ddokbaro/KCI_data · Datasets at Hugging Face

id stringlengths 12 12	format stringclasses 2 values	title_ko stringlengths 0 811 ⌀	title_en stringlengths 0 1.26k ⌀	journal dict	authors listlengths 0 15	abstract_ko stringlengths 0 4k ⌀	keywords stringclasses 157 values	citation_count stringclasses 5 values	doi stringlengths 0 127 ⌀	file_source stringlengths 23 23
ART001812380	oai_dc	원위 대퇴골 골절의 최소 침습적 경피적 금속판 고정술과 관혈적 수술비교	The Comparison of Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis versus Open Plate Fixation in the Treatment of in the Distal Femur Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "안성준(부산대동병원 정형외과); 강석웅(부산대동병원 정형외과); 김부환(부산대동병원 정형외과); 송무호(부산대동병원 정형외과); 유성호(부산대동병원 정형외과); 오관택(부산대동병원 정형외과)" ]	목 적: 대퇴 원위부 골절의 최소 침습적 금속판 고정술과 관혈적 고정술에 대해 후향적 분석을 통해 수술 결과를 비교하고자한다. 대상 및 방법: 2002년 1월부터 2010년 12월까지 대퇴 원위부 골절로 수술을 시행한 최소 1년 이상의 추시가 가능하였던 31예중 최소 침습적 금속판 고정술 17예를 A군, 관혈적 고정술 14예를 B군으로 나누어 두 군 간의 수술시간, 수혈량, 골유합,C-반응성 단백, 술 후 재활 등의 결과를 비교하였다. 결 과: 각 군의 수술 시간은 평균 86/135분, 평균 수혈량 0.8/1.9 단위로 A군에서 수술 시간과 수혈량이 유의하게 감소하였다. 술 후 3, 7일째 시행한 C-반응성 단백은 A군 평균 7.4/1.5 mg%, B군 10.3/2.4 mg%로 A군에서 조직손상이 적었다. Sanders 등에 의한 슬관절 기능 점수는 양 군에서 모두 양호한 결과를 보였다. 결 론: 대퇴 원위부 골절에서 최소 침습적 금속판 고정술과 관혈적 고정술이 비교적 양호한 결과를 보였으나, 최소 침습적금속판 고정술에서 조직의 염증반응이 적고, 수술 시간의 단축과 수혈량의 감소를 보여 보다 효율적인 술식으로 생각한다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001812374	oai_dc	골수정 고정술 후 발생한 대퇴골 불유합에 대한 잠김 금속판 보강술	Augmentative Locking Plate Fixation for the Treatment of Femoral Nonunion after Intramedullary Nailing	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박기철(한양대학교); 김철웅(한양대학교 의과대학 정형외과학교실); 황규태(한양대학교 의과대학 정형외과학교실); 박예수(한양대학교)" ]	목 적: 성인 대퇴골 간부 골절에서 골수정 고정술 후 발생한 불유합에 대해 잠김 금속판 보강술을 시행한 환자들을 대상으로이의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 7월부터 2012년 9월까지 대퇴골 간부 골절로 골수정 고정술을 시행한 후 발생한 불유합에 대해 잠김금속판 보강술을 시행했던 환자 17예를 대상으로 하였다. 골수정 고정술 후 불유합 기간은 평균 18.5개월이었으며, 기존의골수정을 유지한 채 잠김 금속판으로 보강하였고, 비후성 불유합(5예)을 제외한 위축성 불유합(12예)에 대해서는 추가적으로골이식술을 시행하였다. 추시 시 단순 방사선 촬영 및 임상적 상태를 고려하여 골유합 여부를 결정하였다. 결 과: 골유합은 전 예에서 얻었고, 평균 골유합 기간은 5.0 (2-9개월)이었으며 평균 수술 시간은 115.3 (45-160)분, 평균실혈량은 345.9 (150-700) ml였다. 2예에서 금속판의 피부 자극증세로 슬관절부 통증을 호소하였고 1예에서 골이식 공여부에불편감을 호소하였으나 생활에 지장을 초래할 정도는 아니었다. 결 론: 성인 대퇴골 간부 골절에서 골수정 고정술 후 발생한 불유합의 치료로서 잠김 금속판 보강술은 골절 부위의 안정성을증가시켜 골유합을 얻을 수 있는 유용한 수술방법이라 생각한다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001812371	oai_dc	경피적 K-강선 고정술로 치료한 원위 요골 골절- 골다공증 유무에 따른 결과 -	Functional Outcomes of Percutaneous K-Wire Fixation for Distal Radius Fractures with or without Osteoporosis	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "안기찬(인제대학교); 공규민(인제대학교 부산백병원 정형외과); 최장석(인제대학교); 김주용(인제대학교 부산백병원 정형외과); 진성엽(인제대학교 부산백병원 정형외과); 곽희철(인제대학교)" ]	목 적: 원위 요골 골절에 대하여 K-강선 고정 시행 후, 골다공증 유무에 따른 결과를 분석하여 치료 방침 결정에 참고하고자하였다. 대상 및 방법: 2007년 3월부터 2011년 2월까지 요골 골절로 비관혈적 정복 및 K-강선 고정술을 시행받고 6개월 이상 추시가능하였던 50세 이상 여성 57예에 대하여 T score −3 이상인 군(제1군)과 T score −3 미만인 군(제2군)으로 나누어 손목관절의 운동 범위와 Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) 점수를 비교하였고, 방사선학적으로 수술 직후 및최종 추시의 요골 길이, 요골 경사, 수장부 경사의 변화를 측정하였다. 제1군은 34예로 나이는 평균 65.4 (50-78)세, T score는평균 −1.97 (−0.1-−2.93)이었고, 제2군은 23예로 나이는 평균 74 (54-89)세, T score는 평균 −4.11 (−3.1-−6.97)이었다. 결 과: 손목 관절의 운동 범위, DASH 점수, 요골 길이, 요골 경사, 수장측 경사의 차이는 제1군에서 나은 결과를 보였으나통계적으로 유의한 차이는 없었다. 결 론: 원위 요골골절의 치료에 있어 수장측 피질골의 분쇄가 없다면 골다공증이 동반되었더라도 경피적 핀 고정술이 가능할것으로 판단된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001812384	oai_dc	요골 원위부 골절의 수장 금속판 고정술 후 근위부 나사못에서 발생한 장무지 신전건 파열- 증례 보고 -	Rupture of the Extensor Pollicis Longus Tendon at the Proximal Screw of Volar Plate Fixation for Distal Radius Fracture- A Case Report -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "신동주(대구파티마병원 정형외과학교실); 남승오(대구파티마병원 정형외과); 조훈식(대구파티마병원 정형외과)" ]	요골 원위부 골절에서 수장 금속판 고정술 후 돌출된 원위부의 나사못에 의해 발생한 장무지 신전건 파열에 관한 보고는 증가하고 있다. 그러나 저자들은 국내외 보고가 매우 드문 근위부 나사못의 돌출부에서 발생한 장무지 신전건 파열 1예를 경험하였기에문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001812385	oai_dc	골반환 손상의 정복 및 고정술	Reduction and Stabilization of Pelvic Ring Injury	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박기철(한양대학교)" ]	불안정성 골반 골절은 환자의 전신 상태가 회복되는 대로 조기에 정확한 정복 및 견고한 내고정술을 시행하여야좋은 결과를 얻을 수 있다. 따라서 적절한 수술 시기, 접근법, 골반골절 정복 기구, 내고정물 등 철저한 수술 전 준비와 풍부한 술자의 경험이 필수적이라 하겠다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001812378	oai_dc	역행성 골수강 내 금속정을 이용한 상완골 간부 골절의 치료	Treatment of Humeral Shaft Fracture with Retrograde Intramedullary Nail	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "최기범(가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 정형외과학교실); 강수환(가톨릭대학교 성바오로병원 정형외과); 이윤민(가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 정형외과학교실); 송석환(가톨릭대학교); 김연준(가톨릭대학교 여의도성모병원 정형외과)" ]	목 적: 상완골 간부 골절에서 주두와의 삽입부를 이용한 역행적 교합성 골수강 내고정술의 결과에 대하여 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 4월부터 2012년 9월까지 가톨릭대학교 여의도성모병원 정형외과에서 상완골 간부 골절에서 역행적 교합성 골수내정을 이용하여 치료한 22예를 대상으로 임상적 및 방사선학적 결과를 분석하였다. 결 과: 평균 골유합기간은 5.8개월(4-11개월)이었다. 1예에서 수술 도중 외과의 골절이 발생하여 강선술 등의 추가적인 내고정을 시행하였고 수술 후 2예에서 상완골 간부의 지연유합이 발생하였으나 골이식술을 시행하여 골유합을 얻었으며, 2예에서불유합이 발생하였다. 술 후 견관절의 운동제한 및 통증은 없었으며 주관절은 8예에서 평균 6.5도의 굴곡 강직과 평균 약131도의 운동 범위를 보였다. 결 론: 동반된 신경 및 혈관 손상이 없는 상완골 간부 골절에서 보다 안전한 원위 골수강 삽입부를 통한 역행적 교합성 골수강내고정술은 과상부 골절 및 삽입부 주위 피질골 골절의 위험을 줄일 수 있고 술 후 좋은 결과를 얻을 수 있는 술식이라 생각한다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001812381	oai_dc	Modified Tension Band Wiring Combined with Anti-Gliding Loop Augmentation Technique for the Treatment of Comminuted Patellar Fracture: Technical Note and Report of Early Results- Technical Note	Modified Tension Band Wiring Combined with Anti-Gliding Loop Augmentation Technique for the Treatment of Comminuted Patellar Fracture: Technical Note and Report of Early Results- Technical Note	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이한준(중앙대학교); 양재준(동국대학교); 정호중(중앙대학교); 정형석(중앙대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	In order to investigate the feasibility of a modified tension band combined with anti-gliding loop augmentation technique for the treatment of comminuted patellar fracture, 21 patients with comminuted patellar fracture were enrolled in this study. After the modified tension band wiring of patellar fracture, a cerclage wire was passed around the patella. Anti-gliding loops were made on the bending sites of Kirshner-wires. A knot was tied using both ends of the anti-gliding loops, and the cerclage wire was tightened using proximal knots. Bone union was achieved at 4.5±1.5 months postoperatively without nonunion. The Lysholm score was 87.1±2.8, and the range of motion of the knee was 2.1o±3.4o to 132.2o±6.5o at the last follow-up. The modified tension band combined with anti-gliding loop augmentation technique might be considered an alter-native modification of modified tension band wiring for the treatment of comminuted patellar fracture.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001812377	oai_dc	고령 환자의 상완골 근위부 골절에서 보존적 치료 결과	The Result of Conservative Treatment of Proximal Humerus Fracture in Elderly Patients	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "백승길(경북대학교 의학전문대학원 정형외과학교실); 오창욱(경북대학교); 변영수(대구파티마병원 정형외과); 오종건(고려대학교); 김준우(경북대학교 의학전문대학원 정형외과학교실); 윤종필(경북대학교); 이현주(경북대학교 의학전문대학원 정형외과학교실); 김형섭(경북대학교 의학전문대학원 정형외과학교실)" ]	목 적: 최근 고령화로 상완골 근위부 골절은 증가 추세에 있으나 골다공증에 따른 합병증이 수술적 치료 후에 흔히 발생하고있다. 이에 본 연구는 골다공성 상완골 근위부 골절을 보존적으로 치료하고 방사선적 결과와 그에 따른 기능적 결과를 분석평가하고 결과에 미치는 인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 보존적 치료를 시행한 19명을 대상으로 하여 후향적으로 연구하였다. 평균나이는 73.2세, 골절 발생 원인은미끄러짐 18예, 교통사고 1예였다. 유합 기간, 불유합, 부정유합, Constant 점수로 평가하고, 나이, 골절 형태, 부정유합 등이기능적 결과에 미치는 영향을 통계적으로 분석하였다. 결 과: 17예(89.5%)에서 유합을 얻었으며, 평균 유합기간은 12.8주였다. 평균 상완 경-간각은 125.3도였으며, 7예의 부정유합을 포함하였다. 평균 Constant 점수는 84.1점으로, 우수 11예, 양호 4예, 보통 2예가 있었다. 골절형태, 경-간각, 부정유합등은 기능적 결과에 영향이 없었으며, 고령일수록 견관절 기능의 저하가 있었다. 결 론: 골다공성 상완골 근위부 골절에 대한 보존적 치료는 높은 골유합률을 얻을 수 있으며, 부정유합이 흔히 발생하지만비교적 만족할 만한 기능적 결과를 얻을 수 있는 방법이라 생각한다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001812376	oai_dc	항회전 근위 대퇴 골수정을 이용한 대퇴골 전자하 골절의 치료	The Treatment of Subtrochanteric Fractures with Proximal Femoral Nail Antirotation	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박치형(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 이상홍(조선대학교); 하상호(조선대학교); 이광철(조선대학교); 송경철(조선대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	목 적: 대퇴 전자하 골절에 대해 항회전 근위 대퇴 골수정을 이용하여 치료한 결과를 분석하여 유용성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 최소 12개월 이상 추시 가능하였던 25예를 대상으로 하였고, 남자가 17명, 여자가 8명으로 평균 연령은 53.4세였다. Seinsheimer 분류상 IIA형 2예, IIB형 9예, IIIA형 2예, IV형 3예, V형 9예였다. 폐쇄적 도수 정복은 16예, 최소 절개를시행한 경우는 9예였으며 Cleveland index, tip apex distance (TAD), 대퇴 경간각 변화, 골유합 시기 및 골수정 활강 정도그리고 합병증 등을 평가하였다. 결 과: 23예에서 골유합을 얻었으며 골유합 기간은 약 17주였다. Blade의 골두 내 위치는 Cleveland index상 5, 6, 8,9영역이 80%였고, TAD는 평균 19.6 mm였으며 골수정 활강은 평균 4.4 mm, 대퇴 경간각 변화는 3도였다. 합병증으로 지연유합 3예, 불유합 2예 발생했다. 결 론: 비교적 빠른 골유합 기간과 조기 보행 및 재활, 합병증의 감소를 보여 유용한 치료로 생각되며 폐쇄적 정복으로 해부학적 정복이 어려운 경우 최소 절개법을 이용한 정복 및 부가적 고정이 더 유용할 것으로 생각한다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001812375	oai_dc	경골 분절 골절에서 교합성 골수강 내 금속정 내고정술 후 결과 및 골유합에 영향을 미치는 인자 분석	Outcomes and Analysis of Factors Affecting Bone Union after Interlocking Intramedullary Nailing in Segmental Tibia Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박상수(조선대학교 의학전문대학원 정형외과학교실); 이준영(조선대학교); 하상호(조선대학교); 박성해(조선대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	목 적: 경골 분절 골절로 교합성 골수강 내 금속정 내고정술을 시행한 후 방사선학적 결과 및 합병증에 대해 알아보고자하였다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2011년 5월까지 경골 분절 골절로 교합성 골수강 내 금속정 내고정술을 시행한 후 최소 1년이상 추시가 가능하였던 26예를 대상으로 하였다. 발생한 합병증에 대해 알아보았고 각 예에 대해 개방성 여부, 골절 부위,확공 여부, 술 후 골절부의 각 변형 정도 및 골절부의 간격에 따라 골유합에 미치는 영향에 대해 통계적 분석을 실시하였다. 결 과: 19예(73%)에서 한 번의 수술로 골유합을 얻었으며 골유합의 평균 기간은 7개월(5-11개월)이었다. 불유합으로 진단된7예에서 추가적인 수술로 골유합을 얻었으며 그 외 합병증으로 불완전 비골 신경 손상 3예, 표재성 감염 2예, 구획 증후군1예가 발생하였다. 개방성 여부, 술 후 골절부의 각변형 정도, 술 후 골절부의 간격은 골유합에 통계적으로 유의한 차이를보였고 골절 부위, 확공 여부는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 결 론: 경골 분절 골절에서 가장 많은 합병증은 불유합으로 이러한 합병증을 줄이기 위해서 골절부의 각변형이나 골절부의간격이 발생하지 않게 골절부의 정확한 정복을 시행하도록 술식에 대한 충분한 이해와 골절의 평가 및 분석이 필요하다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001812379	oai_dc	안정성 대퇴 전자간 골절에서 항회전 근위 대퇴 골수 정과 Zimmer Natural Nail의 치료 비교	Comparative Study of Proximal Femoral Nail Antirotation and Zimmer Natural Nail for the Treatment of Stable Intertrochanteric Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김지훈(영남대학교 의과대학 정형외과학교실); 손욱진(영남대학교)" ]	목 적: 안정성 대퇴골 전자간 골절에서 항회전 근위 대퇴 골수 정(Proximal femoral nail antirotation II, PFNA II)과Zimmer natural nail (ZNN)을 이용하여 치료 결과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 2011년 9월부터 2012년 9월까지 안정성 대퇴골 전자간 골절로 항회전 근위 대퇴 골수 정을 이용하여 수술받은20예(PFAN II군)와 ZNN을 이용하여 수술받은 20예(ZNN군)를 전향적으로 비교하였다. 임상적 평가로는 수술 시간, 출혈량,재원 기간 및 Parker와 Palmer 점수, Jensen의 점수를 평가하였다. 방사선학적 평가는 정복 상태, Cleveland index, 첨단정점 거리 변화, 경부 나사의 활강 거리 변화, 대퇴 경간각 변화 및 골유합 기간을 비교하였다. 결 과: 임상적, 방사선학적 결과는 두 군 모두 양호한 결과를 보였으며 첨단 정점 거리 변화는 PFNA II군이 변화가 적었고경부 나사의 활강 거리 변화는 ZNN군이 더 적었으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 전 예에서 골유합의 결과를 얻었다. 결 론: 전 예에서 양호한 결과를 얻었으며 두 고정물 모두 안정적인 고정을 제공하여 대퇴 전자간 골절 치료의 적절한 기구라고판단된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001812372	oai_dc	후방-후방 이중 금속판 고정을 이용한 원위 상완골 골절의 치료	Posterior-Posterior Dual Plates Fixation for the Distal Humerus Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이윤민(가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 정형외과학교실); 송석환(가톨릭대학교); 최기범(가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 정형외과학교실); 서유준(가톨릭대학교); 김성은(가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 정형외과학교실)" ]	목 적: 원위 상완골 골절은 복잡한 해부학적 구조와 흔히 동반되는 분쇄로 치료가 어렵다. 이중 금속판을 90도 직각으로혹은 평행하게 배열하여 수술을 시행하고 있으나 어느 방법이 더 좋은지는 논란이 있다. 본 연구에서는 또 다른 수술방법인일반 역동적 압박 금속판을 이용한 후방-후방 이중 금속판 고정을 통하여 치료한 원위 상완골 골절의 임상 결과에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 3월부터 2012년 3월까지 가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원에서 후방-후방 이중 금속판 고정으로치료한 원위 상완골 골절 환자 20명을 후향적으로 연구하였다. 환자의 평균 나이는 45세(26-78세)였다. 초기 단순 방사선사진을 원위 상완골 골절의 AO 분류에 따라 골절을 분류하였다. 결 과: 완전한 골유합을 얻은 시기는 수술 후 평균 7.1주(4-11주)였으며, 평균 9개월에 금속판을 제거하였다. 마지막 추시시 주관절의 굴신 관절 운동 범위는 116.2도였다. 신경병증이나 불유합 등의 합병증을 보인 예는 없었다. 결 론: 후방-후방 이중 금속판 고정법은 대부분의 나사 구멍에서 이중 피질골 고정이 가능하며 수술자의 의도에 따라 삽입방향을 달리하여 나사 간의 간섭현상을 줄일 수 있고, 상완골 후면과 금속판의 접촉 면적을 높이면서 동시에 근위 및 원위부에서골절면을 압박할 수 있는 장점이 있다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001812370	oai_dc	관절 함몰을 동반한 외과 및 양과 경골 고평부 골절에서 후외측 관절 함몰의 위험 인자 및 후외측 골편의 양상 분석	Analysis of Risk Factors for the Posterolateral Articular Depression and Status of Posterolateral Fragment in Lateral Condylar and Bicondylar Tibial Plateau Fractures with Joint Depression	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "최정윤(인제대학교부속서울백병원); 신용운(인제대학교); 이범정(인제대학교 상계백병원 정형외과)" ]	목 적: 경골 고평부 관절 함몰을 동반한 외과 골절 및 양과 골절에서 후외측 관절 함몰에 영향을 미치는 인자와 후외측 골편의양상에 대해 알아보았다. 대상 및 방법: Schatzker 분류상 II형과 V형의 48예(II형 34예, V형 14예)를 대상으로 하였다. 후외측 관절 함몰에 대해 후외측골편, 비골 골절, Schatzker 분류에 따라 분석하였다. 3차원 전산화단층촬영에서 후외측 관절 함몰 위치, 후외측 골편의 유무,전외측 골절선의 위치 및 전후방 크기를 확인했다. 결 과: 후외측 골편이 있는 34예 중 20예(59%), 비골 골절이 있는 21예 중 16예(76%)에서 후외측 관절 함몰이 발생하였으며,이는 후외측 관절 함몰 발생에 유의한 차이를 보였다(p＜0.001). 다중 회귀 분석 결과 비골 골절 발생 시 후외측 관절 함몰발생이 증가하였다(odds ratio 24.5, 95% confidence interval 2.2-267.2). 후외측 골편의 전외측 골절선은 비골 두 전연을기준으로 57%에서 후방에 있었다. 결 론: Schatzker 분류 II형과 V형 골절에서 비골 골절이 후외측 관절 함몰에 영향을 미치는 인자로 생각하며, 후외측 골편은전외측 골절선이 비골 두 전연에서 비교적 후방에 존재하여 골절 정복 및 고정물 선택에 주의를 요한다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001761051	oai_dc	일시적 외고정기기의 선택과 권장 사용법	Selection and Recommended Usage Guide of Temporary External Fixator	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "임승재(성균관대학교); 성기선(성균관대학교); 오창욱(경북대학교)" ]	원위 대퇴골, 근위 경골 및 원위 경골과 같은 하지 관절주위에 발생한 복합 골절의 경우에는 대부분 심한 연부조직 손상을 동반하기 때문에 치료가 매우 어려우며 연부조직이 충분히 정상화되기 전에 관혈적 정복 및 내고정술을시행하는 경우에는 심부 감염이나 창상 관련 합병증의 발생률이 높아져 불량한 임상 결과를 초래할 수 있다. 최근에는 이와 같은 복합 골절의 치료에 있어서 일시적 외고정기기 장착술을 시행하고 연부조직이 회복된 이후에 관혈적또는 최소침습적 정복 및 금속판 내고정술을 시행하는 단계적 수술법이 안전하고 효과적인 방법으로 널리 사용되고있다. 일시적 외고정기기 장착술로 인하여 발생할 수 있는핀 주위 감염이나 금속판 내고정술 후 심부 감염의 발생위험성도 최근에 제시된 몇 가지 중요한 원칙들을 준수하면 그 발생률을 현저히 감소시킬 수 있겠다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001761043	oai_dc	상완골 대결절 단독 골절의 다양한 수술 방법에 따른 임상적 결과	Clinical Results of Various Surgical Techniques for Isolated Fracture of Greater Tuberosity of Humerus	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "조남수(경희대학교); 문성철(경희대학교 의과대학 경희대학교병원 정형외과); 이용걸(경희대학교)" ]	목적: 상완골 대결절 단독 골절에 대한 다양한 수술 방법에 따른 임상적 및 방사선학적 결과에 대해 비교 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 2월부터 2008년 12월까지 상완골 대결절 단독 골절로 진단받고 수술을 받은 33명의 환자 중 1년 이상 추시가 가능했던 31명의 환자를 대상으로 하였다. 수술 방법은 비흡수성 봉합사를 이용한 경골 고정술(transosseous sutures)(16예), 유관 나사(cannulated screw)를 이용한 고정술(10예), 긴장대 고정술(2예), 골편 제거술 및 회전근 개 봉합술(2예) 및 경피적 핀 고정술(1 예)을 각각 시행하였다. 결과: 최종 추시 시 평균 Constant 점수는 79.4점이었고, Korean Shoulder Score (KSS) 점수는 81.2점이었다. 시행된 술식 중 경골 고정술을 시행한 경우가 Constant 점수 82.5점, KSS 점수 89.3점으로 가장 높았다. 골유합은 평균 10.3주(7-15주)에 얻을 수 있었고, 내고정 실패로 재수술을 했던 경우가 2예 있었다. 견관절 강직이 발생한 3예는 모두 삼각 흉근 도달법을 이용한 경우에서 발생하였다. 결론: 상완골의 대결절 단독 골절 시 다양한 수술 방법 및 술기를 통하여 임상적 및 방사선학적으로 양호한 결과를 얻을 수 있었고, 그 중 경골 고정술이 상대적으로 우수한 임상적 결과를 보였다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001761050	oai_dc	골절치료에서의 외고정의 치료 원칙과 최신 지견	The Treatment Principles and Latest Knowledge of External Fixator in the Treatment of Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "한승범(고려대학교안암병원); 신영수(고려대학교 의과대학 안암병원 정형외과)" ]		정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001761047	oai_dc	원위 비골 골절의 금속판 및 나사못 고정술 후 발생한 광범위한 금속증 - 증례 보고 -	Extensive Metallosis Caused by Plate and Screw Construct for Distal Fibular Fracture − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박기태(전북대학교 의학전문대학원 전북대학교병원 정형외과); 이광복(전북대학교)" ]	금속증은 슬관절이나 고관절과 같은 체중 부하 관절의 인공관절 치환술 후에 발생하는 것으로 흔히 보고되고 있으나, 관절 부위가 아닌 곳에서의 유병률은 매우 드물다. 저자들은 비골 골절의 금속판 및 나사못 고정술 후 불유합으로 인한 광범위한 금속증을 보였던 흔치 않은 증례를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001761039	oai_dc	대퇴 전자부 골절의 내고정 실패에 대한 구제술적 재고정술	Salvage Re-Fixation for the Failed Fixation of Pertrochanteric Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이경재(계명대학교); 민병우(계명대학교); 배기철(계명대학교); 김동후(계명대학교 의과대학 정형외과학교실); 이경락(계명대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	목적: 초기 내고정에 실패한 대퇴 전자간부 골절 환자들에 대해 구제술적 재고정술을 시행하고 그 결과를 후향적으로 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1992년부터 2009년까지 대퇴 전자간부 골절 수술 후 내고정 실패로 구제술적 제고정술을 시행하고 1년 이상 추시가 가능하였던 21명을 대상으로 하였다. 남자가 16명, 여자가 5명이었으며, 수술 시 평균 연령은 53세(19-84세), 평균 추시 기간은 6.4년이었다. 임상적, 방사선학적 결과 및 합병증의 발생 유무를 조사하였다. 결과: 전 예에서 술 후 보행 능력의 향상 및 수술부위 동통의 감소를 보였으며 하지 부동은 술 전 평균 2.5 cm (0-10 cm)에서 최종 추시 시 평균 1 cm (0-4 cm)로 호전되었다. 최종 추시 시 21예의 환자 중 19예(90.5%)에서 골유합을 얻을 수 있었으며 평균 유합 기간은 4개월(3-7개월)이었다. 합병증은 골이식을 시행하지 않았던 환자에서 불유합이 2예 발생하였다. 결론: 본 연구에서 대퇴 전자부 골절의 내고정 실패에 대한 구제술적 재고정술은 만족할 만한 임상적 및 방사선학적 결과를 보였으며 골결손 부위의 기계적 안정성을 위한 견고한 내고정뿐만 아니라 생물학적 환경 개선을 위해 필요한 경우 충분한 골이식을 병행하는 것이 필요할 것으로 생각된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001761040	oai_dc	최소 침습적 정복을 이용한 대퇴골 전자하부 골절의 고정술	Fixation of the Femoral Subtrochanteric Fracture with Minimally Invasive Reduction Techniques	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박철현(영남대학교); 하철웅(영남대학교 의과대학 정형외과학교실); 박상진(영남대학교); 고민수(인제대학교 의과대학 서울백병원 정형외과); 손욱진(영남대학교)" ]	목적: 대퇴골 전자하부 골절에서 최소 침습적 정복 후 고정술의 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 대퇴골 전자하부 골절로 최소 침습적 정복 후 고정술을 시행 받은 환자 40명(41예)을 후향적으로 분석하였다. 평균 추시 기간은 32.7개월(12-66개월), 평균 연령은 61.4세(15-89세)였다. 임상적 결과는 Parker-Palmer 보행 점수와 Salvati-Wilson 고관절 기능 점수를 이용하였으며, 방사선적 결과는 골유합 시기와 대퇴 경간각의 변화를 측정하였다. 결과: 수술 전후의 Parker-Palmer 보행 점수는 차이는 없었고, 수술 후 Salvati-Wilson 고관절 기능 점수는 37예(90%)의 환자에서 good 이상의 결과를 나타내었다. 전 예에서 평균 22.5주(18-30주)에 골유합을 얻었다. 평균 대퇴 경간각은 수술 직후 128.8도 (120-140도)였으며, 건측에 비해 2.5도(－6-13도) 내반된 정복을 얻었다. 결론: 대퇴골 전자하부 골절에서 최소 침습적 정복술을 이용한 고정술은 우수한 임상적 및 방사선학적 결과와 낮은 합병증 발생을 보였다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001761041	oai_dc	경골 원위부 골절에서 Locking Compression Plate-Distal Tibia와 Zimmer Periarticular Locking Plate의 치료 결과 비교	Analysis of the Result Treated with Locking Compression Plate-Distal Tibia and Zimmer Periarticular Locking Plate in Distal Tibia Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이준영(조선대학교); 하상호(조선대학교); 조성원(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 박성해(조선대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	목적: 최소 침습적 금속판 골유합술을 이용한 경골 원위부 골절의 치료에서 locking compression plate-distal tibia (LCP-DT)와 Zimmer periarticular locking plate (ZPLP)의 치료 결과에 대해 비교 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 경골 원위부 골절로 최소 침습적 금속판 골유합술을 시행한 후 최소 6개월 이상의 추시 가능하였던 51예를 대상으로 하였으며 LCP-DT를 사용한 군이 18예, ZPLP는 33예였다. 방사선 사진을 통해 골유합 시기 및 정렬을 평가하였고, American Orthopedic Foot & Ankle Society ankle-hindfoot scales (AOFAS) score와 족관절 운동 범위를 이용해 임상적 결과를 평가하였다. 결과: 전 예에서 골유합을 얻었으며 평균 골유합 기간은 LCP-DT군은 18주, ZPLP군은 16주였다. AOFAS 점수는 LCP-DT군이 83.3점, ZPLP 군이 84.6점이었고 족관절 운동 범위는 LCP-DT군이 평균 45도, ZPLP군이 평균 48도였다. 결론: 최소 침습적 금속판 골유합술을 이용한 경골 원위부 골절의 치료로 두 잠김 금속판 모두 효과적인 방법으로 생각한다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001761042	oai_dc	관절 함몰형 종골 골절 환자의 최소 침습적 내고정술의 단기추시 결과	The Result Treated by Open Reduction and Internal Fixation with Minimally Invasive Technique in Joint Depressive Calcaneal Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "조승환(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 이준영(조선대학교); 하상호(조선대학교); 조성원(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 박상하(조선대학교 의학전문대학원 정형외과학교실)" ]	목적: 관절 함몰형 관절 내 종골 골절 환자에서 최소 침습적 내고정술을 시행하고 그 결과에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 5월부터 2011년 5월까지 관절 함몰형 관절 내 종골 골절로 최소 절개 족근동 접근법을 이용한 술식을 시행받은 환자 중 1년 이상 추시 가능하였던 17예를 대상으로 방사선학적 결과(Böhler angle, Gissane angle, calcaneal height-width, heel varus) 및 임상적 결과(American Orthopaedic Foot and Ankle Society [AOFAS] score, visual analog scale [VAS])를 평가하고 합병증 등을 조사하였다. 결과: 술 후 방사선학적 평가상 Böhler 각은 7.9o에서 19.8o로 회복되었고 임상적 평가상 평균 AOFAS score는 82.45점 및 평균 VAS는 3.94로 양호한 결과를 보였다. 합병증은 표재성 감염 1예 및 거골하 관절염이 2예 발생하였다. 결론: 관절 함몰형 관절 내 종골 골절에서 최소 침습적 내고정술은 방사선학적 및 임상적으로 비교적 만족스러운 결과를 보여 관혈적 정복술이 제한되는 경우 시도해볼 수 있는 수술법으로 판단된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001761045	oai_dc	대퇴골 중간 간부 골절에서 시행한 최소 침습적 금속판 고정술	Minimally Invasive Plate Osteosynthesis for Femoral Mid-Diaphyseal Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오형근(인제대학교부속일산백병원); 주석규(인제대학교); 김종인(인제대학교 일산백병원 정형외과); 우성종(인제대학교 일산백병원 정형외과)" ]	목적: 골수강 내 금속정 고정술을 시행하기 어려웠던 대퇴골 중간 간부 골절 환자에서 최소 침습적 금속판 고정술을 시행 후 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 11예 환자의 평균 나이는 47세(20-85세)로 남자 7명, 여자 4명이었다. AO/OTA 분류상 A2형 1예, A3형 5예, B2형 1예, B3형 4예였다. 골수강 내 금속정 고정술이 어려웠던 이유는 개방성 골절 및 동반된 대퇴동맥 파열의 경우가 2예, 다발성 외상 환자에서 폐손상이 동반된 경우가 6예, 대퇴골의 골수강 내 직경이 좁은 경우가 3예였다. 일시적 외고정 후 금속판 고정술로 전환한 경우가 6예였다. 결과: 평균 골유합 시기는 3.7개월(3-5개월)이었으나, 5예(45%)에서 불유합으로 이차적인 자가골 이식술이 필요하였고 초기에 임시 외고정 후 금속판으로 전환한 경우였다. 금속판 고정술과 관련한 합병증은 없었다. 결론: 골수강 내 금속정 고정술이 어려운 대퇴골 중간 간부 골절에서 최소 침습적 금속판 고정술은 선택 가능한 수술 방법이지만, 심한 연부조직 손상 및 다발성 외상 환자에서는 불유합의 빈도가 높아 수술 시 세심한 주위와 술 후 처치가 필요할 것으로 생각한다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001761049	oai_dc	A2형의 전자간 골절에 항회전 근위 대퇴 골수정 삽입 후 지연나사의 과도한 활강과 발생한 대퇴골 경부 골절 - 증례 보고 -	Excessive Sliding of the Helical Blade and the Femoral Neck Fracture after Insertion of Proximal Femoral Nail Anti-Rotation for Type A2 Intertrochanteric Fractures − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박봉주(광주보훈병원 정형외과); 조홍만(광주보훈병원 정형외과); 김주한(광주보훈병원 정형외과); 신우진(광주보훈병원 정형외과)" ]	항회전 근위 대퇴 골수정은 나선형의 칼날형태의 지연나사를 가진 근위 대퇴 골수강 정으로 그 생역학적인 장점으로 최근 널리 사용되고 있다. 저자들은 AO/OTA type A2형의 전자간 골절이 발생한 83세 남자 환자에게서 수술 후 20주에 급격한 지연나사의 과도한 활강과 동시에 대퇴골 경부 골절이 발생하여 이를 보고하고자 한다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001737707	oai_dc	외상성 흉쇄관절의 후방탈구에 대한 치료 - 증례 보고 -	Treatment of Traumatic Posterior Dislocation of the Sternoclavicular Joint − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김동희(성균관대학교); 김도훈(성균관대학교); 강석권(성균관대학교); 이의철(성균관대학교)" ]	흉쇄관절 탈구는 견봉쇄골간 관절의 쇄골탈구에 비해 그 빈도가 낮으며 견관절의 모든 손상 중 3%를 차지한다. 특히 이 중 후방 흉쇄관절의 탈구는 매우 흔치 않은 경우이다. 저자는 외상성 흉쇄관절의 후방탈구를 영상 증폭 장치 감시하에 비관혈적 정복을 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 본 증례에 대한 보고를 하는 바이다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001737713	oai_dc	골절 내고정의 치료원칙 및 최신 지견	Updated Basic Principles of Internal Fixation of Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "손욱진(영남대학교); 김지완(인제대학교); 김범중(영남대학교 의과대학 영남대학교의료원 정형외과학교실)" ]	최근 골절 치료에 있어서 내고정은 기계적 중요성에서 생물학적 중요성으로 그 개념이 두드러지게 발전해 왔으며, 이를 위하여 LISS나 잠김 압박 금속판과 같은 새로운 개념의 내고정 기구의 개발과 MIPO 등의 수술기법의 발전으로 생물학적 고정 방법으로 발전되어 왔다. 골수강 내 정의 사용도 MIPO와 같은 방법으로 생물학적 고정으로 골절 부위를 노출시키지 않고 간접적으로 골절을 정복하고 최소 침습적 방법으로 내고정기구를 유연성 고정을 시행함으로써 조기에 가골 형성과 골유합 방법으로 변하고 있다. 이를 지원하는 수술기구, 컴퓨터와 navigation system 적용도 발전되고 있어 앞으로 더 좋은 수술 결과를 낳을 것이다. 그러나 가장 중요한 것을 골절 치료에 이에 따른 기본 원칙을 충실히 지켜야 더 좋은 결과를 얻을 것으로 생각된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001737714	oai_dc	골절 내고정에서 금속판의 선택: 잠김 금속판과 압박 금속판	Selection of Plate in Internal Fixation of Fractures: Locking Plate and Compression Plate	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박재용(한림대학교); 유제현(한림대학교)" ]	골절의 내고정에는 골절 부위 및 양상에 따라 다양한 금속판이 개발되어 사용되고 있으며 anatomically preshaped plate가 개발되면서 관절 내 골절에서도 용이하게 금속판 내고정술이 사용되고 있다. 또한, 골절부의 혈액 순환과 연부조직의 손상을 최소화하면서 골유합률을 높이는 최소 침습적 골유합술이 시행되면서 금속판 내고정술을 이용한 만족스러운 결과들이 보고되어 왔다. 최근에 개발되어 사용하는 주된 금속판인 잠김 압박 금속판은 고식적 나사구멍과 잠김나사구멍 모두 가지고 있어 부위에 따라 잠김 금속판 또는 압박 금속판 용도로 모두 사용할 수 있는 이점을 가지고 있다. 하지만 일차적으로 강한 압박력에 의한 일차적 골절 치유가 필요한 관절 내 골절이나 불유합과 같은 적응증에서 일차적으로 압박 금속판의 선택이 필요할 것이다. 따라서, 골절 부위 및 양상, 골질에 따라 적절한 금속판을 선택하고 각각의 내고정 원칙에 따라 고정하여 다양한 골절을 보다 효과적으로 치료해야 할 것이다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001737709	oai_dc	소아 Smith씨 골절에 동반된 장무지 신전건 감입 - 증례 보고 -	Interposition of Extensor Pollicis Longus Tendon in Smith’s Fracture in a Child − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "전승주(성애병원); 노행기(성애병원); 김도연(성애병원 정형외과); 정성훈(광명성애병원 정형외과); 신준범(광명성애병원 정형외과); 전호승(성애병원)" ]	소아에서 Smith씨 골절에서 장무지 신전건의 감입에 대한 보고는 드물다. 저자들은 전위가 심한 Smith씨 골절에 대해 타 병원에서 도수 정복 후 내원한 15세 남자 환자에서, 무지의 운동제한 소견 및 지속적인 골절 간격이 보여 연부조직의 감입 및 장무지 신전건의 감입을 의심하여 관혈적 정복을 시행하였다. 완관절 배부 접근법을 통해 장무지 신전건이 골절면 사이에 감입된 것을 확인하였고, 이를 원위치로 정복한 후, 골절에 대해 K-강선 고정을 이용하여 치료하였다. 따라서 이에 대한 보고가 드물며 이러한 사례에 대한 이학적 검사 및 치료 계획의 수립이 필요하다고 생각되어 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001737700	oai_dc	골두-골간 금속판 고정술을 이용한 근위 상완골 골간단 분쇄골절의 치료	A Separate Approach and Cephalo-Diaphyseal Plate Fixation for the Comminuted Metadiaphyseal Fractures of the Proximal Humerus	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정성원(성균관대학교)" ]	목적: 근위 상완골 골간단 분쇄골절에서 최소 침습 접근법을 변형하여 이중 접근법, 즉 삼각 흉간 접근법을 이용하여 골절편을 정복하고, 삼각근 절개 접근법을 이용하여 상완골의 골두와 골간 부위에 금속판 고정술 후 임상적 및 방사선학적 치료 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 삼각 흉간 접근법으로 절개를 시행하여 골절편의 정복술을 시행한 후 추가로 삼각근 절개 접근법으로 절개를 시행하여 골두를 노출시킨 후 금속판을 이용하여 골두와 골간 부위를 고정하였다. 결과: 전 예에서 골유합을 얻었다. 임상적인 결과는 Visual Analog Scale 점수는 평균 3.5점이었고, Constant 점수는 평균 66.5점으로 우수 4예, 양호 6예, 보통 6예, 불량 2예였다. 방사선학적인 결과는 경간각은 127.5o로 양호 14예, 보통 4예였다. 결론: 최소 침습 접근법을 변형하여 이중 접근법 및 상완골의 골두와 골간 부위에 금속판 고정술은 정확한 정복과 적은 합병증, 연부조직의 박리가 적어 비교적 만족할 만한 결과를 얻을 수 있는 술기라 판단된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001737705	oai_dc	AO/OTA A2.2 대퇴골 전자부 골절에서 압박 고나사와 골수강 내 금속정의 비교	A Comparison between Compression Hip Screw and Intramedullary Nail for the Treatment of AO/OTA A2.2 Intertrochanteric Femoral Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정필현(동국대학교); 강석(동국대학교); 김종필(동국대학교); 김영성(동국대학교); 이호민(동국대학교); 김종현(동국대학교)" ]	목적: 대퇴골 전자간 골절 31-AO/OTA A2.2형에 대해 압박 고나사와 골수강 내 금속정으로 치료한 결과를 비교하였다. 대상 및 방법: 1994년 3월부터 2009년 12월까지 AO/OTA A2.2형 대퇴골 전자간 골절에 대해 한 술자에 의해 압박 고나사 혹은 골수강 내 고정술을 시행 받은 환자 95명을 후향적으로 조사하였다. 한 군은 압박 고나사(I군, 28예)를 사용하여 치료하였고, 다른 한 군은 골수강 내 금속정(II군, 67예)을 사용하여 치료하였다. 두 군 간에 방사선학적 결과 및 임상적 결과를 비교하였다. 결과: 방사선학적 결과로 지연나사의 끝과 골두 관절면까지의 거리, 대퇴 경간각의 변화, 골유합 시기 및 임상적 결과로 평균 수술시간, 출혈량 및 수혈량, 재원일수, 보행능력점수는 두 군에서 유의한 차이가 없었다(p＞0.05). 술 후 합병증은 I군에서 지연나사의 과도한 활강 및 내고정물의 이완이 각 1예씩 발생하였고, II군에서 대퇴골두의 천공, 금속정의 파절, 심부감염이 각 1예씩 발생하였다. 결론: AO/OTA A2.2형 대퇴골 전자부 골절의 치료에 사용되는 압박 고나사와 골수강 내 금속정을 비교한 결과 방사선학적 및 임상적으로 유의한 차이는 없었다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001737706	oai_dc	경골 분절 골절 치료 시 다양한 정복술을 이용한 금속정 고정술의 결과	Clinical Outcomes of the Tibia Segmental Fractures Treated by Intramedullary Nail Using Various Reduction Techniques	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "손욱진(영남대학교); 신지훈(영남대학교); 하철웅(영남대학교 의과대학 영남대학교병원 정형외과학교실)" ]	목적: 골수강 내 금속정을 이용한 경골 분절 골절 치료에서 다양한 술식을 이용한 임상적 결과에 대해 알아보았다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2009년 6월까지 경골 분절 골절 환자 중 골수강 내 금속정을 이용하여 수술 후 1년 이상 추시 가능한 18예를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 38개월(15-72개월)이었다. 골절 분류는 AO 분류 42C2.1 4예, 42C2.2 10예, 42C2.3 4예였다. 폐쇄성 골절이 10예, 개방성 골절은 8예였다. 수술 시 정복을 위한 다양한 술식을 이용하였고, 골유합 시기와 불유합 또는 부정유합 등의 합병증을 조사하였다. 결과: 지연유합으로 뼈이식이 필요한 경우가 3예였으나, 추후 전 예에서 골유합을 얻었다. 평균 골유합 기간은 16.3주(범위 12-21주)였다. 5도 이상의 각형성은 2예에서만 나타났고 평균 각변형 정도는 2.2o였다. 슬관절 운동범위는 129o, 족관절의 운동범위는 68o였으며 관절의 구축이나 25o 이상의 운동 범위의 감소는 관찰되지 않았다. 다른 합병증은 국소감염증 2예가 있었다. 결론: 금속정 삽입 시 부가적인 술식의 사용이 동반되면 경골 분절 골절에서 교합성 골수강 내 금속정을 이용한 치료는 높은 골유합률과 낮은 합병증, 만족할 정렬을 얻을 수 있을 것으로 생각된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001737715	oai_dc	3차원 컴퓨터단층촬영을 이용한 한국인에서 치골결합 부위의 해부학적 연구	Anatomical Study of Symphysis Pubis Using 3 Dimensional Computed Tomography in Koreans	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김지완(인제대학교); 박정민(울산대학교 의과대학 서울아산병원 정형외과학교실); 장재석(울산대학교)" ]	목적: 3차원 컴퓨터단층촬영을 통해 정상 골반골의 해부학적 구조를 분석하여 치골결합 금속판 고정 시 나사못 삽입을 위한 안전한 해부학적 기준점을 제시하고자 한다. 대상 및 방법: 정상 골반골을 가진 52명을 대상으로 하여 컴퓨터단층촬영을 시행하고 3차원 영상분석 프로그램을 사용하여 치골결합 양측에서 내측과 외측 삽입 지점을 정한 후 두 지점에서의 삽입 나사의 길이, 빗경사각 및 시상경사각을 구하였다. 결과: 내측 지점에서의 나사못 삽입 시상 각도는 평균 49.1o, 삽입 길이는 평균 49.4 mm였다. 외측 지점에서의 나사못 삽입 시상 각도는 평균 45.7o, 빗경사각도는 23.2o였으며, 평균 삽입 길이는 49.1 mm였다. 내측과 외측 나사못 삽입 지점에서의 나사못의 평균 길이는 남녀에 따라 각각 4.6 mm, 7.3 mm의 차이를 보였으며 남자에서 더 길었다. 결론: 치골결합에 금속판 내고정 시 내측 삽입 지점의 경우 방향은 49o 후방 경사로 최소 37 mm의 나사못 삽입이 가능하고, 외측 삽입 지점에서는 방향은 46o 후방 경사, 23o 내측 경사였으며, 최소 34 mm의 나사못을 삽입할 수 있다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001737708	oai_dc	전완부 단순 근육 긴장으로 오인한 쇄골 불유합에 의한 늑쇄증후군 - 증례 보고 -	Costoclavicular Syndrome Secondary to Nonunion of a Displaced Fracture of the Clavicle, Misdiagnosed as a Simple Muscle Strain − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "전호승(성애병원); 노행기(성애병원); 강서구(성애병원); 김종민(광명성애병원 정형외과); 전승주(성애병원)" ]	흉곽출구증후군은 발병 빈도가 비교적 흔한 질환이나 전위된 쇄골 골절의 불유합으로 인한 늑쇄증후군은 매우 드물다. 성인에서 대부분의 쇄골 골절은 지속적인 증상을 남기지 않고 치유되며 전위된 골절부위에 의한 증상이 있는 불유합의 발생 또한 드물다. 저자들은 실족 후 지속적인 전완부 근육통을 호소하는 55세 남자를 단순 근육 긴장으로 오인하였으며, 뒤늦게 기존의 섬유성 불유합 부위에 대한 추가 손상으로 인하여 쇄골하동맥의 압박 증상을 보이는 늑쇄증후군으로 진단하고 수술적으로 치료하여 좋은 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001737710	oai_dc	천골 골절 후 발생한 지연성 신경 손상의 경복막 도달법을 통한 수술적 치료 - 증례 보고 -	A Case of Surgically Treated by Transperitoneal Approach in Delayed Neurological Deficit after Sacral Fracture − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "장영수(한전병원 정형외과); 이종석(한전병원 정형외과); 최재혁(한전병원 정형외과); 배성주(한전병원 정형외과); 배찬일(한전병원 정형외과)" ]	초기 신경학적 이상이 발견되지 않았던 천골 골절 환자에서 보존적 치료 후 나타난 지연성 신경 손상에 대해 경복막 도달법에 의한 전방 감압술을 시행하여 신경학적 결손의 회복과 좋은 결과를 보인 예가 있어 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 교통사고로 수상한 23세 여자로 우측 천골익(Ala), 제1 천골공 주변부 및 양측 하치골지 골절로 입원하여 외고정기 고정술을 시행하였다. 술 후 4주에 우족부의 심한 통증 및 저림증상을 호소, 족근관절의 족배굴곡 및 족저굴곡의 근력이 2등급으로 약화되었다. 골반 및 천추부 방사선사진, 컴퓨터단층촬영, 자기공명영상 및 근전도, 신경전도 검사를 통해 신경손상 부위를 확인한 후 신경 감압술을 시행하기로 결정하였다. 수술은 경복막 도달법을 사용한 전방 감압술을 시행하여 우측 천골익 및 제1 천골공 주변부의 골소파술 및 감압술을 시행하였다. 전방 감압술을 시행 후 우족부의 통증 및 저림증상이 소실되었으며 족근 관절의 족배굴곡 및 족저굴곡의 근력이 5등급으로 관찰되었다. 천골 골절 후 발생한 지연성 신경 손상이 있는 환자에서 경복막 도달법에 의한 전방 감압술을 시행 후 신경학적 결손의 회복과 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001737702	oai_dc	부하 분담 분류상 6점 이하의 흉요추 이행부 골절에서 후방 유합 범위에 따른 결과 비교	Comparison of Surgical Outcomes in Thoracolumbar Fractures Having 6 or Less Scored by Load-Sharing Classification Based on Posterior Fusion Level	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김정훈(인제대학교); 김성수(상계 백병원); 조진호(인제대학교); 장보훈(인제대학교); 김진환(인제대학교 일산백병원 정형외과학교실)" ]	목적: 흉요추 이행부 골절에서 척추경 나사못을 이용한 후방 고정술 시 단분절 고정과 장분절 고정의 결과를 비교하여 적절한 후방 척추 고정의 유합 범위를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 2월부터 2009년 11월까지 인제대학교 일산백병원 정형외과에 입원하여 흉요추 이행부 골절로 후방 기기 고정술을 시행 받은 환자 중 load sharing 점수가 6점 이하인 53예 환자를 대상으로 하였으며 단분절군, 장분절군으로 분류하였다. 후만각, 설상각, 척추체 압박률, 추체 유합간 각을 수술 전, 수술 후, 최종 추시 방사선 사진으로 관찰하여 교정 정도와 교정 소실 정도를 평가하였으며, 수술 시간 및 술 중 출혈량을 측정하였다. 결과: 양 군 간에 술 후 분절 후만각의 교정 소실, 설상각의 교정 소실, 시상 지수의 교정 소실, 추체 전방주의 높이 변화 및 유합 추체간 각의 교정 소실에는 통계학적 유의한 차이를 보이지 않았으나(p＞0.05) 수술 시간은 단분절군에서 234분, 장분절군에서 289분으로 단분절군에서 유의하게 수술 시간이 짧았다(p=0.002). 결론: Load sharing 점수 6점 이하인 흉요추 이행부 골절에서 골절된 추체를 포함하여 상, 하 인접 척추체에 척추경 나사못을 고정하는 단분절 유합술이 권장될 수 있으리라 생각된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001737703	oai_dc	골다공증성 척추 압박 골절과 비타민 D 결핍의 정도	Osteoporotic Spinal Compression Fracture and Degree of Vitamin D Deficiency	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김홍식(한양대학교); 최연호(한양대학교 의과대학 구리병원 정형외과학교실); 박기철(한양대학교); 박예수(한양대학교)" ]	목적: 골다공증성 척추 압박 골절 환자에 있어 비타민 D 부족 정도를 알아보고, 비타민 D와 여러 변수 간의 상관관계에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2008년 10월부터 2011년 6월까지 골다공증성 척추 압박 골절로 진단 받은 총 134명의 환자를 대상으로 하였다. 25(OH)vitamin D3를 측정하여 환자의 비타민 D 상태를 평가하였고, 성별, 골절된 추체 수, 거주 환경, 계절에 따른 비타민 D 수치를 비교 분석하였으며, 비타민 D와 나이, 골밀도, 골대사 지표와의 상관관계를 조사하였다. 결과: 골다공증성 척추 압박 골절 환자의 87명(65%)에서 비타민 D 부족이 관찰되었다. 비타민 D는 겨울철에 가장 낮은 수치를 여름철에 가장 높은 수치를 보였고, 일반 가정에 거주하는 경우가 요양 시설에 거주하는 경우보다 통계학적으로 유의하게 높은 수치를 보였으며(p=0.032), 나이와는 유의한 음의 상관관계를(r=-0.201, p=0.02), 골밀도와는 유의한 양의 상관관계를 보였다(r=0.217, p=0.012). 결론: 골다공증성 척추 압박 골절 환자에 있어 비타민 D 수준을 평가하는 것이 치료를 계획하는 데 도움이 될 것으로 생각되며, 부족 시 적절한 일광 노출과 비타민 D의 보충을 고려해 보는 것이 좋을 것으로 생각된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001737711	oai_dc	슬개골 골절 치료 후 발생한 슬개건의 이소성 골화 - 증례 보고 -	Heterotopic Ossification around Patellar Tendon Following Treatment of Patellar Fracture − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이상진(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실); 김지완(인제대학교); 이동현(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실); 임재영(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실)" ]	슬개건에 발생하는 이소성 골화는 매우 드문 것으로 알려져 있다. 저자들은 좌측 슬개골의 횡골절이 발생한 42세 남자 환자에 대해 관혈적 정복 및 인장 대 강선 고정술을 시행하였다. 수술 후 4주째 촬영한 단순 방사선사진에서 슬개건 전반에 걸친 이소성 골화의 소견이 확인되었고, 환자는 굴곡 제한 및 무릎 꿇는 자세에서 통증을 호소하였다. 운동 범위 회복을 위해, 한 번의 비관혈적 수동술 시행 후 수동 및 능동 굴곡 운동을 시행하였으며, 환자는 수술 후 10개월째 140도의 무릎 관절 굴곡이 가능하였다. 저자들은 슬개건 주위의 이소성 골화와 동반된 굴곡 제한에 대해 비수술적인 치료 방법으로 좋은 결과를 얻었기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001737699	oai_dc	원위부 쇄골 골절에서 부리돌기-쇄골 간 나사와 긴장대를 이용한 고정의 유용성	Coracoclavicular Screw Fixation and Tension Band Wiring in Treatment of Distal Clavicle Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "권대규(인하대학교); 이동주(인하대학교); 문경호(인하대학교); 신병기(인하대학교 의과대학 정형외과학교실); 우민수(인하대학교 의과대학 인하대병원 정형외과학교실)" ]	목적: 전위된 원위부 쇄골 골절의 치료에 있어 부리돌기-쇄골 간 나사 고정과 긴장대를 이용한 고정의 유용성을 분석하였다. 대상 및 방법: 2006년 10월부터 2010년 12월까지 Neer type 제2형의 원위부 쇄골 골절에 대하여 수술적 치료를 받은 18명의 환자를 대상으로 하였다. 부리돌기-쇄골 간 나사 고정술 및 나사 머리를 이용한 장력 대 강선 고정술을 모든 환자에게 시행하였다. 임상적, 방사선학적 분석을 시행하였으며 University of California at Los Angeles (UCLA) shoulder score를 측정하여 수술 후 견관절의 기능을 평가하였다. 결과: 모든 환자는 수술 후 평균 9.5주(8-11주)에 골유합을 이루었고 국소마취하 금속제거술을 시행하였다. 모든 환자는 수술 1년 후 정상적 견관절 운동범위를 보였다. 2명의 환자는 나사의 이완이 발생했고 1명의 환자는 나사의 파손이 발생했으나 골유합의 지연이나 감염, 재골절 등의 합병증은 관찰되지 않았다. 술 후 1년 시의 UCLA shoulder score는 1명의 환자를 제외하고는 우수(excellent)의 결과를 보였다. 결론: 전위된 원위 쇄골 골절에 있어 부리돌기-쇄골 간 나사 고정과 긴장대를 이용한 고정술은 합병증이 적고 임상적으로 우수한 결과를 얻을 수 있는 유용한 방법으로 판단된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001737704	oai_dc	불안정 대퇴골 전자간 골절에서 3세대 감마정과 항회전 근위 대퇴 골수정의 치료비교	Comparative Study of Intertrochanteric Fracture Treated with the Proximal Femoral Nail Anti-Rotation and the Third Generation of Gamma Nail	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "심재천(삼육서울병원 정형외과); 김태호(삼육서울병원); 홍기도(삼육서울병원); 하성식(삼육서울병원); 이종성(삼육서울병원 정형외과)" ]	목적: 불안정 대퇴전자간 골절에서 3세대 감마정(gamma 3 nail)과 항회전 근위 대퇴 골수정(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)의 치료 결과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 2009년 3월부터 2011년 6월까지 본원에서 불안정 대퇴전자간 골절로 수술 받은 환자 중 6개월 이상 추시 가능하였던 47예에 대해 PFNA로 고정한 군(23예), 3세대 감마정으로 고정한 군(24예)으로 나누어 방사선학적, 임상적 치료결과를 비교 분석하였다. 방사선적 평가는 Tip-apex distance(TAD), Cleveland index, 대퇴 경간각 변화, 지연나사의 활강 정도, 정복정도, 골유합기간을 측정하였으며 임상적 결과로는 의료기록의 후향적 조사를 통하여 수술시간, 출혈량, 수혈량, 보행 능력의 변화(Modified Koval index), 합병증 발생 여부를 조사하여 비교 분석하였다. 결과: 3세대 감마정 및 PFNA로 치료한 군의 방사선학적, 임상적 결과는 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았고 대퇴골두 천공은 두 군에서 각각 1예씩 관찰되었다. 결론: 대퇴전자간 골절에서 3세대 감마정과 PFNA를 이용한 치료는 모두 방사선학적, 임상적으로 양호한 결과를 보였다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001737712	oai_dc	근위 비골 분쇄 견열 골절과 동반된 외측 측부 인대 손상의 수술적 치료- 수술 술기 보고 -	Surgical Management of Comminuted Avulsion Fracture of the Proximal Fibula with Lateral Collateral Ligament Injury - Technical Note -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김종민(광명성애병원 정형외과); 박병문(광명 성애병원); 이상호(광명성애병원 정형외과); 전승주(성애병원); 신준범(광명성애병원 정형외과); 송경섭(광명성애병원 정형외과)" ]	근위 비골의 견열 골절은 무릎이 신전되어 있는 상태에서 전내측으로 직접적인 외상을 받았을 때 발생하며 후외측 구조물의 손상을 흔히 야기한다. 이에 다양한 수술적 방법들이 고려되고 있으나 외측 측부 인대의 견열 골절과 함께 비골 두의 심한 분쇄 골절이 동반되어 있을 경우 골절편을 제 위치에 고정하는 것은 기술적으로 쉬운 일이 아니며, 이 부위의 고정이 효과적으로 되지 않을 경우 추후 후외측 불안정성 등의 다양한 후유증이 발생할 수 있다. 이에 저자들은 근위 비골의 분쇄 견열 골절과 외측 측부 인대 손상이 발생한 2예에서 갈고리형 잠김 압박 금속판과 비흡수성 봉합사를 이용한 수술적 치료를 시행하여 만족할 만한 안정성을 얻은 바 이 술기를 소개하고자 한다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001737701	oai_dc	골다공증 환자에서 발생한 상완골 근위부 및 간부 골절의 Polarus 골수정을 이용한 치료	Polarus Intramedullary Nail for Proximal Humeral and Humeral Shaft Fractures in Elderly Patients with Osteoporosis	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "황연수(왈레스기념 침례병원); 김광열(왈레스 기념 침례병원); 김형천(왈레스 기념 침례병원); 안수한(왈레스기념 침례병원); 이동은(왈레스기념 침례병원 정형외과)" ]	목적: 고령의 골다공증 환자에서 발생한 상완골 근위부 및 간부 골절에서 Polarus 골수정을 이용한 치료의 유용성을 평가해보고자 한다. 대상 및 방법: 고령의 골다공증 환자에서 발생한 상완골 근위부 골절과 간부에서 Polarus 골수정 고정술을 시행한 23예를 대상으로 하였다. 골절 형태는 근위부 골절이 9예, 간부 골절이 10예, 근위부와 간부를 동시에 침범한 골절이 4예였다. 방사선학적 결과는 골유합과 잔여 변형각 정도를 포함하였다. 잔여 변형각은 경간각(neck-shaft angle)과 간부 각변형(shaft angulation)으로 평가하였다. 임상적 평가는 American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) 점수 평가법을 이용하여 분석하였다. 결과: 모든 예에서 골유합을 보였으며, 평균 골유합 기간은 16.5주였다. 골유합 당시 평균 경간각은 135o였고, 내반 변형은 발생하지 않았다. 5o 이상의 간부 각변형이 3예 발생하였다. 수술 후 기능 평가에서 평균 ASES 점수는 86.7점이었다. 결론: Polarus 골수정은 수술 후 빠른 재활 운동이 가능할 뿐만 아니라 상완골두 무혈성 괴사나 불유합 소견 없이 골유합을 보여줌으로써 노인 골다공증 환자의 상완골 근위부 및 간부 골절 치료에 유용하다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001682560	oai_dc	답: 외측 만곡을 가진 대퇴골 간부 골절에서 반복적인 금속 파절 - 증례 보고 -	Re: Repeated Metal Breakage in a Femoral Shaft Fracture with Lateral Bowing - A Case Report -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김용민(충북대학교)" ]		정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001682558	oai_dc	소아에서 간과된 몬테지아 골절의 치료	Treatment of Neglected Monteggia Fracture in Children	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정창훈(가톨릭대학교); 박인석(가톨릭대학교)" ]		정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001682559	oai_dc	외측 만곡을 가진 대퇴골 간부 골절에서 반복적인 금속 파절 - 증례 보고 -	Repeated Metal Breakage in a Femoral Shaft Fracture with Lateral Bowing - A Case Report -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "고해석(가톨릭대학교)" ]		정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001682550	oai_dc	원위 요골 골절에서 고정각과 가변각 수장측 잠김 금속판을 이용한 수술의 비교	Comparative Analysis of the Results of Fixed-angle versus Variable-angle Volar Locking Plate for Distal Radius Fracture Fixation	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "차승도(관동대학교); 박재형(관동대학교); 김형수(관동대학교); 정수태(관동대학교); 유정현(관동대학교); 김주학(관동대학교); 박정환(관동대학교)" ]	목적: 원위 요골 골절 환자에서 고정각 수장측 잠김 금속판을 이용한 군과 가변각 수장측 잠김 금속판을 이용한 군의 결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 술 후 최소한 6개월 이상의 추시 관찰이 가능하였던 41예를 대상으로 하였으며, 치료 결과의 판정을 위해 관절 운동 범위, visual analogue scale score 및 Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire score를 이용한 임상적 평가 및 방사선학적 평가를 시행하였다. 결과: 임상적 결과 및 방사선학적인 결과 모두에서 고정각 잠김 금속판을 이용한 군과 가변각 잠김 금속판을 이용한 군에서 통계학적으로 차이를 보이지 않았다. 결론: 원위 요골 골절에서 잠김 금속판의 종류에 따른 수술적 결과의 유의한 차이는 없었으나, 골편의 모양에 따른 적절한 금속판 선택을 하여 수술을 시행해 나사못과 금속판에 의한 합병증을 최소화하도록 노력하는 것이 중요하다고 생각한다.	정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001682551	oai_dc	척추 골절에서 동반 손상의 정도와 양상	Injury Severity and Patterns of Accompanying Injury in Spinal Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박훈(광주보훈병원 정형외과); 송경진(전북대학교); 이광복(전북대학교); 심주현(광주보훈병원 정형외과)" ]	목적: 척추골절 시 동반 손상의 양상 및 심각성 정도와의 연관성을 조사하고자 하였다. 대상 및 방법: 척추골절로 수술적 치료를 시행한 291명을 대상으로, 골절은 상경추, 하경추, 흉추, 흉요추, 요추로 분류하였고, 동반손상은 두경부, 안면부, 흉부, 복부, 사지 및 표피로 분류하였으며, Abbreviated Injury Scale과 Injury Severity Score (ISS)를 이용하여 손상의 심각성 정도를 구분하였다. 척추 골절 위치와 동반 손상 발생 및 심각성 정도의 연관성을 조사하였고, 골절 위치와 동반 손상의 유무에 따른 신경 손상의 빈도를 비교하였다. 결과: 척추골절은흉요추부 (42.3%)에서 호발하였고, 134명 (47%)에서 동반 손상이 있었다. 동반 손상 부위는 사지 (41.2%)에서 가장 높았다. 흉추부골절 (81.3%)에 비해 하경추부골절 (34.5%)시 동반 손상 발생이 적었다. 흉추부 골절 시 ISS가 평균 17.14점으로 동반손상이 가장 심하였다 (p=0.001). 신경 손상은 하경추부에서 가장 높았고, 상경추부에서 가장 낮았다 (p=0.032). 결론: 수술적 치료를 시행한척추 골절 중 하경추부는 동반 손상의 빈도는 낮았으나, 동반 손상 발생 시 신경 손상의 가능성은 가장 높아 이 부위의 손상 시 환자의 처치에 있어서 주의를 기울일 필요가 있으며, 흉추부 골절 시에 동반손상의 심각성이 높으므로 이 부위의 골절 시 동반손상의 적절한 처치를 염두에 두어야 할 필요가 있다고 생각한다.	정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001682546	oai_dc	골수정으로 치료한 대퇴골 전자간부 골절에서의 고정 실패에 대한 분석	Analysis of the Fixation Failure in Intertrochanteric Hip Fractures Treated with Hip Nailing	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "장준동(한림대학교); 김태영(한림대학교); 황지효(한림대학교); 민슬기(한림대학교); 유제현(한림대학교)" ]	목적: 대퇴골 전자간부 골절에서 골수정 삽입술 후 발생한 고정 실패의 양상 및 위험 인자들을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 대퇴골 전자간부 골절로 골수정 삽입술을 시행 받고 최소 6개월 이상 추시 중 고정 실패가 발생하였던 14예를 대상으로 하였다. 수술 당시 평균 나이는 74.5세 (61∼86세)였고, 수술 후 고정 실패까지 기간은 평균 6.6주 (2∼10주)였다. 수술 전 3차원 컴퓨터단층촬영과 수술 전, 후 및 추시상의 방사선 사진들을 대상으로 분석하였다. 결과: 고정 실패가 발생한 총 14예 중 AO 분류상 A1.2 4예, A2.1 3예, A2.2 5예, A2.3 2예로, 안정 골절이 7예, 불안정 골절이 7예였다. 총 14예 중 10예에서 대전자부 첨부에 분쇄상이 동반되었고 내측 및 전방 피질골의 해부학적 정복이 이루어지지 않았다. 지연 나사의 위치가 적절했던 10예 중 9예는 고전자부 골절 양상을 보였다. 고전자부 골절이었던 9예 중 7예는 근위 골편의 회전으로, 나머지 5예 중 4예는 내반 함몰로 인해 고정 실패가 발생하였다. 결론: 대퇴골 전자간부 골절 환자에서 골수정 삽입술 시 고전자부 골절 양상, 대전자 첨부 분쇄상, 내측 및 전방 피질골의 불완전한 정복이 고정 실패의 추가적인 위험 인자가 될 수 있을 것으로 생각한다.	정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001682553	oai_dc	타박상에 의해 발생된 급성 대퇴부 구획 증후군 - 4예 보고 -	Acute Compartment Syndrome of the Thigh Caused by Contusion − 4 Cases Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "손욱진(영남대학교); 김기범(영남대학교); 박철현(영남대학교)" ]	일반적으로 전방 구획에 발생하는 급성 대퇴부 구획 증후군은 드물게 보고되고 있다. 대퇴골 골절, 혈관 손상, 대퇴 및 슬와 동맥의 가성동맥류, 항응고제 사용 등의 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 그러나 외상에 의해 골절 없이 발생하는 급성 대퇴부 구획 증후군에 대한 보고는 거의 없다. 저자들은 외상에 의해 대퇴골 골절 없이 발생한 4예의 급성 대퇴부 구획 증후군에 대하여 3예에서 근막 절개술과 Vacuum-Assisted wound Closure system을 시행하였고, 진단이 늦었던 1예에서 무릎 위 절단술을 시행하였기에 이를 보고하고자 한다.	정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001682547	oai_dc	Pilon 골절에 대한 2단계 수술적 치료의 결과	The Results of Two Stage Surgical Treatment of Pilon Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "손홍문(조선대학교); 이준영(조선대학교); 하상호(조선대학교); 이상홍(조선대학교); 이광철(조선대학교); 서광효(조선대학교)" ]	목적: Pilon 골절에서 2단계 치료법을 시행하고 좋은 결과를 얻어 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2006년 3월에서 2008년 11월까지 pilon 골절 환자 30명 중, 2단계 치료법으로 처치하고 2년 이상 추시된 23명 모두를 대상으로 후향적 연구를 하였고, 평균 추시 기간은 28개월 (24∼41개월)이었다. 수술 방법은 1단계로 최소 절개를 이용한 관절면 정복과 외고정을 시행하고, 2단계로 연부조직 안정 후 최소 침습 고정술로 잠김 압박 금속판을 이용하여 전환하였다. Burwell과 Charnley 분류로 방사선학적 평가를 하였으며, 기능적 평가는 미국 정형외과 학회 후족-족관절 기능 점수 (American Orthopedic Foot and Ankle Society score, AOFAS score)를 이용하였다. 결과: 전 예에서 술후 평균 16주 (12∼30주)째 골유합을 보였다. 18예에서 해부학적 정복을 얻었고, AOFAS 평균 점수는 81점, 족관절 운동 범위는 평균 44도였다. 합병증은 창상 감염 1예, 족관절염이 3예 발생하였다. 결론: Pilon 골절에서 2단계 치료법은 조기에 양호한 정복을 얻을 수 있고, 견고한 고정과 함께 적은 합병증과 양호한 족관절 운동 범위를 보여 유용한 치료법으로 생각한다.	정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001682555	oai_dc	제1형 Monteggia 유사 병변과 동반한 간과된 변형 Essex-Lopresti 손상 - 증례 보고 -	Missed Variation of the Essex-Lopresti Injury Associated with Type-I Monteggia Equivalent Lesion − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김영성(동국대학교); 정필현(동국대학교); 강석(동국대학교); 이호민(동국대학교); 김종필(동국대학교)" ]	저자들은 아주 드물게 발생하여 원위 요척 관절의 손상을 간과하기 쉬운 제1형 Monteggia 유사 병변과 동반된 Essex-Lopresti 손상을 경험하였기에 제1형 Monteggia 유사 병변이 있는 모든 환자에서 원위 요척 관절의 불안정성에 대해 주의를 기울이고 세심한 검사를 시행하여야 한다는 것을 강조하고자 한다.	정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001682556	oai_dc	상완골 원위부 골절의 치료	Treatment of Distal Humeral Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "윤용철(고려대학교); 오종건(고려대학교)" ]		정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001682548	oai_dc	전외측과 외측 병용 도달법에 의한 관절 외 원위 상완골 골절의 치료	Combined Anterolateral and Lateral Approaches in Treatment of Extra-articular Fracture of the Distal Humerus	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "권대규(인하대학교); 문경호(인하대학교); 나석인(인하대학교); 신병기(인하대학교); 이동주(인하대학교)" ]	목적: 상완골 원위 간부 골절의 치료에서 요골 신경 손상 방지를 위한 새롭게 고안된 전외측과 외측 병용 도달법을 이용한 관혈적 정복술의 임상적 유용성에 대하여 분석하였다. 대상 및 방법: 상완골 원위 간부 골절 환자 중 수술적 정복 및 금속판 내고정술을 시행 받고 1년 이상 추시가 가능하였던 24예를 대상으로 하였다. 연령, 성별, 골절 유형, 골유합 시기, 주관절의 운동 범위, 합병증 등을 분석하였고, 주관절 기능은 Mayo elbow performance index (MEPI)로 평가하였다. 결과: 임상적 골유합은 평균 10.8주 (6∼20주)였다. 술 전부터 요골 신경 마비가 있었던 3예는 불완전 마비로 모두 회복되었다. 주관절의 기능은 MEPI상 매우 우수가 13예, 우수가 10예로 우수 이상이 95.83%였다. 술 후 주관절 관절 운동 범위는 신전 5.5도 (0∼15도), 굴곡 131.5도 (120∼145도)로 대부분 기능적 장해가 없었다. 수상 전 작업으로 복귀는 평균 11.2주 (5∼32주)였다. 특이 합병증은 없었다. 결론: 새롭게 고안된 전외측과 외측 병용 도달법은 요골 신경의 보호가 용이하며 충분한 고정 공간을 확보할 수 있는 유용한 수술법이다.	정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001682552	oai_dc	골다공성 잠재성 추체 골절의 진단과 추체 성형술	The Diagnosis of Osteoporotic Occult Vertebral Fracture and Vertebroplasty	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "안성준(대동병원); 김부환(대동병원); 송무호(대동병원); 유성호(대동병원); 김영준(대동병원 정형외과)" ]	목적: 추체의 변형이나 붕괴 없이 발생한 골다공성 잠재성 추체 골절의 진단에 자기공명영상과 추체 성형술의 효용성에 대한 연구를 하고자 한다. 대상 및 방법: 2003년부터 2009년까지 골다공성 추체 골절로 입원한 472명의 환자 중 골다공성 잠재성 추체 골절로 진단된 45명의 환자의 결과를 분석하였다. 각 추체의 붕괴 정도는 Genant 분류를 사용하였고, 신뢰도를 높이기 위해 3명의 다른 정형외과 의사들의 분석을 종합하였다. 45명 중 보존적 치료에 실패한 31명 (37 추체)에서 추체 성형술 후 결과는 visual analogue scale (VAS)을 이용하였다. 결과: 잠재성 추체 골절 55 추체 중 40 추체 (73%)는 추체의 변형이 있는 진구성 추체 골절이 있었던 인접 부위에 발생하였고, 이학적 소견과, 방사선 사진, 의무기록만으로 세 명의 다른 정형외과 의사의 잠재성 골절의 진단을 재시도한 결과 진단율은 21.8%에 불과하였다. 술 전 평균 VAS는 8.07에서 술 후 2.43으로 호전되었고 추체의 지연 붕괴는 없었다. 결론: 잠재성 추체 골절 진단에 조영증강 자기공명영상은 매우 중요하다. 잠재성 추체 골절은 골다공성 추체 골절의 9%에 이르고, 이 중 72.7%는 과거의 추체 변형이 있던 진구성 추체 골절 바로 인접 부위에 위치하였다.	정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001682549	oai_dc	60세 이상의 AO 분류 C형 원위 요골 골절에서 Kapandji 술식의 결과	Results of the Kapandji Procedure in the AO Type C Distal Radius Fracture in Patients over Age 60	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김철홍(동아대학교); 김성수(동아대학교); 이명진(동아대학교); 김현준(동아대학교); 김보건(동아대학교); 임영훈(동아대학교)" ]	목적: 60세 이상 AO 분류 C형의 원위 요골 골절에서 Kapandji 술식의 결과를 방사선학적, 임상적으로 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 6월부터 2009년 6월까지 본원에서 수술적 치료를 받은 원위 요골 골절 환자 중에서 60세 이상이고 AO 분류상 C형 골절이면서 Kapandji 술식을 이용하여 고정술을 시행하였고 1년 이상 추시가 가능했던 21예를 대상으로 하였다. 추시 방사선 사진상 수장 측 경사각, 요골 경사, 요골 길이를 통해 골유합 과정 중에 발생한 정복 소실 정도를 변형 Lidstrom scoring 시스템을 이용하여 분석하였고, 임상적으로 최종 추시 시 visual analogue scale (VAS) 통증척도와 한글화 Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH) 점수를 적용하여 분석하였다. 결과: 방사선 지표상 수술 직후와 비교하여 얻은 최종 추시의 정복 소실 값은 요골 경사는 평균 2.7o, 수장측 경사각 소실은 평균 1.1o, 요골 길이 평균 소실은 2.6 mm였다. VAS 통증척도와 한글화 DASH 점수는 평균 1.4점, 15.9점의 결과를 얻었다. 결론: 60세 이상의 C형 원위 요골 골절에서 골절 내 핀 고정술을 이용한 경피적 핀 고정술은 만족스러운 방사선 결과를 제공하지는 않았다. 그럼에도 불구하고 임상적 지표들은 만족스러운 결과를 보였다.	정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001653421	oai_dc	경주두 도달법과 이중 잠김 금속판을 이용한 상완골 과간 골절의 치료	Surgical Treatment Using a Transolecranon Approach with a Dual Locking Plate for Unstable Intercondylar Fractures of the Humerus	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박지강(충북대학교); 김용민(충북대학교); 김동수(충북대학교); 최의성(충북대학교); 손현철(충북대학교); 박경진(충북대학교); 조병기(충북대학교)" ]	목 적: 불안정성 상완골 원위부 과간 골절 환자에 대한 경주두 도달법 및 이중 잠김 금속판을 이용한 수술적 치료 후의 임상적, 기능적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 불안정성 상완골 원위부 과간 골절 진단하에 수술적 치료를 시행 받은 환자들 중 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 18예를 대상으로 하였다. 모든 예에서 척골신경의 전방 전위술을 시행했으며, 수술 후 1주째부터 관절운동을 허용하는 조기 재활프로그램을 적용하였다. 임상적 결과의 평가는 Mayo 주관절 수행 점수를 이용하였고, Cassebaum의 평가 척도를 이용해 술 후 주관절의 기능을 평가하였다. 결 과: 최종 추시 시 주관절의 운동 범위는 굴곡 구축 평균 12.8도, 후속 굴곡 평균 119.3도였다. 방사선 검사상 술 후 골유합까지의 기간은 평균 14.2주였으며, 모든 예에서 골유합을 얻었다. Mayo 주관절 수행 점수는 최종 추시 시 평균 88.5점으로 총 18예 중 15예 (83.3%)에서 만족스러운 결과를 보였으며, 14예 (77.7%)에서 120도 이상의 주관절 굴곡이 가능하였다. 결 론: 경주두 도달법 및 이중 잠김 금속판을 이용한 내고정술은 불안정성 상완골 원위부 과간 골절에서 견고한 고정을 통해 조기 관절재활을 가능하게 하는 효과적인 치료 방법 중의 하나라고 생각한다.	정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001653422	oai_dc	외측 만곡을 가진 대퇴골 간부 골절에서 반복적인 금속 파절 - 증례 보고 -	Repeated Metal Breakage in a Femoral Shaft Fracture with Lateral Bowing − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김동수(충북대학교); 김용민(충북대학교); 최의성(충북대학교); 손현철(충북대학교); 박경진(충북대학교); 조병기(충북대학교); 박지강(충북대학교); 이현철(충북대학교); 홍경호(충북대학교)" ]	심한 만곡을 가진 대퇴골 간부 골절의 내고정에 있어 금속판은 대퇴골과의 접촉면적 감소, 골수강내 금속정은 만곡된 골수강 내에 삽입고정의 어려움 등의 문제가 있다. 저자들은 대퇴골의 심한 외측 만곡을 보인 80세 여자 환자의 대퇴골 간부 골절의 치료 중 2회의 잠김 압박 금속판 (locking compression plate)의 파절과 1회의 골수강내 금속정의 파절을 경험하였고, 결국 골수강내 금속정과 잠김 압박 금속판을 함께 고정한 후에야 골절의 유합을 얻었다. 심한 만곡을 가진 대퇴골은 그 생역학적 특성이 다르므로 골절 치료 시 이러한 점이 고려되어야 한다는 취지에서 이 증례를 보고하는 바이다.	정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001653425	oai_dc	주관절 후내측 탈구를 동반한 동측 원위 요골 및 주상골 골절 - 증례 보고 -	Ipsilateral Distal Radius and Scaphoid Fractures Associated with Posteromedial Dislocation of the Elbow Joint − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "고영철(부산의료원); 김진완(부산의료원); 정철용(부산의료원); 은일수(부산의료원); 김영준(부산의료원); 김창규(부산의료원)" ]	낙상이나 교통사고와 같은 고에너지에 의한 상지의 수상은 수근관절과 주관절의 손상을 동시에 일으킬 수 있다. 이러한 손상으로는 몬테지아 (Monteggia) 골절, 갈레아찌 (Galeazzi) 골절, 에섹스-로프레스티 (Essex-Lopresti) 골절 탈구 등이 알려져 있다. 하지만 주상골 골절과 동반된 원위 요골 골절에서 발생한 주관절 탈구는 보고된 증례가 없으며 그 예후에 대해서도 알려진 바가 없다. 이에 저자들은 42세 남자 환자에서 발생한 주상골 골절과 원위 요골 골절의 동반손상에서 동측 주관절의 후내측 탈구가 발생한 사례에 대한 치료 및 결과를 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.	정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001653419	oai_dc	경골 원위부 골절에서 최소 침습적 잠김 압박 금속판 고정술의 치료 결과	Clinical Outcomes of Locking Compression Plate Fixation through Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis in the Treatment of Distal Tibia Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "유재성(단국대학교); 박현우(단국대학교)" ]	목 적: 경골 원위부 골절에 대해 최소 침습적 접근법을 통한 잠김 압박 금속판 고정술의 치료 결과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 11월부터 2010년 6월까지 경골 원위부 골절에 대해 수술적 치료를 시행 받고 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 46명을 대상으로 하였다. 두 비교 군의 골유합시기, 족관절 운동 범위, American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) 점수와 술 후 합병증의 발생 여부를 조사하여 비교 분석하였다. 결 과: 최소 침습적 접근법을 통한 잠김 압박 금속판 고정술 시행군에서 평균 골유합 기간은 14.3주였고, 평균 족관절 운동 범위는 55.2도였으며, AOFAS에 따른 기능 평가는 평균 96.9점이었고, 합병증의 발생률은 20.8%였다. 전통적인 관혈적 정복 및 금속판 내고정술 시행군에서 평균 골유합 기간은 18.9주였고, 평균 족관절 운동 범위는 49.1도였으며, 기능 평가는 평균 83.8점이었고, 합병증의 발생률은 32.6%로 유의한 차이를 보였다 (p＜0.05). 결 론: 경골 원위부 골절에서 최소 침습적 골유합술이 전통적인 관혈적 정복술과 비교하여 골유합 시기 및 술 후 기능 그리고 합병증 발생에서 우수한 결과를 나타내어 유용한 술식으로 생각한다.	정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001653426	oai_dc	상완골 간부 골절의 수술적 치료: 고식적 또는 최소 침습적 금속판 고정술	Operative Treatment of Humerus Shaft Fracture: Conventional Open Plating or Minimally Invasive Plate Osteosynthesis	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이현주(경북대학교); 오창욱(경북대학교)" ]		정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001653417	oai_dc	항혈소판제를 복용하는 환자에서 대퇴골 전자부 골절 수술 후 출혈량- 수술 시기에 따른 비교 -	Bleeding Volume after Surgery for Trochanteric Fractures of the Femur in Patients Treated with Antiplatelet Agents - Comparison according to Surgical Timing -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "장세앙(대구파티마병원); 조영호(대구파티마병원 정형외과학교실); 변영수(대구파티마병원 정형외과학교실); 김태균(대구파티마병원 정형외과); 조훈식(대구파티마병원 정형외과); 최성(대구파티마병원 정형외과)" ]	목 적: 항혈소판제를 복용하고 있는 환자들에서 고관절 골절 수술 후 수술 시기에 따른 출혈량에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2009년 1월부터 2010년 6월까지 치료한 대퇴골 전자부 골절 환자 중 항혈소판제를 복용하는 20명의 환자를 선택하였다. 1군은 항혈소판제 투여를 중지하고 평균 6.5일 후 수술한 9예였고, 2군은 내원 24시간 이내에 수술한 11예였다. 1군은 남자 2예, 여자 7예였고, 평균 연령은 77.8세 (59∼86세)였다. 2군은 남자 4예, 여자 7예였으며, 평균 연령은 73.5세 (61∼84세)였다. 두 군에서 수술 중 출혈량, 수술 전후의 혈색소 수치의 변화, 수술 후 수혈량을 비교하였으며, 통계적 분석은 Mann-Whitney U test를 이용하였다. 결 과: 술 중 출혈량은 1군에서 평균 88 ml, 2군에서 평균 106 ml 였다 (p＞0.01). 혈색소 수치의 변화는 1군에서 평균 2.4 mg%, 2군에서는 평균 2.2 mg%가 감소하였다 (p＞0.01). 술 후 수혈량은 1군에서 평균 0.6 pints, 2군에서 평균 1 pint였다 (p＞0.01). 결 론: 항혈소판제를 복용하는 환자들에서 대퇴골 전자부 골절 수술 후 출혈량은 수술 시기에 상관없이 비슷하다는 결과를 확인할 수 있었다.	정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001653423	oai_dc	족관절 골절에서 생체흡수성 판과 나사못으로 고정 후 지연성 이물질 반응 - 증례 보고 -	Delayed Foreign-body Reaction of Ankle Fracture Treated with a Biodegradable Plate and Screws − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박철현(인제대학교 의과대학 서울백병원 정형외과학교실); 송대현(인제대학교 의과대학 서울백병원 정형외과학교실); 조재호(한림대학교)" ]	L-lactide, D-lactide and trimethylene carbonate 등의 중합체로 구성되어 있는 생체 흡수성 판과 나사못이 현재 사용되고 있다. 최근 이러한 생체 흡수성 판과 나사못을 이용한 족관절 골절의 치료에서 지연성 이물질 반응이 발생하였다는 보고가 국외에 있었으나 국내에는 없었다. 족관절 골절에서 생체흡수성 판과 나사못을 이용하여 고정술 후 발생한 지연성 이물질 반응을 보인 환자를 경험하였기에 보고하고자 한다. 아울러 생체흡수성 판과 나사못을 이용하여 고정술 시 지연성 이물질 반응의 발생 가능성에 대해 고려하고 수술 후 최소 2년간 추시 관찰할 것을 추천하고자 한다.	정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001653424	oai_dc	상완골 간부 개방성 골절 후 발생한 지연성 상완동맥 폐색 - 증례 보고 -	Delayed Brachial Artery Occlusion after Humeral Shaft Open Fracture − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "조철현(계명대학교); 배기철(계명대학교); 이경재(계명대학교); 이시욱(계명대학교)" ]	상완골 골절에서 혈관 손상은 그 빈도가 매우 드물지만 심각한 후유증을 유발할 수 있어 정확한 진단과 즉각적인 치료를 요하는 합병증 중의 하나이다. 상완골 근위부 골절 및 탈구 또는 소아 상완골 과상부 골절에서 잘 발생하는 것으로 알려져 있으나 상완골 간부 골절에 의한 혈관 손상은 극히 드물며, 특히 상완골 간부 골절 후 혈전에 의해 발생한 지연성 상완동맥 폐색의 증례는 전 세계적으로 보고된 적이 없다. 이에 저자들은 상완골 간부 개방성 골절 후 3일째 발생한 지연성 상완동맥 폐색 1예를 경험하였고 조기 진단과 동시에 효과적인 치료를 통하여 좋은 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.	정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001653427	oai_dc	소아 상완골 외과 골절: 도수정복 및 핀고정은 만족스러운가?	Lateral Condylar Fracture of the Humerus in Children: Is the Closed Pinning Saticfactory?	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "송광순(계명대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]		정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001653420	oai_dc	쇄골 간부 골절에서 금속판을 이용한 고정술과 나사형 Kirschner 강선을 이용한 고정술의 비교	Comparison of Plate Versus Threaded K-wire for Fixation of Midshaft Clavicular Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "고영진(영남대학교); 박철현(영남대학교); 손욱진(영남대학교); 서재성(영남대학교)" ]	목 적: 쇄골 간부 골절에서 금속판을 이용한 고정술과 나사형 Kirschner 강선을 이용한 고정술의 기능적, 임상적 결과를 비교하였다. 대상 및 방법: 쇄골 간부 골절로 수술한 31예를 금속판을 이용한 고정술 (1군: 18예)과 나사형 Kirschner 강선을 이용한 고정술 (2군: 13예)로 나누었다. 평균 추시기간은 1군 21.9개월, 2군 18.9개월이었으며, 기능적 평가로 Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score와 Constant score, 임상적 평가로 수술 반흔의 길이, 술 후 통증의 완화와 운동범위의 회복, 주관적 만족도를 비교하였다. 결 과: 기능적 결과에서 DASH score는 1군 11.5점, 2군 12.4점, Constant score는 1군 92.0, 2군 87.1점으로 유의한 차이는 없었다. 임상적 결과로 수술 반흔의 길이는 1군 10.6 cm, 2군 4.8 cm으로 유의한 차이가 있었다. 술 후 통증의 완화와 운동범위의 회복은 1군이 2군에 비해서 빨리 이루어졌다. 결 론: 금속판을 이용한 수술 군과 나사형 Kirschner 강선을 이용한 수술 군은 기능적, 임상적 결과에서 통계학적으로 큰 차이를 보이지 않았으나, 1군은 광범위 절개로 인한 미용상의 문제가 있었으며, 2군은 금속 자극, 술 후 조기 통증과 운동 제한의 문제가 있었다.	정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001653418	oai_dc	최소 침습적 잠김 금속판을 이용한 경골 고평부 골절의 치료	Treatment of Tibial Plateau Fractures Using a Locking Plate and Minimally Invasive Percutaneous Osteosynthesis Technique	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박희곤(단국대학교); 이대희(단국대학교); 이경준(단국대학교)" ]	목 적: 경골 고평부 골절에서 정확한 관절면 정복 및 잠김 금속판과 최소 침습적 방법을 이용하여 치료 방향을 제시하고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 11월∼2010년 3월 12개월 이상 관찰 가능했던 29예를 후향적으로 관찰하였다. 골유합, 부정정렬, 술 후 관절면 정복 소실을 조사하였고, 감염여부, 슬관절 운동시기, 점진적 체중 부하 시기, 운동 범위를 조사하였다. Lysholm Knee score를 측정하였다. 결 과: 골수염 발생한 1예를 제외하고 골유합을 얻었으며, 각 형성, 관절면의 정복 소실은 관찰되지 않았다. 골수염 1예, 표재성 수술 부위 감염 1예가 있었다. 슬관절 운동 시기, 점진적 체중 부하 시기는 6주였으며, 운동 범위는 평균 125도로 관찰되었다. Lysholm Knee Score은 94점이었다. 결 론: 관절면을 정확하게 정복하고 잠김 금속판의 사용 및 최소 침습적 방법을 사용함으로써 골유합에 도움을 주며 연부조직 손상을 감소시키고 관절면 유지에 도움을 준다.	정형외과학	null	http://dx.doi.org/	kci_detailed_000023.xml
ART001628507	oai_dc	정형외과 수술실에서 영상 증폭기에 의한 1년간의 방사선 노출량	Radiation Exposure Over the Course of a Year from an Image Intensifier in the Orthopaedic Operating Room	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정구희(고신대학교); 장재호(고신대학교); 김재도(고신대학교); 김충규(고신대학교)" ]	목 적: 영상 증폭기가 사용된 정형외과 수술실에서의 방사선 노출량을 일년간 측정하였다. 대상 및 방법: 종양 전문의, 척추 전문의, 외상 전문의와 수술실에서 근무한 전공의 (6명) 및 간호사 (6명)들을 대상으로 차폐 가운 아래 전방 가슴 부위에 부착된 열형광 선량계를 이용하여 12개월 (범위, 2010년 1월∼2011년)간의 방사선 노출량을 측정하였고 연간 허용량 (20 mSv)과 비교하였다. 외상 전문의는 방사선 조사 시간을 줄이기 위한 적극적인 노력과 함께 영상 증폭기와의 거리 (1 m)를 확보함으로써 방사선 노출량을 줄이고자 하였다. 결 과: 일년간 노출된 방사선량은 종양 전문의 0.04 mSv (조사 시간, 34분 59초), 척추 전문의 0.12 mSv (135분 27초), 외상 전문의 0.08 mSv (151분 46초)였고, 전공의는 평균 0.0146 mSv (범위, 0.4∼0.39 mSv)이고 수술실 간호사는 평균 0.06 mSv (범위, 0.04∼0.13 mSv)로 측정되어 연간 허용량의 0.2∼1.95%에 해당하였다. 영상 증폭기 사용량이 가장 많은 외상 전문의는 척추 전문의에 비해 보다 적은 방사선이 노출되었다. 결 론: 방사선 조사 시간을 줄이기 위한 적극적인 노력과 영상 증폭기와의 거리 (약 1 m) 확보를 통해 외상 전문의에서 방사선 노출량을 줄일 수 있었다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001628479	oai_dc	노령 환자에서 대퇴골 전자부 주위 골절에 대한 수술적 치료 시행 후 일상적인 기능적 회복지수	The Daily Life Functions of Elderly Peritrochanteric Fracture Patients after Surgical Treatment	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "심대무(원광대학교); 김태균(원광대학교); 김종윤(원광대학교); 최덕화(원광대학교); 이정숙(원광대학교); 이성인(원광대학교)" ]	목 적: 노령의 대퇴골 전자부 주위 골절의 대부분이 수술적 치료를 시행하는바, 이러한 수술적 치료 후 퇴원을 하여도 일상 생활 기능에 큰 영향을 받게 된다. 이에 본 연구에서는 65세 이상의 노령 인구에서 발생한 대퇴골 전자부 주위 골절에서 골절의 형태, 골절 위험 요인과 기능 회복의 정도를 평가하고 회복에 미치는 요인을 파악하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2007년 12월까지 본원에서 대퇴골 전자부 주위 골절로 수술적 치료를 시행한 환자 중 만 65세 이상의 환자 총 121명에서 1년 이상 추시가 되었던 61명 중 면담 및 전화 설문에 응답한 50명을 대상으로 하였다. 나이, 성별, 수상 방법 및 대퇴골 전자부 주위 골절 종류, 수술을 확인하고 수술 전후 일상 생활 기능 회복 지수 평가표에 따라 100%를 기준으로 하여 점수가 높을수록 기능이 높다고 해석하고 수술 후 일상 생활 기능 회복 정도를 평가하였다. 결 과: 평균 연령은 75.8세이었으며, 성별에서 여자가 31명 (62%)으로 남자보다 여자가 많았으며 수상 방법에서 골절의 원인으로 실족이 27명 (54%)으로 가장 많았다. 골절 형태 분석에서 대퇴 전자간부 골절이 34명 (68%)으로 많았으며, 수술 전에 비교하여 기능적 회복 지수는 평균 16.24% 감소하였고, 연령에 높을수록 기능적 회복 지수의 감소도 증가하였고 성별에서는 여성의 기능 회복지수가 높았으며 골절 양상에 따른 경우 대퇴 전자하부 골절에서 17.6% 감소를 가져왔다. 결 론: 65세 이상의 고령 환자에서 대퇴골 전자부 주위 골절 수술 후 일상적인 기능 회복 지수는 수술 전에 비하여 평균 16.24% 감소하였으며 가장 많은 감소는 생활 능력 중 기본 생활 능력 회복의 감소였으며 나이는 증가할수록, 성별에서는 여성이, 골절 양상에서는 대퇴 전자하부 골절의 경우 기능적 회복 지수의 감소폭이 큰 것으로 조사되어 이들 요인이 기능 회복에 중요한 영향을 미칠 것으로 생각된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001628518	oai_dc	소아 상완골 과상부 골절의 최신 치료 경향	Recent Trends in Treatment of Supracondylar Fracture of Distal Humerus in Children	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이순철(성균관대학교); 심종섭(성균관대학교)" ]		정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001628512	oai_dc	간대성 전신 발작에 동반된 양측 근위 대퇴골 골절 - 증례 보고 -	Simultaneous Bilateral Proximal Femoral Fracture associated with Generalized Tonic-Clonic Seizure − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이상호(광명성애병원 정형외과); 송경섭(광명성애병원 정형외과); 전승주(광명 성애병원); 홍성환(서울성애병원 정형외과)" ]	양측 근위 대퇴골 골절이 동시에 발생하는 경우는 드문 경우로 국내외 그 보고가 매우 적다. 다양한 인자와 연관이 있는 것으로 알려져 있고, 대부분 중증 외상, 반복적인 경미한 외상, 발작, 부갑상선 또는 신장의 기능 장애, 항간질약 등과 관계가 있다. 저자들은 70세 여자 환자에서 간대성 발작 경련 후에 양측 근위 대퇴골에 동시에 발생한 골절 1예를 치험하였기에, 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001628490	oai_dc	쇄골 간부 골절에 대한 경피적 겸자 정복 및경피적 골수강내 금속핀 고정 수술법과 결과보고	Surgical Techniques for Percutaneous Reduction by Towel Clips and Percutaneous Intramedullary Fixation with Steinmann Pins for Clavicle Shaft Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "홍기도(삼육서울병원); 심재천(삼육서울병원); 하성식(삼육서울병원); 김태호(삼육서울병원 정형외과); 김종현(삼육서울병원 정형외과); 이종성(삼육서울병원 정형외과)" ]	목 적: 쇄골 간부 골절 환자에서 경피적 겸자 정복 및 경피적 골수강내 금속핀 고정술을 시행 후 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2002년 1월부터 2010년 8월까지 쇄골 간부 골절로 내원하여 Steinmann pin을 이용한 경피적 겸자 정복 및 경피적 골수강내 금속핀 고정술을 시행한 후 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 80예를 대상으로 하였다. 수술 후 골유합 시기, 임상적 결과, 합병증 등을 분석하였다. 결 과: 모든 예에서 골유합이 이루어졌으며, 방사선학적 골유합 시기는 평균 10.3 주였다. 임상적 결과 우수 이상의 예가 80예 중 78예로 97.5%의 결과를 보였고 심각한 합병증은 없었다. 결 론: 쇄골 간부 골절에서 경피적 겸자 정복 및 골수강내 금속핀 고정술은 우수한 치료결과를 보였다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001628497	oai_dc	Hook 금속판을 이용한 원위 쇄골 골절 치료의 합병증	Complications of Hook-Plate Fixation for Distal Clavicle Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "안수한(왈레스기념 침례병원); 김형천(왈레스기념 침례병원); 김광열(왈레스 기념 침례병원); 이지훈(왈레스기념 침례병원); 윤승현(왈레스기념 침례병원)" ]	목적: 본 연구는 원위 쇄골 골절 치료에서 Hook 금속판을 이용한 치료 후 합병증을 분석하고 그 합병증을 줄일 수 있는 방법을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2008년 4월부터 2011년 4월까지 원위 쇄골 골절로 Hook 금속판을 사용하여 치료한 환자 중에서 4개월 이상 추시 관찰이 가능한 18명을 대상으로 합병증의 발생 유무를 조사하였다. 술 후 골유합 및 골절의 정복 상태의 평가는 쇄골의 방사선학적 추시를 통해 분석하였으며 임상적 결과는 UCLA score 및 Kona 분류에 의한 기능평가, VAS 통증 점수를 사용하였다. 결 과: 방사선학적 평가에서 총 18명 중 17명에서 골유합을 확인할 수 있었으며, UCLA score 및 Kona 분류에 의한 기능평가, VAS 통증 점수에 의한 임상적 평가에서 모두 양호한 결과를 보였으나, 합병증이 5명에서 7예 발생하였다. 견봉하 골용해 2예, 금속판 주변 골절 2예, 불유합에 의한 정복 소실 1예, 견봉하 통증 1예, 피부 자극 증상 1예 관찰되었으며, 이 중 2명이 합병증으로 인해 재수술 받았다. 결 론: Hook 금속판을 사용할 때 합병증을 줄이기 위해 정확한 술기가 필요하며, 개인별로 적절한 크기의 금속판의 선택이 필요하다. 또한 골유합이 확인되는 대로 빠른 시기에 금속판을 제거해 주는 것이 보다 우수한 임상 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001628499	oai_dc	상하지 간부 분쇄 골절 시 교합성 골수강내 고정술로 치료 후 잔존한 나비형 골편의 운명	The Fate of Butterfly Fragments in Extremity Shaft Comminuted Fractures Treated with Closed Interlocking Intramedullary Nailing	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "안기찬(인제대학교); 김윤준(인제대학교); 최장석(인제대학교); 서승석(인제대학교); 곽희철(인제대학교); 정대원(인제대학교); 정동우(인제대학교)" ]	목 적: 본 연구는 간부 골절의 치료로 골수강내 고정 시에 잔존하는 분쇄 골절편 중, 큰 나비형 골편을 보존적으로 치료했으며, 이 결과를 체중부하골인 대퇴골 및 비체중부하골인 상완골로 나누어 방사선상 추시하였으며, 골유합의 결과 및 관련된 요소들을 비교하여 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2009년 12월까지 골수강내 금속 고정술을 시행한 상완골 및 대퇴골 간부 분쇄골절 환자 중, 1군 27예, 2군 31예를 대상으로 하였다. 추시 방사선 사진을 통해서 나비형 골편의 전위 정도 및 각형성의 변화와 이에 대한 호전율을 두 군 간에 비교하여 분석하였다. 결 과: 골편의 전위 정도는 제1군에서 평균 16.7 mm, 제2군에서 평균 21.2 mm이었다. 추시상 두 군 모두에서 상기 요소들은 호전 되는 양상을 보였으며, 두 군에서 호전율은 유의한 차이를 보이지 않았다. 합병증은 4예에서 보였으며, 합병증 발생 예들에서는 정상인 예들에 비해서, 각형성의 호전율은 유의한 차이를 보이지 않았으나, 골편 전위 정도의 호전율은 유의하게 낮았다 (p=0.001). 결 론: 골편의 전위나 각형성은 호전되는 양상을 보였으며, 우수한 골유합율을 보였다. 합병증의 발생은 2군에서 많았으며, 이는 해부학적인 위치나 체중 부하의 영향보다는 초기 정복 후 골절편 전위 정도가 중요하게 작용하며, 특히 전위 및 각형성을 막기 위해 골수내정의 삽입 시 주의를 요할 것으로 생각된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001628514	oai_dc	동시에 발생된 일측성 고관절, 슬관절 및 족부 관절의 외상성 골절 및 탈구 - 증례 보고 -	Combined Ipsilateral Fracture and Dislocation of Hip, Knee and Foot Joints − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김형수(관동대학교); 김주학(관동대학교); 박상준(관동대학교); 형재원(관동대학교)" ]	슬관절의 탈구와 동반된 동측의 고관절 탈구의 경우는 문헌에 보고된 바 있으나 동측 하지의 고관절, 슬관절, 족부 관절 동시 탈구는 아직까지 보고된 바 없다. 이에 저자들은 동시에 발생한 일측성 고관절, 족부 관절 외상성 골절 및 탈구와 동반된 슬관절 탈구 환자를 경험하여 이를 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001628487	oai_dc	원위 경골 골간단부 골절의 치료에서 최소 침습적 금속판 내고정과 교합성 골수정 내고정의 비교	Comparative Analysis of Minimally Invasive Plate Osteosynthesis Using Periarticular Plate and Intramedullary Nailing in Distal Tibial Metaphyseal Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이광철(조선대학교); 이준영(조선대학교); 하상호(조선대학교); 손홍문(조선대학교); 박이규(조선대학교)" ]	목 적: 원위 경골 골간단부 골절에서 관절 주위 금속판을 이용한 최소 침습 금속판 골유합술과 골수강내 금속정 고정술을 시행한 환자들을 대상으로 술 후 결과를 비교하여 분석하였다. 대상 및 방법: 2008년 12월부터 2009년 12월까지 원위 경골 골간단부 골절로 수술적 치료를 받은 61예를 대상으로 하였다. 최소 침습 금속판 골유합술을 시행한 환자 30예를 A군, 골수강내 금속정 고정술을 시행한 환자 31예를 B군으로 나누었다. 결 과: A군과 B군의 골유합 시기는 평균 16.4주와 17.2주, 수술시간은 평균 45분과 48분, 방사선 피폭 시간은 4.2분과 7.5분이었다. VAS점수는 평균 0.7점과 0.5점이었고 A군에서 금속판 주변의 피부를 압박하였을 때의 통증 정도는 VAS 점수상 1.7점이었다. Olerud and Molander Ankle Score는 평균 87.4점과 86.3점이었다. 술 후 합병증은 A군에서 표재성 창상 감염 1예가, B군에서 표재성 창상감염 1예와, 5도 이상의 각 변형이 2예에서 발생하였다. 결 론: 원위 경골 골간단부 골절의 수술적 치료에서 관절 주위 금속판을 이용한 최소 침습 금속판 골유합술과 골수강내 금속정 고정술에서 골유합 시기 및 임상적 기능에서는 유의한 차이가 없었으나, 술 후 합병증으로 골수강내 금속정 고정술이 술 후 각 변형의 발생율이 더 높아 이에 대한 주의가 필요하다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001628504	oai_dc	원위 요골 골절 후 발생한 장무지 신전건 파열	Extensor Pollicis Longus Rupture after Distal Radius Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "조남영(전남대학교); 서창영(전남대학교); 김명선(전남대학교); 김하성(전남대학교); 이근배(전남대학교)" ]	목 적: 원위 요골 골절 후 발생한 장무지 신전건 파열의 원인과 수술 결과에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 원위 요골 골절 후 발생한 장무지 신전건 파열에 대한 수술적 치료 후 1년 이상 추시가 가능한 19예를 대상으로 하였다. 19예 중 14예에서 보존적 치료, 4예에서 비관혈적 정복술 및 K-강선 고정술, 그리고 1예에서 관혈적 정복술 및 금속판 고정술 후에 장무지 신전건 파열이 발생하였다. 전 예에서 시지 고유신전건 이전술을 시행하였다. 결 과: 장무지 신전건 파열의 원인으로는 K-강선에 의한 자극에 의한 경우 2예, 돌출된 나사못에 의한 경우 1예, 그리고 가골에 의한 경우 1예였다. 파열의 진단 시기는 보존적 치료를 시행한 14예에서 평균 3.1개월 (0.7∼17), 수술적 치료를 시행한 5예에서 평균 12.8개월 (1∼48)이었다. 최종 추시상 전 예에서 만족스런 무지의 신전이 관찰되었다. 결 론: 원위 요골 골절 후 발생한 장무지 신전건 파열은 허혈성 손상이 주원인이었으므로 요골 골절 후 장무지 신전건 파열에 대한 주의깊은 관찰이 필요하며, 수술적 치료 시 나사못이나 K-강선의 방향과 길이에 대한 세심한 주의가 필요할 것으로 생각된다. 또한 시지 고유 신전건 이전술은 무지 신전 기능 회복에 효과적인 수술 방법이라 생각한다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001628510	oai_dc	대퇴골 전자하 골절 후 발생한 깊은 다리 혈관 손상 - 증례 보고 -	Deep Femoral Vessel Injury Following Subtrochanteric Hip Fracture − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "양재혁(한양대학교); 윤정로(서울보훈병원); 강규복(서울보훈병원); 윤호현(서울보훈병원 정형외과); 신영수(서울보훈병원 정형외과); 조윤구(서울보훈병원)" ]	고관절부 골절 후 발생하는 혈관 손상은 흔치 않다. 본 증례에서는 대퇴골 전자하 골절 환자의 도수 정복과 골수강내 금속정 고정술 시 발생한 혈관 손상에 대해 보고하고자 한다. 술 전 넓적다리 부위에 심한 종창이 관찰되었고 혈관 손상은 골절 근위부에 위치하였다. 술 후 시행한 중재적 혈관 조영 검사상 우측 깊은 대퇴 동맥의 분지에 2 cm가량 크기의 가성동맥류와 동반한 동맥손상이 발견되었다. 색전술로 추가 합병증 없이 치료하였다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001628482	oai_dc	최소 침습적 잠김 압박 금속판 고정술을 이용한 대퇴 원위 골절의 치료	Treatment of Distal Femur Fracture with Minimally Invasive Locking Compression Plate Osteosynthesis	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박기철(한양대학교); 정규성(인제대학교부속서울백병원); 문준기(한양대학교)" ]	목 적: 대퇴골 원위부 골절에서 잠김 압박 금속판 (locking compression plate, LCP)을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 12월부터 2010년 4월까지 대퇴골 원위부 골절에 대한 최소 침습적 잠김 압박 금속판 고정술을 시행한 환자 33명을 대상으로 하였다. 방사선학적으로 골절의 정복 상태 및 골유합 기간을 확인하였으며, 임상적으로 Schatzker와 Lambert의 평가방법을 이용하였다. 결 과: 평균 골유합 기간은 16.3주 (10∼22주)이었다. 합병증으로 3예에서 불유합, 2예에서 불유합에 의한 금속판 파손이 발생하였고, 표재성 감염이 1예, 7도 외반 변형 1예, 1.5 cm 하지 단축이 1예 발생하였다. 불유합으로 인하여 재수술을 시행한 3예를 제외한 Schatzker와 Lambert의 평가 방법상 우수 11예, 양호 14예, 보통 5예로 나타났다. 결 론: 대퇴골 원위부 골절에 대하여 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술은 임상적 및 방사선학적으로 만족할 만한 결과를 보였으나 금속판 파손, 불유합 등 합병증 발생의 가능성이 여전히 존재함으로 보다 좋은 결과를 얻기 위해서는 세심한 수술 술기 및 골절 형태에 따른 적절한 치료가 필요하리라 사료된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001628474	oai_dc	인공 슬관절 전치환술 후 인공관절 치환물 주위 골절의 위험인자	Risk Factors of Periprosthetic Fracture after Total Knee Arthroplasty	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "신주용(건국대학교); 김형준(건국대학교); 차승한(건국대학교); 김동헌(건국대학교)" ]	목적: 슬관절 전치환술 후 발생한 인공관절 치환물 주위 골절의 발생률과 위험인자를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년부터 2006년까지 퇴행성 슬관절염으로 슬관절 전치환술 시행 후 36개월 이상 추시 가능하였던 596명 951예의 환자를 대상으로 하였다. 인공관절 치환물 주위 골절이 발생한 군을 I군, 대조군을 II군으로 나누어 술 전, 술 중, 술 후 위험인자를 분석하였다. 결 과: 슬관절 전치환술 후 인공관절 치환물 주위 골절의 발생률은 2.25%이었고 남자 3예 (14.28%), 여자 18예 (85.72%)였다. 술 전 인자는 고령 (p＜0.01, odd ratio=1.14 ), 골다공증 (p=0.01, odd ratio=4.74), 재치환술 (p=0.01, odd ratio=7.46), 뇌혈관질환 (p=0.02,odd ratio=8.55), 알코올 중독 (p=0.03,odd ratio=44.54)이, 술 중 인자는 대퇴 전방절흔 (p＜0.01,odd ratio=11.74)이, 술 후 인자는 중노동 (p＜0.01, odd ratio=8.14)이 유의한 결과를 나타냈다. 결 론: 대퇴골 원위부 인공관절 치환물 주위 골절의 위험인자로 고령, 골다공증, 재치환술, 실족과 낙상에 영향을 주는 동반질환과 대퇴전방절흔, 술 후 중노동의 지속으로 나타났다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001628488	oai_dc	하지 외상성 혈관 손상 환자에서 컴퓨터 단층 혈관 촬영술이 신뢰할 만한 진단 도구인가?	Is CT Angiography a Reliable Tool for Diagnosis of Traumatic Vessel Injury in the Lower Extremities?	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박종혁(전북대학교); 이광복(전북대학교); 박혁(전북대학교); 이준모(전북대학교)" ]	목 적: 컴퓨터 단층 혈관 촬영술은 하지의 외상성 혈관 손상이 의심되는 환자에서 처음 실시하는 진단적 검사로 혈관 조영술을 대체하고 있다. 후향적 연구를 통해 컴퓨터 단층 혈관 촬영술의 임상적 신뢰도에 대해 연구하고자 한다. 대상 및 방법: 최근 2년간 하지 외상성 혈관 손상 환자에서 수술 전 컴퓨터 단층 혈관 촬영술을 시행했던 17명을 대상으로 하였고 모든 환자에서 수술 소견과 컴퓨터 단층혈관 촬영술을 비교 분석하여 양성 예측도 및 신뢰도를 분석하였다. 결 과: 전체 17명의 환자 중 16명은 혈관 손상, 1명은 구획증후군이었다. 16명의 혈관 손상 중 15명이 수술 전 컴퓨터 단층 혈관 촬영술과 수술소견이 일치하여 93.8%의 양성 예측도를 보였다. 후방 경골 동맥 손상 1명은 컴퓨터 단층 혈관 촬영술에서는 정상으로 보여, 전체 17명 중 15명에서 컴퓨터 단층 혈관 촬영술과 수술 소견이 일치하여 88.2%의 정확도를 보였다. 결 론: 외상성 혈관 손상이 의심되는 환자에서 컴퓨터 단층 촬영술은 진단적 가치가 높은 검사이지만 족관절 주위의 비교적 직경이 작은 혈관 손상이나 구획 증후군 환자의 경우는 정확도가 떨어지므로 혈관 조영술이나 진단적 탐색술 등의 보다 침습적인 검사가 필요할 것으로 생각된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001628516	oai_dc	강직성 척추염에서 불완전 마미증후군을 동반한 제3요추 전이성 손상의 치료 - 증례 보고 -	Treatment of a 3rd Lumbar Vertebra Translational Injury Combined with Incomplete Cauda Equina Syndrome in Ankylosing Spondylitis − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김진완(부산의료원); 고영철(부산의료원); 정철용(부산의료원); 은일수(부산의료원); 김영준(부산의료원); 김창규(부산의료원)" ]	강직성 척추염은 류마티스 질환의 일종으로 척추의 종 인대의 골화 및 천장 관절을 침범하는 질환으로 알려져 있으며, 작은 외상에도 척추의 골절이 발생할 수 있는 위험성이 있다. 대부분의 골절은 경추부에 호발하는 것으로 알려져 있으며, 흉추부 및 요추부는 드물며, 특히 하요추부의 골절은 빈도가 낮은 것으로 보고된다. 또한 하요추부 골절에서 신경학적 증상의 빈도는 경추부 및 흉추부와 비교하여 발생 빈도가 보다 드문 것으로 알려져 있다. 본원에서는 불완전 마미증후군을 동반한 요추 3번의 전이성 손상을 경험하였으며 수술적 치료로 좋은 결과를 얻었다. 이에 문헌고찰과 함께 증례 보고를 하고자 한다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001628520	oai_dc	근위 상완골 골절 치료의 최신 지견	The Current Concepts in the Treatment of Proximal Humerus Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오주한(서울대학교); 김연호(서울대학교)" ]		정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001572683	oai_dc	골절대를 사용하지 않고 근위 대퇴 골수정을 이용한 대퇴 전자간 골절의 치료	The PFNA Nail for Pertrochanteric Fracture of the Femurwithout Fracture Table	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김정호(조선대학교); 이상홍(조선대학교); 이광철(조선대학교); 조성원(조선대학교)" ]	목 적: 골절대를 사용하지 않고 항 회전 대퇴 근위 골수정을 이용한 전자부 골절의 수술 후 치료 결과를 분석하고 술기상 발생할 수 있는 문제점 및 예방법에 대하여 보고하고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 1월부터 2009년 12월까지 대퇴부 전자주위 골절로 수술을 시행받고 1년 이상 추시가 가능하였던 39명 40예를 대상으로 하였으며 남자가 13명, 여자가 27명이었다. 평균 연령은 76세였으며 AO 분류상 A1 6예, A2 25예, A3 9예였다. 수술 방법은 골절대 없이 앙와위에서 C-arm 영상 증폭하에 도수 정복하였다. 수술 시간 및 출혈량 등을 조사하였고, 추시 방사선 검사를 통해 Cleveland index, TAD, 골절부 활강 정도, 대퇴 경간각 변화 등을 평가하였으며 골 유합 시기 및 합병증 등을 평가하였다. 통계처리는 Independent T-test를 사용하였다. 결 과: 수술시간은 40분 (25∼70분), 출혈량은 113 cc (40∼250 cc)였으며, Cleveland index는 5, 6, 8, 9 영역이 94%, TAD는 12.96 mm (6∼22 mm), 골절부 활강은 1.9 mm (0∼6 mm), 대퇴 경간각의 변화는 2.5도 (0∼10도)였고 평균 골 유합 기간은 15주 (8-24주)였다. 합병증으로 지연유합 2예, 내반변형 2예가 발생하였다. 결 론: 골절대를 이용하지 않음으로써 수술 시간을 단축시킬 수 있었으며, 수술 중 간단한 수술도구의 사용으로 합병증을 최소화할 수 있었다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001572698	oai_dc	지연 진단된 유구-중수골 관절의 골절 및 탈구의 수술적 치료	Operative Treatment in the Delayed Diagnosed Fracture and Dislocation of Hamatometacarpal Joint	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이석하(건국대학교); 박종웅(고려대학교); 김진일(건국대학교); 이승준(건국대학교)" ]	목 적: 지연 진단된 유구-중수골 관절의 골절 및 탈구에서 관혈적 정복술 및 내고정술의 결과를 분석 및 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 지연 진단된 제4, 5 중수골 기저부의 골절 및 탈구 환자 중 관혈적 정복술 및 내고정술을 받은 12예를 대상으로 하였다. 수상 일부터 진단 일까지 평균 34일 (21∼60일)이었으며, 평균 연령은 28.1세, 평균 추시 기간은 18개월이었다. 전례에서 컴퓨터 단층 촬영을 시행하였으며, 골절 및 탈구는 Cain의 분류에 따라 분류하였다. 수술 전과 최종 추시 시에 통증 정도, 수근관절 및 중수수지관절의 운동 범위 그리고 악력을 측정하였으며, 유구-중수골 관절의 관절염 발생 여부를 관찰하였다. 결 과: Cain의 분류상 Ia 1예, Ib 2예, II 6예, III 3예였다. 통증 척도는 수술 전 평균 7.75점에서 최종 추시 시 평균 0.92점을 보였으며, 악력은 건측의 97.5%로 회복되었다. 수근관절 및 중수수지관절의 운동 범위는 수술 전 신전 60도, 굴곡 70도에서 최종 추시 시 신전 75도, 굴곡 80도, 수술 전 신전 0도, 굴곡 70도에서, 최종 추시 시 신전 0도, 굴곡 85도를 보였다. 추시 방사선 상에서 2예에서 골관절염 소견이 관찰되었다. 결 론: 지연 진단된 유구-중수골 관절의 골절 및 탈구에서 관혈적 정복술 및 내고정술도 좋은 치료 방법의 하나로 생각된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001572713	oai_dc	요추부 골절	Lumbar Spine Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "백승욱(한양대학교); 조현중(한양대학교); 박예수(한양대학교)" ]		정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001572693	oai_dc	원위 경골 골절의 최소 침습적 금속판 치료에서 해부학적 경피적 강선 정복	Anatomically Percutaneous Wiring Reduction in Minimally Invasive Plate Osteosynthesis for Distal Tibial Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김영모(충남대학교); 강찬(충남대학교병원); 황득수(충남대학교병원); 주용범(충남대학교병원); 이우용(충남대학교병원); 황정모(충남대학교병원)" ]	목 적: 원위 경골 사상 골절의 금속판을 이용한 최소 침습적 내고정술 시행 중에 강선을 이용한 해부학적 골절 정복 및 유지 방법에 대하여 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2007년 8월부터 2010년 2월까지 원위 경골 사상, 나선형 또는 횡형 골절로 진단받고 내측 금속판을 이용한 최소 침습적 내고정을 시행한 환자 중 경피적 강선 정복 방법으로 해부학 정복이 가능했던 17예의 환자를 대상으로 하였다. 평균 연령은 50세, 평균 추시 기간은 18개월이었다. 수술 후 단순 방사선 사진상의 골유합까지의 기간, 각 변형 정도 및 합병증 유무를 조사하였다. Olerud and Molander ankle 점수와 보행 시 VAS pain 점수를 수술 후 족관절 기능의 평가 지표로 사용하였다. 결 과: 전후방 방사선 사진에서 골유합 후 내/외측 각 변형은 평균 0.9도, 측면 방사선 사진에서 전/후방 각 변형은 2.0도이었다. Olerud and Molander 점수는 평균 89.4점이었으며, 보행 시 족관절 VAS pain 점수는 0점이었다. 결 론: 원위 경골 사상 골절의 치료에서 강선을 이용한 경피적 골절 정복 방법으로 쉽게 해부학적 정복을 이룰 수 있고, 강선 차체 만으로도 정복을 유지할 수 있어서 추가적인 도수 정복 유지 없이 금속판을 간단하게 고정할 수 있는 장점이 있다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001572711	oai_dc	다발성 손상을 동반한 다발성 불연속 척추골절 - 증례 보고 -	Multiple Non-contiguous Spine Fractures with Concomitant Injuries − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "채수욱(원광대학교); 김영진(원광대학교); 양정환(원광대학교); 이지완(원광대학교); 박재인(원광대학교)" ]	다발성 불연속 척추 골절은 다발 부위 척추 골절의 특이한 유형으로 매우 드물게 발생하며, 주로 심한 충격의 교통사고나 고층에서 추락 등으로 발생한다. 저자들은 다발성 불연속 척추 골절 치료에 골 이식술 없이 단 분절 기기 고정술 만을 시행함으로써 후관절 보존, 출혈량의 감소와 수술시간을 단축하여 복합 동반손상에 대해 동시에 수술을 시행한 5예에 대하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001572692	oai_dc	근위 대퇴정을 이용한 대퇴골 전자부 골절의 치료: 일시적 K-강선 고정술을 이용한 근위 대퇴정 내고정술	Treatment of the Intertrochanteric Femoral Fracture with Proximal Femoral Nail: Nailing Using the Provisional K-wire Fixation	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정구희(고신대학교)" ]	목 적: 일시적 K-강선 고정술을 이용한 근위 대퇴정 내고정술이 시행된 대퇴골 전자부 골절의 결과 분석을 통해 그 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 전방 절개를 통한 경피적 정복 및 일시적 K-강선 고정술이 포함된 근위 대퇴정 내고정술을 시행 받은 27예 (AO/OTA분류, A1 8예, A2 19예)를 대상으로 하였으며, 평균 추시 기간은 24.5개월이었다. 정복의 정도는 Fogagnolo 등의 분류 및 내측 피질골 간의 접촉 여부를 통해 측정하였고, 합병증 유무 및 해리스 고관절 기능 점수와 Jensen 사회기능 점수를 통해 결과를 평가하였다. 결 과: 전 예에서 경피적 정복을 통해 전내측 피질골의 접촉을 회복하였고, Fogagnolo 등의 분류상 모두 우수한 정복상태를 보였으며, 삽입구 선정 오류 및 수기로 인한 합병증은 없었다. 해리스 점수는 평균 76.5점, Jensen 사회 기능 점수는 평균 2.1점이었으며 합병증으로는 과도한 활강 1예, 지연 나사의 조기 골두 천공 1예가 발생하였다. 결 론: 일시적 K-강선 고정술을 이용한 근위 대퇴정 내고정술은 경피적 정복을 통해 이상적인 위치에 골수정 삽입을 용이하게 하여 수술 수기로 인한 합병증을 예방할 수 있었다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001572701	oai_dc	하부 요추의 방출성 척추 골절에서 추궁판 골절과 경막 파열의 상관 관계	Relationship between Lamina Fractures and Dural Tear in Low Lumbar Burst Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "안기찬(인제대학교); 박대현(경희대학교); 권용욱(인제대학교)" ]	목 적: 하부 요추의 방출성 골절에서 추궁판의 완전 골절 및 불완전 골절에 따라 경막 파열 및 신경근 포착의 상관 관계와 이에 따른 적절한 치료를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 방출성 척추 골절로 진단받은 51명, 52예를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 환자의 평균 연령은 39세였으며, 남자는 30명 (58.8%),여자는 21명 (41.2%)이었다. 평균 추시 기간은 19개월이었다. 1 mm 절편의 요추 전산화 단층 촬영을 시행하여 3절편 이상에서 연속적으로 추궁판의 일측편 피질골 연속성만이 소실을 보인 경우 불완전 골절로 판단하였으며, 경막 파열과 신경근의 포착은 술 중 술자에 의해 확인하였다. 결 과: 방출성 골절이 있었던 52예 중 추궁판의 완전 골절은 21예였으며 불완전 골절이 있었던 환자는 14예이었다.12예 (23%)에서 신경학적 손상을 동반하였고 이 중 추궁판의 완전 골절은 5예 (63%), 추궁판의 불완전 골절은 3예 (37%)였다. 경막의 파열은 9예 (26%)에서 관찰되었다.추궁판의 완전 골절이 있는 21예 중 4예 (19%)에서 경막 파열이 관찰되었으며 추궁판의 불완전 골절이 있는 14예 중에서 ５예 (36%)에서 경막 파열이 관찰되었다. 결 론: 추궁판의 불완전 골절이 동반된 경우 높은 비율에서 경막 파열과 신경근 포착이 관찰되므로 술 전 경막 파열 및 신경근 포착 가능성을 고려하고 술 중에도 신경근 포착 유무를 주의 깊게 확인하는 것이 필요하다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001572697	oai_dc	직각 이중 금속판 고정법을 이용한 상완골 원위부 분쇄 골절의 치료	Operative Treatment of Distal Humeral Comminuted Fractures with Orthogonal Plating	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "서중배(단국대학교); 유재성(단국대학교)" ]	목 적: 상완골 원위부 분쇄 골절 환자에 대해 직각 이중 금속판 고정법의 치료 결과를 분석하고자 했다. 대상 및 방법: 상완골 원위부 분쇄 골절 환자 중 직각 이중 금속판 고정법으로 내고정술을 시행받고 1년 이상 추시가 가능하였던 22예를 대상으로 하였다. 연령, 성별, 골절 유형, 우세수 수상, 수술 시기, 금속판의 종류에 따른 수술 시간, 골유합 시기, 운동범위, 합병증 등을 비교 분석하였고, Riseborough와 Radin의 기능 평가, Mayo Elbow Performance Score (MEPS)에 따라 술 후 주관절 기능을 평가하였다. 결 과: 연령, 성별, 우세수 수상 및 수술시기에 따라 비교 분석한 결과 유의한 차이를 보이지 않았으나, 주관절의 운동범위 및 기능은 AO 분류 C2형에서 C3형보다 유의하게 우수한 결과를 보였으며, 주관절 관절 운동을 조기에 시행한 경우 유의하게 우수한 결과를 보였다. 술 후 평균 주관절 운동 범위는 110도였으며, Riseborough와 Radin의 평가상 우수 16예, 양호 6예였고, MEPS상 매우 우수 13예, 우수 8예, 양호 1예였다. 결 론: 상완골 원위부 분쇄 골절에서 직각 이중 금속판 고정법을 시행 후 추시 관찰한 결과 대부분 기능적으로 양호한 결과를 보였으며, 관절 내 분쇄 정도와 관절운동 시작 시기가 술 후 주관절 기능과 관련이 있음을 알 수 있었다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001572695	oai_dc	상완골 근위부와 간부를 침범한 복합 골절에서의 골수강내 금속정 고정술	Intramedullary Nailing for Complex Fractures of the Proximal and Midshaft of the Humerus	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "조철현(계명대학교); 정구희(고신대학교); 김교욱(계명대학교)" ]	목 적: 상완골 근위부와 간부를 침범한 복합 골절에서의 전향적 교합성 골수강내 금속정 고정술의 치료 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 상완골 근위부와 간부를 침범한 복합 골절로 전향적 교합성 골수강내 금속정 고정술을 시행한 11예를 대상으로 임상적, 방사선학적 결과 및 합병증을 후향적으로 분석하였다. 술 후 추시 단순 방사선 검사로 골유합을 확인하였고, ASES 점수 평가법을 이용하여 임상적 평가를 시행하였다. 결 과: 모든 환자에서 골유합을 얻을 수 있었고, 평균 유합 시기는 14.7주였다. 주요 합병증으로 1예에서는 술 후 정복 소실이 발생하여 관혈적 정복술 및 재고정술을 시행 후 골유합을 얻었고, 골수정의 상방 돌출이 2예, 일시적 견관절 동통이 2예 있었다. 평균 ASES 점수는 85.9점이었으며, 우수가 4예, 양호가 5예, 보통이 1예, 불량이 1예였다. 결 론: 상완골 근위부 및 간부를 침범한 복합 골절에서 시행한 골수강내 금속정 고정술은 만족할 만한 임상적 및 방사선학적 결과를 보였으며, 분절 골절이나 분쇄가 심한 복합 골절에서 유용한 치료 방법의 하나로 생각된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001572712	oai_dc	족관절 탈구 후 후경골건 감돈과 장족무지굴건 이탈에 동반된 Checkrein 변형 - 증례 보고 -	Checkrein Deformity by Incarcerated Posterior Tibial Tendon and Displaced Flexor Hallucis Longus Tendon following Ankle Dislocation − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "배서영(인제대학교); 정형진(인제대학교); 김만영(인제대학교)" ]	20세 남자 환자가 우측 족관절 탈구로 원위 경비 관절 고정과 외고정술을 시행받았는데, 외고정기와 원위 경비 나사못을 제거한 후 첨족 및 checkrein 변형이 진행하여 내원하였다. 단순 방사선 검사상 우측 족관절의 내측 관절 간격과 원위 경비 관절 간격이 넓어져 있었고, 자기공명영상 검사에서는 후경골건이 원위 경비 관절 안으로 감돈되어 장족무지굴건의 활주를 방해하는 소견이 확인되었다. 이에 장족무지굴건 연장술과 감돈된 후경골건 절제 및 장족지굴건 이전술을 시행하여 치료하였는데, 이는 흔하지 않은 증례로 판단되어 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001572708	oai_dc	유관나사와 강선을 이용해 고정한 종골 조면 견열 골절 - 수술 술기 -		{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이창호(연세대학교); 오진록(연세대학교)" ]	종골 골절의 경우 전체 골절의 약 2% 정도를 차지하고 있으며 그 중에서도 종골 조면의 견열 골절의 경우 아주 드문 것으로 되어 있다. 종골 조면 견열 골절의 경우 비전위인 경우 석고 고정을 통한 보존적 치료를 시행하기도 한다. 하지만 대부분의 경우에 전위를 동반하는 경우가 많아 흔히 수술적 치료를 요한다. 수술적 치료로 해면골 나사를 통한 고정 또는 긴장대 강선을 통한 고정등이 많이 시행되나 골고정의 실패의 가능성이 문제가 된다. 본 연구에서는 유관 나사와 긴장대 강선을 이용한 고정을 동시에 시행함으로써 골고정력을 높일 수 있었기에 그 술기를 소개하고자 한다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001572714	oai_dc	대퇴 원위부 골절의 치료	Treatment of Distal Femur Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김정재(울산대학교); 최지호(울산대학교)" ]		정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001545697	oai_dc	골대사 약물과 골절 치료기전과의 상호 관계	Anti-osteoporotic Drugs and Fracture Healing Mechanism	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "양규현(연세대학교)" ]		정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001545693	oai_dc	요골 원위부 골절에 합병된 장무지 굴곡건 파열 - 증례 보고 -	Flexor Pollicis Longus Tendon Rupture as a Complication of a Closed Distal Radius Fracture − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김도영(한림대학교); 서은민(한림대학교); 남우동(강원대학교); 박승재(한림대학교); 이상수(한림대학교)" ]	요골 원위부 골절에 합병된 장무지 신전건 파열은 종종 보고되었으나, 장무지 굴곡건 파열은 보고된 예가 극히 드물다. 저자들은 개방성 창상이 없이 원위부 요골 골절에 합병된 장무지 굴곡건 파열을 1예 치험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 24세 남자 환자로 전위가 심한 요골 원위부 골절에 대해 도수 정복술을 시행받고, 3일째 무지 지관절 굴곡 운동제한과 전완부의 통증을 호소하였다. 이학적 검진상 장무지 굴곡건 파열이 의심되어 탐색술을 시행하였다. 수술 소견상 요골 골절부위에서 장무지 굴곡건의 파열을 확인할 수 있었고, 건봉합술과 골절부위에 대해 수장부 금속판 고정술을 시행하였다. 요골 원위부 골절 시 신전건뿐만 아니라 굴곡건의 파열도 합병될 가능성을 고려하여, 면밀한 이하적 검진을 시행하여야 하겠고, 특히 도수 정복술을 시행하였을 경우 더욱 세심한 관찰이 필요하다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001545678	oai_dc	쇄골 간부 분쇄골절의 수술적 치료 시 환 강선 고정은 골절의 유합을 방해하는가?	Does Interfragmentary Cerclage Wire Fixation in Clavicle Shaft Fracture Interfere the Fracture Healing?	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "염재광(인제대학교); 신용운(인제대학교); 이희성(인제대학교); 박재구(인제대학교)" ]	목 적: 쇄골 간부 분쇄 골절에 대하여 금속판과 나사를 이용한 내고정 시 연부조직 박리를 최소화 하면서 골편들을 환 강선 고정 (cerclage wire fixation)으로 정복 후 금속 내고정을 시행하는데 있어서 환 강선 고정이 쇄골 골절의 유합을 방해하는지 여부를 방사선적 및 임상적 결과를 통해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 2월에서 2009년 4월까지 쇄골 간부 분쇄 골절로 내원하여 관혈적 정복 및 금속판과 나사 고정을 시행한 경우에 2개 이상의 환 강선 고정을 시행한 후 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 18예 (남자 15예, 여자 3예)를 대상으로 하였다. 수술 후 골유합 기간, 견관절 기능 평가, 합병증 등에 대해 후향적으로 조사하였다. 결 과: 방사선학적 골유합은 평균 13.3주 (12∼16주)에 이루어졌으며 불유합, 지연유합 또는 감염 등의 합병증은 없었다. 최종 추시에서 동측 견관절 운동범위는 1예를 제외하고는 모든 예에서 정상으로 회복된 소견을 보였다. 결 론: 쇄골 간부 골절에서 금속판 고정술에 환 강선 고정을 추가하는 수술 방법은 골편에 대해 혈류를 차단하지 않도록 연부 조직 박리를 최소화한다면, 금속판과 나사 삽입 전에 골절의 정복 유지를 쉽게 할 수 있어 수술을 용이하게 할 수 있고 해부학적 정복이 가능하며 골유합을 방해하지 않는 것으로 보아 유용한 수술 방법의 하나로 생각된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001545680	oai_dc	상완골 근위부 분쇄 골절 환자에서 내고정술과 반치환술의 결과 비교	Comparison of Results between Internal Plate Fixation and Hemiarthroplasty in Comminuted Proximal Humerus Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김두섭(연세대학교); 이동규(연세대학교); 이창호(연세대학교); 박장희(연세대학교); 나중호(연세대학교)" ]	목 적: 저자들은 상완골 근위부 골절 환자에서 내고정술과 반치환술을 시행한 군 간의 임상적, 방사선학적 결과를 비교하여 상완골 근위부 분쇄 골절 치료 방법의 선택에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 3월부터 2007년 3월까지 치료 후 2년 이상 추시 가능하였던 64예 (내고정술 38예, 반치환술 26예)를 대상으로 방사선학적, 임상적으로 두 군 간의 차이를 비교하였다. 결 과: 골유합은 내고정술 군이 평균 15.6주에서 관찰되었다. Constant 점수는 내고정술 군 평균 75±6.5점, 반치환술 군 평균 70±7.4점이었다 (p=0.034). 삼분 골절에서 내고정술 군 평균 78±5.4점, 반치환술 군 평균 71.2점이었다 (p=0.028). 사분 골절에서 내고정술 군이 평균 72±8점, 반치환술 군이 평균 69±9.2점이었다 (p=0.041). 결 론: 상완골 근위부 분쇄 골절의 수술적 치료 시 상완골 두의 혈행의 보존을 위해 연부조직 박리에 주의를 기울이고 적절한 해부학적 정복을 시행할 경우 삼분 골절은 물론 사분 골절에서도 내고정술을 통해 반치환술보다 좋은 임상적 결과를 얻을 수 있다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001545692	oai_dc	상완골 근위부 골절에서 근위 상완 골수정 삽입술 이후 발생한 골수정 주위 골절 및 기능성 보조기를 이용한 치료 - 증례 보고 -	Periprosthetic Fracture after Proximal Humeral Intramedullary Nail, Treated by Functional Bracing − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "신재혁(한림대학교); 장호근(한림대학교); 김영우(한림대학교); 이남규(신병원); 박용복(한림대학교); 김용국(한림대학교)" ]	상완골 근위부 골절로 골수정 삽입 이후 발생한 골수정 주위 골절에 대한 증례 보고는 매우 드물고, 치료방법 또한 확립되어 있지 못하다. 상완골 근위부 골절 치료 시 근위 상완 골수정을 이용한 수술 결과에 대한 많은 보고가 있으나, 술 후 발생하는 중대한 합병증에 대한 보고는 많지 않다. 26세 여자 환자의 상완골 근위부 골절에서 근위 상완 골수정을 이용한 비관혈적 정복술 및 내고정술을 성공적으로 시행받고 술 후 4개월 기구 원위부로 골수정 주위 골절이 합병된 1예를 보고하고자 한다. 치료로는 U-형 부목, 현수 석고 및 팔걸이, 그리고 기능적 보조기를 차례로 적용하여 성공적인 결과를 보였다. 상완골 근위부 골절 시 근위 상완 골수정은 저에너지 손상에 의하여 골수정 주위 골절을 유발시킬 수 있기에, 적극적 운동에 가담하는 젊은 연령의 환자에서는 주의가 요한다고 보여진다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001545685	oai_dc	수부골절 불유합에 대한 자가장골 이식술	Autogenous Iliac Bone Grafting for the Treatment of Nonunion in the Hand Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김주용(인제대학교); 이영근(다손정형외과의원); 안기찬(인제대학교); 성태우(인제대학교)" ]	목 적: 수부 골절 후에 발생한 불유합의 자가 장골 이식술의 결과에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2006년 10월부터 2008년 9월까지 수부에 발생한 불유합으로 자가 장골 이식술을 시행받은 환자 중 12개월 이상 추시 가능하였던 35명의 환자 37예를 대상으로 하였다. 처음 수상원인, 수상부위, 처음 치료방법, 수상 후 골이식까지의 기간, 이식골의 크기, 이식골 고정방법, 골유합 기간 및 골유합 정도에 대해 후향적으로 분석하였다. 또한 술 후 최종 추시상에서 측정한 중수지관절, 근위지관절, 원위지관절의 운동 각도와 시각통증척도 (VAS)를 이용하여 평가하였다. 결 과: 수상원인은 개방성골절 23예 (62.2%), 압궤손상 12예 (32.4%), 직접타격이 2예 (5.4%)였으며, 부위는 중수골 7예, 근위지골 17예, 중위지골 8예, 원위지골 5예이었다. 수상 후 골이식까지의 기간은 평균 20.7주였다. 이식골의 고정은 K-강선 고정이 27예 (73.0%), 금속판 고정이 6예 (16.2%), K-강선과 환상강선을 이용한 경우가 2예 (5.4%), K-강선과 금속판을 이용한 경우가 2예 (5.4%)였다. 이식골의 크기는 평균 0.93 cm3이었으며 골유합 기간은 평균 11.1주였고, 전예에서 골유합을 얻었다. 결 론: 수부 골절 후 발생한 불유합 치료를 위해 자가 장골 이식술은 유용한 치료방법이라 생각된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001545681	oai_dc	2.4 mm 수장측 잠김 압박 금속판을 이용한 불안정성 원위 요골 골절의 치료	2.4 mm Volar Locking Compression Plate for Treatment of Unstable Distal Radius Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김성진(계명대학교); 조철현(계명대학교)" ]	목 적: 불안정성 원위 요골 골절에서 전방 도달법을 이용한 2.4 mm 수장측 잠김 압박 금속판 고정술의 임상적 및 방사선학적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 술 후 1년 이상의 추시 관찰이 가능하였던 22예를 대상으로 하였으며, 치료 결과의 판정을 위해 Mayo wrist scoring system을 이용한 임상적 평가 및 방사선학적 평가를 시행하였다. 결 과: 전 예에서 골유합을 얻었으며, 임상적 결과는 평균 85.23점으로 우수 8예, 양호 12예, 보통 2예였다. 방사선학적으로 요골 길이는 수술 전 평균 6.04 mm에서 수술 후 평균 9.68 mm로, 요측 경사는 평균 15.61도에서 평균 19.61도로, 수장측 경사는 평균 −13.73도에서 평균 7.66도로, 관절면의 층형성은 평균 0.79 mm에서 평균 0.33 mm로 향상되었다 (p＜0.05). 수술 직후와 최종 추시 방사선 사진을 계측 비교하여 요골 길이는 0.86 mm, 요골 경사는 0.41도, 수장측 경사는 0.54도, 관절면의 층형성은 0.02 mm의 감소를 보였으나 통계학적 유의성은 없었다 (p＞0.05). 술 후 합병증으로는 장 무지 굴건 및 인지 심 수지 굴건 파열이 1예 발생하였다. 결 론: 불안정성 골절의 치료에 있어서 2.4 mm 수장측 잠김 압박 금속판 고정술은 의미 있는 정복의 소실 없이 안정적 고정이 가능하여 만족할 만한 임상적 결과를 얻을 수 있는 하나의 치료 방법이라 생각된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml
ART001545688	oai_dc	잠김 압박 금속판 고정 후 손상된 잠김 나사 제거의 실패	Failure of Removal of Stripped Locking Screw after Locking Compression Plating	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김성진(계명대학교); 이경재(계명대학교)" ]	목 적: 잠김 압박 금속판 (locking compression plate)의 제거를 어렵게 만드는 잠김 나사 제거 실패의 발생률과 원인을 알아보고 그 제거 방법을 찾고자 하였다. 대상 및 방법: 잠김 압박 금속판을 사용하여 골절 고정 후 금속판 제거 수술을 시행한 84명의 환자를 대상으로 하였으며, 잠김 나사 제거 실패의 발생률과 파손의 원인 및 저자들이 사용하였던 제거 방법의 장단점에 대해서 분석하였다. 결 과: 3.5-mm 잠김 나사 298개 중 17개 (5.7%), 5.0-mm 잠김 나사 289개 중 2개 (0.7%)에서 제거 실패가 발생하였다. 드라이버를 이용하여 제거하는데 실패한 경우 일차적으로 conical extraction screw를 이용하였으며 3개의 나사를 더 제거하였다. 남은 16개의 잠김 나사에 대해 주위 금속판 절단 후 금속판과 함께 돌려서 제거하는 방법 (3개), 금속판을 절단하여 제거 후 hallow reamer를 이용하는 방법 (1개), 잠김 나사 머리부분만을 갈아내어 금속판 제거 후 shaft는 남겨두거나 돌려서 제거하는 방법 (12개)이 사용되었으며 hallow reamer를 사용하였던 환자에서 재골절이 발생하였다. 결 론: 잠김 압박 금속판 제거 시 잠김 나사 머리의 육각 와 손상으로 인한 제거 실패가 발생할 수 있음을 인지하고 이에 대한 세심한 주의 및 준비가 필요할 것으로 생각된다.	정형외과학	null		kci_detailed_000023.xml

ART001812380

oai_dc

원위 대퇴골 골절의 최소 침습적 경피적 금속판 고정술과 관혈적 수술비교

The Comparison of Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis versus Open Plate Fixation in the Treatment of in the Distal Femur Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "안성준(부산대동병원 정형외과); 강석웅(부산대동병원 정형외과); 김부환(부산대동병원 정형외과); 송무호(부산대동병원 정형외과); 유성호(부산대동병원 정형외과); 오관택(부산대동병원 정형외과)" ]

목 적: 대퇴 원위부 골절의 최소 침습적 금속판 고정술과 관혈적 고정술에 대해 후향적 분석을 통해 수술 결과를 비교하고자한다. 대상 및 방법: 2002년 1월부터 2010년 12월까지 대퇴 원위부 골절로 수술을 시행한 최소 1년 이상의 추시가 가능하였던 31예중 최소 침습적 금속판 고정술 17예를 A군, 관혈적 고정술 14예를 B군으로 나누어 두 군 간의 수술시간, 수혈량, 골유합,C-반응성 단백, 술 후 재활 등의 결과를 비교하였다. 결 과: 각 군의 수술 시간은 평균 86/135분, 평균 수혈량 0.8/1.9 단위로 A군에서 수술 시간과 수혈량이 유의하게 감소하였다. 술 후 3, 7일째 시행한 C-반응성 단백은 A군 평균 7.4/1.5 mg%, B군 10.3/2.4 mg%로 A군에서 조직손상이 적었다. Sanders 등에 의한 슬관절 기능 점수는 양 군에서 모두 양호한 결과를 보였다. 결 론: 대퇴 원위부 골절에서 최소 침습적 금속판 고정술과 관혈적 고정술이 비교적 양호한 결과를 보였으나, 최소 침습적금속판 고정술에서 조직의 염증반응이 적고, 수술 시간의 단축과 수혈량의 감소를 보여 보다 효율적인 술식으로 생각한다.

정형외과학

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kci_detailed_000023.xml

ART001812374

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골수정 고정술 후 발생한 대퇴골 불유합에 대한 잠김 금속판 보강술

Augmentative Locking Plate Fixation for the Treatment of Femoral Nonunion after Intramedullary Nailing

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박기철(한양대학교); 김철웅(한양대학교 의과대학 정형외과학교실); 황규태(한양대학교 의과대학 정형외과학교실); 박예수(한양대학교)" ]

목 적: 성인 대퇴골 간부 골절에서 골수정 고정술 후 발생한 불유합에 대해 잠김 금속판 보강술을 시행한 환자들을 대상으로이의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 7월부터 2012년 9월까지 대퇴골 간부 골절로 골수정 고정술을 시행한 후 발생한 불유합에 대해 잠김금속판 보강술을 시행했던 환자 17예를 대상으로 하였다. 골수정 고정술 후 불유합 기간은 평균 18.5개월이었으며, 기존의골수정을 유지한 채 잠김 금속판으로 보강하였고, 비후성 불유합(5예)을 제외한 위축성 불유합(12예)에 대해서는 추가적으로골이식술을 시행하였다. 추시 시 단순 방사선 촬영 및 임상적 상태를 고려하여 골유합 여부를 결정하였다. 결 과: 골유합은 전 예에서 얻었고, 평균 골유합 기간은 5.0 (2-9개월)이었으며 평균 수술 시간은 115.3 (45-160)분, 평균실혈량은 345.9 (150-700) ml였다. 2예에서 금속판의 피부 자극증세로 슬관절부 통증을 호소하였고 1예에서 골이식 공여부에불편감을 호소하였으나 생활에 지장을 초래할 정도는 아니었다. 결 론: 성인 대퇴골 간부 골절에서 골수정 고정술 후 발생한 불유합의 치료로서 잠김 금속판 보강술은 골절 부위의 안정성을증가시켜 골유합을 얻을 수 있는 유용한 수술방법이라 생각한다.

정형외과학

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ART001812371

oai_dc

경피적 K-강선 고정술로 치료한 원위 요골 골절- 골다공증 유무에 따른 결과 -

Functional Outcomes of Percutaneous K-Wire Fixation for Distal Radius Fractures with or without Osteoporosis

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "안기찬(인제대학교); 공규민(인제대학교 부산백병원 정형외과); 최장석(인제대학교); 김주용(인제대학교 부산백병원 정형외과); 진성엽(인제대학교 부산백병원 정형외과); 곽희철(인제대학교)" ]

목 적: 원위 요골 골절에 대하여 K-강선 고정 시행 후, 골다공증 유무에 따른 결과를 분석하여 치료 방침 결정에 참고하고자하였다. 대상 및 방법: 2007년 3월부터 2011년 2월까지 요골 골절로 비관혈적 정복 및 K-강선 고정술을 시행받고 6개월 이상 추시가능하였던 50세 이상 여성 57예에 대하여 T score −3 이상인 군(제1군)과 T score −3 미만인 군(제2군)으로 나누어 손목관절의 운동 범위와 Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) 점수를 비교하였고, 방사선학적으로 수술 직후 및최종 추시의 요골 길이, 요골 경사, 수장부 경사의 변화를 측정하였다. 제1군은 34예로 나이는 평균 65.4 (50-78)세, T score는평균 −1.97 (−0.1-−2.93)이었고, 제2군은 23예로 나이는 평균 74 (54-89)세, T score는 평균 −4.11 (−3.1-−6.97)이었다. 결 과: 손목 관절의 운동 범위, DASH 점수, 요골 길이, 요골 경사, 수장측 경사의 차이는 제1군에서 나은 결과를 보였으나통계적으로 유의한 차이는 없었다. 결 론: 원위 요골골절의 치료에 있어 수장측 피질골의 분쇄가 없다면 골다공증이 동반되었더라도 경피적 핀 고정술이 가능할것으로 판단된다.

정형외과학

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ART001812384

oai_dc

요골 원위부 골절의 수장 금속판 고정술 후 근위부 나사못에서 발생한 장무지 신전건 파열- 증례 보고 -

Rupture of the Extensor Pollicis Longus Tendon at the Proximal Screw of Volar Plate Fixation for Distal Radius Fracture- A Case Report -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "신동주(대구파티마병원 정형외과학교실); 남승오(대구파티마병원 정형외과); 조훈식(대구파티마병원 정형외과)" ]

요골 원위부 골절에서 수장 금속판 고정술 후 돌출된 원위부의 나사못에 의해 발생한 장무지 신전건 파열에 관한 보고는 증가하고 있다. 그러나 저자들은 국내외 보고가 매우 드문 근위부 나사못의 돌출부에서 발생한 장무지 신전건 파열 1예를 경험하였기에문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

정형외과학

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ART001812385

oai_dc

골반환 손상의 정복 및 고정술

Reduction and Stabilization of Pelvic Ring Injury

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박기철(한양대학교)" ]

불안정성 골반 골절은 환자의 전신 상태가 회복되는 대로 조기에 정확한 정복 및 견고한 내고정술을 시행하여야좋은 결과를 얻을 수 있다. 따라서 적절한 수술 시기, 접근법, 골반골절 정복 기구, 내고정물 등 철저한 수술 전 준비와 풍부한 술자의 경험이 필수적이라 하겠다.

정형외과학

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ART001812378

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역행성 골수강 내 금속정을 이용한 상완골 간부 골절의 치료

Treatment of Humeral Shaft Fracture with Retrograde Intramedullary Nail

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "최기범(가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 정형외과학교실); 강수환(가톨릭대학교 성바오로병원 정형외과); 이윤민(가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 정형외과학교실); 송석환(가톨릭대학교); 김연준(가톨릭대학교 여의도성모병원 정형외과)" ]

목 적: 상완골 간부 골절에서 주두와의 삽입부를 이용한 역행적 교합성 골수강 내고정술의 결과에 대하여 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 4월부터 2012년 9월까지 가톨릭대학교 여의도성모병원 정형외과에서 상완골 간부 골절에서 역행적 교합성 골수내정을 이용하여 치료한 22예를 대상으로 임상적 및 방사선학적 결과를 분석하였다. 결 과: 평균 골유합기간은 5.8개월(4-11개월)이었다. 1예에서 수술 도중 외과의 골절이 발생하여 강선술 등의 추가적인 내고정을 시행하였고 수술 후 2예에서 상완골 간부의 지연유합이 발생하였으나 골이식술을 시행하여 골유합을 얻었으며, 2예에서불유합이 발생하였다. 술 후 견관절의 운동제한 및 통증은 없었으며 주관절은 8예에서 평균 6.5도의 굴곡 강직과 평균 약131도의 운동 범위를 보였다. 결 론: 동반된 신경 및 혈관 손상이 없는 상완골 간부 골절에서 보다 안전한 원위 골수강 삽입부를 통한 역행적 교합성 골수강내고정술은 과상부 골절 및 삽입부 주위 피질골 골절의 위험을 줄일 수 있고 술 후 좋은 결과를 얻을 수 있는 술식이라 생각한다.

정형외과학

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ART001812381

oai_dc

Modified Tension Band Wiring Combined with Anti-Gliding Loop Augmentation Technique for the Treatment of Comminuted Patellar Fracture: Technical Note and Report of Early Results- Technical Note

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이한준(중앙대학교); 양재준(동국대학교); 정호중(중앙대학교); 정형석(중앙대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

In order to investigate the feasibility of a modified tension band combined with anti-gliding loop augmentation technique for the treatment of comminuted patellar fracture, 21 patients with comminuted patellar fracture were enrolled in this study. After the modified tension band wiring of patellar fracture, a cerclage wire was passed around the patella. Anti-gliding loops were made on the bending sites of Kirshner-wires. A knot was tied using both ends of the anti-gliding loops, and the cerclage wire was tightened using proximal knots. Bone union was achieved at 4.5±1.5 months postoperatively without nonunion. The Lysholm score was 87.1±2.8, and the range of motion of the knee was 2.1o±3.4o to 132.2o±6.5o at the last follow-up. The modified tension band combined with anti-gliding loop augmentation technique might be considered an alter-native modification of modified tension band wiring for the treatment of comminuted patellar fracture.

정형외과학

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ART001812377

oai_dc

고령 환자의 상완골 근위부 골절에서 보존적 치료 결과

The Result of Conservative Treatment of Proximal Humerus Fracture in Elderly Patients

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "백승길(경북대학교 의학전문대학원 정형외과학교실); 오창욱(경북대학교); 변영수(대구파티마병원 정형외과); 오종건(고려대학교); 김준우(경북대학교 의학전문대학원 정형외과학교실); 윤종필(경북대학교); 이현주(경북대학교 의학전문대학원 정형외과학교실); 김형섭(경북대학교 의학전문대학원 정형외과학교실)" ]

목 적: 최근 고령화로 상완골 근위부 골절은 증가 추세에 있으나 골다공증에 따른 합병증이 수술적 치료 후에 흔히 발생하고있다. 이에 본 연구는 골다공성 상완골 근위부 골절을 보존적으로 치료하고 방사선적 결과와 그에 따른 기능적 결과를 분석평가하고 결과에 미치는 인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 보존적 치료를 시행한 19명을 대상으로 하여 후향적으로 연구하였다. 평균나이는 73.2세, 골절 발생 원인은미끄러짐 18예, 교통사고 1예였다. 유합 기간, 불유합, 부정유합, Constant 점수로 평가하고, 나이, 골절 형태, 부정유합 등이기능적 결과에 미치는 영향을 통계적으로 분석하였다. 결 과: 17예(89.5%)에서 유합을 얻었으며, 평균 유합기간은 12.8주였다. 평균 상완 경-간각은 125.3도였으며, 7예의 부정유합을 포함하였다. 평균 Constant 점수는 84.1점으로, 우수 11예, 양호 4예, 보통 2예가 있었다. 골절형태, 경-간각, 부정유합등은 기능적 결과에 영향이 없었으며, 고령일수록 견관절 기능의 저하가 있었다. 결 론: 골다공성 상완골 근위부 골절에 대한 보존적 치료는 높은 골유합률을 얻을 수 있으며, 부정유합이 흔히 발생하지만비교적 만족할 만한 기능적 결과를 얻을 수 있는 방법이라 생각한다.

정형외과학

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ART001812376

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항회전 근위 대퇴 골수정을 이용한 대퇴골 전자하 골절의 치료

The Treatment of Subtrochanteric Fractures with Proximal Femoral Nail Antirotation

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박치형(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 이상홍(조선대학교); 하상호(조선대학교); 이광철(조선대학교); 송경철(조선대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

목 적: 대퇴 전자하 골절에 대해 항회전 근위 대퇴 골수정을 이용하여 치료한 결과를 분석하여 유용성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 최소 12개월 이상 추시 가능하였던 25예를 대상으로 하였고, 남자가 17명, 여자가 8명으로 평균 연령은 53.4세였다. Seinsheimer 분류상 IIA형 2예, IIB형 9예, IIIA형 2예, IV형 3예, V형 9예였다. 폐쇄적 도수 정복은 16예, 최소 절개를시행한 경우는 9예였으며 Cleveland index, tip apex distance (TAD), 대퇴 경간각 변화, 골유합 시기 및 골수정 활강 정도그리고 합병증 등을 평가하였다. 결 과: 23예에서 골유합을 얻었으며 골유합 기간은 약 17주였다. Blade의 골두 내 위치는 Cleveland index상 5, 6, 8,9영역이 80%였고, TAD는 평균 19.6 mm였으며 골수정 활강은 평균 4.4 mm, 대퇴 경간각 변화는 3도였다. 합병증으로 지연유합 3예, 불유합 2예 발생했다. 결 론: 비교적 빠른 골유합 기간과 조기 보행 및 재활, 합병증의 감소를 보여 유용한 치료로 생각되며 폐쇄적 정복으로 해부학적 정복이 어려운 경우 최소 절개법을 이용한 정복 및 부가적 고정이 더 유용할 것으로 생각한다.

정형외과학

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ART001812375

oai_dc

경골 분절 골절에서 교합성 골수강 내 금속정 내고정술 후 결과 및 골유합에 영향을 미치는 인자 분석

Outcomes and Analysis of Factors Affecting Bone Union after Interlocking Intramedullary Nailing in Segmental Tibia Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박상수(조선대학교 의학전문대학원 정형외과학교실); 이준영(조선대학교); 하상호(조선대학교); 박성해(조선대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

목 적: 경골 분절 골절로 교합성 골수강 내 금속정 내고정술을 시행한 후 방사선학적 결과 및 합병증에 대해 알아보고자하였다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2011년 5월까지 경골 분절 골절로 교합성 골수강 내 금속정 내고정술을 시행한 후 최소 1년이상 추시가 가능하였던 26예를 대상으로 하였다. 발생한 합병증에 대해 알아보았고 각 예에 대해 개방성 여부, 골절 부위,확공 여부, 술 후 골절부의 각 변형 정도 및 골절부의 간격에 따라 골유합에 미치는 영향에 대해 통계적 분석을 실시하였다. 결 과: 19예(73%)에서 한 번의 수술로 골유합을 얻었으며 골유합의 평균 기간은 7개월(5-11개월)이었다. 불유합으로 진단된7예에서 추가적인 수술로 골유합을 얻었으며 그 외 합병증으로 불완전 비골 신경 손상 3예, 표재성 감염 2예, 구획 증후군1예가 발생하였다. 개방성 여부, 술 후 골절부의 각변형 정도, 술 후 골절부의 간격은 골유합에 통계적으로 유의한 차이를보였고 골절 부위, 확공 여부는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 결 론: 경골 분절 골절에서 가장 많은 합병증은 불유합으로 이러한 합병증을 줄이기 위해서 골절부의 각변형이나 골절부의간격이 발생하지 않게 골절부의 정확한 정복을 시행하도록 술식에 대한 충분한 이해와 골절의 평가 및 분석이 필요하다.

정형외과학

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ART001812379

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안정성 대퇴 전자간 골절에서 항회전 근위 대퇴 골수 정과 Zimmer Natural Nail의 치료 비교

Comparative Study of Proximal Femoral Nail Antirotation and Zimmer Natural Nail for the Treatment of Stable Intertrochanteric Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김지훈(영남대학교 의과대학 정형외과학교실); 손욱진(영남대학교)" ]

목 적: 안정성 대퇴골 전자간 골절에서 항회전 근위 대퇴 골수 정(Proximal femoral nail antirotation II, PFNA II)과Zimmer natural nail (ZNN)을 이용하여 치료 결과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 2011년 9월부터 2012년 9월까지 안정성 대퇴골 전자간 골절로 항회전 근위 대퇴 골수 정을 이용하여 수술받은20예(PFAN II군)와 ZNN을 이용하여 수술받은 20예(ZNN군)를 전향적으로 비교하였다. 임상적 평가로는 수술 시간, 출혈량,재원 기간 및 Parker와 Palmer 점수, Jensen의 점수를 평가하였다. 방사선학적 평가는 정복 상태, Cleveland index, 첨단정점 거리 변화, 경부 나사의 활강 거리 변화, 대퇴 경간각 변화 및 골유합 기간을 비교하였다. 결 과: 임상적, 방사선학적 결과는 두 군 모두 양호한 결과를 보였으며 첨단 정점 거리 변화는 PFNA II군이 변화가 적었고경부 나사의 활강 거리 변화는 ZNN군이 더 적었으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 전 예에서 골유합의 결과를 얻었다. 결 론: 전 예에서 양호한 결과를 얻었으며 두 고정물 모두 안정적인 고정을 제공하여 대퇴 전자간 골절 치료의 적절한 기구라고판단된다.

정형외과학

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ART001812372

oai_dc

후방-후방 이중 금속판 고정을 이용한 원위 상완골 골절의 치료

Posterior-Posterior Dual Plates Fixation for the Distal Humerus Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이윤민(가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 정형외과학교실); 송석환(가톨릭대학교); 최기범(가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 정형외과학교실); 서유준(가톨릭대학교); 김성은(가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 정형외과학교실)" ]

목 적: 원위 상완골 골절은 복잡한 해부학적 구조와 흔히 동반되는 분쇄로 치료가 어렵다. 이중 금속판을 90도 직각으로혹은 평행하게 배열하여 수술을 시행하고 있으나 어느 방법이 더 좋은지는 논란이 있다. 본 연구에서는 또 다른 수술방법인일반 역동적 압박 금속판을 이용한 후방-후방 이중 금속판 고정을 통하여 치료한 원위 상완골 골절의 임상 결과에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 3월부터 2012년 3월까지 가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원에서 후방-후방 이중 금속판 고정으로치료한 원위 상완골 골절 환자 20명을 후향적으로 연구하였다. 환자의 평균 나이는 45세(26-78세)였다. 초기 단순 방사선사진을 원위 상완골 골절의 AO 분류에 따라 골절을 분류하였다. 결 과: 완전한 골유합을 얻은 시기는 수술 후 평균 7.1주(4-11주)였으며, 평균 9개월에 금속판을 제거하였다. 마지막 추시시 주관절의 굴신 관절 운동 범위는 116.2도였다. 신경병증이나 불유합 등의 합병증을 보인 예는 없었다. 결 론: 후방-후방 이중 금속판 고정법은 대부분의 나사 구멍에서 이중 피질골 고정이 가능하며 수술자의 의도에 따라 삽입방향을 달리하여 나사 간의 간섭현상을 줄일 수 있고, 상완골 후면과 금속판의 접촉 면적을 높이면서 동시에 근위 및 원위부에서골절면을 압박할 수 있는 장점이 있다.

정형외과학

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ART001812370

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관절 함몰을 동반한 외과 및 양과 경골 고평부 골절에서 후외측 관절 함몰의 위험 인자 및 후외측 골편의 양상 분석

Analysis of Risk Factors for the Posterolateral Articular Depression and Status of Posterolateral Fragment in Lateral Condylar and Bicondylar Tibial Plateau Fractures with Joint Depression

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[ "최정윤(인제대학교부속서울백병원); 신용운(인제대학교); 이범정(인제대학교 상계백병원 정형외과)" ]

목 적: 경골 고평부 관절 함몰을 동반한 외과 골절 및 양과 골절에서 후외측 관절 함몰에 영향을 미치는 인자와 후외측 골편의양상에 대해 알아보았다. 대상 및 방법: Schatzker 분류상 II형과 V형의 48예(II형 34예, V형 14예)를 대상으로 하였다. 후외측 관절 함몰에 대해 후외측골편, 비골 골절, Schatzker 분류에 따라 분석하였다. 3차원 전산화단층촬영에서 후외측 관절 함몰 위치, 후외측 골편의 유무,전외측 골절선의 위치 및 전후방 크기를 확인했다. 결 과: 후외측 골편이 있는 34예 중 20예(59%), 비골 골절이 있는 21예 중 16예(76%)에서 후외측 관절 함몰이 발생하였으며,이는 후외측 관절 함몰 발생에 유의한 차이를 보였다(p＜0.001). 다중 회귀 분석 결과 비골 골절 발생 시 후외측 관절 함몰발생이 증가하였다(odds ratio 24.5, 95% confidence interval 2.2-267.2). 후외측 골편의 전외측 골절선은 비골 두 전연을기준으로 57%에서 후방에 있었다. 결 론: Schatzker 분류 II형과 V형 골절에서 비골 골절이 후외측 관절 함몰에 영향을 미치는 인자로 생각하며, 후외측 골편은전외측 골절선이 비골 두 전연에서 비교적 후방에 존재하여 골절 정복 및 고정물 선택에 주의를 요한다.

정형외과학

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ART001761051

oai_dc

일시적 외고정기기의 선택과 권장 사용법

Selection and Recommended Usage Guide of Temporary External Fixator

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[ "임승재(성균관대학교); 성기선(성균관대학교); 오창욱(경북대학교)" ]

원위 대퇴골, 근위 경골 및 원위 경골과 같은 하지 관절주위에 발생한 복합 골절의 경우에는 대부분 심한 연부조직 손상을 동반하기 때문에 치료가 매우 어려우며 연부조직이 충분히 정상화되기 전에 관혈적 정복 및 내고정술을시행하는 경우에는 심부 감염이나 창상 관련 합병증의 발생률이 높아져 불량한 임상 결과를 초래할 수 있다. 최근에는 이와 같은 복합 골절의 치료에 있어서 일시적 외고정기기 장착술을 시행하고 연부조직이 회복된 이후에 관혈적또는 최소침습적 정복 및 금속판 내고정술을 시행하는 단계적 수술법이 안전하고 효과적인 방법으로 널리 사용되고있다. 일시적 외고정기기 장착술로 인하여 발생할 수 있는핀 주위 감염이나 금속판 내고정술 후 심부 감염의 발생위험성도 최근에 제시된 몇 가지 중요한 원칙들을 준수하면 그 발생률을 현저히 감소시킬 수 있겠다.

정형외과학

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ART001761043

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상완골 대결절 단독 골절의 다양한 수술 방법에 따른 임상적 결과

Clinical Results of Various Surgical Techniques for Isolated Fracture of Greater Tuberosity of Humerus

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[ "조남수(경희대학교); 문성철(경희대학교 의과대학 경희대학교병원 정형외과); 이용걸(경희대학교)" ]

목적: 상완골 대결절 단독 골절에 대한 다양한 수술 방법에 따른 임상적 및 방사선학적 결과에 대해 비교 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 2월부터 2008년 12월까지 상완골 대결절 단독 골절로 진단받고 수술을 받은 33명의 환자 중 1년 이상 추시가 가능했던 31명의 환자를 대상으로 하였다. 수술 방법은 비흡수성 봉합사를 이용한 경골 고정술(transosseous sutures)(16예), 유관 나사(cannulated screw)를 이용한 고정술(10예), 긴장대 고정술(2예), 골편 제거술 및 회전근 개 봉합술(2예) 및 경피적 핀 고정술(1 예)을 각각 시행하였다. 결과: 최종 추시 시 평균 Constant 점수는 79.4점이었고, Korean Shoulder Score (KSS) 점수는 81.2점이었다. 시행된 술식 중 경골 고정술을 시행한 경우가 Constant 점수 82.5점, KSS 점수 89.3점으로 가장 높았다. 골유합은 평균 10.3주(7-15주)에 얻을 수 있었고, 내고정 실패로 재수술을 했던 경우가 2예 있었다. 견관절 강직이 발생한 3예는 모두 삼각 흉근 도달법을 이용한 경우에서 발생하였다. 결론: 상완골의 대결절 단독 골절 시 다양한 수술 방법 및 술기를 통하여 임상적 및 방사선학적으로 양호한 결과를 얻을 수 있었고, 그 중 경골 고정술이 상대적으로 우수한 임상적 결과를 보였다.

정형외과학

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ART001761050

oai_dc

골절치료에서의 외고정의 치료 원칙과 최신 지견

The Treatment Principles and Latest Knowledge of External Fixator in the Treatment of Fractures

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[ "한승범(고려대학교안암병원); 신영수(고려대학교 의과대학 안암병원 정형외과)" ]

정형외과학

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ART001761047

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원위 비골 골절의 금속판 및 나사못 고정술 후 발생한 광범위한 금속증 - 증례 보고 -

Extensive Metallosis Caused by Plate and Screw Construct for Distal Fibular Fracture − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박기태(전북대학교 의학전문대학원 전북대학교병원 정형외과); 이광복(전북대학교)" ]

금속증은 슬관절이나 고관절과 같은 체중 부하 관절의 인공관절 치환술 후에 발생하는 것으로 흔히 보고되고 있으나, 관절 부위가 아닌 곳에서의 유병률은 매우 드물다. 저자들은 비골 골절의 금속판 및 나사못 고정술 후 불유합으로 인한 광범위한 금속증을 보였던 흔치 않은 증례를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001761039

oai_dc

대퇴 전자부 골절의 내고정 실패에 대한 구제술적 재고정술

Salvage Re-Fixation for the Failed Fixation of Pertrochanteric Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이경재(계명대학교); 민병우(계명대학교); 배기철(계명대학교); 김동후(계명대학교 의과대학 정형외과학교실); 이경락(계명대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

목적: 초기 내고정에 실패한 대퇴 전자간부 골절 환자들에 대해 구제술적 재고정술을 시행하고 그 결과를 후향적으로 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1992년부터 2009년까지 대퇴 전자간부 골절 수술 후 내고정 실패로 구제술적 제고정술을 시행하고 1년 이상 추시가 가능하였던 21명을 대상으로 하였다. 남자가 16명, 여자가 5명이었으며, 수술 시 평균 연령은 53세(19-84세), 평균 추시 기간은 6.4년이었다. 임상적, 방사선학적 결과 및 합병증의 발생 유무를 조사하였다. 결과: 전 예에서 술 후 보행 능력의 향상 및 수술부위 동통의 감소를 보였으며 하지 부동은 술 전 평균 2.5 cm (0-10 cm)에서 최종 추시 시 평균 1 cm (0-4 cm)로 호전되었다. 최종 추시 시 21예의 환자 중 19예(90.5%)에서 골유합을 얻을 수 있었으며 평균 유합 기간은 4개월(3-7개월)이었다. 합병증은 골이식을 시행하지 않았던 환자에서 불유합이 2예 발생하였다. 결론: 본 연구에서 대퇴 전자부 골절의 내고정 실패에 대한 구제술적 재고정술은 만족할 만한 임상적 및 방사선학적 결과를 보였으며 골결손 부위의 기계적 안정성을 위한 견고한 내고정뿐만 아니라 생물학적 환경 개선을 위해 필요한 경우 충분한 골이식을 병행하는 것이 필요할 것으로 생각된다.

정형외과학

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ART001761040

oai_dc

최소 침습적 정복을 이용한 대퇴골 전자하부 골절의 고정술

Fixation of the Femoral Subtrochanteric Fracture with Minimally Invasive Reduction Techniques

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박철현(영남대학교); 하철웅(영남대학교 의과대학 정형외과학교실); 박상진(영남대학교); 고민수(인제대학교 의과대학 서울백병원 정형외과); 손욱진(영남대학교)" ]

목적: 대퇴골 전자하부 골절에서 최소 침습적 정복 후 고정술의 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 대퇴골 전자하부 골절로 최소 침습적 정복 후 고정술을 시행 받은 환자 40명(41예)을 후향적으로 분석하였다. 평균 추시 기간은 32.7개월(12-66개월), 평균 연령은 61.4세(15-89세)였다. 임상적 결과는 Parker-Palmer 보행 점수와 Salvati-Wilson 고관절 기능 점수를 이용하였으며, 방사선적 결과는 골유합 시기와 대퇴 경간각의 변화를 측정하였다. 결과: 수술 전후의 Parker-Palmer 보행 점수는 차이는 없었고, 수술 후 Salvati-Wilson 고관절 기능 점수는 37예(90%)의 환자에서 good 이상의 결과를 나타내었다. 전 예에서 평균 22.5주(18-30주)에 골유합을 얻었다. 평균 대퇴 경간각은 수술 직후 128.8도 (120-140도)였으며, 건측에 비해 2.5도(－6-13도) 내반된 정복을 얻었다. 결론: 대퇴골 전자하부 골절에서 최소 침습적 정복술을 이용한 고정술은 우수한 임상적 및 방사선학적 결과와 낮은 합병증 발생을 보였다.

정형외과학

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ART001761041

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경골 원위부 골절에서 Locking Compression Plate-Distal Tibia와 Zimmer Periarticular Locking Plate의 치료 결과 비교

Analysis of the Result Treated with Locking Compression Plate-Distal Tibia and Zimmer Periarticular Locking Plate in Distal Tibia Fracture

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[ "이준영(조선대학교); 하상호(조선대학교); 조성원(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 박성해(조선대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

목적: 최소 침습적 금속판 골유합술을 이용한 경골 원위부 골절의 치료에서 locking compression plate-distal tibia (LCP-DT)와 Zimmer periarticular locking plate (ZPLP)의 치료 결과에 대해 비교 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 경골 원위부 골절로 최소 침습적 금속판 골유합술을 시행한 후 최소 6개월 이상의 추시 가능하였던 51예를 대상으로 하였으며 LCP-DT를 사용한 군이 18예, ZPLP는 33예였다. 방사선 사진을 통해 골유합 시기 및 정렬을 평가하였고, American Orthopedic Foot & Ankle Society ankle-hindfoot scales (AOFAS) score와 족관절 운동 범위를 이용해 임상적 결과를 평가하였다. 결과: 전 예에서 골유합을 얻었으며 평균 골유합 기간은 LCP-DT군은 18주, ZPLP군은 16주였다. AOFAS 점수는 LCP-DT군이 83.3점, ZPLP 군이 84.6점이었고 족관절 운동 범위는 LCP-DT군이 평균 45도, ZPLP군이 평균 48도였다. 결론: 최소 침습적 금속판 골유합술을 이용한 경골 원위부 골절의 치료로 두 잠김 금속판 모두 효과적인 방법으로 생각한다.

정형외과학

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ART001761042

oai_dc

관절 함몰형 종골 골절 환자의 최소 침습적 내고정술의 단기추시 결과

The Result Treated by Open Reduction and Internal Fixation with Minimally Invasive Technique in Joint Depressive Calcaneal Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "조승환(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 이준영(조선대학교); 하상호(조선대학교); 조성원(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 박상하(조선대학교 의학전문대학원 정형외과학교실)" ]

목적: 관절 함몰형 관절 내 종골 골절 환자에서 최소 침습적 내고정술을 시행하고 그 결과에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 5월부터 2011년 5월까지 관절 함몰형 관절 내 종골 골절로 최소 절개 족근동 접근법을 이용한 술식을 시행받은 환자 중 1년 이상 추시 가능하였던 17예를 대상으로 방사선학적 결과(Böhler angle, Gissane angle, calcaneal height-width, heel varus) 및 임상적 결과(American Orthopaedic Foot and Ankle Society [AOFAS] score, visual analog scale [VAS])를 평가하고 합병증 등을 조사하였다. 결과: 술 후 방사선학적 평가상 Böhler 각은 7.9o에서 19.8o로 회복되었고 임상적 평가상 평균 AOFAS score는 82.45점 및 평균 VAS는 3.94로 양호한 결과를 보였다. 합병증은 표재성 감염 1예 및 거골하 관절염이 2예 발생하였다. 결론: 관절 함몰형 관절 내 종골 골절에서 최소 침습적 내고정술은 방사선학적 및 임상적으로 비교적 만족스러운 결과를 보여 관혈적 정복술이 제한되는 경우 시도해볼 수 있는 수술법으로 판단된다.

정형외과학

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ART001761045

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대퇴골 중간 간부 골절에서 시행한 최소 침습적 금속판 고정술

Minimally Invasive Plate Osteosynthesis for Femoral Mid-Diaphyseal Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오형근(인제대학교부속일산백병원); 주석규(인제대학교); 김종인(인제대학교 일산백병원 정형외과); 우성종(인제대학교 일산백병원 정형외과)" ]

목적: 골수강 내 금속정 고정술을 시행하기 어려웠던 대퇴골 중간 간부 골절 환자에서 최소 침습적 금속판 고정술을 시행 후 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 11예 환자의 평균 나이는 47세(20-85세)로 남자 7명, 여자 4명이었다. AO/OTA 분류상 A2형 1예, A3형 5예, B2형 1예, B3형 4예였다. 골수강 내 금속정 고정술이 어려웠던 이유는 개방성 골절 및 동반된 대퇴동맥 파열의 경우가 2예, 다발성 외상 환자에서 폐손상이 동반된 경우가 6예, 대퇴골의 골수강 내 직경이 좁은 경우가 3예였다. 일시적 외고정 후 금속판 고정술로 전환한 경우가 6예였다. 결과: 평균 골유합 시기는 3.7개월(3-5개월)이었으나, 5예(45%)에서 불유합으로 이차적인 자가골 이식술이 필요하였고 초기에 임시 외고정 후 금속판으로 전환한 경우였다. 금속판 고정술과 관련한 합병증은 없었다. 결론: 골수강 내 금속정 고정술이 어려운 대퇴골 중간 간부 골절에서 최소 침습적 금속판 고정술은 선택 가능한 수술 방법이지만, 심한 연부조직 손상 및 다발성 외상 환자에서는 불유합의 빈도가 높아 수술 시 세심한 주위와 술 후 처치가 필요할 것으로 생각한다.

정형외과학

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ART001761049

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A2형의 전자간 골절에 항회전 근위 대퇴 골수정 삽입 후 지연나사의 과도한 활강과 발생한 대퇴골 경부 골절 - 증례 보고 -

Excessive Sliding of the Helical Blade and the Femoral Neck Fracture after Insertion of Proximal Femoral Nail Anti-Rotation for Type A2 Intertrochanteric Fractures − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박봉주(광주보훈병원 정형외과); 조홍만(광주보훈병원 정형외과); 김주한(광주보훈병원 정형외과); 신우진(광주보훈병원 정형외과)" ]

항회전 근위 대퇴 골수정은 나선형의 칼날형태의 지연나사를 가진 근위 대퇴 골수강 정으로 그 생역학적인 장점으로 최근 널리 사용되고 있다. 저자들은 AO/OTA type A2형의 전자간 골절이 발생한 83세 남자 환자에게서 수술 후 20주에 급격한 지연나사의 과도한 활강과 동시에 대퇴골 경부 골절이 발생하여 이를 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001737707

oai_dc

외상성 흉쇄관절의 후방탈구에 대한 치료 - 증례 보고 -

Treatment of Traumatic Posterior Dislocation of the Sternoclavicular Joint − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김동희(성균관대학교); 김도훈(성균관대학교); 강석권(성균관대학교); 이의철(성균관대학교)" ]

흉쇄관절 탈구는 견봉쇄골간 관절의 쇄골탈구에 비해 그 빈도가 낮으며 견관절의 모든 손상 중 3%를 차지한다. 특히 이 중 후방 흉쇄관절의 탈구는 매우 흔치 않은 경우이다. 저자는 외상성 흉쇄관절의 후방탈구를 영상 증폭 장치 감시하에 비관혈적 정복을 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 본 증례에 대한 보고를 하는 바이다.

정형외과학

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ART001737713

oai_dc

골절 내고정의 치료원칙 및 최신 지견

Updated Basic Principles of Internal Fixation of Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "손욱진(영남대학교); 김지완(인제대학교); 김범중(영남대학교 의과대학 영남대학교의료원 정형외과학교실)" ]

최근 골절 치료에 있어서 내고정은 기계적 중요성에서 생물학적 중요성으로 그 개념이 두드러지게 발전해 왔으며, 이를 위하여 LISS나 잠김 압박 금속판과 같은 새로운 개념의 내고정 기구의 개발과 MIPO 등의 수술기법의 발전으로 생물학적 고정 방법으로 발전되어 왔다. 골수강 내 정의 사용도 MIPO와 같은 방법으로 생물학적 고정으로 골절 부위를 노출시키지 않고 간접적으로 골절을 정복하고 최소 침습적 방법으로 내고정기구를 유연성 고정을 시행함으로써 조기에 가골 형성과 골유합 방법으로 변하고 있다. 이를 지원하는 수술기구, 컴퓨터와 navigation system 적용도 발전되고 있어 앞으로 더 좋은 수술 결과를 낳을 것이다. 그러나 가장 중요한 것을 골절 치료에 이에 따른 기본 원칙을 충실히 지켜야 더 좋은 결과를 얻을 것으로 생각된다.

정형외과학

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ART001737714

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골절 내고정에서 금속판의 선택: 잠김 금속판과 압박 금속판

Selection of Plate in Internal Fixation of Fractures: Locking Plate and Compression Plate

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[ "박재용(한림대학교); 유제현(한림대학교)" ]

골절의 내고정에는 골절 부위 및 양상에 따라 다양한 금속판이 개발되어 사용되고 있으며 anatomically preshaped plate가 개발되면서 관절 내 골절에서도 용이하게 금속판 내고정술이 사용되고 있다. 또한, 골절부의 혈액 순환과 연부조직의 손상을 최소화하면서 골유합률을 높이는 최소 침습적 골유합술이 시행되면서 금속판 내고정술을 이용한 만족스러운 결과들이 보고되어 왔다. 최근에 개발되어 사용하는 주된 금속판인 잠김 압박 금속판은 고식적 나사구멍과 잠김나사구멍 모두 가지고 있어 부위에 따라 잠김 금속판 또는 압박 금속판 용도로 모두 사용할 수 있는 이점을 가지고 있다. 하지만 일차적으로 강한 압박력에 의한 일차적 골절 치유가 필요한 관절 내 골절이나 불유합과 같은 적응증에서 일차적으로 압박 금속판의 선택이 필요할 것이다. 따라서, 골절 부위 및 양상, 골질에 따라 적절한 금속판을 선택하고 각각의 내고정 원칙에 따라 고정하여 다양한 골절을 보다 효과적으로 치료해야 할 것이다.

정형외과학

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ART001737709

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소아 Smith씨 골절에 동반된 장무지 신전건 감입 - 증례 보고 -

Interposition of Extensor Pollicis Longus Tendon in Smith’s Fracture in a Child − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "전승주(성애병원); 노행기(성애병원); 김도연(성애병원 정형외과); 정성훈(광명성애병원 정형외과); 신준범(광명성애병원 정형외과); 전호승(성애병원)" ]

소아에서 Smith씨 골절에서 장무지 신전건의 감입에 대한 보고는 드물다. 저자들은 전위가 심한 Smith씨 골절에 대해 타 병원에서 도수 정복 후 내원한 15세 남자 환자에서, 무지의 운동제한 소견 및 지속적인 골절 간격이 보여 연부조직의 감입 및 장무지 신전건의 감입을 의심하여 관혈적 정복을 시행하였다. 완관절 배부 접근법을 통해 장무지 신전건이 골절면 사이에 감입된 것을 확인하였고, 이를 원위치로 정복한 후, 골절에 대해 K-강선 고정을 이용하여 치료하였다. 따라서 이에 대한 보고가 드물며 이러한 사례에 대한 이학적 검사 및 치료 계획의 수립이 필요하다고 생각되어 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001737700

oai_dc

골두-골간 금속판 고정술을 이용한 근위 상완골 골간단 분쇄골절의 치료

A Separate Approach and Cephalo-Diaphyseal Plate Fixation for the Comminuted Metadiaphyseal Fractures of the Proximal Humerus

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정성원(성균관대학교)" ]

목적: 근위 상완골 골간단 분쇄골절에서 최소 침습 접근법을 변형하여 이중 접근법, 즉 삼각 흉간 접근법을 이용하여 골절편을 정복하고, 삼각근 절개 접근법을 이용하여 상완골의 골두와 골간 부위에 금속판 고정술 후 임상적 및 방사선학적 치료 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 삼각 흉간 접근법으로 절개를 시행하여 골절편의 정복술을 시행한 후 추가로 삼각근 절개 접근법으로 절개를 시행하여 골두를 노출시킨 후 금속판을 이용하여 골두와 골간 부위를 고정하였다. 결과: 전 예에서 골유합을 얻었다. 임상적인 결과는 Visual Analog Scale 점수는 평균 3.5점이었고, Constant 점수는 평균 66.5점으로 우수 4예, 양호 6예, 보통 6예, 불량 2예였다. 방사선학적인 결과는 경간각은 127.5o로 양호 14예, 보통 4예였다. 결론: 최소 침습 접근법을 변형하여 이중 접근법 및 상완골의 골두와 골간 부위에 금속판 고정술은 정확한 정복과 적은 합병증, 연부조직의 박리가 적어 비교적 만족할 만한 결과를 얻을 수 있는 술기라 판단된다.

정형외과학

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ART001737705

oai_dc

AO/OTA A2.2 대퇴골 전자부 골절에서 압박 고나사와 골수강 내 금속정의 비교

A Comparison between Compression Hip Screw and Intramedullary Nail for the Treatment of AO/OTA A2.2 Intertrochanteric Femoral Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정필현(동국대학교); 강석(동국대학교); 김종필(동국대학교); 김영성(동국대학교); 이호민(동국대학교); 김종현(동국대학교)" ]

목적: 대퇴골 전자간 골절 31-AO/OTA A2.2형에 대해 압박 고나사와 골수강 내 금속정으로 치료한 결과를 비교하였다. 대상 및 방법: 1994년 3월부터 2009년 12월까지 AO/OTA A2.2형 대퇴골 전자간 골절에 대해 한 술자에 의해 압박 고나사 혹은 골수강 내 고정술을 시행 받은 환자 95명을 후향적으로 조사하였다. 한 군은 압박 고나사(I군, 28예)를 사용하여 치료하였고, 다른 한 군은 골수강 내 금속정(II군, 67예)을 사용하여 치료하였다. 두 군 간에 방사선학적 결과 및 임상적 결과를 비교하였다. 결과: 방사선학적 결과로 지연나사의 끝과 골두 관절면까지의 거리, 대퇴 경간각의 변화, 골유합 시기 및 임상적 결과로 평균 수술시간, 출혈량 및 수혈량, 재원일수, 보행능력점수는 두 군에서 유의한 차이가 없었다(p＞0.05). 술 후 합병증은 I군에서 지연나사의 과도한 활강 및 내고정물의 이완이 각 1예씩 발생하였고, II군에서 대퇴골두의 천공, 금속정의 파절, 심부감염이 각 1예씩 발생하였다. 결론: AO/OTA A2.2형 대퇴골 전자부 골절의 치료에 사용되는 압박 고나사와 골수강 내 금속정을 비교한 결과 방사선학적 및 임상적으로 유의한 차이는 없었다.

정형외과학

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ART001737706

oai_dc

경골 분절 골절 치료 시 다양한 정복술을 이용한 금속정 고정술의 결과

Clinical Outcomes of the Tibia Segmental Fractures Treated by Intramedullary Nail Using Various Reduction Techniques

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "손욱진(영남대학교); 신지훈(영남대학교); 하철웅(영남대학교 의과대학 영남대학교병원 정형외과학교실)" ]

목적: 골수강 내 금속정을 이용한 경골 분절 골절 치료에서 다양한 술식을 이용한 임상적 결과에 대해 알아보았다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2009년 6월까지 경골 분절 골절 환자 중 골수강 내 금속정을 이용하여 수술 후 1년 이상 추시 가능한 18예를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 38개월(15-72개월)이었다. 골절 분류는 AO 분류 42C2.1 4예, 42C2.2 10예, 42C2.3 4예였다. 폐쇄성 골절이 10예, 개방성 골절은 8예였다. 수술 시 정복을 위한 다양한 술식을 이용하였고, 골유합 시기와 불유합 또는 부정유합 등의 합병증을 조사하였다. 결과: 지연유합으로 뼈이식이 필요한 경우가 3예였으나, 추후 전 예에서 골유합을 얻었다. 평균 골유합 기간은 16.3주(범위 12-21주)였다. 5도 이상의 각형성은 2예에서만 나타났고 평균 각변형 정도는 2.2o였다. 슬관절 운동범위는 129o, 족관절의 운동범위는 68o였으며 관절의 구축이나 25o 이상의 운동 범위의 감소는 관찰되지 않았다. 다른 합병증은 국소감염증 2예가 있었다. 결론: 금속정 삽입 시 부가적인 술식의 사용이 동반되면 경골 분절 골절에서 교합성 골수강 내 금속정을 이용한 치료는 높은 골유합률과 낮은 합병증, 만족할 정렬을 얻을 수 있을 것으로 생각된다.

정형외과학

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ART001737715

oai_dc

3차원 컴퓨터단층촬영을 이용한 한국인에서 치골결합 부위의 해부학적 연구

Anatomical Study of Symphysis Pubis Using 3 Dimensional Computed Tomography in Koreans

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김지완(인제대학교); 박정민(울산대학교 의과대학 서울아산병원 정형외과학교실); 장재석(울산대학교)" ]

목적: 3차원 컴퓨터단층촬영을 통해 정상 골반골의 해부학적 구조를 분석하여 치골결합 금속판 고정 시 나사못 삽입을 위한 안전한 해부학적 기준점을 제시하고자 한다. 대상 및 방법: 정상 골반골을 가진 52명을 대상으로 하여 컴퓨터단층촬영을 시행하고 3차원 영상분석 프로그램을 사용하여 치골결합 양측에서 내측과 외측 삽입 지점을 정한 후 두 지점에서의 삽입 나사의 길이, 빗경사각 및 시상경사각을 구하였다. 결과: 내측 지점에서의 나사못 삽입 시상 각도는 평균 49.1o, 삽입 길이는 평균 49.4 mm였다. 외측 지점에서의 나사못 삽입 시상 각도는 평균 45.7o, 빗경사각도는 23.2o였으며, 평균 삽입 길이는 49.1 mm였다. 내측과 외측 나사못 삽입 지점에서의 나사못의 평균 길이는 남녀에 따라 각각 4.6 mm, 7.3 mm의 차이를 보였으며 남자에서 더 길었다. 결론: 치골결합에 금속판 내고정 시 내측 삽입 지점의 경우 방향은 49o 후방 경사로 최소 37 mm의 나사못 삽입이 가능하고, 외측 삽입 지점에서는 방향은 46o 후방 경사, 23o 내측 경사였으며, 최소 34 mm의 나사못을 삽입할 수 있다.

정형외과학

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ART001737708

oai_dc

전완부 단순 근육 긴장으로 오인한 쇄골 불유합에 의한 늑쇄증후군 - 증례 보고 -

Costoclavicular Syndrome Secondary to Nonunion of a Displaced Fracture of the Clavicle, Misdiagnosed as a Simple Muscle Strain − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "전호승(성애병원); 노행기(성애병원); 강서구(성애병원); 김종민(광명성애병원 정형외과); 전승주(성애병원)" ]

흉곽출구증후군은 발병 빈도가 비교적 흔한 질환이나 전위된 쇄골 골절의 불유합으로 인한 늑쇄증후군은 매우 드물다. 성인에서 대부분의 쇄골 골절은 지속적인 증상을 남기지 않고 치유되며 전위된 골절부위에 의한 증상이 있는 불유합의 발생 또한 드물다. 저자들은 실족 후 지속적인 전완부 근육통을 호소하는 55세 남자를 단순 근육 긴장으로 오인하였으며, 뒤늦게 기존의 섬유성 불유합 부위에 대한 추가 손상으로 인하여 쇄골하동맥의 압박 증상을 보이는 늑쇄증후군으로 진단하고 수술적으로 치료하여 좋은 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001737710

oai_dc

천골 골절 후 발생한 지연성 신경 손상의 경복막 도달법을 통한 수술적 치료 - 증례 보고 -

A Case of Surgically Treated by Transperitoneal Approach in Delayed Neurological Deficit after Sacral Fracture − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "장영수(한전병원 정형외과); 이종석(한전병원 정형외과); 최재혁(한전병원 정형외과); 배성주(한전병원 정형외과); 배찬일(한전병원 정형외과)" ]

초기 신경학적 이상이 발견되지 않았던 천골 골절 환자에서 보존적 치료 후 나타난 지연성 신경 손상에 대해 경복막 도달법에 의한 전방 감압술을 시행하여 신경학적 결손의 회복과 좋은 결과를 보인 예가 있어 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 교통사고로 수상한 23세 여자로 우측 천골익(Ala), 제1 천골공 주변부 및 양측 하치골지 골절로 입원하여 외고정기 고정술을 시행하였다. 술 후 4주에 우족부의 심한 통증 및 저림증상을 호소, 족근관절의 족배굴곡 및 족저굴곡의 근력이 2등급으로 약화되었다. 골반 및 천추부 방사선사진, 컴퓨터단층촬영, 자기공명영상 및 근전도, 신경전도 검사를 통해 신경손상 부위를 확인한 후 신경 감압술을 시행하기로 결정하였다. 수술은 경복막 도달법을 사용한 전방 감압술을 시행하여 우측 천골익 및 제1 천골공 주변부의 골소파술 및 감압술을 시행하였다. 전방 감압술을 시행 후 우족부의 통증 및 저림증상이 소실되었으며 족근 관절의 족배굴곡 및 족저굴곡의 근력이 5등급으로 관찰되었다. 천골 골절 후 발생한 지연성 신경 손상이 있는 환자에서 경복막 도달법에 의한 전방 감압술을 시행 후 신경학적 결손의 회복과 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었다.

정형외과학

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ART001737702

oai_dc

부하 분담 분류상 6점 이하의 흉요추 이행부 골절에서 후방 유합 범위에 따른 결과 비교

Comparison of Surgical Outcomes in Thoracolumbar Fractures Having 6 or Less Scored by Load-Sharing Classification Based on Posterior Fusion Level

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김정훈(인제대학교); 김성수(상계 백병원); 조진호(인제대학교); 장보훈(인제대학교); 김진환(인제대학교 일산백병원 정형외과학교실)" ]

목적: 흉요추 이행부 골절에서 척추경 나사못을 이용한 후방 고정술 시 단분절 고정과 장분절 고정의 결과를 비교하여 적절한 후방 척추 고정의 유합 범위를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 2월부터 2009년 11월까지 인제대학교 일산백병원 정형외과에 입원하여 흉요추 이행부 골절로 후방 기기 고정술을 시행 받은 환자 중 load sharing 점수가 6점 이하인 53예 환자를 대상으로 하였으며 단분절군, 장분절군으로 분류하였다. 후만각, 설상각, 척추체 압박률, 추체 유합간 각을 수술 전, 수술 후, 최종 추시 방사선 사진으로 관찰하여 교정 정도와 교정 소실 정도를 평가하였으며, 수술 시간 및 술 중 출혈량을 측정하였다. 결과: 양 군 간에 술 후 분절 후만각의 교정 소실, 설상각의 교정 소실, 시상 지수의 교정 소실, 추체 전방주의 높이 변화 및 유합 추체간 각의 교정 소실에는 통계학적 유의한 차이를 보이지 않았으나(p＞0.05) 수술 시간은 단분절군에서 234분, 장분절군에서 289분으로 단분절군에서 유의하게 수술 시간이 짧았다(p=0.002). 결론: Load sharing 점수 6점 이하인 흉요추 이행부 골절에서 골절된 추체를 포함하여 상, 하 인접 척추체에 척추경 나사못을 고정하는 단분절 유합술이 권장될 수 있으리라 생각된다.

정형외과학

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ART001737703

oai_dc

골다공증성 척추 압박 골절과 비타민 D 결핍의 정도

Osteoporotic Spinal Compression Fracture and Degree of Vitamin D Deficiency

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김홍식(한양대학교); 최연호(한양대학교 의과대학 구리병원 정형외과학교실); 박기철(한양대학교); 박예수(한양대학교)" ]

목적: 골다공증성 척추 압박 골절 환자에 있어 비타민 D 부족 정도를 알아보고, 비타민 D와 여러 변수 간의 상관관계에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2008년 10월부터 2011년 6월까지 골다공증성 척추 압박 골절로 진단 받은 총 134명의 환자를 대상으로 하였다. 25(OH)vitamin D3를 측정하여 환자의 비타민 D 상태를 평가하였고, 성별, 골절된 추체 수, 거주 환경, 계절에 따른 비타민 D 수치를 비교 분석하였으며, 비타민 D와 나이, 골밀도, 골대사 지표와의 상관관계를 조사하였다. 결과: 골다공증성 척추 압박 골절 환자의 87명(65%)에서 비타민 D 부족이 관찰되었다. 비타민 D는 겨울철에 가장 낮은 수치를 여름철에 가장 높은 수치를 보였고, 일반 가정에 거주하는 경우가 요양 시설에 거주하는 경우보다 통계학적으로 유의하게 높은 수치를 보였으며(p=0.032), 나이와는 유의한 음의 상관관계를(r=-0.201, p=0.02), 골밀도와는 유의한 양의 상관관계를 보였다(r=0.217, p=0.012). 결론: 골다공증성 척추 압박 골절 환자에 있어 비타민 D 수준을 평가하는 것이 치료를 계획하는 데 도움이 될 것으로 생각되며, 부족 시 적절한 일광 노출과 비타민 D의 보충을 고려해 보는 것이 좋을 것으로 생각된다.

정형외과학

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ART001737711

oai_dc

슬개골 골절 치료 후 발생한 슬개건의 이소성 골화 - 증례 보고 -

Heterotopic Ossification around Patellar Tendon Following Treatment of Patellar Fracture − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이상진(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실); 김지완(인제대학교); 이동현(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실); 임재영(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실)" ]

슬개건에 발생하는 이소성 골화는 매우 드문 것으로 알려져 있다. 저자들은 좌측 슬개골의 횡골절이 발생한 42세 남자 환자에 대해 관혈적 정복 및 인장 대 강선 고정술을 시행하였다. 수술 후 4주째 촬영한 단순 방사선사진에서 슬개건 전반에 걸친 이소성 골화의 소견이 확인되었고, 환자는 굴곡 제한 및 무릎 꿇는 자세에서 통증을 호소하였다. 운동 범위 회복을 위해, 한 번의 비관혈적 수동술 시행 후 수동 및 능동 굴곡 운동을 시행하였으며, 환자는 수술 후 10개월째 140도의 무릎 관절 굴곡이 가능하였다. 저자들은 슬개건 주위의 이소성 골화와 동반된 굴곡 제한에 대해 비수술적인 치료 방법으로 좋은 결과를 얻었기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001737699

oai_dc

원위부 쇄골 골절에서 부리돌기-쇄골 간 나사와 긴장대를 이용한 고정의 유용성

Coracoclavicular Screw Fixation and Tension Band Wiring in Treatment of Distal Clavicle Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "권대규(인하대학교); 이동주(인하대학교); 문경호(인하대학교); 신병기(인하대학교 의과대학 정형외과학교실); 우민수(인하대학교 의과대학 인하대병원 정형외과학교실)" ]

목적: 전위된 원위부 쇄골 골절의 치료에 있어 부리돌기-쇄골 간 나사 고정과 긴장대를 이용한 고정의 유용성을 분석하였다. 대상 및 방법: 2006년 10월부터 2010년 12월까지 Neer type 제2형의 원위부 쇄골 골절에 대하여 수술적 치료를 받은 18명의 환자를 대상으로 하였다. 부리돌기-쇄골 간 나사 고정술 및 나사 머리를 이용한 장력 대 강선 고정술을 모든 환자에게 시행하였다. 임상적, 방사선학적 분석을 시행하였으며 University of California at Los Angeles (UCLA) shoulder score를 측정하여 수술 후 견관절의 기능을 평가하였다. 결과: 모든 환자는 수술 후 평균 9.5주(8-11주)에 골유합을 이루었고 국소마취하 금속제거술을 시행하였다. 모든 환자는 수술 1년 후 정상적 견관절 운동범위를 보였다. 2명의 환자는 나사의 이완이 발생했고 1명의 환자는 나사의 파손이 발생했으나 골유합의 지연이나 감염, 재골절 등의 합병증은 관찰되지 않았다. 술 후 1년 시의 UCLA shoulder score는 1명의 환자를 제외하고는 우수(excellent)의 결과를 보였다. 결론: 전위된 원위 쇄골 골절에 있어 부리돌기-쇄골 간 나사 고정과 긴장대를 이용한 고정술은 합병증이 적고 임상적으로 우수한 결과를 얻을 수 있는 유용한 방법으로 판단된다.

정형외과학

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ART001737704

oai_dc

불안정 대퇴골 전자간 골절에서 3세대 감마정과 항회전 근위 대퇴 골수정의 치료비교

Comparative Study of Intertrochanteric Fracture Treated with the Proximal Femoral Nail Anti-Rotation and the Third Generation of Gamma Nail

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "심재천(삼육서울병원 정형외과); 김태호(삼육서울병원); 홍기도(삼육서울병원); 하성식(삼육서울병원); 이종성(삼육서울병원 정형외과)" ]

목적: 불안정 대퇴전자간 골절에서 3세대 감마정(gamma 3 nail)과 항회전 근위 대퇴 골수정(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)의 치료 결과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 2009년 3월부터 2011년 6월까지 본원에서 불안정 대퇴전자간 골절로 수술 받은 환자 중 6개월 이상 추시 가능하였던 47예에 대해 PFNA로 고정한 군(23예), 3세대 감마정으로 고정한 군(24예)으로 나누어 방사선학적, 임상적 치료결과를 비교 분석하였다. 방사선적 평가는 Tip-apex distance(TAD), Cleveland index, 대퇴 경간각 변화, 지연나사의 활강 정도, 정복정도, 골유합기간을 측정하였으며 임상적 결과로는 의료기록의 후향적 조사를 통하여 수술시간, 출혈량, 수혈량, 보행 능력의 변화(Modified Koval index), 합병증 발생 여부를 조사하여 비교 분석하였다. 결과: 3세대 감마정 및 PFNA로 치료한 군의 방사선학적, 임상적 결과는 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았고 대퇴골두 천공은 두 군에서 각각 1예씩 관찰되었다. 결론: 대퇴전자간 골절에서 3세대 감마정과 PFNA를 이용한 치료는 모두 방사선학적, 임상적으로 양호한 결과를 보였다.

정형외과학

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ART001737712

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근위 비골 분쇄 견열 골절과 동반된 외측 측부 인대 손상의 수술적 치료- 수술 술기 보고 -

Surgical Management of Comminuted Avulsion Fracture of the Proximal Fibula with Lateral Collateral Ligament Injury - Technical Note -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김종민(광명성애병원 정형외과); 박병문(광명 성애병원); 이상호(광명성애병원 정형외과); 전승주(성애병원); 신준범(광명성애병원 정형외과); 송경섭(광명성애병원 정형외과)" ]

근위 비골의 견열 골절은 무릎이 신전되어 있는 상태에서 전내측으로 직접적인 외상을 받았을 때 발생하며 후외측 구조물의 손상을 흔히 야기한다. 이에 다양한 수술적 방법들이 고려되고 있으나 외측 측부 인대의 견열 골절과 함께 비골 두의 심한 분쇄 골절이 동반되어 있을 경우 골절편을 제 위치에 고정하는 것은 기술적으로 쉬운 일이 아니며, 이 부위의 고정이 효과적으로 되지 않을 경우 추후 후외측 불안정성 등의 다양한 후유증이 발생할 수 있다. 이에 저자들은 근위 비골의 분쇄 견열 골절과 외측 측부 인대 손상이 발생한 2예에서 갈고리형 잠김 압박 금속판과 비흡수성 봉합사를 이용한 수술적 치료를 시행하여 만족할 만한 안정성을 얻은 바 이 술기를 소개하고자 한다.

정형외과학

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ART001737701

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골다공증 환자에서 발생한 상완골 근위부 및 간부 골절의 Polarus 골수정을 이용한 치료

Polarus Intramedullary Nail for Proximal Humeral and Humeral Shaft Fractures in Elderly Patients with Osteoporosis

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "황연수(왈레스기념 침례병원); 김광열(왈레스 기념 침례병원); 김형천(왈레스 기념 침례병원); 안수한(왈레스기념 침례병원); 이동은(왈레스기념 침례병원 정형외과)" ]

목적: 고령의 골다공증 환자에서 발생한 상완골 근위부 및 간부 골절에서 Polarus 골수정을 이용한 치료의 유용성을 평가해보고자 한다. 대상 및 방법: 고령의 골다공증 환자에서 발생한 상완골 근위부 골절과 간부에서 Polarus 골수정 고정술을 시행한 23예를 대상으로 하였다. 골절 형태는 근위부 골절이 9예, 간부 골절이 10예, 근위부와 간부를 동시에 침범한 골절이 4예였다. 방사선학적 결과는 골유합과 잔여 변형각 정도를 포함하였다. 잔여 변형각은 경간각(neck-shaft angle)과 간부 각변형(shaft angulation)으로 평가하였다. 임상적 평가는 American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) 점수 평가법을 이용하여 분석하였다. 결과: 모든 예에서 골유합을 보였으며, 평균 골유합 기간은 16.5주였다. 골유합 당시 평균 경간각은 135o였고, 내반 변형은 발생하지 않았다. 5o 이상의 간부 각변형이 3예 발생하였다. 수술 후 기능 평가에서 평균 ASES 점수는 86.7점이었다. 결론: Polarus 골수정은 수술 후 빠른 재활 운동이 가능할 뿐만 아니라 상완골두 무혈성 괴사나 불유합 소견 없이 골유합을 보여줌으로써 노인 골다공증 환자의 상완골 근위부 및 간부 골절 치료에 유용하다.

정형외과학

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ART001682560

oai_dc

답: 외측 만곡을 가진 대퇴골 간부 골절에서 반복적인 금속 파절 - 증례 보고 -

Re: Repeated Metal Breakage in a Femoral Shaft Fracture with Lateral Bowing - A Case Report -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김용민(충북대학교)" ]

정형외과학

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ART001682558

oai_dc

소아에서 간과된 몬테지아 골절의 치료

Treatment of Neglected Monteggia Fracture in Children

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정창훈(가톨릭대학교); 박인석(가톨릭대학교)" ]

정형외과학

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ART001682559

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외측 만곡을 가진 대퇴골 간부 골절에서 반복적인 금속 파절 - 증례 보고 -

Repeated Metal Breakage in a Femoral Shaft Fracture with Lateral Bowing - A Case Report -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "고해석(가톨릭대학교)" ]

정형외과학

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ART001682550

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원위 요골 골절에서 고정각과 가변각 수장측 잠김 금속판을 이용한 수술의 비교

Comparative Analysis of the Results of Fixed-angle versus Variable-angle Volar Locking Plate for Distal Radius Fracture Fixation

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "차승도(관동대학교); 박재형(관동대학교); 김형수(관동대학교); 정수태(관동대학교); 유정현(관동대학교); 김주학(관동대학교); 박정환(관동대학교)" ]

목적: 원위 요골 골절 환자에서 고정각 수장측 잠김 금속판을 이용한 군과 가변각 수장측 잠김 금속판을 이용한 군의 결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 술 후 최소한 6개월 이상의 추시 관찰이 가능하였던 41예를 대상으로 하였으며, 치료 결과의 판정을 위해 관절 운동 범위, visual analogue scale score 및 Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire score를 이용한 임상적 평가 및 방사선학적 평가를 시행하였다. 결과: 임상적 결과 및 방사선학적인 결과 모두에서 고정각 잠김 금속판을 이용한 군과 가변각 잠김 금속판을 이용한 군에서 통계학적으로 차이를 보이지 않았다. 결론: 원위 요골 골절에서 잠김 금속판의 종류에 따른 수술적 결과의 유의한 차이는 없었으나, 골편의 모양에 따른 적절한 금속판 선택을 하여 수술을 시행해 나사못과 금속판에 의한 합병증을 최소화하도록 노력하는 것이 중요하다고 생각한다.

정형외과학

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ART001682551

oai_dc

척추 골절에서 동반 손상의 정도와 양상

Injury Severity and Patterns of Accompanying Injury in Spinal Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박훈(광주보훈병원 정형외과); 송경진(전북대학교); 이광복(전북대학교); 심주현(광주보훈병원 정형외과)" ]

목적: 척추골절 시 동반 손상의 양상 및 심각성 정도와의 연관성을 조사하고자 하였다. 대상 및 방법: 척추골절로 수술적 치료를 시행한 291명을 대상으로, 골절은 상경추, 하경추, 흉추, 흉요추, 요추로 분류하였고, 동반손상은 두경부, 안면부, 흉부, 복부, 사지 및 표피로 분류하였으며, Abbreviated Injury Scale과 Injury Severity Score (ISS)를 이용하여 손상의 심각성 정도를 구분하였다. 척추 골절 위치와 동반 손상 발생 및 심각성 정도의 연관성을 조사하였고, 골절 위치와 동반 손상의 유무에 따른 신경 손상의 빈도를 비교하였다. 결과: 척추골절은흉요추부 (42.3%)에서 호발하였고, 134명 (47%)에서 동반 손상이 있었다. 동반 손상 부위는 사지 (41.2%)에서 가장 높았다. 흉추부골절 (81.3%)에 비해 하경추부골절 (34.5%)시 동반 손상 발생이 적었다. 흉추부 골절 시 ISS가 평균 17.14점으로 동반손상이 가장 심하였다 (p=0.001). 신경 손상은 하경추부에서 가장 높았고, 상경추부에서 가장 낮았다 (p=0.032). 결론: 수술적 치료를 시행한척추 골절 중 하경추부는 동반 손상의 빈도는 낮았으나, 동반 손상 발생 시 신경 손상의 가능성은 가장 높아 이 부위의 손상 시 환자의 처치에 있어서 주의를 기울일 필요가 있으며, 흉추부 골절 시에 동반손상의 심각성이 높으므로 이 부위의 골절 시 동반손상의 적절한 처치를 염두에 두어야 할 필요가 있다고 생각한다.

정형외과학

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ART001682546

oai_dc

골수정으로 치료한 대퇴골 전자간부 골절에서의 고정 실패에 대한 분석

Analysis of the Fixation Failure in Intertrochanteric Hip Fractures Treated with Hip Nailing

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "장준동(한림대학교); 김태영(한림대학교); 황지효(한림대학교); 민슬기(한림대학교); 유제현(한림대학교)" ]

목적: 대퇴골 전자간부 골절에서 골수정 삽입술 후 발생한 고정 실패의 양상 및 위험 인자들을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 대퇴골 전자간부 골절로 골수정 삽입술을 시행 받고 최소 6개월 이상 추시 중 고정 실패가 발생하였던 14예를 대상으로 하였다. 수술 당시 평균 나이는 74.5세 (61∼86세)였고, 수술 후 고정 실패까지 기간은 평균 6.6주 (2∼10주)였다. 수술 전 3차원 컴퓨터단층촬영과 수술 전, 후 및 추시상의 방사선 사진들을 대상으로 분석하였다. 결과: 고정 실패가 발생한 총 14예 중 AO 분류상 A1.2 4예, A2.1 3예, A2.2 5예, A2.3 2예로, 안정 골절이 7예, 불안정 골절이 7예였다. 총 14예 중 10예에서 대전자부 첨부에 분쇄상이 동반되었고 내측 및 전방 피질골의 해부학적 정복이 이루어지지 않았다. 지연 나사의 위치가 적절했던 10예 중 9예는 고전자부 골절 양상을 보였다. 고전자부 골절이었던 9예 중 7예는 근위 골편의 회전으로, 나머지 5예 중 4예는 내반 함몰로 인해 고정 실패가 발생하였다. 결론: 대퇴골 전자간부 골절 환자에서 골수정 삽입술 시 고전자부 골절 양상, 대전자 첨부 분쇄상, 내측 및 전방 피질골의 불완전한 정복이 고정 실패의 추가적인 위험 인자가 될 수 있을 것으로 생각한다.

정형외과학

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ART001682553

oai_dc

타박상에 의해 발생된 급성 대퇴부 구획 증후군 - 4예 보고 -

Acute Compartment Syndrome of the Thigh Caused by Contusion − 4 Cases Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "손욱진(영남대학교); 김기범(영남대학교); 박철현(영남대학교)" ]

일반적으로 전방 구획에 발생하는 급성 대퇴부 구획 증후군은 드물게 보고되고 있다. 대퇴골 골절, 혈관 손상, 대퇴 및 슬와 동맥의 가성동맥류, 항응고제 사용 등의 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 그러나 외상에 의해 골절 없이 발생하는 급성 대퇴부 구획 증후군에 대한 보고는 거의 없다. 저자들은 외상에 의해 대퇴골 골절 없이 발생한 4예의 급성 대퇴부 구획 증후군에 대하여 3예에서 근막 절개술과 Vacuum-Assisted wound Closure system을 시행하였고, 진단이 늦었던 1예에서 무릎 위 절단술을 시행하였기에 이를 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001682547

oai_dc

Pilon 골절에 대한 2단계 수술적 치료의 결과

The Results of Two Stage Surgical Treatment of Pilon Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "손홍문(조선대학교); 이준영(조선대학교); 하상호(조선대학교); 이상홍(조선대학교); 이광철(조선대학교); 서광효(조선대학교)" ]

목적: Pilon 골절에서 2단계 치료법을 시행하고 좋은 결과를 얻어 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2006년 3월에서 2008년 11월까지 pilon 골절 환자 30명 중, 2단계 치료법으로 처치하고 2년 이상 추시된 23명 모두를 대상으로 후향적 연구를 하였고, 평균 추시 기간은 28개월 (24∼41개월)이었다. 수술 방법은 1단계로 최소 절개를 이용한 관절면 정복과 외고정을 시행하고, 2단계로 연부조직 안정 후 최소 침습 고정술로 잠김 압박 금속판을 이용하여 전환하였다. Burwell과 Charnley 분류로 방사선학적 평가를 하였으며, 기능적 평가는 미국 정형외과 학회 후족-족관절 기능 점수 (American Orthopedic Foot and Ankle Society score, AOFAS score)를 이용하였다. 결과: 전 예에서 술후 평균 16주 (12∼30주)째 골유합을 보였다. 18예에서 해부학적 정복을 얻었고, AOFAS 평균 점수는 81점, 족관절 운동 범위는 평균 44도였다. 합병증은 창상 감염 1예, 족관절염이 3예 발생하였다. 결론: Pilon 골절에서 2단계 치료법은 조기에 양호한 정복을 얻을 수 있고, 견고한 고정과 함께 적은 합병증과 양호한 족관절 운동 범위를 보여 유용한 치료법으로 생각한다.

정형외과학

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ART001682555

oai_dc

제1형 Monteggia 유사 병변과 동반한 간과된 변형 Essex-Lopresti 손상 - 증례 보고 -

Missed Variation of the Essex-Lopresti Injury Associated with Type-I Monteggia Equivalent Lesion − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김영성(동국대학교); 정필현(동국대학교); 강석(동국대학교); 이호민(동국대학교); 김종필(동국대학교)" ]

저자들은 아주 드물게 발생하여 원위 요척 관절의 손상을 간과하기 쉬운 제1형 Monteggia 유사 병변과 동반된 Essex-Lopresti 손상을 경험하였기에 제1형 Monteggia 유사 병변이 있는 모든 환자에서 원위 요척 관절의 불안정성에 대해 주의를 기울이고 세심한 검사를 시행하여야 한다는 것을 강조하고자 한다.

정형외과학

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ART001682556

oai_dc

상완골 원위부 골절의 치료

Treatment of Distal Humeral Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "윤용철(고려대학교); 오종건(고려대학교)" ]

정형외과학

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ART001682548

oai_dc

전외측과 외측 병용 도달법에 의한 관절 외 원위 상완골 골절의 치료

Combined Anterolateral and Lateral Approaches in Treatment of Extra-articular Fracture of the Distal Humerus

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "권대규(인하대학교); 문경호(인하대학교); 나석인(인하대학교); 신병기(인하대학교); 이동주(인하대학교)" ]

목적: 상완골 원위 간부 골절의 치료에서 요골 신경 손상 방지를 위한 새롭게 고안된 전외측과 외측 병용 도달법을 이용한 관혈적 정복술의 임상적 유용성에 대하여 분석하였다. 대상 및 방법: 상완골 원위 간부 골절 환자 중 수술적 정복 및 금속판 내고정술을 시행 받고 1년 이상 추시가 가능하였던 24예를 대상으로 하였다. 연령, 성별, 골절 유형, 골유합 시기, 주관절의 운동 범위, 합병증 등을 분석하였고, 주관절 기능은 Mayo elbow performance index (MEPI)로 평가하였다. 결과: 임상적 골유합은 평균 10.8주 (6∼20주)였다. 술 전부터 요골 신경 마비가 있었던 3예는 불완전 마비로 모두 회복되었다. 주관절의 기능은 MEPI상 매우 우수가 13예, 우수가 10예로 우수 이상이 95.83%였다. 술 후 주관절 관절 운동 범위는 신전 5.5도 (0∼15도), 굴곡 131.5도 (120∼145도)로 대부분 기능적 장해가 없었다. 수상 전 작업으로 복귀는 평균 11.2주 (5∼32주)였다. 특이 합병증은 없었다. 결론: 새롭게 고안된 전외측과 외측 병용 도달법은 요골 신경의 보호가 용이하며 충분한 고정 공간을 확보할 수 있는 유용한 수술법이다.

정형외과학

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ART001682552

oai_dc

골다공성 잠재성 추체 골절의 진단과 추체 성형술

The Diagnosis of Osteoporotic Occult Vertebral Fracture and Vertebroplasty

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "안성준(대동병원); 김부환(대동병원); 송무호(대동병원); 유성호(대동병원); 김영준(대동병원 정형외과)" ]

목적: 추체의 변형이나 붕괴 없이 발생한 골다공성 잠재성 추체 골절의 진단에 자기공명영상과 추체 성형술의 효용성에 대한 연구를 하고자 한다. 대상 및 방법: 2003년부터 2009년까지 골다공성 추체 골절로 입원한 472명의 환자 중 골다공성 잠재성 추체 골절로 진단된 45명의 환자의 결과를 분석하였다. 각 추체의 붕괴 정도는 Genant 분류를 사용하였고, 신뢰도를 높이기 위해 3명의 다른 정형외과 의사들의 분석을 종합하였다. 45명 중 보존적 치료에 실패한 31명 (37 추체)에서 추체 성형술 후 결과는 visual analogue scale (VAS)을 이용하였다. 결과: 잠재성 추체 골절 55 추체 중 40 추체 (73%)는 추체의 변형이 있는 진구성 추체 골절이 있었던 인접 부위에 발생하였고, 이학적 소견과, 방사선 사진, 의무기록만으로 세 명의 다른 정형외과 의사의 잠재성 골절의 진단을 재시도한 결과 진단율은 21.8%에 불과하였다. 술 전 평균 VAS는 8.07에서 술 후 2.43으로 호전되었고 추체의 지연 붕괴는 없었다. 결론: 잠재성 추체 골절 진단에 조영증강 자기공명영상은 매우 중요하다. 잠재성 추체 골절은 골다공성 추체 골절의 9%에 이르고, 이 중 72.7%는 과거의 추체 변형이 있던 진구성 추체 골절 바로 인접 부위에 위치하였다.

정형외과학

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ART001682549

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60세 이상의 AO 분류 C형 원위 요골 골절에서 Kapandji 술식의 결과

Results of the Kapandji Procedure in the AO Type C Distal Radius Fracture in Patients over Age 60

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김철홍(동아대학교); 김성수(동아대학교); 이명진(동아대학교); 김현준(동아대학교); 김보건(동아대학교); 임영훈(동아대학교)" ]

목적: 60세 이상 AO 분류 C형의 원위 요골 골절에서 Kapandji 술식의 결과를 방사선학적, 임상적으로 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 6월부터 2009년 6월까지 본원에서 수술적 치료를 받은 원위 요골 골절 환자 중에서 60세 이상이고 AO 분류상 C형 골절이면서 Kapandji 술식을 이용하여 고정술을 시행하였고 1년 이상 추시가 가능했던 21예를 대상으로 하였다. 추시 방사선 사진상 수장 측 경사각, 요골 경사, 요골 길이를 통해 골유합 과정 중에 발생한 정복 소실 정도를 변형 Lidstrom scoring 시스템을 이용하여 분석하였고, 임상적으로 최종 추시 시 visual analogue scale (VAS) 통증척도와 한글화 Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH) 점수를 적용하여 분석하였다. 결과: 방사선 지표상 수술 직후와 비교하여 얻은 최종 추시의 정복 소실 값은 요골 경사는 평균 2.7o, 수장측 경사각 소실은 평균 1.1o, 요골 길이 평균 소실은 2.6 mm였다. VAS 통증척도와 한글화 DASH 점수는 평균 1.4점, 15.9점의 결과를 얻었다. 결론: 60세 이상의 C형 원위 요골 골절에서 골절 내 핀 고정술을 이용한 경피적 핀 고정술은 만족스러운 방사선 결과를 제공하지는 않았다. 그럼에도 불구하고 임상적 지표들은 만족스러운 결과를 보였다.

정형외과학

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ART001653421

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경주두 도달법과 이중 잠김 금속판을 이용한 상완골 과간 골절의 치료

Surgical Treatment Using a Transolecranon Approach with a Dual Locking Plate for Unstable Intercondylar Fractures of the Humerus

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박지강(충북대학교); 김용민(충북대학교); 김동수(충북대학교); 최의성(충북대학교); 손현철(충북대학교); 박경진(충북대학교); 조병기(충북대학교)" ]

목 적: 불안정성 상완골 원위부 과간 골절 환자에 대한 경주두 도달법 및 이중 잠김 금속판을 이용한 수술적 치료 후의 임상적, 기능적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 불안정성 상완골 원위부 과간 골절 진단하에 수술적 치료를 시행 받은 환자들 중 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 18예를 대상으로 하였다. 모든 예에서 척골신경의 전방 전위술을 시행했으며, 수술 후 1주째부터 관절운동을 허용하는 조기 재활프로그램을 적용하였다. 임상적 결과의 평가는 Mayo 주관절 수행 점수를 이용하였고, Cassebaum의 평가 척도를 이용해 술 후 주관절의 기능을 평가하였다. 결 과: 최종 추시 시 주관절의 운동 범위는 굴곡 구축 평균 12.8도, 후속 굴곡 평균 119.3도였다. 방사선 검사상 술 후 골유합까지의 기간은 평균 14.2주였으며, 모든 예에서 골유합을 얻었다. Mayo 주관절 수행 점수는 최종 추시 시 평균 88.5점으로 총 18예 중 15예 (83.3%)에서 만족스러운 결과를 보였으며, 14예 (77.7%)에서 120도 이상의 주관절 굴곡이 가능하였다. 결 론: 경주두 도달법 및 이중 잠김 금속판을 이용한 내고정술은 불안정성 상완골 원위부 과간 골절에서 견고한 고정을 통해 조기 관절재활을 가능하게 하는 효과적인 치료 방법 중의 하나라고 생각한다.

정형외과학

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ART001653422

oai_dc

외측 만곡을 가진 대퇴골 간부 골절에서 반복적인 금속 파절 - 증례 보고 -

Repeated Metal Breakage in a Femoral Shaft Fracture with Lateral Bowing − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김동수(충북대학교); 김용민(충북대학교); 최의성(충북대학교); 손현철(충북대학교); 박경진(충북대학교); 조병기(충북대학교); 박지강(충북대학교); 이현철(충북대학교); 홍경호(충북대학교)" ]

심한 만곡을 가진 대퇴골 간부 골절의 내고정에 있어 금속판은 대퇴골과의 접촉면적 감소, 골수강내 금속정은 만곡된 골수강 내에 삽입고정의 어려움 등의 문제가 있다. 저자들은 대퇴골의 심한 외측 만곡을 보인 80세 여자 환자의 대퇴골 간부 골절의 치료 중 2회의 잠김 압박 금속판 (locking compression plate)의 파절과 1회의 골수강내 금속정의 파절을 경험하였고, 결국 골수강내 금속정과 잠김 압박 금속판을 함께 고정한 후에야 골절의 유합을 얻었다. 심한 만곡을 가진 대퇴골은 그 생역학적 특성이 다르므로 골절 치료 시 이러한 점이 고려되어야 한다는 취지에서 이 증례를 보고하는 바이다.

정형외과학

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ART001653425

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주관절 후내측 탈구를 동반한 동측 원위 요골 및 주상골 골절 - 증례 보고 -

Ipsilateral Distal Radius and Scaphoid Fractures Associated with Posteromedial Dislocation of the Elbow Joint − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "고영철(부산의료원); 김진완(부산의료원); 정철용(부산의료원); 은일수(부산의료원); 김영준(부산의료원); 김창규(부산의료원)" ]

낙상이나 교통사고와 같은 고에너지에 의한 상지의 수상은 수근관절과 주관절의 손상을 동시에 일으킬 수 있다. 이러한 손상으로는 몬테지아 (Monteggia) 골절, 갈레아찌 (Galeazzi) 골절, 에섹스-로프레스티 (Essex-Lopresti) 골절 탈구 등이 알려져 있다. 하지만 주상골 골절과 동반된 원위 요골 골절에서 발생한 주관절 탈구는 보고된 증례가 없으며 그 예후에 대해서도 알려진 바가 없다. 이에 저자들은 42세 남자 환자에서 발생한 주상골 골절과 원위 요골 골절의 동반손상에서 동측 주관절의 후내측 탈구가 발생한 사례에 대한 치료 및 결과를 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001653419

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경골 원위부 골절에서 최소 침습적 잠김 압박 금속판 고정술의 치료 결과

Clinical Outcomes of Locking Compression Plate Fixation through Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis in the Treatment of Distal Tibia Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "유재성(단국대학교); 박현우(단국대학교)" ]

목 적: 경골 원위부 골절에 대해 최소 침습적 접근법을 통한 잠김 압박 금속판 고정술의 치료 결과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 11월부터 2010년 6월까지 경골 원위부 골절에 대해 수술적 치료를 시행 받고 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 46명을 대상으로 하였다. 두 비교 군의 골유합시기, 족관절 운동 범위, American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) 점수와 술 후 합병증의 발생 여부를 조사하여 비교 분석하였다. 결 과: 최소 침습적 접근법을 통한 잠김 압박 금속판 고정술 시행군에서 평균 골유합 기간은 14.3주였고, 평균 족관절 운동 범위는 55.2도였으며, AOFAS에 따른 기능 평가는 평균 96.9점이었고, 합병증의 발생률은 20.8%였다. 전통적인 관혈적 정복 및 금속판 내고정술 시행군에서 평균 골유합 기간은 18.9주였고, 평균 족관절 운동 범위는 49.1도였으며, 기능 평가는 평균 83.8점이었고, 합병증의 발생률은 32.6%로 유의한 차이를 보였다 (p＜0.05). 결 론: 경골 원위부 골절에서 최소 침습적 골유합술이 전통적인 관혈적 정복술과 비교하여 골유합 시기 및 술 후 기능 그리고 합병증 발생에서 우수한 결과를 나타내어 유용한 술식으로 생각한다.

정형외과학

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ART001653426

oai_dc

상완골 간부 골절의 수술적 치료: 고식적 또는 최소 침습적 금속판 고정술

Operative Treatment of Humerus Shaft Fracture: Conventional Open Plating or Minimally Invasive Plate Osteosynthesis

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이현주(경북대학교); 오창욱(경북대학교)" ]

정형외과학

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ART001653417

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항혈소판제를 복용하는 환자에서 대퇴골 전자부 골절 수술 후 출혈량- 수술 시기에 따른 비교 -

Bleeding Volume after Surgery for Trochanteric Fractures of the Femur in Patients Treated with Antiplatelet Agents - Comparison according to Surgical Timing -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "장세앙(대구파티마병원); 조영호(대구파티마병원 정형외과학교실); 변영수(대구파티마병원 정형외과학교실); 김태균(대구파티마병원 정형외과); 조훈식(대구파티마병원 정형외과); 최성(대구파티마병원 정형외과)" ]

목 적: 항혈소판제를 복용하고 있는 환자들에서 고관절 골절 수술 후 수술 시기에 따른 출혈량에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2009년 1월부터 2010년 6월까지 치료한 대퇴골 전자부 골절 환자 중 항혈소판제를 복용하는 20명의 환자를 선택하였다. 1군은 항혈소판제 투여를 중지하고 평균 6.5일 후 수술한 9예였고, 2군은 내원 24시간 이내에 수술한 11예였다. 1군은 남자 2예, 여자 7예였고, 평균 연령은 77.8세 (59∼86세)였다. 2군은 남자 4예, 여자 7예였으며, 평균 연령은 73.5세 (61∼84세)였다. 두 군에서 수술 중 출혈량, 수술 전후의 혈색소 수치의 변화, 수술 후 수혈량을 비교하였으며, 통계적 분석은 Mann-Whitney U test를 이용하였다. 결 과: 술 중 출혈량은 1군에서 평균 88 ml, 2군에서 평균 106 ml 였다 (p＞0.01). 혈색소 수치의 변화는 1군에서 평균 2.4 mg%, 2군에서는 평균 2.2 mg%가 감소하였다 (p＞0.01). 술 후 수혈량은 1군에서 평균 0.6 pints, 2군에서 평균 1 pint였다 (p＞0.01). 결 론: 항혈소판제를 복용하는 환자들에서 대퇴골 전자부 골절 수술 후 출혈량은 수술 시기에 상관없이 비슷하다는 결과를 확인할 수 있었다.

정형외과학

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ART001653423

oai_dc

족관절 골절에서 생체흡수성 판과 나사못으로 고정 후 지연성 이물질 반응 - 증례 보고 -

Delayed Foreign-body Reaction of Ankle Fracture Treated with a Biodegradable Plate and Screws − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박철현(인제대학교 의과대학 서울백병원 정형외과학교실); 송대현(인제대학교 의과대학 서울백병원 정형외과학교실); 조재호(한림대학교)" ]

L-lactide, D-lactide and trimethylene carbonate 등의 중합체로 구성되어 있는 생체 흡수성 판과 나사못이 현재 사용되고 있다. 최근 이러한 생체 흡수성 판과 나사못을 이용한 족관절 골절의 치료에서 지연성 이물질 반응이 발생하였다는 보고가 국외에 있었으나 국내에는 없었다. 족관절 골절에서 생체흡수성 판과 나사못을 이용하여 고정술 후 발생한 지연성 이물질 반응을 보인 환자를 경험하였기에 보고하고자 한다. 아울러 생체흡수성 판과 나사못을 이용하여 고정술 시 지연성 이물질 반응의 발생 가능성에 대해 고려하고 수술 후 최소 2년간 추시 관찰할 것을 추천하고자 한다.

정형외과학

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ART001653424

oai_dc

상완골 간부 개방성 골절 후 발생한 지연성 상완동맥 폐색 - 증례 보고 -

Delayed Brachial Artery Occlusion after Humeral Shaft Open Fracture − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "조철현(계명대학교); 배기철(계명대학교); 이경재(계명대학교); 이시욱(계명대학교)" ]

상완골 골절에서 혈관 손상은 그 빈도가 매우 드물지만 심각한 후유증을 유발할 수 있어 정확한 진단과 즉각적인 치료를 요하는 합병증 중의 하나이다. 상완골 근위부 골절 및 탈구 또는 소아 상완골 과상부 골절에서 잘 발생하는 것으로 알려져 있으나 상완골 간부 골절에 의한 혈관 손상은 극히 드물며, 특히 상완골 간부 골절 후 혈전에 의해 발생한 지연성 상완동맥 폐색의 증례는 전 세계적으로 보고된 적이 없다. 이에 저자들은 상완골 간부 개방성 골절 후 3일째 발생한 지연성 상완동맥 폐색 1예를 경험하였고 조기 진단과 동시에 효과적인 치료를 통하여 좋은 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001653427

oai_dc

소아 상완골 외과 골절: 도수정복 및 핀고정은 만족스러운가?

Lateral Condylar Fracture of the Humerus in Children: Is the Closed Pinning Saticfactory?

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "송광순(계명대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

정형외과학

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ART001653420

oai_dc

쇄골 간부 골절에서 금속판을 이용한 고정술과 나사형 Kirschner 강선을 이용한 고정술의 비교

Comparison of Plate Versus Threaded K-wire for Fixation of Midshaft Clavicular Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "고영진(영남대학교); 박철현(영남대학교); 손욱진(영남대학교); 서재성(영남대학교)" ]

목 적: 쇄골 간부 골절에서 금속판을 이용한 고정술과 나사형 Kirschner 강선을 이용한 고정술의 기능적, 임상적 결과를 비교하였다. 대상 및 방법: 쇄골 간부 골절로 수술한 31예를 금속판을 이용한 고정술 (1군: 18예)과 나사형 Kirschner 강선을 이용한 고정술 (2군: 13예)로 나누었다. 평균 추시기간은 1군 21.9개월, 2군 18.9개월이었으며, 기능적 평가로 Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score와 Constant score, 임상적 평가로 수술 반흔의 길이, 술 후 통증의 완화와 운동범위의 회복, 주관적 만족도를 비교하였다. 결 과: 기능적 결과에서 DASH score는 1군 11.5점, 2군 12.4점, Constant score는 1군 92.0, 2군 87.1점으로 유의한 차이는 없었다. 임상적 결과로 수술 반흔의 길이는 1군 10.6 cm, 2군 4.8 cm으로 유의한 차이가 있었다. 술 후 통증의 완화와 운동범위의 회복은 1군이 2군에 비해서 빨리 이루어졌다. 결 론: 금속판을 이용한 수술 군과 나사형 Kirschner 강선을 이용한 수술 군은 기능적, 임상적 결과에서 통계학적으로 큰 차이를 보이지 않았으나, 1군은 광범위 절개로 인한 미용상의 문제가 있었으며, 2군은 금속 자극, 술 후 조기 통증과 운동 제한의 문제가 있었다.

정형외과학

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ART001653418

oai_dc

최소 침습적 잠김 금속판을 이용한 경골 고평부 골절의 치료

Treatment of Tibial Plateau Fractures Using a Locking Plate and Minimally Invasive Percutaneous Osteosynthesis Technique

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박희곤(단국대학교); 이대희(단국대학교); 이경준(단국대학교)" ]

목 적: 경골 고평부 골절에서 정확한 관절면 정복 및 잠김 금속판과 최소 침습적 방법을 이용하여 치료 방향을 제시하고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 11월∼2010년 3월 12개월 이상 관찰 가능했던 29예를 후향적으로 관찰하였다. 골유합, 부정정렬, 술 후 관절면 정복 소실을 조사하였고, 감염여부, 슬관절 운동시기, 점진적 체중 부하 시기, 운동 범위를 조사하였다. Lysholm Knee score를 측정하였다. 결 과: 골수염 발생한 1예를 제외하고 골유합을 얻었으며, 각 형성, 관절면의 정복 소실은 관찰되지 않았다. 골수염 1예, 표재성 수술 부위 감염 1예가 있었다. 슬관절 운동 시기, 점진적 체중 부하 시기는 6주였으며, 운동 범위는 평균 125도로 관찰되었다. Lysholm Knee Score은 94점이었다. 결 론: 관절면을 정확하게 정복하고 잠김 금속판의 사용 및 최소 침습적 방법을 사용함으로써 골유합에 도움을 주며 연부조직 손상을 감소시키고 관절면 유지에 도움을 준다.

정형외과학

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ART001628507

oai_dc

정형외과 수술실에서 영상 증폭기에 의한 1년간의 방사선 노출량

Radiation Exposure Over the Course of a Year from an Image Intensifier in the Orthopaedic Operating Room

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정구희(고신대학교); 장재호(고신대학교); 김재도(고신대학교); 김충규(고신대학교)" ]

목 적: 영상 증폭기가 사용된 정형외과 수술실에서의 방사선 노출량을 일년간 측정하였다. 대상 및 방법: 종양 전문의, 척추 전문의, 외상 전문의와 수술실에서 근무한 전공의 (6명) 및 간호사 (6명)들을 대상으로 차폐 가운 아래 전방 가슴 부위에 부착된 열형광 선량계를 이용하여 12개월 (범위, 2010년 1월∼2011년)간의 방사선 노출량을 측정하였고 연간 허용량 (20 mSv)과 비교하였다. 외상 전문의는 방사선 조사 시간을 줄이기 위한 적극적인 노력과 함께 영상 증폭기와의 거리 (1 m)를 확보함으로써 방사선 노출량을 줄이고자 하였다. 결 과: 일년간 노출된 방사선량은 종양 전문의 0.04 mSv (조사 시간, 34분 59초), 척추 전문의 0.12 mSv (135분 27초), 외상 전문의 0.08 mSv (151분 46초)였고, 전공의는 평균 0.0146 mSv (범위, 0.4∼0.39 mSv)이고 수술실 간호사는 평균 0.06 mSv (범위, 0.04∼0.13 mSv)로 측정되어 연간 허용량의 0.2∼1.95%에 해당하였다. 영상 증폭기 사용량이 가장 많은 외상 전문의는 척추 전문의에 비해 보다 적은 방사선이 노출되었다. 결 론: 방사선 조사 시간을 줄이기 위한 적극적인 노력과 영상 증폭기와의 거리 (약 1 m) 확보를 통해 외상 전문의에서 방사선 노출량을 줄일 수 있었다.

정형외과학

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ART001628479

oai_dc

노령 환자에서 대퇴골 전자부 주위 골절에 대한 수술적 치료 시행 후 일상적인 기능적 회복지수

The Daily Life Functions of Elderly Peritrochanteric Fracture Patients after Surgical Treatment

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "심대무(원광대학교); 김태균(원광대학교); 김종윤(원광대학교); 최덕화(원광대학교); 이정숙(원광대학교); 이성인(원광대학교)" ]

목 적: 노령의 대퇴골 전자부 주위 골절의 대부분이 수술적 치료를 시행하는바, 이러한 수술적 치료 후 퇴원을 하여도 일상 생활 기능에 큰 영향을 받게 된다. 이에 본 연구에서는 65세 이상의 노령 인구에서 발생한 대퇴골 전자부 주위 골절에서 골절의 형태, 골절 위험 요인과 기능 회복의 정도를 평가하고 회복에 미치는 요인을 파악하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2007년 12월까지 본원에서 대퇴골 전자부 주위 골절로 수술적 치료를 시행한 환자 중 만 65세 이상의 환자 총 121명에서 1년 이상 추시가 되었던 61명 중 면담 및 전화 설문에 응답한 50명을 대상으로 하였다. 나이, 성별, 수상 방법 및 대퇴골 전자부 주위 골절 종류, 수술을 확인하고 수술 전후 일상 생활 기능 회복 지수 평가표에 따라 100%를 기준으로 하여 점수가 높을수록 기능이 높다고 해석하고 수술 후 일상 생활 기능 회복 정도를 평가하였다. 결 과: 평균 연령은 75.8세이었으며, 성별에서 여자가 31명 (62%)으로 남자보다 여자가 많았으며 수상 방법에서 골절의 원인으로 실족이 27명 (54%)으로 가장 많았다. 골절 형태 분석에서 대퇴 전자간부 골절이 34명 (68%)으로 많았으며, 수술 전에 비교하여 기능적 회복 지수는 평균 16.24% 감소하였고, 연령에 높을수록 기능적 회복 지수의 감소도 증가하였고 성별에서는 여성의 기능 회복지수가 높았으며 골절 양상에 따른 경우 대퇴 전자하부 골절에서 17.6% 감소를 가져왔다. 결 론: 65세 이상의 고령 환자에서 대퇴골 전자부 주위 골절 수술 후 일상적인 기능 회복 지수는 수술 전에 비하여 평균 16.24% 감소하였으며 가장 많은 감소는 생활 능력 중 기본 생활 능력 회복의 감소였으며 나이는 증가할수록, 성별에서는 여성이, 골절 양상에서는 대퇴 전자하부 골절의 경우 기능적 회복 지수의 감소폭이 큰 것으로 조사되어 이들 요인이 기능 회복에 중요한 영향을 미칠 것으로 생각된다.

정형외과학

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ART001628518

oai_dc

소아 상완골 과상부 골절의 최신 치료 경향

Recent Trends in Treatment of Supracondylar Fracture of Distal Humerus in Children

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이순철(성균관대학교); 심종섭(성균관대학교)" ]

정형외과학

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ART001628512

oai_dc

간대성 전신 발작에 동반된 양측 근위 대퇴골 골절 - 증례 보고 -

Simultaneous Bilateral Proximal Femoral Fracture associated with Generalized Tonic-Clonic Seizure − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이상호(광명성애병원 정형외과); 송경섭(광명성애병원 정형외과); 전승주(광명 성애병원); 홍성환(서울성애병원 정형외과)" ]

양측 근위 대퇴골 골절이 동시에 발생하는 경우는 드문 경우로 국내외 그 보고가 매우 적다. 다양한 인자와 연관이 있는 것으로 알려져 있고, 대부분 중증 외상, 반복적인 경미한 외상, 발작, 부갑상선 또는 신장의 기능 장애, 항간질약 등과 관계가 있다. 저자들은 70세 여자 환자에서 간대성 발작 경련 후에 양측 근위 대퇴골에 동시에 발생한 골절 1예를 치험하였기에, 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001628490

oai_dc

쇄골 간부 골절에 대한 경피적 겸자 정복 및경피적 골수강내 금속핀 고정 수술법과 결과보고

Surgical Techniques for Percutaneous Reduction by Towel Clips and Percutaneous Intramedullary Fixation with Steinmann Pins for Clavicle Shaft Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "홍기도(삼육서울병원); 심재천(삼육서울병원); 하성식(삼육서울병원); 김태호(삼육서울병원 정형외과); 김종현(삼육서울병원 정형외과); 이종성(삼육서울병원 정형외과)" ]

목 적: 쇄골 간부 골절 환자에서 경피적 겸자 정복 및 경피적 골수강내 금속핀 고정술을 시행 후 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2002년 1월부터 2010년 8월까지 쇄골 간부 골절로 내원하여 Steinmann pin을 이용한 경피적 겸자 정복 및 경피적 골수강내 금속핀 고정술을 시행한 후 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 80예를 대상으로 하였다. 수술 후 골유합 시기, 임상적 결과, 합병증 등을 분석하였다. 결 과: 모든 예에서 골유합이 이루어졌으며, 방사선학적 골유합 시기는 평균 10.3 주였다. 임상적 결과 우수 이상의 예가 80예 중 78예로 97.5%의 결과를 보였고 심각한 합병증은 없었다. 결 론: 쇄골 간부 골절에서 경피적 겸자 정복 및 골수강내 금속핀 고정술은 우수한 치료결과를 보였다.

정형외과학

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ART001628497

oai_dc

Hook 금속판을 이용한 원위 쇄골 골절 치료의 합병증

Complications of Hook-Plate Fixation for Distal Clavicle Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "안수한(왈레스기념 침례병원); 김형천(왈레스기념 침례병원); 김광열(왈레스 기념 침례병원); 이지훈(왈레스기념 침례병원); 윤승현(왈레스기념 침례병원)" ]

목적: 본 연구는 원위 쇄골 골절 치료에서 Hook 금속판을 이용한 치료 후 합병증을 분석하고 그 합병증을 줄일 수 있는 방법을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2008년 4월부터 2011년 4월까지 원위 쇄골 골절로 Hook 금속판을 사용하여 치료한 환자 중에서 4개월 이상 추시 관찰이 가능한 18명을 대상으로 합병증의 발생 유무를 조사하였다. 술 후 골유합 및 골절의 정복 상태의 평가는 쇄골의 방사선학적 추시를 통해 분석하였으며 임상적 결과는 UCLA score 및 Kona 분류에 의한 기능평가, VAS 통증 점수를 사용하였다. 결 과: 방사선학적 평가에서 총 18명 중 17명에서 골유합을 확인할 수 있었으며, UCLA score 및 Kona 분류에 의한 기능평가, VAS 통증 점수에 의한 임상적 평가에서 모두 양호한 결과를 보였으나, 합병증이 5명에서 7예 발생하였다. 견봉하 골용해 2예, 금속판 주변 골절 2예, 불유합에 의한 정복 소실 1예, 견봉하 통증 1예, 피부 자극 증상 1예 관찰되었으며, 이 중 2명이 합병증으로 인해 재수술 받았다. 결 론: Hook 금속판을 사용할 때 합병증을 줄이기 위해 정확한 술기가 필요하며, 개인별로 적절한 크기의 금속판의 선택이 필요하다. 또한 골유합이 확인되는 대로 빠른 시기에 금속판을 제거해 주는 것이 보다 우수한 임상 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각된다.

정형외과학

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ART001628499

oai_dc

상하지 간부 분쇄 골절 시 교합성 골수강내 고정술로 치료 후 잔존한 나비형 골편의 운명

The Fate of Butterfly Fragments in Extremity Shaft Comminuted Fractures Treated with Closed Interlocking Intramedullary Nailing

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "안기찬(인제대학교); 김윤준(인제대학교); 최장석(인제대학교); 서승석(인제대학교); 곽희철(인제대학교); 정대원(인제대학교); 정동우(인제대학교)" ]

목 적: 본 연구는 간부 골절의 치료로 골수강내 고정 시에 잔존하는 분쇄 골절편 중, 큰 나비형 골편을 보존적으로 치료했으며, 이 결과를 체중부하골인 대퇴골 및 비체중부하골인 상완골로 나누어 방사선상 추시하였으며, 골유합의 결과 및 관련된 요소들을 비교하여 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2009년 12월까지 골수강내 금속 고정술을 시행한 상완골 및 대퇴골 간부 분쇄골절 환자 중, 1군 27예, 2군 31예를 대상으로 하였다. 추시 방사선 사진을 통해서 나비형 골편의 전위 정도 및 각형성의 변화와 이에 대한 호전율을 두 군 간에 비교하여 분석하였다. 결 과: 골편의 전위 정도는 제1군에서 평균 16.7 mm, 제2군에서 평균 21.2 mm이었다. 추시상 두 군 모두에서 상기 요소들은 호전 되는 양상을 보였으며, 두 군에서 호전율은 유의한 차이를 보이지 않았다. 합병증은 4예에서 보였으며, 합병증 발생 예들에서는 정상인 예들에 비해서, 각형성의 호전율은 유의한 차이를 보이지 않았으나, 골편 전위 정도의 호전율은 유의하게 낮았다 (p=0.001). 결 론: 골편의 전위나 각형성은 호전되는 양상을 보였으며, 우수한 골유합율을 보였다. 합병증의 발생은 2군에서 많았으며, 이는 해부학적인 위치나 체중 부하의 영향보다는 초기 정복 후 골절편 전위 정도가 중요하게 작용하며, 특히 전위 및 각형성을 막기 위해 골수내정의 삽입 시 주의를 요할 것으로 생각된다.

정형외과학

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ART001628514

oai_dc

동시에 발생된 일측성 고관절, 슬관절 및 족부 관절의 외상성 골절 및 탈구 - 증례 보고 -

Combined Ipsilateral Fracture and Dislocation of Hip, Knee and Foot Joints − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김형수(관동대학교); 김주학(관동대학교); 박상준(관동대학교); 형재원(관동대학교)" ]

슬관절의 탈구와 동반된 동측의 고관절 탈구의 경우는 문헌에 보고된 바 있으나 동측 하지의 고관절, 슬관절, 족부 관절 동시 탈구는 아직까지 보고된 바 없다. 이에 저자들은 동시에 발생한 일측성 고관절, 족부 관절 외상성 골절 및 탈구와 동반된 슬관절 탈구 환자를 경험하여 이를 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001628487

oai_dc

원위 경골 골간단부 골절의 치료에서 최소 침습적 금속판 내고정과 교합성 골수정 내고정의 비교

Comparative Analysis of Minimally Invasive Plate Osteosynthesis Using Periarticular Plate and Intramedullary Nailing in Distal Tibial Metaphyseal Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이광철(조선대학교); 이준영(조선대학교); 하상호(조선대학교); 손홍문(조선대학교); 박이규(조선대학교)" ]

목 적: 원위 경골 골간단부 골절에서 관절 주위 금속판을 이용한 최소 침습 금속판 골유합술과 골수강내 금속정 고정술을 시행한 환자들을 대상으로 술 후 결과를 비교하여 분석하였다. 대상 및 방법: 2008년 12월부터 2009년 12월까지 원위 경골 골간단부 골절로 수술적 치료를 받은 61예를 대상으로 하였다. 최소 침습 금속판 골유합술을 시행한 환자 30예를 A군, 골수강내 금속정 고정술을 시행한 환자 31예를 B군으로 나누었다. 결 과: A군과 B군의 골유합 시기는 평균 16.4주와 17.2주, 수술시간은 평균 45분과 48분, 방사선 피폭 시간은 4.2분과 7.5분이었다. VAS점수는 평균 0.7점과 0.5점이었고 A군에서 금속판 주변의 피부를 압박하였을 때의 통증 정도는 VAS 점수상 1.7점이었다. Olerud and Molander Ankle Score는 평균 87.4점과 86.3점이었다. 술 후 합병증은 A군에서 표재성 창상 감염 1예가, B군에서 표재성 창상감염 1예와, 5도 이상의 각 변형이 2예에서 발생하였다. 결 론: 원위 경골 골간단부 골절의 수술적 치료에서 관절 주위 금속판을 이용한 최소 침습 금속판 골유합술과 골수강내 금속정 고정술에서 골유합 시기 및 임상적 기능에서는 유의한 차이가 없었으나, 술 후 합병증으로 골수강내 금속정 고정술이 술 후 각 변형의 발생율이 더 높아 이에 대한 주의가 필요하다.

정형외과학

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ART001628504

oai_dc

원위 요골 골절 후 발생한 장무지 신전건 파열

Extensor Pollicis Longus Rupture after Distal Radius Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "조남영(전남대학교); 서창영(전남대학교); 김명선(전남대학교); 김하성(전남대학교); 이근배(전남대학교)" ]

목 적: 원위 요골 골절 후 발생한 장무지 신전건 파열의 원인과 수술 결과에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 원위 요골 골절 후 발생한 장무지 신전건 파열에 대한 수술적 치료 후 1년 이상 추시가 가능한 19예를 대상으로 하였다. 19예 중 14예에서 보존적 치료, 4예에서 비관혈적 정복술 및 K-강선 고정술, 그리고 1예에서 관혈적 정복술 및 금속판 고정술 후에 장무지 신전건 파열이 발생하였다. 전 예에서 시지 고유신전건 이전술을 시행하였다. 결 과: 장무지 신전건 파열의 원인으로는 K-강선에 의한 자극에 의한 경우 2예, 돌출된 나사못에 의한 경우 1예, 그리고 가골에 의한 경우 1예였다. 파열의 진단 시기는 보존적 치료를 시행한 14예에서 평균 3.1개월 (0.7∼17), 수술적 치료를 시행한 5예에서 평균 12.8개월 (1∼48)이었다. 최종 추시상 전 예에서 만족스런 무지의 신전이 관찰되었다. 결 론: 원위 요골 골절 후 발생한 장무지 신전건 파열은 허혈성 손상이 주원인이었으므로 요골 골절 후 장무지 신전건 파열에 대한 주의깊은 관찰이 필요하며, 수술적 치료 시 나사못이나 K-강선의 방향과 길이에 대한 세심한 주의가 필요할 것으로 생각된다. 또한 시지 고유 신전건 이전술은 무지 신전 기능 회복에 효과적인 수술 방법이라 생각한다.

정형외과학

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ART001628510

oai_dc

대퇴골 전자하 골절 후 발생한 깊은 다리 혈관 손상 - 증례 보고 -

Deep Femoral Vessel Injury Following Subtrochanteric Hip Fracture − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "양재혁(한양대학교); 윤정로(서울보훈병원); 강규복(서울보훈병원); 윤호현(서울보훈병원 정형외과); 신영수(서울보훈병원 정형외과); 조윤구(서울보훈병원)" ]

고관절부 골절 후 발생하는 혈관 손상은 흔치 않다. 본 증례에서는 대퇴골 전자하 골절 환자의 도수 정복과 골수강내 금속정 고정술 시 발생한 혈관 손상에 대해 보고하고자 한다. 술 전 넓적다리 부위에 심한 종창이 관찰되었고 혈관 손상은 골절 근위부에 위치하였다. 술 후 시행한 중재적 혈관 조영 검사상 우측 깊은 대퇴 동맥의 분지에 2 cm가량 크기의 가성동맥류와 동반한 동맥손상이 발견되었다. 색전술로 추가 합병증 없이 치료하였다.

정형외과학

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ART001628482

oai_dc

최소 침습적 잠김 압박 금속판 고정술을 이용한 대퇴 원위 골절의 치료

Treatment of Distal Femur Fracture with Minimally Invasive Locking Compression Plate Osteosynthesis

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박기철(한양대학교); 정규성(인제대학교부속서울백병원); 문준기(한양대학교)" ]

목 적: 대퇴골 원위부 골절에서 잠김 압박 금속판 (locking compression plate, LCP)을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 12월부터 2010년 4월까지 대퇴골 원위부 골절에 대한 최소 침습적 잠김 압박 금속판 고정술을 시행한 환자 33명을 대상으로 하였다. 방사선학적으로 골절의 정복 상태 및 골유합 기간을 확인하였으며, 임상적으로 Schatzker와 Lambert의 평가방법을 이용하였다. 결 과: 평균 골유합 기간은 16.3주 (10∼22주)이었다. 합병증으로 3예에서 불유합, 2예에서 불유합에 의한 금속판 파손이 발생하였고, 표재성 감염이 1예, 7도 외반 변형 1예, 1.5 cm 하지 단축이 1예 발생하였다. 불유합으로 인하여 재수술을 시행한 3예를 제외한 Schatzker와 Lambert의 평가 방법상 우수 11예, 양호 14예, 보통 5예로 나타났다. 결 론: 대퇴골 원위부 골절에 대하여 잠김 압박 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술은 임상적 및 방사선학적으로 만족할 만한 결과를 보였으나 금속판 파손, 불유합 등 합병증 발생의 가능성이 여전히 존재함으로 보다 좋은 결과를 얻기 위해서는 세심한 수술 술기 및 골절 형태에 따른 적절한 치료가 필요하리라 사료된다.

정형외과학

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ART001628474

oai_dc

인공 슬관절 전치환술 후 인공관절 치환물 주위 골절의 위험인자

Risk Factors of Periprosthetic Fracture after Total Knee Arthroplasty

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "신주용(건국대학교); 김형준(건국대학교); 차승한(건국대학교); 김동헌(건국대학교)" ]

목적: 슬관절 전치환술 후 발생한 인공관절 치환물 주위 골절의 발생률과 위험인자를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년부터 2006년까지 퇴행성 슬관절염으로 슬관절 전치환술 시행 후 36개월 이상 추시 가능하였던 596명 951예의 환자를 대상으로 하였다. 인공관절 치환물 주위 골절이 발생한 군을 I군, 대조군을 II군으로 나누어 술 전, 술 중, 술 후 위험인자를 분석하였다. 결 과: 슬관절 전치환술 후 인공관절 치환물 주위 골절의 발생률은 2.25%이었고 남자 3예 (14.28%), 여자 18예 (85.72%)였다. 술 전 인자는 고령 (p＜0.01, odd ratio=1.14 ), 골다공증 (p=0.01, odd ratio=4.74), 재치환술 (p=0.01, odd ratio=7.46), 뇌혈관질환 (p=0.02,odd ratio=8.55), 알코올 중독 (p=0.03,odd ratio=44.54)이, 술 중 인자는 대퇴 전방절흔 (p＜0.01,odd ratio=11.74)이, 술 후 인자는 중노동 (p＜0.01, odd ratio=8.14)이 유의한 결과를 나타냈다. 결 론: 대퇴골 원위부 인공관절 치환물 주위 골절의 위험인자로 고령, 골다공증, 재치환술, 실족과 낙상에 영향을 주는 동반질환과 대퇴전방절흔, 술 후 중노동의 지속으로 나타났다.

정형외과학

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ART001628488

oai_dc

하지 외상성 혈관 손상 환자에서 컴퓨터 단층 혈관 촬영술이 신뢰할 만한 진단 도구인가?

Is CT Angiography a Reliable Tool for Diagnosis of Traumatic Vessel Injury in the Lower Extremities?

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박종혁(전북대학교); 이광복(전북대학교); 박혁(전북대학교); 이준모(전북대학교)" ]

목 적: 컴퓨터 단층 혈관 촬영술은 하지의 외상성 혈관 손상이 의심되는 환자에서 처음 실시하는 진단적 검사로 혈관 조영술을 대체하고 있다. 후향적 연구를 통해 컴퓨터 단층 혈관 촬영술의 임상적 신뢰도에 대해 연구하고자 한다. 대상 및 방법: 최근 2년간 하지 외상성 혈관 손상 환자에서 수술 전 컴퓨터 단층 혈관 촬영술을 시행했던 17명을 대상으로 하였고 모든 환자에서 수술 소견과 컴퓨터 단층혈관 촬영술을 비교 분석하여 양성 예측도 및 신뢰도를 분석하였다. 결 과: 전체 17명의 환자 중 16명은 혈관 손상, 1명은 구획증후군이었다. 16명의 혈관 손상 중 15명이 수술 전 컴퓨터 단층 혈관 촬영술과 수술소견이 일치하여 93.8%의 양성 예측도를 보였다. 후방 경골 동맥 손상 1명은 컴퓨터 단층 혈관 촬영술에서는 정상으로 보여, 전체 17명 중 15명에서 컴퓨터 단층 혈관 촬영술과 수술 소견이 일치하여 88.2%의 정확도를 보였다. 결 론: 외상성 혈관 손상이 의심되는 환자에서 컴퓨터 단층 촬영술은 진단적 가치가 높은 검사이지만 족관절 주위의 비교적 직경이 작은 혈관 손상이나 구획 증후군 환자의 경우는 정확도가 떨어지므로 혈관 조영술이나 진단적 탐색술 등의 보다 침습적인 검사가 필요할 것으로 생각된다.

정형외과학

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ART001628516

oai_dc

강직성 척추염에서 불완전 마미증후군을 동반한 제3요추 전이성 손상의 치료 - 증례 보고 -

Treatment of a 3rd Lumbar Vertebra Translational Injury Combined with Incomplete Cauda Equina Syndrome in Ankylosing Spondylitis − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김진완(부산의료원); 고영철(부산의료원); 정철용(부산의료원); 은일수(부산의료원); 김영준(부산의료원); 김창규(부산의료원)" ]

강직성 척추염은 류마티스 질환의 일종으로 척추의 종 인대의 골화 및 천장 관절을 침범하는 질환으로 알려져 있으며, 작은 외상에도 척추의 골절이 발생할 수 있는 위험성이 있다. 대부분의 골절은 경추부에 호발하는 것으로 알려져 있으며, 흉추부 및 요추부는 드물며, 특히 하요추부의 골절은 빈도가 낮은 것으로 보고된다. 또한 하요추부 골절에서 신경학적 증상의 빈도는 경추부 및 흉추부와 비교하여 발생 빈도가 보다 드문 것으로 알려져 있다. 본원에서는 불완전 마미증후군을 동반한 요추 3번의 전이성 손상을 경험하였으며 수술적 치료로 좋은 결과를 얻었다. 이에 문헌고찰과 함께 증례 보고를 하고자 한다.

정형외과학

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ART001628520

oai_dc

근위 상완골 골절 치료의 최신 지견

The Current Concepts in the Treatment of Proximal Humerus Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오주한(서울대학교); 김연호(서울대학교)" ]

정형외과학

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ART001572683

oai_dc

골절대를 사용하지 않고 근위 대퇴 골수정을 이용한 대퇴 전자간 골절의 치료

The PFNA Nail for Pertrochanteric Fracture of the Femurwithout Fracture Table

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김정호(조선대학교); 이상홍(조선대학교); 이광철(조선대학교); 조성원(조선대학교)" ]

목 적: 골절대를 사용하지 않고 항 회전 대퇴 근위 골수정을 이용한 전자부 골절의 수술 후 치료 결과를 분석하고 술기상 발생할 수 있는 문제점 및 예방법에 대하여 보고하고자 하였다. 대상 및 방법: 2008년 1월부터 2009년 12월까지 대퇴부 전자주위 골절로 수술을 시행받고 1년 이상 추시가 가능하였던 39명 40예를 대상으로 하였으며 남자가 13명, 여자가 27명이었다. 평균 연령은 76세였으며 AO 분류상 A1 6예, A2 25예, A3 9예였다. 수술 방법은 골절대 없이 앙와위에서 C-arm 영상 증폭하에 도수 정복하였다. 수술 시간 및 출혈량 등을 조사하였고, 추시 방사선 검사를 통해 Cleveland index, TAD, 골절부 활강 정도, 대퇴 경간각 변화 등을 평가하였으며 골 유합 시기 및 합병증 등을 평가하였다. 통계처리는 Independent T-test를 사용하였다. 결 과: 수술시간은 40분 (25∼70분), 출혈량은 113 cc (40∼250 cc)였으며, Cleveland index는 5, 6, 8, 9 영역이 94%, TAD는 12.96 mm (6∼22 mm), 골절부 활강은 1.9 mm (0∼6 mm), 대퇴 경간각의 변화는 2.5도 (0∼10도)였고 평균 골 유합 기간은 15주 (8-24주)였다. 합병증으로 지연유합 2예, 내반변형 2예가 발생하였다. 결 론: 골절대를 이용하지 않음으로써 수술 시간을 단축시킬 수 있었으며, 수술 중 간단한 수술도구의 사용으로 합병증을 최소화할 수 있었다.

정형외과학

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ART001572698

oai_dc

지연 진단된 유구-중수골 관절의 골절 및 탈구의 수술적 치료

Operative Treatment in the Delayed Diagnosed Fracture and Dislocation of Hamatometacarpal Joint

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이석하(건국대학교); 박종웅(고려대학교); 김진일(건국대학교); 이승준(건국대학교)" ]

목 적: 지연 진단된 유구-중수골 관절의 골절 및 탈구에서 관혈적 정복술 및 내고정술의 결과를 분석 및 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 지연 진단된 제4, 5 중수골 기저부의 골절 및 탈구 환자 중 관혈적 정복술 및 내고정술을 받은 12예를 대상으로 하였다. 수상 일부터 진단 일까지 평균 34일 (21∼60일)이었으며, 평균 연령은 28.1세, 평균 추시 기간은 18개월이었다. 전례에서 컴퓨터 단층 촬영을 시행하였으며, 골절 및 탈구는 Cain의 분류에 따라 분류하였다. 수술 전과 최종 추시 시에 통증 정도, 수근관절 및 중수수지관절의 운동 범위 그리고 악력을 측정하였으며, 유구-중수골 관절의 관절염 발생 여부를 관찰하였다. 결 과: Cain의 분류상 Ia 1예, Ib 2예, II 6예, III 3예였다. 통증 척도는 수술 전 평균 7.75점에서 최종 추시 시 평균 0.92점을 보였으며, 악력은 건측의 97.5%로 회복되었다. 수근관절 및 중수수지관절의 운동 범위는 수술 전 신전 60도, 굴곡 70도에서 최종 추시 시 신전 75도, 굴곡 80도, 수술 전 신전 0도, 굴곡 70도에서, 최종 추시 시 신전 0도, 굴곡 85도를 보였다. 추시 방사선 상에서 2예에서 골관절염 소견이 관찰되었다. 결 론: 지연 진단된 유구-중수골 관절의 골절 및 탈구에서 관혈적 정복술 및 내고정술도 좋은 치료 방법의 하나로 생각된다.

정형외과학

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ART001572713

oai_dc

요추부 골절

Lumbar Spine Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "백승욱(한양대학교); 조현중(한양대학교); 박예수(한양대학교)" ]

정형외과학

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ART001572693

oai_dc

원위 경골 골절의 최소 침습적 금속판 치료에서 해부학적 경피적 강선 정복

Anatomically Percutaneous Wiring Reduction in Minimally Invasive Plate Osteosynthesis for Distal Tibial Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김영모(충남대학교); 강찬(충남대학교병원); 황득수(충남대학교병원); 주용범(충남대학교병원); 이우용(충남대학교병원); 황정모(충남대학교병원)" ]

목 적: 원위 경골 사상 골절의 금속판을 이용한 최소 침습적 내고정술 시행 중에 강선을 이용한 해부학적 골절 정복 및 유지 방법에 대하여 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2007년 8월부터 2010년 2월까지 원위 경골 사상, 나선형 또는 횡형 골절로 진단받고 내측 금속판을 이용한 최소 침습적 내고정을 시행한 환자 중 경피적 강선 정복 방법으로 해부학 정복이 가능했던 17예의 환자를 대상으로 하였다. 평균 연령은 50세, 평균 추시 기간은 18개월이었다. 수술 후 단순 방사선 사진상의 골유합까지의 기간, 각 변형 정도 및 합병증 유무를 조사하였다. Olerud and Molander ankle 점수와 보행 시 VAS pain 점수를 수술 후 족관절 기능의 평가 지표로 사용하였다. 결 과: 전후방 방사선 사진에서 골유합 후 내/외측 각 변형은 평균 0.9도, 측면 방사선 사진에서 전/후방 각 변형은 2.0도이었다. Olerud and Molander 점수는 평균 89.4점이었으며, 보행 시 족관절 VAS pain 점수는 0점이었다. 결 론: 원위 경골 사상 골절의 치료에서 강선을 이용한 경피적 골절 정복 방법으로 쉽게 해부학적 정복을 이룰 수 있고, 강선 차체 만으로도 정복을 유지할 수 있어서 추가적인 도수 정복 유지 없이 금속판을 간단하게 고정할 수 있는 장점이 있다.

정형외과학

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ART001572711

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다발성 손상을 동반한 다발성 불연속 척추골절 - 증례 보고 -

Multiple Non-contiguous Spine Fractures with Concomitant Injuries − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "채수욱(원광대학교); 김영진(원광대학교); 양정환(원광대학교); 이지완(원광대학교); 박재인(원광대학교)" ]

다발성 불연속 척추 골절은 다발 부위 척추 골절의 특이한 유형으로 매우 드물게 발생하며, 주로 심한 충격의 교통사고나 고층에서 추락 등으로 발생한다. 저자들은 다발성 불연속 척추 골절 치료에 골 이식술 없이 단 분절 기기 고정술 만을 시행함으로써 후관절 보존, 출혈량의 감소와 수술시간을 단축하여 복합 동반손상에 대해 동시에 수술을 시행한 5예에 대하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바다.

정형외과학

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ART001572692

oai_dc

근위 대퇴정을 이용한 대퇴골 전자부 골절의 치료: 일시적 K-강선 고정술을 이용한 근위 대퇴정 내고정술

Treatment of the Intertrochanteric Femoral Fracture with Proximal Femoral Nail: Nailing Using the Provisional K-wire Fixation

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정구희(고신대학교)" ]

목 적: 일시적 K-강선 고정술을 이용한 근위 대퇴정 내고정술이 시행된 대퇴골 전자부 골절의 결과 분석을 통해 그 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 전방 절개를 통한 경피적 정복 및 일시적 K-강선 고정술이 포함된 근위 대퇴정 내고정술을 시행 받은 27예 (AO/OTA분류, A1 8예, A2 19예)를 대상으로 하였으며, 평균 추시 기간은 24.5개월이었다. 정복의 정도는 Fogagnolo 등의 분류 및 내측 피질골 간의 접촉 여부를 통해 측정하였고, 합병증 유무 및 해리스 고관절 기능 점수와 Jensen 사회기능 점수를 통해 결과를 평가하였다. 결 과: 전 예에서 경피적 정복을 통해 전내측 피질골의 접촉을 회복하였고, Fogagnolo 등의 분류상 모두 우수한 정복상태를 보였으며, 삽입구 선정 오류 및 수기로 인한 합병증은 없었다. 해리스 점수는 평균 76.5점, Jensen 사회 기능 점수는 평균 2.1점이었으며 합병증으로는 과도한 활강 1예, 지연 나사의 조기 골두 천공 1예가 발생하였다. 결 론: 일시적 K-강선 고정술을 이용한 근위 대퇴정 내고정술은 경피적 정복을 통해 이상적인 위치에 골수정 삽입을 용이하게 하여 수술 수기로 인한 합병증을 예방할 수 있었다.

정형외과학

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ART001572701

oai_dc

하부 요추의 방출성 척추 골절에서 추궁판 골절과 경막 파열의 상관 관계

Relationship between Lamina Fractures and Dural Tear in Low Lumbar Burst Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "안기찬(인제대학교); 박대현(경희대학교); 권용욱(인제대학교)" ]

목 적: 하부 요추의 방출성 골절에서 추궁판의 완전 골절 및 불완전 골절에 따라 경막 파열 및 신경근 포착의 상관 관계와 이에 따른 적절한 치료를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 방출성 척추 골절로 진단받은 51명, 52예를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 환자의 평균 연령은 39세였으며, 남자는 30명 (58.8%),여자는 21명 (41.2%)이었다. 평균 추시 기간은 19개월이었다. 1 mm 절편의 요추 전산화 단층 촬영을 시행하여 3절편 이상에서 연속적으로 추궁판의 일측편 피질골 연속성만이 소실을 보인 경우 불완전 골절로 판단하였으며, 경막 파열과 신경근의 포착은 술 중 술자에 의해 확인하였다. 결 과: 방출성 골절이 있었던 52예 중 추궁판의 완전 골절은 21예였으며 불완전 골절이 있었던 환자는 14예이었다.12예 (23%)에서 신경학적 손상을 동반하였고 이 중 추궁판의 완전 골절은 5예 (63%), 추궁판의 불완전 골절은 3예 (37%)였다. 경막의 파열은 9예 (26%)에서 관찰되었다.추궁판의 완전 골절이 있는 21예 중 4예 (19%)에서 경막 파열이 관찰되었으며 추궁판의 불완전 골절이 있는 14예 중에서 ５예 (36%)에서 경막 파열이 관찰되었다. 결 론: 추궁판의 불완전 골절이 동반된 경우 높은 비율에서 경막 파열과 신경근 포착이 관찰되므로 술 전 경막 파열 및 신경근 포착 가능성을 고려하고 술 중에도 신경근 포착 유무를 주의 깊게 확인하는 것이 필요하다.

정형외과학

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ART001572697

oai_dc

직각 이중 금속판 고정법을 이용한 상완골 원위부 분쇄 골절의 치료

Operative Treatment of Distal Humeral Comminuted Fractures with Orthogonal Plating

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "서중배(단국대학교); 유재성(단국대학교)" ]

목 적: 상완골 원위부 분쇄 골절 환자에 대해 직각 이중 금속판 고정법의 치료 결과를 분석하고자 했다. 대상 및 방법: 상완골 원위부 분쇄 골절 환자 중 직각 이중 금속판 고정법으로 내고정술을 시행받고 1년 이상 추시가 가능하였던 22예를 대상으로 하였다. 연령, 성별, 골절 유형, 우세수 수상, 수술 시기, 금속판의 종류에 따른 수술 시간, 골유합 시기, 운동범위, 합병증 등을 비교 분석하였고, Riseborough와 Radin의 기능 평가, Mayo Elbow Performance Score (MEPS)에 따라 술 후 주관절 기능을 평가하였다. 결 과: 연령, 성별, 우세수 수상 및 수술시기에 따라 비교 분석한 결과 유의한 차이를 보이지 않았으나, 주관절의 운동범위 및 기능은 AO 분류 C2형에서 C3형보다 유의하게 우수한 결과를 보였으며, 주관절 관절 운동을 조기에 시행한 경우 유의하게 우수한 결과를 보였다. 술 후 평균 주관절 운동 범위는 110도였으며, Riseborough와 Radin의 평가상 우수 16예, 양호 6예였고, MEPS상 매우 우수 13예, 우수 8예, 양호 1예였다. 결 론: 상완골 원위부 분쇄 골절에서 직각 이중 금속판 고정법을 시행 후 추시 관찰한 결과 대부분 기능적으로 양호한 결과를 보였으며, 관절 내 분쇄 정도와 관절운동 시작 시기가 술 후 주관절 기능과 관련이 있음을 알 수 있었다.

정형외과학

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ART001572695

oai_dc

상완골 근위부와 간부를 침범한 복합 골절에서의 골수강내 금속정 고정술

Intramedullary Nailing for Complex Fractures of the Proximal and Midshaft of the Humerus

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "조철현(계명대학교); 정구희(고신대학교); 김교욱(계명대학교)" ]

목 적: 상완골 근위부와 간부를 침범한 복합 골절에서의 전향적 교합성 골수강내 금속정 고정술의 치료 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 상완골 근위부와 간부를 침범한 복합 골절로 전향적 교합성 골수강내 금속정 고정술을 시행한 11예를 대상으로 임상적, 방사선학적 결과 및 합병증을 후향적으로 분석하였다. 술 후 추시 단순 방사선 검사로 골유합을 확인하였고, ASES 점수 평가법을 이용하여 임상적 평가를 시행하였다. 결 과: 모든 환자에서 골유합을 얻을 수 있었고, 평균 유합 시기는 14.7주였다. 주요 합병증으로 1예에서는 술 후 정복 소실이 발생하여 관혈적 정복술 및 재고정술을 시행 후 골유합을 얻었고, 골수정의 상방 돌출이 2예, 일시적 견관절 동통이 2예 있었다. 평균 ASES 점수는 85.9점이었으며, 우수가 4예, 양호가 5예, 보통이 1예, 불량이 1예였다. 결 론: 상완골 근위부 및 간부를 침범한 복합 골절에서 시행한 골수강내 금속정 고정술은 만족할 만한 임상적 및 방사선학적 결과를 보였으며, 분절 골절이나 분쇄가 심한 복합 골절에서 유용한 치료 방법의 하나로 생각된다.

정형외과학

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ART001572712

oai_dc

족관절 탈구 후 후경골건 감돈과 장족무지굴건 이탈에 동반된 Checkrein 변형 - 증례 보고 -

Checkrein Deformity by Incarcerated Posterior Tibial Tendon and Displaced Flexor Hallucis Longus Tendon following Ankle Dislocation − A Case Report −

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[ "배서영(인제대학교); 정형진(인제대학교); 김만영(인제대학교)" ]

20세 남자 환자가 우측 족관절 탈구로 원위 경비 관절 고정과 외고정술을 시행받았는데, 외고정기와 원위 경비 나사못을 제거한 후 첨족 및 checkrein 변형이 진행하여 내원하였다. 단순 방사선 검사상 우측 족관절의 내측 관절 간격과 원위 경비 관절 간격이 넓어져 있었고, 자기공명영상 검사에서는 후경골건이 원위 경비 관절 안으로 감돈되어 장족무지굴건의 활주를 방해하는 소견이 확인되었다. 이에 장족무지굴건 연장술과 감돈된 후경골건 절제 및 장족지굴건 이전술을 시행하여 치료하였는데, 이는 흔하지 않은 증례로 판단되어 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

정형외과학

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ART001572708

oai_dc

유관나사와 강선을 이용해 고정한 종골 조면 견열 골절 - 수술 술기 -

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[ "이창호(연세대학교); 오진록(연세대학교)" ]

종골 골절의 경우 전체 골절의 약 2% 정도를 차지하고 있으며 그 중에서도 종골 조면의 견열 골절의 경우 아주 드문 것으로 되어 있다. 종골 조면 견열 골절의 경우 비전위인 경우 석고 고정을 통한 보존적 치료를 시행하기도 한다. 하지만 대부분의 경우에 전위를 동반하는 경우가 많아 흔히 수술적 치료를 요한다. 수술적 치료로 해면골 나사를 통한 고정 또는 긴장대 강선을 통한 고정등이 많이 시행되나 골고정의 실패의 가능성이 문제가 된다. 본 연구에서는 유관 나사와 긴장대 강선을 이용한 고정을 동시에 시행함으로써 골고정력을 높일 수 있었기에 그 술기를 소개하고자 한다.

정형외과학

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ART001572714

oai_dc

대퇴 원위부 골절의 치료

Treatment of Distal Femur Fracture

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[ "김정재(울산대학교); 최지호(울산대학교)" ]

정형외과학

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ART001545697

oai_dc

골대사 약물과 골절 치료기전과의 상호 관계

Anti-osteoporotic Drugs and Fracture Healing Mechanism

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "양규현(연세대학교)" ]

정형외과학

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ART001545693

oai_dc

요골 원위부 골절에 합병된 장무지 굴곡건 파열 - 증례 보고 -

Flexor Pollicis Longus Tendon Rupture as a Complication of a Closed Distal Radius Fracture − A Case Report −

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[ "김도영(한림대학교); 서은민(한림대학교); 남우동(강원대학교); 박승재(한림대학교); 이상수(한림대학교)" ]

요골 원위부 골절에 합병된 장무지 신전건 파열은 종종 보고되었으나, 장무지 굴곡건 파열은 보고된 예가 극히 드물다. 저자들은 개방성 창상이 없이 원위부 요골 골절에 합병된 장무지 굴곡건 파열을 1예 치험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 24세 남자 환자로 전위가 심한 요골 원위부 골절에 대해 도수 정복술을 시행받고, 3일째 무지 지관절 굴곡 운동제한과 전완부의 통증을 호소하였다. 이학적 검진상 장무지 굴곡건 파열이 의심되어 탐색술을 시행하였다. 수술 소견상 요골 골절부위에서 장무지 굴곡건의 파열을 확인할 수 있었고, 건봉합술과 골절부위에 대해 수장부 금속판 고정술을 시행하였다. 요골 원위부 골절 시 신전건뿐만 아니라 굴곡건의 파열도 합병될 가능성을 고려하여, 면밀한 이하적 검진을 시행하여야 하겠고, 특히 도수 정복술을 시행하였을 경우 더욱 세심한 관찰이 필요하다.

정형외과학

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ART001545678

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쇄골 간부 분쇄골절의 수술적 치료 시 환 강선 고정은 골절의 유합을 방해하는가?

Does Interfragmentary Cerclage Wire Fixation in Clavicle Shaft Fracture Interfere the Fracture Healing?

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[ "염재광(인제대학교); 신용운(인제대학교); 이희성(인제대학교); 박재구(인제대학교)" ]

목 적: 쇄골 간부 분쇄 골절에 대하여 금속판과 나사를 이용한 내고정 시 연부조직 박리를 최소화 하면서 골편들을 환 강선 고정 (cerclage wire fixation)으로 정복 후 금속 내고정을 시행하는데 있어서 환 강선 고정이 쇄골 골절의 유합을 방해하는지 여부를 방사선적 및 임상적 결과를 통해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 2월에서 2009년 4월까지 쇄골 간부 분쇄 골절로 내원하여 관혈적 정복 및 금속판과 나사 고정을 시행한 경우에 2개 이상의 환 강선 고정을 시행한 후 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 18예 (남자 15예, 여자 3예)를 대상으로 하였다. 수술 후 골유합 기간, 견관절 기능 평가, 합병증 등에 대해 후향적으로 조사하였다. 결 과: 방사선학적 골유합은 평균 13.3주 (12∼16주)에 이루어졌으며 불유합, 지연유합 또는 감염 등의 합병증은 없었다. 최종 추시에서 동측 견관절 운동범위는 1예를 제외하고는 모든 예에서 정상으로 회복된 소견을 보였다. 결 론: 쇄골 간부 골절에서 금속판 고정술에 환 강선 고정을 추가하는 수술 방법은 골편에 대해 혈류를 차단하지 않도록 연부 조직 박리를 최소화한다면, 금속판과 나사 삽입 전에 골절의 정복 유지를 쉽게 할 수 있어 수술을 용이하게 할 수 있고 해부학적 정복이 가능하며 골유합을 방해하지 않는 것으로 보아 유용한 수술 방법의 하나로 생각된다.

정형외과학

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ART001545680

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상완골 근위부 분쇄 골절 환자에서 내고정술과 반치환술의 결과 비교

Comparison of Results between Internal Plate Fixation and Hemiarthroplasty in Comminuted Proximal Humerus Fracture

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[ "김두섭(연세대학교); 이동규(연세대학교); 이창호(연세대학교); 박장희(연세대학교); 나중호(연세대학교)" ]

목 적: 저자들은 상완골 근위부 골절 환자에서 내고정술과 반치환술을 시행한 군 간의 임상적, 방사선학적 결과를 비교하여 상완골 근위부 분쇄 골절 치료 방법의 선택에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 3월부터 2007년 3월까지 치료 후 2년 이상 추시 가능하였던 64예 (내고정술 38예, 반치환술 26예)를 대상으로 방사선학적, 임상적으로 두 군 간의 차이를 비교하였다. 결 과: 골유합은 내고정술 군이 평균 15.6주에서 관찰되었다. Constant 점수는 내고정술 군 평균 75±6.5점, 반치환술 군 평균 70±7.4점이었다 (p=0.034). 삼분 골절에서 내고정술 군 평균 78±5.4점, 반치환술 군 평균 71.2점이었다 (p=0.028). 사분 골절에서 내고정술 군이 평균 72±8점, 반치환술 군이 평균 69±9.2점이었다 (p=0.041). 결 론: 상완골 근위부 분쇄 골절의 수술적 치료 시 상완골 두의 혈행의 보존을 위해 연부조직 박리에 주의를 기울이고 적절한 해부학적 정복을 시행할 경우 삼분 골절은 물론 사분 골절에서도 내고정술을 통해 반치환술보다 좋은 임상적 결과를 얻을 수 있다.

정형외과학

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ART001545692

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상완골 근위부 골절에서 근위 상완 골수정 삽입술 이후 발생한 골수정 주위 골절 및 기능성 보조기를 이용한 치료 - 증례 보고 -

Periprosthetic Fracture after Proximal Humeral Intramedullary Nail, Treated by Functional Bracing − A Case Report −

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[ "신재혁(한림대학교); 장호근(한림대학교); 김영우(한림대학교); 이남규(신병원); 박용복(한림대학교); 김용국(한림대학교)" ]

상완골 근위부 골절로 골수정 삽입 이후 발생한 골수정 주위 골절에 대한 증례 보고는 매우 드물고, 치료방법 또한 확립되어 있지 못하다. 상완골 근위부 골절 치료 시 근위 상완 골수정을 이용한 수술 결과에 대한 많은 보고가 있으나, 술 후 발생하는 중대한 합병증에 대한 보고는 많지 않다. 26세 여자 환자의 상완골 근위부 골절에서 근위 상완 골수정을 이용한 비관혈적 정복술 및 내고정술을 성공적으로 시행받고 술 후 4개월 기구 원위부로 골수정 주위 골절이 합병된 1예를 보고하고자 한다. 치료로는 U-형 부목, 현수 석고 및 팔걸이, 그리고 기능적 보조기를 차례로 적용하여 성공적인 결과를 보였다. 상완골 근위부 골절 시 근위 상완 골수정은 저에너지 손상에 의하여 골수정 주위 골절을 유발시킬 수 있기에, 적극적 운동에 가담하는 젊은 연령의 환자에서는 주의가 요한다고 보여진다.

정형외과학

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ART001545685

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수부골절 불유합에 대한 자가장골 이식술

Autogenous Iliac Bone Grafting for the Treatment of Nonunion in the Hand Fracture

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[ "김주용(인제대학교); 이영근(다손정형외과의원); 안기찬(인제대학교); 성태우(인제대학교)" ]

목 적: 수부 골절 후에 발생한 불유합의 자가 장골 이식술의 결과에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2006년 10월부터 2008년 9월까지 수부에 발생한 불유합으로 자가 장골 이식술을 시행받은 환자 중 12개월 이상 추시 가능하였던 35명의 환자 37예를 대상으로 하였다. 처음 수상원인, 수상부위, 처음 치료방법, 수상 후 골이식까지의 기간, 이식골의 크기, 이식골 고정방법, 골유합 기간 및 골유합 정도에 대해 후향적으로 분석하였다. 또한 술 후 최종 추시상에서 측정한 중수지관절, 근위지관절, 원위지관절의 운동 각도와 시각통증척도 (VAS)를 이용하여 평가하였다. 결 과: 수상원인은 개방성골절 23예 (62.2%), 압궤손상 12예 (32.4%), 직접타격이 2예 (5.4%)였으며, 부위는 중수골 7예, 근위지골 17예, 중위지골 8예, 원위지골 5예이었다. 수상 후 골이식까지의 기간은 평균 20.7주였다. 이식골의 고정은 K-강선 고정이 27예 (73.0%), 금속판 고정이 6예 (16.2%), K-강선과 환상강선을 이용한 경우가 2예 (5.4%), K-강선과 금속판을 이용한 경우가 2예 (5.4%)였다. 이식골의 크기는 평균 0.93 cm3이었으며 골유합 기간은 평균 11.1주였고, 전예에서 골유합을 얻었다. 결 론: 수부 골절 후 발생한 불유합 치료를 위해 자가 장골 이식술은 유용한 치료방법이라 생각된다.

정형외과학

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ART001545681

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2.4 mm 수장측 잠김 압박 금속판을 이용한 불안정성 원위 요골 골절의 치료

2.4 mm Volar Locking Compression Plate for Treatment of Unstable Distal Radius Fractures

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[ "김성진(계명대학교); 조철현(계명대학교)" ]

목 적: 불안정성 원위 요골 골절에서 전방 도달법을 이용한 2.4 mm 수장측 잠김 압박 금속판 고정술의 임상적 및 방사선학적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 술 후 1년 이상의 추시 관찰이 가능하였던 22예를 대상으로 하였으며, 치료 결과의 판정을 위해 Mayo wrist scoring system을 이용한 임상적 평가 및 방사선학적 평가를 시행하였다. 결 과: 전 예에서 골유합을 얻었으며, 임상적 결과는 평균 85.23점으로 우수 8예, 양호 12예, 보통 2예였다. 방사선학적으로 요골 길이는 수술 전 평균 6.04 mm에서 수술 후 평균 9.68 mm로, 요측 경사는 평균 15.61도에서 평균 19.61도로, 수장측 경사는 평균 −13.73도에서 평균 7.66도로, 관절면의 층형성은 평균 0.79 mm에서 평균 0.33 mm로 향상되었다 (p＜0.05). 수술 직후와 최종 추시 방사선 사진을 계측 비교하여 요골 길이는 0.86 mm, 요골 경사는 0.41도, 수장측 경사는 0.54도, 관절면의 층형성은 0.02 mm의 감소를 보였으나 통계학적 유의성은 없었다 (p＞0.05). 술 후 합병증으로는 장 무지 굴건 및 인지 심 수지 굴건 파열이 1예 발생하였다. 결 론: 불안정성 골절의 치료에 있어서 2.4 mm 수장측 잠김 압박 금속판 고정술은 의미 있는 정복의 소실 없이 안정적 고정이 가능하여 만족할 만한 임상적 결과를 얻을 수 있는 하나의 치료 방법이라 생각된다.

정형외과학

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ART001545688

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잠김 압박 금속판 고정 후 손상된 잠김 나사 제거의 실패

Failure of Removal of Stripped Locking Screw after Locking Compression Plating

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김성진(계명대학교); 이경재(계명대학교)" ]

목 적: 잠김 압박 금속판 (locking compression plate)의 제거를 어렵게 만드는 잠김 나사 제거 실패의 발생률과 원인을 알아보고 그 제거 방법을 찾고자 하였다. 대상 및 방법: 잠김 압박 금속판을 사용하여 골절 고정 후 금속판 제거 수술을 시행한 84명의 환자를 대상으로 하였으며, 잠김 나사 제거 실패의 발생률과 파손의 원인 및 저자들이 사용하였던 제거 방법의 장단점에 대해서 분석하였다. 결 과: 3.5-mm 잠김 나사 298개 중 17개 (5.7%), 5.0-mm 잠김 나사 289개 중 2개 (0.7%)에서 제거 실패가 발생하였다. 드라이버를 이용하여 제거하는데 실패한 경우 일차적으로 conical extraction screw를 이용하였으며 3개의 나사를 더 제거하였다. 남은 16개의 잠김 나사에 대해 주위 금속판 절단 후 금속판과 함께 돌려서 제거하는 방법 (3개), 금속판을 절단하여 제거 후 hallow reamer를 이용하는 방법 (1개), 잠김 나사 머리부분만을 갈아내어 금속판 제거 후 shaft는 남겨두거나 돌려서 제거하는 방법 (12개)이 사용되었으며 hallow reamer를 사용하였던 환자에서 재골절이 발생하였다. 결 론: 잠김 압박 금속판 제거 시 잠김 나사 머리의 육각 와 손상으로 인한 제거 실패가 발생할 수 있음을 인지하고 이에 대한 세심한 주의 및 준비가 필요할 것으로 생각된다.

정형외과학

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