text
stringlengths
0
1.89k
lượng Glucose; Định lượng NT - proBNP (
ProBNP); Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi
(bằng máy đếm laser);
Siêu âm:
Siêu âm Doppler tim, van tim;
Thủ thuật: Ghi điện tim cấp cứu tại giường -
Chẩn đoán: Cơn đau thắt ngực không ổn định-bệnh tăng HA vô căn(nguyên phát)
Thuốc điều trị :
***************************** x 1,0 Viên
Ngày uống 1 viên buổi sáng sau ăn
2. Tiền sử bệnh hiện tại
Lý do nhập viện: đến khám vì sau cân sau phẫu thuật
Các sự kiện trước khi nhập viện
- nhiều lần cố gắng giảm cân và tăng cân trở lại
- nhiều lần thực hiện chế độ ăn kiêng có giám sát với mức giảm cân tối đa 60 pound nhưng sau đó có tăng cân trở lại
Ngày uống 1 viên buổi sáng sau ăn
***********************
**************
x 2,0 Viên
Ngày uống 2 viên buổi tối
1. Tiền sử bệnh nội khoa
Tiền sử phẫu thuật / thủ thuật
- cắt bỏ ống dẫn mật chủ
- cắt bỏ phân đoạn bên trái gan
- Đã phẫu thuật nối ống gan - hỗng tràng vì nghi ngờ ung thư đường mật không thể cắt bỏ
- Đã can thiệp chụp đường mật, đặt 3 stent đường mật lưu dài hạn
2. Tiền sử bệnh hiện tại
Thời điểm khởi phát triệu chứng: Đêm trước khi nhập viện
Triệu chứng hiện tại: run rẩy kèm sốt kèm theo sốt
Các sự kiện trước khi nhập viện
- Gần đây nhập viện vì sốt và các ổ dịch trong ổ bụng được cho là áp xe
- Điều trị bằng kháng sinh tĩnh mạch trong thời gian nằm viện
- Ra viện với đơn Augmentin đường uống trong 10 ngày
- Tình trạng ổn định ở nhà cho đến đêm trước khi nhập viện
3. Đánh giá tại bệnh viện
Kết quả chụp chẩn đoán hình ảnh
Bé 14 tháng tuổi có cân nặng trong giới hạn bình thường và không có dấu hiệu gì bất thường khác có thể là 1. Do cơ địa người bé ra mồ hôi nhiều hơn trẻ khác. Thiếu một số vi chất cho cơ thể do mất cân đối trong chế độ ăn so với nhu cầu phát triển của trẻ như calcium, sắt, kẽm,….3. Mắc một bệnh tiềm ẩn chưa được phát hi...
- một ổ dịch sau phẫu thuật giảm kích thước so với lần chụp chẩn đoán hình ảnh trước
Các bệnh lý mãn tính
- tiền sử Đái tháo đường (tiền sử Đái tháo đường)
- Tăng huyết áp (tăng huyết áp vô căn (nguyên phát))
2. Tiền sử bệnh bệnh hiện tại
Lý do nhập viện: xét nghiệm gắng sức bất thường
Thời điểm khởi phát triệu chứng: Hôm qua (không rõ ngày cụ thể)
Các triệu chứng hiện tại
- khó chịu vùng ngực gián đoạn
- chóng mặt
- khó thở (khó thở)
- đổ mồ hôi
Đặc điểm triệu chứng
- Vị trí: Không rõ (ngụ ý vùng ngực)
- Mức độ nghiêm trọng: Không rõ
- Thời gian: Không rõ
- Tần suất: Gián đoạn
- Chiếu r xạ: Không rõ
- Các yếu tố làm nặng thêm: Hoạt động gắng sức
- Các yếu tố làm giảm bớt: Nghỉ ngơi
- Các triệu chứng liên quan: chóng mặt, khó thở, đổ mồ hôi
Các sự kiện trước khi nhập viện: xét nghiệm gắng sức bất thường
3. Đánh giá tại bệnh viện
Kết quả thăm khám lâm sàng
- Không có đau tại phòng cấp cứu
- điện tâm đồ bình thường tại phòng cấp cứu
- Các chỉ số ban đầu tại phòng cấp cứu: Nhiệt độ 36.7°c, Huyết áp 139/68 mmhg, Mạch 67 lần/phút, Nhịp thở 16 lần/phút, SpO2 100% (không thở oxy) (nhiệt độ 36.7°c, huyết áp 139/68 mmhg, nhịp tim 67 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút, độ bão hòa oxy 100% trên khí trời)
Các thủ thuật đã thực hiện: ống nội khí quản (nghiệm pháp gắng sức trên máy chạy bộ)
Các phát hiện chẩn đoán khác
2. Liệu phát miễn dịch tiếp xúc (contac immunotherapy)
Đoạn ST chênh xuống kiểu xuống dốc xuất hiện trong giai đoạn hồi phục, còn tồn tại sau 1 phút và kéo dài đến sau 5 phút hồi phục.
Hỏi : Kính chào bác sĩ! Em 37 tuổi và hiện đang mang thai lần 2 được 20 tuần
. Từ năm 24-26 tuổi em có dấu hiệu đau bao tử (thỉnh thoảng đau và sau 1-2 tiếng thì hết do thời gian này em sống xa gia đình nên ăn uống thất thường) nhưng không khám cũng như không uống thuốc gì cả. Năm 27 tuổi em đi nội soi ở BV thì BS nói em có ổ loét trong bao tử và có cho thuốc uống theo lộ trình dài nhưng em chỉ...
Trả lời : Chào em,
Thành phần 3 loại thuốc em sử dụng như sau:
Aquima: nhôm hydroxid, magie hydroxid và **********.
Simenic: Alverin citrate 40mg và Simethicon 100mg
Pimperam: metoclopramide 10mg
Thông tin về độ an toàn khi sử dụng các loại thuốc trên ở phụ nữ mang thai như sau:
Nhôm hydroxid và magie hydroxid có thể sử dụng được cho phụ nữ mang thai để điều trị triệu chứng ợ nóng hoặc trào ngược dạ dày thực quản và cần sử dụng trong mức liều khuyến cáo.
Hiện tại chưa có đủ nghiên cứu về việc sử dụng ********** trên phụ nữ mang thai. Mặc dù chưa khẳng định được thuốc có qua nhau thai hay không nhưng hấp thu của ********** qua ruột bị hạn chế, do đó làm giảm khả năng phơi nhiễm đối với thai nhi.
Lý do nhập viện: theo dõi đại tràng giãn
- Vào đợt kiểm tra sức khoẻ định kỳ sau ngã đang hồi phục phát hiện xét nghiệm máu có tăng bạch cầuNgày nay xuất hiện ý thúc chậm hơn, đã chụp CT ở tuyến trước chưa phát hiện bất thường trên phim chụp, vào viện
Tình trạng vào Khoa Cấp cứu.
Bệnh nhân lơ mơ
3. Đánh giá tại bệnh viện
Câu trả lời của bác sĩ:
Chào bạn! Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho chúng tôi.
- rối loạn lo âu
- tăng huyết áp (tăng huyết áp)
- Táo bón mãn tính
- ngưng thở khi ngủ
2. Bệnh sử hiện tại
Lý do nhập viện: nhịp thở nhanh và thiếu oxy
Theo lời kể , khoảng 2 tuần trước khi nhập viện bệnh nhân xuất hiện mệt mỏi, ho và chảy nước mũi.Nhiều thành viên trong gia đình có các triệu chứng tương tự. Bệnh nhân đã được bác sĩ gia đình khám vì các triệu chứng nhiễm trùng đường hô hấp trên.