Datasets:
zinzinmit
/
v_dataset

Dataset card Data Studio Files
xet
 Community
1
text
stringlengths
0
1.89k
• Gồm:
• Nhồi máu cơ tim ST chênh
• Nhồi máu không ST chênh
• Đau thắt ngực không ổn định
Triệu chứng không điển hình (hay gặp ở nữ, người già, ĐTĐ):
• Khó thở
• Mệt
• Buồn nôn
• Đau thượng vị
4. Chẩn đoán
Lâm sàng
• Khai thác đau ngực + yếu tố nguy cơ
1. Tiền sử bệnh
bệnh nhân có tiền sử nhập viện gần đây vìviêm tụy
Bệnh lý mãn tính
- tiền sử rung nhĩ
- phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt (u ác của tuyến tiền liệt)
- rối loạn cảm xúc lưỡng cực khác
Tiền sử phẫu thuật / thủ thuật: phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt (u ác của tuyến tiền liệt)
Thuốc trước khi nhập viện: đang dùng eliquis (cho rung nhĩ)
2. Tiền sử bệnh hiện tại
Lý do nhập viện: sốt và đau bụng
Thời điểm khởi phát triệu chứng
- khởi phát đau bụng trên (lần nhập viện trước)
- Hôm nay, bệnh nhân có sốt nhẹ đến 38.3°C kèm theo đau hạ sườn phải tái phát, ngày càng nặng hơn.
Diễn biến bệnh
Tập thể dục ≥ 150 phút/tuần
Không hút thuốc
Giữ cân nặng hợp lý
Giảm stress
Kiểm soát HA – đường huyết – lipid
Dự phòng thứ phát (đã mắc bệnh)
Uống thuốc đều
Tái khám định kỳ
Kiểm soát LDL < 1,8 mmol/L (hoặc <70 mg/dL)
Nhận biết sớm dấu hiệu đau ngực
Hỏi : Dạ cho em hỏi viêm phổi hoại tử có phải là giai đoạn nặng của viêm phổi và tiến triển tiếp theo là hình thành áp xe phổi. Hay là VP và VPHT là hai bệnh có cơ chế bệnh sinh khác nhau ạ.
Trả lời : Chào bạn!
Viêm phổi là tình trạng viêm phế quản, phế nang, giai đoạn đầu là xuất tiết dịch, nếu điều trị sớm và kịp thời thì sẽ nhanh chóng hết với những cơ thể có sức đề kháng bình thường.
Viêm phổi tiến triển nặng là giai đoạn sau, có thể do nhiễm vi khuẩn nặng, thuốc kháng sinh không đáp ứng hay cơ thể có sức đề kháng yêu, suy giảm miễn dịch và hoại tử nhu mô phổi.
Viêm phổi hoại tử: là một thể nặng của bệnh lý phổi với sự hình thành của các hang nhỏ, áp-xe nhỏ (<2cm) trong nhu mô phổi, thường không kèm theo tổn thương màng phổi đáng kể.
Áp xe phổi: là một tình trạng nung mủ, hoại tử chủ mô phổi sau một quá trình viêm cấp. Cơ chế:
Lúc đầu trong nhu mô phổi bị viêm xuất hiện một hay nhiều ổ viêm hóa mủ, nhu mô phổi bị đông đặc, nếu điều trị ở giai đoạn này thì thương tổn có thể phục hội hoàn toàn. Nếu không thì các ổ viêm này sẽ hoại tử lan rộng và kết hợp lại thành một ổ lớn hoại tử và có mủ. Đây là giai đoạn nung mủ cấp và áp xe phổi đã hình th...
- Đến hôm nay, bệnh nhân bị tăng tần suất đau đầu gián đoạn.
Triệu chứng hiện tại
- đau đầu kéo dài
- nhìn mờ ở cả hai mắt, bên trái nặng hơn bên phải
- cơn đau đầu nhiều hơn
Đặc điểm triệu chứng
- nhìn mờ: tiến triển trong 2 tuần qua, bên trái nặng hơn bên phải
- đau đầu: nhiều hơn
Sự kiện trước khi nhập viện
- Được bác sĩ nhãn khoa [Name] khám ngoại trú hôm nay
- Được bác sĩ nhãn khoa giới thiệu đến Khoa Cấp cứu vì phù gai thị, bên trái nặng hơn bên phải
3. Đánh giá tại bệnh viện
Dấu hiệu lâm sàng: Phù gai thị, bên trái nặng hơn bên phải (theo báo cáo của bác sĩ nhãn khoa)
Các phát hiện chẩn đoán khác
- Tăng nhãn áp so với chụp cắt lớp vi tính (ct) đầu từ [Date] (từ lần nhập viện trước)
- Có nhiều nang chứa khí hay dịch nhỏ (<2cm) (Trong khi áp-xe phổi kích thước ổ hoại tử trên 2cm, vách dày > 2mm)
Chúc bạn học tập tốt!
Câu hỏi từ người dùng :
Dạ em có một người bạn, hiện tại bạn ấy đang bị nổi các dấu mề đay rất to và ngứa khắp người, bạn em bị nổi quanh năm luôn ạ. Những dấu mề đay nổi rất khó chịu và ngứa, được biết bạn em có từng đi chữa trị và sử dụng rất nhiều thuốc nhưng không đỡ ạ. Mẹ của bạn ấy cũng bị nên em nghỉ chắc là di truyền. Cả hai người đều...
Câu trả lời của bác sĩ:
Chào bạn,mình xin trả lời câu hỏi của bạn như sau
Như bạn đã mô tả, trường hợp này bạn thuộc MÀY ĐAY VÔ CĂN. Chúng ta không tìm được nguyên nhân gây bệnh. Đây là tình trạng hay gặp nhất của MÀY ĐAY MẠN TÍNH.
Tổn thương mô bệnh học chủ yếu là tình trạng xâm nhập của tế bào một nhân kết hợp với lympho T và đại thực bào. Các tổn thương khó quan sát trên kính hiển vi quang học thông thường mà cần xem trên kính hiển vi điện tử. Các tế bào mast tăng số lượng vùng hạ bì với các mức độ...
Đối với bệnh lý mày đay vô căn, để lâu thường không có biến chứng gì nặng, chủ yếu bệnh làm ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống. Mày đay vô căn là một bệnh mạn tính, việc điều trị phải lâu dài và liên tục. Quá trình điều trị chỉ là điều trị triệu chứng.
Điều trị phụ thuộc vào mức độ nặng và bệnh lý nền có liên quan. Cần lưu ý cân bằng giữa hiệu quả điều trị kiểm soát triệu chứng và những tác dụng gây độc của liệu pháp điều trị. **************** thể hệ sau không gây buồn ngủ là lựa chọn hàng đầu sau đó đến **************** ...
3. Đánh giá tại bệnh viện
Kết quả chụp ảnh: chụp cộng hưởng từ (mri) cột sống cổ cho thấy hẹp ống sống C4-5, C5-6, C6-7 và hẹp lỗ liên hợp
1. Tiền sử bệnh nội
Các bệnh lý mạn tính
- ho Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính
- Tăng huyết áp
- Đái tháo đường típ 2
- ho Rung nhĩ kèm đáp ứng thất nhanh
- bệnh thận mạn, không đặc hiệu
2. Bệnh sử hiện tại
Lý do vào viện: Khó thở tăng dần, diễn tiến nặng hơn từ sáng ngày nhập viện.
Khoảng 5 ngày trước nhập viện, bệnh nhân xuất hiện cảm giác nghẹt ngực kèm sốt, nhiệt độ cao nhất khoảng 38,3°C.
Sau đó không còn sốt nhưng tình trạng nghẹt ngực vẫn kéo dài.
Trong vài ngày gần đây, bệnh nhân xuất hiện khó thở tăng dần, chủ yếu khi gắng sức, kèm phù ngoại vi tăng dần trong vài tuần trở lại đây.
Bệnh nhân có tiền sử nhập viện gần đây vì sốt và đau vai.
Trong đợt điều trị đó, bệnh nhân diễn tiến suy hô hấp kèm tăng huyết áp, không đáp ứng đáng kể với điều trị lợi tiểu và phải chuyển khoa Hồi sức tích cực để hỗ trợ thở áp lực dương không xâm nhập (BiPAP).
Tình trạng hô hấp cải thiện sau hỗ trợ hô hấp và bệnh nhân ổn định trở lại.
Trong thời gian nằm viện, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu vàng nhạy cảm methicillin, nghi liên quan đến đường truyền tĩnh mạch trung tâm ngoại vi (PICC).
Siêu âm mạch máu chi trên không ghi nhận huyết khối, xạ hình thông khí - tưới máu phổi cho thấy xác suất thấp thuyên tắc phổi.
Hỏi: Chào bác sĩ! Cháu có 1 nhóc 3,5 tuổi. Cháu đang nghĩ cháu bị hội chứng bàn chân bẹt bẩm sinh, vì phần gót chân của con cháu khi nhìn ngoại quan nó hơi lệch , lòng bàn chân phẳng. Cháu chạy, nhảy bình thường, chân có hơi vòng kiềng nhưng khó thấy. Cháu rất mong bác sĩ tư vấn cho cháu hướng điều trị để giúp con cháu...
Trả lời: