text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
cohort study <PERSOON> CJ, Tytgat GN Anemia monosymptomatic celiac disease <PERSOON> clinical and biochemical syndrome in lymphoma and allied diseases Gough KR, Read AE, Naish JM Intestinal reticulosis as a complication of idiopathic <PERSOON> coeliac disease does not appear to be associated with unfavourable <PER...
509
nvmdl
<PERSOON> in celiac disease <PERSOON> microcytic anemia as a clinical presentation of <PERSOON> N, <PERSOON> R, <PERSOON> E et al European multi-cente study on coeliac disease and non-Hogdkin lymphoma <PERSOON> JJ Coeliac disease and (extra)intestinal T-cell lymphomas definition, diagnosis and treatment <PERSOON>...
592
nvmdl
<PERSOON> of lymphoma in patiënts with dermatitis Tata LJ, Card TR, <PERSOON> CJ, West <PERSOON> and pregnancy-related events in women with celiac disease a population-based cohort study <PERSOON> causes dietary causes Endocrinol Metab Clin North Am ### West J, <PERSOON> CJ, Hubbard RB, Card TR Malignancy and mo...
624
nvmdl
een bevolkingsonderzoek af van de vraag of de kwaliteit van leven – quality adjusted life years (Qualy’s) – van degenen die worden ‘ontdekt’ door algehele screening daardoor beter wordt De bereikte kwaliteit van leven zal onder meer afhangen van de mate van therapietrouw – dat wil zeggen het volgen van een...
580
nvmdl
Zij vonden dat bevolkingsonderzoek naar coeliakie kosteneffectief is voor populaties met een relatief hoge incidentie van coeliakie (#%) en/of in het geval van een gestandaardiseerde mortaliteitsratio van meer dan #,# voor niet gediagnosticeerde coeliakie Deze conclusies hangen sterk af van de aannames van de auteurs,...
596
nvmdl
as first level in a Harewood GC, Murray JA Diagnostic approach to a patiënt with suspected celiac disease a Hoffenberg EJ Should all children be screened for celiac disease? Gastroenterol ###;### s### <PERSOON> AH Prevalence of coeliac disease in Meloni G, <PERSOON> GF Subclinical coeliac disease in under <PERSO...
607
nvmdl
met uitsluiting van IgA deficiëntie) het meest geschikt, vanwege de hoge sensitiviteit en specificiteit van beide bepalingen Gezien het feit dat een negatieve screening het ontstaan van coeliakie op latere leeftijd niet uitsluit en symptomatologie bij deze patiëntengroep vaak atypisch wordt gepresenteerd en minder g...
597
nvmdl
prevalenties zijn gevonden in de studies waarin alle HLA-DQ#/DQ# typering lijkt bruikbaar bij de diagnostiek van coeliakie, met een hoge sensitiviteit ()##%) Echter, omdat familieleden van patiënten met coeliakie een hogere specificiteit hiervan verre van ideaal Het grootste voordeel van HLA-typering bij de identifi...
609
nvmdl
Arch Intern Med markers as a screening test in family members of patiënts with celiac disease <PERSOON> werd tot het begin van de negentiger jaren van de vorige eeuw beschouwd als een relatief zeldzame aandoening Screeningsepidemiologie suggereert echter dat deze De belangrijkste stap in het diagnosticeren van coeli...
583
nvmdl
geeft geen duidelijk antwoord op de vraag of vroege detectie altijd van voordeel is Patiënten met coeliakie kunnen zich met een bont palet van al of niet gastrointestinale symptomen presenteren gerapporteerd zijn bij coeliakie en/of #) ziekten, met name auto-immuunaandoeningen die samenhangen met coeliakie, dient de ...
540
nvmdl
de vroege jaren negentig werden specifieke tests ontwikkeld voor de darmpermeabiliteit, maar zij zijn minder specifiek en sensitief dan andere tests voor coeliakie en zijn nu nog alleen gangbaar in een researchsetting Bloedafnametests kunnen we onderverdelen in serologisch onderzoek waarbij wordt gekeken naar specifie...
610
nvmdl
prevalentie van coeliakie in de meeste door Rostom geëvalueerde studies ##-##%, hetgeen weinig representatief is voor klinische populaties Van de overige recente studies is nagegaan of ze overeenstemmen met de conclusies van Rostom dan wel aanleiding geven AGA worden in vrijwel alle studies in een ELISA getest en uit...
690
nvmdl
uit Rostom et al (###) en betreffen gewogen gepoolde schattingen; IgG AGA zijn geëvalueerd door Rostom in ## studies met kinderen, in zeven met volwassenen en in vijf studies met een, qua leeftijd, gemengde populatie De sensitiviteit is in de kinderstudies betrekkelijk hoog in de helft van de studies ) ##%, in één...
677
nvmdl
antigeen gebruikt wordt De diagnostische waarde van deze tests benadert die van tTGA en EMA, met een sensitiviteit van ca ##% en een specificiteit van ##% (Kaukinen et al, ###) Vooralsnog bestaat er echter weinig praktijkervaring met deze EMA worden getest in een indirecte immuunfluorescentietest op apenslokdarm of o...
706
nvmdl
volwassen patiënten waarvan er ## met coeliakie (Hadithi et al, ###) wordt voor IgA EMA een sensitiviteit van ##% (##%, indien bij IgA deficiëntie IgG geëvalueerd wordt) bij een specificiteit van ##% gevonden Bovendien kunnen jonge kinderen (( <LEEFTIJD> jaar) soms foutnegatief zijn (<PERSOON> et al, ###) De specif...
721
nvmdl
direct vergelijkend onderzoek werd gedaan in vier van de studies in tabel # De sensitiviteit van rh tTG is hoger (in twee van de vier studies) of gelijk aan die van cavia tTG; voor de specificiteit geldt hetzelfde Een nadien verschenen studie (Fabiani et al, ###) bevestigt de superioriteit van rh tTG versus het cavia...
766
nvmdl
systemische autoimmuniteit (#%, Bizarro, ###) en IBD ( -##% , Di Tola, ###); bij deze IgG tTGA werd in totaal geëvalueerd in vier studies met IgA-deficiënte coeliakiepatiënten Alleen de studie van Cataldo et al(###), met ###% sensitiviteit en ##% specificiteit werd In twee recentere studies van ## respectievelijk #...
655
nvmdl
Hoewel bij lage IgA-spiegels in jonge kinderen ((#,## g/L) vaak wel specifiek IgA, b v tegen E coli, gedetecteerd kan worden, kan niet uitgesloten worden dat bij zo’n laag IgA de screening op coeliakie door middel van IgA-antistoffen minder gevoelig uitvalt Er is echter nog onvoldoende onderzoek verricht naar de di...
581
nvmdl
gebruik van rh tTG verhoogt echter nog zowel sensitiviteit als specificiteit Sensitiviteit en specificiteit van IgA tTGA liggen, ongeacht de leeftijd, zeer hoog; bij gebruik van rh tTG ligt de sensitiviteit in de grotere case-control Foutnegatieve IgA TGA kunnen voorkomen bij IgA-deficiëntie en bij geringere Foutposit...
577
nvmdl
geografische herkomst van een populatie EMA-bepalingen zijn semi-kwantitatief, vergen expertise voor de interpretatie en maken gebruik van apenslokdarmweefsel; humane navelstreng levert een goedkoop en goed ELISA’s (tTGA) geven kwantitatieve uitslagen en kunnen betrekkelijk eenvoudig gestandaardiseerd en geautomatis...
419
nvmdl
<PERSOON> and antihuman recombinant tissue transglutaminase antibodies in the diagnosis of coeliac disease a biopsyproven European multicentre study <PERSOON> C and the International Working group on Eu-tTG <PERSOON> serum IgA class antitissue transglutaminase antibodies in the diagnosis and follow up of coeliac dise...
389
nvmdl
<PERSOON> KL, Savilahti E IgA endomysium antibodies on human umbilical cord an excellent diagnostic tool for celiac disease in childhood Journal of Pediatric Gastroenterology and Korponay-Szabó <PERSOON> K, et al Elevation of IgG antibodies against tisue transglutaminase as a diagnostic tool for coeliac disease in...
478
nvmdl
Mamaladze V, Pan <PERSOON> J, <PERSOON> diagnostic accuracy of serologic tests for celiac disease A systematic review <PERSOON> GM Prevalence of antitissue transglutaminase antibodies in different degrees of intestinal damage in celiac disease <PERSOON> accuracy of ten second-generation (human) tissue transglutamina...
612
nvmdl
de combinatie van een α- en een β-keten De ketens zijn namelijk samen nodig, als heterodimeer, om peptides te binden en aan T cellen te presenteren Deze α- en β-ketens zijn polymorf en de allelen op chromosoom # die ervoor coderen, kunnen in het laboratorium op DNA-niveau getypeerd worden HLA-DQ# wordt gevormd d...
675
nvmdl
correcte diagnosestelling in de coeliakiegroep dan aan de beschikbaarheid van bioptgegevens in de controlegroep (inclusie criterium NIH-report) Data uit de NIH-review werden derhalve aangevuld met relevante recente literatuur op basis van de searches in Pubmed en EMBASE Daarnaast werd ook de oude literatuur nog eens ...
702
nvmdl
en -DQ#, zoals geformuleerd in de NIH-review, niet De sensitiviteit van HLA-DQ# ligt op zich betrekkelijk hoog (p##-p## ##,#-##,#%), en indien gecombineerd met HLA-DQ# (minstens één van beide positief) zelfs zo hoog (P##-## ##,# -###%), dat bij afwezigheid Het geringe percentage HLA-DQ<DATUM> negatieve coeliakiepa...
749
nvmdl
als DQ#-negatieve ###; Margaritte-Jeannin, ###) Ook binnen de groep van coeliakiepatiënten lijkt het hebben van meerdere relevante DQ-ketens, b v in DQ#-homozygote patiënten, samen te hangen met ernstige complicaties zoals refractaire coeliakie en EATL (Al-Toma et al, ###) Omdat vooralsnog naast de DQ#- en DQ#-alle...
595
nvmdl
zo hoog als een serologische test) kennis op het gebied van de andere HLA-DQ allelen is in opkomst; vooralsnog is het daarom verstandig het complete set HLA-DQ allelen te analyseren uitslag ervan is niet afhankelijk van glutengebruik door de patiënt Al-<PERSOON> CJ Human leukocyte antigen-DQ# homozygosity and the de...
507
nvmdl
##<DATUM> <PERSOON> F, et al Down Syndrome and celiac disease the prevalence of high IgA-antigliadin antibodies and HLA-DR and DQ antigens in trisomy ##, Journal of Pediatric Gastroenterology and <PERSOON> MM, Ratsch IM, De <PERSOON> distribution of DQ genes in the Saharawi population provides only a partial explana...
524
nvmdl
and molecular studies <PERSOON> J, et al Serological markers and HLA-DQ# haplotype among first-degree relatives of celiac patiënts Catalonian Coeliac Disease in at-risk and not-at-risk groups in the United States a large multicenter study Archives of <PERSOON> EG HLA-linked genes acting as additive susceptibilit...
538
nvmdl
<PERSOON>H, Fasano A, Caillat-Zucman S, Grosdidier E, Winchester R, Cellier C, Jabri B, Green> PH Relationship of HLA-DQ# and severity of celiac disease comparison of New York and Parisian Karell K, <PERSOON> L, et al HLA types in celiac disease patiënts not carrying the DQA# *##-DQB# *## (DQ#) heterodimer Results...
517
nvmdl
Celiac disease among children in Finland New England Journal of <PERSOON> MC, Bourgey M, <PERSOON> F HLA-DQ relative risks for coeliac disease in European populations a study of the European Genetics Cluster on <PERSOON> P, et al A study of Italian pediatric celiac disease patiënts confirms that the primary HLA as...
464
nvmdl
On the HLA-DQ(alpha #*###, beta #*###)-associated susceptibility in celiac disease a possible gene dosage effect of <PERSOON> M, <PERSOON> EG, Partanen J HLA-DQ#-negative celiac disease in Finland and <PERSOON> M, <PERSOON> J HLA DQ and DP in Finnish families with <PERSOON> W, et al Analysis of the CTLA# gene in Sw...
472
nvmdl
study of the HLA class II alleles and their associations with Tighe <PERSOON> PJ HLA class II alleles associated with celiac disease susceptibility in a southern European population <PERSOON> of human leukocyte antigens in Turkish children with celiac disease Pediatrics International - Official Journal of the Tuysuz...
537
nvmdl
zijn Ook in gebieden over lymfefollikels zijn er irregulaire villus/crypt patronen en is er een Een dunnedarmbiopt met vier villi op rij met een normaal aspect en een cryptvlok-verhouding van <DATUM> of meer mag men als normaal beschouwen Het aantal intra-epitheliale lymfocyten (IEL’s) moet als niet relevant worden...
593
nvmdl
# laat geen morfologische afwijkingen zien maar hier kunnen al wel met speciale Type # noemde hij het infiltratieve type waarbij er intra-epitheliale lymfocytose bestaat maar waarbij de vlok-crypt verhouding normaal is zonder hyperplasie van de crypten Type # heeft een verhoogd aantal intra-epitheliale lymfocyten met ...
639
nvmdl
routinematige bepaling van de intra-epitheliale lymfocytose met behulp van een CD# kleuring lijkt vooralsnog niet geïndiceerd Een goed screeningsprotocol (Biagi ###) lijkt het volgende bepaal of de ratio epitheliale cellen/lymfocyten meer is dan <DATUM> (## lymfocyten per ### epitheliale cellen) Als dit zo is dan k...
633
nvmdl
belangrijk Bij de ziekte van Crohn is in het maagbiopt veelal meer morfologisch substraat aanwezig in de vorm van een zogenaamde “focally enhanced gastritis” dan in het dunne darmbiopt Uiteraard kan er een co-existentie zijn van GSE met een der bovengenoemde afwijkingen relevant als grenswaarde voor de diagnose ...
607
nvmdl
te onderscheiden van normale T-cellen Deze cellen hebben veelal een clonale rearrangement van hun T-cel receptor, vast te stellen met PCR van het darmbiopt Deze cellen hebben een verlies van de oppervlaktemarkers CD#, en CD#, met behoud van CD# en CD### Het CD#-molecuul blijft cytoplasmatisch aantoonbaar; dit is aan...
576
nvmdl
### (###) #<DATUM> <PERSOON>, and <PERSOON> hyperplasia to T cell lymphoma " Gut Daum et all <PERSOON> CJ Refractory coeliac disease <PERSOON> Pract Res New York and Parisian cohorts " Clin Gastroenterol Hepatol #,## (###) ###-## Kakar, S , et al "Significance of intraepithelial lymphocytosis in small bowel bio...
550
nvmdl
<PERSOON> "Histologic follow-up of people with celiac disease on a gluten-free diet slow and incomplete recovery " <PERSOON> ###,# (###) ###-## Is een biopsie nog nodig als relevante antistoffen (tTGA en EMA) positief zijn? Er is internationale consensus dat de diagnose coeliakie altijd bevestigd moet worden met e...
599
nvmdl
onderdiagnostiek (zie gerelateerde hoofdstukken in deze richtlijn) Bij patiënten met auto-immune prevalentie van coeliakie geschat op #% Uit deze gegevens zou men kunnen concluderen dat door het standaard afnemen van duodenum biopsieën bij elke gastro-duodenoscopie de diagnostische potentie voor het stellen van de...
674
nvmdl
##,#% ) In de gehele periode werd bij ### van de ### endoscopieën biopten afgenomen Zij vonden coeliakie bij ## patiënten (#,#%), waarbij slechts bij ##% door klassieke kenmerken een sterke klinische en/of endoscopische verdenking op coeliakie bestond en concluderen dat routinematig afnemen van dunnedarmbiopten zin...
614
nvmdl
zinvol Het standaard afnemen van dunne darmbiopten bij elke gastro-duodenoscopie lijkt de diagnostische potentie voor het stellen van de diagnose coeliakie te kunnen verbeteren, met name bij patiënten met auto-immune Zorgvuldige endoscopische beoordeling van het slijmvlies van het duodenum signaleert wel een deel, ma...
540
nvmdl
not useful for the detection of celiac disease in Mandal AK, <PERSOON> TC Value of routine duodenal biopsy in diagnosing coeliac disease in patiënts with iron deficiency anaemia <PERSOON> E, <PERSOON> of duodenal biopsy during upper gastrointestinal endoscopy for diagnosis of celiac Als een biopt normaal is, is de k...
536
nvmdl
patiënt coeliakie heeft zeer klein maar niet # <PERSOON> M, <PERSOON> P, et al Small bowel mucosal transglutaminase #-specific IgA deposits in coeliac disease without villous atrophy A prospective and randomized study Scand Korponay-Szabó <PERSOON> M In vivo targeting of intestinal and extraintestinal transgluta...
556
nvmdl
van IgA-EMA en IgA-tTGA altijd negatief uit Bij het serologische opsporen van coeliakie moet daarom een IgA-deficiëntie uitgesloten worden In het geval van IgAdeficiëntie dienen coeliakie gerelateerde IgG antistoffen bepaald te worden Voor een overzicht van de sensitiviteit en specificiteit van de serologische tes...
610
nvmdl
bestaat het risico van negatieve serologische screening, maar dit lijkt voor zover na te gaan veel kleiner dan bij volwassenen Derhalve dient bij sterk klinisch vermoeden van coeliakie, ongeacht de uitslag van het serologisch onderzoek, altijd een dunnedarmbiopsie te Bij sterk klinisch vermoeden van coeliakie moet, on...
531
nvmdl
het efficiënt reeds in een vroege fase de te testen groep te beperken tot de HLADQ<DATUM> positieve individuen Momenteel is HLA-DQ typering nog niet overal in <LOCATIE> beschikbaar; in dat geval kan bij geringe klinische verdenking op coeliakie serologie direct Bij minder sterke klinische verdenking op de ziekte, bij...
504
nvmdl
Prevalence of Celiac disease among children in <PERSOON> RPR, van <PERSOON> JJ HLA-DR phenotypes in Spanish coeliac children their contribution to the <PERSOON> R, et al Sensitivity of antiendomysium and antigliadin antibodies in untreated celiac disease disappointing in clinical practice <PERSOON> In <LOCATIE> is...
599
nvmdl
goed onderzochte screeningsinstrumenten en procedures nodig Coeliakie is een voorbeeld van een aandoening die weinig en vaak laat wordt herkend, en dus vaker en eerder gevonden zou kunnen en moeten worden De tijdige herkenning ervan heeft grote betekenis voor de kwaliteit van leven van de patiënt De eerste lijn kan...
624
nvmdl
atypische buikpijn, soms ook een familiair voorkomen de aanleiding voor screenende diagnostiek naar coeliakie (Alaedini ###) In meerdere onderzoeken komt de factor “verdenking op coeliakie” zowel bij kinderen als volwassenen als beste voorspeller naar voren, terwijl de kans op het aantreffen van coeliakie als verk...
582
nvmdl
rekening worden gehouden met foutnegatieve uitslagen en moet overwogen worden de patiënt alsnog te verwijzen naar de Patiënten die een positieve serologische testuitslag hebben, of bij persisterende klachten of verdenking bij negatieve serologie, moeten voor nadere diagnostiek worden verwezen naar de tweede lijn, naa...
508
nvmdl
de geografische omstandigheden kan het zinvol zijn gebruik te maken van eerstelijns diëtisten, waar het de advisering t a v voedingsmaatregelen betreft Het is daarbij van belang dat vooral adviezen worden gegeven door diëtisten met specifieke deskundigheid op het gebied van coeliakie <PERSOON> PH Narrative review...
549
nvmdl
belastend zijn Hierbij dient minimaal tTGA bepaald te worden, en wordt sterk aanbevolen positieve resultaten te bevestigen in de EMAtest Beide tests hebben een hoge specificiteit en sensitiviteit ook bij kinderen Ondanks de hoge sensitiviteit sluit een negatieve serologie coeliakie niet volledig uit Bij een IgA def...
606
nvmdl
Ook recent zijn er in de literatuur geen aanvullende gegevens te vinden over de noodzaak van driemaal biopteren in deze leeftijdsgroep Gezien de hoge specificiteit (## – ###%) van zowel de IgA EMA als de IgA tTGA lijkt naar de mening van de werkgroep de combinatie van serologie en biopt voldoende voor het stellen va...
544
nvmdl
Het re-challenge biopt kan na een periode van minimaal drie tot ongeveer zes maanden na start van de glutenbelasting worden afgenomen, maar in principe op geleide van klachten Om de diagnose Coeliakie te bevestigen moet dit biopt opnieuw vlokatrofie laten zien Maar ook bij ontbreken van afwijkingen in dit biopt is ve...
526
nvmdl
die wel geschikt zijn in het glutenvrije dieet zijn de van nature glutenvrije (onbewerkte) voedingsmiddelen, zoals aardappelen, maïs, rijst, peulvruchten, groente, fruit, melkproducten, kaas, vlees, olie en roomboter Naast deze voedingsmiddelen bestaan er ook voedingsmiddelen die speciaal gemaakt zijn voor het gluten...
665
nvmdl
helft van de groep gedurende vier weken belast met ### mg gliadine per dag en de andere helft met ### mg (Catassi ###) Na deze vier weken nam in beide groepen het aantal IEL’s significant toe van ## naar ## in de ### mg gliadine-groep en van tien naar ## in de ### mg gliadine groep (p(#,##) en de crypt/vlok verhoudi...
755
nvmdl
resultaten zien Gluten in de hostie door één kind één keer per week ingenomen gedurende zes maanden zorgt voor zowel groeivertraging als partiële vlokatrofie (Scotta ###); ## mg gluten gedurende acht uur intraduodenaal geïnfuseerd bij één patiënt met coeliakie veroorzaakte geen veranderingen in de darmmucosa,...
741
nvmdl
alle drie verhoogde EMA) en )# g/dag (n=#; één partiële vlokatrofie, zes subtotale vlokatrofie en bij allen verhoogde De meest recente studie is een gerandomiseerd placebo-gecontroleerd dubbel blind onderzoek onder ## volwassen coeliakiepatiënten in remissie die gedurende ## dagen een IgG-AGA en IgA-tTGA bleven zow...
592
nvmdl
<PERSOON> A, De <PERSOON> A A prospective, double-blind, placebo-controlled trial to establish a safe gluten treshold for patients <PERSOON> GV, Giorgi PL Dose dependent effects of protracted ingestion of small amounts of gliadin in coeliac disease children a clinical and jejunal morphometric study Gut ###;## ##<DA...
567
nvmdl
van het productieproces en de soort tarwe Glutenvrij tarwezetmeel wordt gecontroleerd op glutengehalte en voldoet aan de norm van de Codex Alimentarius van maximaal ## mg gluten/### gram (### ppm gluten) ‘Willekeurig’ tarwezetmeel wordt niet gecontroleerd en het glutengehalte kan zowel onder als boven deze norm l...
669
nvmdl
bij van nature glutenvrij #,# en dit was niet lager dan bij een controlegroep van ## niet-coeliakiepatiënten op een normaal glutenbevattende voeding die een biopsie kregen vanwege dyspepsie Er was geen verschil in aantal IEL’s tussen de groep die glutenvrij tarwezetmeel gebruikte ten opzichte van de groep met een v...
676
nvmdl
van de darm te hebben, een gelijke daling van IEL’s De kwaliteit van leven gescoord met de PGWB (Psychological General <LOCATIE> Being) nam in gelijke mate significant toe, van ##,# in groep # en ##,# in groep # bij aanvang tot respectievelijk ###,# en ###,# aan het eind van de studie (p(#,##) De gastro-intestinale...
593
nvmdl
DH opnieuw huidlaesies kregen na één maand consumptie van glutenvrij tarwezetmeel bevattende producten, en deze verdwenen twee weken na beëindiging van de studie Er waren geen veranderingen in serum ijzer en foliumzuur en antistoffen ten opzichte van voor de start van de studie Ondanks het hebben van klachten blee...
580
nvmdl
disease patiënts on wheat starch-based gluten-free diets <PERSOON> M, <PERSOON> starch based gluten-free products in the treatment of newly detected coeliac disease prospective and <PERSOON> wordt in een aantal landen toegestaan in het glutenvrije dieet In <LOCATIE> wordt het afgeraden haver te gebruiken, met als v...
652
nvmdl
verschil in het aantal personen met verhoogde antistoffen en geen verschil in histologie en aantal IEL’s in de groep met haver in het dieet vergeleken met hen die het glutenvrije dieet volgen zonder haver (Janatuinen ###, Janatuinen ###, Högberg ###) Wat betreft klachten (gescoord met GSRS) was een trend waarneemba...
665
nvmdl
studie van <PERSOON> et al , beschrijft negen volwassen coeliakiepatiënten die haver gebruiken Vier van de negen hebben klinische symptomen zoals gewichtsverlies, opgeblazen gevoel en buikpijn Drie van de negen hebben een Marsh IIIA of IIIB, één een Marsh II, twee een Marsh I en drie een Marsh # Getest in de biop...
524
nvmdl
een glutenvrij dieet met haver als bij een glutenvrij dieet zonder <PERSOON> is waarschijnlijk geschikt om te worden gebruikt in een glutenvrij dieet, maar er bestaan individuele verschillen in de ervaring van klachten, immunologische reacties en histologie <PERSOON> lijkt per individu verschillende klinische symptome...
458
nvmdl
<PERSOON> JA Contamination of rolled oats with wheat, <PERSOON> fails to induce Th# response in coeliac tissue following in vitro culture Gut ###;## ##-##, Peräaho M, <PERSOON> can diversify a glutenfree diet in celiac disease and dermatitis herpetiformis <PERSOON> Assoc ###(b) #<DATUM> ## <PERSOON> P, <PERSOON> o...
615
nvmdl
Specificity of tissue transglutaminase explains cereal toxiity in celiac Voedingstekorten bij gediagnosticeerde patiënten en bij patiënten waarbij de darm In de literatuur ontbreekt het aan een eenduidige gouden standaard voor definiëren van de ) # % ongewenst gewichtsverlies in de laatste maand dan wel een BMI (##,...
733
nvmdl
met glutenvrij gediagnosticeerde coeliakiepatiënten met te lage serumwaarden voor start glutenvrij Na één jaar glutenvrij dieet was een toename te zien in BMI, maar waren geen veranderingen te zien in de inname van energie, koolhydraten, eiwitten en vetten De inname van vezels en thiamine (vitamine B#) verminderden...
694
nvmdl
hebben ## volwassen coeliakiepatiënten (gemiddelde leeftijd ## ± <LEEFTIJD> jaar), een #-daags voedseldagboek bijgehouden Voor voedingsvezel voldeed de inname aan de aanbeveling bij ##% van de mannen en ##% van de vrouwen, voor ijzer was dat respectievelijk ###% en ##% en voor calcium was dat ##% en ##% (<PERSOON> #...
567
nvmdl
de studies geen duidelijke ondervoeding vertoonden Informatie over de inname van voedingsstoffen is maar van een aantal voedingsstoffen De ervaring van werkgroepleden is dat osteopenie/osteoporose een probleem is bij Er is geen speciale aanbeveling voor nutriëntenbehoefte voor patiënten met coeliakie Vooralsnog wor...
552
nvmdl
effectiveness of early screening and treatment of malnourished patients <PERSOON> American Journal of Clinical Nutrition ###(a);#<DATUM> ### <PERSOON> T, <PERSOON> AR, Sharrett MK Gluten-free diet survey are Americans with coeliac disease consuming recommended amounts if fibre, iron, calcium and In de huidige prakti...
728
nvmdl
bij behandelde coeliakie (Colaco ###) Twee klinische studies onder volwassen coeliakiepatiënten laten zien dat de aanwezigheid van klachten, aangetoonde lactase-deficiëntie en gestoorde lactosetolerantie test niet altijd overeenkomen (Bodé ###, <PERSOON> ###) Bij ## nieuw ontdekte coeliakiepatiënten met bijna all...
692
nvmdl
Het aantal studies naar lactose-malabsorptie en -intolerantie bij mensen met coeliakie is Er bestaat grote variatie in de tijdsduur die nodig is voor herstel van de darm, welke van Gezien de discrepantie tussen de testuitslag en de ervaren klachten lijkt er op dit moment geen reden te zijn om alle nieuw ontdekte coelia...
691
nvmdl
## patiënten (##,#%) vulden de vragenlijst in (## Kaukasische patiënten, gemiddelde leeftijd ten tijde van diagnose ##,# ± ##,<LEEFTIJD> jaar, ## Zuid Aziatische patiënten, gemiddelde leeftijd ten tijde van diagnose ##,## ± ##,<LEEFTIJD> jaar) De Kaukasische patiënten volgden gemiddeld #,## ± ##,<LEEFTIJD> jaar...
792
nvmdl
Gemiddeld volgde men #,## ± #,<LEEFTIJD> jaar het glutenvrije dieet ### (##,#%) coeliakiepatiënten gaven aan zich totaal aan het glutenvrije dieet te houden ### (##,#%) coeliakiepatiënten gaven aan een tamelijk strikt dieet te volgen (<DATUM> keer gluteninname per maand) en ## (#,#%) coeliakiepatiënten gaven aan ...
838
nvmdl
in deze studies zijn de correlaties laag Door middel van een gevalideerde vragenlijst is in de studie van Greco (Greco ###) gekeken naar de dieettrouw van ### adolescenten met coeliakie (## patiënten tussen ##-<LEEFTIJD> jaar, ### patiënten tussen ##-<LEEFTIJD> jaar en ## patiënten ouder dan <LEEFTIJD> jaar (range ...
794
nvmdl
Addolorato (Addolorato ###) heeft een studie uitgevoerd bij ## nieuw gediagnosticeerde coeliakiepatiënten met klachten van depressiviteit Coeliakiepatiënten met medicamenteuze of psychologische behandeling voor de depressieve klachten werden geëxcludeerd Er wordt in de studie niet beschreven hoe de depressieve kla...
629
nvmdl
aan welke redenen zij hebben voor het wel of niet volgen van een glutenvrij dieet Het is moeilijk om de dieettrouw te bepalen, in sommige studies is de dieettrouw door patiënten zelf bepaald, dit kan over- of onderschatting van de dieettrouw tot gevolg hebben Niet alle vragenlijsten die in de verschillende studies g...
554
nvmdl
integrated approach <PERSOON> to a gluten-free diet in adolescents, or “What do ### coeliac adolescents eat every day?” <PERSOON> hepatol <PERSOON> C, <PERSOON> disease and the De enige behandeling van coeliakie is het volgen van een glutenvrij dieet Hiervoor heeft de coeliakiepatiënt de hulp nodig van een dië...
569
nvmdl
hiervoor is dat er slechts een klein aantal in coeliakie geïnteresseerde of gespecialiseerde diëtisten zijn Patiënten geven vaak aan dat ze meer over het glutenvrije dieet weten diet prevalence and correlates of intestinal damage Digestion ### ##;##<DATUM> Een dieetbehandelingsrichtlijn kan een goede ondersteunin...
565
nvmdl
kan door de diëtist gebruikt worden als ondersteuning bij de behandeling van coeliakiepatiënten De richtlijn wordt regelmatig Naast een eerste dunnedarmbiopt om de diagnose coeliakie te stellen, kan er in bepaalde Een herstel biopt, na glutenvrij dieet om herstel van de vlokatrofie vast te stellen (zie ook het advie...
564
nvmdl
de diagnose coeliakie te kunnen stellen Ondersteuning vanuit de literatuur Het belang van een histologische bevinding als van Marsh I of Marsh II is Er is weinig onderzoek verricht wat de beste manier is om coeliakie te monitoren Een followup protocol zou een goede ondersteuning kunnen zijn voor de clinicus bij de be...
566
nvmdl
afgestemd te worden en wordt dan ook vaak individueel bepaald (Wahab Vanaf de introductie van het glutenvrij dieet in de jaren '##-'## van de vorige eeuw, werd een verrassend effect van het glutenvrij dieet op het humeur al opgemerkt Zelfs symptoomarme Klinisch bewijs, helaas slecht gedocumenteerd in de literatuur, st...
581
nvmdl
in de literatuur steeds beter gevalideerd Normaliter wordt tTGA negatief binnen een half jaar na het starten van glutenvrij dieet Indien aan de dieettrouw wordt getwijfeld lijkt een persisteren en/of stijgen van tTGA De patiënt moet initieel gescreend worden op voedingsdeficiënties en op complicaties waaronder oste...
609
nvmdl
lijkt de best voorspellende waarde hiervoor Dit blijkt uit het onderzoek van Placide waar verschillende screenende tests werden vergeleken De test moet kosteneffectief, makkelijk toegankelijk en betrouwbaar zijn Voor fractuur voorspelling en therapie-effecten bleek de DEXA geschikt Hoewel nog aan studie onderhevig ...
589
nvmdl
schreven in een reactie op een artikel van Feighery dat slechts een kleine groep lijdend aan osteoporose ook coeliakie heeft en pleiten ervoor om slechts te screenen op coeliakie als de combinatie osteoporose- laag serum Calcium en anemie bestaat De kans op ziekte herkenning blijkt het grootst als de te onderzoeken pe...
669
nvmdl
botbreuk was #,## per # ### mensjaren en voor heupfractuur was dit #,## per # ### mensjaren bij personen boven de <LEEFTIJD> jaar In de ### bij toeval herkende patiënten, was het extra risico op botbreuk iets lager dan bij de "prevalente" personen (hazard ratio voor een fractuur, #,## vs #,##) Vestergaard ( ###) on...
686
nvmdl
streng Dit is gebleken uit de resultaten van bovengenoemde studies Bij mannen die corticosteroïden gebruiken als ontstekingsremmer dient rekening te worden gehouden met osteoporose/osteopenie risico’s vergelijkbaar met postmenopauzale vrouwen De ervaring van werkgroepleden is dat osteopenie wel een probleem is bi...
554
nvmdl
Coeliakiepatiënten die geen glutenvrij dieet willen gebruiken, dienen regelmatig te worden gecontroleerd op lengte en gewicht, Hb, Ht, Calcium, Foliumzuur, vitamine B##, ijzerstatus, Albumine, Alkalische fosfatase, TSH en tTGA Bij progressieve malabsorptie dient het volgen van een glutenvrij dieet opnieuw te worden g...
542
nvmdl
Randomized trial of effect of alendronate continuation versus discontinuation in women with low BMD results from the Fracture Intervention Trial long term extension <PERSOON> Res ###;<DATUM> ### Fickling WE and Bhalla AK Osteoporosis and celiac disease <PERSOON> N, <PERSOON> IN, Gurakan F, et al Bone mineral densi...
528
nvmdl
British Society of <PERSOON> # i<DATUM> <PERSOON> JE; Mawer EB Bone loss in celiac disease is related to secondary Thomason K, West J <PERSOON> RF et al Fracture experience of patients with celiac disease; a <PERSOON> GM Lack of usefulness of anti-transglutaminase antibodies in assessing histologic recovery after gl...
570
nvmdl
laesie (Wahab ###) Het herstel treedt sneller en vollediger op bij patiënten met initiële Marsh III-A laesie dan bij patiënten met initieel <PERSOON> herstellen histologisch sneller dan volwassenen (Wahab ###) Tien tot twintig procent van de volwassen coeliakiepatiënten heeft na vijf jaar nog vlokatrofie Het ein...
585
nvmdl
nog een persisterende vlokatrofie (Wahab ###) Bij kinderen duurt het histologisch herstel korter Indien de therapie niet aanslaat, maar de vlokatrofie verbetert dient een exocriene alvleesklierinsufficiëntie of microscopische colitis uitgesloten te worden Bij een klein deel van de volwassen patiënten (#-#%) waarbij...
602
nvmdl
aanwezigheid van circulerende antistoffen als anti-endomysium of anti-tTGA voor de start van een glutenvrij dieet en een HLA-status DQ# en/of DQ# en een initiële klinische en histologische verbetering op een glutenvrij dieet zijn zeer suggestief voor coeliakie In principe is het zo dat bij de histologische criteria v...
586
nvmdl
kunnen maken tussen refractaire coeliakie type I en type II, met een laag respectievelijk zeer hoog risico op een enteropathie geassocieerd T-cel lymfoom, en om Persisterende diarree ondanks glutenvrij dieet met verbeterende vlokatrofie Bij sommige gevallen van persisterende diarree ondanks adequate verbetering van hi...
594
nvmdl