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苟春雁, 路瑜, 田丰伟等. 针刺治疗急性咳嗽验案举隅[J]. 中国中医急症, 2011, (6):1010-1011. | Heini Doris，女性，55岁，超市售货员。2010年11月23日初诊。患者于5d前受风寒后患外感咳嗽，近日来咳嗽加重，乏力，腿软，夜间尤甚，咯痰清稀色白，微恶寒，曾略出汗，身痛，舌质淡苔白薄，脉象浮紧，久按无力。证属风寒咳嗽，肺气不足。取大椎、风门（双）、肺俞（双）。大椎直刺，大椎穴向棘突方向直剌，风门，肺俞先直刺进针0.5寸左右，捻转找针感，得气候退到皮下肺俞向风门方向平刺留针，风门向大椎方向平刺留针，然后点燃艾条一端，对准施灸部位温和施灸风门、肺俞2穴，施灸时间每次30min。隔日1次，每周治疗2次。经第1次治疗后，患者当晚咳嗽减轻约一半，经4次治疗后咳嗽基本控制。
按：大椎、风池针刺治疗咳嗽是杨甲三的临床经验，大椎穴为... |
赵志宏. 反复阵发胸闷、活动气短病例分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2011, (6):748-750. | 患者,女,76岁,以心慌胸闷 20年,加重伴喘憋1 d于2009年6月8日入院。现病史:患者20年前无明显诱因出现阵发性心慌胸闷,可自行好转,诊断为冠心病,后每遇胸闷喘憋,自行服用硝酸甘油、速效救心丸,均可缓解症状。2008年11月活动喘憋、心悸就诊,诊断为“冠心病,不稳定心绞痛,恶化劳力型心绞痛”,药物治疗好转后出院。患者仍活动喘憋,休息正常。本次患者轻微活动喘憋、心悸加重,大汗出,嘴唇紫绀,以冠心病收入。入院症见:轻度活动出现喘憋、心悸,夜间可平卧,鼾声严重。纳眠可,二便调。既往史:高血压病史 30余年,最高达170/125 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);痛风病史 3年;高脂血症病史3年;2003年10月因胃癌行... |
吴小意, 秦玉龙. 秦玉龙辨治外感高热验案1例[J]. 江西中医药, 2011, 42(6):19-20. | 齐某，女，59岁，2009年11月16日18时初诊。患者突发高热9日，体温最高时达42℃，汗出热不解。时值甲型H1N1流感流行期，患者既往体健，无结核、肝炎病史，近日工作劳累、起居不慎受寒，CR检查示左侧肺纹理粗重、模糊，右肺纹理清晰，血常规正常，诊断为左肺感染。曾用清开灵、阿奇霉素、喜炎平、地塞米松等抗炎退热类药物，患者描述每天输液后体温下降7－8小时，继而抬升至39℃左右，病情无明显改善。今日于凌晨3－4时开始发热，体温最高时达39℃，上午曾进行输液治疗，所用药物同上，因担心体温再度抬升而来我处就诊。现症恶寒发热，咳嗽胸痛，咽干不痛，鼻干燥，口干，头身疼痛，不眠，大便6天未下，平素大便干，2－3日一行，神疲乏力，面色黄青，舌暗苔... |
陆敏君, 钟金泉. 难治性肾病综合征验案一例[J]. 光明中医, 2011, 26(6):1240. | 病例，梁某，男，57岁，2009年7月27日初诊，诉双下肢水肿反复发作2年，加重1个月，在我院诊断为肾病综合征，患者自发病以来，应用大剂量激素及免疫抑制剂，但病情仍易反复并逐渐加重，证见:面部及四肢高度水肿，腹胀，纳呆，乏力，口干不欲饮，小便量减少，舌质暗，苔黄腻。化验尿蛋白(3+)，红细胞(3+)，24h尿蛋白定量为5.9g，血浆白蛋白16g/L总蛋白36g/L，三酰甘油 3.6mmol/L，总胆固醇15.5mmol/L，低密度脂蛋白9.76mmol/L。原西药继服，中医辨证为脾肾阳虚兼湿热瘀血阻络，方以真武汤合实脾饮加味，方中炮附子取大剂量，处方:炮附子60g(单包先煎2h)，生黄芪 30g，党参 15g，云苓 30g，苍、白术... |
谈慧. 针药结合治疗突发性耳鸣2例体会[J]. 新中医, 2011, 43(6):178-179. | 例1：王某，女，38岁，2010年10月初诊。病史：1周前晨起时自觉右耳鸣，蝉鸣声不断，听力下降。无外伤史，近期无服用任何西药，经常熬夜。实验室、耳鼻喉科相关检查未发现明显异常。曾使用扩血管类、营养神经类西药治疗，症状有所减轻，但耳鸣仍存，影响日常工作和生活。诊见：耳鸣不断，听力下降，致心烦不安，夜晚难入睡，口干口苦，口腔溃疡，眼睛干涩，情绪易波动，小便少，大便干结，舌偏红、苔薄黄，脉弦细数。中医诊为耳鸣，证属肝胆火旺。治宜泻肝火、滋肝阴为法。针刺处方：翳风、听宫、听会、外关、阳陵泉、三阴交、太冲。泻法，留针40分钟，每隔10分钟行针1次。每天针刺1次，每周5次。中药处方：龙胆草、黄芩、栀子、牡丹皮、赤芍、甘草各5g，白芍、何首乌各... |
谈慧. 针药结合治疗突发性耳鸣2例体会[J]. 新中医, 2011, 43(6):178-179. | 例2：刘某，男，48岁，2011年1月初诊。病史：4天前晚上加班回家后出现双侧耳蝉鸣，嘶嘶声，左耳明显，早上起床时减轻，工作疲劳后加重，休息后又好转，每天如是，反复发作，影响听力。平素容易感冒，痰多，冬天怕冷，易长冻疮。实验室、耳鼻喉科相关检查未发现明显异常。曾先后使用扩血管类、营养神经类西药，并配合高压氧仓治疗，但效果不明显。诊见：双侧耳蝉鸣声，影响听力，伴腰部酸胀，夜尿频，大便偏烂，舌淡胖、苔薄白，脉沉弱。中医诊为耳鸣，证属肾阳不足。治宜温补肾阳为法。针刺处方：翳风、听宫、听会、外关、肾俞、大肠俞、关元、气海、复溜、涌泉(只灸，不针)。补法，留针40分钟，每隔10分钟行针1次，每天针刺1次，每周5次。中药处方：巴戟天、茯苓、苍术... |
钮雪松, 闫松涛. 针药结合临床应用体会[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (6):87-88. | 案例1：患者,51岁,男性,2009年10月23日就诊。患者6年前检查发现膀胱残余尿30%以上,虽常服利尿药、消炎药,症状未见改善,故于1年4个月前开始插导尿管。由于导尿管刺激尿道,故时常出现尿路感染。刻诊：面色黯黄,表情悲观,身着厚装,手足厥冷,大便稀溏,舌质淡红,苔白,脉沉细滑。生化检查示肾功能正常。辨证：肾阳虚弱,膀胱闭阻,气化失司。治以温肾助阳、疏利膀胱、益气利尿。治疗方案：利用中药温肾助阳,配以针灸疏利膀胱。
针灸取穴：①命门、肾俞、八髎、秩边、太溪；②中脘、气海、关元、中极、阴陵泉、大敦、大钟。2组腧穴交替使用,平补平泻,留针30 min,隔日1次。关元、命门加灸10 min。
中药处方：①冬葵子 30 g,石韦 15 ... |
钮雪松, 闫松涛. 针药结合临床应用体会[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (6):87-88. | 案例2：患者,53岁,女性,2009年4月11日就诊。患者于 5年前诊为抑郁症,情绪低落,悲观失望,时而烦躁悲泣,彻夜难眠,经常紧张甚至恐惧。经服用西药(不详),症状未见好转,产生厌世情绪,并于半年前开始出现两腿无力、行走不稳、眩晕耳鸣、惊悸汗出、肢体筋脉抽动。诊时面色青黄,表情淡漠,大便稍干不畅,舌质微红,苔白厚,脉沉弦稍数。辨证：肝郁气滞、心脾两虚、神志不安。治以疏肝解郁、补益心脾、镇静安神。治疗方案：针刺治以镇静安神、补脑益髓；配以中药疏肝解郁、补益心脾。
针灸取穴：百会、四神聪、风府、大椎、陶道、身柱、神道、至阳、筋缩、脊中、悬枢、命门、腰阳关、长强、内关、神门、三阴交。皆用补法,留针30 min,隔日1次。
中药处方：浮小... |
钮雪松, 闫松涛. 针药结合临床应用体会[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (6):87-88. | 案例3：患者,69岁,男性,2008年9月30日就诊。双膝膝以下浮肿3个月,按之如泥、深凹不起,精神疲倦,恶寒喜暖,两膝发凉,手足不温,食少腹胀,大便稀溏,小便清长。近日出现头晕、夜寐多梦、耳鸣心烦,查血压174/106 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),心电图(-),尿常规(-),生化检查示肾功能正常。诊时面色黄垢,舌淡白,苔白厚而滑腻,脉沉滑。辨证：脾肾阳虚、水湿泛滥、发为浮肿。治以温肾健脾、化湿利水、消肿轻身。治疗方案：中药补虚消肿；以针刺泻实潜阳。
针刺取穴：①百会、风府、曲池、合谷、中脘、太冲、降压沟。②风池、大椎、内关、肝俞、肾俞、下髎、太溪、涌泉。以上2组配穴,交替使用,平补平泻,留针30 min,隔日... |
钮雪松, 闫松涛. 针药结合临床应用体会[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (6):87-88. | 案例4：患者,45岁,女性,2009年3月11日就诊。患者12年前患左下肢丹毒,每年春天必发,每次发作时以静脉滴注抗生素为主,约4周后能治愈。2 d前左小腿外侧红肿发硬且疼痛,局部红肿逐渐蔓延至膝关节以上,下至脚面,边界清晰,无水疱,发热恶寒,头痛、恶心。查体温 38.5 ℃,左侧腹股沟淋巴结肿大。诊时小便色黄,大便正常,舌质红,苔白厚,脉滑数。辨证：血燥风湿、热毒内蕴、凝滞脉络。治以凉血清热、祛湿解毒、散瘀通络。治疗方案：中药凉血清热、祛湿解毒攻其内、治其本；针刺经络、通血脉而治其标。
针刺取穴：环跳、秩边、委中,平补平泻,留针30 min,隔日1次。
中药处方：紫草 15 g,紫花地丁 15 g,金银花 40 g,菊花15 g,... |
钮雪松, 闫松涛. 针药结合临床应用体会[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (6):87-88. | 案例5：患者,39岁,男性,2010年3月17日就诊。患者既往有三叉神经痛病史,口服卡马西平控制,病情稳定,时有发作。2 d前左脚拇趾关节出现红肿、关节夜间跳痛剧烈,不能下地行走,同时伴三叉神经痛发作,左面颊阵发性闪电剧烈疼痛,状如火灼刀割,持续约4 s,每分钟发作6～7次,时有左面颊肌肉抽搐,因疼痛剧烈难以入眠。某医院查血尿酸 864 µmol/L,诊断为痛风。诊时两目红肿、精神疲惫、口唇焦干,舌淡红,苔白,脉弦细稍数。辨证：气血瘀滞、痰湿阻络、肝风上扰。治以活血化瘀、除湿通络、缓痉熄风。治疗方案：中药调理痛风,针刺治疗面痛。
针刺取穴：颧髎、列缺、合谷、照海、太冲、头维、厉兑。平补平泻,留针30 min,隔日1次。
中药处方：①... |
李文, 吴承玉. 吴承玉调肝理脾治验举隅[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (6):97. | 患者,女,青年,销售业务员。因工作关系常需饮酒,以致呕吐,胃痛,痞满,便秘腹泻交作,饱食尤甚,饮酒则痛苦加剧,甚以为苦,舌淡,苔薄白,脉细。诊毕,吾师问曰：“此何证？当拟何方？”笔者答：“呕吐泄泻,饱食尤甚,中虚为主,六君主之。”吾师曰：“不甚全面,此为肝脾不调,当疏肝理脾。”遂疏方如下：柴胡6 g,郁金10 g,法半夏10 g,陈皮6 g,太子参15 g,茯苓15 g,炒白术15 g,炙甘草6 g,炒薏苡仁15 g,黄连3 g,半枝莲10 g,牡丹皮10 g。每日1剂,水煎服,7剂。
患者复诊诉药后症状好转,呕吐减轻,自感腹中温暖,即便饱食亦仅干呕数声即止。 |
李文, 吴承玉. 吴承玉调肝理脾治验举隅[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (6):97. | 患者,男,中年。苦于常年少腹冷痛,得暖按摩少减,回家即以被褥捂少腹,盛夏亦如此,近年来几乎每日必作,虽经治疗,但效不佳。对此,吾自思：“此必建中汤证也。”此时吾师亦不多言,只拟方如下：太子参 15 g,炒白术 15 g,茯苓15 g,炙甘草6 g,柴胡6 g,郁金10 g,炒薏苡仁15 g,炒山药15 g,淫羊藿6 g,干姜4 g,红花6 g,桃仁10 g,炒白芍15 g,延胡索15 g,炒枳壳10 g,煨木香10 g。每日1剂,水煎服,7剂。
1周后复诊,患者甚喜,诉药后腹中温暖,虽有所疼痛,亦较 1周前舒适许多。此时,笔者才悟出此乃“治脾必当调肝,久痛当兼通络”之意。 |
李文, 吴承玉. 吴承玉调肝理脾治验举隅[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (6):97. | 患者,男,军人。患者体瘦,有胃下垂、慢性胆囊炎病史数年。刻诊：胸胁胀满,食后尤甚,近两日咽喉小有疼痛,舌淡红,苔薄白,脉细弦。师曰：“胆道疾病多见肝脾不调。”拟方：柴胡6 g,郁金10 g,枳壳10 g,白术10 g,炒薏苡仁15 g,木香 10 g,半枝莲 15 g,厚朴 10 g,生黄芪、炙黄芪各 15 g,太子参15 g,炒山药15 g,茯苓15 g,陈皮6 g,佛手片6 g,防风10 g,炙甘草6 g,牛蒡子10 g。每日1剂,水煎服,7剂。
服药后患者食后胀满减轻,咽喉不痛,原方加牡丹皮10 g,去防风、牛蒡子,继进7剂而愈。 |
李文, 吴承玉. 吴承玉调肝理脾治验举隅[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (6):97. | 患者,女,律师。平日善于言谈交际,本次月经将至,少腹胀,乳房胀痛,大便偏溏,一日两行,面部痤疮,夜寐可,舌苔水滑,脉细。前医以归芍地黄加减。吾师曰：“阴阳异位,犹冰炭之反,痰湿体质服得这般纯阴之药无疑雪上加霜。”遂疏方如下：柴胡6 g,郁金10 g,白芍15 g,炒白术10 g,茯苓10 g,炒薏苡仁15 g,白芷10 g,连翘10 g,丹参10 g,益母草15 g,菟丝子6 g,百合20 g,酸枣仁10 g,红花6 g。每日1剂,水煎服,7剂。患者1周后复诊,痤疮显著减轻,大便调,自诉心情较1周前明显舒畅。 |
黄新飞. 宁克勤治疗"精癃"五法验案举隅[J]. 江苏中医药, 2011, (6) | 徐某，男，62岁。2009年10月16日初诊。
患者近半月来，不慎感寒出现小便不畅，排尿费力，尿等待明显，尿分叉，尿滴沥不尽，另感尿道淋痛不爽，溲赤，疲劳感寒辄腰酸，肛门常有下坠感，患者有老年慢性支气管炎病史多年，经常咳嗽，呼吸喘促，常自觉胸中憋闷。舌淡尖红、苔根薄黄微腻，脉弦软而迟。肛门指检发现前列腺有核桃大小，质韧，形态不规则，未扪及结节，压痛轻微，中央沟变浅。B超检查示：前列腺增生。治拟提壶揭盖、升上启下。处方：
炙升麻 6g，炙紫菀 6g，苏子 9g，白前 9g，桔梗6g，萆薢 15g，冬葵子 15g，萹蓄 15g，瞿麦 12g，茯苓12g，车前子（包）12g，陈皮 6g，川牛膝 9g。7 剂。 每日1剂，分2次服。
二诊：... |
黄新飞. 宁克勤治疗"精癃"五法验案举隅[J]. 江苏中医药, 2011, (6) | 高某，男，58岁。2009年12月21日初诊。
患者平素体健，半年前无明显诱因出现小便难解，须用力努挣，5分钟左右始能排出。近20天来，小便费力症状加重，尿量甚少，点滴而下，尿道内部涩痛不适，自觉下腹胀闷不舒，肛门坠胀，大便偏干，2日行1次，体胖，精神欠佳，面色萎黄。舌红苔光，脉沉缓。肛门指检：前列腺体积增大，质地韧，形态欠规则，未扪及结节，压痛轻微，中央沟浅。B超示：前列腺增生，膀胱少量残余尿。治拟补气行水，升清举陷。处方：
生黄芪 30g，茯苓 9g，炒白术 10g，肉桂 3g，苡仁12g，泽泻 12g，丹皮 10g，桃仁 10g，香附 10g，红花 10g，萹蓄6g，瞿麦6g，生甘草6g。7剂。每日1剂，分2次服。
二诊：服药... |
黄新飞. 宁克勤治疗"精癃"五法验案举隅[J]. 江苏中医药, 2011, (6) | 倪某，男，75岁。2010年1月18日初诊。
患者进行性排尿困难多年，加重半月。尿频难解，夜尿增多，5～6 次/晚，滴沥不爽，尿分叉，尿等待，尿不尽明显，阴囊潮湿，小溲黄赤。经他院诊为“良性前列腺增生症”、“慢性前列腺炎”，西药治疗多日罔效，伴胸闷纳呆，身体困重，小腹作胀，大便秘结。舌红、苔黄厚腻，脉弦滑。肛门指检发现：前列腺体积增大，质地饱满，形态欠规则，未扪及结节，压痛明显，中央沟几乎消失。治拟清利并举，以助气化。处方：
陈皮 6g，姜半夏 10g，瓜蒌 12g，枳壳 6g，炒苡仁12g，茯苓 12g，泽泻 12g，牛膝 12g，车前草 12g，蒲公英 12g，生大黄 6g（后下），制大黄 6g，生甘草 6g。 7剂。每日1剂，... |
黄新飞. 宁克勤治疗"精癃"五法验案举隅[J]. 江苏中医药, 2011, (6) | 黄某，男，59岁。2010年2月4日初诊。
患者两年半来，小便短少，尿分叉、尿等待、尿线细，时有癃闭不通。近一周来益甚，胃脘及腹部两侧胀满，自觉有水停滞于内，纳谷不馨，矢气频作，喉中多痰，头部昏蒙，晚上口干，呼气觉热，腰酸腿软，冬日感寒明显，手脚怕冷，时有耳鸣，性事状态欠佳。曾于他院服香燥清利之药，未见显效，反觉胀满益甚，小便不通加重。舌质淡胖、苔光薄，脉细尺弱。肛门指检示：前列腺体积增大，形态尚规则，未扪及明显结节，压痛不显，中央沟浅。前列腺B超检查示：前列腺增大。治拟益肾温阳，化气利尿。处方：
生黄芪 20g，潞党参 15g，茯苓 9g，当归 9g，炒白术 9g，熟地 15g，益智仁 9g，菟丝子 12g，补骨脂 9g，肉桂 3... |
黄新飞. 宁克勤治疗"精癃"五法验案举隅[J]. 江苏中医药, 2011, (6) | 刘某，男，70岁。2010年12月27日初诊。
患者有“前列腺肥大”病史6年，小便常淋沥不畅，尿频，尿急，尿等待，尿分叉，尿滴沥不尽，夜尿增多，4～5次/晚，小腹、会阴、盆底坠痛不适，时有牵及腰骶部位及大腿内侧，症状时轻时重，有冠心病史。1周前受凉加上饮烈酒后突然出现渐进式尿点滴而出，茎中作痛，小腹胀急，伴恶心纳呆，大便干结。今日上午突然症状加重，尿等待，如厕努挣，10min方能挤出少许尿液，恶心，烦躁不安，乳胀。刻诊：急性面容，表情痛苦，面色黧黑少华，舌质紫滞、舌底络脉迂曲明显、苔黄厚腻，脉弦滑。肛门指检：前列腺体积增大明显，大如鸡蛋，质地较硬，形态不规则，右上叶与左下叶可扪及结节，压痛明显，中央沟几无；B超示：前列腺增大伴钙化。... |
谈珉佳. 从平衡针灸学看单穴疗法[J]. 长春中医药大学学报, 2011, (6):979-980. | 李某,48岁，女，入睡困难及睡后易醒伴梦呓4月余，服用艾司唑仑片治疗。初起每晚服用1片可入睡，渐渐因无效而加量至3片方可入睡，遂选择针灸治疗。诊见：口干，心烦，无头晕头痛，舌尖红，苔薄白，关脉弦，尺脉细，BP：135/90 mmHg，高血压病史10余年，服用安内真控制血压。证属肝肾阴虚，心肾不交。因畏惧针灸，取单穴照海治疗。患者卧位，单取右侧照海穴，常规消毒，选取30号2寸毫针沿申脉方向刺入照海穴，捻转直至患者有酸、麻、重或胀的感觉为止，留针30 min，期间不再施行针法。当晚即安然入睡，针刺7 d后，睡眠已如常人。
照海穴属于足少阴肾经的穴位，针之有滋阴补肾的作用；照海穴又是八脉交会穴，通于阴 脉，阴 脉具有交通一身阴之气的作用。... |
谈珉佳. 从平衡针灸学看单穴疗法[J]. 长春中医药大学学报, 2011, (6):979-980. | 邹某，25岁，女，怀孕58 d，呕吐7 d，进食后加剧。西医门诊排除其他疾病引起的呕吐，诊断为妊娠呕吐。患者拒绝西药治疗，选择针灸疗法。诊见：神疲，纳差，无头晕，舌淡苔白，脉弦，尿酮体(++)，血电解质正常。患者卧位，常规消毒，取双侧公孙穴，取30号1.5寸毫针，快速进针，捻转至患者有酸麻胀感，快速出针。嘱清淡饮食。针刺5次后，症状明显减轻，精神好转。治疗10 d后，自诉已能正常饮食，近2 d无呕吐。随访半年余，产一健康男婴。
中医认为，此病的发病机制乃全身气血的逆乱和脏腑功能失调，尤其是冲脉和脾胃的功能紊乱。公孙穴为足太阴脾经的络穴，脾经在此络于足阳明胃经；同时公孙又为八脉交会穴之一，脾经与冲脉在此气血相会。针刺公孙既可以调节脾胃... |
梁逸强, 周端. 周端教授辨治心律失常的经验撷萃[J]. 云南中医学院学报, 2011, (6):38-40，50. | 患者李某,女性,58岁,2010年5月18日初诊,诉阵发性心慌、胸闷、心前区隐痛2年,加剧1周。现病史:患者2年前开始常常觉得心慌、胸闷、心前区隐痛、气短乏力,2008年4月在龙华医院诊断为冠心病、不稳定型心绞痛,心律失常、频发室性早搏,心功能2级。24h动态心电图示:室性早搏2 871次/24h。服用单硝酸异山梨酯片、拜阿司匹林、心律平等药治疗,病情基本稳定。今年5月病情加重,24h动态心电图示室早3 011次/24h,服用心律平150mg/次,3次/d无效,遂于2010年5月18日来我院就诊。刻下症见:心慌,胸闷,无胸痛,气短乏力,口干,五心烦热,纳呆,寐差。PE:血压16.8/11.2kpa(126/84mmHg),心率89次... |
张晓羽. 张祥生治疗外感热病经验举隅[J]. 陕西中医, 2011, (6) | 病例:林某,53岁。于 2010年 3月 26日初诊。 2d前咽痛发热,就诊前夜体温达 38.5℃,已口服西药退热药、抗生素,药名不详。今来诊已不发烧,咽不痛,无咳嗽,仅留鼻塞症状,但是今日晨起鼻子出血,无鼻衄史,纳食正常、二便调。舌尖红苔薄白,脉浮而有力。诊为:风温初起。治以疏风清热,宣肺解毒。方用桑菊饮加味。处方:桑叶、菊花、橘红、桔梗、连翘、天花粉、黄芩、炒栀子各10g,白茅根、芦根各 15g,薄荷、生甘草、蝉衣各 6g。
按:药后 4剂而愈。该患者虽然鼻子出血,但不能以为病邪已由卫分直入营血,因为从舌象上看舌尖红苔薄白,并非绛红而干,表明邪在卫分。肺为清虚之脏,肺热伤窍,“鼻为肺之窍”,故鼻流血。一切外感病称为时病,也称辨气... |
张晓羽. 张祥生治疗外感热病经验举隅[J]. 陕西中医, 2011, (6) | 病例:邱某,女,42岁。于 2010年 5月 11日初诊。反复低烧 9日,伴恶寒,头痛,打喷嚏,流鼻涕。 腋下体温 37.2℃至38℃之间,每于夜晚发热重,且盗汗,入睡困难,纳呆。查体:咽部充血。既往史:2009年 2月 24日 EB病毒感染,反复住院三次。初起腹痛住院 3d,后又高烧入院。舌红,脉数。处方:竹叶、法半夏、桔梗、炒栀子各 10g,生石膏 30g,金银花、沙参、芦根、白茅根各 15g,麦冬、玄参、淡豆豉、天花粉各 12g,甘草 6。
按:张老师认为该病为热病后期,余热未尽,热淫于内,气津两伤证。治以清热生津,益气和胃;故以竹叶石膏汤、四妙勇安汤及三鲜汤加减。方中法半夏虽温,但配于清热生津药中则温燥之性去而降逆之用存,不... |
张晓羽. 张祥生治疗外感热病经验举隅[J]. 陕西中医, 2011, (6) | 病例:李某,女,42岁。于 2010年 5月 21日初诊。低热一个月,伴咽痛。近一个月反复低烧 37.5℃,时偏头痛,怕风严重.现在晨起咳嗽,痰不易咳出,咽痛,黄涕,咽干口苦,胸憋气短。上腹部胀,周身不适,二便调。舌胖而红、根部黄腻,脉沉。处方:桑叶、杏仁、浙贝、桔梗、法半夏、川芎各10g,生石膏 30g,冬瓜仁 12g,黄芩、全栝楼各 15g,黄连、甘草、薄荷、防风各 6g,细辛 3g。
按:7剂诸症消失。本证属外感肺胃不和。低烧月余,舌根部黄腻,为温热病湿热之邪碍胃,用生石膏。生石膏辛凉,清而不凝,有半夏和胃温脾,可防止伤中助饮。半夏温燥化饮除痰,得生石膏制其温燥之性,而发挥化饮除痰之能。 |
张晓羽. 张祥生治疗外感热病经验举隅[J]. 陕西中医, 2011, (6) | 病例:童某,男,50岁。于 2010年 8月 6日初诊。发烧、恶寒伴腹泻、呕吐 2天。该患者素体肥胖,两天前因淋雨感暑湿而发病,经用银翘散加减治疗未见好转。来诊时仍是 38.5℃,午后体温较高,微恶寒,不思饮食,口干不欲饮,恶心呕吐,呕吐胃内容物,后每日呕痰涎 3～ 4次,胸闷腹痛,痛则泻,大便溏而不爽,日 3～ 4次,伴头晕、头重如裹,周身酸痛,口苦口臭。舌淡红、苔黄白厚腻,脉数。处方:藿香、佩兰、法半夏、苍术、厚朴、枳壳、陈皮、杏仁、茯苓、荷叶、炒谷芽、炒稻芽各 10g,茵陈 12g,大腹皮12g,焦三仙 30g。 3剂后热渐退,仍 37.2℃,吐泻已止。口干口苦,纳差,疲倦。舌边红、苔薄黄,脉弦数,以小柴胡汤加麦芽、谷芽。
按... |
邢峰丽. 赵振兴五颜六色方治疗皮肤病验案举隅[J]. 环球中医药, 2011, (5):373-374. | 患者，男，24岁，2009年12月18日初诊。以头部、四肢大片红斑鳞屑伴局部瘙痒10年就诊。患者病程日久而顽固,新发疹较少。皮损多呈斑块状、钱币状,色淡红,鳞屑附着较紧。纳可，寐可，二便调，舌尖红，苔白，脉弦。诊断：银屑病。中医诊断：白疕——血虚风燥证。治以滋阴润燥、活血化瘀。予赵振兴五颜六色方加减，处方：黄芩9 g、红花6 g、紫草10 g、何首乌10 g、白茅根20 g、青皮6 g、佩兰10 g、忍冬藤30 g、连翘20 g、白鲜皮10 g 浮萍3 g 地肤子10 g。14剂，每天1剂，水煎分两次温服。2010年1月2日再诊，皮损处白色鳞屑褪去很多，大部已露出暗红色圆形斑片，瘙痒明显减轻。效不更方，继用30剂。2010年2月3日... |
邢峰丽. 赵振兴五颜六色方治疗皮肤病验案举隅[J]. 环球中医药, 2011, (5):373-374. | 患者，男，40 岁，2009年7月13日初诊。遇风冷后皮肤发风团，随抓挠增大，瘙痒。病程2年，反复发作。本次因吹空调复发，风团越搔抓越增大，融合成片，呈淡红色。伴鼻痒、流涕。舌淡，苔薄白，脉浮。诊断：慢性荨麻疹。中医诊断：瘾疹——风寒表虚证。治以祛风止痒、活血通络。给予赵振兴五颜六色方加减：黄芩9 g、红花6 g、紫草10 g、何首乌10 g、白茅根20 g、青皮6 g、佩兰10 g、徐长卿10 g、乌梅10 g、白鲜皮10 g、浮萍3 g、茜草10 g。4剂水煎服。二诊:风疹块已明显消退。原方加黄芪30 g、荆芥6 g、防风 6 g益气固表，7剂水煎服。三诊：风疹块已消退，继服前方7剂巩固疗效。至今自述未再复发。
按：慢性荨麻疹病... |
邢峰丽. 赵振兴五颜六色方治疗皮肤病验案举隅[J]. 环球中医药, 2011, (5):373-374. | 患者，女，36岁，2010年3月10日初诊。面部黄褐斑4年，月经量少，淋漓10余天，眼圈色暗，自觉劳累乏力，情绪压抑。舌暗红，苔白，脉细。诊断：黄褐斑。中医诊断：黧黑斑——气滞血瘀证。治以理气活血通络，给予赵振兴五颜六色方加减：黄芩9 g、红花6 g、紫草10 g、何首乌10 g、白茅根20 g、青皮6 g、佩兰10 g、 当归10 g、白芍10 g、赤芍10 g、熟地黄20 g、鸡血藤30 g、川芎6 g、生地10 g、橘叶10 g，14剂水煎服。再诊，黄褐斑明显减轻，脸色有光泽，继续服上方30剂，色斑减轻，月经量较前改善，基本7天干净。再减生地、赤芍，加党参10 g、白术10 g，增加益气养血活血之功，30剂水煎服。后以此15剂... |
马晓晶, 王海波, 王力等. 冉先德运用引经药经验及病案分析[J]. 河北中医, 2011, 33(5):652-653. | 例1 郭某，女，12岁。2009－08－04就诊。全身多发皮下结节1年。患者全身皮肤广泛性咖啡色色素沉着斑，直径0.3～5 cm不等，关节近端散在多发小结节十几个，大小不等，压痛，无抽搐发作，曾就诊某医院诊断为神经纤维瘤病。查体:神清语利，认知良好，躯干皮肤多出牛奶咖啡斑，皮下可触及十几个结节，可轻微活动，质地适中，左前臂结节最大2 cm×5 cm，压痛。无其他不适。纳可，二便调。舌红少苔，脉沉。西医诊断:神经纤维瘤病。中医诊断:癥瘕。辨证为气血瘀滞。治宜活血祛瘀。处方:当归 10 g，土鳖虫5 g，大黄炭5 g，桃仁5 g，三棱5 g，莪术5 g，升麻5 g，柴胡5 g。水煎服，日1剂。2009－10－12复诊:左前臂结节变为1.... |
马晓晶, 王海波, 王力等. 冉先德运用引经药经验及病案分析[J]. 河北中医, 2011, 33(5):652-653. | 例2 任某，女，46岁。2009－04－14初诊。左颜面疼痛2年。患者既往左侧面部变小、萎缩5年，2年前左颜面疼痛，痛能忍受，无恶风、发热，纳可，二便调，血压时有偏高，舌淡，苔薄白，脉沉细弦。西医诊断:三叉神经痛，偏侧面萎缩症。中医诊断:头痛。辨证为气滞血瘀。治宜行气化瘀。处方:当归10 g，川芎5 g，白芍药10 g，炙甘草5 g，白芷 10 g，生蒲黄10 g，五灵脂10 g，桃仁10 g，延胡索10 g。水煎服，日1剂。服药2周后复诊:疼痛、麻木减轻。调整处方为:当归10 g，川芎5 g，白芍药10 g，炙甘草5 g，全蝎5 g，桃仁10 g，葛根 10 g。2009－05－19复诊:疼痛明显减轻，颞颌关节周围仍有轻微痛，月经... |
马晓晶, 王海波, 王力等. 冉先德运用引经药经验及病案分析[J]. 河北中医, 2011, 33(5):652-653. | 孙某，女，65岁。2009－05－19初诊。行走姿势异常20年，加重1年。患者行走时双下肢不灵活，迈腿时腿在空中停滞片刻才能落地，出现怪异的行走姿势，近1年行走困难。在某医院诊断为扭转痉挛。症状轻重与天气无关，纳可，二便调。舌红，苔薄白，脉沉细。西医诊断:扭转痉挛。中医诊断:痿痹。辨证为血虚络失所养。治宜养血通络。处方:当归10 g，白薇10 g，人参10 g，生甘草10 g，生蒲黄 10 g，地龙 10 g，土鳖虫10 g，木瓜 10 g，怀牛膝10 g。水煎服，日1剂。用药6个月后随访，行走困难有所减轻。
按:白薇汤出自宋代许叔微的《普济本事方》，曰:“人平居无疾苦，忽如死人，身不动摇，默默不知人，目闭不能开，口噤不能言，或微知... |
贾宝岗, 马鸿斌. 马鸿斌主任医师运用麻黄附子细辛汤治疗暴哑经验介绍[J]. 新中医, 2011, 43(5):170. | 裴某，女，56岁，2009年5月30日就诊。家属代诉：失音5天。5天前因劳累突然出现失音。症见：咳嗽，畏寒，烦躁，胸闷，目瞪口呆，对提问反应摇头，不发声，仅有耳语，咽痒，无咽痛、发热等症，舌淡、苔腻，脉沉细。查体：咽无充血，扁桃体无肿大，心肺检查阴性。西医诊断：功能性失音。中医诊断：暴哑，证属肾阳不足，寒邪入中。马主任认为，劳累可伤阳气，肾阳为一身阳气之根本，肾阳不足，寒邪直中少阴，阴津不能上承，则会发生失音。治宜温经散寒，予麻黄附子细辛汤加味。处方：麻黄、防风各6g，附子(先煎)、桔梗、炙甘草各9g，细辛3g。3剂，每天1剂，水煎，分2次温服。并建议患者到耳鼻喉科检查有无器质性病变。
6 月6 日二诊：患者诉服药1剂后翌日即能发出... |
张茗, 张志刚. 胸痹心痛治验2则[J]. 世界中医药, 2011, 6(5):427. | 例1:某，男，35岁，2005年6月10日初诊。主诉阵发性心悸，胸闷，心前区刺痛3个月余。刻诊见脘腹胀满，便溏不爽，精神疲乏，下肢微肿，舌质暗淡，舌体胖大，苔白腻，脉来濡数。心电图示:陈发性心房纤颤。结合其平素应酬较多，烟酒无度。诊为脾胃失调，痰湿壅盛，上犯心胸，阻滞气机。方用瓜蒌薤白半夏汤合藿朴夏苓汤化裁。本方服用1个月后，心房纤颤发作明显减少，胸闷减轻，大便已成形。原方加减变化续服3个月，诸症基本消失。 |
张茗, 张志刚. 胸痹心痛治验2则[J]. 世界中医药, 2011, 6(5):427. | 例2:某，男，54岁，2007年4月12日初诊。主诉发作性胸痛月余，每日后半夜3～5时间断发作。刻诊胸闷，气短，食少纳呆，面色无华，舌质暗淡，脉沉细弱。诊为脾胃虚弱，中阳不振而致阴寒上乘，心脉痹阻。方选枳实薤白桂枝汤合附子理中汤化裁。服上方6剂，胸痛次数明显减少;14剂后，胸痛消失。观察1个月，未再发作。 |
梁钦, 梁利杰, 梁华杰等. 痰瘀毒邪论治内科急症举隅[J]. 环球中医药, 2011, (5):383-385. | 患者，女，38岁。1999年7月12日初诊。阵发性眩晕发作1周来诊。阵发性眩晕病史长达3年，每次发作时天旋地转，不能站立，闭目不睁，伴有恶心呕吐，甚则吐黄绿色液体，且有耳鸣，听力减退，每次发作约需1周后才能缓解。3年来发作8次，近1年来发作4次。曾作电测听检查、头部CT、MRI头部扫描提示颅外段缺血性病变可能，本次就诊前曾静脉滴注扩张血管的药物1周，疗效欠佳。目前头晕目眩，动则眩晕加重，伴恶心呕吐，大便干燥，舌苔白腻，脉细滑。西医诊断：颅外段缺血性眩晕。中医诊断：眩晕，证属气血亏虚，痰瘀内扰。治宜益气养血，祛风通络，化痰祛瘀。处方：秦艽9 g、羌活9 g、防风9 g、当归9 g、天麻12 g、白术10 g、茯苓12 g、泽泻12 g... |
梁钦, 梁利杰, 梁华杰等. 痰瘀毒邪论治内科急症举隅[J]. 环球中医药, 2011, (5):383-385. | 患者，男，59岁。1999年9月15日初诊。以“突然语言不利，左侧肢体瘫痪”为主诉收住院。入院时精神差，意识清，口角歪斜，左侧肢体瘫痪，左上肢肌力Ⅱ级，下肢Ⅲ级，反应迟钝，语言謇涩，舌体歪斜，苔白腻，脉沉弦有力，脑CT扫描提示：右侧脑室可见3 cm×4 cm低密度区。血压21.8/14.6 kpa(164/110 mmHg)，高血压病史8年。西医诊断：脑梗塞。中医诊断：中风—中经络之肾虚阳亢，痰瘀阻络。硝苯地平缓释片稳定血压，中药滋肾平肝，化痰逐瘀。方用：天麻、钩藤、杜仲各15 g，秦艽、防风各9 g，当归12 g、川芎15 g、龟板12 g、丹参30 g、红花9 g、夏枯草15 g、菖蒲12 g、生黄芪30 g、全蝎9 g，郁金、... |
梁钦, 梁利杰, 梁华杰等. 痰瘀毒邪论治内科急症举隅[J]. 环球中医药, 2011, (5):383-385. | 患者，男，51岁。于2001年9月16日就诊。患者10年前曾患心肌梗塞，经治疗后好转。5个月来出现胸闷、心悸，轻度活动即感到胸闷不适，夜间不能平卧。病后曾经某市医院冠状动脉造影，诊断：亚急性心肌梗塞(三支病变)，住院治疗4个月，因多支病变不能采取支架、搭桥手术而出院。无奈而前来就诊：症见胸闷气短，呼吸困难，搀扶走动，面色口唇发绀，心悸心慌，活动后加重，畏寒怕冷，四肢不温，舌体胖大瘀斑，舌淡白，脉象沉细而涩结代。拟诊胸痹，证属心气不足心阳不振，痰瘀毒邪阻塞心络。采用益气温阳，化浊通脉法。处方：红参9 g、白术9 g、茯苓12 g、黄芪30 g、制附子6 g、当归9 g、白芍9 g、熟地9 g、淫羊藿12 g、桂枝6 g、细辛3 g、蚕... |
梁钦, 梁利杰, 梁华杰等. 痰瘀毒邪论治内科急症举隅[J]. 环球中医药, 2011, (5):383-385. | 患者，女，56岁。2009年9月16日就诊。患者于9小时前夜间熟睡时突然左下肢剧烈疼痛，渐之迅速肿胀，下地走动时疼痛加重，病后曾经当地医生予“复方丹参片”、“双氯灭痛”、“阿莫西林”等药治疗，病情继续加重，到医院经彩超检查，提示左下肢深静脉栓塞。来诊时急性病容，表情痛苦，生命体征及内科心肺检查未见异常，左下肢肌肉肿胀，局部有压痛，舌淡红苔薄白，脉象沉涩。诊断：左下肢深静脉栓塞。中医辨证：痰瘀毒邪阻塞。处方：秦艽9 g、羌活9 g、独活9 g、防风12 g、川芎9 g、辽细辛3 g、生地15 g、熟地15 g、 当归12 g、赤芍12 g、茯苓12 g、白术8 g、地龙9 g、水蛭9 g、川牛膝12 g、木瓜9 g。药进1剂肿痛即减，... |
熊鹰, 臧力学. 蒿芩清胆汤合左金丸加减治疗口腔扁平苔藓1例[J]. 吉林中医药, 2011, (5):447. | 患者,男,36岁,2010年7月11日初诊。患者患口腔扁平苔藓2月余,于口腔医院诊断为“口腔扁平苔藓”,局部予龈上洁治术、洗必泰含漱及注射曲安奈德,口服维生素B1、泼尼松、蒲地蓝消炎片等治疗,疗效一般且易复发。现患者两颊黏膜粗糙伴斑块状丘疹,舌边缘少许糜烂疼痛点,胸胁胀满,口干口苦,舌质红,苔黄厚腻,脉弦数。证属肝胃湿热,湿邪挟热上蒸所致。治当清热利湿解毒,疏肝和胃。予蒿芩清胆汤合左金丸加减:黄芩、半夏、陈皮、茯苓、枳壳、竹茹、焦栀子、黄连、竹叶、重楼、野菊花各 10 g,青蒿、生石膏各30 g,薄荷、甘草各6 g,吴茱萸 3 g。5剂,每日1剂,水煎分早、晚2次温服,并嘱患者服药期间清淡饮食、舒畅情志及保证夜间睡眠质量。
2010... |
兰承祥, 李柳, 周仲瑛. 国医大师周仲瑛辨治癌症四则[J]. 中医药通报, 2011, (5):11-13. | 陈某，男，48岁。初诊(2010年6月20日):食道癌术后左侧胸部疼痛难忍1月余，一直用止痛药控制，停药即发。已置气管支架，咳嗽有痰，色白量多，痰质粘稠，动则咳甚，失眠多梦，便结呈粟状，3～4日1次。形体消瘦，精神疲倦，纳差食少。舌质暗红，苔黄薄腻，脉细兼滑。辨证:癌病术后，余毒未清，气阴两伤，痰热胶结。治法:清热解毒，化痰散结，益气养阴。方药:炙鳖甲(先煎)15g，南北沙参各 12g，太子参 12g，大麦冬 10g，焦白术 10g，茯苓 10g，炙甘草 3g，仙鹳草 15g，生薏苡仁 15g，法半夏 15g，山慈菇12g，制南星 15g，炙僵蚕 10g，冬凌草 20g，肿节风 20g，泽漆 15g，猫爪草 20g，海浮石 10g，... |
兰承祥, 李柳, 周仲瑛. 国医大师周仲瑛辨治癌症四则[J]. 中医药通报, 2011, (5):11-13. | 夏某，男，56岁。初诊(2010年4月3日):经西医检查确诊为左下肺中分化鳞癌，去年10月9日手术，术后化疗4个疗程。刻下症见:咯痰带血，不咳，稍有胸闷气短，吞咽时食道有疼痛感，食纳知味。有高血压病史，长期服降压药控制。舌质暗红，苔黄薄腻，中有裂纹，脉细弦滑。辨证:癌毒犯肺，痰瘀阻肺，气阴两伤。治法:益气养阴，清解癌毒，化痰祛瘀。方药:炙鳖甲(先煎)15g，南北沙参各12g，太子参 12g，大麦冬 10g，生黄芪15g，仙鹤草15g，生薏苡仁15g，泽漆15g，山慈菇15g，猫爪草20g，炙僵蚕 10g，夏枯草 12g，肿节风20g，冬凌草20g，白花蛇舌草 20g，半枝莲20g，炙女贞子10g，旱莲草10g。服21剂，日1剂，煎服... |
兰承祥, 李柳, 周仲瑛. 国医大师周仲瑛辨治癌症四则[J]. 中医药通报, 2011, (5):11-13. | 蔡某，男，74岁。初诊(2010年6月3日):因发现肉眼血尿就诊，经检查确诊为膀胱癌1个月，伴有前列腺增生、膀胱结石病变。半月前行经尿道电切术，清除癌症肿瘤组织与结石，病理检查:膀胱癌Ⅱ ～Ⅲ级。术后用抗癌西药每周膀胱灌注1次，现要求中医配合治疗。刻下症见:尿痛、尿频、尿急，镜下血尿(++++)。大便偏稀，1日2～3次，下腹胀满，压痛明显。舌质暗，苔黄腻，中裂，脉细滑。辨证:肾虚阴伤，热毒积留下焦，湿热浊瘀互结。治法:清热解毒散结，滋阴利湿化瘀。方药:炙鳖甲先煎15g，川萆薢15g，土茯苓 25g，鬼馒头 20g，白花蛇舌草 20g，半枝莲 20g，龙葵子20g，生地黄 15g，石上柏 10g，黄柏10g，炒苍术 6g，仙鹤草 15... |
兰承祥, 李柳, 周仲瑛. 国医大师周仲瑛辨治癌症四则[J]. 中医药通报, 2011, (5):11-13. | 杨某，女，33岁。初诊(2010年6月11日):右乳腺癌根治术后1月，刻下症见:右手臂肿胀、僵硬、粗大，不能高抬，皮肤灼热。舌质暗红，苔黄薄腻，脉细濡。辨证:术后血脉损伤，局部血瘀气滞，水湿潴留，瘀热入络。治法:化瘀热通经络，祛风湿清热毒，滋养阴血。方药:炮山甲(先煎)10g，片姜黄 10g，白薇 15g，泽兰 15g，泽泻 15g，鸡血藤 20g，天仙藤15g，路路通10g，炙僵蚕10g，炙全蝎 5g，广地龙 10g，川石斛10g，玄参 10g，忍冬藤 15g，海藻10g，夏枯草 10g，制南星 10g。服30剂，日1剂，煎服 2次。二诊(2010年7月13日):服中药1月余，右手臂变软，肘部以下仍有肿胀，右臂抬举仍困难。近查有糖... |
邢云斐, 刘新桥, 孔令宜. 中西医结合治疗格林巴利综合征1例[J]. 长春中医药大学学报, 2011, (5):812-813. | 患者,女,69 岁,主因“双足趾麻木5 d,双下肢无力伴吞咽困难半天”于2010年12月14日入院。患者于入院前5 d 感寒后始发双足趾麻木感,就诊于我院,查肌电图考虑为四肢神经元病变,未予重视。隔日出现腰背部及腹部针刺样疼痛,伴食欲差及睡眠障碍,查胸腰椎CT 未见异常。后于入院前半天出现双下肢无力及吞咽困难,伴反应迟钝、构音障碍,遂入院治疗。查体:生命体征平稳,眼睑闭合无力,口唇松弛,鼓腮无力,左鼻唇沟略变浅,人中沟略向右偏,伸舌居中,舌淡苔薄白,脉细弱。双上肢正常,双下肢肌力Ⅳ级,微肿,生理反射减弱,病理反射未引出。查急症7 项、血常规、心肌酶及凝血均正常,颅脑CT 未见明显异常。入院后第2 天行腰椎穿刺。抽出无色透明脑脊液。墨... |
王立童, 朱政阳, 李德华等. 腰椎间盘突出症并骨化性肌炎漏诊原因分析[J]. 临床误诊误治, 2011, (5):32. | 女，45岁。以腰痛伴左下肢放射痛反复发作半年，加重1周入院。半年前因长期弯腰劳累后出现腰部疼痛，伴左下肢放射痛，偶有左下肢麻木感，累及小腿外侧，行走困难，无间歇性跛行，无鞍区不适，未经系统诊疗。1周前劳累后上述症状加重。查体:腰椎生理弧度减小，腰椎活动可，腰3～5椎体旁压痛弱阳性。直腿抬高试验:左侧60°，右侧80°，加强试验阴性。双侧背伸、跖屈肌力对称，双侧髌腱、跟腱反射对称存在，病理反射未引出。CT示:腰椎生理弧度减小，腰4～5椎间盘膨出，腰椎退行性改变。根据临床症状、体征与影像学检查结果诊断为腰椎间盘突出症。予糖皮质激素冲击加甘露醇脱水治疗3 d，症状未见明显缓解。查体:腰3～5椎体旁压痛阴性。进一步查腰椎MR示腰4～5椎间盘... |
刘文军, 薛燕星, 胡东鹏等. 薛伯寿治疗头面部热毒性疾患验案介绍[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (4) | 患者,女,36岁,2009年7月26日初诊。2009年7月初在某口腔医院行 2次舌下肿物手术,术后肿物再起如拇指大小,状如舌下之舌,红肿疼痛,增长迅速,皮肤黏膜有红疹,小便黄赤、有红细胞,舌质偏红,脉滑数。中医诊断：重舌,证属心脾积热,治宜清心凉血解毒。处方：生地黄18 g,竹叶8 g,甘草12 g,天花粉15 g,通草4 g,连翘15 g,夏枯草10 g,玄参15 g,金银花18 g,桔梗10 g,当归10 g,炒栀子10 g,浙贝母10 g,珍珠母30 g。7剂,每日1剂,水煎服。
2009年8月4日二诊：重舌渐有减轻,然表面稍有破后流血,小便色红,口干渴,大便偏稀,每日一行,舌黯红,苔薄黄。乃毒火过重,宜以分消减轻,继用导赤散... |
刘文军, 薛燕星, 胡东鹏等. 薛伯寿治疗头面部热毒性疾患验案介绍[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (4) | 患者,男,43岁,2009年1月13日初诊。患者唇周反复红肿疼痛,输青霉素等虽能渐消散,然破溃处难以愈合,停药半月,他处又红肿疼痛,上下唇多处此消彼起,疾苦难以忍受。现大便每日1次,舌尖红,脉细数。中医诊断：唇疔。证属血热毒壅,治宜凉血清热解毒。处方：野菊花10 g,金银花18 g,胆南星8 g,牛蒡子9 g,荆芥穗8 g,防风10 g,蝉蜕4 g,僵蚕8 g,姜黄8 g,酒大黄6 g,黄芩10 g,黄连8 g,炒栀子8 g,玄参12 g,赤芍10 g,生地黄12 g。7剂,每日1剂,水煎服。
2009年1月20日二诊：唇疔愈合,有时他处稍起,但红肿极轻。守上方,改金银花15 g、生地黄15 g,加连翘15 g、蒲公英15 g、紫花... |
刘文军, 薛燕星, 胡东鹏等. 薛伯寿治疗头面部热毒性疾患验案介绍[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (4) | 患者,女,28岁,2008年10月14日初诊。患者颜面痤疮2个月,伴月经提前,睡眠欠佳,胃常不适,腹泻与便秘交替出现。现大便不成形,舌尖红,苔微黄,脉沉细弦。中医诊断：痤疮,证属肝经郁火,浊气上逆,治宜清解郁火、逐秽解毒。方以丹栀逍遥散合越鞠丸加减：柴胡 10 g,当归 10 g,白芍 10 g,枳壳10 g,苍术、白术各10 g,茯苓10 g,川芎8 g,香附10 g,炒栀子10 g,蒲公英10 g,白芷10 g,连翘10 g,益母草10 g,薄荷6 g,甘草8 g。14剂,每日1剂,水煎服。
2008年11月11日二诊：痤疮减轻,纳食增加,常便秘。拟方：柴胡10 g,赤芍、白芍各10 g,枳壳10 g,甘草8 g,炒栀子10 g... |
周波, 宋业旭, 宋立群. 宋立群教授从脾肾论治慢性肾小球肾炎的经验及验案举隅[J]. 中医药学报, 2011, (4):135-136. | 患者，张某某，女，36岁，2008年9月3日初诊，已婚，公司职员，居处温暖、干爽舒适。患者间断眼睑及双下肢浮肿4年余，首诊在哈医大二院确诊为慢性肾小球肾炎。肾脏穿刺病理报告示:细膜增殖性肾炎。因虑其西药的副面作用，一直应用中药汤剂及黄葵胶囊，雷公藤多甙等药物治疗，效果不显。导致忧思郁闷，妄自猜测，惶恐度日。遂于2008年8月8日经本院老师荐诊。证见眼睑、颜面及双下肢浮肿，尿少，腰脊酸痛，伴头晕少寐，纳呆便溏，察其面色少华、精神困惫、舌质淡苔白滑，诊其脉沉。既往月经量少色淡，易感冒。此次因受凉、劳累后病情加重。测血压:160/100mmHg。检阅实验室报告为:尿常规尿蛋白定性(3+)，尿潜血(3+)，红细胞411.4/μL，74.1 ... |
程生赋, 程生林, 马菊林等. 薏苡附子败酱散治疗克罗恩病案例介绍[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (4) | 案例1：患者,女,25岁,2007年6月20日就诊。主诉：反复右下腹疼痛伴腹泻3年余。患者于3年前因饮食不节而出现右下腹疼痛伴发热(T 39 ℃)、腹泻,腹泻每日3～5次,便中夹有黏液,无脓血。便常规查见白细胞。经抗感染等治疗后体温正常,但腹痛、腹泻一直未愈。2年前在某医院做钡剂罐肠和全消化道钡餐造影示：右半结肠、回肠末端黏膜皱襞粗乱,可见充盈缺损似呈鹅卵石状。考虑为克罗恩病。做结肠镜检查示：结肠及回肠末端可见纵行溃疡,溃疡周围黏膜增生呈鹅卵石样,肠腔狭窄,病变呈节段性分布。组织活检见大量淋巴细胞聚集。诊断为克罗恩病。给予柳氮磺吡啶、激素、免疫抑制剂、抗菌药物等治疗疗效欠佳。现症：右下腹胀痛,劳累后加重,并牵及肩背,大便稀溏,色褐夹... |
程生赋, 程生林, 马菊林等. 薏苡附子败酱散治疗克罗恩病案例介绍[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (4) | 案例2：患者,男,30岁,2008年3月12日就诊。出现间歇性右下腹疼痛6年余,痛剧时肠鸣,局部有物隆起如鸡卵,牵及腰胁,腹痛即泻,泻后痛减,每日3～4次,脓血黏液或糊状便间作,泻而不畅,干呕,伴发热(T 38 ℃左右,呈间歇性)。5年前因腹痛剧烈在某医院以“急腹症”行剖腹探查,做病理组织活检,确诊为“克罗恩病”,经外科手术治疗后症状缓解。术后15个月后病情复发,又在该院做钡剂罐肠和全消化道钡餐造影示：右半结肠切创术后残留结肠、回肠末端充盈缺损呈鹅卵石症。考虑为克罗恩病复发。现症：极度消瘦(体重 45 kg),身热心烦,面黄无泽,气短懒言,曲膝抱腹,腹痛喜温喜按,舌质淡,苔白腻,脉弦细数无力。首次辨证为湿阻气滞、肝脾不和、肝气乘脾。... |
王朝晖, 李士懋. 学经典拜名师一得[J]. 新中医, 2011, 43(4):155-156. | 某男，8岁，2010年5月9日初诊。患儿从2岁开始，一活动即吐，不能跑跳、不能运动。曾经某医院全面检查，未发现异常。中西医药治疗6年未见效果，家长万分焦急。舌红、苔薄白，脉略数。恍悟此乃少阳证，少阳郁火犯胃，胃失和降。阳气者，烦劳则张，活动后少阳郁火更加旺盛，故一活动即吐。遂处以小柴胡汤治疗，处方：柴胡、黄芩、党参各6g，半夏5g，炙甘草3g，生姜2片，大枣3枚。每天1剂，水煎服。患儿服药5剂，呕吐即止，活动自如，舌质转淡，脉象和缓。
按：此案例看似简单，然6年未愈，说明前医辨证不准，治不对证。患儿可能2岁时外感风寒，治未及时而邪陷少阳，郁而化火犯胃，胃失和降。《伤寒论》论少阳证有七大主证，即口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、嘿... |
王朝晖, 李士懋. 学经典拜名师一得[J]. 新中医, 2011, 43(4):155-156. | 李某，男，43岁，2010年6月25日初诊。患者双眼时时流泪近1年，曾在眼科医院检查未见异常，鼻泪管通畅。舌淡、苔白，脉弦减。仔细追问患者是否有怕冷的症状，患者诉下肢常年冰凉，腹部遇冷则胀。证属脾肾阳虚，膀胱气化不利。方用真武汤加减，处方：附子、炮姜、桂枝、五味子各10g，白术12g，茯苓30g，白芍15g，泽泻20g，细辛5g，炙甘草6g。每天1剂，水煎服。服药14剂，流泪明显减轻，下肢冰凉好转，继以金匮肾气丸善后。
按：患者初诊时只诉流泪一症，未诉它症，沉思良久，不知从何处着手辨证。忽想起《灵枢·经脉》有足太阳膀胱经起于目内眦之论，联想到《素问·灵兰秘典论》中说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”始悟津液藏焉之津液，... |
王朝晖, 李士懋. 学经典拜名师一得[J]. 新中医, 2011, 43(4):155-156. | 龚某，男，35岁，2010年11月17日初诊。患者双下肢经常出现紫斑3年，量不多，3～5个，压之不褪色，不痛。某医院诊为过敏性紫癜，中药间断治疗3年，症状不缓解，有时对中药亦过敏，服药后紫斑增多，有过敏性鼻炎病史。诊见：双下肢有紫斑，伴口干、怕冷、无汗，有时胃胀痛不舒，但手足温，夜尿不多，无心悸气短，舌鲜红、苔白，脉弦减。证属脾阳虚兼夹阳明胃热，外有风寒表邪。方选厚朴麻黄汤，处方：厚朴、苦杏仁、干姜、五味子、半夏各10g，麻黄6g，生石膏20g，细辛5g。每天1剂，水煎服。服药5剂，怕冷除，口干减轻，双下肢紫斑明显减少，舌红略减。守上方减麻黄为3g，继服5剂，症状全部消失。
按：中医学将过敏性紫癜分为血热与血虚，血热采用化斑汤、犀角... |
王朝晖, 李士懋. 学经典拜名师一得[J]. 新中医, 2011, 43(4):155-156. | 李某，女，60岁，2010年10月29日初诊。患者既往有风湿性心脏病史30年，房颤、心衰病史15年。4年前在北京某专科医院行二尖瓣、主动脉瓣换瓣术，肺动脉瓣球囊扩张术，术后恢复良好。常年服用华法令，间断服用地高辛。4月前因肺感染而使心衰加重，经抗感染、抗心衰治疗，效果不佳。并发肾功能衰竭，排尿减少，全身水肿，入当地某三甲综合医院治疗20余天，症状逐渐加重，终致尿闭，医者建议转北京，家属同意，在转北京前行1次血液超滤。第2天转入原换瓣的北京某专科医院，经查置换的瓣膜功能良好，但心衰、肾衰无法纠正。又转入北京某著名综合医院，诊为呼衰、心衰、肾衰，每天用速尿200mg，连用2天，滴尿未排出，全身高度水肿，胸水、腹水。遂交待家属患者已不治，... |
陈德全, 陈涛. 时间病证治验2则[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (4) | 患者,男,42,农民工,2006年1月10日就诊。5年前外出打工远行回家,醉酒房劳后,当夜开始腹泻稀水样便10余次。经输液治疗1周,大便次数减少。以后每日准时0－3点腹痛腹泻3～5次,粪质清稀。多方治疗,未见好转。刻诊：主诉如前,表情忧郁,心神不宁,形瘦,肢冷,腰腹以下尤甚,小便清长,阳事不举,舌黯红,苔中根白腻水滑,脉沉缓。诊断：子丑泄泻(脾肾阳虚,湿困脾肾)。处方：附片(另包先煎)30 g,干姜 30 g,红参 20 g,炒白术 30 g,炙甘草 15 g,茯苓 30 g。每日 1剂,水煎服。3剂知,6剂子丑腹泻停。后以理中加茯苓5剂、六君子10余剂调治。诸症悉除。随访3年无恙。
按：本案患者过劳饱醉入房,直折脾肾元气,脾伤则水... |
陈德全, 陈涛. 时间病证治验2则[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (4) | 患者,男,28岁,厨师,1998年6月12日就诊。1个月来,每日中午12时许牙龈舌尖自发出血,量多,且过13时后自行停止。口腔科、内科各项检查均无异常。曾用西药止血剂,中药清胃散、三七止血、云南白药等无效。已停工 3周。上午 9时来诊：自述如前,心中忐忑不安,夜间(亥子)入睡难,多食易饥,小便黄,大便稍干黑,量次正常,面色红润,舌尖稍红,苔薄黄,脉左寸细数。诊断：心阴不足,邪热在少阴。处方：黄连阿胶汤。药物组成：黄连30 g,黄芩20 g,白芍30 g,阿胶(另包洋化兑服)20 g,鸡子黄3枚(每日1剂分3次每次兑1枚服)。每日1剂,水煎服。方1剂,次日午时龈血已很少,舌尖未再出血,心烦减轻。3剂,血止,饮食二便如常,心中喜,入睡好... |
刘静波, 李西忠, 史丽英. 李志道教授针罐并用治疗郁证验案[J]. 中医药学报, 2011, (4):143-144. | 李某某，女，55岁，其他医院诊治，为更年期综合症，服用中成药半年余，未见明显效果。现来院就诊。主诉:胸胁胀痛、心胸满闷3年余，近1年加重。现症见心胸满闷、胸胁胀痛，烦躁易怒，失眠多梦，每日仅睡3～4h，不思饮食，口苦而干，燥热汗出，大便不爽，舌红苔黄，脉弦数。检查:心电图检查窦性心动过速。影象学检查骨质疏松症。HR:105次/min;BP:150/100mmHg。诊断:西医诊断:更年期综合症。中医诊断:郁证－肝气郁结证。治则:疏肝解郁、调神理气。治疗:针刺选穴:胆经四透、合谷、太冲、期门、阳陵泉、内关、阴郄。走罐:患者俯卧位，充分暴露背腰部，涂抹耦合剂，用闪火法，轻轻的吸拔，沿着膀胱经通走罐，用旋罐的手法缓慢的走速，反复操作，使皮肤... |
刘静波, 李西忠, 史丽英. 李志道教授针罐并用治疗郁证验案[J]. 中医药学报, 2011, (4):143-144. | 王某某，女，47岁，主诉:咽中如有物梗塞不适数月余。今年7月感觉咽中如有物梗塞，咽之不下，咳之不出，但不影响进食，胸闷心烦，不能安寐，头重目眩，肢倦，纳呆，脘腹胀满，苔白腻，脉弦滑。多方就诊，服药甚多，效果不显。检查:鼻咽、喉咽无器质性病变。诊断:西医诊断:神经官能症。中医诊断:梅核气－痰气郁结证。治则:健脾理气、化痰解郁。治疗:针刺选穴:胆经四透、劳宫、丰隆、悬钟、三阴交、内关。走罐:通走后，重点在肺俞和脾俞闪罐10次，使皮肤微红。再进行肺区、脾胃区走罐。肺区、脾胃区即第一胸椎棘突至第一腰椎棘突。分督脉、足太阳膀胱经第一侧线和第二侧线3条线分别走罐，采用重吸慢移的方法，垂直推拉走罐，并且在两侧肺俞和脾俞之间横向推拉走罐，反复操作，... |
刘静波, 李西忠, 史丽英. 李志道教授针罐并用治疗郁证验案[J]. 中医药学报, 2011, (4):143-144. | 康某某，男，36岁，从事行政工作。主诉:疲乏无力，四肢酸软1年余，症见自觉腰背及四肢酸软无力，颈项僵硬，稍有运动则汗出不止，睡眠后得不到缓解，精神萎靡不振。伴心情烦躁，注意力不集中、对任何事物都缺乏兴趣，舌淡，苔薄白，脉沉细弦。检查:血液检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)43.6U/L(0～40U/L)γ－谷氨酰转肽酶 51.2U/L(11～50U/L)甘油三酯(TG)3.87mmol/L(0.56～1.7mmol/L)类风湿因子(阴性)诊断:西医诊断:慢性疲劳综合症。中医诊断:郁证－心脾两虚证。治则:调和心脾、疏肝解郁。治疗:针刺选穴:胆经四透、补三气、四神聪透百会、神门、三阴交。走罐:通走后，重点在心俞和脾俞闪罐10次，使皮肤微红... |
刘小斌. 邓氏温胆汤治疗“痰证”临床解读[J]. 湖北民族学院学报(医学版), 2011, (4):46-48. | 例1，冠心病高脂血症治验案。刘某某，女，59岁，2005年9月19日初诊。症见头晕头重如裹，四肢沉重，全身紧绷一个月，患者形体肥胖，气短懒言，询问既往有冠心病史，即查血脂5项:标本类别为血清;标本状态为脂血;总胆固醇（CHOL):8.53 mmol/L（参考值:2.6～5.2);甘油三酯（TG):10.55 mmol/L（参考值:0.34～1.70)。患者血样标本状态呈“脂血”，甘油三酯值 10.55 mmol/L，高于参考值 1.70 mmol/L近10倍。诊断高脂血症，中医辨证为气虚痰湿型。按照患者要求“纯中药治疗”，不开西药降血脂，中医处方:邓氏温胆汤加太子参20 g，山楂30 g;淮山30 g;桑螵蛸10 g;杜仲15 g。... |
刘小斌. 邓氏温胆汤治疗“痰证”临床解读[J]. 湖北民族学院学报(医学版), 2011, (4):46-48. | 例2，甲亢并低血钾性周期性麻痹治验案梁某，男，28岁。2008年9月2日初诊。主诉:心慌，气促，多汗，双下肢无力一月。病史:缘患者近两年来时有咽喉部肿胀感，心慌，失眠，气促，怕热，多汗，口渴，疲倦，头晕，体重下降，伴肌肉酸痛，双下肢无力，活动后诸症加重，休息后减轻，并呈周期性发作，因工作繁忙，未予重视。至2011年8月份，因情绪紧张病情突然加重，8月24日不能行走被收入某医科大学附属医院，诊断为“甲亢并周期性麻痹”，据当时检查记录:神清，颅神经（－)，痛觉对称，双上肢肌力Ⅴ级，双下肌力Ⅰ级，双巴氏征（－)，腱反射减低，甲状腺肿大Ⅱ度，心率124次/min，手颤（+)，血生化:钾（K)2.2 mmol/L（参考值 3.5～5.5)，T... |
刘小斌. 邓氏温胆汤治疗“痰证”临床解读[J]. 湖北民族学院学报(医学版), 2011, (4):46-48. | 例3，冠心病心律失常治验案 72岁男性的患者，心律失常病史20年，经常因室早发作而晕厥。2000年7月4日因过度激动，自觉心脏跳一停一，胸闷不适，胸前区颤抖，急诊求治。心电图示频发室性早搏四联律，血糖17.3 mmol/L。西医诊断为:①冠心病，心律失常频发室性早搏，心功能Ⅲ级;②Ⅱ型糖尿病;③肺部感染;④多发性胆结石症。
入院第二天查房症见:疲乏，面色晦暗，心悸、胸闷，活动后气促，消谷善饥，口渴欲饮，微咳，舌胖淡暗，苔薄白腻，脉浮滑。邓老辨证病位在心，证属“气虚痰瘀阻络”，西医诊断有四个，但中医辨证亦包含辨病，中医之“证”可涵括西医多种病。处方:竹茹 10 g，枳壳 6 g，橘红 6 g，胆星 10 g，云苓 20 g，太子参30... |
王莹, 李娜, 严东标. 四子散热敷肺俞穴治疗慢性支气管炎60例临床体会[J]. 淮海医药, 2011, (4):357-358. | 患者男,63岁。2010年10月 4日因反复咳嗽咯痰11年,受凉后再发 1周入院。症见：咳嗽,咯痰色白质稀,胸闷气憋,活动后气喘,夜不能平卧。多年来每次发作时经中西医治疗后症状均能好转,但受凉后反复发作。查体：桶状胸,心浊音界缩小,叩诊呈过清音,两肺满布细湿性啰音,双下肢轻度凹陷性浮肿。舌质淡暗舌体胖边有齿印,苔白腻脉弦浮。胸部CR提示：慢性支气管炎并感染。血常规：白细胞 11.9×109/ L,中性89.7%。治疗：头孢呋辛钠1.5 g静脉滴注q 8 h;氨溴索50m l静脉滴注 q 12 h,四子散外敷双肺俞每日2次。7 d后无明显咳嗽咯痰,无明显胸闷气憋,能自行上 3楼无气喘。复查白细胞：6.7×109/L,中性 64.5%。... |
周宝宽. 辨证论治酒糟鼻经验[J]. 广西中医学院学报, 2011, (4):15-16. | 患者，女，29岁。2008年6月24日初诊。主诉：鼻部及两颊发红1年。自述1年来鼻头及两颊发红，起初时隐时现，近期红色呈持续性，食刺激性食物、寒冷、兴奋时加重，自觉灼热。刻诊：鼻尖、鼻翼及面颊均可见红斑，无皮屑，有轻度毛细血管扩张，口干，便秘，舌红，苔薄黄，脉弦滑。西医诊断：酒糟鼻（红斑期）。中医诊断：酒齄鼻。辨证：肺胃热盛。治法：清泄肺胃积热。方药：自拟清热解毒汤。方药组成：蒲公英20 g，紫花地丁10 g，栀子10 g。黄芩10 g，黄连5 g，黄柏10 g，蜜炙枇杷叶10 g，党参10 g，白术10 g，生甘草10 g。每日1剂，水煎服及外敷。二诊：上方用7剂，红斑消，扩张毛细血管仍显，大便通畅。上药去黄连、黄柏，继续口服。三... |
周宝宽. 辨证论治酒糟鼻经验[J]. 广西中医学院学报, 2011, (4):15-16. | 患者，女，37岁。2008年7月1日初诊。主诉：鼻部起丘疹，脓疱伴毛细血管扩张5年。自述5年前鼻部发红，食刺激性食物及激动时加重，渐渐在红斑的基础上起脓疱、结节并出现明显的毛细血管扩张。近几年只涂外用药，时轻时重。刻诊：鼻部发红，散在脓疱及结节，毛细血管扩张明显，局部灼热，口干，便秘，舌红，苔黄，脉数。西医诊断：酒糟鼻（脓疱期）。中医诊断：酒齄鼻。辨证：热毒蕴肤。治法：清热解毒凉血。方药：自拟解毒凉血汤。药物组成：蜜炙枇杷叶10 g，桑白皮10 g，黄芩10 g，连翘10g，蒲公英10g，大青叶10g，牡丹皮10g，生地黄10g，生甘草10 g。上方每日1剂煎服及湿敷。二诊：上方用14剂后，红斑退，脓疱消，结节缩小而软，毛细血管轻度... |
周宝宽. 辨证论治酒糟鼻经验[J]. 广西中医学院学报, 2011, (4):15-16. | 患者，男，52岁。2008年12月9日初诊。主诉：鼻部起脓疱，伴增生肥厚20年。自述患酒糟鼻20年，初期较轻，只有脓疱，结节，久而久之，鼻尖部肥大增生，呈结节样隆起，毛细血管明显扩张，久治不愈。刻诊：鼻尖及鼻翼均可见结节及瘢痕，鼻尖呈紫红色结节状隆起形成鼻赘，舌红，苔薄黄，脉沉缓。西医诊断：酒糟鼻（鼻赘期）。中医诊断：酒齄鼻。辨证：气滞血瘀。治法：活血化瘀散结。方药：桃红四物汤加减。药物组成：桃仁10 g，红花10 g，川芎10 g，熟地黄10 g，赤芍10 g，当归10 g，三棱10 g，莪术10 g，连翘10 g，夏枯草10 g，白术10 g，生甘草10 g。每日1剂水煎服及外敷。二诊：上方用14剂，鼻部结节消，其他症仍存。上方... |
周宝宽. 辨证论治酒糟鼻经验[J]. 广西中医学院学报, 2011, (4):15-16. | 患者，女，42岁。2008年9月29日初诊。主诉：鼻尖起红疙瘩3年。自述3年前鼻尖发红，不久起丘疹，曾外涂药物，无明显疗效。刻诊：鼻尖及两颊均可见暗红色丘疹，无皮屑，局部毛细血管扩张，经前乳房胀痛，月经量少，口苦咽干，舌淡红，苔薄，脉弦细。西医诊断：酒糟鼻。中医诊断：酒齄鼻。辨证：肝郁气滞。治法：疏肝解郁，养血消疹。方药：逍遥散加减。药物组成：柴胡10 g，当归10 g，茯苓10 g，白芍10 g，白术10 g，炙甘草10 g，薄荷3 g，蒲公英10 g，夏枯草10 g，白鲜皮10 g。每日1剂水煎服及局部湿敷。二诊：上方用14剂后，丘疹明显消退，乳房胀痛减轻，血管有所回缩，咽干，二便通。上方减柴胡，加生地黄10 g，天花粉10 g... |
郭长河, 苏金忠. 顽固性皮肤瘙痒症治验1则[J]. 河南中医, 2011, (4):386. | 苏某，男，72岁，农民，2006年3月6日初诊。患者顽固性皮肤瘙痒6 a余，曾到省、市综合医院及皮肤病专科医院就诊，遍用中西医输液、肌注、口服、外涂、药浴和土单验方，其痒渐见加重，痛苦不堪，曾两次轻生未遂。刻见:面色晦暗，神疲倦怠，气息微喘，全身瘙痒，皮肤布满抓痕，以腹部及肢体内侧为甚，皮肤变厚，硬过牛皮，肌肤甲错，皮肤破损处，血肉模糊，痂痕累累。舌质暗淡，苔黄，脉沉迟。四诊合参，证属肺脾两虚，湿瘀壅滞，化燥生风。据《难经》:“虚则补其母”之说，治以培土生金，祛痰化浊，养血搜风。给予:党参15 g，黄芪 18 g，炙甘草 9 g，当归 12 g，生地黄 12 g，荆芥 9 g，防风9 g，生何首乌15 g，三棱9 g，莪术 9 g，... |
何延忠. 张磊教授涤浊法的临床应用[J]. 中医学报, 2011, (4):413-416. | 陈某，男，74岁，农民，2008年12月12日初诊，病案号:0812069。
主诉:咳嗽2 a。现病史:2 a前受凉感冒后出现咳嗽，反复发作至今未愈。现遇风寒或咽痒不适则咳嗽，咳白粘痰难咯，咳甚胸闷，动则气喘乏力，平素身体畏寒怕冷，心中发凉，纳可，眠一般，大便时干，舌质淡红，苔薄白，脉细。1 a前曾拍胸片报告支气管扩张，高血压病史10 a，服降压药可以控制。辨证为咳嗽，证属肺气不足，肺气失宣。治宜益气宣肺、散寒化痰。处方:党参10 g，麦冬10 g，五味子10 g，山茱萸10 g，炙麻黄3 g，炒苏子3 g，炒葶苈子15 g，车前子10 g，白前10 g，橘红10 g，桂枝10 g，厚朴12 g，生白芍10 g，杏仁10 g，细辛3... |
何延忠. 张磊教授涤浊法的临床应用[J]. 中医学报, 2011, (4):413-416. | 孔某，男，44岁，公务员，2010年1月13日初诊，病案号:1001045。
主诉:胃脘部胀满，时有疼痛2月余。现病史:患者因在乡镇工作，平素生活不规律，饮酒较多，渐致胃脘部胀满、时有疼痛，未予诊治。现胃脘部胀满疼痛明显，纳食尚可，大、小便正常，体型偏胖，舌质红，苔白稍厚，脉沉滞。近期检查，胃镜提示:①慢性食道炎;②慢性萎缩性胃炎。幽门螺杆菌(HP)示:(－)。B超提示:中度脂肪肝。肝功能检查:谷氨酰转移酶(GGT)118 U/L，其他各项均正常。近期血压时有升高，今测血压130/100 mmHg。辨证:患者平素应酬饮酒较多，肥甘厚味过度，内生湿浊，困阻脾胃，脾胃失其运化升清降浊之职，中焦气机壅滞，故为胃脘胀满疼痛之证，治宜涤浊化湿... |
何延忠. 张磊教授涤浊法的临床应用[J]. 中医学报, 2011, (4):413-416. | 王某，男，38岁，2008年12月19日初诊，病案号: 0812115。
主诉:右胁胀满3月余。现病史:患者半年前时有胁腹胀痛，口吐咖啡色唾液，在当地平顶山人民医院检查肝功异常，诊断为自身免疫性肝炎，予以西药治疗(用药不详)，效果不佳。近3个月来右胁胀满明显，脐周压痛，口苦有异味，纳可，眠差、多梦、易醒，晨起乏力，小便经常发黄，大便量少，质稀溏，1－2 d 1次，舌质淡暗，苔薄黄腻，脉沉滞。近期在当地查肝功能:ALT:207 U/L，AST: 89 U/L，GGT:120 U/L(均异常升高)。本病辨证:以右胁胀满为主，当诊断为胁痛(胁胀)，参考西医检查肝功能异常、无黄疸，自身免疫性肝炎的诊断，当属中医肝病的范畴，而不能辨证为黄疸。... |
何延忠. 张磊教授涤浊法的临床应用[J]. 中医学报, 2011, (4):413-416. | 黄某，男，70岁，2010年2月22日初诊，病案号: 1002089。
主诉:小便滴沥不畅，尿不尽感10 a。现病史:患者10 a前即出现小便不畅，有尿不尽感，检查有前列腺增生，曾中西药治疗，时有好转，未能彻底治愈，严重时需导尿缓解，因惧怕手术而迁延至今，近期又逐渐加重。现小便滴沥不畅，尿黄味重，时有尿频尿急、尿不尽感，或如厕小便失控，无尿痛，1 d小便10余次;纳食可，口干，饮水较多，睡眠一般(因夜尿而影响)，大便稀溏，日1次。舌质偏暗，苔薄黄，脉沉滞。高血压病史6 a，药物控制在正常范围，前列腺增生史10 a。辨证:本案以小便滴沥不畅为主症，当辨为癃闭无疑。患者年高肾气衰微，膀胱气化不利，湿浊内生;久病入络，久病必瘀，瘀浊蕴结下... |
何延忠. 张磊教授涤浊法的临床应用[J]. 中医学报, 2011, (4):413-416. | 崔某，男，58岁，某建筑公司经理，2008年9月5日初诊，病案号:0809032。
主诉:耳鸣2月余。现病史:2个月前不明原因出现耳鸣如蝉声，曾按神经性耳聋服西药效差，又服中药效亦不佳，近又住院治疗10 d余，予以活血化瘀，改善循环，营养神经的药物治疗，亦不见效而来诊。现症:耳鸣如蝉声，持续不断，右耳较重，时有刮风声感，纳可眠佳，大小便正常。体型偏胖，舌质淡略暗，苔白微厚腻，脉沉弦。高血压病史5 a，服降压药控制在正常范围。痛风病史3 a，偶然发作，未予以治疗。自述近期检查结果有:脑动脉硬化，左心室肥大，尿酸高，中度脂肪肝等。张老综合病人整体情况，认为患者身居要职，膏粱厚味，内生痰湿;体型偏胖脂肪肝亦是其痰湿内盛之外象;日理万机，劳... |
晏丽旭, 陆继明. 自拟润燥止咳散治疗小儿支气管肺炎68例疗效观察[J]. 云南中医中药杂志, 2011, (4):54-55. | 晏某,女,8岁,于2010年10月5日初诊。患者2 d前不慎受凉后感发热、咳嗽、咽痒、干痛、痰不易咯出,大便 2 d未行。家长给予板蓝根冲剂,急支糖浆及阿莫西林口服无效而就诊。查体:T 38.1 ℃、P 90 bpm、R 21 bpm、BP 110/70 mmHg,热性面容,神志清,查体合作;全身浅表淋巴结无肿大,咽部充血水肿、扁桃体不大,项无抵抗,双肺呼吸音稍粗,未闻干、湿啰音、心界不大、HR 90 bpm,律齐无杂音、腹软、无压痛、肝脾不大、肠鸣音正常,舌红少苔、脉浮数。血常规:WBC 7.6×109/L,N 76%,L 24%,X线片提示:支气管肺炎。中医诊断:咳嗽。治以清肺化痰,养阴润燥,降逆止咳。自拟润燥止咳散治疗。处方:... |
姬军风, 沈舒文. 沈舒文辨治耻骨直肠肌综合征验案1则[J]. 上海中医药杂志, 2011, 45(3):27-28. | 杨某,男,34岁。初诊日期:2009年 12月 10日。
患者于 2001年 8月 10日以排便困难、粪便细小逐渐加重,伴左下腹疼痛 4年首诊于某三甲医院。患者无明显诱因出现排便困难,每次排便时间约 30min,每日排便约 12-14次,便时溏,偶带黏液,排便时左下腹疼痛,便后稍缓解,伴勃起功能障碍。直肠指诊检查示:肛管张力增高,耻骨直肠肌肥大、触痛,见内外混合痔。排粪造影提示:排便时肛管不开,静止排便时有“阁楼征”,直肠黏膜内套叠；肠镜检查示结肠炎。诊断为耻骨直肠肌综合征、混合痔、结肠炎。给予肛门栓剂(具体不详)治疗 7天未效。
患者于 12月 18日在当地医院住院治疗。肛管压力测定示:缩窄压均增高,有异常排便曲线,括约肌功能长度... |
江柏华. 国医大师张琪教授治疗精神分裂症验案1则[J]. 中医药通报, 2011, (3):16-17. | 患者，田 ×，女，28岁，学生，山西太原人，2010年9月15日初诊。妄想，哭笑无常，有时骂人、打人毁物11年。于11年前与同生物生气后出现整日不寐、妄想，哭笑无常，有时骂人、打人毁物，在太原市精神病院诊断为精神分裂症，予抗精神病药治疗三个月，病情有所缓解，后改服氯丙嗪、安定控制治疗至今，但病情时有发作，且逐年加重，全国到处访名医治疗均无效，故于今日来我院求张琪老师诊治。
初诊:症见自言自语，妄想，哭笑无常，有时骂人、打人毁物，少寐，整日吐痰涎，恶心、纳差，月经量少、色暗，察其神情语无伦次，诊其舌质红紫苔白腻略黄，脉滑数，检阅实验室报告:均正常。此乃情志不畅，肝气郁结，肝郁乘脾，脾失运化，水湿内停，又肝郁化火，火热之邪灼津成痰，而形... |
邓宏, 河文峰, 张晓轩等. 附子、半夏配伍临床应用刍议及举隅[J]. 广州中医药大学学报, 2011, (3):320-323. | 李某，男，68岁，2009年3月3日至广东省中医院就诊。患者于2007年10月因上腹部疼痛、消瘦在广东省人民医院查胃镜及正电子发射计算机断层扫描 (PETCT)，确诊为胃非霍奇金淋巴瘤。因不能耐受毒副反应，行CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案化疗1个疗程后停止化疗。患者反复上腹部隐痛，伴有腹泻约8次/d，西医制酸止痛、止泻等对症治疗效果不佳，1个月前左胸壁出现局部小疱疹伴麻木疼痛，在本院皮肤科诊断为带状疱疹，予对症处理后疼痛无明显缓解。症见:神疲，乏力少气，畏寒肢冷，上腹隐痛，饭后明显，喜暖饮，稍进寒凉则腹泻，腹胀肠鸣，矢气则舒，左胸壁见暗红色疱疹伴麻木疼痛，舌淡苔白，脉弦细无力。脉证合参:证属脾肾阳虚，湿痰阻滞，... |
邓宏, 河文峰, 张晓轩等. 附子、半夏配伍临床应用刍议及举隅[J]. 广州中医药大学学报, 2011, (3):320-323. | 徐某，男，59岁，2009年3月17日至广东省中医院就诊。患者2009年2月因胃窦癌伴腹膜淋巴结、胰腺转移在本院肿瘤科化疗1个疗程后，因不能耐受化疗毒副反应拒绝再行化疗，要求在门诊行中药治疗。因左上腹部疼痛剧烈，住院期间给予曲马多缓释片0.1 g口服，2次/d，芬太尼贴剂8.4 mg外贴，1次/d，但止痛效果不佳。症见:面色青黄，左上腹绞痛，连及后背，平卧、进食则加剧，弯腰稍舒，日夜均发，喜热饮热食、畏寒肢冷，纳眠欠佳，二便可，舌胖大边齿痕暗紫，苔白腻，脉沉细。脉证合参:证属阴盛阳虚、寒痰阻滞。处方:熟附子30 g，生半夏20 g，炮姜炭30 g，干姜60 g，炙甘草60 g，砂仁15 g(后下)，细辛15 g，肉桂15 g(后下)... |
邓宏, 河文峰, 张晓轩等. 附子、半夏配伍临床应用刍议及举隅[J]. 广州中医药大学学报, 2011, (3):320-323. | 古某，女，3岁半。2010年10月13日至广东省中医院就诊。父母代诉患者体质较弱，平素容易感冒，自1岁半时在当地医院诊断为小儿哮喘，天气变化或受寒时诱发，发作后需住院使用抗生素、激素及支气管扩张剂方可缓解。昨日外出受凉回家后出现喷嚏、偶咳、流鼻涕，家长未予重视，今晨5点出现喘促明显，喉中痰鸣，痰难咯出，立即至当地医院给予西医对症处理后稍缓解。查血常规:白细胞计数:21.6×109/L，中性粒细胞:17.5×109/L(81%)。患儿家属拒绝住院使用激素、抗生素治疗，欲求治于中医，故来本院就诊。症见:精神倦，发热，面色青黄，畏寒无汗、时喷嚏、鼻涕青稀，咳声重浊，咳时喘促，喉中痰鸣，咯痰不畅、纳差食少，大便烂，舌淡水滑，苔白厚浊腻，脉沉... |
邓宏, 河文峰, 张晓轩等. 附子、半夏配伍临床应用刍议及举隅[J]. 广州中医药大学学报, 2011, (3):320-323. | 陈某，男，38岁。2010年4月4日至广东省中医院就诊。诉平素体虚易感冒，3 d前曾在空调房里熬夜工作，翌日上午开始出现咽喉不适，未引起重视，后发展为疼痛和有异物感。患者自觉为上火，自购新癀片1盒服用，服药后咽痛未见缓解，且出现左颌下肿痛不适，伴吞咽不利。即至附近社区卫生院诊治，服用滋阴泻火类中药后诸症不减反重，并出现纳差、腹泻、疲倦乏力等不适，即来本院就诊。症见:神疲乏力，嗜睡，身体酸痛，畏寒恶风，无汗，咽喉灼痛剧烈，左颌下肿痛异物感，影响睡眠，咽痒干咳，吞咽不利，纳差食少，喜热饮，大便溏，舌胖暗红，苔薄腻，脉弦细滑。查体:咽红，咽后壁见暗红色滤泡，双侧扁桃体未见肿大，左颌下触及3 cm×3 cm肿大淋巴结，有压痛。西医诊断:急性... |
崔鹏, 陈可平. 中药治疗嗜酸性粒细胞增多性皮炎1例[J]. 中国中医药信息杂志, 2011, (3) | 患者,女,55岁,2008年3月25日就诊。4年前,患者无明显诱因于四肢出现散在性黄豆粒大小斑丘疹,色黯红,并伴剧烈瘙痒,后皮损迅速泛发至躯干及头面部。曾就诊于外院,拟银屑病给予相关治疗,未见明显效果,病情反复。半年前于另一医院皮肤科行外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)示：0.59×109/L(9.9%)。皮损组织病理检查示“表皮角化过度,见角栓,基地细胞灶状液化变性,真皮血管扩张,内皮细胞肿胀,血管周围见淋巴样细胞浸润,见较多嗜酸性粒细胞”。确诊为“嗜酸性粒细胞增多性皮炎”。经抗组胺药、雷公藤多甙等治疗,稍有好转,停药后病情反复,为求系统治疗遂就诊。
刻下：患者口干多饮,纳谷不香,夜寐可,二便调。体检：以躯干为主,躯干、四肢散在小指... |
李绿茵, 潘胜莲, 夏凡. 针刺特定穴治疗失眠1例[J]. 长春中医药大学学报, 2011, (3):457. | 孙某，男，58岁，2010年8月初诊。主诉：失眠10年余，近期加重。患者患有间断性失眠10余年，近2年来病情加重，经常彻夜难眠，并睡而易醒，醒后再难入睡，长期以安定类的药物调理睡眠，但只能睡2～3 h，故转求我门诊行针灸治疗。现症：失眠易醒，不易入睡，伴有恶梦、头痛、头晕、浑身乏力、心烦、易急躁，舌红苔黄，脉弦。诊断：失眠，属肝阳上亢证。治疗：取穴：百会、四神聪、神门、内关、三阴交、申脉、照海、肝俞、心俞。操作：使用1.5寸毫针，局部常规消毒，快速进针后，行平补平泻法，留针30 min，2周1个疗程。患者经过2个疗程的治疗后，睡眠质量有明显改善。 |
郑昱. 经方辨治呃逆6例[J]. 中医药通报, 2011, (3):53-54. | 王某，女，38岁。2008年9月15日初诊。呃逆声高亢，食入即吐，吐出物为食物及涎水，味苦酸辣已半月有余。1周前在青岛市立医院诊断为“膈肌痉挛”而住院治疗，经静脉给药，封闭疗法，寸效未进。刻诊:呃逆之声高亢，食入即吐，吐物味苦酸辣，面红气粗，口臭而渴，大便秘结，舌苔黄，脉洪大有力。证属胃火上炎，升降失司，法当清胃泻火，降逆止呃。处方:大黄10克，甘草5克，黄连6克，吴茱萸3克，生石膏40克，知母12克，生地黄15克，瓜蒌20克。5剂，水煎服，日2次。
药后，病豁然而愈。后改服清胃丸以善其后。
按 胃为水谷之腑，“六腑者传化物而不藏”，以通为用，以降为顺。降则和，不降则滞，反升则逆。《伤寒论》谓:“津液得下，胃气因和。”叶桂指出:“脾... |
郑昱. 经方辨治呃逆6例[J]. 中医药通报, 2011, (3):53-54. | 隋某，男，65岁。2009年4月7日初诊。呃逆已作1月。患者素有便秘病史15余年，5天来未大便，曾服泻下药及灌肠治疗则便通，停药则如故。刻诊:神疲倦怠，舌红少泽，口干纳呆，大便燥结，小便短赤涩痛，肛门灼热，小腹胀痛，舌暗红，苔薄黄，脉细数。证属气阴两虚，虚火上逆。治宜益气养阴，通腑止呃。处方:生石膏45克，竹叶12克，麦门冬15克，法半夏12克，陈皮15克，薏苡仁30克，党参15克，黄芪12克，黄柏10克，代赭石12克，生甘草10克，生白术30克，肉苁蓉20克。3剂，水煎服，日2次。
药后，大便已通，小便涩痛大减，呃逆明显好转，上方加减共服9剂，呃逆已止，二便通调，诸症向愈。
按 此案患者年事已高，脾胃亏虚，气阴不足。气虚则肠蠕动减... |
郑昱. 经方辨治呃逆6例[J]. 中医药通报, 2011, (3):53-54. | 任某，男，58岁。2009年6月26日初诊。呃逆已数月。经青岛医学院附属医院、青岛市立医院多次检查，未见器质性病变，诊为“神经官能症”。经静脉、肌注、口服中西药效不佳。刻诊:近10天来呃逆渐加重，呃声低弱，心烦易怒，大便干结，纳谷减少，神疲消瘦，舌质偏红，苔白且干，脉沉细略数，证属气阴两虚，胃气上逆。治宜益气润燥，降逆止呃。处方:半夏15克，党参15克，天花粉10克，竹茹10克，陈皮15克，蜂蜜30克(冲服)。3剂，水煎服，日2次。
药后呃逆大减，已能进少量食物，上方加减共进21剂，呃逆痊愈，半年后追访，未见复发。
按 此例患者已到中年，宗气已衰，再加病程较长，耗阴伤气而致胃气上逆。临床用半夏、竹茹、陈皮降逆而治标，党参、天花粉、蜂... |
郑昱. 经方辨治呃逆6例[J]. 中医药通报, 2011, (3):53-54. | 彭某，男，30岁。2009年9月23日初诊。呃逆间作1月余，加重3天，未曾治疗。3天来症状加重后，经多方医治，针刺、静脉、肌注、口服中西药物无效。刻诊:呃逆频作，呃声高亢有力，头晕乏力，微有耳鸣，潮热阵作，口渴喜饮，小便略黄，大便燥而不爽，舌质淡红，苔黄少津，脉沉细稍数，证属阳明积热，壅滞气机，升降失司。治宜通腑泻热，升清降浊，缓痉止呃。处方:生大黄15克，枳实12克，川朴15克，陈皮20克，竹茹15克，白芍30克，炙甘草10克，生姜15克。1剂，水煎服。药后肠鸣腹泻，得大便2次后，呃逆明显好转，余无异常。原方大黄改为6克，6剂，水煎服，日2次。
药尽呃逆即止，病告痊愈，半年后随访，呃逆无复发。
按 此案为胃肠积热壅滞，腑气不通，升... |
郑昱. 经方辨治呃逆6例[J]. 中医药通报, 2011, (3):53-54. | 齐某，男，72岁，2010年3月16日初诊。主因饮食不节而致呃逆。患者服中西药数日，效果不著。刻诊:胸脘痞闷，胃呆纳少，呃逆频频，气声低微，四肢发凉，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱无力。证属脾胃虚弱，寒阻中州，升降失司，气逆为呃。治宜温中散寒，降逆止呃。处方:人参10克(另煎兑服)，附子10克，炮姜6克，白术12克，旋覆花10克，代赭石6克，陈皮10克，丁香10克，生姜10克。3剂，水煎服，日2次。
药后，胃脘痞闷、呃逆大减，脉象较前有力，药既中病，继宗前法，续进3剂。服药后，呃逆已止，胃纳已增，精神转佳，再拟补中和胃法以善其后。
按 此例患者年过古稀，素体不健，由于饮食不慎，寒邪内侵，中气被遏，清气不升，浊气不降动膈而患呃逆。此为虚寒之... |
郑昱. 经方辨治呃逆6例[J]. 中医药通报, 2011, (3):53-54. | 沈某，男，72岁，2010年3月16日初诊。主因“膀胱癌术后”而致呃逆3月。患者服中西药数日，效果不著。刻诊:呃逆频作，气声低微，胸胁逆满，腹中寒冷，四肢发凉，伴神疲乏力，面色苍白，舌质淡，苔薄，脉沉弱无力。处方:炮附子15g，姜半夏 12g，炙甘草 10g，大枣5枚，粳米，生姜15g。5剂，水煎服，日2次。
药后呃逆即止，病告痊愈，半年后随访，呃逆无复发。
按 此例患者年过古稀，素体不健，加之“膀胱癌动术”，呈现脾、肾阳虚之证，又术后进补不当，成中焦虚寒挟饮之势。非温热而寒不除，非化饮而呃逆不止。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》中寒饮逆满证条文曰:“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之”，故用附子温补肾阳;姜半夏... |
张友太, 钟慎清. 从肝论治慢性前列腺炎[J]. 广西中医学院学报, 2011, (3):9-10. | 病例1 患者，男，36岁，2009年8月5日初诊，主诉：会阴部疼痛不适1年余，加重伴尿频、尿急、尿痛1个月。症见小便灼热疼痛、尿频、尿急、尿痛、小便黄赤，心烦眠差，舌质红，苔薄黄、脉弦数。前列腺液常规检查显示：卵磷脂小体减少，白细胞（++），脓细胞（+）。辨证为肝气不舒，湿热下注，治以疏肝为主，佐以利尿通淋。处方：当归9 g，生白芍9 g，柴胡6 g，茯苓9 g，郁金9 g，人参10 g，炒白术9 g，通草9 g，炒川楝子9 g，扁蓄9 g，瞿麦9 g，琥珀3 g（分二次冲服），砂仁9 g，甘草3 g。水煎服3剂，每日1剂。二诊，诸症同上，但悉减，仍心烦，舌尖红赤，苔薄黄，脉弦数，上方去琥珀、通草，加炒山栀子9 g、牡丹皮9 g以清... |
张友太, 钟慎清. 从肝论治慢性前列腺炎[J]. 广西中医学院学报, 2011, (3):9-10. | 病例2 患者，男，25岁，2010年7月10日初诊。因“频繁遗精1年余”于某中医院诊为“慢性前列腺炎”，经用六味地黄丸、二至丸加减治疗，曾一度控制病情。1个月前因有所思，遂致遗精，每周2~3次，伴有尿后余沥不尽，腰膝痠软，心烦失眠，头晕目眩，五心烦热，口干，舌质红苔少，脉细。辨证属阴虚火旺。治以清肝滋肾，佐以清君火。方用滋水清肝饮加减：山药、生地黄、酸枣仁各30 g，山茱萸、远志各12 g，泽泻、柴胡、牡丹皮、栀子各10 g，知母9 g，黄连、甘草各6 g。加减服用30余剂，配合心理辅导及生活调摄，1个月后诸症消失，前列腺液复查仍有少许红细胞，嘱以六味地黄丸善后。 |
李海涛. 李越华主任医师治疗心血管疾病验案举隅[J]. 中国中医急症, 2011, (2):244，299. | 袁某，女性，65岁。2010年3月3日初诊。患者心悸半月余，伴胸闷，尤以受凉后较甚，夜寐可，无汗，大便通畅，苔薄质偏腻，脉细。实验室检查示钾4.1mmol/L，钠146mmol/L，氯104mmol/L；血常规示白细胞 6.5×109/L，红细胞 4.37×109/L，血小板 160/L；心电图示窦性心律，正常心电图。证属气虚血瘀，心失涵养。治拟益气补血，养心安神。予自拟经验方：炙黄芪20g，太子参30g，玄参20g，生地黄 20g，当归 12g，川芎 9g，红花 6g，柏子仁 15g，合欢皮15g，枸杞子 12g，佛手 12g，煅龙骨 12g，珍珠母 30g，灵磁石 30g，泽兰9g，制远志6g，炙甘草6g。7剂。每日1剂，水煎早... |
李海涛. 李越华主任医师治疗心血管疾病验案举隅[J]. 中国中医急症, 2011, (2):244，299. | 王某，女性，55岁。2009年11月18日初诊。患者有高血压病病史数年，平时头晕时作，发作期间心情烦躁，夜寐差，食欲尚可，二便调，舌红苔黄腻，脉细小弦。此次就诊血压170/90mmHg。证属眩晕肝阳上亢。治拟平肝潜阳，滋养肝肾。拟天麻钩藤饮加减方：天麻12g，钩藤 9g，杜仲12g，牛膝 12g，桑寄生9g，珍珠母 15g，灵磁石 60g，益母草 18g，黄芩 15g，生地黄 20g，当归12g，枸杞子9g，远志9g，丹参12g。7剂。每日1剂，水煎早晚分服。二诊（11月25日）：患者头晕好转，心情烦躁好转，夜寐尚可，血压140/80mmHg。效不更法，原方微调整去杜仲，加合欢皮15g，酸枣仁9g，再进14剂。三诊（11月9日）：患... |
李海涛. 李越华主任医师治疗心血管疾病验案举隅[J]. 中国中医急症, 2011, (2):244，299. | 邵某，女性，65岁。2010年4月7日初诊。房颤病史2年余，刻下胸闷时作，心悸，寐差梦多，纳可，二便调。查体示心率64次/分，房颤律；血压125/80mmHg；苔薄质淡有齿痕，脉结代。证属气血虚弱，气虚血瘀。治拟益气活血化瘀，宁心安神。拟方：炙黄芪 30g，当归 12g，生地黄 30g，川芎 12g，地龙 9g，灵芝 9g，益母草 20g，泽兰 9g，酸枣仁 9g，佛手 12g，淮小麦 30g，炙甘草 9g，枸杞子12g，桑寄生12g，五味子9g。7剂。每日1剂，水煎早晚分服。二诊（4月14日）：患者胸闷未见，心悸明显好转，夜寐可，效不更方，再进14剂。嘱劳逸结合，调畅情志，门诊随访。
按：心房纤颤，是一种常见的心律失常，其发病率随... |
张雷, 管洪. 李寿山加减小柴胡汤治疗发热验案[J]. 世界中医药, 2011, 6(2):114-115. | 病案1：患者某，女，32岁，2002年1月3日初诊。主诉：经期受凉，往来寒热10天余，入夜谵语3日。现病史：患者月经期受凉，鼻塞，恶寒，周身酸痛，西医抗炎治疗10天效果不明显，近3日入夜出现谵语现象，经介绍求诊于李老。刻诊：往来寒热，（体温38.3℃）胸胁苦满，咽干口苦，纳呆，入夜谵语，白天如常，二便正常，月经淋漓10天未净，经色紫红。舌红，苔薄，脉弦。辨证：热入血室之少阳证。治则：和解少阳。处方：柴胡20g，黄芩15g，姜半夏10，党参15g，甘草10g，姜枣为引，水煎服3剂。服药3剂后，热退（体温37.3℃）寒除，月经净，诸证消失，再进3剂巩固疗效，至今未复发。
按语：“热入血室”是指妇女感受外邪，适值月经来潮，邪热与经血相搏，... |
张雷, 管洪. 李寿山加减小柴胡汤治疗发热验案[J]. 世界中医药, 2011, 6(2):114-115. | 病案2：患者某，男，45岁，已婚，工人。2004年6月5日初诊。主诉：外伤后低热1年余。现病史：患者2003年高空摔伤住院治疗，好转后出现乍寒乍热，诊断为“脑震荡后遗症”，西药治疗无效，笔者应用血府逐瘀汤治疗好转，但久服无效，经介绍求诊于李老。刻诊：入夜寒热往来，体温在37.8℃上下，下肢酸软，头晕目眩，口苦，大、小便正常。舌淡暗，苔薄，脉沉弦略涩，体温37.8℃。辨证：瘀血停滞，腠理气血失和，缠绵不愈之脑震荡后遗症发热。治则：化瘀行滞、疏通血气。处方：柴胡15g，黄芩15g，姜半夏10g，党参15g，桃仁15g，红花10g，荆芥10g，当归10g，甘草10g，姜枣引，水煎服，1日1剂。服药3剂，热退为37.3℃上下，恶寒愈，口苦、... |
张雷, 管洪. 李寿山加减小柴胡汤治疗发热验案[J]. 世界中医药, 2011, 6(2):114-115. | 病案3：患者某，男，5岁。2004年3月5日初诊。主诉：腮颊漫肿坚硬焮痛，高热不退10天余。现病史：患儿腮颊漫肿坚硬，高热不退，西医诊断为“腮腺炎”，应用银翘散、普济消毒饮加减治疗数日不效，经介绍求诊于李老。刻诊：患儿腮颊漫肿坚硬焮痛，高热（39.8℃上下），喜饮水，二便正常。舌红，苔薄黄，咽喉红肿，脉象浮滑数，体温39.8℃。辨证：风热疫毒，循阳明、少阳经上攻头面，气血壅滞之腮腺炎发热。治则：化瘀行滞、疏通血气。处方：柴胡5g，黄芩5g，姜半夏2g，生石膏15g，板蓝根10g，大青叶10g，金银花12g，赤芍6g，甘草2g，姜枣引，水煎服3剂。服药1剂，热退为37.3℃，服药3剂，腮颊漫肿焮痛消失，续服3剂巩固疗效。
按语：本案以... |
张雷, 管洪. 李寿山加减小柴胡汤治疗发热验案[J]. 世界中医药, 2011, 6(2):114-115. | 病案4：患者某，女，38岁，已婚，农民。2005年8月10日初诊。主诉：低热3年余。现病史：患者2002年无名原因低热（体温在37.5℃上下），经西医多次检查，未能确诊。笔者曾用青蒿鳖甲汤、补中益气汤等方均无效，经介绍求诊于李老。刻诊：每天午后微寒而热，且头晕目眩，肢体酸痛，胸脘满闷，口苦，恶心，纳差，大便软，小便淡黄。体温37.8℃，舌红苔白滑，体胖而干，脉弦细。既往史：肝炎、慢性胆囊炎。辨证：邪郁少阳，枢机不利，兼有寒湿久留肌腠，缠绵不愈之无名原因低热。治则：和解表里。处方：柴胡15g，黄芩15g，姜半夏10g，桂枝15g，白芍20g，党参15g，甘草10g，姜枣引，水煎服，日1剂。服药3剂，肢节痛减，脘腹痞满见舒，但午后微寒低... |
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