text
stringlengths
0
1.89k
- omeprazole (bắt đầu dùng)
2. Tiền sử bệnh hiện tại
2. Tiền sử bệnh hiện tạiBệnh nhân nhập viện vì đau vùng hạ sườn phải kéo dài vài tuần nay.
Khởi phát bệnh cách thời điểm nhập viện vài tuần với triệu chứng đau vùng hạ sườn phải, kèm chướng bụng và buồn nôn thoáng qua.
Bệnh nhân không ghi nhận nôn ói.Ngoài ra, bệnh nhân có tiền sử đau lưng kéo dài từ lâu, khu trú vùng cạnh cột sống bên trái đoạn giữa lưng, đôi khi lan ra phía trước bụng.
Đau bụng chủ yếu khu trú vùng hạ sườn phải, xuất hiện nhiều sau ăn, kèm cảm giác chướng bụng.
Các triệu chứng liên quan gồm buồn nôn thoáng qua, không nôn. Bệnh nhân cũng ghi nhận tình trạng đau lưng kéo dài như trên.Hiện tại, bệnh nhân nhập viện để tiếp tục được thăm khám, chẩn đoán và điều trị.
Lý do nhập viện: đau bụng vùng hạ sườn phải
Thời điểm khởi phát triệu chứng: Vài tuần
thêm. Tùy vào loại amyloidosis mà sẽ có phương pháp điều trị khác nhau như: Uống thuốc, hóa trị, ghép gan,…
Do đó bạn nên tới gặp bác sĩ khám lại để có phương pháp điều trị phù hợp.
Chẩn đoán hình ảnh và thăm dò:Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng: viêm dạ dày.
Cộng hưởng từ mật tụy : sỏi đoạn cuối ống mật chủ.
Thủ thuật được thực hiện :Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP). Trong quá trình ERCP, lấy thành công 02 viên sỏi tại đoạn cuối ống mật chủ (CBD).
- chụp cộng hưởng từ mật tụy tụi mật được thực hiện cho thấy sỏi ống dẫn mật chung đoạn cuối
- nhiều lần cố gắng giảm cân và tăng cân trở lại
Câu trả lời của bác sĩ: Chào bạn,mình xin trả lời câu hỏi của bạn như sau Như bạn đã mô tả, trường hợp này bạn thuộc MÀY đay VÔ CĂN. Chúng tôi không tìm được nguyên nhân gây bệnh. Đây là tình trạng hay gặp nhất của MÀY đay MẠN. Tổ thương mô bệnh học chủ yếu là tình trạng xâm nhập của tế bào một nhân kết hợp với bạch hu...
Câu hỏi từ người dùng :
Thuốc trước khi nhập viện: thuốc giảm đau opioid
Câu trả lời của bác sĩ:
Chào bạn! Nấm bẹn là một dạng nhiễm nấm thường là do Trichophyton rubrum hoặc là T. mentagrophytes. Các yếu tố nguy cơ chính liên quan đến môi trường ẩm ướt (thời tiết nóng, quần áo ướt và chật, chứng béo phì do có nhiều nếp gấp da). Bệnh do nhiễm nấm da mà thành nên để điều trị nấm bẹn bạn phải được sử dụng thuốc khá...
Ngoài ra để giảm thiểu nguy cơ bị lây nhiễm, hoặc tái phát nấm bẹn bạn nên:
• Giữ vùng bẹn khô thoáng: nên lau khô vùng bẹn sau khi tắm hoặc tập thể dục để giữ cho vùng này được khô thoáng. Nếu cơ thể tiết quá nhiều mồ hôi, có thể sử dụng bột để giảm độ ẩm vùng bẹn.
• Mặc đồ sạch: bạn nên thay quần lót ít nhất một lần mỗi ngày và có thể thay nhiều hơn nếu cơ thể tiết quá nhiều mồ hôi. Nên giặt đồ thể thao sau khi đã sử dụng.
• Lựa chọn đồ lót vừa mặc: không nên chọn đồ lót quá chật, vì ma sát sẽ làm da vùng bẹn tổn thương, từ đó tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của vi nấm.
• Không dùng chung đồ dùng cá nhân: không nên cho người khác mượn áo quần, khăn tắm và các đồ dùng cá nhân khác của mình, cũng như tránh đi mượn đồ dùng cá nhân của người khác.
Lời khuyên: bạn nên trực tiếp đến khám và gặp bác sĩ da liễu khi có các vấn đề về da để được tư vấn và điều trị triệt để cũng như tránh “tiền mất tật mang”.
1. Tiền sử bệnh nội khoa
Các bệnh mãn tính
- Tiểu đường loại 1 đái tháo đường
- tăng huyết áp
- tăng lipid máu, không đặc hiệu
- béo phì
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) tái phát nhiễm khuẩn đường tiết niệu, vị trí không xác định
2. Lịch sử bệnh hiện tại
Lý do nhập viện: đau bàn chân phải
Các triệu chứng hiện tại
- đau bàn chân phải
- mất thăng bằng khi đi lại
Các sự kiện trước khi nhập viện
- Gần đây nhập viện vì viêm bể thận và viêm phế quản
- Cách ly môi khỏi ánh sáng mặt trời bằng khẩu trang và các phương pháp bảo hộ.
- Tránh để bụi bẩn bám vào môi cũng như mọi va chạm, cọ xát mạnh lên khu vực da còn thương tổn này.
- Bổ sung nhiều thực phẩm có chưa vitamin C (cam, bưởi,…)
- Vẫn cảm thấy không vững khi đứng
3. Đánh giá tại bệnh viện
Kết quả xét nghiệm xét nghiệm
- hct (hematocrit) 8.126.3
- tiểu cầu (platelets) 478
- hco3- (bicarbonate) 20
- ag (anion gap) 13
- bun/creatinine (ure/creatinine)
- glucose (đường huyết) 316
- lactate (acid lactat) 1.3
- Kết quả ua (urinalysis - tổng phân tích nước tiểu): 12 bạch cầu, không vi khuẩn, 1 hồng cầu, âm tính nitrite
Kết quả chẩn đoán hình ảnh chẩn đoán hình ảnh
- chụp x-quang ngực cho thấy dòng picc đã đặt, không có quá trình bệnh lý tim phổi cấp tính
- chụp x-quang bàn chân phải không phát hiện gãy xương hoặc viêm xương tủy
- Bên phải âm tính với huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)
Câu hỏi từ người dùng:
- ho
- nghẹt ngực
- khó thở nhẹ-vừa khó thở khi gắng sức
- mệt mỏi
Câu trả lời của bác sĩ:
Viêm hang vị sung huyết là tình trạng niêm mạc vùng hang vị dạ dày viêm, các mạch máu vùng viêm giãn nở do ứ máu nhiều. Biểu hiện chủ yếu là đau bụng cồn cào kèm theo ợ hơi, ợ chua, có thể có cảm giác buồn nôn hoặc nôn. Trước kia bệnh dạ dày được coi là bệnh nan y và nguy hiểm nhưng mấy chục năm gần đây nhờ nội soi phá...
BN nam 74 tuổi vào viện vì lí do
đau ngực
TS; khỏe mạnh
Bệnh sử; cách vào viện khoảng 2 tháng, bn
xuất hiện đau ngực T âm ỉ. đau không lan
đợt này tình trạng đau ngực tăng lên, đau
tăng khi gắng sức vào viện:
Khám lúc vào:
Bn tỉnh
Đau ngực T âm ỉ
đau không lan
không khó thở
Da niêm mạc hồng
KHông phù, không xuất huyết
Tim nhịp đều
Phổi RRPN thô
Bụng mềm
Tiểu được
HA: 110/ 70 mmHg M: 70 l/p
Cận lâm sàng :
Xét nghiệm:
Thời gian prothrombin (PT: Prothrombin Time),
(Các tên khác: TQ; Tỷ lệ Prothrombin) bằng máy
tự động,; Định lượng Troponin Ths ; Đo hoạt độ AST
(GOT); Đo hoạt độ ALT (GPT); Định lượng
Creatinin (máu); Điện giải đồ (Na, K, Cl); Định