instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1
value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:孩子咳嗽几天了
患者:有一个星期了
医生:有发烧吗?
医生:咳嗽有痰吗?
患者:不发烧,有痰
医生:去当地公立医院检查过吗?
患者:没有,在私人诊所打过针
医生:治疗以后效果怎么样?
医生:咳嗽见轻吧
患者:轻点了
医生:但是还是咳嗽,痰比较多是吗?
患者:就是吃饭时咳
患者:痰不多
医生:根据你说的孩子的情况。咳嗽有痰这还是呼吸道的疾病
医生:我考虑孩子还是患有上呼吸道感染的。
患者:哦,要吃什么药?
医生:着凉感染以后都会引起上呼吸道感染的。
医生:孩子现在精神好吗?吃饭可以吗?
患者:好的
医生:那还好根据孩子目前的情况没有发烧精神比较好,吃饭也可以。经过治疗病情也是减轻的,可以继... | {
"主诉": "咳嗽七天。",
"现病史": "患儿出现咳嗽伴咳痰七天,体温正常。治疗后症状缓解。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "小儿止咳糖浆,头孢。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝咳嗽几天了
患者:就这两三天开始的
医生:宝宝咳嗽是一声声还是连续性咳嗽
医生:咳嗽有痰吗?
患者:就一声声的
医生:咽喉部有没有呼噜呼噜声音
患者:喝完奶睡觉的时候有时感觉呼吸呼达呼达的响
医生:从描述症状,宝宝咳嗽,咽喉部有痰鸣音,属于呼吸道感染症状
医生:初步考虑宝宝支气管炎
医生:病程处于急性期
医生:宝宝有没有喘息症状
患者:(空)
患者:可以喝这个吗
患者:没有
医生:宝宝有痰,建议应用止咳化痰药物,比如氨溴索,肺力咳
医生:你说的药物主要以止咳为主
患者:能喝吗?三个月多的宝宝
医生:不建议应用
患者:好的,谢谢
医生:平时多喝水,勤拍背有助于痰液排出
医生:检查后如果不严重可以单... | {
"主诉": "咳嗽两天。",
"现病史": "患儿咳嗽咳痰两天,咽喉部有痰鸣音。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "氨溴索,肺力咳。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前化验大便后,确定诊断了吗
患者:化验了大便
医生:目前医生确诊腹泻病因了吗
患者:没有,大便常规是正常的
患者:我的大便常规是正常的
医生:目前拉水吗
患者:宝宝大便A轮状病毒是阴性。
医生:感觉这个季节,还是病毒性腹泻多
患者:我不拉水,我前两天是吃什么拉什么,基本上一天四次,今天开始有想上厕所,但是去上又上不出,偶尔能上出来一次,我这个是怎么回事?
患者:我不喂奶宝宝就不拉肚子
医生:你的情况,考虑急性肠炎可能性大
医生:不过我是给宝宝看病的医生
患者:宝宝不吃奶就不拉,那是怎么回事?
医生:考虑你的奶,对宝宝有影响
患者:我奶有什么问题吗
医生:目前吃了奶就会宝宝腹泻,初步考虑有问题
患者:以前... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿出现腹泻,大便稀,蛋花状。",
"辅助检查": "大便常规是正常的,大便A轮状病毒是阴性。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "暂停哺乳。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:这个孩子的血常规检查结果基本正常
患者:那么需要吃头孢吗
患者:怕一直发烧会嗓子发炎
医生:这个孩子的中性粒细胞的百分比偏高一些,应该口服消炎药的
患者:今天医生看了嗓子说,有点红
医生:这个年龄段的孩子中性粒细胞的百分比应该在20%到30左右,而这个孩子已经达到了50%,所以说应该考虑中性粒细胞的百分比升高,应该口服消炎药
医生:这就应该是细菌感染的一个表现
患者:那吃艾畅和头孢就可以了吗
医生:这个孩子除了发热以外,还有其他的症状吗
医生:除了口服这两种药物以外,需要给孩子用清热解毒药物,因为这个孩子反复的发热呀
患者:那还有一个小儿柴桂颗粒,这个属于清热的吗
医生:这个药物具有清热... | {
"主诉": "发热一天。",
"现病史": "患儿发热一天,体温38.5-39°,艾畅和小儿柴桂退热颗粒治疗中。",
"辅助检查": "血常规中性粒细胞的百分比偏高。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "艾畅和头孢,清热解毒药物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:照片看的不太清楚,请问宝宝多大了?
患者:两个半月
医生:生后大便就一直这样吗?
患者:这样的有好多天
患者:还有一股酸臭味
医生:母乳还是奶粉喂养?
患者:母乳不够带喝点奶粉的
医生:妈妈饮食有注意吗?
患者:感觉我吃的比较清淡啊
医生:最近有换奶粉吗?
患者:没有
患者:是像话不良么
医生:是的,是消化不良的大便
医生:建议宝宝吃双歧杆菌,注意腹部保暖,妈妈饮食要清淡一点,不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物。
患者:那没有什么问题吧感觉都好多天了
医生:以上方法用三天,看看大便有没有好转。如果没有任何变化,最好化验一下便常规。
患者:好谢谢您的建议??
医生:不客气的,希望能帮到你
... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿大便次数增多。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "双歧杆菌,注意腹部保暖。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:在的
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗?
患者:嗯
医生:宝宝现在多大了
患者:五个月十七天
医生:宝宝感冒几天了
患者:感冒是好了,感冒是星期日发的烧
患者:现在好了,就是拉肚子
医生:宝宝大便是什么形状的(是水样便还是粥样便)
患者:水
医生:一天大便几次
患者:发烧好了拉肚子,一天拉了好几次,放屁尿尿都会出来屎,发绿发暗,和吃的感冒药颜色差不多,夜里醒来哭不吃饭,抱起来适应会才吃,以前习惯了躺着吃
医生:宝宝精神状况如何
医生:小便量少吗?
患者:这个我还不是太清楚,一会我问下宝妈
医生:从描述症状考虑宝宝病毒感染(轮状病毒)导致腹泻可能... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿出现腹泻,水样便,大便次数增多。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "大便常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好我是您的接诊医生
医生:宝贝主要是什么饮食呢
医生:肚子最近有没有着凉呢
患者:母乳
医生:最近吃奶量可以吗?
医生:下降了吗?
医生:宝妈有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物呢
患者:可能有点凉着,因为每天都开空调,母乳每天都要喝好几回,没有下降
医生:宝贝有没有呕吐症状呢?
患者:没有
医生:拉肚子今天是第几天了呢
医生:大便一天几次呢?
患者:前一段时间大便是拉硬的,
医生:拉肚子这几天呢?
医生:大便次数增多了吗?
患者:前几天还好,就这两天次数多点,拉西时
患者:是的
医生:大便是什么样子的呢?颜色正常吗?有没有未消化的奶瓣呢?
患者:颜色是正常的
医生:精神状态怎么样呢?尿量多吗?
患者:精神状态都... | {
"主诉": "腹泻两天。",
"现病史": "患儿出现腹泻两天,大便颜色正常,食欲正常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "益生菌,大便常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:在呢
医生:宝宝之前有没有吃不好消化的食物
医生:宝宝还吃母乳吗
医生:还在吗
患者:前天晚上吃了稀饭排骨红萝卜鸡蛋,昨天早上起床就猛吐,快到中午就拉肚子
医生:嗯嗯
患者:还吃母乳的
医生:宝宝现在精神怎么样?
医生:母亲有没有消化不良症状
患者:宝宝软绵绵的没有精神
医生:有尿吗
医生:尿的黄吗
患者:尿很少也黄
医生:嗯嗯
医生:今天吐了几次
患者:今天要喂饭她就干呕没有吐出来,一口饭都没有吃
医生:喝水怎么样
患者:昨天吐了四次
医生:给宝贝做过检查吗
患者:今天拉出来水黄黄的
患者:没有
医生:今天大便几次
患者:喝水... | {
"主诉": "呕吐腹泻两天。",
"现病史": "患儿出现呕吐腹泻两天,尿少偏黄。精神状态较差。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "蒙脱石散,醒脾养儿颗粒。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝纯母乳喂养吗?
患者:宝宝2个月,今天突然拉了4次,拉的屎里面有奶瓣,还有水,之前都是一天1到2次,怎么回事啊
患者:嗯嗯
患者:今天到现在都拉了4次了
医生:宝宝肚子受凉了吗?
患者:不知道
医生:有没有恶心呕吐?体温正常吗?
患者:没有
患者:正常,不发烧
医生:嗯嗯,宝宝和母亲有没有感冒或者用药
患者:没有
患者:我也没感冒啊
医生:嗯嗯,母亲有没有吃生冷食物,韭菜或者海鲜之类
患者:昨天吃了个鱿鱼
患者:可我之前也吃过鱿鱼,
医生:嗯嗯,以后不要吃了哦
患者:没事啊
患者:那这个需要停母乳么
患者:嗯嗯,以后不吃了
... | {
"主诉": "腹泻一天。",
"现病史": "患儿出现腹泻一天,大便性状改变,有奶瓣。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "热敷,大便常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:宝宝现在精神状态怎么样
医生:咳嗽,流鼻涕,拉肚子不
患者:流鼻涕鼻塞
医生:鼻涕多不,黄吗?
患者:不黄
患者:血象14'66高吗
患者:用不用输液
医生:麻烦你发过来化验单看看
患者:(空)
患者:用输液吗
医生:体温不高,宝宝精神状态好
患者:在吗
医生:吃奶好可以吃消炎药观察
患者:后半夜烧37'度五左右
患者:两天了
医生:先吃消炎药观察
患者:好谢谢
医生:如果一直超过38.5就得打点滴消炎
医生:宝宝现在怎么样了?
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。
答: | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患儿出现发热伴鼻塞,体温37.5度。",
"辅助检查": "血常规白细胞增高。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "消炎药。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好我是您的接诊医生
医生:宝贝最近吃奶量可以吗?
医生:宝贝肚子最近有没有着凉呢?
医生:换奶粉之后宝贝大便开始不太正常吗?
患者:我就晚上睡觉前给他喝奶粉,奶量比吃奶粉之前多一点。
患者:中间好过一下子,持续一天
医生:宝妈有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物来吗?
患者:后来就一直不成型
医生:宝贝奶粉的话您可以给宝贝换一下奶粉试试如果换奶粉之后大便不太好话
患者:我吃了冷饮,可是我吃一直宝宝是没有反应的。
患者:如果换奶粉之后不好怎么办?
患者:去医院检查?
医生:有的时候胃肠功能弱的时候冷饮也是有影响的奥!这个病因很多,我们无法具体确定的,只能从各个可能病因上避免,对症处理症状
医生:恩啊奶粉只是一个因素... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿八个月,出现腹泻,大便不成形。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "大便常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:你好
医生:大便一天几次?
患者:好几次
患者:今天1天4.5次
医生:都是这样稀水状吗
患者:嗯嗯
医生:孩子一直是这样,还是最近这样。
患者:是跑肚呢还是???
患者:像这种情况
医生:是最近几天吗?
患者:嗯嗯
医生:原来什么样的?
患者:酬的
医生:有呕吐吗?吃奶怎么样?
患者:没还行
医生:根据你说的情况,还是有消化不良的。
医生:是不是着凉了?
患者:最近挺能睡
医生:吃母乳还是奶粉?
患者:今天中午大便下来的都是吃的东西
患者:母乳
医生:是的,这是消化不良的。
医生:可以吃上助消化的药物调节一下。
患者:算不算跑肚了
医生:是的,你说的跑肚,就是消化不良的。
患者:哦哦
医生:暂时... | {
"主诉": "腹泻一天。",
"现病史": "患儿11个月,出现腹泻一天,水样便。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "助消化的药物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:孩子拉肚子总共几天了呢
患者:有四五天了
医生:大便次数大概几次呢
患者:有五六次都是像鼻涕一样不多
医生:孩子之前感冒咳嗽吗?
患者:没咳嗽也没感冒
医生:孩子这个时候大便消化不良,胃肠功能弱会引起来可能有点鼻涕样的大便,不用太担心了
医生:孩子现在大便异常之后看过医生吗?
患者:没有看
医生:妈咪爱吃了两天效果怎么样?症状有缓解吗
医生:孩子这个大便奶瓣,稀,次数增多症状主要是消化不良的表现,一般由于受凉饮食不当等引起来的,治疗原则一般调节胃肠功能,一般会有3到5天的疗程!
患者:现在屎拉的不多就是拉的像鼻涕一样的
医生:孩子现在应用妈咪爱调节胃肠功能,胃肠功能修复不明显,大便次数仍然多,又鼻涕样粘液大便,... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿九个半月,大便性状改变,水样便,有奶瓣。妈咪爱治疗中。",
"辅助检查": "血常规病毒感染。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "大便常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:大便稀有几天了?大便次数有增多吗?
患者:差不多一个星期,
患者:一天三次
医生:宝宝有呕吐发热现象?平时每天大便几次?
患者:没有
患者:差不多三次左右
医生:宝宝吃奶正常吗?
患者:之前都正常,一天一次,就是这几天大便有点绿,有点稀
患者:正常
医生:引起腹泻原因很多,如腹部受凉,消化不良,肠道感染等。
患者:哦
患者:需要吃点什么呢
医生:如果宝宝大便只是绿色便,稀糊便,没有发热腹胀。目前注意适当喂水,腹部保暖,
医生:宝妈饮食要注意清淡,可以口服益生菌
患者:宝宝可以吃点益生菌是吧
患者:好的
医生:观察2-3天,如果无好转建议化验便常规除外肠道感染
患者:好的
医生:可以吃益生菌
患者:好
患者:可以... | {
"主诉": "大便稀。",
"现病史": "患儿五个月,大便稀,大便次数增多。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "适当喂水,腹部保暖,益生菌。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是张医生,很荣幸为您解释疑惑!
患者:我还是刚才那个
医生:恩
医生:我才看到
医生:题目是随机的
患者:忘记说明了,我儿子之前都拉血了,今天刚好点
医生:现在大便还有拉血吗
患者:几乎没有了,就算没有了
患者:吃母乳会不会加重腹泻
医生:你现在只能晚上喂母乳试试
医生:第一现在买不了腹泻奶粉
医生:第二晚上孩子饿,你不能不喂奶
患者:对。买不到
患者:对。孩子马上醒
医生:吃母乳的风险比吃早产儿奶的风险小一些
医生:在没有腹泻奶粉的情况,只能尝试吃母乳试试
患者:知道了,如果今天吃完我的母乳。孩子没什么大事,我明天可以继续喂母乳吗?
医生:最好从腹泻奶粉过渡到母乳
医生:不然怕孩子腹泻会反复
患者:怎... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿出现大便带血。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "益生菌。"
} | |
问诊对话历史:
医生:孩子现在体温多少度呢
患者:37.9
医生:孩子体温不是太高,不用用退热药,多喝点温水就可以,勤测体温备好退热药
患者:昨晚上贴了丁桂儿脐贴,洗澡没撕,是不是那个引起肚子凉了?
患者:刚刚喝了盐水还是吐了
医生:这个一般不会引起来孩子肚子着凉的,可能饮食不当引起来的
患者:哦,那暂时不需要去医院是吧?
医生:孩子吐的时候一定空肚子,刚吐完不要立马吃东西,不要立马喝水可以喝点淡盐水
医生:今天大便怎么样呢
患者:好的,刘医生。
患者:今天拉了一次
医生:孩子这个呕吐症状可能有时候出现有时候看着稳定,孩子胃肠功能可能没有完全修复,所以还是要注意饮食之类的的。别着凉!
患者:那药需要变吗?
医生:孩子大便的情况昨天拉... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿出现腹泻,呕吐。补精神状态差。盐液,妈咪爱,吗丁啉治疗中。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "益生菌,腹部彩超。"
} | |
问诊对话历史:
医生:为了更好的解决问题,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:好的
医生:孩子目前多大了?现在还发烧吗?咳嗽是个什么样的咳嗽,是偶尔咳几声,过一会再咳几声?还是一咳起来停不住的那种?
患者:停不住
患者:现在不发烧
患者:三岁四个月
医生:一般做完雾化痰就会慢慢从肺里上来,能咳出来是好事
医生:孩子咳的时候会憋的脸发红吗?家里有感冒的人吗?
患者:发红没有感冒人
医生:我先给您解释雾化的事。一般做完雾化因为痰刺激所以咳嗽会有些多,这个时候要多给孩子拍背,促进痰排出
医生:如果有条件可以继续给孩子做雾化。口服药方面建议给孩子吃阿奇霉素抗感染,不知道您家里有什么咳嗽药?
患者:我现在今天吊针了明天还有一... | {
"主诉": "发热咳嗽三天。",
"现病史": "患儿三岁,出现发热咳嗽三天。雾化治疗中。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "阿奇霉素。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
患者:新生儿44天,拉屎。使劲挣
医生:这孩子是完全奶粉喂养吗
患者:边哭边挣
患者:对
患者:几乎完全奶粉了
患者:母乳少
医生:根据你所描述的情况,应该考虑消化功能不良
医生:需要给孩子按摩腹部,促进肠蠕动
医生:尽可能减少每次喂奶的奶量,增加喂奶次数,适当降低奶粉的浓度
患者:每天需要喂水吗
医生:可以口服妈咪爱改善胃肠功能
医生:需要给孩子喝水的,即使是新生儿,也需要给孩子适当喝水
患者:他挣出来屎,就不哭了
医生:这就是消化功能不好的表现,孩子排便比较困难
医生:这个年龄段的孩子,如果有可能,尽量不口服药物,从喂养方面进行调整
医生:大便是土黄色的,有点硬,就应该考虑消化功能不良
患... | {
"主诉": "大便干结。",
"现病史": "患儿出现大便干结。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:我小孩7天,这两天拉屎是彪老远怎么回事
医生:您能说一下孩子的症状吗?往外彪指的是什么意思?孩子才七天对吗?
患者:我不知道怎么形容
医生:是指孩子大便稀,喷出来,这意思吗
患者:对
医生:大便一天几次?
医生:是水样的还是糊糊样的,还是蛋花样?吃母乳还是奶粉?
患者:没数,5,6次是有的
医生:这个首先需要查一下大便,一个小时内的大便去化验一下,大便常规和轮状病毒
患者:蛋花样的,母乳不够,搭点奶粉
医生:这样多久了?
患者:这两天
医生:孩子这样的表现一个是考虑消化不良,一个是考虑胃肠道有炎症,大便次数稍微有点... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿出现大便稀,蛋花样。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "大便常规检查。"
} | |
问诊对话历史:
医生:发热肯定还是感染引起的,像这么大的婴儿有可能是幼儿急疹,可以去医院查个血看看,
医生:另外晚上睡觉不踏实可以补点钙和维生素D
患者:钙和维生素D一直都在补,
医生:钙和维生素D吸收的慢,加上婴儿生长的快,得长期补,多晒太阳
患者:医院去了,医生说观察
医生:发热时间不用补
医生:没说查个血看看什么感染么?
医生:可以吃点清热解毒的像是柴胡柴桂
医生:高热就用布洛芬
患者:前一段时间也感冒了,和这次差不多,查的血说是有炎症,时间隔了二十来天,又感冒了
医生:每次感染引起原因都不一样,婴儿小不能乱用药,必须明确原因后才能用药,最好查个血看看再对症用药
患者:烧了三天,白天还好不烧就在晚上就第一天是高烧,这两天都是低... | {
"主诉": "发热两天。",
"现病史": "患儿两天前出现发热症状,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "补充钙和维生素D,医院就诊。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:每次拉的量都跟这个差不多吗。
患者:嗯是的
医生:小宝宝有没有其他什么症状
患者:今天早上才退烧,后就拉肚子,
医生:咳嗽咳痰,鼻塞流涕这些症状有没有?
患者:这两天就吃奶粉,喝点少量稀饭
患者:之前就是有点感冒,这两天感觉好了,没有流鼻涕
患者:这种情况可以吃腹泻奶粉吗
医生:好的,拉大便的次数可以考虑用点止泻的药物。如果药物治疗无效才考虑换这个防腹泻的奶粉。
患者:现在在吃,小儿肠胃康颗粒和蒙脱石散
医生:从什么时候开始吃的,您降是今天才拉的稀便
患者:前天早上又拉又吐,后就没有拉了,就发烧,
医生:可以用些益生菌
医生:发烧之前有没有受凉的情况。
患者:就是吃了冷的
医生:小宝宝抵... | {
"主诉": "腹泻一天。",
"现病史": "患儿于今天出现腹泻症状,口服小儿肠胃康颗粒和蒙脱石散治疗,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续服用原药物,加用益生菌。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝现在咳嗽几天了
患者:5天了
医生:宝宝嗓子哑吗?有没有气喘?痰多吗?
患者:以前她偶尔咳嗽,这几天才咳嗽的厉害的!
医生:宝宝流清水鼻涕吗
医生:还在吗
医生:宝宝最近有没有受凉?
患者:嗓子前两天哭多了又点亚!感觉她喘气是喉咙跟气管有痰可是她才1岁不会吐!一开始是清水鼻涕,现在有点浓了可也不是很浓!
医生:嗯嗯
医生:宝宝现在体温多少
患者:她咳嗽厉害之前出去玩吹过风!体温现在好的!就发烧过两次昨晚跟4天前
医生:嗯嗯
患者:每次发烧都用了退烧药退烧了
医生:医生给宝贝检查后诊断的支气管炎吗?有没有说有没有气喘
患者:好... | {
"主诉": "咳嗽五天。",
"现病史": "患儿两天前出现咳嗽流涕症状,输液四天(头孢),口服阿莫西林治疗,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续服用原药物,完善听诊。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,宝贝今天咳嗽了几次?是连声咳,还是一声一声的咳?
医生:最近有没有着凉或接触感冒的人?有没有鼻塞打喷嚏?
患者:一次有两三次吧
患者:我有点感冒,有鼻涕不咳嗽呀
医生:嗯,宝贝有没有发热呢?今天就是单纯咳嗽对吗,大小便怎么样?
患者:我会打喷嚏流鼻涕
医生:今天孩子精神状态怎么样?
患者:是呀,今天就咳嗽
患者:精神很好的
医生:嗯,您有些感冒的症状,需要多喝水,让医生看一下用不用吃药调理,最好不要亲密接触孩子,避免传染了
患者:就是单纯的咳嗽。
医生:嗯,宝贝也没有着凉情况?听着是干咳?有没有痰呢?
患者:应该没有痰,就是干咳。
医生:嗯,宝贝的情况考虑有些感冒引起的症状,现在咳嗽也不影响活动和睡觉
医... | {
"主诉": "咳嗽一天。",
"现病史": "患儿于今天出现咳嗽症状,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "清淡饮食,注意休息。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好医生
医生:宝宝现在还有什么症状
患者:舌苔很厚,
患者:拉的多,吃的少
医生:每天几次大便
患者:现在40天了
患者:早上到现在3次了
医生:宝贝现在是母乳喂养吗
医生:原来每天几次大便
医生:咳嗽,流鼻涕,发烧不
患者:没有
患者:原来是7次6次这样子
患者:是的母乳
医生:母乳喂养吗
医生:现在用什么药呢
医生:去医院检查没
患者:现在吃的是黄疸因栀黄
患者:没有呢
医生:测定黄疸指数没
患者:这几天就是吃过吐奶就是大口的吐3次了
患者:7.5
医生:嗯这个黄乃你指数稍微有点高但小于六十更强大,
医生:只吃那个茵栀黄,不知还以后那个哪都不想大便次数多那就赶紧要五六百,
医生:只要我正常打,... | {
"主诉": "积食三天。",
"现病史": "患儿三天前出现积食症状,口服妈咪爱治疗,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "黄疸。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服茵栀黄,妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:鼻涕多不,黄吗
医生:咳嗽,发烧,拉肚子不
患者:稍微有点咳嗽,不发烧,一天拉两次
医生:鼻涕黄不
患者:不黄
医生:换成伪麻美芬滴剂
医生:用生理海水喷雾剂喷鼻腔
医生:按压热敷鼻子内侧
患者:在药店都可以买到是吗?
患者:不会有什么副作用吧?
医生:这个药副作用小
医生:药店有卖的
患者:是什么原因造成的?
医生:你肯定是刚开始感冒但是呢因为宝宝现在想看鼻腔里的血管绷着睡容易造成充血水肿流鼻涕,带好你的团队的安防那你这里还有第三本的成绩,
医生:袁亚茹把我卡上不了你给说准了的,
患者:对了,她流的鼻涕不黄,但是鼻屎挺黄的
患者:怎么判断她拉肚子呢?
医生:我宝宝大便次数比原来多或者是... | {
"主诉": "鼻塞流涕一周。",
"现病史": "患儿两天前出现鼻塞流涕症状,口服黄那敏治疗,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服伪麻美芬滴剂、头孢,生理海水喷雾剂喷鼻腔。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前有大便化验单吗,发我看看吧
患者:化验单没在我这
医生:大便化验有没有白细胞,红细胞
患者:医生说的有一点点炎症,没多大问题
患者:没有
医生:那目前医生给开的什么药
患者:蒙脱石散,妈咪爱
医生:吃了几天了,感觉有效果吗
患者:半个月了
患者:没有多大效果
医生:目前小宝宝多大,有没有检测过牛奶蛋白过敏
患者:四个半月
医生:再有的治疗,可以补点锌,同时加上水解蛋白奶粉,混合喂养两周
患者:好的
医生:好的,同时注意腹部保暖,还有别的可以帮你的吗
患者:是不是上个月吃咳嗽药吃的
医生:吃的什么药,有导致腹泻的吗
患者:头孢克洛干
患者:还有一种口服液
医生:吃药后,才开始腹泻的吗
患者:是的
患者:... | {
"主诉": "腹泻半月。",
"现病史": "患儿半月前出现腹泻症状,口服蒙脱石散,妈咪爱治疗,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续服用原药物,补锌,水解蛋白奶粉混合喂养。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:这个孩子大便臭不臭啊
患者:宝宝26天了,舌头有厚厚的一层白的,而且肚子咕噜咕噜的响,不好好睡觉,尤其一到晚上还得哭闹
患者:不臭
医生:除了舌苔发厚,肚子咕噜咕噜响,还有其他的症状吗
医生:出现上述症状有多长时间了
患者:4天了
患者:就是不睡觉
医生:这孩子夜间睡眠比较少?
医生:每天总的睡眠时间是多少,白天加晚上
患者:晚上要到11点多才睡着,估计一天能睡10个小时左右
医生:肚子咕噜咕噜响,应该考虑孩子的消化功能不良,包括舌苔发厚。消化功能不良的孩子就会出现,夜间阵发性的哭闹,肠蠕动过快
医生:那这个孩子的睡眠时间有点少啊
医生:这个年龄段的孩子,睡眠时间应该在18到20个小时左... | {
"主诉": "阵发性哭闹四天。",
"现病史": "患儿四天前出现阵发性哭闹,夜间明显,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服鱼肝油,按摩腹部。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好,请问这种情况宝宝是怎么了
医生:这样有多长时间了
患者:3天
医生:平均每天几次大便?
患者:6.7。次
医生:有图片吗
患者:不好意思,丢垃圾站去了,反正呈黄色,有星点白色,渣状
医生:有没有宝宝拉大便的图片?
医生:好的
医生:有没有奶瓣,量大不大
患者:精神挺好,没奶瓣,便便不多
医生:好的。饮食也还好吗
患者:还好
医生:小宝宝是胃肠道比较敏感的
患者:那该吃点什么药?或者去不去医院检查一下
医生:小宝宝一岁以内的胃肠道没有发育完全,可能是会出现腹泻的,特别是受凉或更换奶粉等受刺激的时候。
患者:奶粉是没问题,受凉的话该怎么办嘞?
医生:目前宝宝精神饮食还好。可以益生菌和小儿蒙脱石散,... | {
"主诉": "腹泻三天。",
"现病史": "患儿三天前出现腹泻症状,大便呈黄色渣状,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服益生菌,蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝什么时候咳嗽厉害
患者:原来只是早上起来咳几声
医生:嗯
患者:现在白天一直有咳,晚上不咳
医生:现在呢
患者:(空)
患者:周三验的
医生:稍等
医生:我看看
患者:有痰,咳不净
医生:还有其他检查吗
患者:(空)
患者:没有
医生:稍等
患者:听肺说没什么,嗓子有问题
医生:医生有没有给宝贝听诊?
医生:好的
患者:哑
医生:影响宝宝睡眠吗
患者:周三去医院后,咳的开始有点频
患者:不影响,睡的还行
医生:宝宝有没有忌饮食
医生:不能吃海鲜油腻零食
患者:没吃
患者:零食有吃小蛋糕
医生:嗯嗯
医生:宝宝咳嗽和运动有没有... | {
"主诉": "咳嗽一周。",
"现病史": "患儿一周前出现开始症状,晨间较重,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "支原体肺炎。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "复查支原体。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好宝宝现在还会有发热吗?
患者:没有了,昨天晚上有两次都是37.3左右
医生:那宝宝现在还有什么症状吗有流鼻涕咳嗽或者腹泻吗?
患者:昨天吃了一次阿奇霉素,和小儿氨酚黄那敏
患者:今天重新化验了
医生:我现在还有什么不好的症状吗?
患者:(空)
医生:的学校已经降下来了呀嗯现在是一万四,是比之前有好转啦,
患者:咳嗽,有痰,吃了氨溴索口服液
医生:现在还是咳嗽有痰吗?咳嗽症状是比十天前减轻啦还是没有变化,
患者:十天前的时候没有咳嗽光是发烧流的是黄鼻涕然后发烧过去以后然后流的是清鼻贴用后才开始咳嗽的,
患者:昨天化验的时候学校还是十七点儿酒今天又变成十四啦,
医生:化验本身可能就存在误差的,您试采的指尖血还是... | {
"主诉": "发热十天。",
"现病史": "患儿十天前出现发热症状,口服头孢克肟和999小儿感冒颗粒十天、阿奇霉素和小儿氨酚黄那敏一天治疗,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续服用原药物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,在吗。为了更好的提供服务,我需要问您几个与病症相关的问题,感谢您的配合,好吗?
患者:好的
医生:请问宝宝是母乳还是奶粉喂养,大便一天几次,照片这种情况从何时开始的
患者:母乳喂养的
医生:宝宝有没有受凉,体温正常吗,宝妈有拉肚子吗
患者:白天大概四五次吧
患者:今天早上开始的
患者:我本人没有拉肚子
患者:宝宝应该没有受凉,睡觉的时候都盖好的
医生:就是说宝宝一直母乳喂养,之前大便一直正常,今天不明原因腹泻了四五次,没有呕吐,发热,宝宝精神也很好,是这样吗
患者:没有,今天就两次,他自己一使劲就吐奶
患者:精神挺好
医生:好的,这种情况考虑是由于宝宝肠道没有发育完善,缺乏益生菌,导致消化吸收不好,建议您... | {
"主诉": "腹泻一天。",
"现病史": "患儿于今天出现腹泻症状,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:孩子会有咳嗽,发烧之类的吗
医生:出除了大便不正常,还有其他的吗
医生:你好
患者:你好
医生:孩子除了大便感觉不正常还有其他的吗
医生:比如发烧之类的
患者:没有发烧
医生:肚子会胀气吗
患者:怎么才知道肚子胀气啊?
医生:大便是比平时稀吗,会有一些不消化的东西吗
医生:就是孩子躺着,感觉鼓鼓的
医生:摸起来比平时硬
患者:没看到什么不消化的东西..以前也是那样吃的..他平时拉粑粑会很干..这几天有点稀,因为他不爱喝水,以前粑粑都很干
医生:那确实要考虑是不是着凉了
医生:家里有益生菌吗
医生:可以调节一下肠道
患者:躺着肚子也不鼓啊..摸上去也还好
医生:嗯,那比较不担心是积食
患者:那是怎么回... | {
"主诉": "腹泻两天。",
"现病史": "患儿一天前出现腹泻症状,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服妈咪爱,蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:您好
医生:我想问一下这孩子年龄多大了,十一岁吗?
患者:我打字错了,四周岁了
患者:麻烦您了,问一下咳嗽吃啥药好
医生:哦,那这孩子除了咳嗽还有其他的症状吗
患者:没有
医生:孩子的精神状态怎么样?
医生:这孩子既往体质怎么样
患者:都挺好的
医生:有没有进行血常规的检查
患者:大概在一个月以前检查过
医生:咳嗽以后没有进行血常规的检查?那这个孩子白天咳嗽症状重还是夜间咳嗽症状重
患者:晚上不咳
医生:根据你所描述的情况,这个孩子应该考虑呼吸道感染,气管炎的可能性是非常大的
医生:这个疾病多是由于病毒或者细菌感染引起的,需要给孩子用消炎药控制感染,清热止咳药物对症治疗
医生:呼吸道感染的孩子一般有... | {
"主诉": "咳嗽两天。",
"现病史": "患儿两天前出现咳嗽症状,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "雾化吸入布地奈德和博利康尼。"
} | |
问诊对话历史:
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:你说
医生:咳嗽几天了?
医生:咳嗽的特别频繁吗?
患者:偶尔咳嗽
患者:有一个礼拜
医生:有没有痰
患者:没有
医生:嗓子有没有红肿?
医生:咳嗽的次数不多,咳嗽的程度怎么样?
患者:就可一两声,然后就想吐似得
医生:咳嗽的程度怎么样
患者:没肿
医生:程度和次数是不同的,不一个概念。
患者:不是很厉害
医生:咳嗽的时候有时候会刺激咽部。
患者:(⊙o⊙)哦
医生:咽部的神经受到刺激,出现干呕的情况。
患者:差不多是这样
医生:我不是在描述,我是在和你解释呢!
医生:咳嗽刺激咽部的神经,所以才出现干呕的情况。
医生:尽快治疗咳嗽就可以了... | {
"主诉": "咳嗽一周。",
"现病史": "患儿一周前出现咳嗽症状,伴干呕,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "喝梨汁。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好孩子现在状态好吗?
患者:精神还可以
医生:他现在是属于低热可以用退热贴另外给宝宝多喝水。
医生:现在一天便几次
患者:好的,应该没事吧
患者:今天一共四次
医生:宝宝状态好问题不大的。
患者:拉的水水
医生:宝宝现在尿尿少不少。
患者:哦,挺欢实,没有之前多
医生:现在给孩子吃什么药呢?
患者:不需要吃退烧药
患者:吗
医生:他现在这个体温不需要吃退热药的。
医生:尿量有减少要让她多喝水多喝米汤。
患者:好的,吃的中药
医生:她现在大便次数多,便的有水可以考虑用蒙脱石散。
患者:我们早上区看的中医,
医生:宝宝大便中有没有脓血,什么性状的
患者:现在一直喝的中药
患者:没有,
患者:稀糊糊,有黏液
患者:... | {
"主诉": "发热两天。",
"现病史": "患儿一天前出现发热症状,口服中药治疗(具体不详),目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续服用原药物观察,备布洛芬,多喝水。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好!很高兴为您解答。血常规血象不高,C反应蛋白稍高。从化验单看不出是否是幼儿急疹。
医生:一般幼儿急疹是发热三天左右,热退后几个小时左右出疹子。
患者:您好,现在宝宝体温38.8度,有什么护理措施吗?
医生:宝宝体温多少度?今天还是发热吗?
医生:38.8需要用退热药,宝宝最后一次退热药几点用的?
患者:38.8度,今天用了一次布洛芬,退烧以后过了4小时又发烧了
患者:中午12点
医生:让宝宝多喝水,如果手脚热,可以用温水擦擦腋窝腹股沟10分钟。
医生:现在才4个小时,再吃布洛芬时间间隔稍短一些,一般要间隔5-6小时,24小时不超过4次的。
医生:额头用冰冰贴降温。
患者:宝宝发烧没有别的症状,只是单纯的发烧... | {
"主诉": "发热两天。",
"现病史": "患儿一天前出现发热症状,口服布洛芬治疗,目前温度39.5,症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服布洛芬。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:两个多月消化不良一吃就吐怎么办、两三天没吃东西了也没有拉大便
医生:发烧吗?
患者:不发烧就是有点小感冒
医生:每次都吐出来吗?
患者:吃不到两分钟都吐出来了
医生:有咳嗽吗?
患者:有时候咳
患者:很少
医生:一点儿奶也吃不了吗?
患者:吃但是一会都吐出来了
医生:肚子涨吗?
患者:应该没有
医生:大便什么样?
患者:前几天拉的有点儿拉肚子、这几天都都没拉呢
医生:还是有精神吗?哭闹吧。
患者:拉的像蛋花一样
医生:孩子有精神吧,是不是哭闹。
患者:有精神、就是晚上要抱、放床上就哭、白天就睡觉
医生:去医院检查过吗?
患者:去了说是消化不良有点小感冒
医生:吃过药了吗?
患者:开了醒脾养儿颗粒
... | {
"主诉": "呕吐三天。",
"现病史": "患儿两天前出现呕吐症状,贴止吐帖、口服儿童回春颗粒,吗咪爱,醒脾养儿颗粒治疗,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "输液治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好我是您的接诊医生
医生:宝贝多大了呢?
医生:最近家里有人感冒吗?
患者:你好
医生:最近有没有着凉呢
患者:宝宝没,就是不打喷嚏,老流鼻涕
医生:宝贝发烧的话总共有几天了呢?
患者:就打了预防针回来,有点发烧
患者:这个礼拜三打的
患者:昨天就有点热了
医生:体温的话最高多少度呢?
患者:36.8
医生:宝贝体温有没有超过38呢
患者:没有
医生:体温的话倒是没什么问题的奥!
医生:流鼻涕几天了呢
患者:前天就有了
医生:清水鼻涕吗?
患者:前天晚上就有了
患者:今天脓鼻涕
患者:前天清水鼻涕
医生:清水鼻涕主要是受凉的表现,这个一定要注意保暖,别着凉,特别早晨晚上空气太凉了,尽量别外出,多喝点温水,注意... | {
"主诉": "咳嗽三天。",
"现病史": "患儿两天前出现咳嗽症状,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "多喝水。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:在吗
患者:在
医生:宝宝发热几天了
患者:发热2天
患者:昨天下午开始的
医生:宝宝除了发热还有什么症状
医生:比如咳嗽,口吐泡沫,腹泻
患者:但是除了发热有鼻塞症状,偶尔打个喷嚏,没有其他症状,连咳嗽都没有
医生:有没有口吐泡沫现象
患者:没有
医生:有没有到医院检查过
患者:出生第二天有颅内出血,但是经过住好转了,现在血肿在吸收中还没有复查
医生:从描述症状考虑宝宝呼吸道感染
患者:是病毒还是细菌啊
医生:建议带宝宝到医院合理检查一下血常规
医生:分析一下是病毒感染还是细菌感染
医生:然后规范应用药物
患者:哦
医生:祝... | {
"主诉": "发热两天。",
"现病史": "患儿一天前出现发热症状,物理降温治疗,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善血常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:这个孩子除了发热以外,还有其他的症状吗?
医生:目前这个体温需要给孩子用退热药物,过高的体温可能会导致孩子出现抽搐
患者:流黄鼻泣,现在给他服了布洛
医生:口服退热药物以后需要给孩子多喝水,用温水擦浴,尽快地降低体温
医生:这个孩子既往体质怎么样?
患者:很差,几乎从小都是药水伴大的。
医生:哦,没有高热惊厥的情况吧!
患者:没有
医生:嗓子红不红?
患者:昨天晚上是乡卫生院一个实习的看的,没说。
医生:孩子张嘴的时候你可以自己看一下
医生:不过这个孩子有流黄鼻涕的情况,需要高度怀疑呼吸道感染
医生:有没有受凉的情况?
患者:有
医生:那就基本可以确定这个孩子就是上呼吸道感染,查血常规了吗
患者:查了,说炎症不... | {
"主诉": "发热两天。",
"现病史": "患儿一天前出现发热症状,口服布洛芬,清开灵,小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢呋辛酉旨片治疗,目前体温39度,症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服头孢克洛分散片、布洛芬。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:在吗
患者:好!
医生:宝宝有没有着凉
患者:晚上有点着凉!
医生:前期有没有感冒
患者:很久了
医生:宝宝有没有打喷嚏,流鼻涕
患者:没有!
医生:宝宝有没有发热
患者:没有!
医生:咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者:一声声
医生:有没有喘息症状
患者:没有!
医生:建议口服止咳药物
医生:注意多喝水
患者:好像儿子说白天有点流鼻涕
医生:应用药物2-3天不见好转,及时去医院合理检查
医生:考虑宝宝上呼吸道感染
医生:加用感冒药物
患者:要用消炎的吗?
医生:如果就医方便,建议找医生看一下咽喉部有没有红肿,听一下气管
医生:最... | {
"主诉": "咳嗽两天。",
"现病史": "患儿一天前出现腹泻咳嗽症状,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善血常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:你好
医生:现在孩子有什么症状啊?
患者:咳嗽流鼻涕
医生:不发烧是吗?
患者:目前不发烧
医生:咳嗽严重吗?
患者:前两天服用麻甘颗粒有缓解,昨天咳嗽次数增多
医生:咳嗽还是没有减轻
患者:没有
医生:建议你去医院检查一下。化验血常规拍胸片看气管里和肺里是否有炎症。
医生:单纯的上呼吸道感染,吃药五六天应该减轻了。
医生:如果有气管炎,肺炎光口服药效果是不好的。
医生:检查明确诊断,然后再针对性治疗,调整药物,效果还好。
患者:去医院看了一下,医生只是听了一下说肺部正常,而且说小孩刚打过抗生素抗病毒,不建议持续使用,说嗓子有点红
医生:你这次是感冒了引起的咳嗽,流鼻涕。
医生:但是吃了五六天药了... | {
"主诉": "咳嗽一周。",
"现病史": "患儿一周前出现咳嗽症状,口服麻甘颗粒治疗,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "传染性单细胞增多症。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善血常规、胸片。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:根据你所描述的情况,这个孩子需要考虑胃肠功能不好,消化吸收能力差,这样的孩子肠蠕动增快,有可能会出现阵发性的哭闹,有的孩子会出现哼哼唧唧的情况
患者:新生儿拉屎总带泡沫是什么原因呢
医生:大便当中带泡沫,应该考虑消化功能不良
患者:每天拉大便的次数大概八九次
医生:这个次数有点多呀
患者:那应该怎样治疗呢
患者:消化不良,会导致婴儿总是哭闹么
医生:消化功能不良的孩子会出现肠蠕动增快,就会导致这个孩子出现阵发性的哭闹
医生:对于这样的孩子,先从喂养方面给予调整
患者:大概多少遍大便算正常
医生:采用少量多次的喂养方式,适当的按摩腹部,改善胃肠功能,减少每次喂奶的奶量,增加喂奶次数
患者:... | {
"主诉": "腹泻两天。",
"现病史": "患儿一天前出现腹泻症状,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好宝宝现在状态好不好尿量有没有减少
医生:有做过相关化验吗血常规便常规
患者:没有检查,医生没有说要
医生:孩子现在体温多少
患者:老是哭,声音哭嘶哑了
患者:38左右
医生:孩子发热拉肚子都会引起她不舒服的所以他要哭闹
医生:她现在吃奶好吗有没有呕吐
患者:没有吐
患者:但是吃了就拉
医生:医生看小宝宝嗓子有没有发炎
患者:之前没有
患者:是哭的
医生:孩子现在尿量有没有减少
患者:还算好,但是大便有奶瓣
患者:我该不该给她继续吃药
患者:奶量之前喂120现在我只喂90可以吗
医生:尿量没有减少还好,拉肚子的宝宝就怕尿量减少出现脱水症状
患者:大便有奶瓣,医生没有开消化药,我该不该去买助消化的药
医生:拉肚... | {
"主诉": "腹泻伴发热五天。",
"现病史": "患儿五天前出现腹泻症状,一天后出现发热症状,输液一天、口服蒙脱石液和退烧药、头孢和利巴韦治疗,目前症状改善不明显。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续服用蒙脱石,加用益生菌。"
} | |
问诊对话历史:
医生:孩子就这一会不吃奶吗?这两天吃奶正常吗?
医生:孩子大便正常吗?
医生:孩子从什么时候开始哭闹的?
患者:正常
医生:孩子就这一会突然不吃奶的呢还是这两天就不好好吃奶呢
患者:快十二点就哭闹了,就突然不吃奶了
医生:孩子哭闹了多久呢?肚子硬吗?肚子胀气吗?
患者:平时吃奶都好着
医生:现在还在哭闹吗?
患者:十几分钟吧
医生:孩子这个症状可能是胀气引起来的消化不良的表现,孩子可能肚子着凉引起来的,大便正常就不考虑拉肚子引起来的肚子疼的!
患者:现在不哭闹了
医生:您可以给孩子热敷一下肚子,揉揉肚子,改变一下体位抱抱孩子,别着凉肚子
患者:孩子嘴巴里有泡会不会跟着也有原因
医生:孩子嘴巴里起的什么泡呢?
医生:溃... | {
"主诉": "阵发性哭闹三天。",
"现病史": "患儿三天前出现阵发性哭闹症状,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服益生菌。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好我是您的接诊医生
医生:宝贝最近家里有人感冒吗?
医生:有没有着凉呢?
患者:没有
医生:宝贝除了发烧有没有其他症状呢?
患者:流鼻涕
患者:打喷嚏
医生:流鼻涕几天了呢?
患者:突然就发烧了,和发烧同时发生
医生:嗯啊,清水鼻涕吗?
患者:对的
医生:清水鼻涕,打喷嚏主要是受凉的表现,这个一定要注意保暖,别着凉,特别早晨晚上空气太凉了,尽量别外出,多喝点温水,别着凉,打喷嚏清水鼻涕症状就会好转的!
医生:宝贝今天体温高烧来吗,
患者:昨天晚上一直发烧,在医院开了退热栓用过之后才好
患者:今天白天没有发烧
医生:宝贝体温的话今天可能退热药作用,今天体温可能还会反复的,这个需要我们勤测体温,备好退热药,勤摸着... | {
"主诉": "发热两天。",
"现病史": "患儿一天前出现发热症状,退热栓(对乙酰胺基酚栓)、护彤小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,症状有所改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善血常规,备好退热药。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是张医生,很荣幸为您解释疑惑!
患者:您好
医生:宝宝一天拉几次?
医生:大便是什么样的?
患者:大便水状很希
患者:黄色的
患者:每次都是一点点的拉
医生:小便量是不是比原来少?
患者:少很多
医生:拉肚子一个星期了,有去你们当地医院儿科门诊看过吗?
患者:她现在就是每次一点点
患者:有看过
患者:说是消化不良
医生:精神差,嗜睡,小便量减少,考虑是有脱水
医生:大便有化验吗?
患者:没有
医生:开了药吃吗?
患者:就昨天开始没有什么精神和比较嗜睡
医生:今天呢?
医生:题目上说今天也是
患者:给了瓶厌食的东西
患者:今天也是
患者:比较嗜睡没精神
医生:去门诊看的时候还好,是吗?
医生:药发给我看一... | {
"主诉": "腹泻一周。",
"现病史": "患儿一周前开始出现腹泻症状,口服厌食颗粒治疗,症状改善不明显。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "医院就诊,完善相关检查。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
患者:四岁小孩前几天发烧,检查血说是白细胞有点偏低,现在已经不烧了,但老咳嗽,能吃点什么药!需要加消炎药吗?
医生:血常规检查单有吗,发我看下吧
患者:不知道放哪了
医生:看描述,白细胞偏低,考虑还是一个病毒感染引起
患者:(空)
医生:当时医生听诊检查过气管吗,有没有问题,诊断的什么疾病?
患者:就是说是病毒感染,
医生:确诊是上呼吸道感染,还是支气管炎?门诊病历有吗
患者:现在不烧了,但有点咳嗽
医生:咳嗽频繁吗,咳嗽深不深,干咳还是有痰?医生听诊检查过吗,说有没有问题?
患者:他没说,就说喉咙很红,开的刚才我发给你的药
医生:一般医生没说的话,考虑气管还是没有问题。咽部发红,还是一个上呼... | {
"主诉": "咳嗽一天。",
"现病史": "患儿一天前出现咳嗽症状,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续服用原药物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:在的
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗?
患者:嗯
患者:好的
医生:宝宝拉肚子三四天,有没有呕吐
医生:有没有发热
患者:都没有
患者:进食正常,情绪也很好
医生:宝宝应用什么药物
患者:吃了科汉森的益生菌两天
医生:还有吗
患者:其他没有,鱼肝油和钙是从一个月开始就吃的
患者:其他没有了
医生:建议给宝继续口服肠道微生态药物建议加用蒙脱石散
患者:饮食上需要注意吗
医生:明天给宝宝化验一下大便常规,了解有没有细菌感染,如果化验正常就服用这两种药物,如果有炎症,就在这两种药物基础上加用抗感染药物
医生:饮食上注意不要食用辛辣食物和凉性食物,以... | {
"主诉": "腹泻四天。",
"现病史": "患儿四天前开始出现腹泻症状,口服益生菌治疗,症状改善不明显。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服益生菌、蒙脱石散,清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,宝宝现在有什么症状吗?
患者:没有什莫症状了
医生:宝宝开始血常规多少?
患者:19.点几
患者:现在打七天针13点几
医生:嗯呢,宝宝血常规比之前好转了,还有其他检查吗?
患者:现在给宝宝吃头孢克洛能降下来吗
医生:有没有给宝贝查心肌酶谱,肝功等检查?
医生:拍胸片了吗?
患者:拍了
患者:支气管炎
医生:医生给宝贝诊断的什么疾病?
患者:支气管炎
医生:血液检查只有血常规吗?
医生:一般支气管炎治疗时间是一星期左右,具体还要看宝宝症状,以及相关检查
患者:其他查着没事
医生:宝宝治疗前都有什么症状?有没有咳嗽,气喘,嗓子哑,发热等症状?
患者:宝宝就是发烧,其他没症状
医生:在家发热几天治疗的?现在体... | {
"主诉": "血象增高一周。",
"现病史": "患儿一周前血常规检查示血象增高,入院输液治疗,症状有所改善。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "复查血常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:在
医生:嗯
医生:(空)
患者:37.3算是发烧吗
医生:低热
患者:之前没有发烧,前两天是36.5至37,就今天一整天这样
医生:好的,宝宝这个算是低热。
患者:那要怎么办
医生:这个体温宝宝有没有什么不舒服的?
患者:一直有鼻塞,其他的没有,照样吃照样睡
医生:好的,那这个体温可以再观察一下。
医生:宝宝之前感冒是什么症状?
患者:就是鼻塞,打喷嚏
患者:打出鼻涕
患者:是清的
医生:嗯,有没有呛奶咳嗽这些?
患者:没有咳嗽,有呛奶
医生:哦,那我宝宝之前是因为受凉然后出现这个鼻塞打喷嚏的情况吗?
患者:有可能晚上换尿片受凉了,然后就有鼻塞,后来就打喷嚏
医生:目前宝宝没有明显的咳嗽,精神饮食... | {
"主诉": "低热三天。",
"现病史": "患儿三天前出现低热症状,服用艾畅小儿伪麻美芬滴剂,症状改善不明显。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善肺部听诊。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:你好
医生:你好,在吗?
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:在在
医生:宝宝有没有咳嗽
患者:你好
患者:偶尔
医生:宝宝有没有咳嗽
医生:有没有口吐泡沫现象
患者:几乎没有
医生:宝宝咽喉部有没有呼噜声音
患者:有的时候有
医生:宝宝精神状况如何
患者:今天早上的时候吐了点泡泡
患者:精神正常
医生:宝宝吃奶好吗
患者:就一点
医生:有没有发热
患者:没有发热
患者:吃奶挺好
医生:从描述症状考虑宝宝支气管炎可能
医生:建议带宝宝到医院找医生听一下气管
患者:啊
医生:必要时行胸片检查了解气管有没有炎性改变
患者:哦哦
医生:宝宝三个月偶有... | {
"主诉": "鼻塞三天。",
"现病史": "患儿三天前出现鼻塞症状,目前症状改善不明显。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "完善听诊。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:目前又发烧了吗
患者:你好医生
医生:现在孩子有什么症状
患者:对,刚刚又发烧了。抽血化验是细菌感染和病毒感染
医生:血常规化验单,发我看一下吧。
患者:好的,您稍等医生
医生:好的
医生:拍好了吗?
患者:(空)
患者:等一下医生
患者:(空)
医生:看到中性粒细胞比率,高敏c反应蛋白升高,考虑还是有一定的细菌性炎症。
医生:现在除了发烧,还有别的什么症状,医生确诊什么疾病?
患者:就是发烧。前几天有点咳嗽,但是都喝药了。医生说是病毒感染和细菌感染
医生:医生检查过咽喉部吗?有没有发炎的情况吗。有门诊病历吗,发我看一下吧。
患者:好的
医生:好
患者:医生说嗓子有一点炎症
医生:孩子扁桃体有没有肿... | {
"主诉": "发热三天。",
"现病史": "患儿三天前出现发热症状,口服药物,输液(头孢和阿奇霉素)治疗,症状有所改善。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "败血症。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "减少抗生素。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:你好
医生:发病几天啦
患者:我孩子3岁了
医生:发病几天啦?发烧吗?
患者:发病4.5天了吧
医生:发烧吗?
患者:一开始流鼻涕,晚上发烧给贴的退热贴吃的退烧药
医生:有咳嗽吗?
患者:有
医生:去医院检查过吗?
患者:没
医生:吃过药了吧?
患者:今天没吃呢准备看看去医院,
医生:今天还是发烧是吗?
患者:感觉孩子呼吸困难
患者:还行暂时不怎么发烧也有点
医生:根据你说的情况,孩子还是有呼吸道的感染。
患者:有黄鼻涕
患者:嗯
患者:那得怎么办
医生:如果有呼吸困难还是应该去医院检查一下。
患者:嗯
医生:挂小儿内科好
患者:好的
医生:拍胸片,化验血常规,看是否有气管炎和肺炎。
患者:好的知... | {
"主诉": "流涕咳嗽五天。",
"现病史": "患儿五天前出现流涕咳嗽症状,贴退热贴、口服退烧药治疗,症状有所改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善血常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,宝贝是母乳喂养吗?最近吃奶怎么样?
患者:不是的,奶粉为主
患者:母乳很少
医生:嗯,孩子肚子摸着胀吗?宝贝有没有恶心呕吐情况?
患者:没有
医生:嗯,宝贝肚子摸着有没有硬块?感觉有要使劲大便的情况吗?
患者:没有硬块,但是他有使劲,然后就放个臭屁
医生:宝贝除了3天没有大便,排气多,臭外还有其他症状吗
医生:宝贝最近精神状态怎么样呢?
患者:没有呢
患者:老是哭
医生:有没有带宝宝去医院检查?这个药物是医生给宝宝开的吗?
患者:感觉比以前爱哭了,老要抱着
医生:宝贝3天没有大便,排气多,臭考虑宝贝有消化不良的情况
患者:是的,至少他拉肚子,医生让吃半个月。吃完了不拉肚子了。这才几天,就不拉粑粑了
患者:... | {
"主诉": "便秘三天。",
"现病史": "患儿三天前开始出现便秘症状,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服酪酸梭菌活菌散。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
医生:可能是消化不良导致的腹泻
患者:嗯
医生:先吃点妈咪爱或益生菌看看
患者:需要吃药吗?
医生:明确的话,要查大便才行
患者:好!妈咪爱吃了不太管用
医生:酸奶吃的多不多?
医生:还有凉不凉?
患者:拉了十来天了!但精神状态挺好!所以也没去医院!
医生:那你换双歧杆菌试试
患者:不是太多!凉的当时还吃了点葡萄
医生:现在是吃母乳吗?
医生:宝宝腹泻时间比较长了,如果是受凉导致的,一般不会这么长时间
患者:纯母乳喂养
医生:我还是建议把大便化验一下比较好
患者:严重过敏体质吃不了别的
医生:是不是一吃母乳就拉?
患者:对!
医生:哦,宝宝牛奶蛋白过敏是吗?
患者:不吃东西没事!一吃就拉好!是蛋白质过敏体... | {
"主诉": "腹泻两天。",
"现病史": "患儿一天前开始出现腹泻症状,口服妈咪爱治疗,目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "改用药物双歧杆菌。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:在的
医生:宝宝咳嗽几天了?痰多吗?嗓子哑吗?有没有气喘?
患者:没有气喘,嗓子哑,咳嗽听到有痰声音咳不出来
患者:有五天了
医生:孩子精神怎么样?还有其他症状?
患者:咳得频率不高
患者:久不久咳几声
患者:精神症状好
患者:正常
医生:宝宝什么时候咳嗽厉害?和运动有没有关系?之前有没有呛咳?
患者:没有其他症状了
医生:宝宝流鼻涕吗?身上有皮疹吗?
患者:就是咳嗽喉咙有痰,嗓子有点哑
患者:那个部位皮疹
患者:?
医生:嗓子哑和咳嗽一起出现的吗?
医生:宝宝面部以及躯干部位?
患者:有清鼻涕但不是很严重
患者:是的
患者:没... | {
"主诉": "咳痰咳痰5天。",
"现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰,咳嗽频率不快,无皮疹,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时公立医院儿科就诊,查血常规及肺部听诊,明确相关病因后对症治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:我是您的接诊医生
患者:新生儿用拉粑粑怎么回事
医生:宝贝主要是什么饮食呢?
患者:母乳
医生:最近吃奶量可以吗?亲,有没有下降呢
患者:没有正常
医生:宝妈最近有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物呢
患者:没有
医生:宝贝最近有没有受凉肚子呢
患者:昨天和今天吃了两块热的黄桃罐头
医生:嗯啊,罐头之类的再月子里最好不吃的奥
患者:哦哦
医生:宝贝有没有呕吐症状呢
患者:应该没有受凉
患者:没有呕吐
医生:宝贝大便次数增多有几天了呢
患者:从昨天开始的
医生:大便颜色正常吗?
医生:有没有粘液脓血之类的呢
患者:黄色,有奶瓣,没有粘液和血
医生:宝贝精神状态怎么样呢?
医生:哭闹吗?尿量多吗?
患者:还... | {
"主诉": "排便次数增多伴奶瓣1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现排便次数增多伴奶瓣,无脓液及血便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "予益生菌服用,调节肠胃,密切观察3天后,症状未见明显缓解及时就医,查相关检查明确相关病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:有一些具体的细节问题,我需要向你询问一下
医生:有几个具体的细节问题,我需要向你询问一下,希望你能配合。
患者:好的
医生:这个孩子年龄多大
患者:已经去打针了还是没效果,都三四天了,四虚岁女孩
医生:除了发热,还有其他的症状吗
患者:咳嗽厉害,宝宝老是说嗓子疼
医生:咳嗽也是三四天了?
患者:没有,咳嗽两天了
医生:查血常规了没有
患者:一开始流鼻涕,后来是夜里发烧,接着就是咳嗽
医生:那还是应该考虑呼吸道感染
医生:现在孩子精神状态怎么样
患者:那现在有怎么办呢
患者:精神还可以
医生:现在的体温是多少
患者:就是咳嗽厉害和高烧
医生:超过38.5度需要给孩子用退热药物的,口服退热药... | {
"主诉": "高烧伴咳嗽咳痰4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现发烧情况,最高温度38.5度,自行予退烧药服用体温恢复正常,之后体温复升,少许咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "体温超过38.5度时及时服用退烧药,多补充水分,建议就医查血常规及肺炎支原体抗体,明确相关病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:如果有条件,可以通过做雾化快速缓解孩子咳嗽症状
患者:有吃药
医生:目前孩子咳嗽是什么状况?有没有气喘?多久了?孩子多大?体温怎么样?
患者:就晚上睡觉的时候咳得厉害
患者:干咳3岁
患者:体温正常的
医生:这样的咳嗽多久了?
患者:3,4天了
患者:一直有吃药的
医生:查过血或者胸片吗?
患者:没有
医生:有找大夫听过肺里有没有干湿性啰音吗?
患者:也没有就在药店买的药吃
医生:嗯,这三四天咳嗽有减轻或者加重吗?还是没有明显变化?
患者:有减轻隔一两天又是这样咳
医生:好的,我知道了,你现在给孩子口服的什么药?
患者:感冒解毒灵颗粒
医生:止咳药有吗?
患者:咳嗽的药刚吃完
医生:什么药?
患者:止咳糖浆
医... | {
"主诉": "干咳4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现干性咳嗽,未见明显咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前药物服用治疗,补充清热解毒药物及止咳药物进行服用。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:医生好
医生:宝宝化验便常规了吗
患者:请求帮助。谢谢您
患者:没去验
患者:医生有开药给我喂,但是不见效果。
医生:大便什么样呢?一天有几次呢
患者:主要就是思密达和丁桂儿脐贴,还有一些药粉
患者:大便比较稀。1天七八次嗯,加上晚上的话十次左右。
医生:嗯嗯,我个人建议您给宝宝化验便常规,看看有没有红细胞和白细胞
医生:如果有白细胞提示肠炎,根据具体情况添加消炎药
患者:那也要等到周末了我想这几天把买点药再试试,你有没有好的建议
医生:如果有红细胞和白细胞,提示痢疾
患者:那请问阿莫西林可以吗?
医生:可以吃,头孢呋辛效果也不错
患者:那最好还是去做一个大便常规是吗?
医生:这是治疗肠炎的
患者:... | {
"主诉": "腹泻8天。",
"现病史": "8天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状,伴少数流涕情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "化验粪便常规,根据结果对因治疗,留意尿量避免脱水。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,宝宝有没有咳嗽流鼻涕鼻塞等症状
医生:有没有呕吐
患者:有流鼻涕,不呕吐
医生:宝宝还吃母乳吗
患者:是的
医生:宝妈最近有没有吃生冷刺激的食物
患者:偶尔吃桃子,再没吃别的
医生:宝宝大便有恶臭吗
患者:不臭
医生:有化验大便常规吗
患者:没有
医生:宝宝有咬手指或者吃玩具的习惯吗
患者:有
医生:目前考虑宝宝是病毒性肠炎的可能性大。肠道中有炎症或肠蠕动过快,使肠道中的胆红素尚未转换就从大便中排出,使大便呈绿色。同时可伴有发热
医生:宝宝精神,吃奶还好吗
患者:精神一直挺好
医生:病毒性肠炎,是病毒侵犯肠粘膜,使得肠粘膜上皮脱落,导致肠道吸收功能减弱,引起腹泻,大便成稀便或水样便,没有粘液血丝,同时可能... | {
"主诉": "腹泻2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现腹泻症状,绿色稀水样大便,伴流涕和发热,体温38度,无呕吐,精神、小便好。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "病毒性肠炎。",
"建议": "注意体温护理。体温在三十八度五以下可以不吃退烧药,只是物理降温,比如用温凉水擦擦宝宝面颈部及大腿根。如果体温超过三十八度五以上就需要给予布洛芬等药物退热了;口服益生菌和蒙脱石散减轻症状。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
医生:孩子咳嗽几天了?
医生:有没有受凉引起的?
患者:今天三天了
医生:家人有感冒的吗?
患者:这几天天气冷!但不确定是支气管炎还是感冒
医生:这么小的宝宝常见是家人感冒传染的
患者:没有,就我吃得有点热,然后嗓子眼有点不舒服
医生:咳嗽厉害多是支气管炎的表现
医生:有没有让大夫听听?
患者:没有,因为离医院比较远,
医生:我看孩子应该是感冒引起的支气管炎
患者:咳嗽是一声一声的
医生:这个支气管炎多表现咳嗽厉害。主要是宝宝太小,感冒后容易进入气管
医生:有没有吃药物?
患者:那这个应该怎么办呢
患者:吃的
患者:吃了止咳化痰的
医生:一般来说,宝宝这么小,要吃消炎药治疗的,化痰止咳的药物也要吃
医生:... | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕症状,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "予氯雷他定糖浆服用,辅助消炎药及化痰止咳的药物,注意饭后服用。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好!宝宝咳嗽几天?
患者:有十来天了,
医生:有没有发热及其他不适?
患者:现在咳嗽减轻了
患者:就是有痰,
患者:拍片说是支气管炎
医生:目前服用哪些药物?
患者:我想问怎么使痰咳出来,
患者:头孢克圬,罗红霉素,每天两次雾化
患者:一次推拿
患者:不会咳,痰还能排除体外吗
医生:宝宝年龄小,痰都是不太容易咳出,可以适量饮水稀释痰液,拍背利于痰液排出
患者:痰液是只能通过嘴排除吗
医生:有时宝宝可以咽下去的
患者:咽下去之后呢
患者:会自己排除吗
医生:胃肠道排出
患者:哦,
患者:反正多喝水对痰液排除有用是吧
患者:是热水,还是温水还是凉开水
医生:炎症控制后痰液逐渐排出需要一个过程。
医生:温开水
患者... | {
"主诉": "咳嗽伴咳痰不力10天余。",
"现病史": "10余天前患儿无明显诱因下出现咳嗽伴咳痰不力,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "适量饮水稀释痰液,拍背利于痰液排出。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:您好
医生:在吗
患者:在
医生:咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者:夜晚
医生:咳嗽是一声声还是一顿顿
患者:一声声,一阵不停
医生:咳嗽有痰吗?
患者:他说有,但是吐不出来
医生:有没有喘息
医生:喘息症状
患者:没有
医生:宝宝是过敏体质吗
患者:平时没有
医生:自孩子咳嗽以来做过检查吗
患者:没上医院做过检查
医生:咳嗽期间都应用过什么药物?
患者:罗红霉素
医生:还有吗
患者:还做过雾化
医生:从描述症状考虑宝宝支气管炎
医生:反复咳嗽一个多月,时间比较长,建议带宝宝到医院合理检查一下胸片了解一下气管和肺炎症情况,
患者:我们在地区医院看,说嗓子里有个小红包
医生:最好化验一下支原体抗体,除... | {
"主诉": "咳嗽伴咳痰不力1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽伴咳痰不力,咳嗽以夜间为重,咳嗽为一声声咳嗽。无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "建议及时于当地三甲大型医院就医,予相关检查后明确病因。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好大夫
医生:有没有大便的图片可以发给我看看?
患者:我没照,就是黄色的水样,一点稠的都没有,不成形
医生:宝宝有没有发烧?
患者:摸起来不烧,吃奶也挺好,因为是自己带孩子一直没准备体温计。
医生:好的,以后可以备一个。摸一下脖子和后背的温度。
患者:脖子稍微热点后背不热,因为他比较胖
医生:好的,他的精神怎么样呢
患者:精神还好,抱起来就不哭,自己待着就闹腾,平时基本上也是这样
患者:(空)
医生:黄绿色稀便。
患者:嗯,这个是那会拉的我没洗呢
医生:敏去医院医生给你配药的时候有没有做什么检查吗?
患者:我没去大医院,就是个小门诊,说是消化不良
医生:有给你写病历吗。可以发上来,我参考一下。
患... | {
"主诉": "腹泻伴水样便5天。",
"现病史": "5天前患儿自从添加辅食后出现腹泻情况,粪便始终呈现水样便,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予小儿蒙脱石散及爱佳儿益生菌服用,密切观察1天,必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好我是您的接诊医生
医生:宝贝多大了呢
患者:六个月了
医生:宝贝最近家里有人感冒吗?
医生:有没有着凉呢
患者:没有啊
医生:宝贝有没有其他症状呢?
患者:就是拉屎有点不好
患者:这几天都是
医生:嗯嗯,从今天开始低烧的吗
患者:拉屎几天都不好
患者:就今天早上才发现手心热,头热
医生:拉屎的话大便次数增多了吗
患者:就量量的
医生:37.5有点低烧,现在手脚热乎吗
患者:没有,以前宝贝大便都厚,几天一次,就这两天一天一次,拉的不好
患者:就今天发现发热了
患者:低烧
医生:大便次数还是可以的
患者:一天一次
患者:精神也好
患者:嘻嘻哈哈的
医生:目前手脚热乎的话目前的体温可以不用特别处理,多喝点温水,可... | {
"主诉": "发烧1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧症状,最高温达37.5度。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "抗感染治疗,注意保暖,备好退烧药对症支持治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:嗯
医生:请问吃的什么药
患者:必奇蒙脱石散,还有妈咪爱
患者:去药店医生给拿的
医生:以前一天拉几次
患者:发烧的时候一天六七次,现在一天四五次,
医生:特别稀吗
患者:以前很稀,现在一般般,就是持续一个礼拜了
患者:正常是一天拉一次的
医生:有化验大便吗
患者:没有
医生:蒙脱石散和妈咪爱是怎么吃的
医生:一次吃多少,在什么时间吃的
患者:一天三顿,有时加奶粉里,有时放水里喝的
医生:请问宝宝现在辅食吃什么
患者:就是早中晚三餐之后吃的,辅食有面条。米粥,炖蛋,以前一直吃这些辅食都没事的
医生:您好,您需要现在... | {
"主诉": "腹泻1周余。",
"现病史": "1周余前患儿无明显诱因下出现腹泻情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "白天小米粥,晚上喝奶粉,密切观察,若3天后症状未见明显好转及时就医查粪便常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好医生
医生:为了更好地提供服务,需要询问一些与病情相关的问题,感谢您的配合。
患者:嗯
医生:大便次数怎样
患者:前天在医院回来到现在才拉一次
医生:泥巴一样的,是黑色吗?
患者:在医院的时候就不清楚因为那时我女儿在lcu
患者:不是
医生:有图片吗
患者:有
患者:等等
医生:我看看
患者:(空)
医生:黄绿色稀便
患者:他之前是小血板底进了医院的
患者:那正常吗?
医生:这是宝宝出院第一次拉大便吗
患者:是的
患者:出来两天了
医生:吃什么药?
患者:你等等我发图
患者:应该是激素
医生:好的,宝宝除了血小板低还有没有什么原因,有没有身上有小点
患者:进院前出小血点
患者:出现沒了
医生:有... | {
"主诉": "大便性状改变2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现大便性状改变,伴强烈臭味。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "骨穿,血常规。",
"既往史": "低血小板。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续密切观察,待检查结果明确后再进行下一步决定。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:几天了
患者:今天早上起床就说肚子疼
医生:今天大便了吗?
患者:精神还可以
医生:每天一次大便吗?
患者:早上拉了一次,有点稀,晚上又拉了一次挺好的
患者:是
医生:看看宝宝舌苔有没有厚腻。
医生:宝宝可能是消化不良
医生:今天吃饭还可以吗?
患者:会不会是因为昨天我给他吃了黑木耳的原因
医生:有没有饭量减少,或者是恶心呕吐。
患者:今天吃了点白稀饭
患者:不想吃饭
医生:宝宝可能是消化不良引起的,让宝宝口服他们帮助消化的药物。
患者:我就煮了点稀饭,可能一天只吃了一碗吧
医生:家里有帮助消化的药吗?
患者:嗯,他有点恶心,没有吐
医生:这都是消化不良的表现呀。
医生:可以口服点健胃消... | {
"主诉": "腹部疼痛伴稀便1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现腹部疼痛伴稀便,无咳嗽咳痰,伴少许恶心,未见呕吐症状,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服健胃消食口服液,按摩腹部,少食多餐。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:这个孩子刚开始有发热的情况吗
医生:也就是说输液之前
患者:有
医生:再次出现发热?
患者:是的
医生:那这个孩子有没有受凉的情况?家里的大人有没有呼吸道感染情况?
患者:我今天感觉好像感冒了
医生:出现发热以后孩子咳嗽症状加重了吗?
医生:应该考虑被你传染了
患者:我今天打喷嚏,头晕,想咳嗽,那该吃什么药呢?
医生:这次发热距离上一次输液有多长时间?
医生:应该口服感冒颗粒和清热止咳药物
患者:孩子该吃什么药呢?
医生:这孩子查血常规了吗?就是病毒感染?
患者:检查了,就是病毒感染,单个细胞高
医生:除了发热还有其他的症状?
患者:咳嗽有痰
医生:应该给孩子口服清热止咳药物
医生:可以... | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "口服清热解毒药物,如金振口服液、小儿清热止咳口服液等,密切观察,必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好一岁宝宝经常感觉她口臭是怎么回事
医生:请问宝宝舌苔白厚吗?
患者:没怎么注意呢
医生:大便怎么样?
患者:前两天拉肚子今天正常了
医生:还在吃母乳吗?
患者:没有了吃奶粉
医生:蔬菜水果吃得多吗?
患者:吃的很少她不怎么吃辅食
医生:这个习惯不好的,宝宝都一岁了,光吃奶粉的话确实会引起消化功能不平衡,出现口臭。
患者:她吃多一点辅食就容易拉肚子
医生:吃任何辅食都拉肚子吗?
患者:所以平时很少给她吃
患者:也不是就是稍微吃多点她就爱拉肚子
患者:平时也给他吃菜和水果吃的很少就是了
医生:那你平时可以给孩子吃些益生菌和乳酶生,调理一下胃肠功能。
患者:嗯现在在吃益生菌
医生:同时也可以找中医做做... | {
"主诉": "口臭。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现口臭情况,未添加辅食,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "予益生菌服用,调理肠胃,可考虑选择中医进行推拿治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
医生:您好
患者:你好
医生:宝贝现在发烧不
患者:不发烧
医生:咳嗽几天了
患者:不咳嗽就是像嗓子里有东西四天了有时吃奶的时候咳嗽
医生:嗓子里面有丝丝的声音吗
医生:还是呼噜的声音
患者:今天去医院拍片说是有支气管炎但是没说什么原因引起的
患者:对有那种声音
医生:哪个
患者:咕噜的声音大
医生:麻烦您发过来报告看看
患者:平躺呼噜声大侧躺就没怎么有
患者:报告还没回来
医生:是痰刺激的
医生:宝贝现在精神状态怎么样
医生:吃奶好不
患者:什么都正常
患者:也挺能吃
患者:大夫说让住院治疗可是她太小了不舍得让他住院
医生:听肺部有问题吗
患者:一般这种情况是什么原因引起的呢
医生:家里的大人感冒,宝贝... | {
"主诉": "呛奶伴呼噜声4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现呛奶咳嗽伴嗓子呼噜声,无发烧情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "胸部平片。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "等胸片检查结果明确后,再考虑进一步对因治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:你好,在
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:宝宝现在多大了
患者:八岁
医生:有没有着凉
医生:感冒几天了
患者:就是感冒,
医生:几天了
患者:两三天了
医生:有没有咳嗽
医生:有没有咽痛
患者:不是很咳,
患者:没有咽痛
医生:有轻咳?
患者:是的
医生:有痰吗
患者:有
医生:可以咳出吗?
医生:是什么颜色的
患者:有点咳,颜色正常
医生:从描述症状考虑宝宝呼吸道感染
患者:买点什么药效果好
医生:建议找医生听一下气管,了解一下肺部和气管情况,最好化验一下血常规和CRP,分析一下是病毒感染还是细菌感染
患者:好的,谢谢
医生:一般应用止... | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕症状,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "建议就医,肺部听诊,了解肺部及气管情况,化验血常规,明确相关病因后予对因治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好!很高兴为您服务
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:你好医生
医生:宝宝咳嗽重吗亲?有没有痰?
医生:体温多少度?
医生:宝宝有没有鼻塞流鼻涕?嗓子有没有发炎?
患者:重啊有痰感觉一热就咳嗽晚上咳的重持续一周了
患者:没有流鼻涕
患者:发炎我不知道
患者:查血常规是病毒性的
医生:宝宝咳嗽有痰,提示气管不好了亲
医生:您好!考虑宝宝为支气管炎。引起本病的病原很多,常见的有细菌、病毒、支原体等。如宝宝是细菌感染,咳嗽不重、痰不多可以在家口服消炎药+止咳化痰药物治疗观察;如咳嗽重、痰多,尤其伴发热、气喘者,建议去正规医院看儿科医生,行血常规+胸片检查,给予系统治疗。... | {
"主诉": "咳嗽咳痰1周余。",
"现病史": "1周余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰,无流涕症状,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "口服消炎药及止咳化痰药物,必要时及时于当地正规医院就医。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:在
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:宝宝咳嗽几天了?
患者:嗯好的
患者:不怎么咳嗽就是有时候咳嗽两声
医生:宝宝夜间咳嗽吗?
患者:也是有时咳嗽
医生:宝宝有没有呛奶过
患者:有过
医生:宝宝咳嗽有痰吗
患者:没有宝宝才两个月大
医生:宝宝咽喉部有没有呼噜声音
患者:但是感觉宝宝嗓子里有痰
患者:嗯有的
医生:从描述症状结合检查结果,宝宝支气管炎
医生:现在应用什么药物
患者:。没有用
医生:当地医生给予什么药物?
医生:建议口服止咳化痰药物
患者:没有给
医生:最好配合雾化治疗
患者:医生建议用什么药药名字呢
医生:比如氨溴索,溴已新
... | {
"主诉": "咳嗽咳痰,夜间为著。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰,以夜间为著,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "CT。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "建议口服止咳化痰药物,配合雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:现在发烧吗
患者:不发烧
医生:平时喝水多么
患者:不太多
医生:嗯,穿衣服怎么样?多么
医生:冷不冷?
患者:不冷
患者:我喝水大概两瓶矿泉水一天。
医生:嗯,你想吃药么?要不想吃,我告诉你一个好办法
患者:不想吃
医生:那就大量喝热开水,今天还喝一热水瓶,明天两瓶,后天就会好很多
患者:嗯,我知道了,谢谢您,医生。
医生:不客气
医生:一定多喝水
医生:如果再有不舒服再告诉我,我再告诉你怎么办
患者:嗯,谢谢您
医生:不客气
医生:有问题随时联系
患者:我要是再不舒服的话,如何找到您
医生:界面上找康复医生或者既往就诊医生,找到我继续点击进来就可以啦
患者:行,谢谢,麻烦您了,您忙吧... | {
"主诉": "咳嗽流涕2周。",
"现病史": "2周前患儿无明显诱因下出现咳嗽流涕症状,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "大量饮用热水,注意保暖。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝多大了
患者:医生,你好,我家宝宝两周,一个月
医生:宝宝咳嗽多久了?
医生:什么时候咳嗽厉害?
患者:前段时间感冒发烧,最近好点。
患者:夜间咳嗽厉害一点。
患者:咳的时候,嗓子呼噜呼噜的痰很多
医生:宝宝发热有几天了
患者:发热四五天,断断续续,现在已经好,差不多个把礼拜了。
患者:昨天开始咳嗽有痰。
医生:宝宝今天体温最高多少
医生:宝宝嗓子哑吗?有没有气喘?
患者:体温正常的现在。
医生:好的
患者:嗓子也不哑,没有气喘
患者:就想向医生咨询一下,能买点什么药化痰快。
医生:宝宝之前有发热,现在咳嗽有痰,需要听诊肺部... | {
"主诉": "咳嗽咳痰1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "多喝水,清淡饮食,必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是儿科主治医师张姣姣,同时也是一位宝妈,下面由我来帮您解答咨询,接下来就开始问诊、分析!
患者:你好
医生:您好,图片看到了,单从外观上看,绿色稀便,还属于婴幼儿期比较常见的大便现象
患者:我宝宝拉粑粑是绿色
医生:请问出现这种大便情况多长时间了?
医生:宝宝多大了?
患者:那个渣是什么
患者:5个月
医生:像是奶渣
医生:请问出现这种大便情况多长时间了?
患者:是什么引起的呢
患者:最近也没怎么吃奶总是玩。就刚发现的
患者:上午还好好的
医生:这种拉稀多是由于腹部受凉或胃肠功能紊乱所致,还属于婴儿期的常见大便现象,不用太担心
医生:没有频繁呕吐或发热吧?
患者:没有
医生:嗯,说明宝宝情况还算可以的
... | {
"主诉": "排绿色便1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现绿色便,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "注意腹部保暖,口服肠道益生菌。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:大夫你好,
患者:我宝宝11个月多,咳嗽有黄痰,打针吃药折腾半个多月,还没缓解,还是咳嗽有痰,
医生:大夫听过吗?是支气管炎吗?
患者:大夫听说没事,是一个星期前,吃了东西吐,晚上发烧了,去找大夫说喉咙咳嗽的发红了,所以什么药都吃不下吃了就吐,就打针,听没什么问题
医生:哦一个星期之前那可能是那些玩没问题,郭老师孩子克斯延长了,而我看的应该是小阳线,可是孩子的,
患者:宝宝吃奶粉,大便经常干的厉害,每天也是多给她喝水,有时候咳嗽会咳出点黄痰
医生:而目前孩子可好了又没有发热情况不下来,
医生:嗯奶水相对来说好了吗,男孩是经常还是不吃了,
患者:现在没有,
患者:早上起来咳嗽厉害,和运动后,
医生:昨... | {
"主诉": "咳嗽咳痰半月余。",
"现病史": "半月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "肺部听诊。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时就医,查血常规等检查,明确病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,宝宝体温正常吗,有没有咳嗽流鼻涕鼻塞打喷嚏等症状
患者:没有流鼻涕,但是他喘气的时候就像有鼻涕一样
患者:体温正常
医生:哦,那可能鼻塞了
医生:大人有感冒吗
患者:没有
医生:宝宝大便正常吗
医生:为什么要吃妈咪爱
患者:喝了益生菌,从昨天到现在四次了,以往都是一天一次
医生:大便是什么性状的,稀便吗
患者:宝宝的姑姑是开奶粉店的,他给我拿的他说喝一点对宝宝肠道好,才喝的
患者:有点稀,还有点水
医生:宝宝有着凉吗
患者:没有
患者:穿的厚
医生:目前考虑宝宝腹泻有两个原因,一是受凉,消化道平滑肌的一个特性就是对温度变化和化学刺激很敏感。温度稍微有点变化,可能就会引起反应,造成胃肠道蠕动的紊乱,发生肠道... | {
"主诉": "腹泻伴水样便1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴水样便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予益生菌及蒙脱石散服用,密切观察,若出现发烧或其他不适情况,及时就医。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:在
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:谢好
医生:宝宝流鼻涕几天了
患者:一周了
医生:是清鼻涕还是稠鼻涕
患者:清的
医生:有没有发热
患者:没,其他一切正常
医生:宝宝咳嗽几天了?
患者:白天不咳,早上咳偶尔
医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者:近三天来喂了哎畅
患者:咳几声
医生:有没有检查过
医生:从描述看,宝宝有感冒病史,咳嗽,有痰,考虑支气管炎
患者:没,精神状态都很好,预约了星期天的老中医
医生:建议带宝宝到医院合理检查,找医生听一下气管,必要时行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况
患者:可以吃什么药老师
医生:比如氨溴索... | {
"主诉": "流鼻涕。",
"现病史": "流鼻涕。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "听诊,胸片检查,服用氨溴索。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,宝宝之前发热,没有惊厥过吧
患者:没有
患者:怎么办呢
医生:额,那38.5°以下是不需要退热处理的,注意勤喝水,多观察体温
患者:已经烧18小时了
患者:就是不退啊
医生:宝宝最近有没有着凉
医生:或者家里有没有其他人感冒
患者:都是在他之后感冒的,现在咳嗽还有点流鼻涕了
医生:宝宝退热出现发热的原因有以下几种可能:重感或者病情加重
患者:着凉倒是没有
医生:咳嗽有没有加重,精神食欲怎么样
患者:咳嗽还行不太重,还是以前那样,食欲不太好
患者:爱喝奶,吃的少
患者:饮食怎样注意
医生:那支气管炎引起发热的可能性较小,宝宝应该是反复呼吸道感染
患者:还用吃什么药吗
患者:饮食注意什么
医生:饮食上注意清淡... | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "发烧。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "血常规和CRP检查,服用小儿氨酚黄那敏颗粒,就医。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的接诊医生
患者:女宝,1周10个月,宝宝腹泻大概3天了,精神很好,食欲很好,无剧烈腹痛和体重明显减轻的情况,没有发烧,只是腹泻,水状便无泡沫,些许泛白,有帖过肚脐贴,但是胶带过敏使用20小时左右取下,贴脐贴期间排便一次没有腹泻,取下后又反复腹泻,腹泻频率在一天2次左右
医生:宝贝最近有没有吃什么不合适东西来吗?
患者:没有,吃的很平实一样,没吃什么原来没吃过的新东西
医生:最近肚子有没有着凉呢?
医生:宝贝大便一天几次呢?
患者:大概2次
患者:可能开空调的时候总是光脚下地
医生:精神状态怎么样呢?
医生:尿量多吗?
患者:尿量还可以,但是比不腹泻的时候少
患者:很爱喝水
医生:嗯啊,那就好,给宝... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "腹泻3日。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "使用肚脐贴。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "粪便常规,服用益生菌。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:帮忙看看化验报告
医生:从你提供的这个检查结果看,这个孩子大便当中是有白细胞的,潜血是阳性
医生:反复的拉肚子,可能造成肠粘膜的损伤
患者:宝宝拉肚子
医生:拉肚子就会造成肠黏膜的损伤
医生:就有可能,出现大便当中有白细胞
医生:那这个孩子拉肚子多长时间了
患者:拉五天了
患者:白细胞2-4个
患者:拉的不多
医生:白细胞2到4个,基本上是正常的
医生:白细胞不超过三个是没有问题的
医生:这个孩子应该考虑急性腹泻病,需要考虑肠炎的可能
患者:一天五次左右。糊状
医生:应该给孩子口服思密达保护胃肠黏膜
患者:好的
医生:大便当中有没有粘液呀
医生:每天大便五次,次数有点多了
医生:除了口服药物以外,需... | {
"主诉": "拉肚子。",
"现病史": "腹泻五日。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "粪便常规有潜血,服用双歧杆菌和猴耳环消炎颗粒。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "服用思密达。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:根据你所描述的情况,这个孩子需要考虑呼吸道感染,也就是咱们常说的感冒了
医生:呼吸道感染多是由于病毒或者细菌感染引起的,病毒感染的可能性是非常大的。呼吸道感染的孩子就会出现咳嗽,发热,流鼻涕,打喷嚏等表现
医生:这个孩子仅仅是流鼻涕,偶尔有干咳的情况,那这个孩子现在精神状态怎么样
患者:精神好的,需要就医还是先吃药。
医生:可以先口服药物试试看的
医生:可以给孩子口服感冒颗粒和清热止咳药物
患者:鼻涕不怎么流了
医生:适当的让孩子多喝水,观察这个孩子的精神状态以及体温的变化
医生:如果给予上述治疗2到3天以后,孩子的症状没有明显的缓解,或者说出现了咳嗽,症状加重,精神状态差,那就需要到医... | {
"主诉": "干咳无痰。",
"现病史": "干咳无痰。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "清淡饮食,口服纳尔平和金振口服液。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:咳嗽厉害吗,痰多吗
患者:咳嗽,出汗,有痰,是寒痰,应该吃什么药?该吃多少天?
患者:嗯
患者:痰多
患者:咳嗽不厉害
医生:可以吃点止咳橘红合剂,同时吃点盐酸氨溴索口服液
患者:寒痰怎么办?
医生:这俩药,配合着服用效果好
患者:寒痰怎么办?
医生:可以吃点刚才我说的那俩药。目前让医生听诊过吗?气管里有没有问题?
患者:支气管炎
医生:医生开了什么药
患者:好多
医生:发我看下吧
患者:找不到了,都几个月了
医生:有没有吃点消炎药?
患者:嗯
医生:如果有支气管炎的话,一般需要配合服用一点消炎药。
医生:化验过血常规吗?血象高不高?
患者:没有
医生:目前在服用的什么药?
患者:没有吃药
医生:目... | {
"主诉": "咳嗽出汗。",
"现病史": "咳嗽出汗。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "支气管炎。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "听诊,血常规检查,服用止咳橘红合剂,盐酸氨溴索口服液。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,宝宝发烧几天啦
患者:昨晚到现在
医生:有没有其他不舒服啊,咳嗽流涕
患者:没有
医生:有没有拉肚子啊,精神状态怎样,以前发烧有没有抽筋的啊
患者:除了美林,还用了肛门退烧药
患者:没有
医生:一般发烧是感染引起的,常见有细菌病毒等,可以验个血常规了解一下,退烧药只是退烧的,炎症还在,发烧还会反复的
医生:美林一天不能超过4次
患者:宝宝两天前被跳搔咬了一身包,应该是有病毒的,
患者:治疗炎症的,怎么用药?
医生:不一定的,而且跳蚤一般不是带病毒的,虫媒引起的发烧少见一点,但比较麻烦的
医生:小孩发烧反复,我建议先验个血,了解是什么感染引起的,针对抗感染治疗
患者:验血常规,就能判断是细菌或病毒感染?
医... | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "发烧。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "血常规检查,美林服用不超过一周。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:宝贝现在精神状态怎么样
医生:发烧不
患者:精神还好
患者:第一天有点低烧
患者:挂了水烧退了
医生:流鼻涕,拉肚子不
患者:有鼻涕不拉肚子
患者:咳嗽
医生:一阵一阵的咳嗽吗
医生:鼻涕多不,黄吗
患者:嗯
患者:有时候清有时候有点浓
医生:现在打什么药呢
患者:已经挂了三天水了
患者:吃点治感冒咳嗽的药
患者:第一天挂水咳嗽不是很厉害
医生:嗓子里面有丝丝的声音吗
患者:三天水下来咳嗽变厉害了
患者:嗯
患者:咳嗽的时候咔咔的
医生:化验血常规,拍胸片没有
患者:没有
患者:医生说是气管炎
医生:丝丝的声音是喘息
医生:以前有过喘息吗
患者:没有
患者:咳嗽变厉害了是加重了吗
医生:... | {
"主诉": "鼻涕咳嗽。",
"现病史": "流鼻涕咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "胸片,血常规,支原体检查吃抗过敏药,用布地奈德可必特沐舒坦雾化。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:医生好
患者:看到我上面描述的情况了吗
患者:请问宝宝会是肺炎又复发了吗
医生:麻烦您发过来以前的检查报告看看
患者:找不到了,只记得白细胞计数10粒细胞好像也高
医生:发烧,流鼻涕,拉肚子不
患者:宝宝现在不发烧,有时打个喷嚏,就是昨天晚上睡觉呼吸声大,有时还打呼噜,今天睡了就哭醒,有点闹人
患者:不拉肚子,宝宝总便秘,有时还要用开塞路
医生:几天一次大便
患者:感觉如果不喝鸡内金散能四五天不大便
医生:大便时费劲不
患者:费劲
患者:请问怎么能改善她的便秘
医生:得调整饮食结构,平时多喝水,多吃蔬菜水果泥,以绿色叶蔬菜为主
医生:可以吃乳果糖口服液调节
患者:宝宝平时什么都不爱吃
医生:微量元素... | {
"主诉": "打喷嚏咳嗽。",
"现病史": "打喷嚏咳嗽。",
"辅助检查": "血常规血象高。",
"既往史": "肺炎。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "服用孟鲁司特,伪麻美芬滴剂,葡萄糖酸锌口服液,蛋白琥珀酸铁口服液和迪巧。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,小孩子有咳嗽流涕拉肚子等不适吗
患者:有鼻子不通
医生:就发烧鼻塞,无其他不是?精神状态怎样啊,现在多少度呢
患者:有一点咳嗽不是经常,今天的屎先干后是拉的水
患者:嗜睡
医生:水样便几次了
患者:一次
医生:小便怎样啊
医生:现在多少度呢
患者:一般
患者:38
患者:最早38.7,洗澡后37.8,现在刚睡时38
医生:小孩子比较小,虽然现在是低烧,但如果精神不好的话,我建议要到医院验个血常规,针对治疗
患者:不是低烧吧温度有点高
医生:38度还是低烧的
患者:什么样的精神才算不好呢
患者:哦哦,就是不到39度不算高烧对吗
医生:你说现在嗜睡就精神不好了
医生:对啊
患者:恩恩
患者:那是不是明天就得去... | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "发烧水样便鼻塞。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "血常规检查,医院就诊。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:宝宝现在精神状态怎么样
患者:就是睡觉
患者:夜晚就喝了一次奶
医生:咳嗽,流鼻涕,拉肚子不
患者:没有
患者:现在有黄疸吃着药来
医生:如果宝宝一直爱睡觉,体温反复超过
医生:37.2建议去医院面诊
医生:化验血常规看看
患者:噢,
医生:家里人感冒的和宝宝隔离
患者:好的
医生:因为宝宝现在太小,感染后症状可以不明显
医生:所以应该去检查一下
医生:复查黄疸指数看看
患者:孩子出院没多久,在医院看黄疸什么检查都做了大夫说没什么,现在不让孩子吃奶停几天在测试黄疸
患者:哺乳停了今天第五天了
医生:明天吃母乳就行
患者:好的
医生:随时咨询
医生:赶紧去吧
患者:嗯
根据上述对话,给出诊... | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "发烧脸红。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "血常规检查,黄疸指数,医院就诊。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好
医生:晚上睡觉咳嗽不
医生:一阵一阵的咳嗽吗
患者:这两天咳嗽咳得厉害
患者:白天晚上都咳
患者:是
医生:嗓子里面有丝丝的声音吗
医生:发烧,流鼻涕,拉肚子不
患者:没有就呼呼喘
患者:不发烧,不拉肚子,流鼻涕,痰多
医生:这里边上是三十二天了显示的还是呼噜呼噜的,
患者:呼噜呼噜
医生:鼻涕多不,黄吗
患者:您看今天化验的单子照的片子你看看严重吗,是接着吃药还是输液啊
患者:鼻涕白的,老流
医生:建议还得化验支原体和衣原体看看
医生:这些结果提示不严重
患者:抽血吗,指血?
患者:哦再不注意会转肺炎吗
医生:静脉血
医生:治疗不积极,容易引起肺炎
患者:哦哦知道了谢谢您。
患者:开的阿奇您... | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "咳嗽喘气。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "化验支原体和衣原体,用布地奈德可必特雾化。"
} | |
问诊对话历史:
医生:有吃退烧药吗?体温怎么这么低?
患者:没吃退烧药
医生:孩子还有其他症状吗?
患者:昨晚睡得不踏实~哭了好几次~
患者:平常都很少起夜的
医生:体温手动体温表测的吗?
患者:是的
患者:水银的
医生:测5分钟?
患者:嗯
患者:67分钟
医生:摔下来没有吐吧?这几天玩都好着吧?床多高?
患者:从床上掉下额头磕了一个大包
患者:没吐
医生:有用酒精擦吗?
医生:那和摔关系不大
患者:没有
患者:用凉水敷的额头
患者:昨天好好的~体温也正常~
医生:没有用药吧?
患者:昨晚试着他的腿凉又加的被子
患者:没有吃药
医生:低体温没有药物,加强保暖,反应吃好着?
患者:可能感冒吗?吃奶鼻子咕噜咕噜的~不吃奶又没有声音了
... | {
"主诉": "体温过低。",
"现病史": "发烧低温。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "勤测体温观察,及时医院就诊。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好我是您的接诊医生
医生:宝贝最近家里有人感冒吗?
医生:有没有着凉呢?
患者:没有人感冒的
患者:着凉也不确定
医生:宝贝现在的话体温怎么样呢?
患者:现在体温正常了
患者:就是咳嗽
医生:宝贝咳嗽几天了呢?
患者:有两三天了
医生:咳嗽勤吗?
医生:咳嗽有痰吗?
医生:痰量最近比之前多了吗?
患者:有痰,今天跟昨天更严重
患者:痰都一样都是这么多,一咳嗽就要吐
医生:咳嗽是一个过程,宝贝上痰后咳嗽症状比较厉害,并不代表宝贝病情加重了,痰液刺激的!不用担心,多给宝贝拍后背,促进痰的排除的奥!
患者:哦
医生:宝贝这个的话太小了所以痰不会吐,只能被呕吐出去或者拉出去,所以多给宝贝拍背能把痰呕吐出去也是比较好的... | {
"主诉": "发烧咳嗽。",
"现病史": "发烧咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "血常规,胸片检查,继续用药。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:请问宝宝一周岁吗
患者:10个月
医生:症状出现多久了?
患者:从刚刚
医生:拉了几次。
患者:已经第3次了
医生:有大便的照片吗?
患者:拉的全是水,量很多
患者:等我照给你,
医生:好的
患者:(空)
医生:是很多很稀,宝宝体温正常吗?
患者:还没量
医生:摸着热吗?
患者:等换了尿裤,量了告诉你
患者:不热
医生:好的
医生:宝宝是母乳还是混合喂养?
患者:吃奶粉
患者:可以先口服思密达吗
医生:最近有添加新的辅食吗
患者:吃面条,稀饭,软饭
医生:可以的,奶前吃思密达,奶后吃益生菌。
患者:妈咪爱可以吗?
医生:可以
医生:注意腹部保暖,最近不要外出了。
患者:贴了个丁桂儿脐贴
... | {
"主诉": "拉肚子。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "服用思密达和妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
医生:发烧吗?
患者:您好
患者:不发烧
医生:咳嗽几天啦
患者:五天
医生:晚上咳嗽吗?
患者:严重吗,医生
患者:需不需要住大医院
医生:医生怎么和你交代的
患者:乡镇上挂不了液体
患者:说是必须挂针
医生:如果咳嗽严重,还是静脉输液效果好。
医生:可以去县级医院静脉输液。
患者:需要去大医院吗
患者:一般得几天
医生:县级医院就可以的
医生:一般得需要一周左右会好的。
患者:哦,那谢谢医生
医生:不客气,抓紧住院治疗,不要耽误病情。
患者:我现在就去看看
医生:好的,祝宝宝早日康复。
患者:嗯,好的,谢谢
医生:不客气,有问题及时联系。
患者:嗯
医生:好的,再见
根据上述对话,给出诊疗报告
说明... | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及早就医。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:您好
患者:医生我想问一下,有女儿大便绿色啥原因
医生:请问有大便的照片吗?
患者:没有但我可以照张您看看
医生:好的
患者:(空)
患者:医生收到没
医生:看到了,还有些粘丝,这样的大便几次了?
患者:绿色的才两三次
患者:拉肚子好几天了
医生:有化验过大便吗?
患者:没有
医生:吃的是什么药?
患者:妈咪爱吃了大概三天吧,今天从中午才开始加了小儿蒙脱石散
医生:母乳还是奶粉喂养?
患者:母乳
医生:绿色是消化不完全的表现
患者:医生您很忙吗
医生:药物建议继续吃,同时注意腹部保暖,妈妈饮食要清淡一点,不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物。
患者:哦,辣的可以吃吗
医生:我需要一个字一个字给你打。
... | {
"主诉": "绿色大便。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "继续服用妈咪爱和蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:您好医生
医生:如果你的孩子是这种大便,那这个孩子的大便当中就有粘液
医生:这孩子每天大便几次啊
患者:差不多的样子
患者:跟鼻涕似的
患者:一天三次左右
医生:是的,如果大便当中有粘液,就跟鼻涕似的
医生:这孩子有没有进行大便常规的检查
患者:嗯那该怎么办
患者:我前阵子查过,没事
医生:首先应该到医院进行大便常规的检查,看一下这孩子大便当中有没有炎症
医生:如果大便当中没有炎症,那就应该是正常的肠粘液
医生:这种情况是问题不大的
患者:查的时候取得大便里没有带粘液
医生:进行大便常规检查的时候,就应该取大便当中的粘液进行检查
患者:但是孩子拉的一直这样稀
医生:这孩子现在多大了呀
患者:现在五个... | {
"主诉": "大便有黏液。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "粪便常规检查,乳糖耐受试验,服用妈咪爱,使用丁桂儿脐贴。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好!请问宝宝现在多大了?
患者:4个多零11天
医生:宝宝有没有发热及呕吐?
医生:小便量如何?
患者:昨天领他去游泳,水温有点低31度
患者:小便正常
患者:没有发热和呕吐
医生:有没有化验大便?
患者:没有化验
医生:宝宝目前属于腹泻病,建议查一下大便
患者:他精神很好,不哭不闹,拉的时候和平时拉大便一样
患者:没有肚子疼,也没有哭闹
患者:吃奶量也和平时一样
医生:宝宝年龄较小,腹泻频繁容易出现脱水电解质紊乱等,建议就近二甲以上医院儿科就诊一下。
患者:是不是这两天我给穿少了
医生:受凉是一方面因素,化验一下大便有利于指导用药。
患者:肚子着凉了?
医生:目前不排除感染所致
医生:注意观察便便性状,尿量... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "粪便常规检查,继续口服蒙脱石及妈咪爱。"
} |
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