path stringclasses 189 values | ext stringclasses 1 value | size_bytes int64 569k 327M | mtime stringdate 2025-09-26 17:48:05 2025-09-26 19:10:03 | text stringlengths 40 2k | source stringclasses 1 value |
|---|---|---|---|---|---|
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 菊川君,对不起......”
东贞藏用情绪低落的声音说完这句话之后就接不下去了。菊川也没有应答,漫长的沉默在两人之间流淌。
东贞藏无法忍受沉默,终于用颤抖的声音说道:“两票之差,十四票对十六票,没能让你当上教授。都怪我力不从心,真不知道该怎样向你道歉。”
菊川仍然没有应答,令人窒息的沉默持续了片刻。
“让您为我操心了。那么,请允许我就此失陪。”
菊川既没有责难也没有质问东贞藏,说完这句话之后就平静地挂上了电话。这种平静在东贞藏心中变成了不堪忍受的痛楚反响。在这次教授选举当中,受伤最深的既不是自己更不是东都大学的船尾,而是根本没有意愿竞聘浪速大学教授却被恩师船尾和东贞藏作为实现个人野心工具的菊川。然而他却毫无怨言,一如既往地用平静的声音应答。挂断电话的菊川心中那既非淡定的放弃亦非隐忍或悲怆愤慨的无声话语,强烈地激荡着东贞藏的心胸,在伤害了菊川的同时自己也惨遭落败的严酷现实击垮了他的身体。
北区万力酒家深处的包间里,正在热闹地举行庆祝财前当选教授的宴会。鹈饲院长和财前五郎背朝壁龛而坐,两侧是妇产科的叶山教授、校友会干部岩田重吉、锅岛贯治和财前又一依次落座,矮桌上摆着一条从眼睛到尾部足有一尺半的鲷鱼刺身。
鹈饲院长气血良好的樱色脸颊松弛地说道:“财前君,当选教授之后的感想如何呀?”
身穿崭新深色礼服、精悍的双眼中充满喜色的财前立刻调整好了坐姿。
“全靠鹈饲老师和各位长辈的栽培,我才能有惊无险地赢得这场竞争激烈的教授选举。所以,我现在只是感到如释重负,还没来得及体会喜悦之情呢!”
夸张地穿着和服正装、坐在末席的岳父又一说道:“全靠各位老师多方提携帮忙小婿才得以当上教授,我真不知道该怎样向各位表示感谢了。现在我总算拿到了十几年来梦寐以求的勋章,简直就像我自己当上了教授一样,心情好极了!这样一来,我从早到晚穿着白大褂像给女患者通阴沟似的拼命攒钱总算得到了回报呀!啊哈哈哈!”
他肥厚的嘴唇之间唾沫星子四处飞溅,止不住地放声大笑。鹈饲和叶山看到他说得那么露骨,禁不住面面相觑。
“果然不假,这真是又一兄的真情流露呀!早知能用这种方法拿到勋章,当初我也不该急着把女儿嫁出去啦!嗬嗬嗬嗬!”
医协会长岩田重吉也发出怪笑附和财前又一。
“野坂君怎么还没来啊?”
鹈饲苦着脸询问,像要转换话题似的用眼睛示意为整形外科野坂教授留出的座位。
“他说有个必须处理的急诊患者,可能会迟到十五分钟左右。”
叶山转达了野坂的话。
“野坂君这个人虽然有点儿怪癖,但不管怎样这次他掌握的七张选票是决定胜负的关键。所以必须肯定他的功劳!”
鹈饲刚说完,叶山立刻不满意地说道:“可是尽管我两次那样找他恳求,财前与菊川两名候选人却是十六票对十四票,只有两票之差。这实在令我难以接受啊!因为在第一轮投票时财前君已经得到了十二票,所以加上决选投票中野坂君掌握的七张选票的话,必须拿到十九票才对嘛!”
坐在叶山旁边的岩田也闪着金边眼镜后面的细小眼睛纳闷儿地说道:“说实话,咱们此前已经用每票十万的估价求他帮忙了,而且在决选投票的前一天追加了保险措施。但是尽管如此,财前君最后却只得到了十六张选票,确实是太少了嘛!野坂教授到底有没有帮咱们整合那七张选票啊?”
锅岛也说:“嗯,我对这一点也有些想不通啊!但是,我也不可能因此而向每个教授都打听是否按照事先的约定投了票呀!不过,尽管野坂教授是否真把那七张选票如数整合给咱们还有些疑问,但毕竟还是有他几张选票助力才得以险胜菊川,这是事实啊!”
“在那么紧要的关头,我简直差点儿被岩田君和锅岛君吓破胆啦!大河内教授在决选投票前一刻的爆炸性宣言吓得我浑身发冷!”鹈饲责备似的说道。
“哎呀,真不知道该怎样为那件事向您道歉。不过,我们没有留下任何证据,不仅把红包带回来了,而且连作为礼品的茶罐和撕下来的包装纸碎片也没有留下。希望您看在这一点上多多原谅吧!”
正在岩田和锅岛尴尬地用手捂着脑袋道歉时,野坂出现了。财前五郎立刻从上座挪开了身体。
“这次全靠野坂老师格外鼎力支持,我才有幸得以觍居教授末座。”
“哪里,恭喜你啦!这样一来,我支持你也算值了。”野坂先向财前贺了喜,又向在场的人打招呼:“感谢各位邀请。这么晚才来,多有失礼。”
鹈饲露出亲切的笑容说道:“野坂君,谢谢你这次的多方协助。这次教授选举的重要性非同寻常,对我在校内的处境也会产生极大的影响。所以,我不能不重视你的配合。”
跪坐在末席的财前又一向前膝行一步。
“欢迎野坂老师,我是财前又一。按理来说应该尽早去拜访道谢,又担心反倒会给您添麻烦,所以无奈取消了。这次全靠野坂老师的宝贵支持,小婿才得以当上教授。我对此表示深切的谢意!”
财前又一丝毫没有提及曾经通过岩田和叶山对野坂进行过两次实弹射击的事实,做出诚惶诚恐的样子向野坂表示感谢,并膝行凑近为他斟酒。
野坂也表情复杂地说道:“哪里,你别这么客气。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 财前君的当选让我们支持他的团队也感到合作非常值得。大家互相关照嘛!说实在的,到现在我才敢说出真情:当初东都大学的船尾教授曾经特意私下恳切地委托我支持菊川候选人,而且利用他的身份以各种手段向我们团队中的基础组教授们做了工作。曾经有一段时间,我们这个派系也已经到了将要四分五裂的地步。因为我们被逼进那种严重的事态当中,所以我原先以为能够完全统合这七张选票。可是,从结果来看,我所统合的选票还是有一两票漏掉了。因此,暂存在我这里的剩余部分就如数奉还。”
野坂早已看透鹈饲等人心存疑虑,于是机敏地抢先一步从上衣内兜里取出红包样的封袋推到财前又一面前。
财前又一猛地膝行后退几步,双手把信封推回去说道:“那可不行,野坂老师,既然已经交到您手中了,这可不合情理啊!”
“不,既然我没有完全履行约定,那就没有理由留下。”
“好啦、好啦,请你别再像检票员似的斤斤计较了。”
财前又一再次推了过去,野坂也不肯认输似的又推回来。
这时鹈饲插嘴说道:“野坂君,那些钱应该是作为科研经费的一部分交给你的,所以把它跟选票联系在一起反倒不对劲儿了。既然是叫你当作科研经费,那你就当科研经费收下吧!哪天财前妇产科诊所有整形患者委托你的时候特别关照一下,也就算是礼尚往来了。而且,难得碰到这样喜庆的场合,推来推去的也太没大人样儿啦!”鹈饲用他特有的妙招让双方借坡下驴并接着说道,“那好,现在让我们一起为财前教授的将来干杯吧!”
众人一齐举起了酒杯。
“为财前教授和浪速大学干杯!”
众人在鹈饲的倡导下热热闹闹地干了杯,但是每个人在干杯中寄托的愿望却与财前教授和浪速大学都相去甚远:鹈饲希望借此机会为自己参选下届校长巩固地盘,而叶山企望自己能够在鹈饲主流派中成为核心,野坂在考虑怎样巧妙地搭上鹈饲主流派的便车,岩田和锅岛想的是怎样分别利用这些现任教授,财前又一希望能够同时拥有更高的名誉和更大的财富。他们一遍又一遍地为自己的心愿干杯,而财前五郎自己也在俯首感谢众人干杯的同时,胸中燃起博得新名声的野心之火。
横堀川水面冰冷地拍打着河畔。在酒家包间里,东贞藏和今津表情阴郁地相对而坐。两人从刚才起就有一搭没一搭地闲聊,在沉重的静默中喝闷酒。
“野坂君太磨蹭了吧?”今津仍然垂着双眼说道。
东贞藏无言地点点头。即使野坂来了也已经回天乏术,但只有东贞藏和今津两人越是推杯换盏就越会感到强烈的失败感。
走廊上传来一阵急切的脚步声,紧接着野坂跟随女侍走了进来。
“对不起,我有事儿脱不开身耽搁了。多有失礼。”
野坂脸上丝毫看不出刚从财前五郎的庆祝宴溜出来的神色,而是做出与刚才在庆祝会上判若两人的沉痛表情坐在东贞藏对面。
“这次的结果真令人遗憾。原先深信只要有咱们这一派的协助,菊川候选人就可以稳操胜券,可没想到却以两票之差败北了。即使是现在我仍然感到难以置信。今津先生,这到底是怎么回事儿呀?”野坂朝向今津问道。
“你问我到底是怎么回事儿?我还正想问你呢?”
今津突然转变了态度,而野坂却是一副若无其事的表情。
“既然连身为菊川派选战参谋的今津教授都找不到失败的原因,那我又怎么可能知道呢?你说出那种不负责任的话,不仅东老师难以接受,就连支持菊川候选人的人也不能接受。”
他反唇相讥地质问今津。
“那我郑重其事地问你,野坂派的选票全都按照事先约定投过来了吗?”今津死死地盯住野坂问道。
“哦?你问得好奇怪呀!既然我和你们有过约定,当然已经尽力而为啦!其实,我们这七位教授当中的皮肤科乾教授和小儿科河合教授,在最后关头作为临床科教授考虑到支持财前对自己有利就跑到对方那边去了。但是,我跟基础组的血清学、生化学、药理学和法医学的四位教授联手支持菊川,因此我虽然没有完全整合本团队的七张选票,但还是整合到了五票。所以,在第一轮投票中支持菊川的十一票加上这次我整合的五票就是十六票,于是我一直认为决选投票时必定能够压倒财前候选人。”
虽然他解释得条理清晰,但事实上在决选投票前夜经过支持财前派的强大实弹攻势,在预测财前获胜可能性较大的同时,野坂就把自己所掌握的临床组的两票和基础组四票中的三票确定为支持菊川,然后把临床组的两票和基础组的一票连同自己的一票确定为支持财前,这样就使财前以两票之差险胜菊川。
他之所以没有把自己所掌握的七票全数投给财前派或菊川派,是想避免自己决定性的动作会被两派中的任何一派觉察。即使万一最后结果与自己的谋划相反,也能找到借口抵赖脱身。无论倒向哪一方,自己都不会吃亏。
“那么,野坂先生,你的意思是说,虽然你没能成功地整合七张选票,但至少转为支持菊川是个事实,对吗?”
今津再次疑心重重地问了一遍。 | 400套付费套装书 |
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“虽然我并不是那个意思,那么,为什么在第一轮投票时已经得到十一票的菊川加上野坂先生带来的五票没有变成十六票,而是以十四票败给了财前候选人呢?这一点仍然是个疑问呐!”
今津目不转睛地望着野坂。交抱双臂的野坂做出若有所思的样子。
“这个问题嘛,我想,今津先生可能深信在第一轮中投给菊川的十一票都是绝对固定票,恐怕这才是重大的误算吧!虽然在第一轮投票中菊川获得了十一票,但如果以为在决选投票中还能得到那些选票就过于天真了吧!冒昧请教一下,在决选投票之前,你有没有再次向那些在第一轮投票中支持菊川的教授拉票呢?”
今津默默地摇了摇头,野坂一板一眼地说道:“是吗?那可就不好说啦!这样一来,原以为稳固不变的十一张菊川票中,很可能在决选投票前夕由于支持财前派的拉票运动而被分化瓦解了。所以,我虽然没能整合到全部七张选票,但即使努力争取到了宝贵的五票,也还是没能胜过对方。这是顺理成章的嘛!”
由于选举是无记名投票,再加上昨天决选投票已经结束,事到如今根本没有任何办法再去分析调查得票的情况。野坂正是利用了这一点,试图把菊川落选的责任转嫁到今津头上。
“但是,只要第一轮投票中得到的十一票是固定票的话,那种荒唐的事情就绝对不可能发生!而且,我也对财前派的分化瓦解特别提高了警惕。”
“那你说是怎么回事儿呢?总而言之,暂且不说菊川候选人的胜败,反正我已经按照约定整合了五张选票投给菊川。这一点请你千万不要视而不见啦!”
野坂厚着脸皮提及船尾教授所承诺的整形外科学会理事职位,如此理所当然的态度令今津和东贞藏都哑然无语地望着他。
东贞藏用平静的语调说道:“失败的原因就不必再探讨了吧!事到如今,不管谁说什么都于事无补了。不过依我来看,推出在实力方面优于财前的菊川候选人并得到你们的协助却还是以失败告终,我确实心有不甘。但这并不是任何人的责任,一切只能怪我能力不够。而且,听说在决选投票之前,大河内教授曾经措辞强烈地表白作为大学人的良心,却仍然无法使菊川君当选教授。非常遗憾,可见现在的教授选举只靠正当的力量和方法是无论如何难以取胜的。然而,我却对此认识不够,只为第一外科的将来着想就插手自己难以驾驭的选举运动,这才是我最大的失策。教授选举这种怪物,根本不是我这种人能玩儿得转的简单把戏。”东贞藏自嘲般地浮现出无声的笑容。“我倒是想看看,靠这种方法获胜的财前君作为教授今后会用什么样的方式生存下去?”
东贞藏像要探明心中的某种疑问似的嘟囔了一句,随即把视线转向了漆黑的窗外。
第十二章
新楼朝南的第一外科病房部将要迎接新任教授财前大查房,处处笼罩着紧张的气息。
“现在开始大查房!”
走廊上响起病房护士长高亢的喊声,年轻护士们随即像反弹般地打开了各病房门。
财前教授的身影在护士长的先导下出现了,护士们在走廊里列队迎接。
新任教授财前单手插在崭新的白大褂衣袋里,挺着宽阔的肩膀以魁梧的身躯领先走在查房队伍前头,身后拉开一步之距是刚从讲师升职的金井副教授,再向后拉开一步是从医务长升职为讲师的佃友博,再拉开一步是从病房主任升职为医务长的安西。在安西医务长的身后,是除了坐诊以外的四十多名医务员,按照入职年限的早晚排成两列纵队。
从排列顺序一眼便可看出每个人在医务部序列中的位置,越是靠后的人,白大褂就越是皱巴巴,甚至有些年轻医务员穿的白大褂太不合身,一副松松垮垮的样子。
队伍来到南区病房前,财前教授仍然面向前方。
“上午的查房就剩这儿了吧?”
站在他身后一步开外的金井副教授没有拉近距离而只是微屈上半身答道:“是的,其他病房安排在下午了。”
这种应答方式与财前当副教授时应答东教授的姿态完全一样。
财前落落大方地点点头,朝着护士长引导的病房大步迈了进去。身后副教授以下的医务员们也鱼贯而入,围拢在财前的前后左右,没能挤进病房的小辈医务员们就堆在走廊踮着脚向里面观望。
五十二岁的女患者面对眼前煞有介事的阵势露出害怕的表情,从病床上仰望着主治医师。可是,比起患者,主治医师更加在意的是教授。
“病历所载就是这样。”
主治医师保持直立不动的姿势提示病历。这位患者因疑诊十二指肠溃疡来到医院,经财前教授诊察之后诊断为胆石症,目前正等待实施手术治疗。
财前瞥了一眼主治医师提示的病历问道:“X光透视检查结果怎么样?”
“X光透视检查结果正如教授诊断,证明毫无疑问是胆石症。”
他随即提示了X光片。财前伸手拿来胶片对着窗前光线察看。他一抬手,白大褂的袖口就翻了上去,露出里面金镶翡翠的华丽袖扣。医务员们的目光都集中在那里,却没注意X光片。
“那么,胃液检查结果怎么样啊?”
“是,酸度正常。 | 400套付费套装书 |
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“那还算不错吧!”
财前把视线转向患者,动作熟练地在患者的右上腹部进行触诊。
“今天不疼了吧?”
他极为形式化地按着胆囊部位,当患者似乎刚想问什么的时候,他却不屑一顾似的倏然转过身去走出了病房。医务员们也紧随而去。
外科住院部一号楼有六十张病床,加上二号楼总共是一百二十张。每周一次的大查房必须在上午十点到下午四点之内完成,所以每个患者只能得到两三分钟诊察时间。因此,这样的大查房与其说是为患者做诊察,倒不如说是教授率领医务员巡视自己所管辖的领地,打个比方就像古代诸侯出巡时的仪仗队。
结束了南区住院部的大查房,已经过了下午一点钟。但是,财前却丝毫不显疲态。
“今天耗时有点儿长啦!”
他表情愉快地刚要取下挂在脖间的听诊器时,守在金井副教授身后的佃讲师立刻挤过金井身侧绕到财前身后帮他取下了听诊器。财前理所当然似的让佃友博给自己帮忙。
“好啦!大家辛苦了。上午查房到此结束,下午查房吃过午饭从两点半开始。”
他向列队守候的医务员们说完这句话,随即转身朝教授办公室走去。
财前回到教授办公室,咕咚一下坐在皮转椅上,从烟盒里取出当上教授之后开始享用的雪茄点着,然后慢慢地吐出烟团。
前任教授东贞藏在位时,他连敲这间教授办公室门都得小心翼翼。而如今自己取而代之当上了教授,这张全新的皮转椅、大办公桌和到顶的书柜,都可以随心所欲地使用了。想到东贞藏为了这座新楼跟鹈饲一起四处奔走,却只在崭新的教授办公室坐了半年,得到名誉教授的头衔就离开了大学,财前油然生出一阵冷笑。
就因为他硬要赶走自己,反倒落得那样凄惨的离任方式——财前心中产生了报复性的感觉,却不可思议地对伺候了八年的东教授没有任何怀旧之情。
突然响起了敲门声。
“谁呀?”
“我是总务科的。”
“进来吧!”
总务科的女事务员抱着一摞邮件进来,财前不耐烦地接过成堆邮件快速翻阅。自从当上教授之后,文部省的相关文件、学会事务局的邮件突然多了起来,有时甚至会夹杂一些寄给前任教授东贞藏的信件。每到这种时候,财前必定亲自写好转寄浮签寄往东贞藏的住宅,因为做这件事不知何故会使他产生一种无以言表的愉悦感。今天,他也准备先挑出寄给东贞藏的邮件,却发现一封来自国外的航空信。他看了看发信人,原来是第十届国际外科学会会长寄给自己的。他立刻拆封浏览了用打字机打印的正文,顿时满脸充溢着强烈的光辉。然后,他为了让那光辉多留一会儿而定睛凝视,却忽然想到了什么立刻拨通内线电话叫佃讲师过来。
佃友博走进了教授办公室。
“您找我吗?”
佃友博用机灵的双眼观察财前的脸色。
“嗯,有件事情要告诉你。来,你看看这个!”
他把刚拆开的那封来自国外的信件交给佃友博,对方站在桌前浏览一遍后用兴奋的声音说道:“老师,真是太棒啦!这是在德国举行的国际外科学会的邀请函,而且特别邀请您进行食管外科的特别演讲呢!”
“如果是你的话,这种场合会怎么做呢?”
财前的语调格外冷静。
“怎么做?老师,当然谁都会飞奔而去啦!”
“是吗?我还在犹豫该怎么办呢!”
“怎么会?到底犹豫什么呢?”
佃友博惊讶不已地说道,而财前却仍然保持平静的表情。
“佃君,那场经过艰苦奋战才争取胜利的教授选举才过去两个月,现在还是正式就任教授的第一个月。在研究室内刚刚发生重大人事变动尚未稳定下来的时期,我怎么能因为接到国际外科学会的邀请函就慌忙丢下一切出国去呢?尤其是有关食管外科方面,不只限于这次国际学会,以后还有很多受到邀请的机会,所以我觉得没有必要勉强出国参会。”
其实,财前根本没有必要跟佃友博商量是否出席国际外科学会,但因为他刚刚把曾在东外科时代得到东贞藏关照的人和在这次教授选举中没有协助他的人,当然包括讲师和助教甚至连护士长都换掉了,所以在断然进行如此极端的人事变动之后,他必须严密监视医务部的动向,如果还残留着不安定因素的话,就要在出国参学之前予以彻底解决。
佃友博想了一下恳求道:“老师,根据我的观察,虽然在您刚上任时,医务部内曾因对人事方面不负责任的流言和杂音搞得疑神疑鬼,以至于令人担心出现诊疗方面的失误。但是,最近大家可能觉得人事方面不会再有变动,所以现在都已经恢复稳定了。老师出国不在期间,我和安西会在台后助力,协助金井副教授顺利做好各项工作。所以,请您务必参加国际外科学会。”
“是吗?既然是这样,那我就不辞退去参加吧!”
财前这才消除了对尚未稳定的医务部的担心。
财前在长堀川畔的新建高级公寓前下车,快步横穿门厅乘上了电梯。他望着显示各楼层数字的黄灯闪灭,回想起不久以前自己还得轻手轻脚以免出声地去庆子房间的情景。如今,不仅是在大学里,就连私生活方面也达到了今非昔比的奢侈水平,心中产生了愉悦的满足感。
电梯停在八层,庆子的房间就在从电梯门向前隔着五家朝南的楼角。财前轻轻地摁响了门上的蜂鸣器,门把手从里面被扭动,庆子露出脸来,撩起短发刘海微微眯起了丹凤眼。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | “今天有点儿早啊!刚把那个‘副’字去掉当上了盼望已久的正教授,正是干劲十足的时候,我还以为你会比平时晚来呢!”庆子调侃地说道。
“你这是什么话嘛!可是,如果我不偶尔地早些离开医院的话,研究室的人们一天到晚紧张兮兮的太可怜啦!不过,这房子住着感觉怎么样?”
这套公寓房是财前从教授选举经费中巧妙挪用一部分支付了押金租住的,有一间十铺席起居室和一间八铺席卧室,还有厨房、浴室和厕所。这样的面积和布局虽然算不上宽敞,但是这里有冷暖空调设备,虽然位于步行去新斋桥只需十分钟的大阪市中心却有长堀川流过,幽静的环境使人难以相信身处闹市区,具备了很多宜居条件,而且,房间里的豪华装修也使财前感到满意。
庆子从居家便装下露出修长美腿说道:“这里的安静比什么都好,而且去阿拉丁也很方便。不过,最棒的莫过于从这里看到的夜景啦!”
她伸展白皙的手臂拉开蕾丝窗帘,只见八层公寓楼的正下方,长堀川闪着黑色波光不断流淌,两岸红、蓝、黄、绿等无数夜大阪的彩灯交织出妖娆的绚烂。
“我也是因为喜欢窗外的景观而选定了这间套房,从这里俯望下界,就会产生君临天下的感觉,这不是很爽吗?”财前像在表述自己的心声似的说道。
“那么,你偏偏要选八层楼角的房间,原来就是想感受君临天下的滋味吧!你当上了教授,还想在医院以外的地方品味那种心情,是吗?嗬嗬嗬!”庆子别有意味地笑道。
“你别那么教授、教授地调侃我啦!不管是谁,居高临下的时候感觉都不会差嘛!”
财前好像心思被看透了似的苦笑了,庆子把啤酒和下酒冷盘端来。
“怎么样?你在财前家的待遇应该大有改变吧?资助人这阵子在做什么呢?”
“资助人?你说的是谁?”
“还不就是人称海怪的你岳父吗?海怪先生也一定比你本人还得意忘形吧!”庆子心直口快、毫无顾忌地说道。
“原来如此,财前又一是我的资助人吗?这么说,那个海怪还真是我的大资助人呢!不过,那位资助人超常规的高兴劲儿可真叫我难以招架呀!”
“哦?怎么个高兴劲儿呀?”庆子颇感兴趣地托着腮问道。
“倒也没什么啦!前天,岳父给我打电话说要给我看一样东西,我下班后就顺路去了他那儿一趟。没想到,他竟然把从我手中没收的文部省教授任命书镶进特别定做的金边画框里,花里胡哨地挂在了壁龛上。把我吓了一大跳啊!”
“真不愧是海怪呀!不管做什么事情都比常人快活几倍呢!”庆子忍俊不禁地说道。
“这可不是闹着玩儿的事情。我也不是不能理解岳父的心情,但我说无论怎么高兴也不能这样不成体统,请求他把画框摘下来。可他还是拿出惯用的一套打马虎眼说‘这不挺好吗,这不挺好吗’,就还挂在那里。要是从岩田和锅岛嘴里再传到我们学校的人耳朵里成了八卦新闻,那我不是丢人到家了吗?你有没有什么好主意能叫他把画框摘下来呢?”
财前现出彻底无计可施的表情。
“连你这样的人也对海怪岳父无从下手呀!不过,那有什么不好呢?难得为你那样高兴,就让他挂、让他千恩万谢呗!那也算是功德一件嘛!另外,杏子夫人心情怎么样啊?”
“那还用说吗?简直是欢天喜地呀!从我当选教授那天开始百般恭维,我都不好意思啦!亲戚朋友自然包括在内,就连对上门卖货的推销员都逢人就说我老公当教授了。所以,尽管平时说这说那的,但毕竟还是父女嘛!最近要召开教授夫人会了,因为她是首次参加,所以早在一个月前就开始张罗请和服裁缝来做礼服,真能折腾呀!”
“哦?教授夫人会......杏子夫人这回可是要露脸啦!”拿起打火机点烟的庆子眼中闪过嫉妒似的神色,但立刻用若无其事的表情问道:“那怎么样?财前新教授有没有露脸的机会呀?”
“嗯,我要去德国参加学会。今天,国际外科学会给我寄来了邀请函。”
庆子瞬间两眼发亮。
“是吗?那可真是要大大地露脸啦!虽然你成天说正密切注意医务部的动向,但最近好像太得意忘形、妄自尊大翘尾巴,所以此时可以到国外去一个人好好冷静冷静啦!”
虽然庆子说得漫不经心,但这番话在财前耳中却像猛然扣动扳机般发出“咔”的冰冷回响。
在本町S会馆的百花大厅里,正在举行浪速大学医学院的教授夫人会。
财前杏子意识到自己的容貌和豪华装扮足以吸引众人的目光,所以刻意低调地站在入口附近的窗户旁边。那些资深的教授夫人各自形成小圈子大声谈笑,却不时地把视线投向财前杏子。因为新加入的财前教授夫人比想象中的更加漂亮,这使那些资深的教授夫人感到心里很不平衡。
当扯着男声般粗声大嗓、身穿舞台戏装般花哨和服的鹈饲医学院长夫人出现时,正在谈笑风生的夫人们一齐扭身回头郑重其事地点头致意迎接。则内医院院长夫人和妇产科的叶山教授夫人迅速凑近她身旁报告:“恭候大驾光临。大家都已经到齐了。”
鹈饲夫人挺起矮胖的身体说道:“哎呀,各位都已经到齐了吗?实在不好意思,我总是掐点儿到场,让大家久等啦!实在抱歉啊!”
她虽然嘴上这样说,但表情却满不在乎地扬起鱼鳃般的宽阔下巴,随即注意到伫立在入口附近窗边的杏子。
“哎呀,财前夫人,欢迎欢迎。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 你今天是第一次参会吧?”
鹈饲夫人以略微不同于往常迎接新成员时装腔作势的态度,落落大方地打了招呼。这是因为,在财前五郎当选教授的第二天,他们夫妻俩就带着昂贵的礼品去鹈饲府上拜访,给鹈饲夫人留下了良好的印象。
鹈饲夫人一坐上正面席位,两侧就由临床组和基础组的教授夫人们互相谦让着分别落座了。在她近旁依次坐着则内院长的夫人、妇产科叶山教授的夫人、整形外科野坂教授的夫人等在此次教授选举中加入鹈饲派的教授夫人们,而加入东派的第二外科今津教授的夫人和基础组教授的夫人们则身着朴素服装悄然无声地谨坐末座。教授选举中的胜败甚至露骨地反映在了教授夫人会上。
鹈饲夫人环顾四周,似乎在确认座位的排序。
“那么,现在召开红颜会的例会。今天首先要向大家介绍取代前第一外科教授东夫人新加入红颜会的财前教授夫人。财前副教授,哎呀,对不起,财前教授其实不需要我在此多说,他是本校出身的少壮教授,作为食管外科的权威早就闻名遐迩了。他的卓越表现不仅在医学专门杂志上,就连周刊杂志和女性杂志上都有介绍呢!所以我在这里就不做更多的介绍了。财前夫人是阪神女子大学出身,正如各位所见,她是一位才貌双全、聪明美丽的女子。”
鹈饲夫人介绍到这里,谨坐末座的财前杏子腮飞红晕地站起身来。
“我是财前杏子,十分荣幸能有机会加入各位夫人的红颜会,谢谢大家!我这是第一次承蒙接纳加入如此高雅的组织,所以请各位多多指导!”
财前杏子面对众夫人齐刷刷投来的视线毫不胆怯,睁大双眼、腮边现出酒窝地做完了自我介绍。那种从容大方的姿态,表明她对丈夫教授选举的详细内幕并没有多么深重的关心,而是在尽情地为丈夫当上教授感到由衷的高兴和满足。
“刚才忘了告诉大家,财前夫人特别擅长英语,这么优秀的人才参加我们红颜会,在今后日渐频繁的医学家国际交流活动中,还可以请财前夫人作为著名主持人发挥专长,我们都感到十分欢欣鼓舞。” 鹈饲夫人望着财前杏子夸张地奉承道。
“您过奖啦!我在大学时代总是偷懒,做一天和尚撞一天钟,外语能力根本......”
财前杏子虽然嘴上在否认,但那双圆睁的明眸中却洋溢着自信的神色,令在场的夫人们露出苦涩的表情。鹈饲夫人装作什么都没有看到。
“除了介绍新会员之外,在今天的例会上干事并没有事先提出别的议题。如果各位有什么话要说,请不必顾虑尽管发言。”
她环视了一圈在座的众夫人,没有人发言。
“那么,看来各位都没有什么要说的了,那咱们现在就一边用餐一边畅叙友情。接下去从三点钟开始,请各位欣赏德国电影《医学家》,以便对咱们丈夫日夜致力于护卫患者生命的工作加深认识。”
会场上霎时间响起随意的交谈声,服务生们开始忙碌地准备餐点。鹈饲夫人也开始跟周围的夫人们高谈阔论起来,突然像是想到了什么朝末座的财前夫人喊道:“财前夫人!到这边来,我要向你说明有关红颜会的情况。”
“好的,谢谢。可是......”
杏子似乎对那些资深教授的夫人心怀顾虑。
坐在鹈饲夫人旁边的叶山教授夫人插嘴道:“哎哟,夫人们对新会员都是既亲切又宽容嘛!既然鹈饲夫人都这样说了,那就麻烦各位夫人挪一挪,让财前夫人来这边坐坐吧!”
坐在鹈饲夫人近旁的夫人们纷纷挪动,腾出一个座位来。
“那我就恭敬不如从命,恕我失礼了。”
财前杏子微屈上身走到为她腾出的座位,向左右两旁的夫人们鞠躬之后坐了下来。鹈饲夫人挺直了微胖的腰身望着她。
“来吧,请坐。放松点儿!其实红颜会也没什么复杂的规定,只是每两个月一次的例会请务必参加。”她强制性地要求道,“另外,财前夫人,我要向你特别介绍本会的主要干部,因为今后你会经常需要得到她们的关照。”
这时,她抿了一小口服务生端来的鲜汤,随即接着介绍道:“这位是副干事则内夫人,那位是叶山夫人,她旁边是野坂夫人。”
每介绍一位夫人时,财前杏子都会面露灿烂微笑地说“久闻高名如雷贯耳,我丈夫承蒙关照,多谢!”并随即郑重其事地俯首致意。
“哎呀,别客气啦!不过,年纪轻轻的,可真不容易啊!”
对方也都表现出资深教授夫人的从容大度亲切地响应。鹈饲夫人看到这种情景,脸上浮现出满意的笑容。她假借说明红颜会的相关事宜,煞有介事地把财前杏子叫到自己身边,其实是想就近把丈夫亲信教授们的夫人介绍给财前杏子,让她们相互熟识。基础组的教授夫人们很敏感地觉察到了这一点,用批判的目光望着鹈饲夫人周围的情景。
“那且不说,前任教授后来怎么样了呢?”
叶山夫人压低声音询问,正聊得起劲儿的夫人们顿时鸦雀无声,这是在场所有人都最感兴趣、最想知道的事情。
“财前夫人应该知道吧?不是听说已经内定要去什么地方了吗?”
虽然野坂夫人这样问,但是由于财前杏子除了对丈夫当上教授感到无比喜悦之外,对其他事情没有任何兴趣,只好表情尴尬地答道:“这个,我什么情况都不知道啊!”
“那么,跟东教授关系特别好的今津夫人怎么样呢?”叶山夫人心术不良地问道。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | “是啊,我也什么都不知道啊!”
今津夫人表情僵硬地回答之后,鹈饲夫人做出消息灵通的表情慢慢地说道:“听我老公说,他只是内定要去当近畿劳保医院院长,但是最关键的正式任命书却迟迟未到。现在哪儿都不去,就在自己家里闷着呐!”
明年即将迎来退休的耳鼻喉科教授夫人担心地说道:“连东老师那样优秀的教授到头来都落得那种结局,咱们就更不能疏忽大意啦!说不定明天就轮到自己啦!”
鹈饲夫人扬起鱼鳃般的下巴说道:“那就要看本人在退休之前怎样表现啦!要是疏忽大意的话,就会影响退休之后的出路嘛!”
她似乎在暗讽东贞藏,说完就发出男人般的粗声笑了起来。
东贞藏蹲在院子里有阳光的地方,笨拙地舞弄园艺剪刀已经有好一会儿了。他在衬衫外套了件毛坎肩,一身轻装确实很像修整庭院的架势,但他脸上却丝毫没有享受园艺乐趣的迹象。“咔嚓咔嚓”的剪刀声不时地戛然而止,握着剪刀的手也不由自主地停歇下来。
东贞藏离任之后只获得了浪速大学医学院名誉教授的虚名,既没有去学校的义务也没有教学任务。而另一方面,早在三个月前就已内定的近畿劳保医院院长的正式任命书至今尚未收到,他每天都过着无所事事的日子,简直就像先前每天都在转动的表针突然被停下来,处于极不自然的静止状态中。这种静止状态就被称作退休离职。当某个规定年龄到来时,不管本人是否愿意,退休离职或称届满离任都会随之而来。想到这里,东贞藏像回过神来似的又挥起了剪刀。可是,当他考虑到近畿劳保医院院长的任命书时,心情又不禁消沉下去。直到前一阵子,由于劳保医院竣工时间延迟,原定四月开业的计划改到了六月,于是他也自然而然地以为院长人事任命就是因此而拖延。
但是,就在正好一个星期之前,来大阪的文部省原次官告诉他说:“京都洛北大学第二外科的教授搞定了劳动省相关的重要门路,试图推翻已经内定给你的近畿劳保医院院长的职位,劳动省方面夹在洛北大学和浪速大学之间十分为难,所以迟迟未能做出正式决定。”当然,原次官还附加说明道:“既然你已经把这件事托付给我了,就算为了自己的面子也要全力推荐东教授。况且还有医疗系统的池泽议员那条门路,所以不会出问题的!”
但是,原次官还说到在推举洛北大学第二外科教授的团队中还看到了东都大学船尾教授的面孔,这句话深深地刺痛了东贞藏的心。在菊川升落选之后,东贞藏不太相信处于绝交状态的船尾会耿耿于怀到推翻已经内定给自己的职位。不过,他心里还是禁不住产生了强烈的不安,担心船尾由于菊川落选愤怒之余采取行动阻碍自己的出路。
东贞藏不紧不慢地操作园艺剪刀,心中希望在这种时候至少女儿健康无恙,千万不能卧病在床。佐枝子在大约十天之前患了感冒病得不轻,常常卧床休息一直没有好利索,使东贞藏更加情绪低落。
从背后露台上传来一阵脚步声,好像是妻子政子。但是,东贞藏故意装作没有觉察到,还把剪刀声弄得更大了。
“老公,你喝点儿茶吧?喝茶——”
虽然她的措辞与平时没有什么两样,但嗓音中还是隐含着焦躁情绪。对于近畿劳保医院院长的职位至今尚未确定,政子显得比东贞藏更加担忧和焦虑。
“老公、老公!你听不见吗?”她继续急不可耐地呼唤道。
东贞藏故意装出刚刚听见的样子说道:“哦,原来是政子啊!”
“我刚才就喊了好几次,你都不答应。离任以后,连耳朵都突然不好使了吗?要是现在就这个样子,以后就更叫人担心啦!你喝点儿茶吧!”她捧着摆上红茶和水果的托盘话中带刺地说道。
“是啊!”
东贞藏嘟囔着应了一声却还是没有站起身来,继续舞弄剪刀。
“那好吧!你不过来,我就先放在这儿啦!”
她把丈夫的红茶和水果草草地撂在露台桌子上,随即“咚咚”地踏响脚步登上楼梯进了佐枝子的房间。
佐枝子的房间由朝东的八铺席日式起居室和摆着寝床的四铺半席卧室构成,都被收拾得十分整洁,确实是佐枝子的风格。
“感觉怎么样啦?”
政子把端来的茶水和水果放在桌上,随即观望佐枝子的气色。
“嗯,感觉已经好多啦!不过,还是浑身没劲儿......”
佐枝子费劲儿地坐了起来。政子立刻绕到她身后帮她披上睡袍,又在她背后垫了个靠垫。
“这可是你爱吃的玫瑰香葡萄哟!”
政子采取与对待丈夫截然不同的温馨态度,把整串葡萄从大盘分到小碟子里递了过去。
佐枝子接过葡萄说道:“从四月下旬到五月这段时间的绿色真是鲜翠欲滴,实在太养眼啦!”
说完,佐枝子就把身体探向窗前,政子也跟着凑了过去。
“佐枝子啊,你看看你父亲那个样子。”她俯视着蹲在草地上拾掇盆栽的东贞藏说道。
佐枝子两眼湿热地望了望父亲的背影,心中一颤就挪开了视线。虽然她也早已发现父亲退休之后似乎骤然变得老气横秋,但父亲缩着瘦削的肩头蹲在盆栽前郁闷地舞弄剪刀的身影,残酷地表明他六十三岁的年龄,深深地刻印出苍老与凄凉,那垂头丧气的样子令人很难想象他在两个月之前还是国立大学,而且是第一外科的主任教授。
“以前他每天都整整齐齐地穿着西装,即使在家里也绝对不穿没熨烫过的衣服。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 可如今却变成了那副德行啊!皱巴巴的裤子也照样穿,还套上那么旧的毛坎肩!以前总是说些冠冕堂皇的话,装腔作势地摆出高雅的姿态,最后竟落到那种地步啊!”
政子表情傲慢地侮蔑自己的丈夫。
“母亲,请您不要那样说,父亲非常出色地完成了他的工作,年满离任是大学的规定,又不是他的错误嘛!”
佐枝子在袒护父亲。
“问题是离任之后的出路呀!那可是要凭自己的实力决定呢!因为你父亲自己根本不去积极地为自己奔走活动,所以就连早已内定的近畿劳保医院院长的宝座都快保不住啦!”政子用激昂严峻的语调说道,“通常说到国立大学教授离任后的出路,A级的就是国立东京医院、大阪附近的国立关西医院、厚生养老金医院、近畿劳保医院的院长,而其他的就算是B级啦!以你父亲的条件来讲,如果是这种等级以下的医院,即使对方上门来请求也是不可能去的。所以我就想,近畿劳保医院院长的宝座无论如何都要争取到手。为了这件事我急得不得了,只好去请求那个像狐狸精一样面目骄横的池泽夫人,就是医疗系统池泽议员的兄嫂。我忍受了多么大的屈辱一次次地登门恳求,连我自己都感到惨不忍睹啦!可是......”
政子突然紧紧地抿住了嘴唇。佐枝子静静地把视线投向母亲。
“母亲,你把医院分成等级对待本身就不对嘛!最重要的是那家医院的专业领域和特色与院长的专长是否相符。所以,父亲去的地方不应该只限于近畿劳保医院,而是要慎重地选择一个最能发挥他专长的地方。”
“你如果有这种想法的话,今后也会像你父亲那样只能度过消极的人生。首先,这次的事情你最有资格严厉地批评他一番。就是因为你父亲的软弱无能和消极性格,所以连在决定自己继任教授的选举中都会输得那样惨不忍睹,被那个暴发户财前副教授夺走了教授的宝座,还让他暗自决定做你夫婿的菊川先生受到那么大的伤害,也使你失去了难得的好姻缘。你说,难道不是这样吗?”
政子向床边膝行靠近。
“母亲,我不想连躺在床上的时候都说这种事儿。”
佐枝子说着把头扭了过去。
“确实是这样啊!都怪我不好!不过,佐枝子,你的感冒是不是拖得太久啦?你上女子学院的时候就得过肺病,要不要去大学附属医院好好检查一下?虽然你父亲已经给你诊疗过了,但他毕竟是外科大夫嘛!”
“好的。但是......”
佐枝子一边应答一边突然想到,可以请里见给自己诊疗一下。
第一内科的门诊室内,别人的诊察几乎都已经结束了,只有里见副教授坐诊的白色屏风内还有患者。
跟随里见的年轻医务员和实习生们发现桌上还有厚厚一叠病历,便不动声色地想要加快速度,可里见却根本无动于衷,拢了拢干爽的额发继续浏览病历。
姓 名 佐佐木庸平 54岁 纤维制品批发商
病 史 33岁时曾罹患肺结核
主诉症状 胃部不适
现 病 历 约3个月前出现嗳气和恶心,从1个月前开始胃部不适感加重
检查结果 尿检无异常 大便隐血试验呈阳性
胃液检查 低酸
胃部X光检查 胃炎
全面验血 轻度贫血
里见看着病历,对这位在一星期前经人介绍来自己这里就诊的患者予以特别注意。这倒不是因为对方是经人介绍来的,而是因为这位患者虽然表现出一般性慢性胃炎的症状,却总觉得有什么地方令人挂虑。
“怎么样?胃部还是不舒服吗?”
听到里见问话,患者扭曲了消瘦骨感的面孔。
“是啊,还是经常打嗝,饭后时不时地恶心,实在太难受啦!”
里见默默地点了点头,照例进行了叩诊和听诊之后就叫患者躺在诊疗床上,仔细地依次在剑突下、肝部、胆囊和胰腺部位进行触诊。
“疼痛感怎么样啊?”
“不疼。虽然偶尔似乎疼那么一下,但是并不严重。”
“是在饭后疼吗?”
“是呀!空腹的时候几乎没疼过嘛!”
“吃东西的时候有没有其他不适感觉?”
“这么说来,好像胃里偶尔会有卡住的感觉呢!”
在听到患者这样回答的瞬间,里见眼中闪出锐利的光亮——果然不是单纯的胃炎!里见再次把手指移向剑突下,仔细地触摸周围,但是并没有摸到类似瘤状的物体。
“怎么样啊?大夫,我老爸就是在我这个年纪得胃癌死的,联系起来一想的话,我觉得自己恐怕也是得了癌症。”
患者说着坐起身来。他从初诊时起就像口头禅似的把“我是不是得了胃癌呀”挂在嘴边。
“目前还没有决定性的检查结果能够证明是胃癌。”
“那就肯定是胃溃疡啦?”患者还是忐忑不安地问道。
里见没有回答,而是拿起胃部X光片夹在桌上的观片机金属夹上仔细观察。如果是肿瘤型癌变的话,钡餐造影剂就不能进入该物体而显现出所谓阴影缺损,也就是能够看到不含造影剂的阴影。但是,在这张X光片上并没有看到阴影缺损。另外,如果是溃疡型癌变的话,造影剂就能够渗入其中,通常会形成突状阴影显现出来。但是,这也没能看到。从胃黏膜皱襞粗大这一点来推测的话,胃炎的可能性相当大。
里见从观片灯上取下X光片说道:“从X光片上并没有看到胃癌症状,表现为胃炎的形态。结合上次在胃液检查中发现胃液酸度偏低的情况考虑,目前我认为可能是单纯的慢性胃炎。 | 400套付费套装书 |
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“这样看来,我的病就像附近诊所大夫说的,真的只是普通的胃炎啦!啊,太好了!这一个月来我成天担心自己得了胃癌,连夜晚都很难睡个好觉。不管怎么说,要是我得了胃癌的话,公司立刻就会陷入困境啊!个体经营的公司就是这样,必须靠老板豁出命来干,才能保证几十名员工养家糊口呀!”
这位患者之所以对癌症怀有异常的恐惧心理,似乎不仅仅是因为害怕癌症本身,还出于作为中小企业经营者特有的责任心。万一自己病倒了,公司也会倒闭,员工就会饿死。所以,这时他感到无比欣慰。
“不,先别急着下结论。我刚才之所以说或许只是单纯的慢性胃炎,因为这毕竟只是根据此前检查阶段得出的观察意见,但还没有作出决定性的最终诊断。”里见十分慎重地说道。
“那么,我往后还必须做其他检查吗?”
“是的。因为明天要做胃镜检查,所以请你明天早上不要进食进水,保持不吃不喝的状态来医院做检查。”
“啊?胃镜?大夫,那不是要叫人难受死吗?反正到现在检查结果都没有问题,我看就没有必要受那份儿罪了吧?”
患者紧张得表情僵硬。正如患者所说,做胃镜检查时,要把前端装有微型摄像机、长约九十厘米无名指粗的软管经过口腔和食管插入胃部,毫无疑问会引起患者极度痛苦。之所以必须采取胃镜检查,是因为虽然在胃部X光检查和胃液检查的结果中都呈示出典型的慢性胃炎形态,但因为患者刚才说了一句进食时胃部会有卡住的感觉,再加上血液检查结果表明多少有点儿贫血,而且血沉值有轻度增快,所以使里见产生了疑虑。因为常常会发生先被诊断为典型胃炎有时却是早期胃癌的情况,因此里见慎重地考虑到,通过进一步做胃镜检查或许能够发现用X光片没能查出的早期胃癌。
里见对坚决拒绝做胃镜检查、固执沉默的患者说道:“当然,对于患者来说,胃镜检查确实很痛苦,但是通过忍受痛苦可以明确地诊断不是胃癌。只凭X光检查可能会由于角度的问题遗漏某些因素,所以如果不做胃镜检查就不能称之为确切的诊断。为了你长久的将来、家庭和事业着想,应该趁这个机会做一次胃镜检查。如果这次检查结果证明没有问题的话,你不是也就可以彻底放心了吗?”
里见晓之以理、循循善诱,患者终于不情愿似的点了头。里见松了一口气,刚要叫下一位患者进来时,门诊护士长转达说:“老师,前第一外科东老师的小姐想请您帮她看一下,所以插个队请她先进来了。”
身穿一袭小碎花青瓷色和服的佐枝子微微伏下双眼走进门诊室。
“突然来找您看病,实在不好意思。”
她鞠了一躬就轻轻地坐在了里见面前。
“你哪里不舒服?”
里见像在做视诊一样凝视着佐枝子白得透明的脸色。
“是。其实在大约十天前,我发高烧两三天,后来就一直低烧不退。因为我在大学时代得过肺病,所以想到是不是旧病复发了。因为当时的主治医师已经离任,所以就想找里见医生看看。”
“哦,你肺部有病灶吗?”
“是的。在右锁骨下方,听说肺部有个像小指尖大的空洞状病灶。因为我父亲是外科医生,所以叫我立刻动手术。可我不想开刀,就采用化学疗法控制。后来,因为一直没出过什么问题,所以从大概五年前起就没做过任何治疗。”
真不愧是医学家的女儿,描述得简单而准确。
“那么,后来又做过X光检查或痰检吗?”
里见一边继续问诊一边填写病历。
“这段时间一直都没做过。”
“那可不行啊!那,食欲怎么样呢?”
“食欲不太好。”
“最近是不是感觉很容易疲劳?”
“是的,即使躺在床上也感到浑身没有力气。”
“那么,先检查一下吧!”
佐枝子伏下长长的睫毛站起来,露出白皙的脖颈转过身去,在护士的协助下解开了和服腰带。淡紫色腰带轻轻松开之后,佐枝子裸露着上半身表情含羞地坐在里见面前。
里见拿起听诊器贴在佐枝子的胸部和背部听诊,尤其慎重地把听诊器贴在右肺尖部侧耳倾听,但肺呼吸音中并没有任何异常。
里见摘下听诊器说道:“我想只是单纯的感冒,不过还是得做一下X光检查、血沉检查和痰液检查。根据这些检查结果诊断,或许还得改天再做CT扫描检查。但是,即使这次只是感冒,今后也最好还是每半年做一次X光检查和痰液检查。”
说完他瞟了一眼腕表。
“我马上联系好X光室,请你现在就去拍个X光胸片吧!”
他似乎在担心X光室快要下班了,说完立刻亲自拿起电话拨号。
佐枝子穿好和服深深鞠躬说道:“突然来就诊,谢谢您的关照。”
说完,她轻轻地走出了屏风。站在里见身后的年轻医务员们都像是被佐枝子那充满清雅气质的美丽所吸引,目送着她的背影离去。但是,里见却像是还惦记着剩下的五六位患者,即刻着手继续做诊察了。
结束了上午的门诊,里见摘下听诊器看看表,才发现已经快两点钟了。
“哎呀,今天又是我看得最晚,大家辛苦啦!”
里见对跟随自己的医务员和护士表达了慰劳之意之后就从椅子上站起身来。
光是上午看完四十几个内科患者就够辛苦了,何况里见做诊疗时总是全神贯注、极其慎重地反复检查,所以结束门诊时就会感到眼皮内侧有一种烧灼般的痛感。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 他把双手浸在窗边的消毒洗手盆中,闭上双眼休息了片刻,然后仔细地清洗了双手来到走廊上。
他像往常那样微微俯身经过走廊来到通往副教授办公室的楼梯口时,发现佐枝子静静地站在那里。
“怎么了?你做完X光检查了吗?”他满脸诧异地问道。
佐枝子面带微笑地望着他说:“是的,承蒙您帮忙,检查刚才已经做完了。现在刚好是午餐时间,如果您方便的话,我想请您一起用餐。”
佐枝子鼓起连自己也难以置信的勇气邀请里见。
里见露出不知所措的神情说道:“那好吧!附近有家小餐厅,就一起去那里吧!”
他脱下白大褂穿过中庭,正要走出医院时,身后传来粗犷的呼唤声。
“哎,里见君!”
里见转身一看,财前五郎在四五名医务员的簇拥下,正挺着魁梧的身躯向他走来。
“里见君,好些天没见到你了。上次为我举行聚会,你作为我最好的朋友却没有参加,我太失落啦!”
财前指的是一个月前同期生们为他升任教授举行的庆祝会。
“啊,抱歉!当时我正忙着写学会报告,抽不出时间来。”
里见表示了歉意。
“不,没关系!不参加那种场合才符合你的个性。没事儿!”
在教授选举的决战前夕,财前曾经恳求里见找基础组的大河内教授斡旋却遭到断然拒绝,再加上里见始终对财前采取批评的态度,所以财前说这话时充满了讽刺意味。这时,他发现了里见身后的佐枝子。
“哦,这不是东教授的小姐吗?我太失礼了。老师后来还好吧?不过,今天你怎么会来医院呢?”
“我身体有点儿不舒服,所以来找里见医生看看。”佐枝子表情僵硬地答道。
“哦?那可要多注意呀!不过,这事儿只要老师打个电话就行了,你根本不用专程来医院,我会派里见副教授那样优秀的内科医生去府上出诊。东老师真是太见外啦!”
财前这番矫揉造作的外交辞令把他升任教授之后的自大傲慢表露无余。
财前离开之后好一阵子,佐枝子仍然难以抑止心中不愉快的情绪。而里见却像是若无其事,平静地沿着堂岛川岸边慢慢前行。五月上旬明亮的阳光把河面照得波光粼粼,河岸排树已经是绿叶繁茂了。
两人迎着河风走了四五百米远,来到一家河畔小别墅式餐厅。里见推开门走进去,坐在面朝河畔的窗边。
“你想吃什么?”不习惯跟女性单独吃饭的里见粗率地问道。
“我想吃简餐,就要个鲜汤和奶汁烤虾仁吧!”
“那,我也要那个吧!”
他粗率地说完就叫来侍者点了餐。
“三知代还好吧?”
佐枝子问起里见妻子三知代的近况。
“是啊,她还是那么精神。每天干脆麻利地打理家务,抽空看看喜欢的书籍,还帮我辅导孩子的功课呢!”
“那她当太太确实很理想呀!你能娶到那样称心如意的太太,真是幸福啊!”
“是的,从这一点来讲,我确实非常幸福啊!因为我只要考虑每天的门诊和科研工作就行了。”
佐枝子看到里见平静而沉稳的表情,感到心底像被蔷薇刺扎了似的隐痛。她噤口不语。
“听说东老师被委任近畿劳保医院院长,已经走马上任了吗?”
里见怀念似的询问东贞藏的消息。
“据说三个月前就内定了,可是不知道为什么,至今还没接到正式任命书。再加上教授选举的结果变成了那样,所以我父亲最近看上去有点儿落寞呢!”
佐枝子脑海中浮现出父亲失意的样子。里见默默地点了点头。
“说到上次选举,我真为金泽大学的菊川先生感到遗憾。如果像他那样学究型的优秀医学家能来我们学校的话,将会对本校产生多么大的助益呀!虽然我是第一内科的人,但他还是给了我很大的激励。”
虽然里见由衷地为菊川升落选感到惋惜,但佐枝子并不在意菊川升,倒是里见为同样的学究之徒落选而痛心的诚挚形象,更加强烈深刻地映在她的眼中。
公团公寓的早间在一天当中最具活力。手忙脚乱的早餐、上班前轻微的紧张感和上班上学时的开门关门,每家每户随意发出的声音汇聚成一首交响曲,使小区的早晨充满了勃勃朝气。
里见三知代耳畔听着这些熟悉的声响,把早餐用过的餐具收到洗碗池中。她已经把上小学三年级的好彦送出门去,接下来就是送丈夫上班了。
“你准备好了吗?”
她问房间里的丈夫却没有听到应声。里见好像仍如往常,正在六铺席书房里专心挑选当天研究室里要用的笔记和资料。
这时,门厅的信箱“啪嗒”一声被打开,随即塞进来一封邮件。三知代取出来一看是佐枝子寄来的信,感到十分亲切就立刻裁开信封站在土地板上读起来了。
“老公,是佐枝子寄来的信,为上次看病的事向你郑重道谢呢!她说,多亏得到你的诊疗,她才彻底地放了心。”
“嗯。”
里见含混不清地应了一声,也不知道他听到了没有。
三知代继续往下读。
“哎呀,老公,你还跟她一起吃饭啦!信里还写着要谢谢你呢!”
“嗯。”
里见还是含混不清地应声。
“哎哟,真讨厌!你好像根本就没听见嘛!”
三知代看完信露出嗔怪的表情。
“不,我听见啦!”
里见虽然嘴上这样回答,眼睛却仍然盯着桌上的资料。
“老公,你最近好像很忙啊!是不是又开始搞新研究啦?”
“不,没有。”
“是吗?前天你哥哥到附近出诊,回去时顺便来家里坐了一会儿。 | 400套付费套装书 |
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“是吗?那我两三天之内去看看他吧!”
里见终于把笔记和资料塞进皮包并拿起了上衣。三知代立刻绕到身后帮他穿好。
“佐枝子的父亲退休之后怎么样啦?”
“听说已经内定要去近畿劳保医院当院长。”
里见避而不谈东贞藏内定之后的复杂情况,只简短地说了这么一句。
“那样的话,即使退休了也还算不错嘛!我前几天收到名古屋的父亲来信,说他明年也要卸任了。幸好退休后的去向已经大致确定啦!”
“是吗?那太好了!”
“是啊。信上还说,自己已经有了合适的副教授人选继任教授,他可以毫无后顾之忧地离开了。”随即又像忽然想起似的问道:“财前当了教授以后情况怎么样?”
里见想起五天前遇到财前五郎时那令人不快的态度。
“没怎么样?还是那样呗!”
“在教授选举之前,财前突然来家里因为教授选举问题跟你争论的时候,我就觉得他太不像当医学家的人了。但是,我后来又觉得,如果财前跟东教授之间很难保持像我父亲跟副教授之间那种关系的话,他或许除了那样再没有别的办法了吧!”
里见这才正面朝向三知代问道:“那,你的意思是你认同财前的生存方式吗?”
“不,我并不认同那个人当教授的方式。不过,我父亲常说,如果想留在大学里走学者的道路,就必须拿出优秀的科研成果。在科研成果获得认同之后被选为教授领导一个研究室,依靠整个研究室的强大力量做出更伟大的贡献,并培养出众多杰出的接班人,这才是作为学者应该完成的职责。我父亲以身作则地走完了这样的道路,所以我希望你别像财前那样,而是像我父亲说的那样,将来升任教授领导第一内科,做出更加卓越的研究业绩。这就是我最高的生存意义啊!当初我嫁给你的时候父亲就对我说:既然嫁给了里见修二,那你这辈子的工作就是家务和杂务,而且竭尽全力支持里见专心致志地走学术研究道路,早日以卓越的科研成果当上教授,这才是作为学者之妻的责任啊!”
实际上,作为名古屋大学医学院长、三知代的父亲羽田融,专心致志地走过了学术研究的人生之路,年纪轻轻就当上教授还担任了医学院长,就是因为他兼备学者的性格和受人爱戴的人格魅力。正因如此,他也希望里见具备与自己相同的素质。而作为他的女儿,三知代也期待里见修二当上教授。想到妻子正在忍受眼下清贫的副教授生活时,里见不禁感到重任在肩。
“像你父亲那样学识和人品都很卓越的人真是凤毛麟角呀!我恐怕很难做到像他那样了。”
里见说完就提起皮包推开门走了。
里见一进办公室就换上白大褂,随即来到一层门诊室。
门诊室里,年轻医务员和实习生正围在里见的诊察桌周围等候。里见看到最上面是佐佐木庸平的病历,就是他在一个星期前苦口婆心说服的那个不愿接受胃镜检查的患者,今天是看检查结果的日期。里见确认病历、各项检查报告单、X光片和胃镜照片都已经齐全。
“那就开始吧!”
护士呼叫佐佐木庸平的名字。他中等个头、不胖不瘦,只有花白头发、狭窄额头下那双眼睛体现出商人特有的灵动机敏。他像往常一样姿态谦恭地走进门诊室,但这回后面还跟着一位四十七八岁的中年妇女。
“大夫,这阵子我老公给您添麻烦了,真的谢谢您。听说诊断难得不得了,上次检查的结果到底咋样啦?我们很想尽快知道检查结果,为了排上第一号,一大早就让店里的年轻伙计跑来挂号等着啦!”
她用家庭主妇特有的温顺语调诉说,可脸上却明显地浮现出不安的神色。看样子,佐佐木庸平叫妻子陪同前来,就是因为非常惧怕胃镜检查的结果。
“咱们现在就来看看吧!”
里见拿起桌上的胃镜胶片夹在观片灯的金属夹上,聚精会神地凝视着分别从胃前壁、后壁、小弯和胃角部等各种角度拍摄的二十六帧画面,力求不漏过任何细微的异常迹象。如果发生了癌变的话,通过彩色胶片上的色彩变化也能把握。在胃壁上,不仅没有癌变,连息肉或溃疡都没有看到,只是胃黏膜的皱襞略显粗大。如果是正常粘膜的话,就会呈现均匀而洁净的橘红色,而胶片所见黏膜却只是多少带有一些混浊的红色。但这是胃炎的症状,而不是胃癌的症状。
“大夫,到底咋样啊?”佐佐木庸平惴惴不安地问道。
里见没有直接回答他的疑问。
“上次你说吃东西时胃部有卡住的感觉。后来情况怎么样啦?”
“好像还是有点儿卡住的感觉,尤其是在一口咽下较硬食物的时候就会有这种感觉。”
“是在哪个位置呢?”
“这个,你问我是在哪个位置......好像是这儿吧,不、应该是这儿吧!”
佐佐木敞开和服外套和内衣露出胸腹部,然后摸索着胃部周围并按住一处。里见的眼睛没有放过他的手频频触摸胃部上方的样子,随即担心地歪着脑袋沉思片刻。
“从胃镜胶片来看,还应该是慢性胃炎。”
“果然是慢性胃炎!大夫,这可真是帮了我的大忙啦!”
佐佐木庸平突然站起身来,向里见行了个敬礼。
“不过,因为胃镜摄影也有难以完全拍到胃部上方的缺点,所以即使经过胃镜检查诊断为未见异常,也还是不能断定百分之百没有问题。”
“啊?还不是百分之百呀!”
里见点了点头。 | 400套付费套装书 |
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“如果是那样的话,你该咋办呢?”深信做过胃镜检查就能确诊的患者不满地问道。
“普通内科已经没有其他检查方法了,不过,还可以尝试采用我自己多年来研究的诊断方法再做一次检查。”
里见用平静的语调回答,为的是尽量避免刺激患者。
“上次不是说过,做完那种难受的胃镜检查就全部结束了吗?我告诉你,在这四、五月份中我们要做三月底前的年度税务决算,对我们来说就是决定生死的关键时刻。我必须日日夜夜地跟会计师清理账目,还要为催债筹款东跑西颠,就是有三头六臂都忙不过来。可是,大夫偏偏在这种时候叫我没完没了地做检查,不管什么样的患者都吃不消啊!我是因为听说您是认真看病的好大夫才找人介绍来这儿的呀!”
佐佐木突然蛮横无理地叫嚷起来,陪同的妻子慌忙扯了扯他的衣袖。
里见面不改色地说道:“这次检查不会像胃镜检查那么难受,只是在手臂上注射并观察皮肤反应而已。就像检查结核病时做结核菌皮试一样,所以用不了多少时间。”
患者满脸狐疑地望着里见,像要订协议似的说道:“在此之前我已经跑了三次,先后做过血液检查和胃液检查、X光检查、胃镜检查,加上这次就是第四次了,所以我希望这次真的是最后一次!”
“诊断并不是靠次数多少来决定的呀!在得到自己能够认可的确切检查结果之前不能下结论,这才叫诊断。”
里见用严肃的语调说罢,随即叫医务员做好注射准备。这是里见正在研发的、利用生物学反应诊断癌症的方法:当人体内出现了称之为癌的异常组织时,血清中就会产生被认为是与其对应的抗体物质,可以从血清学的角度证明这种抗体并用于诊断癌症。基于这种理论,把从癌组织中提取的物质注射在皮下,在二十四小时之后观察皮肤的反应,就可以判断是否得了癌症。
当医务员准备好装有0.1毫升略带黄色的反应剂针管之后,里见亲自把它拿了起来。护士挽起患者左袖并用酒精擦拭过上臂之后,里见开始给患者做皮下注射。患者夸张地把视线躲开并皱起眉头。里见苦笑着拔出针头。
“怎么样?疼吗?这样就完事儿了。不过,从今晚开始,做过皮试的部位会红肿、发热,但你千万不要摸也不要洗澡。然后,每隔二十四小时就要检查一次发红的状态,反复做三次,所以你一定要连续来医院三次!如果不遵守时间就不能观察到准确的反应。请务必严守时间。”
患者露出不以为然的表情点点头,妻子在旁边忙不迭地赔不是。
“大夫,我老公任性请您谅解。不管怎么说,我们店里全靠他一人兼顾三摊五摊才能转起来,所以会忍不住急躁起来。但是请您千万不要见怪啊!我们明天一定准时过来。”
说完,她立刻走到丈夫身旁麻利地帮着整理敞开的内衣和外套。佐佐木庸平板着脸伫立不动,任由妻子帮他收拾。整好衣服领口之后,他对里见连招呼都不打就出了门诊室。
结束了门诊之后,里见经过人影寥寥的走廊回办公室,大脑中还在思考刚才在佐佐木庸平身上尝试的、利用生物学反应的癌症诊断法。
虽然这是他持续研究十年、已经很有自信的诊断方法,但是像佐佐木庸平这种情况,即使做完血液、胃液、粪便、胃部X光、胃镜等所有的检查,却还是只有诊断为慢性胃炎的数据。但尽管如此,对于这种无论如何都难以消除胃癌疑虑的既微妙又艰难的病例采用自己相信的诊断法作为最终诊断是否合适?他心中还是没有十分的把握。里见犹豫不决地缓缓踱步,想到与其去请教顶头上司鹈饲教授,还不如去请教以前的恩师、病理学研究室的大河内教授。于是,他转身穿过宽阔的中庭,走向病理学研究室所在的医学院。
他走进静悄悄的医学院正面门厅,一边登上昏暗的楼梯一边想起十年前自己曾在病理学研究室里振摇试管、看显微镜、与侵害人类生命的病毒抗争的情景,怀念地回忆年轻而真诚的自己。
里见来到大河内教授的办公室前,确认门上挂着“现在可以入内”的牌子之后敲了敲门,听到里面简短的应答便开门走了进去。大河内教授的书桌上摊开了几本厚重的书籍,好像正在写东西。
“老师,是不是打扰您了?”里见小心翼翼地问道。
“没有。我的工作刚好告一段落。来,你坐下吧!”
大河内扭过仙鹤般细长的脖子,随即摘下了老花镜。
“那我就恭敬不如从命了。”里见坐在大河内示意的椅子上,“我突然来打扰,是为刚才疑诊胃癌病例的情况向老师请教一下。”
“哦?是什么问题啊?”
大河内说完向前探身注意地聆听。里见详细地报告了佐佐木庸平的症状和各种检查结果。
“目前只发现胃黏膜皱襞有粗大化现象,各项检查也都显示出慢性胃炎的数据。但是,我实在无法排除疑虑,总觉得那并不是单纯的胃炎,而可能是由胃癌引起的伴随性胃炎。 | 400套付费套装书 |
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“原来如此!这确实是个难题啊!”
听完里见的说明,大河内喃喃自语了一句就噤口不语地陷入了沉思。
“总而言之,这就要看对你那个利用生物学反应的癌症诊断法的水平怎样鉴定啦!不同的鉴定结果将会带来不同的答案。不过,你对癌症患者的诊断准确率好像是百分之七十几吧?”
“是的,百分之七十七点五。”
“是吗?成绩相当高啊!但是,对于你那种诊断方法,根据大阪市立医科大学长尾教授追加试验的结果显示,确诊率为百分之六十三。而国立关西医院松山内科主任的追加试验中,确诊率为百分之五十九。这个数字还很低呀!而且问题是,在对非癌症对照组进行的测试中也出现了阳性反应。因此,目前毕竟只能作为辅助性诊断法来来看待。尤其是在最早期阶段的癌症,反应形态更是十分微妙。所以,在这一点上还有很大的研究余地啊!”
“是,对于这一点我也十分留意,现在已经委托各大学和医院汇集更多的数据进行统计。对于假阳性的问题,我还准备进一步加强提高抗原特异性的研究。”
“是吗?这确实像你一贯的学习态度。上次我在学会杂志上看到一篇关于细胞学诊断的文章,如果细胞学诊断的研究进一步得到完善并可以进行临床应用的话,对癌症早期诊断会有很大的帮助。你的研究也一样,通过不断的努力一定会成为水平更高的科研成果。”
说完这番激励的话语,像仙鹤般瘦高的大河内从椅子上站起来走向里见。
“现在还有很多人在为上次的教授选举吵吵闹闹,只有你一如既往地静下心来坚持诊疗和科研工作。为了做出一个确切的诊断,如此慎重地以科学的态度进行全面研究。作为医学家就必须这样做。不过,即使如此慎之又慎,误诊仍然难以预料会在何时、以何种形式突然袭来,临床医师时刻都暴露在这种危险之中!这一点可不能忘记呀!”
大河内像是在抚慰已然成为临床医师的昔日门生,但他的话语在里见心中字字千钧地久久回响。
第十三章
佐佐木庸平每天起得很早,一到六点钟就离开被窝,比其他店员更早去打开店门,并挂上印有带圈“佐”字的门帘。这是佐佐木庸平的日课。虽然号称资本金九百万元的株式会社,但佐佐木商店实质上就是全部由家族持股的个体经营纤维制品批发商。
第二次世界大战以后,由于严格推行《劳动基准法》,已经不能再像以往那样早晨七点钟开店,而是从八点半开始营业。所以,员工们,不,用佐佐木庸平自己的话来说,那二十几名包吃包住的店员不到七点钟就不起床。而庸平自己则六点钟就起来为乘早班车来进货的外地客商打开店门,然后才开始吃早餐。
在早餐时间,因为上大一的长子、上高二的长女和上初二的次子还没起床,所以庸平总是跟妻子两人先吃。虽然坐在面向庭前花草的六铺席客厅里吃的早餐简朴到只有酱汤、煮海味和腌白萝卜,但是,对于曾在船场区的棉布批发行当学徒、二十七岁时由老板授权开分号从城边三尺宽的店面发展到在丼池筋街的纤维批发街中央拥有自己店面的佐佐木庸平来说,粗菜淡饭中隐含着勿忘创业艰辛的训诫。当他喝下酱汤再把蛤蜊肉放在舌尖吞咽下去时,就感到胃部上方有卡住的感觉,胸口堵得慌。他停下了筷子。
“你咋啦?”妻子良江担心地问道。
“嗯,咽下去的东西好像在胃上面的地方被卡住了,怪难受的。”
“这么说来,恐怕还真不是普通的胃炎。是不是哪儿不好啦?”
“混账!别说不吉利的话!这次注射观察反应的那个什么检查法......前天和昨天的结果不是都没问题吗?如果今天第三次试验也是好结果的话,就证明还是普通胃炎了。”
他看了看左上臂注射过的部位。
“你觉得那位里见大夫怎么样?虽然听说他检查得非常仔细,可是每次回答都不得要领,还一而再、再而三地做检查,可还是不得要领。原以为大学附属医院的大夫都跟神一般了不起,可看他那样也实在不怎么样嘛!说不定在拉着我没完没了地检查的时候,如果真是癌的话,那可真的会越来越重,没准儿我就......”
“老公,你也不要说那种不吉利的话啦!”
良江像是要赶走瘟神似的摇摇头。
“真是太不吉利啦!我好不容易才把公司搞到中小企业的中等水平,今后还想名列前茅呢!在这个时候我要是有个三长两短的话,那可就成了‘中枪雁阵’啦!”
“中枪雁阵?”良江满脸狐疑地问道。
“哎,雁阵高飞你见过吧?如果朝着整齐列队飞行的雁阵开枪会怎么样?大雁就会四散逃窜、各奔东西。 | 400套付费套装书 |
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“可是,我觉得那位大夫并不像你说的那样靠不住,他不能简单地做出诊断是因为你的病很难判明,是因为对你的病采取了特别慎重的态度嘛!”
良江表明了对里见副教授的信赖,而庸平花白头发下的额头却蹙起了皱纹。
“你懂什么呀!我三十三岁的时候,就是因为扩建新店而劳累过度得了肺病。当时大夫说要两年才能好,可我还不是一年就痊愈了吗?我这副身板怎么会得什么难治的病呢?我只是担心会得胃癌嘛!”
说完,他呼噜呼噜地扒完了第二碗茶泡饭。
“差不多该到店员上班的时间啦!”
庸平起身来到店铺里。七点钟已过,店堂里有人做清扫,有人把针织品、布料和成衣摆上陈列架,还有的在准备出货,准备开始营业的忙碌场景使店里店外充满了活力。
“爸,我们上学去啦!”读高中和初中的两个孩子精神饱满地对他说道。
“好,路上当心!”
庸平一改平日的严肃,表情顿时温和慈祥——为了年幼的孩子,我绝对不能被癌症击倒......想到这里,他朝屋里拍了两下手。妻子良江走出来,他压低嗓音以免被别人听到,提醒妻子该准备去医院了。
庸平换上外出的衣服,在良江的陪伴下刚要出门时,一位年长的店员关心地问道:“老板,又要去医院吗?”
“混账!哪里是去医院,我是去祭拜门神,祈求驱邪消灾、生意兴隆!我不在家的时候,你们可要好好看店呀!”
说完,他故意装出神清气爽的样子走出了商店。
里见拿出饲养箱里的豚鼠放在手掌上,仔细地观察其腹部癌症反应的红肿状态。他用游标测径尺测量了红肿的大小,把数值记录在笔记本上之后,又向小白鼠腹腔注射了新的反应测试液,然后把它放回了饲养箱。
他从两个月前开始了这项新的研究,把纯度更高的反应测试液注射在豚鼠体内做动物实验。
“老师,我可以帮你测量红肿状态。”旁边的年轻进修生望着饲养箱说道。
“不,测量已经完成,只剩数值计算了。还是我自己来做吧!”
里见正在笔记本上计算癌反应的数值,心里却在想今天是佐佐木庸平第三次来看癌症反应结果的日子,不知道会出现什么样的数值。
这时,桌上的电话响了,他立刻拿起了电话。
“喂,请问是里见老师吗?这里是门诊挂号处,有位佐佐木庸平先生来挂号,可是您今天没有门诊。怎么办?”
电话是门诊挂号处的护士长打来的。
“那位患者必须今天看。我现在就下去。”
里见挂上电话,赶紧走出了研究室。
当他来到一层的门诊室时,只见上午的门诊刚刚开始,里面挤满了预约门诊和候诊的患者。里见在处置室内找到没人的角落,就把佐佐木庸平叫了进来。
“大夫,忙中打扰,真不好意思。”
陪伴佐佐木庸平的妻子良江一进门就郑重其事地鞠了一躬,可佐佐木庸平却板着脸一言不发地坐在里见面前。
“来,马上让我看看吧!”
陪伴的妻子绕到丈夫身后为他脱掉外套,并解开了衬衣的袖扣。佐佐木庸平全都让妻子伺候他,而自己却连一个纽扣都不解。但是,当卷起衣袖碰到左上臂注射过的位置时,他却突然暴跳如雷地大声责骂妻子:“啊!疼!这儿很疼呀!你不能小心点儿吗?”
“是,实在对不起。”
妻子小声地道了歉,然后用避免碰到红肿处的动作慢慢地把衣袖卷到臂端。
“大夫,这样可以了吗?”
里见拉起庸平的胳膊观察斑状红肿的部位:没有异常浮肿,属于正常的发红状态。接下来要测量发红面积的大小。里见拿起测径尺贴在发红部位测量了最大直径,游标尺上的精密刻度显示为十五点六毫米的数值。
前天第一次测量的红斑直径为十五点五毫米,昨天第二次测量的结果为十五点七毫米,包括今天第三次结果都在十五毫米到十六毫米之间。当发红部分的最大直径低于十五毫米时,就表明为阴性,也就是没有癌变的反应值。如果发红部分的最大直径超过了十六毫米就表明为阳性,也就是被视为有癌变发生。但是,佐佐木庸平三次试验的数值都在十五毫米到十六毫米之间,从这种微妙的反应变化中很难断定是否发生了癌变。
“大夫,结果咋样?”佐佐木庸平催促道。
里见把测径尺放在桌上说道:“反应状态很微妙,所以很难立刻下判断。不过有一点已经很明确,你的慢性胃炎并不是单纯的胃炎,而很可能是由其他原因引起的伴随性胃炎。”
“那你的意思是说......这是癌吗?”佐佐木庸平脸色骤变地问道。
“不,没有出现证明癌变的反应。”
“那到底是什么呀?”
“内科诊察方面只能做这么多检查,接下来就要去外科做检查了。”
“啊?外科?你上次还说今天这个检查做完就可以结束了,可现在又叫我去外科吗?你到底要把我的身体折腾到什么时候?”
“老公,你怎么能说那样失礼的话?”
陪同的妻子慌忙阻止,却被庸平挡开。 | 400套付费套装书 |
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庸平的语调中已有几分恼火,而里见却仍然表情不变。
“去外科并不是因为你得了癌。因为即使是慢性胃炎,如果是恶性的话,也可能会转化为癌。所以,为了安全起见,请第一外科对这方面十分了解的人进一步检查最为妥当,所以我才建议你去外科。”
里见拿起电话拨通了第一外科说道:“喂,请找财前教授,我是第一内科的里见。”
财前接电话说道:“里见君吗?到底什么事儿啊?你给我打电话,简直就像是晴天霹雳呀!”
“其实呢,有一位疑诊Magen krefs(胃癌)的患者,希望听听你作为外科医生的意见,我现在就想带这位患者去你那里呢!”
里见说话时故意掺杂了德文词汇,以避免被患者听到。
“现在吗?那有点儿不太方便啦!我已经决定要去德国参加国际外科学会,所以现在为了做准备忙得不可开交啊!”
财前像是在宣扬自己将要参加国际外科学会。
“是吗?那真是太辛苦啦!不过,这例疑诊Magen krefs的患者虽然呈现出典型的慢性胃炎症状,但他说贲门部位不太正常。这个病例比较复杂,所以想听听你的意见。”
“真的有那么复杂吗?”
“嗯,我觉得虽然表面症状看似平常,但这个病例确实很复杂。”
财前似乎犹豫了片刻:“那好吧,你马上来我教授办公室,不过办事要快。不管怎么说,当了教授以后,除了诊疗、科研和教学之外,我还得处理教授担当的各种校内杂务呢!”
“嗯,这我明白。那我马上就过去。”
里见一放下电话,立刻叫护士把佐佐木庸平的病历、各项检查结果报告单、X光片、胃镜胶片整理齐全,自己把这些资料夹在了腋下。
“走吧!我陪你一起过去。”他推着佐佐木庸平的背部说道。
“难道不找其他大夫商量就搞不清我的确切病名吗?”
庸平白眼相向。
“诊断这个事情无论怎样慎重都不为过。特别是现在的你,这样做十分必要。”里见催促道。
来到第一外科的教授办公室门前,里见停下脚步指着走廊上的椅子说道:“太太请在外面等候。”
“好吧,但是......”
“别担心,很快就完。”
里见安抚陪伴的患者妻子,以免她产生不必要的担心,随即跟佐佐木庸平一起走进了财前的房间。
“财前君,不好意思,打扰你了。这是我在电话里拜托你的患者,名叫佐佐木庸平,现年五十四岁......”
他把夹在腋下的病历、各项检查结果报告单、X光片、胃镜胶片放在了财前的桌上。财前仍然从容不迫地靠在大号的皮转椅上,抬眼瞟了患者一眼中等身材、花白头发下面只有细小的眼睛炯炯有神。财前确定对方不是什么大人物。
“究竟是哪一点特别需要找我诊察呢?”
他说话时妄自尊大的态度,像是在责怪随意来找教授做诊察的患者。佐佐木庸平被震慑住了似的眨了眨眼睛,而里见却不理会财前的傲慢态度,直截了当地切入主题。
“其实呢,我根据此前做过的各项检查包括胃部X光、胃镜等,结果都显示这位患者是慢性胃炎,但我仍然无法排除疑诊Magen krefs的念头,特别是胃上部的疑点。我担心或许会因为自己对胃镜胶片的判读能力不足而看漏了krebs(癌),我觉得你应该可以判读我看不出来的部位,所以想请你帮我看一下这些照片。”
财前不耐烦地慢慢坐直身体说道:“真不愧是你呀!身为副教授还亲自拿着患者的病历、检查报告单和照片带着患者来找我会诊。虽说是同期的同学关系,但其他人可是不会像你这样做呀!”
他说完就摁了一下桌上的对讲机指示医务员:“帮我准备观片灯!”
观片灯送来之后,财前把二十六帧胃镜胶片夹在观片灯金属夹上并仔细观察起来。看完了一遍财前似乎有点不放心,再次仔细观察了其中的两三帧。
“怎么样?你的意见......”里见向看完胶片的财前问道。
“这哪里是什么罕见病例嘛!只从这些胶片来看的话,除了慢性胃炎症状之外看不到任何异常。虽然稍微有点儿令人不放心的地方,但仍然只是普通的胃黏膜皱襞而已嘛!”
“果然还是这样啊!”里见一瞬间像松了口气似的睁大了眼睛,但随即又说:“不过,因为在X光透视和胃镜诊断结果中贲门部的数据最不理想,所以我想请你从外科的角度特别针对胃上部做进一步检查。因为我采用生物学反应诊断法注射了三次反应液,而三次试验结果都显示出难以断定krebs发生的阴阳性反应,所以我的疑问就更大了。”
里见补充说明了这三天来患者注射部位发红的情况。
“啊,是那个呀!那个还处于研究过程中嘛!”财前对里见研发的生物学反应诊断法似乎不以为然,“虽然我并不是不理解里见君的担心,但是既然做了这么多检查都没有发现任何异常的话,把它作为现阶段的诊断不就行了吗?即使日后发生了什么问题,那也是在你诊断之后才发生的,所以与你无关。你要是那样神经质地对待一位患者,即使你有三头六臂也不够用啊!况且刚才我也说过,我要去德国参加国际外科学会,为了准备忙得团团转。 | 400套付费套装书 |
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“不,在做过所有的检查项目并充分研究之后,我仍然难以做出明确的诊断。如果要做进一步诊断的话,除了你之外再没有别人了。况且在cardia krebs(贲门癌)方面,你是最具权威的专家。”
里见十分坦率地说出了自己的想法,而这话可能在财前耳中引起了愉悦的反响,他终于慢慢地露出了笑容。
“既然你这样诚心拜托,我也就不好意思断然拒绝啦!况且你还是我在教授选举中受到关照的鹈饲院长旗下第一内科的副教授嘛!要是我随意拒绝的话,还会欠第一内科人情呢!”财前奇妙地兜着圈子说道。
里见努力压抑住心中的不快请求道:“我想请你亲自做透视啊!”
“那就明天吧!”
财前终于点头答应了。
坐在财前和里见之间的佐佐木庸平忐忑不安地向财前问道:“大夫,请问,明天要做什么呀?”
财前瞪了患者一眼训斥道:“医生之间正在交谈,患者不要随便插嘴!明天上午十点钟来透视室,今晚九点钟之后禁止一切饮食!”
财前又翻了翻病历嘟囔道:“这个要走医保!”
透视室内笼罩着非同寻常的紧张气氛,因为与普通医务员做透视不同,即将开始的是由财前教授亲自坐镇的透视。透视室的医务员和X光机技师们已经把X光机、钡造影剂和其他所有的准备都万无一失地做好,患者佐佐木庸平脱下上衣等待财前教授到来。
带领着助教的财前终于进来了,年轻医务员和实习生们一齐恭敬行礼迎接。坐在冷飕飕的室内角落里的佐佐木庸平也和妻子一起站起来郑重地向他打招呼。
“大夫,昨天谢谢您了。今天请您多多关照!”
财前轻轻点了点下巴一声令下:“好,准备!”
“禁止入内”的红灯应声亮起,技师叫佐佐木庸平站在X光机踏板上。
“你按照我昨天说的没有进食进水吧?”财前再次向患者确认道。
“是的。我按照医生的嘱咐,从昨晚开始就不吃不喝,连嗓子眼儿里出来的唾液都没敢咽下去,全吐出来了。”
“很好。那就开始吧!”
护士把装有造影剂的铝杯递给患者。
“先等一下!在喝造影剂之前,先要观察一下空胃的状态。”
财前伸手纠正了患者的姿态。观察空胃是发现贲门癌的重要手段,财前最先把目标定在这里。
当荧光板上打出腹部影像时,财前躬着背首先把慎重的目光凝聚在了胃泡(胃上部)。在受到贲门癌的侵犯时,胃泡往往会失去正常形状,但财前眼前映现的胃泡却显示出正常形状。他感到有些意外,但又继续定睛继续察看。当来到贲门稍微下方的部位时,忽然注意到胃泡变形的现象!他禁不住把脸部贴近荧光板。
“让患者喝下造影剂!透视贲门!”
财前把荧光板中心推向贲门部位,并进一步聚焦。在漆黑的室内,只有那里受到荧光板的照射映出白光,财前的面孔在那道光环中浮现出瘆人的阴影。
“先在嘴里含上第一口造影剂!”
患者表情难受地把铝杯里像稀释水泥般的白色造影剂含了一口在嘴里。财前摁下了X光机的开关。
“好,咽下去!要一口气咽下去!”
他像训斥般地命令快要呕吐的患者,于是患者紧闭双眼咽下了造影剂。财前猛地向前探身,视线像追踪猎物一般盯在荧光板上,造影剂经过咽喉慢慢地通过食管即将到达贲门。如果贲门确有异常的话,只有在第一口造影剂通过的一瞬间才有机会捕捉到。财前双眼发出锐利的光亮,造影剂开始蜿蜒流动通过贲门。当造影剂来到贲门下方时,虽然变化极为细微,但仍然看到了造影剂流路的异常和狭窄。通过食管时有异常,果然是癌。心中作出了这样的判断,财前立刻指示患者屏住呼吸,伸手摁下了X光机的快门按钮,在胶片上拍下那个通过异常的决定性瞬间。接着,财前又指示患者改变体位,再喝一口造影剂并摁下了快门按钮。
“透视结束!”
室内灯光霎时亮起,财前感到炫目似的皱起眉头,向站在身后正在观望的医务员们转过身去。
“怎么样?看到刚才的cardia krefs了吗?”
医务员们纷纷惊讶地面面相觑,似乎没有人看清财前捕捉到的造影剂通过异常的那个瞬间。财前环视着那些难为情地垂下脑袋的医务员,露出洁白的牙齿微笑了。
“那就是说,你们没有注意到啦!好吧,那就一边看着冲洗好的胶片一边给你们讲!马上冲洗胶片,洗好就通知我。我要去办公室准备资料,吃过午饭后看胶片做诊断。”
当他从椅子上站起来时,患者佐佐木庸平担心地问道:“大夫,刚才做透视是什么情况啊?”
“那要等胶片冲洗出来之后再做说明。”
财前冷冷地说完就带领医务员们走出了透视室。
陪同佐佐木庸平的妻子从刚才就频频抬头望着走廊上的挂钟等待财前教授出现。X光片应该早已冲洗完毕,却迟迟不见关键人物财前教授现身。当她委婉地催促时,护士却叫他们继续等候,好像等待才是理所当然的事情。
过了一点钟,当坐在走廊椅子上的两个人挺起等得十分疲倦的身体时,才看到财前教授昂首阔步地走了过来。
两人慌忙站起身来迎接,财前仍如上次那样只点了点下巴就迅速进了门诊室。 | 400套付费套装书 |
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“怎么样?现在不是透视而是冲洗好的X光胶片了,你们应该也应该能看出是贲门癌了吧?”
他扭头询问身旁的医务员:“你能找出那个部位在哪儿吧?”
被问到的医务员表情紧张地凝视着夹在观片灯上的两张胶片。
“老师,只看这两张胶片我找不出来。”
说完就战战兢兢地向后退去。
“只看两张找不出来?要是那样的话,还怎么给医保的患者看病呢?现行的医保制度规定,精密检查项目中的胃部X光诊断只能拍两张胶片!”
他用训斥的语调说完,又转向另一名医务员问道:“怎么样?你应该能找出来吧?”
财前接连叫了四五名医务员判读胶片,但每个人都露出茫然无知的表情退下了。
“那好,让我来告诉你们吧!你们仔细看这里,是不是有一片浅浅的龛影啊?这就是癌!”
他用长长的食指指示拇指头大阴影出现的部位,汗毛浓密的右手由于进行透视触诊时没有戴防护用的橡胶手套而受到辐射,从手背到手腕部分的汗毛已经变得稀疏,还出现了一些色斑,历历在目地表明他在X光透视检查方面经验十分丰富。
财前用像是炫耀那只右手的动作指着另一张拍摄贲门部位的胶片,详细地讲解了癌变发生的部位和形状。
“好啦,即使你们看不出来也无可奈何呀!当然,医学书籍都会煞有介事地介绍贲门癌如何如何,但是作为实际问题,只用有限的两张胶片就判读出这么微妙的贲门癌,往往连教授级医师也很难做到呢!”
他特别着力地强调了“连教授级”这几个字,似乎在夸耀自己不同凡响的判读能力。事实上,在做胃癌诊断中X光片越少,漏判贲门癌的风险就越大,连许多教授都常常会看走眼。而财前只凭两张胶片,而且尽管是胃后壁这种很难发现癌变的部位都能精确地判读出来,就是因为他作为胃食管吻合术权威已经做过大量的食管至贲门部位的手术,每次都能用裸眼看到贲门的异常并且亲手触摸,在极其丰富的经验基础上形成了敏锐而精准的直觉。但他并没有把这些都说出来。
“由于这种微妙的病例十分罕见,所以要把这张X光片作为贲门癌的宝贵资料收存起来。另外,帮我联系第一内科,请里见副教授过来一下!”
他让医务员打电话,自己叼上一支雪茄,悠然自得地吞云吐雾起来。
正在走廊上焦急等待的佐佐木庸平和陪伴的妻子已是疲惫不堪,满腹怨气地盯着走廊上即将指向两点的挂钟。
“怎么回事儿?还没好吗?”
背后传来了里见的声音。
“是啊,财前大夫倒是还在门诊室里......”
里见立刻进入门诊室走到财前面前:“谢谢百忙抽空这么快就做完了检查。结果怎么样?”
财前仍然叼着雪茄说道:“是贲门癌!位置在贲门后壁,还只有拇指头那么大,好在早期发现了。行啦,你仔细看看吧!”
他把桌上的胶片直冲冲地递到里见面前。
“是吗?原来真是贲门癌呀!”
里见赶紧把胶片夹在观片灯上,透视摄影精准地捕捉到了胃镜没能拍到的贲门癌龛影。里见一动不动地凝眸观察,似乎要把那片阴影深深地铭刻在自己的大脑里。
“你真厉害呀!只靠这两张胶片就能发现这样的早期癌变。我太佩服你高超的判读能力啦!”
里见坦率地表达了自己的钦佩之情,财前脸上浮起了得意的笑容。
“嗯!还行吧!这也是我值得自豪的地方。说起来,判读贲门癌的微妙龛影并不是什么科学,而是一种艺术啊!像书上说的哪个部位怎么样啦、什么样的龛影应该怎样判读之类的定义都是似是而非的东西,其实在亲眼反复观察的过程中就能心领神会。当然,这需要具备非凡的直观感觉和敏锐的洞察力。”
说完,他转向还留在门诊室的几个医务员。
“我刚才说过,这种龛影就连教授级医师都很难判读出来。发现早期贲门癌的难度之大,连本校顶级优秀的内科医师里见副教授都很难判读出来,何况你们呢?就是把两眼瞪得像碟子那么大,也未必就能看出暗影和形状来。所以不必悲观失望嘛!啊哈哈哈!”
财前目中无人地粗野大笑起来。里见按捺住了心头的怒气。
“这么忙还麻烦你,真不好意思。那,对患者的诊断结果呢?”
“那还没说呢!我刚才一直在给医务员做报告,费老劲儿啦!那就叫他们来这儿吧!”
财前这才把佐佐木庸平叫了进来。佐佐木庸平的态度与在里见的门诊室时判若两人,胆战心惊地坐在了财前面前。财前用高傲的目光瞟了患者一眼。
“你的病名与内科的诊断相同,是慢性胃炎。但是,经过今天的透视和X光检查判明是恶性胃炎,如果置之不顾的话就可能发展成胃癌。因此,有必要尽快做手术。只要空出病床来,你就立刻住院治疗。”
财前没有明确告知患者检查出了贲门癌,而是事务性地打了个马虎眼。佐佐木庸平一听脸色骤变。
“大夫,如果是胃炎的话,想点儿办法不动手术不住院也能治好吧?我们公司虽然名义上是株式会社,但其实就跟个体商店一样,所有的大小事务都得靠我来打理。 | 400套付费套装书 |
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他还没说完,财前目光严厉地拒绝道:“住院也好不住院也好都由医师决定,如果你想把病治好就必须听从医师的指令!为了慎重起见我事先提醒你,只要住进第一外科,就不许再说那类随心所欲的话!”
佐佐木庸平被他严厉的态度吓得说不出话来。
里见从旁边循循善诱地说道:“根据财前教授的透视检查已经做出了诊断,如果不趁现在做手术把通常会被漏诊为单纯慢性胃炎的恶性胃炎治好的话,就很容易发展成癌症。所以,一切都听财前教授的安排对你的身体是再好不过的啦!而且,如果早点儿空出病床的话,还可以请教授亲自为你主刀。再没有比这更可靠、更幸运的事情啦!来吧,马上跟我一起去办住院手续吧!”
佐佐木庸平既不对着财前也不对着里见说道:“那就悉听尊便了。”
里见带佐佐木庸平走出第一外科门诊室并办好住院手续之后,突然感到一阵无以言喻的疲惫。他在考虑是再次回到研究室还是先去副教授办公室休息一会儿,正犹豫不决地走在楼道里的时候,身后有人呼唤“里见老师”。
他回身一看,是第一内科的年轻护士。
“东老师的小姐来问上次X光检查的结果,刚才就在门诊部候诊室等您了。”
“啊,上次约的就是今天吧?有没有哪个房间还空着?”
“是的,处置室现在还空着呢!”
“那就去处置室看吧!你把病历、检查报告单和X光片送过来。”
里见跟着年轻护士走向处置室。佐枝子看到里见立刻郑重其事地俯首致意。
“谢谢您上次多方关照。今天不是您门诊的日子还来打扰,实在不好意思。”
“哪里,听说让你久等了,抱歉。上次看过以后怎么样啦?还有热度吗?”里见一边坐在诊察椅上一边问道。
“哦,这两三天已经完全恢复了正常体温,也不像以前那么容易疲劳了。”
佐枝子的脸上变得生气勃勃,出现了九天前看不到的温润气色。
“是吗?那,为了慎重起见,再检查一下吧!”
佐枝子轻轻站起来转过身去,俯下颀长的脖颈解开腰带,然后坐在里见面前。里见拿起听诊器,小心谨慎地诊察她的胸部和背部。
“听诊和叩诊都没有发现异常。不过,还要看看上次拍的X光片和各项检查结果。”
他把护士送来的X光片夹在观片机上并扭动了开关,刹那之间刚才佐佐木庸平的贲门癌胶片浮现在眼前。里见惊诧地眨了眨眼睛,并像要挥去那幅影像似的轻轻摇摇头,然后才把视线投向佐枝子的肺部X光片。
“右侧锁骨下方可以看到旧病灶,但目前处于稳定状态。血沉值为一小时二十二毫米,痰液涂片检查为阴性。痰液如果不做细菌培养检查的话还不能说是决定性的结果,不过你得的应该是感冒引起的急性支气管炎。因此,目前肺部不必担心。”
“是吗?听您这样说我就放心了。”
“不过,因为还残留着少量的空洞状阴影,所以为了预防复发,先开点儿痨得治(酰肼)服用吧!”
“谢谢。那就又要麻烦你啦!”
“你现在就回家吗?”里见问道。
“是的。我打算这就回家......”
“好,我也要去那边,咱们一起走吧!”
里见说完就仍然穿着白大褂,跟佐枝子并排走出了医院大门。
堂岛川沿岸的道路上人影稀疏,只有岸边排树在风中摇曳着光润的绿意。
“是不是发生了什么事情?”
佐枝子对里见非同寻常的神色感到诧异。里见没有立刻回答,而是沉默了片刻又突然放慢了脚步。
“说实话,发生了一点儿事情,使我意识到自己的X光片判读能力还很不够。”
然后,他详细地讲述了刚才与财前五郎之间关于判读佐佐木庸平贲门癌X光片的对话。佐枝子轻轻按住被河风吹起的和服下摆,一句一点头地认真聆听。
“我很了解财前君特别具有那方面的专长。不过,我父亲常常提到,因为外科医师经常有机会切开病灶,可以裸眼实际观察病灶的部位和形状,所以与没有机会开刀观察的内科医师并没有可比性,不能以同样标准对两者的X光片判读能力说长道短。而且,这次是到了你提出疑诊并彻底追究的阶段之后,才由财前锁定目标进行透视并拍下了X光片。如果那位患者最初就去找财前君的话,或许他还不一定能发现呢!不过,比起X光片判读能力,我觉得你秉持真诚而严肃的态度对待患者的心灵更使我深受感动。”
说着,佐枝子用湿润的双眸仰望里见。而里见并没有回应她的目光,而是炫目般地把视线避开了。但是,他的眼神中却泛起了细小的波纹。
佐佐木庸平仍然难以接受自己将要住院的事实。就在两个星期之前,他还在为店里的生意发号施令,从进货到销售乃至会计,全都由他亲临一线指挥,拥有超人般的精力。可如今却突然被诊断出恶性慢性胃炎而且必须住院动手术,只要病房有空就得住院,今天就是他入院的日子。
“恶性慢性胃炎”的病名和长达四周的住院期让他怎么都想不通。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 考虑到自己做了那么多检查,最后还是由内科和外科两名医师一起做出诊断,他猛然醒悟到:莫非自己真的得了癌症?如果真是癌症的话,快则两三个月,而最晚也就是半年就到头了......这种不安的情绪袭上庸平心头,感到了历经二十七年苦心经营的店铺、财产和妻子儿女都忽然要被从眼前拉走似的恐惧。他不由自主地抖了抖肩膀,似乎想抖掉蹿上背脊的寒意。我怎么会想到这种不吉利的丧气事情。他一边喃喃自语一边穿上趿拉板从中屋来到了店堂。
十点钟刚过的店堂里,货架上堆满了漂白布、夏和服、和服内衣和成衣等纤维制品。有的店员正拿着大算盘对着进货的客户算账,有的店员把订货票据送到柜台会计那里统计入账,还有的店员在给寄往外地的货物打包。店里一派繁忙和兴旺的景象,连歇口气的空闲都没有。有人注意到了庸平的身影。
“经理,早上好!”
“您身体好吗?”
店员们纷纷向他打招呼。
“嗯,没什么大问题。我身体很好。”
他一边回答一边察看货架上的货垛,发现夏和服的数量少了。
“哎,今年才到五月就这么热了,看来夏天肯定比往年更热,要多进一些夏和服啦!”他向兼管进货和会计的专务用佐佐木庸平的话来说就是掌柜的说道。
“是,我马上跟供货商联系安排进货。”
“另外,销售的情况怎么样啊?”
“虽然市场并不太景气,但销售量还算过得去。”
“是吗?我不在的时候,也必须维持每个月一千五百万销售额、毛利率一成、净利率五分的底线!”
他下达了强制性命令。
“是,明白。您又不是出远门,只有短短四个星期而已,所以请不要担心!”
虽然专务表情忠诚地承接了重任,但是像庸平这种从底层打拼出头的人自主性极强,即使只交给别人四个星期也不能完全放心。
“自从店面扩大之后,我还是第一次住院,所以总有些不放心啊!”
“好啦,您别再这样说了,请专心保养身体。那是不是要动手术呢?”
“不,不是动手术,只是为了慎重起见而住院。哦,就像做全面体检一样吧!”
庸平心里十分清楚,这种由店主坐镇一线指挥的中小企业一旦店主因重病卧床不起,生意就会像抽掉扇轴的折扇般每况愈下,所以他没有提到做手术的事情。交代完住院期间的安排,他回到了后屋住宅。
孩子们都上学走了,后屋变得悄无声息。庸平走进八铺席的起居室,只见妻子良江和女佣正忙着准备住院用品:被褥、床单、睡衣、洗漱用具、花瓶、座钟等摊了一地,连下脚的空当都没有了。
“咋样?都准备好了吗?”
“按照你的吩咐准备,行李太多啦!”
“算盘装上了吗?”
“啊?算盘?”
“是啊!因为商人就是在睡觉的时候也要打算盘,所以千万不能忘记!”
他取下摆在壁龛架上的便携式算盘塞进了铺盖卷。
“行李准备好就差不多该走了吧!”
庸平开始换衣服,身穿短袖衫的长子庸一露面了。
“怎么搞的?你还在家里呀?”
“嗯,今天课少,所以我打算开车送爸爸去医院。”
“是吗?你这孩子偶尔也会说些精神可嘉的话呢!那就让你送送吧!”
庸一率先动手搬行李,年轻店员们也来帮忙,把如同搬家一样的大行李包装上了客货两用车。庸平全身放松地坐在前排副驾驶席上,妻子良江和女佣坐在后排座上。
“我不在家的时候,你们可要好好打理生意哦!”
庸平像要外出旅行似的用爽朗的嗓音向排列在店门口的店员们喊道。
汽车到达医院,他们立刻把行李卸到三台小推车上,来到了三层外科病房护士站。年轻护士领他进了护士站左侧第六间病房,庸平大摇大摆地走进去并环视一周,只有十平米大的病房除了一张病床,就是洗脸池和存放被褥的壁橱了。
“咋搞的?这么小的病房啊!”长子庸一颇感意外地说道。
“就连这间病房,也是欠了好大的人情才安排进来的呢!听说大学附属医院这种地方随时都有一百二三十号人排队等床位,所以能弄到一间单人病房就已经谢天谢地啦!”
庸平叫人把从家里带来的新被褥铺在病床上,然后就盘腿坐在上面絮絮叨叨地指示摆放行李的位置。但是,房间里实在堆不下三台小推车的行李,就只好暂时摞在门口附近了。值班室的护士走进来,用不友好的目光望着那些行李。
“你们没看住院须知吗?本院采取完全护理制度,由院方准备清洁的被褥和床单。此外,水桶和脸盆等用具值班室里都有,所以没有必要自带。”
“啊?我们不知道这些规定呀!不过,既然已经带来了,能不能找个地方让我们放东西啊?”
“这里不是公寓,所以没必要的物品请全都带回去吧!这个样子还会影响工作时出入病房。星期五有财前主任医师大查房,所以请把室内收拾整洁。”
护士的话音未落,庸平脑海里就浮现出财前教授那目空一切而傲慢的面孔,忽然感到像打摆子一样的惊恐不安。
佐佐木庸平盘腿坐在病床上,就着自己最喜欢的卤海带吃了一口米饭,立刻像胸口堵住了似的放下筷子。
“你怎么啦?感觉不舒服吗?”妻子良江关切地问道。
“今天早上就吃这么多吧!”
他推开了放在床头柜上的小食案。
“老公,你别那么任性。做手术之前必须多摄入营养加强体力。 | 400套付费套装书 |
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说到这里,良江突然把后边的话吞了回去。原来,在让财前诊断之后的第二天,里见就瞒着庸平只告诉良江要做贲门癌手术。
“跟其他手术不一样,你说是什么手术啊?”
“不,我是说,跟切阑尾那种小手术不一样,这可是两位了不起的大夫才诊断出来的很难治的慢性胃炎手术啊!”良江慌忙打岔道。
“既然是小小的慢性胃炎手术,为什么非得找那个脸难看的大夫不可呢?我得等那个大夫查完房走了之后,饭才能吃得香啊!”
庸平一下子仰倒在床上,把似乎真的失去食欲的面孔朝向病房的白色天花板。他一言既出就怎么劝说都没用了,所以良江只好无可奈何地开始收拾碗筷。
“财前教授大查房开始了!请立刻做好准备!”
比预定时刻提前的查房通知在走廊里响起,庸平反弹般地坐起身来,抢在良江之前慌忙整理摊开在枕边的报纸。
一个护士推开门快速地说道:“佐佐木先生,请你躺在床上。另外,房间已经整理好了吧?”
当夹着病历和X光片的主治医师走进病房时,庸平已经紧张得浑身僵硬了。
护士们在病房前排成一列,护士长刚刚露面,身穿浆洗过的挺括白大褂的财前教授就出现了,身后还跟着二十几名陪同人员,护士长捧着听诊器,庸平的主治医师以直立不动的姿态迎接教授。财前教授脚上擦得黑亮的皮鞋发出轻响大摇大摆地走近了病床。
“怎么样啊?”
“是,到目前没有什么变化。您指示的术前检查全都做完了。”
主治医师神情紧张地向财前出示了订好的一摞各项检查报告单。
财前一页页地浏览检查报告单,目前没有出现胃病患者容易发生的体内水分不足和电解质(钠、钾、氯等)不平衡的情况,状态良好。此外,在营养方面如果蛋白质摄入不足的话就会引起刀口愈合不全。但目前血清蛋白量也正常,没有发现幽门狭窄的现象。
财前看完一大摞检查报告单之后,转身望着围在身边的今年新进年轻医务员。
“所幸这位患者术前各项检查基本正常,但是必须记住:如果有脱水迹象或电解质平衡出现异常时,必须根据数值进行输液,保持能够承受外科手术侵袭的身体状态。”
他做完术前检查说明后吩咐道:“接下来看看X光片!”
主治医师立刻递上患者的胸片,财前接过来朝着窗口射入的阳光透视。
“哈哈,左肺有个小指尖大的肺结核旧病灶,不过除此之外看不到任何异常,所以这种程度的病灶完全能够承受cardia krefs的手术。”
他指着胸片左肺上出现的小指尖大的阴影,让站在后排的医务员也能看见。
医务员们异口同声地答道:“是,看得很清楚。”
但是,站在财前身旁的主治医师局促不安、有所顾忌似的问道:“老师,那个,为了慎重起见,是不是有必要做一下胸部CT扫描呢?”
这时,财前那两道粗眉倏然挑动了一下。
“CT扫描?为什么有必要做那个呀?通常要做胃或十二指肠手术的患者,只需按照我刚才的说明做术前检查就够了。但是我认为,由于这位患者有肺结核既往症,所以现在就要了解旧病灶是否能够承受这次手术,同时还要检查krefs是否转移到了胸部,为此而拍了胸片。而拍片检查结果已经发现左肺结核的旧病灶了,那就没必要为了慎重起见了嘛!”财前用深感不悦的语调断然拒绝了主治医师的建议,“或者你还有什么特别值得担心的问题吗?如果有的话不妨说出来嘛!”
在他冷嘲热讽的高压态势下,主治医师只好说道:“不,没有,我只是为了慎重起见而已。”
“既然是这样的话,那当初就不要说出来。没有确切的根据而只是一味地为了慎重起见,是那些对自己的诊断缺乏信心的无能医师的做法!”
在财前不容分辩的申斥下,个头瘦小、长相不起眼的主治医师把身体缩得更小并垂下了脑袋。其他医务员们用不知是同情还是责怪抑或嘲笑的目光望着年轻的主治医师,似乎在说“谁叫你多嘴呢”。财前望着从病房挤到走廊上的年轻医务员们。
“你们往往在诊断时热衷于各种检查,而在术前检查和处置方面却常有疏忽的倾向。但是,术前检查也十分重要。近来消化系统手术治疗成绩得到了大幅度的改善,就是由于术前术后的检查和处置有了改善和进步。你们要牢记这一点,在做术前术后各项检查时也必须特别慎重。”
指导结束之后,财前只是形式化地向患者佐佐木庸平说了句“怎么样,没有异常吧”,就迅速走出了病房。注视着庸平的医务员们也跟着教授鱼贯而出,庸平的主治医师跟在行列的末尾。
医务员们离开之后,病房突然变得空荡荡了。佐佐木庸平终于从刚才查房的森严气氛和自己的主治医师被财前教授训斥的可怕紧张感中解放出来,疲惫不堪地把眼睛闭上了。
突然有人敲门,第一内科的里见副教授走了进来。
“啊,里见大夫,上次给您添了不少麻烦啊!”
良江表情放松地起身迎接里见。
“我要去内科病房,所以顺便过来看看。情况怎么样?”
庸平忽地坐起来说道:“您来得正好。财前大夫刚刚来查完房,那么多大夫把我团团围住,简直就像在看耍猴儿一样盯着我。而且,接下来就在病人枕边争论说既不是那样也不是这样。 | 400套付费套装书 |
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他突然变得有些饶舌起来。
“你看上去精神很好。术前检查怎么样?”
“这个吧,我还是有点儿不太放心啊!听说那个叫什么平衡状态的检查结果倒还好,可是关于X光检查,主治医师建议再做一次CT扫描,却被财前大夫劈头盖脸地骂了一顿,说没那个必要。”
里见拿起还放在床头柜上的X光片仔细地观察。
“大夫,怎么样?是不是以前的老毛病又出问题啦?”
他似乎在担心二十一年前得的肺结核会复发。
“好像没有那种可能性......”
里见更加专注地凝视着左肺那个微妙的阴影。
“如果不是以前的老毛病的话,那到底是什么问题呢?”
“不,只是有关术前检查的问题。请你不必担心,好好静养吧!”
说完,里见疾步离开病房,走向财前的办公室。
里见推开第一外科教授办公室的门,就看到财前虎背熊腰的背影,正在年轻医务员的帮助下脱掉白大褂。
“是里见君啊!我还以为是谁呢!”
他用愉快的语调迎接里见。
“这些天为患者做治疗麻烦你了,谢谢。你还帮那位患者安排了单人病房,没想到这么快就找到单人病房了。”
“啊,那个呀,张罗一两间单人病房没什么大问题。对了,你找我有什么事儿?你可不要再委托我做什么事儿啦!”财前态度强硬地说道。
“我可不是要委托你做什么事,而是为那个患者的症状来请教你的意见。”
“哦?你说过要委托我而且已经把患者转到我这边了,现在还这么挂念啊!真没看出来,你这么放不下患者呀!”财前一边点上雪茄一边说道。
“我就是这种性格,只要是自己看过的患者,无论转到外科还是转到泌尿科,在完全治愈之前都会一直记挂在心。我认为医师就应该这样。如果因为这样就被认为是放不下患者的话,那也无所谓。”里见并非讽刺而以坦率的态度说道,“刚才我顺路去了那位患者的病房,就在你查完房之后,看到X光片放在那里就顺手拿起来看了一下。对于胸片上的阴影你怎么看?”
里见十分平静地询问。
“那个阴影还不至于复杂到让你冥思苦想吧?就像病历上也填写的那样,患者的左肺有肺结核既往症,所以那毫无疑问就是肺结核的旧病灶嘛!”财前一口认定道。
“也许是那样吧!不过,那个阴影是局限性的,而且呈圆形,与周围肺野的界限也相当鲜明,不是吗?所以......”
里见正要继续接下去财前就接过去说道:“所以,应该考虑那可能是从贲门癌转移的癌变——你是想这样说吧?这一点不用你说我也明白嘛!我就是因为已经明白了这一点,所以才判断那是既往症肺结核的病灶。当然,从阴影的形状和周围肺野的界限来看与肺癌相当相似,但根据我迄今为止的经验,被判断为极有限的早期贲门癌根本不可能远隔转移到肺部。”
“但是,只凭那张胶片就下结论会不会太冒险了?我觉得在这种时候为了慎重起见,还是要通过CT扫描做鉴定诊断就不会有错儿了!”
“没那个必要吧!因为迄今为止我已经看过好几个这样的患者了,所以我的诊断不会错。如果你有意见的话,我可以不做这个手术。我马上就要去参加国际外科学会了,这种烦心事少一个是一个。”财前盛气凌人地板起脸来说道。
“财前君,你不要那样说话。咱们现在是对可能关乎患者性命的问题交换意见,即使是出现极小的疑虑,都应该尽可能地追究真相。这是咱们当医师的职责嘛!”里见严肃地望着财前说道。
财前粗野地把冒烟的雪茄在烟灰碟里捻灭。
“那就是说,只要做了胸部CT扫描就算是尽到了你所说的医师职责了吧?好吧,我知道了啦!下午还要接着大查房,如果你说完了就回去吧!”
“是吗?那就不好意思了。那么,CT扫描的事儿就拜托你了。”
说完,里见就站起身来。
“啊,你等一下。我将要在六月七号启程参加在海德堡举行的国际外科学会,刚才医学院长已经把正式签证发给我了。”财前洋洋得意地说道。
“那太好啦!虽然在国际学会上做报告可能相当不容易,但我祝你圆满成功。”
里见发自内心地祝福财前。
河畔餐厅里,里见修二和佐枝子在靠窗的餐桌旁相对而坐,正在品尝餐后茶。
窗下的堂岛川发出“哗啦哗啦”的响声洗刷着河岸,耀眼的阳光明亮地映照着他们脚下的地板。
佐枝子微微低头文质彬彬地啜了一口茶水,随即把茶杯放回桌上。
“不知不觉之间,来医院已经成为我每周两次的开心日课。最近,跑医院也不会感到累了。”
她把充满感谢的目光投向里见。
“可是,你从芦屋川的家里跑到这儿来看病,恐怕有点儿吃不消吧?”
“不,自从我跑了几次医院之后,不仅仅是身体好起来了,就连心情也变得开朗起来。像今天这样看完病后能跟您在一起,我就有一种豁然开朗的感觉。”
佐枝子白得透明的腮边潮起微微血色,里见似乎有点儿惶惑不安。
“东老师后来怎么样啦?现在应该可以没有任何干扰地专心致志于研究工作了吧?”
虽然已经内定担任近畿劳保医院院长,但至今已经过了三个月却还有没正式确定,东贞藏依旧闷在家里。里见问话时尽量避免造成伤害。
“不过,就在五天前,近畿劳保医院院长已经正式确定了。 | 400套付费套装书 |
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佐枝子眼睛里闪出一道光明。
“是吗?那太好啦!新医院的首任院长想必特别辛苦,但没有什么传统遗留的无聊惯例和陋习,也不会有过于错综复杂的人际关系。而且最重要的是劳保医院以外科为主,所以东老师工作起来一定会很有成就感吧?”里见满怀由衷的喜悦之情说道。
“是的,我父亲也很高兴地这样说呢!不过,离医院开业毕竟只剩一个月了,所以准备工作非常繁忙,每天从早到晚忙得不可开交,尤其是人事方面的问题好像最伤脑筋了。”
“应该是吧!听说那家医院的筹备委员会也曾私下来我们内科活动,说想要两三个人。看来,聚集优秀人才是最艰难的工作吧!”
“是的,我父亲也说这就是他最大的烦恼。他还说,当然是开玩笑啦,他特别希望像里见医生这样优秀的内科医师去他们医院,使他们的外科和内科都实力强大起来。”
“能得到东老师这样的学者如此抬举,真令我感到惶恐不安。我还有很多不足之处需要努力学习呢!”
“不过,我把上次你提到的慢性胃炎患者的情况告诉了我父亲,他说你在尽可能地做过所有内科检查之后还要送到外科去做诊断,这种慎重的态度很了不起。有些医师在积累了一些经验之后往往疏于做全面检查,只是依赖自己的经验和直觉做诊断。但是,再没有比那种‘自信’或者说‘习惯’更可怕的东西了。他还告诉我一个可怕的误诊病例:在第二次世界大战前,大阪某医院的眼科名医在手术治疗黑内障的视网膜脱落时,像往常一样事先做好了手术准备,当他把手术刀切入躺在手术台上的患者手术洞巾盖着的眼球时,突然大吃一惊屏住了呼吸。因为被他当作患部切入的并不是视网膜脱落的眼球,而是健全正常的眼球。原来是护士在做术前准备时把手术洞巾误盖在健全眼球上了!可是那位名医竟然也按照以往的习惯,根本没有再次确认病历就毫不迟疑地下刀了。我父亲说,这种熟练医师发生误诊和误治,往往是因为在已经预见到可能发生失误的环节倒并没有失误,却由于看似微不足道的细节引起了重大失误。”
“在可以预见失误的环节倒没有失误,却由于看似微不足道的细节引起了重大失误。”
里见喃喃自语地重复着,突然沉默不语了。
“你怎么啦?”
“哦,我只是对那位慢性胃炎患者放心不下。因为还有难以释怀的疑点,我就委托财前君给他做CT扫描。所以,你刚才讲的事情使我感受特别深刻。虽然准备出国的财前君已经忙得够呛,不好意思再给他添麻烦了,但还是必须做CT扫描慎重地检查一下。”
“哎呀,财前君要出国吗?”佐枝子惊讶地问道。
“是的,下个月初就出发。他还没告诉东老师吗?”这回是里见惊讶地问道,“那就是因为他现在太忙了,所以肯定是打算等告一段落再去向你父亲报告吧!”
里见说完就喝干了已经温乎了的红茶。
里见送佐枝子去了出租车站,回到医院之后并没有马上去副教授办公室,而是走向外科住院部佐佐木庸平的病房。
打开病房门,只见佐佐木庸平盘腿坐在病床上,盖被上放了一把小算盘和账本,正在专心致志地拨算盘珠。他看到里见,赶忙把算盘塞进盖被下面。
“你在干什么呢?还带着算盘什么的......”
“我想到明天就要做手术了,担心万一有个三长两短,所以就想把金库账目整理清楚。这种事情被你撞见啦!”他难为情地说道。
“那你没有必要担心,又不是什么大手术。”
虽然是贲门癌手术,但由于是早期发现,所以不会是生死攸关的大手术。但是,里见唯一在意胸部那片阴影。
“不过,大夫,天有不测风云、人有旦夕祸福,说的就是即便站在安全地带也会遭遇车祸。所以呢,考虑到万一发生飞来横祸,至少要把银行账目整理清楚。我们做商人的即使不写遗嘱,也要把银行账目交代清楚。”
庸平说话时一反常态地正襟危坐,既不同于在里见面前的逞强势利也不同于在财前面前的卑屈畏缩,而是判若两人地胸怀坚定信念的姿态。里见用深受打动的目光望着庸平。
“那么,CT扫描做过了吧?”
“没,没做那玩意儿。”
“没做?”
里见感到难以置信。
“真的没做啊!从那次以后,就再没拍过X光片了。是吧,良江?”
旁边的妻子也点了点头。
“主治医师是......”
“是个叫柳原的年轻大夫啊!”
里见立刻走出病房来到护士站值班室,拨通第一外科门诊室的电话找到了柳原。
“啊,你就是柳原君吗?我是第一内科的里见,三层病房的佐佐木庸平,那个患者的初诊是我做的,后来把他转到第一外科了。我有件事想向你了解一下,请你来患者病房吧!”
尽管对方是其他科室,但副教授如此对年轻医务员说话还是有点儿过于谦恭了。
里见返回佐佐木庸平的病房交谈了一两句话,主治医师柳原就进来了。
“请问您有什么事?”
柳原皮肤黝黑、身材瘦小、长相平平,只有眼镜后面的双眸闪烁着聪慧的光亮。
“你专攻哪个领域?”
里见先问柳原的专攻领域。
“我在研究肺癌。”
“那就跟东老师研究的领域相近。不过,你直接接受过他的指导吗?”
“是的。在东......哦,在前任教授任内我曾经接受过他的指导。 | 400套付费套装书 |
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他似乎顾忌提及东贞藏的名字而改口采用了“前任教授”,由此可见目前财前外科的氛围。
“原来如此!你在上次财前教授大查房时大胆地提出最好做胸部CT扫描的建议,果然不愧接受过东老师的指导啊!其实,我也对那张胸片上的阴影有点儿挂虑,所以在上次查房之后直接去拜托财前教授给患者做CT扫描检查,可患者却说还没有做过。这是真的吗?”
柳原露出困惑的神情答道:“是,还没有做。”
“为什么?怎么还没做呢?”里见不由得高声问道。
“尽管您问为什么,可一旦教授指示没有必要做,我们医务员就只能听教授的指令。”
“但是,专攻肺癌的你不是实际上也用自己的眼睛判断有必要做CT扫描吗?你怎么不为自己分管的患者更积极地争取呢?如果你作为主治医师诚恳地反复提出请求,财前君也......”
里见说到这里,柳原眼镜后面的小眼睛转动了一下。
“老师,那些大道理在大学里是行不通的,这一点您自己不也十分了解吗?老师和财前教授是同期入职的关系,可以毫无顾忌地表达那些意见,但是对于我们这些医务员来说,教授就是绝对权威。对于我来说,在教授查房时只是把那些话说出来也是非常需要鼓起勇气的事情啊!”
“是吗?那我再去跟财前君说一下。如果决定了要做CT扫描,请你也要到场见证。拜托了!”里见安抚正在惴惴不安地听两人交谈的庸平和陪伴的妻子,“这件事情你们不必担心,因为只是慎重地确认一下担心发生的问题而已。”
他说完就立刻走出了病房。
里见猛地推开财前房间的门,身穿衬衫站在镜子前正用电须刀剃胡须的财前惊诧地转回身来。
“像你这样的绅士竟然不敲门就进来了,真令我惊讶。你这么匆匆赶来,到底有什么事儿啊?”
“你这不是没什么事儿吗?你为什么没做我委托你的CT扫描啊?”他目不转睛地盯着财前问道。
“啊,我还以为什么事儿呢!原来是那个呀!那个应该已经做过了嘛!”
“应该已经做过?请你不要说那种敷衍搪塞的话。我刚才在患者那里确认了,到现在还没做过呢!”
“哦?好奇怪啊!可能是患者搞错了吧!”
财前闪烁其词地装起糊涂来。
“不,我还向主治医师柳原君确认过了,所以绝对错不了!”
里见不容争辩地证实,财前一时无话可说。
“啊,是吗?这么说来,也许还没做呢!不管怎么说,我平时要看八九个特诊患者、十几个介绍患者,每月不下二百名普通患者,再加上最近要忙出国前的杂事,一不小心就产生了错觉。”
财前刚刚剃过胡须微微泛青的精悍面颊浮现出难为情的苦笑。
“错觉?尽管你很忙,可是我那样再三请求你,而且你也答应了!你居然会把这件事情忘掉,怎么能说得过去呢?”
里见脸上掠过愤怒的神色。
“好啦!你别那么怒气冲天啦!我又不是出于什么恶意而马虎从事嘛!我除了日常的诊疗之外,还要办理出国手续、向各方打招呼、安排我不在时的各项事务,而且比什么都重要的是,必须准备在国际外科学会上发表论文时使用的幻灯片,并且把论文翻译成德文,简直忙得快要垮掉了。你瞧我这比普通人浓一倍的胡子,早上都顾不上刮,所以只好趁现在有点儿空就这样刮一刮啦!”
“可是,像准备幻灯片和论文翻译那些事情,不是可以像你常常对我说的那样交给年轻医务员去做吗?”
“不,那可不行!这跟你写‘生物学的什么什么’不一样,我的论文是要在国际外科学会上发表的报告,所以说也就相当于代表日本的外科学会去发表的东西,怎么可能交给医务员去做呢?”
“在这种时候,咱们先不说你的报告不能交给医务员去做、我的就可以交给医务员去做的问题。我想说的是,在现阶段为了慎重起见应该给那位患者做CT扫描。无论是你还是我,都把注意力放在彻查原发病灶上去了,而对于否有转移的问题却不能说已经做过充分的研判。正因为如此,我才会对胸片上那个阴影感到有些不安。”
里见再次强调了自己心中的疑虑。
财前忽地扭开脸说道:“你也太爱刨根问底儿啦!就像我上次说过的,那个贲门癌只是局限性的,根本不可能有转移现象。而且,根据我迄今为止的经验和直觉,已经断定那个阴影只是结核旧病灶而已,所以没有问题啦!”
“既然你那么自信地下结论,应该是问题不大吧!不过,我曾经在学会杂志上看到过关于初期贲门癌发生远隔转移的报告。从这个意义上来讲,你的自信也未必能够保证你是百分之百的准确。因为那位患者是由我初诊之后委托给你的,所以我觉得一定要对他负责到底。因此,无论如何希望你在术前给他做一次CT扫描。如果需要的话,我也可以到场陪同。”
里见强行提出要求,财前忽然点了点头。
“好的、好的,我明白啦!这次我一定记着给他做嘛!”
“可是,手术就在明天,不是吗?”
“是啊!就是在明天下午,所以明天上午拍片并安排紧急冲洗,然后在手术之前看胶片。这样总可以了吧?因为我实在太忙啦!”
财前说完,摆出一副“如果没事儿的话就请赶快出去”的姿态。里见默默地站起身来,刚刚走到门口,财前在他身后抛来一句“我出发的日期是六月七号!”
里见没有回身,点点头就推开房门出去了。 | 400套付费套装书 |
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门口响起小心翼翼的敲击声。
“可以进来!”财前很不愉快地应声道。
柳原战战兢兢地走进来,直立不动地站在财前面前。皱巴巴的白大褂下,露出脏兮兮的衬衫领子,戴着油汗浸透的赛璐珞框的旧眼镜,一看就知道是小地方出身、刻苦勤奋的穷秀才形象。
虽然彼此长相不同,但财前脑海里瞬间闪现出自己过去的身影,可他旋即冷言冷语地训斥道:“听说你告诉第一内科的里见副教授,说你负责的患者还没有做CT扫描?你为什么要把这种事情告诉其他科室的副教授呢?”
柳原结结巴巴地答道:“其实,我当时正在门诊,里见老师打来电话,说想问我有关佐佐木庸平的事情,叫我去病房。我去了之后,他就问我是否做过CT扫描,我就......”
“你真蠢!你告诉他做过了不就行了吗?”
“是,不过要是他叫我拿给他看的话,立刻就会......”
“可以到时候再说嘛!你只要巧妙地应付过去就行啦!总而言之,有关第一外科患者的情况,不管第一内科的副教授或者谁来问任何事情,你都没有义务向他报告!或者是因为你在上次查房时也曾提出那个患者需要做CT扫描,所以对我的做法还有疑问吗?”
他的话语中充满了秃鹫盯住麻雀般的残酷威吓。
“那怎么可能呢?我只是......”
“你说只是什么啊?”
财前咬牙切齿的追问,吓得柳原噤口不语。财前把双手插在衣袋里,慢慢地调换了一下二郎腿。
“如果你对我的做法有什么不满的话,尽管明确地说出来嘛!因为考虑你的安置问题并不费事儿啊!”他瞥了柳原一眼,“总而言之,我十天之后就要出发了,所以没空儿为一名患者的术前检查一次又一次地做CT扫描!手术按照预定时间从明天下午一点钟开始,你作为主治医师担任我的第一助手。因为我要尽量发挥技巧在短时间内完成手术,所以你必须把握好要领,明白吗?”
财前粗野地说完这番话后,感到心中涌起了外科医师特有的强烈冲动:尽快用手术刀切开疑问重重的贲门亲眼确认病灶。
中央手术室的自动门开启,身穿手术衣的财前教授刚一出现,室内立即充满了紧张的气氛。三位手术助手和两位麻醉师已经就位迎接财前教授,六位新进医务员获得特别批准现场观摩今天这台手术,他们也同样穿着手术衣,与主刀和助手隔开肩肘不相接触的距离站着迎接教授。
财前戴着手术帽和大口罩,只用眼神回应一下众人便走向手术台旁。已经实施全身麻醉的佐佐木庸平脸色苍白地躺在手术台上,即将实施手术的腹部肌肉已经完全松弛。
“麻醉状态怎么样啊?”财前轻轻伸展戴着橡胶手套的指尖问道。
“是,现在已经进入深麻醉状态,脉搏七十,紧张度良好,血压一百二十,状态良好。”麻醉师看着表示麻醉量和脉搏血压的指针答道。
“好,那么现在开始做贲门癌手术。但是,由于贲门癌手术病例非常少,所以各位一定要仔细观看并牢牢地记在脑子里。另外,今天特别批准六名专攻消化道外科的新进医务员观摩这台手术。不用多说各位也知道,手术室是外科医师的圣殿,虽说你们是来观摩,但也必须保持严谨的态度和精神。因此,即使发生些微的不谨慎态度也请立刻离场!明白了吗?”
财前说话像是在炫耀威严,获准观摩的六名医务员俯首表示遵从。
财前转向三名已经就位的助手说道:“这是我出国前最后一台手术,你们将有一段时间看不到我做手术,因此今天务必当好助手!柳原君,你是作为主治医师担任第一助手,所以特别要仔细看清楚!准备好了吧?”
手术室内沉静下来,仿佛所有的运动都停止了,无影灯把手术台上照得一片通明。三名助手屏住呼吸等待财前的第一刀,站在器械台前传递器械的熟练护士眼中也流露出令人窒息的紧张神色。财前瞟了一眼墙上的挂钟:一点三十四分十秒。
“好,开始!圆刃手术刀!”
站在财前右侧的护士立刻把手术刀递上,手术刀在无影灯照射下一闪,立刻在患者胸部的剑突下猛然切入,沿着腹前正中线一口气划开至肚脐上方,然后绕过肚脐划至脐下三厘米的位置。殷红的鲜血立刻从划开的正中线刀口画出凸状线向两侧流下,但因为财前的刀法十分精湛,所以出血量很少。他捏起肌膜用裁布般的手法轻快地割开,第一助手柳原和第二助手麻利地托起腹膜,并用腹膜钳和开腹拉钩牵开刀口加以固定。
手术野眼看着被扩展开来,因渗血发出淡红色的胃体部和幽门部(胃的出口)出现了,肝脏、十二指肠、大肠和小肠等脏器也微微渗血呈现出黏滑的暗红色和红褐色。财前把手伸进腹腔内,仔细地检查每个脏器,都没有看到癌变转移,看来癌变似乎还是局限在胃贲门部。
财前把全部神经都集中在右手的食指和中指上对胃体部和幽门部进行触诊,当他摸到贲门后壁时突然目光一闪,在黏滑胃体表面的触感中,手指尖触到了坚硬的癌瘤!财前指尖用力牵拉后壁并扭转过来,果然看到那里已经长出拇指头大呈灰白色的癌性溃疡!
“这就是贲门癌!跟我从两张X光片上判读的位置和形状一模一样。 | 400套付费套装书 |
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三名助手自不必说,连观摩的年轻医务员们也屏住呼吸把视线投向财前手上,看到那里灰白色的癌变组织时,都发出了惊叹声。
“癌变虽然只局限在贲门部,但已经侵蚀到食管断端了,所以要把腹部食管和胃体全部切除,再实施连接食管断端与肠管的吻合术!”
财前说完抬头瞟了一眼挂钟,一点三十九分四十八秒,从手术开始已经过了五分三十八秒钟。财前心中暗自得意,然后装上开腹器并猛地把脸凑近扩开的手术野。
“尖头手术刀!”
他怒吼般地说完,握住尖头手术刀就动作轻巧地剥离大网膜,然后又用熟练的动作乘风破浪般地剥离横结肠系膜前叶腹膜和小网膜。在仿佛一切都完全静止的手术室内,只有财前的双眼和双手在纵横驰骋。三名助手、两名麻醉医师和六名现场观摩的医务员共十一双眼睛,仿佛被收紧的蜘蛛网裹住一般被财前的手紧紧地吸引住了。
财前的指尖继续纵横穿梭切断了十二指肠的起始部,在把断端进行双重缝合之后放回了腹腔。胃体只剩下食管连接着,像瘪了的气球一样悬吊在腹腔内。他用双手指尖把胃体骨碌地翻了个,然后开始拉出食管,先对包裹食管的厚横膈膜做环状切开,接着伸进指尖慢慢地拉出食管,由第一助手用食管钳固定之后,再把尖刃手术刀对准食管下端像玩剃刀般精巧地切断了与胃体的连接。鲜红的血液向周围喷溅,财前用手握住了粘滑的胃体。
“这就是长了癌的胃!大家再仔细看一次贲门部的癌变!”
他把切下来的胃体“啪”地放在白色手术托盘上。两点五十九分九秒——财前抬头望着挂钟心想:这也许是自己做过的贲门癌手术中时间最短的纪录。
“接下来做食管与空肠吻合术!”
财前把戴着橡胶手套的右手再次伸入腹腔,用手指夹住弯曲空肠提拉到刚才与胃切开的食管断端,用手术钳夹住后开始缝合。由于食管很容易从钳口滑脱并缩进纵膈腔深处而错失缝合时机,所以财前用力拉住食管小心翼翼地进行吻合手术。财前额头上这时才渗出了汗水。吻合术完成之后,就剩下把腹腔脏器放回原位并关腹缝合了。财前就像在缝合长布料一般,轻快地运针完成了皮肤缝合。
“手术结束!”
他发出粗犷而张力十足的声音宣布手术结束。三点四十四分三十秒——从手术开始用了两小时十分钟!
“手术做得很完美!不但顺利地摘除了胃体,食管与空肠吻合术也很成功。而且,手术时间为两小时十分钟,是贲门癌手术中用时最短的一例。”
三名助手满脸是汗,观摩的医务员们神情兴奋地仰望财前。
“送进恢复室,密切监测术后全身状态,然后再送回病房!柳原君,听到了吗?”
身为主治医师、担任第一助手的柳原就像刚泡过澡似的满脸通红,他向财前深深地鞠了一躬。他被财前极为漂亮而精准的技法感动得不知道该怎样回答了。
汽车沿着海滨国道驶向舞子町。车窗外,辉映着五月下旬灿烂阳光的碧蓝色海面一望无际,在隔着明石海峡的对面,淡路岛在雾霭朦胧中浮现出淡淡的身影。
财前把手术之后疲惫不堪的身体深深地埋在座椅靠背中闭目养神,庆子身穿橘色紧身运动套装左肘支在窗框上陶醉地望着窗外的景色。须磨海岸的沙滩反射出耀眼的银光,层层碧波像要为银滩镶上一道蓝边轻轻地拍打着海岸线。
“真没想到,从大阪开车出来两小时就能看到这样蔚蓝的海面!”庆子重新戴好墨镜兴奋地说道。“今天的贲门癌手术怎么样?”
财前忽地坐起来说道:“嗯,特别令人满意啊!我打开一看,癌变跟我只用两张X光片预判的部位和形状毫厘不差,连我自己都不由得惊叹自己判读能力高超了!现在的日本,X光片判读能力在全国得到公认的人屈指可数,而这台手术使我信心倍增,感到自己已经能够跻身其中了。而且,这台手术只用了两小时十分钟,以二十五分钟的优势刷新了以前两小时三十五分钟的纪录!”
他像刷新了运动纪录似的说得痛快淋漓。
“那么,里见君说的胸片阴影怎么样啦?”
“那还是像我说的,根本没事儿嘛!我还仔细地检查癌变是否转移到贲门以外的脾脏、肝脏等脏器,但是根本没有看到转移现象。因为癌变只局限在贲门部,所以根本不可能转移到胸部嘛!这种情况,即使不专门做CT扫描检查,我也早就十分清楚了。”
“那,你就没照里见君说的先做CT扫描检查就动手术了吗?”庆子惊讶地问道。
“是呀!上午做了两台手术,下午紧接着就做那台手术,所以根本没时间做CT扫描检查嘛!首先,即使不费那个功夫,只需打开肚皮确认癌变没有转移到贲门以外的其他脏器,手术也就成功了。这还有什么说的呢?这样就等于重新证明我对X光片的判读能力比里见高明数段以上。啊哈哈!”
财前高声挥洒肆无忌惮爆笑,连司机都吓了一跳。
“不过,既然你平时常说的优秀内科医师里见君那样坚持要求你做CT扫描检查,不会没有某种隐情吧?即使手术成功了,还会有眼睛看不到的某种......”
庆子毕竟上过女子医科大学,神经相当敏感。
“算了吧!别为那种无聊的事情劳心耗神了。外科医师跟内科医师不同,还可以用裸眼看到病灶嘛!而且我也用自己的肉眼确认过了,手术也成功了。 | 400套付费套装书 |
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“就是那个肉眼才可怕呢!就因为是人的眼睛,所以往往因为身体状态不同而看走了眼。你在昨天医务部出国欢送会上已经喝了不少酒,顺路去我公寓时又喝了酒,所以今天恐怕会有余醉吧?做手术时真的没事儿吗?”
“余醉?像我这样身经百战的人根本算不上什么问题。无论身体状态怎么差,我的手指也会自动做手术。这可是经年累月修炼出来的真本事呀!你就别在为那种无聊的事情担心啦!在我出国参加国际学会之前已经没机会一起出远门了,今晚要美美地乐呵乐呵!”
财前这样说是为了打消庆子的顾虑。
不知不觉之间,汽车已经驶过垂水区进入了舞子海滨,窗外的淡路岛令人惊讶地近在咫尺,好像是由于明石海峡在这里突然变窄的缘故。两人的目光被勾勒出柔缓曲线浮在海面上的美丽岛影深深吸引,汽车右转离开沿海国道朝山脚驶上坡道,两旁骤然变得林木茂密,经过郁郁葱葱遮天蔽日的坡道驶上坡顶,这座丘陵的彼端就是被称为“舞子别墅”的原有栖川宫别邸的宾馆。
汽车轧着小石子路行驶了一阵,最后停在舞子别墅的门厅前。庆子抢在财前之前下了车,瞠目结舌地望着面前这座庄严肃穆的瓦顶全柏木两层建筑。
“怎么样?挺有意思的吧?据说,这座建筑所使用的柏木都是从木曾山上的御用木料林中精选的。这座门厅简直就像神宫里的神殿吧?不过,值得一看的东西的还在里面呢!”
财前率先走了进去。这座三幢连体的雄壮建筑里,只是把日式隔扇和格窗拉门拆掉,用全铺地毯取代了榻榻米,而其他的却几乎保持了原貌。原先作为皇族居室的大厅被用作宾馆大堂,正面近三米宽的大壁龛和吊柜上的金箔依然保留着古昔的风貌。前面摆放着厚重的沙发和茶几,居室四边通向外屋的过道被当作宽阔的走廊摆着柚木摇椅。
“这里简直就像明治时代的‘异人馆’啊!在设有壁龛的纯日式建筑中摆上欧式家具。这种日欧混搭的情趣挺有意思的嘛!”
庆子好奇地环视了一圈。
“那咱们去庭院吧!松树的形状很别致呀!”
两人走下寝殿结构套廊的楼梯来到了庭院。占地三万多平米的辽阔庭院被一望无际的柔美绿茵覆盖,其间点缀着据说已有三百多年树龄的松树。那些松树的枝条不是向上延伸而是俯卧地面般地扩展开来,一顶顶树冠描画出绿岛般的柔润半圆形。庭院的背后展现着苍蓝的海面,隔着海峡的正对面可以看到淡路岛的倩影,岛屿、海面和庭院构成了浑然天成的美景。
“哎呀!太棒了!这座庭院肯定是以前方的海面和岛屿为背景设计的吧!眯着眼睛看去,这座庭院仿佛大海中的浮岛......”
庆子张开双臂,就像要拥抱眼前的美景。
“看你这样高兴,我觉得来一趟很值啦!那赶紧去吃晚餐吧!做完手术我已经饿得够呛啦!”
财前叫来侍者吩咐说要在庭院里用餐。工作日时的庭院人影稀疏,只有两三对外国游客一边眺望西沉的斜阳一边开始享受晚餐。
财前与庆子对坐在桌前,侍者端来香槟酒砰然有声地启开瓶塞,白色泡沫随着软木塞一起喷出,侍者为两人斟满了酒杯。
“那,预祝你在国际外科学会上获得成功,干杯!”
“谢谢!我一定会凯旋!”
两人的声音交织回响,酒杯发出清脆的声音碰在一起。
喝干了香槟酒,新鲜的小虾开胃菜上桌了。
庆子一边吃小虾一边问道:“你在学会上要发表什么呢?”
“我要发表关于日本食管贲门癌术后远期效果的研究报告。日本在这方面比较先进,所以一定会受到鼓掌欢迎。说不定还会有人邀请我说:‘professor 财前,请来我们大学展示您精湛的手术技法吧!’到那个时候,就可以让外国的教授们见识一下我最擅长的食管贲门癌手术了!不管怎么说,外国人的手都不够灵巧,所以听说他们读到外国医学杂志上介绍我手术时间短还都不相信呢!”
他用右手握着餐叉像操作手术刀般地舞弄起来。
“你还是那么自负啊!不过,你在谈论手术时的表情最有魅力啦!真是活力四射,充满了睥睨一切的强悍。我在女子医大时,曾经听说有位外科医师的太太决意离婚,就去医院告知她的先生。当时恰好看到了丈夫在手术室里的形象,才发现他具有自己所不了解的一面,并就此打消了离婚的念头。我似乎也能理解她的心情啊!”
庆子说完,就用热切的目光注视着财前在暮色下微弱庭院灯光中映出的精悍面孔。
“连庆子今天晚上都格外感伤起来啦?是不是因为要分开一个半月,你会觉得寂寞呀?”
财前微醺的脸上透出温和的笑容。
“你别说这话!我又不是你那个爱撒娇的太太。你离开一个半月我根本无所谓。不过,我倒是要劝你别太得意!因为你这个人很容易得意忘形而因为小事儿栽跟头。”庆子狠狠地瞪着他叮嘱道。
“没问题啦!尤其是在食管贲门癌方面,我虽然属于少壮派,但毕竟是代表日本的教授嘛!所以即使是去参加国际外科学会,也不会像地方诸侯那样畏畏缩缩。我会在国际舞台上大显身手,把参加这次学会作为飞跃更高阶段的大跳台!”
财前眼前浮现出自己受到全世界注目的英姿,并且已经深深地沉醉于其中。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 而庆子却遥望着海峡彼岸淡路岛上开始闪烁的灯火喃喃地说道:“多么漂亮的夜景啊!可我总觉得在那片宝石般璀璨的灯火中似乎有一缕不祥的光亮。为什么会这样呢?”
第十四章
财前杏子在客厅里把丈夫的衣物和随身用品摊了一地,正忙着为将在九天之后出发的丈夫做准备。
杏子从来不做家务,但是为丈夫参加国际外科学会做准备,使她心中荡起快乐的波澜。杏子虽然未曾体验过准备嫁妆时的快乐,但她觉得这次为丈夫做出国准备的快乐应该跟那种快乐很相近。虽然她对自己这次不能与丈夫偕行感到不满,但丈夫已经向她保证,明年出席在美国举行的国际消化道学会时把两个孩子托付给父亲又一就能结伴出国了,于是她怀着提前预演般的期待忙得不亦乐乎。丈夫财前今天取消了上午的门诊,正在书房整理将要在学会上发表的论文。这也使杏子忙活得停不下手来。
出席招待会要穿的深色西服正装、藏蓝色的休闲装和替换用的长裤、特别订制的双层袖扣衬衫——每一件都是为这次出国专门做的。杏子像是在享受这昂贵的触感,把一件件衣服装进了皮箱。这时,隔扇被打开了。
“怎么样?东西装得下吗?”身穿和服的丈夫露出脸来问道。
此时的财前已经没有了穿西装时的精悍,人高马大的他胸前奇妙地飘逸着温雅男人的性感。
杏子仰脸望着丈夫说道:“是的,可以装下。用作礼品的西阵织台心布和珍珠领带夹等都已经装好,所以就剩下你参加学会要用的东西了。那些都准备好了吗?”
“我的东西也准备好啦!还有就是在学会上特别演讲用的德文译稿和附带的一百五十张幻灯片,明天我去学校做最后的整理,然后装进去就行了。”财前如释重负地说道。
“那,你跟冈山的妈妈联系了吗?”
在冈山老家独居的婆婆来信说,她想来大阪为当上教授又要出国的儿子送行,希望告知财前出发的日期,所以杏子是在询问丈夫是否已经回信。杏子虽然嘴上说是担心七十六岁的婆婆体力不支,但其实是嫌丈夫老家的婆婆来大阪会给自己添麻烦。财前对杏子的想法心知肚明。
“嗯,那我就告诉她:虽说是海外旅行也不过是一个半月,没必要那么夸张地跑到大阪来送行。与其那样还不如我回国后送礼品时顺便回冈山一趟呢!”
财前说着眼前就浮现出母亲接到回信时失望的身影,对把母亲留在老家而自己却满不在乎地过着富足生活感到了几分愧疚。
门厅的门铃响了,好像女佣出去应门,随即来这边传话。
“有一位平和制药公司叫武井的先生来了......”
这位武井是平和制药公司的总经理,在浪速大学医学院药学系担任兼职讲师。
“武井先生来了我要见。杏子,准备行李的事儿就交给你啦!”
财前走出起居室打开客厅门,戴着铂金框眼镜的武井谄媚地笑着说道:“我去学校找您,他们说您今天在家,我就突然登门拜访。您家里真不错啊!”
武井环视着对于国立大学少壮教授来说显得过度豪奢的客厅。
财前笑了笑,默默地抽着烟。
“那,出国的准备都做好了吗?”
财前从副教授时代就跟武井打交道了,但自从财前升任教授之后,武井就开始用这种近乎卑屈的姿态对待财前了。
“不,哪有那么简单啊!原想早些结束诊疗工作,可还是有推不掉的诊疗和手术,逼得我到了临出发的时候还得手忙脚乱地整理学会报告论文。”
“有没有什么敝公司能帮上忙的事情啊?”
武井身为平和制药公司的总经理,又比财前年长十几岁,之所以在财前面前如此谄媚,是因为想把财前当作推销自己公司药品的重要客户。
“不,身边的东西我内人会帮着整理,学会报告论文方面也叫研究生分担了,没有什么特别需要帮忙的事情啦?”
“那么,去了那边之后有什么需要帮忙的事情,请务必让我们为您来做!其实,我这次就是带着敝公司希望为您这次出国打理一切杂务的意向而来。不过,也许您跟其他公司已经有约在先......”武井绕着弯子试探道。
“差不多有那么两三家吧!”财前装腔作势地说道。
“那么,因为是您财前老师的事情,所以我想各公司都会有同样的提议。不过,敝公司在德国的驻外员今年已是第七年了,在这种时候不管怎么说,还是通晓那边情况的熟人办事最方便。另外,您在德国逗留期间的日程安排应该就是这上面写的,没错儿吧?”
他拿出一张不知从哪儿弄来的财前旅欧日程表。
“嚯!我真是服了你啦!这么详细的日程安排,我们研究室里也只是告诉了极少的几个研究生......”
财前露出惊讶的神情。
“我担任药学系的兼职讲师只是个幌子而已,最重要的工作还是平时跟大学里各位大教授沟通关系。所以,我要是不了解财前教授的日程的话,那就没法儿完成我的重要工作啦!而且因为我跟财前老师也不是一两天的交情了嘛!”
财前从副教授时代起就受武井之托,帮他向校内的诊疗委员会建议对平和制药公司的新药进行追加试验和采购,还曾指导过平和制药公司附属研究所研究员的申请学位论文。另一方面,如果财前向武井开口要求赞助学会和科研经费,只要武井能够办到,基本上都会欣然奉送,双方一直相互利用至今。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | “而且,财前老师这次出国可不是随便去看看医学现状的考察旅行,而是应国际外科学会之邀出访,所以如果敝公司在这种时候什么忙都帮不上的话,那可真是太丢面子啦!就算是给武井我一个面子,也请财前老师把那边的一切杂务全都交给敝公司来办。”
武井打开公文包,从里边取出系着礼签的大红包放在了桌上。
“这是敝公司为您饯行的绵薄心意,请您笑纳!”
“这怎么可以呢?怎么可以让你这样破费......”
通常在这种事情之后,对方就会巧妙地提出某些附带条件,这是制药公司惯用的手法。
“哪里,您这样说我就太为难啦!这纯粹是对您此次出访聊表绵薄心意,请您千万别嫌弃!”
“可是,你平时总是多方关照,现在还这样郑重其事地为我饯行,我可不敢当呀!”
财前似乎犹豫不决。
“真的请您千万不要多虑,务必笑纳。到了那边也请让敝公司的驻外员为您服务。他熟悉很多相当好玩的地方,所以无论什么事情敬请吩咐。另外,说实话,敝公司研发的抗癌药抢在多年来的竞争对手关西制药公司之前获得了销售许可,还被纳入了健康保险给付项目。所以,正好老师要参加国际外科学会,所以如果听到抗癌药在各国外科领域中的重要性和实际使用情况的话,请您回国之后在相互比较的基础上试用敝公司的抗癌药。”
武井刚才还说纯粹是为了饯行,可一转眼就厚着脸皮出尔反尔。
“真不愧是武井先生,求人办事依旧技巧高明啊!不过,学会日程安排得很紧凑,所以必须全力以赴地参加自己专业领域分会的活动,可能没空儿去打听抗癌药的相关情况,但我会留意这方面的事情。”
武井听到这样的回答立刻笑逐颜开。
“您这样回答真是胜过一切呀!那我马上就联系敝公司的驻外员,叫他做好各方面的准备。在您出发前的百忙之中突然登门打扰,多有失礼。”
该谈的事情谈完了,武井匆忙站起身来。
“那好,咱们互相关照吧!我这个样子也没有好好招待你。请代我问候董事长。”
财前一边说着一边把武井送到门厅,然后回到客厅拿起桌上系着礼签的红包嗤地撕开,只见里面有十张百元美钞总共一千美元,相当于三十六万日元。
佐佐木信平来到三层外科住院部的三〇六号病房,站在挂着“谢绝探视”牌子的门前向里面窥探一下随即无声地推开了房门。
“昨天手术情况咋样啊?”
他压低嗓音询问,生怕吵醒了病人。嫂子良江好像因为彻夜照看病人睡眠不足的样子。
“刚从恢复室送回来,麻醉药效已经消退,时不时会发出痛苦的呻吟,不过听说手术过程还算顺利。”
“那太好了。我本来想早点儿过来,可今天刚好是店里月末盘点的日子。”
信平说完走近哥哥枕边。可能是由于手术和全身麻痹造成的疲劳还没有完全消除,庸平苍白的脸朝向天花板,双眼紧闭。信平听说哥哥住了院,第二天就赶来探望,却被主治医师叫去说庸平得的其实不是慢性胃炎而是要做贲门癌手术,但信平心想,既然医师说是极早期的癌症,而且不是什么性命攸关的大手术,那么为了避免给病人造成兴师动众的印象,他就故意没在手术当天露面。可是,他今天上午接到嫂子的电话说,当家的说梦话时提到两次“信平、银行账本、银行账本”,所以希望他来医院一趟。于是,他今天就过来探望了。
信平朝枕边的架子上看去,只见像是封面磨损的银行账本和算盘遮掩在报纸下面。即使住院也是银行账本和算盘不离手,这完全符合哥哥一贯的固执个性。不过,连说梦话时都提到银行账本又是怎么回事儿呢?而且,这次只不过是住院三四个星期而已,那他到底在担心什么事情呢?信平百思不得其解。
庸平突然发出痛苦的呻吟,随即微微睁开了双眼。他的目光呆滞、游移不定。
“哥哥,我是信平啊!怎么样啦?”信平立刻招呼道。
“水、水......”
庸平直叫口渴。良江赶快把纱布蘸上水让他噙在嘴唇之间。
庸平像婴儿吸奶般使劲地吸吮纱布上的水分,随即又干渴地叫着“水、水”,良江再次给他噙住蘸了水的纱布,但是到了第三次时她却摇了摇头。
“过一会儿再给你吧!不能一次喝那么多。对了,你不是要找信平吗?他来了。”
庸平可能不记得自己喊过信平,瞬间一脸茫然,然后又盯着信平的脸问道:“生......生意,怎么样?”
他问的是信平自己从事的针织品生意。信平顿时愣了一下。
“今天刚好是我店里月末盘点,营业额有所增长啊!”他安慰哥哥似的答道。
“我的店明天......也要盘点。”庸平喃喃地说道。
“哥,你生病的时候就不要惦记生意的事了。带着算盘和银行账本住院,而且连说梦话都提到银行账本。这到底是怎么回事儿啊?如果有什么不放心的事情就告诉我吧!”
庸平沉默了片刻说道:“银行账本吗?那个就不提了......已经没事儿了......”
庸平说完又突然噤口不语了。听他的语调似乎心里有所挂虑却又压着避而不谈。想到哥哥做完手术才过了一个昼夜身体还很虚弱,信平也就不再追问了。
“不管怎么说,手术后的保养非常重要,所以千万别为其他小事自寻烦恼,要好好注意养病。我这就回去了。如果有什么事儿就说一下,我随时都可以过来。 | 400套付费套装书 |
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庸平一边闭上眼睛一边点了点下巴。
弟弟信平前脚走出病房,主治医师柳原后脚就抱着病历走了进来。
“大夫,水、水,我还想喝水。”庸平向医生哀求道。
“不,现在还不能大量喝水,只能濡湿嘴唇。请你忍耐一下。”
“可是,我嗓子里像在冒火......”他继续哀求道。
“那我给你增加点滴量吧!这样就能稍微缓解一下口渴的感觉。”
说着,柳原把体温计夹在患者腋下,又摸着患者的手腕读取脉搏。脉搏七十八次,体温三十七度七。然后他又给患者量了血压,最高一百四十,最低八十五。无任何异常。
“我再检查一下腹部情况吧!”
他摁住庸平裹着腹带的下腹部,仔细地进行触诊,感觉不到腹腔内有积气现象。
“体温、脉搏、血压和腹部都没有发现任何异常,术后恢复过程顺利。因为现在麻醉已经消退,所以疼痛相当剧烈。请尽量不要活动身体,忍耐一下。我只能在疼痛特别剧烈时给你打止痛针,因为尽可能不打为好。”
柳原说完就在病历上填写诊察记录。房门被打开,是第一内科的里见副教授来了。
“啊,里见大夫,你来得正好。”
虽然手术之后已经过了整整一昼夜,但主刀的财前教授却一次都没出现过。良江对只有一个年轻主治医师查房感到心里没底,所以看到里见就像救星来了一样。
“情况怎么样?”里见走近病床问道。
庸平咧开干渴的嘴唇,露出手术之后的第一次微笑。
“看来很顺利啊!等刀口赶快愈合就不要紧啦!”
里见说完转向主治医师柳原问道:“手术后的诊察情况怎么样?”
“是,所幸手术时间很短,而且非常成功,术后情况也很好。昨晚担心术后疼痛会妨碍睡眠,所以加投了吗啡。不过,目前没有出现术后休克和出血的现象,呕吐感也极其轻微,脉搏、血压和体温等未见任何异常。”
“那太好了。还有,腹部检查结果怎么样呢?”
“是,这位患者腹部也没有鼓胀现象,让我松了一口气。”
说完,他让里见看了病历。里见逐一仔细地浏览了体温、脉搏、血压等记录事项。然后,他看了关于手术所见的记录。
病 名 胃贲门癌
发生部位 贲门后壁
形 状 博尔曼III型 2.0cm×1.5cm
转 移 无其他脏器转移、无淋巴转移、无腹水
处 置 胃全切术(食管与空肠吻合)
手术时间 2小时10分
里见向上拢拢垂落在额前的干爽头发,视线离开了手术所见记录。
“从手术结果来看,似乎没有此前所担心的胸部转移。不过,术前所做CT扫描检查所见怎么样?”
里见想了解自己所担心的胸片阴影经过财前CT扫描检查之后是什么结果。
“可是......CT扫描没做。”
“什么?没做?”
里见顿时脸色剧变。
“是,说实话,那天财前教授上午就连续做了两台手术,根本没时间做CT扫描检查,所以就直接做手术了。癌变发生的部位及形状跟财前教授根据胃部X光片判读的部位、形状完全相同,属于尚未转移到其他脏器的局限性癌瘤。我作为主治医师担任第一助手,所以仔细地看到了实际状况,确实没有必要做CT扫描检查。我现在仍然惊叹财前教授断定为局限性cardia krefs的高超判读能力,真是佩服得五体投地啊!”
柳原似乎已经完全忘记自己曾经跟里见一样对于财前的诊断提出过质疑。
“而且,老师完美的手术技法比我此前见过的任何一台手术都精湛,真是纵横捭阖、自由自在。那台手术竟然在令人难以置信的两小时十分钟之内完成了!”
柳原眼前浮现出财前做手术时的情形,语调中充满了对财前娴熟的手术刀技法倾倒的异样热情。里见觉得柳原的话语中有某种怪异的感觉,同时对财前两次保证要在术前做CT扫描检查却都满不在乎地推翻而感到强烈愤慨。不过,从手术实际上已经成功,而且术后恢复过程也很顺利来看,此时也没有什么好说的了。
后天就要出发了,财前叫金井副教授、佃讲师和安西医务长三人来教授办公室。三人一起走进了办公室。
“来,请坐吧!”
财前叫他们坐在办公桌前的椅子上,自己就靠坐在转椅上。
“今天终于把我不在期间的杂务全都处理完了。但是,参加学会的准备工作方面还有要做的事情,所以叫你们过来。首先,我要在国际外科学会发表论文的德译版,是由金井副教授指导研究生整理的。昨天我读了一下,觉得还差点儿火候。当然没有译错的地方,但表达方式太平淡、太生硬了。如果是在日本的学会上发表的话姑且不说,但是在国际学会上发表就不行了。金井,请你赶快重做一下吧!”
金井副教授好像十分意外地答道:“翻译那篇论文的是东老师前年参加维也纳学会时担任翻译的研究生,在准确度上无懈可击。这是医学论文的翻译,所以只要准确应该就可以了吧!况且我们也已经没有充裕的时间了。”
财前瞪了金井一眼说道:“就算在前任教授的时候能够通过,但在我这儿却未必也能通过嘛!我这次是作为日本胃食管吻合术的代表性人物应邀发表论文,其中自然需要文学性的表达方式。在德国的著名学者中,有人也会运用德国浪漫派的高格调表现手法呢!总而言之,要火速进行修改!”他不容分说地向金井下了命令。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | “佃君,我委托你挑选一百五十张幻灯片,但是你筛选的方式不够高明。你要更加仔细地研读我的论文,重新挑选能够更有力地强调论文观点的幻灯片。”
佃君不像金井那样固执己见,战战兢兢地答道:“对不起,我马上就重新挑选。”
财前从衣袋里掏出雪茄叼在嘴上。
“我叫你们来不是听我挑毛病的,而是因为要委托你们在我出国期间做好各项工作。教授查房和学生授课由金井副教授全权代理,研究室正在进行的课题项目由佃讲师指导并安排撰写报告。另外,医务部的杂务和管理当然由医务长安西君负责。刚才我路过医务部门口,看见还不到午休时间就有人围着桌子喝着茶水乱哄哄地聊天。那个样子怎么能让我在国外放心呢?”
安西大惊失色,狼狈不堪。
“不,说实话,可能是因为今天门诊偶然稍早结束,所以大家就松懈下来成了那个样子。我马上就严厉提醒他们!”
“请你务必做到!那个样子要是被其他研究室的人知道的话,就会认为都是由于刚上任的教授丢下研究室工作去国外出差所致。这就被别人抓住了话柄,最终还是要由我这个研究室负责人担责。不只是研究室的工作,诊疗方面的玩忽职守和意外事故也全得由我来承担责任,所以请你们各自管理好我刚才分配的工作。万一发生了什么事故,就要请你们查清责任,所以你们要尽心尽责,明白吗?”
出差的领导交代工作理所当然,但是这些话从财前的嘴里说出来,却含有毫不留情地推卸责任的冷酷回响。
金井使劲地抿了一下嘴唇答道:“明白了。我一定尽心尽责地做好工作。”
但是,佃友博和安西因为深知财前的性格,所以并没有像金井那样把话说死,而只是一言不发地俯首示意。
“那么,我要委托你们的就是这些,你们有没有什么事......”
金井和安西都回答说“没有”,而佃友博却一如既往多管闲事地问道:“如果报社询问老师发表论文的内容,我们怎样答复对方呢?”
“问得好!这件事情很重要。不过,绝对不能事先公布。因为我报告的论文是《日本的食管贲门癌术后远期效果》,所以肯定会在那边受到广泛的关注,当地媒体就会报道。那样效果会更加理想。”接着他又像突然想到什么,“金井君和安西君,没你俩的事儿了,佃君等一下再走。”
财前对留下的佃友博说道:“佃君依然细心周到啊!对你我可以放心地把出差期间的事务托付给你。我虽然在形式上是交给了副教授、讲师和医务长三个人,但是你也知道,虽然金井君原先是东直系的弟子,但因为他在教授选举中没有为东派活动才把他从讲师提为副教授,而安西还有些靠不住,所以我出差期间希望以你为核心管好这个摊子!”
财前对佃友博说话时显得语重心长,与刚才在金井和安西面前截然不同。
“老师如此看重我,真不知道该怎样回答。既然老师谆谆嘱托,我一定不辜负老师的希望全力以赴地管好这个摊子。有什么要求请老师尽管吩咐。”
财前长长地吐出一口雪茄的烟雾。
“佃君,从前些天开始,以我为发起人策划为鹈饲院长举办银婚纪念仪式并贺赠书库,向有关方面分发筹集贺礼的名录后来办得怎么样了?”
“是。我按照您的指示粗略地分了三组:经鹈饲老师主审或复审获得学位的开业医师组、在鹈饲老师安排下获得职位的本系统大学的教授组和与鹈饲老师的老年病学专业相关的制药公司组,并且分发了筹集贺礼的名录,基本上已经按照预期摊派筹到了贺礼。”
佃友博从衣袋里掏出笔记本,上面的记录似乎极为详细。
“开业医师组每笔三万元到五万元,系统内大学教授每笔一万元左右,制药公司组是每笔十万元。目前已经筹集到二百万元了。”
“不错嘛!才一个月就筹到了这么多资金,这也都是你勤勤恳恳四处奔忙的结果呀!我还有两天就出发,所以请你继续抓紧办。不过,制药公司那边毕竟跟赞助学会或科研经费不一样,所以范围要限制在跟鹈饲老师关系特别密切的关系户。至于平和制药公司那边,我已经跟他们说好了。”财前终于疲惫不堪地叹了口气,“另外,我出差的准备工作进行得怎么样了?”
“是,全都已经安排妥当,万无一失。刚才我向东京方面联系过,已经在羽田机场安排了贵宾室,准备在那里举行盛大的欢送仪式。”
“是吗?所有的方方面面你都帮我考虑周全了,有你协助,我感到就像乘上巨轮一般稳稳当当啊!”
财前肉麻地对佃友博大加赞赏。
佐佐木良江看到丈夫从刚才起喉咙里就被痰堵得呼哧呼哧直响,心里开始渐渐地不安起来。迄今为止,丈夫的状态一直没有出现任何异常,但现在却突然情况恶化,她首先担心是不是因为自己照顾不周让他感冒了。如果真是这样的话,不知道主治医师和护士会怎样责怪自己呢!她越是这样想就越是坐立不安。
突然,庸平喉咙里“嘶”地发出笛子般的响声。
“喉、喉咙里有痰......”
良江赶紧扶起丈夫的身体,调整到容易把堵在喉咙里的痰咳出来的体位,并轻轻摩挲着他的脊背。庸平剧烈地咳了一两下,想把痰咳出来。然后,他脸上沁出汗水痛苦地说道:“大夫,快叫大夫......”
良江立刻按下枕边的对讲机按钮。护士站有了应答,护士赶到了病房。 | 400套付费套装书 |
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“痰堵住喉咙了,很难受。请叫柳原大夫来!”
“我马上就去叫,请你仰躺下来别动。”
护士慌忙跑回了护士站。主治医师走进病房一看到庸平的状况,立刻把体温计夹在他腋下,又测量了脉搏。
“脉搏一百二十,体温三十八度二......”他把听诊器贴在了庸平的胸口,“从什么时候开始发生呼吸困难的?”
“就在四五十分钟之前。最初只是有点儿喘不过气来,但半个小时前突然有痰堵在喉咙里才开始憋得难受。要紧吗?”良江惊慌失措地说道。
柳原仔细聆听良江的描述,同时在大脑中思考:手术完成得那么顺利,而且术后到现在也已经过了一个星期,到底发生了什么情况呢?另一方面,他又反省在这一星期里自己的处置是否有不妥之处。但是,无论注射、给药还是换纱布全都执行了主刀医师财前教授的指示。这到底是怎么回事儿呢?这时,柳原脑海中突然闪现出里见所说的胸部阴影。
“大夫,怎么就突然变成这个样子了呢?”
“这个,我也一点儿都搞不清楚啊!因为术后情况一直都很顺利嘛!不管怎么说,我先做处置缓解症状,并且立刻联系财前教授请教他的意见吧!”他随即转向护士,“立刻注射两毫升维他康复和止咳药!我去跟财前教授联系商定后续处置方案,在我回来之前持续观察患者的症状。”
柳原下达指令之后立刻走出病房赶到教授办公室,但是门上却挂着“外出”的牌子。他又急忙赶往医务部,六点钟已过的医务部里还有十五六名医务员。
“谁知道财前教授去哪里了?”
一位资深助理转过头来问道:“你这是怎么啦?教授去了哪里你怎么能随便打听呢?”
“因为教授主刀的患者情况有点儿不好,我要请教他怎么处置。”
“好吧!那我就告诉你:他在三十分钟之前出去了,可能先顺路去什么地方,然后在七点钟去参加在北区‘万力’酒家举行的壮行会,你得跟那儿联系啦!”
在北区万力酒家深处的大宴会厅里,财前教授赴欧壮行会正在盛大召开。
鹈饲院长和财前五郎坐在U字阵的正面,岩田重吉以司仪的身份坐在财前旁边。以这三人为中心,左侧是以妇产科叶山教授为首、在教授选举中支持财前的教授们,右侧是以锅岛贯治为首的浪速大学医学院校友会的重要成员。十名艺伎陪坐斟酒,财前又一敬陪末座,喜不自禁地瞟着接连不断地端上来的菜肴和来往穿梭的艺伎。
岩田重吉环视一圈到场的与会者说道:“那么,现在请浪速大学医学院长鹈饲教授代表全体与会者致辞!”
鹈饲肥胖的身体慢条斯理地站起来,樱色的脸膛笑逐颜开。
“我今天就不说招人讨厌的话了。我跟各位与会嘉宾一起祝贺财前教授的赴欧之行,请大家在美女的陪伴下开怀畅饮、尽情玩乐,但是还要注意防止血压升高。这也是因为,财前教授此次赴欧是作为日本的食管贲门癌权威受到国际外科学会指名邀请,预定在欧洲举行特别演讲。我相信,因为是财前教授,所以面对世界级的学者也不会怯场,更不会畏缩,一定能够以他与生俱来的自信和实力精彩地发表个人的学说!财前教授的成功毫无疑问就是本校的光荣。所以,作为医学院长,我以鼓掌喝彩祝愿财前教授此行成功。干杯!”
随着鹈饲举起酒杯,席间齐声响起干杯的欢呼声和掌声。
欢呼声和掌声平息之后财前站起身来。
“刚才,承蒙院长发表美好的饯别赠言,我实在不敢当。像我这样的晚辈能不能满足各位的期望,心中确实忐忑不安。不过,在特别演讲中我绝不会怯场,绝不会畏缩,一定全力以赴地发挥好!”
他措辞虽然谦恭,但也透露出满满的自信。会场上再次响起掌声,然后进入了热闹的欢宴程序。坐在末座的财前又一拿起酒壶,避人耳目地悄悄出溜到上座来到鹈饲面前。
“这次小婿又承蒙您费心关照,实在感激不尽。来,我先敬你一杯!”
他用艺伎般娴熟的手势为鹈饲斟满了酒杯。
鹈饲一边端起酒杯让他斟酒一边说道:“他确实是个总让人操心的仁兄啊!不过,就因为他总是为这种长脸的喜事让我操心,所以我很高兴费心关照嘛!”鹈饲满心欢喜地答道。
坐在旁边的岩田也插话道:“您说的太对啦!仅仅过了三四个月时间,又是教授就任庆祝会又是赴欧壮行会,都是喜事啊!”
财前又一不失时机地说道:“这些喜事说到底全仗着鹈饲老师和岩田兄的大力协助嘛!还希望今后继续不断提拔财前五郎呀!”
“还要再提拔吗?一旦沾上又一兄,对女婿的偏爱就封不了顶啦!”
鹈饲颇感惊讶地笑了,财前又一也事不关己似的一起哈哈大笑起来。
与鹈饲等人的欢声笑语截然不同,左边的教授席间没有人放声大笑,而只是一边喝酒一边聊天。尽管妇产科的叶山教授周围不时地发出笑声,但整形外科的野坂教授、皮肤科的乾教授和小儿科的河合教授这几个直到决选时才投了财前票的人似乎越喝越不痛快了。
野坂干了几杯之后两眼发直地说道:“鹈饲院长是不是开创了奇怪的先例呀?竟然让上任伊始的财前君离开研究室一个半月?真是前所未闻。这简直就是自由旅行嘛!”
皮肤科的乾教授也十分恼火地说道:“真是太不像话啦!以前我们就是提出了申请,院长也总是要求在参加学会之后尽快回国。 | 400套付费套装书 |
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小儿科的河合也说:“我也有同感啊!今天,基础组的教授中不光是以大河内教授为中心那伙人,就连在教授选举中支持财前的公共卫生学的助川教授那些人也没来参加。可见大家都很看不惯院长这次的决定。”他说完又朝鹈饲的心腹人物叶山问道:“叶山兄,你怎么看?”
说到这里,叶山等人似乎也对财前这次获准长期出差颇感不满。
“确实如此!正像你们所说,医学院长这次的决定确实史无前例。不过,我认为与其说医学院长怎么样,还不如说都是靠财前君精明强干本事大呀!”
他闪烁其词地敷衍道,脸上浮出轻蔑的冷笑,周围的教授们也露出嘲讽的冷笑。
教授们对面的校友会成员的席间比正面的鹈饲等人还要热闹,他们连续不断地跟艺伎干杯,特别是锅岛贯治的周围,狂笑声更是不绝于耳。
锅岛凑到邻座开办内科诊所的同届校友樋口耳边说道:“为祝贺鹈饲教授银婚要新造一间藏书室,有没有去找你拉赞助呀?”
长相敦厚老实的樋口答道:“啊,已经来找过我啦!我跟你锅岛君不一样,因为是开内科的,所以有很多事情都要请鹈饲教授提供方便。而且,他让我儿子的学位论文通过了,我还欠他一份人情呢!所以当然二话不说就捐了嘛!可是,没想到发起人竟是财前五郎!真叫我感到意外啊!想到一个外科教授还要帮内科的鹈饲院长张罗筹款,自然也会联系到这次海外出差吧!他确实是名不虚传的干将呀!”
也不知道他说这话到底是褒奖还是贬损。
这时,在心斋桥开办大型外科医院的大森插话道:“虽说有很多流言,但是对于我们这些开业医师可是解决了很多大难题呀!在东教授时代很难插个病床,但现在只要你会来事儿他就能给你想办法搞到。他医术高明、政治手腕强,而且是个非同一般的英俊男人。一想到我家有六个女儿却没有一个能挑到那样的女婿,真是遗憾极啦!他简直就是一棵摇钱树啊!”
他似乎真心感到遗憾万分。
“大森君,你虽然号称医院经营老手,而且是在大学医务部挖名医的高手,却唯独漏掉了这棵摇钱树啊!”
在锅岛说完肆无忌惮地放声大笑时,一个年轻艺伎不露声色地绕到坐在正面的财前身后说:“财前医生,医院打来电话说想马上跟您联系。”
为了不搅扰酒宴上的兴致,艺伎压低了嗓音。财前不胜其烦地扭曲了醺醉发红的脸问道:“是谁打来的嘛?”
“对方只说是从医院打来的......”
财前费劲儿地起身来到走廊电话间拿起电话不悦地问道:“我是财前,你是谁呀?”
“哦,我是医务员柳原。”
“怎么是你啊!到底有什么事儿要在宴会中间打电话呀?”
“实在对不起!一周前做过贲门癌手术的患者佐佐木庸平,突然从两小时前开始出现呼吸困难,体温也升到三十八度二,脉搏一百二十,咳嗽,痰也很多。因为看样子像是某种术后并发症,所以打电话向老师请示。”
“你胡说什么?那么完美的手术怎么可能引起术后并发症呢?”财前断然否定道。
“可是,患者现在呼吸困难,体温也超过了三十八度......”
财前打断柳原的话说道:“那,可能是发生了术后肺炎吧!你加上抗生素压一压看吧!我已经有点儿醉了。”
财前说完“咔嚓”地挂上了电话,骤然感到酒精在全身发作起来。
柳原从昨晚开始,每隔六小时给佐佐木庸平加用氯霉素并观察患者的病情。今天上午八点钟左右,患者体温曾一度降至三十七度三,脉搏也降到了七十六次。但是,中午过后体温再次超过三十八度,咳嗽频繁,喉咙里痰仍然很多。
“大夫,要紧不要紧啊?是不是复发了呀?”妻子良江焦急万分地问道。
柳原一言不发地思索:如果照财前教授所说只是单纯的术后肺炎的话,在如此早期就加用了大量氯霉素之后应该能够看到更显著的效果。
“大夫,请问,可不可以请财前大夫来看一下呢?”妻子摩挲着口唇干渴、喉咙里发出痛苦声音的丈夫问道。
“当然,我也想这样做。但是,因为财前教授明天就要出国了,所以非常忙碌。他从三天前就已经停止诊疗了。”
“啊?明天出国?那就是说,给我们做了手术的大夫在手术后连一次都不会再来看了吗?”良江用责难的目光望着柳原,“大夫,请原谅我多嘴,如果财前大夫今天还来学校的话,就想办法请他过来看一下吧!我们并不是不相信主治大夫,但还是觉得请亲自做手术的大夫来看一下比较放心,要是万一发生......”
“太太,我所做的处置全都是按照财前教授的指示,所以即使教授不亲自来这里也绝不意味着他对患者置之不理。不过,既然你这样说了,我就马上联系财前教授一下。”
说完,柳原匆忙走出了病房。
他沿着走廊快步走向教授办公室,耳边响起昨天晚上财前教授接电话时不高兴的声音。想到自己很可能再次遭到那种火冒三丈的怒斥,柳原不禁心生畏惧,脚步也慢了下来。他胆战心惊地轻敲教授办公室门,里面传出应答声。柳原轻轻地推开了门。
“我是柳原,抱歉打扰您工作了。”
财前好像刚来到学校,把一个大皮包丢在侧桌上。 | 400套付费套装书 |
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“昨晚我在您开壮行会时打电话打扰,多有失礼,其实......”
他话还没说完,财前就猛然转过脸来说道:“你简直是太失礼了!比我更资深的教授、校友会干部和鹈饲院长专门为我开壮行会,连我自己都不敢跑出去接电话,你想我能回来吗?而且就那么点儿芝麻绿豆的小事,算什么紧急状况!”
他把抽屉弄得咣当作响,大声呵斥柳原。
“都怪我考虑不周,实在对不起。其实,我正是为这件事来向您报告。昨天晚上,我按照老师的指示立刻为患者佐佐木庸平加用了氯霉素,今天上午八点钟左右曾经降到低热状态。但是到了中午,热度再次升高,并出现了呼吸困难的症状,咳嗽和痰多的情况也更严重了。”
他报告到这里,财前停下手来狠狠地盯着柳原的脸。
“那是因为你加药的方法有问题吧?你是怎么做的呢?”
“是,第一次用药一千毫克,后来每隔六小时用药五百毫克共两次。不过,就像我刚才报告的,体温刚才又开始升高了。所以,我来请示您是否继续原先的处置?请您作出新的指示。”
他不敢说自己对教授所做术后肺炎的诊断怀有疑问,好不容易才说了这些话。
“你不是刚刚说了在加用氯霉素后曾一度降至低热状态嘛?这就说明氯霉素已经充分发挥效果了。而且,体温一度降至低热状态再次升高就是肺炎常见的症状。所以,你就继续按照目前的治疗方针进行处置,但关键是要更具冲击性地大量使用氯霉素。你继续用先注射一千毫克,然后每隔四小时注射五百毫克的方法处置,这样就会好起来。”财前极不耐烦地说道。
“是,我立刻按您指示的方法去做。不过,能不能请老师亲自去诊察一下?其实,患者家属说希望您能够去看一下。而且,光靠我自己实在没把握,心里没底......”他推了推快掉下来的赛璐珞框眼镜结结巴巴地说道。
“你进医务部几年啦?患者状况稍有变化就一次次地找教授去看,你也太没主见了!你这也算分管一个患者的主治医师吗?或者说,你对我的指示怀有什么疑问吗?”
柳原脸色眼看着越来越惨白了。
“我怎么可能质疑老师的指示呢?只是因为加用抗生素已经过了十二个小时体温却再次上升,咳嗽、痰多和食欲等一般症状也未见改善,所以我想会不会是发生了其他的肺部并发症。如果可以的话,我想给他拍一张胸部X光片,然后请老师鉴别一下。”他急切地恳求道。
“你这个人真是健忘呀!难道你忘记我在透视时就指出那个患者的癌变部位和形状了吗?而且,你在那台担任第一助手的手术中不是刚刚亲眼确认了我的判断有多么正确吗?因此,我即使不亲自一个个地诊察或再专门拍X光片,只要听你的报告就能知道自己主刀患者的术后状况。我已经说过很多遍了,那台手术完美无缺,而现在也只不过是发生了术后肺炎而已。所以,只要冲击性地大量使用抗生素就能治好,不用你担心。你还要怎么样呢?”
财前狠狠地甩出了这番话。
柳原走出教授办公室登上楼梯,心里对如何处置患者茫然不知所措。财前教授不肯亲自来做诊断,而且自己请求拍X光片也被否决,教授的新指示就是冲击性地大量使用抗生素。但是从患者的现状看来,那只是一种草率的处置方法。
他虽然也曾想过不顾财前教授的指示自行给患者拍片,但这样的举动可能会影响到自己的将来。从地方高中艰苦奋斗到国立大学医学院毕业之后,他没有去待遇较为优厚的私立医院就职,而是冒险选择留在大学里当无薪助教,坚持在个体诊所打工值班辛苦兼职,在进入医务部第六年才得到了这个有薪助教的职位,所以他没有足够的正义感和勇气为一个患者失去这一切。但虽说如此,他也对维持此前的方法继续治疗感到极度不安。他心情沉重地推开了佐佐木庸平的病房门,就看到里见副教授来了。
“是柳原君啊!我想过来大概看看,没想到变成了这个样子,让我感到很意外。财前教授是怎么回事儿?”
“是,他因为明天就要出发忙得腾不出手来,我只得到了口头指示。”
“什么?出发前忙得腾不出手来?”里见的语调中充满了愤慨,“那,他是怎么指示的呢?”
“是,他指示说,因为这只是术后肺炎的一过性症状,所以要继续冲击性地大量使用氯霉素。”
里见目光一闪地说道:“你作为主治医师对这样的指示怎么看?”
柳原没有应答,垂下了头。
“你为什么答不上来?你从昨晚就一直在观察患者的情况,所以应该有你自己的诊断吧!”里见催促道。
柳原犹豫了片刻,然后用胆怯的目光从眼镜后面望着里见。
“其实,我对加用氯霉素的效果产生了疑问。尽管已经从昨晚加用了两千毫克氯霉素,但只是体温暂时降到低热就再次升高并发生了呼吸困难,而且咳嗽多痰的症状越发严重,这些都令人感到很不放心。”
“那就要赶紧拍X光片进行鉴别嘛!”
“不,刚才教授说没那个必要,已经被他否决了。”
“什么?否决?怎么会有这种荒唐事情?你为什么没有再强烈要求呢?”
“是,我已经详细说明了患者的病情,并向教授提出有必要拍X光片。但是,教授断定没有那个必要。如果我继续坚持的话,就等于我在质疑教授的诊断。 | 400套付费套装书 |
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“柳原君,以我的诊察来看,患者的症状并不是术后肺炎,而应该跟我在术前主张必须做CT扫描检查的胸片阴影有关。”里见用分外严肃的语调说道。
柳原反弹般地大吃一惊。
“那么,里见老师是说......”
“我先不跟你说,直接去找财前君把我的意见告诉他,现在还来得及。我去要求他立刻给患者拍胸片。”
说完,里见就匆匆走出了病房。
里见刚要敲财前办公室门,门就被从里面打开并传出事务长的声音。
“那好,与事务相关的事项我都已经联系妥当,祝您旅途愉快。当然,明天我也会去伊丹机场为您送行。”
“哎呀,那就谢谢你了。我出国期间就请多多关照啦!”
财前满心欢喜地应答之后,事务长夹着文件袋走出门来。里见与他擦肩而过走进房间。
“刚把盖章的杂务办完,终于能松口气了。我明天就要出发喽!”财前喜不自禁地微笑道。
“那,看样子我来得正是时候啦!我就直说吧!刚才我去那位贲门癌患者佐佐木庸平的病房看了一下,他的病情很严重啊!”
里见提到了佐佐木庸平的状况。
“你也是为那个患者的事情来找我吗?关于那个患者,刚才主治医师柳原已经来向我报告过了,我已经妥善地作了指示。”财前像要拒绝似的说道。
“不能光作指示,你为什么不亲自去诊察一下呢?术后出现异常症状时,你作为主刀医师当然应该亲自去诊察。只听主治医师的报告就作出诊断是很危险的呀!”
他似乎在指责财前玩忽职守。
“作为局外人的第一内科副教授没有理由对我这样说三道四嘛!在光是住院患者平时就有一百二三十名、五十几名医务员各负其责的医务部里,如果每当主治医师来找的时候教授都得亲自出马去诊察的话,就算我有三头六臂也不够用。即使从锻炼主治医师的观点来看,那样做的话对他们也没有什么助益。或者是说你转来的患者就不能交给主治医师处理,凡事都必须由教授直接去做呢?”
财前此话不无讽刺,但里见并没有与他针锋相对。
“我听主治医师说,从昨天傍晚开始患者出现了呼吸困难的轻度第一期症状,今天早上出现了相当剧烈的第二期症状。主治医师说财前教授诊断为术后肺炎,可你凭什么就能断定是肺炎呢?”
“你问得好奇怪呀!你好像对我的诊断怀有某种疑问,如果真是这样的话你就明说,我可以听听你的诊断嘛!”财前把转椅转了一圈态度骤变地说道。
里见正视财前说道:“术后肺炎通常会在术后两三天内发生,而很少在术后过了一周才发生,这种情况有点儿不正常,况且作为对肺炎的处置加用了治疗肺炎绝对特效的氯霉素效果也并不显著,这也是我难以完全认同你所作的术后肺炎诊断的疑问点。”
“原来如此。你所说的是肺炎的原则论,但是,肺炎也可能会发生改变而在十天后才出现症状。尤其是术后肺炎,会因为患者术后身体状况而千差万别,不能一概而论。你认为不是术后肺炎的理由只有那些吗?”
“并不只是这些。因为没有拍X光片所以我还不能作出决定性的诊断,但可以考虑到那位患者可能发生了肺虚脱。虽然并不是典型性症状,但我在术前担心的胸片阴影很有可能就是癌变转移所造成的阴影,并且由于对原发病灶做过手术之后急剧增殖而引起支气管内分泌物增多,造成一部分支气管阻塞而导致呼吸困难,出现了肺虚脱的症状。”
里见不愧是长期在病理学研究室待过的内科医师,思路十分缜密。
“里见君,你真不愧是内科医师,逻辑推理确实严谨细致。但是,你那种思路说到底都是假设贲门部癌细胞转移到肺部而作出的诊断。但我所作出的诊断,是作为外科医师实际切开患部观察,确认除贲门部之外并没有转移到近旁的肝脏,十二指肠、大肠和小肠等所有的脏器,更别说会转移到远隔的肺部了!你所说的胸片阴影、正像我反复说过多次的那样,只不过是既往症肺结核的旧病灶而已。因此,只能认为是术后肺炎。”财前很有把握地断定。
“财前君,你那样的断定在这个时候才是最危险的呀!总而言之,现在要立即拍X光片。要是拍片结果确实是你所主张的一过性肺泡肺炎,也就是术后肺炎的话,那就万事大吉了。但如果是我所说的癌性肺虚脱的话,那么投用氯霉素非但根本不起作用,癌细胞反倒还会在延误期间急剧增殖,因此必须立刻采取相应的措施。”
里见语调强烈地催促财前,财前脸上瞬间闪现出某种犹疑的神色。
“里见君,我在决定自己患者的治疗方针时不接受他人指手画脚。我要根据自己的判断作出决定。”
“但是,财前君,如果那样的话,患者......”
里见的话被财前打断。
“你以为那个患者住在哪个科的病房啊?那是三层三〇六号外科病房。如果想会诊必须得到目前正在治疗患者的医师同意,否则不能成立。可是尽管如此,你还没有经我的同意就想进行会诊,但我拒绝与你会诊。因此,如果你继续对我的诊疗方针横加干涉的话就是越权行为。而且,我明天下午一点二十分就要从伊丹机场出发,当天晚上就要在羽田机场转机出国。所以,你就把这当成最后一次谈话吧!”
“财前君,你这个家伙......”
里见脸上掠过愤怒的神色。
“我还有其他事情。如果你不出去的话我就出去。 | 400套付费套装书 |
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财前从椅子上站起来撇下里见粗野地走出了房间。
“财前君到底还是没来啊!”
东贞藏吃完早餐,一边等候近畿劳保医院安排的院长专车来迎接自己一边喃喃自语。妻子政子端起红茶杯望着庭院修剪整齐的绿油油的草坪,突然瞟了丈夫一眼。
“不管怎么说,他至少应该来门口打声招呼才不失礼貌吧!听说前些天开了壮行会,先不说这边出席不出席,他至少也该寄一份邀请函,才算尽到曾经是东外科副教授的礼节嘛!没想到那个人......”
政子刚要厉声厉色地继续说下去,就被坐在窗边餐厅椅子上的佐枝子打断了。
“还没说够吗?不过,父亲,您要带给慕尼黑大学沃尔夫教授的礼物怎么办呢?”
她望着五天前特意跟父亲一起去京都买好的龙村艺术织锦桌心布。
“虽然遗憾,但也只能作罢了......”
“但是,你前年去德国时不是跟他约定以后有机会一定托人带礼品问候吗?而且,咱们也已经特意买好了......”
听说财前今天下午出发,东贞藏以为财前会在出发前夕或当天早上登门打声招呼。这时,满怀期待的他脸上掠过一丝苦笑。
“真是的!不懂礼节也该有个分寸。就连金泽大学的菊川先生上次来大阪参加心脏外科学会时,还特意去医院问候过你呢......”
政子仍然没有彻底放弃菊川跟佐枝子的姻缘,话语中包含着对菊川的赞许。而佐枝子并没有理会母亲。
“父亲,我去把东西交给财前君吧!”
“可是,你......”东贞藏摇摇头说道。
“父亲,财前君是在用他自己的方式做事,但您对沃尔夫教授的心意却不能受那些事情所左右啊!”佐枝子为了不让父亲伤心而温顺包容地说道。
“可是,你又怎样交给财前君呢?他甚至没有上门来打个招呼,佐枝子总不能跑到他家里去吧?”
“幸好时间还早,我先去学校看看吧!如果财前君不在的话,那我就委托哪个研究室的人带给他。这样做就顺理成章了吧?”
“可是,佐枝子,你怎么可以去找财前君呢?那太丢人现眼了......”
政子试图阻止佐枝子。
“我觉得父亲和母亲都太在意财前君了。即使对方不来上门打招呼,咱们如果有事相托当然要自己去找他。事情不就这么简单吗?”
说完,佐枝子就起身去准备了。
佐枝子搭上父亲的便车在淀屋桥下车后,沿着堂岛川快步走向浪速大学附属医院。在进入六月突然愈发强烈的初夏阳光下,佐枝子夹着装有礼品的包裹急忙前行,压抑在心头那股对财前的愤怒和对父亲的怜恤几乎一起迸发出来。父亲在任期间,财前五郎登门拜访比任何人都勤快。每到新年都是夫妻双双早早地上门拜年,还发起并筹办新年宴会。不管在教授选举时发生过什么事情,可他出国前连招呼都不打就要离开。佐枝子对这种做法感到就像穿着洁白的布袜突然被脏鞋踩了一脚般不愉快。她虽然为了不伤害父亲的自尊心而故意装出若无其事的样子,但心里却打算在见到财前时除了委托他给沃尔夫教授带礼品之外,还要点明他的失礼行为。想到这里,佐枝子透明般白皙的额头潮起了昂奋的淡红,同时感到轻微的眩晕。她停下脚步等待心情平静下来,擦了擦额头的汗水继续在河畔路上快步前行。
她从医院正面门厅的楼梯上楼,来到父亲曾经工作过的二层第一外科教授办公室前,只见门上挂着一块崭新的牌子,上面写着“海外出差中”。佐枝子立刻前往医务部,可能是因为医务员全体出动去门诊了,十一点钟过后的医务部里空无一人,只有宽大的桌子和椅子凌乱无序地摆放着,正面黑板上用粉笔写的大字映入了佐枝子的眼帘。
财前教授出国启程时间
大阪——6月7号下午1点20分伊丹机场起飞(金井副教授及门诊以外所有医务员、护士长及5名护士前往欢送。佃讲师、安西医务长负责带队)
东京——6月7号晚上9点15分羽田机场起飞、泛美航空班机(佃讲师及6名医务员欢送)
财前教授回国抵达时间
7月23号晚上8点钟抵达羽田机场(佃讲师及6名医务员迎接)
7月24号晚上8点30分抵达伊丹机场(金井副教授及全体人员前往迎接)
黑板上所写财前出发和回国的日程,迎送安排简直就像天皇出巡一般隆重。离财前从伊丹机场出发时间还有两个多小时。佐枝子一时有些犹豫,但还是迈步走向第一内科副教授办公室。
佐枝子来到里见副教授办公室前轻轻地敲了敲门。
“请进!”
室内传出低沉的应答声。佐枝子轻轻推开门,看到里见正在看桌上的显微镜。
“突然上门打扰......”佐枝子有所顾忌地招呼道。
里见扭过头来,似乎有些惊讶。
“哦,原来是你呀!失礼了。我还以为是研究生呢!”他拢起垂落在眼前的额发,“有什么急事儿吗?”
因为今天不是里见门诊的日子,所以他诧异地向佐枝子询问。
“其实,我父亲本来希望托财前君去欧洲时带件礼品给慕尼黑大学的沃尔夫教授。刚才我去找财前君,看到门上挂着‘海外出差中’的牌子,门已经上了锁。所以,我正想找一位去机场送行的医务员代为转交......”
“这么说,财前君没去东教授家告别吗?”里见责难地说道,“因为财前君一直到出发之前都很忙。 | 400套付费套装书 |
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“但是,不管怎么忙,如果真有心要去的话,他就住在同一条电车线路的附近,所以今天早上应该可以顺路过来一下嘛!”
里见沉默不语了。
“不过,那种事情已经不重要了。”
说着,佐枝子用含蓄的目光环视了第一次造访的里见办公室:墙边满满当当地摆着存放资料夹的文件柜,另一侧的格架上放着很多试剂瓶,虽然看上去简单得有点儿煞风景,但房间里没有丝毫松懈感,充满了坚持学术研究的主人严谨治学的氛围。
“我跟你一起去机场吧!”里见突然说道。
“哎呀,里见君要去送财前君吗?”
“难得今天既没有门诊也没有查房,闲着也是闲着,去机场为参加国际学会的财前君送行不也是应该的吗?要是你没来的话,我一疏忽还赶不上送他启程了呢!”
说罢,他赶紧从桌前站起身来。
在伊丹机场特别接待室的入口,为财前教授赴欧送行的人们接连不断地蜂拥而至。虽然还是六月初,但五名负责接待的医务员和担任主持人的佃讲师、安西医务长已经像在盛夏般满头冒汗了。
他们接过来自各大学、校友会、制药公司、医疗器械公司、医师协会等单位每一位送行者的名片,遇到著名教授和各界名人则由佃友博和安西亲自引领。室内已经挤满了送行者几乎没有立足之地了,女服务生侧着身,在令人冒汗的闷热中穿梭在人潮之间为客人斟上啤酒。
财前身穿藏蓝色双排扣西装,领子上插了一朵红色康乃馨,手里拿着啤酒杯站在正面桌前。妻子杏子身穿一袭新定做的和服正装,带着两个读小学的孩子陪在财前身旁。岳父财前又一身穿印有家徽的和服正装在门口屏风前忙进忙出。
“感谢您在百忙之中抽空来给小婿送行。承蒙光临,场面这样隆重热烈。”
财前又一跑来跑去毕恭毕敬地向财前五郎顾不上招呼的每一位来宾鞠躬道谢,看到哪里啤酒没有送到就马上叫来女服务生斟酒,兴奋得就像是他自己要出国,海怪般的秃顶发出光亮不停地来往穿梭抛撒亲切的笑容,有时甚至对主持活动的佃友博和安西发号施令。
“财前老师,平和制药公司的川上董事长和阪和纺织公司的野村董事长到了。”佃友博带着得心应手的表情报告道。
财前已经听先到的武井董事说过川上董事长要来送行,但阪和纺织的野村董事长来访却让他感到十分意外。
“哎呀,野村先生,承蒙特意来机场送行,我真是不敢当啊!前几天又那么郑重其事地......”
财前这是在为野村送来贵重的饯别礼品道谢。
“哪里哪里,我们总是承蒙多方关照!祝愿你此行一路顺风,凯旋而归。不管怎么说,多亏有了财前医生所以才有我的胃嘛!”
因为财前给他做了胃癌手术,所以才能维持目前的健康状态。他精神焕发地问候完毕就把位置让开,平和制药公司的川上接着恭敬地弯腰行礼。
“恭喜参加国际学会!衷心祝愿您在学会上大获成功!另外,在您到达德国时敝公司的驻外员会去机场迎接。您有什么事请尽管吩咐。”
此前武井董事已向财前详细说明过,所以财前此时郑重地表示了感谢。
“哎呀,谢谢您想得这么周到,实在不好意思啊!”
“真不愧是财前医生啊!除了大学以外,当然还有我们制药公司和医疗器械公司,此外还能看到医师协会和校友会的人物,还有曾经是您的患者的财界实力人物呐!”
他对财前人脉之广表示十分钦佩。浪速大学的教授们以妇产科叶山教授为中心聚集在靠窗的位置,而医师协会则以岩田重吉为中心、校友会以锅岛贯治为中心占据了大厅的中间位置,制药公司和医疗器械公司的相关者低调地站在入口附近。财前的特诊患者即财界人士们随心所欲地高谈阔论,室内被令人窒息的热浪和吞云吐雾的烟气所笼罩。财前望着超乎预料的盛大欢送场面,朝装扮素雅、不引人注目地前来送行的庆子慢慢地露出微笑。庆子假装用手帕擦嘴角,也从唇边送出彼此心领神会的微笑。双方的体内还保留着昨夜缠绵过的温存记忆。
突然,人潮好像开始向两边分开,紧接着出现了医学院长鹈饲和夫人的身影。财前的表情立刻像换了个人一般。
“鹈饲老师大驾光临,真是令我感到不胜荣幸。我真不知道该怎样表达谢意了!”
“好啊,恭喜你啦!今天天气也不错,真是个启程的好日子啊!祝你一路顺利!”随即不动声色地说道:“还有,昨天谢谢你了。”
昨天,财前作为发起人,把那笔为纪念鹈饲医学院长银婚扩建藏书室筹措的贺礼亲自送去,鹈饲就是为此向他道谢。
“哪里,该我谢您。我出国期间,还请您多多费心照料。”财前郑重其事地拜托道。
“哦哟,财前君,出国期间的事情你就不用担心啦!”鹈饲夫人扬起鱼鳃般宽阔的下巴插嘴道。
财前杏子走到鹈饲夫人面前说:“感谢夫人特意光临,而且,您刚才那番话更使我们感激不尽。”
她说完恭恭敬敬地鞠了一躬。
“今天可是财前教授出访的大喜日子呀!我先生作为教授会的代表、我作为教授夫人会的代表来送行是理所当然的啦!是吧,老公?”
她像是在为鹈饲代言似的说完,就发出男人般粗犷的嗓音笑了。 | 400套付费套装书 |
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大厅的扬声器里传出飞往东京的航班即将登机的广播,负责主持的佃友博立刻宣布:“现在,请鹈饲医学院长带领大家共同为财前教授启程祝福。请大家齐声应和!”
鹈饲挺起肥胖的身体喊道:“祝贺浪速大学医学院财前教授启程万岁!”
他高高地举起了双手。一直挤到大厅门外的众多送行者齐声应和。
“万岁!”
“万岁!”
三呼万岁之后响起了雷鸣般的掌声,财前向众人俯首致答礼。杏子和财前又一也跟着财前五郎俯首致谢。但两个小学生却跟送行者一样举手高喊:“爸爸,万岁!”
等到掌声平息之后,财前脸上泛着红潮说道:“今天,万分感谢各位热情欢送!再见啦!”
他叫佃友博帮他提包,刚要走出一号登机口。
“财前君!”
身后有个声音叫住了他。转身一看,里见正拨开人群赶过来。
“是里见君啊!没想到你会来送我......”他满脸诧异地说道。
“东老师的小姐说有事找你。”
里见说着把佐枝子推到前面。
“你好!谢谢你!本想今天早上去拜访,可时间已经来不及了......”财前尴尬地说道。
佐枝子目光锐利地直视他说道:“我父亲也以为你早上会来并一直在等你,但你最终还是没有出现。所以,我代表父亲过来,虽然可能会给你添麻烦,我父亲委托你把礼品代为转交慕尼黑大学的沃尔夫教授。里面有我父亲给他的一封信。祝你此行大获成功。”
在这番简短的话语当中,回响着对财前失礼的严厉责备。
“请代我问候老师。我一定把礼品交给沃尔夫教授。”
财前只说了这一句话,随即接过佐枝子递过来的包裹。
“财前君,期待你取得丰硕的成果。”里见发自内心地祝福财前获得成功,突然又想到了似的说道:“对了,那位患者......”
没等他说完,财前立刻说:“好,那我走了。谢谢你来送行!”
说完就转身走进了登机口。
当他走过登机口时,人群中再次响起了“万岁”的欢呼声,财前笑容满面地挥挥手。等待已久的媒体摄影记者的相机快门响个不停,财前的笑容越来越轻松。当他走上舷梯站在飞机舱门前时,回应摄影记者的要求摆出高举右手的姿态。欢送者们向他送去掌声,财前像舞台上的演员那样挺直高大健壮的身体大幅度地挥动右手,然后在女乘务员的迎接下走进了机舱。
当财前乘坐的日本航空客机消失在云端时,里见转身看着佐枝子。
“已经看不见啦!”
“是啊!完全消失了。”
佐枝子把举在额前遮阳的手放下。
“哎呀!那么多人都走啦!”
刚才还在这里夸张地挥手三呼万岁的送行者们不知何时已经散去,迎送台这里自不必说,就连候机厅里也像海潮一举退去似的空空荡荡、寥无人影,只能隔着玻璃门看到财前的家人和医务部五六个资深助教还留在贵宾候机室。
“走吧!刚才人那么多,你一定累了吧!”
“不,还好。您这就回学校吗?”
“是的。还有不少时间,我想回研究室再做点儿自己的事。”
说着,他就迈步走向门厅。
佐枝子有点儿迟疑不决地说道:“如果您方便的话,从这儿乘车三十分钟的花敷屋区有个加茂桃林,我想请您陪我一起去散散心!”
里见一时有些困惑,随即说道:“好吧!我平时总是待在消毒水味弥漫的医院和不见阳光的昏暗研究室里,所以偶尔也得晾晒一下啦!那就一起去吧!”
他们走出机场门厅乘上了出租车。
出租车从机场沿着阪急宝塚线向北驶去,穿过池田市区之后车流量骤减,斜前方出现了一片被绿树包围的缓坡台地。
“那里就是花屋敷区的台地。加茂桃林就在台地的对面。”佐枝子指着窗外的绿色高兴地说道。
不久,汽车向西转了个大弯,挨着国铁福知山线左侧行驶,经过川西池田站前是缓缓的坡道。
沿着蜿蜒的坡道向上驶去,汽车来到一片平原状的低矮台地,周围几乎看不到人家,道路两侧是连续不断的杂树林,不时地有好像是盆栽园里杉树苗新鲜浓烈的气味飘进车窗。穿过杂树林,眼前突然开阔起来,紧接着杂树林自此消失,前方展现出枝繁叶茂如天鹅绒般浓郁鲜艳的桃林。
里见和佐枝子叫司机停车,刚一下来就似乎忘掉彼此的存在伫立片刻,然后才缓缓地走了进去。桃林里是带着些许湿气的柔软土地,明亮的阳光透过桃树茂密交错的枝叶间洒下钢琴弦般纤细的光线,两人在无人打扰的幽静小路上久久地漫步。里见倾听着自己轻轻踏出的脚步声。
“在离机场三十分钟车程的地方,竟然就有这种隔绝尘世般的桃林。简直就像是幻觉啊!”
他说完深深地吸了一口气。佐枝子停下脚步露出白皙的脖颈。
“到了桃花盛开的季节,这里就会被淹没在花海之中,俨如桃源乡一般展现出闲适而绚丽的风情。不过,那个时节的桃林太绚丽了,似乎在自我炫耀,我实在难以接近。”
佐枝子站在绿叶的浓荫下嫣然一笑。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | “或许是那样吧!而且,桃花的形状和颜色都很厚实浓艳,似乎与你不太相称啊!你经常来这里吗?”
“是啊!我常常独自漫步在没有花朵的桃林中,感觉似乎能够找到只属于我自己的人生。”
佐枝子的话语带着回声在桃树林中静静地荡漾。桃树叶尖在风中微微摇动。
不知不觉之间桃林已到尽头,两人来到台顶的边缘。右侧远方可以眺望到五月山峰顶柔缓的棱线,正前方花屋敷丘陵微微起伏迫近眼前。或许是因为高处风劲的缘故,高耸的树顶不住地摇晃。
“要不要在这儿休息一下?”
里见望着正前方的丘陵,坐在台顶边缘的草丛上,佐枝子也在里见身旁坐下,虽然彼此默然无语,却不可思议地毫无沉闷的感觉,心中十分宁静而祥和。
“啊!”
佐枝子突然轻轻呼叫了一声,随即歪头侧耳倾听,从出人意料的方向传来了小教堂的钟声,里见也像寻找钟声的方向举目远眺。
“啊,是在那边!是从花屋敷丘陵右侧山腰树木繁茂的地方传来的呀!”说着,佐枝子就朝那个方向凝眸观望。“哦,那是圣和女子学院嘛!刚才的教堂钟声就是从女子学院的钟塔传来的。真没想到能从这里看到女子学院啊!”
未曾来过台顶突角的佐枝子惊讶地指着那个方向,隐约可见丘陵山腰树林间掩映着一座红顶白墙的典雅建筑。
“那就是你和三知代毕业的圣和女子学院吗?”
里见似乎沉醉在那座欧式学院风格的典雅建筑和周围秀丽景色构成的优美画面之中了。
“不过,我并不怎么喜欢那所学校。在那所学校里,人们总是在攀比门第和家世。上次我去参加校友会时,大家谈论的话题也都集中在丈夫的门第和社会地位方面。”
“那,三知代迫切希望我当上教授,原因之一或许也是来自那种校风吧?”
“哦?三知代那样的人也会在意你能不能当上教授吗?”佐枝子难以置信似的反问道。
“不,三知代倒不是出于虚荣心和为了名誉而这样说。她父亲是名古屋大学医学院长,而且亲戚中还有很多大学教授,所以她认为既然留在大学深造当然要努力成为教授。她的想法本来极为顺理成章。”里见用稍显沉重的语调说道。
“我能理解啊!我家里也曾有这种想法。虽然我哥哥有志于文学道路,但父亲还是强制性地叫他考进了医学院。哥哥背着沉重的负担用功学习,后来得了肺病,最终采取了接近自绝生命的死亡方式。因为祖父和父亲都是医学家,所以也想叫孩子和孙子当医生。既然留在大学里深造,就必须当上教授这是许多医学世家共通的、漠视人的个性的自以为是的观念。但是我认为,像里见君这样优秀的人物当不当教授并不是问题。”
佐枝子说完就对自己的话惊讶得浑身一震,因为她发现自己心底对里见产生了强烈的恋慕之情,以及想要暗自培育这份恋慕之情的毫不动摇的姿态。而里见似乎并未觉察佐枝子话语中的深意,把澄澈得近乎于冷漠的目光投向远方。
“财前君差不多该到羽田机场了吧!”他看着腕表说道,“他今晚就要出发去德国啦!出席国际学会,跟各国医学家直接交流,真羡慕能够得到良机的财前君呀!”里见仰望天空说道。
“羡慕财前君?这可不像里见君的风格呀!看到今天的欢送场面,我感到与其说是医学家启程参加学会,还不如说是政治家或财界大牌人物为了展示自己权势的海外旅游欢送会呢!当然,那不能全都归咎于财前君,或许送行的人也有责任。不过,既然是专注于学术研究的学者启程,就应该具有更高的格调。”佐枝子噤口不语片刻,“如果今天不是里见君陪我来的话,我就会把送给沃尔夫教授的重要礼品委托给第一外科医务部的人,根本不可能自己跑到机场来亲手交给财前君。”
“可是,既然礼品那么重要,那么不管财前君是否去府上问候都是你委托的事情,所以一定会保证送到。”
里见对佐枝子的孩子气感到有些可笑。
“不,我倒并不介意,我父亲和母亲都强烈反对我跑到学校去找财前君。因为财前君虽然在教授选举中跟我父亲有过那段纠葛,但他在教授选举之后不仅一次都没去过我家,而且无视长达十六年师徒之恩和父亲的存在,甚至还有彻底抹杀的意图。这样说并不是为了我父亲,而是我不能原谅那种人的所作所为。”
她的语调坚定不移,那纤弱身体何处潜藏着如此激情令人不可思议。
“财前这个人,为了实现自己的野心可以把他人完全置之度外,哪管对方是师长、朋友还是患者,都毫不在乎地践踏在泥脚下,只顾自己冲上医学界的顶点。”
虽然语调很平静,但她那单眼皮明眸却放射着坚毅的目光。里见第一次感受到佐枝子要强的个性,就像被她的激情震慑了一般定睛回视她的脸。
“刚才在登机口那儿,里见君对财前君说‘期待你取得丰硕的成果’之后,不是还不放心地提到了‘那位患者’吗?我想那大概指的是上次说过的贲门癌患者吧!不过,那位患者的事情你别再抓住不放了好不好啊?我非常担心。”
“非常担心?”里见迷惑不解地问道。
“因为这与财前君有关,一旦事态发展对自己不利他就可能怪罪于你呀!所以请你别再抓住不放了。”佐枝子重复道。 | 400套付费套装书 |
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“不,你一提到患者的事情他就冷漠地置若罔闻,看到他走进登机口的样子,我不禁感到脊梁发冷、不寒而栗,所以......”
“可是,如果真是那样的话,对患者就太残酷了。”
“我能够理解你的心情。但是,因为你作为内科医师已经尽到了十二分的努力,而且已经把患者转到了外科,所以这样不就足够了吗?我总觉得,里见君会因为这件事受到意想不到的伤害。我不希望你因为财前君而受到伤害!”佐枝子认死理似的说道。
“怎么会发生那种......”
里见还想争辩。
“不,我在父亲的继任教授选举时就有某种决裂的预感,这次又有相同的预感。” 佐枝子说着猛地伸出白皙的手捂住里见的嘴,祷告般地说道:“请你不要拒绝我的关心,好吗?”
第三卷
第十五章
飞机开始缓缓降低高度。阳光刺眼地闪耀着从云朵缝隙间泻下,云层的下方是德国南部广阔的山野。
高高隆起的葱茏森林地带绵延无际,在几片草原和村落的彼方,开始出现红色屋顶密集的都市,再过不久就到法兰克福了。
乘坐泛美航空公司的飞机从东京启程飞行了三十一个小时的南欧航线之后,财前此时终于体会到即将落地的解放感和踏上德国土地的紧张感。填好女乘务员分发的入境卡,他开始整理装束。不久,随着机体轻微的震动飞机着陆,接着发出巨大的引擎轰鸣声减速停止并放下了舷梯。财前提起黑色提包,昂首挺胸地缓步走下舷梯。他做出这种姿态,是因为意识到鹈饲院长帮他联系了在慕尼黑大学进修循环系统疾病的第一内科助教芦川以及平和制药公司的驻外员会来迎接。通过雪白的机场主楼出入境检查站,财前来到行李提取处,托运的行李放在传送带上转过来,被自动挥舞铁臂般的机器“咕咚咕咚”地拨下转盘。虽然这是德国式科学合理的搬运方式,然而把将在学会上发表的论文原稿和幻灯片装在行李箱中的财前却心有不悦。他提起自己被拨下来的行李办好入境手续走出门外,就听到有人呼唤他的名字。
“财前老师!我是第一内科的芦川。我来接您了。”
芦川先认出财前就跑了过来。他三十二三岁的样子,一副苍白而神经质的面孔。
“你好,芦川君,辛苦你啦!”
财前说完就要把行李交给芦川。
“请问是财前医生吗?我是平和制药公司的驻外员市田,接到总公司的指示就来机场接您了。”
一个年近四十、精干俊朗的男子鞠了一躬接过财前的行李。走出候机楼门厅把行李装上汽车之后,市田驻外员问道:“我想现在就请问您今天的行程安排。从法兰克福开车去会址海德堡市大约一小时二十分车程,您是先游览法兰克福市容再去海德堡呢,还是直接前往海德堡市呢?您觉得怎样合适呀!”
他像旅游公司的员工般麻利而机敏。
“我想直接去会址!今天想趁太阳没落之前大概参观一下,就算预先熟悉会场吧!”
“那就直接去海德堡市吧!”
他请财前和芦川坐在后排座位,然后握住了方向盘。穿过法兰克福市区,汽车开上了雪白炫目笔直延伸的高速公路。
“这是希特勒留下的高速公路,大家都在用平均时速一百公里行驶。这台车现在也是时速一百一十公里。”
虽然驾驶席上的市田驻外员这样说明,但可能是因为道路宽阔,而且其他汽车也在高速行驶,所以感觉并不很快。财前坐在飞速奔驰的车里向窗外望去:远处浓绿的丘陵重重叠叠地延伸,广阔田野上的麦子已经染上了金黄色,红褐色屋顶和白墙的农舍点缀其间。财前的眼睛一时被初次看到的外国田园风光紧紧地吸引住了。
“芦川君,住在德国感觉怎么样啊?”财前向坐在旁边的芦川搭话道。
“好得简直无可挑剔。这里不像在日本的时候那样为了搞杂务而疲于奔命,可以踏踏实实地专心学习。首先,人们对于医师的普遍看法就不一样。在啤酒厅喝啤酒时,如果有人问你从事哪一行,当你回答说当医师时,刚才还拍着你的肩膀夸夸其谈的憨叔就会立刻改变态度尊敬地说‘哦,是医生啊’,更别说对方是教授了,那更是大不一样,言谈举止自不待说,甚至连说话声音都明显不同了。对于医师的普遍认识是既严肃又崇高,在日本简直难以想象啊!而且能够切身地感受到,当医师的人也总是胸怀崇高的使命感在工作。”
“使命感原来如此啊!但是,医师本身的使命感也是得到经济和社会的保障才能确立。像日本那样,本来必须致力于科研的大学医院教授也要被迫在医疗保险制度的束缚下,像开业医师那样按照一分十元的医保分数算账做诊疗。在这种情况下,要求医师胸怀崇高使命感恐怕就太不现实了吧?”然后财前又问道:“德国的学会跟日本的不同点是什么呢?”
“我在老师面前实在说不出口来。在日本的学会上发表论文,首先要根据该大学研究室内的资历决定顺序,发表的课题也要选择与该研究室教授专攻领域相关的方面,与其说是纯粹从学术角度筛选,还不如说是以论资排辈的原则进行分配。这是日本的普遍做法。但是在德国的学会中,会长自不待说,就连学会的干部们也都很用功,随时掌握第一线的科研信息,能够切实感受到努力培养年轻学者的氛围。 | 400套付费套装书 |
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“是吗?这么说来,我明天在国际外科学会上发表的科研成果,也将成为对我水平的国际评价啦!”
财前眼中闪耀着强烈的光芒。
不知不觉之间,汽车已经远远地驶离广阔绵延的田野,沿路出现了密集的红顶房舍,还有貌似工厂般矗立着烟囱的红砖建筑,看样子已经来到了海德堡市区的外围地带。驾驶席上的市田紧握方向盘交互地观察着汽车前方和后视镜,仍然保持一百公里以上的时速行驶。
“你这样连续高速行驶没什么问题吧?”财前在他背后问道。
“是,我对开车多少还有些自信,绝对不会有问题。再过二十分钟就到海德堡了。”
他说完就左转驶下匝道进入了海德堡市区。
海德堡市区十分安静,电车和汽车都像消了音似的行驶。财前等人的汽车进入市区中心地带就降低了速度。
“老师,您先去宾馆休息一下再去学会事务局吗?”市田驻外员问道。
财前说立刻就去学会事务局,于是汽车直接穿过闹市区,横穿小公园一样的绿色地段,驶上了坡度柔缓的台地。
“老师,那就是海德堡大学医学院大楼,学会事务局就在里面,从明天开始的学会就在医学院的大会堂里举行。”
财前顺着芦川手指的方向看到了在绿色山冈背景衬托下海德堡大学茶褐色屋顶、深灰色墙壁的雄伟建筑。随着汽车渐渐驶近,从那饱受风吹雨打的灰暗墙壁能够感受到岁月的流逝。财前想到这里曾有来自世界各地的学者深造并完成了学业走向世界,心灵被一种虔敬之情所打动。
汽车停在学校的正面门厅,财前进入这座德国拥有最悠久历史的大学门,推开了侧面写有学会事务局字样的房门,只见五六个同样前来参加国际外科学会的外国学者正在跟事务局人员交谈。财前向先到的学者们点头致意,找到有空的事务员表明自己是来自日本大学的财前,坐在最里面的五十多岁男子就起身走了过来。
“我是事务局长,感谢您应邀来访。您的住宿处安排在弗里德里希・艾伯特街的欧罗巴霍夫宾馆。我立刻叫事务员陪您过去。”
财前表示自己有向导,婉拒了对方周到的安排,并问从日本寄来自己的论文单行本是否已经到达,对方立刻打开身后的文件柜。
“财前教授的论文单行本已经寄到,并已准备好在明天的学会上向参会者分发。”
财前亲眼确认了自己的论文单行本已经存放在文件柜里就放下心来。
离开海德堡大学,汽车立刻驶往欧罗巴霍夫宾馆。这座装有中世纪饰窗的白墙建筑宾馆,室内的床铺和椅子都是洛可可样式的奢侈品。财前简单地洗了澡并换了衬衫,来到大厅与芦川和市田驻外员会合,再次乘上了汽车。
汽车穿过始自十五六世纪石造房舍林立的“老城”,经过前往凯尼西修德的登山电车站前,沿着兜风车道驶上山顶,海德堡市区的全景尽收眼底。登上海拔二百米的山顶,看到那里还保留着一座像废墟般破败的中世纪古城堡。他们下车穿过城门进入城堡内,只见馆舍的屋顶和内部也已经腐朽塌落,只剩下了外围墙壁,雕刻了华丽图案的窗框朝天空描画出空洞的形状。他们来到爬满茂密常春藤的瞭望塔上,从那里眺望海德堡市区的街道。整座城市被浓绿的山冈围绕,内卡河流过市区正中央,勾勒出美丽曲线的桥拱与两岸点缀的白墙房舍为河水镶边,清澈的碧空、浓绿的山冈和翡翠色的河面浑然天成一幅美丽的画面。
“宁静而又美丽!德国的地方城市都是这样吗?”财前晃眼似的仰望着碧透如洗的晴空问道。
“不,这种宁静清澈只能在海德堡市才能看到吧!因为这里周围山冈环绕,属于历史悠久的大学城。”芦川答道,“老师,您看见对面半山腰有一条白色的路吗?那就是著名的哲学家小道。自古以来,在海德堡大学求学的哲学家们都在那条路上徘徊沉思,锤炼出了自己的思想。您要不要过去看看?”芦川指着内卡河正对面的低矮山冈问道。
“是啊!哲学家小道这个名字很有吸引力,我也去走走吧!说不定会为明天的特别演讲产生奇思妙想呢!”财前笑着转身向站在身后的市田驻外员说道。
汽车原路折返来到内卡河畔,驶过古桥就是通往哲学小道的蜿蜒坡道。在坡道的入口处,零星地矗立着爬满常春藤的山庄。经过那里再向前,就是面临内卡河的山腰,一条白色道路向前延伸,这里禁止车辆通行。于是,他们就在这里下车,财前率先缓步登上哲学家小道。
虽然这一天有些热令人微微出汗,但周围看不到其他游人的身影,满眼都是湛蓝的天空和绿油油的山冈,在毫无遮挡的视野中,平坦而细长的小道向前方延伸,每走一步鞋底就发出脚步声。宁静撞击着耳膜。 | 400套付费套装书 |
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芦川在哲学小道途中下山的岔路前停下了脚步。这条勉强只能通过一个人的曲折小径石块很多,财前望着继续向前延伸的哲学小道决定立刻从这里下山。沿着陡峻的坡道急匆匆地向下走十六七分钟,就来到了内卡河畔。不知不觉之间,暮色已经降临,回头仰望河对岸,刚才登顶的凯尼希修德山古城堡映照在夕阳下,城堡石墙在山脚涌起的暮霭中变成了淡淡的影子,笼罩在朦胧之美中。
“还有一座教堂可以去看看......”市田驻外员说道。
但是,财前对教堂毫无兴趣。
“找个地方吃晚餐吧!难得来到因《阿尔特・海德堡》而闻名的城市,所以很想请你带我去这部小说中的海因里希和凯蒂可能出现的学生咖啡馆啊!”
“那我就带你们去出名的‘红公牛’吧!”
汽车横穿紧挨民房行驶的老城电车大街来到狭窄的石板路,在这条保留了传统瓦斯灯的萧索街巷中,只有一座建筑门前热闹非常。
“那家店就是‘红公牛’,因为特别出名,所以许多游客一半为了参观一半为了用餐聚集到这里尽情欢乐!”
财前推开古老石造建筑的店门,踏进店内一步立刻瞠目结舌,只见仿佛昏暗洞穴的室内,墙壁上半部装饰着中世纪的击剑、盔甲和徽章,下方挂着没有相机时代的蚀刻肖像画。抬头仰望,如同日本传统民居般被炭火熏黑的天花板下悬挂着用于盛酒的牛角和皮袋,粗壮的木柱上杂乱无章地贴满了古代各国的邮票和纸币,只做了初步加工的坚固粗糙桌椅上满是学生用小刀刻下的涂鸦,仿佛能感受到曾在海德堡求学的学生们畅饮啤酒讴歌青春的热烈气息。穿过满员餐桌之间,他们好不容易找到空座坐了下来。
“来点儿什么菜?”
女服务生过来点餐。
“市田君,就交给你啦!”财前说道。
“在这种学生酒馆里,只能吃到平民化的德国料理,就点这里的名菜醋焖牛肉和洋葱汤吧!饮料当然是大杯的慕尼黑啤酒啦!”
财前心情愉快地点头赞同,啤酒一上桌他就慰劳芦川和市田驻外员干了杯。在酒兴渐高之际,财前在心中回忆起自己朝气蓬勃的青春岁月,于是附和那些随着钢琴节奏跺脚打节拍喝干杯中啤酒的大学生和周围的顾客也把啤酒一饮而尽。当料理端上桌时,一位稍显发福的中年妇女走了过来。
“您是从日本来的医生吗?”她彬彬有礼地问道。
财前回答说:“是的。”
“这是我们酒馆世代相传的纪念册,上面有很多世界各地学者年轻时代的签名,当然也有日本著名学者的签名,所以请你看看吧!”
她把夹在腋下的厚厚纪念册放在桌上。翻开第一页,上面是十九世纪在此地求学的人们的签名,其中就有日本人的签名,用德文和日文写着:
我在此地学习,发誓实现自己的志向。
一八七三年十月 长冲与一
沾染了污渍的泛黄纸上,已经褪色的钢笔字写着已故日本著名法医学家的名字。
忽然,一阵熟悉的旋律传入财前的耳朵,那是日本音乐的旋律。他向钢琴那边望去,刚才还在弹奏《菩提树》的钢琴师望着财前等人开始弹奏《樱花》了。芦川从餐桌旁站起来,轻车熟路地走到钢琴师身旁,把大杯啤酒放在钢琴上并轻轻说了一两句话。钢琴师朝财前这边抛来讨好的笑容,说了声“日本古典歌曲”就开始弹起《荒城之月》。虽然弹得不很熟练,但在到达异乡的第一个晚上就听到故乡的歌曲,刻骨铭心的旅愁涌上了财前的心头。
海德堡大学迎来了国际外科学会的第一天,三座大礼堂分别坐满了来自世界各国的消化系统分会、胸外科分会和脑神经分会总共近三百名学者。
消化系统分会就在穿过正面穹顶下右侧的外科大礼堂内召开,来自美、英、法以及包括捷克斯洛伐克、南斯拉夫等社会主义阵营和南非共和国、阿联酋等新兴国家在内的三十一个国家近百位学者齐聚一堂,前排的特别席位上坐着诺贝尔奖获得者等著名学者。
正面讲台上,右侧设有发言者席位,左侧设有消化道分会会长和主持人席位。各国的论文发表者每人限在十五分钟之内,采用德、法、英三者之一通用语言并配合正面放映的幻灯片,介绍消化系统疾病的诊断、手术成果和手术方式等广泛领域的科研成果。
财前和同样来自日本的东北大学第一外科教授坐在隔开一段距离的招待席上,戴着同声传译的耳机聆听捷克斯洛伐克的诺沃托尼教授发表《伴随黄疸的胆石症外科治疗》的演讲。诺沃托尼教授是四十岁出头的少壮学者,熟练地运用丰富的幻灯片充分利用所限时间快速地讲述。财前想到接下来就该自己登台发言了,突然产生了不安情绪。虽然他对自己发表的内容充满了自信,但想到要用德语发表并答辩时就有点儿沉不住气了。当他轻声自责状态失常时,讲台上诺沃托尼教授的发言已经进入了尾声。
“如上所述,我的临床病例的长期疗效如下:无伴随黄疸的胆石症手术死亡率为百分之二左右,但伴随黄疸的情况下死亡率就会升至百分之十到百分之十五。造成死亡率上升的原因应该是并发肝功能障碍,因此预后情况也不理想。另外,在手术过程中还发现有肝功能不全和出血的倾向。总而言之,在进行这类手术时,术前术后的监护极为重要。 | 400套付费套装书 |
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他结束演讲便向主持人点头示意,主持人哈佛大学的斯坦利教授用英语朝听众席问道:“对于的发表内容有没有提问?”
由于诺沃托尼教授发表的内容很一般而且缺乏令人注目之处,所以并没有引起踊跃讨论。
“那么接下来,请日本的财前教授发表《食管贲门癌手术成功病例及其长期疗效》的特别演讲。我们都已经了解到,财前教授运用他独创的食管贲门癌手术方式,把死亡率降低到令人难以置信的程度。”
当他介绍完毕并催促财前上台时,场上响起一阵掌声。财前感到了情绪高涨的剧烈心跳,就做深呼吸平复心情,然后缓步登上讲台站在发言席前。当掌声停止时,听众们关注的视线都集中在了他的身上。
“我深深地感谢国际外科学会及消化系统分会允许我在如此光荣的场合发表论文。”
财前面对听众用稍显笨拙的德语和外国方式夸张地表达了谢意,随即打开了德文版的论文,首先参照图表对日本的各种癌症死亡率做了概论。
“在日本的癌症死亡者中,消化系统的癌症占压倒性多数。根据日本厚生省的调查,在去年的死亡人数中,男性为50000人、女性为42000人。其中食管癌死亡率男性占了全体的6.3%、女性占了2.5%。那么问题是,在这十年期间,来我的研究室门诊的食管疾病患者中,得到早期发现的手术切除率约为39.4%。但是,如果患者能够更早地及时来医院就诊的话,食管切除的数字还会进一步上升。但是,由于在目前阶段很难做到早期发现,因此可以看到仍有相当多的患者错过了手术切除的最佳时机。目前可以说,癌症的早期发现除了做X光检查、内视镜检查以及最近颇受瞩目的细胞学检查之外尚无决定性的方法,所以,尽管是掌握手术刀的外科医师,但只要以癌症为专门领域,首先就必须具备高超卓越的X光片判读能力,还要具备对各项检查结果的综合判断能力。”
他以即将出国之前刚做过手术的佐佐木庸平为例,参照幻灯片不无得意地讲述了自己仅靠两张X光片就确诊了早期贲门癌的经过。
“接下来介绍食管癌的手术成果,其中还包含下段食管贲门癌在内。目前我所采用胸壁前胃食管吻合术的方式治疗,死亡率只有6.5%。这几年来,各国学者每年都对这类死亡率进行统计报告,但是较好的成果为14.8%左右,较差的甚至超过了50%。依此评测,我认为自己的手术成果格外显著并感到自豪。在长期疗效方面也是一样,目前我个人手术成功的病例已经达到了897例,其中有43例已经存活了5年。报告显示目前全世界存活5年的人数为129例,而其中的三分之一即43例是由我自己手术治疗的。我对此感到非常欣慰。”
说着他又演示了以图表方式分类统计的食管癌手术成功病例、手术方式和5年存活的长期疗效的幻灯片。
“食管癌的早期诊断并不容易,而且需要做大手术,但目前它正在我们坚持不懈的钻研和医学防线面前逐步屈服。今后还会有更加完美的手术和治疗方法由专攻消化系统癌症的医学家研发出来,在不久的将来一定会把食管癌这种侵害人类生命的疾病彻底征服!”
他用听起来矫揉造作的措辞结束了演讲,会场上爆发出雷鸣般的热烈掌声。
主持人斯坦利教授说道:“刚才财前教授在特别演讲中报告了令人十分惊异的手术成功病例,内容颇具启发性。各位有什么提问吗?”
听众席上有四五个人迫不及待地同时举手,加拿大的马克斯威尔教授得到指名站起来提问。
“财前教授针对上、中段食管癌施行的胸壁前胃食管吻合术在我国也为人知晓,但是,例如在患者全身状态不佳和局部症状也很差等多种条件恶劣而不可能一次性完成手术的时候,又该采取什么样的手术方式呢?”
刚才还因难以预判质疑提问有些紧张的财前这时表情完全放松下来。
“遇到这种情况时可以分三次实施手术:第一次手术首先开腹做胃造瘘术,第二次手术开胸全切胸部食管并做颈部食管造瘘术,然后在第三次手术中进行胃前壁胃食管吻合术。这种三阶段手术方式每次的侵袭程度较弱,所以即使是对于重症患者,比起一次性手术的适用范围更大。”
这是财前擅长的专业领域,所以他特别流畅地一气呵成。
“感谢你非常有意义的建议。”
马克斯威尔教授十分满意地回到了座位上。后方的南非共和国医学家举手并双眼炯炯有神地提问。
“目前,欧美各国的消化系统癌症正在持续减少,为什么在日本像胃癌等疾病却不断地增加呢?请您解答一下。”
“这个问题或许应该由流行病学家来回答,不过我愿意坦率地表达自己的看法:众所周知,胃癌的发生被认为与饮用水、食物及嗜好等具有密切的联系。在日本可以看到这样的倾向,越是经常摄取高盐分食物的地域和钙质营养素摄取不足的地域胃癌死亡率就越高,而牛奶饮用量越高的地域胃癌就会越少。由此看来,日本人如今把米饭作为日常主食的饮食习惯应该是导致胃癌发生的重大原因之一。”
提问者重重地点了点头回到座位上。接着又有两三个人举了手,但主持人斯坦利教授看了一下时间说道:“看来还有好几位想提问,但还是请大家过后私下交流吧!我们进入下一个演讲课题。”
说完,他就离开主持人席位走到财前面前跟他握手。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 这是对发言者表达的最高谢意,也是一种荣誉。
宾馆面向内卡河的洛可可式豪华大厅里,正在隆重地举行国际外科学会的欢迎酒会。水晶灯光把淡红色的地毯和以白色、金色饰物布置的室内映照得金碧辉煌。身穿深色正装的各国学者在身穿晚礼裙的夫人陪同下,手持香槟或葡萄酒热烈祝贺学会召开。
财前五郎闪耀着深色正装袖口那偌大的珍珠袖扣与众多学者干杯。虽然都是初次见面的学者,但都一手持杯一手伸出与财前握手。
“财前教授,你今天的特别演讲实在太精彩了!这是消化系统分会的巨大收获啊!”
一位学者对他大加赞赏。
“请您在这次旅行期间务必光临我的大学。我们什么时候能够得到这样的机会呢?”
另一位学者急切地催促他答复。
众学者对财前的演讲赞不绝口,并递上印有本国大学或研究所地址的名片。交谈中夹杂着德语、法语和英语,遇到欧洲人分辨不出长相和姓名的财前以微笑应对。
“当然,如果时间允许的话我一定拜访。若有机会去日本也请您参观我的大学。”
他对每个人都彬彬有礼,不忘给对方心中留下美好的印象。
大厅中央响起掌声,国际外科学会会长兼任消化系统分会会长的海德堡大学布赫内教授站在话筒前。他的五官极具立体感,双眼闪烁着锐利的目光环视近四百位参会者。
“第十届国际外科学会隆重召开,感谢来自各国的教授们和医生们。让我们祝愿优秀的科研成果在学会期间踊跃发表,干杯!”
他说完举杯齐眉,会场上随之响起了干杯声。这场欢迎会不像在日本那样总有冗长的开幕致辞。布赫内教授致辞祝酒之后,晚宴会场再次热闹起来。财前看到布赫内教授身边围着许多著名学者和夫人,担任消化系统分会主持人的哈佛大学教授斯坦利也在其中就直接走了过去。
“哦,财前教授,请到这边来。”斯坦利教授看到财前就举手示意,并用美国式的豪爽风格说道,“现在人们都在谈论你的演讲非常富于激情啊!”
财前恭敬地跟站在周围的那些赫赫有名的学者和夫人们握手致意之后答道:“承蒙您的赞赏,对于得到学会邀请的我来说真是无比地喜悦。”
站在斯坦利教授旁的布赫内教授说道:“你不受传统手术方式束缚,凭借自己的创意和精湛技巧研发出独到的术式并不断地获得成功,我被你的卓越才能和努力感动了。”
世界级癌症学家布赫内教授这番话令财前一时怀疑自己的耳朵,他用德语谦恭地表示:“能够得到布赫内教授的鼓励对我来说真是难以置信的欣喜和光荣。”
“学会结束之后,你预定在德国久留吗?”布赫内教授把葡萄酒杯端到嘴边问道。
“如果可能的话,我也希望多留一段时间,但是因为日本还有患者在等我回去做诊疗,所以很遗憾我不能久留。不过,即使时间短暂,我还是希望从德国学习更多的东西带回日本去。其中之一就是希望有机会参观布赫内教授兼任的癌症研究所。”
他十分热切地向布赫内教授提出了请求。
“可以参观。不过,那里目前还在建设过程当中,完成之后将具备所有与癌症相关的研究部门,并成为世界级的研究所。”
一向被认为不容易接近的布赫内教授欣然应允,周围的学者们纷纷露出惊羡的眼神。
财前抑制住心中的激动说道:“我从离开日本时就对此怀有热切的期望,能够这么快就获得您同意,真是不胜荣幸。”
他按照日本式的礼仪深深地鞠了一躬,随即不动声色地从布赫内教授身边离开了。
大厅中弥漫着美酒的芳醇、烟草气味和夫人们的香水味,宴会进入高潮更加喧闹起来。但是,财前为了寻找慕尼黑大学的沃尔夫教授,在人群缝隙间来往穿行。沃尔夫教授作为德国外科学会会长曾经在各分会开始前的仪式上致辞,所以财前已经有了印象,但此时却很难找到他了。财前茫然无措地靠近窗边,就听到从临窗餐桌旁的人群中传来欢快的笑声。他顺着笑声望去,就看到了戴着宽边赛璐珞眼镜的沃尔夫教授,于是赶紧上前打招呼。
“请问您是沃尔夫老师吗?”
沃尔夫教授隔着眼镜望着财前。
“我是日本浪速大学的财前,是东教授的学生。”他用德语自我介绍道。
“哦,原来是财前教授。我们正在称赞你的演讲呢!而且,大家都很羡慕东教授的研究室能有你这样优秀的继承人。”
他紧紧地握住财前的手,并向身旁的夫人介绍。
“东老师委托我给沃尔夫老师带来一封信和礼品。您什么时候方便,我送到您住的宾馆去吧!”
“我真是太高兴了。随时都可以。我和太太都会很高兴地等你去。”他停顿了一下,“财前教授,你今天发表的对体力衰弱的食管癌患者分三阶段手术的方法,我曾在学会杂志上拜读过。坦率地说,当时我还半信半疑呢!但是,今天听到你对提问者回答之后终于信服了。如果你的行程允许的话,希望一定要来我们大学做一台观摩手术。”
财前眼中泛起了欣喜的波澜。从日本出发时起,他就野心勃勃地希望能在德国的外科学者面前展示自己的手术。没想到这么快就美梦成真了!
“这是我的荣幸!我很高兴能有机会做观摩手术。”
沃尔夫教授随即举起酒杯说道:“为财前教授精湛的手术技法,干杯!”
同桌的其他学者们也一起为财前干杯。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 财前接受众人祝酒,陶醉在特别演讲获得超乎预料的成功和将在慕尼黑大学举行观摩手术等接二连三眷顾自己的荣耀之中。他干了好几杯酒抬眼向窗外望去,夜色中的内卡河闪着幽黑的波光静静流淌,对岸街道的灯火为内卡河岸镶上璀璨的亮边。他突然想起,在出发前跟庆子在舞子别墅遥望淡路岛灯火璀璨的美丽夜景时,庆子曾经说过一句话:在那璀璨灯火中隐藏着不祥之光。财前霎时从陶醉中清醒过来,感到似乎有一道阴影从眼下的荣耀前闪过,但他立刻摇了摇头:我已经获得了这么大的成功,难道还会发生什么不吉利的事情么?想到这里,他又觉得对岸仿佛宝石般璀璨的灯光都包含着自己的荣耀。
当女乘务员告知飞机即将抵达柏林时,舷窗下开始出现一座巨大的半圆形建筑,就像把穹顶球场分成了两半,巨大天盖般的穹顶在地面画出巨型的半圆。
“老师,您看到滕铂尔霍夫机场了吧?那是目前全世界最大的机场,连大型客机都能完全进入穹顶下面,各国航班都可以在那里起降。”平和制药公司的驻外员从旁边介绍道。
财前一边点头一边赞叹不已,无论是眼下看到的滕铂尔霍夫机场还是今早从波恩驱车前往科隆的高速公路以及前天参观过的海德堡中央癌症研究所,都体现了德国人技术构思之宏大及水准之高超。
飞机落地,办完入城手续走出航站楼,市田立刻拦了一辆出租车。从机场到首都市中心约四公里距离,汽车在铺装道路上行驶并进入了首都中心地带,大街两侧商店橱窗里琳琅满目,来往行人的表情似乎也都开朗而满足。不久,当汽车驶上繁华的库弗斯坦达姆大街时车流量骤然大增,大街两侧的商店和咖啡馆兼餐厅顾客出出进进,西柏林的繁华超乎想象。但是,来到大街中间地带时,只见一座惨遭破坏、焦黑残破的高塔裸露着空洞的残骸。
“老师,那就是柏林大空袭时遭到摧毁的威廉皇帝纪念教堂。为了纪念战败,他们就那样一直保留着当时的状态。”
市田司空见惯似的解说,但财前却不能不思考德国人如今依旧坦然地把直接见证轰炸惨状的残骸保留在闹市中心的用意。他想,只要这座高塔继续像骸骨般矗立,德国人即使是在日常的繁荣生活中也不会忘记悲惨的战败历史。
在凯宾斯基宾馆用完午餐,市田租了一台车准备带财前去西柏林市内观光。
“老师,我先陪您去哪里呢?”
“既然来到柏林,我想首先要去看‘柏林墙’!”
市田驾车沿着库弗斯坦达姆大街向东行驶。在大街快到尽头时,随处可见饱受战争摧残的废墟。即使是在那些免遭毁灭的建筑上,也还残留着机枪扫射过的痕迹,拳头大的弹孔此时已被麻雀们筑起了窝。
进入动物园这座绿色的大公园之后,就能望见勃兰登堡门了。走近一看,曾经是德国光辉象征的“凯旋门”巨大的勃兰登堡门上红旗飘扬,而大门的另一侧由东德和联合国的哨兵警戒。西侧门旁立着一块牌子,上面写着“注意!西柏林至此为止”。
汽车在勃兰登堡门前右转,开到了寂静的河边。停下车来一看,河岸上也立着“西柏林到此为止”的牌子。财前走出车外伫立河畔,只见隔着仅仅十几米宽的河面,西柏林这边草木繁茂,盛开着鲜红的天竺葵,而东柏林那边却拦着带刺的铁丝网。沿河建筑的窗户都被水泥封死,瓦砾成堆的缝隙间杂草丛生,已经成了不见人影的荒芜废墟。
“这里就是想逃往西柏林的人们还没游到对岸就被哨兵从背后射杀的地方。”市田指着河面说道。
在时近黄昏的淡淡夕阳下,眼前的斯普雷河泛起涟漪静静地流淌,但这种静谧反而唤醒了凄惨的思绪令人心寒。
离开斯普雷河边向贝尔瑙尔大街驶去,就看到一道漫长的砖墙绵延无尽,墙边立着一块牌子上写着“阻挡通道,污辱之墙”。
“这就是柏林墙啊!”
财前原以为柏林墙是摩天高墙,所以眼前这道只有两米半高的墙壁令他感到几分扫兴。
“是的。再向前走一段就有能瞭望东柏林的台阶,我把车停在那里!”
市田把车停在十米前方设置了瞭望台阶的前面,财前立刻登上台阶眺望东柏林。柏林墙的对面全都是遭到轰炸倒塌的楼房和瓦砾堆,令人毛骨悚然的死寂笼罩着望不到边的无人地带。
“市田君,这种围墙只要鼓起勇气想跳就能一跃而过嘛!连我都能跳过去呢!”
他做出了越过围墙的姿态。
“老师!不行!不能那样做!在那些就要倒塌的楼房窗户里,时刻都有监视的眼睛。要是做出可疑的动作立刻就会被射杀!”市田脸色骤变地说道。
“难道会有那种荒唐事儿吗?”财前说着就想付之一笑。
“这可不是开玩笑!您看那个花环!”
市田指着五六米前方的墙边,那里靠着一个木制十字架,前面摆着大花环。
“那是一个东柏林的逃亡者躲过监视在跨越这道围墙的瞬间,被那座楼房里射出的子弹击中丧生的位置。”
财前脸上的笑容消失了,他走下台阶来到花环旁边。靠在墙边的十字架暴露在风吹雨打中已经陈旧了很多,但大花环却像是两三天前才摆上的还保持着勃勃生气。它本来应该立在黑土与绿茵下的墓地前,而此时却靠在砖墙旁边。美丽花环摆在肮脏地面的景象铭刻着战争和政治的残酷,栩栩如生地诉说着人类悲惨的死亡。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 财前不禁想起参观海德堡中央癌症研究所时布赫内教授说的话在东柏林和西柏林之间,甚至连拯救生命的医学都有国界。东柏林有一所聚集了社会主义阵营优秀学者的癌症研究所,财前很想走访高墙那边的东柏林癌症研究所。
“市田君,请你帮我安排明天去东柏林的癌症研究所。”
“东柏林癌症研究所?那可不好办。除了一般的旅游参观之外,去那里都需要事先登记预约。但目前东柏林和西柏林之间的自由联系完全断绝了,只能通过邮寄交换材料,往返至少需要一个月,所以根本没有办法做到。”
“倒也不是要见某位教授,只是想参观一下而已,所以请你在明天之前想办法提供方便!”财前再次强烈要求道。
“好吧!那我就在明天之前想想办法。”市田满脸困惑地答道。
第二天早上,财前满脸不快地听市田向他报告。
“我从昨晚就开始想办法到处打听、找门路,但目前可以自由来往于东柏林和西柏林之间的只有官方批准的旅游大巴和邮递员,所以实在没有办法。那么,能否请您委屈一下乘坐旅游大巴去呢?如果乘坐旅游大巴的话,只要向宾馆前台交代一声,应该现在就能订两个座位。”市田束手无策地说道。
“你怎么也糊涂起来啦?旅游大巴不是只能按规定路线走吗?我说了好几遍,我想去的是东柏林的癌症研究所嘛!现在都已经到这儿了,不去参观就离开岂不太遗憾了吗?”财前依然不肯放弃,心情不悦地沉默下来。“啊,对了,我跟每朝新闻的山川特派员商量一下吧!他曾经去海德堡采访过我,还在波恩见过面,所以或许他有什么好办法。”
财前说完立刻拿起电话要求接波恩。
“喂,请问是每朝新闻波恩分社吗?我是上次跟你见过面的浪速大学的财前。突然给你打电话,是因为我想参观东柏林的癌症研究所但没法儿去。啊?有一位日本学者去过了?那我更想去了。能不能想想办法呢?啊?你要帮我联系UPI柏林分社?那太感谢你啦!是,明白了。请你一定帮忙!”财前情绪高涨地说完挂断了电话,“市田君,每朝新闻的记者答应帮我联系UPI的柏林分社,咱们要马上去UPI找一个名叫理查德・雷恩的记者直接委托他。即使雷恩不在,他也肯定会联系别人。咱们出发吧!”
财前说完立刻拿起了上衣。
他们按照山川特派员所说,从宾馆向库弗斯坦达姆车站走了大约两分钟,很快就看到了UPI柏林分社所在大楼。他们乘电梯上了四层,向接待员说明要找雷恩记者后,来了一位挽起衬衫衣袖、看样子很活跃的记者。
“财前教授,刚才每朝新闻的山川记者把你的要求告诉我了。我刚才联系了旅游出租车。要是乘坐旅游出租车的话,就比较容易拿到通行证了。只要是禁区以外都能参观自己想看的地方。”
他说起话来干脆利索,还详细地说明了癌症研究所的地址。这时,电话铃响了。
“是,我是UPI的雷恩。啊?旅游出租车已经预约到一周之后,不行了?这可麻烦啦!能不能想想办法?拜托你啦!啊?什么?只要有国际驾照也可以自己租车去?嗯,原来如此,我还不知道呢!谢谢你啦!”
雷恩记者放下电话后耸耸肩膀说道:“在柏林这个地方到处都会碰到匪夷所思的事情。我在柏林待了三年都不知道的事情,今天终于知道了。你们二位谁带着国际驾照啊?”
“有,我有。”市田答道。
“那太幸运啦!只要有国际驾照就可以租车自驾前往东柏林检查站办理通行手续,那样就能去东柏林了。祝你们好运!”
雷恩记者爽朗地笑着拍了拍财前和市田的肩膀。
由市田驾车,两人来到了位于弗里德里希大街上的东柏林检查站。来自世界各地的人们在这里排着长龙大队申请通行许可证。
财前和市田也下了车,排在队列的最后。等了大约五十分钟终于来到第一个窗口并出示护照,对方递来了入境表格和号码牌。入境表格中需要填写姓名、国籍、职业、通行目的和携带金额等事项,填完之后还得等候叫号,一个个地站在身穿军装的检查员面前核对填写事项是否准确无误,然后才能领到通行许可证。财前和市田在一间昏暗而煞风景的木屋里等待,心中产生了冷飕飕的不愉快感。检查员们的态度傲慢而蛮横,等待叫号的人大都不约而同地阴沉着脸默然无语,这种异常提心吊胆的感觉令人不快。
终于轮到了财前,他站在了检查员面前。检查员照本宣科地询问了财前的姓名、国籍、职业和通行目的之后,还特意确认了一句:“你是教授吗?”
当财前回答“是的”之后,对方立刻态度郑重地说“好的,请吧”,随即把通行许可证发给了财前。市田接着站在了检查员面前,对方恢复了先前那种傲慢态度,一边核对市田的护照和驾照并进行提问,市田表情僵硬地回答了两三句之后,检查员点点头发放了通行许可证。
他们赶紧上了车,正要启动的时候后边传来一声呼喊:“等一下!”
他们吃惊地回过头去,只见两名身穿军装的检查员压低的帽檐下射出锐利的目光。
“这辆汽车检查过了吗?”
市田回答说还没有,对方连招呼都不打就拉开了两侧车门,一起移开车座并严格地检查了驾驶台的置物箱以及后备箱,看到没有隐藏任何物品之后才说了声“好了”并准许通行。汽车前方的红色栏杆“咣当”一声抬了起来。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 通过栏杆下面,从此向前就是东柏林了。市田用紧张的姿态握着方向盘,财前坐在副驾驶席上展开了地图。曾经是柏林最繁华的菩提树下大街,以国会大厦为首的传统建筑都被战火摧残得面目全非。来到大街尽头的广场上,据说当年曾经雄伟壮丽的旧皇宫此时已经颓然倒塌,只剩下希腊式的巨型圆柱了。被炸毁的墙壁和塔楼变成了瓦砾之山,在死寂的废墟中只有杂草青葱翠绿地朝天空伸展。广场上看不到行人的身影,除了一辆旅游大巴和财前乘坐的汽车之外,只有载着东德士兵的军用卡车来往行驶。
离开废墟来到亚历山大广场时,突然变成了无轨电车和有轨电车行驶的闹市区,虽然可以看到面临广场的商店和咖啡馆有人进出,但行人的装束都很质朴,商店橱窗里也没有多少商品,门庭冷落根本无法与西柏林的繁荣相提并论。市田把汽车停在了广场边沿。
“这一带是东柏林最繁华的街道。这条从广场笔直向东延伸的宽阔大街叫斯大林大道,是东柏林引为骄傲、用于宣传的壮丽大道。在斯大林垮台之后,这里就被称为卡尔・马克思大道了。”
这条宽及百米、中间夹着绿地的壮丽大道笔直地向东延伸,两侧整齐地排列着十五层高的公寓楼。虽然这幅景观十分壮丽,但街上行人的身影却寥寥无几。
汽车从广场进入布莱斯劳大道,按照UPI的雷恩记者画的地图一直向北行驶,却找不到前往癌症研究所所在地布赫的路线。他们好不容易叫住站在十字路口的年轻男子刚要问路,却不知从哪里冒出一名警官问他们有什么事。
“我们想去位于布赫林登柏格的癌症研究所,怎么走呢?”
“癌症研究所?我不知道。但如果要去布赫的话,沿这条路行驶十分钟左右,在下一个岔路口向右拐。”
汽车继续前行,岔路口右转之后就变成杳无人迹的乡道。放眼望去,麦田和小山丘连绵不断,只有零星几座露出白墙和褐色木柱支撑的农舍,看不到貌似研究所的建筑。
“市田君,咱们会不会走错路了?”财前不安地问道。
“我完全按照警官提示的路线开过来,应该不会错。咱们再向前走走看吧!”
市田继续加速前进,但是走了很久仍然只见麦田和小山丘,财前脸上露出焦急的神色,杳无人迹的东德郊外日渐黄昏令他忐忑不安,而且他们必须在六点钟之前返回检查站出境。这时,市田突然刹住了车。
“老师!会不会是那里呀?”
他指着右侧被树林围绕的小山丘顶,从绿树丛中隐约可见一座略显灰色的建筑。虽然感觉似乎小得出乎预料,但是参照地图正是林登柏格。
“不管是不是,先去看看吧!”
财前说完,市田就使劲地踩下油门,汽车沿着勉强通过一台车的乡间小路向上驶去,那座灰色建筑渐渐从繁茂密林之间现出全貌。这是一座爬满常春藤的老旧五层楼房,到了近前就看到楼房正面写着“德国科学院附属医学生物研究所”,财前叫市田停下车来。在这座建筑里,应该有个具备了世界级研究设备的癌症研究室。财前克制住油然而生的激动,下了车正要走进大门,门卫放下类似铁路道口栏杆样的东西盘问。
市田答道:“我们从日本来,想参观这家研究所。”
听到回答,对方就很简单地拉起栏杆放行了。进了大门,在走向楼门途中,财前叫市田别理会前台接待员直接进去。因为好不容易来到这里,他担心会被前台拒绝参观。不过,寂静的门厅里空无一人,所幸前台也不见人影。财前和市田赶快闪进门厅侧面的电梯并摁了按钮。电梯停下后两人出来,只见昏暗的走廊上悄无声息,每个房门都紧紧关闭,只有两人的脚步打破沉寂咯噔作响。来到走廊尽头财前停下脚步屏住了呼吸,他们实在太幸运了那里挂着“癌症研究室主任E・黑格教授”的牌子,这是财前也久闻大名的世界级癌症学者。财前不顾既没有事先预约也没有携带介绍信,鼓起勇气敲了门。
“哎!”有人应声并打开了房门,秘书模样的年轻女子望着不速之客惊讶地问道:“你是谁?来这儿干什么?”
“我是来自日本浪速大学的教授,名叫财前。此前在海德堡参加国际外科学会时参观过中央癌症研究所,但还很想参观这个著名的德国科学院癌症研究室,就来登门拜访了。”
秘书拿起装在墙上的对讲机联系不知现在何处的黑格教授。过了片刻,对讲机那头传来黑格教授的声音:“我就是黑格教授。你们经过德国科学院准许了吗?”
“没有。”
“如果没有德国科学院准许,谁都不能进来参观。”
空荡荡的房间里,只能听到黑格教授的声音而看不到对方的身影,一股瘆人的冷漠感笼罩了财前。
财前鼓起勇气说道:“我听说曾经有个日本学者参观过这里,希望您也能同样向我们提供方便。我们付出了非同寻常的努力,好不容易来到这里找到这座伟大的研究所。”
财前说到这里,对方一时无言以答。
“那位学者是应科学院邀请而来。”
“那就请您告诉我那位学者的名字?”财前不失时机地问道。
财前考虑到只要知道那个人的姓名,自己也能通过某种方法得到科学院的邀请。
黑格教授再次沉默了片刻说道:“不行。没有科学院的准许我无话可说。希望你立刻离开这座研究所。”
对讲机随即“咔嚓”一声挂断了。
“黑格教授在哪里?”财前向秘书问道。
“我不能告诉你。 | 400套付费套装书 |
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秘书表情生硬地打开房门,领着财前和市田走出来。财前走在来时通过的昏暗走廊中,脑海里再次清晰地响起海德堡中央癌症研究所布赫内教授说的话:“所谓‘学术无国界’就是谎言。实际上在这里,东德与西德之间就连拯救生命的医学都有东西国界。”
就在与这条走廊一门之隔的房间里,聚集了社会主义阵营最有才干的癌症学者。他们应该正在从事杰出的研究,却被社会主义阵营和自由主义阵营的政治壁垒阻隔,连很平常的参观都得不到准许。财前怀着无以名状的愤怒和不信任感走出了研究所。
莱吉夜总会宽敞的大厅里人声鼎沸、热气腾腾,约两三百个客席几乎都被来自世界各国的游客坐满了。
正面的双层舞台上开始表演音乐喷泉秀,几千条水柱随着轻快的乐曲声忽高忽低、忽快忽慢地喷涌,耀眼的聚光灯刚刚照亮舞台,被染成彩虹色的水柱就闪耀着七彩光芒展开了气势宏伟的表演。音乐旋律达到高潮时,双层舞台的下层出现了令人联想到水中精灵的舞女,她们在七彩水柱的映衬下跳起了排舞,音乐、水柱和美女交织成精彩绝伦的舞台画面。
财前入迷地欣赏着美景,感到刚才还残留着的东德之行带来的阴森紧张感和沉重的疲劳感终于渐渐消散。他一边捧着白兰地酒杯加温一边环视周围,发现每张餐桌上都有一部电话。酒酣耳热的游客们拿着电话滔滔不绝地神侃,欢声笑语热闹非常。
“老师,咱们也玩一把电话游戏吧!”
市田说完就拿起电话,看着大厅餐桌号码表拨了号。刚刚响起“叽”的铃声,斜前方隔着两张餐桌上的电话灯光就开始闪烁,那边的三个女孩争先恐后地拿起电话,市田用流利的德语说道:“这里是126号餐桌的两个日本人。小姐们的美丽令我们看得着迷。”
三人瞟了一眼财前这边笑着答道:“多谢!”
可市田却立刻挂上了电话。
“怎么样,老师?这次你来试试吧?你可以按照这张餐桌号码表给你喜欢的女人所在餐桌打电话,问她是否愿意过来或是否愿意跳舞就可以啦!如果换个角度来看的话,电话这种工具,还可以当作爱情快递来使用呢!”
市田指着桌旁安装的圆筒口部说:“这儿有准备好的便笺,写好情书再写上对方的桌号和你的桌号并投进圆筒,便笺就会通过压缩空气装置自动送到事务所,经过分拣之后很快送到对方桌旁的圆筒并飘出来。”
“哦?这倒挺很有意思嘛!真不愧是德国式的实用科学呀!那就试一把吧!”
说完财前就拿起准备好的便笺用德文写上“我们是日本医生。跟我们跳个舞吧!敬候回音126号桌”,随即把便笺投进了圆筒。
两三分钟之后,坐在280号桌旁的两位年轻女子回头望着财前这边,两人肩膀凑在一起像是在便笺上写着什么。过了片刻,财前他们桌旁的圆筒中就“噗”地飞出一张便笺来。
“日本的医生,热烈欢迎!我们马上就过去280号桌。”
字迹潦草没什么美感。
“市田君,搂着那个女子跳舞不会有事儿吧?”
“没事儿!她们不是寡妇就是老姑娘或应召女郎,刚开始谁都是逢场作戏,只要情投意合往后就可以随心所欲啦!”
“那太有意思了!你真带我来了个好地方啊!”
财前眼中流露出欢娱的迷醉神色。
“晚上好!日本的医生,欢迎光临!”
随着热辣的招呼声,传递便笺的女子出现在面前。两人不像远看时那样年轻,一个长着金发另一个长着褐发,约有三十岁上下。身穿玫瑰色晚礼裙的金发女郎长着丰满而舒展的肢体和性感的厚嘴唇,跟庆子有某种相似之处。
“市田君,咱们都玩个尽兴吧!”
说完,财前就搂着金发女郎的肩膀走进了舞池。
舞池以彩虹色的水幕为背景,播放着轻快的华尔兹舞曲,好几对男女在沉醉地相拥起舞。财前搂着丰满女郎的躯体,大脑中忽然闪现出明天就要在慕尼黑大学做观摩手术的事情,霎时间从沉醉中醒了过来。不过,他立刻像要驱散那个闪念般摇了摇头,更加用力地搂紧了女子的躯体。
“我真想整夜跟你跳舞......”他把嘴唇紧贴女子的耳旁说道。
财前到达慕尼黑机场,此前在海德堡市分别的芦川和沃尔夫教授研究室的人员已经来迎接了。芦川一看到财前就跑过来接下行李。
“老师,因为航班晚点了三十分钟,所以我很担心。这位是沃尔夫老师研究室的先生。”
与芦川年龄相仿的高个子研究生说:“财前教授,欢迎您!我们慕尼黑大学医学院外科研究室的所有成员,都十分感谢能有机会亲眼观摩老师的手术。”
他脸上泛着红晕说完,立刻引领财前走向停在机场门厅前的汽车。
财前一上车就把身体重重地瘫倒在座椅上,昨晚在柏林寻欢作乐、贪享声色变成了铅块般沉重的疲倦积淀在全身。
芦川关心地问道:“老师,您气色不太好,是不是旅途太劳累啦?老师今天的观摩手术已经成了热门话题,承接主刀的科室自不必说,就连内科、小儿科、皮肤科都提出申请希望观摩手术,挤不进观摩室的研究生就只好集中在小礼堂通过电视屏幕观摩了。我作为内科研究生也感到无比骄傲!不过,您好像不太舒服,不要紧吧?”
“没问题啦!我不管身体状况怎么差,一进手术室也会精神抖擞。 | 400套付费套装书 |
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财前虽然嘴上这样说,但对自己在身体极度疲劳的状态中握手术刀仍有担心,就怕万一......可恶的念头掠过他的心头。他像要打消这种念头似的摇摇头,把视线转向了车窗外。汽车已经进入慕尼黑市区,铺装整齐的石板路纵横交错,车流量也逐渐增加起来,但随处可见绿意盎然的广场,整个城市都呈现出巴伐利亚地方第一都市的沉稳和宁静。不久,汽车进入核桃树成排绵延的大道,驶过夹道排列着三层楼的古典式建筑之间,停在了慕尼黑大学医学院的正面门厅前。三位秘书出来迎接,带他们去二楼的教授办公室,沃尔夫教授像是已经等候多时了。
“噢,财前教授!终于把你等来啦!刚才从机场来通知告诉我航班晚点了,我一直很担心啊!手术预定从下午一点半开始,你可能累了,先休息一会儿吧!”他指指摆在铺着厚地毯的宽敞房间一角的沙发说道。
“在日本时,我经常连续做两三台手术,所以坐飞机的疲劳根本算不了什么。我现在就开始吧!”
财前此刻不想休息,希望尽快开始做手术的激情掩盖了疲劳感。
“是吗?那就先请你看看患者的病历和X光片吧!”
沃尔夫教授把桌上的病历和X光片放在了财前的面前。
D・约瑟夫 书籍销售业 男 52岁
主 诉 吞咽困难、胃部有膨胀感
目前症状 摄取普通食物困难、现在进流食
既往病史 胃炎
财前仔细地浏览病历,又确认了各项检查报告单,并没有需要特别注意的事项。他把目光投向观片灯上的食管和胃部的X光片,发现食管下方后壁有个拇指头大的阴影。
“这很明显是食管癌啊!马上实施胃食管吻合术吧!”
说完,沃尔夫教授就陪财前去了二层的手术室。推开手术室门,一位护士长模样的护士已在准备室备好财前的手术衣等候了。财前在那里洗手消毒后换上蓝色手术衣并戴上了手术帽、口罩和橡胶手套。沃尔夫教授也同样换上了蓝色手术衣。
“那我们去手术室吧!”
沃尔夫教授刚要率先走进手术室时,护士长小声地向他传达了什么事情。
“噢!这真是机会难得呀!财前教授,现在,汉堡大学的马拉教授正在心脏外科研究室,听说你要做手术就在观摩室观看呢!”
汉堡大学的马拉教授是著名的心脏外科专家。
“这真是我出乎预料的荣幸。”
财前说完跟沃尔夫教授一起走进了手术室。由高高的天花板和雪白墙壁合围起来的手术室具有全封闭玻璃房般的透明光线,其中有一面墙壁装设了玻璃隔挡的电视远程操作室,另一侧的夹层二楼玻璃墙内就是观摩室。财前抬眼瞟了一下,马拉教授就坐在第一排的中间位置。为了镇静情绪,财前缓缓地走近中央的手术台。患者已经被送进来了,三名助手、两位麻醉师和四位护士一起恭敬地迎接财前。
沃尔夫教授转身向财前介绍道:“这五位医师和护士是协助你做手术的工作人员。第一助手是我研究室的昆采博士。”
担任第一助手的昆采博士代表工作人员致意道:“非常荣幸担任财前教授的助手。我们向您深表感谢。”
蓝色手术帽下闪烁着蓝眼睛、口罩下说着德语、初次见面的外科医师将担任自己的助手——财前感到往日的自信中产生了些微的动摇。
护士向财前报告:“术前准备完毕。”
财前朝躺在手术台上的患者望去,实施全身麻醉的患者白色肌肤上金色汗毛闪着亮光,已经进入深度昏睡状态。财前为调整状态做了深呼吸,针对患者麻醉和全身的状态询问了两三句,然后抬头望着无影灯。
“请把灯光调到从右下方照射患者上腹部的角度。”
考虑到无影灯照射角度与手术难易程度密切相关,财前慎重地提出了要求。第三助手向玻璃墙内的操作室示意,无影灯向右稍稍倾斜。
“就停在这个角度,全面照射!”
患者的上腹部被照得十分清晰,财前站到了主刀者的位置上。手术室内安静得仿佛一切都停止了,三位助手屏息等待财前的第一刀,观摩的沃尔夫教授也注视着财前的手。装在无影灯内的电视摄像机发出“吱”的声音开始运转。财前眼中骤然充满了精悍的目光,先前的疲劳感顿时被赶到了九霄云外。
这是我在国外的第一台观摩手术,无论发生了什么事情都必须成功!
财前屈伸一下指尖发出指令:“手术刀!”
只见圆头手术刀在辉煌照明中亮晃晃地一闪,财前已把患者的上腹部正中线切开。如此精湛利落的第一刀令周围发出压抑着的赞叹声。神经紧张到顶点的财前听到赞叹声就得到了缓解,感到以往的自信又回到了自己身上。因为患者的脂肪层比日本人稍厚,所以他感到手术野比预计得更深、更窄。但他还是直接把双手伸进渗出鲜红血液的腹腔内,仔细地检查腹部脏器或腹膜是否有癌转移。如果相邻脏器或腹膜上已经有了癌转移的话,手术就会变得非常复杂,并且需要耗费格外多的体能。不过,所幸没有看到转移现象,癌变局限在食管下方。
财前把所有的注意力都集中在右手食指和中指上,从胃体向食管方向仔细谨慎地触诊,当来到第三狭窄部后壁附近时摸到了坚硬的肿瘤。他指尖用力把食管后壁转到前面,立刻看到一个灰色如拇指头大的肿瘤。
“因为癌肿瘤局限在食管下方,所以要进行胃食管吻合术。 | 400套付费套装书 |
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说着财前瞟了一眼时钟:2点40分。从现在起就是施展自己高超手术技法的时候了,要努力在三小时内完成手术——财前下定了决心。
“先做胃剥离术。尖头手术刀!”
他接过尖头手术刀从胃体上剥离横膈膜,再把包裹食管的厚层横膈膜环状切开,伸入指尖开始慢慢地牵出食管。
“用食管钳夹住下部!”
助手握着的食管钳突然从粘滑的食管上滑脱,却只是笨拙地空挥着那双大手。财前粗眉一挑,要是在日本的话,他早就抬脚踢中助手的小腿迎面骨了,但在这里却不能那样做。他一言不发地夺过助手的食管钳,亲自夹住食管下部,目测肿瘤边缘上下各四厘米的位置,嚓嚓两刀就把癌瘤部分断开了。从常识来讲,即使是技法相当熟练的主刀,也要先用指尖触诊肿瘤并确定切线之后再下刀,而财前大胆的切离手法令三位助手和沃尔夫教授惊讶得瞠目结舌。
“准备开胸,手术刀!”
财前切离病灶部分之后没有停歇,接着就下刀切开患者胸部并开始牵出食管上段。他为了避免损伤小心翼翼地把大动脉和心脏拨到旁边,然后把手术刀贴在纵膈膜上慎重地剥离食管。食管剥离完毕,就该做这台手术中难度最大的胃食管吻合术了。
财前再次做了深呼吸。护士从身后为他擦去额头和脖颈上的汗水。这时需要用拇指和食指捏住腹腔内游离的胃底部一举提至食管断端进行吻合,但如果提拉手法不当就会牵动胃小弯侧而不能提至食管断端。财前用拇指和食指连抓带夹地握住胃底部,划出弧线提拉到食管断端并用手术钳夹住两端,随即迅速开始吻合。他的指尖以活物般的奔放灵巧地舞动,食管与胃体渐渐地被完全吻合了。
财前额头上挂满了大颗汗珠,眼皮上也渗出了汗水。再加把劲完成吻合,就剩下把拨开的脏器放回原位并将剖开的胸部和腹部关闭缝合了。
“手术结束!”
看看时钟,4点26分,手术用了两小时五十六分钟。在这个瞬间,沉默无声的静寂被打破了。
“太精彩了!难以置信的速度!”
“简直像魔法般的手术!”
围在财前周围的助手和沃尔夫教授的感叹声像决堤洪水般不绝于耳,夹二层观摩室内也传出赞美财前精湛手术的掌声。可以清楚地看到,坐在第一排的汉堡大学马拉教授也站起身来为财前鼓掌。财前把满是汗水的面孔朝向马拉教授注目致意,还对助手和沃尔夫教授对这台手术的大力协助表示感谢。初次在外国进行观摩手术就获得了圆满成功,他对自己的实力感到禁不住也想欢呼的满足。
沃尔夫教授和汉堡大学的马拉教授为财前把大杯的慕尼黑啤酒举至齐眉说道:“向财前教授精湛的手术表示由衷的敬意,干杯!”
芳醇的啤酒香气和白色泡沫奔涌而出,财前眼中闪烁着喜悦的神色。
“应该是我感谢大家给我提供了实施观摩手术的最佳场地。真不知道该怎样表达心中的谢意。而且,二位教授还举办了这样的晚餐会。实在不胜感激之情!”
财前望着慕尼黑著名的特盖斯特餐厅古雅排场的室内向两位教授回礼。
沃尔夫教授说:“从我们的常识看来无论怎样熟练的医师都需要四小时才能完成的手术,而你在国外这种只能使用你所不熟悉的助手的不利条件下,还能以两小时五十六分钟完成,实在太令人惊奇了!”
头上夹杂着银发的马拉教授凝眸注视着财前的脸说道:“如果单纯论速度的话,或许还会有与你比肩的人物。不过,像你那样技法迅捷而精准的手术我完全是第一次见到。”
“那都是因为沃尔夫教授安排的助手都非常优秀,而且接受观摩手术的患者病症也适合我的术式。”财前用近乎于外交辞令的措辞答道。
“不,你太谦虚了!全都归功于财前教授高超的手术技法。不过,我在挑选观摩手术病例时确实费了一番功夫。这是因为,在我的研究室里患者分为三类:第一类是由于经济困难或患有罕见疾病而全部免除住院费和医疗费的患者,第二类是医保患者,第三类是自费患者。以前接受观摩手术的患者按照惯例从免费或医保患者中挑选,但这次因为是财前教授的观摩手术,所以把自费患者也纳入考虑范围了。在我们选出适合的病例并与患者交涉之后,那位自费患者表示,既然是如此优秀的日本教授就愿意接受观摩手术。”沃尔夫教授用餐叉扎着熏猪肉说道。
“那么,在日本做一台像今天这样的手术,你可以得到多少医疗报酬呢?”马拉教授用老外式的直截了当问道。
“连一马克都落不到我手中。”
“那又是为什么呢?”他满脸惊愕地问道。
“因为我是国立大学的教授,所以是作为国家公务员做服务工作,无论做了什么样的手术或做几台手术,也都只领取国家规定的薪酬。尤其是日本国立大学医学院教授的职务是以教学和科研为主,所以从事诊疗工作被认为是理所当然的事情,也就没有针对每次诊疗行为的报酬了。”
“哦?我们在自己工作的医院中,允许把百分之十五的病床自主用于个人的私费患者,其诊疗费由教授自行酌情裁定。但你们日本的教授有这样的权限吗?”
“没有。因为我们国立大学教授是国家公务员,所以没有您刚才所说的那种特别权限,而且禁止开办私人诊所私自为患者做诊疗。 | 400套付费套装书 |
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“那么,如果有专门找你诊治的特殊患者该怎么办呢?”
“他们必须去大学附属医院门诊部支付规定的一马克十芬尼,然后在我有门诊的时候来医院就可以得到我的诊疗。这就是日本正在实行的医疗保险制度。”
沃尔夫教授和马拉教授露出难以置信的神情面面相觑。
“日本这个国家,真是个借着教学和科研的美好名目粗暴对待、廉价使用医学家的国家呀!”马拉教授禁不住生气地说道,“噢,对不起,我的话太失礼了。其实,我今天见识了你的精湛技法之后,产生了推举你为德国外科学会名誉会员的想法。”
“啊?德国外科学会名誉会员?”财前反问道。
“对,是的。为此,我想请你把以前发表的论文摘录译成德文并寄到德国外科学会。”
财前眼中骤然充满感动地说道:“这么高的荣誉!我实在太高兴、太感激了!真不知道该说什么好了......”
说完,财前深深地俯首道谢。
第十六章
财前去德国已经过了两个星期,佐佐木庸平的身体越来越衰弱,反复出现断续的呼吸困难,面如土色。从昨天晚上开始,他再次出现了呼吸困难症状,虽然注射了镇静剂和强心剂,并在背部垫了靠垫采用坐姿帮助他呼吸,但他仍然显得痛苦不堪。
妻子良江从昨晚起就完全没有合眼,面容憔悴地盯着依靠镇静剂打盹儿的丈夫。虽然据说手术十分成功,但术后已经过了三个星期,丈夫的身体非但没有康复,反倒越来越衰弱了。这使她感到很难理解,更加忧心忡忡:要是万一......只是想想就感到眼前一片漆黑。自己是个没有什么才干的女人家,还要拉扯上大一的长子、高二的长女和初二的次子三个孩子,根本无法管理雇了四十三名员工的纤维制品批发店。
这时,响起了两下轻轻的敲门声,房门随即无声地慢慢打开,良江从开门的动作知道是小叔子佐佐木信平来了。信平把门推开一条缝进来,站在门口观望病人的状况。当他确认病人已经睡着,就向良江使了个眼色。良江害怕吵醒病人,蹑手蹑脚地走近信平。
“我哥的情况咋样儿啦?好点儿没有啊?”最近每天都来探望哥哥病情的信平语调沉重地问道。
良江摇摇头说:“不仅没好,从昨晚开始,呼吸困难发作的间隔好像越来越短了。虽然每次都靠注射镇静剂控制住了,但身体衰弱得很厉害,现在也是靠三小时前打了镇静剂才睡着。”
“主治医师咋说的呀?”
“他昨晚也住在医院里观察诊疗,今天早上还来看过,可关于病情却总是不说清楚,我也搞不明白是咋回事儿。”
“那,关键是做手术的大夫,他到底啥时候回来呀?”
“这个也不清楚。听说要到一个月以后......”
她话还没说完就听到有人从外面推门,是主治医师柳原。
“情况怎么样?”
他看了看庸平枕边的温度计并测量了脉搏。庸平微微睁开凹陷无神的双眼,随即又无力地闭上了。
“体温三十七度二,脉搏九十七。脉搏有点儿弱,但呼吸困难发作似乎平稳下来了。”
“可是像这样反复发生呼吸困难,要紧不要紧啊?”良江不安地问道。
弟弟信平也说:“大夫,病情拖这么长时间到底是啥原因呀?而且,我觉得他身体衰弱得太快了。”
柳原眨着眼镜后面的小眼睛说道:“不,这不要紧。再继续观察吧!如果还是不能稳定的话,就采取新的处置方法......那好,我还要去其他病房,有什么情况跟我联系。”
柳原落荒而逃般地离开了病房。
柳原查完所有由自己分管的患者病房后走向第一外科医务部,路上回想着刚才佐佐木庸平的状况。贲门癌手术由财前教授主刀非常成功,手术后的第一个星期只说有痰卡在喉咙里并无其他异常,但一星期后突然出现发烧和呼吸困难,当时就根据财前教授术后肺炎的诊断连续大剂量使用了氯霉素,可症状却总不见改善。连续使用如此大量的氯霉素都不见效,应该不是术后肺炎。难道......想到这里,柳原心中浮现出第一内科里见副教授的话。
“根据我的诊断,患者的症状应该不是术后肺炎。虽说财前君认为胸片上的阴影是患者既往症肺结核的旧病灶因而诊断为术后肺炎,但我却不那么看。我认为患者呼吸困难的症状绝不会与胸片上的那个阴影无关。”
这番话突然显示出重大的意义并咄咄逼人地压了过来,柳原突然停下了脚步。从中庭T字形走廊向右转,就是通往里见副教授办公室的走廊。他朝那个方向走了两三步随即停下,又想起两星期前在代理主任金井副教授查房时请示过佐佐木庸平的症状。金井副教授虽然似乎犹豫不决,但还是只回答说既然财前教授临走时做了术后处置的指示,那就再多观察一段时间吧!既然连副教授都只能做出这样的处置,而自己不过是一介医务员,当然只能按照财前教授的指示行事。这是研究室的秩序,所以只要遵守就行了。柳原如此说服了自己,忽地睁大眼镜片后边胆怯的双眼径自朝医务部走去。
第一外科医务部正沉浸在一天门诊即将结束的轻松气氛中,资深助教们一边喝着从餐厅要来的咖啡一边聊天。
“你最近去参加金井副教授的临床研究会了吗?”其中一个人问道。
“那种会我才不去呢!虽说是副教授,可是顶多过一两年就会被调走的临时副教授,就是拿了学分也没什么用处。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 我们白天在医附院看门诊累得要死,晚上还要去开业医师的诊所值班打工,没日没夜地面对患者看病、看病。要是有那闲工夫,还不如抽空歇会儿呢!”坐在桌子正中央、资历最老的助教大言不惭地说道。
“说实在的,咱们这些助教连个星期天都没有,别说看电影了,就连看电视的空闲都没有。何况每个月只挣两万日元的微薄薪水,三十多岁都不好意思结婚,简直就是痴人说梦啊!”有人抱怨道。
“事到如今再怎么叹气都没用啦!还不如识时务地向安西医务长靠拢,趁阎王不在瞅准时机放松放松呢!当然啦,因为还有教授心腹佃讲师这个第一号小鬼,对他可要提防点儿呀!”
旁边那个人说完之后大家轰然爆笑,柳原站在门口露出茫然不知所措的神情。
“哦,我还以为是谁呢!这不是柳原吗?你怎么啦?苦着个脸儿......”坐在门旁抽烟的人刚刚发现柳原便问道。
“是啊,因为我这儿有个患者情况不尽如人意......”
“啊,就是教授做手术的那个患者吧?把那种患者推给你确实伤脑筋呀!你真是抽到下下签了。这种患者招呼好了是理所当然,可稍有差错你可就吃不了兜着走啦!哎,你昨晚住这儿了吗?”
“是的。”
“好啦,赶快坐那儿休息会儿吧!”
柳原应声在门口附近的椅子上坐下,立刻感到全身的疲劳一下子涌了上来。昨晚因为佐佐木庸平被叫醒了三次,上午九点钟又去门诊看病,看完门诊紧接着去给自己分管的住院患者查房。而且,今晚还得去开业医师的诊所值班打工呢!
“我把下午的邮件放在这儿啦!”
庶务科的女事务员打了声招呼,就把转交第一外科医务部的学会杂志以及制药公司、医疗器械公司等宣传小册子哗啦地放在门旁桌上走了。
一个助教站起来挨个儿翻阅所有的邮件并说道:“哦,财前老师寄来一张漂亮的彩色明信片!”
那个资历最老的助教立刻接过来说:“这是教授从海德堡寄来的亲笔信,是写给大家的,我现在就读给你们听吧!”
说完,他就把明信片上用小字写得密密麻麻的内容大声读了出来。
我在海德堡大学国际外科学会上的特别演讲非常成功。演讲刚刚结束,主持人斯坦利教授就亲自跟我握手致意。在当晚的招待酒会席间,国际外科学会会长、世界级的癌症学家布赫内教授对我讲了很多赞赏的话,并且允许我参观由他兼任领导正在兴建的德国中央癌症研究所。另外,在招待酒会席间,慕尼黑大学的沃尔夫教授诚邀我去他们大学做观摩手术。虽然这是我首次参加国际学会,但是能够得到如此诸多殊荣,全都归功于我平时努力不懈的钻研。既然我所发明的手术方法得到了国际学界如此高度评价,回国后就要更加满怀自信地对诸君进行指导。希望诸君也要在我出国期间日益精进。
财前五郎于海德堡
这封信令人仿佛看到财前教授那自信满满的精悍神态。
“哎,这可是不得了啊!本来应该为教授的成功欢喜喝彩,可是,看他这架势咱们可得准备好,他一回国就要狠狠地整咱们一顿呢!”
资深助教读完信发表感言,引来一阵欢快的爆笑,还有人夸张地模仿财前教授的姿态。但柳原却笑不出来,想到财前教授得到国际性的高度评价,罩着荣誉的光环继续在国外旅行,而自己却负责监护教授出发前做过手术的患者,并且对教授指示的处置方法心怀疑虑,复杂的失衡感觉重重地压在他的心头。
突然,医务部的电话铃响了,柳原拿起了电话。
“喂,请找柳原老师。啊,是柳原老师吗?这里是三层病房护士站,360号病房的佐佐木庸平先生又发作了,请马上过来!”
柳原感到情况非同一般,放下电话就冲出了医务部。
柳原刚进病房,就看到佐佐木庸平脸色苍白,十分痛苦地扭曲着身体。
“喉......喉咙......”
他痛苦地扭曲着面孔再也说不下去了。柳原抓住患者的手腕测量脉搏,并要求护士量体温。在这个过程中,庸平还是向后挺着身体喉咙里发出响声,满脸都是油汗。
“脉搏一百三十、体温三十七度六......”
虽然热度并不算高,但是脉搏较快,呼吸也很紧促。柳原把听诊器贴在庸平的胸口,只听呼吸声异常急促而剧烈,左胸叩诊感到沉闷的浊音。以目前的状况来看,注射镇静剂已经控制不住了。
“我要做肋膜穿刺,立刻准备注射器!”
护士跑回护士站拿来一个装有十厘米长针头的穿刺用注射器。
“大夫,住手!”良江阻止道。
信平也制止说:“大夫,你要干什么!”
柳原叫护士压住患者的身体,一边用酒精擦拭患者胸部一边叩诊确认穿刺进针部位,接着按住一个点噗嗤地扎了进去。庸平牙关紧咬,发出挣扎般的痛苦呻吟。
“好啦,很快就会轻松一些,你再忍耐一会儿......”
柳原向庸平说着鼓励的话,患者痛苦挣扎的身体平静了下来。柳原小心翼翼地抽拉注射器的推杆,他突然双眼僵直了针管里吸进了带有红色的胸水!柳原支撑住开始发抖的手,拔出针头定睛凝视针管里的液体,这是用裸眼都能鉴别出来的血性胸水,显然已经发生了癌性肋膜炎!想必从昨晚开始发作的呼吸困难,就是由含有癌细胞的胸水聚积在肋膜腔中压迫肺部和心脏引起的。果然就是里见副教授先前所担心的情况!柳原额头滴下了大颗汗珠。 | 400套付费套装书 |
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柳原像反弹般地抬起头来。
“这是由胸水聚积引起的呼吸困难。我立刻请代理教授金井副教授过来诊察。”
“里见大夫,快找里见大夫来!”良江发狂似的喊道。
“那不行,因为这是第一外科的住院患者,所以要由代理财前教授的金井医生来诊察。”
柳原为了慎重起见叫护士再拿来一根注射器,重新抽取五毫升胸水叫护士赶紧去做病理学检查。
随着一阵慌乱的脚步声,金井副教授进了病房,看到患者的样子立刻问道:“肋膜穿刺的结果怎么样?”
“用裸眼能够判断是血性胸水,但为了慎重起见,已经送去做病理学检查了。”
柳原让金井看了抽取胸水的注射器,金井也确认针管里是血性胸水。
“你没有继续做穿刺排液吧?”
“没有,只抽了五毫升用作检查。”
癌性肋膜炎的胸水虽然经过穿刺排液处理能够使病情暂时缓解,但几小时之后还会开始聚积,如果多次穿刺排液就会使体内总蛋白量逐渐减少,最终导致极度衰竭。
“好吧,那就注射强心针,再架起氧气棚补氧!”
病房护士长和三名护士匆匆忙忙地跑进跑出,搬来氧气瓶并迅速地架起了氧气棚。
她们先用透明塑膜从床头到床尾罩住病床,然后把装在氧气瓶上的橡胶管插进塑膜棚内,根据氧气测定仪刻度向塑膜棚中输送适量氧气。当氧气送入时,透明的塑膜棚微微地晃动。可能是连痛苦挣扎的力气都没有了,佐佐木庸平脸色惨白地喘息着,看上去就像在水中溺毙的尸体一样瘆人。
“大夫,要紧不要紧?”信平压低嗓音问道。
金井副教授和柳原默不作声地继续望着塑膜棚里面,庸平的呼吸变得愈来愈浅、愈来愈长,最初是用嘴呼吸,渐渐变成只有鼻翼翕动。一分钟呼吸次数七到八次......尽管增加了氧气浓度,但呼吸次数依然很少。突然,庸平的手动了一下。
“老公!是我!振作一点!振作......”良江隔着塑膜棚高喊。
庸平睁开呆滞的眼睛,一边舞动手臂一边张嘴却说不出话来。他已经开始失去意识,呼吸变得更浅、间隔更长,身体不时像倾诉痛苦般抽搐,但也已经不能做出完整的动作了。
“强心针!”
金井副教授的话音未落,柳原立刻把手伸进塑膜棚中,在患者满是针孔的手臂上注射了第二支强心针。患者微微睁开眼睛动了动嘴唇,但呼吸已经断断续续,脸颊和嘴唇变得苍白,任何人看到都明白,死神的脚步时时刻刻都在向他迫近。
“老公!你不能死,你不能抛下我们先死啊!”良江拨开塑膜棚紧紧地抱住庸平的身体,信平也用双手紧紧地握住哥哥的手。
“银......银......行......”
庸平微弱地说出这几个字就突然停止了呼吸。柳原测量庸平的脉搏,又翻开他的眼睑用手电筒一亮一灭地照射他的眼球,但瞳孔已经放大没有任何反应了。他再次量了脉搏,已经完全停止了搏动。柳原把佐佐木庸平的双手交叠放在他胸口上,良江和信平嚎啕大哭,金井副教授和柳原在旁边垂下头。
开门声响起,是里见副教授。他默默地走到病床边,看了看床头柜上放着的抽取胸水的注射器。
趴在病床边的良江抬头望着里见喊道:“大夫,这可怎么办呀!”随即又趴在了丈夫身上。
里见站在闭上眼睛的佐佐木庸平病床前,深深地低下了头。然后,他转头看着柳原用强烈愤怒的声音说道:“柳原君,这不是术后肺炎,而是癌性肋膜炎啊!”
面对佐佐木庸平的遗体,相同的话语已经重复了三个小时。
“嫂子,为了安慰哥哥的在天之灵应该进行解剖。哥哥凡事都要搞得明明白白,此前一直说是术后肺炎,到了临死之前才说是癌性肋膜炎!死得这样不明不白,哥哥怎么能够接受呢?”信平催促道。
可良江却说:“但是,他死得那么痛苦,我不想再让他受苦了。”
她把哭肿的脸转向还没送往太平间、仍然保持临终姿态躺在病床上的丈夫。
没能赶上父亲临终的长子庸一悲愤万分地望着父亲的遗体说:“妈妈怎么还在说那种话呀?叔叔说得对,这种时候应该请院方做解剖了解爸爸的真正死因,才能追究那个做完手术后就不闻不问、跑到国外的财前什么教授的误诊!是吧,里见大夫?”
学生气十足的庸一说话单纯直率。里见坐在遗体枕边的椅子上十分镇静。
“解剖并不是以误诊或误疗为前提而做,而是要从医学的角度来判明,在做完贲门癌手术后的三个星期之内究竟是沿着什么样的轨迹引发了癌性肋膜炎?癌变是以什么样的形态扩散的?造成死亡的直接原因是什么?通过这样的探究,既可以得到患者遗属的认可,也可以带来学术方面的宝贵资料。我作为初诊医生,也特别希望了解佐佐木庸平先生的死因到底是什么。所以,如果你们同意解剖的话,还是要尽快作出决定。因为时间拖得越久,即使做了解剖也可能得不到准确的材料了。”
长子庸一说:“妈妈,爸爸死得不明不白,我作为长子绝对不能接受!请尽快要求院方做解剖,我要知道真相!”
他用力摇晃母亲的肩膀。良江流露出短暂的犹豫神情,但似乎还是被庸一的话打动了。
“那么,大夫,就拜托你了!”
“是吗?你终于下定决心啦!”
里见怜恤地看看良江,立刻按下了护士站的对讲机。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | “请叫柳原君过来一趟!”
一直在护士站待命的柳原立刻出现在病房。
“患者遗属决定要求解剖遗体,请你火速以第一外科的名义委托病理学的大河内老师主刀,也通知一下病理解剖室。然后,指示护士做好准备。”
柳原眼看着脸色骤变、浑身僵硬,但他还是无语地点点头走出了病房。柳原刚刚离开,两位护士就进来准备把遗体送往解剖室。
护士把铺在遗体下的厚褥子取掉,让遗体直接躺在床垫上并盖上白布。虽然这样只是为了防止遗体因为褥子保暖而发生变质,但是在遗属的眼中,直接躺在光板床垫上的遗体实在不忍目睹,良江的双眼再次泪如泉涌。
深夜的走廊上响起轻微的推车声,移送车被推进了病房。
“刚才解剖室打来电话通知已经准备就绪,现在可以把遗体送过去了。”
护士说完就用白布盖住遗体并搬到了移送车上。
“请遗属在这边等候,一个半小时就可以结束了。”
里见说完良江紧接着说道:“不,我们要一起送过去,因为这是最后一次完完整整地送这个人了。”
良江跟着里见站了起来。护士们顾及周围的病房轻轻地推动载放遗体的移送车,里见、柳原和遗属们紧随其后。
乘电梯来到一层,然后穿过中庭正中央的甬道前往与医院隔开的另一座楼里的解剖室。外边一片漆黑,既没有月光也没有星光,雨前的温湿夜风吹得枝叶伸展的排树沙沙作响,轻轻地拂动覆盖遗体的白布边角。
“大夫,在哪里做解剖啊?”走在里见身旁的信平用嘶哑的嗓音问道。
里见默默地指指甬道尽头,黑暗中有一个写着“紧急出口”的小灯静悄悄地发出光亮,遗属感到那里就像停尸房。
“就在那种地方......”良江屏住了呼吸。
身后突然响起脚步声,一行人停下脚步转身看去,只见是身穿白大褂的大河内教授。虽然已经过了午夜十二点钟,但他仍然保持着坚毅的姿态没有丝毫松懈。里见和柳原鞠躬行礼,迎接大河内教授。
“老师,深夜请您过来主刀,十分抱歉。”
里见向大河内致意,柳原也深深低头问候。
“哪里,只要有解剖手术,作为病理学教授即使是在深夜也要火速赶来,这是我应该做的事情。那么,患者死亡已经过了几个小时?”
“是。因为遗属做决定用了很长时间,已经过了近四个小时。”
“好的,四个小时,是吧?那么,问题就是想了解从贲门癌发展为癌性肋膜炎的过程以及真正的死亡原因在哪里,对吗?”
大河内已经通过柳原的电话大致了解了事情的经过,所以只向里见确认了关键问题。
“是,是的。这位患者最初是由我做的诊察,虽然在所有的内科检查项目中都没出现癌变反应,但我仍然难以排除对癌症的疑虑,所以我请财前君诊察并确诊为贲门癌后立刻做了手术。但术后的症状好像有些问题,因此我认为医院有责任查清原因,另外从学术方面来讲也很有必要,并且征得了患者遗属的同意。”
里见一边说一边想道,刚才已经给出访德国的财前发了电报,通知他佐佐木庸平的死讯,最迟在明天傍晚财前就可以收到电报。大河内教授看了看躺在移送车上的遗体。
“那么,他就是你上次找我询问相关症状的那位患者吧?这就是说,我的两个同门弟子中,先由里见君做了内科初诊,又由财前君确诊为贲门癌并做了手术,再由我来做解剖。真是堪称奇缘式的组合啊!”
大河内说完就引导移送车走向解剖室。来到解剖室前,老旧的大门从里面打开,两位解剖助手迎接大河内教授。
“那就把遗体推进来吧!”
大河内教授发出了指令,遗属们浑身一哆嗦。
“家属到此止步,请各位去太平间等候。”
里见说完,良江提出了作为妻子的最后要求:“大夫,请千万不要动他的脸。”
里见点点头说:“好吧,请留步。”
大门“咣当”一声关闭,载放佐佐木庸平的移送车发出沉重的车轮声消失在解剖室大门里边。
午夜的解剖室笼罩在异样的光明之中。若在往常,每逢大河内教授做解剖手术,观摩台上就挤满了学生和医务员,可此时却空无一人,依然崭新光亮的瓷砖墙和设置在防潮水泥地板中央的大理石解剖台反倒令人感到毛骨悚然。
当载放佐佐木庸平遗体的移送车推进来时,身穿压胶工作服和长靴的解剖室主管模样的五十多岁勤杂工一言不发地走过来,动作熟练地脱下遗体的衣物,然后跟解剖助手合力把遗体移向解剖台,失去弹性的尸体发出钝响躺在了解剖台上。
“从头部开始吗?”勤杂工抬眼问道。
“不,遗属要求不在头部和面部开刀,所以只解剖胸部和腹部。”
听到大河内教授的回答,勤杂工弯着矮胖的腰背把佐佐木庸平的遗体向上拖动,又把他无力下垂的手臂放在两侧,调整成双腿微分的体位。
“准备好啦!”他面无表情地说道。
大河内穿上解剖衣,戴上帽子、橡胶手套和大口罩,用眼神向解剖助手和记录助手示意。隔着解剖台,大河内对面站着解剖助手、右侧站着记录助手,手术见证人里见和柳原为了不妨碍手术站在遗体头部的旁边。
被仰面放在解剖台上的佐佐木庸平虽说是癌症患者,但由于在术后第三周死亡尚未极度消瘦,这是最低限度的有利条件。
“现在开始进行病理学解剖!”
大河内向遗体鞠躬,在场所有的人也跟着深深低头致哀。
首先进行的是遗体体表观察。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | “体格中等、营养略显不足的男尸,面部和四肢可见浮肿,上腹部正中线有手术创痕。”
大河内口述遗体表面所见情状,旁边的记录助手迅速做笔记。在毫无响动的肃静解剖室里,只有大河内口述体表所见的声音震荡着周围空气。
大河内拿起解剖刀把刀尖抵在甲状软骨上,随即从颈部迅速向下肢方向划去,切口渗出了半凝固的尸血。解剖助手把剖开的体表向左右剥离,露出了肋骨包覆的胸廓。大河内用肋骨刀“喀吧喀吧”地断开全部肋骨之后又断开了胸骨与锁骨的关节,胸腔内部被打开之后,只见心脏和肺脏都浸泡在胸水中,左侧胸水带有血性的状况已经一目了然。
“胸水潴留量比预计的多,可见肺部受到压迫,呼吸困难的症状相当严重。”
大河内叫助手用带刻度的量杯把胸腔内蓄积的胸水盛出来,然后测量胸水的总量。
“左侧胸水量是四百九十毫升,呈血性和浆液性。右侧胸水量是三百毫升,淡黄色、略微浑浊。”
大河内向记录助手叙述之后,随即检查腹腔内有无腹水。在实施贲门癌手术切除腹部食管、胃体和脾脏之后,腹腔内出现了形状奇特的空隙,但并没有腹水潴留。
“没有腹水。接下来解剖腹腔。”
大河内把目光聚焦在空肠与食管连接的部分,这里正是财前主刀切除胃体并把食管与空肠吻合的部分。大河内仔细慎重地观察了吻合部分周围的状态,既看不到浮肿也看不到炎症的现象。
“贲门癌手术本身完全成功,可以说无懈可击。”
在确认手术成功之后,他开始取出腹腔内的脏器。为了防止滑脱,他小心翼翼地用双手把相连的十二指肠、小肠和大肠捧起来并取出腹腔,一股刺鼻的恶臭顿时扑面而来。
接着,大河内又取出了肝脏、胰脏、肾脏和副肾放在解剖台邻接的检查台上,随即耸起肩膀深吸了一口气。对于年迈的大河内来说,午夜的解剖手术对体力是极大的考验。但是,他从口罩上方露出的双眼中仍然充满了凛然的气势。
“接下来做胸部解剖。”
大河内再次把视线转向胸腔内,首先仔细地检查肺部有无粘连现象以及胸壁有无癌细胞浸润,但并没有发现任何异常,接下来检查心脏。当他用圆刃手术刀切开心包时,淡黄色透明的心包液随即流淌出来,解剖助手立刻盛出来并加以计量。
“心包液一百毫升,没有异常。”助手报告道。
大河内用双手小心翼翼地捧起肺脏和心脏拿到胸腔外,然后又取出了食管和气管,接下来要检查是否发生了骨转移。他把电锯抵在脊椎骨上,随着刺耳的金属声,大河内截取了一段骨髓。
“那么,现在开始检查脏器,做记录要准确。”
他一个个地拿起排列在检查台上的腹腔脏器,用指尖夹住仔细地观察。
“腹腔脏器全都没有异常。食管与空肠的吻合部分及周围没有炎症,也没有癌细胞转移现象。”
柳原紧绷的面孔稍稍松弛了下来。
“接下来该解剖有疑问的胸腔脏器了。”
大河内用双手仔细地检查光滑的紫红色左右肺脏,视线停在了左肺下叶红黑色的硬块上。他仔细地用指尖触摸之后发出指令“手术刀”,随即割开左肺下叶并迅速地分开了切面,一块灰白色小指头大的肿瘤剖面出现了,而且周围可以看到许多不规则的凹凸部分。
“左肺下叶有小指头大的肿瘤,剖面为灰白色,确认为癌变组织。此外,周围还有两三颗粟粒样病灶,确认为癌性肋膜炎。”大河内斩钉截铁地说道。
里见屏住呼吸凝视左肺,柳原脸上顿时失去了血色。正像里见预测的那样,佐佐木庸平的胸片阴影并不是既往症肺结核的旧病灶,而是癌变转移病灶。
“老师,转移的路径是......”柳原喉咙哽咽似的发出嘶哑的声音问道。
“过后告诉你!接下来是心脏!”
大河内阻止柳原发话,用指尖触摸比肺叶稍硬的心脏。当他向左侧触摸时说道:“心脏、右心房心室都有增大现象,确认为因肺虚脱增加心脏负担所造成的结果。”
接下来,他用手术刀剖开心脏确认了各瓣膜的异常之后,向里见和柳原呈示了增大的心脏。
“裸眼观察到此结束。此外,有关各脏器的显微镜检查以及生物化学的检查结果将在数日之内公布。”
说完,他分选出需要送去做显微镜检查和生物化学检查的脏器并发出指令:“保存脏器并缝合尸体!”
助手把器官放在秤上称重之后,谨慎地用纱布包起每个脏器放在装有福尔马林溶液的标本瓶里保存。勤杂工把发黑的原棉塞进遗体空洞的胸部和腹部,用从事这个行当二十多年的熟练手艺开始缝合遗体表皮。缝合完毕之后再把遗体擦拭干净并用绷带裹住缝合口就要装入棺材了。棺材不知何时已经搬到了解剖室入口处。
大河内看看表,凌晨一点三十五分,解剖时间为一小时二十分钟。他让记录助手帮着从满是汗水的脸上取下了大口罩。
“现在讲一下解剖综合所见。”他望着柳原说道。
柳原像等待宣判一样垂下了脑袋。
“根据解剖可以考虑到,胃贲门后壁的原发癌转移至左肺下叶,然后由于某种作用致使癌细胞急剧增殖并扩散至肺肋膜引发癌性肋膜炎。因此可以推定,肋膜腔潴留含有癌细胞的胸水。而肺部由于受其压迫,导致功能低下引起循环不全并造成心脏衰竭。最后,患者由于心脏功能衰竭而死亡。 | 400套付费套装书 |
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他严厉的嗓音中不带丝毫感情色彩。
寂静无声的走廊远处响起咯吱作响的车轮声,过了不久,太平间房门打开,装着庸平遗体的棺材被推了进来。遗属们从椅子上站起来,瞬间凝然不动地迎接移送车上的棺材。
当棺材搬到只摆放着陈旧的佛像和线香炉的冷清祭坛前时,两名护士为遗属取下了棺盖。
良江注视着棺材里身穿白衣、双手交叠在胸前的丈夫遗体,看到他胸口裹住创口的白色绷带时说道:“老公,很疼......很疼吧?”她伸出双手揉搓似的抚摸着丈夫的胸口说道。
信平和庸一也热泪盈眶,但看到里见和柳原跟着移送车走进来时立刻问道:“大夫,解剖结果咋样?”
柳原垂下脑袋,里见平静地望着遗体。
“今天的解剖只限于裸眼观察和用手触摸的检查阶段,接下来还要对脏器做显微镜检查和生物化学检查,所以几天之后才能公布完整的解剖报告。不过,根据今天的解剖判明的是,胃贲门部原发的癌变转移到了左侧肺部,由此并发癌性肋膜炎,导致肋膜腔内胸水潴留,进而引发心脏衰竭,造成了佐佐木先生死亡。”
“原因是肺转移引起的癌性肋膜炎?”信平不禁反问并转向柳原,“这不是太奇怪了吗?做手术的财前大夫在手术前后都说是早期发现,除了贲门部位之外没有任何转移,可现在却说转移到了肺部......你的意思是说,堂堂的大学医院教授不留神看漏了癌转移吗?”
面对信平严厉的逼问,柳原语无伦次地开始辩解道:“不,当时那个......因为考虑到还没有转移......所以财前教授大概......”
“你想说大概什么呀?即使假定术前还没有转移,但是从术后从我哥身体状况变差以来直到昨天你们还说是术后肺炎,每次发作就给我哥打镇静剂,这到底是怎么回事儿呢?”
“那是因为财前教授确诊为术后肺炎,我才这样处置的......”柳原继续辩解道。
长子庸一年轻气盛,毫不客气地质问道:“那个大夫做完手术就再也没来看过我爸,他怎么能做出术后肺炎的诊断呢?患者可不是大学医院里实验鼠的代用品。还是说对于财前教授那种有名的教授来说,一两个医保患者只不过是实验鼠而已呢?”
母亲良江也愤怒地瞪着眼睛喊道:“那个大夫实在太过分、太不像话了!做完手术就什么都不管了!”
“不,那是因为教授要参加国际学会,情况比较特殊。其实另一方面,他每次都会向主治医师我详细询问患者病情后下达指示,所以并不是做完手术就什么都不管了。你们这是误解。”
“那为什么会变成这个样子呢?我爸被折磨得那样痛苦,我们还是什么都没说,任由你们处置。这是因为我妈、我叔和我们都相信柳原大夫所说,因为是术后肺炎所以只要用抗生素就会逐渐恢复。怎么到临死前几个小时就突然变成癌性肋膜炎了呢?连我们几个孩子还没赶到他就死了,怎么会发生这么残酷的事情呢?这个责任到底在哪里?”
庸一挡在柳原面前,柳原无言以答。
“犯下这么大的过失,那个大医生还在国外旅行,而主治大夫又像个不能说话的石佛像......你们这样也算是承托患者珍贵生命的国立大学医院的大夫吗?我要告你和财前教授误诊!”
庸一怒气冲冲地说完,一直沉默不语的里见开导似的说道:“误诊这个词,在没有拿到决定性的事实依据之前是不能随便说的。今天的解剖只是裸眼观察的结果,所以要等显微镜检查和生物化学检查结果出来之后才能得出完整的解剖报告。而且,还要在担任主刀并直接指示诊疗的财前教授见证的情况下才能彻底判明。在此之前,应该避免说出任何情绪性的话语。”
庸一噤口不语,信平发话了。
“里见大夫给予我们多方关照,听说我哥他也真心信赖你。不过,你刚才那番话根本没有体察到我们亲属的心情。我哥这样令人难以接受地突然死去,我们亲属心中的痛惜和愤怒实在无法平复。主治医师柳原大夫倒还尽心尽力地照顾我哥,但那个叫财前的教授做完手术就再也没来看过我哥,甚至对我们提出的诊治要求不予理会,只是叫年轻主治大夫做一些敷衍了事的处置,而他自己却跑到国外去了。这种极为不负责任的大夫我们无论如何都不能原谅。我和嫂子、侄儿会一起彻底追究这个问题。否则,住在这所徒有虚名的大学医院却没有得到充分治疗的哥哥也会死不瞑目!”
信平的声音震动了太平间的墙壁,随即消失在外面的夜幕之中。这已经不是刚才激昂的声音,而是充满追究真相坚强意志的话语。里见再也无话可说了。
财前跟芦川一起前往离慕尼黑市二十分钟车程的达豪镇。他用好奇的语调询问达豪的情况,但芦川却特别介意开车的德国司机,只是简短地应答。司机从他们开始说要去达豪镇时起就流露出厌恶的神情,一直带着愤怒的表情驾驶汽车。这是因为,达豪镇至今仍然按照当年的情景保留着纳粹大肆屠杀犹太人的集中营遗址。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 从慕尼黑出发沿着两旁洋槐成排的公路上向前行驶不久,就看到了写着DACHAU(达豪)的黄色标识牌,随即进入了坐拥辽阔田野和民居的宁静村庄,路旁的洋槐树变成了白桦树。驶上六月灿烂阳光照耀的宽阔大道,就能看见高高的灰色岗楼和绵延的水泥高墙,通往集中营的路上空无一人。
两人让司机把汽车停在锈蚀的铁门前下车走进院内,杂草丛生的空地颇煞风景,其中有一座用石块垒砌的圆筒形建筑,临时搭建的屋顶上摆放着铁雕人像。建筑内部立着巨大的十字架,祭坛脚下摆着很多美丽的花环。财前在此停下了脚步。
“这是在此被杀害的数万名犹太人的纪念碑,据说是从附近伊萨尔河滩搬来石块筑成的,屋顶上的雕刻象征着那些受难者。当时,纳粹党卫军官每天早晚都会把囚徒们叫到这片空地上点名,然后指尖一勾就挑出送往毒气室的人。被送到这里的二十万名犹太人,就在这片空地上一边凝视着不知何时轮到自己的死亡一边走着,那种情景如今看来完全难以想象。前面那座建筑里就是毒气室和焚尸炉,如今以博物馆的名目保留下来,据说由散居在世界各地的犹太人协会共同管理。”
芦川说着抬手指向从树林中突出的被熏黑的砖砌烟囱,随即默默地走了过去。
经穿瓦砾成堆、杂草丛生的甬道,越过两旁残留铁丝网的壕沟,两人来到树林围绕的建筑前,只见入口处挂着“博物馆”的牌子。但是,财前只向里面迈进一步就屏住了呼吸。
由厚重水泥墙封闭的毒气室还保留着原貌,天花板上开着无数孔洞,毒气就通过那里送进来。但是,财前的双眼并没有被那无数的毒气孔吸引,却注视着墙壁上方侧面十厘米见方的窥视孔。那些因病不能干活儿的男人、女人、儿童和老人被骗到这里脱得一丝不挂地等待淋浴,但天花板的空洞中却喷出了杀人毒气,有人就从这个窥视孔冷酷地观察那些人中毒并死去的状态。财前感到此刻仿佛仍有一双玻璃球般纹丝不动的冷酷眼珠就在那里窥视,立刻不寒而栗地移开了视线。先前参观的三名美国人模样的游客也流露出毛骨悚然的表情,压住脚步声走出了毒气室。
“老师,去看下一个房间吧!”芦川催促道。
财前慢吞吞地走进另一个房间,眼前的景象再次令他震惊驻足:三十平米左右的昏暗房间里排列着四座砖砌的焚尸炉,曾经抛进尸体的炉门就像张开的血盆大口,炉前不知是谁摆放了吊慰死者亡灵的花环。
“据说,囚徒们在隔壁毒气室里被毒死之后,尸体就在这里焚烧,人数约为三万。焚烧的烟雾呈浓黄色时,就说明是从外边新送进来的牺牲者。如果冒出淡色的烟雾,就说明被焚烧的人已在这里长期囚禁。这是因为长期待在这里的人们大都瘦得像皮包骨头的木乃伊一样了。”芦川神情凝重地说道。
在毒气室里杀害并立即在隔壁焚烧成灰,确实没有比这更简单的大屠杀方法了。财前亲眼目睹了以前在书中读到、听别人谈到的纳粹屠杀犹太人的现实证据,简直难以相信这是人类做得出来的行径,对其残酷暴行瞠目无语。隔壁毒气室里仿佛响起受害者们濒死时的哀号,焚尸炉口仿佛散发出尸体的恶臭,这里充满了凄惨的氛围。他忽然把目光投向墙壁,只见上面用英、法、德等语言写着强烈谴责的语句德国人是全人类的敌人!希特勒是德国人推选的!德国人的罪行永远掩盖不了!这是走访此地的人们情不自禁的呐喊,不这样振笔疾书不足以表达愤慨。财前感到从水泥地蹿上来的冷气令脊背发凉,随即悄无声息地走出了房间。
接下来的房间是陈列室,入口旁展示着囚徒当年穿过的、残破不堪的蓝色条纹囚衣和木鞋,接下来是饿得像木乃伊般濒临死亡的囚徒和冻死在集中营里的囚徒照片,以及用大型铁夹扒出毒气室内杀死的囚徒的照片,所有的记录都惨不忍睹。财前怀着异样的紧张心情巡视那些资料,来到房间一角的陈列柜前时驻足不动了。
“芦川君,这不是人体实验的记录吗?”他压低嗓音问道。
“是吗?我没注意到。”
芦川望着财前手指的记录。那是一份试图通过把囚徒反复沉入水槽来测定人体循环系统生理极限的实验记录,旁边还附有照片,可能是从囚徒中挑出的体格最强壮的健康青年。那个年轻而尚未消瘦的犹太青年全身都被装上检测器材放倒在水槽中,恐惧痛苦的面孔扭曲变形,资料上详细地记录着他分分秒秒走向死亡时的状态,财前简直无法正眼去看记录上那位青年活生生的痛苦表情。美军踏进此地之后,没收了由纳粹记录和保存的这些资料。
一九四五年四月二十九日,第一个踏进集中营的美国军官在报告书中写道:用英语描述这座集中营的惨状永远无法做到。财前也感到对眼前超乎想象的惨绝人寰无以名状。不过,通过这样的人体实验和活体解剖也得到了任何人都无法尝试的记录,战争期间的德国因此在医学上获得了飞跃式的发展,这也是不可否认的事实。财前伫立在那些资料前,想起不仅是德国,日本也在战争中去中国大陆留下了黑暗而可憎的记忆。
“芦川君,够了,走吧!”
财前像要从黑暗的记忆中逃离般地走出了陈列室。 | 400套付费套装书 |
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他们沿着来路折返,越过壕沟时望见右方依旧保留的十五六座集中营曾经使用过的长方形木造平房,透过窗口还能看见晾晒的衣物。财前把惊讶的目光投向那边。
“那是战后来自东普鲁士、西里西亚等其他东欧地区回归的难民整修残留的集中营后入住的房子。由于屋顶与天花板之间过窄,所以冬冷夏热不宜居住。但是因为房租低廉得几乎等于白住,所以他们一旦落户住惯就离不开了。”芦川向财前说明道。
果不其然,在别的窗口还挂着窗帘,其间能看到抱孩子的母亲。曾经囚禁过数万犹太人并迫害致死的建筑变成了难民营,杀人工厂变成了博物馆,昔日党卫军拇指一动就能决定囚徒生死的广场上吹拂着六月熏风。难道这就是所谓的和平吗?一种难以解释清楚而又无法排遣的空虚感袭上财前心头。
“芦川君,我觉得好像理解了你为什么要带我来这里啦!这是人类留下的最令人不齿的丑态。如果是日本人做过这种事的话,恐怕会用尽所有的手段掩盖事实真相,然而德国人却把它保留下来了。当然,一方面可能是因为犹太人协会不允许拆除,但如果德国人有意毁掉它的话,应该能够不择手段地加以摧毁。德国人并没有回避这些人类留下的最令人不齿的记录,是要促使人们认真思考今后的人类必须怎样行动吗?”
说完,财前再也没有回头看这座杀人工厂,催促芦川快步走出了集中营。
坐上等候在门口的出租车,财前和芦川直接赶回了慕尼黑。午餐时间早就过去快到傍晚了,但是财前和芦川心中还残留着刚刚看过的达豪集中营的残酷情景,根本没有食欲。
“老师,咱们暂先回宾馆一趟吧!到了宾馆再决定晚上的行动,好吧?”
财前听了芦川的话默默地点点头,随即把身体倚在车座上。
回到宾馆,柜台值班员似乎已经等候多时了。
“财前教授,柏林的宾馆把日本发来的电报转送过来了。”
“日本发来的电报?”
财前急忙打开电报信封,只见上面用罗马字母写着:
佐佐木死亡 里见
财前重又看了一遍。电报上只写着出发前做过贲门癌手术的患者的死讯,发报时间是日本时间六月二十日晚上九点钟。
“老师,是不是日本有什么突发状况啦?”芦川担心地探头问道。
“不,没什么大不了的事儿。”
财前把电报揉成一团塞进衣袋,感到里见为了一个患者死亡居然发电报到自己国外出差的住址实在太没有常识了。
第十七章
佐佐木良江和信平推开“关口法律事务所”的房门,只见室内书架和资料柜排列得满满当当,四五名工作人员正在桌前整理材料,还忙不迭地接电话。
佐佐木信平对站在门里附近操作复印机的女事务员说:“我们想见关口律师,请你转达一下,佐佐木良江和佐佐木信平带着大阪棉布工会八木顾问律师的介绍信来拜访他。”
女事务员走进玻璃门隔开的房间,旋即出来说:“他正在会客,请你们稍等一下。”
然后,女事务员请良江和信平坐在椅子上。在两人等候之间,电话铃声依然此伏彼起,复印机也不停地运转。良江和信平曾听棉布公会的八木顾问律师说:关口君是个大忙人,所以找他承接这个案子恐怕很难啊!所以看到眼前的情景就不由得担心起来。
会客室的门打开了,一位看上去像是委托人的中年男子一边连着鞠躬一边走出来,跟在后边出现了一张年约四十二三岁、精瘦而目光锐利的面孔。
“请进。请抓紧时间谈事儿吧!”他用事务性的语调说道。
正襟危坐在关口律师面前的信平和良江立刻呈上八木律师写的介绍信。
“我想,八木律师应该已经跟您谈过了。这是佐佐木庸平的妻子良江,我是佐佐木庸平的胞弟佐佐木信平。佐佐木庸平在浪速大学附属医院接受贲门癌手术,在手术之后第三个星期死亡了。我们无法接受佐佐木庸平的死亡和大夫的处置方法,即使是为了安慰我哥的在天之灵也不能忍气吞声。我们去找哥哥生前担任过干部的大阪棉布工会八木顾问律师说明了详细情况,他说因为这是先例极少的特殊问题,只能委托关口律师,所以我们今天特意登门拜访。”信平俯首拜托道。
良江也低下头哽咽着说道:“律师先生,请您帮帮我们吧!”
关口律师说:“我得先了解一下事情的来龙去脉,否则不能表达任何见解。”
信平探出身体愤怒地说道:“律师先生,这件事太残酷了!我哥是被当成实验鼠给治死的!”
“请你不要激动,先冷静地说明事情经过,否则我无法准确把握情况。”
关口律师把记录纸放在了面前,信平努力地克制着激愤的情绪。
“我哥第一次去浪速大学附属医院是在今年的四月二十八号,最初接受了内科诊察。那位内科大夫叫里见,确实是个好人。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 通常可能会被当作胃炎草草了事的病例,他却十分慎重地做了好几次检查,而且安排了外科检查。幸亏这样才查出了早期贲门癌,并请一位据说是这方面专家的财前大夫做了手术。可是,手术之后情况就恶化了。”
信平把手术之后财前教授的态度、主治医师根据他的指示所做的处置、这些处置方法导致佐佐木庸平死亡的过程以及死后遗体解剖的情况都详细地告诉了关口律师。其间关口律师默默地聆听并做了记录。
“也就是说,原先认定为局限性的贲门癌并做了手术,但在死后解剖时发现是癌变肺转移,对吗?”
关口律师的双眼发出锐利的光芒。
“是的。如果那个兼任国立大学教授的大夫能诚心诚意认真诊疗的话,就不会发生那种误诊了。可他做完手术之后连看都没看过一次,就像刚才说的那样不负责任地出国了。就是因为他那样不负责任,我哥才会被轻率地杀死。如果我哥是在大夫诚心认真治疗之后死去的话,我们也就认了。但是,他们那样敷衍了事,而且我哥死于与最初诊断完全不同的病名,我们无论如何不能善罢甘休。我们要控告那个既不负责任又态度傲慢的大夫,不搞清是非黑白绝不罢休!”
“你说的情况我很明白,但这可是个非常难办的案例啊!”关口律师交抱双臂沉思着说道。
“律师,这有什么难办的呀?大夫因为轻率对待患者的生命而造成了误诊,这不是已经很清楚了吗?我们听说,关口先生是一位非常热情的律师,即使是没人承接的难办案子,只要对社会有所贡献都会大力协助。所以请您一定帮忙。”信平恳求道。
“正像你所说的那样,只要是具有社会性意义的工作即使不计报酬我也会去做。不过,像这样的医患纠纷官司我还没有经历过,所以我不知道自己能帮到什么地步......而且虽然你刚才简单地说成是误诊,但误诊这个词本身从定义上来讲就极为复杂。通常所说的误诊,是指医学上的诊断及诊疗的错误,称为‘诊疗失误’。但是这个诊疗失误也还是要分为三大类呢!第一类是由于不可抗力造成的诊疗失误。例如,甲某使用麻醉剂之后没有任何反应,但乙某却发生了强烈反应并导致死亡。造成这种结果的原因是患者的个体差异,由于以当今的医学还很难查清这种个体差异,所以这种情况就属于因不可抗力导致的诊疗失误。第二类是由于准不可抗力造成的案例。例如,医师采购的药品被贴错标签导致错误用药的情况,以及药品的功效虽然在诊疗当时得到学会和社会的公认但后来却发生了意外伤害,也就是在医学进程的谷底发生的案例。第三类则是因为医师没有全力以赴而造成诊疗失误,例如因为医师懈怠检查而给患者输入了变质血液,或是在检验设备不完善的情况下未做充分检查而漏诊癌变的情况。因此,虽然都可以称作误诊,但各种案例之间存在着微妙的差异,有些案例恰好处于第一类和第二类的边缘,还有一些难以鉴别究竟属于第二类还是第三类的案例。当然,可以考虑到佐佐木庸平先生死亡案例应该属于第三类,也就是因为医师没有全力以赴的案例。不过,问题是作为医学的门外汉,你们和我怎样才能明白地证明这一点。”
“关于这方面,因为我嫂子一直在医院陪护我哥,所以对病情发展和大夫所采取的相应处置都很了解。那位年轻主治大夫也向我们坦诚道歉,并且已经做过尸体解剖,因此能够提供明确的误诊证据。”信平把握十足地说道。
“不,即使已经做过解剖,从我们这一方提出存在这样那样误诊的主张,但如果遭到对方反驳,从医学理论方面提出这样那样关于实际诊疗过程中不可抗力的专业性狡辩的话,因为对方是专家中的专家,而此方却是医学门外汉,再加上法官对医学也是外行,所以根本无法对被告方医师的辩解提出反驳。除此之外,站在证人席上的医师们也会怀有强烈的同行意识,心想这种事也许明天就会发生在自己身上,所以首先不可能提出对同行医师不利的证词。更何况这次要告的是国立大学医院的著名教授,所以他们即使是为了大学的名誉也不会承认财前教授误诊。所谓医患纠纷官司,除非具备特别有力的证据,否则患者这方根本没有胜诉的可能性啊!”关口律师像要拒绝似的说道。
信平和良江脸色变得煞白。
“律师先生!请您一定要接下这个案子,要是就这样不了了之的话,我那屈死的老公会死不瞑目。请您一定要协助我们制裁那个把我老公置于死地的人!”
良江继续苦苦哀求。关口律师沉默了好一阵子。
“我十分理解你们不愿放弃的心情,但是作为律师,我不能只听你们的一面之词,还必须客观地调查这个问题并加以研判,否则难以承接这个案子。因此,请你们给我几天时间,经过调查之后再答复你们是否接手。你们也可以再次冷静地思考我刚才说过的话,然后再决定是否提出诉讼。医患纠纷官司需要有非同一般的心理准备。”他再三叮嘱道,“那位财前教授预定什么时候回来?”
“听主治大夫说,好像要到七月二十号以后才回来。”
听到信平的回答,关口律师像在计算日期似的望着桌上的日历。
凯旋门上灯火辉煌,在夜空中映出清晰的剪影,也为夜巴黎拉开了帷幕。对于财前来说,夜晚的巴黎比白天更值得期待。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 他靠在车座上望着华灯初上的香榭丽舍大道,两侧排列着女性服饰、香水、内衣和皮具等高级服装店和露天咖啡座,已经打烊的商店橱窗灯火通明,吸引逛街的女士驻足观看。露天咖啡座里,身穿晚装的巴黎女郎和依然穿着白天服装的游客们尽情地谈笑风生,肢体厮磨着享受夜巴黎。
来到隆布万街的时候,商店和咖啡馆林立的闹市已到尽头,周围变成了绿色地带。财前看了一下腕表,到与《每朝新闻》巴黎支局长约好的七点半还有二十分钟。他叫司机把车停在协和广场,戴着贝雷帽的司机就在广场旁边停了车。
围绕在广场周围的街灯发出瓦斯灯般的淡淡光线,中央矗立着一座直指天穹的巨大卢克索方尖碑。从女神雕像手中的喷泉向夜空高高喷起被照明映射的水柱,周围笼罩在灯光水影之中。财前入迷地望着喷泉交织的美景,脚下咯嗒作响地缓缓走在石板广场上。在急匆匆地走过德国和英国来到巴黎,直到昨天为止他一直忙于参观索邦大学、巴斯德研究所、居里研究所,今天才得闲好好放松休息。他白天参观了卢浮宫,游览了塞纳河等巴黎市的街景,但是对于他来说,夜巴黎比塞纳河的清波和卢浮宫的名画更使他感到获得了解放般的切身愉悦。他从协和广场来到能够看到马德雷诺修道院的皇家大道向前走了约十米,就看到左侧有一座写着“箴言”的旧式店门,旁边站着一个身穿制服的门童。
他把帽子存在寄存处并说出辻先生预定的餐桌,立刻被引领到餐厅里面。镶嵌螺钿的中国式天花板和天鹅绒墙面营造出妖娆的华丽感,身穿晚礼服的绅士和便装淑女们围坐在餐桌旁。财前被侍者引领到装束潇洒的辻支局长桌旁,夫人也偕同迎接。
“前几天多谢了。今天感谢你拨冗光临。这是我太太。”
他介绍了身穿便装的夫人。财前向夫人致以外国式的郑重问候,随即坐在他们的对面。蓄着胡须的侍者立刻递上菜单。辻支局长驾轻就熟地点过餐,侍者恭恭敬敬地端上了波尔多葡萄酒和鹅肝馅饼,另外两名侍者开始给他们分菜。
“合你的口味吗?”辻支局长为尽地主之谊客气地问道。
财前放下餐叉说道:“真不愧是巴黎一流的餐厅啊!不只是菜肴,就连侍者的服务态度都是一流。这种服务方式令人感到自己仿佛当了皇帝。”
辻支局长温和的脸上绽出笑容。
“听你这样说,我太高兴了。昨天学会的情况怎么样啊?”
他问的是在索邦大学举行的国际生化学会。
财前一边把葡萄酒杯端向嘴边一边答道:“大会堂里聚集了两千五百名与会者。在管弦乐团的演奏中拉开了序幕,下午分成三十个部门举行了研讨会。不过,在大会堂里举行特别演讲,又在小会议室里举行论文发表,真是应接不暇。在那么广泛的领域内同时举行研讨会,简直就像奥运会一样乱哄哄的。不过,我是那个专业领域之外的旁听者,所以很快就溜出来啦!”
“你去过巴斯德研究所了吗?”
“从索邦大学回来时顺路去看了一下,只是建筑漂亮但缺乏优秀的研究人员,那种研究所太华而不实了嘛!因为我们的兴趣并不在于巴斯德研究所,而在于研究人员本身啊!要是只看建筑的话,还不如去美术馆呢!”
财前发表他自己特有的感受。
夫人问道:“那,你去参观卢浮宫之后感想如何呀?”
财前流露出稍稍困惑的表情。
“我不具备对美术说长道短的批评眼光,但在卢浮宫里走一圈的感想就是了解到拿破仑对于卢浮宫的伟大作用:如果没有拿破仑的大肆掠夺就不可能把古希腊、巴比伦、亚述和古埃及的宝物聚集到那里。我对这种奇妙的事情感到很佩服啊!”
“你那种佩服法,高傲的法国人恐怕会怒目相向啦!”
辻支局长苦笑着说完,开始动手品尝刚端上来的羊背肉。
“不过,今晚的歌剧是《卡门》,这个剧目太通俗了,实在不好意思。而且,咱们还在这儿开晚餐会,所以恐怕只能从第二幕开始看了。”
“不,幸好是《卡门》,因为没有比听一出连剧情都搞不懂的外语歌剧更郁闷的事了。我不是歌剧狂,所以慢慢用完晚餐再从第二幕开始看也无妨嘛!”
财前像是陶醉于豪华氛围之中愉悦地环视室内:奢侈的法国美食接二连三地端上来,里面房间传出柔缓的乐曲声,还有在袒露的胸口装饰着宝石的贵妇身影。
用过晚餐走出“箴言”,到歌剧院只有两三分钟的车程。
歌剧院的正面建筑虽然在白天显得灰暗凝重,但是到了夜晚,在炫目灯光的照射下却像皇宫般闪耀着美丽的光辉。进入正门就是大理石铺地的大厅,第二幕就要开始了。财前和辻支局长夫妻并排坐在前边第八排中间的座位上。被洛可可式浮雕和金色装饰的圆顶以及绯红色天鹅绒墙面围裹的场内呈现出皇宫式的华丽,在同样绯红色的座椅上坐满了身着绚丽盛装的观众。
大幕缓缓升起,舞台上出现了小酒馆的场景。女人和士兵们嬉笑怒骂地喧闹,吉普赛女郎们热烈地舞蹈。舞蹈结束后卡门站起身来,唱着《吉普赛之歌》翩翩起舞。扮演卡门的西班牙歌手罗丝安海斯昂起轮廓鲜明的脸庞、仰挺着丰满的身躯、甩着黑发热情奔放地歌唱。饱满而优美的女中音响彻剧场,立刻把所有观众的目光吸引到了舞台上。
突然,从舞台后方传来了歌声,斗牛士埃斯卡米洛在众人簇拥下出现在舞台上,用男中音演唱《斗牛士之歌》。 | 400套付费套装书 |
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舞台上,埃斯卡米洛已经下场,走私团伙的盗贼正在跟卡门表演五重唱,潇洒而精彩的和声在舞台上回荡,五重唱结束之后,唐・霍塞在《阿尔卡拉骑兵队》的旋律中出现了。卡门看到何塞立刻打起响板激情狂舞,而霍塞也用男高音深切而热情奔放地唱起《花之歌》表达对卡门的思念之情,女中音与男高音唱出了引诱霍塞的卡门和一面抗拒诱惑一面却沉醉于卡门妖艳美丽之中的霍塞的命运,剧情以强烈高涨的情绪和壮阔的场面继续展开。
悄无声息的剧场内爆发出热烈的掌声,大幕落下之后,观众们一边对舞台上的表演赞叹不已一边起身去幕间休息。
“财前医生,你觉得怎么样啊?”辻夫人面带潮红地问道。
“太精彩、太震撼了!我完全为罗丝安海斯主演的卡门和盖达主演的霍塞倾倒了!”
辻支局长也十分满意地赞许道:“那两个人的组合真是欧洲首屈一指的《卡门》呀!”
当他正要起身时引座员过来说:“您是F-49座的辻先生吧?这里有您的留言。”
引座员说完就交给他一个信封。辻支局长赶紧打开信封迅速扫了一眼里面的便笺。
“从日本发来一份电报,要求转给财前医生,是支局员送来的。”
他把信封里的电报交给了财前。财前立刻拆开了信封。
请速回国 里见
这是里见第二次发来的片假名电报。财前像要握碎般地把它揉成一团塞进了衣袋。
关口法律事务所接待室内,佐佐木良江和信平与关口律师面对而坐。
“我在上次接受了你们的委托之后调阅了以往的案例集,还找了医学专家从医学的角度进行了探讨,但至今还没得到清楚的头绪。”关口语气沉重地说道。
良江问道:“那就是说,这场官司还是很难打吗?”
“嗯,是的。有关误诊的案例极少,在二战之前有过十二例,而战后只有九例。在追债类的官司中,被告和原告在打官司之前就处于对抗关系之中。但是,医师与患者之间本应是依靠信赖与服务精神相结合的关系,既然要打破这种关系冒险控告医师,那就需要下定相当大的决心。即使是在被误诊的患者中,也只有极少数患者能够下定决心做好充分的心理准备提出诉讼。”
关口说完,信平立刻向前探身。
“就是这么回事儿!我们就是下定哪怕变得一贫如洗也要把官司打到底的决心而来。即使万一打输了官司也绝不会给律师先生添麻烦,所以就请您接下这个案子,帮帮我们吧!”
“当然,我找你们过来,就说明我已经下定决心接手了。不过,既然要提起诉讼,你们就必须做好相当的心理准备并且具备相关的专业知识。”
说完,关口叫事务员端来茶水。
“在法律上,诊疗行为是指医师接受患者或家属的委托所进行的诊疗,属于民法中规定的一种契约形式。因此,当患者委托医师诊疗而医师也予以接受,那么从诊疗行为开始时,双方就产生了权利与义务的关系,适用于民法第644条中关于‘受托人有义务按照委托之宗旨秉持善良管理者的注意来处理委托事务’的规定。也就是说,接受委托的医师有义务心怀善管者的注意为了治疗疾病的目标处理受委托的事务。‘善管者的注意’这句话在有关诊疗行为的场合中,就意味着普通具有一般常识的医师当然有义务在医学方面予以注意。当该医师没有实施当然给予注意的诊疗时,那就属于怠慢注意义务,必须追究他的法律责任。”
听了关口的说明,信平点点头说道:“原来法律是这样解释诊疗的呀!我一点儿都不知道。”
“接下来谈谈具体问题吧!首先要确定谁是被告人。究竟是财前教授的雇用者国立浪速大学医学院附属医院呢,还是财前教授本人,或是这两者,总共有这三种方式。如果控告的是国立大学附属医院的话,那么按照通常来讲被告就是国家了。”
“国家?那太含混不清了吧?因为我们的目的就是要惩罚那个叫财前的不负责任的大夫,所以被告就是财前五郎嘛!”信平语调强烈地说道。
“可以吧!那么接下来就是损害赔偿了。对于这个问题,你们是怎么考虑的呢?”
“嗯,这个问题嘛,虽说是资本金九百万、员工四十三名的股份有限公司,但事实上跟个体商店没什么两样,也就是我哥一个人打理的商店而已。因为我哥突然死了,赊销账目怎么算和银行账簿对不对都搞不清楚,店里处于完全混乱的状态,连因为我哥突然死去所蒙受的经营损失有多少都很难搞清楚。”
“哦,那就不好办啦!他在去世之前有没有留下遗嘱之类的东西呢?”
他语调平缓,像是要唤起信平和良江哪怕是点滴的记忆。
“没有。因为他的病情急剧恶化,紧接着就意识不清了。虽然有嫂子和我陪侍,但最终也没听到他说过什么。我哥生前称之为银行账簿,就是记录银行存款余额和股票证券持股的账簿也被他带进医院了。但可能是因为他太痛苦了,连银行存款余额都没有明确的记录,这已经给店里的资金周转带来了影响。留下的三个孩子中,大儿子上大一、大女儿上高二、二儿子上初二。 | 400套付费套装书 |
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信平语调粗暴地说完,关口摇了摇头。
“因为损害赔偿金额要根据霍夫曼公式来计算,所以不能漫天要价呀!先要估算假如当事人活着还能工作多少年,然后把工作的年数乘以扣除当事人衣食住行相关生活费之后的年度纯收入,计算出当事人生存时应该得到的总金额。如果一次性付清的话,扣除法定的利息之后就是损害赔偿金的基准额度。当然,说到底这也只是大致的基准额度,而实际计算就要根据具体案情进行,所以会非常复杂。”
“那我丈夫这种情况应该怎样计算呢?”良江不安地问道。
“是啊,根据佐佐木庸平先生的情况,因为他是公司老板,并不是把公司的全部收益都当成自己的收入直接获取,而是以股份有限公司股东的身份领取分红,所以就不能说因为佐佐木庸平先生的去世在形式上并未给公司未来应得收益造成任何损失,而且他所持有的股份也可以由继承人来继承,所以收益就全部损失了。因此,能够作为损害赔偿的项目就只能是已故佐佐木庸平先生的月薪和奖金的部分。那么,包括这些在内,佐佐木庸平先生一年的总收入大概是多少呢?”
“我丈夫死亡当时的收入中,作为总经理月薪是二十一万元,每年两次奖金共二百一十万元,年收入是四百六十二万元左右。”
关口立刻把这些数字写在了记录纸上。
“咱们先大概地计算一下吧!每年总收入为四百六十二万元,然后扣除估算每年衣食住行的费用一百二十万元,乘上还能以经营者身份继续工作十年,再乘以霍夫曼系数十点九八一约为三千七百五十五万元。这就是已故佐佐木庸平先生损害赔偿的基准额度。除此之外,还可以要求对遗属所受精神痛苦支付精神损失赔偿。”
信平抬头望着关口立刻说道:“那,我们要求损害赔偿和精神赔偿总共三千九百五十五万元。”
“计算结果确实是这样,但实际上如果要求三千九百五十五万万的话,以对方的支付能力是无法做到的。与其说要求高额赔偿而最终却只能得到几分之一,还不如要求对方认赔有可能得到的全额。这不就能使对方全面承认自己的过失了吗?”
“那样的话,多少合适呢?”
关口律师考虑了片刻说道:“八百万怎么样呢?如果你们打这场官司的目的不是为了金钱而是要求对方承认自己过失的话,这应该算是比较合理的金额了吧?”
信平与良江对视一下答道:“律师先生,那就全都交给你处理了。”
“那就确定损害赔偿和精神赔偿总共八百万元,我马上拟定诉状。我在电话里说的那些资料带来了吗?”
良江打开放在膝头的包裹取出户籍副本、死亡诊断书和委托书等材料,关口律师立刻确认了这些资料。
“那好,我要向委托人询问的事项就是这些了。”
听到他总结性的话语,信平就提出了事先已向大阪棉布工会八木顾问律师咨询过的律师费问题。
“律师先生,还有关于诉讼费用的问题。据说启动资金是要求赔偿金额的百分之七到百分之十五,那就定为百分之八吧!八百万元的百分之八就是六十四万元,还有印花税四万一千三百元、诉讼表格等费用和出租车费等杂费五万元我们今天就支付。另外,我们还要支付要求赔偿额的百分之十作为酬金。您看怎么样?”
信平用商人的方式用数字说话。
“那我就按这个条件接手吧!因为我被你们的不幸遭遇和坚定的决心打动了嘛!”
“律师先生,谢谢您!您说的这些话,是对我先生在天之灵的最大安慰。”良江眼含热泪地说道。
信平也说:“律师先生,谢谢您!幸亏有您我们终于有救了。”
“哪里,因为对待这个问题本来就应该为了社会正义而把个人得失置之度外,我也是本着这种态度接手这个案子。你们就放心吧!”
关口凭着少壮律师特有的正义感接下了这个案子。
财前眺望着飞机窗下广阔的密林地带和随处可见的圆顶清真寺的尖塔,想到从曼谷起飞之后再有七个小时就到日本,那时就会受到媒体记者群、医学界和制药相关者们的隆重迎接,嘴角浮起了愉快的微笑。
在海德堡国际外科学会上特别演讲的成功、在慕尼黑大学进行观摩手术的成功、还有参观在德国兴建的中央癌症研究所,乃至对瑞典、英国、法国、意大利各大学的医学院和附属研究所的考察,无论哪一件都能成为轰动性的话题被媒体争相报道。想到各报社医药界版的记者们已经安排了记者会,并且为自己预留了版面,他感到了愉悦的兴奋。但突然想到里见发到巴黎的电报,又变得闷闷不乐起来。
为什么里见要把一个患者的死讯专门用电报发到慕尼黑,还要再发一份“请速回国”的电报追到巴黎呢?倒也可以理解为这是因为由里见初诊后转托自己做手术的患者死了,但为什么只为这点儿事就急着催促自己火速回国呢?如果单纯归结于里见的一丝不苟和过度认真,似乎有点儿偏离常识了。他在欧洲旅行期间虽然收到了电报却并没怎么放在心上,但随着离日本愈来愈近却奇妙地开始担心起来。难道是主治医师柳原的处置发生了什么问题吗?财前想到这里不禁心头一惊。因为向柳原做出处置指示的是自己,所以如果柳原的处置发生了问题的话,那就会牵涉到自己。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 财前感到有些不安,但立刻摇了摇头。癌变并没有转移到贲门以外的其他部位,在那样完美成功的手术之后,根本不可能发生与自己有牵连的诊疗失误。这样一想,他紧张的表情才稍稍有所缓解,浑身放松地躺在了座椅上。
当飞机窗下可以望见羽田机场的灯火时,机舱中因为长时间的空中之旅将在几分钟后结束而开始流动着安心感和躁动感。昏暗的跑道上航空标志忽亮忽灭,小小的导引灯像眨眼般发出亮光,当聚光灯亮晃晃地照在着陆飞机上时,泛美航空的班机朝着跑道快速降低了高度。
飞机进入跑道发动机停下之后,财前提起安全气囊和公文包来到舷梯口。日本夏天闷热的气流自下而上吹来,顿时令他汗流浃背,但是顾及迎送台上迎接他的视线,他刻意用从容自在的步调走下舷梯。
这时,一位年轻的摄影记者迎上来说:“财前医生,我是《东日新闻》的记者,请让我拍一张照片!”
财前展露出满面笑容,在舷梯上摆出挥手的造型,随即赶来的两三家报社摄影记者也对着财前亮起了闪光灯。财前走下舷梯来到了迎送台下。
“财前老师,欢迎回国!”
他看到许多呼喊财前名字用力挥手的人影,抬头再看,只见佃讲师和安西医务长也出现在台上,还有见过面的报社杂志记者以及制药公司和医疗器械公司的人们。
“谢谢,我回来了!”
财前一边挥手回应一边大步流星地快速走向机场主楼,办完入境和通关手续登上正面大厅,迎接的人们从四面八方把他团团围住,纷纷称赞他在德国的出色表现,并祝贺他凯旋回国。财前对超乎预料的盛大欢迎场面心满意足,逐一向欢迎的人问候还礼。
“财前医生,我是记者协会的。刚回国就打扰您,十分抱歉。我们在贵宾室为您安排了记者会。请您光临!”记者协会的干事说道。
财前穿过大厅走进贵宾室,就看到正面是为自己准备的座位,各家报社记者已经围成一圈坐好了,大学相关者和制药公司、医疗器械公司的人们为避免碍事站在后面墙边,却没有看到本应来羽田迎接的财前又一和杏子的身影。他想,或许庆子也会夹在迎接的人群之中,就若无其事地巡视了一圈,可是她也没有露面。财前虽然稍感失望,但仍然浮现出微笑坐在正面座位上与记者见面。
那位干事第一个站起来问道:“首先,听说在海德堡举行的国际外科学会上,您的特别演讲受到很大的关注,请问是哪一点引起了反响呢?”
“这个嘛,应该是我的手术成功病例数量和崭新的手术方式吧!关于我手术成功的病例,目前已经有了八百九十七例食管癌的成功病例,其中五年存活者达到了四十三例。这一点特别受到关注,是因为目前公布的五年存活者总数为一百二十九例,其中我的手术病例就占了三分之一。在手术方式方面,我所独创的三阶段胃食管吻合术是前所未有的新方法,因而也受到了极大的关注。”
财前紧致的精悍面孔洋溢着盎然的自信。
“是这样啊!教授的手术方法在国外还没有人做过吗?”
“我的手术方法需要非常高度的技法,所以目前还没有人做过。尤其是手头不够灵巧的外国人可能更难以做到吧!不过,将来也会有外国医师模仿我的技法。”
“另外还听说,您在慕尼黑大学做的观摩手术引起了巨大反响,连德国的报纸上也有报道了。”一个记者向前探身问道。
“啊,那个吧,因为在对方医师的常识中食管癌手术需要四个小时,而且当时我必须使用初次见面的外国助手配合手术,在这种不熟悉的条件下仅用短短两小时五十六分成功地完成了手术,所以得到了各方面的称赞。令我高兴的是,德国心脏外科权威汉堡大学的马拉教授也亲临现场观摩,并与慕尼黑大学的沃尔夫教授一起称赞我的手术既快速又稳定。那边的人做手术虽然准确但速度太慢,因而会使患者体力减弱。所以,他们怀着非常惊异的心情评价我的手术既精准又快速。”
财前的讲述引人入胜,记者们快速地舞动着铅笔。
“那么,您在参加国际外科学会之后走访了欧洲各国的大学和研究所。您认为日本的外科水平怎么样?”
“是啊,从整体上来看,日本的医学水平很高,我确信与美国、德国、英国和法国相比绝不逊色。尤其是在肿瘤外科和心脏外科领域拥有卓越超群的水平,处在世界的前列。有一件事可以证明这一点,也希望大家分享这份快乐。”
财前说完铺垫的话,语调变得稍显郑重其事。
“其实,我接受了刚才提到的汉堡大学的马拉教授和慕尼黑大学的沃尔夫教授推荐我为德国外科学会名誉会员的提议。当然,这要在我把研究论文摘录寄到德国并在总会协商之后才能正式决定。不过,我觉得第一次出席国际外科学会就能得到这种象征荣誉的提议,作为日本的医学家我感到无比光荣。”
财前的话引起记者席间议论纷纷。
记者会干事说道:“被推荐为德国外科学会的名誉会员,真是个天大的好消息。这样一来,我们的报道也肯定会价值倍增啦!那么,记者会到此结束。感谢您不顾旅途劳顿接受我们的采访!”
他代表列席会见的各家报社记者致谢之后,二十多名记者一起离开座位,为了赶上截稿时间匆匆走出了房间。
在报社记者们离开之后,旁听记者会的大学相关人员和制药公司、医疗器械公司的人们迫不及待地涌向财前。 | 400套付费套装书 |
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“我是《每朝新闻》社会部的记者,有件事想请教您一下。”
这位三十岁上下、英俊聪敏的记者谦恭的话语中奇妙地包含着不容拒绝的回响。
“什么事啊?回国感言刚才都已经说完了,没什么新奇的消息啦!”财前态度冷淡地说道。
“不,我不是要请您谈回国感言。我想请您先看一下这张报纸版面,这是明天早报的清样。”
他从口袋里拿出刚印好不久还散发着油墨味的报纸递给财前,财前诧异地接过来打开。
浪速大学财前教授被起诉
追究误诊致死的责任
大号标题文字冲击着财前的眼球。这是社会版的头条新闻。
大阪市东区唐物町91号的纤维制品批发商、已故佐佐木庸平先生的妻子佐佐木良江女士(48岁)认为丈夫的死亡系国立浪速大学医学院第一外科财前五郎教授误诊所致,已于7月21日委托关口仁律师向大阪地方法院提出诉讼,并要求八百万元损害赔偿和精神赔偿。起诉书中提到,佐佐木良江的丈夫庸平先生因罹患贲门癌于5月21日住进国立浪速大学附属医院外科,于5月29日接受了由财前教授主刀的手术。但是,在手术之后的第一周出现了呼吸困难,被诊断为术后肺炎持续加用抗生素治疗。但后来症状持续恶化,虽然要求财前教授亲自进行诊察,但财前教授以即将出发参加在德国举行的国际外科学会而忙于准备工作为由,在手术之后没有亲自诊察过一次,只向主治医师柳原指示按照术后肺炎处置就出发前往德国。后来,该患者呼吸困难反复发作,于6月20日下午病情急剧恶化陷入病危状态,此时才判明该患者并非术后肺炎而是癌性肋膜炎。虽然立刻采取了相应的处置,但患者不幸于当晚8点多死亡。这很明显是由于财前教授误诊造成的死亡事故,因此要求损害赔偿和精神赔偿。
佐佐木先生的遗属说:“如果是医师采取了万全措施却仍然无力回天另当别论,但他们不能接受如此明显是因为医师怠慢造成误诊而导致该患者急剧死亡。虽说医患纠纷官司很难却不想忍气吞声,一定要彻底追究财前教授作为医师应该担负的责任。”另外,遭到控告的财前教授在出席国际外科学会之后考察了欧洲各大学和研究所,将于23日晚搭乘泛美航空班机回国。
浪速大学医学院的鹈饲院长表示:目前财前教授正在国外出差,所以在当事人回国询问相关情况之前无可奉告。但无论如何,他对遗属不等财前教授回国就单方面提出误诊起诉深表遗憾。
财前看完报道神色突变,但他仍然以毫不动摇的姿态直视记者,一言不发地把报纸推还回去。
“教授,请问您对这件事有什么看法?”
记者语气尖锐地握紧了铅笔。
“对这件事的看法?没有什么看法嘛!首先,刚从国外回来的我根本无法理解到底为什么会发生这样的事情。我更无法理解像《每朝新闻》这种大报社为什么会印出连我这个当事人自己都无法理解的报道。这恐怕是搞错了吧!”他强烈地驳斥道。
“不,这是我们报社跑大阪地方法院的司法口记者看到起诉书后所采写的独家报道,绝对不是误报。法院受理诉状的日期是前天,所以起诉书的副本应该在今天早上以您为收件人送达府上了。”
听他这样说,财前这才明白岳父又一和妻子杏子没来接机的原因。直到前一刻还笼罩着自己的成功光环此刻发出轰响从脚底一举崩溃,沉重的打击使他感到眼前发黑,但他仍然极力支撑住自己的姿态。
“我根本没有任何过错可以起诉。因为不凑巧是在我赴欧期间发生的状况,所以我想是由于双方意思沟通不够引起遗属单方面误解而导致了这个问题的发生。尽管如此,在当事人外出的情况下没有任何沟通就贸然断定为误诊,这是对医师不负责任的侮蔑。这是损害名誉!”
“不过,请恕我失礼,根据这份起诉书所说,即使撇开对疾病本身的误诊不谈,也还是能够看到老师怠慢了作为医师的注意义务。对于这一点您怎么看?”记者再次问道。
“不管你问我多少次回答都一样。我根本没有任何过错!”
财前态度强硬地说完,一把推开握着铅笔的记者,若无其事地走近诧异地注视着他和记者的迎接人群。财前在这几乎将他打倒的强烈冲击中想道:无论发生了什么状况,此刻都要若无其事地发表回国致词,然后立即搭乘当晚的日航班机返回大阪着手善后处理。
第十八章
乘上飞往大阪的航班,财前此前故作镇静的姿态完全崩溃,全身瘫软地坐在座椅上。
在《每朝新闻》的记者们离开之后,他笑容可掬地向前来迎接的人们讲了回国感言,却丝毫没有透露自己受到起诉的事情,还把原定第二天去文部省和日本外科学会事务所报告回国等事宜全都交给佃讲师代劳。他给家里打了电话之后,立刻转乘飞往大阪的最后一个航班。
此刻要把所有的事情都放在一边,最要紧的就是争分夺秒地赶到鹈饲院长家。可是,面对鹈饲院长自己该怎样申辩呢?财前伸手关掉自己座位上方的阅读灯闭上了眼睛,疲惫至极的大脑此刻反倒变得敏锐清晰。他一步步地仔细回顾了死亡的佐佐木庸平术前到术后的经过,尽管手术那么成功却仍然发生这种不测,看起来问题应该不在于术后处置而在于术前检查。 | 400套付费套装书 |
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财前在感到自己被彻底击垮的同时,又回想起自己清贫窘迫时期的身影:曾经寄宿在三铺席大的阴面房间像菜虫般蜷缩在煎饼一样硬梆梆的棉被里忍饥挨饿、在站前食堂勉强充饥的大学时代。大学毕业后苦熬三年从无薪助教爬到有薪助教,再经过讲师到副教授前后十六个年头终于迎来竞聘教授的机会,在那场直到最后一刻都不能松懈的激烈选战中好不容易涉险获胜爬到了今天的地位,一旦失去就意味着财前五郎的破灭。财前使劲地摇头,似乎想驱散迎面袭来的后悔和不安。既然事已至此,所幸事故发生在自己出国期间,现在要充分运用自己拥有的一切学识和政治手腕,无论玩弄什么样的诡辩和手段,都绝对不能承认误诊。财前下定了决心,难以入眠地翻转了一下渗出汗水的身体。
在大阪伊丹机场下了飞机,财前避人耳目地压低帽檐快步走出了到达出口,十一点钟过后的机场大厅人影寥寥,只有岳父又一和妻子杏子悄悄赶来接机。杏子一看到财前的身影立刻眼泪汪汪。
“老公,大事不好了......”
杏子说到一半就哽咽了。财前一言不发地点点头,抚慰地把手搭在杏子的肩头。
“我让汽车等在门口,快上车吧!”
财前又一斥责似的说完就率先走出了候机楼门厅。
“杏子,你另叫一辆出租车先回家。我和五郎现在马上就去鹈饲先生家。我已经给鹈饲先生打过电话了。”
又一和五郎两人坐上等在门口的汽车,驶向位于宝塚市的鹈饲住宅。
深夜的国道上来往车辆很少,时速超过八十公里行驶在漆黑道路上的车内笼罩着令人窒息的沉默。财前又一并没有怒斥五郎的失败,但他的沉默不语反倒令五郎感到非同寻常的震怒。
“爸爸,这次给您添了很大的麻烦,还劳驾您安排我去见鹈饲院长......”
他说着向财前又一低下了头。
“不,鹈饲先生说不见。”
“啊?不见?”财前泄气地反问道。
“你不用那样泄气。即使他说不见,可到了这种时候就非叫他见不可。”财前又一狠下决心似的说道。
汽车驶上松树夹道的坡顶,向左转就到了鹈饲的住宅。两人在高高的大谷石门柱前下车,财前又一摁了门铃。门厅的电灯亮了,女佣打开了小门。
“我是浪速大学的财前,要见鹈饲老师。”
鹈饲好像已经向女佣交代过了。
“真不好意思,先生说他今天晚上谁都不见。”
女佣说完就要关门。
“哎呀,别说这话,就到门厅......”
财前又一从年轻女佣身旁硬挤进去,大摇大摆地走向门厅。
“鹈饲老师,这么晚打扰真不好意思,财前前来登门拜访啦!”他用响彻屋里屋外的嗓门说道。
屋子里面有了动静,接着鹈饲夫人出现在门厅。
“哎呀,夫人,这么晚打扰实在抱歉,我们想至少要在门厅向鹈饲老师表示问候并向他道歉。”
鹈饲夫人鼓着鱼鳃般的下巴没有丝毫笑意。
“要是这件事的话,刚才应该在打电话时说过了,今晚不必见面,如果有事明天去学校谈吧!”
“这就要麻烦夫人想办法通融一下,哪怕只见一面也行。深夜贸然打扰很不礼貌,我们心里也很清楚。请看在我这把老骨头的份儿上,就让我们见鹈饲老师一面吧!”
财前又一乞求般地说完就用手撑着门厅里的地板坐下不动了。
鹈饲夫人明显地露出困惑的表情说道:“也不知道我先生会怎么说,我暂先进去转达一下,请在客厅里稍候。”
说完她就进屋去了。
十二三铺席大的西式客厅里摆着组合家具和装饰柜,旁边挂着教授选举前财前赠送的染井大师的画作。财前又一好像也注意到了,表情复杂地望着染井大师那幅巴黎圣母院。走廊上传来一阵脚步声,鹈饲医学院长露出苦不堪言的表情来到客厅。财前赶紧地站了起来。
“你们这种强人所难的见面方式真令人不愉快呀!就是有话也要在明天上午去医学院长办公室说嘛!”鹈饲用生气的语调说道。
“对不起!虽然我很清楚这样肯定会惹老师生气,但我必须在今天晚上见您一面。我在羽田机场看到《每朝新闻》记者拿来的明天早报清样才知道了这件事,于是立刻转乘日本航空班机赶回来了。 | 400套付费套装书 |
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财前五郎说不下去了,财前又一从旁边缩着肩膀接着说道:“老师,虽然他本人对深夜造访有所顾虑,但我说服他在这种时候必须分秒必争,好不容易才硬把他拉来。无论如何请您先听本人把大致情况讲一下。我也是今天下午才接到女儿通知,说是收到法院寄来的起诉书了。这简直是晴天霹雳呀!而且听说这事儿刚才在羽田就已经变成媒体炒作的话题,所以连我都束手无策啦!”
鹈饲满脸通红地说道:“束手无策的是我!傍晚《每朝新闻》的记者要求见我,突如其来地告知我起诉事件并要求我发表谈话。我当时是什么心情啊?校内所有的人都知道我在教授选举中大力推荐财前君,所以反对派很可能就以这个事件为契机采取行动。这会使我陷入什么样的处境啊?”
“没想到会给您带来意外的麻烦,真不知道该怎样表达我的歉意。实在对不起。”
财前五郎垂头道歉。
“麻烦?对不起?难道说这么两句就没事了吗?都是因为我推荐你当教授,现在连我自己的处境都岌岌可危了。从今往后,我不会私下跟你谈任何问题。如果有事的话可以在学校通过正常程序申请与我会面。请你们赶快走吧!”
“老师!不管您说什么我都无意辩解,不过请您再帮我一次吧!”
财前五郎不顾体面和尊严,在鹈饲面前跪伏下来。
“帮你?你还想叫我怎么帮你呀?”鹈饲用一刀两断的冷漠语调说道。
“您这样生气是理所当然的事情。不过,我只是被对医学一无所知的患者告了状,但我不认为我有过什么误诊。”
财前五郎明确地矢口否认。
“老师,请您再帮他一次吧!您可千万不能在这个时候对五郎弃之不顾呀!希望老师助五郎一臂之力打赢这场官司,那样就不会对老师重要的处境造成损害了。”
财前又一也跪伏在地板上恳求。
鹈饲交抱双臂站了片刻,终于坐回到了原先的椅子上。
“不管怎样,我就先听你讲讲事情的经过吧!”
财前十分慎重地开始讲述道:“患者遗属告我把癌性肋膜炎误诊为术后肺炎而导致患者死亡,但这种说法与事实不符。我的考虑是,患者在我出发当初还是术后肺炎,但在我出国之后可能经过某种途径或某种体质的原因导致患者死亡。关于这一点,在明天叫来主治医师详细询问情况之前,我还无法作出准确的解答。不过,即使万一真有确认诊疗事故的因素,那也可能是在我出发之后引起的、近乎于医学上不可抗力所导致的事故。当然,即使是在我出国期间发生的意外,最终也还是我的责任。但是,那纸起诉书不由分说地告我误诊,我坚决不能接受!”
财前模糊了问题的关键,采取了有利于自己的说法。鹈饲的表情稍稍有所缓和。
“如果真是因为你所说的情况引起了这个事件,那就没什么可说的了。为了本校的名誉,我也要考虑采取什么样的对策。既然已经被捅到报纸上闹到了这种地步,那就只有打赢官司,并且通过胜诉来主张我们的正当性。除此之外别无良策。财前君,你真的没问题吗?”他再三叮嘱道。
“是的,这个事件既是我个人的问题,同时也关乎浪速大学的名誉,甚至与老师的处境密切相关。所以,我会奋不顾身地打赢这场官司。”
财前像要紧抓上方抛下的救命绳索般作出了保证。
“好吧,那我就相信你的话啦!”
“感谢您的宽宏大量!”财前感激涕零地说道。
“这并不是为了你,而是为了我自己和浪速大学的名誉。本校教授被控告误诊,这可是本校有史以来的稀奇事件,身为医学院长我也必须打赢这场官司,以防浪速大学权威扫地。不过,你有没有想好找哪个律师啊?”
“我光想着争分夺秒地赶来见老师,所以还没考虑到找律师的问题。不过,我听说判案取决于律师,而这场官司必须找个特别熟悉医患纠纷案的律师,所以如果老师认识这方面的律师的话,希望您给介绍一下。”
“是啊,如果你还没有理想人选的话,那我就去找战前曾经接手过大型医患纠纷案的大阪律师协会会长河野正德,看能不能委托他当这个案子的律师吧!不过,这个人是大牌律师,还不知道他能不能马上答应。总之,明天上午我先跟他说说看吧!”
财前又一向前膝行几步说道:“老师,如果有我财前又一能出上力的地方什么都愿意做。需要多少钱我都绝不会吝惜!”财前又一晃着海怪般闪光的秃头下定决心似的说道。
财前把昨晚几乎彻夜没睡而极度疲倦的身体靠在转椅上,聆听柳原的报告。
柳原把病历放在财前的办公桌上,保持直立的姿态详细报告了佐佐木庸平死亡前的整个过程。报告完毕之后,柳原表情僵硬地鞠了一躬。
财前死死地盯着柳原说道:“怎么会发生那么愚蠢的死亡方式呢?就是因为那种死亡方式,才会成为今天早上报纸的新闻材料。 | 400套付费套装书 |
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柳原脸色煞白地说道:“因为老师出国前指示我按照术后肺炎处置,所以我就按照老师的指示使用氯霉素......”
财前打断他的话说:“你怎么还说这种话呀?那是我出发时的事情,当病情发生变化时就应该采取相应的处置措施,这不是主治医师的职责吗?不管我临走时前怎样指示,如果使用氯霉素效果不理想的话,就要对可能发生其他某种合并症提出疑问、提出疑问!”
“是,所以......”
“所以什么呀?”
柳原想提及自己曾在财前教授临出发时曾经报告过氯霉素效果不明显的情况,并请求指示新的处置措施,却被财前气势汹汹的语调吓得不敢说话了。
“即使我这个教授不在,不是还有金井副教授代理教授工作吗?你完全没有必要傻乎乎地死守我出发时的指示一条道跑到黑嘛!你为什么不去找金井副教授请示一下呢?”
“我去找金井副教授请示过,金井老师说:虽然看作术后肺炎似乎有点儿不太对头,但既然主刀教授认为没有肺转移,那就可以考虑是术后肺炎。尽管都叫肺炎,但是症状却会有千差万别,所以目前就按财前教授的指示处置并继续观察吧!”
柳原把鼻梁上因油汗就要滑落的赛璐珞框眼镜向上推了推,好不容易鼓足勇气才说出了这番话。
“那就是说,金井副教授也有责任啦!可是,事到如今讨论是谁的责任也已经于事无补了。那为什么还要故意告诉患者家属不是术后肺炎而是癌性肋膜炎成为导致死亡的原因呢?这不是更容易招致误解吗?”
“不,不是故意告诉他们的,是因为应患者遗属的要求送去做了病理学解剖,所以无论隐瞒或不隐瞒都会被知道。”
“是谁主刀解剖的?”
“是病理学的大河内教授亲自主刀。”
“什么?大河内教授主刀......”财前顿时感到茫然无措了,“你怎么总是做出这种对我不利的事情呢?不管是死心眼儿的术后处置还是病理学解剖,你都完全没有尽到主治医师的责任!”财前咬牙切齿地说道。
“老师,我曾经努力安抚患者遗属,但毕竟患者死得太突然了,所以遗属对死因产生了怀疑,并且责问我方的处置措施,刚好里见副教授去了病房,就建议他们做病理学解剖了。”
“里见君?为什么要让其他科室的副教授插手我们科室的事情?你这个家伙到底有多么缺心眼儿啊!如果你采取灵活的处置,我也就不会成为被告了!”
财前忽地从椅子上站起来,抓起桌上的病历向柳原扔去。激烈的愤怒猛地袭上心头,使他几乎站立不住,险些丧失了理智,好不容易才控制住了激愤的情绪。现在与其说对柳原暴跳如雷,更重要的是把他拉拢在自己手下。
财前缓和语气说道:“已经发生的事情不管怎样都没用了,重要的是今后的对策。在这个时候,不仅是医务部,就连整个医院的视线都集中在你和我的身上,所以你的行动必须特别慎重,明白吗?”
“那我到底该怎么办呢?”柳原犹疑不定地问道。
“我先仔细地考虑考虑,然后再告诉你具体怎样做。因为这个问题可能会根据你和我的想法得出各种不同的结论,所以你只要按照我说的去做就不会有错。明白我的意思吗?”
财前暗示般地说完,随即走到柳原身旁拍了拍他的肩膀。柳原微微点了点头。
“你明白就好办啦!那今天就先这样吧!你可以走了。”
柳原鞠了一躬,迈着拖曳铅块般的步履走出了教授办公室。
柳原刚出去,财前立刻叼上雪茄吸上两三口努力平复情绪。然后,他迈着沉稳的步伐走出了教授办公室。
刚来到走廊上,只见十米之遥的前方有五六个医务员站着聊天,一看到财前立刻慌慌张张地散开了。如果没有发生这场官司的话,医务员们都会在门厅列队迎接在国际外科学会上轰轰烈烈大显身手并凯旋的自己。想到这里,财前感到苦不堪言。当他在走廊上遇到各科医务员、护士和患者时,对方都故意装出不知道今天早报新闻的样子恭敬地行礼问候。可是刚刚擦肩而过,他们就投来好奇的目光并窃窃私语起来。财前极力克制心中的不愉快,装出毫不动摇的镇定姿态继续向前走去。
财前来到第一内科副教授办公室门口,没有敲门就推开进去了。伏案工作的里见吃惊地转过身来,看到是财前就出声招呼。
“你好,回来啦!”
他立刻起身迎接并给财前让座。
“我回来了。昨晚刚回来。听我们科室的柳原说,我出国的时候给你添了很多麻烦。多谢了。你发到慕尼黑和巴黎的电报都收到啦!另外,这是我带给你的礼物。”
他把在德国买的万宝龙钢笔放在里见面前。
“谢谢你!这个比什么都好啊!”还在使用旧钢笔的里见立刻拿起来并道了谢,随即关心地说道:“不过,今天早上的《每朝新闻》怎么会突然变成那个样子?”
“你问我为什么,我也是晴天霹雳,根本搞不清楚是怎么回事儿。所以我想直截了当地问问你,你发电报到巴黎叫我火速回国时,是不是已经知道患者遗属有这种动向了呢?”
“不,如果我知道的话会给你发去更加明确的电文。我给你发电报是因为死因并不是术后肺炎而是癌性肋膜炎,所以作为医师应负的责任,最好尽快回国并由你亲自向遗属们解释清楚。现在回想起来,我的电文实在是词不尽意。 | 400套付费套装书 |
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“那就是说,你真的跟遗属提出起诉没有任何关联啦?不过,根据柳原所说,是你热心建议做病理学解剖的。这到底是怎么回事啊?”
“因为我想,在做手术时曾向他们保证因为是局限性贲门癌做手术可以治愈,但术后却带来了变化,并且不是术后肺炎而是癌性肋膜炎最终导致死亡,所以医师有责任向遗属说明发生这种变化的过程。与此同时,我认为作为医师也应该通过病理学解剖严肃冷静地探讨研究自己的诊断和处置是否正确。所以我才建议做病理学解剖。”里见用平静的语调说道。
“里见君,就是你这种单纯的想法成为我遭到起诉的开端。或许你是出于纯粹的善意,但是根据不同的理解方式,我也可以认为你是想让刚刚当上教授的我陷入困境。事实上,确实也有人认为你是有意识地把从国际外科学会回来准备着手新研究的我推入困境。”财前揶揄地说道。
里见立刻变得表情严肃起来。
“你不要说这种话!难道你不应该更加谦虚严肃地思考那个患者死于癌性肋膜炎的问题吗?事实上,你懈怠了那个患者胸片阴影的检查,而且......”
里见话没说完,财前猛地从椅子上站了起来。
“你才应该说话小心!我的处置到底有没有错要由今后的法庭审判裁定,你没有理由对我横加指责。首先,这次的问题已经不是怎样判读一张X光片的问题了。从今往后,关于这件事情你绝对不要随便发言了!”
财前毫不示弱,想要堵住里见的嘴似的以盛气凌人的态度撂下这句话,随即怒气冲冲地走出了房间。
在新町鹤之家酒家里面的包间里,鹈饲院长、财前五郎和财前又一神情紧张地与大阪律师协会会长河野正德律师相对而坐。
财前五郎坐在背对壁龛的河野律师对面,详细地讲述了佐佐木庸平从初诊到做手术、术后以及死亡的过程。河野律师聆听财前的讲述并不时地在笔记本上做记录,等财前说完之后再次仔细地浏览了打开在桌上的起诉书。
“归纳起来,原告方是针对医师在术后处理上缺乏注意,也就是怠慢了注意义务,以及把癌性肋膜炎诊断为术后肺炎并予以治疗的诊疗失误提出起诉。这个问题可是有点儿麻烦呀!本来在对方提出起诉并被报纸报道之前就能通过调解的巧妙方式摆平这件事嘛!”
河野肥胖的脸上油光发亮,看上去精明强干。
“但是,就像刚才已经讲过的,因为我当时出差去了国外,所以连患者死亡的消息都不知道,就更不了解患者遗属的动向了!对方完全没有跟我进行事先沟通,就这样突然告上了法庭。正因如此,我只能通过打赢这场官司证明我的正当性。希望律师助我一臂之力!”财前用迥然不同于对待里见和柳原的恭敬态度说道。
财前又一也像要让对方铭记在心似的说道:“律师,对方都是连医学的‘医’字都不懂的外行,所以即使叫喊什么怠慢注意义务和误诊,可他们又能懂得多少呢?长期以来医患纠纷官司肯定是医方胜诉,这是老规矩了嘛!所以请您就照着这条老规矩,无论如何要让我们打赢这场官司!”
河野律师颤动着魁梧的躯体笑了。
“一旦搭上你这样的人,所有问题都可以作出简单的结论。不过,近来的医患纠纷官司可没有那么简单呀!战前确实一说到医疗纠纷官司,不管怎么说都会对医方有利。但是在战后,患者得到了医疗知识的普及,对于过去从不问津的诊疗过程也开始怀有疑问了。再加上维权意识得到了迅速的加强,所以现在已经很难像战前时期那样轻而易举地胜诉啦!就说这个案例吧,我看过这份起诉书后发现对方好像做了很多功课,十分精准地抓住了医学理论方面的关键问题。首先,对方既然要把国立大学教授告上法庭,那就必须估计到他们也已经有了相当的心理准备和胜诉的把握。”
他说起话来毫不客气。
财前对河野律师反驳道:“无论医学知识怎样广泛普及和提升,但原告毕竟是医学的门外汉,所以只是抓住医师怠慢注意义务和误诊也没有办法加以确切证明。因为判案以证据为重,所以无论怎样强调,患者方不还是站不住脚吗?”
“不,近来法院的思考方式已经开始朝对患者相当有利的方向倾斜了。例如在举证责任的分配这一点上就有所体现。也就是说,以前在发生医疗事故时都是以医学专业理论为基础判断医师是否犯有过失,所以即使患者强调医师犯有过失却很难举证,因此总是对医师方面有利。但是,近来只要有事实能够明确推测医师方面犯有过失,举证的责任就转到了医师方面。也就是说,医师方面必须举证说明自己的诊疗行为没有过失。这对医师来说也不是一件容易的事情啊!例如患者具有特殊体质或是发生了不可抗力的事故,这种举证无论对于什么样的专家恐怕也是非常困难的吧?再加上因为诊疗记录、病情日志和见证诊疗的护士证言等材料都是由医师自己填写的,而见证诊疗的护士又是医师身边的人,所以还有比第三者的证词降低举证价值的倾向。因此,事情并不像你所想的那么简单呐!”
河野不无顾虑地说完,一直绷着脸保持沉默的鹈饲终于开口了。
“河野兄,你就别吓唬我们啦!这次这事儿可不是财前教授个人的问题,万一真有败诉的情况发生,不仅本校的名誉和权威会受到损害,对今后医院整体的诊疗工作也会带来极大的困扰。 | 400套付费套装书 |
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财前也像走投无路似的说:“河野律师,拜托您了!如果没有您的协助,即使能赢的官司也会输掉。我自己的处境暂且不说,恐怕还会对身为医学院长的鹈饲老师造成极大的困扰。”
“好啦好啦!你这样一说我都不知道该怎样回答啦!我这样说只是为了请各位记住这个事件肯定不会那样简单,但绝不是一开口就拒绝接手的意思啊!”河野摆出大牌律师的架势故弄玄虚地说道,他随即触及问题的核心:“不过,财前君,对于原告方的起诉书,你能从医学的角度证明医师方面没有过失吗?”
“那当然。不管怎么说,这毕竟与其他领域不同,属于我的专业领域,所以我对任何医学论证都有信心。例如,关于术后处置的问题,刚才已经向您大概说明过了,要是更加详细说明的话......”
他刚想接着继续说明就被河野律师制止了。
“那方面的情况就不必在这种酒席上说明了。请你把支持你的见解的学说和文献等资料备齐,咱们择日再谈,并针对原告的起诉书拟定答辩书。根据通知书所说,要在八月七号之前把答辩书提交到法院,所以在此之前你我还要完成经过严格推敲的答辩书呢!”
河野似乎话中有话。财前立刻正襟危坐。
“您是大阪律师协会会长,而且精通医患纠纷官司,既然您愿意接手这个案子,我就放心地把一切都交给您了。”
财前俯首致谢。财前又一为河野律师递杯斟酒。
“律师先生,这下我们可得救了!您愿意接手这场官司,我们就像坐上了巨轮啊!”
鹈饲也抿了一口酒说道:“这样我就放心了。如果被河野兄拒绝了的话,说真的,我实在没有别人可以委托,那就没辙啦!请你务必协助财前君打一场漂亮官司!”
“那当然啦!对我来说,这是你鹈饲院长从中牵线的案子,既然接受了你的委托,就算是为了大阪律师协会会长的体面,我也会竭尽全力争取胜诉嘛!而且,原告的律师关口虽然在律师协会中算是‘在野党’的非主流立场,但毕竟是少壮精锐分子,所以真是棋逢对手、将遇良才呀!”
河野流露出自信满满的神情,财前又一“砰”地拍了一下膝头。
“您这话说得真是令人感到心里有底啊!既然您都这样说了,我们当然也要全力以赴,绝不会吝惜金钱!咱们这就谈一下费用问题吧!启动资金一百万元。如果咱们这边赢了,我再付三百万元。你说怎么样啊?”
鹈饲顿时露出惊讶的神色,但河野律师却轻松地接受了。
“好吧。这样应该差不多了吧!”
“如果这样的话,律师,那就要赶快去找有力的证人啦!”财前又一着急地催促道。
“不,在我们向法院提交针对原告起诉书的答辩书之后,原告和被告的代理人即律师才会被叫到法院确认起诉书和答辩书的内容,还要提交相关的书面证据。在一段时间之内全都用书面陈述,这被称作书面审理。在这个阶段中双方都由律师进行辩论,以后才会在此基础上开庭传唤证人和当事人。”
“要是那样的话,当事人和证人在什么时候才会出庭呢?”
“是啊,如果是集中审理的话,在提出答辩书约两个月之后开庭讯问证人。那么,这些事务就交给我吧!既然我已经接手这个案子,那就事关我的水平能力,所以我不会稀里糊涂失败的啦!”河野律师满脸油光闪闪地说道。
第十九章
财前独自坐在庆子房间的窗台旁,眺望着窗下潺潺流淌的长堀川水,想到明天法院就要开庭讯问证人,万千思绪纷纷扰扰地涌上心头。他跟河野律师再三协商之后,已经拟好了从医学理论来看无懈可击的预备资料,整理完备所有的书面证据,在申请证人方面也安排了万无一失的阵容蓄势待发。但尽管如此,他仍然不时地感到有一种贼风暗透似的不安。
即使是在跟河野律师仔细协商时、在医院给患者做诊察时、在家跟岳父又一和妻子说话时,甚至是在庆子公寓里的时候,即将坐上被告席的沉重压迫感都一直纠缠不去。但尽管如此,他表面上还必须装出内心没有一丝慌乱的镇定态度。从出国回来那天晚上起,他每天从早到晚都必须有意识地保持这种姿态,持续的神经紧绷使他感到剧烈的疲劳。他瘫软无力地把头仰靠在椅背上,闭住双眼耸起肩膀深舒一口气。这时,门被打开并响起了庆子的声音。
“哎呀!原来你先到啦!不好意思,让你久等啦!”
庆子身穿一袭绿色套装,把苗条舒展的肢体靠近财前,但财前并没有像往常那样搂住她的腰,却默默地点上了雪茄。
“怎么啦?连你到了这个时候也累得够呛啦!”
“那当然也会累的嘛!我连着几天跟律师协商打官司的事情,忙得昏天黑地。 | 400套付费套装书 |
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“这就是说,虽然你那个官司闹得沸沸扬扬,可是找你做手术的患者依然有增无减喽!”庆子惊讶地说道。
“那是当然啦!我只是被毫无医学常识的患者告了黑状,这个事件的是非曲直必须等判决结果宣布之后才能水落石出。况且,来找我的患者大部分都怀着非食管外科财前医生不看这样一种近乎信仰的心态。正因为如此,我就更要打赢这场官司。只要我赢了官司,谁都无话可说了!”
财前使劲地眨着因疲劳而充血的双眼,庆子一直站着俯视财前的面孔。
“你别那样眨着眼睛做出一副穷酸样啦!我认识的财前五郎教授,可是一个具有机器般的精密巧手和天塌下来都不会眨眼的钢铁意志的外科医生啊!即使不用那样生气,你也肯定是该安排的都安排好了吧!”
“安排是安排好了......”
“因为你已经使出了老辣的招数,所以又放心不下、忐忑不安了,是吧?”
庆子星眸闪光,似乎看透了财前的心思。财前默然无语地扭开了脸。庆子从洋酒柜中取出威士忌酒瓶和酒杯,调了加冰威士忌放在桌上。
“那,学校里的情况怎么样呢?”
“在我的医务部内,已经仔细叮嘱过佃讲师和安西医务长了,所以情况跟以前一样没什么变化,门诊和其他部门也都在平稳地运行。不过,其他科室的教授们表面上若无其事地装出绅士模样,可是在背地里却好像搞了不少策划。尤其是在教授选举中跟着东派一败涂地的第二外科今津教授那帮人,据说正趁着这个机会带头煽动反对鹈饲派劝告我辞职,但是都被鹈饲院长压住了,说一切要等判决结果下来再说。这次鹈饲院长不仅帮我找律师,而且在其他所有的方面都帮了忙......”财前一反往常感慨万千地说道。
“那是当然的啦!你是在鹈饲先生的支持下才当上教授的,如果判决结果还没下来就叫你辞职的话,那不等于明年竞选校长的鹈饲派开始败退了吗?所以,已经上了船的鹈饲先生只是为了自己而袒护你而已嘛!所以,这并不是什么值得感恩戴德的事情啊!”庆子说得理直气壮,“明天第一次传唤证人,你这边决定谁出庭啊?”
“明天先由护理死亡患者的护士和金井副教授出庭。”
“金井副教授吗?这个人原先是前教授东先生的嫡系,而你不是为了安抚医务部内东派的人采取权宜之计才让他当副教授的吗?让这样的人出庭作证没问题吗?”庆子担心地问道。
“没问题啦!金井在我出差期间是代理主任,这次事件他也有一半责任,所以他不可能做出对我不利的证词。而且,对于这一点我也仔细叮嘱过了,没必要担心。至于那个护士,根本不需要我去晓以利害,只要护士长打个招呼她就什么都心领神会啦!”
“是吗?这倒是像你做事的风格啊!从主治医师柳原君、金井副教授到护士,你都已经采取了措施。那么,有可能做出最重要证词的里见君和做病理学解剖的大河内教授也都做好工作了吗?”
“对这两个人目前还没有采取措施,还在静观其变。不管怎么说,这两个人不好对付,所以如果贸然去做工作,恐怕会出乎意料地适得其反呢!”财前语气沉重地说道。
“我觉得吧,对大河内教授那边虽然在这种时候可以暂时静观其变,但是对里见君那边就应该强制性地采取某种措施。那个人跟别人不一样,对这件事的每一步都亲眼见证了,而且已经知道是你误诊了。”
“哎!你别瞎说!”财前不禁大吼一声,随即连续地喝了好几口威士忌。庆子也默不作声地喝干了杯中酒。他们面对面地坐在窗边桌旁,心神不安而又无法排遣的财前与采取第三者的冷静心态旁观形势的庆子之间,流动着前所未有的失和而冷漠的空气。
天色不知何时昏暗下来,刚才还能看到窗下的长堀川河面,现在已经被黑沉沉的夜幕湮没,沿岸的建筑中开始亮起灯光。
庆子喝干了不知是第几杯威士忌之后揣测着说道:“你老家的母亲怎么样啦?她一直希望你能当上教授,好不容易放下心来,可没过多久却发生了这种事情。对你母亲来说,打击恐怕不小吧?”
财前愁眉苦脸地说道:“我早就给母亲写信叫她别担心这件事,在法院判决之前别来大阪,相信我安安稳稳待在老家就好。她回信说知道了,我相信你。就算是为了母亲我也必须打赢这场官司......”
说完,财前就把威士忌酒杯放在了餐桌上。
“那,海怪先生和杏子夫人近况如何呀?”
庆子转换了话题。
“那两个人刚开始惊慌失措,而现在却觉得只要舍得砸银子找到一位有本事的律师就可以高枕无忧了。其实,河野律师真不愧是大阪律师协会的大牌,虽然费用格外昂贵,但本领也确实高强,还动员了河野法律事务所的年轻律师,倾注整个事务所的力量为我的官司奔波,所以我要借助河野律师和海怪的力量顺利地摆脱目前的困境。尤其是我跟河野律师已经进行了充分的协商,可以保证万无一失。”
财前此时的语调与谈论母亲时完全不同,随即别有意味地笑了。 | 400套付费套装书 |
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财前没有理会庆子的挖苦,若有所思般地凝眸注视着前方。
在灯火通明的关口法律事务所接待室内,佐佐木良江和信平正在聆听关口律师说明第二天开庭的相关事项。
“迄今为止,原告和被告的律师们在经过六次书面审理之后,已经归纳出了双方的主张,所以明天就要开始传唤证人了。争论就聚焦在我方当初所追究的、作为医师在术前术后怠慢了应有的注意义务,以及把癌性肋膜炎误诊为术后肺炎这两点上,但问题是实际经历和观察了整个事件过程的第三者怎样对这两点进行举证。因为庭审过程全部需要举证,所以如果没有证人举证的话,无论什么样的主张都不能成立。正因如此,作为原告方第一个被传唤的证人,佐佐木信平先生可千万不能含糊啊!”他谆谆叮嘱道。
“律师,我连法院的大门都没进过一次,更不要说出庭作证了。所以,尽管我坚信正义在我们这一方,但一想到明天就要开庭,心情还是很难镇定下来,不知道该怎么做,特别担心。”
信平眼中流露出惴惴不安的神情,说话都不利索了。
“哦,普通人都会出现这种心理反应。不过,这根本没有必要担心。你出庭的时候先要面对审判长宣誓,保证提供确切的证词,接下来你就要作为第一个证人接受讯问了。不过,首先要由原告律师我向你讯问佐佐木庸平死亡前后的情况,所以,你对我的讯问只需把自己经历过的事实原原本本地答出来就行了。在我的讯问结束之后,就轮到被告律师对你进行反对讯问了。这才是难度最大的地方。因为被告方律师进行反对讯问的目的是推翻我方的证词,从而把庭审过程引向对他们有利的方向。所以,你对这种讯问一定要平心静气地充分思考对方提问的意思之后再回答。尤其是问到有关医学理论方面的问题时,除了咱们此前多次研讨的内容之外,你绝对不要回答其他任何问题。法官会一言不发地聆听原告和被告的律师对这位证人的讯问和回答,由此判断哪一方正确。如果你中了对方律师诱导讯问的圈套做出不恰当的回答被对方抓住了把柄,还会影响法官的心证并难免导致对我方的不利。所以,你一定要充分注意这个问题。”
信平显得更加惶恐不安了。
“到时候我就在你身旁,所以你不用担心,只要保持镇静就不会有问题。倒不如说难关其实在于医院方面的证人。根据法律规定,我方可以向法院申请医院方面的证人,如果法院予以采纳并传唤证人到庭,对方是不能拒绝的。所以,医院方面的医生也可以作为原告方的证人出庭。不过,他们的证词却有可能并不符合我方的期待。第一内科的里见副教授是原告方所申请的最重要的证人,你们已经直接跟他见面详细谈妥请他当证人的事项了吧?”关口律师问道。
佐佐木良江与信平对视了一下。
“是的。就在前天星期天去法圆坂公团公寓拜访了里见大夫。他虽然对我们提出起诉感到十分惊讶,但在我们详细向他讲述了内心的痛苦、说明为了安慰我冤死丈夫的在天之灵不得已才决定提出起诉之后,他表示完全理解。所以,他答应作为原告方的证人出庭。但是,当我们要求他作出对我方有利的证词时,他说:如果接到传唤当证人的话当然会出庭,并出于个人立场提供他所掌握的所有医学方面的证词。不过,他不会站在某一方的立场上提出证词,作为一名医师只证明事实真相。”
“只证明事实真相......这话说得极为在理,但具体地讲究竟是什么意思呢?”
关口律师似乎很难判断个中含义。
“对呀!这里有问题。我也跟嫂子一起去拜访他了,但因为想把这一点再搞清楚些,所以重复问过几次,但他后来一直默不作声,从他的表情上看,恐怕是受到学校高层领导的压力了吧?”
信平满心狐疑地说完,良江摇了摇头。
“唯独里见大夫不会那样。正因为那位大夫是个真正的好人所以才不会轻率承诺,而只能那样答复我们。里见大夫说他不会偏袒任何一方,只证明事实真相,我相信他说的话毫无疑问就是对咱们好的话。”
良江彻头彻尾地相信里见。关口律师像是在斟酌良江和信平对里见的理解方式思考了片刻。
“那就按照夫人说的相信里见副教授这个人吧!因为不管怎么说,咱们除了里见副教授再也找不到其他有力的证人了。轮到他出庭还有一段时间,所以改天再去好好请求他吧!另外,咱们向法院还申请了另一位医院方面的证人,就是做病理学解剖的大河内教授。这件事你们向里见副教授谈过了吗?”
听到关口律师问话,信平流露出几分歉意。
“关于这件事,当我们对里见大夫说‘像大河内教授那样的大牌医生,与其说我们自己去还不如请里见大夫去委托’时,他也是只说了一句‘大河内教授是我原先在病理学研究室时的恩师,无论是做学问还是做人再没有比他更值得尊敬和信赖的人了’。到最后既没说帮我们委托也没说不帮。 | 400套付费套装书 |
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“据我调查的信息显示,大河内教授那个人是学士院恩赐奖的获得者,即使在浪速大学里,作为学者也比现任校长和医学院长资格高得多呢!不过,因为我原先认为拥有那种头衔的人未必品格高尚,所以就去找了两三位报社的医疗界记者和医事评论家等从客观角度观察的人打听,但他们都异口同声地说,大河内教授是如今少见的严谨刚正、高洁自重的人。因此,尽管这起诊疗事故发生在自己大学的附属医院,他也绝对不会作出歪曲解剖观察所见的证词。不过,这样的人物往往多数都亲和力差,不懂通融。对于剖检所见以外的事情,例如根据解剖记录推论对我方有利或相反对财前被告方不利,他都会避免去做。除了严肃公正的剖检记录之外,估计他不会谈论任何别的事情。正因为如此,假如咱们硬要叫他说出对我方有利的证词,我担心他反倒会跟咱们过不去。所以,咱们要好好地研究怎样对他进行讯问。”关口律师瞥了一眼时钟再次叮嘱信平:“那好,今天的协商就到这里吧!由于这个事件的社会反响很大,而且采取了民事审判中前所未有的集中审理方式,所以预计明天的法庭会有相当多的旁听者和媒体记者去采访,你绝对不能紧张。对方律师是个相当精明老辣的行家,你一紧张就容易在反对讯问时中了他的圈套,所以在回答时千万要小心谨慎呐!”
“我明白了。当他问到那个叫财前的大夫时,我一定要说得叫他再也当不成大夫。可是,如果他问到医学专业的复杂问题和不好判断的问题时,我就只瞪着他不说话。”
关口律师听了他的回答,一边整理桌上摊开的资料一边说:“明天上午十点钟开庭,请你们九点二十分左右就去我的事务所。既然你们是头一次去法院,就跟我一起去吧!况且对方是个大牌律师,所以我想从容不迫地出庭,从起跑线开始就不能落后嘛!”
这位充满正义感的少壮律师瘦削精干的脸上洋溢着昂扬的斗志。
大阪地方法院民事六号法庭内旁听者座无虚席,佐佐木商店的员工和一般旁听者中间还混杂着浪速大学医学院相关人员和医师协会的干部特别引人注目。在媒体方面除了司法口的记者之外还可以看到医疗口的记者,可见这场官司在社会上的反响非同寻常。
面对审判长席的左侧是原告代理人席位,右侧是被告代理人席位,在旁听席前面的原、被告席位上,原告佐佐木良江和被告财前五郎分坐左、右两侧,他们的旁边分别坐着原告的证人佐佐木信平和被告的证人第一外科副教授金井达夫、护士石川千代子。
佐佐木良江忐忑不安地望着脚下地板,而财前五郎意识到旁听者和报社记者们的视线都集中在自己身上,神情坦然地昂首挺胸而坐。他还意识到了坐在身后那排座位的岳父财前又一和后边四五排座位上偶然与里见坐在同排的庆子。鹈饲院长为了表现出自己对打赢这场官司游刃有余的姿态而故意没有露面。
开庭预定时刻十点钟一到,旁听席上的窃窃私语声立刻停止,法官席后方正面的门被打开。
“起立!”
随着法警的喊声,全体起立迎接法官。身穿法袍的审判长率先坐在正面中央的座位上,两位陪审法官接着分别坐在左右两侧的座位上,起立的人们也都坐了下来,法庭内寂静无声。
头发花白、双眼发出锐利目光的审判长缓缓扫视全场之后宣布:“现在开庭,进行证人讯问。原告、被告双方的证人到庭了吗?”
佐佐木信平、金井达夫副教授、护士石川千代子三人站起来迈步向前,审判长对三人的姓名、年龄、住址、职业等分别进行了身份确认讯问,三人分别予以回答。
“你们将作为证人接受讯问,所以要求在宣读宣誓书后各自签字、盖章。在宣誓之后,如果作了虚伪证词就构成伪证罪并将受到处罚,所以请你们要讲真话。听清楚了吗?”
审判长叮嘱之后,就指定佐佐木信平代表三人宣读了宣誓书。
“我发誓,凭自己的良心讲真话,不隐瞒事实,不添加虚假证词。”
信平低声读完之后,法警要求三人签字、盖章。
审判长接过宣誓书转向代理人席位问道:“先讯问谁?”
原告方的关口律师站起来说道:“请允许先讯问我方的证人佐佐木信平先生。”
“那么,现在先讯问原告方证人佐佐木信平,请被告方证人金井达夫和石川千代子先去走廊里等候。”
金井副教授和护士石川千代子去了走廊,佐佐木信平站在了证人席上。原告方律师开始对原告方证人进行讯问。
“请问证人,你认识原告佐佐木良江、佐佐木庸一、佐佐木芳子、佐佐木勉吗?”
“是的。佐佐木良江是我死亡的哥哥佐佐木庸平的妻子,庸一、芳子、阿勉是我的侄子和侄女。”
“你认识财前被告吗?”
“是的。他是给我哥哥佐佐木庸平做过手术的大夫。”
律师按照规程讯问了证人与原告及被告的关系,证人如实回答。
“佐佐木庸平于一九六四年六月二十日因癌性肋膜炎死于国立浪速大学医学院附属医院,是吗?”
“是的。”
“佐佐木庸平是在什么时候、什么样的情况下去浪速大学医院就诊的?”
“他在去大学医院三个月之前就感到胃部不适,虽然也请附近的大夫看过,但症状一直不见好转,所以就在四月底去浪速大学附属医院接受了诊察。”
“初诊是由谁做的呢?”
“第一内科的里见大夫。 | 400套付费套装书 |
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“他诊断是什么情况?”
“在做过内科精密检查之后,初步诊断为慢性胃炎。但是,里见大夫建议我们最好再去让外科的财前教授检查一下。”
被告席上的财前眼中闪出亮光。关口律师瞟了一眼财前。
“财前被告诊察的结果是什么?”
“根据透视和拍X光片检查的结果,他认为是极早期的贲门癌,如果放任不管病情就会持续恶化,并且建议尽早做手术,我哥哥立刻住院并决定接受手术,在手术之后第二十二天就死亡了。”
“做手术时你在场吗?”
“不在场。因为那天恰巧是我针织品杂货商店盘点的前一天,所以手术当天我不在场。不过,第二天我就去探视,他的麻药开始消退,连续喊着要喝水。不过,手术过程好像十分顺利。”
“主刀做完手术之后,财前被告不久就去国外旅行了,是吧?”
“是的,在我哥手术后第九天出国了。”
“丢下手术后病情尚未稳定的患者就出国旅行,我觉得这是不负责任的行为。不过,后续处置是怎样安排的呢?”
“交给了一个叫柳原的年轻助教。”
“这样来看,财前被告在出国前的诊察态度是不是存在着缺乏诚意之处呢?”
被告方的河野律师立刻说道:“审判长!原告代理人刚才的讯问属于诱导询问,所以请予以撤回。此外,在法庭上也不应该有指责被告的言论!请审判长加以提醒。”
审判长向关口律师提醒道:“原告代理人刚才的发言属于诱导讯问,请撤回。”
“明白了,我现在更正。那么,财前被告出国前的态度是什么样呢?”
“他从做手术之前就显得慌里慌张,陪侍病人的家属也可以看到这一点。在做完手术之后一次都没有来看过,即使在病人呼吸困难症状发作我们要求他来诊察时,他也以忙不过来为由,一次都没有回应过。”
“你们预料到佐佐木庸平手术后会死吗?”
“没有。因为财前教授保证说,这是早期发现的癌变,只要做了手术就没问题,还说手术十分成功,所以我们根本没料到我哥会死。虽然他对我们作出了保证,但还是没有保住我哥的命。我哥并不是因为无法挽救而死,而是被财前教授出国前毫无诚意、心不在焉的诊疗夺走了生命,使他四十八岁的妻子和年龄才十九岁、十六岁和十四岁的孩子们面临不幸的未来,还给佐佐木商店的四十三名员工带来了极大的不安。这个大夫的行为给我们造成了这么大的不幸和损失,我们一定要追究他的责任,并请求依法予以制裁。这不仅是为了我们自己,也是为了社会上遭受大夫误诊而忍气吞声的众多患者和遗属!”
信平的声音由于愤怒而颤抖。
“我的讯问到此结束。”
关口律师结束了讯问,审判长望着被告代理人席。
“被告代理人对这位证人有什么要问的吗?”
“是的,请允许我进行反对讯问。”
被告代理人河野律师好像已经迫不及待,脸上闪着油光站了起来。坐在原告席上的佐佐木良江忐忑不安地望着信平。河野律师从玳瑁镜框后瞟了信平一眼。
“你的职业是针织品杂货商,生意很忙吗?”
“是的。我做的是针织杂货的批发和零售,最近加上人手不够,所以非常忙。”
“那是好事儿。不过,看起来你对佐佐木庸平先生住院后的情况相当了解,你一直都在他身边陪侍吗?”
“没有。我嫂子佐佐木良江在医院陪侍,所以我只是去探视过。”
“你去探视过几次呢?”
“手术之前一次,手术之后就常常去了。”
“那么,在手术之后到财前教授出国之前的一个星期之内你去探视过几次?多长间隔去一次呢?”
“我记得是隔天去一次......”
“你探视的时间是固定的吗?”
“不是。因为我是忙中抽空去的,所以时间不固定。”
“那么,你刚才对财前教授诊疗态度提出的非常详细的证词,并不都是你实际的所见所闻吧?”
“不是。但是,因为我经常问我嫂子......”信平支支吾吾地答道。
“总而言之,你的证词大部分都是传闻,对吗?”河野不失时机地抓住了信平话语中的漏洞,“所谓证词应该是证人讲述他直接所见所闻的事实,可是从别人那里间接听来的传闻作为证词显然缺乏可靠性,这一点你知道吧?”
信平表情渐渐僵硬,不知道该说什么好了。
“我的讯问到此结束。”
河野律师得到了反对讯问的效果,从容不迫地回到了座位上。审判长在调查书上记录了些什么,像是在整理原告、被告代理人的讯问内容。
“本庭没有问题讯问佐佐木证人,请下一位证人出庭。”
审判长向法警发出指令。身材瘦高、身穿朴素藏蓝色西装的金井副教授站在了证人席上。
“被告代理人,请开始讯问。”
审判长朝被告方律师说完之后,河野律师用与刚才对待佐佐木信平时截然不同的温和语调向金井问道:“据说,财前教授不在期间由你代理主任,那么代理主任是做什么工作的呢?”
“就是在主任外出期间代替他负责授课、门诊、住院患者查房以及医务部管理等工作。”
“你作为代理主任给佐佐木庸平做诊察是在什么时候呢?”
“在财前教授去国外出差之后的第二个星期,作为代理主任做了第一次诊察。后来在查房时还诊察过一次。”
“你最后一次为患者诊察是在什么时候?请描述一下当时的情况。 | 400套付费套装书 |
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“六月二十号下午六点钟左右,我接到主治医师柳原的报告,说患者病情发生了急剧变化,我立刻赶了过去。当时,柳原医师正在做肋膜穿刺,实施胸水排液处置。因为如果多次实施排液的话,就有逐渐减少体内总蛋白量导致极度衰弱而加速死亡的危险,所以第二次穿刺时只抽了五毫升,然后我指示注射强心针,并指令护士搭起氧气棚,用氧气瓶补充氧气。”
“从病情发生急剧变化到死亡的状态如何?”
“在搭好氧气棚时患者一分钟的呼吸次数为七到八次,所以增加了氧气浓度,但患者的呼吸次数仍然很少。三十分钟之后呼吸变得更浅,并不时地倾诉痛苦一样扭曲身体,所以我指示柳原医师注射了第二支强心针。但是,患者的呼吸渐渐地变得断断续续,在十五分钟之后出现了紫绀体征,最后不幸死亡了。”
“你认为柳原医师的能力怎么样呢?”
“柳原医师在一九五八年毕业于国立浪速大学医学院,进入第一外科医务部担任助教已经六年。他的工作业绩优秀、人品诚实勤勉,在遇到重症患者时即使没有主任的指示也会主动住在医院值夜并进行深夜诊疗,是一位责任心很强的医师。”
“请你谈一下财前教授在出国之前的情况。”
“通常在出国外访之前,教授都需要进行出国准备、安排出国期间的诊疗、医务部内事务交接等工作而忙得不可开交,所以几乎都会在出发前五天就请假中止日常工作,但财前教授只是在出发之前请假一天。除了针对出国期间第一外科的整体诊疗工作作出指示之外,还对教授主刀患者的术后处置工作作出了细致的指示。其忙碌程度以一般常识很难想象。”
“这么说来,财前教授无法应对佐佐木庸平先生的诊察也是因为实在忙不过来吗?”
“是的。根据当时的情况,不只是对佐佐木庸平先生,对哪个患者都没有时间直接地、充分地进行诊察。在那种情况下,出发前向各主治医师下达指示是理所当然的做法。”
河野律师点了点油光发亮的脸说道:“我的讯问到此结束。”
当他回到座位时,关口律师站起来进行反对讯问。
“我想请问金井副教授,柳原主治医师找你商量佐佐木庸平的病情是在什么时候呢?”
“在财前教授出国后的第二个星期。我作为代理主任查房时,以普通查房的形式第一次听取了柳原医师的病情报告。”
“当时你没有产生任何疑问吗?”
“我当时感到对于术后肺炎来说,加用抗生素的效果似乎太不明显,但由于术后肺炎的症状千差万别,况且财前教授临行之前已经对相关处置作了指示,所以我回答说要继续观察。”
“你刚才说,你是在佐佐木庸平先生病情恶化并且正在做肋膜穿刺时赶到的,那么当时抽取的胸水是什么状态呢?”
“略带红色。”
“那么,既然已经潴留了用裸眼就能看出带有红色的胸水,那就表明已经是发展得相当严重的癌性肋膜炎了,对吗?”
金井副教授一时语塞,随即说道:“这个问题在病理学检查报告出来之前,很难在严格意义上百分之百地予以断定。因为肋膜炎中存在着癌性和结核性两个种类,后者也可能会出现带有红色的胸水。”
“是吗?那么金井副教授的专攻领域是什么呢?”关口律师奇怪地用恭敬的语调问道。
“我的专攻领域是胸外科。”
“哦?既然胸腔外科属于您的专攻领域,而且已经给患者做过两次诊察,还看到了刚刚抽取的胸水,却不能断定到底是癌性胸水还是结核性胸水,这不是有点儿奇怪了吗?”
关口律师的讯问十分尖锐,金井副教授歪着嘴角沉默无语。
“在患者陷入危笃状态之前,金井副教授是否接受过柳原医师的咨询或者是你向他作出过指示呢?”
“我刚才已经做了说明,我在第二次诊察时患者病情并不十分严重。而且柳原医师在财前教授出发前已经得到过指示,所以我并没有特别作出什么新的指示。”
“那么,你是否认为由于柳原医师遵照财前被告出发前的指示进行处置而使佐佐木庸平先生死亡,也就是说财前被告的指示中有某种失误呢?”关口律师穷追猛打地问道。
“我不能回答这种问题......”
金井额头上渗出了汗水,被告代理人河野律师忍无可忍地站了起来。
“审判长!原告代理人刚才的讯问明显地充满了恶意。”
审判长认可了他的异议。
“那我就改变一下讯问方式。你认为患者为什么会病情突然恶化以致死亡呢?”
“我又不是从最初就一直给这位患者诊察,而且也不是我自己做的手术,所以关于这一点我无可奉告。”
“那我最后再问一个问题,像佐佐木庸平先生那样癌细胞转移到肺部时,是不是以不做手术为好?”
“那要根据肺部转移灶的大小和部位决定,不能一概而论。但是我想,既然教授亲自在术前做过检查并断定以实施手术为宜,那就有他相应的理由。我相信作为食管贲门癌权威的财前教授的判断。而且正像我刚才也已经说过的,我不是癌症专家,所以不能发表专业性更强的见解。”
他似乎在拒绝对方进一步讯问。
关口律师说:“好吧,谢谢你。这样就可以了。”
当关口律师恭敬地结束讯问回到座位上时,审判长对金井副教授说:“本庭有若干问题要讯问金井证人。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 证人刚才说,如果专业领域是胸外科而不是癌症领域的话就不能明确阐述直接造成患者死亡的原因,真的是这样吗?”
“是的。现代医学专业分得很细,即使同样是胸外科,专攻癌症的人和专攻结核的人,虽然在诊断时的检查方法上几乎没有差异,但是在治疗过程中经常会看到意见分歧的情况。因此我认为,关于这次被诉诸法庭审判的微妙病例,非相关专业医师对该诊疗病例发表妥当与否的见解是很危险的事情。所以,我想避免做出自己没有把握的发言。”
金井副教授说完,审判长跟左右两位陪审官低声协商之后说道:“明白了。那么,关于造成患者死亡的直接原因,原告方已经申请由浪速大学医学院实施遗体剖检的大河内教授作为证人,所以决定下次将根据大河内证人的解剖所见调查直接死因。”
旁听席上瞬间出现了骚动。因为传唤大河内教授进行讯问被认为将触及事件的核心,掌握着这场官司的关键。
接着,负责管理病房的护士石川千代子站在证人席上,接受了有关佐佐木庸平术前术后状态和死亡前后情况的讯问。但是,看来被告方已经事先充分讨论过了,所以她的证词与金井副教授的证词如出一辙。虽然原告方关口律师的反对讯问十分严厉,但仍然没能获得有利于原告方的证词。
针对护士石川千代子的讯问结束之后,审判长向原告代理人关口律师和书记员确认已经完成下次开庭传唤证人的手续就宣布休庭了。
“今天的审理到此结束,下一次将在十月二十二日下午一点钟开庭进行证人讯问。”
浪速大学附属医院门诊室一反常态地流动着慌乱不安的气氛。这是因为从今天下午一点钟开始,在大阪地方法院对财前教授误诊事件进行开庭审理时,病理学研究室的大河内教授将作为原告方的证人出庭陈述佐佐木庸平遗体剖检所见。当天没有门诊的教授自不必说,就连轮到门诊的教授和副教授都想方设法地在正午以前结束了门诊,准备前往旁听大河内教授的证词。
正在第一外科坐诊的财前从来到医院时起就敏锐地感觉到了这种气氛,虽然觉得很不愉快,但他表面上却做出一如往常的样子,一个接一个地为患者做诊察,并不时地瞟一眼腕表。当他给一名胃溃疡患者做完诊察时,佃讲师善解人意地提醒他说:“老师,时间差不多了......”
“啊,都到这个时间啦!那好,这儿就交给你吧!”随即对等在身后的年轻医务员说道:“佃讲师接我的班,你要好好见习。”
说完,财前就站起身来。
当他迈着沉着镇定的步伐走进二楼的教授办公室时,终于松了一口气似的脱下白大褂,摁下桌上的对讲机指示送简餐来。当三明治和红茶送来之后,财前一边吃一边考虑再过一个半小时大河内教授将在法庭上所作证词的内容。
所谓病理学剖检所见,就是通过解剖得到的裸眼观察结果和显微镜检查、生物化学检查和组织学检查等结果的记录。虽然记录本身是固定不变的,但是如果根据记录归纳临床过程的方法不同就会产生微妙的差异,进而以复杂的方式左右针对财前的诊断和治疗是否正确的判断。不过,无论在什么样的情况下,大河内教授都会遵守作为医学家的严肃公正原则,即使以原告方证人的身份出庭,也不会因为同情原告而作出带有感情色彩的证词。但正因为如此,也不能指望他会因为财前是本校医学院最年轻的教授并曾在他的病理学研究室待过而网开一面。
财前剩下了大半块三明治,看看时钟指针还没到正午,虽然沿着河边走到法院只需十分钟,但他还是感到时间在分分秒秒地迫近,心中火烧火燎般地焦躁不安起来。电话铃突然响了,他拿起了电话。
“喂,是我啊!”
电话中突然响起岳父又一的声音。
“啊,是爸爸呀!你好......”
“一点儿都不好。我从刚才起就一直对今天大河内教授的证词担心得不得了。我那样再三恳求鹈饲先生想个妙招去找大河内教授做工作,可他到最后却什么都没做!因为今天就要开庭了,我实在是坐立不安呀!”财前又一咬牙切齿地说道。
“那我也是一样嘛!上次跟鹈饲院长、河野律师一起吃饭时,鹈饲院长认为最好不要找大河内教授做工作。既然他这样决定了,那还能有什么办法呢?”
“没办法......那样四平八稳的怎么能行呢?只凭大河内教授今天的证词,不只是你,就连我的财前妇产科诊所都会声名狼藉啊!趁现在还有点儿时间,我想给鹈饲院长打个电话,请他想办法去向大河内先生说句话。”
财前眼前浮现出岳父晃着海怪般的秃头焦躁不安的样子。
“那怎么行啊!大河内教授是个什么样的人物,爸爸在上次教授选举时不是已经很了解了吗?您忘啦?在决选投票的前一天晚上,岩田先生和锅岛先生在您唆使下去大河内教授家请求时不仅碰得头破血流,而且大河内教授在第二天决选投票时还差点儿把岩田和锅岛贿选的事儿都抖搂出来。这次要是再做出那种莫名其妙的事,就会彻底激怒大河内教授,那可就真的什么都完蛋啦!”
财前五郎压低嗓音说完,又一也无话可说了。
“爸爸,这事儿只能按照鹈饲教授说的做!要是弄巧成拙的话,反倒对我没有任何好处。”他再三叮嘱道。 | 400套付费套装书 |
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财前又一很不情愿地挂上了电话。
鹈饲拿起桌上的资料匆匆忙忙出了院长办公室走向病理学研究室。他在昏暗的走廊里向左转来到病理学教授办公室门口,虽然挂着“禁止入室”的牌子,但鹈饲还是无所顾忌地敲了门,不等里面应声就推门而入。
大河内像要斥责似的转过身来,看到是鹈饲就现出疑惑的表情。
“抱歉,打扰你搞研究了。我刚好路过这里,此前你申请的病理学研究室设备预算已经结过账了,我就顺便拿来交给你。”
鹈饲说完就把资料放在大河内的桌上。
“谢谢你这么热心。不过,就算是顺路,你也不需要亲自送到我房间来嘛!”大河内毫不客气地说道。
鹈饲拿起大河内桌上放着的病理学杂志感佩地说道:“这个月的病理学杂志上刊登了你的论文《对最近的致癌学说细胞呼吸障碍说的考察》确实很有意义呀!我已经拜读过啦!”
“哦?你会对那种内容感兴趣真是出人意料啊!因为你是专攻老年病学格外活跃的临床专家嘛!”大河内不无讽刺地说道。
鹈饲像突然想起似的说道:“对了,今天是你去大阪地方法院作证人出庭的日子吧?”
“下午一点钟开始,我也差不多该走了。”
大河内拿起病理学解剖的记录。鹈饲瞟了记录一眼。
“临床组的人都十分关心大河内教授会陈述什么样的解剖所见,所以今天应该会有相当多的教授和副教授前往旁听吧!因为今天大河内教授的证词内容,对我们临床医师今后的诊疗行为也会产生某种程度的影响啊!”
他若无其事似的打探大河内的想法。
“啊,是那样吗?”
大河内兴味索然地回应了一句就立刻开始准备出门了。鹈饲不知道该怎样接着说下去。
“这场官司如此受到社会上的关注并且使舆论界沸沸扬扬,就已经不只是财前教授个人的问题,而是关系到浪速大学医学院名誉和权威的问题了。正因为如此,这场官司无论如何都要让财前教授胜诉呀!”他意味深长地说道。
“所以我要问,无论什么事情都要让财前君取胜又是为了什么呢?”
大河内蓦地把尖尖的鹰钩鼻朝向了鹈饲。
“如果财前教授不幸败诉并被判定明显犯有误诊误治过失的话,浪速大学医附院用长达四十年树立起来的信誉会怎么样呢?而且,这会给明天还要实际诊察患者的临床各科教授带来多大的困扰......”
他话音未落大河内教授就说道:“那也是选出这种人当教授的教授会的责任,没有什么好说的嘛!我所说的名誉和权威就是怎样能够准确地追究和判明患者的真正死因,而为了包庇财前君作出有违医学常识、不负责任的证词,才是对本校名誉和权威的更大伤害!”
大河内不顾鹈饲还想继续说下去,说了声“那我走了”,就提起大皮包推开了教授办公室门。
当白发瘦躯的大河内教授站在证人席上时,医学相关者比上次更多的旁听席上霎时间掠过一阵紧张空气。财前坐在被告席上,表情僵硬地望着大河内。坐在原告席上的佐佐木良江和小叔信平,也像受到震慑似的把目光投向毅然挺立在证人席上的大河内教授。
审判长把书面证据摞在桌上,按照规定程序讯问了大河内教授的姓名、年龄、住址、职业等身份信息,在宣誓结束之后宣布:“现在由原告方代理人开始主讯问。”
原告方代理人关口律师面向大河内问道:“为什么解剖佐佐木庸平的遗体?”
“因为遗属通过临床主治医师提出了要求。”
“那就是因为对死因怀有疑问,对吗?”
“是的。不过,病理学剖检并不只是以对死因怀有疑问作前提。所谓病理学剖检,简而言之可以说是要为不幸走向死亡的患者做最后一次全面体检,详细地观察探讨疾病产生的原因、经过和结果,以求从科学的角度确立和完善有关疾病的理论。以外科领域为例,近来由于手术前后的处置和药剂得到了突飞猛进的发展,大幅度地降低了术后死亡率。但是,如果仍有在手术过程中或术后不幸死亡的病例,就需要通过病理学剖检来确认死因,彻底判明究竟是由于手术过度侵袭还是由于偶然发生了合并症。”
大河内采用在大学课堂上讲课的语调进行阐述。
“这次剖检把重点放在什么问题上呢?”
“针对临床上产生疑问的事项。第一,胃贲门部位的手术是否成功。第二,癌细胞是否转移到了其他脏器。第三,患者死亡前的肋膜炎是癌性的还是结核性的。”
“请陈述您的剖检所见吧!”
“第一是关于胃贲门部手术,经过胃全切术和把空肠与食管吻合的食管空肠吻合术,吻合得十分完美,周围既看不到缝合不严也看不到炎症,可以说手术本身完全成功。第二是关于癌细胞是否转移到了其他脏器,虽然在腹部脏器没有看到,但在左肺下叶部看到了小指头大的癌变组织,其周围还有三个粟粒状癌转移灶。第三是关于患者死亡前的肋膜炎,从肋膜表面看到凹凸不平的肿瘤和血性胸水中检查出癌细胞来推断,我认为是癌性肋膜炎。”
“那么,直接的死因是什么呢?”
“由于并发癌性肋膜炎而使肋膜腔内潴留了血性胸水,受其压迫造成了心脏衰竭进而导致死亡。”
“那么,左肺的病灶和贲门部癌变哪个是原发病灶呢?”
“胃贲门部被推断为原发病灶。 | 400套付费套装书 |
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病理学家的说明缜密而严谨。
“那么,您认为癌性肋膜炎是从什么时候发生的呢?”
“从肋膜肿瘤的大小、形态以及胸水量为四百九十毫升的潴留状态来看,应该不是临死前发生,而是在相当早之前就已经发生了。”
“相当早之前可以考虑是在什么时候呢?”关口律师继续追问道。
“虽然我不能明确无误地推算出具体时间,但我可以断定应该不是死亡前两三天或四五天发生,而是在更早之前。”
“原来如此。那就是说,虽然您不能断定具体是什么时候,但可以断定不是死亡前几天而是更早以前就发生了,对吗?”关口律师为了加深审判长的印象而重复道。“您考虑那种癌性肋膜炎的原因是什么呢?在佐佐木庸平先生的病例中,会不会是对胃贲门部的手术侵袭导致了肺部转移灶急速扩散呢?”
“在临床方面,既有针对主病灶的手术侵袭促使肺部转移灶急速扩散的情况,还有针对主病灶的手术侵袭的时期偶然与因为某种契机而使转移灶增殖的时期相吻合而促使转移灶急速扩散的情况,关于这一点目前还有各种学说,所以我不能给你确定的解答。”
“既然目前还不能确定针对已有转移灶的主病灶进行手术是否妥当,那么在佐佐木庸平先生的病例中是否就意味着手术本身是错误的呢?”
关口律师见缝插针地点到了关键问题。
“这必须根据转移灶的大小、数量、部位和患者术前的身体状况而定,不能一刀切。因为外科学者之间对此也有意见分歧,有人认为有转移病灶就不应该实施手术,但也有人认为即使有转移也可以根据具体情况实施手术。至于采取哪一种方式,请征求主刀临床医师的意见。”
“我明白了。我的讯问到此结束。”
关口律师回座之后,审判长问道:“被告方代理人有没有讯问证人的事项?”
河野律师缓缓站起魁梧富态的身躯,以恭敬的态度开始对大河内进行反对讯问。
“我非常兴趣浓厚地聆听了您刚才对病理学剖检的见解,但是我认为,解剖尸体说到底应该以遗属自愿要求为前提。而据我所知,这次解剖的真正原因,是某位对佐佐木庸平先生的死因怀有非同寻常的兴趣的医师向遗属提出建议,这未免过于以兴趣为中心了吧?您不认为这是对死者的冒犯吗?”
大河内斜眼瞪着河野说道:“关于这个问题刚才已经陈述过了,我认为没有必要重复回答。但是,如果重申一遍的话,病理学剖检就是借助一个生命的死亡使另一个生命复苏的崇高手段。如果是有良心的临床医师的话,只要对死因有些微的疑问都会建议遗属进行解剖。我还可以补充一点,剖检在欧美国家早已成为医师和患者的常识,甚至达到了以剖检率评定该医院医疗水平的程度。而且我还想说,像你这种轻率无知地指责医师进行病理解剖纯粹出于学术兴趣的人,就是那种对医学一无所知、满脑子十九世纪思想的人。”
大河内的义正词严的话语使河野律师都不禁一愣。
“不过,请问剖检是在死亡之后几小时进行的呢?”
“四个小时之后。”
“我听说,剖检的时间越早,获得的数据就越准确......”
“你说得没错儿,确实是越早越好。不过,死后只过了四小时,剖检所见的准确性不至于产生导致问题的偏差。”
“那么,您可以确定左肺的病灶不是结核而是癌变吗?”
“剖检时的裸眼所见以及对剖检后制作的该病灶标本进行的组织学检验,都可以确定左肺下叶的病灶明显是癌变。”
“那么,您所说的肋膜炎症状推断是在什么时候发生的呢?”
“刚才我已经回答过了,我只能说根据病理学剖检所见判断并不是临死时发生的,而是在相当早之前。”
“您说的相当早之前,可以解释为财前教授赴欧期间吗?”
河野律师紧咬不放,大河内严厉地瞪着河野。
“我只是说不是临死时发生的,既没有说是在财前教授赴欧之前也没有说是在赴欧洲之后。”
他语调强硬地顶了回去。
“我明白了。那么,最后想再请教您一个问题,根据您的病理学剖检所见记录,上面写着肺叶可见炎症现象。那么肺叶可见炎症现象是否可以考虑为肺炎症状呢?”河野律师问得十分巧妙。
“根据裸眼所见和组织学检验确实都发现肺叶出现带有红色的炎症现象,所以可以说出现了肺炎症状。”
“那就可以认为是财前教授最初诊断的术后肺炎,对吧?”河野想叫对方铭记在心似的说道。
“不,那种炎症现象并不能区分出到底是术后肺炎还是癌性肋膜炎并发的肺炎。”
大河内的证词终究严肃公正,英勇奋战的河野律师到了最后关头也没能得逞。
“明白了。我的讯问到此结束。”
当河野回到座位时,审判长说:“那么,现在由本庭讯问证人。你刚才的陈述提到在已有转移灶的情况下存在两种说法,一种是不应该做手术,另一种是根据转移情况有时也可以做手术。 | 400套付费套装书 |
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“我自己认为,由于目前还没有针对转移的绝对措施,所以只能说针对主病灶施加超越必要限度的外科侵袭并不妥当。不过,这只是我一介病理学者的意见,所以就像刚才也说过的那样,请征求主刀临床医师的意见。”
“好吧,我们暂且认为,对于该做手术还是不该做手术的问题应该根据临床医师的鉴定。那么,根据你的病理学剖检所见,你对财前被告采取的处置方法有什么看法呢?”
“既然是在肺部转移灶已经很明显的情况下仍然对胃贲门部主病灶做了手术,应该是具有某种依据,问题在于那种依据是不是存在着超出必要限度的因素。假设疏忽了术前检查而没有发现肺转移而做了手术的话,那就不能不说是缺失了作为临床医师的注意义务。”
坐在被告席上的财前脸色突变。审判长打开书面证据,开始跟左右陪审法官协商。原告代理人关口律师忽地站了起来。
“审判长,为了澄清大河内证人认为应由临床医师鉴定的问题,原告方要申请鉴定人。”
被告方的河野律师也立刻站起来寸步不让地表示:“我方也要申请鉴定人!”
在旁听席列座的医学相关者们不禁面面相觑,现场弥散着非同寻常的气氛。因为原告和被告申请临床医师鉴定人,将会针对财前五郎是否犯下误诊误治错误提出重要的见解。
酒宴席间的气氛异常尴尬,鹈饲院长、河野律师、财前五郎和又一四人面对渐渐凉下来的酒杯围坐在餐桌旁。
“大河内教授今天的证词可不是好兆头啊......”鹈饲苦着脸说道。
财前又一说:“我担心的事情果然发生啦!在前些天的第一次证人讯问中金井副教授和护士虽然都遭遇了原告方律师纠缠不休的反对讯问,但还是按照咱们事先协商的口径顺利地摆平了。我刚刚为开了个好头高兴不久,就被大河内教授今天的证词吓得灵魂出窍啦!难道再没什么好办法了吗?”
财前又一的厚嘴唇上沾着唾沫,话中带刺。
财前五郎慌忙打圆场道:“爸爸,谁都无法预料到今天会发生那种情况嘛!当然,我们已经有所准备,估计到大河内教授会作出相当严厉的证词。但是,最后当审判长问他对我所采取的处置方法有什么看法时,他竟然回答‘不能说没有缺失作为医师的注意义务’!当时我就感到像吃了一记重拳深受打击。考虑到他那样的回答今后将对审判长的心证产生什么样的影响我就非常担心。河野律师对这一点怎么看呢?”
财前表情严肃地转向河野律师。
“是啊!如果大河内教授干脆从一开始就作出偏向原告方的证词,那他回答审判长讯问的那些证词还可以看作试图导向对原告方有利,掺杂了个人感情。不过,那些都是自始至终只会严肃公正地回答的人说的话,甚至连原告方的律师都难以诱导他说出有利于己方的证词,所以他的表述应该对审判长的心证形成产生了不小的影响。”河野担心地说道。
“连河野先生都这么软弱可不行啊!现在更重要的是怎样在下次鉴定人讯问中挽回劣势嘛!”鹈饲重振士气地说道。
“你说得对,要在下次鉴定人讯问中挽回劣势。不过,下次鉴定事项的争论焦点是出现转移灶的癌变是否应该做手术,对于这个问题的解答将直接关系到财前教授所采取的处置方法是否正确。财前教授,请你冷静地思考一下,你对这个问题怎样预测呢?”
河野刚说完,财前做出对此早已深思熟虑的表情说道:“正像站在医师立场上所考虑的误诊与站在患者立场上所考虑的误诊之间存在很大差异一样,即使是在医师之间,也会由于思路不同而对我的处置方法持有不同意见。主张即使可以看到少许转移仍然应该切除主病灶的人就会认可我的处置方法吧!但是,相反认为哪怕只有一点儿转移都不应该做手术的人就可能断定我的处置完全错误。前者的说法一般会得到少壮新锐外科医师的支持,而后者的说法就会得到比我年长一辈的老教授的支持。因此,只要挑选与我立场相同的临床外科医师当鉴定人就行。因为近年来这方面已经逐渐成为主流了,所以在下次鉴定人讯问中应该会对我方有利。”
“原来如此。这样的话,鉴定人就必须挑选与财前教授立场相同,而且具有足以推翻大河内教授结论的实力又能言善辩的外科医师。你考虑具体选谁比较合适呢?”河野律师向财前问道。
财前又一插嘴道:“我认为,这样的人选与其让五郎考虑,还不如请在医学界人脉广大的鹈饲老师推荐更可靠吧!”
财前又一挡住五郎不让他抢风头,把露脸的机会让给了鹈饲。
鹈饲夹起菜来送到嘴边说道:“当然,从年资来说我的交往当然比较广啊!但不管怎么说,这次情况不同于我的专业领域属于外科,所以还是先听听财前君的意见吧!”
他催促财前发表意见。财前考虑了片刻。
“是啊,我觉得既然要请鉴定人出庭,那就必须是同为消化道外科并专门研究癌症的顶级人物。那么,担任日本外科学会理事的冈山大学田渊教授、担任日本癌症学会会长的千叶大学小山教授、担任日本消化系统疾病学会会长的九州大学星岛教授这三位最合适,他们都对我的科研成果作出过很高的评价。”
河野律师说道:“千叶大学的小山义信教授跟你一样同为食管贲门癌的权威,我很了解。 | 400套付费套装书 |
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“冈山大学的田渊教授专攻消化性溃疡,九州大学的星岛教授专攻胰腺肿瘤外科。两人都是拥有优秀科研成果的医学家。”财前说明道。
财前又一向前膝行一步。
“在这三个人当中,千叶大学的小山教授最合适吧?他跟五郎一样都是食管贲门癌的权威,而且不管怎么说他的名气很大,在社会上无人不晓,所以这个人威信最高,最合适当鉴定人。鹈饲教授的看法怎么样呢?”
“是啊!关于这个人虽然常常有些批评意见,但不管怎么说他作为外科医师医术很高明,是日本屈指可数的实力派,而且名气也很大。法官毕竟也是人,也有人的弱点,同样是鉴定人说的话,一定会更加看重小山教授的鉴定。”
鹈饲表示了赞成。
河野律师说道:“那就决定委托千叶大学的小山教授吧!如果委托他当我方鉴定人的话,因为再也找不到别的能跟他对抗的名人了,所以会给原告方造成心理上的打击。”
听河野预见此举能够打击原告方的士气,财前又一“啪”地拍了一下膝头。
“这可真是个高招啊!既然这样决定了,那就一定要让小山教授接受委托担当鉴定人。河野律师,请你尽快带些礼品坐飞机去东京跑一趟吧!如果需要的话就叫五郎陪你一起去。”他急火火地说道。
河野律师说道:“不,像鉴定人这种必须注重客观性的委托,在方法方面也要按照正常程序去做,否则就会引起对方警觉甚至遭到拒绝呢!这事儿即使有些麻烦,但还是得先请身为浪速大学医学院长的鹈饲教授写一份公文寄给千叶大学医学院长,说明由于这样那样的原因需要小山教授来做鉴定,所以请求批准小山教授当鉴定人。这样按照程序提出申请,对方更容易接受。同时,财前教授和代理人律师我一起向小山教授提出恳求,得到对方的允诺就可以马上向法院申请办理由小山教授担当被告方鉴定人的手续。”
他介绍了事务性的程序之后,鹈饲重重地点了点头。
“那好吧,我抓紧明天就拟定公函提出申请。只要提到国立大学的教授被患者起诉误诊,为了反驳对方维护大学的权威和名誉而委托鉴定,同样作为国立大学医学院长应该不会拒绝吧!因为双方立场相同嘛!”
财前又一立刻笑逐颜开。
“虽然不知道原告方会推举什么样的鉴定人,不过,像千叶大学小山教授那样实力雄厚而且名气大的鉴定人根本不可能再找到第二个啦!打官司这种事儿,只要没有相当充分的证据,那要看实力了嘛!一切都要靠实力呀!啊、哈、哈、哈!”
这是又一在开庭之后第一次放声大笑。鹈饲和河野律师也被他带着笑了起来。财前五郎也放松了紧绷的嘴角。
身穿和服的东贞藏交抱双臂,面露难色地听着关口律师说话。关口详细地讲述了从接受佐佐木庸平遗属的委托担当原告方辩护人到现在为止的审理过程,并像揣测东贞藏的心思般盯着他的脸。而东贞藏叼着烟斗保持表情不变。
关口继续说道:“实在没有办法。这边以身为律师的我为首,遗属亲戚都是对医学一窍不通的外行,所以在这种情况下,根本搞不清楚找什么样的鉴定人合适。所以,我就去拜访预定以原告方证人身份出庭的第一内科里见副教授商量。他说自己是内科医师,对于论述有关癌症手术适用性的专家人选不能作出负责任的回答。然后又说最好去找从浪速大学离职、现在担任近畿劳保医院院长的东老师商量一下,所以我就冒昧在深夜登门打扰了。”
当关口律师为深夜突然造访道歉之后,东贞藏这才把表情缓和下来。
“是吗?原来是问过里见君来的呀!其实,你刚才突然上门说为了财前君的误诊事件想跟我见面时,我还觉得很困扰。如果是这样话嘛......”
说完,他拿起女儿佐枝子端来的红茶润了润嗓子。关口环视着东宅这间豪华的客厅,想到里见的公寓房根本无法与之相比。
“说实话,如果能这样直接委托东老师帮我们做鉴定是最好不过的了,但是听说东老师在继任教授选举中曾经与财前教授有过一段复杂的纠葛。因为按照规定,与原告及被告有利害关系或曾经有过利害关系的人不能推举为鉴定人,所以我感到十分遗憾。”
听他这样一说,东贞藏露出惊讶的表情。
“你连这种事都知道吗?是谁......”东贞藏困惑不解地问道。
关口苦笑道:“这个嘛,因为我是律师,所以为了推举对己方有利的证人和鉴定人,必须详细调查相关的人际关系。其实,我知道在第一次证人调查中作为被告方证人出庭的金井副教授原先就是东老师的嫡系弟子,最初揣测他即使不会作出对我方有利的证词,至少也应该不会作出不利的证词。但就像我刚才向您讲过的那样,他虽然专攻胸外科,却说难以只凭裸眼观察所见判断癌性肋膜炎带红色的胸水到底是不是癌性细胞,而必须等病理学检查报告出来才能百分之百地断定。所以使我感到十分意外。”关口忿忿不平地说道。
东贞藏把视线转向投下树梢暗影的庭院。
“我刚才听你谈到这件事时也感到惊讶不已。对于财前君,我从看到报纸报道时开始就觉得那是很有可能发生的事情。从他那个人来讲,肯定会玩弄他所擅长的恶毒和权谋之术摆平事件。 | 400套付费套装书 |
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“正因为如此,我们原告方无论是推举证人还是推举鉴定人都是两眼一抹黑,根本摸不着头绪,真不知道该找谁当证人、找谁当鉴定人,实在是束手无策。尤其是在这次大河内证人作出如此重要的证词之后,如果临床医学家的鉴定意见可以进一步客观地论证其证词的话,将会在案件审理过程中占有非常大的比重。所以我才特意前来恳求东老师推荐合适的人选。”关口求救似的向东贞藏说道。
东贞藏表情困惑地陷入了沉默。
“东老师,拜托您了。除您之外,再也没有人能向我们推荐足以对抗财前被告方的鉴定人了!”关口求救无门似的说道。
东贞藏脸上露出下定了某种决心的神情。
“根据你刚才的说明,问题的关键就是原告方面需要明确主张已有转移灶时不应实施手术,而正因为实施了手术才导致患者死亡的鉴定人,对吗?”东贞藏问过之后沉思了片刻。“那样的话,东北大学的一丸名誉教授应该是理想的人选。这个人是腹外科专家,一贯坚持有转移灶时不应做手术。而且,尽管他年事已高,但手术技法仍然很精湛,至今仍被称为‘柳叶刀之神’。正因如此,他对自己信奉的学说和临床经验秉持牢固的信念。所以我认为,这个时候委托一丸教授担当原告方鉴定人最为理想。”
“这真是我们求之不得的人选。实在不好意思,可不可以请东老师帮我写一封介绍信?因为我跟他连一面之识都没有,突然委托他做鉴定恐怕不那么容易接受。拜托您了!”关口向前探身说道。
“那好吧,今天晚上我就写封慎重的委托信寄给一丸教授。他是我在东都大学时的前辈,幸好还互相认识。所以,他应该会答应吧!”
“您不仅向我们推荐了一丸教授,还亲自写委托信,实在不胜感激之至。里见医生虽然在口头上简短地说作为医师只提供准确的证词,但在话语之外能够感受到他同情佐佐木庸平遗属的心意。现在又得到东老师如此热情的帮助,真不知道遗属们会怎样高兴呢!再次感谢您!”
关口深深地鞠躬道谢。
“哦,我这样做并不是出于对财前的私人恩怨,听你讲述证人在法庭上作证的情形,我虽然不是你,也感到义愤填膺呀!而且还因为,以我自己的观点来看,也对在肺部有转移灶的情况下坚持做手术这一点怀有疑问,觉得不能袖手旁观。如果对手是财前的话,肯定会使出浑身解数推出相当强有力的鉴定人,所以你可不能因为我向你推荐了一丸教授就以为可以高枕无忧了。你作为原告方的律师,如果没有相当充分的心理准备就很难打赢这场官司。”东贞藏用专业医师特有的慎重谨慎态度说道。
关口律师恭敬地道谢离去之后,东贞藏仍然坐在沙发上沉思。这时,佐枝子进来轻轻地坐在父亲面前。
“父亲,刚才那个人说是为了财前君的官司来找您,到底是什么事儿啊?”先前在门厅迎接关口的佐枝子关心地问道。
“嗯,就是希望我向他推荐原告方鉴定人的事儿啊!他先去找里见君商量,里见君说自己是搞内科的所以应该来找专攻外科的东老师,于是他就过来了。于是,我向他推荐了东北大学的一丸名誉教授。这个里见君真了不起啊!听说他欣然允诺作为原告方的证人出庭作证。身处充满权威主义和封建观念的大学里,却站在起诉鹈饲主流派核心人物财前君的原告一方并出庭作证,这不仅需要极大的勇气,还必须赌上自己的将来。这正是那个冷静而学者型的里见君特有的举动,所以不会是因为一时的感伤或同情而心血来潮,而是做好了相当充分的心理准备之后的决定。真是令人钦佩!我自愧不如啊!”东贞藏佩服地说道。
佐枝子不眨眼地盯着父亲说道:“父亲是因为事不关己所以才会感佩他很了不起,但是作为实际问题,如果里见君作出对患者遗属有利的证词的话,财前君输掉官司当然不必说,即使财前君赢了,里见君不同样会因为对本校教授作了不利证词而被赶出学校吗?”佐枝子十分痛心地说道。
东贞藏不知道该怎样回答。实际上正如佐枝子所说,如果里见作出对患者遗属有利的证词,就意味着他可能失去自己的将来。
“如果是父亲的话,在这种情况下会怎样做呢?您在教授选举时也没有亲自挺身而出阻止财前副教授升任教授,而是把金泽大学的菊川医生推上前台孤军作战,自己却总是在做些冠冕堂皇的事情嘛!而且虽然您说在充满权威主义和封建观念的那所大学中,里见君站在原告一边的行为很了不起,但是父亲在职期间是否曾经哪怕只有一次力图改变那种权威主义和封建观念的氛围呢?莫如说您过去不是也曾随波逐流过吗?”
佐枝子责难父亲的话语接连不断地脱口而出。
“你怎么啦?怎么突然那样生气啊?我就是对里见君的态度非常感动,而正因为感动,我才会向经过里见君介绍来找我的原告方律师推荐合适的鉴定人选,还准备在今晚抓紧时间写好委托信寄给东北大学的一丸名誉教授。可你到底想叫我怎样呢?”东贞藏困惑地说道。
“我也不清楚啊!我也不清楚该怎样做啊!考虑到里见君的将来,我不能不希望他即使当了原告方的证人也不要作出对患者遗属有利的证词。 | 400套付费套装书 |
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佐枝子回想起在加茂的桃林中两人静静地谈话时里见那真正医学家的诚挚姿态。当时自己心中培育的倾慕之情忽然像冲破堤堰般涌上了心头。
“佐枝子,难道你......”
东贞藏说到半截却被佐枝子清冽的激情所震慑,赶紧把后边的话吞了回去。
鉴定人一出庭,旁听席上所有的视线就都倾注在千叶大学小山博士和东北大学名誉教授一丸博士的身上。
原告佐佐木良江和被告财前五郎,也用紧张的目光迎接各自的鉴定人出庭。被告方鉴定人小山教授修长的身材穿着潇洒的深灰色西服套装,年龄刚过五十岁的他浑身散发着作为日本癌症学会会长活跃于医学界的外科医师特有的自信和活力。而原告方鉴定人一丸名誉教授硬朗矍铄,看上去根本不像六十七岁高龄,以身怀四十年外科医师丰富经验的沉稳姿态与小山教授并排站在证人席前。
审判长把鉴定人事先提交的鉴定书材料放在面前并进行身份确认讯问之后,要求他们宣誓。
“我发誓凭良心诚实鉴定。鉴定人,一丸直文。”
接着由小山教授宣誓之后,审判长宣布:“现在开始讯问鉴定人。由原告代理人开始主讯问。”
关口律师姿态端正地面对一丸名誉教授。
“原告方的鉴定事项是,在发现肺部已有癌症转移灶的情况下切除胃贲门部主病灶,是否有可能引起转移灶增殖并导致癌性肋膜炎的结果?也就是说针对主病灶是否应该实施手术呢?关于这一点请谈谈您的见解。”
一丸名誉教授缓缓地说道:“在癌细胞转移到肺部的情况下,如果针对主病灶实施手术,可以说转移灶可能有相当大的概率会发生恶化。因为根据我做外科医师四十年的临床经验,在术前X光拍片等各项检查以及剖开时裸眼所见都完全没有发现癌细胞转移到其他脏器的情况下,甚至即使对连接主病灶的组织和淋巴腺等做过双手可及的处置之后,裸眼无法看到的癌细胞仍然会隐藏在某个部位。所以说,一旦切除了主病灶,癌细胞就会以此为契机急剧恶变。这种实例极多。”
“那么,您对在发现癌细胞已经转移到其他脏器的情况下切除主病灶怎么看呢?”
“基于我刚才陈述的理由,即使形态特别微小,只要发现了转移现象,都可以预料到切除主病灶会引起转移灶的急剧恶变,所以我原则上认为不应该实施手术,而应该通过针对疼痛使用某种镇痛剂,针对呼吸困难施行辅助吸氧等各种对症疗法减轻患者的痛苦,千方百计地提高延长生命的效果。”
“那么,在委托您鉴定的本案中,您也认为不应该实施手术吗?”关口律师神情振奋地问道。
“从客观的角度来看,我认为不应该实施手术。这是因为,发生了远隔肺转移就意味着全身发病,即使只把局部的胃体摘除掉也没有意义。此外,在全身极度衰弱或有高度腹水的情况下,手术侵袭首先就是绝对的禁忌。我认为,本案中的病例也应该以此为准进行处置。”
他虽然语调平稳,却明确地提出了根据佐佐木庸平的情况不应该实施手术的结论。财前被告的神情开始发生变化,旁听席上的浪速大学相关者和医协干部中间也出现了骚动。关口律师充分地感受到了那种气氛。
“我的讯问到此结束。”
当关口回到座位时审判长问道:“被告代理人是否要讯问啊?”
河野律师立刻起身开始反对讯问。
“您刚才谈到,在发现已有转移灶的情况下不实施手术,而是通过对症疗法力求延长患者的生命。但是,在手术方式有了显著改良和进步、手术时间也大为缩短、手术对患者的侵袭大为减少的当今时代,您的观点,恕我失礼,是不是太消极、太保守了呢?”河野表面恭敬、内心蔑视地问道。
一丸名誉教授忿然作色。
“当今的手术方式、麻醉和术后处置等方面确实有了快速的进步,但并不能因此而罔顾患者是否适合手术,动不动就施加手术侵袭,还认为那是积极的最新疗法。我认为这是最近的少壮学者在癌症问题方面的错误倾向。所谓‘积极’这种词语,往往会令人产生取得进步的印象,但是你应该了解,在外科手术方面它往往会伴随着夸大性。而尽管表面看似消极却慎重地力求提高延长患者生命的效果才是医师本来的使命。”
“但是,那样的做法可以说对医学进步的贡献太微乎其微了。哪怕出现了一两位不幸的牺牲者,但如果能够以此拯救成百上千患者的生命就应该勇于尝试,这种积极性才是医师真正的使命,才能推动医学进步。据我所知,你对癌症这种外科式的态度还停留在二十世纪初的古典观念上。”
一丸名誉教授勃然大怒道:“什么叫哪怕出现一两位不幸的牺牲者也要勇于尝试才是医生的使命、医学的进步啊?人可不是做实验用的豚鼠呀!按照你那个论调,被认为是杀人罪之一的安乐死也应该得到认可了。你必须撤回刚才说的话!”
严厉的呵斥声响彻了法庭的每个角落。河野律师被震慑得瞬间无语。
“由于我的表达方式不够恰当,似乎引起了误解,所以我撤回刚才的发言。”
河野就此结束了讯问,审判长宣布:“接下来由被告方鉴定人进行鉴定。请被告代理人开始讯问。 | 400套付费套装书 |
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小山教授有意识地采取登上学会报告讲台的姿态站在了证人席上,河野律师逢迎般地站起身来。
“被告方的鉴定事项有两点。第一,在可见肺转移灶的情况下,切除胃贲门部主病灶的手术对患者的预后来说是否属于必要的处置。第二,主病灶手术与转移灶增殖之间是否存在着必然的因果关系。首先针对第一点您是怎么考虑的呢?”
“一般来说,除了极为例外的情况,即使多少有些转移灶也应该积极实施主病灶切除。这是我的观点,而且我也一直在身体力行。这样做的理由是,虽然纯属辅助性的方法,但如今放射疗法和化学疗法已经取得了相当大的进步。通过运用这些疗法,从我做过的九百八十九个病例的经验来看,切除主病灶后仍然发生转移灶癌细胞增殖的情况也已经很少见了。不仅如此,尽管转移癌确实是很危险的存在,但是因为主病灶被切除,转移灶不仅没有增殖,反而停止增殖或者缩小,有时还能得到永久治愈,这种实例我也经历过十几个。此外,国内外的文献中有报告指出,通过切除主病灶,还可以避免由此带来的癌性恶液质的致命性影响。因此我确信,在原发病灶和转移灶并存的情况下,如果切除了原发病灶的话,即使无法切除转移灶,也可以明显地改善患者的预后状况。”小山教授用充满自信的强烈语调断言道。
河野律师迫不及待地追问道:“您的意思是,本案这种情况也应该实施手术吗?”
“是的。胃贲门癌会引起食物通过困难并带来痛苦,还有可能导致营养障碍而使患者死期提前。所以,为了消除这些症状,即使肺转移灶已经相当明显,切除主病灶也还是理所当然的处置。”
“接下来是关于鉴定事项中的第二点,即主病灶手术与转移灶增殖之间的因果关系,您是怎么考虑的呢?”
“即使假设由于切除主病灶引起了转移灶的增殖,那也可能是由于其他某种契机所引起增殖的时期偶然与切除时期相一致造成的。因为还有经过切除主病灶反而使转移灶缩小的实例,所以我认为断定两者之间存在必然的因果关系是不够妥当的。这是我从自己所经历过的多达九百八十九个病例数据中得出的结论,也是最近医学界的主流观点。”
财前被告的脸上现出明亮的光彩,坐在旁听席上的财前又一和医协相关者们也露出放心的神情。
“我的讯问到此结束。”
河野律师回到座位上之后,原告代理人关口律师站起来进行反对讯问。
“您刚才多次强调自己有多达九百八十九例的手术经验,我也对此深表敬意。那么,在那些病例中,与本案同样伴有肺转移的贲门癌手术有几例呢?”
“七例。我所做的七例手术都很成功,其中有四例已经存活了五年以上。”
小山似乎在夸耀自己高超的医术。
“那很好。不过,迄今为止在日本的学会中报告过的伴有肺转移的贲门癌手术有多少成功病例呢?”
“我可以明确地说,在日本的学会中我的成功病例是最多的。不过,其他大学有多少例我就不清楚了。”
“哦?那就是说,伴有肺转移的贲门癌手术相当稀少,对吗?在发现这种稀少病例时,外科医师们都会表现出非同寻常的浓厚兴趣吧?”
关口律师为了诱导出有利的证词提出了问题。
“那当然啦!如果是相当进展的癌变暂且不说,因为发现这种部位的癌变本身就很困难,所以一旦发现就想分秒必争地开刀确认。这就是外科医师从不伪装的心态嘛!”
“原来如此啊!确实有道理。既然是这样的话,那会不会因为注意力全都集中在贲门部的主病灶上而不知不觉地淡漠了对转移灶的注意呢?”
小山教授差点儿不由自主地走进对方诱导的圈套。
“不,那只是肤浅的外行人的想法。癌症的可怕多半都在于转移,只要是个医师谁都心知肚明。更何况能够发现早期贲门癌的优秀外科医师,怎么可能陷入那种稀里糊涂的心理误区呢?”
小山教授有惊无险地击退了关口的诱导讯问。
“那么,我最后再问一个问题。您刚才说,除了极为例外的情况,即使已有转移灶也应该积极地实施手术,那么本案不就是那种极为特殊的情况吗?”
“那就需要根据转移灶的大小、部位和数量来决定了。根据病理所见以及其他各项记录来看,我并不认为本案属于极为例外的情况。在这种情况下,采取切除主病灶的方法是外科医师理所当然的处置。不过,由于每位患者的全身状态不尽相同,所以很难一概而论。”
小山教授没有给予正面回答。
“我明白了。你是说很难一概而论,对吗?我的讯问到此结束。”
关口律师回到了座位上。
“本庭想讯问小山鉴定人几个问题。根据你的说法,是否可以切除伴有转移灶的主病灶必须视该患者的症状和全身状态决定不能一概而论,那么相反,应该积极实施手术这个观点的依据在哪里呢?”
审判长的讯问十分微妙,小山教授一时慎重地闭口不语。
“在不能预期获得百分之百的确切效果的情况下,切除主病灶或许是一种赌博。不过,从某种意义上来讲,它也表明了目前癌症治疗困难之大。已经进入二十世纪后半期的现在,就是肺部原发灶即使转移到大脑也会积极实施切除主病灶治疗的时代。 | 400套付费套装书 |
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审判长转向一丸名誉教授。
“关于这一点,请一丸鉴定人发表自己的见解。”
一丸名誉教授瞟了小山教授一眼。
“刚才提到了一种赌博的字眼。但是,这种拿人命当赌注的赌博我是做不出来的。因此,即使说我消极,只要认为切除处于恶化期的癌症主病灶就有伴随转移灶增殖的可能性,我就要把不应实施手术的观点坚持到底。”
他用严肃的语调说完之后,审判长就宣布休庭:“一丸、小山二位鉴定人的意见中都有值得认真听取的部分,法院将把二位鉴定人的意见作为今后审理的重要资料。今天的审理到此结束。”
汽车刚停在医师会馆门前,财前就快步走进了正面的自动门。眼尖的前台女事务员看到财前的身影,立刻领他前往二层最里面岩田重吉和锅岛贯治正在等候的接待室。
岩田和锅岛正坐在皮沙发上喝威士忌酒,看到财前出现立刻迫不及待地站起身来。
“对不起,我来晚了。在鉴定人讯问结束之后,我郑重地款待了小山教授。他说无论如何要坐四点钟的航班赶回东京,所以我又把他送到了伊丹机场。耽搁到这么晚,实在失礼了!”
财前为自己晚到了一个小时向浪速大学校友会干部、老前辈岩田和锅岛道歉。
岩田向他劝酒并说道:“这且不说,今天真是辛苦你啦!我听说上次大河内的证词对你很不利,所以今天跟锅岛君一起占了前排座位去旁听。小山教授的鉴定意见真不愧是在国外也深受好评的食管外科权威,实在太精彩了!多亏他的鉴定,挽回了上次大河内证词造成的不利局面打成了平手,让我们松了一口气啊!来,先干一杯吧!”
财前掩饰着疲倦的神色,端起威士忌酒杯一饮而尽。锅岛已经喝得脸色发红了。
“看来,就连财前君也累得够呛啦!我从这个事件登报时开始,就对提出起诉的患者遗属和大肆报道的《每朝新闻》气愤不已。如今的患者们享受着医疗保险,怀着去澡堂般的轻松心情去找好几个医师看病,常常发生因为有些医师对患者的疾病不能充分诊察而误诊的情况。但是,报社却撇开这些不谈,一旦患者说点儿什么就大肆叫嚣误诊、误诊!写出些偏向法官、与患者为伍的报道!前一阵子,我曾训斥过《每朝新闻》社市议会记者俱乐部的家伙,叫他们再别写那种无聊的报道了。不过,鹈饲院长到底有什么打算呀?”他捻着胡须向财前问道。
“鹈饲院长担心这个问题会闹大,已经要求各家报社的干部在结束审理之前不要写这种低级趣味的报道。而且说明这次事情的善后处理也由鹈饲院长、河野律师和我们财前父子极少数人尽量避人耳目地在内部解决,所以就没找岩田和锅岛二位前辈商量。”
岩田一边吃开胃菜一边说道:“鹈饲教授的心情倒也不是不能理解,但是这个问题现在已经不是仅仅关系到浪速大学附属医院的权威和名誉了,跟我们开业医师的生活权利问题也密切相关呀!如果是把止血纱布忘在患者肚子里或是在输血时搞错了血型那种明显的医疗失误另当别论,像这次这样连解剖遗体的病理学教授和大名鼎鼎的临床名医来鉴定都很难分出黑白的微妙病例,要是也被判成误诊的话,对我们开业医师的诊疗工作都会产生明显的影响。”岩田慷慨激昂地说道。
锅岛也附和道:“我们私人医院又不像你们大学医附院那样拿国家预算购置充实的设备,也没有无薪助教那种可以免费使用的人力资源,所以不可能像大学医附院那样无微不至、面面俱到。因此,如果患者想在我们的设备上或医师阵容上挑毛病的话,那可是想怎么挑就怎么挑呀!正因为这样,要是财前君在这次的问题上一败涂地,那就会给患者大脑中留下荒唐的印象:连大学医附院都会误诊,更何况私人医院呢?所以,你绝对非赢不可。”
他对财前提出了强烈要求。
“当然,我也希望是这样嘛!可是,如果这么简单就被说成是误诊还要求赔偿损失的话,那就真该向美国那样建立医师赔偿保险制度了。每次只要被患者起诉,就赶快用保险金支付赔偿,否则根本赶不上趟啊!”财前很不耐烦地说道。
“你说那种话怎么行呢?咱们医协在前年就成立了‘医患纠纷处理特别委员会’,为的就是在发生医患纠纷时可以出面解决,所以这次判决的结果对咱们今后的医患纠纷处理方式也会造成重大影响。万一出现了对财前方面进行不当问责的苗头,医协将发表支持财前教授的声明书,甚至不惜举行声势浩大的示威活动。”岩田露出金牙闪着亮光说道。
锅岛也用在市议会上演说的语调说道:“总而言之,眼下已经不仅仅是关乎财前教授和浪速大学名誉权威的问题了。即使为了咱们医师协会,也要团结全体医师的强大力量赢得这场官司!”
财前虽然有点儿踌躇不决,但还是表示说:“非常感谢各位的厚爱。一旦有不测发生的时候,也许真的要麻烦你们呢!到时候就请多多帮忙啦!”
财前虽然觉得不能把事情闹大,但心里却在想:万一形势不妙,即使不惜利用医协中最右翼的岩田重吉和锅岛贯治也要打赢官司。 | 400套付费套装书 |
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“是......”
柳原反倒越发浑身僵硬了。
财前喝了一口啤酒说道:“后天,你和里见君就要作为证人出庭了......”
柳原伏下了双眼。
“不过,关于后天的证人讯问,因为你从第一次开庭就一直参与旁听,所以应该把法庭审理的流程牢牢记在脑子里了。而且前天也跟我谈好了,所有的内容你都领会了吧?”
“是,我想应该领会了......”
“这怎么行啊?事到如今你还说‘我想应该’这种漫不经心的话!别说第一次证人讯问时出庭的金井副教授了,就连那位年轻护士都领会得不比你差呀!”
他顾忌周围而压低了嗓音。柳原眼看着神色紧张了起来。
“好啦,这且不说,最重要的是后天证人讯问的焦点。因为在上次鉴定人讯问中,千叶大学的小山教授主张即使有转移灶也应该积极实施手术切除主病灶。与其相反,东北大学的一丸名誉教授主张已经发生转移就不应该实施手术。两人呈现出甲论乙驳、互不退让的态势。但关键是,问题的焦点已经从是否应该实施手术转到术前转移灶是什么状态上了。因此,对你和里见的主讯问和反对讯问当然都会集中在这个问题上,所以你要特别记住这一点,只要按照上次反复向你交代的内容回答就行了。特别需要注意的是原告代理人的反讯问,那个律师虽然年纪轻轻脑瓜却相当灵光,所以即使有些提问看似与问题焦点完全无关,但其实在某个方面有所关联。所以你要慎重回答,明白了吗?”
“那么,老师,这是不是要把没注意到肺部转移灶说成是注意到了呢?”
柳原说到最后时嗓音微微发颤。
“你这样直截了当地问,叫我真不知道该怎样回答。总而言之,要想方设法地自圆其说嘛!”
“可是,不管怎么说,那也太......”
“柳原君,我不希望你说些莫名其妙的话。你想想,这件事在社会上被闹成了误诊甚至闹上了法庭,这到底怪谁呀?归根结底还不是怪你吗?因为你对患者遗属说服力度不够,使他们对死因产生了怀疑,还让第一内科的里见君插嘴,甚至发展到送去做病理学解剖的事态!”财前盛气凌人地说道。
“对不起......”
柳原软弱无力地垂下了头。
“你明白就好。只要这场官司顺利结束,对于你的将来我有自己的考虑。我记得你好像最近终于升为有薪助教了。那样的话,如果没有父母的援助还是很艰难吧?我也有过那种经历嘛!不过,这种事情会根据你的想法带来不同的结果,可以说后天的出庭也关系到你的将来呀!这个意思你应该懂吧......”
财前的话外音意味深长,像是在试探柳原的心思。柳原俯下苍白的脸,许久才推了推油腻的赛璐珞框眼镜。
“老师,不管我怎样按照您的要求作证,但因为里见老师对事情的来龙去脉十分了解,所以如果他按照实事提供证词的话,真相不还是会被公之于众吗?”柳原害怕地说道。
财前眼中闪烁着冷漠的光。
“是啊!你说得没错儿啊!但是如果追根究底的话,那也是因为作为第一外科医务部的你去找第一内科的副教授咨询患者的病情嘛!就是因为你的愚蠢行为,才把事态搞得越来越复杂了!”财前残忍地一步步把柳原逼进了死角,“事已至此,再说那种话也无济于事了。总而言之你要充分地认识到,这件事情闹上法庭有一半责任在于你自己。至于里见君,现在鹈饲院长可能正在跟他详细谈话,所以你就不必操那份儿闲心啦!”
“啊?院长找里见副教授谈......”
柳原眼中露出了强烈的恐惧神情。
鹈饲院长把他肥胖滋润的身躯靠在转椅背上。从刚才开始,他非常难得地请里见喝红茶并笑容可掬地主动跟里见聊天,但里见却闷闷不乐地沉默不语。
“好啦,虽然你可能会有自己的想法,但就像我刚才反复多次说过的那样,这次事件是在财前教授出国期间发生的,所以对他本人来说属于所谓不可抗力的情况。这种事情被告上了法庭,同样身为医师我不能不表示同情。而另一方面,从具有优良传统的浪速大学的名誉和权威的大局来看,也一定要让财前教授在这场官司中获胜。这是教授会不容歪曲的意向,所以希望你也充分地领会这一点,准备后天出庭作证。”
本来是鹈饲自己强行统一了教授会的意向,他却推托得那么煞有介事。
“即使不了解教授会的意向,我自己看到财前君突然被人用那样的形式告上法庭,也感到十分痛心,我迫切希望他能早日从那种旋涡里解脱出来专心投入科研工作。况且,我也十分清楚这次事件与浪速大学的名誉和权威绝非毫无关联。不过,您要我充分领会这一点去作证,到底是什么意思呢?”
里见正面望着鹈饲。
“你问我什么意思吗?你身为本校的副教授追问这个问题太奇怪啦!里见君,你早就应该知道的嘛!”
鹈饲一边抽烟一边在嘴角浮现出微妙的笑意。里见目不转睛地盯着鹈饲。 | 400套付费套装书 |
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“那么,里见君,你刚才还说对处于这个事件旋涡的财前教授感到十分痛心,还说会为大学的名誉着想,难道你真要说出对财前教授不利、不,使本校名誉扫地的证词吗?”
鹈饲的双眼猛地闪出锐利的目光。
“不,我在后天的法庭上原原本本地陈述我所知道的前后经过,完全跟大河内教授作证时的态度一样,并不是为了对谁有利、对谁不利,而是从医学的角度陈述严肃公正的事实。医学的进步并非只是发表新的研究成果或改善手术方法,在偶尔发生以不幸结果告终的临床病例时,医师本身必须通过谦虚的思考究明其原因并使其发挥更大的作用。我认为这样做也是医师对患者应尽的义务。”
“把以不幸结果告终的患者情况原原本本地公之于众,这对医学的进步来说当然非常重要。作为一种理想,我对你所说的话也很理解啊!不过,在现实当中如果稍稍出错,就可能断送一位前途无量、才干超群的教授的学术生命。而且,那个人可是曾经跟你一起在病理学研究室从事科研十几年的好朋友啊!难道即使是这样,你也要做出对他不利的证词吗?我不是以院长的身份,而是作为一个医师向你提出请求,希望你向陷入困境的另一位医师提供援助。”
鹈饲改为动之以情的说服方式。里见噤口不语,向鹈饲投去责难的眼神。但鹈饲却满不在乎地抽烟。双方之间流动着郁闷的沉默。不久,里见抬起双眼。
“即使我的证词对财前君不利并因此而确定他是误诊,我也不能原谅财前君作为医师对患者采取那样的态度。”
“那好吧,既然我以同为医师的立场跟你掰开揉碎地讲了这么多都不能使你回心转意的话,那我就换成医学院长的身份跟你谈。如果这场官司打输的话,那就不只是财前君的将来如何的个人问题,还会损害创立四十年的浪速大学的名誉,社会上也会对国立大学教授本身的权威性产生怀疑。那样的话,我这个医学院长就会颜面尽失,而且不单单是浪速大学,还会对所有的国立大学医学院造成极大的困扰。上次我委托千叶大学医学院长推举鉴定人的时候,对方也说只要能维护同为国立大学的名誉和权威愿意提供协助,小山教授本人也从百忙之中挤出时间专程从东京赶来。说到这里,就算你不了解世故人情,作为本校的副教授也多少能考虑周全些了吧?”
他用带有强迫性的话语施压,随即把烟卷捻灭在烟灰碟里突然站起来走到里见身旁。
“我还有两年就退休离职了。在我离职之后,你也许会接替我掌管第一内科。我可不敢想象你会不顾我的处境和浪速大学的名誉做出独断专行的证词啊!”鹈饲几乎要把气息呼到里见脸上露骨地说道。
里见眼中现出蒙受莫大屈辱的愤怒。
“请原谅我再次反驳,您所说的那种名誉和权威的状态本身就是错误的。正因为是享有荣誉的国立大学教授,所以即使万一发生了误诊,也要怀着法庭不只是追究医师过失的场所,还是有助于医学进步的场所的认识鼓起勇气站在法庭上。”
“你因为不是当事人,所以才能那样说嘛!”
“不,作为医师,只要对人的生命怀有尊严之念就可以做到!”里见用毅然决然、毫不动摇的语调说道。
“好吧,我明白了。你的想法我已经完全理解啦!你可以按照自己的想法去做,不过我想再补充一句,你的证词万一对浪速大学的名誉有所损害,那么即使你想留在大学恐怕也待不下去了。”
鹈饲的话语透着冷酷的回响。
“那,我告辞了。”
里见紧紧地绷着嘴唇俯首行礼并从椅子上站起身来。
走出院长办公室,里见经过昏暗的走廊回到副教授办公室,推门进去坐在靠窗的椅子上。
窗外,午后的秋日映照着隔着中庭的新楼西端病房楼的白色墙壁。里见望着阳光回想起鹈饲教授说过的话,心中充满了无以名状的愤怒,仿佛看到了围堵自己的不合情理的厚墙。原想不管医学院内部怎样封建,鹈饲教授那种不合情理的说法也不可能行得通,可是现在却有一阵莫名其妙的不安情绪袭上心头——如果做出对财前不利的证词或许真的会断送自己的将来。里见感到眼前一片黑暗,抬头环视着房间——十年来坚持研究的课题“运用生物学反应诊断癌症的方法”的资料塞满了整面墙的资料柜,化学实验格架上摆满了试剂瓶,柜子前的桌上放着里见用熟了的显微镜,随手拿起哪一样都与自己的科研工作具有密不可分的关系。对于里见这样的人来说,失去科研场所就等于失去了自己的人生。
天色不知从什么时候开始暗下来,窗外阳光早已消退。里见发现室内已经昏暗无光,就把摊在桌子上的资料整理好,脱下白大褂准备下班了。
在上本町一丁目市电车站下车之后,里见没有直接回家,而是朝相反方向哥哥的诊所走去。在离车站步行十五分钟路程的内安堂寺町街的一角,那个老旧的诊所就是里见哥哥的家。推开玻璃门,候诊室里磨损的布椅子上没有人影,走进门诊室也不见哥哥的身影,但是诊察桌上摞着内科学会杂志和研究书籍。 | 400套付费套装书 |
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“啊,是老师啊!这里的老师在一小时前去法圆坂公团公寓出诊了。不过,晚上的门诊时间快到了,所以他应该很快就回来了。”护士从里面探出头来说道。
里见立刻推门出去,沿着来路折返,因为哥哥去他们小区出诊时,几乎每次都会去家里坐会儿。
当他快步走进家门时,妻子三知代接过他的皮包说:“你回来啦!哥哥来了!”
他走进六铺席房间,哥哥清一好像已经等了一阵,面对喝光了的红茶杯,膝头上摊开里见将要上小学三年级的儿子好彦的社会科课本。
“看来我等对啦!有一段时间不见你了,最近还好吧?”
对于父亲早逝的里见来说,哥哥这句话莫如说包含着父亲般的温暖。
“我刚才去了哥哥的诊所,听说你来这边出诊,我就马上赶回来啦!”
“是不是有什么急事儿啊?”
“不,倒也不是什么急事......”
五十多岁的哥哥头发已经花白了。里见不想让哥哥为自己操心费神。
“什么事儿啊?要是我能帮上忙的话就说说看!”哥哥温和地催促他道。
“其实哥哥也知道这事儿,我们那儿的财前君惹上了误诊官司,我作为原告方的证人后天就要出庭了。就是关于这事儿......”
他把鹈饲教授以院长身份跟自己的谈话都告诉了哥哥。
“这真是太不可思议啦!我当初被赶出大学也是因为类似的事件,至今已经过了二十年,没想到大学里的封建性毫无改变,而你又要因为与我同样的原因置身于可能被赶出大学的处境之中。而且我知道,你明明已经下定了决心,但还是希望我对你说些什么,是吧?”
里见默默地深深点头。哥哥清一眼中有几分犹豫和动摇,过了片刻终于开了口。
“修二,你在这个问题上征求我的意见是不可能如愿的。如果只从亲情的角度来讲,我不希望你经历我曾经经历过的医学界的冷酷无情和坐冷板凳。但是,从同为医师的立场来讲,对患者的生命秉持严肃的良知和敬畏的态度,决不允许有丝毫肮脏的失误是理所当然的事情。然而在现实当中,这种理所当然的事情却未必能够得到施行,坦率承认事实的人反而往往受到伤害。究竟是不惧伤害敢于选择秉持医师的良知坚持真理,还是向封建的医学界权威屈服明哲保身?这个问题只有你自己才能决定。”
哥哥的话语掷地有声。里见不眨眼地望着哥哥。
“哥哥,说句心里话,如果能够做到的话,我也不愿意坐冷板凳。不管遇到什么事情,我都要在大学里继续从事我想做的科研工作。但是,这次的事情我无论如何不能原谅!因为一名医师的傲慢之心而断送了一个应能免于死亡的患者的生命,这已经是不可原谅的事情,现在居然还要以维护大学名誉和权威的堂皇借口掩盖事实真相。我还是决定,即使自己的将来有可能发生不幸,也要鼓起勇气说出事实真相。”
里见表明了决心,三知代不知何时出现在他的身后。
“修二,你为什么要这样不惜赌上自己的将来也要为只是偶然初诊过的患者遗属作证呢?虽然你也有你的想法,但是目前对你来说,最重要的就是继续自己现在的科研项目,做出一个医学家的优秀成果。为了这个目标你不能离开大学,不管发生什么事情你都不要离开。就像以前多次请求过的那样,这并不是为了我。希望你为了你自己和孩子,沿着当上教授完成伟业的道路继续走下去吧!”三知代有几分呜咽地说道:“哥哥,请你也好好劝劝他吧!”
三知代双手并拢跪伏在榻榻米上。清一移开视线噤口不语。
里见动情地凝视着妻子的身影说道:“继续现在的科研、科研业绩得到认可、晋升教授完成医学家的伟业,这些也是我的愿望。但是,放弃追究那位患者的准确死因让他白白死去这种事情,我无论如何都做不出来。”
里见像是在与自己的心灵对话。
旁听席所有的视线都集中在证人席的柳原身上。此前尚未露过面的鹈饲院长,夹在浪速大学和医协相关者中出现在旁听席上。坐在前排的财前被告脸上浮现出比往常更加紧张的神色,原告佐佐木良江和小叔信平也好像被紧张气氛所震慑,缩着脖子坐在座位上。
审判长把作为书面证据提交的病历和订好的一摞检查报告单放在桌前。
“证人要按照宣誓中所说,不隐瞒任何事情,如实陈述真相。现在由被告代理人开始讯问。”
河野律师为了让柳原沉着镇定,缓缓地站了起来。
“你认识佐佐木庸平先生吗?”
“是的。他是我分管的住院患者。”
“据说,在做手术的时候你担任第一助手。请你讲述手术当时的情况。”
“手术由财前教授主刀,首先沿正中线切开腹部并检查了腹腔脏器,在胃贲门部后壁发现了拇指头大的癌变,但没有看到周围腹腔脏器的转移现象。手术方式采取了食管断端与肠管吻合的胃全摘除术。财前教授用精湛的技法成功地完成了胃全摘除术中最艰难的食管与空肠吻合术,时间仅用了两小时十分钟,把手术侵袭给患者身体带来的负担控制在最轻限度。”
“那么,术后经过怎么样呢?”
“刚做完手术之后一切经过都很顺利,但是在第一周的某个傍晚,患者突然发生了呼吸困难。”
“请你讲一下当时患者的症状和你的处置方法。 | 400套付费套装书 |
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“因为患者喉咙被痰堵塞十分痛苦,所以我采取急救处置注射了维他康复和止咳剂,并面见财前教授请示。教授指示,现在可以考虑到的只有术后肺炎,所以第一步先加用一千毫升氯霉素,而后每隔六小时加用五百毫升。我按照教授指示进行处置,在十二小时后的第二天早晨八点钟患者降至低烧状态,但是到了正午前后体温再次升高并发生呼吸困难。于是,我再次去向财前教授报告并请示。”
“当时,财前教授作了什么指示?”
“那天是教授出发参加国际外科学会的前一天,也是最忙的时候。但是,教授在听我详细报告患者症状之后,就指示我加大剂量,每隔四小时加用五百毫升氯霉素。第二天,教授就出国了。”
“财前教授出发之后患者剧烈发作是在什么时候呢?”
“那是在教授出发后的第十二天、六月十九号。当时的发作不同于以往的情况,患者脸色苍白,喉咙里发出呼哧呼哧的响声,表情异常痛苦。因此,我在连续加用氯霉素的同时,还在患者背后垫了靠垫改为端坐呼吸,虽然看上去似乎暂时保持了稳定状态,但是从第二天傍晚开始病情急剧恶化,当天晚上就死亡了。”
柳原说完低下了头。
“那么,请你陈述患者死亡当天的情况。”
“当天下午三点钟左右患者病情开始发作,在注射镇静剂后曾一度进入半睡眠状态。在临近六点钟时护士来医务部通知我患者病情恶化,我立刻赶到病房,测量患者脉搏超过一百,而且呼吸急促。我用听诊器听胸音,听到左胸有混沌的浊音。于是,我就做了肋膜穿刺抽取胸水。”
“对于抽取的胸水你的所见是什么状态?”
“最初的穿刺液带有黄色,但很快就变成了带有红色的胸水。我以为是穿刺针的插入方式不适当而混入了血液,于是重新穿刺了一次。这次排出的都是血性胸水,我就想到可能是癌性肋膜炎,只抽了五毫升就停止,并立刻把胸水送去做病理学检查。”
“你为什么会想到可能是癌性肋膜炎呢?”
“因为在大计量使用氯霉素之后症状都没有明显好转,而且虽然确实是局限性胃贲门癌,但我想也可能是癌细胞转移到了肺部。”
“那么,你采取了什么处置方法呢?”
“我跟金井副教授取得联系,在副教授的指导下给患者支起塑膜氧气棚又打了强心针,采取了一切能够做到的急救处置方法,但还是......”
“还是以不幸的结果收场,对吗?不过,我们完全理解你已经尽力而为了。我的讯问到此结束。”
一切都按照事先充分协商、彻底推敲的方案,连一个绊儿都不打地完成了讯问和回答。
审判长确认了病历记录。
“原告代理人有没有要问证人的事项啊?”
关口律师把颧骨突出的消瘦脸颊朝向柳原。
“你排出的胸水病理学检查结果怎么样?”
“确定是由癌性肋膜炎引起的。”
“那么,证人是在患者临死之前才第一次发现癌性肋膜炎,对吗?”
“......”
柳原无语。关口目光锐利地盯住柳原。
“既然你不回答,那我就问下一个问题吧!手术之前X光片上的阴影是什么样子呢?”
“在左肺下叶部位有个小指头大的阴影。”
“关于那个阴影,你接受过财前被告什么特别的指示吗?”
“特别的指示倒是......不过......教授比平时用的时间更多,仔细地观察了阴影并告诉我说,在决定实施癌症手术时必须预料到眼睛所看不到的转移和并发症,做好万全的处置。”
柳原好不容易搪塞了过去。
“那么,对于手术方式有没有跟平时不一样的指示呢?”
“是,这个嘛......倒是没有。但是,教授的技法纵横自如、迅捷漂亮,手术时间也比平时更短,很快就结束了。”
“哦?这样说来,事情可就奇怪啦!如果在手术之前注意到肺部转移灶的话,那就应该特别提醒你注意,财前被告自己主刀也会更加慎重,手术时间应该比平时更长,不是吗?”
“不过,那与主刀医师各自的技法和术式相关,不能一概而论。”
“那么,病历上的记录是没有转移到其他脏器,这到底是怎么回事儿啊?”
柳原答不上来,坐在被告席的财前额头渗出了汗水。
“那、那是开腹所见记录......”
“但是,即使查看病历的其他项目,虽然记录了对术后肺炎的处置,却看不到任何有关肺转移病灶处置的记录啊!这难道不是漏诊转移病灶、怠慢注意义务的证据吗?”
关口的反对讯问十分尖锐。
“不,那是......即使都叫术后肺炎,但情况却是千差万别,抗生素使用一个星期或两个星期,有时还会出现连续使用一个月都不见好转的特殊病例。所以,我认为佐佐木先生也属于这种病例。”
“那样的话,岂不是更奇怪了吗?既然财前被告指示你必须预料到转移灶并采取万全的处置,却只把术后呼吸困难当作术后肺炎来处置。这又是为什么呢?看来你的陈述中自相矛盾的地方太多啦!你是不是为了包庇财前被告而隐瞒了什么呀?”
他一针见血地指出矛盾所在。柳原脸色苍白,浑身一哆嗦。
“不,我......什么都没有隐瞒......我没有隐瞒什么!”
“是那样吗?根据我的调查证明,财前教授根本没有注意到肺转移灶,而你虽然对教授的指示心怀疑问,却因为害怕惹怒财前教授只能盲从教授的命令。”
“那完全是胡说八道。 | 400套付费套装书 |
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“你非这样说不可,我也无可奈何。不过,只要问问接下来出庭的里见证人,就可以知道真相了。你可能会因此而被控伪证罪,即使那样你还是要坚持吗?”
他的话就像一剑封喉。被告代理人河野立刻怒气冲冲地站了起来。
“我有异议!原告代理人刚才的话是一种胁迫!”
关口代理人并不理会河野,泰然处之地说道:“我的讯问已经足够了。”
关口回到座位上,柳原满面疲惫地走下证人席换里见上场。
里见身穿朴素的藏蓝色西装,漫不经心地向上拢拢干爽的额发站在证人席上。
“先由原告代理人开始讯问。”
审判长说完,关口把注目礼般的目光投向里见站起身来。
“请你陈述有关佐佐木庸平先生从初诊到转至外科的经过。”
“最初是因为感到胃部不适、嗳气、呕吐和食欲减退等症状持续了近三个月来找我诊察,经过便检、胃液检查和胃部X光等检查之后,只能捕捉到慢性胃炎的线索。在第二次诊察时,因为患者说感到胃上部有通过性障碍,所以为了慎重起见给他做了胃镜检查,但结果还是只发现了胃黏膜皱襞略显粗大,呈现出胃炎的症状。但是,胃镜绝非万能,胃体上部常常成为胃镜的死角和盲区,因此我怀疑胃上部可能发生了连胃镜都捕捉不到的癌变,胃炎可能属于那个癌变的伴随性症状。我用自己持续研究的生物学反应诊断法做了最后的检查,虽然也没能证明有癌变发生,但也不能明确加以否定,结果相当微妙。所以我想,如果请食管贲门癌权威财前教授特别针对胃部上方做检查应该能得到明确的答案,就带着患者去找财前教授了。”
“原来如此。那就是说,由于你秉持了一丝不苟的态度,终于查明这种通常会被当成普通胃炎的癌变,对吗?不过,听说在患者住进外科病房之后你也常去探视。请问那是在什么时候呢?”
“术前术后各有两次吧!”
“你去病房探视患者之后,有没有跟财前被告讨论过患者的情况?”
“讨论过。我第一次去病房时教授查房刚刚结束。因为患者告诉我,主治医师为建议拍X光片的事情被教授训斥了一顿,我就拿起偶然放在床头柜上的胸片看了一下,发现左肺下叶部有个小指头大的阴影。我认为应该进一步做CT扫描,就去财前教授的办公室找他了。”
“你为什么会认为有必要做CT扫描呢?”
“因为患者左肺有结核既往症,所以姑且可以把它看作旧病灶的阴影。但由于阴影呈圆形,与周围肺野的界限也相当清晰,从形状看来很像肺转移灶,所以我认为很有必要做CT扫描加以鉴别,所以就去请示财前教授的意见。”
“那么,财前被告是怎么说的呢?”
“他主张虽然阴影的形状、与周围肺野的界限都跟肺部转移灶相当相像,但是极为局限性的贲门部早期癌变不可能发生远隔肺转移,可以断定为结核病的旧病灶。不过,由于我再次强烈要求做CT扫描,所以他就接受了我的意见。”
“那么,财前被告做CT扫描了吗?”
“没有做。我本来深信他已经做过了,但是我偶然在手术前一天去了病房,可一问患者却回答说还没有做,我感到很意外就又去找财前教授,他说做出国准备太忙,还没顾上做。于是我告诉他,如果胸部阴影真是转移灶的话,那问题就相当严重了,连第二天的手术方案本身也必须重新商讨。所以,我再次强烈要求他务必在手术之前做CT扫描。他说手术是在第二天下午进行,答应我在上午做CT扫描,并在手术之前做鉴别诊断。所以,我就相信了他的话。”
“可尽管如此,他还是在未做CT扫描的情况下实施了手术。也就是说,财前被告根本不认为癌症转移到了肺部,是这样吗?”
关口对里见的陈述作出引申推导,被告代理人河野立刻提出异议。
“审判长!刚才的讯问是性质恶劣的诱导讯问。”
审判长同意河野提出的异议。关口惋惜地撤回了刚才的发言。
“那么,你是否知道患者在手术之后呼吸困难发作时的情况呢?”
“是的。当时我偶尔去了病房,患者咳嗽得说不出话来,喉咙被痰堵塞十分痛苦。我十分惊讶,刚好去请示财前教授的柳原返回,我就向他询问情况。他说财前教授诊断为术后肺炎并指示使用抗生素。但是,我很在意术前未做胸部CT扫描的事,就马上去了财前教授的房间,告诉他现在还来得及,要求他给患者做胸部CT扫描。”
“当时财前被告是怎样回答的呢?”
“他说,因为自己实施开腹亲眼确认患者的胃贲门癌为局限性的,不可能发生肺部转移,所以没有那个必要,因此拒绝与我做进一步会诊。后来他就出国了。”
“患者临终时是什么样的状态?”
“当我赶到病房时患者已经停止了呼吸。但是,放在床头柜上的肋膜穿刺注射器中抽取的胸水凭裸眼就能看出是癌性肋膜炎的血性胸水,我所担心的胸部阴影就是胃贲门癌的转移灶。所以我认为,由于事先没有发现而对病灶施加了手术侵袭,所以造成转移灶急剧增殖而引发癌性肋膜炎,最终导致了患者死亡。”
他用沉稳的语调清晰地做了陈述。坐在被告席上的财前把憎恨的目光投向里见。
“这样就很明白了。我的讯问到此结束。 | 400套付费套装书 |
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关口回到座位之后审判长问道:“被告代理人有没有问题啊?”
河野迫不及待地站了起来。
“你反复强调曾经催促财前教授为患者做胸部CT扫描,这项检查不是本应由内科来做的吗?”河野藐视对手地说道。
里见仍然表情平静。
“在患者前来就诊主诉胃部症状的情况下,通常首先要集中检查胃部。在做完胃液检查、胃部X光检查和胃镜等精密检查之后,接下来才检查其他脏器。佐佐木先生也做过了同样的检查,并在疑诊胃癌的阶段转给了财前教授,所以就没有进入检查其他脏器的阶段。”
“但是,既然患者有结核既往症,不管怎样在内科就应该给他做胸部CT扫描吧?而你自己没做却一味地指责财前教授,这不是在转嫁责任吗?”
“这并不是转嫁责任。因为这是主诉胃部症状的患者,所以当然要先做腹部各项检查,等诊断结果出来之后才能去其他科室做检查。不过,即使在患者转到外科之后,我仍然担心他的胸部阴影,所以我才不止一次地要求财前教授做CT扫描。说我转嫁责任令我十分意外。”
“那我请问你,你刚才说由于财前教授疏忽了胸部CT扫描而导致患者死亡,不过,没做胸部CT扫描怎么就会漏诊肺转移?怎么就会导致错误处置?又怎么会成为患者的直接死因呢?如果其中不存在医学上的因果关系的话,那就不能断定为误诊。你对这一点有什么见解呀?”河野律师用奇妙的恭敬语调说道。
“我不是鉴定人而是证人,所以不能陈述医学上的见解。不过,我对没有以物证证明因果关系就不能断定为误诊的观点怀有很大的疑问。”里见义愤填膺地说道。
“那就算作你的意见接受吧!不过,你虽然在财前教授出发之前常去探视患者,但在财前教授出国之后就一次都没去过。这是不是有什么特殊情况呢?”
“没有。那是因为恰逢当时有学术研讨会,我正忙着准备在学会上发表的报告。”
“一旦忙碌起来谁都会这样,更何况财前教授正准备出国参加国际学会呢?难道你不认为他没做胸部CT扫描是因为心有余而力不足吗?”
“这是个愚蠢的问题。”里见不屑一答地拒绝了。
“不过,据说你曾特别热心地建议遗属对遗体做剖检。那么,你为什么要插嘴干预其他科室的患者剖检呢?”
“向患者遗属建议剖检与哪个科室没有任何关系。对与自己哪怕有一点儿关联的患者,只要对其死因心存疑问,那就应该通过剖检查明真相。这是作为医师当然应该秉持的态度。”
“哦?不过那就要看怎么说啦!像你这样优秀的内科医师没有为患者做胸部CT扫描,却纠缠不休地指责财前教授疏忽了检查。而且,当患者死亡之后又纠缠不休地建议遗属做遗体剖检!从某种角度来看,你这一连串行为也可以解释为针对财前教授的别有用心。这一点你怎么看呢?”
“那类问题我一概拒绝回答。”
里见正气凛然地予以回击。
“我方的讯问也到此结束了。”
河野回到座位上后,关口突然站了起来。
“审判长!原告代理人申请由里见和柳原二位证人当庭对质。”
法庭现场的视线全都集中在关口身上。
“本案重要的争议点在于财前被告有没有确认肺转移灶以及是否对其采取了适当的处置措施,但是,里见和柳原二位证人的陈述有相当大的出入。那么,哪方的证词正确、哪方的证词不正确,这可以决定本案的胜败趋势。为了尽早促使法院形成心证,虽然这是极为罕见的例外处置方式,但我还是请求接下来由柳原和里见二位证人当庭对质。”
关口说完,被告代理人河野立刻怒吼着表示强烈反对:“审判长!我反对原告代理人刚才提出的申请。因为柳原和里见二位证人刚才都已经宣誓过,理应当庭陈述了自己所确信的真相。究竟哪一方的证词正确,完全应该由法院的心证来裁决,而并非必须由二位证人对质才能证明真相。如果原告代理人认为柳原的证词不正确,那就应该提出其他证据加以推翻,这是举证的常规做法。我坚决反对原告代理人提出的由二位证人对质的申请!”
审判长沉思了片刻说道:“我决定对是否同意证人对质进行合议。”
说完,审判长和左右两位陪审法官站起身来。财前脸上出现了极度的不安,旁听席上一片哗然。
当法警再次宣布开庭之后,原告、被告及双方代理人自不必说,连旁听者都屏息吞声地等待合议的结果。审判长坐定之后缓缓地扫视了整个法庭。
“柳原、里见二位证人的证词内容与本案重要争议点相关,而且二位证人此前的证词在某个微妙焦点有所出入,未能触及本案的核心疑点。所以,为了使法院能够更加准确和慎重地判明本案的事实,本庭认为有必要让里见和柳原二位证人当庭对质。虽然这是极为罕见的例外处置方式,但同意采用对质讯问。”
审判长宣告完毕,法庭内立刻弥漫起紧迫的气氛。
“那么,现在请里见和柳原二位证人出庭。”
审判长说完,里见和柳原在法警的带领下并排站在了证人席前。里见神态镇定自若,而柳原的嘴唇干燥如土色。 | 400套付费套装书 |
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关口律师凝视着柳原。
“柳原证人,你在刚才的证词中说,财前被告在手术前曾经提醒过你,在决定实施癌症手术时必须预料到裸眼看不到的癌转移和并发症,做好万全的处置。这就是说,财前被告在手术之前已经说过发觉癌细胞转移的话语。你现在仍然坚持这样的证词吗?”
“是的,我坚持。”
“那么,你自己又怎么样呢?进入医务部已经具有六年经验的你,难道完全没有注意到癌变转移到肺部了吗?”
“这我注意到过。”
“所以,你才会在教授大查房时提出要求进行CT扫描,是这样吧?”
关口巧妙地乘虚而入,柳原惊讶地茫然无措。
“不......我没有提出过要求。”
“那又是为什么呢?只要对患者的症状稍有疑问,主治医师就应该向教授提出建议并接受指示,不是吗?”
“但我只是模糊地感到有些疑惑,想等那种疑惑进一步明确之后再提出来。”
“可是,根据里见证人的证词,你对患者的胸部阴影怀有不少疑问,虽然曾向财前被告提出建议做CT扫描却被否决了,不是吗?”
“但是,我真的没有向教授提出过任何建议。”
“那么,里见证人怎么看呢?”
里见平静地转向柳原。
“我不明白柳原君为什么会那样否定,不过,在患者住院的第四天我第一次去病房时大查房刚刚结束,我听说主治医师被教授训斥了一顿,所以就看了看放在床头柜上的胸片,发现左肺上有个微妙的阴影就仔细询问,患者回答说主治医师建议做CT扫描被训斥了一顿。”
“柳原证人,里见证人是这样陈述的,那么你怎么样呢?”
“那是不是患者搞错了呢?我不记得在大查房时被教授训斥过。”
“那么,你在手术的前一天曾在佐佐木庸平的病房跟里见证人谈过话吧?当时的谈话内容是什么呢?”
“因为那是很久以前的事情,我记不太清楚了,大概是谈论第二天就要接受手术的患者的全身状态吧?”
“哦?这一点也和里见证人的证词有出入嘛!里见证人,你还记得当时的谈话内容吗?”
“是的,我记得。手术前一天我去病房时问患者有没有做CT扫描,患者说还没有,我就马上给第一外科医务部打电话,请主治医师柳原来病房确认,结果还是没有做过。于是我质问柳原君,他回答说既然教授决定没有必要做,那么主治医师就只能听命行事,还十分困惑地回答说教授的命令是绝对的,所以我就直接去找财前教授提出要求了。”
“柳原证人,你认同里见证人刚才的证词吗?”
“因为我不记得有这回事儿,所以没办法认同。”
“那我就问一些能够帮助你唤起记忆的事情吧!首先,教授大查房时通常会有几位医务员随行呢?”
“多的时候四十人,少的时候有二十人,平均二十七八名医务员随行。”
“在查房到佐佐木庸平先生时有几位医务员随行呢?”
“确切的人数我说不出来,但因为那天有一台紧急手术,所以我想人数较少,应该是二十多个吧!”
“你的记忆相当准确嘛!根据我方的调查,那天的随行人员是二十二名。根据那些医务员中值得信赖的消息来源,证明柳原证人的证词中有明显的伪证。”
柳原眼看着沉不住气了。
“审判长!刚才的讯问是对证人的胁迫,这与刑警讯问犯罪嫌疑人的态度没什么两样。可这里是讲求公平的法庭,我要求原告代理人撤回刚才的讯问!”
河野气势汹汹地拍起了桌子。
“我认为没必要撤回!”关口也拍着桌子反驳道。
“肃静!同意被告代理人的异议,原告代理人往后要注意措辞。你继续讯问吧!”
审判长认同了异议。
“明白了。那么,我随机挑选了十位参加过大查房的医务员询问之后,十个人都一致说柳原医师在向财前教授建议做CT扫描时确实遭到了教授的训斥。”
关口换了一种措辞乘胜追击。
河野立刻要求道:“请你在此公布那些医务员的姓名。”
“因为我是向他们保证绝对不公布姓名之后才得到的证词,所以我不能公布。”
“你把不能公布姓名的调查结果拿到法庭上来,这算什么做法?应该撤回!”河野怒吼着说道。
关口说:“虽然我不能公布姓名,但是我的调查以事实为依据,所以我认为没有必要撤回!”
法庭里又是一阵骚动。审判长制止了两位代理人。
“希望双方代理人保持冷静。重要的是虽然无法公布那十名医务员的姓名,但根据这他们的证词,柳原证人曾经为了CT扫描的事情遭到财前被告的严厉斥责。柳原证人,这是事实吗?”
柳原一瞬间说不出话来。
“我完全不记得有那回事儿。 | 400套付费套装书 |
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关口直视柳原说道:“那么,你在手术之后患者发生呼吸困难时曾向财前被告建议拍胸片检查却被否决是离现在较近的事情,所以这个你应该记得吧?”
“是谁说那种不负责任的话?”
“那并不是不负责任呀!那不是你自己告诉里见证人的吗?里见证人,是这样吧?”
“正是这样。在手术后过了一个星期左右我去病房时,看到患者病情发作十分痛苦,我十分惊讶就问柳原君是怎么回事儿。他说,患者病情发作从昨夜开始一直持续到现在,向财前教授报告后得到指示说这是术后肺炎所以要加用抗生素。于是我反问他,这是不是在拍过X光片之后的指示,柳原君明确地回答说他曾经建议过但教授否决说没有必要。对吧,柳原君?”里见向柳原问道。
“我不记得有那回事儿。恕我失礼,那是里见老师记错了。”柳原两眼发红地摇头答道。
“什么?我记错了?柳原君,你怎么可以说出这么卑鄙的话!”
里见气愤得说不出话来。
关口接着问道:“柳原证人,你刚才断定是里见证人记错了,那你这样断定的依据是什么呢?”
“......”
“你不回答,那就表明里见证人的证词没错儿吧?”
“......”
柳原额头渗出油汗,但仍然顽固地沉默不语。令人心急如火精神崩溃的沉默在久久地持续。
“柳原证人,请你转过身去。”关口律师突然说道。
柳原讶异地转过身去,看到佐佐木良江缩着肩膀绝望地瞪着眼睛坐在那里。
“柳原证人,你的一句话既可以让失去丈夫、饱受悲痛折磨的佐佐木良江女士获得救助,也可以让佐佐木庸平先生的死不会失去意义。如果你还没有泯灭作为医师的良心的话,就请为患者的遗属说出真相吧!”
柳原像被猛然打动似的态度有了转变。
“你能鼓起勇气认同里见证人的证词吧?”关口再次催促道。
柳原眼中露出痛苦的神色,似乎在恐惧什么颤抖着肩膀。
“你认同吧?”
“不,我不认同。”他用拼命挤出来的嗓音拒绝道。
“是吗?那就无可奈了。我的讯问到此结束。”
虽然没能得到足以证明财前过失的证词,但柳原极不自然的动摇神情已经产生了使审判长对柳原的证词形成负面心证的充分效果。
审判长注视了柳原片刻说道:“接下来,由被告代理人开始讯问。”
审判长刚说完,河野就迫不及待地说道:“柳原证人,你好像被不太适应的法庭气氛吓着了。不过,在我讯问的时候请你保持镇定,仔细考虑之后再回答我。手术前后你都在佐佐木庸平先生的病房遇到过里见医生,当时除了你们两人之外还有谁在场呢?”
河野袒护惊慌失措的柳原。柳原像得救命了一般恢复了镇定。
“除了患者佐佐木先生之外,就只有陪侍的太太了。”
“原来如此。那么,你跟里见医师在病房里都谈了些什么事情呢?”
“谈的是有关患者的一般病情。在手术之前那次谈的是术前各项检查的结果,做完手术那次谈的只是患者的体温、脉搏和血压等术后经过。”
“那就是说,你们根本没有提到过刚才一直在讨论的CT扫描,是吗?”
“是的。”
“那么我来问问里见证人。柳原证人说不记得曾经跟你谈过CT扫描的问题。即使如此,你仍然坚持自己的证词吗?”
“当然。”
“那么,当时病房里还有谁在场呢?”
“患者的太太佐佐木良江女士。”
“因为佐佐木良江女士是原告,所以为你的证词作证并不具有客观性啊!”
“那我凭医师的良心证明。”
“这样的回答可是不能算数啊?我继续问下一个问题。我要向柳原证人提问,你在财前教授出发的时候针对患者得到了什么样的指示呢?”
“虽然从开腹所见来推断,患者呼吸困难的发作应该是术后肺炎,但考虑到可能有裸眼看不到的癌变转移,所以要密切注意不能疏忽。”
“你得到了那么详细周到的指示,但结果还是使患者死亡了。虽然这样讲对还是个年轻医师的你不免有点儿残酷,但你的处置是不是有所缺失啊?”
柳原猛然一哆嗦。原来,被逼入当庭对质的财前阵营企图把财前教授的过失推到自己身上。柳原瞟了财前一眼,可财前却像是无关痛痒,满不在乎地只给他一个侧脸。
“怎么样呢,关于这一点?”
河野催促柳原回答。
“......是,我虽然尽了自己的最大努力,但是因为我不够成熟而导致这样不幸的结果......”
柳原话音未落,里见突然大叫起来:“根本不是这样!柳原君注意到肺转移了。你不是还提醒过财前教授吗?你......”
里见还要继续说下去,河野打断了他的话。
“里见证人!我并不是在问你!你不能擅自发言破坏法庭的秩序。审判长,请提醒证人注意!”
“里见证人的发言并非含有恶意之辞。请被告代理人请继续讯问。”
审判长驳回了河野的异议。
河野说:“我本来就反对当庭对质,所以我的讯问到此结束。”
“那么,最后由本庭讯问柳原证人,你作为主治医师,是否认为如果术前做过CT扫描或在术后拍了X光片,就可以在术前或术后更早地确认转移灶呢?”
柳原深思了片刻说道:“是的,我认为是这样。但是,我并不能断定因为手术前后没做检查、没有确认转移灶与处置失误有直接联系并且成为直接死因。”
审判长和左右两位陪审法官协商了片刻。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | “这个问题是医学方面的难题。由于上次开庭时原告和被告各自申请的一丸、小山二位鉴定人的意见相左,而今天里见和柳原二位证人的证词也完全对立,所以法院有必要了解财前被告手术前后的处置是否妥当。根据法院方面的意见,还要另外传唤鉴定人进行讯问。至于选择谁作为鉴定人,过后会通知原告、被告双方代理人。”
审判长说完就宣布休庭了。
当里见从法庭来到走廊上时,以财前为中心的医协和大学相关者们聚集在走廊正中央,一齐把恶狠狠的目光聚集在他身上。其中,鹈饲院长的双眼充满了怒火。
里见点头示意后从人群前经过,迈着坚定的步伐走下法院正面门厅的台阶来到外边,秋意深浓的午后阳光在眼前淌过的堂岛川河面静静地泛起涟漪。
里见沿着河边道路向学校走去,边走边回忆刚才法庭上发生的事情,简直丑恶到了令人难以置信的地步,真是令人百思不解的人心和言行。像柳原那么老实而拥有超常能力的年轻医师为什么会做出那样违背事实的证词呢?就像自己准备作为原告方证人出庭时鹈饲院长施加的卑劣压力一样,柳原恐怕也承受了来自财前的极大压力。从他作证时惶恐不安的态度就能充分觉察到这一点。但即便如此,柳原今天的证词无以复加地丧失了作为医师的良心。里见眼中流动着无可挽救的暗光,一阵令他脚下沉重陷落的感觉袭上心头。
“里见医生......”
后面响起呼唤声,回头一看,是身穿藏蓝色大岛绸和服套装的佐枝子。
“哦,原来是你呀!你怎么又......”里见惊讶地问道。
佐枝子歪着白皙透明的额头。
“我坐在旁听席的最后一排,从最初开庭起就一直旁听啊!”
“不过,你怎么知道今天开庭呢?”
“前几天,关口律师为原告鉴定人的事去了我家,我父亲向他推荐了东北大学的一丸名誉教授,从那儿也就知道了今天开庭的消息。”
佐枝子一边回答一边跟里见并肩走在沿河路上。河风在佐枝子和里见的脚下舞起白光穿过。
“你真了不起啊!”佐枝子像在吐露心中感动似的喃喃自语道。
里见并没有应答,默不作声地走着。河风抚弄着他的额发,他紧闭双唇注视着前方某一点向前走,严峻的姿态像是在忍受莫大的痛苦。
佐枝子凝视着里见继续说道:“误诊与其他问题不同,向来是医学界的忌语,你能在法庭上而且是以患者方的证人身份作证,需要非凡的勇气啊!刚才坐在旁听席上,我的周围几乎都是浪速大学和医师协会的人们,即使你是如实说出事实真相,但只要对财前君不利,那些人就毫不掩饰地对你横加指责。最初我还觉得自己能够客观地看待那些人,但是随着他们指责的措辞和表情越来越强烈,我不禁开始担心这会对你的将来造成不利影响。”
佐枝子抬头直视里见。
里见表情为之一动,随即低声地说道:“既然我今天作出了这些证词,万一财前君败诉自不必说,即使他胜诉我也可能会因为作出对本校教授不利的证词而难以继续留在大学里。昨天,鹈饲教授已经向我说过意思相近的话了。”
“那你是知道会这样还......”
佐枝子脸上骤然失去了血色,双眸充满了不知是愤懑还是哀伤的目光。
第二十章
柳原被让在酒席的上座,一声不吭显得十分拘谨。佃讲师和安西医务长接连不断地点菜要酒,同席的五名资深助教正兴高采烈地吃牛肉火锅。
“柳原君,今晚是特别为你上次在法庭上的勇敢表现举行的慰劳会,你别那么拘束,高高兴兴地多喝几杯嘛!”佃讲师豪爽地拍着柳原的肩膀犒劳道。
“你真是劳苦功高呀!多亏你顽强奋战,财前外科才得保平安无事。本来医务部应该全体出动好好地慰劳你,但现在官司还处在庭审辩论阶段,所以先由我们这几个人为赞扬你而干杯。来,干杯!”在座的人端起啤酒杯异口同声地喊道。
“谢谢......实在不好意思。”
柳原只喝了一口就放下酒杯。
“怎么啦?你要开怀畅饮嘛!听说,尽管原告代理人恐吓你说要告你伪证罪,但你仍然顶住压力泰然处之,保护财前教授不受伤害呀!”资历最老的助教佩服地说道。
另一个人接着说:“听说,在你跟里见副教授对质的过程中,里见提出财前教授应该没有注意到癌变已经转移到了肺部,而原告代理人抓住这一点对你讯问的样子,简直就像检察官审理刑事案时审问嫌犯一样凶猛严厉,但你从头到尾一口咬定毫不知情,规避了被控伪证罪的危险,直到被追逼得快要坚持不住了,在最后关头仍然说出‘全都怪我不够成熟’的话,以勇于承担责任的精神漂亮地遏阻了原告代理人的穷追猛打!”
经过口耳相传中的添枝加叶,柳原不知何时变成了英雄受到这般礼遇。
“我哪里勇于承担责任......我只是陈述了事情的经过而已......”他极力否认道。
“不,那可不是轻易能够做到的事情呀!无论什么人,在庄重森严的法庭上被反复讯问同样的问题时,就会进入被施以催眠术般的状态,稍不留神就会落入对方律师诱导讯问的圈套。你真是人不可貌相,意志还挺坚强呢!”佃讲师刮目相看似的说道。 | 400套付费套装书 |
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一个胡子拉碴的资深助教也说:“说得对呀!柳原,你运气真好啊!我们就算是想对教授表示勇于献身和牺牲的精神,没有机会也是白搭呀!”
“是啊!柳原进医务部才六年就碰到这个千载难逢的机遇啦!”
众人七嘴八舌地边说边放声大笑,可柳原却笑不出来,众人说出的每个字都深深地刺痛了他的心,只觉得众人像是在揶揄自己极尽卑劣和虚伪迎合财前教授试图实现某种卑鄙的目的,感到了无以名状的悲惨,良心受到了呵责。如果能够做到的话,他真想站起来高声呐喊:“我的证词是谎言!我是被逼迫的!”
“柳原,你怎么啦?”
一阵带着酒味的呼气扑面而来,柳原抬眼一看,是那个资历最老的助教醉眼朦胧地瞪着自己。
“听说,原告代理人得到了教授大查房时随行二十二名医务员中十个人的证词,说财前教授曾经因为CT扫描的事情训斥过你,那你觉得这十个人是谁呢?”
柳原脑海里浮现出当时在场的五六个医务员的面孔,但他摇摇头答道:“我想不起来了。”
安西医务长气怒不可遏地说道:“医务部还真有些混账玩意儿!上次,财前教授就为这事训了我一顿,说我身为医务长却没有管好医务部,真是丢尽了面子。我从前几天开始核对医务员的出勤记录和医务日志,正在查找那十个人!我找出来就把他们全都开除!”
“混账的并不只是医务员,就连咱们医学院那些教授也都是混账透顶!鹈饲院长已经以维护本校名誉和权威的大义名分统一了教授会的意向,可是在背地里,上次教授选举中投靠反对财前教授派的第二外科今津、整形外科的野坂、皮肤科的乾教授那伙人却在信口雌黄,说什么‘如果财前教授输掉这场官司的话,现在作为浪速大学医院招牌的财前外科就会轰然垮塌,岂非乐事?’”佃讲师郁闷地说道。
安西医务长接着说道:“这事儿我也听说过,第二外科的今津教授跟官司毫不沾边,可每次公开审理时他都特别勤快地去旁听,到了晚上就把自己科室的副教授、讲师和自己中意的医务员叫到家里详细讲述庭审的经过,到最后一口咬定财前教授误诊,还极力赞扬作证的里见副教授勇气可嘉呢!”
那个已经酩酊大醉的年资最深助教突然大笑起来。
“里见副教授的勇气......那哪里叫勇气嘛!只不过是天真的人道主义,不,只不过是浪漫主义而已。如果考虑到现实当中我们所栖身的医疗界封建的厚墙,那里见副教授的行为不就等于断送自己学术生命和前途的自杀行为吗?何必为了一个偶然初诊患者的因缘,为了救助患者遗属赌上自己的前途呢?而且无论财前教授在这场官司中是输是赢,里见副教授不都会被赶出学校吗?真是太愚蠢了!”他舌头发硬地甩出这番话之后,突然转向柳原两眼发直地问道:“这场官司今后的发展趋势怎么样啊?”
“因为大河内老师的证词、小山和一丸两位教授的鉴定以及前几天里见副教授和我的对质都没有触及事件的核心,所以下次开庭将要传唤根据法院方面的意见选择的鉴定人来做鉴定,所以我觉得下次鉴定人讯问可能是这场官司的关键。”
柳原一边回答一边想到自己在财前教授强迫下说出的证词恐怕会在下次开庭时被推翻,心里掠过一丝不安。
“那么,鉴定人会在什么时候选定呢?”佃讲师担心地问道。
“上次开庭时决定在十天之后,所以明天就应该确定了吧!”
“是吗?只要人选一确定,官司输赢的趋势就会大致明朗化啦!这么说来,根据那位不知何方神圣的鉴定,咱们跟财前教授就要同生共死啦!”
他的话刚说完,喧闹的席间霎时静默下来。
里见回到家里刚把皮包放在榻榻米上,连衣服都没换就在六铺席的书房里与关口律师相对而坐。听完关口的介绍,他慢慢地点了点头。
“是吗?选择洛北大学的唐木名誉教授当鉴定人,法院也真是下了一番功夫啊!”
“那么,唐木名誉教授是专攻哪个领域、是个什么样的人物啊?我来登门拜访就是想请教你一下。”
“这个嘛,他在消化系统外科领域是个有名的专家。不仅在临床外科方面,对医学概论也有极大的兴趣,是在临床领域中十分罕见的学者型人物。去年从洛北大学第二外科教授职位退下来之后又受聘该校的名誉教授。听说他目前在京都的山城医大当教授。”
“这么说来,法院之所以选择他来当鉴定人,就是因为他跟财前教授一样是消化道外科学界的专家并且研究医学概论,对医学本身的问题秉持深广的见解。”
里见补充说明道:“还有一点,一年前唐木名誉教授曾在‘误诊研讨会’上担任主持人,曾经在报纸上被大肆报道过,给法官留下了深刻的印象,可能就选定唐木名誉教授当鉴定人了吧!”
“那个‘误诊研讨会’是什么样的会议呢?”
“就是从医疗行政、医学教育、临床各科、基础医学,尤其是病理学和法医学等专业领域研讨和探明近来颇受诟病的误诊原因和解决对策的会议啊!”
关口听到这样的说明,紧绷的表情终于放松下来。
“听你这样说我就放心了。 | 400套付费套装书 |
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“佐佐木良江女士当初那样坦诚地相信医生,竭尽全力陪侍她先生,没想到现在却对医生产生了那样强烈的不信任感。”
里见好像在揣测良江的心情。
“我也是一样啊!我开办律师事务所已经是第十三年了,这个案子令我切身地体会到办理医患纠纷案困难重重。我虽然是个律师,但是对医学一窍不通,而对方却全都是内行,为打赢官司采取了所有的手段,用巧妙的狡辩证明不是诊疗事故,从证人到鉴定人都安排了一套完整的布局。坦率地讲,想要证实财前被告误诊是非常困难的事情,目前只有里见医生的证词是原告方唯一的依据。”关口郑重其事地接着说道:“对于里见医生,佐佐木先生的遗属当然不必说,作为律师的我也不知道该怎样感谢你。不,我甚至感到很对不起你。”
“哪里谈得上对不起......”
里见想消除关口的担忧。
“多亏里见医生以原告方证人的身份陈述事实,于危难之中救助了原告方,但我一考虑到这会给里见医生的前途带来什么样的结果就感到实在对不起你。”
关口向里见俯首致谢。
“哪里。对于医师来说,最为重要的职责就是拯救患者的生命嘛!关口律师,你不也是为佐佐木先生的遗属着想才接手这宗被认为胜算很小的医患纠纷案吗?这是因为你也认为对于律师来说最重要的职责就是维持社会正义吧!所以说其实咱们都一样嘛!”里见说着眼中露出一丝微笑,“因为下次是由洛北大学唐木名誉教授担任鉴定人,所以应该能够得到令人接受的鉴定结果吧!”
“不过,因为对手是财前,所以既然这次鉴定对庭审的发展占有相当大的比重,他就很可能采取相应的某种措施啊!”关口十分谨慎地说道。
“不。他对唐木名誉教授恐怕拿不出什么妙招吧!”里见满怀信心地说道。
洛北大学的唐木名誉教授刚一现身法庭,被以鹈饲院长为首的医学相关者们坐满的旁听席就一齐把视线投向了他。唐木名誉教授把满头白发剃光,以双眼炯炯有神的非凡风貌站在证人席前。原告佐佐木良江和被告财前也用混杂着期待与不安的目光望着他。
在审判长形式化地进行了身份讯问并要求宣誓之后,就把唐木名誉教授预先提交的鉴定书放在面前。
“本庭委托鉴定人鉴定的事项,就是从医学的角度判断财前被告对本案的患者所采取的术前术后一系列处置是否恰当。虽然鉴定人已经提交了鉴定报告,但仍有若干问题需要直接补充讯问,因此今天请鉴定人出庭。现在开始讯问。”
由于是法院方面基于自己的见解委托鉴定并传唤的鉴定人,所以由审判长直接开始讯问。
“首先,请你从专业医师的角度谈谈对本案的观点。”
唐木名誉教授慢慢地抬起头来望着审判长。
“在癌症诊断学和手术技法尚未像当今这样进步的时代,在发生转移灶的情况下原则上不会对主病灶实施手术,因此不可能出现本案中所涉及的问题。但是,由于近年来癌症诊断方法有了进步,手术技术法得到了大幅度的提高,所以即使多少有些转移也主张积极地实施主病灶切除手术,这已经逐渐成为学界的主流倾向。本案的情况就是恰好处于医学发展起伏谷底中的罕见病例,因此可以说对整个外科学界都包含着极大的启示作用。”
他的语调与大河内教授一样坚毅。
“在本案中,手术之前未做CT扫描成为重要的争议点之一,你对这一点有什么看法呢?”
“从法院向我出示的胸部X光片来看,胸部所见阴影极为微小,在那种情况下即使用CT扫描拍几张胶片,也未必能够呈现出更清楚的影像。因此可以认为,以此鉴别究竟是患者既往症结核旧病灶还是胃贲门癌的转移灶极为困难。”
“但是,这毕竟与其他事情不同,是人命关天的大事,所以即使在难以得到预期结果的情况下也应该尝试一下,这不正是术前检查的目的所在吗?”
“作为理论确实如此,但是作为实际问题,医师每天必须诊察几十名患者,而另一方面对于患者来说,大量检查往往也会造成身体和经济上的巨大负担,所以通常只对被认为是该疾病必要的项目进行重点检查。这是目前的现状。”
“那么,接下来是本案的第二项争议点,本来肺部已经有了转移灶却仍然针对贲门部主病灶实施手术,这样做是否会造成转移灶急剧恶化并导致死亡的结果?请问您是什么意见呢?”
唐木名誉教授把双手背在身后,摆出一副轻松自如的姿态。
“癌症的问题不可能如此一概而论。在转移灶尚小而主病灶进一步增殖对整体产生较大影响时,就应该毫不迟疑地切除主病灶。根据我长年的从医经验,如果慎重地实施手术就很少会导致转移灶恶变。本来目前对于癌变增殖的机理就尚未确立论证癌变发生的理论,一部分病理学家的见解是,癌症的发展过程中有恶变期和缓解期,如果在恶变期手术切除主病灶的话,转移灶就会急剧恶化。 | 400套付费套装书 |
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被告席上的财前放松了紧绷的肩膀。
“这样说来,您认为并不是因为手术导致患者死亡,对吗?”审判长再次确认道。
“我刚才也讲过了,只要在学术上还不能判明癌变增殖的机理,那就不能认为切除主病灶的手术与转移灶恶化,甚至患者的死亡之间存在明确的因果关系,因此也不能断定患者是因为做手术而死。”
“那么,本案的第三个争议点是,尽管病理学剖检结果发现患者的死因是癌性肋膜炎,但财前被告却诊断为术后肺炎,直到患者临死之前主治医师做过肋膜穿刺后才知道是癌性肋膜炎,这不很明显是财前被告的误诊吗?”
审判长的讯问话锋尖锐,法庭上紧张的气氛令人窒息。唐木名誉教授表情慎重地开口答问。
“一般来说,但凡提到术后肺部合并症就是指术后肺炎,而同样叫作术后肺炎却有各种不同的症状。只从初期症状来看,很难考虑到有可能是癌性肋膜炎。何况是在切除原发灶的手术中,当该原发灶属于极为局限性的情况时,当然会考虑到术后肺炎而不是转移灶恶变。不过,从实际结果来看却是发现癌性肋膜炎过迟,因此就不可否认是误诊了。当然,这种病例属于万分之一或绝无仅有的罕见病例,可以说它的发生已经超越了目前的医学理论水平。因此,即使是换了我处在这个立场上,也不能保证绝对不会误诊。”
他既指出了财前的缺失,同时也不忘对自己进行严格的反省。审判长沉默不语,似乎在回味唐木名誉教授说的话。
“您曾在去年的‘误诊研讨会’上担任主持人,您对误诊是怎么看的呢?”
唐木名誉教授左右扫视了一下审判官席。
“误诊,即所谓‘诊疗过失’是个非常复杂而困难的问题。尽管统称为误诊,但实际案例却是多种多样。法国著名的医学家马丁内曾经这样分析误诊的类型:第一种是因为无知,也就是由专业知识不足导致的误诊。第二种是因为检查不充分导致的误诊,其中还可以细分为医师怠慢检查、检查条件差以及因得不到患者理解和协助而不能进行充分检查等情况。举例来讲,像疑诊胃癌患者拒绝插入胃镜就是这方面的实例。第三种是由于医师疏忽大意导致的误诊。例如,有必要重新进行研判的诊断却由于医师疏忽遗忘而导致误诊。马丁内指出,第三种误诊的案例为数相当多。那么,作为解决这些误诊的对策,对于第一种因无知导致的误诊,医师必须紧跟医学发展的步伐,与时俱进地充实自己。对于第二种因检查不充分导致的误诊,在力求充实检验设备和提升检验技术的同时,还要向患者普及医学知识。对于第三种因医师疏忽导致的误诊,为了帮助调控医师的心理状态,要运用外部刺激加以确认。例如电车司机发出口令确认信号,运用某些外部刺激来确认自己已经做出的诊断。如果能够避免疏忽大意的话,就能在相当程度上有效地防止这类误诊。
“以上是马丁内对于误诊的分析,但这些都是在医师个人层面发生的误诊。除此之外,还有由社会因素导致的误诊。举例来讲,在现行的医疗保险制度,也就是低医药费的环境下,由于医师每天必须完成诊疗定额,所以不可能对每个患者都给予充分的诊疗时间。另一方面,由于如果不在医保规定范围内进行诊疗就会被视为过度诊疗,也很容易因为不能进行充分检查而引起诊疗过失。这也是不容忽视的事实。
“由此来看,误诊的重要因素包含了很多复杂问题。那么说到医师的误诊率到底有多少,根据去年东都大学著名教授冲川博士发表的统计结果,他自己的误诊率为百分之十四。普通民众会对其误诊率如此之高惊愕不已,但我们医师却会感叹其误诊率竟然如此之低,这使我们不能不切身地感到双方对误诊的认识差别如此之大。当然,这百分之十四是把病理学剖检的记录与临床记录加以对比并设定严格的标准计算出来的数字。就连作为现代医学最高权威之一的冲川教授尚且有百分之十四的误诊率!这个事实也证明了医学绝对尚未形成完善的知识技术体系,同时也使我们认识到要把握如此繁杂的疾病实态有多么困难!可以说这就是当今临床医学的真相。”
他像是在回顾自己从事临床医师四十年的经验体会。
审判长重重地点头问道:“在您刚才引用的法国医学家对误诊的分析中,您认为本案属于哪种情况呢?”
他触及了问题的核心。
“这个嘛,从本案的情况来看,因为该医师在相当早期就发现了胃贲门癌,并且完成了复杂而艰难的手术,所以在专业知识方面应该非常优秀,因而不适用第一种类型即无知的类型。 | 400套付费套装书 |
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“那么,您作为严肃公正的鉴定人,是否能够断定财前完全没有医学上的过失呢?”
审判长的嗓音增加了几分严厉感。唐木名誉教授抬头望着天花板沉思了片刻。
“只要医师笃信自己的医疗方法,并且根据已被医学界大部分公认的医学理论进行了诊断和处置,那么不管治疗的结果好与坏,都不能以此判断医师是否有过失。如果财前被告也是运用自己所笃信的方法和理论进行了诊断和处置的话,那么把偶然发生的不幸结果判定为误诊在医学上就有失妥当了。医学的进步日新月异,如果要求一名医师具备复杂而全面的新知识并担负起对每个病例都做出完美解答的义务和责任的话,那么可以说对医师这个职业所要求的责任就过分苛刻了。不过,我并不认为财前被告在所有的方面都没有过错。根据我的观察推测,与其说问题在于他医学上的过失,倒不如说是由于缺失了正常的医患关系和医师的伦理观而导致使问题扩大化的事件。”
“既然您搬出了医患关系和医师的伦理问题,那么作为法院在这方面也有话想问。财前被告因为出席国际学议而忙于准备,在手术之后连一次都没有去给患者做过诊察。您对这一点是怎样考虑的呢?”
审判长眼中闪出锐利的目光。
“如果此事属实的话,我觉得那确实是令人遗憾的事情。用平实的话语来讲,无论多么繁忙,即使是在深夜,只要听到诊疗的请求就必须在第一时间赶到现场。我认为这是作为医师的基本道德。如果医师强烈地意识到生命的珍贵并以彻底的人道主义精神竭尽全力的话,即使患者的死亡难以接受,医师诚挚的态度也自然会打动遗属,或许不会从最初就直接告上法庭,遗属甚至会主动同意解剖遗体。作为医师最为难得的就是陷入悲痛深渊的遗属主动要求解剖遗体,这表明了对医师的信赖,表明医师对于学术的诚挚态度和高尚品格。尤其对于医师来说,即使兼具全面的经验、知识和医术,但在做出艰难诊断的一瞬间都会受到无限的孤独感和不安心理的困扰。所以,只有能够承受这种作为医师的孤独感,与危害患者生命和尊严的病魔斗争到最后一刻,才是医师的使命、医生的伦理!因此,如果在本案中财前教授与死亡的患者之间不存在这种医患关系和伦理的话,那就属于与财前教授的品格相关的问题,必须严格反省。”
唐木名誉教授用毫不留情的强烈措辞结束了陈述,在肃静的法庭中激起了强烈的感动。
审判长也沉默了片刻然后向代理人席问道:“本庭从唐木鉴定人的意见中获得了很多宝贵的参考意见,原告及被告代理人有没有要讯问的事项啊?”
原告代理人关口和被告代理人河野都说没有特别需要补充的问题了。
“那么,今天的庭审到此结束。另外,对当事人的讯问将在十二月七号上午十点钟开始进行。”
审判长结束了当天的庭审。
潮水哗啦啦地涨满了木津川河口,激流以比想象更快的速度洗刷着堤岸,含着海腥味的初冬寒风吹打着财前的脸颊。
财前走在没有人影的河堤上,回想着三小时前结束的法庭上唐木名誉教授的话语。对于一直专注于用医学理论自圆其说的财前来讲,唐木名誉教授搬出医师对患者应有的伦理道德来追究问题的所在不啻晴天霹雳般的打击。审判长会怎样理解唐木教授的意见、怎样与法律责任相关联呢?财前心中像河口的流水般暗涌翻滚。
“你怎么搞的?把人家叫来,却只顾自己走那么快......”
背后响起了庆子的声音。
“嗯,我在考虑今天庭审的事儿呢!”
财前和庆子暗淡的身影并排站在暮色笼罩的河堤上,他们在教授选举之前也曾来过这里。今天庭审结束之后,两人谁都没有提议就乘车来到了三十分钟车程的河口。庆子望着堤下涨潮的水面。
“唐木博士的鉴定真是太精彩啦!我旁听的时候都感动得心潮澎湃呀!”
“你怎么可以感动呢?我还以为他会陈述对我更有利的见解呢!”
财前似乎感到十分意外。
“不过,他的鉴定对你来说绝对不会不利吧?总而言之,他不是说不能从医学的角度指责你的处置方法吗?”
“那是因为唐木名誉教授的学说基本上与千叶大学的小山教授和我比较接近,所以很难提出反对或不利的意见。不过,我原先还期待他能更积极地援助我,明确地断定我无论在医学上和道义上都找不到可以认定的过失。可他却搬出莫名其妙的医师伦理观,说了些拐弯抹角的话。我很担心他的话会对法官的心证形成产生什么影响。 | 400套付费套装书 |
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“如此说来,唐木教授讲的话整体上确实有一种过于复杂微妙的感觉啊!你们没对唐木先生事先采取什么措施吗?”
“当然采取措施啦!唐木名誉教授和鹈饲院长都是学术振兴会近畿分会的成员,他们经常见面打交道。鹈饲教授郑重其事地拜托他,讲明了受这场官司左右的浪速大学的名誉和我的处境,请求他务必作出应有的鉴定。”
财前把九天前跟鹈饲、河野和岳父又一在酒家出谋划策的情况告诉了庆子。
“是吗?那就是说,你们都做到那一步了,他还没有作出使你们满意的鉴定报告啊!”庆子稍稍停顿了一下,“要是官司打输了的话,你准备怎么办呢?”
“打输了......”财前眼中闪出锐利的目光,“本来就是为了打赢有败诉风险的官司才想尽一切办法诉诸所有的手段嘛!所以绝对不可能败诉!”
他语调激昂地迎头予以否定。庆子为了镇定财前的情绪抽出一支香烟送到财前嘴边并为他点着。
“不过,无论在证人和鉴定人方面怎样采取措施,作出最终判决的还是无法下手做工作的审判长,所以怎么可能断定绝对不败诉呢?万一败诉你被剥夺了教授头衔的话,财前父女会采取什么样的态度呢?肯定会有好戏看啦!首先,自从开始打官司,杏子夫人从未在旁听席上露过脸。她怎么样啦?”
庆子话语中包含着讽刺的回响。
“怎么样?还不是老样子吗?她从就小娇生惯养、任性刁蛮,好胜心和虚荣心比常人强过一倍。所以总觉得自己的丈夫就像被强制坐在刑事案件的被告席上,说什么‘太丢面子了、信誉怎么怎么啦’,好像只有她独自一人在承受这种伤害似的方寸大乱,觉得去旁听简直就是当众丢人现眼。”
财前闷闷不乐地说完,猛地踢开了脚边的石块。
“这倒也像是杏子的做派嘛!不过,这次事件的最大受害者可是里见君呀!要是无论财前方胜诉还是败诉里见君都真的会被赶出学校的话,那他才是最大的受害者呢!”
“他真是个蠢家伙呀!本来他除了继续搞科研之外没有其他能耐,却还要跟鹈饲院长和我作对。所以,搞不好就难免遭到被发配到地方二三流大学的下场。他这是自讨苦吃嘛!”财前用憎恨的声音唾弃般地说道。“庆子从第一次开庭起就一直参与旁听庭审经过,你怎么看呢?你刚才还问我万一败诉怎么办,难道你真是那样想的吗?”
财前的嗓音中透出焦急情绪。庆子凝望河口对面临海工业区造船厂和钢铁厂的大烟囱,过了片刻突然回头直视财前。
“从医学的角度来讲,这场官司的争论点聚焦在你的手术是否造成转移到肺部的癌变增殖并导致死亡。但是,在学术理论尚未判明癌变增殖的机理到底是什么的现在,很难明确地证实你所采取的处置是错误的。所以,关于你是否误诊属于模棱两可的微妙问题。不过,就像今天唐木名誉教授所说,医师的人格问题,也就是说无论你在出国前有多么忙碌,在手术后完全没有亲自诊察过患者,只听取主治医师的报告就做出形式化的指示,这一点恐怕将会是争论到最后的问题吧!我觉得,法院对这个问题怎么看和怎样与法律责任相关联,就掌握着这场官司胜败的关键。”
真不愧是从女子医大退学的庆子的观察结果。财前脸上瞬间露出不安的神色。
“离讯问原告和被告的当事人讯问还有一个星期,我要全力以赴地构思在医学和道义方面都无懈可击的逻辑程序,设计毫无偏差和矛盾的答辩方案。因此,从某种意义上来讲,今天唐木名誉教授的意见具有相当大的价值啊!”
不知财前想到了什么,用挑战的强烈目光望着连接海面的广阔河口之外。
开庭前五分钟,在空荡荡的走廊上,原告佐佐木良江畏畏缩缩不敢迈进法庭。
关口律师鼓励道:“虽说是当事人讯问,其实既不复杂也没什么可怕的。作为原告,你只要把自己在医院里的所见所闻如实讲出来就可以了。而且,今天连三个孩子也向学校请假专门陪你来了嘛!”
良江回头望着后边的孩子们说道:“可这是我第一次在法庭上说话,还不知道能不能说清楚......”
良江结结巴巴地说完,上大一的长子庸一也鼓励母亲说:“妈妈,你要坚强,不能让爸爸白白死去。店里的人们今天也来旁听了。”
小叔子佐佐木信平也说:“嫂子,事到如今你怎么还怕这怕那呢?有关口律师在你身边嘛!哎,别耽误时间了,赶快进去吧!”
他推着嫂子的肩膀,带着孩子们一同走进了法庭,旁听席上的视线都集中在了良江和孩子们身上。良江坐在已经就座的财前被告旁边,孩子们和叔叔信平坐在良江的身后。
“起立!”
在场人全体随着法警的口令站起身来,正面门扇打开,身穿法袍的审判长和左右两位陪审法官出庭就座。审判长把厚厚的一摞笔录放在面前。
“现在开始讯问当事人。请原告和被告双方到前面来!”
佐佐木良江和财前五郎离开座位并排站在证人席上。财前五郎身穿浅驼色西装,昂首挺胸、威风八面。而佐佐木良江却身着朴实无华的衣装缩着双肩,好像她是被告。
审判长走过场地讯问了姓名、年龄、住址和职业等身份内容之后,要求两人宣誓。
“我发誓凭良心陈述真实情况,不隐瞒任何事实,不添加任何不实之词。”
良江和财前宣誓完毕,审判长宣布:“现在由原告代理人开始讯问。 | 400套付费套装书 |
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关口代理人站起来说道:“佐佐木庸平先生为什么要去浪速大学就医呢?”
为使良江缓解紧张情绪,关口讯问时语调很温和。
“是。从去大学医院的三个月前我先生就胃口不好,最初只是打嗝,但吃饭越来越差,饭后还会恶心,去附近诊所看时说像是胃炎,但又不能确定,就建议去大学医院做精密检查,介绍我们去找里见大夫看看。”
“里见副教授的诊察结果怎么样呢?”
“里见大夫在诊察时确实很认真细致,给我先生做了好几次详细检查之后说,虽然检查结果表明是慢性胃炎,但从某些因素看又不像是单纯的慢性胃炎,于是又做了胃镜检查。在此基础上,为了慎重起见又建议我们去外科检查。虽然我先生不想去,但里见大夫还是带他去找了财前大夫。我就在走廊上等,听我先生说,财前大夫很嫌碍事似的粗略看看里见大夫拿去的胃镜照片,就说既然是慢性胃炎就没必要再检查了,还说自己正忙着准备出国的事情,拒绝给我先生做检查。但里见大夫坚持要做,财前大夫才以恩人自居似的答应了。所以,虽然后来确诊了贲门癌,但如果说到根本原因,其实完全是多亏了里见大夫慎重仔细的诊察。”
“那么,请你谈一下从接受财前被告的诊察到住院之间的情况吧!”
“在里见大夫介绍转诊的第二天上午十点钟开始做透视检查。我先生说在检查过程中财前大夫说话总像是在训人。我先生在家里很专横,而在医院里却自始至终胆战心惊特别可怜。检查结束之后,财前大夫叫我们去门诊部听结果,我们就按照指定时间去了,却只听到他在里边跟年轻大夫们有说有笑,叫我们在走廊上等了一个多小时。后来,还是多亏来看透视检查结果的里见大夫关照,终于把我们叫进去了。财前大夫说,透视结果是恶性的慢性胃炎,如果任其发展就有可能发展成癌症,所以只要病床有空就安排我先生住院做手术。我先生听到要做手术就吓了一跳,想开口询问详细情况却被财前大夫劈头盖脸地训斥了一顿,说患者只要听医生安排就行了。说实话,我们是在不明真相的情况下住进医院的,住院之后财前大夫还是那种以一知万的态度,根本没有我们说话的余地。他真是个很可怕的大夫。”良江缩着肩膀说道。
“这太过分了!这种冷漠傲慢的诊疗态度缺失了作为医师的人格!”关口用满含愤怒的声音说道。
河野立刻提出异议:“审判长!原告代理人的发言属于责难被告的粗暴言辞。请让他撤回!”
“原告代理人,请撤回刚才的发言......”审判长认可他的异议。
“如果指令撤回的话,那我就撤回吧!不过,你是在什么时候得知你先生要做贲门癌手术的呢?”
“在请财前大夫诊察之后,里见大夫只告诉了我一个人。在住院那天主治医师柳原大夫叫我们签署手术同意书时,才详细地说明了有关贲门癌的情况。当然还要求我不要告诉本人。”
“据说,那位柳原医师在大查房中受到财前被告严厉训斥时你也在场,到底是为了什么原因呢?”
“当时那阵势简直就像古代诸侯出巡仪仗队一样,作陪侍的我被挤到后墙边,不太清楚到底发生了什么事情。但是,我确实记得柳原大夫说了什么CT扫描,财前大夫就突然大发雷霆。”
“那么,在手术之前医生是否告诉过你,癌变不只是在胃贲门部,或许已经转移到了肺部呢?”
“没有,连一次都没有告诉过我。岂止如此,财前大夫还说因为是早期贲门癌,所以做手术没有任何危险。而且,手术是在短时间内成功完成的,所以我就彻底放心了。”
“那么,手术后佐佐木先生呼吸困难发作时的处置情况怎么样呢?”
“手术后第一个星期,在最初发生呼吸困难的时候和第二天再次发作的时候,财前大夫都没有出现过,只听取主治医师柳原大夫的报告就诊断为术后肺炎并打了针,但病情一直没有得到缓解。我实在看不下去了,就要求财前大夫过来诊察一下。但是,他以忙着准备出国为由一直没有回应。虽然我不知道他到底有多么忙,但是对自己主刀手术的患者连一次都不看就完全交给年轻的主治医师出国去了,这实在太过分了!如果当时他能抽出两三分钟来看一下的话,我先生可能就不会死了。”
她的声音突然哽咽起来,法庭上的视线全都集中在良江身上。
“从你刚才的证词中,我们对财前被告出国前的诊疗态度有了充分的了解。那么,请你讲一下佐佐木先生死亡时的情况和医院方面的处置吧!”
良江仿佛在回忆当时的经过。
“我先生在六月二十日下午三点钟病情开始发作,柳原大夫很快赶来给他打了镇静剂。发作稍有缓解,他开始迷糊起来,我也就松了口气。但是,快到六点钟时又剧烈发作起来,我立刻通知护士站,柳原大夫赶过来用粗针头刺进我先生的胸部抽取蓄积在肺部的液体。当时我先生由于痛苦身体蜷缩得像对虾一样,沁出油汗不停地挣扎。我觉得这样太残酷了,不由得叫大夫住手。这时金井大夫赶来,让柳原医生停止抽取胸水,并指示架起氧气棚。我先生吸氧之后痛苦有所缓解,但过了三十分钟就又痛苦地扭动身体。大夫给他打了第二针强心剂,过了十分钟或十五分钟,他枯瘦如柴的双手划动了几下,就在塑膜棚中痛苦地断了气......”
良江的声音戛然而止。 | 400套付费套装书 |
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“因为大夫原先一直当作术后肺炎治疗,但是到临终时抽取了胸水才说是癌性肋膜炎,我们遗属对此无法接受。当我们向柳原大夫求证这个问题时,他总是支支吾吾、闪烁其词,怎么问都不给我们明白话。我们又去问了里见大夫,他说为什么会在贲门癌手术三周后引起癌性肋膜炎,自己也无法明确解答,而剖检是查明真相的唯一方法。如果能做剖检的话,就可以从医学的角度确定直接死因,值得一做。虽然我不想让我先生那样痛苦地死去还要再次受罪,但我儿子庸一说不能让父亲死得不明不白,希望通过剖检判明真相。同时,我们也被里见大夫认真而亲如家人的态度所打动。所以,我们就下定决心同意解剖遗体,查明我先生的死因。”
可能是由于做出同意剖检的决定十分痛苦,良江扭曲的面孔就像疼在自己身上一般。
“我完全明白了。那么,你先生过世之后店里的情况怎么样呢?”
“虽然我们店形式上是股份有限公司,但其实跟个体商店没什么两样,所有的事务都由我先生一个人打理。无论是我先生本人还是我都根本没想到会这样急剧死亡,所以虽然我先生生前把声称是记录银行存款和股票持股的账簿带进了医院,但可能是因为太痛苦了,就连银行存款余额都没能写清楚。因此,现在店里的资金周转出现了问题,也使四十三名店员感到不安。尽管店铺还在、商品还在,但如果没有人来经营运作也是难以维持下去的。我一个人带着还在上大一的大儿子、高二的大女儿和初二的二儿子,今后怎么维持生意呢?想到这里我就几乎要绝望崩溃了。可是,给我先生做完手术就跑到国外的财前大夫即使在回国之后,也没对我们遗属说过一句哀悼的话。虽然是被称作大学医院的了不起的大夫,但至少应该对留下的三个孩子说几句抚慰的话吧......”
良江回头望着孩子们。孩子们靠在一起,上高二的长女双手掩面啜泣。法庭里静默无声,目光都集中在孩子们的身上。
“我的讯问到此结束。”
关口回到了座位上。
审判长望着佐佐木良江安慰地说道:“接下来要由被告代理人进行反讯问,原告不要紧吧?”
良江点了点头。
“那么,现在由被告代理人开始讯问。”
河野律师玳瑁镜框后边的细眼中闪着光站了起来。
“听说,佐佐木庸平先生年轻时得过肺结核,没有错吧?”
“是的。一九四三年春天,就在他三十三岁时得过浸润型肺结核,持续做了一年气胸治疗。”
“这么说来,佐佐木先生本来就不是身强力壮的人,店里应该有个能干的帮手在协助打理店铺吧?”
“不。我先生虽然得过一次肺病,但体质本来很强壮。当年他得了肺病,也是因为那个时期扩大店面劳累过度造成的。在肺病痊愈之后,他又像原来那样一个人承担进货、销售和会计工作。多亏了他,我们店才能从远郊的三尺柜台发展到如今的规模。”
“不过,就算是中小企业,既然具备了股份公司的形态,那么即使总经理去世了,应该也不至于立即造成店铺经营的混乱和停滞吧!尤其是你先生并不是因为发生交通事故意外过世,既然住进医院接受癌症手术治疗,暂且不说本人没有被告知是什么病,但身为太太的你和店里的骨干之间难道不应该事先协商采取某种措施吗?”河野不由分说地指责道。
“那是不了解中小企业的人说的话。我先生说,像我们这种只有四十几名员工的中小企业,所谓公司只是徒有其名,哪怕店主只是在家里久病卧床,店里的生意也会像脱了轴的折扇一样生意全都乱了套。所以,一直深信只是要做慢性胃炎手术的他在临出门时怕影响店员的情绪,甚至对担任专务董事的总管都没提手术的事情,只说要去医院做全面体检。”
“那不是说明你们太不谨慎了吗?”河野冷冷地反驳道。
“不,那是因为我们相信了财前大夫的话。如果他事先告诉我们手术之后还可能有危险的话,我们就会事先做好安排。但是,因为他说是术后肺炎用不着担心,我们就根本没有想到我先生会死,可最终却突然死了,所以我们没有任何心理准备,也没来得及采取相应的措施。”
“不过,八百万元的损害赔偿和精神赔偿在这类案例中额度过高。这是根据谁的提示决定的呢?”
良江抬起严厉的双眼说道:“没有任何人提示。我们的主要目的并不是索取损害赔偿和精神赔偿这些金钱,而是代表那些跟我们有相同遭遇却只能忍气吞声的人们提出控诉,要让那些不负责任的大夫知道,即使是对医学一无所知的患者和家属,也不会永远听任大夫摆布忍气吞声了!”
良江的嗓音像潮水奔涌般汹涌澎湃。
“哦?这么说来,你是想以惩戒社会名医的借口敲竹杠,对吗?”河野强加于人地说道,“不过,我想请问原告,里见医师在手术之前告诉过你癌变转移到肺部的情况吗?”
“没有。我没有直接听到过任何情况。但是,在财前大夫大查房之后,里见大夫来到病房看了放在床头柜上的X光片就立刻去找财前大夫。而且,在做手术的前一天,里见大夫还来病房问我先生是否做过CT扫描。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 当我先生告诉他还没做时,他就叫来柳原大夫不停地谈论什么,好像又去找财前大夫交涉过什么,大概是为了癌变转移到肺部的事吧!”
河野再次紧紧地盯住了良江。
“你总是说‘谈论什么、交涉什么’,可是这种措辞不能当作确切的证词呀!那么,在手术之后第一次发生呼吸困难时,里见医师是什么样子呢?”
“当时里见大夫也还是神情紧迫地跟柳原大夫讨论了些什么,叫我们不要担心,然后就去找财前大夫了。”
“你这样的回答还是不靠谱嘛!如果里见医师真的发现癌变已经转移到肺部的话,他跟财前教授不一样,依着里见医师的性格当然应该告诉你啦!从他并没有告诉你这一点来看,里见医师直到你先生去世为止都没有发现癌变已经转移到肺部吧?”
“肺部转移这样、那样等专业上的事情我搞不明白,但里见大夫就是一位设身处地为患者着想的好大夫。里见大夫说的话绝对错不了,全都是真话。如果你想怀疑的话,就应该去怀疑那个因为没有充分救治而造成患者死亡、还让主治大夫说假话、千方百计地掩饰自己过错、现在就坐在那里名叫财前的冷酷大夫!”
她用愤怒得颤抖的嗓音驳斥对方。
河野勃然大怒厉声呵斥道:“你有什么根据说柳原医师的证词是说假话!无论怎样情绪激动,你的回答有可能构成诬告罪!”
良江双眼瞪着河野大声疾呼道:“我不知道什么根据不根据,也搞不清什么诬告罪。但是,那个叫财前的大夫不负责任的诊断使我丈夫意外死亡就是事实。从前几次开庭的时候就有那么多了不起的大学著名大夫们来鉴定,搬出外行人听不明白的复杂医学理论问来问去,为什么老是说那些复杂难懂的东西呢?只要审判那个叫财前的大夫有没有热心正确地看病治病不就行了吗?为什么不审判呢?老是要什么证据、根据,这种审判方法就是错误的!”
“住嘴!你刚才说的话是在侮辱法庭。你必须保持冷静!”河野火冒三丈地说道。
良江突然回头盯住了财前。
“你还我老公!还我老公的命!还我孩子的父亲!”
她嘶哑地喊着就要伸手去抓财前,法警冲过来要从身后抱住她,她挡开法警的手臂披散着头发高声哭喊着紧紧地抓住财前的胸口。旁听者们一阵骚动纷纷站了起来,被良江抓住胸口的财前向后退了两三步。
“原告,不许破坏法庭秩序!肃静!”
审判长拍着桌子喝止。法警用双手架住良江的手臂,使劲地把她从财前胸前拉开。
“原告情绪太激动了,被告代理人暂停讯问。”
审判长发出指令,由于良江行为过激而茫然呆立的河野立刻说道:“明白了。我再没有讯问事项了。我的反讯问到此结束。”
河野说完就回到了座位上。
审判长宣布休息:“现在休庭十五分钟。十一点二十分开始讯问财前被告。”
休息结束之后,躁动的法庭再次肃静下来。审判长和左右两位陪审法官分别就座。
“现在开始讯问财前被告。财前被告,请到前边来。”
财前整理好被良江扯乱的衬衫若无其事地站在证人席上,但表情毕竟有些紧张。
“现在先由被告代理人开始主讯问。”
河野律师站了起来。
“请你谈谈最初给佐佐木先生诊察时的情况。”
“第一内科的里见医师找到我恳求说,虽然根据内科各项检查的结果只发现了慢性胃炎的症状,但他还是觉得不太对头,难以做出确切的诊断,让我务必再看一下。所以,虽然我因为马上要参加国际外科学会忙得不可开交,但作为医师当然不能拒绝。那是我第一次给那位患者做诊断。”财前用沉稳的语调答道。
“你诊察的患者有什么症状呢?”
“里见医师带来了患者的胃镜胶片,我用投影放大器观察了那二十六帧胶片。不知道是拍摄技术差还是胃镜功能不够充分,除了胃炎症状之外并没有发现任何异常。但我突然灵机一动,可能是胃贲门部发生了癌变,而那个部位是胃镜难以照到的死角,所以就在第二天上午由我亲自做了X光透视检查。”
“请你谈谈从做了X光透视检查到患者住院之间的经过。”
“透视检查结果真像我所担心的那样。首先,我在观察空胃时发现了变形的胃泡,立即叫患者喝下造影剂进行透视,并在贲门部发现造影剂流路变窄,可见通过性障碍,所以我诊断为贲门癌,并把那个部位拍了两张胶片立刻冲洗定影并进行判读,发现贲门后壁有个拇指头大的局限性癌变。不过,当时我只对患者说是恶性胃炎,如果不及时做手术就可能发展成癌症,并且叫患者住院了。”
“原来如此。那么,你在做手术时是否碰到过什么问题呢?”
“我在手术前查房时,曾经看过所有的术前检查报告,患者除了有轻度贫血之外没有任何影响手术的症状。只是在胸部X光片上看到左肺有个小指头大的阴影,但由于患者有肺结核既往症,所以我就考虑到那是肺结核的旧病灶,同时也没有放弃对癌变转移到肺部的怀疑。”
“这么说来,你在做手术时也特别留意了这个问题吗?”
“当然。因此我认为必须把外科侵袭控制在最小范围,尽可能缩短手术时间,并提醒担任第一助手的柳原医师仔细地注意手术技法。”
“那台手术的开腹所见是什么情况呢?”
“正如我通过那两张X光片判读的那样,经过开腹裸眼所见也发现贲门后壁有个拇指头大的癌变。 | 400套付费套装书 |
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“那么,在手术后患者发生呼吸困难时,柳原医师向你报告的内容是什么?你指示他采取什么样的处置措施呢?”
“在做完手术之后第一周的晚上,我参加了医学院长和其他各科室教授列席的出国欢送会。不过,我严格指示各主治医师,一旦患者症状出现变化务必随时向我报告。所以,柳原医师当时也打电话到会场来,报告内容是说患者喉部突然被痰堵塞,引起了轻度的呼吸困难,还有发烧和脉搏加速的现象。于是我诊断为术后肺炎症状,指示他每隔六小时注射五百毫升氯霉素。第二天,我要求他报告患者的症状,他说在使用氯霉素后十二小时患者热度有所下降。但是,从中午开始再次出现呼吸困难和高烧。不过,既然此前使用氯霉素的处置措施曾使症状有所缓解,所以我判断第二次发作也是术后肺炎的一过性症状,就指示他进一步加大氯霉素使用量,同时提醒他在我出国期间务必做好万全的处置。第二天,我就出发参加国际外科学会去了。”
“那就是说,你连在参加欢送会时都要求主治医师随时跟你保持联系并逐一下达指示,要求做好万全的处置,对吗?”
“是的,没错。虽然我忙着准备在国际外科学会上的特别演讲,但仍然始终跟主治医师保持联系,绝没有对患者照顾不周。”
“明白了。我的讯问到此结束。”
一切都按照事先协商和整理的内容配合得天衣无缝。
“那么,现在由原告代理人开始反讯问吧!”
审判长说完,关口律师站起来,瘦削的脸颊和身躯燃烧起熊熊斗志。
“首先,我要请教一下大查房的意义。”
不知道他心里打的什么主意,居然从大查房的意义开始了讯问。财前刻意表现出一副游刃有余的神态。
“大查房就是各科负责人或领导者掌握住院患者的整体情况、给予各主治医师适当的指示,同时从教育的角度向全体医务员提示诊疗方针的例行活动。随行医务员还可以由此学到针对自己分管以外患者的病症的治疗方法。”
“原来如此。那么,你在诊察佐佐木庸平先生的大查房时却只说明了胸片阴影是既往症肺结核的旧病灶,而没有说明是癌变转移灶,这是为什么呢?”
财前像被人乘虚而入了似的心头一惊。
“虽然我看到胸片阴影之后立刻考虑到可能是患者既往症肺结核的旧病灶和肺部转移灶两种情况,但因为此例胃贲门部的原发灶属于局限性早期,所以根据我以往的经验判断,这种程度的癌变通常不可能远隔转移到肺部。而且,在两座病房楼一百二十位患者的大查房中,每位患者的诊察时间只有两三分钟,所以我就暂且说明那是肺结核的旧病灶。不过,因为我仍然怀疑那是转移灶,所以在查房之后叫来柳原医师交代了这件事,并指示他要充分注意。”
“但是,既然大查房是教育医务员的场合,那就不应该只告诉主治医师,而应该在多数医务员集中的大查房时说明肺部转移的情况,不是吗?可尽管如此,你却没有在那种场合进行说明,那就表明你其实根本没有注意到癌变肺转移。这才是真相吧?”他一剑封喉般地问道。
“不,这种情况通常不会在时间有限的大查房时说明,按照惯例要在手术讨论会上进行讨论。当时因为我实在忙不过来,没有参加手术讨论会,所以暂且直接向柳原主治医师一个人做了指示。如果你还是不相信我曾经怀疑过肺部阴影,那你可以再次向柳原医师确认,应该能够澄清吧!”财前不失礼貌地反击道。
“谢谢你的建议。不过,因为再讯问柳原医师也只能是浪费时间而已,姑且作罢。但是,既然你对胸片阴影已经心存疑问,我觉得就更应该在手术之前做CT扫描了。但是,根据里见副教授的证词,你曾两次拒绝里见副教授关于做CT扫描的要求,还毫无顾忌地公开说根本不可能有转移,不是吗?”关口斩钉截铁地指责道。
财前的眼中闪出精悍的目光。
“那可能是里见医师的误解,若非如此,那就只能是为了中伤我而故意歪曲事实。内科的人一有点儿事就吵着要做CT扫描,好像认为CT扫描绝对可靠,但那完全是内科式的偏颇观点。我们外科的人经常做开腹手术观察,所以根据阴影的大小就能确切判明做CT扫描是否能够加以鉴别。就像上次作为鉴定人出庭的唐木名誉教授也说过的那样,像本案这种直径只有五毫米的极小阴影,即使做过CT扫描也不可能鉴别出到底是癌变转移灶还是肺结核的旧病灶,所以我就没有勉强做CT扫描。”
财前巧妙地引用唐木名誉教授的话阐述自己没做CT扫描的理由。
“那么,除了CT扫描之外还有其他的检查方法,例如支气管镜和痰液检查等,可你为什么都没做呢?”
“我不知道关口律师对于支气管镜这种检查方法了解多少,不过,支气管镜检查有其自身的局限性,像本病例这种位于肺部末梢的阴影用支气管镜是不可能确认到的。而且,使用支气管镜所进行的细胞学检查要在前端装上尼龙刷子深入病灶刷取病变组织,所以这种刺激很有可能导致病灶增殖恶变。此外,痰液细胞检查非常不准确,而且需要耗费相当长的时间,所以当时根本没有充分的时间进行。 | 400套付费套装书 |
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