICE richtlijn is gedaan, is geactualiseerd Daarnaast is extra gezocht naar studies over andere radiologische technieken dan in de NICE richtlijn beschreven N...	695	nvmdl
of PET/CT onderzoek uitgevoerd; in vijf gevallen werd hierbij de primaire tumor gevonden De vergelijkingen die in dit onderzoek zijn gedaan zijn bijzonder onduidelijk beschreven Bovendien is het onderzoek retrospectief uitgevoerd; dat wil zeggen dat achteraf is bekeken welke diagnostische tests zijn uitgevoerd Er is...	678	nvmdl
van een onbekende primaire tumor ## In dit observationele onderzoek werden ### patiÃ«nten geÃ¯ncludeerd De mediane leeftijd van de patiÃ«nten was <LEEFTIJD> jaar (range ##-##) en ### van hen was man Er werden verschillende beeldvormende onderzoeken gedaan ### patiÃ«nten kregen een CT-scan van de hals, ## patiÃ«nten ...	687	nvmdl
na injectie van ##Ga-DOTA-NOC Bij ## van de ## patiÃ«nten (##%) kon met dit onderzoek de primaire tumor geÃ¯dentificeerd worden Het merendeel hiervan had een tumor in de pancreas (n=##) of in het ileum/jejunum/duodenum (n = ##) Wanneer alleen naar de CTresultaten werd gekeken werd de primaire tumor in ## van de ## p...	721	nvmdl
hiervan was ##% Een PET-scan tenslotte werd bij # patiÃ«nten gedaan; bij # patiÃ«nten werd hiermee de primaire tumor gevonden (sensitiviteit ##%) De methodologie van dit onderzoek is summier beschreven, de keuze voor bepaalde diagnostische onderzoeken is niet verantwoord Bovendien zijn sommige onderzoeken (met name ...	682	nvmdl
Bij patiÃ«nten met een longcarcinoom werd geen marker gevonden met een dergelijke diagnostische power Van de ## patiÃ«nten kon bij ## patiÃ«nten op basis van CT-onderzoek een diagnose gesteld worden De biopsie leidde bij ## van de ## patiÃ«nten (##%) tot een histologische bevestiging van de diagnose Bij ## patiÃ«nte...	623	nvmdl
Bij ## patiÃ«nten was een FDGPET gedaan Bij ## patiÃ«nten werd met het conventionele onderzoek een primaire tumor gevonden Bij het FDG-PET onderzoek werd in ## van de ## gevallen een primaire tumor gevonden De sensitiviteit van de set conventionele onderzoeken was ##%, die van FDG-PET (bij een subgroep) was ##% Dit...	586	nvmdl
tumor kan reageren op systemische Lutetiumoctreotaat therapie Daarmee kan ook bij uitgebreide ziekte nog een goede palliatie of remissie De diagnostische waarde van mammografie bij metastasen (anders dan axillair) blijkt uit de literatuur beperkt Bij een positieve uitslag van de mammografie verandert echter wel het t...	581	nvmdl
bronchoscopisch onderzoek bij patiÃ«nten met een metastase Wat is de diagnostische opbrengst van endoscopisch onderzoek van het hoofd-hals gebied bij Uit patiÃ«ntenseries is gebleken dat bronchoscopie bij ongeveer ##% van de patiÃ«nten met voor longmetastasen verdachte afwijkingen een diagnose kan opleveren Er is bepe...	632	nvmdl
## patiÃ«nten waren man en # vrouw Met narrow band imaging werden bij ## patiÃ«nten ## laesies gevonden Bij ## patiÃ«nten werden in totaal ## laesies histologisch bevestigd; het betrof in alle gevallen plaveiselcelcarcinoom De primaire tumor in het hoofd-halsgebied werd dus in ##% van de gevallen ontdekt door narrow...	621	nvmdl
##% Er was een significant verschil in detectierate tussen beide groepen (p = #,##; ï£#-test) Deze studie is niet gecontroleerd opgezet Het is waarschijnlijk dat er meer verschillen tussen de beide groepen zijn dan alleen de interventie die is toegepast, juist ook door het verschil in tijd van beide interventies B...	576	nvmdl
een Hoofd-hals metastase endoscopisch onderzoek van de bovenste lucht- en voedselweg (laryngoscopie, faryngoscopie en cervicale oesofagoscopie) met gerichte biopten, indien een laesie wordt aangetroffen Indien er geen detecteerbare afwijking wordt aangetroffen kunnen er blinde biopten van de nasofarynx, hypofarynx of...	653	nvmdl
##%), tongbasis (n=#, ##%), long (n=#, ##%), nasofarynx (n=#, #%) en oesofagus, parotis, huid, supraglottische larynx en tong (n=#, #%, ieder) De resultaten van diverse diagnostische tests als ook resultaten van behandeling staan in dit artikel beschreven Daarbij valt op, dat patiÃ«nten die een diagnostische bilatera...	722	nvmdl
De mediane leeftijd van deze patiÃ«nten was <LEEFTIJD> jaar (range ##-##), er waren ## mannen en ## vrouwen De gevonden metastasen waren in ##% van de gevallen plaveiselcelcarcinoom De rest was een slecht gedifferentieerd carcinoom Bij alle patiÃ«nten werden bilaterale biopten van de tongbasis, hypofarynx en nasofary...	759	nvmdl
de hypofarynx, mondholte en schildklier De bij FDG-PET/CT enige fout-negatieve bevinding bevond zich in de tonsilnis Cianchetti et al verrichtten een review en deden een retrospectieve analyse over de periode ###-### waarin allerlei diagnostiek in wisselende volgorde werd toegepast ## Daarin zitten vermoedelijk ook ...	710	nvmdl
primaire kan worden afgeleid <PERSOON> vond ## kleine tonsilcarcinomen in een groep van ## patiÃ«nten met een halskliermeatstase van een onbekende primaire tumor ### Daarvan waren er # (#%) met bilaterale synchrone primaire tonsilcarcinomen en # (#%) met een contralateraal tonsilcarcinoom Kothari identificeerde uit e...	624	nvmdl
Waldeyer tenminste een ipsilaterale tonsillectomie moet worden verricht en ongerichte (âblindeâ) biopten van tongbasis en nasofarynx Vanwege het ontbreken van goed gerichte prospectieve studies, alsmede een grote variatie in aantal en volgorde van willekeurige diagnostische interventies bij retrospectieve studies, ...	618	nvmdl
bij patiÃ«nten met een metastase van een Er is relatief weinig bewijs over het nut van serumtumormarkers bij de bepaling van de primaire tumorlokalisatie bij patiÃ«nten met een metastase van onbekende origine Er zijn wel aanwijzingen dat verhoogde serumwaarden van AFP en PSA een relatief hoge specificiteit hebben voor...	641	nvmdl
een myeloom vastgesteld; M-proteÃ¯ne was positief in al deze patiÃ«nten en negatief in alle andere patiÃ«nten Tumormarkerlevels waren verhoogd bij ## van de ## patiÃ«nten met een solide tumor en bij alle drie patiÃ«nten met een lymfoom Bij myeloom (M-proteÃ¯ne), lymfoom (sIL-#R) en prostaatcarcinoom (PSA) werd een tu...	621	nvmdl
van de serologische markers dient rekening gehouden te worden met fout-positief Serologische bepalingen van tumormarkers zijn niet specifiek genoeg voor het identificeren van een eventuele primaire tumor, maar zijn, indien verhoogd, een waardevol hulpmiddel bij het bepalen van de therapierespons bij patiÃ«nten met een ...	585	nvmdl
mucositis en xerostomie, kwam veel voor na radiotherapie Er was geen duidelijkheid over behandelingstoxiciteit bij patiÃ«nten zonder adjuvante therapie, maar het is aannemelijk dat deze groep patiÃ«nten enige morbiditeit bespaard is gebleven Lieslymfkliermetastasen van een plaveiselcelcarcinoom van onbekende primaire...	664	nvmdl
onbekende primaire tumor en levermetastasen in het algemeen Echter, patiÃ«nten die werden geselecteerd voor chirurgie hadden waarschijnlijk preoperatief een betere prognose dan patiÃ«nten die niet voor chirurgie in aanmerking Er was geen direct bewijs over radicale lokale behandeling van geÃ¯soleerde bot-, long- of De...	772	nvmdl
Chemotherapie werd gegeven aan ##% van de patiÃ«nten De mediane follow-up bedroeg #,<LEEFTIJD> jaar (range # maanden â <LEEFTIJD> jaar) De mediane tijd tot lokale recidivering was ## maanden (range # â ### maanden) Een lokaal recidief werd gevonden bij ## patiÃ«nten (##%) Op basis van de gevonden resultaten wer...	726	nvmdl
toegepast Recent is een meta-analyse verschenen en een uitgebreide review met bijdrage van vele centra ###, ### Uit deze studies wordt geconcludeerd Uni- of bilaterale electieve bestraling van de oro-nasofarynx kan de locale controle in individuele gevallen (afwegende factoren zoals stadium) mogelijk verhogen #<DATUM...	595	nvmdl
combinatie van therapie-modaliteiten voor de hals lijkt de De keuze voor een vorm van lokale en/of regionale behandeling is afhankelijk van de intentie van die behandeling curatief dan wel palliatief Aan patiÃ«nten bij wie curatie mogelijk is, op basis van uitbreiding en histologische kenmerken) en voorkeur van de pa...	572	nvmdl
halsklierdissectie ofwel primaire radiotherapie overwegen Bij extranodale groei en stadia N#-N# is combinatietherapie gerechtvaardigd Chirurgische behandeling met een curatieve intentie, een (gemodificeerd) radicale halsklierdissectie met meenemen van level I t/m V, is de behandeling van eerste keuze bij stadia <PERS...	563	nvmdl
Bij solitaire botmetastasen wordt in het algemeen primaire radiotherapie aanbevolen Chirurgie kan in zeldzame gevallen een alternatief zijn Bij bedreiging van vitale structuren (zoals myelum) dient chirurgie eerst overwogen te worden Voor symptomatische metastasen kan lokale behandeling (o a chirurgie, radiotherapi...	620	nvmdl
zijn geen goede prognostische modellen voorhanden om de absolute overlevingskans van een bepaalde patiÃ«nt met een onbekende primaire tumor te schatten literatuurselectie bleven ## artikelen over die full-tekst zijn beoordeeld Een aantal artikelen viel vervolgens af omdat deze binnen de inclusiecriteria van de NICE e...	724	nvmdl
een subgroep met een gunstige prognose na behandeling met carboplatine en paclitaxel te kunnen vaststellen ### Er werd gekeken naar progressievrije overleving en totale overleving na chemotherapie De mediane leeftijd van de patiÃ«nten was <LEEFTIJD> jaar (range ##-<LEEFTIJD> jaar); er waren ## mannen en ## vrouwen De...	779	nvmdl
De performance status van deze patiÃ«nten was # bij ##%, # bij ##%, # bij ##%, # bij #% en # bij #% Van alle patiÃ«nten had ##% een adenocarcinoom, ##% een ongedifferentieerd carcinoom en ##% een plaveiselcelcarcinoom Uit voorspellers van vroeg overlijden te kunnen worden vastgesteld performance status ) # (OR #,##...	694	nvmdl
met een relatief gunstige prognose vanwege hun goede conditie De mediane overleving in een ongeselecteerde populatie van patiÃ«nten, niet behorend tot een behandelbare subgroep, is # maanden # De mediane overleving van patiÃ«nten met een goede Van de performance status is relatief goede evidence beschikbaar voor wat b...	565	nvmdl
ondersteunende zorg bij patiÃ«nten met onbekende primaire tumoren Observationele studies laten een slechtere totale overleving zien bij patiÃ«nten die alleen ondersteunende zorg kregen in vergelijking met patiÃ«nten die met chemotherapie werden behandeld Echter, de evidence suggereert dat fittere patiÃ«nten eerder ch...	579	nvmdl
suggereert bovendien dat de uitkomsten van orgaanspecifieke therapie bij patiÃ«nten met behandelbare entiteiten vergelijkbaar zijn met die van patiÃ«nten met gevorderde ziekte van dat Er waren geen vergelijkende studies over lokale therapie bij patiÃ«nten met een geÃ¯soleerde hersenmetastase van onbekende primaire orig...	678	nvmdl
onderzoek zijn behoorlijk beperkt weergegeven in het artikel Er werden ## artikelen waarin ## behandelregimes werden onderzocht geÃ¯ncludeerd, met een totaal van ### patiÃ«nten Als eerstelijns behandeling werden ## regimes gevonden, waarmee ### patiÃ«nten werden behandeld De totale respons (overall respons rate, dus...	753	nvmdl
syndroom geÃ¯ncludeerd PatiÃ«nten met (niet behandelde) hersenmetastasen werden geÃ«xcludeerd PatiÃ«nten werden gerandomiseerd voor beide behandelingen Na (telkens) # behandelcycli (# weken) werd de respons geÃ«valueerd en bij respons gecontinueerd tot een maximum van # cycli Daarna kregen patiÃ«nten in beide groep...	740	nvmdl
bij patiÃ«nten met het gemcitabineregime voorkwam Moller et al bestudeerden de werking van capecitabine en oxaliplatine als tweedelijns behandeling van patiÃ«nten met een onbekende primaire tumor ### Hiertoe includeerden zij ## patiÃ«nten die als eerstelijnstherapie een combinatie van paclitaxel, gemcitabine en plati...	714	nvmdl
maanden (##% BI <DATUM> maanden); de <LEEFTIJD>-jaarsoverleving was In de systematische review van Pentheroudakis et al werd onder meer gekeken naar de effectiviteit van verschillende chemotherapieregimes voor de behandeling van patiÃ«nten met een onbekende primaire tumor ## De methoden en resultaten zijn vrij beperk...	712	nvmdl
patiÃ«nten met een onbekende primaire tumor in een periode van <LEEFTIJD> jaar besproken ### Het betreft een retrospectieve studie waarin de progressievrije en totale overleving zijn bestudeerd als ook factoren die daarop van invloed zouden zijn De mediane leeftijd van de patiÃ«nten bedroeg <LEEFTIJD> jaar (range ## â...	700	nvmdl
een gemiddelde leeftijd van ##,<LEEFTIJD> jaar (range ##,# â ##,<LEEFTIJD> jaar) Van deze patiÃ«nten hadden er ## solitaire hersenmetastasen De overige ## patiÃ«nten hadden multipele hersenmetastasen (range # - ##) Alle patiÃ«nten werden behandeld met eenmalige stereotactische De mediane bestralingsdosis was ##,# ...	636	nvmdl
vindt het aannemelijk dat patiÃ«nten die worden behandeld met chemotherapie voor het orgaan waarin zich mogelijk de primaire tumor bevindt, vergelijkbare uitkomsten hebben met patiÃ«nten De patiÃ«ntenpopulaties in de literatuur zijn veelal geselecteerd Er zitten mogelijk meer patiÃ«nten met een goede performance statu...	574	nvmdl
de behoefte aan voorlichting, lotgenotencontact en/of psychosociale begeleiding van patiÃ«nten Voor de beantwoording van deze vraag is gebruik gemaakt van de richtlijn âDetecteren behoefte psychosociale zorg' die erop gericht is bij alle volwassen patiÃ«nten met kanker te bewerkstelligen dat Diverse onderzoeken wijze...	579	nvmdl
wordt ingegaan op de ervaringen van patiÃ«nten met de diagnose onbekende primaire tumor ### Het betreft een kwalitatief onderzoek waarbij ## patiÃ«nten semigestructureerd werden geÃ¯nterviewd De mediane leeftijd van deze patiÃ«nten was ##,<LEEFTIJD> jaar (range ## â <LEEFTIJD> jaar); het betrof # mannen en # vrouwe...	577	nvmdl
voorlichting aan deze groep patiÃ«nten, meer nog dan bij andere kankerpatiÃ«nten is zeer belangrijk, vooral door de hoge mate van onzekerheid en het vaak langdurige diagnostische traject Het mee kunnen beslissen over de behandeling is voor een deel van de patiÃ«nten heel belangrijk Er zijn aanwijzingen dat de inbeddi...	556	nvmdl
of longarts die het diagnostisch traject bepaalt PatiÃ«nten die zich presenteren met een halslymfkliermetastase worden doorgaans primair gezien door een KNO-arts of kaakchirurg Daarnaast is het met het oog op het identificeren dan wel uitsluiten van specifieke behandelbare subgroepen aangewezen andere specialisten te...	541	nvmdl
van primaire diagnostiek wordt niet aanbevolen Wel wordt in geval van Voor patiÃ«nten die behandeld zijn binnen een behandelbare subgroep adviseert de werkgroep follow-up schemaâs van die specifieke primaire tumor te volgen De leden van de kerngroep, alsook de extra ondersteuners, hebben tijdens de tweedaagse op # ...	550	nvmdl
patiÃ«nten te identificeren zijn voor wie aanvullend onderzoek geen of weinig zin heeft Het is onduidelijk wat het optimale traject is voor patiÃ«nten bij wie na aanvullend onderzoek Het is onbekend wat de winst en de kosten zijn van systemische en locoregionale Het is onbekend of er valide prognostische factoren zijn ...	590	nvmdl
tumor hoog in de differentiaaldiagnose? Welke symptomen bij welke patiÃ«ntencategorie doen een metastase van Wanneer is sprake van Tx? Welke minimale diagnostiek (anamnese, lichamelijk onderzoek, beeldvormende diagnostiek, laboratoriumonderzoek) moet zijn uitgevoerd voordat sprake is van Welke bepalingen op biopten zi...	669	nvmdl
ontwikkeling van de conceptrichtlijn is door de kernwerkgroep besloten uitgangsvraag # te laten vervallen en enige informatie over symptomatologie in de inleiding van de richtlijn op te nemen Tijdens de commentaarfase van de kernwerkgroep is besloten vraag # te laten vervallen, omdat er in de hele richtlijn wordt uitg...	663	nvmdl
Wat is de diagnostische opbrengst van exploratieve chirurgische technieken zoals blinde biopten bij patiÃ«nten met een metastase van een onbekende primaire tumor? Wat is de diagnostische opbrengst van serumbepalingen bij patiÃ«nten met een metastase ## and ## (##) med <PATIENTNUMMER># vr# prognose aanvulling via progn ...	597	nvmdl
welke artikelen op basis van full-tekst alsnog afvielen Welke diagnostische strategie is het meest effectief bij patiÃ«nten met een metastase van een onbekende primaire tumor wanneer richtinggevend bij het zoeken naar een primaire tumor bij patiÃ«nten met een metastase van een onbekende primaire tumor? technieken (ec...	663	nvmdl
v t sens, spec, Bij ##/## ptn diagnose Mppv, diag- proteÃ¯ne pos Bij alle # ptn zonder myeloom Tumormarkers verhoogd bij ##/## met Afkortingen gem = gemiddelde; jr = jaar; lab OZ = laboratoriumonderzoek; lft = leeftijd; n b = niet bekend; n v t = niet van toepassing; pos = positief; ppv = positieve predictive...	735	nvmdl
= lichamelijk; lft = leeftijd; n b = niet bekend; n s = niet significant; n v t = niet van toepassing; OZ = onderzoek; pos = positief; ppv = positive predictive value = positief voorspellende waarde; prim = primair; ptn = patiÃ«nten; PTO = primaire tumor onbekend; SD = standaarddeviatie; sec = secundair; sens = sens...	713	nvmdl
waarde; ptn = patiÃ«nten; PTO = primaire tumor onbekend; sens = sensitiviteit; spec = specificiteit Uitgangsvraag # Welke prognostische factoren geven een indicatie van een zeer slechte prognose? Uitgangsvraag ## Welke prognostische factoren geven een indicatie van een relatief gunstige prognose bij onbehandelde pati...	699	nvmdl
palliatieve zorg is effectief voor patiÃ«nten met een metastase van (blijvend) onbekende origine wanneer gekeken wordt naar kwaliteit van paclitaxel/c gemcitabi OS, PFS, TR Paclitaxel vs gemcitabine # Paclitaxel vs Afkortingen BI = betrouwbaarheidsinterval; dd= maal daags; dgn = dagen; evt = eventueel; GI = gastro-in...	582	nvmdl
onder A# zijn maar niet met alle kenmerken * Deze classificatie is alleen van toepassing in situaties waarin om ethische of andere redenen gecontroleerde trials niet mogelijk zijn Zijn die wel mogelijk dan geldt de classificatie voor interventies Tabel # Indeling van methodologische kwaliteit van kwalitatieve studie...	467	nvmdl
Immunohistochemistry in diagnostic surgical pathology contributions of protein life-cycle, use of evidence-based methods and data normalization on interpretation of immunohistochemical stains <PERSOON> RM Combined FDG-PET/CT for the detection of unknown primary tumors systematic review and metaanalysis <PERSOON> T...	468	nvmdl
<PERSOON> benchmarks in cancer of unknown primary from autopsy to <PERSOON> RP Detection of unknown primary neuroendocrine tumours (CUP-NET) using (##)Ga-DOTA-NOC receptor <PERSOON> G, <PERSOON> a computational strategy for identifying the primary origin of cancers using high-throughput Rabban JT, Krasik E, <PERSOON...	549	nvmdl
a tissue microarray and pooled literature review study <PERSOON> of #-deoxy-#-[F-##] fluoro-D-glucose positron emission tomography in the management of bone and soft-tissue metastases <PERSOON> AF, Paydas S, <PERSOON> M, <PERSOON> O, et al <PERSOON> value of ##F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/comput...	554	nvmdl
##(#) #<DATUM> <PERSOON> identification of carcinomas of unknown primaries on Park <PERSOON> YJ, <PERSOON> KY, Kang JH, <PERSOON> MS, et al <PERSOON> use of an immunohistochemical diagnostic panel to determine the primary site of cervical lymph node metastases of occult squamous cell carcinoma <PERSOON> of carcinom...	538	nvmdl
head and neck treated with concurrent cisplatin and radiotherapy <PERSOON>-body positron emission tomography using fluorodeoxyglucose in patients with metastases of unknown primary tumours (CUP syndrome) Nucl Med Commun ###; ##(##) ###<DATUM> Dong MJ, Zhao K, <PERSOON> XT, Zhao J, <PERSOON> ZF Role of fluorodeoxy...	502	nvmdl
the diagnostic performance of <PERSOON> H, et al #[F]-fluoro-#-deoxy-D-glucose positron emission tomography is a sensitive tool for the detection of occult primary cancer (carcinoma of unknown primary syndrome) with head and neck lymph node manifestation Otolaryngol Head Neck Surg ###; ###(#) ##<DATUM> <PERSOON> A...	452	nvmdl
##-## <PERSOON> V, Ang KK Cervical lymph node metastases from occult squamous cell carcinoma cut down a tree to get <PERSOON> SA, Stoeckli SJ, von Schulthess GK, Goerres GW FDG PET and PET/CT for the detection of the primary tumour in patients with cervical non-squamous cell carcinoma metastasis of an unknown prima...	444	nvmdl
<PERSOON> FJ, <PERSOON> IB, et al Occult primary tumors of the head and neck accuracy of thallium ### single-photon emission computed tomography and computed tomography and/or magnetic resonance imaging <PERSOON> C, et al In search of an unknown primary tumour presenting with cervical metastases performance of hyb...	427	nvmdl
metastasis <PERSOON> DJ Unsuspected metastases presenting as solitary soft tissue lesions a <PERSOON> EA, et al Surgical and ablative treatment for metastatic adenocarcinoma to the liver from unknown primary tumor <PERSOON> S, et al Usefulness of narrow-band imaging for detecting the primary tumor site in patients...	468	nvmdl
<PERSOON> JF, et al Adenocarcinomas of unknown primary (ACUP) of the mediastinum mimicking lymphoma CT findings at diagnosis and follow-up <PERSOON>-positron-emission tomography imaging of head and neck squamous cell cancer <PERSOON> F CUP (carcinoma of unknown primary) syndrome in head and neck clinic, diagnosti...	532	nvmdl
to detect unknown primaries in cervical lymph <PERSOON> D, et al [Space-occupying lesions in the liver incidence of adenocarcinoma metastases of unknown primary site] <PERSOON> WM Cystic metastasis from head and neck squamous cell cancer a distinct disease variant? <PERSOON> CM, <PERSOON> CM, <PERSOON> SM, <PERSOO...	515	nvmdl
<PERSOON> MH, <PERSOON> MY, <PERSOON> PC, <PERSOON> CY, <PERSOON> MT, et al Gasless laparoscopy-assisted surgery for intraabdominal/retroperitoneal tumor of unknown origin a bridge between total laparoscopic surgery and conventional Yoon YJ, Ahn SH, Park <PERSOON>, Park YN, et al What is the role of diagnostic lapar...	493	nvmdl
<PERSOON> lymph node metastases of squamous cell carcinoma from an unknown primary outcomes and patterns of failure <PERSOON> C, Ang KK Cervical lymph node metastases from occult squamous cell carcinoma Curr Treat Options Oncol ###; Ponce <PERSOON> T, et al Carcinoma of unknown primary site development in a sing...	551	nvmdl
in cancer of unknown primary patients PLoS One ###; #(#) e### ### <PERSOON> K, et al Impact of target volumes and radiation technique on loco-regional control and survival for patients with unilateral cervical lymph node metastases from an unknown ### <PERSOON> DH, <PERSOON> BQ, Luu Q, <PERSOON> PJ Radiation Th...	530	nvmdl
D, <PERSOON> MA Cancer of <PERSOON> a <PERSOON> JA, <PERSOON> JA, <PERSOON> A, et al Contemporary management of lymph node metastases from an unknown primary to the neck II A review of therapeutic options Head & Neck ### (SCIREF)hed ### ### <PERSOON>, workup, and prognosis of cutaneous metastases of unknown #...	518	nvmdl
randomised prospective phase <PERSOON> J, et al Cervical metastasis of unknown origin a series of ### <PERSOON> CJ, McNeil EB, Bagia JS, <PERSOON> AR, et al Neck dissection and ipsilateral radiotherapy in the management of cervical metastatic carcinoma from an unknown primary <PERSOON> SJ, Palesty JA Cancer of un...	460	nvmdl
<PERSOON> CC, Faries MB, Wanek LA, Morton DL Improved survival for stage IV melanoma from an unknown primary site <PERSOON>, cisplatin and gemcitabine in treatment of carcinomas of unknown primary site, a phase II study <PERSOON> and efficacy of a combination of docetaxel and cisplatin in patients ### <PERSOON> lym...	434	nvmdl
##<DATUM> ### Varadhachary GR, Greco FA Overview of patient management and future directions in unknown primary carcinoma <PERSOON> C, et al Irinotecan plus carboplatin for patients with ### <PERSOON> K, et al Bone metastasis and poor performance status are prognostic factors for survival of carcinoma of unknown...	413	nvmdl
De Landelijke Werkgroep Gastro Intestinale Tumoren gaf in haar activiteitenplan ### aan behoefte te hebben aan revisie van de richtlijnen galgangcarcinoom en galblaascarcinoom Het idee was om beide richtlijnen te bundelen in Ã©Ã©n nieuwe, evidence based richtlijn De vorige consensus based versies van deze richtlijnen...	593	nvmdl
van galgang) in deze gereviseerde versie van de richtlijn over te nemen Daarbij richt deze richtlijn zich met name op het proximaal gelokaliseerd galwegcarcinoom Het distaal galwegcarcinoom komt aan bod in de richtlijn voor Galwegcarcinoom in de context van Primaire Scleroserende Cholangitis (PSC) is een aparte entit...	611	nvmdl
door ### professionals, met name chirurgen (##%) en MDL-artsen (##%), Als aanvulling hierop vond een knelpunteninventarisatie plaats onder ervaringsdeskundigen; hiervoor werden vier patiÃ«nten geÃ¯nterviewd door een adviseur van de NFK (zie verder onder Op basis van de uitkomsten van deze inventarisaties formuleerde de...	615	nvmdl
Een van beide patiÃ«ntenvertegenwoordigers was betrokken bij het aanpassen van de algemene tekst over nazorg en nacontrole voor patiÃ«nten met proximaal galweg- of Als aanvulling op de enquÃªte onder professionals vond een knelpunteninventarisatie plaats onder ervaringsdeskundigen; hiervoor werden vier patiÃ«nten geÃ¯n...	599	nvmdl
ziekte Helaas is het niet altijd mogelijk om (met de thans ter beschikking staande technieken), preoperatief een betrouwbare cytologische of histologische diagnose te verkrijgen Deze technieken omvatten het verkrijgen van weefsel tijdens Endoscopische Retrograde Cholangio- en Pancreaticografie (ERCP) zoals cytologie ...	597	nvmdl
drainage heeft ondergaan en er hiertoe geen klinische noodzaak bestaat (cholangitis), is het verdwijnen van de icterus en cholestase de beste maat van respons In andere gevallen moet men varen op regressie van de tumormassa en normalisatie van het cholangiogram Eventueel moet hiertoe een ERCP worden herhaald De moge...	587	nvmdl
De werkgroep is van mening dat voor het galblaascarcinoom dat aanleiding heeft gegeven tot een obstructie-icterus, dezelfde preoperatieve voorbereidingen gelden als bij het galwegcarcinoom Indien bij het galblaascarcinoom de leverhilus vrij is, hangt de preoperatieve voorbereiding af van de uitgebreidheid van de benod...	607	nvmdl
In een enkel <INSTELLING> worden patiÃ«nten om deze reden op drie opeenvolgende dagen voor de operatie kortdurend bestraald (# x <DATUM> y) om de tumorcellen in de gal onschadelijk te maken ### De effectiviteit van deze voorbehandeling is echter niet aangetoond Voor het galblaascarcinoom dat aanleiding heeft gegeven ...	586	nvmdl
resecties gaan echter gepaard met aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit (<DATUM> ) Cholangitis en insufficiÃ«ntie van de restlever zijn de belangrijkste oorzaken voor deze postoperatieve morbiditeit en mortaliteit Preoperatieve galwegdrainage en vergroten van het toekomstige restlevervolume door preoperatieve vena ...	609	nvmdl
moet de locatie van de tumor worden bepaald en lokale uitbreiding in de galwegen, arteria hepatica, vena portae en ingroei in het leverparenchym ## #<DATUM> ## Transabdominale echografie speelt bij deze diagnosestelling geen rol Multi-Detector-CT (MDCT) in in ieder geval #-fasen (laat arterieel, portaal veneuze fase)...	615	nvmdl
Galblaascarcinoom wordt meestal per toeval gevonden na cholecystectomie Wanneer bij de eerste transabdominale echografie een massa in de galblaas wordt gezien dient een MDCT in # fasen (laat arterieel en portaal veneus) te worden gemaakt Dit om lokale ingroei in omliggende weefsels, met name in Men kan galwegdilatati...	587	nvmdl
##-slice MDCT, waarbij MPR reconstructies kunnen helpen bij het bepalen van tumor uitbreiding Er wordt geadviseerd om voor detectie van locoregionale lymfklieren en metastasen op afstand een CT thorax en abdomen met contrast te maken in tenminste een portaal veneuze fase Bij onduidelijkheid over (pathologische) klier...	605	nvmdl
dit komt vooral doordat de klieren rond de #cm vaak net onder de detectiegrens liggen ### MRI en transabdominale echografie spelen geen beslissende rol bij het detecteren van pathologische Metastasen op afstand kunnen het best worden opgespoord met een contrast CT van thorax en abdomen in tenminste de portaal veneuze ...	607	nvmdl
verdenking hierop in aanmerking te laten komen voor chirurgische resectie wanneer R#-resectie mogelijk lijkt Historisch gezien heeft het galblaascarcinoom een slechte prognose met een <LEEFTIJD>-jaarsoverleving van <DATUM> en een mediane overleving van <DATUM> maanden vanaf de diagnose <DATUM> Verschillende studies ...	595	nvmdl
metastasen op afstand geen overlevingsvoordeel biedt Hoe uitgebreid de chirurgie moet zijn om een R#-resectie te realiseren hangt af van het stadium van de tumor (zie hoofdstuk Medisch technisch chirurgie galblaascarcinoom) Per patiÃ«nt moet bepaald worden welke vorm van chirurgie toegepast moet worden en of dat moge...	604	nvmdl
galwegen (Bismuth type I en sommige type II tumoren) volstaat lokale resectie van de extrahepatische galweg ## Bij unilaterale betrokkenheid van de segmentele galwegen (Bismuth type IIIa of IIIb) wordt het galwegcarcinoom verwijderd in combinatie met een (uitgebreide) hemihepatectomie #<DATUM> Bilaterale ingroei in d...	575	nvmdl
De werkgroep is van mening dat de resectabiliteit van het galwegcarcinoom wordt bepaald door de mate van proximale infiltratie in de segmentele galwegen volgens de classificatie van Bismuth-Corlette en de De werkgroep is van mening dat bij aanwezigheid van metastasen op afstand er geen resectie van het De werkgroep is ...	550	nvmdl
resectie Metastasen op afstand vormen een contra-indicatie voor resectie Preoperatieve galwegdrainage van in ieder geval de toekomstige leverrest is van toepassing bij patiÃ«nten met galwegcarcinoom waarbij gezien de tumoruitbreiding (Bismuth type III/IV), resectie van de galwegen met een partiÃ«le leverresectie (uit...	574	nvmdl
geval de toekomstige leverrest, een gunstige invloed heeft op deze functies en het regeneratief vermogen De werkgroep is van mening dat er onvoldoende bewijs is voor een voorkeur voor percutane, transhepatische drainage van de galwegen boven endoscopische drainage (ERCP) door middel van plastic stents Gezien de compl...	619	nvmdl
galblaascarcinoom (carcinomen die postoperatief bij toeval worden Van alle patiÃ«nten met een galblaascarcinoom, is dit in ##% van de gevallen preoperatief verdacht of bewezen Tumoren die al preoperatief ontdekt zijn betreffen vaak T# en T# tumoren PatiÃ«nten met T# of T# galblaastumoren mogen geen (poging tot) lapar...	665	nvmdl
te verrichten kan zinvol zijn om peritoneale metastasen of additionele levertumoren op te sporen ## De opbrengst van de diagnostische laparoscopie bedraagt ##-##% <DATUM> Op deze manier zou ##% onnodige laparotomieÃ«n voorkomen kunnen worden # Tijdens een laparotomie of laparoscopie is het essentieel om tumorspil, d...	618	nvmdl
lymfkliermetastasen ##] Bij dergelijke patiÃ«nten is geen overlevingswinst te behalen door chirurgische resectie ## Over het algemeen wordt geadviseerd om niet routinematig agressieve chirurgische behandelingen, uitgebreide leverresectie in combinatie met resectie andere organen, uit te voeren Het zou per individuel...	562	nvmdl
een massa Pogingen om een voor carcinoom verdachte galblaas laparoscopisch te verwijderen moeten vermeden worden in verband met de verhoogde kans op gallekkage tijdens laparoscopie ## ## Of na het vaststellen van het galblaascarcinoom of bij hoge suspectie hierop direct een radicale oncologische resectie uitgevoerd mo...	627	nvmdl
###% is ### ## ## Hoe uitgebreid de aanvullende leverchirurgie moet zijn is omstreden De trend lijkt meer leversparende, non-anatomische resecties te verrichten dan uitgebreide resecties wanneer dat niet strikt noodzakelijk is ## ## Dit komt omdat majeure leverresecties tot meer morbiditeit leiden en niet Lymfklierm...	630	nvmdl
Recidief tumor ter plaatse van de trocar-openingen is een uiting van peritoneale disseminatie en gaat gepaard met een slechtere overleving #<DATUM> ### ## Omdat het de overleving niet verbetert wordt standaard excisie van de trocar-insteekopeningen dan ook niet Inkorten van de ductus cysticus of het verrichten van een...	691	nvmdl
chirurgie moeten krijgen is controversieel in de literatuur ## ## ## Een aantal retrospectieve studies laten <LEEFTIJD>-jaars overlevingspercentages van #<DATUM> zien PatiÃ«nten in de SEER-database, van wie de overleving niet werd beÃ¯nvloed door uitgebreidere resecties of lymfadenectomie, hadden een mediane overlevi...	776	nvmdl

Subsets and Splits

No community queries yet

The top public SQL queries from the community will appear here once available.