id
stringlengths 64
64
| abstract
stringlengths 181
8.57k
| specialities
listlengths 1
5
| specialities_one_hot
listlengths 12
12
|
|---|---|---|---|
1fe4b7be7103542c0e46569bf0bc56bb87ec26df5de64aec3de11c4da217ca1e
|
Dépendance auto-déclarée et contrôle perçu du tabagisme par pipe à eau et comportements associés en Égypte : implications au niveau des politiques. Les études sur la dépendance au tabagisme par pipe à eau sont limitées. La présente étude visait à évaluer la dépendance auto-déclarée au tabagisme par pipe à eau chez les fumeurs égyptiens et à identifier les facteurs sociodémographiques, le contrôle perçu et les comportements tabagiques associés. Des enquêtes transversales ont été menées auprès d’adultes égyptiens en 2015 et 2017. les données sur 1490 fumeurs de pipe à eau, au moment de l’étude, ont été analysées, y compris les caractéristiques démographiques, le comportement tabagique du tabagisme par pipe à eau (âge au début de l’habitude, fréquence, quantité, compagnie, lieu du tabagisme et dépenses), les préjudices perçus de cette consommation ainsi que la dépendance auto-déclarée au tabagisme par pipe à eau et le contrôle perçu de ce type de tabagisme (capacité d’arrêter, difficulté à arrêter, tentatives d’arrêter et intention d’arrêter). Un quart (25,8 %) des participants ont déclaré une dépendance au tabagisme par pipe à eau (hommes 27,1 %, femmes 11,6 %). Ces participants ont déclaré avoir moins de confiance en leur capacité à arrêter de fumer, moins de tentatives de sevrage, moins d’intention d’arrêter et moins de préjudices perçus de cette consommation que ceux qui n’en étaient pas dépendants (p < 0,001). Les variables associées à la dépendance auto-déclarée étaient les suivantes : âge plus jeune au début de l’habitude du tabagisme par pipe à eau (odds ratio ajusté (ORa) = 2,2, intervalle de confiance à 95 % (IC à 95 %) : 1,7-2,9), tabagisme quotidien par pipe à eau (ORa = 2,0, IC à 95 % : 1,1-3,5), le fait de fumer seul (ORa = 2,0, IC à 95 % : 1,4-2,8), le fait d’être marié (ORa = 1,8, IC à 95 % : 1,2-2,9) et des dépenses mensuelles pour fumer des pipes à eau supérieures ou égales à 150 livres égyptiennes (8,6 USD) (ORa = 4,1, IC à 95 % : 2,9-5,6). Il est nécessaire de mettre en place des interventions politiques de grande envergure, notamment des programmes d'éducation sur la dépendance au tabagisme par pipe à eau, une taxation accrue pour réduire l'accessibilité financière du tabac pour pipe à eau et des programmes de sevrage tabagique traitant de l’auto-efficacité perçue et la dépendance au tabagisme par pipe à eau.
|
[
11
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1
] |
06a551ba34141656b9d382db2b5889aeae58ffd56b400cbd8c03e02632a6bc85
|
Les mécanismes de mort cellulaire dans la stéatohépatite non alcoolique. La mort hépatocellulaire chronique et l’inflammation qui en résulte sont des évènements clés dans la progression de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFL) vers la stéatohépatite non alcoolique (NASH). La NASH est un état sévère de la maladie qui est associé au développement de la fibrose et qui peut à terme évoluer vers la cirrhose et le cancer du foie. L’apoptose a initialement été étudiée comme cible potentielle pour réduire la mort des hépatocytes dans la NASH. Cependant, des études récentes suggèrent que l’inhibition des caspases est inefficace pour traiter les patients atteints de NASH et pourrait même aggraver la maladie en redirigeant les hépatocytes vers d’autres voies de mort cellulaire. De nouvelles formes de mort cellulaire dites lytiques ont récemment été identifiées et induisent de fortes réponses inflammatoires causées par la perméabilisation des membranes cellulaires. Le contrôle de ces voies de mort lytiques offre par conséquent de nouvelles opportunités thérapeutiques pour traiter la NASH. Cette revue résume les mécanismes moléculaires déclenchant l’apoptose et les voies de mort lytiques, parmi lesquelles la nécroptose, la pyroptose et la ferroptose, et discute de leur pertinence dans la NASH.
|
[
3
] |
[
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
43bc11c9fd0663521c5c712c8498adb678a463b6521e3cf9c4a111680d8204cf
|
L’hématome sous-dural chronique (HSC) est une affection chronique inflammatoire et angiogénique potentiellement mortelle et fréquente chez les personnes âgées avec une probabilité de différences entre les sexes, les races et les ethnies. Comme notre population vieillit en raison de l’augmentation de notre espérance de vie, un examen plus approfondi de cette maladie dans notre environnement est donc justifié. Notre objectif est d’évaluer l’épidémiologie, la relation entre la démographie, le type de procédure et le mode d’anesthésie sur le résultat chez les patients. Nous avons effectué une analyse rétrospective des patients atteints de CSDH traités par un seul trou de bavure, sur une période de 9 ans. Les données personnelles des patients, le type de chirurgie, le mode d’anesthésie et le résultat de la sortie ont été notés. Les données ont été analysées à l’aide du test de Chisquare, du test t indépendant et de la régression binaire multivariée. Les valeurs de p < 0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives. Deux cent soixante-quatre patients ont été pris en charge pendant la période d’étude. Le rapport homme/femme était de 2:1 avec un âge moyen de 61,4 ans. La tranche d’âge maximale se situait dans la septième décennie. Les taux de récidive et de mortalité étaient respectivement de 2,7 % et 6,8 %. L’âge était significativement associé à la mortalité. L’étude a montré une prépondérance masculine. L’âge était significativement associé à la mortalité. La récurrence du CSDH n’était pas liée à l’âge, au sexe ou au mode d’anesthésie des patients. Âge, Hématome sous-dural chronique, Anesthésie locale, Trou de bavure unique.
|
[
9
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0
] |
d786ffc277afe393a0b57b9dd3bd2c081f8112c452c1284959b196425609836b
|
Efficacité d’une nouvelle association topique d’esafoxolaner, d’éprinomectine et de praziquantel contre les puces chez les chats, dans des conditions de terrain. L’esafoxolaner est un énantiomère d’afoxolaner purifié aux propriétés insecticides et acaricides, et il est associé à l’éprinomectine et au praziquantel, des composés nématodicides et cestodicides, dans une nouvelle formulation d’endectoparasiticide topique pour chats. Cette nouvelle formulation a été testée dans quatre études sur le terrain, aux États-Unis, en Europe, au Japon et en Australie. Dans toutes les études, des chats domestiques naturellement infestés de puces ont été traités avec la nouvelle formulation à la dose et aux conditions d’utilisation indiquées sur l’étiquette. L’objectif principal, identique dans les quatre études, était d’évaluer l’efficacité contre les puces, sur la base de la comparaison du nombre moyen de puces trouvées sur des chats infestés avant et un mois après le traitement. La tolérance à l’application du produit a également été évaluée dans les quatre études. Sinon, les études présentaient des différences dans leur conception et leurs objectifs secondaires, par exemple test de réduction des signes cutanés liés à l’infestation par les puces, test d’un traitement ou de trois traitements mensuels, utilisation d’un groupe témoin positif. Dans les quatre études, un total de 307 chats ont été traités avec la nouvelle formulation. La réduction du nombre de puces un mois après le traitement était de 97,7 %, 98,8 %, 100 % et 99,7 % aux États-Unis, en Europe, au Japon et en Australie, respectivement. Aucune anomalie de santé significative n’a été attribuée au traitement dans aucune des études.
|
[
8
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0
] |
38577f6b4caf8abef73c9fbfe6b46002842935ff72d5c9407d147a4fdbcb4c9c
|
Les adénomes et les cancers du rectum sont fréquents. Il est possible de procéder à l’exérèse des petits adénomes par voie coloscopique, tandis que la résection des polypes plus volumineux se fera par exérèse trans-anale classique. En raison de difficultés d’ordre technique, les adénomes des portions moyenne et supérieure du rectum nécessitent une résection radicale. La microchirurgie endoscopique trans-anale (MCET) a d’abord été conçue comme une solution de rechange pour le traitement de ces lésions. Toutefois, depuis son avènement, la MCET a également été utilisée pour diverses lésions rectales, dont les carcinoïdes, les prolapsus et diverticules rectaux, les carcinomes au stade précoce et la résection palliative des cancers rectaux. L’objectif de la présente revue est de décrire la situation actuelle de la MCET pour ce qui est du traitement des lésions rectales. Depuis les années 1980, la MCET a connu des progrès substantiels. Compte tenu du faible taux de récurrences qui l’accompagne, il s’agit de la méthode de choix pour la résection des adénomes dont l’exérèse endoscopique est impossible. Certaines études ont montré les avantages de son utilisation pour le traitement des cancers rectaux précoces de stade T1, comparativement à la chirurgie radicale chez certains patients. Toutefois, pour les cancers rectaux plus avancés, la MCET doit être considé rée comme une mesure palliative ou expérimentale. Cette technique s’est aussi révélée sécuritaire pour le traitement d’autres tumeurs rectales rares, comme les carcinoïdes. La MCET pourrait ouvrir la voie à de nouvelles stratégies pour le traitement des pathologies du rectum, là où les limites des techniques trans-anales offrent peu d’innovations en termes de chirurgie endoluminale.
|
[
9
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0
] |
d6947f15ad350bd98533689e3131888ae6aa5df93c30b34edd8dad7af449b756
|
La chirurgie de Whipple (pancréatoduodénectomie) s’accompagne de taux de complications élevés. Nous avons voulu vérifier si l’ajout d’une jéjunojéjunostomie de Braun (anastomose latérolatérale des anses afférente et efférente à la partie distale de la gastrojéjunostomie) à une chirurgie de Whipple standard permet de réduire les complications postopératoires. Nous avons procédé à un essai clinique randomisé pour comparer des patients soumis à une chirurgie de Whipple standard (groupe standard) à des patients soumis à une chirugie de Whipple standard avec jéjunojéjunostomie de Braun (groupe Braun). Les patients ont été suivis pendant 1 mois après l’intervention et les complications postopératoires ont été notées. Notre étude a regroupé 30 patients : 15 dans le groupe Braun et 15 dans le groupe standard. Dans le groupe Braun, 4 patients (26,7 %) ont présenté 6 complications, tandis que dans le groupe standard, 7 patients (46,7 %) ont présenté 11 complications ( p = 0,14). Les complications dans le groupe Braun ont été saignements gastro- intestinaux et infection de plaie ( n = 1 chacun) et retard de la vidange gastrique et infection pulmonaire ( n = 2 chacun). Les complications dans le groupe standard ont été décès, fuite de l’anastomose pancréatique et fuite de l’anastomose biliaire ( n = 1 chacun); saignement gastro- intestinal ( n = 2); et syndrome de l’anse afférente et retard de la vidange gastrique ( n = 3 chacun). On n’a noté aucune différence significative entre les groupes pour ce qui est des sous-types de complications. Nos résultats ont montré que l’ajout de la jéjunojéjunostomie de Braun à une chirurgie de Whipple standard a été associé à des taux moindres de syndrome de l’anse afférente et de retard de la vidange gastrique. Il faudra toutefois procéder à d’autres études pour définir le rôle de la jéjunojéjunostomie de Braun à cet égard. IRCT2014020316473N1 (www.irct.ir).
|
[
9,
1
] |
[
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0
] |
1228f9e5d9bc273e34d519c270bf72daf0903548569a47d95146bcedf28f469d
|
Ces dernières années nous avons assisté à une campagne de désinformation scientifique menée par des associations de défense des malades, soutenue par certains « experts » du domaine, qui réclament une reconnaissance de leurs problèmes de santé attribués à la maladie de Lyme. Cette polémique a conduit plusieurs sociétés savantes et revues scientifiques de référence en Europe et aux Etats-Unis à réaffirmer leur position et mettre à jour leurs recommandations. Les morsures de tiques étant fréquentes dans nos régions, le médecin doit envisager leurs potentielles conséquences, répondre aux inquiétudes des patients et se confronter à ses propres doutes et incertitudes. Cet article a pour objectif de faire un point de situation sur les connaissances actuelles des maladies transmises par les tiques en partant d’un certain nombre d’idées reçues.
|
[
0
] |
[
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
736fba71f9e96e89ce43237635fd55690663d731d08399d3974d06c486195135
|
Contrairement à la croyance populaire, les hormones sexuelles agissent sur tout le cerveau, masculin et féminin, à travers des récepteurs génomiques et non génomiques. Les estrogènes agissent sur de nombreuses fonctions neuronales et comportementales dont l'humeur, les fonctions cognitives, la régulation de la pression artérielle, la coordination motrice, la douleur et la sensibilité aux opioïdes. Il existe des différences subtiles selon le sexe pour un grand nombre de ces fonctions dont le développement est sous dépendance hormonale et sous l'influence de facteurs génétiques non encore précisément définis, comme le génome mitochondrial. Ces différences selon le sexe et les réponses aux hormones sexuelles dans des régions cérébrales et sur des fonctions considérées auparavant comme non concernées par de telles différences, montrent qu'une nouvelle ère de compréhension et d'appréciation de la variété des comportements et des fonctions cérébrales selon le sexe s'ouvre devant nous.
|
[
3,
6
] |
[
0,
0,
0,
1,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0
] |
3020d8851840b5eeae89672c4541e2779aeeafc8f918862ff4eef9ac31b3d4af
|
La fourbure endocrinopathique survient à la suite de troubles hormonaux tels que le dysfonctionnement de la pars intermedia de l’hypophyse (DPIH). L’objectif de la présente étude était d’évaluer les changements radiographiques associés à la fourbure subclinique chez les chevaux âgés cliniquement sains. Cinquante et un chevaux ont été inclus dans l’étude. Les chevaux ont été assignés à différents groupes d’âge, en groupes en fonction de leur Body Condition Score (BCS) et de leur Cresty Neck Score (CNS) ainsi que des groupes avec différentes concentrations d’ACTH afin d’évaluer leur risque de fourbure chronique (rapportés sous forme de rapports de cotes (Odds-Ratio, OR) et d’intervalles de confiance (IC)). Les chevaux faisant partie d’un groupe d’âge plus avancé (26 à 32 ans) étaient significativement plus susceptibles de présenter des signes radiographiques de fourbure chronique que les chevaux d’un groupe d’âge plus jeune (15 à 25 ans) (OR 3,33; IC 1,05–10,59). Les autres variables (BCS, CNS, concentration d’ACTH) n’étaient pas associées à un risque accru de modifications de type fourbure chez ces chevaux.
|
[
8
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0
] |
09277d95448fea40bc9782281a86f41c49a71f1847b21e88e9c0c309b216e3c8
|
Les conditions dans lesquelles s'effectuent les interventions chirurgicales d'urgence sont souvent jugées trop pressantes pour que l'on puisse mettre au point des approches normalisées d'amélioration de la qualité. Malgré tout, la schématisation des processus, un concept largement appliqué à l'amélioration de la qualité en milieu manufacturier, est maintenant appliquée en santé. L'objectif de cette étude était de schématiser les processus suivis dans les cas d'obstruction du grêle afin de déterminer les aspects dont la qualité pourrait être améliorée. À partir de la base de données pilote du programme d'amélioration de la qualité des chirurgies générales d'urgence de l'American College of Surgeons, nous avons recensé les patients ayant reçu un traitement chirurgical ou non chirurgical pour une obstruction du grêle entre mars 2015 et mars 2016. Nous avons aussi utilisé cette base de données, de même que les dossiers des patients et les dossiers médicaux électroniques, pour schématiser les processus suivis de l'arrivée à l'hôpital jusqu'au congé. Nous avons recensé 88 patients atteints d'une obstruction du grêle (33 soumis à une chirurgie, et 55 à un traitement non chirurgical). Les patients opérés ont présenté un taux de complications de 32 %. Les processus thérapeutiques de l'arrivée au suivi se sont avérés très détaillés et variables en durée; par contre, la séquence de soins était uniforme. Nous avons utilisé des stratégies de visualisation des données pour repérer les goulots d'étranglement au chapitre des soins, ce qui a révélé une variabilité substantielle dans l'accès au bloc opératoire. La variabilité observée dans les soins chirurgicaux pour l'obstruction du grêle est élevée et représente une importante occasion d'amélioration en chirurgie générale. La schématisation des processus permet de dégager des thèmes communs, même dans un contexte d'urgence, et met en lumière des possibilités précises d'amélioration du rendement.
|
[
9
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0
] |
c52b4a3d2146529f1caa4f36b3faed33ebab200f9ae632cc1a58df18a4417cbf
|
OBJÉCTIF: L'objectif principal de cet article est de comprendre l'impact rhéologique du biosurfactant rhamnolipides (mixture de mono/dirhamnolipides, CCB) sur une crème de soin utilisant un système de surfactant mixtes: anionique (Sodium Laureth Sulfate, SLES) et zwitterionic (Cocamidopropyl bétaïne, CAPB). Les mélanges ternaires de biosurfactants et de tensioactifs ont été évalués dans trois conditions de formulation différentes. Les résultats expérimentaux peuvent prévoir des règles de formulation lors de l'application de rhamnolipides dans des produits cosmétiques et des produits de soins personnels. MÉTHODÉS: Un rhéomètre mécanique traditionnel a été utilisé pour mesurer la viscosité apparente et le comportement rhéologique à basse fréquence du mélange tensioactif ternaire. La spectroscopie à ondes diffuses (DWS) a été utilisée pour l'accès à des réponses rhéologiques en régime hautes fréquences. Les paramètres structurels tels que la longueur du contour, la longueur de l'enchevêtrement et la longueur de la persistance des micelles de type ver dans les mixtures de anionique/zwitterionique/biosurfactant peuvent être calculés à l'aide des données recueillies par DWS. RÉSULTATS: La réponse de type maxwellienne était présentée dans le système SLES / CAPB / CCB et indiquait la formation de micelles de type ver. La longueur de contour de la micelle formée par SLES/CAPB a été réduite de 445,8 à 88,37 nm avec seulement 2 wt% d'ajout de CCB. Dans ce système, la viscosité a diminué et un temps de relaxation plus court a été observé. L'ajout de chlorure de sodium a permis d'augmenter la viscosité de SLES/CAPB/CCB en filtrant les charges entre les groupes de tête de tensioactif. La viscosité la plus élevée de SLES/CAPB/CCB (10 wt%, 2 wt% et 4 wt%, respectivement) a été observée lorsque la concentration de chlorure de sodium était à 4 wt%. Dans le même système SLES/CAPB/CCB, le pH a eu un impact significatif sur la réponse rhéologique du système. En raison de la nature zwitterionique du CAPB, il est devenu plus cationique à un pH plus bas tandis que les rhamnolipides sont devenus plus non ioniques. Le SLES conservait toujours sa nature anionique à un pH faible, ce qui favorisait l'interaction entre le CAPB et le SLES. À un pH inférieur, la perte totale et le module de conservation affichaient des valeurs plus élevées, tandis que des temps de relaxation plus longs étaient observés. Les données du DWS montrent une augmentation de la longueur du contour des micelles dans des conditions de pH plus bas. CONCLUSION: Cette étude rhéologique et microstructurale préliminaire du système ternaire complexe biosurfactant/tensioactif a révélé l'effet des conditions de formulation sur les réponses rhéologiques du mélange.
|
[
7
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0
] |
daeef4279e10234c83821bb4e67cf9a8b1897883c48c3911adef8fdad633d77d
|
Les études africaines sur le neuro-Behçet (NB) sont majoritairement maghrébines, mais l'Afrique noire n'est pas en reste. L'objectif de l'étude était de décrire les particularités diagnostiques et thérapeutiques du NB dans une série sénégalaise colligée à Dakar. Il s'agit d'une étude rétrospective à visée descriptive menée à la clinique de neurologie du centre hospitalier universitaire de Fann de Dakar, au Sénégal. Tous les patients répondant aux critères diagnostiques de NB ont été inclus. Seize patients ont été colligés, 14 hommes et deux femmes avec un âge moyen de 40 ans [18–71]. Les principaux signes neurologiques étaient un déficit moteur (13 cas), des céphalées (10 cas) et un trouble du langage (4 cas). Les signes extraneurologiques étaient dermatologiques (14 cas), oculaires (2 cas) et articulaires (2 cas) à type de gonarthrite unilatérale aseptique. Une fièvre était présente chez neuf patients. L'atteinte neurologique était majoritairement parenchymateuse isolée (8 cas) ou mixte (6 cas). Les principales formes cliniques de NB étaient la rhombencéphalite (8 cas) et la névrite optique rétrobulbaire (4 cas). Sept patients avaient un angio-Behçet cérébral à type de thromboses veineuses cérébrales (3 cas), d'infarctus cérébraux (2 cas) et d'hématomes intracérébraux (2 cas). Sous prednisone (16 cas) et azathioprine (3 cas), l'évolution clinique à court terme était majoritairement favorable (14 cas) avec un score de Rankin modifié de 2 au moment de l'exeat. Le NB est une maladie de l'homme adulte sous-diagnostiquée en Afrique noire. Des études ultérieures multicentriques nationales et sous-régionales sont souhaitables.
|
[
1
] |
[
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
86725d0de8cdb5d7b6d5b65c83ed8959fc6c2ab8b967d59b37bd14ec5093145c
|
Cet article porte sur quelques représentations de l'origine du sida et d'Ebola en pays lobi burkinabè, avec la Covid-19 en nouvel arrière-plan depuis le début de l'année 2020, en lien avec deux animaux : l'araignée et la chauve-souris. Ce sont aussi, voire d'abord, des héros de la littérature orale (des contes aux mythes) de cette région d'Afrique de l'Ouest. Des anthropologues ont exploré les méandres des symboliques et des imaginaires de ces animaux liminaires qui vont et viennent entre les mondes habités par les humains et les univers de « brousse » des non-humains. Une anamnèse mythologique est mise à jour. Ces animaux rusés se jouent de nos catégories et de notre entendement, virologues et anthropologues ici confondus.
|
[
3,
2
] |
[
0,
0,
1,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
a0e2f203bd4cf0b3be220bfa309e2d86a39aeaf980386a6877f43e4b8d95d719
|
Examiner si le développement économique en Chine est corrélé avec la croissance physique chez les enfants et adolescents chinois. La taille, le poids et le niveau d'activité physique des enfants et adolescents âgés de 18 ans et moins, ainsi que les données relatives à leur alimentation, ont été obtenus à partir de 7 grandes études menées en Chine entre 1975 et 2010. Les indicateurs du développement économique chinois ont été obtenus auprès de la Banque mondiale. Les tendances en matière de taille, de poids, des données économiques et de l'alimentation ont été examinées. Des tests ont été effectués pour vérifier les corrélations entre la taille à l'âge à 17 ans et 3 indicateurs du développement économique: le produit national brut, le taux d'urbanisation et le taux de mortalité infantile. Les différences régionales en matière de croissance physique ont été analysées. Entre 1975 et 2010, la croissance des enfants s'est améliorée en tandem avec le développement économique. La plus grande augmentation de taille a été observée pendant la puberté. Les inégalités régionales en matière d'alimentation ont été corrélées avec les disparités du développement économique existant entre les régions. Au cours des 2 dernières décennies, la dénutrition a diminué chez les enfants de moins de 5 ans, mais en 2010, les insuffisances pondérales et les retards de croissance étaient toujours courants dans les zones rurales pauvres. Une forte augmentation de l'obésité a été observée à la fois dans les zones urbaines et rurales, mais particulièrement dans les grandes villes et, plus récemment, dans les villes de petite et moyenne taille et dans les zones rurales riches. Le poids moyen des enfants et adolescents a augmenté progressivement depuis les années 1970. Les stratégies actuelles de lutte contre la dénutrition et l'obésité chez les enfants doivent être améliorées, en particulier dans les zones rurales pauvres.
|
[
3
] |
[
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
8a0e688fb3ceebc5f405b108dd49fa567c944152e68c60cc22875ef7a989b10c
|
En 2003, la gestion des premiers stades de l'épidémie du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) par la Chine a été fortement critiquée et généralement considérée comme non optimale. Après l'épidémie de SRAS, la Chine a investi massivement pour améliorer sa surveillance, sa préparation aux situations d'urgence et sa capacité de réponse, et pour renforcer les établissements de santé publique. En 2013, le retour sur ces investissements a été évalué par l'examen de la réponse précoce de la Chine à l'émergence du virus de la grippe aviaire A(H7N9) chez l'homme. Des cas d'infection humaine au nouveau virus de la grippe ont été détectés en Chine le 26 février 2013 par le système de surveillance nationale des pneumonies d'étiologie inconnue. Le 31 mars 2013, la Chine a notifié à l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) les premières infections humaines au virus A(H7N9) enregistrées. Les marchés de volaille – qui ont été rapidement identifiés comme des sources majeures de transmission du virus A(H7N9) à l'homme – ont été fermés dans les zones touchées. La surveillance a été renforcée chez l'homme et les volailles, et les recommandations techniques ont été rapidement mises à jour et diffusées. Les autorités sanitaires ont collaboré avec l'OMS dans les domaines de l'évaluation des risques et de la communication des risques. Les nouveaux cas ont été signalés rapidement et publiquement. Les infrastructures concernées, les systèmes de surveillance et la capacité de réponse doivent être renforcés en prévision des futures urgences causées par les menaces de maladies émergentes ou existantes. Les résultats des évaluations des risques et les autres données doivent être communiqués rapidement et publiquement, et ces communications ne doivent pas compromettre la publication ultérieure des données dans les revues scientifiques. La coordination entre les services de santé publique et les services vétérinaires serait plus forte pendant une situation d'urgence si ces services avaient déjà engagé une planification préalable commune.
|
[
2
] |
[
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
9df32409fbd5145068798c24c5dbecd7037f80549f265a8bf136be44a5a85010
|
L’effet de la spécialisation des hôpitaux sur le risque de récurrence de la hernie inguinale après sa réparation n’a pas été bien décrit. À partir des données administratives de santé de la population, nous avons étudié des patients ontariens ayant subi une réparation de hernie inguinale primaire non urgente dans un hôpital de l’Ontario entre 1993 et 2007. Nous avons comparé les patients opérés dans un grand hôpital spécialisé pour les hernies (Hôpital Shouldice) aux patients opérés dans les hôpitaux généraux afin de déterminer le risque de récurrence. Nous avons ainsi étudié 235 192 patients, dont 27,7 % ont subi leur intervention chirurgicale à l’Hôpital Shouldice. La proportion standardisée selon l’âge de patients ayant eu une récurrence a varié de 5,21 % (intervalle de confiance [IC] de 95 % 4,94 %–5,49 %) chez les patients ayant subi l’intervention dans les hôpitaux généraux où le volume est moindre, à 4,79 % (IC de 95 % 4,54 %–5,04 %) qui ont subi leur intervention dans les hôpitaux généraux où le volume est plus élevé. En revanche, les patients qui ont subi leur intervention chirurgicale à l’Hôpital Shouldice ont présenté un risque de récurrence standardisé selon l’âge de 1,15 % (IC de 95 % 1,05 %–1,25 %). Comparativement aux patients ayant subi leur intervention dans les hôpitaux où le volume est moindre, la récurrence de la hernie chez les patients traités à l’Hôpital Shouldice a été considérablement moindre après ajustement pour tenir compte des effets de l’âge, du sexe, des comorbidités et du niveau de revenu (risque relatif ajusté 0,21, IC de 95 % 0,19–0,23, p < 0,001). La réparation des hernies inguinales à l’Hôpital Shouldice a été associée à un risque bien moindre d’intervention chirurgicale subséquente pour récurrence comparativement à la réparation effectuée dans un hôpital général. Les hôpitaux spécialisés peuvent avoir de meilleurs résultats lors du traitement des problèmes chirurgicaux courants comparativement aux hôpitaux généraux, mais ces avantages doivent être soupesés en tenant compte des impacts négatifs potentiels sur les soins cliniques et la viabilité financière des hôpitaux généraux.
|
[
9
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0
] |
0c53c4c2f5405054b714e56dca8c2812443c7b417b5dccb0adf62eb20eab1710
|
Connaissances, attitudes et pratiques concernant la médecine des voyages chez les médecins de soins de santé primaires à Oman : besoin d’intervention. Oman est confronté à une augmentation du nombre de voyageurs qui entrent dans le pays ou qui en sortent. La présente étude a été réalisée pour évaluer les connaissances, les attitudes, les pratiques courantes en matière de médecine des voyages parmi les médecins de soins de santé primaires travaillant dans le gouvernorat de Mascate. Nous avons mené une enquête transversale auprès de 108 médecins de soins de santé primaires dans des établissements de ce niveau de soins dans le gouvernorat de Mascate en décembre 2014 à l’aide d’un auto-questionnaire. Nous avons eu un taux de réponse de 81 %; 78 % (n = 84) étaient des femmes, 56 % (n = 61) étaient des ressortissants omanais. Plus de 50 % (n = 54) des participants de l’étude exerçaient depuis plus de huit ans. Soixantehuit médecins (68,3 %) signalaient avoir eu des consultations préalables au voyage durant le mois qui précédait et 86 médecins (79,6 %) avoir eu des consultations au retour du voyage. La plupart des médecins de soins de santé primaires connaissaient les points à aborder lors des consultations préalables au voyage. Cette étude a montré que la médecine des voyages est à un stade de développement précoce à Oman et vient étayer la nécessité de mise en place de services pour ce type de médecine.
|
[
11
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1
] |
c587115d9f2db1c5439ea3209baaf8d8dcc26f537a223c6d2c9355c63ae36cbc
|
Le trilostane est en Suisse le seul médicament enregistré pour le traitement de l'hyperadrénocorticisme hypophysaire. Dans les débuts, le trilostane a été dosé dans notre clinique selon les catégories de poids; depuis avril 2006 nous le dosons en fonction du poids exact. Le but du présent travail était de comparer l'efficacité, le nombre d'ajustement de la dose et les effets secondaires des deux schémas de dosage chez des chiens souffrant d'hyperadrénocorticisme hypophysaire. Chez les chiens du groupe 1 (28 chiens), le dosage à été fait de la façon suivante: < 5 kg, 30 mg; 5 – 20 kg, 60 mg; > 20 kg, 120 mg; q24h. Les chiens du groupe 2 (20 chiens) recevaient 2 – 5 mg/kg q24h. Le but du traitement était d'atteindre un taux de cortisol après ACTH entre 1 et 2.5 ug/dl dans le groupe 1 et entre 1.5 – 5.4 ug/dl dans le groupe 2. Les doses initiales étaient significativement plus hautes dans le groupe 1 et restaient plus élevées jusqu'au contrôle après 4 à 7 mois. Les taux de cortisol basal et après ACTH étaient significativement plus bas par rapport à ceux mesurés avant le traitement dans les 2 groupes, et ce à tout moment. La dose a du être augmentée lors du premier contrôle de façon significativement plus fréquente (5/20) dans le groupe 2. La dose a du être réduite lors des derniers contrôles de façon significativement plus fréquente (10/23) dans le groupe 1. Des interruptions de courte durée du traitement ont été nécessaires chez 25 respectivement 10 % des chiens des groupes 1 réspectivement 2. Le dosage du trilostane en fonction du poids en kilo amène une réponse thérapeutique et une chute du taux de cortisol comparables, mais avec moi s d'effets secondaires.
|
[
8
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0
] |
ff7b9df312d8eec2732b2cdc3122294f0c5503a163d5b4419e3d17ed618c1ff1
|
Caractérisation du génotype des souches du virus de l’hépatite B occulte chez des patients égyptiens atteints d’hépatite C chronique. L’infection chronique par le virus de l’hépatite C associée à une infection occulte par le virus de l’hépatite B a été associée à un risque accru d’autres hépatites, de cirrhose et de carcinome hépatocellulaire. La présente étude visait à déterminer la prévalence des infections occultes par le virus de l’hépatite B chez des patients égyptiens atteints d’une hépatite C chronique, le génotype et la survenue des mutations génétiques du virus de l’hépatite B et l’impact d’une coïnfection par le virus de l’hépatite B sur la réponse précoce du patient au traitement. L’étude a recruté 162 patients atteints d’une hépatite C chronique dans l'établissement Fever Hospital d'Ismaïlia (Égypte), ayant des résultats négatifs pour l’antigène de surface du virus de l’hépatite B. Tous les patients ont été soumis à un examen clinique ainsi qu'à des analyses biochimiques, histologiques et virologiques. L’ADN du virus de l’hépatite B a été dépisté dans le sérum de trois patients sur 40 dont les résultats étaient positifs pour l’anticorps nucléocapsidique de l’hépatite B. Ces trois patients ont répondu au traitement combiné à la Semaine 12 du traitement ; seul un patient a interrompu le traitement à la Semaine 24. Le génotype D du virus de l’hépatite B était le seul détectable chez ces patients, et aucune mutation du déterminant « a » n’a été observée dans les isolats.
|
[
6,
4
] |
[
0,
0,
0,
0,
1,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0
] |
e70c0038a2f04d64848f7bd5c9e542b2bfecf4891ecc3dc1e855ddcde3e89367
|
Caractéristiques génétiques de Giardia duodenalis chez les moutons en Mongolie intérieure, Chine. Giardia duodenalis est un pathogène zoonotique important pour la santé humaine et animale. Bien qu’il y ait eu des rapports sur des infections à G. duodenalis chez les animaux partout dans le monde, les informations concernant la prévalence et les caractéristiques génétiques de G. duodenalis chez les ovins en Mongolie intérieure, Chine, sont limitées. Dans cette étude, 209 spécimens fécaux de moutons ont été collectés dans cette région autonome. Nous avons établi que la prévalence de G. duodenalis était de 64,11 % (134/209), grâce à la détection par PCR imbriquée et l’analyse des séquences de la petite sous-unité du gène de l’ARN ribosomal (ARNr SSU). Sur la base du locus bêta-giardine (bg), du locus glutamate déshydrogénase (gdh) et du locus triose phosphate isomérase (tpi) pour l’étude des caractéristiques génétiques, les deux assemblages A (2,99 %, 4/134) et E (97,01 %, 130/134) ont été trouvés. Cinq nouvelles séquences nucléotidiques de l’assemblage E ont été détectées, deux au locus bg, deux au locus gdh et une au locus tpi. Le génotypage multilocus a produit quatre génotypes multilocus (GML) pour l’assemblage E et deux GML pour l’assemblage A, y compris quatre nouveaux GML pour E et un nouveau GML pour A. Les résultats de cette étude indiquent que G. duodenalis était très répandu chez les moutons en Mongolie intérieure. Cette étude est la première à utiliser l’approche de génotypage multilocus pour identifier G. duodenalis chez les moutons de cette région.
|
[
8,
6,
5
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
0,
1,
0,
0,
0
] |
f6f5d999286115e5665b287e1b54557e525b98baf932d8a6f1b571d0c40603ea
|
Avec le recul, le principal motif d'inefficacité dans la lutte contre la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) dans certains pays trouve son origine dans l'incapacité à comprendre les interdépendances systémiques à de multiples niveaux et à en tenir compte. Ces dernières répercutent les effets de la pandémie sur plusieurs dimensions: sociale, technologique, économique et sanitaire. Pour tenter de contenir la pandémie de COVID-19, la population a notamment été contrainte de se conformer rapidement aux mesures de distanciation physique et aux restrictions de voyage. Un changement de comportement aussi abrupt requiert un temps d'adaptation afin de se remettre totalement d'un tel choc structurel. Si l'on souhaite profiter de l'impact positif qu'exerce ce bouleversement de situation, des modèles socio-économiques bien plus complexes doivent être envisagés au moment de concevoir et d'évaluer les interventions de santé publique potentielles ayant des conséquences majeures sur le comportement. Dans le présent document, nous citons un exemple simple qui montre comment ce raisonnement pourrait mettre en lumière des connexions et interdépendances souvent méconnues, mais aussi guider l'élaboration de scénarios qui serviront à étayer les décisions politiques, accroître la résilience de la société et aborder les enjeux sociétaux actuels.
|
[
11
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1
] |
e7e5df725a066fa4589d593dd1902f76de0f5504522a77ca1b400584392c2d30
|
Certains cancers hépatobiliaires nécessitent des résections hépatiques majeures. L’insuffisance hépatocellulaire est une complication postopératoire avec un risque de mortalité qui survient lorsque le foie restant ne peut maintenir ses fonctions de synthèse et d’excrétion. L’embolisation de la veine porte a été développée pour induire une hypertrophie du futur foie restant en préopératoire afin d’éviter cette complication. Cependant, 20 % des patients ne peuvent pas bénéficier de l’hépatectomie en raison d’une hypertrophie insuffisante ou d’une progression de la maladie oncologique dans l’intervalle entre l’embolisation et la chirurgie. L’embolisation portale et sus-hépatique combinée est une technique qui consiste à combiner durant le même geste l’embolisation de la veine porte et de la veine sus-hépatique ipsilatérale. Par cette technique, l’hypertrophie semble alors plus rapide et importante, avec peu de complications et aucune mortalité en lien avec la procédure.
|
[
9
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0
] |
d5526f83464277092ab9ea9655b8ebb1ac9828fd50545001209946b9215ef4e5
|
Carcinomes du canal anal. Les carcinomes anaux sont des tumeurs rares, dont l’incidence a augmenté durant les dernières années. Ils sont viro-induits par le human papillomavirus [HPV) [génotype 16 essentiellement]. La prévalence est élevée chez les hommes homosexuels infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), dont la prévention primaire par vaccination anti-HPV constitue une source d’espoir. Le dépistage repose sur la détection et le traitement des lésions précancéreuses : néoplasies intraépithéliales anales qui peuvent être de bas grade ou de haut grade, chez une certaine catégorie de patients séropositifs pour le VIH : homme ayant des relations sexuelles avec les hommes, antécédents de condylome ou de lésion tumorale cervicale utérine. Le traitement, fondé sur une association de chimio- et de radiothérapie concomitantes permet une rémission complète dans 80 % des cas. En cas de persistance ou de récidive tumorale, l’amputation abdomino-pelvienne reste le traitement de choix. Les maladies avancées peuvent bénéficier de combinaisons de chimiothérapies très efficaces, voire dans le futur de combinaisons de chimiothérapie et d’immunothérapie.
|
[
4,
2
] |
[
0,
0,
1,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
0db3d08fe2b1bfb92b20e0c6a156b3bf7016d6450b0fae769d8132b1f52d91e1
|
L’objectif de cette étude était de comparer le rapport coût–efficacité de la chirurgie minimalement effractive (CME) chez les patients atteints de spondylolisthésis lombaire dégénératif (SLD) en lien avec un échec de la prise en charge médicale à celui de l’arthroplastie de la hanche et du genou pour des cohortes assorties de patients atteints d’arthrose. Une cohorte de patients atteints de SLD soumis à une CME avec décompression seule ou décompression avec arthrodèse entre 2008 et 2014 a été assortie à des cohortes de patients soumis à une arthroplastie totale pour arthrose de la hanche et du genou. Les rapports coût–utilité différentiels (RCUD) ont été calculés du point de vue du ministère de la Santé de l’Ontario à l’aide des données d’utilité du questionnaire Short Form–6 Dimension recueillies de manière prospective. Les coûts et les années de vie ajustées en fonction de la qualité (AVAQ) ont été actualisés à un taux de 3 % et des analyses de sensibilité ont été effectuées. Soixante-six patients répondaient aux critères d’inclusion pour la cohorte SLD (n = 35, décompression seule), avec un suivi d’une durée minimale de 1 an (moyenne 1,7 an). L’âge moyen des gens de la cohorte SLD était de 64,76 ans, et 45 patients (68,2 %) étaient de sexe féminin. Pour chaque cohorte, les scores d’utilité se sont améliorés entre les valeurs de départ et les valeurs de suivi et l’ampleur du gain n’a pas différé entre les groupes. Les RCUD pour la vie entière entre les soins chirurgicaux et non chirurgicaux ont été 7946 $CA/QALY, 7104 $CA/QALY et 5098 $CA/QALY pour les cohortes SLD, arthrose du genou et de la hanche, respectivement. L’analyse de sous-groupes a généré un RCUD accru pour les patients atteints de SLD qui ont subi la décompression avec arthrodèse (9870 $CA/QALY) comparativement à la décompression seule (5045 $CA/QALY). Le classement des RCUD par groupe n’a pas changé en fonction des analyses de sensibilité déterministes ou probabilistes. Les RCUD pour la vie entière associés à la CME dans les cas de SLD sont similaires à ceux de l’arthroplastie totale. Les recherches futures devraient adopter une perspective sociétale et refléter davantage les bienfaits économiques de la CME.
|
[
9
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0
] |
c36ea8db1a576ee65ce61bf91e830d999fdd7c2fe30e85ae8667f3cddeff014b
|
Caractérisation moléculaire d’un récepteur potentiel de la protéine 3 du micronème d’Eimeria acervulina dans les cellules épithéliales duodénales de poulet. Eimeria acervulina est l’une des sept Eimeria spp. qui peuvent infecter les cellules épithéliales duodénales de poulet. La protéine 3 du micronème d’Eimeria (MIC3) joue un rôle vital dans l’invasion du tissu épithélial de l’hôte par le parasite. Dans cette étude, nous avons constaté que l’enzyme de conjugaison de l’ubiquitine de poulet E2F (UBE2F) pouvait se lier à la protéine MIC3 d’E. acervulina (EaMIC3), telle que testé à l’aide du système de levure à deux hybrides, et qu’il pourrait s’agir de la protéine réceptrice putative d’EaMIC3. Le gène UBE2F a été cloné à partir de cellules épithéliales duodénales de poulet. La protéine recombinante d’UBE2F (rUBE2F) a été exprimée dans E. coli et la réactogénicité de rUBE2F a été analysée par Western blot. Le séquençage génétique a révélé que le cadre de lecture d’ouverture (ORF) d’UBE2F était de 558 paires de bases et codait une protéine de 186 acides aminés avec un poids moléculaire de 20,46 kDa. La protéine UBE2F prédite ne contenait pas de peptides signaux ni de région transmembranaire, mais avait plusieurs sites d’O-glycosylation et de phosphorylation. Une analyse phylogénétique a montré que la protéine UBE2F de poulet est étroitement liée à celles de la caille et du pigeon (Coturnix japonica et Columba livia). Un test de blocage des invasions de sporozoïtes a montré que les antisérums dirigés contre rUBE2F inhibaient de manière significative l’invasion des sporozoïtes d’E. acervulina in vitro. Les expériences sur les animaux ont indiqué que les antisérums pourraient améliorer de manière significative les gains de poids corporel moyens et réduire les scores moyens de lésions suite à une infection avec E. acervulina. Ces résultats impliquent donc que la protéine UBE2F de poulet pourrait être la molécule de récepteur cible d’EaMIC3 impliquée dans l’invasion d’E. acervulina.
|
[
6,
8,
5
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
0,
1,
0,
0,
0
] |
2eb2f35c027c6a7999e296756aae36d66a38d79c00363cdecf01152d5c50e250
|
Étude de la prévalence et des effets de la résistance à l’insuline chez des patients atteints d’hépatite C de génotype-4. Il existe des données factuelles épidémiologiques fortes reliant l’infection par le virus de l’hépatite C et le diabète. Nous avions pour objectif d’évaluer la prévalence de la résistance à l’insuline chez des patients égyptiens atteints d’une infection par le virus de l’hépatite C de génotype-4, d’étudier les facteurs associés à la résistance à l’insuline et de tester l’impact de la résistance à l’insuline sur les résultats du traitement par interféron pégylé/ribavirine. La résistance à l’insuline (score du modèle d’évaluation homéostatique pour l’insulinorésistance [HOMA-IR] > 3,0) a été observée chez 31 des 100 patients non diabétiques. Le lien entre un score HOMA-IR élevé et la charge virale initiale ainsi que le degré de fibrose était statistiquement significatif (r = 0,218 et r = 0,223). Le suivi des patients ayant présenté une réponse virologique précoce et complète jusqu’à la fin du traitement a révélé une diminution statistiquement significative du score HOMA-IR. Sur les 29 coupes de tissu hépatique examinées, 14 présentaient un faible niveau d’expression du récepteur insulinique de type 1 selon les études immunohistochimiques. La présente étude confirme que la résistance insulinique influe sur les résultats du traitement. Par conséquent, le score HOMA-IR avant l’instauration d’un traitement peut être un outil d’un bon rapport coût-efficacité.
|
[
6
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0
] |
6106f6ef7f8a70975d7a3b3ff8a44965f7a7862d16bdb4d654871871e4e5f5e1
|
Explorer les changements possibles dans les attributs communautaires des insectes hématophages en fonction de la perturbation des forêts. Nous comparons les modèles de diversité et d'abondance, ainsi que les réponses comportementales de trois assemblages de vecteurs épidémiologiquement distincts sur des sites illustrant divers niveaux de couverture forestière. MÉTHODES: Au cours d'une période de trois ans, nous avons échantillonné des moustiques, des phlébotomes et des moucherons piqueurs dans les habitats forestiers du centre de Panama. Nous avons placé des pièges à lumière CDC dans la canopée de la forêt et dans le sous-étage pour recueillir les femelles en quête de sang. RÉSULTATS: Nous avons collecté un total de 168.405 diptères hématophages adultes, dont 26 genres et 86 espèces. Les environnements de forêt intacts étaient toujours plus diversifiés du point de vue taxonomique que les sites forestiers perturbés, confirmant que les perturbations avaient un impact négatif sur la richesse en espèces. Les espèces de phlébotome et Culicoïdes étaient principalement classés comme climax (spécialiste de la forêt) ou généralistes de perturbation, qui ont tendance à diminuer en abondance parallèlement aux niveaux croissants de perturbation. En revanche, une partie importante des espèces de moustiques, y compris les vecteurs primaires et secondaires de maladies, a été classée dans la catégorie des colons (c'est-à-dire spécialistes des zones perturbées), qui ont tendance à se multiplier vers des habitats forestiers plus perturbés. Dans la forêt vierge, les espèces de phlébotomes et Culicoïdes les plus répandues cloisonnaient la niche verticale en étant actives dans la canopée de la forêt ou dans le sous-étage; pourtant, cette tendance était moins nette dans les habitats perturbés. La plupart des espèces de moustiques n’étaient pas stratifiées verticalement dans leur préférence d'habitat. Nous estimons que le risque entomologique et l'exposition associée des agents pathogènes à l'homme est plus élevé dans les scénarios de forêt vierge pour les maladies transmises par les phlébotomes et Culicoïdes, alors que la perturbation des forêts pose un risque entomologique plus élevé pour les infections transmises par les moustiques. Cela suggère que l'hypothèse de l'effet de dilution ne s'applique pas dans les forêts tropicales humides où se reproduisent très abondamment les insectes vecteurs, mais non reconnus, et où des maladies zoonotiques négligées surviennent. Une surveillance entomologique approfondie au niveau de la communauté est donc la clé pour prédire le potentiel de propagation des maladies dans des scénarios de forêt vierge mélangée à des habitats anthropiques. Nous suggérons que les changements dans la qualité des forêts soient également pris en compte lors de l’évaluation du risque de propagation de maladies transmises par les arthropodes.
|
[
3
] |
[
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
fb1962deb95520b41436dba791d27ac32c000aab287865a289a7b47650f76bbb
|
Selon l’introduction du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), 5e édition, chaque trouble doit satisfaire à la définition d’un trouble mental, qui exige la présence de préjudice et de dysfonctionnement. Construire des ensembles de critères requérant un dommage est relativement simple. Cependant, établir la présence d’une dysfonction est nécessairement inférentiel en raison du manque de connaissances des processus psychologique et biologique internes ainsi que de leurs fonctions et dysfonctions. Étant donné qu’à peu près chaque caractéristique d’un symptôme psychiatrique d’un trouble du DSM peut se manifester dans certaines circonstances chez une personne fonctionnant normalement, les critères diagnostiques basés sur les symptômes doivent être construits de manière à ce que les symptômes indiquent une dysfonction interne, et qu’ils soient donc intrinsèquement pathosuggestifs. Dans cet article, nous avons révisés les stratégies utilisées dans les groupements de critères en vue d’accroître la pathosuggestivité des symptômes pour faire en sorte que le trouble satisfasse aux exigences de la définition du trouble mental. Les stratégies sont notamment: exigence d’une durée et d’une persistance minimales; exigence que la fréquence ou l’intensité d’un symptôme excèdent celles observées chez une personne normale; exigence de la disproportion des symptômes, dans un contexte donné; exigence de l’omniprésence de l’expression des symptômes dans tout contexte; ajout d’exclusions spécifiques pour des scénarios contextuels dans lesquels les symptômes doivent être compris comme des réactions normales; combinaison des symptômes pour accroître la pathosuggestivité cumulative; et exigence d’un nombre suffisant de symptômes pour atteindre un seuil minimum de pathosuggestivité. Nous proposons que les futures révisions du DSM envisagent la mise en œuvre systématique de ces stratégies dans la construction et la révision des ensembles de critères, dans le but de maximiser la pathosuggestivité des critères diagnostiques et de réduire le potentiel de diagnostics faux positifs.
|
[
11
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1
] |
0775075f4c9cd51fcb075a063f467254365eb1f4d46a5ac1fcc9854f2456a9bb
|
Cette étude de validation de concept a démontré que le microprélèvement cutané minimalement invasif pouvait augmenter considérablement la cadence des essais de produits cosmétiques sur des volontaires par rapport à une biopsie conventionnelle. Un écran solaire contenant des nanoparticules a été utilisé comme modèle pour tester la toxicité liée au stress oxydatif à l’aide de la microbiopsie et de l’imagerie confocale. MÉTHODES: Six volontaires ont été recrutés pour cette étude (3 hommes et 3 femmes). Une formulation topique contenant des nanoparticules d’oxyde de zinc a été préparée à 10 % p/v. Chaque volontaire disposait de 3 zones de 4 cm 2 situées sur chaque pliure de coude pour un total de 6 zones de traitement (intactes / strippée et avec / sans traitement). La formulation topique contenant des nanoparticules d’oxyde de zinc a été appliquée directement sur la peau des volontaires (2 mg/cm 2 ) pendant 2 heures. Les tissus microbiopsiés de chaque groupe de traitement ont été colorés pour détecter des espèces réactives de l’oxygène et de l’azote en plus de la superoxyde mitochondriale. Les échantillons colorés ont ensuite été examinés par microscopie confocale avant l’analyse des images. RÉSULTATS: La peau exposée aux nanoparticules d’oxyde de zinc n’a pas montré de hausse significative de stress oxydatif. La peau strippée traitée aux nanoparticules d’oxyde de zinc a entraîné des niveaux de stress oxydatif nettement inférieurs (p<0,001) comparés à ceux de la peau strippée traitée à l’hydroxytoluène t-butylé en ce que concerne les marqueurs de stress oxydatif. Les nanoparticules d’oxyde de zinc appliquées par voie topique n’ont eu aucun effet détectable sur l’état oxydatif de la peau des volontaires. Aucune réaction ou effet indésirable n’a été observé(e) après tous les traitements, y compris la microbiopsie. Les données obtenues étayent l’hypothèse selon laquelle la microbiopsie est une approche viable pour étudier les interactions des produits cosmétiques sur la peau des volontaires, avec la possibilité de réaliser des dosages moléculaires et à haut débit, avec un risque très faible pour les volontaires.
|
[
7
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0
] |
48572ebac6e2d57ed9b72e41690d1486d4f7e8b13de281a36e726cf0a022496b
|
Bien que les cellules souches mésenchymateuses (CSMs) soient maintenant considérées comme une ressource prometteuse de cellules pour la réparation tissulaire et la régénération, la source optimale de CSMs n’a pas encore été déterminée. L’objectif de la présente étude était de fournir une base théorique pour l’application clinique de cellules souches mésenchymateuses de cordon ombilical (CSMCO) dans le futur. Le cordon ombilical est une ressource tissulaire pouvant être obtenue facilement, une des raisons pour laquelle il est devenu un candidat pour les CSMs. Dans cette étude nous avons analysé les caractéristiques biologiques des CSMCO, telles que leur différenciation multiple et la capacité à former des clones, par des observations morphologiques, par réaction d’amplification en chaîne par la polymérase avec la transcriptase réverse (ACP-TR), courbe de croissance, test de ratio positif, et immunophénotype. Les CSMCO ont été isolées avec succès et des passages obtenus jusqu’à la 29 e génération. Les résultats d’ACP-TR ont montré que les CSMCO étaient positives pour CD29, CD44, CD73, mais négative pour CD34. L’expression de nucléostémine, un marqueur de cellule souche, et de marqueurs apparentés aux ténocytes ont montré des résultats positifs similaires à ceux de CD44, CD73, et CD90. De plus, les CSMCO peuvent être induites à se différencier en ostéoblastes, adipocytes, ou chondrocytes. Notre étude a démontré que les CSMCO ont non seulement la capacité de s’auto-renouveler, mais ont également le potentiel de se différencier en des lignées multiples. En général, nous avons conclu que les CSMCO sont une source fiable pour utilisation en thérapie cellulaire.(Traduit par Docteur Serge Messier).
|
[
6,
8,
3
] |
[
0,
0,
0,
1,
0,
0,
1,
0,
1,
0,
0,
0
] |
e48102069465a0bacaa45173ac815ab21933f954b77c8c0d89b76124f899d5db
|
Étudier la transmission et l'évolution du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) lors d'une quarantaine à bord du navire de croisière Diamond Princess. Nous avons obtenu l'ensemble des séquences génétiques du SARS-CoV-2 de 28 échantillons issus de la base de données de l'Initiative mondiale de partage des données sur la grippe aviaire (GISAID). Ces échantillons ont été collectés entre le 10 et le 25 février 2020 et prélevés sur des individus soumis à un test de dépistage du SARS-CoV-2 durant la quarantaine à bord du navire. Ils ont ensuite été séquencés soit au Japon, soit aux États-Unis d'Amérique. Nous avons analysé la dynamique d'évolution du SARS-CoV-2 à l'aide d'outils informatiques de phylogénétique, de pression sélective naturelle et de liaison génétique. L'épidémie de SARS-CoV-2 à bord provient vraisemblablement d'une seule personne infectée par un variant identique aux isolats WIV04, ou simultanément d'un autre cas primaire d'infection par un virus contenant la mutation 11083G > T. Nous avons détecté au total 24 nouvelles mutations virales dans 64,2% (18/28) des échantillons, et le virus a évolué en cinq sous-groupes minimum. La sélection positive accrue de SARS-CoV-2 s'est révélée statistiquement significative durant la quarantaine ( D de Tajima: −2,03, P < 0,01; D de Fu et Li: −2,66, P < 0,01; et E de Zeng: −2,37, P < 0,01). L'analyse du déséquilibre de liaison a confirmé que la recombinaison de l'acide ribonucléique (ARN) avec la mutation 11083G > T avait également contribué à la hausse des mutations dans la lignée virale. Ces résultats indiquent que la mutation 11083G > T du SARS-CoV-2 s'est répandue durant la quarantaine à bord du navire, et par le biais d'une recombinaison de novo de l'ARN sous une pression sélective positive.
|
[
6
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0
] |
1bbca5db7c027ca57f5efcba71a908ae7e2046c8af89ed64ec1772510ecc067f
|
Les allergies orales aux matériaux dentaires représentent un problème croissant et demeurent peu diagnostiquées par les professionnels de la santé. Les plaintes des patients présentant une allergie buccale sont variées et compor tent des sensations de brûlures ou de picotements de la muqueuse buccale, des sensations de sécheresse de la cavité buccale ou des symptômes généraux de type céphalée, dyspepsie, asthénie, arthralgies, myalgies. Les signes qui peuvent faire suspecter une allergie de la cavité buccale sont la présence d’un érythème, d’un oedème ou piqueté purpurique du palais, des ulcérations de la muqueuse buccale (aphtes), une gingivite, une glossite dépapillante, une perlèche, un eczéma péribuccal ou encore la présence de réactions lichénoïdes de la muqueuse buccale. Le diagnostic d’une allergie comprendra les données de l’anamnèse, de l’examen clinique, ainsi que les résultats des tests d’allergies : tests épicutanés (patch tests) ou cutanés (prick tests), complétés éventuellement par un test sanguin (test de transformation lymphoblastique in vitro ou LTT).
|
[
1,
4
] |
[
0,
1,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
0fdd06c2f797ac350d0a24641a0179b5d185378f7853232c122f355b00f28bbd
|
Une course contre la montre - Création du SARS-CoV-2 en laboratoire, un mois après son émergence ! Le SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2), qui a émergé à la fin de l’année 2019 en République populaire de Chine, est responsable d’une crise sanitaire mondiale qui a entraîné le confinement de plus de 3 milliards d’individus et l’arrêt brutal de l’économie planétaire. Dans ce contexte, une course contre la montre est lancée afin de développer, dans les plus brefs délais, un traitement permettant d’enrayer la pandémie. Une étude de l’équipe de Volker Thiel, parue dans le journal Nature, rapporte la mise au point d’une technique de génétique inverse pour le SARS-CoV-2, leur ayant permis de recréer le virus en seulement quelques semaines. Les perspectives de ces travaux sont très intéressantes puisqu’elles permettent d’envisager la manipulation génétique du virus et ainsi le développement d’outils précieux qui seront utiles pour combattre l’infection. Si la technique représente également un saut technologique qui permettra d’améliorer nos connaissances sur le virus, elle porte aussi en elle le germe d’un possible mésusage et la création d’un virus à des fins malveillantes. Les avantages et inconvénients de recréer le SARS-CoV-2 dans cette période de pandémie sont discutés dans cet article.
|
[
6,
2
] |
[
0,
0,
1,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0
] |
3f747e9da28618a50c966f71fb56596d5c37028ab54010a2dec92d89b6322b86
|
Complications de l’allaitement. Les complications de l’allaitement maternel sont la principale cause de son arrêt précoce. L’identification et le traitement des pathologies du mamelon sont essentiels pour garantir le bon déroulement de l’allaitement maternel. L’engorgement mammaire est un événement physiologique au cours de la montée laiteuse. La mastite peut être inflammatoire ou infectieuse et un prélèvement bactériologique du lait est nécessaire pour décider une antibiothérapie et d’interrompre l’allaitement, en cas d’infection avérée, tout en poursuivant le drainage du sein par un tire-lait. L’incision et le drainage d’un abcès du sein sont le traitement de référence. L’allaitement des femmes ayant des antécédents de chirurgie esthétique des seins ou de cancer du sein n’est pas contre-indiqué mais peut constituer un facteur favorisant une insuffisance de lait.
|
[
1
] |
[
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
09920c6ff1821c393b8b238f2a2245c790c8afa3c797eb8561226026996b9772
|
La littérature et les ouvrages vétérinaires suggèrent que l’exposition à la lumière est inhibitrice de la croissance des souches clinques de dermatophytes cliniques. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Nous supposons que cette idée provient d’expérimentations qui ont examiné les effets de hautes doses d’ultraviolets et de lumière blanche sur la croissance de dermatophytes et qu’une exposition à une lumière de pièce classique n’affecte pas la croissance des dermatophytes. MATÉRIELS ET METHODS: Les souches de dermatophytes vétérinaires fréquentes (trois de chaque : Microsporum canis, Nannizia gypsea et Trichophyton benhamiae) ont été exposées à une lumière fluorescente typique de pièce, incubées dans un tiroir fermé ou exposées à proximité de lumière fluorescente à large spectre. Les dermatophytes ont poussé sur SAB (Sabouraud’s dextrose agar) et DTM (dermatophyte test medium). Le diamètre des colonies a été mesuré et le taux de croissance (exprimé comme l’augmentation du diamètre de la colonie en mm/jour) calculé à la portion linéaire de la courbe de croissance de culture. Les analyses statistiques ont comparé le taux de croissance parmi les différentes conditions d’incubation et parmi les souches de dermatophytes. RÉSULTATS: Il y avait peu de différence dans le taux de croissance entre les cultures incubées sous fluorescence typique de lumière de pièce et celles placées dans l’obscurité. L’exposition à la lumière de taux fermée augmente le taux de croissance en conséquence à l’incubation à températures élevées créées par la lampe. Des différences significatives dans le taux de croissance ont été notées parmi les souches des mêmes espèces de dermatophyte. Les dermatophytes ont poussé plus rapidement sur SAB que sur DTM agar. L’exposition à la lumière typique de pièce dans un environnement clinique n’inhibe pas la croissance des colonies de dermatophytes. Les vétérinaires pourraient réaliser des cultures de routine de dermatophytes sans incubation dans le noir.
|
[
8
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0
] |
d450092178726ece1d56573a6d0399d05334acabf825bdade3f746203d0a01c9
|
Evaluer l'association entre les déterminants sociaux de la santé et les tendances de la prévalence de l'hypertension chez les patients du Ministère de la Santé du Pérou 2007-2016. MÉTHODES: Nous avons mené une étude écologique avec des sources de données secondaires utilisant des données de santé et de décès obtenues du ministère péruvien de la santé, des données de l’enquête nationale sur les ménages péruviens et du système d’information régional pour la prise de décision. Nous avons déterminé la prévalence standardisée de l'hypertension (HT) aux niveaux national et régional, mené une analyse exploratoire géospatiale au niveau régional et appliqué des modèles mixtes linéaires généralisés pour évaluer l'association entre les déterminants sociaux de la santé et la prévalence de l'HT, selon les domaines suggérés par Healthy People 2020. RÉSULTATS: La prévalence des patients HT du Ministère de la Santé du Pérou est passée de 966,8/100.000 en 2007 à 1.619,1/100.000 en 2016. La prévalence de l’HT a augmenté de 17,7/100.000 pour 1% d'augmentation de la couverture d'assurance et de 2,2/100.000 pour 1% d'augmentation du nombre d'hôpitaux. En revanche, elle a diminué de 12,3/100.000 pour 1% d'augmentation du taux de pauvreté, de 9,8/100.000 pour 1% d'augmentation de la proportion de personnes de la langue locale, de 3,6/1000.000 pour 1% d'augmentation du PIB par habitant et de 3/100.000 pour 1% d’augmentation du nombre de centres de santé locaux. La tendance croissante de la prévalence de l'HT au Pérou est directement liée à la couverture d'assurance et au nombre d'hôpitaux et inversement associée au taux de pauvreté, à la proportion de personnes de la langue locale, au PIB par habitant et au nombre de centres de santé locaux.
|
[
1
] |
[
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
9c32ee68593e1bafba1f268687b0050ae8c6ea7da28d721af3bd1088564147b5
|
Spermiogenèse et ultrastructure des spermatozoïdes chez les Monogènes Polyopisthocotylea basaux Hexabothriidae et Chimaericolidae, et leur signification pour la phylogénie des Monogenea. L’ultrastructure des spermatozoïdes fournit des caractères morphologiques utiles pour comprendre la phylogénie ; aucune étude n’était disponible pour deux branches basales des Polyopisthocotylea, les Chimaericolidea et des Diclybothriidea. Nous décrivons ici la spermiogenèse et le spermatozoïde chez Chimaericola leptogaster (Chimaericolidae) et Rajonchocotyle emarginata (Hexabothriidae), et le spermatozoïde chez Callorhynchocotyle callorhynchi (Hexabothriidae). La spermiogenèse chez C. leptogaster et R. emarginata montre le schéma habituel de la plupart des Polyopisthocotylea avec une zone de différenciation typique et une fusion proximo-distale des flagelles. Chez les trois espèces, la structure du spermatozoïde est biflagellée, avec deux axonèmes incorporés de type Trepaxonemata 9 + “1” et un noyau postérieur. Cependant, des structures inattendues ont également été observées. Une synapomorphie présumée des Polyopisthocotylea est la présence d’une rangée continue de microtubules longitudinaux dans la région nucléaire. Le spermatozoïde de C. leptogaster a une partie postérieure avec un seul axonème, et la partie avec le noyau est dépourvue de la rangée continue de microtubules. Le spermatozoïde de R. emarginata a une région antérieure avec ornementation membranaire et les microtubules postérieurs latéraux sont absents. Le spermatozoïde de C. callorhynchi a des coupes transversales montrant seulement des microtubules dorsaux et ventraux, et sa partie postérieure présente des coupes plates contenant un seul axonème et le noyau. Ces observations ont des implications importantes pour la phylogénie et la définition des synapomorphies des Neodermata. Nous signalons une série de divergences entre les données réelles et l’interprétation des états de caractères dans la matrice d’une phylogénie des Monogenea. Notre conclusion principale est que la synapomorphie « microtubules latéraux dans la région principale du spermatozoïde » ne définit pas les Polyopisthocotylea mais est limitée aux Mazocraeidea.
|
[
3
] |
[
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
39392f7a168621b107b0e9963bcbd6bcf5d2ad59302d279e65d21a4bc1393ebe
|
Le phénomène de Raynaud(PR) est défini comme des attaques de blancheur suivie d'une cyanose et d'une rougeur des doigts dues à un vasospasme en réponse au froid ou à un stimulus émotionnel. Le PR primaire n'a pas de cause connue et atteint surtout des jeunes femmes qui sont par ailleurs en bonne santé. Le PR secondaire se rencontre avec des causes variées comme la sclérodermie, des substances toxiques, des médicaments, des traumatismes physiques ou des occlusions artérielles au niveau des doigts. Cette forme de PR peut survenir à tout âge, tant chez l'homme que chez la femme. Des affections relatées au PR sont l'acrocyanose et les occlusions des artères digitales dues à l'artériosclérose ou une vasculite. Enfin, un hématome spontané au niveau d'un doigt peut provoquer un PR. Une protection stricte contre le froid et l'évitement autant que possible des facteurs favorisants est recommandé, ceci en plus du traitement de la maladie sous-jacente. Il n'y a pas de médicament vasoactif standard idéal pour traiter le PR, particulièrement en raison de leurs effets secondaires. En cas de douleur au repos ou en présence d'ulcérations les mêmes principes de traitement sont appliqués que lors d'affections ischémiques, avec cependant l'impossibilité d'effectuer une revascularisation.
|
[
1,
3
] |
[
0,
1,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
d4502daec8486c73a7fc36802299dbb77069b4d9843b9a0009879957de513bc1
|
Le virus de la fièvre de la vallée du Rift et son étonnante protéine NSs. Le virus de la fièvre de la vallée du Rift (VFVR) est un agent pathogène transmis à l’homme et au bétail par la piqûre de moustiques. Ce virus, découvert au Kenya en 1930, est considéré par l’Organisation mondiale de la santé comme présentant un risque important de provoquer de vastes épidémies. Les moyens dédiés à la lutte contre le VFVR restent toutefois particulièrement limités et le virus est mal connu. Dans cette Synthèse, nous nous attacherons à présenter ce virus avant de nous intéresser plus spécifiquement à son facteur de virulence, la protéine NSs. Nous discuterons la capacité de cette protéine virale à former des fibrilles de type amyloïde et son implication dans la neurotoxicité du virus chez les animaux infectés.
|
[
6
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0
] |
17dea10d078e9c4737cc460eb0732c8eb53ed8603a5653e119401bfc15611e74
|
Une épreuve immuno-enzymatique de capture d’antigène utilisant un anticorps monoclonal détectant un grand nombre de sérovars de Salmonella dans différents sérogroupes a été développée et comparée aux procédures standards de culture pour la détection de Salmonella dans 1055 échantillons prélevés de l’environnement de couvoirs de poulet. La sensibilité diagnostique de l’ELISA comparativement à la culture était de 99,9% et la spécificité diagnostique 99,6%. La procédure de culture incluait un enrichissement non-sélectif (NSE) ainsi qu’un enrichissement primaire sélectif (PSE) et un enrichissement secondaire retardé (DSE) avec les bouillons d’enrichissement sélectifs Hajna tétrathionate (TT) et Rappaport-Vassiliadis (RV). Un nombre significativement plus élevé d’échantillons positifs pour Salmonella fut détecté par ELISA et culture au stade DSE qu’aux stades NSE et PSE ( P < 0,05). Un nombre significativement plus grand de bouillons RV que de bouillons TT était positif pour Salmonella par culture et ELISA au stade DES ( P < 0,05). Cette procédure ELISA pourrait être une épreuve de tamisage rapide et fiable pour la détection de Salmonella dans les échantillons provenant de couvoirs.(Traduit par Docteur Serge Messier).
|
[
8,
7
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
0,
0,
0
] |
ee3011ca41cb0461255ce08e17dfe663dab8a0fc3ced27c396a2a31769925030
|
Depuis que la COVID-19 s’est vu donner le statut de pandémie il y a 1 an, notre connaissance des effets de cette maladie sur le système vasculaire a évolué. À l’échelle cellulaire, le SRAS-CoV-2 — le virus qui cause la COVID-19 — accède à l’endothélium vasculaire par le récepteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine-2 (ACE-2) et provoque des réponses proinflammatoires et prothrombotiques. À l’échelle clinique, ces réponses peuvent mener à une activité thromboembolique touchant les vaisseaux pulmonaires, extracrâniens, mésentériques et des membres inférieurs. À l’échelle populationnelle, la présence chez certaines personnes de facteurs de risque vasculaires les prédispose à une forme plus grave de la COVID-19, mais l’absence de ces facteurs n’empêche pas les patients atteints de la COVID-19 de présenter des taux sans précédent d’AVC, d’embolie pulmonaire et d’ischémie aiguë aux membres. Enfin, à l’échelle locale et mondiale, la peur entourant la COVID-19, les mesures prises pour en endiguer la propagation et le redéploiement des ressources limitées des hôpitaux ont mené au report de visites à l’hôpital pour des formes graves d’ischémie, à l’annulation de chirurgies et à des occasions manquées de préserver des membres. La présente revue non systématique a pour objectif de présenter une partie des données sur la COVID-19, de ses mécanismes cellulaires à ses manifestations cliniques, et de discuter des répercussions de la crise sur les communautés chirurgicales locales et mondiales, dans une optique vasculaire.
|
[
1,
2
] |
[
0,
1,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
463ed056d70312da886cc9665ca963b4680cdc1059fff0e1b1f02e93200c9caa
|
La prise en charge de l’occlusion du grêle sans étranglement peut nécessiter une chirurgie, mais il n’y a pas de règles claires pour déterminer le bien-fondé et le moment de l’intervention. Nous avons voulu déterminer si certaines caractéristiques spécifiques observées à la tomodensitométrie (TDM) permettent de prédire la nécessité d’une prise en charge chirurgicale. Deux radiologistes ont passé en revue de manière indépendante les TDM de tous les patients hospitalisés pour obstruction du grêle entre 2004 et 2006. Nous avons analysé le lien entre les caractéristiques radiographiques et la prise en charge chirurgicale par analyse univariée à l’aide du test du χ 2 ou du test exact de Fisher. Les facteurs importants assortis d’une étroite concordance entre les radiologistes ont été intégrés à un modèle de régression logistique multivariée séquentielle. On a dénombré 228 patients atteints d’une occlusion du grêle, dont 63 répondaient à nos critères d’inclusion et pour lesquels on disposait de résultats de TDM à soumettre à l’examen des radiologistes. Trois caractéristiques à la TDM ont fréquemment été associées à la prise en charge chirurgicale, en plus de faire l’objet d’une bonne concordance entre les radiologistes : obstruction intestinale complète, dilatation du grêle de plus de 4 cm et point de transition (ou saut de calibre). Le point de transition a été le seul facteur prédictif important à l’égard de la prise en charge chirurgicale de l’occlusion du grêle à l’analyse de régression logistique multivariée (rapport de cotes 19; intervalle de confiance de 95 %, 1,8–201; p = 0,014). Chez les patients qui présentent une occlusion du grêle sans étranglement, la présence d'un point de transition à la TDM devrait indiquer au chirurgien une plus grande probabilité de traitement chirurgical nécessaire.
|
[
9
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0
] |
2b03aa75781ca7b78fc537a88b83a9a27d871cc1d0c4fa85986db60085a92822
|
Les résultats de sensibilité pour des isolats de Pasteurella multocida et Streptococcus suis provenant d’échantillons cliniques de porcs furent obtenus du Animal Health Laboratory de l’Université de Guelph pour la période de janvier 1998 à octobre 2010, et utilisés pour décrire la variation dans la résistance antimicrobienne (AMR) à quatre antibiotiques d’importance dans l’industrie porcine en Ontario : l’ampicilline, la tétracycline, la tiamuline, et le trimethoprime-sulfaméthoxazole. Quatre options temporelles d’analyse des données ont été utilisées : visualisation des tendances des moyennes mobiles de 12 mois, modélisation de régression logistique, statistiques d’un scan temporel, et un scan avec l’algorithme «Qu’y a-t-il d’étrange avec des évènements récents?» (WSARE). Les tendances d’AMR variaient entre les antibiotiques pour un agent pathogène et entre les agents pathogènes pour un antibiotique unique, ce qui suggère que la surveillance AMR pour un agent pathogène spécifique serait préférable à des données indicatrices. Les quatre méthodes ont fourni des données complémentaires, et parfois des résultats redondants. La combinaison la plus appropriée de méthodes d’analyse pour la surveillance en utilisant ces données incluait les statistiques d’un scan temporel avec une méthode de visualisation (moyenne mobile ou graphes de probabilité prédite suite à des modèles de régression logistique). L’algorithme WSARE a fourni des résultats intéressants pour le contrôle de qualité et a le potentiel de détecter des nouveaux patrons de résistance; toutefois, des données manquantes ont causé des problèmes pour montrer les résultats d’une manière qui serait signifiante pour toutes les personnes concernées par la surveillance.(Traduit par Docteur Serge Messier).
|
[
8,
0
] |
[
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0
] |
5a973a1448e1bc5a1989f01f4adced3a677553014924d9c7aaa6d46e992f9fa2
|
Valeurs de référence de la VEMS et de la CVF chez des enfants de 6 à 18 ans : étude multicentrique en Arabie saoudite. Il est important d'établir des valeurs de référence de la fonction respiratoire pour chaque population. La présente étude visait à déterminer les valeurs spirométriques de référence chez des enfants et des adolescents saoudiens en bonne santé et à en déduire des équations pronostiques pour ces derniers. Une étude transversale a été menée auprès d'écoliers et d'étudiants des deux sexes en bonne santé et âgés de 6 à 18 ans, sélectionnés aléatoirement dans six régions administratives d'Arabie saoudite. Des données ont été recueillies au moyen d'un questionnaire et d'examens cliniques, y compris la spirométrie. Le volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) et la capacité vitale forcée (CVF) étaient nettement supérieurs chez les garçons que chez les filles. La taille était la variable anthropométrique la plus fortement corrélée au VEMS (r = 0, 61), et cette corrélation était plus forte chez les garçons (r = 0,71) que chez les filles (r = 0,50). Chez les garçons, le modèle de régression linéaire multivariée expliquait 53,9 % des variations du VEMS et 35,1 % des variations de la CVF. Chez les filles, le modèle expliquait 25,3 % des variations du VEMS et 16,5 % des variations de la CVF. Toutes les évolutions du R 2 étaient statistiquement significatives.
|
[
3
] |
[
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
4cd2877fff54e5ae165e9a1936732e2d083d0d71316f4eabac3af51e889465bf
|
Les espèces de staphylocoques résistantes à la méticiline (MR) ont été cultivées d'instruments et de milieux hospitaliers vétérinaires. Les salons de toilettage canin et les outils de toilettage pourraient être un risque de dissémination pour les staphylocoques MR pour les animaux de compagnie. Les objectifs de cette étude étaient d’étudier la fréquence de colonisation de staphylocoques MR dans les salons de toilettage et de collecter les informations sur leurs procédures de nettoyage. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Une étude d'observation non randomisée a été réalisée en 2018. Dix neuf salons de toilettage près de Tacoma, WA, USA, ont été prélevés et cultivés sélectivement pour staphylocoques coagulase positif MR. Les sites prélevés comprenaient les lames et poignées de tondeuses, les laisses, les joints de baignoire, l'intérieur des bouchons de shampooing et les poignées de robinet et de tuyau d'arrosage. Les salons de toilettage ont rempli des questionnaires sur leurs pratiques de nettoyage. RÉSULTATS: Les staphylocoques coagulase-positifs MR ont été isolés dans 12 des 19 salons de toilettage et 25 des 112 échantillons. S. pseudintermedius, S. aureus et S. schleiferi résistant à la méticiline ont été isolés de plusieurs salons, le plus souvent des lames et des poignées de tondeuses électriques et des laisses. Aucune corrélation statistiquement significative n'a été identifiée entre les pratiques de nettoyage et l'isolement des staphylocoques coagulase positif MR. Les lames et les poignées de tondeuse sont potentiellement véhicules de staphylocoques MR dans un salon de toilettage; des pratiques de désinfections plus poussées sont nécessaires. Une étude prospective contrôlée à large échelle est nécessaire pour examiner les effets des pratiques de nettoyages des salons de toilettage sur l'isolement des staphylocoques MR.
|
[
0,
6,
8
] |
[
1,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
1,
0,
0,
0
] |
753e03286840db14690d62004f5610611a071534c9b36dcec6efa541ab54a3a2
|
Candida sp. est fréquemment isolé lors de cultures d’urine. L’interprétation de ce résultat est souvent difficile, car ce germe est un commensal des muqueuses génito-urinaires. La colonisation des voies urinaires est favorisée par des facteurs prédisposants bien identifiés. L’évolution d’une colonisation vers une véritable infection est difficile à diagnostiquer et repose sur l’identification de signes généraux d’infection non attribuables à un autre germe ; l’élévation du taux plasmatique de bêta-D-glucane peut conforter ce diagnostic. Le succès du traitement dépend de la possibilité de corriger les facteurs prédisposants et la susceptibilité du germe aux antifongiques.
|
[
0
] |
[
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
a77ffcde5fdb812a00b5c375c5ec4f82abf1eca638ab0015e3add420e9e245e5
|
Les patients souffrant de schizophrénie (SZ) et de troubles bipolaires (BPD) présentent une régulation négative du GAD67, de la reelin (RELN), du facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) et d'autres gènes exprimés dans les neurones télencéphaliques GABAergiques et glutamatergiques. Cette régulation négative est associée à l'enrichissement de la 5-méthylcytosine et de la 5-hydroxyméthylcytosine en position proximale au niveau des domaines régulateurs du gène dans les gènes respectifs. L'administration de médicaments, comme l'acide valproïque (VPA), inhibiteur de l'histone désacétylase (HDAC), qui facilite le remodelage de la chromatine est un moyen pharmacologique pour diminuer l'hyperméthylation du promoteur et pour induire une conformation plus souple de la chromatine. Des études sur des modèles murins de SZ indiquent que la clozapine induit la déméthylation de l'ADN au niveau des promoteurs essentiels, cette action étant potentialisée par le VPA. En activant la déméthylation de l'ADN, la clozapine ou ses dérivés avec le VPA ou d'autres inhibiteurs HDAC plus puissants et plus sélectifs peuvent être une stratégie thérapeutique prometteuse pour corriger les déficits de l'expression de gènes détectés dans les cerveaux postmortem des patients atteints de SZ et BPD.
|
[
10,
6
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
1,
0
] |
3d4709c75d701ba7a9560cb59127e3c506e78cf3c0aee6d0d1c38991e4896ef8
|
Les ATPases de transport de type P chez Leishmania et Trypanosoma. Les ATPases de type P sont essentielles au maintien et à la régulation de l’homéostasie des ions cellulaires et de l’asymétrie des lipides membranaires en raison de leur capacité à déplacer les ions et les phospholipides contre un gradient de concentration en utilisant l’énergie de l’hydrolyse de l’ATP. Les ATPases de type P sont particulièrement utiles chez les trypanosomatidés pathogènes pour l’homme, qui sont exposés à des changements abrupts et dramatiques de leur environnement externe au cours de leur cycle de vie. Cette revue décrit l’inventaire complet des gènes d’ATPase de type P à motif ionique chez les Trypanosomatidae pathogènes pour l’homme ; huit espèces de Leishmania (L. aethiopica, L. braziliensis, L. donovani, L. infantum, L. major, L. mexicana, L. panamensis, L. tropica), Trypanosoma cruzi et trois sous-espèces de Trypanosoma brucei (Trypanosoma brucei brucei TREU927, Trypanosoma brucei Lister souche 427, Trypanosoma brucei gambiense DAL972). Le complément ATPase de type P dans ces trypanosomatidés comprend les sous-familles P 1B (pompes métalliques), P 2A (SERCA, ATPases calciques du réticulum sarcoplasmo-endoplasmique), P 2B (PMCA, ATPases calciques de la membrane plasmique), P 2D (pompes Na + ), P 3A (pompes H + ), P 4 (translocateurs des aminophospholipides) et P 5B (sans spécificité attribuée). Ces sous-familles représentent les fonctions de transport des ATPases de type P nécessaires à la survie des trypanosomatidés, car les ATPases de type P de chacune de ces sept sous-familles sont présentes chez toutes les espèces de Leishmania et de Trypanosoma incluses dans cette analyse. Ces sous-familles d’ATPases de type P sont corrélées aux connaissances moléculaires et biochimiques actuelles sur leur fonction dans la croissance, l’adaptation, l’infectivité et la survie des trypanosomatidés.
|
[
6
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0
] |
a50a021bf2b1563a4c72ee97f6d32ca681233dc0f9eb151a0d630c04cf95838c
|
ARTÉRIOPATHIE CHEZ LE PATIENT DIABÉTIQUE. L’artérite des membres inférieurs est une complication fréquente et potentiellement grave du diabète. En effet, elle explique en grande partie l’incidence élevée des amputations des membres inférieurs chez les patients diabétiques ainsi qu’une altération importante de la qualité de vie en cas de claudication intermittente ou de douleurs de décubitus. La gravité de la maladie repose également sur la morbi-mortalité cardiovasculaire associée. Le diagnostic est porté avant tout par l’examen clinique, complété par des tests hémodynamiques fonctionnels (indice de pression systolique à la cheville, pression transcutanée en oxygène et pression d’orteil) et éventuellement des examens d’imagerie (Doppler artériel des membres inférieurs et artériographie). Le traitement de l’artériopathie dépend de la symptomatologie vasculaire, de la sévérité des lésions vasculaires évaluée par les tests hémodynamiques fonctionnels et par les caractéristiques anatomiques des lésions vasculaires.
|
[
9
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0
] |
6bb0539dc1f445368e563cce468fe774c298d2ae4676d995a89a3f4a0d4547d3
|
La formulation de définitions précises de cas cliniques fait partie intégrante d'un processus efficace de surveillance de la santé publique. Alors que ces définitions devraient, dans l'idéal, s'appuyer sur un ensemble standardisé et fixe de critères de définition, elles nécessitent souvent une révision pour tenir compte des nouvelles connaissances relatives à la maladie concernée et des améliorations apportées aux tests diagnostiques. Pour être optimales, les définitions de cas doivent aussi établir un équilibre entre sensibilité et spécificité qui reflète leur utilisation aux fins prévues. À la suite de la pandémie de grippe H1N1 de 2009-2010, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a lancé une consultation technique sur la surveillance mondiale de la grippe. Cela a conduit à des améliorations concernant la sensibilité et la spécificité de la définition de cas pour la grippe – c'est-à-dire une maladie respiratoire dont seule la symptomatologie reste à définir. Le processus de révision n'a pas seulement modifié la définition du syndrome de type grippal pour inclure une liste simplifiée des critères le mieux à même de prédire une infection grippale, il a également permis de clarifier le langage utilisé dans la définition pour en améliorer l'interprétation. Par ailleurs, afin de tenir compte des cas sévères de grippe qui nécessitaient une hospitalisation, une nouvelle définition de cas a été introduite concernant l'infection aigüe sévère des voies respiratoires dans tous les groupes d'âge. Il a été constaté que les nouvelles définitions reflétaient davantage de cas, sans pour autant compromettre la spécificité. S'il est vrai que la distinction clinique de la grippe des autres infections respiratoires continue de poser problème, l'utilisation mondiale des nouvelles définitions de cas de l'OMS devrait permettre de dégager des tendances mondiales concernant les caractéristiques et la transmission des virus grippaux ainsi que la charge de morbidité qui leur est associée.
|
[
2
] |
[
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
b34026dadf5a9d2c92187373067b535ebda7a2b723490f64cb97bd1fd867e905
|
Le but de cette étude était de développer une méthode rapide et efficace pour déterminer le nombre Hydrophiles-Lipophiles Balance (HLB) d'agents tensioactifs cosmétiques et pharmaceutiques. MÉTHODES: Cette méthode est basée sur le déplacement de la température d'inversion de phase induite par l'addition du composé à tester par rapport à la température d'inversion de phase d'un système de référence, comprenant un tensioactif éthoxylé. Cette méthode s'appelle PIT-déviation. RÉSULTATS: Trois courbes d'étalonnage sont établies avec trois tensioactifs éthoxylés de référence. Ces courbes d'étalonnage permettent d'évaluer le comportement interfacial de certains produits chimiques. Plus particulièrement, ces courbes permettent de déterminer facilement le HLB de tensioactif. Dans cette étude, une méthode rapide et précise a été développée pour déterminer le Hydrophile-Lipophile Balance (HLB) de produits chimiques amphiphiles. Cette nouvelle méthode peut être appliquée pour établir un HLB de tous les ingrédients amphiphiles. Les composés dont la PIT-deviation est proche de zéro sont également abordés.
|
[
7
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0
] |
72b875f81073ef56d2ebad4e28517615e9cc241c19d151c07a77949ad35152f4
|
Les trématodoses (ou distomatoses) alimentaires sont des parasitoses transmises par la consommation de poissons, crustacés et mollusques d’eau douce. Les infections sont prévalentes en Asie et en Amérique latine. L’acquisition est liée aux habitudes culinaires impliquant la consommation d’aliments aquatiques insuffisamment ou non cuits. De nos jours, des cas d’infection peuvent se présenter dans des populations issues ou résidant dans des zones non endémiques, en raison de la globalisation du marché, du développement de l’aquaculture, de la migration des populations, et des voyages internationaux. Les manifestations cliniques sont hépatobiliaires, digestives ou pleuropulmonaires. La complication la plus redoutable est l’évolution vers le cholangiocarcinome. Depuis 2015, les trématodoses font partie du plan de lutte de l’OMS contre les maladies négligées tropicales.
|
[
5
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
a3a45eb230c3fc3a8f78dcfc9b934c9d08d64d4b2423f39673f49825eca9e4e8
|
Mieux comprendre les risques potentiels d'émergence du virus Nipah au Cambodge en étudiant différents composants de l'interface entre humains et chauves-souris. De 2012 à 2016, nous avons réalisé une étude à deux endroits dans les provinces de Kandal et Battambang, où nichent les chauves-souris frugivores ( Pteropus lylei ). Nous avons associé plusieurs domaines de recherche: écologie des chauves-souris (phénologie reproductive, dynamique démographique et régime alimentaire); perceptions et pratiques humaines (recherches ethnographiques et étude des connaissances, attitudes et pratiques); et enfin, circulation du virus Nipah au sein des populations de chauves-souris et d'humains (dépistage du virus dans l'urine de chauve-souris et détection des anticorps contre le virus Nipah dans le sérum humain). Nos résultats ont confirmé la circulation du virus Nipah chez les chauves-souris frugivores (28 échantillons d'urine sur 3930 se sont révélés positifs lors des tests de réaction en chaîne par polymérase). Nous avons clairement identifié plusieurs vecteurs de transmission potentiels aux humains liés aux pratiques locales, dont les fruits consommés par les chauves-souris et récoltés par les humains lorsque le virus Nipah circule, ainsi que la production de jus de palme. Néanmoins, une enquête sérologique menée auprès de 418 personnes potentiellement exposées a montré qu'aucune d'entre elles n'était séropositive au virus Nipah. Les différences au niveau des pratiques agricoles dans les régions où le virus Nipah est apparu pourrait expliquer la situation au Cambodge, et conduire à des actions qui permettront de limiter les risques de transmission du virus aux humains. Les pratiques humaines sont la clé d'une meilleure compréhension des risques de transmission associés aux maladies infectieuses émergentes. Certaines disciplines de sciences sociales telles que l'anthropologie doivent être intégrées dans les programmes de santé qui ciblent les maladies infectieuses émergentes. Étant donné que les chauves-souris sont porteuses d'agents pathogènes zoonotiques majeurs, des études intégrées de ce type pourraient contribuer à réduire le risque d'émergence d'autres maladies propagées par les chauves-souris.
|
[
11,
2,
4
] |
[
0,
0,
1,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1
] |
44f69c6484e49f3ccaa44df66686634a9feea1241ec1c11db4d6416482b7d9a4
|
L’approche idéale pour l’arthroplastie totale de la hanche (ATH) serait douce pour les tissus mous, aurait le taux de complications le plus bas et serait facilement reproductible. Dans les 10 dernières années, on a tenté à de nombreuses reprises de déterminer quelle est la meilleure approche, sans obtenir de réponse concluante. Nous avons mené une étude prospective visant à comparer la durée du séjour à l’hôpital, les résultats fonctionnels, la douleur, la position de l’implant, les complications et le temps de chirurgie associés aux approches antérieure directe et postérieure pour l’ATH. Un essai clinique randomisé prospectif multicentrique a été mené auprès de patients ayant subi une ATH par voie antérieure directe ou postérieure entre février 2011 et juillet 2013; le suivi moyen était de 55 mois. La durée du séjour à l’hôpital, le temps de chirurgie et les complications ont été notés. Le score de Harris pour la hanche et l’échelle analogique visuelle ont servi au suivi des résultats fonctionnels et de la douleur dans les 5 ans suivant l’opération. Des clichés radiologiques ont été analysés pour évaluer la position de l’implant. Au total, 55 patients ont été recrutés (28 ayant subi une ATH par voie antérieure directe, et 27, une ATH par voie postérieure). La durée du séjour, les résultats fonctionnels, la douleur, la position de l’implant et les complications étaient sensiblement les mêmes, quelle que soit l’approche utilisée. Dans les 3 premiers mois suivant l’opération, les patients ayant subi une ATH par voie antérieure directe avaient tendance à présenter de meilleurs résultats fonctionnels que les autres, en particulier à la quatrième semaine postopératoire (score de Harris pour la hanche : 76,7 c. 68,7; p = 0,08). Le temps de chirurgie moyen pour l’approche antérieure directe était significativement plus long (69,9 c. 45,7 min; p = 0,002). La voie antérieure directe semble être une approche efficace et sûre. Aucune différence significative n’a toutefois été observée entre les 2 approches quant à la durée du séjour à l’hôpital ou au rétablissement postopératoire. ClinicalTrials.gov, no NCT03673514.
|
[
1
] |
[
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
4f6bc593100a3664197df73fac6744d2f673989295bc449cb04c267c81b107de
|
La chirurgie bariatrique et métabolique (CBM) est la pierre angulaire du traitement de l’obésité sévère. Elle permet une perte pondérale conséquente et durable dans la grande majorité des cas, variable selon l’intervention, largement supérieure à celle obtenue de traitements conservateurs. Celle-ci ainsi que les effets métaboliques directs de la CBM s’accompagnent d’améliorations substantielles et durables des comorbidités liées à l’obésité, en particulier métaboliques, voire de rémissions complètes. Ces effets entraînent une réduction du risque cardiovasculaire et de la mortalité. Toute CBM doit être encadrée par une équipe multidisciplinaire, qui s’assurera du suivi à long terme pour optimaliser les résultats et, prévenir les complications, notamment carentielles, par des substitutions adaptées.
|
[
9
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0
] |
dfc2d1f03856e8e7d4dbfa86113c4fb412d413d6eb3642e6c8dc2885878733e8
|
Les bénéfices d’une activité physique régulière pour la santé sont indéniables. Il existe une relation dose-réponse entre la quantité totale d’activités physiques pratiquées et la santé, si bien que chaque occasion doit être saisie pour bouger davantage. Parmi les moyens permettant d’augmenter le niveau d’activité physique de la population, le conseil réalisé en pratique clinique est efficace. Le projet Pas à Pas+ présenté dans cet article permet de prolonger le conseil du ou de la professionnelle de santé et d’accompagner concrètement le ou la patiente vers un mode de vie plus actif à travers une prestation de suivi en activité physique sur délégation médicale. Plusieurs défis doivent être relevés afin d’ancrer solidement dans le domaine des soins le conseil en matière d’activité physique et sa délégation vers des professionnelles de l’activité physique adaptée.
|
[
3
] |
[
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
89aaf451f83fce3f3168b17dc6fbc53936700ef7bc9c6b21f72be4fd0fddd795
|
La cysticercose à Taenia solium en Afrique de l’Ouest : état des lieux. La cysticercose est causée par les larves du cestode Taenia solium. Peu de données sont disponibles sur la prévalence de cette maladie chez les porcs et les humains dans les pays d’Afrique de l’Ouest. Le but de cette étude est de fournir un aperçu des données existantes concernant la propagation de cette parasitose dans les pays de la Communauté économique des États de l’Afrique de l’Ouest (CEDEAO) sur la base de la littérature publiée au cours des cinq dernières décennies. Des recherches systématiques de publications ont été effectuées sur PubMed, Google Scholar, ainsi que sur certaines revues régionales et locales. Sur un total de 501 articles initialement récupérés et concernant la cysticercose à T. solium dans les pays d’Afrique de l’Ouest, seuls 120 articles étaient pertinents pour cet examen et ont donc finalement été retenus. Pour les porcs, seulement huit des seize pays de la région ont signalé une cysticercose porcine. L’examen post mortem des carcasses dans les abattoirs, l’inspection de la viande dans les boucheries ou l’inspection de la langue dans le troupeau ont été la principale source de données, mais peuvent ne pas refléter entièrement la répartition réelle des parasites. Pour l’homme, seuls cinq pays sur seize ont rapporté des données épidémiologiques sur la neurocysticercose. La plupart des données se référaient à la prévalence de la neurocysticercose chez les épileptiques ou les cas cliniques isolés. De plus, les données existantes sont souvent anciennes. Dans l’ensemble, la cysticercose à T. solium reste largement négligée en Afrique de l’Ouest et sa prévalence ne semble être affectée par aucune religion en particulier. Il est urgent de promouvoir et de mettre en œuvre des partenariats et des programmes de santé sur cette maladie afin de collecter davantage de données et d’identifier les populations sensibles dans les pays de la zone CEDEAO.
|
[
8,
5
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
1,
0,
0,
0
] |
cbe999546ea7fe6cc79af539333132c3160b92518d6f8c5cf8ac7c4609af0dde
|
Caractérisation moléculaire de Cryptosporidium spp. de patients souffrant de diarrhée à Lusaka, Zambie. Cryptosporidium est un agent étiologique majeur des maladies diarrhéiques chez les enfants et les personnes immunodéprimées dans les pays d’Afrique subsaharienne. Nous avons mené une étude pour déterminer la prévalence et les caractéristiques génétiques de Cryptosporidium spp. dans des échantillons de selles de patients souffrant de diarrhée qui se sont présentés à l’hôpital universitaire de Lusaka, en Zambie. Les espèces et sous-types de Cryptosporidium provenant de 71 échantillons de selles de cryptosporidiose, confirmés au microscope et prélevés entre 2017 et 2019, ont été déterminés par réaction en chaîne par polymérase suivie d’un séquençage partiel de la petite sous-unité de l’ARNr et du gène de la glycoprotéine de 60 kDa (gp60). De plus, les données pour la période entre 2014 et 2019 ont été examinées et analysées pour la distribution saisonnière et par âge de la cryptosporidiose. Cryptosporidium était plus répandu pendant la saison des pluies. Le plus grand nombre de cas a été signalé dans le groupe d’âge de 1 à 4 ans. Par analyse séquentielle des 71 isolats positifs, Cryptosporidium hominis (n = 42 ; 59,2 %), C. parvum (n = 27 ; 38 %), C. felis (n = 1 ; 1,4 %) et C. meleagridis (n = 1 ; 1,4 %) ont été identifiés. Quatre familles de sous-types de C. hominis (Ia, Ib, Id et Ie) et trois familles de sous-types de C. parvum (IIc, IIe et IIs) ont été identifiées. Les sous-types les plus fréquents étaient A11G3T3 (n = 20 ; 28,2 %), IIcA5G3 (n = 12 ; 16,9 %), IIeA12G1 (n = 11 ; 15,5 %) et IaA30R3 (n = 10 ; 14,1 %). Les espèces/sous-types observés de C. hominis et C. parvum indiquent que l’infection est principalement transmise par voie anthroponotique. L’identification de C. felis et C. meleagridis suggère qu’il existe également un cycle de transmission zoonotique atypique.
|
[
6,
5
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
0,
0,
0,
0,
0
] |
ed9b0d887862ee9237de44e3b264bf5b1429341e00fe0518ba7faf6bbf577dfa
|
Nous rapportons le cas d’une jeune patiente immunocompétente présentant de multiples lésions hépato-spléniques secondaires à une infection systémique à bartonella. L’opportunité nous est ainsi donnée de discuter des manifestations rares de la maladie des griffes du chat ainsi que de décrire les deux types d’atteintes hépatiques causées par cette infection : la granulomatose et la péliose.
|
[
0
] |
[
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
3212eacc575865074737e733d488f9ca41d1ffe509f4b3cb49e84795d61dd330
|
RÉSUMÉ Contexte: Les facteurs à la base du choix de méthode contraceptive sont mal compris dans de nombreux pays, notamment au Bangladesh. Il importe de cerner en quoi l'idée que se font les Bangladaises des propriétés d'une méthode sont associées à leur intention de pratiquer cette méthode. Méthodes: Les données relatives à 2 605 femmes mariées âgées de 15 à 39 ans et vivant dans les milieux ruraux de Matlab ont été obtenues d'une enquête de référence menée en 2016. Les associations entre 12 propriétés de méthode et l'intention d'utiliser la pilule ou le contraceptif injectable parmi les 583 femmes fécondes qui ne pratiquaient alors aucune méthode ont été examinées par analyse logit conditionnelle. Les propriétés des méthodes considérées étaient la facilité d'obtention et d'emploi, l'efficacité, les effets sur la santé, l'approbation du mari, l'expérience de la répondante et celle des femmes membres du réseau social de la répondante. Résultats: Les femmes tendaient à percevoir la pilule de manière plus positive que l'injectable. Par exemple, de plus grandes proportions de femmes ont déclaré croire que la pilule est facile à utiliser (90% par rapport à 72%) et qu'elle ne cause pas de problèmes de santé graves (75% par rapport à 38%). La probabilité qu'une femme ait l'intention d'utiliser une méthode s'est avérée associée positivement à sa perception de la facilité de son emploi (RC, 2,9) et d'absence d'effets secondaires graves pour la santé (1,7) ou d'effet sur sa fécondité à long terme (2,9). Les anciennes utilisatrices satisfaites d'une méthode se sont révélées plus susceptibles que les femmes qui ne l'avaient jamais pratiquée de déclarer avoir l'intention de l'utiliser (5,2). L'intention d'utiliser la pilule plutôt que l'injectable présente une association positive avec le niveau d'éducation (2,0–3,6) et avec le fait d'avoir un mari migrant (1,7). Conclusions: Des croyances négatives non avérées, concernant en particulier le contraceptif injectable, sont associées à l'intention des femmes de pratiquer une méthode contraceptive. Les résultats peuvent être utiles à l'amélioration de la qualité des soins, du conseil et de la formation en matière de contraception.
|
[
11
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1
] |
79f67be09ce03b03596d2a27c4364e4e15dca24b59a75d37ad5414fb88edb837
|
La grossesse et la naissance d’un enfant posent des défis particuliers aux adultes ayant été victimes d’abus ou de négligence durant leur enfance. Il existe cependant peu d’interventions prénatales adaptées aux besoins spécifiques de ces personnes. Cette recherche vise à identifier une liste d’actions à mettre en oeuvre dans le cadre d'interventions de groupe destinées aux futurs parents ayant subi des traumatismes relationnels durant leur enfance. Quinze intervenants représentant neuf organismes communautaires et de soins de santé du Québec travaillant auprès des familles ou des victimes de traumatismes ont participé à un processus de consultation Delphi à deux volets. Dans le premier volet, les trois chercheurs responsables du projet ont élaboré, en se fondant sur la littérature clinique et empirique, 36 actions pertinentes pour les futurs parents ayant subi des traumatismes durant leur enfance. Des intervenants ont ensuite participé à un sondage en ligne anonyme au cours duquel ils avaient à coder l’importance qu’ils accordaient à ces actions ainsi que la similitude entre ces dernières et les interventions pratiquées dans leur milieu clinique. Les intervenants ont ensuite pris part à une journée de consultation en personne, au cours de laquelle ils ont discuté de la pertinence des actions présentées, proposé de nouvelles actions et revu toutes les actions. Un second sondage anonyme a ensuite permis d’en arriver à un consensus sur une liste finale de 22 actions classées en fonction de leur pertinence. Le processus de consultation a abouti à deux séries d’actions : une série visant à favoriser la mentalisation à propos de soi et de son rôle de parent et une série visant à favoriser la mentalisation à propos des traumas. Le processus de consultation a abouti à deux séries d’actions : une série visant à favoriser la mentalisation à propos de soi et de son rôle de parent et une série visant à favoriser la mentalisation à propos des traumas.
|
[
11
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1
] |
ebb59c0e7023ca292c42cd184ac55a8e52b30f4305a7f63624025f3fc7b3a44c
|
L'anxiété généralisée, la phobie spécifique, la phobie sociale, l'agoraphobie et le trouble panique font partie des troubles anxieux. En plus des symptômes propres à ces troubles, il peut cependant exister un vécu commun d'anxiété et même de dysphorie entre ces pathologies, nécessitant bien sûr un recours au même médicament ou au même choix de médicament pour le traitement. Les dimensions universelles de la souffrance ou de l'affectivité négative, une prédisposition génétique partagée et une neurobiologie commune sont probablement à l'origine de ce chevauchement. Les données des gènes partagés sont toujours fondées sur des études de jumeaux, mais la neurobiologie partagée peut être étudiée directement par la recherche de biais émotionnels ou cognitifs soit de façon comportementale ou en utilisant l'imagerie cérébrale fonctionnelle. Ce phénotype intermédiaire peut alors fournir un substrat pour comprendre et développer des médicaments et des traitements psychologiques.
|
[
6
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0
] |
d3b7ff566a2a2ef141d9b202a4f922f8e474f9752b6b512c1dd1c4075abb94f4
|
Les maladies mentales graves entraînent une incapacité fonctionnelle qui pèse lourdement sur les patients, les soignants et la société. De nouveaux traitements sont actuellement en cours de développement afin d'améliorer les troubles cognitifs et les symptômes négatifs et donc, d'améliorer les résultats fonctionnels. L'évaluation des résultats fonctionnels dans les maladies mentales graves est rendue difficile par la prolifération des instruments d'évaluation et par les différences dans l'ordre des priorités accordées aux objectifs fonctionnels selon les intéressés. Les évaluations fonctionnelles reposant sur l'auto-évaluation et l'évaluation par un tiers présentent certaines limites. Pour les études cliniques il est nécessaire d'établir des stratégies d'évaluation du fonctionnement fiables, valides et sensibles au changement. Des mesures de capacité fonctionnelle ont été proposées pour des essais cliniques testant des traitements pour les troubles cognitifs de la schizophrénie. Les études s'intéressant à l'amélioration des symptômes négatifs pourraient quant à elles béneficier d'approches alternatives estimant la prise de décision fondée sur l'effort ou mesurant l'activité quotidienne à l'aide d'instruments comme le rapport quotidien d'activité (Daily Activity Report).
|
[
11
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1
] |
a3fe27ed26d9f3891599472b37cc6e19137f982240f1260c7d25e25a4d0a166e
|
Des avances récentes dans le traitement du cancer ont permis d'augmenter le nombre de survivants à long-terme. L'infertilité peut cependant être une conséquence d'un traitement efficace du cancer. Pour les jeunes malades atteints de cancer il est crucial d'avoir accès à des options thérapeutiques partiellement établies ou expérimentales pour préserver la fertilité. Etant donné que les décisions relatives à la fertilité doivent être prises pendant la courte période après le diagnostic du cancer et avant la mise en route du traitement anticancéreux, le conseil des malades doit être considéré comme défi important. Sur la base d'une revue des options techniques disponibles pour préserver la fertilité, l'article discute le dilemne éthique et présente les résultats des études disponibles aujourd'hui concernant la dimension psychologique et le recours aux conseils. En raison de la complexité de la problématique une approche multidisciplnaire prenant en compte les recommandations d'experts est indispensable.
|
[
1
] |
[
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
2148526ccf655e469a2925f0045779d718718ce80a0ca3c7a13b8ea8b1ef7d78
|
L’état de la surface du cheveu est à la base de nombreuses propriétés optiques d’une coiffure: brillance, rendu couleur, perception d’un style dans l’espace 3D. Beaucoup de facteurs peuvent affecter et dégrader la qualité de surface du cheveu, notamment les régimes de shampoing/conditionneurs qui peuvent laisser des résidus. Les polluants, l’accumulation de sébum peuvent également affecter la perception du cheveu par un observateur. La Lumière directionnelle d’un laser est réfléchie et diffusée par le cheveu en un arc de cercle. Les caractéristiques angulaires de cet arc reflètent les caractéristiques de la surface du cheveu. Des tresses de cheveu noir ont été utilisées pour évaluer le pouvoir nettoyant de shampoings sur du sébum artificiel. De plus, différents régimes shampooing + conditionneur ont été évalués en terme d’impact sur la qualité de surface du cheveu. Finalement, des fibres de cheveux longs de 4 volontaires ont été caractérisées grâce aux changements de leur surface entre les racines et les pointes en fonction de l’âge chronologique des cheveux. La réflexion laser démontre clairement des changements caractéristiques de la réflexion spéculaire pour diffèrent traitements et permet même l’extraction de l’angle d’inclinaison des cuticules par rapport à l’axe du cheveu. L’efficacité nettoyante de shampoings est clairement mesurée par l’élimination de sébum sur la surface du cheveu. L’accumulation de résidus suite à des lavages avec différents régimes shampoing + conditionneur est également mesurée, après 1 et 3 cycles de lavage. Finalement, des changements de la surface du cheveu ont pu être mesurés sur les cheveux de 4 volontaires ce qui corrèlent bien avec les routines et traitements chimiques utilisées dans le temps passé. La méthode de réflexion et diffusion laser a démontré être très prometteuse pour mesurer les changements de la qualité optique de la surface du cheveu, que celle-ci soit le résultat de dégradation ou d’accumulation de produits. Les effets sont clairement visibles par les changements de l’angle de la réflexion spéculaire ainsi que la largeur angulaire de cette réflexion. Des résidus à la surface peuvent réduire l’angle moyen d’inclinaison des cuticules ce qui décale l’angle de réflexion spéculaire tandis que l’irrégularité de la surface des cuticules affecte la largeur angulaire de cette réflexion. Finalement le vieillissement des cheveux de la racine aux pointes peut être quantifié par diffusion laser et est bien corrélé aux traitements subis par le cheveu a un moment dans son passé.
|
[
7
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0
] |
507e416bf74748d38e91fce2a6dabea4e7ec174062e5b9397592d5051c3332a4
|
L’objectif de cette étude est de décrire l’association entre les mesures thermiques de l’étable (température et humidité des enclos) et l’excrétion fécale de Salmonella chez les bovins laitiers. Une étude transversale répétée a été réalisée dans un troupeau laitier commercial situé dans la région du Midwest des États-Unis. 5 échantillons composites de fèces ont été récoltés de chaque stalle d’une manière mensuelle pendant neuf mois puis soumis pour culture microbiologique. Des méthodes de régression binomiale négative ont été utilisées pour tester l’association (ratio de taux d’incidence, IRR) entre la présence de Salmonella dans les enclos (nombre d’échantillons positifs à Salmonella ) et les paramètres environnementaux [température moyenne, index humidité température (THI) pour 3 périodes (48 h, 72 h, 1 semaine)]. Salmonella a été cultivée de 10,8 % (39/360; I.C. 95 % 7,8 %–14,5 %) des échantillons composites. La plus grande proportion d’échantillons positifs ont été collectés durant le mois d’août. Le rapport des taux d’incidence (IRR) a varié de 1,26 (IIR = 1,26; I.C. à 95 % 1,15 à 1,39) à 4,5 (IRR = 4,5; I.C. à 95 % 2,13 à 9,51) pour tous les paramètres thermiques et les des périodes étudiés. Par exemple, l’augmentation d’échantillons Salmonella positifs est de 54 % par incrément de cinq °C de température moyenne (IRR = 1,54; I.C. à 95 % 1,29 à 1,85) et de 29 % pour chaque augmentation de cinq unités de THI (IRR = 1,29; IC à 95 % 1,16 à 1,42) dans les 72 heures avant l’échantillonnage. Le ratio de taux d’incidence pour les enclos exposés à de hautes temperatures (> 25 °C) était 4,5 fois (I.C. à 95 % 2,13 à 9,51) supérieur au ratio de taux d’incidence des enclos exposés à des temperatures < 25 °C. De même, Le ratio de taux d’incidence des enclos exposés à des THI > 70 est de 4,23 (I.C. à 95 % 2,16–8,28) superieur a ceux dont le THI est < 70 dans les 72 heures précédant l’échantionnage. Une association a été trouvée entre les mesures thermiques et l’excrétion de Salmonella chez les bovins laitiers. Plus de recherches sont requises pour comprendre entièrement les risques associés à la saison estivale et à l’excrétion de Salmonella .(Traduit par les autuers).
|
[
0
] |
[
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
9019686236af95ec728a0bfb149e5b2b56c6c233b8ba0c36e97e55fbea34cdd7
|
L’hypertrophie ventriculaire gauche est une manifestation clinique fréquente dont la prévalence augmente avec l’âge. Elle est définie par une majoration de la masse ventriculaire gauche et constitue un facteur de risque d’événements cardiovasculaires et de décès. L’hypertrophie ventri-culaire gauche peut être secondaire à une majoration de la postcharge ventriculaire gauche en pression ou en volume, comme elle peut être liée à la présence d’une cardiomyopathie, d’une maladie infiltrative ou métabolique. Alors que les étiologies en sont multiples, l’avènement de nouvelles techniques d’imagerie et l'accessibilité accrue à la génétique permettent d’affiner l’identification des causes sous-jacentes, diminuant le recours à des biopsies myocardiques. Cet article décrit les nouvelles avancées diagnostiques pour la mise au point des hypertrophies ventriculaires gauches, soulignant le rôle de l'imagerie cardiaque multimodale.
|
[
1
] |
[
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
343dd9e9ca35c48f9bd8bb480deec2c3c1b48a67e65dee0f891de4968e9a28b8
|
En utilisant du tissu pulmonaire disséqué d’embryons de poulets âgés de 12 jours, nous avons tenté d’obtenir une nouvelle population de cellules souches, nommément, des cellules souches mésenchymateuses dérivées de poumon de poulet (CSMPs), qui montrent une morphologie apparentée à de cellules fusiformes.Les résultats des tests de formation de colonies et de doublement de la population ont démontré que les CSMPs avaient un potentiel énorme de formation de colonies, d’auto-régénération, et de prolifération. Lorsqu’induites de manière appropriée, les CSMPs pouvaient se différencier en ostéoblastes, en adipocytes, en chondrocytes, et en neurones; en d’autres termes, en fonction des conditions d’induction correspondantes, les CSMPs avaient un potentiel de différenciation croisé entre les couches embryonnaires. Outre la formation de colonies, l’auto-régénération, et les capacités de différenciation multi-lignées, les CSMPs étaient caractérisées par des phénotypes cellulaires spécifiques. Les résultats d’analyses par immunohistochimie et cytométrie de flux ont démontré que les CSMPs exprimaient de manière constante OCT-4 — un marqueur de gène spécifique exprimé dans les cellules souches pluripotentes — et des marqueurs associés avec des cellules souches mésenchymateuses (CSMs) tels que CD29, CD73, CD90, et CD105. Toutefois, les CSMPs n’avaient pas de molécules de surface des cellules hématopoïétiques telles que CD34 et CD45. Les CSMPs primaires pouvaient être sous-cultivées in vitro au moins jusqu’au passage 24 et l’analyse du caryotype a démontré que les CSMPs possédaient une stabilité génétique.Ces caractéristiques uniques étaient en lien avec les caractéristiques de CSMs isolées d’autres tissus. Ceci fourni une base pour considérer les CSMPs comme une avenue prometteuse pour la thérapie par transplantation cellulaire, la médecine régénérative, et l’ingénierie tissulaire.(Traduit par Docteur Serge Messier).
|
[
3
] |
[
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
cabbc2b71acd4ba59bfe4ecd513027b7274fe11abc7386dde3e413600a2c818b
|
Pour la schizophrénie, les troubles bipolaires et l'autisme, les descriptions cliniques sont précises et fiables, mais il existe un chevauchement important entre ces diagnostics pour les variants rares et les polymorphismes génétiques associés, la réponse au traitement et d'autres symptômes et signes comme l'imagerie cérébrale. De nouvelles catégories diagnostiques plus précises et prédictives des caractéristiques importantes de la maladie, en particulier la réponse aux produits pharmacologiques, sont fortement espérées. Cet article a pour but de décrire les implications diagnostiques de certains résultats génétiques actuels et de décrire comment les associations génétiques observées avec ces catégories diagnostiques peuvent être séparées en de nouvelles associations avec des dimensions et des entités diagnostiques biologiquement cohérentes, à partir des nombreux aspects fonctionnels des gènes associés et des données de génomique fonctionnelle.
|
[
6
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0
] |
ca83b9582ea66e32e8c274d67b6219d7561020eca87db383817e44dc1ffcc2bc
|
L’infection articulaire périprothétique (IAP) arrive au troisième rang des principales causes d’échec de l’arthroplastie (ou prothèse) totale de la hanche (PTH). Même si elle est controversée, la révision en 2 étapes demeure le traitement standard pour l’IAP dans la plupart des cas. À ce jour, peu d’études ont décrit l’impact économique de l’IAP dans l’environnement actuel des soins de santé. Le but de la présente étude était d’obtenir une estimation précise des coûts institutionnels associés à la prise en charge de l’IAP dans la PTH et d’évaluer le fardeau économique de l’IAP comparativement à une PTH primaire non compliquée. Nous avons passé en revue les cas de PTH primaire et de révision de PTH en 2 étapes pour cause d’IAP dans notre établissement. Les patients ont été assortis selon l’âge et l’indice de masse corporelle. Tous les coûts associés à chaque intervention ont été consignés. Des statistiques descriptives ont servi à résumer les données recueillies. Nous avons comparé les coûts moyens, la durée des séjours, les visites à la clinique et les taux de réadmission associés aux 2 cohortes. Cinquante cas consécutifs de révision de PTH ont été assortis à 50 cas de PTH primaire non compliquée entre 2006 et 2014. Comparativement à la cohorte de PTH primaire, les cas d’IAP ont été associés à une augmentation significative de la durée moyenne du séjour hospitalier (26,5 j c. 2,0 j, p < 0,001), du nombre moyen de visites à la clinique (9,2 c. 3,8, p < 0,001), du nombre des réadmissions (12 c. 1, p < 0,001) et du coût global moyen (38 107 $ CA c. 6764 $ CA, t = 8,3, p < 0,001). Le traitement de l’IAP représente un énorme fardeau économique. Selon nos données, les dépenses hospitalières associées à sa prise en charge sont 5 fois plus grandes que pour la PTH primaire non compliquée.
|
[
1
] |
[
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
f9819d1cf7da2fb6c87dcf9d92a706b4b3bc030b4e4e154751aa303c6ec075da
|
Par le biais du cas clinique d’un enfant qui a été opéré d’une hernie diaphragmatique congénitale (HDC) et qui a récidivé 8 mois plus tard, les différents facteurs de risques liés à la HDC, sa prise en charge ante et post-natale ainsi que quelques possibles complications à long terme sont discutés.
|
[
9
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0
] |
098fd2f66384bc81b159759c2ed762b223031758ee8774d592cf1d7259dd83f7
|
La réduction de l’utilisation d’antibiotiques chez les animaux destinés à l’alimentation devient de plus en plus importante. Par conséquent, des alternatives appropriées au traitement des mammites chez les vaches laitières doivent être envisagées. L’ocytocine (OT) induit l’éjection du lait et favorise donc l’élimination du lait des quartiers infectés. Au-delà de la vidange de la mamelle, l’injection de doses très élevées d’OT entraîne une augmentation du nombre de cellules somatiques (CSC) dans le lait et permet le transfert d’immunoglobulines (Ig) du sang vers le lait grâce à une réduction de l’intégrité de la barrière sang-lait. Le but de la présente étude était d’étudier les changements spécifiques aux agents pathogènes du CSC, les composants du lait dérivés du sang que sont la lactate déshydrogénase (LDH) et l’albumine sérique (SA) ainsi que les IgG dans le lait de vaches souffrant de mammites causées par différents agents pathogènes traités par deux injections intraveineuses de doses élevées d’OT (100 UI). Des échantillons de lait de 184 vaches laitières de différentes exploitations ont été prélevés au jour 1 (jour de l’examen clinique et diagnostic de mammite) et aux jours 2, 3, 14 et 28. L’examen bactériologique (jour 1) a identifié les agents pathogènes impliqués. Les vaches ont été assignées au hasard au traitement (injections d’OT les jours 1 et 2) ou au groupe témoin (pas d’OT). Indépendamment du groupe auquel elles étaient attribuées, les vaches ont reçu le protocole thérapeutique usuel du cabinet vétérinaire après le prélèvement de l’échantillon si leur état général était affecté. Le CSC, la LDH, la SA et les IgG du lait ont varié spécifiquement en fonction des agents pathogènes impliqués. Les valeurs les plus élevées des trois paramètres ont été mesurées dans les mammites causées par Streptococcus uberis. Les changements étaient moins prononcés avec d’autres Streptococci spp., Staphylococci spp. ou Corynebacterium bovis. Le traitement à l’ocytocine n’a affecté aucun des paramètres étudiés indépendamment de l’agent pathogène impliqué. On a uniquement observé, dans les mammites causées par des staphylocoques autres que Staphylococcus aureus, une diminution du CSC et, dans les mammites où aucun agent pathogène n’a été détecté, une augmentation des concentrations d’IgG dans les quartiers. Ainsi, l’administration d’OT à forte dose n’est pas appropriée comme traitement unique des mammites chez les vaches laitières.
|
[
8
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0
] |
25de52e1049b9df6c760f66bd6228c313978bae435a8436f8ded0c3937546be1
|
La maladie de Carré est une maladie très contagieuse avec une forte incidence et un degré de mortalité élevé parmi la population canine. L’objectif de cette étude était l’évaluation de l’efficacité de l’action antivirale de ribavirine (RBV), interféron-α (IFNα) et des combinaisons de RBV et IFNα contre le virus de la maladie de Carré (CDV, canine distemper virus). Des cellules Vero inoculées avec CDV ont été traitées avec RBV, IFNα et des combinaisons des deux. L’efficacité d’inhiber la réplication virale a été évaluée en ajoutant les composants à des moments différents afin de déterminer l’étape où le processus de la réplication virale est touché. Les deux médicaments se sont avérés efficaces contre le virus CDV in vitro. L’interféron-α était le composant le plus actif en démontrant une valeur moyenne de IC 50 (concentration inhibitoire à 50 %) plus basse que celle du IC 50 pour RBV. Par contre RBV était plus séléctif que IFNα et aucun des deux ne démontraient une activité antivirale extracellulaire. La combinaison de RBV et IFNα montraient une activité antivirale pour les phases intra- et extracellulaire du cycle de réplication du virus, avec une inhibition virale plus forte du côté intracellulaire. RBV et IFNα ont démontré une forte efficacité antivirale contre le virus de la maladie de Carré, de plus avec une plus grande portée d’interférence dans l’infectiosité virale pour les combinaisons de RBV + IFNα. Ainsi ces composants pourraient potentiellement être utilisés comme traitement de la maladie clinique associée à l’infection par le virus CDV.(Traduit par les auteurs).
|
[
10,
8,
2
] |
[
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
1,
0
] |
f8e20ac28e7c3ea0f78bf31266f29ea384e63163a2364b97630eab44c9418639
|
Le vieillissement cérébral est un processus complexe et hétérogène associé à de nombreuses modifications moléculaires impliquant de multiples réseaux neuronaux en raison d'altérations de neurones (synapses, axones, dendrites, etc.) touchant particulièrement des régions stratégiques comme l'hippocampe et le cortex préfrontal. Un pourcentage important de sujets âgés non déments et sans troubles cognitifs présentent des lésions de type Alzheimer de niveau au moins léger à modéré et plus rarement sévère, témoignant probablement d'une maladie d'Alzheimer préclinique asymptomatique et/ou de troubles mixtes. Le substrat de la résilience du déclin cognitif au cours de nombreuses pathologies n'est pas clair mais des recherches récentes ont renforcé le concept de réserve cérébrale ou cognitive sur la base de la neuroplasticité ou de la capacité du cerveau à maîtriser ou à s'opposer aux modifications ou aux pathologies liées à l'âge en réorganisant ses structures, ses connexions et ses fonctions grâce à des mécanismes et des voies moléculaires complexes de mieux en mieux compris. La neurogenèse adulte fait partie de la neuroplasticité dans des aires cérébrales spécifiques comme l'hippocampe, important pour la mémoire, qui décline de façon courante même chez le sujet « sain ». Mieux comprendre les mécanismes de la plasticité cérébrale et de la neurogenèse adulte, comme base de la prévention et des solutions éventuelles de traitement, est un défi majeur pour les sciences modernes.
|
[
1,
3
] |
[
0,
1,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
f977ddb499f8974c1c0d8cf17b0586b1ca5bebfaac766f9f824238f961f22a6b
|
Le rythme circadien a été mis en lumière par l'attribution du prix Nobel de physiologie/médecine à Jeffrey Hall, Michael Rosbash et Michael Young fin 2017. De nombreuses publications ont élucidé les mécanismes moléculaires qui régissent les biorythmes circadiens de notre corps, des organes périphériques et de chaque cellule. Cependant, il existe peu de connaissances sur le rythme circadien de la peau, qui possède sa propre horloge circadienne périphérique, avec les formules cosmétiques. L'horloge épidermique de la peau est excessivement influencée par des facteurs environnementaux comme les rayons UV ou le mode de vie moderne, qui peuvent induire un "décalage horaire de l'épiderme". Nous donnons ici un aperçu des connaissances actuelles sur l'horloge circadienne épidermique et proposons une solution cosmétique pour protéger et préserver le biorythme de la peau. MÉTHODES: Test RT-PCR quantitatif pour analyser l'expression des gènes de l'horloge circadienne et du gène de réparation de l'ADN OGG1 en aval dans des kératinocytes irradiés aux UV-B. Étude in vivo pour determiner les paramètres cutanés dépendant du cycle circadien et l'interférence des formules cosmétiques sur ces paramètres par évaluation des résultats du matin et du soir à chaque jour de mesure après à 28, 56 et 84 jours d'étude. RÉSULTATS: L'irradiation aux UV-B entraîne un retard prononcé de l'horloge circadienne et de l'expression des gènes en aval, ce qui interfère avec le bon fonctionnement des cellules souches épidermiques et donc en conséquence avec la fonction de la peau. L'utilisation d'un principe actif cosmétique empêche la formation de dimère de cyclobutane pyrimidine, protège les cellules souches épidermiques et rétablit l'expression génique circadienne. Il préserve les changements circadiens dans l'hydratation de la peau, réduit les fluctuations quotidiennes des rougeurs cutanées et renforce la barrière cutanée. La peau a son propre biorythme circadien pour acquérir une assurer une parfaite fonctionnalité. L'interruption de cette oscillation entraînera des troubles fonctionnels. Nous présentons ici une solution cosmétique pour protéger et préserver le rythme circadien de la peau. La protection de l'ADN, l'élimination des ROS et la stimulation de l'expression des gènes circadiens semblent être cruciales pour maintenir l'équilibre de la peau.
|
[
10,
6
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
1,
0
] |
37a783bca5901580061252fa463b5324947de1223eeb474d0f100f918fd5060b
|
La composition de la bile est méconnue tant chez les chats sains que chez les chats atteints de maladies hépatobiliaires bien que ces maladies soient fréquentes. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer plusieurs paramètres dans la bile de chats sains et d’investiguer l’utilité de ces derniers comme marqueurs prédictifs de cholangite bactérienne. Les chats ont été recrutés prospectivement et répartis en trois groupes : 21 chats sains (groupe 1); et 14 chats avec maladie hépatobiliaire suspectée : 9 sans infection biliaire (groupe 2) et 5 avec infection bactérienne biliaire (groupe 3). Une cholécystocentèse a été réalisée sur chaque chat. La bile a été utilisée pour cytologie, culture et analyses biochimiques incluant le pH, le lactate et le glucose avec des appareils au chevet du patient. Les valeurs de référence de plusieurs paramètres biliaires chez les chats sains ont été calculées et sont présentées dans cette étude. Le pH ( P = 0,88) et la concentration en lactate ( P = 0,85) n’étaient pas significativement différents entre les 3 groupes. La concentration en sodium était significativement plus élevée dans le groupe 3 comparée aux groupe 2 ( P < 0,05). Les concentrations en lactate et glucose ainsi que le pH ne permettaient pas de prédire une infection bactérienne dans la bile.(Traduit par les auteurs).
|
[
8,
7
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
0,
0,
0
] |
f2be7021aaaa3b25b80fe3652450c90e631fd5e1f44a915a64b3078f4c64ab15
|
La perception d’un effort ventilatoire est fréquente en oncologique en particulier, mais non exclusivement, aux stades avancés de la maladie néoplasique. La dyspnée constitue un symptôme dont l’inconfort et l’angoisse qu’elle génère chez le patient et son entourage nécessitent une prise en charge constante tout au long de la maladie. La première étape est d’identifier et d’optimaliser le traitement des pathologies dyspnéisantes conjointes à la maladie tumorale. Le soulagement de l’oppression respiratoire en tant que symptôme nécessite une approche pluridisciplinaire. Les opiacés et les benzodiazépines sont au premier plan de la prise en charge pharmacologique. La levée d’un obstacle mécanique limitant les débits ventilatoires et/ou l’ampliation thoracique peut justifier des techniques plus invasives, notamment endoscopiques. L’oxygénothérapie sera envisagée au cas par cas. Enfin, la prise en charge globale inclut la revalidation respiratoire, le support psychique et l’amélioration de la qualité de l’environnement.
|
[
1
] |
[
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
f3acfd61bcff42f5e36b4d836c591760f897afcf13beb9497acf1a4fc8b3b096
|
Les affinités nucléotidiques des interactions non covalentes avec les acides aminés produisent des associations entre les ARNm et les peptides apparentés, régulant potentiellement la traduction ribosomale. Les corrélations entre les affinités nucléotidiques et l’hydrophobicité des résidus sont explorées pour 25 ARNs circulaires théoriques d’une longueur minimale de 22 nucléotides, conçus in silico pour coder chaque acide aminé une fois et une seule après trois tours de traduction et former des structures « hairpin » (épingle à cheveux) maximales. Cette conception imite vraisemblablement les premiers ARNs de la vie. Les ARNs circulaires ressemblent à des ARNts consensuels, suggérant une fonction de proto-ARNt, mettant en jeu un anticodon prédit et un acide aminé apparenté. Les 25 ARNs circulaires et leur ordre d’évolution présumé, déduits de l’ordre d’intégration dans le code génétique de l’acide aminé apparenté à leur anticodon prédit, montrent des associations remarquables avec plusieurs propriétés anciennes du mécanisme de traduction de la cellule. Ici, nous les utilisons pour explorer l’évolution des corrélations entre hydrophobicité d’un résidu et affinité à son codon, en supposant qu’elles reflètent des propriétés de la traduction pré-ARNt et pré-ribosomique. Cette hypothèse suppose que les corrélations diminuent avec les ordres d’inclusion dans le code génétique du codon apparenté à un ARN circulaire. Les associations entre les affinités des nucléotides et les hydrophobicités des résidus ressemblent à celles existant actuellement entre gènes et protéines. Les forces d’association diminuent avec les rangs d’inclusion dans le code génétique des acides aminés apparentés au proto-ARNt. La conception des ARNs circulaires minimaux ne tient pas compte des affinités entre ceux-ci et les peptides qu’ils codent. Cependant, les interactions entre les ARNs circulaires et leurs peptides apparentés ressemblent à celles observées pour les gènes naturels actuels. Cette propriété est plus forte pour les ARNs circulaires anciens et plus faible pour les récents, couvrant une période au cours de laquelle la traduction moderne à base d’ARNts et de ribosomes a probablement évolué. Les résultats indiquent que la traduction usant d’adaptateurs fondés sur les affinités codon-acide aminé et sur le code génétique primitif a préexisté à une traduction médiée par l’ARNt. Les ARNs circulaires minimaux théoriques apparaissent ainsi comme des modèles prébiotiques pour la transition entre les traductions à médiation pré-ARNt et ARNt.
|
[
6
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0
] |
666e70eb6b5027323bfd808f29c95caabf0b2154966ec9afd5188ab4cb938b0e
|
La parathyroïdectomie à effraction minimale avec surveillance peropératoire de la parathormone est la technique chirurgicale la plus employée par les chirurgiens endocriniens pour traiter l'hyperparathyroïdie primaire. L'hospitalisation d'une nuit suivant cette intervention, qui engloutit des ressources considérables, pourrait ne pas être nécessaire. La présente étude visait donc à déterminer la sécurité des chirurgies d'un jour dans ce BACKGROUND. Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective portant sur les patients qui avaient subi l'intervention entre août 2010 et juillet 2015. Après avoir stratifié les patients selon la durée de leur séjour à l'hôpital, nous avons comparé l'incidence de complications postopératoires. Au cours de la période visée, 154 parathyroïdectomies à effraction minimale ont été pratiquées. De ces 154 patients, 101 ont reçu leur congé le jour même (groupe 1), tandis que les 53 autres ont été hospitalisés 1 journée ou plus (groupe 2). Dans les 30 jours suivant leur congé, 3 patients du groupe 2 ont dû être réhospitalisés ( p = 0,039), tandis que 7 patients du groupe 1 et 1 patient du groupe 2 se sont rendus à l'urgence ( p = 0,72). Deux patients du groupe 1 ont continué de présenter une hyperparathyroïdie primaire persistante ou récurrente ( p = 0,55). Les patients du groupe 2 étaient plus âgés que ceux du groupe 1 (69 ans contre 61 ans; p < 0,001) et appartenaient à une catégorie plus élevée du système de classification de la santé physique de l'American Society of Anesthesiologists (2,66 contre 2,24; p < 0,001). Il est donc sécuritaire de donner leur congé le jour même aux patients qui subissent une parathyroïdectomie à effraction minimale. Cette pratique, qui permet d'éviter les coûts associés à une hospitalisation, devrait être envisagée pour tous les patients, sauf en cas d'indication claire d'hospitalisation.
|
[
9
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0
] |
4c23e1f925ff23d11ae65735b33bd259c2f237d3f625c74bf6cfbf184b05d8aa
|
La peur et la douleur causées par la pandémie ont produit un puissant récit inconscient dans la psyché collective, à savoir que le coronavirus est dirigé par une force intrinsèquement maléfique ou éventuellement divine. La dimension archétypale de peur qui en résulte produit une couche supplémentaire de douleur psychologique chez les individus. Cet article étudie comment et pourquoi ce récit est créé et pourquoi il est si convaincant. L’article procède en examinant 1) la nature de la psyché humaine qui tend à fabriquer des mythes, 2) les dynamiques psychanalytiques de la peur qui motivent le récit, 3) les propriétés du coronavirus et de la pandémie qui activent les pôles négatifs de certains archétypes, et en particulier l’archétype du mal, et 4) comment la psychologie analytique peut aider à soulager la douleur psychologique produite par ces récits négatifs. Une possibilité est d’invoquer la fonction transcendante. Les expériences personnelles de l’auteur à la fois en tant que biochimiste et en tant que psychologue analytique éclairent comment la fonction transcendante peut promouvoir la guérison.
|
[
11
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1
] |
7cb30a19761bdc43665de31a34d247571e958f66ef096d970bbc1f91f057ba31
|
Cette étude avait comme objectif d’évaluer chez des chiens les effets de 70 % d’oxyde nitreux (N 2 O) sur la concentration alvéolaire minimum (MAC) d’isoflurane (ISO) qui empêche les mouvements volontaires, la MAC d’ISO à laquelle il n’y a pas de mouvement moteur (MAC NM ), et la MAC d’ISO à laquelle les réponses autonomes sont bloquées (MAC BAR ).Six chiens mâles intacts adultes de race mélangée ont été anesthésiés avec de l’ISO administré via un masque. Les valeurs de base de MAC, MAC NM et de MAC BAR d’ISO ont été déterminées pour chaque chien à l’aide d’un stimulus électrique supra-maximal (50 V, 50 Hz, 10 ms). De l’oxyde nitreux (70 %) fut ensuite administré et la MAC et ses dérivées (N 2 O-MAC, N 2 O-MAC NM et N 2 O-MAC BAR ) déterminées à l’aide de la même méthodologie. Les valeurs des données de base de MAC, MAC NM et MAC BAR étaient respectivement 1,39 ± 0,14, 1,59 ± 0,10 et 1,72 ± 0,16. L’ajout de 70 % de N 2 O a entrainé des diminutions de MAC, MAC NM et MAC BAR de 32 %, 15 % et 25 %, respectivement.(Traduit par Docteur Serge Messier).
|
[
10,
8,
7
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
1,
0,
1,
0
] |
eb94863a9015e4687215bd231e58ebc8e7593568aa73b0d7d04974643f5cd052
|
La pemphigoïde bulleuse (PB) est la dermatose bulleuse auto-immune la plus fréquente. De nombreux cas induits par les inhibiteurs des points de contrôle immunitaire (IPCI) ont été rapportés. L’immunothérapie antitumorale a révolutionné la prise en charge de certaines tumeurs malignes, notamment du mélanome et du carcinome pulmonaire non à petites cellules. Toutefois, les effets indésirables immunologiques sont fréquents. Nous présentons un cas de PB induite par le pembrolizumab pour illustrer le lien entre cette maladie bulleuse et le traitement par IPCI.
|
[
1,
4
] |
[
0,
1,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
ca3291594ae2857b60da333b0ea7ba153c97f4383108a181677a8db6b0894b20
|
La sévérité et la complexité d’un plan de traitement d’une dermatose sont toutes les deux liées à l’expérience de la charge de soins du propriétaire; cependant, à ce jour, ceci n’a pas été examiné simultanément chez les propriétaires de chiens avec dermatite atopique ou d’autres dermatites allergiques chroniques. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Nous nous attendons à reproduire et étendre les travaux existants en montrant que la charge de soins est liée à la complexité des traitements et à la sévérité de la maladie dans cette population. En outre, nous supposons que la relation entre charge et complexité de traitement devrait être présente dans les mesures subjectives (rapport d’expérience des propriétaires) et objectives (nombre de semaines de traitements) et que ces relations pourraient exister indépendamment de la sévérité de la dermatose. Quatre vingt six propriétaires de chiens avec dermatite atopique ou autre dermatite allergique chronique ont été recrutés via les groupes de chiens allergiques sur les réseaux sociaux. MÉTHODES: Les évaluations croisées en ligne ont été réalisées pour la charge de soins, la complexité du schéma thérapeutique et la sévérité de la dermatose. RÉSULTATS: La charge des soins est corrélée avec la sévérité de la maladie (r = 0.40) et les mesures subjectives (r = 0.37) et objectives (r =0.30) de la complexité du traitement (P < 0.01). Les relations entre la charge de soins et la complexité du traitement sont restées significatives après la comptabilisation de la sévérité de la dermatose. Un schéma thérapeutique plus complexe est associé avec une charge de soins plus élevée chez les propriétaires de chiens atopiques ou avec d’autres dermatoses allergiques chroniques. L’indépendance de ce lien révèle l’importance de la simplicité d’un plan de traitement efficace.
|
[
8
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0
] |
4ec8a066129cb3579c79a3dffff8582ad0c532cb567c007d62b81334769646cd
|
Les régimes publics donnent un accès limité à la chirurgie bariatrique; les candidats potentiels font face à des attentes prolongées et il n’existe pas de critères de priorisation universellement acceptés. Nous avons analysé le point de vue des patients relativement à la priorisation des candidats à la chirurgie. Nous avons recruté consécutivement des patients en attente de chirurgie bariatrique et nous les avons interrogés au sujet de 9 scénarios hypothétiques décrivant des patients en attente de chirurgie. Nous avons demandé aux répondants de classer ces patients hypothétiques par ordre de priorité sur la liste d’attente par rapport à la priorité de leur propre cas. Les scénarios présentaient des variations d’âge, de gravité de l’état clinique, d’atteintes fonctionnelles, de dépendance sociale et de statut socioéconomique. Nous avons déterminé au moyen d’une échelle ordinale en 5 points si les patients étaient disposés à payer pour accéder plus rapidement au traitement et nous avons analysé les réponses par régression logistique multivariée. Les 99 répondants avaient en moyenne 44,7 ± 9,9 ans, 76 % étaient des femmes dont l’indice de masse corporelle moyen était de 47,3 ± 7,6. Le temps d’attente moyen pour la chirurgie était de 34,4 ± 9,4 mois. Les répondants ont assigné une priorité similaire aux patients hypothétiques dont les caractéristiques étaient identiques aux leurs ( p = 0,22) et une priorité plus élevée (urgence supérieure) à ceux qui présentaient un état clinique plus grave (p < 0,001) et une détérioration fonctionnelle plus prononcée ( p = 0,003). Une priorité moins grande a été assignée aux patients qui se trouvaient aux 2 extrémités de l’éventail des âges ( p = 0,006), aux bénéficiaires de l’aide sociale ( p < 0,001) et aux personnes de statut socioéconomique élevé ( p < 0,001). La plupart des répondants (85 %) se sont exprimés contre le paiement pour accélérer l’accès, même si les participants qui gagnaient plus de 80 000 $ par année étaient moins enclins à s’y opposer. La plupart des patients en attente d’une chirurgie bariatrique considèrent que la gravité de l’état clinique et les atteintes fonctionnelles associées à l’obésité sont d’importants indicateurs de priorisation et s’opposent à payer pour un accès plus rapide à l’intervention. Ces observations pourraient guider une éventuelle mise au point de stratégies de priorisation pour la chirurgie bariatrique financée par les régimes publics.
|
[
9
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0
] |
9aac0e08dfe65b99b7156cc4d33d3408ca20ed9d60d8adde114346b80abc3949
|
La région Amérique latine et Caraïbes est l’une des principales régions productrices et exportatrices de produits d’origine animale dans le monde. Les systèmes de production du secteur de l’élevage y sont très diversifiés, depuis les petites exploitations familiales jusqu’aux élevages commerciaux à grande échelle. Les pays de la région ont cherché à améliorer la situation de la santé animale sur leur territoire en y consacrant les efforts de leur secteur public et privé. Malgré les avancées considérables réalisées dans l’éradication de maladies comme la fièvre aphteuse et la peste porcine classique, la santé animale est encore confrontée à des problèmes qui freinent les exportations et ont un impact économique négatif, tout en menaçant la sécurité de l’approvisionnement alimentaire. La reconnaissance officielle du statut indemne de maladie ne représente qu’une première étape dans le processus visant à générer des bénéfices grâce à une meilleure santé animale. L’intensification des échanges internationaux impose aux pays de s’assurer de la durabilité de leur statut indemne aux côtés de leurs partenaires commerciaux et de respecter de nouvelles normes relatives à la sécurité sanitaire des aliments et au bien-être animal. Les auteurs analysent les conséquences de ce scénario sur l’épidémiologie et l’économie de la santé animale ainsi que ses enjeux dans la recherche d’une meilleure prise de décisions dans la gestion de la santé animale. Ils définissent ensuite le paysage actuel de l’élevage et la situation de la santé animale en Amérique latine et dans les Caraïbes et décrivent les évolutions à l’oeuvre en matière de lutte contre les maladies animales et d’utilisation de l’économie dans l’amélioration de la santé animale. Ils concluent sur quelques remarques concernant les difficultés qui se présentent en matière de prise de décision, de rationalité économique, de sources de profit, de distribution et d’incitation.
|
[
8
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0
] |
0aa07fb7832cd5b094bdfe98806d2718809a53062a93ca65327201ff64e1f329
|
Une moisson de nouvelles structures de mTORC1 - Coup de projecteur sur les GTPases Rag. mTORC1 est un acteur central de la croissance cellulaire, un processus étroitement régulé par la disponibilité de nutriments et qui contrôle diverses étapes du métabolisme dans la cellule normale et au cours de maladies, comme les cancers. mTORC1 est un complexe multiprotéique de grande taille constitué de nombreuses sous-unités, parmi lesquelles deux types de GTPases, Rag et RheB, contrôlent directement sa localisation membranaire et son activité kinase. Dans cette revue, nous faisons le point sur une moisson de structures récentes, déterminées pour la plupart par cryo-microscopie électronique, qui sont en passe de reconstituer le puzzle de l’architecture de mTORC1. Nous discutons ce que ces structures révèlent sur le rôle des GTPases, et ce que leur connaissance ouvre comme perspectives pour comprendre comment mTORC1 fonctionne à la membrane du lysosome.
|
[
3,
7
] |
[
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0
] |
f4643cdd7e1f424cbfa9bf7436c3e69dbf1598729e759ea86e669e1d2fce2d7a
|
Ce numéro spécial sur les problèmes de consommation de substances paraît dans une période cruciale pour les responsables des politiques et pour les chercheurs canadiens en matière de santé. À l’heure actuelle, ce sont la crise des opioïdes et les répercussions possibles de la légalisation du cannabis qui retiennent le plus l’attention. Cependant, les substances les plus consommées et les plus nocives demeurent l’alcool et la nicotine. Les politiques visant à réduire les méfaits de ces substances ne suffisent pas : les politiques sur le contrôle de l’alcool sont progressivement abandonnées et on ne saisit pas les occasions de maximiser le potentiel de réduction des méfaits associé aux nouveaux dispositifs d’administration de nicotine plus sécuritaires. Plus généralement, il faut davantage cibler les stratégies de réduction des méfaits fondées sur l’expérience des personnes marginalisées ayant de graves problèmes de consommation de substances, de manière à ne pas aggraver les inégalités en matière de santé. Afin de mieux éclairer les interventions stratégiques, nous recommandons des approches novatrices de contrôle et de surveillance qui maximisent le recours à de multiples sources de données, comme celles utilisées dans le cadre du projet Coûts et méfaits de l’usage de substances au Canada (CEMUSC). Il faut également accorder une plus grande attention à la précision des définitions de ce qu’est une habitude de consommation à risque et un méfait, afin de favoriser l’adoption de politiques qui tiennent mieux compte des taux réels de méfaits liés à la consommation de substances dans la société canadienne et qui sont davantage capables de les contrer.
|
[
11
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1
] |
e9962cdd44d60f23fd5f47719134b1e36e52692228d40e24c7966c97f5b8a321
|
Différentes complications neuromusculaires ont été décrites suite à l’infection à SARS-CoV-2, notamment le syndrome de Guillain-Barré (SGB) et la neuromyopathie des soins intensifs (NMSI). Deux cas représentatifs sont discutés ici. Il apparaît que le SGB partage la plupart des caractéristiques du SGB postinfectieux classique, mais le SARS-CoV-2 pourrait participer à la majoration de l’incidence de la NMSI. D’autres complications rares ont été décrites, notamment le syndrome de Tapia et le syndrome inflammatoire multisystémique de type Kawasaki. La question de la vaccination et du risque de neuropathie à médiation immunitaire reste ouverte, mais l’absence de réaction rapportée est rassurante dans la mesure où ces complications surviennent habituellement dans les 6 semaines après la vaccination.
|
[
1
] |
[
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
04056dbfc04a77efeb05e54249c49e49a25bf74906e45b23ea9d603c78a5205e
|
La médecine intégrative propose aux patients touchés par le cancer une combinaison des soins offerts par la médecine conventionnelle et la médecine complémentaire avec comme objectif l’amélioration de la qualité de vie des patients. Grâce à des équipes multidisciplinaires et multiprofessionnelles, le Centre de médecine intégrative et complémentaire (CEMIC) permet depuis 2017 aux patients oncologiques du CHUV d’avoir accès à certaines thérapies pour lesquelles il existe des données suggérant un bénéfice en termes de qualité de vie. Les notions de tolérance aux traitements, de sécurité, de risque d’interactions et d’éventuels effets biologiques non souhaités restent centrales. Dans cet article, nous discutons de l’acupuncture, de l’art-thérapie, de la méditation et de certaines substances et thérapies naturelles rencontrées régulièrement.
|
[
11
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1
] |
bf5ae9f50b4ed3ae81e95ab78de05e17c9b26cf329b3018fb0592e4116424494
|
Les épreuves immunoenzymatiques indirectes (ELISA) sont fréquemment effectuées comme ELISA avec un point limite (e-ELISA). Toutefois, une épreuve ELISA cinétique (k-ELISA) a certains avantages par rapport à une e-ELISA. L’objectif de la présente étude était de comprendre la relation entre les résultats d’une e-ELISA et ceux d’une k-ELISA. Spécifiquement, déterminer s’il est possible de réaliser simultanément sur la même plaque une épreuve k-ELISA et une épreuve e-ELISA et d’établir un intervalle de temps approprié pour les mesures de k-ELISA. Une normalisation de la méthode pour les pentes des k-ELISA (rapport de pente) est proposée. En utilisant une épreuve e-ELISA indirecte pour mesurer les anticorps dirigés contre Ostertagia ostertagi dans le lait de bovins laitiers, nous avons trouvé que d’effectuer une k-ELISA n’avait aucun effet sur les résultats des ratios de densité optique d’une e-ELISA effectuée sur la même plaque, et que l’accord était très élevé à 10, 15, et 28 min, permettant ainsi une réduction du temps de traitement total pour les épreuves ELISA.(Traduit par Docteur Serge Messier).
|
[
8,
4,
7,
5
] |
[
0,
0,
0,
0,
1,
1,
0,
1,
1,
0,
0,
0
] |
57fd47b09489aa224c680074f5a5c31af696d6592cdf10062b304a2c1467ae3c
|
Les traumatismes à la paroi thoracique sont une cause courante de morbidité et de mortalité. Dernièrement, des avancées technologiques et des articles scientifiques ont ravivé l'intérêt à l'égard du traitement chirurgical du volet costal. Les données fiables appuyant la fixation chirurgicale sont toutefois rares, et les avantages de cette technique n'ont pas été comparés à ceux de protocoles de prise en charge complets et modernes. Nous avons jumelé des patients consécutifs admis dans 2 centres régionaux de traumatologie entre juillet 2010 et août 2012 pour une fixation d'une fracture des côtes à l'aide de plaques verrouillées avec un groupe témoin rétrospectif présentant des blessures de type et de gravité semblables, toutefois pris en charge selon des protocoles multidisciplinaires modernes ne nécessitant aucune intervention chirurgicale. Nous avons ensuite comparé les issues à court et à long terme dans ces cohortes. Les cohortes étaient bien appariées sur le plan de l'âge, du sexe et des indices de gravité des blessures. Les résultats des patients n'ayant pas subi d'intervention chirurgicale étaient significativement meilleurs que ceux de l'autre groupe en ce qui concerne le nombre de jours sous ventilation assistée (3,1 c. 6,1; p = 0,012), la durée du séjour aux soins intensifs (3,7 c. 7,4 jours; p = 0,009), la durée totale du séjour à l'hôpital (16,0 c. 21,9 jours; p = 0,044) et le taux de pneumonie (22 % c. 63 %; p = 0,004). Aucune différence significative n'a été observée en ce qui concerne les répercussions à long terme telles que les douleurs thoraciques ou la dyspnée. Si la fixation chirurgicale des blessures au volet costal suscite un grand enthousiasme, les résultats de notre analyse n'appuient pas le recours systématique à cette intervention, mais encouragent plutôt l'utilisation de stratégies modernes multidisciplinaires sans intervention chirurgicale. En conclusion, le rôle de la fixation des fractures des côtes dans la prise en charge moderne des traumatismes à la paroi thoracique devrait être défini dans le cadre d'études prospectives randomisées.
|
[
9,
1
] |
[
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0
] |
5bcd9d9de853f0200bcb9193ca82299b5f3a2140f6f467b98b20d9cacf45ef8d
|
Les potentiels évoqués somesthésiques (SSEP) sont utilisés pour monitorer les fonctions sensorielles et sont souvent enregistrées sous anesthésie générale. L’objectif de la présente étude était d’évaluer les effets de l’isoflurane sur les SSEPs de veaux étant donné qu’aucune donnée n’a été rapportée pour cette espèce. Huit veaux (âge moyen : 40 jours) furent inclus dans l’étude. Les veaux furent anesthésiés avec quatre pressions partielles d’isoflurane selon une séquence randomisée. L’analyse des gaz sanguins fut effectuée avant chaque mesure. Les SSEP furent induits par stimulation répétée du nerf digital dorsal commun III. Les SSEPs étaient enregistrés à la jonction lombosacrée (s-SSEP) et à la tête (c-SSEP). La latence et l’inter-amplitude de chaque pic furent mesurées. Pour le s-SSEP : un pic négatif (N sp 1) et deux pics positifs (P sp 1 et P sp 2) furent identifiés dans tous les tracés sauf pour deux veaux. L’isoflurane avait un effet significatif sur la latence de P sp 2 ( P = 0,01). L’inter-amplitude a diminué significativement avec PaO 2 , PaCO 2 et la température (P < 0,05). La latence de P sp 2 diminuait avec PaO 2 ( P = 0,01). Pour c-SSEP : deux pics positifs (P c 1 et P c 2) et deux pics négatifs (N c 1 et N c 2) furent identifiés. Il y avait des pics identifiables uniquement pour l’analyse de la latence de P c 1. Il y avait une relation linéaire positive significative entre la pression partielle d’isoflurane en fin d’expiration (ET iso ) et la latence de P c 1 (P = 0,04). Aucune des co-variables n’avait un effet significatif sur la latence de P c 1 ( P > 0,1). L’isoflurane avait un impact majeur sur l’enregistrement de c-SSEP. L’enregistrement devrait être fait avec le ET iso le plus bas faible possible, et les paramètres d’anesthésie devraient être gardés constants.(Traduit par Docteur Serge Messier).
|
[
10,
3
] |
[
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0
] |
2f6c6097a490120af1af7d010fcdb336b4197303ec2b634460b9328677a8c55a
|
Un chiot mâle croisé âgé de 8 semaines fut présenté à cause de détresse respiratoire progressive. Des radiographies thoraciques ont révélé un nombre incalculable de bulles pulmonaires coalescentes à travers les poumons avec augmentation de l’opacité des tissus mous du parenchyme pulmonaire restant et un pneumothorax de tension. La nécropsie et les trouvailles histopathologiques étaient compatibles avec de l’emphysème bulleux et une pneumonie broncho-interstitielle neutrophilique et histiocytaire marquée avec nécrose, de la bronchiectasie, de la fibrose, une minéralisation dystrophique et une vasculite avec thrombose. Des tests pour agents infectieux de maladie n’ont pas permis de mettre en évidence un agent étiologique sous-jacent. Ce cas met en évidence les trouvailles radiographiques, de nécropsie et histopathologiques chez un chiot avec emphysème bulleux et pneumonie broncho-interstitielle avec nécrose.(Traduit par D r Serge Messier).
|
[
8
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0
] |
00c5270bd554c5a957dd198137f92d5f35050e5a6d6ca95d0239b23c5f110043
|
L’élevage de mollusques occupe le troisième rang mondial parmi les activités de l’aquaculture en termes de production ; l’une des principales espèces élevées est l’huître creuse (Crassostrea gigas). Depuis 2008, la rentabilité des élevages de C. gigas en Europe, en Nouvelle-Zélande et en Australie a été fortement compromise par une mortalité massive due à des microvariants du virus herpétique Ostreid herpesvirus 1. Dix ans après l’émergence de cette maladie, on observe une forte concentration du secteur autour d’entreprises moins nombreuses mais de plus grande envergure qui ont remplacé l’ancien tissu d’exploitations artisanales et occasionné un déclin de l’emploi dans les communautés littorales. Au lieu de rechercher des solutions techniques, le secteur a eu recours à des stratégies de compensation axées sur la production, par exemple en augmentant le nombre de naissains mis en place dans les fermes, en augmentant le prix des huîtres de consommation ou en développant la vente directe, stratégies dont l’impact sur la rentabilité semble avoir été positif. En revanche, les mesures de biosécurité mises en place et les réponses apportées aux foyers, y compris celles introduites par le secteur lui-même ont eu des conséquences imprévues pour les écloseries et les éleveurs des zones indemnes de maladie, principalement en raison des restrictions imposées aux transferts d’animaux, sans pour autant prévenir la propagation de la maladie à l’échelle mondiale. Une meilleure coordination des réponses sectorielles et publiques face à l’émergence des maladies épizootiques affectant l’aquaculture devrait être possible. Il sera également indispensable de recourir davantage aux avancées techniques mises au point par la recherche dès que ces solutions auront été dûment validées.
|
[
2
] |
[
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
b50ff0e7ecba93963c340f1ad16cca69b15a13d8e8443eea01050a693ea202af
|
Traitement et contamination des systèmes d’eau potable dans le camp de réfugiés de Chatila à Beyrouth, au Liban. L’eau potable dans le camp de réfugiés palestiniens de Chatila, au Liban, est de mauvaise qualité et n’est disponible qu’en quantités imprévisibles et irrégulières. La présente étude avait pour objectif d’identifier les sources d’eau potable et de contamination à Chatila, et de déterminer la façon dont l’eau potable peut être gérée pour réduire la charge des problèmes de santé communautaires. Nous avons interrogé le Comité populaire, les propriétaires de puits, les vendeurs d’eau ambulants, les marchands d’eau, les responsables de structures préscolaires sur les sources d’eau potable, les méthodes de traitement et la population desservie. Des échantillons d’eau à la source et au niveau des intermédiaires ont été analysés afin de détecter la présence de coliformes thermotolérants, de Giardia lamblia, de Cryptosporidium parvum et de microsporidies, à l’aide de la recherche des anticorps par immunofluorescence pour G. lamblia and C. parvum, et de la coloration au chromotrope 2R pour les microsporidies. Toutes les sources d’eau potable étaient contaminées par des coliformes thermotolérants et des parasites. Les taux (ufc/ml) de coliformes thermotolérants étaient les suivants : puits (35-300), vendeurs d’eau ambulants (2-178), commerces (30-300) et structures préscolaires (230-300). Les facteurs responsables identifiés incluaient les points suivants : des opérateurs non formés, une mauvaise maintenance des puits et des équipements, un stockage et une manutention de l’eau inappropriés, et une perception erronée de la qualité de l’eau. Il est nécessaire d’agir sur ces facteurs afin d’améliorer la qualité de l’eau à Chatila et dans les autres camps de réfugiés.
|
[
5
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0,
0,
0,
0
] |
1b2cbc8f64632428844bb5a8b46cbf2099df4bfe9defea61946d3aea85abfc5c
|
La dislocation complète du talus ou «missing talus» correspond à une dislocation simultanée des articulations tibiotalienne, talocalcanéenne et talonaviculaire, sans fracture talienne associée. Cette lésion survient dans le cadre d’un traumatisme à haute énergie et représente 3 à 5 % des lésions du talus. Elle est le plus fréquemment antéro-latérale et, dans plus de 75 % des cas, cette dislocation est ouverte. Parmi les lésions des tissus mous qui y sont souvent associées, les lésions vasculaires conduisant à une nécrose avasculaire du talus sont retrouvées dans presque 100 % des cas. Cette nécrose est généralement bien tolérée par le patient. Un traitement conservateur par réimplantation du talus après débridement du site doit être réalisé en première intention et ce, de manière urgente. Lorsque la nécrose avasculaire du talus n’est pas bien tolérée par le patient sur le long terme, une talectomie associée à une arthrodèse tibio-calcannénne peut être réalisée dans un second temps. La talectomie seule doit, quant à elle, être proscrite.
|
[
9
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0
] |
230af8aff60f085f2c9d445e8e16bb84f1c65b38b4c213395b7b4df05799aa91
|
Qualité de vie des personnes âgées iraniennes mesurée à l’aide du questionnaire SF- 36 : analyse systématique et méta-analyse. Le vieillissement est l’un des principaux facteurs de risque pour la santé humaine. À ce jour, de nombreuses études ont enquêté sur la qualité de vie des personnes âgées en République islamique d’Iran, mais leurs résultats ne concordent pas. Nous avons conçu les présentes analyse systématique et méta-analyse afin d’estimer le score moyen global de la qualité de vie des personnes âgées iraniennes à l’aide du questionnaire d’évaluation de la santé SF-36 en version abrégée. Nous avons mené des recherches dans des bases de données internationales (Medline, Scopus et Science Direct) et nationales (Science In-formation, MagIran, IranMedex et Irandoc) pour les études produites jusqu’en date de février 2015. Nous y avons inclus toutes les études transversales qui avaient évalué la qualité de vie des personnes âgées iraniennes à l’aide du questionnaire SF-36. Sur 2150 études identifiées, 15 ont été incluses à la méta-analyse. Les scores moyens pour la qualité de vie sur les huit échelles du questionnaire étaient les suivants : 47,58, 51,75, 55,42, 55,78, 59,55, 51,54, 47,85 et 51,31 pour les limitations dues à l’état physique, l’activité physique, la santé psychique, la douleur physique, la vie et les relations aux autres, les limitations dues à l’état psychologique, la santé perçue et la vitalité respectivement. Nos résultats ont indiqué que la qualité de vie liée à la santé diminuait avec l’âge. Elle était moins bonne chez les femmes, notamment pour les échelles de limitations dues à l’état physique et de la santé perçue. Les personnes âgées résidant dans des maisons de retraite avaient une qualité de vie inférieure à celles vivant chez elles. À ce titre, les décideurs politiques devraient mettre au point des programmes complets visant à améliorer la qualité de vie liée à la santé des personnes âgées iraniennes.
|
[
11
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1
] |
ff528be3269127c30cfa762ec024586ada8111e81835602059f41b1756bda17d
|
L'oclacitinib est un inhibiteur de Janus kinase qui diminue le prurit induit par l'interleukine-31 chez le chat. A 0.4-0.6 mg/kg/jour per os, il diminue le prurit et les lésions cutanées pour <50% des chats allergiques. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Evaluer l'efficacité et l'innocuité de l'oclacitinib chez les chats atteints de dermatite par hypersensibilité non liée aux puces et non liée à l'alimentation (NFNFIHD). Quarante chats NFNFIHD. MÉTHODES: Les chats ont été répartis au hasard pour recevoir soit de l'oclacitinb (groupe A, 20 chats, 0.7-1.2 mg/kg) ou de la méthylprednisolone (groupe B, 20 chats, 0.5-1 mg/kg) oralement deux fois par jour pendant 28 jours. Aux jours (D)1 et D28, les lésions ont été évaluées par SCORFAD (Scoring Feline Allergic Dermatitis) et les propriétaires ont évalués le prurit à l'aide d'une échelle visuelle analogue (VAS) et un questionnaire de qualité de vie (QoL). Les résultats ont été analysés par General Linear Mixed Model (P < 0.05). Les analyses hémato-biochimiques ont été réalisées à D1 et D28. RÉSULTATS: Dans les deux groupes, tous les paramètres se sont significativement améliorés sans différence quelque soit le moment. Le groupe A a fait un score de 61% de SCORAD et une amélioration de 54% de VAS en comparaison avec 69% et 67% pour le groupe B; 70% des chats du groupe A et 75% des chats du groupe B ont montré une diminution ≥ 50% des scores de VAS de prurit; avec 60% et 80% de SCORFAD. Il y avait 5 non répondant dans le groupe A et trois dans le groupe B. Le score de QoL s'est amélioré dans les deux groupes (25 et 21%). Quatre des 14 chats avaient une augmentation modérée des valeurs rénales (groupe oclacitinib) et trois des 12 chats avaient une transférase alanine élevée (group méthylprednisolone). L'oclacitinib semble efficace pour le traitement du prurit et des lésions chez les chats avec NFNFIHD bien que la méthylprednisolone semble être plus efficace.
|
[
8
] |
[
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
0,
0
] |
a06e481eb06d22cff7521773700e5d615cd1dfd20d93316b8fb6896d5cc8cae4
|
L’objectif de cette étude était d’évaluer la variabilité génétique de Mycoplasma hyopneumoniae au sein de différents flux de production porcine. Quatre flux de production positifs pour M. hyopneumoniae , composés de quatre stades de production, furent sélectionnés pour cette étude. Des écouvillons laryngés et/ou bronchiaux furent prélevés de chaque stade de production à l’intérieur d’un flux, pour une période de 4 mois jusqu’à 3 ans. Une analyse multi-locus du polymorphisme des séquences répétées en tandem fut effectuée afin d’évaluer la variation génétique de M. hyopneumoniae au sein et à travers les flux de production par l’identification des types de polymorphismes de séquences répétées en tandem (VNTR). Un maximum de six types de VNTR de M. hyopneumoniae fut identifié dans un flux unique, dans lequel les types de VNTR apparaissaient être spécifiques de flux. Un type de VNTR identique fut détecté à travers plusieurs stades de production et jusqu’à 3 ans. Dans cette étude, une variation génétique minime de M. hyopneumoniae fut notée au sein et à travers des flux de production.(Traduit par Docteur Serge Messier).
|
[
0,
6,
8
] |
[
1,
0,
0,
0,
0,
0,
1,
0,
1,
0,
0,
0
] |
1ca07cdd4344ea4c37842b577b8208e2366519becb6a6379381d53674f69b7e8
|
208 cormorans sauvages en bonne santé (Phalacrocorax carbo sinensis), tirés au cours de 5 années de chasse consécutives, de 2007/2008 à 2011/2012, ont été testés quant au virus de la maladie de Newcastle (APMV1), au virus de l'influenza aviaire (AIV), aux chlamydias et aux Salmonella spp. Tous les oiseaux étaient négatifs en ce qui concerne APMV-1, AIV et chlamydias. On a isolé deux fois Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhimurium et une fois une forme de base de Salmonella Typhimurium. En outre on a examiné macroscopiquement le contenu stomacal. 199 cormorans étaient atteints de vers gastriques et on a pu identifier, dans 45 estomacs, 12 sortes de poissons différents.
|
[
0,
2,
7,
5
] |
[
1,
0,
1,
0,
0,
1,
0,
1,
0,
0,
0,
0
] |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.