ddokbaro/KCI_data · Datasets at Hugging Face

id stringlengths 12 12	format stringclasses 2 values	title_ko stringlengths 0 811 ⌀	title_en stringlengths 0 1.26k ⌀	journal dict	authors listlengths 0 15	abstract_ko stringlengths 0 4k ⌀	keywords stringclasses 157 values	citation_count stringclasses 5 values	file_source stringlengths 23 23
ART001545690	oai_dc	천골 부전골절에서 풍선 성형술의 유용성 - 증례 보고 -	Usefulness of Kyphoplasty in Sacral Insufficiency Fracture − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "채수욱(원광대학교); 김영진(원광대학교); 양정환(원광대학교); 이지완(원광대학교)" ]	최근 고령화로 발생이 증가하는 골다공증성 천추 부전골절에 대해 척추 성형술의 한 방법으로 풍선 성형술을 이용하여 치료가 시도 되고 있다. 85세 여자환자로 특별한 외상소견 없이 발생한 천추 1번 골다공증성 부전골절에 대해 보존적 치료에 호전이 없어 천추 풍선성형술을 시행하여 좋은 결과을 보여 치료의 한 방법으로서 유용하기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001545691	oai_dc	부적절한 경골의 골수강 내정 확공술 중 발생한 열손상 - 증례 보고 -	Thermal Injury Complicating Improperly Reamed Intramedullary Nailing of the Tibia − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김보건(동아대학교병원); 신현대(충남대학교병원); 황정모(충남대학교병원)" ]	경골 골수강 내정 삽입 과정 중 확공술 (reaming)에 의해 발생한 골내막 및 골수의 열괴사 그리고 조작 미숙으로 인한 확공기의 연부 조직 관통으로 만성 골수염 및 연부 조직 결손이 발생하였다. 이로 인하여 수 차례의 유리 피판술을 시행하였으나 회복되지 않았으며 결국 일리자로프 외고정 기구를 이용한 근치적 사골 절제술 및 내부 골 이동술까지 시행하였다. 이에 대한 환자의 예를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001545694	oai_dc	흉추 골절	Thoracic Spine Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김영우(한림대학교); 김영석(한림대학교); 변재철(한림대학교); 박용복(한림대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001545696	oai_dc	슬관절 전치환술 후 발생한 삽입물 주위골절의 치료	Treatment of Peri-prosthetic Fracture about Total Knee Replacement	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "윤상협(경북대학교); 오창욱(경북대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001545683	oai_dc	3.5 mm 수장측 잠김 압박 금속판과 2.4 mm 수장측 잠김 압박 금속판을 이용한 원위 요골 골절의 수술적 치료 결과 비교	Comparison of Operative Management in Distal Radius Fractures Using 3.5 mm Versus 2.4 mm Volar Locking Compression Plates	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "하성식(삼육서울병원); 김태호(삼육서울병원); 홍기도(삼육서울병원); 심재천(삼육서울병원); 김종현(삼육서울병원)" ]	목 적: 원위 요골 골절의 치료로 수장측 3.5 mm와 2.4 mm 잠김 압박 금속판을 사용하여 치료한 환자를 대상으로 방사선적, 임상적 치료 결과를 비교 분석하였다. 대상 및 방법: 2003년 9월부터 2009년 6월까지 원위 요골 골절로 본원에 내원한 환자 중에서 수장측 3.5 mm 또는 2.4 mm 잠김 압박 금속판을 이용한 관혈적 정복술 및 내고정술을 시행 받고 1년 이상 추시가 가능했던 115예를 대상으로 하였다. 수술 후 최종 평가는 방사선학적 평가를 분석하였고 Knirk와 Jupiter의 기준으로 관절염 유무, Modified Mayo wrist scoring system, DASH를 이용한 임상적 평가를 하였다. 결 과: 방사선학적 평가상 요골 길이, 요측 경사, 수장측 경사, 요골 원위 관절면의 층형성이 수술 전과 비교하여 두 군에서 향상된 결과를 보였다. Knirk와 Jupiter의 기준으로 한 관절염의 발생은 3.5 mm와 2.4 mm 잠김 압박 금속판의 경우 각각 9예, 7예이었다. Modified Mayo wrist score를 이용한 임상적 평가는 3.5 mm와 2.4 mm 잠김 압박 금속판을 사용한 군에서 각각 평균 86.7점, 84.8점이었고 DASH score는 각각 평균 11.2점, 10.9점이었다. 모든 예에서 골유합을 얻었고 내고정물 실패나 정복 소실은 없었다. 결 론: 수장측 3.5 mm 잠김 금속판과 2.4 mm 잠김 금속판을 이용한 원위 요골 골절 치료는 방사선학적, 임상적으로 만족할 만한 치료 결과를 보였다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001545674	oai_dc	고령 환자에서 대퇴골 전자간 골절 후 발생한 섬망	Delirium after Intertrochanteric Fractures of Femur in Elderly Patients	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강규복(서울보훈병원); 서동훈(고려대학교); 오성록(서울보훈병원)" ]	Purpose: To evaluate the incidence, risk factors and prognosis of delirium in elderly patients with intertrochanteric fractures of femur. Materials and Methods: 162 patients who underwent operation for intertrochanteric fracture of femur from July 2005 to January 2007 were reviewed retrospectively. Delirium was diagnosed by using Confusion Assessment Method (CAM). Medical records were reviewed for the information of the patients, Gross motor function classification of Palisano et al. was used for the evaluation of ambulatory status. Univariate analysis and multivariate analysis were done to find out the risk factors. Results: 2 cases out of 162 (1.2%) met the criteria of delirium at admission, and 39 cases (24.1%) after surgery. Univariate analysis and multivariate analysis identified age, hematocrit, dementia, the duration of opiate use, and pulmonary complication as risk factors. Hospital stay was longer and postoperative ambulatory status was worse in the patients with delirium. Conclusion: Delirium is a frequent complication of intertrochanteric fractures of old age and associated with worse results. Cognitive function as well as physical status should be evaluated before and after surgery. Delirium needs more active prevention and treatment for better results.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001596603	oai_dc	슬관절 전치환술 후 발생한 삽입물 주위 골절 시 슬관절 재치환술을 이용한 치료법	Revision Total Knee Arthroplasty in the Treatment of Periprosthetic Fracture around the Knee	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김강일(강동경희대학교병원); 조계열(경희대학교); 강동근(강동경희대학교병원)" ]	.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001596580	oai_dc	고령의 대퇴골 불안정형 전자간 골절의 수술적 치료 -압박 고나사 단독 사용과 전자부 안정화 금속판 병용 사용군의 비교-	Surgical Treatment of Femoral Unstable Intertrochanteric Fractures in Elderly Patients-Comparative Study between Compressive Hip Screws and Additional Trochanteric Stabilizing Plates-	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김갑중(을지대학교); 양대석(을지대학교); 이상기(을지대학교); 최원식(을지대학교); 배경완(을지대학교)" ]	목 적: 65세 이상 대퇴골 불안정형 전자부 골절에서 압박 고나사 단독 사용군과 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판 병용 사용 군의 방사선학적 결과를 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년부터 2009년 5월까지 대퇴골 불안정형 전자부 골절로 압박 고나사 단독 사용 또는 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판을 병용 사용해서 수술을 시행한 121예를 대상으로 하였다. 압박 고나사 사용군 (제1군)은 54예, 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판 병용 사용군 (제2군)은 67예였다. 주기적 방사선 촬영을 통해 지연 나사의 활강, 대전자의 외측 전이, 대퇴 경-간각 변화 및 합병증을 비교 분석하였다. 결 과: 평균 지연 나사의 활강은 1군 7.6 mm, 2군 3.9 mm로 2군이 지연 나사 활강이 적었다 (p=0.001). 평균 대전자 외측 전이는 1군 3.86 mm, 2군 0.59 mm로 2군이 적었다 (p=0.01). 평균 대퇴 경-간각 변화는 1군 3.57o, 2군 3.66o로 유사하였다. 1군에서 15예, 2군에서 10예의 합병증이 있었다. 결 론: 65세 이상 고령의 대퇴골 불안정형 전자부 골절에서 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판의 병용 사용은 지연 나사의 활강과 대전자 외측 전이를 감소 및 낮은 수술 후 합병증으로 유용한 술식으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001596588	oai_dc	후외방 도달법에 의한 족관절 삼과골절의 수술적 치료 후 최소 2년 추시 결과	Treatment of the Trimalleolar Fracture Using Posterolateral Approach: Minimum 2-year Follow Up Results	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이광철(조선대학교); 이준영(조선대학교); 하상호(조선대학교); 유재원(조선대학교); 이상홍(조선대학교); 손홍문(조선대학교); 남기영(조선대학교); 서광효(조선대학교)" ]	목 적: 족관절 삼과 골절에서 후과 골절편의 크기가 관절면의 25% 이상을 차지하는 경우에 대하여 후외방 도달법에 의한 관혈적 정복 및 내고정술로 치료하여 2년 이상 장기 추시 후 그 결과를 분석하고, 그 치료 효과에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 5월부터 2008년 4월까지 족관절 삼과 골절로서 본원에서 수술한 34명 중 후외방 도달법을 이용하고 2년 이상 추시가 가능하였던 20예를 대상으로 하였고, 평균 추시 기간은 34개월 (24∼58)이었다. 모든 예에서 술전 후과 골절편이 관절면의 25% 이상을 침범하였고, 11예에서 2 mm 이상의 전위를 보였다. 후외측 도달법을 이용하여 후과 골절편과 외과를 고정한 후, 방사선학적 양상에 대하여 분석하였고, AOFAS 점수를 통하여 기능 및 통증에 대한 평가를 하였으며, 합병증에 대하여 조사하였다. 결 과: 모든 환자에서 골유합을 얻었으며, 골유합까지의 기간은 평균 13.1주였다. 합병증으로 피부조직의 구축으로 인한 관절 운동제한 2예 (10%), 외상 후 관절염이 1예 (5%)에서 관찰되었고, 17예 (85%)에서 AOFAS 점수상 우수한 결과를 보였다. 결 론: 족관절 삼과 골절의 수술적 치료에 있어서 후외방 도달법을 이용한 방법은 족관절 외과 골절의 정복 및 고정 시 후과 골절편에 대하여 동시에 정복 및 고정이 가능하고, 장기 추시상에서도 좋은 결과를 보여 매우 유용한 접근법 중의 하나로 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001596585	oai_dc	성인 대퇴골 간부 골절에서 골수내 금속정 고정술 후 불유합의 위험인자 분석	Analysis of Risk Factors for Nonunion after Intramedullary Nailing of Femoral Shaft Fracture in Adult	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "신용운(인제대학교); 성열보(인제대학교); 최정윤(인제대학교부속서울백병원); 김민규(인제대학교)" ]	목 적: 성인 대퇴골 간부 골절에서 골수내 금속정 고정술 후 수술방법의 차이, 분쇄 정도, 피질골의 접촉 정도, 골편의 전위가 유합기간과 불유합률 발생에 영향을 미치는지에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 대퇴골 간부골절로 골수내 금속정 고정술을 시행받은 환자 중 최소 2년 이상 추시가 가능했던 53예를 대상으로 각각의 수술방법의 차이, 골절의 분쇄 정도, 최초 골편 전위 정도, 피질골의 접촉 정도에 따라 분류하여 불유합률과 골유합 기간의 차이를 분석하였다. 골수내 금속정 고정술은 순행성 또는 역행성 금속정 고정술 중 하나를 시행하였다. 결 과: 순행성과 역행성 골수내 금속정 고정술을 시행한 두 군 간의 불유합률, 골유합 기간에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. Winquist-Hansen 분류 I, II형과 III, IV형 간의 골유합 기간은 유의한 차이를 보였다 (p＜0.05). 단순골절과 분절 골절, 단순골절과 분쇄골절간의 골유합 기간은 유의한 차이를 보였다 (p＜0.05). 결 론: 대퇴골 간부 골절에 대한 골수내 금속정 고정술에서 수술방법 및 최초 골편의 전위는 유합기간에 영향을 미치지 않으며 Winquist-Hansen 분류 및 골절편의 개수가 유합기간에 영향을 미친 영향인자로 판단된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001596590	oai_dc	불안정성 쇄골 원위부 골절에 대한 Hook 금속판 고정술의 치료 결과	Results of Hook Plate Fixation of Unstable Distal Clavicle Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "손훈상(국립중앙의료원); 조병철(국립중앙의료원)" ]	목 적: 불안정성 쇄골 원위부 골절에 대해 AO Hook 금속판을 이용한 고정술을 시행하고 임상 및 방사선학적 결과를 분석 및 평가하였다. 대상 및 방법: 2009년 3월부터 2010년 10월까지 불안정성 쇄골 원위부 골절에 대해 AO Hook 금속판을 이용하여 수술한 16예를 대상으로 하였다. 임상적 평가로 UCLA 점수, KSS 점수을 이용하였으며, 방사선학적 결과는 최종 추시 단순 방사선을 이용하였다. 결 과: 모든 환자에서 골유합을 얻었으며, 평균 골유합 시기는 13.9주 (9∼20주)였다. 임상적 평가에서 UCLA 점수는 9예에서 우수, 7예에서 양호이었으며, KSS 점수는 평균 95.5점이었다. 최종 추시상 11예 (68.7%)에서 견봉하 골미란이 발생하였으며 그 중 3예에서 견봉 부위의 통증을 호소하였다. 다른 합병증으로는 금속판 근위부 골절 1예와 견봉하 충돌증후군과 관련된 관절 강직 2예, 절개창 주위의 감각저하 1예가 발생하였다. 결 론: 불안정성 쇄골 원위부 골절에 대한 Hook 금속판 고정술은 견고한 고정과 함께 높은 골유합율을 얻을 수 있어 만족할 만한 결과를 보였지만, 금속판의 형태학적 특성으로 인한 합병증의 발생은 반드시 고려되어야 할 부분이라고 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001596591	oai_dc	상완골 간부 골절에 대한 최소 침습적 전방 금속판 고정술		{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이현주(경북대학교병원); 오창욱(경북대학교병원); 김도형(경북대학교병원); 박경현(경북대학교병원)" ]	목 적: 최소침습적 방법으로 상완골 간부 골절에 전방 금속판 고정술을 시행하고 그 효용성과 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 상완부 간부 골절을 치료받은 22예 중 AO/OTA 분류상 A형 8예, B형 8예, C형 6예이었으며, 3예의 개방성 골절을 포함하였다. 최소 침습적 금속판 고정술은 방사선 투시경을 이용하여 잠김 금속판이 상완골의 전면에 오도록 시행하였으며, 최소 3개 이상의 나사못을 근위와 원위 골편에 각각 고정하였고, 방사선학적 및 기능적 결과를 평가하였다. 결 과: 22예 중 20예에서 평균 17.5주에 골유합을 얻었으며, 2예에서 지연 유합이 있었다. 2예에서 불유합이 발생하여, 추가적인 수술이 필요하였다. 1예의 원위부 골절을 제외한 대부분의 환자에서 주관절과 견관절 기능이 만족스럽게 회복되었으며, Mayo elbow score는 평균 17.4점, UCLA shoulder score는 97.3점이었다. 합병증으로는 수술 중 원위부의 잘못된 견인으로 요골 신경마비가 1예 있었으나, 3개월 후 완전 회복되었으며, 감염을 포함한 합병증은 없었다. 결 론: 상완골 간부 골절에 대한 최소침습적 전방 금속판 고정술은 높은 골유합율과 낮은 합병증을 가지므로, 수술방법의 하나로 선택될 수 있을 것으로 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001596582	oai_dc	두부 골수형 골수강 내 금속정을 이용한 대퇴골 전자하부 골절의 치료 -최소 절개 후 Lowman골감자를 이용한 정복-		{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "최장석(가천대학교); 문도현(가천대학교); 노영태(가천대학교)" ]	Purpose: To evaluate the radiographic results of patients with subtrochanteric femoral fracture using minimal incision and cephalomedullary nail technique. Materials and Methods: This study was performed on 54 patients, 54 cases of hip, recruited among patients who underwent minimal incision and Cephalomedullary nail from September 2005 to August 2008 and were available for 1-year or longer follow up. The gender ratio was 37 males and 17 females, and the mean age at the time of surgery was 57.4 years (range; 16∼81 years). According to injury mechanism, traffic accident was 29 cases, fall down form high height was 18 cases, slip down was 7 cases. In classification by Seinsheimer, type II was 23 cases (m/c), type III was 18 cases, type IV was 13 cases. Average follow up period was 14 months (12∼18). Radiographic evaluation was performed for time taking union, mal-union and complication. Results: 53 of the 54 cases united. 39 of 54 reductions were anatomic. 19 fractures had a monir varus deformity of proximal fragment (between 2o and 5o). There was no varus deformity of more than 5o. 1 case that had been treated with PFN had nail breakage without trauma. There were no other complications. Conclusion: Surgical treatment of subtrochanteric fractures with minimal incision and Cephalomedullary nail technique can reslut in excellent reduction without complications including inflammation & malunion. Careful attention to detail for using Lowman clamp is demanding to decrease soft tissue injury.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001596593	oai_dc	배측 접근을 이용한 월상골 주위 탈구 및 월상골 탈구의 수술적 치료	Surgical Treatment of the Perilunate Dislocation and the Lunate Dislocation with Dorsal Approach	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "한수홍(차의과학대학교); 단진명(차의과학대학교); 이동훈(차의과학대학교); 김영웅(차의과학대학교)" ]	목 적: 월상골 주위 탈구 및 월상골 탈구에 있어 배측 접근법만으로 관혈적 정복 및 내고정, 골간 인대 복원술 등을 시행하였으며, 이에 그 임상적, 방사선학적 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 월상골 주위 탈구 및 월상골 탈구로 배측 접근법을 이용한 관혈적 정복 및 내고정, 인대 복원술을 시행하고, 1년 이상 추시가 가능했던 13명의 환자를 대상으로 하였다. 대상 중 탈구된 월상골이 손목관절을 넘어서 근위부까지 전위된 경우는 제외하였다. 임상적 결과 분석은 설문지를 통한 DASH 점수와 Mayo 손목점수를 이용하였다. 또한 방사선 사진에 의한 주상-월상골간각과 주상골 경유 탈구에서는 골절의 유합 여부를 파악하여 방사선학적 결과를 분석하였다. 결 과: 최종 추시 시의 DASH 점수는 평균 16.3점 (범위, 10.8∼26.7)이었고, Mayo 손목점수는 평균 79점 (범위, 65∼90)으로 매우 우수 2예, 우수 7예, 양호 4예였고, 65점 미만의 불량한 결과를 보인 예는 없었다. 방사선 사진상 주상-월상골간각이 평균 49.0o (범위, 35∼55o)로 전례에서 정상 범위 내로 유지되었으며, 7예의 주상골 골절도 모두 골유합되었다. 결 론: 월상골 주위 탈구 및 월상골 탈구의 수술적 치료에 있어 탈구된 월상골이 손목관절을 넘어 근위부로 전위된 예외적인 경우를 제외하고는 월상골 주위 탈구 및 월상골 탈구의 치료 시 배측 접근법만으로도 좋은 결과를 기대할 수 있을 것으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001596599	oai_dc	체외충격파를 이용한 경골 불유합의 치료 - 증례 보고 -	Treatment of Nonunion of Tibia with Extracorporeal Shock Wave Therapy	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "성승용(국민건강보험공단); 윤한국(국민건강보험공단); 정증열(국민건강보험공단)" ]	보통 경골에 생긴 골절은 수술적 치료를 통해서 대부분 치유가 되나 10∼30% 정도에서 불유합이 생기며 수술에 따른 여러가지 합병증이 동반되기도 한다 . 이에 본 저자들은 경골 간부에 생긴 불유합 환자에서 수술적 치료가 아닌 보존적 치료로 체외충격파 치료를 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001596601	oai_dc	천골 골절	Sacral Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "변영수(대구파티마병원); 장세앙(대구파티마병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001596583	oai_dc	동측 대퇴골 근위부 (경부 및 전자간) 및 간부의 동시 골절의 수술적 치료의 결과	Clinical Outcome of Surgical Treatment for Fracture of the Femoral Shaft with Ipsilateral Fracture of the Proximal Femur	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박희곤(단국대학교); 유재성(단국대학교)" ]	목 적: 동측 대퇴골 근위부 (경부 및 전자간) 및 간부의 동시 골절에 대해 수술적 치료를 한 환자에서 진단과정 및 수술 후 결과를 비교 분석하여 보고자 한다. 대상 및 방법: 1995년 8월부터 2009년 7월까지 본원에서 동측 대퇴골 근위부와 간부 골절로 수술을 시행받고 1년 이상 추시가 가능하였던 24예를 대상으로 하였다. 연령, 성별, 골절의 위치, 골절 유형, 고정 방법, 진단 시기, 수술 시기, 동반 손상, 골유합 시기, 합병증 등을 조사하였고, Friedman과 Wyman 기준에 따라 술 후 기능을 평가하였다. 결 과: 술 후 골유합 시기, 합병증 발생, 기능은 나이, 성별, 진단 시기, 수술 시기, 고정 방법, 동반 손상 유무에 따라서는 유의한 차이가 없었으나 근위부 및 간부의 골절 분쇄 정도에 따라 골유합에서 유의한 차이를 보였으며, 동반 손상의 유무에 따라 술 후 기능의 유의한 차이를 보였다. 24예 중 6예 (25%)에서 경부 골절의 초기 진단에 실패하였으며, 그 중 4예는 수술 중 발견하여 다발성 핀 고정술을 시행하였으며, 2예는 수술 후 발견되어 2차적으로 경부 골절에 대해 고정술을 시행하였다. 대퇴 간부 골절은 24예 중 21예에서 골유합을 얻었으며, 불유합 3예는 골이식술을 시행하여 골유합을 얻었다. 대퇴 근위부 골절은 24예 중 23예에서 골유합을 얻었고 1예의 불유합을 보였다. 최종 추시상 Friedman과 Wyman의 기능 평가에서 11예에서 우수, 11예에서 양호, 2예에서 불량한 결과를 보였다. 결 론: 동측 대퇴골 근위부 및 간부의 동시 골절의 경우 대퇴골 근위부 골절이 간과되지 않도록 충분한 이학적 및 방사선학적 검사가 선행되어야 하며, 대퇴 골두의 무혈성 괴사 및 불유합을 줄이기 위해서는 조기 진단이 필수적이며 근위부 골절의 해부학적 정복 및 견고한 내고정이 중요하다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001596586	oai_dc	다축성 잠김 금속판을 이용한 대퇴골 원위부 골절의 치료	Treatment of Distal Femoral Fractures Using Polyaxial Locking Plate	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박상은(가톨릭대학교); 강현택(가톨릭대학교); 김영율(가톨릭대학교); 정재중(가톨릭대학교); 이정우(가톨릭대학교); 김원유(가톨릭대학교)" ]	목 적: 대퇴골 원위부 골절에서 최소 침습법과 다축성 잠김 금속판 (Noncontact bridging (NCB) plate (Zimmer, Warsaw, Indiana))을 이용한 내고정술로 치료한 임상 결과에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2008년 2월부터 2010년 4월까지 대퇴골 원위부 골절로 내원한 26명의 환자 (남자 11명, 여자 15명) 28예를 대상으로 하였으며, 평균 연령은 63세 (34∼85세)였고, 평균 추시 기간은 20.3개월 (12∼32개월)이었다. 골절 분류는 AO/ASIF 분류를 이용하였으며 A형 15예, B형 1예, C형 9예였다. 인공 슬관절 주위 골절이 3예였다. 임상적 및 방사선학적 평가는 Sander의 기능 평가표 및 정기적인 방사선 촬영을 시행하여 분석하였다. 결 과: 28예 중 25예에서 추가적인 수술 없이 골유합을 얻었다. Sander의 기능적 평가표를 이용한 임상적 평가에서 탁월 11예, 우수 9예, 양호 4예, 불량 2예로 92%에서 양호 이상의 결과를 보였다. 합병증으로 슬관절 강직 1예, 지연 유합 1예, 내고정물의 파손을 동반한 재골절 1예, 골절부 근위 나사못의 이완으로 인한 고정 실패 1예였다. 슬관절 강직을 제외한 3예에서 재수술을 시행하였고 골유합을 얻을 수 있었다. 결 론: 대퇴골 원위부 골절 시 최소 침습법과 다축성 잠김 금속판을 이용한 내고정술은 유용한 치료법 중의 하나로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001596595	oai_dc	흉요추부 방출성 골절의 후방 고정술 후 시상면 불균형이 임상적 결과에 미치는 영향		{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "백승욱(한양대학교); 심규동(한양대학교); 박예수(한양대학교)" ]	목 적: 흉요추부 방출성 골절의 후방 고정술 후 시상면 불균형 (sagittal imbalance)이 임상적 결과에 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: 불안정성 방출성 골절에 대하여 후방 고정술을 시행한 11명의 환자를 대상으로 하였다. 방사선학적 결과는 골절 추체의 추체 압박률, 국소 후만각과 시상면 균형을 평가하였고, 임상적 결과는 ODI, VAS 및 SF-36을 이용하였다. 시상면 균형에 따라서 환자를 시상 균형군과 불균형군으로 나누어 비교하였으며, 방사선학적 및 임상적 결과의 연관성도 확인하였다. 결 과: 방사선학적 평가는 수술 전과 수술 후 다음과 같았다: 추체 압박률: 15.2%, 4.9%, 국소 후만각: 43.2o, 20.9o. 시상면 균형은 평균 11.5 cm로 측정되었다. 최종 추시 시 VAS, ODI 및 SF-36은 각각 평균 3.7점, 45.8점과 83.1점으로 측정되었다. ODI는 시상불균형 군에서 유의하게 높았고 (p＜0.05), SF-36 중 Physical 및 Mental Component Summary은 시상 균형군에서 유의하게 높았다 (p＜0.05). 방사선학적 및 임상적 결과의 연관성에서 VAS는 최종 추시 시 전방 추체 압박률 및 골절 추체의 국소 후만각과 연관성이 있었으며, ODI와 SF-36 중 Mental Component Summary는 시상면 불균형과 연관성이 있었다. 결 론: 불안정성 방출성 골절에서 시상면 불균형은 환자의 척추 기능에 영향을 미치므로 수술적 치료 시 이에 대한 고려가 필요할 것으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001596598	oai_dc	경피적 풍선 척추 성형술에서 디스크로의 골 시멘트 누출과 인접 추체의 추가 골절 사이의 연관성	Cement Leakage into Disc after Kyphoplasty: Does It Increases the Risk of New Adjacent Vertebral Fractures?	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "손훈상(국립중앙의료원); 신성기(국립중앙의료원); 서은석(국립중앙의료원); 장강섭(국립중앙의료원)" ]	목 적: 골다공증성 척추 압박 골절로 풍선 척추 성형술을 시행한 환자에서 추간판으로 골 시멘트 누출이 인접 추체의 신생 골절에 미치는 영향에 대해서 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 골다공증성 척추 압박 골절로 풍선 척추 성형술을 시행받은 103명 (118 추체)을 대상으로 하였다. 남자가 13명, 여자가 90명이었고 평균 나이는 75세 (57∼95세), 평균 추시 기간은 10개월 (6∼30개월)이었다. 추간판으로 골 시멘트 누출이 발생하였던 군과 발생하지 않은 군으로 나누고 인접 추체의 신생골절에 관련된 인자의 상관관계를 분석하였다. 결 과: 118추체 중 추간판으로 골 시멘트 누출은 16추체 (13%)에서 발생하였고 이 중 5추체 (31%)가 인접 추체의 신생 골절이 발생한 반면, 골 시멘트 누출이 없었던 102추체에서는 11추체 (11%)가 인접 추체의 신생 골절이 발생하여 통계적으로 의미 있는 차이를 보였다 (p＜0.05). 골 시멘트 누출이 있었던 16추체 중 수상 원인이 명백한 10추체에서는 1추체 (10%)가 인접 추체의 신생 골절이 발생한 반면, 그렇지 않았던 6추체에서는 4추체 (67%)가 인접 추체의 신생 골절이 발생하였다 (p＜0.05). 결 론: 추간판으로 골 시멘트 누출은 인접 추체의 신생 골절을 증가시키는 것으로 판단되었다. 신생 골절은 대부분 술 후 초기에 발생하였으며 초기 수상 원인이 없거나 경미한 경우에 추간판으로 골 시멘트 누출이 발생했을 경우 신생 골절 발생률이 높았다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001465107	oai_dc	Damage Control and Provisional Fixation	Damage Control and Provisional Fixation	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오형근(인제대학교부속일산백병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001465099	oai_dc	급성 견봉 쇄골 관절 탈구의 TightRope(R)를 이용한 관절경적 치료 - 예비 보고 -	Arthroscopic Treatment of Acromioclavicular Joint Dislocation Using TightRope(R)- Preliminary Report -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "최의성(충북대학교 의과대학 정형외과학교실); 박경진(충북대학교 의과대학 정형외과학교실); 김용민(충북대학교 의과대학 정형외과학교실); 김동수(충북대학교 의과대학 정형외과학교실); 손현철(충북대학교); 조병기(충북대학교 의과대학 정형외과학교실); 박지강(충북대학교 의과대학 정형외과학교실); 이현철(충북대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	목 적: 급성 견봉 쇄골 관절 탈구로 진단된 12예의 환자에서 TightRope(R)(Arthrex, Inc, Naples)를 이용한 관절경적 고정술을 시행했으며 이에 대하여 임상적, 방사선학적인 결과를 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 2008년 3월부터 2009년 3월까지 내원한 급성 견봉 쇄골 관절 탈구 환자 중 Rockwood 분류 V인 12예를 대상으로 TightRope(R)를 이용하여 관절경적 수술을 시행하였다. 환자들의 평균 나이는 40.4 (25∼63)세였으며 평균 추시 기간은 10 (8∼16)개월이었다. 수술 전후 방사선학적 평가는 견봉 쇄골 관절의 전후 촬영 사진을 이용하여 건측과 비교하였으며, 임상적 평가는 Constant score 및 KSS (Korean Shoulder Score)에 따라 통증, 기능, 관절운동범위에 대하여 평가하였다. 결 과: 12명의 환자 모두에서 수술 3개월 후 직장으로의 복귀가 가능했으며 최종 추시 시 Contant score는 평균 98.4점이었으며 KSS는 평균 97.8점이었다. 수술 후 및 추시상 방사선학적 평가에서 10예에서 해부학적 정복이 확인되었으며 2예에서 초기 수술 시의 기술적 오류 및 적응증 오류로 인한 재탈구가 발생하여 증례에서 제외하였다. 10명의 환자가 기능적과 미용적인 면에서 만족을 하였다. 결 론: 급성 견봉 쇄골 관절 탈구에 있어서 TightRope(R)를 이용한 관절경적 치료는 수술 초기의 기술적 오류만 극복한다면 고정물의 파쇄에 의한 합병증의 발생이 낮으며 재원기간이 짧고 조기 재활 및 우수한 미용적 결과로 인해 충분히 매력적인 대안이 될 수 있을 것으로 기대된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001465100	oai_dc	청소년에서 발생한 양측 경골 조면 골절의 수술적 치료 - 증례 보고 -	Operative Treatment of Bilateral Tibial Tuberosity Fractures in Adolescent − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김홍균(한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과); 유정한(한림대학교); 박용욱(한림대학교); 박진수(한림대학교); 노규철(한림대학교); 정국진(한림대학교); 장근종(한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과학교실); 황지효(한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과)" ]	양측 경골 조면 골절은 매우 드문 골절로써 국내 문헌에서는 아직 보고된 바 없다. 저자들은 길에서 넘어지면서 발생한 14세 청소년 남아 환자의 양측 경골 조면 골절을 금속 나사를 통한 관혈적 정복술을 시행하여 골유합을 얻었으며 수술 이후 6개월째 금속 제거술을 시행하고 만족할 만한 결과를 얻은 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001465105	oai_dc	불안정성 골반 골절의 초기 치료	Pelvic Fracture Issues	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박기철(한양대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001465098	oai_dc	전위된 관절 내 종골 골절에서 관혈적 정복 및 AO 종골 금속판을 이용한 내고정술	Open Reduction and Internal Fixation with AO Calcaneal Plate for Displaced Intra-articular Calcaneal Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이명진(동아대학교); 손성근(동아대학교); 이규열(동아대학교); 김성수(동아대학교); 강민수(동의의료원); 김현준(동아대학교); 선상규(동아대학교)" ]	목 적: 관절 내 종골 골절에서 AO 종골 금속판을 이용한 관혈적 정복술 및 내고정술의 치료 결과에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2007년 7월까지 관절 내 종골 골절로 관혈적 정복술 및 AO 종골 금속판 내고정술을 시행 받은 25명, 27예를 대상으로 하였다. 방사선학적평가로 술 전, 술 후 및 1년째 Böhler 각, Gissane 각, 뒤꿈치의 높이와 너비를 측정하였고, 임상적 평가로 메릴랜드 족부 점수를 이용하였다. 결 과: 수술 후 방사선학적으로 평균 Böhler 각, Gissane 각, 뒤꿈치 높이 그리고 너비는 전례에서 술 전에 비해 해부학적 교정을 얻었으나, 1년 이상 경과 시 Sanders 4형에서 일부 유지 소실이 나타났다 (p＜0.05). 메릴랜드 족부 점수는 Sanders 2형은 평균 85점, 3형은 82점, 4형은 63점이었다. 메릴랜드 족부 점수가 임상 결과에 유의한 영향을 끼치는 것으로 나타났다 (p＜0.05). 결 론: 전위가 동반된 관절 내 종골 골절에서 외측 광범위 L형 접근법을 통한 관혈적 정복술 및 AO 종골 금속판을 이용한 내고정술로 만족스러운 방사선학적 및 임상적 결과를 얻었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001465092	oai_dc	65세 이상 노년층에서 고관절부 골절 유무 및 형태에 따른 골밀도의 비교	Comparison of Bone Mineral Density in Elderly Patients over 65 Years according to Presence and Types of Hip Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김명호(단국대학교 의과대학 정형외과학교실); 유문집(단국대학교); 서중배(단국대학교); 유현열(단국대병원 정형외과); 문상영(단국대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	목 적: 노년층에서 고관절부 골절 환자에서 대퇴 근위부와 요추부의 부위별 골밀도를 측정하여 고관절부 골절의 발생 및 형태 사이의 상관관계 및 골다공증 약물치료 기준점을 제시하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 7월부터 2010년 2월까지 65세 이상의 골다공증성 고관절부 골절 환자 총 147명을 대상으로 하였고, 65세 이상의 골절이 없는 80명의 환자를 대조군으로 하여 각 군의 골밀도 및 골절 한계치를 비교 분석하였다. 결 과: 대퇴 전자간 골절군에서 경부 골절군에 비해 대퇴 경부와 전자부 및 제2, 3 요추부의 골밀도가 유의하게 낮게 측정되었다. 또한, 대퇴 전자간 골절군 중 불안정 골절군에서 안정 골절군에 비해 전자간부와 Ward 삼각 부위의 골밀도가 유의하게 낮게 측정되었다. 고관절 골절 위험 한계치는 대퇴 전자간 골절군과 경부 골절군에서 각각 대퇴 근위부 합계 T-score −1.10, −1.36, 요추부 합계 T-score −1.40, −1.40로 측정되었다. 결 론: 골밀도 검사 시 대퇴근위부와 요추부를 함께 측정하는 것이 골절의 발생 및 형태 예측에 도움이 되며 또한, 골절 위험 한계치의 분석 결과 65세 이상 노년층 고관절부 골절 위험 한계치인 T-score −1.40 이하부터는 골절 예방을 위하여 적극적인 치료가 필요할 것으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001465093	oai_dc	대퇴 전자간 골절에서 압박 고 나사 고정 실패의 원인 분석과 고관절 재건술	Analysis of the Causes for Failed Compression Hip Screws in Femoral Intertrochanteric Fracture and Hip Reconstruction Operation	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "윤의성(서울의료원 정형외과); 김진수(서울의료원 정형외과); 서재성(서울의료원 정형외과); 윤종필(서울의료원 정형외과); 백승엽(서울의료원 정형외과)" ]	목 적: 대퇴 전자간 골절에서 압박 고 나사 고정술 시행 후 발생한 고정 실패의 원인 및 이후 고관절 재건을 위해 시행한 인공 관절 치환술의 결과를 분석하였다. 대상 및 방법 : 1997년 1월부터 2007년 12월까지 대퇴 전자간 골절로 본원에서 압박 고 나사 고정술을 시행한 108예 중 고정 실패로 인공 관절 치환술을 시행 받은 28예 (I군)와 고정 실패가 발생하지 않은 80예 (II군)를 비교 분석하였다. 압박 고 나사 고정술의 고정 실패 원인을 분석하고 이후 시행한 인공 관절 치환술 결과를 분석하였다. 결 과: 골절의 형태는 I군은 안정성 골절 7예, 불안정성 골절 21예였고, II군은 안정성 골절 66예, 불안정성 골절 14예였다. Tip-apex간 거리는 I군 26.5 (18∼35) mm, II군 18.6 (8∼22) mm였다. 대전자부 외벽 골절은 I군에 24예, II군에 9예 있었다. I군에서 인공 관절 치환술 후 Harris 고관절 점수는 술 전 평균 33.5 (22∼43)점에서 최종 추시 시 84.2 (75∼93)점으로 향상되었다. 결 론: 압박 고 나사 고정술의 고정 실패의 위험인자로 불안정성 골절, Tip-apex간 거리 증가, 대전자부 외벽의 골절 등이 고려되었다. 고관절 재건을 위해 시행한 인공 관절 치환술은 임상적으로 유용한 것으로 생각되었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001465096	oai_dc	원위 경골 골절에 대한 단계적 최소 침습적 금속판 고정술	Staged Minimally Invasive Plate Osteosynthesis of Distal Tibial Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박성기(경북대학교 의학전문대학원 정형외과학교실); 오창욱(경북대학교병원 정형외과); 오종건(고려대학교 의과대학 정형외과학교실); 김경훈(경북대병원); 민우기(경북대학교); 박병철(경북의대); 정원주(경북의대 경북대학교병원 정형외과학교실); 인주철(대구보훈병원)" ]	목 적: 개방성 창상 또는 연부 조직 손상을 동반한 원위 경골 골절을 단계적 최소 침습적 금속판 고정술로 치료하고 결과를 평가하였다. 대상 및 방법: 원위 경골 골절 환자 20예 (평균 연령, 47.8세)를 대상으로 하였다. AO 분류상 A형 4예, C형 16예였고 8예의 개방성 골절이 포함되었다. 가교 외 고정 후 평균 23.9일에 최소 침습적 금속판 고정술을 시행하였다. 최종 추시 때 골유합 및 정렬에 대한 방사선적 평가를 하였고, 족관절 운동 범위 및 AOFAS (American Orthopedic Foot & Ankle Society) 점수로 기능적 평가를 하였다. 결 과: 20예 중 17예 (85%)에서 평균 21.3주 (범위, 12∼28주)에 일차 골유합을 얻었고 3예의 불유합에서 골 이식이 필요하였다. AOFAS 점수는 평균 88.5점 (범위, 67∼92점이었고, 족관절 운동 범위는 평균 49.2도 (족저 굴곡 37.4도, 족배 굴곡 11.8도)였다. 합병증으로서 경도의 부정정렬 2예, 갈퀴 족 변형 1예, 비골 신경병증 1예가 있었다. 60세 이상의 환자에서 AOFAS 점수가 낮았으나, 골절 형태 등의 다른 인자들은 결과에 영향을 미치지 않았다. 결 론: 개방성 골절을 포함한 연부 조직 손상을 동반한 원위 경골 골절에서 단계적 최소 침습적 금속판 고정술은 심부 감염과 연부 조직 합병증을 감소시키고 만족스러운 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001465095	oai_dc	잠김압박금속판을 이용한 대퇴 과상부 골절의 치료	Treatment of Femur Supracondylar Fracture with Locking Compression Plate	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "배성호(부산대학교); 차승한(부산대학교 의과대학 정형외과학교실); 서정탁(부산의대 정형외과)" ]	목 적: 잠김압박금속판을 이용하여 관혈적 정복 및 내고정을 시행한 대퇴 과상부 골절의 수술 결과를 분석하여 잠김압박금속판의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 2월부터 2009년 3월까지 본원에서 잠김압박금속판을 이용하여 치료한 후 1년 이상 추시 관찰된 21예를 대상으로 하였다. AO 분류상 A1 7예, A2 4예, A3 2예, C2 6예, C3 2예였고, 그 중 개방성 골절이 2예였다. 임상적, 방사선학적 평가는 Schatzker and Lambert의 평가 방법을 이용하였다. 결 과: 평균 14.3주에 골유합이 일어났으며, 지연유합이 1예, 재골절이 1예에서 발생하였고, 불유합과 술 후 감염은 없었다. Schatzker and Lambert의 평가 방법상 우수 6예 (28.6%), 양호 11예 (52.4%), 보통 3예 (14.3%), 실패 1예 (4.8%)로 81.0%에서 양호 이상의 결과를 얻을 수 있었다. 결 론: 대퇴 과상부 골절의 치료에 있어서 관혈적 정복 후 잠김압박금속판을 이용한 내고정술의 결과는 양호하였으며, 잠김압박금속판은 고정물로서 유용하게 사용될 수 있다고 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001465094	oai_dc	고령의 대퇴 전자간 골절에서 시행한 무시멘트형 양극성 고관절 반치환술	Cementless Bipolar Hemiarthroplasty for Treating Intertrochanteric Fracture in Elderly Patients	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이한준(중앙대학교 의과대학 정형외과학교실); 김종원(한일병원 정형외과); 이재성(중앙대학교); 양재준(중앙대학교); 황우영(중앙대학교)" ]	목 적: 고령의 대퇴 전자간 골절 환자에서 시행한 무시멘트 양극성 고관절 반치환술의 추시 결과를 임상적 및 방사선학적으로 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 3월부터 2008년 2월까지 대퇴 전자간 골절로 수술을 시행 받은 환자 중 1년 이상 추시 가능하였던 환자로 골절 유형이 Evans 분류상 불안정성 골절, 80세 이상인 환자 28예를 대상으로 하였다. 여자 24예, 남자 4예이고, 평균연령은 84.6세, 평균 추시 기간은 16.3개월이었다. 임상적 평가는 Harris hip score와 술 후 서혜부 및 대퇴 통증, Parker와 Palmer의 보행 점수를 이용하였으며, 방사선학적으로는 골유합 정도 및 스템의 안정성, 정렬의 변화 및 수직 침강 등을 분석하였다. 결 과: 최종 추시에서 Harris hip score는 82.9점이었고 임상적으로 유의한 중등도 이상의 통증은 1예였으며 Parker와 Palmer의 보행 점수는 술 전 8.0에서 술 후 5.2로 하락하였다. 추시 방사선 사진상 대퇴 스템 주위 간부 골절이 일어난 1예를 제외한 27예에서 내반 위치로의 변형이나 원위부로의 침식, 골용해 소견 등은 관찰되지 않았다. 고관절 탈구, 혈전증, 색전증 등의 합병증은 관찰되지 않았으며, 수술 중이나 입원 기간 내에 사망한 경우는 없었다. 결 론: 80세 이상의 고령환자의 대퇴 전자간 불안정성 골절에서 무시멘트형 양극성 고관절 반치환술은 단기 추시 결과 만족스러운 결과를 보였다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001465102	oai_dc	수부에서 근위 지간 관절 골두의 부분 골연골 결손에 대한 자가 족지 골두 이식술 - 증례 보고 -	Osteochondral Autograft Using Head of Proximal Phalanx of Toe for Partial Osteochondral Defect of Proximal Interphalangeal Joint − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이동주(인하대학교); 문경호(인하대학교); 전윤상(인하대학교 의과대학 정형외과학교실); 권도승(인하대학교)" ]	수부 외상으로 인해 발생되는 골연골 손상 (osteochondral injury)은 비교적 흔하다. 손상된 골연골 조각의 크기가 클 경우 관혈적 정복과 내 고정술로 치료가 가능하지만 결손된 경우나 조각의 크기가 작으면서 관절면이 분쇄된 경우는 골연골 이식 (osteochondral graft)을 통한 관절 성형술이 시행될 수 있다. 골연골 이식의 공여부로 늑골의 골연골 부분을 이용한 보고는 많으나, 공여부로 족부 지골을 이용한 골연골 이식은 보고된 예는 드물다. 33세 남자 환자에게 발생한 좌측 2번째 수지 근위지골두 외상성 골연골 결손을 족부 근위지간 관절 자가 골연골을 공여부로 하여, 이식술을 시행하였고 성공적인 결과를 얻었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001465097	oai_dc	원위 경골 골절의 최소 침습적 금속판 치료와 골수강내 금속정의 치료 결과 비교	Comparative Study Using of Treatment with Minimally Invasive Plate Osteosynthesis Using Periarticular Plate and Interlocking Intramedullary Nailing in Distal Tibia Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "홍창화(순천향대학교); 박종석(순천향대학교); 이상선(순천향대학교); 어수익(순천향의대); 김우종(순천향대학교); 정기진(순천향대학교)" ]	목 적: 경골 원위 골절에서 관절 주위 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술과 골수강내 금속정 삽입술을 시행한 환자들을 대상으로 치료 및 임상 결과를 분석하여 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2008년 3월까지 원위 경골 골간단 골절로 수술적 치료를 받고, 1년 이상 추시가 가능했던 총 28예를 대상으로 하였다. 최소 침습적 경피적 금속판 고정술로 치료한 14예를 1군, 골수강내 금속정 삽입술로 치료한 14예를 2군으로 나누고 방사선 사진과 의무기록을 검토하여 임상적 결과를 비교하였다. 결 과: 1군과 2군의 골유합 시기는 평균 14주 (8∼17), 15주 (11∼20), 수술시간은 평균 58.0분 (55∼65), 82.7분 (70∼100)이었다. 내/외반 각변형은 각각 평균 1.5도 (0∼2), 2도 (0∼5)였고 전/후방 각변형은 각각 평균 1.8도 (0∼4), 2.3도 (0∼12)였다. 발목 관절의 운동 범위는 각각 족배 굴곡 평균 17.5도 (15∼20), 18도 (16∼20) 족저 굴곡 평균 45도 (42∼50), 44도 (42∼50)로 심한 제한은 없었으며, 모든 환자에서 정상 보행이 가능하였다. 술 후 합병증으로 내고정물로 인한 피부 자극 증상은 없었고 내고정물의 실패나 표재성 창상 감염은 관찰되지 않았다. 결 론: 경골 원위부 골절의 치료에 사용된 관절 주위 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술은 골수강내 금속정보다 골유합 기간이나 해부학적인 정복 정도, 임상적인 결과는 두 군의 유의한 차이는 보이지 않았으나 수술 시간의 단축에 도움이 되었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001465103	oai_dc	골다공증 골절의 약물 요법	Osteoporotic Fracture-Medical Treatment	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "장재석(울산대학교)" ]	골다공증 치료는 골절을 예방하는 것이 주 목적이다. 골다공증 골절의 위험 인자 여부를 파악하여 치료 방침을 결정하는 것이 중요하다. 골다공증 치료는 충분한 칼슘 섭취와 함께 지속적인 운동이 필요하다. 이와 함께 최근에는 30 ng/ml 이상의 혈중 비타민 D 농도를 유지하도록 강조하고 있다. 장내 칼슘 흡수뿐 아니라 근력을 항진시키는 효과가 있기 때문인데 특히 노인층에서 비타민 D가 부족한 경우가 많다. 현재 골다공증 치료제로 비스포스포네이트를 가장 많이 사용하고 있다. 강력한 골흡수 억제제로 골절을 40∼50% 감소시키는 효과가 있다. 그러나 골재형성을 과도하게 억제하여 장기 복용하는 경우에 드물지만 악골 괴사 및 대퇴골 피로 골절과 같은 문제점이 대두되고 있다. 칼시토닌은 약효가 다른 제제보다 뛰어나지 못하여 골다공증 치료의 1차 약제로 사용하기 보다는 진통 효과가 있다는 점을 고려하여 다른 약제의 복용이 어려운 경우에 사용하는 것이 바람직하다. 여성 호르몬 요법은 골다공증 치료에는 사용하지 않고, 골다공증 예방용으로 소량을 단기간 투여하는 경향이며, 여성 호르몬을 대신하는 SERM 및 티볼론이 개발되었다. 대부분의 약제가 골흡수를 억제제인데 반하여 부갑상선 호르몬은 골형성을 촉진하는 약제이다. 앞으로 골형성을 촉진하는 스트론튬, sclerostin억제제 같은 골형성 촉진제를 사용할 수 있을 것으로 예상되어 골다공증 치료하는데 약제 선택의 폭이 넓어질 것이다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518951	oai_dc	고관절 치환술 후 발생한 대퇴 삽입물 주위 골절의 치료	Treatment of Periprosthetic Femoral Fractures after Hip Arthroplasty	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "황규태(한양대학교); 김영호(한양대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518947	oai_dc	외전 감입에 의한 상완골 근위부 사분 골절의 보존적 치료 - 증례 보고 -	Conservative Treatment of Valgus Impacted Four-Part Fracture of the Proximal Humerus − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김문찬(부산부민병원); 조재림(부산부민병원); 정흥태(부산부민병원); 김동준(부산부민병원); 김인보(부산부민병원)" ]	상완골 근위부 골절 중 특히, 외전 감입에 의한 사분 골절은 수술적 치료 후 조기 재활로 견관절의 운동범위를 회복시켜야 좋은 임상 결과를 얻을 수 있다. 하지만 저자들은 보존적인 치료를 시행하여 우수한 임상결과를 얻은 환자의 증례를 경험하였다. 이에 문헌 고찰과 함께 증례를 보고하는 바이다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518936	oai_dc	불안정 원위 쇄골 골절의 치료에서 장력대 강선 고정술과 Hook 금속판 고정술의 결과의 비교	Comparison of Results of Tension Band Wire and Hook Plate in the Treatment of Unstable Fractures of the Distal Clavicle	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박철현(영남대학교); 손욱진(영남대학교); 서재성(영남대학교)" ]	목 적: 불안정성 쇄골 원위부 골절에 대하여 장력대 강선 고정술과 Hook 금속판을 이용한 수술적 치료를 시행 후 임상적 및 방사선학적 결과를 비교해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 6월부터 2009년 6월까지 쇄골 원위부 골절 중 Neer 분류 제2형 골절에 대하여 장력대 강선 고정술 (I군)과 Hook 금속판을 이용한 수술 (II군)을 시행한 환자 중 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 30예를 대상으로 하였다. 정복 및 골유합의 평가는 수술 직후 및 최종 방사선 소견을 이용하였고, 기능적 평가는 Kona의 평가표와 Constant-Murley의 평가법을 사용하였다. 결 과: 30예 모두에서 골유합을 확인하였으며 Kona의 기능적 평가에서 I, II군에서 각각 16예, 14예에서 양호 이상의 결과를 보였다. 평균 Constant score는 I군에서는 88.3점 (71∼100), II군에서는 89.6점 (72∼100)을 보였으나 양 군 간에 유의한 차이는 나타나지 않았다. 합병증으로는 II군에서 2예에서 견봉하 충돌을 보였고 견봉 하부 골미란이 1예에서 관찰되었다. 그 이외에 강선의 이동이나 심부 감염 및 견봉-쇄골 관절의 관절염 등의 합병증은 나타나지 않았다. 결 론: 2형 원위 쇄골 골절에서 장력대 강선 고정술과 Hook 금속판 고정술은 만족할 만한 결과를 얻을 수 있어 모두 유용한 방법이 될 수 있을 것으로 생각되나, Hook 금속판 고정술에서는 가능한 한 빠른 금속판의 제거가 필요할 것으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518950	oai_dc	골다공증역학 및 사회적 손실 비용	Epidemiology and Economic Burden of Osteoporosis in South Korea	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "하용찬(중앙대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518935	oai_dc	원위 쇄골 골절의 치료에서 Hook 금속판의 이용	Treatment of Distal Clavicle Fracture Using Hook Plate	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "안수한(왈레스기념 침례병원); 윤형조(왈레스기념 침례병원); 김광열(왈레스기념 침례병원); 김형천(왈레스기념 침례병원); 김인열(왈레스기념 침례병원)" ]	목 적: 본 연구는 원위 쇄골 골절 치료에서 Hook 금속판을 이용한 수술적 치료의 임상적 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 4월부터 2010년 3월까지 원위 쇄골 골절로 Hook 금속판을 이용하여 수술한 10명의 환자를 대상으로 하였으며, 수술 후 평균 추시 기간은 10 (4∼26)개월이었다. 정복 및 골유합의 평가는 수술 직후 및 최종 방사선 소견을 이용하였고, 기능적 평가는 Kona의 기능적 평가 기준 및 UCLA score를 사용하였다. 결 과: 방사선학적 평가에서는 10예 모두에서 해부학적 정복 및 골유합을 확인하였으며, Kona의 기능적 평가기준에 의해 우수 7예, 양호 3예였고, UCLA 평균점수는 33.3 (29∼35)점으로 우수 6예, 양호 4예였다. 합병증으로는 1예에서 술 후 쇄골 간부 골절이 발생하였고, 1예에서 골 용해가 발생하였다. 그 외 피부자극, 감염증, 나사못의 이완, 금속판의 파단 등 다른 합병증은 관찰되지 않았다. 결 론: Hook 금속판을 이용한 고정법은 원위 쇄골 골절의 치료에서 만족스런 정복과 견고한 고정을 얻을 수 있고, 불유합의 발생이 적으며, 임상적 결과가 우수한 수술 방법이라고 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518930	oai_dc	골다공증을 동반한 고령의 고관절 골절에서 무시멘트 대퇴 주대의 유용성-무시멘트 주대와 시멘트형 주대 비교-	Usefulness of the Cementless Stem for the Treatment of Hip Fracture in Elderly Patients with Osteoporosis - Comparative Analysis between Cementless Stem and Cemented Stem -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강준순(인하대학교); 문경호(인하대학교); 김려섭(인하대학교); 이상호(인하대학교); 최종민(인하대학교)" ]	목적: 70세 이상의 고령의 고관절 골절 환자에서 무시멘트 주대와 시멘트형 주대를 이용한 인공 고관절 치환술의 치료 결과를 비교 분석하여 무시멘트 주대의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 골다공증을 동반한 70세 이상의 대퇴경부 및 전자간부 골절로 인공 고관절 치환술을 시행 받은 환자 중 2년 이상 추시가 가능하였던 환자를 대상으로, 시멘트 주대를 이용한 50명을 제1군, 무시멘트 주대를 이용하여 인공 고관절 치환술을 시행한 50명을 제2군으로 설정하여 임상 및 방사선적 결과를 비교 분석하였다. 결 과: 골절 환자의 수술 시 평균 연령은 75세였으며 평균 추시 기간은 40개월 (최소 24개월)이었다. 입원기간은 각 군이 28.68±8.8일과 28.05±8.7일이었으며, 수술시간은 제1군과 2군이 각각 87±21.2분, 80±17분, 실혈량은 611±141.3 cc, 557±120.5 cc로 모두 유의한 차이가 없었다 (p＞0.05). 합병증으로 폐 색전증 1예가 제1군에서 있었다. 최종 추시 방사선학적 검사에서 대퇴 주대 이완 소견은 관찰되지 않았다. 결 론: 고령의 고관절 골절 환자에서 무시멘트 주대를 이용한 시술의 단기 추시 결과 임상 및 방사선학적으로 시멘트형 주대와 비교하여 만족할 만한 결과를 확인할 수 있었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518928	oai_dc	대퇴 전자간 불안정 골절의 감마 정 고정 시 골대체제 부가고정의 유용성	The Efficiency of Additional Fixation of the Alternative Bone Substitute in Unstable Intertrochanteric Fractures of Femur Treated with Gamma Nail	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김종오(이화여자대학교); 고영원(이화여자대학교); 송미현(이화여자대학교)" ]	목 적: 대퇴 전자간 불안정 골절에서 골대체제 부가고정의 유용성을 알아보기 위해, 감마 정과 골대체제를 이용하여 내고정을 시행한 군과 감마 정으로만 고정한 군의 치료 결과를 비교하였다. 대상 및 방법: 감마 정으로 치료받은 대퇴 전자간 불안정 골절 (AO type A2.2, A2.3) 환자 44예를 대상으로 하여 골대체제로 부가고정을 시행한 1군 (22예)과 감마 정으로만 고정한 2군 (22예)을 수술 후 6개월까지 추적관찰 조사하였다. 두 군의 골절 정복의 정확도, Cleveland 지표, 첨단 정점 거리와 합병증 발생 여부를 비교하였고, 지연나사의 활강 정도와 대퇴 경각간 변화를 측정하였다. 결 과: 두 군 간의 골절 정복의 정확도, Cleveland 지표와 첨단 정점 거리는 통계적으로 유의한 차이가 없었으며, 합병증 역시 골 두 천공이 2군에서 1예 더 발생하였으나, 통계적인 의의는 없었다. 지연나사의 활강 정도, 대퇴 경각간 변화는 골대체제를 사용한 군에서 적었다. 결 론: 지연나사의 활강 정도 및 대퇴 경간각 변화가 골대체제를 사용한 군에서 더 적은 것으로 보아, 대퇴골 전자간 불안정 골절의 감마 정을 이용한 치료 시 올바른 골절의 정복과 나사의 삽입에 주의한다면 골대체제 부가고정이 내고정 후 안정적인 정복의 유지에 유용하다고 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518934	oai_dc	쇄골 외측 단 골절에 대한 사형 T형 잠김 압박 금속판을 이용한 수술적 치료 결과	The Surgical Outcomes of Clavicle Lateral End Fractures Fixed with the Oblique T Locking Compession Plate	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "남승오(대구파티마병원); 변영수(대구파티마병원); 신동주(대구파티마병원); 신정훈(대구파티마병원); 이충열(대구파티마병원); 김태균(대구파티마병원)" ]	목 적: 쇄골 외측 단 골절에 대한 사형 T형 잠김 압박 금속판을 이용한 수술적 치료 결과를 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 쇄골 외측 단 골절에 대해 수술적 치료를 시행한 환자 중에서 1년 이상 추시가 가능하였던 14명을 대상으로 하였다. 13예는 Neer 제II형 불안정 골절이었고, 1예는 불유합된 Neer 제I형이었으며, 평균 연령은 46세 (범위, 26∼70)였다. 모든 환자에게서 사형 T형 잠김 압박 금속판을 사용하였고, 10예에서 추가적으로 흡수성 봉합사로 오구-쇄골 인대를 포함하여 금속판을 둘러 봉합하였으며, 4예에서 자가 장골 이식을 하였다. 임상적 결과는 UCLA scoring 및 KSS (Korean Shoulder Score)를 이용하여 평가하였다. 결 과: UCLA 점수는 평균 33.5이었으며, KSS는 평균 94.9이었다. 골유합은 지연유합 1예를 포함하여 평균 11.9주 (범위, 6∼28)에 얻었으며, 골편의 재전위나 불유합 등의 합병증은 관찰되지 않았다. 결 론: 사형 T형 잠김 압박 금속판을 이용한 쇄골 외측 단 골절 치료는 신뢰할 만한 임상결과를 제공하는 좋은 치료방법이라 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518938	oai_dc	제5 중수골 경부 골절에서 미리 구부려진 K-강선을 이용한 전향적 골수강내 고정술	Antegrade Intramedullary Prebent K-wire Fixation for the 5th Metacarpal Neck Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김태형(청주성모병원); 김보현(청주성모병원); 정인호(청주성모병원); 김동현(가톨릭대학교)" ]	목 적: 제 5 중수골 경부 골절의 치료에서 미리 구부려진 K-강선을 이용한 전향적 골수강내 고정술의 방사선학적 및 임상적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2009년 12월까지 본원에서 제 5 중수골 경부 골절로 미리 구부려진 K-강선을 이용한 전향적 골수강내 고정술을 시행받은 31명의 환자를 대상으로 수술 후 방사선학적 및 임상적 결과를 분석하였다. 결 과: 전 환자에서 골 유합이 관찰되었고 사면 방사선 사진상 수술 전 각형성이 평균 38.9o에서 수술 직후 평균 4.4o로 교정되었고 최종 추시 시 평균 5.6o로 1.2o 증가하였다. 임상적으로는 수술 시 척골 신경 감각 지 손상을 받은 1명을 제외하고는 만족스러운 결과를 보였다. 결 론: 미리 구부려진 K-강선을 이용한 전향적 골수강내 고정술은 술기가 간단하고 합병증이 적어 제 5 중수골 경부 골절의 치료에 좋은 치료 방법이 될 수 있다고 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518940	oai_dc	근위 대퇴정을 이용한 전자간 골절의 치료에서 측와위의 사용 - 수술 술기 -	Lateral Positioning for Proximal Femoral Nailing of the Intertrochanteric Fracture − Surgical Technique −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이관희(서울적십자병원); 정훈(서울적십자병원); 하종경(서울적십자병원); 김용주(서울적십자병원); 장원희(서울적십자병원)" ]	대퇴골 전자간 골절의 치료에 사용되는 골수내정 고정술은 대부분 골절대에서 앙와위를 통해 시술된다. 하지만 앙와위에서는 환자의 연부조직이나 장골능과의 충돌 때문에 대퇴골 근위부에 접근하기가 불편하고 유도핀이나 확공기의 진행방향이 대퇴골의 내측으로 치우치기가 쉽다. 이러한 불편함을 해결하기 위하여 저자들은 20예의 대퇴골 전자간 골절을 일반 수술대에서 측와위를 통해 금속정을 삽입하였다. 대퇴골두에 삽입되는 지연나사의 위치를 확인하기 위하여 측면영상에서 대퇴골두, 금속정 및 targeting guide의 음영이 겹치도록 금속정의 회전을 조정하는 방법을 사용하였다. 측와위에서는 환측 하지를 자유롭게 조작이 가능하기 때문에 골절의 정복이나 관혈적 정복술로의 전환이 편리하였다. 금속정을 이용하여 전자간 골절을 치료할 때에 환자의 하퇴부 절단 등으로 인하여 골절대의 사용이 힘든 경우나 관혈적 정복술이 예측되는 경우에서는 측와위의 사용을 고려할 만하다고 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518937	oai_dc	제4, 5 중수골 기저부 관절 내 골절의 조기 고정술과 지연 유합술간의 비교	Comparison of Early Fixation and Late Fusion of 4, 5th Carpometacarpal Joint in the Intra-Articular Fractures of 4th and 5th Metacarpal Base	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이창호(연세대학교); 오진록(연세대학교)" ]	목 적: 제4, 5 중수골 기저부 관절 내 골절에 대해 조기 고정술을 시행한 군과 지연 중수-수근관절유합술을 시행한 군의 임상적 결과를 비교해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 3월부터 2006년 12월까지 조기 고정술을 시행한 21예와 골절 후 발생한 불유합의 치료로 수근-중수관절 유합술을 시행한 11예를 대상으로 하였다. 추시기간은 평균 39.9개월, 최종 추시 시 단순방사선 사진으로 골유합 여부를 확인하고 DASH-questionnaire, VAS pain scale, 악력 및 제4, 5수지 중수-수지 관절의 운동 범위 측정을 시행하였다. 결 과: 조기 고정군과 지연 유합군 모두에서 방사선 검사상 골유합 소견이 관찰되었다. 임상적 결과 중 관절운동 범위, DASH-questionnaire, VAS pain scale에서 조기 고정군이 지연 유합군에 비해 유의하게 우수한 결과를 보였다 (p-value＜0.05). 결 론: 제4, 5수지 중수골 기저부 관절 내 골절은 조기 고정술이 지연 유합군에 비해 좋은 임상적 결과를 보이므로, 조기 진단에 따른 적절한 고정술을 통하여 환자의 빠른 회복을 도모하는 것이 필요하다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518942	oai_dc	상지 골절에서 요추 신연기를 이용한 최소 침습적 금속판 고정술 - 수술 술기 -	Minimally Invasive Plate Osteosynthesis for the Upper Extremity Fracture Using a Lumbar Spreader − Surgical Technique −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정구희(고신대학교); 조철현(계명대학교); 김재도(고신대학교)" ]	최근 널리 시행되고 있는 최소 침습적 금속판 고정술은 골절 부위에 대한 직접적인 노출을 피하기 위해 간접 정복술이 반드시 필요하게 되며 하지 골절에서는 길이 회복을 위해 대퇴골 신연기를 통한 간접 정복술이 널리 사용되고 있다. 그러나 상지 골절에서는 대퇴골 신연기를 사용할 수가 없으며 다른 적절한 기구를 이용한 간접 정복술도 보고된 적이 없다. 이에 저자들은 상지 골절을 위한 최소 침습적 금속판 고정술에서 길이 회복을 위해 사용될 수 있는 요추 신연기를 이용한 간접 정복술을 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518933	oai_dc	원위 경골 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 골유합술	Minimally Invasive Osteosynthesis with Locking Compression Plate for Distal Tibia Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김성규(전남대학교병원); 이근배(전남대학교); 임근영(전남대학교); 문은선(전남대학교)" ]	목 적: 원위 경골 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 골유합술의 결과에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2008년 6월까지 원위 경골 골절에 대하여 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 골유합술을 시행 후 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 45명, 45예를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 30.5개월 (12∼54개월)이었다. 골절 형태는 관절외 골절이 26예 (58%), 관절내 골절이 19예 (42%)이었으며, 개방성 골절이 16예 (36%)이었다. 결 과: 최종 추시상 전례에서 골유합을 얻었으며, 평균 골유합 기간은 약 21주 (12∼36주)이었다. 미국정형외과 족부족관절학회의 족관절 및 후족부 평가 점수는 평균 84.6점 (65∼100점), 족관절 운동 범위는 평균 46.5도 (20∼60도)이었다. 합병증으로는 표재성 감염 6예, 부정유합 3예, 금속판에 의한 피부 자극 5예가 관찰되었으며 심부 감염이나 피부 괴사, 금속판 파단 및 하지 부동 등은 없었다. 결 론: 원위 경골 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 골유합술은 골, 연부조직의 손상을 최소화하고 골절의 고정력을 향상시킴으로써 높은 골유합율과 빠른 기능 회복 및 낮은 합병증을 보이는 효과적인 수술 방법이라 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518929	oai_dc	3세대 감마정 (Gamma 3 Nail)을 이용한 대퇴골 전자간 골절의 치료	Operative Treatment with Gamma 3 Nail in Femur Intertrochanteric Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "홍기도(삼육서울병원); 심재천(삼육서울병원); 하성식(삼육서울병원); 김태호(삼육서울병원); 최윤호(삼육서울병원); 김종현(삼육서울병원)" ]	목 적: 대퇴골 전자간 골절에서 3세대 감마정 (gamma 3 nail)을 사용하여 치료 받은 환자들을 대상으로 방사선적, 임상적 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 2009년 3월부터 2010년 2월까지 전자간 골절로 수술 받은 환자 중 6개월 이상 추시 관찰이 가능하였던 22명 22예를 대상으로 하였다. 방사선적 평가로 TAD, Cleveland Index, 대퇴 경간각 변화, 지연나사의 활강 정도, 골유합 기간을 측정하였으며 임상적 결과로 수술 시간, 수술 중 예상 출혈량, 수혈량, 보행 능력의 변화, 합병증 발생 여부를 분석하였다. 결 과: 대퇴 경간각의 변화는 평균 5.18도이었으며, 대퇴 경부 지연나사의 활강은 평균 5.43 mm이었다. 골유합 시기는 평균 11.8주 였고 모든 예에서 최종 추시상 골유합 소견을 보였다. 수술 시간은 평균 41분이었으며 수술 예상 출혈량은 161 ml, 평균 수혈량은 0.3 pint이었다. 보행 능력의 변화는 Ceder 등에 의한 고관절 기능 평가상 0.2점의 감소를, Jensen의 사회 기능 평가상 0.6점의 증가를 보여 수술 전과 비교하여 만족할 만한 결과를 얻었다. 결 론: 3세대 감마정을 이용한 대퇴 전자간 골절의 치료는 방사선학적, 임상적으로 양호한 결과를 보였다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518946	oai_dc	동측 쇄골의 내측 및 외측 동시 골절: 이중 쇄골 골절 - 증례 보고 -	Simultaneous Fractures of the Ipsilateral Distal and Proximal Clavicle: Double Clavicle Fracture − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박경준(국립중앙의료원); 손훈상(국립중앙의료원); 백경영(국립중앙의료원)" ]	쇄골 골절은 임상에서 흔히 접할 수 있는 상지 손상의 하나이나, 동측 쇄골의 내측, 외측 혹은 간부 골절이 동시에 일어나는 경우는 매우 드물다. 현재까지 전세계적으로 7예가 보고되고 있으나, 국내에서는 보고된 바가 없다. 이에 저자들은 낙상 후 발생한 쇄골 외측 골절과 동반된 쇄골 내측 골절 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 손상 기전과 진단 및 치료에 대해 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518932	oai_dc	경골 간부 골절에 대한 골수강 내 금속정 고정술 후 발생하는 전방 슬관절 동통	Anterior Knee Pain after Intramedullary Nailing for Tibial Shaft Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "주석규(인제대학교); 오형근(인제대학교부속일산백병원); 최현우(인제대학교); 송재광(인제대학교)" ]	목적: 경골 간부 골절에 대한 골수강 내 금속정 고정술 후 발생하는 전방 슬관절 부위의 만성 통증에 대한 원인 및 발생 빈도에 대해 후향적 연구를 통해 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2008년 10월까지 경골 간부 골절로 골수강 내 금속정 고정술을 시행 후 금속정 제거술을 시행받은 52명의 환자를 대상으로 하였다. 성별, 나이, 골절의 양상, 골수정의 경골 근위부 돌출 정도 등과 전방 슬관절 통증과의 상관 관계에 대해 조사하였고, 통증의 양상, 발생 시점, 완화된 시기 및 일상 생활에 지장을 초래하는 정도에 대해 후향적 조사를 실시하였다. 통계학적 방법으로는 Chi-square test를 이용하여 평가하였다. 결 과: 금속정 삽입술 후 전방 슬관절 통증은 52명의 환자들 중 34명 (65%)에서 나타났으며, 성별 및 연령에 따른 차이를 보이지 않았다 (p＞0.05). AO 분류에 따라 골절의 양상이 심할수록 금속정 고정술 후 전방 슬관절 통증의 빈도가 높았으나 (p=0.04) 금속정의 전방 돌출과의 통계학적 차이는 보이지 않았다 (p=0.17). 전방 슬관절 통증의 양상은 일상 생활에 지장을 주지 않는 경우가 대부분이었으며, 대부분 보존적 치료에 반응하였다. 결 론: 경골 간부 골절에 대한 골수강 내 금속적 고정술 후 전방 슬관절 통증의 빈도는 65%에서 관찰되었으며, 통증의 양상 및 정도는 대부분 일상 생활의 지장을 초래하지 않았다. 성별, 연령 및 금속정의 경골 근위부 돌출은 전방 슬관절 통증과 유의한 상관 관계를 보이지 않았으나, 골절의 양상이 심할수록 술후 전방 슬관절 통증의 빈도가 높았다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518939	oai_dc	소아 원위 경골 성장판 골절에서 골막의 감입	Interposition of Periosteum in Distal Tibial Physeal Fractures of Children	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정필현(동국대학교); 강석(동국대학교); 김종필(동국대학교); 김영성(동국대학교); 조재우(동국대학교)" ]	목 적: 소아 원위 경골부 성장판 골절에서 정복의 방해 요소인 골막의 감입에 관련된 요소에 대하여 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2008년 12월까지 소아 원위 경골 성장판 손상 34예를 대상으로 전 예에서 도수 정복 후 자기 공명 영상 촬영을 하여 골막 감입 여부를 확인하였으며 수상 당시 성별, 연령, 수상 원인, 골절의 분류, 정복 전 후 골절의 전위 정도에 따라 골막 감입 여부와의 상관 관계를 조사하였다. 결 과: 총 34예 중 9예 (26.5%)에서 골막 감입이 관찰되었다. 성별, 연령, 수상 원인과 골막의 감입에는 유의성이 없었다 (p＞0.05). Dias-Tachjian 분류상 회내-외번-외회전형 골절 6예 중 5예 (83.3%)에서 골막 감입이 있어 유의성 있게 높은 발생을 보였다(p=0.006). Salter-Harris 분류에서는 IV형으로 갈수록 골막의 감입이 유의하게 감소하는 경향을 보였다 (p=0.026). 골절의 초기 전위 정도와 도수 정복 후 전위 정도가 각각 2 mm 이상의 전위를 보인 경우 골막의 감입이 유의하게 많았다 (p＜0.05). 결 론: 소아 원위 경골 성장판 골절에서 골막의 감입은 2 mm 이상의 전위를 보이는 회내-내번-외회전형에서 많은 발생을 보였다. 그러나 도수 정복 후 2 mm 미만의 골편 전위에서도 골막 감입은 발생할 수 있으므로 골절의 초기 전위가 2 mm 이상이었다면 도수 정복 후 자기 공명 영상 검사로 골막의 감입 여부를 확인한 후 치료 방침을 설정하여야 한다고 생각되었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518948	oai_dc	하부 경추 손상	Lower Cervical Spine Injury	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "안재성(충남대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518944	oai_dc	양측 개방성 관절내 종골 골절과 동반된 거주상 관절의 탈구 - 증례 보고 -	Bilateral Open Transcalcaneal Fracture with Talonavicular Dislocation − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박훈(전남대학교); 신성진(제주대학교); 김상림(제주대학교); 남광우(제주대학교); 최성욱(제주대학교); 서규범(제주대학교); 서준영(제주대학교)" ]	종골 골절은 가장 흔한 족근골 골절이지만 심한 축성 외력에 의해 발생할 경우 개방성 관절내 종골 골절뿐 아니라 거주상골의 탈구가 드물게 동반될 수 있다. 현재까지 영어 문헌상 드물게 보고되었으나 국내에서는 아직 보고된 바가 없다. 이에 저자들은 낙상에 의해 발생한 26세 여성의 양측 개방성 관절 내 종골 골절과 동반된 거주상 관절의 탈구에 대하여 수술적 치료를 시행 후 만족할 만한 결과를 경험하였기에 손상 기전 및 치료 방법에 대하여 문헌과 함께 고찰해 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001518931	oai_dc	경골 근위간부 골절에서 최소 침습적 금속판 고정술을 이용한 치료	Minimally Invasive Plate Osteosynthesis for Proximal Tibial Shaft Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "변영수(대구파티마병원); 박기철(한양대학교); 봉현종(한양대학교); 이창훈(한양대학교)" ]	목 적: 경골 근위간부 골절의 유용한 치료 방법으로 시행되고 있는 최소 침습적 금속판 고정술의 유용성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 9월부터 2008년 6월까지 경골 근위간부 골절에 대해 최소 침습적 금속판 고정술을 시행하였던 32예를 대상으로 하였다. 전 환자에서 골유합 시기, 슬관절의 기능, 합병증 등을 조사하였다. 결 과: 29예에서 골유합을 이루었고, 방사선학적 골유합 시기는 평균 18.3 (10∼28)주이었다. 최종 추시상 슬관절의 평균 운동범위는 134도이었으며, 1예에서 불유합, 2예에서 지연유합에 따른 금속판 파손이 발생하여 금속판 교체 및 자가장골 이식술이 필요하였다. 1예에서 표재성 감염, 1예에서 심부 감염이 발생하였으며, 심한 분쇄 골절이 있었던 2예에서 5도 이상의 부정정렬은 보였고, 14예에서 금속판에 의한 피부 자극 증상을 호소하였다. 결 론: 경골 근위간부 골절의 치료에서 최소 침습적 금속판 고정술은 임상적으로 만족할 만한 결과를 보였으나 심한 분쇄골절에서는 지연유합, 불유합, 부정유합 등의 합병증이 발생할 수 있어 세심한 수술 술기 등 보다 적극적인 치료가 필요하다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001489161	oai_dc	견관절 탈구와 동반된 동측 상완골 간부 골절 - 증례 보고 -	Dislocation of the Shoulder with Ipsilateral Humeral Shaft Fracture − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "조철현(계명대학교 의과대학 정형외과학교실); 정광영(계명대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	견관절 탈구와 동반된 동측 상완골 간부 골절은 매우 드물게 발생하나 응급 처치를 요하는 심한 외상 중의 하나이다. 현재까지 전세계적으로 약 20예의 증례가 보고되어 있으나 발생 기전과 치료 방법에 있어 명확하게 정해진 것이 없으며, 국내에서는 아직 보고된 증례가 없다. 이에 저자들은 우측 견관절 전방 탈구와 동반된 동측 상완골 간부 골절로 내원한 환자 1예를 경험하였고 전신 마취하에 견관절의 도수 정복을 시행한 후 상완골 간부 골절에 대해 도수 정복술 및 전향성 교합성 골수강내 금속정 고정술을 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001489164	oai_dc	외상 후 발생하는 급성 구획 증후군	(Acute Compartment Syndrome after Trauma)	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오창욱(경북대학교); 이현주(경북의대 경북대학교병원 정형외과학교실)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001489160	oai_dc	Removal of a Broken Intramedullary Nail with a Narrow Hollow Using a Bulb-tipped Guide Wire and Kirschner Wire − A Case Report −	Removal of a Broken Intramedullary Nail with a Narrow Hollow Using a Bulb-tipped Guide Wire and Kirschner Wire − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이모세(연세대학교 의과대학 정형외과학교실); 양규현(연세대학교 의과대학)" ]	To report the unusual failure of proximal femoral nail antirotation (PFNA) at the level of lag screw hole and introduce a simple technique for removal of a broken intramedullary nail with a narrow hollow using a bulb-tipped guide wire and Kirschner wire.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001489157	oai_dc	Percutaneous Retrograde Intramedullary Pin Fixation for Isolated Metacarpal Shaft Fracture of the Little Finger	Percutaneous Retrograde Intramedullary Pin Fixation for Isolated Metacarpal Shaft Fracture of the Little Finger	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "한수홍(차의과학대학교); 윤형구(차의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 신동은(차의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 한승철(차의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 김영웅(차의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실)" ]	Purpose: To evaluate the anatomic and functional outcome of retrograde intramedullary single wire fixation for metacarpal shaft fractures of the little finger. Materials and Methods: Thirty one consecutive patients with closed metacarpal shaft fractures of the little finger who have been treated with retrograde intramedullary single wire fixation were evaluated. Fracture union and angulation were analyzed radiologically, and clinical evaluations were performed including range of motion, DASH score and complications. Results: Fracture union was achieved in all cases and callus formation was obvious at postoperative 41 days. Average angulation of fracture site was 3o in the coronal plane and 1.2o in the sagittal plane at the last follow up and no measurable metacarpal shortening was observed. Mean TAM was 253o and DASH score was 2.6. There were two cases of pin migration as intermediate complications. Conclusion: Closed reduction with subsequent percutaneous retrograde K-wire fixation produced good radiological and functional results. We recommend this minimally invasive technique which provides adequate fixation of displaced little finger metacarpal shaft fractures with good functional results and low morbidity.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001489155	oai_dc	대퇴부 전자간 골절에서 압박 고 나사와 항회전 근위 대퇴 골수정의 치료 결과 비교	Comparison of the Compression Hip Screw (CHS) and the Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA) for Intertrochanteric Femoral Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "임종민(부산대학교); 김정일(부산대학교); 오종석(부산대학교); 서근택(부산대학교); 안재민(부산대학교); 강동준(부산대학교 의학전문대학원 정형외과학교실)" ]	목 적: 대퇴부 전자간 골절의 치료에 있어서 활강 압박 고 나사 (CHS)와 항회전 근위 대퇴 골수정 (PFNA)의 치료 결과를 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2009년 6월까지 본원에서 동일 술자에 의해 대퇴 전자간 골절로 수술받은 환자 중 압박 고 나사로 치료한 36예와 항회전 근위 대퇴 골수정으로 치료한 48예를 대상으로 하였다. 두 군 간의 수술 시간, 출혈량, 방사선적 결과를 비교하였으며 임상적 결과는 Parker와 Palmer의 보행 점수와 Jensen의 사회 기능지수를 이용하여 평가하였다. 결 과: 평균 수술 시간 및 평균 출혈양이 CHS군에서 116.7분, 486.1 ml, PFNA군에서 87.7분, 289.6 ml로 PFNA군에서 통계학적으로 유의하게 적었다. 방사선적 결과는 두 군 간에 유의한 차이가 없었다. 임상적 결과로 Parker와 Palmer의 보행 점수와 Jensen의 사회 기능지수에서 두 군 간에 유사한 하락을 보였다. 술 후 합병증은 CHS 군에서 지연나사의 근위부 이동 및 대퇴 골두 관통이 2예, 심부 감염이 1예에서 관찰되었다. 결 론: 대퇴골 전자부 골절 시 PFNA는 CHS와 비교해 임상적, 방사선학적 결과와 합병증 발생에서 의미 있는 차이는 보이지 않았다. 하지만 PFNA는 CHS군에 비해 덜 침습적인 방법으로 고령의 환자에서 유용할 것으로 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001489152	oai_dc	대퇴골 전자간 불안정 골절에서 항회전 근위 대퇴 골수정과 압박 고 나사에 추가한 전자부 안정화 금속판의 비교	Treatment of the Unstable Intertrochanteric Fracture with Proximal Femoral Nail Antirotation: Comparison with Compression Hip Screw with Trochanteric Stabilizing Plate	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김태호(이화여자대학교 의학전문대학원 목동병원 정형외과); 김종오(이화여자대학교); 이승엽(이화여자대학교); 윤건웅(이화여자대학교 의학전문대학원 목동병원 정형외과학교실)" ]	목 적: 대퇴골 전자간 불안정 골절 시 항회전 근위 대퇴 골수정의 치료 결과를 활강 압박 고 나사에 전자부 안정화 금속판을 추가한 치료 결과와 비교하여 그 유용성을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 2009년 6월까지 전자간 불안정 골절 (AO type A2.2, A2.3)로 수술받은 환자 중 6개월 이상 추시 가능했던 43예에 대해 활강 압박 고 나사와 전자부 안정화 금속판으로 고정한 군 (22예, 1군)과 항회전 근위 대퇴 골수정으로 고정한 군 (21예, 2군)으로 나누어, 이 두 군을 임상적 그리고 방사선학적으로 비교 분석하였다. 방사선 평가로 각 군의 첨단-정점거리, Cleveland index, 지연 나사의 활강 정도, 대퇴 경간각 변화, 골유합 기간을 측정하였으며 의료 기록의 후향적 조사를 통하여 수술 시간, 수술 중 예상 출혈양, 수술 후 배액량, 수혈량, 보행 능력의 변화, 합병증 발생 여부를 조사하여 비교 분석하였다. 결 과: 1군에 비해 2군에서 수술 시간, 수술 중 예상 출혈양, 술 후 배액량, 수혈양, 지연 나사의 활강과 대퇴 경간각 내반 변화가 적었다 (p＜0.05). 결 론: 대퇴골 전자간 불안정 골절에 있어서 항회전 근위 대퇴 골수정은 활강 압박 고 나사에 추가한 전자부 안정화 금속판에 비해 수술 시간, 수술 중 예상 출혈양, 술 후 배액량, 수혈양, 지연 나사의 활강, 대퇴 경간각 내반 변화가 적었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001489163	oai_dc	골다공증성 골절의 수술적 치료: 원위 요골 골절(Surgical Treatment of Common Osteoporotic Fracture: Distal Radius)	(Surgical Treatment of Common Osteoporotic Fracture: Distal Radius)	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박종웅(고려대학교)" ]	활동성이 많은 노인 인구의 증가와 더불어 원위 요골 골절의 치료에 있어서도 최대한의 기능회복을 기대할 수 있는 적극적 치료가 요구된다. 최근 개발된 잠김 금속판을 적절히 사용한다면 더 이상 골다공증성 원위 요골 골절이 관혈적 정복 및 내고정의 금기가 되는 시대는 지났다고 할 수 있다. 잠김 금속판 고정을 통한 내고정은 컬럼고정이나 골편 특이적 고정을 통해 조기 관절운동에 필요한 충분한 고정력을 제공할 수 있으며 대부분의 경우 부가적인 K-강선 고정이나 외고정이 필요치 않다. 관절면을 침범한 분쇄 골절은 내고정보다는 외고정 및 K-강선 고정으로 치료하겠다는 수술계획보다는 환자의 상태가 허락하는 한 내고정을 시도하여 정확한 해부학적 정복을 얻는 것이 환자의 양호한 손목기능 회복과 조기 일상생활 복귀에 도움이 될 것이다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001489162	oai_dc	56세 남자의 제2 요추 압박 골절에서 수상 후 78시간에 나타난 위 음성 골 주사 검사 - 증례 보고 -	False Negative Bone Scan in 56-year Old Man with L2 Compression Fracture Performed 78 Hours after Trauma − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "서정국(인제대학교); 주해균(인제대학교 서울백병원 정형외과학교실); 김성태(인제대학교 의과대학 서울백병원 정형외과학교실)" ]	급성 외상에 의한 골절 환자에서 수상 후 72시간 이후에 시행된 골 주사 검사에서 방사능 축적 증가 소견을 보이지 않는 것은 매우 드물다고 보고되고 있다. 제2 요추부 압박 골절의 56세 남자 환자에서 수상 후 78시간 이후에 시행한 골 주사 검사에서 위 음성 결과를 보인 사례가 있어, 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001489165	oai_dc	다발성 외상 환자에서 정맥혈전색전증의 예방	(VTE Prophylaxis in the Polytrauma Patient)	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "임승재(성균관대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001489159	oai_dc	비구 골절 시 골절편에 의해 발생한 장 포착 - 증례 보고 -	Bowel Entrapment by Fragments of Acetabular Fracture − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김지완(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실); 김정재(울산대학교 의과대학 서울아산병원 정형외과학교실); 홍석경(울산대학교 의과대학 서울아산병원 외과학교실); 경규혁(울산대학교 의과대학 서울아산병원 외과학교실); 김진희(울산대학교 의과대학 서울아산병원 영상의학교실)" ]	골반 혹은 비구 골절 환자에서 복부 손상은 흔히 동반될 수 있으나, 비구 골절로 인한 골절편에 의해 장이 포착되거나 천공된 증례는 드물고 국내에서는 아직 보고된 바가 없다. 비구 혹은 골반 골절편에 의한 장의 포착은 초기에는 증상이 없어 진단이 어려운 반면, 조기에 진단되지 않을 경우 장 천공으로 인한 패혈증과 이에 따르는 높은 사망률을 초래할 수 있다. 저자들은 비구 골절 시 골절편에 의한 장의 포착 및 천공을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001385207	oai_dc	대퇴골 원위부 내과 골절에서 내측 도달법으로 반대측 외측 해부학적 금속판을 이용한 수술적 치료	The Surgical Treatment of Distal Femur Medial Condyle Fracture Using Lateral Anatomical Plate of Opposite Side through Medial Approach	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "하성식(삼육서울병원); 심재천(삼육서울병원); 홍기도(삼육서울병원); 김재영(삼육서울병원); 박광희(삼육서울병원); 최윤호(삼육서울병원)" ]	목 적: 대퇴골 원위부 내과 골절에서 내측 도달법으로 반대측 외측 해부학적 금속판을 이용하여 시행한 수술적 치료의 임상적, 방사선적 치료 결과에 대해 평가해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 12월부터 2007년 6월까지 대퇴골 원위부 내과 골절로 본원에 내원하여 내측 도달법으로 반대측 외측 해부학적 금속판을 이용한 수술을 시행받고 12개월 이상 추시가 가능했던 9예를 대상으로 하였으며 남자는 2예, 여자는 7예이었다. 평균 연령은 63.1세 (57∼72)이었다. 임상적 결과는 Schatzker의 평가 방법을, 방사선적 결과는 골유합 시기로 평가하였다. 결 과: Schatzker의 평가 방법상 탁월의 결과를 보인 경우는 7예 (78%)이었고, 평균 골유합 기간은 13.4주 (11∼15)이었다. 3예에서 최종 추시에서 전체 중 부하 시 동통이 발생하였는데 수상 전과 같은 수준이었으며 이는 수상 전의 퇴행성 골관절염이 원인으로 생각된다. 전 예에서 관절 강직, 심부 감염, 관절 내반, 회전 변형, 부정유합, 불유합 및 금속 실패 등의 합병증은 발생하지 않았다. 결 론: 내측 도달법을 이용한 금속판 고정술은 적절한 해부학적 정복 및 견고한 고정력으로 양호한 치료 결과를 보였다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001385205	oai_dc	고령의 대퇴 하경부 골절 환자에서 시행한 양극성 반치환술	Bipolar Hemiarthroplasty for Femoral Basicervical Fractures in the Elderly	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "고덕환(건국대학교); 김기환(건국대학교); 김동헌(건국대학교); 김형준(건국대학교)" ]	목 적: 고령의 대퇴 하경부 골절 환자에 대한 양극성 반치환술 후 추시 관찰한 결과를 분석하여 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1995년 3월부터 2005년 3월까지 75세 이상 대퇴 하경부 골절 환자 중, 대퇴거 대치형 주대를 사용하여 양극성 반치환술 시행 후 2년 이상 추시 가능하였던 60예를 대상으로 하였다. Modified Harris 고관절 점수, 보행능력, 일상 생활 활동력, 동반 질환과 관절증상, 골다공증, 수술 후 진단 등을 분석하여 임상적 평가와 방사선적 평가를 시행하였다. 결 과: Modified Harris 고관절 점수는 87.2 (74∼92)점이었고, 55예 (91%)에서 수상 전 보행능력을 회복하였으며, 55예 (91%)에서 수상 전 일상 생활 활동력이 가능하였다. 최종 추시 시 대퇴 주대 고정상태는 압박고정 56예 (93%), 골성고정 57예 (95%)를 나타냈고, 응력 방패현상은 17예 (28%)에서 나타났다. 대퇴부 동통은 3예 (5%)에서 나타났고, 재치환술은 2예 (3%)에서 시행되었다. 결 론: 고령의 대퇴 하경부 골절 환자에 대퇴거 대치형 주대를 사용한 양극성 반치환술은 추시 결과상 안정된 주대 및 견고한 골절부 고정으로, 조기보행을 가능하게 하여 낮은 합병증 및 사망률을 나타내므로, 숙련된 기술로 시행된다면, 골다공증과 분쇄 골절이 심한 고령의 환자에 유용한 치료방법으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001385213	oai_dc	2.4 mm 수장측 T형 잠김 압박 금속판을 이용한 원위 요골 골절 치료의 단기 추시 결과	Short Term Results of Operative Management with 2.4 mm Volar Locking Compression Plates in Distal Radius Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박기철(한양대학교); 이창훈(한양대학교)" ]	목 적: 불안정성 원위 요골 골절에서 전방도달법을 이용한 2.4 mm 수장측 잠김 압박 금속판 고정술의 방사선학적 및 임상적 추시 결과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 술 후 최소 6개월 이상의 추시가 가능하였던 22예를 대상으로 2.4 mm 수장측 잠김 압박 금속판 고정술 후 방사선 검사상 요골길이, 요골경사, 수장측 경사를 측정하였으며, DASH score와 VAS를 확인하여 임상적 및 방사선학적 평가를 시행하였다. 결 과: 최종 추시상 임상적 결과는 VAS 1.2점, DASH score 10점이었으며, 수술 직후와 최종 추시 방사선 사진을 계측 비교하였을 때 요골 길이는 0.36 mm, 요골 경사는 0.2도, 수장측 경사는 0.6도의 감소를 보였다. 결 론:2.4 mm 수장측 T형 잠김 압박 금속판 고정술은 불안정성 원위 요골 골절에서 안정적 고정이 가능하였고, 만족할 만한 임상 결과를 보이며, 금속판과 나사의 크기에 의한 합병증도 감소하여 좋은 치료 방법으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001385215	oai_dc	Acutrak 나사를 이용한 척골 주두 골절의 치료	Treatment of Ulnar Olecranon Fracture Using Acutrak Screw	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김형천(왈레스기념 침례병원); 김광렬(왈레스기념 침례병원); 임문섭(왈레스기념 침례병원); 박영일(왈레스기념 침례병원); 황인환(왈레스기념 침례병원); 이지훈(왈레스기념 침례병원)" ]	목 적: 척골 주두 골절의 수술적 치료에서 Acutrak 나사를 이용한 내고정술 후 임상적 결과를 분석하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 본원에서 2003년 2월부터 2007년 9월까지 Acutrak 나사를 이용한 내고정술을 시행한 척골 주두 골절 15예에 대하여 12개월에서 42개월까지 추시 관찰하였다. 골절의 분류는 Mayo 분류를 이용하였다. 방사선학적 평가는 계단 변형, 관절면의 간격 그리고 정복 소실에 의거하여 판정하였고, 기능적 평가는 주관절의 동통 유무와 관절 운동범위 등을 기준으로 한 Helm 등의 판정기준을 이용하였다. 또한 골유합의 시기, 수술 시간, 수술 시 절개범위 등을 분석하였다. 결 과: 본술식을 시행한 총 15예에 대한 기능적 결과분석에서 Mayo 분류 IA형 3예 중 우수가 3예이었으며, IIA형 10예 중 우수가 8예, 양호가 2예이었고, IIB형 2예 중 양호 1예, 불량 1예였다. 방사선학적 평가에서 IIB형 1예를 제외한 나머지 14예에서는 2 mm 이상의 계단 변형이나 정복 소실은 없었다. 평균 골유합 기간은 9.4주였다. 평균 수술 시간은 28분이었으며, 평균 절개범위는 1.8 cm 이었다. 결 론: 척골 주두 골절의 치료 시 Mayo 분류 IA형과 IIA형에 대하여 Acutrak 나사를 이용한 내고정술이 고려할 수 있는 방법 중의 하나로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001385224	oai_dc	골수강내 금속정을 이용한 원위 경골 골절의 치료 (Distal Tibial Nailing)		{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "양규현(연세대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001385222	oai_dc	소아의 양측 Galeazzi 골절의 수술적 치료 후 발생한 양측 부정 유합과 원위 요척 관절 탈구 - 증례 보고 -	Bilateral Malunion and Distal Radioulnar Joint Dislocation after Operative Treatment of Bilateral Galeazzi Fractures in Child − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "천상진(부산대학교); 강동준(부산대학교); 조희명(부산대학교); 문남훈(부산대학교); 차승한(부산대학교)" ]	소아에서 발생하는 갈레아찌 골절은 드물고, 보존적 치료에 대한 결과가 좋기 때문에 수술적 치료를 필요로 하는 경우가 거의 없다. 저자들은 100미터 달리기 도중 넘어지면서 양측 손을 짚은 후 갈레아찌 골절을 수상한 11세 남자 환아에 대하여 보고하고자 한다. 환아는 지역 인근 병원에서 제한적 개방적 정복술 후 K-강선을 이용한 내고정술을 시행하고 술 후 4주에 K-강선을 제거한 후 재활을 시행하였으나 술 후 4개월에 심한 굴곡 후방 각형성을 동반한 부정 유합, 원위 요척 관절 탈구가 발생하여 본원으로 전원되었으며, 교정 절골술을 시행하였다. 본 증례와 같이 소아에서 발생한 갈레아찌 골절에 대하여 보존적 방법을 선택하는 경우, 주의깊은 관찰과 치료가 필요하며, 골절 양상과 나이를 고려하여 수술적 방법을 선택하는 것도 중요할 것으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001385201	oai_dc	제한적 관혈적 정복 및 교합성 골수내정 고정술을 이용한 대퇴골 근위 간부 골절의 치료	Limited Open Reduction and Intramedullary Nailing of Proximal Femoral Shaft Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "하상호(조선대학교); 조승환(조선대학교); 이준영(조선대학교); 이상홍(조선대학교); 유재철(조선대학교)" ]	목 적: 대퇴골 근위간부 골절의 치료 시 제한적 관혈적 정복 및 교합성 골수내정 고정술을 시행하고 그 결과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 3월부터 2005년 12월까지 대퇴골 근위 간부 골절로 치료받고 최소 12개월 이상 추시가 가능하였던 환자 중 제한적 관혈적 정복 및 교합성 골수내정 고정술을 시행받은 환자 15예를 대상으로 하였다. 골절의 분류는 Winquist-Hansen 분류 및 OTA/AO 분류를 사용하였으며 임상적 및 방사선학적 결과를 분석하였다. 결 과: 15예 중 13예에서 골유합을 얻었고 이 중 지연 유합이 2예에서 발생하였으며 골유합 기간은 평균 21.3주 (14∼32주)였다. 술 후 감염은 발생하지 않았고 불유합은 2예에서 발생하였으며 1예에서는 골이식술 및 금속정 교체술을 시행하고, 1예에서는 골이식술 및 부가적 금속판 고정술을 시행하여 골유합을 얻었다. 결 론: 제한적 관혈적 정복 및 교합성 골수내정 고정술은 동측 대퇴골 및 타 부위에 동반 골절이 있는 경우나 폐쇄적 정복으로 만족할 만한 정복이 이루어지지 않는 대퇴골 근위 간부 골절에서 제한적으로 사용할 수 있는 치료법 중의 하나로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001385209	oai_dc	외측과 후내측 두 개의 도달법 및 이중 금속판 고정을 이용한 Shatzker 제6형 경골 고평부 골절의 치료	Treatment of Shatzker Type VI Tibia Plateau Fracture Using Lateral and Posteromedial Dual Incision Approach and Dual Plating	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "채인정(고려대학교); 박상원(고려대학교); 이순혁(고려대학교); 노원(고려대학교); 김호중(고려대학교); 한승범(고려대학교)" ]	목 적: 외측 및 후내측 두 개의 도달법을 이용하여 치료한 Shatzker 제6형 경골 고평부 골절의 치료 결과를 분석하여 방사선학적 및 임상적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: Shatzker 제6형 경골 고평부 골절에 대하여 외측 및 후내측 도달법을 이용하여 치료받은 후 평균 16개월간 추시하였던 11명 12예를 대상으로 방사선학적인 분석을 통하여 유합 기간 및 선열, 정복의 소실 정도를 평가하였고, 임상적인 결과는 슬관절의 운동 범위, Knee Society Score, UCLA activity scale을 분석하여 평가하였다. 결 과: 전 예에서 추가적인 수술 없이 골유합을 얻었으며, 골유합에는 평균 15주가 소요되었고 정복의 소실은 관찰되지 않았다. 최종 추시 시 슬관절의 운동 범위는 평균 132도였으며, Knee Society Score는 평균 85점이었고, UCLA activity scale은 술 전 평균 9.6점에서 술 후 평균 5.7점으로 감소하였다. 결 론: 두 개의 도달법을 이용한 Shatzker 제6형 경골 고평부 골절의 치료는 견고한 고정에 의한 조기 관절 운동을 통해 우수한 관절 운동의 회복과 비교적 양호한 슬관절 점수를 보여 권장할 만한 수술 방법의 하나로 생각한다. 그러나 고에너지 손상으로 환자들의 운동능력 (sports activity)에는 많은 저하를 초래하였다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001385220	oai_dc	경피적 겸자 정복과 K-강선 고정법을 이용한 골성 추지의 치료	Percutaneous Kirschner Wire Fixation of Acute Mallet Fractures Percutaneousely Reduced by Towel Clip	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "한정수(경희대학교); 정비오(경희대학교); 박현철(경희대학교); 김진영(경희대학교); 박철희(경희대학교); 정덕환(경희대학교); 박진성(경상대학교)" ]	목 적: 급성 골성 추지에 대해 타월 겸자를 이용하여 전위된 골편을 비개방적으로 정복 후, 경피적으로 K-강선 고정을 시행 후 결과를 비교 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 8월부터 2009년 4월까지 본원 정형외과에서 골성 추지로 수술적 치료를 받은 환자 중 3개월 이상 추시 가능하였던 8명 9예를 대상으로 하였다. 손상기전은 장축 압박은 7예, 직접가격 2예였다. 평균 추시 기간은 10.1개월 (3∼41개월)이었다. 원위 지간 관절면의 1/3 이상을 침범하거나, 원위 지골의 아탈구가 동반된 경우 수술적 치료의 대상으로 하였다. 결 과: 운동범위는 신전지연 평균 3.7도 (0∼10도), 굴곡 평균 76.7도 (60∼90도)였다. 평균 관절 운동범위는 73도 (60∼90도)였다. 정복된 관절면이 K-강선 제거 후 유지되었으며 아탈구도 관찰되지 않았다. 결 론: 타월 겸자를 이용한 비개방적 정복 및 K-강선 고정법은 비교적 손쉽게 시행할 수 있고, 견고한 고정력을 제공할 수 있는 방법으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001385217	oai_dc	대다각골 골절의 수술적 치료	Operative Treatment of Trapezium Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강호정(연세대학교); 허만승(연세대학교); 한수봉(연세대학교); 설남헌(연세대학교)" ]	목 적: 대다각골 골절은 그 빈도는 낮지만 진단이 쉽지 않으며, 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우에 무지의 기능 제한이 생길 수 있다. 본 연구에서는 드물게 발생하는 수근골의 대다각골 골절의 수술적 치료 결과에 대하여 조사하였다. 대상 및 방법: 1995년 1월부터 2005년 12월까지 내원한 수근골 골절 환자 중 대다각골 골절을 진단받고 수술적 방법으로 치료 후 평균 18개월 (12개월∼3년) 동안 추시 관찰하였던 7예를 대상으로 하였다. 외래 내원 시 통증, 일상생활의 제한, 수술 후 만족도 등을 조사하였으며 이학적 검사는 손목 및 중수지 관절 운동 범위 및 악력, 압통 여부 등에 대해 시행하였다. 또한 방사선학적 검사를 통해 퇴행성 관절염의 변화 여부 및 수근중수관절 아탈구 여부를 확인하였다. 결 과: 상기 기간 중 수근골 골절의 수술적 치료를 시행한 122예 중 7예에서 대다각골 골절로 진단되었으며 모두 대다각골의 수근중수관절의 관절 내 골절이었다. 5예에서 동측 수부의 동반 손상이 관찰되었으며 엄지의 수근중수관절 탈구가 4예, 베넷 골절이 1예, 유구골 갈고리 골절이 1예, 네 번째 근위지골 골절이 1예에서 있었다. 수술적 치료는 6예에서 관혈적 정복 후 내고정술을 시행하였으며 1예에서는 한달간 간과된 후 내원하여 일차 수술로 무지의 수근중수관절 유합술을 실시하였다. 내고정술을 시행한 6예 중 1예에서는 일차 수술 후 골절의 정복이 유지되지 않아 추가로 외고정술을 시행하였다. 임상적인 결과는 6예에서 기능적으로 불편함이 없었으며 유합술을 시행한 1예에만 무지 대립의 부분적 운동 제한이 관찰되었다. 결 론: 대다각골 골절에서 수근 중수관절의 불안정성이 동반되거나 주변 중수지골 기저부 분쇄골절 (베넷 골절), 함몰 혹은 전위된 관절 내 골절로 골편의 함몰이 2 mm 이상인 경우, 해부학적 정복술이 필요하다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001385223	oai_dc	견봉 쇄골 관절 탈구와 동반된 쇄골 간부 골절	Clavicle Midshaft Fracture with Acromioclavicular Joint Dislocation − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "조철현(계명대학교); 강철형(계명대학교); 정수원(계명대학교); 서혁준(계명대학교)" ]	쇄골 간부 골절 또는 견봉 쇄골 관절 탈구는 비교적 흔히 접할 수 있는 상지 손상의 하나이나, 동측에 견봉 쇄골 관절 탈구와 쇄골 간부 골절이 같이 동반되는 경우는 극히 드물다. 현재까지 전세계적으로 7예가 보고되어 있으나, 국내에서는 보고된 바가 없다. 이에 저자들은 차량 내 교통사고로 발생한 견봉 쇄골 관절 탈구와 동반된 쇄골 간부 골절 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 손상 기전과 진단 및 치료에 대해 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001385226	oai_dc	골다공증성 골절의 수술적 치료	Surgical Treatment of Osteoporotic Compression Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김환정(을지대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001385221	oai_dc	청소년 체조 선수에서 발생한 종골 골단의 견열 골절 - 증례 보고 -	Avulsion Fracture of Calcaneal Apophysis in an Adolescent Gymnast − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "허윤무(건양대학교); 정환용(건양대학교); 김상범(건양대학교); 박철용(건양대학교); 이진웅(건양대학교)" ]	소아에서 종골 골단의 아킬레스건에 의한 견열 골절의 발생은 매우 드물다. 성인과 다르게 소아에는 종골 조면에 골단이 있어 골단이 종골 몸체에 유합되는 12∼15세까지는 견열 골절이 골단 손상을 동반하며 발생할 수 있다. 저자들은 14세 체조 선수에서 마루 운동 중 착지하며 발생한 종골 조면의 아킬레스건에 의한 견열 골절에 대하여 관혈적 정복 및 내고정을 시행하였다. 추시 14개월 방사선 검사에서 종골 조면의 불규칙이 관찰되었으나, 동통 및 활동에 제한이 없는 만족할 만한 결과를 얻었다. 저자들이 경험한 1예에 대하여 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001385225	oai_dc	원위 경골 골절: 금속판 고정술	Distal Tibia Fracture: Plate Osteosynthesis	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이근배(전남대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001385202	oai_dc	고령의 대퇴골 전자간부 분쇄골절에서 대전자부 재부착 기구를 이용한 양극성 고관절 반치환술	Bipolar Hemiarthroplasty Using the Greater Trochanter Reattachment Device (GTRD) for Comminuted Intertrochanteric Femur Fracture in Elderly Patients	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김진완(부산의료원); 고영철(부산의료원); 정철용(부산의료원); 은일수(부산의료원); 최현수(부산의료원); 김옥걸(부산의료원); 김영준(부산의료원)" ]	목 적: 대퇴골 전자간부의 불안정성 분쇄골절이 있는 고령 환자에 대하여 양극성 고관절 반치환술을 시행 시 전위된 대전자부 골절편을 대전자부 재부착 기구 (GTRD)로 견고하게 고정한 임상 및 방사선학적 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2008년 1월까지 70세 이상 대퇴골 전자간부 분쇄골절에 대해 양극성 반치환술을 시행하고 1 cm 이상 전위된 대전자부 골절편을 GTRD로 고정한 환자들 중 1년 이상 추시가 가능했던 32예를 대상으로 하였다. 술 후 임상적으로는 Harris 고관절 점수와 Johnston의 일상 생활 기능 평가를 사용하였고, 방사선학적으로는 술 후 골절편과 GTRD의 전위 유무 등을 확인하였다. 결 과: 술 후 Harris 고관절 점수는 평균 71.6점 (53∼82점)이었고 일상 생활 기능 평가에서는 보통 이상의 결과가 27예 (84.4%)였으며, 골절편의 1 cm 이상의 전위는 2예 (6.3%)에서 발생하였다. 1예에서 심부 감염이 발생하여 양극성 치환물을 제거하고 항생제 함유 골시멘트를 삽입하여 감염을 조절한 후 인공 관절 전치환술을 시행하였다. 결 론: 고령의 대퇴골 전자간부 분쇄골절에서 양극성 고관절 반치환술을 시행할 경우 전위가 심한 대전자부 골절편을 GTRD로 고정하여 양호한 결과와 조기 재활을 얻을 수 있었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001385211	oai_dc	Wolter 금속판을 이용한 견봉 쇄골 관절 탈구 치료의 장기 추시 결과	Long Term Follow up Results of the Operative Treatment of the Acromioclavicular Joint Dislocation with a Wolter Plate	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강기서(중앙대학교); 이한준(중앙대학교); 김재윤(중앙대학교); 박용범(중앙대학교); 이재성(중앙대학교)" ]	목 적: 견봉 쇄골 관절 탈구를 Wolter 금속판을 이용하여 치료한 환자들의 장기 추시 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 9월부터 2002년 12월까지 Wolter 금속판을 이용하여 수술적 치료를 시행한 환자 32예 중 5년 이상 추시 관찰 (평균 6년 7개월)이 가능했던 20명의 환자 (평균 37세)를 대상으로 하였다. 치료 결과의 판정은 20예를 대상으로 UCLA 평가법을 이용하여 견관절에 대한 임상적 평가를 시행하였으며, 방사선학적으로 최종 추시가 가능했던 15예를 대상으로 스트레스 부하 촬영과 견봉 쇄골 관절의 진성 전후면 촬영 (Zanca view)을 시행하여 결과를 판정하였다. 결 과: UCLA 평가법을 이용한 기능적 평가는 평균 33점 (27∼35점)이었으며 우수가 12예 (60%), 양호가 6예 (30%)이었으며 불량한 경우가 2예 (10%)이었다. 방사선학적 결과에서는 견봉 쇄골 관절의 전위나 아탈구가 관찰되지 않는 우수가 8예 (54%), 5 mm 미만의 경미한 전위가 관찰되는 양호가 5예 (33%), 5 mm 이상의 전위를 보인 불량한 결과가 2예 (13%)였으며, 불량한 2예에서 견봉 쇄골 관절의 미란성 변화 소견이 관찰되었다. 결론: Wolter 금속판을 이용한 견봉 쇄골 관절 탈구의 수술적 치료는 유용한 방법이며 수술 시 견봉의 갈고리 구멍의 위치가 예후에 중요한 인자로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415767	oai_dc	척골경상돌기 골절 고정을 위한 β-강선을 이용한 수술적 기법- 수술 술기 -	The ‘β-wire Technique’ for the Fixation of Ulnar Styloid Process Fracture - Surgical Technique -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김지형(서울성심병원 정형외과); 김진학(서울성심병원); 이송(서울성심병원); 양승진(서울성심병원); 유창욱(서울성심병원 정형외과); 전태환(서울성심병원)" ]	저자들은 척골경상돌기 골절을 고정하기 위해, 시술하기 쉽고 안전하며 골절부위에 압박력을 가할 수 있을 것으로 기대되는‘β-강선 기법’을 소개하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415769	oai_dc	고관절 후방 탈구와 동반된 동측의 대퇴 골두 및 전자 간부 골절 - 증례 보고 -	Posterior Hip Dislocation with Ipsilateral Fractures of the Femoral Head and Intertrochanter − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박재형(관동대학교 명지병원); 김형수(관동대학교 명지병원); 정수태(관동대학교 명지병원); 유정현(관동대학교 명지병원); 김주학(관동대학교 명지병원); 차승도(관동대학교 명지병원); 이태우(관동대학교 명지병원)" ]	교통 사고나 낙상과 같은 고 에너지 손상의 경우 대퇴 골두의 골절을 동반한 고관절부의 탈구가 동측의 비구 골절 또는 대퇴 경부 골절과 같이 발생할 수 있다. 하지만 동측의 대퇴 골두의 골절과 대퇴 근위부의 전자 간부의 골절이 동시에 발생하는 것은 매우 드문 경우로서, 이전의 문헌에서도 증례에 대해 보고한 바가 드물다. 저자들은 교통 사고 후 발생한 대퇴 골두의 골절을 동반한 고관절의 후방 탈구 및 동측의 전자 간부 골절을 경험하고 치료하였기에 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415773	oai_dc	개방성 골절에서 연부 조직 결손에 대한 초기 치료	Acute Management of Soft Tissue Defect in Open Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박기철(한양대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415752	oai_dc	20∼30대에서 발생한 대퇴 경부 골절에 대한 내고정술 후 결과	Internal Fixation for Femoral Neck Fracture in Patients between the Ages of Twenty and Forty Years	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "윤의성(서울의료원 정형외과); 김진수(서울의료원 정형외과); 민학진(서울의료원); 서재성(서울의료원 정형외과); 윤종필(서울의료원 정형외과); 정주영(서울의료원)" ]	목 적: 20∼30대에서 발생한 대퇴 경부 골절의 내고정술 후 결과를 후향적으로 분석하였다. 대상 및 방법: 1998년부터 2005년까지 대퇴 경부 골절로 내고정술을 시행한 20∼30대 환자 중 술 후 최소 2년 이상 추시 가능하였던 20예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 32.2세 (범위; 21∼39세)였고, 평균 추시 기간은 26.3개월 (범위; 24∼45개월)이었다. 골절의 양상은 술 전 시행한 단순 방사선 검사에서 Garden 분류 I형 6예, II형 10예, III형 4예였다. 골절의 해부학적 위치에 따른 분류는 골두하 골절 7예, 중간 경부 골절 9예, 하경부 골절 4예였다. 전례에서 수상 후 12시간 이내에 수술적 치료를 시행하였으며, 수술적 치료는 해부학적 정복을 얻은 후 유관나사를 이용하여 내고정술을 시행하였다. 추시 시 임상 및 방사선학적 검사를 바탕으로 수술적 치료 결과를 분석하였다. 결 과: 전례에서 수술 직후 시행한 단순 방사선 검사에서 Garden 정렬 지수에 만족하는 해부학적 정복을 얻었다. 술 후 4.5개월 (범위; 3∼6개월)에 전례에서 골유합을 얻었다. 합병증으로 대퇴 골두 무혈성 괴사가 전체 환자 중 7예 (35.0%)에서 발생하였다. 무혈성 괴사의 발생 시기는 술 후 평균 10.7 (9∼15)개월이었다. 비전위성 골절 (Garden I, II)에서 5예 (31.3%), 전위성 골절 (Garden III)에서 2예 (50.0%)가 발생하였고, 골절의 해부학적 위치에 따라 골두하 골절 4예, 중간 경부 골절 3예에서 발생하였다. 결 론: 20∼30대에서 발생한 전위성과 비전위성 대퇴 경부 골절의 수술적 치료 결과 두 군 간의 합병증으로 대퇴 골두 무혈성 괴사의 발생률엔 유의한 차이를 보이지 않았다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415758	oai_dc	원위 경골 골절에서 외측 금속판을 이용한 최소 침습적 경피적 금속판 골유합술	Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis Using a Lateral Plate in Distal Tibial Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "손욱진(영남대학교); 김대성(영남대학교 의학대학 정형외과학교실)" ]	목 적: 원위 관절면에서 3 cm 내에 위치하고 내측 연부 조직의 손상이 동반된 원위 경골 골절에서 외측 금속판 (Zimmer, Periarticular Lateral Distal Tibial Plates, USA)을 이용하여 최소 침습적 경피적 금속판 골유합술 후 그 유용성에 대해 평가해보고자 한다. 대상 및 방법: 원위 경골 골절로 2005년 1월부터 2007년 12월까지 본원에서 외측 금속판을 이용하여 최소 침습적 경피적 금속판 골유합술 후 최소 1년 이상의 추시가 가능하였던 15예를 대상으로 하였다. 방사선 사진을 통해 골유합 시기를, IOWA ankle rating system을 이용해 임상적 결과를 평가하였으며, 합병증을 알아보았다. 결 과: 전 예에서 방사선학적인 골유합을 얻었으며 평균 골유합 기간은 16.7 (12∼20)주였다. 족관절 기능적 평가에서는 평균 90.3점으로 만족할 만한 결과를 얻었다. 최종 추시 시 전 예에서 불유합, 5도 이상의 각변형 및 감염은 없었다. 결 론: 원위 관절면에서 3 cm 내에 위치하고 내측 연부 조직의 손상이 동반된 원위 경골 골절에서 외측 금속판을 이용한 최소 침습적 경피적 금속판 골유합술은 만족할 만한 골유합률과 낮은 합병증으로 기능적 회복을 얻을 수 있는 유용한 방법으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415771	oai_dc	외상 후 골수염	Post-traumatic Osteomyelitis	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "손욱진(영남대학교); 곽은석(영남대학교); 이만호(영남대학교)" ]	외상 후 골수염의 치료에는 적절한 항생제의 투여와 감염 또는 괴사된 골 및 연부조직의 철저한 변연절제술, 사강의 제거, 적절한 연부조직의 피복, 혈행 공급의 재건 및 골의 안정화 등이 반드시 포함되어야 하며 수술 시기의 적절성도 고려되어야 한다. 그러므로, 골수염의 치료에는 다양한 분야의 전문가 (정형외과, 성형외과, 혈관외과, 감염내과)의 협진이 필요할 것으로 사료되며 새로운 치료 방법들을 시도해야 할 것이다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415759	oai_dc	후방 도달법에 의한 족관절 후과 골절의 치료	Treatment of the Posterior Malleolar Fracture Using Posterior Approach	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정현욱(인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실); 김동환(인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실); 유시훈(인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실); 서진수(인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실)" ]	목 적: 족관절의 골절에서 크기가 큰 후과 골절의 정복은 용이하지 않다. 이에 저자는 후방 도달법에 의한 정확한 정복 및 내고정으로 치료 후 그 결과에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 8월부터 2008년 8월까지 족관절 후과 골절에 대해 후방 도발법으로 최소 9개월 이상 추시가 가능하였던 15명, 15예를 대상으로 평균 추시 기간은 17.6개월이었다. 수술 전후 관절면의 상태, 수술 방법, 수술 후 처치, 골유합 기간, 합병증 등에 대해 분석하였으며 임상 결과는 AOFAS 및 Olerud와 Molander 평가표를 사용하였다. 결 과: 15예 중 후외방 도달법으로 수술한 경우가 9예, 후내방 도달법으로 치료한 경우가 6예였다. 골유합 기간은 평균 12.4주 (12∼18주)였으며 AOFAS 수치는 평균 90.3점 (72∼98점), Olerud와 Molander 평가는 우수 5예, 양호 7예, 보통 1예, 불량 2예였다. 합병증으로 외상성 관절염이 1예, 선형 반흔 구축으로 인한 관절 운동 제한이 1예에서 발생하였다. 결 론: 족관절 후과 골절에서 후과 골편의 관절면 회복은 임상결과에 있어 중요한 요소로 감입된 골편이 있거나 분쇄 골편이 동반되어 지지 금속판 고정이 필요할 경우에 후방 도달법을 통하여 후과 골절의 정확한 정복으로 양호한 임상 결과를 얻을 수 있었기에 유용한 술식이라 생각되어 보고하는 바이다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415764	oai_dc	골유합술 후 골절틈의 유무에 따른 금속판 골 고정 장치의 생체역학적 안정성 평가: 유한요소해석	A Finite Element Analysis of Biomechanical Stability of Compression Plate Fixation System in according to Existing of Fracture Gap after Bone Fracture Augmentation	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정덕영(고려대학교 의과대학 정형외과학교실); 김봉주(일본교토대학교 생리학교실); 오종건(고려대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	목 적: 골유합술 후 골절 부위에 남게 되는 골절틈이 제한접촉압박 금속판 (limited contact dynamic compression plate)을 이용한 골 고정 장치의 생체역학적 안정성에 얼마나 영향을 줄 수 있는지를 유한요소해석을 통해 정량적으로 분석하였다. 대상 및 방법: 유한요소해석을 위해 골절모델은 0, 1, 4 mm의 골절간격 (FGS, mm)과 0, 25, 50, 75, 100%의 골절폭 (FGW, %)을 가지는 3차원 골절 유한요소모델로 구성되었으며, 골 고정 장치는 LC-DCP가 사용되었다. 그리고 압축, 회전, 굽힘, 세 종류의 하중 조건이 주어졌으며, peak von Mises stress (PVMS)의 비교를 통해 골 고정 장치의 안정성을 비교하였다. 결 과: 본 유한요소해석 결과 모든 하중 조건에서 FGS (1, 4 mm)의 존재는 그 크기에 관계없이 PVMS를 현저히 증가시켰다. 더욱이, FGS가 존재하지 않더라도 75% 이상의 FGW는 정상 모델 (0 mm/0%)과 비교했을 때 PVMS를 급격히 증가시켰다. PVMS는 나사못의 목주변과 금속판의 가운데에서 발생하여, 이 부위에서의 높은 파손 가능성을 보여주었다. 결 론: 금속판을 이용한 성공적인 골유합술을 위해서는 가능한 골절면이 50% 이상 접하도록 시술하는 것이 골 고정 장치의 생체역학적 안정성을 높일 수 있는 주요한 방법이 될 수 있다. 더욱이, 골접합술 후 1, 4 mm의 FGS가 존재하거나, FGS가 존재하지 않더라도 50% 이상의 FGW가 존재할 경우에 환자의 보행을 제안하거나, 술 후 생체역학적 안정성을 높일 수 있는 보완적인 조치가 취해여야 할 것으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415761	oai_dc	변형된 용수철 금속판을 이용한 불안정 원위 쇄골 골절의 치료	Modified Spring Plate for Treatment of Unstable Distal Clavicle Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이상명(가톨릭대학교); 박일중(가톨릭대학교); 김형민(가톨릭대학교); 박재철(가톨릭대학교); 조성길(가톨릭대학교); 김윤정(가톨릭대학교); 이승구(가톨릭대학교)" ]	목 적: 불안정 원위 쇄골 골절은 원위 골절편이 작아 고정이 힘들며 현재 다양한 방법이 사용되고 있지만 강한 고정력을 가지며 통증이 적은 방법은 거의 없는 실정이다. 이에 저자들은 변형된 용수철 금속판을 이용하여 불안정 원위 쇄골 골절을 치료하여 그 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 변형된 용수철 금속판은 1/3 관형 금속판의 구멍 원위부를 절단한 후 날카로운 말단이 되도록 쇠줄로 갈고 구부려 C 자형의 모양이 되도록 고안하였다. 2007년 5월부터 2009년 6월까지 총 6명의 환자에서 변형된 용수철 금속판을 이용한 내 고정술을 시행하였고, 술 후 6주간 팔걸이를 하면서 조기 견관절 운동을 시행하였다. 결 과: 6예의 환자 모두에서 골유합을 얻었으며 견관절 주위 통증과 기능에 대해 Constant score 96점의 좋은 결과를 보였다. 술 후 7주에 모든 환자는 경미한 견관절 외전 제한 외에는 일상생활에 제한이 없었고 술 후 6개월 후 금속판을 제거하였으며 합병증은 없었다. 결 론: 변형된 용수철 금속판은 원위 쇄골의 불안정 골절 시 고정력이 강하여 조기 관절 운동을 시행할 수 있고, 견봉-쇄골 관절 및 견봉하 공간, 회전근개 등에 손상을 주지 않아 유용한 방법이라 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415768	oai_dc	대퇴골 간부의 반복적 부전 골절- 증례 보고 -	Repetitive Insufficiency Fractures of the Femoral Shaft − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김지환(대구파티마병원 정형외과); 조영호(대구파티마병원); 변영수(대구파티마병원); 신정훈(대구파티마병원); 이충열(대구파티마병원); 김태균(대구파티마병원 정형외과)" ]	스트레스 골절은 골의 기계적 저항 이상의 부하가 가해졌을 때 발생하며, 두 가지 형태로 나눈다. 피로 골절은 정상적인 골에 비정상적인 기계적 응력이 가해졌을 때 발생하고, 부전 골절은 탄성 저항이 감소된 골에 정상적인 활동의 응력이 가해졌을 때 발생한다. 폐경 후 골다공증이 있는 환자에서 대퇴골 간부의 부전 골절이 드물게 보고되고 있다. 저자들은 골다공증을 동반한 70세 여성에서 반복적으로 발생한 대퇴골의 부전 골절 1예를 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415772	oai_dc	혈관 및 신경 손상을 동반한 복합 사지 외상	Complex Limb Trauma with Neuro-Vascular Injury	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "한경진(아주대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415765	oai_dc	소아 상완골 골절 치료기준으로서의 방사선학적 지표의 신뢰성	Reliability of the Radiographic Parameters in Pediatric Supracondylar Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "곽윤해(한림대학교 의과대학 한림대성심병원 정형외과학교실); 신동조(한림대학교 의과대학 한림대성심병원 정형외과학교실); 박건보(연세대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	목 적: 주관절 신전-회외전 위에서 측정된 방사선 지표와 주관절 굴곡-회내전 위에서 측정된 방사선 지표들을 비교하여 가장 신뢰할 수 있는 소아 상완골 골절 치료의 기준을 제시하고자 한다. 대상 및 방법: 상완골 과상부 골절로 수술을 받은 환아 71명을 대상으로 하였다. 술 전 촬영된 건측 주관절 신전 위 및 굴곡 위 방사선에서 바우만 각, 골간단-골간 각, 내상과-골단 각을 비교하였다. 건측 주관절 신전 위를 기준으로 치료한 제1군 (35예)과 굴곡 위를 기준으로 치료를 한 제2군 (36예)의 최종 결과를 비교하였다. 결 과: 바우만 각은 신전 위에서 골간단-골간 각은 굴곡 위에서 관찰자 내 재현성 및 관찰자간 신뢰성이 높게 나타났다. 신전 위에서는 바우만 각과 골간단-골간 각이 운반각과 음의 상관 관계를 보였으나 굴곡 위에서는 골간단-골간 각만이 음의 상관관계를 보였다. 바우만 각은 굴곡 위에서 내상과-골단 각은 신전 위에서 높게 측정되었다. 최종 추시에서 제1군과 제2군의 건측과의 비교 시 의미 있는 차이는 관찰되지 않았다. 결 론: 전완부 회외전-주관절 신전 위에서는 바우만 각의 임상적 효용성이 높으나 전완부 회내전-주관절 굴곡 위에서는 골간단-골간 각의 임상적 효용성이 높으며 두 전후면상에서 간접적 운반각의 측정 시 차이가 있으므로 수술 시 고려하여야 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415770	oai_dc	비골 이식술로 치료한 상완골 과간 분쇄 골절 불유합- 증례 보고 -	Nonunion of Humeral Intercondylar Comminuted Fracture Treated with Fibular Graft− A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오진록(연세대학교); 이창호(연세대학교); 권기연(연세대학교); 정회정(연세대학교 원주의과대학 정형외과학교실)" ]	정형외과 임상의에게 상완골 원위부 분쇄골절의 불유합은 난제 중의 하나이다. 현재까지도 상기 문제에 대한 적절한 치료법에 대해 논란이 많은 상태이다. 이에 저자들은 상완골 원위부 분쇄골절을 관혈적 정복술과 금속내고정술, 자가장골이식술을 통해 치료받은 후 발생한 불유합으로 재수술이 필요하였던 59세 여환을 증례보고하고자 한다. 저자들은 상완골 과간 골절의 골편 내에 비골 내재골이식술을 이용하여 상완골과를 재건하는 방법으로 뛰어난 방사선적, 기능적 결과를 얻어 이에 보고하는 바이다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415760	oai_dc	일리자로프 외고정 기구를 이용한 경골 감염성 불유합의 치료 시 불유합의 위치 및 연부조직 재건술에 따른 치료 결과의 비교	Comparison of Treatment Outcomes of Infected Nonunion of the Tibia by Ilizarov Fixator according to Location of Nonunion and Reconstruction of Soft Tissue Defect	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이수경(전북대학교); 김정렬(전북대학교); 임종한(전북대학교); 이준모(전북대학교)" ]	목 적: 경골의 감염성 불유합에 대하여 발생 위치 및 유리 피판술 시행 유무에 따른 치료 결과 및 합병증을 비교해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 경골의 감염성 불유합에 대해 일리자로프 외고정 기구로 치료한 후 3년 이상 추시가 가능하였던 36예를 대상으로 하였다. 불유합의 위치는 근위부 14예, 중간부 10예, 원위부 12예였다. 연부조직 결손에 유리 피판술을 시행한 8예를 A군, 유리 피판술을 시행하지 않은 17예를 B군로 하였다. 불유합 부위와 유리 피판술 시행 여부에 따라 치유지수, 골적 결과, 기능적 결과 및 합병증을 비교 분석하였다. 결 과: 전예에서 골유합을 얻었으며, 골절의 불유합 위치가 근위부인 경우에 평균 치유지수 35.6일/cm로 우수한 결과를 보였고 (p=0.038), 골적 결과 (p=0.025) 및 기능적 결과 (p=0.03)에서 중간부, 원위부 골절에 비해 통계학적으로 의미 있게 우수한 결과를 보였다. 유리 피판술을 시행한 경우에서 평균 치유지수 30.3일/cm로 우수한 결과를 보이며 (p=0.015), 양호 이상 골적 결과 (p=0.025)가 및 기능적 결과 (p=0.015)에서 우수한 결과를 보였다. 결 론: 경골의 감염성 불유합이 근위부에서 발생한 경우 다른 부위에 비해 우수한 결과를 보이며, 유리 피판술을 시행한 경우 빠른 염증 치유 및 골유합을 얻을 수 있어 치료 결과를 향상시킬 수 있을 것으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415754	oai_dc	불안정 대퇴골 전자간 골절에서 최소 절개 정복술과 골수정을 이용한 치료	Unstable Intertrochanteric Femoral Fracture Treated with Mini-incision Reduction Technique and Intramedullary Nail	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "손욱진(영남대학교); 김대성(영남대학교 의학대학 정형외과학교실)" ]	목 적: 골수정으로 치료한 불안정 대퇴골 전자간 골절에서 최소 절개 정복술의 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2007년 12월까지 도수 정복이 어려운 불안정 대퇴골 전자간 골절에서 최소 절개 정복술을 이용하여 여러 기구를 사용해 해부학적 정복을 시행하고 골수정으로 치료한 26예를 대상으로 하였다. 방사선적 결과는 정기적으로 시행한 방사선 촬영을 통하여 골유합 시기 및 대퇴골 경간각의 변화, 지연 나사의 활강 정도를 이용하여 평가하였고, 임상적 결과는 Parker와 Palmer의 보행 점수와 Salvati와 Wilson의 고관절 기능점수 및 Jensen의 사회기능 점수를 이용하여 분석하였다. 결 과: 방사선적 결과로 골유합 시기는 평균 18.9주였고, 최종 추시에서 대퇴골 경간각의 변화는 평균 4.1o, 지연 나사의 활강은 4.4 mm였다. 임상적 결과로 Parker와 Palmer의 보행 점수와 Salvati와 Wilson의 고관절 기능점수는 술 전에 비해 감소를 보였고, Jensen의 사회기능 점수는 술 전에 비해 14예 (54%)에서 유지되었다. 결 론: 다양한 기구를 이용한 최소 절개 정복술은 임상적, 방사선적으로 만족할 만한 결과를 얻어 도수 정복이 어려운 불안정 대퇴골 전자간 골절에서 추천할 만한 방법이라고 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415756	oai_dc	감입형 경골 고평부 골절에서 신선 동결 동종 골이식의 사용	The Use of Fresh Frozen Allogenic Bone Graft in the Impacted Tibial Plateau Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김영진(원광대학교 의과대학 정형외과학교실); 채수욱(원광대학교 의과대학); 양정환(원광대학교 의과대학 정형외과학교실); 이지환(원광대학교); 위대한(원광대학교); 최덕화(원광대학교 의과대학 마취통증의학과교실)" ]	목 적: 감입형 경골 고평부 골절에서 정복된 관절면의 유지를 위해 사용되는 신선 동결 동종 골이식의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 5월부터 2008년 5월까지 감입형 경골 고평부 골절로 관혈적 정복 및 내고정술을 시행하여 관절면을 회복한 후 신선 동결 동종 해면골 이식술을 시행한 환자 13명을 대상으로 후향적으로 조사하였다. 평균 나이는 46.6 (31∼65)세이었으며, 평균 추시 기간은 36 (13∼58)개월이었다. 수술 전·후 및 최종 추시 시 방사선적 결과 판정은 modified Ramussen score를 이용하였고, 기능적 평가는 Lysholm's knee score로 분석하였다. 결 과: 최종 추시 시 체중부하 전·후면 단순 방사선 사진상 전례에서 관절면의 정복이 잘 유지되고 있었고, 함몰이나 골절 정복 소실, 각변형, 부정 유합 등의 합병증은 관찰되지 않았다. 술 후 골유합은 평균 10±0.7주경에 모두 유합을 이루었다. 최종 추시 시 관절 운동은 평균 135 (115∼145)도이었고, modified Ramussen score을 이용한 방사선적 결과는 평균 15.3점이었고 10예에서 우수, 3예에서 양호의 결과를 보였다. Lysholm's knee score는 평균 88.2±4.3점이었다. 결 론: 감입형 경골 고평부 골절에서 신선 동결 동종 해면골 이식은 골유합과 기능 회복에 도움이 되며, 정복된 관절면의 유지를 위해 좋은 구조적 보강물이라고 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415762	oai_dc	안정성 주상골 불유합에 대해 골이식을 동반하지 않는 수술적 치료 결과	Surgical Outcome of Stable Scaphoid Nonunion without Bone Graft	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "문은선(전남대학교 의과대학); 김명선(전남대학교); 공일규(전남대학교); 최민선(전남대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	목 적: 안정형 주상골 불유합에 대하여 골이식 없이 단독으로 내고정술만을 시행한 후 그 치료 결과 및 골유합에 영향을 미치는 인자에 대해 조사하였다. 대상 및 방법: 안정형 주상골 불유합에 대해 골이식 없이 AcutrakⓇ을 이용한 내고정술만을 시행받은 15명의 환자를 대상으로 하였다. 수상 후부터 수술까지는 평균 28.7개월이었으며, 방사선적으로 골편 비율을 이용한 불유합부의 위치, 술 전 낭종성 변화 유무 등을 평가하였고 임상적으로는 환자 연령, 수상 시기로부터의 수술까지의 기간 등의 관계를 평가하였다. 결 과: 15예 중 11예 (73.3%)에서 평균 12.8주에 골유합을 얻었으며, 골편 비율을 이용한 불유합 위치는 불유합군에서 평균 37.2%, 유합군에서 평균 54.5%에 위치하였다 (p=0.016). 술 전 불유합부 낭종성 변화 존재 유무는 통계학적으로 의의있는 차이를 보이지는 않았다. 평균 20세 이하의 연령군에서 유합에 대해 유의한 차이를 보였지만 (p=0.001), 수상 시기로부터의 수술까지의 평균 기간은 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 결 론: 안정형 주상골 불유합에 대해 골이식 없이 단독으로 시행한 내고정술은 약 73.3%의 골유합율을 보였으며, 특히 연령이 어린 원위부 주상골 불유합 환자에서 좋은 치료 방법으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415755	oai_dc	잠김 압박 금속판 (LCP-DF, Synthes)을 이용한 AO 분류 C형 원위 대퇴골 골절의 수술적 치료	Surgical Treatment of AO Type C Distal Femoral Fractures Using Locking Compression Plate (LCP-DF, Synthes)	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김갑중(을지대학교); 이상기(을지대학교); 최원식(을지대학교); 권원조(을지대학교 의과대학 정형외과학교실); 이도현(을지대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	목 적: 잠김 압박 금속판을 이용한 AO 분류 C형 원위 대퇴골 골절의 수술적 치료 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 2월부터 2008년 6월까지 AO 분류 C형 원위 대퇴골 골절을 잠김 압박 금속판을 이용하여 수술을 시행한 14환자 15예를 대상으로 하였다. 수상 기전, 동반 손상, 방사선학 결과, 임상적 결과 및 수술 후 합병증을 분석하였다. 결 과: 평균 연령은 59.6세 (30∼77)였으며 평균 추시 기간은 25개월 (12∼40)이었다. AO 분류 C1 3예, C2 5예, C3 7예였다. 수상 기전으로 교통사고 9예, 실족 5예, 낙상 1예였다. 타 부위 손상은 4예였다. 방사선학적 평균 유합 기간은 15주 (13∼20)였다. 최종 추시 시 평균 Neer 기능적 점수는 74.2 (58∼97)로, 우수 3예, 만족 5예, 불만족 7예었다. 합병증으로 감염 2예, 불유합 1예가 있었다. 금속판의 기계적 파손이나 고정 실패는 1예도 없었다. 결 론: 잠김 압박 금속판은 AO 분류 C형의 원위 대퇴골 골절의 수술적 치료에 우수한 고정력을 보였다. 최종 추시 시 임상적 결과는 다양하였으며, 이에 영향을 미치는 인자로는 관절면의 해부학적 정복 및 적극적인 재활이 영향을 미치는 것으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415766	oai_dc	경피적 추체 성형술을 시행한 추체에 인접 추체가 미치는 영향	The Effect of Adjacent Vertebral Body on Vertebroplasty for Compression Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김용찬(한림대학교); 장호근(한림대학교 의과대학 한강성심병원); 이기병(한림대학교)" ]	목 적: 골다공증성 흉요추부 압박골절로 시행된 경피적 추체 성형술에 대한 인접 상하 추체의 상태가 흉요추부 시상면에 미치는 영향에 대해 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 6월부터 2005년 11월까지 경피적 추체 성형술을 시행한 제12흉추 또는 제1요추 압박골절 61예를 대상으로 하였으며, 제1군은 인접 상하 추체에 진구성 붕괴가 없는 경우, 제2군은 상부 추체에만 진구성 붕괴가 있는 경우, 제3군은 하부 추체에만 진구성 붕괴가 있는 경우로 정하였다. 측정인자로 전방, 중간, 후방 추체 높이, 추체 쐐기각 및 국소 후만각을 비교 분석하였다. 결 과: 제1군의 최종 추시 시 전방 추체 높이의 증가율은 0.41%, 중간 추체 높이의 증가율은 0.31%, 후방 추체 높이의 증가율 0.16%, 추체 쐐기각의 회복률은 1.47%, 국소 후만각의 회복률은 -3.48% 였고, 제2군은 각각 −3.19%, 0.11%, −3.02%, −1.23%, −4.63%였으며, 제3군은 각각 −2.28%, 4.72%, −1.01%, −2.41%, −13.12%였다. 통계적으로 제3군의 국소 후만각을 제외한 모든 대상에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 결 론: 흉요추부 압박골절에서 시행된 경피적 추체 성형술에 대해서 인접된 진구성 쐐기형 변화를 가진 추체는 국소 시상면에 유의한 영향을 미치지 않는다. 그러나 하부 인접부에 진구성 쐐기형 변화를 가진 추체는 국소 후만각에 유의한 영향을 주는 것으로 확인되었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415753	oai_dc	대퇴 전자간 골절의 치료에서 지연 나사형 (ITST)과 나선 칼날형 (PFNA) 근위 대퇴정의 비교	Helical Blade versus Lag Screw for Treatment of Intertrochanteric Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오광준(건국대학교); 이성태(건국대학교); 이석하(건국대학교); 황진호(건국대학교); 강민석(건국대학교)" ]	목 적: 대퇴 전자간 골절의 치료에서 나선 칼날형의 근위 대퇴정이 지연 나사형보다 우수하다는 기존의 생역학적 보고에 대하여 실제 치료 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 불안정성 대퇴 전자간 골절에 대해 지속적인 경과 관찰이 가능했던 지연 나사형 근위 대퇴정군 17예, 나선 칼날형 근위 대퇴정군 13예를 대상으로 하였다. 수술 전후 보행점수와 사회기능 점수를 비교 분석하였으며, 수술 직후 단순 방사선 사진으로 정복의 정확도를 판단하였고, 수상 직후 및 수술 후 시행한 단순 방사선 사진을 이용하여 경부나사의 활강, Tip-apex 거리 및 대퇴 경간각을 측정하였다. 결 과: 불안정성 대퇴 전자간 골절에서 지연 나사군과 나선 칼날군 간의 경부 나사의 활강, Tip-apex 거리 및 대퇴 경간각의 변화는 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다 (p＞0.05). 보행 기능 점수 및 사회 기능 점수에서 두 군간에 유사한 하락을 보였으며, 대퇴골두 천공은 지연나사 군에서 2예, 나선칼날 군에서 1예에서 관찰되었다. 결 론: 대퇴 전자부 골절의 근위 대퇴정을 이용한 치료에서 경부 나사의 형태에 따른 임상적, 방사선적 결과에는 기존의 생역학적 보고 같은 유의한 차이는 보이지 않았다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml
ART001415757	oai_dc	경골 근위부 골절에서 잠김 압박 금속판 (LCP)의 MIPO 술기를 이용한 치료	Treatment of Proximal Tibia Fractures Using LCP by MIPO Technique	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "하상호(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 김동휘(조선대학교); 이준영(조선대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	목 적: 경골 근위부 골절의 치료에서 잠김 압박 금속판 (Locking Compression Plate)을 이용한 MIPO (Minimally Invasive Plate Osteosynthesis) 술기의 결과를 분석하여 그 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 경골 근위부 골절로 본원에서 수술적 치료를 시행하고 최소 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 23명을 대상으로 하였다. 수상원인 및 동반손상 여부에 대하여 조사하였으며 수술시간, 골유합 기간 및 관절 운동 범위와 방사선학적 골정렬 등을 평가하고 기타 합병증을 확인하였다. 결 과: 평균 골유합 기간은 13.7 (10∼20)주였다. 수술 후 방사선학적 골정렬에서 21예 (91%)가 5도 이하의 변형을 보였으며 술 후 관절 운동 범위는 17예 (74%)에서 정상 관절 운동 범위를 보였다. 합병증으로 5예에서 금속판에 의한 피부 자극 증상을 나타내었으며 2예에서 표재성 감염이 발생하였다. 결 론: 경골 근위부 골절의 치료 방법중 잠김 압박 금속판을 이용한 MIPO 술기의 결과는 우수하였고 금속판의 위치 및 고정 시 골정렬을 유지하는데 주의가 필요하다.	정형외과학	null	kci_detailed_000024.xml

ART001545690

oai_dc

천골 부전골절에서 풍선 성형술의 유용성 - 증례 보고 -

Usefulness of Kyphoplasty in Sacral Insufficiency Fracture − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "채수욱(원광대학교); 김영진(원광대학교); 양정환(원광대학교); 이지완(원광대학교)" ]

최근 고령화로 발생이 증가하는 골다공증성 천추 부전골절에 대해 척추 성형술의 한 방법으로 풍선 성형술을 이용하여 치료가 시도 되고 있다. 85세 여자환자로 특별한 외상소견 없이 발생한 천추 1번 골다공증성 부전골절에 대해 보존적 치료에 호전이 없어 천추 풍선성형술을 시행하여 좋은 결과을 보여 치료의 한 방법으로서 유용하기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001545691

oai_dc

부적절한 경골의 골수강 내정 확공술 중 발생한 열손상 - 증례 보고 -

Thermal Injury Complicating Improperly Reamed Intramedullary Nailing of the Tibia − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김보건(동아대학교병원); 신현대(충남대학교병원); 황정모(충남대학교병원)" ]

경골 골수강 내정 삽입 과정 중 확공술 (reaming)에 의해 발생한 골내막 및 골수의 열괴사 그리고 조작 미숙으로 인한 확공기의 연부 조직 관통으로 만성 골수염 및 연부 조직 결손이 발생하였다. 이로 인하여 수 차례의 유리 피판술을 시행하였으나 회복되지 않았으며 결국 일리자로프 외고정 기구를 이용한 근치적 사골 절제술 및 내부 골 이동술까지 시행하였다. 이에 대한 환자의 예를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001545694

oai_dc

흉추 골절

Thoracic Spine Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김영우(한림대학교); 김영석(한림대학교); 변재철(한림대학교); 박용복(한림대학교)" ]

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001545696

oai_dc

슬관절 전치환술 후 발생한 삽입물 주위골절의 치료

Treatment of Peri-prosthetic Fracture about Total Knee Replacement

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "윤상협(경북대학교); 오창욱(경북대학교)" ]

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001545683

oai_dc

3.5 mm 수장측 잠김 압박 금속판과 2.4 mm 수장측 잠김 압박 금속판을 이용한 원위 요골 골절의 수술적 치료 결과 비교

Comparison of Operative Management in Distal Radius Fractures Using 3.5 mm Versus 2.4 mm Volar Locking Compression Plates

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "하성식(삼육서울병원); 김태호(삼육서울병원); 홍기도(삼육서울병원); 심재천(삼육서울병원); 김종현(삼육서울병원)" ]

목 적: 원위 요골 골절의 치료로 수장측 3.5 mm와 2.4 mm 잠김 압박 금속판을 사용하여 치료한 환자를 대상으로 방사선적, 임상적 치료 결과를 비교 분석하였다. 대상 및 방법: 2003년 9월부터 2009년 6월까지 원위 요골 골절로 본원에 내원한 환자 중에서 수장측 3.5 mm 또는 2.4 mm 잠김 압박 금속판을 이용한 관혈적 정복술 및 내고정술을 시행 받고 1년 이상 추시가 가능했던 115예를 대상으로 하였다. 수술 후 최종 평가는 방사선학적 평가를 분석하였고 Knirk와 Jupiter의 기준으로 관절염 유무, Modified Mayo wrist scoring system, DASH를 이용한 임상적 평가를 하였다. 결 과: 방사선학적 평가상 요골 길이, 요측 경사, 수장측 경사, 요골 원위 관절면의 층형성이 수술 전과 비교하여 두 군에서 향상된 결과를 보였다. Knirk와 Jupiter의 기준으로 한 관절염의 발생은 3.5 mm와 2.4 mm 잠김 압박 금속판의 경우 각각 9예, 7예이었다. Modified Mayo wrist score를 이용한 임상적 평가는 3.5 mm와 2.4 mm 잠김 압박 금속판을 사용한 군에서 각각 평균 86.7점, 84.8점이었고 DASH score는 각각 평균 11.2점, 10.9점이었다. 모든 예에서 골유합을 얻었고 내고정물 실패나 정복 소실은 없었다. 결 론: 수장측 3.5 mm 잠김 금속판과 2.4 mm 잠김 금속판을 이용한 원위 요골 골절 치료는 방사선학적, 임상적으로 만족할 만한 치료 결과를 보였다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001545674

oai_dc

고령 환자에서 대퇴골 전자간 골절 후 발생한 섬망

Delirium after Intertrochanteric Fractures of Femur in Elderly Patients

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "강규복(서울보훈병원); 서동훈(고려대학교); 오성록(서울보훈병원)" ]

Purpose: To evaluate the incidence, risk factors and prognosis of delirium in elderly patients with intertrochanteric fractures of femur. Materials and Methods: 162 patients who underwent operation for intertrochanteric fracture of femur from July 2005 to January 2007 were reviewed retrospectively. Delirium was diagnosed by using Confusion Assessment Method (CAM). Medical records were reviewed for the information of the patients, Gross motor function classification of Palisano et al. was used for the evaluation of ambulatory status. Univariate analysis and multivariate analysis were done to find out the risk factors. Results: 2 cases out of 162 (1.2%) met the criteria of delirium at admission, and 39 cases (24.1%) after surgery. Univariate analysis and multivariate analysis identified age, hematocrit, dementia, the duration of opiate use, and pulmonary complication as risk factors. Hospital stay was longer and postoperative ambulatory status was worse in the patients with delirium. Conclusion: Delirium is a frequent complication of intertrochanteric fractures of old age and associated with worse results. Cognitive function as well as physical status should be evaluated before and after surgery. Delirium needs more active prevention and treatment for better results.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001596603

oai_dc

슬관절 전치환술 후 발생한 삽입물 주위 골절 시 슬관절 재치환술을 이용한 치료법

Revision Total Knee Arthroplasty in the Treatment of Periprosthetic Fracture around the Knee

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김강일(강동경희대학교병원); 조계열(경희대학교); 강동근(강동경희대학교병원)" ]

.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001596580

oai_dc

고령의 대퇴골 불안정형 전자간 골절의 수술적 치료 -압박 고나사 단독 사용과 전자부 안정화 금속판 병용 사용군의 비교-

Surgical Treatment of Femoral Unstable Intertrochanteric Fractures in Elderly Patients-Comparative Study between Compressive Hip Screws and Additional Trochanteric Stabilizing Plates-

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김갑중(을지대학교); 양대석(을지대학교); 이상기(을지대학교); 최원식(을지대학교); 배경완(을지대학교)" ]

목 적: 65세 이상 대퇴골 불안정형 전자부 골절에서 압박 고나사 단독 사용군과 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판 병용 사용 군의 방사선학적 결과를 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년부터 2009년 5월까지 대퇴골 불안정형 전자부 골절로 압박 고나사 단독 사용 또는 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판을 병용 사용해서 수술을 시행한 121예를 대상으로 하였다. 압박 고나사 사용군 (제1군)은 54예, 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판 병용 사용군 (제2군)은 67예였다. 주기적 방사선 촬영을 통해 지연 나사의 활강, 대전자의 외측 전이, 대퇴 경-간각 변화 및 합병증을 비교 분석하였다. 결 과: 평균 지연 나사의 활강은 1군 7.6 mm, 2군 3.9 mm로 2군이 지연 나사 활강이 적었다 (p=0.001). 평균 대전자 외측 전이는 1군 3.86 mm, 2군 0.59 mm로 2군이 적었다 (p=0.01). 평균 대퇴 경-간각 변화는 1군 3.57o, 2군 3.66o로 유사하였다. 1군에서 15예, 2군에서 10예의 합병증이 있었다. 결 론: 65세 이상 고령의 대퇴골 불안정형 전자부 골절에서 압박 고나사와 전자부 안정화 금속판의 병용 사용은 지연 나사의 활강과 대전자 외측 전이를 감소 및 낮은 수술 후 합병증으로 유용한 술식으로 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001596588

oai_dc

후외방 도달법에 의한 족관절 삼과골절의 수술적 치료 후 최소 2년 추시 결과

Treatment of the Trimalleolar Fracture Using Posterolateral Approach: Minimum 2-year Follow Up Results

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이광철(조선대학교); 이준영(조선대학교); 하상호(조선대학교); 유재원(조선대학교); 이상홍(조선대학교); 손홍문(조선대학교); 남기영(조선대학교); 서광효(조선대학교)" ]

목 적: 족관절 삼과 골절에서 후과 골절편의 크기가 관절면의 25% 이상을 차지하는 경우에 대하여 후외방 도달법에 의한 관혈적 정복 및 내고정술로 치료하여 2년 이상 장기 추시 후 그 결과를 분석하고, 그 치료 효과에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 5월부터 2008년 4월까지 족관절 삼과 골절로서 본원에서 수술한 34명 중 후외방 도달법을 이용하고 2년 이상 추시가 가능하였던 20예를 대상으로 하였고, 평균 추시 기간은 34개월 (24∼58)이었다. 모든 예에서 술전 후과 골절편이 관절면의 25% 이상을 침범하였고, 11예에서 2 mm 이상의 전위를 보였다. 후외측 도달법을 이용하여 후과 골절편과 외과를 고정한 후, 방사선학적 양상에 대하여 분석하였고, AOFAS 점수를 통하여 기능 및 통증에 대한 평가를 하였으며, 합병증에 대하여 조사하였다. 결 과: 모든 환자에서 골유합을 얻었으며, 골유합까지의 기간은 평균 13.1주였다. 합병증으로 피부조직의 구축으로 인한 관절 운동제한 2예 (10%), 외상 후 관절염이 1예 (5%)에서 관찰되었고, 17예 (85%)에서 AOFAS 점수상 우수한 결과를 보였다. 결 론: 족관절 삼과 골절의 수술적 치료에 있어서 후외방 도달법을 이용한 방법은 족관절 외과 골절의 정복 및 고정 시 후과 골절편에 대하여 동시에 정복 및 고정이 가능하고, 장기 추시상에서도 좋은 결과를 보여 매우 유용한 접근법 중의 하나로 생각한다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001596585

oai_dc

성인 대퇴골 간부 골절에서 골수내 금속정 고정술 후 불유합의 위험인자 분석

Analysis of Risk Factors for Nonunion after Intramedullary Nailing of Femoral Shaft Fracture in Adult

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "신용운(인제대학교); 성열보(인제대학교); 최정윤(인제대학교부속서울백병원); 김민규(인제대학교)" ]

목 적: 성인 대퇴골 간부 골절에서 골수내 금속정 고정술 후 수술방법의 차이, 분쇄 정도, 피질골의 접촉 정도, 골편의 전위가 유합기간과 불유합률 발생에 영향을 미치는지에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 대퇴골 간부골절로 골수내 금속정 고정술을 시행받은 환자 중 최소 2년 이상 추시가 가능했던 53예를 대상으로 각각의 수술방법의 차이, 골절의 분쇄 정도, 최초 골편 전위 정도, 피질골의 접촉 정도에 따라 분류하여 불유합률과 골유합 기간의 차이를 분석하였다. 골수내 금속정 고정술은 순행성 또는 역행성 금속정 고정술 중 하나를 시행하였다. 결 과: 순행성과 역행성 골수내 금속정 고정술을 시행한 두 군 간의 불유합률, 골유합 기간에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. Winquist-Hansen 분류 I, II형과 III, IV형 간의 골유합 기간은 유의한 차이를 보였다 (p＜0.05). 단순골절과 분절 골절, 단순골절과 분쇄골절간의 골유합 기간은 유의한 차이를 보였다 (p＜0.05). 결 론: 대퇴골 간부 골절에 대한 골수내 금속정 고정술에서 수술방법 및 최초 골편의 전위는 유합기간에 영향을 미치지 않으며 Winquist-Hansen 분류 및 골절편의 개수가 유합기간에 영향을 미친 영향인자로 판단된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001596590

oai_dc

불안정성 쇄골 원위부 골절에 대한 Hook 금속판 고정술의 치료 결과

Results of Hook Plate Fixation of Unstable Distal Clavicle Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "손훈상(국립중앙의료원); 조병철(국립중앙의료원)" ]

목 적: 불안정성 쇄골 원위부 골절에 대해 AO Hook 금속판을 이용한 고정술을 시행하고 임상 및 방사선학적 결과를 분석 및 평가하였다. 대상 및 방법: 2009년 3월부터 2010년 10월까지 불안정성 쇄골 원위부 골절에 대해 AO Hook 금속판을 이용하여 수술한 16예를 대상으로 하였다. 임상적 평가로 UCLA 점수, KSS 점수을 이용하였으며, 방사선학적 결과는 최종 추시 단순 방사선을 이용하였다. 결 과: 모든 환자에서 골유합을 얻었으며, 평균 골유합 시기는 13.9주 (9∼20주)였다. 임상적 평가에서 UCLA 점수는 9예에서 우수, 7예에서 양호이었으며, KSS 점수는 평균 95.5점이었다. 최종 추시상 11예 (68.7%)에서 견봉하 골미란이 발생하였으며 그 중 3예에서 견봉 부위의 통증을 호소하였다. 다른 합병증으로는 금속판 근위부 골절 1예와 견봉하 충돌증후군과 관련된 관절 강직 2예, 절개창 주위의 감각저하 1예가 발생하였다. 결 론: 불안정성 쇄골 원위부 골절에 대한 Hook 금속판 고정술은 견고한 고정과 함께 높은 골유합율을 얻을 수 있어 만족할 만한 결과를 보였지만, 금속판의 형태학적 특성으로 인한 합병증의 발생은 반드시 고려되어야 할 부분이라고 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001596591

oai_dc

상완골 간부 골절에 대한 최소 침습적 전방 금속판 고정술

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이현주(경북대학교병원); 오창욱(경북대학교병원); 김도형(경북대학교병원); 박경현(경북대학교병원)" ]

목 적: 최소침습적 방법으로 상완골 간부 골절에 전방 금속판 고정술을 시행하고 그 효용성과 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 상완부 간부 골절을 치료받은 22예 중 AO/OTA 분류상 A형 8예, B형 8예, C형 6예이었으며, 3예의 개방성 골절을 포함하였다. 최소 침습적 금속판 고정술은 방사선 투시경을 이용하여 잠김 금속판이 상완골의 전면에 오도록 시행하였으며, 최소 3개 이상의 나사못을 근위와 원위 골편에 각각 고정하였고, 방사선학적 및 기능적 결과를 평가하였다. 결 과: 22예 중 20예에서 평균 17.5주에 골유합을 얻었으며, 2예에서 지연 유합이 있었다. 2예에서 불유합이 발생하여, 추가적인 수술이 필요하였다. 1예의 원위부 골절을 제외한 대부분의 환자에서 주관절과 견관절 기능이 만족스럽게 회복되었으며, Mayo elbow score는 평균 17.4점, UCLA shoulder score는 97.3점이었다. 합병증으로는 수술 중 원위부의 잘못된 견인으로 요골 신경마비가 1예 있었으나, 3개월 후 완전 회복되었으며, 감염을 포함한 합병증은 없었다. 결 론: 상완골 간부 골절에 대한 최소침습적 전방 금속판 고정술은 높은 골유합율과 낮은 합병증을 가지므로, 수술방법의 하나로 선택될 수 있을 것으로 생각한다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001596582

oai_dc

두부 골수형 골수강 내 금속정을 이용한 대퇴골 전자하부 골절의 치료 -최소 절개 후 Lowman골감자를 이용한 정복-

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "최장석(가천대학교); 문도현(가천대학교); 노영태(가천대학교)" ]

Purpose: To evaluate the radiographic results of patients with subtrochanteric femoral fracture using minimal incision and cephalomedullary nail technique. Materials and Methods: This study was performed on 54 patients, 54 cases of hip, recruited among patients who underwent minimal incision and Cephalomedullary nail from September 2005 to August 2008 and were available for 1-year or longer follow up. The gender ratio was 37 males and 17 females, and the mean age at the time of surgery was 57.4 years (range; 16∼81 years). According to injury mechanism, traffic accident was 29 cases, fall down form high height was 18 cases, slip down was 7 cases. In classification by Seinsheimer, type II was 23 cases (m/c), type III was 18 cases, type IV was 13 cases. Average follow up period was 14 months (12∼18). Radiographic evaluation was performed for time taking union, mal-union and complication. Results: 53 of the 54 cases united. 39 of 54 reductions were anatomic. 19 fractures had a monir varus deformity of proximal fragment (between 2o and 5o). There was no varus deformity of more than 5o. 1 case that had been treated with PFN had nail breakage without trauma. There were no other complications. Conclusion: Surgical treatment of subtrochanteric fractures with minimal incision and Cephalomedullary nail technique can reslut in excellent reduction without complications including inflammation & malunion. Careful attention to detail for using Lowman clamp is demanding to decrease soft tissue injury.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001596593

oai_dc

배측 접근을 이용한 월상골 주위 탈구 및 월상골 탈구의 수술적 치료

Surgical Treatment of the Perilunate Dislocation and the Lunate Dislocation with Dorsal Approach

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "한수홍(차의과학대학교); 단진명(차의과학대학교); 이동훈(차의과학대학교); 김영웅(차의과학대학교)" ]

목 적: 월상골 주위 탈구 및 월상골 탈구에 있어 배측 접근법만으로 관혈적 정복 및 내고정, 골간 인대 복원술 등을 시행하였으며, 이에 그 임상적, 방사선학적 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 월상골 주위 탈구 및 월상골 탈구로 배측 접근법을 이용한 관혈적 정복 및 내고정, 인대 복원술을 시행하고, 1년 이상 추시가 가능했던 13명의 환자를 대상으로 하였다. 대상 중 탈구된 월상골이 손목관절을 넘어서 근위부까지 전위된 경우는 제외하였다. 임상적 결과 분석은 설문지를 통한 DASH 점수와 Mayo 손목점수를 이용하였다. 또한 방사선 사진에 의한 주상-월상골간각과 주상골 경유 탈구에서는 골절의 유합 여부를 파악하여 방사선학적 결과를 분석하였다. 결 과: 최종 추시 시의 DASH 점수는 평균 16.3점 (범위, 10.8∼26.7)이었고, Mayo 손목점수는 평균 79점 (범위, 65∼90)으로 매우 우수 2예, 우수 7예, 양호 4예였고, 65점 미만의 불량한 결과를 보인 예는 없었다. 방사선 사진상 주상-월상골간각이 평균 49.0o (범위, 35∼55o)로 전례에서 정상 범위 내로 유지되었으며, 7예의 주상골 골절도 모두 골유합되었다. 결 론: 월상골 주위 탈구 및 월상골 탈구의 수술적 치료에 있어 탈구된 월상골이 손목관절을 넘어 근위부로 전위된 예외적인 경우를 제외하고는 월상골 주위 탈구 및 월상골 탈구의 치료 시 배측 접근법만으로도 좋은 결과를 기대할 수 있을 것으로 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001596599

oai_dc

체외충격파를 이용한 경골 불유합의 치료 - 증례 보고 -

Treatment of Nonunion of Tibia with Extracorporeal Shock Wave Therapy

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "성승용(국민건강보험공단); 윤한국(국민건강보험공단); 정증열(국민건강보험공단)" ]

보통 경골에 생긴 골절은 수술적 치료를 통해서 대부분 치유가 되나 10∼30% 정도에서 불유합이 생기며 수술에 따른 여러가지 합병증이 동반되기도 한다 . 이에 본 저자들은 경골 간부에 생긴 불유합 환자에서 수술적 치료가 아닌 보존적 치료로 체외충격파 치료를 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001596601

oai_dc

천골 골절

Sacral Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "변영수(대구파티마병원); 장세앙(대구파티마병원)" ]

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001596583

oai_dc

동측 대퇴골 근위부 (경부 및 전자간) 및 간부의 동시 골절의 수술적 치료의 결과

Clinical Outcome of Surgical Treatment for Fracture of the Femoral Shaft with Ipsilateral Fracture of the Proximal Femur

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박희곤(단국대학교); 유재성(단국대학교)" ]

목 적: 동측 대퇴골 근위부 (경부 및 전자간) 및 간부의 동시 골절에 대해 수술적 치료를 한 환자에서 진단과정 및 수술 후 결과를 비교 분석하여 보고자 한다. 대상 및 방법: 1995년 8월부터 2009년 7월까지 본원에서 동측 대퇴골 근위부와 간부 골절로 수술을 시행받고 1년 이상 추시가 가능하였던 24예를 대상으로 하였다. 연령, 성별, 골절의 위치, 골절 유형, 고정 방법, 진단 시기, 수술 시기, 동반 손상, 골유합 시기, 합병증 등을 조사하였고, Friedman과 Wyman 기준에 따라 술 후 기능을 평가하였다. 결 과: 술 후 골유합 시기, 합병증 발생, 기능은 나이, 성별, 진단 시기, 수술 시기, 고정 방법, 동반 손상 유무에 따라서는 유의한 차이가 없었으나 근위부 및 간부의 골절 분쇄 정도에 따라 골유합에서 유의한 차이를 보였으며, 동반 손상의 유무에 따라 술 후 기능의 유의한 차이를 보였다. 24예 중 6예 (25%)에서 경부 골절의 초기 진단에 실패하였으며, 그 중 4예는 수술 중 발견하여 다발성 핀 고정술을 시행하였으며, 2예는 수술 후 발견되어 2차적으로 경부 골절에 대해 고정술을 시행하였다. 대퇴 간부 골절은 24예 중 21예에서 골유합을 얻었으며, 불유합 3예는 골이식술을 시행하여 골유합을 얻었다. 대퇴 근위부 골절은 24예 중 23예에서 골유합을 얻었고 1예의 불유합을 보였다. 최종 추시상 Friedman과 Wyman의 기능 평가에서 11예에서 우수, 11예에서 양호, 2예에서 불량한 결과를 보였다. 결 론: 동측 대퇴골 근위부 및 간부의 동시 골절의 경우 대퇴골 근위부 골절이 간과되지 않도록 충분한 이학적 및 방사선학적 검사가 선행되어야 하며, 대퇴 골두의 무혈성 괴사 및 불유합을 줄이기 위해서는 조기 진단이 필수적이며 근위부 골절의 해부학적 정복 및 견고한 내고정이 중요하다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001596586

oai_dc

다축성 잠김 금속판을 이용한 대퇴골 원위부 골절의 치료

Treatment of Distal Femoral Fractures Using Polyaxial Locking Plate

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박상은(가톨릭대학교); 강현택(가톨릭대학교); 김영율(가톨릭대학교); 정재중(가톨릭대학교); 이정우(가톨릭대학교); 김원유(가톨릭대학교)" ]

목 적: 대퇴골 원위부 골절에서 최소 침습법과 다축성 잠김 금속판 (Noncontact bridging (NCB) plate (Zimmer, Warsaw, Indiana))을 이용한 내고정술로 치료한 임상 결과에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2008년 2월부터 2010년 4월까지 대퇴골 원위부 골절로 내원한 26명의 환자 (남자 11명, 여자 15명) 28예를 대상으로 하였으며, 평균 연령은 63세 (34∼85세)였고, 평균 추시 기간은 20.3개월 (12∼32개월)이었다. 골절 분류는 AO/ASIF 분류를 이용하였으며 A형 15예, B형 1예, C형 9예였다. 인공 슬관절 주위 골절이 3예였다. 임상적 및 방사선학적 평가는 Sander의 기능 평가표 및 정기적인 방사선 촬영을 시행하여 분석하였다. 결 과: 28예 중 25예에서 추가적인 수술 없이 골유합을 얻었다. Sander의 기능적 평가표를 이용한 임상적 평가에서 탁월 11예, 우수 9예, 양호 4예, 불량 2예로 92%에서 양호 이상의 결과를 보였다. 합병증으로 슬관절 강직 1예, 지연 유합 1예, 내고정물의 파손을 동반한 재골절 1예, 골절부 근위 나사못의 이완으로 인한 고정 실패 1예였다. 슬관절 강직을 제외한 3예에서 재수술을 시행하였고 골유합을 얻을 수 있었다. 결 론: 대퇴골 원위부 골절 시 최소 침습법과 다축성 잠김 금속판을 이용한 내고정술은 유용한 치료법 중의 하나로 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001596595

oai_dc

흉요추부 방출성 골절의 후방 고정술 후 시상면 불균형이 임상적 결과에 미치는 영향

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "백승욱(한양대학교); 심규동(한양대학교); 박예수(한양대학교)" ]

목 적: 흉요추부 방출성 골절의 후방 고정술 후 시상면 불균형 (sagittal imbalance)이 임상적 결과에 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: 불안정성 방출성 골절에 대하여 후방 고정술을 시행한 11명의 환자를 대상으로 하였다. 방사선학적 결과는 골절 추체의 추체 압박률, 국소 후만각과 시상면 균형을 평가하였고, 임상적 결과는 ODI, VAS 및 SF-36을 이용하였다. 시상면 균형에 따라서 환자를 시상 균형군과 불균형군으로 나누어 비교하였으며, 방사선학적 및 임상적 결과의 연관성도 확인하였다. 결 과: 방사선학적 평가는 수술 전과 수술 후 다음과 같았다: 추체 압박률: 15.2%, 4.9%, 국소 후만각: 43.2o, 20.9o. 시상면 균형은 평균 11.5 cm로 측정되었다. 최종 추시 시 VAS, ODI 및 SF-36은 각각 평균 3.7점, 45.8점과 83.1점으로 측정되었다. ODI는 시상불균형 군에서 유의하게 높았고 (p＜0.05), SF-36 중 Physical 및 Mental Component Summary은 시상 균형군에서 유의하게 높았다 (p＜0.05). 방사선학적 및 임상적 결과의 연관성에서 VAS는 최종 추시 시 전방 추체 압박률 및 골절 추체의 국소 후만각과 연관성이 있었으며, ODI와 SF-36 중 Mental Component Summary는 시상면 불균형과 연관성이 있었다. 결 론: 불안정성 방출성 골절에서 시상면 불균형은 환자의 척추 기능에 영향을 미치므로 수술적 치료 시 이에 대한 고려가 필요할 것으로 사료된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001596598

oai_dc

경피적 풍선 척추 성형술에서 디스크로의 골 시멘트 누출과 인접 추체의 추가 골절 사이의 연관성

Cement Leakage into Disc after Kyphoplasty: Does It Increases the Risk of New Adjacent Vertebral Fractures?

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "손훈상(국립중앙의료원); 신성기(국립중앙의료원); 서은석(국립중앙의료원); 장강섭(국립중앙의료원)" ]

목 적: 골다공증성 척추 압박 골절로 풍선 척추 성형술을 시행한 환자에서 추간판으로 골 시멘트 누출이 인접 추체의 신생 골절에 미치는 영향에 대해서 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 골다공증성 척추 압박 골절로 풍선 척추 성형술을 시행받은 103명 (118 추체)을 대상으로 하였다. 남자가 13명, 여자가 90명이었고 평균 나이는 75세 (57∼95세), 평균 추시 기간은 10개월 (6∼30개월)이었다. 추간판으로 골 시멘트 누출이 발생하였던 군과 발생하지 않은 군으로 나누고 인접 추체의 신생골절에 관련된 인자의 상관관계를 분석하였다. 결 과: 118추체 중 추간판으로 골 시멘트 누출은 16추체 (13%)에서 발생하였고 이 중 5추체 (31%)가 인접 추체의 신생 골절이 발생한 반면, 골 시멘트 누출이 없었던 102추체에서는 11추체 (11%)가 인접 추체의 신생 골절이 발생하여 통계적으로 의미 있는 차이를 보였다 (p＜0.05). 골 시멘트 누출이 있었던 16추체 중 수상 원인이 명백한 10추체에서는 1추체 (10%)가 인접 추체의 신생 골절이 발생한 반면, 그렇지 않았던 6추체에서는 4추체 (67%)가 인접 추체의 신생 골절이 발생하였다 (p＜0.05). 결 론: 추간판으로 골 시멘트 누출은 인접 추체의 신생 골절을 증가시키는 것으로 판단되었다. 신생 골절은 대부분 술 후 초기에 발생하였으며 초기 수상 원인이 없거나 경미한 경우에 추간판으로 골 시멘트 누출이 발생했을 경우 신생 골절 발생률이 높았다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001465107

oai_dc

Damage Control and Provisional Fixation

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오형근(인제대학교부속일산백병원)" ]

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001465099

oai_dc

급성 견봉 쇄골 관절 탈구의 TightRope(R)를 이용한 관절경적 치료 - 예비 보고 -

Arthroscopic Treatment of Acromioclavicular Joint Dislocation Using TightRope(R)- Preliminary Report -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "최의성(충북대학교 의과대학 정형외과학교실); 박경진(충북대학교 의과대학 정형외과학교실); 김용민(충북대학교 의과대학 정형외과학교실); 김동수(충북대학교 의과대학 정형외과학교실); 손현철(충북대학교); 조병기(충북대학교 의과대학 정형외과학교실); 박지강(충북대학교 의과대학 정형외과학교실); 이현철(충북대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

목 적: 급성 견봉 쇄골 관절 탈구로 진단된 12예의 환자에서 TightRope(R)(Arthrex, Inc, Naples)를 이용한 관절경적 고정술을 시행했으며 이에 대하여 임상적, 방사선학적인 결과를 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 2008년 3월부터 2009년 3월까지 내원한 급성 견봉 쇄골 관절 탈구 환자 중 Rockwood 분류 V인 12예를 대상으로 TightRope(R)를 이용하여 관절경적 수술을 시행하였다. 환자들의 평균 나이는 40.4 (25∼63)세였으며 평균 추시 기간은 10 (8∼16)개월이었다. 수술 전후 방사선학적 평가는 견봉 쇄골 관절의 전후 촬영 사진을 이용하여 건측과 비교하였으며, 임상적 평가는 Constant score 및 KSS (Korean Shoulder Score)에 따라 통증, 기능, 관절운동범위에 대하여 평가하였다. 결 과: 12명의 환자 모두에서 수술 3개월 후 직장으로의 복귀가 가능했으며 최종 추시 시 Contant score는 평균 98.4점이었으며 KSS는 평균 97.8점이었다. 수술 후 및 추시상 방사선학적 평가에서 10예에서 해부학적 정복이 확인되었으며 2예에서 초기 수술 시의 기술적 오류 및 적응증 오류로 인한 재탈구가 발생하여 증례에서 제외하였다. 10명의 환자가 기능적과 미용적인 면에서 만족을 하였다. 결 론: 급성 견봉 쇄골 관절 탈구에 있어서 TightRope(R)를 이용한 관절경적 치료는 수술 초기의 기술적 오류만 극복한다면 고정물의 파쇄에 의한 합병증의 발생이 낮으며 재원기간이 짧고 조기 재활 및 우수한 미용적 결과로 인해 충분히 매력적인 대안이 될 수 있을 것으로 기대된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001465100

oai_dc

청소년에서 발생한 양측 경골 조면 골절의 수술적 치료 - 증례 보고 -

Operative Treatment of Bilateral Tibial Tuberosity Fractures in Adolescent − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김홍균(한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과); 유정한(한림대학교); 박용욱(한림대학교); 박진수(한림대학교); 노규철(한림대학교); 정국진(한림대학교); 장근종(한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과학교실); 황지효(한림대학교 의과대학 강남성심병원 정형외과)" ]

양측 경골 조면 골절은 매우 드문 골절로써 국내 문헌에서는 아직 보고된 바 없다. 저자들은 길에서 넘어지면서 발생한 14세 청소년 남아 환자의 양측 경골 조면 골절을 금속 나사를 통한 관혈적 정복술을 시행하여 골유합을 얻었으며 수술 이후 6개월째 금속 제거술을 시행하고 만족할 만한 결과를 얻은 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001465105

oai_dc

불안정성 골반 골절의 초기 치료

Pelvic Fracture Issues

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박기철(한양대학교)" ]

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001465098

oai_dc

전위된 관절 내 종골 골절에서 관혈적 정복 및 AO 종골 금속판을 이용한 내고정술

Open Reduction and Internal Fixation with AO Calcaneal Plate for Displaced Intra-articular Calcaneal Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이명진(동아대학교); 손성근(동아대학교); 이규열(동아대학교); 김성수(동아대학교); 강민수(동의의료원); 김현준(동아대학교); 선상규(동아대학교)" ]

목 적: 관절 내 종골 골절에서 AO 종골 금속판을 이용한 관혈적 정복술 및 내고정술의 치료 결과에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2007년 7월까지 관절 내 종골 골절로 관혈적 정복술 및 AO 종골 금속판 내고정술을 시행 받은 25명, 27예를 대상으로 하였다. 방사선학적평가로 술 전, 술 후 및 1년째 Böhler 각, Gissane 각, 뒤꿈치의 높이와 너비를 측정하였고, 임상적 평가로 메릴랜드 족부 점수를 이용하였다. 결 과: 수술 후 방사선학적으로 평균 Böhler 각, Gissane 각, 뒤꿈치 높이 그리고 너비는 전례에서 술 전에 비해 해부학적 교정을 얻었으나, 1년 이상 경과 시 Sanders 4형에서 일부 유지 소실이 나타났다 (p＜0.05). 메릴랜드 족부 점수는 Sanders 2형은 평균 85점, 3형은 82점, 4형은 63점이었다. 메릴랜드 족부 점수가 임상 결과에 유의한 영향을 끼치는 것으로 나타났다 (p＜0.05). 결 론: 전위가 동반된 관절 내 종골 골절에서 외측 광범위 L형 접근법을 통한 관혈적 정복술 및 AO 종골 금속판을 이용한 내고정술로 만족스러운 방사선학적 및 임상적 결과를 얻었다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001465092

oai_dc

65세 이상 노년층에서 고관절부 골절 유무 및 형태에 따른 골밀도의 비교

Comparison of Bone Mineral Density in Elderly Patients over 65 Years according to Presence and Types of Hip Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김명호(단국대학교 의과대학 정형외과학교실); 유문집(단국대학교); 서중배(단국대학교); 유현열(단국대병원 정형외과); 문상영(단국대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

목 적: 노년층에서 고관절부 골절 환자에서 대퇴 근위부와 요추부의 부위별 골밀도를 측정하여 고관절부 골절의 발생 및 형태 사이의 상관관계 및 골다공증 약물치료 기준점을 제시하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 7월부터 2010년 2월까지 65세 이상의 골다공증성 고관절부 골절 환자 총 147명을 대상으로 하였고, 65세 이상의 골절이 없는 80명의 환자를 대조군으로 하여 각 군의 골밀도 및 골절 한계치를 비교 분석하였다. 결 과: 대퇴 전자간 골절군에서 경부 골절군에 비해 대퇴 경부와 전자부 및 제2, 3 요추부의 골밀도가 유의하게 낮게 측정되었다. 또한, 대퇴 전자간 골절군 중 불안정 골절군에서 안정 골절군에 비해 전자간부와 Ward 삼각 부위의 골밀도가 유의하게 낮게 측정되었다. 고관절 골절 위험 한계치는 대퇴 전자간 골절군과 경부 골절군에서 각각 대퇴 근위부 합계 T-score −1.10, −1.36, 요추부 합계 T-score −1.40, −1.40로 측정되었다. 결 론: 골밀도 검사 시 대퇴근위부와 요추부를 함께 측정하는 것이 골절의 발생 및 형태 예측에 도움이 되며 또한, 골절 위험 한계치의 분석 결과 65세 이상 노년층 고관절부 골절 위험 한계치인 T-score −1.40 이하부터는 골절 예방을 위하여 적극적인 치료가 필요할 것으로 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001465093

oai_dc

대퇴 전자간 골절에서 압박 고 나사 고정 실패의 원인 분석과 고관절 재건술

Analysis of the Causes for Failed Compression Hip Screws in Femoral Intertrochanteric Fracture and Hip Reconstruction Operation

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "윤의성(서울의료원 정형외과); 김진수(서울의료원 정형외과); 서재성(서울의료원 정형외과); 윤종필(서울의료원 정형외과); 백승엽(서울의료원 정형외과)" ]

목 적: 대퇴 전자간 골절에서 압박 고 나사 고정술 시행 후 발생한 고정 실패의 원인 및 이후 고관절 재건을 위해 시행한 인공 관절 치환술의 결과를 분석하였다. 대상 및 방법 : 1997년 1월부터 2007년 12월까지 대퇴 전자간 골절로 본원에서 압박 고 나사 고정술을 시행한 108예 중 고정 실패로 인공 관절 치환술을 시행 받은 28예 (I군)와 고정 실패가 발생하지 않은 80예 (II군)를 비교 분석하였다. 압박 고 나사 고정술의 고정 실패 원인을 분석하고 이후 시행한 인공 관절 치환술 결과를 분석하였다. 결 과: 골절의 형태는 I군은 안정성 골절 7예, 불안정성 골절 21예였고, II군은 안정성 골절 66예, 불안정성 골절 14예였다. Tip-apex간 거리는 I군 26.5 (18∼35) mm, II군 18.6 (8∼22) mm였다. 대전자부 외벽 골절은 I군에 24예, II군에 9예 있었다. I군에서 인공 관절 치환술 후 Harris 고관절 점수는 술 전 평균 33.5 (22∼43)점에서 최종 추시 시 84.2 (75∼93)점으로 향상되었다. 결 론: 압박 고 나사 고정술의 고정 실패의 위험인자로 불안정성 골절, Tip-apex간 거리 증가, 대전자부 외벽의 골절 등이 고려되었다. 고관절 재건을 위해 시행한 인공 관절 치환술은 임상적으로 유용한 것으로 생각되었다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001465096

oai_dc

원위 경골 골절에 대한 단계적 최소 침습적 금속판 고정술

Staged Minimally Invasive Plate Osteosynthesis of Distal Tibial Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박성기(경북대학교 의학전문대학원 정형외과학교실); 오창욱(경북대학교병원 정형외과); 오종건(고려대학교 의과대학 정형외과학교실); 김경훈(경북대병원); 민우기(경북대학교); 박병철(경북의대); 정원주(경북의대 경북대학교병원 정형외과학교실); 인주철(대구보훈병원)" ]

목 적: 개방성 창상 또는 연부 조직 손상을 동반한 원위 경골 골절을 단계적 최소 침습적 금속판 고정술로 치료하고 결과를 평가하였다. 대상 및 방법: 원위 경골 골절 환자 20예 (평균 연령, 47.8세)를 대상으로 하였다. AO 분류상 A형 4예, C형 16예였고 8예의 개방성 골절이 포함되었다. 가교 외 고정 후 평균 23.9일에 최소 침습적 금속판 고정술을 시행하였다. 최종 추시 때 골유합 및 정렬에 대한 방사선적 평가를 하였고, 족관절 운동 범위 및 AOFAS (American Orthopedic Foot & Ankle Society) 점수로 기능적 평가를 하였다. 결 과: 20예 중 17예 (85%)에서 평균 21.3주 (범위, 12∼28주)에 일차 골유합을 얻었고 3예의 불유합에서 골 이식이 필요하였다. AOFAS 점수는 평균 88.5점 (범위, 67∼92점이었고, 족관절 운동 범위는 평균 49.2도 (족저 굴곡 37.4도, 족배 굴곡 11.8도)였다. 합병증으로서 경도의 부정정렬 2예, 갈퀴 족 변형 1예, 비골 신경병증 1예가 있었다. 60세 이상의 환자에서 AOFAS 점수가 낮았으나, 골절 형태 등의 다른 인자들은 결과에 영향을 미치지 않았다. 결 론: 개방성 골절을 포함한 연부 조직 손상을 동반한 원위 경골 골절에서 단계적 최소 침습적 금속판 고정술은 심부 감염과 연부 조직 합병증을 감소시키고 만족스러운 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001465095

oai_dc

잠김압박금속판을 이용한 대퇴 과상부 골절의 치료

Treatment of Femur Supracondylar Fracture with Locking Compression Plate

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "배성호(부산대학교); 차승한(부산대학교 의과대학 정형외과학교실); 서정탁(부산의대 정형외과)" ]

목 적: 잠김압박금속판을 이용하여 관혈적 정복 및 내고정을 시행한 대퇴 과상부 골절의 수술 결과를 분석하여 잠김압박금속판의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 2월부터 2009년 3월까지 본원에서 잠김압박금속판을 이용하여 치료한 후 1년 이상 추시 관찰된 21예를 대상으로 하였다. AO 분류상 A1 7예, A2 4예, A3 2예, C2 6예, C3 2예였고, 그 중 개방성 골절이 2예였다. 임상적, 방사선학적 평가는 Schatzker and Lambert의 평가 방법을 이용하였다. 결 과: 평균 14.3주에 골유합이 일어났으며, 지연유합이 1예, 재골절이 1예에서 발생하였고, 불유합과 술 후 감염은 없었다. Schatzker and Lambert의 평가 방법상 우수 6예 (28.6%), 양호 11예 (52.4%), 보통 3예 (14.3%), 실패 1예 (4.8%)로 81.0%에서 양호 이상의 결과를 얻을 수 있었다. 결 론: 대퇴 과상부 골절의 치료에 있어서 관혈적 정복 후 잠김압박금속판을 이용한 내고정술의 결과는 양호하였으며, 잠김압박금속판은 고정물로서 유용하게 사용될 수 있다고 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001465094

oai_dc

고령의 대퇴 전자간 골절에서 시행한 무시멘트형 양극성 고관절 반치환술

Cementless Bipolar Hemiarthroplasty for Treating Intertrochanteric Fracture in Elderly Patients

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이한준(중앙대학교 의과대학 정형외과학교실); 김종원(한일병원 정형외과); 이재성(중앙대학교); 양재준(중앙대학교); 황우영(중앙대학교)" ]

목 적: 고령의 대퇴 전자간 골절 환자에서 시행한 무시멘트 양극성 고관절 반치환술의 추시 결과를 임상적 및 방사선학적으로 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 3월부터 2008년 2월까지 대퇴 전자간 골절로 수술을 시행 받은 환자 중 1년 이상 추시 가능하였던 환자로 골절 유형이 Evans 분류상 불안정성 골절, 80세 이상인 환자 28예를 대상으로 하였다. 여자 24예, 남자 4예이고, 평균연령은 84.6세, 평균 추시 기간은 16.3개월이었다. 임상적 평가는 Harris hip score와 술 후 서혜부 및 대퇴 통증, Parker와 Palmer의 보행 점수를 이용하였으며, 방사선학적으로는 골유합 정도 및 스템의 안정성, 정렬의 변화 및 수직 침강 등을 분석하였다. 결 과: 최종 추시에서 Harris hip score는 82.9점이었고 임상적으로 유의한 중등도 이상의 통증은 1예였으며 Parker와 Palmer의 보행 점수는 술 전 8.0에서 술 후 5.2로 하락하였다. 추시 방사선 사진상 대퇴 스템 주위 간부 골절이 일어난 1예를 제외한 27예에서 내반 위치로의 변형이나 원위부로의 침식, 골용해 소견 등은 관찰되지 않았다. 고관절 탈구, 혈전증, 색전증 등의 합병증은 관찰되지 않았으며, 수술 중이나 입원 기간 내에 사망한 경우는 없었다. 결 론: 80세 이상의 고령환자의 대퇴 전자간 불안정성 골절에서 무시멘트형 양극성 고관절 반치환술은 단기 추시 결과 만족스러운 결과를 보였다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001465102

oai_dc

수부에서 근위 지간 관절 골두의 부분 골연골 결손에 대한 자가 족지 골두 이식술 - 증례 보고 -

Osteochondral Autograft Using Head of Proximal Phalanx of Toe for Partial Osteochondral Defect of Proximal Interphalangeal Joint − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이동주(인하대학교); 문경호(인하대학교); 전윤상(인하대학교 의과대학 정형외과학교실); 권도승(인하대학교)" ]

수부 외상으로 인해 발생되는 골연골 손상 (osteochondral injury)은 비교적 흔하다. 손상된 골연골 조각의 크기가 클 경우 관혈적 정복과 내 고정술로 치료가 가능하지만 결손된 경우나 조각의 크기가 작으면서 관절면이 분쇄된 경우는 골연골 이식 (osteochondral graft)을 통한 관절 성형술이 시행될 수 있다. 골연골 이식의 공여부로 늑골의 골연골 부분을 이용한 보고는 많으나, 공여부로 족부 지골을 이용한 골연골 이식은 보고된 예는 드물다. 33세 남자 환자에게 발생한 좌측 2번째 수지 근위지골두 외상성 골연골 결손을 족부 근위지간 관절 자가 골연골을 공여부로 하여, 이식술을 시행하였고 성공적인 결과를 얻었다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001465097

oai_dc

원위 경골 골절의 최소 침습적 금속판 치료와 골수강내 금속정의 치료 결과 비교

Comparative Study Using of Treatment with Minimally Invasive Plate Osteosynthesis Using Periarticular Plate and Interlocking Intramedullary Nailing in Distal Tibia Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "홍창화(순천향대학교); 박종석(순천향대학교); 이상선(순천향대학교); 어수익(순천향의대); 김우종(순천향대학교); 정기진(순천향대학교)" ]

목 적: 경골 원위 골절에서 관절 주위 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술과 골수강내 금속정 삽입술을 시행한 환자들을 대상으로 치료 및 임상 결과를 분석하여 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2008년 3월까지 원위 경골 골간단 골절로 수술적 치료를 받고, 1년 이상 추시가 가능했던 총 28예를 대상으로 하였다. 최소 침습적 경피적 금속판 고정술로 치료한 14예를 1군, 골수강내 금속정 삽입술로 치료한 14예를 2군으로 나누고 방사선 사진과 의무기록을 검토하여 임상적 결과를 비교하였다. 결 과: 1군과 2군의 골유합 시기는 평균 14주 (8∼17), 15주 (11∼20), 수술시간은 평균 58.0분 (55∼65), 82.7분 (70∼100)이었다. 내/외반 각변형은 각각 평균 1.5도 (0∼2), 2도 (0∼5)였고 전/후방 각변형은 각각 평균 1.8도 (0∼4), 2.3도 (0∼12)였다. 발목 관절의 운동 범위는 각각 족배 굴곡 평균 17.5도 (15∼20), 18도 (16∼20) 족저 굴곡 평균 45도 (42∼50), 44도 (42∼50)로 심한 제한은 없었으며, 모든 환자에서 정상 보행이 가능하였다. 술 후 합병증으로 내고정물로 인한 피부 자극 증상은 없었고 내고정물의 실패나 표재성 창상 감염은 관찰되지 않았다. 결 론: 경골 원위부 골절의 치료에 사용된 관절 주위 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술은 골수강내 금속정보다 골유합 기간이나 해부학적인 정복 정도, 임상적인 결과는 두 군의 유의한 차이는 보이지 않았으나 수술 시간의 단축에 도움이 되었다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001465103

oai_dc

골다공증 골절의 약물 요법

Osteoporotic Fracture-Medical Treatment

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "장재석(울산대학교)" ]

골다공증 치료는 골절을 예방하는 것이 주 목적이다. 골다공증 골절의 위험 인자 여부를 파악하여 치료 방침을 결정하는 것이 중요하다. 골다공증 치료는 충분한 칼슘 섭취와 함께 지속적인 운동이 필요하다. 이와 함께 최근에는 30 ng/ml 이상의 혈중 비타민 D 농도를 유지하도록 강조하고 있다. 장내 칼슘 흡수뿐 아니라 근력을 항진시키는 효과가 있기 때문인데 특히 노인층에서 비타민 D가 부족한 경우가 많다. 현재 골다공증 치료제로 비스포스포네이트를 가장 많이 사용하고 있다. 강력한 골흡수 억제제로 골절을 40∼50% 감소시키는 효과가 있다. 그러나 골재형성을 과도하게 억제하여 장기 복용하는 경우에 드물지만 악골 괴사 및 대퇴골 피로 골절과 같은 문제점이 대두되고 있다. 칼시토닌은 약효가 다른 제제보다 뛰어나지 못하여 골다공증 치료의 1차 약제로 사용하기 보다는 진통 효과가 있다는 점을 고려하여 다른 약제의 복용이 어려운 경우에 사용하는 것이 바람직하다. 여성 호르몬 요법은 골다공증 치료에는 사용하지 않고, 골다공증 예방용으로 소량을 단기간 투여하는 경향이며, 여성 호르몬을 대신하는 SERM 및 티볼론이 개발되었다. 대부분의 약제가 골흡수를 억제제인데 반하여 부갑상선 호르몬은 골형성을 촉진하는 약제이다. 앞으로 골형성을 촉진하는 스트론튬, sclerostin억제제 같은 골형성 촉진제를 사용할 수 있을 것으로 예상되어 골다공증 치료하는데 약제 선택의 폭이 넓어질 것이다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518951

oai_dc

고관절 치환술 후 발생한 대퇴 삽입물 주위 골절의 치료

Treatment of Periprosthetic Femoral Fractures after Hip Arthroplasty

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "황규태(한양대학교); 김영호(한양대학교)" ]

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518947

oai_dc

외전 감입에 의한 상완골 근위부 사분 골절의 보존적 치료 - 증례 보고 -

Conservative Treatment of Valgus Impacted Four-Part Fracture of the Proximal Humerus − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김문찬(부산부민병원); 조재림(부산부민병원); 정흥태(부산부민병원); 김동준(부산부민병원); 김인보(부산부민병원)" ]

상완골 근위부 골절 중 특히, 외전 감입에 의한 사분 골절은 수술적 치료 후 조기 재활로 견관절의 운동범위를 회복시켜야 좋은 임상 결과를 얻을 수 있다. 하지만 저자들은 보존적인 치료를 시행하여 우수한 임상결과를 얻은 환자의 증례를 경험하였다. 이에 문헌 고찰과 함께 증례를 보고하는 바이다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518936

oai_dc

불안정 원위 쇄골 골절의 치료에서 장력대 강선 고정술과 Hook 금속판 고정술의 결과의 비교

Comparison of Results of Tension Band Wire and Hook Plate in the Treatment of Unstable Fractures of the Distal Clavicle

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박철현(영남대학교); 손욱진(영남대학교); 서재성(영남대학교)" ]

목 적: 불안정성 쇄골 원위부 골절에 대하여 장력대 강선 고정술과 Hook 금속판을 이용한 수술적 치료를 시행 후 임상적 및 방사선학적 결과를 비교해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 6월부터 2009년 6월까지 쇄골 원위부 골절 중 Neer 분류 제2형 골절에 대하여 장력대 강선 고정술 (I군)과 Hook 금속판을 이용한 수술 (II군)을 시행한 환자 중 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 30예를 대상으로 하였다. 정복 및 골유합의 평가는 수술 직후 및 최종 방사선 소견을 이용하였고, 기능적 평가는 Kona의 평가표와 Constant-Murley의 평가법을 사용하였다. 결 과: 30예 모두에서 골유합을 확인하였으며 Kona의 기능적 평가에서 I, II군에서 각각 16예, 14예에서 양호 이상의 결과를 보였다. 평균 Constant score는 I군에서는 88.3점 (71∼100), II군에서는 89.6점 (72∼100)을 보였으나 양 군 간에 유의한 차이는 나타나지 않았다. 합병증으로는 II군에서 2예에서 견봉하 충돌을 보였고 견봉 하부 골미란이 1예에서 관찰되었다. 그 이외에 강선의 이동이나 심부 감염 및 견봉-쇄골 관절의 관절염 등의 합병증은 나타나지 않았다. 결 론: 2형 원위 쇄골 골절에서 장력대 강선 고정술과 Hook 금속판 고정술은 만족할 만한 결과를 얻을 수 있어 모두 유용한 방법이 될 수 있을 것으로 생각되나, Hook 금속판 고정술에서는 가능한 한 빠른 금속판의 제거가 필요할 것으로 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518950

oai_dc

골다공증역학 및 사회적 손실 비용

Epidemiology and Economic Burden of Osteoporosis in South Korea

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "하용찬(중앙대학교)" ]

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518935

oai_dc

원위 쇄골 골절의 치료에서 Hook 금속판의 이용

Treatment of Distal Clavicle Fracture Using Hook Plate

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "안수한(왈레스기념 침례병원); 윤형조(왈레스기념 침례병원); 김광열(왈레스기념 침례병원); 김형천(왈레스기념 침례병원); 김인열(왈레스기념 침례병원)" ]

목 적: 본 연구는 원위 쇄골 골절 치료에서 Hook 금속판을 이용한 수술적 치료의 임상적 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 4월부터 2010년 3월까지 원위 쇄골 골절로 Hook 금속판을 이용하여 수술한 10명의 환자를 대상으로 하였으며, 수술 후 평균 추시 기간은 10 (4∼26)개월이었다. 정복 및 골유합의 평가는 수술 직후 및 최종 방사선 소견을 이용하였고, 기능적 평가는 Kona의 기능적 평가 기준 및 UCLA score를 사용하였다. 결 과: 방사선학적 평가에서는 10예 모두에서 해부학적 정복 및 골유합을 확인하였으며, Kona의 기능적 평가기준에 의해 우수 7예, 양호 3예였고, UCLA 평균점수는 33.3 (29∼35)점으로 우수 6예, 양호 4예였다. 합병증으로는 1예에서 술 후 쇄골 간부 골절이 발생하였고, 1예에서 골 용해가 발생하였다. 그 외 피부자극, 감염증, 나사못의 이완, 금속판의 파단 등 다른 합병증은 관찰되지 않았다. 결 론: Hook 금속판을 이용한 고정법은 원위 쇄골 골절의 치료에서 만족스런 정복과 견고한 고정을 얻을 수 있고, 불유합의 발생이 적으며, 임상적 결과가 우수한 수술 방법이라고 사료된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518930

oai_dc

골다공증을 동반한 고령의 고관절 골절에서 무시멘트 대퇴 주대의 유용성-무시멘트 주대와 시멘트형 주대 비교-

Usefulness of the Cementless Stem for the Treatment of Hip Fracture in Elderly Patients with Osteoporosis - Comparative Analysis between Cementless Stem and Cemented Stem -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "강준순(인하대학교); 문경호(인하대학교); 김려섭(인하대학교); 이상호(인하대학교); 최종민(인하대학교)" ]

목적: 70세 이상의 고령의 고관절 골절 환자에서 무시멘트 주대와 시멘트형 주대를 이용한 인공 고관절 치환술의 치료 결과를 비교 분석하여 무시멘트 주대의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 골다공증을 동반한 70세 이상의 대퇴경부 및 전자간부 골절로 인공 고관절 치환술을 시행 받은 환자 중 2년 이상 추시가 가능하였던 환자를 대상으로, 시멘트 주대를 이용한 50명을 제1군, 무시멘트 주대를 이용하여 인공 고관절 치환술을 시행한 50명을 제2군으로 설정하여 임상 및 방사선적 결과를 비교 분석하였다. 결 과: 골절 환자의 수술 시 평균 연령은 75세였으며 평균 추시 기간은 40개월 (최소 24개월)이었다. 입원기간은 각 군이 28.68±8.8일과 28.05±8.7일이었으며, 수술시간은 제1군과 2군이 각각 87±21.2분, 80±17분, 실혈량은 611±141.3 cc, 557±120.5 cc로 모두 유의한 차이가 없었다 (p＞0.05). 합병증으로 폐 색전증 1예가 제1군에서 있었다. 최종 추시 방사선학적 검사에서 대퇴 주대 이완 소견은 관찰되지 않았다. 결 론: 고령의 고관절 골절 환자에서 무시멘트 주대를 이용한 시술의 단기 추시 결과 임상 및 방사선학적으로 시멘트형 주대와 비교하여 만족할 만한 결과를 확인할 수 있었다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518928

oai_dc

대퇴 전자간 불안정 골절의 감마 정 고정 시 골대체제 부가고정의 유용성

The Efficiency of Additional Fixation of the Alternative Bone Substitute in Unstable Intertrochanteric Fractures of Femur Treated with Gamma Nail

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김종오(이화여자대학교); 고영원(이화여자대학교); 송미현(이화여자대학교)" ]

목 적: 대퇴 전자간 불안정 골절에서 골대체제 부가고정의 유용성을 알아보기 위해, 감마 정과 골대체제를 이용하여 내고정을 시행한 군과 감마 정으로만 고정한 군의 치료 결과를 비교하였다. 대상 및 방법: 감마 정으로 치료받은 대퇴 전자간 불안정 골절 (AO type A2.2, A2.3) 환자 44예를 대상으로 하여 골대체제로 부가고정을 시행한 1군 (22예)과 감마 정으로만 고정한 2군 (22예)을 수술 후 6개월까지 추적관찰 조사하였다. 두 군의 골절 정복의 정확도, Cleveland 지표, 첨단 정점 거리와 합병증 발생 여부를 비교하였고, 지연나사의 활강 정도와 대퇴 경각간 변화를 측정하였다. 결 과: 두 군 간의 골절 정복의 정확도, Cleveland 지표와 첨단 정점 거리는 통계적으로 유의한 차이가 없었으며, 합병증 역시 골 두 천공이 2군에서 1예 더 발생하였으나, 통계적인 의의는 없었다. 지연나사의 활강 정도, 대퇴 경각간 변화는 골대체제를 사용한 군에서 적었다. 결 론: 지연나사의 활강 정도 및 대퇴 경간각 변화가 골대체제를 사용한 군에서 더 적은 것으로 보아, 대퇴골 전자간 불안정 골절의 감마 정을 이용한 치료 시 올바른 골절의 정복과 나사의 삽입에 주의한다면 골대체제 부가고정이 내고정 후 안정적인 정복의 유지에 유용하다고 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518934

oai_dc

쇄골 외측 단 골절에 대한 사형 T형 잠김 압박 금속판을 이용한 수술적 치료 결과

The Surgical Outcomes of Clavicle Lateral End Fractures Fixed with the Oblique T Locking Compession Plate

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "남승오(대구파티마병원); 변영수(대구파티마병원); 신동주(대구파티마병원); 신정훈(대구파티마병원); 이충열(대구파티마병원); 김태균(대구파티마병원)" ]

목 적: 쇄골 외측 단 골절에 대한 사형 T형 잠김 압박 금속판을 이용한 수술적 치료 결과를 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 쇄골 외측 단 골절에 대해 수술적 치료를 시행한 환자 중에서 1년 이상 추시가 가능하였던 14명을 대상으로 하였다. 13예는 Neer 제II형 불안정 골절이었고, 1예는 불유합된 Neer 제I형이었으며, 평균 연령은 46세 (범위, 26∼70)였다. 모든 환자에게서 사형 T형 잠김 압박 금속판을 사용하였고, 10예에서 추가적으로 흡수성 봉합사로 오구-쇄골 인대를 포함하여 금속판을 둘러 봉합하였으며, 4예에서 자가 장골 이식을 하였다. 임상적 결과는 UCLA scoring 및 KSS (Korean Shoulder Score)를 이용하여 평가하였다. 결 과: UCLA 점수는 평균 33.5이었으며, KSS는 평균 94.9이었다. 골유합은 지연유합 1예를 포함하여 평균 11.9주 (범위, 6∼28)에 얻었으며, 골편의 재전위나 불유합 등의 합병증은 관찰되지 않았다. 결 론: 사형 T형 잠김 압박 금속판을 이용한 쇄골 외측 단 골절 치료는 신뢰할 만한 임상결과를 제공하는 좋은 치료방법이라 생각한다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518938

oai_dc

제5 중수골 경부 골절에서 미리 구부려진 K-강선을 이용한 전향적 골수강내 고정술

Antegrade Intramedullary Prebent K-wire Fixation for the 5th Metacarpal Neck Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김태형(청주성모병원); 김보현(청주성모병원); 정인호(청주성모병원); 김동현(가톨릭대학교)" ]

목 적: 제 5 중수골 경부 골절의 치료에서 미리 구부려진 K-강선을 이용한 전향적 골수강내 고정술의 방사선학적 및 임상적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2009년 12월까지 본원에서 제 5 중수골 경부 골절로 미리 구부려진 K-강선을 이용한 전향적 골수강내 고정술을 시행받은 31명의 환자를 대상으로 수술 후 방사선학적 및 임상적 결과를 분석하였다. 결 과: 전 환자에서 골 유합이 관찰되었고 사면 방사선 사진상 수술 전 각형성이 평균 38.9o에서 수술 직후 평균 4.4o로 교정되었고 최종 추시 시 평균 5.6o로 1.2o 증가하였다. 임상적으로는 수술 시 척골 신경 감각 지 손상을 받은 1명을 제외하고는 만족스러운 결과를 보였다. 결 론: 미리 구부려진 K-강선을 이용한 전향적 골수강내 고정술은 술기가 간단하고 합병증이 적어 제 5 중수골 경부 골절의 치료에 좋은 치료 방법이 될 수 있다고 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518940

oai_dc

근위 대퇴정을 이용한 전자간 골절의 치료에서 측와위의 사용 - 수술 술기 -

Lateral Positioning for Proximal Femoral Nailing of the Intertrochanteric Fracture − Surgical Technique −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이관희(서울적십자병원); 정훈(서울적십자병원); 하종경(서울적십자병원); 김용주(서울적십자병원); 장원희(서울적십자병원)" ]

대퇴골 전자간 골절의 치료에 사용되는 골수내정 고정술은 대부분 골절대에서 앙와위를 통해 시술된다. 하지만 앙와위에서는 환자의 연부조직이나 장골능과의 충돌 때문에 대퇴골 근위부에 접근하기가 불편하고 유도핀이나 확공기의 진행방향이 대퇴골의 내측으로 치우치기가 쉽다. 이러한 불편함을 해결하기 위하여 저자들은 20예의 대퇴골 전자간 골절을 일반 수술대에서 측와위를 통해 금속정을 삽입하였다. 대퇴골두에 삽입되는 지연나사의 위치를 확인하기 위하여 측면영상에서 대퇴골두, 금속정 및 targeting guide의 음영이 겹치도록 금속정의 회전을 조정하는 방법을 사용하였다. 측와위에서는 환측 하지를 자유롭게 조작이 가능하기 때문에 골절의 정복이나 관혈적 정복술로의 전환이 편리하였다. 금속정을 이용하여 전자간 골절을 치료할 때에 환자의 하퇴부 절단 등으로 인하여 골절대의 사용이 힘든 경우나 관혈적 정복술이 예측되는 경우에서는 측와위의 사용을 고려할 만하다고 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518937

oai_dc

제4, 5 중수골 기저부 관절 내 골절의 조기 고정술과 지연 유합술간의 비교

Comparison of Early Fixation and Late Fusion of 4, 5th Carpometacarpal Joint in the Intra-Articular Fractures of 4th and 5th Metacarpal Base

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이창호(연세대학교); 오진록(연세대학교)" ]

목 적: 제4, 5 중수골 기저부 관절 내 골절에 대해 조기 고정술을 시행한 군과 지연 중수-수근관절유합술을 시행한 군의 임상적 결과를 비교해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 3월부터 2006년 12월까지 조기 고정술을 시행한 21예와 골절 후 발생한 불유합의 치료로 수근-중수관절 유합술을 시행한 11예를 대상으로 하였다. 추시기간은 평균 39.9개월, 최종 추시 시 단순방사선 사진으로 골유합 여부를 확인하고 DASH-questionnaire, VAS pain scale, 악력 및 제4, 5수지 중수-수지 관절의 운동 범위 측정을 시행하였다. 결 과: 조기 고정군과 지연 유합군 모두에서 방사선 검사상 골유합 소견이 관찰되었다. 임상적 결과 중 관절운동 범위, DASH-questionnaire, VAS pain scale에서 조기 고정군이 지연 유합군에 비해 유의하게 우수한 결과를 보였다 (p-value＜0.05). 결 론: 제4, 5수지 중수골 기저부 관절 내 골절은 조기 고정술이 지연 유합군에 비해 좋은 임상적 결과를 보이므로, 조기 진단에 따른 적절한 고정술을 통하여 환자의 빠른 회복을 도모하는 것이 필요하다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518942

oai_dc

상지 골절에서 요추 신연기를 이용한 최소 침습적 금속판 고정술 - 수술 술기 -

Minimally Invasive Plate Osteosynthesis for the Upper Extremity Fracture Using a Lumbar Spreader − Surgical Technique −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정구희(고신대학교); 조철현(계명대학교); 김재도(고신대학교)" ]

최근 널리 시행되고 있는 최소 침습적 금속판 고정술은 골절 부위에 대한 직접적인 노출을 피하기 위해 간접 정복술이 반드시 필요하게 되며 하지 골절에서는 길이 회복을 위해 대퇴골 신연기를 통한 간접 정복술이 널리 사용되고 있다. 그러나 상지 골절에서는 대퇴골 신연기를 사용할 수가 없으며 다른 적절한 기구를 이용한 간접 정복술도 보고된 적이 없다. 이에 저자들은 상지 골절을 위한 최소 침습적 금속판 고정술에서 길이 회복을 위해 사용될 수 있는 요추 신연기를 이용한 간접 정복술을 보고하고자 한다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518933

oai_dc

원위 경골 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 골유합술

Minimally Invasive Osteosynthesis with Locking Compression Plate for Distal Tibia Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김성규(전남대학교병원); 이근배(전남대학교); 임근영(전남대학교); 문은선(전남대학교)" ]

목 적: 원위 경골 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 골유합술의 결과에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2008년 6월까지 원위 경골 골절에 대하여 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 골유합술을 시행 후 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 45명, 45예를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 30.5개월 (12∼54개월)이었다. 골절 형태는 관절외 골절이 26예 (58%), 관절내 골절이 19예 (42%)이었으며, 개방성 골절이 16예 (36%)이었다. 결 과: 최종 추시상 전례에서 골유합을 얻었으며, 평균 골유합 기간은 약 21주 (12∼36주)이었다. 미국정형외과 족부족관절학회의 족관절 및 후족부 평가 점수는 평균 84.6점 (65∼100점), 족관절 운동 범위는 평균 46.5도 (20∼60도)이었다. 합병증으로는 표재성 감염 6예, 부정유합 3예, 금속판에 의한 피부 자극 5예가 관찰되었으며 심부 감염이나 피부 괴사, 금속판 파단 및 하지 부동 등은 없었다. 결 론: 원위 경골 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 골유합술은 골, 연부조직의 손상을 최소화하고 골절의 고정력을 향상시킴으로써 높은 골유합율과 빠른 기능 회복 및 낮은 합병증을 보이는 효과적인 수술 방법이라 생각한다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518929

oai_dc

3세대 감마정 (Gamma 3 Nail)을 이용한 대퇴골 전자간 골절의 치료

Operative Treatment with Gamma 3 Nail in Femur Intertrochanteric Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "홍기도(삼육서울병원); 심재천(삼육서울병원); 하성식(삼육서울병원); 김태호(삼육서울병원); 최윤호(삼육서울병원); 김종현(삼육서울병원)" ]

목 적: 대퇴골 전자간 골절에서 3세대 감마정 (gamma 3 nail)을 사용하여 치료 받은 환자들을 대상으로 방사선적, 임상적 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 2009년 3월부터 2010년 2월까지 전자간 골절로 수술 받은 환자 중 6개월 이상 추시 관찰이 가능하였던 22명 22예를 대상으로 하였다. 방사선적 평가로 TAD, Cleveland Index, 대퇴 경간각 변화, 지연나사의 활강 정도, 골유합 기간을 측정하였으며 임상적 결과로 수술 시간, 수술 중 예상 출혈량, 수혈량, 보행 능력의 변화, 합병증 발생 여부를 분석하였다. 결 과: 대퇴 경간각의 변화는 평균 5.18도이었으며, 대퇴 경부 지연나사의 활강은 평균 5.43 mm이었다. 골유합 시기는 평균 11.8주 였고 모든 예에서 최종 추시상 골유합 소견을 보였다. 수술 시간은 평균 41분이었으며 수술 예상 출혈량은 161 ml, 평균 수혈량은 0.3 pint이었다. 보행 능력의 변화는 Ceder 등에 의한 고관절 기능 평가상 0.2점의 감소를, Jensen의 사회 기능 평가상 0.6점의 증가를 보여 수술 전과 비교하여 만족할 만한 결과를 얻었다. 결 론: 3세대 감마정을 이용한 대퇴 전자간 골절의 치료는 방사선학적, 임상적으로 양호한 결과를 보였다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518946

oai_dc

동측 쇄골의 내측 및 외측 동시 골절: 이중 쇄골 골절 - 증례 보고 -

Simultaneous Fractures of the Ipsilateral Distal and Proximal Clavicle: Double Clavicle Fracture − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박경준(국립중앙의료원); 손훈상(국립중앙의료원); 백경영(국립중앙의료원)" ]

쇄골 골절은 임상에서 흔히 접할 수 있는 상지 손상의 하나이나, 동측 쇄골의 내측, 외측 혹은 간부 골절이 동시에 일어나는 경우는 매우 드물다. 현재까지 전세계적으로 7예가 보고되고 있으나, 국내에서는 보고된 바가 없다. 이에 저자들은 낙상 후 발생한 쇄골 외측 골절과 동반된 쇄골 내측 골절 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 손상 기전과 진단 및 치료에 대해 보고하고자 한다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518932

oai_dc

경골 간부 골절에 대한 골수강 내 금속정 고정술 후 발생하는 전방 슬관절 동통

Anterior Knee Pain after Intramedullary Nailing for Tibial Shaft Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "주석규(인제대학교); 오형근(인제대학교부속일산백병원); 최현우(인제대학교); 송재광(인제대학교)" ]

목적: 경골 간부 골절에 대한 골수강 내 금속정 고정술 후 발생하는 전방 슬관절 부위의 만성 통증에 대한 원인 및 발생 빈도에 대해 후향적 연구를 통해 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2008년 10월까지 경골 간부 골절로 골수강 내 금속정 고정술을 시행 후 금속정 제거술을 시행받은 52명의 환자를 대상으로 하였다. 성별, 나이, 골절의 양상, 골수정의 경골 근위부 돌출 정도 등과 전방 슬관절 통증과의 상관 관계에 대해 조사하였고, 통증의 양상, 발생 시점, 완화된 시기 및 일상 생활에 지장을 초래하는 정도에 대해 후향적 조사를 실시하였다. 통계학적 방법으로는 Chi-square test를 이용하여 평가하였다. 결 과: 금속정 삽입술 후 전방 슬관절 통증은 52명의 환자들 중 34명 (65%)에서 나타났으며, 성별 및 연령에 따른 차이를 보이지 않았다 (p＞0.05). AO 분류에 따라 골절의 양상이 심할수록 금속정 고정술 후 전방 슬관절 통증의 빈도가 높았으나 (p=0.04) 금속정의 전방 돌출과의 통계학적 차이는 보이지 않았다 (p=0.17). 전방 슬관절 통증의 양상은 일상 생활에 지장을 주지 않는 경우가 대부분이었으며, 대부분 보존적 치료에 반응하였다. 결 론: 경골 간부 골절에 대한 골수강 내 금속적 고정술 후 전방 슬관절 통증의 빈도는 65%에서 관찰되었으며, 통증의 양상 및 정도는 대부분 일상 생활의 지장을 초래하지 않았다. 성별, 연령 및 금속정의 경골 근위부 돌출은 전방 슬관절 통증과 유의한 상관 관계를 보이지 않았으나, 골절의 양상이 심할수록 술후 전방 슬관절 통증의 빈도가 높았다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518939

oai_dc

소아 원위 경골 성장판 골절에서 골막의 감입

Interposition of Periosteum in Distal Tibial Physeal Fractures of Children

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정필현(동국대학교); 강석(동국대학교); 김종필(동국대학교); 김영성(동국대학교); 조재우(동국대학교)" ]

목 적: 소아 원위 경골부 성장판 골절에서 정복의 방해 요소인 골막의 감입에 관련된 요소에 대하여 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2008년 12월까지 소아 원위 경골 성장판 손상 34예를 대상으로 전 예에서 도수 정복 후 자기 공명 영상 촬영을 하여 골막 감입 여부를 확인하였으며 수상 당시 성별, 연령, 수상 원인, 골절의 분류, 정복 전 후 골절의 전위 정도에 따라 골막 감입 여부와의 상관 관계를 조사하였다. 결 과: 총 34예 중 9예 (26.5%)에서 골막 감입이 관찰되었다. 성별, 연령, 수상 원인과 골막의 감입에는 유의성이 없었다 (p＞0.05). Dias-Tachjian 분류상 회내-외번-외회전형 골절 6예 중 5예 (83.3%)에서 골막 감입이 있어 유의성 있게 높은 발생을 보였다(p=0.006). Salter-Harris 분류에서는 IV형으로 갈수록 골막의 감입이 유의하게 감소하는 경향을 보였다 (p=0.026). 골절의 초기 전위 정도와 도수 정복 후 전위 정도가 각각 2 mm 이상의 전위를 보인 경우 골막의 감입이 유의하게 많았다 (p＜0.05). 결 론: 소아 원위 경골 성장판 골절에서 골막의 감입은 2 mm 이상의 전위를 보이는 회내-내번-외회전형에서 많은 발생을 보였다. 그러나 도수 정복 후 2 mm 미만의 골편 전위에서도 골막 감입은 발생할 수 있으므로 골절의 초기 전위가 2 mm 이상이었다면 도수 정복 후 자기 공명 영상 검사로 골막의 감입 여부를 확인한 후 치료 방침을 설정하여야 한다고 생각되었다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518948

oai_dc

하부 경추 손상

Lower Cervical Spine Injury

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "안재성(충남대학교)" ]

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518944

oai_dc

양측 개방성 관절내 종골 골절과 동반된 거주상 관절의 탈구 - 증례 보고 -

Bilateral Open Transcalcaneal Fracture with Talonavicular Dislocation − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박훈(전남대학교); 신성진(제주대학교); 김상림(제주대학교); 남광우(제주대학교); 최성욱(제주대학교); 서규범(제주대학교); 서준영(제주대학교)" ]

종골 골절은 가장 흔한 족근골 골절이지만 심한 축성 외력에 의해 발생할 경우 개방성 관절내 종골 골절뿐 아니라 거주상골의 탈구가 드물게 동반될 수 있다. 현재까지 영어 문헌상 드물게 보고되었으나 국내에서는 아직 보고된 바가 없다. 이에 저자들은 낙상에 의해 발생한 26세 여성의 양측 개방성 관절 내 종골 골절과 동반된 거주상 관절의 탈구에 대하여 수술적 치료를 시행 후 만족할 만한 결과를 경험하였기에 손상 기전 및 치료 방법에 대하여 문헌과 함께 고찰해 보고하고자 한다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001518931

oai_dc

경골 근위간부 골절에서 최소 침습적 금속판 고정술을 이용한 치료

Minimally Invasive Plate Osteosynthesis for Proximal Tibial Shaft Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "변영수(대구파티마병원); 박기철(한양대학교); 봉현종(한양대학교); 이창훈(한양대학교)" ]

목 적: 경골 근위간부 골절의 유용한 치료 방법으로 시행되고 있는 최소 침습적 금속판 고정술의 유용성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 9월부터 2008년 6월까지 경골 근위간부 골절에 대해 최소 침습적 금속판 고정술을 시행하였던 32예를 대상으로 하였다. 전 환자에서 골유합 시기, 슬관절의 기능, 합병증 등을 조사하였다. 결 과: 29예에서 골유합을 이루었고, 방사선학적 골유합 시기는 평균 18.3 (10∼28)주이었다. 최종 추시상 슬관절의 평균 운동범위는 134도이었으며, 1예에서 불유합, 2예에서 지연유합에 따른 금속판 파손이 발생하여 금속판 교체 및 자가장골 이식술이 필요하였다. 1예에서 표재성 감염, 1예에서 심부 감염이 발생하였으며, 심한 분쇄 골절이 있었던 2예에서 5도 이상의 부정정렬은 보였고, 14예에서 금속판에 의한 피부 자극 증상을 호소하였다. 결 론: 경골 근위간부 골절의 치료에서 최소 침습적 금속판 고정술은 임상적으로 만족할 만한 결과를 보였으나 심한 분쇄골절에서는 지연유합, 불유합, 부정유합 등의 합병증이 발생할 수 있어 세심한 수술 술기 등 보다 적극적인 치료가 필요하다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001489161

oai_dc

견관절 탈구와 동반된 동측 상완골 간부 골절 - 증례 보고 -

Dislocation of the Shoulder with Ipsilateral Humeral Shaft Fracture − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "조철현(계명대학교 의과대학 정형외과학교실); 정광영(계명대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

견관절 탈구와 동반된 동측 상완골 간부 골절은 매우 드물게 발생하나 응급 처치를 요하는 심한 외상 중의 하나이다. 현재까지 전세계적으로 약 20예의 증례가 보고되어 있으나 발생 기전과 치료 방법에 있어 명확하게 정해진 것이 없으며, 국내에서는 아직 보고된 증례가 없다. 이에 저자들은 우측 견관절 전방 탈구와 동반된 동측 상완골 간부 골절로 내원한 환자 1예를 경험하였고 전신 마취하에 견관절의 도수 정복을 시행한 후 상완골 간부 골절에 대해 도수 정복술 및 전향성 교합성 골수강내 금속정 고정술을 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001489164

oai_dc

외상 후 발생하는 급성 구획 증후군

(Acute Compartment Syndrome after Trauma)

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오창욱(경북대학교); 이현주(경북의대 경북대학교병원 정형외과학교실)" ]

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001489160

oai_dc

Removal of a Broken Intramedullary Nail with a Narrow Hollow Using a Bulb-tipped Guide Wire and Kirschner Wire − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이모세(연세대학교 의과대학 정형외과학교실); 양규현(연세대학교 의과대학)" ]

To report the unusual failure of proximal femoral nail antirotation (PFNA) at the level of lag screw hole and introduce a simple technique for removal of a broken intramedullary nail with a narrow hollow using a bulb-tipped guide wire and Kirschner wire.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001489157

oai_dc

Percutaneous Retrograde Intramedullary Pin Fixation for Isolated Metacarpal Shaft Fracture of the Little Finger

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "한수홍(차의과학대학교); 윤형구(차의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 신동은(차의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 한승철(차의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실); 김영웅(차의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실)" ]

Purpose: To evaluate the anatomic and functional outcome of retrograde intramedullary single wire fixation for metacarpal shaft fractures of the little finger. Materials and Methods: Thirty one consecutive patients with closed metacarpal shaft fractures of the little finger who have been treated with retrograde intramedullary single wire fixation were evaluated. Fracture union and angulation were analyzed radiologically, and clinical evaluations were performed including range of motion, DASH score and complications. Results: Fracture union was achieved in all cases and callus formation was obvious at postoperative 41 days. Average angulation of fracture site was 3o in the coronal plane and 1.2o in the sagittal plane at the last follow up and no measurable metacarpal shortening was observed. Mean TAM was 253o and DASH score was 2.6. There were two cases of pin migration as intermediate complications. Conclusion: Closed reduction with subsequent percutaneous retrograde K-wire fixation produced good radiological and functional results. We recommend this minimally invasive technique which provides adequate fixation of displaced little finger metacarpal shaft fractures with good functional results and low morbidity.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001489155

oai_dc

대퇴부 전자간 골절에서 압박 고 나사와 항회전 근위 대퇴 골수정의 치료 결과 비교

Comparison of the Compression Hip Screw (CHS) and the Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA) for Intertrochanteric Femoral Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "임종민(부산대학교); 김정일(부산대학교); 오종석(부산대학교); 서근택(부산대학교); 안재민(부산대학교); 강동준(부산대학교 의학전문대학원 정형외과학교실)" ]

목 적: 대퇴부 전자간 골절의 치료에 있어서 활강 압박 고 나사 (CHS)와 항회전 근위 대퇴 골수정 (PFNA)의 치료 결과를 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2009년 6월까지 본원에서 동일 술자에 의해 대퇴 전자간 골절로 수술받은 환자 중 압박 고 나사로 치료한 36예와 항회전 근위 대퇴 골수정으로 치료한 48예를 대상으로 하였다. 두 군 간의 수술 시간, 출혈량, 방사선적 결과를 비교하였으며 임상적 결과는 Parker와 Palmer의 보행 점수와 Jensen의 사회 기능지수를 이용하여 평가하였다. 결 과: 평균 수술 시간 및 평균 출혈양이 CHS군에서 116.7분, 486.1 ml, PFNA군에서 87.7분, 289.6 ml로 PFNA군에서 통계학적으로 유의하게 적었다. 방사선적 결과는 두 군 간에 유의한 차이가 없었다. 임상적 결과로 Parker와 Palmer의 보행 점수와 Jensen의 사회 기능지수에서 두 군 간에 유사한 하락을 보였다. 술 후 합병증은 CHS 군에서 지연나사의 근위부 이동 및 대퇴 골두 관통이 2예, 심부 감염이 1예에서 관찰되었다. 결 론: 대퇴골 전자부 골절 시 PFNA는 CHS와 비교해 임상적, 방사선학적 결과와 합병증 발생에서 의미 있는 차이는 보이지 않았다. 하지만 PFNA는 CHS군에 비해 덜 침습적인 방법으로 고령의 환자에서 유용할 것으로 생각한다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001489152

oai_dc

대퇴골 전자간 불안정 골절에서 항회전 근위 대퇴 골수정과 압박 고 나사에 추가한 전자부 안정화 금속판의 비교

Treatment of the Unstable Intertrochanteric Fracture with Proximal Femoral Nail Antirotation: Comparison with Compression Hip Screw with Trochanteric Stabilizing Plate

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김태호(이화여자대학교 의학전문대학원 목동병원 정형외과); 김종오(이화여자대학교); 이승엽(이화여자대학교); 윤건웅(이화여자대학교 의학전문대학원 목동병원 정형외과학교실)" ]

목 적: 대퇴골 전자간 불안정 골절 시 항회전 근위 대퇴 골수정의 치료 결과를 활강 압박 고 나사에 전자부 안정화 금속판을 추가한 치료 결과와 비교하여 그 유용성을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 2009년 6월까지 전자간 불안정 골절 (AO type A2.2, A2.3)로 수술받은 환자 중 6개월 이상 추시 가능했던 43예에 대해 활강 압박 고 나사와 전자부 안정화 금속판으로 고정한 군 (22예, 1군)과 항회전 근위 대퇴 골수정으로 고정한 군 (21예, 2군)으로 나누어, 이 두 군을 임상적 그리고 방사선학적으로 비교 분석하였다. 방사선 평가로 각 군의 첨단-정점거리, Cleveland index, 지연 나사의 활강 정도, 대퇴 경간각 변화, 골유합 기간을 측정하였으며 의료 기록의 후향적 조사를 통하여 수술 시간, 수술 중 예상 출혈양, 수술 후 배액량, 수혈량, 보행 능력의 변화, 합병증 발생 여부를 조사하여 비교 분석하였다. 결 과: 1군에 비해 2군에서 수술 시간, 수술 중 예상 출혈양, 술 후 배액량, 수혈양, 지연 나사의 활강과 대퇴 경간각 내반 변화가 적었다 (p＜0.05). 결 론: 대퇴골 전자간 불안정 골절에 있어서 항회전 근위 대퇴 골수정은 활강 압박 고 나사에 추가한 전자부 안정화 금속판에 비해 수술 시간, 수술 중 예상 출혈양, 술 후 배액량, 수혈양, 지연 나사의 활강, 대퇴 경간각 내반 변화가 적었다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001489163

oai_dc

골다공증성 골절의 수술적 치료: 원위 요골 골절(Surgical Treatment of Common Osteoporotic Fracture: Distal Radius)

(Surgical Treatment of Common Osteoporotic Fracture: Distal Radius)

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박종웅(고려대학교)" ]

활동성이 많은 노인 인구의 증가와 더불어 원위 요골 골절의 치료에 있어서도 최대한의 기능회복을 기대할 수 있는 적극적 치료가 요구된다. 최근 개발된 잠김 금속판을 적절히 사용한다면 더 이상 골다공증성 원위 요골 골절이 관혈적 정복 및 내고정의 금기가 되는 시대는 지났다고 할 수 있다. 잠김 금속판 고정을 통한 내고정은 컬럼고정이나 골편 특이적 고정을 통해 조기 관절운동에 필요한 충분한 고정력을 제공할 수 있으며 대부분의 경우 부가적인 K-강선 고정이나 외고정이 필요치 않다. 관절면을 침범한 분쇄 골절은 내고정보다는 외고정 및 K-강선 고정으로 치료하겠다는 수술계획보다는 환자의 상태가 허락하는 한 내고정을 시도하여 정확한 해부학적 정복을 얻는 것이 환자의 양호한 손목기능 회복과 조기 일상생활 복귀에 도움이 될 것이다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001489162

oai_dc

56세 남자의 제2 요추 압박 골절에서 수상 후 78시간에 나타난 위 음성 골 주사 검사 - 증례 보고 -

False Negative Bone Scan in 56-year Old Man with L2 Compression Fracture Performed 78 Hours after Trauma − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "서정국(인제대학교); 주해균(인제대학교 서울백병원 정형외과학교실); 김성태(인제대학교 의과대학 서울백병원 정형외과학교실)" ]

급성 외상에 의한 골절 환자에서 수상 후 72시간 이후에 시행된 골 주사 검사에서 방사능 축적 증가 소견을 보이지 않는 것은 매우 드물다고 보고되고 있다. 제2 요추부 압박 골절의 56세 남자 환자에서 수상 후 78시간 이후에 시행한 골 주사 검사에서 위 음성 결과를 보인 사례가 있어, 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001489165

oai_dc

다발성 외상 환자에서 정맥혈전색전증의 예방

(VTE Prophylaxis in the Polytrauma Patient)

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "임승재(성균관대학교)" ]

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001489159

oai_dc

비구 골절 시 골절편에 의해 발생한 장 포착 - 증례 보고 -

Bowel Entrapment by Fragments of Acetabular Fracture − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김지완(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실); 김정재(울산대학교 의과대학 서울아산병원 정형외과학교실); 홍석경(울산대학교 의과대학 서울아산병원 외과학교실); 경규혁(울산대학교 의과대학 서울아산병원 외과학교실); 김진희(울산대학교 의과대학 서울아산병원 영상의학교실)" ]

골반 혹은 비구 골절 환자에서 복부 손상은 흔히 동반될 수 있으나, 비구 골절로 인한 골절편에 의해 장이 포착되거나 천공된 증례는 드물고 국내에서는 아직 보고된 바가 없다. 비구 혹은 골반 골절편에 의한 장의 포착은 초기에는 증상이 없어 진단이 어려운 반면, 조기에 진단되지 않을 경우 장 천공으로 인한 패혈증과 이에 따르는 높은 사망률을 초래할 수 있다. 저자들은 비구 골절 시 골절편에 의한 장의 포착 및 천공을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001385207

oai_dc

대퇴골 원위부 내과 골절에서 내측 도달법으로 반대측 외측 해부학적 금속판을 이용한 수술적 치료

The Surgical Treatment of Distal Femur Medial Condyle Fracture Using Lateral Anatomical Plate of Opposite Side through Medial Approach

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "하성식(삼육서울병원); 심재천(삼육서울병원); 홍기도(삼육서울병원); 김재영(삼육서울병원); 박광희(삼육서울병원); 최윤호(삼육서울병원)" ]

목 적: 대퇴골 원위부 내과 골절에서 내측 도달법으로 반대측 외측 해부학적 금속판을 이용하여 시행한 수술적 치료의 임상적, 방사선적 치료 결과에 대해 평가해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 12월부터 2007년 6월까지 대퇴골 원위부 내과 골절로 본원에 내원하여 내측 도달법으로 반대측 외측 해부학적 금속판을 이용한 수술을 시행받고 12개월 이상 추시가 가능했던 9예를 대상으로 하였으며 남자는 2예, 여자는 7예이었다. 평균 연령은 63.1세 (57∼72)이었다. 임상적 결과는 Schatzker의 평가 방법을, 방사선적 결과는 골유합 시기로 평가하였다. 결 과: Schatzker의 평가 방법상 탁월의 결과를 보인 경우는 7예 (78%)이었고, 평균 골유합 기간은 13.4주 (11∼15)이었다. 3예에서 최종 추시에서 전체 중 부하 시 동통이 발생하였는데 수상 전과 같은 수준이었으며 이는 수상 전의 퇴행성 골관절염이 원인으로 생각된다. 전 예에서 관절 강직, 심부 감염, 관절 내반, 회전 변형, 부정유합, 불유합 및 금속 실패 등의 합병증은 발생하지 않았다. 결 론: 내측 도달법을 이용한 금속판 고정술은 적절한 해부학적 정복 및 견고한 고정력으로 양호한 치료 결과를 보였다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001385205

oai_dc

고령의 대퇴 하경부 골절 환자에서 시행한 양극성 반치환술

Bipolar Hemiarthroplasty for Femoral Basicervical Fractures in the Elderly

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "고덕환(건국대학교); 김기환(건국대학교); 김동헌(건국대학교); 김형준(건국대학교)" ]

목 적: 고령의 대퇴 하경부 골절 환자에 대한 양극성 반치환술 후 추시 관찰한 결과를 분석하여 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1995년 3월부터 2005년 3월까지 75세 이상 대퇴 하경부 골절 환자 중, 대퇴거 대치형 주대를 사용하여 양극성 반치환술 시행 후 2년 이상 추시 가능하였던 60예를 대상으로 하였다. Modified Harris 고관절 점수, 보행능력, 일상 생활 활동력, 동반 질환과 관절증상, 골다공증, 수술 후 진단 등을 분석하여 임상적 평가와 방사선적 평가를 시행하였다. 결 과: Modified Harris 고관절 점수는 87.2 (74∼92)점이었고, 55예 (91%)에서 수상 전 보행능력을 회복하였으며, 55예 (91%)에서 수상 전 일상 생활 활동력이 가능하였다. 최종 추시 시 대퇴 주대 고정상태는 압박고정 56예 (93%), 골성고정 57예 (95%)를 나타냈고, 응력 방패현상은 17예 (28%)에서 나타났다. 대퇴부 동통은 3예 (5%)에서 나타났고, 재치환술은 2예 (3%)에서 시행되었다. 결 론: 고령의 대퇴 하경부 골절 환자에 대퇴거 대치형 주대를 사용한 양극성 반치환술은 추시 결과상 안정된 주대 및 견고한 골절부 고정으로, 조기보행을 가능하게 하여 낮은 합병증 및 사망률을 나타내므로, 숙련된 기술로 시행된다면, 골다공증과 분쇄 골절이 심한 고령의 환자에 유용한 치료방법으로 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001385213

oai_dc

2.4 mm 수장측 T형 잠김 압박 금속판을 이용한 원위 요골 골절 치료의 단기 추시 결과

Short Term Results of Operative Management with 2.4 mm Volar Locking Compression Plates in Distal Radius Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박기철(한양대학교); 이창훈(한양대학교)" ]

목 적: 불안정성 원위 요골 골절에서 전방도달법을 이용한 2.4 mm 수장측 잠김 압박 금속판 고정술의 방사선학적 및 임상적 추시 결과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 술 후 최소 6개월 이상의 추시가 가능하였던 22예를 대상으로 2.4 mm 수장측 잠김 압박 금속판 고정술 후 방사선 검사상 요골길이, 요골경사, 수장측 경사를 측정하였으며, DASH score와 VAS를 확인하여 임상적 및 방사선학적 평가를 시행하였다. 결 과: 최종 추시상 임상적 결과는 VAS 1.2점, DASH score 10점이었으며, 수술 직후와 최종 추시 방사선 사진을 계측 비교하였을 때 요골 길이는 0.36 mm, 요골 경사는 0.2도, 수장측 경사는 0.6도의 감소를 보였다. 결 론:2.4 mm 수장측 T형 잠김 압박 금속판 고정술은 불안정성 원위 요골 골절에서 안정적 고정이 가능하였고, 만족할 만한 임상 결과를 보이며, 금속판과 나사의 크기에 의한 합병증도 감소하여 좋은 치료 방법으로 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001385215

oai_dc

Acutrak 나사를 이용한 척골 주두 골절의 치료

Treatment of Ulnar Olecranon Fracture Using Acutrak Screw

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김형천(왈레스기념 침례병원); 김광렬(왈레스기념 침례병원); 임문섭(왈레스기념 침례병원); 박영일(왈레스기념 침례병원); 황인환(왈레스기념 침례병원); 이지훈(왈레스기념 침례병원)" ]

목 적: 척골 주두 골절의 수술적 치료에서 Acutrak 나사를 이용한 내고정술 후 임상적 결과를 분석하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 본원에서 2003년 2월부터 2007년 9월까지 Acutrak 나사를 이용한 내고정술을 시행한 척골 주두 골절 15예에 대하여 12개월에서 42개월까지 추시 관찰하였다. 골절의 분류는 Mayo 분류를 이용하였다. 방사선학적 평가는 계단 변형, 관절면의 간격 그리고 정복 소실에 의거하여 판정하였고, 기능적 평가는 주관절의 동통 유무와 관절 운동범위 등을 기준으로 한 Helm 등의 판정기준을 이용하였다. 또한 골유합의 시기, 수술 시간, 수술 시 절개범위 등을 분석하였다. 결 과: 본술식을 시행한 총 15예에 대한 기능적 결과분석에서 Mayo 분류 IA형 3예 중 우수가 3예이었으며, IIA형 10예 중 우수가 8예, 양호가 2예이었고, IIB형 2예 중 양호 1예, 불량 1예였다. 방사선학적 평가에서 IIB형 1예를 제외한 나머지 14예에서는 2 mm 이상의 계단 변형이나 정복 소실은 없었다. 평균 골유합 기간은 9.4주였다. 평균 수술 시간은 28분이었으며, 평균 절개범위는 1.8 cm 이었다. 결 론: 척골 주두 골절의 치료 시 Mayo 분류 IA형과 IIA형에 대하여 Acutrak 나사를 이용한 내고정술이 고려할 수 있는 방법 중의 하나로 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001385224

oai_dc

골수강내 금속정을 이용한 원위 경골 골절의 치료 (Distal Tibial Nailing)

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "양규현(연세대학교)" ]

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001385222

oai_dc

소아의 양측 Galeazzi 골절의 수술적 치료 후 발생한 양측 부정 유합과 원위 요척 관절 탈구 - 증례 보고 -

Bilateral Malunion and Distal Radioulnar Joint Dislocation after Operative Treatment of Bilateral Galeazzi Fractures in Child − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "천상진(부산대학교); 강동준(부산대학교); 조희명(부산대학교); 문남훈(부산대학교); 차승한(부산대학교)" ]

소아에서 발생하는 갈레아찌 골절은 드물고, 보존적 치료에 대한 결과가 좋기 때문에 수술적 치료를 필요로 하는 경우가 거의 없다. 저자들은 100미터 달리기 도중 넘어지면서 양측 손을 짚은 후 갈레아찌 골절을 수상한 11세 남자 환아에 대하여 보고하고자 한다. 환아는 지역 인근 병원에서 제한적 개방적 정복술 후 K-강선을 이용한 내고정술을 시행하고 술 후 4주에 K-강선을 제거한 후 재활을 시행하였으나 술 후 4개월에 심한 굴곡 후방 각형성을 동반한 부정 유합, 원위 요척 관절 탈구가 발생하여 본원으로 전원되었으며, 교정 절골술을 시행하였다. 본 증례와 같이 소아에서 발생한 갈레아찌 골절에 대하여 보존적 방법을 선택하는 경우, 주의깊은 관찰과 치료가 필요하며, 골절 양상과 나이를 고려하여 수술적 방법을 선택하는 것도 중요할 것으로 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001385201

oai_dc

제한적 관혈적 정복 및 교합성 골수내정 고정술을 이용한 대퇴골 근위 간부 골절의 치료

Limited Open Reduction and Intramedullary Nailing of Proximal Femoral Shaft Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "하상호(조선대학교); 조승환(조선대학교); 이준영(조선대학교); 이상홍(조선대학교); 유재철(조선대학교)" ]

목 적: 대퇴골 근위간부 골절의 치료 시 제한적 관혈적 정복 및 교합성 골수내정 고정술을 시행하고 그 결과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 3월부터 2005년 12월까지 대퇴골 근위 간부 골절로 치료받고 최소 12개월 이상 추시가 가능하였던 환자 중 제한적 관혈적 정복 및 교합성 골수내정 고정술을 시행받은 환자 15예를 대상으로 하였다. 골절의 분류는 Winquist-Hansen 분류 및 OTA/AO 분류를 사용하였으며 임상적 및 방사선학적 결과를 분석하였다. 결 과: 15예 중 13예에서 골유합을 얻었고 이 중 지연 유합이 2예에서 발생하였으며 골유합 기간은 평균 21.3주 (14∼32주)였다. 술 후 감염은 발생하지 않았고 불유합은 2예에서 발생하였으며 1예에서는 골이식술 및 금속정 교체술을 시행하고, 1예에서는 골이식술 및 부가적 금속판 고정술을 시행하여 골유합을 얻었다. 결 론: 제한적 관혈적 정복 및 교합성 골수내정 고정술은 동측 대퇴골 및 타 부위에 동반 골절이 있는 경우나 폐쇄적 정복으로 만족할 만한 정복이 이루어지지 않는 대퇴골 근위 간부 골절에서 제한적으로 사용할 수 있는 치료법 중의 하나로 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001385209

oai_dc

외측과 후내측 두 개의 도달법 및 이중 금속판 고정을 이용한 Shatzker 제6형 경골 고평부 골절의 치료

Treatment of Shatzker Type VI Tibia Plateau Fracture Using Lateral and Posteromedial Dual Incision Approach and Dual Plating

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "채인정(고려대학교); 박상원(고려대학교); 이순혁(고려대학교); 노원(고려대학교); 김호중(고려대학교); 한승범(고려대학교)" ]

목 적: 외측 및 후내측 두 개의 도달법을 이용하여 치료한 Shatzker 제6형 경골 고평부 골절의 치료 결과를 분석하여 방사선학적 및 임상적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: Shatzker 제6형 경골 고평부 골절에 대하여 외측 및 후내측 도달법을 이용하여 치료받은 후 평균 16개월간 추시하였던 11명 12예를 대상으로 방사선학적인 분석을 통하여 유합 기간 및 선열, 정복의 소실 정도를 평가하였고, 임상적인 결과는 슬관절의 운동 범위, Knee Society Score, UCLA activity scale을 분석하여 평가하였다. 결 과: 전 예에서 추가적인 수술 없이 골유합을 얻었으며, 골유합에는 평균 15주가 소요되었고 정복의 소실은 관찰되지 않았다. 최종 추시 시 슬관절의 운동 범위는 평균 132도였으며, Knee Society Score는 평균 85점이었고, UCLA activity scale은 술 전 평균 9.6점에서 술 후 평균 5.7점으로 감소하였다. 결 론: 두 개의 도달법을 이용한 Shatzker 제6형 경골 고평부 골절의 치료는 견고한 고정에 의한 조기 관절 운동을 통해 우수한 관절 운동의 회복과 비교적 양호한 슬관절 점수를 보여 권장할 만한 수술 방법의 하나로 생각한다. 그러나 고에너지 손상으로 환자들의 운동능력 (sports activity)에는 많은 저하를 초래하였다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001385220

oai_dc

경피적 겸자 정복과 K-강선 고정법을 이용한 골성 추지의 치료

Percutaneous Kirschner Wire Fixation of Acute Mallet Fractures Percutaneousely Reduced by Towel Clip

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "한정수(경희대학교); 정비오(경희대학교); 박현철(경희대학교); 김진영(경희대학교); 박철희(경희대학교); 정덕환(경희대학교); 박진성(경상대학교)" ]

목 적: 급성 골성 추지에 대해 타월 겸자를 이용하여 전위된 골편을 비개방적으로 정복 후, 경피적으로 K-강선 고정을 시행 후 결과를 비교 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 8월부터 2009년 4월까지 본원 정형외과에서 골성 추지로 수술적 치료를 받은 환자 중 3개월 이상 추시 가능하였던 8명 9예를 대상으로 하였다. 손상기전은 장축 압박은 7예, 직접가격 2예였다. 평균 추시 기간은 10.1개월 (3∼41개월)이었다. 원위 지간 관절면의 1/3 이상을 침범하거나, 원위 지골의 아탈구가 동반된 경우 수술적 치료의 대상으로 하였다. 결 과: 운동범위는 신전지연 평균 3.7도 (0∼10도), 굴곡 평균 76.7도 (60∼90도)였다. 평균 관절 운동범위는 73도 (60∼90도)였다. 정복된 관절면이 K-강선 제거 후 유지되었으며 아탈구도 관찰되지 않았다. 결 론: 타월 겸자를 이용한 비개방적 정복 및 K-강선 고정법은 비교적 손쉽게 시행할 수 있고, 견고한 고정력을 제공할 수 있는 방법으로 사료된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001385217

oai_dc

대다각골 골절의 수술적 치료

Operative Treatment of Trapezium Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "강호정(연세대학교); 허만승(연세대학교); 한수봉(연세대학교); 설남헌(연세대학교)" ]

목 적: 대다각골 골절은 그 빈도는 낮지만 진단이 쉽지 않으며, 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우에 무지의 기능 제한이 생길 수 있다. 본 연구에서는 드물게 발생하는 수근골의 대다각골 골절의 수술적 치료 결과에 대하여 조사하였다. 대상 및 방법: 1995년 1월부터 2005년 12월까지 내원한 수근골 골절 환자 중 대다각골 골절을 진단받고 수술적 방법으로 치료 후 평균 18개월 (12개월∼3년) 동안 추시 관찰하였던 7예를 대상으로 하였다. 외래 내원 시 통증, 일상생활의 제한, 수술 후 만족도 등을 조사하였으며 이학적 검사는 손목 및 중수지 관절 운동 범위 및 악력, 압통 여부 등에 대해 시행하였다. 또한 방사선학적 검사를 통해 퇴행성 관절염의 변화 여부 및 수근중수관절 아탈구 여부를 확인하였다. 결 과: 상기 기간 중 수근골 골절의 수술적 치료를 시행한 122예 중 7예에서 대다각골 골절로 진단되었으며 모두 대다각골의 수근중수관절의 관절 내 골절이었다. 5예에서 동측 수부의 동반 손상이 관찰되었으며 엄지의 수근중수관절 탈구가 4예, 베넷 골절이 1예, 유구골 갈고리 골절이 1예, 네 번째 근위지골 골절이 1예에서 있었다. 수술적 치료는 6예에서 관혈적 정복 후 내고정술을 시행하였으며 1예에서는 한달간 간과된 후 내원하여 일차 수술로 무지의 수근중수관절 유합술을 실시하였다. 내고정술을 시행한 6예 중 1예에서는 일차 수술 후 골절의 정복이 유지되지 않아 추가로 외고정술을 시행하였다. 임상적인 결과는 6예에서 기능적으로 불편함이 없었으며 유합술을 시행한 1예에만 무지 대립의 부분적 운동 제한이 관찰되었다. 결 론: 대다각골 골절에서 수근 중수관절의 불안정성이 동반되거나 주변 중수지골 기저부 분쇄골절 (베넷 골절), 함몰 혹은 전위된 관절 내 골절로 골편의 함몰이 2 mm 이상인 경우, 해부학적 정복술이 필요하다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001385223

oai_dc

견봉 쇄골 관절 탈구와 동반된 쇄골 간부 골절

Clavicle Midshaft Fracture with Acromioclavicular Joint Dislocation − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "조철현(계명대학교); 강철형(계명대학교); 정수원(계명대학교); 서혁준(계명대학교)" ]

쇄골 간부 골절 또는 견봉 쇄골 관절 탈구는 비교적 흔히 접할 수 있는 상지 손상의 하나이나, 동측에 견봉 쇄골 관절 탈구와 쇄골 간부 골절이 같이 동반되는 경우는 극히 드물다. 현재까지 전세계적으로 7예가 보고되어 있으나, 국내에서는 보고된 바가 없다. 이에 저자들은 차량 내 교통사고로 발생한 견봉 쇄골 관절 탈구와 동반된 쇄골 간부 골절 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 손상 기전과 진단 및 치료에 대해 보고하고자 한다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001385226

oai_dc

골다공증성 골절의 수술적 치료

Surgical Treatment of Osteoporotic Compression Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김환정(을지대학교)" ]

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001385221

oai_dc

청소년 체조 선수에서 발생한 종골 골단의 견열 골절 - 증례 보고 -

Avulsion Fracture of Calcaneal Apophysis in an Adolescent Gymnast − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "허윤무(건양대학교); 정환용(건양대학교); 김상범(건양대학교); 박철용(건양대학교); 이진웅(건양대학교)" ]

소아에서 종골 골단의 아킬레스건에 의한 견열 골절의 발생은 매우 드물다. 성인과 다르게 소아에는 종골 조면에 골단이 있어 골단이 종골 몸체에 유합되는 12∼15세까지는 견열 골절이 골단 손상을 동반하며 발생할 수 있다. 저자들은 14세 체조 선수에서 마루 운동 중 착지하며 발생한 종골 조면의 아킬레스건에 의한 견열 골절에 대하여 관혈적 정복 및 내고정을 시행하였다. 추시 14개월 방사선 검사에서 종골 조면의 불규칙이 관찰되었으나, 동통 및 활동에 제한이 없는 만족할 만한 결과를 얻었다. 저자들이 경험한 1예에 대하여 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001385225

oai_dc

원위 경골 골절: 금속판 고정술

Distal Tibia Fracture: Plate Osteosynthesis

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이근배(전남대학교)" ]

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001385202

oai_dc

고령의 대퇴골 전자간부 분쇄골절에서 대전자부 재부착 기구를 이용한 양극성 고관절 반치환술

Bipolar Hemiarthroplasty Using the Greater Trochanter Reattachment Device (GTRD) for Comminuted Intertrochanteric Femur Fracture in Elderly Patients

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김진완(부산의료원); 고영철(부산의료원); 정철용(부산의료원); 은일수(부산의료원); 최현수(부산의료원); 김옥걸(부산의료원); 김영준(부산의료원)" ]

목 적: 대퇴골 전자간부의 불안정성 분쇄골절이 있는 고령 환자에 대하여 양극성 고관절 반치환술을 시행 시 전위된 대전자부 골절편을 대전자부 재부착 기구 (GTRD)로 견고하게 고정한 임상 및 방사선학적 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2008년 1월까지 70세 이상 대퇴골 전자간부 분쇄골절에 대해 양극성 반치환술을 시행하고 1 cm 이상 전위된 대전자부 골절편을 GTRD로 고정한 환자들 중 1년 이상 추시가 가능했던 32예를 대상으로 하였다. 술 후 임상적으로는 Harris 고관절 점수와 Johnston의 일상 생활 기능 평가를 사용하였고, 방사선학적으로는 술 후 골절편과 GTRD의 전위 유무 등을 확인하였다. 결 과: 술 후 Harris 고관절 점수는 평균 71.6점 (53∼82점)이었고 일상 생활 기능 평가에서는 보통 이상의 결과가 27예 (84.4%)였으며, 골절편의 1 cm 이상의 전위는 2예 (6.3%)에서 발생하였다. 1예에서 심부 감염이 발생하여 양극성 치환물을 제거하고 항생제 함유 골시멘트를 삽입하여 감염을 조절한 후 인공 관절 전치환술을 시행하였다. 결 론: 고령의 대퇴골 전자간부 분쇄골절에서 양극성 고관절 반치환술을 시행할 경우 전위가 심한 대전자부 골절편을 GTRD로 고정하여 양호한 결과와 조기 재활을 얻을 수 있었다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001385211

oai_dc

Wolter 금속판을 이용한 견봉 쇄골 관절 탈구 치료의 장기 추시 결과

Long Term Follow up Results of the Operative Treatment of the Acromioclavicular Joint Dislocation with a Wolter Plate

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "강기서(중앙대학교); 이한준(중앙대학교); 김재윤(중앙대학교); 박용범(중앙대학교); 이재성(중앙대학교)" ]

목 적: 견봉 쇄골 관절 탈구를 Wolter 금속판을 이용하여 치료한 환자들의 장기 추시 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 9월부터 2002년 12월까지 Wolter 금속판을 이용하여 수술적 치료를 시행한 환자 32예 중 5년 이상 추시 관찰 (평균 6년 7개월)이 가능했던 20명의 환자 (평균 37세)를 대상으로 하였다. 치료 결과의 판정은 20예를 대상으로 UCLA 평가법을 이용하여 견관절에 대한 임상적 평가를 시행하였으며, 방사선학적으로 최종 추시가 가능했던 15예를 대상으로 스트레스 부하 촬영과 견봉 쇄골 관절의 진성 전후면 촬영 (Zanca view)을 시행하여 결과를 판정하였다. 결 과: UCLA 평가법을 이용한 기능적 평가는 평균 33점 (27∼35점)이었으며 우수가 12예 (60%), 양호가 6예 (30%)이었으며 불량한 경우가 2예 (10%)이었다. 방사선학적 결과에서는 견봉 쇄골 관절의 전위나 아탈구가 관찰되지 않는 우수가 8예 (54%), 5 mm 미만의 경미한 전위가 관찰되는 양호가 5예 (33%), 5 mm 이상의 전위를 보인 불량한 결과가 2예 (13%)였으며, 불량한 2예에서 견봉 쇄골 관절의 미란성 변화 소견이 관찰되었다. 결론: Wolter 금속판을 이용한 견봉 쇄골 관절 탈구의 수술적 치료는 유용한 방법이며 수술 시 견봉의 갈고리 구멍의 위치가 예후에 중요한 인자로 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415767

oai_dc

척골경상돌기 골절 고정을 위한 β-강선을 이용한 수술적 기법- 수술 술기 -

The ‘β-wire Technique’ for the Fixation of Ulnar Styloid Process Fracture - Surgical Technique -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김지형(서울성심병원 정형외과); 김진학(서울성심병원); 이송(서울성심병원); 양승진(서울성심병원); 유창욱(서울성심병원 정형외과); 전태환(서울성심병원)" ]

저자들은 척골경상돌기 골절을 고정하기 위해, 시술하기 쉽고 안전하며 골절부위에 압박력을 가할 수 있을 것으로 기대되는‘β-강선 기법’을 소개하고자 한다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415769

oai_dc

고관절 후방 탈구와 동반된 동측의 대퇴 골두 및 전자 간부 골절 - 증례 보고 -

Posterior Hip Dislocation with Ipsilateral Fractures of the Femoral Head and Intertrochanter − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박재형(관동대학교 명지병원); 김형수(관동대학교 명지병원); 정수태(관동대학교 명지병원); 유정현(관동대학교 명지병원); 김주학(관동대학교 명지병원); 차승도(관동대학교 명지병원); 이태우(관동대학교 명지병원)" ]

교통 사고나 낙상과 같은 고 에너지 손상의 경우 대퇴 골두의 골절을 동반한 고관절부의 탈구가 동측의 비구 골절 또는 대퇴 경부 골절과 같이 발생할 수 있다. 하지만 동측의 대퇴 골두의 골절과 대퇴 근위부의 전자 간부의 골절이 동시에 발생하는 것은 매우 드문 경우로서, 이전의 문헌에서도 증례에 대해 보고한 바가 드물다. 저자들은 교통 사고 후 발생한 대퇴 골두의 골절을 동반한 고관절의 후방 탈구 및 동측의 전자 간부 골절을 경험하고 치료하였기에 보고하고자 한다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415773

oai_dc

개방성 골절에서 연부 조직 결손에 대한 초기 치료

Acute Management of Soft Tissue Defect in Open Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박기철(한양대학교)" ]

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415752

oai_dc

20∼30대에서 발생한 대퇴 경부 골절에 대한 내고정술 후 결과

Internal Fixation for Femoral Neck Fracture in Patients between the Ages of Twenty and Forty Years

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "윤의성(서울의료원 정형외과); 김진수(서울의료원 정형외과); 민학진(서울의료원); 서재성(서울의료원 정형외과); 윤종필(서울의료원 정형외과); 정주영(서울의료원)" ]

목 적: 20∼30대에서 발생한 대퇴 경부 골절의 내고정술 후 결과를 후향적으로 분석하였다. 대상 및 방법: 1998년부터 2005년까지 대퇴 경부 골절로 내고정술을 시행한 20∼30대 환자 중 술 후 최소 2년 이상 추시 가능하였던 20예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 32.2세 (범위; 21∼39세)였고, 평균 추시 기간은 26.3개월 (범위; 24∼45개월)이었다. 골절의 양상은 술 전 시행한 단순 방사선 검사에서 Garden 분류 I형 6예, II형 10예, III형 4예였다. 골절의 해부학적 위치에 따른 분류는 골두하 골절 7예, 중간 경부 골절 9예, 하경부 골절 4예였다. 전례에서 수상 후 12시간 이내에 수술적 치료를 시행하였으며, 수술적 치료는 해부학적 정복을 얻은 후 유관나사를 이용하여 내고정술을 시행하였다. 추시 시 임상 및 방사선학적 검사를 바탕으로 수술적 치료 결과를 분석하였다. 결 과: 전례에서 수술 직후 시행한 단순 방사선 검사에서 Garden 정렬 지수에 만족하는 해부학적 정복을 얻었다. 술 후 4.5개월 (범위; 3∼6개월)에 전례에서 골유합을 얻었다. 합병증으로 대퇴 골두 무혈성 괴사가 전체 환자 중 7예 (35.0%)에서 발생하였다. 무혈성 괴사의 발생 시기는 술 후 평균 10.7 (9∼15)개월이었다. 비전위성 골절 (Garden I, II)에서 5예 (31.3%), 전위성 골절 (Garden III)에서 2예 (50.0%)가 발생하였고, 골절의 해부학적 위치에 따라 골두하 골절 4예, 중간 경부 골절 3예에서 발생하였다. 결 론: 20∼30대에서 발생한 전위성과 비전위성 대퇴 경부 골절의 수술적 치료 결과 두 군 간의 합병증으로 대퇴 골두 무혈성 괴사의 발생률엔 유의한 차이를 보이지 않았다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415758

oai_dc

원위 경골 골절에서 외측 금속판을 이용한 최소 침습적 경피적 금속판 골유합술

Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis Using a Lateral Plate in Distal Tibial Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "손욱진(영남대학교); 김대성(영남대학교 의학대학 정형외과학교실)" ]

목 적: 원위 관절면에서 3 cm 내에 위치하고 내측 연부 조직의 손상이 동반된 원위 경골 골절에서 외측 금속판 (Zimmer, Periarticular Lateral Distal Tibial Plates, USA)을 이용하여 최소 침습적 경피적 금속판 골유합술 후 그 유용성에 대해 평가해보고자 한다. 대상 및 방법: 원위 경골 골절로 2005년 1월부터 2007년 12월까지 본원에서 외측 금속판을 이용하여 최소 침습적 경피적 금속판 골유합술 후 최소 1년 이상의 추시가 가능하였던 15예를 대상으로 하였다. 방사선 사진을 통해 골유합 시기를, IOWA ankle rating system을 이용해 임상적 결과를 평가하였으며, 합병증을 알아보았다. 결 과: 전 예에서 방사선학적인 골유합을 얻었으며 평균 골유합 기간은 16.7 (12∼20)주였다. 족관절 기능적 평가에서는 평균 90.3점으로 만족할 만한 결과를 얻었다. 최종 추시 시 전 예에서 불유합, 5도 이상의 각변형 및 감염은 없었다. 결 론: 원위 관절면에서 3 cm 내에 위치하고 내측 연부 조직의 손상이 동반된 원위 경골 골절에서 외측 금속판을 이용한 최소 침습적 경피적 금속판 골유합술은 만족할 만한 골유합률과 낮은 합병증으로 기능적 회복을 얻을 수 있는 유용한 방법으로 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415771

oai_dc

외상 후 골수염

Post-traumatic Osteomyelitis

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "손욱진(영남대학교); 곽은석(영남대학교); 이만호(영남대학교)" ]

외상 후 골수염의 치료에는 적절한 항생제의 투여와 감염 또는 괴사된 골 및 연부조직의 철저한 변연절제술, 사강의 제거, 적절한 연부조직의 피복, 혈행 공급의 재건 및 골의 안정화 등이 반드시 포함되어야 하며 수술 시기의 적절성도 고려되어야 한다. 그러므로, 골수염의 치료에는 다양한 분야의 전문가 (정형외과, 성형외과, 혈관외과, 감염내과)의 협진이 필요할 것으로 사료되며 새로운 치료 방법들을 시도해야 할 것이다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415759

oai_dc

후방 도달법에 의한 족관절 후과 골절의 치료

Treatment of the Posterior Malleolar Fracture Using Posterior Approach

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정현욱(인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실); 김동환(인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실); 유시훈(인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실); 서진수(인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실)" ]

목 적: 족관절의 골절에서 크기가 큰 후과 골절의 정복은 용이하지 않다. 이에 저자는 후방 도달법에 의한 정확한 정복 및 내고정으로 치료 후 그 결과에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 8월부터 2008년 8월까지 족관절 후과 골절에 대해 후방 도발법으로 최소 9개월 이상 추시가 가능하였던 15명, 15예를 대상으로 평균 추시 기간은 17.6개월이었다. 수술 전후 관절면의 상태, 수술 방법, 수술 후 처치, 골유합 기간, 합병증 등에 대해 분석하였으며 임상 결과는 AOFAS 및 Olerud와 Molander 평가표를 사용하였다. 결 과: 15예 중 후외방 도달법으로 수술한 경우가 9예, 후내방 도달법으로 치료한 경우가 6예였다. 골유합 기간은 평균 12.4주 (12∼18주)였으며 AOFAS 수치는 평균 90.3점 (72∼98점), Olerud와 Molander 평가는 우수 5예, 양호 7예, 보통 1예, 불량 2예였다. 합병증으로 외상성 관절염이 1예, 선형 반흔 구축으로 인한 관절 운동 제한이 1예에서 발생하였다. 결 론: 족관절 후과 골절에서 후과 골편의 관절면 회복은 임상결과에 있어 중요한 요소로 감입된 골편이 있거나 분쇄 골편이 동반되어 지지 금속판 고정이 필요할 경우에 후방 도달법을 통하여 후과 골절의 정확한 정복으로 양호한 임상 결과를 얻을 수 있었기에 유용한 술식이라 생각되어 보고하는 바이다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415764

oai_dc

골유합술 후 골절틈의 유무에 따른 금속판 골 고정 장치의 생체역학적 안정성 평가: 유한요소해석

A Finite Element Analysis of Biomechanical Stability of Compression Plate Fixation System in according to Existing of Fracture Gap after Bone Fracture Augmentation

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정덕영(고려대학교 의과대학 정형외과학교실); 김봉주(일본교토대학교 생리학교실); 오종건(고려대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

목 적: 골유합술 후 골절 부위에 남게 되는 골절틈이 제한접촉압박 금속판 (limited contact dynamic compression plate)을 이용한 골 고정 장치의 생체역학적 안정성에 얼마나 영향을 줄 수 있는지를 유한요소해석을 통해 정량적으로 분석하였다. 대상 및 방법: 유한요소해석을 위해 골절모델은 0, 1, 4 mm의 골절간격 (FGS, mm)과 0, 25, 50, 75, 100%의 골절폭 (FGW, %)을 가지는 3차원 골절 유한요소모델로 구성되었으며, 골 고정 장치는 LC-DCP가 사용되었다. 그리고 압축, 회전, 굽힘, 세 종류의 하중 조건이 주어졌으며, peak von Mises stress (PVMS)의 비교를 통해 골 고정 장치의 안정성을 비교하였다. 결 과: 본 유한요소해석 결과 모든 하중 조건에서 FGS (1, 4 mm)의 존재는 그 크기에 관계없이 PVMS를 현저히 증가시켰다. 더욱이, FGS가 존재하지 않더라도 75% 이상의 FGW는 정상 모델 (0 mm/0%)과 비교했을 때 PVMS를 급격히 증가시켰다. PVMS는 나사못의 목주변과 금속판의 가운데에서 발생하여, 이 부위에서의 높은 파손 가능성을 보여주었다. 결 론: 금속판을 이용한 성공적인 골유합술을 위해서는 가능한 골절면이 50% 이상 접하도록 시술하는 것이 골 고정 장치의 생체역학적 안정성을 높일 수 있는 주요한 방법이 될 수 있다. 더욱이, 골접합술 후 1, 4 mm의 FGS가 존재하거나, FGS가 존재하지 않더라도 50% 이상의 FGW가 존재할 경우에 환자의 보행을 제안하거나, 술 후 생체역학적 안정성을 높일 수 있는 보완적인 조치가 취해여야 할 것으로 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415761

oai_dc

변형된 용수철 금속판을 이용한 불안정 원위 쇄골 골절의 치료

Modified Spring Plate for Treatment of Unstable Distal Clavicle Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이상명(가톨릭대학교); 박일중(가톨릭대학교); 김형민(가톨릭대학교); 박재철(가톨릭대학교); 조성길(가톨릭대학교); 김윤정(가톨릭대학교); 이승구(가톨릭대학교)" ]

목 적: 불안정 원위 쇄골 골절은 원위 골절편이 작아 고정이 힘들며 현재 다양한 방법이 사용되고 있지만 강한 고정력을 가지며 통증이 적은 방법은 거의 없는 실정이다. 이에 저자들은 변형된 용수철 금속판을 이용하여 불안정 원위 쇄골 골절을 치료하여 그 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 변형된 용수철 금속판은 1/3 관형 금속판의 구멍 원위부를 절단한 후 날카로운 말단이 되도록 쇠줄로 갈고 구부려 C 자형의 모양이 되도록 고안하였다. 2007년 5월부터 2009년 6월까지 총 6명의 환자에서 변형된 용수철 금속판을 이용한 내 고정술을 시행하였고, 술 후 6주간 팔걸이를 하면서 조기 견관절 운동을 시행하였다. 결 과: 6예의 환자 모두에서 골유합을 얻었으며 견관절 주위 통증과 기능에 대해 Constant score 96점의 좋은 결과를 보였다. 술 후 7주에 모든 환자는 경미한 견관절 외전 제한 외에는 일상생활에 제한이 없었고 술 후 6개월 후 금속판을 제거하였으며 합병증은 없었다. 결 론: 변형된 용수철 금속판은 원위 쇄골의 불안정 골절 시 고정력이 강하여 조기 관절 운동을 시행할 수 있고, 견봉-쇄골 관절 및 견봉하 공간, 회전근개 등에 손상을 주지 않아 유용한 방법이라 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415768

oai_dc

대퇴골 간부의 반복적 부전 골절- 증례 보고 -

Repetitive Insufficiency Fractures of the Femoral Shaft − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김지환(대구파티마병원 정형외과); 조영호(대구파티마병원); 변영수(대구파티마병원); 신정훈(대구파티마병원); 이충열(대구파티마병원); 김태균(대구파티마병원 정형외과)" ]

스트레스 골절은 골의 기계적 저항 이상의 부하가 가해졌을 때 발생하며, 두 가지 형태로 나눈다. 피로 골절은 정상적인 골에 비정상적인 기계적 응력이 가해졌을 때 발생하고, 부전 골절은 탄성 저항이 감소된 골에 정상적인 활동의 응력이 가해졌을 때 발생한다. 폐경 후 골다공증이 있는 환자에서 대퇴골 간부의 부전 골절이 드물게 보고되고 있다. 저자들은 골다공증을 동반한 70세 여성에서 반복적으로 발생한 대퇴골의 부전 골절 1예를 보고하고자 한다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415772

oai_dc

혈관 및 신경 손상을 동반한 복합 사지 외상

Complex Limb Trauma with Neuro-Vascular Injury

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "한경진(아주대학교)" ]

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415765

oai_dc

소아 상완골 골절 치료기준으로서의 방사선학적 지표의 신뢰성

Reliability of the Radiographic Parameters in Pediatric Supracondylar Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "곽윤해(한림대학교 의과대학 한림대성심병원 정형외과학교실); 신동조(한림대학교 의과대학 한림대성심병원 정형외과학교실); 박건보(연세대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

목 적: 주관절 신전-회외전 위에서 측정된 방사선 지표와 주관절 굴곡-회내전 위에서 측정된 방사선 지표들을 비교하여 가장 신뢰할 수 있는 소아 상완골 골절 치료의 기준을 제시하고자 한다. 대상 및 방법: 상완골 과상부 골절로 수술을 받은 환아 71명을 대상으로 하였다. 술 전 촬영된 건측 주관절 신전 위 및 굴곡 위 방사선에서 바우만 각, 골간단-골간 각, 내상과-골단 각을 비교하였다. 건측 주관절 신전 위를 기준으로 치료한 제1군 (35예)과 굴곡 위를 기준으로 치료를 한 제2군 (36예)의 최종 결과를 비교하였다. 결 과: 바우만 각은 신전 위에서 골간단-골간 각은 굴곡 위에서 관찰자 내 재현성 및 관찰자간 신뢰성이 높게 나타났다. 신전 위에서는 바우만 각과 골간단-골간 각이 운반각과 음의 상관 관계를 보였으나 굴곡 위에서는 골간단-골간 각만이 음의 상관관계를 보였다. 바우만 각은 굴곡 위에서 내상과-골단 각은 신전 위에서 높게 측정되었다. 최종 추시에서 제1군과 제2군의 건측과의 비교 시 의미 있는 차이는 관찰되지 않았다. 결 론: 전완부 회외전-주관절 신전 위에서는 바우만 각의 임상적 효용성이 높으나 전완부 회내전-주관절 굴곡 위에서는 골간단-골간 각의 임상적 효용성이 높으며 두 전후면상에서 간접적 운반각의 측정 시 차이가 있으므로 수술 시 고려하여야 한다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415770

oai_dc

비골 이식술로 치료한 상완골 과간 분쇄 골절 불유합- 증례 보고 -

Nonunion of Humeral Intercondylar Comminuted Fracture Treated with Fibular Graft− A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오진록(연세대학교); 이창호(연세대학교); 권기연(연세대학교); 정회정(연세대학교 원주의과대학 정형외과학교실)" ]

정형외과 임상의에게 상완골 원위부 분쇄골절의 불유합은 난제 중의 하나이다. 현재까지도 상기 문제에 대한 적절한 치료법에 대해 논란이 많은 상태이다. 이에 저자들은 상완골 원위부 분쇄골절을 관혈적 정복술과 금속내고정술, 자가장골이식술을 통해 치료받은 후 발생한 불유합으로 재수술이 필요하였던 59세 여환을 증례보고하고자 한다. 저자들은 상완골 과간 골절의 골편 내에 비골 내재골이식술을 이용하여 상완골과를 재건하는 방법으로 뛰어난 방사선적, 기능적 결과를 얻어 이에 보고하는 바이다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415760

oai_dc

일리자로프 외고정 기구를 이용한 경골 감염성 불유합의 치료 시 불유합의 위치 및 연부조직 재건술에 따른 치료 결과의 비교

Comparison of Treatment Outcomes of Infected Nonunion of the Tibia by Ilizarov Fixator according to Location of Nonunion and Reconstruction of Soft Tissue Defect

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이수경(전북대학교); 김정렬(전북대학교); 임종한(전북대학교); 이준모(전북대학교)" ]

목 적: 경골의 감염성 불유합에 대하여 발생 위치 및 유리 피판술 시행 유무에 따른 치료 결과 및 합병증을 비교해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 경골의 감염성 불유합에 대해 일리자로프 외고정 기구로 치료한 후 3년 이상 추시가 가능하였던 36예를 대상으로 하였다. 불유합의 위치는 근위부 14예, 중간부 10예, 원위부 12예였다. 연부조직 결손에 유리 피판술을 시행한 8예를 A군, 유리 피판술을 시행하지 않은 17예를 B군로 하였다. 불유합 부위와 유리 피판술 시행 여부에 따라 치유지수, 골적 결과, 기능적 결과 및 합병증을 비교 분석하였다. 결 과: 전예에서 골유합을 얻었으며, 골절의 불유합 위치가 근위부인 경우에 평균 치유지수 35.6일/cm로 우수한 결과를 보였고 (p=0.038), 골적 결과 (p=0.025) 및 기능적 결과 (p=0.03)에서 중간부, 원위부 골절에 비해 통계학적으로 의미 있게 우수한 결과를 보였다. 유리 피판술을 시행한 경우에서 평균 치유지수 30.3일/cm로 우수한 결과를 보이며 (p=0.015), 양호 이상 골적 결과 (p=0.025)가 및 기능적 결과 (p=0.015)에서 우수한 결과를 보였다. 결 론: 경골의 감염성 불유합이 근위부에서 발생한 경우 다른 부위에 비해 우수한 결과를 보이며, 유리 피판술을 시행한 경우 빠른 염증 치유 및 골유합을 얻을 수 있어 치료 결과를 향상시킬 수 있을 것으로 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415754

oai_dc

불안정 대퇴골 전자간 골절에서 최소 절개 정복술과 골수정을 이용한 치료

Unstable Intertrochanteric Femoral Fracture Treated with Mini-incision Reduction Technique and Intramedullary Nail

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "손욱진(영남대학교); 김대성(영남대학교 의학대학 정형외과학교실)" ]

목 적: 골수정으로 치료한 불안정 대퇴골 전자간 골절에서 최소 절개 정복술의 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2007년 12월까지 도수 정복이 어려운 불안정 대퇴골 전자간 골절에서 최소 절개 정복술을 이용하여 여러 기구를 사용해 해부학적 정복을 시행하고 골수정으로 치료한 26예를 대상으로 하였다. 방사선적 결과는 정기적으로 시행한 방사선 촬영을 통하여 골유합 시기 및 대퇴골 경간각의 변화, 지연 나사의 활강 정도를 이용하여 평가하였고, 임상적 결과는 Parker와 Palmer의 보행 점수와 Salvati와 Wilson의 고관절 기능점수 및 Jensen의 사회기능 점수를 이용하여 분석하였다. 결 과: 방사선적 결과로 골유합 시기는 평균 18.9주였고, 최종 추시에서 대퇴골 경간각의 변화는 평균 4.1o, 지연 나사의 활강은 4.4 mm였다. 임상적 결과로 Parker와 Palmer의 보행 점수와 Salvati와 Wilson의 고관절 기능점수는 술 전에 비해 감소를 보였고, Jensen의 사회기능 점수는 술 전에 비해 14예 (54%)에서 유지되었다. 결 론: 다양한 기구를 이용한 최소 절개 정복술은 임상적, 방사선적으로 만족할 만한 결과를 얻어 도수 정복이 어려운 불안정 대퇴골 전자간 골절에서 추천할 만한 방법이라고 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415756

oai_dc

감입형 경골 고평부 골절에서 신선 동결 동종 골이식의 사용

The Use of Fresh Frozen Allogenic Bone Graft in the Impacted Tibial Plateau Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김영진(원광대학교 의과대학 정형외과학교실); 채수욱(원광대학교 의과대학); 양정환(원광대학교 의과대학 정형외과학교실); 이지환(원광대학교); 위대한(원광대학교); 최덕화(원광대학교 의과대학 마취통증의학과교실)" ]

목 적: 감입형 경골 고평부 골절에서 정복된 관절면의 유지를 위해 사용되는 신선 동결 동종 골이식의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 5월부터 2008년 5월까지 감입형 경골 고평부 골절로 관혈적 정복 및 내고정술을 시행하여 관절면을 회복한 후 신선 동결 동종 해면골 이식술을 시행한 환자 13명을 대상으로 후향적으로 조사하였다. 평균 나이는 46.6 (31∼65)세이었으며, 평균 추시 기간은 36 (13∼58)개월이었다. 수술 전·후 및 최종 추시 시 방사선적 결과 판정은 modified Ramussen score를 이용하였고, 기능적 평가는 Lysholm's knee score로 분석하였다. 결 과: 최종 추시 시 체중부하 전·후면 단순 방사선 사진상 전례에서 관절면의 정복이 잘 유지되고 있었고, 함몰이나 골절 정복 소실, 각변형, 부정 유합 등의 합병증은 관찰되지 않았다. 술 후 골유합은 평균 10±0.7주경에 모두 유합을 이루었다. 최종 추시 시 관절 운동은 평균 135 (115∼145)도이었고, modified Ramussen score을 이용한 방사선적 결과는 평균 15.3점이었고 10예에서 우수, 3예에서 양호의 결과를 보였다. Lysholm's knee score는 평균 88.2±4.3점이었다. 결 론: 감입형 경골 고평부 골절에서 신선 동결 동종 해면골 이식은 골유합과 기능 회복에 도움이 되며, 정복된 관절면의 유지를 위해 좋은 구조적 보강물이라고 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415762

oai_dc

안정성 주상골 불유합에 대해 골이식을 동반하지 않는 수술적 치료 결과

Surgical Outcome of Stable Scaphoid Nonunion without Bone Graft

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "문은선(전남대학교 의과대학); 김명선(전남대학교); 공일규(전남대학교); 최민선(전남대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

목 적: 안정형 주상골 불유합에 대하여 골이식 없이 단독으로 내고정술만을 시행한 후 그 치료 결과 및 골유합에 영향을 미치는 인자에 대해 조사하였다. 대상 및 방법: 안정형 주상골 불유합에 대해 골이식 없이 AcutrakⓇ을 이용한 내고정술만을 시행받은 15명의 환자를 대상으로 하였다. 수상 후부터 수술까지는 평균 28.7개월이었으며, 방사선적으로 골편 비율을 이용한 불유합부의 위치, 술 전 낭종성 변화 유무 등을 평가하였고 임상적으로는 환자 연령, 수상 시기로부터의 수술까지의 기간 등의 관계를 평가하였다. 결 과: 15예 중 11예 (73.3%)에서 평균 12.8주에 골유합을 얻었으며, 골편 비율을 이용한 불유합 위치는 불유합군에서 평균 37.2%, 유합군에서 평균 54.5%에 위치하였다 (p=0.016). 술 전 불유합부 낭종성 변화 존재 유무는 통계학적으로 의의있는 차이를 보이지는 않았다. 평균 20세 이하의 연령군에서 유합에 대해 유의한 차이를 보였지만 (p=0.001), 수상 시기로부터의 수술까지의 평균 기간은 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 결 론: 안정형 주상골 불유합에 대해 골이식 없이 단독으로 시행한 내고정술은 약 73.3%의 골유합율을 보였으며, 특히 연령이 어린 원위부 주상골 불유합 환자에서 좋은 치료 방법으로 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415755

oai_dc

잠김 압박 금속판 (LCP-DF, Synthes)을 이용한 AO 분류 C형 원위 대퇴골 골절의 수술적 치료

Surgical Treatment of AO Type C Distal Femoral Fractures Using Locking Compression Plate (LCP-DF, Synthes)

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김갑중(을지대학교); 이상기(을지대학교); 최원식(을지대학교); 권원조(을지대학교 의과대학 정형외과학교실); 이도현(을지대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

목 적: 잠김 압박 금속판을 이용한 AO 분류 C형 원위 대퇴골 골절의 수술적 치료 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 2월부터 2008년 6월까지 AO 분류 C형 원위 대퇴골 골절을 잠김 압박 금속판을 이용하여 수술을 시행한 14환자 15예를 대상으로 하였다. 수상 기전, 동반 손상, 방사선학 결과, 임상적 결과 및 수술 후 합병증을 분석하였다. 결 과: 평균 연령은 59.6세 (30∼77)였으며 평균 추시 기간은 25개월 (12∼40)이었다. AO 분류 C1 3예, C2 5예, C3 7예였다. 수상 기전으로 교통사고 9예, 실족 5예, 낙상 1예였다. 타 부위 손상은 4예였다. 방사선학적 평균 유합 기간은 15주 (13∼20)였다. 최종 추시 시 평균 Neer 기능적 점수는 74.2 (58∼97)로, 우수 3예, 만족 5예, 불만족 7예었다. 합병증으로 감염 2예, 불유합 1예가 있었다. 금속판의 기계적 파손이나 고정 실패는 1예도 없었다. 결 론: 잠김 압박 금속판은 AO 분류 C형의 원위 대퇴골 골절의 수술적 치료에 우수한 고정력을 보였다. 최종 추시 시 임상적 결과는 다양하였으며, 이에 영향을 미치는 인자로는 관절면의 해부학적 정복 및 적극적인 재활이 영향을 미치는 것으로 생각된다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415766

oai_dc

경피적 추체 성형술을 시행한 추체에 인접 추체가 미치는 영향

The Effect of Adjacent Vertebral Body on Vertebroplasty for Compression Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김용찬(한림대학교); 장호근(한림대학교 의과대학 한강성심병원); 이기병(한림대학교)" ]

목 적: 골다공증성 흉요추부 압박골절로 시행된 경피적 추체 성형술에 대한 인접 상하 추체의 상태가 흉요추부 시상면에 미치는 영향에 대해 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 6월부터 2005년 11월까지 경피적 추체 성형술을 시행한 제12흉추 또는 제1요추 압박골절 61예를 대상으로 하였으며, 제1군은 인접 상하 추체에 진구성 붕괴가 없는 경우, 제2군은 상부 추체에만 진구성 붕괴가 있는 경우, 제3군은 하부 추체에만 진구성 붕괴가 있는 경우로 정하였다. 측정인자로 전방, 중간, 후방 추체 높이, 추체 쐐기각 및 국소 후만각을 비교 분석하였다. 결 과: 제1군의 최종 추시 시 전방 추체 높이의 증가율은 0.41%, 중간 추체 높이의 증가율은 0.31%, 후방 추체 높이의 증가율 0.16%, 추체 쐐기각의 회복률은 1.47%, 국소 후만각의 회복률은 -3.48% 였고, 제2군은 각각 −3.19%, 0.11%, −3.02%, −1.23%, −4.63%였으며, 제3군은 각각 −2.28%, 4.72%, −1.01%, −2.41%, −13.12%였다. 통계적으로 제3군의 국소 후만각을 제외한 모든 대상에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 결 론: 흉요추부 압박골절에서 시행된 경피적 추체 성형술에 대해서 인접된 진구성 쐐기형 변화를 가진 추체는 국소 시상면에 유의한 영향을 미치지 않는다. 그러나 하부 인접부에 진구성 쐐기형 변화를 가진 추체는 국소 후만각에 유의한 영향을 주는 것으로 확인되었다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415753

oai_dc

대퇴 전자간 골절의 치료에서 지연 나사형 (ITST)과 나선 칼날형 (PFNA) 근위 대퇴정의 비교

Helical Blade versus Lag Screw for Treatment of Intertrochanteric Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오광준(건국대학교); 이성태(건국대학교); 이석하(건국대학교); 황진호(건국대학교); 강민석(건국대학교)" ]

목 적: 대퇴 전자간 골절의 치료에서 나선 칼날형의 근위 대퇴정이 지연 나사형보다 우수하다는 기존의 생역학적 보고에 대하여 실제 치료 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 불안정성 대퇴 전자간 골절에 대해 지속적인 경과 관찰이 가능했던 지연 나사형 근위 대퇴정군 17예, 나선 칼날형 근위 대퇴정군 13예를 대상으로 하였다. 수술 전후 보행점수와 사회기능 점수를 비교 분석하였으며, 수술 직후 단순 방사선 사진으로 정복의 정확도를 판단하였고, 수상 직후 및 수술 후 시행한 단순 방사선 사진을 이용하여 경부나사의 활강, Tip-apex 거리 및 대퇴 경간각을 측정하였다. 결 과: 불안정성 대퇴 전자간 골절에서 지연 나사군과 나선 칼날군 간의 경부 나사의 활강, Tip-apex 거리 및 대퇴 경간각의 변화는 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다 (p＞0.05). 보행 기능 점수 및 사회 기능 점수에서 두 군간에 유사한 하락을 보였으며, 대퇴골두 천공은 지연나사 군에서 2예, 나선칼날 군에서 1예에서 관찰되었다. 결 론: 대퇴 전자부 골절의 근위 대퇴정을 이용한 치료에서 경부 나사의 형태에 따른 임상적, 방사선적 결과에는 기존의 생역학적 보고 같은 유의한 차이는 보이지 않았다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml

ART001415757

oai_dc

경골 근위부 골절에서 잠김 압박 금속판 (LCP)의 MIPO 술기를 이용한 치료

Treatment of Proximal Tibia Fractures Using LCP by MIPO Technique

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "하상호(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 김동휘(조선대학교); 이준영(조선대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

목 적: 경골 근위부 골절의 치료에서 잠김 압박 금속판 (Locking Compression Plate)을 이용한 MIPO (Minimally Invasive Plate Osteosynthesis) 술기의 결과를 분석하여 그 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 경골 근위부 골절로 본원에서 수술적 치료를 시행하고 최소 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 23명을 대상으로 하였다. 수상원인 및 동반손상 여부에 대하여 조사하였으며 수술시간, 골유합 기간 및 관절 운동 범위와 방사선학적 골정렬 등을 평가하고 기타 합병증을 확인하였다. 결 과: 평균 골유합 기간은 13.7 (10∼20)주였다. 수술 후 방사선학적 골정렬에서 21예 (91%)가 5도 이하의 변형을 보였으며 술 후 관절 운동 범위는 17예 (74%)에서 정상 관절 운동 범위를 보였다. 합병증으로 5예에서 금속판에 의한 피부 자극 증상을 나타내었으며 2예에서 표재성 감염이 발생하였다. 결 론: 경골 근위부 골절의 치료 방법중 잠김 압박 금속판을 이용한 MIPO 술기의 결과는 우수하였고 금속판의 위치 및 고정 시 골정렬을 유지하는데 주의가 필요하다.

정형외과학

null

kci_detailed_000024.xml