path stringclasses 189 values | ext stringclasses 1 value | size_bytes int64 569k 327M | mtime stringdate 2025-09-26 17:48:05 2025-09-26 19:10:03 | text stringlengths 40 2k | source stringclasses 1 value |
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C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | ”
“尽管当时你准备出发参加国际学会,但无论怎样忙碌,如果确实打算做检查的话,你作为教授也应该能够挤出那点儿时间来吧?”
“你说的对,那点儿时间我确实能够挤出来。不过,我所说的没有充分的时间指的是,从佐佐木先生的病情来看,比起把时间白白耗费在那些检查上,先决问题是要在我出发之前实施手术。”财前说到这里像要陈述重要内容改换了语调,“这是因为,佐佐木先生得的是进展速度快的胃贲门癌,而且已经出现了食物通过障碍症状,必须考虑到体力减退的问题,所以我决定在出发前先切除主病灶,间隔一到两个月等患者体力恢复之后再进一步做胸腔检查,并针对转移灶进行手术。事实上,在我迄今经手的临床病例中,先切除主病灶再针对转移灶进行检查后加以切除的两阶段手术方法十分成功,达到永久治愈的病例也不在少数。而且,我这次去国外出差期间刚好相当于患者恢复体力所需的一个半月,所以我对佐佐木先生也准备采用这种两阶段手术方法。”
财前阐述了完美无缺的癌症治疗构思,用这种逻辑来推论,他就可以巧妙地逃避因为术前没做胸部CT扫描而漏诊肺转移导致患者死亡的误诊责任。
关口一时无话可说了。
“你这样的说法我是第一次听到啊!这些内容在上次讯问柳原主治医师时只字未提,而且刚才原告佐佐木良江女士也证实过,你完全没有向她提到过任何有关癌变转移到肺部的问题。你这种过于突兀的说明实在令人难以接受。”
关口直截了当地质疑财前阐述内容的可信性。
“我之所以没向佐佐木良江女士提到肺转移,是因为我担心这会给她带来非常大的精神打击,而且我已经做出了可以在回国之后再做一次胸腔检查的判断。另一方面,我把这个打算告诉了柳原医师。所以,柳原医师在上次的证词中也提到过,我曾经指示他做好万全的处置措施以防万一。”
财前依然神情自若地力图消除关口的疑念。
“真不愧是医学专家,医学逻辑展开得十分精彩。不过,如果你真的对肺转移心存疑问并准备实施两阶段手术的话,就应该采取某些相应的术前治疗方法。然而,在病历中却看不到任何术前疗法的迹象。我想请你说明这个问题。”
关口的讯问十分尖锐,法庭内流动着令人窒息的气氛。财前一时语塞,身体似乎微微哆嗦了一下。他从胸前衣袋掏出白色手帕擦了一下嘴角。
“作为术前疗法虽然也可以考虑使用抗癌剂、放射线照射等等,但有时会引起食欲减退和全身虚弱的状况,也有相当多的医师避免采用这些疗法。尤其是针对本案这种极其微小的转移灶,几乎无法期待产生效果,还有可能导致相反的结果。这是在当今的医学界里也被认同的事实,我就是因为担心这一点而没有采取术前疗法。”
“那么,在术后患者发生呼吸困难时你诊断为术后肺炎,并且漫不经心地只是叫主治医师用抗生素,即使内科的里见副教授质疑你的诊断并要求你做胸部X光检查你却仍然没有做。请问理由是什么?”
关口的嗓音更加严厉了。
“这个问题只有主刀者明白。本病例的贲门癌正像刚才也说明过的,属于局限性的早期癌变,并且手术也在短短的两小时十分钟内成功做完。而另一方面,即使胸片阴影确实是转移灶也只是极为微小,根据我的经验完全不考虑实施手术会导致主病灶增殖恶变。因为如果说到可能会发生什么的话,根据主治医师向我报告的患者症状只能考虑是术后肺炎。除此之外,在现行的医疗保险制度下胸片只能拍一张,如果拍了两张就会被社保诊疗报酬支付基金认定为过度诊疗,因而有可能遭到拒绝支付。你们只是根据偶然导致不幸结果的病例追究医师的责任,但我们医师却总是不得不在这些制约下从事诊疗工作。希望你们对现代医疗保险制度的现实更多一些理解。”
“你说的话多少有些道理。不过,如果你是开业医师倒还情有可原,但是在精密检查第一主义的大学医院,怎么可能只考虑在医保制度框架内进行诊疗呢?”
“你用医疗门外汉的主观印象做判断怎么行啊?本来大学医学院除了属于通常意义上的诊疗机构之外,刚才谈到教授大查房时也曾提到过,它还是向全体医务员施教的场所。而且,那些医务员中有多数人毕业之后都会成为开业医师。所以,指导他们在现行医保制度下进行正确的诊疗工作就是我作为教授的职责。”
对于能言善辩巧妙逃避追责的财前,关口感到有点儿无从下手。
“但是,你从刚才起就频繁使用‘根据我的经验’这种措辞。那么,你针对已有转移灶的癌变所实施的主病灶手术成功病例到底有多少呢?”
“迄今为止,我所实施的约七百五十例已有转移灶的主病灶手术中,得到永久治愈的病例为五十二例。这个成绩由我自己说出来似乎有点儿狂妄自大,但确实不落人后,日本学会统计的永久治愈病例约为一百例,所以我的五十二例占据其中的二分之一。”
他在夸耀自己的高超医术。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | “就是你那种强烈的自信和傲慢使你驳回了里见副教授的多次慎重请求、忽略了当然要做的术前检查,所以才会引发这次事件,不是吗?无论你怎样狡辩企图逃避,从里见和柳原二位证人的对质以及原告证词中都可以推断,你因为疏忽了术前胸部检查而没能注意到癌变转移到了肺部,而且把术后呼吸困难诊断为术后肺炎,直到患者临死之前才判明为癌性肋膜炎,你显然犯下了重大的误诊过失。希望你作为医师严格反省自己的良心,并且怀着对坐在那里的患者遗属的深切慰问承认事实真相。”
关口力图打动财前的心,而财前却冷冷地反看他一眼。
“尽管你对医学很外行,但你刚才说的话对医学家是十分严重的侮辱。我无法理解你究竟凭什么断定我误诊。你说我是因为疏忽了胸部CT扫描而导致患者死亡,但我已经告诉过你,我之所以没做胸部CT扫描是因为没那个必要。而且我一直明确地回答过你,没做CT扫描并不是导致患者死亡的原因。”
“你的回答其实是巧妙运用医学逻辑推论来模糊证明误诊的因果关系,试图逃脱法律责任。但是,你认为只要没有证据来证明医学上的因果关系就不是误诊,这也算是国立大学医学院的教授吗?”
关口用强烈的语调厉声追问。
“审判长!原告代理人刚才的发言是对被告不适当的侮辱和胁迫。强烈要求撤回!”
河野律师语调粗暴地提出异议。
“原告代理人,请撤回刚才的发言,并注意以后的讯问。”
审判长提醒后,关口代理人愤怒地说了句“我没有要问的事项了”就坐下了。
“那么,现在由本法院讯问财前被告。”
审判长把视线投向财前,财前的表情略有变化。
“刚才被告对本案陈述说,本来打算采用在切除胃贲门部主病灶之后再检查肺转移进而切除转移灶的手术方式。不过,这种方式却很少听说。这是在学术界也得到了公认的方式吗?”
“我们外科医师并没有日复一日地模仿陈旧的术式,而是从坚持不懈的练习和实际经验中创发出独自的术式。从这种创新性来看,或许可以说手术是艺术作品。而且,这些新的术式通过展示丰富的成功病例,在理论和临床上都获得了学术界的公认。迄今为止的优秀术式都是从这种过程中诞生的,并且挽救了很多生命。我的分两阶段实施手术的方法也产生于长年累月的经验和不懈的努力,采用这种方法可以显著地减少对患者的外科侵袭并防止患者体力减退。就像刚才我也讲过的,迄今为止已经有了五十二例永久治愈的病例。而且,这种术式在学会上也已经得到了公认,最近甚至逐渐被看作正统的手术方法。”财前伶牙俐齿地回答道。
“那么,尽管你在参加国际学会之前十分忙碌,但是据说当患者家属请求你去诊察时,你作为主刀医师却没有接受。请你对这一点作出说明。”
审判长沉稳的话语中包含着严厉追究责任的意味。财前眨了眨眼睛。
“关于这一点,我在看到起诉书之前,对于佐佐木先生的家属曾经要求我去诊察的情况毫不知情。这是因为,当时我为了准备在国际外科学会上发表的特别演讲论文忙得无法脱身,所以不仅是佐佐木先生,所有的患者除了重症患者之外,虽然非出己愿,所有的诊察都是在听取主治医师的报告后逐一作出指示。但是,无论怎么忙都要接受患者的要求去做诊察,这是作为医师当然的义务。如果不是遗属记错而真像起诉书所说的话,那就可能是因为某种差错使家属的要求没有传达到我这里。但无论如何,我对医患之间缺乏意愿的沟通这一点深表遗憾!”
他振振有词地刚刚说完,佐佐木良江就站起来喊道:“他在撒谎!他肯定知道!不可能不知道!”
“肃静!请原告回到自己座位上。”
审判长发出训诫。法警请良江回座。审判长再次转向财前。
“虽说你在准备出席国际学会时指示主治医师柳原做好万全的处置,但实际上你的指示他一项都没有做到,这到底是怎么回事呢?”
“那是因为柳原医师在证词里也提到过的,自己还年轻不成熟,对诊察缺乏深刻的洞察力和应变能力,没能随机应变地采取适当的判断和处置。把疑似癌转移的患者交给这种不成熟的医师,我作为研究室的负责人确实有所疏失。我对这一点深刻反省。”
“不只是对这一点反省。且不说医学理论怎样证明因果关系,你对于患者死亡这种结果是怎么考虑的呢?”
审判长的提出了严峻的讯问。财前瞬间受到强烈震慑,沉默了片刻。
“从医学界整体来看,本案也是万分之一或绝无仅有的罕见病例。医疗本来就是建立在最大公约数的基础之上,所以多少出现些例外,虽然很遗憾,那也是超越现代医学水平的问题,除了所谓不可抗力之外没有别的解释方法。”
他用严肃的语调精彩地做了归纳。审判长瞬间凝眸注视着财前。
“那么,今天的当事人讯问到此结束。双方如有其他证据可以提交。如果没有的话,本案审理到此结束。十二月十七日上午十点钟宣布判决结果。”
第二十一章
里见坐在书房桌前阅读内科诊断学的德文原版书。
这几个月来,他忙着接待关口律师来访、作为证人出庭和旁听庭审,根本没有空静下心来读书。在原告和被告当事人讯问告一段落之后,他又找回了静坐读书的时光。 | 400套付费套装书 |
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背后似乎有人进来,回头一看只见妻子三知代端着托盘站在门口。
“啊,现在可以进来啦!”
三知代像往常一样把沏好煎茶的瓷碗放在书桌一角。
“谢谢。好彦已经睡下了吗?”
“嗯,刚才做完功课,已经睡下了。”
三知代回答完,里见把茶碗放在掌心呷了一口细细品味。
“哎,法院判决好像就在明天吧?”
“嗯,是明天。”里见平静地答道。
“那你还能这样沉得住气啊?判决的结果会对你的未来有影响,你不知道吗?”三知代神情不安地说道。
“可那又能怎么样呢?现在我只希望判决结果能够反映真相让人接受。仅此而已嘛!”
“反映真相、让人接受的判决结果......那会是什么样的结果呢?”
“其他就不是该我回答的问题了。”
里见说完就把视线转回原版书上。
“我明白了啦!可是,判决之后你到底会怎样呢?这个问题请你明确地回答我。”
谦恭端坐的三知代把锐利的目光射向里见。
“尽管在我作为原告方证人出庭的两天前,鹈饲教授曾把我叫去警告说如果作出对原告有利的证词就可能无法继续留在学校里了,但我还是坚持作出了对原告有利的证词,所以事到如今我对结果没有任何顾虑,早已做好了心理准备。”
“可是,那种事情真的......他那是为了阻止你说出对财前不利证词而放出的狠话,实际上真会做出那种不合理的人事调动吗?”
三知代想消除自己心中的不安。
“那我不知道。不过,自从以原告方证人身份出庭那天以来,我周围的气氛就日渐险恶倒是事实。比如说,我在三个月前就向鹈饲教授提交了向厚生省癌症研究基金会申请长年持续研究的《生物学反应癌症诊断法》课题研究经费的报告,可他现在还扣着没报。另一方面,有些自称校友会干事或医协干部的人也打来电话骚扰或威胁我,还寄来了匿名信。说实在话,这甚至会常常妨碍我的科研工作。”
里见语调中饱含着愤怒的情绪。
三知代十分惊讶地说道:“所以我反复请求你不要当原告方证人出庭嘛!”
“那,你现在仍然责怪我所采取的态度吗?”
“不,不是责怪。不过,虽然你的行动本身很了不起、很有勇气,但你太不顾现实了。我觉得你简直就是为了葬送自己的前途去出庭作证的。如果你真的被赶到地方上的大学可怎么办呢?如果去了地方上没有名气的大学,你好不容易建立起来的学者生涯不就到此终结了吗?”
三知代的嗓音在微微颤抖。
“虽然地方上的大学在科研设备和科研经费方面差距很大,但是认为去了地方大学就不是学者倒有些奇怪了。只要有坚持科研的决心,即使不能像现在这样有所进展也还能搞科研嘛!只要我继续坚持现在着手的研究工作拿出了成果,不还是有机会得到学术界的认同吗?”
里见纠正三知代的看法。三知代没有应答,沉默了片刻突然抬起头来。
“我父亲经常对我说,只要有志于医学家就应该留在大学里做出优秀的科研成果,凭着优秀的科研成果得到认同并被选为教授,并且发挥全研究室的力量留下闻名于世的成就。这就是必须完成的学者之道。他在我嫁给你的时候也说过,你一旦嫁给里见修二,那么你这辈子的工作就是家务和杂务,你要尽心尽力,让里见君刻苦钻研学术,早日获得优秀成果当上教授。倒也不都是因为父亲这样对我说,我从姑娘时代起就把当学者的妻子作为自己的理想。所以直到现在,为了支持你专心于学术研究,我不辞劳苦地拼命为这个家里干活儿,可想不到你却会因为学术以外的事情栽了跟头,丧失了作为学者的未来。像你这样的人怎么会这样轻率地对待学术生命,因为学术以外的事情栽跟头呢?”
三知代希望里见作出她能够接受的解释。里见无言以答,把视线投向漆黑的窗外。黑暗中仿佛袭来一阵白色浪涛把他推向被坚冰封闭的荒凉世界,他感到了无底深渊般的黑暗和寒冷,一瞬间闭上了双眼,然后转向三知代说道:“确实像你所说,对于医学家来说,学术研究是无可替代的重要事业。但是,患者的生命比学术更加重要。我一想到由于不合理的原因死去的患者,我宁可不做那种埋在学术成果中的医学家,而是选择当一名即使默默无闻也要以患者生命为重的医生。这才是真正的医生吧!”
里见的语调平静而安详,仿佛在向自己的心灵诉说。
大拉门已经放下打烊的佐佐木商店大堂灯光熄灭,没有店员的身影空空荡荡,而在里面摆着佛坛的客厅里却灯火通明,佐佐木良江、长子庸一和小叔信平围坐在关口律师身旁相对无语。
“律师,眼看明天就要判决啦!”
良江抬头望着佛灯映照的丈夫牌位,像是在回顾这六个月来打官司的辛劳。
“是啊。这么长时间,你们大家都很十分努力啊!”
关口向他们表示慰问。
长子庸一担心地问道:“明天的判决不会有问题吧?”
“我认为应该对原告方有利,因为法院采纳了里见与柳原二位证人当庭对质的申请,这是我十三年来律师生涯中第一次经历的例外举措。既然法院予以采纳,那就说明法院的心证对原告方有利。 | 400套付费套装书 |
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“可是我听说,在上次对质的时候,不是没能决定性地证实被告方的过失吗?”学生气十足的庸一认死理地说道。
“确实没能从医学的角度完全证实财前被告的过失和误诊,但是因为已经证明了财前被告术前没有做过胸部检查以及没有应患者要求去做诊察,所以无论财前被告怎样强调佐佐木先生的病例是万分之一的罕见病例、是超越现代医学水平的不可抗力的病例,还搬出医学理论加以论证,法院也不会全盘接受他的主张吧!”
听了关口律师的解释,庸一这才露出放心的神色。但是,小叔信平却心怀疑问。
“是那么回事儿吗?在对财前方的证人、鉴定人和上次当事人的讯问中,每到辩论医学方面问题的时候,他们就会搬出一大堆复杂的理论。那个审判长抓不住证明对方误诊的决定性证据,看上去好像束手无策的样子。”
“不管怎么说,对方毕竟是医学方面的专家,所以无论审判长和我怎样从医学的角度追究,对方都会巧妙地狡辩抵赖。不过,像近来这样每当误诊成为社会问题时,就只能按照历来的做法根据医学理论进行判断,无论如何都会形成医学理论的论争,往往对医师方面较为有利。因此,如今在司法人员之间开始出现了不同的呼声,认为判案不能一味地受到医学理论摆布,而必须把重点放在实际情况究竟如何的客观事实方面,从而作出判决。所以,这次判决从开创解决医患纠纷案新局面的意义上来讲,原告方也肯定能够胜诉啊!”
关口在鼓舞大家的士气,长子庸一不禁向前探出身来。
“那么,从这个意义上来讲,我妈在上次当事人讯问时的证词应该很有力啦?”
“是的。你母亲真了不起啊!她当时向审判长说,总是翻来覆去地讨论深奥难懂的医学理论和证据的庭审是错误的,只要审判被告是否热心而正确地为患者做诊察就可以了。这些话是很多对医师误诊忍气吞声的人们的共同呼声,我觉得已经对法院的心证形成产生了巨大的影响。”
“对啊!那些自命不凡的教授接二连三地出庭,讲起理论来好像头头是道,可我总觉得不对劲儿,不应该是那样。听了嫂子那番话我才恍然大悟,本来我也是想那样说的。不过,平时温和低调的嫂子能说出那么强有力的话语,真是让我感到意外呀!”
小叔信平说完目不转睛地注视着良江。
“哪里的话!我当时什么都顾不得了。不过,那个叫财前的大夫到最后还恬不知耻地狡辩抵赖,说根本不知道我曾经要求他来诊察,在做胃部手术之前没做胸部CT扫描是因为打算出国回来后再检查做手术。这些话他也能说得出口啊!律师,有没有办法可以证明他在撒谎呢?”
良江心有不甘地咬住嘴唇。
“为了证明这一点我在法庭上也向他追问过,例如病历上根本没有那方面的记录,而且既然打算分阶段做手术当然要实施某些术前疗法等等,却都被他用完整的医学理论反驳回来,说得煞有介事。不过,从审判长讯问财前被告时的表情和尖锐的话锋来看,虽然没能以医学论据反驳财前被告的证词,但审判长的心证绝对不会对他有利。”
“是吗?听你这样一说,我对明天的判决就放心多了。不过,那位里见大夫会不会因为站在我们这一边而在大学里处境不利呢?”良江担心地问道。
“是的。不管判决结果怎样,里见医生都可能因为作出对原告有利的证词而在大学里处于不利的境地。不过,他说从最初就是在做好相应心理准备的基础上决定作为医师查明患者的真正死因,并没有把以后的事情放在心上。”关口坐正了姿势说道。
“真不知道该怎样感谢里见大夫了。我们之所以能够毫不屈服地坚持到今天,全都是因为有那位大夫温暖的心和热情鼓励。像里见大夫这样对死去患者的生命怀有如此强烈的责任感和爱心的优秀大夫,为什么就不能高升、不能更幸福呢?我们患者就是信赖里见这样的大夫,愿意把自己的生命托付给他......”
良江心头涌起万千思绪,再也说不下去了。
财前又一在女儿家里显得轻松愉快,像往常那样一边高谈阔论一边喝干了杯中酒。
“这样一来,总算能把这几个月的郁闷抛到九霄云外去了。真想早点儿听到明天的判决结果呀!”
打从开始就深信财前五郎能赢的财前又一说完就愉快地笑了起来。财前五郎也附和着笑了笑。
妻子杏子在旁边不放心地问道:“老公,真的没问题吗?”
“没问题。就像爸爸说的那样,明天宣判完毕就什么事儿都没有了。”
“那就好啊!不过,自从你被人告了状以后,我就一直觉得很丢脸。别说是教授夫人会和插花同好会了,就连孩子的家长会我都没去参加。所以,万一你输了官司,我真不知道该怎么办......真的没问题吧?”杏子再三叮问道。
“杏子,你别没完没了地唠叨了。就因为你一次都不去旁听,所以才会自寻烦恼地担心、激动嘛!幸亏我大把撒银子请来了大阪数一数二的河野律师,也许还因为事先协商编排好了证人的证词,总算是统一了口径。除此之外,还借鹈饲院长的面子请来最合适的著名教授出庭当鉴定人,已经证明我们没有医学上的过失。所以,你还有什么好担心的呢?”
“可是我听说,在上次讯问当事人时,你不是受到审判长的严厉讯问吗?那你怎么能说前景乐观呢?”
杏子继续追问丈夫。 | 400套付费套装书 |
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“你不用担心啦!虽然原告方起诉我没在术前做胸部CT扫描属于怠慢注意的义务,但是对于这一点,我利用洛北大学唐木名誉教授的观点回答说因为没有必要,而且回答说预定在出发参加国际学会之前只对胃贲门部主病灶做手术,肺转移灶要在回国后慎重检查再做手术。所以,对于这一点我没有任何过失可以指责。懂了吗?”
酥胸微露的杏子点了点下巴。
“另有一点,他们还告我没有发现肺转移,因切除主病灶的手术侵袭造成肺转移灶增殖而导致患者死亡。但是,关于这一点由于目前尚未判明癌变增殖的机理,所以无论反复争论多少遍,都不能证明是由于手术导致患者死亡。因此,在这个案子里应该没有任何证据可以证明我犯有过失。”
财前五郎面对杏子说明了谁都无法证实自己犯有过失的理由,像在法庭上答辩时一样展开完整的逻辑推论。财前又一眼中浮起满意的微笑,杏子仰望丈夫的眼中也洋溢着信赖而乐观的热情。财前心中突然浮现出独自待在老家、相信自己清白等待明天判决结果的母亲,即使是为了母亲,也要相信明天的判决必定胜诉。所有的一切都会在明天到来之际迎刃而解——财前满怀期待地喝干了杯中酒。可是他心底某个角落突然产生了不安的思绪。
在自以为无懈可击的逻辑链条中,会不会露出什么破绽而导致对自己不利的结果呢?想到这里,他突然回忆起庭审发展到传唤里见和柳原二位证人当庭对质,以及在当事人讯问中审判长对自己的严峻表情和尖锐的话语。
“老公,你怎么突然不说话啦?”
“哦,没什么。我的医学理论答辩那么完美,再加上爸爸慷慨解囊、鼎力支援,我怎么可能输掉官司呢?”
他极力地压抑住心底的不安。财前又一使劲点着海怪般油光发亮的秃头。
“那当然啦!咱们已经做得面面俱到怎么可能输呢?咱们打赢这种医患纠纷官司是理所应当的嘛!万一输了才是岂有此理的蠢事儿呢!如果耗费那么多的金钱和时间还是郑重其事地输掉官司的话,那你以后可别再叫我为这种蠢事儿砸钱啦!我最讨厌把钱撒在没用的地方啦!啊哈哈哈!”
财前又一放声大笑,眼中却闪出凶狠的目光。
大阪地方法院民事6号法庭内座无虚席,除了大学医学院相关人员、医协干部和佐佐木商店的员工之外,还混杂着一些普通旁听者。报社记者席上不只是司法口的记者,还可以看到医药口记者的身影。
原告佐佐木良江和长子庸一、小叔信平似乎被这种森严的气氛震慑住了,而财前五郎意识到旁听者和报社记者们的视线集中在自己身上,以镇定自若的姿态面向正面而坐,身后就是探出上身的岳父又一,在他们后边的五六排座位还能看到庆子、里见、佐枝子和柳原等人的身影。但是,鹈饲院长顾虑到万一出现意外并未现身。
上午十点钟预定时刻已到,刚才还有干咳声和窃窃私语声的旁听席立刻肃静下来,原告、被告自不必说,就连代理人席上的关口和河野二位律师脸上都充满了紧张神情。
“起立!”
随着法警的口令,审判长席正面的门打开了。身穿法袍的审判长先走出来,接着是两位陪审法官出庭左右就座。在全体起立人员都就座之后,审判长扫视一遍整个法庭。
“现在,将对原告佐佐木良江等三人和被告财前五郎之间的损害赔偿一案宣布判决结果。”
审判长嗓音中充满了威严,佐佐木良江和财前五郎低下了头。法庭内寂静无声,所有的目光都注视着宣读判决书的审判长。
“主文:驳回原告等人的请求,诉讼费用由原告等人负担。”
刹那间,法庭内屏息以待的寂静被打破。佐佐木良江茫然呆立,而财前眼中充满了喜悦的神色,旁听席和报社记者席上出现了复杂的表情和骚动。
审判长继续宣读。
“考虑到本判决社会影响极大,特陈述以下判决理由要点。”
法庭再次恢复了寂静。
“原告等主张被告财前疏忽术前当然应做的检查,因此没有发现胸部转移灶就实施手术切除胃贲门部主病灶,从而导致佐佐木庸平死亡。但是,被告方对此加以反驳,认为财前被告已经预测到转移灶的存在,并指示主治医师柳原做好万全的处置,所以并未违反注意义务。
“对于这一点,虽然原告方证人里见修二与被告方证人柳原弘证词完全对立,但本法院在这个问题上对柳原证人的讯问结果完全不予采信。参照二位证人的讯问结果以及辩论的全部内容可以明确判定,虽然里见医师再三要求,但被告财前仍未在术前做CT扫描,并在术后对患者佐佐木庸平的呼吸困难只诊断为术后肺炎而没有产生过其他疑问。
“但是,根据本案中的鉴定报告和书面证据以及目前的医学水平判定,即使做了CT扫描也很难鉴别像本案这样极其微小的胸部转移灶,因此,被告财前因忙于准备出国参加国际学会而未做CT扫描的行为虽然难免受到怠慢医师义务的指责,但不能断定这种行为必须由该被告担负法律责任。”
佐佐木良江眼泪夺眶而出,在她身后的长子庸一和小叔信平也泪流满面。 | 400套付费套装书 |
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“对于财前被告的手术技能是否妥当的问题,根据大河内证人的剖检所见和唐木鉴定人的鉴定意见,一致认为该被告的手术技能没有失误,因此难以证明转移灶的增殖是由切除主病灶的手术所致,在转移灶增殖与切除主病灶的手术之间不存在法律上的因果关系。”
关口律师眼中充满了愤怒的神色,河野律师与诉讼相关者席上的财前又一满意地对视了一下。
“第三,尽管病理学剖检结果显示佐佐木庸平的死因为癌性肋膜炎,而被告财前却诊断为术后肺炎并存在处置失误,这一点是不可否认的事实。但是,根据本庭所选唐木鉴定人的见解,术后肺部并发症可以呈现复杂多样的症状,尤其是在被告财前出发前往国外之际只呈现出早期症状,鉴别术后肺炎还是癌性肋膜炎极为困难。尤其像本案这种主病灶属于局限性的情况下,这种鉴别的难度超越了当前的医学水平。因此,从以普通医师的通常能力为基准的法律立场来看,本庭认为不能以此追究财前被告的法律责任。”
佐佐木良江抬起因深受打击而茫然无神的双眼望着审判长。
“根据以上判断,尽管本法院从很多方面对原告的处境极为同情,但是由于难以从有无法律上的因果关系判定被告财前对佐佐木庸平之死负有责任,所以驳回了原告的诉讼请求。
“但是,无论在参加国际学会之前怎样忙碌,被告财前无视里见医师再三提出做胸部检查的要求,而且在术后一次都没有查房,作为必须回应患者和家属的信赖的医师明显缺失了责任感。在这一点上,财前被告必须深刻反省作为医师的道义责任!”
审判长严厉的嗓音响彻了法庭,深受震撼的静谧笼罩了整个法庭。旁听席的目光全都集中在财前身上,财前浑身一颤微微扭曲着脸伏下视线。
“起立!”
法警一声令下,所有的人都站了起来。审判长的身影刚刚消失在门外,报社记者席上的各家记者一起跑到财前身边。
“教授,请问你对判决有什么感想?”记者们为了赶上晚报截稿时间急切地问道。
财前虽然还对审判长最后那段话耿耿于怀,却仍然装出镇定自若的样子。
“因为这都是基于我的医学信念所做的事情,所以我确信自己无论是手术还是其他的处置都没有失误。而且法庭认为我在法律方面也没有过失,这不仅维护了我的个人名誉,而且维护了浪速大学医学院的名誉和权威。我对此感到十分高兴。同时,我对审判长明智地解决如此复杂多样的医学问题深表敬意。”
财前发挥自己能言善辩的特长巧妙应答。这时,一名年轻记者以充满正义感的语调问道:“不过,审判长虽然没有追究你的法律责任,却严厉地指出你作为医师的道义上的责任。教授对此有什么感受呢?”
财前一时无言以答。
“我认为没有必要回答那种问题。”
他把对方顶了回去,随即拨开人墙向河野律师、财前又一、浪速大学相关人员、岩田重吉和锅岛贯治等候的走廊迈开了脚步,报社记者们也紧随而去。
在已经没有人影法庭里,佐佐木良江哭干了眼泪无力地蜷缩着身体,长子庸一和小叔信平也静静地走近她身边,关口律师苍白的脸上依然显现出忿忿不平的神情,里见孤零零地坐在远处的座位上一动不动,谁都无法接受那样出人意料的判决。突然,良江摇摇晃晃地站了起来。
“律师先生,这就是法律吗?法律就是这么冷酷无情的东西吗?这样的判决不能告慰我丈夫的在天之灵。请你帮我们上诉!”她大声呼喊道。
关口像是被猛然触动,用强烈的语调回应道:“当然应该上诉。这样不公平的判决我们不服!我马上办理上诉手续。我也不能就这样罢休!”
长子庸一也说:“律师先生,这就是医患纠纷案的裁决吗?不管真相如何,只要找不到医学证据就不能追究法律责任吗?真是忍无可忍!无论耗费多少年也要打赢这场官司,请帮我们上诉到最高法院!”
“当然,既然要打就要打到胜诉为止。为了这个目标,我要准备更周全的新证据和医学论证方法,证明财前被告犯下了误诊的过失。下次绝对不能败诉!”他意志坚定地说完走近了里见,“里见医生,恐怕又要给你添麻烦了。希望你在上诉时也能作为原告方证人出庭。虽然不知道这场官司会拖几年,但希望你协助我们到最后胜诉。”
关口深深垂首请求,里见平静地抬起了眼睛。
“无论这场官司会打多少年,只要你跟我联系,我一定作为原告方的证人出庭。所以,我也希望你们不要因为今天的判决结果而气馁。”
里见简短地应答之后就起身走了出去。走廊上早已不见财前和旁听者们的身影,佐枝子悄悄地站在柱子后边,看到里见的身影立刻压低脚步声走近前来。 | 400套付费套装书 |
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里见默默地点了点头。
“这个判决结果令人无法接受,但是请你对自己今后的去留问题一定要慎重考虑。”
佐枝子说完就转身离去,善解人意地让里见独自清静一会儿。
里见走出法院沿着堂岛川直接走向学校。混沌的冬日在河面上泛出冷光,河岸上枯叶落尽的裸树伸展着尖尖的枝梢。里见拖着沉重的步履,一边走一边回想刚才的判决。
驳回原告的请求——多么不近人情的法律决定啊!原告方根据那么多的不争事实提出诉求,却因为缺乏医学证据的支持就完全得不到认可。难道在医患纠纷案中,比起事实的经过更看重医学逻辑论证的法律因果关系吗?在里见的心中,一种对法庭审判难以言喻的不信任感和空虚感就像深渊一般黑洞洞地延展开来。
他经过医学院楼前走进医院正面门厅,就看见财前掌管的第一外科门诊室前有很多对今天的判决一无所知的患者。他们对医师充满了信赖,为了寻求医师的救治而耐心地排队等候诊察。里见感到一阵钻心的痛楚,在经过第一外科时看到了柳原的身影。柳原在法庭时就坐在里见斜前方的座位上,面色苍白地聆听法官宣布判决结果。而此刻他已经换上了白大褂,正准备为患者诊察。他看到里见立刻惊讶地停下脚步,露出惊慌的神情。里见不禁怒火中烧,不由自主地向柳原走去。柳原倒退了两三步,随即落荒而逃般地消失在门诊室里。
“里见老师!”身后传来了呼唤声,“鹈饲教授叫你去医学院长办公室。”
护士长神色慌张地转达了通知,里见默默地走向院长办公室敲了门,里面立刻传出应答声。
鹈饲红光满面地迎接里见。
“我从刚才就一直在等你呢!来,先坐下吧!”
鹈饲应该已经听说了财前胜诉的消息,但他却对此事只字不提。里见坐下之后,鹈饲一反常态地露出了微笑。
“其实呢,山阴大学医学院增设第二内科需要人手,此前我就向他们推荐过你。今天对方传有了答复,说十分高兴地欢迎你去。所以我希望你去那里。或许那所大学的等级不能令人满意,但毕竟可以升任教授嘛!”
虽然鹈饲说得轻松爽快,但是像山阴大学这种地方二流大学的教授只是徒有虚名,手下的副教授空缺依然,甚至连讲师都没有而只有两名助教,是个没有任何科研设备的研究室。虽说里见早有心理准备,但如此刻薄的人事安排还是令他哑然无语。
“我觉得,你对这项人事安排应该没有任何不满意吧!”
鹈饲此话另有弦外之音:里见从拒绝鹈饲的要求坚持作出对原告方有利的证词时起就应该为今天做好了心理准备。
“我明白了。”
里见只说了这句话正要站起时,背后的门被猛然推开了。
“鹈饲教授,我是财前......”
财前神采奕奕地迈着大步走了进来,看到里见吃惊地停下了脚步。
“啊,是财前君呀!判决的结果怎么样啊?”鹈饲故作不知地问道。
“我的医学信念得到了回报,法院判我胜诉。我给老师带来了不必要的担心。”财前恭敬地俯首致谢。“里见君,虽然你以不顾友情的证词把官司拖入当庭对质的地步,一度让我陷入困境,但今天的判决结果总算证明了我根本没有误诊的事实。”
财前在夸示自己的胜利。
“财前君,你用这种方法打赢了官司,就算逃避了法律责任,但你扪心自问作为医师的良心和伦理,难道你不觉得可耻吗?”里见怜悯财前似的说道。
“那你想让我怎样打赢官司呢?”
财前两眼闪出精悍的目光,脸色骤变。
“你作为医师应该更加严格要求自己。有人甚至说,医疗是人类的祈愿。如果没有以敬畏神明、祈愿神明的虔诚尊重患者生命的良心,就不能允许这样的人从事医疗工作。”里见用平静而坚定的嗓音说道。
房间里瞬间陷入静寂之中,鹈饲和财前都没有应声。
过了片刻鹈饲说道:“好啦,官司的事情就到此为止吧!不过,财前君,你来得正是时候,里见君就要去山阴大学内科当教授啦!”
听到山阴大学的名字,连财前都忍不住露出错愕的神色。
“那就恭喜你啦!我打赢了官司,里见君当上了教授,为了庆祝你我新的出发握个手吧!”
财前向前伸出了浓毛大手,里见低头盯着他的手拒绝说:“财前君,失陪了。”
他说完就转身离去。
里见沿着昏暗的走廊向副教授办公室走去,心中想起曾经造访过一次的山阴大学医学院研究室。在杂草丛生的荒凉之地,还保留着当年陆军连队驻地遗址久经风雨的木造建筑,那就是医学院的研究室。天花板和墙壁沾满了雨水的污渍,许多打破的窗玻璃旧态依然,每走一步地板都会咯吱作响。别说是计算机和实验试剂等设备了,就连动物实验室都没有。这对于一直依靠动物实验进行“生物学反应癌症诊断法”研究的里见来说,简直无异于致命的缺陷。而且,那里的科研经费预算也少得几乎等于没有。对于以为即使去了地方大学只要能继续搞科研也无妨的里见来说,眼前这个超乎想象的残酷人事安排意味着断绝了里见的科研道路,也断绝了他作为医学家的生命。
他推开副教授办公室门进去环视室内,桌上堆满了与自己专门研究的“生物学反应癌症诊断法”和“癌症早期诊断”相关文献资料。 | 400套付费套装书 |
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我到底做错了什么?为初诊患者的死亡过程如实作证的人竟然被赶出大学,而事实上犯下误诊的人却以维护大学名誉和权威的堂皇名义集结大学所有的势力否认误诊、逃避法律责任、继续留在大学里。真是天理不容啊!可这就是当今的白色巨塔!从表面看上去貌似学问高深象征着进步,但在那厚重坚固的围墙内部,却是由封建的人际关系和特殊的组织构筑而成。无论里见个人怎样力求真实,这座无情的白色巨塔依然纹丝不动。里见眼中泛起既非强烈愤怒亦非绝望的波光。
里见拉开抽屉取出浪速大学用笺,打开了平时不用的砚台盖。
辞职书
鹈饲医学院长:
本人因此番心有所感,决定辞去本校职务,同时拒绝前往山阴大学医学院赴任。
里见修二
一九六四年十二月十七日
里见写完之后放下了毛笔。虽然不知道自己今后何去何从,但他心中已经做出了主动离开这座白色巨塔的决定。
(未完待续)
第四卷
第二十二章
清晨的大峰山脉,陡峭的崇山峻岭之间升起了乳白色的朝雾,朝日阳光从巨大杉树覆盖的山顶透射下来,山峦笼罩在咄咄逼人的沉寂之中。
六点钟,体检车载着六名体检小组成员从奈良县西吉野村村务所出发,前往位于奈良县与和歌山县交界处被称为“奈良僻壤”的十津川村。汽车已经沿着劈开山体修筑的峡谷险峻山路向上行驶了一个多小时。除了偶尔在杉林夹道间与满载木材的卡车交错之外,一路上几乎没有遇到过其他车辆。
里见修二望着体检车窗外,想起前年十二月决心辞去国立浪速大学副教授职位时的情景。他写好“本人因此番心有所感,决定辞去本校职务,同时拒绝前往山阴大学医学院赴任。”的辞职书交给鹈饲院长但没有立刻得到受理,而是保留了将近半年之久。
那是因为校内校外的明眼人谁都知道,这与第一外科的财前五郎被告上法庭的医患纠纷案直接相关,里见之所以被发配到山阴大学,就是因为他作为患者遗属方的证人出庭作证。因此,鹈饲院长惧怕舆论压力,就以副教授以上的辞职书必须由教授会讨论决定为由,并没有受理里见的辞职书。里见保留着第一内科副教授的头衔,每周只在门诊给患者诊察一次,处于既不算辞职也不算在职的中间状态。
在此期间,虽然里见曾多次要求鹈饲院长受理辞职书,但鹈饲每次都闪烁其词、避实就虚,甚至提议把里见调到比山阴大学更高等级的地方大学任教授,试图把此事稳妥收场。不过,里见当初拒绝前往鹈饲提议的山阴大学并非因为那里科研设备不完善。对患者的死亡经过作出正确证词的人得不到认同,而对没有竭尽全力治疗患者的财前却在维护大学名誉和权威的堂皇名义下集结了大学所有的势力逃避法律责任得以留在大学里。这种不合理现象本身就是现代的白色巨塔。所以,无论去哪所大学,这种不合理和冷酷无情都是共通的弊病。这才是里见最无法忍受的。
汽车引擎突然发出巨大轰鸣,山路变成了险峻的坡道,汽车加大油门喘着粗气开始爬坡。遥望前方,陡峭的山峰重重叠叠,那就是古代“平家”逃亡者和“南朝”逃亡者拖着沉重步履翻越过的天辻岭。
“里见老师,那里可以看见猿谷水库啦!”一位年轻医师指着左方说道。
里见向那边望去,只见远方山谷中有一泓蓄水池,湛蓝清澈的水面倒映着周围群山的翠绿。对于这些穿梭在深山村落之间为村民做胃病检查的人们来说,在陌生土地上出乎意料地遇见美丽风景停车片刻,就是放松心情的惬意时光。
里见凝望着在幽深峡谷中犹如镜面般沉静闪亮的猿谷湖,回忆起在自己提交辞职书半年之后,终于在曾为自己恩师的病理学研究室大河内教授的安排下调进了近畿癌症研究中心第一诊断部,得以在担任诊断消化系统疾病职务的同时继续自己的早期胃癌诊断科研工作。如果没有大河内教授的斡旋,真不知道自己还能不能继续忍受那种既非离职亦非在职生不如死的处境。当时,他已经做好了再也无法进入研究机构的心理准备,或许会像哥哥清一那样也成为开业医师。如果真是那样的话,就没有机会像今天这样同乘体检车巡回在据说是癌症高发区的“奈良僻壤”,实地了解从事胃癌体检基层人员的工作状态并搜集自己正在着手研究的早期胃癌诊断资料了。
汽车终于翻越天辻岭驶下猿谷湖的所在地大塔村阪本。虽然湖周围原先曾是铺装道路,但不久就又变成尘土飞扬的搓板路了。继续前行一段时间,终于来到了十津川主流河畔。曾经被称为“泛滥之河”的十津川也经过拦河筑坝,变成了流量较小平淡无奇的河川。沿岸路旁可见稀稀落落地绽放的山樱花,到十津川的村务所已经不远了。
汽车刚停在村务所前,村长就带领所有的工作人员出门迎接,前院里已经聚集了二十几名候诊者。因为集体体检以四十岁以上的男女公民为对象,所以不仅有身穿农活装皮肤黝黑的壮年男女,就连邻村的老人也走过谷濑大吊桥来到这里。 | 400套付费套装书 |
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“弥作家的老头子瘦得厉害,恐怕是癌症吧!”
“这么说来,上次出殡的太郎吉家阿婆好像也是癌症啊!”
他们压低嗓音谈论熟人之间传闻的话题。
体检小组一行人下车后立即在村务所人员的协助下,依照报到的先后顺序给体检者测量体重,并把姓名、住址和年龄等信息填写在体检表上交给坐诊的医师。
“你饭后有没有打嗝和恶心的情况啊?”
“你最近是不是突然瘦了很多啊?”
医师们就在村务所会议室里的几张桌旁开始了问诊。由于体检小组的预算经费和人手不够充裕,所以不光是医师,就连护士也得帮忙坐诊。当然,跟随体检小组同来的里见也跟年轻医师们并排坐诊。这一年来,里见的脸庞略有消瘦,在随意拢起干爽头发的额头下,那双眼睛比以前更加澄澈。考虑到第一次接受胃部检查的人们站在X光透视台前会局促不安,为了缓解他们的紧张感,里见先从日常生活的细节开始问起。
“平时吃饭情况怎么样啊?比如说,每顿都吃得很饱还是有所节制呢?”
“那要是不吃饱的话怎么干活儿呀?”
“那,平时的饭菜吃什么比较多呢?”
“早上嘛,那就是茶粥啦!中午在田间吃盒饭,晚上就吃普通的米饭。菜呢,住在这大山里就是蔬菜,顶多还有河鱼。大夫,奈良茶粥真的能致癌吗?”
里见摇了摇头。每当提到奈良的时候,人们就会把茶粥跟胃癌联系起来。但是,茶粥为什么会引起胃癌,其机理尚未在学术上明确判定。
就在这样的问答或给主诉异常症状的受检者做触诊的过程中,两位X线技师已经把电源电缆从卷轴上拉出来并插上电源接好了地线。他们动作麻利,就像消防队员赶到火灾现场把水管接在消防栓上一样迅速。接好电源之后,他们就开始调试X光摄影机的快门,汽车司机和事务助理也来帮着在狭窄的体检车里调整好X光透视台,体检小组全体齐心协力地工作。
一切准备就绪之后,他们就请问诊完毕的受检者三人一组依次进入体检车内,把上身衣物脱在存衣筐里,并把装有钡餐的杯子递给他们。
“这东西喝了没事儿吧?”
受检者看着水泥糊般黏稠的白色溶液犹豫了片刻,但在医师的催促下还是苦着脸喝了下去,随即进入X光透视室站在透视台前,首先进行立位透视。
“好了。接下来机台倾斜,请保持现在的姿势。”
医师在暗室里发出指令,透视台倾斜转为俯卧位,然后转为平躺在透视台上的仰卧位,接下来透视台立起成为正面立位,然后是斜位透视。X光透视台就这样旋转到各个角度,技师在医师的指示下动作迅速地连续拍下五张X光片。虽然每个人的检查时间只有四分钟左右,但一天检查五六十名就达到极限了,这既是强度相当大的体力劳动,而且很耗费精力。
体检结束通常是在下午两点钟左右,但X线技师要把当天拍好的胶片冲洗出来。他们在旅店房间里拉起绳索把潮湿的胶片挂在上面晾着,然后洗个澡就可以吃晚饭了。这是体检小组一天中最愉快的时光。这里的旅店极为简陋,近似于古代由店家提供薪火、宿客带米自炊的“木赁宿”。大家放松地坐在朝十津川岸边石壁突出的小客厅里,就着从溪谷中捕来的河鱼品尝当地产的清酒。年轻医师交流垂钓的乐趣,X线技师、护士和汽车司机们就聊起相机和汽车的话题。消除了忙碌一天的疲劳之后,本来应该睡下了,但两位年轻医师却还不能休息。想起那些神色不安地做过透视的受检者,为了不耽误手术治疗,他们必须争分夺秒地筛查当天拍摄的X光片。
担任体检小组主管的年轻医师像是要驱散睡魔。
“那,咱们去把今天的胶片看完再睡吧!”
如果是在离市中心较近的区域,体检小组就可以把冲洗好的胶片送回医院再请几位医师判读。但是,在偏僻山区进行体检时考虑到有些人可能需要复检,所以体检小组就要在当地判读筛查。两位年轻医师脱下宽松的浴衣再次换上长裤和运动衫,把桌子搬到挂着半干胶片的绳索前坐下。里见也加入其中,把每卷一百毫米的胶片挂在观片灯上一帧一帧地观察。胶片上映出各种不同形状的影像。
“未见异常!”
“未见异常!”
里见十分仔细地观察接连不断地送来的胶片,在看到不知是第几张胶片时,他把视线凝聚在了影像中的一点上。
“那个恐怕是息肉(棘状突起)吧?前庭部大弯侧有透亮影像嘛!”
“不过,老师,我觉得这只是单纯的皱襞影像啊!”
“不,这个阴影稍微大了点儿,而且边缘不规则,因此可以怀疑为息肉。所以,最好请这位受检者明天再来复检。”
说完,里见长长地舒了一口气。胃癌集体检查是一项需要毅力的扎扎实实工作,胃癌患者出现的概率只有五百分之一,而发现息肉的概率也是同样。但是,如果能在癌芽尚未达到胃肌层的早期阶段发现并实施手术的话,就能够百分之百地治愈。可是,由于去医院就诊的胃癌患者有半数以上都已经到了晚期,所以胃癌集体排查的意义就在于此。为了这五百分之一的发现率,在各地巡回体检的工作必须具备强烈的使命感和毅力才能胜任。里见持续进行的早期胃癌诊断法的研究,正是以这种脚踏实地的体检数据积累为基础。
到了夜晚,山里气温骤然下降,两位年轻医师赶紧披上了毛衣。 | 400套付费套装书 |
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看完胶片回到自己的房间,里见拿出今天早晨离开西吉野村时就塞进衣袋的快递信件。这两个星期以来,由于他一直跟着体检车亲临胃检现场,所以如果有了紧急联络就得把信件暂时寄到奈良县五条市的临时调度中心。五条市的调度中心十分热心地帮他把信件转送到了西吉野村务所。寄件人是已故佐佐木庸平的妻子佐佐木良江,上面写着“快件亲展”。
请原谅我冒昧地把快件寄到您出差的奈良。关于亡夫的上诉审,经过关口律师的努力已经提交了上诉书。在第一次口头辩论之后,上诉人与被上诉人双方的律师已经进行过多次书面交涉,原以为即将进行期待已久的证人讯问,可今天听关口律师说,至今仍然没有在医学方面掌握决定性的证据,下一步只能等里见医生回来后商讨相关事宜。看来,就连关口律师都别无良策了。我们等待您在结束奈良的工作之后早日回到大阪。里见大夫曾经说过,无论发生什么样的情况都会跟我们一起把这场官司打到最后一刻。只有您这句话给了我们母子生存下去的勇气。
虽然字迹潦草难辨,但遗属们焦急等待上诉审证人讯问的殷切期望已经传达到里见心中,这使他不禁再次回忆起两年前把初诊患者佐佐木庸平交给财前五郎实施手术后在第二十二天就死亡的前后经过。
时刻早已过了正午,国立浪速大学附属医院的走廊里,上午挂号的患者仍然在耐心地候诊。
财前教授主管的第一外科门诊室外,长长的患者行列比其他科室更加显眼,每当护士呼唤候诊者的名字时,就会涌动起一阵紧张空气。今天是财前教授每周一次坐诊的日子。
曾经在社会上闹得沸沸扬扬的佐佐木庸平医患纠纷案结束之后,至今已经过了一年零四个月。每到星期三上午教授门诊的日子,第一外科门诊室前的走廊里慕名而来的患者就排起了长龙,好像一个星期的患者都集中在这一天成群结队而来。对于患者来说,佐佐木庸平事件只不过是偶然发生在别人身上的例外,他们深信要想治好正在折磨自己的疾病,除了医术高超的财前教授之外别无选择。
在用白色屏风隔开的五间门诊室中,最里面那间就是教授门诊室。财前肩宽背厚的强壮身躯裹着崭新的白大褂,轻松自在地坐在大转椅上,脸上带着充满自信的表情斜视着患者,却仍然不失要领地给患者诊察。在触诊做过胆石症手术患者的腹部创痕、确认术后经过良好之后,他就像催促眼前还在整理衣衫的女患者似的说道:“下一位!”
正在帮助患者穿衣的护士立刻觉察到财前心情不好,把开始系腰带的患者推到一边叫下一位患者进来。
“让您久等了。请准备一下吧!”
护士请一位五十五六岁、个头不高的男患者脱下衣服,并迅速地把预诊处转来的病历以及前一家医院送来的病情摘要和X光片放在财前教授面前。这是大阪府议会议长介绍来的食品公司老板。
“我叫江马,久仰财前医生的大名。不好意思,麻烦你了!”
患者恭敬地俯首致意。
“哪里。听说您跟森田议长关系不错啊!”财前让患者坐在诊察椅上,拿起桌上的病历一看立刻双眼闪光地说道:“是谁?刚才是谁问诊的?主诉症状只需写出一项最主要的就行了嘛!什么呕吐感、全身倦怠、食欲不振......啰啰嗦嗦地写了三四项。这简直就是瞎猫碰死耗子的做法!”
他扭过头去训斥排成一行的医务员,然后面带微笑地询问患者:“您从一年前就开始感到胃部不适了,是吗?”
“是的。最初到附近常去的诊所看过,医生说是胃炎,但看了一段时间还是不见好转,于是又去肠胃专科K医院诊疗,他们说我这是胃溃疡,后来就一直采用内科方法治疗,可还是没好利索。最近,我早晨刷牙时常常莫名其妙地恶心,所以就怀疑是不是得了胃癌。如果真是那样的话,因为不管怎么说财前医生也是这方面的权威,所以就......”
患者对财前点头哈腰显得过分谦卑,而财前早已习惯了这种态度,轻松地扫了一眼从K医院转来的病情摘要,随即把三张X光片夹在观片灯上。
在K医院第一次诊察的X光片上,胃前庭部小弯侧有一片小圆形胃溃疡阴影,边缘轮廓还很圆滑。但是,在第二次、第三次的X光片上,边缘不规则的影像就逐渐增大,圆形阴影开始出现突起,轮廓也凹凸不平,很明显是慢性化的胼胝性溃疡。但是,问题在于胃黏膜皱襞的前端有断裂影像,看来很可能进一步恶化为癌变。
“医生,怎么样啊?没事儿吧?”患者不安地问道。
财前没有直接应答。
“你没有吃早餐吧?”
“是的。我想可能还要做检查,所以就没吃。”
听到患者的回答,财前立刻指令医务员:“马上重拍X光片。胃溃疡的诊断关键在于片子的优劣,可是K医院却拍出这种片子,简直不成体统!你就说是教授指令加急冲洗,现在去拍也能办好。”然后他扭头对患者说:“我叫他们加急冲洗,你马上去放射科重拍一张吧!”
说完他就霍地从椅子上站起来。今天财前自己的门诊到此结束,只要再等半小时左右刚才去重拍X光片的患者胶片冲洗出来就下班了。 | 400套付费套装书 |
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正午过后,医务员们结束门诊返回第一外科医务部,房间里顿时热闹起来。
六十多平米的医务部里摆着崭新的不锈钢书桌,以前排到走廊上的老旧木制置物柜也改成了铁皮柜,比旧楼时代的医务部明亮洁净多了。可是,书桌上却旧态依然,散乱地扔着吃剩下的咖喱米饭盘子、盖饭大碗和茶杯。看样子,医务员们的饮食依然简朴,用餐时间也没有规律。
“哎,你们听说了吗?近畿医大有个无薪医务员在打工的医院里猝死了!”
那个进医务部第六年却依然没有薪酬的中河君一进来就情绪激动地嚷嚷起来。众人刚才还在一边抽烟一边谈论诸如今天门诊发生的事情、对新来的护士评头论足之类的轻松话题,这时都扭头望着中河。
“原因恐怕是打工引起的过度劳累吧!”坐在中河对面正在吸溜乌冬面的同事语调惨然地说道。
“对啊!死因就是持续发生在咱们这些无薪医务员身上的半永久性过劳嘛!但是,近畿医大这次的事件也太惨了。他在大学医院负责看护一名术后状态危重的患者,几乎等于连续熬夜三天,接着就去市的T医院打工值夜班。这也是三十出头还在做无薪医务员的艰苦生活啊!要是不去打工的话,那就连房租也交不起了。再加上他打工的那家T医院虽然有二百张病床,可值班医师却几乎都是各大学的实习生,只有这个近畿医大的无薪医务员具有医师资格。所以,值班诊疗的责任自然都落在了他的头上。据说,那天天亮时分送去了一名急救患者,急救处置告一段落之后他就因为突发心脏功能衰竭死了。而且,直到第二天上午护士去值班室叫他的时候,才发现他已经死亡,就躺在脏兮兮的值班室床上,累得精疲力竭像块破布似的死了。”
医务部里静默无声,每个人眼中都鲜明地浮现出无薪医务员因白天工作和夜晚兼职而精力耗尽像破布般死去的惨状。这就是必须把生命尊严放在第一位的医师!这种悲惨的结果变成无以名状的愤懑和矛盾刺痛了医务员们的心。
“而且T医院的做法更加恶劣!尽管具有多达二百张病床,却没有一个本院医师值夜班,全靠各大学打工的实习生或无薪医务员兼职。该医院的院长害怕这个事实被公开,就告诉了近畿医大的校长。虽然大学医院的无薪医务员都在打工早已是公开的秘密,但近畿医大也害怕此事会通过猝死事件被报纸曝光,就采取了很多措施。但是,剖检结果发现,他的死因就是极度疲劳所引起的急性心脏功能衰竭。因为他属于无薪医务员并没有在近畿医大注册,所以没有任何身份保障。对于T医院来说,他只不过是个打工值夜班的医师而已,所以院方给了五千元抚恤金。一个无薪医务员死亡的价值只有五千元、五千元吗?”他抑制不住心中愤怒地说道。
只因为院方提供学习实践机会的理由,这些医务员就不得不与潮水般涌来的患者奋战,在外科还得当手术助手,晚上还要巡视住院患者,每十天要值一次夜班。但完成如此繁重的劳动却没有薪酬,所以为了吃饱饭就必须去其他医院打工。无论白天上班多么辛苦,每周至少要去值两次夜班赚取一夜三千元的值班费。如果每个月挣不够两万四千元的话,那就无法支付房租和伙食费维持生活。
“如今世上居然还有不给报酬的工作!三十岁过后还得瞪着血红的眼睛四处寻找能多赚三四百元的工作。看到自己这个样子,真想不通当初怎么会选择了医师这个行业!”
一位无薪医务员发泄着心中无法排遣的不满情绪。
“咱们无薪医务员要是这样一直拼命干下去的话,牺牲者恐怕就不只是一两个,还会有更大的牺牲。事实上,根据最近关东医大无薪医务员协会的调查发现,无薪医务员罹患肺结核的人数在逐渐增加。怎么可以让这种事儿发生呢?得了肺结核的医务员一边‘吭吭’地咳嗽一边给患者看病,而且连医疗保险都没有,就那么一直坚持到快不行了,才以‘教学患者’的名义住进医院接受免费治疗。这种现状必须早日改变!”
话题已经从近畿医大一名无薪医务员的过劳死发展到对自己身处无薪医务员体制下的不满,越来越多的年轻无薪医务员加入了讨论。虽然在六十多名医务员中只有十八名有薪助教,但他们此前也曾有过同样的悲惨经历,所以他们没有加以指责,而是在离开无薪医务员的一角若无其事地谈论其他话题。不过,只有柳原不属于其中任何一伙,孤零零地坐在靠窗的椅子上。
从那里可以望见佐佐木庸平住院时的病房楼,只要能够看到那座病房楼,柳原的心就一直封闭在没有晴天的阴沉昏暗之中。 | 400套付费套装书 |
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“柳原君,你没事儿吧?最近气色很不好啊!”
年轻无薪医务员们担心柳原健康的目光集中过来,他有点儿惊讶似的坐直了身体,推了推差点儿滑落的眼镜。
“没事儿呀!只是有点儿过了季的感冒,一直没好利索。”
他一边咳嗽一边解释,想打消众人的忧虑。
刚才传达近畿医大无薪医务员死讯的中河用挖苦和自嘲的语调说道:“是吗?不过,柳原君已经当了有薪助教,所以跟我们这样的无薪医务员关心程度不一样啊!”
这时,医务部的门被粗暴地推开。
“你们在干什么?业务学习会快开始了,桌上怎么搞的?我当医务长的时候可没这么乱七八糟啊!”佃友博趾高气扬地吼道。
他在两年前还是医务长,因为在教授选举时舍身忘我地为财前奔走,所以论功行赏升了讲师。跟他一起进来的医务长安西也因为教授选举时立下汗马功劳,从首席助教升为医务长。虽然他们因此而对上司过度逢迎,却很少体恤年轻的医务员们。
“我从上午就反复强调,因为会议室被第二内科占用,所以下午三点钟的业务学习会改在医务部召开,要通知大家把这里收拾整洁,可你们却一直在闲聊天,所以才乱成这个样子。赶快收拾一下!教授坐的座位要仔仔细细地擦干净!”
他凶神恶煞般地训斥完,刚才还在讨论无薪医务员问题的年轻医务员说:“我们才没有闲聊天呢!”
“那你们在干什么?”
“那是我们的......”
他绷着脸愤怒地说到半截就被资深无薪医务员中河阻止了。
“来吧,赶快准备开会吧!”
于是,众人一齐动手整理房间。这时,一种前所未有的凝重气氛在默默收拾桌上杯盘的年轻无薪医务员中流动。
走廊上响起脚步声,财前教授进来了,全体医务员起立迎接。财前呼啦地翻起白大褂下摆,坐在正面椅子上环视医务部。房间里已经清理得整洁干净,桌旁除了出差参加学术会议的金井副教授和临时调往相关医院的医务员之外,所有的人都仪表端正地到场了。财前满意地确认自己的指令已经充分地得到了执行,就翻开了放在桌上的外国文献。
“今天,在宣读各自分担的学会杂志抄录内容和讨论之前,由我向大家介绍最近在外国文献中看到的、很感兴趣的论文,题目是《血型与胃癌》,作者就是两年前特别邀请我参加在海德堡举行的国际外科学会的海德堡大学布赫内教授。”
财前一边讲一边注意到坐在摆放成U字形排桌左侧中间位置的柳原,他看上去面色苍白、疲惫不堪。自从发生了佐佐木庸平那个事件以来,柳原就总是在躲避自己。即使财前常常主动地亲切搭话,柳原虽然表面顺从接受,但内心深处却像是严严实实地封闭着什么,使财前感到难以释怀。看情形必须对柳原采取某些措施了。财前目光锐利地盯了柳原一眼,开始介绍桌上打开的外国文献资料。与此同时,负责记录的人开始记录。
“十二年前亚德博士就已经指出,A型血的人罹患胃癌的概率要比其他血型的人高。当时有很多报告讨论了这个现象,持肯定意见和否定意见的各占一半,但尚未作出最后定论。这个分析否定了血型与胃癌有关的考察报告,可以发现他们的统计方法存在缺失,那么只要使用切合目标的统计方法,就能证明胃癌患者中A型血确实较多。
“即使比较过去几十年的多份报告,也可知道柏林居民的血型结构较为稳定。在以柏林居民为对象与我们临床中胃癌患者的血型分布进行比较之后发现,虽然A型血所占比例高于对照组,但并没有得出具有统计学意义的差异。不过,根据癌变发生的不同部位进行血型分布的比较之后发现,贲门癌患者的血型分布虽然与对照组之间并无差异,但是胃体部和前庭部癌症患者的血型以A型血占多数,O型血较少......”
财前介绍到这里时电话铃突然响起,他的眉头不愉快地挑动了一下,担任记录的江川瘦高的身体刚向电话机倾斜过去,医务长安西就抢先接了电话。
“现在开会呢!”
他盛气凌人地说完刚要挂掉电话,嗓音却立刻改变了。
“啊?是院长办公室打来的?是、哦、没有、没有,我们正在召开业务学习会。是,明白,我马上转告教授!”
他诚惶诚恐地挂上了电话。
“老师,鹈饲院长好像有急事找您,正在院长办公室里等您。”
“是吗?既然有急事儿就不能不去了。今天金井副教授出差了,所以佃君,你是讲师,就由你继续向大家介绍吧!”
财前说完,用红笔标明必要的章节之后,用不失自己威严的姿态快速走出第一外科医务部前往院长办公室。
来到院长办公室前,财前轻轻地敲敲门进去。
鹈饲院长坐在全新的皮制转椅上,身后是高达天花板的书柜,他正在匆匆过目堆在大办公桌上的文件。看到财前,他樱色红润的脸上闪着亮光。 | 400套付费套装书 |
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他指着待客沙发示意财前坐下,自己也一边摘下老花镜一边把最近越来越胖的身体挪向沙发。
“今天有没有带着森田议长的介绍信的患者去找你啊?”
“啊,是大阪食品公司的老板,名叫江马宗三郎,对吧?”
这是财前自己上午诊查过的患者。
“是啊。其实,森田府议会议长三天前就给我打了电话,说叫患者带着自己的介绍信去找财前教授,希望医学院长帮他打声招呼。但是,今天上午我还参加了院长会议、附属医院诊疗委员会,好不容易结束了,众议院的文教委员又来找我,刚刚歇了口气又想起森田议长委托的事情,可是早就过了门诊时间。不过毕竟是你嘛,所以应该招呼得很周到吧?”
“因为恰好我跟议长也很熟......”
“那么,这位江马先生的症状怎么样啊?”
“从K医院转来的病情摘要和X光片所见来看,被诊断为慢性胼胝性溃疡。不过,为了慎重起见,我采取加急方式给他拍了X光片。刚才仔细观察之后发现已经相当恶化了,所以我准备尽快做手术。”
“是吗?如果做手术的话就更是非你莫属了。那就拜托你吧!”说完点着了一支烟,“不过,财前君,还有一件事你也明白,不过呢,我想跟你打个招呼。”
鹈饲说话莫名其妙地断断续续。
“跟我打招呼,是什么事情?”
财前对鹈饲只为一个介绍来的患者就打断医务部业务学习会的做法心有不悦。
“其实,前些日子奈良、和歌山、大阪医大等浪速大学系统院校的医学院长有机会聚在一起,偶然谈起将在今年十一月底举行的日本学术会议会员选举。”
财前猜不出鹈饲到底想对自己说什么。
日本学术会议是政府咨询机构,专门审议有关日本科学发展的重要事项,谋求日本科学的进步,从人文科学到自然科学分为七个部门。每隔三年各部门就要举行全国选区和地方选区的会员选举,胜选的学者可以说相当于学者中的国会议员。因此,候选人都是各大学赫赫有名的教授和医学院长级人物。
鹈饲盯着摸不着头脑的财前说道:“全国选区方面已经在去年确定推举我们的系统院校奈良大学的医学院长作为候选人,选举活动也已经准备就绪,应该不会有什么问题。但是,地方选区的候选人还有问题啊!近畿选区的一个定员指标已经连续两届被京都洛北大学系统掌握,在科研经费预算、学会筹办经费以及争取各研究机构和医院的职位等方面都叫我们吃尽了苦头。因此,大家都希望在今年十一月的改选中能够由浪速大学系统院校取得这一席位。那么,这就等于把连续两届当选的洛北大学当成了竞争对手,所以必须推举一个相当强有力的候选人。这样,本系统院校的医学院长们就要求由咱们浪速大学推举一名实力强大的候选人。”他长长地吐出一口烟,“怎么样,财前君?你想不想试试?”
“我?尽管这是地方选区的候选人,但像我这样资历尚浅的教授参选学术会员......”财前觉得鹈饲的提议太唐突而犹豫不决,“况且还有那宗上诉案......”
“哦,那个官司吗?那个官司不是已经在一审判决中黑白分明了吗?尽管那些不懂医学的人嚷嚷要上诉,但是站在咱们当医师的立场从医患纠纷案的惯例来看,那个官司再也没有更改的可能啦!何况因为那是民事诉讼案件,还没有规定被上诉人就不能当学术会员候选人!要不就是你在那个问题上还有什么放不下心的地方?”
鹈饲樱色的脸上浮现出深深的疑惑神情望着财前。
“哪有的事儿啊?在一审判决中已经证明我的诊断完全正确,那样轰动一时的医患纠纷案最后以医方胜诉告终。依我看来,媒体给那些动不动就嚷嚷误诊、误诊的无知患者好好地上了一堂启蒙课,让他们知道了真正的医患纠纷案是怎么回事儿!”财前镇定自若地说道。
“是吗?那我想,就算是为了恢复你的威信,也要当一回下届学术会员选举的候选人呐!今后在大阪举行国际学会的次数将逐年增加,所以应该是相当值得一试啊!”
鹈饲目不转睛地盯着财前的双眼,射出既复杂又微妙的锐利目光。学术会员选举虽然宗旨是根据参选学者的科研业绩和品行等进行考察,但事实上是利用政府咨询部门的名分围绕科研补助金的预算和分配捞取各种特权和利益。尤其是第七部门的医、牙、药科和第五部门工学科中这种倾向较为强烈,选战总是发展到白热化的地步。财前实在想不通,在浪速大学众多教授中自己升职才只过了两年,鹈饲教授就推举自己参加比校内教授选举规模大得多的学术会员选举,这到底是什么原因呢?
“对于承蒙您多方关照的我来说,实在是不胜荣幸之至。由于事关重大,所以请允许我稍稍考虑再给您答复吧!”
财前虽然嘴上这样回答,心中却另有盘算:虽然自己在官司中胜诉,但当初被告上法庭时鹈饲曾经大发雷霆,甚至要跟自己一刀两断,可为什么现在突然要推举自己当学术会员地方选区的候选人呢?其中必定有相当微妙的理由,所以要仔细考虑之后再作答复。
失去佐佐木庸平之后过了近两年的股份有限公司佐佐木商店表面上仍与以往同样挂着带圈“佐”字的门帘继续营业,但店内已经看不到丝毫生气了。 | 400套付费套装书 |
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佐佐木良江坐在庸平以前常坐的账台前,望着九点钟过后仍然顾客寥寥无几的店堂,不禁叹了口气。在纤维批发商店生意兴隆的时期,每天上午八点到九点是地方和市内零售商争先恐后地来进货的时段,所以如今九点已过却仍然门可罗雀,这表明生意已经一落千丈。良江望着坐在账台里记账的由总管升任专务的杉田,他在佐佐木庸平死后力劝悲痛欲绝想要关张停业的良江继续经营下去。
佐佐木商店是资本金达九百万元的股份有限公司这一点没错,但实质上却是由自家亲戚持股的个体商店,由于老板佐佐木庸平一手揽下与银行交易相关的所有工作,所以在他突然死去之后,谁都搞不清楚从银行贷了多少款、相应的担保物和存款余额是什么情况、客户未付账款有多少。尤其是对于那些以支票交易的客户,一旦对方赖账就无法解决,因此良江一时茫然不知所措才想关张停业。当时杉田对她说:“太太,您不能为老板的死一直这样伤心下去,不如您亲自当老板继续撑到大少爷后年大学毕业。我们虽然能力有限,但也愿意继续效劳。”
在丈夫庸平还活着的时候良江只管打理内务,从来没有进过店堂。但现在听杉田那样一说,就下决心靠这双女人的手继续维持生意直到两年后长子庸一大学毕业,同时也希望上诉审能够在丈夫一手创建的佐佐木商店招牌下获得胜诉。
不过,所谓女老板不过是徒有虚名,从总管升任专务的六十多岁的杉田虽然包办了从进货到销售的所有业务,但是去银行和客户那里就不灵了,首先是银行方面资金周转发生了困难,接着是供货商开始控制放货,再加上地方客户拖延付账,无论怎样竭尽全力、算盘打得再精,也难以达到庸平生前每月营销一千五百万、毛利一成、纯利五分的收益了。
“杉田先生!”良江向正在账台里记账的杉田喊道。
杉田抬起了皱纹密布的细眼。
“哎,有什么事儿吗?”
杉田离开座位向良江这边走来。
“杉田先生,不管咱们怎样拼命,顶多也只能做到毛利八分、纯利二分,无论如何周转不开呀!”良江泄气地说道。
杉田说:“因为老板生前很懂得巧抓商机,所以现在就不太好办了。而且,现在还有一件伤脑筋的事情,店员又吵着要加薪呢!”
庸平的服丧期已满,良江刚当上老板,可能是没把女老板放在眼里,店员们就强烈要求加薪,想一举把长期忍受的低工资亏损捞回来。当他们得知店里目前的状况无论如何难以满足他们提出的要求时,有远见的人就干脆辞职走人了。原以为留下的这十几名店员靠得住,可此时却提出了加薪要求。良江绷着脸想道,这里毕竟是大阪船场生意人的世界,女人不仅在银行和客户那里玩不转,甚至会受到店员的蔑视。她感到特别懊恼,连自己都想质问店员:现在货源不足、生意冷清,哪里有加薪的道理?
良江忽然想起亡夫说起“中枪雁阵”那个陌生俗语时的情景。那时刚好是在丈夫住进浪速大学医学院之前,为了不忘昔日打拼的辛劳而只吃酱汤卤菜这种简朴的早餐,他一边吃一边说道:“万一我发生了意外会怎么样呢?必定会出现‘中枪雁阵’的局面啊!整齐列阵群飞的大雁遭到枪击就会四散逃命。同样的道理,只靠老板独撑大梁的中小企业一旦老板倒下,整个店铺就稀里哗啦全都散架了。我真不希望出现‘中枪雁阵’的局面啊!”
没想到丈夫的担忧变成了现实,独撑大梁的丈夫在接受了那个傲慢的财前教授的手术之后病情日渐恶化,可那个财前教授却以忙于准备出国为借口一次都没来诊察,而是完全交给年轻的主治医师处置。正是由于这个原因,丈夫在术后第二十二天还来不及对生意和家事留下一句遗嘱,就像中枪雁阵般命归西天了。
“妈,我回来啦!”
门口响起孩子的呼唤声,是高一的次子回来了。
“今天没参加社团活动就提前回来啦?”
“啊?妈妈不是说今天是爸爸的祥月忌辰,叫我早点儿回来吗?”
妈妈说过当天是父亲的祥月忌辰,所以孩子一下课就直接回家了。这孩子真懂事啊!
“对了,在住持师傅来家之前把里面房间收拾一下吧!到时候你哥也会回来的。”
良江把店堂交代给杉田,自己进了后屋。
面朝前院的后屋客厅里,佛坛上佛灯长明、香雾缭绕,佛坛前摆放着经卷桌。高中毕业后放弃高考升学帮做家务的女儿芳子已经替母亲擦净佛坛,并摆好了祥月忌辰的供品。
“阿芳,叫你也跟着辛苦啦!”
良江说着坐在了佛坛前,心里还在挂虑刚才杉田所说店员提出的加薪要求,难过得真想抱着丈夫的牌位痛哭一场,不如干脆趁现在把这个店铺清点一下,或许还能留下母子四人生活和上诉所需的费用。
长子庸一和在谷町六丁目开针织品商店的小叔信平进了客厅。在丈夫死后,信平每到祥月忌辰都会过来祭拜和安慰良江母子。 | 400套付费套装书 |
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“嫂子,最近生意怎么样啊?”
“我已经没有办法继续撑下去了,甚至想干脆关张停业。以前靠你哥的信用行得通的支票现在也不好使了,而且店里的人......”
良江把银行和客户的事以及店员要求加薪的事全都告诉了信平。信平像是忽然想起了什么。
“我哥住院时把算盘和银行账簿都带去了,所以他会不会是做了两本账,然后在某家银行以虚假名义开户存款了呢?”
“我也是这样想的,所以把他压在病床枕头下面的银行账簿拿出来一看,却只记着连杉田都知道的账目。也许他曾经想详细记录以防万一,可是因为后来走得那么匆忙,所以连银行账簿和遗嘱都没来得及写就走了。照这样下去,店里的生意只会越来越差,倒不如干脆趁现在......”
良江有点儿结结巴巴说不下去了。一直在佛坛前听大人们交谈的长子庸一望着弟弟妹妹,一副不肯善罢甘休的表情。
“事到如今还能怎么样呢?想趁现在关张停业用剩下的钱搬到郊外去开个小杂货铺或香烟店细水长流地过日子吗?那样怎么能对得起不计得失为我爸的上诉审四处奔波的关口律师呢?还不如把十二米宽的店面租出去一半,我们即使每天只吃茶泡饭也要继续把现在的生意维持下去,争取上诉审胜诉。这是我们为爸爸申冤的最大心愿!”
关口律师拖着沉重的步履走在京都街头,回想起刚才走访国立京都第一医院院长时受到的冷遇。
他带着院长的同乡议员写有介绍短信的名片拜访作为呼吸系统外科权威的院长,虽然很快被领进了院长办公室,但听说是有关浪速大学财前教授医患纠纷案的上诉审,而关口又是上诉人方的律师时,他就突然像翻云覆雨般冷冷地说道:“太令人不愉快了!关于那件事我没有什么想说的。我的职务是为患者诊治疾病,所以不要委托我做诊疗以外的事情。”
说完就不再理睬并把关口赶了出来。
不仅是国立京都第一医院的院长,只要关口一说自己是控告财前教授的医患纠纷案上诉人方的律师对方就拒绝见面。某家医院的事务局长甚至出面表明:“经过协商已经决定,关于那件事无论咨询任何问题都不予答复。”甚至使眼色制止女事务员把沏好的红茶端出来。关口虽然事先已有心理准备,却未料到医学界那道无形的厚墙和同行意识竟然如此牢固。
前年的十二月十七日,在一审判决中以原告方败诉的惨痛结局收场时,他因为判决结果出乎意料而在法庭里呆立了很久。但是,佐佐木庸平的遗属自不必说,关口本人也怀着赌上律师生涯的决心向法院提出了上诉。由于上诉书必须在大阪地方法院的判决书原件送达十四天内提出,所以在与遗属协商之后他立刻去大阪高等法院诉讼部办理了上诉手续。当时,报纸还大张旗鼓地报道了在一审中败诉的患者方不屈从于医疗界压力提出上诉的新闻。关口自己也在为调查上诉审中的医学理论问题而连日奔走调查的同时,还安排了一名专任助理搜集相关资料,为在上诉审中胜诉干劲十足地展开了工作。
但是,在第一次口头辩论之后,经过三四次上诉人方与被上诉人方的书面审理,补充了法院指出的尚存不足的书面资料,争议点也逐渐地明确聚焦了。而在必须提出足以推翻一审判决结果的医学资料证据上,关口感到正在逐步地被被上诉人方律师河野步步紧逼没有了退路。由于关口是上诉人一方,所以从形式上来讲当然可以提出任何主张。但是,当法院方面要求上诉人提出能够客观地证明那些主张的医学理论依据时,关口就立刻感到束手无策,每次都不得不申请延长调查期限,然后跑到哪怕只有少许关系的大学和医院去搜集对上诉人有利的资料。
关口消瘦的脸颊淌着汗水,正向国立洛北大学医学院走去。这次他带着东都大学法学院进步的民法学家、十分关心医患纠纷案的泷野教授的介绍信去找肺癌专家村山教授。
踏进大学校园,只见身穿白大褂的年轻医务员和学生们穿梭往来。关口直接前往事务局,请求会见第二外科的村山教授。
“请问您有没有事先预约或带介绍信来?”事务员十分呆板地问道。
“有的。我有东都大学法学院泷野教授的介绍信。”
“啊,是吗?那请您稍候。”
事务员打电话通报之后,指引关口去二层的教授办公室。推开房门是一间小型休息室,一位像是秘书的女子出来迎接。隔壁那间二十五六平米、古色古香的高天花板房间就是教授办公室。整个墙面全是书架,上面摆满了医学书籍和学会杂志。大大的书桌和转椅也有了不少年头,全都呈现出以深厚传统为荣的国立大学厚重的氛围。村山教授身穿衬衫迎接关口。
“在您百忙之中突然打扰,实在抱歉。我是泷野教授介绍来的关口。”
关口寒暄几句并递上泷野教授写了介绍短信的名片。
“泷野教授是我高中时代的前辈。他好像还跟以前一样在法学杂志上大张旗鼓地展开进步的论战啊!”
他一边说一边让关口坐在待客椅子上。
“那么,你找我有什么事啊?”
“我来其实是为了国立浪速大学财前教授受到起诉的医患纠纷案,想请教您专业领域方面的意见。我是上诉方的律师。”
村山教授看了看泷野教授写了“请予接见关口律师”的名片。 | 400套付费套装书 |
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村山教授没有像此前走访过的人那样一听是官司的事情就像翻云覆雨般态度突变,而是用平静的语调反问,这让关口松了一口气。
“我听说您是肺癌问题专家,尤其是胸部X光片诊断的权威,所以想请您多多指教。”
“哦?关于我的研究领域......恕我冒昧,你向我咨询X光片诊断方面的研究,准备做什么呢?”
“其实,原告方在一审中主张:如果在手术之前做了CT扫描就应该知道癌变已经转移到了肺部,但是因为没有做才会在没有注意到肺转移灶的情况下切除了胃贲门部主病灶而导致患者死亡。但是,被告方认为即使在手术前做了CT扫描也很难鉴别只有小指头大的阴影,以此否定了原告方的主张。这一点对一审判决产生了关键性的影响。而正因如此,如果在二审时找到医学根据证明当初做了CT扫描应该能够鉴别癌转移灶的话,就能推翻一审判决的结果。所以,我希望教授能够提供这方面的资料。”
“你为什么偏偏来找我呢?不是还有很多研究肺癌的人吗?”
“因为我去请教泷野教授时,他说您既是肺癌的权威,也是一位没有医学界那种奇怪的同行意识和封建性的开明学者,应该会向我提供援助。而且,听说您最近在学会上发表了关于末梢性肺癌X光影像的报告,所以如果您能接受我对这方面的咨询,一定会对上诉方有很大的帮助。”关口十分恳切地请求道。
村山教授沉默了片刻后说道:“我的科研工作是为了学术进步,如果用于学术以外的方面会给我带来困扰。”
“但是,如果能够得到您的协助,也许能够判明一位患者死亡的真正原因,拯救死者的遗属。而且,判明误诊的原因本身不就是对医学进步的贡献吗?”
关口进一步晓以大义。
“但是,如果过度追究误诊的话,不作为的消极性和惧怕误诊的心理也有可能阻碍医学进步呀!无论怎么讲,请你不要打破我研究学术的平静。”
关口凝视着断然拒绝的村山教授。
“据我所知,您是一位开明的医学家。难道您作为开明的医学家也会说这样的话吗?”
“我是国立洛北大学的教授。本校的唐木名誉教授已经在一审时发表了见解,所以我不可能再说什么了。”
从他身上可以看到坐在教授职位上的人的自我防卫本能。尽管他被誉为开明的学者,但他的开明却只局限于医学界之内,而不是社会性的开明。
“是吗?像您这样的教授也只能采取这样的态度吗?我着实深刻领教了。”
说完,关口起身走出了教授办公室。夕阳透过走廊的窗口直射进来,他脸颊和脖颈都已沁出汗水了。
这次上诉审到底有没有胜诉的希望呢?在这一年之间,为了推翻一审中左右胜败的关键争议点,自己毫不计较律师的个人得失废寝忘食地东奔西走。妻子和其他律师同行都提醒他:难道你想跟即将倾家荡产的佐佐木庸平遗属同归于尽吗?而且正如周围亲友所担心的那样,佐佐木遗属支付上诉审所必需的资料调查费也常常拖延了。
关口停下脚步,擦掉脖颈上的汗水抬眼望着钟塔,两旁古色古香的巨大建筑在夕阳余晖中放射着庄严的光辉。与这个像被又高又厚的万里长城围堵般的医学界为敌真能打赢上诉审吗?关口在感到希望渺茫的同时,眼前又浮现出把所有希望都寄托在自己身上的佐佐木良江和她的三个孩子。
第二十三章
里见修二从上午开始,就在长长一排检验室中的内镜室里做胃镜检查。
结束了两个星期的奈良偏远山区集体筛查回到近畿癌症中心之后,也许是出差期间堆积如山的工作和门诊叠加起来使里见感到有些疲劳,在给第十个也就是最后一个患者检查完毕时,他感到眼睛深处隐隐作痛。为了让眼睛得到休息,他走出拉着黑窗帘的内镜室,从隔壁房间窗口眺望千里丘陵的方向。
从建在千里新城高地上的近畿癌症中心,可以一眼望尽沐浴着四月中旬清新阳光、覆盖着青翠绿荫的广阔丘陵。里见眩目似的眯着眼睛把视线慢慢地移向东方,那里的景观与周围迥然不同,绿色丘陵被劈开削平露出了红土,十几台推土机和起重机纵横穿梭正在平整地面。那里是即将在大阪举行的万国博览会会场工地,现在开始打地基了。里见像被吸引住了出神地望着人类无所不能地猛烈改造大自然的工地现场,也许这使他感受到那与近畿癌症中心所蕴藏的挑战癌症巨大能量具有相通之处。
近畿癌症中心成立于四年前,是专门针对癌症的医疗科研机构。在占地四万五千平米的宽阔园区内,整齐地排列着具备五百张病床的医院和癌症研究所,内部的医疗设备也全都是最新的。而且比这些设备更重要的是,近畿癌症中心的特色在于各部门研究人员都是排除了学阀影响从全国各地聚集的基础和临床方面的年轻优秀科研人员。正因如此,科研人员不会受到国立大学中那种封建性人际关系的烦扰,可以全神贯注地把个人的能量全都投入癌症的诊疗和研究工作中去。
里见所属的消化系统第一诊断部专门研究胃癌,主任是洛北大学的原副教授,里见是副主任。在里见手下还有六名工作人员,但因为主任、副主任和年轻工作人员之间没有封建的上下级关系,可以形成强大的团队力量推动工作进行,与其他部门的横向联系也十分密切。 | 400套付费套装书 |
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在浪速大学的旧同事当中也曾有过同情的呼声,认为里见既然是国立大学的副教授当然应该担任主任级职务,但里见自己却不以为然,对于能在这种名副其实的科研与诊疗一体化的机构中不受繁杂的人际关系妨碍全力以赴地从事早期胃癌诊断研究工作感到无比欣喜。
背后响起了护士的声音。
“老师,有位患者来得太迟,因为已经过了检查挂号时间所以我想叫她回去,但患者说是从奈良的十津川村来的......”年轻护士不知所措地解释道。
虽然时间已经过了一点钟,但奈良十津川村就是里见此前跟年轻医师们同乘体检车一起去诊察过胃癌的地方。
“我可以看。你抓紧帮我准备一下吧!”
里见用眼神向检查室示意一下,护士立即呼叫了在走廊里等候的患者名字,可是患者却怎么都不肯进来,因为她不愿意接受检查。听到一阵陪同家属的劝导声之后,房门终于被推开,一位年纪约六十五岁、皮肤晒得黝黑的阿婆畏畏缩缩地走了进来。
“啊,大夫,你就是上次来我们村那个大夫吧!”患者大声地说道。
里见也觉得有点儿印象,原来就是他通过判读体检胶片发现疑似息肉的患者。
“啊,原来是上次参加体检的山田梅阿婆呀!”
里见看了检查单上的姓名,为了使患者放松紧张情绪就直接叫出患者的名字。
“大夫,我的胃一点儿毛病都没有,可儿媳还是硬把我拉来了。”
她生气地瞪着战战兢兢的儿媳,固执地拒绝检查。里见脸上浮现出了微笑。
“阿婆,看了上次给你拍的X光片发现有的地方令人担心,所以今天只是想再详细地做些检查。”
“可是,既然要做胃镜检查,那就可能是得了癌症吧?”
山田梅像是看到什么可怕的东西躲开了视线。
“不,那倒不一定。其实吧,阿婆,要是通过这次检查表明没有问题的话,你明天不就可以开始精神十足地干活儿了吗?那就什么都不用担心啦!”
在里见的谆谆劝导下,山田梅终于躺在了检查室的诊疗床上。里见找来当时有空的助手,立刻为她注射了紧张抑制剂和分泌抑制剂,等安静片刻之后再让她把果冻状的麻醉剂含在咽喉深处做局部麻醉,五分钟后又用体外喷雾法增强麻醉效果。这些都是减轻胃镜插入痛苦的处置。
在做麻醉之间,里见把山田梅的X光片放在观片灯上,确认幽门前庭部大弯侧有透亮带影像,边缘不规则。里见又慎重地检查了装在胃镜前端照明灯的发光状态。以前的胃镜只能盲目地进行拍摄,而新型的胃镜前端还装有可以随意调整角度的光纤摄像头,不仅能够直接观察胃内的状况,还可以拍下彩色照片。
检查调试过胃镜之后,里见叫山田梅采取左卧位,下颌稍稍向前伸出,并用手触摸她的颈部。患者似乎仍然有点儿紧张,颈部稍微有点儿僵硬。
“来,用轻松的姿势不要使劲儿。”
里见叫患者放松之后,把胃镜前端的软管伸向患者嘴边。山田梅不由自主地闭紧双眼,还想合拢嘴巴,里见立即打开她的嘴,把直径十二毫米的胃镜管慢慢地插入患者的口腔。因为麻醉剂已经起效,所以患者只眨了两三下眼睛,胃镜就沿着后咽壁向食管入口推进去,手上感到有了堵塞般的阻力,于是他叫患者做吞咽动作,胃镜前端就顺势滑入了食管。当胃镜到达贲门部位时,里见打开了前端安装的照明灯并挤压手上的橡皮球把空气注入胃内,胃部立刻膨胀起来,视野变得开阔了许多,通过目镜可以看到,水亮的浅红色胃内壁正在像波浪拍岸般微微翕动,仿佛不同于山田梅的另一个生物在活生生地运动。
里见把胃镜前端直接探入胃内寻找胃角部,那是观察胃内时测定方位的参照物。不久,在灯光的反射下,泛着白光的胃角浮现出来,左侧空洞深处有个圆圆的小孔,那是幽门环。里见为了不疏漏整体观察而对各个部位按下快门,并把胃镜推进到X光片上看到透亮影像的前庭部大弯侧。果然不出所料,那里有个直径一厘米左右的红色半球状隆起病变,而且表面可见少量出血现象。
里见为了进一步仔细观察那个隆起病变,等待蠕动收缩环通过病变部位。随着蠕动慢慢产生,无蒂息肉状隆起的轮廓清晰地鼓了起来。里见不失时机地摁下了快门,并在大弯侧之后接着观察小弯侧。不过,在那里只发现了即将消失前的瘢痕化溃疡,胃角和胃体都看不到任何异常。里见慢慢地抽出了胃镜。
“阿婆,已经做完啦!”
紧闭双眼的山田梅微微地睁开了眼睛,确认检查真的结束之后就坐了起来。
“大夫,怎么样?不是癌吧?”
“那要等刚才胃镜拍的胶片洗出来才能知道。不过,你不必太担心。”
里见虽然觉得像是恶性肿瘤,但他故意含糊其辞。
“大夫,你别瞒我。如果是癌的话就告诉我是癌......”患者积了眼眵的双眼闪着光哀求般地问道。
里见拍了拍阿婆的肩头说道:“阿婆,检查结果一出来马上就通知你,所以请你一定要跟儿媳一起来,好吗?”他亲切地说道。
山田梅目不转睛地盯着里见的脸。
“那么,我下次来的时候你也会在吗?”
“那当然啦!到时候我会把今天的检查结果详细地告诉你。”
这时阿婆才终于放心地下了诊疗床,在儿媳的陪同下走出检查室。 | 400套付费套装书 |
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北区酒家扇屋里面的客厅里,中间夹着财前五郎,财前又一和区医协会长岩田重吉正在推杯换盏。因为其他来客都被支走了,所以扇屋的女主人、也是财前又一情妇的时江亲自为客人端酒、斟酒。
财前又一只穿着大岛绸和服便装,用布汗巾抹了一把喝得通红的脸。
“我就是这样一个彻头彻尾的街道大夫,跟日本学术会议根本不沾边儿,也搞不清其中有什么文章。但不管怎么说,学术会员可是了不起的头衔,其他人想当还当不上呢!我觉得这是好事儿一桩。你就别再婆婆妈妈的啦!去参选就行了嘛!”
他催促着犹豫不决的财前五郎。
“爸爸,我当然也很想参选呀!但是,我当教授刚刚两年,而且还有上诉审正在进行当中,而鹈饲院长为什么会把这种打着灯笼都找不到的好事儿给了我呢?这让我实在心里没底儿啊!”财前五郎冥思苦想地说道。
岩田重吉向前探着名不副实的瘦小身体。
“我也一直觉得不太对劲儿。倒是也能考虑到最近有很多开销大的活动,例如开讲几十周年纪念酒会,还有刊发纪念业绩论文和鹈饲纪念丛书等。不过,这些事儿相对而言还是微不足道呀!是不是还会有其他别的原因呢?”
“以我的看法,鹈饲院长在提出这件事时说的是今后在大阪举行国际性大型学会的机会应该越来越多,所以当学术会员应该很有价值。不过,他推举我当学术会员候选人只是为了叫我筹措经费和召集人手吗?为慎重起见我去查了一下前年在东京举办的国际癌症学会投入的经费,在总共七千万元中有四千万是从政府预算中拨款,剩下的三千万都是由东道主东都大学医学院长担任财务委员长面向社会从财界、制药公司和医疗器械公司募集的捐款。不过,在募捐方面鹈饲院长的面子比我强过数倍,他可不会简单到只为这种区区小事就推举我呀!”
“真不愧是财前教授啊!看到了问题的关键所在。鹈饲确实不会那么简单,所以必定会对跟自己有直接利害关系的事情考虑更大的布局。”
岩田穷酸脸上的金边眼镜闪着亮光干了杯中酒。
“如此说来,我觉得他可能是在为明年的校长选举布局。会不会是这样呢?”
“不,虽然竞选校长的对手文学院长泽田教授实力不太好对付,但鹈饲院长的政治手腕却相当强啊!”
“是呀!筹备多年的新楼也是在那家伙主持下完成的,而且不管怎么说,眼下在靠医学院维持声誉的浪速大学,医学院长鹈饲的分量要比其他人重得多啊!”
岩田对财前说完这番话之后,似乎不愿再想下去地陷入了沉默。
财前又一不胜其烦地摇着油光锃亮的秃头说:“你们到底想说什么呀?从刚才起就像猜谜语似的说了两个小时!两个人这也不是、那也不是地兜圈子。这事儿哪儿有那么难呀?”
“那当然难啦!爸爸,要是不搞清楚鹈饲院长在打什么主意的话,我可不能轻易接受啊!要是用钱能解决的事情倒也简单了,万一是用钱也解决不了的事情该怎么办呢?”
“不过,既然鹈饲教授向你提出了这件事,就应该已经充分了解你财前五郎实力了。也就是说,虽然我只不过是个街道妇产科诊所而已,但他已经把岳父我的财力和你的政治手腕能够办到的事情考虑好了。所以你们根本用不着那样争来争去啦!”
财前又一还是他那一套。
岩田也接着说道:“照这样下去,咱们再怎么想也只能是雾里看花,要不我使点儿花招探探鹈饲的心思吧?”
“不过,我跟鹈饲教授说过让我考虑一下再答复他,所以恐怕时间不能拖得太久啊!”
就连财前也像是茫然不知所措了。
“那你就回复鹈饲说你接受,然后再探出他的心思。如果这事儿不划算的话,到了跟前再推辞掉不就行了吗?”财前又一满不在乎地说道。
“爸爸,不管怎么说......”
“那有什么不行啊?候选人因为自身的原因辞退参选的例子俯拾皆是。而且现在是能不能再给财前家添一枚勋章的紧要关头,要是没有这种精神准备的话,怎么应付得了那只老狐狸呀?啊哈哈哈!”财前又一藐视鹈饲地放声大笑。
“怎么样?现在换个地方去宗右卫门町,撒点儿银子振兴一下经济吧!”
岩田立刻表示赞同,但财前说另有约会就先行告辞了。
财前来到梅田新道交叉路口,拦了一辆出租车前往帝塚山的庆子公寓。
财前刚当教授时让庆子搬进了大阪的长堀川河畔公寓里,在今年年初又搬进了帝塚山这座新建的高级公寓。虽然庆子说长堀川河畔的公寓位于心斋桥附近离阿拉丁酒吧不远上下班更方便些,但财前却嫌在市内容易引人耳目选择了大阪南郊附近比较清静的帝塚山。
出租车在帝塚山四丁目车站向右转,停在了五层楼的高级公寓门前。财前迅速地闪进电梯来到五层,一边顾忌周围一边轻轻地敲了敲庆子的房门,里面没有人应答。他又稍稍用力敲门,这时门把手从里面转动,庆子轻轻拢起短发露出脸来。 | 400套付费套装书 |
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“我不该来吗?”
财前看到庆子不像以前那样兴高采烈地等待自己到来就有点儿不高兴,重重地坐在了窗边的沙发里。在十二铺席的起居室里,北欧式的柚木桌、装饰架和巧妙使用原木材料的沙发,都是财前在两个月之前刚刚购置的。财前身为国立大学教授的工资虽然只有十万四千元,但另外还有三万元的特诊费以及每台手术五万元到十万元的红包,每月的总收入不下五六十万元,所以也能拿出十万元给庆子。
“你喝威士忌,还是白兰地?”
玫瑰色的针织薄睡袍下,庆子苗条舒展的身段勾勒出曼妙的曲线。
“我已经吃过饭了,喝点儿白兰地吧!”
庆子从洋酒柜里取出轩尼诗白兰地倒进酒杯,随即跷起了美腿。
“住在这儿感觉怎么样啊?”
“那还用说?感觉当然好啦!不过,你这么突然地来找我,是不是发生什么事情啦?”
庆子瞪大了细长眼睛望着财前。
“倒也不是什么大不了的事儿,鹈饲院长向我提出一件好得不得了的事情,刚才跟我岳父他们聊了一会儿。”
财前把刚才跟岩田医协会长他们协商的事情告诉了庆子。
“哦?那种事情还得三个大男人商量也作不出决断吗?”
“但是不管怎么说,那可是学术会员选举呀!虽然还只是地方选区,但如果当选的话,学术会员的荣誉就到手啦!”
“那你就是既想得到那份荣誉又惧怕回报鹈饲先生的人情了吧?当上教授的你变得特没劲儿!”
从庆子的话语中能够听出轻侮的意味,财前把白兰地酒杯放在了桌上。
“什么特没劲儿?面对我这样的名医,你就是开玩笑也不能说这种失礼的话嘛!”财前很不高兴地说道。
“所谓名医应该是指医术和人品二者兼具的人吧?”
庆子脸上浮现出复杂的笑容。财前用精悍的目光瞪着庆子,随即伸出浓毛大手猛地把她拉过来。庆子虽然嘴上那样说,却还是一如既往地接受了财前强壮的身体,向后挺着扭来扭去。财前更加用力地箍紧庆子的身体,却没有忘掉刚才她脸上闪现出的复杂笑容。这个从女子医大退学的聪明美貌、身材曼妙的女子对于已经得到名誉和财富的自己还想追求什么呢?财前沉迷在女人的温香软玉之中,脑袋里却还在思索庆子刚才说的那番话。
柳原蜷缩在公寓二楼房间的潮湿被褥里,呆呆地望着被漏雨渍染的天花板。他刚从大学医院下班回来,近来一到傍晚就感到特别疲倦,为了让有点儿低烧的身体得到休息,本来今天是每周一次去私人医院值夜班的日子,他也请了假一回到家就躺下了。六铺席房间里摆着桌子、椅子和书架,铺好被褥之后就全都占满了,书架上塞不下的书和方便面纸箱就直接堆在变色的榻榻米上,旧西装和风衣用衣架挂在墙边,使阴面房间显得更加阴森森。
他刚打了个盹儿,就被走廊上嘈杂的脚步声和扭曲变形咣当作响的开门声吵醒了。看看时钟,六点钟刚过,正是这座老旧而简陋的两层木结构公寓最喧闹的一个小时。外边传来下班回家住客们的脚步声和准备晚餐的主妇们忙乱的响动声,烤鱼的烟味和煮菜的味道也从门缝爬了进来。柳原用汗巾擦了擦汗涔涔的脖子想继续睡觉,隔壁传来了婴儿的哭声。
“又来啦!”他生气地咋舌道。
最近,隔壁房间搬来了一对年轻夫妻,那位二十岁出头的太太总是任由孩子哭哭啼啼直到自然停止。柳原虽然能够忍受一般的噪声,但唯独婴儿的哭声会直冲脑门儿使他神经焦躁。柳原放弃了睡眠,走到房间角落的厨房拧开龙头接了杯水,然后喝下了在医院药房调配的退烧药。退烧药从两三天前就开始服用,但如果服药观察再不退烧的话就必须做X光透视检查了。尽管如此,近来医院的工作状态过于繁重,而且正值学会活动的旺季,教授、副教授、讲师和资深医务员为了参加学会常常不在医院,于是堆积的工作就都落在柳原等骨干医务员的肩上了。不仅如此,他还要每周为两台手术当助手,加上照管自己负责的住院患者,再去打工值夜班就很难承受下来了。
今年是柳原成为有薪助教的第二个年头,大学支付的工资为两万六千元,再加上打工挣的一万二千元,总共收入三万八千元。只看金额数量似乎绰绰有余,但是扣去每月房租六千元、伙食费一万两千元、每年参加两次学会的会费和医务部会费八千元,自己搞研究所需费用每月至少一万元,最后就连零用钱和交通费都紧巴巴的了。
啊,真想早点儿拿到学位——柳原把下好方便面的锅放在生锈的煤气灶上喃喃自语。只要拿到学位就可以独立进行门诊并且挂出自己的名牌,收入也能增加。而且,首先在九州老家当邮局局长的老父亲不知会有多么高兴呢!包括长子自己共五个孩子的家庭根本不可能有什么积蓄,仅有的些许农地也为了资助自己上大学直到成为有薪助教而出让给了别人。想到这里,柳原更想早日取得父亲也很期待的学位,成为一名正式医师。
但是......柳原一边把煮好的方便面倒进大碗一边考虑:自己以《从呼吸循环功能看高龄手术患者的管理》为题的论文,在金井副教授的指导下已经完成了相当数量的副论文。但是,考虑到正在审理的佐佐木庸平的上诉案,心中就涌起沉重的不安情绪,难以静下心来投入研究。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 自从那次医患纠纷案判决之后,柳原日日夜夜感到难以言喻的良心谴责,在医务部内也变得孤立起来,学位论文的研究也依旧停留在某个阶段。
“柳原先生,你在家吗?”管理员大声嚷道。
柳原心想,反正又是来催收滞纳房租的,于是就没有应声。
“有客人找你,是个叫关口的先生。”
“啊?关、关口......就说我不在,还没回来。”柳原急忙应答道。
“柳原先生,好久没见啦!”门被从外面推开,关口律师瘦削的身躯进了房间。“不好意思,这个时间登门拜访。我猜想你这个时间应该回来了,所以想见见你。”
柳原克制不住心中的惊慌。
“你怎么知道这个公寓的?医务部一般不会把医务员的住址告诉外人。”
“因为我是律师,所以经过多方调查,就知道你搬到这座公寓来啦!”
“你找我有什么事啊?”
柳原不想让关口进门,故意用硬邦邦的语调问道。
“你知道佐佐木庸平遗属后来的情况吗?”
关口坐在低矮的地台边上转入了正题。
“我不知道啊!我认为我没有必要知道佐佐木遗属的情况。”
“令人同情的是,佐佐木太太在一审判决之后因为过度操劳而老衰了很多。而且生意方面一落千丈,令人惊叹中小企业独撑门面的老板一死居然会如此惨不忍睹。原先四十多名员工减少到了十二三名,银行方面当然不愿意向他们融资,而供货商也不愿意供货,店铺已经滑到了破产的边缘。”
关口面面俱到地讲述了佐佐木商店的惨状。其间,柳原固执地躲开视线,但面部肌肉却不时地抽搐。
“那么,我今天来拜访你是受佐佐木太太之托,因为她说一定要跟柳原医生见上一面,所以我就来请求你。你应该可以见她吧?”关口单刀直入地问道。
“她见我有什么事儿啊?”
柳原这才开始正视关口的面孔。
“柳原先生,请你见她一面吧!而且请你告诉她,你要在这次上诉审时说出真实情况。”
关口深深地鞠了一躬。
“什么要在这次?我以前说的都是真实情况。你莫名其妙地找茬儿会使我很为难!”柳原一口回绝道。
“你恐怕确实会很为难吧!可是,里见医生不顾失去浪速大学副教授的职位当了原告方的证人,因为说出真实情况最后不得不辞职离开大学去了近畿癌症中心,跟着体检车去奈良偏远山区巡回检查。你知道里见医生内心有多么痛苦吗?但尽管如此,里见医生自己却说,医师就是为了患者而存在,所以他只是在协助查明患者死亡的原因,如果是因此而被赶出大学,那太令人失望了。”
狭小的房间里充满了寂静。
“当然,我很清楚,因为柳原医生身为第一外科的医务员,所以会比里见医生更为难,如果你说出真实证词就很可能会被赶出大学。正因为考虑到这一点,即使我身为原告方律师也没有来打扰过你。在这一年之间,我用尽了所有的方法,也拜访了特别选定的教授,虽然自己对医学一窍不通却也学到了相当多的东西。可是,时至今日我仍然找不到足以推翻一审判决结果的医学论据。事已至此,除了依靠柳原医生鼓起勇气说出真实证词之外别无良策。当然,既然我提出了这种强人所难的要求,关于万一发生意外情况时柳原先生的出路,我会委托里见医生和担任近畿劳保医院院长的东教授提供最大限度的帮助。恳求你了,请说出真实情况吧!”关口诚恳地请求道。
柳原心中产生了激烈的动摇和斗争,身体僵硬动弹不得。
“你从刚才起就一个劲儿地说真实情况、真实情况,那你到底叫我说什么真实情况啊?”
“手术之前财前教授没有注意到癌变转移到了肺部,尽管柳原医生心怀疑虑建议做CT扫描,但他最后还是没有做。你只要原原本本地说出实话就可以了。”
“虽然你好意提醒,但我不记得有那么回事儿了。”柳原面无表情地回答道。
“这么说来,尽管我如此恳求,你还是要包庇那个虽然医术高明却为了追求个人名声和财富而充满了欺瞒的财前教授,对一位患者的死坐视不管吗?”
“充满了欺瞒的财前教授”这句话尖锐地刺进了柳原的胸膛,但他脑海里又浮现出学位论文的事情,还想起了故乡的父亲。
“不管你说什么,我的答案都跟一审时没有两样。请你回去吧!”
“是吗?那我今天就此告辞了。不过,请你好好考虑我说过的话吧!”
关口仍然不肯放弃,说完留有一线希望的话就起身离开了。
财前向鹈饲院长询问了方便见面的时间之后,站在自己办公室的镜子前面。他确认自己脸上没有留下昨晚与妻子以外的女人交欢和酗酒的痕迹之后,又整理一下装束才走出了办公室。他脱下白大褂换上西装,是为了表明结束了下午查房以及其他杂务之后整洁庄重的仪态。
他敲了敲院长办公室门,里面立刻传出应答声。他推门进去,只见红光满面的鹈饲把肥胖的身体仰靠在皮制转椅上,像是早已预见到财前的答复摆出高傲姿态。
财前站在鹈饲面前说道:“我恭谨地接受您关于参选地方选区学术会员的提议。”
他只字不提曾与岳父及岩田进行过商议,反倒像不胜荣幸似的郑重表态。鹈饲樱色的面孔立刻绽开了得意的笑容。 | 400套付费套装书 |
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“这个,我还没有想到那一步呢!而且,我当候选人还没有在教授会上通过。”
财前困惑地回答鹈饲性急的提议。
“学术会员选举管理委员会条例规定候选人并非必须在教授会上通过。不过,为了造成你由浪速大学医学院教授会一致推举的形式,我将在下次例行教授会上征询大家的意见。会前我叫叶山教授去做好各方面的工作,不会有问题的啦!”鹈饲满不在乎地说着挪到了待客沙发上。“那么,这次的学术会员选举就由叶山教授当选举参谋吧!他经常为校内教授夫人们就诊和接生帮忙,所以面子很广。而且在上次教授选举中,他也为这边拉选票而四处奔走,手段高明值得信赖。此外,他还接收你岳父财前妇产科诊所的重症患者,也去你那边出诊做手术,做起工作来不是挺方便吗?”
“不过,我在教授选举时就给叶山教授添了不少麻烦,这次还要劳烦他实在不好意思,而且他毕竟是比我资深的前辈。”财前犹豫不决地说道。
“你不用对叶山君有什么顾虑,因为不管是上次教授选举还是这次竞选学术会员,他都不是为你卖力,而是为我这个院长卖力嘛!相应的回报我都已经给过了,而且今后还会关照他的。”
财前浮想起叶山那张女人般白净的面孔和无可挑剔的潇洒装束,了解到他心中那种女性式的权势欲望。
“而且,虽说由叶山君担任选举参谋,也只不过是对外公开的形式而已,实际上还是由我来出谋划策嘛!学术会员选举不同于校内的教授选举,大学与大学之间的交涉极为重要。所以,一切都交给我吧!”
“是。老师这样关照我,真不知道该怎样感谢您才好。”
财前特别钦佩似的鞠躬致谢。鹈饲观察着毫无戒心地以为自己发了横财而接受学术会员候选人身份的财前暗想:这小子究竟是个特别忘乎所以的家伙还是个特别阴险毒辣的家伙呢?
“一旦确定你当候选人,那么最首要的问题就是对于近畿地区的一名定额,目前的动向表明,国立洛北大学第一内科的神纳教授和私立近畿医大神经科的重藤教授准备参选。”
财前听到洛北大学神纳教授的名字不禁心头一惊,那是一位拥有卓越科研成果、被视为“内科学会进步派”的少壮教授。
“就像财前教授也知道的那样,神纳教授是循环系统,尤其是心肌梗塞方面的大专家,就凭学会进步派的响亮口号,也会有相当多的选票集中在他身上。另一方面,近畿医大的重藤教授则可能会掌握近畿地方私立医大的选票,所以这两人都是你的劲敌。那么,财前君以这两人为对手竞选,你有没有胜算呀?”
鹈饲明明是自己主动拉财前出来参选,但此刻他却突然用撒手不管的冷漠态度反问财前。财前脸色一变,露出了困惑的神情。
“今天我只是来向您答复我愿意接受推举当候选人,您突然这样问我......”
“那倒也是。而且我提议你参加学术会员选举还问你有没有胜算确实有点儿强人所难啦!好啦,一切都交给我吧!既然你已经接受了提议,那我就不会亏待你的。”
鹈饲主动拉拢财前却突然撒手不管,而当财前陷入困惑时又及时相救,财前看出鹈饲想让他感恩戴德的狡猾伎俩。
“既然是鹈饲老师特别关照推举我当候选人,那就一切都听老师的安排。”
鹈饲晃着肥胖的身体说道:“嗯,尽管我能力有限。不过,希望你自己也小心一点儿,不要在这个时候搞出什么莫名其妙的糗事来。”
“是。关于那个案子的上诉审,不光有上次帮我打赢官司的河野律师,我还另外请了一位大牌律师,已经做好了周全的准备。”
“不,我不是在说上诉审的事情,那个案子已经不会再有什么进展了,所以我并不担心。我说的是如果在竞选时不把自己身边清理干净,就有可能被拼字匿名信整倒,因此你要特别注意这方面的问题。”
“这一点即使没有老师提醒,我也时时刻刻铭记在心里。”
财前像被兜头浇了冷水般感到浑身发凉,但仍然恭谨地俯首致谢。
财前走出院长办公室,在回自己办公室的路上琢磨刚才鹈饲所说的“把自己身边清理干净”的话。因为昨晚刚刚与庆子有过一夜缠绵,所以他感到像被浇了冷水般浑身发凉。昨夜庆子确实表现得与平时不一样,还轻蔑地说‘那你就是既想得到那份荣誉又惧怕回报鹈饲先生的人情了吧?当上教授的你变得特没劲儿’。但是,考虑到后来相拥时的浓情蜜意,财前又觉得那并不是什么需要采取措施的事情,而只不过是庆子的聪明使当上教授志得意满的自己感到有点儿厌倦了。
如果说到身边其他需要清理的事情,那就是特诊患者方面,但那都已经是医院里公开的秘密了。除此之外,还能有什么事情呢?想到这里,财前脑海里浮现出了柳原。对了,柳原好像正在为佐佐木庸平的上诉案苦恼不已,如果他在学术会员选举时做出什么奇妙的举动,确实有可能搞出鹈饲教授所说的糗事。想到这里,财前骤然加快了脚步。现在时间已到五点钟,但几乎所有的医务员应该还留在医务部里。他回到办公室立即摁下对讲机呼叫医务员,指令柳原过来一趟。
外面轻轻响起战战兢兢的敲门声。 | 400套付费套装书 |
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财前亲切地招呼提心吊胆的柳原,但由于关口律师昨晚刚刚找过他,所以他面色苍白地走了进来。
“我是柳原,您找我有什么事吗?”
“不,没有什么特别的事情。你最近是不是有什么心事啊?”
“不,没有。”
“那你在门诊和会诊时精神总是异常萎靡,到底是怎么啦?”
“那只是因为身体有点儿累而已。”
“那怎么行啊?我听说你还要去私人医院打工值夜班。因为打工值夜班最伤身体了,还不如我帮你安排去一家公司的诊疗所打工吧!那家公司的老板是我的患者。那样会轻松很多。”
“是。不过,因为我在这家医院兼职很长时间了,要是辞掉会给他们添麻烦的。”
柳原拒绝了财前。
“那有什么呀?叫其他年轻医务员去就行了嘛!如果可以的话,我叫医务长安西君安排一下也行啊!”
“不,这只是暂时性的疲劳,所以不要紧的。”
“是吗?你工作总是勤勤恳恳,这点儿小忙我还是能帮得上的嘛!”财前再次劝说道。
“不,真的不要紧。”
柳原就像海螺般紧紧地合上了盖,固执地拒绝向财前敞开心扉。财前瞪着柳原心里涌起不愉快的情绪,但是考虑到上诉审的事情,就决定此时要采取彻底的怀柔策略。
“你的学位论文还没提交吧?”
“是的。”
“你不是已经写好五六篇副论文了吗?那就赶快撰写主论文吧!”
“......”
柳原推了推险些滑落的眼镜,凝眸盯住了财前。教授叫他写主论文,那毫无疑问就是在暗示只要提交了论文就准许他通过。
在拉上黑窗帘的检查室内,里见正在为奈良县十津川村的山田梅做细胞学检查。
这是继上次胃镜检查之后的复查,山田梅害怕得浑身僵硬,紧紧地闭住双眼躺在诊察床上。里见为了缓解她紧张不安的心情,不时地向她说几句亲切的话语,同时把直径十二毫米的细胞学检查专用直视光纤胃镜检查仪经口腔插入胃中。
在十天前的胃镜检查中,里见在她幽门前庭部大弯侧发现了直径一厘米左右渗血的无蒂息肉状隆起病变。根据当时拍下的彩色胶片上也发现,病变整体比周围淡红色胃壁的颜色更红,里见怀疑那是恶性病变。但是为了做出确切的鉴别诊断,还必须从病变部位采集组织细胞,并进行在显微镜下检验是否为癌变的细胞学检查。里见首先仔细观察是否有十天前检查时漏诊的病变,以及胃壁是否发生了新的变化。检查仪前端胃镜捕捉到的胃内状况经过光纤检查仪电缆传输到安装在山田梅躺着的诊察床旁的彩色显示器上映出扩大的影像。
里见凝视着显示器上映出的胃内影像,把胃镜向下伸进幽门前庭部。与目镜所见实际颜色浅红色有些不同,显示器上映出的胃壁呈现鲜艳的红色,从胃体向十二指肠方向产生出波浪翻滚般的蠕动。
胃镜从正面捕捉到前庭部大弯侧隆起的病变,与上次一样表面很顺滑,头部微微渗出血迹,那里正在出血。里见立刻把胃镜停在这个位置说:“好!清洗!”
听到里见的指令,他身旁担任助手的年轻医师把洗涤液装进光纤检查仪连接的一百毫升粗筒注射器中,随即用力推压注射器推杆,洗涤液立刻从观察仪前端约四毫米的小孔中猛地喷向息肉状病变部位。隆起的病变部位立刻像充了血一般变得鲜红,随后开始向周围出血。洗涤液喷出的压力相当于水平喷出时划出十米长的抛物线,在采用直视下洗涤法进行细胞学检查时,就是这样把洗涤液喷向病变部位使组织细胞剥离。
在全面洗涤隆起病变部位和周围前庭部时,因出血染成红色的洗涤液就积存在大幅度凹陷的胃体部和穹窿部。山田梅痛苦地扭动身体,额头上冒出了汗珠。
里见确认已经充分洗涤之后,拍下照片并抽出了光纤胃镜检查仪。
“阿婆,马上就好了,再忍耐一下!”
他一边鼓励患者一边插入极细的橡胶列文管抽取了胃内的洗涤液。过后还要把这些胃洗涤液放入离心分离器处理,再把底部沉渣放在载玻片上制成涂抹标本就可以检验是不是癌细胞了。
助手拿着装入胃洗涤液的离心管前往细胞学检查室,里见凑近紧闭双眼的山田梅耳边轻声说“阿婆,检查结束啦”,随即把陪同前来的儿媳叫了进来。
山田梅战战兢兢地微微睁眼确认已经不见了连着光纤检查仪的黑色电缆,才终于像逃离恐怖似的松了一口气,让护士和儿媳抱着她干瘦的身体坐了起来。
“大夫,这回该有明确的答案了吧?”她抬起眼来问道。
“是的。只要检查刚才抽取的胃内细胞,就差不多可以知道决定性的结果了。”
“那就是说,现在还不能马上知道结果吗?”她那沾着眼眵的细长双眼闪着疑惑的目光,“大夫总是说检查、检查,莫非是......把我......当成了......鼹鼠,不,豚鼠?我们村里人都说,大阪的大医院都在干这种事情呢!”
山田梅紧抓不放地追问里见,陪同的儿媳慌忙制止并扭扭捏捏难以启齿似的说道:“大夫,那个......如果需要再检查才知道有没有问题就说明病情不很严重,那可不可以等搞清楚之后再来一次呢?”
“不,如果贻误了发现阿婆病因的最佳时机,也许就来不及治疗了。”
由于不宜向陪同阿婆的儿媳透露患癌的可能性,里见虽然很难说服对方,但还得暂且让对方接受自己的做法。 | 400套付费套装书 |
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“阿婆,我也希望尽早为您做出毫无偏差的确切诊断呀!但是,如果搞不清楚到底哪儿有问题只是大致做几项检查就下诊断,万一出了差错该怎么办呢?这可是关乎阿婆生命的问题啊!”
山田梅忽然扭曲了面孔,泪水扑簌簌地流了下来。
“但是,我可不能再来医院了。本来没有什么大病却这样三番五次地跑到大阪的医院来做检查,我们家可不能这样奢侈。要是有那么多钱的话,我还想添置一把新锄头、新铁锹呢!反正我都一把老骨头了,不管怎样都无所谓了......”
“妈妈,您怎么这样说呢?我们不是都希望你长寿才来医院检查了两次吗?”儿媳有点儿哽咽地说道。
“阿婆,人的生命不分老少都同样珍贵呀!就是因为这个我们才会反复慎重地检查嘛!”
“但是,如果真的查清楚了的话,那不是还得花更多的钱吗?我想还是不要查清楚为好。”
里见被深深地触动了。他想起大峰山脉溪谷旁的十津川村是个深山穷村,在第二次世界大战之前,为了看病要把患者放在轿笼里抬下山去,但是走到山下病人却已经没救了。山田梅觉得疑诊癌症的精密检查是一种奢侈,使里见深切地感受到山村农家的贫困境况。
“阿婆,那就这样办吧!包括今天的检查在内,如果今后还必须做其他检查的话,我争取让医院特殊对待并承担费用,所以你就不用担心花钱了。如果接到了医院的通知,请务必来这儿检查好吗?”
他望着山田梅和旁边脸庞晒得黝黑的儿媳劝说,两人都低头不语。
“好吗?咱们就这样约定啦!阿婆的儿媳也一并拜托啦!”
里见用严肃的语调叮嘱后,两人这才点点头,然后垂头丧气地走出了检查室。
山田梅是最后一位做细胞学检查的患者,助手和护士都已经离开了,但里见仍在检查室里伫立良久。
胃癌集体筛查的话题轰动一时,今年政府也规划了二点四亿预算,以抗癌协会的补助费及癌症中心的研究费为首,作为抗癌最根本的对策还添置了近五十台体检车。不过,无论增加多少体检车,如果缺少从事透视检查的X光技师和具有高超判读能力的医师也还是徒劳无益。而另一方面,检查费用的问题也是抗癌对策的一大障碍,农村中不愿接受检查的人原因几乎都是觉得七百五十五元的体检费太高。虽然奈良县某些农村可以从每年二百万的保健卫生费中拨出一百二十万来补助胃癌筛查费用,但谁都不知道这种举措能够维持多久。
但是,在此之前也还有遗留问题。在去年一年当中,日本全国接受体检的人数约为一百万,而其中有二十万人需要做精密检查,但其中有百分之五十的人因为不能以国民保险支付两千八百元的X光片精密检查费、一千三百五十元的胃镜检查费和四百二十八元的细胞学检查费,抑或因为多忙无暇和没有自觉症状而放弃难得的精密检查机会,等到送进医院时已经发展为无可救药的晚期癌症了。
里见对于这种抗癌对策和医疗行政资源的匮乏感到难以言喻的愤慨。即使年轻医师们对抗癌运动热情高涨,乘上体检车以极大的忍耐力以平均每天五十名的缓慢速度坚持工作,尽管好不容易筛查出来却仍有可能像漏勺一样漏掉癌症患者。即使是在已经采取了各种对策的当下,癌症患者仍然以每五分钟一名的速度死去。
一阵力不从心的无力感向他袭来,但他还是决定,对于刚才离去的山田梅,即使自掏腰包也要鼓励她继续做检查,直到做出确切的诊断为止。想到这里,里见沉重的心情才有所缓释,记挂着山田梅的细胞学检查结果走出了检查室。
法圆坂的住宅公团公寓建成已将近十年,钢筋水泥墙上开始出现裂纹,墙壁颜色也脏兮兮的,许多重新刷过的部分就像色块斑驳的地图,已经开始失去当初的清洁感。里见抬头望着这幢熟悉的楼房,每到像今天这样上午做了极其耗费精力的细胞学检查、下午又要给住院患者查房的日子,周围缺乏绿意的煞风景楼房就会显得枯燥无味。
他沿着狭窄的楼梯上到四楼,推开了右侧的房门。
“你回来了。”
妻子三知代身穿毛衣在门口迎接。
“关口先生他们还没到吗?”
关口律师和佐佐木良江约定来家里见面。
“是啊,还没有呢!”
三知代用生硬的语调回答,并从丈夫手上接过皮包,绕到身后为他脱下上衣。
“你是为了关口先生他们才回来这么早吗?”
“嗯,是啊!关口先生很忙,实在不好意思让他久等。”
说完,里见换上休闲长裤和毛衣,走进六铺席的书房坐在桌前。三知代把里见脱下的衣裤收进衣柜。
“老公,请你不要再介入佐佐木家的事了。如果这次再被近畿癌症中心赶出来的话,你可怎么办呀?”她满心忧虑地问道。
“不要紧啦!近畿癌症中心是个聚集了全国各大学年轻研究员、富于在野精神的地方,不会因为我涉及国立大学教授成为被告的医疗官司就把我扫地出门,反倒会关注在澄清佐佐木先生死亡原因过程中体现出的各种医学问题呢!”
“不过,那不过是你自己一贯从善意的角度解释一切的看法吧?可是,你要好好地想一想,像你这样的人,离开研究场所就连一天都过不下去。所以,你真的不要再深入干预了。从今天起,也别再跟关口律师他们见面了。 | 400套付费套装书 |
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正在她向丈夫恳求之际,房门被用力推开了。
“爸爸,你回来啦!今天好早呀!”
原来是上小学五年级的好彦。他好像刚才在公寓附近的空地上玩棒球,还戴着棒球帽和棒球手套。
“怎么样?投球练得好吗?”
“嗯,我已经是有名的投手啦!我还想让爸爸看我投球呢!”
他热情地邀请难得早回家的父亲。
“那就下次吧!今天晚餐前有客人来,你再去玩会儿吧!”
好彦虽然有点儿失望,但还是活蹦乱跳地跑出去了。
“即使是考虑到孩子,我也能理解你的担忧。不过,佐佐木庸平先生是我初诊的患者......”
里见说到这里戛然而止。门铃响了,是关口律师和佐佐木良江。在提出上诉后曾经多次走访里见的关口立刻打招呼:“里见太太,上次打扰您了,实在不好意思。今天,佐佐木良江女士也一起来拜访了。”
良江在一审判决之后曾来登门道谢。
“一直没来问候,十分抱歉。这次又要麻烦里见大夫帮忙了,真不知道该怎样表达感谢之情。我想,里见太太一定会感到很困扰。但是,对于我们来说,除了依靠里见大夫之外再也找不到其他人帮忙了。恳请你千万谅解。”她把礼品放在木地板上满脸歉意地说道。
三知代只是默默地点了点头,随即转身去准备茶水,气氛变得有些尴尬,里见请关口和良江进了书房。书架上塞满了书,放不下的就直接堆在榻榻米上,三个人一坐下来,六铺席的书房里就连下脚的地方都没有了。三知代端茶进来,放下之后又一言不发地走了出去。里见对妻子的状态并不介意。
“我最近经常去奈良出差,搁置的工作堆积如山,所以没时间去问候你们。关口律师后来进行得怎么样了?”
“进行得很不顺利,我真是无法可想啦!”
关口语调沉重地说着,把自己到处受冷遇和遭到对方拒绝的情况详细地告诉了里见。
“哦?别的地方倒也罢了,连洛北大学那个被称为学界进步派的村山教授也那样吗?”里见难以置信似的说道。
“是啊。他说自己不可能对本校唐木名誉教授在一审中发表的见解再说什么,然后就冷酷无情地拒绝了我。”
里见陷入了沉默。那里也俨然存在着与里见离开的浪速大学同样的封建人际关系和特殊的组织架构,如同大山一般挡在面前。里见眼中浮现出昏暗的光波。
“不过,我走访柳原医师的公寓倒很成功啊!”
“啊?你去找柳原君啦?”里见惊讶地反问道。
“是的。我是去了之后才知道的,柳原君在一审判决之后立刻搬到另一座公寓里了。我觉得他新搬的公寓跟以前也差不了多少,但是从他不必要的搬家这个举动来看,恐怕心里还是有什么问题。”
“那他怎么样啦?”
“我告诉他,没有了佐佐木庸平先生的商店生意一落千丈,已经不得不把原先宽十几米的店面租出去一半,并恳请他说出真实的证词,可是他拒不接受。我想,只要他跟佐佐木良江女士见了面,或许还能回心转意,于是要求他只跟佐佐木太太见个面,但他还是坚决不答应。”
佐佐木良江紧紧地抿着嘴唇低下了头。关口继续讲述。
“不过我认为,那番话确实已经使柳原医师心中产生了微妙的动摇。我们所能依靠的就是柳原医师应该并非生来就是坏人,地方出身的他本来是个充满善意的人,如果保持正直心态的话,应该说跟里见医生是同一类型的人。他完全是因为偶然的因素被卷入了这场官司,陷入被猫盯上的老鼠般的处境。因为仅此而已,所以根据上诉审理的进程和我们的影响,我觉得到了最后关键时刻也许能够得到柳原医师的真实证词。所以,我想请里见医生再帮着说服柳原一次。如果您去说服他的话,或许他会回心转意。”
里见想起在一审判决的法庭上,柳原以被告方证人身份出庭与自己对质时顽固地扭曲事实硬要给财前教授作伪证的情景。作为无薪助教奋斗多年好不容易才爬上有薪助教的位置,现在为了获得学位和职位而不得不对掌握自己生杀予夺大权的教授盲目服从这就是当今医务部制度催生出来的人物形象。
“因为还要照顾到柳原君的处境,所以这件事情我要在仔细考虑之后再决定是否去找他商量。那么,上次提到的以往医患纠纷案例怎么样啦?找到什么值得参考的案例了吗?”
“可是,说到患者方胜诉的案例,几乎都是把剪刀忘在患者腹中或是在输血时搞错血型这类很幼稚的失误,却没有找到像佐佐木先生这种涉及高深医学理论的案例。不过,我听一位前辈律师说到起一宗挺有意思的往事。那是发生在第二次世界大战以前的事。国营铁路的火车司机看到有人要过道口,就在规定的距离鸣响汽笛继续行驶,可那人却没有停下脚步继续走过道口,于是被火车撞了。但是,由于被撞者是听障人士,于是遗属就告上了法庭。当时的法院认为,既然是人当然也包括听障人士,所以平时国铁当局也应该对司机进行遇到听障人士通行道口时的特殊训练,最终判决国铁方败诉。这简直就像剐蹭了小指尖般的严格判决啊!”
“小指尖般的、可能性......”里见喃喃自语道,不知是想到了什么,就像忘记关口律师和佐佐木良江仍在眼前似的双肘支在桌面上陷入了沉思。片刻之后他抬起了眼睛。 | 400套付费套装书 |
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“这个办法不错!那我马上带着您的介绍信去拜访他吧!”
关口眼中立刻现出了活力。
“非常遗憾,我是内科医生,与他专业不同而且从未晤面,所以,你还是去找在近畿劳保医院当院长的东老师请他写封介绍信吧!东老师同样是胸外科,应该跟他很熟。要不明天我也跟你一起去拜托东老师吧!”
里见的话终于打破了屋内一直挥之不去的沉闷气氛。
浪速大学医学院例行教授会在新楼会议室召开。五月的阳光透过宽大的玻璃窗洒进室内,崭新的淡黄色墙壁给人以明亮舒适的感觉。
鹈饲院长坐在U字形会议桌正面,环视左右两侧按科目顺序排列的临床组和基础组共三十名教授。他拿着事先印好并分发给各位教授的讨论提纲,针对新设中央病历室、审定副教授和讲师出国留学者及决定下届学位审查会日期等事项进行补充说明,熟练顺畅地推进议程。
“最后的议题是关于组建今年暑期大学生巡回医疗小组事宜。各位手头的资料上有说明,每十名大四学生组成一组,总共组成三组,像往年一样前往香川县的小豆岛、滋贺县的坚田町及和歌山县的日高郡进行研修兼诊疗的活动。另外,各组的领队由内科、外科、耳鼻喉科、皮肤科和眼科的老师们讨论决定并呈报上来。”
第一外科的财前、第二外科的今津等临床组教授纷纷点头。
鹈饲朝列坐在左侧的基础组教授问道:“如果基础组教授对这项学生诊疗活动有什么意见的话,就请不要顾虑提出来吧......病理学的大河内教授有什么意见吗?”
鹈饲把红润发光的面孔转向坐在自己左侧的大河内教授。大河内教授是前任院长,又是学士院恩赐奖获得者,还是唯一令鹈饲感到不快的存在,是常使鹈饲心有忌惮的对手。大河内教授坐在椅子上挺起仙鹤般纤瘦的身体。
“从病理学专业领域的角度倒是没有什么特别的意见。不过,是不是应该大幅度延长巡回诊疗的时间呢?因为目前日本的医学教育还在沿用十九世纪七十年代从德国照搬的那套以课堂教学为主的教育课程,而重要的临床教育却严重落后,学生们也不能令人满意地给患者看病,眼睛只盯着学位。为了消除这种弊端,应该在利用暑假的诊疗教育方面多花些时间加强教学。”他扬起尖尖的鹰钩鼻子严肃地说道。
“您的意见很有道理。不过,毕竟预算有限,恐怕不能如愿以偿啊!所以今年吧,只能按照往年的期限进行啦!”
鹈饲以预算有限为借口,体面地驳回了大河内的提案。
“你动不动就拿预算说事儿。可是,院长的任务不就是调整预算、修补当今医学教育的缺失吗?如果今年不行的话,那就希望明年安排充分的时间认认真真地做好这项工作。”大河内很不痛快地说道。
会场上流动着尴尬的气氛,但是鹈饲并不在意这个,他更挂虑的是,离五点钟会议结束已经没多少时间了。
“那么,今天例行教授会的议题到此都已进行完毕,接下来还有一件事要征询各位的意见。”
鹈饲轻松而平淡地提出那项议题,可财前脸上却浮现出紧张的神色。
“这件事是关于今年十一月即将举行的日本学术会议会员的选举。相信大家都已经知道,在全国选区方面,浪速大学已经推举同系统的奈良大学的竹谷医学院长为候选人。而在此前连续两届都被国立洛北大学占据的地方选区方面,这次也一定要争取参选。这是本系统兄弟院校的强烈呼声。日前我偶然跟奈良、和歌山以及大阪医大等本系统兄弟院校的医学院长聚会,虽然还是非正式性的,但大家都希望由本校推举强有力的候选人。”
教授们的视线一齐盯住了鹈饲,其中有的教授目光中充满了讶异的神色。
但是,妇产科的叶山教授立刻表示赞同。
“关于这一点我也有同感。这六年来,因为地方选区的学术会员连续两届都被洛北大学系统的人占据,在学会经费、科研经费预算、科研机构和医院职位方面叫咱们吃尽了苦头。所以,下届地方选区的候选人一定要由本校推举!”
胸前衣袋露出丝织手帕的叶山说完,第二内科、放射科、眼科、耳鼻喉科的教授们也纷纷表示赞同。那些都是在两年前第一外科教授选举中在叶山统领下支持财前的鹈饲派教授们,可以很明显地看出,叶山已经在会前做好了游说工作。
大河内教授瞪着叶山等人说道:“我反对。暂且不说学术会议设立初期的情况,最近不仅是科研经费的分配,更有甚者还把日本学术会议翻译成了日本科学院印在自己的名片上,在对科学院会员怀有极大敬意的国外充分利用这个头衔向那边的医学杂志推销自己的论文,还有的家伙为了成为外国学会会员就先参选国内学术会员,学术会议本身也堕落到像国会那样极为荒唐的地步。而仅为科研、教学和诊疗工作就已经忙不过来的国立大学教授为什么非要参选学术会员不可呢?”
大河内教授一如既往发言尖锐而有理有据。
“我同意大河内教授的意见。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 不管本系统的兄弟院校怎样要求,学术会员的选举本来应该根据科研成果和学者的人品进行。但是,既然有闲工夫参选每次都会出现黑色流言的学术会员,还不如认真解决最近出现革新动向的医学院学生的教育问题。”
第二外科的今津教授提出了反对鹈饲派的意见。他在此前的教授选举中曾经作为第一外科前任教授东贞藏的左膀右臂四处奔走,却在鹈饲和财前的恶毒谋略下落败。基础生理学和公共卫生学的教授们也纷纷首肯。整形外科的野坂教授探出他那张浅黑色的方脸。
“今津教授的意见十分有道理啊!不过,学术会议的问题也不能等闲视之嘛!现在的学术会议已经不如以前那样具有监督科学行政的权威和权限啦!但实际问题是,一旦当选学术会员,就可以在申请政府分配预算和补助金时处于非常有利的地位。对于全力以赴地争取科研经费的学者来说,无论如何都具有巨大的吸引力嘛!”
“哦?野坂君,你也那样想吗?”鹈饲笑容满面地问道。
叶山跟财前神情微妙地对视了一下。他们早已料到大河内和今津会彻底否定学者搞政治活动,但在上次教授选举中野坂虽然最后承诺投靠鹈饲派,却未能搞清到他究竟具体履行了多少承诺。在后来教授会讨论重要事项时,最担心的还是动不动就提出不同意见的野坂派会有什么样的反应。但现在听了领头的野坂那番话,原先担忧的难关过得出乎意料的轻松。
“不过,问题是要推举本校的谁来当候选人呢?”野坂瞥了一眼鹈饲和叶山的笑脸说道。
“这当然是最重要的啦!院长是不是心中已经有了中意的人选呀?”
野坂派成员之一、皮肤科的乾教授像在试探鹈饲的心思。
鹈饲故意装出沉思的表情说道:“这个问题嘛,其实本系统各兄弟院校的院长都热心推举第一外科的财前教授呢!”
会议室里顿时哗然,财前故意装出一副诚惶诚恐的样子,野坂眼看着就变了脸。
“推举财前君,这可真是太令人意外了!其实,整形外科学会正准备推荐我去参选,所以我想冒昧地请教一下,兄弟院校的医学院长为什么偏偏提名本教授会中最年轻的财前教授呢?”
在野坂毫不掩饰的反感话语中,可以感受到他自己想当候选人的意图。鹈饲似乎对这种质疑早已有所准备。
“刚才对于学术会议有两三种批评意见,但是那种弊病的出现是因为功成名就的教授们把学术会员当成名誉职务去参选。如果推举充满活力、精明强干的年轻教授参选的话,就可以消除这种存在多年的弊病嘛!为了恢复学术会议的本来面目,不让学术会议继续成为挖空心思瓜分科研经费和科研机构预算的场所,最重要的就是必须使会员年轻化。因此多数意见认为,无论是在年龄上还是在学术成就上来讲,在消化道外科领域中成就卓著的财前君最为称职。我个人也对这种意见持赞成态度。各位意见如何呀?”
鹈饲这才表明了自己的见解。
“哦?那就是说,目前正在准备上诉审的财前君就是为恢复学术会议本来面目的适当候选人吗?”大河内一针见血地断言道。
他的严厉态度令此前对学术会议漠不关心、不予理睬的基础组教授们纷纷抬眼露出完全同意的神色。
“怎么样,鹈饲君?还有财前君,你自己有什么看法啊?”
鹈饲一时答不上来,很不自然地干咳了几声。财前把身体朝向大河内。
“您是问我的看法吗?关于目前正在上诉的医患纠纷案,正像一审判决已经明确判定的那样没有任何误诊误治行为,所以我没有丝毫的愧疚感。只是当时给本校和各位教授带来了极大的困扰,我对此深表歉意。正因如此,如果承蒙本校及本系统兄弟院校推举,像我这样资历尚浅的人能够作为候选人参选的话,我愿意贡献绵薄之力。”他态度谦恭而又高傲地断言道。
在座教授们目瞪口呆地望着充满自信以至于目中无人的财前。
妇产科的叶山不失时机地说道:“怎么样啊?不管怎么说,学术会员选举必须在本系统的大学、本系统的医院和开业医师校友会等方方面面都有号召力并得到支持才能聚集选票,而在这个方面,所幸财前教授已经得到本系统大学各医学院长的一致推举,所以就决定财前教授参选吧!”
叶山做了总结,鹈饲紧接着做了补充说明。
“而且,本来学术会员选举管理会规定候选人可以不必获得教授会的认可,而我只是为了采取由教授会推举这种圆满的形式,所以才征询了各位的意见。这一点还请各位多多谅解。”
“既然是这样的话,那还不如最初就不要征询意见呢!”
大河内教授撂下这句话就起身离席退场,基础组的教授们也跟着纷纷离去。
鹈饲嘴角露出微微笑意,因为他觉得仅此足矣,这样就算是征询过教授会的意见了。他看了看财前,对方精悍的眼角里也浮现出冷笑。
里见和关口来到位于芦屋川畔山脚的东家宅邸已是晚上八点多了。他们在这座英式砖瓦白墙加有立柱的建筑前摁下门铃,女佣一路小跑地出来迎接并领着他们走进客厅。
二十铺席的客厅中央安放着巨大的壁炉,墙上挂着名家绘制的外国风景画。随着走廊上响起一阵脚步声,身穿睡袍的东贞藏进来了。
“老师,很久没向您问候。在您百忙之中登门打扰,实在抱歉。”
里见从椅子上站起身来鞠了一躬。
关口也说:“这么晚来打扰您,真不好意思。 | 400套付费套装书 |
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“哪里哪里。如果不在医院而是在家里见面的话,那就只能是星期天或工作日的这个时间段啦?不过,里见君,真的很久没见你啦!”
东贞藏倍感亲切地说着叫他们坐在沙发上。在他的脸上,已经看不到在自己的继任教授选举中被支持财前的鹈饲派击败并黯然离职时的落寞神态,而是洋溢着就任近畿劳保医院院长之后重新活跃在第一线的勃勃生气。但从他明显增加的白发中,也能看出学者型的东贞藏在倍加劳心费神的新建大医院里心力交瘁的状态。女佣端来了茶水,东贞藏叼着雪茄以一贯的慎重表情问道:“你们二位一起来,是不是为了那宗医患纠纷案呀?”
关口立即向前挪挪双膝。
“是的。其实,在这三四个月期间,我为了得到只要在术前做CT扫描就能够鉴别小指头大的胸部阴影的论据而东奔西走,但遗憾的是至今仍然没有成果。”
关口首先讲述了这三四个月之间的调查经过和结果。
东贞藏点点头说道:“是吗?果然是这样......从纯学术的角度来看,要鉴别小指头大的阴影为癌变确实很困难。而且,在判断阴影的大小和形状方面,正面胸片比CT扫描更加容易的情况也比较多。”
东贞藏从胸外科专业的立场陈述了自己的见解。
里见说道:“那种情况说到底都是一般的学术事实,但是在那种学术事实的基础上仍然存在着疑问。我认为这次佐佐木庸平的案例就是这样。我一直带着这个疑问观察这场官司的发展,偶然听说此前去美国、在一个月前刚回国的东京K大学正木副教授掌握着有关胃癌肺转移的最新资料。所以我想,或许他的资料可以成为这宗案例的有利论据。”
“原来是这样。真不愧是里见君呀!虽然不是自己的专业领域却了解得那么清楚。确实如此,东京K大学的正木副教授在年轻的肺癌专家中是顶尖人物,他从临床角度观察癌症转移的理论堪称优秀。这次关于胃癌肺转移的资料虽然还没有在学术会议上发表,但据说见解十分独到。”
东贞藏点头表示认同。
关口顿时沉下脸来问道:“既然您了解那么多情况,为什么上次我来请教时没告诉我呢?”
“哦,我当时正忙于处理医院管理方面的问题,所以疏忽了这一点。看来我让不同领域的里见君抢先一步啦!”
虽然东贞藏苦笑着解释,但关口心中还是掠过了一缕疑念:东贞藏恐怕并不是忙中疏忽,而是故意隐瞒不讲。迄今为止,只要关口寻求协助,东贞藏从没拒绝过。不过可以看出,他作为浪速大学系统的医院近畿劳保医院院长,微妙的处境使他常常不得不采取较为消极的态度。
敲门声响起,夫人政子踢起和服下摆进来说道:“老公,今津先生打电话找你呢!”
“我是里见。多有打扰。”
里见向只见过一两次面的东夫人简短地打了招呼。关口也为晚间造访表示歉意。
政子望着丈夫去走廊接电话的背影说道:“里见君,真是好久不见啦!三知代近来还好吧?”
“是的,托您的福......”
“那太好啦!佐枝子也托你的福,近来身体一直很不错。今天说是要为女子学院的校友会做准备出去了,到现在还没回来呢!”她亲切地说到这里突然压低了嗓音,“今晚你们一起来有什么事啊?如果是上次那个医患纠纷案的话,可千万别把他卷进去。你们也知道,他好不容易才当上了近畿劳保医院院长,而且并不是那么十分顺利,所以请你们多多体谅。我老公可不像里见医生这么年轻,而且也不是特别的正义派嘛!”
政子话语中冷漠带刺,似乎把里见为了查明一个患者的死因而不惜舍弃国立浪速大学副教授的职位看作是愚蠢的正义感。
里见沉默不语,把目光转向夜色中的庭院。
关口立刻出面应对:“东老师是个谨慎得不能再谨慎的人,所以您不必担心。”
这时,东贞藏进来了。
“你不要在这儿搅和啦!”东贞藏一反常态用严厉的语调对妻子说道。
政子离开了客厅。
“听说,在今天的例行教授会上,已经决定推举财前君作为下届学术会员选举的候选人了。”
“学术会员候选人?怎么可能......”里见百思不解地说道。
“不,是今津教授打电话告诉我的,所以绝对错不了。虽然大河内教授和今津等人表示反对,但鹈饲派故伎重演叫叶山君事先做了工作,所以强行决定由财前君担任候选人。”
里见仍然露出难以置信的表情。
“上诉审即将开始,可浪速大学还要推举他当学术会员候选人,恐怕是因为他们对上诉审相当有自信,不,应该说有百分之百的自信。我听说除了河野律师之外,他们还增加了一名医协的顾问律师,搞了一个类似律师团的组织。可他们为什么要叫财前那样充满自信呢?对于这一点,我也必须做好充分的心理准备,付出比以前更大的努力迎战。”
关口加强了语气,东贞藏交抱双臂默默不语。
“人的野心真能让人不知天高地厚啊!但是仔细想想,我实在羞惭不已,当了十八年教授,居然只培养出像财前这样的副教授!”
说罢,他努力压制心中的愤怒端起已经凉了的红茶。
“那好吧,我立刻帮你写封介绍信给正木副教授。不是简单地在名片上写几句话,而是用信纸郑重其事地写一封正式委托函。关口律师也加把劲儿做做功课,一定要找出可以推翻一审判决结果的论据。 | 400套付费套装书 |
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第二十四章
佐枝子用麻纱手帕遮挡阳光四处寻找三知代。
圣和女子学院的校园节暨校友总会从上午开始就热闹非常,校园里到处都是身着华丽服装的女子。
佐枝子虽然并不喜欢参与校友会的组织活动,但因为这份差事是轮流承担所以无法推托。这一个月来,她一直忙着到处搜集义卖会的手工艺品,今天也是一大早就来学校处理各项杂务。佐枝子旁边五六位同窗之间谈论的话题只有丈夫和孩子。
“哎呀,你先生那么年轻就当上分店店长啦?好羡慕你呀!我老公现在还垫底儿呢!”其中一人尖着嗓子说道。
“可你家的孩子们都进了名校,还有什么不满足的呢?”
分店长夫人特别强调了“名校”这个词,话题已经从丈夫转到了孩子学校方面,聊天毫无停歇的迹象。佐枝子对那些话题感到有些厌烦,于是向人群中望去,只见身穿藏蓝色套装的三知代正朝她走来。
“哎呀,三知代,我一直在等你呢!”身穿淡紫色碎花洇纹和服、腰间系着胭脂红仿织锦腰带的佐枝子瞪大眼睛说道。
三知代望着佐枝子优美的和服姿态出了神。
“真是好久不见啦!张罗义卖的事儿一定很辛苦吧?”
三知代望着桌布、绢花、靠枕和拖鞋等手工艺品,以自己特有的慎重从中挑了一束绢花。佐枝子用包装纸不太熟练地帮她包了起来。
“我跟她们打个招呼,咱俩说会儿话吧!”
佐枝子转身朝一个还在喋喋不休地聊天的干事交代了几句,就跟三知代一起穿过校园来到了学校后面的山丘上。杂树林刚到尽头脚下就是山崖,从这里能远眺到六甲山脉柔缓的峰峦,是两人在大学时代常来的地方。三知代抬眼望着满眼的新绿和晴朗的天空。
“真是好久没来这么幽静的地方呼吸清澈的空气了。整天待在市内公团公寓里,常常特别渴望绿色和空气啊!但是,看到里见近十年来在那种环境中仍然孜孜不倦、无怨无悔地刻苦钻研,我就什么都说不出口了。”
“是啊!里见先生就是那样的人啊!离开大学去了近畿癌症中心之后,他好像对科研更加专注和投入了。前天晚上他来找我父亲的时候,我父亲看到他那么刻苦用功,还表示十分感佩呢!”
“哎呀!里见前天晚上去你家啦?”
三知代根本没听里见提到过此事。
“他好长时间没去过了,很遗憾当时我不在家,所以没见到他。他跟关口律师一起,一去就针对佐佐木先生官司的问题提出了自己的建议,连我父亲这个胸外科专家都对他刮目相看呢!在里见先生的请求下,我父亲要向他们介绍东京K大学的一位副教授,很有可能得到对佐佐木女士他们有利的资料。”
“哎呀,原来里见介入得这么深......”三知代满面愁容地说道。
“怎么啦?”
脸色白皙的佐枝子纳闷地望着三知代。
“前几天我刚刚阻止过他,叫他别再管佐佐木案的事儿了......”
“你为什么要阻止他呢?即使是在被迫离开大学之后,他对判决的态度仍然没有改变。这可是需要非同寻常的坚定信念和勇气啊!”
佐枝子用锐利的目光注视着三知代。
“因为你是局外人所以才这样说嘛!里见这个人专心致志地搞科研,从来不过问其他事务。我之所以能任劳任怨地跟他一路走来,就是为了他能做出优异的科研成就并当上教授。可那个人却为了偶然由他初诊的患者,主动抛弃了副教授的职位。在后来的半年时间里,尽管他已经提交了辞呈,却被置身于既非离职亦非在职的半死不活的境地,根本无处可去,后来好不容易才在大河内教授的帮助下进了近畿癌症中心,可那半年的痛苦经历绝不是常人能够承受得了的。他在水泥墙包围的狭小公寓里,每天就像被关进禁闭室一样坐在六铺席书房的书桌前。为了不给里见心里增加负担,我跟好彦多少年来整天连大气都不敢出!所以,虽然里见的行为从某个方面看来很了不起,但是从另一方面来看,他完全没有顾及家人的感受,只考虑自己的事情,可以说是个很任性的人呀!”
三知代的脸庞因苦涩而扭曲。这是对丈夫寄托一线希望并为此甘于忍受多年清贫生活的妻子的苦涩。
“不过,那是不是因为你对教授的职位过于执着了呢?像里见先生那样的人,即使不当大学教授,无论去哪里都能创造出卓越的科研成果啊!”
佐枝子的眼中流露出温情的目光。三知代静静地摇了摇头。
“那只是大道理而已。没错儿,即使不当大学教授也可以继续搞科研。可比起在离开大学的地方独自搞研究,还是在大学里当教授能够得到必要的科研经费和设备,而且能在众多工作人员的协助下进行无法独立完成的大课题研究。佐枝子,这一点从你父亲的例子就应该十分清楚了吧?我绝不是出于满足庸俗的虚荣心或追求名利才希望里见当教授,而是不愿意看着他失去好不容易得到的近畿癌症中心这个诊疗和科研的场所,因此才不想让他过深地介入佐佐木先生的官司。”
“你的想法我能理解。就连我也曾经这样劝说过里见先生呢!”
佐枝子突然噤口不语,她想起了上次跟里见去伊丹机场为参加国际外科学会去德国的财前送行时,两人在归途中正好就在这座山丘对面的加茂桃林散步谈话,里见对待患者生命的虔敬姿态浮现在眼前。
“作为学者,留下伟大的科研业绩固然重要。 | 400套付费套装书 |
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佐枝子双眸闪着深邃的目光,白皙肌肤仿佛融入了淡紫色和服般光润,使她显得更加风姿绰约,明亮的双眸灵动生辉。三知代不由得为她的美丽瞪大了双眼并转换了话题。
“佐枝子,你今天真的好漂亮呀!像你这样的美丽女子为什么还不结婚呢?”
“因为再没有像里见先生那样的人了嘛!”
佐枝子爽快地笑着应答,但只有眼睛没有笑。三知代大吃一惊,凝眸注视着佐枝子。
“佐枝子,咱们该回去了吧!”
三知代催促着,两人沿着来路折返,默默地走在杂树林间的小路上。佐枝子刚才那句“因为再没有像里见先生那样的人了”,使两人之间产生了微妙的芥蒂。当她们返回时,宽阔的校园里已经站满了身穿华丽盛装的人,义卖货摊前比刚才更加热闹了。
“哎呀呀!这不是里见夫人吗?还有东小姐呢!”
背后突然传来男人般粗哑的声音。回身一看,原来是鹈饲院长夫人。她矮胖的身体穿着戏装般的大花和服,把鱼鳃般宽阔的下巴向前扬起。鹈饲夫人是圣和女子学院的老前辈校友,三知代和佐枝子赶紧向她简短地寒暄。
“好久没有问候您了。”
“彼此彼此啦!不过,里见君后来怎么样啦?”
她明明知道里见去近畿癌症中心的前后经过,却若无其事地问道。
三知代历历在目地回想起里见向鹈饲院长提交辞呈后回到家里的情形,心中不禁涌起懊恼的情绪。
“哦,对了,第一外科的财前教授要参选地方选区学术会员,拥有投票权的东教授和里见君也一定要给财前教授投一票,请二位务必转告一下吧!”鹈饲夫人强加于人地说道,“另外,我们家鹈饲还很担心,里见君好不容易进了近畿癌症中心,所以希望他能够专心投入科研工作。如果再发生什么事情,那可就真的很难办啦!”
她的话就像江户幕府大内娘娘般阴损刻薄。
位于高丽桥N大厦的河野法律事务所,接待室内摆放着厚重的皮沙发和紫檀茶几,与其说是法律事务所,其豪华程度就像是星级宾馆。财前五郎和岳父又一坐在靠窗的椅子上,河野律师和新聘任的医协顾问律师国平坐在对面。河野律师请财前他们饮用秘书端来的饮料。
“国平君虽然还年轻,但在医协中发生医患纠纷案时,即使是相当不利的案子经过他的手也能叫双方达成和解。所以,那些因误诊被告上法庭的医师同行都对他感恩不尽。你们可能知道那个案子,有位怀孕四个月的孕妇流产了,医师处置之后注射了青霉素,结果导致孕妇休克死亡。这起医疗事故闹上了法庭,还成了热门话题。那个案子就是国平接手并促使医院方面胜诉的。”
河野把魁梧的身体沉在沙发里,介绍由自己推荐的国平律师的非凡实力。当时,财前也从报纸和专业杂志上看到过那宗诉讼案并颇感兴趣。以那个事件为契机,青霉素导致休克死亡的情况曾受到社会的广泛关注。
厚嘴唇上沾着唾沫的财前又一说道:“哎呀,久仰国平律师的大名,今天能够直接见到您,我的信心就更强啦!”
说完,他就像估价似的望着坐在斜对面的国平律师:胡须刮得发青的脸上架着无框眼镜,虽然看上去年龄在四十二三岁,但从表面上看是个恃才好胜的人物。财前又一向前探身说道:“律师,我们可不愿意接受和解,而是要完全彻底地胜诉,要叫提出上诉的佐佐木那伙人一败涂地。”
国平的眼镜闪出亮光。
“这宗医患纠纷案我从一审时起就怀着非常强烈的兴趣持续关注。争论的内容是极为高难的医学内容,也就是癌变的转移理论、手术的适当性以及术前术后的处置措施等重要问题。据推测,此案的判决结果将对今后的医患纠纷案产生巨大的影响。而且,医学界当然不必说,还引起了法学界人士的广泛关注。既然我和河野律师一起接手了二审,当然决心争取毫不逊色于一审判决结果的完美胜诉。”
国平伶牙俐齿地说得信心十足。财前五郎注视着精明强干的国平。
“那么,国平律师,既然你从最初就开始关注这场官司的经过,那您觉得前景怎么样啊?”
财前好像在试探国平的实力。国平眼镜后闪出锐利的目光。
“我看过佐佐木方的上诉书,控告的理由有三项:第一,由于在术前疏忽了必要的CT扫描以致未能发现肺转移灶。第二,由于在完全没有注意到肺转移灶的情况下对胃贲门部主病灶实施了手术,所以因手术的外科侵袭引起肺转移灶急剧恶化而导致佐佐木庸平死亡。第三,尽管根据病理学剖检结果显示患者的死因是癌性肋膜炎,却一直被误诊为术后肺炎而采取了错误的治疗方法,致使患者术后仅仅二十二天即告死亡。这几乎跟一审的起诉书内容差不多,并没有什么新的主张。这是因为能够支持上诉理由的论据并没有超出一审的范围吧!在后来的书面审理过程中尤其突出的是,对方对术前未做充分检查尤其未做CT扫描这一点紧咬不放,反复主张只要做了CT扫描就能在术前发现肺转移灶。所以,看样子上诉人很可能采取以此为突破口一举推翻一审判决结果的战术。”国平律师一边翻阅摞在桌上的一审和二审相关诉讼材料一边答道。
“只要对方坚持紧咬术前CT扫描不放的话,那这场官司的发展就可能以与一审相同的步骤发展。 | 400套付费套装书 |
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财前又一脸上浮现出满意的笑容。
财前五郎谨慎地问道:“但是我知道,作为被上诉方必须事先预测到各种可能发生的情况,所以,如果在二审中遭到对方的质询的话,那么可能会是其他哪些问题呢?国平律师是新加入进来的,所以应该不会受到一审既成概念的束缚,而且您曾在医协里接手过几宗医患纠纷案,所以我想请教一下,如果您是上诉人佐佐木方的律师,会采取什么方法追究被上诉人的责任呢?”
财前虽然在鹈饲院长和其他教授面前显示出对上诉审根本不屑一顾的自信态度,但此刻却判若两人般小心翼翼。
国平交抱臂肘沉思了片刻说道:“有一点我想请教财前教授。”
“哦?什么事啊?”
“其实,我在看过一审记录并听过河野律师的说明之后,还有一点放心不下,就是你在实施手术之前是否真的注意到癌变肺转移?当然应该是已经注意到了,不过因为所谓‘注意到’本身也有各种程度之分,而作为律师如果不清楚这一点的话,就可能无法预料对方会在什么时候、从哪一点攻击我们。所以我想请教真正的事实。”
国平律师语调温和,但问题却具有抓住问题核心的尖锐性。
财前精悍的双眼微微波动了一下。事实上,他在实施手术之前并没有注意到肺转移,所以才没做CT扫描。但是,他在一审证词中却坚称自己已经注意到了肺转移,只是认为没必要做CT扫描而已。
“我完全没有预料到会被自己新聘任的律师问到这个问题啊!”他不屑一答似的拒绝道。
“哦,国平君提出这个问题是因为,站在律师的立场上不管遇到什么事情,了解事实真相越多就越是有利于掌握主动权。所以他只是从这个意义上问你而已嘛!”河野律师想缓解财前激动的情绪,“另外,柳原医师近来的情况怎么样啊?不管怎么说,对我方最重要的证人就是柳原,在一审中他虽然在法庭上有些狼狈不堪,但还算表现不错呀!”
国平律师也说:“如果我处在关口律师的立场,撇开别的不管,首先就要着手从柳原医师口中套出对佐佐木方有利的证词,所以今后还要充分注意柳原医师的举动。”
财前点了点头。
“这一点没有问题啦!所幸的是,因为柳原还没有拿到学位,所以上次我把他叫到办公室去,不露声色地暗示他只要提交申请学位的论文就让他通过。”
财前眼前浮现出对自己顽强紧闭心扉的柳原在上次提到学位论文时眼睛忽然发亮心有所动的神情。
“原来如此。那确实是再好不过的怀柔政策啦!那就是说,财前教授在术前就注意到了癌变的肺转移,柳原医师作为我方的证人绝对可以信赖。如果是这样的话,我就完全放心了。目前暂时没有其他要问的情况了。”
国平律师说完就收起了笔记本。
财前又一迫不及待地插言道:“其实吧,二位律师,别的不多说了,五郎在教授会的推举下即将成为地方选区的学术会员候选人,所以今后为了商讨竞选对策会非常忙碌,诉讼方面的事情就拜托二位了。这是调查费用支票。”
他把一张三十万元的支票放在了桌上。一审胜诉时,本来应该支付三百万元的报酬,但是由于对方继续上诉,所以暂先支付了一百万,并且跟两个律师约定,如果这次上诉审胜诉的话,就把余款二百万中的一百五十万支付给河野,而把剩下的五十万加至约一百万付给国平。深信只要舍得撒银子就能保证胜诉的财前又一心中拨动算盘珠子:只要财前打赢了官司,这点儿钱根本算不了什么。
“好吧,那我就先收下了。”河野不紧不慢地收起了支票,“其实,连一审判决也绝不只是点数取胜,而是二比零的绝对胜诉。这次又有曾经接手医患纠纷案的国平君加入,我们胜诉的把握就更大啦!”
听河野这样一说,财前又一“啪”地拍了一下膝头。而财前五郎则野心膨胀,要像玩跷跷板一样操纵上诉审和学术会员选举,全力以赴地争取双胜利。
里见结束了上午的门诊之后,回到了二层第一诊断部的研究室。
他跟另外两个年轻研究员共用这间研究室。室内开有一扇朝东的大窗户,因为房间有近二十平米,所以即使紧凑地摆放了三个人的办公桌、书架和资料架等也不会感到憋屈。
“老师,刚才细胞学检查科把上星期的涂抹标本和化验单送回来了,我大概看了一下就放在老师的桌子上了。”正在书架前查找文献资料的熊谷指着桌子说道。
熊谷在做胃镜和细胞学检查时总是为里见当助手。
“谢谢。有什么疑点吗?”里见一边走向最里边靠窗自己的座位一边问道。
“没有什么特别的疑点。”
里见马上拿起桌上一叠化验单开始翻看。细胞学检查是用光纤检查仪洗涤胃内,再把脱落的细胞染色后放在显微镜下进行观察,检查的结果用I到V这五个等级分别表示良性和恶性的程度。其中I和II为阴性,没有癌细胞的疑点。而III是假阳性,有癌细胞疑点。IV和V则为阳性,是明显的癌细胞。
里见一张张地仔细翻看,目光停在最后一张化验单上。这是奈良县十津川村那位阿婆山田梅(67岁)的化验单,结果显示为II级。 | 400套付费套装书 |
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他插上电源,把载玻片放在显微镜载物台上放大十倍之后向镜中观察。在明亮透彻的圆形视野中,被吉氏染液染成青紫色的十一二个上皮细胞、深紫色的白血球和无数个被染成淡橘色的红血球小颗粒画出或浓或淡的美丽轮廓重叠交错,色彩鲜明地浮现出一个微观世界。里见凝眸定睛进一步观察每个细胞。判定是否癌细胞的主要鉴别点是细胞核与位于核内的核小体的大小和形状,越是恶性就体积越大形状越不规则。
在这一点上,从山田梅胃内采样的细胞核几乎都呈圆形或椭圆形,而且形状比较规则,核小体也不是特别大。看来果然是II级!当他刚要把眼睛从显微镜挪开时,视线停在左端三个结合在一起的细胞。正中央的细胞核比较大,核小体带有像是填入了蛋白石般的透明白色。里见立刻把十倍的物镜换成了一百倍的油浸物镜向那个细胞聚焦。那个前一刻还呈现出不可思议的美感的细胞在放大一百倍之后,立即变得像青蛙卵般令人毛骨悚然,并能很明显地看到放大十倍时难以发现的细胞核不规则和染色不均匀,可以看出与正常细胞相比存在些许异常。里见从显微镜上抬起头来,似乎不愿意继续思索下去。他向窗外眺望片刻柔缓起伏的千里丘陵,关掉显微镜电源拿起山田梅的涂抹标本前往同楼层的临床病理学检验室,想请病理检验室的主任都留检查一下。
推开临床病理学检验室的房门,一股福尔马林溶液的气味扑鼻而来,只见两名医师和三名技师正在把摘出的胃脏制成病理标本,其中那个身穿白大褂的高个子、肤色微黑、目光敏锐的就是病理学检验室的主任都留。他看到里见就露出洁白的牙齿打招呼。
“我本来想麻烦你帮我诊断一下,要不过会儿再来吧......”
里见不想打搅他们工作。
“可以呀!我这儿也快做完了。”
都留说完向旁边的年轻医师交代了两三句,就在水池龙头下仔细地洗了手。
“你要找我诊断什么啊?里见君一来,恐怕又是带来了高难课题。你可别老是捉弄我呀!”
他说起话来毫不见外,似乎对高难课题乐在其中。都留平日就毫无顾忌地夸耀说“临床病理学是做出最终确诊的最高法院”,因此总是竭尽全力从事研究工作,做出了很多优秀的科研成果,在近畿癌症中心也是个表现突出的人物。虽然他跟里见性格完全相反,但对学术专注而纯真的姿态仍有相通之处。里见把手中的载玻片放在了都留的桌子上。
“这个涂抹标本的细胞学检查室报告结果为II级,但我在做X光检查和直视下胃镜检查时,总觉得不能排除对恶性的疑点,所以想请你用精准的眼光帮我鉴定一下。”
听里见说完,都留又露出洁白的牙齿说道:“要是被你咬住不放就摆脱不了啦!还不如从一开始就乖乖从命呢!”
都留边开玩笑边从里见手中接过载玻片,随即走进显微镜检查室坐在摆着一排显微镜的桌前。都留一坐下,刚才嬉笑调侃的眼神立即变得严肃而锐利,以冷静严谨的病理学家姿态面对物镜开始仔细地检验。
都留检验完毕抬起眼来说:“左侧那三个相互结合的细胞中,虽然不能断定为癌细胞,但确实有一个细胞具有相当的异型性。”
“果然如此。其实,这个患者是我去奈良十津川村做胃癌集体筛查时发现的,在后续的交往中不由自主地就站在患者的立场上去了。所以,我担心自己强调慎重起见之余会不会做出过度判断。”
“哪里,真不愧是里见君,你的判断没错儿。那接下来的检查怎么办?”
“我看得再做一次细胞学检查或是活检。不过,我想做一次活检。”
“我赞成!息肉从其构造来讲,很有可能产生了异型细胞。但是,细胞学检查往往难以鉴别到底是良性还是恶性。而从这一点来讲,活检可以直接采取组织样本进行检查,所以鉴别的结果较为可靠。我自己也希望对这个活检的组织标本进行诊断呢!”
都留提出了病理学家特有的意见。
“对于像这位患者的隆起病变,活检已经有了相当高的诊断成绩,所以我会采到让都留君满意的活检组织。忙中打扰,谢谢你啦!”
里见点头道谢并站起身来准备离开。
“如果你还没吃午饭的话,那就一起去餐厅吧!”
都留邀里见共进午餐。
已过一点半钟的餐厅里人影稀疏,里见和都留在窗边餐桌旁对坐,要了咖喱米饭和咖啡。
“哎呀,这不是都留君和里见君吗?”
背后传来粗声大嗓的招呼声,扭头一看是外科的槙主任和放射科的立石。他两人和都留、里见是近畿癌症中心早期胃癌研究小组的核心成员,四人都是在研究会上展开激烈争论的对手关系。 | 400套付费套装书 |
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听到都留的招呼,槙主任说道:“不用啦!我们抓紧时间刚刚吃完,马上要做胃癌手术。因为这是一台报告手术,所以手术结果要在下次病例研讨会上报告呢!”
说完,他就跟立石一起匆忙离开了。里见凝望两人的背影出了神,向他们送去恬静的微笑。那是在国立浪速大学里所看不到的主任级的飒爽英姿。
“里见君来这儿也快一年了吧?在这里感觉怎么样啊?”
都留像是体察到了里见的心思。
里见一边吃服务生端来的咖喱米饭一边说道:“最初我只觉得在这儿可以摆脱在大学时的那些繁琐杂事专心做研究,所以感觉特别宽松愉快。但是,近来我对能够跟各科研究人员畅所欲言地交换意见感到非常开心。我觉得真是来对地方了。”
里见眼中闪着澄澈的目光。
“你这样说我很高兴啊!不过,因为此前我听别人说过你离开大学前后的情况,所以会常常揣测你心中的想法。虽然有些家伙对你说些闲言碎语,但我觉得你在那种处境中仍然励节守志选择了离开大学实在很了不起呀!有些人为了当上国立大学的教授,或者过着常人难以想象的忍气吞声的屈辱生活,或者为了获取教授的宝座不惜玩弄阴谋诡计。而你在那样的环境当中,毅然决然地放弃了离教授宝座不远的副教授职位。我想,这绝不是单凭廉价的人道主义或多愁善感就能做到的事情。”都留非同往常感慨万千地说道。
“不,现在回想起来我仍然非常悔恨,既然在患者死后我能那样坚持自己的信念,为什么在患者活着的时候却没能坚持呢?”
说到这里,里见又想起财前不等佐佐木案上诉审判决结果出来就迫不及待地参选学术会员,心中怒不可遏。
财前望着园灯映照下的自家院落,时隔多日再次与家人团聚在餐桌旁。小学六年级和四年级两个孩子为能与父亲共进晚餐开心极了,一边大快朵颐汉堡和牛排一边谈论当天发生的事情。长子一夫说起即将到来的远足,次子富士夫则说起在学校里颇受好评的漫画怪兽王。在远足和漫画掺杂其中的童趣十足的谈论声中,团聚的餐桌越来越热闹起来。
“我最厉害啦!今天在学校也玩了怪兽游戏,我还当怪兽王从高高的单杠上跳下来了呢!”次子富士夫挥舞餐叉说道。
“哎呀,万一摔断了腿可怎么办呀?下次绝对不许再那样啦!”母亲杏子不由得停下手来担心地训斥道。
“那有什么呀?就是掉下来了,反正有爸爸在,很快就能给我治好嘛!”
富士夫长得很像财前,皮肤稍黑,炯炯有神的眼中透着顽皮的目光。他在长相和性格上都比长子一夫更像财前,而且学校的功课也很好。而长子却很像妻子杏子,白净而圆嘟嘟的脸蛋,性情也像女孩子般温和。
“爸爸,富士夫真的老玩危险游戏,听说老师们对他的淘气也没有一点儿办法。”
“那有什么关系呀?上次大阪的外公不是说过吗?不管是什么样的淘气包,只要学习第一就好。”
“哎哟,外公说那种话了吗?不过,因为你们是附属小学的学生,要是不乖乖守规矩的话,会叫妈妈很没面子呀!”杏子皱着眉头说道。
财前说道:“外公说的话没错儿!不过,把别人弄伤可不行啊!听见了吗?”
“嗯,那我当然知道啦!”富士夫老成地点点头说道。
“那好,现在该说说哥哥远足的事情了。这次要去哪里呀?”
“要去爬摩耶山。我想在途中画摩耶山各种植物的素描。现在是五月,所以山杜鹃应该开了吧!”
“我也想去摩耶山啦!爸爸,你带我去嘛!”
“爸爸最近除了医院的事情,还有很多工作要忙。所以,这阵子不行啦!就叫妈妈带你们去吧!”
“可以呀!摩耶山倒是挺近的,那我就星期天开车兜兜风,带你们去山上的宾馆吃蒙古烤肉吧!”
杏子一口答应下来。
“真的吗?那就下个星期天去吧!一言为定啦!”
富士夫和一夫都兴奋地拍起手来。这些都是财前在少年时代不曾享受到的天伦之乐。在他上小学时,当小学教师的父亲就去世了。母亲一手把他带大,靠母亲做家庭副业的微薄收入和奖学金上了大学,最后为了儿子将来的幸福着想,放手让他进财前家入了赘。母亲在得知财前一审判决胜诉后的第二个月,就像是卸下了心头重负,因为宿疾高血压而溘然长逝了。与此同时,财前也失去了每月瞒着妻子杏子去中央邮局给母亲汇款的乐趣。
“爸爸,吃完饭咱们一起玩外公送的塑拼玩具吧?”
孩子们向父亲撒娇请求,但是今晚佃友博和安西要来家里。
“爸爸今天做了三台大手术,所以有点儿累了。而且,过会儿医院的医生要来咱家。爸爸下次再陪你们玩吧!今晚把学校的功课做完之后,你们就早点儿上床睡觉去吧!”财前满怀父亲的慈爱说道。
孩子们虽然像是有点儿失望,但吃完了餐后水果就回二楼自己的房间去了。孩子们上楼之后,刚刚出浴飘散着浓艳的科隆香水味的杏子过来了。
“老公,难得今晚放松一下,怎么还要叫佃君他们过来呢?是不是有什么急事儿啦?”
“为了学术会员选举,我叫他们去办很重要的事情了。可是,他们怎么这么晚还不来呢?”
虽然目前尚未发布财前参选学术会员的公示,但他要求心腹佃讲师和安西医务长用这周时间去侦察竞选对手洛北大学神纳教授那边的情况,预定今晚回来报告侦察结果。 | 400套付费套装书 |
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孩子们不在跟前,杏子娇态毕露地把身体倚在财前胸膛上。
“这可不行啊!等会儿佃君他们就要来了。你把酒都准备好了吗?威士忌就拿瓶‘尊尼获加’吧!今天可要好好地招待他们哦!”财前轻轻搂住杏子的娇躯哄劝道。
“好吧!你前年刚刚当上教授,要是这回又当选学术会员的话,那可真要锦上添花啦!我爸也一直说,他选中你这个成长股涨起来不会封顶,心情特别好啊!”
杏子说完就起身去厨房叫女佣做准备了。
财前望着杏子离去的背影暗自思忖:如果没有想为财前家增添勋章的岳父舍得为自己撒银子收买所有能用金钱换来的名誉和为此而纵情欢乐的妻子,曾为一介穷学生的黑川五郎怎么可能成为国立大学的教授财前五郎呢?又怎么可能成为学术会员的候选人呢?
门铃响起,是佃友博和安西来了。
“这么晚真是辛苦你们啦!他从刚才就一直在等你们呐!”
从门厅传来杏子热情的招呼声。财前马上走进了客厅。
“老师,我们来得太迟了。这次多亏充分侦察了敌情,终于得到了有价值的情报!”财前刚进去佃友博就兴奋地说道。
“是吗?那真是太辛苦你们了。来,咱们边喝边聊吧!”
财前抑制住振奋的心情叫佃友博和安西坐在摆好下酒菜的桌旁,并给他们斟上了威士忌酒。
“是什么有价值的情报啊?”
佃友博先啜了一口酒说道:“果然不出老师所料,鹈饲院长推举您当候选人其实另有目的。这是因为,据说对方候选人洛北大学的神纳教授跟鹈饲院长在继任内科学会理事长的问题上处于对立的关系。”
财前听佃友博一口气说完歪着脑袋纳闷儿。
“鹈饲院长是年过六十岁的内科学界老前辈,而对方无论怎样业绩卓著也就刚过五十岁,在学术界只不过是崭露头角啊!”
“正因为是在学术界崭露头角,所以才会成为鹈饲院长的强劲对手。这七八年来,作为内科学会理事长独断专行的东都大学田沼名誉教授去世之后,近来学会内部围绕继任理事长的人选出现了新的浓厚氛围,有人呼吁为了谋求学会的年轻化不应受到学阀的束缚,要推选能给学会带来新气象的人选。其中,呼吁大胆推举崭露头角的神纳教授的进步派势力非常强大。于是,有意角逐内科学会理事长的鹈饲院长就想通过财前老师在学术会员选举中把神纳教授打败而令对方尽失颜面,并在挫败神纳教授角逐下届理事长宝座意愿的同时,再给积极为神纳教授摇旗呐喊的进步派兜头泼一盆冷水。”
“原来是这样啊!鹈饲院长推举我当候选人的意图,是想叫我帮他击败鹈饲自己的敌手吗?”
财前眼中闪着亮光考虑到下一步的形势发展。既然鹈饲想到了这一步,那么他的目标似乎就不单单是内科学会理事长了。只要他当上了内科学会理事长,那么进一步升任两年后在大阪举行的日本医学总会会长的可能性就更大了。而一旦当上了会长,迈向学士院会员的路途就越来越近了。倘若当上学士院会员的话,首先在七十岁以后就能自动获颁文化勋章或当选为“日本文化功臣”。毫无疑问,他已经算好了这一步。原来他是企图利用自己打败眼前的竞争对手啊!这个老狐狸!财前把差点儿脱口而出的话语咽了回去,端起酒杯一饮而尽。
“老师,内科学会理事长的头衔为什么会有那么大的魅力呀?对于我们来说,他们就像是云顶之上的人物,根本猜不透他们到底是怎么想的。”安西百思不解地问道。
“你们当然猜不透啦!从某种意义上来讲,内科学会的理事长掌握着全国内科医师的人事大权,特别是在国立大学内科确定继任教授人选时可以从各个方面提出意见,对人事安排施加巨大的影响。而且虽然学会会长每年都要轮换,但是只要理事长本人不主动辞职就几乎等于半终身制。所以,对于鹈饲这种没有显著的学术成就、只靠政治手腕在学术界打拼的人来说,当然具有很大的魅力啦!”财前一吐为快似的说道。“不过,这件事严禁外传。即使我知道这些情况,也得在鹈饲面前装出一无所知的样子,还得像以前那样按照‘多谢厚爱提拔、我愿意当候选人’的姿态行事。所以,你们也要保持这种心态。”
“但是,老师,既然这次选举有这么多复杂的内幕,那么洛北大学在选举时恐怕也会做好相应的准备严阵以待吧!而另一方面,私立近畿医大的重藤教授也一手包揽了近畿地方各私立医大的选票。再加上私立大学本来就擅长于筹措资金,可以预料到必定会有相当猛烈的钞票捆集束轰炸。万一发生了意外情况,为了鹈饲院长的个人目的而被推出参选的老师未必不会受到伤害。幸好目前还处于尚未正式表明参选的阶段,所以不如暂且放弃这届选举,下届再出马怎么样啊?”
佃友博在两年前的激烈选战中奋勇拼搏,此时仍然顾及好不容易当上教授的财前的体面。
安西也像钻了牛角尖似的说道:“我也有同感。听说,在教授会上也不是医学院全体一致的状态,不是听说还产生了相当强烈的反对吗?基础组的教授已经表示拒绝说,叫各科室委派一名选举对策委员为财前教授辅选真是太愚蠢了。 | 400套付费套装书 |
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“你们能为我着想我很高兴。在人的一生当中,难免会有不能以自己意志决定放弃和退出的时候。不过这没什么要紧的,我既然决定出马,就会用尽一切手段谋求当选。虽然这次选举表面上是由妇产科的叶山教授担任参谋,但实际上掌握选举事务的参谋就是你们两人。你们抓紧从医务员当中挑选出十名能够协助你们的人作为专职辅选人员,并且设立选举对策总部做好万全的准备工作。这是目前的活动资金!”
财前表明他决心已下,“砰”地把存有一百万元的存折交给了佃友博。
佃友博惊愕地望着存折说道:“既然老师的决心这样坚定,那我们也就不多说什么了。我和安西尽快在医务部里设立选举对策总部,全力展开竞选活动!”
“嗯,就这样办吧!既然我已经决定出马,就无论如何都要当选。即使万一出现了落选的苗头,我也不是没有办法在最后关头把对手推下台去。为此,咱们必须注意掌握对手的选前活动和其他方面有没有违反选举法的事实。虽然学术会员选举被称为‘学者的圣洁选举’,但总而言之还是智能犯的对决嘛!”
财前脸上浮起高傲的微笑。
财前叫护士帮着穿戴了手术衣帽之后,表情不悦地走到消毒洗手器前。因为现在要做的是稀松平常的胼胝性溃疡手术,所以他心中不爽。
用消毒洗手液洗完手之后,财前一声不吭地戴上手术口罩并把浓毛大手伸向前方。护士迅速拿起薄型橡胶手套,不留一丝皱纹地贴着皮肤给财前戴上。
“患者的病历!”
锐利的指令声从他口罩下发出。从刚才起就战战兢兢地察言观色的主治医师表情紧张地把病历捧到财前眼前。
姓 名 江马宗三郎、56岁、食品公司总经理
主 诉 恶心、食欲不振
现 病 历 约一年前开始出现打嗝、恶心现象。接受胃溃疡内科治疗后胃部不适感仍未改善
检 查 便验(隐血反应)呈阴性、尿检无异常
胃液检查酸度高
胃部X光检查未见异常
心电图未见异常
财前迅速地扫了一眼病历,又转身看看夹在观片灯上的胃部正面、第一斜位及俯卧共三张X光片。这是在一个月前带着大阪府议会议长的介绍信来就诊的患者的胶片,当时财前给他加急拍了X光片并进行判读,发现胃前庭小弯侧有边缘不规则的慢性溃疡,粘膜皱襞前端有疑似恶性的断裂影像。财前瞟了一眼确认了溃疡的位置就把视线从X光片上移开,并忍不住在口罩下轻轻咋舌。就算是大阪府议长介绍来的患者,但区区一个胼胝性溃疡还必须由自己这个大教授专门为他主刀!真是令人气不打一处来。要不是鹈饲院长做了特别交代叫他关照,即便是府议会议长介绍来的患者,他也会推托出差或随便找个借口叫金井副教授代劳。
“那就开始吧!”
财前仍然绷着脸大步走向隔壁的手术室。
中央手术室自动开闭装置的门扇打开,身穿手术衣的财前刚迈进手术室,两名手术助手和麻醉师已经各就各位迎接教授。财前轻轻点点下巴并走向手术台。他突然停下了脚步。
“是谁允许今天观摩手术的?”
他抬头望着可以俯视手术室的夹二层观摩室。在玻璃隔开的观摩室内,十名年轻医师正摊开笔记本目光专注地望着手术室。
“那些是今年刚刚毕业的实习生,希望有机会观摩教授所有的手术。”第一助手答道。
“不行!看了这种谁都能做的手术就算是观摩过我的手术了吗?真是太小瞧我了!本来这种胼胝性溃疡就不是我来做的手术。马上叫他们出去!”财前唾弃般地说道。
第一助手慌忙向观摩室做了个手势,实习生们仓皇退出。
观摩者们离开之后,财前低头俯视手术台上的患者。全身麻醉的患者面色苍白地仰卧着,腹部手术区已经松弛。
“麻醉状态怎么样?”
“是,已经进入深度麻醉期,脉搏七十,血压一百二十,状态良好。”
听完麻醉师的报告,财前环视一圈手术人员说道:“那么,现在采用毕罗氏第一术式实施胼胝性溃疡手术。这台手术的术式本身很简单,所以我要尝试尽可能在短时间内完成。大家也要做相应的配合。准备好了吧?”
然后,他扭头向传递手术器械的护士问道:“我专用的圆头手术刀和尖头手术刀已经做好送来了吗?”
“是的。此前请厂家特别赶制,已经准备齐全了。”
器械台上放着崭新的圆头手术刀和尖头手术刀。近来,财前对自己本领的自信与日俱增,甚至特别订制了个人专用手术刀以夸耀自己的存在。
“好啦!那就开始吧!”
他伸展了一下戴着橡胶手套的手指。寂静的手术室内充满了紧张空气。财前抬眼看了一下墙上的挂钟:下午一点三十八分。
“手术刀!”
财前的第一声指令发出,护士递上了手术刀。崭新的手术刀在无影灯下闪出一道冷光,随即落在患者腹部剑突部位并一刀划至脐部,鲜红色血液在切开的正中线两侧画出凸起的线条,但因为财前刀法利落而出血量很少。他接着剖开了肌膜并捏起腹膜,像剪纸一般刷地划开之后,两名助手立即用腹膜钳固定了剖开的部位,并用开腹钩拉开。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 眼看着手术野被撑开,渗着血发出浅红色光亮的胃体和幽门出现了,肝脏、十二指肠、大肠、小肠等脏器也都渗着血露出光润的红褐色。
财前使劲把手伸进在X光片上看到溃疡影像的前庭部小弯侧,凝聚视线进行触诊。虽然外观与正常胃壁几乎没有什么不同,但财前熟练手指的触感还是隔着橡胶手套摸到了厚厚的、稍有弹性的疙瘩。如果是癌变的话就应该是坚硬的瘤子,所以与财前在X光片上判读的完全相同,是胼胝性溃疡。财前确认了病灶之后,立即用迅捷的动作检查了其他部位,接着检查了肝脏和胰腺都没有发现异常,胆囊里也没有发现结石。
“其他脏器没有变化,立刻实施胃切除。胃液的酸度很高,是吧?”
“是的,呈高酸度。”第一助手答道。
“那样的话,切除范围就是三分之二。尖头刀!”
他一把握住护士递来的尖头刀,轻巧地剥离了连接胃部的大网膜,把横结肠拉出腹腔外使胃体处于游离状态。财前动作迅速没有喘息的间隙,两名助手为了跟上他的速度忙得大汗淋漓,就像在做大手术时一样。
过了不久,在食管与十二指肠之间出现了扁平状的胃体。
“不要磨蹭!时间过去了!”
财前呵斥的声音刚发出,第二助手用手术钳夹住幽门环的动作慢了半拍,财前就从手术台下朝他的小腿迎面骨猛踢一脚。这是他双手忙于手术又无暇动嘴时的斥责方式。第二助手疼得禁不住面部扭曲,但财前甚至没有抬眼看他一下,就抓紧时间把尖头刀对准幽门环下一厘米的位置,在像用刮胡刀般利落地切断之后,他抬头看了一眼时钟:一点五十五分三十秒。从手术开始到现在只过了十七分三十秒,这是超乎预计的速度。按照这样的进度,也许能打破千叶大学小山教授一台手术用时三十三分钟的大关。想到这里,财前手术帽下的双眼闪出更加锐利的目光。
“接下来切断贲门侧。圆头刀!”
财前手握圆头刀,并用手术钳紧紧地固定住贲门侧缘,目测好贲门三分之一的位置就伸出圆头刀“嚓”的一声手法精湛地切断了胃体。另外三分之二的胃体血淋淋地抓在财前手中。
财前手术衣下厚实的胸膛渗出了汗水,额头上也渗出了汗珠。他把血淋淋的切除胃“咚”地一下放在助手递出的托盘里,立刻着手吻合残胃断端和十二指肠断端。他把动不动就要从手术钳滑脱的十二指肠断端向上提起到残胃的断端并用缝合线熟练地吻合起来。
吻合结束之后,手术就过了危险阶段,接下来只剩下把拨开的内脏放回原位并关腹缝合了。财前捏着缝合针的手像机械一般精准而迅速地舞动。
“手术结束!”
财前抬头看着时钟,表针指向两点六分二十秒。
“老师,您实在太厉害啦!这台手术所用时间仅仅是二十八分二十秒!”第一助手兴奋地说道。
第二助手、麻醉师和护士们也激动得涨红了脸望着财前。连眼皮都出了汗的财前眼中充满了强烈的坚毅目光,普通的外科医师需要两小时、即使熟练的外科医师也需要一小时才能做完的手术,他只用了二十八分二十秒就全部完成,把千叶大学小山教授保持的三十三分钟纪录缩短了四分四十秒!
财前好像已把手术之前的不爽和手术中踢了助手一脚的事忘得一干二净,摘下手术口罩的脸上露出了得意的微笑。
“各位辛苦了。这是刷新了手术时间纪录的患者,所以先送进恢复室做好充分术后处置再送回病房。”
说完,他就昂首挺胸、傲气十足地走出了手术室。
财前离开医院后没有朝回家的阪急方向去,而是迈步走向淀屋桥,想去那里打出租车赶往庆子的公寓。他虽然感到手术之后有轻度疲劳,但今天创下了胼胝性胃溃疡手术二十八分二十秒的新纪录,于是想在愉快的陶醉感中享受庆子放荡的肢体。
除此之外,原定做完手术之后要去跟鹈饲院长和叶山教授商讨学术会员选举事宜,却因鹈饲脱不开身而延至明天,这也使财前得以放纵心情。在这一个月之间,鹈饲突如其来地推举他为学术会员候选人和相随而来的为了得到教授会通过和参选相关准备工作,还有对佐佐木上诉审的前景进行预判,短期内堆积如山的杂务使财前感到有些疲惫。因此,当他离开医院走在河畔道路上时,忽然发现就连司空见惯的堂岛川泛着涟漪的河面也令人心旷神怡。他迈开豪放的步伐来到淀屋桥时突然停下了脚步。
上次庆子曾说“当上教授之后的你变得特没劲儿”,她这句话和当时脸上露出轻蔑笑容的表情变成不愉快的芥蒂留在心中。校内自不必说,就连校外都对他这位刀术高超、屈指可数的外科教授尊敬有加、不敢放肆,却没想到自己花钱包养的女人会用那种话奚落自己,看来庆子内心好像已经发生了某种看不见的微妙变化。想到这里他就觉得,在今天这样仅用二十八分二十秒就完成了一台手术、正是心旷神怡的时候去找庆子实在没劲儿。
虽说如此,到底去还是不去庆子那里呢?财前犹豫不决。手术顺利完成之后的酣畅疲累十分渴求与妻子以外的女性欢爱一场。财前迈着踌躇的步履走过淀屋桥,眼前忽然浮现出曾经去过两三次的丽都夜总会的加奈子的身影。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 第一次是财前为一名纺织公司老板做了胆结石手术之后庆贺出院时招待他去的,当时加奈子紧贴着财前纠缠道:“你就是大名鼎鼎的财前医生吗?一定要让我看看你做手术的样子哦!”当财前问她为什么想看时,她却漫不经心地反问财前:“因为你就像切甜瓜一样咔嚓咔嚓地切开人的身体呀!哎,胃是怎么切开的呢?”
第二次是应某制药公司的招待跟几名外科医师同行前往。当时加奈子也坐在财前身旁问他:“今天做了什么手术啊?”随即把脸贴近财前又大又长的手指像小狗一样耸着鼻子闻,逗得财前等人直笑。在喝了第几杯加冰威士忌苏打之后,加奈子毫不掩饰自己对财前的好奇说道:“医生,我的信条是绝不放走自己锁定的猎物!”她的语调热辣尖锐,令人对这个二十一二岁的小姑娘不敢小觑。财前回想起这句话,觉得在今天这样心旷神怡的时候加奈子才是合适的对象。
财前转身走向位于北新地的丽都夜总会,门童领他进入里面的包厢。
“哎呀,医生,今天你一个人来啦?”
加奈子招呼财前,随即甩开垂肩长发坐在财前身旁。
“嗯。今天刚做完手术就出来溜达,所以没有别人一起来呀!”
他刚要把雪茄叼在嘴上,加奈子突然把脸凑近他的手。
“好像还有血腥味呢!今天切什么啦?”
“也就是切掉三分之二的胃而已。”财前漫不经心地答道。
加奈子扭动着松鼠般的娇小身躯,抬起微微凹陷的下巴嘟着像捏起般反翘的嘴唇。
“我也好想让你做手术呢!就等我得了盲肠炎吧!”
“那可不行啊!切盲肠这种小手术是进医务部半年的医务员做的。”
“哦?医生还会耍大牌呀!怪不得会被患者告上法庭哦!”
财前差点儿翻了脸。
“你把我的情况了解得很详细嘛!”
“那个时候,店里的顾客都在议论这个话题。不过,我最喜欢你这种强势冷酷的人啦!”
“像冷酷这种难听的词儿还是别说为好啊!”
“可是,大部分医生一旦被患者告上法庭并上了报纸都会承受不了,可你被报纸大肆炒作却满不在乎,听说反倒在法庭上把患者狠狠地整了一顿。”
“我可没有整他们呀!只是判我正确而已嘛!”财前一边喝威士忌一边苦笑着答道。
“怎么说都没关系啦!反正即使在打完官司之后,找你看病的患者还是蜂拥而至、大排长龙,可见你的医术有多么高超啊!如果叫我在人格高尚但医术却很差的医生和虽然冷酷但医术却很高超的医生之间选择的话,我当然会选虽然冷酷却医术高超能治好病的医生。所以呢,医生的人气不管是在官司之前还是之后都没有任何变化。听说,要找你看病必须要有大人物的介绍信才行,这是真的吗?”
财前虽然没有回答,但在酒酣耳热之际,加奈子的每句话都像那些来找他看病的患者说的话一样使他心情舒畅。
“怎么样?今天要不要对猎物下手啊?”
财前隔着酒杯含笑望着加奈子。
“嗯,好啊!但是我一旦下手就绝不会放开哦!”
加奈子把松鼠般小巧玲珑的娇躯紧紧地粘在了财前身上。
汽车在夜幕下沿着第二阪神国道向六甲山疾驰而去。天空开始下雨,橘色的车灯光柱照射着湿漉漉的国道。财前感受着靠在自己肩头的加奈子暖暖的体温,同时想起了庆子。自己已经拥有了女子医大退学的聪明貌美身材曼妙的庆子,如果再跟这个不明来历、热情奔放的加奈子浓情蜜意的话,确实会加重自己的负担。然而,当他感受到加奈子充满青春活力的身体时,就再也无法抑制熊熊燃烧的欲火了。
不知不觉之间,汽车已经驶离国道转向六甲山口。驶入兜风车道之后雨势稍有停歇,却转而升起了夜雾。汽车打开黄色雾灯并降低车速,沿着夜雾迷蒙的山道向上驶去。虽然这里离大阪只有一个小时车程,但路上几乎没有车辆的影子。偶尔遇到对面来车时,只能观察雾灯错车而行。
他们终于抵达山上的宾馆。旅游淡季的宾馆冷冷清清没有人气,两人跟着服务员进入客房站在阳台上向外眺望。刚才的浓雾就像被夜风吹走般散去,神户市区的万家灯火尽收眼底。从山脚一直延伸到神户港海岸线,红、绿、蓝等各色灯光成排成行,使整个城市看上去就像彩色玻璃般璀璨绚烂。那片灯海的前方是漆黑的海面,远处洋面上还有一艘灯火通明的轮船,宛如不夜城一般漂浮着。
“哇,好漂亮啊!那些灯光就像珠宝盒被打翻了一样,有红宝石、蓝宝石、绿宝石......”
加奈子惊叹不已地观赏窗外的夜景,过了片刻突然转身面对财前出其不意地问道:“你没有情妇吗?”
“很遗憾,我没有啊!”
财前丝毫没有流露出与庆子的关系。
“那太奇怪啦!像你这样穿着西装还穿着手术衣握着手术刀魅力四射的男人......”加奈子歪着脑袋说道,“不过,反正怎样都无所谓啦!只要我成功地抓住你就行呀!”
说完,她就把年轻的身躯像圆球似的弹进了财前的怀抱。
熄灭了灯光的房间里飘溢着裸露肌肤的迷香。 | 400套付费套装书 |
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财前瞬间感到大脑似乎清醒过来,但完成手术之日的熊熊欲火立刻打消了不安的感觉,他又沉醉在年轻女子的娇躯之中。
第二十五章
关口律师乘坐新干线列车抵达东京车站后,迅速拦了出租车从八重洲出站口直奔位于信浓町的东京K大学。
对于遍访大阪、京都及名古屋各大学里对官司可能有所助益的教授却屡遭拒绝的关口来说,他迫切希望此行能为上诉审中的重要争议点即只要术前做过CT扫描就能发现癌变肺转移找到医学论据。
刚刚走进东京K大学附属医院的大门,关口就把视线停留在中央的绚丽花坛上。花坛四周围绕着白墙病房楼,各层阳台上也可以看到五颜六色的鲜花,楼下停车场排列着很多高级轿车。这里与其说是医院,莫如说如同特大型的高级公寓,其鲜亮和豪华的氛围与本该古色苍然的国立大学附属医院相去甚远。
关口来到事务处报上正木副教授的名字之后,事务员立即拨通了副教授办公室的电话,并请他前往三层的办公室。这里没有像去国立洛北大学找村山教授时被刻板地询问有无预约或介绍信之类的程序,打个电话就干脆利落地办完了事务性的手续。
推开副教授办公室门,只见在奶油色墙壁围绕的明亮房间里,正木副教授隔着办公桌在和前一位来客谈话。关口行过注目礼之后就坐在了门旁的椅子上。正木副教授把一部校样摊开在办公桌上。
“我还要在这部分添加德国的统计资料,但还有些地方需要也必须再做推敲,所以在二校时我再修改一下吧!”
“我明白了。对于您这样不断更新准确资料一直修改到底的作者,就是叫印刷厂多费些功夫,我们也要多次修改排版直到定稿付印为止。”
那位医疗专业杂志记者模样的男子在正木副教授指出的位置做了记号。
“那我现在就去印刷厂修改校样,就此告辞了。”
记者匆匆起身走出了办公室。
“不好意思,让你久等了。我去美国半年,刚刚回国就来了一大堆工作,论文眼看就到截稿日期了。虽然在那边也相当忙碌,但在日本还有很多杂务,所以比在美国的时候有过之而无不及呀!”
正木副教授苦笑着在待客沙发上与关口对坐。他穿着法兰绒长裤和两侧打褶的条纹上衣,袖口缀着皮制袖扣,一丝不苟的潇洒装束,说话干脆利落而生动,是关口至今为止从未见过的类型。
“我是近畿劳保医院东院长介绍来的关口律师。”
关口向正木副教授做了自我介绍,并递上东贞藏的介绍信和自己的名片。
“我已经事先收到你寄来的有关此事的信件,而且昨晚东教授也郑重其事地向我家打电话委托我协助你。”
关口事先已经把佐佐木医患纠纷案从发端到上诉审的原委、一审起诉书、判决书以及上诉书的复印件都寄给了正木副教授,然后约定今天面谈。
“在您百忙之中打扰,十分抱歉。前些天寄来的资料,您是不是已经过目了呢?”
“我已经拜读过了。恰逢最近美国医患纠纷案大幅度增加而且判决之严厉令人惊讶,所以我十分感兴趣地看了你寄来的资料。”
“是吗?美国的医患纠纷案真有那么多吗?”关口探身问道。
“是的。据说,美国一年就有九千件医患纠纷案,而平均每宗案件的赔偿金额就有五十万美元(一亿八千万日元)。其中针对胜诉案件的赔偿金去年一年的支付总额就有五百万美元(十八亿日元),所以虽然每宗案件的实际赔偿金额都比索赔金额少很多,但即便如此,与日本相比还是高出几位数呢!例如其中有件官司,是在切除左肺下叶时因出血量过多放入棉塞压迫脊椎引起了下半身瘫痪,最后法院判决赔偿的金额居然高达六十五万美元。因此可以说,美国医患纠纷案的判决对医师过于严苛了。而且,随着医学的进步,医师的注意义务范围和程度不断地扩大,医患纠纷的内容也日益深刻了。听说,有的医师在被判支付工作一辈子都难以还清的赔偿金额之后选择了自杀!”
正木和关口陷入了沉默。医师自杀这样的情况,使身为医师的正木和正在控告医师的关口都感到不寒而栗。
“虽说如此,可是在美国患者的主张为什么会那样强势呢?”
“可能是因为美国的审案制度与日本不同吧!在日本,即使有了可以被认为是误诊误治的事实,仍然必须从医学理论方面证明事实的因果关系,所以医学专家的证词及鉴定自然具有强势。但是,美国由于实行陪审员制度,所以并不一定重视医师的证词和鉴定。一方面信赖专家的证词,而另一方面还要重视陪审员的常识,法院这种审案制度最终更能反映患者的主张吧!”
“即使在日本,如果不对医事审判设立特殊的制度并改变目前这种只重视医师的证词和鉴定的现状的话,由于以医师为职业以外的人很难从医学理论的角度进行论证和反驳,所以处于极为不利的境地。”关口用含着愤怒的声音说道,“不过,就像我在资料上所写,我方上诉人主张只要在术前做了CT扫描就应该能够发现肺转移灶。为了从医学理论的角度支持上诉人的主张,我想向老师请教您最近发表的关于胃癌肺转移的新资料。 | 400套付费套装书 |
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此前与国立洛北大学村山教授等多名医师交涉吃尽苦头的关口做出十分恳切的表情。
“那份资料只在肺癌研究会内部做过介绍,还没有正式公开发表,就是我刚才交给记者的那篇论文。不过,既然已经交给了杂志社,那也就等同于公开发表了,所以就向你介绍一下吧!”
正木说完从沙发上起身把办公桌上的资料取来放在面前,富有朝气的面孔骤然严肃起来。
“胃癌肺转移的比例从五六年前开始就有过很多研究报告,但大部分都是根据胃癌剖检实例进行的统计。我这次发表的论文,是以我们医院发现的三百四十例肺转移性癌瘤为对象统计的资料。我把这些病例按照原发灶的不同加以分类,结果在临床发现最多的是从乳腺癌转移到肺部,为百分之二十三。第二位是原发灶本身就是肺癌的病例,为百分之十四点五。第三位是从胃癌转移到肺部的病例为百分之十一点三。比起第四位的从子宫癌转移到肺部的百分之五点五多了一倍。”
“哦?原来胃癌的肺转移仅次于乳腺癌和肺癌为第三位。这么说,在临床上发现每十例中就有一例以上是肺转移吗?”关口像是找到了可以依赖的论据,不由得停下了做记录的手,“老师,照此说来,是不是像这宗案例这样只要发现胸片上有阴影就当然可以怀疑是转移灶啦?”
“可问题是要看X光片上阴影的具体情况啊!根据你寄给我的情况说明,阴影像小指头那么大,而且局限在左肺下叶只有一个。但是,通常胃癌肺转移灶的X光影像被称作淋巴管炎型,以沿着支气管血管延伸的索状阴影为主。而像佐佐木先生这种结节型的孤立性阴影却比较少见啊!”
“那就是说,即使是正木老师这样的学者也难以怀疑本案所涉及的阴影为癌症吗?”关口继续追问道。
“哎,你先别急着下结论嘛!虽然胃癌肺转移灶的X光阴影本身很少呈现佐佐木先生那样的结节型,但是从整体上来看,转移性肺癌中最多的就是这种结节型,占全体的百分之五十。尤其是在肺部下方看到孤立性阴影的情况下,就应该怀疑是转移性癌瘤,确实有必要进一步做CT扫描啊!更何况在佐佐木先生这个病例中主病灶已经得到了确认,做胸部检查的主要目的就是为了检查是否有转移灶。所以,无论出现多么小的阴影都当然应该做CT扫描。”
“那么,只要做了CT扫描就可以确定癌转移吗?”
关口的嗓音中透出几分兴奋。
“不,那也要在实际观察了X光片之后才能做出判断。不过,因为已有转移灶的癌症与没有转移灶的癌症在治疗方面有很大的不同,所以既然是大学的医院,可以说CT扫描首先就应该是常规的检查项目吧!”
“原来如此!原来是常规检查项目啊!这个信息太重要啦!另外,您说根据CT扫描所见治疗方法也会有所不同,是不是指化学疗法呢?”
“正是如此!你真不愧是接手医患纠纷案的律师,看来做了相当多的功课呀!”正木钦佩地说道。
关口好像在思索什么沉默了片刻,突然正襟危坐地面对正木。
“老师!我可以请您作为上诉方的鉴定人在法庭上陈述您刚才说的话吗?”
“什么?当鉴定人?你先前只是说希望我从纯学术的立场介绍胃癌肺转移的情况,我还以为仅此而已呢!”
“在我来请教您的时候确实是只有这样的打算。不过,老师刚才那番话可以确切地证明上诉书中的第一个争论点:由于财前被上诉人未做CT扫描所以未能在术前注意到转移灶。老师,请您当我方的鉴定人。拜托您了!”关口抱着最后一线希望恳求道。
正木犹豫地噤口不语。
“我的胃癌肺转移理论不知道在实际的法庭审理中受到怎样程度的重视,但不管怎样我也可以陈述自己的学术见解嘛!我是个没有什么感情色彩的人,我的性格决定了我为阐述自己的学术见解不考虑任何阴晦的东西。所幸我是私立大学的副教授,处境比国立大学的教授和副教授更自由些,所以我就当鉴定人出庭吧!”
关口向正木深深地俯首致谢。多亏了正木副教授,上诉审才找到了一线生机。从这里开始,第二和第三个争议点好像也有望打开突破口了。
财前对昨晚跟加奈子一夜风流感到有些后悔和沉滞般的疲惫,此刻正在“扇屋”里面的包间跟鹈饲院长和妇产科的叶山教授策划参选学术会员的相关事宜。
鹈饲红润的面孔一反常态变得愁眉苦脸。
“不管怎么说,因为对手非同寻常,我就不方便站在台前为财前君的竞选运动摇旗呐喊啦!”
脸皮白净得像女人的叶山点了点头。
“那是当然的啦!对立候选人跟鹈饲老师同属内科领域,又是专攻循环系统的神纳教授,所以对于老师来说,没有比这更棘手的麻烦事儿啦!”
“说的就是这个问题嘛!我们经常在同一个内科学会上照面,所以这方面的事情实在难办。因此,这次要让叶山君好好地表现表现。当然,我会在幕后不惜余力地援助。”
财前觉察到鹈饲与叶山早就串通一气了,而且通过佃友博他们的情报已经得知鹈饲推举自己当学术会员候选人是谋求首先要在学术会员选举中打败政敌、即有意角逐下届内科学会理事长的神纳教授,可他现在却必须装出对此一无所知的样子试探鹈饲的反应。 | 400套付费套装书 |
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“不,那种人没什么了不起的。最重要的是为了确保财前君当选,咱们要仔细商讨一下具体的竞选对策。”鹈饲说完一口喝干了杯中酒,“竞选活动的首要任务就是掌握具有投票资格的选举人名册,然后根据这份名册把票源分为本系统的大学和医院、有实力的学会、校友会和医师协会这四个票区,并针对各个票区做好竞选工作。”
叶山马上接过了话头。
“在这些票区拉票需要强有力的途径,首先要把学阀作为纵轴,委托他们向本系统的大学、医院和校友会的实力派拉票。而横向关系就要跟有实力的学会和各地区医协的头头协商并确保票源。不过,对于本系统各大学的校长、医学院长和医院院长就得由鹈饲老师亲自出马协商,这事儿我可是拿不下来。因为要想委托那方面的实力派帮着拉票,由于选票比较集中,所以必然伴随着某些职位和交换条件。对于各学会的会长和评委,就请鹈饲老师直接发出呼吁。在此基础上,形成以我为首的、赞同这次选举的鹈饲派教授们四处奔走聚票的途径。至于校友会和医协方面,就利用财前君平时的交情拉票,怎么样啊?”
叶山俨然一副竞选参谋得意洋洋的模样。
鹈饲说道:“财前君嘛,想必早就对校友会和医协那边采取措施了吧?”
“是的。在上次教授会之后,我就立即拜访了校友会干事锅岛先生和医协的岩田先生,请求他们协助并已经得到了他们的承诺。另一方面,我在医务部内也抓紧叫下边的人成立了竞选总部,同时叫那些自家就是开业医师而父亲又是当地干部的医务员专门负责跑医协方面,细致扎实地做好聚票工作。对于校友会的干部,我会亲自去走访。”
听到财前这样说,鹈饲使劲地点了点头。
“因为校友会中有不少人特别嫉妒财前君,所以跟校友会打交道千万要小心谨慎。毕竟你前年刚刚当上教授,如果这次又参加学术会员选举的话,招来嫉恨也不足为怪呀!”叶山似乎在说别人,但黏黏糊糊的话语听上去就像是他自己有情绪一样。“总而言之,估计今年近畿地区具有选举权的人数为一万八千,如果财前君跟洛北大学的神纳教授和私立近畿医科大学重藤教授三位候选人瓜分选票并想当选的话,第一个问题就是要知道必须拿到多少票,第二个问题就是决定各票区的目标票数。关于第一个问题,从历年的投票率来看在百分之八十五左右,但这次是三名候选人的争夺战,所以投票率可能达到百分之九十,也就是将有一万六千人投票,现在就要委托各票区的负责人开始聚票,一个月之后汇总大致的票数加以研判,分析哪些票区还有哪些薄弱环节,并进一步制定相应的对策。或者如果财前君有什么好主意的话......”
叶山把自己的参谋手腕强加于人,财前听了心生不悦。
“谢谢你为我考虑得这么周全。我也打算在外出聚票的同时,还要把以前的论文整理成集抓紧付梓出版,找人大量发布出版介绍小册子,并大张旗鼓地为论文集做宣传,趁着出版论文集的机会声势浩大地展开竞选运动。”
“真不愧是财前君呀!对于学者来说,没有比趁着出版个人著作的机会展开竞选运动更巧妙的手段了。而且这样做也不会违反在公示之前禁止在报纸杂志上刊登广告做宣传的选举规定,实在是高明呀!”
鹈饲喝干了杯中酒,使劲地吸了一口烟问道:“不过,选举经费你准备了多少预算呀?”
财前不知该怎样回答。虽然岳父又一说过要不惜任何代价,但考虑到在佐佐木庸平医患纠纷案中要给律师支付的费用,他又不好说得太多。
“虽然法定费用只有明信片的费用和印刷费,但医务员的交通费、津贴以及固票的费用等,我准备花二百万左右。”
叶山听到他的回答,白脸上浮现出一丝微笑,颇为意味深长地说道:“除此之外,只要你财前教授向制药公司开口,一百万应该乐意出吧?像你这样的著名教授一旦成为药事审议会的成员,那可就不是这个价钱了。我作为竞选参谋虽然有经费,不过还是钱多好办事儿嘛!”
在黑色窗帘遮挡的检查室内,山田梅躺在诊疗床上,口中已经插入光纤活检仪的黑色软管。
由于咽喉部已经实施了麻醉,因此不会有局部性的痛苦。不过,继上次胃镜和细胞学检查之后这已经是第三次检查,所以她在精神上好像已经难以承受,刻满皱纹的黝黑脸庞缩得更加窄小,浑身无力地躺着。
“阿婆,今天就是最后一次检查了,请再忍耐一下吧!”
里见安抚着阿婆,把双眼对准目镜并小心地把活检仪前端推进到幽门前庭部。
光纤活检仪前端的镜头捕捉到胃前庭部大弯处直径一厘米左右的无茎息肉状隆起病变,与胃镜检查和细胞学检查所见几乎没有不同,病变表面相当圆滑,比周围的浅红色胃壁颜色更深一些,息肉顶部的微量出血也已经止住了。
里见继续盯着目镜指令旁边握着活检仪操纵柄的助手:“病变的大小和形状都跟前两次观察到的相同,所以活检部位还是预定的那五个。胃内部再注入一些空气!”
助手挤压连接活检仪底部的送气皮球注入空气,眼看着收缩的粘膜皱襞被渐渐撑开,使活检仪与病变部位之间打开了五厘米的间隔。 | 400套付费套装书 |
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里见把活检钳慢慢地推进活检仪底部的插入口,当前端与照明灯和摄像镜头表面之间出现沟槽时,他就把活检钳向隆起病变的顶部伸了出去。与胃角部相比,幽门前庭部由于光纤活检仪与胃壁之间容易拉开距离,所以不太容易把活检钳准确伸到病变部位。但是,由于里见操作技巧十分娴熟,所以活检钳准确地到达了病变顶部,活检钳前端夹子形的杯口呈V字形张开扎入病变粘膜,鲜红色的血液瞬间渗出,顺着胃壁画出红线流下。里见把夹住粘膜的活检钳向后拉,粘膜被提起三角形帐篷的形状,随即撕下一块直径三毫米的粘膜组织。里见抓住时机把采样部位拍好照片,并把活检钳从光纤活检仪的软管中拉了出来。
“这就是隆起病变顶部的活体组织切片。应该是把粘膜的全层都采集到了。”
里见把钳子杯中采到的组织切片放进助手递来的福尔马林溶液容器中,淡红色的小块组织切片上渗着细微的血丝像麸皮般悠悠荡荡沉到容器底部。
里见再次把活检钳插入活检仪软管中,着手进行隆起病变侧面部位的活体组织采样。
当侧面两个部位的活体组织采样结束之后,从胃体向幽门就开始了波形蠕动。每当蠕动收缩环像波浪般通过时,病变部位就会上下波动使手术钳的操作难度加大,所以必须具备迅速而精准的活检技术。里见冷静地观察收缩环的动向,抓住蠕动的间歇瞬间像狙击猎物般采到了五个位置的组织切片。旁边的助手把里见采到的活体组织样本分别装入容器里,送到了病理学检验室。
“阿婆,已经做完了。你坚持得不错呀!”
里见把光纤活检仪从山田梅口中拔出并盯着她的面孔,做了三次检查感到十分气恼的山田梅只是眯着眼睛仰望着里见却一声不吭。
“阿婆,你今天好像很累了,不要马上回去,在隔壁床上休息两小时后再走,好吗?”里见体贴地说道。
可是,山田梅却把脸扭向侧面。
“大夫,那个......”陪同的儿媳忐忑不安地向里见使了个眼色,就先行走进了隔壁房间。“大夫,我婆婆得的是癌症吗?”
由于对方是患者的儿媳而不是儿子,所以里见一时不知道该怎样回答。
“我老公担心得都没心思干活儿了,他说如果是癌症的话现在不妨明确地告诉我们。看我婆婆那个样子,恐怕绝对不愿意再做检查了。”
她再次提出了要求,嗓音由于担心万一而有些嘶哑。
“不,请你们再等十天左右,到时候就会有基本上明确的答复。”
里见十分体谅患者家属的心情,指示护士让阿婆休息两个小时,如果阿婆感到不舒服的话就随时来叫自己。然后他抬眼看了一下时钟,已经差五分两点了。
今天下午一点钟,预定在会议室召开针对近畿癌症中心编撰的早期胃癌书籍的编审碰头会。由于山田梅对检查有抵触情绪需要安抚,而且为老年患者进行活检需要特别谨慎,所以里见已经耽搁了一个小时。
里见快步走向三楼会议室,敲了敲门走进去。里见的上司也是第一诊断部的主任有马、外科的槙主任、放射科的立石主任、集体筛查部的杉村主任、临床病理室的都留主任等近畿癌症中心胃癌小组的成员都已经到齐,正面座位上是长着个性粗眉和锐利双眼的时国所长。里见向大家解释因为给患者做检查而迟到,然后坐在了空座位上。
“关于书名大家提出了各种意见,就暂定为《早期胃癌诊断汇编》,重点就放在介绍早期胃癌病例实际诊断和治疗的情况。出版社希望能在明年三月份出版,我也觉得从时间上来讲不至于太紧张。不过,由于毕竟内容是第一位的,所以希望直接执笔的各位要研讨一下。另外,因为已经基本上决定还要把这本书翻译成英文版和德文版在欧美发行,所以也请各位考虑到这一点拿出佳作来。”时国所长向全体说完之后补充道:“已经决定里见君负责解说胃活检法的诊断病例,详细情况可以过后向大家咨询。”
所长说完就像有什么急事,叫秘书备车并匆匆走出了会议室。
所长离开之后,以病理室主任都留为中心继续进行讨论。
“三个月前,在京都举行的国际消化系统疾病学会上,日本有关早期胃癌诊疗取得的非凡进步令世界各地的学者极为惊讶。虽然我们在这一点上远远超过了他们,但在这本《早期胃癌诊断汇编》中必须收集比上次更加丰富的资料和病例,让外国人再次认识日本在早期胃癌诊断方面的实力。”
槙主任也接着说道:“确实如此。在那次学会上,尤其是关于早期胃癌的研究完全是日本学者独占鳌头啊!在此之前,即使咱们发表了论文也还是得不到认可,而如今全世界的学者们都已经亲眼目睹,终于接受了咱们的研究成果。”
“不过,美国的哈克斯雷教授等在欧美学术界处于领导地位的学者们,至今尚未百分之百地认可咱们的研究啊!相比之下,罗马尼亚和瑞典等国的学者倒是很坦率地表达了他们的敬佩之情。不过,他们是因为在研究水平上跟我们差距太大而产生的敬佩之情,所以我怀疑他们是否真正了解咱们的研究内容。不管怎么说,我觉得可能是他们与咱们对于早期癌症的概念存在着很大的差异。他们认定直径一两厘米以下的癌变根本不可能发现。”集体筛查部主任杉村苦笑着说道。 | 400套付费套装书 |
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一直默默聆听众人讨论的里见这才开口说话。
“令我印象最深刻的是,在提到为什么日本能够那样成功地发现早期胃癌的议题时,美国的学者们就会说是因为日本胃癌发病率高的缘故。但是,从胃癌发病率来讲,美国的比例是日本的五分之一,所以,他们发现早期胃癌的比例也应该是日本的五分之一或六分之一,至少也应该是十分之一,可实际讨论结果却几乎近于零。那边的专科医师制度过于发达,与不同专业领域的人几乎不进行讨论。而且,他们没有像咱们这样在内镜、放射线、外科和临床病理四科的团队协作下共同研究的体系,所以才会在早期胃癌研究方面落后。”
里见语调平稳地说完之后,第一诊断部主任有马发言道:“那种落后状况并非只发生在美国,即使是在国内,咱们身边不是也有吗?在上次学会上,当咱们轮番向欧美学者提问步步紧逼时,担任主持人的东都大学山本教授就一个劲儿地使眼色制止。尤其是在质疑内容十分尖锐时,他们甚至还会出言中止讨论。或许他是想照顾外国的一流学者,免得让对方出丑。但是,那种权威主义却会阻碍新学术的进步啊!”
“完全正确!就是那种热衷于旧制帝国大学式的权威主义教授,在咱们一提到集体筛查、内视镜和细胞学检查时就蔑视咱们是‘追新技术帮’!当咱们认真质问他们,那你应该用什么方法最大限度地拯救每五分钟就有一人死去的癌症患者时,他们却哑口无言了。对于早期胃癌诊断这种年轻的学术研究,必须运用前所未有的综合研究体制和年轻的能量去应对才能成功。”病理室主任都留说道。
“年轻的学术研究”这个说法在里见耳中留下了鲜明的印象。他们正在通过团队协作向早期胃癌诊断这个尚未开拓的年轻学术领域一步步地扎实迈进,一种沉甸甸的喜悦传入他的心里。
近畿劳保医院的院长办公室装有日光浴室式的巨大玻璃窗,五月下旬的阳光把跃动的光明洒满了室内。
院长东贞藏结束了上午的院长门诊之后,叼着雪茄烟摆出宽松的姿态坐在转椅上,望着来到医院的女儿。
“佐枝子,你来医院可是真稀罕呐!找我有什么急事儿吗?还是为了上次松仓先生提到的那件事情......”
佐枝子身穿青瓷色的碎花纹单和服,系着铁锈红仿织锦腰带。东贞藏在一个月前曾经向她说过大阪一个大型私人医院松仓院长的长子提亲的事情。站在窗边的佐枝子在灿烂阳光中眨了眨眼睛。
“不是。今天是在大阪举办茶道聚会的日子。另外,我来是要告诉您,早上您刚刚出门,关口律师前后脚就去咱家了。他昨晚坐夜车一大早到达大阪车站,然后就直接赶到咱家,说是要感谢您向他介绍了东京K大学的正木副教授,还要向您报告正木副教授已经答应当鉴定人了。”
“哦?当鉴定人?”东贞藏惊愕地反问道。
“是的。关口律师拿着您的介绍信找到正木副教授,本来只想请教学术方面的见解,但是根据谈话的内容他又殷切地恳求他当鉴定人,正木副教授就接受了。”
“正木副教授会答应当患者方的鉴定人吗?”
虽说私立大学比较自由,但东贞藏还是难以相信前途远大的少壮副教授会在其他学校的医患纠纷案中充当患者方的鉴定人。
“正木副教授真是太了不起啦!关口律师说他终于感到打开了突破口,还说要立刻通知里见君,把从正木副教授那里听到的信息告诉他。他还精神振奋地说,要从这里找出解决第二和第三争议点的途径呢!”
东贞藏默默地抽着雪茄烟。
“父亲为什么只采取被动的姿态提供协助呢?我觉得这件事是从决定您的继任人选那场教授选举开始的。就因为您没有培养出名副其实的优秀继任教授,才会上演那场令人难以想象是发生在国立大学的丑态百出的教授选举。到最后还让财前那样的人当了教授。这场医疗事故不就是因为他的骄傲自大所导致的吗?而且父亲一直都站在袖手旁观的立场上,即使是在里见君因为这个事件被迫离开大学走投无路的时候,父亲也没有为他做过任何事情。”
佐枝子的美丽双眸露出比话语更加强烈的责备目光。
“我跟你说,那也是因为我经过很多波折刚刚当上这里的院长,所以我确实是力不从心呀!”
“真是那样吗?如果您当时真的有心帮助里见君的话,也不是非得安排他来这家医院不可,父亲应该可以把他推荐到您以前在国立浪速大学当教授时的相关医院或研究所呀!在自己力所能及的时候提供帮助是任何人都能做到的事情,而在自己力不从心时还能千方百计地伸出援手,难道这不是真正的尽心尽力吗?我觉得跟里见君的高风亮节相比,父亲这种明哲保身、自私自利的做法使我感到羞愧。”
“佐枝子,你说话要谨慎!你怎么可以对我说出这种话呢?难道你......”
他好像要避开里见的名字欲言又止,他的自尊心不允许他在已经提了亲的女儿面前说出已有妻儿的里见的名字。 | 400套付费套装书 |
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佐枝子突然把白皙的脸庞凑近父亲说道:“我的心思也许正像父亲所担心的那样。而且对于我来说,那或许是一种无可奈何的不幸。但是,我不能对美好的存在视而不见任其错过,却用不美好的东西勉强将就。”
她的话暗指目前提亲的事情。
“时间不早了,我还要去参加茶道聚会,那我先走了。”
说完,佐枝子就拉开门走出了父亲的办公室。
虽然离三点钟茶会开始时间还很充裕,但佐枝子觉得,继续跟父亲谈下去会是一种痛苦。她经过在被擦得光可鉴人的蓝色塑胶地板的走廊乘电梯下楼朝门厅走去。
“哎呀,是东老师的千金啊!”
佐枝子转身一看,是父亲在浪速大学任教授时的病房护士长龟山君子。
“好久没见啦!老师的夫人也好吧?”
“很好,谢谢。不过,你这是怎么啦?”
佐枝子看到龟山君子身穿并非她所熟悉的白衣而是和服就疑惑地问道。
“我在东老师退休、财前老师当上教授之后不久就辞职了。”
“那你是结婚辞职了吧?”佐枝子贺喜道。
“是的。虽然也有晚婚的原因,但另一方面是因为财前教授领导下的第一外科气氛令人非常不愉快。”
看样子,龟山君子似乎想找人听她诉说心中的郁结。
“要不咱们去附近喝杯茶吧!”
她们走出医院,进了五十多米处一家小茶馆。在桌旁相对而坐之后,龟山君子就像要把心中的郁结一吐为快。
“说真的,我本来打算结了婚也不辞掉护士工作,希望跟在工厂工作的丈夫两人一起挣钱。”
“那你为什么要辞职呢?”佐枝子端起服务生送来的咖啡杯问道。
龟山君子也喝了口咖啡说道:“那是因为在财前教授的第一外科医务部里,那个狗仗人势的医务长耀武扬威不可一世,护士们只要财前教授打声招呼,别说是自己科室的病房了,甚至连其他科室的病房都要想办法加塞儿。能搞到病房的护士长受到重用,而像我这种不识时务的死心眼儿护士长根本吃不开。再加上财前教授对待特诊住院患者与普通住院患者的态度简直是天壤之别,所以大家的抱怨都冲着我这个病房护士长来了。可是,我又不能因为这个向教授反应,这太痛苦了。对啦!就连给那个叫佐佐木庸平的患者看病也是......”
“什么?给那个患者看病也是什么?”
佐枝子心中激起了汹涌的波涛。
“财前教授大查房时,我因为照顾隔壁病房的患者去迟了,一进佐佐木先生的病房就听到财前教授在训斥柳原老师。他用凶狠的语调说:根本用不着做CT扫描,还问柳原老师难道怀疑教授的诊断吗?柳原老师回答说:不是,我只是为了慎重起见。可财前教授却申斥说:无论什么做事情都以为只要慎重起见就好是那些无能医师的做法。但是,如果当初佐佐木先生也是特诊患者的话,财前教授一定会亲自做更加精密的检查,或许就不会发生闹上法庭的事件了。”
“龟山女士,请把你刚才的话在法庭上说......”
“啊?我上法庭说?”
龟山君子十分惊讶地盯着佐枝子,从佐枝子认真的眼神中醒悟到事态的严重性就突然噤口不语了。
“龟山女士,希望你为那位患者的遗属说出刚才的证词。”佐枝子再次请求道。
“说实在话,我是因为可能怀孕了来医院做检查的。不管怎么说我算是个高龄孕妇了,所以为了维护自己的家庭我不想卷入官司。”
她刚才还在批评对财前阿谀谄媚的医务员和护士们,然而此时却判若两人变得态度消极起来。
“要耽误预约的检查时间了,我先失陪了。谢谢你的咖啡。”
龟山君子道谢之后就转身匆匆离去了。
龟山君子离开之后,佐枝子立刻拦了出租车前往位于千里丘的近畿癌症中心。
她觉得此刻与其去参加什么茶道聚会,还不如把刚才龟山君子说的话转告给里见,陷入困境的佐佐木庸平医患纠纷案必定能打开新的局面。根据关口律师所说,他已经得到了东京K大学正木副教授提供的相关医学论据,证明只要在手术之前做了CT扫描就有可能发现癌变肺转移而不会导致患者死亡。在这个时候,只要能够进一步证明财前在大查房时曾经说过不需要做CT扫描的话,那就意味着他作为医师怠慢了重大的注意义务。虽然按道理来说,这或许是应该向关口律师报告的情况,但佐枝子还是想当面告诉里见。
从吹田市区边缘向左转,就是千里新城高低错落的住宅小区了。穿过住宅小区中部向右转,一片绿意盎然的小高地展现在面前,近畿癌症中心露出洁白的墙壁矗立其上。
佐枝子在正门厅前下了车,但过了五点钟门厅已经关闭,于是她来到便门的接待台前,报上里见的名字之后,事务员立刻拨通了内线电话,随即告诉她里见正在开会,请她稍等一会儿。
佐枝子经过空无一人的走廊,来到尽头的大玻璃窗前向外眺望,据说有四万五千平米的癌症中心园区内铺满了绿茵。而且在宽阔的园区内,拥有五百张病床的医院和最新科研设备的研究所整齐排列,笼罩在远离城市中心的万籁俱寂之中。想到里见修二就在这座建筑中的某个地方以他那特有的澄澈目光专注地进行早期胃癌的研究,佐枝子感到一阵浑身发紧的激动。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 佐枝子在一审判决两三个月之后去找三知代时,见过既不在职也未离职而郁郁寡欢的里见,从那以后虽然一年没见过面,但由于常常听三知代说起里见的情况,所以在她心中总有常常见面的亲近感。
她觉得身后好像有人,扭头一看是身穿白大褂的里见。
“好久没见面了。”
佐枝子深深地鞠了一躬,抬起饱含怀念神情的双眸仰望着里见。
里见的表情中也混杂着对佐枝子突然造访的意外感和亲切感。
“上次去府上拜访时你外出了,真是好久没见面啦!刚好有个研究会,让你久等了。你来这里确实令我感到意外。”
“因为我想告诉你有关佐佐木庸平医患纠纷案方面的情况。”
“那宗纠纷案的情况?”里见再次感到意外。
“那好,研究会也已经开完了,我跟你一起走吧!你等我一下!”
里见说完就去自己的办公室了。
走出医院,只见绿油油的山冈上夕阳晚照,深红色的阳光与翠绿的树林交相辉映出美丽的景色。
“啊,好漂亮呀!”佐枝子情不自禁地凝眸赞叹道。
里见也抬头望着被夕阳染成火红的树林说道:“那咱们就在这里散会儿步再走吧!”
里见干爽的头发在额前散乱着,微微前屈高高的身体迈出了脚步。
“刚才你说要告诉我关于纠纷案的情况。是什么情况啊?”
“其实今天我去了一趟父亲所在的近畿劳保医院,意外地碰到了以前父亲在学校时我就认识的第一外科病房护士长龟山女士。我得知了有关佐佐木庸平先生的意外情况。”
随后,佐枝子把龟山君子说的情况告诉了里见。里见脸上露出松了一口气的神情。
“果然是这么回事儿啊!那么,龟山护士长愿意出庭作证吗?”
“我也请求过她了。但是,她说她结了婚而且已经到了也许要生孩子的时候,不愿意打破家庭生活的平静,所以并没有答应。不过,我准备改天再去她家提出请求。”
“可是,就连医务员柳原君都没有说出真实的证词,所以恐怕龟山护士长也未必愿意作证了。”
“不,我会反复劝说龟山女士接受请求出庭作证。”
里见一瞬间惊讶地转身望着佐枝子放慢了脚步,但过了片刻又向前走去。
“这次上诉审虽然得到正木副教授的学说的助力,解决争议点算是有了点儿头绪。但是,至今仍然没有得到把上诉人方引向胜诉的决定性论据,而且如果缺少相当强有力的证据的话,可以预测到上诉人还会败诉。所以,涉入这宗纠纷案需要有非同寻常的心理准备。”里见用平静而严肃的语调说道。
“这么说来,你是在做好了上诉人方败诉的心理准备之后还要为患者方尽力的吗?这样一来,你失去的东西不是太多了吗......”
佐枝子说不下去了。
“也许是这样吧!我失去的东西太多了,感到很对不起三知代。但是,考虑到这次上诉审的判决结果可能对今后医患纠纷案的判决产生重大影响,那么只要患者的遗属继续上诉,我也会继续维持最初的证词。这与我坚持只要患者还有一口气就必须千方百计地挽救他的心情完全一样。”
说完,里见把视线投向遥远的一点。不知不觉之间,他们已经来到台地的尽头。从这里可以把日暮黄昏中的吹田市街道尽收眼底,而里见的视线却投向了东方一角,只有那里与周围的景观截然不同:绿色丘陵被开膛破肚露出红土层变成了国际博览会的建设工地,十几台推土机和起重机沐浴着夕阳马力十足地纵横驰骋。
里见凝望着在夕照中马力十足地开动的推土机,似乎忘记了佐枝子的存在。但是,他的侧脸却流露出与推土机相去甚远的孤独感。佐枝子也跟里见并排伫立,过了片刻突然转向里见。
“我以前向你说过希望你不要过度介入这场官司的话,但是这次只要有我能帮忙的地方,请你尽管吩咐。你刚才说需要做好非同寻常的心理准备,我也已经做好了这种心理准备。所以,龟山女士的事情就交给我去办吧!无论碰到什么困难,我都要说服她出庭作证。”
“你为什么这样......”里见有些疑惑地问道。
佐枝子白皙的脸庞微微颤抖了一下。
“因为,我把你......”
佐枝子的话还没说完,里见的身体也摇晃着向佐枝子倾斜过来。佐枝子闭上眼睛,想把脸庞依偎在里见的胸前。
“佐枝子,你是三知代的好朋友。”
里见用克制的目光望着佐枝子,按捺住荡漾的心潮轻轻地离开了佐枝子的身体。
第一外科医务部里,医务员们从上午就开始忙进忙出。在半个月前,医务部内成立了学术会员竞选总部,指派了十名医务员专门协助竞选事务。在装配了竞选专线电话之后,这些专职辅选医务员就骤然忙碌起来了。
若是在往常的这个时段,这些医务员都会跟大家一起看门诊或查房,但今天却忙着把近畿选区具有投票权的选举人分为本系统大学、学会、校友会、医协四个票区制作名册。他们都是进医务部七八年以上的资深助教,要么是家人或亲戚开着大医院的医协实力派,要么就是似乎在年轻医务员之间很吃得开。
“各位,选举人名册的分类还要很长时间吗?”统领这十名专职辅选医务员的医务长安西环视全体后问道。 | 400套付费套装书 |
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“我这儿的校友会方面还需要两天呢!”
他们等不及八月下旬出炉的新选举人名册,早在前天就叫学术会员选举管理事务局寄来一份上届选举人的名册。但是,要把一万七八千名选举人按票区一个个地进行分类,无疑是极为繁重的工作。
“照这样的进度,就会比预定期限晚两天。财前教授要求无论如何要在明天之内完成,以便展开聚票运动。你们要想办法加快进度呀!”医务长安西语气强硬地督促道。
“可是,明天之内根本完成不了嘛!虽然我们是专职辅选成员,不需要参加门诊和查房,但是当我们分管的患者病情恶化时,总不能交给那帮小年轻就不管了吧?再说,我们的兼职也不能完全停止呀!”昨晚刚在外边值完夜班的医务员满脸睡眠不足地说道。
“怎么搞的?你还在做兼职吗?我上次不是说过了吗?在教授竞选学术会员结束之前暂缓外出兼职,作为补偿,教授至少会给你们买盒饭的钱。而且按你家里的经济情况来看,即使半年不兼职也应该不至于那么困难吧!”
他似乎在暗示:正是因为这样才选你当专职辅选成员的嘛!
“那倒也是!不过,我都三十好几了还腆着脸啃老,那怎么好意思呢?”
“你说什么呐?在财前教授将要出马参选学术会员的重要时刻,哪有闲工夫管你什么面子不面子啊!”安西强人所难地说道。
在医务部里地位仅次于安西的山田也巴结医务长。
“说得对啊!在教授竞选学术会员这种一决雌雄的关键时刻,你别说那些小里小气的话!咱们也要把这场选举当作毕生奋斗的事情来做嘛!”
这时,竞选专线电话铃声响起,旁边的医务员立刻拿起电话。
“喂,这里是竞选总部。啊,您是锅岛医院的院长吗?”
听到这里,安西立刻把电话抢过去说:“喂,是锅岛院长吗?我是安西......啊?近畿医大的重藤教授上电视了?不,财前教授正在家里整理近期出版的论文,今天要到下午才能来医院。明白了。既然对方那样大张旗鼓地搞运动,我们也不会服输的!”安西激动地说完放下了电话,“哎,听说,近畿医大的重藤教授将要上电视台连续做两期交通事故伤害报道节目,宣讲他专门研究的交通事故后遗症。”
“哦?搭电视节目的便车做宣传够高明的嘛!咱们先前一直盯着洛北大学的神纳教授,可是现在看来,重藤教授毕竟是私立大学的候选人,可以采用大胆的推销方式,这可就相当不好对付啦!”一位资深助理说道。
“关于这方面的对抗措施,财前教授一来我就向他报告并进行商讨。你们在这个节骨眼儿上就是熬夜也得把分票区名册制作出来。明天之内一定要交!”安西说完看了看时钟,“现在正好是午餐时间,大家一起去上次那家餐馆吃饭。下午再加油干吧!”
安西邀请众人去医院附近能用财前教授名字挂账的餐馆,不忘对这些医务员采取刚柔并济的激励策略。从上午就开始持续整理选举人名册的医务员们长舒一口气,纷纷放下手中的钢笔准备离开。这时,走廊上传来嘈杂声,原来是年轻医务员结束了上午的门诊和查房回医务部来了。
安西立即对那些医务员们说:“你们回来得正好。我们这些辅选专职成员今晚要加班熬夜完成竞选学术会员的相关工作,所以今晚的夜班和紧急手术助手就尽量由你们担任。还有,上次我已经要求你们,每个医务员至少要完成五张选票的定额。请大家严格执行。明白了吗?”
“柳原君,你过来一下!”
安西身后的山田向站在门口角落的柳原招了招手。柳原表情谨慎地走近山田。
“柳原君,原先由我承担准备的明天教授上课要用的内容,就是那个关于肝癌的病例,你代替我准备一下吧!”
山田在第一外科里科研业绩也很优秀,承担准备教授上课的讲义。
“那怎么能行啊?我哪儿能帮教授准备讲义......”
“哦,你没必要想得太复杂嘛!现在,包括我让你分管的那个,总共已经有了三名肝癌患者,所以你就以这三名患者的病例为基础,适当地整理出便于教授使用的资料,当天把患者的病历贴在黑板上就行了嘛!好啦,拜托你啦!”
他“砰”地拍了一下柳原的肩膀,就追随安西走出了医务部。柳原表情困惑地坐在椅子上。年轻医务员们看到资深助教全走光了,就轻松自在地点了外卖咖喱饭和大碗盖饭,无所顾忌地高谈阔论起来。
“成天搞什么学术会员选举,教授从半年前就不坐门诊和搞科研了,咱们还得给那些资深助教补缺干杂务,忙得简直就像在应付两个学会。”
“那要真是学会的话倒还能学点儿东西,可学术会员选举却根本一无所得嘛!”
进医务部第六年仍然无薪的中河是无薪医务员的核心人物,他也深感不满。
“说得对!而且根据学术会员选举的规定,候选人在投票日一个月前才发布选举公示,在此之前不能进行任何竞选造势活动,而且在发布公示之后也只能寄送数量有限的明信片,绝对不能上门拜票或写信催票也不能聚票,禁止任何方式的辅选运动。 | 400套付费套装书 |
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一位眼珠上布满血丝的医务员说道:“原先一周只承担两台手术助手的工作,而现在已经变成了三四台。这也太残酷了吧?我前天和昨天连续两天当手术助手,尤其是昨天简直把我累散架了。上午门诊结束后紧接着就进手术室,所以在当金井副教授的手术助手时,我脑袋昏昏沉沉,差点儿把小止血钳留在患者肚子里就关腹缝合了。可真把我吓得够呛啊!教授应该再多为患者设身处地地着想,要是下次再发生什么意外被患者告上法庭的话,那就真的要了第一外科的命啦!”他瞟了柳原一眼讽刺道。
医务部里掠过一阵冷峻的空气,中河敏感地觉察到了这种氛围。
“这样光是唠唠叨叨地发牢骚,咱们这些无薪医师的处境永远都不会有任何改善。但虽说如此,即使想从正面直接打破医务部的封建制度也是白费劲,所以当前还是要靠咱们无薪医务员协会从力所能及的事情开始行动。”
他从领导者的立场把讨论引向深入。
“但是,问题实在过多,真不知道该从哪里下手啊!”一个刚进医务部不久的医务员说道。
“比什么都重要的首先是医务长公开选举。因为现在的医务长都是由教授指定对自己惟命是从的家伙担任,就像在酒吧指定陪酒小姐一样。此前的佃君和现在的安西君都是只会拍马屁的黑魔,还做出一副医务长的嘴脸耀武扬威地晃来晃去。”他咬牙切齿地说道。
其他医务员也表示赞同:“没错儿!趁那些资深助教只顾忙学术会员选举,咱们来推动医务长公开选举吧!”
年轻医务员们表情认真地商讨起来,柳原孤零零地坐在窗边椅子上望着他们。
佐佐木良江坐在账台近旁的待客桌旁,向对面坐着的供货商丸高纤维的营业主任多次重复相同的请求。
“对不起。我们当初确实承诺月底付款,不过,希望您还是等到下月五号吧!”
他们从供货商采购了九十二万四千元的货品,但无论如何难以筹齐货款。她虽然也很想开具支票,但自从丈夫庸平死后不过一年多时间佐佐木商店的生意就步步衰退,供货商们都不愿意采用支票交易,而只采用以每月二十号为期限的月底现金交易了。
丸高纤维营业部的野村主任约五十多岁,坐在椅子上跷着二郎腿说话粗鲁。
“太太,都到现在了你还说要把月底付现拖到下个月呐?这就有点儿荒唐了吧?上个月我们公司提出因为你们店的支票不好使了所以不再采用支票交易,是因为你们请求采用月底付现我们才发货的。可是月底付现才开始就这样怎么行呢?”
在丈夫庸平身体健壮、店里生意兴隆的时候,野村谦恭得近乎卑屈地进进出出,对良江也以“尊夫人”的称呼奉承。可如今他粗鲁地称良江为“太太”,嘴上叼着烟卷,眼睛环视货品稀少的店内。上个月底又有七名店员辞职了,仅剩六名店员站在店门口做出等候客户上门的样子,耳朵却竖起来听着已被逼上破产绝路的佐佐木商店资金周转困难的消息。
良江请野村喝女儿芳子端来的茶水并恳求道:“野村先生,请您在这方面通融一下,等到下月五号吧!那样就帮我们大忙了。”
她的头低得快要碰到桌子了,可野村连茶杯都没碰。
“你老是叫我等怎么行啊?你得讲清楚从什么地方能回收多少款,又能给我们支付多少钱才行啊!”
良江不知道该怎样回答。由于几家地方批发店有些赊账的款项尚未收回,而良江一个女人家去催款可能会受对方欺负,所以就交由总管升任专务董事的杉田在六天前出发去收账,本来最晚应该在昨天晚上返回大阪,可到现在仍然没有联系,人也不回来了。由于这次出去回收货款主要是地方上的大宗交易客户,所以只要杉田回来就能马上支付催债凶狠的丸高纤维的货款。
“真的恳求您等到下月五号,我一定分文不差地把货款付清。”
她再次明确地作出了保证。
“既然你说得那么明确,就请开具一张五号到期的延付支票。我也算是丸高纤维营业部的主任嘛!既然作了保证,我就不会在五号以前把支票放进银行。”
野村把话说得这么死,良江突然沉默不语了。万一开了支票而杉田收款却出了差池,那就形成了空头支票,恐怕会遭到银行拒绝交易。预计说到底也还是预计,考虑到可能会发生收款落空的风险,良江不敢轻易开支票。
“怎么搞的呀?我一说要你开延付支票,你马上就不说话了。看来,你根本没有筹钱的办法嘛!”
“不,杉田已经去冈山站前樱井商店等中国地方的大宗货款客户收账了,他很快就会回来的。”
“是吗?那我就在这儿慢慢等他回来吧!”
野村做出赖着不走的架势说完,账台的电话铃响了。
“是冈山的樱井商店打来的。”
店员向良江转达,良江立刻笑逐颜开。
“野村先生,我去接一下从冈山打来的电话,请您稍等一下。 | 400套付费套装书 |
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她说完就急急忙忙地去账台接电话了。
“喂,这里是佐佐木商店。哦,是老板啊!您一直对我们特别关照,十分感谢。这次也多谢您关照。啊?杉田四天前去过您店里,你已经把账款支付给他了!是真的吗?”
良江压低嗓音怕被野村听见,险些把电话滑落。刚才为了打听杉田的情况,她已经向樱井商店打过电话了,但当时老板不在,所以不知道情况到底怎样。此刻良江感到眼前发黑,重新握好电话郑重地感谢对方如期付款之后挂上了电话。如果是在四天前的话,那就是在离开大阪的第三天,杉田就已经催缴到九十万元货款,可如果他至今既未回家也没回到店里的话......不祥的预感掠过良江心头。难道从学徒升任总管又当上专务董事、从小养大的杉田会做出那种事吗?虽然良江难以置信地摇头,但杉田收款至今已经过了四天却没有任何联系,令人不能不考虑到发生了可怕的状况。她勉强支撑住差点儿瘫痪坐在电话前的身体,返回到野村面前双手触地低头恳求。
“实在对不起,请您等到下月十号吧!”
“哦?刚才承诺下月五号付款的话音还没落呢,转眼就变成下月十号啦?”
“因为刚才冈山那边打来电话......”良江说到半截戛然而止,她不能告诉对方:去冈山收账的杉田恐怕已经卷款逃走,所以只能低着头一声不吭。
“冈山那边怎么啦?催款到底还是落空了吧?既然是这样,那你就痛快地服软得了嘛!既然拿不到货款,那我就把货搬回去啦!”
野村扭转颧骨突出的面孔像估货似的望着货架。提心吊胆的店员们表情紧张。良江突然抬头望着野村。
“我没有说交不了货款,只是因为原先指望杉田去收账款却发生了意外状况,所以想请你等到下月十号而已!”
“啊?收账款发生了意外状况?恕我失礼,从你刚才接电话的样子看,该不会是从总管升任专务董事的杉田把那些钱当作退职金卷款逃走了吧?”
野村一语道破,良江不知该怎样回答。
野村抽着烟说道:“就算那个专务董事卷款逃走也与我们没有任何关系呀!因为当初买货的是你这个佐佐木商店的女老板,所以如果拿货不付款的话,这不是赊货赖账吗?”
“赖账?不管怎样你也不能说这种话嘛!”良江嗓音嘶哑地继续说道,“我先生还活着的时候也让你们赚了不少钱。虽然我在后边很少来店堂,但是看看账本我也能明白。而且我丈夫死的时候你们也来帮忙送葬,不是还鼓励我们说以后继续照应我们吗?可是现在只不过晚几天付款你就大呼小叫什么赖账,这太过分了......”
良江颤抖着肩膀说完,连野村也有点儿招架不住了。
“那好吧,我就等到下月十号。但是,如果你到时候还交不了货款的话,我们就只好请你痛快服软儿啦!”
“服软......”
“没错儿!在付不了货款的时候就把货收回,难道这不是商家的规矩吗?”
野村撂下这句话就马上起身离去了。
野村走了之后,良江浑身瘫软无力地坐在账台前。再过十一天就要向丸高纤维交付九十二万四千元,再加上其他几家也在坐等的客户的小笔货款,要是不设法筹集二百万元的话,就过不了下月五号和十号交款的关。而且,万一店里唯一指望的货款真被杉田卷走,那就万事皆休了。商店落到这步田地,只有把十一二米宽的店面租出去一半,靠押金和房租渡过眼前的难关。她想到如果丈夫庸平不是那样突然死去的话情况也不至于这样糟糕,又像突然想起似的忆起丈夫呼吸困难不治身亡的临终情景。使丈夫以这种方式死去却在法庭上大言不惭地说一切都在他出国期间发生的财前五郎与帮着财前作伪证的主治医师柳原两人的身影重叠出现,良江眼中充满了懊恼的泪水。
突然,有个人影走进店里问道:“怎么这么清闲呐?”
那人双手插在夹克衫衣袋里,说话一点儿都不客气。
“啊,你是上次那个房产中介商吧?”
考虑到最坏的结果,良江在半个月前去梅田新道找了这家房产中介商。
“你要出租的是哪半边店面呢?”
良江还没有决定租哪半边。
“哪半边比较好些呢?”
“那是你自己定的事情。不过,从租金来讲,靠东侧那半边在拐角上,车辆出入也比较方便,所以东半边可以租个好价钱。”
“好价钱是多少钱呢?”
“这个嘛,价钱贵的东西卖得不可能像从左手倒到右手那样快,不过,你打算出什么价呀?”
房产中介商把贪婪的双眼朝向良江。
“我听附近的人说,这一带的行情是押金九百万,房租三十万。”
“真是胡说八道!哪儿能值那么高的价钱呀?那是明码虚价的行情,一到实际交易的时候,搞得好的话押金七百万、房租二十万。要是急着招租的话押金就上不了七百万,最后可能会压价到六百五十万吧!”他似乎想趁良江急着招租乘虚而入,“那你打算从什么时候开始出租啊?”
“如果可能就越快越好。不过,要是价钱像你说的那么便宜的话还是......”
良江想跟小叔子信平商议一下再作决定,所以开始含糊其辞。可是,房产中介商像估价般地环视空荡荡的店内,用手指在蒙了灰尘的货架上轻擦一下并“噗”地吹了口气。
“那样的话,就不知道要半年还是一年之后才能租出去。不过,我会帮你留意的啦!”
他冷冷地说完就转身向店外走去。 | 400套付费套装书 |
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“是吗?那我就多下些功夫帮你找个理想的承租人吧!不过,这家店面租价太贵,我可不知道能不能顺利地找到合适的承租人呐!”
野村说话的语调像是在蔑视对方是个女人。良江强忍心中不快,低头向房产中介商请求道:“那就拜托你了。”
大学图书馆昏暗的书库里,柳原正在查找撰写学位论文需要的外国文献资料。星期六的五点钟已过,书库中几乎没有人影,水泥地板窜起阴湿的寒气,窗外淅淅沥沥的梅雨使书库里更加阴森。
柳原在书库里来往巡回,找到美国外科学会出版的专业杂志《外科治疗》后,立即从这套过期杂志中挑出四本刊登了有关手术患者呼吸循环功能管理的论文。
柳原的学位论文题目是《从呼吸循环功能看高龄手术患者的管理》,内容是术前仔细检查患者的呼吸功能、心电图、脉搏、血压、心输出量等变化,进而确定是否适合手术、术式和麻醉方式,在手术过程中也要随时注意呼吸循环功能的变化,在术中术后提出适合患者全身状态的处置建议。这些都是对肺部、心脏和胸腔手术不可或缺的工作。在消化道手术,尤其是胃癌手术中高龄患者居多,由于这些高龄患者往往患有高血压和心肌病等并发症,所以呼吸循环功能管理可以起到决定手术成败的关键作用。事实上,柳原在以往的经历中,使难以接受手术的患者变为可能、拯救术后陷入危急的患者的成功病例也不在少数。
可是,一旦到了实际写成论文的阶段,就变成了罗列病例的报告,难以确立贯穿论文的论点。而且,尽管在实际当中起到了非常关键的作用,却拿不出令人感到耳目一新的事实依据。柳原一边浏览美国文献上登载的相关论文一边重重地叹了口气。学位论文的撰写一直没有重大进展,而在医务部资深助教被调去担任财前教授学术会员选举的专职辅选成员之后,像柳原这种个性刻板、不够机灵的助教就得去补他们门诊和查房的缺,还被强加了帮教授准备讲义的任务,能够踏踏实实撰写论文的时间就只有星期六下午和星期天了。对自己来说堪称无法替代的撰写学位论文重要时期与财前教授学术会员选举时期相冲突,使柳原感到非常不安。但是,当他想起两个月前被财前叫到办公室时说过“既然已经写好了副论文就赶快写主论文吧”的话,他心中产生了光明的希望。教授亲口指示他撰写主论文,只能是暗示他只要提交论文就会让他通过评审。
突然,传来“啪啦”一声书本掉落的响声。他朝响声传来的方向望去,只见在书山峡谷之间的昏暗中,病理学研究室的大河内教授正要弯下仙鹤般的瘦躯拾起掉在地板上的书。柳原马上跑过去替他捡起书来,这是一本厚厚的原版医学索引。
“啊,谢谢你。我正在查阅德国魏尔啸晚年的研究成果。你应该知道魏尔啸吧?他被称为创立近代细胞病理学的鼻祖,而且在社会医学和公共卫生学方面也有卓越的成就。所以不能不说他太伟大啦!”
大河内说完,透过老花眼镜瞟了一眼柳原。
“你是第一外科的柳原君吧?这么晚了还在查什么资料啊?”
“是,我在查找学位论文的参考文献。”柳原浑身僵直地答道。
“哦,学位论文啊!不过,那件上诉审的证人讯问是什么时候开始啊?”
柳原伏下双眼支支吾吾。
“我忙着写学位论文,没去注意上诉审的事......”
他刚说到半截,大河内教授眼中闪出锐利的目光。
“写学位论文固然是好事,但做出无愧于医师良心的证词也很重要。如果一个医师对患者的死亡作出有悖良心的证词,将在医师生涯中留下深深的悔恨,也可能终身为此苦恼不已。我听里见君说过,你跟财前教授不一样,还是个年轻而真诚的医师。”
大河内说完就像什么事都没有发生过似的,开始翻阅柳原替他拾起的那本医学索引。
柳原鞠了一躬就从大河内教授身边走开,办好四册文献借阅手续离开了图书馆。外面仍然下着绵绵细雨,穿过中庭走向医务部时他的肩头被淋湿了。大河内教授刚才的严厉话语扎在他的心上,直到刚才还想为拿学位而努力忘掉佐佐木庸平上诉审的事情,而现在却感到一阵刺痛。
柳原走到医院正面门厅时慌了手脚,抬头看看钟塔,时刻已经过了六点钟。他必须在今天七点钟以前把为这次学术会员选举出版的著作校稿送到财前教授家。
柳原快步走向医务部,把保管在储物柜里的校稿装进包里,冒着细雨疾步朝梅田走去。回想起大河内教授说过的话,他的脚步越来越沉重。但是,想到在九州老家当邮局局长的老父亲,从自己读大学开始到升任有薪助教的十三年间持续寄钱供自己上学,现在还在家中翘企自己拿到学位成为胜任工作的医师,他又想在这种时候要博得财前教授的信任尽早拿到学位。
他在阪急沿线的夙川站下车,到达山脚下的财前宅邸已是七点二十分了。他一摁门铃年轻女佣就来开门,柳原说在门厅放下东西就走,女佣说财前交代过并领他去了客厅。
他坐在客厅角落的椅子上等了大约半个小时,身穿和服的财前出现了。
“嗨,下雨天还麻烦你跑一趟,辛苦啦!坐这边吧!”
柳原别别扭扭地坐在了财前面前。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | “老师的《消化系统疾病诊疗集》中收录的论文校稿我已经做好了,所以赶快送了过来。您看这样可以吗?”
说着,他拿出名为《关于食管癌根治扩大手术的新见解》的论文校稿。这是在三年前召开的日本外科学会上发表的指定课题报告,也是财前论文中的优秀成果之一。财前迅速地浏览了一遍。
“我想附注发表这篇论文之后经手的根治扩大手术病例,你抓紧帮我收集这三年以来的资料。因为我打算请泷村名誉教授给我写卷首寄语,所以可不能搞出马马虎虎的东西来呀!”
“那是不是要从您为《消化系统外科》杂志执笔撰写的论文中收集病例呢?”
“没错儿!另外,我还想加写若干对于食管癌手术未来的展望,你去找佃讲师了解一下近来术前术后结合放疗成功的病例,收集四五个备用。”
“是,明白。那我就告辞了。”
柳原想立刻离开,客厅门打开,响起了杏子的声音。
“哎呀,你难得来家里,就再坐会儿吧!”
“谢谢,可我......”
柳原说着就从椅子上站起身来,却见财前又一猛然挡在面前。
“哇,真是稀客呀!柳原老师,几天没见了,你看上去威严了许多嘛!”他夸张地说着“砰”地拍了一下柳原的肩头。
“晚上打扰真是不好意思,我想抓紧把校稿送来请老师过目。”柳原寒暄道。
“真不愧是柳原老师啊!这么年轻就能帮着校对教授的书啦!据说,学会论文的草稿和论文集校样可不是什么人都能代劳的,看来柳原老师目前已经成为财前教授的近卫兵了吧?既然是这样,不喝一杯可就说不过去啦!喂,杏子,拿酒、拿酒来!”
财前又一吩咐杏子备酒。
“不了,我一点儿酒都不能喝。”
柳原慌忙摇头拒绝。
杏子说道:“别那么说啦!你第一次来我家,怎么能只喝杯茶就走人呢?刚好我爸也在呢!”
“不过,我真的不会喝酒,而且医院里还有患者离不开人。今晚我就先告辞了。”
柳原担心待得时间长了说不定会谈到佐佐木案上诉审的事情,于是坚辞拒绝。
“是吗?那就少喝点儿吧!”财前又一拿起端来的酒只斟了一杯,“不过,给你找个媳妇怎么样啊?你也该娶妻成家了吧?我帮你找个好对象吧!”
财前又一突然提起了结婚的事情。
“是啊!你已经三十三岁,正是结婚的年龄。怎么样?这事儿就交给我岳父张罗吧!”
财前五郎也在旁边帮腔,语调一反常态的亲切。
“不,在拿到学位之前,我还不敢考虑结婚的事。”
柳原刷地红了脸。
“这你就不用担心啦!学位的事就交给五郎考虑,找媳妇的事呢,你就交给我吧!这样一来就两全其美啦!”
财前又一用圆滑世故的语调大包大揽,财前五郎也一边喝酒一边露出微妙的笑容。两人一唱一和巧妙配合,一切都像事先商议编排好的一样。柳原就这样不管是否愿意地被拉向了财前阵营。
第二天虽然是星期天,但财前五郎一大早就正儿八经地穿上深色西装系着领带,从御影车站沿着坡道朝山麓方向走去。他要去拜访外科学界的泰斗、日本医学会副会长泷村恭辅,为的是向他报告自己将要参选地方选区学术会员的事情。
泷村是在东贞藏之前的第一外科教授,也是浪速大学的名誉教授,曾经荣获文化勋章。从泷村来看,财前就像是他的徒孙或曾徒孙。但是,要想争取外科学会方面的选票,就必须依靠第一外科的渊源拜访泷村,委托他整合学会的选票。
走到坡道尽头,只见松林之间白墙环绕中有一座京都瓦覆盖的茶屋式房舍,那就是泷村宅邸。财前摁了门铃,院门侧面的便门打开,一位老妇露出脸来。
“我是浪速大学的财前,想在门厅向泷村教授问候一下。教授在家吗?”
老妇立即去里面通报并回来说道:“教授正在茶室里,他说请你去那里。”
财前嘴角露出一丝微笑。他事先已经打听清楚了,泷村教授虽然在八十岁时从第一线退下来,但在外科学界仍然具有隐形的影响力,泷村宅邸虽然平时访客也很多,但每个星期天的早上他都在茶室里沏茶品茶。财前在老妇引导下穿过铺着踏脚石的中庭,在茶室门前的净手石钵洗手漱口之后,从矮门伏身进入茶室并行过默礼。这时,泷村沏茶已渐入佳境,没有停手继续以精湛的技法用茶筅搅好抹茶,并把茶碗放在跪坐的财前面前,这才开了口。
“你来得正是时候,今天内人去参加能乐谣曲集会,我一个人在家,你刚好可以陪陪我。”
然后,他又开始沏茶。
财前诚惶诚恐地说道:“老师,我对茶道一窍不通,岂敢为老师作陪。我今天来只是想在门厅向您报告一声而已。”
“哦?向我报告?报告什么呀?”
在三年前,整个医学界为泷村的七十七岁喜寿庆生,对于功成名就的他来说,学术会员选举简直是微不足道的俗事。
财前略显僵硬地说道:“其实,这次在鹈饲院长和本校系统大学的推举下,我将成为参选地方选区学术会员的候选人。我已经决定借此机会把我以前不成体统的论文汇集成册出版,想请老师惠赐卷首寄语,所以特意上门拜托。”
财前没敢唐突地委托泷村协助聚集外科学会的选票,而是郑重其事地恳求他撰写卷首寄语。泷村没有应声,默默地端坐沏茶,甚至搞不清他是否听到了财前说的话。财前十分担心泷村会提起那宗医患纠纷案,几乎产生了恐惧心理,就快沉不住气了。 | 400套付费套装书 |
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说完,泷村自己也用“织部窑”茶碗喝了茶。
“为什么不委托东君给你写呢?”
财前一时穷于应答。
“说实话,在东老师离职时的继任教授选举中,想必您也听说了,曾经发生过一些复杂的状况。东都大学出身的东教授想外聘东都大学系统的人当继任教授。对此,校内人士、浪速大学的系统大学和校友会都推荐我继任,所以发生了很多纠葛,我也就不好去委托他了。”
“嗯,这件事我也多少有所耳闻。因为东君虽然是个笃学之人,但他毕竟缺乏政治能力嘛!”
财前听泷村没提官司的事情,心中便有所释然了。
“老师,我在三年前您的喜寿庆生会上只是一介跑腿的副教授,今天这样冒昧登门拜访,搅扰您享受难得的宁静时光,我感到十分抱歉。不过,就请您权当听到孙儿或曾孙在撒娇,接受我死皮赖脸的请求吧!”
与财前平时的姿态截然不同,他故意用撒娇般的说话方式。财前考虑到,在向泷村这种泰斗级人物提出委托时,比起一本正经地恳求莫如不失礼节地撒娇效果更佳。他与直接打交道的徒儿之间伴随着利害关系,有时甚至可能是工作上的竞争对手。但是,面对徒孙或曾徒孙就不会有那种担心了。财前听说,如果自己的徒孙中有人取得了出类拔萃的成就他就会疼爱有加,于是突然采取了撒娇战术。
“哦?是撒娇吗?这事儿作为撒娇好像有点儿太贪心了吧?”泷村的表情微微松缓下来,“那么,篇幅太长恐怕不行,两三百字的话还是可以帮你写写的。”
“太感谢您了。有了老师的推荐文章,我在外科学界中的评价会更加稳固,也许会有助于争取与老师相关的、具有权威性的学会选票呢!”
财前说完,甚至忘记了身处茶室需要遵守的规矩,跪伏在榻榻米上低下了头。
泷村顿时忍俊不禁地笑了笑。
“我也不是没听别人说过,你这个人年纪轻轻却手术技法高超,但另一方面却很骄傲自大。不过,你这不是也有挺可爱的一面嘛!”
对于泷村这种平步青云一路登上医学界顶点的人来说,根本想象不到财前这种为了飞黄腾达可以满不在乎地在人前五体投地的人怀有什么样的心思。
财前出了泷村家沿着前往车站的坡道一边向下走一边粗声叹气,从此往后几乎每个星期天,作为国立浪速大学教授的自己都必须去拜访本系统的大学教授和医院院长级人物,向他们报告自己参选学术会员并请求给予支持。他那天生的傲慢性格蓦然抬起头来,于是觉得这样低三下四简直是愚蠢透顶。但是,想到当选学术会员之后的荣耀,这种愚蠢透顶的事情也就能够忍耐了。
财前从衣袋里掏出笔记本看到接下来要拜访的是东贞藏宅邸时,就带着挑战的表情从御影车站前往第二个目的地芦屋。在芦屋川车站下车再次沿着河边道路朝山麓前行三百米左右就是东宅了。
在砖墙圆柱的英式住宅中充满了沉稳厚重的氛围,具有财前无论花多少钱都难以构筑的庄重感。这不是一代人就能够完成的东西,而是只有在历经数代的学者世家中才能感受到的具有威严震慑力的高雅格调。财前被告知在连接门厅的宽敞游廊上等候,局促不安地想到自己就任第一外科教授以来还从未拜访东宅问候过。
游廊尽头的门被打开,随即出现了东贞藏的身影。
“这可真是太稀罕啦!你来找我,是不是有什么急事啊?”东贞藏就站在门厅前问道。
“平时一直没来向您问候,十分抱歉。今天我想一定要拜访泷村老师和东老师,向您二位致意。刚才,我已经去过泷村老师府上了。”
“哦?那你见到他了吗?”
“刚好他在沏茶,所以我有幸作陪。”
东贞藏原想就在门厅说事走人,但听他这样一说就招呼道:“如果时间不长倒还可以,那你就进来吧!”
财前来到客厅与东贞藏相对而坐。
“老师,今天登门拜访是有个大言不惭的请求,想必您已经听说了,我被推举为这届地方选区学术会员的候选人,所以想委托老师呼吁您有关系的医院选举人推举我。刚才,泷村教授已经答应给我趁此机会出版的论文集写卷首寄语并呼吁学会方面推荐我了。”
财前虽然说得很谦恭,但话语中却带有夸耀的意味。
东贞藏抽着雪茄烟说道:“果然是你的做法。你的面子那么大,却为什么还要专程来我这里来委托呢?即使不用找我,靠你自己的政治能力也应该能找到很多人帮忙呀!”
“不过,无论怎么说,东老师毕竟是我副教授时代的恩师,既然被推举为候选人,那我当然要向教授报告一声。”
财前这次专程来东宅问候,与其说是上门拜票,倒不如说是两年前刚当上教授的他为这次参选学术会员向东贞藏示威。东贞藏努力克制住心中的不快。
“财前君,你还把我叫恩师吗?那我倒有话想对你说,当选学术会员并为医学界尽力也是一件好事。不过,目前上诉中的那件官司你打算怎么办呢?如果你在那宗医患纠纷案中确实有什么过失的话,那就应该勇敢地担当起自己的责任嘛!我对你的希望就是不要为了推卸作为医师应该担负的责任而伤害了传统厚重的浪速大学第一外科的名誉。这种名誉是包括泷村名誉教授在内的历代杰出教授们构建起来的。正因如此,如果你诚心叫我恩师的话,希望你作为我的继任者务必把这一点记在心里。”东贞藏语调严厉地说道。 | 400套付费套装书 |
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财前神情自若地说完,深深地垂下头来。
“财前君,我会考虑按照自己的观点有意义地使用我所拥有的选票。”东贞藏努力克制着怒火说道。
财前随即起身告辞。
走出门厅来到院门旁的树丛时财前停下了脚步,因为像是上完才艺课回家来的佐枝子身穿和服的姣美身姿映入了他的眼帘。
“好久没见了。我为报告参选学术会员的事情刚刚拜访过东老师。”
财前面带微笑地向她打招呼。
“哦?我还以为是为了官司来谈什么事儿呢!”
说完,佐枝子就表情严峻地从财前身旁走了过去。
近畿癌症中心的会议室里正在召开胃癌病例讨论会。每周一从下午一点钟开始,内科、外科、放射科、临床病理科的胃癌小组成员聚集在这里,汇总胃癌手术患者病例和术前疑诊胃癌患者病例共同探讨诊断和治疗的方法。
在拉上黑窗帘的室内正面摆着X光观片灯、银幕和黑板,以临床病理室主任都留、第一诊断部主任有马、里见、外科槙主任及放射科主任立石为中心,二十几位年轻成员把病历和笔记本摊开在桌上,针对术后病例诊断是否准确展开讨论,如果发现不准确的地方就共同探讨原因何在。
议题转到术前病例时,讨论变得更加活跃了。小组成员们从各自的专业领域对每个病例展开畅所欲言的质疑答辩,会场上充满了穷究癌症本来面目的热烈气息。
“那么,最后咱们来讨论六十七岁的山田梅女士的病例。在两周前的讨论会中已经报告过,这名患者的细胞学检查结果是II级阴性乃至III级假阳性,并决定在活检之后做出最终诊断。现在,请实施活检采样的里见老师进行说明。”担任会议主持人的年轻医师说道。
里见拿起山田梅的病历和检验结果站在正面黑板前,用粉笔迅速画出隆起病变所在的前庭部大弯侧的简图和活检的位置。
“如图所示,活检采样的组织切片为病变部顶部一块、侧面两块、底部两块总共为五块。采样手术过程本身按照预定方案进行。不过,病理学检查的结果怎么样啊?”他转身向病理学成员问道。
病理学检查室的医师把组织切片标本夹在显微投影仪上,整个银幕立刻映出使用HE染色之后呈现紫红色的组织影像。
病理室主任都留指着标本说道:“这是顶部的组织。各位可以看到与前些天细胞学检查时观察到的相同,细胞核较大细胞所产生的腺体已经以浸润的形态增殖了,病理学诊断为分化型腺癌。”
里见望着银幕上映出的一幅幅组织影像,想到正因为说服山田梅做了切片检查,才得以确诊为癌变,这就等于避免了对早期癌症的漏诊。
这时,都留接下来的话语冲击着他的耳膜。
“但是,病变部位不仅仅局限在这里,还可以推测到幽门侧也有某种程度的扩散。这是因为,在从病变底部采样的两个组织切片中,从贲门侧采样的组织切片没有异常不是问题,但从幽门侧采样的组织切片呈现出环细胞癌的类型。由于这类癌症的扩散范围往往超乎想象,所以我想再问一下里见君,这例隆起病变周围的内镜检查所见怎么样呢?”
作为里见本人,由于根据以前的内镜所见判断病变只局限于表面隆起的类型,所以都留的话对他产生了冲击。他不由得走近银幕前,定睛细看放大了的组织影像。他确实看到了许多戒指状的印环细胞,却难以立刻肯定都留的见解。里见的下属熊谷立刻把胃镜和光纤检查仪的胶片投影在另一块银幕上。
里见比较两块银幕说道:“在胃镜和光纤检查仪所见中,虽然像这样可以看到隆起病变周围的粘膜有部分血管隆起并严重萎缩,但并没有任何颜色的变化和糜烂现象。所以,我不能怀疑为癌症。恕我冒昧,那些幽门侧的组织真是印环细胞癌吗?在上次的细胞学检查中也完全没有发现印环细胞,而且根据我以往的经验,在卡他性胃炎中化生上皮杯状细胞会发生剥离现象,看上去就会像这种印环细胞的集群。难道不是这种情况吗?”
里见的论述更加尖锐,都留也毫不顾忌走到了银幕旁边。
“不,没有说错。不过,值得庆幸的是这部分组织也对粘膜全层进行了采样,只能考虑到对粘膜固有层间质的浸润。而且,上次你自己在细胞学检查中并没有出现这些印环细胞,也是因为这种癌细胞通常很不容易证明,这也难怪。”他用斩钉截铁的语调说道。
里见和都留的上半身浮现在银幕上,中间夹着被染成紫红色的癌组织。双方出现了互不相让的对立意见,气氛顿时紧张起来。但是,里见望着银幕的视线有所动摇。
“原来如此。都留先生指出的完全正确。我只注意到初诊时就发现的病变,差点儿看漏了周围的癌变。”
里见再次痛切地体会到,即使用尽一切方法进行了如此彻底的检查却仍然可能漏检,癌症诊断确实极为困难。
第一诊断部主任、里见的上司有马接着说道:“但是,像这种表面几乎没有任何变化的癌症,无论使用X光片还是内镜检查,以现在的诊断水平是很难发现的。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 即使在近畿癌症中心近三年间的二百二十例早期胃癌中,确实也只有六个病例。而且,全都是在偶然的情况下发现的嘛!”
“你说得对呀!即使这么多专家聚集起来进行所有的检查却仍然日暮道远,只能碰到这种偶然发现的癌症。这更令人深刻地体会到,咱们真是一天都不能松懈啊!”外科的槙主任交抱臂肘感叹道,“关于这位患者的手术问题,由于癌变的界限不很清晰,所以确定切除范围就成问题了。因此,要再做一次X光检查和活检进行扩散范围的诊断。”
放射科的立石主任也说:“那就采用双重造影法吧!用这种方法确定目标就能基本上判明扩散的范围了。”
但是,里见却无言以对了。虽然此时采用再次做X光双重造影和活检无疑是最理想的检查方法,但他此前已瞒哄山田梅上周的活检就是最后一次,好不容易才强拉硬拽地走到了这一步,所以再说服她接受活检和X光双重造影检查绝非易事,况且从经济方面来讲也会出现困难。如果再提出这种要求的话,山田梅再也不会来近畿癌症中心了。这是显而易见的事情。
“作为我自己,也很想做进一步的检查。但是,既要对患者隐瞒癌症的诊断结果还要求患者接受检查,恐怕会使患者产生抵触情绪。所以,我担心反而会造成更加不良的后果。那么,采用在手术过程中做快速活检诊断扩散情况的方式,对这位患者来说是不是有些勉强呢?”里见向外科的槙主任问道。
“那倒不会。即使假如发生了这种癌症,通常也不会大面积扩散,所以切除范围就在手术过程中通过活检诊断决定吧!”
“如果在手术过程中做活检诊断的话,那我也到场吧!”病理科主任都留说道。
里见也接着说:“我当然也要到场。但是,手术会不会有危险呢?”
他为山田梅着想而慎重地确认。
“嗯,没问题!可以治好。”槙主任直视里见说道。
耗时三小时的病例讨论会结束了。
年轻医师们一边拉开窗帘一边说道:“这位患者真幸运啊!恰巧体检车巡回到村里她就接受了检查,而且在毫无自觉症状的情况下发现了早期癌症,甚至还由此发现了二百二十例中只有六例的表面平坦型癌症。要是咱们中心的体检车没去奈良偏远山区的话,那个阿婆说不定会拖到晚期,到那时可就无法挽救了。”
“完全正确!开创胃癌集体筛查先河的癌症研究所黑田所长曾说:‘坐在医院里呼叫患者是不会来的。若是穆罕默德的话,召唤人们上山或许会立即行动。可医师不是穆罕默德,所以必须自己去患者那里。’他说的真是太对啦!”
大家七嘴八舌地热烈讨论。里见好像这才深切地认识到,尤其是在癌症的诊断和治疗方面,依靠某个名医的时代已经一去不返,必须由各个领域的癌症专家组成医疗团队才能做出毫无差错的确切诊断。不过,怎样才能说服山田梅同意接受手术呢?他不无担忧地从椅子上站起身来。
第二十六章
佐枝子乘坐阪神电车在尼崎站下了车,随即顶着六月下旬强烈暴晒的午后阳光走向海边尘土飞扬的厂区。一个月前她去近畿劳保医院时,在门厅偶遇浪速大学医学院附属医院第一外科病房前护士长龟山君子。今天,佐枝子要去走访她的家。
佐枝子在站前香烟店问了路,刚来到河边街道就忍不住用遮在额头上的手帕捂住了鼻子。那河只是徒有其名,充其量不过是宽两米半的河沟,好像附近工厂排放的废液都流进去,散发出阵阵刺鼻的恶臭。河沟旁是未经铺装的土路,每当翻斗车和大卡车经过就扬起滚滚尘埃。
佐枝子顺着河边街道向南走了两百米左右,在标志性的自行车修理店前过了小桥,就看到狭窄街道两侧拥挤不堪地排列着被煤烟熏黑了铁皮屋顶和预制板围起来的小型街道工厂。对面有一排老旧的木造住宅,那就是龟山君子居住的三光机械厂宿舍。佐枝子心想终于找到了,随即快步走向第一户人家正在收取晾晒衣物的主妇打招呼。
“请问,龟山女士家是哪一户啊?”
“啊?龟山?我不知道有那么个人!”
“哦,不,是叫塚口的那家。”
佐枝子赶紧报上龟山君子丈夫的姓氏。
“啊,是塚口家呀!就在这排的第五户。”
双手抱着衣物的家庭主妇用白眼瞟着佐枝子身上与厂区住宅很不搭调的装束,用粗鲁的语调答话。佐枝子向她道谢之后来到第五家的门口。
“家里有人吗?”
佐枝子叫门却没人应答。
“塚口太太,你在家吗?”她干脆高声喊道。
里面好像有人走过来。
“啊!东小姐......你怎么知道我住在这里呀?”
可能是因为太出乎意料了,龟山君子呆立在门口惊愕不已。
“突然登门拜访,请多原谅。我是在近畿劳保医院打听到你的住址找来的,会不会给你添麻烦呀?”
“哪里,不过,我家里又脏又乱,实在不好意思。请进来吧!”
她让佐枝子进了门厅侧面的四铺半席房间。看样子,她刚才是在为丈夫缝补衣物,一进来就慌忙把针线盒旁摊开的灰色工作服和洗得发白的长裤、内衣等塞进了壁橱。
“我老公是做车工的,总要洗洗涮涮、缝缝补补,比照管医院里的患者还费事儿呢!”
她一边给佐枝子递上坐垫一边解释,但她并不是在抱怨生活,话语中充满了夫妻享受日常短暂团聚的甜蜜爱情。
“你先生多大年龄啊?”
“他跟我同龄。 | 400套付费套装书 |
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她一边泡茶一边耸了耸肩头。
“这正是你们生活安定的真实证明啊!而且听说你有喜了,请吃些点心吧!”
佐枝子递上一盒西式糕点。她上次在医院时听龟山君子说她怀孕了。
“谢谢你。因为我是晚婚,所以有点儿担心。不过,我老公倒是非常高兴,说这下子工作更有干劲儿了。”龟山君子羞赧地红着脸说道,“没想到东小姐还会来我这儿,到底有什么事啊?”
君子嘴上这样问,却好像已经大概揣测到了佐枝子来访的目的,可以看出她虽然面带微笑却存有戒心。
“倒也不是别的事情,就是上次谈到的佐佐木庸平先生医患纠纷案的事情啊!我想请你作为上诉人方的证人在法庭上作证,就说财前教授在大查房时否决了柳原医师的建议,指示没有必要做CT扫描。”
君子顿时表情僵硬,沉默不语了。
佐枝子为了缓和尴尬的气氛,用十分平静的嗓音说道:“其实呢,佐佐木庸平先生的遗属现在陷入了非常悲惨的困境之中。根据前几天关口律师去我家说的话,佐佐木庸平先生去世之后,先前一直协助佐佐木太太的那个专务,把最后指望救命的地方批发商支付的大笔货款卷走,他们已经被逼到倒闭的边缘。佐佐木太太受到打击卧床不起了,她上大三的儿子、十九岁的女儿和上高一的二儿子不知道该怎么办才好。真是惨不忍睹啊!”
身怀六甲的龟山君子听到佐佐木良江三个孩子的情况,好像有点儿被打动了。
“那病倒的佐佐木太太情况怎么样啊?该不会找不到医生看病吧?”
“不,里见医生很快赶过去了。后来,他在近畿癌症中心下班后也常过去给她看病呢!”
“啊,里见医生......里见医生为那位患者的遗属付出那么多......”君子的话戛然而止。
“是啊!里见医生说,正因为佐佐木先生这个案子的判决结果将成为今后医患纠纷案的重要判例,所以他要把真实的证词贯彻到最后。无论是在公开场合还是在私下,他都要尽心竭力地协助佐佐木先生的遗属和关口律师。对这场官司的第一个争论点即术前检查的问题进行鉴定的人选,也是由里见医生最先建议而终于确定的。但是不管怎么说,对判决起到最大的决定性作用的是证明财前教授说过柳原医师建议做CT扫描是没有必要的。因为断案必须有确切的证据,而目前恰恰缺少决定性的举证。所以,我希望你在法庭上说出上次告诉过我的证词。如果你愿意作证的话,就能给予众多因不幸的误诊而失去丈夫、妻子和孩子却对目前的医患纠纷判决感到绝望的遗属巨大的力量和救助。龟山女士,拜托你了,请你为患者的遗属在法庭上作证。”佐枝子跪伏在榻榻米上恳求道。
“我也是一想到那位患者的遗属和孩子就......”君子虽然很难过,但说到半截还是摇了摇头,“可是,这场官司受到社会这样广泛的关注,如果我以证人身份出庭作证的话,报纸杂志就会登出浪速大学医院护士的名字。而且,由于我老公又是在很容易受伤的车间做车工,所以我说不定哪天还得当护士出去工作。最重要的是我现在怀孕了,需要常去医院看医生。到了这个年纪才好不容易得到了常人的幸福,请不要打扰我吧!”
“我确实能够充分理解你说的话。不过,你生孩子的事情,以及万一你不得不继续当护士工作的时候,我会请求我父亲,负责任地帮你找到工作。所以,龟山女士......”
佐枝子还想继续说下去。
“东小姐,你为什么要为那件官司做那么多呢?”
“因为我看到里见医生奋不顾身的样子不能无动于衷。对于为了判明一位患者的真正死因不惜主动离开大学的里见医生,我必须做些什么......”
佐枝子说不下去了。君子恍然大悟地抬头望着佐枝子。
“东小姐的心情,作为女人我完全能够理解啊!”
她似乎体察到佐枝子的心思沉默了片刻。
“不过,还是请你原谅,我不能在法庭上作证。”君子用坚定不移的语调说道。
“那,今天我就不多打扰了。不过,我改天还会来,希望你能改变主意。”
佐枝子的言外之意是,她还要多次登门拜访,直到说服龟山君子愿意当证人为止。
在北区的酒家里,鹈饲院长、洛北大学的神纳教授、近畿医大的增富教授围坐在宴会矮桌周围。他们作为讲师,刚刚结束了平和制药公司为普通开业医师举办的循环系统疾病的演讲来此赴宴。平和制药公司分管学术部门的干部武井坐在末座,学术部的主任和科长指使店员忙着招待。
“今天有幸请到三位循环系统学会的顶级人物来担任主讲人,听众比往常多出了一倍,大大地提升了本公司的企业形象,真是不胜荣幸啊!”
武井一年前在浪速大学和洛北大学的药学系当兼任讲师,但那只是表面的幌子,实际工作却是跟大学里的实力派教授拉关系、走后门。他戴着一副白金边眼镜,满脸浮起谄笑,从最上座的鹈饲开始接着为神纳和增富斟酒。鹈饲心情愉快地喝干了武井斟满的清酒。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | “近来,你们这些大型制药公司经常举办像今天这种演讲会,还发行医学方面的专业杂志,积极为开业医师提供学习机会,所以不但大大缩短了大学研究人员与开业医师之间的距离,还普遍提高了医学水平,我们也觉得这是令人无比欣喜的事情啊!是吧,神纳君?”
鹈饲把喝酒发红的面孔转向身旁的洛北大学的神纳教授。他俩一个是内科学会的长老级人物,一个是学会进步派的中心人物。虽然两人在学术和学会运营方面总是意见相左的对手,但神纳十分清楚这是在酒席上。
“是啊!举办这样的演讲会,咱们自己也会有所获益呀!开业医师会找咱们咨询令人意想不到的病例。鹈饲老师、增富老师,即使说到由咱们承担主编、平和制药公司出版的《循环系统疾患》,虽然以前都是临床诸家的论文,但内容却往往涉足基础领域过广,多数都像是为了科研而撰写的研究性论文。但这本杂志却正好相反,由于采取了明确以开业医师为对象有意识地论述临床方面各种问题的编辑方针,所以能够接连不断地挖掘出临床方面的迫切问题,所以正在逐步成为独具特色的专业杂志啊!”
神纳教授用爽快热情的语调说完,近畿医大的增富教授也点了点头。
“近来,我周围购阅《循环系统疾患》这本杂志的医师也越来越多了。武井先生,现在的发行量是多少啊?”
“托各位的福,平时印数是三万册。”
“哦?三万册!据说,日本的医师总数约为十一万人,其中开业医师约为五万几千人。所以,三万册的发行量确实很了不起呀!”
“这也多亏各位老师平时的大力协助。不过,关于从今年夏天到明年春天在全国各地举办的演讲会,因为劳驾各位长途跋涉却只做演讲恐怕不太合适,所以在日程中还安排了像德岛阿波舞巡游和札幌冰雪节等观光活动。所以到时候再请各位多多关照吧!”
武井面面俱到地说完之后,学术部主任和科长也俯首拜托。制药公司这两三年来忽然热衷于邀请著名教授当讲师,或者出版医学专业杂志。这是因为民众对于药品的知识有了提高,已经不再轻易相信药品广告的宣传,使得大众药品销售额有所下降,制药公司因此开始致力于推销面向开业医师的药品。邀请著名学者举办演讲会和出版发行医学专业杂志,可以说是为了吸引开业医师的一个手段。于是,著名学者也随之越来越受到重视,享受着优厚的待遇。
鹈饲把他肥胖的身体歪在靠肘上说:“开业医师的启蒙和教育说起来跟国民的启蒙教育直接联系,所以我们也会尽力相助。不过,近年来总是过于偏重于癌症知识的启蒙,成天叫喊什么每五分钟一人的死亡率,还有什么用体检车筛查早期癌症,甚至还倡导‘征服癌症月’在报纸上搞宣传活动,完全是癌症一边倒。但是,在日本国民的死亡疾病排序中,心脏疾患引起的死亡率并不亚于癌症。关于这一点很有必要进行启蒙啊!”
洛北大学的神纳也说道:“确实是那么回事儿啊!在日本国民各种疾病死亡率的排序中,第一位是脑卒中,第二位是癌症,第三位是心脏疾患。从我们循环系统专家来说,在第一位的脑卒中之中,包含了因为心脏疾患而死亡的患者。我觉得开业医师中恐怕有人尚未注意到这一点。这样一来,实际上因心脏疾患的死亡人数估计已经超过了癌症死亡的人数。以前在死亡诊断书上写的是脑卒中,其实也许就是由心脏疾患所导致的死亡。因此,在厚生省发布的厚生白皮书中也写入了这种意见并要求进行启蒙。前些天我在某医学杂志上发表了这篇文章,引起令我意外的巨大反响。”神纳眨着宽额头下的锐利眼睛说道。
正在享用中碗菜的鹈饲放下了筷子。
“嗯,这倒是相当有意思的意见嘛!着眼点也很好,不仅向开业医师发出呼吁,还向厚生省发出了呼吁,具有启蒙性的要素,确实符合你的文风,想必反响一定很大吧!来,干一杯吧!”鹈饲说着举杯向神纳敬酒。“不过,神纳先生,听说你还是要参选学术会员啊!”
鹈饲用极普通的闲聊语调说得十分轻松,但由于他在难得地称赞神纳的论文面向开业医师得到了热烈反响之后紧接着说到了这件事情,所以听起来有一种真正目的在于学术会员选举的讽刺意味。神纳骤然现出不高兴的神情。
“教授会上指名叫我参选,我实在为难极啦!作为我个人,因为还有没做完的科研项目和自己想做的课题,虽然这样说不合适,但现在根本不是参选学术会员的时候,所以我已经极力推辞掉了。”
他巧妙地搪塞了这个话题。
“哦?真是那样吗?我原先还不太相信学者型的神纳教授也会参选,但是当我听本校的财前说竞选对手是洛北大学的神纳教授、一定会陷入苦战的时候,我真是又惊讶又伤脑筋。哎哟,我的处境实在是太微妙啦!”
鹈饲说完,平和制药公司的武井从旁插嘴了。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | “确实如此啊!鹈饲老师是顾得了这边顾不了那边,真是太为难啦!”
“就是嘛!当然啦,如果把内科学会当作主体的话,那不管怎么说肯定是要推举神纳教授啦!但虽说如此,考虑到本校的财前教授是由本系统各大学强力推举的人选,那我作为浪速大学的医学院长也不能坐视不管嘛!这次我真的左右为难啦!”
鹈饲虽然说得那样无可奈何,而事实上当他得知可能会与自己争夺下届内科学会理事长宝座的神纳参选近畿地区学术会员时,就急忙推出财前作为对立候选人,力图通过财前挤掉神纳,叫神纳丢尽面子,谋求自己顺利当选理事长。
“好啦!咱们的处境都很尴尬呀!不过,既然要竞选的话,那就‘费厄泼赖’地竞选好啦!因为近畿医大也推出了重藤教授嘛!”神纳说得十分爽快。
近畿医大的增富教授似乎非常感慨地说道:“本校的重藤教授最近也终于着手准备竞选了。不过,学术会员选举比旁观者看到的要复杂激烈得多呀!”
“不过,你们那里谁担任选举参谋呀?”鹈饲问道。
“这个嘛,就是由我担任啊!如此说来,今天的宴席应该是吴越同舟啦!”他故意装傻似的说道,根本不理会张口结舌的鹈饲和神纳,“哎呀,已经九点多啦!那咱们就到这儿吧!”
武井恭恭敬敬地把各装五万元的水印礼金袋放在了三位教授面前。
汽车来接的时候,回京都的神纳、去宝塚方向的鹈饲和回滨寺町的增富分乘三辆车。鹈饲像是突然想起了什么。
“武井君,你好像是去阪急沿线的石桥吧?那就一起坐这辆车回去吧!”
“不用了,我坐后边的车回去。老师请一个人轻轻松松地回家吧!”
“这有什么关系啊?反正都是顺路,再说我一个人坐车也很无聊呀!”
鹈饲叫武井同坐一辆车,行驶到阪神国道上时说道:“我说武井君啊,你曾经在多所大学的药学系担任过兼任讲师,所以想必跟各大学的实力派教授关系相当好,对学术会员选举的内幕也了解得很详细,说不定洛北大学的神纳教授也已经委托过你了吧!不过,我也要为本校的财前君拜托你啦!”鹈饲在顶灯熄灭的车厢里说道。
武井脸色微微一变,又立刻用满不在乎的语调说道:“我本来就受到浪速大学的特别关照,所以只要有我能帮得上忙的地方,不管什么事情都请尽管吩咐。幸好本公司的学术部和研究所也有选举人,我会去跟他们协商拉票事宜,还要动员经常走访大学、医院和开业医师的相关人员开展细致入微的活动。”
“嗯,如果武井君不接受的话就不像武井君啦!哦,这样一来就让今天见面的意义更大啦!”
鹈饲说完“砰”地拍了一下武井的肩头。
在近畿癌症中心的六人病房里,山田梅蹲坐在病床上吃晚餐。
这两个月以来,在连续做过X光精密检查、胃镜、细胞学诊断和活检等多次检查之后诊断结果为恶性息肉,在一个星期前入院并将于明天做手术。
“不要了,我不想吃。”
山田梅只吃了一口就把脸扭开,像是胸口堵得慌放下了筷子。
“这不等于什么都没吃吗?好不容易从咱家菜地摘了妈妈爱吃的南瓜煮好带来,你就再吃一点儿吧!”陪侍她的儿媳怕打扰邻床病友小声地说道。
刚从奈良十津川村赶来的跛脚大儿子也说:“真是这样啊!妈,手术前一定要摄入大量的营养好好增强体力。特别是因为妈妈的手术跟其他不同......”
他说到半截就停住了,因为里见瞒着山田梅,只向她大儿子一个人说明这是胃癌手术。
“跟其他不同是咋回事儿呀?”
山田梅沾着眼屎的细眼睛里充满了疑惑。
“不,我的意思是说,你跟普通年轻人不同,像妈妈这样的老年人本来就体力虚弱,要是不多吃点儿东西补充体力怎么行呢?”他赶紧自圆其说。
“我不想吃的东西不管谁说什么都不吃嘛!你别啰嗦啦!赶快把饭菜收起来吧!”
梅阿婆像是要宣泄手术前的不安情绪,性格怯懦的儿媳担心打扰同室病友,小心翼翼地把饭菜移到床头柜上。正在这时,山田梅的主治医师和护士走了进来。
“阿婆,今天感觉怎么样啊?”
“挺好的,托你们的福啦!”
山田梅顿时变得温和起来,与刚才对儿媳发脾气的态度判若两人,并在病床上重新坐端正,长子夫妻也向医师鞠躬示意。
主治医师把视线投向放在床头柜上的饭菜说道:“看样子你食欲不太好嘛!是不是有恶心或疼痛的感觉呀?”
“不,根本没有那种情况。只是一想到要做手术,心情就不舒服了。”
主治医师拿起听诊器,拉开山田梅洗得发白的睡衣胸襟,把听诊器贴在阿婆肋骨突出的胸部听诊,心音和脉搏都没有异常。
“那就再注射一支干燥血浆吧!”
他说着就要拉起梅阿婆的右手。
“注射?今天上午已经注射过了嘛!你不是说那是最后一次了吗?”害怕打针的山田梅拨开主治医师的手说道。
“可是,我听护士说你早餐和午餐都吃得不多,而晚餐又是这种状态,所以还是再打一支为好,而且里见医生也交代过好多次了。”
他说着就拉起山田梅的手臂,叫护士帮着注射了干燥血浆。在奈良县深山十津川村的贫穷农家里,早餐吃茶粥,午餐在田间吃腌梅白米饭,晚餐虽然有鱼也几乎都是鱼干,这样的饮食生活使山田梅营养状态很差,甚至有贫血的倾向。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 为此担忧的里见从自己的工资中拿出一部分为她买了每支两千元的干燥血浆,五天来每天注射一支。
当主治医师小心翼翼地把一百毫升干燥血浆溶解液注入山田梅瘦干巴的手臂时,里见进病房来了。
“阿婆的全身状态怎么样?”里见向主治医师问道。
“我按照里见老师的指示注射了干燥血浆之后,患者的全身状态有了相当大的改善。这样的话就可以放心实施手术了。这就是入院第七天的检验单。”
主治医师说完把一摞检验单递给了里见。
里见翻阅检验单并与以前的数值进行了比较。入院第二天的各项检查报告中显示:血清蛋白量为每分升六点四克、血色素量为百分之七十三、红血球为三百六十五万。这样的数值足以承受胃体部分切除手术。
“虽然阿婆不愿意打针叫我很伤脑筋,不过,你现在气色也好多了,做手术也不用担心啦!”里见像关心家人般地说道。
山田梅钻牛角尖似的仰望着里见。
“大夫,请你把真实情况告诉我,其实是癌症手术吧?那我会死的吧?我会死的吧?”
她说完就紧紧地抓住里见白大褂的胸口,像小孩一样摇晃。虽然这个问题她已经向里见问过很多次,但今天的话语中包含着强烈的求生愿望。旁边的长子夫妻脸色骤变。
里见平静地微笑着说道:“阿婆的病就像我上次说过的那样,只是胃里长了一颗像疣的小瘊子一样的东西,如果放任不管的话就有癌变危险。所以要趁早做手术切除呀!”
“如果是那样的话,就没有必要勉强做手术了嘛!”
这话阿婆在两个星期以前也对里见重复过多次。里见隐瞒活检诊断结果是胃癌,只告诉她现在做手术就不会有任何问题。可山田梅固执地拒绝做手术,强调十四万元的住院手术费太贵,即使国民保险负担一半医药费,由于家里唯一的劳动力大儿子上山被木材压伤之后,全家就过着最低生活保障的日子,所以根本拿不出那么多钱来。山田梅之所以能住院治疗,是因为里见向近畿癌症中心的医疗福利咨询员打听,是否可以想办法减免山田梅的手术费,对方说大阪府癌症预防协会有向贫困癌症患者提供手术费的项目,只要提出申请详细说明患者目前的症状、手术必要性和生活状况通过协会审议之后,就可以负担患者的住院手术费用。里见立即为山田梅填写申请并办理了手续,而且亲自奔波交涉获得了批准,山田梅才得以住院接受手术治疗。但山田梅并不了解里见付出的辛劳,还在拒绝做手术。
“好啦,阿婆,今晚可要早点儿睡觉呀!明天的手术由外科主任槙医生亲自主刀,第一助手是主治医师,而且我也会到场,所以你什么都不用担心啦!”
里见安抚山田梅,帮她消除手术前夜的恐惧感,把后边的处置交给主治医师,又为另一名同室患者诊察之后就走出了病房。
“大夫,里见大夫......”
背后有人呼唤,里见转身看到山田梅的长子拖着跛脚追了过来。
“大夫,我真不知道该怎样感谢你才好。我们连来做检查的路费和检查费都快负担不起了,大夫还为我妈补充营养自掏腰包买了那么贵的注射剂,而且连住院手术的费用都解决了。那么大一笔钱我们根本连想都不敢想,多亏你帮我们办了申请手续还亲自去交涉,让我妈能免费住院治疗。实在太感谢你了。”
他哽咽着说完鞠躬致谢。
“哪里,如果要谢的话也不是谢我,要感谢癌症预防协会的工作人员,多亏他们推行了为贫困癌症患者提供手术费用的运动。”
里见亲切地安抚跛脚长子的心。
仅仅是大阪府,每年因癌症死亡的就有七千人。其中更有三百名患者由于无力支付手术费而眼睁睁地等死。面对如此悲惨的现实,由大阪府癌症预防协会倡导,以关西财界人士为中心,展开了普通市民的抗癌互助运动。但实际情况却是,由于捐款本身有限,手术补助费只能适用于那些治愈希望较大的患者。
里见走在已经昏暗下来的走廊上思绪万千,由于癌症的本来面目尚未探明,许多癌症患者因为处在未知能否治愈的评定标准线边缘饱受折磨却得不到切实的医疗补助。而且像山田梅这种贫困癌症患者,只能依靠民间倡导设立的机构进行救助。里见清楚地认识到国家医疗行政资源极度匮乏的现实。
在医师会馆的二层会议室里,正在召开大阪府医协例行理事会,已经进行到了“关于指定急救医院”的议题。最近,为了应对急剧增加的交通事故,十九位理事围绕大阪府管辖下的公立医院以外的急救医院审查标准进行了讨论。设备齐全、经验丰富、由理事会指定的病床数一百张以上的私人医院想要取消急救医院的指定,而中型医院却希望被指定为急救医院,审议工作因此而难以推进。病床数一百张以上的私人医院对涉及交通事故赔偿或卷入其他繁琐纠纷敬而远之,而中型医院却因为伤害保险的分数为健康保险的一倍,所以即使可能发生繁琐纠纷也希望被指定为急救医院。
十九位理事把希望被指定为急救医院的名单放在面前,站在各自的立场交换意见。但是,北区医协会长岩田重吉和锅岛外科医院院长锅岛贯治却策划在理事会结束之后,巧妙地把这个会场用作财前五郎为学术会员选举与理事们见面的场所。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 他们已经事先请示了坐在正面的大阪府医协会长大原民蔵并取得了同意,想以不损害财前体面、较为自然的形式进行有效的竞选活动。
有关指定急救医院的议题终于讨论结束,最后对会员的人事变动做了说明,对时间很在意的理事们准备起身离场了。
会长大原用极为自然的方式说道:“有件事要向大家传达一下。虽然目前还没有发出公示,但将在今年十一月底举行的下届学术会员选举,浪速大学的财前教授已被推举为近畿地区的候选人。我们以前有什么事情也曾得到过财前教授的关照,今天,财前教授希望借理事会的场合向各位理事问候一下。”
锅岛立刻接着说道:“我们此前委托过财前教授,希望他指派优秀医师来我们医协会馆的体检中心协助工作,即使是兼职打工的形式也可以。恰好今天他为这件事来到这里,刚才就在楼下的接待室。我马上请他过来吧!”
他说完就亲自离席迎接财前。财前脸上浮现出和气的微笑走进了会议室,一位理事请他在正面座位就座。
“不,今天我是来向各位表示问候和拜托参选事宜的,所以坐在上座太失礼了。我之所以占用各位的宝贵时间,想必各位已经有所耳闻,地方选区已经推举我成为下届学术会员选举的候选人了。这是因为近期两届会员都被洛北大学占据,所以很多人呼吁这届地方选区的学术会员应该由浪速大学担任。在前些日子的教授会上,承蒙鹈饲院长提议,医学院全体教授一致推举我为候选人。关于此事,因为如果得不到大阪府医协的推动就很难大量聚集近畿选区医协方面的选票,所以我今天特意来拜托各位理事支持我。”
他适度地提到教授会、医学院长、医学院一致推举等词语,藉以展示自己作为现任教授的权威,并用平时少有的低姿态向众理事拜票。医协是开业医师的团体,理事们看到浪速大学的现任教授亲临现场请求,心里得到了极大的满足,现场洋溢起善意相待的气氛。
一位曾与财前同窗的理事说道:“既然财前教授亲自来医协拜票,我们当然要大力支持啦!”
他奉承财前带头表示赞同。而一位私立大学出身的理事却泼了冷水。
“但是,我们开业医师跟学术会员选举好像没什么关系吧?”
会长大原民藏说:“那关系可大啦!近来,最令咱们头疼的医疗事故问题、低廉的医保诊疗再加物价上涨,使咱们做诊疗越来越艰难了。而且近来患者动不动就告咱们误诊误治,想借此获得额外的损害赔偿。这种倾向越来越严重,很多医师因此而不愿意继续行医了。大阪平均每月就有二十位开业医师闭门关张,京都每个月有五六人,而东京则有四五十人。在这种现状中,如果咱们支持挺身而出支持为医患纠纷案而战的财前教授当选学术会员的话,就能在学术会议中商讨以前未受重视的医疗事故和医患纠纷等问题。我认为这是具有极大意义的事情!”
他刚说完,各处响起了赞同的声音。
“那么,大阪府医协理事会就决定在学术会议地方选区的选举中支持财前教授了。在下个月的会刊中发出通报的同时,还要向京都、神户、奈良等近畿一带的医协会员发出呼吁。此外,本医协的竞选对策推进工作就委托具有同校前辈情谊的岩田重吉和锅岛贯治两位理事,大家看怎么样啊?”
会长大原民藏按照事先与岩田和锅岛协商的步骤推进议事程序,由于开业医师都很忙,于是当场一致表示同意,理事会就结束了。
在会长大原和理事们都离开之后,岩田和锅岛带领财前来到二层会客室,用事务员端来的红茶润润嗓子,总算松了口气。
岩田细小而闪亮的眼睛看着财前说道:“达成一致支持财前的决议比事先预测得更顺利呀!不过,医协可不会像本系统的大学和医院或校友会那样。因为其中掺杂着不同学校出身的人,很多都是赤手空拳靠本事开业行医的老江湖。所以,虽然他们嘴上痛快地表示支持,但如果因此而高枕无忧的话可就要吃大亏啦!刚才那一步充其量只能算是双方交换名片而已,实际上还得深入展开相当强有力的攻势呢!”
“我就是想跟岩田、锅岛二位前辈商讨怎样展开强有力的攻势啊!”
财前首先向总是衣冠楚楚地穿着双排扣西装、蓄着胡须、看上去不像医生倒像是年过五十脑满肠肥的企业家的锅岛讨教。
锅岛坐在沙发上跷着二郎腿说道:“委托医协的头面人物或者说是实力派人物聚票确实不容易。在金钱方面就无法相比,因为他们轻轻松松就能赚到大学教授级的十二三万工资,所以用钱是绝对行不通的。要想运动医协的实力派,说什么也得利用名誉啊!”
“名誉?开业医师的名誉是什么呢?”
财前脑海里浮现出岳父又一的形象反问锅岛。
“当然是官方和民办大学的讲师头衔啦!”岩田直截了当地答道。
“但是,如果没有科研成果和教学经历的话,不可能一下子就当上讲师啊!”
“不,这方面还有这样的办法。例如,把医协中的某些实力派人物送进财前教授有影响力的浪速大学系统的大学当兼任讲师。当然,要当兼任讲师还必须由教授会讨论通过。但是,从大学的教授会来看,补任一名兼任讲师职位根本算不了什么,所以大都可以通过政治手段安插进去。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 而且,如果这个人物在大阪府厅的卫生部门和报社方面都很吃得开,有门路可以轻而易举地在报纸上登载该大学医学报道的话,教授会绝不可能否决这样的人选。不过,对于作为开业医师的医协干部来说,即使是浪速大学系统大学的讲师头衔,也是具有巨大吸引力的荣誉呀!不管怎么说,就连不起眼儿的公立医院主任医师,很多人都会在名片上赫然印上某某大学讲师的头衔。所以,对医协干部采用这种安插兼任讲师的方法聚票是最可靠的方法。”
“原来如此啊!但是,如果突然把那种兼任讲师安插到浪速大学系统大学的话,很快就会被看出这是为学术会员选举搞拉票活动,会招来很大的麻烦呀!”财前面露难色地说道。
锅岛打包票说道:“倒也不是说非得去大阪府下辖的本系统大学不可,也可以安插到奈良或和歌山那些大阪邻近城市的系统大学里嘛!而且不能是暂时性的措施,可以事先跟对方达成协议,稍微拉开间隔巧妙地把兼任讲师的头衔安排给三四位医协的实力派人物。不管怎么说,采用这种方式是最为高明的做法。只要采用这种方法,就能拿到相当多的医协选票啦!”
岩田也点了点头。
“对医协实力派那帮人要发动名誉攻势,对普通开业医师要采用解决他们最伤脑筋的‘护士荒’的实利主义。我听说浪速大学附属高等护理学院每天的课程是四点钟结束,宿舍关门时间是十一点钟。所以,如果能安排学生去开业医师那里当护士打工的话,他们一定会对你感激不尽。另外还有一点,近来不管看什么病都要做各种各样的检查。但是,普通开业医师很难置备那些器具设备而感到非常为难。所以我刚才也提到过,咱们医师会馆里设立了临床检查中心,可关键是没有能力强的检查技师。所以,如果大学方面能派优秀检查技师过来的话,那就解决了我们的燃眉之急,毫无疑问会投你一票。”
不知该称作阅历丰富还是该称作老谋深算,岩田的计策相当周密。
“真不愧是岩田老师呀!如果能做得那样细致的话,我看医协方面的选票就应该没什么问题了。接下来,我想请教作为校友会首席干事的锅岛前辈,校友会方面有什么高明的对策啊?”
财前一改在学校教授办公室和医务部时的傲慢,以低姿态向锅岛询问。
锅岛隐约露出双排扣西装胸前衣袋里的彩色手帕。
“说到校友会方面,那就有点儿微妙的难度啦!这是因为,像我们这种常把疑难杂症患者送进第一外科和经常麻烦你安排病房的人都属于‘财前万万岁组’。而与此相反,有些人因为你四十四岁就当上教授并在第二年就出马竞选学术会员,只是听到你的名字就反感。所以如果咱们做得太过火的话,反倒会被作为违反选举法的行为遭到抵制。因此,你自己顶多只能采取以低姿态向校友会干事级人物拜票的应酬战术。而另一方面,你可以指派医务员挨个儿去巡访分散在近畿地区各地的浪速大学校友。在此基础上,因为刚好今年秋天将要举行一年一度的校友会总会,所以你就在这个时候先不露声色地赞助大笔款项,搞一场比以往任何时候都盛大的宴会。虽说都叫校友,但其中有的人坐拥一百张病床腰缠万贯,也有人靠医保诊疗每月只有十二三万的流水额,再从中扣除药品材料费、器具设备折旧费以及护士的工资等,纯利润就只剩下三万元了。大阪府医协中有百分之十二三的低收入医师连每年一万两三千元的日本医协、大阪府医协和区医协的会费都交不起。如果搞一次盛大宴会,不会有人不高兴的。搞完之后再告诉他们是财前教授赞助的,这一招肯定相当有效。”
“可是,开业医师怎么会连医协会费都交不起呢?虽然这话是你锅岛前辈说的,但也太夸张了吧!”财前难以置信地问道。
“不,这可是真事儿啊!跟社会上一样,医师也有天壤之别呢!毕竟医保诊疗必须靠患者人数赚钱,过了六十岁就不能像‘神风医生’那样四处奔波,其中有些人甚至雇不起护士,只好让上了年纪的老伴儿充当,处在吃低保边缘的老年医师在给年轻力壮的小哥治疗感冒,这种笑不出来的事实就在眼前啊!跟他们相比,财前教授简直就是发射成功的人造卫星,而且这次又要参加学术会员选举了。一旦你成功当选,咱们的势力也就越来越壮大啦!”
当财前看出岩田和锅岛的心思是想通过自己当选学术会员获得利益,便感到双方这次关于固票的协商结果是平分秋色,或者说其实就是在做交易。不过,他并没有流露在脸上。
“医协和校友会方面的基本对策就按照二位说的做法吧!关于具体的活动细节以及招待医协实力派的办法,我改天再跟岳父一起向你们请教。我还有些工作没做完,先告辞了。”
财前打过招呼就起身离去了。
虽然财前推托还有些工作没做完,但是当他走出医师会馆时却并没有立刻叫车,而是慢慢地走向上本町二丁目的电车站。他一边走一边犹豫不决,是去庆子的阿拉丁酒吧还是去加奈子的丽都夜总会?
从跟加奈子发生第一次肉体关系那天开始,可以说几乎每次在去丽都夜总会玩乐的晚上都要去大阪近郊宾馆里男欢女爱一番。 | 400套付费套装书 |
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面临道顿堀河的阿拉丁酒吧里,柔和的间接照明和奶油色皮沙发使店内笼罩在品位高雅的气氛当中。与往常一样,今晚也可以看到大阪财界有名的大老板们的面孔,热闹而不拥挤。老板娘的靠山是被称为大阪财界的大人物、钢铁公司的老板,所以来这里消费的顾客也经过了精挑细选,其中还能看到曾经由财前做过胃食管手术的财界人士。不过,财前今天不想跟他们照面,所以故意坐在了吧台的远端。眼尖的侍者发现了财前就问他要不要叫庆子过来,但财前瞅了一眼里面包厢陪伴顾客的庆子背影回答说:“不用了,过后再说吧!我想一个人在这儿喝酒,就先别叫她了。”
财前点了冰镇威士忌苏打,随即诧异地把视线停在里面包厢的一角,原来是近畿医大的重藤教授坐在那里。重藤教授年龄与自己相仿,专门研究交通事故伤害问题,以常在媒体上拉风的翩翩风度穿着像是量身新做的西装,正跟一位企业家模样的男子谈笑风生,不知道在说什么,他一手端着白兰地酒杯动作夸张地侃侃而谈,还对着陪酒小姐们手舞足蹈。财前虽然觉得他不像当医生的,是个装腔作势的讨厌家伙,但又想到他那个样子还能得到私立大学的联手推举成为自己的对立候选人,就感到了不同于洛北大学神纳教授的威胁。正在他轻轻咋舌想到自己特意来这儿散心却不能如意时,就飘来了庆子的香水味。
“你怎么啦?一个人在这种地方喝闷酒......”
财前默默地用眼神示意重藤那边问道:“那个,是近畿医大的重藤教授吧?他常来这里吗?”
“嗯,是啊!不过,他是从两三个月前才开始来这儿的。他对面是新日本电视台的专务。他说上次是重藤教授应邀做客,今晚轮到自己捞回来了。”
“原来如此,对方是电视公司的专务啊!这家伙还挺能折腾呀!看来他是一门心思打算用美式电视宣传的路子搞选战啦!如果他走那个路子的话,我去医协东奔西走应酬拜票简直是太土气了嘛!”
财前苦涩不堪地说着喝了一口冰镇威士忌苏打酒。
庆子探头看着财前问道:“你真的打算去医协巡回拉票吗?”
“不是打算啊!我刚刚去过,都回来啦!我就像议员竞选一样,利用医协召开理事会的场合鞠躬说,请各位惠赐圣洁的一票。”
财前咕嘟地喝干了杯中酒。
“你可真够笨的呀!好不容易当上了国立大学教授,却不好好地充分运用教授的地位和权力致力于高端课题的研究,却去取悦医协和校友会那些人聚集人气。不仅如此,也不知道你是不是为了学术会员选举,好像还经常出入那种无聊的夜总会。近来你真的不太对劲儿啦!”
庆子细长的双眼闪出一道光芒。她已经知道自己跟加奈子的事情了吗?还是已经知道却不想说破呢?
近畿癌症中心的中央手术室内正在为山田梅实施胃癌手术。她又瘪又瘦的腹部已被剖开,身穿蓝色手术衣的五名医师围拢在手术台周围,有主刀的外科槙主任、担任第一助手的主治医师、第二助手以及为在术中做活检到场的临床病理科主任都留和里见。
剖开部位用腹膜钳和开腹拉钩固定之后,手术野被展开,主任把手伸进下腹腔确认是否存在腹膜转移,随即逐一触诊肝脏和其他内脏器官。
“其他脏器都没有疑似转移的硬块。现在开始检查胃部。”
槙主任说完,担心影响手术一直站在后边的里见和都留靠近手术台,探出上身注视着手术野。槙主任把拇指抵在胃部前壁,把其他四根手指伸进胃后壁,仔细地从胃上部朝胃体和幽门方向触诊。他忽然在前庭大弯侧停下手来,镜片后边的双眼闪出亮光,这是外科医生在捕捉到病灶的瞬间表现出的特有反应。
“前庭部大弯侧有轻度隆起病变造成的抵触感,与胃镜所见结果一致。但是,在幽门侧的触诊中没有发现预测的癌扩散,所以现在直接切开胃部。”
槙主任对都留和里见说完之后发出指令:“电动手术刀!”
槙主任握住连着电线的电动手术刀,沿着与小弯平行的方向切开了胃前壁,切口立时“哧哧”地散发出肉被烤焦的气味。当胃黏膜出现时,槙主任、里见、都留和第一助手同时探头观察胃内部,只在切口右下阴影中出现了与胃镜所见相同的半球状病变,而且连这个病变都很小,小到如果不做活检就很难判断为癌症。里见定睛寻找出现印环细胞的表面平坦型癌变的扩散位置,然后把目光停在隆起病变后边幽门侧略有红色变化部分。
“这个部位虽然还没有达到糜烂的程度,但是不是有点儿充血状态的感觉啊?”
里见指着那个部位征求主刀槙主任和临床病理室都留主任的意见。几乎把脑袋跟里见挨在一起仔细观察胃内状况的都留也好像有点儿担心。
“虽然界限不是很明显,但确实有点儿发红的扩散面啊!”
槙主任也点点头说道:“那现在就要通过活检确定切除范围,都留君对活检采样位置是什么意见?”
“在以隆起病变部位为中心两厘米的同心圆上,贲门侧和幽门侧各采样一个。然后,在幽门侧加两厘米的位置再采样一个。 | 400套付费套装书 |
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都留回答之后,槙主任用前端尖锐的尖头手术刀小心翼翼地像抚摸胃壁般割取了三毫米到五毫米的组织切片。每当胃壁出血、鲜红的血液顺着胃壁流下时,第二助手就跟着用止血纱布仔细地摁住。
当三块组织切片采样完毕之后,都留就迫不及待地走进隔壁的活检室,准备采用冷冻切片做病理组织学检查。槙主任在此期间廓清附近的淋巴结,不久都留就返回报告检验结果了。
“冷冻切片的检验结果判明,贲门侧没有发现癌细胞,而幽门侧两厘米处的组织中有印环癌细胞,但四厘米的位置没有癌细胞。”
隆起病变幽门侧的情况果然像两周前病例讨论会上都留所指出,在浅表蔓延的表面平坦型癌变已经扩散了两三厘米。手术室内顿时飘荡起紧张的气氛,里见以遭到当头棒喝的心情把检验结果铭刻在大脑之中。
“这样的话,切除范围上方从胃体开始,为了慎重起见下方要超过幽门环,覆盖十二指肠两厘米。术式采用毕罗氏II式。患者的全身状态没问题吧?”槙主任望着站在山田梅头侧的麻醉师问道。
麻醉师对手术中高龄患者的脉搏、血压和麻醉状态等循环呼吸功能慎重地进行监控,并且随时做了记录。他立刻回答道:“现在脉搏七十八,血压一百二十、八十二。状态良好。”
槙主任立刻开始做胃游离手术,剥离了大网膜、横结肠系膜和小网膜之后,在靠近幽门两厘米处切断了十二指肠。其间助手们仍然密切注视出血情况,用带齿止血钳和纱布仔细地止血。“哪怕是一毫升血都要尽量止住”是外科槙主任经常重复的谆谆告诫,特别是山田梅这种情况,不仅是高龄,而且有贫血现象。因此,他在手术前就更加严厉了。
“贝式钳!”
槙主任用胃切除术专用的订书机形宽头贝式钳夹住胃部插入切除线的附近拧紧螺丝,淡红色的胃壁上就嵌入两行订书钉般的银色固定扣,然后他用电动手术刀从两行固定扣之间迅速地切断了胃体。槙主任把切下的部分放在不锈钢小推车上,临床病理室主任都留就用手术剪剪开切下的胃部。经过仔细观察,仍然难以用裸眼看到能够清楚证明扩散到隆起病变幽门侧的表面平坦型癌变的异常现象。
“这部分切除胃的病理学检查放在术后进行,现在立刻检查上下两断端是否有癌组织。因为还不知道裸眼难以鉴别的表面平坦型癌变扩散到哪个部位了。”
都留说完就把十二指肠和胃上部断端分别切下五毫米左右,并再次走进隔壁的检验室。如果确认两断端没有癌细胞的话,就可以判断没有残留癌变组织,手术即告结束。
对讲机铃声响起,都留的声音传遍了整个手术室。
“两断端都没有癌细胞。”
“好!那就进行胃空肠吻合。”
为了避免日后发生缝合不全,槙主任用比以前更加谨慎的动作进行双层缝合,把腹腔内脏器放回原位,再次确认没有出血之后就完成了腹部皮肤缝合。
“患者全身状态怎么样?”槙主任向麻醉师问道。
“麻醉状态、血压和脉搏都没有异常。”
“手术时间呢?”
“整整两个小时。”
“那就把患者送进恢复室,充分进行术后管理!”槙主任对麻醉医师和主治医师说道。
在五名癌症专科医师的共同努力下,侵害山田梅身体的癌变被成功地清除掉了。主刀者槙主任目送山田梅被送进恢复室后,汗涔涔的脸上浮现出笑容。
“谢谢你们的参与!”
“哪里,我获益匪浅,应该道谢的是我。”里见俯首谦虚地说道,“切除胃体的病理学检查结果什么时候能出来呢?”
里见一定要了解表面平坦型癌症的扩散情况。
“你瞧,手术刚做完你就接着给我派活儿了。跟里见君一起工作可是会缩短寿命的哟!”
都留露出洁白的牙齿微笑着回答里见一个星期之内就能完成,随即向消毒器走去。里见也跟槙主任、都留并排把手泡在消毒水中,终于为山田梅放心地舒了一口气。如果让财前做这台手术的话,或许一个小时左右就能完成。但是,在癌症手术过程中必须随时考虑到复发的可能性,手术之后至少要经过一年的观察,否则不能确定手术是否完全成功。像财前那样在短时间内完成手术,虽然使人感到能够减少对患者的手术侵袭,但从长远眼光来看,却有可能由于勉强地缩短手术时间而使患者的存活期缩短。也就是说,癌症手术本身成功与否并不能当场判定,而必须看日后的远期疗效才能下结论。里见不禁想起了佐佐木庸平的病例,如果自己当初也能让槙主任这样态度谨慎的医师主刀做手术就好了。
来到坂本旧城一带,琵琶湖也就没有了滨大津站一带的喧嚣。这里有一家年代久远的小旅馆,从洛北大学神纳教授等人聚集的旅馆二楼客厅里,可以眺望到比良山地绵延的峰峦,掠过湖面吹来了初夏舒爽的凉风。
“我真不知道京都附近还有这么幽静的地方。在这种地方讨论学术会员竞选对策,效率肯定能大大提高啦!”
两个月前关口律师曾为庭审事宜造访过的第二外科村山教授,以校内竞选对策委员长的身份出席了本次协商会。 | 400套付费套装书 |
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神纳恭敬地向村山教授、现任学术会员的神经科丸山教授、基础生物化学的栗本教授以及洛北大学系统的滋贺大学石桥医学院长四人致意。
担任选举对策委员长的村山教授首先开口说道:“这次浪速大学的行径真是太龌龊了!以前我们就有过协定,地方选区由洛北大学推举候选人,全国性选区由浪速大学推举候选人。可这次他们突然破坏了这个协定,而且有迹象表明,他们大概已经意识到咱们会推举神纳教授当候选人了,就故意推出财前教授当对立候选人。”
神纳教授也把苍白的额头朝向众人说道:“这一点我也有所感觉。其实,上次我在平和药制药公司主办的演讲会上碰到浪速大学的鹈饲医学院长时,他还说‘神纳先生,我听本校的财前教授说对立候选人是你、一定会陷入苦战时,真是吓了一跳’。明明所有行动都是他自己一手策划运作的,可他却故意装糊涂。真是个了不起的演员呀!跟有这种老奸巨猾的后台老板的对手竞选,我心里真不舒服。况且,我从一开始就不想参加什么学术会员选举,都是大家......”
他还没有说完,现任学术会员的丸山教授就打断他说:“好了,别说那些啦!既然你得到校内一致推举成了候选人,那就只有争取胜选。为了能够胜选你可以参考我的经验制定对策,一定要争取胜选。本来不光是在校内,就连广大的年轻研究人员都知道你是‘学界进步派’,所以具有一定的优势嘛!”
丸山教授极力为神纳鼓劲加油,而基础生物化学教授栗本也提出了少壮教授式的正面进攻战术。
“是啊!对于神纳教授,大家都强烈期待你能向政府咨询机构学术会议反映增加年轻研究人员的科研经费和设备。近来,不只是物理和数学领域,就连医学领域的学者也开始向海外大量流出。所以,为了防止这种倾向,咱们还可以提出‘创造年轻科研人员轻松工作的环境’作为竞选公约,这样的话,就能聚集各学会相当多的选票啦!”
洛北大学的系统院校滋贺大学的医学院长、内科学会理事石桥向前探出矮小而结实的身体。
“不,过于乐观地看待学会选票可是大忌呀!因为即使以我担任理事、神纳教授所属的内科学会为例,这方面的动向也相当微妙。眼下正面临选举继任理事长的问题,由于此前持续了七八年长期的长老式独裁,所以学会内部希望选举神纳教授谋求学会年轻化的进步氛围十分浓厚。但另一方面,由于在传统上说到日本内科学会的会长或理事长,都相当于将被确定为天皇御医的职位。因此,他们认为这个职位不能交给神纳教授这样的年轻人,还是要选举浪速大学鹈饲医学院长级的、资深而政治能力强的人。这种保守的氛围也相当根深蒂固呀!”
他接着还谈到,鹈饲趁这种氛围浓厚的时机在内科学会长老级人物之间奔走游说,散布流言说什么为了压制学会内部的进步派必须阻止其核心人物神纳教授当选学术会员。
竞选对策委员长村山说道:“石桥教授真不愧是内科学会的理事,你的深谋远虑给我们提供了极为宝贵的参考意见。正因为如此,看来咱们也不能简单地依赖神纳教授的‘学界进步派’形象啦!”
现任学术会员的神经科教授丸山穿着短袖开襟衬衫和宽腿长裤,一身不太讲究的装束盘腿而坐。
“那我就抓紧谈谈自己当候选人时的选战情况吧!原先浪速大学里有些从东都大学和金泽大学等院校进来的外聘教授,较为容易在全国选区中胜选,因此总是推举全国选区的候选人。而洛北大学则几乎都是由本校出身的教授组成,原则上接受外聘教授,所以缔结了只参加地方选区选举的协定,为的是避免发生徒劳的过度竞争。所以在我参选的三年前,总投票数好像是一万一千票,我拿到了七千七百票,而近畿的私立大学联盟所推荐的大和医大候选人拿到了三千三百票,我得以轻松取胜。但是,这次国立大学有两名候选人,所以问题就在于,我所获得的七千七百张洛北大学的选票中会有多少被浪速大学吃掉。因此,第一条对策就是怎样阻止选票流向浪速大学。第二条对策是怎样巧妙地做好那些对学术会员选举漠不关心、惯于弃权的人的工作。第三条是怎样深入到本届学术会员选举的新选举人当中去。”
滋贺大学医学院长石桥说道:“首先第一条,阻止选票流向浪速大学恐怕是最困难的啦!我和浪速大学整形外科的野坂教授是同乡,所以上次参加同乡会时我不动声色地向那家伙探听了敌情。据说,财前教授的据点终究是要放在本系统的大学和医院以及医协方面。因为他是食管外科的高手,所以系统内的医院在那方面常常需要他帮忙,看样子会聚集相当多的选票。即使是在医协方面,由于他岳父是相当大的头面人物,据说竞选活动全面渗透,并且掌握了医协相关的几乎所有选票。但是,在校友会方面,据说正在兴起抵制投财前票的运动。”
“这是真的吗?会不会是毫无顾忌地声称最厌恶财前的野坂任意编造的谎言呢?”同属外科领域的村山难以置信似的说道。
石桥医学院长抿嘴一笑。 | 400套付费套装书 |
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当时的激烈对抗情形也传到了洛北大学,神纳教授等人都很了解。
“原来是这样啊!既然是这样,那就拜托石桥院长巧妙地控制住野坂这条线,做好挖取财前票的活动。关于第二条,也就是漠不关心派的弃权票,往往是基础组最多,所以这条对策就拜托基础组的栗本教授去实施吧!”
村山以竞选对策委员长的身份推进议题。事实上,即使是在洛北大学,基础组的教授们都怀有学术会员选举俗不可耐的既成观念,不予理睬的倾向较为强烈。
学术会员丸山教授一口气喝干了杯中啤酒。
“基础组那帮人漠不关心的表现真是太恶劣了!我上次当候选人时去向他们拜票,那些人竟说‘那种票你想要就随时给你’,然后就把选票折成纸飞机扔给我,刚好砸在我脑门儿上。我从来没有遭受过那样的屈辱。还有,我去京都医学研究所拜票时也倒霉透顶。”
他去委托所长协助收集医学研究所的选票时,与即将退休的所长谈好帮他找个制药公司学术顾问的职位。当丸山到处找关系帮他张罗到级别稍低却有五百万签约金、每月三十万顾问费的职位时,那位所长竟然大发雷霆地说:让我去二流制药公司像什么话!即使没有签约金、每月顾问费十万元,也要找个一流公司!这件事叫丸山差点儿流失掉医学研究所的选票。
“当时我真是吓得魂飞魄散啊!基础组和研究所那帮人对待咱们临床组的人是不是过于骄横啦?”
如今回忆起来,丸山教授仍然感到很不愉快。
基础组的栗本教授苦笑着说道:“哎呀,这一点还请你多多见谅啦!即使同样是基础组,我们的观点是学术会议本身是个权威性机构,只是目前的运营方式有问题。所以,如果由神纳教授这样清廉的学界进步派当候选人的话,这次不仅是本校的范围,我还要积极地向基础组相关各学会和研究所做工作呢!所幸的是,浪速大学病理学研究室有个也很讨厌财前的大河内教授,所以我要把手伸到对手的主城浪速大学基础组和附属研究所以及近畿癌症中心去。待在那种地方的人很少只作口头保证,也不会倒戈反投,只要谈妥就完全可靠啦!”
他像是在极力弥补基础组以前的不合作态度。
“这样的话,接下来就是对本届新选举人做工作了。根据丸山教授的经验,这方面应该怎样做比较好呢?”村山问道。
丸山进行了说明:在拿到学术会员选举管理委员会发布的选举人名册后,先要确认新的选举人,而且要比以前更加细致而积极地进行聚票活动,除此之外别无良策。为此必须决定本校和本系统各校聚票的目标责任定额。
“那么,接下来就是针对私立近畿医大的重藤候选人的对策了。如果只是近畿医大的话,那就不会太难对付。不过,要是他打着私立大学联盟的旗号团结一致无论如何势在必夺的话,那可就成为不能轻视的对手了。在关东选区东都大学每次都输给私立大学,其原因就在于私立大学联盟的凝聚力很强。所以,咱们对此也必须制定相当强有力的对策。”
村山说完陷入了沉思。
“依我看来,因为那所大学是战后从医专升格为医大的,而医专毕业的人和医大毕业的人之间水火不容,好像总是在明争暗斗。所以,咱们就要利用他们中间的裂痕,叫咱们的年轻医务员实施分散对方选票的战术。不过,还必须预料到浪速大学恐怕也会考虑到这一点,所以咱们还得想出其他的妙招儿呢!”
滋贺大学的石桥医学院长交抱臂肘陷入了沉思。神纳和丸山也像是一筹莫展地歪头思索。
村山好像突然想到什么似的说道:“咱们可不能听任浪速大学随便插手。对付浪速大学的财前,我有最后的王牌。”
“最后的王牌?”
几个人的视线都集中在了村山的脸上。
“就是那宗医患纠纷案。其实,上诉人方的律师曾经找过我,针对财前教授在术前未做CT扫描检查的做法征询我的意见。虽然我刚刚向他拒绝了当鉴定人的委托,但我可以根据财前候选人出招的情况随时担当鉴定人,在法庭上驳斥他。”
村山随即详细地把关口律师走访他时的情况讲了出来。
“原来还有这么一段儿呀!但是,这件事情非同小可,彼此都是同行,这张王牌恐怕不能轻易使用。不过,这样一来咱们就游刃有余啦!”神纳压低嗓音说道。
在座的所有人都松了一口气,相互敬酒并继续仔细地讨论选战策略。
飞机飞越津轻海峡上空后,北海道广阔的绿色原野就在眼下展现开来。没过多久,飞机就抵达了千岁机场。
机舱里大都是游览初夏北海道的游客,但是关口律师却把北海道大学长谷部教授的论文摊开在膝头,从大阪出发起就持续研读。这是长谷部教授关于胃癌化学疗法的论文。关口要让疲劳的双眼休息一下,于是把视线转向舷窗外,回想起这两个月来努力探求用抗癌药进行化学疗法的过程。
关于上诉审的第一个争议点,也就是术前为佐佐木庸平做CT扫描检查的必要性。 | 400套付费套装书 |
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关口在里见的协助下,立刻着手搜集有关化疗的文献资料。另一方面,他还去咨询了几位实际采用化学疗法的专家。但是,在具体到佐佐木庸平的上诉审探讨未采用化疗方法如何导致患者死亡的医学因果关系时,由于化疗本身还处在临床方面尚未出现存活五年记录的阶段,所以比第一个争议点即未在术前检查胸部阴影的问题更加复杂,仍然缺少决定性的论据。关口感到了越是深究化学疗法就越是深陷泥沼般的不安和忧虑。
在这种迷茫之中向他介绍北海道大学的长谷部教授并建议他一定去拜访的还是里见修二。尽管关口给长谷部寄去两封信,详细写明了委托事项和会面的请求,但至今仍未收到长谷部教授任何答复。于是,关口做好可能白跑一趟的心理准备,今天上午就从大阪乘飞机出发了。
机体传来“噔噔噔”的轻微震动,飞机在停机坪停下之后,关口夹着黑色皮包快步走下舷梯,乘上开往札幌总站的大巴车。
札幌的街道划分得如同棋盘般井然有序,洋槐、丁香等行道树枝繁叶茂,给人以五月天的清爽感觉。关口在札幌大巴总站换乘出租车,来到北海道大学前下了车,穿过正门,被大榆树围绕的绿色校园就展现在眼前。关口穿过铺满绿茵的校园向附属医院走去,想起学生时代读过的有岛武郎的文章:榆树伫立,孤独而安静地、巨大而寂寞地......心中油然产生了与自己此刻处境相仿的感伤。
他在附属医院接待室询问了第二外科长谷部教授的办公室,就按照所指位置来到二层西侧敲了敲门。
“请进!”
里面传出低沉的回应声。关口推门进去就闻到了动物的腥味,隔壁好像就是动物实验室。面朝办公桌的长谷部教授诧异地望着这位不速之客。
“突然冒昧打扰,十分抱歉。我是此前给你写过两封信的大阪律师关口。”
关口为自己未经事先约定就贸然造访道歉,并像感谢能够如此幸运地见到长谷部教授般递上了名片。
长谷部表情惊讶地说道:“啊,原来就是你啊!关于那件事的答复,我一直在心里记挂着呢!可是,因为最近学会等方面的事情实在忙不过来。那你是专程从大阪过来的吗?”
“是的。我知道这样突然造访很不礼貌,但是有关我信上谈到的事情,特别希望听听长谷部老师的高见。”关口深深俯首请求道。
“我刚刚做完上午的手术,所以现在倒也不是没有时间。不过,关于那件事情,我本来想写信拒绝你的呀!”长谷部毫不客气地说道。
关口虽然感到自己千里迢迢来北海道的心劲一泄而空,但还是再次恳求道:“老师!我拜读了您关于对胃癌患者使用化疗,尤其是与手术结合的术中化疗法的论文。虽然我对医学是外行,难以透彻地理解论文,但我是在多次仔细研读之后期待老师能够不吝赐教而前来拜访。”
说完,关口从皮包里取出长谷部的论文复印件,打开了用红色和蓝色铅笔划线并写下很多注脚的页面。长谷部有些意外地盯着那些页面。
“哦?你连那样的内容都读过啦!因为目前甚至连对化疗不以为然的专家们的评价也都是肯定和否定两个极端,所以我觉得跟外行谈论这个难题恐怕极易招致误解啊!”
长谷部似乎想探测关口对于化疗的理解程度。关口听说这位年龄还不到五十岁的少壮教授是癌症化疗方面的第一人,还曾经想象他应该是像东京K大学正木副教授那样开朗豁达的人,但现在看来,他是个神经质而难以接近的慎重派人物。
“老师的想法我十分理解,但就像刚才您说的那样,目前专家之间也有肯定或否定两极化的评价。而且长谷部教授,您作为外科医师坚持化疗与手术并用的医术,这是什么原因呢?我想请您说明一下这个问题。”
关口巧妙地挑明了问题的切入点,而长谷部却一言不发地把水壶放在房间角落的电炉上。
“哦,请您不要张罗了。”关口有些困惑地说道。
即使如此,长谷部仍然等水烧开之后才开了口。
“在我们外科医师中间,事实上确实有一部分人认为,采用化疗是那些对自己的手术刀缺乏自信的外科医师的做法。但是,在做胃癌手术时,无论实施怎样完美的根治手术,五年的存活率也不会超过百分之四十。换句话说,五年之内会有百分之六十的患者因癌症复发而死亡。在考虑到这种现状时,不能不感到只用手术治疗胃癌的局限性。在现阶段,能够弥补这种局限性的只能是结合化疗进行手术治疗。事实上,拿只限于外科手术的治疗成果与手术并用化疗相比,其效果是显而易见的。”长谷部明确地答道。
“这就相当于老师论文中所说的《关于术中并用大剂量丝裂霉素的方法》吧?”关口翻阅着长谷部的论文说道。
“是的!虽然用于化疗的抗癌药多种多样,但丝裂霉素是日本研发的抗癌性抗生素,目前使用最为普遍。 | 400套付费套装书 |
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长谷部这才露出了笑容,在已经有了裂纹的红茶杯里放入袋茶亲手倒上水壶里的开水,并请关口加入装在药瓶里的砂糖。关口诚惶诚恐地润了润喉咙。
“那么,老师对所有的胃癌患者都采用了这种术中投入大剂量丝裂霉素的方法吗?”
“局限性的早期癌症暂且除外,对于已有转移灶的癌症和某种程度的进展期癌几乎都采用了这种方法。”
“那么,本案中的病例当然应该在术中采用化疗方法吧?”关口不失时机地问道。
“如果换了我的话当然会采用啦!但是,不采用这种方法的人也会有他不采用的论据,我对此不好作评论。”
“但是,假设老师负责治疗本案这样的患者并采用了术中化疗法的话,您推测结果会是什么样的呢?”
关口单刀直入的追问令长谷部不由得有点儿退缩了。
“至少应该能够阻止你信上所写的转移灶急速恶变吧!”
“是吗?但是在本案当中,即使在患者陷入呼吸剧烈困难时,财前教授也诊断为单纯的术后肺炎,只指示主治医师使用氯霉素,关于采用抗癌药进行化疗没有下达过任何指示。老师对于这一点怎么看呢?”
“其实我对这一点也搞不明白。财前教授对这一点是怎么说的呢?”
“他说根据实际开腹所见,不可能考虑到那么小的局限性早期癌变会远隔转移到肺部。所以,他毫不怀疑地相信术后呼吸困难是由术后肺炎引起的,而且采用抗癌药进行化疗尚处试验性阶段,其副作用倒是更加令人担心。”
关口露出热切的目光。
“副作用确实会有,但就像我刚才提到的那样,抗癌药与手术并用时发挥了确切的效果。而另一方面,即使对于严重转移无法实施手术的病例,我们也积极进行化疗,这样的做法在一定程度上延长了患者术后的存活时间。我们还经历过一个具有相当戏剧化效果的病例:患者除了有个拳头大的胃癌肿瘤之外,大腿部和躯干部等处也有从拇指头大到鸽蛋大的十处皮肤癌瘤。我们为这个已经绝望的患者尝试使用了丝裂霉素化疗,一个月之后皮肤癌完全消失,拳头大的胃癌在开腹时也缩小到鸽蛋那么大了。在实施摘除手术已经过去三年的现在,患者仍然精力旺盛地坚持工作。所以说,既然这个病例已经在学会上报告过了,那么作为能够拯救患者的最后方法,即使化疗成功的可能性微乎其微,但只要有可能就应该相信并大胆尝试。我相信这才是临床医师应有的姿态。”
长谷部的语调十分淡定,但他的话语背后跃动着对于患者的人道主义情怀。
“老师,能不能请您把刚才说的话作为鉴定意见在法庭上陈述出来呢?”
“啊?在法庭上?”
“是的。我想请您作为上诉人方的鉴定人在法庭上陈述证词。”关口向长谷部恳求道。
“但是,我刚才说的那些话,毕竟都是根据我个人经验总结的论点。如果对你提出的那个患者的案例进行严密论述的话,由于化疗中所使用的药剂种类、方法和剂量百人百样,还存在很多的争议,所以非常微妙啊!”长谷部十分慎重地说道。
“所以,老师只要按照自己以往的经验论述一下就可以了。就算是为了驳斥那些彻底否定化疗效果的医师、为了那些不该急剧死亡的癌症患者,我恳求您出庭作证。”
关口再次恳求。长谷部考虑了一会儿。
“要叫我出庭作证,你先得把佐佐木庸平这位患者从住院到死亡经过的详细记录和一审的审理记录寄给我,等我充分研究之后再回复你吧!这是因为,如果这位患者确实适合采用化疗的话,也许就意味着与我相同作为国立大学医学院的教授将被追究作为医师的重大法律责任。”
他突然目光锐利地看着关口,然后就沉默不语了。
如果这位患者确实适合采用化疗的话,也许就意味着与我相同作为国立大学医学院的教授将被追究作为医师的重大法律责任这句话像敲击关口的耳膜般回荡。
佐枝子身穿藏蓝色连衣裙,戴着白手套,右手提着水果篮,在阪神线尼崎站下车后走在沿河路上。
两米半宽的河中由于附近工厂流出废液而变得乌黑,扑哧扑哧地冒着气泡发出阵阵刺鼻的异味和热气。
佐枝子向南走了二百米距离,狭窄的道路两旁拥挤不堪地排列着被煤烟熏黑的铁皮屋顶和预制板围墙的街道工厂。上个月底走访龟山君子时,对方表示不愿意破坏错过最佳婚期后好不容易拥有的平常人的幸福,希望不要再打扰自己并拒绝出庭当上诉人方的证人。想到这里,佐枝子的脚步开始有些畏缩不前。但是,她又想到此刻正前往北海道大学走访长谷部教授搜集对上诉人方有利的医学论据的关口律师,还有一直坚持不懈地努力找出线索的里见,畏缩不前的脚步就充满了力量。
五户一栋的老旧宿舍,第五户就是龟山君子的家。
“塚口太太,你在家吗?”
她呼唤龟山君子结婚之后的夫姓,正面玻璃门打开,忽地露出颧骨突出的男子面孔。
“请问,是塚口家吗?”
“是的。 | 400套付费套装书 |
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原以为君子的丈夫去工厂上班了,没想到他白天都在家里。
“我姓东,请问君子女士在家吗?”
她刚说完,男子的眼神就变得严厉起来。
“原来你就是东佐枝子啊!听说你前些天也来过,今天还来干啥呀?”
他裸露着车工特有的壮实的上半身,只穿着一条半长衬裤,佐枝子不知该往哪里看才好了。
“那个,我想直接跟君子女士谈这件事......”
她说到半截,似乎有人从里边走出来了。
“哎呀,原来是东小姐啊!那里太热了,你先进来吧!”
君子好像正在洗衣服,一边用围裙擦手一边惊讶地把佐枝子领进里面通风稍好些的六铺席房间,并马上端来了冷饮。已经怀孕五个月的君子身体变化还不明显,但可以看出苦夏带来的憔悴。
“我那口子刚好上完夜班,今天公休。但是,因为白天热得睡不着他有些烦躁,所以说话不太礼貌。实在不好意思。”她为丈夫的粗鲁道了歉。“那个......你是为上次那件事情来的吗?”
君子虽然猜到了佐枝子的来意,但仍然用客气的语调询问。
“是的......龟山女士,请你为佐佐木庸平案的上诉人方当证人。拜托你了。”
说完,她轻轻地把水果篮放在了房间角落里。君子十分困惑地低下了头。她丈夫塚口盘腿坐在旁边。
“如果是那件事的话,那我替君子明确地拒绝啦!我俩快四十了才结的婚,而且很高兴怀上了第一胎。高龄初产必须特别小心,你是医生家的小姐所以应该比普通人更清楚。可你为啥还总是缠着我家君子叫她去当证人呢?浪速大学的护士又不只是君子一个,不是还有那么多护士吗?”他板起面孔严厉地拒绝道。
“我十分理解你的心情。不过,其他护士不能当证人,因为只有亲眼看到当时事情经过的君子才能当证人出庭,所以我是在已经了解到她有孕在身,在保证不影响她身体的条件下请她当证人的。”
君子仍然低着头。佐枝子向君子的丈夫再次请求。
塚口脸色骤变粗暴地说道:“你为啥要谈这种跟我们丝毫无关的死人的官司?为啥偏偏要强迫我怀孕的老婆当证人呢!首先,这个官司在我们公司医务所里也成了谈论的话题,打那种官司真是傻得够呛!大家都说跟医生作对肯定会吃亏。你想叫我们吃这种亏吗?”他大声地斥责道。
君子赶紧制止他说:“老公,你怎么能对东老师家的小姐说这种话呢?东小姐的意思是说,我作为病房护士长偶然地见证了财前教授的误诊。状告财前教授误诊的患者遗属在一审中败诉了,虽然失去一家之主之后生活过得很悲惨,但他们仍然提出上诉。要是二审也败诉的话,那可真要陷入家破人亡的绝境了。所以,东小姐希望我为救助患者遗属给他们作证。”
君子开始说明事情的原委,可塚口却不让她继续说下去。
“有多悲惨我不知道,可是如果你挺着大肚子去法院出庭作证,万一流产了咋办呢?就算顺利地生下了孩子,却因为跟医生作对,以后孩子生病了医生不给咱好好看病又该咋办呢?那才悲惨呢!”
在塚口固执拒绝的话语中,可以感受到他呵护怀孕妻子和坚决捍卫简朴市民生活的心情。
“关于君子女士的身体,我父亲医院的妇产科会采取万全措施避免意外情况发生。所以,请你一定要出庭为患者的遗属作证。”佐枝子再次俯首请求道。
塚口立即说道:“虽然你是这样说的,可万一我老婆身体发生了意外你咋办呢?那可就该把你和你当院长的父亲告上法庭了。但是,万一真的发生了意外就是打官司也没用了。所以,我绝不会让我老婆去当证人。首先,我们跟你那种身份地位高的人不一样,我们只能靠自己拼尽全力地生活下去。所以,你就别再没事找事地来给我们添麻烦了!”
塚口说话气势汹汹,就像要把身着不合时宜的美丽装束的佐枝子赶出家门。
“东小姐,请你不要介意。因为他下夜班回来情绪不太好,所以......”
君子向佐枝子表示歉意。
“你说什么呀?这跟下夜班没有任何关系,我是认真的。哎,这种礼物可不能接受啊!”
塚口把佐枝子放在房间角落的水果篮猛地扔向门厅的土地板。
纺织品批发街星期天早上出奇的宁静,平日的喧嚣嘈杂仿佛幻觉般消失,家家户户卷闸门紧闭,八点钟过后仍然鸦雀无声。
佐佐木商店也是一样,仅剩的四名入住店员还在店堂二楼酣睡。一楼里面的房间里,佐佐木良江在承受不了总管升任专务的杉田卷款而逃的打击而卧床不起一段时间之后,终于在前几天起来了。这时,她正在清扫丈夫的牌位并点上佛灯。杉田出乎意料地卷款而逃,自己又为报警和配合警察做笔录而积劳成疾病卧在床,想到这里她心生悲愤,又感到一阵像要发作的心悸。但是,她又想到当自己受到打击病倒时在近畿癌症中心下班顺路来为自己看病的里见那亲切的身影,还有三个孩子即使被逼入倒闭边缘仍然不屈不挠的坚强身影,心情得到了很大的慰藉。
长子庸一前天向学校请假去外地催缴账款了。在辞去女佣之后一直帮忙做家务的长女芳子再过半个小时就会起床,要为出去练习棒球的弟弟和店员们准备早餐。但是,良江觉得至少应该在星期天早上让她多睡一会儿,自己哪怕只做些酱汤也行,便撑起大病初愈的身体进了厨房。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 她煮好了鲣鱼清汤刚要打开味噌酱桶盖时,就听到店门外有汽车停下的响动,接着就是一阵敲门声。星期天一大早不会有客户来采购货物吧?良江没有叫醒店员,自己出去开了店门,只见丸高纤维公司的轻卡停在门口,营业部主任野村忽地钻进店内。
“野村先生,你是来催账吗?如果是的话我想你也知道,因为我突然意外地病倒了,所以前几天刚刚请求你再等上一个月。而且今天是星期天,就想让店员们至少在星期天好好休息一下。不管怎样,有什么事情请明天再说吧!”大病初愈的良江恳切地请求道。
“太太,我很了解你生病的情况啊!所以我不是都等了两个月了吗?在五月底,因为你们店的支票不好使了,所以改为二十号结账、月底付现金。可是你叫我等到月初五号,可等到五号你又叫我等到十号,到了十号又拖到十五号!我这样拖拖拉拉地等到现在,是因为看在你这个老客户的份儿上。可要是继续等下去的话,万一哪天你们开出哪怕是一张拒付票据的话,那不就全完蛋了吗?所以,我得趁现在把我们店的货都带回去。”
他的话音刚落,从轻卡上就下来四五个年轻店员冲进店内。良江撑着大病初愈的身体挡在野村面前。
“野村先生!你这是在干什么?这不成了破门而入的强盗了吗?”
“破门而入的强盗?你别说这种莫名其妙的话啦!我们交了货却收不到货款,来这儿把货收回去难道不是理所当然的事吗?”
“你这样做,让我们明天怎么做生意呀?店里没货就不能开门做生意,难道你是明明知道还要做出这种残酷的事情吗?”
“太太,卖货收款是我的工作,我要靠这个领工资。可万一你们完蛋了我收不到货款,公司就会说原来你把货都卖给那种店啦!那我可就要被公司炒鱿鱼了,所以今天我无论如何都得把我们公司的货撤回去!”
“那也没必要偏偏在星期天一大早就......”
良江还没说完,野村就皱着鼻子说道:“就是因为星期天一大早我才来搬货。要想跟你们这种到处拖欠货款的店要钱,如果不避开大供货商虎视眈眈的工作日趁星期天来撤货,像我们这种中小型供货商就拿不到货啦!我们是来突袭珍珠港呀!”
“突袭珍珠港......”
良江大病初愈的脸顿时变得苍白。这是本业界中的行话,指的是债权人像当年日军突袭珍珠港那样,在星期天一大早趁对方毫无戒备时开着卡车或轻卡来把货物全部搬走。周围听到吵嚷声起床下楼的店员们也闻之色变。
“野村先生,你搞‘突袭珍珠港’太过分了吧?要是男人跟男人做生意倒也罢了,我是个妇道人家,而且你也知道前不久因为专务卷款逃走我卧病在床的艰难状况,你这样做未免太无情了吧!”良江带着哭腔说道。
女儿芳子担心母亲的身体也赶紧来到身边,眼中满是泪水。
“事到如今,女人的眼泪也不管用啦!要是换了大供货商的话,还会带着精通法律的律师上门,那可真的是心狠手辣、毫不留情呀!相比之下,我们也就开了一台轻卡,简直太可爱啦!”他随即转向自己公司的店员们发出指令:“好啦!赶紧搬货吧!”
佐佐木商店的店员们怒容相向,挡在门口并大声呵斥。
“你们动一下试试!我们要打110报警告你们私闯民宅!”
“哦?那就有意思啦!想叫警车就叫吧!不管你叫来多少警车,我是带了写着几月几号卖了什么东西的货单来撤货的。因为你买了东西却不付款,所以我们才来撤回自己的货。就是警车来了、警察来了都没什么可说的。赶快躲开!”
他们一齐冲向货架开始往外搬货。佐佐木商店的店员们也绝不含糊。
“哎!那不是你们店的东西嘛!那是京都市村织物公司的货呀!你们要是敢拿其他货就是小偷!”
他们说着就要上前去抓丸高纤维公司店员的胸襟,野村立刻训斥了那个搬错货的店员。
“混蛋!哪儿有你这种乱搬别人东西的蠢货?拿错东西是要闯大祸的,要按咱们出货单上的货号搬,千万不能搞错!”
说完,其中四五个资深店员就开始核对出货单和货号,一件件地挑出丸高纤维公司的货品叫年轻店员装上轻卡。在他们对照货单和货号搬东西的时候,佐佐木商店的人们却束手无策,只能默默地咬牙眼睁睁地看着对方搬走东西了。当大概丸高纤维装完了化纤和服衣料准备搬毛料的时候,响起了野村的喊声。
“哎!这匹毛料尺码不够,先拿下来看看!要真是尺码不够可就亏啦!”
他从衣袋里掏出卷尺,把搬下来的毛料啪啦啪啦地打开从头把卷尺紧紧地贴了上去。
“果然少了十码呀!差点儿没看出来一匹料子就亏了十码。现在还要注意有没有短码的情况!”
这回野村又紧紧地盯住店员们搬出来的每一匹毛料,搬完之后取出事先准备好的退货单,写上搬走的布匹数量和短缺的尺码,连零头都写得一清二楚。
“你看,我们已经把退货单准备好了,你盖个章我们就走啦!”
野村做好了细致周到的准备,把事情做得无懈可击。
不知什么时候附近商家的店员们聚拢过来围观,一边张望被搬走货品的店内一边交头接耳。不用等到明天,就在今天之内附近一带就都会知道供货商对佐佐木商店发动了“珍珠港突袭”。这样一来,那些以往慷慨大方的大供货商也会突然抓紧催款了。 | 400套付费套装书 |
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“野村先生,我老公在世的时候你总是低声下气地跨进我家的门坎,真没想到你居然会用行内最苛刻的‘突袭珍珠港’对付我们。而且就在我死去老公的上诉审即将进行证人讯问的时候对我们做出这种残酷的事情啊!你还要叫我在退货单上盖章吗?”
“对啊!没错儿呀!要是我不这样做的话,你过后再说我是偷呀抢的打起官司来可怎么办呢?”
野村满不在乎地说完,就从衣袋里掏出印泥盒放在了良江面前。良江皱起眉头凝眸瞪着退货单,终于取出佐佐木商店的印章咬紧嘴唇饮恨砰然按下。
在扇屋深处的包间里,河野律师、国平律师及财前五郎、财前又一正在商讨日渐迫近的上诉审证人讯问相关事宜。身材魁梧的河野律师背对壁龛坐在上座。
“经过书面审理,上诉人和被上诉人的主张终于在昨天都提出来了,接下来进入整理争议点、商讨向法院申请哪些证人和鉴定人的阶段。财前教授,你对至今为止的发展有什么看法呀?”
河野喝干了杯中酒,露出信心十足的表情望着财前五郎和财前又一。财前又一垂下海怪般的秃头表示谢意。
“哎呀,真不愧是大阪律师协会会长和医协顾问律师,二位的手段确实非同一般,在书面审理阶段的运作就比一审更加顺利。我真是太高兴啦!”
财前又一心情愉快地为河野斟酒。财前五郎也向河野和国平道谢。
“多亏二位大力协助,让我也能全盘托付官司事宜,专心投入学术会员选举。你们真是帮了我的大忙啦!不过,佐佐木那边今后是否有可能提出什么意外的争议点呢?”
他在话语中暗示,如果佐佐木方提出什么新的争议点,就不能这样轻松自在了。国平律师刮净胡须的脸颊泛着青光,显得十分精明强干。
“与我此前向你说明的争议点没有什么太大的变化。不过,他们新提出了化疗的问题,很有可能追究术中和术后没有实施化疗的责任。关于这一点你怎么看呢?”
“什么?化疗?看来对方还真是动了不少心思呀!”财前的脸色似乎出现了微妙的变化,停顿了片刻又镇定自若地说道:“但是,关于化疗至今甚至还没有五年存活期的统计资料,可以说还是处在试验阶段的方法。到目前为止,实际实施化学疗法的患者几乎都是病情严重到无法做手术的地步。所以,在佐佐木庸平这宗案例当中,即使提出化疗也不会成问题的。”
国平律师喝了口酒说道:“那么,既然争议点的问题不必担心的话,接下来就是佐佐木方推出的证人和鉴定人的问题了。因为有时会出现在一审中好不容易胜诉在二审中却因为出现预料不到的证人而意外败诉的案例,所以我们也最担心这一点。凡是对佐佐木庸平从住院到死亡期间的情况有所见闻的人,当然包括参与诊疗的医务员和护士在内,目前还在医院工作的人可能不会有什么问题,但是那些去了外地医院或当了开业医师的人以及护士中转到其他医院或辞职的人,只要能够查到就要列出名单来采取万全的措施,以防这些人成为佐佐木方的证人。”
“这一点我已经安排医务长安西去调查了,万一发生情况可以随时采取应对措施。”
财前叫安西把当时在场的医务员以及护士都列出名单,对离开医务部的人,尤其是前任教授东派中遭到冷遇的人展开周密的调查。
“真不愧是财前教授,采取应对措施的速度跟做手术一样快。但是不管怎么说,因为你现在忙于学术会员选举,所以未必不会没有漏网之鱼。我也会亲自再次慎重调查一遍,请你明天把名单给我一份吧!另外,财前教授曾在万力酒家举行过参加国际外科学会壮行会吧?当时主治医师柳原给你打电话报告过患者术后病情变化,财前教授对此作了指示。但是,你还记得当时是在哪儿接的电话、周围还有谁吗?”
少壮律师国平的语调渐渐表露出精明强干的检察官式的尖锐。财前开始有点儿不高兴了,但是考虑到若非如此精明强干也就失去聘用他的意义了,于是开始回忆当时的情景。
“当时好像是艺伎悄悄在我耳边转达的,所以我没有惊动任何人离开了宴席。放电话的地方嘛......对了,是在包间前面走廊的角落里,好像一个人都没有。”
“不过,酒家服务员也有可能偶然从你背后经过,听到了你接电话的内容。这方面有什么情况吗?”
“这个嘛,我记不清楚了......”财前五郎歪着脑袋答道。
岳父又一承担任务似的说道:“万力酒家的话我明天就可以去玩一趟,到那儿不动声色地详细打听一下那天的情况。要是有对咱们不利的招待员或服务员,我就采取适当的封口措施。这件事就包在我身上了。”
河野点点头说道:“那好,万力酒家的事儿就交给你了。接下来是鉴定人问题,佐佐木方提出了三个争议点:第一,由于术前未做CT扫描而漏诊癌细胞肺转移。第二,由于未发现癌细胞肺转移就对主病灶实施手术因而导致患者死亡。第三,把癌性肋膜炎误诊为术后肺炎加快了患者死亡的速度。 | 400套付费套装书 |
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河野还没说完财前就抢先说道:“找到了胸外科专家、最近发表过关于胃癌肺转移率的论文的正木副教授,让他陈述那个转移率并以其作为佐佐木方强有力的鉴定意见,是这样吧?”
“你怎么知道得那么详细呀?连我们要想事先了解鉴定人的情况都非常困难呢!”河野十分惊讶地反问道。
“我们研究室的金井副教授是搞胸外科的,他上次去参加在名古屋举行的肺癌研究会时,探听到正木副教授研究室的人正在格外热心地搜集胃癌肺转移病例胸片的消息,于是不动声色地向东京K大学事务局打听了一下,果然探明关口律师曾经走访过正木副教授。”
“绝对不能让正木副教授在法庭上作证!”医协顾问律师、精通医学界情况的国平立刻说道。
“那当然。于是,我们马上开始探讨通过与正木副教授相关的师生关系、交际关系和学会关系等所有的途径进行阻止的方法。”
这时,财前又一插嘴道:“何必那样费事儿呢?既然他只是个副教授,那就让教授一声令下不就行了吗?”
“但是,维持他们那个研究室运作的不是教授而是正木副教授,他是金字招牌式的人物,所以不能轻举妄动啊?因此,我跟鹈饲院长仔细商讨的结果,考虑通过闺阀路线阻止正木充当鉴定人。因为他夫人是K大学附属医院院长兼理事重光先生的次女,正木能以延长参加学会时间的形式轻易地去美国,也多半是因为有这种优越的背景。所幸鹈饲院长跟重光院长在内科学会里早就熟悉,所以我就委托给鹈饲院长了。”
“这倒不错啊!走闺阀路线的着眼点确实很好。我也常常听说有些学术成就卓越、信心十足的学者却不可思议地在夫人面前抬不起头来,性格比较懦弱,所以我很乐见其成。不过,关于我方在第一争议点上的鉴定就决定委托奈良大学的竹谷医学院长,你认为怎么样啊?他的专业好像是胸外科吧?”
国平主动地提出了人选。
“竹谷医学院长嘛,因为学术业绩很优秀确实不错!不过,他这次好像也要参加学术会员全国选区的选举呢!”财前仔细盘算着说道。
“就是这个问题嘛!财前教授参加的是地方选区,而竹谷医学院长参加的是全国选区,因为可以巧妙地区分开来,所以就在全国选区的投票中靠财前教授的力量整合浪速大学及本系统大学的选票投给他,而对方相应地拿出部分地方选票给财前教授,缔结所谓的‘情侣斗争’的协定,并利用这份情谊委托他当鉴定人。这不是一举两得吗?”
国平话语中带有微妙的意味:只要在学术会员选举中采取私定“情侣斗争”的战术,对方应该会在相当险要的时机作出对财前有利的证词。
“好吧,那就把我整合的选票当见面礼委托竹谷医学院长吧!”
财前嘴角露出笑意,他也认为这正是用跷跷板游戏巧妙撬动学术会员选举和上诉的良策。
里见结束了内科住院部查房之后,来到山田梅住院的外科病房。他听主治医师说,山田梅术后情况良好,腹部缝合的十针已经拆线一半了。
走进三层的六人病房恰逢晚餐时间,患者们相互交换自己家属探视时带来的食品和水果,热热闹闹地聊天,只有山田梅孤零零地面对小餐桌。因为今天奈良十津川村的儿媳没来陪侍,所以她显得特别孤寂。
“阿婆,胃口好些了吗?”
“啊,大夫,托你的福,从前天开始已经能吃下这么多白米粥和菜了。”梅阿婆指着七分粥、比目鱼、炖南瓜和酱汤的晚餐说道。
“那太好啦!那么,饭后也完全没有疼痛和恶心吧?”里见一边对山田梅微微透出血色的脸庞做视诊一边问道。
“在最初喝米汤时好像很快就感到饱胀、不舒服,但是现在已经没事儿了。所以,我看根本不需要再住一个星期了。”
梅阿婆不知道自己做的是癌症手术,觉得再不能这样奢侈地住下去了。
“那可不行!现在正是术后的重要时期,稍一疏忽就会引起预想不到的并发症。所以,阿婆一定要遵守主治医师和护士的指示呀!”
里见谆谆叮嘱之后,又察看了另一位同室患者就离开了。
走出病房,里见下楼去了二层的临床病理学检验室。山田梅切除胃的病理学检验结果应该是在明天出来,但现在或许已经完成了。在看到检验结果之前,他绝对不能完全放下心来。
走进病理学检验室,四五位年轻医师和检验师还在工作,却不见都留主任的身影。检验师坐在组织切片机前,熟练地把石蜡包埋的像烛芯的组织块切成一至二微米厚的薄片。
里见走过去问道:“主任已经下班了吗?”
“没有。他刚才好像去标本固定室了。”
检验师抬起沾了发黄石蜡的手指向隔着走廊正对面的房间。里见进了走廊对过半开着房门的固定室。
沿着裸露着水泥的墙壁,立着一排用来固定手术摘除器官的福尔马林水箱,都留正背对门口站在最里面的福尔马林水箱前。
“我是里见,可以进去吗?”里见心有顾忌地问道。
“没关系,进来吧!”
都留好像在观察什么,依然背着身回应道。
里见走近一看,只见都留正在仔细观察的是用大头钉固定在软木板上的女性单侧乳房。 | 400套付费套装书 |
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都留瞟了里见一眼说道:“这就快完了,你等我一下吧!”
他用脏器刀把发黑肉块般的乳房切开,拨开切口就看到灰白色的扩展癌组织已经挤开了厚厚的脂肪。
“里见君,你看,这块癌组织已经长得像鸡蛋大了,上方已经浸润到皮肤,下方也已经浸润到肌肉了。早期肿瘤必须通过组织学检查才能判定是不是癌症,虽然这种难以判定的早期肿瘤被不断地发现确实令人可喜,但是有些患者竟然把这种只需从外部触诊就应该能够立即发现的乳腺癌拖到这个地步,所以不能不说癌症启蒙教育的基础还十分薄弱呀!”都留神情严肃地说道。
里见也是在前天痛失一位发现过迟的直肠癌患者,所以听到都留的话之后使劲地点了点头。
“那,你找我是什么事儿来着?”
“就是关于一星期前做过手术的患者山田梅,要是她的切除胃的病理学检查结果已经出来的话,请告诉我一下。”
“啊,就是那位阿婆啊!刚才全部检查结果都出齐了,所以给你打过电话,可你好像去查房了。刚好我的工作也告一段落了,咱们去检验室说吧!”
都留说着推开福尔马林水箱的不锈钢盖,把拿在手上的乳腺癌组织标本放进浸泡子宫和胃等脏器的液体中,摘掉橡胶手套走向对面的检验室。
都留从资料柜抽屉里取出厚厚一摞检验单摊在里见面前。
“这就是山田梅阿婆病理学检查的结果,你看看各项数值就明白了。胃前庭部大弯侧隆起病变的组织学检查发现腺癌轻度扩散到粘膜下层,但无疑是早期癌。”他指着病变部分的组织剖面图说道,“另外,关于被推测位于幽门侧的疑似病变,在观察用福尔马林溶液固定的标本时发现,只出现了约三厘米呈半月状的少许凹陷,组织学诊断的结果为印环细胞癌,局限于粘膜层。”
里见凝视着福尔马林溶液固定标本的彩色照片,聆听都留的说明。
“那就是说,这位患者的癌症最终在病理学组织检验中也诊断为早期癌,根治手术成功了,对吧?”他再次确认道。
“就是这么回事儿!所以,关于术后治疗,并没有什么必须特别考虑的,包括化疗等其他的治疗处置方法,而且估计出院以后也应该不会复发。那个老太太肯定会健康长寿呢!”
里见怀着终于得救般的心情,像要铭刻在大脑中似的把都留给他看的各项检查结果又从头看了一遍。
刚才都留所说的最终的组织学诊断,首先要从裸眼检查手术切除胃开始,然后像刚才的乳癌标本那样浸泡在福尔马林水箱里加以固定,再观察整体的粘膜变化。另一方面,还要把病变部分切成三毫米厚的切片并从剖面检查癌变扩散和浸润的程度,再把包埋于石蜡中的组织切片进一步切成薄片并染色,做成多达五十多片的组织标本放在显微镜下进行检查。由于必须经过以上过程才能做出最终诊断,所以一位患者所需作业量及时间非同寻常。但是,从这些作业得出的科学数据资料有时还可以把凭裸眼只能做出局限性早期癌的诊断推翻,确诊为深度浸润的进展期癌变,还可以作为转移性较高癌症的预警。在决定术后治疗方针方面,这种病理学所见是极其重要的数据资料。
“不过,我以前就想问你,在你关联的那件医患纠纷案中,那位患者的病理学检查结果怎么样啊?”都留点着一支烟问道。
里见虽然跟都留经常打交道,但还没有谈论过打官司的事情。
“没有做过像这样详细的病理学检查。”
“没有做过?既然在术前就认为癌细胞可能已经转移到了肺部,却没有对切除胃进行病理学检查,这未免太不正常了吧?”都留十分惊讶地说道。
“我也是这样想的。但是,因为当时大学医院尚未普及这种把切除胃病变部分切成三毫米厚进行彻底的病理学检查的项目,所以我也没有把握断定没做这种病理学检查就是怠慢了医师的注意义务。”
“即使尚未普及,但当时确实已经开始实行对切除胃进行病理学检查了,只要是癌症专家就应该充分熟知这种做法的意义。况且这方面的设备也已经完全备齐,即使从国立大学本身的科研角度来看,没有对切除胃做详细而彻底的病理学检查不是很不正常吗?”
里见听到都留这番话感到顿开茅塞,想到财前没有对佐佐木庸平的切除胃进行病理学检查可以在上诉审中作为新的争议点,他心中充满了信心。
财前又一从刚才起就只管自己高谈阔论,为女婿财前五郎手下的医务员柳原安排的相亲宴席使他感到乐不可支。
一个月前,他在五郎家里巧遇柳原送交用于学术会员选举的论文集校样,并按照自己对柳原说的你也该成家、我帮你张罗一个好对象的承诺,安排他跟心斋桥野田药店老板的二女儿相亲。虽然柳原说在拿到学位前不敢考虑结婚并坚辞拒绝,但又一却说学位的事情交给五郎、娶媳妇的事我全包了,就生拉硬拽地叫两人见了面。
正因如此,他们避开了酒家或宾馆那种太正式的场所,选择在媒人财前又一诊所旁住宅里间的客厅中相亲。隔着矮桌左侧坐着柳原、财前又一和杏子,右侧坐着野田药店老板的二女儿华子、她的父亲文藏和母亲安子。坐在上座的柳原只在今天穿了件刚在洗衣店洗烫过的衬衫,不太适应地拘谨而僵硬。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 野田华子也像是因为和服腰带系得太高,连特意从料理店订好送来的菜肴都没动一筷子。只有财前又一自顾自地开心喝酒,滔滔不绝地神侃。
“反正吧,这位柳原医生呢,因为科研成果优秀、为人诚实而受到我女婿五郎的关照,博士论文在今年之内就差不多有着落了,将来会成为浪速大学医学院第一外科最有前途的人才,所以我要帮他找个好媳妇。我女婿实在太忙,就由我来替他帮柳原医生找媳妇。就像刚才也介绍过的,他父亲在九州的宫崎县当邮局局长,他是家中老大,还有三个弟妹。不过,因为他家里有农田,所以就送长子来大阪读大学,毕业后还叫他留在医务部继续学习呢!”
“不,我家的农田已经......”
柳原慌忙解释,家里仅有的些许农田也已经为供他从大学毕业到升任有薪助教转让给了别人。
财前又一打断他说道:“那些事我也向野田药店家详细讲过啦!他们家即使在大阪市内也是门路很广的药店,所以比起金钱更希望给小姐找个搞医的高学历女婿啊!”
野田药店老板文藏也说:“说的没错儿!其实,我那个老大、唯一的男孩学业不太好,勉强从私立药科大学毕业,现在帮我打理自家药店。大女儿自由恋爱结婚,嫁给了在东京商社工作的职员,然后就剩下这个二女儿了,我正要想办法帮她找个好人家就遇到了这个机会。我儿媳妇和大女儿生孩子时,前前后后都是财前医生帮的忙,所以他对我家情况十分了解。而且相亲对象又是浪速大学财前教授的弟子,我们就更放心了。”野田兴致勃勃地说道。
“不过,我只是一介乡下出身的穷医师,哪里配得上贵府的千金啊?再说,我是家里的长子......”
诚实认真的柳原还想继续解释。
“那些情况我也听财前医生详细讲过了。恕我说话不恭,经济方面的事你不用担心。我们倒是希望为帮你成为了不起的大学老师提供援助呢!不过虽说如此,我们没有让你当上门女婿的意思,我已经有儿子了嘛!反正如果野田家也能出现一位了不起的国立大学老师的话我们就特有面子,咱家药店的门第也就提高啦!”身体瘦小的野田文藏极力说服道。
母亲安子也向前凑了凑身体。
“确实是这样啊!我们并不在意钱的问题,倒是我儿子头脚颠倒也进不去的国立大学毕业生这块金字招牌更珍贵呀!是吧,华子?”
华子比柳原小七岁,看上去比实际年龄二十六岁年轻的脸上潮起红晕,点点头俯下双眼。母亲看看女儿的神态,又转向对面的财前杏子。
“我们虽然比不上你们财前诊所,但只要这桩亲事能成的话,我们一定会尽力而为,让我们家华子也能像小姐,哦,对不起,我以前这样叫惯了,因为你总是那么年轻漂亮,一不小心就顺嘴叫你小姐了,就是想让我们家华子能像太太那样当上教授夫人,所以希望能当上大学有名老师的夫人。因为药店这种生意无论做得怎样大,反正也只是赚钱多点儿而已嘛!”
她似乎特别艳羡名利兼得的财前杏子。
“我去参加同学会时大家也都这样说。托大家的福,我真的很幸福呀!”
杏子十分爽快地表达发自内心的幸福感。
“杏子,你都多大啦!怎么还在人家面前自夸呢?”财前又一责备道。
“哎呀!要是说到见人就夸我那口子的话,爸爸才真叫人难为情呢!”
杏子不甘示弱地反唇相讥。财前又一“啪”地拍了一下自己的秃头。
“这可真是说出了我最大的弱点。俗话说丈人看女婿,越看越喜欢嘛!啊哈哈哈!”
说完他就发出爆笑声,野田华子和她父母也跟着笑了,席间气氛变得轻松愉快起来。柳原刚才还在为自己想拿到学位而听任财前教授摆布甚至接受教授岳父安排的相亲感到愧疚,而此时心情也放松下来了。他一边吃菜一边偷看坐在正对面的野田华子,虽然称不上美女,但白净圆润的脸庞和丰厚的双唇颇具肉感,他心中忽然被情欲驱使,开始产生急于结婚的冲动。
这时,已有几分酩酊的华子父亲问道:“不过,财前医生,那件官司怎么样啦?”
“啊,那个官司啊!虽然不通情理的患者提出了上诉,但他们不可能赢嘛!”财前又一根据上次与河野及国平律师见面的情形满不在乎地答道。
“果然是这样啊!其实,从我们药店沿着新斋桥一直向本町方向走,不远就是那家佐佐木商店,所以常常听到他们的消息。听说店老板死后商店生意衰落却还要上诉,终于搞得就快破产了。”
虽然言者无心,可柳原却感到像被当头浇了冷水般不寒而栗。虽然被告是财前教授,但他还是感到心慌意乱,不知野田华子的父亲他们是否了解自己就是那位患者的主治医师,禁不住看了看财前又一。
财前又一镇定自若地说道:“当初就是我家五郎指示柳原医生分管那个患者的嘛!但尽管如此,他还是看好柳原医生的将来,还帮着张罗相亲的事儿。所以,这次判决的结果应该能预料到吧!”
财前又一真是老奸巨猾,他是为了叫柳原在上诉审证词中也把财前未在术前注意到癌变肺转移说成是已经发现,才抓住柳原的弱点安排他相亲。
“原来是这样啊!听你这样一说,我就更了解受到财前教授赏识的柳原医生多么前途远大啦!这样我就放心了。来,柳原医生,干一杯吧!”
野田给年轻的柳原斟酒,可柳原却已经没有了享受相亲宴席的轻松心情。 | 400套付费套装书 |
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相亲宴席结束之后,柳原浑浑噩噩地走过御堂筋街,从堂大厦前直接朝南走向本町。
他根据佐佐木病历上所写地址的模糊记忆来到丼池筋街附近,忽然抬头一看,只见佐佐木商店的招牌就在斜前方。佐佐木商店的正门紧紧关闭,旁边只开着一扇供家人进出的边门。他从门缝向店里张望,没有一个人影,寂静无声。他躲在电线杆后面继续观望,看到两三个附近商店的店员正向佐佐木商店探头探脑。
“好可怜啊!听说这家店前几天遭到了‘突袭珍珠港’,因为是趁着星期天一大早店员还在睡觉时闯进去的,所以无可奈何地被搬走了大部分存货。今后的生意也没法做了。”
“尽管大病刚好的寡妇苦苦哀求,可那些人还是做出了冷酷无情的事情。据说,如果遭到一次‘突袭珍珠港’的话,其他厂家也会接踵而至呢!”
“真惨啊!那还不是因为店老板突然撒手归西吗?无可奈何呀!恐怕是撑不下去啦!”
柳原感到胸口堵得慌。当自己为了今天相亲去理发和洗烫衣服的时候,佐佐木商店却发生了“突袭珍珠港”这种对于商人来说致命的事件。而且,这也许会决定即将破产的佐佐木商店的命运。柳原凝神注视着店内。突然,旁边小门打开,曾在法庭上见过面的长子庸一走出来,两人的视线碰在了一起。
“啊,你是......柳原......”
庸一喊了起来,柳原转身拔腿就跑。
“哎!站住!”
背后传来庸一追赶的喊声。柳原拼命地奔跑,强行闯过即将变成红灯的本町二丁目路口并混进了人群。庸一可能是因为不能及时穿过人行横道,所以没有继续追赶上来。但是,柳原想到自己像盗贼一样在行人之间逃窜的惨状,泪水禁不住夺眶而出。
第二十七章
时过正午,国立浪速大学医学院附属医院的宽敞走廊里,上午来的患者仍在忍耐着焦急情绪等候轮到自己就诊。其中,第一外科门诊室前的候诊患者更加显眼,护士用话筒呼叫患者名字的尖利嗓音也带上了几分疲倦。
统一为奶油色墙壁的门诊室用隔板隔成五小间,在最里边的诊察室中,佃讲师从刚才起就努力劝说一位患者。这位名叫安田太一、年纪在五十四五岁的患者在诊察结束之后仍然光着上身,一动不动地坐在那里,佃友博脸上现出非常为难的表情。
“我当然理解你希望请财前教授看病的心情呀!可是,我作为第一外科讲师给你做了胃液检查、X光片检查和胃镜检查,已经诊断为胃溃疡。而且为了慎重起见,决定明天再做一次X光透视,所以请你就按照我说的做吧!况且,今天也不是教授坐诊的日子呀!”
安田太一从两个星期前初诊以来做过了所有的检查,因为已经诊断为疑似贲门癌,所以根本没有必要请求教授复诊。
可是,安田太一抬起黑瘦的脸望着佃友博执意要求再让教授来诊察一次。
“当然,我也知道讲师与一般医生不同,本事更大。但我希望请这里最了不起的财前教授给我看看,哪怕只看一下也行。而且,我刚才在走廊上候诊时,亲眼看到财前医生走进另一间诊察室了。”
“那你一定是看错了吧?今天门诊医师的名牌都挂在走廊里,你看一下就知道了嘛!”
佃友博有点儿恼火,但又害怕惹怒这个固执的患者,要是他闯进可能正在给特诊患者看病的教授诊察室就更麻烦了,所以继续努力说服对方。可是,安田太一却还是不肯穿上衬衣。
“我没有看错!那张浓眉大眼、充满男子汉气概的面孔,肯定就是常常出现在杂志和报纸上的财前医生!跟我一起来的员工也这样说,哎,是吧?”经营中小型涂料公司的安田太一转向帮他拎包一起进诊察室的年轻职员问道。
“是的。刚才从我们面前走过去,进了里边那间诊察室,确实就是财前教授!”那个职员明确地答道。
“即使真是财前教授,今天也不是正规的教授坐诊日啊!”
如果是特诊患者才能例外,否则在教授坐诊日之外的时间不可能得到诊疗。
“是吗?其实吧,我也带了一封这样的介绍信。”
安田太一好像看透了佃友博的心思,从站在他身后的职员手中抢过来皮包,取出一张大阪工商会议所专务理事的名片。像这样有多数人带着介绍信来找财前教授时,佃友博就得把介绍信分成ABC不同等级。可是,究竟把哪个等级以上的患者转给财前教授诊疗却很难斟酌确定,甚至比给患者看病还要费神。佃友博十分清楚,尤其是像最近这阵子财前教授忙于学术会员选举,神经处于焦躁的状态,所以他很难作出判断,露出了困惑的神情。
“财前教授真的在教授诊察室吗?”
他漫不经心似的问旁边的护士,谁知那位新手护士不识相地答道:“是的,确实在那儿!”
“你瞧!我说得没错儿吧?”
安田太一立刻弹跳般地从椅子上站起来穿上了衬衣。
“那我不知道教授是否能给你看。总之你先跟我过去吧!”
佃友博想到这名患者正好是财前教授的专长疑似贲门癌,于是就叫年轻医务员继续看后边的患者,领着安田太一带上X光片、胃镜胶片和一摞检验单走向最里边的教授诊察室。
“我是佃友博,可以打扰一下吗?”
“啊,可以。”财前语调傲慢地答道。
佃友博走进去,只见刚给特诊患者看完病的财前正在用消毒液洗手。 | 400套付费套装书 |
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“是这样,有个患者拿着工商会专务理事的名片说一定要请教授给他诊断。”
在财前的关照下当了讲师的佃友博像年轻医务员一样心有顾忌地解释之后,拿出了安田太一交给他的名片。财前用护士长递来的毛巾擦过手瞪了一眼佃友博。
“佃君,你可是讲师呀!你作为讲师应该能够拿出这点儿气魄作出判断,即便是患者拿出给教授的介绍信,但在教授坐诊日之外的时间,除了情况相当特殊,否则都该由讲师做诊察嘛!”
“实在抱歉!我也是这样劝说患者的,可他带了名片介绍信,我就......”
佃友博一边道歉一边向外退去,可安田太一突然出现了。
“哎呀,请问您是财前医生吗?我知道特别有名的医生都很忙,不过,我既然来了浪速大学医院就想请您给我看一下。只要您给我看了,哪怕说我得了癌症我也能接受。”
安田太一低声下气地说着就向财前跟前凑了过去,财前不禁在心中惊呼一声并向后退去。这个患者五十四五岁的年龄、梳成中分的花白头发以及中等身材,简直就跟两年前做完贲门癌手术死亡的佐佐木庸平一模一样,财前脊背上窜起冰冻般瘆人的寒气。但是,对佐佐木庸平生前面孔并不熟悉的佃友博却无从了解财前心中的恐惧。安田太一特别能说会道,完全不像个病人。
“我并不是不相信这位佃医生的诊断。不过,这是中小企业经营者的悲哀,公司的一切事务都得由当老板的我一肩挑,所以,万一我有个三长两短的话,家里人和公司员工就全都无依无靠了。就是因为这个,我在担心自己可能得癌症的时候,如果不能请大阪第一,不,全日本第一的医生看一下的话,因为我们是中小企业,所以实在难以放心。于是就这样,我在前不久找工商会议所的专务理事再三恳求帮着写了介绍信。虽然我听说今天不是您坐诊的日子,但您刚才好像看过一个患者,所以就让我也分享一份恩泽吧?”
他细小的双眼闪烁着亮光,甚至连总是低三下四地把“中小企业”挂在嘴边这一点也跟生前的佐佐木庸平如出一辙。他趁财前沉默不语,抓紧时机呶呶不休地恳求。
他居然连中小企业老板的身份都跟佐佐木庸平相同!财前心中涌起更加复杂的不安情绪。为了掩藏这种不安情绪,他对佃友博说道:“那我就看一下X光片吧!你马上给我准备。”
在佃友博做准备之间,财前把目光投向了窗外。他想只看一下X光片就尽快把这个患者打发走,拂去这种无以名状的不快感。
他听到佃友博和护士在自己背后打开了观片机电源,并把X光片夹在了扣环上。
“老师,准备好了。”
财前转过身去,双手仍然插在白大褂衣袋里走近观片机一看,顿时大惊失色。佃友博以为自己做错了什么。
“老师,我诊察的结果当然没做透视还不能最后断定从这个部位的阴影来看,我想会不会是......”
佃友博话没说完财前就反驳道:“没有必要做X光透视了。”
根本用不着做X光透视就能看到贲门小弯侧有个核桃大的阴影,很明显是贲门癌。
财前条件反射般地大声喝道:“胸部X光片!”
“那个,还没有拍......”
听到佃友博诧异的声音,财前心头一惊:已经到了现在这个阶段,自己不可能再要求拍胸片。但尽管如此,自己却联想到了佐佐木庸平,所以不由自主地脱口说出胸部X光片,于是感到几分狼狈。
“不,我只是说,为了慎重起见,过后还要拍胸片!”
财前极力掩饰自己的失态,并再次观察观片机上的胃部X光片。
“没必要再做透视了,这是较为早期的 cardia krebs 嘛!”
“卡、卡......这是什么意思?”安田太一反问道。
“哦,就是胃溃疡的意思啊!要立即住院做手术。”
财前极力掩饰胸中激烈的悸动,却不敢正视患者安田太一的面孔。
“原来不是癌只是胃溃疡呀!那就不用做手术啦!这段时间吃药就能完全治好吧?”
“不行。即使是胃溃疡,用内科治疗也已经有点儿迟了,还是做手术为好。如果不抓紧治疗的话就可能发展成癌症,所以要尽快住院做手术!”
财前说完,安田太一突然紧紧抓住他的手说道:“财前医生,拜托你了。要是非做手术不可的话,就请您给我做吧!如果是其他医生来的话,我宁可不做手术只吃药治疗。”他态度十分坚决地说道。
“哦,胃溃疡手术没什么大不了的,谁都能做。”财前像逃避似的说道。
“要是您不给我做手术的话,我还不如任其发展成癌症,写份遗嘱死了算了!”
安田太一仍然异常固执地紧抓财前不放,简直就像佐佐木庸平的亡灵出现,挡在财前面前令他感到毛骨悚然。财前一方面想从这种毛骨悚然的感觉中逃脱,另一方面又产生了挑战的欲望:面临即将开始的上诉审证人讯问,怎么能被偶然相似的患者吓倒呢?他的心在剧烈地动摇。
在悬挂着历代校长肖像画的近畿医大校长办公室里,理事长冈野、学术会员地方选区候选人重藤教授和竞选参谋增富教授三人正在商讨推敲竞选策略。
近畿医大目前由一位七十多岁、来自东都大学早已退休离职的教授担任校长,而经营大学的实权都掌握在理事长手中。而且,由于校长因糖尿病从半年前就开始长期疗养,所以这次选举就由冈野理事长全盘指挥。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 他虽然个头很矮看上去很不起眼,但鼻翼宽阔的大鼻子和厚厚的嘴唇却给人以精明强干的印象。
“这次学术会员选举越来越有意思啦!咱们的重藤教授在有关交通事故伤害的电视节目中一出现,对手就好像慌了神,在今天的早报上大张旗鼓地刊登了浪速大学财前教授的出版广告,摆出一副战斗的架势。不过,增富教授上次跟浪速大学的鹈饲院长和洛北大学的神纳教授三人出席演讲会时的情况怎么样啊?”
增富教授听冈野理事长问到平和制药公司主办的“循环系统疾患”演讲会,就把瘦削的身体向桌面前倾。
“在演讲会后的宴席上,简直就是狐与狸相互欺骗呐!一个是把财前教授推到前台而自己当影子参谋的鹈饲院长,一个是洛北大学推举的候选人神纳教授。可是,鹈饲却像第一次听到似的说:神纳先生,听说你要参加学术会员选举啊!而神纳也说,其实我哪里顾得上参加学术会员选举呀,因为还有一大堆课题要做所以就极力推辞了嘛!双方就这样虚虚实实、真真假假地相互欺骗,我也就乐得作壁上观洗耳恭听啦!据我看来,神纳教授可能会以‘学界进步派’的形象,不显山露水而又强有力地向以内科学会为中心、当然包括各个有实力的临床学会和缺乏科研经费的基础医学相关学会施加影响,采取剑道中所谓‘于无声中取胜’的招法。而财前教授则会充分利用‘食管外科专家财前’的广泛知名度以媒体为工具展开活跃的竞选运动。今天早上报纸广告宣传的《消化系统疾病诊疗集》也是其中之一。他虽然大张旗鼓地宣传那是‘外科学界泰斗泷村名誉教授绝赞之作’,但其内容肯定只是搜罗以前在学会杂志上发表过的论文,只是在体裁上稍做加工而已。不过,对于学者来说,趁出版个人著作开展竞选运动确实是最巧妙的招数啊!因此,咱们也必须采取强有力而收效快速的对策。”
增富教授提出了与在平和制药公司宴席上呆傻木讷完全相反的积极意见。重藤教授身穿新定做的英国造西装,胸前隐约露出蛋白石领带夹,一副衣冠楚楚的少壮企业家模样。
“这一点我也考虑过啦!对此咱们也要进一步强有力地利用有门路的电视台,只要是商业电视台就可以找赞助商购买时段制作系列节目。我打算动员跟咱们有关系的制药公司和医疗器械制造商,此外还要动员向医院供应桌椅、病床、照明器具的各家厂商当赞助商,借此推动有关交通事故伤害,尤其是后遗症的启蒙教育。这跟医生在无聊的娱乐节目中出场不同,只要是堂堂正正的教育节目,应该不会受到无端的指责和批评吧!”
他脸上浮现出微妙的笑容。
冈野理事长鼓起大鼻子说道:“嗯,如果今后还能利用电视的话,没有比这更好的手段了,所以一定要大力宣传。不管怎么说,既然推举本校的招牌教授重藤教授当候选人,理事会也将以不惜投入高额竞选经费的方针应战。所以,钱的方面你就不用担心啦!”冈野理事长用已经考虑到资金问题的语调说道。
“这样真的可以吗?据说最近咱们学校开销也很大,而我在这种时候还要因为竞选给学校添麻烦......”
重藤看似过意不去,实则想让理事长作出承诺。冈野用厚嘴唇叼住烟使劲嘬了一口并“噗”地吐出来。
“其实呢,因为最近要在东大阪市新建一座大型分院,所以正是筹措资金的艰难时期。不过,如果你能当选的话,投入三百万、五百万竞选经费并不算多嘛!这是因为,在募集五万元一张的医院债券或去厚生省相关部门申领设立许可证时,如果有学术会员头衔的话就具备了学者教授加议员一样贴了金的政治实力,在跟文部省大学学术局和厚生省等相关厅局交涉时就比较顺利了。因为那些当官的家伙都有个坏毛病,根本瞧不起没有头衔、什么都不是的人。还有,只要在入学招生简章上漂漂亮亮地印上‘本校有担任学术会员的教授’,在招生方面也能起到很大的作用啊!”
确实不愧为私立大学的理事长,从经营学校方面也能找出学术会员的价值。
“可是,大和医大的织田校长怎么迟迟不来呀?”
原定聚会五点钟开始,可现在已经过了将近一个小时。惦记着时间的冈野理事长看了看表,这时,织田校长在事务局人员的陪同下进来了。冈野立刻起身迎接。
“本来应该我们去拜访您,可还让您专程赶来,实在不好意思。”
他谦逊地向对方问候,并请织田校长坐在正面沙发上。
“哪里,都是因为我自作主张拒绝了去别的场所嘛!我们学校的理事会刚刚结束,我这是在赶往下一个会场的途中,而且你们也知道我很忙,所以安排在这里我比较顺路。那么,你们谈到哪儿啦?你们三人都聚齐了,一定商议出好对策了吧?”
大和医大的织田校长看上去比实际年龄年轻五六岁,就像五十五六岁的样子,皮肤浅黑色,显得精力旺盛。他担任校长同时兼任理事长,而且在经营方面也是实力派人物,在私立大学校长中是较为罕见的人才,一贯致力于促进私立大学的团结。
“哎呀,织田校长不在场的时候,我们几个商议也不会有什么太大的进展嘛!既然要跟传统深厚的国立洛北大学和浪速大学竞争,咱们如果不以私立大学联合体迎战的话,根本不可能取胜。 | 400套付费套装书 |
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冈野只字不提刚才从利于自己学校经营方面谈论学术会员选举的内容,却打出了私立大学联合体的旗号。
织田校长把双肘放在沙发扶手上说道:“如果像最近这样新设立国立、公立医大的话,私立医大的招生人数持续减少,好学生都被公立大学抢走,大学生的素质也会大大降低,甚至连教授、副教授级中的佼佼者也被公立医大挖走了。说实在话,像我们学校目前基础学科某些部门的教授职位都有空缺,实在令人伤透了脑筋。况且,私立大学的医学科研经费平均只有国立大学的一成左右。即使从科研方面来看,要是照这样继续下去的话,私立医大和私立大学医学院就岌岌可危了。因此,咱们在这种时候必须认真商讨振兴私立大学的方策。上届本校推举的候选人在竞选中落败,这次就更要团结私立大学联合体的力量打败国立大学。”他环视在座的其他三人语调强烈地说道:“为了这个目的,首先必须反省上届地方选区竞选落败的原因。以我来看,在上届选举中私立医大最薄弱的一点,那就是在战后医专升格为医大之后,尽管都是同校的毕业生,但医专毕业派与医大毕业派水火不容,从校友会捐款到极为琐碎的问题都不能统一意见。洛北大学就是瞄准了两派诡异暗斗的裂痕分散了咱们的选票。因此,在这次选战中咱们应该跟每所大学的医专派和医大派充分沟通,以求统一双方的意见,我也会不辞劳苦参与各校的相关聚会。我还发现另外一点,有资格投票选举学术会员却没有注册登记的人多得出乎意料。解决这个问题的对策是,各校必须指定一名固票负责人,并通过教授会、副教授会、讲师会、医务员会以及校友会报刊等大力呼吁。”
竞选参谋增富说道:“我对这个问题也很伤脑筋呀!我向各校教授咨询过,了解这到底是怎么回事儿。他们说,选举人在注册登记时必须在登记卡上逐一填写在学会杂志上刊登的论文题目、日期等资料,而且每隔三年还要重新填写一次,所以大家都嫌麻烦就干脆不去注册了。所以我考虑,因为候选人是咱们学校推举的,那就把各校有选举资格的名册全都要来,然后多雇用一些打工学生,由本校统一代理注册登记事务。”
“这倒是个好主意啊!那我就抓紧派我们的医务员去走访各校啦!”
重藤向前凑了凑膝头,增富也点了点头并笑着继续说道:“另外还有从洛北大学系统院校独立出来加盟咱们私立大学联合体的关西医科牙科大学呢!因为它的前身是女子医专,所以我打算去那里的女医协发动强大攻势,说服对方协助整合近畿一带女医师的选票。恰巧我内人是女子医专时期的毕业生,目前仍留校担任讲师并管理女医协的事务。因为女人大都跟男人不一样,比较守信用,所以经过恳求得到承诺就会照章办事啦!”
冈野张开厚嘴唇说道:“对啊!你夫人是那儿的头儿嘛!听说,女医协在大学募捐时虽然金额不大,但几乎全体都规规矩矩地捐了款。所以,她们应该会以妇女社团的行动力协助咱们。你这个主意真不错啊!”
“女医协的着眼点确实很不错呀!因为洛北大学和浪速大学都无法向女医协下手,所以这方面就交给冈野理事长和增富教授办吧!我就打出私立大学联合体的旗号,不光要向关西的私立大学做工作,还要向东京K大学和G大学医学院出身、在近畿地区医院工作或开业的人做工作,一起商讨聚票的对策呢!”大和医大的织田校长勇挑重担地说道。
“既然承蒙医学界老前辈,而且是私立大学联合体会长织田校长如此鼎力相助,我绝不能疏忽大意输掉选战。”
重藤装腔作势地正襟危坐并乖顺地俯首行礼。织田“砰”地拍了一下重藤的肩膀。
“你是公认的‘交通伤害权威重藤’,所以绝对没有问题啦!我声援你也是很有意义的嘛!”
“不过,对手毕竟是浪速大学的财前教授和洛北大学的神纳教授,所以那可是两大劲敌呀!”
“根据你的感觉,他们哪一方实力比较强大呢?”
“我们刚才也聊到了这个问题,不过两者应该实力相当吧!”
“这样说来,财前教授那宗官司并没有对他产生太大的负面影响嘛!”
“是啊!这跟其他案件不同,毕竟是不知哪天就会发生在自己身上的医患纠纷案,所以,在一审判决中胜诉的财前教授强势上扬。而且,尽管本案上诉还在审理当中,但他还是敢于参选学术会员,这对医师同行来说真是无比大快人心的事情。他们希望财前教授当选学术会员,并且赢得这场今后可能激增的在医事判决中对医师方面有利的判例。特别是医协那帮人,更是一跃而起全力声援。正因为这样,咱们就不更能冒失地把那宗官司当作工具攻击财前了。而神纳一方则有可能专打‘医学界进步派’的旗号挑战医学界的禁忌,把这宗官司用于选战。这样一来,双方必定会相互泼脏水,那咱们就可以在中间坐收渔翁之利啦!”
重藤显示出自信的神情。
“那就这样办吧!这次,就算是为了私立大学联合体的面子咱们也不能输掉。因此,私立大学以我为首还有其他干部们也会全力以赴。”
织田语调中充满了昂扬的斗志,看样子他要为本校候选人在上届选举中的失败展开雪耻之战。 | 400套付费套装书 |
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既然那个患者使自己如此毛骨悚然,可为什么还会接下这台手术呢?这一点连财前自己都百思不得其解。难道会是因为对方紧紧抓住自己的手臂跪伏在地苦苦哀求说非财前医生不治而心软所致吗?并非如此。倒不如说,那是财前最讨厌的懦弱者的丑态。如果不是的话,难道是因为想要消除对那个只不过长相酷似某人所产生的怯懦而故作姿态吗?
桌上的电话铃响了。
“啊,我是财前。”
“这里是中央手术室,患者即将进入可以接受手术的麻醉状态。请教授做好准备。”
“好的,我这就下去。”
财前咔嚓一声挂上电话就从转椅上站起身来。
可能是因为教授亲自主刀,而且是罕见的贲门癌手术,所以中央手术室里飘荡着紧张的气氛。当财前走进准备室时,护士长就拿着手术衣和手术帽绕到他身后,为他系好手术衣上的系带并戴上口罩,帮他给消毒过的双手戴上薄型橡胶手套。其间财前板着面孔一言不发。准备就绪之后,财前向两侧抬起戴着橡胶手套的双手,在口罩下深吸一口气之后站在了通往手术室的自动门前。
带有自动开关装置的门打开,穿着手术衣的财前走进手术室。总是在学习会上做记录的江川担任第一助手,其他两名助手和麻醉师都已就位,四人一齐行礼迎接财前。财前走近手术台却突然停下脚步,抬头望着夹层二楼玻璃围挡的观摩室。因为是财前教授亲自主刀做贲门癌手术,观摩室里站满了观摩手术的医务员。在财前的眼中,观摩室里站得满满登登的人影仿佛佐佐木庸平案判决时法庭旁听席上的人影。财前好不容易才压制住想把那些观摩者赶走的冲动。
财前再次做深呼吸调整自己的情绪,随即走到仰卧在手术台上的患者左侧中间主刀者的位置,低头望着患者在麻醉作用下松弛的腹部,露出一反常态的慎重表情用手指按住了患者肚脐上方的肌肉。
“腹部肌肉还这么僵硬!负责麻醉的干什么来着?”
他突然呵斥站在患者头部方向的麻醉师。
“可是,我充分地使用了肌肉松弛剂,我觉得已经够松弛的了。”
麻醉师看到财前情绪不好说话也有点儿结巴了。
“你觉得够松弛就行了吗?如果松弛度不够,剖开部位就不能顺利扩张,手术野缩小就会妨碍手术,手术中肠子还有可能被挤出来,主刀医生怎么受得了呢!”
他平时因为对自己的手术刀法极为自负而从未在意过肌肉松弛的状态,但此时却似乎有些神经过敏了。
“事已至此也无可奈何了。那就开始做手术吧!圆头刀!”
他向身旁传递手术器械的护士发出指令。在雪白明亮的无影灯下,财前专用的定制手术刀闪出冷冽亮光被递到他的手中。刹那之间,财前脑海中浮现出两年前给佐佐木庸平做手术时的情景,他突然产生了错觉,安田太一的面孔看上去就像是佐佐木庸平,盖布下仰卧的身体好像忽地坐了起来。财前霎时像要后退似的摇晃了一下,但与此同时,他的手却像挑战般伸向手术台上患者的胸部,并且把手术刀向剑突下方切了下去。
当财前回过神来发现下刀过深的时候,鲜红的血液已经喷涌般地向两侧流下,这比平时的出血量多。财前努力不去在意出血量,开始向腹部切下去。可是,由于扰乱第一刀手感的动摇传到了手术刀上,患者腹部正中线切得有深有浅,出血较为严重。三名助手惊讶地面面相觑,赶忙用止血钳止血并固定好开腹拉钩。
财前感到自己浑身早已渗出汗来,同时对出现在拉开的手术野的肝脏、十二指肠、大肠和小肠等腹部脏器进行触诊,确认癌变没有转移之后就开始触诊胃部。但是,他已经没有了以前那样追踪猎物般的锐利目光和气魄,脑海中再次袭来佐佐木庸平的幻觉,一种仿佛正在摆弄他的遗骸的惊悚感觉在不断地加强。
当他触诊到贲门部时,右手食指摸到了肿瘤。他用力牵拉并翻转小弯侧,果然正如X光片所见,那里长了个核桃大的肿瘤。虽然长了肿瘤的部位、大小和形状都与佐佐木庸平略有差异,但手术本身则与当时一模一样。
“老师,您身体不舒服了吗?”
第一助手江川抬头望着财前汗珠从脖颈滴在胸前的异常状态。
“不,没事儿!癌症虽然只局限在贲门部位,但已经侵入紧挨食管的下方,所以要实施胃全切术并把食管下端与肠管连接起来。”
他说完才第一次抬头看手术室墙上的挂钟:一点二十分。刚才进入手术室时是一点十一分,所以只过了约十分钟而已,但他却已经感到像是执刀近一个小时般疲惫不堪,嗓子眼里也干得直冒火。
“尖头刀!”
他努力说这几个字来,握住尖头刀就着手游离胃体。先切断十二指肠的前端,把断端双重缝合之后埋入腹腔,接下来就要把食管拉出来了。他把包裹食管的厚横膈膜环状切开,随即把手指伸进去,却没能顺利地把食管拉出来。
“开腹拉钩挂得不好!要牢牢地挂住!”
财前大声训斥并再次伸进指尖拉出食管,指令第一助手用食管钳固定后,接下来就要把食管与胃体之间切断了。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 当财前握着尖头刀抵在食管下方刚要一刀两断时,尖头刀却哧溜地从他手中滑落了。刹那之间,手术台上的患者身体仿佛忽地向远处退去,一阵死亡迫近的恐惧感向他袭来。传递器械技术熟练的护士立刻把备份尖头刀递到财前手中,但手术室内已经开始流动令人窒息的空气。像财前教授这样的主刀医师竟然把手术刀从手中滑落!这种状况甚至影响到了第一助手江川等三名助手的心态。
财前双眼布满了血丝,再次握住尖头刀慎重地把刀尖抵在食管下端切断了与胃体的连接,鲜红色的血液立时迸溅到周围。财前在口罩下长长地舒了一口气,手中抓住摘除的胃体。但是,那种温热的触感又唤起了他抓着佐佐木庸平的胃体的感觉。他像摔东西般把摘除的胃体扔进处置台上的托盘里。
“接下来吻合食管和空肠!”
财前把戴着橡胶手套的右手再次伸进腹腔,用手指捏住空肠前端提拉到刚才与胃体切开的食管断端,用手术钳夹住后就开始缝合了。用手术钳夹住的食管很容易滑落并缩进纵膈腔深处,从而失去缝合的时机。财前用力拉住食管进行缝合,十分谨慎地吻合力求避免发生缝合不严。在他打最后一个结时“啪”地把缝线拉断了。
“啊!”
财前忍不住喊出声来。在即将完成缝合打结时拉断缝线,往往发生在打结时用力不当的情况下。三名助已经感到今天的财前不是往常的财前了,从最初前正中线切开时的出血过量,到切断食管与胃体时滑落尖头刀,再加上缝合食管与空肠时拉断缝线,作为财前教授这样的手术名家失误未免过多。有事儿了——想到这里,三名助手感到了不安,好像无影灯照射下的手术室突然降下了黑幕,他们抬起头来望着财前教授。财前脸上汗水像瀑布般流下,虽然护士从身后不停地为他擦汗,但他手术衣胸前被汗水浸透非同寻常。财前重新进行缝合,但已不再像平时那样果敢,反倒像初学者般小心谨慎,采取了细致的缝合方式。他满脸大汗淋漓地终于完成了缝合,接下来只剩把腹腔内其他脏器放回原位和关腹缝合皮肤了。
“手术完成了!”
财前用嘶哑的嗓音说完看了一眼时钟:下午四点十六分。从手术开始已经过了三小时五分,比往常多用了一个小时以上。但即便如此,对于他来说却像是历时四五个小时的激烈而漫长的苦战。
“老师,可以把患者送进恢复室吗?”
“嗯。今天可能是因为连日忙活学术会员选举有些疲劳,好像让大家担心了吧?说实话,我刚才在手术过程中出现过短暂的头晕。”
他抬眼瞟了一下夹二层的玻璃墙观摩室,似乎想把这番话也传达给观摩者们,然后就像终于死里逃生般地走出了手术室。
财前回到办公室后,仍然难以抹去给山田太一做手术时袭来的那种毛骨悚然的感觉。他在手术室隔壁的浴室里冲了淋浴,连内衣也换掉,按理来说应该感到神清气爽了。可是,回到办公室喝了杯咖啡、抽了雪茄之后,那种难以名状的不快感仍然挥之不去。
财前曾经感到,在那明亮炫目的手术室内有一片暗影瞬间掠过眼前,在切断食管与胃体时竟然没有握住尖头刀。难道这是一星期后将要进行上诉审证人讯问前的不祥之兆吗?想到这里,他立刻拿起桌上的外线直通电话拨了号。
“是我。”
他只简短地说了一句,电话那头就传来庆子慵懒的声音。
“哎呀,你怎么啦?在这种时间给我打电话!”
“虽然时间还有点儿早,我现在就过去。”
“是吗?我还打算今天去店里呢!那就不去了。”
庆子似乎从财前的语调中听出他是从办公室打来的电话,于是也很快就挂断了。
财前叫来隔壁的秘书,说有个商讨学术会员选举的聚会,然后就刻意做出很不高兴的样子走出了办公室。
财前叫司机把汽车停在帝塚山的高级公寓前,为了不让别人看到快步闪进电梯上了五楼,轻轻地敲了敲庆子的房门。门立刻打开了,庆子身穿胸前开着大V字形的橘黄色连衣裙迎接财前。
“哎呀,你脸色不好啊!怎么啦?”
凭着女子医大退学生的敏感,庆子看出财前脸色有些不对劲。
“没有。”财前摇头说道。
“可是,你看上去很累,所以还是休息一下吧!”
庆子开始给财前铺床了。
“给我倒杯威士忌酒吧!我要喝酒。”
财前说完咕咚一声倒在沙发上,庆子狐疑地盯住财前的脸。
“学校里有什么事儿了吧?是不是学术会员竞选活动不太顺利呀?”
财前一边喝威士忌酒一边摇摇头。
“不,是手术、今天的手术!”他一吐为快似的说道。
这是他第一次向别人说起今天在给酷似佐佐木庸平的患者做手术时发生的内心动摇。
“我感到一种无法表述的恐惧,好像手术台周围全都是尸体,只有我一个人握着手术刀。太瘆人了!我第一次感受到那种恐惧。”
“那,手术顺利吗?”
“嗯。虽然很惊险,但最后总算是顺利完成啦!”他长长地叹了口气说道。
“那就没有必要如此在意了嘛!你这个人虽然是个坏家伙,但也有懦弱的一面呀!大不了碰到个长相酷似的患者就吓得这么心神不定。首先,既然那么讨厌这个患者,你别接这台手术就行了呗!你为什么还要答应呢?”
“这个原因连我自己都搞不明白。我原先很不愿意,但是稀里糊涂地就被他说动了心,结果就应承下来了。 | 400套付费套装书 |
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“不过,那个柳原医师知道今天手术的事儿吗?”
“不,那家伙胆儿小。连我都被那种感觉吓得够呛,所以就没告诉他。”
“是吗?那太好啦!既然与佐佐木庸平先生同样的贲门癌手术获得了成功,说不定还能在上诉审中巧妙利用一下呢!那就要充分做好术后管理,这次可别让他死掉啦!”
庆子瞪大了母豹般闪亮的眼睛,说话语调比财前还要镇定而冷漠。
“庆子,你这个女人也许比我更冷漠、更强势呢!我开始服了你了......”
财前说着把威士忌酒一饮而尽。
“你说什么呀?我所喜欢的财前五郎可是具有机械般精密的手臂和临危不惧的钢铁般强韧意志的外科医生啊!怎么到了上诉审证人讯问阶段却说起泄气话来了呢?”庆子轻轻地顶了回去,“官司的事情已经采取周密对策了吧?”
“嗯。在这方面不光有上次的河野律师,又增补了一位名叫国平的医协顾问律师。并且仔细地侦察了佐佐木方的动向,警惕出现对我方不利的证人和鉴定人。”
“那么,你对这边最重要的证人柳原君也已经采取措施了吧?”
庆子在沙发上跷起线条优美的二郎腿,喝干了第二杯冰镇威士忌酒。
“那当然啦!因为我忙不过来,所以就拜托我岳父,在前些天让他跟心斋桥一家大药店老板的女儿相了亲。”
“真不愧是大海怪财前又一先生啊!你的高压威胁、学位论文诱饵再加上找媳妇,真是软硬兼施的妙招呀!既然已经做到这一步了,你在手术中还产生那种莫名其妙的心理状态,那不是太可笑了吗?”庆子提醒道。
财前心中回忆起前任教授东贞藏的话:做医师这个职业,如果发生了即使竭尽努力却还是因误诊导致患者死亡的结果,就会萦绕心头一辈子都忘不掉。所以,握手术刀的外科医师更要特别注意。虽然财前在心中强烈地说服自己:那并不是自己的误诊,一切都只不过是在自己出发参加国际外科学会之后发生的意外事故而已。但是,他仍然感到了仿佛从某个缝隙漏进贼风般的脆弱。这种脆弱感就表现在今天做手术时发生了那种状况。财前怔怔地瞪着双眼,一言不发地喝冰镇威士忌酒。
“你这个样子怎么行啊?上诉审刚刚开始,可是你好像已经在心理上输掉了。既然你这么心虚,我看干脆达成和解,用钱来解决官司怎么样?”庆子露出轻蔑的神色说道。
经庆子这样一说,财前心中立刻腾起用尽所有方策在二审中胜诉的挑战心理。他放下威士忌酒杯,伸出浓毛大手猛地把庆子拉了过来。
“你等一下,我把窗帘拉上嘛!”
庆子拉上卧室的窗帘,遮住外面还很明亮的光线,然后用放浪的姿态迎合财前。
“你可要把丽都夜总会那个尿骚味未消的小妞收拾利索,别把她惹恼了。你现在既要打官司又要参选学术会员,还要招惹装嫩小妞,你真是傻透顶了!”
庆子淡然处之地交代了加奈子的事后,就主动地缠住了财前的身体。
东贞藏家的英式房间里,冷气调得强弱适度。透过玻璃门向外望去,美人蕉和天竺葵的黄与红在夏日清晨的庭院里燃烧般地交相辉映,而室内却只有十七八度凉爽宜人。
东贞藏身上裹着薄睡袍打开了报纸,佐枝子把餐后冰红茶注入水晶玻璃杯。母亲政子十分珍视地双手捧起了放在桌上的照片。
“为什么这么好的亲事你都不如意呢?对象是著名私人医院院长的长子,还去美国留学过。他三十六岁,在年龄方面也跟三十二岁的你挺般配。而且在上次相亲的时候,不也是挑不出什么毛病来吗?他对女性相当尊重,无论是穿着打扮还是言谈举止都没什么可说的嘛!”政子喋喋不休地说道。
佐枝子白净的双手优雅地剥掉麝香葡萄的薄皮,每剥一下都对露出青翠欲滴果肉的麝香葡萄的鲜美表现出迷醉的神情。
“如果硬要挑毛病的话,那就只是听说他的母亲聪明、有主意、威望高,而且祖母健在。可也已经答应让你们搬新居另立门户了嘛!”
政子说到这里佐枝子还不应声。东贞藏一边抽雪茄一边看报纸。政子自顾自地继续唠叨。
“你到底是哪里不满意嘛?别不说话,快回答我!没有任何理由只是不说话怎么行呢?”
政子很不耐烦地提高了嗓门,佐枝子这才开了口。
“可我就是不感兴趣嘛!”
“到底是哪里不合你的心思呀?”
“从过于衣冠楚楚的装腔作势到美国式尊重女性的态度,我全都看不顺眼!”
“哎哟,你在说什么呐?你都是三十出头的人了,这门亲事无论在门第财产还是人品方面都很难得呀!”
“母亲,到底什么难得呀?在决定婚姻大事的时候,应该以什么标准来判断难得不难得呢?我可不希望你用那种简单方式考虑这个问题。都是因为你整天絮絮叨叨没完没了,还说不是正式相亲只是一起听听卡拉扬指挥的柏林交响乐团演奏,我才按照母亲说的去了嘛!如果那样就能作出决定的话,我早就作出决定了。”
佐枝子说着,脑海中浮现出那个与里见修二相差甚远的相亲对象:翡翠纽扣在他白条纹暗色西装袖口若隐若现,演员般端庄俊秀的脸上始终带着微笑,虽然去美国留过学却喜欢欧洲古典音乐。这位迎合佐枝子谈话的三十六岁男子绝对不是当医生的类型,而只是因为偏偏作为长子出生在祖辈开办医院的家庭里才不得已当了医生。这就是佐枝子对他的印象。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 承托患者生命的医师必须像里见修二那样真诚尊重生命的尊严,想到这里,佐枝子像是刚刚发现一般,心中更深地铭刻了里见的身影。
政子像丢开不管似的望着东贞藏。
“老公,你也别总是一声不吭地看报纸,你也该说说她呀!就是因为你在当教授的时候没把这件事情定下来嘛!”
“我也不是没有留意这件事。”
东贞藏虽然嘴上没说,其实上次在推举金泽大学的菊川作为自己的继任教授时,就考虑到让他跟佐枝子结婚了。
“你老是那样说‘我并不是没有那样做、我并不是没有那样想’,可你为什么做事总是那么摇摆不定、优柔寡断呢?”
“我不是优柔寡断。我不是像你那样的急性子,而是要在深思熟虑之后再果断行动的类型。说起来佐枝子也属于我这种性格嘛!”
佐枝子望着父亲莞尔一笑。
政子好像突然想起什么似的说道:“对了,佐枝子,前些天连续有两封信寄给你,字写得歪歪扭扭像女人的笔体。那到底是谁呀?”
佐枝子没有应答。
“好像名字叫龟山君子。她是什么人啊?”
“什么?龟山君子......”东贞藏惊讶地反问道。
“佐枝子,你该不会是跟那个病房护士长龟山......”
“没错儿啊!上次我不是去父亲的医院了吗?我回家走出电梯门时,偶然碰到了龟山女士。因为我听说她知道在财前君大查房时发生的事情跟那件医患纠纷案有重大关联,所以我就委托她当证人在上诉审中出庭作证。我甚至去她家请求过,她本人暂且不说,她丈夫首先坚决反对。即使那样我还是竭尽全力地恳求,而那个人还是竭尽全力地拒绝我。现在我跟龟山女士相互寄信联系。”
政子表情骤变。
“佐枝子,你为什么要那样做?为什么要在给你提亲的重要时期,去掺和一个跟咱们毫无关联的人的医患纠纷官司。你怎么会做这种无聊的事情?”她说完又扭头望着东贞藏,“老公,你是什么想法?”
政子突然的责问使东贞藏也惊愕不已。
“佐枝子,我能理解你的心情。不过,你也大可不必那样做嘛!谁都不会愿意去当打官司的证人,尤其是龟山在财前当教授之后不久就辞职了。而且她好不容易结婚成家,这种事情会给人家带来困扰的。所以,既然你上门拜托都遭到了拒绝,那就适可而止吧!关口律师和里见君来找我咨询过佐佐木方鉴定人选的事,我也算是间接地协助了他们。我觉得你母亲说得对,你没必要跟这件官司扯上关系。”
东贞藏也在为女儿的事情担心。
“那么,父亲难道可以满不在乎地说那个事件跟您完全无关吗?我可不这样认为。恕我冒昧,父亲确实培养出了财前君这位医术优秀的接班人,但您教过他医学家的道德吗?我还在上学时祖父就曾经告诉过我,真正的医学家就像三叶草一样,医学、医术和医道三者缺一不可,缺少哪一项都不能称之为杰出的医学家。”
佐枝子说完抬头望着挂在墙上的祖父肖像。祖父身穿礼服,胸前佩戴着二等勋章威风凛凛,他生前是日本外科学界的功臣。东贞藏一时也无话可说了。
佐枝子继续平静地说道:“医生当然也是凡人嘛!但是,考虑到医生是拯救生命的特殊职业,所以我觉得当然应该具备更加崇高的职业道德。如果父亲对财前君和其他研究生都进行过严格的职业道德教育的话,财前君就不会成为第一外科教授,这次事件也就不会发生了。”
东贞藏一言不发地听佐枝子说完看了看时钟,随即起身准备去医院上班。正在这时,房门被打开了。
“教授的快递邮件到了。”
年轻女佣把寄给东贞藏的快递邮件放在桌上。东贞藏立刻拿起信封看了看背面正木彻这封信是东京K大学的正木副教授寄来的,东贞藏诧异地赶紧拆封读完了信件。
“佐枝子,正木副教授准备担当佐佐木方的鉴定人。但财前君利用K大学是私立大学这一点,策动K大学的首席理事、法律界的大牌人物向他施压,暗示正木副教授如果不拒绝担当鉴定人的话,将来大有希望的教授宝座就会变得岌岌可危,也许还会被赶到旁系医院或研究所去。财前这个人怎么会如此卑鄙啊!”
东贞藏眼中充满了怒色。
“佐枝子,你就按照自己的想法做吧!爸爸也有自己的考虑,也许会对财前君采取不同于以往的态度。”
看样子东贞藏下定了强烈的决心。
医协顾问律师国平驱车缓慢地行驶在尼崎市沿河那条密集林立着街道工厂的小路上,一边前行一边寻找门牌号。
在卡车和翻斗车川流不息的工业区里,这台带空调的高级轿车非常引人注目,家庭主妇和孩子们纷纷从木造房屋里露出脸来好奇地看热闹。国平正在寻找曾在浪速大学医学院附属医院担任病房护士长的龟山君子家。汽车沿着河边道路向南开了两百多米向右转,终于找到了三光机械厂的宿舍,但再向前汽车却开不进去了。国平拎着一盒点心下了车,用麻纱手帕不停地拍打胸前的尘土,然后站在从边上数第五家挂着塚口名牌的门厅前。玻璃门大大地敞开着。
“有人在家吗?塚口太太在家吗?”
“在。请问是哪位呀?”
屋里好像正在准备晚餐,飘出炒菜的味道,一位身穿休闲连衣裙的女子探出头来。
“请问,你以前是不是叫龟山君子啊?”国平彬彬有礼地问道。
“是,是我。 | 400套付费套装书 |
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君子诧异地望着面前这位过分衣冠楚楚、与自己家极不相称的访客。
“那么,你就是曾在浪速大学附属医院病房担任护士长的龟山君子啊!突然登门拜访实在抱歉!有些事情想问问你,多有打扰。”
国平不等君子答话,就径直走进了门厅旁开着电扇的四铺席房间。
“你辞去病房护士长之后,护士们和年轻医务员们都很怀念你的人品,因为你的名望相当高啊!”国平面带笑容地说道。
“对不起,请问你是哪位啊?”
“啊,失礼了。我是财前教授委派的律师,名叫国平。”
君子听到此话表情骤然僵硬起来。
“其实,我就是为了你也知道的那件官司而来。在你担任病房护士长期间,有个叫佐佐木庸平的患者住院,听说在这个患者术前教授查房时你也在场啊!”
“嗯......不,我不在场。”
“哦?那就奇怪啦!安西医务长把那名患者从入院到死亡之间参与诊疗护理的医务员和护士名单都列出来了,我查看了那份名单发现当时你担任病房护士长,而且那次教授大查房时你也在场,所以应该听到财前教授向柳原医师作出了什么指示。”
国平凝视着对方,细心地观察她的反应。
“没有,我什么都不记得了。”
虽然君子矢口否认,但国平并没有看漏她脸上的细微变化。
“可是,既然你当时在场,就算是没有全部记住,一件事儿总该记得吧?你作为病房护士长,难道什么都不知道吗?”
君子用力地吞了一口唾沫。
“不,我真的什么都不知道。而且,因为我离开那家医院快两年了,女人一旦进入家庭,就会把以前工作上的事情忘得一干二净......”
说完,她就像海螺一样紧紧地闭上了嘴。这时,门外传来了脚步声。
“哎,我回来啦!肚子饿了!吃饭、吃饭!”
君子的丈夫塚口雄吉大吼大叫地走了进来。君子狼狈地刚想起身,国平立即站起身来走到了门厅。
“您是塚口先生吧?您不在时冒昧打扰,这是我的名片。”
他说完就递上了名片。
塚口雄吉把散发着汗味的工作服一扔说道:“哦?上次是姓东的医生女儿,今天是律师啊......为啥老跟俺们纠缠不休呢?不管你们来几次结果都一样。”
君子慌忙从旁边戳戳丈夫的胳膊却已经迟了,雄吉把国平律师当成了佐佐木方的律师。
“哦?东佐枝子小姐真的来过吗?”国平半惊讶半难以置信地问道。
“当然是真的啦!来过两次呢!第二次还带了水果篮,被我扔回去了。不管你们咋样说,俺们都不会去为一个跟自己毫无关系的死人出庭作证。俺们才不会做那种跟医生作对的吃亏事儿呢!”
他狠狠地甩出这句话后,国平突然堆起了笑脸。
“哦,我不是控告医生的患者遗属的律师,而是财前教授委派的律师。您太太在当护士长的时候参与了财前教授的大查房,所以我今天来是想提醒你太太,万一她对当时的情况有什么误解并作出对佐佐木方有利的证词的话,不仅会影响到当事人财前医生,而且对你们今后也不会有什么好处啊!”他的言辞过于恭敬,像是在暗示可能发生对雄吉夫妻不利的后果。“就像刚才塚口先生自己也说过的那样,不管是什么事情,没有比跟医生作对更愚蠢的啦!因为不管怎么说,一旦生病的话,到最后医患之间可不是对等的关系,而会变成治疗者与被治疗者的上下关系嘛!”
说完之后他抿嘴一笑,塚口雄吉脸上顿时浮起了复杂的表情。那是平民百姓在极力维护自身生活的另一面又对那些仗势欺人者怀有的本能厌恶感。
“俺们不会站在任何人一边!不管谁说什么,俺们都不会当任何一方的证人。你就别在这里磨磨蹭蹭了,赶快走吧!”
“可是,塚口先生......”
国平还想继续说就被打断了。
“而且我老婆怀孕了,你说什么都没用。要是再磨蹭的话,俺就把你打出去!”
他耸起了车工特有的肌肉发达的肩膀。这时国平也不禁有些心慌了。
“不能使用暴力!不管有什么样的理由都是动武的一方败诉。那我就此告辞了!”
他用律师式的言辞说完,照原样拎着点心盒走出了门厅。他来到第二三户人家的昏暗角落处突然停下脚步,从上衣内袋里掏出一个白色长方形信封迅速夹进点心盒包装纸之间,随即再次来到塚口家。
“怎么搞的?你又来啦?这次想干嘛?”
“不,我特意带来的礼物,忘记给你们放下啦!”
“俺们不要这种东西,你拿走吧!”
“好啦好啦,请你不要那么凶嘛!只是一盒点心聊表心意而已,请你别客气......”
他强加于人地说完,就像害怕遭到对方拒收似的快速走出了门厅。
国平快步走到汽车等候的地方,这才满脸是汗地松了一口气,并立即吩咐司机前往堂岛町的财前妇产科诊所。
汽车一到财前妇产科诊所旁的住宅前,老女佣立刻出门迎接,并领他穿过走廊来到冷气很足的里间客厅。
财前又一看到国平,连白大褂都顾不上脱就问道:“龟山君子那里情况怎么样啊?”
跟财前又一并排坐着的财前五郎也担忧地望着国平。
国平坐下说道:“真的好险啊!东佐枝子居然去找过龟山君子,说服她当佐佐木方的证人呢!”
“啊?东佐枝子......”
财前五郎脸上浮起惊愕的神色。 | 400套付费套装书 |
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“不过,可能因为龟山君子的老公是那种所谓的匠人脾气,不管怎么说就是转不过弯来呀!”
他把刚才在君子家里碰到的事情讲述了一遍,财前又一闪着海怪般的秃头。
“哦?那可真是千钧一发呀!后天就是上诉审证人讯问了,幸亏你发现了龟山君子的情况,在紧要关头阻止了她。但尽管如此,把一万元的红包和五万元的红包分别装在两个衣袋里,如果情况不妙就拿出五万元的红包,而且白纸封上不写名字和任何字样。这一招实在太高明啦!她老公虽然净说些硬话,但现在打开点心盒看到夹着五万元,态度也会发生改变吧!”
“不,那家伙脾气相当古怪,说不定会把钱退回来呢!不过,到那时我还可以去找他们公司的董事谈谈,采取高压措施。”
“你认识他们公司的董事吗?”
“是的。这也是由于偶然的机会,我在四年前接手过三光机械厂有关专利申请的诉讼案呀!”
“那可太好啦!真不愧是国平律师,高招妙招接连不断呐!”
财前又一有些得意忘形,而财前五郎却更想了解龟山君子到底知道多少情况。
“你觉得龟山到底知道多少情况呢?”
“问题就在这儿嘛!这个问题我问过她好几次了,但她都推说不知道、全忘了,最后还说什么‘女人一旦进入家庭就会把以前工作的事情忘得一干二净’,然后就像海螺似的闭嘴不语了。不过,财前教授有什么看法呢?”国平反问财前道。
“不,那时龟山当病房护士长倒是事实,但那次大查房时她是否在场,我的记忆也有点儿模糊了。病房护士长即使是在教授大查房时,如果有别的患者病情出现急剧变化就必须马上赶去处理而延迟参与查房,所以即使她进过病房,我也不知道她是否就在我身边仔细地看到了我的诊疗过程。”
财前说到这里突然想到,龟山君子因性格温顺而颇受前任教授东贞藏的赏识,但是她在自己当上教授之后不久就离开了医院。他对此有些放心不下。
“反正龟山君子目前说她不会站在任何一方。而且,她也不可能马上就出庭当证人。倒是上次北区万力酒家那个服务员已经确保不出问题了吧?”国平向又一确认道。
“当然不会有问题啦!就像上次也说过的,我又去万力游玩了两三次,地毯式查问了在五郎举行国际外科学会壮行会那天到过现场的艺伎和服务员,探听到五郎在走廊打电话时有个叫阿绢的服务员从他身后走过,我就巧妙地给了她点儿甜头封住她的口,所以不会出问题。”
当时,财前五郎在壮行会最热闹的时候接到柳原电话报告患者病情急剧恶化,当时他带着醉意回应说:可能是发生了术后肺炎,所以你用抗生素压一压,我已经有点儿醉了。岳父又一已经十分谨慎地为他掩盖了这个事实。
“这样的话,接下来就是医学方面的证人和鉴定人的相关问题了。这方面财前教授已经采取万全的措施了吧?”
听到国平的询问,财前露出精悍的目光点了点头。
“首先是对如果在术前进行胸部CT扫描结果会如何进行鉴定的奈良大学竹谷医学院长,所幸他恰好参选这届全国选区的学术会员,前些天我带着为他统合的全国性选区选票当见面礼去了一趟奈良,拜托他当我的鉴定人,所以不会出现不利状况。另一方面,对于要当佐佐木方鉴定人的东京K大学正木副教授,已经动员他的岳父K大学附属医院院长和首席理事实力派人物,把继任教授的宝座在他眼前晃了晃,所以也应该不必担心了吧!”
“那么在学校内部,作为财前这方面重要证人的柳原医师和金井副教授也没问题吧?”
“当然没问题。柳原医师是死亡患者的主治医师,金井副教授在我赴欧期间掌管第一外科医务部,是监督医务员的主任代理,从他们该负的责任来讲不会不注意说话。因为上诉审即将开庭,所以我平时就很注意这两个人。尤其是我方将在证人讯问第一轮出庭的金井副教授,我已经跟他商讨得非常仔细了。”
当财前脸上浮起泰然自若的微妙笑意时,走廊上传来脚步声,一位护士拉开了隔扇门。
“医生,加岛屋家的媳妇已经开始阵痛了,请您过去看一下吧!”
护士报告了大阪一家老店夫人的临产情况,但是又一并没有立刻起身。
“用不着慌张,那家的媳妇就是毛病多,总是夸张地大喊大叫。”
“可是,她说希望给她打点儿什么针,根本不听我们劝啊!”
“那家的媳妇真拿她没办法。阵痛的时候有什么针好打呀?她那么喜欢打针就先打一针维他命安抚一下吧!”他向护士指示完又朝国平扭过头来。“实在失礼。那咱们就继续商议官司的事情吧!证人当然包括在内,而且连鉴定人方面也已经采取了万全措施,再加上有国平先生这样精明强干的律师,看来二审也肯定能胜诉啦!来,我敬你一杯!等一会儿,最近只顾忙于处理那宗贪污案的河野律师也该过来了吧?”
财前又一说完就兴高采烈地给国平律师斟上了酒。
位于芦屋川山麓的东宅二楼书房里,到了晚上就把空调关掉,自然凉爽的夜风吹进室内,身穿夏和服的东贞藏整理好桌上的书籍。
“金井君,欢迎你呀!好久没来我家啦!”
以前堆满有关肺癌和致癌理论书籍的桌上,如今摊开了有关医疗行政和医院管理方面的书籍。金井瞟了一眼桌上,鞠了一躬就拘谨地坐在椅子上。 | 400套付费套装书 |
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金井虽然师从东贞藏专攻胸外科并颇受东贞藏赏识,但在决定第一外科继任教授的选举之际却追随财前一方并得以论功行赏地当上了副教授,所以心中的愧疚令他浑身僵硬。而且,在东贞藏担任教授的时代,出入东宅的客人络绎不绝,而如今却这样门庭冷清,也使金井心情十分沉重。
“最近医务部怎么样啦?”
东贞藏想缓解金井的紧张情绪。
“是啊,医务部毕竟太大了,人多嘴杂总会出现各种不满意见。虽然我常常提出一些建议,但是......”
“是财前君不予采纳吧?”
“倒也不至于那样。不过,因为佃讲师和安西医务长那帮人总是围着他转,所以在这方面,我也有点儿难以开展工作啊!”他忽然一吐为快地说道。
“说到佃君,他现在怎么样啊?他性格机灵圆滑,善于跟人打交道。不过,他好像不太爱用功啊!他那样能胜任讲师职务吗?”
“这方面好歹有财前教授罩着他,所以干得还可以。不过就是因为这个,只要教授一声令下,他什么事情都做得很过分。今天也是......”
金井说到半截就陷入了沉默。佃友博这个星期以来为学术会员选举拉票带着竞选总部的三名专职成员潜入奈良、和歌山等地本系统的大学和医院,预定今晚为了吃掉洛北大学系统院校的选票而只身潜入三重大学。不过,金井到底没把后边的话说出来。正在他含糊其辞的时候,门被推开了。
“金井先生,好久没见了。”
身穿楚楚动人的蓝色夏和服的佐枝子端着饮料走了进来。
“彼此彼此,后来一直没有上门问候。请你别张罗......”金井立即起身说道。
瘦高的金井显得有些局促,佐枝子白皙的腮边绽开微笑。
“也没什么好招待的。你很久没来过了,请多坐会儿吧!我父亲会很高兴的。”
她为金井和父亲倒好啤酒,随即轻轻地走出了房间,留下宛如清风吹过般的余韵,房间里飘散着清爽柔美的氛围。金井似乎终于从沉闷中解放了出来。
“您今晚叫我来有什么事情啊?”
东贞藏喝干了杯中啤酒说道:“倒也不为别的事情,你对后天开庭进行财前君那件官司的证人讯问是怎么想的呢?”
金井刚刚开始放松的表情又变得僵硬起来。
“我在财前教授出国期间被任命为代理主任,代替教授监管门诊、查房和医务员的工作。所以我觉得,这次事件既是财前教授的事件,也是我个人的事件。”
“嗯,这一点我很理解。不过,这跟财前也许犯下误诊过失是不同的问题。万一他真是误诊的话,最重要的就是以医学观点陈述真实情况。作为医师不发生误诊当然最好,但既然医师不是神而是凡人,那就不可能绝对避免误诊。所以,当误诊发生时用什么态度对待就是医师伦理的问题,而且是思考医学正确进步之道。尤其是你专攻胸外科,如果对在这次上诉审也是第一个争议点即胸片阴影诊断作了伪证或误证,就可能因此而否定你自己十几年来持续研究的成果。”
金井低着头沉默不语。
“金井君,你担心的可能是如果说出实话就会失去副教授职位吧?但是,在这次上诉审中,财前君未必真能胜诉啊!”
金井惊讶地抬起头来说道:“可是,老师,财前教授有鹈饲院长出谋划策,用尽一切手段做好了万全的准备,医学鉴定人安排了一流大学的著名教授,所以很难想象他会有败诉的可能。”金井难以置信地答道。
东贞藏放下啤酒杯说道:“在一审时还是医学门外汉的原告律师在这一年半里走访了很多专家,还曾来我家里讨教。不仅出现了一审时根本想象不到的问题,还有纯粹出于促进医学正确进步的立场接受患者方委托担当鉴定人的医学家。在研究胃癌肺转移方面成就卓著的东京K大学正木副教授也是其中一位呀!”
“正木副教授要当鉴定人吗?果然是......”金井似乎心有所动地反问道。
“这是真的!我应关口律师的委托向他介绍了正木副教授。但是,财前君却利用对方是私立大学,动员该校首席理事、法律界大牌人物向正木副教授施压。我是从正木的来信中得知的。但是,正木副教授本人说,他是纯粹站在医学立场上毅然决然地担当鉴定人。而且据说大河内教授也要再次担当上诉人方鉴定人陈述病理学剖检所见。所以,你也不要主观认定财前君肯定还会在上诉审中胜诉。而且在今后采取行动时,也要考虑到财前败诉的可能性。”
金井的表情眼看着发生了变化。
“老师,这种事情真有可能发生吗?”
“当然,判决结果只有到了宣判那一刻才能知道。不过,作为曾经手把手地教过你的我只是出于对你将来的担心,才在证人讯问之前向你提醒一下啊!”
东贞藏一边说一边想,自己因为在教授选举中与财前有过复杂利害关系而不能在一审中当原告方鉴定人,还曾为能够袖手旁观而感到庆幸。但是,自己现在已经不再是旁观者,而是要跟女儿佐枝子站在同一立场上了。
晚上十点钟过后,佃友博走进了三重大学校门,来到医学院楼前四处张望了一下,确认周围没人就登上了楼梯。虽然他尽量轻手轻脚压低脚步声,但每走一步,老旧楼房的木地板就咯吱作响。佃友博索性脱掉皮鞋,只穿袜子一路小跑来到外科三宅副教授的办公室。 | 400套付费套装书 |
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“没有被别人看到吧?”
“当然。你瞧我这个样子。”
佃友博边说边让对方看一只手上拎着的皮鞋,三宅这才放心地关上房门并反锁起来。这间所谓副教授办公室只是徒有虚名,在十平米左右的空间里满满登登地摆着桌椅、书架和资料柜。另外,低矮的天花板上浸染了漏雨的水渍,玻璃窗木框也变了形,含着雨汽的夜风从木框缝隙钻了进来。
“这座破烂不堪的楼房让你感到很意外吧?耳闻不如一见嘛!战后建立的大学几乎都是利用旧时军队的兵营或学校,所以这里没有英灵的幽魂出没就算不错啦!跟浪速大学那些新楼相比,简直是天堂与地狱之差呀!”
三宅阴森的声音跟这个老朽而阴森的房间十分搭调。
“哪里,看到这样的研究场所,真令我们不胜惭愧。您在这么破旧的楼房里,而且设备也很不齐全,还在学会上发表了优秀的科研成果,所以令人敬佩不已啊!”
佃友博一边夸张地大加赞赏一边把见面礼“尊尼获加”威士忌酒放在桌上。三宅对这个高级舶来品忽地瞪大了眼睛,但在浪速大学的医务部里,随时都会随意地扔着五六瓶患者赠送的“尊尼获加”。三宅马上拿来了酒杯。
“佃先生,比起地方小镇的餐馆或酒吧,还是在夜深人静的校园里见面安全吧!”
三宅说完就把视线转向漆黑的窗外。透过被晒褪色的窗帘缝隙,能够看到被雨水淋湿的病房楼灯光。佃友博产生了被赶到地方大学医学院的落魄错觉,不禁有些感伤起来。但是,转念想到自己是为了给学术会员选举拉票潜入其他系统的大学,就突然变得饶舌起来。
“真不愧是三宅副教授呀!在这儿就不必在意服务员和女招待,可以秘密谈话啦!那么,上次的事儿怎么样啦?”
佃友博说起从一个月前通过写信和打电话暗中与三宅联系并委托他协助在三重大学拉票的事情。美滋滋地品尝威士忌酒的三宅皱起了眉头。
“说实话,这事儿真有点儿难办呀!就在我辛辛苦苦向有投票权的医务员拉票时,前天我们教授突然来到医务部指示医务长说:我们是洛北大学系统的大学,所以大家都要投神纳教授的票。”
“这种情况不是从最初就估计到了吗?那后来怎么样啦?”佃友博迫不及待地问道。
“我们教授明年二月就要退休离职了,所以近来那些势利眼的医务员只是先口头答应下来了,到现在为止已经答应我的那部分不会有变动,今后也会协助我们给财前教授拉票。”
“是吗?看来我们委托三宅副教授是完全正确的选择,所以我才会纠缠不休地恳求你嘛!”
佃友博说完就给三宅斟上威士忌酒。
“不过,佃先生,在我们学校那么多教授、副教授中,你为什么偏偏选中我了呢?”三宅用似乎后悔应允了佃友博的语调问道。
佃友博盯着怯懦而阴郁的三宅说道:“那是因为三宅老师自己刚才说的,你们的教授退休离职是在明年二月,关于继任教授的职位是由副教授你升任还是由洛北大学的讲师空降至此,目前正处在十分微妙的时期呀!”
“不过,这说到底也只是我们校内的问题,怎么会跟学术会员选举......”
三宅开始有些纳闷。佃友博把自己坐的椅子猛地向三宅跟前一挪。
“像副教授这样的人,难道会不知道我们的用意吗?”佃友博意味深长地说道,“你也知道,财前教授在外科学会很吃得开,可以给你在学会和学会杂志上发表论文提供方便,让三重大学的三宅副教授在学会中引人注目。这样就可以阻止来自洛北大学的空降教授,协助你顺利地继任教授,以此作为交换,想请你尽可能多地聚拢三重大学的学术会员选票啊!”
如果能够借助财前在外科学会中的影响力,在学会上遇到相同论题内容冲突的时候,就可以易如反掌地让他所赏识的人优先发表论文或延长发表的时间。通过这样的手段突显三宅副教授在学会中的存在,有利于为三宅升任继任教授铺平道路。而三宅却对这种直奔主题式的重大交易犹疑不决,沉默了片刻才谨慎地发问。
“你从哪里听到消息说洛北大学的讲师可能会空降到我们学校呢?”
佃友博露出了盯住即将进网之鱼的眼神。
“就是从跟你们同为洛北大学系统的滋贺大学听说的呀!今年七月,我跟往年一样带着学生去琵琶湖畔的坚田町进行暑期实习,偶然遇到了滋贺大学的进修班,就是从那儿听说的嘛!”
佃友博做好了铺垫就继续讲道:最近有一位洛北大学的讲师砰然空降到滋贺大学当生物化学教授,可那是为了帮助洛北大学推举的候选人神纳教授固票所做的布局。滋贺大学的年轻副教授和讲师们都义愤填膺地说:洛北大学的手段太龌龊了!洛北大学恐怕还会用这种伎俩接连不断地占据本系统各大学的教授职位,下一个就轮到三重大学了。
佃友博眼看着三宅喝酒发红的面孔渐渐激愤起来便一鼓作气。
“不过,因为滋贺大学石桥院长本人就是洛北大学毕业的,跟洛北大学关系十分密切,所以浪速大学也不便于插手干预。但是,你们的医学院长出身于名古屋大学,也就是说他出身于中部学术会员选区的大学,所以被认为还是有机可乘。 | 400套付费套装书 |
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这时,走廊上突然传来了脚步声。佃友博和三宅醉意顿消并面面相觑。
“哪一位啊?”三宅极力用平静的语调问道。
“老师,您还在办公室吗?我是保安,看到灯还亮着就过来了。”
“哦,原来是保安呀!你辛苦啦!我还有工作没完,过一会儿就走。”三宅松了一口气答道。
等保安离开之后,佃友博又给两人酒杯中斟满威士忌酒接着喝起来。三宅一边喝酒一边回想佃友博刚才说的话。
“是吗?我也对滋贺大学那件人事安排实在难以理解,原来目的是为学术会员选举固票啊!所幸的是我们这边在十一月底学术会员选举之前没有教授退休,所以他们才没能采取像对滋贺大学那样露骨的手段呀!”三宅似乎已经很难抑制情绪了,嗓音中充满了愤怒。“佃先生,既然已经打开天窗说亮话了,那我就不管我们教授的意向,采取隐蔽行动的方式尽我最大的努力去做吧!但是,虽说外科学会的实力派财前教授能在外科学会抬举我,但本校毕竟是洛北大学旗下的学校,所以只要我迈错了一步就会跌进万丈深渊。请你们务必多多关照啊!”三宅再三叮咛道。
“这方面你我的处境都一样。虽然我潜入洛北大学系统的敌阵得到了你的承诺,但如果到了最后关头却得不到选票而流向洛北方面的话,不仅我们预估的票数会减少,还会由于选票流向对方而相差悬殊呀!”
“我明白了。选举投票日是十一月三十号,所以在投票日前十天左右,我至少给你整合二百张选票吧!”
“那我这趟潜入行动就太值啦!这是财前教授犒劳各位医务员的。”
佃友博把昨天从财前存折里取出的十万现金装在信封里放在桌上,随即举起斟满威士忌的酒杯,三宅也同样举起了酒杯。这是在破旧校舍里只有两个人的干杯,为学术会员选举的胜选协商进行不可缺少的选票放水而干杯。
财前五郎躺在办公室窗边崭新的躺椅上把双脚搭在托架上休息,消除做完肝癌手术后的疲惫。
躺椅柔软真皮面料内充填了水鸟羽绒十分松软,身体陷进去感觉特别舒适,椅背和扶手使用了木纹优美的巴西黑黄檀,体现出赫曼米勒牌躺椅造型与功能的完美协调。想到这是美国和欧洲大医院教授级医师做完手术之后为了休息身体而享用的椅子,财前感到这把由关西财界实力派特诊患者赠送的价值二十多万元的椅子令他十分舒坦。可是,当他考虑到将从明天开始的上诉审证人讯问,难得的愉悦心情又变得沉重了。
这时,响起了小心翼翼的敲门声,应该是此前指令五点钟来办公室的柳原。
“进来!”
柳原战战兢兢地打开了房门。
“请问您有什么事儿吗?”
柳原态度十分恭敬,但视线却避开财前,看样子还像以前那样怯懦。
“上次相亲的事儿怎么样啦?”
财前用轻松的语调首先提起相亲的事情,想让柳原消除拘谨的心理。柳原涨红着脸,蠕动了几下嘴唇却低着脑袋说不出话来。
“怎么啦?你不喜欢吗?”
“不,不是那样......只是,他们野田药店好像太大了,像我这样的乡下穷......”
财前没有让他把话说完。
“那对你来说不是更合适了吗?我虽然不知道你对婚姻是怎么考虑的,但是,在六十名医务员拥挤不堪的医务部中,如果你有志于当讲师和副教授的话,光靠头脑是不行的。其实这用不着我说,你看看前辈们也能明白吧?双职工住在简易公寓里的生活,就算你能当上医师也当不了医学家呀!”
事实上确有很多医务员虽然头脑很聪明,但是为了维持生计却还是不得不拼命打工赚钱,因而渐渐地脱离了做学问的场所。
“而且听我岳父说,对方虽然不是相貌出众的美女,但还是相当有魅力的嘛!”
柳原顿时脸红到了耳根。他回想起在相亲席间看到野田华子丰厚双唇时被情欲驱使的体验。
“怎么?你叫别人费尽心思猜来猜去,可看你那样子好像早就神魂颠倒了嘛!这我就放心啦!”财前说着从躺椅上坐了起来,“不过,你的学位论文后来进展顺利吗?”
“还好。可是,因为庞大的数据资料叫我无从下手,所以很难归纳出既具有创新性又贯穿始终的主旨。”
“嗯。你论述的《从呼吸循环功能看高龄手术患者的管理》确实是个很平实的课题,所以稍有差错恐怕就很难写下去了。正因为这样,目前这段时间你要把精力集中在论文上,没必要为明天开始的上诉审证人讯问之类的事情分心啦!因为你作为那名患者的主治医师,只要陈述跟一审相同的证词就行了嘛!”
虽然财前说得似乎漫不经心,但柳原这才领会到财前把自己叫到办公室的真正用意。他是借着学位论文的话题,采用在马鼻子前挂胡萝卜的方式命令他保证按照一审陈述相同的证词。他差点儿把眼镜弄掉了。
“你怎么突然不吭声啦?是不是对我刚才的指示有什么疑问啊?”
在财前的话语中,含有掌管学位论文生杀予夺大权者的威吓意味。
“不,老师指示的内容我完全明白了。”
柳原面色有些惨白,鞠了一躬就离开了教授办公室。 | 400套付费套装书 |
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财前在丽都夜总会前下了车,侍者陪同常来玩乐的财前进入里面的包厢。
“老师,你来迟啦!”
耳边传来嗲声嗲气的招呼声,加奈子马上凑了过来。
“我刚才给你打电话说的客人来了没有?”
“来啦!就在那边的座位。赶快谈完事情好好玩儿吧!”
财前看了看里面的包厢,只见金井副教授不合时宜地端坐着,身旁是今天早上刚从三重县赶回来的佃讲师,正在滔滔不绝地说着什么。
“你们好像已经等了一会儿吧!”
财前坐在两人面前,金井和佃友博赶快端正了姿态。
“不用啦!在这种场所文质彬彬就太不知趣儿啦!自从我当了学术会员候选人之后,在诊疗工作上给金井君增加了负担,而佃君全权代理了我的一切选举事务,所以今晚叫你俩来这儿是要表示慰劳之意。你们就尽管放松吧!金井君喝纯的,我和佃君喝加冰的,对吧?”
财前说完就叫加奈子坐在自己身旁,又叫两名陪酒小姐分别坐在金井和佃友博旁边。
当威士忌酒端上桌时佃友博向财前讨好地说道:“老师,刚才我老爸打来电话说,西宫市医协拉到的选票估计要比预期的多。今天早上向您报告的三重大学那件事和我父亲的电话,让我今天晚上特别高兴。”
佃友博家在西宫市开办了一所大型外科医院,他父亲是西宫市医协的实力派人物。
“这样一来,医协方面的选票大阪市当然不用说,奈良跟和歌山也掌握了相当一大部分,而且还会比预计的增加更多。不过,关键的系统内大学和医院方面感觉行动得不够快呀!”财前歪着脑袋说道。
“关于这个问题,恐怕是在教授选举中结下的疙瘩还留着尾巴,德岛大学的葛西教授还有如今担任近畿劳保医院院长的前任东教授,这些人恐怕会煽风点火吧!”
佃友博眼中闪着敏锐的目光。
“这倒是能够考虑到的事情啊!金井君在学术方面是东老师的直系弟子,我想你们可能在学会或其他场合碰面。你觉得这方面是什么情况呢?”财前隔着酒杯望着对方说道。
昨晚刚被叫去东宅的金井脸色开始发生变化,但他还是说道:“最近很少有机会看到他,所以这方面的情况一点儿都不了解。”
他说完就端起酒杯一饮而尽,掩饰住心中的慌乱。
财前虽然感到金井一口气干掉威士忌酒的样子不太对劲,但想到今晚的目的是商议明天上诉审证人讯问的事情,就继续向他劝酒。
“好吧,算了,今晚就不谈学术会员选举的事儿了。来,金井君,再喝一杯吧!”
“但是,我明天必须作为第一个证人出庭,所以今晚不能超限。”向来酒量很大的金井一反常态地推辞道。
佃友博是因为财前觉得单独邀请金井显得不自然而叫来的,这时他不失时机地说道:“对了,金井老师明天是首发证人啊!不过,那顶多就是个医学门外汉律师的讯问嘛!没什么大不了的吧!”
佃友博故意轻描淡写,财前则若无其事地巧妙叮嘱。
“不过,疏忽大意可是禁忌呀!既然对方走出了上诉这一步,那就表明他们也有相应的充分准备。所以,金井君作为第一个出庭的证人,拜托你千万不要偏离咱们前些天商定的要点。”
“不过,老师,这次真的肯定能胜诉吗?”
昨晚在东宅时东贞藏刚刚告诉他财前未必能够胜诉,所以他十分谨慎地询问财前。
“那当然啦!我们拥有以奈良大学竹谷医学院长为首的坚固的鉴定人阵容,再加上打官司通常是一审判决最为严格,而越是向上打到上诉审甚至最高法院,法院方面就越是要顾及社会反响,判决结果也就越是趋于注重常识性和稳妥性。所以你就不必担心啦!哎,来快活快活跳个舞吧!”
财前刻意用满怀自信的语调说完,硬是把推辞说不会跳舞的金井推给一个身材高挑的小姐,而自己则拉着加奈子进了舞池。
乐队开始演奏《圣路易斯布鲁斯》乐曲,次中音萨克斯管的轰鸣响彻了舞池。
“我明天也要去看开庭!”加奈子把小猫般的曼妙娇躯紧紧贴住财前调皮地说道。
“你别说得像去看电影、看戏一样,那可是法院开庭呀!”
“可是,凡是没见过的事情我都想见识一下。我从来没有见过开庭是什么样嘛!”
“我说不行就是不行!”
财前说着抬起头来,突然看到流动的灯光反射球上浮现出酷似佐佐木庸平的男子面孔。财前不由自主地停下脚步定睛细看,可那张脸却转瞬间消失在灯光流动之中。虽然这只是一种错觉,但他却感到无以名状的不祥之兆。为了驱散那种不吉利的感觉,财前猛地搂紧加奈子的娇小身躯走进舞者们的圈子中间。
两人走到舞者们圈子中间,加奈子把娇躯贴紧财前撒娇地问道:“我还是想明天去看开庭,没关系吧?”
“你别说傻话啦!就像我跟金井君和佃君说的,打官司和学术会员选举赶在一起,现在是非常时期,哪怕有半点儿引人注目的事情都会使我陷入困境。所以你明天绝对不能去!”
“那你就今天晚上带我出去吧!”
“那太离谱啦!明天就要开庭讯问证人了......”
他话还没说完,加奈子突然停下了脚步。
“要是你今晚不带我出去玩的话,我明天就去看开庭,还要接连不断地给你学校打电话。”
她说完就把凹陷的下巴向前一翘。 | 400套付费套装书 |
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“那好吧!但我不能在外边过夜,时间短的话还可以。你想去哪里呢?”
“那我就凑合一下,去滨甲子园附近吧!开车去那里只要四十分钟就到啦!”
加奈子喜不自胜地撒着欢儿,而财前却恍然想起鹈饲院长的话:你要把身边清理干净,因为每逢选举时都有被拼字匿名信整垮的人啊!自己确实早该听取庆子的告诫,想办法巧妙地摆平这个不知会干出什么糗事的二十一岁小妞。为此今晚要暂先哄哄她,至少必须在学术会员选举结束之前叫她安分些。
滨甲子园的宾馆房间窗外不断地传来波浪声,室内只有床头柜上的台灯亮着。在昏暗的灯光下,财前把残留着泄欲后慵懒虚脱感和犹如回潮般情欲余温的身体仰倒在床上,一只手臂搂着加奈子小猫般的曼妙娇躯。加奈子把她那花瓣轮廓的双唇贴在了财前胸上。
“哎,在官司和学术会员选举结束之前暂时不能见面了吗?”
“我从刚才起就说过好几次了,竞选学术会员如果不把身边清理利索的话,常常会被人用拼字匿名信的方式揭发男女关系问题。所以我说至少在学术会员选举结束之前不能再见面了嘛!”
“可是,我跟你的事情谁都没有发觉呀!今晚我也是好好地陪着金井先生和佃先生他们两人直到最后,然后才分头来这里会合的嘛!以后也注意点儿就没什么可担心的啦!”加奈子扭动身体抗拒道。
“可是,丽都夜总会有很多制药公司的人出入,而且说到我和你初识也是在跟他们应酬的席间开始的。此外还有很多医学院的人经常出入,所以最好还是当心点儿。”
“没问题,这些方面我会好好注意,所以咱们照以前那样不就行了吗?我喜欢财前医生这种好像掺杂着消毒水味和血腥味的身体,财前医生在睡觉时也是外科医生呀!”
她说着就拿起财前的大手凑在鼻子前哼哼着闻。看样子今晚的交欢不仅没有摆平加奈子,反倒像是越陷越深了。财前感到实在没办法对付了。
“拜托了,你要明白我说的话。在十一月三十号学术会员选举结束之前,只要你乖乖地听我的话,叫我做什么都行啊!”财前爱抚地说道。
加奈子瞪大圆眼睛仰视了财前片刻,像是忽然想到了什么。
“那样的话,你就跟我订合同吧!”
“什么合同?”
财前一时反应不过来。加奈子那两片像捏起来的翘唇突然向前一嘟,这是她在洋洋得意时爱做的表情。
“是这样,如果财前医生官司和选举双双获胜的话就定二十万包月的合同,如果只胜了一边就定减半的合同。”
“订合同?你......”
财前实在不胜困惑。
“定了包月合同我就是财前医生一个人的啦!”加奈子满不在乎地说道。
“可是,这种事情可不是这样简单说说就能定的呀!尤其是像加奈子这样年轻的女孩。”
看样子事情确实发展到难以收拾的地步了。
“这倒不是问题,我喜欢财前医生嘛!或者你觉得我不是那种高学历小姐所以才不愿意呢?”
财前心中猛然一惊,表面上却做出若无其事的样子。
“可是,加奈子不是才二十一岁吗?”
“二十一岁和三十一岁都一样嘛!你要是不跟我订合同的话,我就要叫你不得安宁啦!”
“你这不是威胁吗?”
“你说是威胁也行什么都行,你要是跟我订合同的话,我就老老实实地等到官司和选举都结束。你要是不跟我订合同的话,那我也就什么都保证不了啦!”
加奈子一边说一边把柔顺的长发绕在财前脖子上,散发出年轻女子的酸甜气味。财前把她的头发握在手里想到二十万包月虽然贵得出格,但只要加奈子顺从接受的话,就能免除自己身边的担心。于是决定目前暂且答应加奈子的条件。
“好吧!那就照你说的订合同吧!但是,在官司和学术会员选举结束之前,你可要老老实实地待着呀!”
“那当然啦!万一财前医生出了什么问题,那我也是鸡飞蛋打一场空嘛!这段时间,我会找个年轻男孩玩一玩吧!还有四个月时间。”
加奈子扳着手指似乎十分期待,而对于财前来说,这四个月正是肩负上诉审官司和学术会员选举两副重担的艰苦卓绝的斗争。为了把这些全都忘掉,财前再次粗野地把加奈子的身体压在毛茸茸的胸脯下面。
关口法律事务所的接待室里灯火通明,佐佐木良江和小叔子佐佐木信平露出难以压抑的紧张兴奋的表情,正在聆听关口律师讲解。漫长的书面审理已经结束,明天就要开始进行上诉审证人讯问了。关口律师一边简要地讲述此前十几次书面审理的经过一边担心地望着佐佐木良江的神色。
丸高纤维公司瞅准星期天佐佐木商店人手不够时突然撤回了货物,实施了名为“突袭珍珠港”的残酷催债行动。从那以后,良江比以前更加憔悴,缠绕在瘦削脖颈间的头发陡然增添了更多银丝,看了令人心生怜悯之情。
“佐佐木太太,你能行吗?要是累的话就躺在长椅上歇会儿吧!”关口指着前面的长椅说道。
“嫂子,虽然这样对律师先生不太礼貌,但这两三天你脸色很不好,还常常喘不上气来。所以,你就躺会儿吧!”
庸平的胞弟信平自己经营针织品生意,而且从一审以来就跟良江等遗属们齐心协力地为这场官司不懈地斗争。他很担心嫂子的身体,可是良江却摇了摇头。
“不要紧的。 | 400套付费套装书 |
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“那好,你要是觉得不舒服的话,请别客气马上躺下休息。”关口亲切地抚慰道。
“那我接下来就说明一下上诉审的争议点吧!基本主张跟一审没有太大的不同,但有些在一审时由于我方医学知识不足而没有注意到的问题和未能追究的问题,经过后来的调查获得了可以证明对方作为医师怠慢了注意义务的医学论据。”
关口点着了一支烟,像是在考虑用什么方式说明才能让佐佐木良江他们更容易理解。
“首先,第一个争议点就是术前胸部检查的问题。胸片上出现的阴影没有得到明确的鉴别,但财前被告却疏忽了CT扫描检查,因而导致看漏了癌细胞肺转移。第二点是化学疗法的问题。如果在术前做过CT扫描检查并发现了转移灶的话,就有可能在术中实施化疗抑制转移灶的恶变。但是由于对方疏忽了这个问题,因而导致手术引起转移灶恶变,加速了患者的死亡。第三点,尽管针对已有转移灶的胃癌实施了手术,却由于疏忽了术后对切除胃体做病理学检查,导致未能确认转移灶并疏忽了相应的处置。第四点,患者在术后第一周发生呼吸困难时,按理来说应该立刻进行X光检查,他却由于对此疏忽怠慢而把癌性肋膜炎误诊为术后肺炎,缺乏对呼吸困难症状的适当处置,进一步加速了佐佐木先生的死亡。这些就是此次上诉审的争议点。”
虽然关口说话语调十分平静,但其中包含着坚韧不拔的热情。他付出呕心沥血的努力终于攀登上医学界厚重的高墙,撬开了医学家们贝壳般紧闭的嘴,终于走到了这一步。
良江听了关口的说明,像是回味关口的话沉默了片刻后抬起头来。
“律师先生,那个叫财前的大夫是因为疏忽了这么多该做的事叫我丈夫死掉的吗?”
她像呐喊般地说着,肩膀不停地颤抖。
“是的。我在上诉审中跟财前方对决的关键点,就在于本来有三次机会即术前CT扫描检查、术后病理学检查和呼吸困难时做X光检查就可以发现癌细胞肺转移,但尽管如此,财前教授在每个阶段都疏忽了当然应该做的检查。因此,他没有对转移灶采取相应的处置,继而导致佐佐木先生的死亡。对于这一点要彻底追究。”他用强烈的语调说道,“接下来是在上诉审中向对方索赔金额的问题。在一审过程中咱们曾经计算过:佐佐木先生死亡前的收入,按照他作为商店老板的月薪二十一万元和每年两次奖金二百一十万元计算,年度总收入合计为四百六十二万。采用霍夫曼系数算出假如他活下来的预计收入为三千七百五十五万元,再加上针对遗属所受精神痛苦的精神损害赔偿费,总计为三千九百五十五万元。但现实问题是,考虑到一个国立大学教授的收入,三千九百五十五万元的赔偿要求恐怕难以兑现,与其说要求高额赔偿而结果却只能拿到几分之一,还不如提出有可能拿到的金额要求对方全额认赔,这就等于对方全面承认了自己的过失。因此,包含精神损害赔偿在内总计提出了八百万元索赔要求。而这次该怎样处理呢?后来你们的想法统一了吗?”
关口为搜集推翻一审判决的医学资料和证据四处奔走,现在就剩下跟良江他们最终商定索赔金额的事项了。
信平回头望着良江说道:“关于这个问题我也跟嫂子商量决定了,考虑到我哥死后商店经营惨淡的现状,而且就像前不久报纸上报道的那样,如今已经是交通事故索赔一亿元的时代了,所以这次我们特别希望增加索赔金额。可是,您为我们飞往东京和北海道的日津贴、住宿费等旅费以及搜集医学资料的相关费用都还没有付清,还有将来委托鉴定人也需要向每位专家支付五万元。这样一来,即使提出八百万元以上的索赔金额,却可能连印花税都付不起啊!”
迄今为止,关口已经为他们垫付了近二十万元的差旅费和资料搜集等费用。按照这种状态,即使向对方要求高额赔偿,考虑到印花税也会随之增高,佐佐木商店目前根本无力承担。
“是啊!我也基本上赞成提高索赔金额。但是,因为八百万元的索赔金额需要支付六万元的印花税,所以假定索赔三千万元的话,印花税就要超过二十万元呢!因此,目前最好暂时不要确定金额,以后根据官司的进展以及筹款的情况再具体考虑吧!因为增加索赔金额的要求还可以在官司结束之前提出。”
“承蒙律师先生总是设身处地地为我们着想,还让您为钱的事情操心费神。我们实在过意不去呀!”
良江含着眼泪表示歉意,信平也低下了脑袋。
“不,眼下这方面的事情并不重要。在明天的第一次证人讯问中,信平先生要作为上诉人方的证人出庭了。为了论证佐佐木先生的死亡给佐佐木商店带来了巨大损失,我在主讯问中会问得相当深入,所以请你切实回答。”
“好的,这一点我心里有数。我要毫不保留地讲出来,中小企业的老板一旦突然死亡,企业会变得多么凄惨。不过,想到对方这次甚至增加了一名医协顾问律师,两名律师在反对讯问中可能发起猛烈攻击,把我方逼入不利的境地,我就会心里没底、忐忑不安啊!”信平忧心忡忡地说道。
“确实能够充分预料到那两名精明强干的律师会做出陷我方于不利境地的反对讯问。想到这种情况,难免会有点儿沉不住气。不过,咱们要相信自己的主张毫无虚假、完全正确,而不像财前他们那样。 | 400套付费套装书 |
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关口为信平鼓劲加油。
信平说:“我明白了。我一定会满怀自信地去做。不过,除了我以外,其他证人和鉴定人都没问题吧?”
“里见医生当然没有问题。浪速大学的大河内教授也欣然同意再次出庭陈述病理学解剖所见。而见证了财前教授在大查房时向柳原医师说过没必要做CT扫描、掌握着这场官司关键的龟山君子虽然目前还没有答复,但东医生家的千金说她会极力说服直到最后。另一方面,东京K大学的正木副教授昨晚也给我打电话说,他虽然承受了来自K大学高层的压力,但既然他已经答应当鉴定人了,就会从纯医学理论的立场进行鉴定。而且,北海道大学研究化疗的长谷部教授也好像有希望出庭。”
关口说到这里,良江突然向前探身。
“律师先生,那样的话,这次一定、这次一定能证明那个倚仗国立大学教授权力的冷酷大夫误诊,咱们能够胜诉吧?绝对不会这次也输掉吧?万一出现那种结果的话,那我也要去死......”
良江再也说不下去了,她那憔悴深陷的双眼中燃烧着蓝色火焰般的亮光。
如果这次也输掉的话——关口同样也有这种担忧。尽管自己已经尽所有可能做好了万全的准备,但内心深处却仍然反复地出现这种不安。关口不知道该怎样回答,看到两人眼巴巴地望着自己,他几乎忍不住想把视线躲开。
“不,上诉审是咱们为了伸张正义、争取胜诉的最后手段了。而且,这次的判决结果很可能会成为今后医患纠纷案的范例。考虑到这一点,咱们无论遇到什么困难都不能输,绝不可以输!”
关口的语调十分强烈,既是在激励佐佐木良江和信平,也是在激励自己。
第二十八章
大阪高等法院34号法庭,旁听者座无虚席,不仅有大学医学院相关人员和开业医师,普通旁听者也占了相当数量,表明本案上诉审的社会反响非常巨大。而且,各报社除了司法口的记者之外,还有很多医药口的记者。
正面审判长席左侧是上诉人代理人席,右侧是被上诉人代理人席。旁听席前排坐着上诉人佐佐木良江和被上诉人财前五郎,两侧分别坐着双方的证人佐佐木信平和浪速大学第一外科副教授金井达夫。
佐佐木良江在长子等三个孩子的陪同下,虽然比一审时稍微平静了一些,但好像还是慑于法庭森严的气氛而不能完全放松。当她与财前直面相对时,立刻横眉怒目而视。财前五郎意识到旁听者和报社记者的视线都集中在自己身上,就摆出游刃有余的姿态。但是,岳父又一就坐在他的身后,岳父斜后方两三排坐着庆子,后边就是里见和佐枝子,而且在一审时从未露面的东教授也来了,这些都让他难以放松心情。
十点钟一到,正面的门扇被打开。
“起立!”
全体起立迎接法官入庭。身穿法袍的审判长首先坐在正面中央座位上,然后两位陪审法官就座,全体起立的人们也都坐下,法庭内连清嗓子的声音都没有,十分肃静。
风度温雅紧绷嘴角的审判长慢慢地开口宣布:“现在开始对上诉人佐佐木良江等三人与被上诉人财前五郎之间的损害赔偿请求上诉案进行庭审。今天进行证人讯问,上诉人和被上诉人双方的证人到庭了吗?”
佐佐木信平、金井达夫向前迈步。审判长向两人进行了姓名、年龄、住址和职业等身份讯问之后,指示他们宣读誓言书。
“我宣誓:凭良心陈述事实,不隐瞒任何情况,不添加任何不实之词。”
两人宣誓之后签字盖章。
“如果你们作了伪证,将被追究伪证罪并受到处罚。所以,你们必须如实地陈述自己所知道的一切。”审判长转向上诉人和被上诉人的代理人席,“先对谁进行讯问啊?”
上诉人方的关口律师立即站了起来。
“请允许我先讯问我方证人佐佐木信平。”
“那就先讯问上诉人方的证人佐佐木信平先生。讯问以及证词都要尽量避免与一审内容重复。金井证人请到法庭外面等候。”
金井去了走廊之后,佐佐木信平站在证人席上,由上诉人方的律师对上诉人方的证人进行主讯问。虽然昨天晚上关口律师告诉他说,只要证明佐佐木庸平突然死亡导致佐佐木商店陷入极其悲惨的状态就可以了。可是一旦站在证人席上,上诉审的森严气氛就让佐佐木信平表情僵硬起来。关口律师脸上浮现出微笑缓解他的紧张心理,帮助他放松心情。
“已故佐佐木庸平先生是佐佐木商店股份有限公司的总经理吗?”
“是的,没错。”
“资本金是多少?大股东是谁呢?”
“资本金是九百万元,大股东是已故总经理佐佐木庸平,股份金额为七百五十万元,其次是我嫂子八十万元,我三十万元。还有就是三名老客户,各持约十万元。”
“这样的话,虽然名义上是股份有限公司,但其实就像是佐佐木庸平的个体商店吧?”关口特别强调了“就像是”这个词。
“正是这样。一切都靠我哥庸平的信用和才干维持下来。”
“那就是说,庸平先生在一九六四年六月二十一日突然死去是个巨大的打击。请你谈谈佐佐木商店的现状吧!”
关口巧妙地引出了话题。
“那简直就是惨不忍睹啊!虽然我们向长年交易的银行申请放宽贴现票据限制,但都被对方婉拒了。 | 400套付费套装书 |
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“听说供货商丸高纤维公司对你们店实施了‘突袭珍珠港’,撤回了他们的货品。你知道当时的情况吗?”
“我当时不在场。不过,那天上午十点半左右,我嫂子良江打来电话说大事不好,叫我马上过去。我迅速赶过去一看,店里已经变得空空荡荡,货架凌乱不堪,原先存货的里屋门口地板上踩上了脚印,连我这个大男人也对传说中残酷无情的‘突袭珍珠港’感到不寒而栗。当我走进店堂后边的里屋时,嫂子已经耗尽了气力,哭着说往后该怎么办呀!孩子们也跟着母亲哭成了一团。”
“孩子们现在干什么呢?”
“长子庸一说要暂时退学。可是他后年就要大学毕业了,所以叫他继续学业,只是在寒暑假帮店里去地方向客户催收账款。长女芳子原先准备复习考大学,可是当商店因为她父亲死去而生意惨淡时,她也放弃了升学的打算,毫无怨言地在家里帮着搞清扫和给店员们做饭,仍在坚强地生活。”
“现在还给庸平先生做月忌日吗?”
“是的。虽然只是在遗属和亲属范围之内,但每个月都要请住持来家里做法事。二儿子正是贪玩的年龄,但每到这天一放学就跑回家来。看到他坐在住持身后的样子,实在让人感到心酸。我哥的死完全是不应该发生的事情,都是因为在出国前不把患者放在心里的名叫财前的大夫毫无诚意才夺走了我哥的生命,致使佐佐木商店一蹶不振,把遗属们逼到了眼看就要流落街头的境地。我们要求追究这种大夫的责任并依法进行制裁,并不只是为了我们自己,还要为社会上更多因为大夫误诊而忍气吞声的患者和遗属。正是为了这个目的,我们才在濒临破产的困境中咬紧牙关筹措费用提出上诉的!”
信平满含愤怒地一口气说完。
“我的讯问到此结束。”
关口结束了讯问,审判长望着被上诉人代理人席。
“被上诉人代理人有问题讯问这位证人吗?”
与国平并排而坐的河野脸上泛着油光站起身来。
“佐佐木先生在世时,会计记账是由哪个会计专业人员担任的吗?”
“不是。当时是由掌柜升任专务的杉田填写票据。”
“那就是说,只是记些所谓的流水账而已嘛!用那样粗放的方式居然还能经营雇用了四十多名员工的股份有限公司佐佐木商店呀!”河野一开口就冷嘲热讽地说道。
“哪里粗放啦?他们会把每天的票据集中捆好,提交税务局的账目都委托会计师进行审核。这就是三四十名员工的中小企业的常情嘛!你要是不相信的话,可以去丼池筋街打听一圈。”信平怒气冲冲地答道。
但是,河野并没有理会他。
“那你对佐佐木商店自己培养的杉田专务卷款逃走的事实怎么看呢?如果不是平时会计记账粗放的话,按常识来看很难想象在自己培养的管家专务卷款逃走之前什么都不知道呀!”
“自己培养的管家如何这种看法太奇怪了!如今大家都明白事情是怎么回事儿,所以即使正规记账,卷款逃走的人还是会那样,轮到这种倒霉事也没办法。关键是因为我哥突然死亡商店一蹶不振他才那样做的。”
“那么,你为什么不帮着照料庸平先生过世后的佐佐木商店呢?”
“我当然特别想帮忙。但是,我自己的商店经营状况也很不好,竭尽全力才能勉强维持。而且我有四个孩子,所以根本无力照顾我哥的商店。不过,我一直在尽力而为地帮他们出主意并提供协助。不管怎么说,你们这些人不会理解经营中小企业的艰辛!”
“那么,既然你们知道中小企业的专权老板死了会那么难以维持,为什么不找别人替换经营或者把商店整个出让呢?为什么没有早做这方面的咨询呢?如果在庸平先生死后立刻把商店出让的话,能值多少钱呢?”
“我哥家的店面宽十一二米、进深十二三米,面积总计一百三十平米左右。不过,那是租来的地皮,所以按照地上权每平米十七万元来估算,共值约两千万元。但是,因为房子已经很旧了,所以估价差不多三百万元吧!”
“如果把店铺出让的话,就可以在郊外盖一座简易公寓楼,靠房租母子四人应该足够过轻松日子。你们为什么不把店铺出让呢?”
“我嫂子和孩子们希望无论如何要在我哥创办的‘佐’字招牌下打赢这场官司。这是聊以告慰不明不白死去的父亲在天之灵的方式。我也同意他们的做法。”
“不过,良江女士有没有记账和进货这些生意上的知识呢?”
“虽然没有,但是因为当时杉田还在,所以就学样子做,耳濡目染、无师自通了。我嫂子作为老板也在竭尽全力地经营生意。”
“但是,在战后世事瞬息万变的船场商圈中心,一个连记账和进货都不熟悉的佐佐木太太却装模作样地当女老板,导致佐佐木商店陷入今天的困境,所以这跟老板庸平先生的死没什么关联。总而言之,佐佐木庸平先生的死跟佐佐木商店经营状况下滑没有任何关系。”
河野不容分说地下了结论。
“不对!原因就在于中小企业独撑公司的老板死得太突然了!”信平怒吼道。
关口霍地站起来说道:“审判长,我有个问题想补充讯问证人。 | 400套付费套装书 |
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关口提出再讯问的要求获得许可后,取代河野面向信平。
“你刚才一直说是因为庸平先生突然死亡而导致佐佐木商店一蹶不振,但如果庸平先生死得不是那么突然,假设能多活一年半载的话,你认为情况会怎样呢?”
“假如死得不是那么突然的话,至少不会像现在这样被大供货商撤回七成库存货物只剩下三成次货,连顾客都不愿意上门了。假如他能多活六个月的话,至少可以利用这段时间跟客户沟通做好善后处置,就不会发展到这么悲惨的境地了。”
河野的反对讯问险些推翻佐佐木之死与佐佐木商店一蹶不振之间的因果关系,关口通过补充讯问明确了两者之间的因果关系后就坐下了。
“本法院没有讯问佐佐木证人的事项,现在进行下一位证人的讯问。”
审判长宣布之后,金井副教授走进法庭站在证人席上。
“现在由被上诉人代理人开始讯问。”
河野跟国平小声商量着什么,然后好像决定由国平分担讯问医学相关问题,国平随即站了起来。
“根据一审判决记录中你的陈述,你在财前教授出国参加国际外科学会的一九六四年六月七号到同年七月二十四号约一个半月之间代理主任职务,其间给佐佐木庸平先生做过诊察,是这样吗?”
“我确实作为代理主任给佐佐木先生做过诊察。”
“你第一次诊察是在什么时候啊?”
“财前教授出国是在六月七号,第二周的星期一就是大查房,所以是在六月十号。”
“当时患者的病情怎么样呢?”
瘦高身材穿着藏蓝色西装的金井像是在慎重地回忆两年前的情形。
“当时的情况嘛......体温和脉搏都正常,拆线完毕的创口也没有渗出,术后经过良好。”
“呼吸困难的症状怎么样呢?”
“虽然主治医师柳原向我报告术后第一个星期发生了呼吸困难症状,但在我查房时没有感到任何异常。”
“你第二次诊察患者是在什么时候啊?”
“因为是作为代理主任第二次大查房,所以应该是六月十七号。”
“患者当时的病情跟上次查房相比有什么异常所见吗?”
“虽然衰弱状态多少有些加重,但由于佐佐木先生做的是胃全切除术,就是把整个胃体全都拿掉,所以当然会发生消化系统功能不全的症状。柳原医师的报告中也判断为经口营养的摄取不够充分,所以我指示他给患者补充热量。”
“原来是这样啊!那么,第三次,也就是最后一次诊察是在六月二十日下午六点钟左右,你是接到柳原医师报告说患者病情急剧恶化而前往病房的吧!当时患者的状态以及到死亡之间约两小时的情况,在一审中已经详细说明过了,所以可以省略。不过,患者直接的死因是什么呢?”
国平一边翻阅判决记录一边用沉着镇定的语调讯问,因为这是十分重要的问题,所以三位法官和旁听者们的目光都集中在金井副教授身上。
“柳原医师实施肋膜穿刺之后发现胸腔内有胸水潴留,我考虑是发生了急性肺虚脱以及心脏功能不全。”金井表情僵硬地答道。
“在发生胸水潴留的情况时,临床上可以考虑到哪些疾病呢?”
“通常首先会怀疑是结核性肋膜炎,其次是全身性水肿的局部症状、化脓性肋膜炎、癌性肋膜炎、过敏性或风湿性肋膜炎等。”
“本案病例虽然根据剖检结果判明为癌性肋膜炎,但从临床角度来看当时患者的死因,有没有引起你产生疑问的情况呢?”
国平意识到现场越来越紧张的气氛,就用更加镇定的语调继续讯问。
“坦率地讲,我对患者过于急剧死亡感到十分惊讶。”
“哦?过于急剧死亡......那么,癌性肋膜炎通常怎样的发展过程呢?”
“通常在初期大都没有症状,过不久会先出现咳嗽和血痰等症状,同时伴有胸水潴留并发癌性肋膜炎。像佐佐木先生那样刚开始潴留胸水或者说仅仅潴留四百九十毫升胸水就引起肺虚脱并急剧死亡的病例极为罕见。”
金井的证词比一审时具有更加浓厚的偏袒财前的色彩,旁听席上的东贞藏和里见面面相觑。
“这么说来,患者在发生心脏功能不全导致死亡之前,除了癌性肋膜炎之外,当然还可以考虑到其他原因,是吧?”
国平探出身体讯问,审判长也在仔细聆听金井的回答。
“可以考虑到术后肺炎。实际上患者在术后一周到十天左右曾经有过发烧和呼吸困难的症状,我认为这跟患者急剧死亡不是完全没有关系。”
金井把患者术后第一周发烧和呼吸困难症状认定为财前诊断的术后肺炎,巧妙地将之与患者急剧死亡联系起来表述了自己的观点。
“我的讯问到此结束。”
国平向身旁的河野律师递了个眼色,满意地坐了下来。
“那么,现在由上诉人方进行反对讯问。”
关口律师站了起来。
“金井副教授在已故佐佐木庸平先生做手术两天前的财前教授大查房时在场吗?”
“是的,我随行了。”
“随行......原来如此,被称为诸侯出巡仪仗队式的教授大查房你也随行了,是吧?那么,在佐佐木庸平先生的病房里,各位随行医师是怎样排列的呢?”
“这个嘛,你突然这么问我也......”
金井一开口就不经意地说出“随行”这个词,立刻被关口抓住了话把儿,于是显得有些慌乱。 | 400套付费套装书 |
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“不,只要明确你站在财前教授身旁就可以了。当时,财前教授曾经接过主治医师柳原递上的患者X光胸片对着窗口光线看了,是吧?那么站在教授身旁的你自己诊断结果是怎么样的呢?”
“......跟财前教授的诊断结果完全相同。”
“我是想请你陈述你个人的诊断结果。”
关口紧抓不放地追问,金井瞬间陷入了沉默。
“左肺下叶有个小指头大的阴影,由于患者有肺结核既往症,所以理所当然地认为那是肺结核瘢痕。”
“你既然强调理所当然,那就是说除了肺结核瘢痕之外不可能考虑到其他的可能性,对吧?刚才你说你跟财前教授的诊断结果完全相同,那就是说,财前教授也没有考虑到除肺结核瘢痕之外的其他可能性,是吧?”
法庭内一片哗然,金井像落入圈套的猎物一样惊慌失措。
“不,不是那样。教授是说,虽然他认为是结核瘢痕,但也并非没有癌变转移灶的可能性。”
“对谁说的呢?”
“对谁......对包括柳原君在内的所有人。”
金井顿时变得与主询问时截然不同而有些失态,审判长的目光一直注视着金井。
“那么,金井副教授在财前教授出国之后曾两次查房看到患者持续衰弱,就没想到那片阴影也许是癌变转移灶吗?”
“虽然并不是完全没有考虑过,但在我查房的时候,就像刚才说过的那样未见到任何异常。另一方面,我听取了柳原医师的报告,说在术后第一周和以后也有时发烧达三十八九度。癌性肋膜炎的症状虽然会有呼吸困难,但首先不会有那种高烧的初发症状,所以我诊断为术后肺炎。”
金井断然驳回了关口的追究。
“但是,你能够断定癌性肋膜炎不会伴有发烧症状吗?根据这部内科学权威专著《内科学大系》的记载,胃癌也会伴有相当的高烧热度呢!”
关口伸手摁住那本厚书穷追不舍,表现出与一审时判若两人的丰富医学知识和充满自信的姿态。坐在被上诉人席上的财前深感意外地凝视着关口。金井穷于应答,开始支支吾吾。
“......这我知道。不过,因为我不是癌症专科医生,所以不能发表超出基本概论的见解。”
金井好不容易搪塞逃脱,但至此一直主张术后肺炎的强硬姿态却因此而有所减弱。
“那么我的讯问到此结束。”
关口比国平更加从容自若地坐回座位上。
“财前教授大查房开始了!”
病房护士长的声音通过扩音喇叭回响在走廊里,此前忙乱的病房顿时平静下来,护士们都伫立在打开的病房门口等候。本应在昨天上午进行的大查房由于大阪高等法院开庭进行上诉审而延迟到了今天下午。
擦拭得一尘不染的走廊对面出现了大查房的队列。在病房护士长先导下,财前一只手插在白大褂衣袋里,稍稍挺起宽厚的肩膀走在队伍先头,金井副教授、佃讲师、安西医务长拉开一步间隔跟在后边,除了坐门诊的医务员之外,三十多名医务员按照入职先后顺序排成两行长长的队列。在昨天的法庭上,佐佐木方的关口律师在讯问财前方的证人金井副教授时刚刚指出教授大查房就像诸侯出巡仪仗队列的问题,但是带领队伍的财前教授脸上却丝毫没有当回事儿的迹象,而金井副教授也像是忘掉自己无意识地使用“随行”这个词语被关口律师抓住话把儿的狼狈不堪继续随行。只有位于队列中间位置的柳原好像心事重重,似乎就要滑落的眼镜后面双眼低低垂下。
大查房从南楼单人病房依次进行,当财前抬脚迈向第五间病房时,佃讲师上前一步从金井副教授身旁向财前说道:“老师,接下来是您主刀做手术的安田太一先生的病房。”
对于佃友博来说,这是由自己初诊、带着工商会议所专务理事介绍名片的财前教授的特诊患者,所以他觉得这样提醒一下是明智之举,但财前听到后却抽动了一下面部肌肉。偏偏是在第一次证人讯问刚刚结束、好不容易松口气的第二天就不得不为长相酷似佐佐木庸平的安田太一诊疗,这令他心中十分不快。
财前走进病房,主治医师立即站好姿势恭敬迎接。财前教授站在病床右侧中间,医务员们前后左右把他团团围住。陪侍的家属像是被这种森严的阵势吓着了,不由自主地向后退去。
“怎么样啊?”
不知财前是在问患者还是在问主治医师。
“哦,患者的病历在这里。”
主治医师毕恭毕敬地递上病历。这名患者的主治医师是在医务部召开业务学习会时担任记录、手术时担任第一助手的江川。患者做了贲门癌胃全切术之后所幸没有出现任何并发症,术后恢复过程顺利。财前把眼睛从病历上移开,取掉纱布观察暴露出来的手术创口。拆线不久的手术创口只留下了很少结痂,治疗效果良好。
“饮食方面恢复顺利吗?”
主治医师江川意识到这是财前的特诊患者,所以绷紧了神经。
“是的,没有吞咽障碍,两天前开始进食七分粥。”
“是吗?那很好。”
财前说完就想转身尽快离开安田太一的病房。
“医生,财前医生......”
安田太一在病床上呼叫并伸手抓住了财前白大褂的袖口。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 财前下意识地拨开了患者的手,因为他感到了像被佐佐木庸平抓住手臂的惊悚。对于他的粗暴动作,安田太一自不必说,就连医务员们都十分惊诧地望着他。
财前赶紧做出笑脸,勉强地用温和的嗓音说道:“你这样猛地抓住我的手臂,吓了我一大跳。你怎么啦?”
“医生,我吃过午饭之后肚子疼得很厉害呀!”安田太一夸张地扭曲面孔倾诉道。
“那你为什么不马上告诉主治医师呢?”
“我本来是想告诉他,但主治医师上午来过病房一次就再不来了。护士说要准备大查房忙不过来,所以我想说也没机会啊!”
“哎,是这样吗?”财前瞪着站在床头柜旁的江川问道。
“实在对不起。我是在协助学术会员选举的事务......”
“你不要辩解!作为医师,诊治患者是超过一切的头等大事!作为主治医师,对于患者的病情变化不容许有丝毫疏忽大意!我不是时时刻刻都在告诫你们吗?”
财前劈头盖脸地呵斥江川,随即从护士长手上接过听诊器问道:“是哪里疼啊?”
“就在肚脐上方部位。”安田太一摩挲着肚脐上方说道。
财前脑海里突然闪过疑念:会不会是癌变转移引起急性癌性腹膜炎了呢?他握着听诊器的手掌满是汗水。
“医生,要紧不要紧啊?”
财前没有回答,把听诊器贴在他的腹部集中听觉。
“医生,你说手术成功了,可是真的不要紧吗?”
“患者不要说话,保持安静!”财前呵斥道。
然后,他更加仔细地侧耳倾听,能听到微弱的“咕噜咕噜”的肠鸣音,这是肠蠕动亢进的征兆。到底是单纯的肠蠕动亢进还是术后肠梗阻?抑或是癌性腹膜炎呢?但是,在做贲门癌手术时并没有发现向其他脏器的转移,从这种症状来看不可能在术后第八天发生癌性腹膜炎,最需要警惕的就是肠梗阻。
“有肠鸣音,可以考虑是术后肠梗阻,所以要密切注意患者的状态。明白了吗?”
他用混杂着德文专业术语的表述方式叮嘱江川,然后转向安田太一。
“手术效果良好。因为体质不同,有的患者在术后会发生腹部积气,身体状况变差,所以到时候请马上告诉主治医师。”
财前说完在摘下听诊器的同时,视线与病床斜对面站在安西医务长身后目不转睛地注视自己的柳原相遇,那视线好像从病床对面自始至终看透了自己以为没被任何人发觉蒙混过关的心理活动。财前十分厌恶地避开视线,快步走向下一间病房。
第一外科两座住院楼共有一百二十张病床,但即使平均每个患者诊察两三分钟,下午的大查房也顶多只能看完一座住院楼,当他查完最后一间病房时已经快到六点钟了。
“今天的大查房就到这里,剩下的东楼病房从明天上午十点钟开始。”财前向列队的医务员们说完后又命令道:“佃君和安西君来我办公室一趟。”
然后,他就在医务员们鞠躬目送之中走向教授办公室。
财前一进办公室立刻倒在窗边的躺椅上。
“老师,您今天好像相当疲劳啊!”
紧跟财前进来的佃友博和安西担心地观察他的脸色。
“嗯,因为最近又要委托出庭鉴定人又要商讨学术会员选举的事情,实在太忙啦!”
财前重重地叹着气回答并猛地坐直了身体。
“你们不能这样搞嘛!怎么能叫指定专职成员以外的医务员帮忙搞竞选事务呢?到底成何体统啊?”
刚才安田太一抱怨主治医师的事情令他十分恼火。
“实在抱歉。因为现在正为学术会员选举把老师紧急出版的《消化系统疾病诊疗集》寄给每个投票人,包装和填写地址只靠我们十个人进展太慢了,所以......”安西惶恐不安地解释道。
“那就要提醒医务员不要在患者面前说什么学术会员选举这些拖我后腿的话!因为到了最后不堪困扰的还是我这个主管研究室的候选人嘛!”
“实在对不起。我也没能尽到自己的责任。我现在就提醒全体医务员注意。”
佃友博也赶紧道了歉。
“那就去办吧!我现在要出去商讨学术会员选举事宜,后边的事情就交给你们了。”
财前从躺椅上起身,开始做出门的准备。
佃友博和安西返回医务部,只见除了学术会员竞选专职成员之外,只剩下七八个医务员正在整理研究资料或翻阅专业杂志。
“怎么回事儿?小年轻们都走了吗?”安西颇感意外地问道。
一个正在填写投票人地址的医务员抬起头来说道:“大家都惦记着打工时间,一个劲儿地抱怨说四点钟之前就该结束查房,连续两天查房受不了,所以就一溜烟儿地走人了。”
“现在的新医务员简直是太不像样了,不好好尽义务却总是强调自己的权利。明天大查房开始之前叫全体医务员到医务部集合,我要狠狠地教训他们!”
佃友博气氛地说完,命令值夜班的医务员也帮着包书,自己也开始仔细核对寄发邮件的姓名和地址。
走廊上传来慌乱的脚步声,医务部房门被打开。
“财前老师去哪里啦?”安田太一的主治医师江川上气不接下气地问道。
“怎么啦?那个患者病情恶化了吗?”佃友博感到事态非同小可。
“是的。患者在十五分钟前发生腹绞痛,连续两次呕吐胆汁。我立即赶到教授办公室报告,可是教授不在。再给教授家里打电话,家里人说他还没回去......”
主治医师已是惊慌失措了。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | “刚才说是要去商讨学术会员选举事宜,所以再给扇屋或他岳父的财前妇产科诊所打电话问问吧!”
佃友博用竞选专用外线给扇屋打电话,但财前没有去那里。他再次给财前妇产科诊所打电话,财前教授也不在那里。
“对了,也许是跟竞选参谋叶山教授在一起,所以我再给妇产科医务部打电话问问吧!”
安西拨通了妇产科医务部的电话。
“啊?叶山教授去东京出差了?没搞错吧?是吗?实在抱歉。”
佃友博跟安西对视了一下,在场的医务员们也露出事态严重的表情。昨天刚刚进行过第一次证人讯问,万一财前教授去向不明可真是大事不好了。佃友博和安西也惊慌失措了。
在帝塚山庆子的高级公寓里,财前仰躺在床上,充血的双眼望着天花板。
“最近你好像变得特别脆弱啊!既然那么担心官司的事情,倒不如干脆和解了吧!”
庆子横卧在沙发上,瞪着母豹般闪亮的眼睛。
“你别胡说!官司一定能赢。我只是太累了。要是没有学术会员选举就不会这样啦!”财前用疲惫至极的嗓音说道。
“学术会员选举本来是你新的野心,可现在反倒成了你的累赘,不是吗?不过,我看昨天庭审的情形,尽管对方的关口律师也相当厉害,但国平律师也真不愧是医协顾问律师,对金井副教授进行的主讯问相当精彩呀!如果这样你还是不放心官司的话,干脆趁现在学术会员选举候选人公示还没出来辞退不就行了吗?”庆子漫不经心地说道。
“事到如今哪能说退就退呢?而且,我从最初就想好要像玩跷跷板游戏那样,巧妙地操纵学术会员选举和官司争取双赢。你就别再说那种无聊的话了!”
财前极不耐烦地说完时响起了电话铃声。
“真讨厌!会不会是我们店里打来的?”
庆子拿起电话,听到了男子的声音。
“喂!我是浪速大学的佃友博,抱歉打扰你们开会了。麻烦您请财前教授接电话!”
佃友博故意装出公事公办的腔调,看来他是从庆子工作的阿拉丁酒吧打听到了她家里的电话号码。
“哎,是佃君打来的电话!”
“什么?佃君打来的?”
财前像弹簧般从床上蹦起来抓过电话。
“是我,什么事儿?”
“老师,打搅您了。下午看的那个患者出现了腹绞痛,像是发生了老师担心的肠梗阻。”
“果然是这样!那就注意腹部保暖,注射东莨菪碱。在我赶过去之前做好再次手术的准备!”
财前挂上电话之后赶紧整理装束。
“连肠梗阻手术也得教授亲自出马吗?财前教授也是变化相当大呀!”庆子冷嘲热讽地说道。
但财前认为,安田太一要是再有个三长两短不幸死亡的话,那就会造成自己在佐佐木案中败诉的转机。所以尽管只是肠梗阻手术,但他还是马上让庆子给他叫了出租车。
财前驱车驶向医院,同时被急剧的不安情绪所袭扰:佃友博向他报告的安田太一的肠梗阻会不会是癌转移呢?但是,在八天前做贲门癌手术时,自己是那么慎重地检查过是否有转移到其他脏器的迹象。今天上午大查房时,听诊器中也只有单纯的蠕动亢进肠鸣音,所以应该不会是那种情况。然而,凡事都有万一。万一真是癌转移的话,就会引起癌性腹膜炎,导致危险事态的发生。这个患者跟佐佐木庸平同样做了贲门癌手术,佐佐木庸平在术后发生了癌性肋膜炎,如果安田太一是癌性腹膜炎的话,那会是多么不可思议的巧合啊!不过,绝不可能发生这么荒唐的巧合!财前打消心中的强烈不安,在医院门口下了车就快步跑上楼梯。
他看到走廊上的时钟指向八点四十六分。从佃友博向庆子公寓打电话之后已经过了四十分钟。在这段时间内,千万不能发生那种令人遗憾的事情——财前一边祈祷一边快步走向中央手术室。
“财前老师!”
佃友博仓皇失措地跑了过来。财前惊讶地不由得停下了脚步。
“老师,我找了你好久。在给帝塚山打电话找到你之前,我真不知道会发生什么状况。”佃友博为自己千方百计地打电话最后成功联系到去了庆子公寓的财前而谄媚地说道。
“你先别说那个,患者病情怎么样啦?”
“是。我已经按照老师的指示,立刻从鼻腔插入吸引管,抽取胃内食物,在腹部保温的同时注射了镇痛剂,呕吐和腹部疼痛症状很快缓解。目前已经做好了紧急手术的准备。”
财前表现出前所未见的严厉态度,佃友博像被弹起来似的走在前面,并且迅速地打开了中央手术室门。
夜晚的医院已经熄灯并完全沉静下来,只有中央手术室内灯火通明,护士、手术助手和麻醉师们急急忙忙地来往穿梭,充满了紧急手术时的紧张气氛。当财前走进手术室时,主治医师等人像是松了一口气迎接他的到来,两名护士动作麻利地协助财前教授做手术准备。财前穿上手术衣并戴上帽子和口罩之后,比平时更加神经质地屈伸戴着橡胶手套的手指进入了手术室。
照亮夜晚手术室的无影灯光比白天更加雪白而冰冷,躺在手术台上的安田太一口含麻醉管面色苍白。器械台上摆放的手术刀、剪刀、止血钳和镊子等器械散发出瘆人的亮光。
“麻醉情况还顺利吧?”财前走近手术台向麻醉师招呼道。
“是的。刚才已经进入了深麻醉期,脉搏七十、血压一百到六十。已经用胃插管充分抽空了胃内食物,可以承受一个小时左右的手术。”
“好,那么现在开始实施二次手术。 | 400套付费套装书 |
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财前用锐利的眼神扫视担任第一助手的佃讲师、第二助手主治医师江川和第三助手值班医师和麻醉师,然后发出指令:“手术刀!”
夜晚的手术室内,所有的动作和响声都像被吸入无影灯光之中,财前的声音在手术室内回荡,手术刀递到了财前手上。对于连术后出现并发症都酷似佐佐木庸平的安田太一,财前感到无以名状的厌恶,他以一鼓作气制服对方的势头正要下刀,手术刀却突然停在了半空。
作为公认的“手术名家”,自己在八天前贲门癌手术中的创口却缝合得绝不能说十分完美,因为腹部正中线的创口就像勉强拽上的拉锁。财前再次记忆犹新地回想起贲门癌手术时的动摇和不安,突然觉得自己刚才在庆子那里纵情畅饮威士忌酒已是无法挽回的失策。
“老师,有什么问题......”
担任第一助手的佃友博从对侧注视着财前的脸色,像是以为手术准备出了什么差错的眼神。
“无影灯照射角度太偏左了,调到从右下方朝上腹部照射的角度!”财前这才回过神来突然大声训斥道。
佃友博赶紧向玻璃墙内的操作室里发出信号,无影灯开始向右倾斜了。
“好,就停在这个角度!”
其实无影灯还没怎么调整角度就被财前叫停了。他在口罩下深深地吸了口气,紧接着手术刀就沿着上次贲门癌手术时的正中线划开了腹部,这是为了避免手术创口显得凌乱不堪。手术创口就像拉链一样渐渐张开,第一助手佃友博和第二助手江川迅速用腹膜拉钳扩展切开部位。但是,没有放置开腹拉钩的手术野呈现细长形状,胃全切之后食管与空肠吻合的部分形成袋状渗着血丝暴露出来。财前把手伸进腹腔,为查明导致肠梗阻的原因和部位用双手抓住腹腔内最上层的横结肠小心翼翼地向上捯去。直径六七厘米的肠管闪着湿粘的光亮曲曲弯弯地延伸,看上去就像巨大的蚯蚓。财前抓住肠管前端哧溜哧溜地提到齐嘴的高度,内脏的腥臭味扑鼻而来,戴着口罩的他开始恶心了。
财前捯出来的肠管立刻被站在身旁的第二助手接过去放在消过毒的盖布上。财前接着捯出小肠,敏锐地发现连接十二指肠的十二指肠悬肌约两米的空肠附近,肠管的颜色由鲜红色变成了暗褐色。这是明显的淤血状态,而且在向前十厘米的位置,肠管产生了“ l ”形扭结。
“你们看!果然是肠扭结引起的肠梗阻!”
财前看到实际所见与自己的预判相吻合时,长长地舒了一口气并恢复了以往的镇定。他用双手灵巧地倒换很容易从手掌滑落的黏滑肠管,像拆解打结丝线般精彩地把肠管恢复了原状。
肠管的淤血状态不久就消退了,渐渐地现出血色,血管也恢复了搏动。财前确认之后克制住阵阵焦躁情绪,仔细地把肠管放回了腹腔。发生肠扭结时只要及时做手术恢复原状就不会发生问题,但如果长时间放置肠扭结状态的话,肠管就会因缺血而变得乌黑,而且该部分坏死常常导致患者急剧死亡。
财前把肠管全部放回腹腔,并再次确认八天前所做食管空肠吻合的状态完整之后,就接着缝合皮肤。他用缝布料般的敏捷动作飞针走线,最后砰然剪断缝线并大声宣告二次手术完成。
“手术结束!”
手术虽然从开始只进行了短短二十一分钟,但可能是因为神经过于紧绷,财前额头上冒出了大颗汗珠。
“这位患者的肠梗阻正像刚才手术所见,与贲门癌手术本身没有任何关联,单纯由于肠扭结引起。这种类型的肠梗阻往往容易在术后发生,但由于在实施胃癌或贲门癌手术时为了廓清淋巴腺而暂时把肠管全部拿出腹腔,所以在完成手术放回腹腔时,即使主刀者给予了充分注意,肠管也会由于某种偶然的作用扭结并被放回腹腔,于是就形成了后来发生肠梗阻的原因。所以,这种情况并不是主刀者的失误,可以说是对于手术者不可抗力的意外。而对于患者来说,也只能说他运气不好。今后如果发生了这样的情况,就要像我刚才那样做出迅速处置。手术本身很简单,所以没必要慌张。”
财前向佃友博等人说完,对躺在手术台上的安田太一连看都没看就走出手术室,叫护士脱掉橡胶手套和手术衣后用消毒水洗手。他似乎想消除通过橡胶手套触摸到的安田太一的感觉,反复仔细地对双手至上臂进行消毒。正在这时,电话铃响了。
护士拿起电话应答了一两句就转给了财前。
“老师,是您太太从家里打来的电话。”
“从我家里?”
财前诧异地擦擦手接过电话。
“手术结果怎么样?”
原来不是从家里而是庆子打来的电话。
“嗯,只是单纯的肠扭结引起的肠梗阻。”
“那你还要过这边来吗?”
财前眼前浮现出庆子嗤笑自己为了区区肠梗阻手术就慌里慌张地赶到医院去的面孔。他没有回答庆子,一言不发地挂上了电话。
“老师,叫人送杯咖啡来吧?”佃友博乖巧地问道。
“不,不用了。我去办公室休息,你先去帮我开灯吧!”
如果能像外国医院那样在手术室隔壁的豪华躺椅上把身体陷在软垫中喝咖啡倒还算是一种享受,可坐在这里的硬椅子上真是大煞风景。财前抽了一支香烟之后向办公室走去。 | 400套付费套装书 |
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“老师,如果早知道是单纯肠扭结引起的肠梗阻,我就不用特意劳烦教授,完全可以自行处理了。实在抱歉。”
佃友博为自己的判断能力差表示歉意。
“要是从最初就知道是这么回事儿的话,我也就不会赶过来做这种小手术啦!”财前很不痛快地低声说道,“算了,后边的事儿就交给主治医师处理,今晚你就回去吧!我稍微休息一下再走。”
财前在佃友博走出房间之后躺在躺椅上,从窗口向外看到的病房楼已经熄灯,像黑影一样隐没在夜幕之中。财前在万籁俱寂中感到自己疲惫不堪。究竟是什么使自己这样疲累呢?如果是因为安田太一的话,目前已经不会再有担心了。而学术会员选举对策正在鹈饲院长幕后出谋划策中扎扎实实地向前推进。庭审方面,在昨天第一次证人讯问中金井副教授作出了十分巧妙的证词,并没有出现任何对自己不利的内容。然而,自己心中对这个无形物十分伤神的不安感到底是什么呢?财前坐起身来,把桌上的威士忌酒倒进杯中,一边喝纯威士忌酒一边望着隔着中庭对面的大楼。有几处还亮着灯光的房间,那是基础医学研究室。他想,基础组那帮人还像往常那样刻苦研究到很晚啊!就在这个瞬间,将要作为佐佐木方鉴定人出庭的大河内教授的存在开始沉重地压迫财前的心,并产生了威胁感。但是,虽说大河内教授威胁很大,但剖检所见是患者死后的解剖记录,是不可动摇的客观数据。但尽管如此,财前仍然对大河内的出庭深感压力。
柳原从大学附属医院下班之后,正在兼职打工的私人医院值班室里整理病历。虽然这里从外表看上去也是钢混三层楼房、拥有一百张病床的医院,但里面的设备却旧态依然,即使是做X光透视也还用着老式的CT扫描仪,两名值班医师要承担从盲肠急诊到小儿科、妇产科的诊疗工作。但是,今天柳原上的是午后六点钟到九点钟的班,所以只需给一周前值夜班时的手术患者做预后并诊察两名交通事故外伤患者就可以了。那两名挫伤和骨折的患者本来应该进整形外科,但柳原还是把骨折部位的X光片夹在观片灯上,并把自己的诊断和处置方法写进了病历。他一边写一边看了看表,已经约好下班之后跟野田华子见面。
从医院前往约会地点新斋桥的咖啡馆需要二十分钟,他虽然已经请对方谅解自己大概九点半才能到,但是考虑到两人在这么晚的时间单独在咖啡馆见面,柳原突然有点儿魂不守舍了。他填写完病历向护士道了别就走出值班室来到洗手间,站在昏暗灯光照射的洗手池镜前,看到镜子里面自己毫不起眼的平凡面孔,最显眼的是过长的头发。由于华子约见的电话太突然,所以他根本挤不出时间去理发。他把乱蓬蓬的头发用水打湿,再用手掌抚平之后走出了医院。
柳原推开约见的咖啡馆门,店内播放着欧美民谣音乐,野田华子的身影立刻映入他的眼帘。华子也立刻注意到柳原进来并笑脸相迎。
“不好意思,突然给你打电话。不过恰好今晚有我朋友的音乐会,我去礼节性地露一下面之后就想见见你。”
华子身穿一袭奶白色蕾丝连衣裙,罩着短袖上衣,华丽的装束与开着冷气、荡漾着别致氛围的音乐咖啡馆十分搭调。而相比之下,穿着短袖开襟衬衫和陈旧长裤的柳原就显得特别寒酸,令他感到在华子面前相形见绌。
“怎么啦?是不是哪里不舒服啊?”
华子担心地望着没有应答的柳原。
“不,没什么。因为近来门诊太多,而且还要兼职打工,所以只是有点儿累而已。”
“哎呀!我爸说过,你不要兼职打工,只要专心撰写学位论文就行啦!”
华子纯真地提起父亲说过的话,而柳原心中却涌起近乎屈辱的感觉。但华子并没有体察到柳原这种心情。
“我爸只要一提到你就像走火入魔了似的。我哥上的是二流私立药学大学,我姐自由恋爱结婚嫁到了东京,姐夫也是私立大学毕业的平凡工薪族,所以我爸一见到街坊邻居和制药公司的人就说,华子的女婿是国立浪速大学毕业的、前途无量的医生。”华子绽开丰厚的双唇说道。
“可是,我上次也说过了,我父亲只是九州乡下一介邮局局长而已,我也只是个在医院上班的平头医师而已,所以我已经跟老家的父亲仔细商量过了。”
“那你父亲怎么说的呀?”
柳原不知该怎样回答。老家的父亲答复说,既然是财前教授的岳父提亲,那就应该错不了。而且对于柳原家来说,因为必须考虑到四个弟妹升学和结婚费用等情况,所以对象家那么相信你的将来,又愿意给你经济援助还不用当上门女婿,那是再好不过的事情。就看你自己怎样决定了。待在九州宫崎县偏远乡下的父亲即使知道财前教授被死亡患者遗属控告,仍然相信在一审中胜诉的财前教授是清白的,而且深信作为该患者主治医师的儿子柳原的清白。
“哎,你父亲真的怎么说的呀?我希望你告诉我你老家父亲的答复。而且,我爸妈也想在近期跟你一起吃顿饭,还叫我问你什么时候方便呢!”
从上次相亲后已经过了近两个月,但柳原还没有明确答复,所以华子像是在催他赶快表态。
“好的,那当然可以。但是,我的学位论文正在抓紧最后加工。 | 400套付费套装书 |
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“官司的复杂情况我虽然不太懂,但那是财前老师被控告的案子,跟你没什么太大的关系吧?”
“那当然没有直接关系。但不管这么说,因为是我分管的患者......”
“可是,上次财前老师的岳父一开始就说,那只是稀里糊涂的患者遗属打的不可能胜诉的官司,所以根本没必要担心,他们绝对能胜诉嘛!”华子像是迷惑不解地问道。
正因为财前又一夸下了海口,所以昨天第一次证人讯问中金井副教授的证词比一审中更加强烈地袒护财前教授。但是,那都是依靠财前又一的财力和财前教授的权力巧妙安排的做法。想到自己作为患者的主治医师站在证人席上也不得不受到财前教授的意志操控陈述证词,柳原在冷气很足的室内也开始渗出微汗。当他从华子脸上垂下视线时,看到华子餐桌下那两条圆鼓鼓的大腿,感受到她卷起的短裙下面从大腿到下腹部似乎喘息着青春的丰满,于是暗自想象到华子放浪的肢体。
“华子小姐,我......”
柳原红着脸正想向华子表示结婚的意愿,却忽然想起今天教授大查房时的情形。在自己担当诊治医保患者佐佐木庸平时,财前教授只听取了自己的病情报告却没有认真地进行诊察,甚至对患者术后病情急剧恶化也没有亲自去病房诊察。然而,对于特诊患者安田太一,却只因为他说肚子有点疼,财前就亲自慎重诊察并向主治医师仔细交代注意事项。考虑到这些,他就觉得此时此地一旦跟财前教授的岳父介绍的野田华子订了婚,就会把自己逼入比现在更加难以自拔的境地。
“华子小姐,我今晚必须整理一部分学位论文,所以就此失陪了。跟你父母见面的日期改天我再跟你联系吧!”
柳原好不容易恢复了理智。
里见在上本町一丁目车站下车时已经过了九点钟,但他没有走向法圆坂公团公寓自己的家,而是朝相反方向去找在内安堂寺町开业的哥哥里见清一。
对于年幼丧父的他来说,比他大十三岁的哥哥就像父亲一样,所以他遇到什么事情就会不由自主地走向哥哥家。从车站向前走一百多米,就是挤满了免遭战祸老屋的狭窄小巷。在其中一角,挂着写有“内科・小儿科・里见诊所”的小招牌。夜间门诊早已结束,可门诊室的灯还亮着。里见推开老旧的门扇,只见狭窄的门厅土地板上摆着两双男式皮鞋,门诊室里传出说话声。
“你们做这种事难道就没有任何疑问吗?”
哥哥清一的语调一反常态,充满了责难的意味。
“没有什么疑问不疑问啦!洛北大学第二内科的我们俩都这样专程从京都赶来拜访您这位老前辈,所以您就答应了吧!神纳教授也叫我们向您转告,里见清一老师在母校担任讲师时曾给予他多方指导,他如今仍然常常想念您呐!”年轻医务员套近乎似的说道。
“那就是说,你们还没有认识到学术会员选举是什么性质的事情就这样四处拉票吗?”
“考虑那么多也还是无可奈何呀!我们只是根据上面给的名单在地图上查到有选举权医师们的诊所地址,按照定额平均每天要跑十五家呢!但是,几乎所有的医师在看到我们带着母校现任教授的名片专程登门拜访,都会放下诊疗工作热情招待我们,而且向我们保证说到时候就把空白选票交给我们,让我们自行带回学校填写候选人名字啊!”另一个医务员有些放肆地说道。
“那你们干的不就是性质最恶劣的违反选举法的行为吗?你们是想公然践踏选票‘须知栏’里明确说明的交给他人投票一律无效的规定吗?”
清一的嗓音中充满了愤怒。
“好啦,老师,您别那么生气嘛!我们也不愿意做这种违反规定的事情呀!浪速大学的财前教授他们在用更加卑劣的手段四处狂奔拉票,有消息说他们甚至潜入咱们系统的滋贺大学和三重大学侵犯咱们的地盘,那我们为了维护洛北大学的名誉就丝毫不能示弱。所以,在这次第一外科神纳教授当候选人时,不光是我们临床组,而且基础组各研究室都给予大力协助准备向对方发起猛烈反攻,已经相当接近近畿癌症中心和浪速大学系统各校甚至大本营啦!因为那边的基础组中从病理学大河内教授到下边的人都特别厌恶财前那个人嘛!”
“是吗?洛北大学连基础医学组的人都开始干那种事了吗?真是可悲可叹呀!不过,无论怎么说我都不会把空白选票交给你们。我要按照自己的意志投票。与其说把空白选票交给你们,还不如把它撕了扔掉呢!这就是我的答复。无论你们耗多久都是白费时间,我绝不会改变主意。早点儿回去搞搞自己的学术研究吧!”
清一语调严厉地说完就好像站起身来,门诊室门随即打开,两个看上去进医务部大概六七年的医务员匆匆忙忙出来并穿上了鞋,身后跟着表情不悦的哥哥。
“啊,修二,你来啦!我怎么不知道呀!你什么时候来的?”
“刚才——他们说的话我都听见了。他们好像也去过近畿癌症中心了。与我们那儿跟他们同龄却不管节假日从早到晚穿梭在研究室和病房之间的年轻研究员相比,他们简直就不像是同一个人种啊!”
“完全正确!我的诊察已经结束了,咱们去里边喝茶吧!”
他把里见修二让进门诊室后面的起居室。十年前丧妻后一直单身的哥哥叫护士拿来热水瓶,然后把煎茶放进茶壶泡好给修二倒上。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | “我刚才没跟那两人说,今天早上恰巧收到了洛北大学时代老同学寄来的有关学术会员选举的信。写得不错,你读读看!”
清一从信插中取出一封信递给修二。哥哥从未让他看过别人寄来的信,所以里见默默地接过来打开了里面的信笺。
恕免客套。愚弟仍在三重县地方大学进行研究和诊疗。从洛北大学讲师转任至此已过整整十七个年头,愚弟似乎亦将埋骨于此。虽然久疏问候,今日却忽然想给仁兄写信。
此信不为他事,前日有洛北大学副教授及资深医务员二人来我处,希望务必为本校候选下届学术会员的神纳教授投上一票。而且为了确切估算票数,请求我收到学术会员选举管理委员会寄来的选票就把空白票交给他们。我最初当然拒绝说这是违反选举法的行为,但他们说大家都这样做且无罚则而强求我答应。另一方面,我想到学术会议是政府关于分配科研经费的咨询机构,渴望得到科研经费的我不得不非出己愿地答应了对方。
从每月十三万元的工资当中,在支付书店赊账、参加学会差旅费之后仅剩八万元左右。对于不得不靠这些钱维持包括上大三的长子在内全家六口人生活的我来说,如果连微薄的科研经费也被断绝的话,往后的生活光景洞若观火。即使是现在,也因负债近五十万元而苦不堪言。
尽管如此,其后却心生懊悔郁闷,我也堕落成那种没出息之人了。想起当年在那种际遇中正气凛然地主动离开大学、至今好像仍在持续开业医师生活的仁兄,便提笔拟信一封。信笔涂鸦,聊博仁兄一笑。
里见修二读完信之后,感到那位在小地方的大学里孜孜不倦地坚持科研的清贫而孤高的医学家身影历历在目,这确实是充满了哥哥老同学清冽而温馨情感的书信。尽管如此,他同时也感到这届学术会员的选战异常激烈。而财前五郎既要在这种异常激烈的竞选中拼搏,还要在佐佐木庸平上诉审中奋战,这个人的心究竟是怎么长的呢?
“不过,昨天上诉审第一次证人讯问情况怎么样啊?”
哥哥清一望着弟弟修二,几乎全白的头发下面饱经风霜雪雨发出强韧亮光的双眼已经看出修二想来说什么了。
修二仰视着哥哥说道:“金井副教授的证词太出人意料了!看样子他执意要像在一审中那样庇护财前君。而财前那边甚至动员了医协的顾问律师,似乎决心在二审中夺得比一审更彻底的胜诉!”
“这么说来,财前再次胜诉还是有可能的吧?”
“不,佐佐木这边的关口律师怀着超越职业意识的执着正义感仔细地进行了调查,并且四处奔走委托医学鉴定人。而且,东老师虽然此前由于被认为在教授选举中与财前君有利害关系而不能担当鉴定人,但这次他果断地决定,即使不能公开地进行协助也要在医学问题和论证方面不遗余力地给予协助,而事实上他确实直接向关口律师提出了各种指导和建议。除此之外,大河内老师的态度也不会改变,所以我认为佐佐木这边不会轻易败诉。”
里见语调稍显激昂,与平时文静的姿态判若两人。
哥哥清一点了支香烟说道:“是吗?其实,昨天三知代来我这儿了,她说非常担心你,而且从名古屋大学医学院长退休离职后担任名誉教授的她父亲也很担心你。三知代跪伏着请求我,希望我说服你不要出庭作证。”
里见默默地低下了头。
“我十分理解你的心情,一旦决定的事情就要坚持贯彻自己的信念,对吧?不过,近畿癌症中心的风头怎么样啊?”
“不用担心。大家都纯粹从学术的立场注视那宗医患纠纷案的发展,认为如果其中有值得借鉴的医学问题就要适当地汲取经验。”
里见澄澈的双眼目光炯炯地回望哥哥。
“那样就好。但不管怎么说,近畿癌症中心跟国立浪速大学一样也属于国立机构,要是你这次再因为什么怪事遭到冷遇的话,那就跟我同样只有开业医师一条路了。我倒不是说当了开业医师就怎么样,而是认为像你我这种喜欢搞研究的人还是适合待在大学或研究机构里嘛!”
哥哥清一在京都国立洛北大学第二内科担任讲师时,由于跟主任教授见解不合就为某个事件离开了大学。哥哥脸上流露出每天忙于应付门诊而得不到搞科研的环境和时间的失落感。
在北区万力酒家里,鹈饲院长和财前五郎、奈良大学的竹谷医学院长正在热烈地交谈。财前为竹谷斟上清酒。竹谷身材矮小,但耳朵却异常地大。他微笑着说道:“上次财前教授专程前往奈良,时隔多日我们再次畅谈。你真不愧是浪速大学的招牌教授呀!年纪轻轻成就斐然,难怪备受鹈饲院长的器重啊!”
竹谷奉承在浪速大学比自己高三届的前辈鹈饲。
鹈饲把肥胖的身体倚在靠肘上苦笑道:“哪里,我并没有只对财前君特别关照,都是因为像财前君这样年轻有为的人才实在不多啊!不过,财前君虽然医术确实高明,但是因为有特别强烈的个性,所以就会惹来麻烦呐!”
“你是指这次官司吗?那件事......”
竹谷说到半截,开着冷气的日式餐厅门被打开,两个女侍进来把碗菜摆在桌上,都是精致漂亮的金莳绘漆碗,美食家竹谷和鹈饲便聊了一阵儿美食。财前对那种话题不感兴趣,而是希望听听今天聚会的正题即委托竹谷在上诉审中的鉴定意见。
“阿绢,再拿一壶酒来......”年长女侍说道。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 阿娟......财前心头一惊,眼睛朝那个叫阿绢的女侍望去。在他参加国际外科学会前的壮行会席间,柳原打来电话报告佐佐木庸平病情恶化时,自己对着电话怒斥说“我已经有点儿醉了”而没有给予适当的指示,偶然被这个叫阿绢的女侍听到了。财前又一打听到这件事后立即拿钱封了口。财前不动声色地看看阿绢,年龄大概有三十七八岁,瓜子脸,腮边到脖颈散发出成熟的妩媚,当女侍真是有点儿可惜了。当阿绢与财前视线相遇时,露出一切了然于心的眼神。由于鹈饲等人就在身边,所以财前立刻移开了视线。
竹谷拿筷子夹起碗菜说道:“关于财前君上诉审的事情嘛,前些天他已经把详细经过告诉我了,我感到情况似乎比我间接听到的更加有利呀!”
“哦?听担当鉴定人的竹谷先生这样说,我确实很受鼓舞啊!不过,财前君是不是只说了对自己有利的情况啊?”
鹈饲把毫不疏忽的目光投向财前。
“绝对不会。既然委托竹谷医学院长做鉴定,那就要报告毫无保留的实际情况,而且详细地说明了佐佐木那边的主张。我已经尽可能地站在客观的立场上,请教了竹谷老师的意见。”
财前似乎有点儿委屈地回答,竹谷脸上浮起通达人情世故的微笑。
“这儿又没有外人,你就不要那么正儿八经地解释啦!使我更加深信对财前有利的最主要根据就是那个患者的X光胸片。也就是说,鉴别那么小的胸部阴影是癌转移,即使通过在这一两年中有了突飞猛进发展的癌症诊断学,除了极少数专家之外也是很难做到的。特别是在肺部,哪怕同样是小指头那么大,但肺部比胃部更加难以鉴别。所以,这一点中就有对财前方有利的因素。”
作为胸部X光诊断成就卓著的学者,竹谷一开口就作出了断定。
“这样说来,竹谷先生认为没有必要对上诉审的四个争议点全部进行辩论,只需在第一个争议点上就可以决定财前胜诉了。这可真是令人感到宽慰呀!”鹈饲向前挪动膝头用奉承学弟竹谷的语调说道。
“既然竹谷老师这样说,那我就更有主心骨了。不过,佐佐木那边也是从最初就把重点放在第一个争议点上,还把东京K大学的正木副教授拉来当鉴定人。这一点我有些顾虑。而且,尽管已经通过鹈饲老师找K大学的高层尝试说服正木副教授放弃担当鉴定人,但他表示只是单纯地站在医学立场上进行鉴定,因此没有理由辞退。既然他坚持要出庭做鉴定,估计是有某种相当程度的把握。不过,专攻胸内科的竹谷老师是怎样考虑的呢?”
财前放下酒杯流露出担心的表情。竹谷考虑了片刻。
“通常对于相同的事物也会由于该学者的专业领域和医学概论不同而自然产生不同的见解。但是,无论正木君打算说什么,根据那么小的胸部阴影鉴别癌症,即使进一步做CT扫描也是相当困难的。这是基于目前医学水平的客观事实,所以你不必太在意。因为正木君可能也是怀着参加学术会议的心态出庭做鉴定嘛!”他嘲讽一下年轻的正木,“我倒是更重视大河内教授作为佐佐木方的鉴定人再次陈述剖检所见。时间是在什么时候啊?”
“本周的星期五。”
因为自己给安田太一做完肠梗阻手术之后独自在办公室里担忧的事情被竹谷说了出来,财前心里五味杂陈。
“星期五,真是个讨厌的日子啊!他不会讲出什么预料之外的鉴定意见吧?”
“剖检所见的内容是无法改变的,所以倒也不太要紧。不过,我虽然一直想去问候顺便打探大河内教授的意向,但总是没有机会......”财前有些泄气地说道。
“怎么?你还没去呀?一审时是我帮你去的,这次你得自己去啦!”
鹈饲立刻推了回去。
“看来,就连财前君也对大河内教授束手无策啦!照这个样子推测,在学术会员选举中大河内教授所掌握的基础医学组的选票恐怕也不能太期待了吧?”竹谷问道。
由于参选地方选区学术委员的财前想用自己能够聚集的票数作为见面礼委托参选全国选区学术委员的竹谷医学院长出庭做鉴定,所以竹谷就把话题从官司转到了学术会员选举方面。对于参选全国选区学术委员的竹谷来说,如果自己接受了出庭当鉴定人的委托,对方就必须保证以整批票数作为交换。财前立刻从竹谷的表情读出了他的心思。
“竹谷老师后来预估票数怎么样啦?”
“这个嘛,因为我参加的是全国选区专业部门的选举,所以竞争格外激烈,预估票数也最难。就在我为这事儿伤脑筋的时候,财前君来找我提议,反正都是是浪速大学系统,不如搞一场全国选区与地方选区的‘情侣斗争’,使我增强了信心。你能掌握的确切票数是多少呢?”
竹谷反倒先问财前能够掌握的票数。财前与鹈饲对视了一下。
“是啊!按照目前情况粗略估算,本校和校友会方面有两千票,本系统各大学和医院有四千票,学会方面能掌握两千票,医协有一千五百票。但是,实际情况并不能像预估的那样顺利实现。就以校内动向为例,基础医学组中漠不关心派较多,而临床医学组中像皮肤科和眼科等不受重视科室的家伙们也总是别别扭扭,脱离统一战线的可能性很大呀!”
“这是普遍倾向,不只限于浪速大学。不管怎么说,我们临床学领域的选举母体中内科、外科和妇产科是三大支柱。 | 400套付费套装书 |
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“哦?大冷门?竹谷先生,哪里是大冷门呀?”鹈饲从靠肘上直起身来问道。
“这件事情就不能不请鹈饲院长亲自出马啦!就是最近从洛北大学系统脱离出来打着独立旗号的私立关西医科牙科大学呀!虽然这所大学已经独立出去,但由于几届学术会员都是连续从洛北大学选出,所以在分配科研经费等方面总是遭到冷遇。医科牙科大学系统在舞鹤的医院得不到派遣医师,已经因为人手不够而被逼到濒临关门的境地了。这个情况鹈饲院长也知道吧?”
“嗯,这件事情我已经跟他们谈妥啦!因为前些天关西医科牙科大学校长请求见面,希望浪速大学给他们派遣内科、外科和妇产科各四五名年轻优秀医师。作为交换条件,他将整合关西医科牙科大学和大阪市系统内医院的一千五百张选票。”喝得满脸通红的鹈饲意味深长地答道。
“到底还是鹈饲先生呀!我真服啦!那我们学校也抓紧派些人手吧!”
竹谷立刻表示配合。
“那么,在外科方面,我的第一外科就干脆派出三名医师吧!另外一两名由我委托本系统的德岛大学或和歌山大学派遣。”
财前就像挪动将棋的棋子般简单地应允了。鹈饲露出了得意的微笑。
“唉,这种事情在平时倒没有什么。但是,近来各个医务部革新氛围越来越浓厚,人们可能会吵吵说派遣医务员是为了交换学术会员选票,所以咱们都要做得巧妙一些。尤其是财前君,从各种意义上来讲这个时期你特别引人注目,所以一定要慎重行事。”
在掌握研究生的生杀予夺大权的教授会谈中,派遣医务员的人数就这样像劳务中介调派临时工一样被决定了。
第二天,结束了上午门诊的第一外科医务部里,吃完午餐的年轻医务员们抽着烟交谈自己分管的患者和学会方面的话题。
“哎!新闻、新闻!”
脖子上还挂着听诊器的中河慌慌张张地跑进了医务部,年轻医务员们一齐扭头望着他。
“什么事儿?得到什么秘密情报了吗?”
“难道是咱们那件事情露馅儿了吗?”
先前在以中河为核心谈论对无薪医务员问题的愤懑和各种矛盾的过程中,大家暗地里决定作为促进医务部民主化的开端先推动医务长公选运动,所以这时都对中河喊出的“新闻”这个词流露出不安和好奇的神色。
“不,不是那件事儿!是咱们医院神经科实习生呼应东都大学实习生的‘废除实习制度’的倡议,策划关西地区的统一行动呢!”
中河难以抑制心中的兴奋。
“统一行动是在哪一天呀?”
“预定在八天之后。”
“是吗?咱们想做而做不到的事情,终于要付诸实际行动了吗?”一位医务员深深地感慨道。
“可是,咱们医院神经科那帮人能够顺利实施计划吗?要是不被鹈饲院长封杀倒还有希望。”另一个医务员担心地说道。
“嘘!黑魔医务长来啦!”
坐在门边椅子上与中河同期的濑户口迅速发出预警信号,所有的人都闭上嘴,做出没有发生任何事情的样子。
安西医务长先观察了一下中河等无薪医务员的状态就高声喊道:“江川君在吗?”
安田太一的主治医师江川毫不理会周围的嘈杂,跟柳原面对桌子正在翻阅专业杂志做记录。
“在,我在这儿呢!”身材瘦高的江川站起来答道。
“教授叫你,马上去教授办公室!”安西医务长用严重的语调命令道,“还有中河君和濑户口君两人也去!”
中河和濑户口周围的无薪医务员们不安地面面相觑。
“教授叫我去有什么事儿啊?”中河紧张地反问道。
“去了教授办公室就知道了嘛!”安西态度傲慢地答道。
中河、濑户口和江川三人在医务员们屏息吞声的目送之下跟在安西医务长身后。
进了教授办公室,只见财前教授坐在转椅上抽雪茄烟,佃讲师站在他身旁。
“我把江川、中河和濑户口叫来了。”
安西说完之后,第一次进教授办公室的三个人被森严的气氛所震慑,动作僵硬地鞠了一躬。财前傲慢地点点头,首先望着安田太一的主治医师江川。
“那位患者在贲门癌手术之后又做了肠梗阻手术,预后情况顺利吧?”
因为跟中河、濑户口两个革新派一起被叫来而无法预料会受到什么训斥的江川松了一口气。
“今天是术后第四天,刚才我去看过,二次手术创口愈合状态良好超过预期,听诊、叩诊以及患者主诉也没有异常。”
“你辛苦了。不过,从明天开始就由黑田前辈分管那位患者,你要做好交接工作!”
江川脸色骤变地说道:“老师,我是不是有什么失误......”
“不,你倒也没有什么失误。不过,我先前就想把那位患者交给专攻贲门癌的黑田君了,但因为他当了学术会员竞选总部专职成员忙不过来。现在我的《消化系统疾病诊疗集》的出版寄发工作也告一段落了,所以决定让他分管那位患者。”财前不由分说地答道。
静候财前身旁的佃友博说:“江川君,你好像从很早以前就对财前教授心怀不满吧?”
佃友博的说法令人十分厌恶。
“哪儿有......是谁这样随便乱说?”江川惊诧不已地问道。
“是随便乱说吗?在财前教授大查房时,你当着安田太一的面说什么在忙学术会员选举的事,那些话都对教授十分不利。 | 400套付费套装书 |
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“不,那是安田先生拿着报道官司的周刊杂志叫我看,还问我他是不是也会重蹈覆辙。虽然报道登有前任东教授发表的谈话,但他还是纠缠不休地问我这是什么样的人。怎么就变成我对他说了对教授不利的话呢?这完全是误解呀!”
江川极力为自己辩解,被指责为东派的人好像给了他巨大的打击。
财前瞥了一眼江川说道:“如果是误解的话,过后你可以跟佃讲师慢慢解释。我可不是为了追问那种无聊的事情把你们叫到教授办公室来的。”
他装出漠不关心样子说着把雪茄丢进烟灰碟里忽然换成了严肃的语调。
“我叫你们来是要告诉你们,这次关西医科牙科大学系统的医院——舞鹤综合医院请求本校和本系统的院校向那边派遣医师。尤其是因为我主管的第一外科集结了很多优秀人才而且好评如潮,所以对方希望派三名医师作外援。因此,经过慎重挑选之后,我决定让诊疗成绩优异的你们三个人去。”
财前不容分说地宣布了人事变动的决定。江川、中河和濑户口顿时呆立不动了。
江川脸色苍白,嘴唇颤抖着说道:“老师,那里是洛北大学系统的医院,让我们去那里......”
“哦,这个问题你就不必担心啦!关西医科牙科大学这次由于某种原因已经脱离洛北大学独立出来,并且表明了加入浪速大学系统的意向。当然,作为本校从扩增新职位的意义上来讲应该大力欢迎。挑选你们几个优秀人才也是基于这种扩增本校职位第一桥头堡的观点,我们打算以后还要接连不断地派人过去,所以绝不会让你们感到无依无靠,而且保证指导你们撰写学位论文。”
财前闭口不谈派这三人去是为了交换学术会员选举的一千五百张选票,却夸夸其谈地讲了些大道理。
“但是,老师,我还想留在第一外科继续学习呢!”
中河全力表示抵制,濑户口也随声附和。
佃友博代替财前斩立决似的说道:“学习?财前外科已经没有任何东西可以教给你们这些像红卫兵一样的医务员啦!”
“红卫兵?你这是什么意思?你把话说清楚,不要拐弯抹角!”
性格刚烈的中河极力反驳。安西医务长在旁边插言。
“你们煽动无薪医务员准备发起医务长公选运动的事情已被查明。依照财前外科的‘宪法’,对于你们这种做出严重扰乱医务部秩序行为的人,我作为医务长应该立即对你们‘勒令辞退’。但是,因为财前教授不予计较,所以你们才捡回了一条命。你们要感到庆幸!”
按照社会常理来讲,受到勒令辞退就等于在报纸广告栏中宣布:“以下人员自某月某日起与本公司脱离关系,今后即使手持本公司名片也与本公司毫无关联,本公司概不负责。”对于一个医师来说,这就意味着断绝了今后在一流大学医务部工作的前途,彻底失去了科研场所和未来的发展。考虑到这一点,就连中河和濑户口也都无话反驳了。
“那么,你们三个人就都接受这个决定啦!去舞鹤赴任以十月一日为期发布调令,你们都要做好心理准备。”
财前冷漠地发出命令,脸上露骨地现出掌握绝对人事权力者的冷酷无情。中河、濑户口和江川三人默默地鞠躬行礼,随即走出了教授办公室。
回到医务部,年轻医务员们立即跑过来围住了中河和濑户口,江川茫然自失地在柳原身旁坐下。
“你怎么啦?教授对你说什么啦?”
柳原合上笔记本,望着比他晚一年进医务部的江川。
“只因为我以前是东派的人,就要被发配到舞鹤综合医院去。”
“什么?去舞鹤?”
“嗯!我的前途已经没指望了。只说我以前是东派,可我做过什么啦?”
江川咬住嘴唇,握紧拳头使劲砸向桌面。这时,围着中河和濑户口的年轻无薪医务员们发出了愤怒的声音。
“这是黑幕!没有明确理由就把我们卖到医师不够用的地方,简直就是贩卖人口!”
“说得对!咱们坚决不能允许医学界的黑中介继续横行霸道!”
柳原怀着愧疚的心情聆听他们倾诉愤怒的心声。
在三名医务员退出教授办公室、佃友博和安西也离开之后,财前抽着雪茄沉思了片刻,然后突然从转椅上站起来走向与新住院楼隔着中庭的医学院旧楼。他要去病理学大河内教授的办公室。
他登上昏暗的楼梯,确认办公室门牌上是“在室内”之后就轻轻地敲了门。里面传出应答声,他推门进去立刻闻到强烈的福尔马林气味。大河内教授正面对房间角落里的白瓷砖清洗台前检查脏器标本。在相当于两倍切菜板大的标本切片台上,放着用福尔马林固定的、拳头大的暗褐色左肺标本。大河内正在用病理刀进行切割。
“老师,我是财前,有些问题想请求您指教......”财前心存忌惮地说道。
“怎么,是财前君?”大河内显得很意外,但并没有转回身来。“我正在检查肺部肿瘤,再有十五分钟就完了。你等我一会儿吧!”
肺下叶发现了小型肺肿瘤,但为了查明究竟是从其他脏器经由血管的转移癌还是肺部原发癌,大河内正在用病理刀割开标本并沿着支气管伸进探针做检查。 | 400套付费套装书 |
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财前慑于大河内的威严气场,站在房间角落等待大河内做完病理学检查。虽然这个房间很宽敞,但是除了窗户和房门之外,墙边都摆满了书架,上面堆满了病理学相关的原版书籍、学会杂志和病理组织标本载玻片,即使这样还放不下的书籍就直接摞在了地板上。虽然大河内叫财前等候,但这里却不会像财前办公室里有成套的待客家具,只摆着大河内教授自己用的座椅,这种阵势令人感到他简直就是在坚守自己的城堡,拒绝与进房间的外来者长谈。财前百无聊赖地呆立在书架前等候之间,想起自己曾经跟同级的里见修二在这间病理学研究室里检查脏器和对着显微镜观察的日子。自己之所以把学籍落在病理学研究室是因为容易拿到学位,所以在获得学位之后立即转到了临床医学组,而里见却在病理学研究室做了很久之后才转到了临床。不过,在病理学研究室时期大河内教授的指导十分严格。
大河内教授曾经教导他们:医学始于病理止于病理。因此,随时充分进行基础病理学检查就能避免误诊。但是,有些人在成为资深临床医师之后就会过度相信自己的能力而常常疏忽了基础病理学检查,由此引起难以预料的事故。大河内向研究生们进行了完全彻底的病理学检查方法的指导。
大河内终于做完了肺肿瘤的病理学检查,随即在室内角落的洗手盆里洗了手。
“财前君,你找我有什么事啊?”
“有个问题一定要请老师赐教。”
“什么问题啊?我很忙,你就简明扼要地说吧!”大河内态度冷淡地说道。
“我想请老师赐教的问题是,虽然实际上学会上还没有定论,但在总结我所经手的贲门癌中三十四例已有转移的病例之后注意到,根据发生部位不同,癌变成长的方向和扩散的路径也不尽相同。”
“哦?这倒很有意思嘛!你详细说明一下是怎么回事儿啊!”大河内催促道。
“例如,发生在贲门部大弯侧的癌变会向胃体方向扩散,而发生在小弯侧的癌变则会向食管下方扩散。而且扩散路径也会根据部位不同,分为血道转移和淋巴道转移。但是,因为我们是临床医师,所以不太明白其中的规律。这个问题只能依靠病理学家,尤其是请您这样的人体肿瘤学权威协助才能解决。因此,我希望得到老师的协助用病理学加以分类。”
财前不失时机地做了说明,一直站在大河内的办公桌前表现出与往常不同的真诚姿态。
“哦?根据发生的部位不同,癌变的成长方向及路径可能有一定的规律吗?这倒是个很有意思的问题呀!”大河内突然表示出积极的关注,“财前君,那就抓紧研究吧!既然你手头已经有了三十四个病例,那就从你的研究室抽调三名优秀人员,我这边也派出两名组成研究小组就可以马上开始了。”
大河内双目生辉。这样一来,财前就向拜访大河内的真正目的迈进了一步。
“老师,我们临床医师只是根据X光片呈现的某种形态判断病情,如果能够进一步做出根据病理学体系论证的形态诊断的话,就可以下定更加确切的判断。即使从这个意义上来讲,我也深切地感受到,病理科与外科今后必须保持更加紧密的合作关系。”
财前为的是加深与大河内的接触。
“那么,目前你掌握的资料都有哪些啊?”
“从贲门部大弯侧向胃部方向扩散的情况占百分之五十五,从贲门部小弯侧向食管下方扩散的情况占百分之六十三。从贲门部经由淋巴道转移和经由血道转移的比例为七比三。但是,只有一个出乎意料的病例,就是出现在贲门后壁上的原发癌,经由血道转移到了肺下叶。像这种极其罕见的转移路径到底是怎么回事呢?因为毕竟没有其他病例可以参照。”
听到这里,大河内眼中立刻射出锐利的光芒。
“财前君,你刚才说的病例不是跟目前上诉审的佐佐木庸平相同吗?你来这里难道是为了暗示我那个病例只是凤毛麟角、极为局限的病例,属于临床上不可抗力的病例吗?”
大河内把质疑的目光投向财前。财前努力掩饰开始有点儿心虚的表情。
“哪里有这种事情!老师,我来您这儿纯粹是从学术角度向您请教。”
“是吗?那好吧!我可以把你带来的问题与官司彻底分开来听嘛!”
大河内说完就把财前撇在一边把脸转向办公桌。财前本想不动声色地试探大河内当佐佐木方鉴定人将会陈述什么内容,却没能找到丝毫缝隙可钻。
因为大河内教授要出庭,所以大阪高等法院民事34号法庭内坐满了医学相关的旁听者。柳原助教、金井副教授、佃讲师和财前又一等财前方相关者自不待说,连里见、东贞藏以及他女儿佐枝子也不引人注目地坐在旁听席角落里。
满头白发而瘦高的大河内教授站在了证人席上,法庭内就掠过一阵紧张空气,坐在被上诉人席的财前也表情僵硬,而坐在上诉人席的佐佐木良江、小叔信平以祈盼的目光仰望着坚毅地挺立在证人席上的大河内。
审判长按照程序讯问了大河内的姓名、年龄、住址和职业等身份信息并宣誓完毕之后宣布:“现在由上诉人代理人开始主讯问。”
关口律师站起来向大河内鞠躬行礼。
“关于已故佐佐木庸平的死因,已经在一审中请教了病理学剖检主刀者大河内教授的详细所见。 | 400套付费套装书 |
C:\Users\yuan\Documents\400套付费套装书\01-100套\epub\0004. 白色巨塔（共3册）.epub | .epub | 1,204,230 | 2025-09-26T17:48:05.197376 | 但是,我在本次上诉审中首先要从死因出发,从当时应该采取哪种处置方式、采取这种处置方式能否避免死亡的原因展开论点,因此即使重复与一审相同的讯问也希望能够理解本代理人的意图,请予谅解。”他向审判官席也做了解释之后转向大河内教授问道,“首先请问,患者的直接死因是什么?”
“肺虚脱以及右心室功能不全,原因是由癌性肋膜炎导致左胸腔血性胸水潴留,阻碍肺部伸缩,对心脏造成了负担。”
“那么由此可以认为直接死因就是癌性肋膜炎吧?”
“是的。”
“那么这种癌性肋膜炎与贲门癌手术有关联吗?”
“有很大的关联。也就是说,贲门后壁的原发癌转移到了左肺下叶,并由于某种契机急剧增殖扩散到肋膜面而引起了癌性肋膜炎。”
“这么说来,在考虑发生癌性肋膜炎的途径时,首要问题就是胸部癌转移灶吗?”
“正是如此!”
“那么,请您再次陈述剖检所见左肺下叶和肋膜面各个转移灶的大小、形态和两者的位置关系!”
大河内从上衣胸袋里掏出老花镜拿起剖检记录。
“首先是左肺下叶或者说相当靠近横膈膜的末梢位置,可以看到有个小指头大的转移灶,而且周围还有三个粟粒转移灶群,肋膜面密集地分布着凹凸大小不均的肿瘤。”
“那么,每个癌细胞大概有多大呢?”
大河内对关口突然提出奇异的讯问内容疑惑地歪了歪仙鹤般的细长脖颈。
“这要根据癌症种类来看,不能一概而论。大的有五十微米,小的有十微米左右。因为一微米等于千分之一毫米,由此可知一个癌细胞有多么微小。但是,这么小的癌细胞一旦开始分裂增殖,一天就可以从十个变成二十个,从一百个变成二百个,就会按照几何级数无限制地持续增加,最终毁灭人的生命。”
“哦?您的解释使我们清楚地了解到癌症的可怕性。那么,您认为本案病例中癌细胞是以什么样的方式转移到肋膜并增殖的呢?”
“肺野的转移灶首先向肋膜浸润,附着在肋膜上的癌细胞就在那里增殖逐渐扩大形成瘤块。即使称之为瘤块也并不大,只有芝麻粒般大小。但是,它会与日俱增地长大,变成肉眼也能看到的大肿瘤。”
“这样说来,应该能够从肿瘤的大小推断发生癌性肋膜炎的时间吧?”关口着重强调地问道。
大河内“嗯”了一声并点点头。
“原来如此!外行人的思路真是令人生畏呀!确实越是转移早的肿瘤也就越会与日俱增地长大,所以在某种程度上可以从肿瘤大小推断发生癌性肋膜炎的时期。”
听到大河内的回答,关口就像嗅到猎物的气味般眼睛发亮。
“是吗?可以推断出来吗!在本案中,癌性肋膜炎是什么时候发生的非常重要,从一审以来就根据各种观点讨论过这个问题。那么,如果从肋膜面肿瘤的大小推断发生癌性肋膜炎的时期的话,可以考虑是在什么时候呢?”
由于出现了意外的进展,旁听席上所有的人都屏住了呼吸,审判长也在凝眸注视上诉审的讯问或许会根据大河内的见解提出新的论点。大河内缓缓地开口陈述。
“关于本案就像我刚才也说过的那样,从左肺下叶小指头大的转移灶和三个粟粒大转移灶群的一部分中,癌细胞发生了进一步的转移。从这个病例的形态上来看,肿瘤还只像分散的芝麻粒大。这种程度说明转移的时间较短。但是,当肋膜面出现了类似棋盘上摆满棋子的状态、肿瘤呈板状排列的时候,就可以考虑到癌性肋膜炎是在相当早前发生的。在看到这种状态的时候,作为病理学者的我也产生了难以言喻的异样感觉。因此,像本案这样在肋膜面上看到凹凸大小不均的肿瘤时,很难想象病灶是在患者死亡两三天前或四五天前发生的,无论怎样剧烈增殖的恶性肿瘤,都应该考虑已经过了一个月。”
癌症病理学权威大河内的严正话语声响彻了法庭,坐在被上诉人席上的财前神色渐渐地发生了变化。
“已经过了一个月!那就是说,虽然患者在六月二十号死亡的前一个月做过术前X光检查,但当时不仅是在左肺下叶,就连肋膜面也已经有肿瘤了!”
关口的嗓音变得非常高亢。
“当时肿瘤究竟有多大呢?或许还没有发展成为裸眼能够看到的肿瘤,或许虽然已经发生了裸眼也能看到的肿瘤却因为术前胸部X光检查不够充分而未能注意到。这些说到底都是临床方面的问题,在剖检当时无法得到推测这些情况的线索。这就是病理学的境界。”
大河内虽然表现出对患者方的关怀,但也始终贯彻了医学家严肃公正的立场。刚才情绪高涨的关口顿时像被兜头泼了冷水。
“是吗?可是,从发生癌性肋膜炎的时期可以追溯到手术时期,这是本次上诉审中甚为重要的见解,不对这一点进行预测就对主病灶采取手术会对转移灶造成相当大的影响。您对此怎么看呢?”
“从结论来看,术前不仅左肺下叶有转移灶,而且肋膜面也有转移的主病灶,在这样的情况下实施手术是否会导致癌细胞增殖恶变,即使在外科学家之间也还有诸多疑问。不过,说到底这是只从结果来看问题,而在本案中,先决问题是术前胸部检查能在何种程度临床发现肺部和肋膜面的癌转移。”
大河内严肃地做出了结论。
“原来如此。您是说‘问题在于术前胸部检查’,对吧?我的讯问到此结束。 | 400套付费套装书 |
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