ddokbaro/KCI_data · Datasets at Hugging Face

id stringlengths 12 12	format stringclasses 2 values	title_ko stringlengths 0 811 ⌀	title_en stringlengths 0 1.26k ⌀	journal dict	authors listlengths 0 15	abstract_ko stringlengths 0 4k ⌀	keywords stringclasses 157 values	citation_count stringclasses 5 values	file_source stringlengths 23 23
ART001415763	oai_dc	골다공증을 동반한 불안정 원위 요골 골절의 치료 -금속판 내고정술과 외고정술의 비교-	Treatment for Unstable Distal Radius Fracture with Osteoporosis -Internal Fixation versus External Fixation-	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오진록(연세대학교); 조태연(연세대학교); 권성민(연세대학교)" ]	목 적: 골다공증을 동반한 불안정 요골 원위부 골절의 치료로서 요측 굴곡 금속판을 이용한 내고정술과 경피적 핀고정술 및 외고정술의 기능적, 방사선적 결과를 비교 분석하였다. 대상 및 방법: 2006년 3월부터 2008년 3월까지 본원에서 불안정 원위요골 골절로 치료받은 60세 이상 골다공증을 동반한 환자 36 명을 대상으로 내고정술 (1군) 혹은 외고정술 (2군)을 시행한 군으로 나누어 후향적 분석을 하였으며 임상적 결과 및 방사선적 결과를 분석하였다. 결 과: 운동범위, DASH 점수, BMD 점수는 두 군에서 통계학적으로 유의한 차이는 보이지 않았으나, 악력 및 PRWE 점수는 2군에서 높았다 (p＜0.05). 방사선학적 평가에서는 요측 기울기, 수장굴곡은 1군에서 높은 결과를 보였다 (p＜0.05). 결 론: 골다공증을 동반한 60세 이상의 불안정 원위 요골 골절의 치료에서 요측 굴곡 금속판을 이용한 내고정술은 관절면에 대한 정확한 해부학적 정복과 안정적인 고정을 가능하게 해주어, 수술 후 완관절의 운동을 조기에 허용하며, 핀 주변 감염, 관절 강직 등의 술후 합병증이 낮아 골다공증을 동반한 불안정성 원위 요골 골절에 유리한 치료법이 될 수 있다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001364179	oai_dc	골다공증성 척추 압박 골절의 비수술적 치료	Nonoperative Treatment of Osteoporotic Vertebral Compression Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "안기찬(인제대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001364180	oai_dc	골다공증성 척추압박골절에 대한 경피적 척추 보강술	Percutaneous Vertebral Augmentation for Osteoporotic Vertebral Compression Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김영우(한림대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001364164	oai_dc	심한 연부 조직 손상을 동반한 고 에너지 경골 근위부 골절에서의 단계적 치료	Staged Management of High Energy Proximal Tibia Fractures with Severe Soft Tissue Damage	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이승렬(충남대학교); 양재훈(충남대학교); 이준규(충남대학교); 신현대(충남대학교); 김경천(충남대학교); 연규웅(충남대학교); 김영모(충남대학교)" ]	목적: 심한 연부 조직의 손상을 동반한 고 에너지 근위 경골 골절에 대해 1차 외고정 장치 후, 2차 금속판 내고정술을 시행하였던 환자들을 대상으로 단계적 수술법의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 3월부터 2007년 3월까지 1차 외고정 장치 후 2차 금속판 내고정술을 시행하였던 56예의 고 에너지 근위 경골 골절 환자들 중, 1년 이상 추시가 가능하였던 42예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 51.5세였고, 남자 26예, 여자 16예였다. 평균 추시 시간은 32개월이었다. 최종 추시에서 골유합의 방사선학적 평가와 기능적 평가, 연부 조직 합병증에 대해서 조사를 하였다. 결과: 외고정 장치 후 2차 금속 내고정까지의 기간은 평균 14.9일 (6∼40)이었다. 최종 골 유합 기간은 금속판 고정술 후 평균 15주였고, 최종 추시에서 평균 슬관절 가동 범위는 110.8도 (6.2∼117도)였다. 31예에서 금속판 내고정술, 11예에서 금속판 내고정과 함께 연부 조직 재건술을 시행하였다. 심부 연부 조직 감염이 2예, 불유합 2예, 부정유합 1예, 슬관절 강직이 1예에서 발생하였다. 결론: 심한 연부 조직의 손상을 동반한 근위 경골 골절에 대해 1차 외고정 장치 시행 후 다음 단계의 수술 환경을 최대한 적합하게 만든 상태에서 2차 금속 내고정을 시행하여 비교적 적은 감염률, 불유합 등의 결과를 얻었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001364174	oai_dc	16세 남자에서 발생한 양측성 후방 십자 인대 견열 골절 - 증례 보고 -	Bilateral PCL Avulsion Fracture from Tibial Attatchment Site in a 16-years-old Male − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박희곤(단국대학교)" ]	성인에서의 후방 십자 인대 경골부 견열 골절은 스포츠 손상이나 교통사고 등에 의해 일어나지만 그 빈도는 매우 드문 것으로 알려져 있다. 저자들은 아직 국내에 보고된 바 없는 16세 남자 환자에서 발생한 양측성 후방 십자 인대 경골부 견열 골절 1예를 치료하여 양호한 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001364166	oai_dc	상완골 대결절 단독 골절의 스프링 금속판을 이용한 수술적 치료 결과	The Surgical Outcomes of Isolated Greater Tuberosity Fractures of the Proximal Humerus Fixed with the Spring Plate	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "신동주(대구파티마병원); 장세앙(대구파티마병원); 윤희민(대구파티마병원); 박호원(대구파티마병원); 박재영(대구파티마병원); 변영수(대구파티마병원)" ]	목 적: 상완골 대결절 단독 골절에 대한 스프링 금속판을 이용한 수술적 치료결과를 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 대결절 단독 골절에 대한 수술적 치료를 시행받은 환자 중에서 1년 이상 추시가 가능하였던 14명을 대상으로 하였다. 평균연령은 51세 (범위, 25∼73세)였다. 모든 예에서 삼각 흉근 도달법으로 접근하여 스프링 금속판을 이용하여 고정하였으며, 골편의 분쇄 정도 및 위치에 따라 회전근개를 통한 봉합, 골편간 나사나 긴장대 고정을 추가하였다. 임상적 결과는 UCLA (The University of California at Los Angeles) scoring 및 KSS (Korean Shoulder Score)를 이용하였다. 결 과: UCLA 점수는 평균 29.8이었으며, KSS는 평균 89.4이었다. 금속 내고정물 실패로 재수술을 했던 1예를 포함하여, 골유합은 전례에서 술 후 평균 10.2주 (범위, 7∼14주)에 얻을 수 있었다. 관절 강직이 4예, 창상치료로 치유된 감염이 1예 있었다. 결 론: 스프링 금속판을 이용한 상완골 대결절 단독 골절의 치료는 신뢰할 만한 임상결과를 제공하는 좋은 치료방법이라 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001364160	oai_dc	불안정 대퇴골 전자간 골절 치료에서 ITST™ (Intertrochanteric/Subtrochanteric) 내고정과 활강 압박 고 나사 내고정 간의 비교	The Comparison between ITST™ (Intertrochanteric/Subtrochanteric) &DHS (Dynamic Hip Screw) in Unstable Femur Intertrochanteric Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "전호승(성애병원); 윤종주(광명성애병원 ); 송경섭(광명성애병원); 박병문(광명성애병원); 김형규(광명성애병원)" ]	목 적: 고령의 불안정 대퇴골 전자간 골절에서 활강 압박 고 나사와 ITST 골수강내 정을 이용한 치료의 유용성을 비교, 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 3월부터 2007년 9월까지 대퇴골 전자간 골절로 내원하여 치료받은 150예 환자 중 70세 미만의 연령군 및 안정성 골절을 제외하고 1년 이상 추시가 가능했던 환자로 활강 압박 고 나사를 사용했던 37예 (DHS group)와 ITST 정을 사용했던 24예 (ITST group)를 대상으로 하였으며 결과의 평가는 골유합 시기, 유합 후 전자부 골절 부위의 함몰 정도, 수술 시간, 출혈량, 술 후 합병증 및 Skovron의 기능적 회복 지수 평가표를 이용해 조사하였다. 결 과: 평균 골 유합 시기는 활강 압박 고 나사를 이용한 경우와 ITST 골수강내 정을 이용한 경우 각각 16.2주, 14.7주가 걸렸고 유합 후 골절부 함몰 정도는 각각 8.7 mm, 7.2 mm로 측정되었다. 평균 수술 시간은 각각 76.9분, 57.9분, 평균 출혈량은 각각 227.4 ml, 67.7 ml로 측정되었다. 합병증은 두 군 모두 4예였다. Skovron의 기능적 회복 지수는 각각 73.7%, 76.5%였다. 결 론: 불안정 대퇴골 전자간 골절 치료에 있어 ITST 골수강내 정은 수술시간, 출혈량 및 합병증을 줄이기 위해서는 권장할 만한 치료 방법 중의 하나라고 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001364167	oai_dc	성인의 주두 분쇄 골절에서 이중 금속판을 이용한 내고정술	Internal Fixation Using Double Plates for Comminuted Olecranon Fractures in Adults	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "신현대(충남대학교); 양재훈(충남대학교); 김필성(충남대학교)" ]	목 적: 성인의 주두 분쇄 골절의 수술적 치료에서 이중 금속판을 이용한 내고정술의 임상적인 유용성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2002년 6월에서 2005년 9월까지 주두 골절로 수술적 치료를 환자 중 Mayo classification type IIB (7예)와 IIIB (2예)로 분류되고 12개월 이상 추시가 가능하였던 9명의 환자를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 14 (12∼18)개월이었다. 남자 6예, 여자 3예였으며 평균 연령은 40.7 (21∼63)세였다. 관혈적 정복 후 이중 금속판으로 내고정을 시행한 후 Mayo elbow performance index을 이용한 임상 결과 평가에는 최종 추시에서 주관절의 통증, 운동 범위, 안정성, 기능의 4개 항목의 점수 합으로 평가하였다. 술 후 주관절 운동 시작 시기, 골유합, 합병증 발생에 대해 알아보았다. 결 과: 술 후 관절 운동은 모두 7일 이내에 시작하였고 임상 평가 결과 6예가 우수, 2예가 양호, 1예가 보통이었다. 관절 운동은 수술 후 평균 4.6 (3∼7)일에 시작하였으며 최종 추시에서 1예를 제외한 모든 예에서 110o 이상의 양호한 결과를 보였다. 술 후 평균 3.9 (2.5∼5)개월에 방사선학적 골유합을 얻었고 3예에서 이소성 골화증이 발생하였다. 결 론: 성인의 주두 분쇄 골절에서 이중 금속판을 이용한 내고정술은 술 후 좋은 임상 결과와 조기 운동을 유도하여 주관절 운동 범위를 회복시킬 수 있는 장점을 가지고 있어 추천할 만한 방법으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001364171	oai_dc	삼각골 후방 피질 골절에 동반된 삼각섬유연골 복합체 손상	TFCC Injury Associated with the Triquetral Dorsal Chip Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이승준(건국대학교); 황진호(건국대학교); 강민석(건국대학교); 박종웅(고려대학교)" ]	목 적: 삼각골 후방 피질 골절 후 지속되는 수근관절 척측 통증의 한 원인으로 동반된 삼각섬유연골 복합체 손상을 고려할 수 있으며, 이에 대하여 수근관절 관절경의 유용성 및 이들의 연관성에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 삼각골 후방 피질 골절 진단 후 보존적 치료를 받았으나 수근관절 척측 부위 통증이 지속된 6예를 대상으로 하였다. 수술 전후 VAS 통증척도, 악력 검사, 척골 연마 검사, 클레인만 전단 검사, 월상삼각 부유 검사를 시행하였고, 관절경 검사를 시행한 후 Palmer 분류에 따라 삼각섬유연골 복합체 손상을 분류하였다. 결 과: 척골 연마검사 저 6예에서, 클레인만 전단 검사 3예에서, 월상삼각 부유 검사 1예에서 양성을 보였다. 관절경 검사 5예에서 Palmer 1A, 1예에서 1D형을 보였고, 전 예에서 활액막염의 소견을 보였으며, 삼각섬유연골 복합체 부분 절제술 및 활액막 제거술을 시행하였다. 수술 전후 VAS 통증 정도는 평균 8점에서 3점으로 호전되었으며, 악력 검사에서 건측과의 차이가 평균 15 lb에서 5 lb로 감소하였다. 수술 후 6주에 시행한 이학적 검사에서 전예에서 척골 연마 검사 및 클레인만 전단 검사 음성 소견을 보였다. 결 론: 삼각골 후방 피질 골절 후 지속되는 수근관절 척측 통증의 원인으로 삼각섬유연골 복합체의 손상을 고려할 수 있으며, 이에 대하여 관절경하 부분 절제술이 좋은 치료 방법으로 생각된다	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001364169	oai_dc	AO 분류 C3 원위 요골 골절에서 금속판 고정술	Plate Fixation of AO Type C3 Fractures of the Distal Radius	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "문은선(전남대학교); 박형원(전남대학교); 최민선(전남대학교); 김명선(전남대학교)" ]	목 적: 저자들은 AO 분류 C3 원위 요골 골절에서 금속판을 이용한 내고정술 시 임상적 및 방사선학적 결과에 대해서 알고자 하였다. 대상 및 방법: 18예를 대상으로 하였고, 평균 추시 기간은 16개월이었다. 남자가 12명, 여자가 6명이었고, 평균 연령은 47.1세였다. AO 분류에서 C3.1이 9예, C3.2가 5예, C3.3가 4예였다. 임상적으로 Green & O'Brien’s score 및 Demerit Point system을 이용하였고, 방사선학적으로 수술 직후와 최종 추시의 요골 길이, 요골 경사각, 수장측 경사각, Sarmiento Criteria로 평가하였다. 결 과: Green & O'Brien’s score에서 우수 5예, 양호 7예, 보통 6예였고, Demerit Point system에서는 우수 5예, 양호 6예, 보통 7예였다. 수술 직후 및 최종 추시상 비교에서 요골 길이, 요골 경사각 및 수장측 경사각의 변화는 통계학적 의의가 없었다. Sarmiento criteria로는 우수 8예, 양호 4예, 보통 6예였다. 결 론: AO 분류 C3형의 골절에서 금속판 고정은 술 후 정복 소실이 거의 없는 견고한 고정을 할 수 있고 조기 재활이 가능한 좋은 치료 방법으로 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001364163	oai_dc	대퇴골 원위부를 포함한 간부 분절 골절에서 역행성 골수정을 이용한 치료	Retrograde Intramedullary Nailing or the Treatment of Segmental Femoral Shaft Fracture Including Distal Part	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "윤종호(성균관대학교); 조현구(성균관대학교); 이주현(성균관대학교); 진진우(성균관대학교); 안병우(성균관대학교); 김종관(성균관대학교); 이지훈(성균관대학교)" ]	목 적: 대퇴골 원위부를 포함한 간부 분절 골절에서 역행성 골수정을 이용한 내고정 시행 후 결과를 분석하여 그 유용성에 대해서 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2007년 10월까지 대퇴골 원위부를 포함한 분절 골절로 진단 후 역행성 골수강 내 금속정 (retrograde femoral nail, ZimmerⓇ)으로 치료한 환자 중 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 15예를 대상으로 임상적, 방사선학적 평가를 시행하였다. 남자가 10명, 여자가 5명이었으며, 수술 시 평균 연령은 45세였다. 10예에서 동반된 골절 손상이 있었다. 방사선 소견에서 골유합 시기 및 불유합, 부정유합 등을 평가하였고, 임상적, 기능적 평가는 Sanders 등이 제시한 방법을 이용하였다. 결 과: 평균 골유합 기간은 21주였으며, 1예에서 분절 골절 근위 골절부에서 지연 유합이 발생하였다. 그 외 1.5 cm 이상의 단축이나 10도 이상의 부정유합, 술 후 슬관절 감염 또는 불안정성이 발생한 경우는 없었다. 임상적 결과는 9예에서 우수한 결과를 5예에서 양호한 결과를 1예에서는 보통 결과를 보였다. 결 론: 대퇴골 원위부를 포함한 분절 골절에서 역행성 골수정 삽입술은 유용한 치료방법으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001364172	oai_dc	동시에 고관절 전방 탈구와 슬관절 전방 탈구가 동반된 환자- 증례 보고 -	Patient Accompanied with Simultaneous Anterior Dislocation of Hip and Anterior Dislocation of Knee− A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박희곤(단국대학교)" ]	저자들은 61세 남자로 추락사고로 동시에 좌측 고관절 전방 탈구와 우측 슬관절 전방 탈구를 동반한 환자를 고관절과 슬관절에 대해 각각 도수 정복술을 시행한 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001364176	oai_dc	동측 하지에 발생한 대퇴골 분절 골절과 경골 골절 - 증례 보고 -	Ipsilateral Femoral Segmental and Tibial Fractures − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "손욱진(영남대학교병원); 박철현(영남대학교병원); 배상근(영천영대병원)" ]	동측의 대퇴골 분절 골절 및 경골 골절은 흔히 발생하지 않으며, 교통사고 등의 고에너지 손상에 의해 발생한다. 이런 골절의 경우 골절부를 수술적 치료로 안정화하고 조기 관절 운동을 시행해야 좋은 임상적 결과를 얻을 수 있다. 저자들은 대퇴골의 다발성 분절 골절과 동측의 경골 골절이 동시에 발생한 증례를 경험하고 수술적 치료를 시행하여 좋은 결과를 얻은 바 있어 이를 문헌 고찰과 함께 보고 하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001364177	oai_dc	근위 경골 골절의 골수내 정 고정술	Intramedullary Nailing of Proximal Tibial Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "변영수(대구파티마병원); 신동주(대구파티마병원)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001364162	oai_dc	고령 환자의 대퇴 전자간부 불안정성 골절의 치료 -압박 고 나사를 이용한 내고정술과 시멘트 양극성 반치환술의 결과 비교-	Treatment of Unstable Intertrochanteric Fracture in Elderly Patients - Comparison between the Results of Internal Fixation Using Compression Hip Screw and Cemented Bipolar Hemiarthroplasty -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박명식(전북대학교); 정우철(전북대학교); 박혁규(전북대학교); 조홍만(대전보훈병원); 임명진(성가롤로병원); 황병연(성가롤로병원); 정명국(성가롤로병원)" ]	목 적: 골다공증을 동반한 고령 환자에서 대퇴 전자간부 불안정성 골절의 압박 고 나사못을 이용한 내고정술과 시멘트 양극성 반 치환술을 시행한 집단의 임상적 결과를 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2006년 10월까지 대퇴 전자간부 불안정성 골절로 수술을 시행한 60세 이상 환자 중 2년 이상 추시가 가능하였던 환자 73예를 대상으로 하였고, 시멘트 양극성 반치환술을 시행한 환자 34예를 A군, 압박 고 나사를 이용한 내고정술을 시행한 환자 39예를 B군으로 분류하여 후향적으로 분석하였다. 수술 중 출혈량 및 수술시간을 분석하였고, 술 후 임상 결과와 합병증을 분석하였다. 결 과: 수술 중 출혈량 및 수술 시간 모두 두 군 간 통계학적 유의성은 보이지 않았다. 임상 결과는 일상생활 기능 평가에서 A군에서의 결과가 더 양호하였다. A군에서 고관절 탈구 1예, 대전자부 불유합 1예, 감염 1예, 대퇴스템의 해리 1예를 보였으며, B군에서는 8예에서 고정물 실패와 1예에서 수술 부위 감염을 보였다. 결 론: 골다공증을 동반한 고령 환자의 대퇴 전자간부 불안정성 골절 치료 시 시멘트 양극성 반치환술의 단기 추시 결과는 우수하였지만, 인공관절 수명을 고려해본다면 장기간의 추시가 필요하리라 생각한다	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001364178	oai_dc	근위 경골 골절: 금속판 고정술	Proximal Tibia Fracture: Plating	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박기철(한양대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001437892	oai_dc	후방 척추기기를 이용한 흉요추부 방출성 골절의 수술적 치료 -신연에 의한 간접 정복에 영향을 주는 요인-	Related Factors of Ligamentotaxis with Posterior Instrumentation for the Surgical Treatment of Thoracolumbar Bursting Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김상범(건양대학교 의과대학 정형외과학교실); 전택수(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실); 김승환(건양대학교); 장한(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실); 황철목(건양의대)" ]	목 적: 흉요추부 방출성 골절로 후방기기고정술을 시행받은 환자들을 대상으로 인대신연을 통한 골절의 정복에서 수술 시기와 수술의 방법, 골절의 양상 등이 정복의 정도에 어떠한 영향을 주는지 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 22예의 흉요추부 방출성 골절을 대상으로 술 전 및 술 후 국소 후만각, 설상각, 전방 추체 높이, 신경관 협착의 정도 등을 측정하여 비교하였다. 수상 후 수술까지의 시간, 골절 위치, 기기 고정의 범위 및 골절부 나사못 삽입 유무, 신경관 협착의 정도, 후방 인대 복합체의 파열 유무, Denis 분류 등에 따른 결과의 차이를 분석하였다. 결 과: 국소 후만각, 설상각 및 전방 추체 높이, 신경관의 면적은 모두 술 전에 비해 술 후 통계적으로 유의하게 호전되었다. 수상 후 3일 이내에 수술을 시행하는 경우 술 후 설상각의 변화가 통계적인 차이를 보였고, 후방 인대 복합체의 파열 유무는 국소 후만각과 설상각, 신경관 면적에 유의한 차이가 보였으나 골절 위치, 기기 고정의 범위, 골절 추체의 나사못 삽입 유무 등과는 상관성이 없었다. 결 론: 수상 후 수술을 시행하기까지 걸린 시간, 고정 범위, 골절 추체 내의 나사 삽입 여부는 인대 신연을 통한 간접적인 정복의 정도에 영향을 적게 주는 것으로 생각된다. 반면, 후방 인대 복합체의 파열은 인대 신연의 방법을 이용한 골절 정복의 정도에 영향을 준 것으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001437888	oai_dc	상완골 병적 골절의 수술적 치료	Surgical Treatment of Pathologic Humeral Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강호정(연세대학교 의과대학 정형외과학교실); 황병윤(연세대학교 의과대학 정형외과학교실); 이재정(연세대학교 의과대학 정형외과학교실); 신규호(연세대학교); 한수봉(연세대학교); 김성재(연세대학교)" ]	목 적: 상완골 병적 골절의 수술적 치료에 대한 방사선학적, 임상적 결과에 대해 평가해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 1993년 10월부터 2007년 9월까지 상완골의 병적 골절로 치료받은 13예를 대상으로 방사선학적, 임상적인 분석을 하였다. 원발성 종양은 4예였으며, 전이암에 의한 골절은 9예였다. 수술방법으로는 관혈적 정복술 및 내고정술은 4예, 도수 정복술 및 골수강내 고정술은 8예 시행하였으며, 1예는 광범위 절제술 및 반 관절 치환술을 시행하였다. 결 과: 전이암에 의한 골절인 경우 총 9예 중 3예는 골절 후 원발암이 발견되었다. 6예에서 암 진단 후 평균 36.7개월 (2∼144개월)에 병적 골절이 발견되었으며, 9예의 평균 생존 기간은 수술 후 22.8주 (12∼35주)였다. 원발암 4예에서 모두 골유합 소견이 관찰되었고 전이암에 의한 경우는 모든 예에서 골유합이 관찰되지 않았으나, 11예의 환자에 있어서 양호한 통증 완화와 기능 회복이 관찰되었다. 결 론: 상완골 병적 골절에 대한 수술적 치료로 통증의 완화와 기능의 회복에 대해 비교적 만족스런 결과를 얻을 수 있었다. 원발 양성 종양의 경우는 상지의 기능회복 및 골유합을 얻기 위해 적극적인 치료가 필요하며, 전이암에 의한 경우는 골유합보다는 통증의 감소와 기능의 회복에 그 비중을 두어야 할 것으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001437895	oai_dc	3세 소아의 제1천추의 골절-탈구 - 증례 보고 -	Fracture-Dislocation of S1 in 3-Year-Old Boy − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "고상봉(대구가톨릭대학교); 이상욱(대구가톨릭대학교)" ]	천추가 아직 유합되지 않은 소아에서 천추의 골절 및 탈구는 주로 천미관절 부위의 원위부에서 발생하지만, 제1천추의 골절 및 탈구는 흔하지 않다. 이런 환자는 대부분 신경학적 증상이 있어 수술적 감압 치료가 필요하지만 본 저자들은 신경학적 이상을 동반하지 않은 제1천추의 골절-탈구를 가진 3세 소아환자를 단순 피부 견인 및 침상안정으로 만족할 만한 결과를 보여 관련 문헌고찰과 함께 증례보고 하는 바이다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001437899	oai_dc	외상성 연부조직 손상의 치료: 유리 피판술	Treatment of Traumatic Soft Tissue Defect: Free Flap	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이재훈(경희대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001437893	oai_dc	골유합술 후 골절틈의 존재가 압박 금속판 골 고정 장치의 생체역학적 안정성에 미치는 영향: 역학시험	Effect of Fracture Gap on Biomechanical Stability of Compression Bone-Plate Fixation System after Bone Fracture Augmentation	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정덕영(고려대학교 의과대학 정형외과학교실); 이성재(인제대학교); 김선칠(대구보건대학교); 오종건(고려대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	목 적: 금속판 내고정술 후 골절 부위에 남게 되는 골절틈이 골 고정 장치의 생체역학적 안정성에 얼마나 영향을 줄 수 있는지를 생체역학실험을 통해 정량적으로 비교하였다. 대상 및 방법: 인공골의 장축방향의 골절틈을 fracture gap size (FGS, mm)로 그리고 내외측 방향의 골절틈을 fracture gap width (FGW, %)로 정의하였으며 (fracture gap size/fracture gap width), 골절틈이 없는 검체를 포함해서 4개의 그룹 (n=5)이 구성되었다: 0 mm/0%, 1 mm/100%, 4 mm/100%, 4 mm/50%. 내고정 장치로는 LC-DCP가 사용되었으며, 4-point bending 실험을 통한 강성도와 스트레인으로 생체역학적 안정성을 비교하였다. 결 과: 본 연구결과 100% FGW은 FGS의 크기에 관계없이 약 50∼60% 이상의 강성도를 감소시켰다. 더욱이, FGS가 존재하지 않더라도 50% 이상의 FGW는 생체역학적 안정성을 현저히 떨어뜨렸으며, 골절 부위의 금속판 가운데에 스트레인을 증가시켜 이 부위에서의 높은 파손 가능성을 보여주었다. 결 론: 압박 금속판을 이용한 골절치료에 있어서, 골절면은 가능한 50%이상 접촉하도록 시술할 것을 제안한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001437881	oai_dc	고관절 주위 골절 후에 골다공증 치료의 결과	Double Parallel Plates Fixation for Distal Humerus Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "임수재(순천향대학교); 이영구(순천향대학교); 김정관(순천향대학교); 송현석(순천향대학교 부천병원 정형외과); 강희경(순천향대학교 부천병원 정형외과)" ]	목 적: 고관절 주위 골절 수술을 받은 환자들에서 지속적인 관리와 약물 치료로 골다공증의 경과를 좋게 함으로서 일반 골다공증 환자들에 비해 순응도가 차이가 나는지와 다른 동반 골절의 이환율이 감소하는지 알고자 한다. 대상 및 방법: 2006년 7월부터 2007년 7월까지 본원 정형외과에서 대퇴골 경부 골절과 대퇴골 전자간 골절로 수술받은 연속된 60명을 실험군으로 하였으며, 같은 기간에 골다공증 진단하에 골다공증의 약물 치료 받은 61명을 대조군으로 하였다. 실험군의 평균 연령은 73.8 (±6.7)세였으며, 대조군은 평균 연령은 66.6 (±7.46)세였다. 두 군 모두 최소 1년간 약물 치료와 함께 외래 추적관찰하였으며 최소 1년 후 골밀도 검사를 추시하였다. 결 과: 실험군에서 골밀도 검사는 수술 전 −3.05 (±1.35)에서 −2.74 (±1.50)으로 호전된 소견 보였으며 (p=0.0002) 대조군에서 골밀도 검사는 첫 내원 시 −3.55 (±0.52)에서 마지막 추시 시 −3.10 (±0.87)로 역시 호전된 소견 보였다 (p＜0.0001). 결 론: 고관절 주위 골절 환자들에서 골다공증 약물의 순응도는 지속적인 관리와 교육을 통해 일반 골다공증 환자들에 비해 비슷한 정도를 보였으며, 또한 동반 골절율도 낮출 수 있었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001437878	oai_dc	불안정성 대퇴골 전자간 골절의 치료에서 항회전 근위 대퇴 골수정과 전자부 안정화 금속판을 이용한 압박 고 나사의 비교	Proximal Femoral Nail Antirotation versus Compression Hip Screw with Trochanter Stabilizing Plate for Unstable Intertrochanteric Hip Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "노재영(건양대학교 의과대학 정형외과학교실); 김상범(건양대학교 의과대학 정형외과학교실); 허윤무(건양대학교 의과대학 정형외과학교실); 조성진(건양대학교); 채동식(건양대학교 의과대학 정형외과학교실); 이우석(연세대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	목 적: 불안정성 대퇴골 전자간 골절의 수술적 치료에서 항회전 근위 대퇴 골수정과 전자부 안정화 금속판을 병용한 압박 고 나사의 임상적, 방사선학적 결과를 비교 분석하였다. 대상 및 방법: 불안정성 대퇴골 전자간 골절로 수술 후 1년 이상 추시되었던 환자 중 항회전 근위 대퇴 골수정으로 치료한 28예 (1군)와 전자부 안정화 금속판을 병용한 압박 고 나사로 치료한 38예 (2군)를 대상으로 하였다. 양 군에서 수술시간, 출혈량, 골유합 기간, 대퇴 경간각의 변화, 골절부 활강, 합병증, 수술 후 통증 및 사회 기능 지수 등을 평가하였다. 결 과: 1군에서 수술시간과 출혈량은 2군에 비해 적었으나 (p＜0.05), 골유합 기간, 대퇴 경간각의 변화, 골절부 활강, 수술 후 통증 점수와 기능 지수는 양 군 간에 차이가 없었다 (p＞0.05). 수술 후 합병증은 1군에서 불유합과 동반된 나선형 날의 골두 천공이 2예 있었으며, 2군에서는 불유합과 동반된 압박 고 나사의 골두 천공 1예, 전자부 안정화 금속판의 파손 1예, 금속판 나사못의 이완 1예가 있었다. 결 론: 불안정성 대퇴골 전자간 골절의 수술적 치료에서 항회전 근위 대퇴 골수정은 전자부 안정화 금속판을 병용한 압박 고 나사에 비해 임상적 결과에서 차이가 없었으나 덜 침습적인 방법으로 노인환자에서 더 유용하리라 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001437891	oai_dc	상완골 교합성 골수정을 이용한소아 및 청소년의 대퇴골 간부 골절의 치료	Treatment of Femoral Shaft Fracture with Interlocking Humeral Nail in Older Children and Adolescent	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박건보(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실); 박훈(연세대학교 의과대학 정형외과학교실); 김현우(연세대학교); 박희완(연세대학교); 노재영(건양대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	목 적: 소아 및 청소년의 대퇴골 간부 골절에서 상완골용 교합성 골수정을 이용한 치료에 대하여 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 10명의 환자, 11예를 대상으로 하였으며, 남자가 9명, 여자가 1명이었다. 기저 질환으로 골형성부전증이 2명, 단순 골 낭종이 1명 있었으며, 우측이 7예, 좌측이 4예였다. 수상 당시 평균 연령은 12세 7개월 (8세 11개월∼15세 7개월)이었으며, 술 후 추시 기간은 평균 21개월이었다. 전례에서 상완골용 교합성 골수정을 대전자부에서 삽입하였다. 결 과: 수술 후 감염이나 불유합, 하지 부동, 내고정물 파손과 같은 합병증은 발생하지 않았으며, 전례에서 골유합을 얻을 수 있었다. 근위 대퇴부의 외반 변형이나 대퇴골 두의 무혈성 괴사는 관찰되지 않았다. 결 론: 소아 및 청소년의 대퇴골 골절에서 상완골용 교합성 골수정을 대전자부에서 삽입하여 고정하는 것이 효과적이고 안전한 치료가 될 수 있다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001437894	oai_dc	대퇴골 간부 골절의 금속정 삽입 도중 발생한대퇴골 근위부의 방출형 골절- 증례 보고 -	Bursting Fracture of the Proximal Femur during Insertion of Unreamed Femoral Nail for Femur Shaft Fracture − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김지완(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실); 변성은(울산대학교 의과대학 서울아산병원 정형외과학교실); 오원혁(삼천포 서울병원); 김정재(울산대학교 의과대학 서울아산병원 정형외과학교실)" ]	성인에서 발생한 대퇴골 간부 골절의 치료 시 골수강 내 금속정 고정술을 선택할 수 있으며, 전신적 합병증을 피하기 위해 비확공성 골수내정을 사용할 수 있다. 비확공성 골수내정을 대퇴골에 올바르게 삽입하기 위해서는 정확한 위치에 충분한 크기의 삽입구를 만들어야 한다. 대퇴골 근위부는 선택된 골수내정 근위 말단부의 직경에 맞게 확공되어야 하며, 확공을 충분히 하지 않으면 대퇴골 근위부의 방출형 골절 같은 합병증이 발생할 수 있다. 저자들은 비확공성 골수내정으로 치료한 대퇴골 간부 골절 환자들 중 대퇴골 근위부에 방출형 골절이 발생한 2예의 젊은 환자를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001437896	oai_dc	개방성 골절의 치료	Management of Open Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정구희(고신대학교)" ]	1. 고에너지에 의해 발생한 개방성 골절은 개방성 상처의 심각한 동맥성 출혈이 관찰되지 않는다면 타 부위 및 장기에 대한 평가 및 조치 이후에 개방성 골절에 대한 평가 및 치료가 이루어져야 한다. 2. 손상된 사지에 대한 신경 및 혈관 상태와 구획 증후군의 발생 가능성에 대한 평가를 시작으로 수상 기전 및 주위 환경에 대해 정확한 병력 청취가 이루어져야 한다. 3. 개방성 상처 및 골절에 대한 평가가 이루어지면 오염 물질이 골수강 내로 유입되지 않도록 주의하면서 제거할 수 있는 이물질에 대해서만 제거작업을 시행하여야 한다. 대략적인 정렬 회복을 위한 부목 고정 및 소독된 드레싱을시행하기 전 사진 촬영을 통해 기록을 남겨야 한다. 4. 수술적 변연 절제술은 24시간 이내에서 가능한 한 조기에 시행되어야 하며, 골절 부위에 대한 고정술은 동반 손상, 개방성 상처 및 골절의 형태에 따라 결정되어야 한다. 상지에서는 일차성 금속판 내고정술이 1형 및 2형 개방성 골절에서는 유용한 치료 방법이나 3형의 개방성 골절에서 동반 손상, 수상 기전 및 환자 상태에 따라 선택적으로 시행되어야 한다. 하지 장관골 간부 골절에서 제1형, 2형 및 3A형까지도 일차적 골수정 내고정술이 시행될 수 있으며, 일차적 내고정술이 불가능할 경우 일시적 외고정 장치를 통한 단계적 내고정술을 시행할 수도 있다. 그러나 개방성 골절이 24시간이 경과된 경우, 총상, 심한 분쇄가 동반되었거나, 제3C형 골절 및 사지 보존의 가능성이 낮을 경우에는 외고정 장치가 적합하다. 5. 개방성 골절에서 감염 없는 골 유합을 통한 기능 회복을 위해서는 적절한 고정뿐만 아니라 연부조직에 대한 치료가 중요하다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001437887	oai_dc	관혈적 정복 및 내고정을 이용한 관절 내 종골 골절의 치료 시 골이식 유무에 대한 비교 연구	Intra-articular Calcaneal Fractures Treated with Open Reduction and Internal Fixation-A Comparative Study between Groups with and without Bone Graft-	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "손홍문(조선대학교); 하상호(조선대학교); 이준영(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 조승환(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 양훈(조선대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	목 적: 종골의 관절 내 분쇄 골절에 대하여 관혈적 정복 및 금속판을 이용한 내고정을 시행한 환자에서 골이식의 시행여부에 따른 임상적 결과 차이를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 관혈적 정복술 및 금속판을 이용하여 내고정술을 시행한 종골의 관절 내 골절 환자 중 최소 1년 이상 추시가 가능한 25예를 대상으로 하였으며 이중 골이식을 시행한 경우가 15예였다. 골이식 여부에 따른 골유합 기간 및 기능적 평가를 분석하였으며 합병증을 조사하였다. 결 과: 전례에서 골유합을 얻었으며, 평균 골유합 기간은 골이식 군에서 11.6주, 골이식하지 않은 군에서 12.8주였고, Creighton-Nebraska Health Foundation (CNHF) 종골 골절 평가 점수는 골이식 군에서 평균 86.5점, 골이식 하지 않은 군에서는 평균 80.3점이었다. 골이식 여부에 따른 골유합 기간과 CNHF 점수의 통계학적 의의는 없었다. 골이식을 하지 않은 군에서는 4예, 골이식 군에서는 5에에서 합병증이 관찰되었다. 결 론: 종골의 관절 내 분쇄 골절 치료에 있어 관혈적 정복술 및 금속판을 이용한 내고정을 시행하는 경우, 골이식 여부는 골유합 기간 및 기능적 평가에서 큰 차이를 보이지 않는 것으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001437884	oai_dc	근위 및 원위 경골 간부 골절에서 최소 침습적 경피적 금속판 고정술과 골수강내 금속정을 이용한 치료의 비교	The Comparison of Minimally Invasive Plate Osteosynthesis and Intramedullary Nailing in the Treatment of the Proximal and Distal Tibia Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강준순(인하대학교 의과대학 정형외과학교실); 박승림(인하대학교); 김상림(제주대학교); 박용근(제주대학교 정형외과); 정재호(제주대학교 의과대학 정형외과학교실); 최성욱(제주대학교 의과대학)" ]	Purpose: To compare the efficacy of the surgical treatment through the comparison of Minimally Invasive Plate Osteosynthesis (MIPO) and Intramedullary (IM) nailing in the treatment of the tibial shaft fractures expended to metaphysis retrospectively. Materials and Methods: Patients with proximal or distal third fracture of tibial shaft from May 2003 to Aug. 2006 were divided into two groups depending on the surgical method. Group A consisted of 30 patients treated with IM nailing, Group B was 29 patients treated with MIPO. The clinical outcomes were evaluated retrospectively from the time for bone union and callus formation confirmed by X-ray, functional score of knee or ankle joint, and complications including nonunion, malalignment and infection. Results: Bone union was seen radiologically at a mean of 17.4 weeks in group A, and 17.0 weeks in group B. In postoperative complications, group A showed two nonunion, two delayed-union, six malalignment, and two wound infection while group B showed only one delayed-union and one wound infection. Conclusion: There were no significant differences in the time for bony union and functional score between IM nailing and MIPO. Conventional IM nailing with only interlocking technique showed higher incidence of malalignment and deformity than MIPO for the treatment of the proximal or distal third fracture of the tibial shaft.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001437889	oai_dc	평행 이중 금속판을 이용한 상완골 원위부 골절의 치료	Double Parallel Plates Fixation for Distal Humerus Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "노영학(서울대학교); 정문상(서울대학교); 백구현(서울대학교); 이영호(서울대학교); 이혁진(서울대학교); 이준오(서울대학교); 오규원(서울대학교 의과대학 정형외과학교실); 공현식(서울대학교)" ]	목 적: 최근 도입된 두 개의 해부학적 금속판을 시상면에 평행하게 배치하는 고정법을 이용하여 상완골 원위부 골절을 수술한 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 5월부터 2008년 6월까지 상완골 원위부 골절로 평행 이중 금속판을 이용해 내고정술을 시행받고 1년 이상 추시가 가능했던 17예를 대상으로 하였다. AO 골절 분류를 사용하였고, 수술 후 관절 운동 범위와 합병증 유무를 확인하고, 최종 치료 결과의 판정으로 Mayo Elbow Performance Index을 이용하였다. 결 과: 18개월 평균 추시 후, 4예가 아주 우수, 8예가 우수, 5예가 양호의 결과를 보여 주었다. 수술 후 관절의 운동범위는 굴곡 구축 평균 13 (범위, 0∼30)도, 후속 굴곡 평균 116 (범위, 90∼140)도이었다. 수술 후 고정 실패 1예에서 재수술이 시행되었고, 6예에서 관절의 부분 강직으로 관절막 유리술이 시행되었으며, 척골 신경 증상 7예 중 3예에서 신경 유리술이 시행되었다. 동반 손상이 있는 경우 유의하게 낮은 기능 지수를 보였고, 관절 운동의 시작 시기는 관절 운동 범위와 유의한 음의 상관관계를 보였다. 결 론: 평행 이중 금속판을 이용한 내고정술을 통해 골절의 형태와 관련없이 견고한 내고정을 얻을 수 있었다. 관절의 부분 강직과 척골 신경 증상은 환자들이 추가적인 수술을 받는 주 원인이었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001437890	oai_dc	상완골 원위부 관절내 골절의 수술적 치료 결과	Clinical Outcome of Surgical Treatment for Intra-articular Distal Humerus Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이명진(동아대학교); 김현준(동아대학교); 손성근(동아대학교); 이규열(동아대학교); 김성수(동아대학교); 김철홍(동아대학교); 왕립(동아대학교); 성현우(동아대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]	Purpose: To evaluate functions of the elbow joint according to surgical approach, time to exercise, and type of fracture after surgical treatment for the intra-articular comminuted fracture of the distal humerus. Materials and Methods: 27 patients with the intra-articular comminuted fractures of the distal humerus underwent surgery from March, 2000 to January, 2007. We investigated the surgical approach, time for union, time to exercise and age. We also evaluated postoperative functions of the elbow joint according to the flexion contracture, the range of motion and the Mayo elbow performance score. Results: The average follow-up period was 37 months and the average time for union was 14 weeks. The average range of flexion was 115 degrees, the average flexion contracture was 10 degrees, and the Mayo elbow performance score with average value of 85 point showed good clinical results. There were no statistically significant differences in functions of the elbow joint according to the operative method and age. However, patients with early postoperative exercise within 6 days showed statistically better outcomes than patients with postoperative exercise after 7 days. Type C1, 2 fractures showed statistically better results than the type C3 fracture. Conclusion: Stable fixation and early exercise are required to prevent postoperative complications and restore functions of the elbow joint with an intra-articular comminuted fracture of the distal humerus.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001437897	oai_dc	외상성 연부조직 손상의 치료: 국소 피판술	Reconstruction of Traumatic Soft Tissue Defect: Local Flap	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박종웅(고려대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001313586	oai_dc	경피적 정복술을 이용한 경골 후외측과 골절의 치료	The Treatment of Posterolateral Malleolar Fractures using Percutaneous Reduction Technique	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이재성(중앙대학교); 유재현(중앙대학교); 김희천(국립의료원); 이한준(중앙대학교)" ]	목 적: 족근관절 삼과 골절에서 외과의 해부학적 정복 후에도 정복되지 않았던 후외측 골편을 K-강선을 이용하여 경피적 방법으로 정복했던 경험을 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2006년 12월까지 족근관절 삼과 골절에 대하여 수술적 치료를 받았던 환자 72예 중, 외과 골절의 정복 후에도 원위 경골 후외측 관절면에 2 mm 이상의 층 형성이 남아 있어 경피적 방법으로 정복했던 5예의 결과를 분석하였다. 정복 방법은 외측과의 골절을 예비 정복 후 후외측 골편이 해부학적으로 정복되지 않았던 경우 K-강선을 후외측 골절편에 삽입하여 원위 경골의 관절면으로 밀어내려 정복한 후 지연나사를 이용하여 고정하였다. 결 과: 5예의 환자에서 후외측 골절편의 관절면의 침범 정도는 평균 30.2%였고, 외과의 해부학적 정복 후 측면 방사선 촬영에서 측정한 층 형성은 평균 3.7 mm였다. 최종 추시에서 관절면의 층 형성은 5예 모두에서 2 mm 이내로 측정되었고 Baird and Jackson score는 5예 중 3예에서 우수한 결과를, 2예에서 양호한 결과를 보였다. 결 론: K-강선을 이용한 경피적 정복술은 비교적 간편한 방법으로 골절편이 관절면의 25% 이상이고 분쇄가 심하지 않은 원위 경골 관절면의 후외측 골절 정복에 유용한 방법으로 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001313589	oai_dc	흉추와 요추부 방출성 골절의 후방 척추경 나사못 고정술 후 후만각도의 변화 - 나사못 고정 범위에 따른 비교 -	Change of Kyphotic Angle in Posterior Pedicle Screw Fixation for Thoracic and Lumbar Burst Fractures - Comparison Study by the Screw Fixation Level -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "서정국(인제대학교); 박종호(인제대학교); 문정석(인제대학교); 이우천(인제대학교)" ]	목 적: 흉추와 요추부 방출성 골절에서 척추경 나사못을 이용한 후방 고정술 및 유합술 후 손상된 종판이 위치한 분절의 안정성과 나사못 고정 범위와의 관계를 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: 흉추 또는 요추부 방출성 골절 환자에서 척추경 나사못을 이용한 후방 고정술 및 유합술을 시행한 후 6개월간 추시가 가능했던 41명의 환자를 대상으로 후향적 방법으로 연구하였다. 나사못 고정 범위에 따라 골절된 종판 방향으로 척추경 나사못을 1부위만 고정한 16명 (1부위 군)과 2부위를 고정한 25명 (2부위 군)의 두 그룹으로 나누어 수술 직후와 수술 후 6개월째 추시에서 측면 방사선상 후만 변형 각도를 측정하여 비교하였다. 결 과: 1부위 군에서는 평균 17.5±2.4도 (범위: 7.2∼32.7도)의 후만 변형을 보였으나, 2부위 군에서는 평균 5.2±0.8도 (범위: 2.1∼7.4도)의 후만 변형을 보여 양 군 간 유의한 차이가 있었다 (p=0.000). 결 론: 흉추와 요추부 방출성 골절에서 척추경 나사못을 이용한 후방 고정술 및 유합술을 시행하는 경우 술 후 후만 변형을 방지하기 위해서는 손상된 종판 방향으로 2부위의 나사못을 고정하는 것이 필요할 것으로 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001313590	oai_dc	흰쥐의 초기 골절 치유에서 MMP-13 발현에 대한 COX-2 억제제의 영향	The Effect of COX-2 Inhibitor on the Expression of MMP-13 during Early Fracture Healing Phase in Rats	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "강기서(중앙대학교); 이재성(중앙대학교); 류호성(중앙대학교); 이한준(중앙대학교)" ]	목 적: 이 연구는 골절치유에 있어 COX-2 억제제가 MMP-13 발현에 미치는 영향을 알아보려 하였다. 대상 및 방법: 성숙 흰쥐를 25마리씩 두 군으로 나누어 모두 한쪽 대퇴 간부에 인위적으로 골절을 시킨 후 실험군에는 수술 후 1일째부터 COX-2 억제제를 투여하였으며, 대조군에서는 약물 주입 없이 시술 후 2주째 골절부의 가골을 채취하여 조직 검사 및 실시간 reverse transcription polymeric chain reaction (RT-PCR)을 이용하여 MMR-13의 발현을 알아보았다. 결 과: 조직학적으로 실험군은 대조군에 비해 유골조직의 형성과 골모세포의 증식이 덜 되었으며, MMP-13 발현의 평균 실시간 RT-PCR의 결과는 실험군에서 1.16±1.05, 대조군에서는 2.84±2.50이었다. 결 론: 흰쥐의 조기 골절 치유에 있어 COX-2 억제제는 MMP-13의 발현을 억제하는 것으로 보인다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001313593	oai_dc	전자하부 골절을 금속정으로 내고정 시 발생하는 부정정열의 교정	Correction of Malalignment during Subtrochanteric Nailing	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "양규현(연세대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001313575	oai_dc	고관절 골절의 발생에 대한 인체 측정학적 지표로서 고관절 대 대퇴 둘레 길이 비의 유용성	The Usefulness of Hip to Thigh Ratio as an Anthropometric Indicator for the Incidence of Hip Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박진(아주대학교); 양규현(연세대학교); 문성환(연세대학교)" ]	목 적: 고관절부 주위의 인체 측정학적 지표들을 골절되지 않은 정상군과 골다공증성 골절군에서 비교 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 11월부터 2007년 3월까지 골다공증성 고관절 골절 또는 척추 골절로 내원한 각각 30명의 환자에 대하여 골절이 없는 정상군과 짝을 지었다. 허리 둘레 길이 (WC), 고관절 둘레 길이 (HC), 대퇴 둘레 길이 (TC), 신장 (Ht)을 측정하고, 허리 대 고관절 둘레 길이 비 (WHR), 허리 대 대퇴 둘레 길이 비 (WTR), 고관절 대 대퇴 둘레 길이 비 (HTR), 허리 둘레 길이 대 신장 비 (WHtR), 고관절 둘레 길이 대 신장 비 (HHtR), 대퇴 둘레 길이 대 신장 비 (THtR)를 계산하여 고관절 골절군과 척추 골절군을 각각 정상군과 비교하였다. 결 과: 정상군과 척추 골절군 간의 비교에서 WC, WHR, WHtR이 통계학적으로 차이를 보였으나 ROC 곡선에서 모두 정확성이 없었다. 정상군과 고관절 골절군 간의 비교에서 TC, WTR, HTR, WHtR, HHtR, THtR가 통계학적으로 차이를 보였고 ROC 곡선에서 HTR만이 the area under the curve가 0.75 (95% 신뢰구간, 0.62∼0.87) (p=0.001)로 높은 정확성을 보였다. 결 론: 고관절 대 대퇴 둘레 길이 비 (HTR)는 다른 여러 지표에 비해 고관절 골절을 예측하는데 높은 정확성을 보여 임상적으로 유용할 수 있다고 판단된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001313587	oai_dc	이중 장력대 강선 고정을 이용한 불안정 원위부 쇄골 골절의 치료	Double Tension Band Wire Fixation for Unstable Fracture of the Distal Clavicle	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "송경섭(광명성애병원); 박병문(광명성애병원); 김종민(광명성애병원); 정성훈(광명성애병원); 양봉석(광명성애병원); 김형규(광명성애병원)" ]	목 적: Neer의 분류에 의한 제II형 및 III형 원위부 쇄골 골절에서 이중 장력대 강선 고정을 이용한 수술적 치료를 시행한 후 임상적 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 2월부터 2008년 6월까지 원위부 쇄골 골절로 이중 장력대 강선 고정을 이용하여 수술적 치료를 받은 후, 1년 이상 추시가 가능하였던 10예를 대상으로 하였다. 수술 후 평가는 방사선 소견, 동통 및 Kona 등의 평가표에 의한 기능적 평가를 이용하여 분석하였다. 결 과: 방사선적 골유합은 수술 후 평균 8주에 관찰할 수 있었다. 기능적 평가에서 8예에서 우수, 2예에서 양호한 결과를 얻었다. 강선의 이동이나 파열, 감염증 및 견봉-쇄골 관절의 관절염 등의 합병증은 없었다. 결 론: 제Ⅱ형 및 Ⅲ형 원위부 쇄골 골절의 이중 장력대 강선 고정을 이용한 수술은 견봉-쇄골 관절에 손상을 주지 않으면서 여러 방향의 긴장대 축을 구성할 수 있으며, 긴장대의 이완을 막아 견고한 고정을 얻을 수 있어 유용하고 효과적인 수술 방법이라고 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001313591	oai_dc	대퇴골 전자간 골절의 치료: 활강 압박 고 나사	Treatment of Intertrochanteric Fracture: Dynamic Hip Screw	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "민병우(계명대학교); 이경재(계명대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001313592	oai_dc	골다공증성 전자간 골절: 골수내정 고정술	Osteoporotic Pertrochanteric Fracture: IM Nailing	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오종건(고려대학교); 황진호(고려대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001313585	oai_dc	Sanders 2형 종골 골절에 대한 두 가지 외측도달법의 비교연구 Sanders 2형 종골 골절에 대한 두 가지 외측도달법의 비교연구	A Comparison of Extensile Lateral Approach and Sinus Tarsi Approach for the Sanders Type II Calcaneal Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "문정석(인제대학교); 이우천(인제대학교)" ]	목 적: Sanders 2형 종골 골절에 대한 외측 도달법 중 광범위 도달법과 최소 도달법의 임상결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 6월부터 2007년 2월까지 본원에서 Sanders 2형 종골 골절로 광범위 또는 최소 외측도달법으로 개방적 정복술을 시행받고 1년 이상 관찰한 32명 33예를 대상으로 하였다. 광범위 도달법은 20예, 최소 도달법은 13예였고, 이들 평균 연령은 각각 43.3세, 46.3세였다. 양 군의 임상적 평가 및 방사선학적 평가, 술 후 합병증을 비교하였다. 결 과: 양 군 간 평균연령, 체질량 지수, 수술시간의 차이가 없었다. AOFAS 점수는 광범위 도달법이 73.7±24.0점, 최소 도달법이 80.8±11.4점으로 차이가 없었다 (p=0.716). 통증점수는 광범위 도달법이 3.8±2.6점, 최소 도달법이 3.2±1.5점으로 차이가 없었다 (p=0.774). 술 전-술 후 Bohler각도 및 Gissane각도는 양 군 간 차이가 없었다. 술 후 합병증은 광범위 도달법의 경우 비복신경 증상 2예, 부정유합 1예, 심부감염 1예가 발생하였고 최소 도달법에서는 없었다. 결 론: Sanders 2형 종골 골절에 선택적으로 사용한다면 최소 도달법은 술 후 합병증이 적은 좋은 방법 중의 하나로 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001313588	oai_dc	성인 전완부 간부 골절에서의 교합성 골수강내 금속정 고정술	Interlocking Intramedullary Nailing of Forearm Shaft Fractures in Adults	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이상림(인제대학교); 이희성(인제대학교); 성열보(인제대학교); 염재광(인제대학교)" ]	목적: 성인 전완부 간부 골절의 교합성 골수강내 금속정을 이용한 내고정술의 효용성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 성인 12명의 전완부 간부 골절에서 13개의 Acumed 전완부 골수강내 금속정 (요골에 5개, 척골에 8개)이 사용되었다. 평균 연령은 36.7세였고, 추시 기간은 평균 15.2개월이었다. 압통이 없고, 골절의 연결이 최소 두 면 이상에서 나타나는 시기로 유합 시기를 측정하고, 관절의 운동 범위와 전완부 회전을 측정하고, Grace와 Eversmann의 기능적 평가법을 사용하였다. 결 과: 전체 13예 중 12예에서 골유합이 평균 11.8주에 관찰되었고, 관절의 운동 범위는 제한이 없었다. 11예에서‘양호’이상의 기능적 결과를 보였다. Galeazzi 골절의 1예에서 골절의 전위가 발생하여 금속판으로 재수술을 시행하였고, 척골의 근위 나사가 잘못 삽입된 경우가 1예 있었다. 골수정 제거술을 시행한 7예 중 1예에서 제거 수술 중 제거 나사의 파손이 있었다. 결 론: 중위 1/3의 성인 전완부 간부 골절에서 교합 골수강내 금속정을 이용한 내고정술은 미용적으로나 기능적으로 양호한 결과를 얻을 수 있는 유용한 치료법의 하나가 될 수 있다고 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001313577	oai_dc	근위 경골 골절에 대한 단계적 최소 침습적 금속판 고정술	Staged Minimally Invasive Plate Osteosynthesis of Proximal Tibial Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김준우(경북대학교); 오종건(고려대학교); 경희수(경북대학교); 민우기(경북대학교); 박병철(경북대학교); 김경훈(경북대학교); 김희준(경북대학교); 오창욱(경북대학교)" ]	목 적: 연부조직 손상을 동반한 근위 경골 골절에 대한 단계적 최소 침습적 금속판 고정술의 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 18예의 근위 경골 골절을 대상으로 하였으며 (AO 41：9예, AO 42：9예) 개방성 골절이 10예 있었다. 동반된 연부조직 손상이 치유될 때까지 외고정을 시행한 후 (평균 27.3일) 최소 침습적 금속판 고정술로 전환하였으며, 골이식은 시행하지 않았다. 결과는 골유합, IOWA 슬관절 기능 점수로 평가하였으며 결과에 영향을 미칠 것으로 생각되는 인자에 대해 통계적으로 분석하였다. 결 과: 17예에서 평균 20주에 골유합을 얻었으며, 1예의 불유합은 골이식이 필요하였다. 평균 슬관절의 굴곡범위는 134.4o였으며, IOWA 슬관절 점수는 평균 89.1점이었다. 합병증으로는 개방성 골절에서 표재성 감염이 2예, 지연성 심부감염이 2예 발생하였고, 금속판의 제거 후 치유되었다. 개방성 골절에서 감염률이 높은 경향을 나타내었고 이외 다른 인자는 결과에 영향이 없었다. 결 론: 연부조직의 손상이 있는 근위 경골 골절에서 단계적 최소 침습적 금속판 고정술은 우수한 결과를 보였으나, 개방성 골절에서는 지연성 감염 발생에 주의가 요구된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001336400	oai_dc	항 회전 근위 대퇴 골수정을 이용한 대퇴골 근위부 골절의 치료	Treatment of the Proximal Femoral Fractures with Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA)	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박명식(전북대학교); 조홍만(대전보훈병원); 임영진(전북대학교); 김영신(전북대학교); 김규형(전북대학교)" ]	목적: 항 회전 근위 대퇴 골수정을 이용한 대퇴골 근위부 골절 치료의 임상 및 방사선학적 결과를 알아보았다. 대상 및 방법: 2006년 9월부터 2007년 10월까지 대퇴골 근위부 골절 환자 중 항 회전 근위 대퇴 골수정을 이용하여 치료한 35예 중 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 21예를 대상으로 하였다. 방사선 검사를 통한 고정 정도, 골 유합 및 합병증을 알아보았고, 임상적 결과는 Jensen의 social function score와 Parker와 Palmer의 mobility score를 이용하여 평가하였다. 결과: 전례에서 골유합을 얻었으며, 평균 골유합 시기는 15.7주였다. 방사선 소견상 Garden 정렬지수는 15예에서 양호이상의 좋은 결과를 얻었으며, Cleveland index는 14예에서 5구역에 위치하였고, TAD는 평균 17.8 mm이었다. 추시 방사선 소견상 blade의 평균 활강 정도는 1.3 mm였으며, 합병증으로 원위 나사못 주위 골절이 1예 있었다. 임상적 결과는 총 21예 중 각각 15예와 13예에서 수상전 기능을 완전히 회복하였다. 결론: 대퇴골 근위부 골절 시 항 회전 근위 대퇴 골수정을 이용한 내 고정술은 방사선학적 및 임상 결과에서 만족할 만한 결과를 보여 유용한 수술 방법 중 하나라고 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001336405	oai_dc	아급성 주상골 요부 골절의 경피적 유관압박나사를 이용한 치료	Volar Percutaneous Cannulated Screw Fixation for Subacute Scaphoid Wasit Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김재광(이화여자대학교); 김종오(이화여자대학교); 이승엽(이화여자대학교); 도남훈(이화여자대학교)" ]	목적: 아급성 주상골 골절의 치료에 있어서 경피적 유관 나사를 이용한 수술적 치료의 효용성을 밝히고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2007년 1월까지 아급성 주상골 골절 환자 중 수상 후 4주에서 6달 이내에 수술적 치료를 받은 중 총 8예를 대상으로 연구를 진행하였다. 참가자 모두 남성, 평균 나이는 29.2세였다 (19∼44세). 수술 시의 평균 수상기간은 10.3±4.1주였다. 수술은 모두 영상증폭 관찰 하 Acutrak 유관 나사 (Acumed, Hillsboro, OR)를 이용한 경피적 전방 도달법으로 시행되었다. 방사선학적 평가는 수술 전과 추시 검사 시 시행하였다. 기능적 평가로는 수술 후 12개월째 손목의 운동범위, 손의 악력, Modified Mayo Wrist Score (MMWS), DASH score를 시행하였다. 결과: 수술 전 시행한 방사선 영상에서 3명의 환자들에게는 경화성 선이 발견되었고 2명의 환자들에게는 골절주변부터 골 흡수가 나타났다. 그러나 후방 개재 분절 불안정성 (dorsal intercalated segment instability)이 있거나 측위부 주상골 내 각이 35도가 넘는 사람은 없었다. 경피적 유관 나사를 이용한 수술 후 11.5±2.1주에 골 유합의 소견을 얻을 수 있었으며 수술 후 8명의 환자의 12개월 추시 평가에서 손목의 운동 범위는 건측의 93%에 해당하였고, 손의 악력은 건측의 95%였다. Mayo modified wrist 점수는 93±6.6, DASH score는 4.8±1.2이었다. 결론: 아급성 주상골 골절에서 유관 나사를 이용한 경피적 수술은 주상골의 변형이나 수근 불안정성이 없는 경우 믿을 만한 치료방법으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001336406	oai_dc	외측 측부 인대 감입에 의해 정복이 방해된 족무지 지관절 탈구 - 증례 보고 -	Irreducible Dislocation of the Interphalangeal Joint of the Great Toe with Lateral Collateral Ligament Entrapment − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정덕환(경희대학교); 정비오(경희대학교)" ]	보존적 치료로 정복되지 않는 족지의 탈구는 매우 드문 경우로 모두 족저판이나 종자골이 족지관절에 감입되어 정복을 방해하는 경우였다. 하지만 족저판이나 종자골이 아닌 외측 측부 인대의 파열로 인한 관절 내 감입에 의해 정복되지 않는 족지 탈구는 현재까지 영어문헌에서 보고된 예가 없다. 따라서 저자들은 29세 발레를 전공하는 여자 환자에서 발생한 무지 족지 탈구에서 외측 측부 인대가 파열되고 이에 의하여 정복이 방해된 경우를 수술적 방법을 이용하여 치료하고 이를 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001336411	oai_dc	대퇴골 전자하 골절에 대한 최소 침습적 금속판 고정술	Minimally Invasive Plate Osteosynthesis of Subtrochanteric Femoral Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오창욱(경북대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001336396	oai_dc	감마 금속정을 이용한 대퇴골 전자간 골절 치료의 합병증	Complications of Femoral Peritrochanteric Fractures Treated with the Gamma Nail	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "권석현(원광대학교); 전철홍(원광대학교); 박진영(원광대학교); 배규환(원광대학교); 양정환(원광대학교)" ]	목적: 근위 대퇴골 전자간 골절에서 감마 금속정을 이용한 치료 후 합병증을 분석하고 그 합병증을 줄일 수 있는 방법을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 1월에서 2005년 5월까지 감마 금속정으로 치료한 근위 대퇴골 전자간 골절 환자 중에서 1년 이상 추시 관찰이 가능한 96예를 대상으로 합병증 발생 유무를 조사하였다. 평균 추시 기간은 17.8개월 (12∼52개월)이었으며, 환자 연령은 평균 75.2세 (44∼96세)였다. 골절양상, 골절의 정복 상태, 지연나사의 대퇴 골두내 위치 및 활강의 정도, tip-apex index (TAD), 골질 등과 합병증과의 연관성에 대해서 분석하였다. 결과: 합병증이 총 12예 (12.5%)에서 발생하였다. 지연 나사 돌출이 5예, 짧은 지연 나사 사용으로 인한 내반고 변형이 2예, 원위 나사 파열이 1예, 술 중 drill bit 파손 1예, 표재성 감염이 2예, 심부 감염이 1예였다. 이 중 심각한 합병증으로 재수술이 필요한 경우는 4예 (4.2%)였다. 지연 나사 돌출이 발생한 5예 모두 TAD (tip apex distance)가 25 mm 이상으로 증가되어 있었다. 결 론: 감마정을 사용할 때 합병증 발생을 줄이기 위해서 수술 중 세심한 술기가 필요하며, 지연 나사의 정확한 위치 선정 및 적절한 길이 선택이 관절내 돌출과 내반고 변형의 합병증을 줄일 수 있을 것으로 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001336387	oai_dc	천장관절의 Crescent형 골절 탈구: 수술적 치료결과에 미치는 영향 인자	Crescent Fracture-dislocation of Sacroiliac Joint: Affecting Factors of Operative Results	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김희수(대구보훈병원); 김풍택(경북대학교); 변영수(대구파티마병원); 김준우(경북대학교); 박병철(경북대학교); 민우기(경북대학교); 이현주(경북대학교); 오창욱(경북대학교)" ]	목적: 수술적 치료를 한 천장관절의 Crescent형 골절-탈구 환자들을 추시하여 결과에 미치는 영향인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 관혈적 정복 및 내고정술을 시행한 19예의 환자 (평균나이, 47.4세)를 대상으로 하였고, Day 등에 따른 분류에서 I형이 7예, II형이 9예, III형이 3예가 있었다. 방사선적, 기능적 결과를 구하고, 나이, 수술적 접근법, 골반환의 고정범위, 골절형태 등에 따른 영향을 평가하였다. 결과: 19예 중 17예에서 평균 14.5주에 유합을 얻었으며, 2예의 불유합은 모두 후방 골반환의 고정 실패와 함께 발생하였다. 방사선적 결과에서 14예, 기능적 결과에서 15예에서 각각 만족스러운 결과를 얻었으며, 합병증 중 3예의 하지 부동은 1예는 불완전 정복, 2예는 고정실패가 원인이었다. 접근법에 따른 결과의 차이는 없었으나, 전방 접근법에 의해 후방 골반환만을 고정한 경우 최초 정복이 모두 불만족스러웠다. 전후방 골반환을 모두 고정하였을 때, 후방 골반환 만을 고정한 군에 비하여 만족스러운 결과를 가지는 경향이 있었으며, 60세 이상의 환자들이 합병증의 발생이 많고 만족스럽지 못한 경향이 있었다. 결론: Crescent형 골절 탈구는 전, 후방 골반환을 모두 고정하는 것이 좋을 것이며, 고령 환자일수록 합병증 발생에 주의가 요구된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001336409	oai_dc	대퇴 전자하 골절: 골수강 내 금속정을 이용한 치료	Subtrochanteric Fracture: Intramedullary Nailing	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김정재(울산대학교); 김지완(울산대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001336391	oai_dc	대퇴 경부 골절의 내고정 후 합병증을 예측하는 인자	Factors Predicting Complications after Internal Fixation of Femoral Neck Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김태호(이화여자대학교); 강성식(이화여자대학교); 김종오(이화여자대학교)" ]	목적: 대퇴 경부 골절의 내고정술 후 합병증 없이 골유합을 얻은 군과 그렇지 못한 군과의 비교 분석을 통해 합병증을 예측하는 인자를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2007년 7월까지 대퇴 경부 골절에 대해 일차적으로 다발성 유관 나사를 이용한 내고정술을 시행한 환자 중 1년 이상 추시가 가능하였던 68예를 대상으로 하였으며 유합의 실패, 대퇴 골두 골괴사 등의 합병증과 Garden 분류, 정복 상태, 내고정물의 위치, 환자의 연령, 수술 지연 시기, 골절의 해부학적 위치, 수술 후 2주째 골주사 검사 결과와의 상관관계를 비교 분석하였다. 결과: 합병증을 예측하는 데 있어 Garden 분류에 의한 골절의 전위 정도 (p＜0.001), 수술 시 골절 정복의 정확성 (p＜0.001), 2주째 골주사 검사 결과 (p＜0.001)가 유용하였다. 결론: 관절내 대퇴 경부 골절의 치료에 있어서 다발성 유관 나사를 이용한 내고정술 시행 시 골절 정복을 정확히 함으로써 합병증의 발생을 감소시킬 수 있으며 골절의 전위 정도와 2주째 골주사 검사를 통해 합병증의 발생을 예측할 수 있다고 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001336401	oai_dc	족근관절 후과 골절의 방사선학적 분석과 치료	Radiologic Analysis and Treatment of Posterior Malleolar Fractures of the Ankle	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이재성(중앙대학교); 이한준(중앙대학교); 고영봉(중앙대학교); 강수용(중앙대학교)" ]	목적: 족근관절 후과 골절을 골절편의 위치에 따라 분류하고, 각 형태별 특징을 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2007년 12월까지 후과 골절이 있는 46명의 환자를 대상으로 주 골절선을 따라 후과 골편을 위치별로 나눈 후 (후외과 골절, 후내과 골절, 후연 골절) 그에 따른 전위 정도, 족근관절의 아탈구 유무, 관절 침범 정도, 감입골절편 여부를 분석하였다. 결과: 골편의 위치에 따라 후외과 골절 (33예, 72%), 후내과 골절 (8예, 17%), 후연 골절 (5예, 11%)로 분류되었고, 후내과를 침범하는 골절 중 7예는 Grade II 이상의 전위를 보였으며, 아탈구도 4예에서 발생하였고, 관절면의 침범 정도도 35% (15∼65%)로 그 정도가 심하였고 감입골절편도 3예 (38%)에서 발견되었다. 결론: 후내과를 침범한 골편이 있는 경우 전위가 심하고 관절면을 많이 침범하여 족근관절의 안정성에 영향을 줄 수 있어 수술적 치료가 필요한 경우가 많아 수술 전 컴퓨터 단층 검사로 보다 정확한 평가와 적절한 수술적 접근법 선택이 필요하리라 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001223515	oai_dc	골수강내 금속 고정술을 이용한 대퇴 전자하 골절의 치료	Treatment of Subtrochanteric Femur Fractures Using Intramedullary Devices	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "황정수(동국대학교); 정필현(동국대학교); 강석(동국대학교); 김종필(동국대학교); 김영성(동국대학교); 박종석(동국대학교); 이상호(동국대학교)" ]	목적: 골수강내 금속 고정을 시행한 대퇴 전자하 골절의 치료에서 정복이 어려운 경우 최소절개를 통한 관혈적 정복술과 도수정복술의 결과를 비교 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2005년 5월까지 대퇴골 전자하 골절 42예 중 골수강내 금속정 내고정 후 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 35예를 대상으로 하였다. 골절의 분류는 Fielding 분류와 Russel-Taylor 분류를 사용하였으며 골절의 분류와 골절 정복의 방법에 따라 도수정복군과 관혈적 정복군으로 나누었다. 골절의 전위가 심하지 않거나 해부학적 정복을 얻는 경우 도수정복술을 시행하였으며 정복이 되지 않는 경우 또는 소실이 발생한 경우에는 최소절개를 통한 관혈적 정복술을 시행하였으며 양 군을 비교분석하였다. 결과: 총 35예 중 15예에서 도수정복을 시행하였고 20예에서 관혈적 정복을 시행하였다. 수술시간과 수혈의 양, 총 입원일수, 부분 체중부하 목발보행, 골유합 기간은 양 군에서 차이를 보이지 않았다. 술 후 보행능력 및 관절운동범위의 평가상 양 군에서 모두 높은 만족도를 보였다. 결론: 대퇴골 전자하 골절의 골수강내 금속정을 이용한 치료에 있어 도수정복과 관혈적 정복 모두 만족스러운 결과를 얻을 수 있으므로 골절의 도수정복이 용이하지 않은 경우 적극적 관혈적 정복과 부가적 고정술을 시행하여 해부학적 정복과 견고한 내고정을 얻는 것이 유용한 방법으로 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001223808	oai_dc	골다공성 압박골절의 풍선 후만성형술 시 추체의 변형 교정에 영향을 미치는 인자	The Factors that Affect the Deformity Correction of Vertebral Body during Kyphoplasty of Osteoporotic Vertebral Compression Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "고영도(이화여자대학교); 윤종석(이화여자대학교); 김성일(이화여자대학교)" ]	목적: 골다공성 압박골절의 풍선 후만성형술 시 추체의 변형 교정에 영향을 미치는 인자를 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 골다공성 압박골절로 내원한 환자 중 풍선 후만성형술을 시행한 25예를 대상으로 하였으며 술 전 측와위, 시술 시 복와위 자세, 풍선압력 주입 후, 풍선압력 제거 후, 골시멘트 주입 후의 각각의 단계에 대해 추체 압박 정도와 후만각의 변화에 대해 방사선학적 결과를 분석하였다. 결과: 최초 복와 시, 추체 후만각과 전방 및 중간 추체 높이는 의미 있는 회복을 보였으며, 풍선압력 주입 시 또한 추체 후만각과 전방 및 중간 추체 높이의 의미 있는 회복을 보였다. 풍선압력 제거 시, 전방 및 중간 추체 높이는 유의한 감소를 보였지만, 추체 후만각의 증가는 보이지 않았다. 추체 후방부위는 각 단계에 대해 의미 있는 변화는 보이지 않았다. 최초 복와위 자세에서 풍선압력 제거 후의 변화 정도는 추체의 후만각과 전방 및 중간 추체 높이 모두 유의한 변화는 보이지 않았다. 결론: 골다공성 압박골절에서 풍선 후만성형술 시행 시 추체의 높이와 후만변형은 풍선압력 주입에 의해 회복되나, 풍선압력 제거 시 감소 소견을 보여 최초 복와위 시에 비해 유의한 차이는 보이지 않았다. 따라서, 풍선 후만성형술 시 추체의 후만변형 교정에 가장 큰 영향을 미치는 요소는 복와위 자세에 따른 골절 정복이라고 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001224035	oai_dc	견봉 쇄골 탈구의 수술적 치료: 오구 쇄골 인대의 재건	Surgical Treatment of Acromioclavicular Dislocation: Coracoclavicular Ligament Reconstruction	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "신상진(이화여자대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001224036	oai_dc	견봉쇄골관절 탈구의 치료: 견봉쇄골관절 정복의 중요성	Treatment of Acromioclavicular Joint Dislocations: Focus on the Reduction of Acromioclavicular Joint	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이동훈(한림대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001224037	oai_dc	골다공증이 있는 원위 요골 골절의 보존적 치료	Osteoporotic Distal Radius Fracture-conservative Treatment	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "송석환(가톨릭대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001224038	oai_dc	하지 불유합의 치료	Management of Nounion: Lower Extremity	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "주석규(인제대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001223803	oai_dc	개방성 경골 원위부 골절에서 2단계 지연 최소 침습적 경피적 금속판 고정술	Two-staged Delayed Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis for Distal Tibial Open Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "양정환(원광대학교); 권석현(원광대학교); 김정우(원광대학교); 박진영(원광대학교); 김현준(원광대학교); 임철민(원광대학교)" ]	목적: 개방성 경골 원위부 골절에서 이단계 지연 최소 침습적 금속판 내고정 술식의 치료 결과에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 개방성 경골 원위부 골절로 일시적으로 외고정 장치를 고정 후, 2단계 지연 최소 침습적 금속판 내고정을 시행한 25예를 대상으로 하였으며, 평균 연령은 46세, 평균 추시기간은 23개월이었다. 경골 원위부 골절은 AO/OTA 분류로 하였다. 개방성 골절은 Gustilo-Anderson 분류를 따랐고 I형 6예, II형 9예, IIIA형 8예, IIIB형 2예였다. 수술 후 골 유합 기간 및 방사선학적 골 정렬과 술 후 합병증을 관찰하였고, 임상적 평가로 Teeny and Wiss scores를 이용하였다. 결과: 24예에서 평균 18주에 골 유합을 얻었으며, 골 이식 없이 20주 이후에 유합을 얻은 지연 유합이 3예, 술 후 20주경 이후에도 골 유합을 얻지 못해 골 이식과 금속판 내고정을 시행한 예가 1예, 피부 괴사로 피판술을 2예, 피부 이식을 6예에서 시행하였다. 족관절 임상적, 기능적 평가에서 우수 6예, 양호 16예, 보통 2예, 불량 1예였다. 결론: 개방성 경골 원위부 골절에서 이단계 술식을 이용한 치료는 골 유합을 얻을 수 있는 좋은 치료 방법으로 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001223805	oai_dc	장관골의 결손에 대한 골수정 삽입 후 골이동술	Bone Transport Over the Intramedullary Nail for Defects of Long Bone	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "노재영(국립의료원); 오창욱(경북대학교); 오종건(고려대학교); 경희수(경북대학교); 박병철(경북대학교); 민우기(경북대학교); 김준우(경북대학교); 조창현(경북대학교)" ]	목적: 장관골의 골 결손을 골수정 삽입 후 골 이동술법으로 치료하고, 그 결과를 후향적으로 평가하였다. 대상 및 방법: 경골 (12예)과 대퇴골 (2예)의 외상성 또는 골수염 후에 발생한 골 결손이 있는 14명을 대상으로, 평균 나이는 46.9 세였고, 평균 추시는 3년이었다. 수술의 방법은 이동될 부위에 절골술을 시행 후, 골수정을 고정하고, 외고정 장치를 장착하여 골 이동술을 시행하였으며, 이동된 골이 접촉한 후에는 골 이식술을 시행하였다. 결과: 연장된 골의 길이는 평균 5.8 cm였으며, 외고정 장치는 술 후 평균 141일에 제거하였고, 외고정 장치의 장착률은 평균 25.6일/cm이었다. 1명의 재결합부의 골유합의 실패를 제외하고, 모든 환자에서 신연부와 재결합부의 1차적 골 유합을 얻을 수 있었다. Mekhail에 따른 기능적 결과는 우수 5예, 양호 6예, 보통 3예였다. 합병증은 15예에서 발생하였으며, 그 중 치유되지 못한 후유증은 2예로, 골수염과 슬관절의 굴곡 구축이 각각 1예가 있었다. 결론: 골수정을 삽입 후 골 이동술은 골의 결손을 성공적으로 치유할 수 있으며, 전통적인 외고정 장치에 비하여 외고정 장치를 일찍 제거할 수 있으므로 합병증의 빈도를 줄이고 보다 빠른 회복을 유도할 수 있는 좋은 골 형성의 방법으로 생각한다.목적: 장관골의 골 결손을 골수정 삽입 후 골 이동술법으로 치료하고, 그 결과를 후향적으로 평가하였다. 대상 및 방법: 경골 (12예)과 대퇴골 (2예)의 외상성 또는 골수염 후에 발생한 골 결손이 있는 14명을 대상으로, 평균 나이는 46.9 세였고, 평균 추시는 3년이었다. 수술의 방법은 이동될 부위에 절골술을 시행 후, 골수정을 고정하고, 외고정 장치를 장착하여 골 이동술을 시행하였으며, 이동된 골이 접촉한 후에는 골 이식술을 시행하였다. 결과: 연장된 골의 길이는 평균 5.8 cm였으며, 외고정 장치는 술 후 평균 141일에 제거하였고, 외고정 장치의 장착률은 평균 25.6일/cm이었다. 1명의 재결합부의 골유합의 실패를 제외하고, 모든 환자에서 신연부와 재결합부의 1차적 골 유합을 얻을 수 있었다. Mekhail에 따른 기능적 결과는 우수 5예, 양호 6예, 보통 3예였다. 합병증은 15예에서 발생하였으며, 그 중 치유되지 못한 후유증은 2예로, 골수염과 슬관절의 굴곡 구축이 각각 1예가 있었다. 결론: 골수정을 삽입 후 골 이동술은 골의 결손을 성공적으로 치유할 수 있으며, 전통적인 외고정 장치에 비하여 외고정 장치를 일찍 제거할 수 있으므로 합병증의 빈도를 줄이고 보다 빠른 회복을 유도할 수 있는 좋은 골 형성의 방법으로 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001223801	oai_dc	ITST 골수강내 정을 이용한 대퇴 전자간 골절의 치료에서 전통적 및 최소 절개 술식의 비교	Comparison Study of Intertrochanteric Fractures Treated with Intertrochanteric/subtrochanteric Fixation with a Standard vs a Mini-incision	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김세동(영남대학교); 손욱진(영남대학교); 조재호(한림대학교)" ]	목적: 대퇴 전자간 골절 환자에게 ITST 골수강내 정을 이용하여 전통적 절개 술식과 최소 절개 술식을 시행한 환자군의 결과를 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 6월부터 2006년 7월까지 ITST 골수강내 정으로 대퇴 전자간 골절을 치료받은 환자 중 최소 절개 술식과 전통적 절개 술식을 사용한 각각 20예를 대상으로 하였다. 두 군 간 수술 시간 및 수혈량, 술 후 VAS 점수를 비교하였다. 방사선적 결과는 정기적으로 시행한 방사선 촬영을 분석하였으며 임상적 결과는 Parker와 Palmer의 보행 점수와 Salvati와 Wilson의 고관절 기능 점수를 이용하여 분석하였다. 결과: 평균 수술 시간은 전통적 술식에서 87.8분, 최소 절개 술식에서 40.3분이었으며 평균 수혈량은 각각 2.0 pints, 1.1 pints였고 술 후 VAS 점수는 4.2, 3.3점으로 유의한 차이를 보였다. 방사선적 결과는 두 군 간에 유의한 차이가 없었다. 임상적 결과로 Parker와 Palmer의 보행 점수와 Salvati와 Wilson의 고관절 기능 점수의 하락은 두 군에서 서로 유사하였다. 결론: ITST 골수강내 정으로 대퇴 전자간 골절을 치료 받은 환자에서 전통적 절개 술식에 비해 최소 절개 술식을 시행한 경우 평균 수술 시간을 줄일 수 있고, 실혈량, 초기 술 후 통증에 대해 우수한 결과를 보였다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001223807	oai_dc	불안정성 원위 요골 관절내 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용한 치료와 외고정 장치를 이용한 치료와의 결과 비교	Comparison of Outcomes for Unstable Distal Radius Intraarticular Fractures - T-locking Compression Plate versus External Fixator -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "조철현(계명대학교); 정수원(계명대학교); 손승원(계명대학교); 강철형(계명대학교); 배기철(계명대학교); 이경재(계명대학교)" ]	목적: 골불안정성 원위 요골 관절내 골절에서 T형 잠김 압박 금속판을 이용한 군과 외고정 장치를 이용한 군의 결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: T형 금속판 내고정술을 시행한 22예의 평균 추시 기간은 24개월이었고, 외고정술을 시행한 20예의 평균 추시 기간은 28개월이었다. 치료 결과의 판정을 위해 Mayo Wrist Scoring System을 이용한 임상적 평가 및 방사선학적 평가를 시행하였다. 결과: 임상적 결과는 T형 금속판을 이용한 군에서 평균 84.6점, 외고정 장치를 이용한 군에서 평균 80.5점이었다. 방사선학적으로는 최종 추시 시의 T형 금속판을 이용한 군에서 요골 길이가 10.5 mm, 요측 경사가 21.7도, 수장측 경사가 9.8도, 관절내 층 형성이 0.25 mm였으며, 외고정 장치를 이용한 군에서 요골 길이가 10.1 mm, 요측 경사가 20.3도, 수장측 경사가 6.3도, 관절내 층 형성이 0.73 mm였다. 결론: 두 군 모두 임상적으로 만족할 만한 좋은 결과를 보였다. 그러나 T형 금속판을 이용한 군에서 술 후 조기 관절 운동으로 일상 생활로의 복귀가 빨랐으며, 정확한 해부학적 정복으로 인해 수장측 경사, 관절내 층 형성에 있어서 통계학적으로 의미 있는 좋은 결과를 나타냈다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001223802	oai_dc	고령 환자의 대퇴 경부 골절에 시행한 양극성 고관절 반치환술	Bipolar Hemiarthroplasty for the Femoral Neck Fractures in Elderly Patients	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정웅교(고려대학교); 박상원(고려대학교); 이순혁(고려대학교); 박종훈(고려대학교); 이석하(건국대학교); 강지훈(고려대학교); 최기원(고려대학교); 노원(고려대학교)" ]	목적: 65세 이상 노년층의 대퇴경부 골절에서 양극성 반치환술의 임상적 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 대퇴경부 골절로 양극성 반치환술을 시행한 65세 이상의 환자 중 3년 이상 추시가 가능하였던 43명 (46예)을 대상으로 하였다. 임상적 평가는 Harris 고관절 점수를 측정하였고 동통지수, 지지지수 등을 분석하였으며, 방사선학적 평가로는 대퇴스템 해리와 비구컵의 전이 등을 관찰하였다. 결과: Harris 고관절 점수는 평균 88.7점 (62∼96점)이었고 임상적 평가는 우수 34예, 양호 7예, 보통 3예, 불량 2예였다. 동통지수는 평균 39.6점 (20∼44점)이었고 동통이 없었던 경우가 20예, 경미한 동통 18예, 경한 동통 6예, 중등도 동통 2예였다. 지지지수는 평균 9.6점 (4∼11점)이었고, 32예에서 단장이나 목발 등 도구 없이 보행이 가능하였다. 대퇴스템의 무균성 해리 또는 양극성 비구컵의 중심부 전이로 인하여 2예 (4%)에서 재치환술을 시행하였다. 결론: 노년층의 대퇴경부 골절에서 양극성 반치환술은 조기 보행 및 기능회복을 위해 권장할 만한 치료 방법이라 판단된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001223806	oai_dc	골결손을 동반한 상완골 불유합에서 골단축술을 이용한 치료	Nonunion with a Bony Defect of the Humerus: Treatment by Shortening	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이재성(중앙대학교); 강수용(중앙대학교); 유재현(중앙대학교)" ]	목적: 상완골의 골결손을 동반한 불유합을 골중첩과 골단축을 이용해 치료하였고 치료 결과를 분석하여 이 술기의 장점을 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 상완골의 골결손을 동반한 불유합으로 진단되어 골중첩 및 골단축술을 시행한 후 1년 이상 (70개월, 16∼156개월) 추시관찰이 가능한 8예를 대상으로 하였다. 남, 녀 각각 4명이었고 평균 연령은 60.5세 (48∼75세)였다. 불유합의 위치에 따라 근위부 3예, 간부 3예, 원위부 2예가 있었고, 평균 골 결손은 3.3 cm (2∼5 cm)였다. 임상적 결과는 최종 추시 시 골유합 유무, 골유합에 걸린 시간, 상지의 길이 차이, 견, 주관절 운동 범위 등의 기능적 평가, 외관상 만족도 및 합병증 유무를 조사하였다. 결과: 전 예에서 방사선학적 임상적 골유합을 보였으며 평균 유합 기간은 10.2주 (8∼14주)였다. 건측과 비교하였을 때 길이의 차이는 평균 2.3 cm였고, 견관절 및 주관절 운동범위는 수술 전보다 향상되었으며 미용상 7예에서 만족하였고 단축으로 인한 기능상의 제한을 보인 예는 없었다. 결론: 골중첩과 골단축술은 상완골의 골결손을 동반한 난치성 불유합의 치료에 있어 기능적 제한 없이 골유합기간을 단축시킬 수 있고, 인근 관절 운동 범위를 향상시킬 수 있는 좋은 치료법의 하나로 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001223517	oai_dc	슬관절 전치환술 후 인공삽입물 주위 골절의 역행성 골수강 내 금속정 고정술: 대퇴 삽입물의 과상부 금속정에 대한 적합성	Retrograde Nailing for Supracondylar Fracture after Total Knee Replacement: The Compatibility of Femoral Implant with Supracondylar Nail	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "유문집(단국대학교); 김유진(국립경찰병원); 이진원(단국대학교)" ]	목적: 역행성 골수강 내 금속정 고정술은 슬관절 전치환술 후 발생하는 과상부 골절의 치료법의 하나로 이용되나, 모든 슬관절 전치환술에서 가능한 것은 아니다. 이에 저자들은 인공 슬관절 삽입물에 대하여 역행성 골수강 내 금속정 삽입의 적합성에 대한 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 현재 많이 시행되고 있는 5종의 인공 슬관절의 대퇴골 시험 삽입물과 모사골을 이용하여 역행성 골수강 내 금속정 삽입 가능 여부와 슬관절 삽입물의 과간 절흔의 너비를 조사하였다. 결과: 후방 십자 인대 보존형 (CR)의 인공 슬관절의 경우 대퇴삽입물의 과간 절흔의 너비는 역행성 골수강 내 금속정이 삽입되기에 충분한 너비를 가지고 있었으나, 대퇴 과간 절흔의 위치로 인하여 삽입이 불가능한 경우가 있었다. 후방 십자 인대 대치형 (PS) 역시 대퇴 과간 절흔의 너비가 좁아 삽입이 불가능한 경우도 있었으나 대퇴 삽입물의 과간 절흔의 위치가 삽입에 더 중요한 요소로 작용하였다. 결론: 인공 삽입물 주위 골절의 치료에 있어 역행성 골수강 내 금속정을 이용한 치료에 있어 인공 슬관절술 후 슬관절 삽입물의 대퇴 과간 절흔의 위치로 인하여 삽입이 불가능한 경우가 많았다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001223804	oai_dc	족관절 골절에서 생체흡수성 판을 이용한 관혈적 내고정술	Surgical Fixation with Biodegradable Plate for the Treatment of Ankle Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "조재영(좋은삼선병원); 김진완(좋은삼선병원); 김상은(구포성심병원); 정경칠(부산백병원); 최승현(좋은삼선병원)" ]	목적: 족관절 외과 골절에서 생체흡수성 판을 이용한 관혈적 정복술 및 내고정술에 대한 효용성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2006년 2월부터 2007년 2월까지 본원에서 족관절 외과 골절에서 생체흡수성 판을 이용한 관혈적 정복 및 내고정술을 시행한 20예를 대상으로 하였으며 평균 연령은 49.7세였고 술 후 추시 기간은 평균 5.6개월이었다. 치료 결과에 대한 판정은 방사선학적 검사를 이용한 골유합 시기와 임상적 결과를 기준으로 한 Meyer 등의 판정 기준을 이용하였다. 결과: 방사선학적 골유합은 평균 10.5주였으며 20예 전 예에서 우수한 결과를 보였다. 합병증은 없었으나 원위 전방 경비 인대 견열 골절이 동반된 1예의 경우 1 mm 미만의 전위가 있었다. 결론: 생체흡수성 판은 제거를 위한 추가적인 수술이 필요하지 않으며 체내에서 서서히 흡수되므로 적절한 환자 선택이 된다면 족관절 외과 골절에서 금속 내고정물의 효과적인 대체물이라고 생각한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001223809	oai_dc	외상성 양측 고관절 전방탈구 -1예 보고 -	Traumatic Bilateral Anterior Hip Dislocation -A Case Report -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정성택(전남대학교); 김현종(전남대학교); 김명선(전남대학교); 김영진(전남대학교); 조상권(전남대학교)" ]	외상성 고관절 전방탈구는 전체 고관절 탈구의 약 10%를 차지하는 것으로 보고되고 있으며 이 중 양측 전방탈구는 현재까지 국내에서 보고된 예가 없다. 저자들은 보행자 교통사고 이후 81세 남자 환자에서 발생한 외상성 양측 고관절 전방탈구에 대하여 도수정복 후 견인치료를 시행하였으며 이에 대한 치료경험을 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001223810	oai_dc	원위 요척 관절에서의 척골두 전방 탈구 -1예 보고-	Anterior Dislocation of Distal Radio-Ulnar Joint -A Case Report -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김신근(대구가톨릭대학병원); 고상봉(대구가톨릭대학병원); 채승범(대구가톨릭대학병원)" ]	외상에 의한 수근부의 손상은 매우 다양한 형태로 나타난다. 단순한 원위 요골 골절을 흔하게 볼 수 있으며, 원위 요척골 관절의 이개와 같은 보기 드문 양상도 있다. 이 중에서 원위 요척 관절을 구성하는 척골두의 전방 탈구는 드물게 보고되고 있으며 초기진단에서 간과 될 수 있는 가능성이 높아 수술적 치료가 대부분 필요할 때가 많다. 이에 저자들이 척골두의 전방 탈구를 경험하였기에 보고하는 바이다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001287431	oai_dc	월상골과 삼각골의 동반골절 - 1예 보고 -	Combined Lunate and Triquetrum Fracture − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김주학(관동대학교); 김형수(관동대학교); 정수태(관동대학교); 유정현(관동대학교); 이중효(관동대학교); 박재형(관동대학교); 차승도(관동대학교)" ]	16세 여자 환자로 태권도 대련 중 좌측 수근부를 수상을 당한 후 발생한 흔하지 않은 증례이다. 환자는 수상 당시 수근의 요사위에서 축성 압박력이 있었다고 하였다. 월상골 및 삼각골 동반골절은 월상골 주위 탈구는 동반되지 않았다. 저자들은 진행성 월상골 주위 불안정성을 동반하지 않고 발생한 월상골 체부와 삼각골 체부의 동반골절 1예를 경험하였고, 수술적 정복과 내고정술을 시행하여 만족할 만한 결과를 얻었으며, 이에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001287427	oai_dc	유구골 골절이 동반된 수근중수 관절의 골절-탈구	Fracture-Dislocation of the Carpometacarpal Joint with the Fracture of Hamate	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이진웅(건양대학교); 정환용(건양대학교); 이우석(건양대학교); 박철용(건양대학교); 허윤무(건양대학교)" ]	목적: 유구골 골절은 척측 수근중수 관절의 손상과 흔히 동반된다. 저자들은 유구골 골절과 수근중수 관절의 손상이 동반된 14예를 경험하였고, 이에 대한 분류 및 치료에 대하여 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2002년 1월에서 2007년 2월까지 유구골 골절과 수근중수 관절 손상이 동반되어 수술을 시행한 환자 14예를 대상으로 하였다. 수근중수 관절의 손상 부위와 유구골 골절의 형태에 따라 분류를 하였다. 제I형은 제5 수근중수 관절의 골절-탈구, 제II형은 제4/5 수근중수 관절에 골절-탈구, 제III형은 제II형 손상과 함께 제3수근중수 관절의 골절-탈구 또는 유두골의 골절이 동반된 경우로 하였다. 제II형은 유구골의 골절 형태에 따라 a와 b형으로 세분하였다. 전예에서 수술적 정복을 시행하였고, 방사선 및 기능적 검사를 통하여 치료 결과를 판정하였다. 결과: 제I형 손상은 2예, 제IIa형은 4예, 제IIb형은 5예, 그리고 제III형은 3예였다. 14예 중 12예는 양호 이상의 결과를 얻었다. 동반 수부 손상이 있었던 IIa형 1예에서 불량으로 판정되었고, 비교적 큰 유구골 골편을 고정하지 않은 III형 1예에서 보통으로 판정되었다. 결론: 유구골 골절이 동반된 수근중수 관절의 손상은 수근중수 관절의 정복 및 고정과 함께 비교적 큰 유구골 골편의 고정으로 만족스러운 결과를 얻을 수 있다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001287423	oai_dc	ITST (Intertrochanteric/Subtrochanteric) 골수강내 정을 이용한 대퇴 전자부 골절의 치료	Operative Treatment with ITST in Femur Trochanteric Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "홍기도(서울위생병원); 하성식(서울위생병원); 김재영(서울위생병원); 강정호(서울위생병원); 박광희(서울위생병원); 심재천(서울위생병원)" ]	목적: ITST (Intertrochanteric/Subtrochanteric) 골수강내 정을 사용한 대퇴 전자부 골절의 수술적 치료에 대해 임상적 및 방사선적 결과를 평가해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2007년 5월까지 ITST 골수강내 정으로 대퇴 전자부 골절을 치료받고, 12개월 이상 추시 관찰이 가능했던 40예를 대상으로 하였다. 남자가 13예, 여자가 27예였으며, 평균 연령은 75.6세였다. 임상적 결과는 Ceder의 보행 평가를 이용하여 평가하였고, 방사선적 결과는 대퇴골 경간각의 변화 및 지연 나사의 활강 정도를 이용하여 평가하였다. 결과: 골 유합 시기는 평균 13.5주였다. 수술 후 보행 능력은 수술 전 보행 능력을 회복한 경우를 만족으로 하여 34예 (85%)에서 만족할 만한 결과를 얻었으며, 최종 추시상 대퇴골 경간각의 변화는 평균 5.21o, 지연 나사의 활강은 평균 5.78 mm였다. 결론: ITST 골수강내 정은 대퇴 전자부 골절의 치료 시 다른 내고정 장치에 비해 합병증이 적고, 비교적 양호한 임상적 및 방사선적 치료 결과를 보였다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001287435	oai_dc	비구 골절 수술의 합병증	Complications in Patients with Acetabular Fractures Treated Surgically	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "민병우(계명대학교); 이경재(계명대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001287437	oai_dc	대퇴골 전자 하 골절의 치료	What is an Ideal Treatment?	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오창욱(경북대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001287425	oai_dc	원위 경골 골절에서 최소 침습적 금속판과교합성 골수강 내고정의 비교	A Comparison between Minimally Invasive Plate Osteosynthesis & Interlocking Intramedullary Nailing in Distal Tibia Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이기병(한림대학교); 권덕주(한림대학교); 이용범(한림대학교); 이남규(한림대학교); 최준하(한림대학교); 송시영(한림대학교)" ]	목적: 원위 경골 골절에서 최소 침습적 금속판 고정술과 교합성 골수강내 금속정 삽입술을 시행한 환자들을 후향적으로 분석하여 치료 결과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2005년 10월까지 원위 경골 골절로 진단받아 수술적 치료를 받고 1년 이상 추시가 가능했던 38예를 대상으로 하였다. 최소 침습적 금속판 고정술을 시행한 18예를 MIPO군, 골수강내 금속정 삽입술을 시행한 20예를 Nail군으로 나누어 골 유합 시기,부정 유합, 수술 시간, Olerud 점수를 이용한 임상적 평가, 술 후 합병증을 비교 분석하였다. 결과: MIPO군과 Nail군의 골유합 시기는 각각 14.4주 (12∼17주), 16.7주 (13∼19주), 수술 시간은 각각 1.05시간 (0.6∼1.6시간), 0.74시간 (0.4∼1.1시간)이었다. 내/외반 각변형은 MIPO군에서 평균 3.1도, Nail군에서 평균 3.6도였고 전/후방 각변형은 각각 2.2도, 1.8도였다. Olerud 점수는 각각 83.8 (75∼100), 89.6 (70∼100)이었다. 술 후 합병증은 MIPO군에서 내고정물 실패 1예, 피부 자극 증상은 2예에서 발생하였고, Nail군에서 경도의 표재성 창상 감염이 3예에서 발생하였다. 결론: 최소 침습적 금속판 고정술을 시행한 군은 교합성 골수강내 금속정 삽입술을 시행한 군보다 골유합 기간은 빠르나 수술 시간은 길었고, 임상적 평가는 두 군 간에 유의한 차이가 없었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001287424	oai_dc	관절외 근위 경골 불유합의 원인 및 치료	Cause and Treatment of Extraarticular Proximal Tibial Nonunion	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김성수(동아대학교); 손성근(동아대학교); 이규열(동아대학교); 김철홍(동아대학교); 이명진(동아대학교); 강민수(동의의료원); 하임식(동아대학교); 왕립(동아대학교)" ]	목적: 관절외 근위 경골 골절의 불유합에 영향을 미치는 인자들을 후향적으로 분석하였고 치료 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2002년 6월부터 2006년 5월까지 근위 경골 관절외 골절 51예를 대상으로 하였고, 불유합에 영향을 미치는 인자들에 대해 불유합률을 평가하여 상관관계를 분석하였다. 불유합에 대한 치료에 있어서 전 예에서 금속판 내고정술 및 자가골 이식술을 시행하였고, 임상적 평가는 최종 추시에서 Klemm and Bӧrner 분류법을 이용하였다. 결과: 51예 중 6예 (11.8%)에서 불유합이 발생하였다. 불유합에 영향을 미치는 인자에 대한 분석에 있어서 OTA A3 분쇄골절인 경우 높은 불유합률을 보였으며 통계학적으로 의미가 있었다. 그리고 일차 수술 시 자가 골이식술을 병행한 경우, 전 예에서 골유합을 얻었으며 통계학적으로도 의미가 있었다. 금속판 내고정술 및 자가골 이식술을 이용한 치료에 있어서 전 예에서 골유합을 얻었으며 최종 추시에서 5예 (83.3%)에서 양호 이상의 결과를 얻었다. 결론: 관절외 근위 경골 불유합에 있어서 분쇄 정도가 중요한 위험인자라고 생각되고 분쇄 정도가 심한 경우에는 자가골 이식술의 병행이 불유합의 빈도를 줄일 수 있을 것으로 생각된다. 불유합의 치료에 있어서 금속판 고정술 및 자가골 이식술은 불유합 치료에 적용할 수 있는 좋은 술기라고 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001287432	oai_dc	원위 요골 골절에서 수장 금속판술	Volar Plating of Distal Radius Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이광현(한양대학교)" ]	Volar plating seems to indicate that many surgeons believe it leads to superior results, and is attractive because of the ease of the operative approach and the soft tissue sleeve to protect digital and wrist tendons. And also it have a locking mechanism to produce the fixed angle device with a low profile and may be thought to be a new era in the surgical treatment of dorsally displaced distal radius fractures even in the face of comminuted or osteoporotic bone. Locked volar plating allows direct fracture reduction, stable fixation and provides stability enough to allow early mobilization and function. The results with volar locking or fixed angle fixation for the general treatment of unstable distal radius fractures in elderly patients has been favorable. Volar plating has fewer complications than external fixation and dorsal plating and allow for earlier return to function. The current indications, technical aspects, clinical results, and complications of the volar plating are being reviewed.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001287430	oai_dc	양극성 쇄골 탈구 - 1예 보고 -	Bipolar Clavicular Dislocation − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이한준(중앙대학교); 고영봉(중앙대학교); 이재성(중앙대학교)" ]	양극성 쇄골 탈구는 흉쇄 관절의 전방 탈구와 견봉 쇄골 관절의 후방 탈구가 동시에 발생하는 손상으로 매우 드물게 보고되고 있다. 저자들은 안전 벨트 손상으로 양극성 쇄골 탈구가 발생한 예를 경험하고 견봉 쇄골 관절에 대해서만 수술적 치료를 하여 양호한 결과를 얻어 문헌고찰과 함께 손상 기전과 치료에 대해 보고하고자 한다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001287434	oai_dc	원위 요골 골절의 후방 금속판 내고정술	Dorsal Plating for Distal Radius Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "송석환(가톨릭대학교)" ]		정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001287426	oai_dc	상완골 간부 골절과 동반된 요골 신경 마비의 기여요인	Contributing Factors of Radial Nerve Palsy Associated with Humeral Shaft Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박태수(한양대학교); 이준환(한양대학교); 김태승(한양대학교); 이광현(한양대학교); 박기철(한양대학교)" ]	목적: 상완골 간부 골절과 동반된 요골 신경 마비의 관련 요인을 분석하였다. 대상 및 방법: 2000년부터 2007년까지 상완골 간부 골절 환자 107명이 대상이었고 수상 후 및 수술 후 요골 신경 마비가 각각 13명, 9명에서 발생하였다. 신경 마비의 발생 여부를 수상 원인, 골절 부위와 모양, 수술 방법, 수술적 도달법, 신경 탐색 및 지혈대 사용 여부, 수술 시간에 따라 분석하였다. 결과: 수상 후 및 수술 후 신경 마비의 빈도는 골절 부위에 따른 유의한 차이가 없었다. 복합 및 사상 골절에서 수상 후 신경 마비의 빈도가 높고, 나선상 골절에서 수술 후 신경 마비의 발생 빈도가 높은 경향을 보였지만 통계적 유의성은 없었다 (p=0.37 및 p=0.07). 골수강내 금속정 고정술의 경우와 신경 탐색을 시행한 경우, 수술 후 신경 마비 빈도가 유의하게 감소하였다 (p=0.01 및 p=0.02). 금속판 내고정술 시 후방 도달법의 경우, 지혈대를 사용하지 않은 경우에 수술 후 신경 마비의 빈도가 낮은 경향을 보였다 (p=0.78 및 p=0.13). 로지스틱 회귀분석에서 신경 탐색이 통계적으로 유의하게 수술 후 요골 신경 마비를 감소시키는 요인이었다 (17.27: odds ratio, p=0.02). 결론: 수술 후 요골 신경 마비의 위험을 최소화하기 위해서 골절 부위 및 모양에 따라 골수강내 금속정의 사용 여부를 고려하고, 수술 시 요골 신경을 확인하는 것이 좋을 것으로 생각된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001287422	oai_dc	고령 환자에서 관혈적 정복 유지에실패한 대퇴골 전자간 골절의 치료	Treatment of Failed Intertrochanteric Fractures to Maintain the Reduction in Elderly Patients	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "권순용(가톨릭대학교); 박현우(단국대학교); 이상욱(가톨릭대학교); 강수환(가톨릭대학교); 권재영(가톨릭대학교); 도정훈(가톨릭대학교); 이승구(가톨릭대학교)" ]	목적: 고령 인구에서 일차 압박 고 나사 고정 후 정복 유지에 실패한 대퇴골 전자간 골절에 대하여, 골시멘트로 보강된 압박 고 나사 재고정술을 시행하여 그 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 1998년 3월부터 2007년 5월까지 대퇴골 전자간 골절에 대하여 일차 압박 고 나사 고정의 실패 후 시멘트보강 압박 고 나사 재치료를 시행하였던 환자 10명 (평균 69세)을 대상으로, 재수술 후 평균 18개월 이상 추적 관찰하였다. 실패의 종류, 재수술까지의 기간, 재수술 후 경간각, 압박 고 나사의 골두내 위치, 최종 추시까지 골유합의 정도 등을 평가하였고, Clawson에 의한 술 후 기능평가를 하였다. 결과: 실패의 종류로는 상방 전위 (superior cutting-out) 6예, cortical anchorage failure 3예, 골절부의 불유합 1예였다. 재수술까지의 기간은 평균 7.8개월이었고, 평균 5.7o 외반위 정복되었고, 압박 고 나사의 골두내 위치는 후하방 6예, 중심 3예, 중하방이 1예였다. 9예에서 완전 골유합을 얻었으나 1예에서 재수술이 실패하여 인공 고관절 치환술을 시행하였다. 기능 평가는 총 10예 중 6예가 중등도, 3예는 양호였고, 불량이 1예였다. 결론: 고령의 불안정 대퇴골 전자간 골절의 일차적 내고정 실패나 불유합의 치료 시, 고관절내로의 압박 고 나사의 천공이 없다면 인공 고관절 치환술 이전에 골시멘트 보강 압박 고 나사 재고정이 효과적일 것으로 판단된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001287429	oai_dc	족부 제 1 중족-족지 관절의 외측 탈구 - 증례 보고 -	Lateral Dislocation of the First Metatarsophalangeal Joint − A Case Report −	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "윤영식(새손 정형외과 의원); 김경천(충남대학교); 김필성(충남대학교); 김영모(충남대학교)" ]	족부 제 1 족지 중족-족지 관절은 둘러싼 인대와 연부 조직의 견고함 때문에 탈구가 쉽게 일어나지 않는다. 저자들은 탈구 시 주로 종자골간 복합체가 파열되는 배측 탈구와 달리 관절의 내측 안정성에 기여하는 내측 측부 인대와 관절낭의 완전 파열로 수술적 재건이 필요했던 제 1 족지 중족-족지 관절 외측 탈구 1예를 경험하였기에 이미 보고된, 매우 드문 외측 탈구에 대해 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001287428	oai_dc	골다공증성 안정성 흉요추 골절 시 압박의 진행과 자기공명영상 소견의 상관관계	The Relationship between Progression of Body Collapse and MRI Findings in Osteoporotic Stable Thoracolumbar Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "고영도(이화여자대학교); 윤종석(이화여자대학교); 황지영(이화여자대학교); 박현식(이화여자대학교)" ]	목적: 보조기 치료를 시행한 골다공증성 흉요추부 안정성 흉요추 골절에서 압박의 진행과 최초 자기공명영상 소견과의 상관관계를 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 골다공증성 안정성 흉요추 골절로 내원한 환자 중 Jewett 보조기 치료를 시행한 37명의 38예를 대상으로 최소 6개월 추시상 최초 압박정도에 비해 10% 미만으로 압박이 진행한 군과 10% 이상 진행한 군으로 나누었다. MRI상 상위 종판의 골절 유무, 후방 피질골까지 골절 연장 여부, 흉요추내 부종의 크기, T1 및 T2 강조영상에서의 신호 강도, 골절된 흉요추 주위에 혈종의 존재 유무, 후방 신전근의 위축정도와 흉요추 압박 진행정도의 상관관계를 분석하였다. 결과: 상위 종판의 골절이 있거나 T1 강조영상에서 저음영으로 나타나는 추체내 부종의 크기가 큰 경우, T2 강조영상에서 저신호강도가 존재하는 경우 압박이 과도하게 진행되었다. 그러나, 후방 피질골까지 골절이 연장 유무, 골절된 추체 주위의 혈종 유무, 후방 신전근의 위축 정도 등은 압박의 진행과 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 결론: 골다공증성 흉요추부 안정성 흉요추 골절에서 최초 MRI상 상위 종판의 골절이 있거나 T1 강조영상에서 부종의 범위가 큰 경우, T2 강조영상에서 흉요추내 부종외에 골절로 인한 저 신호강도가 있는 경우 보조기 치료로 압박이 진행될 위험성이 높아 세심한 추시 관찰 및 보다 적극적인 치료를 고려할 수 있다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001205871	oai_dc	족관절 골절 치료의 임상적 및 방사선학적 평가	Radiologic and clinical evaluation about treatment of ankle fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "최창혁(대구가톨릭대학교); 권굉우(대구가톨릭대학교); 김신근(대구가톨릭대학교); 이상욱(대구가톨릭대학교); 신동규(대구가톨릭대학교); 엄동환(대구가톨릭대학교)" ]	목적：족관절 골절에 있어 초기 손상, 수술후 및 마지막 추시 관찰상 방사선학적인 양상에 따라 치료후 임상적인 결과에 영향을 주는 요인들을 알아보고자 하였다.대상 및 방법：1 9 9 7 년 2월부터 2 0 0 0 년 1월까지 족관절골절중 삼과 골절을 제외한 외과 및 양과 골절로서 수술적 치료를 한 5 8례중 1년이상 추시가 가능했던 3 5례를 대상으로 하였다. 방사선학적 검사상 초기 전위정도, 내과와 외과간의 높이 차이, 족관절 격자 너비, 거골 tilt, 관절간격을 측정하여 술 후 및추시 관찰상과 비교하였고, 이에 따른 임상적 결과를 조사하였다.결과：Olerud Moland ankle score에 따른 임상적 결과는 우수 1 6례(46%), 양호 9례( 2 6 % ) 의 결과를 보였고, 방사선학적으로 양호 이상의 그룹에서는 초기 외측전이, 양과의 높이 차이, 족관절 격자의 측정치가 각각 1.64mm, 8.85mm, 0.49 였고, 보통이하그룹에서는 1.5mm, 10.57mm, 0.48이었으나통계학적으로유의한 차이는 없었다. ( p > 0 . 0 5 )	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001205875	oai_dc	상완골 근위부 골절의 치료 결과	The Result of Treatment in Fracture of the Proximal Humerus	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "박만제(인제대학교); 성병년(동래봉생병원); 이승기(동래봉생병원); 이택건(동래봉생병원); 신상렬(동래봉생병원); 김형수(강남고려병원)" ]	목 적 : 수술적 방법 및 보존적 방법 으로 치료한 상완골 근위부 골절에서 견관절의 해부학적 정복 및기능적 회복 정도와 치료 방법에 따른 결과의 차이를 알아 보고자 하였다.대상 및 방법 : 12개월 이상 추시 된 4 2예를 보존적 치료군( 1군, 20예), 도수정복후Rush pin 또는 경피적 핀 삽입군( 2군, 11예), 근위골수강내 교합정 고정군( 3군, 11예)으로나누었다. 기능적 평가 에는 설문지을 이용한 modified neer 방법을 이용하였고 방사선 사진상 경간각을 이용한 Paavolainen 방법으로 해부학적 정복 정도를 분석 하였다.각군의 결과을 비교한 통계 처리는 Generalized Liner Model을이용한분산분석과 F i s h e r ’s exact test을이용하였다.결 과 : 방사선사진에 의한 해부학적 정복정도의 결과는 3군에서 가장 우수하였다(p<0.05). 골 유합시기는 평균 10.33 주였다. 기능 점수 또한 3군에서 가장 높았으며 합병증도 9례 에서 발견되었는데 3군에는 1례만 존재하였다. 전체적 결과에서 3군이 다른군과 비교하여 우수한 결과를 보였다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART000858319	oai_dc	활강 압박고 나사와 전자부 고정 금속판을 이용한 대퇴골 전자부 분쇄골절의 치료	Treatment of Comminuted Trochanteric Fracture with Dynamic Hip Screw and Trochanteric Stabilizing Plate	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "백승기(울산대학교); 최영준(울산대학교); 김정환(울산대학교); 안형선(울산대학교); 황재광(울산대학교); 김유진(울산대학교); 안현(울산대학교); 박경준(울산대학교); 조재우(울산대학교)" ]	목적：대퇴골 전자부 분쇄 골절시 활강 압박고 나사만으로 치료한 결과와 활강 압박고 나사와 전자부고정화 금속판을 함께 사용하여 치료한 결과를 비교 관찰하고자 하였다.연구 대상 및 방법：1 9 9 7 년 6월부터 2 0 0 0 년 8월까지 대퇴골 전자부 골절로 입원하였던 환자로 전자 관통 골절( A 2 )과 대 전자부 하외측 피질골에 골절선이 동반된 전자간 골절(A3) 환자중 대전자부 골절이동반된 환자로 3 2명을 대상으로 하였으며 활강 압박고 나사만 사용한 활강 압박고 나사군 과 전자부고정화 금속판을 같이 사용한 전자부 고정화 금속판군을 나누어서 단순 방사선 사진상 지연나사의 활강 정도와 대전자의 외측 전위 정도 및 골유합 기간을 추시하였다.결과：모든 예에서 골유합이 되었으며 추시 단순 방사선 사진상으로 골유합이 되었을 때 측정한 지연나사 활강 정도는 활강 압박고 나사군에서는 14.5mm, 전자부고정화 금속판 군에서는 1 2 . 6 m m 이었다.대퇴 대전자 평균 외측 전위 정도는 활강 압박고 나사군에서는 9.8mm, 전자부고정화 금속판군에서는1 . 2 m m 이었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART000858320	oai_dc	최소 침습적 금속판 고정술을 이용한 경골 원위부 간부 골절의 수술적 치료	Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis for Distal Tibial Shaft Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "양준영(충남대학교); 이광진(충남대학교); 이준규(충남대학교); 황득수(충남대학교); 신현대(충남대학교); 이현호(충남대학교)" ]	서 론：경골 간부 원위부 골절의 치료에 있어 최소 침습적 피하 금속판 고정술을 시행하여 관혈적 금속판 고정술과 비교함으로써 적합한 방법을 찾고자 한다.재료 및 방법：1 9 9 6 년 5월부터 2 0 0 0 년 9월까지 본원에 내원하여 경골 원위부 간부 골절을 진단 받고수술적 치료로서 최소 침습 피하 금속판 고정술을 시행한 1 2예와 관혈적 금속판 고정술을 시행한 1 4예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 각각 5 7 . 8 세, 50.8세이었으며, 남녀 비는 각각 1 : 1이었다. 수술 후평균 추시 기간은 각각 1 8개월, 19.5개월이었으며, 단순방사선 사진을 통해 골 유합 및 합병증 등에대하여 추시 하였다. 결 과：경골 원위부 간부 골절 환자 중 수술적 치료로서 최소 침습 금속판 고정술을 시행한 환자에서평균 수술 시간은 4 6 . 5 분, 평균 재원 일수는 2 5 . 3 일이었다. 이중 불유합은 없었으며, 지연 유합 1예, 표재성 염증 1예였다. 관혈적 개방성 금속판 고정술을 시행한 환자 군에서는 각각 1 1 5 . 7 분, 48.3일이었다. 이 중 불유합 2예, 지연 유합 2예 표재성 염증 1예, 심부 염증 2예였다. 불유합에 대해서는 이후 자가 골이식을 통하여 유합을 얻었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001205874	oai_dc	소아 대퇴골 간부 골절의 치료 결과 분석 : 보존적 치료와 역행성 유연성 골수정 삽입술의 비교	Treatment of femoral diaphyseal fractures in children : Comparison between conservative treatment and retrograde flexible intramedullary nailing	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오창욱(경북의대); 박병철(경북의대); 인주철(경북의대); 소형태(경북의대); 백승훈(경북의대)" ]	목 적 : 소아 대퇴골 간부 골절환자에서 보존적 치료와 역행성 유연성 골수정 삽입술 시행후 동통 및파행 등의 임상증상, 회복기간, 각형성 및 하지부동 등의 합병증을 비교하였다.대상 및 방법 : 1992년 1월부터 2 0 0 0 년 6월까지 4∼1 1세의 대퇴골 간부 골절 환자 4 6명 5 1례를 대상으로 하였고, 수상시 연령은 보존적 치료군이 평균 6세1 1개월, 수술적 치료군이 평균 7세였다. 보존적 치료군이 2 4례, 수술적 치료군이 2 7례로, 보존적 치료군은 견인술후 3∼6주에 고수상 석고고정을 하였고,수술적 치료군은 자체제작한 3.0 mm 스테인레스 강선으로 대퇴원위부에서 폐쇄적 정복 삽입술을 시행하였다.결 과 : 두 치료군에서 동통 및 주변관절의 운동장애, 불유합이 나타난 예는 없었다. 방사선적 평가에서 보존적 치료군은 1 0도이상의 각형성이 4례 있었으나, 수술적 치료군에서는 없었다. 10mm이상의심각한 하지부동은 수술적 치료군은 없었으나, 보존적 치료군에서 4례 발생하였고, 그중 파행이 보존적치료군에서 2례 있었다. 부분 체중 부하시기는 수술적 치료군이 평균 7 . 5주로 보존적 치료군의 1 0 . 8 주보다 빨랐다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART000858304	oai_dc	경피적 추체 성형술을 이용한 추체 압박 골절의 치료	Vertebroplasty on osteoporotic compression fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김정환(울산대학교); 최영준(울산대학교); 백승기(울산대학교); 안형선(울산대학교); 황재광(울산대학교); 최수정(울산대학교); 조재우(울산대학교); 박경준(울산대학교); 안현태(울산대학교)" ]	목적 : 경피적 추체 성형술은 골다공증에 의한 압박 골절이나 혈관종 등에 의한 추체의 병변시 추체내로 골대체물질인 골시멘트나 동종골 등을 주입 혹은 이식함으로서 척추체를 보강하여 추체를 안정화시키고 통증을 감소시키는 수술적 치료이다. 최근 노령인구의 증가로 인해 골다공증에 의한 척추 압박 골절이 증가하고 있으며 이에 저자들은 골시멘트를 이용한 경피적 추체 성형술을 시행하였으며 수술 후 임상 및 방사선적 결과에 대해 분석 하였다.대상 및 방법 : 2000년1월부터 2 0 0 1 년 4월까지 흉, 요추부의 압박골절로 본원에서 경피적 추체 성형술을 시행받은 5 9명, 111추체를 대상으로 하였으며 이중 남자가 1 0명, 여자는 4 9명이었고 평균연령은6 6 . 0 세(45 ∼ 8 5세)였다. 시술전 단순 방사선 검사 및 골밀도 검사와 컴퓨터 단층촬영을 시행하였고, 골주사 검사를 이용해서 병소를 확인하였으며, 시술시 환자를 복와위 상태에서 극돌기에 압통이 있는지확인하고 시술 부위에 대한 국소마취를 시행하였다. 방사선 조영장치 하에서 t r o c a r 가 추체 내에 정확히 삽입되었는지 확인 후 t r o c h a r 를 추체의 전방 1 / 3 까지 삽입하였으며 이를 통해 조영제( b a r i u m ) 와 혼합한 골시멘트를 추체내로 주입하였다.시술부위는 제 11, 12 흉추 및 제 1, 2 요추부의 흉요추부가 81 례로 대상 추체의 대부분을 차지하였으며 대상환자 중 1척추체만 시술받은 경우가 2 6명이었으며 2척추체가 2 0명, 3척추체 1 0명, 4척추체 2명, 7척추체 1명이었다. 골시멘트 평균 주입량은 4.7ml 였으며 시술후 1일째, 2주째, 2개월째에 추시 방사선검사를 통해 추체 높이의 변화를 측정하였고 환자의 증상 호전 정도 및 술 후 합병증 등을 파악하였다.결과 : 술 후 증상 호전 시기는 시술 후 2일 이내에 4 8명에서 통증의 호전이 있었으며 2주째 3명에서,2개월째 4명에서 통증의 호전이 있었으나 4명에서는 호전이 없었다. 술 후 증상의 호전 정도는 우수2 0명, 양호 2 4명, 보통 1 0명이었으며 불량 5명으로 전체 대상 환자의 7 5 % 에서 양호 이상의 호전을 보였다. 추체 높이는 술 전 55.5% 에서 술 후 70.3% 로 추체 높이의 증가가 있었으며 이는 통계학적으로 유의하였다( p<0.02 ). 술후 단순 방사선 검사상 경막외 혈관으로의 시멘트 누출이 1 3례, 추체 전방및 측방 누출이 9례 였으며 추간판 간격으로 누출된 경우가 5례 있었으며 1례에서는 후방 척추관내로 골시멘트가 누출되어 추가적인 후방 감압술을 시행하였다. 4명에서는 술전에 없었던 늑간방사통이발생하였으나 모무 늑간신경 차단술 후 증상호전을 보였다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART000858308	oai_dc	A O분류 C형 대퇴골 과상부 골절의 수술적 치료	Operative Treatment for AO Type C Supracondylar Fractures of the Distal Femur	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "최호림(순천향대학교); 송준민(순천향대학교); 권희(순천향대학교); 고염규(대전선병원); 이장금(대전선병원); 윤창훈(대전선병원)" ]	목적：대퇴골 과상부 골절은 해부학적 특수성과 심한 분쇄에 의한 변형으로 치료가 어렵고 치료방법의 선택에 대해 많은 논란이 있어왔다. 이에 저자들은 대퇴골 과상부 골절중 1 5례의 A O분류 C형 골절의 수술적 치료와 그 성적을 분석하여 보고한다.대상 및 방법：1 9 9 0 년 1 2월부터 1 9 9 9 년 1 1월까지 본원 정형외과에서 수술적으로 치료하였던 A O분류 C형 골절 2 7례중 1년이상 추시 가능하였던 1 5례를 대상으로 하였다. 추시기간은 평균 1년 5개월 ( 1년∼3년 3개월)이었으며, 환자의평균연령은 4 3 . 6 세였다.1 1례는 내고정 기구로 치료하고 4례는 Ilizarov 외고정장치로 치료하였다.임상결과는 S c h a t z k e r 와 L a m b e r t 의 판정법에 준해 평가하였다.결과：내고정 기구로 치료된 1 1례중 탁월 5례, 우수 4례, 양호 1례, 불량 1례씩이었으며, 외고정 기구로치료한 4례중 탁월 1례, 우수 2례, 양호 1례이었다. 내고정 기구로 치료한 경우 8 1 % 에서 우수 이상의결과를 얻었고, 외고정 기구로 치료한 경우 7 5 % 에서 우수 이상의 결과를 얻었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART000858311	oai_dc	후방 고관절 골절 탈구에 동반된 신경 손상	Nerve Injury in Posterior Hip Fracture-Dislocation	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "윤형구(광명 성애병원); 박병문(광명 성애병원); 고영관(광명 성애병원); 조한준(광명 성애병원)" ]	목 적：고관절 골절 탈구의 형태와 신경손상과의 관련성, 골절 탈구의 치료와 신경회복과의 관련성,신경손상의 진단과 임상적 결과에 있어서 근전도, 신경전도검사에 대한 효용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법：1 9 9 3 년 3월부터 1 9 9 9 년 1 2월까지 본원에서 고관절 골절 탈구로 진단받고 치료 받은 환자 5 2례중 신경손상이 동반되었던 8례를 대상으로 하였으며, 평균 연령은 3 6 . 1 세였고 평균 추시기간은1 8 . 1 개월이었다. 신경손상의 진단은 응급실에서의 이학적 검사와 이후, 근전도, 신경전도 검사를 이용하였고, 임상적 신경 회복의 결과는 C l a w s o n 과 Seddon 분류를 이용하여 평가하였다. 결 과：수상원인은 전례에서 교통사고였고, 신경손상은 4례에서 완전 회복을, 3례에서 부분적 회복을보였고, 1례에서는 2년 7개월의 추시 기간중 전혀 호전되지 않았다. 임상결과는 7례에서 만족, 완전형좌골신경손상의 1례에서, 추시 근전도, 신경전도 검사에서는 호전을 보였으나 임상적 결과는 불만족이었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART000858312	oai_dc	다발성 핀 고정술로 치료한 관절내 대퇴 경부 골절에서 합병증과 영향인자	Complications and Affecting Factors for Intracapsular Femoral Neck Fractures Treated by Multiple Pinning	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김성중(경북대학교); 김신윤(경북대학교); 차기봉(경북대학교); 오창욱(경북대학교); 박일형(경북대학교); 인주철(경북대학교)" ]	목적：본 연구의 목적은 다발성 핀 고정술로 치료한 관절내 대퇴 경부 골절 환자에서 발생한 합병증과 여러 가지 영향 인자들간의 관계에 대해 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법：1 9 9 3 년 3월부터 2 0 0 0 년 1월까지 관절내 대퇴 경부 골절에 대해 다발성 핀 고정술로 치료한 후 1년 이상 추시가 가능하였던 6 8예를 대상으로 하였으며 유합의 실패, 대퇴 골두 골괴사 등의합병증과 Garden stage, 정복 상태, 내고정물의 위치, 골절의 위치, 수상 후 수술까지의 시간 간격 등과의 상관관계를 조사 분석하였다. 통계처리는 SAS system을이용한 Fisher exact test, chi-square test, 로지스틱 회귀분석법 (logistic regression analysis)으로검증하였으며 유의수준은 p값이 0.05 이하일 때로 하였다.결과：관절 내 대퇴 경부 골절의 치료 후 합병증의 발생에 있어서 한가지 인자를 기준으로 한 분석에서는 내고정물의 위치가 가장 중요한 영향인자로 작용하는 것으로 나타났다 (p=0.046). Garden stage,정복 상태, 골절의 위치, 수상 후 수술까지의 시간간격 등과 합병증의 발생 간에는 통계학적인 유의성이 없었다 (p > 0.05). 여러인자들의 상호 작용에 의한 합병증 발생에 대한 logistic regression analysis에서는 Garden stage (p=0.028) 및 내고정물의 위치 ( p = 0 . 0 2 7 ) 가 다른 인자들과 함께 합병증 발생에 중요한 인자로 작용하는 것으로 나타났다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART000858237	oai_dc	제2형 원위부 쇄골 골절의 수술적 치료	Surgical Treatment of Type II distal clavicle end Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정필현(동국대학교); 강석(동국대학교); 채동주(동국대학교); 김종필(동국대학교); 이상호(동국대학교)" ]	목적：원위부 쇄골 골절은 보존적 치료시 지연유합과 불유합이 많이 발생하며 특히 Rockwood 제 2형원위부 쇄골 골절은 외고정이 힘들고 전위가 심하여 수술적 치료가 필요한 경우가 많다. 저자들은Rockwood 제2형 원위부 쇄골 골절의 수술적 술기에 따른 결과의 차이를 비교 분석하고자 한다.연구대상 및 방법：1 9 9 2 년 5월부터 1 9 9 9 년 1 2월까지 본원에서 수술적 치료후 1년이상 추시가 가능했던Rockwood 제2형 원위부 쇄골골절 3 9례를 대상으로 하였다. IIa형은 2 8례, IIb형은1 1례였으며, 수상당시연령은 2 0세부터 7 0세로 평균 4 2 . 5 세였으며, 남자 2 5명, 여자 1 4명이었다. 수술적 방법으로는 K -강선 또는 Steinmann pin을 이용한 경견봉 강선고정술과 금속판 내고정 및 장골 골이식을 시행하였는데, K-강선을 이용한 경견봉 강선고정술은 8례, Steinmann pin을이용한 경견봉 강선고정술은 1 9례, 그리고 금속판 내고정 및 장골 골이식은 1 2례에서 시행하였다. 모든 예에서 관혈적 정복을 시행하였으며 수술후2 - 4주간 velpeau 고정을 시행하였으며 평균 3주에 견관절의 능동적 관절운동을 시행하였다. 골유합은방사선적 소견으로 판정하였으며 기능적 평가는 최종 추시시 K o n a 등의 평가표에 의하였다.결과：경견봉 강선고정술을 시행한 경우( K -강선 8례와 Steinmann pin 19례를 포함한 2 7례)는 평균 8 . 5주,그리고 금속판 내고정 및 장골 골이식을 시행한 경우는 평균 1 2 . 7 주에 방사선학적 골유합을 관찰할 수있었다. 최종 추시시 Kona 등의 평가표에 의한 기능평가에서 경견봉 강선고정술( K -강선 8례와Steinmann pin 19례 포함)을 시행한 경우 1 3례의 우수와 1 4례의 양호로 2 7례 모두에서 양호 이상의 결과를 얻었으나 금속판 내고정 및 장골 골이식을 시행한 1 2례에서는 4례의 우수, 6례의 양호, 1례의 보통과 1례의 불량의 결과를 얻었다. 합병증은 경견봉 강선고정술의 경우 핀노출부 국소 감염 4례, K-강선 돌출 1례가 발생하였으나, 고정물의 제거후 이러한 증상은 모두 소실되었다. 금속판 내고정 및 장골골이식의 경우 2례의 금속판 부전증이 발생하여 각각 1 2주와 1 5주까지 외고정을 실시하였으며 고정기간이 길어지면서 불량과 보통의 결과를 얻었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001205873	oai_dc	원위요골 골절에 있어서 원위요척관절 손상의 의의	The significance of distal radioulnar joint injury in distal radius fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "권진우(한동대학교); 신승호(한동대학교); 조원호(한동대학교); 김동현(한동대학교)" ]	목 적：원위 요척관절의 손상이 동반된 원위 요골골절에 있어서 수술적 치료의 유용성을 평가하기 위해서 본 연구를 하였다.대상 및 방법：1 9 9 2 년 1월부터 2 0 0 0 년1월까지 원위 요척관절의 손상이 동반된 원위 요골골절 6 6례를대상으로 보존적 방법( 2 4례) 및 수술적 방법( 4 2례)으로 치료하여 최종 추시상의 요골관절면의 상태와원위 요척관절의 정복상태를 치료방법에 따라 비교분석하였다. 결 과：수술적 방법으로 치료한 4 2례에서 요골의 요측관절면 경사각은 평균 2 1 . 9 도, 전방경사각은 3 . 7 4도였으며 요측길이는 9 . 7 4 m m 였다. 그리고 원위 요척관절은 3 7례에서 해부학적 정복이 되었고 5례에서관절이 넓어져 있었다. 보존적 방법으로 치료한 2 4례는 요측관절면 경사각이 1 5 . 1 도, 전방경사각이 1 . 7 5도, 요측길이가 7 . 6 7 m m 였다. 그리고 원위 요척관절은 1 7례에서 해부학적 정복이 되었고 7례에서 관절이 넓어져 있거나 척골감입증후군의 소견이 있었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART000858313	oai_dc	불안정성 족근관절 골절의 수술적 치료 결과에 영향을 미치는 임상적 및 방사선학적 예후 인자에 대한 분석	The Evaluation of Clinical and Radiographic Prognostic Factors for the Surgically Treated Unstable Ankle Fractures	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "정홍근(단국대학교); 박희곤(단국대학교); 유문집(단국대학교); 김태원(단국대학교)" ]	목적：불안정성 족근관절 골절의 수술적 치료 후 임상적 결과에 영향을 미칠 수 있는 임상적 및 방사선학적 예후 인자에 대해 분석해 보고자 하였다.대상 및 방법：본원에서 1 9 9 4 년 5월부터 2 0 0 0 년 8월까지 불안정성 족근관절 골절로 수술 받고 1년 이상 추시가 가능하였던 7 5명의 환자를 대상으로 하였다. 환자 중 남자가 5 2명이었고 수상시 나이는 평균 4 0 . 5 세이었다. Lauge-Hansen 골절 분류상 회외-외회전형이 4 2례( 5 6 . 0 % ) 로 가장 많았다. 술 후 결과 평가는 미국 족부 정형외과학회(AOFAS) 기능적평가기준을 이용하였고, 술 후 예후에 영향을 미칠 수 있는 인자로서 임상적 인자는 성별, 연령, 부위, 체중, 수상후 수술까지의 기간, 수술시간, 수상경위 등을,방사선학적 인자는 골절 분류, 골절의 해부학적 정복 여부, 수술 전·후의 내측 관절 간격, 거골-하퇴각, 거골 경사, 경골-비골중복, 경골-비골간격 등에 대해 통계학적 분석을 시행하였다. 결과：A O F A S의 기능적 평가상 전반적인 결과는 평균 8 1 . 0 점이었으며, 이중 우수가 2 3명(30.7%), 양호가1 7명( 2 2 . 7 % ) 로 양호 이상이 전체의 5 3 . 3 % 를 차지하였다. 술 후 기능적 결과에 영향을 미치는 임상적 인자로는 연령과 수술 시간 인자가 통계학적 유의성을 보였으며( p〈0.001), 방사선학적인자로는 내 과 및외 과 골절의 해부학적 정복 여부가 유의성을 보였다( p〈0.005). 그외 성별, 부위, 체중, 수상 후 수술까지의 기간, 수상 경위, 수술 전·후의 내측 관절 간격, 거골-하퇴각, 거골경사, 경골-비골 중복 및 간격등은 통계적으로 유의한결과의 차이를 보이지 않았다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001205872	oai_dc	MIPO 수기를이용한 경골 근위부 분쇄 골절의 치료	Treatment of Comminuted Fractures of Proximal Tibia using MIPO technique	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "이범구(가천의과대학부속 길병원); 조현철(가천의과대학부속 길병원); 엄기석(가천의과대학부속 길병원); 김진원(가천의과대학부속 길병원)" ]	목적：경골 근위부 분쇄 골절의 치료에서 최소침습적 금속판 고정술(minimally invasive plateo s t e o s y n t h e s i s : M I P O ) 수기를 이용한 경골 전내측의 해부학적 금속판 고정술의 유용성에 대해 알아보고자한다.대상 및 방법：1 9 9 7 년 1월부터 2 0 0 0 년 2월까지 경골 근위부 분쇄 골절( AO 분류, A2, A3, C1, C2, C3형)로 수술을 시행한 1 8례를 대상으로 하였다. 방사선 영상 증폭 장치 감시하에 간접적인 골절 정복후MIPO 수기를 사용하여 경골의 전내측에 해부학적 금속판을 사용한 내고정을 시행후, 수술시간, 골유합시기, 방사선학적 골정렬상태를 측정하였고, 슬관절 운동범위, Rasmussen 기준에 의한 기능적, 해부학적 결과에 대한 평가와 함께 합병증에 대하여 관찰하였으며, 최소 1 2개월 이상 추시 관찰하였다결과：수술시간은 평균 51 분 ( 3 0 - 8 0 분), 골유합기간은 평균 1 0 . 7 주( 9 - 1 4 주)로 빠른 골유합을 보였으며,골정렬 상태는 5도 이하의 외반이 6례, 5도 이상의 외반은 1례였고, 11례에서 정상 골정렬 상태를 보였다. 슬관절 운동 범위는 0도에서 1 4 0 도 1 3례, 0-120도3례, 0도에서9 0도 2례이었다. Rasmussen의판정기준에 의한 기능적 평가는 매우 우수 1 4례(77.8%), 우수4례(22.2%), 해부학적평가는 매우 우수 7례(38.9%), 우수1 1례( 6 1 . 1 % ) 로 1 8례 모두 우수 이상의 결과를 얻었고, 심부 감염, 불유합 등의 합병증은없었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART000858318	oai_dc	가토에서 분말형 황산칼슘이 신연 골형성의 경화에 미치는 효과	Effect of injected calcium-sulfate on the consolidation of distraction osteogenesis in rabbit model	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오창욱(경북의대); 김풍택(경북의대); 박병철(경북의대); 박일형(경북의대); 경희수(경북의대); 백승훈(경북의대)" ]	목 적 : 황산칼슘(calcium sulfate salt)을조기 및 조속 신연(early & fast distraction)된가토 경골에 주사하여 가골 경화에 대한 촉진효과를 알아보고자 하였다.대상 및 방법 : 뉴질랜드 백색가토(New Zealand white rabbit) 24마리를대상으로 소형 외고정 신연기로고정한 후 경골을 절골하였다. 3일 간의 휴지기(latency period)후4일간 총 8 m m 의 조기 및 조속 신연술을 시행하였다. 제 7일에 황산칼슘과 c a r b o x y m e t h y l c e l l u l o s e ( C M C ) 혼합액을 실험군의 신연부에 주사하였다. 제 1대조군은 C M C용액만을 주사하였고, 제 2대조군은 단순신연술만을 시행하였다. 매주마다 방사선 촬영으로 신연부 가골의 시간에 따른 변화 등을 비교하였다. 제 3주와 6주에 골밀도를 측정하였고골밀도비( % B M D ) 를 산출하였다. 술후 4 2일에 가토를 희생하여 골형성 정도를 비교하였다.결 과 : 방사선 촬영상 실험군에서 약 3주부터 초기가골이, 6주째 절단부를 연결하는 풍부한 흰색 음영이 관찰되었으나, 두 대조군에서는 골단부 일부에서 미숙한 골형성만이 관찰되었다. 6주째 측정한 실험군의 골밀도비는 대조군보다 저명하게 증가된 양상을 보였으며(p<0.01), 조직학적검사에서도 실험군에서 우수한 골형성을 보였다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART000858306	oai_dc	정적 교합성 골수내 금속정 고정술의 역동화를 이용한 대퇴골 간부 골절의 골 유합 시도의 효능성	The Efficacy of Dynamization of Static Interlocking Intramedullary Nailing as A Trial Leading to Bony Union of Femur Shaft Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "김병순(포천 중문의과대학 분당차병원); 조덕연(차의과학대학교); 윤형구(포천 중문의과대학 분당차병원); 한수홍(포천 중문의과대학 분당차병원); 김진용(포천 중문의과대학 분당차병원); 김용욱(포천 중문의과대학 분당차병원)" ]	목적：대퇴부 간부 골절 치료시 교합성 골수내 고정술 후 지연 유합 소견을 보인 예에서 역동화의 효능성을 관찰하고자 한다.연구대상 및 방법：1 9 9 5 년 4월부터 2 0 0 0 년 1 2월까지 본 원 정형외과에서 대퇴골 간부 골절로 정적 교합성 골수내 금속정 고정술을 시행받은 1 6 2 명의 환자중 역동화를 시행한 1 4명을 대상으로 하였다. 연령분포는 2 4 ~ 6 1 세로 평균 3 9세이고, 남자 1 1례, 여자 3례이었다. 수상시 골절양상은 분쇄형 2례, 분절형 7례, 단순형(횡상, 사상, 나선상) 5례였다. 역동화는 골절 위치에 따라 원위부 또는 근위부 교합나사를 제거함으로써 시행하였으며, 완전한 골 유합시기는 방사선학적, 임상적 골 유합의 시기로 정하였다.또한 하지 부동과 각형 변형은 방사선적 계측을 이용하여 측정하였다.결과：지연 유합 소견을 보여 역동화를 시행한 1 4례중, 7례에서는 골 유합을 얻었고 역동화로 골 유합을 얻지못한 7례중 4례에서 골 이식술, 1례에서 금속정 교환술, 그리고 1례에서 금속정 교환술과 골 이식술을 시행하여 총 6례에서 골 유합을 얻었으며. 나머지 1례에서는 환자가 부가적인 수술적 치료를거부하였다. 역동화로 골 유합을 얻은 7례에서 내외반각 및 전후각 형성이 2도에서 6도(평균4 . 1 4 도)및4도에서 9도(평균6도)였고, 2 cm 이상의 하지 부동은 3례에서 있었고, 골 이식술등을 시행한 예에서는각각 2도에서 5도(평균3 . 5 7 도)및 3도에서 7도(평균5도)로측정되었고, 2 cm 이상의 하지 부동은 2례에서 관찰 되었다. 파행은 2cm 이상의 하지 부동을 나타낸 5례에서 관찰되었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART001205869	oai_dc	경골 고평부 골절에서 단순 방사선 사진과 자기 공명 영상 사진에서 고평부 함몰 정도의 비교	Comparison of Degree of Depression Between Simple X-ray and MRI in Tibial Plateau Fracture	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "서승우(고려대학교); 임홍철(고려대학교); 허창룡(고려대학교); 문우남(성균관대학교); 박동(고려대학교); 홍명표(성균관대학교)" ]	목 적：경골 고평부 골절에서 단순 방사선 사진과 자기 공명 영상에서의 고평부 함몰정도를 비교분석하여 경골 고평부 골절의 진단 및 치료에 있어서 자기 공명 영상 촬영의 유용성에 대해서 알아보고자하였다.대상 및 방법：1 9 9 7 년부터 2 0 0 0 년 3월까지 경골 고평부 골절로 자기 공명 영상을 시행하였던 1 4례를대상으로 단순 방사선 사진과 자기 공명 영상에서 S c h a t z k e r - 골절형, 관절면의 함몰 정도를 비교하였다.결 과：골절의 형태에 따른 분류중 Schatzker type I 및I I가 각각 4례로 가장 많았으며, 전례를 대상으로관절면의 함몰은 단순 방사선 사진에서 평균 1.8mm, 자기공명 영상에서는 평균 5 . 5 m m 로 측정되었으며, 이들의 차이는 평균 3 . 7 m m 로 측정되었다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART000858314	oai_dc	관혈적 정복술 후 골이식 없이 치료한종골 골절의 방사선학적 평가	The Radiologic Evaluation of Treatment Outcome in Intraarticular Calcaneal Fracture by Open Reduction without Bone Graft	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "송광순(계명대학교); 전시현(계명대학교); 전재홍(계명대학교)" ]	목 적：전위성 관절내 종골 골절의 수술적 치료에 있어서, 관혈적 정복시 골이식을 시행하지 않은 증례의 결과를 방사선학적으로 분석하여 골이식의 필요성에 대하여 알아보고자 한다. 대상 및 방법：1 9 8 9 년 6월부터 1 9 9 8 년 7월까지 종골 골절로 관혈적 정복술 및 금속 고정술을 시행하고골이식을 시행하지 않은 환자 중, 최소 1년 이상 추시 가능하였던 3 5명 4 0예를 대상으로 하였다. 방사선학적 평가는 측면사진에서 융기관절각(Bohler angle), 십자각(Gissane angle), 종골의높이/넓이의 비를술 전, 술 후, 장기 추시 등 3시점에서 측정하여 변화의 정도를 관찰하였고, 골절의 양상, 고정 방법,연령, 성별 등의 요소에 따른 변화의 유무를 분석하였다. 결 과：전례에서 골유합을 얻었고, 방사선학적으로 융기관절각은 술 전 평균 -7 ± 18 도, 술 후 2 1± 7 도로 회복되었으며, 최종 추시 상 19 ± 7 도로 술 전과 최종 추시 상 비교하여 평균 2 8도의 증가가 발생하였다. 십자각은 술 전 104 ± 17.87 도에서 술 후 106.2 ±1 0 . 0 7 도, 최종 추시 104.48 ± 1 0 . 1도로 조사되었으며, 높이/넓이의 비율은 술 전 0.568 ±0.076, 술후 0.637 ± 0.037, 최종추시 0.648 ±0 . 0 3 8 로 조사되었다. 골절의 양상, 고정 방법, 연령, 성별 등에 따라서 분류하여 각각의 수치를 통계학적으로 분석해 본 결과 유의한 상관성은 없었다( P > 0 . 0 5 ) .	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART000858236	oai_dc	가토의 대퇴골 골결손시 홍화씨분말 및 마타이레시놀투여가 신생골형성에 미치는 영향	The Effect of Safflower Seed or Matairesinol on Spontaneous Bone Formation in Surgically Induced Bone Defect in Young R a b b i t	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "송해룡(경상대학교); 나도경(경상대학교); 김곤섭(경상대학교); 장기철(건강과학연구소); 황재민(경상대학교); 연성찬(경상대학교); 박형빈(경상대학교); 최상원(대구카톨릭대학)" ]	목적：가토의 골결손에서 홍화씨 분말 및 홍화씨추출물인 마타이레시놀의 투여가신생골형성에 미치는 영향을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법：성장기 가토 5 2두를 대상으로 골막을 보존한 상태로 대퇴골길이의 2 0 %에 해당되는 대퇴골결손을 만든다음 외고정기구로 고정하였다. 실험 제 1군은 홍화씨분말이 30% 포함된 식이투여, 제2군은 마타이레시놀이 5% 포함된 사료식이투여, 제 3군은 일반사료식이투여 및 마타이레시놀정맥주사, 제 4군은 일반사료식이투여를 시행하였다. 골결손부위에서 형성된 신생골의 형성과정 및 골유합기간을측정하기위하여 매주 방사선촬영을 하였으며 신생골의 골밀도 및 강도를 측정하기 위하여 콤퓨터 단층촬영 및 생체역학적검사를 시행하였다. 결과：평균 골유합기간은 제 1군에서 7 . 2주, 제 2군은 8 . 6주, 제 3군은 8 . 8주, 제4군은 8 . 5주로 제1군에서가장 빠른 골유합기간을 보였으며 제1군과 기타 군에서 통계학적으로 유의한 차이( p < 0 . 0 5 )를 보였다. 신생골의 골밀도와 골강도는 제 1군과 4군에서만 비교분석하였으며 평균 골밀도는 제 1군에서 3 1 0 . 4 5 ±49.58 g/mm2 제 4군에서 2 9 1 . 1 6±55.79 g/mm2를 나타내었고 통계학적으로도 유의한 차이( p < 0 . 0 5 )가 있었다. 신생골의 강도에서는 굴곡강성(bending stiffness)이 제 1군에서 4 1 5 . 3 3± 137.18 N/mm, 제 4군에서358.75 ± 107.32 N/mm를 나타내었고 통계학적으로도 유의한 차이( p < 0 . 0 5 )가 있었다. 결론：홍화씨분말의 식이급여는 골결손부위의 신생골형성 및 골강도에 좋은 영향을 미치고 있으나 홍화씨추출물인 마타이레시놀의 식이투여나 주사투여는 뚜렷한 효과가 나타나지 않았다. 마타이레시놀의효과를 입증하기 위하여서는 마타이레시놀의 투여함량의 정량화를 위한 보다 많은 실험연구가 요청된다고 사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml
ART000858238	oai_dc	혼성 외고정 장치의 생역학적 특성- 관절 골편에 고정한 Half Pin이강성도에 미치는 영향 -	The Biomechanics of Hybrid External Fixator - The Effect of Periarticular Half Pin on Frame Stiffness -	{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }	[ "오종건(이화여자대학교); 정덕영(교토대학교 재생의과학센터); 김인수(이화여자대학교)" ]	및 결론1. 관절골편에 강선두개와 half pin 하나를시상면고정한 구성이강선 세 개로 고정한구성에비해 축성압박강성도가약 263%, 굴곡및회전강성도가약30% 증가되었다.2. 관절골편에 강선두 개와half pin 하나를시상면에고정한구성은관절골편을두개의고정환으로고정한구성에상응하는굴곡및회전강성도를나타내었고, 축성압박에대해서는 88% 더높은강성도를나타내었다.120?U대한골절학회지/ 제15권제2호3. 관절골편에 강선두개와 half pin 하나를시상면에고정한구성은 네개의고정환으로구성된일리자로프외고정장치와비교할때 축성압박, 후방굴곡및 회전강성도는대등한정도를 나타내었으나측면및전방굴곡에대해서는 78% 약한강성도를나타내었다.4. 관절골편에 강선두개와 half pin 하나를시상면에고정한구성은전후굴곡강성도와측면굴곡강성도의비가약 1에 가까운역학적균형 상태를나타내었다.5. 강선하나와두개의 half pin을시상면에고정한구성( 4군)은전후굴곡 강성도가 측면굴곡 강성도에비해약 2배인역학적특성을나타내었다.6. 강선하나와두개의 half pin을좌우에하나씩고정한구성( 5군)은전후굴곡강성도가측면굴곡강성도에비해약 1 . 5배인역학적특성을나타내었다.이상을종합해볼때관절골편에고정한 half pin은혼성 외고정 장치로경골 고평부 골절을 고정할때모든방향에서외고정장치의강성도를높일수있는유효한 방법으로 생각된다. 이때 강성도는 사용된half pin의수가같더라도 half pin이 고정된고정면( p i np l a n e )에 따라 달라지므로 골절 양상및 연부 조직의상태에따라핀고정면을선택적으로사용할수있을것으로사료된다.	정형외과학	null	kci_detailed_000025.xml

ART001415763

oai_dc

골다공증을 동반한 불안정 원위 요골 골절의 치료 -금속판 내고정술과 외고정술의 비교-

Treatment for Unstable Distal Radius Fracture with Osteoporosis -Internal Fixation versus External Fixation-

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오진록(연세대학교); 조태연(연세대학교); 권성민(연세대학교)" ]

목 적: 골다공증을 동반한 불안정 요골 원위부 골절의 치료로서 요측 굴곡 금속판을 이용한 내고정술과 경피적 핀고정술 및 외고정술의 기능적, 방사선적 결과를 비교 분석하였다. 대상 및 방법: 2006년 3월부터 2008년 3월까지 본원에서 불안정 원위요골 골절로 치료받은 60세 이상 골다공증을 동반한 환자 36 명을 대상으로 내고정술 (1군) 혹은 외고정술 (2군)을 시행한 군으로 나누어 후향적 분석을 하였으며 임상적 결과 및 방사선적 결과를 분석하였다. 결 과: 운동범위, DASH 점수, BMD 점수는 두 군에서 통계학적으로 유의한 차이는 보이지 않았으나, 악력 및 PRWE 점수는 2군에서 높았다 (p＜0.05). 방사선학적 평가에서는 요측 기울기, 수장굴곡은 1군에서 높은 결과를 보였다 (p＜0.05). 결 론: 골다공증을 동반한 60세 이상의 불안정 원위 요골 골절의 치료에서 요측 굴곡 금속판을 이용한 내고정술은 관절면에 대한 정확한 해부학적 정복과 안정적인 고정을 가능하게 해주어, 수술 후 완관절의 운동을 조기에 허용하며, 핀 주변 감염, 관절 강직 등의 술후 합병증이 낮아 골다공증을 동반한 불안정성 원위 요골 골절에 유리한 치료법이 될 수 있다.

정형외과학

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ART001364179

oai_dc

골다공증성 척추 압박 골절의 비수술적 치료

Nonoperative Treatment of Osteoporotic Vertebral Compression Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "안기찬(인제대학교)" ]

정형외과학

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ART001364180

oai_dc

골다공증성 척추압박골절에 대한 경피적 척추 보강술

Percutaneous Vertebral Augmentation for Osteoporotic Vertebral Compression Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김영우(한림대학교)" ]

정형외과학

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ART001364164

oai_dc

심한 연부 조직 손상을 동반한 고 에너지 경골 근위부 골절에서의 단계적 치료

Staged Management of High Energy Proximal Tibia Fractures with Severe Soft Tissue Damage

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이승렬(충남대학교); 양재훈(충남대학교); 이준규(충남대학교); 신현대(충남대학교); 김경천(충남대학교); 연규웅(충남대학교); 김영모(충남대학교)" ]

목적: 심한 연부 조직의 손상을 동반한 고 에너지 근위 경골 골절에 대해 1차 외고정 장치 후, 2차 금속판 내고정술을 시행하였던 환자들을 대상으로 단계적 수술법의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 3월부터 2007년 3월까지 1차 외고정 장치 후 2차 금속판 내고정술을 시행하였던 56예의 고 에너지 근위 경골 골절 환자들 중, 1년 이상 추시가 가능하였던 42예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 51.5세였고, 남자 26예, 여자 16예였다. 평균 추시 시간은 32개월이었다. 최종 추시에서 골유합의 방사선학적 평가와 기능적 평가, 연부 조직 합병증에 대해서 조사를 하였다. 결과: 외고정 장치 후 2차 금속 내고정까지의 기간은 평균 14.9일 (6∼40)이었다. 최종 골 유합 기간은 금속판 고정술 후 평균 15주였고, 최종 추시에서 평균 슬관절 가동 범위는 110.8도 (6.2∼117도)였다. 31예에서 금속판 내고정술, 11예에서 금속판 내고정과 함께 연부 조직 재건술을 시행하였다. 심부 연부 조직 감염이 2예, 불유합 2예, 부정유합 1예, 슬관절 강직이 1예에서 발생하였다. 결론: 심한 연부 조직의 손상을 동반한 근위 경골 골절에 대해 1차 외고정 장치 시행 후 다음 단계의 수술 환경을 최대한 적합하게 만든 상태에서 2차 금속 내고정을 시행하여 비교적 적은 감염률, 불유합 등의 결과를 얻었다.

정형외과학

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ART001364174

oai_dc

16세 남자에서 발생한 양측성 후방 십자 인대 견열 골절 - 증례 보고 -

Bilateral PCL Avulsion Fracture from Tibial Attatchment Site in a 16-years-old Male − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박희곤(단국대학교)" ]

성인에서의 후방 십자 인대 경골부 견열 골절은 스포츠 손상이나 교통사고 등에 의해 일어나지만 그 빈도는 매우 드문 것으로 알려져 있다. 저자들은 아직 국내에 보고된 바 없는 16세 남자 환자에서 발생한 양측성 후방 십자 인대 경골부 견열 골절 1예를 치료하여 양호한 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

정형외과학

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ART001364166

oai_dc

상완골 대결절 단독 골절의 스프링 금속판을 이용한 수술적 치료 결과

The Surgical Outcomes of Isolated Greater Tuberosity Fractures of the Proximal Humerus Fixed with the Spring Plate

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "신동주(대구파티마병원); 장세앙(대구파티마병원); 윤희민(대구파티마병원); 박호원(대구파티마병원); 박재영(대구파티마병원); 변영수(대구파티마병원)" ]

목 적: 상완골 대결절 단독 골절에 대한 스프링 금속판을 이용한 수술적 치료결과를 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 대결절 단독 골절에 대한 수술적 치료를 시행받은 환자 중에서 1년 이상 추시가 가능하였던 14명을 대상으로 하였다. 평균연령은 51세 (범위, 25∼73세)였다. 모든 예에서 삼각 흉근 도달법으로 접근하여 스프링 금속판을 이용하여 고정하였으며, 골편의 분쇄 정도 및 위치에 따라 회전근개를 통한 봉합, 골편간 나사나 긴장대 고정을 추가하였다. 임상적 결과는 UCLA (The University of California at Los Angeles) scoring 및 KSS (Korean Shoulder Score)를 이용하였다. 결 과: UCLA 점수는 평균 29.8이었으며, KSS는 평균 89.4이었다. 금속 내고정물 실패로 재수술을 했던 1예를 포함하여, 골유합은 전례에서 술 후 평균 10.2주 (범위, 7∼14주)에 얻을 수 있었다. 관절 강직이 4예, 창상치료로 치유된 감염이 1예 있었다. 결 론: 스프링 금속판을 이용한 상완골 대결절 단독 골절의 치료는 신뢰할 만한 임상결과를 제공하는 좋은 치료방법이라 생각한다.

정형외과학

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ART001364160

oai_dc

불안정 대퇴골 전자간 골절 치료에서 ITST™ (Intertrochanteric/Subtrochanteric) 내고정과 활강 압박 고 나사 내고정 간의 비교

The Comparison between ITST™ (Intertrochanteric/Subtrochanteric) &DHS (Dynamic Hip Screw) in Unstable Femur Intertrochanteric Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "전호승(성애병원); 윤종주(광명성애병원 ); 송경섭(광명성애병원); 박병문(광명성애병원); 김형규(광명성애병원)" ]

목 적: 고령의 불안정 대퇴골 전자간 골절에서 활강 압박 고 나사와 ITST 골수강내 정을 이용한 치료의 유용성을 비교, 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 3월부터 2007년 9월까지 대퇴골 전자간 골절로 내원하여 치료받은 150예 환자 중 70세 미만의 연령군 및 안정성 골절을 제외하고 1년 이상 추시가 가능했던 환자로 활강 압박 고 나사를 사용했던 37예 (DHS group)와 ITST 정을 사용했던 24예 (ITST group)를 대상으로 하였으며 결과의 평가는 골유합 시기, 유합 후 전자부 골절 부위의 함몰 정도, 수술 시간, 출혈량, 술 후 합병증 및 Skovron의 기능적 회복 지수 평가표를 이용해 조사하였다. 결 과: 평균 골 유합 시기는 활강 압박 고 나사를 이용한 경우와 ITST 골수강내 정을 이용한 경우 각각 16.2주, 14.7주가 걸렸고 유합 후 골절부 함몰 정도는 각각 8.7 mm, 7.2 mm로 측정되었다. 평균 수술 시간은 각각 76.9분, 57.9분, 평균 출혈량은 각각 227.4 ml, 67.7 ml로 측정되었다. 합병증은 두 군 모두 4예였다. Skovron의 기능적 회복 지수는 각각 73.7%, 76.5%였다. 결 론: 불안정 대퇴골 전자간 골절 치료에 있어 ITST 골수강내 정은 수술시간, 출혈량 및 합병증을 줄이기 위해서는 권장할 만한 치료 방법 중의 하나라고 생각된다.

정형외과학

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ART001364167

oai_dc

성인의 주두 분쇄 골절에서 이중 금속판을 이용한 내고정술

Internal Fixation Using Double Plates for Comminuted Olecranon Fractures in Adults

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "신현대(충남대학교); 양재훈(충남대학교); 김필성(충남대학교)" ]

목 적: 성인의 주두 분쇄 골절의 수술적 치료에서 이중 금속판을 이용한 내고정술의 임상적인 유용성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2002년 6월에서 2005년 9월까지 주두 골절로 수술적 치료를 환자 중 Mayo classification type IIB (7예)와 IIIB (2예)로 분류되고 12개월 이상 추시가 가능하였던 9명의 환자를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 14 (12∼18)개월이었다. 남자 6예, 여자 3예였으며 평균 연령은 40.7 (21∼63)세였다. 관혈적 정복 후 이중 금속판으로 내고정을 시행한 후 Mayo elbow performance index을 이용한 임상 결과 평가에는 최종 추시에서 주관절의 통증, 운동 범위, 안정성, 기능의 4개 항목의 점수 합으로 평가하였다. 술 후 주관절 운동 시작 시기, 골유합, 합병증 발생에 대해 알아보았다. 결 과: 술 후 관절 운동은 모두 7일 이내에 시작하였고 임상 평가 결과 6예가 우수, 2예가 양호, 1예가 보통이었다. 관절 운동은 수술 후 평균 4.6 (3∼7)일에 시작하였으며 최종 추시에서 1예를 제외한 모든 예에서 110o 이상의 양호한 결과를 보였다. 술 후 평균 3.9 (2.5∼5)개월에 방사선학적 골유합을 얻었고 3예에서 이소성 골화증이 발생하였다. 결 론: 성인의 주두 분쇄 골절에서 이중 금속판을 이용한 내고정술은 술 후 좋은 임상 결과와 조기 운동을 유도하여 주관절 운동 범위를 회복시킬 수 있는 장점을 가지고 있어 추천할 만한 방법으로 생각된다.

정형외과학

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ART001364171

oai_dc

삼각골 후방 피질 골절에 동반된 삼각섬유연골 복합체 손상

TFCC Injury Associated with the Triquetral Dorsal Chip Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이승준(건국대학교); 황진호(건국대학교); 강민석(건국대학교); 박종웅(고려대학교)" ]

목 적: 삼각골 후방 피질 골절 후 지속되는 수근관절 척측 통증의 한 원인으로 동반된 삼각섬유연골 복합체 손상을 고려할 수 있으며, 이에 대하여 수근관절 관절경의 유용성 및 이들의 연관성에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 삼각골 후방 피질 골절 진단 후 보존적 치료를 받았으나 수근관절 척측 부위 통증이 지속된 6예를 대상으로 하였다. 수술 전후 VAS 통증척도, 악력 검사, 척골 연마 검사, 클레인만 전단 검사, 월상삼각 부유 검사를 시행하였고, 관절경 검사를 시행한 후 Palmer 분류에 따라 삼각섬유연골 복합체 손상을 분류하였다. 결 과: 척골 연마검사 저 6예에서, 클레인만 전단 검사 3예에서, 월상삼각 부유 검사 1예에서 양성을 보였다. 관절경 검사 5예에서 Palmer 1A, 1예에서 1D형을 보였고, 전 예에서 활액막염의 소견을 보였으며, 삼각섬유연골 복합체 부분 절제술 및 활액막 제거술을 시행하였다. 수술 전후 VAS 통증 정도는 평균 8점에서 3점으로 호전되었으며, 악력 검사에서 건측과의 차이가 평균 15 lb에서 5 lb로 감소하였다. 수술 후 6주에 시행한 이학적 검사에서 전예에서 척골 연마 검사 및 클레인만 전단 검사 음성 소견을 보였다. 결 론: 삼각골 후방 피질 골절 후 지속되는 수근관절 척측 통증의 원인으로 삼각섬유연골 복합체의 손상을 고려할 수 있으며, 이에 대하여 관절경하 부분 절제술이 좋은 치료 방법으로 생각된다

정형외과학

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ART001364169

oai_dc

AO 분류 C3 원위 요골 골절에서 금속판 고정술

Plate Fixation of AO Type C3 Fractures of the Distal Radius

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "문은선(전남대학교); 박형원(전남대학교); 최민선(전남대학교); 김명선(전남대학교)" ]

목 적: 저자들은 AO 분류 C3 원위 요골 골절에서 금속판을 이용한 내고정술 시 임상적 및 방사선학적 결과에 대해서 알고자 하였다. 대상 및 방법: 18예를 대상으로 하였고, 평균 추시 기간은 16개월이었다. 남자가 12명, 여자가 6명이었고, 평균 연령은 47.1세였다. AO 분류에서 C3.1이 9예, C3.2가 5예, C3.3가 4예였다. 임상적으로 Green & O'Brien’s score 및 Demerit Point system을 이용하였고, 방사선학적으로 수술 직후와 최종 추시의 요골 길이, 요골 경사각, 수장측 경사각, Sarmiento Criteria로 평가하였다. 결 과: Green & O'Brien’s score에서 우수 5예, 양호 7예, 보통 6예였고, Demerit Point system에서는 우수 5예, 양호 6예, 보통 7예였다. 수술 직후 및 최종 추시상 비교에서 요골 길이, 요골 경사각 및 수장측 경사각의 변화는 통계학적 의의가 없었다. Sarmiento criteria로는 우수 8예, 양호 4예, 보통 6예였다. 결 론: AO 분류 C3형의 골절에서 금속판 고정은 술 후 정복 소실이 거의 없는 견고한 고정을 할 수 있고 조기 재활이 가능한 좋은 치료 방법으로 생각한다.

정형외과학

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ART001364163

oai_dc

대퇴골 원위부를 포함한 간부 분절 골절에서 역행성 골수정을 이용한 치료

Retrograde Intramedullary Nailing or the Treatment of Segmental Femoral Shaft Fracture Including Distal Part

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "윤종호(성균관대학교); 조현구(성균관대학교); 이주현(성균관대학교); 진진우(성균관대학교); 안병우(성균관대학교); 김종관(성균관대학교); 이지훈(성균관대학교)" ]

목 적: 대퇴골 원위부를 포함한 간부 분절 골절에서 역행성 골수정을 이용한 내고정 시행 후 결과를 분석하여 그 유용성에 대해서 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2007년 10월까지 대퇴골 원위부를 포함한 분절 골절로 진단 후 역행성 골수강 내 금속정 (retrograde femoral nail, ZimmerⓇ)으로 치료한 환자 중 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 15예를 대상으로 임상적, 방사선학적 평가를 시행하였다. 남자가 10명, 여자가 5명이었으며, 수술 시 평균 연령은 45세였다. 10예에서 동반된 골절 손상이 있었다. 방사선 소견에서 골유합 시기 및 불유합, 부정유합 등을 평가하였고, 임상적, 기능적 평가는 Sanders 등이 제시한 방법을 이용하였다. 결 과: 평균 골유합 기간은 21주였으며, 1예에서 분절 골절 근위 골절부에서 지연 유합이 발생하였다. 그 외 1.5 cm 이상의 단축이나 10도 이상의 부정유합, 술 후 슬관절 감염 또는 불안정성이 발생한 경우는 없었다. 임상적 결과는 9예에서 우수한 결과를 5예에서 양호한 결과를 1예에서는 보통 결과를 보였다. 결 론: 대퇴골 원위부를 포함한 분절 골절에서 역행성 골수정 삽입술은 유용한 치료방법으로 생각된다.

정형외과학

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ART001364172

oai_dc

동시에 고관절 전방 탈구와 슬관절 전방 탈구가 동반된 환자- 증례 보고 -

Patient Accompanied with Simultaneous Anterior Dislocation of Hip and Anterior Dislocation of Knee− A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박희곤(단국대학교)" ]

저자들은 61세 남자로 추락사고로 동시에 좌측 고관절 전방 탈구와 우측 슬관절 전방 탈구를 동반한 환자를 고관절과 슬관절에 대해 각각 도수 정복술을 시행한 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001364176

oai_dc

동측 하지에 발생한 대퇴골 분절 골절과 경골 골절 - 증례 보고 -

Ipsilateral Femoral Segmental and Tibial Fractures − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "손욱진(영남대학교병원); 박철현(영남대학교병원); 배상근(영천영대병원)" ]

동측의 대퇴골 분절 골절 및 경골 골절은 흔히 발생하지 않으며, 교통사고 등의 고에너지 손상에 의해 발생한다. 이런 골절의 경우 골절부를 수술적 치료로 안정화하고 조기 관절 운동을 시행해야 좋은 임상적 결과를 얻을 수 있다. 저자들은 대퇴골의 다발성 분절 골절과 동측의 경골 골절이 동시에 발생한 증례를 경험하고 수술적 치료를 시행하여 좋은 결과를 얻은 바 있어 이를 문헌 고찰과 함께 보고 하고자 한다.

정형외과학

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ART001364177

oai_dc

근위 경골 골절의 골수내 정 고정술

Intramedullary Nailing of Proximal Tibial Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "변영수(대구파티마병원); 신동주(대구파티마병원)" ]

정형외과학

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ART001364162

oai_dc

고령 환자의 대퇴 전자간부 불안정성 골절의 치료 -압박 고 나사를 이용한 내고정술과 시멘트 양극성 반치환술의 결과 비교-

Treatment of Unstable Intertrochanteric Fracture in Elderly Patients - Comparison between the Results of Internal Fixation Using Compression Hip Screw and Cemented Bipolar Hemiarthroplasty -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박명식(전북대학교); 정우철(전북대학교); 박혁규(전북대학교); 조홍만(대전보훈병원); 임명진(성가롤로병원); 황병연(성가롤로병원); 정명국(성가롤로병원)" ]

목 적: 골다공증을 동반한 고령 환자에서 대퇴 전자간부 불안정성 골절의 압박 고 나사못을 이용한 내고정술과 시멘트 양극성 반 치환술을 시행한 집단의 임상적 결과를 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2006년 10월까지 대퇴 전자간부 불안정성 골절로 수술을 시행한 60세 이상 환자 중 2년 이상 추시가 가능하였던 환자 73예를 대상으로 하였고, 시멘트 양극성 반치환술을 시행한 환자 34예를 A군, 압박 고 나사를 이용한 내고정술을 시행한 환자 39예를 B군으로 분류하여 후향적으로 분석하였다. 수술 중 출혈량 및 수술시간을 분석하였고, 술 후 임상 결과와 합병증을 분석하였다. 결 과: 수술 중 출혈량 및 수술 시간 모두 두 군 간 통계학적 유의성은 보이지 않았다. 임상 결과는 일상생활 기능 평가에서 A군에서의 결과가 더 양호하였다. A군에서 고관절 탈구 1예, 대전자부 불유합 1예, 감염 1예, 대퇴스템의 해리 1예를 보였으며, B군에서는 8예에서 고정물 실패와 1예에서 수술 부위 감염을 보였다. 결 론: 골다공증을 동반한 고령 환자의 대퇴 전자간부 불안정성 골절 치료 시 시멘트 양극성 반치환술의 단기 추시 결과는 우수하였지만, 인공관절 수명을 고려해본다면 장기간의 추시가 필요하리라 생각한다

정형외과학

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ART001364178

oai_dc

근위 경골 골절: 금속판 고정술

Proximal Tibia Fracture: Plating

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박기철(한양대학교)" ]

정형외과학

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ART001437892

oai_dc

후방 척추기기를 이용한 흉요추부 방출성 골절의 수술적 치료 -신연에 의한 간접 정복에 영향을 주는 요인-

Related Factors of Ligamentotaxis with Posterior Instrumentation for the Surgical Treatment of Thoracolumbar Bursting Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김상범(건양대학교 의과대학 정형외과학교실); 전택수(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실); 김승환(건양대학교); 장한(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실); 황철목(건양의대)" ]

목 적: 흉요추부 방출성 골절로 후방기기고정술을 시행받은 환자들을 대상으로 인대신연을 통한 골절의 정복에서 수술 시기와 수술의 방법, 골절의 양상 등이 정복의 정도에 어떠한 영향을 주는지 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 22예의 흉요추부 방출성 골절을 대상으로 술 전 및 술 후 국소 후만각, 설상각, 전방 추체 높이, 신경관 협착의 정도 등을 측정하여 비교하였다. 수상 후 수술까지의 시간, 골절 위치, 기기 고정의 범위 및 골절부 나사못 삽입 유무, 신경관 협착의 정도, 후방 인대 복합체의 파열 유무, Denis 분류 등에 따른 결과의 차이를 분석하였다. 결 과: 국소 후만각, 설상각 및 전방 추체 높이, 신경관의 면적은 모두 술 전에 비해 술 후 통계적으로 유의하게 호전되었다. 수상 후 3일 이내에 수술을 시행하는 경우 술 후 설상각의 변화가 통계적인 차이를 보였고, 후방 인대 복합체의 파열 유무는 국소 후만각과 설상각, 신경관 면적에 유의한 차이가 보였으나 골절 위치, 기기 고정의 범위, 골절 추체의 나사못 삽입 유무 등과는 상관성이 없었다. 결 론: 수상 후 수술을 시행하기까지 걸린 시간, 고정 범위, 골절 추체 내의 나사 삽입 여부는 인대 신연을 통한 간접적인 정복의 정도에 영향을 적게 주는 것으로 생각된다. 반면, 후방 인대 복합체의 파열은 인대 신연의 방법을 이용한 골절 정복의 정도에 영향을 준 것으로 사료된다.

정형외과학

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ART001437888

oai_dc

상완골 병적 골절의 수술적 치료

Surgical Treatment of Pathologic Humeral Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "강호정(연세대학교 의과대학 정형외과학교실); 황병윤(연세대학교 의과대학 정형외과학교실); 이재정(연세대학교 의과대학 정형외과학교실); 신규호(연세대학교); 한수봉(연세대학교); 김성재(연세대학교)" ]

목 적: 상완골 병적 골절의 수술적 치료에 대한 방사선학적, 임상적 결과에 대해 평가해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 1993년 10월부터 2007년 9월까지 상완골의 병적 골절로 치료받은 13예를 대상으로 방사선학적, 임상적인 분석을 하였다. 원발성 종양은 4예였으며, 전이암에 의한 골절은 9예였다. 수술방법으로는 관혈적 정복술 및 내고정술은 4예, 도수 정복술 및 골수강내 고정술은 8예 시행하였으며, 1예는 광범위 절제술 및 반 관절 치환술을 시행하였다. 결 과: 전이암에 의한 골절인 경우 총 9예 중 3예는 골절 후 원발암이 발견되었다. 6예에서 암 진단 후 평균 36.7개월 (2∼144개월)에 병적 골절이 발견되었으며, 9예의 평균 생존 기간은 수술 후 22.8주 (12∼35주)였다. 원발암 4예에서 모두 골유합 소견이 관찰되었고 전이암에 의한 경우는 모든 예에서 골유합이 관찰되지 않았으나, 11예의 환자에 있어서 양호한 통증 완화와 기능 회복이 관찰되었다. 결 론: 상완골 병적 골절에 대한 수술적 치료로 통증의 완화와 기능의 회복에 대해 비교적 만족스런 결과를 얻을 수 있었다. 원발 양성 종양의 경우는 상지의 기능회복 및 골유합을 얻기 위해 적극적인 치료가 필요하며, 전이암에 의한 경우는 골유합보다는 통증의 감소와 기능의 회복에 그 비중을 두어야 할 것으로 생각된다.

정형외과학

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ART001437895

oai_dc

3세 소아의 제1천추의 골절-탈구 - 증례 보고 -

Fracture-Dislocation of S1 in 3-Year-Old Boy − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "고상봉(대구가톨릭대학교); 이상욱(대구가톨릭대학교)" ]

천추가 아직 유합되지 않은 소아에서 천추의 골절 및 탈구는 주로 천미관절 부위의 원위부에서 발생하지만, 제1천추의 골절 및 탈구는 흔하지 않다. 이런 환자는 대부분 신경학적 증상이 있어 수술적 감압 치료가 필요하지만 본 저자들은 신경학적 이상을 동반하지 않은 제1천추의 골절-탈구를 가진 3세 소아환자를 단순 피부 견인 및 침상안정으로 만족할 만한 결과를 보여 관련 문헌고찰과 함께 증례보고 하는 바이다.

정형외과학

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ART001437899

oai_dc

외상성 연부조직 손상의 치료: 유리 피판술

Treatment of Traumatic Soft Tissue Defect: Free Flap

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이재훈(경희대학교)" ]

정형외과학

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ART001437893

oai_dc

골유합술 후 골절틈의 존재가 압박 금속판 골 고정 장치의 생체역학적 안정성에 미치는 영향: 역학시험

Effect of Fracture Gap on Biomechanical Stability of Compression Bone-Plate Fixation System after Bone Fracture Augmentation

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정덕영(고려대학교 의과대학 정형외과학교실); 이성재(인제대학교); 김선칠(대구보건대학교); 오종건(고려대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

목 적: 금속판 내고정술 후 골절 부위에 남게 되는 골절틈이 골 고정 장치의 생체역학적 안정성에 얼마나 영향을 줄 수 있는지를 생체역학실험을 통해 정량적으로 비교하였다. 대상 및 방법: 인공골의 장축방향의 골절틈을 fracture gap size (FGS, mm)로 그리고 내외측 방향의 골절틈을 fracture gap width (FGW, %)로 정의하였으며 (fracture gap size/fracture gap width), 골절틈이 없는 검체를 포함해서 4개의 그룹 (n=5)이 구성되었다: 0 mm/0%, 1 mm/100%, 4 mm/100%, 4 mm/50%. 내고정 장치로는 LC-DCP가 사용되었으며, 4-point bending 실험을 통한 강성도와 스트레인으로 생체역학적 안정성을 비교하였다. 결 과: 본 연구결과 100% FGW은 FGS의 크기에 관계없이 약 50∼60% 이상의 강성도를 감소시켰다. 더욱이, FGS가 존재하지 않더라도 50% 이상의 FGW는 생체역학적 안정성을 현저히 떨어뜨렸으며, 골절 부위의 금속판 가운데에 스트레인을 증가시켜 이 부위에서의 높은 파손 가능성을 보여주었다. 결 론: 압박 금속판을 이용한 골절치료에 있어서, 골절면은 가능한 50%이상 접촉하도록 시술할 것을 제안한다.

정형외과학

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ART001437881

oai_dc

고관절 주위 골절 후에 골다공증 치료의 결과

Double Parallel Plates Fixation for Distal Humerus Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "임수재(순천향대학교); 이영구(순천향대학교); 김정관(순천향대학교); 송현석(순천향대학교 부천병원 정형외과); 강희경(순천향대학교 부천병원 정형외과)" ]

목 적: 고관절 주위 골절 수술을 받은 환자들에서 지속적인 관리와 약물 치료로 골다공증의 경과를 좋게 함으로서 일반 골다공증 환자들에 비해 순응도가 차이가 나는지와 다른 동반 골절의 이환율이 감소하는지 알고자 한다. 대상 및 방법: 2006년 7월부터 2007년 7월까지 본원 정형외과에서 대퇴골 경부 골절과 대퇴골 전자간 골절로 수술받은 연속된 60명을 실험군으로 하였으며, 같은 기간에 골다공증 진단하에 골다공증의 약물 치료 받은 61명을 대조군으로 하였다. 실험군의 평균 연령은 73.8 (±6.7)세였으며, 대조군은 평균 연령은 66.6 (±7.46)세였다. 두 군 모두 최소 1년간 약물 치료와 함께 외래 추적관찰하였으며 최소 1년 후 골밀도 검사를 추시하였다. 결 과: 실험군에서 골밀도 검사는 수술 전 −3.05 (±1.35)에서 −2.74 (±1.50)으로 호전된 소견 보였으며 (p=0.0002) 대조군에서 골밀도 검사는 첫 내원 시 −3.55 (±0.52)에서 마지막 추시 시 −3.10 (±0.87)로 역시 호전된 소견 보였다 (p＜0.0001). 결 론: 고관절 주위 골절 환자들에서 골다공증 약물의 순응도는 지속적인 관리와 교육을 통해 일반 골다공증 환자들에 비해 비슷한 정도를 보였으며, 또한 동반 골절율도 낮출 수 있었다.

정형외과학

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ART001437878

oai_dc

불안정성 대퇴골 전자간 골절의 치료에서 항회전 근위 대퇴 골수정과 전자부 안정화 금속판을 이용한 압박 고 나사의 비교

Proximal Femoral Nail Antirotation versus Compression Hip Screw with Trochanter Stabilizing Plate for Unstable Intertrochanteric Hip Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "노재영(건양대학교 의과대학 정형외과학교실); 김상범(건양대학교 의과대학 정형외과학교실); 허윤무(건양대학교 의과대학 정형외과학교실); 조성진(건양대학교); 채동식(건양대학교 의과대학 정형외과학교실); 이우석(연세대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

목 적: 불안정성 대퇴골 전자간 골절의 수술적 치료에서 항회전 근위 대퇴 골수정과 전자부 안정화 금속판을 병용한 압박 고 나사의 임상적, 방사선학적 결과를 비교 분석하였다. 대상 및 방법: 불안정성 대퇴골 전자간 골절로 수술 후 1년 이상 추시되었던 환자 중 항회전 근위 대퇴 골수정으로 치료한 28예 (1군)와 전자부 안정화 금속판을 병용한 압박 고 나사로 치료한 38예 (2군)를 대상으로 하였다. 양 군에서 수술시간, 출혈량, 골유합 기간, 대퇴 경간각의 변화, 골절부 활강, 합병증, 수술 후 통증 및 사회 기능 지수 등을 평가하였다. 결 과: 1군에서 수술시간과 출혈량은 2군에 비해 적었으나 (p＜0.05), 골유합 기간, 대퇴 경간각의 변화, 골절부 활강, 수술 후 통증 점수와 기능 지수는 양 군 간에 차이가 없었다 (p＞0.05). 수술 후 합병증은 1군에서 불유합과 동반된 나선형 날의 골두 천공이 2예 있었으며, 2군에서는 불유합과 동반된 압박 고 나사의 골두 천공 1예, 전자부 안정화 금속판의 파손 1예, 금속판 나사못의 이완 1예가 있었다. 결 론: 불안정성 대퇴골 전자간 골절의 수술적 치료에서 항회전 근위 대퇴 골수정은 전자부 안정화 금속판을 병용한 압박 고 나사에 비해 임상적 결과에서 차이가 없었으나 덜 침습적인 방법으로 노인환자에서 더 유용하리라 사료된다.

정형외과학

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ART001437891

oai_dc

상완골 교합성 골수정을 이용한소아 및 청소년의 대퇴골 간부 골절의 치료

Treatment of Femoral Shaft Fracture with Interlocking Humeral Nail in Older Children and Adolescent

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박건보(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실); 박훈(연세대학교 의과대학 정형외과학교실); 김현우(연세대학교); 박희완(연세대학교); 노재영(건양대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

목 적: 소아 및 청소년의 대퇴골 간부 골절에서 상완골용 교합성 골수정을 이용한 치료에 대하여 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 10명의 환자, 11예를 대상으로 하였으며, 남자가 9명, 여자가 1명이었다. 기저 질환으로 골형성부전증이 2명, 단순 골 낭종이 1명 있었으며, 우측이 7예, 좌측이 4예였다. 수상 당시 평균 연령은 12세 7개월 (8세 11개월∼15세 7개월)이었으며, 술 후 추시 기간은 평균 21개월이었다. 전례에서 상완골용 교합성 골수정을 대전자부에서 삽입하였다. 결 과: 수술 후 감염이나 불유합, 하지 부동, 내고정물 파손과 같은 합병증은 발생하지 않았으며, 전례에서 골유합을 얻을 수 있었다. 근위 대퇴부의 외반 변형이나 대퇴골 두의 무혈성 괴사는 관찰되지 않았다. 결 론: 소아 및 청소년의 대퇴골 골절에서 상완골용 교합성 골수정을 대전자부에서 삽입하여 고정하는 것이 효과적이고 안전한 치료가 될 수 있다.

정형외과학

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ART001437894

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대퇴골 간부 골절의 금속정 삽입 도중 발생한대퇴골 근위부의 방출형 골절- 증례 보고 -

Bursting Fracture of the Proximal Femur during Insertion of Unreamed Femoral Nail for Femur Shaft Fracture − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김지완(인제대학교 의과대학 해운대백병원 정형외과학교실); 변성은(울산대학교 의과대학 서울아산병원 정형외과학교실); 오원혁(삼천포 서울병원); 김정재(울산대학교 의과대학 서울아산병원 정형외과학교실)" ]

성인에서 발생한 대퇴골 간부 골절의 치료 시 골수강 내 금속정 고정술을 선택할 수 있으며, 전신적 합병증을 피하기 위해 비확공성 골수내정을 사용할 수 있다. 비확공성 골수내정을 대퇴골에 올바르게 삽입하기 위해서는 정확한 위치에 충분한 크기의 삽입구를 만들어야 한다. 대퇴골 근위부는 선택된 골수내정 근위 말단부의 직경에 맞게 확공되어야 하며, 확공을 충분히 하지 않으면 대퇴골 근위부의 방출형 골절 같은 합병증이 발생할 수 있다. 저자들은 비확공성 골수내정으로 치료한 대퇴골 간부 골절 환자들 중 대퇴골 근위부에 방출형 골절이 발생한 2예의 젊은 환자를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001437896

oai_dc

개방성 골절의 치료

Management of Open Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정구희(고신대학교)" ]

1. 고에너지에 의해 발생한 개방성 골절은 개방성 상처의 심각한 동맥성 출혈이 관찰되지 않는다면 타 부위 및 장기에 대한 평가 및 조치 이후에 개방성 골절에 대한 평가 및 치료가 이루어져야 한다. 2. 손상된 사지에 대한 신경 및 혈관 상태와 구획 증후군의 발생 가능성에 대한 평가를 시작으로 수상 기전 및 주위 환경에 대해 정확한 병력 청취가 이루어져야 한다. 3. 개방성 상처 및 골절에 대한 평가가 이루어지면 오염 물질이 골수강 내로 유입되지 않도록 주의하면서 제거할 수 있는 이물질에 대해서만 제거작업을 시행하여야 한다. 대략적인 정렬 회복을 위한 부목 고정 및 소독된 드레싱을시행하기 전 사진 촬영을 통해 기록을 남겨야 한다. 4. 수술적 변연 절제술은 24시간 이내에서 가능한 한 조기에 시행되어야 하며, 골절 부위에 대한 고정술은 동반 손상, 개방성 상처 및 골절의 형태에 따라 결정되어야 한다. 상지에서는 일차성 금속판 내고정술이 1형 및 2형 개방성 골절에서는 유용한 치료 방법이나 3형의 개방성 골절에서 동반 손상, 수상 기전 및 환자 상태에 따라 선택적으로 시행되어야 한다. 하지 장관골 간부 골절에서 제1형, 2형 및 3A형까지도 일차적 골수정 내고정술이 시행될 수 있으며, 일차적 내고정술이 불가능할 경우 일시적 외고정 장치를 통한 단계적 내고정술을 시행할 수도 있다. 그러나 개방성 골절이 24시간이 경과된 경우, 총상, 심한 분쇄가 동반되었거나, 제3C형 골절 및 사지 보존의 가능성이 낮을 경우에는 외고정 장치가 적합하다. 5. 개방성 골절에서 감염 없는 골 유합을 통한 기능 회복을 위해서는 적절한 고정뿐만 아니라 연부조직에 대한 치료가 중요하다.

정형외과학

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ART001437887

oai_dc

관혈적 정복 및 내고정을 이용한 관절 내 종골 골절의 치료 시 골이식 유무에 대한 비교 연구

Intra-articular Calcaneal Fractures Treated with Open Reduction and Internal Fixation-A Comparative Study between Groups with and without Bone Graft-

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "손홍문(조선대학교); 하상호(조선대학교); 이준영(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 조승환(조선대학교 의과대학 정형외과학교실); 양훈(조선대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

목 적: 종골의 관절 내 분쇄 골절에 대하여 관혈적 정복 및 금속판을 이용한 내고정을 시행한 환자에서 골이식의 시행여부에 따른 임상적 결과 차이를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 관혈적 정복술 및 금속판을 이용하여 내고정술을 시행한 종골의 관절 내 골절 환자 중 최소 1년 이상 추시가 가능한 25예를 대상으로 하였으며 이중 골이식을 시행한 경우가 15예였다. 골이식 여부에 따른 골유합 기간 및 기능적 평가를 분석하였으며 합병증을 조사하였다. 결 과: 전례에서 골유합을 얻었으며, 평균 골유합 기간은 골이식 군에서 11.6주, 골이식하지 않은 군에서 12.8주였고, Creighton-Nebraska Health Foundation (CNHF) 종골 골절 평가 점수는 골이식 군에서 평균 86.5점, 골이식 하지 않은 군에서는 평균 80.3점이었다. 골이식 여부에 따른 골유합 기간과 CNHF 점수의 통계학적 의의는 없었다. 골이식을 하지 않은 군에서는 4예, 골이식 군에서는 5에에서 합병증이 관찰되었다. 결 론: 종골의 관절 내 분쇄 골절 치료에 있어 관혈적 정복술 및 금속판을 이용한 내고정을 시행하는 경우, 골이식 여부는 골유합 기간 및 기능적 평가에서 큰 차이를 보이지 않는 것으로 생각된다.

정형외과학

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ART001437884

oai_dc

근위 및 원위 경골 간부 골절에서 최소 침습적 경피적 금속판 고정술과 골수강내 금속정을 이용한 치료의 비교

The Comparison of Minimally Invasive Plate Osteosynthesis and Intramedullary Nailing in the Treatment of the Proximal and Distal Tibia Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "강준순(인하대학교 의과대학 정형외과학교실); 박승림(인하대학교); 김상림(제주대학교); 박용근(제주대학교 정형외과); 정재호(제주대학교 의과대학 정형외과학교실); 최성욱(제주대학교 의과대학)" ]

Purpose: To compare the efficacy of the surgical treatment through the comparison of Minimally Invasive Plate Osteosynthesis (MIPO) and Intramedullary (IM) nailing in the treatment of the tibial shaft fractures expended to metaphysis retrospectively. Materials and Methods: Patients with proximal or distal third fracture of tibial shaft from May 2003 to Aug. 2006 were divided into two groups depending on the surgical method. Group A consisted of 30 patients treated with IM nailing, Group B was 29 patients treated with MIPO. The clinical outcomes were evaluated retrospectively from the time for bone union and callus formation confirmed by X-ray, functional score of knee or ankle joint, and complications including nonunion, malalignment and infection. Results: Bone union was seen radiologically at a mean of 17.4 weeks in group A, and 17.0 weeks in group B. In postoperative complications, group A showed two nonunion, two delayed-union, six malalignment, and two wound infection while group B showed only one delayed-union and one wound infection. Conclusion: There were no significant differences in the time for bony union and functional score between IM nailing and MIPO. Conventional IM nailing with only interlocking technique showed higher incidence of malalignment and deformity than MIPO for the treatment of the proximal or distal third fracture of the tibial shaft.

정형외과학

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ART001437889

oai_dc

평행 이중 금속판을 이용한 상완골 원위부 골절의 치료

Double Parallel Plates Fixation for Distal Humerus Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "노영학(서울대학교); 정문상(서울대학교); 백구현(서울대학교); 이영호(서울대학교); 이혁진(서울대학교); 이준오(서울대학교); 오규원(서울대학교 의과대학 정형외과학교실); 공현식(서울대학교)" ]

목 적: 최근 도입된 두 개의 해부학적 금속판을 시상면에 평행하게 배치하는 고정법을 이용하여 상완골 원위부 골절을 수술한 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 5월부터 2008년 6월까지 상완골 원위부 골절로 평행 이중 금속판을 이용해 내고정술을 시행받고 1년 이상 추시가 가능했던 17예를 대상으로 하였다. AO 골절 분류를 사용하였고, 수술 후 관절 운동 범위와 합병증 유무를 확인하고, 최종 치료 결과의 판정으로 Mayo Elbow Performance Index을 이용하였다. 결 과: 18개월 평균 추시 후, 4예가 아주 우수, 8예가 우수, 5예가 양호의 결과를 보여 주었다. 수술 후 관절의 운동범위는 굴곡 구축 평균 13 (범위, 0∼30)도, 후속 굴곡 평균 116 (범위, 90∼140)도이었다. 수술 후 고정 실패 1예에서 재수술이 시행되었고, 6예에서 관절의 부분 강직으로 관절막 유리술이 시행되었으며, 척골 신경 증상 7예 중 3예에서 신경 유리술이 시행되었다. 동반 손상이 있는 경우 유의하게 낮은 기능 지수를 보였고, 관절 운동의 시작 시기는 관절 운동 범위와 유의한 음의 상관관계를 보였다. 결 론: 평행 이중 금속판을 이용한 내고정술을 통해 골절의 형태와 관련없이 견고한 내고정을 얻을 수 있었다. 관절의 부분 강직과 척골 신경 증상은 환자들이 추가적인 수술을 받는 주 원인이었다.

정형외과학

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ART001437890

oai_dc

상완골 원위부 관절내 골절의 수술적 치료 결과

Clinical Outcome of Surgical Treatment for Intra-articular Distal Humerus Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이명진(동아대학교); 김현준(동아대학교); 손성근(동아대학교); 이규열(동아대학교); 김성수(동아대학교); 김철홍(동아대학교); 왕립(동아대학교); 성현우(동아대학교 의과대학 정형외과학교실)" ]

Purpose: To evaluate functions of the elbow joint according to surgical approach, time to exercise, and type of fracture after surgical treatment for the intra-articular comminuted fracture of the distal humerus. Materials and Methods: 27 patients with the intra-articular comminuted fractures of the distal humerus underwent surgery from March, 2000 to January, 2007. We investigated the surgical approach, time for union, time to exercise and age. We also evaluated postoperative functions of the elbow joint according to the flexion contracture, the range of motion and the Mayo elbow performance score. Results: The average follow-up period was 37 months and the average time for union was 14 weeks. The average range of flexion was 115 degrees, the average flexion contracture was 10 degrees, and the Mayo elbow performance score with average value of 85 point showed good clinical results. There were no statistically significant differences in functions of the elbow joint according to the operative method and age. However, patients with early postoperative exercise within 6 days showed statistically better outcomes than patients with postoperative exercise after 7 days. Type C1, 2 fractures showed statistically better results than the type C3 fracture. Conclusion: Stable fixation and early exercise are required to prevent postoperative complications and restore functions of the elbow joint with an intra-articular comminuted fracture of the distal humerus.

정형외과학

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ART001437897

oai_dc

외상성 연부조직 손상의 치료: 국소 피판술

Reconstruction of Traumatic Soft Tissue Defect: Local Flap

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박종웅(고려대학교)" ]

정형외과학

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ART001313586

oai_dc

경피적 정복술을 이용한 경골 후외측과 골절의 치료

The Treatment of Posterolateral Malleolar Fractures using Percutaneous Reduction Technique

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이재성(중앙대학교); 유재현(중앙대학교); 김희천(국립의료원); 이한준(중앙대학교)" ]

목 적: 족근관절 삼과 골절에서 외과의 해부학적 정복 후에도 정복되지 않았던 후외측 골편을 K-강선을 이용하여 경피적 방법으로 정복했던 경험을 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2006년 12월까지 족근관절 삼과 골절에 대하여 수술적 치료를 받았던 환자 72예 중, 외과 골절의 정복 후에도 원위 경골 후외측 관절면에 2 mm 이상의 층 형성이 남아 있어 경피적 방법으로 정복했던 5예의 결과를 분석하였다. 정복 방법은 외측과의 골절을 예비 정복 후 후외측 골편이 해부학적으로 정복되지 않았던 경우 K-강선을 후외측 골절편에 삽입하여 원위 경골의 관절면으로 밀어내려 정복한 후 지연나사를 이용하여 고정하였다. 결 과: 5예의 환자에서 후외측 골절편의 관절면의 침범 정도는 평균 30.2%였고, 외과의 해부학적 정복 후 측면 방사선 촬영에서 측정한 층 형성은 평균 3.7 mm였다. 최종 추시에서 관절면의 층 형성은 5예 모두에서 2 mm 이내로 측정되었고 Baird and Jackson score는 5예 중 3예에서 우수한 결과를, 2예에서 양호한 결과를 보였다. 결 론: K-강선을 이용한 경피적 정복술은 비교적 간편한 방법으로 골절편이 관절면의 25% 이상이고 분쇄가 심하지 않은 원위 경골 관절면의 후외측 골절 정복에 유용한 방법으로 생각한다.

정형외과학

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ART001313589

oai_dc

흉추와 요추부 방출성 골절의 후방 척추경 나사못 고정술 후 후만각도의 변화 - 나사못 고정 범위에 따른 비교 -

Change of Kyphotic Angle in Posterior Pedicle Screw Fixation for Thoracic and Lumbar Burst Fractures - Comparison Study by the Screw Fixation Level -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "서정국(인제대학교); 박종호(인제대학교); 문정석(인제대학교); 이우천(인제대학교)" ]

목 적: 흉추와 요추부 방출성 골절에서 척추경 나사못을 이용한 후방 고정술 및 유합술 후 손상된 종판이 위치한 분절의 안정성과 나사못 고정 범위와의 관계를 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: 흉추 또는 요추부 방출성 골절 환자에서 척추경 나사못을 이용한 후방 고정술 및 유합술을 시행한 후 6개월간 추시가 가능했던 41명의 환자를 대상으로 후향적 방법으로 연구하였다. 나사못 고정 범위에 따라 골절된 종판 방향으로 척추경 나사못을 1부위만 고정한 16명 (1부위 군)과 2부위를 고정한 25명 (2부위 군)의 두 그룹으로 나누어 수술 직후와 수술 후 6개월째 추시에서 측면 방사선상 후만 변형 각도를 측정하여 비교하였다. 결 과: 1부위 군에서는 평균 17.5±2.4도 (범위: 7.2∼32.7도)의 후만 변형을 보였으나, 2부위 군에서는 평균 5.2±0.8도 (범위: 2.1∼7.4도)의 후만 변형을 보여 양 군 간 유의한 차이가 있었다 (p=0.000). 결 론: 흉추와 요추부 방출성 골절에서 척추경 나사못을 이용한 후방 고정술 및 유합술을 시행하는 경우 술 후 후만 변형을 방지하기 위해서는 손상된 종판 방향으로 2부위의 나사못을 고정하는 것이 필요할 것으로 생각한다.

정형외과학

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ART001313590

oai_dc

흰쥐의 초기 골절 치유에서 MMP-13 발현에 대한 COX-2 억제제의 영향

The Effect of COX-2 Inhibitor on the Expression of MMP-13 during Early Fracture Healing Phase in Rats

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "강기서(중앙대학교); 이재성(중앙대학교); 류호성(중앙대학교); 이한준(중앙대학교)" ]

목 적: 이 연구는 골절치유에 있어 COX-2 억제제가 MMP-13 발현에 미치는 영향을 알아보려 하였다. 대상 및 방법: 성숙 흰쥐를 25마리씩 두 군으로 나누어 모두 한쪽 대퇴 간부에 인위적으로 골절을 시킨 후 실험군에는 수술 후 1일째부터 COX-2 억제제를 투여하였으며, 대조군에서는 약물 주입 없이 시술 후 2주째 골절부의 가골을 채취하여 조직 검사 및 실시간 reverse transcription polymeric chain reaction (RT-PCR)을 이용하여 MMR-13의 발현을 알아보았다. 결 과: 조직학적으로 실험군은 대조군에 비해 유골조직의 형성과 골모세포의 증식이 덜 되었으며, MMP-13 발현의 평균 실시간 RT-PCR의 결과는 실험군에서 1.16±1.05, 대조군에서는 2.84±2.50이었다. 결 론: 흰쥐의 조기 골절 치유에 있어 COX-2 억제제는 MMP-13의 발현을 억제하는 것으로 보인다.

정형외과학

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ART001313593

oai_dc

전자하부 골절을 금속정으로 내고정 시 발생하는 부정정열의 교정

Correction of Malalignment during Subtrochanteric Nailing

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "양규현(연세대학교)" ]

정형외과학

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ART001313575

oai_dc

고관절 골절의 발생에 대한 인체 측정학적 지표로서 고관절 대 대퇴 둘레 길이 비의 유용성

The Usefulness of Hip to Thigh Ratio as an Anthropometric Indicator for the Incidence of Hip Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박진(아주대학교); 양규현(연세대학교); 문성환(연세대학교)" ]

목 적: 고관절부 주위의 인체 측정학적 지표들을 골절되지 않은 정상군과 골다공증성 골절군에서 비교 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 11월부터 2007년 3월까지 골다공증성 고관절 골절 또는 척추 골절로 내원한 각각 30명의 환자에 대하여 골절이 없는 정상군과 짝을 지었다. 허리 둘레 길이 (WC), 고관절 둘레 길이 (HC), 대퇴 둘레 길이 (TC), 신장 (Ht)을 측정하고, 허리 대 고관절 둘레 길이 비 (WHR), 허리 대 대퇴 둘레 길이 비 (WTR), 고관절 대 대퇴 둘레 길이 비 (HTR), 허리 둘레 길이 대 신장 비 (WHtR), 고관절 둘레 길이 대 신장 비 (HHtR), 대퇴 둘레 길이 대 신장 비 (THtR)를 계산하여 고관절 골절군과 척추 골절군을 각각 정상군과 비교하였다. 결 과: 정상군과 척추 골절군 간의 비교에서 WC, WHR, WHtR이 통계학적으로 차이를 보였으나 ROC 곡선에서 모두 정확성이 없었다. 정상군과 고관절 골절군 간의 비교에서 TC, WTR, HTR, WHtR, HHtR, THtR가 통계학적으로 차이를 보였고 ROC 곡선에서 HTR만이 the area under the curve가 0.75 (95% 신뢰구간, 0.62∼0.87) (p=0.001)로 높은 정확성을 보였다. 결 론: 고관절 대 대퇴 둘레 길이 비 (HTR)는 다른 여러 지표에 비해 고관절 골절을 예측하는데 높은 정확성을 보여 임상적으로 유용할 수 있다고 판단된다.

정형외과학

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ART001313587

oai_dc

이중 장력대 강선 고정을 이용한 불안정 원위부 쇄골 골절의 치료

Double Tension Band Wire Fixation for Unstable Fracture of the Distal Clavicle

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "송경섭(광명성애병원); 박병문(광명성애병원); 김종민(광명성애병원); 정성훈(광명성애병원); 양봉석(광명성애병원); 김형규(광명성애병원)" ]

목 적: Neer의 분류에 의한 제II형 및 III형 원위부 쇄골 골절에서 이중 장력대 강선 고정을 이용한 수술적 치료를 시행한 후 임상적 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 2월부터 2008년 6월까지 원위부 쇄골 골절로 이중 장력대 강선 고정을 이용하여 수술적 치료를 받은 후, 1년 이상 추시가 가능하였던 10예를 대상으로 하였다. 수술 후 평가는 방사선 소견, 동통 및 Kona 등의 평가표에 의한 기능적 평가를 이용하여 분석하였다. 결 과: 방사선적 골유합은 수술 후 평균 8주에 관찰할 수 있었다. 기능적 평가에서 8예에서 우수, 2예에서 양호한 결과를 얻었다. 강선의 이동이나 파열, 감염증 및 견봉-쇄골 관절의 관절염 등의 합병증은 없었다. 결 론: 제Ⅱ형 및 Ⅲ형 원위부 쇄골 골절의 이중 장력대 강선 고정을 이용한 수술은 견봉-쇄골 관절에 손상을 주지 않으면서 여러 방향의 긴장대 축을 구성할 수 있으며, 긴장대의 이완을 막아 견고한 고정을 얻을 수 있어 유용하고 효과적인 수술 방법이라고 생각한다.

정형외과학

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ART001313591

oai_dc

대퇴골 전자간 골절의 치료: 활강 압박 고 나사

Treatment of Intertrochanteric Fracture: Dynamic Hip Screw

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "민병우(계명대학교); 이경재(계명대학교)" ]

정형외과학

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ART001313592

oai_dc

골다공증성 전자간 골절: 골수내정 고정술

Osteoporotic Pertrochanteric Fracture: IM Nailing

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오종건(고려대학교); 황진호(고려대학교)" ]

정형외과학

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ART001313585

oai_dc

Sanders 2형 종골 골절에 대한 두 가지 외측도달법의 비교연구 Sanders 2형 종골 골절에 대한 두 가지 외측도달법의 비교연구

A Comparison of Extensile Lateral Approach and Sinus Tarsi Approach for the Sanders Type II Calcaneal Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "문정석(인제대학교); 이우천(인제대학교)" ]

목 적: Sanders 2형 종골 골절에 대한 외측 도달법 중 광범위 도달법과 최소 도달법의 임상결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 6월부터 2007년 2월까지 본원에서 Sanders 2형 종골 골절로 광범위 또는 최소 외측도달법으로 개방적 정복술을 시행받고 1년 이상 관찰한 32명 33예를 대상으로 하였다. 광범위 도달법은 20예, 최소 도달법은 13예였고, 이들 평균 연령은 각각 43.3세, 46.3세였다. 양 군의 임상적 평가 및 방사선학적 평가, 술 후 합병증을 비교하였다. 결 과: 양 군 간 평균연령, 체질량 지수, 수술시간의 차이가 없었다. AOFAS 점수는 광범위 도달법이 73.7±24.0점, 최소 도달법이 80.8±11.4점으로 차이가 없었다 (p=0.716). 통증점수는 광범위 도달법이 3.8±2.6점, 최소 도달법이 3.2±1.5점으로 차이가 없었다 (p=0.774). 술 전-술 후 Bohler각도 및 Gissane각도는 양 군 간 차이가 없었다. 술 후 합병증은 광범위 도달법의 경우 비복신경 증상 2예, 부정유합 1예, 심부감염 1예가 발생하였고 최소 도달법에서는 없었다. 결 론: Sanders 2형 종골 골절에 선택적으로 사용한다면 최소 도달법은 술 후 합병증이 적은 좋은 방법 중의 하나로 생각한다.

정형외과학

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ART001313588

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성인 전완부 간부 골절에서의 교합성 골수강내 금속정 고정술

Interlocking Intramedullary Nailing of Forearm Shaft Fractures in Adults

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이상림(인제대학교); 이희성(인제대학교); 성열보(인제대학교); 염재광(인제대학교)" ]

목적: 성인 전완부 간부 골절의 교합성 골수강내 금속정을 이용한 내고정술의 효용성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 성인 12명의 전완부 간부 골절에서 13개의 Acumed 전완부 골수강내 금속정 (요골에 5개, 척골에 8개)이 사용되었다. 평균 연령은 36.7세였고, 추시 기간은 평균 15.2개월이었다. 압통이 없고, 골절의 연결이 최소 두 면 이상에서 나타나는 시기로 유합 시기를 측정하고, 관절의 운동 범위와 전완부 회전을 측정하고, Grace와 Eversmann의 기능적 평가법을 사용하였다. 결 과: 전체 13예 중 12예에서 골유합이 평균 11.8주에 관찰되었고, 관절의 운동 범위는 제한이 없었다. 11예에서‘양호’이상의 기능적 결과를 보였다. Galeazzi 골절의 1예에서 골절의 전위가 발생하여 금속판으로 재수술을 시행하였고, 척골의 근위 나사가 잘못 삽입된 경우가 1예 있었다. 골수정 제거술을 시행한 7예 중 1예에서 제거 수술 중 제거 나사의 파손이 있었다. 결 론: 중위 1/3의 성인 전완부 간부 골절에서 교합 골수강내 금속정을 이용한 내고정술은 미용적으로나 기능적으로 양호한 결과를 얻을 수 있는 유용한 치료법의 하나가 될 수 있다고 생각한다.

정형외과학

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ART001313577

oai_dc

근위 경골 골절에 대한 단계적 최소 침습적 금속판 고정술

Staged Minimally Invasive Plate Osteosynthesis of Proximal Tibial Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김준우(경북대학교); 오종건(고려대학교); 경희수(경북대학교); 민우기(경북대학교); 박병철(경북대학교); 김경훈(경북대학교); 김희준(경북대학교); 오창욱(경북대학교)" ]

목 적: 연부조직 손상을 동반한 근위 경골 골절에 대한 단계적 최소 침습적 금속판 고정술의 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 18예의 근위 경골 골절을 대상으로 하였으며 (AO 41：9예, AO 42：9예) 개방성 골절이 10예 있었다. 동반된 연부조직 손상이 치유될 때까지 외고정을 시행한 후 (평균 27.3일) 최소 침습적 금속판 고정술로 전환하였으며, 골이식은 시행하지 않았다. 결과는 골유합, IOWA 슬관절 기능 점수로 평가하였으며 결과에 영향을 미칠 것으로 생각되는 인자에 대해 통계적으로 분석하였다. 결 과: 17예에서 평균 20주에 골유합을 얻었으며, 1예의 불유합은 골이식이 필요하였다. 평균 슬관절의 굴곡범위는 134.4o였으며, IOWA 슬관절 점수는 평균 89.1점이었다. 합병증으로는 개방성 골절에서 표재성 감염이 2예, 지연성 심부감염이 2예 발생하였고, 금속판의 제거 후 치유되었다. 개방성 골절에서 감염률이 높은 경향을 나타내었고 이외 다른 인자는 결과에 영향이 없었다. 결 론: 연부조직의 손상이 있는 근위 경골 골절에서 단계적 최소 침습적 금속판 고정술은 우수한 결과를 보였으나, 개방성 골절에서는 지연성 감염 발생에 주의가 요구된다.

정형외과학

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ART001336400

oai_dc

항 회전 근위 대퇴 골수정을 이용한 대퇴골 근위부 골절의 치료

Treatment of the Proximal Femoral Fractures with Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA)

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박명식(전북대학교); 조홍만(대전보훈병원); 임영진(전북대학교); 김영신(전북대학교); 김규형(전북대학교)" ]

목적: 항 회전 근위 대퇴 골수정을 이용한 대퇴골 근위부 골절 치료의 임상 및 방사선학적 결과를 알아보았다. 대상 및 방법: 2006년 9월부터 2007년 10월까지 대퇴골 근위부 골절 환자 중 항 회전 근위 대퇴 골수정을 이용하여 치료한 35예 중 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 21예를 대상으로 하였다. 방사선 검사를 통한 고정 정도, 골 유합 및 합병증을 알아보았고, 임상적 결과는 Jensen의 social function score와 Parker와 Palmer의 mobility score를 이용하여 평가하였다. 결과: 전례에서 골유합을 얻었으며, 평균 골유합 시기는 15.7주였다. 방사선 소견상 Garden 정렬지수는 15예에서 양호이상의 좋은 결과를 얻었으며, Cleveland index는 14예에서 5구역에 위치하였고, TAD는 평균 17.8 mm이었다. 추시 방사선 소견상 blade의 평균 활강 정도는 1.3 mm였으며, 합병증으로 원위 나사못 주위 골절이 1예 있었다. 임상적 결과는 총 21예 중 각각 15예와 13예에서 수상전 기능을 완전히 회복하였다. 결론: 대퇴골 근위부 골절 시 항 회전 근위 대퇴 골수정을 이용한 내 고정술은 방사선학적 및 임상 결과에서 만족할 만한 결과를 보여 유용한 수술 방법 중 하나라고 생각한다.

정형외과학

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ART001336405

oai_dc

아급성 주상골 요부 골절의 경피적 유관압박나사를 이용한 치료

Volar Percutaneous Cannulated Screw Fixation for Subacute Scaphoid Wasit Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김재광(이화여자대학교); 김종오(이화여자대학교); 이승엽(이화여자대학교); 도남훈(이화여자대학교)" ]

목적: 아급성 주상골 골절의 치료에 있어서 경피적 유관 나사를 이용한 수술적 치료의 효용성을 밝히고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2007년 1월까지 아급성 주상골 골절 환자 중 수상 후 4주에서 6달 이내에 수술적 치료를 받은 중 총 8예를 대상으로 연구를 진행하였다. 참가자 모두 남성, 평균 나이는 29.2세였다 (19∼44세). 수술 시의 평균 수상기간은 10.3±4.1주였다. 수술은 모두 영상증폭 관찰 하 Acutrak 유관 나사 (Acumed, Hillsboro, OR)를 이용한 경피적 전방 도달법으로 시행되었다. 방사선학적 평가는 수술 전과 추시 검사 시 시행하였다. 기능적 평가로는 수술 후 12개월째 손목의 운동범위, 손의 악력, Modified Mayo Wrist Score (MMWS), DASH score를 시행하였다. 결과: 수술 전 시행한 방사선 영상에서 3명의 환자들에게는 경화성 선이 발견되었고 2명의 환자들에게는 골절주변부터 골 흡수가 나타났다. 그러나 후방 개재 분절 불안정성 (dorsal intercalated segment instability)이 있거나 측위부 주상골 내 각이 35도가 넘는 사람은 없었다. 경피적 유관 나사를 이용한 수술 후 11.5±2.1주에 골 유합의 소견을 얻을 수 있었으며 수술 후 8명의 환자의 12개월 추시 평가에서 손목의 운동 범위는 건측의 93%에 해당하였고, 손의 악력은 건측의 95%였다. Mayo modified wrist 점수는 93±6.6, DASH score는 4.8±1.2이었다. 결론: 아급성 주상골 골절에서 유관 나사를 이용한 경피적 수술은 주상골의 변형이나 수근 불안정성이 없는 경우 믿을 만한 치료방법으로 생각된다.

정형외과학

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ART001336406

oai_dc

외측 측부 인대 감입에 의해 정복이 방해된 족무지 지관절 탈구 - 증례 보고 -

Irreducible Dislocation of the Interphalangeal Joint of the Great Toe with Lateral Collateral Ligament Entrapment − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정덕환(경희대학교); 정비오(경희대학교)" ]

보존적 치료로 정복되지 않는 족지의 탈구는 매우 드문 경우로 모두 족저판이나 종자골이 족지관절에 감입되어 정복을 방해하는 경우였다. 하지만 족저판이나 종자골이 아닌 외측 측부 인대의 파열로 인한 관절 내 감입에 의해 정복되지 않는 족지 탈구는 현재까지 영어문헌에서 보고된 예가 없다. 따라서 저자들은 29세 발레를 전공하는 여자 환자에서 발생한 무지 족지 탈구에서 외측 측부 인대가 파열되고 이에 의하여 정복이 방해된 경우를 수술적 방법을 이용하여 치료하고 이를 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001336411

oai_dc

대퇴골 전자하 골절에 대한 최소 침습적 금속판 고정술

Minimally Invasive Plate Osteosynthesis of Subtrochanteric Femoral Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오창욱(경북대학교)" ]

정형외과학

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ART001336396

oai_dc

감마 금속정을 이용한 대퇴골 전자간 골절 치료의 합병증

Complications of Femoral Peritrochanteric Fractures Treated with the Gamma Nail

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "권석현(원광대학교); 전철홍(원광대학교); 박진영(원광대학교); 배규환(원광대학교); 양정환(원광대학교)" ]

목적: 근위 대퇴골 전자간 골절에서 감마 금속정을 이용한 치료 후 합병증을 분석하고 그 합병증을 줄일 수 있는 방법을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 1월에서 2005년 5월까지 감마 금속정으로 치료한 근위 대퇴골 전자간 골절 환자 중에서 1년 이상 추시 관찰이 가능한 96예를 대상으로 합병증 발생 유무를 조사하였다. 평균 추시 기간은 17.8개월 (12∼52개월)이었으며, 환자 연령은 평균 75.2세 (44∼96세)였다. 골절양상, 골절의 정복 상태, 지연나사의 대퇴 골두내 위치 및 활강의 정도, tip-apex index (TAD), 골질 등과 합병증과의 연관성에 대해서 분석하였다. 결과: 합병증이 총 12예 (12.5%)에서 발생하였다. 지연 나사 돌출이 5예, 짧은 지연 나사 사용으로 인한 내반고 변형이 2예, 원위 나사 파열이 1예, 술 중 drill bit 파손 1예, 표재성 감염이 2예, 심부 감염이 1예였다. 이 중 심각한 합병증으로 재수술이 필요한 경우는 4예 (4.2%)였다. 지연 나사 돌출이 발생한 5예 모두 TAD (tip apex distance)가 25 mm 이상으로 증가되어 있었다. 결 론: 감마정을 사용할 때 합병증 발생을 줄이기 위해서 수술 중 세심한 술기가 필요하며, 지연 나사의 정확한 위치 선정 및 적절한 길이 선택이 관절내 돌출과 내반고 변형의 합병증을 줄일 수 있을 것으로 사료된다.

정형외과학

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ART001336387

oai_dc

천장관절의 Crescent형 골절 탈구: 수술적 치료결과에 미치는 영향 인자

Crescent Fracture-dislocation of Sacroiliac Joint: Affecting Factors of Operative Results

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김희수(대구보훈병원); 김풍택(경북대학교); 변영수(대구파티마병원); 김준우(경북대학교); 박병철(경북대학교); 민우기(경북대학교); 이현주(경북대학교); 오창욱(경북대학교)" ]

목적: 수술적 치료를 한 천장관절의 Crescent형 골절-탈구 환자들을 추시하여 결과에 미치는 영향인자를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 관혈적 정복 및 내고정술을 시행한 19예의 환자 (평균나이, 47.4세)를 대상으로 하였고, Day 등에 따른 분류에서 I형이 7예, II형이 9예, III형이 3예가 있었다. 방사선적, 기능적 결과를 구하고, 나이, 수술적 접근법, 골반환의 고정범위, 골절형태 등에 따른 영향을 평가하였다. 결과: 19예 중 17예에서 평균 14.5주에 유합을 얻었으며, 2예의 불유합은 모두 후방 골반환의 고정 실패와 함께 발생하였다. 방사선적 결과에서 14예, 기능적 결과에서 15예에서 각각 만족스러운 결과를 얻었으며, 합병증 중 3예의 하지 부동은 1예는 불완전 정복, 2예는 고정실패가 원인이었다. 접근법에 따른 결과의 차이는 없었으나, 전방 접근법에 의해 후방 골반환만을 고정한 경우 최초 정복이 모두 불만족스러웠다. 전후방 골반환을 모두 고정하였을 때, 후방 골반환 만을 고정한 군에 비하여 만족스러운 결과를 가지는 경향이 있었으며, 60세 이상의 환자들이 합병증의 발생이 많고 만족스럽지 못한 경향이 있었다. 결론: Crescent형 골절 탈구는 전, 후방 골반환을 모두 고정하는 것이 좋을 것이며, 고령 환자일수록 합병증 발생에 주의가 요구된다.

정형외과학

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ART001336409

oai_dc

대퇴 전자하 골절: 골수강 내 금속정을 이용한 치료

Subtrochanteric Fracture: Intramedullary Nailing

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김정재(울산대학교); 김지완(울산대학교)" ]

정형외과학

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ART001336391

oai_dc

대퇴 경부 골절의 내고정 후 합병증을 예측하는 인자

Factors Predicting Complications after Internal Fixation of Femoral Neck Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김태호(이화여자대학교); 강성식(이화여자대학교); 김종오(이화여자대학교)" ]

목적: 대퇴 경부 골절의 내고정술 후 합병증 없이 골유합을 얻은 군과 그렇지 못한 군과의 비교 분석을 통해 합병증을 예측하는 인자를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2007년 7월까지 대퇴 경부 골절에 대해 일차적으로 다발성 유관 나사를 이용한 내고정술을 시행한 환자 중 1년 이상 추시가 가능하였던 68예를 대상으로 하였으며 유합의 실패, 대퇴 골두 골괴사 등의 합병증과 Garden 분류, 정복 상태, 내고정물의 위치, 환자의 연령, 수술 지연 시기, 골절의 해부학적 위치, 수술 후 2주째 골주사 검사 결과와의 상관관계를 비교 분석하였다. 결과: 합병증을 예측하는 데 있어 Garden 분류에 의한 골절의 전위 정도 (p＜0.001), 수술 시 골절 정복의 정확성 (p＜0.001), 2주째 골주사 검사 결과 (p＜0.001)가 유용하였다. 결론: 관절내 대퇴 경부 골절의 치료에 있어서 다발성 유관 나사를 이용한 내고정술 시행 시 골절 정복을 정확히 함으로써 합병증의 발생을 감소시킬 수 있으며 골절의 전위 정도와 2주째 골주사 검사를 통해 합병증의 발생을 예측할 수 있다고 생각된다.

정형외과학

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ART001336401

oai_dc

족근관절 후과 골절의 방사선학적 분석과 치료

Radiologic Analysis and Treatment of Posterior Malleolar Fractures of the Ankle

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이재성(중앙대학교); 이한준(중앙대학교); 고영봉(중앙대학교); 강수용(중앙대학교)" ]

목적: 족근관절 후과 골절을 골절편의 위치에 따라 분류하고, 각 형태별 특징을 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2007년 12월까지 후과 골절이 있는 46명의 환자를 대상으로 주 골절선을 따라 후과 골편을 위치별로 나눈 후 (후외과 골절, 후내과 골절, 후연 골절) 그에 따른 전위 정도, 족근관절의 아탈구 유무, 관절 침범 정도, 감입골절편 여부를 분석하였다. 결과: 골편의 위치에 따라 후외과 골절 (33예, 72%), 후내과 골절 (8예, 17%), 후연 골절 (5예, 11%)로 분류되었고, 후내과를 침범하는 골절 중 7예는 Grade II 이상의 전위를 보였으며, 아탈구도 4예에서 발생하였고, 관절면의 침범 정도도 35% (15∼65%)로 그 정도가 심하였고 감입골절편도 3예 (38%)에서 발견되었다. 결론: 후내과를 침범한 골편이 있는 경우 전위가 심하고 관절면을 많이 침범하여 족근관절의 안정성에 영향을 줄 수 있어 수술적 치료가 필요한 경우가 많아 수술 전 컴퓨터 단층 검사로 보다 정확한 평가와 적절한 수술적 접근법 선택이 필요하리라 생각된다.

정형외과학

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ART001223515

oai_dc

골수강내 금속 고정술을 이용한 대퇴 전자하 골절의 치료

Treatment of Subtrochanteric Femur Fractures Using Intramedullary Devices

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "황정수(동국대학교); 정필현(동국대학교); 강석(동국대학교); 김종필(동국대학교); 김영성(동국대학교); 박종석(동국대학교); 이상호(동국대학교)" ]

목적: 골수강내 금속 고정을 시행한 대퇴 전자하 골절의 치료에서 정복이 어려운 경우 최소절개를 통한 관혈적 정복술과 도수정복술의 결과를 비교 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2005년 5월까지 대퇴골 전자하 골절 42예 중 골수강내 금속정 내고정 후 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 35예를 대상으로 하였다. 골절의 분류는 Fielding 분류와 Russel-Taylor 분류를 사용하였으며 골절의 분류와 골절 정복의 방법에 따라 도수정복군과 관혈적 정복군으로 나누었다. 골절의 전위가 심하지 않거나 해부학적 정복을 얻는 경우 도수정복술을 시행하였으며 정복이 되지 않는 경우 또는 소실이 발생한 경우에는 최소절개를 통한 관혈적 정복술을 시행하였으며 양 군을 비교분석하였다. 결과: 총 35예 중 15예에서 도수정복을 시행하였고 20예에서 관혈적 정복을 시행하였다. 수술시간과 수혈의 양, 총 입원일수, 부분 체중부하 목발보행, 골유합 기간은 양 군에서 차이를 보이지 않았다. 술 후 보행능력 및 관절운동범위의 평가상 양 군에서 모두 높은 만족도를 보였다. 결론: 대퇴골 전자하 골절의 골수강내 금속정을 이용한 치료에 있어 도수정복과 관혈적 정복 모두 만족스러운 결과를 얻을 수 있으므로 골절의 도수정복이 용이하지 않은 경우 적극적 관혈적 정복과 부가적 고정술을 시행하여 해부학적 정복과 견고한 내고정을 얻는 것이 유용한 방법으로 생각한다.

정형외과학

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ART001223808

oai_dc

골다공성 압박골절의 풍선 후만성형술 시 추체의 변형 교정에 영향을 미치는 인자

The Factors that Affect the Deformity Correction of Vertebral Body during Kyphoplasty of Osteoporotic Vertebral Compression Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "고영도(이화여자대학교); 윤종석(이화여자대학교); 김성일(이화여자대학교)" ]

목적: 골다공성 압박골절의 풍선 후만성형술 시 추체의 변형 교정에 영향을 미치는 인자를 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 골다공성 압박골절로 내원한 환자 중 풍선 후만성형술을 시행한 25예를 대상으로 하였으며 술 전 측와위, 시술 시 복와위 자세, 풍선압력 주입 후, 풍선압력 제거 후, 골시멘트 주입 후의 각각의 단계에 대해 추체 압박 정도와 후만각의 변화에 대해 방사선학적 결과를 분석하였다. 결과: 최초 복와 시, 추체 후만각과 전방 및 중간 추체 높이는 의미 있는 회복을 보였으며, 풍선압력 주입 시 또한 추체 후만각과 전방 및 중간 추체 높이의 의미 있는 회복을 보였다. 풍선압력 제거 시, 전방 및 중간 추체 높이는 유의한 감소를 보였지만, 추체 후만각의 증가는 보이지 않았다. 추체 후방부위는 각 단계에 대해 의미 있는 변화는 보이지 않았다. 최초 복와위 자세에서 풍선압력 제거 후의 변화 정도는 추체의 후만각과 전방 및 중간 추체 높이 모두 유의한 변화는 보이지 않았다. 결론: 골다공성 압박골절에서 풍선 후만성형술 시행 시 추체의 높이와 후만변형은 풍선압력 주입에 의해 회복되나, 풍선압력 제거 시 감소 소견을 보여 최초 복와위 시에 비해 유의한 차이는 보이지 않았다. 따라서, 풍선 후만성형술 시 추체의 후만변형 교정에 가장 큰 영향을 미치는 요소는 복와위 자세에 따른 골절 정복이라고 생각한다.

정형외과학

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ART001224035

oai_dc

견봉 쇄골 탈구의 수술적 치료: 오구 쇄골 인대의 재건

Surgical Treatment of Acromioclavicular Dislocation: Coracoclavicular Ligament Reconstruction

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[ "신상진(이화여자대학교)" ]

정형외과학

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ART001224036

oai_dc

견봉쇄골관절 탈구의 치료: 견봉쇄골관절 정복의 중요성

Treatment of Acromioclavicular Joint Dislocations: Focus on the Reduction of Acromioclavicular Joint

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이동훈(한림대학교)" ]

정형외과학

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ART001224037

oai_dc

골다공증이 있는 원위 요골 골절의 보존적 치료

Osteoporotic Distal Radius Fracture-conservative Treatment

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "송석환(가톨릭대학교)" ]

정형외과학

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ART001224038

oai_dc

하지 불유합의 치료

Management of Nounion: Lower Extremity

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "주석규(인제대학교)" ]

정형외과학

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ART001223803

oai_dc

개방성 경골 원위부 골절에서 2단계 지연 최소 침습적 경피적 금속판 고정술

Two-staged Delayed Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis for Distal Tibial Open Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "양정환(원광대학교); 권석현(원광대학교); 김정우(원광대학교); 박진영(원광대학교); 김현준(원광대학교); 임철민(원광대학교)" ]

목적: 개방성 경골 원위부 골절에서 이단계 지연 최소 침습적 금속판 내고정 술식의 치료 결과에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 개방성 경골 원위부 골절로 일시적으로 외고정 장치를 고정 후, 2단계 지연 최소 침습적 금속판 내고정을 시행한 25예를 대상으로 하였으며, 평균 연령은 46세, 평균 추시기간은 23개월이었다. 경골 원위부 골절은 AO/OTA 분류로 하였다. 개방성 골절은 Gustilo-Anderson 분류를 따랐고 I형 6예, II형 9예, IIIA형 8예, IIIB형 2예였다. 수술 후 골 유합 기간 및 방사선학적 골 정렬과 술 후 합병증을 관찰하였고, 임상적 평가로 Teeny and Wiss scores를 이용하였다. 결과: 24예에서 평균 18주에 골 유합을 얻었으며, 골 이식 없이 20주 이후에 유합을 얻은 지연 유합이 3예, 술 후 20주경 이후에도 골 유합을 얻지 못해 골 이식과 금속판 내고정을 시행한 예가 1예, 피부 괴사로 피판술을 2예, 피부 이식을 6예에서 시행하였다. 족관절 임상적, 기능적 평가에서 우수 6예, 양호 16예, 보통 2예, 불량 1예였다. 결론: 개방성 경골 원위부 골절에서 이단계 술식을 이용한 치료는 골 유합을 얻을 수 있는 좋은 치료 방법으로 생각한다.

정형외과학

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ART001223805

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장관골의 결손에 대한 골수정 삽입 후 골이동술

Bone Transport Over the Intramedullary Nail for Defects of Long Bone

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "노재영(국립의료원); 오창욱(경북대학교); 오종건(고려대학교); 경희수(경북대학교); 박병철(경북대학교); 민우기(경북대학교); 김준우(경북대학교); 조창현(경북대학교)" ]

목적: 장관골의 골 결손을 골수정 삽입 후 골 이동술법으로 치료하고, 그 결과를 후향적으로 평가하였다. 대상 및 방법: 경골 (12예)과 대퇴골 (2예)의 외상성 또는 골수염 후에 발생한 골 결손이 있는 14명을 대상으로, 평균 나이는 46.9 세였고, 평균 추시는 3년이었다. 수술의 방법은 이동될 부위에 절골술을 시행 후, 골수정을 고정하고, 외고정 장치를 장착하여 골 이동술을 시행하였으며, 이동된 골이 접촉한 후에는 골 이식술을 시행하였다. 결과: 연장된 골의 길이는 평균 5.8 cm였으며, 외고정 장치는 술 후 평균 141일에 제거하였고, 외고정 장치의 장착률은 평균 25.6일/cm이었다. 1명의 재결합부의 골유합의 실패를 제외하고, 모든 환자에서 신연부와 재결합부의 1차적 골 유합을 얻을 수 있었다. Mekhail에 따른 기능적 결과는 우수 5예, 양호 6예, 보통 3예였다. 합병증은 15예에서 발생하였으며, 그 중 치유되지 못한 후유증은 2예로, 골수염과 슬관절의 굴곡 구축이 각각 1예가 있었다. 결론: 골수정을 삽입 후 골 이동술은 골의 결손을 성공적으로 치유할 수 있으며, 전통적인 외고정 장치에 비하여 외고정 장치를 일찍 제거할 수 있으므로 합병증의 빈도를 줄이고 보다 빠른 회복을 유도할 수 있는 좋은 골 형성의 방법으로 생각한다.목적: 장관골의 골 결손을 골수정 삽입 후 골 이동술법으로 치료하고, 그 결과를 후향적으로 평가하였다. 대상 및 방법: 경골 (12예)과 대퇴골 (2예)의 외상성 또는 골수염 후에 발생한 골 결손이 있는 14명을 대상으로, 평균 나이는 46.9 세였고, 평균 추시는 3년이었다. 수술의 방법은 이동될 부위에 절골술을 시행 후, 골수정을 고정하고, 외고정 장치를 장착하여 골 이동술을 시행하였으며, 이동된 골이 접촉한 후에는 골 이식술을 시행하였다. 결과: 연장된 골의 길이는 평균 5.8 cm였으며, 외고정 장치는 술 후 평균 141일에 제거하였고, 외고정 장치의 장착률은 평균 25.6일/cm이었다. 1명의 재결합부의 골유합의 실패를 제외하고, 모든 환자에서 신연부와 재결합부의 1차적 골 유합을 얻을 수 있었다. Mekhail에 따른 기능적 결과는 우수 5예, 양호 6예, 보통 3예였다. 합병증은 15예에서 발생하였으며, 그 중 치유되지 못한 후유증은 2예로, 골수염과 슬관절의 굴곡 구축이 각각 1예가 있었다. 결론: 골수정을 삽입 후 골 이동술은 골의 결손을 성공적으로 치유할 수 있으며, 전통적인 외고정 장치에 비하여 외고정 장치를 일찍 제거할 수 있으므로 합병증의 빈도를 줄이고 보다 빠른 회복을 유도할 수 있는 좋은 골 형성의 방법으로 생각한다.

정형외과학

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ART001223801

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ITST 골수강내 정을 이용한 대퇴 전자간 골절의 치료에서 전통적 및 최소 절개 술식의 비교

Comparison Study of Intertrochanteric Fractures Treated with Intertrochanteric/subtrochanteric Fixation with a Standard vs a Mini-incision

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김세동(영남대학교); 손욱진(영남대학교); 조재호(한림대학교)" ]

목적: 대퇴 전자간 골절 환자에게 ITST 골수강내 정을 이용하여 전통적 절개 술식과 최소 절개 술식을 시행한 환자군의 결과를 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 6월부터 2006년 7월까지 ITST 골수강내 정으로 대퇴 전자간 골절을 치료받은 환자 중 최소 절개 술식과 전통적 절개 술식을 사용한 각각 20예를 대상으로 하였다. 두 군 간 수술 시간 및 수혈량, 술 후 VAS 점수를 비교하였다. 방사선적 결과는 정기적으로 시행한 방사선 촬영을 분석하였으며 임상적 결과는 Parker와 Palmer의 보행 점수와 Salvati와 Wilson의 고관절 기능 점수를 이용하여 분석하였다. 결과: 평균 수술 시간은 전통적 술식에서 87.8분, 최소 절개 술식에서 40.3분이었으며 평균 수혈량은 각각 2.0 pints, 1.1 pints였고 술 후 VAS 점수는 4.2, 3.3점으로 유의한 차이를 보였다. 방사선적 결과는 두 군 간에 유의한 차이가 없었다. 임상적 결과로 Parker와 Palmer의 보행 점수와 Salvati와 Wilson의 고관절 기능 점수의 하락은 두 군에서 서로 유사하였다. 결론: ITST 골수강내 정으로 대퇴 전자간 골절을 치료 받은 환자에서 전통적 절개 술식에 비해 최소 절개 술식을 시행한 경우 평균 수술 시간을 줄일 수 있고, 실혈량, 초기 술 후 통증에 대해 우수한 결과를 보였다.

정형외과학

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ART001223807

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불안정성 원위 요골 관절내 골절에서 잠김 압박 금속판을 이용한 치료와 외고정 장치를 이용한 치료와의 결과 비교

Comparison of Outcomes for Unstable Distal Radius Intraarticular Fractures - T-locking Compression Plate versus External Fixator -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "조철현(계명대학교); 정수원(계명대학교); 손승원(계명대학교); 강철형(계명대학교); 배기철(계명대학교); 이경재(계명대학교)" ]

목적: 골불안정성 원위 요골 관절내 골절에서 T형 잠김 압박 금속판을 이용한 군과 외고정 장치를 이용한 군의 결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: T형 금속판 내고정술을 시행한 22예의 평균 추시 기간은 24개월이었고, 외고정술을 시행한 20예의 평균 추시 기간은 28개월이었다. 치료 결과의 판정을 위해 Mayo Wrist Scoring System을 이용한 임상적 평가 및 방사선학적 평가를 시행하였다. 결과: 임상적 결과는 T형 금속판을 이용한 군에서 평균 84.6점, 외고정 장치를 이용한 군에서 평균 80.5점이었다. 방사선학적으로는 최종 추시 시의 T형 금속판을 이용한 군에서 요골 길이가 10.5 mm, 요측 경사가 21.7도, 수장측 경사가 9.8도, 관절내 층 형성이 0.25 mm였으며, 외고정 장치를 이용한 군에서 요골 길이가 10.1 mm, 요측 경사가 20.3도, 수장측 경사가 6.3도, 관절내 층 형성이 0.73 mm였다. 결론: 두 군 모두 임상적으로 만족할 만한 좋은 결과를 보였다. 그러나 T형 금속판을 이용한 군에서 술 후 조기 관절 운동으로 일상 생활로의 복귀가 빨랐으며, 정확한 해부학적 정복으로 인해 수장측 경사, 관절내 층 형성에 있어서 통계학적으로 의미 있는 좋은 결과를 나타냈다.

정형외과학

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ART001223802

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고령 환자의 대퇴 경부 골절에 시행한 양극성 고관절 반치환술

Bipolar Hemiarthroplasty for the Femoral Neck Fractures in Elderly Patients

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정웅교(고려대학교); 박상원(고려대학교); 이순혁(고려대학교); 박종훈(고려대학교); 이석하(건국대학교); 강지훈(고려대학교); 최기원(고려대학교); 노원(고려대학교)" ]

목적: 65세 이상 노년층의 대퇴경부 골절에서 양극성 반치환술의 임상적 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 대퇴경부 골절로 양극성 반치환술을 시행한 65세 이상의 환자 중 3년 이상 추시가 가능하였던 43명 (46예)을 대상으로 하였다. 임상적 평가는 Harris 고관절 점수를 측정하였고 동통지수, 지지지수 등을 분석하였으며, 방사선학적 평가로는 대퇴스템 해리와 비구컵의 전이 등을 관찰하였다. 결과: Harris 고관절 점수는 평균 88.7점 (62∼96점)이었고 임상적 평가는 우수 34예, 양호 7예, 보통 3예, 불량 2예였다. 동통지수는 평균 39.6점 (20∼44점)이었고 동통이 없었던 경우가 20예, 경미한 동통 18예, 경한 동통 6예, 중등도 동통 2예였다. 지지지수는 평균 9.6점 (4∼11점)이었고, 32예에서 단장이나 목발 등 도구 없이 보행이 가능하였다. 대퇴스템의 무균성 해리 또는 양극성 비구컵의 중심부 전이로 인하여 2예 (4%)에서 재치환술을 시행하였다. 결론: 노년층의 대퇴경부 골절에서 양극성 반치환술은 조기 보행 및 기능회복을 위해 권장할 만한 치료 방법이라 판단된다.

정형외과학

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ART001223806

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골결손을 동반한 상완골 불유합에서 골단축술을 이용한 치료

Nonunion with a Bony Defect of the Humerus: Treatment by Shortening

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이재성(중앙대학교); 강수용(중앙대학교); 유재현(중앙대학교)" ]

목적: 상완골의 골결손을 동반한 불유합을 골중첩과 골단축을 이용해 치료하였고 치료 결과를 분석하여 이 술기의 장점을 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 상완골의 골결손을 동반한 불유합으로 진단되어 골중첩 및 골단축술을 시행한 후 1년 이상 (70개월, 16∼156개월) 추시관찰이 가능한 8예를 대상으로 하였다. 남, 녀 각각 4명이었고 평균 연령은 60.5세 (48∼75세)였다. 불유합의 위치에 따라 근위부 3예, 간부 3예, 원위부 2예가 있었고, 평균 골 결손은 3.3 cm (2∼5 cm)였다. 임상적 결과는 최종 추시 시 골유합 유무, 골유합에 걸린 시간, 상지의 길이 차이, 견, 주관절 운동 범위 등의 기능적 평가, 외관상 만족도 및 합병증 유무를 조사하였다. 결과: 전 예에서 방사선학적 임상적 골유합을 보였으며 평균 유합 기간은 10.2주 (8∼14주)였다. 건측과 비교하였을 때 길이의 차이는 평균 2.3 cm였고, 견관절 및 주관절 운동범위는 수술 전보다 향상되었으며 미용상 7예에서 만족하였고 단축으로 인한 기능상의 제한을 보인 예는 없었다. 결론: 골중첩과 골단축술은 상완골의 골결손을 동반한 난치성 불유합의 치료에 있어 기능적 제한 없이 골유합기간을 단축시킬 수 있고, 인근 관절 운동 범위를 향상시킬 수 있는 좋은 치료법의 하나로 생각한다.

정형외과학

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ART001223517

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슬관절 전치환술 후 인공삽입물 주위 골절의 역행성 골수강 내 금속정 고정술: 대퇴 삽입물의 과상부 금속정에 대한 적합성

Retrograde Nailing for Supracondylar Fracture after Total Knee Replacement: The Compatibility of Femoral Implant with Supracondylar Nail

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "유문집(단국대학교); 김유진(국립경찰병원); 이진원(단국대학교)" ]

목적: 역행성 골수강 내 금속정 고정술은 슬관절 전치환술 후 발생하는 과상부 골절의 치료법의 하나로 이용되나, 모든 슬관절 전치환술에서 가능한 것은 아니다. 이에 저자들은 인공 슬관절 삽입물에 대하여 역행성 골수강 내 금속정 삽입의 적합성에 대한 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 현재 많이 시행되고 있는 5종의 인공 슬관절의 대퇴골 시험 삽입물과 모사골을 이용하여 역행성 골수강 내 금속정 삽입 가능 여부와 슬관절 삽입물의 과간 절흔의 너비를 조사하였다. 결과: 후방 십자 인대 보존형 (CR)의 인공 슬관절의 경우 대퇴삽입물의 과간 절흔의 너비는 역행성 골수강 내 금속정이 삽입되기에 충분한 너비를 가지고 있었으나, 대퇴 과간 절흔의 위치로 인하여 삽입이 불가능한 경우가 있었다. 후방 십자 인대 대치형 (PS) 역시 대퇴 과간 절흔의 너비가 좁아 삽입이 불가능한 경우도 있었으나 대퇴 삽입물의 과간 절흔의 위치가 삽입에 더 중요한 요소로 작용하였다. 결론: 인공 삽입물 주위 골절의 치료에 있어 역행성 골수강 내 금속정을 이용한 치료에 있어 인공 슬관절술 후 슬관절 삽입물의 대퇴 과간 절흔의 위치로 인하여 삽입이 불가능한 경우가 많았다.

정형외과학

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ART001223804

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족관절 골절에서 생체흡수성 판을 이용한 관혈적 내고정술

Surgical Fixation with Biodegradable Plate for the Treatment of Ankle Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "조재영(좋은삼선병원); 김진완(좋은삼선병원); 김상은(구포성심병원); 정경칠(부산백병원); 최승현(좋은삼선병원)" ]

목적: 족관절 외과 골절에서 생체흡수성 판을 이용한 관혈적 정복술 및 내고정술에 대한 효용성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2006년 2월부터 2007년 2월까지 본원에서 족관절 외과 골절에서 생체흡수성 판을 이용한 관혈적 정복 및 내고정술을 시행한 20예를 대상으로 하였으며 평균 연령은 49.7세였고 술 후 추시 기간은 평균 5.6개월이었다. 치료 결과에 대한 판정은 방사선학적 검사를 이용한 골유합 시기와 임상적 결과를 기준으로 한 Meyer 등의 판정 기준을 이용하였다. 결과: 방사선학적 골유합은 평균 10.5주였으며 20예 전 예에서 우수한 결과를 보였다. 합병증은 없었으나 원위 전방 경비 인대 견열 골절이 동반된 1예의 경우 1 mm 미만의 전위가 있었다. 결론: 생체흡수성 판은 제거를 위한 추가적인 수술이 필요하지 않으며 체내에서 서서히 흡수되므로 적절한 환자 선택이 된다면 족관절 외과 골절에서 금속 내고정물의 효과적인 대체물이라고 생각한다.

정형외과학

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ART001223809

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외상성 양측 고관절 전방탈구 -1예 보고 -

Traumatic Bilateral Anterior Hip Dislocation -A Case Report -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정성택(전남대학교); 김현종(전남대학교); 김명선(전남대학교); 김영진(전남대학교); 조상권(전남대학교)" ]

외상성 고관절 전방탈구는 전체 고관절 탈구의 약 10%를 차지하는 것으로 보고되고 있으며 이 중 양측 전방탈구는 현재까지 국내에서 보고된 예가 없다. 저자들은 보행자 교통사고 이후 81세 남자 환자에서 발생한 외상성 양측 고관절 전방탈구에 대하여 도수정복 후 견인치료를 시행하였으며 이에 대한 치료경험을 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001223810

oai_dc

원위 요척 관절에서의 척골두 전방 탈구 -1예 보고-

Anterior Dislocation of Distal Radio-Ulnar Joint -A Case Report -

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김신근(대구가톨릭대학병원); 고상봉(대구가톨릭대학병원); 채승범(대구가톨릭대학병원)" ]

외상에 의한 수근부의 손상은 매우 다양한 형태로 나타난다. 단순한 원위 요골 골절을 흔하게 볼 수 있으며, 원위 요척골 관절의 이개와 같은 보기 드문 양상도 있다. 이 중에서 원위 요척 관절을 구성하는 척골두의 전방 탈구는 드물게 보고되고 있으며 초기진단에서 간과 될 수 있는 가능성이 높아 수술적 치료가 대부분 필요할 때가 많다. 이에 저자들이 척골두의 전방 탈구를 경험하였기에 보고하는 바이다.

정형외과학

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ART001287431

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월상골과 삼각골의 동반골절 - 1예 보고 -

Combined Lunate and Triquetrum Fracture − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김주학(관동대학교); 김형수(관동대학교); 정수태(관동대학교); 유정현(관동대학교); 이중효(관동대학교); 박재형(관동대학교); 차승도(관동대학교)" ]

16세 여자 환자로 태권도 대련 중 좌측 수근부를 수상을 당한 후 발생한 흔하지 않은 증례이다. 환자는 수상 당시 수근의 요사위에서 축성 압박력이 있었다고 하였다. 월상골 및 삼각골 동반골절은 월상골 주위 탈구는 동반되지 않았다. 저자들은 진행성 월상골 주위 불안정성을 동반하지 않고 발생한 월상골 체부와 삼각골 체부의 동반골절 1예를 경험하였고, 수술적 정복과 내고정술을 시행하여 만족할 만한 결과를 얻었으며, 이에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001287427

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유구골 골절이 동반된 수근중수 관절의 골절-탈구

Fracture-Dislocation of the Carpometacarpal Joint with the Fracture of Hamate

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이진웅(건양대학교); 정환용(건양대학교); 이우석(건양대학교); 박철용(건양대학교); 허윤무(건양대학교)" ]

목적: 유구골 골절은 척측 수근중수 관절의 손상과 흔히 동반된다. 저자들은 유구골 골절과 수근중수 관절의 손상이 동반된 14예를 경험하였고, 이에 대한 분류 및 치료에 대하여 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2002년 1월에서 2007년 2월까지 유구골 골절과 수근중수 관절 손상이 동반되어 수술을 시행한 환자 14예를 대상으로 하였다. 수근중수 관절의 손상 부위와 유구골 골절의 형태에 따라 분류를 하였다. 제I형은 제5 수근중수 관절의 골절-탈구, 제II형은 제4/5 수근중수 관절에 골절-탈구, 제III형은 제II형 손상과 함께 제3수근중수 관절의 골절-탈구 또는 유두골의 골절이 동반된 경우로 하였다. 제II형은 유구골의 골절 형태에 따라 a와 b형으로 세분하였다. 전예에서 수술적 정복을 시행하였고, 방사선 및 기능적 검사를 통하여 치료 결과를 판정하였다. 결과: 제I형 손상은 2예, 제IIa형은 4예, 제IIb형은 5예, 그리고 제III형은 3예였다. 14예 중 12예는 양호 이상의 결과를 얻었다. 동반 수부 손상이 있었던 IIa형 1예에서 불량으로 판정되었고, 비교적 큰 유구골 골편을 고정하지 않은 III형 1예에서 보통으로 판정되었다. 결론: 유구골 골절이 동반된 수근중수 관절의 손상은 수근중수 관절의 정복 및 고정과 함께 비교적 큰 유구골 골편의 고정으로 만족스러운 결과를 얻을 수 있다.

정형외과학

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ART001287423

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ITST (Intertrochanteric/Subtrochanteric) 골수강내 정을 이용한 대퇴 전자부 골절의 치료

Operative Treatment with ITST in Femur Trochanteric Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "홍기도(서울위생병원); 하성식(서울위생병원); 김재영(서울위생병원); 강정호(서울위생병원); 박광희(서울위생병원); 심재천(서울위생병원)" ]

목적: ITST (Intertrochanteric/Subtrochanteric) 골수강내 정을 사용한 대퇴 전자부 골절의 수술적 치료에 대해 임상적 및 방사선적 결과를 평가해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2007년 5월까지 ITST 골수강내 정으로 대퇴 전자부 골절을 치료받고, 12개월 이상 추시 관찰이 가능했던 40예를 대상으로 하였다. 남자가 13예, 여자가 27예였으며, 평균 연령은 75.6세였다. 임상적 결과는 Ceder의 보행 평가를 이용하여 평가하였고, 방사선적 결과는 대퇴골 경간각의 변화 및 지연 나사의 활강 정도를 이용하여 평가하였다. 결과: 골 유합 시기는 평균 13.5주였다. 수술 후 보행 능력은 수술 전 보행 능력을 회복한 경우를 만족으로 하여 34예 (85%)에서 만족할 만한 결과를 얻었으며, 최종 추시상 대퇴골 경간각의 변화는 평균 5.21o, 지연 나사의 활강은 평균 5.78 mm였다. 결론: ITST 골수강내 정은 대퇴 전자부 골절의 치료 시 다른 내고정 장치에 비해 합병증이 적고, 비교적 양호한 임상적 및 방사선적 치료 결과를 보였다.

정형외과학

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ART001287435

oai_dc

비구 골절 수술의 합병증

Complications in Patients with Acetabular Fractures Treated Surgically

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "민병우(계명대학교); 이경재(계명대학교)" ]

정형외과학

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ART001287437

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대퇴골 전자 하 골절의 치료

What is an Ideal Treatment?

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오창욱(경북대학교)" ]

정형외과학

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ART001287425

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원위 경골 골절에서 최소 침습적 금속판과교합성 골수강 내고정의 비교

A Comparison between Minimally Invasive Plate Osteosynthesis & Interlocking Intramedullary Nailing in Distal Tibia Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이기병(한림대학교); 권덕주(한림대학교); 이용범(한림대학교); 이남규(한림대학교); 최준하(한림대학교); 송시영(한림대학교)" ]

목적: 원위 경골 골절에서 최소 침습적 금속판 고정술과 교합성 골수강내 금속정 삽입술을 시행한 환자들을 후향적으로 분석하여 치료 결과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2005년 10월까지 원위 경골 골절로 진단받아 수술적 치료를 받고 1년 이상 추시가 가능했던 38예를 대상으로 하였다. 최소 침습적 금속판 고정술을 시행한 18예를 MIPO군, 골수강내 금속정 삽입술을 시행한 20예를 Nail군으로 나누어 골 유합 시기,부정 유합, 수술 시간, Olerud 점수를 이용한 임상적 평가, 술 후 합병증을 비교 분석하였다. 결과: MIPO군과 Nail군의 골유합 시기는 각각 14.4주 (12∼17주), 16.7주 (13∼19주), 수술 시간은 각각 1.05시간 (0.6∼1.6시간), 0.74시간 (0.4∼1.1시간)이었다. 내/외반 각변형은 MIPO군에서 평균 3.1도, Nail군에서 평균 3.6도였고 전/후방 각변형은 각각 2.2도, 1.8도였다. Olerud 점수는 각각 83.8 (75∼100), 89.6 (70∼100)이었다. 술 후 합병증은 MIPO군에서 내고정물 실패 1예, 피부 자극 증상은 2예에서 발생하였고, Nail군에서 경도의 표재성 창상 감염이 3예에서 발생하였다. 결론: 최소 침습적 금속판 고정술을 시행한 군은 교합성 골수강내 금속정 삽입술을 시행한 군보다 골유합 기간은 빠르나 수술 시간은 길었고, 임상적 평가는 두 군 간에 유의한 차이가 없었다.

정형외과학

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ART001287424

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관절외 근위 경골 불유합의 원인 및 치료

Cause and Treatment of Extraarticular Proximal Tibial Nonunion

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김성수(동아대학교); 손성근(동아대학교); 이규열(동아대학교); 김철홍(동아대학교); 이명진(동아대학교); 강민수(동의의료원); 하임식(동아대학교); 왕립(동아대학교)" ]

목적: 관절외 근위 경골 골절의 불유합에 영향을 미치는 인자들을 후향적으로 분석하였고 치료 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2002년 6월부터 2006년 5월까지 근위 경골 관절외 골절 51예를 대상으로 하였고, 불유합에 영향을 미치는 인자들에 대해 불유합률을 평가하여 상관관계를 분석하였다. 불유합에 대한 치료에 있어서 전 예에서 금속판 내고정술 및 자가골 이식술을 시행하였고, 임상적 평가는 최종 추시에서 Klemm and Bӧrner 분류법을 이용하였다. 결과: 51예 중 6예 (11.8%)에서 불유합이 발생하였다. 불유합에 영향을 미치는 인자에 대한 분석에 있어서 OTA A3 분쇄골절인 경우 높은 불유합률을 보였으며 통계학적으로 의미가 있었다. 그리고 일차 수술 시 자가 골이식술을 병행한 경우, 전 예에서 골유합을 얻었으며 통계학적으로도 의미가 있었다. 금속판 내고정술 및 자가골 이식술을 이용한 치료에 있어서 전 예에서 골유합을 얻었으며 최종 추시에서 5예 (83.3%)에서 양호 이상의 결과를 얻었다. 결론: 관절외 근위 경골 불유합에 있어서 분쇄 정도가 중요한 위험인자라고 생각되고 분쇄 정도가 심한 경우에는 자가골 이식술의 병행이 불유합의 빈도를 줄일 수 있을 것으로 생각된다. 불유합의 치료에 있어서 금속판 고정술 및 자가골 이식술은 불유합 치료에 적용할 수 있는 좋은 술기라고 생각된다.

정형외과학

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ART001287432

oai_dc

원위 요골 골절에서 수장 금속판술

Volar Plating of Distal Radius Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이광현(한양대학교)" ]

Volar plating seems to indicate that many surgeons believe it leads to superior results, and is attractive because of the ease of the operative approach and the soft tissue sleeve to protect digital and wrist tendons. And also it have a locking mechanism to produce the fixed angle device with a low profile and may be thought to be a new era in the surgical treatment of dorsally displaced distal radius fractures even in the face of comminuted or osteoporotic bone. Locked volar plating allows direct fracture reduction, stable fixation and provides stability enough to allow early mobilization and function. The results with volar locking or fixed angle fixation for the general treatment of unstable distal radius fractures in elderly patients has been favorable. Volar plating has fewer complications than external fixation and dorsal plating and allow for earlier return to function. The current indications, technical aspects, clinical results, and complications of the volar plating are being reviewed.

정형외과학

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ART001287430

oai_dc

양극성 쇄골 탈구 - 1예 보고 -

Bipolar Clavicular Dislocation − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이한준(중앙대학교); 고영봉(중앙대학교); 이재성(중앙대학교)" ]

양극성 쇄골 탈구는 흉쇄 관절의 전방 탈구와 견봉 쇄골 관절의 후방 탈구가 동시에 발생하는 손상으로 매우 드물게 보고되고 있다. 저자들은 안전 벨트 손상으로 양극성 쇄골 탈구가 발생한 예를 경험하고 견봉 쇄골 관절에 대해서만 수술적 치료를 하여 양호한 결과를 얻어 문헌고찰과 함께 손상 기전과 치료에 대해 보고하고자 한다.

정형외과학

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ART001287434

oai_dc

원위 요골 골절의 후방 금속판 내고정술

Dorsal Plating for Distal Radius Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "송석환(가톨릭대학교)" ]

정형외과학

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ART001287426

oai_dc

상완골 간부 골절과 동반된 요골 신경 마비의 기여요인

Contributing Factors of Radial Nerve Palsy Associated with Humeral Shaft Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박태수(한양대학교); 이준환(한양대학교); 김태승(한양대학교); 이광현(한양대학교); 박기철(한양대학교)" ]

목적: 상완골 간부 골절과 동반된 요골 신경 마비의 관련 요인을 분석하였다. 대상 및 방법: 2000년부터 2007년까지 상완골 간부 골절 환자 107명이 대상이었고 수상 후 및 수술 후 요골 신경 마비가 각각 13명, 9명에서 발생하였다. 신경 마비의 발생 여부를 수상 원인, 골절 부위와 모양, 수술 방법, 수술적 도달법, 신경 탐색 및 지혈대 사용 여부, 수술 시간에 따라 분석하였다. 결과: 수상 후 및 수술 후 신경 마비의 빈도는 골절 부위에 따른 유의한 차이가 없었다. 복합 및 사상 골절에서 수상 후 신경 마비의 빈도가 높고, 나선상 골절에서 수술 후 신경 마비의 발생 빈도가 높은 경향을 보였지만 통계적 유의성은 없었다 (p=0.37 및 p=0.07). 골수강내 금속정 고정술의 경우와 신경 탐색을 시행한 경우, 수술 후 신경 마비 빈도가 유의하게 감소하였다 (p=0.01 및 p=0.02). 금속판 내고정술 시 후방 도달법의 경우, 지혈대를 사용하지 않은 경우에 수술 후 신경 마비의 빈도가 낮은 경향을 보였다 (p=0.78 및 p=0.13). 로지스틱 회귀분석에서 신경 탐색이 통계적으로 유의하게 수술 후 요골 신경 마비를 감소시키는 요인이었다 (17.27: odds ratio, p=0.02). 결론: 수술 후 요골 신경 마비의 위험을 최소화하기 위해서 골절 부위 및 모양에 따라 골수강내 금속정의 사용 여부를 고려하고, 수술 시 요골 신경을 확인하는 것이 좋을 것으로 생각된다.

정형외과학

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ART001287422

oai_dc

고령 환자에서 관혈적 정복 유지에실패한 대퇴골 전자간 골절의 치료

Treatment of Failed Intertrochanteric Fractures to Maintain the Reduction in Elderly Patients

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "권순용(가톨릭대학교); 박현우(단국대학교); 이상욱(가톨릭대학교); 강수환(가톨릭대학교); 권재영(가톨릭대학교); 도정훈(가톨릭대학교); 이승구(가톨릭대학교)" ]

목적: 고령 인구에서 일차 압박 고 나사 고정 후 정복 유지에 실패한 대퇴골 전자간 골절에 대하여, 골시멘트로 보강된 압박 고 나사 재고정술을 시행하여 그 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 1998년 3월부터 2007년 5월까지 대퇴골 전자간 골절에 대하여 일차 압박 고 나사 고정의 실패 후 시멘트보강 압박 고 나사 재치료를 시행하였던 환자 10명 (평균 69세)을 대상으로, 재수술 후 평균 18개월 이상 추적 관찰하였다. 실패의 종류, 재수술까지의 기간, 재수술 후 경간각, 압박 고 나사의 골두내 위치, 최종 추시까지 골유합의 정도 등을 평가하였고, Clawson에 의한 술 후 기능평가를 하였다. 결과: 실패의 종류로는 상방 전위 (superior cutting-out) 6예, cortical anchorage failure 3예, 골절부의 불유합 1예였다. 재수술까지의 기간은 평균 7.8개월이었고, 평균 5.7o 외반위 정복되었고, 압박 고 나사의 골두내 위치는 후하방 6예, 중심 3예, 중하방이 1예였다. 9예에서 완전 골유합을 얻었으나 1예에서 재수술이 실패하여 인공 고관절 치환술을 시행하였다. 기능 평가는 총 10예 중 6예가 중등도, 3예는 양호였고, 불량이 1예였다. 결론: 고령의 불안정 대퇴골 전자간 골절의 일차적 내고정 실패나 불유합의 치료 시, 고관절내로의 압박 고 나사의 천공이 없다면 인공 고관절 치환술 이전에 골시멘트 보강 압박 고 나사 재고정이 효과적일 것으로 판단된다.

정형외과학

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ART001287429

oai_dc

족부 제 1 중족-족지 관절의 외측 탈구 - 증례 보고 -

Lateral Dislocation of the First Metatarsophalangeal Joint − A Case Report −

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "윤영식(새손 정형외과 의원); 김경천(충남대학교); 김필성(충남대학교); 김영모(충남대학교)" ]

족부 제 1 족지 중족-족지 관절은 둘러싼 인대와 연부 조직의 견고함 때문에 탈구가 쉽게 일어나지 않는다. 저자들은 탈구 시 주로 종자골간 복합체가 파열되는 배측 탈구와 달리 관절의 내측 안정성에 기여하는 내측 측부 인대와 관절낭의 완전 파열로 수술적 재건이 필요했던 제 1 족지 중족-족지 관절 외측 탈구 1예를 경험하였기에 이미 보고된, 매우 드문 외측 탈구에 대해 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

정형외과학

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ART001287428

oai_dc

골다공증성 안정성 흉요추 골절 시 압박의 진행과 자기공명영상 소견의 상관관계

The Relationship between Progression of Body Collapse and MRI Findings in Osteoporotic Stable Thoracolumbar Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "고영도(이화여자대학교); 윤종석(이화여자대학교); 황지영(이화여자대학교); 박현식(이화여자대학교)" ]

목적: 보조기 치료를 시행한 골다공증성 흉요추부 안정성 흉요추 골절에서 압박의 진행과 최초 자기공명영상 소견과의 상관관계를 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 골다공증성 안정성 흉요추 골절로 내원한 환자 중 Jewett 보조기 치료를 시행한 37명의 38예를 대상으로 최소 6개월 추시상 최초 압박정도에 비해 10% 미만으로 압박이 진행한 군과 10% 이상 진행한 군으로 나누었다. MRI상 상위 종판의 골절 유무, 후방 피질골까지 골절 연장 여부, 흉요추내 부종의 크기, T1 및 T2 강조영상에서의 신호 강도, 골절된 흉요추 주위에 혈종의 존재 유무, 후방 신전근의 위축정도와 흉요추 압박 진행정도의 상관관계를 분석하였다. 결과: 상위 종판의 골절이 있거나 T1 강조영상에서 저음영으로 나타나는 추체내 부종의 크기가 큰 경우, T2 강조영상에서 저신호강도가 존재하는 경우 압박이 과도하게 진행되었다. 그러나, 후방 피질골까지 골절이 연장 유무, 골절된 추체 주위의 혈종 유무, 후방 신전근의 위축 정도 등은 압박의 진행과 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 결론: 골다공증성 흉요추부 안정성 흉요추 골절에서 최초 MRI상 상위 종판의 골절이 있거나 T1 강조영상에서 부종의 범위가 큰 경우, T2 강조영상에서 흉요추내 부종외에 골절로 인한 저 신호강도가 있는 경우 보조기 치료로 압박이 진행될 위험성이 높아 세심한 추시 관찰 및 보다 적극적인 치료를 고려할 수 있다.

정형외과학

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ART001205871

oai_dc

족관절 골절 치료의 임상적 및 방사선학적 평가

Radiologic and clinical evaluation about treatment of ankle fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "최창혁(대구가톨릭대학교); 권굉우(대구가톨릭대학교); 김신근(대구가톨릭대학교); 이상욱(대구가톨릭대학교); 신동규(대구가톨릭대학교); 엄동환(대구가톨릭대학교)" ]

목적：족관절 골절에 있어 초기 손상, 수술후 및 마지막 추시 관찰상 방사선학적인 양상에 따라 치료후 임상적인 결과에 영향을 주는 요인들을 알아보고자 하였다.대상 및 방법：1 9 9 7 년 2월부터 2 0 0 0 년 1월까지 족관절골절중 삼과 골절을 제외한 외과 및 양과 골절로서 수술적 치료를 한 5 8례중 1년이상 추시가 가능했던 3 5례를 대상으로 하였다. 방사선학적 검사상 초기 전위정도, 내과와 외과간의 높이 차이, 족관절 격자 너비, 거골 tilt, 관절간격을 측정하여 술 후 및추시 관찰상과 비교하였고, 이에 따른 임상적 결과를 조사하였다.결과：Olerud Moland ankle score에 따른 임상적 결과는 우수 1 6례(46%), 양호 9례( 2 6 % ) 의 결과를 보였고, 방사선학적으로 양호 이상의 그룹에서는 초기 외측전이, 양과의 높이 차이, 족관절 격자의 측정치가 각각 1.64mm, 8.85mm, 0.49 였고, 보통이하그룹에서는 1.5mm, 10.57mm, 0.48이었으나통계학적으로유의한 차이는 없었다. ( p > 0 . 0 5 )

정형외과학

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ART001205875

oai_dc

상완골 근위부 골절의 치료 결과

The Result of Treatment in Fracture of the Proximal Humerus

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "박만제(인제대학교); 성병년(동래봉생병원); 이승기(동래봉생병원); 이택건(동래봉생병원); 신상렬(동래봉생병원); 김형수(강남고려병원)" ]

목 적 : 수술적 방법 및 보존적 방법 으로 치료한 상완골 근위부 골절에서 견관절의 해부학적 정복 및기능적 회복 정도와 치료 방법에 따른 결과의 차이를 알아 보고자 하였다.대상 및 방법 : 12개월 이상 추시 된 4 2예를 보존적 치료군( 1군, 20예), 도수정복후Rush pin 또는 경피적 핀 삽입군( 2군, 11예), 근위골수강내 교합정 고정군( 3군, 11예)으로나누었다. 기능적 평가 에는 설문지을 이용한 modified neer 방법을 이용하였고 방사선 사진상 경간각을 이용한 Paavolainen 방법으로 해부학적 정복 정도를 분석 하였다.각군의 결과을 비교한 통계 처리는 Generalized Liner Model을이용한분산분석과 F i s h e r ’s exact test을이용하였다.결 과 : 방사선사진에 의한 해부학적 정복정도의 결과는 3군에서 가장 우수하였다(p<0.05). 골 유합시기는 평균 10.33 주였다. 기능 점수 또한 3군에서 가장 높았으며 합병증도 9례 에서 발견되었는데 3군에는 1례만 존재하였다. 전체적 결과에서 3군이 다른군과 비교하여 우수한 결과를 보였다.

정형외과학

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ART000858319

oai_dc

활강 압박고 나사와 전자부 고정 금속판을 이용한 대퇴골 전자부 분쇄골절의 치료

Treatment of Comminuted Trochanteric Fracture with Dynamic Hip Screw and Trochanteric Stabilizing Plate

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "백승기(울산대학교); 최영준(울산대학교); 김정환(울산대학교); 안형선(울산대학교); 황재광(울산대학교); 김유진(울산대학교); 안현(울산대학교); 박경준(울산대학교); 조재우(울산대학교)" ]

목적：대퇴골 전자부 분쇄 골절시 활강 압박고 나사만으로 치료한 결과와 활강 압박고 나사와 전자부고정화 금속판을 함께 사용하여 치료한 결과를 비교 관찰하고자 하였다.연구 대상 및 방법：1 9 9 7 년 6월부터 2 0 0 0 년 8월까지 대퇴골 전자부 골절로 입원하였던 환자로 전자 관통 골절( A 2 )과 대 전자부 하외측 피질골에 골절선이 동반된 전자간 골절(A3) 환자중 대전자부 골절이동반된 환자로 3 2명을 대상으로 하였으며 활강 압박고 나사만 사용한 활강 압박고 나사군 과 전자부고정화 금속판을 같이 사용한 전자부 고정화 금속판군을 나누어서 단순 방사선 사진상 지연나사의 활강 정도와 대전자의 외측 전위 정도 및 골유합 기간을 추시하였다.결과：모든 예에서 골유합이 되었으며 추시 단순 방사선 사진상으로 골유합이 되었을 때 측정한 지연나사 활강 정도는 활강 압박고 나사군에서는 14.5mm, 전자부고정화 금속판 군에서는 1 2 . 6 m m 이었다.대퇴 대전자 평균 외측 전위 정도는 활강 압박고 나사군에서는 9.8mm, 전자부고정화 금속판군에서는1 . 2 m m 이었다.

정형외과학

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ART000858320

oai_dc

최소 침습적 금속판 고정술을 이용한 경골 원위부 간부 골절의 수술적 치료

Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis for Distal Tibial Shaft Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "양준영(충남대학교); 이광진(충남대학교); 이준규(충남대학교); 황득수(충남대학교); 신현대(충남대학교); 이현호(충남대학교)" ]

서 론：경골 간부 원위부 골절의 치료에 있어 최소 침습적 피하 금속판 고정술을 시행하여 관혈적 금속판 고정술과 비교함으로써 적합한 방법을 찾고자 한다.재료 및 방법：1 9 9 6 년 5월부터 2 0 0 0 년 9월까지 본원에 내원하여 경골 원위부 간부 골절을 진단 받고수술적 치료로서 최소 침습 피하 금속판 고정술을 시행한 1 2예와 관혈적 금속판 고정술을 시행한 1 4예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 각각 5 7 . 8 세, 50.8세이었으며, 남녀 비는 각각 1 : 1이었다. 수술 후평균 추시 기간은 각각 1 8개월, 19.5개월이었으며, 단순방사선 사진을 통해 골 유합 및 합병증 등에대하여 추시 하였다. 결 과：경골 원위부 간부 골절 환자 중 수술적 치료로서 최소 침습 금속판 고정술을 시행한 환자에서평균 수술 시간은 4 6 . 5 분, 평균 재원 일수는 2 5 . 3 일이었다. 이중 불유합은 없었으며, 지연 유합 1예, 표재성 염증 1예였다. 관혈적 개방성 금속판 고정술을 시행한 환자 군에서는 각각 1 1 5 . 7 분, 48.3일이었다. 이 중 불유합 2예, 지연 유합 2예 표재성 염증 1예, 심부 염증 2예였다. 불유합에 대해서는 이후 자가 골이식을 통하여 유합을 얻었다.

정형외과학

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ART001205874

oai_dc

소아 대퇴골 간부 골절의 치료 결과 분석 : 보존적 치료와 역행성 유연성 골수정 삽입술의 비교

Treatment of femoral diaphyseal fractures in children : Comparison between conservative treatment and retrograde flexible intramedullary nailing

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오창욱(경북의대); 박병철(경북의대); 인주철(경북의대); 소형태(경북의대); 백승훈(경북의대)" ]

목 적 : 소아 대퇴골 간부 골절환자에서 보존적 치료와 역행성 유연성 골수정 삽입술 시행후 동통 및파행 등의 임상증상, 회복기간, 각형성 및 하지부동 등의 합병증을 비교하였다.대상 및 방법 : 1992년 1월부터 2 0 0 0 년 6월까지 4∼1 1세의 대퇴골 간부 골절 환자 4 6명 5 1례를 대상으로 하였고, 수상시 연령은 보존적 치료군이 평균 6세1 1개월, 수술적 치료군이 평균 7세였다. 보존적 치료군이 2 4례, 수술적 치료군이 2 7례로, 보존적 치료군은 견인술후 3∼6주에 고수상 석고고정을 하였고,수술적 치료군은 자체제작한 3.0 mm 스테인레스 강선으로 대퇴원위부에서 폐쇄적 정복 삽입술을 시행하였다.결 과 : 두 치료군에서 동통 및 주변관절의 운동장애, 불유합이 나타난 예는 없었다. 방사선적 평가에서 보존적 치료군은 1 0도이상의 각형성이 4례 있었으나, 수술적 치료군에서는 없었다. 10mm이상의심각한 하지부동은 수술적 치료군은 없었으나, 보존적 치료군에서 4례 발생하였고, 그중 파행이 보존적치료군에서 2례 있었다. 부분 체중 부하시기는 수술적 치료군이 평균 7 . 5주로 보존적 치료군의 1 0 . 8 주보다 빨랐다.

정형외과학

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ART000858304

oai_dc

경피적 추체 성형술을 이용한 추체 압박 골절의 치료

Vertebroplasty on osteoporotic compression fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김정환(울산대학교); 최영준(울산대학교); 백승기(울산대학교); 안형선(울산대학교); 황재광(울산대학교); 최수정(울산대학교); 조재우(울산대학교); 박경준(울산대학교); 안현태(울산대학교)" ]

목적 : 경피적 추체 성형술은 골다공증에 의한 압박 골절이나 혈관종 등에 의한 추체의 병변시 추체내로 골대체물질인 골시멘트나 동종골 등을 주입 혹은 이식함으로서 척추체를 보강하여 추체를 안정화시키고 통증을 감소시키는 수술적 치료이다. 최근 노령인구의 증가로 인해 골다공증에 의한 척추 압박 골절이 증가하고 있으며 이에 저자들은 골시멘트를 이용한 경피적 추체 성형술을 시행하였으며 수술 후 임상 및 방사선적 결과에 대해 분석 하였다.대상 및 방법 : 2000년1월부터 2 0 0 1 년 4월까지 흉, 요추부의 압박골절로 본원에서 경피적 추체 성형술을 시행받은 5 9명, 111추체를 대상으로 하였으며 이중 남자가 1 0명, 여자는 4 9명이었고 평균연령은6 6 . 0 세(45 ∼ 8 5세)였다. 시술전 단순 방사선 검사 및 골밀도 검사와 컴퓨터 단층촬영을 시행하였고, 골주사 검사를 이용해서 병소를 확인하였으며, 시술시 환자를 복와위 상태에서 극돌기에 압통이 있는지확인하고 시술 부위에 대한 국소마취를 시행하였다. 방사선 조영장치 하에서 t r o c a r 가 추체 내에 정확히 삽입되었는지 확인 후 t r o c h a r 를 추체의 전방 1 / 3 까지 삽입하였으며 이를 통해 조영제( b a r i u m ) 와 혼합한 골시멘트를 추체내로 주입하였다.시술부위는 제 11, 12 흉추 및 제 1, 2 요추부의 흉요추부가 81 례로 대상 추체의 대부분을 차지하였으며 대상환자 중 1척추체만 시술받은 경우가 2 6명이었으며 2척추체가 2 0명, 3척추체 1 0명, 4척추체 2명, 7척추체 1명이었다. 골시멘트 평균 주입량은 4.7ml 였으며 시술후 1일째, 2주째, 2개월째에 추시 방사선검사를 통해 추체 높이의 변화를 측정하였고 환자의 증상 호전 정도 및 술 후 합병증 등을 파악하였다.결과 : 술 후 증상 호전 시기는 시술 후 2일 이내에 4 8명에서 통증의 호전이 있었으며 2주째 3명에서,2개월째 4명에서 통증의 호전이 있었으나 4명에서는 호전이 없었다. 술 후 증상의 호전 정도는 우수2 0명, 양호 2 4명, 보통 1 0명이었으며 불량 5명으로 전체 대상 환자의 7 5 % 에서 양호 이상의 호전을 보였다. 추체 높이는 술 전 55.5% 에서 술 후 70.3% 로 추체 높이의 증가가 있었으며 이는 통계학적으로 유의하였다( p<0.02 ). 술후 단순 방사선 검사상 경막외 혈관으로의 시멘트 누출이 1 3례, 추체 전방및 측방 누출이 9례 였으며 추간판 간격으로 누출된 경우가 5례 있었으며 1례에서는 후방 척추관내로 골시멘트가 누출되어 추가적인 후방 감압술을 시행하였다. 4명에서는 술전에 없었던 늑간방사통이발생하였으나 모무 늑간신경 차단술 후 증상호전을 보였다.

정형외과학

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ART000858308

oai_dc

A O분류 C형 대퇴골 과상부 골절의 수술적 치료

Operative Treatment for AO Type C Supracondylar Fractures of the Distal Femur

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "최호림(순천향대학교); 송준민(순천향대학교); 권희(순천향대학교); 고염규(대전선병원); 이장금(대전선병원); 윤창훈(대전선병원)" ]

목적：대퇴골 과상부 골절은 해부학적 특수성과 심한 분쇄에 의한 변형으로 치료가 어렵고 치료방법의 선택에 대해 많은 논란이 있어왔다. 이에 저자들은 대퇴골 과상부 골절중 1 5례의 A O분류 C형 골절의 수술적 치료와 그 성적을 분석하여 보고한다.대상 및 방법：1 9 9 0 년 1 2월부터 1 9 9 9 년 1 1월까지 본원 정형외과에서 수술적으로 치료하였던 A O분류 C형 골절 2 7례중 1년이상 추시 가능하였던 1 5례를 대상으로 하였다. 추시기간은 평균 1년 5개월 ( 1년∼3년 3개월)이었으며, 환자의평균연령은 4 3 . 6 세였다.1 1례는 내고정 기구로 치료하고 4례는 Ilizarov 외고정장치로 치료하였다.임상결과는 S c h a t z k e r 와 L a m b e r t 의 판정법에 준해 평가하였다.결과：내고정 기구로 치료된 1 1례중 탁월 5례, 우수 4례, 양호 1례, 불량 1례씩이었으며, 외고정 기구로치료한 4례중 탁월 1례, 우수 2례, 양호 1례이었다. 내고정 기구로 치료한 경우 8 1 % 에서 우수 이상의결과를 얻었고, 외고정 기구로 치료한 경우 7 5 % 에서 우수 이상의 결과를 얻었다.

정형외과학

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ART000858311

oai_dc

후방 고관절 골절 탈구에 동반된 신경 손상

Nerve Injury in Posterior Hip Fracture-Dislocation

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "윤형구(광명 성애병원); 박병문(광명 성애병원); 고영관(광명 성애병원); 조한준(광명 성애병원)" ]

목 적：고관절 골절 탈구의 형태와 신경손상과의 관련성, 골절 탈구의 치료와 신경회복과의 관련성,신경손상의 진단과 임상적 결과에 있어서 근전도, 신경전도검사에 대한 효용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법：1 9 9 3 년 3월부터 1 9 9 9 년 1 2월까지 본원에서 고관절 골절 탈구로 진단받고 치료 받은 환자 5 2례중 신경손상이 동반되었던 8례를 대상으로 하였으며, 평균 연령은 3 6 . 1 세였고 평균 추시기간은1 8 . 1 개월이었다. 신경손상의 진단은 응급실에서의 이학적 검사와 이후, 근전도, 신경전도 검사를 이용하였고, 임상적 신경 회복의 결과는 C l a w s o n 과 Seddon 분류를 이용하여 평가하였다. 결 과：수상원인은 전례에서 교통사고였고, 신경손상은 4례에서 완전 회복을, 3례에서 부분적 회복을보였고, 1례에서는 2년 7개월의 추시 기간중 전혀 호전되지 않았다. 임상결과는 7례에서 만족, 완전형좌골신경손상의 1례에서, 추시 근전도, 신경전도 검사에서는 호전을 보였으나 임상적 결과는 불만족이었다.

정형외과학

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ART000858312

oai_dc

다발성 핀 고정술로 치료한 관절내 대퇴 경부 골절에서 합병증과 영향인자

Complications and Affecting Factors for Intracapsular Femoral Neck Fractures Treated by Multiple Pinning

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김성중(경북대학교); 김신윤(경북대학교); 차기봉(경북대학교); 오창욱(경북대학교); 박일형(경북대학교); 인주철(경북대학교)" ]

목적：본 연구의 목적은 다발성 핀 고정술로 치료한 관절내 대퇴 경부 골절 환자에서 발생한 합병증과 여러 가지 영향 인자들간의 관계에 대해 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법：1 9 9 3 년 3월부터 2 0 0 0 년 1월까지 관절내 대퇴 경부 골절에 대해 다발성 핀 고정술로 치료한 후 1년 이상 추시가 가능하였던 6 8예를 대상으로 하였으며 유합의 실패, 대퇴 골두 골괴사 등의합병증과 Garden stage, 정복 상태, 내고정물의 위치, 골절의 위치, 수상 후 수술까지의 시간 간격 등과의 상관관계를 조사 분석하였다. 통계처리는 SAS system을이용한 Fisher exact test, chi-square test, 로지스틱 회귀분석법 (logistic regression analysis)으로검증하였으며 유의수준은 p값이 0.05 이하일 때로 하였다.결과：관절 내 대퇴 경부 골절의 치료 후 합병증의 발생에 있어서 한가지 인자를 기준으로 한 분석에서는 내고정물의 위치가 가장 중요한 영향인자로 작용하는 것으로 나타났다 (p=0.046). Garden stage,정복 상태, 골절의 위치, 수상 후 수술까지의 시간간격 등과 합병증의 발생 간에는 통계학적인 유의성이 없었다 (p > 0.05). 여러인자들의 상호 작용에 의한 합병증 발생에 대한 logistic regression analysis에서는 Garden stage (p=0.028) 및 내고정물의 위치 ( p = 0 . 0 2 7 ) 가 다른 인자들과 함께 합병증 발생에 중요한 인자로 작용하는 것으로 나타났다.

정형외과학

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ART000858237

oai_dc

제2형 원위부 쇄골 골절의 수술적 치료

Surgical Treatment of Type II distal clavicle end Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정필현(동국대학교); 강석(동국대학교); 채동주(동국대학교); 김종필(동국대학교); 이상호(동국대학교)" ]

목적：원위부 쇄골 골절은 보존적 치료시 지연유합과 불유합이 많이 발생하며 특히 Rockwood 제 2형원위부 쇄골 골절은 외고정이 힘들고 전위가 심하여 수술적 치료가 필요한 경우가 많다. 저자들은Rockwood 제2형 원위부 쇄골 골절의 수술적 술기에 따른 결과의 차이를 비교 분석하고자 한다.연구대상 및 방법：1 9 9 2 년 5월부터 1 9 9 9 년 1 2월까지 본원에서 수술적 치료후 1년이상 추시가 가능했던Rockwood 제2형 원위부 쇄골골절 3 9례를 대상으로 하였다. IIa형은 2 8례, IIb형은1 1례였으며, 수상당시연령은 2 0세부터 7 0세로 평균 4 2 . 5 세였으며, 남자 2 5명, 여자 1 4명이었다. 수술적 방법으로는 K -강선 또는 Steinmann pin을 이용한 경견봉 강선고정술과 금속판 내고정 및 장골 골이식을 시행하였는데, K-강선을 이용한 경견봉 강선고정술은 8례, Steinmann pin을이용한 경견봉 강선고정술은 1 9례, 그리고 금속판 내고정 및 장골 골이식은 1 2례에서 시행하였다. 모든 예에서 관혈적 정복을 시행하였으며 수술후2 - 4주간 velpeau 고정을 시행하였으며 평균 3주에 견관절의 능동적 관절운동을 시행하였다. 골유합은방사선적 소견으로 판정하였으며 기능적 평가는 최종 추시시 K o n a 등의 평가표에 의하였다.결과：경견봉 강선고정술을 시행한 경우( K -강선 8례와 Steinmann pin 19례를 포함한 2 7례)는 평균 8 . 5주,그리고 금속판 내고정 및 장골 골이식을 시행한 경우는 평균 1 2 . 7 주에 방사선학적 골유합을 관찰할 수있었다. 최종 추시시 Kona 등의 평가표에 의한 기능평가에서 경견봉 강선고정술( K -강선 8례와Steinmann pin 19례 포함)을 시행한 경우 1 3례의 우수와 1 4례의 양호로 2 7례 모두에서 양호 이상의 결과를 얻었으나 금속판 내고정 및 장골 골이식을 시행한 1 2례에서는 4례의 우수, 6례의 양호, 1례의 보통과 1례의 불량의 결과를 얻었다. 합병증은 경견봉 강선고정술의 경우 핀노출부 국소 감염 4례, K-강선 돌출 1례가 발생하였으나, 고정물의 제거후 이러한 증상은 모두 소실되었다. 금속판 내고정 및 장골골이식의 경우 2례의 금속판 부전증이 발생하여 각각 1 2주와 1 5주까지 외고정을 실시하였으며 고정기간이 길어지면서 불량과 보통의 결과를 얻었다.

정형외과학

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ART001205873

oai_dc

원위요골 골절에 있어서 원위요척관절 손상의 의의

The significance of distal radioulnar joint injury in distal radius fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "권진우(한동대학교); 신승호(한동대학교); 조원호(한동대학교); 김동현(한동대학교)" ]

목 적：원위 요척관절의 손상이 동반된 원위 요골골절에 있어서 수술적 치료의 유용성을 평가하기 위해서 본 연구를 하였다.대상 및 방법：1 9 9 2 년 1월부터 2 0 0 0 년1월까지 원위 요척관절의 손상이 동반된 원위 요골골절 6 6례를대상으로 보존적 방법( 2 4례) 및 수술적 방법( 4 2례)으로 치료하여 최종 추시상의 요골관절면의 상태와원위 요척관절의 정복상태를 치료방법에 따라 비교분석하였다. 결 과：수술적 방법으로 치료한 4 2례에서 요골의 요측관절면 경사각은 평균 2 1 . 9 도, 전방경사각은 3 . 7 4도였으며 요측길이는 9 . 7 4 m m 였다. 그리고 원위 요척관절은 3 7례에서 해부학적 정복이 되었고 5례에서관절이 넓어져 있었다. 보존적 방법으로 치료한 2 4례는 요측관절면 경사각이 1 5 . 1 도, 전방경사각이 1 . 7 5도, 요측길이가 7 . 6 7 m m 였다. 그리고 원위 요척관절은 1 7례에서 해부학적 정복이 되었고 7례에서 관절이 넓어져 있거나 척골감입증후군의 소견이 있었다.

정형외과학

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ART000858313

oai_dc

불안정성 족근관절 골절의 수술적 치료 결과에 영향을 미치는 임상적 및 방사선학적 예후 인자에 대한 분석

The Evaluation of Clinical and Radiographic Prognostic Factors for the Surgically Treated Unstable Ankle Fractures

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "정홍근(단국대학교); 박희곤(단국대학교); 유문집(단국대학교); 김태원(단국대학교)" ]

목적：불안정성 족근관절 골절의 수술적 치료 후 임상적 결과에 영향을 미칠 수 있는 임상적 및 방사선학적 예후 인자에 대해 분석해 보고자 하였다.대상 및 방법：본원에서 1 9 9 4 년 5월부터 2 0 0 0 년 8월까지 불안정성 족근관절 골절로 수술 받고 1년 이상 추시가 가능하였던 7 5명의 환자를 대상으로 하였다. 환자 중 남자가 5 2명이었고 수상시 나이는 평균 4 0 . 5 세이었다. Lauge-Hansen 골절 분류상 회외-외회전형이 4 2례( 5 6 . 0 % ) 로 가장 많았다. 술 후 결과 평가는 미국 족부 정형외과학회(AOFAS) 기능적평가기준을 이용하였고, 술 후 예후에 영향을 미칠 수 있는 인자로서 임상적 인자는 성별, 연령, 부위, 체중, 수상후 수술까지의 기간, 수술시간, 수상경위 등을,방사선학적 인자는 골절 분류, 골절의 해부학적 정복 여부, 수술 전·후의 내측 관절 간격, 거골-하퇴각, 거골 경사, 경골-비골중복, 경골-비골간격 등에 대해 통계학적 분석을 시행하였다. 결과：A O F A S의 기능적 평가상 전반적인 결과는 평균 8 1 . 0 점이었으며, 이중 우수가 2 3명(30.7%), 양호가1 7명( 2 2 . 7 % ) 로 양호 이상이 전체의 5 3 . 3 % 를 차지하였다. 술 후 기능적 결과에 영향을 미치는 임상적 인자로는 연령과 수술 시간 인자가 통계학적 유의성을 보였으며( p〈0.001), 방사선학적인자로는 내 과 및외 과 골절의 해부학적 정복 여부가 유의성을 보였다( p〈0.005). 그외 성별, 부위, 체중, 수상 후 수술까지의 기간, 수상 경위, 수술 전·후의 내측 관절 간격, 거골-하퇴각, 거골경사, 경골-비골 중복 및 간격등은 통계적으로 유의한결과의 차이를 보이지 않았다.

정형외과학

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ART001205872

oai_dc

MIPO 수기를이용한 경골 근위부 분쇄 골절의 치료

Treatment of Comminuted Fractures of Proximal Tibia using MIPO technique

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "이범구(가천의과대학부속 길병원); 조현철(가천의과대학부속 길병원); 엄기석(가천의과대학부속 길병원); 김진원(가천의과대학부속 길병원)" ]

목적：경골 근위부 분쇄 골절의 치료에서 최소침습적 금속판 고정술(minimally invasive plateo s t e o s y n t h e s i s : M I P O ) 수기를 이용한 경골 전내측의 해부학적 금속판 고정술의 유용성에 대해 알아보고자한다.대상 및 방법：1 9 9 7 년 1월부터 2 0 0 0 년 2월까지 경골 근위부 분쇄 골절( AO 분류, A2, A3, C1, C2, C3형)로 수술을 시행한 1 8례를 대상으로 하였다. 방사선 영상 증폭 장치 감시하에 간접적인 골절 정복후MIPO 수기를 사용하여 경골의 전내측에 해부학적 금속판을 사용한 내고정을 시행후, 수술시간, 골유합시기, 방사선학적 골정렬상태를 측정하였고, 슬관절 운동범위, Rasmussen 기준에 의한 기능적, 해부학적 결과에 대한 평가와 함께 합병증에 대하여 관찰하였으며, 최소 1 2개월 이상 추시 관찰하였다결과：수술시간은 평균 51 분 ( 3 0 - 8 0 분), 골유합기간은 평균 1 0 . 7 주( 9 - 1 4 주)로 빠른 골유합을 보였으며,골정렬 상태는 5도 이하의 외반이 6례, 5도 이상의 외반은 1례였고, 11례에서 정상 골정렬 상태를 보였다. 슬관절 운동 범위는 0도에서 1 4 0 도 1 3례, 0-120도3례, 0도에서9 0도 2례이었다. Rasmussen의판정기준에 의한 기능적 평가는 매우 우수 1 4례(77.8%), 우수4례(22.2%), 해부학적평가는 매우 우수 7례(38.9%), 우수1 1례( 6 1 . 1 % ) 로 1 8례 모두 우수 이상의 결과를 얻었고, 심부 감염, 불유합 등의 합병증은없었다.

정형외과학

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ART000858318

oai_dc

가토에서 분말형 황산칼슘이 신연 골형성의 경화에 미치는 효과

Effect of injected calcium-sulfate on the consolidation of distraction osteogenesis in rabbit model

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "오창욱(경북의대); 김풍택(경북의대); 박병철(경북의대); 박일형(경북의대); 경희수(경북의대); 백승훈(경북의대)" ]

목 적 : 황산칼슘(calcium sulfate salt)을조기 및 조속 신연(early & fast distraction)된가토 경골에 주사하여 가골 경화에 대한 촉진효과를 알아보고자 하였다.대상 및 방법 : 뉴질랜드 백색가토(New Zealand white rabbit) 24마리를대상으로 소형 외고정 신연기로고정한 후 경골을 절골하였다. 3일 간의 휴지기(latency period)후4일간 총 8 m m 의 조기 및 조속 신연술을 시행하였다. 제 7일에 황산칼슘과 c a r b o x y m e t h y l c e l l u l o s e ( C M C ) 혼합액을 실험군의 신연부에 주사하였다. 제 1대조군은 C M C용액만을 주사하였고, 제 2대조군은 단순신연술만을 시행하였다. 매주마다 방사선 촬영으로 신연부 가골의 시간에 따른 변화 등을 비교하였다. 제 3주와 6주에 골밀도를 측정하였고골밀도비( % B M D ) 를 산출하였다. 술후 4 2일에 가토를 희생하여 골형성 정도를 비교하였다.결 과 : 방사선 촬영상 실험군에서 약 3주부터 초기가골이, 6주째 절단부를 연결하는 풍부한 흰색 음영이 관찰되었으나, 두 대조군에서는 골단부 일부에서 미숙한 골형성만이 관찰되었다. 6주째 측정한 실험군의 골밀도비는 대조군보다 저명하게 증가된 양상을 보였으며(p<0.01), 조직학적검사에서도 실험군에서 우수한 골형성을 보였다.

정형외과학

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ART000858306

oai_dc

정적 교합성 골수내 금속정 고정술의 역동화를 이용한 대퇴골 간부 골절의 골 유합 시도의 효능성

The Efficacy of Dynamization of Static Interlocking Intramedullary Nailing as A Trial Leading to Bony Union of Femur Shaft Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "김병순(포천 중문의과대학 분당차병원); 조덕연(차의과학대학교); 윤형구(포천 중문의과대학 분당차병원); 한수홍(포천 중문의과대학 분당차병원); 김진용(포천 중문의과대학 분당차병원); 김용욱(포천 중문의과대학 분당차병원)" ]

목적：대퇴부 간부 골절 치료시 교합성 골수내 고정술 후 지연 유합 소견을 보인 예에서 역동화의 효능성을 관찰하고자 한다.연구대상 및 방법：1 9 9 5 년 4월부터 2 0 0 0 년 1 2월까지 본 원 정형외과에서 대퇴골 간부 골절로 정적 교합성 골수내 금속정 고정술을 시행받은 1 6 2 명의 환자중 역동화를 시행한 1 4명을 대상으로 하였다. 연령분포는 2 4 ~ 6 1 세로 평균 3 9세이고, 남자 1 1례, 여자 3례이었다. 수상시 골절양상은 분쇄형 2례, 분절형 7례, 단순형(횡상, 사상, 나선상) 5례였다. 역동화는 골절 위치에 따라 원위부 또는 근위부 교합나사를 제거함으로써 시행하였으며, 완전한 골 유합시기는 방사선학적, 임상적 골 유합의 시기로 정하였다.또한 하지 부동과 각형 변형은 방사선적 계측을 이용하여 측정하였다.결과：지연 유합 소견을 보여 역동화를 시행한 1 4례중, 7례에서는 골 유합을 얻었고 역동화로 골 유합을 얻지못한 7례중 4례에서 골 이식술, 1례에서 금속정 교환술, 그리고 1례에서 금속정 교환술과 골 이식술을 시행하여 총 6례에서 골 유합을 얻었으며. 나머지 1례에서는 환자가 부가적인 수술적 치료를거부하였다. 역동화로 골 유합을 얻은 7례에서 내외반각 및 전후각 형성이 2도에서 6도(평균4 . 1 4 도)및4도에서 9도(평균6도)였고, 2 cm 이상의 하지 부동은 3례에서 있었고, 골 이식술등을 시행한 예에서는각각 2도에서 5도(평균3 . 5 7 도)및 3도에서 7도(평균5도)로측정되었고, 2 cm 이상의 하지 부동은 2례에서 관찰 되었다. 파행은 2cm 이상의 하지 부동을 나타낸 5례에서 관찰되었다.

정형외과학

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ART001205869

oai_dc

경골 고평부 골절에서 단순 방사선 사진과 자기 공명 영상 사진에서 고평부 함몰 정도의 비교

Comparison of Degree of Depression Between Simple X-ray and MRI in Tibial Plateau Fracture

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "서승우(고려대학교); 임홍철(고려대학교); 허창룡(고려대학교); 문우남(성균관대학교); 박동(고려대학교); 홍명표(성균관대학교)" ]

목 적：경골 고평부 골절에서 단순 방사선 사진과 자기 공명 영상에서의 고평부 함몰정도를 비교분석하여 경골 고평부 골절의 진단 및 치료에 있어서 자기 공명 영상 촬영의 유용성에 대해서 알아보고자하였다.대상 및 방법：1 9 9 7 년부터 2 0 0 0 년 3월까지 경골 고평부 골절로 자기 공명 영상을 시행하였던 1 4례를대상으로 단순 방사선 사진과 자기 공명 영상에서 S c h a t z k e r - 골절형, 관절면의 함몰 정도를 비교하였다.결 과：골절의 형태에 따른 분류중 Schatzker type I 및I I가 각각 4례로 가장 많았으며, 전례를 대상으로관절면의 함몰은 단순 방사선 사진에서 평균 1.8mm, 자기공명 영상에서는 평균 5 . 5 m m 로 측정되었으며, 이들의 차이는 평균 3 . 7 m m 로 측정되었다.

정형외과학

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ART000858314

oai_dc

관혈적 정복술 후 골이식 없이 치료한종골 골절의 방사선학적 평가

The Radiologic Evaluation of Treatment Outcome in Intraarticular Calcaneal Fracture by Open Reduction without Bone Graft

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "송광순(계명대학교); 전시현(계명대학교); 전재홍(계명대학교)" ]

목 적：전위성 관절내 종골 골절의 수술적 치료에 있어서, 관혈적 정복시 골이식을 시행하지 않은 증례의 결과를 방사선학적으로 분석하여 골이식의 필요성에 대하여 알아보고자 한다. 대상 및 방법：1 9 8 9 년 6월부터 1 9 9 8 년 7월까지 종골 골절로 관혈적 정복술 및 금속 고정술을 시행하고골이식을 시행하지 않은 환자 중, 최소 1년 이상 추시 가능하였던 3 5명 4 0예를 대상으로 하였다. 방사선학적 평가는 측면사진에서 융기관절각(Bohler angle), 십자각(Gissane angle), 종골의높이/넓이의 비를술 전, 술 후, 장기 추시 등 3시점에서 측정하여 변화의 정도를 관찰하였고, 골절의 양상, 고정 방법,연령, 성별 등의 요소에 따른 변화의 유무를 분석하였다. 결 과：전례에서 골유합을 얻었고, 방사선학적으로 융기관절각은 술 전 평균 -7 ± 18 도, 술 후 2 1± 7 도로 회복되었으며, 최종 추시 상 19 ± 7 도로 술 전과 최종 추시 상 비교하여 평균 2 8도의 증가가 발생하였다. 십자각은 술 전 104 ± 17.87 도에서 술 후 106.2 ±1 0 . 0 7 도, 최종 추시 104.48 ± 1 0 . 1도로 조사되었으며, 높이/넓이의 비율은 술 전 0.568 ±0.076, 술후 0.637 ± 0.037, 최종추시 0.648 ±0 . 0 3 8 로 조사되었다. 골절의 양상, 고정 방법, 연령, 성별 등에 따라서 분류하여 각각의 수치를 통계학적으로 분석해 본 결과 유의한 상관성은 없었다( P > 0 . 0 5 ) .

정형외과학

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ART000858236

oai_dc

가토의 대퇴골 골결손시 홍화씨분말 및 마타이레시놀투여가 신생골형성에 미치는 영향

The Effect of Safflower Seed or Matairesinol on Spontaneous Bone Formation in Surgically Induced Bone Defect in Young R a b b i t

{ "journal_name": "대한골절학회", "publisher": null, "pub_year": null, "pub_month": null, "volume": null, "issue": null }

[ "송해룡(경상대학교); 나도경(경상대학교); 김곤섭(경상대학교); 장기철(건강과학연구소); 황재민(경상대학교); 연성찬(경상대학교); 박형빈(경상대학교); 최상원(대구카톨릭대학)" ]

목적：가토의 골결손에서 홍화씨 분말 및 홍화씨추출물인 마타이레시놀의 투여가신생골형성에 미치는 영향을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법：성장기 가토 5 2두를 대상으로 골막을 보존한 상태로 대퇴골길이의 2 0 %에 해당되는 대퇴골결손을 만든다음 외고정기구로 고정하였다. 실험 제 1군은 홍화씨분말이 30% 포함된 식이투여, 제2군은 마타이레시놀이 5% 포함된 사료식이투여, 제 3군은 일반사료식이투여 및 마타이레시놀정맥주사, 제 4군은 일반사료식이투여를 시행하였다. 골결손부위에서 형성된 신생골의 형성과정 및 골유합기간을측정하기위하여 매주 방사선촬영을 하였으며 신생골의 골밀도 및 강도를 측정하기 위하여 콤퓨터 단층촬영 및 생체역학적검사를 시행하였다. 결과：평균 골유합기간은 제 1군에서 7 . 2주, 제 2군은 8 . 6주, 제 3군은 8 . 8주, 제4군은 8 . 5주로 제1군에서가장 빠른 골유합기간을 보였으며 제1군과 기타 군에서 통계학적으로 유의한 차이( p < 0 . 0 5 )를 보였다. 신생골의 골밀도와 골강도는 제 1군과 4군에서만 비교분석하였으며 평균 골밀도는 제 1군에서 3 1 0 . 4 5 ±49.58 g/mm2 제 4군에서 2 9 1 . 1 6±55.79 g/mm2를 나타내었고 통계학적으로도 유의한 차이( p < 0 . 0 5 )가 있었다. 신생골의 강도에서는 굴곡강성(bending stiffness)이 제 1군에서 4 1 5 . 3 3± 137.18 N/mm, 제 4군에서358.75 ± 107.32 N/mm를 나타내었고 통계학적으로도 유의한 차이( p < 0 . 0 5 )가 있었다. 결론：홍화씨분말의 식이급여는 골결손부위의 신생골형성 및 골강도에 좋은 영향을 미치고 있으나 홍화씨추출물인 마타이레시놀의 식이투여나 주사투여는 뚜렷한 효과가 나타나지 않았다. 마타이레시놀의효과를 입증하기 위하여서는 마타이레시놀의 투여함량의 정량화를 위한 보다 많은 실험연구가 요청된다고 사료된다.

정형외과학

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ART000858238

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혼성 외고정 장치의 생역학적 특성- 관절 골편에 고정한 Half Pin이강성도에 미치는 영향 -

The Biomechanics of Hybrid External Fixator - The Effect of Periarticular Half Pin on Frame Stiffness -

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[ "오종건(이화여자대학교); 정덕영(교토대학교 재생의과학센터); 김인수(이화여자대학교)" ]

및 결론1. 관절골편에 강선두개와 half pin 하나를시상면고정한 구성이강선 세 개로 고정한구성에비해 축성압박강성도가약 263%, 굴곡및회전강성도가약30% 증가되었다.2. 관절골편에 강선두 개와half pin 하나를시상면에고정한구성은관절골편을두개의고정환으로고정한구성에상응하는굴곡및회전강성도를나타내었고, 축성압박에대해서는 88% 더높은강성도를나타내었다.120?U대한골절학회지/ 제15권제2호3. 관절골편에 강선두개와 half pin 하나를시상면에고정한구성은 네개의고정환으로구성된일리자로프외고정장치와비교할때 축성압박, 후방굴곡및 회전강성도는대등한정도를 나타내었으나측면및전방굴곡에대해서는 78% 약한강성도를나타내었다.4. 관절골편에 강선두개와 half pin 하나를시상면에고정한구성은전후굴곡강성도와측면굴곡강성도의비가약 1에 가까운역학적균형 상태를나타내었다.5. 강선하나와두개의 half pin을시상면에고정한구성( 4군)은전후굴곡 강성도가 측면굴곡 강성도에비해약 2배인역학적특성을나타내었다.6. 강선하나와두개의 half pin을좌우에하나씩고정한구성( 5군)은전후굴곡강성도가측면굴곡강성도에비해약 1 . 5배인역학적특성을나타내었다.이상을종합해볼때관절골편에고정한 half pin은혼성 외고정 장치로경골 고평부 골절을 고정할때모든방향에서외고정장치의강성도를높일수있는유효한 방법으로 생각된다. 이때 강성도는 사용된half pin의수가같더라도 half pin이 고정된고정면( p i np l a n e )에 따라 달라지므로 골절 양상및 연부 조직의상태에따라핀고정면을선택적으로사용할수있을것으로사료된다.

정형외과학

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