text
stringlengths
0
1.89k
- shortness of breath:
- tăng dần trong vài tuần qua
- yếu:
- tăng dần trong vài tuần qua
- đau rát khi đi tiểu:
- từng đợt, khoảng 2 tuần
- Ăn uống:
- kém trong 3 ngày qua
- Nôn mửa:
- từng đợt sau khi ăn trong 3 ngày qua
- cơn ngất xỉu:
- 2 tháng trước
- bệnh nhân không nhớ rõ
- va phải cánh tay phải và bụng phải nhưng không nhớ đập đầu
- không nhớ bị đánh trống ngực, chóng mặt trước khi bị ngã
Sự kiện trước khi nhập viện
- Bệnh nhân đã dùng thêm 80mg po lasix ở nhà mà không có tác dụng
- Bệnh nhân không được chăm sóc y tế thường xuyên trong những tháng gần đây; bác sĩ chăm sóc chính của anh ấy từ trần và anh ấy chưa theo dõi với ai khác
3. Đánh giá tại bệnh viện
Các thủ thuật đã thực hiện
- Nhận 2 sl ntg
- Nhận asa
- Nhận 80mg lasix iv
- Nhận 8mg morphine
- Nhận 1mg dilaudid
- Được cho po metoprolol
- Được cho 10mg iv diltiazem
Các phát hiện chẩn đoán khác
- Với ntg khó thở cải thiện nhưng đau ngực vẫn còn
- Với ntg khó thở cải thiện nhưng đau ngực vẫn còn
- nhịp tim cải thiện thành
Câu hỏi từ người dùng :
Chào bác sĩ
Dạo gần đây em hay bị đau nửa đầu dữ dội, mỗi lần đau có cảm giác ớn lạnh, buồn nôn và hơi sốt? Bạn sĩ tư vấn giúp em là em có khả năng bị bệnh gì và cách đều trị như thế nào ạ?
Câu trả lời của bác sĩ:
Chào bạn
Những triệu chứng của bạn có vẻ giống Bệnh lý đau nửa đầu hay còn gọi là bệnh đau nửa đầu Migraine, bệnh lý này sẽ khiến người bệnh thấy đau nửa đầu không cố định hoặc đôi lúc đau cả hai bên, kèm theo các triệu chứng mạch đập. Tiền tình trạng đau nửa đầu, người bệnh sẽ có các biểu hiện về thị giác bị nhòe, r...
-Với tình trạng đau nửa đầu, đa số người bệnh đều bị đau nửa đầu bên trái. Tình trạng đau kéo dài, thường xuyên dễ bị chẩn đoán nguyên nhân đau đầu do viêm xoang và có thể dẫn đến điều trị không đúng bệnh. Người bị cơn đau nửa đầu trái hành hạ để lâu sẽ gây ra các hậu quả nguy hiểm cho sức khỏe như suy giảm trí nhớ, kh...
- Bên cạnh đó, người bệnh cần áp dụng các biện pháp sau giúp giảm đau, giảm tần suất cơn đau nửa đầu xuất hiện:
- gleevec (ngừng uống cách nhập viện 5 ngày)
- allopurinol (ngừng uống
cách nhập viện 5 ngày)
- Thuốc giảm đau (ngừng)
2. Tiền sử bệnh hiện tại
Lý do nhập viện: ảo giác
Thời điểm khởi phát triệu chứng: Khoảng một tháng trước
Diễn biến
- ảo giácxuất hiện khoảng một tháng trước.
- Đã được điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu, vị trí không xác định.
- Thuốc giảm đau đã ngừng.
- Không có thay đổi đáng kể về triệu chứng mặc dù đã điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu, vị trí không xác định và ngừng thuốc giảm đau.
- Liều gleevec đã ngừng cách nhập viện 5 ngày.
- allopurinol đã ngừng cách nhập viện 5 ngày.
- Quan trọng nhất bạn vẫn nên đi tham khám bác sĩ để chụp các xét nghiệm cần thiết nhé
Câu hỏi từ người dùng:
2. Tiền sử bệnh bệnh hiện tại
Lý do nhập viện: xét nghiệm gắng sức bất thường
Thời điểm khởi phát triệu chứng: Hôm qua (không rõ ngày cụ thể)
Các triệu chứng hiện tại
- khó chịu vùng ngực gián đoạn
- chóng mặt
- khó thở (khó thở)
- đổ mồ hôi
Đặc điểm triệu chứng
- Vị trí: Không rõ (ngụ ý vùng ngực)
- Mức độ nghiêm trọng: Không rõ
- Thời gian: Không rõ
- Tần suất: Gián đoạn
- Chiếu r xạ: Không rõ
- Các yếu tố làm nặng thêm: Hoạt động gắng sức
- Các yếu tố làm giảm bớt: Nghỉ ngơi
- Các triệu chứng liên quan: chóng mặt, khó thở, đổ mồ hôi
Các sự kiện trước khi nhập viện: xét nghiệm gắng sức bất thường
3. Đánh giá tại bệnh viện
Kết quả thăm khám lâm sàng
- Không có đau tại phòng cấp cứu
Câu trả lời của bác sĩ:
Viêm hang vị sung huyết là tình trạng niêm mạc vùng hang vị dạ dày viêm, các mạch máu vùng viêm giãn nở do ứ máu nhiều. Biểu hiện chủ yếu là đau bụng cồn cào kèm theo ợ hơi, ợ chua, có thể có cảm giác buồn nôn hoặc nôn. Trước kia bệnh dạ dày được coi là bệnh nan y và nguy hiểm nhưng mấy chục năm gần đây nhờ nội soi phá...
Bệnh nhân nam 17 tuổi, vào viện với lý do nặng mặt, tức nặng 2 chi dưới, tiểu ít, bệnh khởi phát cách đây 1 tháng, quá trình bệnh diễn biến với các hội chứng và triệu chứng sau:
Hội chứng thận hư:
Phù: xuất hiện đột ngột, tiến triển nhanh, đầu tiên ở quanh 2 mi mắt, mặt, sau 1 ngày xuất hiện phù 2 chi dưới, phù tăng về sáng, sau ngủ dậy, giảm về chiều, khi ăn mặn phù tăng lên. Hiện tại hết phù mặt, còn phù nhẹ 2 chi dưới.
Protein niệu 24h:
Protein máu: Protein: 52 g/l; Albumin: 20 g/l.
Triglycerid:6,7 mmol/l
Tổn thương cầu thận mạn tính
Phù hợp với các tính chất như trên. Xét nghiệm nước tiểu protein (–), HC (–)
Trụ niệu (–): trụ trong, trụ sáp, trụ hình hạt.
SA: không có sỏi đài bể thận, niệu quản, theo dõi viêm cầu thận
Không có suy thận: Ure: 6,4 mmol/l; Creatinin: 79 micromol/l
Không có thiếu máu: HC: 4,49 T/l; HST: 103 g/l
Điện giải: Na+: 141 mmol/l; K+: 5 mmol/l; Cl-: 106 mmol/l; Ca++: 2 mmol/l.
Tiền sử: Không có viêm họng cấp, viêm nhiễm ngoài da trong 1 tháng trước khi vào viện