Datasets:
zinzinmit
/
v_dataset

Dataset card Data Studio Files
xet
 Community
1
text
stringlengths
0
1.89k
Các yếu tố nguy cơ liên quan: hội chứng nghiện rượu
2. Tiền sử bệnh hiện tại
Lý do nhập viện: Bày tỏ tự tử với nhân viên khi xuất viện
Triệu chứng hiện tại
- tự tử
- Lú lẫn từng đợt gần đây
- cảm giác chóng mặt
- khó khăn khi nhìn gần
- rối loạn thị giác, nhìn thấy con cái mình ở góc mắt
- ảo giác thị giác (ảo giác thị giác)
- Ảo thanh (AH) (ảo giác thính giác)
Đặc điểm triệu chứng
- tự tử: thụ động, diễn ra liên tục, tưởng tượng về cái chết mãn tính kể từ khi ly hôn
- Lú lẫn: từng đợt
- chóng mặt
- Khó khăn về thị lực gần
- rối loạn thị giác: nhìn thấy con cái ở góc mắt
- ảo giác thị giác, Ảo thanh (AH): có vẻ là ảo giác hơn là ảo ảnh thực sự
Các sự kiện trước khi nhập viện
- Được đưa đến Cấp cứu sau khi bày tỏ tự tử với nhân viên khi xuất viện
- Được yêu cầu ký một mẫu đơn cam kết đảm bảo an toàn trong 24 giờ trước khi bắt đầu chương trình điều trị bán trú, và anh ấy không thể làm được
- chụp ct sọ được phát hiện tình cờ tại Cấp cứu; phát hiện bệnh lý chất trắng
- chọc dò dịch não tủy là không phát hiện bất thường
- đánh giá thần kinh để tìm bệnh lý chất trắng
- các băng nhóm oligoclonal đang chờ kết quả
- Được bác sĩ khoa tâm thần cho nhập chỉ định viện tâm thần
Tình trạng ngay trước khi nhập viện: Phủ nhận tự tử chủ động, ý định, kế hoạch hiện tại khi đã lên tầng, cảm thấy an toàn
3. Đánh giá tại bệnh viện
Kết quả xét nghiệm: chọc dò dịch não tủy là âm tính
Kết quả chẩn đoán hình ảnh: chụp ct sọ: phát hiện bệnh lý chất trắng (được phát hiện tình cờ)
Các thủ thuật đã thực hiện: chọc dò dịch não tủy (Đột sống thắt lưng)
Các phát hiện chẩn đoán khác
- đánh giá thần kinh để tìm bệnh lý chất trắng
- các băng nhóm oligoclonal đang chờ kết quả
- Nguyên nhân chưa rõ (đối với phát hiện bệnh lý chất trắng)
6. Sưng hạch cổ
• Thường là 1 hạch >1,5 cm, chắc, không hóa mủ.
Lưu ý quan trọng:
Các triệu chứng của Kawasaki dễ nhầm với sốt siêu vi, sốt phát ban, nhiễm trùng. Nếu trẻ sốt cao 3–4 ngày + đỏ mắt + phát ban + môi đỏ hoặc lưỡi đỏ → cần nghĩ đến Kawasaki và đưa trẻ đi khám sớm.
4. Biến chứng nguy hiểm của bệnh Kawasaki
Nếu không điều trị kịp thời, bệnh có thể gây:
Biến chứng tim mạch (nguy hiểm nhất):
• Phình giãn động mạch vành
• Hẹp – tắc động mạch vành
• Thiếu máu cơ tim
• Nhồi máu cơ tim
• Suy vành mạn tính
Khoảng 25–30% trẻ không điều trị đúng cách sẽ bị biến chứng này.
Biến chứng khác:
• Viêm cơ tim
• Tràn dịch màng tim
• Tăng men gan
• Rối loạn tiêu hóa
5. Chẩn đoán bệnh Kawasaki
Tiêu chuẩn chẩn đoán
Sốt ≥5 ngày + 4/5 tiêu chí sau:
1. Viêm kết mạc 2 bên không ghèn
2. Môi – miệng thay đổi (nứt, đỏ, lưỡi dâu tây)
3. Tổn thương đầu chi (phù, đỏ, bong da)
4. Ban đỏ toàn thân
5. Hạch cổ to ≥1,5 cm
Các xét nghiệm cần làm
Câu hỏi từ người dùng:
Chào bác sĩ, ông em năm nay 70 tuổi, bị bệnh gút hai năm nay, cũng điều trị mấy tháng khỏi đau rồi không uống thuốc nữa, mà gần đây xuất hiện hạt nhỏ màu trắng trên da chỗ mấy khớp ngón tay với ngón chân. Cho em hỏi tại sao ông em bị như vậy, có bị nguy hiểm không, nhờ bác sĩ tư vấn giúp ạ?
Câu trả lời của bác sĩ:
Chào bạn! 
Với những mô tả của bạn thì ông bạn đã bị bệnhgout, dạo gần đây không điều trị thường xuyên, và hình thành những hạt nhỏ ở vùng khớp như hình ảnh, đây là hạt tophi trong bệnh gout mạn tính.
Sự hình thành hạt tophi: Khi mới hình thành hạt tophi có màu trắng, nhỏ, mềm, có thể di động. Về sau, lượng axit urictăng nhanh, tích tụ nhiều sẽ khiến hạt lớn dần lên thành cục u cứng, cố định ở một vị trí.Tại vùng nổi hạt tophi có hiện tượng sưng, tấy đỏ. Tích tụ nhiều sẽ khiến cho những khối u này lớn dần lên, cản t...
- Bệnh nhân xơ gan mất bù có tăng áp lực tĩnh mạch cửa, cổ trướng và tràn dịch màng phổi.
Thuốc trước khi nhập viện lần này: liệu pháp lợi tiểu
2. Tiền sử bệnh hiện tại
Chưa phát hiện bất thường
3. Đánh giá tại bệnh viện
Các thủ thuật đã thực hiện
- chọc dò màng phổi 3L4
- chọc dò dịch ổ bụng 7L
Để hạn chế sự tiến triển của các hạt tophi thì cần tuân thủ điều trị để hạ lượng acid uric máu, bạn cần đưa ông bạn đến khám chuyên khoa cơ xương khớp để được tư vấn và có lộ trình điều trị cụ thể.
Câu hỏi từ người dùng :
Chào bác sĩ em năm nay 27t đã có 1 bé gái. Sau 2 lần sảy thai thì em đi xét nghiệm máu bác sĩ nói là em bị hội chứng tăng đông hay còn gọi là gen đông máu tên y học là thrombophilia .bác sĩ nói nếu em muốn có con thì sau khi que thử 2 vạch báo nay để bác sĩ tiêm thuốc chống đông máu cho em. Em...
Câu trả lời của bác sĩ:
Chào bạn
- Thrombophilia là tên khoa học nói về tình trạng máu có xu hướng vón cục nên có người gọi là bệnh tăng đông máu. Nguyên nhân là do đột biến gây ra. Trong giai đoạn mang thai, để tránh tình trạng sẩy thai, sinh non, tiền sản giật....thì bác sỹ thường kê thuốc chống đông cho bạn. Thuốc chống đông này cần chú ý phải dừng...
- Bệnh có ảnh hưởng đến đến con bạn hay không thì phụ thuốc vào gen đột biến của bạn có truyền sang cho con bạn không. Nếu có thì con bạn cũng có thể bị tắc mạch do cục máu đông.
Các thủ thuật đã thực hiện: đặt shunt dẫn lưu tĩnh mạch cửa qua da
1. Tiền sử bệnh
Bệnh nhân có tiền sử dụng thuốc
- NSAID để điều trị đau đầu gối (đã ngừng)