text stringlengths 0 1.89k |
|---|
Các tập tương tự trước đây: Từng bị khó chịu tương tự trong quá khứ, luôn thuyên giảm khi dùng thuốc |
Thuốc trước khi nhập viện |
- Tự điều trị bằng liều cao acetaminophen 500mg, taking 10 pills at a time khi cơn đau dữ dội, thường 4 viên mỗi giờ |
- làm hỏng dạ dày của cô ấy bằng cách uống 2 chai thuốc an thần trong quá khứ |
2. Bệnh sử hiện tại |
Lý do nhập viện: đau bụng ngày càng nặng |
Thời điểm khởi phát triệu chứng |
- Tiền sử 2 ngày đau bụng ngày càng nặng |
- Tiền sử 2 tháng đau bụng liên tục |
Diễn biến bệnh |
- Tiền sử 2 tháng đau bụng liên tục |
- 2 ngày trước khi nhập viện, đau bụng trở nên tồi tệ hơn |
- Diễn biến trong viện: tăng men gan bắt đầu có xu hướng giảm mặc dù tổng bilirubin bắt đầu tăng lên đạt đỉnh 6.7 vào |
Các triệu chứng hiện tại triệu chứng |
- đau bụng ngày càng nặng |
- đau bụng liên tục |
- mệt mỏi toàn thân |
- yếu sức |
- khó thở khi gắng sức |
- ngứa toàn thân |
- Vài lần tiểu ra máu không đau |
Đặc điểm triệu chứng |
- Vị trí: Đau vùng gan phải (RUQ) và thượng vị lan ra sau lưng |
- Không có buồn nôn |
- Không có nôn |
- Không có thay đổi thói quen đại tiện |
- Không có phân có máu, đen hoặc nhựa đường |
Các sự kiện trước khi nhập viện |
- Tự điều trị bằng liều cao acetaminophen 500mg |
- làm hỏng dạ dày của cô ấy bằng cách uống 2 chai thuốc an thần trong quá khứ |
Câu hỏi từ người dùng : Dạ em có một người, hiện tại bạn ấy đang nổi những nét nhẹ nhàng nhẹ nhàng rất đến và khắp nơi, bạn em nổi quanh năm ạ. Những thuốc giảm đau nổi bật rất khó chịu và tư vấn, được biết bạn đã từng đi chữa trị và sử dụng rất nhiều thuốc nhưng không đỡ ạ. Mẹ của bạn cũng là người nên Yên tĩnh chắc c... |
3. Đánh giá tại bệnh viện |
Kết quả xét nghiệm |
- ast 421 |
- alt 336 |
- alp 185 |
- bilirubin toàn phần 0.9 |
- total bili bắt đầu tăng lên đạt đỉnh 6.7 |
- bảng xét nghiệm viêm gan virus là âm tính |
- ferritin là bình thường |
- ceruloplasmin vẫn đang chờ kết quả đang chờ kết quả tại thời điểm chuyển viện |
Kết quả chẩn đoán hình ảnh |
- siêu âm bụng có doppler âm tính âm tính |
- âm tính chụp hida |
- ercp cho thấy túi mật giãn nở rõ rệt túi mật giãn nhưng không có sỏi hoặc bệnh lý giải phẫu bệnh khác |
Thủ thuật thực hiện: ercp |
Các phát hiện chẩn đoán khác |
- tăng men gan |
- tăng bilirubin máu |
1. Tiền sử bệnh |
Các tập tương tự trước đây |
- Sử dụng các chất kích thích như cà phê, chè, thuốc lá,.. |
- Sự thay đổi nội tiết tố trong chu kỳ kinh nguyệt và trong thời kỳ mãn kinh có thể đóng một vai trò. Trong thời kỳ mãn kinh, đổ mồ hôi đêm và bốc hỏa thường làm gián đoạn giấc ngủ. Mất ngủ cũng phổ biến với thai kỳ. |
Lời khuyên dành cho bạn: |
- Chủ động giải quyết những sang chấn tâm lý có khả năng gây ra các rối loạn lo âu,trầm cảm, stress. |
- Thiết lập chế độ làm việc, nghỉ ngơi, luyện tập hợp lý, khoa học. |
- Tránh làm việc quá mức và không dùng thuốc, các chất kích thích thần kinh trung ương. |
Nếu tình trạng không thuyên giảm, bạn nên đưa mẹ tới gặp bác sĩ chuyên khoa để được kiểm tra và đưa ra hướng điều trị phù hợp. Tiền sử phẫu thuật / thủ thuật |
- Phẫu thuật đặt cảng để điều trị chứng tăng nhãn áp ở thời kỳ sơ sinh |
- Hệ thống dẫn lưu được chỉnh sửa/thay thế khi 3 tháng tuổi |
- Hệ thống dẫn lưu được chỉnh sửa/thay thế lại khi [Số] tuổi |
2. Tiền sử bệnh hiện tại |
Lý do nhập viện: đau đầu kéo dài kèm theo mờ mắt |
Thời điểm khởi phát triệu chứng: nhìn mờ tiến triển trong 2 tuần qua |
Diễn biến bệnh |
- Bệnh nhân bị não úng tuỷ từ thời kỳ sơ sinh, được điều trị bằng cách đặt dẫn lưu shunt |
- Trước đây đã từng nhập viện với chẩn đoán não úng thủy, có biểu hiện tăng đau đầu , triệu chứng cải thiện khi nằm ngửa. |
- Nhập viện trước đây vào khoa Thần kinh để điều trị chứng đau đầu. |
- Khám nhãn khoa trong quá trình nhập viện trước đó cho thấy không có phù gai thị. |
- Đến hôm nay, bệnh nhân bị mờ mắt ở cả hai mắt, bên trái nặng hơn bên phải, tiến triển trong 2 tuần qua. |
- Đến hôm nay, bệnh nhân bị tăng tần suất đau đầu gián đoạn. |
Triệu chứng hiện tại |
- đau đầu kéo dài |
- nhìn mờ ở cả hai mắt, bên trái nặng hơn bên phải |
- cơn đau đầu nhiều hơn |
Đặc điểm triệu chứng |
- nhìn mờ: tiến triển trong 2 tuần qua, bên trái nặng hơn bên phải |
- đau đầu: nhiều hơn |
Sự kiện trước khi nhập viện |
- Được bác sĩ nhãn khoa [Name] khám ngoại trú hôm nay |
- Được bác sĩ nhãn khoa giới thiệu đến Khoa Cấp cứu vì phù gai thị, bên trái nặng hơn bên phải |
3. Đánh giá tại bệnh viện |
Dấu hiệu lâm sàng: Phù gai thị, bên trái nặng hơn bên phải (theo báo cáo của bác sĩ nhãn khoa) |
Các phát hiện chẩn đoán khác |
- Tăng nhãn áp so với chụp cắt lớp vi tính (ct) đầu từ [Date] (từ lần nhập viện trước) |
- Phù gai thị (theo báo cáo của bác sĩ nhãn khoa) |
Bệnh nhân nam 40 tuổi, bộ đội vào viện với lý do mệt mỏi, vàng da, vàng mắt ngày thứ 10, hiện tại ngày thứ 17 của bệnh. Bệnh diễn biến với các hội chứng và triệu chứng sau: |
Hội chứng nhiễm trùng nhiễm độc: |
Khởi phát từ từ sốt nhẹ (37^∘ 8), sốt nóng liên tục có gai rét, không có cơn rét run, dùng 1 viên paracetamol viên sủi, không thấy đỡ, sau 3 ngày bệnh nhân hết sốt thì xuất hiện vàng da, vàng niêm mạc. |
Kèm theo sốt bn mệt mỏi nhiều chỉ muốn nằm nghỉ. |
Hiện tại bn hết sốt, hết mệt mỏi, ăn ngủ tốt |
BC 5,38 G/l; N 51,4% |
HBsAg (+), Anti HBe (-) |
Anti HBc IgG (-); Anti HBc IgM (+) |
Hội chứng viêm gan vàng da ứ mật: |
Khởi phát bệnh từ từ, da niêm mạc vàng sau khi hết sốt. Kèm theo có nước tiểu ít hơn so với bình thường, vàng sậm như nước vối. Sau điều trị 7 ngày, |
hiện tại bn vàng da giảm, nước tiểu trong, số lượng đã nhiều hơn so với lúc vào viện, 1000ml/24h |
Gan to dưới bờ sườn 3cm, bờ tù, mật độ mềm, bề mặt nhẵn, ấn tức. |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.