instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1 value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：孩子咳嗽几天了
患者：有一个星期了
医生：有发烧吗？
医生：咳嗽有痰吗？
患者：不发烧，有痰
医生：去当地公立医院检查过吗？
患者：没有，在私人诊所打过针
医生：治疗以后效果怎么样？
医生：咳嗽见轻吧
患者：轻点了
医生：但是还是咳嗽，痰比较多是吗？
患者：就是吃饭时咳
患者：痰不多
医生：根据你说的孩子的情况。咳嗽有痰这还是呼吸道的疾病
医生：我考虑孩子还是患有上呼吸道感染的。
患者：哦，要吃什么药？
医生：着凉感染以后都会引起上呼吸道感染的。
医生：孩子现在精神好吗？吃饭可以吗？
患者：好的
医生：那还好根据孩子目前的情况没有发烧精神比较好，吃饭也可以。经过治疗病情也是减轻的，可以继续口服药物缓解一下。
医生：可以适当的把药物调整一下。你现在吃的什么药，打的什么针。
医生：经过治疗虽然病情减轻，但是还是咳嗽，这是病情还没有完全控制住的。
医生：现在吃的什么药物？知道名字吗？
患者：小儿止咳糖浆，头孢
患者：不打针了
医生：吃了几天啦？
患者：也有四五天
医生：你上边的药物可以继续吃的。
患者：哦，
医生：可以，再加上氨溴索口服液。和小儿双金清热解毒口服液
医生：仔细看说明，按说明书吃。
医生：这四种药物一起吃效果还是比较好的
医生：加强护理不要着凉的不要吃辛辣的东西，多吃蔬菜和水果。
患者：好的，谢谢
医生：上呼吸道感染一般的，一周左右会恢复好的。
医生：但是孩子小上呼吸道感染很容易引起气管炎和肺炎的。
医生：继续口服药物三到四天观察变化。
患者：哦，知道了
医生：如果咳嗽咳痰不见好转就去当地公立医院小儿内科就诊检查。
医生：化验血常规拍胸片看是否有气管炎和肺炎。
医生：在采取适当的治疗措施，效果还好。
患者：恩
医生：如果合并气管炎和肺炎。口服药物效果是不好的，应该静脉输液效果还是比较好的。
医生：好的继续口服药物配合，加强护理。观察病情变化如何
医生：如果口服药物三至四天。没有咳嗽和咳痰了可以停止药物的
医生：口服药三至四天如果没有咳嗽和咳痰，这是病情恢复了，可以停服药物的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽七天。",
"现病史": "患儿出现咳嗽伴咳痰七天，体温正常。治疗后症状缓解。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "小儿止咳糖浆，头孢。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：就这两三天开始的
医生：宝宝咳嗽是一声声还是连续性咳嗽
医生：咳嗽有痰吗？
患者：就一声声的
医生：咽喉部有没有呼噜呼噜声音
患者：喝完奶睡觉的时候有时感觉呼吸呼达呼达的响
医生：从描述症状，宝宝咳嗽，咽喉部有痰鸣音，属于呼吸道感染症状
医生：初步考虑宝宝支气管炎
医生：病程处于急性期
医生：宝宝有没有喘息症状
患者：（空）
患者：可以喝这个吗
患者：没有
医生：宝宝有痰，建议应用止咳化痰药物，比如氨溴索，肺力咳
医生：你说的药物主要以止咳为主
患者：能喝吗？三个月多的宝宝
医生：不建议应用
患者：好的，谢谢
医生：平时多喝水，勤拍背有助于痰液排出
医生：检查后如果不严重可以单纯应用止咳化痰，比如氨溴索，一次2.5毫升，一日2次
医生：最好带宝宝到公立医院儿科合理检查一下，首先找医生听一下气管，了解有没有湿性啰音，最好行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况。
医生：如果感染重，建议加用抗感染药物，比如头孢类。
医生：咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。当气管粘膜出现炎性改变，就会出现有痰等分泌物，从而出现咳嗽症状
医生：注意应用药物时注意观察宝宝有没有皮疹等过敏现象
医生：注意预防着凉，以免加重病情
医生：拍背时注意，由下往上拍，有利于痰液排除，缓解咳嗽症状
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽两天。",
"现病史": "患儿咳嗽咳痰两天，咽喉部有痰鸣音。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "氨溴索，肺力咳。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前化验大便后，确定诊断了吗
患者：化验了大便
医生：目前医生确诊腹泻病因了吗
患者：没有，大便常规是正常的
患者：我的大便常规是正常的
医生：目前拉水吗
患者：宝宝大便A轮状病毒是阴性。
医生：感觉这个季节，还是病毒性腹泻多
患者：我不拉水，我前两天是吃什么拉什么，基本上一天四次，今天开始有想上厕所，但是去上又上不出，偶尔能上出来一次，我这个是怎么回事？
患者：我不喂奶宝宝就不拉肚子
医生：你的情况，考虑急性肠炎可能性大
医生：不过我是给宝宝看病的医生
患者：宝宝不吃奶就不拉，那是怎么回事？
医生：考虑你的奶，对宝宝有影响
患者：我奶有什么问题吗
医生：目前吃了奶就会宝宝腹泻，初步考虑有问题
患者：以前一直喂奶就没事，就是这几天我这样他也这样
医生：嗯
医生：暂停一下
患者：？
医生：暂停哺乳
患者：那我有什么问题吗
患者：请问我做什么检查才能查出来？？
医生：我是给宝宝看病的儿科医生，成人疾病，需要看内科
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿出现腹泻，大便稀，蛋花状。",
"辅助检查": "大便常规是正常的，大便A轮状病毒是阴性。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "暂停哺乳。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这个孩子的血常规检查结果基本正常
患者：那么需要吃头孢吗
患者：怕一直发烧会嗓子发炎
医生：这个孩子的中性粒细胞的百分比偏高一些，应该口服消炎药的
患者：今天医生看了嗓子说，有点红
医生：这个年龄段的孩子中性粒细胞的百分比应该在20%到30左右，而这个孩子已经达到了50%，所以说应该考虑中性粒细胞的百分比升高，应该口服消炎药
医生：这就应该是细菌感染的一个表现
患者：那吃艾畅和头孢就可以了吗
医生：这个孩子除了发热以外，还有其他的症状吗
医生：除了口服这两种药物以外，需要给孩子用清热解毒药物，因为这个孩子反复的发热呀
患者：那还有一个小儿柴桂颗粒，这个属于清热的吗
医生：这个药物具有清热解毒的作用，也具有一定的退热作用，但是相对来说退热的作用比较弱，可以给孩子吃的
患者：那就这三个药同时吃可以吗
医生：可以
医生：超过38.5度需要给孩子口服退热药物的
医生：呼吸道感染的孩子一般有3到4天的高峰期，在这个期间孩子会出现反复的发热，过了高峰期以后症状会逐渐的缓解。
患者：好的，还需要加其他药吗
医生：暂时不需要了
患者：只要发烧到38.5就要吃退烧药对吧
医生：是的
医生：另外这个孩子应该适当的多喝水，这样有助于疾病的恢复，有利于体温的下降
患者：好的谢谢
医生：不客气
患者：他不爱喝水，今天给喝了点淡盐水还喝
医生：先口服上述药物观察2到3天，如果这个孩子体温仍然不稳定，精神状态比较差，需要到医院就诊的，可以输液治疗
医生：毕竟这个孩子年龄有点小，反复的发热对孩子的身体，多少都会有影响的
医生：对于发热的孩子，应该适当的多喝水
患者：好的
医生：嗯
医生：孩子的年龄比较小，如果有可能尽量不口服退热药物可以，外用退热贴，物理降温，比如说温水擦浴，额头敷冷毛巾等等
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热一天。",
"现病史": "患儿发热一天，体温38.5-39°，艾畅和小儿柴桂退热颗粒治疗中。",
"辅助检查": "血常规中性粒细胞的百分比偏高。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "艾畅和头孢，清热解毒药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：照片看的不太清楚，请问宝宝多大了？
患者：两个半月
医生：生后大便就一直这样吗？
患者：这样的有好多天
患者：还有一股酸臭味
医生：母乳还是奶粉喂养？
患者：母乳不够带喝点奶粉的
医生：妈妈饮食有注意吗？
患者：感觉我吃的比较清淡啊
医生：最近有换奶粉吗？
患者：没有
患者：是像话不良么
医生：是的，是消化不良的大便
医生：建议宝宝吃双歧杆菌，注意腹部保暖，妈妈饮食要清淡一点，不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物。
患者：那没有什么问题吧感觉都好多天了
医生：以上方法用三天，看看大便有没有好转。如果没有任何变化，最好化验一下便常规。
患者：好谢谢您的建议??
医生：不客气的，希望能帮到你
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿大便次数增多。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "双歧杆菌，注意腹部保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在的
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：嗯
医生：宝宝现在多大了
患者：五个月十七天
医生：宝宝感冒几天了
患者：感冒是好了，感冒是星期日发的烧
患者：现在好了，就是拉肚子
医生：宝宝大便是什么形状的（是水样便还是粥样便）
患者：水
医生：一天大便几次
患者：发烧好了拉肚子，一天拉了好几次，放屁尿尿都会出来屎，发绿发暗，和吃的感冒药颜色差不多，夜里醒来哭不吃饭，抱起来适应会才吃，以前习惯了躺着吃
医生：宝宝精神状况如何
医生：小便量少吗？
患者：这个我还不是太清楚，一会我问下宝妈
医生：从描述症状考虑宝宝病毒感染（轮状病毒）导致腹泻可能性大，建议化验一下大便常规。排除肠炎。
患者：能确定什么情况吗
医生：如果化验正常可以口服蒙脱石散和肠道微生态药物，如果化验有细菌感染，需要在这两种药物基础上加用抗感染药物。
医生：建议到公立医院儿科化验一下大便常规，就可以明确
患者：抗感染药包括什么？
医生：注意多喝水，预防脱水，注意观察宝宝精神及小便情况
患者：妈咪爱调理的行吗？
医生：一般应用头孢类药物（不需要化验大便有细菌感染情况下，不要滥用抗生素）
医生：化验前可以应用枯草杆菌二联活菌
医生：宝宝大便是水样便，需要加用蒙脱石散
患者：好的。
患者：谢谢你啊，
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：有事随时联系
医生：化验后可以再联系我
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿出现腹泻，水样便，大便次数增多。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "大便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝主要是什么饮食呢
医生：肚子最近有没有着凉呢
患者：母乳
医生：最近吃奶量可以吗？
医生：下降了吗？
医生：宝妈有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物呢
患者：可能有点凉着，因为每天都开空调，母乳每天都要喝好几回，没有下降
医生：宝贝有没有呕吐症状呢？
患者：没有
医生：拉肚子今天是第几天了呢
医生：大便一天几次呢？
患者：前一段时间大便是拉硬的，
医生：拉肚子这几天呢？
医生：大便次数增多了吗？
患者：前几天还好，就这两天次数多点，拉西时
患者：是的
医生：大便是什么样子的呢？颜色正常吗？有没有未消化的奶瓣呢？
患者：颜色是正常的
医生：精神状态怎么样呢？尿量多吗？
患者：精神状态都好，尿量还好
医生：精神状态好尿量多的话就问题不大的奥
医生：期间看过医生吗？
患者：请问是不是跟他妈吃西瓜和喝凉水有关系吗
医生：有关系的奥，具体病因我们无法百分之百确定的，我们从各个因素避免就可以，对症处理症状奥
医生：期间看过医生吗？
患者：哦，我家小孩精神太好丁，白天不怎爱睡觉，到医院去做体检医生说生长缓慢，有什么好办法吗，
医生：这个的话多给宝贝吃奶，宝妈注意增加营养
医生：拉肚子的话看过医生吗
患者：还没有
医生：宝贝目前的话主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则
医生：目前的话宝贝精神状态好，尿量多，大便次数还是可以的，所以目前病情比较稳定的，如果宝贝大便次数比较多的话如果不控制的话就容易脱水的，表现为宝贝尿量少，眼窝凹陷之类的，皮肤粘膜干燥等脱水症状，目前的宝贝情况可以观察一下，可以给宝贝喝点益生菌调节胃肠功能的奥
医生：宝妈吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食不能吃，清淡饮食为主，多喝点温水，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，别着凉肚子，晚上睡觉盖好被子，别着凉，这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥！
医生：吃着益生菌观察三天，大便次数不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，根据结果对症处理，需不需要调整用药，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时带宝贝去儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱的奥！
患者：哦，好的，谢谢你周医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻两天。",
"现病史": "患儿出现腹泻两天，大便颜色正常，食欲正常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "益生菌，大便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在呢
医生：宝宝之前有没有吃不好消化的食物
医生：宝宝还吃母乳吗
医生：还在吗
患者：前天晚上吃了稀饭排骨红萝卜鸡蛋，昨天早上起床就猛吐，快到中午就拉肚子
医生：嗯嗯
患者：还吃母乳的
医生：宝宝现在精神怎么样？
医生：母亲有没有消化不良症状
患者：宝宝软绵绵的没有精神
医生：有尿吗
医生：尿的黄吗
患者：尿很少也黄
医生：嗯嗯
医生：今天吐了几次
患者：今天要喂饭她就干呕没有吐出来，一口饭都没有吃
医生：喝水怎么样
患者：昨天吐了四次
医生：给宝贝做过检查吗
患者：今天拉出来水黄黄的
患者：没有
医生：今天大便几次
患者：喝水少
医生：宝宝今天不吐了尽量多喝水哦
医生：因为已经有脱水症状
患者：早上到现在拉了三次都是黄水
医生：宝宝吃奶干呕吗
患者：好的
患者：没有
医生：吃奶没事吗
医生：可以给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下，用热水袋，注意不要烫伤。
患者：没事，只是奶水不足
医生：哦
医生：吃奶粉吗
患者：好的
患者：她不喝奶粉
医生：现在没有检查看医生吗
患者：医生说先开药来吃
医生：吃的什么药
患者：蒙脱石散和醒脾养儿颗粒
医生：嗯嗯
医生：可以的
患者：今天拉得厉害，也没有吃饭
医生：可以给宝贝熬点小米粥加些山药或者苹果
患者：好的谢谢医生
医生：不客气
医生：尽量补水，清淡饮食
医生：注意饮食卫生
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：祝宝宝健康成长
医生：如果您超过五分钟不回复，系统会自动关闭对话，您还在吗？
医生：可能您在忙，稍后有疑问可以给我留言哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐腹泻两天。",
"现病史": "患儿出现呕吐腹泻两天，尿少偏黄。精神状态较差。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "蒙脱石散，醒脾养儿颗粒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝纯母乳喂养吗？
患者：宝宝2个月，今天突然拉了4次，拉的屎里面有奶瓣，还有水，之前都是一天1到2次，怎么回事啊
患者：嗯嗯
患者：今天到现在都拉了4次了
医生：宝宝肚子受凉了吗？
患者：不知道
医生：有没有恶心呕吐？体温正常吗？
患者：没有
患者：正常，不发烧
医生：嗯嗯，宝宝和母亲有没有感冒或者用药
患者：没有
患者：我也没感冒啊
医生：嗯嗯，母亲有没有吃生冷食物，韭菜或者海鲜之类
患者：昨天吃了个鱿鱼
患者：可我之前也吃过鱿鱼，
医生：嗯嗯，以后不要吃了哦
患者：没事啊
患者：那这个需要停母乳么
患者：嗯嗯，以后不吃了
医生：宝宝这时候消化功能不好，母亲饮食要注意
医生：大便有照片吗？我看看
患者：我擦了
患者：金黄色的
患者：比较希
患者：有奶瓣
医生：有没有粘液或者脓血？
医生：宝宝现在还有其他症状吗？比如咳嗽，口吐泡泡，流鼻涕等等
患者：（空）
患者：没有
患者：这是早上拉的
患者：刚才拉的比这希
医生：大便有些发绿哦
患者：早上看那会还不绿
医生：嗯嗯，宝宝大便发绿有奶瓣一般是消化不良
患者：嗯嗯
医生：继续观察两天，给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下，用热水袋，注意不要烫伤。有助消化
患者：前几天还是一天一次，最多两次，今天突然就拉了好几次
医生：如果宝宝大便出现粘液或者脓血，建议带孩子去公立医院儿科就诊，查大便常规看看，根据结果，给予对症治疗，如果有炎症需要控制感染，吃些助消化的药物哦
患者：粘液是什么？
医生：就是像果冻一样的或者鼻涕一样的黏黏的东西
患者：哦
患者：我再看看，观察观察
医生：嗯嗯，好的
患者：他今天中午还吃了疫苗
医生：是糖丸吧
患者：就是两个月的，往嘴里滴了2滴
医生：这个也可能会引起腹泻哦
医生：现在还是考虑消化不良引起的，注意观察喂奶前后擦拭乳头，注意卫生，母亲注意一下饮食，先不要给宝宝用药
患者：这个是中午滴的
患者：滴之前就拉了3次了
医生：是的，我是说这个也可以引起腹泻，所以还要观察，而且宝宝本来就有腹泻，所以也可能会加重哦
患者：哦哦
医生：嗯嗯，所以如果大便出现脓血需要及时去医院儿科就诊哦
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：您还有疑问吗?
医生：如果您超过五分钟不回复，系统会自动关闭对话，您还在吗？
医生：可能您在忙，稍后有疑问可以给我留言哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一天。",
"现病史": "患儿出现腹泻一天，大便性状改变，有奶瓣。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "热敷，大便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝宝现在精神状态怎么样
医生：咳嗽，流鼻涕，拉肚子不
患者：流鼻涕鼻塞
医生：鼻涕多不，黄吗？
患者：不黄
患者：血象14'66高吗
患者：用不用输液
医生：麻烦你发过来化验单看看
患者：（空）
患者：用输液吗
医生：体温不高，宝宝精神状态好
患者：在吗
医生：吃奶好可以吃消炎药观察
患者：后半夜烧37'度五左右
患者：两天了
医生：先吃消炎药观察
患者：好谢谢
医生：如果一直超过38.5就得打点滴消炎
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患儿出现发热伴鼻塞，体温37.5度。",
"辅助检查": "血常规白细胞增高。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "消炎药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝最近吃奶量可以吗？
医生：宝贝肚子最近有没有着凉呢？
医生：换奶粉之后宝贝大便开始不太正常吗？
患者：我就晚上睡觉前给他喝奶粉，奶量比吃奶粉之前多一点。
患者：中间好过一下子，持续一天
医生：宝妈有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物来吗？
患者：后来就一直不成型
医生：宝贝奶粉的话您可以给宝贝换一下奶粉试试如果换奶粉之后大便不太好话
患者：我吃了冷饮，可是我吃一直宝宝是没有反应的。
患者：如果换奶粉之后不好怎么办？
患者：去医院检查？
医生：有的时候胃肠功能弱的时候冷饮也是有影响的奥！这个病因很多，我们无法具体确定的，只能从各个可能病因上避免，对症处理症状
医生：恩啊奶粉只是一个因素
患者：好哒。
医生：宝贝大便一天几次呢？
医生：拉稀总共几天了呢？
患者：拉稀有八天了
患者：平均每天3.4次
医生：大便有没有未消化的奶瓣呢？
患者：其中有一次就拉一点点的便便
患者：奶瓣有一点点，
医生：精神状态怎么样呢？
患者：精神状态一直良好
医生：尿量多吗??
患者：尿量正常吧
医生：只要是精神状态好尿量多的话就问题不大的奥
医生：宝贝期间看过医生吗？
患者：没有
患者：因为精神一直良好，也没有哭闹过。
医生：期间治疗过吗？
患者：没有
医生：大便没有治疗的话大便一点也没有改善吧？
患者：是的呢
医生：宝贝目前的话大便症状主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则的奥！
患者：以前拉稀便，基本会自己就好了
患者：哦。
患者：一般调节胃肠功能用什么方法呢？
医生：宝贝目前的话精神状态还可以，大便次数也还可以，大便这么久了没有改善，目前病情变化还是比较稳定的恩，我建议给宝贝去儿内科就诊给宝贝查个大便常规，明确一下病因，根据结果对症处理，这样能够指导我们用药，对宝贝来说恢复起来比较快的奥
医生：宝贝喝奶粉的话别喝太凉了奥，奶嘴两边尽量塞到嘴里，别溜缝，防止空气的进入！这个时候奶粉能吃多少吃多少别强喂奥！宝妈吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，宝贝晚上睡觉盖好被子，别着凉，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，多喝点温水！这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥！
患者：好哒，谢谢！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿八个月，出现腹泻，大便不成形。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "大便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：大便一天几次？
患者：好几次
患者：今天1天4.5次
医生：都是这样稀水状吗
患者：嗯嗯
医生：孩子一直是这样，还是最近这样。
患者：是跑肚呢还是？？？
患者：像这种情况
医生：是最近几天吗？
患者：嗯嗯
医生：原来什么样的？
患者：酬的
医生：有呕吐吗？吃奶怎么样？
患者：没还行
医生：根据你说的情况，还是有消化不良的。
医生：是不是着凉了？
患者：最近挺能睡
医生：吃母乳还是奶粉？
患者：今天中午大便下来的都是吃的东西
患者：母乳
医生：是的，这是消化不良的。
医生：可以吃上助消化的药物调节一下。
患者：算不算跑肚了
医生：是的，你说的跑肚，就是消化不良的。
患者：哦哦
医生：暂时少喂辅食，注意保暖。
医生：吃上助消化的药物调节一下。
患者：好的谢谢
医生：每天晚上用暖水袋暖一暖肚子。
医生：不客气的，有问题及时联系。
患者：哦哦
患者：谢谢
医生：不客气，祝宝宝早日康复！
患者：谢谢
医生：好的有问题可以继续留言
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一天。",
"现病史": "患儿11个月，出现腹泻一天，水样便。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "助消化的药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子拉肚子总共几天了呢
患者：有四五天了
医生：大便次数大概几次呢
患者：有五六次都是像鼻涕一样不多
医生：孩子之前感冒咳嗽吗？
患者：没咳嗽也没感冒
医生：孩子这个时候大便消化不良，胃肠功能弱会引起来可能有点鼻涕样的大便，不用太担心了
医生：孩子现在大便异常之后看过医生吗？
患者：没有看
医生：妈咪爱吃了两天效果怎么样？症状有缓解吗
医生：孩子这个大便奶瓣，稀，次数增多症状主要是消化不良的表现，一般由于受凉饮食不当等引起来的，治疗原则一般调节胃肠功能，一般会有3到5天的疗程！
患者：现在屎拉的不多就是拉的像鼻涕一样的
医生：孩子现在应用妈咪爱调节胃肠功能，胃肠功能修复不明显，大便次数仍然多，又鼻涕样粘液大便，精神状态还是可以的，胃肠功能没有完全修复
医生：我建议带着孩子去就近医院查个大便常规看一下，需不需要调整用药，根据结果对症处理，排除一下感染引起来
患者：好的谢谢
医生：多给孩子喝点水，吃饭注意别吃油腻，别吃凉的，多给孩子热敷一下肚子，别着凉肚子
患者：嗯
医生：孩子这个时候胃肠功能会有影响别强喂！
患者：好的他现在母乳没敢喂太多
医生：现在病情是比较稳定，胃肠功能没有完全修复，主要是查个大便看一下需不需要调整治疗方案
患者：好的等下带他去医院看看谢谢你医生
医生：恩母乳别强喂就可以，利于胃肠功能的修复
医生：好的，祝孩子健康！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿九个半月，大便性状改变，水样便，有奶瓣。妈咪爱治疗中。",
"辅助检查": "血常规病毒感染。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "大便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：大便稀有几天了？大便次数有增多吗？
患者：差不多一个星期，
患者：一天三次
医生：宝宝有呕吐发热现象？平时每天大便几次？
患者：没有
患者：差不多三次左右
医生：宝宝吃奶正常吗？
患者：之前都正常，一天一次，就是这几天大便有点绿，有点稀
患者：正常
医生：引起腹泻原因很多，如腹部受凉，消化不良，肠道感染等。
患者：哦
患者：需要吃点什么呢
医生：如果宝宝大便只是绿色便，稀糊便，没有发热腹胀。目前注意适当喂水，腹部保暖，
医生：宝妈饮食要注意清淡，可以口服益生菌
患者：宝宝可以吃点益生菌是吧
患者：好的
医生：观察2-3天，如果无好转建议化验便常规除外肠道感染
患者：好的
医生：可以吃益生菌
患者：好
患者：可以喝蜂蜜水吗
医生：注意精神反应，尿量，观察避免脱水
患者：好
医生：不可以，1岁以内不建议喝蜂蜜水
患者：哦哦哦
患者：好的
患者：那就喝白开水
患者：哺乳期怎么改变大小胸呢
医生：如果大便稀，水多，可以适当喂白水，或口服口服补液盐
患者：哦
医生：多吸吮小的一侧
患者：但是越吸越小
患者：而且不怎么吃小的一边
患者：断奶之后会恢复正常吗
医生：越吸的不勤，分泌的越少，越小
患者：不会一大一小吧
医生：越少宝宝越不爱吸
患者：但不吃呀
患者：他就不吸，咬乳头
患者：而且也不怎么涨奶
医生：5个月了，是不小的一侧奶水太少
患者：嗯
患者：怎么改善呢
医生：没有其他方法，只能勤吸吮，如果不吸，可以用吸奶器勤吸
患者：哦
患者：那断奶可以恢复正常吗
医生：不知目前两侧测距大吗？
患者：大
患者：相差一半
医生：那有可以有差别，不过会比哺乳期差别小的多
患者：哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便稀。",
"现病史": "患儿五个月，大便稀，大便次数增多。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "适当喂水，腹部保暖，益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
患者：我还是刚才那个
医生：恩
医生：我才看到
医生：题目是随机的
患者：忘记说明了，我儿子之前都拉血了，今天刚好点
医生：现在大便还有拉血吗
患者：几乎没有了，就算没有了
患者：吃母乳会不会加重腹泻
医生：你现在只能晚上喂母乳试试
医生：第一现在买不了腹泻奶粉
医生：第二晚上孩子饿，你不能不喂奶
患者：对。买不到
患者：对。孩子马上醒
医生：吃母乳的风险比吃早产儿奶的风险小一些
医生：在没有腹泻奶粉的情况，只能尝试吃母乳试试
患者：知道了，如果今天吃完我的母乳。孩子没什么大事，我明天可以继续喂母乳吗？
医生：最好从腹泻奶粉过渡到母乳
医生：不然怕孩子腹泻会反复
患者：怎么过渡呢？
医生：先一顿吃母乳，其余吃腹泻奶粉
医生：大便没问题
患者：一天就一顿吗？
医生：第二天改一天喂两次母乳，其余吃腹泻奶粉
患者：大便还好，吃着医院开的益生菌
医生：母乳次数一点一点加，直至完全喂母乳
患者：知道了
医生：好的
医生：还有什么不明白的吗？
患者：怕孩子继续拉血啊
医生：是谁让你家人这么不小心，买错奶粉了呢
医生：在权衡利弊之后，目前只能这样做
患者：明白了，谢谢医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿出现大便带血。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子现在体温多少度呢
患者：37.9
医生：孩子体温不是太高，不用用退热药，多喝点温水就可以，勤测体温备好退热药
患者：昨晚上贴了丁桂儿脐贴，洗澡没撕，是不是那个引起肚子凉了？
患者：刚刚喝了盐水还是吐了
医生：这个一般不会引起来孩子肚子着凉的，可能饮食不当引起来的
患者：哦，那暂时不需要去医院是吧？
医生：孩子吐的时候一定空肚子，刚吐完不要立马吃东西，不要立马喝水可以喝点淡盐水
医生：今天大便怎么样呢
患者：好的，刘医生。
患者：今天拉了一次
医生：孩子这个呕吐症状可能有时候出现有时候看着稳定，孩子胃肠功能可能没有完全修复，所以还是要注意饮食之类的的。别着凉！
患者：那药需要变吗？
医生：孩子大便的情况昨天拉的比较多，今天大便目前就拉了一次，大便暂时还是可以的，随着胃肠功能的修复过程中不一定不再反复
医生：孩子期间看过医生吗？
患者：精神不好，嗜睡
医生：尿的多吗？
医生：今天吃奶的话量下降了很多吗？
患者：尿一般，不是很多
医生：不吐的时候给孩子喝点温水，不是超过8小时一点尿没有就可以
医生：孩子看过医生了吗？
患者：没有，早上10点左右奶一口气喝了90，还想喝，不敢喂！
医生：恩，这个时候别一下喂太多了，别强喂，少食多餐，饮食别吃油腻，别吃凉的东西，多给宝贝热敷一下肚子
患者：没有看医生，想着离大医院远，小医院进去就喊输液。
医生：孩子这个症状主要是胃肠型感冒的症状，可能饮食不当着凉等因素引起来的治疗原则一般控制感染，调节胃肠功能的治疗，一般会有3到5天的疗程
患者：有点反复烧，但都没上38.5，所以就想看看拇指医生
医生：孩子这个目前精神状态还可以，尿量还可以，目前的症状您可以给孩子喝点益生菌调节一下胃肠功能，消炎药暂时可以不用吃的，多喝点温水，观察一下症状缓解情况
患者：那刘医生，需要喂肠胃炎之类的药吗？
医生：现在体温可以，不是太高，多喝点温水，勤测体温，高烧的时候应用退热药
医生：孩子现在可以喝点益生菌就可以了
患者：精神今天很差
医生：孩子这个吃着观察两天，呕吐症状大便情况，体温症状不缓解及时带着孩子去儿内科就诊给孩子查个大便常规看一下消化情况，做个腹部彩超排除一下肠梗阻等外科疾病，根据结果对症处理
患者：好的，谢谢
医生：孩子呕吐的精神可能不舒服，您注意刚才那些方面，尿量还可以的话就可以观察
患者：嗯，好，知道了
医生：孩子今天去看医生医生是说消化不良吗？
医生：孩子现在吐的症状是好点了，就是吃奶不好对吗
患者：是的
医生：孩子消化不良的一般由于受凉胃肠功能弱等因素引起来的治疗原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则
医生：孩子现在症状是有所缓解的，用着妈咪爱调节胃肠功能
医生：消化不良的时候胃肠功能修复是需要一个过程的，所以孩子这个吃奶量有一定的影响，不可能一下就恢复了之前的奶量的，别强喂孩子！
医生：孩子尿量可以吗？
医生：今天看完之后让孩子吃的妈咪爱这一种药吗？
医生：孩子现在可以吃着益生菌观察两天，看一下症状缓解情况，如果呕吐症状不缓解及时带宝贝去儿内科看一下需不需要查腹部彩超根据结果对症治疗！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿出现腹泻，呕吐。补精神状态差。盐液，妈咪爱，吗丁啉治疗中。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "益生菌，腹部彩超。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的解决问题，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好的
医生：孩子目前多大了？现在还发烧吗？咳嗽是个什么样的咳嗽，是偶尔咳几声，过一会再咳几声？还是一咳起来停不住的那种？
患者：停不住
患者：现在不发烧
患者：三岁四个月
医生：一般做完雾化痰就会慢慢从肺里上来，能咳出来是好事
医生：孩子咳的时候会憋的脸发红吗？家里有感冒的人吗？
患者：发红没有感冒人
医生：我先给您解释雾化的事。一般做完雾化因为痰刺激所以咳嗽会有些多，这个时候要多给孩子拍背，促进痰排出
医生：如果有条件可以继续给孩子做雾化。口服药方面建议给孩子吃阿奇霉素抗感染，不知道您家里有什么咳嗽药？
患者：我现在今天吊针了明天还有一天还用吃吗
医生：您吊针打的是什么？
患者：我给您看下
医生：好的
患者：头孢呋辛
患者：0.9氧化钠
患者：百分五葡萄糖
患者：安臭素
医生：可以继续打，但还是建议您给孩子加上阿奇霉素
医生：因为孩子的症状有点像支原体感染，最好吃上阿奇
患者：不会有副作用吧
医生：只要是药就会有副作用。阿奇霉素常见的副作用是胃肠道刺激
患者：和掉的药不会有什么相冲吧
医生：不冲突
医生：阿奇霉素最好在饭后吃
患者：好的
医生：另外平常注意多给孩子拍背，多喝水
患者：好的谢谢
医生：不用谢，祝您宝宝尽快恢复健康！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热咳嗽三天。",
"现病史": "患儿三岁，出现发热咳嗽三天。雾化治疗中。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "阿奇霉素。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：新生儿44天，拉屎。使劲挣
医生：这孩子是完全奶粉喂养吗
患者：边哭边挣
患者：对
患者：几乎完全奶粉了
患者：母乳少
医生：根据你所描述的情况，应该考虑消化功能不良
医生：需要给孩子按摩腹部，促进肠蠕动
医生：尽可能减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，适当降低奶粉的浓度
患者：每天需要喂水吗
医生：可以口服妈咪爱改善胃肠功能
医生：需要给孩子喝水的，即使是新生儿，也需要给孩子适当喝水
患者：他挣出来屎，就不哭了
医生：这就是消化功能不好的表现，孩子排便比较困难
医生：这个年龄段的孩子，如果有可能，尽量不口服药物，从喂养方面进行调整
医生：大便是土黄色的，有点硬，就应该考虑消化功能不良
患者：严重吗
医生：应该问题不大的
医生：这就是消化功能不良的表现
患者：每天喂点水。可以吗
医生：我上面已经跟你说了，先从喂养方面进行调整
患者：好的
医生：多给孩子喝水，按摩腹部，降低奶粉的浓度，减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数
医生：如果给予上述治疗以后效果不是特别的明显，可以口服妈咪爱改善胃肠功能
患者：好的谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便干结。",
"现病史": "患儿出现大便干结。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：我小孩7天，这两天拉屎是彪老远怎么回事
医生：您能说一下孩子的症状吗？往外彪指的是什么意思？孩子才七天对吗？
患者：我不知道怎么形容
医生：是指孩子大便稀，喷出来，这意思吗
患者：对
医生：大便一天几次？
医生：是水样的还是糊糊样的，还是蛋花样？吃母乳还是奶粉？
患者：没数，5，6次是有的
医生：这个首先需要查一下大便，一个小时内的大便去化验一下，大便常规和轮状病毒
患者：蛋花样的，母乳不够，搭点奶粉
医生：这样多久了？
患者：这两天
医生：孩子这样的表现一个是考虑消化不良，一个是考虑胃肠道有炎症，大便次数稍微有点多！建议带孩子去医院就诊，查个大便看看
患者：我小孩吃的就睡，吃得也比较多
医生：再就是注意腹部保暖
患者：哦！也考试是冷到了
患者：哦！也考虑是冷到了
医生：对的，这个需要检查一下大便排除一下炎症
患者：哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿出现大便稀，蛋花样。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "大便常规检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：发热肯定还是感染引起的，像这么大的婴儿有可能是幼儿急疹，可以去医院查个血看看，
医生：另外晚上睡觉不踏实可以补点钙和维生素D
患者：钙和维生素D一直都在补，
医生：钙和维生素D吸收的慢，加上婴儿生长的快，得长期补，多晒太阳
患者：医院去了，医生说观察
医生：发热时间不用补
医生：没说查个血看看什么感染么？
医生：可以吃点清热解毒的像是柴胡柴桂
医生：高热就用布洛芬
患者：前一段时间也感冒了，和这次差不多，查的血说是有炎症，时间隔了二十来天，又感冒了
医生：每次感染引起原因都不一样，婴儿小不能乱用药，必须明确原因后才能用药，最好查个血看看再对症用药
患者：烧了三天，白天还好不烧就在晚上就第一天是高烧，这两天都是低烧在38左右
医生：一般发热都是晚上，白天用药，药效一过晚上就发热了
患者：嗯嗯就是的
医生：明天去医院化验个再看吧，
患者：嗯嗯，好
医生：拜拜
患者：我想科普一下，乙肝是持续低烧？不会高烧吗，低烧会多久
患者：？
医生：乙肝？
医生：啥意思？
患者：不是说我
医生：乙肝不发热啊
患者：因为我身边的人有
患者：乙肝不会出现低烧吗
医生：乙肝不发热，除非后期感染重了，合并其他感染
医生：发热不一定是乙肝的问题，可能是其他的原因
患者：嗯嗯好的谢谢了
医生：恩
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热两天。",
"现病史": "患儿两天前出现发热症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "补充钙和维生素D，医院就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：每次拉的量都跟这个差不多吗。
患者：嗯是的
医生：小宝宝有没有其他什么症状
患者：今天早上才退烧，后就拉肚子，
医生：咳嗽咳痰，鼻塞流涕这些症状有没有？
患者：这两天就吃奶粉，喝点少量稀饭
患者：之前就是有点感冒，这两天感觉好了，没有流鼻涕
患者：这种情况可以吃腹泻奶粉吗
医生：好的，拉大便的次数可以考虑用点止泻的药物。如果药物治疗无效才考虑换这个防腹泻的奶粉。
患者：现在在吃，小儿肠胃康颗粒和蒙脱石散
医生：从什么时候开始吃的，您降是今天才拉的稀便
患者：前天早上又拉又吐，后就没有拉了，就发烧，
医生：可以用些益生菌
医生：发烧之前有没有受凉的情况。
患者：就是吃了冷的
医生：小宝宝抵抗力比较低，吃了凉的或者受凉都有可能出现这些情况。
患者：那需要换别的药吗
医生：这两种药可以继续用。然后在加一种益生菌。
患者：有妈咪爱
医生：吃了吗
患者：刚才给她吃了一袋
医生：可以的，小宝宝有没有脱水的情况。
患者：脱水是什么样的
医生：看看有没有尿量突然减少，有没有皮肤起皱褶的情况，像老年人那样
患者：哦，那我观查到，谢谢
医生：还看看有没有前囟门凹陷，哭的时候没有眼泪，尿量很少等等
患者：好的
医生：有没有这些，精神饮食怎样
患者：今天精神要比前两天好点，食欲不怎么样
医生：不发烧应该精神会好些。你那个蒙脱石散用了多久了。
患者：两天
医生：也就是说在吃蒙脱石散期间，然后今天又突然出现拉肚子了。今天有没有受凉呢。
患者：没有
医生：吃药期间还出现拉肚子的情况可以去化一下大便看看有没有炎症，因为蒙脱石这个药物止泻效果也是不错的了。
患者：嗯，好的，我在观察一晚上
医生：好的
医生：嗯适当给宝宝补点水吧因为在拉肚子。
患者：他又不喝白开水
医生：可以喝点口服补液盐或者是糖水。
患者：嗯，好的
医生：能喝多少喝多少有的宝宝脱水严重了，他就会自己要水喝。
患者：刚才宝宝吃药的时候。发现她下嘴唇里面有小的红点点
医生：几个，大不大？
患者：好几个，不大
患者：跟针眼一样大
医生：咽喉有没有疱疹。
患者：没看，之前一直扁桃提发燕，看过医生
医生：什么时候扁桃体发炎？宝宝前两天不是发烧了吗。
患者：发炎有一个星期了，一直在吃药
医生：嗯。可能跟宝宝发烧炎症有关系的。观察后面有没有咽喉起泡，排除一下疱疹性咽峡炎。
医生：宝宝吃什么药。
患者：蒲地蓝，安儿宁，
医生：嗯，宝宝就是扁桃体有炎症他有没有咳嗽。咳痰这些症状。
医生：鼻塞流涕这些有没有
患者：好了
医生：好的，目前就是腹泻了
患者：就是有点咳嗽，今天没有停到客了
患者：就是
患者：腹泻
医生：嗯宝宝用药期间出现一个拉肚子的情况可以去查一下大便常规看看。
患者：嗯
医生：好的
医生：根据这个结果要不要加消炎药。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一天。",
"现病史": "患儿于今天出现腹泻症状，口服小儿肠胃康颗粒和蒙脱石散治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续服用原药物，加用益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝现在咳嗽几天了
患者：5天了
医生：宝宝嗓子哑吗？有没有气喘？痰多吗？
患者：以前她偶尔咳嗽，这几天才咳嗽的厉害的！
医生：宝宝流清水鼻涕吗
医生：还在吗
医生：宝宝最近有没有受凉？
患者：嗓子前两天哭多了又点亚！感觉她喘气是喉咙跟气管有痰可是她才1岁不会吐！一开始是清水鼻涕，现在有点浓了可也不是很浓！
医生：嗯嗯
医生：宝宝现在体温多少
患者：她咳嗽厉害之前出去玩吹过风！体温现在好的！就发烧过两次昨晚跟4天前
医生：嗯嗯
患者：每次发烧都用了退烧药退烧了
医生：医生给宝贝检查后诊断的支气管炎吗？有没有说有没有气喘
患者：好像没说吧说她有痰听到痰响
医生：宝宝现在都做过什么检查?
患者：前几天用的是头孢注射液，昨天换了阿莫西林
医生：嗯嗯
医生：宝宝喝水多吗？
医生：饮食怎么样？
患者：就抽手指上的血！说也没什么！
医生：拍胸片了吗
医生：宝宝还有其他症状吗？
患者：一周前开始断奶！吃得还是可以的胃口很多！前几天不怎么喝水，这两天过来喝了
医生：比如皮疹，溃疡？腹泻？
医生：嗯嗯宝宝应该时后来又重感了哦
患者：没拍过片子！她大便不是很通畅！5天前去医院那天大便拉不出来3天了！后来用过开塞露后拉出来了！这几天不怎么通畅大便绿也不怎么不多！她吃东西胃口很好！
医生：可以给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下，用热水袋，注意不要烫伤。
患者：她一开始就流清鼻涕偶尔咳嗽！慢慢咳嗽厉害才去医院的
医生：嗯嗯，宝宝受凉后症状又加重了
医生：现在是住院治疗吗？
患者：哦！请问医生宝宝这个病严重吗？应该怎么治疗！都输液4天今天第5天了！
患者：没住院外门诊输液一天一次
医生：一般支气管炎的疗程是七天左右，而且宝宝病情有反复的话，可能就延长两三天哦
患者：哦！用阿莫西林治疗对吗？可以吗？
医生：这个需要给宝贝进一步面诊哦，宝宝现在体温正常了吗
患者：医生说听起来她气管上痰多！现在36左右正常的
医生：嗯嗯
医生：继续治疗三天看看，如果加重及时去医院儿科就诊，进一步完善支原体胸片等相关检查，排除肺炎
医生：再对症治疗
患者：她发烧时候额头部烫！就脸部红发烫
患者：嗯嗯
医生：一般发热时是后脑勺热的厉害还有前胸后背腋窝，如果宝宝手脚凉需要积极量体温看看
患者：嗯嗯
医生：这两天可能体温会反复
医生：给宝贝多喝水，不要强迫宝宝吃东西
患者：一直都是看儿科门诊！
患者：哦
医生：嗯嗯，因为宝宝病情反复的话需要完善检查
患者：嗯嗯！她胃口很好很喜欢吃饭
医生：嗯嗯，那就好，说明病情不重
患者：是不是观察3如果还不好就去拍片子
患者：哦
医生：让医生听诊后看看
医生：如果肺里有炎症就需要拍了
医生：现在宝宝病情稳定了，只要继续治疗，多观察体温和咳嗽情况
医生：您还在吗？
医生：如果您超过五分钟不回复，系统会自动关闭对话，您还在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽五天。",
"现病史": "患儿两天前出现咳嗽流涕症状，输液四天（头孢），口服阿莫西林治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续服用原药物，完善听诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝贝今天咳嗽了几次？是连声咳，还是一声一声的咳？
医生：最近有没有着凉或接触感冒的人？有没有鼻塞打喷嚏？
患者：一次有两三次吧
患者：我有点感冒，有鼻涕不咳嗽呀
医生：嗯，宝贝有没有发热呢？今天就是单纯咳嗽对吗，大小便怎么样？
患者：我会打喷嚏流鼻涕
医生：今天孩子精神状态怎么样？
患者：是呀，今天就咳嗽
患者：精神很好的
医生：嗯，您有些感冒的症状，需要多喝水，让医生看一下用不用吃药调理，最好不要亲密接触孩子，避免传染了
患者：就是单纯的咳嗽。
医生：嗯，宝贝也没有着凉情况？听着是干咳？有没有痰呢？
患者：应该没有痰，就是干咳。
医生：嗯，宝贝的情况考虑有些感冒引起的症状，现在咳嗽也不影响活动和睡觉
医生：咳嗽也是是机体的一种保护性反应，人体通过咳嗽可以清除在气道的病毒，细菌，异物或炎症分泌物，包括痰液。
医生：如果孩子咳嗽不严重，并不影响平时睡眠或日常活动，就没有必要服用止咳药物。过多使用止咳药物对机体也有影响的！
患者：那么要不要吃什么药物呀？
患者：好的，谢谢医生
医生：您现在可以多给孩子喝水，注意不要着凉了，可以给宝宝吃点雪梨，清热润肺的，不要给宝宝吃生冷辛辣油腻食物，清淡饮食
患者：平时需要注意什么呀？
患者：好的，谢谢医生
医生：可以暂时观察2-3天，一般孩子护理比较好，病情不发展的话5天左右就能明显转
患者：谢谢医生！
医生：观察期间宝贝如果咳嗽加重，出现喘憋，发热，精神状态不好就要及时带孩子去医院小儿内科就诊，检查一下血常规，胸片排除肺炎，气管炎症
医生：通过体检听诊和化验结果，可以明确病因，便于对症治疗效果比较好，也能指导我们用药！
医生：不客气
患者：好的
医生：宝贝如果又少量痰液，可以勤给宝宝拍背，促进痰液排出来，多喝水，也可以稀释痰液
医生：让宝贝多休息，多喝水，清淡易消化饮食，保持室内空气新鲜流通，避免细菌病毒滋！
患者：嗯嗯，好的，谢谢医生
医生：不客气，现在病毒细菌高发季节，尽量不要密切接触感冒症状的人，避免带宝宝去人群密集处，预防传染
医生：不客气
医生：平时让宝贝多喝水，均衡饮食，适当运动，增强抵抗力！同时室内勤通风，避免传染，预防感冒！
患者：额额
医生：嗯，还有疑问吗
患者：没有啦！特别感谢
患者：您忙吧！辛苦啦
医生：不客气，最近加强孩子护理，多观察病情变化，如果加重，及时到医院就诊，避免出现肺炎等情况，及时治疗！
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：再见
患者：拜
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽一天。",
"现病史": "患儿于今天出现咳嗽症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "清淡饮食，注意休息。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好医生
医生：宝宝现在还有什么症状
患者：舌苔很厚，
患者：拉的多，吃的少
医生：每天几次大便
患者：现在40天了
患者：早上到现在3次了
医生：宝贝现在是母乳喂养吗
医生：原来每天几次大便
医生：咳嗽，流鼻涕，发烧不
患者：没有
患者：原来是7次6次这样子
患者：是的母乳
医生：母乳喂养吗
医生：现在用什么药呢
医生：去医院检查没
患者：现在吃的是黄疸因栀黄
患者：没有呢
医生：测定黄疸指数没
患者：这几天就是吃过吐奶就是大口的吐3次了
患者：7.5
医生：嗯这个黄乃你指数稍微有点高但小于六十更强大，
医生：只吃那个茵栀黄，不知还以后那个哪都不想大便次数多那就赶紧要五六百，
医生：只要我正常打，
患者：哦就是他这几天就是吃过奶之后我就在大口吐奶刚才没听那种现象就是打口的说，然后看下看还有点货，然后是不是吃多容易积食的原因，
患者：恩我是想问然后它不是提示吗有点急事然后咯又点解距地话吃茵栀黄拉肚子那会不会把那几十个先讲然后就把技师给弄好，
医生：舌苔白厚和腹泻造成的脾胃不好有关系
患者：那这样吃什么药比较好呀，
医生：吃这个茵栀黄
医生：加上益生菌调节就行
患者：还有烟少麻烦我想问一下就是啊，哦他这个吃了茵栀黄然后和妈咪爱然后跟一起吃香蕉呀，
患者：这个益生菌应该也就是应该也就是把你按对吧，
医生：可以一起吃
医生：益生菌里面有妈咪爱
患者：哦好的那个阴茎正常然后和益生菌一起吃的话要间隔多长时间，
医生：20分钟
医生：（空）
患者：嗯好的好的想一想我知道了谢谢啊，
医生：还得定期复查黄疸指数
患者：嗯这个我知道的，嘴角，
医生：别客气随时咨询
医生：再见
患者：还有一条那上面可以点艹我怎么点了看的呀，
医生：那个一会就行结束的时候就可以点赞了别个，
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "积食三天。",
"现病史": "患儿三天前出现积食症状，口服妈咪爱治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "黄疸。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服茵栀黄，妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：鼻涕多不，黄吗
医生：咳嗽，发烧，拉肚子不
患者：稍微有点咳嗽，不发烧，一天拉两次
医生：鼻涕黄不
患者：不黄
医生：换成伪麻美芬滴剂
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔
医生：按压热敷鼻子内侧
患者：在药店都可以买到是吗？
患者：不会有什么副作用吧？
医生：这个药副作用小
医生：药店有卖的
患者：是什么原因造成的？
医生：你肯定是刚开始感冒但是呢因为宝宝现在想看鼻腔里的血管绷着睡容易造成充血水肿流鼻涕，带好你的团队的安防那你这里还有第三本的成绩，
医生：袁亚茹把我卡上不了你给说准了的，
患者：对了，她流的鼻涕不黄，但是鼻屎挺黄的
患者：怎么判断她拉肚子呢？
医生：我宝宝大便次数比原来多或者是看大便颜色染病传个原来不一样都是哪的，
医生：（空）
患者：还用您刚才说的那个药吗？
医生：我那个也黄鼻屎特别多你看得甘消炎药，
患者：都要用什么药呢，麻烦您说一下
医生：伪麻美芬滴剂
医生：口服
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔
医生：黄鼻屎多还得吃消炎药
患者：消炎药吃那个呢？
医生：头孢过敏不
患者：不过敏
患者：好的，谢谢医生
医生：如果头发不过敏可以吃头炮，
患者：其他还有什么注意的吗？
医生：都礼拜别太热别太冷尾巴温度在二十二左右，保持湿度一定要百分之五十，
患者：好的，谢谢医生
医生：宝宝现在怎么样了？
医生：您好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞流涕一周。",
"现病史": "患儿两天前出现鼻塞流涕症状，口服黄那敏治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服伪麻美芬滴剂、头孢，生理海水喷雾剂喷鼻腔。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前有大便化验单吗，发我看看吧
患者：化验单没在我这
医生：大便化验有没有白细胞，红细胞
患者：医生说的有一点点炎症，没多大问题
患者：没有
医生：那目前医生给开的什么药
患者：蒙脱石散，妈咪爱
医生：吃了几天了，感觉有效果吗
患者：半个月了
患者：没有多大效果
医生：目前小宝宝多大，有没有检测过牛奶蛋白过敏
患者：四个半月
医生：再有的治疗，可以补点锌，同时加上水解蛋白奶粉，混合喂养两周
患者：好的
医生：好的，同时注意腹部保暖，还有别的可以帮你的吗
患者：是不是上个月吃咳嗽药吃的
医生：吃的什么药，有导致腹泻的吗
患者：头孢克洛干
患者：还有一种口服液
医生：吃药后，才开始腹泻的吗
患者：是的
患者：吃了两三天就开始腹泻了
患者：但是现在停药也有一个星期了吧，还是拉肚子，而且开始拉绿便
医生：那考虑还是服药引起的胃肠道刺激，导致腹泻的
患者：那怎么拉绿便
医生：考虑主要还是消化不良，或者继发乳糖不耐受。目前还可以继续吃蒙脱石散，益生菌。蒙脱石散在两次喂奶之间，空着肚子时候吃。
患者：好的
医生：嗯，还有别的需要咨询的吗
医生：加点腹泻奶粉混合喂养，效果很好
患者：都有什么腹泻奶粉
医生：有深度水解蛋白，也有部分水解蛋白
医生：都可以，一般深度的效果更好些
患者：一般奶粉店能买到吗
医生：可以的，有卖
患者：好的，谢谢
医生：别客气，有事再联络
医生：目前一天大便几次，除了发绿，稀不稀
患者：有时候稀
患者：一天5-7次
患者：能吃保赤丸吗
医生：那一天超过5次大便，还是明显次数多
医生：不需要，还是继续吃蒙脱石散，益生菌，腹泻超过两周，可以补锌
医生：同时混合喂养两周，应该会好
患者：好的，下午在去查一次大便，回来把化验单给你看一下
医生：好的，下午我也休息，可以帮你再看看
患者：嗯，谢谢
医生：好的，有事再联络，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻半月。",
"现病史": "患儿半月前出现腹泻症状，口服蒙脱石散，妈咪爱治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续服用原药物，补锌，水解蛋白奶粉混合喂养。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这个孩子大便臭不臭啊
患者：宝宝26天了，舌头有厚厚的一层白的，而且肚子咕噜咕噜的响，不好好睡觉，尤其一到晚上还得哭闹
患者：不臭
医生：除了舌苔发厚，肚子咕噜咕噜响，还有其他的症状吗
医生：出现上述症状有多长时间了
患者：4天了
患者：就是不睡觉
医生：这孩子夜间睡眠比较少？
医生：每天总的睡眠时间是多少，白天加晚上
患者：晚上要到11点多才睡着，估计一天能睡10个小时左右
医生：肚子咕噜咕噜响，应该考虑孩子的消化功能不良，包括舌苔发厚。消化功能不良的孩子就会出现，夜间阵发性的哭闹，肠蠕动过快
医生：那这个孩子的睡眠时间有点少啊
医生：这个年龄段的孩子，睡眠时间应该在18到20个小时左右
患者：白天几乎不睡，也不哭
医生：那这个孩子吃奶量怎么样
医生：出生这一个月体重增加明显吗？
患者：吃奶量可以，她妈妈的奶不够一天给吃两回奶粉
患者：体重没秤过
医生：如果这个孩子已经添加了奶粉，应该不考虑奶量不足的可能
医生：那需要考虑孩子的胃肠功能不好
医生：因为这个孩子肠蠕动过快，听着咕噜咕噜响的声音
医生：这样的孩子可能会出现阵发性的哭闹，夜间睡眠时间减少
患者：那这个怎么解决啊？
医生：需要减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，适当地按摩腹部，改善胃肠功能，降低奶粉的浓度
医生：另外这个孩子补充维生素d了吗
医生：维生素d缺乏的孩子也会出现夜间睡眠减少
患者：没补充，应给吃点什么？
医生：应该给孩子吃鱼肝油的
患者：好的谢谢
医生：不客气
医生：另外，妈妈的饮食也需要注意的，尽可能进食容易消化的食物，避免上火
医生：保持愉快的心情，这样奶的质量也能高一些
患者：真的谢谢您
医生：不客气
医生：还有什么问题吗
医生：那我结束了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "阵发性哭闹四天。",
"现病史": "患儿四天前出现阵发性哭闹，夜间明显，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服鱼肝油，按摩腹部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好，请问这种情况宝宝是怎么了
医生：这样有多长时间了
患者：3天
医生：平均每天几次大便？
患者：6.7。次
医生：有图片吗
患者：不好意思，丢垃圾站去了，反正呈黄色，有星点白色，渣状
医生：有没有宝宝拉大便的图片？
医生：好的
医生：有没有奶瓣，量大不大
患者：精神挺好，没奶瓣，便便不多
医生：好的。饮食也还好吗
患者：还好
医生：小宝宝是胃肠道比较敏感的
患者：那该吃点什么药？或者去不去医院检查一下
医生：小宝宝一岁以内的胃肠道没有发育完全，可能是会出现腹泻的，特别是受凉或更换奶粉等受刺激的时候。
患者：奶粉是没问题，受凉的话该怎么办嘞？
医生：目前宝宝精神饮食还好。可以益生菌和小儿蒙脱石散，宝宝有没有脱水呢
患者：没有脱水
患者：好的谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻三天。",
"现病史": "患儿三天前出现腹泻症状，大便呈黄色渣状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服益生菌，蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝什么时候咳嗽厉害
患者：原来只是早上起来咳几声
医生：嗯
患者：现在白天一直有咳，晚上不咳
医生：现在呢
患者：（空）
患者：周三验的
医生：稍等
医生：我看看
患者：有痰，咳不净
医生：还有其他检查吗
患者：（空）
患者：没有
医生：稍等
患者：听肺说没什么，嗓子有问题
医生：医生有没有给宝贝听诊？
医生：好的
患者：哑
医生：影响宝宝睡眠吗
患者：周三去医院后，咳的开始有点频
患者：不影响，睡的还行
医生：宝宝有没有忌饮食
医生：不能吃海鲜油腻零食
患者：没吃
患者：零食有吃小蛋糕
医生：嗯嗯
医生：宝宝咳嗽和运动有没有关系
患者：不给吃就哭
医生：哦
患者：没有
医生：宝宝喝水多吗
患者：8月得过肺炎
患者：喝的多
医生：这个没有关系的
患者：当时支原体阳性
医生：怎么治疗的
患者：住院
医生：后来复查支原体了吗
患者：没有
医生：嗯
患者：后来没什么症状
医生：宝宝这次有没有检查支原体
患者：没有
医生：嗯
患者：用查吗
医生：最好查查看
医生：现在吃药三天了是吗
患者：嗯
患者：去医院之前也有吃
医生：建议去复诊看看
患者：咳还是不见好
患者：怕是支原体吗
医生：需要排除看看
患者：如果是，吃药就行吗
医生：而且宝宝症状加重需要再次听诊肺部
医生：不一定要输液
患者：嗯
医生：根据宝宝情况
患者：嗯
医生：这几天清淡饮食，室内勤通风
患者：嗯
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗
患者：没有了
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽一周。",
"现病史": "患儿一周前出现开始症状，晨间较重，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "支原体肺炎。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "复查支原体。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好宝宝现在还会有发热吗？
患者：没有了，昨天晚上有两次都是37.3左右
医生：那宝宝现在还有什么症状吗有流鼻涕咳嗽或者腹泻吗？
患者：昨天吃了一次阿奇霉素，和小儿氨酚黄那敏
患者：今天重新化验了
医生：我现在还有什么不好的症状吗？
患者：（空）
医生：的学校已经降下来了呀嗯现在是一万四，是比之前有好转啦，
患者：咳嗽，有痰，吃了氨溴索口服液
医生：现在还是咳嗽有痰吗？咳嗽症状是比十天前减轻啦还是没有变化，
患者：十天前的时候没有咳嗽光是发烧流的是黄鼻涕然后发烧过去以后然后流的是清鼻贴用后才开始咳嗽的，
患者：昨天化验的时候学校还是十七点儿酒今天又变成十四啦，
医生：化验本身可能就存在误差的，您试采的指尖血还是抽的静脉血呢，
患者：所以我不知道是这个医院化验的那块儿有问题还是宝宝真的就是吃了那个阿奇霉素就昨天吃了一餐，没错学校就降下来了不叫是什么原因，
患者：指尖
患者：昨天白细胞17.9，今天就变成14.1
医生：才知教学本身的误差可能大一些，嗯吃阿奇霉素才吃一天白细胞不会降下来这么快，但不管是哪一种结果宝宝现在还是明显的有细菌感染因为白细胞毕竟是高于正常的，
患者：南安新霉素的话我还要再继续给她吃吗医生说吃上三天停四天，
患者：恩而且我们这边医生还说他是还是主要是病毒感染又给开了点的抗感颗粒让喝这个和这个爱奇霉素一起吃下抗颗粒，
医生：嗯吃三天停四天这种吃法一般是针对支原体感染引起的支气管炎或者肺炎的，你有查过支原体吗，有拍过胸片儿吗？
患者：他在五月份儿的时候查出来是支原体感染，然后那个五月份儿收住过几天院，然后是还是支气管炎也拍了胸片儿了胸片儿等势好着呢，
医生：化验单上看您主要还是细菌感染，嗯所以是需要吃抗生素的，建议您查一下这个专题，阿奇霉素其实是一圈咬它主要是针对支原体感染的，
医生：那是五月份那么现在可能因为支原体，他可能在人体内存留很长时间那么现在吃阿奇霉素也是可以的，如果说宝宝这咳嗽症状这几天减轻了您可以接着这么吃药，如果是没有减轻或者是加重了建议一定要拍一张胸片儿，毕竟您早期的血项太高这个炎症很容易往下走到支气管或者肺里的，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热十天。",
"现病史": "患儿十天前出现发热症状，口服头孢克肟和999小儿感冒颗粒十天、阿奇霉素和小儿氨酚黄那敏一天治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续服用原药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，在吗。为了更好的提供服务，我需要问您几个与病症相关的问题，感谢您的配合，好吗？
患者：好的
医生：请问宝宝是母乳还是奶粉喂养，大便一天几次，照片这种情况从何时开始的
患者：母乳喂养的
医生：宝宝有没有受凉，体温正常吗，宝妈有拉肚子吗
患者：白天大概四五次吧
患者：今天早上开始的
患者：我本人没有拉肚子
患者：宝宝应该没有受凉，睡觉的时候都盖好的
医生：就是说宝宝一直母乳喂养，之前大便一直正常，今天不明原因腹泻了四五次，没有呕吐，发热，宝宝精神也很好，是这样吗
患者：没有，今天就两次，他自己一使劲就吐奶
患者：精神挺好
医生：好的，这种情况考虑是由于宝宝肠道没有发育完善，缺乏益生菌，导致消化吸收不好，建议您先给宝宝吃上妈咪爱，观察两天
患者：我给他吃了王氏保赤丸
患者：一天一粒
医生：如果腹泻症状减轻，可以继续服用，如果仍然腹泻，甚至加重，就不除外是母乳不耐受
医生：可以的
患者：好的
医生：有的宝宝肠道内缺乏消化母乳的酶，吃母乳就腹泻
患者：好的，谢谢
医生：这样的话可以先停母乳三四天，改吃去乳糖奶粉，如果大便恢复正常，就考虑是母乳性腹泻
患者：好
医生：如果腹泻症状加重，很容易出现脱水，甚至发热，这样的话您一定要去医院输液，给宝宝补充液体
患者：好
医生：否则会引起宝宝休克
患者：好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一天。",
"现病史": "患儿于今天出现腹泻症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：孩子会有咳嗽，发烧之类的吗
医生：出除了大便不正常，还有其他的吗
医生：你好
患者：你好
医生：孩子除了大便感觉不正常还有其他的吗
医生：比如发烧之类的
患者：没有发烧
医生：肚子会胀气吗
患者：怎么才知道肚子胀气啊？
医生：大便是比平时稀吗，会有一些不消化的东西吗
医生：就是孩子躺着，感觉鼓鼓的
医生：摸起来比平时硬
患者：没看到什么不消化的东西..以前也是那样吃的..他平时拉粑粑会很干..这几天有点稀，因为他不爱喝水，以前粑粑都很干
医生：那确实要考虑是不是着凉了
医生：家里有益生菌吗
医生：可以调节一下肠道
患者：躺着肚子也不鼓啊..摸上去也还好
医生：嗯，那比较不担心是积食
患者：那是怎么回事呢
患者：这几天吃得少，又拉粑粑天天拉
医生：可能考虑着凉拉肚子
患者：那要怎么办
医生：家里有益生菌吗
患者：没有
医生：蒙脱石散呢
患者：也没有，我明天可以去买
医生：那可以的，蒙脱石散是治疗稀便
医生：益生菌可以买妈咪爱，调节肠道的
医生：注意这两天保暖
医生：温开水喝一点
患者：好的
患者：谢谢啦
医生：不客气的
患者：他就是从小就不喝水
患者：每天一口也不喝
患者：急人
医生：这个确实比较不行
医生：孩子还是需要多喝点水
医生：身体代谢也比较好
患者：是啊，但是灌他他都不喝
医生：可以孩子多锻炼锻炼，这样口渴比较想喝水
医生：一般建议不要硬灌，孩子会更抗拒
患者：好的
医生：嗯嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻两天。",
"现病史": "患儿一天前出现腹泻症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服妈咪爱，蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：我想问一下这孩子年龄多大了，十一岁吗？
患者：我打字错了，四周岁了
患者：麻烦您了，问一下咳嗽吃啥药好
医生：哦，那这孩子除了咳嗽还有其他的症状吗
患者：没有
医生：孩子的精神状态怎么样？
医生：这孩子既往体质怎么样
患者：都挺好的
医生：有没有进行血常规的检查
患者：大概在一个月以前检查过
医生：咳嗽以后没有进行血常规的检查？那这个孩子白天咳嗽症状重还是夜间咳嗽症状重
患者：晚上不咳
医生：根据你所描述的情况，这个孩子应该考虑呼吸道感染，气管炎的可能性是非常大的
医生：这个疾病多是由于病毒或者细菌感染引起的，需要给孩子用消炎药控制感染，清热止咳药物对症治疗
医生：呼吸道感染的孩子一般有3到4天的高峰期，在这个期间孩子的症状可能会重一些，度过高峰期以后症状会逐渐的缓解
患者：啥药效果好点
医生：这孩子不是过敏体质吧？
医生：可以给孩子口服阿奇霉素和易坦静
患者：做雾化可以吗
医生：因为这个孩子是年长儿，不能排除支原体感染的可能
医生：当然可以雾化吸入了雾化吸入，可以明显的缓解这个孩子咳嗽的症状，可以起到事半功倍的作用啊
患者：如果在家做雾化，用啥药
医生：布地奈德和博利康尼
患者：这两种药，咋用呀！
医生：这两种药物是处方用药，这个平台不是不允许我们指导处方用药的剂量
医生：你可以到医院去购买这两种药物，让医生指导你怎么应用
患者：奥，非常感谢您的答复
医生：不客气
医生：先给孩子口服药物雾化吸入观察2到3天，如果咳嗽症状没有缓解，建议到医院就诊
医生：需要进行血常规的检查，明确一下这个孩子感染的病原体有针对性的进行治疗
患者：非常感谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽两天。",
"现病史": "患儿两天前出现咳嗽症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "雾化吸入布地奈德和博利康尼。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：你说
医生：咳嗽几天了？
医生：咳嗽的特别频繁吗？
患者：偶尔咳嗽
患者：有一个礼拜
医生：有没有痰
患者：没有
医生：嗓子有没有红肿？
医生：咳嗽的次数不多，咳嗽的程度怎么样？
患者：就可一两声，然后就想吐似得
医生：咳嗽的程度怎么样
患者：没肿
医生：程度和次数是不同的，不一个概念。
患者：不是很厉害
医生：咳嗽的时候有时候会刺激咽部。
患者：(⊙o⊙)哦
医生：咽部的神经受到刺激，出现干呕的情况。
患者：差不多是这样
医生：我不是在描述，我是在和你解释呢！
医生：咳嗽刺激咽部的神经，所以才出现干呕的情况。
医生：尽快治疗咳嗽就可以了。
患者：(⊙o⊙)哦
患者：孩子母亲也是这样
患者：有时候就出现你说的这种情况
医生：咳嗽没有痰，可以煮点梨汁
医生：嗯，每个人敏感程度不同。
患者：(⊙o⊙)哦
患者：行吧
医生：你好，孩子咳嗽怎么样
医生：每次咳嗽之后还吐吐
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽一周。",
"现病史": "患儿一周前出现咳嗽症状，伴干呕，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "喝梨汁。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好孩子现在状态好吗？
患者：精神还可以
医生：他现在是属于低热可以用退热贴另外给宝宝多喝水。
医生：现在一天便几次
患者：好的，应该没事吧
患者：今天一共四次
医生：宝宝状态好问题不大的。
患者：拉的水水
医生：宝宝现在尿尿少不少。
患者：哦，挺欢实，没有之前多
医生：现在给孩子吃什么药呢？
患者：不需要吃退烧药
患者：吗
医生：他现在这个体温不需要吃退热药的。
医生：尿量有减少要让她多喝水多喝米汤。
患者：好的，吃的中药
医生：她现在大便次数多，便的有水可以考虑用蒙脱石散。
患者：我们早上区看的中医，
医生：宝宝大便中有没有脓血，什么性状的
患者：现在一直喝的中药
患者：没有，
患者：稀糊糊，有黏液
患者：今天中午拉的水水那种
医生：现在尿量有减少要注意脱水，一定要给宝宝多喝水。
医生：明早你看一下如果便中还有粘液的话最好做一下便常规化验。
患者：哦，好的，我们给宝宝喝米汤加了一点点盐
患者：可以嘛
医生：可以的还要放点糖。
医生：如果有补液盐是最好的直接冲出来就可以喝的。
患者：好的，
患者：盐和糖都可以放啊
患者：我们娃上次也是拉肚子，发烧
患者：怎么一拉肚子就发烧啊
医生：对的糖要比盐多放一些。
医生：孩子一拉肚子就发烧的话要注意肠炎最好做下化验。
患者：哦，好的，我看就是
患者：和上次差不多
患者：大便
医生：观察一下宝宝今晚体温如果超过38度5.要吃退热药。
患者：那我喝中药可以不
患者：嗯，退烧药我准备那种
患者：我家没有退烧药
医生：中药可以喝一到两天如果有好转的话就继续用中药治疗。如果大便还是粘液比较多最好做下化验。加用西药
医生：宝宝现在已经38度最好备点儿退热药。
患者：好的
医生：到当地门诊或药店去看一下有没有适合孩子用的退热药
患者：一般那种好
医生：小宝宝常用的是对乙酰氨基酚，或者是布洛芬。
医生：问下门诊医生有什么退热药
患者：好的
患者：谢谢医生
医生：拉肚子的宝宝一定要让他多喝水，热才退的快。
医生：还有其他问题吗没有的话我关了？
患者：没有了，好的，多喝水知道了
医生：你好在吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热两天。",
"现病史": "患儿一天前出现发热症状，口服中药治疗（具体不详），目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续服用原药物观察，备布洛芬，多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！很高兴为您解答。血常规血象不高，C反应蛋白稍高。从化验单看不出是否是幼儿急疹。
医生：一般幼儿急疹是发热三天左右，热退后几个小时左右出疹子。
患者：您好，现在宝宝体温38.8度，有什么护理措施吗？
医生：宝宝体温多少度？今天还是发热吗？
医生：38.8需要用退热药，宝宝最后一次退热药几点用的?
患者：38.8度，今天用了一次布洛芬，退烧以后过了4小时又发烧了
患者：中午12点
医生：让宝宝多喝水，如果手脚热，可以用温水擦擦腋窝腹股沟10分钟。
医生：现在才4个小时，再吃布洛芬时间间隔稍短一些，一般要间隔5-6小时，24小时不超过4次的。
医生：额头用冰冰贴降温。
患者：宝宝发烧没有别的症状，只是单纯的发烧，请问多久能确定是不是小儿急疹
医生：孩子精神食欲如何？今天刚刚看过医生，医生怎么说的，开的什么药？
患者：一直在给他擦身体降温
医生：发热三天左右，只有出了疹子才能确诊是幼儿急疹，现在只是根据宝宝年龄，血象，发热特点怀疑幼儿急疹。
患者：不太喜欢吃东西，今天光吃的母乳，发热孩子比较急躁。医生说有可能是病毒性也有可能是小儿急疹
医生：嗯，怀疑。
患者：如果一直发热可不可以给孩子灌肠推药？
医生：宝宝发热会不舒服的。
患者：如果明天不出疹子是不是可以确定就是病毒性的感冒？
医生：降温药物原则是用一种，如果宝宝发热频繁，吃退热药后一会体温又升高，伴随宝宝精神不好，再吃用布洛芬的话间隔时间短，可以临时用一次其他退热药如对乙酰氨基酚。
患者：乙酰氨基酚也用了，孩子睡觉的时候给他用的这个拴
医生：不一定，幼儿急疹发热平均三天，个别5天，热退骤然出疹子，本病就好了。
患者：现在的话是不是先要控制住孩子的体温，不要让他发烧？
医生：普通病毒感染，不是出疹性的，也可能有幼儿急疹发热程度差不多，也没有特效药，降温治疗，没有出现咳嗽，中耳炎等并发症，热退后也就好了。
医生：发热感染引起的炎性反应所致，是一种免疫反应，保护性作用，与病毒抗争的过程。控制体温只是暂时的，缓解宝宝不舒服，药性下去体温又高了。
患者：孩子一直这么高的温度会不会引发别的病症？
患者：医院的医生说应该不会烧成大脑炎，说的太吓人了
医生：大部分不会引起并发症，家长密切观察宝宝精神食欲大小便情况
患者：好的，谢谢您！
医生：发热一般不会引起脑炎，是感染的病原引起的发热，引起脑炎
患者：那我就放心了，谢谢您朱医生！
医生：如果宝宝出现精神差，食欲不振，呕吐，囟门高，或者颈部淋巴结肿大，咳嗽了，需要去医院
医生：可能有其他并发症情况出现了
患者：宝宝精神确实不太好，比较烦躁，但是没有呕吐和咳嗽
医生：幼儿急疹病好了才得出诊断，因为首先表现为发热，而发热的原因太多，并且幼儿急疹还可导致各种临床表现，在疹出来前不好与其他疾病区分。所以密切观察。
患者：囟门也不高
医生：今下午医生怎么和你沟通的宝宝情况？
医生：没有呕吐，囟门不高，一般不会有脑炎情况。
患者：说让吃奥司他韦
患者：这个药对胃刺激性太大，没敢让宝宝吃
医生：可以，抗病毒的，
医生：是，有的宝宝吃了吐
医生：医生检查宝宝嗓子情况了吗？宝宝身上有皮疹吗？
患者：宝宝嗓子有一点红，不严重，身上没有皮疹
医生：医生考虑上呼吸道感染，病毒感染的可能性大。
患者：您的意思是先吃那个奥司他韦？
医生：如果体温下降后，宝宝精神好，说明病情不严重。如果体温下降精神不好，还是烦躁，考虑是否有其他情况，需要去正规医院儿科看看。
患者：现在就是这样，吃了退烧药，退了烧宝宝精神状态就很好
医生：我的意思是听宝宝接诊医生的意见。网上分析不全面，没有面诊查体，与实际情况有偏差的。
患者：现在宝宝39.5了
医生：那最好给宝宝用退热药吧，布洛芬才间隔4个半小时，再吃一次也可以，下次再发热，布洛芬间隔不到6个小时，可以用对乙酰氨基酚，有口服的，也有退热栓，肛门用。
医生：宝宝小，发热可能有惊厥的可能，惊厥表现突然意识丧失，口唇青紫，四肢强直抽动等，需要立即去医院。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热两天。",
"现病史": "患儿一天前出现发热症状，口服布洛芬治疗，目前温度39.5，症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服布洛芬。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：两个多月消化不良一吃就吐怎么办、两三天没吃东西了也没有拉大便
医生：发烧吗？
患者：不发烧就是有点小感冒
医生：每次都吐出来吗？
患者：吃不到两分钟都吐出来了
医生：有咳嗽吗？
患者：有时候咳
患者：很少
医生：一点儿奶也吃不了吗？
患者：吃但是一会都吐出来了
医生：肚子涨吗？
患者：应该没有
医生：大便什么样？
患者：前几天拉的有点儿拉肚子、这几天都都没拉呢
医生：还是有精神吗？哭闹吧。
患者：拉的像蛋花一样
医生：孩子有精神吧，是不是哭闹。
患者：有精神、就是晚上要抱、放床上就哭、白天就睡觉
医生：去医院检查过吗？
患者：去了说是消化不良有点小感冒
医生：吃过药了吗？
患者：开了醒脾养儿颗粒
医生：吃了几天了，效果怎么样。
患者：儿童回春颗粒
医生：呕吐减轻吧
患者：从昨天到今天好像没什么效果
患者：还是一样的吐
医生：根据你说的情况，我分析孩子还是有消化不良的。
医生：一共吃了几天药啦
患者：帖止吐帖也不管用
患者：今天两天
医生：孩子尿量少吗？
患者：不少
医生：可以适当的调整一下药物。
患者：几天都没拉大便了
医生：吃上吗咪爱助消化的
患者：现在也有在吃妈咪爱的
医生：孩子小抵抗力差，如果呕吐不止，会引起脱水的。
患者：那怎么办呢
医生：如果是比较快还是静脉输液。
医生：吃药不见好转，孩子小会引起脱水酸中毒。
医生：静脉输液效果还是比较快的。
患者：昨天医院也说让输液家人说孩子太小了
患者：好吧、今天不好就只有输夜了
医生：还是呕吐不止，会引起其他疾病，以免耽误病情。
患者：好的、谢谢
医生：不客气的有问题及时联系
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐三天。",
"现病史": "患儿两天前出现呕吐症状，贴止吐帖、口服儿童回春颗粒，吗咪爱，醒脾养儿颗粒治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "输液治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝多大了呢？
医生：最近家里有人感冒吗？
患者：你好
医生：最近有没有着凉呢
患者：宝宝没，就是不打喷嚏，老流鼻涕
医生：宝贝发烧的话总共有几天了呢？
患者：就打了预防针回来，有点发烧
患者：这个礼拜三打的
患者：昨天就有点热了
医生：体温的话最高多少度呢？
患者：36.8
医生：宝贝体温有没有超过38呢
患者：没有
医生：体温的话倒是没什么问题的奥！
医生：流鼻涕几天了呢
患者：前天就有了
医生：清水鼻涕吗？
患者：前天晚上就有了
患者：今天脓鼻涕
患者：前天清水鼻涕
医生：清水鼻涕主要是受凉的表现，这个一定要注意保暖，别着凉，特别早晨晚上空气太凉了，尽量别外出，多喝点温水，注意保暖，清水鼻涕的症状就会好点，脓鼻涕的话这个一般就是排出来的粘菌的奥，这个能排出来的话也是比较好的奥
医生：宝贝精神状态怎么样呢？
患者：嗯嗯
医生：期间看过医生吗？
患者：活蹦乱跳
患者：没有
医生：宝贝目前的话主要是考虑急性上呼吸道感染，这个可能由于受凉感冒或者感染引起来的，治疗的原则一般就是抗感染治疗的，注意保暖，多喝点温水等对症支持治疗的治疗原则！
患者：好
医生：宝贝目前体温没什么问题的奥，精神状态好，鼻涕症状不是太厉害，目前病情比较稳定的奥，您可以给宝贝从病因上控制一下，注意保暖，别着凉，多喝点温水，看一下症状缓解情况的奥
患者：嗯嗯，可以
医生：宝贝吃饭注意饮食生冷辛辣刺激食物不能吃，油腻食物不能吃，清淡饮食为主，多喝点温水，晚上睡觉盖好被子，别着凉，饮食的话可能会有影响，能吃多少吃多少别强喂奥！
患者：好
医生：目前您就给宝贝注意保暖，多喝点温水，观察鼻涕症状，精神状态，如果两天鼻涕症状不缓解或者加重，精神状态差及时带宝贝去儿内科就诊查个血常规明确一下发热病因，根据结果对症处理！如果有感染的话对症的用抗感染药物的奥，这样能够指导我们用药，用药时间，对宝贝来说也比较对症的，恢复起来也相对快点的！
患者：嗯嗯
医生：这个病的话有一个病程的奥，一般3到5天时间的疗程的奥，所以这个可能会有一个过程的奥，注意别着凉多喝点温水，这个症状不可能立马就消失的奥
患者：好
医生：宝贝体内本身菌有10个，今天用药控制了5个，又产生3个，相当于去除了2个，第二天用药也是这个道理！
患者：哦哦
医生：嗯啊目前的主要是有点上呼吸道感染的症状，注意以上注意事项奥，观察一下，有问题及时就医的奥！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽三天。",
"现病史": "患儿两天前出现咳嗽症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：在
医生：宝宝发热几天了
患者：发热2天
患者：昨天下午开始的
医生：宝宝除了发热还有什么症状
医生：比如咳嗽，口吐泡沫，腹泻
患者：但是除了发热有鼻塞症状，偶尔打个喷嚏，没有其他症状，连咳嗽都没有
医生：有没有口吐泡沫现象
患者：没有
医生：有没有到医院检查过
患者：出生第二天有颅内出血，但是经过住好转了，现在血肿在吸收中还没有复查
医生：从描述症状考虑宝宝呼吸道感染
患者：是病毒还是细菌啊
医生：建议带宝宝到医院合理检查一下血常规
医生：分析一下是病毒感染还是细菌感染
医生：然后规范应用药物
患者：哦
医生：祝宝宝健康成长
患者：他能吃药吗
医生：还有其他问题吗？
医生：可以的
医生：根据化验结果，合理应用药物
患者：我去药店,人家说3个月以下的婴儿不用药，就物理降温
医生：建议到正规医院就诊检查
患者：好的
患者：谢谢
医生：找专业儿科医生
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热两天。",
"现病史": "患儿一天前出现发热症状，物理降温治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：这个孩子除了发热以外，还有其他的症状吗？
医生：目前这个体温需要给孩子用退热药物，过高的体温可能会导致孩子出现抽搐
患者：流黄鼻泣，现在给他服了布洛
医生：口服退热药物以后需要给孩子多喝水，用温水擦浴，尽快地降低体温
医生：这个孩子既往体质怎么样？
患者：很差，几乎从小都是药水伴大的。
医生：哦，没有高热惊厥的情况吧！
患者：没有
医生：嗓子红不红？
患者：昨天晚上是乡卫生院一个实习的看的，没说。
医生：孩子张嘴的时候你可以自己看一下
医生：不过这个孩子有流黄鼻涕的情况，需要高度怀疑呼吸道感染
医生：有没有受凉的情况？
患者：有
医生：那就基本可以确定这个孩子就是上呼吸道感染，查血常规了吗
患者：查了，说炎症不是很重。
医生：白细胞高不高？
医生：不过有黄鼻涕的情况应该有考虑细菌感染
患者：听他说有点但不是很高
医生：在家中口服什么药物？
医生：输液治疗？
患者：布洛芬，清开灵，小儿氨酚黄那敏颗粒，头孢呋辛酉旨片
医生：如果白细胞升高的不明显，可以口服药物对症治疗的。你吃的这些药物是可以的，体温超过38.5度给孩子应用退热药物
医生：在疾病的早期，可能会出现反复的发热，过了高峰期以后症状会逐渐的缓解。考虑到孩子的既往体质比较差，如果出现反复的发热，可以考虑输液治疗
患者：他之前用了那么多药，现在大一点我想尽量少用药，怕有副作用。谢谢！
医生：那就先给孩子口服药物试试看，毕竟还是年龄大了，有一定的抵抗力。超过38.5度的体温给孩子用退热药物，这个高峰期一般能够持续3到4天。如果孩子精神状态好，完全可以口服药物对症治疗
患者：那服了布洛芬隔多久在服小儿氨酚黄那敏颗粒。
医生：现在这个体温，这两种药物可以同时服用
患者：好吧！谢谢你了！
医生：不超过38.5度的体温，不需要给孩子应用布洛芬的
医生：不客气
医生：我可以结束服务了吗？
患者：麻烦你了，晚安！
医生：你好
患者：你好!
医生：这个孩子除了发烧，流脓鼻涕还有其他症状吗
患者：肚子押得有点痛
医生：发热期间很容易出现腹痛的情况
医生：这个孩子肚子痛的厉害吗？有没有恶心呕吐的情况？体温正常以后还有腹痛的情况吗
患者：没有呕吐，肚子体温正常也不痛
医生：那还是考虑呼吸道感染
医生：如果有流黄鼻涕的情况，需要给孩子口服消炎药的，这两种药物选择一种就可以了
患者：但医生一次开了这两种药
医生：我只会选择一种就可以了，没有必要两种一起吃
医生：这孩子既往体质怎么样？还有其他的基础病吗
患者：我看到也有点疑问所以我才咨询的
医生：如果这个孩子既往体质很好，没有基础病，选择一种就可以了，没有必要两种一起吃
医生：除非是严重的细菌感染
医生：如果是严重的细菌感染，就选择输液吧，口服药物的效果也很差
医生：这个孩子目前的体温选择一种抗生素就可以了，建议你口服头孢
患者：我儿子从小体质不太好，但现在比以前好点
医生：那也没有必要选择两种抗生素一起口服
医生：如果这个孩子既往体质差，那就直接选择输液就可以了
医生：另外这个孩子查血常规了吗
患者：查了，是他爷爷带他去看的，回来我看到这两种药觉得有点不对
医生：有没有血常规报告呀，上传一下吧
患者：现在不在我身边，我就是不想给他输液，因为他输液输得太多了
医生：这个体位没有必要输液的，给孩子口服消炎药就可以了
医生：根据你所描述的情况，这个孩子需要考虑呼吸道感染
患者：就吃头孢这一种药就行吗
医生：你能告诉我具体药名吗
患者：头孢克洛分散片和阿莫西林克拉维酸钾胶囊
医生：选择头孢就可以了
患者：已经吃了两次要紧吗
医生：不要紧
医生：口服两次对孩子影响不大
医生：在原种感染的情况下，可以联合用药
医生：这两种药一起吃没有副作用，但是我感觉没有必要
医生：当然，如果这个孩子的白细胞总数特别的高，属于重症感染，可以两种药物一起用，这样抗菌的效果更好一些
医生：如果能排除这方面的因素，没有必要两种抗生素一起服用
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热两天。",
"现病史": "患儿一天前出现发热症状，口服布洛芬，清开灵，小儿氨酚黄那敏颗粒，头孢呋辛酉旨片治疗，目前体温39度，症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服头孢克洛分散片、布洛芬。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：好！
医生：宝宝有没有着凉
患者：晚上有点着凉！
医生：前期有没有感冒
患者：很久了
医生：宝宝有没有打喷嚏，流鼻涕
患者：没有！
医生：宝宝有没有发热
患者：没有！
医生：咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：一声声
医生：有没有喘息症状
患者：没有！
医生：建议口服止咳药物
医生：注意多喝水
患者：好像儿子说白天有点流鼻涕
医生：应用药物2-3天不见好转，及时去医院合理检查
医生：考虑宝宝上呼吸道感染
医生：加用感冒药物
患者：要用消炎的吗？
医生：如果就医方便，建议找医生看一下咽喉部有没有红肿，听一下气管
医生：最好化验一下血常规，分析一下是病毒感染还是细菌感染，合理应用抗生素
患者：安静时好像有呼呼
医生：这样的话建议带宝宝到医院找医生听一下气管
医生：合理检查，规范治疗
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：是否要吃消炎药，是吗
医生：根据化验结果，如果是细菌感染需要应用消炎药，如果是病毒感染，不需要
患者：好的！
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：谢谢！
医生：如果没有其他问题，那就结束了
患者：没有！
医生：好吗
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：再见
患者：好的！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽两天。",
"现病史": "患儿一天前出现腹泻咳嗽症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：现在孩子有什么症状啊？
患者：咳嗽流鼻涕
医生：不发烧是吗？
患者：目前不发烧
医生：咳嗽严重吗？
患者：前两天服用麻甘颗粒有缓解，昨天咳嗽次数增多
医生：咳嗽还是没有减轻
患者：没有
医生：建议你去医院检查一下。化验血常规拍胸片看气管里和肺里是否有炎症。
医生：单纯的上呼吸道感染，吃药五六天应该减轻了。
医生：如果有气管炎，肺炎光口服药效果是不好的。
医生：检查明确诊断，然后再针对性治疗，调整药物，效果还好。
患者：去医院看了一下，医生只是听了一下说肺部正常，而且说小孩刚打过抗生素抗病毒，不建议持续使用，说嗓子有点红
医生：你这次是感冒了引起的咳嗽，流鼻涕。
医生：但是吃了五六天药了，效果不好，还是应该去检查一下。
医生：排除气管炎，和肺炎
医生：应该拍胸片儿看的还准确。
患者：好的
医生：好的，先检查一下明确诊断，再采取相应的治疗措施。
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽一周。",
"现病史": "患儿一周前出现咳嗽症状，口服麻甘颗粒治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "传染性单细胞增多症。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善血常规、胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：根据你所描述的情况，这个孩子需要考虑胃肠功能不好，消化吸收能力差，这样的孩子肠蠕动增快，有可能会出现阵发性的哭闹，有的孩子会出现哼哼唧唧的情况
患者：新生儿拉屎总带泡沫是什么原因呢
医生：大便当中带泡沫，应该考虑消化功能不良
患者：每天拉大便的次数大概八九次
医生：这个次数有点多呀
患者：那应该怎样治疗呢
患者：消化不良，会导致婴儿总是哭闹么
医生：消化功能不良的孩子会出现肠蠕动增快，就会导致这个孩子出现阵发性的哭闹
医生：对于这样的孩子，先从喂养方面给予调整
患者：大概多少遍大便算正常
医生：采用少量多次的喂养方式，适当的按摩腹部，改善胃肠功能，减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数
患者：是母乳喂养，怎样调整呢
医生：这个年龄段的孩子，每天的大便次数4到5次，基本是正常的
医生：如果大便中的水分特别的多，应该考虑消化功能不良
患者：每次喂得少，没吃饱更是哭闹不听
医生：对于母乳喂养的孩子，应该减少每次喂奶的时间
患者：需要治疗或者吃药么
医生：但是吃得过多就会导致这个孩子，消化功能不良
医生：可以给孩子口服药物的，比如说妈咪爱，另外需要给孩子按摩腹部的，这样可以改善胃肠功能
患者：消化不良也会导致婴儿大便次数增多么
医生：另外妈妈的饮食也需要调整的尽可能及时容易消化的食物，避免进食油腻生冷辛辣刺激的食物
患者：哦哦，好的，谢谢
医生：消化功能不良的孩子，就会导致这个孩子大便的次数增多
医生：不客气
医生：先采用上述治疗方法，观察3到4天，如果这个孩子的症状没有得到明显的改变，那需要到医院就诊的。
医生：首先需要进行大便常规的检查，主要是看一下大便当中有没有炎症
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻两天。",
"现病史": "患儿一天前出现腹泻症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好宝宝现在状态好不好尿量有没有减少
医生：有做过相关化验吗血常规便常规
患者：没有检查，医生没有说要
医生：孩子现在体温多少
患者：老是哭，声音哭嘶哑了
患者：38左右
医生：孩子发热拉肚子都会引起她不舒服的所以他要哭闹
医生：她现在吃奶好吗有没有呕吐
患者：没有吐
患者：但是吃了就拉
医生：医生看小宝宝嗓子有没有发炎
患者：之前没有
患者：是哭的
医生：孩子现在尿量有没有减少
患者：还算好，但是大便有奶瓣
患者：我该不该给她继续吃药
患者：奶量之前喂120现在我只喂90可以吗
医生：尿量没有减少还好，拉肚子的宝宝就怕尿量减少出现脱水症状
患者：大便有奶瓣，医生没有开消化药，我该不该去买助消化的药
医生：拉肚子是只不能给她减少奶量的，本身他消耗就过大你在给他减少会造成营养不良的
患者：这次拉肚子又刚好是我添加米粉后
医生：有肠道益生菌可以给孩子吃几天
医生：这种情况米粉可以先给他停了等他肚子好之后再给他逐渐添加
患者：又喂药又喂水又喂益生菌，会不会增加肠道负担
医生：这个你可以放心一般不会的只要间隔开就可以
医生：而且那肚子的孩子要适当给他补充水分的防止脱水
患者：而且这次拉肚子可能是喂养不但，宝宝积食引起的可能吗
患者：去药店有卖吗
医生：宝宝已经发热三天最好查下血化验
患者：好的，
患者：那药得继续吃吗
医生：现在蒙脱石散可以继续吃的
医生：他有保护胃肠道粘膜减轻腹泻的作用
患者：可每次吃奶就拉屎，是奶粉问题吗
患者：那头孢和利巴伟呢，消炎药
医生：宝宝之前一直吃这种奶粉目前考虑与奶粉是没有关系的
患者：嗯嗯，
医生：头孢类的消炎药最好查血化验之后，如果明确细菌感染再给它吃
患者：化血就可以了吗，需要大便吗
医生：宝宝现在便中有血有粘液，也要查一下
患者：如果是病毒感染呢，
医生：如果是病毒感染头孢可以停的不用吃的没有效果
患者：好的，我下午在去医院
医生：病毒感染她是一个自限性疾病只要做好护理，预防宝宝脱水调理好肠道自然就会好的
医生：好的去给宝宝查一下吧
患者：奶量还保持以前对吧
患者：谢谢你
医生：对的奶亮可以保持以前的量稍微冲的稀一些
患者：恩
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴发热五天。",
"现病史": "患儿五天前出现腹泻症状，一天后出现发热症状，输液一天、口服蒙脱石液和退烧药、头孢和利巴韦治疗，目前症状改善不明显。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续服用蒙脱石，加用益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子就这一会不吃奶吗？这两天吃奶正常吗？
医生：孩子大便正常吗？
医生：孩子从什么时候开始哭闹的？
患者：正常
医生：孩子就这一会突然不吃奶的呢还是这两天就不好好吃奶呢
患者：快十二点就哭闹了，就突然不吃奶了
医生：孩子哭闹了多久呢？肚子硬吗？肚子胀气吗？
患者：平时吃奶都好着
医生：现在还在哭闹吗？
患者：十几分钟吧
医生：孩子这个症状可能是胀气引起来的消化不良的表现，孩子可能肚子着凉引起来的，大便正常就不考虑拉肚子引起来的肚子疼的！
患者：现在不哭闹了
医生：您可以给孩子热敷一下肚子，揉揉肚子，改变一下体位抱抱孩子，别着凉肚子
患者：孩子嘴巴里有泡会不会跟着也有原因
医生：孩子嘴巴里起的什么泡呢？
医生：溃疡吗？
患者：不是，泡也不是很白
医生：您指的这个泡不是溃疡的话应该就不会有什么影响的
患者：嗯嗯，是得
医生：如果孩子现在没有症状了，孩子这个可不是消化不好，大便正常，吃奶正常精神状态可以的话，
医生：孩子这个哭闹可能睡眠过程中做梦突然醒了可能也有关系！这样的话就不考虑消化的情况的
医生：这个没什问题，您可以给孩子观察一下，抱着孩子没什么问题的话
医生：如果孩子异常哭闹，可以带着孩子去儿内科就诊给孩子查个腹部平片排除一下胀气的影响
患者：今天孩子还爱吐奶
医生：暂时没什么问题，可能睡觉突然醒了影响，抱抱没事了就可以
医生：吐奶厉害吗？吐奶量大吗？
医生：是漾奶吗？
患者：吐奶量不大
医生：孩子多大了？
患者：是不是孩子受凉了
患者：快五个月了
医生：吐奶次数今天吐了几次呢？
患者：三次
医生：孩子吐奶是未消化的奶瓣吗？
患者：嗯嗯，是的
医生：孩子如果现在的情况吐奶次数比较多，有未消化的奶瓣，可能就是消化不良可能性比较大点
医生：现在的情况孩子可能由于着凉，胃肠功能弱，饮食不当等引起来的，治疗原则主要是调节胃肠功能，一般会有3到5天的疗程
患者：可以用什么药
医生：孩子哭闹的话可能是消化不良引起来的肚子不舒服，胀气也是可能的，您多给孩子热敷一下肚子，别着凉肚子，多喝点温水，孩子妈妈吃饭注意别吃油腻，别吃凉的，清淡饮食为主
医生：您可以给孩子喝点益生菌调节胃肠功能，看一下呕吐症状的缓解情况
医生：用着益生菌观察两天，呕吐症状，哭闹症状不缓解及时带着孩子去儿内科就诊看一下需不需要调整用药，需不需要做个腹部彩超排除一下肠梗阻等疾病，根据结果对症治疗！
医生：观察期间吐奶次数增大，哭闹不止，精神状态差，尿量少，前囟门眼窝凹陷等脱水症状及时就医补液治疗
医生：刚刚吐完别立马吃东西的！空空肚子
医生：孩子胃肠功能有影响，不吃奶别强喂！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "阵发性哭闹三天。",
"现病史": "患儿三天前出现阵发性哭闹症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝最近家里有人感冒吗？
医生：有没有着凉呢？
患者：没有
医生：宝贝除了发烧有没有其他症状呢？
患者：流鼻涕
患者：打喷嚏
医生：流鼻涕几天了呢？
患者：突然就发烧了，和发烧同时发生
医生：嗯啊，清水鼻涕吗？
患者：对的
医生：清水鼻涕，打喷嚏主要是受凉的表现，这个一定要注意保暖，别着凉，特别早晨晚上空气太凉了，尽量别外出，多喝点温水，别着凉，打喷嚏清水鼻涕症状就会好转的！
医生：宝贝今天体温高烧来吗，
患者：昨天晚上一直发烧，在医院开了退热栓用过之后才好
患者：今天白天没有发烧
医生：宝贝体温的话今天可能退热药作用，今天体温可能还会反复的，这个需要我们勤测体温，备好退热药，勤摸着小手小脚凉的话就可以测量一下体温！高烧的时候再用退热药
医生：宝贝体温38以下不用特别处理的奥，体温超过38.5手脚凉的话可以用退热药的奥，手脚热乎的话就可以先物理降温的奥，如果体温不下降的话就可以用退热药的奥！一定高烧的时候用的奥
患者：宝爸刚出去买了退热栓，还买了头孢克肟颗粒就是不知道能不能吃
医生：消炎药的话这个最好再面诊医生指导下用药的，这个头孢最好再面诊医生的指导下用药的，
医生：发烧是机体的杀菌细胞与体内细菌病毒作斗争的表现，是对机体的一种保护，不用担心，发烧是一种症状，如果细菌或者病毒被控制了，自然就不发烧了奥
医生：宝贝精神状态好吗，
患者：昨天晚上开始39度，两点左右开始下降，没用退热栓，凌晨五点又烧到39才使用退热栓
医生：退热栓高烧的时候用
患者：状态很好
患者：好的，我们会记得的！谢谢您
医生：嗯啊，这个体温的话反复是有一个过程的，超过38.5的话这个可以用退热药的奥！
医生：宝贝什么时候去看的面诊医生呢？
患者：昨天半夜，去了只让护士给了三分之一的退热栓
医生：做过什么检查吗？
患者：没有
患者：需要去查血吗
医生：面诊医生给宝贝考虑是上呼吸道感染吗？
患者：昨天半夜去只有值班医生，看孩子发烧39°，就让护士给退热栓，说今天发烧的话再去看医生
医生：面诊医生给宝贝就是用了退热栓，其他的药开了吗
患者：没有开，他说晚上没有人
患者：也不接纳孩子住院，就是必须等他们白天上班才管
医生：嗯啊，宝贝目前的话主要是急性上呼吸道感染的症状，主要是由于受凉感染等因素引起来的奥，治疗原则的话主要是抗感染退热等对症支持治疗的原则的奥
患者：要去医生吗？还是不发热的话在家观察！
患者：医院
医生：宝贝目前的话体温没有反复，目前的话体温可能会反复的奥勤摸着小手小脚凉的话就测量一下体温，体温可能会越来越烧，再慢慢缓解的一个过程的，您可以给宝贝备好退热药！面诊医生给宝贝说暂时备好退热药就可以了您可以给宝贝勤测体温，备好退热药，高烧的时候应用退热药
患者：好的??，谢谢您
医生：目前的话宝贝精神状态还可以，尿量也可以，体温目前的话是比较稳定的，目前的话您可以给宝贝勤测体温，备好退热药，多喝点温水，高烧的时候应用退热药就可以了，目前比较稳定可以先观察一下
医生：目前您就给宝贝备好退热药，观察体温症状，精神状态，如果两天体温症状不缓解或者加重，精神状态差及时带宝贝去儿内科就诊查个血常规明确一下发热病因，看一下是否需要调整用药，根据结果对症处理！如果有感染的话对症的用抗感染药物的奥，这样能够指导我们用药，用药时间，对宝贝来说也比较对症的，恢复起来也相对快点的！
医生：宝妈吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃奥，清淡饮食为主，水果之类的最好少吃，这个发烧的话胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥，利于宝贝胃肠功能的修复的奥
医生：目前宝贝体温的话是比较稳定，可能会有反复，目前备好退热药观察两天，一定注意以上注意事项奥，有问题及时就医奥，
医生：不用自己随便增加用药，查完血常规之后再面诊医生指导下用药的奥，这样比较明确
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热两天。",
"现病史": "患儿一天前出现发热症状，退热栓（对乙酰胺基酚栓）、护彤小儿氨酚黄那敏颗粒治疗，症状有所改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善血常规，备好退热药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是张医生，很荣幸为您解释疑惑！
患者：您好
医生：宝宝一天拉几次？
医生：大便是什么样的？
患者：大便水状很希
患者：黄色的
患者：每次都是一点点的拉
医生：小便量是不是比原来少？
患者：少很多
医生：拉肚子一个星期了，有去你们当地医院儿科门诊看过吗？
患者：她现在就是每次一点点
患者：有看过
患者：说是消化不良
医生：精神差，嗜睡，小便量减少，考虑是有脱水
医生：大便有化验吗？
患者：没有
医生：开了药吃吗？
患者：就昨天开始没有什么精神和比较嗜睡
医生：今天呢？
医生：题目上说今天也是
患者：给了瓶厌食的东西
患者：今天也是
患者：比较嗜睡没精神
医生：去门诊看的时候还好，是吗？
医生：药发给我看一下
患者：去门诊的时候比较好
患者：中药颗粒的
患者：厌食颗粒，上面是这样写的
医生：那就是说，吃了药后，现在腹泻症状没改善，还加重了
患者：吃药喝没吃一样
患者：没效果
医生：现在孩子主要是腹泻，脱水
医生：脱水还比较厉害
患者：每次拉都是一点点的拉
患者：一个星期了
患者：脱水？
医生：这种情况下，可能建议去儿科门诊看一下
医生：是的
患者：纯母乳喂养的喔
医生：脱水就是人体水份流失多
医生：小便量有减少，精神差
患者：要喂水吗
患者：大便
医生：要喂的，少量多次喂
患者：小便每次都很多尿
患者：母乳喂养也要多喝水对嘛
医生：我上面问您小便怎么样，你不是说小便少很多吗？
患者：大便
医生：是针对孩子拉肚子的情况下这样
医生：哦
医生：关键宝宝现在精神比较差
患者：嗯嗯
患者：比较担心
医生：所以是建议及时去儿科门诊看一下
患者：好的，谢谢
医生：脱水严重的话，还有危险
医生：不客气
患者：嗯嗯
医生：大便正好也化验一下
患者：谢谢
患者：好的
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一周。",
"现病史": "患儿一周前开始出现腹泻症状，口服厌食颗粒治疗，症状改善不明显。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "医院就诊，完善相关检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：四岁小孩前几天发烧，检查血说是白细胞有点偏低，现在已经不烧了，但老咳嗽，能吃点什么药！需要加消炎药吗？
医生：血常规检查单有吗，发我看下吧
患者：不知道放哪了
医生：看描述，白细胞偏低，考虑还是一个病毒感染引起
患者：（空）
医生：当时医生听诊检查过气管吗，有没有问题，诊断的什么疾病？
患者：就是说是病毒感染，
医生：确诊是上呼吸道感染，还是支气管炎？门诊病历有吗
患者：现在不烧了，但有点咳嗽
医生：咳嗽频繁吗，咳嗽深不深，干咳还是有痰？医生听诊检查过吗，说有没有问题？
患者：他没说，就说喉咙很红，开的刚才我发给你的药
医生：一般医生没说的话，考虑气管还是没有问题。咽部发红，还是一个上呼吸道感染。
医生：医生开的药，这个是个止咳药，对于干咳效果好。
医生：现在孩子咳嗽，是个什么状态？
患者：问题是那天去医院的时候都没咳嗽
患者：今天早上刚起床有点咳的离婚，现在好像没怎么咳，现在能吃点什么药？
医生：医生开的这个药，是个西药的复合制剂，有治疗感冒的成分，也有治疗咳嗽的成分，对于治疗感冒，咳嗽都是有效果的。
医生：可以继续服用点医生所开的药物。同时有咽部发红，血常规检查也是病毒性感染，也可以适当的用一点中成药的清热利咽，抗病毒药。
医生：对于题目中提问的需要服用消炎药吗，一般是不需要。因为本身是个病毒性感染，消炎药没有效果，而且看到孩子咳嗽不厉害，也没有支气管炎或者肺炎的情况，不需要乱用抗生素。
患者：那现在也不知道他喉咙还红不红啊？
医生：现在好拍图片吗？拍个图片，发我看一下红不红吧
患者：我看下能不能拍到
医生：好的
患者：看不到喉咙
医生：目前看了孩子的情况，我觉得可以继续服用医生所开的这个药物，同时多注意喝水，反复的冲刷咽喉部。观察咳嗽情况，如果咳嗽不严重的话，先吃这个药物就可以。
医生：如果咳嗽有加重的情况，加一点中成药的止咳化痰药，同时加强食疗，蒸点梨子吃，润肺止咳，别出去乱跑，在家里养养。
患者：另外不用加吗？
医生：如果咳嗽变得频繁，或者有痰，可以吃点小儿宣肺止咳颗粒，是个中成药的非处方药。比较温和，效果也好，一般药店都买得到。
患者：应该有点痰
医生：另外注意观察咳嗽情况，如果出现咳嗽很厉害的话，建议就医小儿科，复诊医生，让医生听诊检查，看气管情况，进一步的明确病情。
患者：好，谢谢
医生：总体来说，看着孩子目前症状还是不重的，还是一个上呼吸道感染，轻咳嗽的情况，适当的吃点药，多喝水，加强食疗，这个一般很快会好。
医生：好了，别客气，还有别的需要咨询的吗？
患者：没有，谢谢
医生：别客气，应该的，吃点药，多喝水，加强食疗，在家里养养。祝身体健康，有问题再联络，再见。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽一天。",
"现病史": "患儿一天前出现咳嗽症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续服用原药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在的
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：嗯
患者：好的
医生：宝宝拉肚子三四天，有没有呕吐
医生：有没有发热
患者：都没有
患者：进食正常，情绪也很好
医生：宝宝应用什么药物
患者：吃了科汉森的益生菌两天
医生：还有吗
患者：其他没有，鱼肝油和钙是从一个月开始就吃的
患者：其他没有了
医生：建议给宝继续口服肠道微生态药物建议加用蒙脱石散
患者：饮食上需要注意吗
医生：明天给宝宝化验一下大便常规，了解有没有细菌感染，如果化验正常就服用这两种药物，如果有炎症，就在这两种药物基础上加用抗感染药物
医生：饮食上注意不要食用辛辣食物和凉性食物，以易消化饮食为主
患者：宝宝现在还是吃母乳，正在加奶粉准备断奶，会不会是这个原因
患者：好的
医生：祝宝宝健康成长
医生：明日化验后可以再联系我
患者：好的，谢谢医生！
医生：以后有事随时联系，祝宝宝健康成长。明日见
医生：晚安
患者：晚安医生，谢谢了
医生：不用客气
医生：你好，给宝宝化验检查了吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻四天。",
"现病史": "患儿四天前开始出现腹泻症状，口服益生菌治疗，症状改善不明显。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服益生菌、蒙脱石散，清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝现在有什么症状吗？
患者：没有什莫症状了
医生：宝宝开始血常规多少？
患者：19.点几
患者：现在打七天针13点几
医生：嗯呢，宝宝血常规比之前好转了，还有其他检查吗？
患者：现在给宝宝吃头孢克洛能降下来吗
医生：有没有给宝贝查心肌酶谱，肝功等检查？
医生：拍胸片了吗？
患者：拍了
患者：支气管炎
医生：医生给宝贝诊断的什么疾病？
患者：支气管炎
医生：血液检查只有血常规吗？
医生：一般支气管炎治疗时间是一星期左右，具体还要看宝宝症状，以及相关检查
患者：其他查着没事
医生：宝宝治疗前都有什么症状？有没有咳嗽，气喘，嗓子哑，发热等症状？
患者：宝宝就是发烧，其他没症状
医生：在家发热几天治疗的?现在体温正常几天？
患者：两天
患者：体温正常
患者：精神都很好
医生：嗯呢，一般体温正常三天后才叫体温稳定
患者：就是血象13点几
医生：所以，现在还属于观察体温期
医生：医生建议您治疗几天？
患者：第一天挂完针就不烧了
患者：我们打了七天针了，医生说的十天
医生：您的意思是说，宝宝发热两天后住院治疗的，现在体温正常六天了，是吗
患者：我们扎的驻留针七天了，针不滴了，所以就不打针了，选择回家吃药
患者：是的
医生：现在出院了吗？
患者：昨天出的园
医生：好的
患者：今天在家给宝宝吃的头孢克洛
医生：宝宝现在已经出院了，继续口服头孢药物，几天后复查血常规看看
患者：能降下来吗
医生：一般是三到五天给于复诊，医生建议几天后？
患者：三天
医生：宝宝现在血常规值不是很高，一般来说问题不大
医生：这几天注意给宝贝清淡饮食，多喝水，不要吃不好消化的太油腻食物哦
医生：室内勤通风，保持空气一定温度和湿度，避免受凉，再次感染
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气
患者：再见
医生：别忘了及时去复诊检查血常规哦
医生：祝宝宝早日康复
患者：嗯啊
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：谢谢医生
医生：不客气
患者：好的
医生：好的
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "血象增高一周。",
"现病史": "患儿一周前血常规检查示血象增高，入院输液治疗，症状有所改善。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "复查血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：在
医生：嗯
医生：（空）
患者：37.3算是发烧吗
医生：低热
患者：之前没有发烧，前两天是36.5至37，就今天一整天这样
医生：好的，宝宝这个算是低热。
患者：那要怎么办
医生：这个体温宝宝有没有什么不舒服的？
患者：一直有鼻塞，其他的没有，照样吃照样睡
医生：好的，那这个体温可以再观察一下。
医生：宝宝之前感冒是什么症状？
患者：就是鼻塞，打喷嚏
患者：打出鼻涕
患者：是清的
医生：嗯，有没有呛奶咳嗽这些？
患者：没有咳嗽，有呛奶
医生：哦，那我宝宝之前是因为受凉然后出现这个鼻塞打喷嚏的情况吗？
患者：有可能晚上换尿片受凉了，然后就有鼻塞，后来就打喷嚏
医生：目前宝宝没有明显的咳嗽，精神饮食也不影响，估计不严重。这个体温再观察超过38度5可以用退烧药。
患者：如果体温上升，要打针吗，需要隔离吗
医生：你讲隔离小宝宝吗？
患者：嗯，她才一个月
医生：家里面如果有大宝的话和大宝分开。家长一般问题不大。
患者：哦
医生：宝宝这个发烧的时候，如果精神食欲没什么影响，也可以暂时不用输液。
患者：现在有37.4了，我怕会升高，有别的办法吗，就使她退热
医生：用温水擦拭一下，手心脚心脖子，腹股沟等处。
患者：如果去医院打针，这小的宝宝会隔离起来吗
医生：现在小宝宝的手心烫不烫？
医生：（空）
患者：不烫，一直在被子里包着
医生：（空）
医生：因为这个小宝宝的体温可能比大人就要搞搞里面居住的，到了大后的话他又没办法散热可能会使他的体温升高，
医生：您好
患者：好
医生：之前宝宝有没有受凉的情况。
患者：应该有，晚上经常换尿片
患者：还有是偶尔吐水出来
医生：宝宝这个也算是有感冒的。
医生：能不能排除是不是因为口水呛着呢。
患者：那要喂感冒药吗，就是艾畅
医生：宝宝精神饮食怎样
患者：是不是因为口水原因，这个说不好，但是其他时间，就醒着时，睡觉时都好
患者：吃奶还好
医生：一天咳嗽几次
患者：2/3次，咳就一两声
患者：有时候咳完后，就吐出水来
医生：估计也不严重。可以让医生听听看肺部有没有啰音
医生：宝宝之前有没有吐水的情况，还是这几天开始的
患者：之前就是吐奶，反正一天次数不多，一次吐的也不多，偶尔有吐水
患者：这几天吐水的次数多些
医生：睡觉的时候能不能听到呼噜呼噜的声音。就是感觉有痰的那种
患者：没有痰，吃奶睡觉都听不到
医生：鼻塞是最近开始的吗。
患者：嗯，前天晚上突然鼻塞，后来又好了
患者：，现在有点
医生：可以抱去给医生听一下看看肺里面有没有啰音，没有啰音的话我建议可以暂时不用药物，因为鼻塞也好转了。
患者：就是感冒药现在不用喂，那如果听见啰音要怎么样
医生：听见啰音的话有可能是有炎症就还需要用消炎药以及止咳化痰的。
医生：没有的话就问题不大。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "低热三天。",
"现病史": "患儿三天前出现低热症状，服用艾畅小儿伪麻美芬滴剂，症状改善不明显。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善肺部听诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好
医生：你好，在吗？
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：在在
医生：宝宝有没有咳嗽
患者：你好
患者：偶尔
医生：宝宝有没有咳嗽
医生：有没有口吐泡沫现象
患者：几乎没有
医生：宝宝咽喉部有没有呼噜声音
患者：有的时候有
医生：宝宝精神状况如何
患者：今天早上的时候吐了点泡泡
患者：精神正常
医生：宝宝吃奶好吗
患者：就一点
医生：有没有发热
患者：没有发热
患者：吃奶挺好
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎可能
医生：建议带宝宝到医院找医生听一下气管
患者：啊
医生：必要时行胸片检查了解气管有没有炎性改变
患者：哦哦
医生：宝宝三个月偶有咳嗽，喉中痰鸣，伴有口吐泡沫，
患者：不是感冒引起的鼻塞吗
医生：从这几点考虑宝宝支气管炎
医生：毕竟平台不能详细查体，建议找医生听一下气管
患者：嗯嗯
医生：祝宝宝健康成长
医生：合理检查，规范治疗
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好
医生：还有其他问题吗
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞三天。",
"现病史": "患儿三天前出现鼻塞症状，目前症状改善不明显。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "完善听诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前又发烧了吗
患者：你好医生
医生：现在孩子有什么症状
患者：对，刚刚又发烧了。抽血化验是细菌感染和病毒感染
医生：血常规化验单，发我看一下吧。
患者：好的，您稍等医生
医生：好的
医生：拍好了吗？
患者：（空）
患者：等一下医生
患者：（空）
医生：看到中性粒细胞比率，高敏c反应蛋白升高，考虑还是有一定的细菌性炎症。
医生：现在除了发烧，还有别的什么症状，医生确诊什么疾病？
患者：就是发烧。前几天有点咳嗽，但是都喝药了。医生说是病毒感染和细菌感染
医生：医生检查过咽喉部吗？有没有发炎的情况吗。有门诊病历吗，发我看一下吧。
患者：好的
医生：好
患者：医生说嗓子有一点炎症
医生：孩子扁桃体有没有肿大，发炎的情况。
患者：（空）
医生：看门诊病历上，目前医生诊断还是上呼吸道感染，并且做了输液的治疗。
患者：嗯，小孩现在输液。医生说扁桃体不肿大，有一点炎症
医生：看医生给输液了头孢和阿奇霉素两种抗生素。
患者：这两种药有问题吗？
医生：对于目前的抗炎治疗，还是对症的，但是我个人觉得孩子只是一个上呼吸道感染，同时血常规检查血象也高得并不厉害，用一种抗生素治疗就可以了，不一定非得用两种。
患者：医生，这样是不是对小孩的身体不好？
医生：一般是有很严重的炎症，血象很高，或者是明显的下呼吸道感染，比如肺炎的时候，在合并用两种抗生素。
医生：我觉得对于目前小孩上呼吸道感染的病情，同时看到血常规检查并不是太严重，用一种抗生素就可以。用两种抗生素的话，感觉治疗有点过度的样子。
患者：那明天我小孩点水，可以让医生把两种改为一种吗？
患者：吊水
医生：我觉得可以和医生反应一下，用一种抗生素治疗就可以了。
医生：抗生素用的比较多，会导致孩子身体比较虚，抵抗力差一些，后续也会增加生病的感染机会。
患者：现在更改还来得及吗？
医生：今天输液已经输完了，明天我觉得小孩如果精神状态好，烧的不高的话，用一种抗生素就可以了，可以明天就医的时候，可以具体和医生说一下。
医生：现在体温多少度了？
患者：好的谢谢医生。
患者：现在小孩38.2度
医生：目前的情况可以多喝水，温水擦拭全身，冷毛巾敷额头，泡澡，或者贴退热贴的方式物理降温，如果体温超过38.5度，可以口服退烧药。
患者：刚刚又量了一下38.8度
医生：建议明天继续就小儿科，输液治疗上呼吸道感染，只有炎症消下去了，才不会反复的发烧。
医生：对于孩子反复发烧的情况，我觉得可能存在孩子体制差一些，抵抗力差，或者是没有做好感冒预防造成的。
医生：目前体温38.8度，可以口服退烧药了，一般可以口服布洛芬，是个非处方药，也是很安全的儿童退烧药。
患者：那医生我儿子为什么总是发烧呢？
医生：看孩子情况还是比较容易导致呼吸道的感染。主要是增加营养，得锻炼身体，增强体质，增加抵抗力，感冒流行季节，别去人流量多，空气污浊的地方，做好感冒预防。
医生：可以适当的吃一点增强抵抗力的药。冬季来临前，注射流感疫苗。一般孩子都有一个好生病的年龄阶段，等孩子大一些，随着抵抗力的增加，生病会慢慢减少。
患者：谢谢医生。我小孩去年得过败血症，总是发烧和这个有关系吗？
医生：一般来说，败血症确诊后有一个治疗疗程一般用敏感的抗生素，治疗2到3周后，治疗疗程达到以后，复查两次血培养都阴性，就考虑治愈了。
医生：一般来说，败血症治愈了就是治愈了，对后续的影响并不大。
医生：另外我觉得孩子的情况和反复的输液关系很大，往往输液的都是一些抗生素，会打的孩子身体比较虚，抵抗力比较差，我觉得以后尽量的可以采用口服药的方式，少输液。
患者：好的，太谢谢你了医生。
医生：好的，别客气。多增加营养，增强体质，锻炼身体，预防感冒，这是减少生病的正确之路。
医生：一般来说，随着孩子大一些，抵抗力的增强，生病都会明显减少，不用太担心。
患者：就是因为去年得了败血症，发烧发了很长时间。现在我们一家人对他发烧就特别敏感。也特别害怕他发烧
医生：一般来说，单纯的发烧不用太紧张。还得结合血常规，以及症状来看。
医生：如果是血象高的不厉害，没有肺炎等严重的下呼吸道疾病，没有扁桃体化脓等情况，孩子一般状况比较好，精神状态比较好的话，是可以口服药治疗，同时多喝水的，不一定一发烧就输液。
患者：一般这个年龄的小孩都这么容易生病吗？医生
医生：一般2到6岁的，在上幼儿园期间的宝宝，还是很容易生病的。往往上了小学以后，身体状况就会明显的好很多。
患者：好的，医生太谢谢你了。
医生：好的，不客气，应该的。还有别的可以帮你的吗？
患者：冒昧的问下，能加您的微信吗医生
医生：很抱歉，平台不允许医生和用户线下联络，如果发现会封掉账号的。如果再有问题，可以随时留言，如果我看到的话，会第一时间回复您。
医生：再次找之前医生复诊方法：【点击“首页”-“康复记录”-找到医生，进去后点击“再次咨询“并留言】
患者：好的，谢谢你医生
医生：好的，别客气，祝宝贝身体健康，快乐成长，有问题再联络，再见。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热三天。",
"现病史": "患儿三天前出现发热症状，口服药物，输液（头孢和阿奇霉素）治疗，症状有所改善。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "败血症。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "减少抗生素。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：发病几天啦
患者：我孩子3岁了
医生：发病几天啦？发烧吗？
患者：发病4.5天了吧
医生：发烧吗？
患者：一开始流鼻涕，晚上发烧给贴的退热贴吃的退烧药
医生：有咳嗽吗？
患者：有
医生：去医院检查过吗？
患者：没
医生：吃过药了吧？
患者：今天没吃呢准备看看去医院，
医生：今天还是发烧是吗？
患者：感觉孩子呼吸困难
患者：还行暂时不怎么发烧也有点
医生：根据你说的情况，孩子还是有呼吸道的感染。
患者：有黄鼻涕
患者：嗯
患者：那得怎么办
医生：如果有呼吸困难还是应该去医院检查一下。
患者：嗯
医生：挂小儿内科好
患者：好的
医生：拍胸片，化验血常规，看是否有气管炎和肺炎。
患者：好的知道了谢谢代夫
医生：再针对性治疗效果还好。
患者：昨天才咳嗽
患者：应该不能这么快得吧？
患者：我都害怕了
医生：孩子小抵抗力差，病情变化比较快哒。
患者：那病严重么？
患者：嗯
患者：谢谢
医生：没有那么严重，如果是气管炎，肺炎也经过治疗会好的。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕咳嗽五天。",
"现病史": "患儿五天前出现流涕咳嗽症状，贴退热贴、口服退烧药治疗，症状有所改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝贝是母乳喂养吗？最近吃奶怎么样？
患者：不是的，奶粉为主
患者：母乳很少
医生：嗯，孩子肚子摸着胀吗？宝贝有没有恶心呕吐情况？
患者：没有
医生：嗯，宝贝肚子摸着有没有硬块？感觉有要使劲大便的情况吗？
患者：没有硬块，但是他有使劲，然后就放个臭屁
医生：宝贝除了3天没有大便，排气多，臭外还有其他症状吗
医生：宝贝最近精神状态怎么样呢？
患者：没有呢
患者：老是哭
医生：有没有带宝宝去医院检查？这个药物是医生给宝宝开的吗？
患者：感觉比以前爱哭了，老要抱着
医生：宝贝3天没有大便，排气多，臭考虑宝贝有消化不良的情况
患者：是的，至少他拉肚子，医生让吃半个月。吃完了不拉肚子了。这才几天，就不拉粑粑了
患者：之前他拉肚子
医生：婴幼儿不排便的原因比较多，比如饮食不足，比如吃的奶粉比较少，饮食结构不合理，消化不良，胃肠功能比较差，饮水少，平时没有养成定时排便的习惯等等
医生：嗯，宝贝消化不良的治疗主要是口服益生菌调节肠道菌群，这个药物也是可以的！
医生：平时注意热敷肚子，平时可以帮宝宝揉揉孩子肚子促进肠蠕动，每天3次，每次5-10分钟就可以
患者：那能吃这个药吗？因为之前拉稀，宝宝吃了这个药就要两天不拉粑粑。我就不敢给吃了。现在三天不拉粑粑，给吃这个药会不会一直不拉呀
医生：一般消化不良经积极调整胃肠功能，加强喂养，和调理一般5-7天明显好转的
患者：加强喂养的意思是多喂几顿吗？
医生：这个药物的成分是益生菌，主要可以调节宝宝肠道菌群，也可以治疗腹泻。对宝贝轻微便秘也是有好处的，可以给宝宝吃观察看看
患者：哦哦好的。
医生：加强喂养就是宝贝饿了，要吃的话就要喂宝贝，按孩子需要哺乳！
患者：宝宝六个月之内可能换奶粉吗？我觉得这个奶粉他不爱吃，给吃就使劲哭
患者：一天也就能吃三四次
医生：如果观察期间宝贝出现呕吐，腹胀，不拍气，大便5-7天还是没有拍出来要及时带宝宝去二级以上公立医院小儿内科就诊，检查腹部彩超排除肠道梗阻等情况引起的
医生：可以更换奶粉的，但是要慢慢过度，观察新的奶粉宝贝吃了有没有腹泻，腹胀，皮疹等过敏情况
患者：好的谢谢您
患者：好
医生：如果宝贝有要排便但是感觉排便困难的话可以临时用开塞露帮助排便
医生：平时多注意观察宝贝精神状态，出现刚才我说的或宝贝精神状态不好就要及时就诊！
患者：孩子才四个多月可以用开塞露吗
患者：嗯嗯好
医生：6个月以后就可以慢慢给孩子添加辅食了，一般由少到多，由稀到稠慢慢添加，给宝宝一个胃肠功能适应过程
医生：嗯，可以用的，主要可以缓解孩子排便困难情况！
医生：但是最好不要长期给宝宝使用，如果长期便秘的话要及时带宝宝去医院查出便秘原因，根据孩子原因对症支持治疗，才能事半功倍！
患者：好的我明白了，感谢您
医生：嗯嗯不客气
医生：宝贝长期便秘的话会影响孩子生长发育等，需要积极调理！
患者：这种情况有可能是奶粉引起的吗
患者：需要换个牌子试试吗
医生：这个情况不排除，宝贝吃的少，奶粉喂养，食物残渣也比较少，行程的粪便就少，所以会出现几天不大便情况
医生：并且宝贝奶粉喂养，比较容易引起上火症状，孩子排便也会比较困难！
患者：因为之前宝宝拉绿屎，而且嘴里有酸味，想给换个牌子的奶粉。但是母婴店的人说给孩子换一种奶粉相当于换一次肠胃，最好不换，我就没敢给换
医生：孩子奶粉最好不要频繁更换，但是您如果觉得这个奶粉宝贝服用了不是很好，可以慢慢更换，就像我说的，给宝宝这个胃肠适应过程
患者：嗯嗯这两天是吃的很少，就四次奶粉，我不怎么给他吃母乳了。原来老是给他吃母乳他就更不吃奶粉了
医生：宝贝现在的症状也不是很重，考虑普通的消化不良，宝贝有大便的话要观察宝贝大便性状，颜色，有没有血丝，粘液等情况
患者：好的
医生：嗯，最近服用这个益生菌调节肠道菌群看看吧，没有好转的话再考虑更换奶粉或其他
患者：好的我明白了，谢谢您的帮助
医生：宝贝不大便最主要就是观察精神状态，有没有腹胀，或呕吐，不拍气等情况，这个时候要及时排除肠道病变情况，比如肠梗阻等等，需要去医院让面诊医生检查，做彩超检查！
医生：不客气
医生：希望能忙到您，还有疑问吗？
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：没有了，特别谢谢您，我观察下，明天再不拉我就带他去医院查一下
患者：嗯嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘三天。",
"现病史": "患儿三天前开始出现便秘症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服酪酸梭菌活菌散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：可能是消化不良导致的腹泻
患者：嗯
医生：先吃点妈咪爱或益生菌看看
患者：需要吃药吗？
医生：明确的话，要查大便才行
患者：好！妈咪爱吃了不太管用
医生：酸奶吃的多不多？
医生：还有凉不凉？
患者：拉了十来天了！但精神状态挺好！所以也没去医院！
医生：那你换双歧杆菌试试
患者：不是太多！凉的当时还吃了点葡萄
医生：现在是吃母乳吗？
医生：宝宝腹泻时间比较长了，如果是受凉导致的，一般不会这么长时间
患者：纯母乳喂养
医生：我还是建议把大便化验一下比较好
患者：严重过敏体质吃不了别的
医生：是不是一吃母乳就拉？
患者：对！
医生：哦，宝宝牛奶蛋白过敏是吗？
患者：不吃东西没事！一吃就拉好！是蛋白质过敏体质！
医生：哦
医生：那是比较麻烦
医生：主要化验大便，是想排除一下大便炎症
医生：如果有炎症，也会拉肚子
患者：需要去医院检查一下吗？
医生：建议化验大便
患者：大便化验挂什么科？
医生：儿科
医生：如果是儿童专科医院，是挂小儿消化科
患者：奥！
医生：恩，化验一下比较好
患者：刚买的合生元益生菌！先吃两天看看行吗？
医生：宝宝平时白粥吃过没？
医生：可以的，先吃益生菌看看
患者：嗯！粥也喂一些！吃的并不多！
医生：吃粥拉不拉？
患者：还没注意过！吃馒头不拉，昨儿晚上喂了点馒头没反应！
医生：你可以试试看看，如果吃白粥不拉，就喂点白粥馒头，母乳少喂点
患者：好滴！
医生：恩
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：那还有其他要问的吗？
患者：谢谢你亲爱滴张医生
医生：不客气
患者：没有了！再见哈！
医生：好的，再见
患者：（＾?＾）
医生：????
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻两天。",
"现病史": "患儿一天前开始出现腹泻症状，口服妈咪爱治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "改用药物双歧杆菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在的
医生：宝宝咳嗽几天了？痰多吗？嗓子哑吗？有没有气喘？
患者：没有气喘，嗓子哑，咳嗽听到有痰声音咳不出来
患者：有五天了
医生：孩子精神怎么样？还有其他症状？
患者：咳得频率不高
患者：久不久咳几声
患者：精神症状好
患者：正常
医生：宝宝什么时候咳嗽厉害？和运动有没有关系？之前有没有呛咳？
患者：没有其他症状了
医生：宝宝流鼻涕吗？身上有皮疹吗？
患者：就是咳嗽喉咙有痰，嗓子有点哑
患者：那个部位皮疹
患者：？
医生：嗓子哑和咳嗽一起出现的吗？
医生：宝宝面部以及躯干部位？
患者：有清鼻涕但不是很严重
患者：是的
患者：没有皮疹
医生：孩子嗓子哑有没有减轻？
医生：呼吸通畅吗？睡眠怎么样？
患者：吃药有点减轻
患者：呼吸和睡眠都可以的
医生：宝宝平常容易过敏吗？经常咳嗽吗？
患者：不容易
医生：嗯嗯，好的
医生：这次给宝贝听诊肺部了吗？
患者：没有去医院
患者：所以不知道啊
医生：是自己去药店买的药吗
患者：是的
医生：您给宝宝吃的是消炎药还有感冒药还有清热解毒的中成药
患者：是的
医生：如果宝宝肺部痰明显需要给予化痰治疗，而且消炎药的使用需要明确指证哦
患者：指证什么？
医生：宝宝有细菌感染的指证才可以用哦
患者：哦
患者：那罗红霉素是什么时候用啊？
医生：宝宝嗓子哑还需要排除喉炎情况，所以建议带孩子去公立医院儿科就诊，听诊肺部，看看有没有炎症，根据情况查血常规等相关检查，根据结果对症治疗。
患者：好的
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳痰咳痰5天。",
"现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰，咳嗽频率不快，无皮疹，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时公立医院儿科就诊，查血常规及肺部听诊，明确相关病因后对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：新生儿用拉粑粑怎么回事
医生：宝贝主要是什么饮食呢？
患者：母乳
医生：最近吃奶量可以吗？亲，有没有下降呢
患者：没有正常
医生：宝妈最近有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物呢
患者：没有
医生：宝贝最近有没有受凉肚子呢
患者：昨天和今天吃了两块热的黄桃罐头
医生：嗯啊，罐头之类的再月子里最好不吃的奥
患者：哦哦
医生：宝贝有没有呕吐症状呢
患者：应该没有受凉
患者：没有呕吐
医生：宝贝大便次数增多有几天了呢
患者：从昨天开始的
医生：大便颜色正常吗？
医生：有没有粘液脓血之类的呢
患者：黄色，有奶瓣，没有粘液和血
医生：宝贝精神状态怎么样呢？
医生：哭闹吗？尿量多吗？
患者：还可以
患者：不哭，多
医生：嗯啊，宝贝目前的话主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉，饮食不当或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的！
患者：怎么调节呢
患者：我最近有些上火
患者：和这个有关系吗
医生：鉴于宝贝目前精神状态好，尿量多，目前状态还是可以的，所以可以先给宝贝观察一下，吃点益生菌调节一下胃肠功能，如果不积极治疗的话宝次数增多严重的话会导致脱水，表现为前囟按照，双眼窝凹陷，尿量少，精神状态差！
医生：您上火有一定的关系的的奥
患者：哦哦
患者：这个我需要吃点什么药
医生：宝妈吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食不能吃，多喝点温水，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，别着凉肚子，晚上睡觉盖好被子，别着凉，这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥！换尿布之类快点别着凉肚子的奥
患者：好的??谢谢医生
医生：吃着益生菌观察三天，大便次数，大便性状不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时带宝贝去儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱的奥
医生：目前您需要做的就是吃着益生菌观察三天，再注意以上注意事项奥，如果出现脱水，精神状态差一定及时带宝贝去儿内科就诊就医对症处理的奥！
患者：好的
患者：谢谢
医生：不客气的，亲，祝宝贝健康
医生：有问题欢迎咨询
患者：新生儿一天大便多少次正常
医生：吃母乳的宝贝大便次数相对多一点，一般3次差不多的
患者：哦
医生：当然每个宝贝也不很一样的奥，只要比宝贝之前大便次数增多，大便奶瓣多就是不太正常的，有消化不良的表现奥
医生：目前您需要做的就是吃着益生菌观察三天，再注意以上注意事项奥，如果出现脱水，精神状态差一定及时带宝贝去儿内科就诊就医对症处理的奥！
患者：哦哦谢谢
医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗？亲
患者：没了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "排便次数增多伴奶瓣1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现排便次数增多伴奶瓣，无脓液及血便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "予益生菌服用，调节肠胃，密切观察3天后，症状未见明显缓解及时就医，查相关检查明确相关病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：有一些具体的细节问题，我需要向你询问一下
医生：有几个具体的细节问题，我需要向你询问一下，希望你能配合。
患者：好的
医生：这个孩子年龄多大
患者：已经去打针了还是没效果，都三四天了，四虚岁女孩
医生：除了发热，还有其他的症状吗
患者：咳嗽厉害，宝宝老是说嗓子疼
医生：咳嗽也是三四天了？
患者：没有，咳嗽两天了
医生：查血常规了没有
患者：一开始流鼻涕，后来是夜里发烧，接着就是咳嗽
医生：那还是应该考虑呼吸道感染
医生：现在孩子精神状态怎么样
患者：那现在有怎么办呢
患者：精神还可以
医生：现在的体温是多少
患者：就是咳嗽厉害和高烧
医生：超过38.5度需要给孩子用退热药物的，口服退热药物以后需要让孩子多喝水，尽快地降低体温
患者：38.5
医生：血常规查没查，能不能告诉我结果
患者：没查
医生：呼吸道感染的孩子一般有3到4天的高峰期，在这个期间孩子会出现反复的发热，过了高峰期以后症状会逐渐的。
医生：应该给孩子查血常规的
医生：你用的什么药物
患者：柴胡（北）0.7g，黄芩1.8g，苦杏仁0.7g，甘草0.5g，石膏0.6g，石膏0.6g，金银花2.0g，麻黄0.5g。
医生：单纯的口服中药是不可以的
医生：这孩子现在处于发烧的急性期，应该先用西药控制症状
医生：我刚才已经跟你说了，呼吸道感染在早期会出现反复的发热，这个时间能够持续3到4天
患者：麻黄0.5g，苦杏仁0.7g，枇杷叶0.7g，白前0.6g，陈皮1.0g，甘草0.5g，甘草0.5g。黄芩1.8g。
患者：还用了清热解毒口服液，麻吉止咳糖浆
医生：需要查血常规的
医生：这孩子有没有黄痰的情况
患者：目前没有
医生：如果有黄痰就要考虑细菌感染，需要加消炎药的
医生：我认为在疾病的早期应用中药控制，相对来说效果差一些，就会出现反复的发热
医生：你的中药当中还有清热解毒的药物，清热解毒口服液还有必要吃吗
患者：那我明天带去大医院查一下血常规
医生：止咳糖浆还有必要吃吗
医生：这些药都是重复的
医生：应该到医院查血常规的，另外还需要查肺炎支原体抗体，因为这个孩子支原体感染的可能性也不能排除
医生：相对来说，夜间咳嗽症状重，还是白天咳嗽症状重？
患者：这是一个诊所医生开的
患者：都厉害
医生：有些情况在中医中药的效果还是相当不错的，但是在早期肯定没有吸效果好一些
医生：如果是白天，晚上咳嗽都很厉害，那需要注意气管炎的可能，肺炎支原体抗体肯定需要查的
患者：好的，那我明天带宝宝去大医院看看
医生：嗯
医生：应该进行相应的检查，明确诊断
患者：好的，谢谢你
医生：不能凭借经验用药，有些情况经验是正确的，但是有些情况竟然是错误的
医生：不客气
患者：好的
医生：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "高烧伴咳嗽咳痰4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现发烧情况，最高温度38.5度，自行予退烧药服用体温恢复正常，之后体温复升，少许咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "体温超过38.5度时及时服用退烧药，多补充水分，建议就医查血常规及肺炎支原体抗体，明确相关病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：如果有条件，可以通过做雾化快速缓解孩子咳嗽症状
患者：有吃药
医生：目前孩子咳嗽是什么状况？有没有气喘？多久了？孩子多大？体温怎么样？
患者：就晚上睡觉的时候咳得厉害
患者：干咳3岁
患者：体温正常的
医生：这样的咳嗽多久了？
患者：3，4天了
患者：一直有吃药的
医生：查过血或者胸片吗？
患者：没有
医生：有找大夫听过肺里有没有干湿性啰音吗？
患者：也没有就在药店买的药吃
医生：嗯，这三四天咳嗽有减轻或者加重吗？还是没有明显变化？
患者：有减轻隔一两天又是这样咳
医生：好的，我知道了，你现在给孩子口服的什么药？
患者：感冒解毒灵颗粒
医生：止咳药有吗？
患者：咳嗽的药刚吃完
医生：什么药？
患者：止咳糖浆
医生：把孩子现在吃所有药说一下，看看需不需要调整
患者：今晚刚好都吃完了
医生：因为孩子咳嗽时间超过三天，容易继发细菌感染，所以需要口服消炎药的
医生：另外清热解毒和止咳药都需要口服
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干咳4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现干性咳嗽，未见明显咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前药物服用治疗，补充清热解毒药物及止咳药物进行服用。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：医生好
医生：宝宝化验便常规了吗
患者：请求帮助。谢谢您
患者：没去验
患者：医生有开药给我喂，但是不见效果。
医生：大便什么样呢？一天有几次呢
患者：主要就是思密达和丁桂儿脐贴，还有一些药粉
患者：大便比较稀。1天七八次嗯，加上晚上的话十次左右。
医生：嗯嗯，我个人建议您给宝宝化验便常规，看看有没有红细胞和白细胞
医生：如果有白细胞提示肠炎，根据具体情况添加消炎药
患者：那也要等到周末了我想这几天把买点药再试试，你有没有好的建议
医生：如果有红细胞和白细胞，提示痢疾
患者：那请问阿莫西林可以吗？
医生：可以吃，头孢呋辛效果也不错
患者：那最好还是去做一个大便常规是吗？
医生：这是治疗肠炎的
患者：好的，谢谢您
医生：嗯嗯，化验结果可以做出诊断
医生：不客气
患者：好的，非常感谢
医生：留意孩子尿量
医生：不要脱水
患者：好的
医生：这个阶段避免着凉，添加辅食也要慢慢添加
医生：胃肠道毕竟比较弱
患者：好的，谢谢医生的细心解答
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻8天。",
"现病史": "8天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，伴少数流涕情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "化验粪便常规，根据结果对因治疗，留意尿量避免脱水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝有没有咳嗽流鼻涕鼻塞等症状
医生：有没有呕吐
患者：有流鼻涕，不呕吐
医生：宝宝还吃母乳吗
患者：是的
医生：宝妈最近有没有吃生冷刺激的食物
患者：偶尔吃桃子，再没吃别的
医生：宝宝大便有恶臭吗
患者：不臭
医生：有化验大便常规吗
患者：没有
医生：宝宝有咬手指或者吃玩具的习惯吗
患者：有
医生：目前考虑宝宝是病毒性肠炎的可能性大。肠道中有炎症或肠蠕动过快，使肠道中的胆红素尚未转换就从大便中排出，使大便呈绿色。同时可伴有发热
医生：宝宝精神，吃奶还好吗
患者：精神一直挺好
医生：病毒性肠炎，是病毒侵犯肠粘膜，使得肠粘膜上皮脱落，导致肠道吸收功能减弱，引起腹泻，大便成稀便或水样便，没有粘液血丝，同时可能引起发热
医生：病毒性肠炎是自限性疾病，一般疗程需要五到七天，可以给宝宝吃益生菌和蒙脱石散减轻症状。
医生：蒙脱石散吃奶前半小时先吃，可以附着在胃肠粘膜上，减轻腹泻，益生菌可以和奶粉同吃或者喂奶后吃
医生：宝宝尿量还正常吗
患者：小便挺好
医生：嗯，那就要注意体温护理。体温在三十八度五以下可以不吃退烧药，只是物理降温，比如用温凉水擦擦宝宝面颈部及大腿根。如果体温超过三十八度五以上就需要给予布洛芬等药物退热了
患者：双岐杆菌是益生菌吗
医生：是的
医生：多给宝宝喂水，注意避免脱水
患者：双岐杆菌应该吃多少
医生：如果宝宝腹泻症状加重，或者出现呕吐拒奶，或者体温升高达四十度，建议及时就医
医生：你说的是哪种规格，胶囊还是片剂
患者：三联的胶囊
医生：另外需注意宝宝大便中是否有粘液和血丝，有的话要化验大便常规和血分析，看是否有细菌感染
医生：一次半粒，一天三次
患者：好的，谢谢你大夫
医生：不客气很高兴为您服务
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状，绿色稀水样大便，伴流涕和发热，体温38度，无呕吐，精神、小便好。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "病毒性肠炎。",
"建议": "注意体温护理。体温在三十八度五以下可以不吃退烧药，只是物理降温，比如用温凉水擦擦宝宝面颈部及大腿根。如果体温超过三十八度五以上就需要给予布洛芬等药物退热了；口服益生菌和蒙脱石散减轻症状。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：孩子咳嗽几天了？
医生：有没有受凉引起的？
患者：今天三天了
医生：家人有感冒的吗？
患者：这几天天气冷！但不确定是支气管炎还是感冒
医生：这么小的宝宝常见是家人感冒传染的
患者：没有，就我吃得有点热，然后嗓子眼有点不舒服
医生：咳嗽厉害多是支气管炎的表现
医生：有没有让大夫听听？
患者：没有，因为离医院比较远，
医生：我看孩子应该是感冒引起的支气管炎
患者：咳嗽是一声一声的
医生：这个支气管炎多表现咳嗽厉害。主要是宝宝太小，感冒后容易进入气管
医生：有没有吃药物？
患者：那这个应该怎么办呢
患者：吃的
患者：吃了止咳化痰的
医生：一般来说，宝宝这么小，要吃消炎药治疗的，化痰止咳的药物也要吃
医生：消炎药多是处方药，还是建议去医院购买
医生：目前孩子精神吃奶可以吗？
患者：消炎药物主要有哪些
患者：可以的
患者：挺精神的，就晚上睡的不安稳
医生：消炎药多是抗生素，因为宝宝年龄小，建议吃上
患者：小儿安可以吗
医生：就怕炎症控制不住，引起肺炎。一般肺炎咳嗽会更加严重
患者：对，
医生：可以出现发热，呼吸费力的
医生：小儿氨酚黄那敏是1岁以上宝宝口服的，不建议用
患者：都没有，体温36.9
患者：那应该吃什么呢
患者：999感冒灵？
医生：目前不像肺炎，精神可以说明病情不严重，不要担心
患者：那应该吃点什么药
医生：流涕鼻塞严重吗？
患者：有点严重
医生：这样。给宝宝吃氯雷他定糖浆，每次2.5毫升，一天一次，可以治疗鼻塞，流涕。建议加上消炎药，化痰止咳的药物继续吃。注意饭后吃
医生：治疗2-3天看效果，假如出现发热，咳嗽厉害，呼吸费力，吃奶减少，就要及时到医院看看了
患者：好的
医生：注意咳嗽时候给宝宝拍背
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕症状，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "予氯雷他定糖浆服用，辅助消炎药及化痰止咳的药物，注意饭后服用。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！宝宝咳嗽几天？
患者：有十来天了，
医生：有没有发热及其他不适？
患者：现在咳嗽减轻了
患者：就是有痰，
患者：拍片说是支气管炎
医生：目前服用哪些药物？
患者：我想问怎么使痰咳出来，
患者：头孢克圬，罗红霉素，每天两次雾化
患者：一次推拿
患者：不会咳，痰还能排除体外吗
医生：宝宝年龄小，痰都是不太容易咳出，可以适量饮水稀释痰液，拍背利于痰液排出
患者：痰液是只能通过嘴排除吗
医生：有时宝宝可以咽下去的
患者：咽下去之后呢
患者：会自己排除吗
医生：胃肠道排出
患者：哦，
患者：反正多喝水对痰液排除有用是吧
患者：是热水，还是温水还是凉开水
医生：炎症控制后痰液逐渐排出需要一个过程。
医生：温开水
患者：现在吃着药了，也不是支原体感染，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽伴咳痰不力10天余。",
"现病史": "10余天前患儿无明显诱因下出现咳嗽伴咳痰不力，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "适量饮水稀释痰液，拍背利于痰液排出。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：在吗
患者：在
医生：咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：夜晚
医生：咳嗽是一声声还是一顿顿
患者：一声声，一阵不停
医生：咳嗽有痰吗？
患者：他说有，但是吐不出来
医生：有没有喘息
医生：喘息症状
患者：没有
医生：宝宝是过敏体质吗
患者：平时没有
医生：自孩子咳嗽以来做过检查吗
患者：没上医院做过检查
医生：咳嗽期间都应用过什么药物？
患者：罗红霉素
医生：还有吗
患者：还做过雾化
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎
医生：反复咳嗽一个多月，时间比较长，建议带宝宝到医院合理检查一下胸片了解一下气管和肺炎症情况，
患者：我们在地区医院看，说嗓子里有个小红包
医生：最好化验一下支原体抗体，除外支原体感染
患者：是不是查血象
医生：顺便复查一下
医生：不是一回事
医生：血常规是分析病毒感染还是细菌感染
医生：支原体抗体是排除支原体感染
患者：平时他哪还都挺好的
患者：就是咳嗽
医生：建议合理检查
医生：根据结果规范治疗
患者：用上大一点的医院检查吗？
医生：小红包不除外咽喉部感染，顺便到医院复查一下
医生：一般三甲医院儿科就好
医生：祝宝宝健康成长
患者：市医院呗
医生：可以的
患者：谢谢你了
医生：不用客气，还有其他问题吗？
医生：如果没有其他问题，那就结束了
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：还有其他问题吗？
患者：您是哪里的医生，我是盖州的
医生：河北
患者：呀，这么远呀
医生：嗯
医生：还有其他问题吗？
患者：没了，打扰了。
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：晚安
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽伴咳痰不力1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽伴咳痰不力，咳嗽以夜间为重，咳嗽为一声声咳嗽。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "建议及时于当地三甲大型医院就医，予相关检查后明确病因。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好大夫
医生：有没有大便的图片可以发给我看看？
患者：我没照，就是黄色的水样，一点稠的都没有，不成形
医生：宝宝有没有发烧？
患者：摸起来不烧，吃奶也挺好，因为是自己带孩子一直没准备体温计。
医生：好的，以后可以备一个。摸一下脖子和后背的温度。
患者：脖子稍微热点后背不热，因为他比较胖
医生：好的，他的精神怎么样呢
患者：精神还好，抱起来就不哭，自己待着就闹腾，平时基本上也是这样
患者：（空）
医生：黄绿色稀便。
患者：嗯，这个是那会拉的我没洗呢
医生：敏去医院医生给你配药的时候有没有做什么检查吗？
患者：我没去大医院，就是个小门诊，说是消化不良
医生：有给你写病历吗。可以发上来，我参考一下。
患者：啥也没有，就是小点的门诊不需要挂号。
医生：嗯，我知道了，你不会观察宝宝有没有脱水的情况。
患者：医生觉得有点严重吗？不行我就去大医院看看吧！
医生：主要看看有没有脱水的情况。
患者：脱水一般有什么症状呢？那天去那个小门诊医生也没说有脱水的现象
患者：我这几天也挺能喂他水的
医生：看看有没有尿量突然减少，有没有皮肤起皱褶的情况，像老年人那样，有没有前囟凹陷，哭的时候没有眼泪
患者：尿量不太多，但是别的现象没有
医生：少多少？
患者：平时也不把尿，感觉不出来呀
医生：宝宝的情况我有一个大致了解了。给你总结梳理一下。
医生：宝宝有一个大便次数增加，大便变稀的情况。没有发烧。精神饮食还好，目前考虑腹泻待查。
患者：跟着凉有关系吗大夫？
医生：有跟受凉有关系的
患者：是不是我着凉水或者吃凉的也有关系呢
医生：小宝宝一岁以内的胃肠道没有发育完全，可能是会出现腹泻的，特别是受凉时候
医生：有关系的。
患者：腹泻一直持续五天多了，那我现在该怎么办呢？
患者：他一直有湿疹不敢给弄的太热
医生：建议您给宝宝吃小儿蒙脱石散和你上面的那个爱佳儿益生菌观察一天。
医生：因为宝宝没有明显脱水的情况，目前不算严重。
患者：之前吃过一次蒙脱石散没见效，但是昨天有贴一个肚脐贴晚上拉的有点愁的。不知道为啥医生就给配了一个肚脐贴
医生：可以继续吃小儿蒙脱石散，吃一次可能效果不明显。
患者：他配的有一个益生菌还有那个庆大霉素还有一个好像是自己做的药。那个庆大我没给孩子吃。现在吃了一天，从早晨到现在拉了三次但是屁股上老有稀便便
患者：那我先这样在观察一两天
患者：（空）
患者：这样的脸上不算是脱水吧医生
医生：观察一天。如果一天后宝宝的腹泻症状仍没有改善，建议上二甲或以上的医院查个大便常规。看看有没有白细胞，有白细胞的话考虑有肠炎，还是要把消炎药加上。
患者：好的我知道了！谢谢大夫
患者：孩子没加辅食前也挺能拉的但是没出现过水样这么长时间的，
医生：嗯，面部皮肤还好，不像脱水。
患者：嗯那大夫给配了三天的药那我在观察下！谢谢大夫了
医生：小宝宝一岁以内的胃肠道没有发育完全，可能是会出现这样，大一点就会好一些。
患者：嗯，好的，那我放心了，以前孩子头上不出汗，现在好多，跟这个有关系吗？
患者：医生您是不下班了？我咨询下就放心点了！
医生：考虑有关系的。
医生：拉肚子时间久了容易导致身体虚。
医生：出汗
医生：我们这个没有固定下班的时间。
患者：好的！谢谢您！那我多给补补水吧！
医生：好的，建议把小儿蒙脱石散加上。
患者：他不吃那个，老呛，我自己弄他又怕呛着自己处理不了
医生：兑了水也呛吗？
患者：嗯，把水咽进去那沫沫就都控在嘴里了
医生：兑水之后那个就成了糊状的，可以给他吃。
患者：嗯。那我明天先喝那个药，如果中午还这样我就换了
医生：好的
患者：谢谢您，那我关了昂
医生：好的，如果腹泻加重或者有脱水发烧，建议上医院看看。
患者：嗯知道了
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴水样便5天。",
"现病史": "5天前患儿自从添加辅食后出现腹泻情况，粪便始终呈现水样便，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予小儿蒙脱石散及爱佳儿益生菌服用，密切观察1天，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝多大了呢
患者：六个月了
医生：宝贝最近家里有人感冒吗？
医生：有没有着凉呢
患者：没有啊
医生：宝贝有没有其他症状呢？
患者：就是拉屎有点不好
患者：这几天都是
医生：嗯嗯，从今天开始低烧的吗
患者：拉屎几天都不好
患者：就今天早上才发现手心热，头热
医生：拉屎的话大便次数增多了吗
患者：就量量的
医生：37.5有点低烧，现在手脚热乎吗
患者：没有，以前宝贝大便都厚，几天一次，就这两天一天一次，拉的不好
患者：就今天发现发热了
患者：低烧
医生：大便次数还是可以的
患者：一天一次
患者：精神也好
患者：嘻嘻哈哈的
医生：目前手脚热乎的话目前的体温可以不用特别处理，多喝点温水，可以用退热贴等物理降温的
患者：是不是肚子不好影响的
医生：体温可能会反复的，体温可能也会越来越高，我们需要给宝贝勤测体温，备好退热药，勤摸着小手小脚凉的话就可以测量一下体温，因为凉的是体温上升期，一定要高烧的时候应用退热药，低烧的时候别用退热药
患者：用退烧贴是吗
医生：可以的，别用退热药的奥
患者：温度降了，刚刚37.7
患者：现在37.5
医生：嗯嗯，可以多给宝贝喝点温水的奥
医生：宝贝体温38以下不用特别处理的奥，体温超过38.5手脚凉的话可以用退热药的奥，手脚热乎的话就可以先物理降温的奥，如果体温不下降的话就可以用退热药的奥！
患者：精神好
医生：发烧是机体的杀菌细胞与体内细菌病毒作斗争的表现，是对机体的一种保护，不用担心，发烧是一种症状，如果细菌或者病毒被控制了，自然就不发烧了的奥
患者：好的
患者：谢谢你
医生：这个体温是体内免疫系统吞噬病菌引起来的免疫反应的奥，这个不用特别处理，高烧的时候再用退热药的奥
医生：宝贝看过医生吗？发烧之后
患者：没有
患者：就今天早上发现宝宝头有点热
医生：宝贝目前的话主要是考虑急性上呼吸道感染，这个可能由于受凉感冒或者感染引起来的，治疗的原则一般就是抗感染治疗的，注意保暖，备好退热药对症支持治疗的治疗原则的奥！
患者：就咨询你了
患者：好的
医生：您需要给宝贝注意以下方面的奥，我给您一些建议，希望对您有帮助
医生：宝贝目前精神状态好，体温不是太高，现在体温可能会有反复的一个过程的，目前的体温不用特别处理，您可以给宝贝备好退热药，高烧的时候用，勤测体温多给宝贝喝点温水！
医生：宝妈吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃奥，清淡饮食为主，水果之类的最好少吃，这个发烧的话胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥，利于宝贝胃肠功能的修复的奥
医生：目前您就给宝贝备好退热药，观察体温症状，精神状态，如果三天体温症状不缓解或者加重，精神状态差及时带宝贝去儿内科就诊查个血常规明确一下发热病因，根据结果对症处理！如果有感染的话对症的用抗感染药物的奥，这样能够指导我们用药，用药时间，对宝贝来说也比较对症的，恢复起来也相对快点的
医生：宝贝大便的话这个如果次数还可以的您可以先给宝贝观察一下，如果宝贝大便的话次数增多可以口服点益生菌调节一下胃肠功能的，多给宝贝喝点温水，注意饮食
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧症状，最高温达37.5度。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "抗感染治疗，注意保暖，备好退烧药对症支持治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：嗯
医生：请问吃的什么药
患者：必奇蒙脱石散，还有妈咪爱
患者：去药店医生给拿的
医生：以前一天拉几次
患者：发烧的时候一天六七次，现在一天四五次，
医生：特别稀吗
患者：以前很稀，现在一般般，就是持续一个礼拜了
患者：正常是一天拉一次的
医生：有化验大便吗
患者：没有
医生：蒙脱石散和妈咪爱是怎么吃的
医生：一次吃多少，在什么时间吃的
患者：一天三顿，有时加奶粉里，有时放水里喝的
医生：请问宝宝现在辅食吃什么
患者：就是早中晚三餐之后吃的，辅食有面条。米粥，炖蛋，以前一直吃这些辅食都没事的
医生：您好，您需要现在把宝宝的辅食全部停掉
患者：只能吃奶粉吗
医生：您有母乳吗
患者：没有，就吃一个月回了
医生：饿了就吃小米粥
患者：奶粉可以吃吗
医生：小米粥一天三次，晚上可以和喝奶
医生：熬的特别烂的
患者：好的，要持续多久呢大概
医生：您坚持三天，如果没有肠道感染，会有效果的
患者：那，那两种药还需要吃吗
医生：三天后如果有效果，辅食不能立刻加上来
医生：药继续吃
医生：不能放奶里吃
医生：饭前半小时到一小时吃蒙脱石散
患者：好的，就是说三天后好的话，要先吃几天奶再加辅食是吗
医生：妈咪爱是饭后半小时到一小时
医生：还是要继续喝小米粥的，可以加一顿其他食物，蒸蛋不能吃
医生：面条汤或者片汤可以吃一顿，白天还是小米粥
患者：好的，那要吃多少天小米粥才能变回正常啊
医生：宝宝腹泻后肠道不容易恢复，宝宝会特别想吃其他食物，但是您要坚持让他喝小米粥
医生：这个需要您根据情况，如果宝宝大便很好了，您可以加一些其他食物
医生：但是吃的量要少
医生：不然又要拉了
患者：那奶粉就夜里吃一顿，白天一直小米粥直到大便正常为止对吗
医生：是的
患者：好的，知道了，太感谢您了
医生：我刚刚说的您可以理解吗？??
患者：可以的
医生：如果我告诉您的，效果不好，三天后请到医院就诊，给宝宝化验大便
患者：嗯，好的。
医生：排除一下感染
医生：?
患者：谢谢您
医生：不客气
医生：请问您还有其他问题吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻1周余。",
"现病史": "1周余前患儿无明显诱因下出现腹泻情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "白天小米粥，晚上喝奶粉，密切观察，若3天后症状未见明显好转及时就医查粪便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好医生
医生：为了更好地提供服务，需要询问一些与病情相关的问题，感谢您的配合。
患者：嗯
医生：大便次数怎样
患者：前天在医院回来到现在才拉一次
医生：泥巴一样的，是黑色吗？
患者：在医院的时候就不清楚因为那时我女儿在lcu
患者：不是
医生：有图片吗
患者：有
患者：等等
医生：我看看
患者：（空）
医生：黄绿色稀便
患者：他之前是小血板底进了医院的
患者：那正常吗？
医生：这是宝宝出院第一次拉大便吗
患者：是的
患者：出来两天了
医生：吃什么药？
患者：你等等我发图
患者：应该是激素
医生：好的，宝宝除了血小板低还有没有什么原因，有没有身上有小点
患者：进院前出小血点
患者：出现沒了
医生：有没有其他什么症状呢
患者：有一个尿液病毒
医生：尿液病毒是什么？有化验单吗？
医生：小宝宝拉这样的大便他的饮食是以什么为主？母乳吗？
患者：出院是母乳
患者：在医院的时候是奶粉
患者：其实他现在没什么症状
患者：就是他拉的大便跟以往不同所以问问
医生：吃母乳的宝宝一般大便不会臭的。小宝宝大便臭这种黄绿色的考虑还是有消化不良的情况。除了激素还有些什么药物呢？宝宝的血小板在多少？
医生：考虑可能是有点消化不好的情况。
患者：血小板之前是4，出院后200多了
患者：还有一个药是补钙的
医生：哦，宝宝血小板太低了，是非常危险的，所以住院。目前这个血小板是在安全范围。补钙那个一般不会导致宝宝拉肚子一样的大便，宝宝有没有受凉呢？当时是什么原因，特发性血小板减少性紫癜吗？
患者：还沒出结果呢！
医生：做骨穿了吗？
患者：做了
医生：是不是在等活检的结果，涂片是什么结果呢
医生：宝宝这个大便能观察一下大便次数，如果还好的话，可以用这个补充一点益生菌调理胃肠道。
医生：还在吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便性状改变2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现大便性状改变，伴强烈臭味。无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "骨穿，血常规。",
"既往史": "低血小板。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续密切观察，待检查结果明确后再进行下一步决定。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：几天了
患者：今天早上起床就说肚子疼
医生：今天大便了吗？
患者：精神还可以
医生：每天一次大便吗？
患者：早上拉了一次，有点稀，晚上又拉了一次挺好的
患者：是
医生：看看宝宝舌苔有没有厚腻。
医生：宝宝可能是消化不良
医生：今天吃饭还可以吗？
患者：会不会是因为昨天我给他吃了黑木耳的原因
医生：有没有饭量减少，或者是恶心呕吐。
患者：今天吃了点白稀饭
患者：不想吃饭
医生：宝宝可能是消化不良引起的，让宝宝口服他们帮助消化的药物。
患者：我就煮了点稀饭，可能一天只吃了一碗吧
医生：家里有帮助消化的药吗？
患者：嗯，他有点恶心，没有吐
医生：这都是消化不良的表现呀。
医生：可以口服点健胃消食口服液，或者是健胃消食片
患者：有，我去看看什么药
医生：多给宝宝按摩腹部，少量多餐
医生：好的
医生：先给宝宝多喝水
患者：（空）
患者：这个药
医生：可以
患者：嗯，刚给他喝水了，现在他睡着了
医生：可以的
医生：注意观测
患者：早点问您就好了，白天准备给他喝的，看他没拉肚子我就没给他喝
患者：好的，谢谢您
医生：口服两到三天就好了
医生：近日不要给宝宝吃太油腻的食物，要以清淡易消化为宜。
患者：好
医生：少量多餐。
患者：嗯，吃点白粥，面条
医生：以后有什么问题我会为你服务
医生：宝宝早日康复身体健康
医生：可以
患者：好的，那这几天就不去上学了，在家休息
患者：谢谢您
医生：是的
医生：等宝宝好了以后再去上学
患者：嗯嗯，好的
患者：那不打扰您了，晚安
医生：再见拜拜
医生：晚安
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹部疼痛伴稀便1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现腹部疼痛伴稀便，无咳嗽咳痰，伴少许恶心，未见呕吐症状，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服健胃消食口服液，按摩腹部，少食多餐。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这个孩子刚开始有发热的情况吗
医生：也就是说输液之前
患者：有
医生：再次出现发热？
患者：是的
医生：那这个孩子有没有受凉的情况？家里的大人有没有呼吸道感染情况？
患者：我今天感觉好像感冒了
医生：出现发热以后孩子咳嗽症状加重了吗？
医生：应该考虑被你传染了
患者：我今天打喷嚏，头晕，想咳嗽，那该吃什么药呢？
医生：这次发热距离上一次输液有多长时间？
医生：应该口服感冒颗粒和清热止咳药物
患者：孩子该吃什么药呢？
医生：这孩子查血常规了吗？就是病毒感染？
患者：检查了，就是病毒感染，单个细胞高
医生：除了发热还有其他的症状？
患者：咳嗽有痰
医生：应该给孩子口服清热止咳药物
医生：可以选择金振口服液，小儿清热止咳口服液
医生：这两种药物除了具有化痰止咳的作用以外，还具有抗病毒的作用
医生：虽然说这个孩子是病毒感染，没有细菌感染的情况，但是距离上一次支气管炎时间太近了，应该给孩子口服消炎药控制感染
患者：好的谢谢
医生：这个孩子还需要口服感冒颗粒的
医生：不客气
患者：吃什么消炎药呢
医生：可以选择阿奇霉素或者头孢
医生：那这个孩子上次急性支气管炎是病毒感染还是细菌感染
患者：细菌和病毒都有
医生：那需要给孩子口服头孢啊
医生：因为这次与上次间隔时间太近了
患者：今天还输着液呢？
患者：今天还输液了，已经输了六天了
医生：另外需要让孩子多喝水，勤拍背，观察体温的变化
医生：如果这个孩子正在输液，那就继续输液吧
医生：那出现发热以后咳嗽症状比以前加重了吗
患者：已经输了六天的了，咳嗽没有加重
医生：哦
医生：那应该考虑重感
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "口服清热解毒药物，如金振口服液、小儿清热止咳口服液等，密切观察，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好一岁宝宝经常感觉她口臭是怎么回事
医生：请问宝宝舌苔白厚吗？
患者：没怎么注意呢
医生：大便怎么样？
患者：前两天拉肚子今天正常了
医生：还在吃母乳吗？
患者：没有了吃奶粉
医生：蔬菜水果吃得多吗？
患者：吃的很少她不怎么吃辅食
医生：这个习惯不好的，宝宝都一岁了，光吃奶粉的话确实会引起消化功能不平衡，出现口臭。
患者：她吃多一点辅食就容易拉肚子
医生：吃任何辅食都拉肚子吗？
患者：所以平时很少给她吃
患者：也不是就是稍微吃多点她就爱拉肚子
患者：平时也给他吃菜和水果吃的很少就是了
医生：那你平时可以给孩子吃些益生菌和乳酶生，调理一下胃肠功能。
患者：嗯现在在吃益生菌
医生：同时也可以找中医做做小儿推拿，调理一下脾胃。
患者：嗯好的
患者：谢谢你
医生：不客气的，希望能帮到你
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "口臭。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现口臭情况，未添加辅食，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "予益生菌服用，调理肠胃，可考虑选择中医进行推拿治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：您好
患者：你好
医生：宝贝现在发烧不
患者：不发烧
医生：咳嗽几天了
患者：不咳嗽就是像嗓子里有东西四天了有时吃奶的时候咳嗽
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
医生：还是呼噜的声音
患者：今天去医院拍片说是有支气管炎但是没说什么原因引起的
患者：对有那种声音
医生：哪个
患者：咕噜的声音大
医生：麻烦您发过来报告看看
患者：平躺呼噜声大侧躺就没怎么有
患者：报告还没回来
医生：是痰刺激的
医生：宝贝现在精神状态怎么样
医生：吃奶好不
患者：什么都正常
患者：也挺能吃
患者：大夫说让住院治疗可是她太小了不舍得让他住院
医生：听肺部有问题吗
患者：一般这种情况是什么原因引起的呢
医生：家里的大人感冒，宝贝着凉，呛奶都有关系
患者：可能是呛奶
患者：肺部我听不出来我没跟着去医院
医生：那就得看看报告怎么样再说
患者：报告一会能回来
医生：（空）
医生：（空）
患者：您也建议住院治疗是吗
医生：是的
医生：最好是住院治疗
患者：好的谢谢医生
医生：别客气随时咨询
医生：可以等到拿到报告
医生：看看严重程度
医生：再说
患者：稍等发给您
医生：好的
医生：等到报告发过来再接着咨询我吧
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呛奶伴呼噜声4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现呛奶咳嗽伴嗓子呼噜声，无发烧情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "胸部平片。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "等胸片检查结果明确后，再考虑进一步对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好，在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝宝现在多大了
患者：八岁
医生：有没有着凉
医生：感冒几天了
患者：就是感冒，
医生：几天了
患者：两三天了
医生：有没有咳嗽
医生：有没有咽痛
患者：不是很咳，
患者：没有咽痛
医生：有轻咳？
患者：是的
医生：有痰吗
患者：有
医生：可以咳出吗？
医生：是什么颜色的
患者：有点咳，颜色正常
医生：从描述症状考虑宝宝呼吸道感染
患者：买点什么药效果好
医生：建议找医生听一下气管，了解一下肺部和气管情况，最好化验一下血常规和CRP，分析一下是病毒感染还是细菌感染
患者：好的，谢谢
医生：一般应用止咳化痰药物和感冒药物
医生：不客气，祝宝宝健康成长
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：谢谢
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
患者：好的
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕症状，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "建议就医，肺部听诊，了解肺部及气管情况，化验血常规，明确相关病因后予对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！很高兴为您服务
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：你好医生
医生：宝宝咳嗽重吗亲？有没有痰？
医生：体温多少度？
医生：宝宝有没有鼻塞流鼻涕？嗓子有没有发炎？
患者：重啊有痰感觉一热就咳嗽晚上咳的重持续一周了
患者：没有流鼻涕
患者：发炎我不知道
患者：查血常规是病毒性的
医生：宝宝咳嗽有痰，提示气管不好了亲
医生：您好！考虑宝宝为支气管炎。引起本病的病原很多，常见的有细菌、病毒、支原体等。如宝宝是细菌感染，咳嗽不重、痰不多可以在家口服消炎药＋止咳化痰药物治疗观察；如咳嗽重、痰多，尤其伴发热、气喘者，建议去正规医院看儿科医生，行血常规＋胸片检查，给予系统治疗。常用治疗方法：口服头孢克肟颗粒＋羧甲司坦口服液，必要时给予生理盐水、布地奈德、沐舒坦雾化吸入，严重病例需输液治疗。
医生：有没有看过医生？听诊宝宝肺部有没有问题？
患者：前面看过肺部还是有少许痰
医生：嗯嗯，看样子宝宝就是气管不好了亲
医生：最近只有咳嗽有痰，一直没有发烧吗亲？
患者：宝宝是前面风热感冒快好了又发烧了发烧好了后就咳
医生：嗯嗯，根据您说的情况看，建议看医生，给与宝宝检查血常规+支原体+胸片，
医生：要注意排除有没有支原体感染或者肺炎的可能性
医生：如果有，单纯口服您说的药物治疗效果就不好的
患者：哦哦好的
医生：另外，有没有给宝宝加用雾化吸入治疗亲？
医生：建议给与宝宝加用雾化吸入治疗亲，这样效果更好
医生：需要帮助请留言，祝宝宝早日康复！
医生：目前宝宝精神状态好吗？
医生：有没有吃奶呛咳？
医生：需要帮助请留言，希望我能帮到您！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1周余。",
"现病史": "1周余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰，无流涕症状，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "口服消炎药及止咳化痰药物，必要时及时于当地正规医院就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝宝咳嗽几天了？
患者：嗯好的
患者：不怎么咳嗽就是有时候咳嗽两声
医生：宝宝夜间咳嗽吗？
患者：也是有时咳嗽
医生：宝宝有没有呛奶过
患者：有过
医生：宝宝咳嗽有痰吗
患者：没有宝宝才两个月大
医生：宝宝咽喉部有没有呼噜声音
患者：但是感觉宝宝嗓子里有痰
患者：嗯有的
医生：从描述症状结合检查结果，宝宝支气管炎
医生：现在应用什么药物
患者：。没有用
医生：当地医生给予什么药物？
医生：建议口服止咳化痰药物
患者：没有给
医生：最好配合雾化治疗
患者：医生建议用什么药药名字呢
医生：比如氨溴索，溴已新
患者：好的谢谢
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰，夜间为著。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰，以夜间为著，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "CT。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "建议口服止咳化痰药物，配合雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：现在发烧吗
患者：不发烧
医生：平时喝水多么
患者：不太多
医生：嗯，穿衣服怎么样？多么
医生：冷不冷？
患者：不冷
患者：我喝水大概两瓶矿泉水一天。
医生：嗯，你想吃药么？要不想吃，我告诉你一个好办法
患者：不想吃
医生：那就大量喝热开水，今天还喝一热水瓶，明天两瓶，后天就会好很多
患者：嗯，我知道了，谢谢您，医生。
医生：不客气
医生：一定多喝水
医生：如果再有不舒服再告诉我，我再告诉你怎么办
患者：嗯，谢谢您
医生：不客气
医生：有问题随时联系
患者：我要是再不舒服的话，如何找到您
医生：界面上找康复医生或者既往就诊医生，找到我继续点击进来就可以啦
患者：行，谢谢，麻烦您了，您忙吧，再见。??
医生：嗯嗯，再见
患者：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽流涕2周。",
"现病史": "2周前患儿无明显诱因下出现咳嗽流涕症状，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "大量饮用热水，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝多大了
患者：医生，你好，我家宝宝两周，一个月
医生：宝宝咳嗽多久了?
医生：什么时候咳嗽厉害？
患者：前段时间感冒发烧，最近好点。
患者：夜间咳嗽厉害一点。
患者：咳的时候，嗓子呼噜呼噜的痰很多
医生：宝宝发热有几天了
患者：发热四五天，断断续续，现在已经好，差不多个把礼拜了。
患者：昨天开始咳嗽有痰。
医生：宝宝今天体温最高多少
医生：宝宝嗓子哑吗？有没有气喘？
患者：体温正常的现在。
医生：好的
患者：嗓子也不哑，没有气喘
患者：就想向医生咨询一下，能买点什么药化痰快。
医生：宝宝之前有发热，现在咳嗽有痰，需要听诊肺部看看有没有炎症哦
医生：现在不能自行用药
患者：到社区诊所听过的没事。
医生：什么时候听的？
患者：就是发热的时候听的。
医生：婴幼儿需要去公立医院儿科，经儿科医生面诊后根据宝宝情况开药哦
医生：宝宝现在咳嗽有痰，用药主要是通过听诊肺部
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：祝宝宝早日康复
医生：这几天注意给宝贝多喝水，清淡饮食哦
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：谢谢你，吕医生。
医生：不客气
医生：再见哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "多喝水，清淡饮食，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是儿科主治医师张姣姣，同时也是一位宝妈，下面由我来帮您解答咨询，接下来就开始问诊、分析！
患者：你好
医生：您好，图片看到了，单从外观上看，绿色稀便，还属于婴幼儿期比较常见的大便现象
患者：我宝宝拉粑粑是绿色
医生：请问出现这种大便情况多长时间了？
医生：宝宝多大了？
患者：那个渣是什么
患者：5个月
医生：像是奶渣
医生：请问出现这种大便情况多长时间了？
患者：是什么引起的呢
患者：最近也没怎么吃奶总是玩。就刚发现的
患者：上午还好好的
医生：这种拉稀多是由于腹部受凉或胃肠功能紊乱所致，还属于婴儿期的常见大便现象，不用太担心
医生：没有频繁呕吐或发热吧？
患者：没有
医生：嗯，说明宝宝情况还算可以的
医生：新生儿和小婴儿，由于消化系统发育尚不成熟，比较容易受喂养情况的影响，容易出现肠道功能紊乱，排便情况十分不稳定，特别容易表现为两个极端：①要么表现为，“好几天不排一次大便”的情况。②要么表现为类似腹泻的情况：可能一天拉好多次，或者大便很稀，或者大便含水样、含粘液、含泡沫、含类似鼻涕样的，或者含奶瓣多、气味较重，或者大便颜色改变例如发绿。
医生：此外，小宝宝腹部脂肪薄，对外界温度比较敏感，所以，比较容易出现腹部受凉，腹部一受凉就特别容易出现腹泻症状，所以一定要注意腹部保暖。
患者：好的谢谢医生
医生：可以给宝宝口服肠道益生菌调理调理5-7天
医生：不客气，家里有没有妈咪爱或双歧杆菌？
医生：宝宝的这种大便情况虽然不是标准、完美的大便状态，但是还属于新生儿和小婴儿的常见大便情况，只不过是大便次数和性状改变了而已，不一定就代表疾病状态。虽然宝宝每天可能大便次数多些或者稀些，可是如果宝宝的大便情况并不是每次的大便量都是很多的、一大摊子似的，只要吃奶情况和精神状态还凑合，没有频繁、剧烈的异常哭闹，就不用太担心。
医生：如果还没吃过药物调理，可以口服肠道益生菌（例如双歧杆菌或妈咪爱）观察观察变化，如果调理1周后大便情况无明显好转，同时也没有其它异常症状出现，那就啥药也别吃了，顺其自然。但是，如果宝宝拉的大便次数非常多而同时每次的大便量又非常大，要警惕脱水与否，注意尿量、吃奶情况和精神状态。
医生：此外，若宝宝频繁剧烈的哭闹、特别不好哄，或者出现发热、频繁呕吐等异常情况，那最好给宝宝化验个大便常规以明确有无肠道细菌性感染或肠道出血情况存在。
医生：若您暂时还没想好给我发送什么信息，可以先随便发给我一个字，以免超过5分钟无回复、系统自动关闭了对话框
医生：温馨提示：如果患者端连续5分钟没有回复医生信息的话，拇指系统会“自动关闭”咱们的对话框导致交流结束！
医生：因为担心您万一超过5分钟没有回复信息的话，拇指系统会自动关闭对话框、导致交流结束，所以给您提醒一下！??????
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "排绿色便1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现绿色便，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "注意腹部保暖，口服肠道益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：大夫你好，
患者：我宝宝11个月多，咳嗽有黄痰，打针吃药折腾半个多月，还没缓解，还是咳嗽有痰，
医生：大夫听过吗？是支气管炎吗？
患者：大夫听说没事，是一个星期前，吃了东西吐，晚上发烧了，去找大夫说喉咙咳嗽的发红了，所以什么药都吃不下吃了就吐，就打针，听没什么问题
医生：哦一个星期之前那可能是那些玩没问题，郭老师孩子克斯延长了，而我看的应该是小阳线，可是孩子的，
患者：宝宝吃奶粉，大便经常干的厉害，每天也是多给她喝水，有时候咳嗽会咳出点黄痰
医生：而目前孩子可好了又没有发热情况不下来，
医生：嗯奶水相对来说好了吗，男孩是经常还是不吃了，
患者：现在没有，
患者：早上起来咳嗽厉害，和运动后，
医生：昨天克了厉害怀孕后那也是希望能够严重的不严重，路上碰一碰就出现了看情况了，
患者：感觉就跟大人上火，咳的恶心一样，
患者：打完针还接着吃了5天的阿奇霉素，
患者：有什么办法可以缓解呢，大夫，谢谢
医生：有痰刺激的
医生：哦因为老师有什么影响一个群说话呢谁知道训练了睡觉了我还考虑要控制住，等我渐渐的孩子哦坏坏了，
患者：梨蒸点川贝这个方法可不可以缓解，是不是现在食疗不行，必须用药呢？孩子每天都在吃药，真是，心酸，
医生：你说的那是那个输入法是的听不见能报警的是不是品牌，我估计到我身上好鹅城规学院，有没有类似得了，
医生：可能是我那选择那就说话我来去提不能够哦但是建议你的孩子一要去检查的学生看看，
医生：这个支原体感染呢，这么多孩子，看见了一个男的经营企业，啥都好，只有用来打请说话好，还去查了看看，
患者：行，好的，那谢谢大夫了，什么金银花之类的下火的药是不是已经起不到它的作用可现在喝的话
患者：行，下午去，抽血化验个血常规吧，
医生：额建议查一个，三个月，智能鞋，还有一个是反应蛋白，
医生：先让大夫呢听听气管气管但没必要漂亮就会看见了，去检查了也没孩子吃的太干了，先说，
医生：看来说是没有发展的，峨眉分数没出来分到的是那种很严的很，root，电话咋回事，分高了，
医生：然后待会会会僵硬的，因为她当初，eam，丹丹在上网，
医生：如果孩子出现什么办法管啊，哦不想回去了是什么情况，别误了车了，
医生：下午呢大部分是坑是我有是有那么一个，
医生：时间表长了跳舞是一种吗，就计划和你来吃不，一定的啦就是吃坏了，唱歌跳舞多，患者也没说，三三，注意点是他的助理，哈尔滨，还下来吗？
医生：跨服都有比较小的鸡宝宝谈情怀和止咳能让我错的，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰半月余。",
"现病史": "半月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "肺部听诊。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时就医，查血常规等检查，明确病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝体温正常吗，有没有咳嗽流鼻涕鼻塞打喷嚏等症状
患者：没有流鼻涕，但是他喘气的时候就像有鼻涕一样
患者：体温正常
医生：哦，那可能鼻塞了
医生：大人有感冒吗
患者：没有
医生：宝宝大便正常吗
医生：为什么要吃妈咪爱
患者：喝了益生菌，从昨天到现在四次了，以往都是一天一次
医生：大便是什么性状的，稀便吗
患者：宝宝的姑姑是开奶粉店的，他给我拿的他说喝一点对宝宝肠道好，才喝的
患者：有点稀，还有点水
医生：宝宝有着凉吗
患者：没有
患者：穿的厚
医生：目前考虑宝宝腹泻有两个原因，一是受凉，消化道平滑肌的一个特性就是对温度变化和化学刺激很敏感。温度稍微有点变化，可能就会引起反应，造成胃肠道蠕动的紊乱，发生肠道的痉挛，引起宝宝腹泻。而且不仅仅是着凉，包括宝妈吃冷饮，宝宝也会发生腹泻。
医生：宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养还是混合喂养？
患者：混合喂养
医生：宝妈最近拉肚子吗
患者：没有
医生：宝妈有没有吃生冷刺激的食物
患者：没有，就吃了月饼
医生：哦，那就要考虑是感染性腹泻了，通常常见是病毒感染
患者：那怎么办呢
医生：病毒性肠炎，是病毒侵犯肠粘膜，使得肠粘膜上皮脱落，导致肠道吸收功能减弱，引起腹泻，大便成稀便或水样便，没有粘液血丝，同时可能引起发热
患者：是不是喝益生菌喝的
医生：病毒性肠炎是自限性疾病，一般疗程需要五到七天，可以给宝宝吃益生菌和蒙脱石散减轻症状
医生：注意奶瓶奶嘴的定期消毒
患者：哦
医生：益生菌一般不会引起腹泻，反而是治腹泻的
医生：宝宝现在饮食正常吗，尿量正常吗
患者：饮食正常
医生：一定要观察宝宝的小便的情况，如果他一天达不到6到8次，然后小便也不是清亮的，是黄黄的，浑浊的，这种情况，宝宝就已经轻度脱水了，我们就要多喂水，实在喂不进去，就需要输液补充体液量了
患者：尿也正常
患者：好吧
医生：那您可以给宝宝吃药观察
患者：他才28天大呀
医生：如果腹泻症状加重，或者出现发热，建议及时就医并查大便常规
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴水样便1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴水样便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予益生菌及蒙脱石散服用，密切观察，若出现发烧或其他不适情况，及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：谢好
医生：宝宝流鼻涕几天了
患者：一周了
医生：是清鼻涕还是稠鼻涕
患者：清的
医生：有没有发热
患者：没，其他一切正常
医生：宝宝咳嗽几天了？
患者：白天不咳，早上咳偶尔
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：近三天来喂了哎畅
患者：咳几声
医生：有没有检查过
医生：从描述看，宝宝有感冒病史，咳嗽，有痰，考虑支气管炎
患者：没，精神状态都很好，预约了星期天的老中医
医生：建议带宝宝到医院合理检查，找医生听一下气管，必要时行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况
患者：可以吃什么药老师
医生：比如氨溴索化痰
患者：不想到医院折腾
医生：毕竟平台不能详细查体，建议找医生检查一下
患者：这药是婴儿吃的吗
医生：可以的
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流鼻涕。",
"现病史": "流鼻涕。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "听诊，胸片检查，服用氨溴索。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝之前发热，没有惊厥过吧
患者：没有
患者：怎么办呢
医生：额，那38.5°以下是不需要退热处理的，注意勤喝水，多观察体温
患者：已经烧18小时了
患者：就是不退啊
医生：宝宝最近有没有着凉
医生：或者家里有没有其他人感冒
患者：都是在他之后感冒的，现在咳嗽还有点流鼻涕了
医生：宝宝退热出现发热的原因有以下几种可能:重感或者病情加重
患者：着凉倒是没有
医生：咳嗽有没有加重，精神食欲怎么样
患者：咳嗽还行不太重，还是以前那样，食欲不太好
患者：爱喝奶，吃的少
患者：饮食怎样注意
医生：那支气管炎引起发热的可能性较小，宝宝应该是反复呼吸道感染
患者：还用吃什么药吗
患者：饮食注意什么
医生：饮食上注意清淡饮食，勤喝点水，少食多餐，注意增减衣物，避免受凉
患者：会不会自己退烧呢，烧的时间太长了
患者：还用吃什么药吗
医生：宝宝发热持续时间长，影响食欲，考虑宝宝炎症反应程度重一些，我建议及时到医院儿科查个血常规和CRP看看感染原因和程度。
医生：暂时建议吃上小儿氨酚黄那敏颗粒，有退热，缓解鼻塞流涕的作用，但是要及时到医院就诊
医生：如果查血有明显异常的话是需要及时住院治疗的
患者：我再看看烧多久，再去医院可以吗
医生：如果查血问题不大的话，可以吃点清热解毒药物（儿童回春颗粒或者小儿解感颗粒），观察体温变化，如果大于38.5度，及时退热，勤喝水，一般发热持续2-3天缓解，5-7天痊愈。
医生：我不建议继续在家观察，如果不及时查明原因，耽误治疗的话，宝宝可能会加重的
医生：你好，还有什么需要帮助的嘛
医生：你好，宝宝现在缓解了吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "发烧。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "血常规和CRP检查，服用小儿氨酚黄那敏颗粒，就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的接诊医生
患者：女宝，1周10个月，宝宝腹泻大概3天了，精神很好，食欲很好，无剧烈腹痛和体重明显减轻的情况，没有发烧，只是腹泻，水状便无泡沫，些许泛白，有帖过肚脐贴，但是胶带过敏使用20小时左右取下，贴脐贴期间排便一次没有腹泻，取下后又反复腹泻，腹泻频率在一天2次左右
医生：宝贝最近有没有吃什么不合适东西来吗？
患者：没有，吃的很平实一样，没吃什么原来没吃过的新东西
医生：最近肚子有没有着凉呢？
医生：宝贝大便一天几次呢？
患者：大概2次
患者：可能开空调的时候总是光脚下地
医生：精神状态怎么样呢？
医生：尿量多吗？
患者：尿量还可以，但是比不腹泻的时候少
患者：很爱喝水
医生：嗯啊，那就好，给宝贝多喝点温水的恩
医生：期间看过医生吗？
患者：没有看医生，就是贴过一个脐贴
患者：贴脐贴的时候大便一次，没有腹泻
患者：取下脐贴后又开始腹泻
医生：宝贝目前的大便情况主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则奥
医生：目前的话宝贝精神状态好，尿量多，大便次数还是可以的，所以目前病情比较稳定的，如果宝贝大便次数比较多的话如果不控制的话就容易脱水的，表现为宝贝尿量少，眼窝凹陷之类的，皮肤粘膜干燥等脱水症状，目前的宝贝情况可以观察一下，可以给宝贝喝点益生菌调节一下胃肠功能的
患者：那要吃些什么可以调节下呢
医生：除了上边的益生菌调节外还需要注意饮食的奥！宝贝吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食不能吃，清淡饮食为主，水果之类的也不要吃，多喝点温水，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，别着凉肚子，晚上睡觉盖好被子，别着凉，这个时候胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂奥！
医生：吃着益生菌观察三天，大便次数，大便性状不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊查个大便常规明确一下病因，根据结果对症处理，精神状态差，超过8小时没尿的话就可以及时带宝贝去儿内科就诊补液对症治疗了，防止宝贝脱水电解质紊乱的奥！
患者：好的，谢谢您
医生：宝贝这个胃肠功能紊乱的话治疗疗程怎么也得3到5天的疗程的，目前的话胃肠功能恢复就像手破了修复是有一个过程的奥，可以给宝贝巩固益生菌的奥
医生：这个益生菌的话用上之后症状不会立马消失的奥，会有一个过程的奥！您不用太担心了，只要是精神状态好尿量多的话就问题不大
患者：好的，益生菌跟乳酸菌是一样的不
医生：喝点益生菌类的吧，这个调节胃肠功能的话会好点的奥！您可以去面诊医生那里拿点，这样的话也相对比较安全！
医生：目前的话宝贝病情比较稳定的奥，可以吃点益生菌调节一下观察一下，再注意以上注意事项奥，有问题及时就医的奥
患者：好好，谢谢您^_^
医生：不客气的，祝宝贝健康
医生：有问题欢迎咨询
患者：您很细心，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "腹泻3日。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "使用肚脐贴。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "粪便常规，服用益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：帮忙看看化验报告
医生：从你提供的这个检查结果看，这个孩子大便当中是有白细胞的，潜血是阳性
医生：反复的拉肚子，可能造成肠粘膜的损伤
患者：宝宝拉肚子
医生：拉肚子就会造成肠黏膜的损伤
医生：就有可能，出现大便当中有白细胞
医生：那这个孩子拉肚子多长时间了
患者：拉五天了
患者：白细胞2-4个
患者：拉的不多
医生：白细胞2到4个，基本上是正常的
医生：白细胞不超过三个是没有问题的
医生：这个孩子应该考虑急性腹泻病，需要考虑肠炎的可能
患者：一天五次左右。糊状
医生：应该给孩子口服思密达保护胃肠黏膜
患者：好的
医生：大便当中有没有粘液呀
医生：每天大便五次，次数有点多了
医生：除了口服药物以外，需要在喂养方面给予适当的调整
医生：这个孩子母乳喂养，还是人工喂养
患者：辅食还可以吃吗
患者：母乳
医生：原来已经添加的辅食是可以吃的，不要再新添加辅食了，特别是近段时间
患者：好
医生：妈妈的饮食需要注意的，尽可能进食容易消化的食物，避免进食油腻生冷辛辣刺激的食物
医生：应该采用少量多次的喂养方式，适当的按摩腹部，改善胃肠功能
患者：（空）
患者：医生开的这两种药
医生：双歧杆菌是可以吃的，这个药是肠道微生态制剂，具有改善肠道微生态环境的作用
医生：猴耳环消炎颗粒是中药类的消炎药，是可以给孩子吃的
医生：这个孩子大便当中的炎症不是特别的多
医生：可以先口服中药类的药物试试看
医生：但是这两种药物不能同时口服，就要间隔半小时的
医生：口服3天药物以后需要复查大便常规的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉肚子。",
"现病史": "腹泻五日。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "粪便常规有潜血，服用双歧杆菌和猴耳环消炎颗粒。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "服用思密达。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：根据你所描述的情况，这个孩子需要考虑呼吸道感染，也就是咱们常说的感冒了
医生：呼吸道感染多是由于病毒或者细菌感染引起的，病毒感染的可能性是非常大的。呼吸道感染的孩子就会出现咳嗽，发热，流鼻涕，打喷嚏等表现
医生：这个孩子仅仅是流鼻涕，偶尔有干咳的情况，那这个孩子现在精神状态怎么样
患者：精神好的，需要就医还是先吃药。
医生：可以先口服药物试试看的
医生：可以给孩子口服感冒颗粒和清热止咳药物
患者：鼻涕不怎么流了
医生：适当的让孩子多喝水，观察这个孩子的精神状态以及体温的变化
医生：如果给予上述治疗2到3天以后，孩子的症状没有明显的缓解，或者说出现了咳嗽，症状加重，精神状态差，那就需要到医院就诊的。
患者：周日流了一天，周一吃了头胞粉末半包，纳尔平4·5mL，不怎么流了
患者：好的
医生：呼吸道感染多是由于病毒感染引起的，没有必要吃消炎药，除非这个孩子有细菌感染的指征，比如说流黄鼻涕，白细胞总数明显的升高
医生：可以给孩子口服纳尔平
患者：目前干咳不严重暂不用去医院
患者：纳尔平家里有，止鼻涕好，吃了两天，今天开始喝的金振
医生：是的，可以先口服药物试试看
患者：好，谢谢
医生：纳尔平具有止咳的作用，并且对呼吸道感染具有一定的作用
医生：可以给孩子口服金振口服液的，这个药也具有清热解毒的作用，也具有止咳的作用
医生：不客气
医生：毕竟这个孩子年龄有点小，如果说出现咳嗽症状加重，孩子的精神状态不好，出现反复的发热，那就需要到医院就诊的
患者：牛奶能喝吗？
医生：当然可以的
患者：好的，不敢给他瞎吃，味口还可以
医生：那就应该问题不大的，可以暂时观察
医生：呼吸道感染期间，尽可能给孩子吃容易消化的清淡的食物，不能给孩子吃油腻的，不容易消化的食物
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干咳无痰。",
"现病史": "干咳无痰。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "清淡饮食，口服纳尔平和金振口服液。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：咳嗽厉害吗，痰多吗
患者：咳嗽，出汗，有痰，是寒痰，应该吃什么药？该吃多少天？
患者：嗯
患者：痰多
患者：咳嗽不厉害
医生：可以吃点止咳橘红合剂，同时吃点盐酸氨溴索口服液
患者：寒痰怎么办？
医生：这俩药，配合着服用效果好
患者：寒痰怎么办？
医生：可以吃点刚才我说的那俩药。目前让医生听诊过吗？气管里有没有问题？
患者：支气管炎
医生：医生开了什么药
患者：好多
医生：发我看下吧
患者：找不到了，都几个月了
医生：有没有吃点消炎药？
患者：嗯
医生：如果有支气管炎的话，一般需要配合服用一点消炎药。
医生：化验过血常规吗？血象高不高？
患者：没有
医生：目前在服用的什么药？
患者：没有吃药
医生：目前的情况，咳嗽痰多，可以先吃点止咳橘红合剂，盐酸氨溴索口服液，止咳祛痰治疗。
医生：同时注意多拍背震荡，帮助排痰，也可以雾化吸入乙酰半胱氨酸，祛痰效果好。
患者：哦哦
医生：治疗3到5天后，就医小儿科，让医生听诊，看支气管炎恢复情况。同时化验血常规，如果血象高，细菌性炎症，需要口服头孢类消炎药，配合消炎治疗。
患者：能不能喝点中药？关键是寒痰
医生：目前还可以吃一点蒲地蓝消炎口服液，是个中成药。如果化验血常规，是细菌性炎症，一般可以口服头孢克肟颗粒消炎。
患者：哦哦，谢谢
医生：好的，别客气，还有别的需要咨询的吗？
医生：目前可以蒸点梨子，吃润肺止咳，多吃点白萝卜，银耳，山药。
患者：哦哦
患者：没有了
医生：对于目前生病出汗多的情况，可以口服点玉屏风颗粒，具有止汗，增强抵抗力的效果。
患者：哦哦
医生：好
患者：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽出汗。",
"现病史": "咳嗽出汗。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "支气管炎。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "听诊，血常规检查，服用止咳橘红合剂，盐酸氨溴索口服液。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝发烧几天啦
患者：昨晚到现在
医生：有没有其他不舒服啊，咳嗽流涕
患者：没有
医生：有没有拉肚子啊，精神状态怎样，以前发烧有没有抽筋的啊
患者：除了美林，还用了肛门退烧药
患者：没有
医生：一般发烧是感染引起的，常见有细菌病毒等，可以验个血常规了解一下，退烧药只是退烧的，炎症还在，发烧还会反复的
医生：美林一天不能超过4次
患者：宝宝两天前被跳搔咬了一身包，应该是有病毒的，
患者：治疗炎症的，怎么用药？
医生：不一定的，而且跳蚤一般不是带病毒的，虫媒引起的发烧少见一点，但比较麻烦的
医生：小孩发烧反复，我建议先验个血，了解是什么感染引起的，针对抗感染治疗
患者：验血常规，就能判断是细菌或病毒感染？
医生：可以的，一般发烧我们都是先建议查个血常规了解是细菌还是病毒
患者：明白了，美林可以连续用几天？
医生：一般不超过一个星期，这是个退烧药，一天不超过四次
医生：如果感染控制了，不用退烧药也可以退烧了
患者：明白，谢谢张医生
医生：但感染不是一下子就控制了，所以一边抗炎一边退烧的
医生：还有什么可以帮到你的呢
医生：如果没有什么我就关闭对话喇
患者：小儿安瑞克，也是单纯的退烧药吗？
医生：它的成分是布洛芬吗
患者：是的
医生：它也是退烧要，跟美林是相同成分的
患者：谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "发烧。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "血常规检查，美林服用不超过一周。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝贝现在精神状态怎么样
医生：发烧不
患者：精神还好
患者：第一天有点低烧
患者：挂了水烧退了
医生：流鼻涕，拉肚子不
患者：有鼻涕不拉肚子
患者：咳嗽
医生：一阵一阵的咳嗽吗
医生：鼻涕多不，黄吗
患者：嗯
患者：有时候清有时候有点浓
医生：现在打什么药呢
患者：已经挂了三天水了
患者：吃点治感冒咳嗽的药
患者：第一天挂水咳嗽不是很厉害
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：三天水下来咳嗽变厉害了
患者：嗯
患者：咳嗽的时候咔咔的
医生：化验血常规，拍胸片没有
患者：没有
患者：医生说是气管炎
医生：丝丝的声音是喘息
医生：以前有过喘息吗
患者：没有
患者：咳嗽变厉害了是加重了吗
医生：是的
医生：如果丝丝的声音不缓解，咳嗽加重那就说明感染没控制住
患者：咳嗽的时候喉咙有痰
医生：也是痰刺激的
医生：建议去医院儿科就诊排除肺炎
医生：化验血常规，支原体和衣原体
医生：拍胸片排除肺炎
医生：接着打点滴
医生：吃抗过敏药
医生：用布地奈德可必特沐舒坦雾化
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻涕咳嗽。",
"现病史": "流鼻涕咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "胸片，血常规，支原体检查吃抗过敏药，用布地奈德可必特沐舒坦雾化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：医生好
患者：看到我上面描述的情况了吗
患者：请问宝宝会是肺炎又复发了吗
医生：麻烦您发过来以前的检查报告看看
患者：找不到了，只记得白细胞计数10粒细胞好像也高
医生：发烧，流鼻涕，拉肚子不
患者：宝宝现在不发烧，有时打个喷嚏，就是昨天晚上睡觉呼吸声大，有时还打呼噜，今天睡了就哭醒，有点闹人
患者：不拉肚子，宝宝总便秘，有时还要用开塞路
医生：几天一次大便
患者：感觉如果不喝鸡内金散能四五天不大便
医生：大便时费劲不
患者：费劲
患者：请问怎么能改善她的便秘
医生：得调整饮食结构，平时多喝水，多吃蔬菜水果泥，以绿色叶蔬菜为主
医生：可以吃乳果糖口服液调节
患者：宝宝平时什么都不爱吃
医生：微量元素缺锌影响食欲
医生：得补钙，补锌
医生：补铁
患者：他这次晚上呼吸重，打呼噜会是支气管肺炎复发了吗
医生：不是
医生：可能是着凉了，鼻涕刺激的
医生：加上原来是肺炎恢复期，痰刺激的
患者：嗯嗯，那我现在用让她喝些什么药吗
医生：可以吃孟鲁司特一个月
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔
患者：好的
医生：吃伪麻美芬滴剂
医生：用布地奈德可必特沐舒坦雾化
患者：罗汉果颗粒可以喝吗
医生：（空）
医生：这个可以到的快递主要是化痰的，
医生：我们这个才喝这么多，
医生：还是有点感冒着凉了，
患者：宝宝该喝什么补钙铁锌
患者：还有她的贫血我应该怎么给她补
医生：迪巧，乳钙都行补钙
医生：葡萄糖酸锌口服液补锌
医生：蛋白琥珀酸铁口服液补铁
患者：这些可以同时都补吗
医生：平时多吃鸡蛋黄，瘦肉，
医生：可以一起补
患者：嗯嗯，谢谢您
医生：别客气随时咨询
患者：嗯嗯
医生：欢迎咨询
医生：再见
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "打喷嚏咳嗽。",
"现病史": "打喷嚏咳嗽。",
"辅助检查": "血常规血象高。",
"既往史": "肺炎。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "服用孟鲁司特，伪麻美芬滴剂，葡萄糖酸锌口服液，蛋白琥珀酸铁口服液和迪巧。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，小孩子有咳嗽流涕拉肚子等不适吗
患者：有鼻子不通
医生：就发烧鼻塞，无其他不是？精神状态怎样啊，现在多少度呢
患者：有一点咳嗽不是经常，今天的屎先干后是拉的水
患者：嗜睡
医生：水样便几次了
患者：一次
医生：小便怎样啊
医生：现在多少度呢
患者：一般
患者：38
患者：最早38.7，洗澡后37.8，现在刚睡时38
医生：小孩子比较小，虽然现在是低烧，但如果精神不好的话，我建议要到医院验个血常规，针对治疗
患者：不是低烧吧温度有点高
医生：38度还是低烧的
患者：什么样的精神才算不好呢
患者：哦哦，就是不到39度不算高烧对吗
医生：你说现在嗜睡就精神不好了
医生：对啊
患者：恩恩
患者：那是不是明天就得去医院做个检查呢
医生：小孩子比较小，不懂表达，如果精神不好，我建议现在去医院会安全点，如果精神可以，又是低烧的话，明天应该也可以的
医生：这种情况你现在去吧
患者：洗澡后还玩了一个小时，不算是很不好吧
医生：你刚才说嗜睡就是反应比较差了
患者：恩恩，谢谢
医生：如果精神还可以就注意体温，观察一下吧
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "发烧水样便鼻塞。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "血常规检查，医院就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝宝现在精神状态怎么样
患者：就是睡觉
患者：夜晚就喝了一次奶
医生：咳嗽，流鼻涕，拉肚子不
患者：没有
患者：现在有黄疸吃着药来
医生：如果宝宝一直爱睡觉，体温反复超过
医生：37.2建议去医院面诊
医生：化验血常规看看
患者：噢，
医生：家里人感冒的和宝宝隔离
患者：好的
医生：因为宝宝现在太小，感染后症状可以不明显
医生：所以应该去检查一下
医生：复查黄疸指数看看
患者：孩子出院没多久，在医院看黄疸什么检查都做了大夫说没什么，现在不让孩子吃奶停几天在测试黄疸
患者：哺乳停了今天第五天了
医生：明天吃母乳就行
患者：好的
医生：随时咨询
医生：赶紧去吧
患者：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "发烧脸红。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "血常规检查，黄疸指数，医院就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：晚上睡觉咳嗽不
医生：一阵一阵的咳嗽吗
患者：这两天咳嗽咳得厉害
患者：白天晚上都咳
患者：是
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
医生：发烧，流鼻涕，拉肚子不
患者：没有就呼呼喘
患者：不发烧，不拉肚子，流鼻涕，痰多
医生：这里边上是三十二天了显示的还是呼噜呼噜的，
患者：呼噜呼噜
医生：鼻涕多不，黄吗
患者：您看今天化验的单子照的片子你看看严重吗，是接着吃药还是输液啊
患者：鼻涕白的，老流
医生：建议还得化验支原体和衣原体看看
医生：这些结果提示不严重
患者：抽血吗，指血？
患者：哦再不注意会转肺炎吗
医生：静脉血
医生：治疗不积极，容易引起肺炎
患者：哦哦知道了谢谢您。
患者：开的阿奇您说是吃两天还是直接输液算了呢
医生：个人认为还是应该直接给他打点的打工妹做效果呢我打一个还没做以后如果，嗯发现别人比的原理么有问题了可以的啊如果发有问题你就把ｑ下了不怎么咳嗽晚上睡觉不盖就可以盖别在这一个朋友，
医生：吃抗过敏药
医生：用布地奈德可必特雾化
患者：好嘞太感谢您了
医生：您好
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "咳嗽喘气。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "化验支原体和衣原体，用布地奈德可必特雾化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：有吃退烧药吗？体温怎么这么低？
患者：没吃退烧药
医生：孩子还有其他症状吗？
患者：昨晚睡得不踏实~哭了好几次~
患者：平常都很少起夜的
医生：体温手动体温表测的吗？
患者：是的
患者：水银的
医生：测5分钟？
患者：嗯
患者：67分钟
医生：摔下来没有吐吧？这几天玩都好着吧？床多高？
患者：从床上掉下额头磕了一个大包
患者：没吐
医生：有用酒精擦吗？
医生：那和摔关系不大
患者：没有
患者：用凉水敷的额头
患者：昨天好好的~体温也正常~
医生：没有用药吧？
患者：昨晚试着他的腿凉又加的被子
患者：没有吃药
医生：低体温没有药物，加强保暖，反应吃好着？
患者：可能感冒吗？吃奶鼻子咕噜咕噜的~不吃奶又没有声音了
医生：发热可能是有感冒
患者：吃奶挺正常的
患者：哦哦
医生：没有皮疹，流鼻涕，咳嗽？
患者：没有
患者：需要去医院吗？
医生：体温低有几个小时？当时发热没用退烧药？只是凉水敷？一般吃退烧药容易低体温
医生：如果反应吃的好不用去医院
患者：没吃退烧药
患者：体温今上午量才发现
患者：好的
患者：我再观察一下
医生：今天多测几次，下午或晚上36°以上就正常，如果还低去医院看一下
患者：好的~谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "体温过低。",
"现病史": "发烧低温。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "勤测体温观察，及时医院就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝最近家里有人感冒吗？
医生：有没有着凉呢？
患者：没有人感冒的
患者：着凉也不确定
医生：宝贝现在的话体温怎么样呢？
患者：现在体温正常了
患者：就是咳嗽
医生：宝贝咳嗽几天了呢？
患者：有两三天了
医生：咳嗽勤吗？
医生：咳嗽有痰吗？
医生：痰量最近比之前多了吗？
患者：有痰，今天跟昨天更严重
患者：痰都一样都是这么多，一咳嗽就要吐
医生：咳嗽是一个过程，宝贝上痰后咳嗽症状比较厉害，并不代表宝贝病情加重了，痰液刺激的！不用担心，多给宝贝拍后背，促进痰的排除的奥！
患者：哦
医生：宝贝这个的话太小了所以痰不会吐，只能被呕吐出去或者拉出去，所以多给宝贝拍背能把痰呕吐出去也是比较好的，痰咽下去之后胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂，痰通过这两种途径排出去的话也是比较好的，利于宝贝的恢复的奥！
医生：宝贝体温稳定了几天了呢？
患者：现在喝点咳嗽药能行不？
患者：今天第三天
医生：宝贝精神状态怎么样呢？
患者：今天不好一直哭，昨天还能耍
医生：宝贝期间看过医生吗？
患者：去诊所看的
医生：面诊医生考虑什么病呢？
患者：去过两次，第一次是发烧的时候去的，他说是轻微感冒，第二次去他说是湿咳嗽，
医生：第二次看的时候听诊宝贝气管有炎症吗？
患者：没有，是不是就是听胸的地方？？
医生：嗯啊，气管没有炎症的话就是感冒的原因的奥！
患者：（空）
患者：（空）
医生：宝贝目前的话都是吃的什么药呢
患者：配的这两种药
医生：宝贝目前的话主要是考虑急性上呼吸道感染，这个可能由于受凉感冒或者感染引起来的，治疗的原则一般就是抗感染治疗的，注意保暖，止咳等对症支持治疗的治疗原则的奥
患者：喝现在的药可以不？
医生：宝贝目前体温没什么问题，咳嗽的痰上来了炎症排出来了，精神状态还是可以，面诊医生根据宝贝情况病因从根本上用药，主要是头孢抗感染治疗，止咳药止咳化痰的治疗原则的奥，目前的话治疗符合治疗原则的奥，只要从病因上控制了宝贝体温自然也就不高了，所以可以目前的治疗方案是可以的，对宝贝来说恢复起来是比较快的一种治疗方案的奥！对宝贝来说比较安全的奥，您可以积极配合医生的治疗，不积极治疗的话感染得不到控制不利于宝贝
医生：宝贝吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，清淡饮食为主，特别油腻食物容易生痰的奥，多喝点温水，注意休息，别活动太厉害了奥，多给宝贝拍背，这个时候吃饭会有影响可能，能吃多少吃多少别强喂奥
患者：哦
医生：目前可以用着药观察三天，如果宝贝咳嗽症状，咳痰症状不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊，给宝贝查个血常规胸片，排除一下支气管炎，看一下具体感染程度，看一下需不需要调整用药，根据结果对症处理，呼吸困难精神状态差也要及时带宝贝去儿内科就诊，指导我们用药，利于宝贝的恢复，对宝贝来说比较安全的奥
患者：还有个问题想问你，就是平时宝宝脑后容易出汗，每天都是湿湿的正常吗？
医生：宝贝这个的痰的目前拍上来的话就好了，这个病程总共大概需要7到10天时间，这个越小的宝贝恢复起来越慢宝贝排痰比较慢，面诊医生的用药吸收也是一个过程的，不可能用上之后症状立马就好了的奥
医生：出汗的话大概多久了呢
患者：一两个月吧
医生：平常补过钙吗？
患者：没有
患者：也没有去查过
患者：平时好的时候也不好好吃饭
医生：这个可以查个微量元素看看是不是缺钙的奥，多喝点温水，出汗后别着凉，及时更换衣物
医生：您目前给宝贝用着药，痰上来了，炎症排出来了，比较稳定，可以先按时服用医生的药物。观察三天，再注意以上注意事项奥，有问题及时就医的奥！
患者：不吃饭跟缺什么会有关系吗
医生：有的缺锌脾胃不好都有可能的奥
患者：半年了一直是20斤就没有增加
医生：多给宝贝喝点温水，注意饮食
医生：给宝贝查个微量元素看一下，明确一下，根据结果对症处理就可以的奥！
患者：她是每过二十天左右就会拉肚
患者：但是精神都好
医生：和脾胃有一定的影响的奥！平常注意饮食，平常别着凉肚子，睡觉盖好被子
患者：宝宝的咳嗽会不会跟之前她经常吃冰棍有很大关系
医生：咳嗽还是感冒的原因的奥，您不用太担心了，对症处理就可以，面诊医生目前的治疗比较符合的奥！可以暂时观察一下
患者：嗯，好吧
医生：嗯啊，好的，祝宝贝健康，有问题欢迎咨询
患者：好的，谢谢医生
医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗
患者：没有了，我有时间带她去做个微量元素吧
医生：好的
医生：还有什么不明白的吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧咳嗽。",
"现病史": "发烧咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "血常规，胸片检查，继续用药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问宝宝一周岁吗
患者：10个月
医生：症状出现多久了？
患者：从刚刚
医生：拉了几次。
患者：已经第3次了
医生：有大便的照片吗？
患者：拉的全是水，量很多
患者：等我照给你，
医生：好的
患者：（空）
医生：是很多很稀，宝宝体温正常吗？
患者：还没量
医生：摸着热吗？
患者：等换了尿裤，量了告诉你
患者：不热
医生：好的
医生：宝宝是母乳还是混合喂养？
患者：吃奶粉
患者：可以先口服思密达吗
医生：最近有添加新的辅食吗
患者：吃面条，稀饭，软饭
医生：可以的，奶前吃思密达，奶后吃益生菌。
患者：妈咪爱可以吗？
医生：可以
医生：注意腹部保暖，最近不要外出了。
患者：贴了个丁桂儿脐贴
医生：行
医生：注意监测体温，如果明天还这样反复拉稀，最好把大便化验一下。
患者：嗯，
医生：??
患者：现在喂了药了，如果等会还继续拉，要不要去医院看看
医生：如果方便的话可以去查一查，大便要两小时内送检。
患者：今天吐了一口奶，之后就不怎么吃
患者：嗯
医生：嗯，孩子消化功能不好会影响食欲，化验一下可以看下是单纯的消化不良，还是有感染。
患者：嗯，谢谢了
医生：不客气的，希望能帮到你
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉肚子。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "服用思密达和妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
医生：发烧吗？
患者：您好
患者：不发烧
医生：咳嗽几天啦
患者：五天
医生：晚上咳嗽吗？
患者：严重吗，医生
患者：需不需要住大医院
医生：医生怎么和你交代的
患者：乡镇上挂不了液体
患者：说是必须挂针
医生：如果咳嗽严重，还是静脉输液效果好。
医生：可以去县级医院静脉输液。
患者：需要去大医院吗
患者：一般得几天
医生：县级医院就可以的
医生：一般得需要一周左右会好的。
患者：哦，那谢谢医生
医生：不客气，抓紧住院治疗，不要耽误病情。
患者：我现在就去看看
医生：好的，祝宝宝早日康复。
患者：嗯，好的，谢谢
医生：不客气，有问题及时联系。
患者：嗯
医生：好的，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及早就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
患者：医生我想问一下，有女儿大便绿色啥原因
医生：请问有大便的照片吗？
患者：没有但我可以照张您看看
医生：好的
患者：（空）
患者：医生收到没
医生：看到了，还有些粘丝，这样的大便几次了？
患者：绿色的才两三次
患者：拉肚子好几天了
医生：有化验过大便吗？
患者：没有
医生：吃的是什么药？
患者：妈咪爱吃了大概三天吧，今天从中午才开始加了小儿蒙脱石散
医生：母乳还是奶粉喂养？
患者：母乳
医生：绿色是消化不完全的表现
患者：医生您很忙吗
医生：药物建议继续吃，同时注意腹部保暖，妈妈饮食要清淡一点，不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物。
患者：哦，辣的可以吃吗
医生：我需要一个字一个字给你打。
医生：不可以
患者：哦
患者：那继续这两种药就可以了吗
医生：是的，蒙脱石散要奶前空腹时吃。
患者：那妈咪爱也需要空腹吗
医生：妈咪爱要奶后吃。
患者：蒙脱石散空腹吃完后接着就能吃奶吗
医生：吃完后十五分钟再吃奶
患者：吃了奶就可以接着吃妈咪爱了吗
医生：是的
患者：好的，明白了。谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "绿色大便。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "继续服用妈咪爱和蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好医生
医生：如果你的孩子是这种大便，那这个孩子的大便当中就有粘液
医生：这孩子每天大便几次啊
患者：差不多的样子
患者：跟鼻涕似的
患者：一天三次左右
医生：是的，如果大便当中有粘液，就跟鼻涕似的
医生：这孩子有没有进行大便常规的检查
患者：嗯那该怎么办
患者：我前阵子查过，没事
医生：首先应该到医院进行大便常规的检查，看一下这孩子大便当中有没有炎症
医生：如果大便当中没有炎症，那就应该是正常的肠粘液
医生：这种情况是问题不大的
患者：查的时候取得大便里没有带粘液
医生：进行大便常规检查的时候，就应该取大便当中的粘液进行检查
患者：但是孩子拉的一直这样稀
医生：这孩子现在多大了呀
患者：现在五个月，一个月多几天就拉的挺稠的大便，俩月上我上火，孩子吃了奶拉稀，就一直没怎么好过
医生：这孩子的大便次数是正常的，但是如果他们当中有粘液，就应该考虑消化功能不良或者说是炎症，所以说大便常规是必须要查的
患者：中间还闹过消化不良，后来好了拉了两天稠的又开始拉稀，找中医还是说我上火
医生：应该取这个粘液到医院进行化验
医生：跟妈妈上火有一定的关系，如果妈妈有上火的情况，会导致奶的质量差一些，就会出现消化功能不良
患者：是吧，那我接点带粘液的去化验下
医生：当然
患者：那怎么办呢？哺乳期也不敢瞎吃
医生：如果大便当中没有炎症，就是单纯的消化功能不良，那就应该问题不大，可以给孩子口服妈咪爱改善胃肠功能
医生：如果大便当中有炎症，需要应用消炎药控制感染
医生：同时在喂养方面适当的调整，减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，按摩腹部，改善胃肠功能
患者：妈咪爱吃半包？
患者：可以长期吃吗
医生：当然也需要调整妈妈的饮食，尽可能进食容易消化的食物，避免进食油腻生冷辛辣刺激的食物
医生：妈咪爱每次半包，一天两次就可以了
医生：不可能长期吃啊，吃一个周到十天没有问题
医生：虽然说这个药物是肠道的益生菌，可以改善肠道的微生态环境，但是所有的药物都不能长期的口服是有副作用的
患者：嗯嗯，有没有其他辅助的，比如贴肚脐贴之类的
患者：好的谢谢医生，先吃一礼拜看看
医生：可以给孩子外用丁桂儿脐贴或者是肠胃散，这样可以改善胃肠功能，当然也可以进行局部的热敷
患者：肠胃散是什么？
医生：如果采用上述治疗方法，对孩子腹泻的症状没有缓解，大便当中仍然有粘液，有必要进行乳糖耐受试验，需要排出乳糖不耐受的
医生：这是一种外用的药物，肠胃散贴片
患者：乳糖不耐受是怎么化验？
医生：可以到当地医院进行乳糖耐受试验
医生：就是这个孩子吃奶半个小时到一个小时进行尿的检查
医生：如果确定为乳糖不耐受，需要给孩子饮用低乳糖奶粉或者是腹泻奶粉
患者：哦哦，知道了。谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便有黏液。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "粪便常规检查，乳糖耐受试验，服用妈咪爱，使用丁桂儿脐贴。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！请问宝宝现在多大了？
患者：4个多零11天
医生：宝宝有没有发热及呕吐？
医生：小便量如何？
患者：昨天领他去游泳，水温有点低31度
患者：小便正常
患者：没有发热和呕吐
医生：有没有化验大便？
患者：没有化验
医生：宝宝目前属于腹泻病，建议查一下大便
患者：他精神很好，不哭不闹，拉的时候和平时拉大便一样
患者：没有肚子疼，也没有哭闹
患者：吃奶量也和平时一样
医生：宝宝年龄较小，腹泻频繁容易出现脱水电解质紊乱等，建议就近二甲以上医院儿科就诊一下。
患者：是不是这两天我给穿少了
医生：受凉是一方面因素，化验一下大便有利于指导用药。
患者：肚子着凉了？
医生：目前不排除感染所致
医生：注意观察便便性状，尿量，精神状态以及腹部情况
患者：今天吃了一次妈咪爱，吃了两次蒙石脱散，石脱散每次吃三分之一
医生：可以继续口服蒙脱石及妈咪爱
患者：妈咪爱一天可以吃几次
医生：四个月宝宝，一般建议2次
患者：一次可以吃一袋吗？
医生：说明书建议每次半包
患者：我想问问，咋样观察腹部情况？
患者：噢
患者：腹部咋样属于不正常？
医生：宝宝是否腹胀等
患者：拍拍肚子？听声音吗？
医生：标准检查就是叩诊，
患者：噢
患者：砰砰的就是腹胀对吧
医生：宝宝年龄较小，腹泻频繁，病情变化快，仍建议二甲以上医院就诊一下
医生：是的
患者：谢谢医生，明早就去
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "粪便常规检查，继续口服蒙脱石及妈咪爱。"
} |
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