ddokbaro/KCI_data · Datasets at Hugging Face

id stringlengths 12 12	format stringclasses 2 values	title_ko stringlengths 0 811 ⌀	title_en stringlengths 0 1.26k ⌀	journal dict	authors listlengths 0 15	abstract_ko stringlengths 0 4k ⌀	keywords stringclasses 157 values	citation_count stringclasses 5 values	file_source stringlengths 23 23
ART001868209	oai_dc	대퇴 전자간 역사상 골절에서 전자부 안정화 금속판을 이용한 압박 고 나사의 치료 결과	Results of Use of Compression Hip Screw with Trochanter Stabilizing Plate for Reverse Oblique Intertrochanteric Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "민병우(계명대학교); 이경재(계명대학교); 김교욱(계명대학교); 배기철(계명대학교); 이시욱(계명대학교); 김두한(계명대학교)" ]	목적: 대퇴 전자간 역사상 골절의 수술적 치료에서 전자부 안정화 금속판을 이용한 압박 고 나사의 치료 결과를 알아보고자 하였다.대상 및 방법: 2000년 1월부터 2012년 12월까지 대퇴 전자간 역사상 골절로 인해 전자부 안정화 금속판을 이용한 압박 고 나사로 수술한 환자들 중 1년 이상 추시가 가능하였던 33예를 대상으로 하였다. 술 후 골유합까지 기간, 대퇴 경간각의 변화, 지연 나사의 활강 정도, 술 후 합병증 등을 평가하였다.결과: 총 33예 중 28예에서 만족할 만한 정복을 얻었다. 만족스럽지 못한 정복을 얻은 5예에는 기구 파손이 1예, 15 mm 이상의 과도한 활강이 2예, 10도 이상의 내반변형이 1예, 내회전 변형이 1예가 있었다. 수술 시 10도 이상의 내반변형이 있었던 1예와 내회전 변형을 보인 1예에서 추후 교정 절골술을 시행하였으며 과도한 활강을 보였던 1예에서는 인공 고관절 반치환술을 시행하였다. 29예에서 골유합을 얻었으며 골유합까지 기간은 평균 19.2주였다.결론: 대퇴 전자간 역사상 골절에서 전자부 안정화 금속판을 이용한 압박 고 나사는 유용한 치료 방법이 될 수 있다. 그러나 성공적인 치료를 위해서는 정확한 골절의 정복과 적절한 위치에 기구의 삽입이 반드시 필요할 것으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001868210	oai_dc	쇄골 외측 단 골절의 긴장대 강선 고정술: 방사선학적 분석 및 임상적 결과	Tension Band Wiring for Distal Clavicle Fracture: Radiologic Analysis and Clinical Outcome	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "문성철(경희의료원 정형외과); 이철희(경희의료원 정형외과); 백종훈(경희의료원 정형외과); 조남수(경희대학교); 이용걸(경희대학교)" ]	목적: Neer classification type II의 쇄골 원위부 골절에서 K-강선 및 긴장대 강선 고정술 후 방사선학적 및 임상적 결과에 대해 분석하고자 하였다.대상 및 방법: 2002년 3월부터 2011년 5월까지 Neer 제II형 원위 쇄골 골절로 K-강선 관혈적 정복하에 장력대 강선 고정을 이용하여 수술적 치료를 받은 후 1년 이상 추시가 가능하였던 26예(IIa 15예, IIb 11예)를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 평균 14.3개월(12-20개월)이었다. 수술 전, 수술 후 2주, 6주, 3개월, 6개월, 12개월 쇄골의 전후면 방사선학적 분석 및 시각 통증 점수, University of California at Los Angeles (UCLA) score를 알아보았다.결과: 방사선학적 골유합은 평균 11.7주(8-20주)에 관찰되었다. 수술 후 시각 통증 점수는 전체 예에서 수술 후 평균 1.23±2.75 (p＜0.05)로 감소하였다. UCLA score는 수술 후 평균 33.5±2.15 (p＜0.05)로 호전되었다.결론: 제II형 원위 쇄골 골절의 여러 치료 방법 중 K-강선 및 긴장대 고정술을 시행하여 방사선학적, 임상적으로 비교적 만족할 만한 결과를 보였다. 이 술식은 수기가 비교적 쉽고 합병증이 적으며 조기에 견관절 운동이 가능하여 술 후 임상적 결과가 우수한 수술 방법이라고 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001868211	oai_dc	경골 간부 골절과 동반되는 족관절부 골절	Ankle Fracture Associated with Tibia Shaft Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김지완(인제대학교); 최홍준(인제대학교); 이동현(인제대학교); 김영창(인제대학교)" ]	목적: 경골 간부 골절 환자에서 족관절 손상의 발생 빈도와 형태를 파악하고 족관절 손상에 영향을 주는 위험 인자를 알아보고자 한다.대상 및 방법: 경골 간부 골절 60예를 대상으로 후향적 분석을 통해 족관절 손상의 빈도 및 종류를 알아보았다. 골절 분류, 골절 위치, 골절 형태에 대한 조사를 하여 족관절 손상과 관련있는 인자를 분석하였다.결과: 족관절 손상이 있는 예는 20예(33%)였고, 외과 골절 4예, 후과 골절 4예, 경비인대 견열골절 2예, 복합 손상 10예였다. 족관절 손상이 있던 20예 중 14예(70%)는 방사선 사진에서, 나머지 6예(30%)는 전산화 단층촬영에서 진단하였다. 족관절 손상은 경골 원위부 골절에서 45.1%의 높은 빈도를 보였고, A형에서 41.4%의 높은 빈도로 발생하였으나 통계적으로 의미있지 않았다. 경골 간부 골절 형태가 나선형 골절에서 족관절 손상은 54%에서 관찰되었고, 비나선형 골절 형태 19%에 비해 통계적으로 높게 발생하였다. 결론: 경골 간부 골절에서 족관절 손상은 33%에서 발생하였으나 이 중 방사선 사진에서 70%에서만 진단할 수 있었다. 나선형 형태의 골절 양상에서 족관절 손상이 높은 빈도로 발생하므로 이러한 경우 전산화 단층촬영을 실시하여 족관절 손상을 확인하는 데 도움이 될 것으로 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001868212	oai_dc	겸자를 이용한 경피적 정복 및 골수강 내 금속정을 이용한 원위 경골 골절의 치료	Intramedullary Nailing of Distal Tibial Fractures with Percutaneous Reduction by Pointed Reduction Forceps	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "황재광(울산대학교); 김정환(울산대학교); 최영준(울산대학교); 이기원(울산대학교); 이현일(울산대학교); 김태경(울산대학교)" ]	목적: 원위 경골의 나선형, 사상 골절에서 겸자를 이용한 경피적 정복 후 골수강 내 금속정 고정술의 방사선 및 임상적 결과를 분석하여 경피적 정복이 해부학적 정렬의 확보 및 유지에 유용한지를 평가하였다.대상 및 방법: 2005년 1월부터 2009년 12월까지 원위 1/3 이하 경골 골절로 인해 겸자를 이용한 경피적 정복 후 골수강 내 금속정 고정술을 시행하였던 47예를 대상으로 하였다. 골절 형태는 나선형 38예, 사상 골절이 9예였다. 방사선 투시하에 겸자를 이용하여 경피적으로 골절을 정복, 유지하면서 골수강 내 금속정을 삽입하고 근위부 및 원위부 교합나사 고정을 한 후 겸자를 제거하였다. 골절 정렬의 평가는 수술 직후와 골절 유합 시의 단순 방사선 사진상 전후면 및 측면사진으로 평가하였다.결과: 수술 직후의 경골의 전위 정도는 평균 외반 0.57o, 전방 각형성 0.24o였고, 골절 유합 시의 전위 정도는 평균 외반 0.37o, 전방 각형성 0.16o였다. 골유합 기간은 평균 16.1주였다.결론: 원위 경-비골 골절에서 겸자를 이용한 경피적 정복술로 골절 정복을 유지한 후 금속정 고정술을 시행하는 방법은 골절의 정확한 정복과 안정성을 얻기가 쉽고 골절의 유합 시까지 우수한 정렬을 유지할 수 있어 사상 골절이나 나선형 골절에서는 효과적인 수술 방법이라 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART002040674	oai_dc	외상성 수지 허혈 괴사에 대한 Prostaglandin E1 보존 치료에 의한 구제치료 - 증례 보고 -	Salvage Therapy from Traumatic Ischemic Finger Necrosis via Prostaglandin E1 Assisted Conservative Treatment- A Case Report -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "신재혁(한림대학교); 장호근(한림대학교); 양철중(한림대학교); 안정태(한림대학교)" ]	Prostaglandin E1 (PGE-1)은 강력한 혈관 확장제로, 혈소판 응집 억제기능과 더불어 혈액의 유속 및 점액 정도 조절, 섬유질 분해 등에 영향을 미치고 단핵구 및 중성구의 기능에도 영향을 미치면서 항염증 기능을 보인다. PGE-1은 미세수술을 이용한 피판수술 이후에 수술 전, 후 사용되는 저분자량 헤파린, 아스피린 등의 항혈전제제와 함께 예후를 호전시킨다. 저자는 외상에 의한 수지부의 허혈성 괴사에서 PGE-1을 이용한 보존적 가료로 이의 구제적 치료에 성공한 증례를 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART002040675	oai_dc	수술 결함과 연관된 의인성 대퇴 전자 하부 골절 - 2예 보고 -	Iatrogenic Subtrochanteric Fractures Related to the Surgical Error- Two Cases Report -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정국진(한림대학교); 전준영(한림대학교); 나현우(한림대학교); 황지효(한림대학교)" ]	의인성 골절은 흔하지 않으나 만약 발생한다면 의료 과실이 될 수 있다. 수술 술기의 결함에 의해 발생한 의인성 골절은 대개 집도의만 알 수 있어 환자 및 대외적으로 감추어지는 경우가 많다. 응력 집중(stress riser) 골절은 일종의 의인성 골절(iatrogenic fractuire)로서 Young’s modulus 골절로도 알려져 있다. 대부분의 수술 이후 발생하는 응력 집중 골절은 수술적 결함을 막음으로써 예방이 가능할 수 있으며, 흔한 골절 양상이 아니어서 정확한 유병률은 알려져 있지 않다. 이러한 골절은 대부분에서 경골 및 대퇴골과 같은 체중 부하 골에 발생을 하며 대퇴골의 전자 하부는 우리 몸에서 가장 응력을 많이 받는 부위로서 이러한 응력 집중 골절이 흔히 발생할 수 있는 부위이다. 저자들은 수술적 결함으로 발생한 의인성 응력 집중 골절 2예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART002040677	oai_dc	골반골 골절 후 부정유합 및 불유합의 수술적 치료	Surgical Treatment of Malunion and Nonunion after Pelvic Bone Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "민병우(계명대학교); 이경재(계명대학교)" ]	골반골 골절 후 여러 가지 치료 노력에도 불구하고 전체 골반골 골절의 약 5%에서 부정유합이나 불유합과 같은 심각한 변형이 나타날 수 있다. 이러한 부정유합과 불유합은 때때로 통증, 불안정성 및 보행장애와 같은 증상을 나타내어 환자의 삶의 질을 떨어뜨리고 사회 경제학적으로도 큰 손실을 초래할 수 있어 그 치료에 대한 관심과 필요성이 커지고 있다. 이에 저자들은 저자들의 경험과 함께 골반골 부정유합과 불유합의 수술적 치료 방법에 대해 알아보고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART002040670	oai_dc	전위된 거골 경부 골절의 소형 금속판을 이용한 고정	The Result of Open Reduction and Mini-Plate Fixation for Displaced Talar Neck Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "나웅채(조선대학교); 이상홍(조선대학교); 이준영(조선대학교); 이상준(조선대학교); 김보선(조선대학교)" ]	목적: 전위된 거골 경부 골절 환자를 대상으로 소형 금속판을 이용한 고정을 시행한 후 방사선 및 임상적 결과를 분석하고자 하였다.대상 및 방법: 2006년 5월부터 2011년 12월까지 수술을 시행한 20예 중 소형 금속판을 이용하고 2년 이상 추시 가능하였던 15예를 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. Hawkin’s 분류상 2형은 7예, 3형은 8예였다. 자기공명영상 검사는 술 후 12-16주 사이에 시행하였으며 임상적 평가는 American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) 발목-후족부 점수를 이용하였다.결과: 유합 기간은 평균 11.6주(10-15주)였다. 불유합 및 부정유합은 발생하지 않았다. AOFAS 점수는 평균 88.2점(80-97점)이었다. 거골의 무혈성 괴사는 5예가 발생하였고, 그 중 체부의 붕괴는 3예, 외상 후 관절염은 4예에서 나타났다. 통계적 분석 결과 나이, 성별, Hawkin’s 분류와 유합 기간이나 임상적 결과는 유의한 상관성을 보이지 않았다.결론: 전위된 거골 경부 골절 환자에서 관혈적 정복술 후 소형 금속판을 이용하여 내고정을 시행한 결과 부정유합 발생률이 낮고 방사선 및 임상적 평가에서 만족스러운 결과를 보여 좋은 치료 방법이 될 것으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART002040671	oai_dc	급성 구획 증후군에서 근막 절개술 후 임상 결과	Clinical Outcomes of Fasciotomy for Acute Compartment Syndrome	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박지용(인제대학교); 김영창(인제대학교); 김지완(인제대학교)" ]	목적: 급성 구획 증후군 환자에서 근막 절개술 후 임상 결과 및 합병증에 대하여 알아보고자 하였다.대상 및 방법: 2011년 1월부터 2015년 2월까지 하지 급성 구획 증후군으로 진단 받고 근막 절개술을 시행한 17예를 대상으로 후향적으로 연구하였다. 급성 구획 증후군의 원인, 부위, 창상 관리 방법, 피부 이식 유무, 절단 및 감염을 포함한 합병증을 조사하였다.결과: 급성 구획 증후군의 원인으로는 골절이 7예, 비외상성 혈종 1예, 재관류 손상 6예, 횡문근 융해증 3예였다. 구획 증후군 발생 부위로는 대퇴부 3예, 하퇴부 10예, 족부 3예, 대퇴부, 하퇴부 및 족부 모두 침범한 경우가 1예였다. 전체 17예 중 사망이 3예 있었으며, 이는 모두 재관류 손상에 의해 급성 구획 증후군이 발생하였던 경우였고, 1예에서 연부조직의 광범위한 괴사로 인해 절단술을 시행하였다. 사망과 절단을 제외한 13예에서 shoelace 기법 또는 음압 창상 치료를 이용한 9예 중 1예와 이용하지 않은 4예 중 2예에서 피부 이식이 필요하였다. 감염이 2예에서 발생하였다.결론: 재관류 손상 후 발생한 급성 구획 증후군은 다른 원인에 의한 급성 구획 증후군보다 예후가 나빴다. 근막 절개술 이후 shoelace 기법을 쓰거나 음압 창상 치료를 하는 경우 효과적인 창상 관리를 할 수 있었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART002040672	oai_dc	대퇴 간부 협부하 골절의 초기치료에서 Poller 나사의 유용성	The Usefulness of Poller Screw with Antegrade Nailing in the Initial Treatment of Infraisthmal Femur Shaft Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "유정현(서남대학교); 김형수(서남대학교); 김창근(서남대학교); 곽호일(서남대학교); 송상헌(서남대학교)" ]	목적: 본 연구의 목적은 대퇴골 간부 협부하 골절에서 원위 골절편에 Poller 나사 삽입을 통해 치료한 결과를 살펴보고자 함이다.대상 및 방법: 대퇴간부 협부 이하 골절로 전향적 골수강내 금속정 삽입과 원위 골편에 Poller 나사 삽입을 통해 치료하였던 환자 중 술 후 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 7명의 환자를 후향적으로 분석하였다. 남자는 4명 여자 3명, 평균 연령은 46.1세(20-72세)였다. 수술시간, 수술 후의 골 유합 시기, 전위 및 각변형 여부와 관절운동 범위 등을 평가하였다.결과: 7명의 전체 예에서 평균 19.1주(16-24주)에 방사선적 골 유합을 얻었다. 1예에서 5도의 외반 변형이 있었으며 1예에서 술 후 건측에 비해 15 mm 단축이 있어 보행 시 깔창 보조를 필요로 하였다. 전 예에서 고관절과 무릎의 정상범위의 관절운동이 가능하였다.결론: 대퇴골 간부의 협부 이하의 골절 또는 협부의 분쇄가 심한 환자의 초기 치료에서 Poller 나사를 이용한 전향적 골수강내 금속정의 치료는 원위 골편의 추가적인 안정성을 제공할 수 있어 유용한 방법이라 판단한다. Poller 나사 삽입 시 추가적인 20분이 소모되기는 하지만 대퇴골절의 해부학적 위치에 따라 그 사용을 고려하여야 할 것이다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART002040673	oai_dc	소아 청소년의 원위 전완부 동시 골절의 수술적 치료	Operative Treatment of Pediatric Distal Forearm Bothbone Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이상욱(가톨릭대학교); 정창훈(가톨릭대학교); 박일중(가톨릭대학교); 이재영(가톨릭대학교); 오세만(가톨릭대학교); 이경훈(가톨릭대학교); 전상현(가톨릭대학교)" ]	목적: 소아 청소년의 원위 전완부 동시 골절에서 수술적 치료의 적응이 되는 환자 중 요골골절은 Kapandji 정복법 및 내고정술을, 척골골절은 유연성 골수정을 이용한 정복 및 내고정술 후 그 치료 결과를 알아보고자 하였다.대상 및 방법: 2012년 2월부터 2014년 6월까지 원위 전완부 동시 골절 환자를 Kapandji 정복법으로 요골 골절편을 정복하고 K-강선으로 내고정하였고 척골골절은 유연성 골수정을 이용하여 정복 및 내고정하였던 환자 중 1년 이상 추시 가능했던 16예(16명)를 대상으로 하였다. 평균 연령은 9.1세(7-13세)였다.결과: 전체 예에서 만족할 만한 요골 및 척골골절의 정복을 얻을 수 있었고 최종 추시까지 재전위가 발생한 경우는 없었다. 요골골절은 평균 술 후 6.6주, 척골골절은 평균 6.5주에 유합을 얻을 수 있었다. 최종 내원 시 환자들의 수근관절 운동 범위는 정상이었다.결론: 소아 청소년에서 원위 전완부 동시 골절을 요골골절을 Kapandji 정복법 및 K-강선 내고정술과 동시에 원위 척골골절을 유연성 골수정을 이용하여 정복 및 내고정술하는 것은 정복이 용이하며 강한 내고정력을 제공할 수 있어 정복 후 재전위를 예방하고 우수한 임상적, 방사선적 결과를 얻을 수 있는 수술방법이라고 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART002040676	oai_dc	외상성 연부조직 결손의 재건	Reconstruction of a Traumatic Soft Tissue Defect	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박종웅(고려대학교)" ]	방성 골절과 동반된 연부조직 결손의 재건은 정형외과적 난제 중의 하나이다. 개방성 골절의 많은 수가 적절한 치료가 조기에 이루어지지 않으면 치료가 어려운 연부조직 결손을 남기거나 만성 골수염으로 이행되고 급기야는 절단에 이를 수도 있다. 특히 골, 건 및 중요한 혈관이나 신경이 노출된 연부조직 결손은 가급적 조기에 재건이 되어야 한다. 이들 조직이 약 일주일 이상 노출된다면 이차감염의 기회가 급격히 증가하는 것으로 알려져 있다. 최근 많이 사용되는 음압치료는 경증 연부조직 결손의 치료에 매우 효과적이다. 중등도의 연부조직 결손은 결손의 정도에 따라 다양한 종류의 국소피판술이나 혈관경 피판술, 근육이나 근피판 이전술로 재건이 가능하고 골결손을 동반한 고도의 복잡 연부조직 결손은 유리 피판술이나 유리 혈관화 골이식술로 재건이 가능하다. 본 종설에서는 개방성 골절 후 동반되는 다양한 연부조직 결손의 재건 방법을 소개하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001896214	oai_dc	경골 고평부 골절 치료의 최신 지견	Current Concepts in Management of Tibia Plateau Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이상학(경희대학교 의과대학 강동경희대학교병원 관절센터, 정형외과학교실); 김강일(경희대학교 의과대학 강동경희대학교병원 관절센터, 정형외과학교실)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001896213	oai_dc	EndNote X7을 이용한 의학 논문 작성	EndNote X7 for Medical Writing	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "문영래(조선대학교병원); 박상하(조선대학교 의학전문대학원 정형외과학교실)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001896210	oai_dc	거골 외측 돌기 골절과 동반된 비골건 탈구- 증례 보고 -	Peroneus Tendon Dislocation Associated with Fracture of Lateral Process of Talus - A Case Report -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "황연수(왈레스기념 침례병원); 조성준(왈레스기념 침례병원); 김광열(왈레스기념 침례병원 정형외과학교실); 김형천(왈레스기념 침례병원); 김동선(왈레스기념 침례병원 정형외과)" ]	거골의 외측 돌기 골절과 외상성 비골건 탈구가 동반된 손상은 매우 드문 경우이고 진단이 어렵다. 이로 인해 조기 진단이지연되어 족관절 통증 및 변형을 초래할 수 있다. 저자들은 골절에 대한 내고정술 시행과 함께 비골건을 해부학적 위치로 정복하고 파열된 상비골건지대를 봉합한 후 임상적으로 좋은 결과를 거둘 수 있었기에 문헌 고찰과 함께 이에 대해 보고하는 바이다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001896206	oai_dc	불안정 원위부 요골 골절에서 수장 잠김 금속판 고정술 후 방형 회내근의 경과	The Fate of Pronator Quadratus Muscle after Volar Locking Plating of Unstable Distal Radius Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "임채현(광주기독병원); 정현균(광주기독병원); 허주영(광주기독병원); 장영재(광주기독병원); 최용수(광주기독병원)" ]	목 적: 원위부 요골 골절의 수술적 치료에 수장 잠김 금속판을 이용한 내고정 시 수술적 도달법에 따른 방형 회내근의 경과를알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 불안정 원위부 요골 골절로 수장 잠김 금속판 고정술 시행하였던 40예를 대상으로 하였다. 임상적 결과는 최종추시 시 Mayo wrist score, 수근 관절의 운동 범위 및 악력을 조사하였으며, 초음파를 이용하여 방형 회내근의 두께를 측정하여건측과 비교 평가하였다. 결 과: 전 예에서 골 유합을 얻었으며, Mayo wrist score가 평균 82.79점으로 양호한 결과를 보였고, 악력은 건측에 비해89.1%로 유지되었다. 수근 관절의 회내 운동이 평균 82.3o로 건측과 비교해서 유의하게 감소되었다(p=0.004). 최종 추시 시환측의 방형 회내근의 두께가 유의하게 감소된 결과를 보였고(환측: 3.19 mm, 건측: 4.72 mm; p=0.001), 환측 방형 회내근의 두께 감소율이 Mayo wrist score와 관계가 있었다(r=-0.350, p=0.042). 결 론: 불안정 원위부 요골 골절 치료의 수장 잠김 금속판을 이용한 내고정에서 수술적 도달법에 따른 방형 회내근의 봉합후 방형 회내근의 연결은 유지되나 방형 회내근의 위축과 손목 관절 회내 운동 범위의 감소를 보였다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001896207	oai_dc	대퇴골 두 골절의 수술적 치료 결과	Result of Surgical Treatment for the Femoral Head Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강준순(인하대학교 의과대학 정형외과학교실); 문경호(인하대학교); 이동주(인하대학교); 양종혁(인하대학교)" ]	목 적: 대퇴골 두 골절로 수술적 치료를 시행한 환자들의 임상적, 방사선학적 지표에 대하여 장기추적 결과를 확인하였다. 대상 및 방법: 1997년 12월부터 2010년 5월까지 인하대병원에 내원하여 대퇴골 두 골절로 수술적 치료를 받은 환자 20명에대하여 후향적 연구를 진행하였다. Pipkin 분류에 따른 골절 분류 결과 type I 5명, type II 6명, type III 1명, type IV 8명이었다. 결 과: 최종 추시에서 평균 Merle d’Aubigne’-Postel 점수는 12.8점(12.80±3.53점)이었다. 치료 방법에 따라 분석한 결과골편 제거술 시행군은 9.8점(9.83±2.79점), 관혈적 정복술 시행군은 13.9점(13.92±3.07점)이었다. 골편 제거술을 시행한6명의 환자는 Thompson-Epstein 평가척도에 따라 2명은 양호, 2명은 보통, 2명은 불량으로 평가되었다. 관혈적 정복술을시행한 13명의 환자는 4명은 우수, 6명은 양호, 3명은 불량으로 평가되었다. 결 론: 대퇴골 두 골절에서 골편 제거술은 제한적으로 시행되어야 하며, 골편의 크기, 위치, 비구 관절면의 골절 등을 고려하여골편 제거술보다 관혈적 정복술을 시행하는 것이 더 좋은 예후를 기대할 수 있다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001896209	oai_dc	Asian Type 감마 3 정을 이용한 대퇴골 전자간 골절의 치료결과 분석	Results of Asian Type Gamma 3 Nail in Treatment of Trochanteric Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "황병철(한림대학교); 박용욱(한림대학교); 박진수(한림대학교); 노규철(한림대학교); 김성연(한림대학교); 정국진(한림대학교); 김홍균(한림대학교); 김형년(한림대학교); 윤용현(한림대학교); 황지효(한림대학교)" ]	목 적: 대퇴골 골절에서 Asian type 감마 3를 이용한 치료 후 영상학적 및 임상적 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 2010년 8월에서 2012년 8월까지 Asian type 감마 3 금속정으로 치료한 대퇴 전자간 골절 환자 중에서 최소12개월 이상 추시 관찰이 가능한 46예를 대상으로 영상학적 및 임상적 결과를 분석하였다. 영상적으로 골질, 골절의 양상, 골절 정복 상태, 골절 유합 기간, 지연 나사의 대퇴골두 내 위치(tip-apex distance, Cleveland index) 등을 분석하였으며임상적으로는 Parker와 Palmer의 활동 점수 및 Jensen의 기능 점수로 평가하였다. 결 과: 평균 유합 기간은 17.4주(14-25주)였으며 재수술을 요하는 합병증은 총 2예(4.3%)였다. 이 두 예에서 모두 지연나사의 대퇴골 두 외로의 돌출(cut out)이었다. 임상적으로는 Parker와 Palmer의 활동 점수는 7.3점에서 5.8점으로 79% 회복되었으며 Jensen의 기능 점수는 1.3점에서 1.8점으로 72% 회복되었다. 결 론: Asian type의 감마 3 금속 정은 영상학적 및 임상적 치료 결과가 우수하여 대퇴골 전자간 골절의 치료에 있어 효과적인치료 기구로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001896208	oai_dc	슬개골 분쇄 골절 치료에서 긴장대 강선 고정 및 부가적인 환형 강선 고정술의 결과	Results of Tension Band Wiring and Additional Circumferential Wiring in Treatment of Comminuted Patella Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이영민(한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과학교실); 정국진(한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과학교실); 황지효(한림대학교); 김홍균(한림대학교); 윤용현(한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과학교실)" ]	목 적: 슬개골 분쇄 골절에 있어서 긴장대 강선 고정(tension band wiring) 및 부가적인 환형 강선 고정(circumferential wiring)을 통한 치료 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2012년 12월까지 슬개골 분쇄 골절로 긴장대 강선 고정과 부가적인 환형 강선 고정술을 시행받았던 환자 중 6개월 이상 추시가 가능하였던 67명의 환자를 대상으로 후향적 분석을 통해 방사선학적 골유합, 관절면 전위정도, 임상적으로 Levack scoring system을 이용하여 수술적 치료 후 슬관절의 기능을 평가하였다. 결 과: 총 67예 중 수술 후 내고정의 정복 소실로 인한 불유합 1예(1.5%)를 제외한 모든 경우에서 골유합을 얻었으며, 평균관절 운동 범위는 90도에서 135도까지 평균 129도였다. 평균 전위 정도는 불유합인 경우를 제외하고는 2 mm 이하였으며Levack scoring system을 이용하여 슬관절 기능을 평가한 결과는 총 67예 중 64예가 우수로 만족할 만한 결과를 얻었다. 결 론: 슬개골 분쇄 골절에서 긴장대 강선 고정과 부가적인 환형 강선 고정술은 만족스러운 골유합을 얻고 정상적인 슬관절기능을 회복할 수 있는 좋은 치료법의 하나로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001896211	oai_dc	결핵성 림프절종대로 오인된 내고정물(K-강선)의 자극으로 형성된 육아조직- 증례 보고 -	Granulation Tissue Formed by Stimulating K-Wire Mimicking Tuberculous Cervical Lymphadenopathy- A Case Report -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정구희(고신대학교); 김태훈(고신대학교); 조현익(고신대학교)" ]	핀과 강선은 견봉-쇄골 관절 손상을 위한 수술에 아직 많이 사용되고 있으나, 파단 및 주변 조직으로의 이동을 일으켜 이의합병증을 야기할 수 있는 것으로 알려져 있다. 저자들은 폐결핵 병력 및 쇄골 원위부 골절로 내고정술을 받은 과거력이 있는환자에서 촉지된 경부 종물이 결핵성 경부 림프절종대로 오인되어 약 1년간 항결핵 치료 및 종물 절제술을 받았지만 최종적으로쇄골 원위부 골절에 사용된 강선의 자극으로 형성된 육아조직으로 진단된 새로운 합병증을 경험하였기에 보고하는 바이다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001896212	oai_dc	소아의 상완골 원위부 T형 골절- 증례보고 -	T-Condylar Fracture of Distal Humerus in a Child- A Case Report -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "배영렬(성균관대학교); 강상수(성균관대학교); 김형민(성균관대학교); 정민(성균관대학교)" ]	소아의 상완골 원위부 골절 중 T형 골절은 흔치 않은 질환으로 1% 미만의 적은 증례만이 보고되었다. 소아에서 보고된 증례는평균 11세로, 특히 5세 이하에서는 보고된 증례가 거의 없는 실정이다. 저자들은 5세 남아에서 발생한 T형 골절을 관혈적정복술 및 K-강선 고정술로 치료 후 만족할 만한 경과를 얻어 이를 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001896205	oai_dc	상완골 간부 골절에 동반된 요골신경 마비의 관련 인자	Associated Factors of Radial Nerve Palsy Combined with Humerus Shaft Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이시욱(계명대학교); 조철현(계명대학교); 배기철(계명대학교)" ]	목 적: 상완골 간부 골절에 동반된 일차성 요골신경 마비의 관련 인자에 대해 분석하고, 그 치료 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 일차성 요골신경 마비가 동반된 군(17예)과 동반되지 않은 군(116예)으로 나누어 연령, 성별, 수상 원인, AO 분류, 골절 위치, 골절 양상, 개방성 골절의 유무와 요골신경 손상과의 연관성을 분석하였다. 또한 신경 손상의 양상, 회복여부, 회복 기간 등을 조사하였다. 결 과: 일차성 요골신경 마비는 12.8% (17/133)에서 발생하였다. 젊은 연령, AO 분류 B형에서, 그리고 원위부로 갈수록의미있게 높은 발생률을 보였다. 성별, 수상 원인, 골절 양상, 개방성 골절의 유무와의 통계적 연관성은 없었다. 총 17예 중13예(76.5%)에 대해서 내고정술과 함께 조기 신경 탐색술을 시행하였으며, 완전 단열이 있었던 1예를 제외한 모든 예에서연속성을 확인할 수 있었다. 최종 추시상 16예(94.1%)에서 완전 회복을 보였으며, 회복 기간은 평균 6.7개월이었다. 결 론: 상완골 간부 골절에 발생하는 요골신경 마비는 젊은 연령, AO 분류 B형, 원위부 1/3에서 호발함을 알 수 있었다. 골절에 대해 내고정의 적응증이 된다면 신경 손상의 상태를 파악하기 위해 요골신경의 조기 탐색도 필요할 것으로 판단된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART002128754	oai_dc	노인 대퇴골 전자간 안정형 2분 골절에서 2공 압박 고 나사를 이용한 치료	Surgical Treatment for Stable 2-Part Intertrochanteric Femur Fracture Using Dynamic Hip Screw with 2-Hole Side Plate in Elderly Patients	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이경훈(가톨릭대학교); 한석구(가톨릭대학교); 정승재(가톨릭대학교); 노종호(가톨릭대학교); 이기행(가톨릭대학교)" ]	Purpose: The purpose of this study is to evaluate the postoperative outcomes of elderly patients with stable 2-part inter-trochanteric femur fractures surgically treated using dynamic hip screw with 2-hole side plate.Materials and Methods: From February 2008 to January 2014, 50 patients older than the age of 65 years, who had been followed-up for more than 6 months after the operation at The Catholic University of Korea, Bucheon St. Mary’s Hospital were enrolled. A clinical evaluation of the skin incision length, operating time, and ambulatory status, using Clawson’s Ambulation Capacity Classification, was performed, and a radiologic evaluation of Fogagnolo reduction quality, tip-apex dis-tance (TAD), Cleveland index, sliding extent of lag screws, time duration till bony union, and complications was also done.Results: The mean skin incision length was 9.8 cm (range, 8-13 cm), the mean operating time was 41.4 minutes (range, 30-60 minutes), and 32 patients recovered their ambulatory function. Forty-eight patients gained bony union, and the time lapsed till union was average 10.6 weeks (range, 8-16 weeks). The evaluation of postoperative radiologic images showed the following reduction statuses by the Fogagnolo classification: 46 cases of “Good”, 3 cases of “Acceptable,” and 1 case of “Poor.” Moreover, the mean TAD was 18.9 mm (range, 9.0-24.9 mm). While 45 cases fit into the zone 5 of the Cleveland index, other 3 were within zone 8 and the other 2 were within zone 6. The mean sliding length of the lag screws were 4.9 mm (range, 0.1-19.4 mm). There were a case of nonunion and a case of periprosthetic infection with nonunion as complications.Conclusion: Using dynamic hip screws with 2-hole side plate for stable 2-part intertrochanteric femur fractures in elderly patients showed satisfactory results with respect to the recovery of ambulatory functions and bony union.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART002128756	oai_dc	원위 대퇴골 골절에서 Locking Compression Plate-Proximal Lateral Tibia를 이용한 내측 금속판 고정술- 증례 보고 -	Medial Plating of Distal Femoral Fracture with Locking Compression Plate-Proximal Lateral Tibia- Cases’ Report -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "장세앙(대구파티마병원); 변영수(대구파티마병원); 한인호(대구파티마병원); 신동주(대구파티마병원)" ]	Generally, lateral plating is used for a comminuted fracture of the distal femur. However, in some cases, it has been shown that using a medial plate is necessary to achieve better outcome. Nevertheless, there are no available anatomical plates that fit either the distal medial femoral condyle or fracture fixation, except for the relatively short plate developed for distal femoral osteotomy. We found that locking compression plate-proximal lateral tibia (LCP-PLT) fits anatomically well for the contour of the ipsilateral medial femoral condyle. Moreover, LCP-PLT has less risk of breaking the thread holes since it rarely needs to be bent. We report a plastic bone model study and two cases of distal femoral fractures fixed with medial plating using LCP-PLT.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART002128755	oai_dc	성인 환자에서 발생한 동측의 대퇴골 간부 골절에 동반된 전십자인대 대퇴골 부착부 견열골절	Avulsion of the Femoral Attachment of Anterior Cruciate Ligament Associated with Ipsilateral Femoral Shaft Fracture in Skeletally Mature Patient- A Case Report -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "변성은(분당차병원); 김태섭(분당차병원); 김방현(분당차병원); 김재화(차의과학대학교); 한수홍(분당차병원); 최원철(분당차병원)" ]	Avulsion fracture at the femoral attachment of the anterior cruciate ligament (ACL) is very rare and has been reported mostly in skeletally immature patients. Authors experienced a case of avulsion fracture at the femoral attachment of ACL in a skeletally mature, a 21-year-old male associated with ipsilateral femoral shaft fracture. Here, authors report on the case with a literature review. Care should be taken because an avulsion fracture at the femoral attachment of ACL can be accompanied by ipsilateral femoral shaft fracture in skeletally mature patients.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART002128757	oai_dc	거골 골절	Fracture of the Talus	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "방태정(상계백병원); 김순규(상계백병원); 정형진(상계백병원)" ]	Although talus fractures are uncommon, proper management is important because they are often associated with severe complications. Talar neck and body fractures occupy most of the talar fractures. It remains controversial whether talar neck fractures require emergent or elective treatment. Elective definitive fixation, however, may reduce risks of wound complications. Many surgeons recommend dual surgical approaches—anteromedial and anterolateral—to allow accurate visu-alization and anatomic reduction. Although there are various methods of fixation, the use of plates is necessary in commin-uted talar fractures. Outcomes may vary and will be dependent on the degree of the initial fracture displacement. It is necessary to restore articular congruency and axial alignment for normalizing hindfoot function. Common complications in-clude posttraumatic arthritis, avascular necrosis, malunion, and nonunion.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART002128758	oai_dc	전위성 관절 내 종골 골절의 수술적 치료	Surgical Treatment for Displaced Intra-Articular Calcaneal Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박철현(영남대학교); 손욱진(영남대학교)" ]	Calcaneal fractures are the most common type of tarsal fracture, and comminuted and bursting fractures are common due to the anatomic characteristics of the calcaneus. Assessment and treatment of calcaneal fractures has improved significantly over time. Despite advancements in surgical techniques and equipment, these fractures remain difficult to treat. In this review article, the physiopathology, classification, and surgical treatments of displaced intra-articular calcaneal fractures are updated.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART002128751	oai_dc	불안정성 대퇴 전자간부 골절에서 측면 방사선 사진을 이용한 술 후 안정성에 대한 방사선적 접근	Radiologic Assessment of Postoperative Stability in Unstable Intertrochanteric Fracture Using Lateral Radiograph	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "권석현(원광대학교); 박진영(성가롤로병원); 국승환(원광대학교); 유병민(원광대학교)" ]	Purpose: The purpose of this study was to compare the sliding distance of lag screw in patients with unstable femoral intertrochanteric fractures treated with intramedullary fixation using a cephalomedullary nail with a fixed angle between the neck and shaft of the femur in relation to reduction type by lateral radiographs.Materials and Methods: Between January 2009 to October 2013, 86 cases (86 patients) with unstable femoral intertrochan-teric fractures were treated with intramedullary fixation using a metal nail with a fixed neck-shaft angle and followed for at least 6 months. We used AO/OTA classification, and all cases were unstable fractures. Twenty cases were 31-A22, 54 cases were 31-A23, and 12 cases were 31-A3. There were 30 men and 56 women. Average patient age was 73.7 years (range, 47-97 years). We classified reduction types into three groups as postoperative lateral radiologic findings. Group 1 showed no displacement, group 2 showed anterior displacement of the femur neck, and group 3 showed posterior displace-ment of the femur neck. The radiological assessment compared the sliding distance of the lag screw between postoperative X-ray and last follow-up X-ray.Results: Forty-two cases were in group 1, 22 cases were in group 2, and the other 22 cases were in group 3. There was no significant difference in the patient characteristics of each group. The sliding distances of the lag screw were 4.9±3.2 mm, 4.6±3.6 mm, and 8.5±4.9 mm, respectively, and group 3 showed a significant result (p＜0.0001, p=0.024).Conclusion: In cases treated with intramedullary fixation using a cephalomedullary nail with a fixed neck-shaft angle, appro-priate reduction with a lateral radiograph before screw fixation is needed to prevent excessive lag screw sliding.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART002128752	oai_dc	원위 상완골 관절내 골절의 직각 이중 잠김 압박 금속판 고정	Orthogonal Locking Compression Plate Fixation for Distal Humeral Intraarticular Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오형근(일산백병원); 주석규(일산백병원); 고경환(일산백병원); 염지웅(일산백병원)" ]	Purpose: To investigate the surgical outcomes of orthogonal locking compression plate fixation for distal humeral intraarticular fractures.Materials and Methods: This study included 18 patients presenting a distal humeral intraarticular fracture who were treated with orthogonal locking compression plate fixation. According to the AO/OTA classification, there were eight C2 and ten C3 fractures. We evaluated radiologic outcomes, clinical results with range of motion, operation-related complications, and functional score by Mayo elbow performance score (MEPS).Results: The average union time was 3.5 months, and there was no case of reduction loss of articular fracture at the last follow-up. Additional surgical procedures were needed in the three cases of C3 fractures. There was one case of hetero-trophic ossification and one case of K-wire irritation. The average range of motion of elbow joint was 7o to 122o, and functional results were graded as 14 excellent, three good, and one fair by MEPS.Conclusion: Anatomical reduction and internal fixation with orthogonal locking compression plate could provide satisfactory surgical outcomes for the treatment of distal humeral intraarticular fracture.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART002128753	oai_dc	복합 강선 고정을 이용한 쇄골 간부 골절의 수술적 치료	Use of Composite Wiring on Surgical Treatments of Clavicle Shaft Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김경철(세명기독병원); 류인혁(세명기독병원); 이지호(세명기독병원); 안기백(세명기독병원); 문성철(세명기독병원)" ]	Purpose: To introduce the technique of reducing displaced or comminuted clavicle shaft fracture using composite wiring and report the clinical results.Materials and Methods: Between March 2006 and December 2013, 31 consecutive displaced clavicle fractures (Edinburgh classification 2B) treated by anatomic reduction and internal fixation using composite wiring and plates were retrospectively evaluated. The fracture fragments were anatomically reduced and fixed with composite-wiring. An additional plate was applied. Radiographic assessments for the numbers of fragments, size of each fragment and amount of shortening and dis-placement were performed. The duration for fracture union and complications were investigated retrospectively. The mean fallow-up duration was 15.9 months.Results: The mean number of fragments was 1.7 (1-3) and the mean width of fracture fragment was 7.1 mm (4.5-10.6 mm). The mean shortening of the clavicle was 20.5 mm (10.3-36.2 mm). The mean number of composite wires used in fixation was 1.9 (1-3). Radiographic union was achieved in all patients with a mean time to union of 11.6 weeks. There were no complications including metal failure, pin migration, nonunion, or infection.Conclusion: The composite wiring was suitable for fixation of small fracture fragment and did not interfere with the union, indicating that it is useful for treatment of clavicle shaft fracture.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001845481	oai_dc	불안정성 전자간 골절의 인공관절 치환술에서 골절된 대전자의 고정 방법	Fixation of the Greater Trochanter in Arthroplasty for Unstable Intertrochnateric Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "최동혁(광주기독병원 정형외과); 허주영(광주기독병원); 장영재(광주기독병원); 정영률(광주기독병원)" ]	목적: 불안정성 대퇴골 전자간 골절에서 시행한 인공관절 반치환술에서 대전자 골절의 골편 형태를 분류하고 고정 안정성을 조사하였다.대상 및 방법: 2007년 1월부터 2009년 7월까지 본원에서 수술을 시행하고 추시가 가능한 43예를 대상으로 하였다. 대전자 골절은 골절의 위치와 모양에 따라 4가지 종류로 분류하였으며, 골절의 고정은 비흡수성 실 봉합술, 환형 강선 고정술, 금속판 고정술을 사용하였다.결과: A형 골절 15예는 6예에서 환형 강선 고정술, 7예에서 금속판 고정술, 2예에서 봉합술과 환형 강선 고정술을 실시하였다. 환형 강선 고정을 실시한 6예의 A형 골절 중 3예에서 고정 실패가 발생하였다. B형 골절 11예 중 7예에서 환형 강선 고정술, 3예에서 봉합술과 환형 강선 고정술, 1예에서 금속판 고정술을 시행하였으며 고정 실패는 없었다. C형 골절 7예는 3예에서 금속판 고정술, 1예에서 봉합술과 환형 강선 고정을 시행하였으며 3예는 고정을 하지 않았다. D형 골절 10예 중 6예에서 환형 강선 고정술, 1예에서 금속판 고정술을 시행하였으며 3예에서는 고정을 하지 않았다. C형과 D형에서 고정 실패는 없었다.결론: 대전자 골절편은 골절 형태에 따라 각기 다른 안정성을 가지고 있었으며, A형 골절은 좀 더 강한 고정이 요구되었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001845484	oai_dc	원위 요척 관절 탈구를 동반한 주상골 경유 후방 월상골 주위 탈구- 증례 보고 -	Transscaphoidal Dorsal Perilunar Dislocation Associated with Dislocation of Distal Radioulnar Joint- A Case Report -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강철형(계명대학교); 조철현(계명대학교); 김동완(계명대학교)" ]	후방 월상골 주위 탈구는 드문 수부 외상 중 하나로, 주상골을 포함한 수근골 골절 또는 요골 경상 돌기 골절 등을 동반할 수 있다. 그러나 원위 요척 관절 탈구가 동반된 후방 월상골 주위 탈구는 극히 드물다. 이에 저자들은 34세의 원위 요척 관절 탈구가 동반된 주상골 경유 후방 월상골 주위 탈구 1예를 경험하였기에 보고한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001845479	oai_dc	슬관절 전치환술 후 발생한 대퇴골 삽입물 주위 골절의 치료	Treatment of Periprosthetic Femoral Fractures Following Total Knee Arthroplasty	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "왕립(동아대학교); 이규열(동아대학교); 김철홍(동아대학교); 이명진(동아대학교); 강민수(동의의료원 정형외과); 황진수(동아대학교); 김선효(동아대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	목적: 슬관절 전치환술 후 발생한 대퇴골 삽입물 주위 골절에서 2가지 최소 침습적 술식에 따른 치료 결과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2011년 1월까지 동아대학교의료원에서 슬관절 전치환술 후 발생한 대퇴골 삽입물 주위 골절 36예(남자 5명, 여자 31명)를 대상으로 하였다. 수술 당시 평균 연령은 68.9세(범위, 43-81세)였고, 평균 추시 기간은 41개월(범위, 18-72개월)이었다. 전체 36예 중 잠김 금속판 고정술을 시행한 19예를 I군, 역행성 골수강 내 금속정 고정술을 시행한 17예를 II군으로 분류하였으며 두 군 간의 임상적, 방사선적 결과를 비교 분석하였다.결과: 모든 환자에서 성공적인 골유합이 이루어졌고 평균 골유합 기간은 I군에서 3.7개월, II군에서 4.2개월이었다. 평균 수술 시간 및 평균 실혈량에 있어서 두 군 간의 유의한 차이는 보이지 않았다. 임상적 평가에 있어서 두 군 간의 유의한 차이는 없었으나 방사선적 평가에 있어서 II군에서 보다 외반 변형을 보였고 두 군 간의 유의한 차이를 보였다.결론: 슬관절 전치환술 후 발생한 대퇴골 삽입물 주위 골절에 대한 2가지 최소 침습적 방법에 있어서 임상적으로 모두 좋은 결과를 얻을 수 있었으나 잠김 금속판 고정술이 방사선적 정렬에 있어서 보다 양호한 결과를 보였다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001845480	oai_dc	대퇴 간부 골절의 금속정 삽입술 치료-대전자 삽입점 및 이상와 삽입점에 따른 비교-	Results of Intramedullary Nailing of Femoral Shaft Fracture-Trochanteric Entry Portal (Sirus Nail) versus Piriformis Entry Portal (M/DN Nail)-	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "하상호(조선대학교); 김웅희(조선대학교); 이광철(조선대학교)" ]	목적: 대퇴 간부 골절 금속정 삽입술 치료에서 이상와 및 대전자 삽입점을 이용한 치료 결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 2월부터 2010년 5월까지 대퇴 간부 골절에서 골수강 내 금속정 삽입술을 시행한 432예 중 대전자 삽입점을 이용한 180명을 1군, 이상와 삽입점을 이용한 170명을 2군으로 하여 결과를 조사하였다. 결과: 양 군에서 기능 점수, 운동 범위, 유합기간 및 정렬은 유사하였다. 수술 시간은 과체중군에서 1군에서 92분, 2군에서 120분으로 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 출혈량은 1군에서 280 ml, 2군에서 336 ml로 차이가 있었고, 과체중일 경우 2군에서 많은 출혈량을 보였다. C-형 투시장치 노출 시간은 2군보다 1군에서 적게 나타났지만 통계적 유의성은 없었다. 불유합은 10예, 11예, 지연유합은 각각 4예로 비슷하였다. 의인성 골절은 18예, 4예로 1군에서 빈도가 높았으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 결론: 두 군에서 임상적 및 방사선학적 결과, 합병증 등은 큰 차이가 없었다. 대전자 삽입점을 이용한 경우 수술 시간이 더 짧고 출혈량이 적었으며 의인성 골절의 빈도는 더 높았다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001845473	oai_dc	원위 비골의 형태학적 다양성의 방사선 계측 결과	Radiological Assessment for Morphological Diversity of Distal Fibula	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "배서영(인제대학교); 유진희(인제대학교 상계백병원)" ]	목적: 원위 비골 해부학적 금속판 모양의 적절성에 의문을 가지고, 실제 원위 비골을 방사선학적 지표를 이용하여 계측하고 형태학적 일관성을 제시할 수 있는지 알아보고자 하였다.대상 및 방법: 2009년부터 2012년까지 300명의 족관절 단순 방사선에서 외측 만곡의 형태를 파악하기 위해 외측 돌출 정점 폭과 길이를 측정하였다. 컴퓨터 단층 촬영 영상에서 비골 능선의 형태를 파악하기 위해 능선이 외측 중심에 위치하는 지점을 중립 능선으로 정의하고, 이로부터 말단부까지 거리와 원위 경비 결합 관절면을 기준으로 비골 외측면과 후면의 각도를 측정하였다.결과: 단순 방사선에서 외측 돌출 정점에서 말단부까지 거리, 컴퓨터 단층 촬영 영상의 중립 능선에서 말단부까지의 거리, 비골 능선 외측면 각도에서 남녀간에 유의한 차이를 보였다. 외측 돌출 정도는 평균 5.6±1.7 mm, 돌출 정점에서 말단부까지 거리는 평균 12.2±3.0 mm, 중립 능선에서 말단부까지 거리는 평균 54.9±6.4 mm, 비골능선 외측면 각도는 평균 52.2o± 9.1o, 후방면 각도는 평균 32.5o±9.3o로 측정되었다.결론: 원위 비골 형태를 방사선학적 계측으로 분석한 결과 외측 만곡의 정도나 비골 능선의 위치와 각도가 다양하고 측정값들의 편차가 커서 일관성을 정의하기 어려웠다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001845486	oai_dc	외상 후 만성 골수염의 진단 및 치료	Diagnosis and Management of Posttraumatic Chronic Osteomyelitis	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김종훈(고려대학교); 윤용철((의료)길의료재단); 김영우(고려대학교 구로병원 정형외과); 정성호(고려대학교 구로병원 성형외과); 오종건(고려대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001845487	oai_dc	대퇴 전자간 골절에서 인공 고관절 치환술: 적절한 치료 방법인가?	Hip Arthroplasty in Intertrochanteric Fractures: Is It Acceptable Treatment?	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김영창(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과); 김지완(인제대학교); 임재영(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001845474	oai_dc	지속적인 비스포스포네이트 제제 사용으로 발생한 대퇴부 부전 골절의 치료 및 경과	Treatment and Prognosis of Femoral Insufficiency Fracture Associated with Prolonged Bisphosphonate Use	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "안기찬(인제대학교); 박대현(인제대학교); 공규민(인제대학교부속부산백병원); 김주용(인제대학교); 김상범(인제대학교); 사공승엽(인제대학교)" ]	목적: 지속적인 비스포스포네이트 제제 사용 후 발생한 대퇴부 부전 골절 환자 분석을 통해 골절에 대한 적절한 치료법을 알아보고자 한다.대상 및 방법: 5년 이상 비스포스포네이트 제제를 복용한 과거력을 가진 환자 중 대퇴골 전자하 및 대퇴골 간부에 특징적인 방사선적 소견을 보이는 골절 혹은 임박 골절이 있는 10명의 13 증례를 대상으로 하였다. 전구 증상 및 양측성, 술 후 통증 소실 기간 및 독립 보행 가능 시점, 술 후 합병증에 대해 조사하였다.결과: 13예 중 7예에서 전구 증상으로 서혜부 및 골반 통증을 호소하였고(53.8%) 3명에서는 양측성 골절로 나타났다(30%). 총 6예에 있어 전구증상이 있는 임박 골절이 관찰되었으며(46.2%) 3예에 대해 골수강 내 금속정을 이용한 예방적 고정술을 시행하였고 임박 골절이 있던 3예 중 2예에서 평균 11개월(3-19개월)만에 완전 골절이 발생하였다. 예방적 고정술을 시행했던 3예에는 술 후 합병증이 발생하지 않았고 술 후 1년 이내 모두 방사선적 유합 소견을 관찰할 수 있었다. 골절 후 수술을 시행했던 9예에서는 불유합이 2예 있었으며 수술 부위 통증 소실은 술 후 평균 4.7개월(3-9개월)이었고 독립 보행은 술 후 평균 5.2개월(3-9개월)로 조사되었다.결론: 장기간의 비스포스포네이트 제제 복용 환자에서 전구 증상은 대퇴골 전자하 골절 및 간부 골절 발생의 유용한 지표가 될 수 있다. 임박 골절의 경우 완전 골절 발생 가능성이 매우 높으며 이에 대한 예방적 고정술 시행은 우수한 임상 경과를 보인다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001845482	oai_dc	환상강선 고정술과 장력대강선 고정술을 병합한 방법에 의한 슬개골 골절의 치료	Circumferential Wiring Combined with Tension Band Wiring in the Operative Treatment of Patella Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "심재천(삼육서울병원); 하성식(삼육서울병원); 홍기도(삼육서울병원); 김태호(삼육서울병원); 성민철(삼육서울병원 정형외과)" ]	목적: 환상강선 고정술과 장력대강선 고정술을 병합한 술식을 이용하여 슬개골 골절을 치료하였을 때의 임상적 유용성에 대해 알아보고자 한다.대상 및 방법: 2005년 1월부터 2012년 6월까지 슬개골 골절에 대해 환상강선 고정술과 장력대강선 고정술을 병합한 술식을 시행하고 수술 후 1년까지 추시가능하였던 22예를 대상으로 하였으며, 남자가 14예, 여자가 8예였고 평균연령은 51세였다. 수술 방법은 전위된 관절면을 정확하게 정복한 후 한 개의 강선을 이용하여 장력대강선 고정을 시행하였고, 한 개의 강선을 더 이용하여 환상강선 고정을 시행하였으며 보조기 착용하에 3주 후부터 관절운동을 허용하였다. 술 후 골절의 임상적, 방사선적 골유합 시기 및 Levack에 의한 임상적 평가를 시행하였다.결과: 골유합은 평균 11.5주에 이루어졌으며, 전 예에서 유의한 골편 전위 없는 골유합과 완전 운동 범위를 얻었다. Levack에 의한 임상적 평가에서 우수 20예, 양호 2예였으며 특이할 만한 합병증은 강선파열로 1예에서 관찰되었으며 재수술 후 임상평가에서 양호한 결과를 얻었다.결론: 환상강선 고정술과 장력대강선 고정술을 병합한 술식은 슬개골 골절의 치료 시 좋은 치료법 중 하나라고 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001845475	oai_dc	골반환 손상에서 발생하는 신경 손상	Neurologic Injury within Pelvic Ring Injuries	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김지완(인제대학교); 백동훈(인제대학교); 김재현(인제대학교부속일산백병원); 김영창(인제대학교)" ]	목적: 골반환 손상에서 발생한 신경적 손상 정도를 파악하고 신경 손상에 영향을 주는 위험 인자를 알아보고자 한다.대상 및 방법: 2010년 3월부터 2013년 5월까지 골반환 손상 62예를 대상으로 하였으며 신경적 손상이 의심되는 경우 근전도 검사를 시행하여 확인하였다. 동반 손상, 골절 분류, 후방환 전위 정도에 대한 조사를 하여 신경적 손상에 영향을 미치는 인자를 분석하였다.결과: 전체 62예 중 AO/OTA 분류상 A형이 7예, B형이 37예, C형이 18예였다. 척추 골절이 동반된 경우가 25예(40%)였고, 골절의 전위 정도는 평균 7 mm (1-50 mm)였다. 신경적 손상이 있는 경우는 20예였으며 이 중 골반환 손상과 관련된 신경적 이상은 13예(21%)였다. 요천골 신경총 병변 5예, 제5요추 및 제1천추 신경 근병증 5예, 폐쇄 신경 손상 2예, 외측 대퇴 피부 신경 손상 1예였다. 골절 분류별 신경 손상의 빈도는 통계적으로 차이가 없었다. 신경 손상에 영향을 미치는 요인은 후방환의 전위 정도 및 동반한 척추 골절로 나타났다(p=0.006, p=0.048).결론: 골반환 손상 시 이와 관련된 신경 손상은 21%에서 발생하였으며, 후방환의 전위 정도와 동반된 척추 골절이 신경 손상에 영향을 미치는 것으로 나타났다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001845476	oai_dc	요골 원위부 골절에서 수장측 잠김 금속판 제거술 후 임상적 평가	Clinical Assessment after the Volar Locking Plate Removal of Distal Radius Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "곽희철(인제대학교); 김주용(인제대학교); 공규민(인제대학교부속부산백병원); 김정원(부산세일병원 정형외과); 곽재용(인제대학교); 김동균(인제대학교 의과대학 부산백병원)" ]	목적: 수장 잠김 금속판으로 치료한 요골 원위부 골절에서 금속판 제거술 후의 임상적 평가에 대하여 분석하였다. 대상 및 방법: 인제대학교 부산백병원에서 2006년부터 2011년까지 요골 원위부 골절에 대해 수장 잠김 금속판을 이용한 관혈적 정복술을 시행받은 150명, 162예 중, 금속판 제거 수술을 시행받은 34명, 36골절 증례에 대하여 후향적 분석을 시행하였다. 금속판 제거술 전, 후에 대하여 시각 통증 척도와 quick-disabilities of the arm, shoulder and hand (Q-DASH) 점수, 손목 운동 범위, 악력에 대해 평가를 시행하였다. 결과: 금속판 제거술을 시행한 주된 이유는 충분한 시기 경과 및 환자의 제거 원함이 가장 많았다. 평균 시각 통증 척도 점수는 수술 전 1.78, 수술 후 1.81이었고(p=0.64), Q-DASH 점수는 수술 전 30.02, 수술 후 38.46이었다(p＜0.001). 술 전 파악력 및 집기력은 각각 18.14 kg와 7.67 kg이었으며, 술 후에는 각각 15.27 kg와 6.94 kg였다(p=0.23). 결론: 수장 잠김 금속판을 이용한 요골 원위부 골절 치료 후의 금속판 제거술의 시행은 환자의 임상적, 사회 및 경제적 상황을 고려하여 신중하게 결정되어야 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001845477	oai_dc	전방 부정유합된 원위 요골에서 개방성 쐐기형 절골술의 임상 결과	The Clinical Results of Opening Wedge Osteotomy in the Volarly Malunited Distal Radius	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이승준(건국대학교); 최진호(건국대학교 의학전문대학원 정형외과학교실)" ]	목적: 전방으로 부정유합된 원위 요골에서 개방성 쐐기형 절골술의 임상 결과를 보고하고자 한다.대상 및 방법: 전방 부정유합된 원위 요골에 대하여 개방성 쐐기형 절골술로 치료를 받은 10예를 대상으로 하였다. 수부의 악력, 완관절의 운동 범위, 방사선 계측(요골 전방 경사각, 요골 사면각, 척골 변이)을 후향적으로 조사하였으며, Mayo wrist 점수를 측정하였다.결과: 최종 추시 시 전완부의 회외전과 완관절의 운동 범위, 수부의 악력은 향상되었다. 요골의 사면각은 평균 22.2o, 전방 경사각은 평균 5.6o로, 척골 변이는 평균 0.8 mm로 향상되었고 Mayo wrist 점수는 평균 85.6점으로 향상되었다.결론: 전방으로 부정 유합된 원위 요골에서 개방성 쐐기형 절골술은 원위 요골과 원위 요척골 관절의 해부학을 정상으로 복원시키고 완관절의 기능을 향상시킬 수 있는 좋은 치료 방법 중 하나로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001845478	oai_dc	ITST 골수강내 정을 이용한 불안정 대퇴골 전자간 골절 치료에서 대전자부 분쇄 유무에 따른 치료 결과 비교	Unstable Intertrochanteric Fracture Treated with ITST: A Comparative Study between Groups with and without Comminution of Greater Trochanter	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "송경섭(광명성애병원); 이상호(광명성애병원 정형외과); 정성훈(광명성애병원); 이수건(광명성애병원 정형외과); 홍성하(광명성애병원 정형외과)" ]	목적: 골수강내 정을 이용한 불안정 대퇴골 전자간 골절 치료 시 대전자부 분쇄 유무에 따른 치료 결과를 비교, 분석하고자 하였다.대상 및 방법: 2007년 1월부터 2011년 10월까지 ITST 골수강내 정으로 불안정 대퇴골 전자간 골절로 치료받고 12개월 이상 추시 관찰이 가능했던 210예 중 일반 방사선 사진에서 대전자부 분쇄(골절선이 두 개 이상)가 있는 군(88예), 없는 군(122예)으로 나누어 이 두 군의 치료 결과를 임상적 그리고 방사선적으로 비교, 분석하였다.결과: 평균 골유합 시기는 분쇄가 있는 경우와 없는 경우 각각 15.2주, 14.7주가 걸렸고 지연 나사의 활강은 각각 8.8 mm, 7.2 mm였다. 대퇴골 경간각 변화는 각각 4.2o, 4.1o로 측정되었고 첨단-정점 거리는 각각 17.4 mm, 16.4 mm였다. 합병증은 두 군 모두 4예였다. 임상적 결과로 Skovron 기능적 회복 지수 평가표에서 두 군 간에 73.7%, 76.5%로 유사한 하락을 보였다. 방사선 및 임상적 결과에서 두 군 간의 유의한 차이는 없었다.결론: 대전자부 분쇄 유무는 ITST 골수강내 정을 이용한 불안정 대퇴골 전자간 골절 치료에서 임상적, 방사선적 결과에서 영향을 미치지 않았다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001845483	oai_dc	상완골 소결절 단독 견열 골절- 증례 보고 -	Isolated Avulsion Fracture of the Lesser Tuberosity of the Humerus- A Case Report -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김태호(삼육서울병원); 홍기도(삼육서울병원); 하성식(삼육서울병원); 심재천(삼육서울병원); 성민철(삼육서울병원 정형외과)" ]	상완골 근위부 골절이나 견관절 후방 탈구를 동반하지 않은 상완골 소결절 단독 견열 골절은 드문 질환으로 보고되고 있다. 손상 기전은 상완부가 외전된 상태에서 급성 외전 혹은 외회전력이 가해지며 견갑하근의 견열로 인해 발생한다. 저자들은 상완골 소결절 단독 견열 골절 환자를 수술적 치료를 시행한 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001845485	oai_dc	쇄골 골절의 지연된 골유합술 후 발생한 급성 쇄골하 가성동맥류 파열 - 증례 보고 -	Acute Rupture of Subclavian Artery Pseudoaneurysm after Delayed Osteosynthesis of Clavicular Fracture- A Case Report -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "손욱진(영남대학교); 김지훈(영남대학교); 박강현(영남대학교)" ]	쇄골하 혈관은 근육, 근막 및 혈관집에 의해 보호되어 있어 쇄골 골절과 관련된 혈관 관련 합병증은 드문 것으로 알려져있다. 쇄골 골절 후 쇄골하 가성동맥류가 발생한 사례가 문헌으로 보고된 바 있으며, 골절 수술 후 지연성으로 가성동맥류의 발생 및 파열 등이 발생된 경우가 드물게 보고되고 있다. 하지만 골절 후 발생한 가성동맥류가 수술 직후 의인성으로 급성 파열된 예는 아직 보고된 바 없다. 저자들은 58세 여자 환자에서 우측 쇄골 간부 골절이 발생하여 4개월간 보존적으로 치료하였으나 불유합 소견으로 타 병원에서 수술적 치료를 시행하였으며, 수술적 치료 후 급성 쇄골하 가성동맥류의 파열이 발생한 사례에 대해 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001789856	oai_dc	경골 고평부 골절에서 관절경을 이용한 관절강 내 정복술 및 내고정술	Arthroscopic Assisted Intra-Articular Reduction and Internal Fixation of Tibia Plateau Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김동휘(조선대학교); 이광철(조선대학교); 최귀연(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 조성원(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 하상호(조선대학교)" ]	목적: 경골 고평부 골절 시 관절경하 골절부를 조작하여 별도의 피질골 창을 내지 않고 골이식술 없이 내고정술 후 결과를 평가하였다. 대상 및 방법: 2006년 3월부터 2009년 3월까지 3차원 컴퓨터 단층 촬영(computed tomography, CT)상 관절면의 함몰 및 전위가 5 mm 이상인 경골 고평부 골절에 대해 관절경적 정복술 및 내고정술을 시행한 12예를 대상으로 하였다. 경골 피질골에 별도의 창을 내지 않고 골막거상기를 이용하여 감입되어 있는 골편을 정복하거나 제거하여 관절면 정복을 얻은 후 유관나사를 이용하여 내고정을 시행하였고, 전예에서 골 이식은 하지 않았다. 임상적, 방사선학적인 결과 평가로 Rasmussen의 방법을 이용하였다. 결과: 유합 기간은 평균 9주(7-12주)였으며 Rasmussen 기준에 따라 임상적 결과로 우수 8예, 양호 3예, 보통 1예였고 방사선학적 결과로 우수 7예, 양호 5예로 만족스러운 결과를 보였다. 결론: 경골 고평부 골절에서 정복을 방해하는 골편을 별도의 창을 내지 않고 관절경을 이용하여 제거 또는 관절강에서 정복하는 술기는 추가적인 골이식 없이 임상적으로 양호한 결과를 얻을 수 있는 방법으로 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001789861	oai_dc	골반골절의 해부학, 분류 및 방사선학	Anatomy, Classification and Radiology of the Pelvic Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "안재민(부산대학교병원 외상센터); 서정탁(부산대학교병원 정형외과)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001789857	oai_dc	고령의 전자부 골절 환자에서 조기 수술 후의 유병률과 사망률	Morbidity and Mortality of the Elderly after Early Operation for Trochanteric Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "장세앙(대구파티마병원 정형외과); 조영호(대구파티마병원 정형외과); 변영수(대구파티마병원 정형외과); 박기홍(대구파티마병원 정형외과); 유현승(대구파티마병원 정형외과); 정철(대구파티마병원 정형외과)" ]	목적: 고령의 대퇴골 전자부 골절을 가진 환자들에서 병원 도착 후 24시간 이내에 수술을 시행 후 발생한 조기 합병증 및 사망률에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2009년부터 2010년까지 본원에서 대퇴골 전자부 골절로 수술 받은 99명 가운데 10명을 제외하고 89명에 대해 수술 후 발생한 조기 합병증 및 사망률을 조사하였다. 남자 24명, 여자 65명이었고, 평균 연령은 79.8세(61-99세)였다. American Society of Anesthesiologists 분류에 따라 1그룹은 25명, 2그룹은 37명, 3그룹은 26명, 4그룹은 1명이었다. 모든 환자는 숙련된 전문의에 의해 골수 내 정을 이용하여 수술하였다. 결과: 평균 수술 시간은 43분이었고, 수술 중 평균 출혈량은 165 ml였다. 섬망이 16명에서 발생하였으나 모두 호전되었고, 1개월째 폐렴이 1명에서 발생하였으며, 욕창이 1명 발생하였으나 보존적 치료로 호전되었고, 1개월째 폐색전증이 1명 발생하였다. 3개월 이내에 3명(3.4%)이 사망하였고, 3-6개월 사이에 1명(1.1%)이 사망하였으나, 그 후 사망한 환자가 없었다. 결론: 고령의 대퇴골 전자부 골절 환자에서 사망률과 조기 합병증을 줄이기 위해 환자의 상태가 수술을 위해 최적화 된다면 병원 도착 후 조기에 수술을 시행하는 것이 고려되어야 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001789862	oai_dc	다발성 외상 환자의 초기 평가 및 처치	General Assessment and Initial Management of Polytrauma Patients	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오형근(인제대학교부속일산백병원)" ]	최근 심한 다발성 손상으로 다발성 장기 손상의 위험성이 높은 환자에 대한 정형외과적 손상 통제 수술(DCO)로수술 과정으로 인한 이차적인 손상을 줄이기 위한 노력이시도되고 있다. 다발성 외상 환자에 동반된 골절에 대한조기의 견고한 내고정이 추가적인 연부조직 손상을 줄일수 있고 조기 거동을 허용할 수 있는 장점이 있지만, 수술적 치료 과정이 환자의 전신 상태에 미치는 영향에 대한충분한 고려가 필요하다. 정형외과적 손상 통제 수술은 고위험군에 대한 단계적 수술로 환자의 생명을 살리는 포괄적인 개념으로 다양한 생화학적 검사 및 임상 소견으로 실제 임상에서 적절한 환자의 선택 과정이 중요하다. 대퇴골등의 장관골 골절 및 불안정성 골반환 손상에서 임시적 외고정술은 수술 시간이 짧고 출혈량이 적어 정형외과적 손상 통제 수술의 적용 시 선호되는 방법이지만, 내고정으로적절한 전환 시기 및 내고정물의 선택에 대한 보다 많은연구가 필요하다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001789854	oai_dc	척추-골반 해리 동반 여부에 따른 불안정성 천골 골절의 치료	Treatment of Unstable Sacral Fractures Related to Spino-Pelvic Dissociations	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김홍식(한양대학교 의과대학 구리병원 정형외과); 이정환(한양대학교 의과대학 구리병원 정형외과); 박기철(한양대학교); 박예수(한양대학교)" ]	목적: 척추 및 골반환 손상이 동반된 불안정성 천골 골절에서 척추-골반 이행부위의 해리 유무에 따른 수술적 치료 방법의 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 7월부터 2011년 1월까지 척추 및 골반환 손상이 동반된 불안정성 천골 골절 환자 중 수술적 치료를 시행받은 16예를 대상으로 하였다. 척추-골반 해리가 동반된 경우를 1군으로 장골 나사못을 이용한 척추-골반 고정술을, 해리가 동반되지 않은 경우는 2군으로 경피적 장-천골 나사못 고정술을 시행하였다. 후향적으로 visual analogue scale (VAS) 및 oswestry disability index (ODI)를 이용한 임상적 결과 와 방사선학적 골유합 여부 및 시기에 대해 평가하였다. 결과: 총 16예의 환자 중 척추-골반 해리가 동반되어 장골 나사못을 이용한 척추-골반 고정술을 시행한 1군은 8예였으며, 해리가 동반되지 않아 경피적 장-천골 나사못 고정술을 시행한 2군 또한 8예였다. 최종 추시시 두 군 모두에서 방사선학적으로 골유합을 얻을 수 있었으며, 임상적으로 양호한 결과를 확인할 수 있었다. 결론: 척추-골반 해리가 동반된 경우에는 장골 나사못을 이용한 척추-골반 고정술을, 동반되지 않은 경우에는 경피적 장-천골 나사못 고정술을 고려해 보는 것이 좋을 것으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001789858	oai_dc	대퇴골 원위부 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술	Minimally Invasive Plate Osteosynthesis with Locking Compression Plate for Distal Femur Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "조성원(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 하상호(조선대학교); 이광철(조선대학교); 김웅희(조선대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	목적: 대퇴골 원위부 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술을 시행한 후 임상적, 방사선학적 결과를 평가하고 그 유용성에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 5월부터 2011년 4월까지 수술을 시행 받고 12개월 이상 추시가 가능하였던 23명(24예)을 대상으로 하였고 평균연령은 61.6세(35-80세)였다. 방사선학적으로 골유합 기간 및 정렬 상태를 조사하였고, 관절운동범위, knee society score, 합병증을 조사하여 임상적 평가를 시행하였다. 결과: 1예를 제외한 22명(23예)에서 골유합을 얻었으며 골유합 기간은 평균 18주(12-26주)였다. 불유합 1예를 제외하고 평균 관절운동 범위는 124도(80-135도)였고 knee society score는 평균 87.5점(60-98점)으로 우수 12예, 양호 8예, 보통 1예, 불량 2예였다. 합병증으로 불유합 1예, 관절강직 1예, 부정유합 2예, 표재성 감염 2예가 발생하였다. 결론: 대퇴골 원위부 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술은 술기에 대한 정확한 이해와 적절한 처치가 이루어진다면 만족할만한 결과를 얻을 수 있는 유용한 수술법으로 판단된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001789855	oai_dc	천장 관절의 Crescent 골절 탈구에 대한 골반 내 전방 금속판 고정술	Intrapelvic Anterior Plate Fixation for Crescent Fracture-Dislocation of Sacroiliac Joint	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오광준(건국대학교); 최진호(건국대학교 의학전문대학원 건국대학교병원 정형외과)" ]	목적: Day 2형 Crescent형 천장 관절 골절-탈구에서 골반 내 전방 접근법을 통한 금속판 고정술 시행 시 정복 정도와 골반 안정성, 임상적 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 이후 본원에서 수술적 치료를 받고 최소 1년 이상 추시가 가능했던 10명의 환자를 대상으로 연구를 시행하였고 전 예에서 Day Classification상 2에 해당하였다. 수술은 전 예에서 후방 골반환에 대하여 골반 내 전방 접근법을 통해 관혈적 정복술 및 금속판 내고정술을 먼저 시행하였고 4예는 전위가 심한 전방 골반환의 손상에 대한 금속판 고정술도 같이 시행하였다. 이에 방사선학적 평가와 임상적 평가를 시행하였다. 결과: 모든 환자에게서 유합을 얻었으며, 방사선학적 결과에서 천장 관절의 정복은 준 해부학적 정복 이상이 9예, 회전 전위는 만족할만한 정복이 9예로 나타났다. 변형 지수 및 수직 전위는 골반 내 전방 고정술을 통한 후방 골반환 고정과 전방 골반환 고정을 동시에 시행한 경우 상대적으로 변화량이 적은 것으로 나타났다. 임상적 결과는 7예에서 보통 이상이었다. 결론: Day 2형 Crescent형 골절 탈구에 대하여 골반 내 전방 접근법을 통한 금속판 고정술 시행 시 만족스러운 해부학적 정복, 골반환의 안정성 및 임상적 결과를 얻을 수 있을 것으로 판단된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001789859	oai_dc	대퇴골 전자하 골절의 골수 내 정 치료에서 경피적 환상 강선 고정술의 유용성 - 수술술기 보고 -	Efficacy of Percutaneous Cerclage Wiring in Intramedullary Nailing of Subtrochanteric Femur Fracture − Technical Note −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박기철(한양대학교); 김희수(한양대학교 의과대학 구리병원 정형외과학교실)" ]	대퇴골 전자하부는 해부학적 위치상 전자부와 달리 해면골이 적고 피질골의 혈류가 부족하며, 생역학적으로 고도의 응력이 집중되는 부위이므로 골절 시 지연 유합 혹은 불유합 등의 위험성이 높다. 따라서 가능한 해부학적 정복을 하고 견고한 내고정을 하는 것이 중요하지만, 적절한 골절의 정복을 위한 관혈적 도달법은 골절 주위의 생물학적 환경을 파괴하여 불유합의 위험성을 증가시킨다. 저자들은 대퇴골 전자하 골절이 발생한 9예에서 최소 절개를 통한 경피적 환상 강선 고정술을 이용하여 골절을 정복한 후 골수 내 정을 삽입하는 술식을 사용하였고, 만족할만한 결과를 얻은 바 이를 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001789860	oai_dc	Bisphosphonate 비사용 환자에서 근위 대퇴간부 부전 골절 - 3예 보고 -	Insufficiency Fracture of Proximal Femur Shaft without Bisphosphonate Therapy − Report of Three Cases −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "주석규(인제대학교); 조대연(인제대학교 일산백병원 정형외과); 오형근(인제대학교부속일산백병원)" ]	골다공증에서 사용되는 bisphosphonate 외 부전 골절과 연관성을 가진 인자에 대한 관심이 커지고 있다. 저자들은 bisphosphonate를 복용하지 않은 환자에서 골다공증, 류마티스 관절염, 스테로이드 복용력, 대퇴 간부의 외측 만곡 등의 복합적인 원인에 의한 것으로 생각되는 부전 골절 3예를 보고하고자 한다. 증례는 모두 저에너지 손상에 의해 발생하였으며 부전 골절의 특징적 임상 양상인 전구 증상을 호소한 1예 및 전구 증상과 양측성 현상을 모두 호소한 경우가 1예 있었다. Bone mineral density (BMD)를 확인하는 데 HOLOGIC사의 BMD machine을 사용하였고, T-score는 L1-4 spine의 평균 및 total femur의 값을 사용하였다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001789853	oai_dc	고령에서 발생한 역경사 전자부 골절의 특징	The Character of Reverse Obliquity Intertrochanteric Fractures in Elderly Patients	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김지완(인제대학교); 장재석(울산대학교); 성정환(울산대학교 의과대학 서울아산병원 정형외과); 김정재(울산대학교)" ]	목적: 3차원 컴퓨터 촬영 분석을 통하여 젊은층과 고령층에서의 역경사 전자부 골절을 비교하여 그 특징을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 2012년 3월까지 역경사 전자부 골절에 해당하는 18예를 대상으로 하였다. 3차원 컴퓨터 단층촬영을 통한 골절 형태를 분석하였고 대퇴 전자부의 해면골 결손부위의 용적을 측정하였다. 65세를 기준으로 젊은층(1군)과 고령층(2군)으로 구분하여 각 군 간의 차이를 알아보았다. 결과: 1군 전 예에서 근위 대퇴부 외측의 골절선이 외측 광근에서 평균 5.6 cm 하방에 V형태로 발생하였으나, 2군에서는 8예(88.97%)에서 외측 광근에서 Λ형태로 Λ형태의 끝에서 대전자 첨부로 향하는 골절선을 추가로 갖고 있었다. 대퇴 전자부 및 대퇴 결부의 결손 부위 용적은 2군에서 의미 있는 차이로 나타났다. 결론: 노인층에서 발생하는 역경사 전자부 골절은 골절 형태가 방출 형태의 4분 골절로 젊은층에서의 골절과는 다른 양상을 보였고, 전자부 및 대퇴 경부의 골결손 부위가 젊은 층에 비하여 크게 측정되어 이로 인한 골절 형태 차이가 나는 것으로 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART000858761	oai_dc	경골 과 골절과 동반된 반월상 연골 손상	Meniscal Injuries with Tibial Plateau Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "인용(가톨릭대학교); 박원종(가톨릭대학교); 권오수(가톨릭대학교); 공재관(가톨릭대학교); 김주영(가톨릭대학교)" ]	분쇄성 전자하부 골절에서 최소 침습적 고정술은 다른 술식에 비하여 감염 및 부정 정렬은 줄이지만, 타 부위의 골절에 같은 방법으로 치료한 경우에 비하여 불유합과 내고정물의 부전이 비교적 높게 나타나므로, 보다 조심스러운 체중부하와 적절한 시기의 조기 골이식이 고려되어야 할 것으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001206054	oai_dc	외측 연골판하 도달법을 통한 근위 경골과 골절의 치료	Lateral Submeniscal Approach in the Treatment of Tibial Condyle Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김원유(가톨릭대학교); 김진영(가톨릭대학교); 최우성(가톨릭대학교); 김용환(가톨릭대학교); 이범성(가톨릭대학교); 김영모(충남대학교); 한창환(가톨릭대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001206235	oai_dc	견봉쇄골관절 탈구에 대한 Bosworth 술식과 Wolter Plate 술식의 비교 연구	The Treatment of Acromioclavicular Dislocation Comparison Study between Bosworth Screw and Wolter Plate Technique	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강재도(왈레스 기념 침례병원); 김광열(왈레스 기념 침례병원); 김형천(왈레스 기념 침례병원); 정경칠(왈레스 기념 침례병원); 임문섭(왈레스 기념 침례병원); 김진형(왈레스 기념 침례병원); 이성주(왈레스 기념 침례병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001206236	oai_dc	유관 나사못을 이용한 쇄골 골절의 수술적 치료	Operative Treatment of the Clavicular Fracture with Cannulated Screw	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김병직(인제대학교); 주석규(인제대학교); 김진환(인제대학교); 이상민(인제대학교); 김동수(인제대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001206055	oai_dc	관절 주위 골절을 동반한 경골 분절 골절의 Ilizarov 외고정 기구를 이용한 치료	Treatment of Segmental Fractures Associated with Periarticular Fracture of the Tibia by Ilizarov External Fixator	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김정렬(전북대학교); 최문기(전북대학교); 이광복(전북대학교); 박종혁(전북대학교); 이주홍(전북대학교); 이준모(전북대학교); 송경진(전북대학교); 황병연(전북대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001206052	oai_dc	대퇴골 전자간 골절에서 발생한 유합실패의 분석	Analysis of Failures of Union of the Intertrochanteric Femoral Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김성수(동아대학교); 손성근(동아대학교); 이명진(동아대학교); 강민수(동아대학교); 김상국(동아대학교)" ]	목 적: 대퇴골 전자간 골절의 유합실패에 영향을 주는 인자들을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 지연나사로 수술적 치료를 받은 전자간 골절 환자에서 유합을 얻지 못한 9 예의 에 영향을 미치는 인자들을 분석하였다. 결과: 불유합군에서 연령, 술후 전후면 방사선에서의 전위정도, 술후 소전자의 전위정도, 지연나사가 상방이나 외측에 위치한 경우, 지연나사의 활강정도, 최종 추시시 경간각의 변화가 통계적으로 유의하게 높았다. 로지스틱 회귀분석에서 술후 전후면 방사선에서의 전위정도와 지연결론: 지연나사를 이용한 전자간 골절 수술에서 전후면 상에서 전위가 5 mm 이상, 추시에서 지연나사의 활강이 10 m 이상일 때 유합실패의 가능성이 높을 것으로 생각된다. 색인단어: 대퇴골, 전자간 골절, 유합실패 456 ※통신저자: 김 성 수 602-715, 부산광역시 서구 동대신동 3가 1번지 동아대학교 의과대학 정형외과학교실 전화e-mail: sskim2@mail.donga.ac.kr 대퇴골 전자간 골절에서 발생한 유합실패의 분석 y 457	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART000858765	oai_dc	골다공증에 의한 압박 골절의 경피적 척추 성형술의 부작용	Complications after Vertebroplasty of Treatment for Compression Fracture with Osteoporosis	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박희곤(단국대학교); 김명호(단국대학교); 유문집(단국대학교); 이성철(단국대학교); 박진영(단국대학교); 황우연(단국대학교); 안진우(단국대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001206053	oai_dc	역행적 골수정 삽입술을 이용한 대퇴골 과상부 골절의 치료	Retrograde Nailing in Femur Supracondylar Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "권진우(포항 선린병원); 신승호(포항 선린병원); 조원호(포항 선린병원); ·성기호(포항 선린병원); 김기환(포항 선린병원); 손경태(포항 선린병원); 이상훈(포항 선린병원); 박세원(포항 선린병원); 배종문(포항 선린병원); 권태우(포항 선린병원)" ]	목 적: 대퇴골 과상부 골절에 있어서 역행적 금속정 고정술로 치료한 예들의 결과를 분석하여 향후 과상부 금속정의 적절한 적응증을 구하고자 본 연구를 하였다. 대상 및 방법: 1998년에서 2001년까지 본원에서 역행적 대퇴과상부 금속정 고정술로 치료한 후 A2 6례, A3 1례, C1 3례, C2 4례였고 그 중 개방성 골절이 3례였다. 금속정은 전례에서 슬개건을 종으로 절개하고 이를 통하여 슬관절을 개방하여 삽입하였다. 결과: 과상부 골절 14례의 치료 결과는 Schatzker의 평가상 우수 5례, 양호 6례, 보통 3례였사못 삽입부 주위의 골절이 있었다. 결론: 역행적 대퇴과상부 금속정은 슬관절을 개방하여 삽입하기 때문에 슬관절에 손상을 줄 수 있으나 비교적 견고한 내고정과 출혈량과 마취시간을 줄일 수 있는 장점이 있어 대퇴과상부 골절 환자로서 개방성 골절의 경우 그리고 골다공증이 있거나 분쇄상이 심한 경우에서 유용한 방법이라 사료되었다. 색인단어:465 ※통신저자: 권 진 우 791-100, 포항시 북구 대신동 69-7 한동대 선린병원 정형외과학교실 전화e-mail: orthokwon@hanmail.net 466 y 대한골절학회지 / 제16권 제4호	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART000858759	oai_dc	원위 대퇴골 골절에 대한 최소 침습적 금속판 술식	Minimally Invasive Plate Osteosynthesis for Distal Femoral Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김성중(경북대학교); 오창욱(경북대학교); 전인호(경북대학교); 김희수(경북대학교); 박병철(경북대학교); 경희수(경북대학교); 인주철(경북대학교); 정호성(경북대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART000858756	oai_dc	천장관절 손상을 포함하는 불안정성 골반골절의 수술적 치료	Surgical Treatment of Unstable Pelvic Bone Fracture Involving Sacroiliac Joint	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김명호(단국대학교); 박희곤(단국대학교); 유문집(단국대학교); 안진우(단국대학교)" ]	목 적: 불안정성 골반골절의 치료로는 보존적 치료, 외고정 장치를 이용한 방법 및 수술적 치료법이 이용되고 있다. 본 연구는 천장관절의 손상을 포함하는 불안정성 골반골절을 대상으로 관혈적 정복 및 내고정술을 이용하여 치료 후 그 결과를 살펴 보고자 한다. 대상 및 방법: 1996년 1 월부터 2002년 12 월까지 본원에서 치료한 천장관절의 골절, 골절-탈구를 동반한 환자 중 관혈적 정복술 및 내고정술을 이용한 21례를 대상으로 하였다. 남자가 16명,여자 5명이었으며, 추시 기간은 최장 24개월에서 최단 12개월 (평균 15개월)이었다. 21례 중 18례는 금속판을 이용한 내고정술, 3례는 나사못만을 이용하여 내고정술을 시행하였다. 골절의 분류는 Tile의 골반골절 분류법에 의해 분류하였다. 임상적 결과의 평가로 문 등이 제시한 판정기준결과: 시행한 모든 환자에서 골 유합을 얻었다. 문 등이 제시한 판정기준으로 양호 이상이 17례 (80.9%)로 나타났다. 술 후 부분 체중부하운동의 평균 소요기간은 6.4주였으며, 합병증으로 감염이 있었던 경우가 2례, 천장관절염이 2례에서 발생하였다. 결론:부학적 정복과 환자의 침상안정 기간을 줄이고, 체중부하운동을 보다 빠르게 하는 장점이 있어 적극적인 수술적 치료가 필요하다고 사료된다. 색인단어: 천장관절, 불안정 골반골절, 관혈적 정복술 및 내고정술 433 ※통신저자: 김 명 호 330-715, 충남 천안시 안서동 16-5 단국대학교 의과대학 정형외과학교실 전화: (041) 50-3950, Fax: (041) 556-3238 e-mail: myungho@isdmc.co.kr 434 y 대한골절학회지 / 제16권 제4호	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART000858757	oai_dc	대퇴골 경부 골절에서 내고정술 후 예후에 영향을 미치는 인자에 대한 분석	Factors Predisposing to Complications After Internal Fixation of Femoral Neck Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박상원(고려대학교); 허창룡(고려대학교); 백종륜(고려대학교); 박성준(고려대학교)" ]	목 적: 저자들은 대퇴골 경부 골절로 내고정술을 시행하고 1년 이상 추시가 가능했던 52례에서 합병증의 발생에 영향을 미치는 인자들을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1996년 1 월부터 2001년 12 월까지 대퇴골 경부 골절에 대하여 다발성 핀을 경피적으로 내고정하고 1년 이상 추시가 가능하였던 52례를 대상으로 후향적 분석을 하였다. 임상술까지의 시간, Garden 분류, Singh 지수, 내고정물의 종류, 정복 상태 등과 합병증과의 관계를 분석하였다. 결과: 임상적 결과는 우수 23례 (44%), 양호 15례 (29%), 보통 2례 (3.8%), 불량 12례 (23.1%)였다. 총 52례 중 14례 (26.9%)에서 대퇴골두 무혈성 괴사가 발생하였으며 이중 1례Garden 분류, Singh 지수, 내고정물의 종류, 정복 상태 등과 합병증의 발생과는 통계적으로 유의한 연관성은 없었으나 Garden 분류 제3 및 4기의 경우 Garden 분류 1기에 비해 합병증이 발생할 확률이 4배 정도 높았으며 (odds ratio 3.889), 골절편의 해부학적 정복이 안될 때 3배정도 합병증이 발생할 확률이 높았다 (ods ratio 3.2) (95% 신뢰구간). 결론: 내고정물을 이용한 대퇴골 경부 골절 치료에 있어서 합병증의 발생은 골절의 전위 정도와 골절의 정복 상태 2가지 요소가 가장 중요한 요인으로 사료된다. 색인단어: 대퇴골 경부 골절, 내고정술, 합병증, 영향인자 441 ※통신저자: 박 상 원 136-705, 성북구 안암동 5가 126-1 고려대학교 의과대학 정형외과학교실 전화: 82-2-920-5323, Fax: 82-2-924-2471 e-mail: parksw@kumc.or.kr 442 y 대한골절학회지 / 제16권 제4호	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART000858847	oai_dc	대퇴골 전자간 골절에서 압박고 나사못을 이용한 수술에서의 고정 실패	Fixation Failure of Compression Hip Screw in Unstable Intertrochanteric Fracture of Femur	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "황득수(충남대학교); 곽상구(충남대학교); 김영모(충남대학교); 남대철(충남대학교); 홍의표(충남대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART000858763	oai_dc	족근 관절 외과 골절에 대한 수술적 치료- Rush 정 및 금속판을 이용한 치료 결과의 비교 -	Surgical Treatment of Internal Malleolar Fracture of the Ankle- Rush Rod Versus Plate Osteosynthesis -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김학준(한국보훈병원); 하권익(한국보훈병원); 심재익(한국보훈병원); 김택선(한국보훈병원); 윤정로(한국보훈병원); 김영배(한국보훈병원); 이우승(한국보훈병원); 장재영(한국보훈병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART000858764	oai_dc	종골 골절 치료에 있어서의 전산화 단층 촬영의 유용성	Usefulness of CT Scan in Treatment of Calcaneal Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김학준(한국보훈병원); 하권익(한국보훈병원); 윤정로(한국보훈병원); 심재익(한국보훈병원); 김택선(한국보훈병원); 김영배(한국보훈병원); 이우승(한국보훈병원); 최재혁(한국보훈병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART000858766	oai_dc	흉요추부 방출성 골절과 동반된 후방 인대군 손상의 진단에 사용된 자기 공명 영상의 유용성	MRI Findings of Posterior Ligament Complex Injury in Thorcolumbar Bursting Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "고영도(이화여자대학교); 윤여헌(이화여자대학교); 정훈(이화여자대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART000858767	oai_dc	65세 이상의 연령층에서 원위 요골 골절의 수술적 치료	Surgical Treatment of Fractures of the Distal Radius in Patients Older Than 65 Years	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "서정탁(부산대학교); 김대웅(부산대학교); 유총일(부산대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART000858768	oai_dc	근위 대퇴골 및 요추부 골밀도 검사의 상관관계 분석	Correlation Analysis of BMD in Proximal Femur and Spine	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "양준영(충남대학교); 김영모(충남대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART000858770	oai_dc	완전 전위된 소아 상완골 과상부 골절의 치료	Treatment of Completely Displaced Supracondylar Fracture of Humerus in Children	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김부환(부산대학교); 허무중(부산대학교); 황원준(부산대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART000858771	oai_dc	소아 대퇴골 간부 골절에 대한 Nancy정 고정술	Nancy Nail Fixation for Femur Shaft Fracture in Children	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "홍기도(서울위생병원); 하성식(서울위생병원); 정남식(서울위생병원); 심재천(서울위생병원); 김재영(서울위생병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART000858760	oai_dc	슬개골 골절에서 관절경을 이용한 정복 및 내 고정술	Arthroscopic-Assisted Reduction and Internal Fixation of Patella Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "고상훈(울산대학교); 조성도(울산대학교); 나화엽(대진의료재단); 김우석(대진의료재단); 정유영(대진의료재단); 곽창렬(울산대학교); 김범수(울산대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART000858762	oai_dc	장관골 간부 감염성 불유합의 치료 - 시멘트를 사용한 금속정 내고정술과 시멘트를 사용한 외고정술 (Monofixator)의 비교 -	Treatment of Infected Nonunion of Long Bone Shaft - Comparison between Fixation by Antibiotic-cement Loaded Intramedullary Nailing and Fixation by Antibiotic-cement Loaded External Monofixator -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "나기호(가톨릭대학교); 박성진(가톨릭대학교); 한석구(가톨릭대학교); 송현석(가톨릭대학교); 최남용(가톨릭대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART000858758	oai_dc	대퇴골 전자간 골절의 압박나사못 고정술 치료에서의 원위 골절부 위치의 중요성	The Importance of Position of the Distal Fragment in Intertrochanteric Fracture of the Femur using Compression Hip Screw	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "라종득(한일병원); 박현수(한일병원); 박영봉(한일병원); 임창석(한일병원); 김승우(한일병원)" ]	목 적: 대퇴골 전자간 골절의 압박나사못 고정술 치료에 있어서 원위 골절부의 위치에 따라 나대상 및 방법: 1995년 1월부터 2000년 12월까지 대퇴골 전자간 골절의 압박나사못 고정술 치료를 받은 환자 중에서 골유합이 완료될 때까지 6개월 이상 추시가 가능하였던 50명 (남자 13례, 여자 37례)을 대상으로, 지연나사의 활강 정도와 대퇴 경간각의 변화를 골절 양상과 원위 골절부의 전위 위치에 따라 통계학적으로 비교 관찰하였다. 결과:례, 불안정 골절이 14례였고, 골조성증은 Singh의 Grade I가 가장 많았다. 전체적으로 측정된 평균적인 골절부 함몰 정도는 5.4 mm였고, 경간각의 변화는 1.5 였다. Tip Apex Distance는 평균 32 m였고, 지연나사가 관절내로 돌출되는 기계적인 실패의 예는 없었다. 원위 골절부의 위치가 해부학적으로 정복된 경우와 외측 또는 후방으로 전위된 경우에 있어서, 결론: 대퇴골 전자간 골절의 압박나사못 고정술 치료에 있어서 원위 골절부의 위치가 해부학적으로 정복된 경우나 외측으로 전위된 경우에 있어서 지연나사의 활강 정도와 대퇴 경간각의 변화가 내측 전위보다 훨씬 적은 것으로 보아, 수술시 원위 골절부의 위치를 해부학적 또는 후외측으로 정복하는 것이 대퇴골 전자간 골절, 특히 후내측 피질골의 불안정 골절에서, 골절부 함몰 정도와 대퇴 경간각의 변화를 줄일 수 있다고 사료된다. 대퇴골, 전자간 골절, 압박나사못 447 ※통신저자: 임 창 석 132-033, 서울특별시 도봉구 쌍문3동 388-1 한일병원 정형외과 전화: (02) 901-3078, Fax: (02) 901-3040 448 y 대한골절학회지 / 제16권 제4호	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART000858769	oai_dc	간경변 환자에서 골절에 대한 수술 후 창상 합병증	A Clinical Study about Postoperative Wound Complications In Liver Cirrhotic Patients	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "서승우(고려대학교); 이석현(고려대학교); 문준규(고려대학교); 노영진(고려대학교); 석창우(고려대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001705616	oai_dc	쇄골 간부 분쇄골절에서 골편간 나사고정과 금속판을 이용한 치료 결과	Anatomical Reduction of All Fracture Fragments and Fixation Using Inter-Fragmentary Screw and Plate in Comminuted and Displaced Clavicle Mid-Shaft Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "고경환(서울의료원 정형외과); 손민수(국립중앙의료원 정형외과); 이승원(성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 정형외과학교실); 김종호(서울의료원 정형외과); 유재철(서울의료원 정형외과)" ]	목적: 전위된 골절편을 동반한 쇄골 간부 골절 환자에서 모든 골절편을 해부학적으로 정복한 후 골절편간 나사못을 이용하여 고정하고 추가적으로 금속판을 이용하여 고정하여 치료한 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 6월부터 2011년 8월까지 Edinburgh 분류상 IIB2에 해당하는 전위된 골절편을 가진 쇄골 간부 분쇄 골절로, 수술적 치료를 시행한 연속적인 13예에 대하여 후향적 연구를 시행하였다. 모든 골절편을 해부학적으로 정복하였으며 이에 대한 골편간 나사고정을 먼저 시행한 후 금속판을 적용하였다. 골절편의 수, 골절의 전위 정도와 쇄골의 단축 정도를 평가하였다. 유합의 여부와 유합까지 걸린 기간, 그리고 합병증의 유무에 대하여 조사하였다. 결과: 골절편은 7예에서 2개, 5예에서 3개, 그리고 1예에서 5개였다. 쇄골의 평균 단축은 1.1 cm였고 주요 골편간 전이는 평균 2.6 cm였다. 모든 환자에서 방사선학적 유합을 관찰할 수 있었으며 평균 유합기간은 10.8주(8∼14주)였다. 불유합과 감염을 포함한 합병증은 발생하지 않았다. 결론: 모든 골절편을 해부학적으로 정복하고 골절편간 나사못으로 고정한 후 금속판 고정을 시행하여 여러 개의 골절편을 동반한 전위된 쇄골 간부 골절에서 좋은 결과를 보여주었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001705621	oai_dc	수상 레저, 플라이 피쉬 중 발생한 상완골 간부 골절 - 4예 보고 -	Humerus Shaft Fractures in Leisure Sport ‘Flyfish Riding' − 4 Cases Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이봉근(한양대학교); 박기철(한양대학교 의과대학 정형외과학교실); 최연호(한양대학교 의과대학 정형외과학교실); 정우성(새움병원); 황규태(한양대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	상완골 간부 골절은 직접 및 간접 외상 모두에 의해 발생할 수 있으나, 대부분의 상완부 간부 골절은 높은 곳에서 팔을 펴고 떨어지거나, 직접 타박을 입거나, 교통사고 등의 손상 기전에 의해 발생한다. 최근 들어 레저 스포츠를 이용하는 인구가 증가하고 있고 이 중 하나인 플라이 피쉬 탑승 중에는 상완골에 비틀림과 축성 압박력이 작용하여 상완골 골절이 발생할 수 있다. 향후 수상 레저 스포츠 활동을 즐기는 인구가 점차 증가할 것으로 생각하며 이에 따라 플라이 피쉬 이용 중 발생하는 상완골 골절도 점차 늘어날 가능성이 있다. 저자들은 2011년 한 해 동안 플라이 피쉬 이용 중 발생한 상완골 간부 골절 4예를 경험하여 보고한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001705622	oai_dc	전경골근 탈출에 있어 국소 골막 회전 피판술을 이용한 치료 - 증례 보고 -	Anterior Tibial Muscle Hernia Treated with Local Periosteal Rotational Flap − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이준구(CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 윤형구(CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 신동은(CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 김재화(CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 이동훈(CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실)" ]	전경골근은 하지 근육의 탈출에 있어 가장 빈번히 일어나는 근육이다. 이러한 현상은 이학적 검사나 영상의학적 검사, 특히 역동적 초음파검사를 통해 진단이 가능하다. 근육 탈출의 수술적 방법으로 일차봉합, 근막절개술, 자가 대퇴근막을 이용한 이식 및 합성 그물(mesh) 이식 등이 있다. 이에 저자들은 국소 골막 회전 피판술을 이용하여 전경골근 탈출을 치료한 예를 보고하고자 한다. 이러한 방법은 공여부 이환이 없고, 피부 자극이 없으며, 비용이 저렴하며, 단순하고 쉬운 장점을 가지고 있기에 전경골근 탈출증에 있어 하나의 대안이 될 수 있다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001705620	oai_dc	경골 전방 피질골 피로골절에 대한 긴장대 금속판 고정술 - 증례 보고 -	Tension Band Plating for a Stress Fracture of the Anterior Tibial Cortex in a Basketball Player − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박철현(영남대학교 의과대학 정형외과학교실); 이우천(인제대학교 의과대학 서울백병원 정형외과학교실)" ]	경골 전방 피질골 피로골절은 긴장력이 작용하는 부위에 발생하기 때문에 완전골절로 진행할 위험성이 높다. 최근에는 빠른 운동 복귀가 필요한 운동량이 많은 운동선수에서는 수술적 치료가 선호되고 있다. 저자들은 남자 운동선수에서 발생한 경골 전방 피질골 피로골절을 전방 긴장대 금속판 고정을 통해 치료 후 성공적인 골유합과 빠른 운동 복귀를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001705618	oai_dc	수술 후 발생한 상완골 원위부 불유합의 치료	Treatment of Non-union Distal Humerus Fractures after Operation	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김형식(연세대학교); 장기준(연세대학교); 최윤락(연세대학교); 고일현(연세대학교); 강호정(연세대학교)" ]	목적: 상완골 원위부 골절의 수술적 치료 후 발생한 불유합으로 치료를 시행받은 환자들에 대해 수상 원인, 방사선 소견, 치료 결과 및 예후 등 임상적 추시 결과를 후향적으로 분석하였다. 대상 및 방법: 2005년부터 2010년까지 상완골 원위부 골절로 수술적 치료 후 불유합 상태가 지속되어 재수술을 시행한 환자 7명을 대상으로 하였다. 일차 수술 후 불유합 진단까지의 평균 기간은 7.4개월(4∼16개월)이었다. 최종 추시 기간은 평균 24.6개월(12∼65개월)이었다. Mayo Elbow Performance Score와 The Disability of Arm, Shoulder and Hand Score를 이용하여 기능 평가를 시행하였다. 결과: 불유합에 대해 금속판 고정술 및 골편 이식술 등의 수술적 치료를 시행하였으며, 주관절의 관절운동 범위는 굴곡 구축 18.8o (0∼30o), 후속 굴곡 120.2o (102∼140o)였다. 합병증으로는 중등도의 관절 강직이 3예, 내과 불유합이 2예, 내고정물의 해리가 1예에서 관찰되었다. 결론: 상완골 원위부 골절의 불유합을 예방하기 위해서는 일차 수술시에 정확한 해부학적 정복과 유지가 우선시되어야 하며, 자가골 이식 등의 적절한 추가 수술적 치료가 필요할 것으로 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001705610	oai_dc	고령 환자의 대퇴 전자부 골절에서 내고정 실패의 원인 분석	Analysis of the Factors Involved in Failed Fixation in Elderly Intertrochanteric Femoral Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강준순(인하대학교); 김려섭(인하대학교); 김범수(인하대학교); 김영태(인하대학교); 홍승현(인하대학교)" ]	목적: 금속 내고정 수술로 치료한 대퇴 전자부 골절 환자를 대상으로 내고정 실패의 원인을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 대퇴 전자부 골절로 금속 내고정 수술 시행 후 최소 추시 기간이 24개월 이상인 93명을 대상으로 내고정 실패가 발생한 환자에 대해 후향적으로 분석하였다. 환자의 평균 연령은 73세였다. 초기 골절의 분류, 가압나사 및 금속정의 위치, 수술 후 골절편의 정복, 대퇴 경간각 등을 분석하였다. 결과: 93예 중 12예(12.9%)에서 고정 실패가 발생하였다. 고정 실패 12예 중 가압나사의 대퇴골두 천공 1예(1.0%), 과도한 가압나사의 활강 7예(7.5%), 내반 변형 4예(4.3%)였다. 내고정 실패는 수술 후 전후방 방사선사진상 후내측 골절편이 8 mm 이상 전위가 발생한 경우, 측면 방사선사진상 골절편이 전방 전위되거나 20도 이상 각형성된 경우 내고정 실패율이 유의하게 높았다. 가압나사의 골두내 위치는 정중앙에 위치한 경우가 33예로 가장 많았으며 이 중 4예(12.1%)에서 고정 실패가 발생하였다. 특히, 후방 중앙부에 삽입된 14예 중 6예(42.8%)에서 내고정 실패가 발생하여 가장 실패율이 높았다. 결론: 대퇴골 전자부의 골절 수술 시, 고정 실패로 인한 합병증을 줄이기 위해 후내측 골편의 가능한 해부학적 정복이 필요하며, 측면 방사선사진상 골절편의 전방전위 및 각형성을 피해야 한다. 골두내 나사못의 삽입은 첨단 정점 거리에 유의하여, 골두 후방 중앙부 또는 후방 하방부는 피해야 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001705617	oai_dc	상완골 골절에서 3.5/5.0 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 골유합술	Minimally Invasive Plate Osteosynthesis for Humeral Proximal or Distal Shaft Fractures Using a 3.5/5.0 Metaphyseal Locking Plate	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오형근(인제대학교); 주석규(인제대학교); 이정일(인제대학교); 서동현(인제대학교 일산백병원 정형외과)" ]	목적: 상완골 간부 골절에서 3.5/5.0 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술 시행 후 임상 및 방사선 결과를 분석하여 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 상완골 근위 또는 원위 1/3 간부 골절에서 3.5/5.0 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술을 시행한 17명을 대상으로 하였다. 방사선학적 평가로 골유합 및 해부학적 정복에 대한 평가를 하였고, 견관절 및 주관절의 운동 범위, American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) 점수 및 Mayo elbow performance score (MEPS)를 이용한 기능적 평가와 술 후 합병증을 조사하여 임상적 결과를 평가하였다. 결과: 모든 환자에서 골유합을 얻었으며, 평균 골유합 시기는 14.2주였다. ASES 점수를 이용한 견관절의 기능적 평가 및 MEPS를 이용한 주관절의 기능적 평가상 각각 우수 15명, 양호 2명이었다. 금속판 부전 및 골절 정복의 소실, 수술 후 신경 손상 등의 합병증은 없었다. 결론: 골편의 크기가 작아 5.0 잠김 압박 금속판으로 충분한 개수의 나사못 고정이 어려운 상완골 근위 또는 원위 간부 골절에서 3.5/5.0 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술로 양호한 결과를 얻을 수 있었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001705619	oai_dc	경피적 횡적 K-강선 고정술을 이용한 제5 중수골 경부 골절의 치료	Treatment of 5th Metacarpal Neck Fracture Using Percutaneous Transverse Fixation with K-Wires	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정재학(서울적십자병원 정형외과); 이관희(서울적십자병원 정형외과); 김용주(서울적십자병원 정형외과); 이우진(서울적십자병원 정형외과); 최성현(서울적십자병원 정형외과)" ]	목적: 본 연구는 제5 중수골 경부 골절의 치료에 있어서 K-강선을 이용한 경피적 횡고정술의 방사선학적 및 임상적 결과를 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 2010년 9월까지 제5 중수골 경부 골절로 수술을 시행한 18예를 대상으로 하였다. 수술적 방법은 K-강선을 이용한 경피적 횡고정술을 이용하였다. 방사선학적 평가는 수술 전, 수술 후, 최종 각형성 각도를 비교하고 SPSS 통계를 이용하여 분석하였다. 임상적 평가는 Disabilities of Arm, Shoulder and Hand (DASH) 점수를 이용하여 분석하였다. 결과: 전 환자에서 골유합이 관찰되었으며, 사면 방사선사진상 술 전 각형성 평균 50.69o에서 술 후 평균 11.68o로 교정되었다. 수술 후와 최종 추시 간 평균 0.14o 각형성이 증가하여 평균 11.81o가 관찰되었으나 통계상 유의하지 않았다. 임상적으로는 DASH 점수가 평균 1.030을 보였으며 어떤 합병증도 관찰되지 않았다. 결론: K-강선을 이용한 경피적 횡고정술은 수술 술기가 단순하고, 합병증이 낮은 방법으로 제5 중수골 경부 골절 치료 방법을 고려할 때 좋은 치료 방법의 하나로 판단된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001705607	oai_dc	불안정성 골반환 손상의 수술적 치료	Operative Treatment of Unstable Pelvic Ring Injury	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이상홍(조선대학교); 하상호(조선대학교); 이영관(조선대학교); 조성원(조선대학교); 박상수(조선대학교)" ]	목적: 불안정 골반환 손상의 불안정 정도 및 전위 정도에 따라 각기 다른 고정술을 시행하여 이에 대한 치료 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 1월에서 2009년 12월까지 불안정 골반환 손상을 입은 23명을 대상으로 AO/OTA 골절 분류를 이용하여 분류하였다. 수술방법은 부분적 불안정 손상에서는 전방 금속판고정 및 후방 경피적 장-천골 나사못고정술, 완전 불안정 손상에서는 전방 및 후방 금속판고정술을 시행하였다. 방사선학적 평가는 Matta와 Saucedo의 기준을 사용하였으며, 임상적인 평가는 Rommens와 Hessmann의 기준을 이용하였다. 결과: 방사선학적 평가상 부분 불안정 손상에서는 후방 골반환의 전위는 약 6.65 mm, 완전 불안정 손상에서는 후방 골반환의 전위는 약 7.8 mm 호전되었다. 임상적 평가에서 최종 추시상 우수 13예, 양호 6예였다. 결론: 불안정성 골반환 손상의 후방 불안정 정도 및 전위 정도에 따라 각기 다른 수술적 방법을 선택하여 양호한 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001705608	oai_dc	골반 및 비구골절을 동반한 외상 환자에 있어서 정맥혈전색전증의 빈도	The Incidence of Venous Thromboembolism in Trauma Patients with Pelvic or Acetabular Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김지완(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실); 정현욱(인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실); 김영창(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과)" ]	목적: 골반 및 비구골절을 동반한 외상 환자를 대상으로 정맥혈전색전증의 빈도를 확인하고 위험 요인을 파악하고자 한다. 대상 및 방법: 2011년 3월부터 2012년 2월까지 골반 및 비구골절로 수술을 시행한 성인 환자 23예를 대상으로 하였다. 모든 환자에 대하여 물리적, 약물적(저분자량 헤파린) 방법을 사용하여 예방하였고, 수상 후 2주경에 심부정맥혈전증 컴퓨터단층촬영을 이용하여 정맥혈전증의 빈도를 파악하였다. 성별, 나이, 체질량 지표, 손상 중증 점수, 중환자실 재원일수, 수혈량, 수술시간, 수상 후 응고 장애 여부, 동반 손상을 조사하여 정맥혈전색전증과의 상관관계를 조사하였다. 결과: 전체 23예 중 심부정맥혈전증이 5예, 심부정맥혈전증과 폐색전증이 동시에 발견된 경우가 1예, 폐색전증 2예로 정맥혈전색전증은 8예(34.8%)에서 발생하였다. 혈전증 위험 점수 14점 이상인 군에서 높은 빈도로 정맥혈전색전증이 발생하였다. 결론: 골반 및 비구골절을 동반한 외상 환자의 치료에 있어 정맥혈전색전증의 합병증에 대해 각별한 관심이 필요하겠다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001705612	oai_dc	부유 슬관절 환자에서 슬관절 침범 여부에 따른 결과 비교	Comparison of Floating Knee according to Presence of Knee Joint Injury	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정의섭(전주예수병원); 박종혁(전북대학교); 최희락(전북대학교); 이주홍(전북대학교); 이광복(전북대학교)" ]	목적: 부유 슬관절에서 슬관절 침범 여부에 따른 결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 3월부터 2009년 3월까지 수술적 치료한 36예의 부유 슬관절을 I형(12예), 슬관절을 침범하지 않은 경우, II형(24예), 슬관절을 침범한 경우의 두 군으로 분류하였다. 두 군에 대하여 동반손상(정형외과적, 타과적), 개방성 골절 여부, 신경-혈관 손상 빈도, 유합 시기, 관절 운동 범위, 합병증 발생 빈도 등을 비교하였다. 결과: 정형외과적 동반골절(p=0.813; I형 6예[50%], II형 13명[54.2%]), 타과적 동반손상(p=0.151; I형 3예[25%], II형 12예[50%]), 개방성 골절(p=0.423; 16예[44%] 중, I형 4예[33%], II형 12예[50%]), 신경-혈관 손상(p=0.708; I형 1예[8.3%], II형 3예[12.5%])는 두 군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 평균 골유합 시기(p=0.045; I형 18.2±5.37주[12∼24주], II형 24.95±9.85주[16∼33주]), 평균 슬관절 운동 범위(p=0.012; I형 133±12.74도[120∼150도], II형 105±19.00도[80∼135도])는 두 군 간의 유의한 차이를 보였다. 결론: 슬관절을 침범하는 부유 슬관절 손상은 동반 손상뿐만 아니라 관절면의 손상이 커서, 관절 운동 범위 제한, 골유합 시기 지연, 합병증 발생 빈도가 높으므로 이러한 점에 대해 적절한 수술적 치료 및 창상 치료와 조기 재활 치료가 필요하다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001705624	oai_dc	주관절 복합 골절-탈구 치료의 최신 지견	Current Concepts in the Treatment of Complex Elbow Fracture-Dislocation	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "신현대(충남대학교 의학전문대학원 정형외과학교실, 충남대학교 의학연구소); 차수민(충남대학교 의학전문대학원 정형외과학교실, 충남대학교 의학연구소)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001705623	oai_dc	소아 전완부 골절의 수술적 치료	Surgical Treatment of Both Forearm Bone Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "주선영(가톨릭대학교); 김현우(연세대학교 의과대학 세브란스병원 정형외과)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001705615	oai_dc	고령 환자 골절에서 가골 생성 촉진을 위한 부갑상선 호르몬의 간헐적 투여	Intermittent Parathyroid Hormone Treatment for Stimulation of Callus Formation in Elderly Patients	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "송형근(아주대학교); 김성준(연세대학교); 이재후(연세대학교); 양규현(연세대학교)" ]	목적: 고령 환자에서 발생한 분쇄골절에 최소침습 내고정을 시행 후 부갑상선 호르몬의 간헐적 투여가 골절 치유 과정에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 원위 대퇴골 분쇄골절로 최소 침습 내고정을 시행한 환자 중 골질의 약화로 내고정력이 부족하다고 판단된 14명의 환자에게 술 후 부갑상선 호르몬 치료를 권장하였으며, 이 중에서 투약군(제1군, n=7)과 비투약군(제2군, n=7)을 추적 조사하여 최초 가골 발생, 가골교 형성 및 골유합 시점을 조사하여 누적발견율(cumulative detection rate, CDR)을 Kaplan-Meier Log Rank test를 이용하여 분석하였다. 결과: 가골 발생 시기는 제1군에서 평균 6주, 제2군에서 평균 6.7주였으며, 가골교 형성 시기는 제1군에서 15.9주, 제2군에서 23.0주에, 골유합은 각각 평균 28.7주, 41.9주에 관찰되었다. 가골 발생 시기는 두 군에서 CDR의 통계적 차이를 보이지 않았으나(p=0.793), 가골교 형성(p=0.008) 및 골유합 시기(p=0.001)는 제1군의 CDR이 증가하였다. 결론: 고령의 골절 환자에서 부갑상선 호르몬의 간헐적 투여가 가골교의 발생 및 골유합 시기를 단축하며, 유용한 치료법이라 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001705614	oai_dc	골결손을 동반한 경골골절에서 금속정 고정 및 자가골 이식을 이용한 치료	Treatment for Bone Defect of Open Tibial Fractures by Using Intramedullary Nail Fixation with Autogenous Iliac Bone Graft	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "사공협(계명대학교); 배기철(계명대학교); 조철현(계명대학교); 이경재(계명대학교); 손은석(계명대학교); 김두한(계명대학교)" ]	목적: 경골골절에 발생한 골결손에 대해 금속정 고정술 및 자가장골 이식술을 시행하고 결과를 평가하였다. 대상 및 방법: 2005년 5월부터 2008년 9월까지 경골 골결손에 대해 금속정 고정술 및 자가장골 이식술을 시행 받았던 환자 중 1년 이상 추시가 가능하였던 10예를 대상으로 하였다. 남자가 8예, 여자가 2예였으며 평균연령은 50.2세(29∼76세)였다. 사고 원인은 교통사고 9예, 추락사고 1예였으며 평균 추시기간은 21.9개월(12∼42개월)이었다. 방사선학적 결과는 결손 부위의 유합 유무로 판단하였고 임상적 결과는 Mekhali의 평가법으로 분석하였다. 결과: 전 예에서 골유합을 보였으며 평균 골유합 기간은 8.4개월(5∼18개월)이었다. Mekhali의 평가법상 9예에서 우수(excellent)의 결과를 보였고 1예에서 족관절에 운동장애가 있어 보통(fair)의 결과를 보였다. 수술적 처치로 인한 합병증은 관찰되지 않았다. 결론: 경골골절에 발생한 골결손 치료에 있어 금속정 고정 및 자가장골 이식술은 외고정장치를 일찍 제거할 수 있어 합병증을 줄일 수 있으며 골전도 및 골유도, 골형성 능력이 뛰어난 자가골을 이식함으로써 우수한 골유합을 얻을 수 있다는 장점이 있어 유용한 술기로 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001705611	oai_dc	대퇴골 원위부 골절에서 잠김 금속판의 종류에 따른 최소 침습 금속판 골유합술의 결과 비교	omparison of Results of Minimally Invasive Plate Osteosynthesis according to Types of Locking Plate in Distal Femoral Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "손욱진(영남대학교); 권문수(영남대학교); 박철현(영남대학교)" ]	목적: 대퇴골 원위부 골절에서 최소 침습 금속판 골유합술 시 잠김 압박 금속판과 관절 주위 잠김 금속판의 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 4월부터 2009년 3월까지 대퇴골 원위부 골절로 최소 침습 금속판 골유합술을 시행한 총 31예를 후향적으로 분석하였다. 16예에서 잠김 압박 금속판(A군)을 사용하였고, 15예에서는 관절 주위 잠김 금속판(B군)을 사용하였다. 결과: A군과 B군의 평균 수술시간은 78분과 76분(p=0.273), 방사선 피폭 시간은 1.9분과 2.3분(p=0.001)이었다. A군 중 4예에서 수술 중 금속판을 휘어 사용하였다. 슬관절 운동범위는 A군과 B군에서 각각 117.5도, 118.2도였으며(p=0.825), Lysholm knee score는 81.3점, 81.8점(p=0.723)이었다. Schatzker의 평가 방법상 A군의 93.8%, B군의 93.3% (p=1.0)에서 양호 이상의 결과를 보였다 (p=1.0). 결론: 대퇴골 원위부 골절의 치료에서 두 내고정물 간의 임상적 결과에서 유의한 차이가 없었으나, 잠김 압박 금속판이 상대적으로 해부학적 정합도가 낮았고, 관절 주위 잠금 금속판에서 수술시 방사선 노출량이 더 많았다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001705609	oai_dc	항회전 근위 대퇴 골수정을 이용한 대퇴 전자간 골절의 치료	The Treatment of Intertrochanteric Femoral Fracture with Proximal Femoral Nail Antirotation	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김종원(강남힘찬병원 정형외과); 박현수(한일병원 정형외과); 장영수(한일병원 정형외과); 최재혁(한일병원 정형외과); 배성주(한일병원 정형외과); 배찬일(한일병원 정형외과)" ]	목적: 항회전 근위 대퇴 골수정을 이용한 대퇴 전자간 골절의 수술적 치료의 임상적 및 방사선적 결과를 평가해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 5월부터 2010년 8월까지 항회전 근위 대퇴 골수정을 이용하여 고정한 환자 41예를 대상으로 수술시간, 출혈량, 보행능력의 회복정도, T-score, tip apex distance (TAD), Blade의 활강거리, 대퇴 경간각 및 합병증 등을 평가하였다. 결과: 수술 시간은 평균 51분이었으며, 출혈량은 평균 350 ml였다. 술 후 평균 7.2일에 보행기를 이용한 보행이 가능하였고, 32예(79%)에서 수상 전 보행 상태를 회복할 수 있었다. 평균 T-score는 -3.3이었으며, TAD는 평균 12.3 mm (8.6∼27 mm)였다. 35예(85%)에서 만족할 만한 골절 정복을 얻을 수 있었다. Blade의 평균 활강은 3.3 mm였으며, 대퇴 경간각은 평균 2.6도 내반 전위를 보였다. 1예에서 결핵균 감염으로 인한 불유합이 발생하였다. 결론: 대퇴 전자간 골절에서 항회전 근위 대퇴 골수정을 이용한 수술법은 수술 시간이 짧고 술 후 환자의 보행 능력이 양호하며 합병증도 적어 유용한 치료 방법의 하나라고 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001705613	oai_dc	경골 간부 골절의 골수강내 금속정 고정술 후 슬개건 길이의 변화	Alteration of the Patella Tendon Length after Intramedullary Nail in Tibial Shaft Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "신동은(CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 남기식(CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 방진영(CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 장지훈(강서나누리병원)" ]	목적: 경골 골절로 골수강내 금속정 삽입술 시행 후 슬개건 길이의 변화와 임상 증상과의 연관성을 비교하여 분석하였다. 대상 및 방법: 1999년 12월부터 2005년 12월까지 경골 골절로 슬개건 절개 도달법을 이용하여 골수강내 금속정을 삽입하고 제거한 32예를 대상으로 하였다. 건측과 환측의 슬개건 길이를 Insall Salvati ratio를 이용해 비교하였다. 수상의 정도와 슬개건 길이 변화, 금속정 제거기간과 슬개건 단축 정도의 연관성을 비교하였고, 술 후 환자의 슬관절 기능 및 슬관절 통증과 슬개건 단축과의 연관성을 조사하였다. 결과: 금속정 삽입에서 제거까지의 평균 기간은 22개월이었다. 25예에서 유의한 슬개건의 단축을 보였으며, 최초의 수상 정도(AO 골절분류)와 슬개건 단축은 유의성이 없었다(p＞0.05). 금속정을 제거한 기간과 슬개건 단축정도는 연관성이 없었다(p=0.778). Lysholm score는 평균 89.5점으로 감소를 보였다. 단축이 있는 예에서 Lysholm score의 유의한 감소를 보였으나(p＜0.001), 통증과 슬개건 단축과의 유의성은 없었다(p=0.058). 결론: 경골 골절로 골수강내 삽입과 제거 시 슬개건 길이의 단축이 관찰되었으며, 슬개건 단축이 Lysholm score에 영향을 주었다. 한편 슬개건 길이의 단축과 슬관절의 통증과는 유의성이 없었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001812373	oai_dc	소아 상완골 내과 골절의 치료 결과	Results of Treatment for Medial Condyle Fracture of the Distal Humerus in Children	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강정한(부산대학교병원 정형외과); 양승현(부산대학교 의학전문대학원); 임극필(부산대학교병원 정형외과); 김휘택(부산대학교)" ]	목 적: 상완골 원위부 내과 골절에 대한 치료 결과를 고찰하였다. 대상 및 방법: 소아 상완골 내과 골절에 대해 부산대학교병원 정형외과에서 치료 후 2013년 현재 상완골 원위부 성장이 완료된7예를 대상으로 하였다. 남자가 3예, 여자가 4예였으며 수상 당시의 나이는 2세에서 10세로 평균 4.6세였다. 수상 후 치료까지의 기간은 최소 1일에서 최고 6개월이었으며, 4예에서 수상 후 17일, 2개월, 2개월, 6개월 때 수술적 치료를 받았다. 모든골절이 Milch 1형이었으며, 5예에서 Kilfoyle 3형, 2예에서 2형이었다. Mayo 주관절 실행 점수와 운반각의 변화에 따라 최종결과를 판정하였다. 결 과: 최우수 3예, 우수 3예, 보통 1예의 결과를 보였다. 모든 예에서 주관절 동통은 없었으며, 진단이 지연된 4예 중 1예에서내반 변형으로 교정 절골술을 받았고 이들 모두 운동장애를 보였다. 치료가 지연되지 않은 3예에서는 정상 운동 범위를 보였다. 결 론: 소아 상완골 내과는 연골로 구성되어 골절 시 단순 엑스선만으로 정확한 진단이 어렵다. 엑스선상 골절선이 보이지않더라도 주관절 내측 부위의 부종과 압통 등을 보일 경우 자기공명영상 등의 추가 검사가 필요할 수 있다. 정확한 진단과함께 조기 치료하면 우수한 결과를 얻을 수 있으므로 정확한 진단이 무엇보다 중요하다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001812382	oai_dc	경골 근위부 골절의 내측 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술- 수술 술기 보고 -	Minimally Invasive Percutaneous Plate Stabilization Using a Medial Locking Plate for Proximal Tibial Fractures- Technical Note -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "심재앙(가천대학교); 이범구(가천대학교); 김광희(가천대학교 의학전문대학원 정형외과학교실); 이용석(가천대학교 의학전문대학원 정형외과학교실)" ]	경골 근위부 골절은 고에너지 손상에 의한 경우가 많아 연부조직 절개를 최소화하면서 골절부의 혈액 순환을 유지할 수 있는최소 침습적 금속판 고정술이 유리하다. 대부분의 경골 근위부 골절의 최소 침습적 금속판 고정술은 주로 외측 금속판 고정술로발달되어 왔다. 저자들은 경골 근위부 골절 치료의 다른 한 가지 방법으로 내측 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판고정술의 수술술기에 대해 소개하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001812386	oai_dc	골반환 손상의 합병증	Complications of Pelvic Ring Injury	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "민병우(계명대학교); 이경재(계명대학교); 김교욱(계명대학교 의과대학 정형외과학교실); 권두현(계명대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	불안정성 골반환 골절은 해부학적 특이성으로 인해 높은사망률과 많은 합병증을 유발할 수 있다. 따라서 적절한수술 전 처치 후 여러 가지 진단 방법을 통하여 정확한 골절형태의 이해와 수술의 적응증에 따르는 적절한 도달법의선택 및 능숙한 술기로 해부학적 정복을 얻음으로써 수술로 야기되는 합병증의 빈도를 감소시킬 수 있다. 수술시감염, 신경손상, 금속판의 고정소실 및 부정유합 등의 여러합병증이 발생할 수 있기 때문에 수술 후 합병증에 대한지속적인 관찰과 치료가 필요하며, 무엇보다도 이러한 합병증의 예방이 중요할 것으로 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml
ART001812383	oai_dc	경골 골수 내 금속정 확공중 발생한 확공기의 파단 - 증례 보고 -	Breakage of Reamer during Tibia Intramedullary Nailing- A Case Report -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "곽호윤(을지대학교); 김진수(을지대학교); 양기원(을지대학교); 조준원(최경진 정형외과); 황새민(을지대학교 의과대학 을지병원 정형외과학교실)" ]	경부 간부 골절에서 골수 내 금속정을 이용한 내고정 수술 중 골수 내 확공을 시행하다가 발생한 확공기의 파단과 파단된 확공기를 제거한 사례에 대하여 보고자 한다. 골절의 근위부를 확공하던 중 확공기의 원위부에 파단이 발생하였으며 파단된 확공기가골수 내에 끼어서 단순하게 제거할 수 없었다. 골절부위를 개방하고 역방향으로 쳐올려서 파단된 확공기를 성공적으로 제거하고골수 내 금속정 삽입술을 완료하였다. 이를 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000022.xml

ART001868209

oai_dc

대퇴 전자간 역사상 골절에서 전자부 안정화 금속판을 이용한 압박 고 나사의 치료 결과

Results of Use of Compression Hip Screw with Trochanter Stabilizing Plate for Reverse Oblique Intertrochanteric Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "민병우(계명대학교); 이경재(계명대학교); 김교욱(계명대학교); 배기철(계명대학교); 이시욱(계명대학교); 김두한(계명대학교)" ]

목적: 대퇴 전자간 역사상 골절의 수술적 치료에서 전자부 안정화 금속판을 이용한 압박 고 나사의 치료 결과를 알아보고자 하였다.대상 및 방법: 2000년 1월부터 2012년 12월까지 대퇴 전자간 역사상 골절로 인해 전자부 안정화 금속판을 이용한 압박 고 나사로 수술한 환자들 중 1년 이상 추시가 가능하였던 33예를 대상으로 하였다. 술 후 골유합까지 기간, 대퇴 경간각의 변화, 지연 나사의 활강 정도, 술 후 합병증 등을 평가하였다.결과: 총 33예 중 28예에서 만족할 만한 정복을 얻었다. 만족스럽지 못한 정복을 얻은 5예에는 기구 파손이 1예, 15 mm 이상의 과도한 활강이 2예, 10도 이상의 내반변형이 1예, 내회전 변형이 1예가 있었다. 수술 시 10도 이상의 내반변형이 있었던 1예와 내회전 변형을 보인 1예에서 추후 교정 절골술을 시행하였으며 과도한 활강을 보였던 1예에서는 인공 고관절 반치환술을 시행하였다. 29예에서 골유합을 얻었으며 골유합까지 기간은 평균 19.2주였다.결론: 대퇴 전자간 역사상 골절에서 전자부 안정화 금속판을 이용한 압박 고 나사는 유용한 치료 방법이 될 수 있다. 그러나 성공적인 치료를 위해서는 정확한 골절의 정복과 적절한 위치에 기구의 삽입이 반드시 필요할 것으로 생각된다.

정형외과학

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ART001868210

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쇄골 외측 단 골절의 긴장대 강선 고정술: 방사선학적 분석 및 임상적 결과

Tension Band Wiring for Distal Clavicle Fracture: Radiologic Analysis and Clinical Outcome

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "문성철(경희의료원 정형외과); 이철희(경희의료원 정형외과); 백종훈(경희의료원 정형외과); 조남수(경희대학교); 이용걸(경희대학교)" ]

목적: Neer classification type II의 쇄골 원위부 골절에서 K-강선 및 긴장대 강선 고정술 후 방사선학적 및 임상적 결과에 대해 분석하고자 하였다.대상 및 방법: 2002년 3월부터 2011년 5월까지 Neer 제II형 원위 쇄골 골절로 K-강선 관혈적 정복하에 장력대 강선 고정을 이용하여 수술적 치료를 받은 후 1년 이상 추시가 가능하였던 26예(IIa 15예, IIb 11예)를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 평균 14.3개월(12-20개월)이었다. 수술 전, 수술 후 2주, 6주, 3개월, 6개월, 12개월 쇄골의 전후면 방사선학적 분석 및 시각 통증 점수, University of California at Los Angeles (UCLA) score를 알아보았다.결과: 방사선학적 골유합은 평균 11.7주(8-20주)에 관찰되었다. 수술 후 시각 통증 점수는 전체 예에서 수술 후 평균 1.23±2.75 (p＜0.05)로 감소하였다. UCLA score는 수술 후 평균 33.5±2.15 (p＜0.05)로 호전되었다.결론: 제II형 원위 쇄골 골절의 여러 치료 방법 중 K-강선 및 긴장대 고정술을 시행하여 방사선학적, 임상적으로 비교적 만족할 만한 결과를 보였다. 이 술식은 수기가 비교적 쉽고 합병증이 적으며 조기에 견관절 운동이 가능하여 술 후 임상적 결과가 우수한 수술 방법이라고 생각된다.

정형외과학

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ART001868211

oai_dc

경골 간부 골절과 동반되는 족관절부 골절

Ankle Fracture Associated with Tibia Shaft Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김지완(인제대학교); 최홍준(인제대학교); 이동현(인제대학교); 김영창(인제대학교)" ]

목적: 경골 간부 골절 환자에서 족관절 손상의 발생 빈도와 형태를 파악하고 족관절 손상에 영향을 주는 위험 인자를 알아보고자 한다.대상 및 방법: 경골 간부 골절 60예를 대상으로 후향적 분석을 통해 족관절 손상의 빈도 및 종류를 알아보았다. 골절 분류, 골절 위치, 골절 형태에 대한 조사를 하여 족관절 손상과 관련있는 인자를 분석하였다.결과: 족관절 손상이 있는 예는 20예(33%)였고, 외과 골절 4예, 후과 골절 4예, 경비인대 견열골절 2예, 복합 손상 10예였다. 족관절 손상이 있던 20예 중 14예(70%)는 방사선 사진에서, 나머지 6예(30%)는 전산화 단층촬영에서 진단하였다. 족관절 손상은 경골 원위부 골절에서 45.1%의 높은 빈도를 보였고, A형에서 41.4%의 높은 빈도로 발생하였으나 통계적으로 의미있지 않았다. 경골 간부 골절 형태가 나선형 골절에서 족관절 손상은 54%에서 관찰되었고, 비나선형 골절 형태 19%에 비해 통계적으로 높게 발생하였다. 결론: 경골 간부 골절에서 족관절 손상은 33%에서 발생하였으나 이 중 방사선 사진에서 70%에서만 진단할 수 있었다. 나선형 형태의 골절 양상에서 족관절 손상이 높은 빈도로 발생하므로 이러한 경우 전산화 단층촬영을 실시하여 족관절 손상을 확인하는 데 도움이 될 것으로 생각한다.

정형외과학

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ART001868212

oai_dc

겸자를 이용한 경피적 정복 및 골수강 내 금속정을 이용한 원위 경골 골절의 치료

Intramedullary Nailing of Distal Tibial Fractures with Percutaneous Reduction by Pointed Reduction Forceps

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "황재광(울산대학교); 김정환(울산대학교); 최영준(울산대학교); 이기원(울산대학교); 이현일(울산대학교); 김태경(울산대학교)" ]

목적: 원위 경골의 나선형, 사상 골절에서 겸자를 이용한 경피적 정복 후 골수강 내 금속정 고정술의 방사선 및 임상적 결과를 분석하여 경피적 정복이 해부학적 정렬의 확보 및 유지에 유용한지를 평가하였다.대상 및 방법: 2005년 1월부터 2009년 12월까지 원위 1/3 이하 경골 골절로 인해 겸자를 이용한 경피적 정복 후 골수강 내 금속정 고정술을 시행하였던 47예를 대상으로 하였다. 골절 형태는 나선형 38예, 사상 골절이 9예였다. 방사선 투시하에 겸자를 이용하여 경피적으로 골절을 정복, 유지하면서 골수강 내 금속정을 삽입하고 근위부 및 원위부 교합나사 고정을 한 후 겸자를 제거하였다. 골절 정렬의 평가는 수술 직후와 골절 유합 시의 단순 방사선 사진상 전후면 및 측면사진으로 평가하였다.결과: 수술 직후의 경골의 전위 정도는 평균 외반 0.57o, 전방 각형성 0.24o였고, 골절 유합 시의 전위 정도는 평균 외반 0.37o, 전방 각형성 0.16o였다. 골유합 기간은 평균 16.1주였다.결론: 원위 경-비골 골절에서 겸자를 이용한 경피적 정복술로 골절 정복을 유지한 후 금속정 고정술을 시행하는 방법은 골절의 정확한 정복과 안정성을 얻기가 쉽고 골절의 유합 시까지 우수한 정렬을 유지할 수 있어 사상 골절이나 나선형 골절에서는 효과적인 수술 방법이라 생각된다.

정형외과학

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ART002040674

oai_dc

외상성 수지 허혈 괴사에 대한 Prostaglandin E1 보존 치료에 의한 구제치료 - 증례 보고 -

Salvage Therapy from Traumatic Ischemic Finger Necrosis via Prostaglandin E1 Assisted Conservative Treatment- A Case Report -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "신재혁(한림대학교); 장호근(한림대학교); 양철중(한림대학교); 안정태(한림대학교)" ]

Prostaglandin E1 (PGE-1)은 강력한 혈관 확장제로, 혈소판 응집 억제기능과 더불어 혈액의 유속 및 점액 정도 조절, 섬유질 분해 등에 영향을 미치고 단핵구 및 중성구의 기능에도 영향을 미치면서 항염증 기능을 보인다. PGE-1은 미세수술을 이용한 피판수술 이후에 수술 전, 후 사용되는 저분자량 헤파린, 아스피린 등의 항혈전제제와 함께 예후를 호전시킨다. 저자는 외상에 의한 수지부의 허혈성 괴사에서 PGE-1을 이용한 보존적 가료로 이의 구제적 치료에 성공한 증례를 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART002040675

oai_dc

수술 결함과 연관된 의인성 대퇴 전자 하부 골절 - 2예 보고 -

Iatrogenic Subtrochanteric Fractures Related to the Surgical Error- Two Cases Report -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정국진(한림대학교); 전준영(한림대학교); 나현우(한림대학교); 황지효(한림대학교)" ]

의인성 골절은 흔하지 않으나 만약 발생한다면 의료 과실이 될 수 있다. 수술 술기의 결함에 의해 발생한 의인성 골절은 대개 집도의만 알 수 있어 환자 및 대외적으로 감추어지는 경우가 많다. 응력 집중(stress riser) 골절은 일종의 의인성 골절(iatrogenic fractuire)로서 Young’s modulus 골절로도 알려져 있다. 대부분의 수술 이후 발생하는 응력 집중 골절은 수술적 결함을 막음으로써 예방이 가능할 수 있으며, 흔한 골절 양상이 아니어서 정확한 유병률은 알려져 있지 않다. 이러한 골절은 대부분에서 경골 및 대퇴골과 같은 체중 부하 골에 발생을 하며 대퇴골의 전자 하부는 우리 몸에서 가장 응력을 많이 받는 부위로서 이러한 응력 집중 골절이 흔히 발생할 수 있는 부위이다. 저자들은 수술적 결함으로 발생한 의인성 응력 집중 골절 2예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART002040677

oai_dc

골반골 골절 후 부정유합 및 불유합의 수술적 치료

Surgical Treatment of Malunion and Nonunion after Pelvic Bone Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "민병우(계명대학교); 이경재(계명대학교)" ]

골반골 골절 후 여러 가지 치료 노력에도 불구하고 전체 골반골 골절의 약 5%에서 부정유합이나 불유합과 같은 심각한 변형이 나타날 수 있다. 이러한 부정유합과 불유합은 때때로 통증, 불안정성 및 보행장애와 같은 증상을 나타내어 환자의 삶의 질을 떨어뜨리고 사회 경제학적으로도 큰 손실을 초래할 수 있어 그 치료에 대한 관심과 필요성이 커지고 있다. 이에 저자들은 저자들의 경험과 함께 골반골 부정유합과 불유합의 수술적 치료 방법에 대해 알아보고자 한다.

정형외과학

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ART002040670

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전위된 거골 경부 골절의 소형 금속판을 이용한 고정

The Result of Open Reduction and Mini-Plate Fixation for Displaced Talar Neck Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "나웅채(조선대학교); 이상홍(조선대학교); 이준영(조선대학교); 이상준(조선대학교); 김보선(조선대학교)" ]

목적: 전위된 거골 경부 골절 환자를 대상으로 소형 금속판을 이용한 고정을 시행한 후 방사선 및 임상적 결과를 분석하고자 하였다.대상 및 방법: 2006년 5월부터 2011년 12월까지 수술을 시행한 20예 중 소형 금속판을 이용하고 2년 이상 추시 가능하였던 15예를 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. Hawkin’s 분류상 2형은 7예, 3형은 8예였다. 자기공명영상 검사는 술 후 12-16주 사이에 시행하였으며 임상적 평가는 American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) 발목-후족부 점수를 이용하였다.결과: 유합 기간은 평균 11.6주(10-15주)였다. 불유합 및 부정유합은 발생하지 않았다. AOFAS 점수는 평균 88.2점(80-97점)이었다. 거골의 무혈성 괴사는 5예가 발생하였고, 그 중 체부의 붕괴는 3예, 외상 후 관절염은 4예에서 나타났다. 통계적 분석 결과 나이, 성별, Hawkin’s 분류와 유합 기간이나 임상적 결과는 유의한 상관성을 보이지 않았다.결론: 전위된 거골 경부 골절 환자에서 관혈적 정복술 후 소형 금속판을 이용하여 내고정을 시행한 결과 부정유합 발생률이 낮고 방사선 및 임상적 평가에서 만족스러운 결과를 보여 좋은 치료 방법이 될 것으로 생각된다.

정형외과학

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ART002040671

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급성 구획 증후군에서 근막 절개술 후 임상 결과

Clinical Outcomes of Fasciotomy for Acute Compartment Syndrome

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박지용(인제대학교); 김영창(인제대학교); 김지완(인제대학교)" ]

목적: 급성 구획 증후군 환자에서 근막 절개술 후 임상 결과 및 합병증에 대하여 알아보고자 하였다.대상 및 방법: 2011년 1월부터 2015년 2월까지 하지 급성 구획 증후군으로 진단 받고 근막 절개술을 시행한 17예를 대상으로 후향적으로 연구하였다. 급성 구획 증후군의 원인, 부위, 창상 관리 방법, 피부 이식 유무, 절단 및 감염을 포함한 합병증을 조사하였다.결과: 급성 구획 증후군의 원인으로는 골절이 7예, 비외상성 혈종 1예, 재관류 손상 6예, 횡문근 융해증 3예였다. 구획 증후군 발생 부위로는 대퇴부 3예, 하퇴부 10예, 족부 3예, 대퇴부, 하퇴부 및 족부 모두 침범한 경우가 1예였다. 전체 17예 중 사망이 3예 있었으며, 이는 모두 재관류 손상에 의해 급성 구획 증후군이 발생하였던 경우였고, 1예에서 연부조직의 광범위한 괴사로 인해 절단술을 시행하였다. 사망과 절단을 제외한 13예에서 shoelace 기법 또는 음압 창상 치료를 이용한 9예 중 1예와 이용하지 않은 4예 중 2예에서 피부 이식이 필요하였다. 감염이 2예에서 발생하였다.결론: 재관류 손상 후 발생한 급성 구획 증후군은 다른 원인에 의한 급성 구획 증후군보다 예후가 나빴다. 근막 절개술 이후 shoelace 기법을 쓰거나 음압 창상 치료를 하는 경우 효과적인 창상 관리를 할 수 있었다.

정형외과학

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ART002040672

oai_dc

대퇴 간부 협부하 골절의 초기치료에서 Poller 나사의 유용성

The Usefulness of Poller Screw with Antegrade Nailing in the Initial Treatment of Infraisthmal Femur Shaft Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "유정현(서남대학교); 김형수(서남대학교); 김창근(서남대학교); 곽호일(서남대학교); 송상헌(서남대학교)" ]

목적: 본 연구의 목적은 대퇴골 간부 협부하 골절에서 원위 골절편에 Poller 나사 삽입을 통해 치료한 결과를 살펴보고자 함이다.대상 및 방법: 대퇴간부 협부 이하 골절로 전향적 골수강내 금속정 삽입과 원위 골편에 Poller 나사 삽입을 통해 치료하였던 환자 중 술 후 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 7명의 환자를 후향적으로 분석하였다. 남자는 4명 여자 3명, 평균 연령은 46.1세(20-72세)였다. 수술시간, 수술 후의 골 유합 시기, 전위 및 각변형 여부와 관절운동 범위 등을 평가하였다.결과: 7명의 전체 예에서 평균 19.1주(16-24주)에 방사선적 골 유합을 얻었다. 1예에서 5도의 외반 변형이 있었으며 1예에서 술 후 건측에 비해 15 mm 단축이 있어 보행 시 깔창 보조를 필요로 하였다. 전 예에서 고관절과 무릎의 정상범위의 관절운동이 가능하였다.결론: 대퇴골 간부의 협부 이하의 골절 또는 협부의 분쇄가 심한 환자의 초기 치료에서 Poller 나사를 이용한 전향적 골수강내 금속정의 치료는 원위 골편의 추가적인 안정성을 제공할 수 있어 유용한 방법이라 판단한다. Poller 나사 삽입 시 추가적인 20분이 소모되기는 하지만 대퇴골절의 해부학적 위치에 따라 그 사용을 고려하여야 할 것이다.

정형외과학

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ART002040673

oai_dc

소아 청소년의 원위 전완부 동시 골절의 수술적 치료

Operative Treatment of Pediatric Distal Forearm Bothbone Fracture

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[ "이상욱(가톨릭대학교); 정창훈(가톨릭대학교); 박일중(가톨릭대학교); 이재영(가톨릭대학교); 오세만(가톨릭대학교); 이경훈(가톨릭대학교); 전상현(가톨릭대학교)" ]

목적: 소아 청소년의 원위 전완부 동시 골절에서 수술적 치료의 적응이 되는 환자 중 요골골절은 Kapandji 정복법 및 내고정술을, 척골골절은 유연성 골수정을 이용한 정복 및 내고정술 후 그 치료 결과를 알아보고자 하였다.대상 및 방법: 2012년 2월부터 2014년 6월까지 원위 전완부 동시 골절 환자를 Kapandji 정복법으로 요골 골절편을 정복하고 K-강선으로 내고정하였고 척골골절은 유연성 골수정을 이용하여 정복 및 내고정하였던 환자 중 1년 이상 추시 가능했던 16예(16명)를 대상으로 하였다. 평균 연령은 9.1세(7-13세)였다.결과: 전체 예에서 만족할 만한 요골 및 척골골절의 정복을 얻을 수 있었고 최종 추시까지 재전위가 발생한 경우는 없었다. 요골골절은 평균 술 후 6.6주, 척골골절은 평균 6.5주에 유합을 얻을 수 있었다. 최종 내원 시 환자들의 수근관절 운동 범위는 정상이었다.결론: 소아 청소년에서 원위 전완부 동시 골절을 요골골절을 Kapandji 정복법 및 K-강선 내고정술과 동시에 원위 척골골절을 유연성 골수정을 이용하여 정복 및 내고정술하는 것은 정복이 용이하며 강한 내고정력을 제공할 수 있어 정복 후 재전위를 예방하고 우수한 임상적, 방사선적 결과를 얻을 수 있는 수술방법이라고 생각한다.

정형외과학

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ART002040676

oai_dc

외상성 연부조직 결손의 재건

Reconstruction of a Traumatic Soft Tissue Defect

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[ "박종웅(고려대학교)" ]

방성 골절과 동반된 연부조직 결손의 재건은 정형외과적 난제 중의 하나이다. 개방성 골절의 많은 수가 적절한 치료가 조기에 이루어지지 않으면 치료가 어려운 연부조직 결손을 남기거나 만성 골수염으로 이행되고 급기야는 절단에 이를 수도 있다. 특히 골, 건 및 중요한 혈관이나 신경이 노출된 연부조직 결손은 가급적 조기에 재건이 되어야 한다. 이들 조직이 약 일주일 이상 노출된다면 이차감염의 기회가 급격히 증가하는 것으로 알려져 있다. 최근 많이 사용되는 음압치료는 경증 연부조직 결손의 치료에 매우 효과적이다. 중등도의 연부조직 결손은 결손의 정도에 따라 다양한 종류의 국소피판술이나 혈관경 피판술, 근육이나 근피판 이전술로 재건이 가능하고 골결손을 동반한 고도의 복잡 연부조직 결손은 유리 피판술이나 유리 혈관화 골이식술로 재건이 가능하다. 본 종설에서는 개방성 골절 후 동반되는 다양한 연부조직 결손의 재건 방법을 소개하고자 한다.

정형외과학

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ART001896214

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경골 고평부 골절 치료의 최신 지견

Current Concepts in Management of Tibia Plateau Fracture

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[ "이상학(경희대학교 의과대학 강동경희대학교병원 관절센터, 정형외과학교실); 김강일(경희대학교 의과대학 강동경희대학교병원 관절센터, 정형외과학교실)" ]

정형외과학

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ART001896213

oai_dc

EndNote X7을 이용한 의학 논문 작성

EndNote X7 for Medical Writing

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "문영래(조선대학교병원); 박상하(조선대학교 의학전문대학원 정형외과학교실)" ]

정형외과학

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ART001896210

oai_dc

거골 외측 돌기 골절과 동반된 비골건 탈구- 증례 보고 -

Peroneus Tendon Dislocation Associated with Fracture of Lateral Process of Talus - A Case Report -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "황연수(왈레스기념 침례병원); 조성준(왈레스기념 침례병원); 김광열(왈레스기념 침례병원 정형외과학교실); 김형천(왈레스기념 침례병원); 김동선(왈레스기념 침례병원 정형외과)" ]

거골의 외측 돌기 골절과 외상성 비골건 탈구가 동반된 손상은 매우 드문 경우이고 진단이 어렵다. 이로 인해 조기 진단이지연되어 족관절 통증 및 변형을 초래할 수 있다. 저자들은 골절에 대한 내고정술 시행과 함께 비골건을 해부학적 위치로 정복하고 파열된 상비골건지대를 봉합한 후 임상적으로 좋은 결과를 거둘 수 있었기에 문헌 고찰과 함께 이에 대해 보고하는 바이다.

정형외과학

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ART001896206

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불안정 원위부 요골 골절에서 수장 잠김 금속판 고정술 후 방형 회내근의 경과

The Fate of Pronator Quadratus Muscle after Volar Locking Plating of Unstable Distal Radius Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "임채현(광주기독병원); 정현균(광주기독병원); 허주영(광주기독병원); 장영재(광주기독병원); 최용수(광주기독병원)" ]

목 적: 원위부 요골 골절의 수술적 치료에 수장 잠김 금속판을 이용한 내고정 시 수술적 도달법에 따른 방형 회내근의 경과를알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 불안정 원위부 요골 골절로 수장 잠김 금속판 고정술 시행하였던 40예를 대상으로 하였다. 임상적 결과는 최종추시 시 Mayo wrist score, 수근 관절의 운동 범위 및 악력을 조사하였으며, 초음파를 이용하여 방형 회내근의 두께를 측정하여건측과 비교 평가하였다. 결 과: 전 예에서 골 유합을 얻었으며, Mayo wrist score가 평균 82.79점으로 양호한 결과를 보였고, 악력은 건측에 비해89.1%로 유지되었다. 수근 관절의 회내 운동이 평균 82.3o로 건측과 비교해서 유의하게 감소되었다(p=0.004). 최종 추시 시환측의 방형 회내근의 두께가 유의하게 감소된 결과를 보였고(환측: 3.19 mm, 건측: 4.72 mm; p=0.001), 환측 방형 회내근의 두께 감소율이 Mayo wrist score와 관계가 있었다(r=-0.350, p=0.042). 결 론: 불안정 원위부 요골 골절 치료의 수장 잠김 금속판을 이용한 내고정에서 수술적 도달법에 따른 방형 회내근의 봉합후 방형 회내근의 연결은 유지되나 방형 회내근의 위축과 손목 관절 회내 운동 범위의 감소를 보였다.

정형외과학

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ART001896207

oai_dc

대퇴골 두 골절의 수술적 치료 결과

Result of Surgical Treatment for the Femoral Head Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "강준순(인하대학교 의과대학 정형외과학교실); 문경호(인하대학교); 이동주(인하대학교); 양종혁(인하대학교)" ]

목 적: 대퇴골 두 골절로 수술적 치료를 시행한 환자들의 임상적, 방사선학적 지표에 대하여 장기추적 결과를 확인하였다. 대상 및 방법: 1997년 12월부터 2010년 5월까지 인하대병원에 내원하여 대퇴골 두 골절로 수술적 치료를 받은 환자 20명에대하여 후향적 연구를 진행하였다. Pipkin 분류에 따른 골절 분류 결과 type I 5명, type II 6명, type III 1명, type IV 8명이었다. 결 과: 최종 추시에서 평균 Merle d’Aubigne’-Postel 점수는 12.8점(12.80±3.53점)이었다. 치료 방법에 따라 분석한 결과골편 제거술 시행군은 9.8점(9.83±2.79점), 관혈적 정복술 시행군은 13.9점(13.92±3.07점)이었다. 골편 제거술을 시행한6명의 환자는 Thompson-Epstein 평가척도에 따라 2명은 양호, 2명은 보통, 2명은 불량으로 평가되었다. 관혈적 정복술을시행한 13명의 환자는 4명은 우수, 6명은 양호, 3명은 불량으로 평가되었다. 결 론: 대퇴골 두 골절에서 골편 제거술은 제한적으로 시행되어야 하며, 골편의 크기, 위치, 비구 관절면의 골절 등을 고려하여골편 제거술보다 관혈적 정복술을 시행하는 것이 더 좋은 예후를 기대할 수 있다.

정형외과학

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ART001896209

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Asian Type 감마 3 정을 이용한 대퇴골 전자간 골절의 치료결과 분석

Results of Asian Type Gamma 3 Nail in Treatment of Trochanteric Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "황병철(한림대학교); 박용욱(한림대학교); 박진수(한림대학교); 노규철(한림대학교); 김성연(한림대학교); 정국진(한림대학교); 김홍균(한림대학교); 김형년(한림대학교); 윤용현(한림대학교); 황지효(한림대학교)" ]

목 적: 대퇴골 골절에서 Asian type 감마 3를 이용한 치료 후 영상학적 및 임상적 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 2010년 8월에서 2012년 8월까지 Asian type 감마 3 금속정으로 치료한 대퇴 전자간 골절 환자 중에서 최소12개월 이상 추시 관찰이 가능한 46예를 대상으로 영상학적 및 임상적 결과를 분석하였다. 영상적으로 골질, 골절의 양상, 골절 정복 상태, 골절 유합 기간, 지연 나사의 대퇴골두 내 위치(tip-apex distance, Cleveland index) 등을 분석하였으며임상적으로는 Parker와 Palmer의 활동 점수 및 Jensen의 기능 점수로 평가하였다. 결 과: 평균 유합 기간은 17.4주(14-25주)였으며 재수술을 요하는 합병증은 총 2예(4.3%)였다. 이 두 예에서 모두 지연나사의 대퇴골 두 외로의 돌출(cut out)이었다. 임상적으로는 Parker와 Palmer의 활동 점수는 7.3점에서 5.8점으로 79% 회복되었으며 Jensen의 기능 점수는 1.3점에서 1.8점으로 72% 회복되었다. 결 론: Asian type의 감마 3 금속 정은 영상학적 및 임상적 치료 결과가 우수하여 대퇴골 전자간 골절의 치료에 있어 효과적인치료 기구로 생각된다.

정형외과학

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ART001896208

oai_dc

슬개골 분쇄 골절 치료에서 긴장대 강선 고정 및 부가적인 환형 강선 고정술의 결과

Results of Tension Band Wiring and Additional Circumferential Wiring in Treatment of Comminuted Patella Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이영민(한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과학교실); 정국진(한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과학교실); 황지효(한림대학교); 김홍균(한림대학교); 윤용현(한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과학교실)" ]

목 적: 슬개골 분쇄 골절에 있어서 긴장대 강선 고정(tension band wiring) 및 부가적인 환형 강선 고정(circumferential wiring)을 통한 치료 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2012년 12월까지 슬개골 분쇄 골절로 긴장대 강선 고정과 부가적인 환형 강선 고정술을 시행받았던 환자 중 6개월 이상 추시가 가능하였던 67명의 환자를 대상으로 후향적 분석을 통해 방사선학적 골유합, 관절면 전위정도, 임상적으로 Levack scoring system을 이용하여 수술적 치료 후 슬관절의 기능을 평가하였다. 결 과: 총 67예 중 수술 후 내고정의 정복 소실로 인한 불유합 1예(1.5%)를 제외한 모든 경우에서 골유합을 얻었으며, 평균관절 운동 범위는 90도에서 135도까지 평균 129도였다. 평균 전위 정도는 불유합인 경우를 제외하고는 2 mm 이하였으며Levack scoring system을 이용하여 슬관절 기능을 평가한 결과는 총 67예 중 64예가 우수로 만족할 만한 결과를 얻었다. 결 론: 슬개골 분쇄 골절에서 긴장대 강선 고정과 부가적인 환형 강선 고정술은 만족스러운 골유합을 얻고 정상적인 슬관절기능을 회복할 수 있는 좋은 치료법의 하나로 생각된다.

정형외과학

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ART001896211

oai_dc

결핵성 림프절종대로 오인된 내고정물(K-강선)의 자극으로 형성된 육아조직- 증례 보고 -

Granulation Tissue Formed by Stimulating K-Wire Mimicking Tuberculous Cervical Lymphadenopathy- A Case Report -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정구희(고신대학교); 김태훈(고신대학교); 조현익(고신대학교)" ]

핀과 강선은 견봉-쇄골 관절 손상을 위한 수술에 아직 많이 사용되고 있으나, 파단 및 주변 조직으로의 이동을 일으켜 이의합병증을 야기할 수 있는 것으로 알려져 있다. 저자들은 폐결핵 병력 및 쇄골 원위부 골절로 내고정술을 받은 과거력이 있는환자에서 촉지된 경부 종물이 결핵성 경부 림프절종대로 오인되어 약 1년간 항결핵 치료 및 종물 절제술을 받았지만 최종적으로쇄골 원위부 골절에 사용된 강선의 자극으로 형성된 육아조직으로 진단된 새로운 합병증을 경험하였기에 보고하는 바이다.

정형외과학

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ART001896212

oai_dc

소아의 상완골 원위부 T형 골절- 증례보고 -

T-Condylar Fracture of Distal Humerus in a Child- A Case Report -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "배영렬(성균관대학교); 강상수(성균관대학교); 김형민(성균관대학교); 정민(성균관대학교)" ]

소아의 상완골 원위부 골절 중 T형 골절은 흔치 않은 질환으로 1% 미만의 적은 증례만이 보고되었다. 소아에서 보고된 증례는평균 11세로, 특히 5세 이하에서는 보고된 증례가 거의 없는 실정이다. 저자들은 5세 남아에서 발생한 T형 골절을 관혈적정복술 및 K-강선 고정술로 치료 후 만족할 만한 경과를 얻어 이를 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001896205

oai_dc

상완골 간부 골절에 동반된 요골신경 마비의 관련 인자

Associated Factors of Radial Nerve Palsy Combined with Humerus Shaft Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이시욱(계명대학교); 조철현(계명대학교); 배기철(계명대학교)" ]

목 적: 상완골 간부 골절에 동반된 일차성 요골신경 마비의 관련 인자에 대해 분석하고, 그 치료 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 일차성 요골신경 마비가 동반된 군(17예)과 동반되지 않은 군(116예)으로 나누어 연령, 성별, 수상 원인, AO 분류, 골절 위치, 골절 양상, 개방성 골절의 유무와 요골신경 손상과의 연관성을 분석하였다. 또한 신경 손상의 양상, 회복여부, 회복 기간 등을 조사하였다. 결 과: 일차성 요골신경 마비는 12.8% (17/133)에서 발생하였다. 젊은 연령, AO 분류 B형에서, 그리고 원위부로 갈수록의미있게 높은 발생률을 보였다. 성별, 수상 원인, 골절 양상, 개방성 골절의 유무와의 통계적 연관성은 없었다. 총 17예 중13예(76.5%)에 대해서 내고정술과 함께 조기 신경 탐색술을 시행하였으며, 완전 단열이 있었던 1예를 제외한 모든 예에서연속성을 확인할 수 있었다. 최종 추시상 16예(94.1%)에서 완전 회복을 보였으며, 회복 기간은 평균 6.7개월이었다. 결 론: 상완골 간부 골절에 발생하는 요골신경 마비는 젊은 연령, AO 분류 B형, 원위부 1/3에서 호발함을 알 수 있었다. 골절에 대해 내고정의 적응증이 된다면 신경 손상의 상태를 파악하기 위해 요골신경의 조기 탐색도 필요할 것으로 판단된다.

정형외과학

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ART002128754

oai_dc

노인 대퇴골 전자간 안정형 2분 골절에서 2공 압박 고 나사를 이용한 치료

Surgical Treatment for Stable 2-Part Intertrochanteric Femur Fracture Using Dynamic Hip Screw with 2-Hole Side Plate in Elderly Patients

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이경훈(가톨릭대학교); 한석구(가톨릭대학교); 정승재(가톨릭대학교); 노종호(가톨릭대학교); 이기행(가톨릭대학교)" ]

Purpose: The purpose of this study is to evaluate the postoperative outcomes of elderly patients with stable 2-part inter-trochanteric femur fractures surgically treated using dynamic hip screw with 2-hole side plate.Materials and Methods: From February 2008 to January 2014, 50 patients older than the age of 65 years, who had been followed-up for more than 6 months after the operation at The Catholic University of Korea, Bucheon St. Mary’s Hospital were enrolled. A clinical evaluation of the skin incision length, operating time, and ambulatory status, using Clawson’s Ambulation Capacity Classification, was performed, and a radiologic evaluation of Fogagnolo reduction quality, tip-apex dis-tance (TAD), Cleveland index, sliding extent of lag screws, time duration till bony union, and complications was also done.Results: The mean skin incision length was 9.8 cm (range, 8-13 cm), the mean operating time was 41.4 minutes (range, 30-60 minutes), and 32 patients recovered their ambulatory function. Forty-eight patients gained bony union, and the time lapsed till union was average 10.6 weeks (range, 8-16 weeks). The evaluation of postoperative radiologic images showed the following reduction statuses by the Fogagnolo classification: 46 cases of “Good”, 3 cases of “Acceptable,” and 1 case of “Poor.” Moreover, the mean TAD was 18.9 mm (range, 9.0-24.9 mm). While 45 cases fit into the zone 5 of the Cleveland index, other 3 were within zone 8 and the other 2 were within zone 6. The mean sliding length of the lag screws were 4.9 mm (range, 0.1-19.4 mm). There were a case of nonunion and a case of periprosthetic infection with nonunion as complications.Conclusion: Using dynamic hip screws with 2-hole side plate for stable 2-part intertrochanteric femur fractures in elderly patients showed satisfactory results with respect to the recovery of ambulatory functions and bony union.

정형외과학

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ART002128756

oai_dc

원위 대퇴골 골절에서 Locking Compression Plate-Proximal Lateral Tibia를 이용한 내측 금속판 고정술- 증례 보고 -

Medial Plating of Distal Femoral Fracture with Locking Compression Plate-Proximal Lateral Tibia- Cases’ Report -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "장세앙(대구파티마병원); 변영수(대구파티마병원); 한인호(대구파티마병원); 신동주(대구파티마병원)" ]

Generally, lateral plating is used for a comminuted fracture of the distal femur. However, in some cases, it has been shown that using a medial plate is necessary to achieve better outcome. Nevertheless, there are no available anatomical plates that fit either the distal medial femoral condyle or fracture fixation, except for the relatively short plate developed for distal femoral osteotomy. We found that locking compression plate-proximal lateral tibia (LCP-PLT) fits anatomically well for the contour of the ipsilateral medial femoral condyle. Moreover, LCP-PLT has less risk of breaking the thread holes since it rarely needs to be bent. We report a plastic bone model study and two cases of distal femoral fractures fixed with medial plating using LCP-PLT.

정형외과학

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ART002128755

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성인 환자에서 발생한 동측의 대퇴골 간부 골절에 동반된 전십자인대 대퇴골 부착부 견열골절

Avulsion of the Femoral Attachment of Anterior Cruciate Ligament Associated with Ipsilateral Femoral Shaft Fracture in Skeletally Mature Patient- A Case Report -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "변성은(분당차병원); 김태섭(분당차병원); 김방현(분당차병원); 김재화(차의과학대학교); 한수홍(분당차병원); 최원철(분당차병원)" ]

Avulsion fracture at the femoral attachment of the anterior cruciate ligament (ACL) is very rare and has been reported mostly in skeletally immature patients. Authors experienced a case of avulsion fracture at the femoral attachment of ACL in a skeletally mature, a 21-year-old male associated with ipsilateral femoral shaft fracture. Here, authors report on the case with a literature review. Care should be taken because an avulsion fracture at the femoral attachment of ACL can be accompanied by ipsilateral femoral shaft fracture in skeletally mature patients.

정형외과학

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ART002128757

oai_dc

거골 골절

Fracture of the Talus

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "방태정(상계백병원); 김순규(상계백병원); 정형진(상계백병원)" ]

Although talus fractures are uncommon, proper management is important because they are often associated with severe complications. Talar neck and body fractures occupy most of the talar fractures. It remains controversial whether talar neck fractures require emergent or elective treatment. Elective definitive fixation, however, may reduce risks of wound complications. Many surgeons recommend dual surgical approaches—anteromedial and anterolateral—to allow accurate visu-alization and anatomic reduction. Although there are various methods of fixation, the use of plates is necessary in commin-uted talar fractures. Outcomes may vary and will be dependent on the degree of the initial fracture displacement. It is necessary to restore articular congruency and axial alignment for normalizing hindfoot function. Common complications in-clude posttraumatic arthritis, avascular necrosis, malunion, and nonunion.

정형외과학

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ART002128758

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전위성 관절 내 종골 골절의 수술적 치료

Surgical Treatment for Displaced Intra-Articular Calcaneal Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박철현(영남대학교); 손욱진(영남대학교)" ]

Calcaneal fractures are the most common type of tarsal fracture, and comminuted and bursting fractures are common due to the anatomic characteristics of the calcaneus. Assessment and treatment of calcaneal fractures has improved significantly over time. Despite advancements in surgical techniques and equipment, these fractures remain difficult to treat. In this review article, the physiopathology, classification, and surgical treatments of displaced intra-articular calcaneal fractures are updated.

정형외과학

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ART002128751

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불안정성 대퇴 전자간부 골절에서 측면 방사선 사진을 이용한 술 후 안정성에 대한 방사선적 접근

Radiologic Assessment of Postoperative Stability in Unstable Intertrochanteric Fracture Using Lateral Radiograph

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "권석현(원광대학교); 박진영(성가롤로병원); 국승환(원광대학교); 유병민(원광대학교)" ]

Purpose: The purpose of this study was to compare the sliding distance of lag screw in patients with unstable femoral intertrochanteric fractures treated with intramedullary fixation using a cephalomedullary nail with a fixed angle between the neck and shaft of the femur in relation to reduction type by lateral radiographs.Materials and Methods: Between January 2009 to October 2013, 86 cases (86 patients) with unstable femoral intertrochan-teric fractures were treated with intramedullary fixation using a metal nail with a fixed neck-shaft angle and followed for at least 6 months. We used AO/OTA classification, and all cases were unstable fractures. Twenty cases were 31-A22, 54 cases were 31-A23, and 12 cases were 31-A3. There were 30 men and 56 women. Average patient age was 73.7 years (range, 47-97 years). We classified reduction types into three groups as postoperative lateral radiologic findings. Group 1 showed no displacement, group 2 showed anterior displacement of the femur neck, and group 3 showed posterior displace-ment of the femur neck. The radiological assessment compared the sliding distance of the lag screw between postoperative X-ray and last follow-up X-ray.Results: Forty-two cases were in group 1, 22 cases were in group 2, and the other 22 cases were in group 3. There was no significant difference in the patient characteristics of each group. The sliding distances of the lag screw were 4.9±3.2 mm, 4.6±3.6 mm, and 8.5±4.9 mm, respectively, and group 3 showed a significant result (p＜0.0001, p=0.024).Conclusion: In cases treated with intramedullary fixation using a cephalomedullary nail with a fixed neck-shaft angle, appro-priate reduction with a lateral radiograph before screw fixation is needed to prevent excessive lag screw sliding.

정형외과학

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ART002128752

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원위 상완골 관절내 골절의 직각 이중 잠김 압박 금속판 고정

Orthogonal Locking Compression Plate Fixation for Distal Humeral Intraarticular Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오형근(일산백병원); 주석규(일산백병원); 고경환(일산백병원); 염지웅(일산백병원)" ]

Purpose: To investigate the surgical outcomes of orthogonal locking compression plate fixation for distal humeral intraarticular fractures.Materials and Methods: This study included 18 patients presenting a distal humeral intraarticular fracture who were treated with orthogonal locking compression plate fixation. According to the AO/OTA classification, there were eight C2 and ten C3 fractures. We evaluated radiologic outcomes, clinical results with range of motion, operation-related complications, and functional score by Mayo elbow performance score (MEPS).Results: The average union time was 3.5 months, and there was no case of reduction loss of articular fracture at the last follow-up. Additional surgical procedures were needed in the three cases of C3 fractures. There was one case of hetero-trophic ossification and one case of K-wire irritation. The average range of motion of elbow joint was 7o to 122o, and functional results were graded as 14 excellent, three good, and one fair by MEPS.Conclusion: Anatomical reduction and internal fixation with orthogonal locking compression plate could provide satisfactory surgical outcomes for the treatment of distal humeral intraarticular fracture.

정형외과학

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ART002128753

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복합 강선 고정을 이용한 쇄골 간부 골절의 수술적 치료

Use of Composite Wiring on Surgical Treatments of Clavicle Shaft Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김경철(세명기독병원); 류인혁(세명기독병원); 이지호(세명기독병원); 안기백(세명기독병원); 문성철(세명기독병원)" ]

Purpose: To introduce the technique of reducing displaced or comminuted clavicle shaft fracture using composite wiring and report the clinical results.Materials and Methods: Between March 2006 and December 2013, 31 consecutive displaced clavicle fractures (Edinburgh classification 2B) treated by anatomic reduction and internal fixation using composite wiring and plates were retrospectively evaluated. The fracture fragments were anatomically reduced and fixed with composite-wiring. An additional plate was applied. Radiographic assessments for the numbers of fragments, size of each fragment and amount of shortening and dis-placement were performed. The duration for fracture union and complications were investigated retrospectively. The mean fallow-up duration was 15.9 months.Results: The mean number of fragments was 1.7 (1-3) and the mean width of fracture fragment was 7.1 mm (4.5-10.6 mm). The mean shortening of the clavicle was 20.5 mm (10.3-36.2 mm). The mean number of composite wires used in fixation was 1.9 (1-3). Radiographic union was achieved in all patients with a mean time to union of 11.6 weeks. There were no complications including metal failure, pin migration, nonunion, or infection.Conclusion: The composite wiring was suitable for fixation of small fracture fragment and did not interfere with the union, indicating that it is useful for treatment of clavicle shaft fracture.

정형외과학

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ART001845481

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불안정성 전자간 골절의 인공관절 치환술에서 골절된 대전자의 고정 방법

Fixation of the Greater Trochanter in Arthroplasty for Unstable Intertrochnateric Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "최동혁(광주기독병원 정형외과); 허주영(광주기독병원); 장영재(광주기독병원); 정영률(광주기독병원)" ]

목적: 불안정성 대퇴골 전자간 골절에서 시행한 인공관절 반치환술에서 대전자 골절의 골편 형태를 분류하고 고정 안정성을 조사하였다.대상 및 방법: 2007년 1월부터 2009년 7월까지 본원에서 수술을 시행하고 추시가 가능한 43예를 대상으로 하였다. 대전자 골절은 골절의 위치와 모양에 따라 4가지 종류로 분류하였으며, 골절의 고정은 비흡수성 실 봉합술, 환형 강선 고정술, 금속판 고정술을 사용하였다.결과: A형 골절 15예는 6예에서 환형 강선 고정술, 7예에서 금속판 고정술, 2예에서 봉합술과 환형 강선 고정술을 실시하였다. 환형 강선 고정을 실시한 6예의 A형 골절 중 3예에서 고정 실패가 발생하였다. B형 골절 11예 중 7예에서 환형 강선 고정술, 3예에서 봉합술과 환형 강선 고정술, 1예에서 금속판 고정술을 시행하였으며 고정 실패는 없었다. C형 골절 7예는 3예에서 금속판 고정술, 1예에서 봉합술과 환형 강선 고정을 시행하였으며 3예는 고정을 하지 않았다. D형 골절 10예 중 6예에서 환형 강선 고정술, 1예에서 금속판 고정술을 시행하였으며 3예에서는 고정을 하지 않았다. C형과 D형에서 고정 실패는 없었다.결론: 대전자 골절편은 골절 형태에 따라 각기 다른 안정성을 가지고 있었으며, A형 골절은 좀 더 강한 고정이 요구되었다.

정형외과학

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ART001845484

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원위 요척 관절 탈구를 동반한 주상골 경유 후방 월상골 주위 탈구- 증례 보고 -

Transscaphoidal Dorsal Perilunar Dislocation Associated with Dislocation of Distal Radioulnar Joint- A Case Report -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "강철형(계명대학교); 조철현(계명대학교); 김동완(계명대학교)" ]

후방 월상골 주위 탈구는 드문 수부 외상 중 하나로, 주상골을 포함한 수근골 골절 또는 요골 경상 돌기 골절 등을 동반할 수 있다. 그러나 원위 요척 관절 탈구가 동반된 후방 월상골 주위 탈구는 극히 드물다. 이에 저자들은 34세의 원위 요척 관절 탈구가 동반된 주상골 경유 후방 월상골 주위 탈구 1예를 경험하였기에 보고한다.

정형외과학

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ART001845479

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슬관절 전치환술 후 발생한 대퇴골 삽입물 주위 골절의 치료

Treatment of Periprosthetic Femoral Fractures Following Total Knee Arthroplasty

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "왕립(동아대학교); 이규열(동아대학교); 김철홍(동아대학교); 이명진(동아대학교); 강민수(동의의료원 정형외과); 황진수(동아대학교); 김선효(동아대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

목적: 슬관절 전치환술 후 발생한 대퇴골 삽입물 주위 골절에서 2가지 최소 침습적 술식에 따른 치료 결과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2011년 1월까지 동아대학교의료원에서 슬관절 전치환술 후 발생한 대퇴골 삽입물 주위 골절 36예(남자 5명, 여자 31명)를 대상으로 하였다. 수술 당시 평균 연령은 68.9세(범위, 43-81세)였고, 평균 추시 기간은 41개월(범위, 18-72개월)이었다. 전체 36예 중 잠김 금속판 고정술을 시행한 19예를 I군, 역행성 골수강 내 금속정 고정술을 시행한 17예를 II군으로 분류하였으며 두 군 간의 임상적, 방사선적 결과를 비교 분석하였다.결과: 모든 환자에서 성공적인 골유합이 이루어졌고 평균 골유합 기간은 I군에서 3.7개월, II군에서 4.2개월이었다. 평균 수술 시간 및 평균 실혈량에 있어서 두 군 간의 유의한 차이는 보이지 않았다. 임상적 평가에 있어서 두 군 간의 유의한 차이는 없었으나 방사선적 평가에 있어서 II군에서 보다 외반 변형을 보였고 두 군 간의 유의한 차이를 보였다.결론: 슬관절 전치환술 후 발생한 대퇴골 삽입물 주위 골절에 대한 2가지 최소 침습적 방법에 있어서 임상적으로 모두 좋은 결과를 얻을 수 있었으나 잠김 금속판 고정술이 방사선적 정렬에 있어서 보다 양호한 결과를 보였다.

정형외과학

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ART001845480

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대퇴 간부 골절의 금속정 삽입술 치료-대전자 삽입점 및 이상와 삽입점에 따른 비교-

Results of Intramedullary Nailing of Femoral Shaft Fracture-Trochanteric Entry Portal (Sirus Nail) versus Piriformis Entry Portal (M/DN Nail)-

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "하상호(조선대학교); 김웅희(조선대학교); 이광철(조선대학교)" ]

목적: 대퇴 간부 골절 금속정 삽입술 치료에서 이상와 및 대전자 삽입점을 이용한 치료 결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 2월부터 2010년 5월까지 대퇴 간부 골절에서 골수강 내 금속정 삽입술을 시행한 432예 중 대전자 삽입점을 이용한 180명을 1군, 이상와 삽입점을 이용한 170명을 2군으로 하여 결과를 조사하였다. 결과: 양 군에서 기능 점수, 운동 범위, 유합기간 및 정렬은 유사하였다. 수술 시간은 과체중군에서 1군에서 92분, 2군에서 120분으로 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 출혈량은 1군에서 280 ml, 2군에서 336 ml로 차이가 있었고, 과체중일 경우 2군에서 많은 출혈량을 보였다. C-형 투시장치 노출 시간은 2군보다 1군에서 적게 나타났지만 통계적 유의성은 없었다. 불유합은 10예, 11예, 지연유합은 각각 4예로 비슷하였다. 의인성 골절은 18예, 4예로 1군에서 빈도가 높았으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 결론: 두 군에서 임상적 및 방사선학적 결과, 합병증 등은 큰 차이가 없었다. 대전자 삽입점을 이용한 경우 수술 시간이 더 짧고 출혈량이 적었으며 의인성 골절의 빈도는 더 높았다.

정형외과학

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ART001845473

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원위 비골의 형태학적 다양성의 방사선 계측 결과

Radiological Assessment for Morphological Diversity of Distal Fibula

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "배서영(인제대학교); 유진희(인제대학교 상계백병원)" ]

목적: 원위 비골 해부학적 금속판 모양의 적절성에 의문을 가지고, 실제 원위 비골을 방사선학적 지표를 이용하여 계측하고 형태학적 일관성을 제시할 수 있는지 알아보고자 하였다.대상 및 방법: 2009년부터 2012년까지 300명의 족관절 단순 방사선에서 외측 만곡의 형태를 파악하기 위해 외측 돌출 정점 폭과 길이를 측정하였다. 컴퓨터 단층 촬영 영상에서 비골 능선의 형태를 파악하기 위해 능선이 외측 중심에 위치하는 지점을 중립 능선으로 정의하고, 이로부터 말단부까지 거리와 원위 경비 결합 관절면을 기준으로 비골 외측면과 후면의 각도를 측정하였다.결과: 단순 방사선에서 외측 돌출 정점에서 말단부까지 거리, 컴퓨터 단층 촬영 영상의 중립 능선에서 말단부까지의 거리, 비골 능선 외측면 각도에서 남녀간에 유의한 차이를 보였다. 외측 돌출 정도는 평균 5.6±1.7 mm, 돌출 정점에서 말단부까지 거리는 평균 12.2±3.0 mm, 중립 능선에서 말단부까지 거리는 평균 54.9±6.4 mm, 비골능선 외측면 각도는 평균 52.2o± 9.1o, 후방면 각도는 평균 32.5o±9.3o로 측정되었다.결론: 원위 비골 형태를 방사선학적 계측으로 분석한 결과 외측 만곡의 정도나 비골 능선의 위치와 각도가 다양하고 측정값들의 편차가 커서 일관성을 정의하기 어려웠다.

정형외과학

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ART001845486

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외상 후 만성 골수염의 진단 및 치료

Diagnosis and Management of Posttraumatic Chronic Osteomyelitis

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김종훈(고려대학교); 윤용철((의료)길의료재단); 김영우(고려대학교 구로병원 정형외과); 정성호(고려대학교 구로병원 성형외과); 오종건(고려대학교)" ]

정형외과학

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ART001845487

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대퇴 전자간 골절에서 인공 고관절 치환술: 적절한 치료 방법인가?

Hip Arthroplasty in Intertrochanteric Fractures: Is It Acceptable Treatment?

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김영창(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과); 김지완(인제대학교); 임재영(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실)" ]

정형외과학

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ART001845474

oai_dc

지속적인 비스포스포네이트 제제 사용으로 발생한 대퇴부 부전 골절의 치료 및 경과

Treatment and Prognosis of Femoral Insufficiency Fracture Associated with Prolonged Bisphosphonate Use

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "안기찬(인제대학교); 박대현(인제대학교); 공규민(인제대학교부속부산백병원); 김주용(인제대학교); 김상범(인제대학교); 사공승엽(인제대학교)" ]

목적: 지속적인 비스포스포네이트 제제 사용 후 발생한 대퇴부 부전 골절 환자 분석을 통해 골절에 대한 적절한 치료법을 알아보고자 한다.대상 및 방법: 5년 이상 비스포스포네이트 제제를 복용한 과거력을 가진 환자 중 대퇴골 전자하 및 대퇴골 간부에 특징적인 방사선적 소견을 보이는 골절 혹은 임박 골절이 있는 10명의 13 증례를 대상으로 하였다. 전구 증상 및 양측성, 술 후 통증 소실 기간 및 독립 보행 가능 시점, 술 후 합병증에 대해 조사하였다.결과: 13예 중 7예에서 전구 증상으로 서혜부 및 골반 통증을 호소하였고(53.8%) 3명에서는 양측성 골절로 나타났다(30%). 총 6예에 있어 전구증상이 있는 임박 골절이 관찰되었으며(46.2%) 3예에 대해 골수강 내 금속정을 이용한 예방적 고정술을 시행하였고 임박 골절이 있던 3예 중 2예에서 평균 11개월(3-19개월)만에 완전 골절이 발생하였다. 예방적 고정술을 시행했던 3예에는 술 후 합병증이 발생하지 않았고 술 후 1년 이내 모두 방사선적 유합 소견을 관찰할 수 있었다. 골절 후 수술을 시행했던 9예에서는 불유합이 2예 있었으며 수술 부위 통증 소실은 술 후 평균 4.7개월(3-9개월)이었고 독립 보행은 술 후 평균 5.2개월(3-9개월)로 조사되었다.결론: 장기간의 비스포스포네이트 제제 복용 환자에서 전구 증상은 대퇴골 전자하 골절 및 간부 골절 발생의 유용한 지표가 될 수 있다. 임박 골절의 경우 완전 골절 발생 가능성이 매우 높으며 이에 대한 예방적 고정술 시행은 우수한 임상 경과를 보인다.

정형외과학

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ART001845482

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환상강선 고정술과 장력대강선 고정술을 병합한 방법에 의한 슬개골 골절의 치료

Circumferential Wiring Combined with Tension Band Wiring in the Operative Treatment of Patella Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "심재천(삼육서울병원); 하성식(삼육서울병원); 홍기도(삼육서울병원); 김태호(삼육서울병원); 성민철(삼육서울병원 정형외과)" ]

목적: 환상강선 고정술과 장력대강선 고정술을 병합한 술식을 이용하여 슬개골 골절을 치료하였을 때의 임상적 유용성에 대해 알아보고자 한다.대상 및 방법: 2005년 1월부터 2012년 6월까지 슬개골 골절에 대해 환상강선 고정술과 장력대강선 고정술을 병합한 술식을 시행하고 수술 후 1년까지 추시가능하였던 22예를 대상으로 하였으며, 남자가 14예, 여자가 8예였고 평균연령은 51세였다. 수술 방법은 전위된 관절면을 정확하게 정복한 후 한 개의 강선을 이용하여 장력대강선 고정을 시행하였고, 한 개의 강선을 더 이용하여 환상강선 고정을 시행하였으며 보조기 착용하에 3주 후부터 관절운동을 허용하였다. 술 후 골절의 임상적, 방사선적 골유합 시기 및 Levack에 의한 임상적 평가를 시행하였다.결과: 골유합은 평균 11.5주에 이루어졌으며, 전 예에서 유의한 골편 전위 없는 골유합과 완전 운동 범위를 얻었다. Levack에 의한 임상적 평가에서 우수 20예, 양호 2예였으며 특이할 만한 합병증은 강선파열로 1예에서 관찰되었으며 재수술 후 임상평가에서 양호한 결과를 얻었다.결론: 환상강선 고정술과 장력대강선 고정술을 병합한 술식은 슬개골 골절의 치료 시 좋은 치료법 중 하나라고 생각한다.

정형외과학

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ART001845475

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골반환 손상에서 발생하는 신경 손상

Neurologic Injury within Pelvic Ring Injuries

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김지완(인제대학교); 백동훈(인제대학교); 김재현(인제대학교부속일산백병원); 김영창(인제대학교)" ]

목적: 골반환 손상에서 발생한 신경적 손상 정도를 파악하고 신경 손상에 영향을 주는 위험 인자를 알아보고자 한다.대상 및 방법: 2010년 3월부터 2013년 5월까지 골반환 손상 62예를 대상으로 하였으며 신경적 손상이 의심되는 경우 근전도 검사를 시행하여 확인하였다. 동반 손상, 골절 분류, 후방환 전위 정도에 대한 조사를 하여 신경적 손상에 영향을 미치는 인자를 분석하였다.결과: 전체 62예 중 AO/OTA 분류상 A형이 7예, B형이 37예, C형이 18예였다. 척추 골절이 동반된 경우가 25예(40%)였고, 골절의 전위 정도는 평균 7 mm (1-50 mm)였다. 신경적 손상이 있는 경우는 20예였으며 이 중 골반환 손상과 관련된 신경적 이상은 13예(21%)였다. 요천골 신경총 병변 5예, 제5요추 및 제1천추 신경 근병증 5예, 폐쇄 신경 손상 2예, 외측 대퇴 피부 신경 손상 1예였다. 골절 분류별 신경 손상의 빈도는 통계적으로 차이가 없었다. 신경 손상에 영향을 미치는 요인은 후방환의 전위 정도 및 동반한 척추 골절로 나타났다(p=0.006, p=0.048).결론: 골반환 손상 시 이와 관련된 신경 손상은 21%에서 발생하였으며, 후방환의 전위 정도와 동반된 척추 골절이 신경 손상에 영향을 미치는 것으로 나타났다.

정형외과학

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ART001845476

oai_dc

요골 원위부 골절에서 수장측 잠김 금속판 제거술 후 임상적 평가

Clinical Assessment after the Volar Locking Plate Removal of Distal Radius Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "곽희철(인제대학교); 김주용(인제대학교); 공규민(인제대학교부속부산백병원); 김정원(부산세일병원 정형외과); 곽재용(인제대학교); 김동균(인제대학교 의과대학 부산백병원)" ]

목적: 수장 잠김 금속판으로 치료한 요골 원위부 골절에서 금속판 제거술 후의 임상적 평가에 대하여 분석하였다. 대상 및 방법: 인제대학교 부산백병원에서 2006년부터 2011년까지 요골 원위부 골절에 대해 수장 잠김 금속판을 이용한 관혈적 정복술을 시행받은 150명, 162예 중, 금속판 제거 수술을 시행받은 34명, 36골절 증례에 대하여 후향적 분석을 시행하였다. 금속판 제거술 전, 후에 대하여 시각 통증 척도와 quick-disabilities of the arm, shoulder and hand (Q-DASH) 점수, 손목 운동 범위, 악력에 대해 평가를 시행하였다. 결과: 금속판 제거술을 시행한 주된 이유는 충분한 시기 경과 및 환자의 제거 원함이 가장 많았다. 평균 시각 통증 척도 점수는 수술 전 1.78, 수술 후 1.81이었고(p=0.64), Q-DASH 점수는 수술 전 30.02, 수술 후 38.46이었다(p＜0.001). 술 전 파악력 및 집기력은 각각 18.14 kg와 7.67 kg이었으며, 술 후에는 각각 15.27 kg와 6.94 kg였다(p=0.23). 결론: 수장 잠김 금속판을 이용한 요골 원위부 골절 치료 후의 금속판 제거술의 시행은 환자의 임상적, 사회 및 경제적 상황을 고려하여 신중하게 결정되어야 한다.

정형외과학

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ART001845477

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전방 부정유합된 원위 요골에서 개방성 쐐기형 절골술의 임상 결과

The Clinical Results of Opening Wedge Osteotomy in the Volarly Malunited Distal Radius

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이승준(건국대학교); 최진호(건국대학교 의학전문대학원 정형외과학교실)" ]

목적: 전방으로 부정유합된 원위 요골에서 개방성 쐐기형 절골술의 임상 결과를 보고하고자 한다.대상 및 방법: 전방 부정유합된 원위 요골에 대하여 개방성 쐐기형 절골술로 치료를 받은 10예를 대상으로 하였다. 수부의 악력, 완관절의 운동 범위, 방사선 계측(요골 전방 경사각, 요골 사면각, 척골 변이)을 후향적으로 조사하였으며, Mayo wrist 점수를 측정하였다.결과: 최종 추시 시 전완부의 회외전과 완관절의 운동 범위, 수부의 악력은 향상되었다. 요골의 사면각은 평균 22.2o, 전방 경사각은 평균 5.6o로, 척골 변이는 평균 0.8 mm로 향상되었고 Mayo wrist 점수는 평균 85.6점으로 향상되었다.결론: 전방으로 부정 유합된 원위 요골에서 개방성 쐐기형 절골술은 원위 요골과 원위 요척골 관절의 해부학을 정상으로 복원시키고 완관절의 기능을 향상시킬 수 있는 좋은 치료 방법 중 하나로 생각된다.

정형외과학

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ART001845478

oai_dc

ITST 골수강내 정을 이용한 불안정 대퇴골 전자간 골절 치료에서 대전자부 분쇄 유무에 따른 치료 결과 비교

Unstable Intertrochanteric Fracture Treated with ITST: A Comparative Study between Groups with and without Comminution of Greater Trochanter

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "송경섭(광명성애병원); 이상호(광명성애병원 정형외과); 정성훈(광명성애병원); 이수건(광명성애병원 정형외과); 홍성하(광명성애병원 정형외과)" ]

목적: 골수강내 정을 이용한 불안정 대퇴골 전자간 골절 치료 시 대전자부 분쇄 유무에 따른 치료 결과를 비교, 분석하고자 하였다.대상 및 방법: 2007년 1월부터 2011년 10월까지 ITST 골수강내 정으로 불안정 대퇴골 전자간 골절로 치료받고 12개월 이상 추시 관찰이 가능했던 210예 중 일반 방사선 사진에서 대전자부 분쇄(골절선이 두 개 이상)가 있는 군(88예), 없는 군(122예)으로 나누어 이 두 군의 치료 결과를 임상적 그리고 방사선적으로 비교, 분석하였다.결과: 평균 골유합 시기는 분쇄가 있는 경우와 없는 경우 각각 15.2주, 14.7주가 걸렸고 지연 나사의 활강은 각각 8.8 mm, 7.2 mm였다. 대퇴골 경간각 변화는 각각 4.2o, 4.1o로 측정되었고 첨단-정점 거리는 각각 17.4 mm, 16.4 mm였다. 합병증은 두 군 모두 4예였다. 임상적 결과로 Skovron 기능적 회복 지수 평가표에서 두 군 간에 73.7%, 76.5%로 유사한 하락을 보였다. 방사선 및 임상적 결과에서 두 군 간의 유의한 차이는 없었다.결론: 대전자부 분쇄 유무는 ITST 골수강내 정을 이용한 불안정 대퇴골 전자간 골절 치료에서 임상적, 방사선적 결과에서 영향을 미치지 않았다.

정형외과학

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ART001845483

oai_dc

상완골 소결절 단독 견열 골절- 증례 보고 -

Isolated Avulsion Fracture of the Lesser Tuberosity of the Humerus- A Case Report -

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[ "김태호(삼육서울병원); 홍기도(삼육서울병원); 하성식(삼육서울병원); 심재천(삼육서울병원); 성민철(삼육서울병원 정형외과)" ]

상완골 근위부 골절이나 견관절 후방 탈구를 동반하지 않은 상완골 소결절 단독 견열 골절은 드문 질환으로 보고되고 있다. 손상 기전은 상완부가 외전된 상태에서 급성 외전 혹은 외회전력이 가해지며 견갑하근의 견열로 인해 발생한다. 저자들은 상완골 소결절 단독 견열 골절 환자를 수술적 치료를 시행한 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고한다.

정형외과학

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ART001845485

oai_dc

쇄골 골절의 지연된 골유합술 후 발생한 급성 쇄골하 가성동맥류 파열 - 증례 보고 -

Acute Rupture of Subclavian Artery Pseudoaneurysm after Delayed Osteosynthesis of Clavicular Fracture- A Case Report -

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[ "손욱진(영남대학교); 김지훈(영남대학교); 박강현(영남대학교)" ]

쇄골하 혈관은 근육, 근막 및 혈관집에 의해 보호되어 있어 쇄골 골절과 관련된 혈관 관련 합병증은 드문 것으로 알려져있다. 쇄골 골절 후 쇄골하 가성동맥류가 발생한 사례가 문헌으로 보고된 바 있으며, 골절 수술 후 지연성으로 가성동맥류의 발생 및 파열 등이 발생된 경우가 드물게 보고되고 있다. 하지만 골절 후 발생한 가성동맥류가 수술 직후 의인성으로 급성 파열된 예는 아직 보고된 바 없다. 저자들은 58세 여자 환자에서 우측 쇄골 간부 골절이 발생하여 4개월간 보존적으로 치료하였으나 불유합 소견으로 타 병원에서 수술적 치료를 시행하였으며, 수술적 치료 후 급성 쇄골하 가성동맥류의 파열이 발생한 사례에 대해 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001789856

oai_dc

경골 고평부 골절에서 관절경을 이용한 관절강 내 정복술 및 내고정술

Arthroscopic Assisted Intra-Articular Reduction and Internal Fixation of Tibia Plateau Fracture

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[ "김동휘(조선대학교); 이광철(조선대학교); 최귀연(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 조성원(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 하상호(조선대학교)" ]

목적: 경골 고평부 골절 시 관절경하 골절부를 조작하여 별도의 피질골 창을 내지 않고 골이식술 없이 내고정술 후 결과를 평가하였다. 대상 및 방법: 2006년 3월부터 2009년 3월까지 3차원 컴퓨터 단층 촬영(computed tomography, CT)상 관절면의 함몰 및 전위가 5 mm 이상인 경골 고평부 골절에 대해 관절경적 정복술 및 내고정술을 시행한 12예를 대상으로 하였다. 경골 피질골에 별도의 창을 내지 않고 골막거상기를 이용하여 감입되어 있는 골편을 정복하거나 제거하여 관절면 정복을 얻은 후 유관나사를 이용하여 내고정을 시행하였고, 전예에서 골 이식은 하지 않았다. 임상적, 방사선학적인 결과 평가로 Rasmussen의 방법을 이용하였다. 결과: 유합 기간은 평균 9주(7-12주)였으며 Rasmussen 기준에 따라 임상적 결과로 우수 8예, 양호 3예, 보통 1예였고 방사선학적 결과로 우수 7예, 양호 5예로 만족스러운 결과를 보였다. 결론: 경골 고평부 골절에서 정복을 방해하는 골편을 별도의 창을 내지 않고 관절경을 이용하여 제거 또는 관절강에서 정복하는 술기는 추가적인 골이식 없이 임상적으로 양호한 결과를 얻을 수 있는 방법으로 생각한다.

정형외과학

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ART001789861

oai_dc

골반골절의 해부학, 분류 및 방사선학

Anatomy, Classification and Radiology of the Pelvic Fracture

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[ "안재민(부산대학교병원 외상센터); 서정탁(부산대학교병원 정형외과)" ]

정형외과학

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ART001789857

oai_dc

고령의 전자부 골절 환자에서 조기 수술 후의 유병률과 사망률

Morbidity and Mortality of the Elderly after Early Operation for Trochanteric Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "장세앙(대구파티마병원 정형외과); 조영호(대구파티마병원 정형외과); 변영수(대구파티마병원 정형외과); 박기홍(대구파티마병원 정형외과); 유현승(대구파티마병원 정형외과); 정철(대구파티마병원 정형외과)" ]

목적: 고령의 대퇴골 전자부 골절을 가진 환자들에서 병원 도착 후 24시간 이내에 수술을 시행 후 발생한 조기 합병증 및 사망률에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2009년부터 2010년까지 본원에서 대퇴골 전자부 골절로 수술 받은 99명 가운데 10명을 제외하고 89명에 대해 수술 후 발생한 조기 합병증 및 사망률을 조사하였다. 남자 24명, 여자 65명이었고, 평균 연령은 79.8세(61-99세)였다. American Society of Anesthesiologists 분류에 따라 1그룹은 25명, 2그룹은 37명, 3그룹은 26명, 4그룹은 1명이었다. 모든 환자는 숙련된 전문의에 의해 골수 내 정을 이용하여 수술하였다. 결과: 평균 수술 시간은 43분이었고, 수술 중 평균 출혈량은 165 ml였다. 섬망이 16명에서 발생하였으나 모두 호전되었고, 1개월째 폐렴이 1명에서 발생하였으며, 욕창이 1명 발생하였으나 보존적 치료로 호전되었고, 1개월째 폐색전증이 1명 발생하였다. 3개월 이내에 3명(3.4%)이 사망하였고, 3-6개월 사이에 1명(1.1%)이 사망하였으나, 그 후 사망한 환자가 없었다. 결론: 고령의 대퇴골 전자부 골절 환자에서 사망률과 조기 합병증을 줄이기 위해 환자의 상태가 수술을 위해 최적화 된다면 병원 도착 후 조기에 수술을 시행하는 것이 고려되어야 한다.

정형외과학

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ART001789862

oai_dc

다발성 외상 환자의 초기 평가 및 처치

General Assessment and Initial Management of Polytrauma Patients

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[ "오형근(인제대학교부속일산백병원)" ]

최근 심한 다발성 손상으로 다발성 장기 손상의 위험성이 높은 환자에 대한 정형외과적 손상 통제 수술(DCO)로수술 과정으로 인한 이차적인 손상을 줄이기 위한 노력이시도되고 있다. 다발성 외상 환자에 동반된 골절에 대한조기의 견고한 내고정이 추가적인 연부조직 손상을 줄일수 있고 조기 거동을 허용할 수 있는 장점이 있지만, 수술적 치료 과정이 환자의 전신 상태에 미치는 영향에 대한충분한 고려가 필요하다. 정형외과적 손상 통제 수술은 고위험군에 대한 단계적 수술로 환자의 생명을 살리는 포괄적인 개념으로 다양한 생화학적 검사 및 임상 소견으로 실제 임상에서 적절한 환자의 선택 과정이 중요하다. 대퇴골등의 장관골 골절 및 불안정성 골반환 손상에서 임시적 외고정술은 수술 시간이 짧고 출혈량이 적어 정형외과적 손상 통제 수술의 적용 시 선호되는 방법이지만, 내고정으로적절한 전환 시기 및 내고정물의 선택에 대한 보다 많은연구가 필요하다.

정형외과학

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ART001789854

oai_dc

척추-골반 해리 동반 여부에 따른 불안정성 천골 골절의 치료

Treatment of Unstable Sacral Fractures Related to Spino-Pelvic Dissociations

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[ "김홍식(한양대학교 의과대학 구리병원 정형외과); 이정환(한양대학교 의과대학 구리병원 정형외과); 박기철(한양대학교); 박예수(한양대학교)" ]

목적: 척추 및 골반환 손상이 동반된 불안정성 천골 골절에서 척추-골반 이행부위의 해리 유무에 따른 수술적 치료 방법의 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 7월부터 2011년 1월까지 척추 및 골반환 손상이 동반된 불안정성 천골 골절 환자 중 수술적 치료를 시행받은 16예를 대상으로 하였다. 척추-골반 해리가 동반된 경우를 1군으로 장골 나사못을 이용한 척추-골반 고정술을, 해리가 동반되지 않은 경우는 2군으로 경피적 장-천골 나사못 고정술을 시행하였다. 후향적으로 visual analogue scale (VAS) 및 oswestry disability index (ODI)를 이용한 임상적 결과 와 방사선학적 골유합 여부 및 시기에 대해 평가하였다. 결과: 총 16예의 환자 중 척추-골반 해리가 동반되어 장골 나사못을 이용한 척추-골반 고정술을 시행한 1군은 8예였으며, 해리가 동반되지 않아 경피적 장-천골 나사못 고정술을 시행한 2군 또한 8예였다. 최종 추시시 두 군 모두에서 방사선학적으로 골유합을 얻을 수 있었으며, 임상적으로 양호한 결과를 확인할 수 있었다. 결론: 척추-골반 해리가 동반된 경우에는 장골 나사못을 이용한 척추-골반 고정술을, 동반되지 않은 경우에는 경피적 장-천골 나사못 고정술을 고려해 보는 것이 좋을 것으로 사료된다.

정형외과학

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ART001789858

oai_dc

대퇴골 원위부 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술

Minimally Invasive Plate Osteosynthesis with Locking Compression Plate for Distal Femur Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "조성원(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 하상호(조선대학교); 이광철(조선대학교); 김웅희(조선대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

목적: 대퇴골 원위부 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술을 시행한 후 임상적, 방사선학적 결과를 평가하고 그 유용성에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 5월부터 2011년 4월까지 수술을 시행 받고 12개월 이상 추시가 가능하였던 23명(24예)을 대상으로 하였고 평균연령은 61.6세(35-80세)였다. 방사선학적으로 골유합 기간 및 정렬 상태를 조사하였고, 관절운동범위, knee society score, 합병증을 조사하여 임상적 평가를 시행하였다. 결과: 1예를 제외한 22명(23예)에서 골유합을 얻었으며 골유합 기간은 평균 18주(12-26주)였다. 불유합 1예를 제외하고 평균 관절운동 범위는 124도(80-135도)였고 knee society score는 평균 87.5점(60-98점)으로 우수 12예, 양호 8예, 보통 1예, 불량 2예였다. 합병증으로 불유합 1예, 관절강직 1예, 부정유합 2예, 표재성 감염 2예가 발생하였다. 결론: 대퇴골 원위부 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술은 술기에 대한 정확한 이해와 적절한 처치가 이루어진다면 만족할만한 결과를 얻을 수 있는 유용한 수술법으로 판단된다.

정형외과학

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ART001789855

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천장 관절의 Crescent 골절 탈구에 대한 골반 내 전방 금속판 고정술

Intrapelvic Anterior Plate Fixation for Crescent Fracture-Dislocation of Sacroiliac Joint

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[ "오광준(건국대학교); 최진호(건국대학교 의학전문대학원 건국대학교병원 정형외과)" ]

목적: Day 2형 Crescent형 천장 관절 골절-탈구에서 골반 내 전방 접근법을 통한 금속판 고정술 시행 시 정복 정도와 골반 안정성, 임상적 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 이후 본원에서 수술적 치료를 받고 최소 1년 이상 추시가 가능했던 10명의 환자를 대상으로 연구를 시행하였고 전 예에서 Day Classification상 2에 해당하였다. 수술은 전 예에서 후방 골반환에 대하여 골반 내 전방 접근법을 통해 관혈적 정복술 및 금속판 내고정술을 먼저 시행하였고 4예는 전위가 심한 전방 골반환의 손상에 대한 금속판 고정술도 같이 시행하였다. 이에 방사선학적 평가와 임상적 평가를 시행하였다. 결과: 모든 환자에게서 유합을 얻었으며, 방사선학적 결과에서 천장 관절의 정복은 준 해부학적 정복 이상이 9예, 회전 전위는 만족할만한 정복이 9예로 나타났다. 변형 지수 및 수직 전위는 골반 내 전방 고정술을 통한 후방 골반환 고정과 전방 골반환 고정을 동시에 시행한 경우 상대적으로 변화량이 적은 것으로 나타났다. 임상적 결과는 7예에서 보통 이상이었다. 결론: Day 2형 Crescent형 골절 탈구에 대하여 골반 내 전방 접근법을 통한 금속판 고정술 시행 시 만족스러운 해부학적 정복, 골반환의 안정성 및 임상적 결과를 얻을 수 있을 것으로 판단된다.

정형외과학

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ART001789859

oai_dc

대퇴골 전자하 골절의 골수 내 정 치료에서 경피적 환상 강선 고정술의 유용성 - 수술술기 보고 -

Efficacy of Percutaneous Cerclage Wiring in Intramedullary Nailing of Subtrochanteric Femur Fracture − Technical Note −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박기철(한양대학교); 김희수(한양대학교 의과대학 구리병원 정형외과학교실)" ]

대퇴골 전자하부는 해부학적 위치상 전자부와 달리 해면골이 적고 피질골의 혈류가 부족하며, 생역학적으로 고도의 응력이 집중되는 부위이므로 골절 시 지연 유합 혹은 불유합 등의 위험성이 높다. 따라서 가능한 해부학적 정복을 하고 견고한 내고정을 하는 것이 중요하지만, 적절한 골절의 정복을 위한 관혈적 도달법은 골절 주위의 생물학적 환경을 파괴하여 불유합의 위험성을 증가시킨다. 저자들은 대퇴골 전자하 골절이 발생한 9예에서 최소 절개를 통한 경피적 환상 강선 고정술을 이용하여 골절을 정복한 후 골수 내 정을 삽입하는 술식을 사용하였고, 만족할만한 결과를 얻은 바 이를 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001789860

oai_dc

Bisphosphonate 비사용 환자에서 근위 대퇴간부 부전 골절 - 3예 보고 -

Insufficiency Fracture of Proximal Femur Shaft without Bisphosphonate Therapy − Report of Three Cases −

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[ "주석규(인제대학교); 조대연(인제대학교 일산백병원 정형외과); 오형근(인제대학교부속일산백병원)" ]

골다공증에서 사용되는 bisphosphonate 외 부전 골절과 연관성을 가진 인자에 대한 관심이 커지고 있다. 저자들은 bisphosphonate를 복용하지 않은 환자에서 골다공증, 류마티스 관절염, 스테로이드 복용력, 대퇴 간부의 외측 만곡 등의 복합적인 원인에 의한 것으로 생각되는 부전 골절 3예를 보고하고자 한다. 증례는 모두 저에너지 손상에 의해 발생하였으며 부전 골절의 특징적 임상 양상인 전구 증상을 호소한 1예 및 전구 증상과 양측성 현상을 모두 호소한 경우가 1예 있었다. Bone mineral density (BMD)를 확인하는 데 HOLOGIC사의 BMD machine을 사용하였고, T-score는 L1-4 spine의 평균 및 total femur의 값을 사용하였다.

정형외과학

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ART001789853

oai_dc

고령에서 발생한 역경사 전자부 골절의 특징

The Character of Reverse Obliquity Intertrochanteric Fractures in Elderly Patients

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[ "김지완(인제대학교); 장재석(울산대학교); 성정환(울산대학교 의과대학 서울아산병원 정형외과); 김정재(울산대학교)" ]

목적: 3차원 컴퓨터 촬영 분석을 통하여 젊은층과 고령층에서의 역경사 전자부 골절을 비교하여 그 특징을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 2012년 3월까지 역경사 전자부 골절에 해당하는 18예를 대상으로 하였다. 3차원 컴퓨터 단층촬영을 통한 골절 형태를 분석하였고 대퇴 전자부의 해면골 결손부위의 용적을 측정하였다. 65세를 기준으로 젊은층(1군)과 고령층(2군)으로 구분하여 각 군 간의 차이를 알아보았다. 결과: 1군 전 예에서 근위 대퇴부 외측의 골절선이 외측 광근에서 평균 5.6 cm 하방에 V형태로 발생하였으나, 2군에서는 8예(88.97%)에서 외측 광근에서 Λ형태로 Λ형태의 끝에서 대전자 첨부로 향하는 골절선을 추가로 갖고 있었다. 대퇴 전자부 및 대퇴 결부의 결손 부위 용적은 2군에서 의미 있는 차이로 나타났다. 결론: 노인층에서 발생하는 역경사 전자부 골절은 골절 형태가 방출 형태의 4분 골절로 젊은층에서의 골절과는 다른 양상을 보였고, 전자부 및 대퇴 경부의 골결손 부위가 젊은 층에 비하여 크게 측정되어 이로 인한 골절 형태 차이가 나는 것으로 생각한다.

정형외과학

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ART000858761

oai_dc

경골 과 골절과 동반된 반월상 연골 손상

Meniscal Injuries with Tibial Plateau Fractures

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[ "인용(가톨릭대학교); 박원종(가톨릭대학교); 권오수(가톨릭대학교); 공재관(가톨릭대학교); 김주영(가톨릭대학교)" ]

분쇄성 전자하부 골절에서 최소 침습적 고정술은 다른 술식에 비하여 감염 및 부정 정렬은 줄이지만, 타 부위의 골절에 같은 방법으로 치료한 경우에 비하여 불유합과 내고정물의 부전이 비교적 높게 나타나므로, 보다 조심스러운 체중부하와 적절한 시기의 조기 골이식이 고려되어야 할 것으로 생각된다.

정형외과학

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ART001206054

oai_dc

외측 연골판하 도달법을 통한 근위 경골과 골절의 치료

Lateral Submeniscal Approach in the Treatment of Tibial Condyle Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김원유(가톨릭대학교); 김진영(가톨릭대학교); 최우성(가톨릭대학교); 김용환(가톨릭대학교); 이범성(가톨릭대학교); 김영모(충남대학교); 한창환(가톨릭대학교)" ]

정형외과학

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ART001206235

oai_dc

견봉쇄골관절 탈구에 대한 Bosworth 술식과 Wolter Plate 술식의 비교 연구

The Treatment of Acromioclavicular Dislocation Comparison Study between Bosworth Screw and Wolter Plate Technique

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "강재도(왈레스 기념 침례병원); 김광열(왈레스 기념 침례병원); 김형천(왈레스 기념 침례병원); 정경칠(왈레스 기념 침례병원); 임문섭(왈레스 기념 침례병원); 김진형(왈레스 기념 침례병원); 이성주(왈레스 기념 침례병원)" ]

정형외과학

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ART001206236

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유관 나사못을 이용한 쇄골 골절의 수술적 치료

Operative Treatment of the Clavicular Fracture with Cannulated Screw

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김병직(인제대학교); 주석규(인제대학교); 김진환(인제대학교); 이상민(인제대학교); 김동수(인제대학교)" ]

정형외과학

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ART001206055

oai_dc

관절 주위 골절을 동반한 경골 분절 골절의 Ilizarov 외고정 기구를 이용한 치료

Treatment of Segmental Fractures Associated with Periarticular Fracture of the Tibia by Ilizarov External Fixator

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김정렬(전북대학교); 최문기(전북대학교); 이광복(전북대학교); 박종혁(전북대학교); 이주홍(전북대학교); 이준모(전북대학교); 송경진(전북대학교); 황병연(전북대학교)" ]

정형외과학

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ART001206052

oai_dc

대퇴골 전자간 골절에서 발생한 유합실패의 분석

Analysis of Failures of Union of the Intertrochanteric Femoral Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김성수(동아대학교); 손성근(동아대학교); 이명진(동아대학교); 강민수(동아대학교); 김상국(동아대학교)" ]

목 적: 대퇴골 전자간 골절의 유합실패에 영향을 주는 인자들을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 지연나사로 수술적 치료를 받은 전자간 골절 환자에서 유합을 얻지 못한 9 예의 에 영향을 미치는 인자들을 분석하였다. 결과: 불유합군에서 연령, 술후 전후면 방사선에서의 전위정도, 술후 소전자의 전위정도, 지연나사가 상방이나 외측에 위치한 경우, 지연나사의 활강정도, 최종 추시시 경간각의 변화가 통계적으로 유의하게 높았다. 로지스틱 회귀분석에서 술후 전후면 방사선에서의 전위정도와 지연결론: 지연나사를 이용한 전자간 골절 수술에서 전후면 상에서 전위가 5 mm 이상, 추시에서 지연나사의 활강이 10 m 이상일 때 유합실패의 가능성이 높을 것으로 생각된다. 색인단어: 대퇴골, 전자간 골절, 유합실패 456 ※통신저자: 김 성 수 602-715, 부산광역시 서구 동대신동 3가 1번지 동아대학교 의과대학 정형외과학교실 전화e-mail: sskim2@mail.donga.ac.kr 대퇴골 전자간 골절에서 발생한 유합실패의 분석 y 457

정형외과학

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ART000858765

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골다공증에 의한 압박 골절의 경피적 척추 성형술의 부작용

Complications after Vertebroplasty of Treatment for Compression Fracture with Osteoporosis

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박희곤(단국대학교); 김명호(단국대학교); 유문집(단국대학교); 이성철(단국대학교); 박진영(단국대학교); 황우연(단국대학교); 안진우(단국대학교)" ]

정형외과학

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ART001206053

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역행적 골수정 삽입술을 이용한 대퇴골 과상부 골절의 치료

Retrograde Nailing in Femur Supracondylar Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "권진우(포항 선린병원); 신승호(포항 선린병원); 조원호(포항 선린병원); ·성기호(포항 선린병원); 김기환(포항 선린병원); 손경태(포항 선린병원); 이상훈(포항 선린병원); 박세원(포항 선린병원); 배종문(포항 선린병원); 권태우(포항 선린병원)" ]

목 적: 대퇴골 과상부 골절에 있어서 역행적 금속정 고정술로 치료한 예들의 결과를 분석하여 향후 과상부 금속정의 적절한 적응증을 구하고자 본 연구를 하였다. 대상 및 방법: 1998년에서 2001년까지 본원에서 역행적 대퇴과상부 금속정 고정술로 치료한 후 A2 6례, A3 1례, C1 3례, C2 4례였고 그 중 개방성 골절이 3례였다. 금속정은 전례에서 슬개건을 종으로 절개하고 이를 통하여 슬관절을 개방하여 삽입하였다. 결과: 과상부 골절 14례의 치료 결과는 Schatzker의 평가상 우수 5례, 양호 6례, 보통 3례였사못 삽입부 주위의 골절이 있었다. 결론: 역행적 대퇴과상부 금속정은 슬관절을 개방하여 삽입하기 때문에 슬관절에 손상을 줄 수 있으나 비교적 견고한 내고정과 출혈량과 마취시간을 줄일 수 있는 장점이 있어 대퇴과상부 골절 환자로서 개방성 골절의 경우 그리고 골다공증이 있거나 분쇄상이 심한 경우에서 유용한 방법이라 사료되었다. 색인단어:465 ※통신저자: 권 진 우 791-100, 포항시 북구 대신동 69-7 한동대 선린병원 정형외과학교실 전화e-mail: orthokwon@hanmail.net 466 y 대한골절학회지 / 제16권 제4호

정형외과학

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ART000858759

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원위 대퇴골 골절에 대한 최소 침습적 금속판 술식

Minimally Invasive Plate Osteosynthesis for Distal Femoral Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김성중(경북대학교); 오창욱(경북대학교); 전인호(경북대학교); 김희수(경북대학교); 박병철(경북대학교); 경희수(경북대학교); 인주철(경북대학교); 정호성(경북대학교)" ]

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ART000858756

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천장관절 손상을 포함하는 불안정성 골반골절의 수술적 치료

Surgical Treatment of Unstable Pelvic Bone Fracture Involving Sacroiliac Joint

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김명호(단국대학교); 박희곤(단국대학교); 유문집(단국대학교); 안진우(단국대학교)" ]

목 적: 불안정성 골반골절의 치료로는 보존적 치료, 외고정 장치를 이용한 방법 및 수술적 치료법이 이용되고 있다. 본 연구는 천장관절의 손상을 포함하는 불안정성 골반골절을 대상으로 관혈적 정복 및 내고정술을 이용하여 치료 후 그 결과를 살펴 보고자 한다. 대상 및 방법: 1996년 1 월부터 2002년 12 월까지 본원에서 치료한 천장관절의 골절, 골절-탈구를 동반한 환자 중 관혈적 정복술 및 내고정술을 이용한 21례를 대상으로 하였다. 남자가 16명,여자 5명이었으며, 추시 기간은 최장 24개월에서 최단 12개월 (평균 15개월)이었다. 21례 중 18례는 금속판을 이용한 내고정술, 3례는 나사못만을 이용하여 내고정술을 시행하였다. 골절의 분류는 Tile의 골반골절 분류법에 의해 분류하였다. 임상적 결과의 평가로 문 등이 제시한 판정기준결과: 시행한 모든 환자에서 골 유합을 얻었다. 문 등이 제시한 판정기준으로 양호 이상이 17례 (80.9%)로 나타났다. 술 후 부분 체중부하운동의 평균 소요기간은 6.4주였으며, 합병증으로 감염이 있었던 경우가 2례, 천장관절염이 2례에서 발생하였다. 결론:부학적 정복과 환자의 침상안정 기간을 줄이고, 체중부하운동을 보다 빠르게 하는 장점이 있어 적극적인 수술적 치료가 필요하다고 사료된다. 색인단어: 천장관절, 불안정 골반골절, 관혈적 정복술 및 내고정술 433 ※통신저자: 김 명 호 330-715, 충남 천안시 안서동 16-5 단국대학교 의과대학 정형외과학교실 전화: (041) 50-3950, Fax: (041) 556-3238 e-mail: myungho@isdmc.co.kr 434 y 대한골절학회지 / 제16권 제4호

정형외과학

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ART000858757

oai_dc

대퇴골 경부 골절에서 내고정술 후 예후에 영향을 미치는 인자에 대한 분석

Factors Predisposing to Complications After Internal Fixation of Femoral Neck Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박상원(고려대학교); 허창룡(고려대학교); 백종륜(고려대학교); 박성준(고려대학교)" ]

목 적: 저자들은 대퇴골 경부 골절로 내고정술을 시행하고 1년 이상 추시가 가능했던 52례에서 합병증의 발생에 영향을 미치는 인자들을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1996년 1 월부터 2001년 12 월까지 대퇴골 경부 골절에 대하여 다발성 핀을 경피적으로 내고정하고 1년 이상 추시가 가능하였던 52례를 대상으로 후향적 분석을 하였다. 임상술까지의 시간, Garden 분류, Singh 지수, 내고정물의 종류, 정복 상태 등과 합병증과의 관계를 분석하였다. 결과: 임상적 결과는 우수 23례 (44%), 양호 15례 (29%), 보통 2례 (3.8%), 불량 12례 (23.1%)였다. 총 52례 중 14례 (26.9%)에서 대퇴골두 무혈성 괴사가 발생하였으며 이중 1례Garden 분류, Singh 지수, 내고정물의 종류, 정복 상태 등과 합병증의 발생과는 통계적으로 유의한 연관성은 없었으나 Garden 분류 제3 및 4기의 경우 Garden 분류 1기에 비해 합병증이 발생할 확률이 4배 정도 높았으며 (odds ratio 3.889), 골절편의 해부학적 정복이 안될 때 3배정도 합병증이 발생할 확률이 높았다 (ods ratio 3.2) (95% 신뢰구간). 결론: 내고정물을 이용한 대퇴골 경부 골절 치료에 있어서 합병증의 발생은 골절의 전위 정도와 골절의 정복 상태 2가지 요소가 가장 중요한 요인으로 사료된다. 색인단어: 대퇴골 경부 골절, 내고정술, 합병증, 영향인자 441 ※통신저자: 박 상 원 136-705, 성북구 안암동 5가 126-1 고려대학교 의과대학 정형외과학교실 전화: 82-2-920-5323, Fax: 82-2-924-2471 e-mail: parksw@kumc.or.kr 442 y 대한골절학회지 / 제16권 제4호

정형외과학

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ART000858847

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대퇴골 전자간 골절에서 압박고 나사못을 이용한 수술에서의 고정 실패

Fixation Failure of Compression Hip Screw in Unstable Intertrochanteric Fracture of Femur

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "황득수(충남대학교); 곽상구(충남대학교); 김영모(충남대학교); 남대철(충남대학교); 홍의표(충남대학교)" ]

정형외과학

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ART000858763

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족근 관절 외과 골절에 대한 수술적 치료- Rush 정 및 금속판을 이용한 치료 결과의 비교 -

Surgical Treatment of Internal Malleolar Fracture of the Ankle- Rush Rod Versus Plate Osteosynthesis -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김학준(한국보훈병원); 하권익(한국보훈병원); 심재익(한국보훈병원); 김택선(한국보훈병원); 윤정로(한국보훈병원); 김영배(한국보훈병원); 이우승(한국보훈병원); 장재영(한국보훈병원)" ]

정형외과학

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ART000858764

oai_dc

종골 골절 치료에 있어서의 전산화 단층 촬영의 유용성

Usefulness of CT Scan in Treatment of Calcaneal Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김학준(한국보훈병원); 하권익(한국보훈병원); 윤정로(한국보훈병원); 심재익(한국보훈병원); 김택선(한국보훈병원); 김영배(한국보훈병원); 이우승(한국보훈병원); 최재혁(한국보훈병원)" ]

정형외과학

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ART000858766

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흉요추부 방출성 골절과 동반된 후방 인대군 손상의 진단에 사용된 자기 공명 영상의 유용성

MRI Findings of Posterior Ligament Complex Injury in Thorcolumbar Bursting Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "고영도(이화여자대학교); 윤여헌(이화여자대학교); 정훈(이화여자대학교)" ]

정형외과학

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ART000858767

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65세 이상의 연령층에서 원위 요골 골절의 수술적 치료

Surgical Treatment of Fractures of the Distal Radius in Patients Older Than 65 Years

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "서정탁(부산대학교); 김대웅(부산대학교); 유총일(부산대학교)" ]

정형외과학

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ART000858768

oai_dc

근위 대퇴골 및 요추부 골밀도 검사의 상관관계 분석

Correlation Analysis of BMD in Proximal Femur and Spine

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "양준영(충남대학교); 김영모(충남대학교)" ]

정형외과학

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ART000858770

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완전 전위된 소아 상완골 과상부 골절의 치료

Treatment of Completely Displaced Supracondylar Fracture of Humerus in Children

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김부환(부산대학교); 허무중(부산대학교); 황원준(부산대학교)" ]

정형외과학

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ART000858771

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소아 대퇴골 간부 골절에 대한 Nancy정 고정술

Nancy Nail Fixation for Femur Shaft Fracture in Children

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "홍기도(서울위생병원); 하성식(서울위생병원); 정남식(서울위생병원); 심재천(서울위생병원); 김재영(서울위생병원)" ]

정형외과학

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ART000858760

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슬개골 골절에서 관절경을 이용한 정복 및 내 고정술

Arthroscopic-Assisted Reduction and Internal Fixation of Patella Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "고상훈(울산대학교); 조성도(울산대학교); 나화엽(대진의료재단); 김우석(대진의료재단); 정유영(대진의료재단); 곽창렬(울산대학교); 김범수(울산대학교)" ]

정형외과학

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ART000858762

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장관골 간부 감염성 불유합의 치료 - 시멘트를 사용한 금속정 내고정술과 시멘트를 사용한 외고정술 (Monofixator)의 비교 -

Treatment of Infected Nonunion of Long Bone Shaft - Comparison between Fixation by Antibiotic-cement Loaded Intramedullary Nailing and Fixation by Antibiotic-cement Loaded External Monofixator -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "나기호(가톨릭대학교); 박성진(가톨릭대학교); 한석구(가톨릭대학교); 송현석(가톨릭대학교); 최남용(가톨릭대학교)" ]

정형외과학

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ART000858758

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대퇴골 전자간 골절의 압박나사못 고정술 치료에서의 원위 골절부 위치의 중요성

The Importance of Position of the Distal Fragment in Intertrochanteric Fracture of the Femur using Compression Hip Screw

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "라종득(한일병원); 박현수(한일병원); 박영봉(한일병원); 임창석(한일병원); 김승우(한일병원)" ]

목 적: 대퇴골 전자간 골절의 압박나사못 고정술 치료에 있어서 원위 골절부의 위치에 따라 나대상 및 방법: 1995년 1월부터 2000년 12월까지 대퇴골 전자간 골절의 압박나사못 고정술 치료를 받은 환자 중에서 골유합이 완료될 때까지 6개월 이상 추시가 가능하였던 50명 (남자 13례, 여자 37례)을 대상으로, 지연나사의 활강 정도와 대퇴 경간각의 변화를 골절 양상과 원위 골절부의 전위 위치에 따라 통계학적으로 비교 관찰하였다. 결과:례, 불안정 골절이 14례였고, 골조성증은 Singh의 Grade I가 가장 많았다. 전체적으로 측정된 평균적인 골절부 함몰 정도는 5.4 mm였고, 경간각의 변화는 1.5 였다. Tip Apex Distance는 평균 32 m였고, 지연나사가 관절내로 돌출되는 기계적인 실패의 예는 없었다. 원위 골절부의 위치가 해부학적으로 정복된 경우와 외측 또는 후방으로 전위된 경우에 있어서, 결론: 대퇴골 전자간 골절의 압박나사못 고정술 치료에 있어서 원위 골절부의 위치가 해부학적으로 정복된 경우나 외측으로 전위된 경우에 있어서 지연나사의 활강 정도와 대퇴 경간각의 변화가 내측 전위보다 훨씬 적은 것으로 보아, 수술시 원위 골절부의 위치를 해부학적 또는 후외측으로 정복하는 것이 대퇴골 전자간 골절, 특히 후내측 피질골의 불안정 골절에서, 골절부 함몰 정도와 대퇴 경간각의 변화를 줄일 수 있다고 사료된다. 대퇴골, 전자간 골절, 압박나사못 447 ※통신저자: 임 창 석 132-033, 서울특별시 도봉구 쌍문3동 388-1 한일병원 정형외과 전화: (02) 901-3078, Fax: (02) 901-3040 448 y 대한골절학회지 / 제16권 제4호

정형외과학

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ART000858769

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간경변 환자에서 골절에 대한 수술 후 창상 합병증

A Clinical Study about Postoperative Wound Complications In Liver Cirrhotic Patients

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "서승우(고려대학교); 이석현(고려대학교); 문준규(고려대학교); 노영진(고려대학교); 석창우(고려대학교)" ]

정형외과학

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ART001705616

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쇄골 간부 분쇄골절에서 골편간 나사고정과 금속판을 이용한 치료 결과

Anatomical Reduction of All Fracture Fragments and Fixation Using Inter-Fragmentary Screw and Plate in Comminuted and Displaced Clavicle Mid-Shaft Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "고경환(서울의료원 정형외과); 손민수(국립중앙의료원 정형외과); 이승원(성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 정형외과학교실); 김종호(서울의료원 정형외과); 유재철(서울의료원 정형외과)" ]

목적: 전위된 골절편을 동반한 쇄골 간부 골절 환자에서 모든 골절편을 해부학적으로 정복한 후 골절편간 나사못을 이용하여 고정하고 추가적으로 금속판을 이용하여 고정하여 치료한 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 6월부터 2011년 8월까지 Edinburgh 분류상 IIB2에 해당하는 전위된 골절편을 가진 쇄골 간부 분쇄 골절로, 수술적 치료를 시행한 연속적인 13예에 대하여 후향적 연구를 시행하였다. 모든 골절편을 해부학적으로 정복하였으며 이에 대한 골편간 나사고정을 먼저 시행한 후 금속판을 적용하였다. 골절편의 수, 골절의 전위 정도와 쇄골의 단축 정도를 평가하였다. 유합의 여부와 유합까지 걸린 기간, 그리고 합병증의 유무에 대하여 조사하였다. 결과: 골절편은 7예에서 2개, 5예에서 3개, 그리고 1예에서 5개였다. 쇄골의 평균 단축은 1.1 cm였고 주요 골편간 전이는 평균 2.6 cm였다. 모든 환자에서 방사선학적 유합을 관찰할 수 있었으며 평균 유합기간은 10.8주(8∼14주)였다. 불유합과 감염을 포함한 합병증은 발생하지 않았다. 결론: 모든 골절편을 해부학적으로 정복하고 골절편간 나사못으로 고정한 후 금속판 고정을 시행하여 여러 개의 골절편을 동반한 전위된 쇄골 간부 골절에서 좋은 결과를 보여주었다.

정형외과학

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ART001705621

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수상 레저, 플라이 피쉬 중 발생한 상완골 간부 골절 - 4예 보고 -

Humerus Shaft Fractures in Leisure Sport ‘Flyfish Riding' − 4 Cases Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이봉근(한양대학교); 박기철(한양대학교 의과대학 정형외과학교실); 최연호(한양대학교 의과대학 정형외과학교실); 정우성(새움병원); 황규태(한양대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

상완골 간부 골절은 직접 및 간접 외상 모두에 의해 발생할 수 있으나, 대부분의 상완부 간부 골절은 높은 곳에서 팔을 펴고 떨어지거나, 직접 타박을 입거나, 교통사고 등의 손상 기전에 의해 발생한다. 최근 들어 레저 스포츠를 이용하는 인구가 증가하고 있고 이 중 하나인 플라이 피쉬 탑승 중에는 상완골에 비틀림과 축성 압박력이 작용하여 상완골 골절이 발생할 수 있다. 향후 수상 레저 스포츠 활동을 즐기는 인구가 점차 증가할 것으로 생각하며 이에 따라 플라이 피쉬 이용 중 발생하는 상완골 골절도 점차 늘어날 가능성이 있다. 저자들은 2011년 한 해 동안 플라이 피쉬 이용 중 발생한 상완골 간부 골절 4예를 경험하여 보고한다.

정형외과학

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ART001705622

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전경골근 탈출에 있어 국소 골막 회전 피판술을 이용한 치료 - 증례 보고 -

Anterior Tibial Muscle Hernia Treated with Local Periosteal Rotational Flap − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이준구(CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 윤형구(CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 신동은(CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 김재화(CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 이동훈(CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실)" ]

전경골근은 하지 근육의 탈출에 있어 가장 빈번히 일어나는 근육이다. 이러한 현상은 이학적 검사나 영상의학적 검사, 특히 역동적 초음파검사를 통해 진단이 가능하다. 근육 탈출의 수술적 방법으로 일차봉합, 근막절개술, 자가 대퇴근막을 이용한 이식 및 합성 그물(mesh) 이식 등이 있다. 이에 저자들은 국소 골막 회전 피판술을 이용하여 전경골근 탈출을 치료한 예를 보고하고자 한다. 이러한 방법은 공여부 이환이 없고, 피부 자극이 없으며, 비용이 저렴하며, 단순하고 쉬운 장점을 가지고 있기에 전경골근 탈출증에 있어 하나의 대안이 될 수 있다.

정형외과학

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ART001705620

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경골 전방 피질골 피로골절에 대한 긴장대 금속판 고정술 - 증례 보고 -

Tension Band Plating for a Stress Fracture of the Anterior Tibial Cortex in a Basketball Player − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박철현(영남대학교 의과대학 정형외과학교실); 이우천(인제대학교 의과대학 서울백병원 정형외과학교실)" ]

경골 전방 피질골 피로골절은 긴장력이 작용하는 부위에 발생하기 때문에 완전골절로 진행할 위험성이 높다. 최근에는 빠른 운동 복귀가 필요한 운동량이 많은 운동선수에서는 수술적 치료가 선호되고 있다. 저자들은 남자 운동선수에서 발생한 경골 전방 피질골 피로골절을 전방 긴장대 금속판 고정을 통해 치료 후 성공적인 골유합과 빠른 운동 복귀를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001705618

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수술 후 발생한 상완골 원위부 불유합의 치료

Treatment of Non-union Distal Humerus Fractures after Operation

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김형식(연세대학교); 장기준(연세대학교); 최윤락(연세대학교); 고일현(연세대학교); 강호정(연세대학교)" ]

목적: 상완골 원위부 골절의 수술적 치료 후 발생한 불유합으로 치료를 시행받은 환자들에 대해 수상 원인, 방사선 소견, 치료 결과 및 예후 등 임상적 추시 결과를 후향적으로 분석하였다. 대상 및 방법: 2005년부터 2010년까지 상완골 원위부 골절로 수술적 치료 후 불유합 상태가 지속되어 재수술을 시행한 환자 7명을 대상으로 하였다. 일차 수술 후 불유합 진단까지의 평균 기간은 7.4개월(4∼16개월)이었다. 최종 추시 기간은 평균 24.6개월(12∼65개월)이었다. Mayo Elbow Performance Score와 The Disability of Arm, Shoulder and Hand Score를 이용하여 기능 평가를 시행하였다. 결과: 불유합에 대해 금속판 고정술 및 골편 이식술 등의 수술적 치료를 시행하였으며, 주관절의 관절운동 범위는 굴곡 구축 18.8o (0∼30o), 후속 굴곡 120.2o (102∼140o)였다. 합병증으로는 중등도의 관절 강직이 3예, 내과 불유합이 2예, 내고정물의 해리가 1예에서 관찰되었다. 결론: 상완골 원위부 골절의 불유합을 예방하기 위해서는 일차 수술시에 정확한 해부학적 정복과 유지가 우선시되어야 하며, 자가골 이식 등의 적절한 추가 수술적 치료가 필요할 것으로 생각한다.

정형외과학

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ART001705610

oai_dc

고령 환자의 대퇴 전자부 골절에서 내고정 실패의 원인 분석

Analysis of the Factors Involved in Failed Fixation in Elderly Intertrochanteric Femoral Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "강준순(인하대학교); 김려섭(인하대학교); 김범수(인하대학교); 김영태(인하대학교); 홍승현(인하대학교)" ]

목적: 금속 내고정 수술로 치료한 대퇴 전자부 골절 환자를 대상으로 내고정 실패의 원인을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 대퇴 전자부 골절로 금속 내고정 수술 시행 후 최소 추시 기간이 24개월 이상인 93명을 대상으로 내고정 실패가 발생한 환자에 대해 후향적으로 분석하였다. 환자의 평균 연령은 73세였다. 초기 골절의 분류, 가압나사 및 금속정의 위치, 수술 후 골절편의 정복, 대퇴 경간각 등을 분석하였다. 결과: 93예 중 12예(12.9%)에서 고정 실패가 발생하였다. 고정 실패 12예 중 가압나사의 대퇴골두 천공 1예(1.0%), 과도한 가압나사의 활강 7예(7.5%), 내반 변형 4예(4.3%)였다. 내고정 실패는 수술 후 전후방 방사선사진상 후내측 골절편이 8 mm 이상 전위가 발생한 경우, 측면 방사선사진상 골절편이 전방 전위되거나 20도 이상 각형성된 경우 내고정 실패율이 유의하게 높았다. 가압나사의 골두내 위치는 정중앙에 위치한 경우가 33예로 가장 많았으며 이 중 4예(12.1%)에서 고정 실패가 발생하였다. 특히, 후방 중앙부에 삽입된 14예 중 6예(42.8%)에서 내고정 실패가 발생하여 가장 실패율이 높았다. 결론: 대퇴골 전자부의 골절 수술 시, 고정 실패로 인한 합병증을 줄이기 위해 후내측 골편의 가능한 해부학적 정복이 필요하며, 측면 방사선사진상 골절편의 전방전위 및 각형성을 피해야 한다. 골두내 나사못의 삽입은 첨단 정점 거리에 유의하여, 골두 후방 중앙부 또는 후방 하방부는 피해야 한다.

정형외과학

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ART001705617

oai_dc

상완골 골절에서 3.5/5.0 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 골유합술

Minimally Invasive Plate Osteosynthesis for Humeral Proximal or Distal Shaft Fractures Using a 3.5/5.0 Metaphyseal Locking Plate

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오형근(인제대학교); 주석규(인제대학교); 이정일(인제대학교); 서동현(인제대학교 일산백병원 정형외과)" ]

목적: 상완골 간부 골절에서 3.5/5.0 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술 시행 후 임상 및 방사선 결과를 분석하여 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 상완골 근위 또는 원위 1/3 간부 골절에서 3.5/5.0 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술을 시행한 17명을 대상으로 하였다. 방사선학적 평가로 골유합 및 해부학적 정복에 대한 평가를 하였고, 견관절 및 주관절의 운동 범위, American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) 점수 및 Mayo elbow performance score (MEPS)를 이용한 기능적 평가와 술 후 합병증을 조사하여 임상적 결과를 평가하였다. 결과: 모든 환자에서 골유합을 얻었으며, 평균 골유합 시기는 14.2주였다. ASES 점수를 이용한 견관절의 기능적 평가 및 MEPS를 이용한 주관절의 기능적 평가상 각각 우수 15명, 양호 2명이었다. 금속판 부전 및 골절 정복의 소실, 수술 후 신경 손상 등의 합병증은 없었다. 결론: 골편의 크기가 작아 5.0 잠김 압박 금속판으로 충분한 개수의 나사못 고정이 어려운 상완골 근위 또는 원위 간부 골절에서 3.5/5.0 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술로 양호한 결과를 얻을 수 있었다.

정형외과학

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ART001705619

oai_dc

경피적 횡적 K-강선 고정술을 이용한 제5 중수골 경부 골절의 치료

Treatment of 5th Metacarpal Neck Fracture Using Percutaneous Transverse Fixation with K-Wires

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정재학(서울적십자병원 정형외과); 이관희(서울적십자병원 정형외과); 김용주(서울적십자병원 정형외과); 이우진(서울적십자병원 정형외과); 최성현(서울적십자병원 정형외과)" ]

목적: 본 연구는 제5 중수골 경부 골절의 치료에 있어서 K-강선을 이용한 경피적 횡고정술의 방사선학적 및 임상적 결과를 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 2010년 9월까지 제5 중수골 경부 골절로 수술을 시행한 18예를 대상으로 하였다. 수술적 방법은 K-강선을 이용한 경피적 횡고정술을 이용하였다. 방사선학적 평가는 수술 전, 수술 후, 최종 각형성 각도를 비교하고 SPSS 통계를 이용하여 분석하였다. 임상적 평가는 Disabilities of Arm, Shoulder and Hand (DASH) 점수를 이용하여 분석하였다. 결과: 전 환자에서 골유합이 관찰되었으며, 사면 방사선사진상 술 전 각형성 평균 50.69o에서 술 후 평균 11.68o로 교정되었다. 수술 후와 최종 추시 간 평균 0.14o 각형성이 증가하여 평균 11.81o가 관찰되었으나 통계상 유의하지 않았다. 임상적으로는 DASH 점수가 평균 1.030을 보였으며 어떤 합병증도 관찰되지 않았다. 결론: K-강선을 이용한 경피적 횡고정술은 수술 술기가 단순하고, 합병증이 낮은 방법으로 제5 중수골 경부 골절 치료 방법을 고려할 때 좋은 치료 방법의 하나로 판단된다.

정형외과학

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ART001705607

oai_dc

불안정성 골반환 손상의 수술적 치료

Operative Treatment of Unstable Pelvic Ring Injury

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이상홍(조선대학교); 하상호(조선대학교); 이영관(조선대학교); 조성원(조선대학교); 박상수(조선대학교)" ]

목적: 불안정 골반환 손상의 불안정 정도 및 전위 정도에 따라 각기 다른 고정술을 시행하여 이에 대한 치료 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 1월에서 2009년 12월까지 불안정 골반환 손상을 입은 23명을 대상으로 AO/OTA 골절 분류를 이용하여 분류하였다. 수술방법은 부분적 불안정 손상에서는 전방 금속판고정 및 후방 경피적 장-천골 나사못고정술, 완전 불안정 손상에서는 전방 및 후방 금속판고정술을 시행하였다. 방사선학적 평가는 Matta와 Saucedo의 기준을 사용하였으며, 임상적인 평가는 Rommens와 Hessmann의 기준을 이용하였다. 결과: 방사선학적 평가상 부분 불안정 손상에서는 후방 골반환의 전위는 약 6.65 mm, 완전 불안정 손상에서는 후방 골반환의 전위는 약 7.8 mm 호전되었다. 임상적 평가에서 최종 추시상 우수 13예, 양호 6예였다. 결론: 불안정성 골반환 손상의 후방 불안정 정도 및 전위 정도에 따라 각기 다른 수술적 방법을 선택하여 양호한 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각한다.

정형외과학

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ART001705608

oai_dc

골반 및 비구골절을 동반한 외상 환자에 있어서 정맥혈전색전증의 빈도

The Incidence of Venous Thromboembolism in Trauma Patients with Pelvic or Acetabular Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김지완(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실); 정현욱(인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실); 김영창(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과)" ]

목적: 골반 및 비구골절을 동반한 외상 환자를 대상으로 정맥혈전색전증의 빈도를 확인하고 위험 요인을 파악하고자 한다. 대상 및 방법: 2011년 3월부터 2012년 2월까지 골반 및 비구골절로 수술을 시행한 성인 환자 23예를 대상으로 하였다. 모든 환자에 대하여 물리적, 약물적(저분자량 헤파린) 방법을 사용하여 예방하였고, 수상 후 2주경에 심부정맥혈전증 컴퓨터단층촬영을 이용하여 정맥혈전증의 빈도를 파악하였다. 성별, 나이, 체질량 지표, 손상 중증 점수, 중환자실 재원일수, 수혈량, 수술시간, 수상 후 응고 장애 여부, 동반 손상을 조사하여 정맥혈전색전증과의 상관관계를 조사하였다. 결과: 전체 23예 중 심부정맥혈전증이 5예, 심부정맥혈전증과 폐색전증이 동시에 발견된 경우가 1예, 폐색전증 2예로 정맥혈전색전증은 8예(34.8%)에서 발생하였다. 혈전증 위험 점수 14점 이상인 군에서 높은 빈도로 정맥혈전색전증이 발생하였다. 결론: 골반 및 비구골절을 동반한 외상 환자의 치료에 있어 정맥혈전색전증의 합병증에 대해 각별한 관심이 필요하겠다.

정형외과학

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ART001705612

oai_dc

부유 슬관절 환자에서 슬관절 침범 여부에 따른 결과 비교

Comparison of Floating Knee according to Presence of Knee Joint Injury

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정의섭(전주예수병원); 박종혁(전북대학교); 최희락(전북대학교); 이주홍(전북대학교); 이광복(전북대학교)" ]

목적: 부유 슬관절에서 슬관절 침범 여부에 따른 결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 3월부터 2009년 3월까지 수술적 치료한 36예의 부유 슬관절을 I형(12예), 슬관절을 침범하지 않은 경우, II형(24예), 슬관절을 침범한 경우의 두 군으로 분류하였다. 두 군에 대하여 동반손상(정형외과적, 타과적), 개방성 골절 여부, 신경-혈관 손상 빈도, 유합 시기, 관절 운동 범위, 합병증 발생 빈도 등을 비교하였다. 결과: 정형외과적 동반골절(p=0.813; I형 6예[50%], II형 13명[54.2%]), 타과적 동반손상(p=0.151; I형 3예[25%], II형 12예[50%]), 개방성 골절(p=0.423; 16예[44%] 중, I형 4예[33%], II형 12예[50%]), 신경-혈관 손상(p=0.708; I형 1예[8.3%], II형 3예[12.5%])는 두 군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 평균 골유합 시기(p=0.045; I형 18.2±5.37주[12∼24주], II형 24.95±9.85주[16∼33주]), 평균 슬관절 운동 범위(p=0.012; I형 133±12.74도[120∼150도], II형 105±19.00도[80∼135도])는 두 군 간의 유의한 차이를 보였다. 결론: 슬관절을 침범하는 부유 슬관절 손상은 동반 손상뿐만 아니라 관절면의 손상이 커서, 관절 운동 범위 제한, 골유합 시기 지연, 합병증 발생 빈도가 높으므로 이러한 점에 대해 적절한 수술적 치료 및 창상 치료와 조기 재활 치료가 필요하다.

정형외과학

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ART001705624

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주관절 복합 골절-탈구 치료의 최신 지견

Current Concepts in the Treatment of Complex Elbow Fracture-Dislocation

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "신현대(충남대학교 의학전문대학원 정형외과학교실, 충남대학교 의학연구소); 차수민(충남대학교 의학전문대학원 정형외과학교실, 충남대학교 의학연구소)" ]

정형외과학

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ART001705623

oai_dc

소아 전완부 골절의 수술적 치료

Surgical Treatment of Both Forearm Bone Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "주선영(가톨릭대학교); 김현우(연세대학교 의과대학 세브란스병원 정형외과)" ]

정형외과학

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ART001705615

oai_dc

고령 환자 골절에서 가골 생성 촉진을 위한 부갑상선 호르몬의 간헐적 투여

Intermittent Parathyroid Hormone Treatment for Stimulation of Callus Formation in Elderly Patients

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "송형근(아주대학교); 김성준(연세대학교); 이재후(연세대학교); 양규현(연세대학교)" ]

목적: 고령 환자에서 발생한 분쇄골절에 최소침습 내고정을 시행 후 부갑상선 호르몬의 간헐적 투여가 골절 치유 과정에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 원위 대퇴골 분쇄골절로 최소 침습 내고정을 시행한 환자 중 골질의 약화로 내고정력이 부족하다고 판단된 14명의 환자에게 술 후 부갑상선 호르몬 치료를 권장하였으며, 이 중에서 투약군(제1군, n=7)과 비투약군(제2군, n=7)을 추적 조사하여 최초 가골 발생, 가골교 형성 및 골유합 시점을 조사하여 누적발견율(cumulative detection rate, CDR)을 Kaplan-Meier Log Rank test를 이용하여 분석하였다. 결과: 가골 발생 시기는 제1군에서 평균 6주, 제2군에서 평균 6.7주였으며, 가골교 형성 시기는 제1군에서 15.9주, 제2군에서 23.0주에, 골유합은 각각 평균 28.7주, 41.9주에 관찰되었다. 가골 발생 시기는 두 군에서 CDR의 통계적 차이를 보이지 않았으나(p=0.793), 가골교 형성(p=0.008) 및 골유합 시기(p=0.001)는 제1군의 CDR이 증가하였다. 결론: 고령의 골절 환자에서 부갑상선 호르몬의 간헐적 투여가 가골교의 발생 및 골유합 시기를 단축하며, 유용한 치료법이라 생각한다.

정형외과학

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ART001705614

oai_dc

골결손을 동반한 경골골절에서 금속정 고정 및 자가골 이식을 이용한 치료

Treatment for Bone Defect of Open Tibial Fractures by Using Intramedullary Nail Fixation with Autogenous Iliac Bone Graft

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "사공협(계명대학교); 배기철(계명대학교); 조철현(계명대학교); 이경재(계명대학교); 손은석(계명대학교); 김두한(계명대학교)" ]

목적: 경골골절에 발생한 골결손에 대해 금속정 고정술 및 자가장골 이식술을 시행하고 결과를 평가하였다. 대상 및 방법: 2005년 5월부터 2008년 9월까지 경골 골결손에 대해 금속정 고정술 및 자가장골 이식술을 시행 받았던 환자 중 1년 이상 추시가 가능하였던 10예를 대상으로 하였다. 남자가 8예, 여자가 2예였으며 평균연령은 50.2세(29∼76세)였다. 사고 원인은 교통사고 9예, 추락사고 1예였으며 평균 추시기간은 21.9개월(12∼42개월)이었다. 방사선학적 결과는 결손 부위의 유합 유무로 판단하였고 임상적 결과는 Mekhali의 평가법으로 분석하였다. 결과: 전 예에서 골유합을 보였으며 평균 골유합 기간은 8.4개월(5∼18개월)이었다. Mekhali의 평가법상 9예에서 우수(excellent)의 결과를 보였고 1예에서 족관절에 운동장애가 있어 보통(fair)의 결과를 보였다. 수술적 처치로 인한 합병증은 관찰되지 않았다. 결론: 경골골절에 발생한 골결손 치료에 있어 금속정 고정 및 자가장골 이식술은 외고정장치를 일찍 제거할 수 있어 합병증을 줄일 수 있으며 골전도 및 골유도, 골형성 능력이 뛰어난 자가골을 이식함으로써 우수한 골유합을 얻을 수 있다는 장점이 있어 유용한 술기로 생각한다.

정형외과학

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ART001705611

oai_dc

대퇴골 원위부 골절에서 잠김 금속판의 종류에 따른 최소 침습 금속판 골유합술의 결과 비교

omparison of Results of Minimally Invasive Plate Osteosynthesis according to Types of Locking Plate in Distal Femoral Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "손욱진(영남대학교); 권문수(영남대학교); 박철현(영남대학교)" ]

목적: 대퇴골 원위부 골절에서 최소 침습 금속판 골유합술 시 잠김 압박 금속판과 관절 주위 잠김 금속판의 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 4월부터 2009년 3월까지 대퇴골 원위부 골절로 최소 침습 금속판 골유합술을 시행한 총 31예를 후향적으로 분석하였다. 16예에서 잠김 압박 금속판(A군)을 사용하였고, 15예에서는 관절 주위 잠김 금속판(B군)을 사용하였다. 결과: A군과 B군의 평균 수술시간은 78분과 76분(p=0.273), 방사선 피폭 시간은 1.9분과 2.3분(p=0.001)이었다. A군 중 4예에서 수술 중 금속판을 휘어 사용하였다. 슬관절 운동범위는 A군과 B군에서 각각 117.5도, 118.2도였으며(p=0.825), Lysholm knee score는 81.3점, 81.8점(p=0.723)이었다. Schatzker의 평가 방법상 A군의 93.8%, B군의 93.3% (p=1.0)에서 양호 이상의 결과를 보였다 (p=1.0). 결론: 대퇴골 원위부 골절의 치료에서 두 내고정물 간의 임상적 결과에서 유의한 차이가 없었으나, 잠김 압박 금속판이 상대적으로 해부학적 정합도가 낮았고, 관절 주위 잠금 금속판에서 수술시 방사선 노출량이 더 많았다.

정형외과학

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ART001705609

oai_dc

항회전 근위 대퇴 골수정을 이용한 대퇴 전자간 골절의 치료

The Treatment of Intertrochanteric Femoral Fracture with Proximal Femoral Nail Antirotation

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김종원(강남힘찬병원 정형외과); 박현수(한일병원 정형외과); 장영수(한일병원 정형외과); 최재혁(한일병원 정형외과); 배성주(한일병원 정형외과); 배찬일(한일병원 정형외과)" ]

목적: 항회전 근위 대퇴 골수정을 이용한 대퇴 전자간 골절의 수술적 치료의 임상적 및 방사선적 결과를 평가해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 5월부터 2010년 8월까지 항회전 근위 대퇴 골수정을 이용하여 고정한 환자 41예를 대상으로 수술시간, 출혈량, 보행능력의 회복정도, T-score, tip apex distance (TAD), Blade의 활강거리, 대퇴 경간각 및 합병증 등을 평가하였다. 결과: 수술 시간은 평균 51분이었으며, 출혈량은 평균 350 ml였다. 술 후 평균 7.2일에 보행기를 이용한 보행이 가능하였고, 32예(79%)에서 수상 전 보행 상태를 회복할 수 있었다. 평균 T-score는 -3.3이었으며, TAD는 평균 12.3 mm (8.6∼27 mm)였다. 35예(85%)에서 만족할 만한 골절 정복을 얻을 수 있었다. Blade의 평균 활강은 3.3 mm였으며, 대퇴 경간각은 평균 2.6도 내반 전위를 보였다. 1예에서 결핵균 감염으로 인한 불유합이 발생하였다. 결론: 대퇴 전자간 골절에서 항회전 근위 대퇴 골수정을 이용한 수술법은 수술 시간이 짧고 술 후 환자의 보행 능력이 양호하며 합병증도 적어 유용한 치료 방법의 하나라고 생각한다.

정형외과학

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ART001705613

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경골 간부 골절의 골수강내 금속정 고정술 후 슬개건 길이의 변화

Alteration of the Patella Tendon Length after Intramedullary Nail in Tibial Shaft Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "신동은(CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 남기식(CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 방진영(CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 장지훈(강서나누리병원)" ]

목적: 경골 골절로 골수강내 금속정 삽입술 시행 후 슬개건 길이의 변화와 임상 증상과의 연관성을 비교하여 분석하였다. 대상 및 방법: 1999년 12월부터 2005년 12월까지 경골 골절로 슬개건 절개 도달법을 이용하여 골수강내 금속정을 삽입하고 제거한 32예를 대상으로 하였다. 건측과 환측의 슬개건 길이를 Insall Salvati ratio를 이용해 비교하였다. 수상의 정도와 슬개건 길이 변화, 금속정 제거기간과 슬개건 단축 정도의 연관성을 비교하였고, 술 후 환자의 슬관절 기능 및 슬관절 통증과 슬개건 단축과의 연관성을 조사하였다. 결과: 금속정 삽입에서 제거까지의 평균 기간은 22개월이었다. 25예에서 유의한 슬개건의 단축을 보였으며, 최초의 수상 정도(AO 골절분류)와 슬개건 단축은 유의성이 없었다(p＞0.05). 금속정을 제거한 기간과 슬개건 단축정도는 연관성이 없었다(p=0.778). Lysholm score는 평균 89.5점으로 감소를 보였다. 단축이 있는 예에서 Lysholm score의 유의한 감소를 보였으나(p＜0.001), 통증과 슬개건 단축과의 유의성은 없었다(p=0.058). 결론: 경골 골절로 골수강내 삽입과 제거 시 슬개건 길이의 단축이 관찰되었으며, 슬개건 단축이 Lysholm score에 영향을 주었다. 한편 슬개건 길이의 단축과 슬관절의 통증과는 유의성이 없었다.

정형외과학

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ART001812373

oai_dc

소아 상완골 내과 골절의 치료 결과

Results of Treatment for Medial Condyle Fracture of the Distal Humerus in Children

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[ "강정한(부산대학교병원 정형외과); 양승현(부산대학교 의학전문대학원); 임극필(부산대학교병원 정형외과); 김휘택(부산대학교)" ]

목 적: 상완골 원위부 내과 골절에 대한 치료 결과를 고찰하였다. 대상 및 방법: 소아 상완골 내과 골절에 대해 부산대학교병원 정형외과에서 치료 후 2013년 현재 상완골 원위부 성장이 완료된7예를 대상으로 하였다. 남자가 3예, 여자가 4예였으며 수상 당시의 나이는 2세에서 10세로 평균 4.6세였다. 수상 후 치료까지의 기간은 최소 1일에서 최고 6개월이었으며, 4예에서 수상 후 17일, 2개월, 2개월, 6개월 때 수술적 치료를 받았다. 모든골절이 Milch 1형이었으며, 5예에서 Kilfoyle 3형, 2예에서 2형이었다. Mayo 주관절 실행 점수와 운반각의 변화에 따라 최종결과를 판정하였다. 결 과: 최우수 3예, 우수 3예, 보통 1예의 결과를 보였다. 모든 예에서 주관절 동통은 없었으며, 진단이 지연된 4예 중 1예에서내반 변형으로 교정 절골술을 받았고 이들 모두 운동장애를 보였다. 치료가 지연되지 않은 3예에서는 정상 운동 범위를 보였다. 결 론: 소아 상완골 내과는 연골로 구성되어 골절 시 단순 엑스선만으로 정확한 진단이 어렵다. 엑스선상 골절선이 보이지않더라도 주관절 내측 부위의 부종과 압통 등을 보일 경우 자기공명영상 등의 추가 검사가 필요할 수 있다. 정확한 진단과함께 조기 치료하면 우수한 결과를 얻을 수 있으므로 정확한 진단이 무엇보다 중요하다.

정형외과학

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ART001812382

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경골 근위부 골절의 내측 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술- 수술 술기 보고 -

Minimally Invasive Percutaneous Plate Stabilization Using a Medial Locking Plate for Proximal Tibial Fractures- Technical Note -

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[ "심재앙(가천대학교); 이범구(가천대학교); 김광희(가천대학교 의학전문대학원 정형외과학교실); 이용석(가천대학교 의학전문대학원 정형외과학교실)" ]

경골 근위부 골절은 고에너지 손상에 의한 경우가 많아 연부조직 절개를 최소화하면서 골절부의 혈액 순환을 유지할 수 있는최소 침습적 금속판 고정술이 유리하다. 대부분의 경골 근위부 골절의 최소 침습적 금속판 고정술은 주로 외측 금속판 고정술로발달되어 왔다. 저자들은 경골 근위부 골절 치료의 다른 한 가지 방법으로 내측 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판고정술의 수술술기에 대해 소개하고자 한다.

정형외과학

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ART001812386

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골반환 손상의 합병증

Complications of Pelvic Ring Injury

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[ "민병우(계명대학교); 이경재(계명대학교); 김교욱(계명대학교 의과대학 정형외과학교실); 권두현(계명대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

불안정성 골반환 골절은 해부학적 특이성으로 인해 높은사망률과 많은 합병증을 유발할 수 있다. 따라서 적절한수술 전 처치 후 여러 가지 진단 방법을 통하여 정확한 골절형태의 이해와 수술의 적응증에 따르는 적절한 도달법의선택 및 능숙한 술기로 해부학적 정복을 얻음으로써 수술로 야기되는 합병증의 빈도를 감소시킬 수 있다. 수술시감염, 신경손상, 금속판의 고정소실 및 부정유합 등의 여러합병증이 발생할 수 있기 때문에 수술 후 합병증에 대한지속적인 관찰과 치료가 필요하며, 무엇보다도 이러한 합병증의 예방이 중요할 것으로 생각한다.

정형외과학

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ART001812383

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경골 골수 내 금속정 확공중 발생한 확공기의 파단 - 증례 보고 -

Breakage of Reamer during Tibia Intramedullary Nailing- A Case Report -

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[ "곽호윤(을지대학교); 김진수(을지대학교); 양기원(을지대학교); 조준원(최경진 정형외과); 황새민(을지대학교 의과대학 을지병원 정형외과학교실)" ]

경부 간부 골절에서 골수 내 금속정을 이용한 내고정 수술 중 골수 내 확공을 시행하다가 발생한 확공기의 파단과 파단된 확공기를 제거한 사례에 대하여 보고자 한다. 골절의 근위부를 확공하던 중 확공기의 원위부에 파단이 발생하였으며 파단된 확공기가골수 내에 끼어서 단순하게 제거할 수 없었다. 골절부위를 개방하고 역방향으로 쳐올려서 파단된 확공기를 성공적으로 제거하고골수 내 금속정 삽입술을 완료하였다. 이를 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

정형외과학

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