text stringlengths 0 1.89k |
|---|
2. Chẩn đoán: Viêm cầu thận mạn - Hội chứng thận hư |
3. Tiên lượng: vừa, bệnh tổn thương mạn tính, tỉ lệ tái phát cao. |
4. Hướng xử trí: |
Làm thêm các xét nghiệm theo dõi tiến triển bệnh: protein niệu 24h, protein máu, albumin máu, điện giải đồ. |
Chế độ ăn: cơm nhạt, uống ít nước < 1l/ngày, tăng protein (2 lạng thịt/ngày), không lipid, tăng glucid. |
Thuốc: |
Điều trị nguyên nhân: điều trị VCTM theo cơ chế bệnh sinh |
Điều trị triệu chứng: phù, tăng lipid máu, giảm thải protein. |
5. Đơn thuốc cụ thể cho 1 ngày |
1. Medrol 16mg x 3 viên, uống 8h sáng sau ăn no |
2. Omez 20mg x 1 viên, uống 8h sáng. |
3. Furosemid 40 mg x 1 viên, uống sáng. |
2. Tiền sử bệnh hiện tại |
Lý do nhập viện: FNA của một nốt sần tuyến giáp phải có cấu trúc vi nang |
Triệu chứng hiện tại: đau vùng hạ sườn phải |
Các sự kiện trước khi nhập viện |
- siêu âm cho thấy sỏi mật |
5. Zestril 10mg x 1 viên, uống sáng. |
Hỏi : Bé nhà mình là bé trai, khi bé đc 20 ngày tuổi mình mới phát hiện tai phải bé không có lỗ tai, vẫn có vành tai đầy đủ, mình có đưa bé đi khám ở 1 vài nơi nhưng vì bé còn quá nhỏ nên bs chỉ nhìn bên ngoài và đo âm tai còn lại. Bé nay đã 2 tuổi, nghe nói bình thường, mọi sinh hoạt bình thường, phát triển đều, nhưng... |
- Vị trí: âm hộ bên phải, mông bên phải |
- Mức độ nghiêm trọng: cực kỳ đau đớn |
- Thời gian: Tình trạng ngày càng nặng trong 5 ngày |
- Các triệu chứng liên quan: ban đỏ, chảy mủ |
Các sự kiện trước khi nhập viện |
- Được bác sĩ chăm sóc chính thay thế khám vào ngày, được tăng liều bactrim và doxycycline để điều trị chẩn đoán Viêm mô tế bào |
- Báo cáo có cải thiện một phần về ban đỏ |
- dịch tiết có vẻ như mủ từ một số tổn thương vào ngày, nhưng tình trạng này đã tự khỏi |
- Khám tại phòng khám vào ngày nhập viện |
Dù hiện tại bé nghe khá tốt, nhưng việc chỉ nghe một bên có thể làm con lúng túng khi xác định hướng âm thanh hoặc ở môi trường ồn ào. Để theo dõi tại nhà, bạn hãy thử gọi con từ nhiều góc khuất phía bên phải xem bé có nhanh chóng quay đúng hướng không, và chú ý xem con phát âm có tròn vành rõ chữ không. |
Bé hai tuổi đã có thể đo thính lực rất chính xác. Bạn nên đưa con đến các bệnh viện lớn có chuyên khoa Tai mũi họng nhi để đánh giá lại toàn diện. Gia đình hãy cứ lạc quan chăm sóc bé như bình thường, lộ trình điều trị phía trước rất rõ ràng và hoàn toàn khả thi. |
1. Tiền sử bệnh nội khoa |
Các bệnh lý mạn tính |
- Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính đang dùng gleevec |
- Tăng huyết áp |
- tăng lipid máu, không đặc hiệu |
- Đái tháo đường típ 2 |
- hẹp ống sống |
- Giả gout |
- bệnh thận mạn, không đặc hiệu Giai đoạn 4 |
- tăng sản tuyến tiền liệt |
- Nhiều lần ngã gần đây Ngã |
- ảo giác |
Thuốc trước khi nhập viện: gleevec (dừng theo chỉ dẫn sau xuất viện) |
2. Tiền sử bệnh hiện tại |
Lý do nhập viện |
- Toàn trạng suy kiệt kể từ khi xuất viện |
- ảo giác dai dẳng |
- Lú lẫn ngày càng nặng |
Thời điểm khởi phát triệu chứng: Cực kỳ yếu kể từ khi xuất viện |
Diễn biến bệnh |
- ảo giác được vợ nhận thấy |
- Lú lẫn ngày càng nặng được vợ nhận thấy |
- yếu cơ dẫn đến ngã hôm nay |
Triệu chứng hiện tại |
- toàn trạng suy kiệt |
- ảo giác |
- Lú lẫn |
- Ăn uống kém, ăn vào dễ nôn. |
- Nôn không ra máu, không ra dịch mật |
Các sự kiện trước khi nhập viện |
- Vừa được xuất viện sau chẩn đoán cho ảo giác bình thường |
- Được hướng dẫn ngừng gleevec |
Tình trạng ngay trước khi nhập viện |
- Toàn trạng suy kiệt |
- trượt ngã xuống sàn do yếu cơ |
- Ăn uống kém, ăn vào dễ nôn. |
- Nôn không ra máu, không ra dịch mật |
Câu trả lời của bác sĩ: |
Chào em, |
Phụ nữ đang cho con bú có thể dùng que cấy tránh thai. Que tránh thai được cấy trong khoảng 5 ngày đầu tiên của kỳ kinh. Nếu chưa có kinh trở lại sau sanh, em đến khám và khi được xác định không có thai thì sẽ tư vấn việc cấy que và có thể ra về ngay sau đó. |
Thân mến Kết quả xét nghiệm |
- bạch cầu tăng là 39.2 |
- creatinin là 3.0 |
- troponin là 0.10 |
- inr là 1.4 |
- Tăng men gan. với alt là 176 và ast là 287 |
- tổng phân tích nước tiểu có đái tháo đườngđái tháo đường |
Kết quả chẩn đoán hình ảnh: chụp x-quang ngực là bình thường |
Các phát hiện chẩn đoán khác: đánh giá chuyên khoa huyết học - ung bướu: không nghĩ đây là biến đổi cấp tính và có khả năng đại diện cho cml trong bối cảnh ngừng gleevec |
1. Tiền sử bệnh |
Các bệnh lý mạn tính |
- Ung thư biểu mô tuyến đại tràng |
- bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, không xác định |
- Đái tháo đường |
- xơ gan do rượu |
Tiền sử phẫu thuật / thủ thuật: Dựa trên tiền sử phẫu thuật mới được bổ sung: "Phẫu thuật mở cắt nối trực tràng/đại tràng sigma vì ung thư tuyến đại tràng |
Các yếu tố nguy cơ liên quan: xơ gan do rượu |
2. Bệnh sử hiện tại |
Lý do nhập viện: tụt huyết áp không rõ nguyên nhân và mệt mỏi |
Thời điểm khởi phát triệu chứng: vài ngày mệt mỏi |
Diễn biến bệnh |
- Bệnh nhân nhập viện, quá trình điều trị biến chứng bởi Viêm phổi bệnh viện và rung nhĩ và nhịp nhanh trên thất, sau đó xuất viện về trung tâm phục hồi chức năng. |
- Bệnh nhân tái khám tại phòng khám vào ngày hẹn để cắt bỏ các mũi kẹp còn lại và thay thế vật liệu độn. |
- Hôm nay, bệnh nhân đến khoa Cấp cứu khám vì tình trạng mệt mỏi kéo dài trong vài ngày, kèm theo khó khăn khi ra khỏi giường vào sáng nay. |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.