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id stringlengths 12 12	format stringclasses 2 values	title_ko stringlengths 0 811 ⌀	title_en stringlengths 0 1.26k ⌀	journal dict	authors listlengths 0 15	abstract_ko stringlengths 0 4k ⌀	keywords stringclasses 157 values	citation_count stringclasses 5 values	file_source stringlengths 23 23
ART001648703	oai_dc	A Case of Epstein-Barr Virus Infection with Gall Bladder and Common Bile Duct Stones in an Otherwise Healthy Child	A Case of Epstein-Barr Virus Infection with Gall Bladder and Common Bile Duct Stones in an Otherwise Healthy Child	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "Jong Hyun Park(National Medical Center); Hye Jung Shin(National Medical Center); Jin Chul Noh(National Medical Center); Hyang Mi Park(National Medical Center); Yu Soek Jung(National Medical Center); Sei Hyeog Park(National Medical Center); H. Christian Hong(Hanseo University)" ]	Cholelithiasis and choledocholithiasis are uncommon pediatric diseases, although clinicians have seen them with increasing frequency in children in recent years. Moreover, no case of Epstein-Barr virus (EBV) infection with cholelithiasis and choledocholithiasis has been previously reported in the English literature. We report a pediatric patient with EBV infection, a gall bladder stone, and a common bile duct stone, may have had GB and CBD stones prior to her EBV infection, whom we successfully treated with antibiotics and laparoscopic cholecystectomy for cholecystitis.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001648678	oai_dc	Recent Trends of Infliximab Treatment for Crohn’s Disease	Recent Trends of Infliximab Treatment for Crohn’s Disease	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김미진(충남대학교 의과대학의학연구소); 최연호(삼성서울병원)" ]	Crohn’s disease is a chronic inflammatory disorder of the gastrointestinal tract and characterized by relapsing and remitting episodes, with progression over time to complications of stricture, fistulas, or abscesses. The etiology is unknown, although the common opinion is that the disease arises from a disordered immune response to the gut contents in genetically predisposed individuals. Infliximab is a mouse-human chimeric antibody against tumor necrosis factor a, and has proven to be effective in active Crohn’s disease for both induction and maintenance therapy. Despite the growing experience with infliximab in Crohn’s disease, optimal treatment strategies still need to be determined. The purpose of this review is to summarize the current knowledge on the use of infliximab in Crohn’s disease and to discuss the yet-unsolved issues.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001648688	oai_dc	Monitoring of Clostridium difficile Colonization in Preterm Infants in Neonatal Intensive Care Units	Monitoring of Clostridium difficile Colonization in Preterm Infants in Neonatal Intensive Care Units	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "장주영(서울대학교); Jeong Kee Seo(Seoul National University); Jung Ok Shim(Seoul National University); 고재성(서울대학교); Jin A Lee(Seoul National University); Han Suk Kim(Seoul National University); Jung Hwan Choi(Seoul National University); 신수(서울대학교); Son Moon Shin(Kwandong Univesity)" ]	Purpose: To examine the prevalence of Clostridium difficile (C. difficile) colonization (CDC) and potential neonatal determinants of CDC in hospitalized preterm infants. Methods: Fecal samples were serially collected within 72 h after birth and at 1, 2, and 4-6 weeks of age from preterm infants in the neonatal intensive care units (NICUs) of two different university hospitals. Total bacterial DNA was extracted from each fecal sample from 49 infants, and polymerase chain reaction (PCR) was performed with primers for the 16S gene of C. difficile and the toxin A and toxin B genes. The correlation between the results of C. difficile PCR assays and the clinical characteristics of the infants was analyzed. Results: The prevalence rates of CDC were 34.7, 37.2, 41.3, and 53.1% within 72 h after birth and at 1, 2, and 4–6 weeks of age, respectively. The toxin positivity rate was significantly higher in the infants with persistent CDC than in those with transient CDC (8/12 [66.7%] vs. 6/25 [24.5%] (p=0.001). Among the various neonatal factors, only the feeding method during the first week after birth was significantly associated with persistent CDC. Exclusive breast-milk feeding (EBMF) significantly decreased the risk of persistent CDC compared to formula or mixed feeding (adjusted odds ratio: 0.133, 95% confidence interval: 0.02-0.898, p=0.038). Conclusion: The prevalence of CDC increased with the duration of hospitalization in preterm infants in the NICU. EBMF during the first week after birth in hospitalized preterm infants may protect against persistent CDC.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001648682	oai_dc	Clinical and Endoscopic Findings in Children with Peptic Ulcer in Terms of Helicobacter pylori in Incheon	Clinical and Endoscopic Findings in Children with Peptic Ulcer in Terms of Helicobacter pylori in Incheon	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "Sang Hee Cho(Hanil General Hospital); Ka Yeong Chun(lsan Dong-gu Community Health Center); Eell Ryoo(Gachon University); Yeun Sun Kim(Gachon University); 차한(가천대학교)" ]	Purpose: Interest in peptic ulcer in children has been relatively low because the disease is rarer in children than in adults and there were restrictions in the application of endoscopy to children, but the recent development of pediatric endoscopy is activating research on pediatric peptic ulcer. Thus, this study compared the H. pylori infection rate and clinical and endoscopic findings among pediatric patients diagnosed with peptic ulcer. Methods: We analyzed retrospectively 58 pediatric patients for whom whether to be infected with H. pylori was confirmed selected out of pediatric patients diagnosed with gastric ulcer or duodenal ulcer through upper gastrointestinal endoscopy at the Department of Pediatrics of Gachon University Gil Hospital during the period from January 2002 to December 2007. A case was considered H. pylori positive if H. pylori was detected in the Giemsa stain of tissue or the results of UBT (urea breath test) and CLO (rapid urease test) were both positive. Results: Of the pediatric patients, 37 were infected with H. pylori and 21 were not. The H. pylori infection rate increased with aging and the result was statistically significant (p＜0.05). However, H. pylori infection was not in a statistically significant correlation with sex, chief complaint, and gastroduodenal ulcer (p＞0.05). Conclusion: H. pylori infection increased with aging, but was not significantly correlated with gastroduodenal ulcer. Further research may need to examine prospectively the relation between H. pylori and gastroduodenal ulcer in the Incheon area.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001648699	oai_dc	Preoperative Diagnosis of Congenital Esophageal Stenosis Caused by Tracheobronchial Remnants Using Miniprobe Endoscopic Ultrasonography in a Child	Preoperative Diagnosis of Congenital Esophageal Stenosis Caused by Tracheobronchial Remnants Using Miniprobe Endoscopic Ultrasonography in a Child	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이건송(단국대학교)" ]	Congenital esophageal stenosis (CES) can be classified into three types based on the etiology of stenosis: tracheobronchial remnants (TBRs), fibromuscular hypertrophy (FMH), and membranous diaphragm (MD). It is important to make a differential diagnosis because the therapeutic plan for CES is determined by its etiology. Most cases of FMH and MD can be managed with balloon dilatation, whereas cases of TBRs require resection and anastomosis. Thus, the preoperative distinction of TBRs is critical. Recently miniprobe endoscopic ultrasonography (EUS) with a maximum diameter of 2.5 mm has been useful for distinguishing TBRs from FMH in pediatric patients with CES. EUS shows hyperechoic lesions indicating TBR cartilage. Miniprobe EUS is recommended for choosing the correct therapeutic method for CES. We report a case of CES due to TBRs in which a preoperative diagnosis was made in a child using miniprobe EUS without any difficulties.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001615637	oai_dc	소아청소년에서 주증상에 기초한 대장 내시경 검사의 진단적 성과분석	Diagnostic Yield of Pediatric Colonoscopies Based on Presenting Symptoms in a Secondary Hospital	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "조윤정(가톨릭대학교); 조일현(가톨릭대학교); 유효주(가톨릭대학교); 최황(가톨릭대학교); 이보인(가톨릭대학교); 김상용(가톨릭대학교); 정대철(가톨릭대학교); 정승연(가톨릭대학교); 강진한(가톨릭대학교)" ]	Purpose: We performed this study retrospectively to review the diagnostic yield of colonoscopies in children and adolescents with various gastrointestinal symptoms and to investigate the relationship between presenting symptoms and the colonoscopic findings in a secondary hospital. Methods: We reviewed the medical records of patients under the age of 19-years who underwent ileocolonoscopy between January 2001 and December 2010. The total number of patients (n=238) were divided into three age groups and six symptom groups. We analyzed clinical characteristics and the colonoscopic findings, and compared the colonoscopic yield between each groups. Results: The median age of the patients was 16.1 (3.1∼18.9) years. The most common presenting symptoms were lower gastrointestinal (GI) bleeding (48.1%) in the ≤12 years group (n=27), chronic abdominal pain (31.8%) in the 13∼15 years group (n=85), and chronic diarrhea (34.9%) in the ≥16 years group (n=126). Positive colonoscopic findings were found in 21.4% of the bowel habit change group (n=28), 51.9% of the low GI bleeding group (n=54), 37.7% of the chronic diarrhea group (n=69), and 94.4% of the group with suspected inflammatory bowel disease (IBD) (n=18), 38.9% of the chronic abdominal pain group (n=54) and 13.3% of the anemia group (n=15). The diagnostic yield of the total examination was 42.0%. The suspected IBD group had a higher yield than the presenting symptom groups (p＜0.001). Conclusion: Colonoscopy is a safe and useful investigation in children and adolescents with suspected colonic disease. The diagnostic yield of colonoscopy is higher in patients presenting with suspected IBD. Pediatricians practicing in primary or secondary care settings should recommend colonoscopy for patients with suspected IBD. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 368∼375)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001615591	oai_dc	소아청소년 비만의 포괄적인 예방 전략	A Comprehensive Review of Obesity Prevention in Children and Adolescents	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "문경래(조선대학교)" ]	With an uncontrollable amount of energy dense food engulfing children’s life today, no child is completely protected against being overweight or obese. An inordinate intake of energy dense food and lack of physical activity have resulted in a higher rate of obesity in children. In order to combat the seemingly intractable problem, various preventive measures against childhood obesity have been suggested and are currently in effect. It is imperative to evaluate the methodology and potential impact of published obesity-prevention programs, that focus primarily on home, school, and health care environments. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 325∼333)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001615610	oai_dc	청소년 대사증후군에서 임상영양치료	Clinical Nutrition Therapy of Metabolic Syndrome in Adolescents	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "염혜원(동부병원)" ]	Metabolic syndrome (MetS) is characterized by the clustering of obesity, impaired glucose metabolism, hypertension, and dyslipidemia, and is predictive for development of cardiovascular disease and type 2 diabetes. The high prevalence of MetS is a serious health problem, especially among obese adolescents. Because insulin resistance and obesity play a central role in MetS, treatment of MetS should be primarily focused on improving insulin sensitivity and weight reduction. Nutritional therapy of MetS aims to reduce the intakes of saturated fat and free fructose, and increasing the intakes of dietary fiber, unsaturated fat, and antioxidant nutrients may also be beneficial. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 350∼358)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001615645	oai_dc	한국 청소년의 HOMA-IR과 대사 위험 요소와의 연관성	HOMA-IR and Its Association with Metabolic Risk Factors among Korean Adolescents	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "서유진(인제대학교); 이선근(인제대학교); 김신혜(인제대학교); 박미정(인제대학교)" ]	Purpose: This study was performed to evaluate the distribution of homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), a surrogate marker of insulin resistance, and its association with metabolic risk factors among Korean adolescents. Methods: This study was based on data from Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) 2008∼2009. Data from 2,035 adolescents (1,053 boys, 982 girls; aged 10∼19 years) were analyzed. We classified all subjects into four groups, based on the quartiles of HOMA-IR, and the highest quartile group was defined as the group with insulin resistance. We performed multivariate logistic regression analysis to determine the independent risk factors for insulin resistance. Results: The highest quartile values of HOMA-IR representing insulin resistance were 3.4 for boys and 3.6 for girls. Mean body mass index, waist circumference, systolic blood pressure, serum triglyceride, alanine aminotransferase (ALT), fasting glucose and insulin increased, whereas HDL cholesterol decreased with increased HOMA-IR. We found HOMA-IR has significant positive correlation with waist circumference, triglyceride, ALT level and systolic/diastolic blood pressure, while it has negative correlation with HDL-cholesterol level (p＜0.005). Independent predictors (odds ratio) for insulin resistance were elevated ALT (3.53 for boys; 4.04 for girls), central obesity (3.01 for boys; 3.20 for girls), and hypertriglyceridemia (3.03 for boys; 1.94 for girls). Conclusion: Metabolic risk factors were strongly associated with insulin resistance, defined as highest quartile values of HOMA-IR (≥3.4 for boys and ≥3.6 for girls). These values could be useful as a marker of insulin resistance and metabolic risk in Korean adolescents. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 376∼384)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001615652	oai_dc	17∼19세의 청소년에서 대사증후군 선별검사로서 허리둘레-신장비의 유용성	Waist-to-height Ratio, a Simple and Practical Index for Screening of Adolescent Metabolic Syndrome Aged 17∼19 Years	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김아름(아주대학교); 홍창호(아주대학교)" ]	Purpose: To evaluate the validity and usefulness of the waist circumference-to-height ratio (WHtR) in screening for metabolic syndrome in Korean adolescents aged 17∼19 years. Methods: Data (body mass index, waist circumference, and height) and blood samples were obtained from adolescents in A University Hospital in 2011. This study included 554 adolescents (176 boys and 378 girls) aged 17∼19 years. Dependent variables were systolic and diastolic blood pressure, fasting blood glucose (FBS), total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high density lipoprotein-cholesterol (HDL-C) and low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C). Using the Pearson’s correlation analysis and logistic regression analysis, we measured the WHtR against Body mass index (BMI). Results: An assessment was carried out of the ability of the 2 indexes to 1) account for the variability in each metabolic risk factor and 2) correctly identify adolescents with metabolic risk factors. The results revealed that the predictive abilities of the waist-to-height ratio index were better values. The waist- to-height ratio showed superior values in predicting concentrations of DBP, FBS, TC, TG and LDL-C. However, BMI showed better values in identifying adolescents with high systolic blood pressure and HDL-C. 3) Normal weight adolescents (BMI: 5th≤BMI＜85th percentiles) were divided by WHtR (obesity cutoff value: ≥0.51 in male, ≥0.49 in female). WHtR was better than the BMI index for signaling metabolic risk in the normal-weight adolescents. Conclusion: The WHtR is a better predictor for finding metabolic risk factors in adolescents aged 17∼19 years with normal BMI. The WHtR is proposed as an alternative, convenient measure of screening metabolic syndrome for adolescents aged 17∼19 years independent of age and sex. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 385∼392)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001615656	oai_dc	신생아에서 발생한 위 Dieulafoy 병변의 내시경적 헤모클립법 치료 1예	Endoscopic Hemoclipping Treatment for Gastric Dieulafoy Lesion in a Newborn	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이용욱(충남대학교); 신지혜(충남대학교); 장미영(충남대학교); 김재영(충남대학교)" ]	Dieulafoy’s lesion is defined as a small mucosal defect overlying an abnormal, large caliber submucosal artery that protrudes through the gastrointestinal mucosa. This lesion is a rare cause of massive upper gastrointestinal bleeding in the pediatric population and extremely rare in neonates. We report a 1-day-old neonate who presented with massive gastrointestinal bleeding caused by a gastric Dieulafoy lesion, which was successfully treated by endoscopic hemoclipping without any complications. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 393∼397)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001615662	oai_dc	위 출구 폐쇄 증상을 보인 위 내 거대 혈종을 동반한 신생아 위궤양 1예	A Case of Neonatal Gastric Ulcer with Large Hematoma Presenting as Gastric Outlet Obstruction	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김준식(한림대학교); 심은정(한림대학교); 이관섭(한림대학교)" ]	Gastric outlet obstruction (GOO) results from obstructing lesions in the region of the pyloric channel. In neonates, hypertrophic pyloric stenosis (HPS) is the most common cause while peptic ulcer is a rare cause. Neonatal gastric ulcer is relatively frequent in preterm newborn babies or in neonates treated in intensive care units. In healthy neonates, mucosal ulcers are associated with stressful conditions. In gastric ulcer diseases, gastric outlet obstruction is usually caused by a combination of edema, spasm, fibrotic stenosis and gastric atony. We experienced a case of neonatal gastric ulcer with a large hematoma in a 3-day-old infant presenting with repeated vomiting, poor oral intake, and abdominal distension. For the differential diagnosis, we did abdominal ultrasonography. Hematoma was diagnosed by abdominal ultrasonography. Endoscopic examination confirmed the hematoma and the presence of gastric ulcerations. We report this case with a brief review of the literature. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 398∼402)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001615605	oai_dc	아침식사와 청소년 건강	Breakfast and Health in Adolescents	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박기영(울산대학교)" ]	Breakfast is an important meal for adolescents to supply adequate nutrition for growth and maintenance and to prevent chronic disease. Nevertheless, the rate of skipping breakfast, which decreased 6 years ago, has gradually increased again in recent years in Korea. Manystudies show that skipping breakfast increases the risk for obesity, amenorrhea, and poor academic performance. The recommended breakfast for adolescents is a low glycemic load (GL) diet, fiber-rich family breakfast. The hunger and lazy feeling after breakfast are enhanced by a high GL and low fiber diet, which leads to additional intake of calories. A family breakfast can help to maintain a healthy life-style and reduce the risk of chronic diseases such as metabolic syndrome, obesity, type 2 diabetes, cancer, or cardiovascular disease. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 340∼349)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001615622	oai_dc	Henoch-Schonlein Purpura 환아에서 복통의 유무에 따른임상양상과 예후의 차이	Comparison of the Clinical Manifestations and Prognosis of Henoch-Schonlein Purpura in Children with and without Abdominal Pain	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김성우(차의과학대학교); 윤정원(차의과학대학교); 정수진(차의과학대학교)" ]	Purpose: We compared the clinical manifestations and prognosis of Henoch-Schonlein Purpura (HSP) in children with and without abdominal pain to investigate the usefulness of endoscopy. Methods: We retrospectively studied 185 HSP inpatients (group A [with abdominal pain] and group N [without abdominal pain]) who had been admitted to the BundangCHA hospital between 2001 and 2010. We compared clinical manifestations, laboratory findings and endoscopic and ultrasonographic findings. Results: Of the 185 children, 112 (60.5%) had abdominal pain and 31 (16.8%) presented with abdominal pain before developing cutaneous purpura. Group A patients were older (6.9±3.5 vs. 5.3±3.3 years), had higher rates of positive results for stool occult blood (53.8%, p＜0.001), and had longer hospital stays (5.2±4.2 vs. 3.6±2.5 days) than group N patients. Group A had a higher frequency of renal involvement than group N on admission (p=0.047). Ultrasonography showed small bowel wall thickening in 31 cases (43.7%) and increased Doppler flow in the bowel wall in 22 cases (31%) in Group A. Upper gastrointestinal endoscopy revealed HSP - related lesions in the stomach (25 cases) and duodenum (19 cases). The second portion of the duodenum was a more common lesion site than the duodenal bulb. Ultrasonography showed abnormalities in 13 of 19 patients with duodenal lesions. Recurrence was more common in Group A. Conclusion: These results suggest that recurrence and renal involvement are more common in HSP patients with abdominal pain. Upper gastrointestinal endoscopy could be a useful diagnostic tool for HSP patients who develop abdominal pain before cutaneous purpura. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 359∼367)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001615597	oai_dc	청소년 임상 영양 평가와 치료	Assessment of Clinical Nutrition Problems in Korean Adolescents	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "문진수(인제대학교)" ]	Nutritional assessment in adolescents is key to detect major health risks at this age, such as obesity and under nutrition, which continue as adult health risks. Recent epidemiological evidence in Korea has shown that obesity is quite prevalent. Scientific protocols assessing nutritional status should be used in various clinical settings, particularly in hospitals and schools. Recent protocols are typically based on growth charts, calorie calculating equations, and Dietary Reference Intakes in Korea which have been developed through extensive studies. Non-communicable chronic diseases, such as type II diabetes mellitus and atherosclerosis could be ameliorated by intervening in behaviors related to nutrition. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 334∼339)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001563750	oai_dc	영유아 및 소아의 단순복부 X-선 사진	Plain Abdominal Radiography in Infants and Children	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이희정(계명대학교)" ]	Plain X-ray radiographs are the first line of investigation taken in the diagnosis of abdominal pathology and are considered an important diagnostic tool to provide guidelines for further imaging studies and comprehensive therapeutic management. Although most abdominal pathology demonstrates non-specific radiologic findings, the plain abdominal radiography is very useful in specific diseases, including certain gastrointestinal anomalies. This review provides image findings of normal plain abdominal radiography and some common abdominal pathology in infants and children. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 130∼136)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001563735	oai_dc	영아기 담즙정체성 황달 질환 중 담도폐쇄증의 조기 배제 진단	Early Exclusive Diagnosis of Biliary Atresia among Infants with Cholestasis	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "최병호(경북대학교)" ]	The persistence of jaundice beyond the first 2 weeks of life require further investigation and this can be determined if the conjugated bilirubin levels are greater than 1.5 mg/dL or greater than 20% of the total bilirubin level. There is a diverse differential diagnosis for the cause of neonatal cholestasis due to hepatobiliary disease including biliary atresia, which eventually leads to liver cirrhosis if uncorrected before 60∼80 days of life. Long-established initial studies include abdominal ultrasonography, hepatobiliary scintigraphy and liver biopsy, but better diagnostic methods are needed. Promising new options are described including MRCP (magnetic resonance cholangiography), ERCP (endoscopic retrograde cholangiography), and PCC (percutaneous cholecysto-cholangiography). Though no single test can differentiate biliary atresia from other neonatal cholestasis with confidence, a combination of diagnostic methods is usually consistently beneficial. By excluding biliary atresia as early as possible, the risk of unnecessary explolaparotomy with intraoperative cholangiography is decreased. Further evaluation would be required for the diagnosis of neonatal cholestasis after excluding biliary atresia. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 122∼129)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001563839	oai_dc	고지방식이에 의한 흰쥐의 시상하부 Neuropeptide Y-면역반응 신경세포와 장내 Cajal 세포의 변화	Changes in Neuropeptide Y-Immunoreactive Cells in the Hypothalamus and Cajal Interstitial Cells in the Small Intestine of Rats with High-Fat Diet	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "문지영(조선대학교); 문경래(조선대학교); 박상기(조선대학교); 정윤영(조선대학교); 김은영(조선대학교)" ]	Purpose: The aim of this study was to assess changes in neuropeptide Y (NPY) immunoreactivity in the hypothalamus and interstitial cells of Cajal (ICC) in the small intestine of rats fed high-fat diets (HFD). Methods: Male Sprague-Dawley rats (200∼250 g body weight) were randomly divided into two groups, which were the control group (normal chow diet for 6 weeks), and the HFD group (rodent diet with 60% kcal fat for 6 weeks). The immunoreactivity of NPY in the hypothalamus and ICC in the small intestine was evaluated after every feed for 6 weeks. Results: NPY immunoreactivity was observed strongly in the hypothalamic nuclei in the HFD group compared to the control group. The numbers of NPY-immunoreactive (IR) cells were significantly higher in the paraventricular hypothalamic nucleus in the HFD group than in the control group. In the region of Auerbach’s plexus (AP) of small intestine, the staining intensity of the ICC-IR cells was reduced in the HFD group compared to the control group. The numbers of ICC in the small intestine with HFD, including ICC in the inner circular and outer longitudinal muscle were significantly lower than in the control group. Conclusion: This study suggested that increasing NPY-IR cells in the hypothalamus may reflect resistance of NPY action after a HFD, and decreasing ICC-IR cells in the small intestine after a HFD is functionally significant in gastrointestinal motility. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 171∼180)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001563810	oai_dc	소아 선혈변에서 대장 내시경 검사의 역할	The Role of Colonoscopy in Children with Hematochezia	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "위주희(부산대학교); 박현석(부산대학교); 박재홍(부산대학교)" ]	Purpose: This study was performed to evaluate the role of colonoscopy in children with hematochezia. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 277 children who underwent colonoscopy because of hematochezia between January, 2003 and July, 2010. Results: The mean age of the patients was 6.0±4.4 (7 days∼17.8 years) years. The male to female ratio was 2.2：1. The duration between the 1st episode of hematochezia and colonoscopy was 4.9±12.1 months. Characteristics of hematochezia included red stool (65.1%), blood on wipe (12.8%), bloody toilet (11.9%), and blood dripping (10.2%). The most proximal region of colonoscopic approach was terminal ileum (84.5%), cecum (9.5%), hepatic flexure (2.8%), and splenic flexure (3.2%). Eighty five patients (30.6%) had no specific abnormal findings. Major causes of hematochezia were polyp (26.4%), food protein induced proctocolitis (6.9%), infectious colitis (5.4%), lymphofolliculitis (5.7%), non specific colitis (5.7%), and vascular ectasia (5.1%). The hemorrhagic sites included the rectum (24.0%), rectosigmoid junction (18.1%), sigmoid colon (13.5%), ascending colon (14.2%), transverse colon (11.3%), descending colon (7.8%), cecum (8.1%), and terminal ileum (3.1%). The recurrence rate of hematochezia after colonoscopy was 19.1%. Colonoscopy was performed in 262 patients (94.6%) with conscious sedation. Endoscopic hemostasis was performed in 5 patients. Complications of colonoscopy or sedation were not found. Conclusion: The causes and lesional localization of pediatric hematochezia were diverse. Colonoscopy has an important role in the diagnosis and treatment of hematochezia in children. Total colonoscopy is recommended to detect the cause of hematochezia. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 155∼160)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001563779	oai_dc	소아 복통에서 소아과 의사에 의한 초음파 검사의 유용성	Usefulness of Ultrasonographic Examination by a Pediatrician in Children with Abdominal Pain	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박현석(부산대학교); 위주희(부산대학교); 박재홍(부산대학교)" ]	Purpose: Ultrasonography (US) is widely used as a screening test in patients with abdominal pain (AP). We investigated the usefulness of US by a pediatrician in children with AP. Methods: We retrospectively analysed the medical records of children with AP who undertook US from December, 2008 to July, 2010. Results: A total of 628 patients (325 male, 303 female) were enrolled in this study. The mean age of patients was 8.08±4.61 years. Duration of AP was acute in 427 and chronic in 201 patients. Localization of AP was diffuse (36.9%), periumbilical (24.4%), epigastric (21.0%), and right lower quadrant (8.1%). On the examination, there were no abnormal findings in 327 patients (52.1%). Abnormal ultrasonographic findings were mesenteric lymphadenitis (27.1%), intestinal mural thickening (10.0%), intussusception (3.0%), appendicitis (2.6%), choledochal cyst (1.6%), and pancreatitis (0.3%). We performed additional imaging studies such as computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) in 39 patients who showed obscure findings on the US. In 33 patients (84.6%), the same results were obtained from CT or MRI. Two cases of appendicitis, one case of pancreatitis and one case of Henoch-Shönlein purpura were diagnosed by the CT examination. However, there were two cases of appendicitis diagnosed by US thathad no evidence of appendicitis on the CT. Diagnostic accuracy of initial US in children with abdominal pain was 99.4%. Conclusion: US by a pediatrician as a screening test in children with AP provides a rapid and accurate diagnostic indication and has non-invasive and radiation-free advantages. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 141∼147)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001563799	oai_dc	급성 로타바이러스 장염 소아에서 질환의 중증도와 로타바이러스 VP7 & VP4 유전형의 분포에 대한 연구	Distribution of Disease Severity and Group A Rotavirus Genotypes (VP7 & VP4) in Children with Acute Rotavirus Gastroenteritis	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오현주(제주대학교); 강현식(제주대학교); 강기수(제주대학교); 김연우(제주대학교); 홍정연(제주대학교); 신경수(제주대학교); 이진숙(제주대학교); 이수현(제주대학교); 이근화(제주대학교); 조문제(제주대학교); 서동인(서울대학교)" ]	Purpose: We aimed to study the distribution of rotavirus genotypes (VP7 and VP4) and disease severity of rotavirus gastroenteritis prevalent in our community. Methods: Stool samples were collected from 156 children who were hospitalized with rotavirus gastroenteritis from December 2007 to June 2008. The disease severity of all patients was scored using the Vesikari scale. After extraction of ds-RNA of the rotavirus, cDNA synthesis using reverse transcription and polymerase chain reaction (RT-PCR) and multiplex PCR was performed. Following this, the final identification of genotypes was performed. Results: Of the 156 samples, VP7(G) and VP4(P) genotypes were identified in 147 (94.2%) and 140 (89.7%) samples, respectively. G1 (116 of 147 samples; 78.9%) and P[8] (137 of 140 samples; 97.9%) were the most prevalent, respectively. Of the 138 samples identified of combination types of VP7 and VP4, G1P[8] (111 samples; 80.4%) was the most prevalent. Other combination types varied with very low distribution rates. 9.4% of genotypes were not included in the new vaccines. The disease severity score was 11.8±3.3 (mean±2SD). The distribution of disease severity was mild or moderate in 37.8% and severe in 62.2% of patients. Conclusion: The most prevalent genotype combination of rotavirus was G1P[8] and genotypes not included in the vaccines represented 9.4% in our community. Disease severity distribution of hospitalized children with rotavirus gastroenteritis was higher in the severe than in the mild and moderate categories. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 148∼154)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001563728	oai_dc	영유아 식품알레르기의 임상적 조망	Clinical Perspectives of Food Allergy in Infants and Young Children	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "황진복(계명대학교)" ]	Food allergies affect 7∼8% of infants and young children, and their prevalence appears to have increased in recent years. Food allergy refers to an abnormal immunological reaction to a specific food. These reactions can be recurrent each time the food is ingested. Food allergy manifests itself with a wide spectrum of clinical characteristics including IgE-mediated diseases as immediate reactions, non-IgE- mediated disorders as delayed reactions, and mixed hypersensitivities. As a consequence, the clinical picture of a food allergy is pleomorphic. A well-designed oral food challenge is the most reliable diagnostic test for infants and young children whose clinical history and physical examination point towards a specific food allergy. Food specific IgE antibody tests (RAST, MAST, skin prick test, Uni-CAP, etc) are an alternative tool to determine oral food challenge for IgE-mediated disorders, but not for non-IgE-mediated allergies. Moreover, parents often impose their children on unnecessary diets without adequate medical supervision. These inappropriate dietary restrictions may cause nutritional deficiencies. This review aims to introduce clinical perspectives of food allergy in infants and young children and to orient clinicians towards different strains of diagnostic approaches, dietary management, and follow-up assessment of tolerance development. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 113∼121)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001563764	oai_dc	건강 정책 연구과제의 실제적 이해	Practical Aspects of Health Policy Research Themes in Korea	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "문진수(인제대학교)" ]	Research and development (R&D) is very important to acquire new knowledge in various fields. The significance of public R&D is also increasing, especially related to health policy making, establishing basic databases, and enhancing basic and clinical science. The total budget of general public R&D in Korea was approximately ten billon US Dollars in 2008, but the proportion of health care research was just below 10%. In private sectors, it was three times the amount allocated to the public budget. In this article, recent trends in public R&D in Korea, especially related to health care policy and biotechnology are summarized. A brief overview of the application process for a specific policy fund is also described for early-stage researchers in these fields. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 137∼140)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001563849	oai_dc	복수로 발현된 비 IgE 매개성 호산구성 위장관염 1예	A Case of Non-IgE-mediated Eosinophilic Gastroenteritis Presenting as Ascites	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이은상(성균관대학교); 김미진(성균관대학교); 하상윤(성균관대학교); 이유민(성균관대학교); 최경은(성균관대학교); 최연호(성균관대학교)" ]	Eosinophilic gastroenteritis is a rare disease occurring especially in children, and shows various non- specific presentations with infiltration of eosinophils in the gastrointestinal organs. The pathophysiology of eosinophilic gastroenteritis is not yet clearly known, but allergic reactions are suspected to be related with the disease. Eosinophilic gastroenteritis is categorized into the mucosal, muscularis and subserosal types based on which layer of the intestinal wall is involved. There are different clinical manifestations according to the involved layer. Most cases to date have responded well to steroid therapy. In this study, we diagnosed and treated a case of non-IgE-mediated, subserosal eosinophilic gastroenteritis in a child with abdominal pain, diarrhea and ascites. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 181∼186)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001563828	oai_dc	한국 유아의 영양 섭취 현황: 2007∼2009년 국민건강영양조사를 바탕으로	Nutritional Status of Korean Toddlers: From the Korean National Health and Nutrition Examination Survey 2007∼2009	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김영호(인제대학교); 이선근(인제대학교); 김신혜(인제대학교); 송윤주(가톨릭대학교); 정주영(인제대학교); 박미정(인제대학교)" ]	Purpose: The aim of this study was to investigate the feeding patterns, use of dietary supplements, and nutrient intake of Korean toddlers. Methods: We used data for 930 toddlers who participated in the 4th Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) from 2007 to 2009. Feeding patterns and use of dietary supplements were assessed using standardized questionnaires, and nutrition intake was assessed using the 24 hr recall method. Results: In 2007∼2009, 48.7% of toddlers used dietary supplements. Most parents (95.4%) initiated a regime of dietary supplements for their children following the advice of friends or relatives. Only 0.4% of parents followed the advice given by their doctors for dietary supplements use. In the survey of nutrient intake for toddlers, the prevalence of inadequate calcium intake was 53.9% for subjects aged 1 year, 55.2% for 2 years and 65.6% for subjects aged 3 years. The prevalence of inadequate iron intake was 52.0% for subjects aged 1 year, 48.7% for 2 years and 48.4% for subjects aged 3 years. In the survey performed on feeding patterns of toddlers during the infant period, mixed feeding accounted for 57.4%, breast feeding for 32.2%,and formula feeding for 10.4%. Sixty-five percent of toddlers began weaning between 4 and 6 months. Conclusions: This study indicated that a number of toddlers were at risk of inadequate calcium and iron intake. The role of professionals in counseling for qualified dietary intake and dietary supplement use is therefore necessary for Korean toddlers. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 161∼170)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001482192	oai_dc	효과적인 의학 논문 작성을 위한 요령	Tips to Write a Medical Paper More Effectively	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "황진복(계명대학교 )" ]	This paper aims to give beginners an introductory course on how to write a medical paper more effectively. Bear in mind the reviewer and the reader will be reading your paper for the first time, so you should write it easily. Everything in your paper must be coherent. Use of the active voice is usually shorter and clearer. Organize your story carefully and logically, and then you can avoid unnecessary repetition in different sections. Think hard, because research is made by the mind, not by the hands. Write technically and powerfully. Above all, you have to meet the submission regulation of the target journal exactly. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 117∼127)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001482399	oai_dc	한국 소아청소년 비만에서 허리둘레-신장비의 유용성	Usefulness of the Waist Circumference-to-Height Ratio in Screening for Obesity in Korean Children and Adolescents	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "길주현(이화여자대학교); 이미나(이화여자대학교 의학전문대학원 소아과학교실); 이혜아(이화여자대학교 의학전문대학원 예방의학교실); 박혜숙(이화여자대학교); 서정완(이화여자대학교)" ]	목 적: 2005년 소아청소년 신체 계측조사의 원자료를 분석하여, 비만을 진단하기 위한 WHTR 최적 절단값을 구하고, 허리둘레와 BMI 기준과 비교하여, 성별, 연령별 참고치를 필요로 하지 않는 간편한 단일지표로서 WHTR의 유용성을 알아보고자 하였다. 방 법: 2005년 소아청소년 신체 계측조사 자료에서 신장, BMI, 허리둘레를 사용하였고 이를 통해 WHTR값을 구하여 분석하였다. WHTR이 연령에 구애받지 않고 적용이 가능한 범위를 선정하기 위해 2∼5세, 6∼18세의 연령군으로 나누어 연령과의 상관성을 분석하였다. 6∼18세의 소아청소년에서, ROC분석을 시행하여 비만 진단 지표로서 WHTR, 허리둘레의 정확도를 비교하였고, BMI로 정의한 과체중과 비만을 진단하기 위한 WHTR의 최적 절단값을 구하였다. 통계 분석은 SAS, STATA 통계프로그램을 이용하였다. 결 과: 1. WHTR은 연령과 유의한 음의 상관관계를 나타냈다(p＜0.0001). 특히, 6∼18세 연령군에서 2∼5세 연령군에 비해 연령에 따른 WHTR의 변화의 폭이 작았고, 연령과의 상관성이 더 약하였다(남아 r=−0.16 vs −0.53, 여아 r=−0.14 vs −0.56). WHTR은 6∼18세에서 허리둘레에 비해 연령과의 상관성이 더 약하였다 (남아 r=−0.16 vs 0.66, 여아 r=−0.14 vs 0.65). 2. BMI로 정의한 비만과 과체중군을 진단하는 데 있어서 WHTR의 AUC가 허리둘레의 AUC에 비해 유의하게 더 컸고, 정확도가 더 좋았다(p＜0.0001). 3. 연령에 구애받지 않는 WHTR의 최적 절단값을 구하기 위하여 6∼18세의 연령군에서 ROC 분석을 시행하였다. 비만군(BMI 95 백분위수 이상)에 해당하는 최적 절단값은 남아 0.51, 여아 0.49, 과체중 및 비만군(BMI 85 백분위수이상)에 해당하는 최적 절단값은 남아 0.48, 여아 0.47이었다. BMI 백분위수와 무관하게 아시아 성인 비만의 기준인 BMI 25 kg/m2 이상을 적용하였을 때, 최적 절단값은 남아 0.49, 여아 0.48이었다. 모든 값은 AUC 0.9 이상으로 매우 정확한 지표였다. 4. 비만군을 진단하는데 있어서 WHTR 최적 절단값과 허리둘레≥90백분위수를 비교했을 때, WHTR의 민감도가 더 좋았다. 결 론: 본 연구에서는 6∼18세 소아청소년에서 성별,연령별 참고치를 찾을 필요가 없으며, 연령에 따른 상관성이 약하여 허리둘레보다 민감하고, 비만을 조기에 선별할 수 있는 실용적 기준으로 WHTR (남아 0.51, 여아 0.49)을 제시하였다. WHTR은 일반인도 쉽게 사용할 수 있어, 비만을 조기에 선별하고 중재하는데 유용할 수 있다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001482420	oai_dc	소아에서 발생한 S상 결장 염전증 1예	A Case of Sigmoid Volvulus in a Child	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이동한(부산대학교 의학전문대학원); 위주희(부산대학교); 박현석(부산대학교); 김해영(부산대학교); 박재홍(부산대학교)" ]	Sigmoid volvulus may cause acute or subacute colonic obstruction. Excessive length of the sigmoid colon may be a contributing factor. Typically, the patient develops bilious vomiting and marked gaseous abdominal distension. We report a case of sigmoid volvulus in a 9-year-old boy who presented with recurrent, sudden onset abdominal pain, abdominal distension, and vomiting for 1 year, which was diagnosed by simple abdominal X-ray, barium enema, computed tomography, and colonoscopic examination. Colonoscopic reduction failed and a sigmoid colectomy with primary repair was performed. The intra-operative findings showed that the sigmoid colon was noted to be dilated, and redundant with a lax mesentery. Two clear areas of compression (proximal and distal) were present. After sigmoidectomy, the symptoms resolved. After 5 years of follow-up, he had no new symptoms. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 199∼203)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001482430	oai_dc	경피경간담도배액술로 치료한 외상 급성 췌장염에 의한 폐쇄 황달	A Case of Obstructive Jaundice Secondary to Traumatic Pancreatitis Treated with Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박지숙(경상대학교 의학전문대학원 소아청소년과학교실); 백종근(경상대학교); 염정숙(경상대학교); 박은실(경상대학교); 서지현(경상대학교); 임재영(경상대학교); 박찬후(경상대학교); 우향옥(경상대학교); 윤희상(경상대학교); 신태범(경상대학교)" ]	Isolated pancreatic trauma and secondary obstructive jaundice in the pediatric population is unusual. Biliary tract obstruction can be a major cause of acute pancreatitis. We report a case of obstructive jaundice secondary to isolated traumatic acute pancreatitis in a previously healthy 32-month-old girl. In our case, secondary obstructive jaundice aggravated the pancreatic inflammation and was successfully treated with percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD). (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 204∼209)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001482208	oai_dc	소아에서 소장형 장중첩증; 자연 정복과 수술적 치료의 비교	Small Bowel Intussusception in Children: Spontaneous Resolution vs. Surgical Intervention	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박미란(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 임미선(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 서정기(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 고재성(서울대학교 의과대학); 장주영(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 양혜란(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 임윤정(서울대학교 의과대학 영상의학과교실); 김우선(서울대학교 의과대학 영상의학과교실)" ]	Purpose: Intussusception is one of the most common causes of an acute abdomen in infancy. The majority of pediatric cases of intussusception are of the ileocolic type and usually idiopathic. Small bowel intussusception is rarely diagnosed in children, and few cases have been reported. The purpose of this study was to determine the clinical features and causes of small bowel intussusception in children. Methods: We retrospectively reviewed the clinical and radiologic findings of 21 children with small bowel intussusception who were admitted to Seoul National University Children’s Hospital between March 2005 and January 2010. Results: The clinical presentation of small bowel intussusception included abdominal pain or irritability (85%), vomiting (23%), fever (14%), bloody stools (14%), and abdominal masses (4%). Six patients required surgical management. Ultrasonography showed that the mean diameter of the lesions and mean thickness of the outer rims were 1.6±0.7 and 1.7±1.8 mm, respectively. Eleven lesions were located in the left abdominal or paraumbilical regions. Children who underwent surgical management were older than children with transient small bowel intussusception (mean age, 51 vs. 109 months). The mean diameter of the lesions and mean thickness of the outer rims were greater in the surgically-managed group. The location of intussusception was not significantly different between the two groups. Conclusion: Small bowel intussusception was spontaneously reduced in a large number of pediatric patients. However, sonographic demonstration of larger size, older age, and pathologic lead point warrant surgical intervention. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 128∼133)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001482232	oai_dc	소아에서 발생한 Clostridium difficile 관련 질환의 역학과 임상양상: 지역사회감염과 원내감염의 비교	Epidemiology and Clinical Characteristics of Clostridium difficile-associated Disease in Children: Comparison between Community- and Hospital-acquired Infections	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "조혜정(가천의과학대학교); 류일(가천의과대학); 선용한(가천의과학대학교); 조강호(가천의과학대학교); 손동우(가천의과학대학교); 차한(가천의과대학교)" ]	Purpose: Recent studies have reported an increase in the incidence of community-acquired Clostridium difficile-associated disease (CA-CDAD) among children. There is an overall lack of information on CA-CDAD in the pediatric population. The aim of our study was to compare the epidemiologic and clinical features between CA-CDAD and hospital-acquired C. difficile-associated disease (HA-CDAD) in children. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of all patients who were diagnosed with C. difficile-associated disease (CDAD) at Gil Hospital between April 2008 and March 2009. The diagnosis of CDAD was made when patients with gastrointestinal symptoms had positive results for C. difficile toxins A and B assay or stool culture. Results: Sixty-one (male, 32 and female, 29) patients were included. The mean age was 3.79±4.54 years. Of the 61 patients, 22 (36.1%) were ＜1 year of age. Twenty-three patients (37.7%) had a history of antibiotic exposure in the previous 3 months. Forty-one patients (67.2%) were diagnosed with CA-CDAD. There were no significant differences in age, gender, symptoms, laboratory findings, recovery period, complications, and recurrence between the CA-CDAD and HA-CDAD groups. On the other hand, exposure to antibiotics was significantly more frequent among patients in the HA-CDAD group (p=0.005). Conclusion: This study suggests that the occurrence of CA-CDAD is increasing in the pediatric population, especially in younger children with no history of exposure to antibiotics and in outpatients. Awareness of the increasing incidence of CA-CDAD and prompt investigation of C. difficile in susceptible patients is needed to avoid misdiagnosis and for appropriate therapy. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 146∼153)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001482373	oai_dc	모유수유아에서의 철결핍 빈혈과 비타민 D 결핍	Iron Deficiency Anemia and Vitamin D Deficiency in Breastfed Infants	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "최은혜(인하대학교 의과대학); 정수호(인하대학교); 전용훈(인하대학교); 이유진(인하대학교); 박지연(인하대학교 식품영양학과); 유정순(인하대학교 식품영양학과); 장경자(인하대학교); 김순기(인하대학교)" ]	Purpose: Iron deficiency anemia (IDA) is one of the most common nutritional problems, despite a recent improvement of nutritional status of infants and children. We assessed the risk factors for IDA in infants and vitamin D deficiency and IDA by nutrition analysis. Methods: We analyzed blood tests and evaluated 103 children with IDA and 123 children without IDA, 6-36 months of age, who were cared for in our hospital between March 2006 and July 2010. Nutritional analysis using Canpro was performed among breastfed infants 6∼12 months of age who had been diagnosed with IDA and had detailed diet histories. Results: Breastfed infants accounted for 87.4% and 40.7% of the IDA and comparison groups, respectively. The IDA and comparison groups began weaning food at 6.4±1.8 and 5.9±1.3 months, respectively. In the IDA and comparison groups, 46.4% and 53.5% began to adapt to weaning food within 4 weeks, respectively. The most common reason for hospital care of the IDA group was respiratory symptoms constituting 36.2%. Only 18.6% visited the hospital for palloror anemia. The Canpro analysis, performed on 11 infants with IDA, showed that iron and vitamin D were ＜40% and 30% of recommended intakes, respectively. Conclusion: Weaning food should be started 4∼6 months of age in breastfed infants. In infants at high risk for IDA and vitamin D deficiency, screening tests should be recommended. The high-risk infants may require iron, vitamin D fortified formula, or oral supplements. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 164∼171)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001482241	oai_dc	소아 대장용종증 환자의 임상양상 및 내시경적, 조직학적 소견	Clinical, Endoscopic and Pathologic Findings of Colonic Polyposis in Korean Children	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "임미선(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 서정기(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 고재성(서울대학교 의과대학); 양혜란(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 강경훈(서울대학교 의과대학 병리학교실); 김우선(서울대학교 의과대학 영상의학과교실)" ]	Purpose: Colonic polyposis is less common in children than in adults. The clinical data pertaining to colonic polyposis in children are limited. Children with colonic polyposis have complications associated with numerous polyps, malignant transformation of the polyps, and extraintestinal neoplasms. We studied the clinical spectrum, endoscopic characteristics, and histologic findings of colonic polyposis in Korean children. Methods: We reviewed the clinical data of 37 children with multiple colonic polyps between 1987 and 2009. The mean age at the time of diagnosis of colonic polyposis was 8.0±3.2 years. Results: Peutz-Jeghers syndrome, juvenile polyposis syndrome, familial adenomatous polyposis (FAP), and lymphoid polyposis was diagnosed in 22, 7, 6, and 2 children, respectively. The most common clinical presentation in children with colonic polyposis was hematochezia. A family history of colonic polyposis was noted in 7 children. The colonoscopic findings of colonic polyposis varied with the size and number of polyps. The majority of polyps were multi-lobulatd and pedunculated in children with Peutz-Jeghers syndrome. The polyps in children with juvenile polyposis syndrome were primarily round and pedunculated. For the children with FAP, the colon was carpeted with small, sessile polyps. There were multiple sessile polyps in the patients with lymphoid polyposis. Surgical polypectomy was performed in 14 children (38%). Intestinal segmental resection was performed in 13 children (35%). Four patients with FAP underwent total colectomy. Four children with Peutz-Jeghers syndrome had extraintestinal neoplasms. No malignant transformation of polyp was identified. Conclusion: Children with colonic polyposis should undergo a careful initial evaluation and require periodic re-evaluation. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 154∼163)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001482382	oai_dc	한국 소아 청소년 남아에서 복부 지방 분포 측정의 임상적 의의	Clinical Significance of Abdominal Fat Distribution in Korean Male Children and Adolescents	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이연주(울산대학교 의과대학 서울아산소아청소년병원); 김경모(울산대학교 의과대학 서울아산소아청소년병원); 오석희(울산대학교 의과대학 서울아산소아청소년병원); 박혜순(서울아산병원); 명준표(충청북도청 보건위생과 건강증진팀)" ]	Purpose: Visceral adipose tissue may be strongly linked to increased metabolic risks in adults. However, because little is known regarding the effect of visceral adipose tissue in children and adolescents, we performed this study to determine the association between abdominal fat distribution and metabolic risk factors in this population. Methods: One hundred one children and adolescents (78 males and 23 females; mean age, 10.8±2.4 years) were enrolled. The anthropometric data and metabolic risk factors were evaluated. Theabdominal fat distribution was assessed according to the CT measurement. Age-adjusted, partial correlations were performed among the visceral adipose fat area (VFA), subcutaneous adiposefat area (SFA), metabolic risk factors, and anthropometrics. Results: The SFA increased more rapidly than the VFA with advancing years in both genders. In males, the VFA and SFA were positively correlated with anthropometrics. The VFA was correlated with low HDL-cholesterol and the SFA was correlated with diastolic blood pressure (DBP). However, there was no statistical significance between the VFA, SFA, anthropometrics, and other metabolic risk factors. The VFA and SFA were strongly linked to a number of metabolic risk factors, such as other anthropometrics. Conclusion: This study investigated how a low HDL-C was correlated with VFA and how a high DBP was associated with SFA in Korean male children and adolescents. Our results suggest that the correlation between the VFA, SFA, and metabolic risk factors was relatively weak compared to that reported in previous adult studies. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 172∼179)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001482411	oai_dc	소아 상행 대장 게실염 천공 1예	A Case of Ascending Colon Diverticulitis with Perforation in a Child	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "백준우(한림대학교); 신재영(한림대학교 강남성심병원 소아과학교실); 이지현(한림대학교); 정소영(한림대학교강남성심병원외과학교실); 정아영(한림대학교); 김정원(한림대학교); 이건희(한림대학교 의과대학 소아청소년과학교실)" ]	A diverticulum is a blind pouch communicating with the gut. The term “diverticulitis” indicates inflammation of a diverticulum or diverticula, which is commonly accompanied by gross or microscopic perforation. Acute diverticuitis is a rare disorder in early childhood. Itis difficult to diagnose acute right colon diverticulitis from common causes of RLQ pain. We report a case of acute diverticulitis in the right colon in a 6-year-old girl. She complained of typical RLQ pain mimicking acute appendicitis,but was diagnosed with acute diverticulitis by CT scanning. Conservative treatment failed because of peritonitis due to perforation of an inflamed diverticulum. After the diverticulcetomy, the symptoms resolved. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 193∼198)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001482226	oai_dc	대장균에서 발현된 A군 로타바이러스 VP6 단백질을 이용한 로타바이러스 감염의 혈청학적 진단의 유용성	Usefulness of Escherichia coli-expressed Recombinant VP6 Proteins of Group A Rotavirus in Serodiagosis of Rotavirus Infection	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "서지현(경상대학교); 김소영(경상대학교 의학전문대학원 소아청소년과학교실); 박지숙(경상대학교 의학전문대학원 소아청소년과학교실); 임재영(경상대학교); 박찬후(경상대학교); 우향옥(경상대학교); 김원용(중앙대학교); 강형련(경상대학교); 백승철(경상대학교); 이우곤(경상대학교); 조명제(경상대학교); 이광호(경상대학교); 윤희상(경상대학교)" ]	Purpose: The serologic diagnosis of rotaviral infections is not commonly used in clinical practice, but is used in seroepidemiologic studies. In this study, the usefulness of Escherichia coli-expressed recombinant VP6 proteins of group A rotavirus in the serodiagnosis of rotavirus infections by ELISA was evaluated. Methods: The recombinant VP6 proteins of group A rotavirus expressed in E. coli Rosetta II strain were purified and identified. One hundred sera from 22 children (4 healthy neonates, 13 healthy children, and 5 immunocompromised children) who had serial sera samples prior to and after rotavirus infections were provided by the Gyeongsang National University Hospital, a member of the National Biobank of Korea. IgG, IgA, and IgM antibodies against rVP6 were analyzed by ELISA in all of the patients and Western blot analysis in 4 neonates. Results: ELISA tests using rVP6 proteins of group A rotavirus as antigen revealed that IgG, IgA, and IgM antibodies increased after rotaviral infections in most neonates and healthy children. IgG antibodies also increased after rotaviral infections in most immunocompromised children without an adequate increase in IgM or IgA antibodies. Western blot analysis in four neonates revealed very early IgM antibody responses, even in the sera with low optical densities in ELISA tests. Conclusion: Our study showed that ELISA using rVP6 as an antigen is a valid diagnostic tool for seroepidemiologic studies of rotavirus infections and Western blot analysis is a sensitive test in detecting IgG, IgA, and and IgM antibodies in patients with rotavirus infections. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 134∼145)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001538804	oai_dc	광주, 전남 지역 소아의 A형 간염 항체 보유율에 대한 연구	An Epidemiologic Study on the Seropositive Rate of Hepatitis A Virus in Children of Gwangju and Jeonnam	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정지(조선대학교); 안영준(조선대학교); 문경래(조선대학교)" ]	Purpose: Recently, the incidence of acute hepatitis A has increased nationwide and is related to a low rate of IgG anti-HAV production. To establish effective measures for preventing hepatitis A virus infection, an epidemiologic study on the seroprevalence of anti-HAV is needed. Thus, we investigated the seroprevalence of IgG anti-HAV in children living in Gwangju and Jeonnam. Methods: IgG anti-HAV levels were measured in a total of 1,435 patients who visited Chosun University Hospital between January 2009 and December 2009. Results: The overall seropositve rate was 40.8% (586/1,435). The seropositive rates were 41% among children under the age of 1 year, 49.9% for children 1∼5 years old, 51.1% among individuals 5∼10 years old, 12.9% for individuals 10∼15 years old, and 8.2% for subjects over 15 years old. There was no significant difference between genders in any group. The seropositive rates in Gwangju and Jeonnam were 57.3% and 32.9% for children under the age of 1 year, 52.5% and 44.3% for children 1∼5 years old, 60.2% and 33.9% among children 5∼10 years old, 14.1% and 9.7% for children 10∼15 years old, and 10.8% and 4.2% for individuals over 15 years old. Conclusion: The results demonstrated the low rates of IgG anti-HAV, particularly among subjects over 10 years old, which suggests the possibility of increasing clinical HAV infection rates among adults in the near future. We should actively prevent the spread of hepatitis A virus. Vaccination is the most effective means of preventing hepatitis A virus transmission among persons at risk for infection. Hepatitis A vaccination is recommended for children who have low IgG anti-HAV seropositive rates. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 67∼73)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001538790	oai_dc	한국인 소아에서 분리한 Helicobacter pylori 균주의 항균제 내성률	Antimicrobial Resistance of Helicobacter pylori Isolated from Korean Children	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김유미(울산대학교); 이연주(울산대학교); 오석희(울산대학교); 성흥섭(서울아산병원); 김미나(서울아산병원); 김경모(울산대학교)" ]	Purpose: The antimicrobial resistance of Helicobacter pylori is one of the critical factors in failure of eradication therapy. The purpose of this study was to evaluate antimicrobial resistance of H. pylori in Korean children. Methods: Gastric mucosal specimens for H. pylori were obtained from children with dyspepsia who were cared for at Asan Medical Center Children’s Hospital in Seoul, Korea between 2003 and 2009. Antimicrobial resistance tests were performed using the disk diffusion method for clarithromycin and amoxicillin and the E-test for metronidazole and tetracycline. Most children with H. pylori infections were treated using triple therapies. Results: Thirty-three children had positive H. pylori cultures, although a resistance test was only performed in 28 patients. Resistant strains were found in 9 children (32.1%). The resistance rates to clarithromycin and metronidazole were 25% and 17.8%, respectively. There was no resistance to amoxicillin or tetracycline. The resistance rates decreased from 44.4% (2003∼2006) to 26.3% (2006∼2009) during the study period. Conclusion: Korean children demonstrated relatively high antimicrobial resistance to H. pylori in this study. However, there was a temporarily decreasing trend during the study period. A larger multi-regional study may be needed to determine the optimal antimicrobial treatment for pediatric patients infected with H. pylori. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 45∼51)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001538807	oai_dc	간섬유화스캔을 이용한 선천성 담도 폐쇄증의 최적 수술시기 시험적 제안	Tentative Proposal of Optimal Timing of Kasai Operation for Biliary Atresia Based on Fibroscan Results	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이화영(연세대학교); 박영아(연세대학교); 한석주(연세대학교); 고홍(연세대학교)" ]	Purpose: Based on previous research findings, it is well-known that the timing of surgery is generally considered the most important prognostic factor for a Kasai portoenterostomy, the primary treatment for biliary atresia. This research aimed to identify the optimal timing of a Kasai portoenterostomy and to verify if the proposed optimal timing corresponds to previous studies. All patients were classified by the timing of surgery, and pre- and post-operative fibrotic changes of the liver were measured with the elasticity value from fibroscans. Methods: The stiffness scores of the pre- and post-operative fibroscans in 34 patients who were treated by Kasai portoenterostomy from October 2007 to September 2010 in Severance children’s hospital were reviewed. Results: The earlier the patients were treated by Kasai portoenterostomy, the lower the fibroscan scores. When the patients were treated prior to the 8th week, the post-operative scores of the fibroscans were significantly better than those patients who were treated after the 8th week, and some even recovered partially. Moreover, when operated before the 8th week, the differences between each pre- and post- operative fibroscan score also showed statistical relevance (p=0.0002). Conclusion: The earlier the patient was treated by Kasai portoenterostomy, the less liver fibrosis that developed, the lower the level of post-operative fibrosis, and the less the degree of fibrotic progress before and after the operation. Thus, this research proposal reconfirms once more that the 8th week is the optimal timing for a Kasai portoenterostomy. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 74∼80)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001538812	oai_dc	저칼슘테타니가 발생한 윌슨병 1예	Hypocalcemic Tetany in a 13-Year-Old Girl with Wilson’s Disease	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "라채익(연세대학교); 김상용(연세대학교); 고홍(연세대학교)" ]	Wilson’s disease is an autosomal recessive disorder marked by disruptions in copper metabolism which leads to accumulation of copper in the liver, brain, cornea, and other tissues. Manifestations of this disease are more likely to be hepatic during early childhood and neurologic in adolescent. In addition, abnormalities that develop during disease progression may result in other manifestations such as hematologic, endocrine, or renal findings. Here we report a 13-year-old girl who presented with hypocalcemic tetany shortly after being diagnosed with Wilson’s disease. Despite aggressive calcium, magnesium, and vitamin D replacement therapy, the hypocalcemia and hypomagnesemia did not promptly respond. Mineral levels in the blood took longer than 3 weeks to normalize. We speculate that a parathyroid insufficiency and disrupted vitamin D metabolism caused by copper accumulation and hepatic dysfunction resulted in hypocalcemic tetany. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 86∼90)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001538809	oai_dc	반복되는 복통과 고혈압을 동반한 급성 간헐성 포르피린증 1예	Acute Intermittent Porphyria Presented with Recurrent Abdominal Pain and Hypertension	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박미란(서울대학교); 서정기(서울대학교); 고재성(서울대학교); 장주영(서울대학교); 양혜란(서울대학교)" ]	Acute intermittent porphyria (AIP) is a rare disorder characterized biochemically by the increased excretion of porphyrins and porphyrin precursors, including delta-aminolevulinic acid (ALA) and porphobilinogen (PBG). AIP has variable clinical manifestations, such as acute abdominal pain, vomiting, nausea, constipation, peripheral neuropathy, seizures, tachycardia, and hypertension. A 16-year-old girl presented with recurrent abdominal pain, vomiting, hypertension, seizures, hypercholesterolemia, and red urine. AIP was confirmed by clinical features and increased 24-hour urine ALA and PBG. AIP should be considered in the differential diagnosis of patients who have abdominal pain, hypertension, and seizures when the results of all other tests are normal. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 81∼85)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001538782	oai_dc	만성 복통을 보이는 환자 어떤 순서로 접근을 해야 하나요?	Diagnostic Approaches to Chronic Abdominal Pain in Children	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박재홍(부산대학교)" ]	Chronic abdominal pain (CAP) is a common complaint encountered in pediatric clinics and a great concern for patients and their caretakers as well as health care professionals. A constant challenge is detecting individuals with organic diseases or psychosomatic disorders from the majority of patients who have a functional disorder including functional dyspepsia, irritable bowel syndrome, functional abdominal pain, and abdominal migraine. Beginning with a detailed history and physical examination, physicians must determine a differential diagnosis of CAP by applying the symptom-based Rome III criteria to positively identify a functional disorder. These findings should then be further analyzed based on diagnostic clues and red flags that indicate the presence of specific organic diseases and/or the need for further testing. Once a functional diagnosis has been made or an organic disease is suspected, physicians can initiate an empiric therapeutic trial. Since psychological distress accompanies both organic and non-organic abdominal pain in children, a cooperative diagnostic approach involving pediatricians and psychiatrists is recommended. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 26∼32)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001538799	oai_dc	중합효소연쇄반응으로 확인된 엡스타인-바바이러스 재활성화가 소아 급성 A형 간염에 미치는 영향	Effects of Reactivation of Latent Epstein-Barr Virus Using Polymerase Chain Reaction on Acute Hepatitis A in Children	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "백승현(연세대학교); 김상용(연세대학교); 고홍(연세대학교)" ]	Purpose: We previously reported that concurrent reactivation of latent Epstein-Barr virus (EBV) in children with hepatitis A virus (HAV) infection is common and EBV reactivation with HAV infection adversely affects the clinical features of hepatitis. However, the incidence of concurrent reactivation was not accurate because the detection of EBV reactivation was based on serologic methods. Therefore, we studied the effects of polymerase chain reaction (PCR)-proven EBV reactivation, thus a more precise concurrence, on acute HAV infection in children. Methods: PCR were conducted in 34 patients, who had enrolled previous study and diagnosed with acute HAV infection between January 2008 and June 2010. Their medical records were reviewed. Results: Among 34 patients with acute HAV infection, 12 patients (35.3%) had EBV reactivation which was proven using serologic and molecular biologic techniques. There were significant differences in the peak levels of AST and ALT between the reactivated and non-reactivated groups (p=0.001 and p＜0.001, respectively). The duration of full recovery from hepatitis was more prolonged in the reactivated group (p＜0.001). Clinical parameters, such as serum protein (p＜0.001) and albumin concentrations (p＜0.001), atypical lymphocyte count (p=0.001), prothrombin time-international normalized ratio (PT-INR, p＜0.001), and splenomegaly (p＜0.001), showed significant differences. The clinical features in the reactivated sub-group ＞10 years of age revealed more liver dysfunction compared to the non-reactivated sub-group. A comparison with a previous study was performed. Conclusion: PCR-proven reactivation of latent EBV in children with HAV infection is common and EBV reactivation with HAV infection adversely affects the clinical features of hepatitis, especially in older children. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 59∼66)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001538795	oai_dc	극소저출생체중아에서 태변에 의한 장폐색에 관한 연구	Meconium Obstruction in Very Low Birth Weight Infants	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "홍기배(단국대학교); 성인창(단국대학교); 이건송(단국대학교); 장영표(단국대학교); 송희승(단국대학교)" ]	Purpose: Mecnoium obstruction in very low birth weight infants (VLBWI), which delays enteral feeding and is one of the major causes of bowel obstruction, can be diagnosed and treated with hyperosmolar water-soluble contrast enema. The purpose of this study was to observe the clinical findings of meconium obstruction, the improvement of small bowel obstruction after contrast enema, and the complications related to the enema. Methods: Hypersolmolar water-soluble contrast enemas were performed in 14 VLBWIs with meconium obstruction. Clinical findings, radiologic findings, feeding intolerance, effectiveness, and complications of enemas were observed. Also, clinical findings related to meconium obstruction were compared with 18 VLBWIs without meconium obstruction. Results: 1) Fourteen VLBWIs with meconium obstruction had significantly lower 5 minutes Apgar scores than 18 VLBWIs without meconium obstruction (p＜0.05). Moreover, the day of last meconium passing, and the day of the first trial and full enteral feeding were delayed significantly. 2) A total of 18 enemas were performed in the 14 infants. The contrast medium passed the ileocecal valve and reached the terminal ileus in 12 enemas. Of the 12 enemas, 11 were successful, but 1 infant underwent an ileotomy, even though the contrast medium reached the terminal ileum. 3) Intestinal obstruction was not relieved in three of five infants, in whom the contrast medium failed to pass the ileocecal valve. Obstruction was relieved after repeated enemas in which the contrast medium reached the terminal ileum. 4) No complications associated with water-soluble contrast enemas were observed. Conclusion: Hyperosmolar water-soluble contrast enema is considered to be safe and therapeutic for meconium obstruction in VLBWIs. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 52∼58)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001538777	oai_dc	소아기에 발병하는 염증성장질환(IBD)은 성인 IBD와 다른 질환인가? - 조기발병 소아 IBD의 역학적, 임상적, 유전학적 특성 및 치료 시 고려 사항-	Pediatric Inflammatory Bowel Disease (IBD): Phenotypic, Genetic and Therapeutic Differences between Early-Onset and Adult-Onset IBD	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "서정기(서울대학교)" ]	Inflammatory bowel disease (IBD) develops during childhood or adolescence in approximately 25% of patients with IBD. Recent studies on pediatric IBD have revealed that early-onset IBD has distinct phenotype differences compared to adult onset IBD. Pediatric early-onset IBD differs in many aspects including disease type, location of the lesions, disease behavior, gender preponderance and genetically attributable risks. This review examines the currently published data on the clinical, epidemiological and genetic differences between early-onset and adult-onset IBD. And finally, therapeutic considerations in the management of pediatric-onset IBD are also discussed. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 1∼25)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001538787	oai_dc	소아의 흔한 질병 상황에서 식이, 영양의 중요성	The Importance of Nutritional Assessment and Dietary Counseling in Infants and Young Children with Common Illnesses	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정수진(차의과학대학교)" ]	The influence of nutrition during early life on physical growth as well as mental development has been thoroughly discussed in the literature. The physical dimensions of the body are greatly influenced by nutrition, particularly during the period of rapid growth in early childhood. Nutritional status affects every pediatric patient's response toillness. Good nutrition is important for achieving normal growth and development. It is indicated that permanent impairment of the central nervous system may result from dietary restriction of imbalance during certain periods of life. If children under 3 years of age show a good nutritional status, it may be assumed that they are well nourished. Several common diseases of children such as iron deficiency, chronic constipation and atopic dermatitis are known food related diseases. Patients with chronic illness and those at risk of malnutrition should have detailed nutritional assessments done. Components of a complete nutritional assessment include a medical history, nutritional history including dietary intake, physical examination, anthropometrics (weight, length or stature, head circumference, midarm circumference, and triceps skinfold thickness), pubertal staging, skeletal maturity staging, and biochemical tests of nutritional status. The use of age, gender, and disease-specific growth charts is essential in assessing nutritional status and monitoring nutrition interventions. Nutrition assessment and dietary counseling is helpful for the cure of disease, and moreover, the prevention of illness. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 33∼44)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377794	oai_dc	소장 폐색이 동반된 모발석증 1예	A Case of Trichobezoar with Small Bowel Obstruction	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박진성(인제대학교); 김홍주(인제대학교); 정주영(인제대학교)" ]	위석은 위장관계에 흡수되지 않는 이물질들이 축적, 응고되어 점점 그 크기가 증가하여 덩어리를 이룬 것을 말하며, 위장관계 폐색을 일으키거나, 진단이 늦어져 만성 복통의 원인이 되기도 한다. 그 중 모발석의 경우는 발모벽과 모식증의 과거력이 흔히 동반된다. 저자들은 담즙성 구토와 복부 산통 때문에 방문한 8세 여아에서 진단된 소장의 모발석 1예를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고한다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377737	oai_dc	내시경상 십이지장을 침범한 Henoch-Schönlein Purpura 환아의 임상적 특징	Clinical Characteristics of Childhood Henoch-Schönlein Purpura with Duodenal Involvement by Upper Gastrointestinal Endoscopy	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박선희(가천의과대학교); 박상희(가천의과학대학교); 심소연(가천의과학대학교); 은병욱(가천의과학대학교); 최덕영(가천의과학대학교); 선용한(가천의과학대학교); 조강호(가천의과학대학교); 류일(가천의과학대학교); 손동우(가천의과학대학교); 전인상(가천의과학대학교); 남유니(가천의과학대학교); 차한(가천의과대학교)" ]	목 적: HSP 환아들의 상부 위장관 내시경 소견 및 병리 조직학적 소견에 대한 연구는 미미한 실정이다. 이에 저자들은 HSP 환아들의 상부 위장관 내시경 소견과 더불어 병리조직학적 소견 및 임상 양상들을 조사해보고 그 임상적 유용성에 대해 살펴보고자 하였다. 　방 법: 2002년 1월부터 2009년 6월까지 가천의대 길병원 소아청소년과에서 HSP로 진단받은 환아 중 입원하여 상부 위장관 내시경을 시행 받은 경우를 대상으로 의무 기록을 통한 후향적 연구를 시행하여 내시경 소견과 조직 검사 소견을 조사하였고, 내시경 시행 당시의 연령과 성별, 증상, 입원 기간, 재발 유무와 스테로이드 사용 여부, 검사실 검사 소견, H. pylori 감염 여부 등도 조사하였다. 또한 내시경 소견 상 십이지장에 병변이 있는 군과 없는 군으로 나누어 검사실 검사 소견, 스테로이드 사용, 재원 일수, 복통의 지속 기간, 재발 유무 등에 어떤 차이가 있는지 살펴보고자 하였다. 　결 과: 1) HSP 환아에서 내시경을 시행한 경우는 총 51명(14.3%)이었고 연간 평균 시행 건수는 6.4±2.8회였다. 상부 위장관 내시경을 가장 많이 시행 받은 연령은 5세였고 계절별로는 봄(3∼5월)이 16명(31.4%)으로 시행 수가 가장 많았다. 모든 환아에서 복통이 관찰되었고 그 외의 위장관 증상으로 구토가 15명(29.4%), 혈변 7명(13.7%), 설사 7명(13.7%), 흑변 3명(5.6%) 등도 나타났다. 　2) 상부 위장관 내시경 검사는 51예 중 38예(74.5%)에서 십이지장의 병변을 보이고 있었고 이 중 22예(43.1%)에서 십이지장 궤양이 관찰되었다. 조직 검사를 시행한 37예 중 13예(35.1%)에서 십이지장 조직 소견이 HSP에 부합하는 것으로 판단되었다. 　3) 검사실 검사 소견에서는 특이할 만한 점이 없었다. 　4) 스테로이드 치료는 십이지장에 병변이 있는 38명 중 33명(86.8%)에서, 병변이 없는 13명 중 7명(53.8%)에서 시행되었다(p=0.02). 평균 재원 일수는 십이지장에 병변이 있는 군에서 13.9±8.43일, 병변이 없는 군에서 8.1±4.62일이었다(p=0.003). 재발과 발병 시 나이, 신장 침범, 스테로이드 사용은 유의한 관계가 없었으나 십이지장 병변이 있는 경우 재발이 유의하게 감소하는 결과를 보였다(p=0.027). 　결 론: HSP 환아에서, 상부 위장관 내시경 소견 상 십이지장 궤양 등 십이지장의 병변이 높은 비율로 나타났고, 십이지장 병변이 있는 경우 스테로이드 사용과 재원 일수가 증가하였으나 복통의 지속기간이나 검사실 소견에서는 병변이 없는 군과 유의한 차이가 없었고 재발률은 오히려 낮게 나타났다. 십이지장 침범이 HSP의 경과와 예후에 어떠한 영향을 주는지에 관해 지속적인 연구가 필요할 것이다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377788	oai_dc	급성 췌장염에 동반된 고립성 비정맥 혈전증 1예	Isolated Splenic Vein Thrombosis Associated with Acute Pancreatitis	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "송향순(전주예수병원); 양누리(전주예수병원); 진소희(전주 예수병원); 최경단(전주예수병원); 장영택(전주예수병원)" ]	저자들은 구토와 심와부 통증을 주소로 내원한 12세 여아에서 복부 전산화 단층촬영을 시행하여 급성 췌장염과 함께 동반된 비정맥 혈전증을 진단하였고, 정맥류 출혈이나 비장 비대 등의 증상을 보이지 않아 보존적 치료 후 추적 관찰한 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377797	oai_dc	궤양성 대장염에 동반된 간정맥 혈전증 1예	A Case of Hepatic Vein Thrombosis Associated with Ulcerative Colitis	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김준성(울산대학교); 김경모(서울아산병원 )" ]	저자들은 궤양성 대장염으로 진단되어 치료 중이던 15세 소아에서 발생한 간정맥 혈전증(Budd-Chiari 증후군) 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다. 간정맥 혈전증은 소아 궤양성 대장염의 매우 드문 혈관계 합병증으로 이환율과 사망률의 주요한 원인이 될 수 있으므로 진단과 치료에 보다 세심한 주의가 필요하다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377760	oai_dc	신생아기의 일시적 장폐쇄증:허쉬스프룽병과의 비교 연구	Transient Intestinal Ileus in Neonate: A Study of Comparison with Hirschsprung's Disease	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "최광해(영남대학교)" ]	목 적: 본 연구는 후향적으로 신생아기의 일시적 장폐쇄와 허쉬스프룽병에서 임상 양상과 검사법에 따른 결과의 비교를 통하여 양 질환의 감별 진단을 위한 검사법의 유용성을 알아보고자 하였다. 　방 법: 2004년 8월부터 2009년 3월까지 심한 복부팽만으로 방문한 신생아 중 단순복부촬영을 하여 전체 장관의 심한 확장을 보이면서 직장에 공기 음영이 보이지 않아 바륨조영술, 항문직장압력 검사, 직장흡인 생검을 모두 시행한 19예를 대상으로 하였으며 이들을 일시적 장폐쇄군과 허쉬스프룽병군으로 분류하였다. 　결 과: 총 19예 중, 일시적 장폐쇄군의 경우 남아 8명(66.7%), 여아 4명(33.3%)이었다. 발생 시기는 일시적 장폐쇄군은 출생 후 2주에서 6주, 허쉬스프룽병군은 출생 후 3주 이내였다. 바륨조영술에서 이행부위는 일시적 장폐쇄군 6예(50%), 허쉬스프룽병군 4예(57.1%)에서 관찰되었다. 항문직장압력 검사에서 항문직장억제 반사가 관찰된 경우는 일시적 장폐쇄군 11예(91.7%), 허쉬스프룽병군 1예(14.3%)였다. 직장 흡인 생검에서 신경절세포가 관찰된 경우는 일시적 장폐쇄군 9예(75%), 허쉬스프룽병군 0예(0%)였다. 복부팽만의 호전 시기는 생후 1개월 이전 1예(8.3%), 1∼2개월 8예(66.7%), 2∼3개월 3예(25.0%)였으며, 전례가 3개월까지는 복부팽만이 호전되었다 　결 론: 생후 2주 이후에 심한 복부팽만이 나타나는 경우, 허쉬스프룽병과의 감별을 위해 바륨조영술보다 먼저 항문직장압력 검사를 시행하고 항문직장억제 반사가 없거나 불확실한 경우에 선별적으로 직장 흡인 생검을 하는 것이 불필요한 검사를 줄이는데 도움이 될 것으로 생각된다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377801	oai_dc	궤양성 대장염에서 다발성으로 발생된 괴저농피증 1예	Pyoderma Gangrenosum in a Patient with Ulcerative Colitis:A Case Report	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강경인(충남대학교); 유선영(충남대학교); 오상하(충남대학교); 김재영(충남대학교)" ]	만성 염증성 장 질환에서 유발되는 드문 피부 병변인 괴저 농피증은 초기에는 홍반으로 둘러싸인 농포로 시작하지만 빠르게 주변부로 확장되고 염증이 진피 내로 파급 되면서 깊은 궤양이 생겨 피부 함몰을 일으킨다. 초기에 감염성 연부조직염 등으로 오인하여 절개 배농이나 강한 압박 배농을 하게 되면 이 질환의 이상초과민현상 때문에 병변이 악화되는 경향이 있다. 따라서 조기 진단과 습윤-비밀폐 드레싱으로 상처에 가하는 충격을 최소화하면서 상처 부위를 보존하고 2차 세균 감염을 예방하는 것이 초기 치료에 매우 중요하다. 저자들은 궤양성 대장염을 가진 15세 여자에서 발생한 괴저 농피증을 초기 에 압박 배농하여 병변이 빠르게 악화된 증례의 치료 경험을 보고하면서 조기 진단과 초기 치료 대응의 중요성을 강조하고자 한다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377747	oai_dc	염증장병 환아의 혈액학적 소견	Hematologic Features of Children with Inflammatory Bowel Disease	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "권창규(가천의과학대학교); 선용한(가천의과학대학교); 류일(가천의과학대학교); 손동우(가천의과학대학교); 차한(가천의과학대학교); 전인상(가천의과대학교); 남유니(가천의과학대학교)" ]	목 적: 최근 우리나라 소아에서 염증장병이 꾸준히 증가추세에 있으나 이들의 혈액학적 특징에 대해서는 알려진 바가 없다. 국내 염증장병 환아들의 장기간 관리에 도움이 되고자 혈액학적 소견을 분석하여 보았다. 　방 법: 가천의대 길병원 소아청소년과에서 2002년 9월부터 2008년 9월 사이에 대장경과 생검으로 확진된 염증장병 환자 중 18세 이하인 25명의 염증장병 환아를 대상으로 하였다. 진단 당시의 혈색소, 적혈구용적률, 백혈구 수, 혈소판 수, 평균적혈구용적, 평균적혈구혈색소량을 조사했다. 환아의 빈혈 빈도, 혈색소와 질병 이환기간과의 관계, 혈색소와 활동도지수와의 관계에 대하여 알아보았다. 　결 과: 빈혈은 전체적으로 76% (19/25)에서 있었으며, 크론병 환아에서는 88% (14/16), 궤양결장염 환아에서는 56% (5/9)였다. 백혈구증가와 혈소판증가는 크론병 환아에서만 있었으며 빈도는 각각 56% (9/16), 25% (4/16)였다. 증상의 이환기간과 혈색소치는 크론병과 궤양결장염 모두에서 통계적인 유의성이 없었다. 활동도지수와 혈색소치도 크론병과 궤양결장염 모두에서 통계적인 유의성이 없었다. 　결 론: 본 연구에서 염증장병 환아의 혈액학적 소견은 외국 문헌의 보고 내용과 큰 차이는 없었으나 빈혈의 빈도가 높았으며 질병의 이환기간 또는 활동도지수와 빈혈은 상관관계가 없었다. 이러한 사실은 염증장병 환아를 장기간 관리하는 동안 빈혈에 대한 관리 역시 포함해야 하는 것을 시사하였다. 백혈구증가와 혈소판증가는 크론병에서만 관찰되어 궤양성장염과 감별진단하는데 도움이 될 수 있음을 제시하였다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377804	oai_dc	늦게 발현된 선천성 횡경막 탈장 1예	A Case of Late Presenting Congenital Diaphragmatic Hernia	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "송지은(한림대학교); 권오건(한림대학교); 이혜란(한림대학교); 김영호(한림대학교)" ]	평소 건강하게 지내다가 갑자기 시작된 반복적인 구토와 보채는 증상으로 5개월 여아가 병원에 내원하였고, 단순 흉부 방사선 검사에서 비정상적 음영이 좌측 흉부에서 관찰되었다. 이어 시행된 흉부 전산화 단층 촬영에서 선천성 횡경막 탈장으로 진단되어, 흉부외과에서 수술적 치료 시행하였으며 수술 결과 횡경막 좌측 후외방의 Bochdalek 형식의 선천성 횡격막 탈장으로 확인되었고, 수술적 치료 후 증상의 호전을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377758	oai_dc	급성 위장관염에 병발하는 양성 무열성 경련 소아 환자의 대변에서 검출된 바이러스 및 유전자형 분석 연구	Detection and Genotyping of Viruses Detected in Children with Benign Afebrile Seizures Associated with Acute Gastroenteritis	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "양혜란(서울대학교); 지영미(국립보건연구원); 고재성(서울대학교); 서정기(서울대학교)" ]	Purpose: Rotaviruses, noroviruses, astroviruses, and enteric adenoviruses cause acute gastroenteritis (AGE) in children. Some children with AGE have afebrile convulsions associated with viral gastroenteritis. The purpose of this study was to detect and genotype viruses from children with AGE or benign infantile seizures associated with mild gastroenteritis (BIS-MG). Methods: Between August 2004 and June 2005, 311 children with AGE were included. Four viral agents, including rotavirus, norovirus, astrovirus, and adenovirus, were analyzed from stool specimens of each patient using the latex agglutination method, enzyme immunoassay, and reverse transcriptase polymerase chain reaction. Genotyping of each virus was performed in 217 of the 311 children. Results: Among 217 children (male, 121; female, 96; mean age, 20.6±15.4 months), rotavirus was detected in 109 (50.2%), norovirus in 28 (12.9%), adenovirus in 13 (6.0%), and astrovirus in 2 children (0.9%). Genotyping of rotavirus revealed positive results in 97 children; P[8]G3 in 36, P[4]G2 in 21, P[6]G4 in 10, P[4]G4 in 9, P[8]G9 in 6, P[8]G1 in 6, P[4]G3 in 4, P[4]G9 in 3, and P[6]G2 in 2. Genotyping of norovirus showed GII-4 in 27 of 28 children and GII-6 in 1 child. Sixteen children were diagnosed with BIS-MG. Rotavirus was detected in 13 of 16 children with BIS-MG, and norovirus in 2 children. Genotyping of rotavirus detected in children with BIS-MG revealed P[8]G3 in 6 children, P[4]G2 in 2 children, and P[4]G9 in 1 child. Conclusion: Analysis of viruses from stool specimens indicates that both rotavirus and norovirus are the main viruses related to BIS-MG in children.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377772	oai_dc	한국 소아 청소년에서 비만 및 대사 이상의 유병률	The Prevalence of Obesity and Metabolic Abnormalities in Korean Pediatric Population	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "노한내(을지대학교); 김규리(을지대학교); 김정태(을지대학교); 진선미(을지대); 서지영(을지대); 한혜원(을지대학교); 박화영(을지대); 윤혜선(을지대학교); 안영민(을지대학교); 손근찬(을지병원); 엄지현(을지대학교)" ]	목 적: 식생활의 서구화와 운동량의 감소로 우리 나라에서 소아 비만은 증가하고 있는 추세이며 비만아에서는 고혈압, 이상 지질 혈증, 비알코올성 지방간 및 당뇨 등의 합병증이 발생할 수 있다. 이에 저자들은 비만의 유병률 및 비만아에서 동반되는 대사 이상의 유병률을 알아보고 비만의 정도에 따른 대사 이상의 유병률 변화에 대하여 비교해 보고자 하였다. 　방 법: 2006년 5월부터 2008년 10월까지 노원 을지 병원에서 학생 건강 검진을 받은 8,880명의 초ㆍ중ㆍ고등학생의 기록을 분석하였다. 비만의 유병률은 체질량 지수와 비만도로 측정하였으며 비만 및 과체중인 소아 청소년 각각 588명과 488명을 대상으로 AST 수치, ALT 수치, 공복 혈당, 총콜레스테롤을 검사하였다. 각 검사 항목별의 유병률과 비만의 정도에 따른 유병률 변화에 대하여 t-test, ANOVA test, chi-square test를 이용하여 분석하였으며 p-value 0.05 미만을 유의한 것으로 판정하였다. 　결 과: 체질량 지수에 의해서 비만의 유병률은 7.2%이었으며 남아 7.8%, 여아 6.5%가 비만이었고 과체중의 유병률은 25.0%로 남녀 각각 28.8%, 21.0%였다. 비만도에 의해서는 12.3%의 소아 청소년이 비만이었으며 경도 비만 6.3%, 중등도 비만 5.0%, 고도 비만 1.0% 이었고 남아와 여아 각각 15.0%, 9.4%가 비만하였다. 고콜레스테롤혈증, AST 수치 상승, ALT 수치 상승, 고혈압의 유병률은 비만의 정도가 증가함에 따라 높아졌으나(p＜0.05) 공복 혈당 상승은 통계적으로 유의하지 않았다. ALT 수치 상승의 유병률은 17.7%로 ALT 정상군보다 ALT 상승군에서 고콜레스테롤혈증(24.7%, 19.1%), 고혈압(11.0%, 9.9%), 공복 혈당 상승(2.0%, 5.2%)의 유병률이 높았다(p＜0.05). 　결 론: 소아 비만의 상당수에서 대사 이상이 동반되며 이로 인하여 성인에서처럼 제2형 당뇨, 심혈관계 질환이 발생할 위험이 증가하게 된다. 본 연구에서는 비만아에서 비만의 정도가 증가할수록 고콜레스테롤혈증, 간 효소치 상승, 고혈압의 유병률이 증가하였으며 소아 비만이 성인 비만으로 이행할 확률이 높음을 생각하면 소아 청소년 시기에 비만을 조기 발견하여 치료, 관리하는데 역점을 두어야 하겠다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377744	oai_dc	단일 병원에서의 재발성 장중첩증과 병적 선두에 대한 임상적 고찰	Clinical Analysis of Recurrent Intussusception and the Pathologic Lead Point in a Single Center	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이건송(단국대학교); 박윤준(단국대)" ]	Purpose: Intussusception is the most common cause of intestinal obstruction in young children. Although intussusceptions are easily treated, some intussusceptions with or without a pathologic lead point (PLP) often recur. In this study, we analyzed the clinical characteristics and prognosis of recurrent intussusceptions (RI), the frequency of the PLP, and correlation between RI with PLP. Methods: The medical records of 144 patients, among 590 patients with intussusceptions who had been admitted to the Department of Pediatrics and Pediatric Surgery of Dankook University Hospital between May 1994 and June 2009 were reviewed retrospectively. Results: The overall recurrence rate of intussusceptions in this study was 9.2%. The mean interval between the initial occurrence and the first recurrent attack was 130±175 days (range, 12 hours to 3 years). There was no statistically significant difference in the recurrence rate among patients who underwent air, barium, and manual reduction (p=0.131). Eighty-seven cases (92.6%) of RI had a successful reduction by the use of non-operative techniques. A PLP was present in 18 patients (3.0%). The most common PLP was intestinal lymphoid hyperplasia, followed by Meckel’s diverticulum, duplication cyst, intestinal polyp, and adenomyoma. The mean number of intussusceptions was 4.7±1.9 in 7 patients with PLP, which was significantly higher than (2.4±0.9) patients without a PLP (p=0.023). The mean duration of recurrences was 17.4±19.8 months (range, 2 days to 72 months). Conclusion: A careful search for a PLP should be performed to prevent recurrence of intussusception, especially when intussusception has recurred more than three times.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377785	oai_dc	철 결핍 빈혈 영ㆍ유아의 수유 형태 및 이유 지식 평가	Weaning Food Practice and Assessment in Children with Iron Deficiency Anemia	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김부영(인하대학교); 전용훈(인하대학교); 홍영진(인하대학교); 김순기(인하대학교); 최은혜(인하대학교); 강성길(인하대학교)" ]	목 적: 최근 모유수유의 장점이 알려지며 모유수유아들이 늘고 있다. 이유기 영유아의 가장 흔한 영양장애인 IDA (Iron deficiency anemia)가 모유수유아와 다른 형태의 수유아에서 어떻게 나타나고 있는지 알아보고 IDA와 대조군의 이유식 진행 상황 및 이유지식 등에 대해 알아보았다. 　방 법: 2006년 3월부터 2009년 1월까지 인하대병원에 내원한 6∼24개월의 영유아 중 IDA를 진단받은 70명과 IDA가 없는 140명의 보호자에게 수유 형태, 이유식 진행 상황 및 이유지식을 묻는 설문을 시행하였다. IDA군의 자료와 함께 IDA가 없는 군을 대조군으로 하여 분석하였다. 　결 과: IDA군은 IDA가 없는 군에 비해 이유식을 늦게 시작하며 IDA군에의 모유수유아 비율이 대조군에 비해 높은 것으로 나타났다(p＜0.01). 모유수유군은 다른 형태의 수유군에 비해 의미 있게 늦은 6.4개월에 이유식을 시작하는 것으로 나타났다. 이유식을 완성하기 까지 58.1%가 1개월 정도 걸렸으며 4개월 이상 걸린 경우도 19.8%나 되었다. 이유 지식 정도에서 두 군은 의미 있는 차이를 보이지 않았다(p=0.32). 　결 론: 생후 6개월경에 체내 저장철이 떨어지며 철의 요구량이 급증하게 된다. 일반적으로 영유아가 이유식에 익숙해지기까지 시간이 걸리고, 초기 이유식 내에는 철분 함량이 적으므로 이 시기 철분 필요량을 충분히 공급할 수 없을 것으로 생각한다. IDA 또는 철결핍을 예방하기 위해 이유식을 좀 더 일찍 권장 해 6개월에는 체내 필요량만큼의 철분이 공급될 수 있게 해야할 것으로 보인다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377764	oai_dc	간 이식 소아에서 발생한 이식 후 림프 증식 질환: 단일 기관에서의 21년 경험	Posttransplantation Lymphoproliferative Disorder after Liver Transplantation in Pediatric Patients: Report from a Single-center Over 21 Years	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이정화(서울대학교); 고재성(서울대학교); 이남준(서울대학교); 서경석(서울대학교); 이건욱(서울대학교); 강경훈(서울대학교); 서정기(서울대학교)" ]	목 적: 간 이식 소아에서 발생한 PTLD의 경험을 통해 발현 양상, 발병 위험 인자, 진단 방법, 치료 및 예후에 영향을 줄 수 있는 요인들을 알아보았다. 　방 법: 1988년 1월부터 2009년 6월까지 서울대학교 어린이병원에서 간 이식을 받은 소아 148명 중 PTLD로 진단된 8명의 환아들을 대상으로 후향적 분석을 하였다. 이식당시 나이, 이식 후 PTLD 증상이 나타날 때까지의 기간, 임상적 증상, 조직학적 소견, EBV 검사 결과, 치료 및 경과에 대해 조사하였다. 　결 과: 간 이식 후 PTLD의 유병률은 5.4%였고, 발생 시기는 조기 PTLD가 6명(75%), 후기 PTLD가 2명(25%)이었다. 대상 환아의 간 이식 당시 나이는 평균 8.1±4.4개월로, 12개월 미만이 7명(87.5%), 12개월 이후가 1명(12.5%)이었다. PTLD 진단 시 주증상은 발열, 설사, 혈변이었고 모두 장이나 장간막 림프절 침범이 있었다. 3명은 개복 수술로 5명은 상부 위장관 내시경이나 대장 내시경을 통한 조직 검사로 진단되었다. 조직학적 진단은 early lesion이 3명, polymorphic PTLD 2명, monomorphic PTLD 1명, Burkitt 림프종 1명, B 세포 림프종이 1명이었다. EBV는 7명에서 양성을 보였다. 치료는 전례에서 1차 치료로 면역억제제를 중지하고 항바이러스제(ganciclovir)를 투여 하였다. 4명의 환아들에서 rituximab을 추가하였고 Burkitt 림프종과 B 세포 림프종으로 진단된 환아들은 각각 항암 치료를 병행하였다. B 세포 림프종으로 진단되어 치료 중에 패혈증으로 1명이 사망하였으며 나머지 7명은 호전되었다. 　결 론: 1세 미만에 간 이식을 받은 경우가 PTLD 발생의 주요한 위험 인자였으며, EBV viral load의 지속적인 감시와 위장관 내시경을 통한 조직 검사가 PTLD 조기 진단에 유용할 것으로 생각한다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377730	oai_dc	Helicobacter pylori 감염 소아에서 유전형과 위점막 림프구	ssociation between Genotypes and Gastric Mucosal Lymphocytes in Helicobacter pylori-infected Children	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "염혜원(동부병원); 조민선(이화여자대학교); 이미애(이화여자대학교); 서정완(이화여자대학교)" ]	목 적: H. pylori는 소아기에 감염되어 대부분 무증상으로 지내나 소수에서 위장질환을 일으킨다. 정확한 기전은 아직 밝혀지지 않았으나 세균의 병독성 인자, 숙주 인자, 환경 인자가 복합적으로 작용한다. 소아에서 H. pylori 유전형과 임상질환의 연관성은 지역과 인종에 따라 다양하고 위점막 림프구에 관한 연구도 일치된 보고가 없다. 이에 H. pylori 감염 소아에서 H. pylori 유전형과 위점막 림프구의 상관성을 알아보고자 하였다. 방 법: H. pylori 감염 소화궤양군 10명과 H. pylori 감염 위염군 15명에서 채취된 후 냉동보관 되었던 위전정부 생검 조직에서 DNA를 분리하고 cagA, cagE, vacA, babA2의 특이적인 시발체로 중합효소연쇄반응을 시행하여 H. pylori 유전형을 분석하였다. 유전형과 임상질환, 조직 소견 및 위점막 림프구의 상관성을 비교하였다. 결 과: H. pylori 유전형 중 cagA 양성률은 80%, cagE 양성률은 60%였다. vacA는 s1m1이 84%, s1m2가 16%였으며 babA2 양성률은 88%였다. 가장 흔한 유전형 조합은 cagA＋/vacA s1m1＋/babA2＋ 조합으로 68%에서 관찰되었다. cagA, cagE, vacA, babA2의 유전형에 따른 임상질환과 조직 소견 및 CD3, CD4, CD8 T세포 수와 CD20 B세포 수는 점막 고유층과 상피세포 내 모두에서 유의한 차이가 없었다. 결 론: 소아 H. pylori 감염에서 cagA, cagE, vacA 및 babA2 유전형과 위점막 림프구는 유의한 상관성이 없었다. 향후, H. pylori가 숙주의 면역을 회피하고 지속적으로 살아남아 다양한 위장질환을 일으키는 병인을 규명하기 위해 H. pylori 감염 소아를 대상으로 위점막 면역반응에 대한 대단위 연구가 필요하다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377791	oai_dc	급성 췌장염과 저혈량성 급성 신부전이 동반된 Henoch-Schönlein 자반증 1예	A Case of Henoch-Schönlein Purpura with Acute Pancreatitis and Hypovolemic Acute Renal Failure	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오기원(울산대학교); 박상규(울산대학교); 김준성(울산대학교)" ]	저자들은 하지의 자반과 함께 발생한 복통, 혈변, 구토, 핍뇨 등을 주소로 내원한 7세 소아에서 급성 췌장염과 저혈량성 급성 신부전이 함께 동반된 Henoch- Schönlein 자반증으로 진단하고 치료한 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다. 급성 췌장염은 Henoch-Schönlein 자반증 환자에서 매우 드문 합병증이지만 불필요한 개복술을 피하기 위하여 급성 복증의 다른 원인들과 반드시 감별 진단해야 한다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377725	oai_dc	기능성 소화불량 소아청소년에서 위 운동에 대한 Helicobater pylori 감염의 영향	Influence of Helicobacter pylori Infection on Gastric Motility in Children and Adolescents with Functional Dyspepsia	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "류일(가천의과학대학교); 강성길(인하대학교); 조강호(가천의과학대학교); 손동우(가천의과학대학교); 차한(가천의과학대학교); 남유니(가천의과학대학교); 권창규(가천의과학대학교)" ]	목 적: H. pylori는 만성 위염의 중요한 원인균으로서 이에 대한 많은 연구가 진행되었지만 이와 관련된 기능성 소화불량과의 관계나 위 운동에 미치는 영향에 대한 연구는 특히 소아에서 많지 않다. 이에 본 연구자들은 소아 및 청소년의 기능성 소화불량 환자에서 H. pylori 감염이 위전도 검사 결과에 미치는 영향을 평가하고자 하였다. 　방 법: 2006년 8월부터 2008년 12월까지 복통을 주소로 가천의대 길병원과 인하대병원 소아청소년과에 소화불량을 주소로 내원한 소아 및 청소년 중 상부 위장관 내시경 검사와 함께 조직검사 혹은 요소호기 검사를 시행한 환아 중 기능성 소화불량 환자를 대상으로 위전도 검사를 시행하였다. 이 중 조직검사를 통해 만성 위염이 확인되고 만성 질환자를 제외한 63예를 대상으로 H. pylori 양성군과 음성군으로 나누어 위전도 검사 결과를 비교 분석하였다. 　결 과: H. pylori 양성군은 25명(40%)이었으며 음성군은 38명(60%)이었다. H. pylori 양성군에서 음성군보다 식, 전후 정상리듬의 비율이 비교적 낮았다(80% vs. 65%, 80% vs. 68%). 또한 주 힘은 식후 검사상 H. pylori 양성군에서 유의하게 낮았으며(8.18±22.36 dB, 32.20± 24.18 dB, p＜0.01), 식후 주 힘의 변화(δP)도 유의하게 적었다(−1.28±6.18 vs. ＋4.62±5.93, p＜0.01). 그러나 다른 변수들은 유의미한 차이를 보이지 않았다. 　결 론: H. pylori 감염은 위의 운동에 영향을 미치는 것으로 생각되며, 따라서 H. pylori 감염과 함께 위 운동 이상이 있을 경우 H. pylori 감염률이 낮은 지역에서는 H. pylori 제균 치료를 고려할 수도 있을 것으로 생각한다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377710	oai_dc	국내 소아청소년에서 Rome Ⅲ Criteria에 근거한 만성 복통 관련 기능 위장관 질환 연구	Chronic Abdominal Pain-related Childhood Functional Gastrointestinal Disorders Based on the Rome Ⅲ Criteria in Korea	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "한재준(서울대학교); 고재성(서울대학교); 서정기(서울대학교); 양혜란(서울대학교)" ]	Purpose: Chronic abdominal pain is a common complaint encountered in pediatric clinics. This study aimed to investigate chronic functional abdominal pain in Korean children and adolescents by applying the Rome III criteria. Methods: A prospective study on chronic abdominal pain in 194 patients was conducted between July 2006 and August 2007. The parents of the subjects were asked to respond to a questionnaire based on the Rome Ⅲ criteria. These responses were evaluated by pediatricians, and subsequently, the patients were clinically evaluated. Results: On the basis of the results of the medical evaluation, 167 of the 194 patients (86.1%) were diagnosed with functional gastrointestinal disorders, i.e., no organic causes of chronic abdominal pain were detected during the medical evaluation. Of these 167 patients, 89.8% of the patients satisfied one of the Rome Ⅲ criteria, while 10.2% of the patients did not satisfy any of the Rome Ⅲ criteria for chronic abdominal pain-related functional gastrointestinal disorders (functional dyspepsia, 29.3%; irritable bowel syndrome, 25.7%; abdominal migraine, 7.8%; childhood functional abdominal pain, 27.0%; and childhood functional abdominal pain syndrome, 12.6%). Compared to other symptom subtypes, children with childhood functional abdominal pain experienced an earlier onset and a shorter duration of symptoms. Conclusion: The Rome Ⅲ criteria are more comprehensive; the use of these criteria will provide more accurate information and better diagnoses for children and adolescents with chronic abdominal pain.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377752	oai_dc	소아에서 발생한 대장의 염증성 질환에서 E-cadherin의 발현	E-cadherin Expression in Colonic Epithelium of Various Colitis in Children	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이나영(부산성모병원); 박도윤(부산대학교); 박재홍(부산대학교)" ]	목 적: 소아에서 다양한 원인에 의해 발생한 대장염에서 점막의 형태학적 변화와 세포 접합에 다양한 변화가 있으리라 예상되어 세포 간의 결합을 유지하는 E-cadherin의 변화를 살펴보았다. 　방 법: 1998년 1월부터 2003년 8월까지 부산대학교병원 소아청소년과에서 하부 위장관 내시경술과 대장 점막 조직 검사를 통해 대장염으로 진단된 39명을 대상으로 하였다. 파라핀 블록에서 면역조직화학염색법을 이용하여 E-cadherin의 세포 내 발현을 조사하였다. 주변의 정상 조직과 비교하여 E-cadherin의 발현이 동일한 강도와 양상을 가진 세포가 50% 이상인 경우를 정상으로 판정하였고, 발현이 정상인 세포가 50% 미만이거나 염색 분포의 이상이 있거나 전혀 염색되지 않은 경우를 이상으로 판정하였다. 　결 과: 1) 본 연구에서 비특이성 대장염 15예(38.5%), 크론병 7예(17.9%), 감염성 대장염 5예(12.8%), 음식 단백 과민성 직결장염 5예(12.8%), 궤양성 대장염 3예(7.7%), Henoch-Schönlein purpura 대장염 2예(5.1%), 그 외 베체트병, 허혈성 대장염 1예가 포함되었다. 2) 모든 종류의 대장염에서 상피세포 E-cadherin 발현 감소가 관찰되었으며, 77%의 대상 표본에서 E-cadherin 발현 감소가 있었다. 3) 활동성 염증이 심한 부위에서 E- cadherin 발현 감소가 현저하였으며 병변부에서 떨어진 상피세포에서는 정상 발현을, 궤양 주위나 재생 상피가 있는 부위는 심한 발현 감소를 보였다. 　결 론: 모든 종류의 염증성 대장 질환에서 E-cadherin 발현 감소가 있었다. 이러한 변화는 염증과 궤양이 있는 부위에서 상피세포 접합을 느슨하게 함으로써 상피세포의 재생을 위한 세포의 이동을 용이하게 하기 위한 작용이라고 판단된다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377715	oai_dc	한국 소아청소년에서 로마 Ⅲ 기준을 이용한 기능성 위장관 질환의 진단: QPGS (Questionnaire on Pediatric Gastrointestinal Symptoms)의 유용성	Diagnosis of Functional Gastrointestinal Disorders with Rome Ⅲ Criteria in Korean Pediatric and Adolescent Patients: Clinical Usefulness of QPGS	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김동순(을지대학교); 노한내(을지대학교); 김규리(을지대학교); 이희우(을지대학교); 윤지현(을지대학교); 엄지현(을지대학교)" ]	목 적: 저자들은 한국 소아청소년의 기능성 위장관 질환을 진단하는 데 로마 Ⅲ 기준을 기초로 한 소아 위장관 증상에 관한 설문(QPGS)이 유용한 지 알아보고자 하였으며, 로마 Ⅲ 기준을 이용하여 소아 청소년의 기능성 위장관 질환의 유병률을 살펴보았다. 　방 법: 소아 소화기 전문의의 문진과 신체검진을 통한 진단과 소아 위장관 증상에 관한 설문(QPGS)을 기초로 한 진단의 일치 정도를 비교하였다. 138명의 환자와 그들의 보호자들이 설문지를 완성해주었다. 진단의 일치도는 카파(Kappa) 값을 구하여 측정하였다. 　결 과: 소아 소화기 전문의의 진단에서 유병률은 기능성 소화불량(39.1%), 과민성 장 증후군(38.4%), 기능성 복통(18.8%) 순이었다. 설문을 기초로 한 진단에서는 과민성 장 증후군 (39.1%), 기능성 소화불량(29.7%), 기능성 복통(21.7%) 순이었다. 진단 일치도는 높았으며 (κ=0.72, p=0.00), 진단이 일치되지 않은 경우는 대부분 대변 형태 및 대변 횟수에 관한 항목에서의 차이 때문이었다. 　결 론: 소아 청소년 기능성 위장관 질환 진단의 선별검사로서 로마 III 기준을 기초로 한 소아 기능성 위장관 증상에 관한 설문(QPGS)은 비교적 유용한 것으로 생각되며 특히 우리나라처럼 짧은 시간에 많은 환자를 진료해야 하는 환경에서 도움이 될 것으로 보인다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001377733	oai_dc	최근 18년간 한국 소아 Helicobacter pylori 유병률의 변화: 기능성 반복성 복통 소아에서 연도별 내시경 진단 양성률의 감소에 관한 연구	Changes in the Prevalence of Biopsy-proven Helicobacter pylori Infection in Korean Children with Functional RecurrentAbdominal Pain Over the Last 18 Years	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이소연(서울대학교); 고재성(서울대학교); 서정기(서울대학교)" ]	목 적: Helicobacter pylori (H. pylori) 감염 유병률은 사회 경제적 수준에 따라 다르게 나타난다. 최근 우리나라가 경제적 성장을 이루면서 H. pylori 유병률에 변화가 있을 것으로 생각되나 소아를 대상으로 한 보고가 없다. 이번 연구에서는 기능성 반복성 복통 환아를 대상으로 지난 18년간의 H. pylori 유병률 변화를 알아보고자 하였다. 　방 법: 1991년 7월부터 2008년 12월까지 반복성 복통으로 서울대병원을 찾은 1,194명(남아 499명, 여아 695명)의 환아들을 대상으로 하였으며 평균나이는 9.2±3.1 세였다. 모든 환아들은 상부위장관 내시경 검사를 시행받았으며 CLO test로 H. pylori 감염을 판단하였다. 지난 18년간 H. pylori 감염률의 변화와 성별, 연령에 따른 감염률의 변화를 분석하였다. 　결 과: 반복성 복통 환아의 H. pylori 감염률은 1991∼1993년 25.1%, 1994∼1996년 23.1%, 1997∼1999년 19.3%, 2000∼2002년 16.1%, 2003∼2005년 11.3%, 2006∼2008년 10.8%로 지난 18년간 유의하게 감소하였으며(p＜0.001) 성별, 연령과 상관없이 모두 감소하였다. 　결 론: 반복성 복통 환아에서 지난 18년간 H. pylori 감염률은 유의하게 감소하였으며 이는 사회 경제적 발전에 의한 것으로 생각한다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001430072	oai_dc	소아에서 내시경 검사의 출혈 위험 예측 인자로서 혈액 응고 검사 및 혈소판 검사의 의의	Clinical Significance of Coagulation Screening Tests and Platelet Counts in Children Undergoing Endoscopy	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이은혜(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 양혜란(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 고재성(서울대학교 의과대학); 서정기(서울대학교 의과대학 소아과학교실)" ]	Purpose: The aim of this study was to assess the benefits of routine pre-endoscopy coagulation screening tests and platelet counts in Korean children. Methods: Between March 2004 and December 2009, children who underwent gastrointestinal endoscopy for the evaluation of various gastrointestinal symptoms were included. All of the subjects included in the study also underwent routine coagulation screening and platelet count determinations prior to endoscopy and biopsy. The clinical records and laboratory tests were retrospectively reviewed in all patients. Results: One hundred sixty-two of 1,476 (11%) patients who underwent endoscopy had abnormal results on pre-screening coagulation tests. Fourteen patients underwent coagulation factor assays due to abnormal clotting results in consecutive tests or due to clinical evidence of a bleeding tendency. Seven patients were diagnosed with factor XII deficiency, one patient was diagnosed with von Willebrand disease, one patient had von Willebrand disease and factor XII deficiency, and one patient was presumed to have mild hemophilia. The remaining 4 patients had normal results with the factor assays. The results of platelet counts were normal with the exception of 1 patient. No patient had significant bleeding during the endoscopic procedures, despite abnormal pre-endoscopic coagulation tests. Conclusion: Routine coagulation screening tests and platelet counts revealed abnormal results in some patients. Most of the patients with abnormal clotting were shown to have a factor XII deficiency, which had no significant associated bleeding tendencies; the other patients were diagnosed with hemophilia or von Willebrand disease. Therefore, although abnormal pre-endoscopic coagulation is not always related to significant bleeding complications, pre-endoscopic coagulation screening may be useful in some children in predicting the risk of bleeding tendency during endoscopic procedures. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 23∼29)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001430075	oai_dc	소아 감염성 회장맹장염의 임상적 고찰	Clinical Features of Infectious Ileocecitis in Children	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이태호(부산대학교); 홍유라(고신대); 연규민(부산대학교); 이준우(부산대학교); 박재홍(부산대학교)" ]	Purpose: Infectious ileocecitis is an infection confined to the ileocecal area and one of the most common causes of pediatric abdominal pain. This study was performed to demonstrate the clinical features of infectious ileocecitis in children. Methods: The medical records and radiologic findings of 37 patients with ileocecitis diagnosed by ultrasonography and/or computed tomography, who were admitted to Pusan National University Hospital from January 2004 and July 2008, were reviewed retrospectively. Viral gastroenteritis and secondary ileocecitis were excluded. Results: The mean age of the patients was 4.8±3.4 years. One-half of the patients were preschool children. The chief complaint was abdominal pain (75.7%), diarrhea (10.8%), and vomiting (8.1%). Accompanying symptoms were fever (56.8%), vomiting (21.6%), and diarrhea (16.2%). The mean duration of abdominal pain, fever, diarrhea, and vomiting was 3.8±2.1, 3.0±1.9, 3.4±1.9, and 2.4±2.3 days, respectively. The frequency of diarrhea and vomiting was 5.8±2.2 and 4.0±2.8 per day, respectively. Diagnosis was made by abdominal ultrasonography in 22 patients (59.5%), abdominal CT in 2 patients (5.4%), and both modalities in 13 patients (35.1%). Besides the radiologic finding of thickening of the bowel wall, mesenteric lymphadenitis (59.5%), ascites (5.4%), and both mesenteric lymphadenitis and ascites (16.2%) were revealed. The mean duration of illness was 7.5±5.0 days. There were no specific laboratory findings, and culture studies with stool or blood were negative. All of the patients recovered completely without specific treatment. Conclusion: Infectious ileocecitis has acute appendicitis-mimicking symptoms, but is self-limited within a few days, thus unnecessary treatment and work-up is avoided. However, distinguishing infectious ileocecitis from appendicitis, inflammatory bowel disease, and mesenteric lymphadenitis is important. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 30∼35)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001430099	oai_dc	Ibuprofen 사용 후 위궤양을 합병한 유문동 격막 1예	A Case of an Antral Web with a Gastric Ulcer due to Ibuprofen	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정지(조선대학교 의학전문대학원 소아과학교실); 문경래(조선대학교 의과대학 소아과학교실)" ]	An antral web is an extremely rare gastric anomaly that disturbs the gastric outlet. The onset of symptoms will depend on the diameter of the aperture. Obstructive symptoms may not occur when the aperture is ＞l centimeter in diameter. If the aperture is larger than 1 cm without significant symptoms, conservative treatment is sufficient. A case of an antral web with an ulcer and vomiting in a 7-year-old boy who received ibuprofen for 2 days is presented. The patient became symptom-free after medical treatment. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 66∼69)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001430103	oai_dc	재발성 장중첩증 환아에서 병적 선두로 확인된 장중복 낭종 1예	A Case of Intestinal Duplication Cyst Identified as Pathological Lead Point in a Child with Recurrent Intussusception	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이건송(단국대학교); 박지윤(단국대학교); 성인창(단국대학교 의과대학 소아과학교실); 오종석(단국대학교 의과대학 소아과학교실); 한강민(단국대학교 의과대학 병리학교실); 이영석(단국대학교)" ]	장중첩증이 재발한 15개월 여아에서 초음파 검사에서 병적 선두로 생각되는 낭성 종괴를 확인하였고 이중벽 징후와 인접한 소장 사이에 Y자 형상의 저반향 경계를 가지고 있어 중복 낭종으로 의심하였다. 이후 절제술을 시행하여 조직병리검사에서 인접한 회장과 근육층을 공유하고 낭종의 바깥쪽으로는 인접한 장 점막 상피 조직과 안쪽으로는 이소성 위 점막 조직이 관찰되는 중복 낭종으로 확진되어 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001430101	oai_dc	닭 간 생식 후 가족에서 집단으로 발생한 개회충에 의한 내장 유충 이행증 1예	Familial Case of Visceral Larval Migrans of Toxocara Canis after Ingestion of Raw Chicken Liver	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박민수(조선대학교 의학전문대학원 소아과학교실); 안영준(조선대학교); 문경래()" ]	We report a familial case of visceral larva migrans of Toxocara canis after eating raw chicken liver. A 9-year-old female ate raw chicken liver with her father and older brother and was admitted to the hospital with periumbilical pain, a mild fever, and headache. The total peripheral eosinophil count was 9,884/mm3 and the total lgE concentration was 2,317 IU/dL. Chest and abdominal computed tomography (CT) scans demonstrated multiple, poorly-defined, small, nodular lesions scattered in the liver and lung parenchyma. Toxocara ELISA and Western blot tests were positive in the patient, and her father and brother. A liver biopsy revealed extensive eosinophilic infiltrations in the portal and lobular areas. She took albendazole for 5 days and was discharged in good condition. These results suggest that clinicians should consider foodborne toxocariasis in patients with multiple, small nodules in the liver and lung parenchyma with eosinophilia and a history of raw meat ingestion. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 70∼74)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001430107	oai_dc	경피적 도관 배액술과 경화요법으로 치료한 후복막 낭성 림프관종 1예	A Case of a Retroperitoneal Cystic Lymphangioma Treated by Percutaneous Catheter Drainage and Sclerotherapy	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강기수(제주대학교); 강현식(제주대학교); 김승형(제주대학교); 김봉수(제주대학교)" ]	Retroperitoneal cystic lymphangiomas are benign, extremely rare tumors. Although surgical resection is the treatment of choice, sclerotherapy should be considered initially. A 9-year-old boy was admitted due do worsening abdominal pain of 4 days duration. Serial complete blood counts revealed a hemoglobin level of 12.8 g/dL on admission to 10.6 g/dL on hospital day 3. An abdominal computed tomography (CT) scan showed a large, lobulated, septated, retroperitoneal cystic mass (10×9.5×5 cm) in the left anterior pararenal space with intracystic hemorrhage surrounding the inferior mesenteric vein (IMV). Because of the high operative risk, we performed a tubogram of the cystic mass, percutaneous catheter drainage (PCD), and ethanol sclerotherapy. The follow-up abdominal CT scan showed that the cystic mass had decreased in size. He is well without relapse of the retroperitoneal cystic mass for 13 months after discharge. Sclerotherapy with PCD should be considered as initial therapy for patients with retroperitoneal cystic lymphangiomas at high surgical risk. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 86∼91)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001430092	oai_dc	Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Children with Hypopituitarism	Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Children with Hypopituitarism	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "윤정민(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 고재성(서울대학교 의과대학); 서정기(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 신충호(서울대학교); 양세원(서울대학교); 문진수(인제대학교 일산백병원 소아과학교실); 양혜란(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 장주영(서울대학교 의과대학 소아과학교실)" ]	Purpose: It has been reported that children with hypopituitarism have features of metabolic syndrome, including obesity, impaired glucose tolerance, and dyslipidemia. The aim of this study was to investigate the clinical features and liver histology of pediatric non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) associated with hypopituitarism. Methods: We reviewed the clinical data of 11 children diagnosed with NAFLD among patients with hypopituitarism. Results: The mean age at the time of diagnosis of hypopituitarism was 10.4±3.2 years, and the mean age at the time of diagnosis of NAFLD was 13.1±2.7 years. A craniopharyngioma was the most common cause of pituitary dysfunction. At the time of diagnosis of NAFLD, 9 patients (82%) had a body mass index greater than the 85th percentile, 5 patients (45%) had elevated fasting blood glucose levels, and 9 patients (82%) had hypertriglyceridemia. The mean height SD score was significantly lower at the time of diagnosis of NAFLD than at the time of diagnosis of hypopituitarism. Of the six patients who were biopsied, one had cirrhosis, two had non-alcoholic steatohepatitis (NASH) with bridging fibrosis, two had NASH with mild portal fibrosis, and one had simple steatosis. Conclusion: Children with hypopituitarism are at risk of short stature, obesity, dyslipidemia, and NAFLD. The early diagnosis of NAFLD is important in children with hypopituitarism because advanced fibrosis is common. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 51∼57)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001430071	oai_dc	소아의 Helicobacter pylori 감염에 의한 결절성 위염의 유전자 발현 양상 분석	Analysis of Gene Expression in Helicobacter pylori-associated Nodular Gastritis in Children Using Microarray	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "양혜란(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 고재성(서울대학교); 서정기(서울대학교 의과대학 소아과학교실)" ]	Purpose: Nodular gastritis is a characteristic finding of Helicobacter pylori infection in children. The aim of this study was to evaluate the difference in gene expression in the gastric mucosa of H. pylori-infected and non-infected children, and to analyze the difference in gene expression using cDNA microarray analysis of nodular gastritis caused by H. pylori infection. Methods: Twelve children (6 boys and 6 girls; mean age 9.8 years) who underwent upper gastrointestinal endoscopy and biopsy at Seoul National University Bundang Hospital were included in the study. The subjects were divided into three groups according to the presence of H. pylori infection and nodular gastritis on endoscopic examination. Gastric mucosa tissue was kept at −70oC and RNA was extracted to perform cDNA microarray analysis in each patient. Results: cDNA microarray analysis in children revealed a clear distinction between H. pylori-infected and non-infected gastric mucosa. Specifically, 182 over-expressed genes and 29 under-expressed genes were identified in H. pylori-infected gastric mucosa compared to non-infected mucosa. H. pylori-infected nodular gastritis revealed different gene expression patterns from H. pylori-infected normal gastric mucosa; five genes were over-expressed and five genes were under-expressed. Conclusion: In the presence of H. pylori infection, gastric mucosa shows distinct differences in gene expression, and nodular gastritis with H. pylori infection in children may be associated with over- or under-expression of some genes. Further studies are required to clarify the host response and the pathogenesis of nodular gastritis in children. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 7∼22)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001430070	oai_dc	소아에서의 캡슐내시경	Capsule Endoscopy in Children	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "고재성(서울대학교)" ]	The small bowel is the most difficult intestinal segment to examine. Radiologic tests are mostly insensitive and double-balloon enteroscopy is unsuitable for the younger child. Capsule endoscopy is a novel wireless method of investigation of the small bowel. The primary indications for capsule endoscopy include evaluation of obscure gastrointestinal bleeding, small bowel Crohn's disease, and polyposis syndromes. Capsule endoscopy offers an accurate and effective means of investigating the small bowel in children. Capsule retention is a potential complication of capsule endoscopy. This review provides the indications, safety, and limitations of wireless capsule endoscopy in children. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 1∼6)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001430086	oai_dc	라미부딘 내성 소아 청소년 만성 B형 간염에서 Entecavir 치료 경험	Experience with Entecavir Therapy for Lamivudine-Resistant Chronic Hepatitis B in Korean Children and Adolescents	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "조승만(경북대학교); 최병호(경북대학교); 추미애(경북대학교 의학전문대학원 소아과학교실); 김정미(경북대학교)" ]	Purpose: To estimate the viral suppressive effect of entecavir monotherapy in Korean children and adolescents with lamivudine-resistant chronic hepatitis B (CHB). Methods: One milligram of entecavir was administered once daily to 6 patients (4 boys; mean age, 17.5 years; range, 15.10∼24.6 years) with lamivudine-resistant CHB for a mean duration of therapy of 13.4 months (range, 1∼21.1 months). The therapeutic results were compared with 11 patients who received adefovir (0.3 mg/kg/day [maximal dose 10 mg]) for at least 12 months (mean, 33.4 months; range, 12.4∼58.3 months). The serum HBV DNA level and serologic markers were measured every 2 months. Results: The interval to a HBV DNA titer decrement (＞1 log10) was 1.2±0.2 and 4.4±5.2 months (p=0.185) for the entecavir and adefovir groups, respectively. The interval to a HBV DNA titer decrement (＞2 log10) was 2.4±2.3 and 9.2±7.3 months (p=0.025), for the entecavir and adefovir groups, respectively. Conclusion: The therapeutic efficacy of entecavir was favorable in children and adolescents, especially in shortening the interval to a ＞2 log10 decrement in the HBV DNA titer. Long-term follow up is needed to determine the therapeutic efficacy of entecavir for lamivudine-resistant CHB in children and adolescents. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 44∼50)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001430095	oai_dc	소아 급성 췌장염의 임상적 고찰	Clinical Features of Acute Pancreatitis in Children	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "서정호(부산대학교); 김성헌(부산대학교); 정상건(좋은강안병원); 박재홍(부산대학교)" ]	Purpose: Since there are few studies involving acute pancreatitis in children, we reviewed our experience with this medical condition to describe the clinical features. Methods: A retrospective analysis was conducted by reviewing the medical records of 41 patients with AP who were admitted to the Department of Pediatrics of Pusan National University Hospital between January 1996 and June 2007. Results: Twenty males and 21 females (mean age, 8.7±4.5 years) were included. In 22 patients (53.7%), no definitive causes were found. The most common etiologies were choledochal cysts (22.0%). Necrotizing pancreatitis was diagnosed in 5 patients (12.2%), and recurrent acute pancreatitis in 4 patients (9.8%). CT findings included pancreatic swelling (43.9%), peripancreatic fluid collection (29.3%), ascites (24.4%), and peripancreatic fat necrosis (12.2%). Serum amylase and lipase levels at diagnosis were 535.3±553.2 and 766.2±723.6 U/L, respectively, and were normalized within 1 week in 22 and 14 patients, respectively. On the basis of the Balthazar scale, 2 patients were diagnosed with severe AP. In 4 patients (9.8%), a surgical procedure was indicated. Major complications included ascites (32.3%), sepsis (16.1%), and pseudocyst and renal impairments (12.9%). Two patients died from multi-organ failure. Conclusion: The etiologies of AP in children are varied. Most children have a single episode and a self-limited course. However, AP of childhood still carries significant morbidity and mortality. Early diagnosis, appropriate treatment according to disease severity, and management of complications are important. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 58∼65)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001430106	oai_dc	알로에 복용 후 발생한 소아 대장 흑색증 1예	Melanosis Coli Associated with Aloe Consumption in a Child	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "심정옥(강원대학교); 이승구(강원대학교)" ]	Melanosis coli is described as a black or brown discoloration of the mucosa of the colon. Such a discoloration is largely due to pigment granule deposition in macrophages in the colonic mucosa, which arises from anthraquinone-containing laxative abuse. Melanosis coli has usually been reported in the elderly. We present the first case of melanosis coli associated with aloe consumption in a Korean child. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 81∼85)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001430084	oai_dc	소아 기능성 변비의 치료에 영향을 미치는 인자	Factors Contributing to Treatment Outcome of Functional Constipation in Children	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김형석(부산대학교); 홍유라(고신대학교); 위주희(부산대학교); 박재홍(부산대학교)" ]	Purpose: The aim of this study was to evaluate the clinical features and factors contributing to treatment outcome for chronic functional constipation in children. Methods: We analyzed the medical records of patients with constipation, who visited the inpatient or outpatient clinic of the Department of Pediatrics of Pusan National University Hospital, between January 1998 and December 2007. The clinical features, outcomes, and factors affecting the treatment response according to the main drug (lactulose vs. PEG 4000) were analyzed retrospectively. Results: Two hundred forty children (142 males and 98 females) were enrolled in this study. The mean age was 51.2±37.9 months. The duration of symptoms was 32.6±33.7 months. The accompanying symptoms were as follows: encopresis, 91 (30.4%); abdominal pain, 76 (31.6%); and blood-tinged stool, 37 (15.4%). The treatment response was achieved earlier in females (p＜0.001), patients with accompanying symptoms (p＜0.05), and patients treated with PEG 4000 (p=0.001). The duration of symptoms (p＜0.05) and stool frequency before treatment (p＜0.05) were related to a delayed treatment response. Relapse occurred in 7 children, all of whom were treated successfully later. Conclusion: Factors contributing to treatment response are female gender, accompanying symptoms, duration of symptoms, and stool frequency before treatment. PEG 4000 is superior to lactulose in response time and taken into consideration as a primary drug for the treatment of functional constipation of children. Early treatment and sufficient treatment time may also be important factors to achieve an early response and prevent relapse. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 36∼43)	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001327775	oai_dc	Salmonella enteritidis 위장관염에 합병된급성 비결석성 담낭염 1예	Acute Acalculous Cholecystitis Caused by Salmonella enteritidisin a Previously Healthy Child	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오현주(제주대학교); 강현식(제주대학교); 김승형(제주대학교); 김봉수(제주대학교); 김광식(제주대학교); 강기수(제주대학교)" ]	저자들은 평소 건강하던 9세 남아에게서 Salmonella enteritidis 위장관염에 합병된 급성 비결석성 담낭염을 임상증상, 혈액 검사 및 배양 검사, 복부 초음파 검사 등을 통하여 진단 할 수 있었다. 또한 항생제 치료와 비수술적 방법인 경피경간 담낭배액술을 통하여 성공적으로 치료 하였기에 이에 보고하는 바이다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001327753	oai_dc	신생아중환자실에 입원한 미숙아에서영양지원팀 활동의 임상적 의의	Clinical Significance of the Nutritional Support Team forPreterm Infants in a Neonatal Intensive Care Unit	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "양혜란(서울대학교); 최창원(서울대학교); 김병일(서울대학교); 최수안(분당서울대학교병원); 김소연(분당서울대학교병원); 서정기(서울대학교)" ]	목 적: 영양지원팀(nutritional support team, NST)은 영양부족이 위험성이 있는 환자에게 영양을 효율적으로 제공하기 위해 운영된다. 미숙아는 소화, 흡수의 미숙, 비축된 영양의 부족, 요구량의 증가, 다양한 질환에의 이환으로 인하여 영양 불균형의 위험성이 높으며 경구영양이 완전히 진행되기까지는 총정맥영양(total parenteral nutrition, TPN)에 의존하므로 적극적인 영양지원을 필요로 한다. 이에 본 연구에서는 NST 활동이 신생아중환자실에 입원하여 TPN을 투여 받는 미숙아들의 임상경과에 미치는 영향을 검토함으로써 NST의 임상적 의의를 평가하고자 하였다. 　방 법: 2003년 7월에서 2006년 7월까지 분당서울대병원 신생아중환자실에 입원하여 TPN을 시행 받은 미숙아 48명을 대상으로 하여 후향적으로 의무기록을 검토하였다. 대상 환아들을 NST 활동 여부에 따라 각각 NST 설립 이전 시기인 2003년 7월에서 2005년 2월까지 입원한 미숙아군과 NST 활동 시기인 2005년 3월에서 2006년 7월 사이에 입원한 미숙아군으로 나누어 각 군에서의 임상 지표들을 비교분석하여 NST 활동이 미치는 영향을 평가하였다. 통계학적 분석을 위해 Mann- Whitney 검정과 Fisher's exact test를 적용하였고, p- value 0.05 미만을 통계적으로 유의하다고 판정하였다. 　결 과: 대상 환아 48명(남아 27명, 여아 21명)의 재태 기간은 평균 28＋1주(범위: 25주∼32＋6주), 출생체중은 평균 1,008.5±242.5 g (범위: 520∼1,490 g), 재원기간은 평균 74±40일(범위: 26∼274일)이었다. 영양사, 약사 또는 NST가 환아의 TPN에 개입하기까지의 기간이 NST 활동 전에는 14.8±21.0일 소요되었으나 NST 활동 이후 0.5±2.0일로 유의하게 감소하였다(p=0.000). TPN 투여기간은 NST 활동 전의 41.5±26.2일에서 NST 활동 후에는 20.5±16.6일로 유의하게 감소하였다(p=0.001). TPN을 통해 투여된 칼로리는 NST 활동 전후로 각각 88.1±19.0 kcal/kg/day와 98.8±8.2 kcal/kg/day로서 유의하게 상승하였고(p=0.016), 단백 투여량은 각각 2.74± 0.50 g/kg/day와 3.36 g/kg±0.34 g/kg/day (p=0.000), 지방 투여량은 각각 2.53±0.86 g/kg/day와 3.40 g/kg±0.52 g/kg/day로서 두 군 간에 유의한 차이를 보였다(p= 0.000). 환아들의 금식기간이 NST 활동 전후 각각 10.5±11.3일과 5.9±7.3일로서 NST 활동 시작 후 유의하게 감소하였으며(p=0.017), 환자들이 완전 경장영양으로 진행하기까지 소요된 기간도 각각 44.7±26.1일과 24.0±17.6일로 NST 활동 후 의미 있게 감소하였다(p=0.001). 항생제 투여기간도 NST 활동 전의 34.8± 30.8일에서 NST 활동과 더불어 15.6±15.2일로 유의하게 감소하였다(p=0.007). 　결 론: 신생아중환자실에 입원한 미숙아에게 있어 NST 활동에 의한 적극적인 영양지원은 적절한 영양을 공급하여 영양상태를 개선하는 측면과 더불어 임상적 측면에서도 장점이 있으므로 미숙아의 영양지원에 있어 NST 활동이 갖는 의의가 크다고 하겠다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001327773	oai_dc	영아기에 반복성 췌장염을 보인지질단백 지질분해 효소 결핍 1예	A Case of Lipoprotein Lipase Deficiency inan Infant with Recurrent Pancreatitis	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박혜진(서울대학교); 최병삼(서울대학교); 양혜란(서울대학교); 장주영(서울대학교); 고재성(서울대학교); 신충호(서울대학교); 양세원(서울대학교); 서정기(서울대학교)" ]	반복적인 복통, 췌장염이 있을 때, 혈액검사에서 중성지방 등의 지질분석을 통해 가족성 킬로미크론혈증의 감별이 필요하며 필요시 LPL 활성도, apo C-II 검사를 실시해야한다. 가족성 킬로미크론혈증으로 진단되었을 경우 식이요법과 약물요법으로 혈중 중성지방을 낮추어 반복적인 췌장염의 발생을 줄이도록 하며, 소아의 경우 식이요법이 어려우므로 보호자와 환자에 대한 교육 역시 중요하다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001327746	oai_dc	자동절제 대장 용종의 임상 양상:연소성 용종 및 멕켈 게실과의 비교	Clinical Spectra of Auto-amputated Polyps:Comparison of Juvenile Polyps and Meckel's Diverticula	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김재영(충남대학교); 박재홍(부산대학교); 최광해(영남대학교); 최병호(경북대학교)" ]	목 적: 자동절제 용종의 임상적 특성을 알아보고 연소성 용종 및 멕켈 게실과의 임상 양상을 비교하였다. 　방 법: 1999년 8월부터 2007년 7월까지 충남대학교병원, 경북대학교병원, 부산대학교병원, 영남대학교병원, 부산성분도병원에 무통성 혈변으로 내원하여 자동절제 대장 용종, 연소성 용종 또는 멕켈 게실로 진단받은 환자를 대상으로 임상 양상, 일반혈액검사 결과, 진단 검사 등을 후향적으로 분석하였다. 　결 과: 용종의 자동절제는 전체 연소성 용종 135예 중 14예(10.4%)로 모두 남아에서 있었다. 진단 시 나이는 자동절제 용종은 연소성 용종에 비해서는 2세 이하에서, 멕켈 게실에 비해서는 5세 이상에서 의미 있게 많았고, 연소성 용종은 다른 두 군에 비해서 2∼5세에 의미 있게 많았다(p=0.042, 0.023, 0.005). 혈변의 양상은 자동절제 용종 군은 전례가 선혈변이었으며, 9예(57.3%)에서는 급작스럽게 일시적으로 선혈변이 증가하였다. 첫 혈변 발생 후 진단 시까지의 걸린 기간은 세군에서 의미 있는 차이는 없었으나, 7일 이내에 진단된 경우가 자동절제 용종 군과 멕켈 게실 군이 각각 9예(64.3%), 29예(65.9%)로 연소성 용종 군의 5예(4.1%)보다 의미 있게 많았다(p＜0.001). 용종의 자동절제가 일어난 부위는 모두 직장과 S자 결장 사이였다. 평균 혈색소는 자동절제 용종 군 11.3±1.5 g/dL, 연소성 용종 군 11.8±1.3 g/dL, 멕켈 게실 군 8.4±1.2 g/dL로 멕켈 게실 군에서만 유의하게 낮았다(p＜0.001). 혈색소가 10.0 g/dL 이하인 경우는 자동절제 용종 군 2예(35.7%), 연소성 용종 군 7예(5.8%), 멕켈 게실 군 31예(70.5%)로 멕켈 게실 군에서 의미 있게 많았다(p=0.001). 용종 군에서 대장내시경검사가 우선 시행된 경우는 자동절제 용종 군 9예(64.3%), 연소성 용종 군 87예(71.9%)였고, 멕켈 게실 군에서는 방사선동위원소촬영이 23예(52.3%)에서 먼저 시행되었다. 　결 론: 1세 이상의 남아가 평소 혈변이 없거나 무통성으로 선혈이 군데군데 섞인 혈변이 간헐적으로 있다가 갑자기 일시적으로 변 전체가 선혈로 덮히는 직장 출혈을 보이면서 혈색소 저하는 없을 때는 우선적으로 연소성 용종의 자동절제를 고려해 볼 수 있겠다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001327748	oai_dc	전국 퇴원자료조사를 통한소아청소년 간담도 질환의 분석	Analysis of Hepatobiliary Disorders from a Nationwide Survey ofDischarge Data in Korean Children and Adolescents	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박현주(인제대학교); 신창균(인제대학교); 이종국(인제대학교); 문진수(인제대학교)" ]	목 적: 경제 및 위생 상태의 개선, 의학 기술의 발달로 최근 질병양상은 변화를 보이고 있다. 이에 저자들은 의료의 질 관리가 이루어지고 있는 전국 수련 병원에서 영유아 및 소아 청소년 입원 환자를 대상으로 우리 나라 영유아 및 소아 청소년에서 간 담도 질환의 현황 연구를 수행하였다. 　방 법: 연구는 전국 85개 수련 병원에서 2004년 1월 1일부터 2006년 12월 31일까지 입원했던 진료과에 관계없이 만 18세 이하를 대상으로 ICD-10 진단 체계를 사용한 대한소아과학회와 건강증진사업단에서 시행한 영유아 및 소아청소년 입원 질환의 중장기 변화 추세 조사 및 감시 체계 구축 방안을 위한 기초 연구에서 간담도 질환자를 분류해서 MS 액세스, MS 엑셀, STATA 10.0을 사용해 자료 분석을 하였다. 　결 과: 간담도 질환을 앓았던 환자는 총 4,151명으로 전체 환자의 5.0%를 차지했다. 간담도 질환 중 간염 환자가 2,385명으로 전체 간담도 환자 중 57.4%를 차지 하면서 가장 많았으며, 그 다음으로 담도폐쇄증 및 총담관낭을 포함한 선천성 간담도 질환이 524명으로 12.6%를 차지하였다. 연령별로는 신생아기에는 선천 질환이 많다가 학동기에는 A형 및 B형 간염의 비율이 증가하였다. 그리고 간 담도 수술은 청소년기, 영아기에 가장 많았다. 연도별 간담도 질환의 평균 재원일수는 통계적으로 유의한 차이는 없었으나 감소하는 추세를 보였고, 재원 환자수는 차이가 현저하지 않았다. 최근 유병률이 증가하고 있는 A형 간염의 경우 연중 6, 7, 8월에 가장 많았다. 　결 론: 본 연구에서 저자들은 퇴원 기록을 바탕으로 영유아 및 소아청소년에서의 간담도 질환의 현황 및 입원 질병부담에 대해 기술하였다. 최근의 소아청소년 간담도 입원 질환 중에서 급성 A형 간염 비중의 급격한 증가는 보다 적극적인 예방 대책이 필요함을 시사한다. 소아청소년 간담도 질환의 경우 그 빈도가 많지 않아 단순 조사로는 역학 자료를 얻기 어려우므로 국가 주도의 체계적인 감시 시스템 구축이 필요하다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001327755	oai_dc	Cowden 증후군 환자에서 발생한 캔디다 식도염 1예	Candida Esophagitis in a Patient with Cowden's Syndrome:A Case Report	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강경지(계명대학교); 윤혜정(계명대학교); 류성열(계명대학교); 류남희(계명대학교); 강유나(계명대학교); 황진복(계명대학교)" ]	Cowden 증후군으로 진단되어 추적 관찰 중인 21세 여자에서 위장관 용종의 정기적 관찰을 위하여 시행한 내시경 검사 중 캔디다 식도염이 발견되어 문헌 고찰과 함께 보고한다. 면역학적 이상, 진균 식도 감염의 선행 질환, 투약의 병력이 없었고, 뚜렷한 식도 감염의 임상 증상도 없었다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001327756	oai_dc	자발적 위천공을 동반한 신경성 식욕부진 환자의 재급식 증후군 치험 1예	A Refeeding Syndrome in the Treatment of Anorexia Nervosa Complicated by Spontaneous Gastric Rupture	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "송은정(대구가톨릭대학교 ); 이경훈(대구가톨릭대학교)" ]	신경성 식욕부진은 수많은 합병증을 초래하고 높은 치사율을 보이는 만성 질환이다. 저자들은 과다한 체중 감소로 보행이 불가능하여 입원한 13세 남아에서 자발적 위천공 수술 후 말초 정맥 영양과 경구 영양으로 재급식 증후군을 성공적으로 치료한 예를 경험하였기에 이에 보고하는 바이다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001327769	oai_dc	A Case of Peritoneal Loose Body in a Child	A Case of Peritoneal Loose Body in a Child	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "신새론(원광대); 최두영(원광대학교)" ]	A peritoneal loose body is reported to develop because of torsion and separation of the epiploic appendages. The condition is usually symptomless and may be incidentally during abdominal surgery or autopsy. It usually occurs in middle-aged and elderly adults and is very rare in children. In this paper, we report a case of a peritoneal loose body in the pelvic cavity of a 10-year old-girl who presented with urinary frequency and left lower abdominal discomfort. A second plain X-ray film of the abdomen, obtained before surgery, in a different view than the first, revealed that the calcified mass had migrated to a lower position. The mass was laparoscopically resected, and histological examination revealed it to be a fibrotic nodule with central liquefaction and calcification.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001327751	oai_dc	단순 비만아에서 간효소치와 신체 계측 및생화학 측정치와의 관련성	Relationships with Alanine Aminotransferase Activity, and Anthropometric and Biochemical Measures in Obese Children	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "윤경빈(충남대학교); 김재영(충남대학교)" ]	목 적: 비만에서 발생하는 비알코올성 지방간질환은 대부분 무증상이어서 혈청 검사에서 간효소치 상승이 있거나 간초음파검사에서 지방간이 발견되는 경우에 이 질환에 대한 의학적 관심이 증가한다. 본 연구에서는 비만아와 과체중아에서 간세포손상을 반영하는 ALT 상승과 신체 계측치 및 생화학적 검사치들과의 관련성을 알아보고자 하였다. 　방 법: 2006년 1월부터 2008년 6월까지 충남대병원 소아청소년과에서 비만 또는 과체중으로 진단받은 142예를 대상으로 신체 계측, 생화학 검사를, 간초음파검사는 일부 환자에서 시행하였다. ALT치를 기준으로 정상 군(I군)과 상승 군(II군)으로 분류하여 신체 계측치, 생화학 검사치, 간초음파 소견을 비교하였다. 바이러스 간염, 약물 유발 간염, 대사이상 간염, 내분비 장애, 유전 질환이 있는 경우는 연구 대상에서 제외하였다. 　결 과: 단순 비만아에서 간전이효소치의 상승은 전체의 54.2%에서 있었으며, 남녀별로는 남아 63.0%, 여아 26.5%에서 있었다. I군과 II군의 나이는 각각 11.4± 3.3, 11.7±3.2세로 차이가 없었다. 성별 분포는 I군은 남아 40예, 여아 25예로 총 65예, II군은 남아 68예, 여아 9예로 총 77예로 양군 모두 남아가 통계적으로 유의하게 많았으며(p=0.003, 0.001) 남녀 비는 I군 1.6：1, II군 7.6：1로 II군에서 남아의 발생빈도가 4.8배 더 높았다. 신체 계측치는 허리둘레/키 비, 엉덩이둘레/키 비가 II군에서 통계적으로 유의하게 높았으며(p=0.001, 0.046), 키, 체중, 체질량지수, 허리둘레, 엉덩이둘레, 허리둘레/엉덩이둘레 비, 비만 정도는 양 군 간에 유의한 차이가 없었다. 생화학 검사치와 인슐린 저항성에서는 AST, γ-GT, 총콜레스테롤 수치가 II군에서 통계적으로 유의하게 높았고, AST/ALT비는 I군 1.10±0.41, II군 0.55±0.17로 II군에서 유의하게 낮았다(p＜0.001, ＜0.001, ＜0.001). 중성지방, 고밀도지질단백 콜레스테롤, 저밀도지질단백 콜레스테롤 수치, 공복 시 인슐린 농도, 혈당, 인슐린 저항성 지표는 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 단변량 상관관계분석에서는 체질량지수, 엉덩이둘레/키 비, 허리둘레/키 비, γ-GT, 중성지방이 양의 상관관계를 보였다. 간초음파검사는 I군 11예, II군 32예에서 시행되었는데, 양 군 모두 경도의 지방간 소견이 가장 많았으며, 양 군 간에 지방간 빈도에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 　결 론: 비만아에서 허리둘레/키 비, AST, AST/ALT 비, γ-GT, 총 콜레스테롤 농도가 ALT치가 정상인 군보다 상승된 군에서 통계적으로 유의한 차이를 보였으며, 허리둘레/키 비와 γ-GT가 ALT 상승과 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보여 쉽게 측정할 수 있는 신체 계측치인 허리둘레/키 비를 ALT치가 상승된 비만아의 관리에 참고 자료로 이용해 볼 수 있겠다. 그러나 이에 대해서는 향후 더 많은 연구가 필요하다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001327761	oai_dc	위 내 이물로 오인한 석회화 섬유 종양 1예	Calcifying Fibrous Tumor Mimicking a Foreign Body ofthe Stomach: A Case Report	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정지은(대구가톨릭대); 성현정(대구가톨릭대학교); 조창호(대구가톨릭대학교); 이경훈(대구가톨릭대학교)" ]	평소 복부 팽만을 보인 2세 남아가 내원 3일 전부터 간헐적인 구토를 동반하여 시행한 복부 방사선 사진에서 좌상복부에서 석회화 소견을 관찰하여 상부 위장관 내시경과 복부 전산화 단층 사진을 시행하였다. 술 후 병리 검사에서 상당히 빈도가 드문 석회화 섬유 종양을 발견하였기에 보고하는 바이다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001327777	oai_dc	침술과 피어싱으로 발생한 만성 C형 간염 1예	A Case of Chronic Hepatitis C Acquired throughEar Piercing and Acupuncture	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "임지연(조선대학교); 문경래(조선대학교)" ]	산발성 C형 간염 환자의 약 40%에서 감염경로가 확실치 않다. 이러한 환자들에서 HCV 감염이 수혈, 투석, 수술, 수직감염 및 성적 접촉 등의 잘 알려진 감염 경로 이외에도 침, 귓불 천공 등의 경피적 경로를 통해 전파될 수 있음을 간과하지 말아야 할 것이다. 저자들은 간염의 가족력이나 수술과 수혈 과거력이 없는 10세 여아에서 피어싱과 침술로 인해 발생한 만성 C형 간염을 진단하고, pegylated interferon과 경구 ribavirin으로 치료한 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고 한다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001327768	oai_dc	우상복부 통증을 주소로 내원한10세 남아의 대망 경색 1예	A Case of an Omental Infarction in a Child	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박재용(국민건강보험공단); 유리타(연세대학교); 김도중(국민건강보험공단); 유지형(국민건강보험공단)" ]	저자들은 급성 복통을 주소로 내원한 10세 남아에서 복부 초음파와 복부 전산화단층촬영을 통하여 대망 경색을 진단하였으며 항생제 및 진통제 등의 보존적인 치료로 증상의 완화를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001327749	oai_dc	HBeAg 음성 만성 B형 간염 소아청소년 환자에서 라미부딘의 적절 치료 기간 결정을 위한 장기 치료 경험	Clinical Experience with Long-term Lamivudine Therapy toDetermine the Adequate Duration of Treatment in Childrenand Adolescents with HBeAg-Negative Chronic Hepatitis B	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김정미(경북대학교); 홍석진(경북대학교); 최병호(경북대학교); 추미애(경북대학교); 조승만(경북대학교); 최병호(경북대학교)" ]	목 적: HBeAg 음성 만성 B형 간염 환자에서 라미부딘의 적절한 치료 기간에 대한 연구는 국내외에 보고된 바 없다. 저자 등은 라미부딘의 장기 치료 효과를 분석하여 HBeAg 음성 소아 만성 B형 간염의 적절한 치료 기간을 결정하는데 예비자료로 제공하고자 하였다. 방 법: 1999년 7월부터 2006년 8월까지 경북대학교병원 소아청소년과에 내원하여 만성 B형 간염으로 진단받은 83명 중 HBeAg 음성 만성 B형 간염으로 진단되어 라미부딘 치료를 시작하였던 환자 7명 중 2년 이상 경과한 6명을 대상으로 하였다. 대상 환자들은 모두 혈청 ALT치가 정상 상한치의 2배 이상으로 증가되어 있었다. 라미부딘을 3 mg/kg (최대 100 mg)으로 매일 1회, 최소 2년 이상 경구 투여하였다. HBV DNA의 소실과 혈청 ALT 수치의 정상화를 1차 목표로 하였고 라미부딘 종료 후 관해 유지를 최종 목표로 하였다. 라미부딘은 HBV DNA의 음전화 및 ALT치의 정상화 후 2년 이상 추가 투여하기로 하였다. 치료 시작 후 매 2∼3개월 마다 HBV DNA, 혈청 ALT, HBeAg과 anti-HBe 역가의 변화 추이를 조사하였다. 결 과: 라미부딘 치료 기간은 평균 32.3개월(26∼40개월)이었고 평균 추적 관찰 기간은 59.5개월(26∼110개월)이었다. 라미부딘 치료를 받은 모든 환자에서 3개월 이내에 HBV DNA가 0.5 pg/mL 미만으로 감소하였다. 2005년 이후에 치료를 시작한 환자는 3명이었는데 3명 모두에서 3∼23개월에 0.007 pg/mL (=357 IU/mL) 미만으로 감소하였다. 혈청 ALT치 정상화에 걸린 기간은 6명의 환자에서 평균 3.5개월(2∼7개월)이었다. 라미부딘으로 치료한 환자 중 5명은 HBV DNA PCR에서 357 IU/mL 미만으로 유지되고 있으나 한 명의 환자에서 18개월에 생화학적 돌파현상(breakthrough)이 관찰되어 28개월째에 투여를 중단하였다. 라미부딘 치료가 종료된 4명에서 평균 23.8개월(4∼75개월)동안 추적 관찰하였지만 재발의 소견은 보이지 않았다. 결 론: HBeAg 음성 만성 B형 간염 환자에서 라미부딘은 효과적으로 HBV 증식을 저지할 뿐 아니라 혈청 ALT치를 정상화시켰다. 치료 종료 후의 재발률을 낮추기 위해 HBeAg 음성 만성 B형 간염 환자에서 라미부딘의 적절 치료 기간은 HBV DNA 음전 및 혈청 ALT치 정상화 후 2년 추가가 필요할 것으로 추정할 수 있으나 더 많은 환자를 대상으로 한 연구가 필요하다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001327741	oai_dc	소아에서 대장 림프결절증식의 임상적 및 병리조직학적 소견	The Clinical and Histopathologic Findings of Lymphonodular Hyperplasia of the Colon in Infancy and Childhood	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "남유니(가천의과학대학교); 정동해(가천의과학대학교); 심소연(가천의과학대학교); 은병욱(가천의과학대학교); 이승현(가천의과학대학교); 최덕영(가천의과학대학교); 선용한(가천의과학대학교); 조강호(가천의과학대학교); 손동우(가천의과학대학교); 류일(가천의과학대학교); 전인상(가천의과학대학교); 차한(가천의과학대학교)" ]	목 적: 소아에서 대장의 림프 결절 증식은 비교적 드물다고 알려져 있으며 몇 예의 증례 또는 소규모 그룹에 대한 연구만 보고 되어 왔고 임상적인 의의가 아직 확립되어 있지 않다. 본 연구에서는 대장에 림프 결절 증식 소견을 보였던 환아들의 임상적 특징, 검사 소견 및 조직학적 소견 등을 분석하여 이 소견에 대한 임상적 의의에 대하여 알아보고자 하였다. 방 법: 2003년 5월부터 2008년 10월까지 가천의대 길병원 소아청소년과에서 하부 소화관 내시경 검사를 시행 받은 환아들 중 검사 당시 육안적으로 대장의 림프 결절 증식 소견을 보였던 38명을 대상으로 하였다. 내시경 검사를 받을 당시 성별, 연령, 출생력, 과거력 및 가족력을 조사하였으며 주 호소와 동반 증상, 식이 방법과 주요 신체 진찰 소견을 확인하였다. 혈액 검사, 대변 검사, 영상학적 검사를 시행하였으며 내시경 검사 시 모든 환아에서 조직검사를 시행하여 이를 분석하였다. 내시경 검사 후 단기 및 장기 추적을 통해 증상의 경과를 관찰하였다. 결 과: 총 38명의 환아 중 남아가 24명(63.1%), 여아가 14명(36.9%)이었고 내원 당시 나이는 평균 12.5± 14.4개월이었으며 12개월 이하의 영아가 28명(73.6%), 13개월 이상의 소아는 10명(26.4%)이었다. 38명 모두 혈변을 주소로 내원하였다. 전체 환아 중 설사가 17명(44.3%)으로 가장 많이 동반되었으며 점액성 변, 구토, 복통, 경구 섭취 부족, 발열, 변비 등의 동반 증상을 보였다. 모든 환아는 신체 진찰 상 비교적 건강해 보였다. 혈액 검사 상 헤모글로빈, 혈청 알부민, 혈액 응고 검사 수치 등은 1예를 제외하고 모두 정상 범위였다. 대변 세균 배양 검사, 영상학적 검사상 다른 출혈의 원인은 찾을 수 없었다. 조직검사 상 36예(94.7%)에서 림프 소절이 확인되었으며 34예(84.5%)에서 알레르기성 대장염의 조직학적 기준을 만족하였다. 단기 경과 추적이 가능했던 25명 중 20명에서 증상이 소실되었으며 장기 경과 추적이 가능했던 33명 모두에서 증상이 호전되고 재발하지 않았다. 결 론: 대장의 림프 결절 증식 소견은 알레르기성 대장염과 관련하여 영아에서 더 흔하지만 소아 전 연령대에서 나타날 수 있다. 특히 비교적 건강한 소아에서 다른 하부 위장관 출혈의 원인을 찾을 수 없고 내시경상 LNHC를 보이면 이를 하나의 진단으로 간주할 수 있을 것이다. 증상은 식이 변경과 상관 없이 소실되었고 장기간 추적 관찰에서 재발하지 않아 양성 질환임을 확인할 수 있었다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART001327764	oai_dc	탈항을 동반한 용종성 고립성 직장 궤양 증후군 1예	A Case of a Polypoid Solitary Rectal Ulcer Syndromewith Rectal Prolapse	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강정식(인제대학교); 박현주(인제대학교); 송태원(인제대학교부속일산백병원); 김남희(인제대학교); 황종희(인제대학교); 김동욱(인제대학교); 이종국(인제대학교); 김한성(인제대학교); 문진수(인제대학교)" ]	고립성 직장 궤양 증후군은 흔치 않은 만성 질환으로 소아의 경우에는 보고가 드물며, 대장 내시경과 조직 검사를 통해 진단할 수 있다. 저자들은 직장 탈항과 배변 시 점액성 혈변을 주소로 내원한 12세 남아에서 대장 내시경과 병리학적 진단, 항문 직장 내압 검사로 고립성 직장 궤양 증후군으로 진단하여 보고하는 바이다.	소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART000852401	oai_dc	재발성 호흡기 증상을 동반한 병적 위식도 역류 질환에서 이중 채널 식도내 pH 검사의 의의	Clinical Significance of Dual-probe Esophageal pH Monitoring in PathologicalGastroesophageal Reflux Disease with Recurrent Respiratory Symptoms	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "최윤창(조선의대)" ]		소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART000852404	oai_dc	소아 간이식에서 Posttansplant Lymphoproliferative Disorder (PTLD): 삼성서울병원의 경험	Posttransplant Lymphoproliferative Disorder in Pediatric Liver Transplantation:Samsung Medical Center Experience	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "최연호(성균관대학교)" ]		소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART000852405	oai_dc	소아 비만아의 사춘기 이후까지 장기간 추적 관찰	The Long-term Follow-up Studies of Childhood Obesity after Puberty	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "조성종(조선의대)" ]		소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART000852406	oai_dc	리튬전지 제거 후 합병된 식도궤양과 가성식도게실 1례	A Caes of Button-Type Lithium Battery Impaction at Esophagus ComplicatedEsophageal Ulcer and Pseudodiverticulum	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "배선환(을지의대)" ]		소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART000852407	oai_dc	선천성 거대세포바이러스 감염에 의한 대장염 및 장협착 1례	A Case of Congenital Cytomegalovirus Colitis with Colonic Stricture	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "양혜란(서울의대)" ]		소아과학	null	kci_detailed_000003.xml
ART000852408	oai_dc	급성 충수돌기염으로 오인된 장간막 림프절에 발생한 아급성 괴사성 림프절염 1례	Necrotizing Lymphadenitis Mimicking Acute AppendicitisAffecting Mesenteric Lymph Node	{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "윤영란(경상의대)" ]		소아과학	null	kci_detailed_000003.xml

ART001648703

oai_dc

A Case of Epstein-Barr Virus Infection with Gall Bladder and Common Bile Duct Stones in an Otherwise Healthy Child

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "Jong Hyun Park(National Medical Center); Hye Jung Shin(National Medical Center); Jin Chul Noh(National Medical Center); Hyang Mi Park(National Medical Center); Yu Soek Jung(National Medical Center); Sei Hyeog Park(National Medical Center); H. Christian Hong(Hanseo University)" ]

Cholelithiasis and choledocholithiasis are uncommon pediatric diseases, although clinicians have seen them with increasing frequency in children in recent years. Moreover, no case of Epstein-Barr virus (EBV) infection with cholelithiasis and choledocholithiasis has been previously reported in the English literature. We report a pediatric patient with EBV infection, a gall bladder stone, and a common bile duct stone, may have had GB and CBD stones prior to her EBV infection, whom we successfully treated with antibiotics and laparoscopic cholecystectomy for cholecystitis.

소아과학

null

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ART001648678

oai_dc

Recent Trends of Infliximab Treatment for Crohn’s Disease

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김미진(충남대학교 의과대학의학연구소); 최연호(삼성서울병원)" ]

Crohn’s disease is a chronic inflammatory disorder of the gastrointestinal tract and characterized by relapsing and remitting episodes, with progression over time to complications of stricture, fistulas, or abscesses. The etiology is unknown, although the common opinion is that the disease arises from a disordered immune response to the gut contents in genetically predisposed individuals. Infliximab is a mouse-human chimeric antibody against tumor necrosis factor a, and has proven to be effective in active Crohn’s disease for both induction and maintenance therapy. Despite the growing experience with infliximab in Crohn’s disease, optimal treatment strategies still need to be determined. The purpose of this review is to summarize the current knowledge on the use of infliximab in Crohn’s disease and to discuss the yet-unsolved issues.

소아과학

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ART001648688

oai_dc

Monitoring of Clostridium difficile Colonization in Preterm Infants in Neonatal Intensive Care Units

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "장주영(서울대학교); Jeong Kee Seo(Seoul National University); Jung Ok Shim(Seoul National University); 고재성(서울대학교); Jin A Lee(Seoul National University); Han Suk Kim(Seoul National University); Jung Hwan Choi(Seoul National University); 신수(서울대학교); Son Moon Shin(Kwandong Univesity)" ]

Purpose: To examine the prevalence of Clostridium difficile (C. difficile) colonization (CDC) and potential neonatal determinants of CDC in hospitalized preterm infants. Methods: Fecal samples were serially collected within 72 h after birth and at 1, 2, and 4-6 weeks of age from preterm infants in the neonatal intensive care units (NICUs) of two different university hospitals. Total bacterial DNA was extracted from each fecal sample from 49 infants, and polymerase chain reaction (PCR) was performed with primers for the 16S gene of C. difficile and the toxin A and toxin B genes. The correlation between the results of C. difficile PCR assays and the clinical characteristics of the infants was analyzed. Results: The prevalence rates of CDC were 34.7, 37.2, 41.3, and 53.1% within 72 h after birth and at 1, 2, and 4–6 weeks of age, respectively. The toxin positivity rate was significantly higher in the infants with persistent CDC than in those with transient CDC (8/12 [66.7%] vs. 6/25 [24.5%] (p=0.001). Among the various neonatal factors, only the feeding method during the first week after birth was significantly associated with persistent CDC. Exclusive breast-milk feeding (EBMF) significantly decreased the risk of persistent CDC compared to formula or mixed feeding (adjusted odds ratio: 0.133, 95% confidence interval: 0.02-0.898, p=0.038). Conclusion: The prevalence of CDC increased with the duration of hospitalization in preterm infants in the NICU. EBMF during the first week after birth in hospitalized preterm infants may protect against persistent CDC.

소아과학

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ART001648682

oai_dc

Clinical and Endoscopic Findings in Children with Peptic Ulcer in Terms of Helicobacter pylori in Incheon

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "Sang Hee Cho(Hanil General Hospital); Ka Yeong Chun(lsan Dong-gu Community Health Center); Eell Ryoo(Gachon University); Yeun Sun Kim(Gachon University); 차한(가천대학교)" ]

Purpose: Interest in peptic ulcer in children has been relatively low because the disease is rarer in children than in adults and there were restrictions in the application of endoscopy to children, but the recent development of pediatric endoscopy is activating research on pediatric peptic ulcer. Thus, this study compared the H. pylori infection rate and clinical and endoscopic findings among pediatric patients diagnosed with peptic ulcer. Methods: We analyzed retrospectively 58 pediatric patients for whom whether to be infected with H. pylori was confirmed selected out of pediatric patients diagnosed with gastric ulcer or duodenal ulcer through upper gastrointestinal endoscopy at the Department of Pediatrics of Gachon University Gil Hospital during the period from January 2002 to December 2007. A case was considered H. pylori positive if H. pylori was detected in the Giemsa stain of tissue or the results of UBT (urea breath test) and CLO (rapid urease test) were both positive. Results: Of the pediatric patients, 37 were infected with H. pylori and 21 were not. The H. pylori infection rate increased with aging and the result was statistically significant (p＜0.05). However, H. pylori infection was not in a statistically significant correlation with sex, chief complaint, and gastroduodenal ulcer (p＞0.05). Conclusion: H. pylori infection increased with aging, but was not significantly correlated with gastroduodenal ulcer. Further research may need to examine prospectively the relation between H. pylori and gastroduodenal ulcer in the Incheon area.

소아과학

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ART001648699

oai_dc

Preoperative Diagnosis of Congenital Esophageal Stenosis Caused by Tracheobronchial Remnants Using Miniprobe Endoscopic Ultrasonography in a Child

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이건송(단국대학교)" ]

Congenital esophageal stenosis (CES) can be classified into three types based on the etiology of stenosis: tracheobronchial remnants (TBRs), fibromuscular hypertrophy (FMH), and membranous diaphragm (MD). It is important to make a differential diagnosis because the therapeutic plan for CES is determined by its etiology. Most cases of FMH and MD can be managed with balloon dilatation, whereas cases of TBRs require resection and anastomosis. Thus, the preoperative distinction of TBRs is critical. Recently miniprobe endoscopic ultrasonography (EUS) with a maximum diameter of 2.5 mm has been useful for distinguishing TBRs from FMH in pediatric patients with CES. EUS shows hyperechoic lesions indicating TBR cartilage. Miniprobe EUS is recommended for choosing the correct therapeutic method for CES. We report a case of CES due to TBRs in which a preoperative diagnosis was made in a child using miniprobe EUS without any difficulties.

소아과학

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ART001615637

oai_dc

소아청소년에서 주증상에 기초한 대장 내시경 검사의 진단적 성과분석

Diagnostic Yield of Pediatric Colonoscopies Based on Presenting Symptoms in a Secondary Hospital

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "조윤정(가톨릭대학교); 조일현(가톨릭대학교); 유효주(가톨릭대학교); 최황(가톨릭대학교); 이보인(가톨릭대학교); 김상용(가톨릭대학교); 정대철(가톨릭대학교); 정승연(가톨릭대학교); 강진한(가톨릭대학교)" ]

Purpose: We performed this study retrospectively to review the diagnostic yield of colonoscopies in children and adolescents with various gastrointestinal symptoms and to investigate the relationship between presenting symptoms and the colonoscopic findings in a secondary hospital. Methods: We reviewed the medical records of patients under the age of 19-years who underwent ileocolonoscopy between January 2001 and December 2010. The total number of patients (n=238) were divided into three age groups and six symptom groups. We analyzed clinical characteristics and the colonoscopic findings, and compared the colonoscopic yield between each groups. Results: The median age of the patients was 16.1 (3.1∼18.9) years. The most common presenting symptoms were lower gastrointestinal (GI) bleeding (48.1%) in the ≤12 years group (n=27), chronic abdominal pain (31.8%) in the 13∼15 years group (n=85), and chronic diarrhea (34.9%) in the ≥16 years group (n=126). Positive colonoscopic findings were found in 21.4% of the bowel habit change group (n=28), 51.9% of the low GI bleeding group (n=54), 37.7% of the chronic diarrhea group (n=69), and 94.4% of the group with suspected inflammatory bowel disease (IBD) (n=18), 38.9% of the chronic abdominal pain group (n=54) and 13.3% of the anemia group (n=15). The diagnostic yield of the total examination was 42.0%. The suspected IBD group had a higher yield than the presenting symptom groups (p＜0.001). Conclusion: Colonoscopy is a safe and useful investigation in children and adolescents with suspected colonic disease. The diagnostic yield of colonoscopy is higher in patients presenting with suspected IBD. Pediatricians practicing in primary or secondary care settings should recommend colonoscopy for patients with suspected IBD. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 368∼375)

소아과학

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ART001615591

oai_dc

소아청소년 비만의 포괄적인 예방 전략

A Comprehensive Review of Obesity Prevention in Children and Adolescents

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "문경래(조선대학교)" ]

With an uncontrollable amount of energy dense food engulfing children’s life today, no child is completely protected against being overweight or obese. An inordinate intake of energy dense food and lack of physical activity have resulted in a higher rate of obesity in children. In order to combat the seemingly intractable problem, various preventive measures against childhood obesity have been suggested and are currently in effect. It is imperative to evaluate the methodology and potential impact of published obesity-prevention programs, that focus primarily on home, school, and health care environments. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 325∼333)

소아과학

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ART001615610

oai_dc

청소년 대사증후군에서 임상영양치료

Clinical Nutrition Therapy of Metabolic Syndrome in Adolescents

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "염혜원(동부병원)" ]

Metabolic syndrome (MetS) is characterized by the clustering of obesity, impaired glucose metabolism, hypertension, and dyslipidemia, and is predictive for development of cardiovascular disease and type 2 diabetes. The high prevalence of MetS is a serious health problem, especially among obese adolescents. Because insulin resistance and obesity play a central role in MetS, treatment of MetS should be primarily focused on improving insulin sensitivity and weight reduction. Nutritional therapy of MetS aims to reduce the intakes of saturated fat and free fructose, and increasing the intakes of dietary fiber, unsaturated fat, and antioxidant nutrients may also be beneficial. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 350∼358)

소아과학

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ART001615645

oai_dc

한국 청소년의 HOMA-IR과 대사 위험 요소와의 연관성

HOMA-IR and Its Association with Metabolic Risk Factors among Korean Adolescents

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "서유진(인제대학교); 이선근(인제대학교); 김신혜(인제대학교); 박미정(인제대학교)" ]

Purpose: This study was performed to evaluate the distribution of homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), a surrogate marker of insulin resistance, and its association with metabolic risk factors among Korean adolescents. Methods: This study was based on data from Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) 2008∼2009. Data from 2,035 adolescents (1,053 boys, 982 girls; aged 10∼19 years) were analyzed. We classified all subjects into four groups, based on the quartiles of HOMA-IR, and the highest quartile group was defined as the group with insulin resistance. We performed multivariate logistic regression analysis to determine the independent risk factors for insulin resistance. Results: The highest quartile values of HOMA-IR representing insulin resistance were 3.4 for boys and 3.6 for girls. Mean body mass index, waist circumference, systolic blood pressure, serum triglyceride, alanine aminotransferase (ALT), fasting glucose and insulin increased, whereas HDL cholesterol decreased with increased HOMA-IR. We found HOMA-IR has significant positive correlation with waist circumference, triglyceride, ALT level and systolic/diastolic blood pressure, while it has negative correlation with HDL-cholesterol level (p＜0.005). Independent predictors (odds ratio) for insulin resistance were elevated ALT (3.53 for boys; 4.04 for girls), central obesity (3.01 for boys; 3.20 for girls), and hypertriglyceridemia (3.03 for boys; 1.94 for girls). Conclusion: Metabolic risk factors were strongly associated with insulin resistance, defined as highest quartile values of HOMA-IR (≥3.4 for boys and ≥3.6 for girls). These values could be useful as a marker of insulin resistance and metabolic risk in Korean adolescents. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 376∼384)

소아과학

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ART001615652

oai_dc

17∼19세의 청소년에서 대사증후군 선별검사로서 허리둘레-신장비의 유용성

Waist-to-height Ratio, a Simple and Practical Index for Screening of Adolescent Metabolic Syndrome Aged 17∼19 Years

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김아름(아주대학교); 홍창호(아주대학교)" ]

Purpose: To evaluate the validity and usefulness of the waist circumference-to-height ratio (WHtR) in screening for metabolic syndrome in Korean adolescents aged 17∼19 years. Methods: Data (body mass index, waist circumference, and height) and blood samples were obtained from adolescents in A University Hospital in 2011. This study included 554 adolescents (176 boys and 378 girls) aged 17∼19 years. Dependent variables were systolic and diastolic blood pressure, fasting blood glucose (FBS), total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high density lipoprotein-cholesterol (HDL-C) and low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C). Using the Pearson’s correlation analysis and logistic regression analysis, we measured the WHtR against Body mass index (BMI). Results: An assessment was carried out of the ability of the 2 indexes to 1) account for the variability in each metabolic risk factor and 2) correctly identify adolescents with metabolic risk factors. The results revealed that the predictive abilities of the waist-to-height ratio index were better values. The waist- to-height ratio showed superior values in predicting concentrations of DBP, FBS, TC, TG and LDL-C. However, BMI showed better values in identifying adolescents with high systolic blood pressure and HDL-C. 3) Normal weight adolescents (BMI: 5th≤BMI＜85th percentiles) were divided by WHtR (obesity cutoff value: ≥0.51 in male, ≥0.49 in female). WHtR was better than the BMI index for signaling metabolic risk in the normal-weight adolescents. Conclusion: The WHtR is a better predictor for finding metabolic risk factors in adolescents aged 17∼19 years with normal BMI. The WHtR is proposed as an alternative, convenient measure of screening metabolic syndrome for adolescents aged 17∼19 years independent of age and sex. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 385∼392)

소아과학

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ART001615656

oai_dc

신생아에서 발생한 위 Dieulafoy 병변의 내시경적 헤모클립법 치료 1예

Endoscopic Hemoclipping Treatment for Gastric Dieulafoy Lesion in a Newborn

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이용욱(충남대학교); 신지혜(충남대학교); 장미영(충남대학교); 김재영(충남대학교)" ]

Dieulafoy’s lesion is defined as a small mucosal defect overlying an abnormal, large caliber submucosal artery that protrudes through the gastrointestinal mucosa. This lesion is a rare cause of massive upper gastrointestinal bleeding in the pediatric population and extremely rare in neonates. We report a 1-day-old neonate who presented with massive gastrointestinal bleeding caused by a gastric Dieulafoy lesion, which was successfully treated by endoscopic hemoclipping without any complications. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 393∼397)

소아과학

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ART001615662

oai_dc

위 출구 폐쇄 증상을 보인 위 내 거대 혈종을 동반한 신생아 위궤양 1예

A Case of Neonatal Gastric Ulcer with Large Hematoma Presenting as Gastric Outlet Obstruction

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김준식(한림대학교); 심은정(한림대학교); 이관섭(한림대학교)" ]

Gastric outlet obstruction (GOO) results from obstructing lesions in the region of the pyloric channel. In neonates, hypertrophic pyloric stenosis (HPS) is the most common cause while peptic ulcer is a rare cause. Neonatal gastric ulcer is relatively frequent in preterm newborn babies or in neonates treated in intensive care units. In healthy neonates, mucosal ulcers are associated with stressful conditions. In gastric ulcer diseases, gastric outlet obstruction is usually caused by a combination of edema, spasm, fibrotic stenosis and gastric atony. We experienced a case of neonatal gastric ulcer with a large hematoma in a 3-day-old infant presenting with repeated vomiting, poor oral intake, and abdominal distension. For the differential diagnosis, we did abdominal ultrasonography. Hematoma was diagnosed by abdominal ultrasonography. Endoscopic examination confirmed the hematoma and the presence of gastric ulcerations. We report this case with a brief review of the literature. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 398∼402)

소아과학

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ART001615605

oai_dc

아침식사와 청소년 건강

Breakfast and Health in Adolescents

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박기영(울산대학교)" ]

Breakfast is an important meal for adolescents to supply adequate nutrition for growth and maintenance and to prevent chronic disease. Nevertheless, the rate of skipping breakfast, which decreased 6 years ago, has gradually increased again in recent years in Korea. Manystudies show that skipping breakfast increases the risk for obesity, amenorrhea, and poor academic performance. The recommended breakfast for adolescents is a low glycemic load (GL) diet, fiber-rich family breakfast. The hunger and lazy feeling after breakfast are enhanced by a high GL and low fiber diet, which leads to additional intake of calories. A family breakfast can help to maintain a healthy life-style and reduce the risk of chronic diseases such as metabolic syndrome, obesity, type 2 diabetes, cancer, or cardiovascular disease. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 340∼349)

소아과학

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ART001615622

oai_dc

Henoch-Schonlein Purpura 환아에서 복통의 유무에 따른임상양상과 예후의 차이

Comparison of the Clinical Manifestations and Prognosis of Henoch-Schonlein Purpura in Children with and without Abdominal Pain

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김성우(차의과학대학교); 윤정원(차의과학대학교); 정수진(차의과학대학교)" ]

Purpose: We compared the clinical manifestations and prognosis of Henoch-Schonlein Purpura (HSP) in children with and without abdominal pain to investigate the usefulness of endoscopy. Methods: We retrospectively studied 185 HSP inpatients (group A [with abdominal pain] and group N [without abdominal pain]) who had been admitted to the BundangCHA hospital between 2001 and 2010. We compared clinical manifestations, laboratory findings and endoscopic and ultrasonographic findings. Results: Of the 185 children, 112 (60.5%) had abdominal pain and 31 (16.8%) presented with abdominal pain before developing cutaneous purpura. Group A patients were older (6.9±3.5 vs. 5.3±3.3 years), had higher rates of positive results for stool occult blood (53.8%, p＜0.001), and had longer hospital stays (5.2±4.2 vs. 3.6±2.5 days) than group N patients. Group A had a higher frequency of renal involvement than group N on admission (p=0.047). Ultrasonography showed small bowel wall thickening in 31 cases (43.7%) and increased Doppler flow in the bowel wall in 22 cases (31%) in Group A. Upper gastrointestinal endoscopy revealed HSP - related lesions in the stomach (25 cases) and duodenum (19 cases). The second portion of the duodenum was a more common lesion site than the duodenal bulb. Ultrasonography showed abnormalities in 13 of 19 patients with duodenal lesions. Recurrence was more common in Group A. Conclusion: These results suggest that recurrence and renal involvement are more common in HSP patients with abdominal pain. Upper gastrointestinal endoscopy could be a useful diagnostic tool for HSP patients who develop abdominal pain before cutaneous purpura. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 359∼367)

소아과학

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ART001615597

oai_dc

청소년 임상 영양 평가와 치료

Assessment of Clinical Nutrition Problems in Korean Adolescents

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "문진수(인제대학교)" ]

Nutritional assessment in adolescents is key to detect major health risks at this age, such as obesity and under nutrition, which continue as adult health risks. Recent epidemiological evidence in Korea has shown that obesity is quite prevalent. Scientific protocols assessing nutritional status should be used in various clinical settings, particularly in hospitals and schools. Recent protocols are typically based on growth charts, calorie calculating equations, and Dietary Reference Intakes in Korea which have been developed through extensive studies. Non-communicable chronic diseases, such as type II diabetes mellitus and atherosclerosis could be ameliorated by intervening in behaviors related to nutrition. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 334∼339)

소아과학

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ART001563750

oai_dc

영유아 및 소아의 단순복부 X-선 사진

Plain Abdominal Radiography in Infants and Children

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이희정(계명대학교)" ]

Plain X-ray radiographs are the first line of investigation taken in the diagnosis of abdominal pathology and are considered an important diagnostic tool to provide guidelines for further imaging studies and comprehensive therapeutic management. Although most abdominal pathology demonstrates non-specific radiologic findings, the plain abdominal radiography is very useful in specific diseases, including certain gastrointestinal anomalies. This review provides image findings of normal plain abdominal radiography and some common abdominal pathology in infants and children. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 130∼136)

소아과학

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ART001563735

oai_dc

영아기 담즙정체성 황달 질환 중 담도폐쇄증의 조기 배제 진단

Early Exclusive Diagnosis of Biliary Atresia among Infants with Cholestasis

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "최병호(경북대학교)" ]

The persistence of jaundice beyond the first 2 weeks of life require further investigation and this can be determined if the conjugated bilirubin levels are greater than 1.5 mg/dL or greater than 20% of the total bilirubin level. There is a diverse differential diagnosis for the cause of neonatal cholestasis due to hepatobiliary disease including biliary atresia, which eventually leads to liver cirrhosis if uncorrected before 60∼80 days of life. Long-established initial studies include abdominal ultrasonography, hepatobiliary scintigraphy and liver biopsy, but better diagnostic methods are needed. Promising new options are described including MRCP (magnetic resonance cholangiography), ERCP (endoscopic retrograde cholangiography), and PCC (percutaneous cholecysto-cholangiography). Though no single test can differentiate biliary atresia from other neonatal cholestasis with confidence, a combination of diagnostic methods is usually consistently beneficial. By excluding biliary atresia as early as possible, the risk of unnecessary explolaparotomy with intraoperative cholangiography is decreased. Further evaluation would be required for the diagnosis of neonatal cholestasis after excluding biliary atresia. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 122∼129)

소아과학

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ART001563839

oai_dc

고지방식이에 의한 흰쥐의 시상하부 Neuropeptide Y-면역반응 신경세포와 장내 Cajal 세포의 변화

Changes in Neuropeptide Y-Immunoreactive Cells in the Hypothalamus and Cajal Interstitial Cells in the Small Intestine of Rats with High-Fat Diet

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "문지영(조선대학교); 문경래(조선대학교); 박상기(조선대학교); 정윤영(조선대학교); 김은영(조선대학교)" ]

Purpose: The aim of this study was to assess changes in neuropeptide Y (NPY) immunoreactivity in the hypothalamus and interstitial cells of Cajal (ICC) in the small intestine of rats fed high-fat diets (HFD). Methods: Male Sprague-Dawley rats (200∼250 g body weight) were randomly divided into two groups, which were the control group (normal chow diet for 6 weeks), and the HFD group (rodent diet with 60% kcal fat for 6 weeks). The immunoreactivity of NPY in the hypothalamus and ICC in the small intestine was evaluated after every feed for 6 weeks. Results: NPY immunoreactivity was observed strongly in the hypothalamic nuclei in the HFD group compared to the control group. The numbers of NPY-immunoreactive (IR) cells were significantly higher in the paraventricular hypothalamic nucleus in the HFD group than in the control group. In the region of Auerbach’s plexus (AP) of small intestine, the staining intensity of the ICC-IR cells was reduced in the HFD group compared to the control group. The numbers of ICC in the small intestine with HFD, including ICC in the inner circular and outer longitudinal muscle were significantly lower than in the control group. Conclusion: This study suggested that increasing NPY-IR cells in the hypothalamus may reflect resistance of NPY action after a HFD, and decreasing ICC-IR cells in the small intestine after a HFD is functionally significant in gastrointestinal motility. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 171∼180)

소아과학

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ART001563810

oai_dc

소아 선혈변에서 대장 내시경 검사의 역할

The Role of Colonoscopy in Children with Hematochezia

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "위주희(부산대학교); 박현석(부산대학교); 박재홍(부산대학교)" ]

Purpose: This study was performed to evaluate the role of colonoscopy in children with hematochezia. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 277 children who underwent colonoscopy because of hematochezia between January, 2003 and July, 2010. Results: The mean age of the patients was 6.0±4.4 (7 days∼17.8 years) years. The male to female ratio was 2.2：1. The duration between the 1st episode of hematochezia and colonoscopy was 4.9±12.1 months. Characteristics of hematochezia included red stool (65.1%), blood on wipe (12.8%), bloody toilet (11.9%), and blood dripping (10.2%). The most proximal region of colonoscopic approach was terminal ileum (84.5%), cecum (9.5%), hepatic flexure (2.8%), and splenic flexure (3.2%). Eighty five patients (30.6%) had no specific abnormal findings. Major causes of hematochezia were polyp (26.4%), food protein induced proctocolitis (6.9%), infectious colitis (5.4%), lymphofolliculitis (5.7%), non specific colitis (5.7%), and vascular ectasia (5.1%). The hemorrhagic sites included the rectum (24.0%), rectosigmoid junction (18.1%), sigmoid colon (13.5%), ascending colon (14.2%), transverse colon (11.3%), descending colon (7.8%), cecum (8.1%), and terminal ileum (3.1%). The recurrence rate of hematochezia after colonoscopy was 19.1%. Colonoscopy was performed in 262 patients (94.6%) with conscious sedation. Endoscopic hemostasis was performed in 5 patients. Complications of colonoscopy or sedation were not found. Conclusion: The causes and lesional localization of pediatric hematochezia were diverse. Colonoscopy has an important role in the diagnosis and treatment of hematochezia in children. Total colonoscopy is recommended to detect the cause of hematochezia. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 155∼160)

소아과학

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ART001563779

oai_dc

소아 복통에서 소아과 의사에 의한 초음파 검사의 유용성

Usefulness of Ultrasonographic Examination by a Pediatrician in Children with Abdominal Pain

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박현석(부산대학교); 위주희(부산대학교); 박재홍(부산대학교)" ]

Purpose: Ultrasonography (US) is widely used as a screening test in patients with abdominal pain (AP). We investigated the usefulness of US by a pediatrician in children with AP. Methods: We retrospectively analysed the medical records of children with AP who undertook US from December, 2008 to July, 2010. Results: A total of 628 patients (325 male, 303 female) were enrolled in this study. The mean age of patients was 8.08±4.61 years. Duration of AP was acute in 427 and chronic in 201 patients. Localization of AP was diffuse (36.9%), periumbilical (24.4%), epigastric (21.0%), and right lower quadrant (8.1%). On the examination, there were no abnormal findings in 327 patients (52.1%). Abnormal ultrasonographic findings were mesenteric lymphadenitis (27.1%), intestinal mural thickening (10.0%), intussusception (3.0%), appendicitis (2.6%), choledochal cyst (1.6%), and pancreatitis (0.3%). We performed additional imaging studies such as computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) in 39 patients who showed obscure findings on the US. In 33 patients (84.6%), the same results were obtained from CT or MRI. Two cases of appendicitis, one case of pancreatitis and one case of Henoch-Shönlein purpura were diagnosed by the CT examination. However, there were two cases of appendicitis diagnosed by US thathad no evidence of appendicitis on the CT. Diagnostic accuracy of initial US in children with abdominal pain was 99.4%. Conclusion: US by a pediatrician as a screening test in children with AP provides a rapid and accurate diagnostic indication and has non-invasive and radiation-free advantages. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 141∼147)

소아과학

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ART001563799

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급성 로타바이러스 장염 소아에서 질환의 중증도와 로타바이러스 VP7 & VP4 유전형의 분포에 대한 연구

Distribution of Disease Severity and Group A Rotavirus Genotypes (VP7 & VP4) in Children with Acute Rotavirus Gastroenteritis

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오현주(제주대학교); 강현식(제주대학교); 강기수(제주대학교); 김연우(제주대학교); 홍정연(제주대학교); 신경수(제주대학교); 이진숙(제주대학교); 이수현(제주대학교); 이근화(제주대학교); 조문제(제주대학교); 서동인(서울대학교)" ]

Purpose: We aimed to study the distribution of rotavirus genotypes (VP7 and VP4) and disease severity of rotavirus gastroenteritis prevalent in our community. Methods: Stool samples were collected from 156 children who were hospitalized with rotavirus gastroenteritis from December 2007 to June 2008. The disease severity of all patients was scored using the Vesikari scale. After extraction of ds-RNA of the rotavirus, cDNA synthesis using reverse transcription and polymerase chain reaction (RT-PCR) and multiplex PCR was performed. Following this, the final identification of genotypes was performed. Results: Of the 156 samples, VP7(G) and VP4(P) genotypes were identified in 147 (94.2%) and 140 (89.7%) samples, respectively. G1 (116 of 147 samples; 78.9%) and P[8] (137 of 140 samples; 97.9%) were the most prevalent, respectively. Of the 138 samples identified of combination types of VP7 and VP4, G1P[8] (111 samples; 80.4%) was the most prevalent. Other combination types varied with very low distribution rates. 9.4% of genotypes were not included in the new vaccines. The disease severity score was 11.8±3.3 (mean±2SD). The distribution of disease severity was mild or moderate in 37.8% and severe in 62.2% of patients. Conclusion: The most prevalent genotype combination of rotavirus was G1P[8] and genotypes not included in the vaccines represented 9.4% in our community. Disease severity distribution of hospitalized children with rotavirus gastroenteritis was higher in the severe than in the mild and moderate categories. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 148∼154)

소아과학

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ART001563728

oai_dc

영유아 식품알레르기의 임상적 조망

Clinical Perspectives of Food Allergy in Infants and Young Children

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "황진복(계명대학교)" ]

Food allergies affect 7∼8% of infants and young children, and their prevalence appears to have increased in recent years. Food allergy refers to an abnormal immunological reaction to a specific food. These reactions can be recurrent each time the food is ingested. Food allergy manifests itself with a wide spectrum of clinical characteristics including IgE-mediated diseases as immediate reactions, non-IgE- mediated disorders as delayed reactions, and mixed hypersensitivities. As a consequence, the clinical picture of a food allergy is pleomorphic. A well-designed oral food challenge is the most reliable diagnostic test for infants and young children whose clinical history and physical examination point towards a specific food allergy. Food specific IgE antibody tests (RAST, MAST, skin prick test, Uni-CAP, etc) are an alternative tool to determine oral food challenge for IgE-mediated disorders, but not for non-IgE-mediated allergies. Moreover, parents often impose their children on unnecessary diets without adequate medical supervision. These inappropriate dietary restrictions may cause nutritional deficiencies. This review aims to introduce clinical perspectives of food allergy in infants and young children and to orient clinicians towards different strains of diagnostic approaches, dietary management, and follow-up assessment of tolerance development. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 113∼121)

소아과학

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ART001563764

oai_dc

건강 정책 연구과제의 실제적 이해

Practical Aspects of Health Policy Research Themes in Korea

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "문진수(인제대학교)" ]

Research and development (R&D) is very important to acquire new knowledge in various fields. The significance of public R&D is also increasing, especially related to health policy making, establishing basic databases, and enhancing basic and clinical science. The total budget of general public R&D in Korea was approximately ten billon US Dollars in 2008, but the proportion of health care research was just below 10%. In private sectors, it was three times the amount allocated to the public budget. In this article, recent trends in public R&D in Korea, especially related to health care policy and biotechnology are summarized. A brief overview of the application process for a specific policy fund is also described for early-stage researchers in these fields. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 137∼140)

소아과학

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ART001563849

oai_dc

복수로 발현된 비 IgE 매개성 호산구성 위장관염 1예

A Case of Non-IgE-mediated Eosinophilic Gastroenteritis Presenting as Ascites

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이은상(성균관대학교); 김미진(성균관대학교); 하상윤(성균관대학교); 이유민(성균관대학교); 최경은(성균관대학교); 최연호(성균관대학교)" ]

Eosinophilic gastroenteritis is a rare disease occurring especially in children, and shows various non- specific presentations with infiltration of eosinophils in the gastrointestinal organs. The pathophysiology of eosinophilic gastroenteritis is not yet clearly known, but allergic reactions are suspected to be related with the disease. Eosinophilic gastroenteritis is categorized into the mucosal, muscularis and subserosal types based on which layer of the intestinal wall is involved. There are different clinical manifestations according to the involved layer. Most cases to date have responded well to steroid therapy. In this study, we diagnosed and treated a case of non-IgE-mediated, subserosal eosinophilic gastroenteritis in a child with abdominal pain, diarrhea and ascites. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 181∼186)

소아과학

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ART001563828

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한국 유아의 영양 섭취 현황: 2007∼2009년 국민건강영양조사를 바탕으로

Nutritional Status of Korean Toddlers: From the Korean National Health and Nutrition Examination Survey 2007∼2009

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김영호(인제대학교); 이선근(인제대학교); 김신혜(인제대학교); 송윤주(가톨릭대학교); 정주영(인제대학교); 박미정(인제대학교)" ]

Purpose: The aim of this study was to investigate the feeding patterns, use of dietary supplements, and nutrient intake of Korean toddlers. Methods: We used data for 930 toddlers who participated in the 4th Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) from 2007 to 2009. Feeding patterns and use of dietary supplements were assessed using standardized questionnaires, and nutrition intake was assessed using the 24 hr recall method. Results: In 2007∼2009, 48.7% of toddlers used dietary supplements. Most parents (95.4%) initiated a regime of dietary supplements for their children following the advice of friends or relatives. Only 0.4% of parents followed the advice given by their doctors for dietary supplements use. In the survey of nutrient intake for toddlers, the prevalence of inadequate calcium intake was 53.9% for subjects aged 1 year, 55.2% for 2 years and 65.6% for subjects aged 3 years. The prevalence of inadequate iron intake was 52.0% for subjects aged 1 year, 48.7% for 2 years and 48.4% for subjects aged 3 years. In the survey performed on feeding patterns of toddlers during the infant period, mixed feeding accounted for 57.4%, breast feeding for 32.2%,and formula feeding for 10.4%. Sixty-five percent of toddlers began weaning between 4 and 6 months. Conclusions: This study indicated that a number of toddlers were at risk of inadequate calcium and iron intake. The role of professionals in counseling for qualified dietary intake and dietary supplement use is therefore necessary for Korean toddlers. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 161∼170)

소아과학

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ART001482192

oai_dc

효과적인 의학 논문 작성을 위한 요령

Tips to Write a Medical Paper More Effectively

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "황진복(계명대학교 )" ]

This paper aims to give beginners an introductory course on how to write a medical paper more effectively. Bear in mind the reviewer and the reader will be reading your paper for the first time, so you should write it easily. Everything in your paper must be coherent. Use of the active voice is usually shorter and clearer. Organize your story carefully and logically, and then you can avoid unnecessary repetition in different sections. Think hard, because research is made by the mind, not by the hands. Write technically and powerfully. Above all, you have to meet the submission regulation of the target journal exactly. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 117∼127)

소아과학

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ART001482399

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한국 소아청소년 비만에서 허리둘레-신장비의 유용성

Usefulness of the Waist Circumference-to-Height Ratio in Screening for Obesity in Korean Children and Adolescents

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "길주현(이화여자대학교); 이미나(이화여자대학교 의학전문대학원 소아과학교실); 이혜아(이화여자대학교 의학전문대학원 예방의학교실); 박혜숙(이화여자대학교); 서정완(이화여자대학교)" ]

목 적: 2005년 소아청소년 신체 계측조사의 원자료를 분석하여, 비만을 진단하기 위한 WHTR 최적 절단값을 구하고, 허리둘레와 BMI 기준과 비교하여, 성별, 연령별 참고치를 필요로 하지 않는 간편한 단일지표로서 WHTR의 유용성을 알아보고자 하였다. 방 법: 2005년 소아청소년 신체 계측조사 자료에서 신장, BMI, 허리둘레를 사용하였고 이를 통해 WHTR값을 구하여 분석하였다. WHTR이 연령에 구애받지 않고 적용이 가능한 범위를 선정하기 위해 2∼5세, 6∼18세의 연령군으로 나누어 연령과의 상관성을 분석하였다. 6∼18세의 소아청소년에서, ROC분석을 시행하여 비만 진단 지표로서 WHTR, 허리둘레의 정확도를 비교하였고, BMI로 정의한 과체중과 비만을 진단하기 위한 WHTR의 최적 절단값을 구하였다. 통계 분석은 SAS, STATA 통계프로그램을 이용하였다. 결 과: 1. WHTR은 연령과 유의한 음의 상관관계를 나타냈다(p＜0.0001). 특히, 6∼18세 연령군에서 2∼5세 연령군에 비해 연령에 따른 WHTR의 변화의 폭이 작았고, 연령과의 상관성이 더 약하였다(남아 r=−0.16 vs −0.53, 여아 r=−0.14 vs −0.56). WHTR은 6∼18세에서 허리둘레에 비해 연령과의 상관성이 더 약하였다 (남아 r=−0.16 vs 0.66, 여아 r=−0.14 vs 0.65). 2. BMI로 정의한 비만과 과체중군을 진단하는 데 있어서 WHTR의 AUC가 허리둘레의 AUC에 비해 유의하게 더 컸고, 정확도가 더 좋았다(p＜0.0001). 3. 연령에 구애받지 않는 WHTR의 최적 절단값을 구하기 위하여 6∼18세의 연령군에서 ROC 분석을 시행하였다. 비만군(BMI 95 백분위수 이상)에 해당하는 최적 절단값은 남아 0.51, 여아 0.49, 과체중 및 비만군(BMI 85 백분위수이상)에 해당하는 최적 절단값은 남아 0.48, 여아 0.47이었다. BMI 백분위수와 무관하게 아시아 성인 비만의 기준인 BMI 25 kg/m2 이상을 적용하였을 때, 최적 절단값은 남아 0.49, 여아 0.48이었다. 모든 값은 AUC 0.9 이상으로 매우 정확한 지표였다. 4. 비만군을 진단하는데 있어서 WHTR 최적 절단값과 허리둘레≥90백분위수를 비교했을 때, WHTR의 민감도가 더 좋았다. 결 론: 본 연구에서는 6∼18세 소아청소년에서 성별,연령별 참고치를 찾을 필요가 없으며, 연령에 따른 상관성이 약하여 허리둘레보다 민감하고, 비만을 조기에 선별할 수 있는 실용적 기준으로 WHTR (남아 0.51, 여아 0.49)을 제시하였다. WHTR은 일반인도 쉽게 사용할 수 있어, 비만을 조기에 선별하고 중재하는데 유용할 수 있다.

소아과학

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ART001482420

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소아에서 발생한 S상 결장 염전증 1예

A Case of Sigmoid Volvulus in a Child

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이동한(부산대학교 의학전문대학원); 위주희(부산대학교); 박현석(부산대학교); 김해영(부산대학교); 박재홍(부산대학교)" ]

Sigmoid volvulus may cause acute or subacute colonic obstruction. Excessive length of the sigmoid colon may be a contributing factor. Typically, the patient develops bilious vomiting and marked gaseous abdominal distension. We report a case of sigmoid volvulus in a 9-year-old boy who presented with recurrent, sudden onset abdominal pain, abdominal distension, and vomiting for 1 year, which was diagnosed by simple abdominal X-ray, barium enema, computed tomography, and colonoscopic examination. Colonoscopic reduction failed and a sigmoid colectomy with primary repair was performed. The intra-operative findings showed that the sigmoid colon was noted to be dilated, and redundant with a lax mesentery. Two clear areas of compression (proximal and distal) were present. After sigmoidectomy, the symptoms resolved. After 5 years of follow-up, he had no new symptoms. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 199∼203)

소아과학

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ART001482430

oai_dc

경피경간담도배액술로 치료한 외상 급성 췌장염에 의한 폐쇄 황달

A Case of Obstructive Jaundice Secondary to Traumatic Pancreatitis Treated with Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박지숙(경상대학교 의학전문대학원 소아청소년과학교실); 백종근(경상대학교); 염정숙(경상대학교); 박은실(경상대학교); 서지현(경상대학교); 임재영(경상대학교); 박찬후(경상대학교); 우향옥(경상대학교); 윤희상(경상대학교); 신태범(경상대학교)" ]

Isolated pancreatic trauma and secondary obstructive jaundice in the pediatric population is unusual. Biliary tract obstruction can be a major cause of acute pancreatitis. We report a case of obstructive jaundice secondary to isolated traumatic acute pancreatitis in a previously healthy 32-month-old girl. In our case, secondary obstructive jaundice aggravated the pancreatic inflammation and was successfully treated with percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD). (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 204∼209)

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ART001482208

oai_dc

소아에서 소장형 장중첩증; 자연 정복과 수술적 치료의 비교

Small Bowel Intussusception in Children: Spontaneous Resolution vs. Surgical Intervention

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박미란(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 임미선(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 서정기(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 고재성(서울대학교 의과대학); 장주영(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 양혜란(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 임윤정(서울대학교 의과대학 영상의학과교실); 김우선(서울대학교 의과대학 영상의학과교실)" ]

Purpose: Intussusception is one of the most common causes of an acute abdomen in infancy. The majority of pediatric cases of intussusception are of the ileocolic type and usually idiopathic. Small bowel intussusception is rarely diagnosed in children, and few cases have been reported. The purpose of this study was to determine the clinical features and causes of small bowel intussusception in children. Methods: We retrospectively reviewed the clinical and radiologic findings of 21 children with small bowel intussusception who were admitted to Seoul National University Children’s Hospital between March 2005 and January 2010. Results: The clinical presentation of small bowel intussusception included abdominal pain or irritability (85%), vomiting (23%), fever (14%), bloody stools (14%), and abdominal masses (4%). Six patients required surgical management. Ultrasonography showed that the mean diameter of the lesions and mean thickness of the outer rims were 1.6±0.7 and 1.7±1.8 mm, respectively. Eleven lesions were located in the left abdominal or paraumbilical regions. Children who underwent surgical management were older than children with transient small bowel intussusception (mean age, 51 vs. 109 months). The mean diameter of the lesions and mean thickness of the outer rims were greater in the surgically-managed group. The location of intussusception was not significantly different between the two groups. Conclusion: Small bowel intussusception was spontaneously reduced in a large number of pediatric patients. However, sonographic demonstration of larger size, older age, and pathologic lead point warrant surgical intervention. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 128∼133)

소아과학

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ART001482232

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소아에서 발생한 Clostridium difficile 관련 질환의 역학과 임상양상: 지역사회감염과 원내감염의 비교

Epidemiology and Clinical Characteristics of Clostridium difficile-associated Disease in Children: Comparison between Community- and Hospital-acquired Infections

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "조혜정(가천의과학대학교); 류일(가천의과대학); 선용한(가천의과학대학교); 조강호(가천의과학대학교); 손동우(가천의과학대학교); 차한(가천의과대학교)" ]

Purpose: Recent studies have reported an increase in the incidence of community-acquired Clostridium difficile-associated disease (CA-CDAD) among children. There is an overall lack of information on CA-CDAD in the pediatric population. The aim of our study was to compare the epidemiologic and clinical features between CA-CDAD and hospital-acquired C. difficile-associated disease (HA-CDAD) in children. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of all patients who were diagnosed with C. difficile-associated disease (CDAD) at Gil Hospital between April 2008 and March 2009. The diagnosis of CDAD was made when patients with gastrointestinal symptoms had positive results for C. difficile toxins A and B assay or stool culture. Results: Sixty-one (male, 32 and female, 29) patients were included. The mean age was 3.79±4.54 years. Of the 61 patients, 22 (36.1%) were ＜1 year of age. Twenty-three patients (37.7%) had a history of antibiotic exposure in the previous 3 months. Forty-one patients (67.2%) were diagnosed with CA-CDAD. There were no significant differences in age, gender, symptoms, laboratory findings, recovery period, complications, and recurrence between the CA-CDAD and HA-CDAD groups. On the other hand, exposure to antibiotics was significantly more frequent among patients in the HA-CDAD group (p=0.005). Conclusion: This study suggests that the occurrence of CA-CDAD is increasing in the pediatric population, especially in younger children with no history of exposure to antibiotics and in outpatients. Awareness of the increasing incidence of CA-CDAD and prompt investigation of C. difficile in susceptible patients is needed to avoid misdiagnosis and for appropriate therapy. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 146∼153)

소아과학

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ART001482373

oai_dc

모유수유아에서의 철결핍 빈혈과 비타민 D 결핍

Iron Deficiency Anemia and Vitamin D Deficiency in Breastfed Infants

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "최은혜(인하대학교 의과대학); 정수호(인하대학교); 전용훈(인하대학교); 이유진(인하대학교); 박지연(인하대학교 식품영양학과); 유정순(인하대학교 식품영양학과); 장경자(인하대학교); 김순기(인하대학교)" ]

Purpose: Iron deficiency anemia (IDA) is one of the most common nutritional problems, despite a recent improvement of nutritional status of infants and children. We assessed the risk factors for IDA in infants and vitamin D deficiency and IDA by nutrition analysis. Methods: We analyzed blood tests and evaluated 103 children with IDA and 123 children without IDA, 6-36 months of age, who were cared for in our hospital between March 2006 and July 2010. Nutritional analysis using Canpro was performed among breastfed infants 6∼12 months of age who had been diagnosed with IDA and had detailed diet histories. Results: Breastfed infants accounted for 87.4% and 40.7% of the IDA and comparison groups, respectively. The IDA and comparison groups began weaning food at 6.4±1.8 and 5.9±1.3 months, respectively. In the IDA and comparison groups, 46.4% and 53.5% began to adapt to weaning food within 4 weeks, respectively. The most common reason for hospital care of the IDA group was respiratory symptoms constituting 36.2%. Only 18.6% visited the hospital for palloror anemia. The Canpro analysis, performed on 11 infants with IDA, showed that iron and vitamin D were ＜40% and 30% of recommended intakes, respectively. Conclusion: Weaning food should be started 4∼6 months of age in breastfed infants. In infants at high risk for IDA and vitamin D deficiency, screening tests should be recommended. The high-risk infants may require iron, vitamin D fortified formula, or oral supplements. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 164∼171)

소아과학

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ART001482241

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소아 대장용종증 환자의 임상양상 및 내시경적, 조직학적 소견

Clinical, Endoscopic and Pathologic Findings of Colonic Polyposis in Korean Children

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "임미선(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 서정기(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 고재성(서울대학교 의과대학); 양혜란(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 강경훈(서울대학교 의과대학 병리학교실); 김우선(서울대학교 의과대학 영상의학과교실)" ]

Purpose: Colonic polyposis is less common in children than in adults. The clinical data pertaining to colonic polyposis in children are limited. Children with colonic polyposis have complications associated with numerous polyps, malignant transformation of the polyps, and extraintestinal neoplasms. We studied the clinical spectrum, endoscopic characteristics, and histologic findings of colonic polyposis in Korean children. Methods: We reviewed the clinical data of 37 children with multiple colonic polyps between 1987 and 2009. The mean age at the time of diagnosis of colonic polyposis was 8.0±3.2 years. Results: Peutz-Jeghers syndrome, juvenile polyposis syndrome, familial adenomatous polyposis (FAP), and lymphoid polyposis was diagnosed in 22, 7, 6, and 2 children, respectively. The most common clinical presentation in children with colonic polyposis was hematochezia. A family history of colonic polyposis was noted in 7 children. The colonoscopic findings of colonic polyposis varied with the size and number of polyps. The majority of polyps were multi-lobulatd and pedunculated in children with Peutz-Jeghers syndrome. The polyps in children with juvenile polyposis syndrome were primarily round and pedunculated. For the children with FAP, the colon was carpeted with small, sessile polyps. There were multiple sessile polyps in the patients with lymphoid polyposis. Surgical polypectomy was performed in 14 children (38%). Intestinal segmental resection was performed in 13 children (35%). Four patients with FAP underwent total colectomy. Four children with Peutz-Jeghers syndrome had extraintestinal neoplasms. No malignant transformation of polyp was identified. Conclusion: Children with colonic polyposis should undergo a careful initial evaluation and require periodic re-evaluation. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 154∼163)

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ART001482382

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한국 소아 청소년 남아에서 복부 지방 분포 측정의 임상적 의의

Clinical Significance of Abdominal Fat Distribution in Korean Male Children and Adolescents

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이연주(울산대학교 의과대학 서울아산소아청소년병원); 김경모(울산대학교 의과대학 서울아산소아청소년병원); 오석희(울산대학교 의과대학 서울아산소아청소년병원); 박혜순(서울아산병원); 명준표(충청북도청 보건위생과 건강증진팀)" ]

Purpose: Visceral adipose tissue may be strongly linked to increased metabolic risks in adults. However, because little is known regarding the effect of visceral adipose tissue in children and adolescents, we performed this study to determine the association between abdominal fat distribution and metabolic risk factors in this population. Methods: One hundred one children and adolescents (78 males and 23 females; mean age, 10.8±2.4 years) were enrolled. The anthropometric data and metabolic risk factors were evaluated. Theabdominal fat distribution was assessed according to the CT measurement. Age-adjusted, partial correlations were performed among the visceral adipose fat area (VFA), subcutaneous adiposefat area (SFA), metabolic risk factors, and anthropometrics. Results: The SFA increased more rapidly than the VFA with advancing years in both genders. In males, the VFA and SFA were positively correlated with anthropometrics. The VFA was correlated with low HDL-cholesterol and the SFA was correlated with diastolic blood pressure (DBP). However, there was no statistical significance between the VFA, SFA, anthropometrics, and other metabolic risk factors. The VFA and SFA were strongly linked to a number of metabolic risk factors, such as other anthropometrics. Conclusion: This study investigated how a low HDL-C was correlated with VFA and how a high DBP was associated with SFA in Korean male children and adolescents. Our results suggest that the correlation between the VFA, SFA, and metabolic risk factors was relatively weak compared to that reported in previous adult studies. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 172∼179)

소아과학

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ART001482411

oai_dc

소아 상행 대장 게실염 천공 1예

A Case of Ascending Colon Diverticulitis with Perforation in a Child

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "백준우(한림대학교); 신재영(한림대학교 강남성심병원 소아과학교실); 이지현(한림대학교); 정소영(한림대학교강남성심병원외과학교실); 정아영(한림대학교); 김정원(한림대학교); 이건희(한림대학교 의과대학 소아청소년과학교실)" ]

A diverticulum is a blind pouch communicating with the gut. The term “diverticulitis” indicates inflammation of a diverticulum or diverticula, which is commonly accompanied by gross or microscopic perforation. Acute diverticuitis is a rare disorder in early childhood. Itis difficult to diagnose acute right colon diverticulitis from common causes of RLQ pain. We report a case of acute diverticulitis in the right colon in a 6-year-old girl. She complained of typical RLQ pain mimicking acute appendicitis,but was diagnosed with acute diverticulitis by CT scanning. Conservative treatment failed because of peritonitis due to perforation of an inflamed diverticulum. After the diverticulcetomy, the symptoms resolved. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 193∼198)

소아과학

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ART001482226

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대장균에서 발현된 A군 로타바이러스 VP6 단백질을 이용한 로타바이러스 감염의 혈청학적 진단의 유용성

Usefulness of Escherichia coli-expressed Recombinant VP6 Proteins of Group A Rotavirus in Serodiagosis of Rotavirus Infection

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "서지현(경상대학교); 김소영(경상대학교 의학전문대학원 소아청소년과학교실); 박지숙(경상대학교 의학전문대학원 소아청소년과학교실); 임재영(경상대학교); 박찬후(경상대학교); 우향옥(경상대학교); 김원용(중앙대학교); 강형련(경상대학교); 백승철(경상대학교); 이우곤(경상대학교); 조명제(경상대학교); 이광호(경상대학교); 윤희상(경상대학교)" ]

Purpose: The serologic diagnosis of rotaviral infections is not commonly used in clinical practice, but is used in seroepidemiologic studies. In this study, the usefulness of Escherichia coli-expressed recombinant VP6 proteins of group A rotavirus in the serodiagnosis of rotavirus infections by ELISA was evaluated. Methods: The recombinant VP6 proteins of group A rotavirus expressed in E. coli Rosetta II strain were purified and identified. One hundred sera from 22 children (4 healthy neonates, 13 healthy children, and 5 immunocompromised children) who had serial sera samples prior to and after rotavirus infections were provided by the Gyeongsang National University Hospital, a member of the National Biobank of Korea. IgG, IgA, and IgM antibodies against rVP6 were analyzed by ELISA in all of the patients and Western blot analysis in 4 neonates. Results: ELISA tests using rVP6 proteins of group A rotavirus as antigen revealed that IgG, IgA, and IgM antibodies increased after rotaviral infections in most neonates and healthy children. IgG antibodies also increased after rotaviral infections in most immunocompromised children without an adequate increase in IgM or IgA antibodies. Western blot analysis in four neonates revealed very early IgM antibody responses, even in the sera with low optical densities in ELISA tests. Conclusion: Our study showed that ELISA using rVP6 as an antigen is a valid diagnostic tool for seroepidemiologic studies of rotavirus infections and Western blot analysis is a sensitive test in detecting IgG, IgA, and and IgM antibodies in patients with rotavirus infections. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 134∼145)

소아과학

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ART001538804

oai_dc

광주, 전남 지역 소아의 A형 간염 항체 보유율에 대한 연구

An Epidemiologic Study on the Seropositive Rate of Hepatitis A Virus in Children of Gwangju and Jeonnam

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정지(조선대학교); 안영준(조선대학교); 문경래(조선대학교)" ]

Purpose: Recently, the incidence of acute hepatitis A has increased nationwide and is related to a low rate of IgG anti-HAV production. To establish effective measures for preventing hepatitis A virus infection, an epidemiologic study on the seroprevalence of anti-HAV is needed. Thus, we investigated the seroprevalence of IgG anti-HAV in children living in Gwangju and Jeonnam. Methods: IgG anti-HAV levels were measured in a total of 1,435 patients who visited Chosun University Hospital between January 2009 and December 2009. Results: The overall seropositve rate was 40.8% (586/1,435). The seropositive rates were 41% among children under the age of 1 year, 49.9% for children 1∼5 years old, 51.1% among individuals 5∼10 years old, 12.9% for individuals 10∼15 years old, and 8.2% for subjects over 15 years old. There was no significant difference between genders in any group. The seropositive rates in Gwangju and Jeonnam were 57.3% and 32.9% for children under the age of 1 year, 52.5% and 44.3% for children 1∼5 years old, 60.2% and 33.9% among children 5∼10 years old, 14.1% and 9.7% for children 10∼15 years old, and 10.8% and 4.2% for individuals over 15 years old. Conclusion: The results demonstrated the low rates of IgG anti-HAV, particularly among subjects over 10 years old, which suggests the possibility of increasing clinical HAV infection rates among adults in the near future. We should actively prevent the spread of hepatitis A virus. Vaccination is the most effective means of preventing hepatitis A virus transmission among persons at risk for infection. Hepatitis A vaccination is recommended for children who have low IgG anti-HAV seropositive rates. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 67∼73)

소아과학

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ART001538790

oai_dc

한국인 소아에서 분리한 Helicobacter pylori 균주의 항균제 내성률

Antimicrobial Resistance of Helicobacter pylori Isolated from Korean Children

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김유미(울산대학교); 이연주(울산대학교); 오석희(울산대학교); 성흥섭(서울아산병원); 김미나(서울아산병원); 김경모(울산대학교)" ]

Purpose: The antimicrobial resistance of Helicobacter pylori is one of the critical factors in failure of eradication therapy. The purpose of this study was to evaluate antimicrobial resistance of H. pylori in Korean children. Methods: Gastric mucosal specimens for H. pylori were obtained from children with dyspepsia who were cared for at Asan Medical Center Children’s Hospital in Seoul, Korea between 2003 and 2009. Antimicrobial resistance tests were performed using the disk diffusion method for clarithromycin and amoxicillin and the E-test for metronidazole and tetracycline. Most children with H. pylori infections were treated using triple therapies. Results: Thirty-three children had positive H. pylori cultures, although a resistance test was only performed in 28 patients. Resistant strains were found in 9 children (32.1%). The resistance rates to clarithromycin and metronidazole were 25% and 17.8%, respectively. There was no resistance to amoxicillin or tetracycline. The resistance rates decreased from 44.4% (2003∼2006) to 26.3% (2006∼2009) during the study period. Conclusion: Korean children demonstrated relatively high antimicrobial resistance to H. pylori in this study. However, there was a temporarily decreasing trend during the study period. A larger multi-regional study may be needed to determine the optimal antimicrobial treatment for pediatric patients infected with H. pylori. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 45∼51)

소아과학

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ART001538807

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간섬유화스캔을 이용한 선천성 담도 폐쇄증의 최적 수술시기 시험적 제안

Tentative Proposal of Optimal Timing of Kasai Operation for Biliary Atresia Based on Fibroscan Results

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이화영(연세대학교); 박영아(연세대학교); 한석주(연세대학교); 고홍(연세대학교)" ]

Purpose: Based on previous research findings, it is well-known that the timing of surgery is generally considered the most important prognostic factor for a Kasai portoenterostomy, the primary treatment for biliary atresia. This research aimed to identify the optimal timing of a Kasai portoenterostomy and to verify if the proposed optimal timing corresponds to previous studies. All patients were classified by the timing of surgery, and pre- and post-operative fibrotic changes of the liver were measured with the elasticity value from fibroscans. Methods: The stiffness scores of the pre- and post-operative fibroscans in 34 patients who were treated by Kasai portoenterostomy from October 2007 to September 2010 in Severance children’s hospital were reviewed. Results: The earlier the patients were treated by Kasai portoenterostomy, the lower the fibroscan scores. When the patients were treated prior to the 8th week, the post-operative scores of the fibroscans were significantly better than those patients who were treated after the 8th week, and some even recovered partially. Moreover, when operated before the 8th week, the differences between each pre- and post- operative fibroscan score also showed statistical relevance (p=0.0002). Conclusion: The earlier the patient was treated by Kasai portoenterostomy, the less liver fibrosis that developed, the lower the level of post-operative fibrosis, and the less the degree of fibrotic progress before and after the operation. Thus, this research proposal reconfirms once more that the 8th week is the optimal timing for a Kasai portoenterostomy. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 74∼80)

소아과학

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ART001538812

oai_dc

저칼슘테타니가 발생한 윌슨병 1예

Hypocalcemic Tetany in a 13-Year-Old Girl with Wilson’s Disease

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "라채익(연세대학교); 김상용(연세대학교); 고홍(연세대학교)" ]

Wilson’s disease is an autosomal recessive disorder marked by disruptions in copper metabolism which leads to accumulation of copper in the liver, brain, cornea, and other tissues. Manifestations of this disease are more likely to be hepatic during early childhood and neurologic in adolescent. In addition, abnormalities that develop during disease progression may result in other manifestations such as hematologic, endocrine, or renal findings. Here we report a 13-year-old girl who presented with hypocalcemic tetany shortly after being diagnosed with Wilson’s disease. Despite aggressive calcium, magnesium, and vitamin D replacement therapy, the hypocalcemia and hypomagnesemia did not promptly respond. Mineral levels in the blood took longer than 3 weeks to normalize. We speculate that a parathyroid insufficiency and disrupted vitamin D metabolism caused by copper accumulation and hepatic dysfunction resulted in hypocalcemic tetany. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 86∼90)

소아과학

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ART001538809

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반복되는 복통과 고혈압을 동반한 급성 간헐성 포르피린증 1예

Acute Intermittent Porphyria Presented with Recurrent Abdominal Pain and Hypertension

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박미란(서울대학교); 서정기(서울대학교); 고재성(서울대학교); 장주영(서울대학교); 양혜란(서울대학교)" ]

Acute intermittent porphyria (AIP) is a rare disorder characterized biochemically by the increased excretion of porphyrins and porphyrin precursors, including delta-aminolevulinic acid (ALA) and porphobilinogen (PBG). AIP has variable clinical manifestations, such as acute abdominal pain, vomiting, nausea, constipation, peripheral neuropathy, seizures, tachycardia, and hypertension. A 16-year-old girl presented with recurrent abdominal pain, vomiting, hypertension, seizures, hypercholesterolemia, and red urine. AIP was confirmed by clinical features and increased 24-hour urine ALA and PBG. AIP should be considered in the differential diagnosis of patients who have abdominal pain, hypertension, and seizures when the results of all other tests are normal. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 81∼85)

소아과학

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ART001538782

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만성 복통을 보이는 환자 어떤 순서로 접근을 해야 하나요?

Diagnostic Approaches to Chronic Abdominal Pain in Children

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박재홍(부산대학교)" ]

Chronic abdominal pain (CAP) is a common complaint encountered in pediatric clinics and a great concern for patients and their caretakers as well as health care professionals. A constant challenge is detecting individuals with organic diseases or psychosomatic disorders from the majority of patients who have a functional disorder including functional dyspepsia, irritable bowel syndrome, functional abdominal pain, and abdominal migraine. Beginning with a detailed history and physical examination, physicians must determine a differential diagnosis of CAP by applying the symptom-based Rome III criteria to positively identify a functional disorder. These findings should then be further analyzed based on diagnostic clues and red flags that indicate the presence of specific organic diseases and/or the need for further testing. Once a functional diagnosis has been made or an organic disease is suspected, physicians can initiate an empiric therapeutic trial. Since psychological distress accompanies both organic and non-organic abdominal pain in children, a cooperative diagnostic approach involving pediatricians and psychiatrists is recommended. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 26∼32)

소아과학

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ART001538799

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중합효소연쇄반응으로 확인된 엡스타인-바바이러스 재활성화가 소아 급성 A형 간염에 미치는 영향

Effects of Reactivation of Latent Epstein-Barr Virus Using Polymerase Chain Reaction on Acute Hepatitis A in Children

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "백승현(연세대학교); 김상용(연세대학교); 고홍(연세대학교)" ]

Purpose: We previously reported that concurrent reactivation of latent Epstein-Barr virus (EBV) in children with hepatitis A virus (HAV) infection is common and EBV reactivation with HAV infection adversely affects the clinical features of hepatitis. However, the incidence of concurrent reactivation was not accurate because the detection of EBV reactivation was based on serologic methods. Therefore, we studied the effects of polymerase chain reaction (PCR)-proven EBV reactivation, thus a more precise concurrence, on acute HAV infection in children. Methods: PCR were conducted in 34 patients, who had enrolled previous study and diagnosed with acute HAV infection between January 2008 and June 2010. Their medical records were reviewed. Results: Among 34 patients with acute HAV infection, 12 patients (35.3%) had EBV reactivation which was proven using serologic and molecular biologic techniques. There were significant differences in the peak levels of AST and ALT between the reactivated and non-reactivated groups (p=0.001 and p＜0.001, respectively). The duration of full recovery from hepatitis was more prolonged in the reactivated group (p＜0.001). Clinical parameters, such as serum protein (p＜0.001) and albumin concentrations (p＜0.001), atypical lymphocyte count (p=0.001), prothrombin time-international normalized ratio (PT-INR, p＜0.001), and splenomegaly (p＜0.001), showed significant differences. The clinical features in the reactivated sub-group ＞10 years of age revealed more liver dysfunction compared to the non-reactivated sub-group. A comparison with a previous study was performed. Conclusion: PCR-proven reactivation of latent EBV in children with HAV infection is common and EBV reactivation with HAV infection adversely affects the clinical features of hepatitis, especially in older children. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 59∼66)

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ART001538795

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극소저출생체중아에서 태변에 의한 장폐색에 관한 연구

Meconium Obstruction in Very Low Birth Weight Infants

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "홍기배(단국대학교); 성인창(단국대학교); 이건송(단국대학교); 장영표(단국대학교); 송희승(단국대학교)" ]

Purpose: Mecnoium obstruction in very low birth weight infants (VLBWI), which delays enteral feeding and is one of the major causes of bowel obstruction, can be diagnosed and treated with hyperosmolar water-soluble contrast enema. The purpose of this study was to observe the clinical findings of meconium obstruction, the improvement of small bowel obstruction after contrast enema, and the complications related to the enema. Methods: Hypersolmolar water-soluble contrast enemas were performed in 14 VLBWIs with meconium obstruction. Clinical findings, radiologic findings, feeding intolerance, effectiveness, and complications of enemas were observed. Also, clinical findings related to meconium obstruction were compared with 18 VLBWIs without meconium obstruction. Results: 1) Fourteen VLBWIs with meconium obstruction had significantly lower 5 minutes Apgar scores than 18 VLBWIs without meconium obstruction (p＜0.05). Moreover, the day of last meconium passing, and the day of the first trial and full enteral feeding were delayed significantly. 2) A total of 18 enemas were performed in the 14 infants. The contrast medium passed the ileocecal valve and reached the terminal ileus in 12 enemas. Of the 12 enemas, 11 were successful, but 1 infant underwent an ileotomy, even though the contrast medium reached the terminal ileum. 3) Intestinal obstruction was not relieved in three of five infants, in whom the contrast medium failed to pass the ileocecal valve. Obstruction was relieved after repeated enemas in which the contrast medium reached the terminal ileum. 4) No complications associated with water-soluble contrast enemas were observed. Conclusion: Hyperosmolar water-soluble contrast enema is considered to be safe and therapeutic for meconium obstruction in VLBWIs. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 52∼58)

소아과학

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ART001538777

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소아기에 발병하는 염증성장질환(IBD)은 성인 IBD와 다른 질환인가? - 조기발병 소아 IBD의 역학적, 임상적, 유전학적 특성 및 치료 시 고려 사항-

Pediatric Inflammatory Bowel Disease (IBD): Phenotypic, Genetic and Therapeutic Differences between Early-Onset and Adult-Onset IBD

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "서정기(서울대학교)" ]

Inflammatory bowel disease (IBD) develops during childhood or adolescence in approximately 25% of patients with IBD. Recent studies on pediatric IBD have revealed that early-onset IBD has distinct phenotype differences compared to adult onset IBD. Pediatric early-onset IBD differs in many aspects including disease type, location of the lesions, disease behavior, gender preponderance and genetically attributable risks. This review examines the currently published data on the clinical, epidemiological and genetic differences between early-onset and adult-onset IBD. And finally, therapeutic considerations in the management of pediatric-onset IBD are also discussed. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 1∼25)

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ART001538787

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소아의 흔한 질병 상황에서 식이, 영양의 중요성

The Importance of Nutritional Assessment and Dietary Counseling in Infants and Young Children with Common Illnesses

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정수진(차의과학대학교)" ]

The influence of nutrition during early life on physical growth as well as mental development has been thoroughly discussed in the literature. The physical dimensions of the body are greatly influenced by nutrition, particularly during the period of rapid growth in early childhood. Nutritional status affects every pediatric patient's response toillness. Good nutrition is important for achieving normal growth and development. It is indicated that permanent impairment of the central nervous system may result from dietary restriction of imbalance during certain periods of life. If children under 3 years of age show a good nutritional status, it may be assumed that they are well nourished. Several common diseases of children such as iron deficiency, chronic constipation and atopic dermatitis are known food related diseases. Patients with chronic illness and those at risk of malnutrition should have detailed nutritional assessments done. Components of a complete nutritional assessment include a medical history, nutritional history including dietary intake, physical examination, anthropometrics (weight, length or stature, head circumference, midarm circumference, and triceps skinfold thickness), pubertal staging, skeletal maturity staging, and biochemical tests of nutritional status. The use of age, gender, and disease-specific growth charts is essential in assessing nutritional status and monitoring nutrition interventions. Nutrition assessment and dietary counseling is helpful for the cure of disease, and moreover, the prevention of illness. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 14: 33∼44)

소아과학

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ART001377794

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소장 폐색이 동반된 모발석증 1예

A Case of Trichobezoar with Small Bowel Obstruction

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박진성(인제대학교); 김홍주(인제대학교); 정주영(인제대학교)" ]

　위석은 위장관계에 흡수되지 않는 이물질들이 축적, 응고되어 점점 그 크기가 증가하여 덩어리를 이룬 것을 말하며, 위장관계 폐색을 일으키거나, 진단이 늦어져 만성 복통의 원인이 되기도 한다. 그 중 모발석의 경우는 발모벽과 모식증의 과거력이 흔히 동반된다. 저자들은 담즙성 구토와 복부 산통 때문에 방문한 8세 여아에서 진단된 소장의 모발석 1예를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고한다.

소아과학

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ART001377737

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내시경상 십이지장을 침범한 Henoch-Schönlein Purpura 환아의 임상적 특징

Clinical Characteristics of Childhood Henoch-Schönlein Purpura with Duodenal Involvement by Upper Gastrointestinal Endoscopy

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박선희(가천의과대학교); 박상희(가천의과학대학교); 심소연(가천의과학대학교); 은병욱(가천의과학대학교); 최덕영(가천의과학대학교); 선용한(가천의과학대학교); 조강호(가천의과학대학교); 류일(가천의과학대학교); 손동우(가천의과학대학교); 전인상(가천의과학대학교); 남유니(가천의과학대학교); 차한(가천의과대학교)" ]

　목 적: HSP 환아들의 상부 위장관 내시경 소견 및 병리 조직학적 소견에 대한 연구는 미미한 실정이다. 이에 저자들은 HSP 환아들의 상부 위장관 내시경 소견과 더불어 병리조직학적 소견 및 임상 양상들을 조사해보고 그 임상적 유용성에 대해 살펴보고자 하였다. 　방 법: 2002년 1월부터 2009년 6월까지 가천의대 길병원 소아청소년과에서 HSP로 진단받은 환아 중 입원하여 상부 위장관 내시경을 시행 받은 경우를 대상으로 의무 기록을 통한 후향적 연구를 시행하여 내시경 소견과 조직 검사 소견을 조사하였고, 내시경 시행 당시의 연령과 성별, 증상, 입원 기간, 재발 유무와 스테로이드 사용 여부, 검사실 검사 소견, H. pylori 감염 여부 등도 조사하였다. 또한 내시경 소견 상 십이지장에 병변이 있는 군과 없는 군으로 나누어 검사실 검사 소견, 스테로이드 사용, 재원 일수, 복통의 지속 기간, 재발 유무 등에 어떤 차이가 있는지 살펴보고자 하였다. 　결 과: 1) HSP 환아에서 내시경을 시행한 경우는 총 51명(14.3%)이었고 연간 평균 시행 건수는 6.4±2.8회였다. 상부 위장관 내시경을 가장 많이 시행 받은 연령은 5세였고 계절별로는 봄(3∼5월)이 16명(31.4%)으로 시행 수가 가장 많았다. 모든 환아에서 복통이 관찰되었고 그 외의 위장관 증상으로 구토가 15명(29.4%), 혈변 7명(13.7%), 설사 7명(13.7%), 흑변 3명(5.6%) 등도 나타났다. 　2) 상부 위장관 내시경 검사는 51예 중 38예(74.5%)에서 십이지장의 병변을 보이고 있었고 이 중 22예(43.1%)에서 십이지장 궤양이 관찰되었다. 조직 검사를 시행한 37예 중 13예(35.1%)에서 십이지장 조직 소견이 HSP에 부합하는 것으로 판단되었다. 　3) 검사실 검사 소견에서는 특이할 만한 점이 없었다. 　4) 스테로이드 치료는 십이지장에 병변이 있는 38명 중 33명(86.8%)에서, 병변이 없는 13명 중 7명(53.8%)에서 시행되었다(p=0.02). 평균 재원 일수는 십이지장에 병변이 있는 군에서 13.9±8.43일, 병변이 없는 군에서 8.1±4.62일이었다(p=0.003). 재발과 발병 시 나이, 신장 침범, 스테로이드 사용은 유의한 관계가 없었으나 십이지장 병변이 있는 경우 재발이 유의하게 감소하는 결과를 보였다(p=0.027). 　결 론: HSP 환아에서, 상부 위장관 내시경 소견 상 십이지장 궤양 등 십이지장의 병변이 높은 비율로 나타났고, 십이지장 병변이 있는 경우 스테로이드 사용과 재원 일수가 증가하였으나 복통의 지속기간이나 검사실 소견에서는 병변이 없는 군과 유의한 차이가 없었고 재발률은 오히려 낮게 나타났다. 십이지장 침범이 HSP의 경과와 예후에 어떠한 영향을 주는지에 관해 지속적인 연구가 필요할 것이다.

소아과학

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ART001377788

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급성 췌장염에 동반된 고립성 비정맥 혈전증 1예

Isolated Splenic Vein Thrombosis Associated with Acute Pancreatitis

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "송향순(전주예수병원); 양누리(전주예수병원); 진소희(전주 예수병원); 최경단(전주예수병원); 장영택(전주예수병원)" ]

　저자들은 구토와 심와부 통증을 주소로 내원한 12세 여아에서 복부 전산화 단층촬영을 시행하여 급성 췌장염과 함께 동반된 비정맥 혈전증을 진단하였고, 정맥류 출혈이나 비장 비대 등의 증상을 보이지 않아 보존적 치료 후 추적 관찰한 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

소아과학

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ART001377797

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궤양성 대장염에 동반된 간정맥 혈전증 1예

A Case of Hepatic Vein Thrombosis Associated with Ulcerative Colitis

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김준성(울산대학교); 김경모(서울아산병원 )" ]

저자들은 궤양성 대장염으로 진단되어 치료 중이던 15세 소아에서 발생한 간정맥 혈전증(Budd-Chiari 증후군) 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다. 간정맥 혈전증은 소아 궤양성 대장염의 매우 드문 혈관계 합병증으로 이환율과 사망률의 주요한 원인이 될 수 있으므로 진단과 치료에 보다 세심한 주의가 필요하다.

소아과학

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ART001377760

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신생아기의 일시적 장폐쇄증:허쉬스프룽병과의 비교 연구

Transient Intestinal Ileus in Neonate: A Study of Comparison with Hirschsprung's Disease

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "최광해(영남대학교)" ]

　목 적: 본 연구는 후향적으로 신생아기의 일시적 장폐쇄와 허쉬스프룽병에서 임상 양상과 검사법에 따른 결과의 비교를 통하여 양 질환의 감별 진단을 위한 검사법의 유용성을 알아보고자 하였다. 　방 법: 2004년 8월부터 2009년 3월까지 심한 복부팽만으로 방문한 신생아 중 단순복부촬영을 하여 전체 장관의 심한 확장을 보이면서 직장에 공기 음영이 보이지 않아 바륨조영술, 항문직장압력 검사, 직장흡인 생검을 모두 시행한 19예를 대상으로 하였으며 이들을 일시적 장폐쇄군과 허쉬스프룽병군으로 분류하였다. 　결 과: 총 19예 중, 일시적 장폐쇄군의 경우 남아 8명(66.7%), 여아 4명(33.3%)이었다. 발생 시기는 일시적 장폐쇄군은 출생 후 2주에서 6주, 허쉬스프룽병군은 출생 후 3주 이내였다. 바륨조영술에서 이행부위는 일시적 장폐쇄군 6예(50%), 허쉬스프룽병군 4예(57.1%)에서 관찰되었다. 항문직장압력 검사에서 항문직장억제 반사가 관찰된 경우는 일시적 장폐쇄군 11예(91.7%), 허쉬스프룽병군 1예(14.3%)였다. 직장 흡인 생검에서 신경절세포가 관찰된 경우는 일시적 장폐쇄군 9예(75%), 허쉬스프룽병군 0예(0%)였다. 복부팽만의 호전 시기는 생후 1개월 이전 1예(8.3%), 1∼2개월 8예(66.7%), 2∼3개월 3예(25.0%)였으며, 전례가 3개월까지는 복부팽만이 호전되었다 　결 론: 생후 2주 이후에 심한 복부팽만이 나타나는 경우, 허쉬스프룽병과의 감별을 위해 바륨조영술보다 먼저 항문직장압력 검사를 시행하고 항문직장억제 반사가 없거나 불확실한 경우에 선별적으로 직장 흡인 생검을 하는 것이 불필요한 검사를 줄이는데 도움이 될 것으로 생각된다.

소아과학

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ART001377801

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궤양성 대장염에서 다발성으로 발생된 괴저농피증 1예

Pyoderma Gangrenosum in a Patient with Ulcerative Colitis:A Case Report

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "강경인(충남대학교); 유선영(충남대학교); 오상하(충남대학교); 김재영(충남대학교)" ]

　만성 염증성 장 질환에서 유발되는 드문 피부 병변인 괴저 농피증은 초기에는 홍반으로 둘러싸인 농포로 시작하지만 빠르게 주변부로 확장되고 염증이 진피 내로 파급 되면서 깊은 궤양이 생겨 피부 함몰을 일으킨다. 초기에 감염성 연부조직염 등으로 오인하여 절개 배농이나 강한 압박 배농을 하게 되면 이 질환의 이상초과민현상 때문에 병변이 악화되는 경향이 있다. 따라서 조기 진단과 습윤-비밀폐 드레싱으로 상처에 가하는 충격을 최소화하면서 상처 부위를 보존하고 2차 세균 감염을 예방하는 것이 초기 치료에 매우 중요하다. 저자들은 궤양성 대장염을 가진 15세 여자에서 발생한 괴저 농피증을 초기 에 압박 배농하여 병변이 빠르게 악화된 증례의 치료 경험을 보고하면서 조기 진단과 초기 치료 대응의 중요성을 강조하고자 한다.

소아과학

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ART001377747

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염증장병 환아의 혈액학적 소견

Hematologic Features of Children with Inflammatory Bowel Disease

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "권창규(가천의과학대학교); 선용한(가천의과학대학교); 류일(가천의과학대학교); 손동우(가천의과학대학교); 차한(가천의과학대학교); 전인상(가천의과대학교); 남유니(가천의과학대학교)" ]

　목 적: 최근 우리나라 소아에서 염증장병이 꾸준히 증가추세에 있으나 이들의 혈액학적 특징에 대해서는 알려진 바가 없다. 국내 염증장병 환아들의 장기간 관리에 도움이 되고자 혈액학적 소견을 분석하여 보았다. 　방 법: 가천의대 길병원 소아청소년과에서 2002년 9월부터 2008년 9월 사이에 대장경과 생검으로 확진된 염증장병 환자 중 18세 이하인 25명의 염증장병 환아를 대상으로 하였다. 진단 당시의 혈색소, 적혈구용적률, 백혈구 수, 혈소판 수, 평균적혈구용적, 평균적혈구혈색소량을 조사했다. 환아의 빈혈 빈도, 혈색소와 질병 이환기간과의 관계, 혈색소와 활동도지수와의 관계에 대하여 알아보았다. 　결 과: 빈혈은 전체적으로 76% (19/25)에서 있었으며, 크론병 환아에서는 88% (14/16), 궤양결장염 환아에서는 56% (5/9)였다. 백혈구증가와 혈소판증가는 크론병 환아에서만 있었으며 빈도는 각각 56% (9/16), 25% (4/16)였다. 증상의 이환기간과 혈색소치는 크론병과 궤양결장염 모두에서 통계적인 유의성이 없었다. 활동도지수와 혈색소치도 크론병과 궤양결장염 모두에서 통계적인 유의성이 없었다. 　결 론: 본 연구에서 염증장병 환아의 혈액학적 소견은 외국 문헌의 보고 내용과 큰 차이는 없었으나 빈혈의 빈도가 높았으며 질병의 이환기간 또는 활동도지수와 빈혈은 상관관계가 없었다. 이러한 사실은 염증장병 환아를 장기간 관리하는 동안 빈혈에 대한 관리 역시 포함해야 하는 것을 시사하였다. 백혈구증가와 혈소판증가는 크론병에서만 관찰되어 궤양성장염과 감별진단하는데 도움이 될 수 있음을 제시하였다.

소아과학

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ART001377804

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늦게 발현된 선천성 횡경막 탈장 1예

A Case of Late Presenting Congenital Diaphragmatic Hernia

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "송지은(한림대학교); 권오건(한림대학교); 이혜란(한림대학교); 김영호(한림대학교)" ]

　평소 건강하게 지내다가 갑자기 시작된 반복적인 구토와 보채는 증상으로 5개월 여아가 병원에 내원하였고, 단순 흉부 방사선 검사에서 비정상적 음영이 좌측 흉부에서 관찰되었다. 이어 시행된 흉부 전산화 단층 촬영에서 선천성 횡경막 탈장으로 진단되어, 흉부외과에서 수술적 치료 시행하였으며 수술 결과 횡경막 좌측 후외방의 Bochdalek 형식의 선천성 횡격막 탈장으로 확인되었고, 수술적 치료 후 증상의 호전을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

소아과학

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ART001377758

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급성 위장관염에 병발하는 양성 무열성 경련 소아 환자의 대변에서 검출된 바이러스 및 유전자형 분석 연구

Detection and Genotyping of Viruses Detected in Children with Benign Afebrile Seizures Associated with Acute Gastroenteritis

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "양혜란(서울대학교); 지영미(국립보건연구원); 고재성(서울대학교); 서정기(서울대학교)" ]

Purpose: Rotaviruses, noroviruses, astroviruses, and enteric adenoviruses cause acute gastroenteritis (AGE) in children. Some children with AGE have afebrile convulsions associated with viral gastroenteritis. The purpose of this study was to detect and genotype viruses from children with AGE or benign infantile seizures associated with mild gastroenteritis (BIS-MG). Methods: Between August 2004 and June 2005, 311 children with AGE were included. Four viral agents, including rotavirus, norovirus, astrovirus, and adenovirus, were analyzed from stool specimens of each patient using the latex agglutination method, enzyme immunoassay, and reverse transcriptase polymerase chain reaction. Genotyping of each virus was performed in 217 of the 311 children. Results: Among 217 children (male, 121; female, 96; mean age, 20.6±15.4 months), rotavirus was detected in 109 (50.2%), norovirus in 28 (12.9%), adenovirus in 13 (6.0%), and astrovirus in 2 children (0.9%). Genotyping of rotavirus revealed positive results in 97 children; P[8]G3 in 36, P[4]G2 in 21, P[6]G4 in 10, P[4]G4 in 9, P[8]G9 in 6, P[8]G1 in 6, P[4]G3 in 4, P[4]G9 in 3, and P[6]G2 in 2. Genotyping of norovirus showed GII-4 in 27 of 28 children and GII-6 in 1 child. Sixteen children were diagnosed with BIS-MG. Rotavirus was detected in 13 of 16 children with BIS-MG, and norovirus in 2 children. Genotyping of rotavirus detected in children with BIS-MG revealed P[8]G3 in 6 children, P[4]G2 in 2 children, and P[4]G9 in 1 child. Conclusion: Analysis of viruses from stool specimens indicates that both rotavirus and norovirus are the main viruses related to BIS-MG in children.

소아과학

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ART001377772

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한국 소아 청소년에서 비만 및 대사 이상의 유병률

The Prevalence of Obesity and Metabolic Abnormalities in Korean Pediatric Population

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "노한내(을지대학교); 김규리(을지대학교); 김정태(을지대학교); 진선미(을지대); 서지영(을지대); 한혜원(을지대학교); 박화영(을지대); 윤혜선(을지대학교); 안영민(을지대학교); 손근찬(을지병원); 엄지현(을지대학교)" ]

　목 적: 식생활의 서구화와 운동량의 감소로 우리 나라에서 소아 비만은 증가하고 있는 추세이며 비만아에서는 고혈압, 이상 지질 혈증, 비알코올성 지방간 및 당뇨 등의 합병증이 발생할 수 있다. 이에 저자들은 비만의 유병률 및 비만아에서 동반되는 대사 이상의 유병률을 알아보고 비만의 정도에 따른 대사 이상의 유병률 변화에 대하여 비교해 보고자 하였다. 　방 법: 2006년 5월부터 2008년 10월까지 노원 을지 병원에서 학생 건강 검진을 받은 8,880명의 초ㆍ중ㆍ고등학생의 기록을 분석하였다. 비만의 유병률은 체질량 지수와 비만도로 측정하였으며 비만 및 과체중인 소아 청소년 각각 588명과 488명을 대상으로 AST 수치, ALT 수치, 공복 혈당, 총콜레스테롤을 검사하였다. 각 검사 항목별의 유병률과 비만의 정도에 따른 유병률 변화에 대하여 t-test, ANOVA test, chi-square test를 이용하여 분석하였으며 p-value 0.05 미만을 유의한 것으로 판정하였다. 　결 과: 체질량 지수에 의해서 비만의 유병률은 7.2%이었으며 남아 7.8%, 여아 6.5%가 비만이었고 과체중의 유병률은 25.0%로 남녀 각각 28.8%, 21.0%였다. 비만도에 의해서는 12.3%의 소아 청소년이 비만이었으며 경도 비만 6.3%, 중등도 비만 5.0%, 고도 비만 1.0% 이었고 남아와 여아 각각 15.0%, 9.4%가 비만하였다. 고콜레스테롤혈증, AST 수치 상승, ALT 수치 상승, 고혈압의 유병률은 비만의 정도가 증가함에 따라 높아졌으나(p＜0.05) 공복 혈당 상승은 통계적으로 유의하지 않았다. ALT 수치 상승의 유병률은 17.7%로 ALT 정상군보다 ALT 상승군에서 고콜레스테롤혈증(24.7%, 19.1%), 고혈압(11.0%, 9.9%), 공복 혈당 상승(2.0%, 5.2%)의 유병률이 높았다(p＜0.05). 　결 론: 소아 비만의 상당수에서 대사 이상이 동반되며 이로 인하여 성인에서처럼 제2형 당뇨, 심혈관계 질환이 발생할 위험이 증가하게 된다. 본 연구에서는 비만아에서 비만의 정도가 증가할수록 고콜레스테롤혈증, 간 효소치 상승, 고혈압의 유병률이 증가하였으며 소아 비만이 성인 비만으로 이행할 확률이 높음을 생각하면 소아 청소년 시기에 비만을 조기 발견하여 치료, 관리하는데 역점을 두어야 하겠다.

소아과학

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ART001377744

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단일 병원에서의 재발성 장중첩증과 병적 선두에 대한 임상적 고찰

Clinical Analysis of Recurrent Intussusception and the Pathologic Lead Point in a Single Center

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이건송(단국대학교); 박윤준(단국대)" ]

Purpose: Intussusception is the most common cause of intestinal obstruction in young children. Although intussusceptions are easily treated, some intussusceptions with or without a pathologic lead point (PLP) often recur. In this study, we analyzed the clinical characteristics and prognosis of recurrent intussusceptions (RI), the frequency of the PLP, and correlation between RI with PLP. Methods: The medical records of 144 patients, among 590 patients with intussusceptions who had been admitted to the Department of Pediatrics and Pediatric Surgery of Dankook University Hospital between May 1994 and June 2009 were reviewed retrospectively. Results: The overall recurrence rate of intussusceptions in this study was 9.2%. The mean interval between the initial occurrence and the first recurrent attack was 130±175 days (range, 12 hours to 3 years). There was no statistically significant difference in the recurrence rate among patients who underwent air, barium, and manual reduction (p=0.131). Eighty-seven cases (92.6%) of RI had a successful reduction by the use of non-operative techniques. A PLP was present in 18 patients (3.0%). The most common PLP was intestinal lymphoid hyperplasia, followed by Meckel’s diverticulum, duplication cyst, intestinal polyp, and adenomyoma. The mean number of intussusceptions was 4.7±1.9 in 7 patients with PLP, which was significantly higher than (2.4±0.9) patients without a PLP (p=0.023). The mean duration of recurrences was 17.4±19.8 months (range, 2 days to 72 months). Conclusion: A careful search for a PLP should be performed to prevent recurrence of intussusception, especially when intussusception has recurred more than three times.

소아과학

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ART001377785

oai_dc

철 결핍 빈혈 영ㆍ유아의 수유 형태 및 이유 지식 평가

Weaning Food Practice and Assessment in Children with Iron Deficiency Anemia

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김부영(인하대학교); 전용훈(인하대학교); 홍영진(인하대학교); 김순기(인하대학교); 최은혜(인하대학교); 강성길(인하대학교)" ]

　목 적: 최근 모유수유의 장점이 알려지며 모유수유아들이 늘고 있다. 이유기 영유아의 가장 흔한 영양장애인 IDA (Iron deficiency anemia)가 모유수유아와 다른 형태의 수유아에서 어떻게 나타나고 있는지 알아보고 IDA와 대조군의 이유식 진행 상황 및 이유지식 등에 대해 알아보았다. 　방 법: 2006년 3월부터 2009년 1월까지 인하대병원에 내원한 6∼24개월의 영유아 중 IDA를 진단받은 70명과 IDA가 없는 140명의 보호자에게 수유 형태, 이유식 진행 상황 및 이유지식을 묻는 설문을 시행하였다. IDA군의 자료와 함께 IDA가 없는 군을 대조군으로 하여 분석하였다. 　결 과: IDA군은 IDA가 없는 군에 비해 이유식을 늦게 시작하며 IDA군에의 모유수유아 비율이 대조군에 비해 높은 것으로 나타났다(p＜0.01). 모유수유군은 다른 형태의 수유군에 비해 의미 있게 늦은 6.4개월에 이유식을 시작하는 것으로 나타났다. 이유식을 완성하기 까지 58.1%가 1개월 정도 걸렸으며 4개월 이상 걸린 경우도 19.8%나 되었다. 이유 지식 정도에서 두 군은 의미 있는 차이를 보이지 않았다(p=0.32). 　결 론: 생후 6개월경에 체내 저장철이 떨어지며 철의 요구량이 급증하게 된다. 일반적으로 영유아가 이유식에 익숙해지기까지 시간이 걸리고, 초기 이유식 내에는 철분 함량이 적으므로 이 시기 철분 필요량을 충분히 공급할 수 없을 것으로 생각한다. IDA 또는 철결핍을 예방하기 위해 이유식을 좀 더 일찍 권장 해 6개월에는 체내 필요량만큼의 철분이 공급될 수 있게 해야할 것으로 보인다.

소아과학

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ART001377764

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간 이식 소아에서 발생한 이식 후 림프 증식 질환: 단일 기관에서의 21년 경험

Posttransplantation Lymphoproliferative Disorder after Liver Transplantation in Pediatric Patients: Report from a Single-center Over 21 Years

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이정화(서울대학교); 고재성(서울대학교); 이남준(서울대학교); 서경석(서울대학교); 이건욱(서울대학교); 강경훈(서울대학교); 서정기(서울대학교)" ]

　목 적: 간 이식 소아에서 발생한 PTLD의 경험을 통해 발현 양상, 발병 위험 인자, 진단 방법, 치료 및 예후에 영향을 줄 수 있는 요인들을 알아보았다. 　방 법: 1988년 1월부터 2009년 6월까지 서울대학교 어린이병원에서 간 이식을 받은 소아 148명 중 PTLD로 진단된 8명의 환아들을 대상으로 후향적 분석을 하였다. 이식당시 나이, 이식 후 PTLD 증상이 나타날 때까지의 기간, 임상적 증상, 조직학적 소견, EBV 검사 결과, 치료 및 경과에 대해 조사하였다. 　결 과: 간 이식 후 PTLD의 유병률은 5.4%였고, 발생 시기는 조기 PTLD가 6명(75%), 후기 PTLD가 2명(25%)이었다. 대상 환아의 간 이식 당시 나이는 평균 8.1±4.4개월로, 12개월 미만이 7명(87.5%), 12개월 이후가 1명(12.5%)이었다. PTLD 진단 시 주증상은 발열, 설사, 혈변이었고 모두 장이나 장간막 림프절 침범이 있었다. 3명은 개복 수술로 5명은 상부 위장관 내시경이나 대장 내시경을 통한 조직 검사로 진단되었다. 조직학적 진단은 early lesion이 3명, polymorphic PTLD 2명, monomorphic PTLD 1명, Burkitt 림프종 1명, B 세포 림프종이 1명이었다. EBV는 7명에서 양성을 보였다. 치료는 전례에서 1차 치료로 면역억제제를 중지하고 항바이러스제(ganciclovir)를 투여 하였다. 4명의 환아들에서 rituximab을 추가하였고 Burkitt 림프종과 B 세포 림프종으로 진단된 환아들은 각각 항암 치료를 병행하였다. B 세포 림프종으로 진단되어 치료 중에 패혈증으로 1명이 사망하였으며 나머지 7명은 호전되었다. 　결 론: 1세 미만에 간 이식을 받은 경우가 PTLD 발생의 주요한 위험 인자였으며, EBV viral load의 지속적인 감시와 위장관 내시경을 통한 조직 검사가 PTLD 조기 진단에 유용할 것으로 생각한다.

소아과학

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ART001377730

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Helicobacter pylori 감염 소아에서 유전형과 위점막 림프구

ssociation between Genotypes and Gastric Mucosal Lymphocytes in Helicobacter pylori-infected Children

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "염혜원(동부병원); 조민선(이화여자대학교); 이미애(이화여자대학교); 서정완(이화여자대학교)" ]

목 적: H. pylori는 소아기에 감염되어 대부분 무증상으로 지내나 소수에서 위장질환을 일으킨다. 정확한 기전은 아직 밝혀지지 않았으나 세균의 병독성 인자, 숙주 인자, 환경 인자가 복합적으로 작용한다. 소아에서 H. pylori 유전형과 임상질환의 연관성은 지역과 인종에 따라 다양하고 위점막 림프구에 관한 연구도 일치된 보고가 없다. 이에 H. pylori 감염 소아에서 H. pylori 유전형과 위점막 림프구의 상관성을 알아보고자 하였다. 방 법: H. pylori 감염 소화궤양군 10명과 H. pylori 감염 위염군 15명에서 채취된 후 냉동보관 되었던 위전정부 생검 조직에서 DNA를 분리하고 cagA, cagE, vacA, babA2의 특이적인 시발체로 중합효소연쇄반응을 시행하여 H. pylori 유전형을 분석하였다. 유전형과 임상질환, 조직 소견 및 위점막 림프구의 상관성을 비교하였다. 결 과: H. pylori 유전형 중 cagA 양성률은 80%, cagE 양성률은 60%였다. vacA는 s1m1이 84%, s1m2가 16%였으며 babA2 양성률은 88%였다. 가장 흔한 유전형 조합은 cagA＋/vacA s1m1＋/babA2＋ 조합으로 68%에서 관찰되었다. cagA, cagE, vacA, babA2의 유전형에 따른 임상질환과 조직 소견 및 CD3, CD4, CD8 T세포 수와 CD20 B세포 수는 점막 고유층과 상피세포 내 모두에서 유의한 차이가 없었다. 결 론: 소아 H. pylori 감염에서 cagA, cagE, vacA 및 babA2 유전형과 위점막 림프구는 유의한 상관성이 없었다. 향후, H. pylori가 숙주의 면역을 회피하고 지속적으로 살아남아 다양한 위장질환을 일으키는 병인을 규명하기 위해 H. pylori 감염 소아를 대상으로 위점막 면역반응에 대한 대단위 연구가 필요하다.

소아과학

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ART001377791

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급성 췌장염과 저혈량성 급성 신부전이 동반된 Henoch-Schönlein 자반증 1예

A Case of Henoch-Schönlein Purpura with Acute Pancreatitis and Hypovolemic Acute Renal Failure

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오기원(울산대학교); 박상규(울산대학교); 김준성(울산대학교)" ]

　저자들은 하지의 자반과 함께 발생한 복통, 혈변, 구토, 핍뇨 등을 주소로 내원한 7세 소아에서 급성 췌장염과 저혈량성 급성 신부전이 함께 동반된 Henoch- Schönlein 자반증으로 진단하고 치료한 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다. 급성 췌장염은 Henoch-Schönlein 자반증 환자에서 매우 드문 합병증이지만 불필요한 개복술을 피하기 위하여 급성 복증의 다른 원인들과 반드시 감별 진단해야 한다.

소아과학

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ART001377725

oai_dc

기능성 소화불량 소아청소년에서 위 운동에 대한 Helicobater pylori 감염의 영향

Influence of Helicobacter pylori Infection on Gastric Motility in Children and Adolescents with Functional Dyspepsia

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "류일(가천의과학대학교); 강성길(인하대학교); 조강호(가천의과학대학교); 손동우(가천의과학대학교); 차한(가천의과학대학교); 남유니(가천의과학대학교); 권창규(가천의과학대학교)" ]

　목 적: H. pylori는 만성 위염의 중요한 원인균으로서 이에 대한 많은 연구가 진행되었지만 이와 관련된 기능성 소화불량과의 관계나 위 운동에 미치는 영향에 대한 연구는 특히 소아에서 많지 않다. 이에 본 연구자들은 소아 및 청소년의 기능성 소화불량 환자에서 H. pylori 감염이 위전도 검사 결과에 미치는 영향을 평가하고자 하였다. 　방 법: 2006년 8월부터 2008년 12월까지 복통을 주소로 가천의대 길병원과 인하대병원 소아청소년과에 소화불량을 주소로 내원한 소아 및 청소년 중 상부 위장관 내시경 검사와 함께 조직검사 혹은 요소호기 검사를 시행한 환아 중 기능성 소화불량 환자를 대상으로 위전도 검사를 시행하였다. 이 중 조직검사를 통해 만성 위염이 확인되고 만성 질환자를 제외한 63예를 대상으로 H. pylori 양성군과 음성군으로 나누어 위전도 검사 결과를 비교 분석하였다. 　결 과: H. pylori 양성군은 25명(40%)이었으며 음성군은 38명(60%)이었다. H. pylori 양성군에서 음성군보다 식, 전후 정상리듬의 비율이 비교적 낮았다(80% vs. 65%, 80% vs. 68%). 또한 주 힘은 식후 검사상 H. pylori 양성군에서 유의하게 낮았으며(8.18±22.36 dB, 32.20± 24.18 dB, p＜0.01), 식후 주 힘의 변화(δP)도 유의하게 적었다(−1.28±6.18 vs. ＋4.62±5.93, p＜0.01). 그러나 다른 변수들은 유의미한 차이를 보이지 않았다. 　결 론: H. pylori 감염은 위의 운동에 영향을 미치는 것으로 생각되며, 따라서 H. pylori 감염과 함께 위 운동 이상이 있을 경우 H. pylori 감염률이 낮은 지역에서는 H. pylori 제균 치료를 고려할 수도 있을 것으로 생각한다.

소아과학

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ART001377710

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국내 소아청소년에서 Rome Ⅲ Criteria에 근거한 만성 복통 관련 기능 위장관 질환 연구

Chronic Abdominal Pain-related Childhood Functional Gastrointestinal Disorders Based on the Rome Ⅲ Criteria in Korea

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "한재준(서울대학교); 고재성(서울대학교); 서정기(서울대학교); 양혜란(서울대학교)" ]

Purpose: Chronic abdominal pain is a common complaint encountered in pediatric clinics. This study aimed to investigate chronic functional abdominal pain in Korean children and adolescents by applying the Rome III criteria. Methods: A prospective study on chronic abdominal pain in 194 patients was conducted between July 2006 and August 2007. The parents of the subjects were asked to respond to a questionnaire based on the Rome Ⅲ criteria. These responses were evaluated by pediatricians, and subsequently, the patients were clinically evaluated. Results: On the basis of the results of the medical evaluation, 167 of the 194 patients (86.1%) were diagnosed with functional gastrointestinal disorders, i.e., no organic causes of chronic abdominal pain were detected during the medical evaluation. Of these 167 patients, 89.8% of the patients satisfied one of the Rome Ⅲ criteria, while 10.2% of the patients did not satisfy any of the Rome Ⅲ criteria for chronic abdominal pain-related functional gastrointestinal disorders (functional dyspepsia, 29.3%; irritable bowel syndrome, 25.7%; abdominal migraine, 7.8%; childhood functional abdominal pain, 27.0%; and childhood functional abdominal pain syndrome, 12.6%). Compared to other symptom subtypes, children with childhood functional abdominal pain experienced an earlier onset and a shorter duration of symptoms. Conclusion: The Rome Ⅲ criteria are more comprehensive; the use of these criteria will provide more accurate information and better diagnoses for children and adolescents with chronic abdominal pain.

소아과학

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ART001377752

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소아에서 발생한 대장의 염증성 질환에서 E-cadherin의 발현

E-cadherin Expression in Colonic Epithelium of Various Colitis in Children

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이나영(부산성모병원); 박도윤(부산대학교); 박재홍(부산대학교)" ]

　목 적: 소아에서 다양한 원인에 의해 발생한 대장염에서 점막의 형태학적 변화와 세포 접합에 다양한 변화가 있으리라 예상되어 세포 간의 결합을 유지하는 E-cadherin의 변화를 살펴보았다. 　방 법: 1998년 1월부터 2003년 8월까지 부산대학교병원 소아청소년과에서 하부 위장관 내시경술과 대장 점막 조직 검사를 통해 대장염으로 진단된 39명을 대상으로 하였다. 파라핀 블록에서 면역조직화학염색법을 이용하여 E-cadherin의 세포 내 발현을 조사하였다. 주변의 정상 조직과 비교하여 E-cadherin의 발현이 동일한 강도와 양상을 가진 세포가 50% 이상인 경우를 정상으로 판정하였고, 발현이 정상인 세포가 50% 미만이거나 염색 분포의 이상이 있거나 전혀 염색되지 않은 경우를 이상으로 판정하였다. 　결 과: 1) 본 연구에서 비특이성 대장염 15예(38.5%), 크론병 7예(17.9%), 감염성 대장염 5예(12.8%), 음식 단백 과민성 직결장염 5예(12.8%), 궤양성 대장염 3예(7.7%), Henoch-Schönlein purpura 대장염 2예(5.1%), 그 외 베체트병, 허혈성 대장염 1예가 포함되었다. 2) 모든 종류의 대장염에서 상피세포 E-cadherin 발현 감소가 관찰되었으며, 77%의 대상 표본에서 E-cadherin 발현 감소가 있었다. 3) 활동성 염증이 심한 부위에서 E- cadherin 발현 감소가 현저하였으며 병변부에서 떨어진 상피세포에서는 정상 발현을, 궤양 주위나 재생 상피가 있는 부위는 심한 발현 감소를 보였다. 　결 론: 모든 종류의 염증성 대장 질환에서 E-cadherin 발현 감소가 있었다. 이러한 변화는 염증과 궤양이 있는 부위에서 상피세포 접합을 느슨하게 함으로써 상피세포의 재생을 위한 세포의 이동을 용이하게 하기 위한 작용이라고 판단된다.

소아과학

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ART001377715

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한국 소아청소년에서 로마 Ⅲ 기준을 이용한 기능성 위장관 질환의 진단: QPGS (Questionnaire on Pediatric Gastrointestinal Symptoms)의 유용성

Diagnosis of Functional Gastrointestinal Disorders with Rome Ⅲ Criteria in Korean Pediatric and Adolescent Patients: Clinical Usefulness of QPGS

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김동순(을지대학교); 노한내(을지대학교); 김규리(을지대학교); 이희우(을지대학교); 윤지현(을지대학교); 엄지현(을지대학교)" ]

목 적: 저자들은 한국 소아청소년의 기능성 위장관 질환을 진단하는 데 로마 Ⅲ 기준을 기초로 한 소아 위장관 증상에 관한 설문(QPGS)이 유용한 지 알아보고자 하였으며, 로마 Ⅲ 기준을 이용하여 소아 청소년의 기능성 위장관 질환의 유병률을 살펴보았다. 　방 법: 소아 소화기 전문의의 문진과 신체검진을 통한 진단과 소아 위장관 증상에 관한 설문(QPGS)을 기초로 한 진단의 일치 정도를 비교하였다. 138명의 환자와 그들의 보호자들이 설문지를 완성해주었다. 진단의 일치도는 카파(Kappa) 값을 구하여 측정하였다. 　결 과: 소아 소화기 전문의의 진단에서 유병률은 기능성 소화불량(39.1%), 과민성 장 증후군(38.4%), 기능성 복통(18.8%) 순이었다. 설문을 기초로 한 진단에서는 과민성 장 증후군 (39.1%), 기능성 소화불량(29.7%), 기능성 복통(21.7%) 순이었다. 진단 일치도는 높았으며 (κ=0.72, p=0.00), 진단이 일치되지 않은 경우는 대부분 대변 형태 및 대변 횟수에 관한 항목에서의 차이 때문이었다. 　결 론: 소아 청소년 기능성 위장관 질환 진단의 선별검사로서 로마 III 기준을 기초로 한 소아 기능성 위장관 증상에 관한 설문(QPGS)은 비교적 유용한 것으로 생각되며 특히 우리나라처럼 짧은 시간에 많은 환자를 진료해야 하는 환경에서 도움이 될 것으로 보인다.

소아과학

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ART001377733

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최근 18년간 한국 소아 Helicobacter pylori 유병률의 변화: 기능성 반복성 복통 소아에서 연도별 내시경 진단 양성률의 감소에 관한 연구

Changes in the Prevalence of Biopsy-proven Helicobacter pylori Infection in Korean Children with Functional RecurrentAbdominal Pain Over the Last 18 Years

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이소연(서울대학교); 고재성(서울대학교); 서정기(서울대학교)" ]

　목 적: Helicobacter pylori (H. pylori) 감염 유병률은 사회 경제적 수준에 따라 다르게 나타난다. 최근 우리나라가 경제적 성장을 이루면서 H. pylori 유병률에 변화가 있을 것으로 생각되나 소아를 대상으로 한 보고가 없다. 이번 연구에서는 기능성 반복성 복통 환아를 대상으로 지난 18년간의 H. pylori 유병률 변화를 알아보고자 하였다. 　방 법: 1991년 7월부터 2008년 12월까지 반복성 복통으로 서울대병원을 찾은 1,194명(남아 499명, 여아 695명)의 환아들을 대상으로 하였으며 평균나이는 9.2±3.1 세였다. 모든 환아들은 상부위장관 내시경 검사를 시행받았으며 CLO test로 H. pylori 감염을 판단하였다. 지난 18년간 H. pylori 감염률의 변화와 성별, 연령에 따른 감염률의 변화를 분석하였다. 　결 과: 반복성 복통 환아의 H. pylori 감염률은 1991∼1993년 25.1%, 1994∼1996년 23.1%, 1997∼1999년 19.3%, 2000∼2002년 16.1%, 2003∼2005년 11.3%, 2006∼2008년 10.8%로 지난 18년간 유의하게 감소하였으며(p＜0.001) 성별, 연령과 상관없이 모두 감소하였다. 　결 론: 반복성 복통 환아에서 지난 18년간 H. pylori 감염률은 유의하게 감소하였으며 이는 사회 경제적 발전에 의한 것으로 생각한다.

소아과학

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ART001430072

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소아에서 내시경 검사의 출혈 위험 예측 인자로서 혈액 응고 검사 및 혈소판 검사의 의의

Clinical Significance of Coagulation Screening Tests and Platelet Counts in Children Undergoing Endoscopy

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이은혜(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 양혜란(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 고재성(서울대학교 의과대학); 서정기(서울대학교 의과대학 소아과학교실)" ]

Purpose: The aim of this study was to assess the benefits of routine pre-endoscopy coagulation screening tests and platelet counts in Korean children. Methods: Between March 2004 and December 2009, children who underwent gastrointestinal endoscopy for the evaluation of various gastrointestinal symptoms were included. All of the subjects included in the study also underwent routine coagulation screening and platelet count determinations prior to endoscopy and biopsy. The clinical records and laboratory tests were retrospectively reviewed in all patients. Results: One hundred sixty-two of 1,476 (11%) patients who underwent endoscopy had abnormal results on pre-screening coagulation tests. Fourteen patients underwent coagulation factor assays due to abnormal clotting results in consecutive tests or due to clinical evidence of a bleeding tendency. Seven patients were diagnosed with factor XII deficiency, one patient was diagnosed with von Willebrand disease, one patient had von Willebrand disease and factor XII deficiency, and one patient was presumed to have mild hemophilia. The remaining 4 patients had normal results with the factor assays. The results of platelet counts were normal with the exception of 1 patient. No patient had significant bleeding during the endoscopic procedures, despite abnormal pre-endoscopic coagulation tests. Conclusion: Routine coagulation screening tests and platelet counts revealed abnormal results in some patients. Most of the patients with abnormal clotting were shown to have a factor XII deficiency, which had no significant associated bleeding tendencies; the other patients were diagnosed with hemophilia or von Willebrand disease. Therefore, although abnormal pre-endoscopic coagulation is not always related to significant bleeding complications, pre-endoscopic coagulation screening may be useful in some children in predicting the risk of bleeding tendency during endoscopic procedures. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 23∼29)

소아과학

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ART001430075

oai_dc

소아 감염성 회장맹장염의 임상적 고찰

Clinical Features of Infectious Ileocecitis in Children

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이태호(부산대학교); 홍유라(고신대); 연규민(부산대학교); 이준우(부산대학교); 박재홍(부산대학교)" ]

Purpose: Infectious ileocecitis is an infection confined to the ileocecal area and one of the most common causes of pediatric abdominal pain. This study was performed to demonstrate the clinical features of infectious ileocecitis in children. Methods: The medical records and radiologic findings of 37 patients with ileocecitis diagnosed by ultrasonography and/or computed tomography, who were admitted to Pusan National University Hospital from January 2004 and July 2008, were reviewed retrospectively. Viral gastroenteritis and secondary ileocecitis were excluded. Results: The mean age of the patients was 4.8±3.4 years. One-half of the patients were preschool children. The chief complaint was abdominal pain (75.7%), diarrhea (10.8%), and vomiting (8.1%). Accompanying symptoms were fever (56.8%), vomiting (21.6%), and diarrhea (16.2%). The mean duration of abdominal pain, fever, diarrhea, and vomiting was 3.8±2.1, 3.0±1.9, 3.4±1.9, and 2.4±2.3 days, respectively. The frequency of diarrhea and vomiting was 5.8±2.2 and 4.0±2.8 per day, respectively. Diagnosis was made by abdominal ultrasonography in 22 patients (59.5%), abdominal CT in 2 patients (5.4%), and both modalities in 13 patients (35.1%). Besides the radiologic finding of thickening of the bowel wall, mesenteric lymphadenitis (59.5%), ascites (5.4%), and both mesenteric lymphadenitis and ascites (16.2%) were revealed. The mean duration of illness was 7.5±5.0 days. There were no specific laboratory findings, and culture studies with stool or blood were negative. All of the patients recovered completely without specific treatment. Conclusion: Infectious ileocecitis has acute appendicitis-mimicking symptoms, but is self-limited within a few days, thus unnecessary treatment and work-up is avoided. However, distinguishing infectious ileocecitis from appendicitis, inflammatory bowel disease, and mesenteric lymphadenitis is important. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 30∼35)

소아과학

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ART001430099

oai_dc

Ibuprofen 사용 후 위궤양을 합병한 유문동 격막 1예

A Case of an Antral Web with a Gastric Ulcer due to Ibuprofen

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정지(조선대학교 의학전문대학원 소아과학교실); 문경래(조선대학교 의과대학 소아과학교실)" ]

An antral web is an extremely rare gastric anomaly that disturbs the gastric outlet. The onset of symptoms will depend on the diameter of the aperture. Obstructive symptoms may not occur when the aperture is ＞l centimeter in diameter. If the aperture is larger than 1 cm without significant symptoms, conservative treatment is sufficient. A case of an antral web with an ulcer and vomiting in a 7-year-old boy who received ibuprofen for 2 days is presented. The patient became symptom-free after medical treatment. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 66∼69)

소아과학

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ART001430103

oai_dc

재발성 장중첩증 환아에서 병적 선두로 확인된 장중복 낭종 1예

A Case of Intestinal Duplication Cyst Identified as Pathological Lead Point in a Child with Recurrent Intussusception

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이건송(단국대학교); 박지윤(단국대학교); 성인창(단국대학교 의과대학 소아과학교실); 오종석(단국대학교 의과대학 소아과학교실); 한강민(단국대학교 의과대학 병리학교실); 이영석(단국대학교)" ]

　장중첩증이 재발한 15개월 여아에서 초음파 검사에서 병적 선두로 생각되는 낭성 종괴를 확인하였고 이중벽 징후와 인접한 소장 사이에 Y자 형상의 저반향 경계를 가지고 있어 중복 낭종으로 의심하였다. 이후 절제술을 시행하여 조직병리검사에서 인접한 회장과 근육층을 공유하고 낭종의 바깥쪽으로는 인접한 장 점막 상피 조직과 안쪽으로는 이소성 위 점막 조직이 관찰되는 중복 낭종으로 확진되어 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

소아과학

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ART001430101

oai_dc

닭 간 생식 후 가족에서 집단으로 발생한 개회충에 의한 내장 유충 이행증 1예

Familial Case of Visceral Larval Migrans of Toxocara Canis after Ingestion of Raw Chicken Liver

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박민수(조선대학교 의학전문대학원 소아과학교실); 안영준(조선대학교); 문경래()" ]

We report a familial case of visceral larva migrans of Toxocara canis after eating raw chicken liver. A 9-year-old female ate raw chicken liver with her father and older brother and was admitted to the hospital with periumbilical pain, a mild fever, and headache. The total peripheral eosinophil count was 9,884/mm3 and the total lgE concentration was 2,317 IU/dL. Chest and abdominal computed tomography (CT) scans demonstrated multiple, poorly-defined, small, nodular lesions scattered in the liver and lung parenchyma. Toxocara ELISA and Western blot tests were positive in the patient, and her father and brother. A liver biopsy revealed extensive eosinophilic infiltrations in the portal and lobular areas. She took albendazole for 5 days and was discharged in good condition. These results suggest that clinicians should consider foodborne toxocariasis in patients with multiple, small nodules in the liver and lung parenchyma with eosinophilia and a history of raw meat ingestion. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 70∼74)

소아과학

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ART001430107

oai_dc

경피적 도관 배액술과 경화요법으로 치료한 후복막 낭성 림프관종 1예

A Case of a Retroperitoneal Cystic Lymphangioma Treated by Percutaneous Catheter Drainage and Sclerotherapy

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "강기수(제주대학교); 강현식(제주대학교); 김승형(제주대학교); 김봉수(제주대학교)" ]

Retroperitoneal cystic lymphangiomas are benign, extremely rare tumors. Although surgical resection is the treatment of choice, sclerotherapy should be considered initially. A 9-year-old boy was admitted due do worsening abdominal pain of 4 days duration. Serial complete blood counts revealed a hemoglobin level of 12.8 g/dL on admission to 10.6 g/dL on hospital day 3. An abdominal computed tomography (CT) scan showed a large, lobulated, septated, retroperitoneal cystic mass (10×9.5×5 cm) in the left anterior pararenal space with intracystic hemorrhage surrounding the inferior mesenteric vein (IMV). Because of the high operative risk, we performed a tubogram of the cystic mass, percutaneous catheter drainage (PCD), and ethanol sclerotherapy. The follow-up abdominal CT scan showed that the cystic mass had decreased in size. He is well without relapse of the retroperitoneal cystic mass for 13 months after discharge. Sclerotherapy with PCD should be considered as initial therapy for patients with retroperitoneal cystic lymphangiomas at high surgical risk. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 86∼91)

소아과학

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ART001430092

oai_dc

Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Children with Hypopituitarism

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "윤정민(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 고재성(서울대학교 의과대학); 서정기(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 신충호(서울대학교); 양세원(서울대학교); 문진수(인제대학교 일산백병원 소아과학교실); 양혜란(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 장주영(서울대학교 의과대학 소아과학교실)" ]

Purpose: It has been reported that children with hypopituitarism have features of metabolic syndrome, including obesity, impaired glucose tolerance, and dyslipidemia. The aim of this study was to investigate the clinical features and liver histology of pediatric non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) associated with hypopituitarism. Methods: We reviewed the clinical data of 11 children diagnosed with NAFLD among patients with hypopituitarism. Results: The mean age at the time of diagnosis of hypopituitarism was 10.4±3.2 years, and the mean age at the time of diagnosis of NAFLD was 13.1±2.7 years. A craniopharyngioma was the most common cause of pituitary dysfunction. At the time of diagnosis of NAFLD, 9 patients (82%) had a body mass index greater than the 85th percentile, 5 patients (45%) had elevated fasting blood glucose levels, and 9 patients (82%) had hypertriglyceridemia. The mean height SD score was significantly lower at the time of diagnosis of NAFLD than at the time of diagnosis of hypopituitarism. Of the six patients who were biopsied, one had cirrhosis, two had non-alcoholic steatohepatitis (NASH) with bridging fibrosis, two had NASH with mild portal fibrosis, and one had simple steatosis. Conclusion: Children with hypopituitarism are at risk of short stature, obesity, dyslipidemia, and NAFLD. The early diagnosis of NAFLD is important in children with hypopituitarism because advanced fibrosis is common. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 51∼57)

소아과학

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ART001430071

oai_dc

소아의 Helicobacter pylori 감염에 의한 결절성 위염의 유전자 발현 양상 분석

Analysis of Gene Expression in Helicobacter pylori-associated Nodular Gastritis in Children Using Microarray

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "양혜란(서울대학교 의과대학 소아과학교실); 고재성(서울대학교); 서정기(서울대학교 의과대학 소아과학교실)" ]

Purpose: Nodular gastritis is a characteristic finding of Helicobacter pylori infection in children. The aim of this study was to evaluate the difference in gene expression in the gastric mucosa of H. pylori-infected and non-infected children, and to analyze the difference in gene expression using cDNA microarray analysis of nodular gastritis caused by H. pylori infection. Methods: Twelve children (6 boys and 6 girls; mean age 9.8 years) who underwent upper gastrointestinal endoscopy and biopsy at Seoul National University Bundang Hospital were included in the study. The subjects were divided into three groups according to the presence of H. pylori infection and nodular gastritis on endoscopic examination. Gastric mucosa tissue was kept at −70oC and RNA was extracted to perform cDNA microarray analysis in each patient. Results: cDNA microarray analysis in children revealed a clear distinction between H. pylori-infected and non-infected gastric mucosa. Specifically, 182 over-expressed genes and 29 under-expressed genes were identified in H. pylori-infected gastric mucosa compared to non-infected mucosa. H. pylori-infected nodular gastritis revealed different gene expression patterns from H. pylori-infected normal gastric mucosa; five genes were over-expressed and five genes were under-expressed. Conclusion: In the presence of H. pylori infection, gastric mucosa shows distinct differences in gene expression, and nodular gastritis with H. pylori infection in children may be associated with over- or under-expression of some genes. Further studies are required to clarify the host response and the pathogenesis of nodular gastritis in children. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 7∼22)

소아과학

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ART001430070

oai_dc

소아에서의 캡슐내시경

Capsule Endoscopy in Children

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "고재성(서울대학교)" ]

The small bowel is the most difficult intestinal segment to examine. Radiologic tests are mostly insensitive and double-balloon enteroscopy is unsuitable for the younger child. Capsule endoscopy is a novel wireless method of investigation of the small bowel. The primary indications for capsule endoscopy include evaluation of obscure gastrointestinal bleeding, small bowel Crohn's disease, and polyposis syndromes. Capsule endoscopy offers an accurate and effective means of investigating the small bowel in children. Capsule retention is a potential complication of capsule endoscopy. This review provides the indications, safety, and limitations of wireless capsule endoscopy in children. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 1∼6)

소아과학

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ART001430086

oai_dc

라미부딘 내성 소아 청소년 만성 B형 간염에서 Entecavir 치료 경험

Experience with Entecavir Therapy for Lamivudine-Resistant Chronic Hepatitis B in Korean Children and Adolescents

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "조승만(경북대학교); 최병호(경북대학교); 추미애(경북대학교 의학전문대학원 소아과학교실); 김정미(경북대학교)" ]

Purpose: To estimate the viral suppressive effect of entecavir monotherapy in Korean children and adolescents with lamivudine-resistant chronic hepatitis B (CHB). Methods: One milligram of entecavir was administered once daily to 6 patients (4 boys; mean age, 17.5 years; range, 15.10∼24.6 years) with lamivudine-resistant CHB for a mean duration of therapy of 13.4 months (range, 1∼21.1 months). The therapeutic results were compared with 11 patients who received adefovir (0.3 mg/kg/day [maximal dose 10 mg]) for at least 12 months (mean, 33.4 months; range, 12.4∼58.3 months). The serum HBV DNA level and serologic markers were measured every 2 months. Results: The interval to a HBV DNA titer decrement (＞1 log10) was 1.2±0.2 and 4.4±5.2 months (p=0.185) for the entecavir and adefovir groups, respectively. The interval to a HBV DNA titer decrement (＞2 log10) was 2.4±2.3 and 9.2±7.3 months (p=0.025), for the entecavir and adefovir groups, respectively. Conclusion: The therapeutic efficacy of entecavir was favorable in children and adolescents, especially in shortening the interval to a ＞2 log10 decrement in the HBV DNA titer. Long-term follow up is needed to determine the therapeutic efficacy of entecavir for lamivudine-resistant CHB in children and adolescents. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 44∼50)

소아과학

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ART001430095

oai_dc

소아 급성 췌장염의 임상적 고찰

Clinical Features of Acute Pancreatitis in Children

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "서정호(부산대학교); 김성헌(부산대학교); 정상건(좋은강안병원); 박재홍(부산대학교)" ]

Purpose: Since there are few studies involving acute pancreatitis in children, we reviewed our experience with this medical condition to describe the clinical features. Methods: A retrospective analysis was conducted by reviewing the medical records of 41 patients with AP who were admitted to the Department of Pediatrics of Pusan National University Hospital between January 1996 and June 2007. Results: Twenty males and 21 females (mean age, 8.7±4.5 years) were included. In 22 patients (53.7%), no definitive causes were found. The most common etiologies were choledochal cysts (22.0%). Necrotizing pancreatitis was diagnosed in 5 patients (12.2%), and recurrent acute pancreatitis in 4 patients (9.8%). CT findings included pancreatic swelling (43.9%), peripancreatic fluid collection (29.3%), ascites (24.4%), and peripancreatic fat necrosis (12.2%). Serum amylase and lipase levels at diagnosis were 535.3±553.2 and 766.2±723.6 U/L, respectively, and were normalized within 1 week in 22 and 14 patients, respectively. On the basis of the Balthazar scale, 2 patients were diagnosed with severe AP. In 4 patients (9.8%), a surgical procedure was indicated. Major complications included ascites (32.3%), sepsis (16.1%), and pseudocyst and renal impairments (12.9%). Two patients died from multi-organ failure. Conclusion: The etiologies of AP in children are varied. Most children have a single episode and a self-limited course. However, AP of childhood still carries significant morbidity and mortality. Early diagnosis, appropriate treatment according to disease severity, and management of complications are important. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 58∼65)

소아과학

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ART001430106

oai_dc

알로에 복용 후 발생한 소아 대장 흑색증 1예

Melanosis Coli Associated with Aloe Consumption in a Child

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "심정옥(강원대학교); 이승구(강원대학교)" ]

Melanosis coli is described as a black or brown discoloration of the mucosa of the colon. Such a discoloration is largely due to pigment granule deposition in macrophages in the colonic mucosa, which arises from anthraquinone-containing laxative abuse. Melanosis coli has usually been reported in the elderly. We present the first case of melanosis coli associated with aloe consumption in a Korean child. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 81∼85)

소아과학

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ART001430084

oai_dc

소아 기능성 변비의 치료에 영향을 미치는 인자

Factors Contributing to Treatment Outcome of Functional Constipation in Children

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김형석(부산대학교); 홍유라(고신대학교); 위주희(부산대학교); 박재홍(부산대학교)" ]

Purpose: The aim of this study was to evaluate the clinical features and factors contributing to treatment outcome for chronic functional constipation in children. Methods: We analyzed the medical records of patients with constipation, who visited the inpatient or outpatient clinic of the Department of Pediatrics of Pusan National University Hospital, between January 1998 and December 2007. The clinical features, outcomes, and factors affecting the treatment response according to the main drug (lactulose vs. PEG 4000) were analyzed retrospectively. Results: Two hundred forty children (142 males and 98 females) were enrolled in this study. The mean age was 51.2±37.9 months. The duration of symptoms was 32.6±33.7 months. The accompanying symptoms were as follows: encopresis, 91 (30.4%); abdominal pain, 76 (31.6%); and blood-tinged stool, 37 (15.4%). The treatment response was achieved earlier in females (p＜0.001), patients with accompanying symptoms (p＜0.05), and patients treated with PEG 4000 (p=0.001). The duration of symptoms (p＜0.05) and stool frequency before treatment (p＜0.05) were related to a delayed treatment response. Relapse occurred in 7 children, all of whom were treated successfully later. Conclusion: Factors contributing to treatment response are female gender, accompanying symptoms, duration of symptoms, and stool frequency before treatment. PEG 4000 is superior to lactulose in response time and taken into consideration as a primary drug for the treatment of functional constipation of children. Early treatment and sufficient treatment time may also be important factors to achieve an early response and prevent relapse. (Korean J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 13: 36∼43)

소아과학

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ART001327775

oai_dc

Salmonella enteritidis 위장관염에 합병된급성 비결석성 담낭염 1예

Acute Acalculous Cholecystitis Caused by Salmonella enteritidisin a Previously Healthy Child

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오현주(제주대학교); 강현식(제주대학교); 김승형(제주대학교); 김봉수(제주대학교); 김광식(제주대학교); 강기수(제주대학교)" ]

저자들은 평소 건강하던 9세 남아에게서 Salmonella enteritidis 위장관염에 합병된 급성 비결석성 담낭염을 임상증상, 혈액 검사 및 배양 검사, 복부 초음파 검사 등을 통하여 진단 할 수 있었다. 또한 항생제 치료와 비수술적 방법인 경피경간 담낭배액술을 통하여 성공적으로 치료 하였기에 이에 보고하는 바이다.

소아과학

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ART001327753

oai_dc

신생아중환자실에 입원한 미숙아에서영양지원팀 활동의 임상적 의의

Clinical Significance of the Nutritional Support Team forPreterm Infants in a Neonatal Intensive Care Unit

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "양혜란(서울대학교); 최창원(서울대학교); 김병일(서울대학교); 최수안(분당서울대학교병원); 김소연(분당서울대학교병원); 서정기(서울대학교)" ]

목 적: 영양지원팀(nutritional support team, NST)은 영양부족이 위험성이 있는 환자에게 영양을 효율적으로 제공하기 위해 운영된다. 미숙아는 소화, 흡수의 미숙, 비축된 영양의 부족, 요구량의 증가, 다양한 질환에의 이환으로 인하여 영양 불균형의 위험성이 높으며 경구영양이 완전히 진행되기까지는 총정맥영양(total parenteral nutrition, TPN)에 의존하므로 적극적인 영양지원을 필요로 한다. 이에 본 연구에서는 NST 활동이 신생아중환자실에 입원하여 TPN을 투여 받는 미숙아들의 임상경과에 미치는 영향을 검토함으로써 NST의 임상적 의의를 평가하고자 하였다. 　방 법: 2003년 7월에서 2006년 7월까지 분당서울대병원 신생아중환자실에 입원하여 TPN을 시행 받은 미숙아 48명을 대상으로 하여 후향적으로 의무기록을 검토하였다. 대상 환아들을 NST 활동 여부에 따라 각각 NST 설립 이전 시기인 2003년 7월에서 2005년 2월까지 입원한 미숙아군과 NST 활동 시기인 2005년 3월에서 2006년 7월 사이에 입원한 미숙아군으로 나누어 각 군에서의 임상 지표들을 비교분석하여 NST 활동이 미치는 영향을 평가하였다. 통계학적 분석을 위해 Mann- Whitney 검정과 Fisher's exact test를 적용하였고, p- value 0.05 미만을 통계적으로 유의하다고 판정하였다. 　결 과: 대상 환아 48명(남아 27명, 여아 21명)의 재태 기간은 평균 28＋1주(범위: 25주∼32＋6주), 출생체중은 평균 1,008.5±242.5 g (범위: 520∼1,490 g), 재원기간은 평균 74±40일(범위: 26∼274일)이었다. 영양사, 약사 또는 NST가 환아의 TPN에 개입하기까지의 기간이 NST 활동 전에는 14.8±21.0일 소요되었으나 NST 활동 이후 0.5±2.0일로 유의하게 감소하였다(p=0.000). TPN 투여기간은 NST 활동 전의 41.5±26.2일에서 NST 활동 후에는 20.5±16.6일로 유의하게 감소하였다(p=0.001). TPN을 통해 투여된 칼로리는 NST 활동 전후로 각각 88.1±19.0 kcal/kg/day와 98.8±8.2 kcal/kg/day로서 유의하게 상승하였고(p=0.016), 단백 투여량은 각각 2.74± 0.50 g/kg/day와 3.36 g/kg±0.34 g/kg/day (p=0.000), 지방 투여량은 각각 2.53±0.86 g/kg/day와 3.40 g/kg±0.52 g/kg/day로서 두 군 간에 유의한 차이를 보였다(p= 0.000). 환아들의 금식기간이 NST 활동 전후 각각 10.5±11.3일과 5.9±7.3일로서 NST 활동 시작 후 유의하게 감소하였으며(p=0.017), 환자들이 완전 경장영양으로 진행하기까지 소요된 기간도 각각 44.7±26.1일과 24.0±17.6일로 NST 활동 후 의미 있게 감소하였다(p=0.001). 항생제 투여기간도 NST 활동 전의 34.8± 30.8일에서 NST 활동과 더불어 15.6±15.2일로 유의하게 감소하였다(p=0.007). 　결 론: 신생아중환자실에 입원한 미숙아에게 있어 NST 활동에 의한 적극적인 영양지원은 적절한 영양을 공급하여 영양상태를 개선하는 측면과 더불어 임상적 측면에서도 장점이 있으므로 미숙아의 영양지원에 있어 NST 활동이 갖는 의의가 크다고 하겠다.

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ART001327773

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영아기에 반복성 췌장염을 보인지질단백 지질분해 효소 결핍 1예

A Case of Lipoprotein Lipase Deficiency inan Infant with Recurrent Pancreatitis

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박혜진(서울대학교); 최병삼(서울대학교); 양혜란(서울대학교); 장주영(서울대학교); 고재성(서울대학교); 신충호(서울대학교); 양세원(서울대학교); 서정기(서울대학교)" ]

반복적인 복통, 췌장염이 있을 때, 혈액검사에서 중성지방 등의 지질분석을 통해 가족성 킬로미크론혈증의 감별이 필요하며 필요시 LPL 활성도, apo C-II 검사를 실시해야한다. 가족성 킬로미크론혈증으로 진단되었을 경우 식이요법과 약물요법으로 혈중 중성지방을 낮추어 반복적인 췌장염의 발생을 줄이도록 하며, 소아의 경우 식이요법이 어려우므로 보호자와 환자에 대한 교육 역시 중요하다.

소아과학

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ART001327746

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자동절제 대장 용종의 임상 양상:연소성 용종 및 멕켈 게실과의 비교

Clinical Spectra of Auto-amputated Polyps:Comparison of Juvenile Polyps and Meckel's Diverticula

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김재영(충남대학교); 박재홍(부산대학교); 최광해(영남대학교); 최병호(경북대학교)" ]

목 적: 자동절제 용종의 임상적 특성을 알아보고 연소성 용종 및 멕켈 게실과의 임상 양상을 비교하였다. 　방 법: 1999년 8월부터 2007년 7월까지 충남대학교병원, 경북대학교병원, 부산대학교병원, 영남대학교병원, 부산성분도병원에 무통성 혈변으로 내원하여 자동절제 대장 용종, 연소성 용종 또는 멕켈 게실로 진단받은 환자를 대상으로 임상 양상, 일반혈액검사 결과, 진단 검사 등을 후향적으로 분석하였다. 　결 과: 용종의 자동절제는 전체 연소성 용종 135예 중 14예(10.4%)로 모두 남아에서 있었다. 진단 시 나이는 자동절제 용종은 연소성 용종에 비해서는 2세 이하에서, 멕켈 게실에 비해서는 5세 이상에서 의미 있게 많았고, 연소성 용종은 다른 두 군에 비해서 2∼5세에 의미 있게 많았다(p=0.042, 0.023, 0.005). 혈변의 양상은 자동절제 용종 군은 전례가 선혈변이었으며, 9예(57.3%)에서는 급작스럽게 일시적으로 선혈변이 증가하였다. 첫 혈변 발생 후 진단 시까지의 걸린 기간은 세군에서 의미 있는 차이는 없었으나, 7일 이내에 진단된 경우가 자동절제 용종 군과 멕켈 게실 군이 각각 9예(64.3%), 29예(65.9%)로 연소성 용종 군의 5예(4.1%)보다 의미 있게 많았다(p＜0.001). 용종의 자동절제가 일어난 부위는 모두 직장과 S자 결장 사이였다. 평균 혈색소는 자동절제 용종 군 11.3±1.5 g/dL, 연소성 용종 군 11.8±1.3 g/dL, 멕켈 게실 군 8.4±1.2 g/dL로 멕켈 게실 군에서만 유의하게 낮았다(p＜0.001). 혈색소가 10.0 g/dL 이하인 경우는 자동절제 용종 군 2예(35.7%), 연소성 용종 군 7예(5.8%), 멕켈 게실 군 31예(70.5%)로 멕켈 게실 군에서 의미 있게 많았다(p=0.001). 용종 군에서 대장내시경검사가 우선 시행된 경우는 자동절제 용종 군 9예(64.3%), 연소성 용종 군 87예(71.9%)였고, 멕켈 게실 군에서는 방사선동위원소촬영이 23예(52.3%)에서 먼저 시행되었다. 　결 론: 1세 이상의 남아가 평소 혈변이 없거나 무통성으로 선혈이 군데군데 섞인 혈변이 간헐적으로 있다가 갑자기 일시적으로 변 전체가 선혈로 덮히는 직장 출혈을 보이면서 혈색소 저하는 없을 때는 우선적으로 연소성 용종의 자동절제를 고려해 볼 수 있겠다.

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ART001327748

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전국 퇴원자료조사를 통한소아청소년 간담도 질환의 분석

Analysis of Hepatobiliary Disorders from a Nationwide Survey ofDischarge Data in Korean Children and Adolescents

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박현주(인제대학교); 신창균(인제대학교); 이종국(인제대학교); 문진수(인제대학교)" ]

　목 적: 경제 및 위생 상태의 개선, 의학 기술의 발달로 최근 질병양상은 변화를 보이고 있다. 이에 저자들은 의료의 질 관리가 이루어지고 있는 전국 수련 병원에서 영유아 및 소아 청소년 입원 환자를 대상으로 우리 나라 영유아 및 소아 청소년에서 간 담도 질환의 현황 연구를 수행하였다. 　방 법: 연구는 전국 85개 수련 병원에서 2004년 1월 1일부터 2006년 12월 31일까지 입원했던 진료과에 관계없이 만 18세 이하를 대상으로 ICD-10 진단 체계를 사용한 대한소아과학회와 건강증진사업단에서 시행한 영유아 및 소아청소년 입원 질환의 중장기 변화 추세 조사 및 감시 체계 구축 방안을 위한 기초 연구에서 간담도 질환자를 분류해서 MS 액세스, MS 엑셀, STATA 10.0을 사용해 자료 분석을 하였다. 　결 과: 간담도 질환을 앓았던 환자는 총 4,151명으로 전체 환자의 5.0%를 차지했다. 간담도 질환 중 간염 환자가 2,385명으로 전체 간담도 환자 중 57.4%를 차지 하면서 가장 많았으며, 그 다음으로 담도폐쇄증 및 총담관낭을 포함한 선천성 간담도 질환이 524명으로 12.6%를 차지하였다. 연령별로는 신생아기에는 선천 질환이 많다가 학동기에는 A형 및 B형 간염의 비율이 증가하였다. 그리고 간 담도 수술은 청소년기, 영아기에 가장 많았다. 연도별 간담도 질환의 평균 재원일수는 통계적으로 유의한 차이는 없었으나 감소하는 추세를 보였고, 재원 환자수는 차이가 현저하지 않았다. 최근 유병률이 증가하고 있는 A형 간염의 경우 연중 6, 7, 8월에 가장 많았다. 　결 론: 본 연구에서 저자들은 퇴원 기록을 바탕으로 영유아 및 소아청소년에서의 간담도 질환의 현황 및 입원 질병부담에 대해 기술하였다. 최근의 소아청소년 간담도 입원 질환 중에서 급성 A형 간염 비중의 급격한 증가는 보다 적극적인 예방 대책이 필요함을 시사한다. 소아청소년 간담도 질환의 경우 그 빈도가 많지 않아 단순 조사로는 역학 자료를 얻기 어려우므로 국가 주도의 체계적인 감시 시스템 구축이 필요하다.

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ART001327755

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Cowden 증후군 환자에서 발생한 캔디다 식도염 1예

Candida Esophagitis in a Patient with Cowden's Syndrome:A Case Report

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[ "강경지(계명대학교); 윤혜정(계명대학교); 류성열(계명대학교); 류남희(계명대학교); 강유나(계명대학교); 황진복(계명대학교)" ]

　Cowden 증후군으로 진단되어 추적 관찰 중인 21세 여자에서 위장관 용종의 정기적 관찰을 위하여 시행한 내시경 검사 중 캔디다 식도염이 발견되어 문헌 고찰과 함께 보고한다. 면역학적 이상, 진균 식도 감염의 선행 질환, 투약의 병력이 없었고, 뚜렷한 식도 감염의 임상 증상도 없었다.

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ART001327756

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자발적 위천공을 동반한 신경성 식욕부진 환자의 재급식 증후군 치험 1예

A Refeeding Syndrome in the Treatment of Anorexia Nervosa Complicated by Spontaneous Gastric Rupture

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[ "송은정(대구가톨릭대학교 ); 이경훈(대구가톨릭대학교)" ]

신경성 식욕부진은 수많은 합병증을 초래하고 높은 치사율을 보이는 만성 질환이다. 저자들은 과다한 체중 감소로 보행이 불가능하여 입원한 13세 남아에서 자발적 위천공 수술 후 말초 정맥 영양과 경구 영양으로 재급식 증후군을 성공적으로 치료한 예를 경험하였기에 이에 보고하는 바이다.

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ART001327769

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A Case of Peritoneal Loose Body in a Child

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "신새론(원광대); 최두영(원광대학교)" ]

A peritoneal loose body is reported to develop because of torsion and separation of the epiploic appendages. The condition is usually symptomless and may be incidentally during abdominal surgery or autopsy. It usually occurs in middle-aged and elderly adults and is very rare in children. In this paper, we report a case of a peritoneal loose body in the pelvic cavity of a 10-year old-girl who presented with urinary frequency and left lower abdominal discomfort. A second plain X-ray film of the abdomen, obtained before surgery, in a different view than the first, revealed that the calcified mass had migrated to a lower position. The mass was laparoscopically resected, and histological examination revealed it to be a fibrotic nodule with central liquefaction and calcification.

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ART001327751

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단순 비만아에서 간효소치와 신체 계측 및생화학 측정치와의 관련성

Relationships with Alanine Aminotransferase Activity, and Anthropometric and Biochemical Measures in Obese Children

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "윤경빈(충남대학교); 김재영(충남대학교)" ]

목 적: 비만에서 발생하는 비알코올성 지방간질환은 대부분 무증상이어서 혈청 검사에서 간효소치 상승이 있거나 간초음파검사에서 지방간이 발견되는 경우에 이 질환에 대한 의학적 관심이 증가한다. 본 연구에서는 비만아와 과체중아에서 간세포손상을 반영하는 ALT 상승과 신체 계측치 및 생화학적 검사치들과의 관련성을 알아보고자 하였다. 　방 법: 2006년 1월부터 2008년 6월까지 충남대병원 소아청소년과에서 비만 또는 과체중으로 진단받은 142예를 대상으로 신체 계측, 생화학 검사를, 간초음파검사는 일부 환자에서 시행하였다. ALT치를 기준으로 정상 군(I군)과 상승 군(II군)으로 분류하여 신체 계측치, 생화학 검사치, 간초음파 소견을 비교하였다. 바이러스 간염, 약물 유발 간염, 대사이상 간염, 내분비 장애, 유전 질환이 있는 경우는 연구 대상에서 제외하였다. 　결 과: 단순 비만아에서 간전이효소치의 상승은 전체의 54.2%에서 있었으며, 남녀별로는 남아 63.0%, 여아 26.5%에서 있었다. I군과 II군의 나이는 각각 11.4± 3.3, 11.7±3.2세로 차이가 없었다. 성별 분포는 I군은 남아 40예, 여아 25예로 총 65예, II군은 남아 68예, 여아 9예로 총 77예로 양군 모두 남아가 통계적으로 유의하게 많았으며(p=0.003, 0.001) 남녀 비는 I군 1.6：1, II군 7.6：1로 II군에서 남아의 발생빈도가 4.8배 더 높았다. 신체 계측치는 허리둘레/키 비, 엉덩이둘레/키 비가 II군에서 통계적으로 유의하게 높았으며(p=0.001, 0.046), 키, 체중, 체질량지수, 허리둘레, 엉덩이둘레, 허리둘레/엉덩이둘레 비, 비만 정도는 양 군 간에 유의한 차이가 없었다. 생화학 검사치와 인슐린 저항성에서는 AST, γ-GT, 총콜레스테롤 수치가 II군에서 통계적으로 유의하게 높았고, AST/ALT비는 I군 1.10±0.41, II군 0.55±0.17로 II군에서 유의하게 낮았다(p＜0.001, ＜0.001, ＜0.001). 중성지방, 고밀도지질단백 콜레스테롤, 저밀도지질단백 콜레스테롤 수치, 공복 시 인슐린 농도, 혈당, 인슐린 저항성 지표는 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 단변량 상관관계분석에서는 체질량지수, 엉덩이둘레/키 비, 허리둘레/키 비, γ-GT, 중성지방이 양의 상관관계를 보였다. 간초음파검사는 I군 11예, II군 32예에서 시행되었는데, 양 군 모두 경도의 지방간 소견이 가장 많았으며, 양 군 간에 지방간 빈도에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 　결 론: 비만아에서 허리둘레/키 비, AST, AST/ALT 비, γ-GT, 총 콜레스테롤 농도가 ALT치가 정상인 군보다 상승된 군에서 통계적으로 유의한 차이를 보였으며, 허리둘레/키 비와 γ-GT가 ALT 상승과 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보여 쉽게 측정할 수 있는 신체 계측치인 허리둘레/키 비를 ALT치가 상승된 비만아의 관리에 참고 자료로 이용해 볼 수 있겠다. 그러나 이에 대해서는 향후 더 많은 연구가 필요하다.

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ART001327761

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위 내 이물로 오인한 석회화 섬유 종양 1예

Calcifying Fibrous Tumor Mimicking a Foreign Body ofthe Stomach: A Case Report

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정지은(대구가톨릭대); 성현정(대구가톨릭대학교); 조창호(대구가톨릭대학교); 이경훈(대구가톨릭대학교)" ]

평소 복부 팽만을 보인 2세 남아가 내원 3일 전부터 간헐적인 구토를 동반하여 시행한 복부 방사선 사진에서 좌상복부에서 석회화 소견을 관찰하여 상부 위장관 내시경과 복부 전산화 단층 사진을 시행하였다. 술 후 병리 검사에서 상당히 빈도가 드문 석회화 섬유 종양을 발견하였기에 보고하는 바이다.

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ART001327777

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침술과 피어싱으로 발생한 만성 C형 간염 1예

A Case of Chronic Hepatitis C Acquired throughEar Piercing and Acupuncture

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "임지연(조선대학교); 문경래(조선대학교)" ]

　산발성 C형 간염 환자의 약 40%에서 감염경로가 확실치 않다. 이러한 환자들에서 HCV 감염이 수혈, 투석, 수술, 수직감염 및 성적 접촉 등의 잘 알려진 감염 경로 이외에도 침, 귓불 천공 등의 경피적 경로를 통해 전파될 수 있음을 간과하지 말아야 할 것이다. 저자들은 간염의 가족력이나 수술과 수혈 과거력이 없는 10세 여아에서 피어싱과 침술로 인해 발생한 만성 C형 간염을 진단하고, pegylated interferon과 경구 ribavirin으로 치료한 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고 한다.

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ART001327768

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우상복부 통증을 주소로 내원한10세 남아의 대망 경색 1예

A Case of an Omental Infarction in a Child

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박재용(국민건강보험공단); 유리타(연세대학교); 김도중(국민건강보험공단); 유지형(국민건강보험공단)" ]

저자들은 급성 복통을 주소로 내원한 10세 남아에서 복부 초음파와 복부 전산화단층촬영을 통하여 대망 경색을 진단하였으며 항생제 및 진통제 등의 보존적인 치료로 증상의 완화를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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ART001327749

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HBeAg 음성 만성 B형 간염 소아청소년 환자에서 라미부딘의 적절 치료 기간 결정을 위한 장기 치료 경험

Clinical Experience with Long-term Lamivudine Therapy toDetermine the Adequate Duration of Treatment in Childrenand Adolescents with HBeAg-Negative Chronic Hepatitis B

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[ "김정미(경북대학교); 홍석진(경북대학교); 최병호(경북대학교); 추미애(경북대학교); 조승만(경북대학교); 최병호(경북대학교)" ]

목 적: HBeAg 음성 만성 B형 간염 환자에서 라미부딘의 적절한 치료 기간에 대한 연구는 국내외에 보고된 바 없다. 저자 등은 라미부딘의 장기 치료 효과를 분석하여 HBeAg 음성 소아 만성 B형 간염의 적절한 치료 기간을 결정하는데 예비자료로 제공하고자 하였다. 방 법: 1999년 7월부터 2006년 8월까지 경북대학교병원 소아청소년과에 내원하여 만성 B형 간염으로 진단받은 83명 중 HBeAg 음성 만성 B형 간염으로 진단되어 라미부딘 치료를 시작하였던 환자 7명 중 2년 이상 경과한 6명을 대상으로 하였다. 대상 환자들은 모두 혈청 ALT치가 정상 상한치의 2배 이상으로 증가되어 있었다. 라미부딘을 3 mg/kg (최대 100 mg)으로 매일 1회, 최소 2년 이상 경구 투여하였다. HBV DNA의 소실과 혈청 ALT 수치의 정상화를 1차 목표로 하였고 라미부딘 종료 후 관해 유지를 최종 목표로 하였다. 라미부딘은 HBV DNA의 음전화 및 ALT치의 정상화 후 2년 이상 추가 투여하기로 하였다. 치료 시작 후 매 2∼3개월 마다 HBV DNA, 혈청 ALT, HBeAg과 anti-HBe 역가의 변화 추이를 조사하였다. 결 과: 라미부딘 치료 기간은 평균 32.3개월(26∼40개월)이었고 평균 추적 관찰 기간은 59.5개월(26∼110개월)이었다. 라미부딘 치료를 받은 모든 환자에서 3개월 이내에 HBV DNA가 0.5 pg/mL 미만으로 감소하였다. 2005년 이후에 치료를 시작한 환자는 3명이었는데 3명 모두에서 3∼23개월에 0.007 pg/mL (=357 IU/mL) 미만으로 감소하였다. 혈청 ALT치 정상화에 걸린 기간은 6명의 환자에서 평균 3.5개월(2∼7개월)이었다. 라미부딘으로 치료한 환자 중 5명은 HBV DNA PCR에서 357 IU/mL 미만으로 유지되고 있으나 한 명의 환자에서 18개월에 생화학적 돌파현상(breakthrough)이 관찰되어 28개월째에 투여를 중단하였다. 라미부딘 치료가 종료된 4명에서 평균 23.8개월(4∼75개월)동안 추적 관찰하였지만 재발의 소견은 보이지 않았다. 결 론: HBeAg 음성 만성 B형 간염 환자에서 라미부딘은 효과적으로 HBV 증식을 저지할 뿐 아니라 혈청 ALT치를 정상화시켰다. 치료 종료 후의 재발률을 낮추기 위해 HBeAg 음성 만성 B형 간염 환자에서 라미부딘의 적절 치료 기간은 HBV DNA 음전 및 혈청 ALT치 정상화 후 2년 추가가 필요할 것으로 추정할 수 있으나 더 많은 환자를 대상으로 한 연구가 필요하다.

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ART001327741

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소아에서 대장 림프결절증식의 임상적 및 병리조직학적 소견

The Clinical and Histopathologic Findings of Lymphonodular Hyperplasia of the Colon in Infancy and Childhood

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[ "남유니(가천의과학대학교); 정동해(가천의과학대학교); 심소연(가천의과학대학교); 은병욱(가천의과학대학교); 이승현(가천의과학대학교); 최덕영(가천의과학대학교); 선용한(가천의과학대학교); 조강호(가천의과학대학교); 손동우(가천의과학대학교); 류일(가천의과학대학교); 전인상(가천의과학대학교); 차한(가천의과학대학교)" ]

목 적: 소아에서 대장의 림프 결절 증식은 비교적 드물다고 알려져 있으며 몇 예의 증례 또는 소규모 그룹에 대한 연구만 보고 되어 왔고 임상적인 의의가 아직 확립되어 있지 않다. 본 연구에서는 대장에 림프 결절 증식 소견을 보였던 환아들의 임상적 특징, 검사 소견 및 조직학적 소견 등을 분석하여 이 소견에 대한 임상적 의의에 대하여 알아보고자 하였다. 방 법: 2003년 5월부터 2008년 10월까지 가천의대 길병원 소아청소년과에서 하부 소화관 내시경 검사를 시행 받은 환아들 중 검사 당시 육안적으로 대장의 림프 결절 증식 소견을 보였던 38명을 대상으로 하였다. 내시경 검사를 받을 당시 성별, 연령, 출생력, 과거력 및 가족력을 조사하였으며 주 호소와 동반 증상, 식이 방법과 주요 신체 진찰 소견을 확인하였다. 혈액 검사, 대변 검사, 영상학적 검사를 시행하였으며 내시경 검사 시 모든 환아에서 조직검사를 시행하여 이를 분석하였다. 내시경 검사 후 단기 및 장기 추적을 통해 증상의 경과를 관찰하였다. 결 과: 총 38명의 환아 중 남아가 24명(63.1%), 여아가 14명(36.9%)이었고 내원 당시 나이는 평균 12.5± 14.4개월이었으며 12개월 이하의 영아가 28명(73.6%), 13개월 이상의 소아는 10명(26.4%)이었다. 38명 모두 혈변을 주소로 내원하였다. 전체 환아 중 설사가 17명(44.3%)으로 가장 많이 동반되었으며 점액성 변, 구토, 복통, 경구 섭취 부족, 발열, 변비 등의 동반 증상을 보였다. 모든 환아는 신체 진찰 상 비교적 건강해 보였다. 혈액 검사 상 헤모글로빈, 혈청 알부민, 혈액 응고 검사 수치 등은 1예를 제외하고 모두 정상 범위였다. 대변 세균 배양 검사, 영상학적 검사상 다른 출혈의 원인은 찾을 수 없었다. 조직검사 상 36예(94.7%)에서 림프 소절이 확인되었으며 34예(84.5%)에서 알레르기성 대장염의 조직학적 기준을 만족하였다. 단기 경과 추적이 가능했던 25명 중 20명에서 증상이 소실되었으며 장기 경과 추적이 가능했던 33명 모두에서 증상이 호전되고 재발하지 않았다. 결 론: 대장의 림프 결절 증식 소견은 알레르기성 대장염과 관련하여 영아에서 더 흔하지만 소아 전 연령대에서 나타날 수 있다. 특히 비교적 건강한 소아에서 다른 하부 위장관 출혈의 원인을 찾을 수 없고 내시경상 LNHC를 보이면 이를 하나의 진단으로 간주할 수 있을 것이다. 증상은 식이 변경과 상관 없이 소실되었고 장기간 추적 관찰에서 재발하지 않아 양성 질환임을 확인할 수 있었다.

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ART001327764

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탈항을 동반한 용종성 고립성 직장 궤양 증후군 1예

A Case of a Polypoid Solitary Rectal Ulcer Syndromewith Rectal Prolapse

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "강정식(인제대학교); 박현주(인제대학교); 송태원(인제대학교부속일산백병원); 김남희(인제대학교); 황종희(인제대학교); 김동욱(인제대학교); 이종국(인제대학교); 김한성(인제대학교); 문진수(인제대학교)" ]

고립성 직장 궤양 증후군은 흔치 않은 만성 질환으로 소아의 경우에는 보고가 드물며, 대장 내시경과 조직 검사를 통해 진단할 수 있다. 저자들은 직장 탈항과 배변 시 점액성 혈변을 주소로 내원한 12세 남아에서 대장 내시경과 병리학적 진단, 항문 직장 내압 검사로 고립성 직장 궤양 증후군으로 진단하여 보고하는 바이다.

소아과학

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ART000852401

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재발성 호흡기 증상을 동반한 병적 위식도 역류 질환에서 이중 채널 식도내 pH 검사의 의의

Clinical Significance of Dual-probe Esophageal pH Monitoring in PathologicalGastroesophageal Reflux Disease with Recurrent Respiratory Symptoms

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[ "최윤창(조선의대)" ]

소아과학

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ART000852404

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소아 간이식에서 Posttansplant Lymphoproliferative Disorder (PTLD): 삼성서울병원의 경험

Posttransplant Lymphoproliferative Disorder in Pediatric Liver Transplantation:Samsung Medical Center Experience

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "최연호(성균관대학교)" ]

소아과학

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ART000852405

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소아 비만아의 사춘기 이후까지 장기간 추적 관찰

The Long-term Follow-up Studies of Childhood Obesity after Puberty

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "조성종(조선의대)" ]

소아과학

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ART000852406

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리튬전지 제거 후 합병된 식도궤양과 가성식도게실 1례

A Caes of Button-Type Lithium Battery Impaction at Esophagus ComplicatedEsophageal Ulcer and Pseudodiverticulum

{ "journal_name": "대한소아소화기영양학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "배선환(을지의대)" ]

소아과학

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ART000852407

oai_dc

선천성 거대세포바이러스 감염에 의한 대장염 및 장협착 1례

A Case of Congenital Cytomegalovirus Colitis with Colonic Stricture

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[ "양혜란(서울의대)" ]

소아과학

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ART000852408

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급성 충수돌기염으로 오인된 장간막 림프절에 발생한 아급성 괴사성 림프절염 1례

Necrotizing Lymphadenitis Mimicking Acute AppendicitisAffecting Mesenteric Lymph Node

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[ "윤영란(경상의대)" ]

소아과학

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