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问诊对话历史: 医生:你好我是您的接诊医生 医生:宝贝主要是母乳还是奶粉呢 患者:都有 患者:母乳和奶粉都吃 医生:最近吃奶量可以吗?下降了吗 患者:一般奶粉一天三次一次两百毫升 患者:正常的吃奶量 医生:宝妈有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物呢? 医生:宝贝肚子有没有着凉呢? 患者:前几天吃了一点点冰箱拿出来的甜瓜 患者:可能咬了一口 患者:葡萄不怎么冰的 患者:吃了五颗 医生:嗯嗯,宝妈饮食一定要注意,生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃,清淡饮食为主? 患者:今天下午吃了一点香蕉 医生:嗯嗯,宝妈饮食的话最近水果停一下吧 医生:宝贝奶粉没换过牌子吧? 患者:(空) 医生:宝贝有没有呕吐症状呢 患者:没有呕吐症状 患者:精神状态很...
{ "主诉": "大便咕咕。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "粪便常规检查,服用益生菌,补充电解质。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:我家孩子白天照常玩,一到晚上就发烧,但是也有精神,这是怎么回事? 患者:好的 医生:宝宝最高体温多少度 患者:刚才量了38°2 医生:宝宝除了发热还有什么症状 患者:没有其他啥症状了 医生:宝宝应用什么药物 患者:嘴里呼出的气都是热的,好像鼻子不是太透气 医生:有没有着凉 医生:发烧是一种免疫保护性反应,发烧本身不是病只是一种症状,体温超过38.5度口服退烧药,体温没有超过38.5度,可以物理降温:1.观察孩子的精神状态和脸色,孩子如果有寒战怕冷手脚发凉。此时不能用冷水擦,也不能冷敷,此时极易抽搐,...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "发烧。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "血常规检查和CRP检查,根据结果调整药物。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:你好, 医生:宝贝发烧不 医生:咳嗽,流鼻涕,拉肚子不 患者:不发烧 患者:有点流鼻子 患者:不拉肚子 患者:呼噜厉害了咳嗽一两下 医生:鼻涕多不,黄吗 患者:不多,不黄, 医生:晚上睡觉咳嗽吗 患者:不咳嗽 医生:嗓子里面有丝丝的声音吗 患者:没注意 患者:应该没有 医生:宝宝现在精神状态怎么样 医生:吃奶好不 患者:嗯,挺好的,吃的也挺好 医生:宝宝应该是感冒引起的气管炎 医生:咳嗽和鼻涕刺激的有关系 患者:那嗓有痰呼噜怎么办 医生:可以吃抗过敏药 医生:加上消炎药,止咳化痰药观察 患者:我今天去医院看了,医生说气管不好,肺也不好, 医生:听听肺部有问题吗 患者:嗯,他说肺里有痰液 ...
{ "主诉": "嗓子有痰。", "现病史": "嗓子有痰。", "辅助检查": "听诊有痰。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "服用抗过敏药和止咳化痰药,清淡饮食。" }
问诊对话历史: 医生:你好稍等,我看一下你的资料。 医生:发烧吗? 患者:不发烧 医生:这是感冒还没有好 医生:可以继续吃药的 患者:那半夜咳嗽厉害得吃什么止咳效果好呢 医生:也可以去医院检查一下,化验血常规拍胸片看气管和肺里是否有炎症。 患者:白天有吃头孢和白蕊 患者:颗粒 医生:可以吃上氨溴索口服液,治疗咳嗽的。 医生:病情控制需要有过程的。 患者:什么牌子好些 医生:买那100毫升一瓶的这个效果还好,不要买那一支一支的。 患者:好的,谢谢! 患者:我这就买去 医生:不客气祝宝宝早日康复! 患者:谢谢 医生:好的,有事及时联系 患者:嗯嗯 医生:你好! 患者:你好 医生:现在体温多少度? 患者:上午量了36.2下午35.8 患者...
{ "主诉": "半夜咳嗽。", "现病史": "咳嗽。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "血常规,胸片检查,服用易坦静和小儿肺咳颗粒。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:发烧,拉肚子不 医生:这种情况几天了 患者:不发烧, 患者:不拉肚 医生:晚上睡觉咳嗽不 医生:一阵一阵的吗 患者:鼻子是四天前开始有鼻涕,有点鼻塞,咳嗽是从前天开始的,今天比前两天严重了 医生:嗓子里面有丝丝的声音吗 患者:没有,就是咳嗽有痰 医生:鼻涕多不 患者:不多, 医生:黄鼻涕说明有细菌感染 医生:得吃消炎药 患者:光听他自己在那往里吸的声音,淌不出来,让他往外醒,能出来一些,刚开始挺黄的,现在稍微有点黄 患者:吃什么消炎药呢 患者:我现在给他吃的四季抗病毒口服液,易坦静,病毒灵颗粒,这些药还需要换吗 医生:用生理海水喷雾剂喷鼻腔冲洗鼻腔 医生:头孢过敏不 患者:不过敏,家里有...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "咳嗽有痰。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "服用头孢呋辛脂干混悬剂。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:宝宝只是咳嗽吗? 患者:是的 患者:还有痰老是咳不出 医生:喉咙里面听到那种呼噜呼噜的声音严重吗? 患者:早晚咳嗽厉害,白天偶尔咳嗽吭吭那种声音 患者:没有那种声音 患者:之前做过检查是病毒感染, 医生:嗯 患者:但是打四天吊瓶效果不明显,后来就吃药, 医生:吃药效果怎么样呢? 医生:都用了些什么药? 患者:吃了四天,阿奇霉素头孢克肟,雷他定片,还有个止咳化痰的氨溴特罗口服溶液 患者:氨溴索吃了俩天, 患者:这几天一直用川贝蒸梨吃了四天还是没太大效果 医生:什么时候检查说是病毒感染呢? 医生:是不是抽血说白细胞不高? 患者:是的 患者:能有半个月吧 医生:好的。 患者:他就说嗓子刺挠 医...
{ "主诉": "干咳有痰。", "现病史": "干咳有痰。", "辅助检查": "血常规显示白细胞高。", "既往史": "半个月前发烧。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "服用蒲地蓝消炎口服液,玄麦甘桔颗粒,维生素c。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在的 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好的 医生:宝宝现在多大了 患者:六个月 医生:咳嗽,流鼻涕几天了 患者:前天开始的,昨天还不怎么严重,今天感觉咳得更厉害了喉咙呼声也大了 医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的 患者:顿顿的 医生:宝宝有没有喘息症状 患者:没有 医生:宝宝有没有发热 患者:就感觉喉咙有痰似的 患者:没发热 医生:宝宝发热吗? 医生:从描述症状考虑宝宝支气管炎 医生:现在应用什么药物 医生:还在吗 患者:医生给开的止咳糖浆还有小儿贝诺酯维B1颗粒 患者:还有个什么我不清楚 医生:有没有给宝宝检查过 医生:比如血常规,胸片 ...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "咳嗽流鼻涕。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "血常规,CRP,胸片检查,口服蒙脱石散和肠道微生态药物。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好医生 医生:孩子咳嗽多长时间了,白天咳嗽,症状重还是晚上咳嗽症状重 患者:咳嗽大半个月了,白天咳嗽多点吧,昨晚一共咳嗽4次,现在他都还在睡觉 医生:如果这个孩子咳嗽症状明显的缓解了,可以出院了 医生:这孩子咳嗽的时间比较长了,如果就是单纯的支气管炎,现在偶尔咳嗽,可以出院的,回家口服药物巩固治疗 医生:那这个孩子有没有进行过肺炎支原体抗体的检查,是不是支原体感染所导致的气管炎 患者:就是有好点了,我就是打算出院。医院叫我们至少输液一周。 患者:是感冒导致 医生:哦,我知道是感冒严重了才会出现咳嗽的情况 医生:那这个孩子有没有进行血常规的检查呀 患者:最开始就有点流清鼻涕。 患者:检查了的 医生:...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "咳嗽流鼻涕十余日。", "辅助检查": "血常规显示贫血。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "出院口服小儿清热止咳口服液,或者是小儿止咳颗粒。" }
问诊对话历史: 医生:孩子多大了?一天大便多少次? 患者:刚过1周岁 患者:拉肚子今天第4天,前3天3-4次,今天夜里拉了3次,水状 医生:3子尿尿如何?脱水了没有? 医生:孩子这种程度不是肠炎的 患者:可能是用奶瓶喂药的关系,不愿意怎么喝水,今天还一直干呕 患者:吃上面这几款药能行吗 医生:干呕考虑是因为蒙脱石散导致的!同时胃肠功能紊乱也容易引起这样的 医生:可以的宝妈!这几种药比较合适的 患者:液体的那个药宝宝吃就吐 医生:这个药孩子肚子不胀可以不用的 患者:只能吃其他两种 医生:嗯嗯是的 患者:恩'好的,干呕药还能吃吗 医生:如果还是水样便的话这个蒙脱石散还能够吃的 患者:什么情况下不能再吃 医生:便秘这个药物可能会导致便秘的...
{ "主诉": "拉肚子。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "继续服药。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前大便稀不稀 患者:稀 医生:带水样的大便吗 患者:有时候黄色,有时候带绿色 医生:有大便图片吗,发我看看吧 患者:嗯,反正不粘在一起, 患者:没呢 医生:大便看到有粘液,或者有血丝吗 医生:有蛋花,或者奶瓣吗 患者:没有血丝,黄色像奶瓣,绿色的时候像调得稀浓的米粉样 医生:嗯,通过描述,考虑还是个消化不良可能性较大 患者:都拉在尿裤里的,可能有水也被吸了 医生:是的,还是一个腹泻,消化不良可能性大 患者:那还可以喂米粉,和蔬菜水吗 患者:那要怎么办呢?? 医生:吃点药治疗下,保暖腹部 医生:目前辅食吃的什么 患者:用什么药呢? 患者:就喝蔬菜水和吃米粉 医生:可以吃点蒙脱石散,益生菌治疗 患者:可以不...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "使用丁桂儿脐贴。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "继续使用丁桂儿脐贴,服用蒙脱石散和益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好医生 患者:我家宝宝现在八个月 医生:一般断奶二十天以后可能就没有奶了,少数人吸一吸可能还有一点。 患者:我在上个月底段的。后面没有几天就一直拉肚子 医生:嗯,您的意思说现在给宝宝喂母乳吗? 患者:现在挤挤还会有一点点 医生:嗯,现在的量也不够他吃。 患者:现在没有给她吃 患者:只是一直拉肚子 医生:宝宝腹泻主要是一个什么样的情况? 患者:肠炎 医生:化验大便了吗? 患者:啦的水多 患者:化验了 医生:大概一天几次呢? 患者:一天七八次 医生:哦,比较多。 患者:在云南丽江市医院挂了一个星期的针也没有好 医生:是不是蛋花样的?有没有奶瓣? 患者:是的像蛋花汤 患者:没有奶瓣 医生:好的。嗯,宝宝...
{ "主诉": "拉肚子。", "现病史": "腹泻一个多月。", "辅助检查": "粪便常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "服用口服补液盐,消旋卡多曲和蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝现在多大了? 患者:你好 医生:有什么消化不良症状? 医生:宝宝大便什么样子? 医生:一天拉几次 医生:您还在吗 患者:(空) 患者:帮我看看这个单子,是治疗什么的 医生:稍等 医生:里面的药比较复杂 医生:给宝宝开的吗 患者:嗯 医生:抗病毒,助消化 医生:消炎药 患者:哦哦 医生:抗过敏,还有止咳 患者:宝宝7个月消化不好吃什么 医生:宝宝有什么症状? 患者:脸干 医生:有没有恶心呕吐,腹泻? 患者:没有 医生:宝宝是怎么诊断消化不良的? 患者:肚子咕噜咕噜的 医生:哦哦 医生:有没有干呕?放屁吗? 医生:大便什么样子?...
{ "主诉": "肚子咕噜。", "现病史": "消化不良。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:这孩子出现这种大便有几天了 患者:请问怎么回事呢 医生:出现拉肚子之前这个孩子有没有不洁饮食的情况或者说吃东西过多过杂 患者:吃过辣条 医生:拉肚子有几天了 患者:今天上厕所 患者:的时候 医生:除了拉肚子,这个孩子还有其他的症状吗?比如说发热,腹痛,呕吐 患者:好像没有 患者:最近孩子老是踢被子 医生:查过大便常规吗 患者:没有 医生:出现这种情况,应该考虑进食不当所导致的胃肠炎 医生:与这个孩子吃辣条有一定的关系 医生:如果没有上述情况,孩子一般情况好,可以口服药物对症治疗 医生:但是在口服药物之前,需要到医院查大便常规的 患者:检查过,身体也没什么问题。 医生:如果大便当中没有白细...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "粪便常规检查,口服思密达。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 患者:您好 医生:宝贝多大了?亲 医生:宝贝主要是发烧拉肚子,对吗 患者:2015年9月21号。出生到现在13个月多一点 医生:嗯啊 患者:现在不烧了。就是拉肚子 患者:而且精神不太好 医生:嗯啊,宝贝体温稳定了几天了? 患者:今天是第二天 医生:体温没有再反复,对吗 患者:是的 医生:宝贝昨天用退热药来 医生:嗯啊对于体温的话您可以勤测体温 医生:备好退热药 患者:是的。 医生:防止体温反复哈 患者:有备。不过现在拉稀严重有没有什么方法 医生:宝贝这个的话最近有没有吃什么不合适东西 医生:拉肚子之前 患者:每天饮食基本就是母乳奶粉还有一些稀饭鸡蛋羹 医生:宝贝拉肚子几天了 患者:...
{ "主诉": "拉稀。", "现病史": "腹泻三天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "(病人掉线)。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝有没有气喘? 患者:呼吸粗 医生:宝宝什么时候咳嗽厉害? 患者:没有查气管和肺 患者:从周三晚上 医生:宝宝听诊肺部了吗? 患者:说喘气粗 医生:宝宝现在晚上能睡着吗?睡觉咳嗽频繁吗? 医生:喘气粗是说呼吸音粗,一般多见于支气管炎 患者:能睡着睡觉咳嗽厉害 患者:白天咳嗽更频繁 患者:今天夜里到早上7点一共咳嗽3次 医生:宝宝嗓子哑吗? 患者:咳嗽的嗷嗷想吐 患者:稍微有点 医生:嘴里有溃疡吗?身上有皮疹吗? 患者:没有 医生:医生有没有说宝宝有喉炎? 患者:没有 患者:说嗓子有点红 医生:嗓子红是呼吸道感染表现 患者:咳嗽的厉害吐吃什么药好的快 患者:需要打针吗 医生:咳嗽是一种炎症刺激引起的,需要...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "发烧咳嗽。", "辅助检查": "血常规显示血象高,听诊呼吸音粗。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "待查。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好的 医生:是刚刚出现的发热吗? 患者:37.4 患者:烧了一个小时了吧 医生:不是这个意思。是前天出现发热? 患者:是的,到医院检查时有不少了 患者:在学校发烧 医生:有没有可能重新感冒了。? 医生:当地气温变化快吗? 患者:这几天气温还行 医生:或是孩子有受凉引起的? 患者:就是一直状态不好 患者:现在一直在吃开的药 医生:哦。孩子咳嗽有没有加重?这两天 患者:没有 患者:偶尔咳几下 患者:您觉得有必要再去检查吗 医生:我觉得。 医生:孩子之前没有发热,目前出现发热了,而且咳嗽没有加重。不像本身的支气管炎加重,考虑还是重新...
{ "主诉": "发低烧。", "现病史": "发低烧。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "血常规检查,服用布洛芬。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是张医生,很荣幸为您解释疑惑! 医生:宝宝几个月了? 患者:你好 患者:十个半月 医生:除了发烧,还有其他不舒服吗? 患者:没有明显其他症状 医生:去你们当地公立医院儿科门诊看过了,医生看宝宝嗓子红吗? 患者:嗓子有点红 患者:不咳嗽,不流涕 患者:口水偏多 医生:吃了美林,体温没有下降吗? 患者:降了一点,到38.8左右,刚喂了蒲地蓝,哭闹,又上来了 患者:18点半喂得美琳 医生:美林是吧,你下的话,嗯现在都不叫了,不间隔四小时, 医生:宝宝目前主要是发热,去你们当地公立医院儿科门诊看过看过,明确是急性上呼吸道感染 医生:现在对所患疾病的诊断和治疗的相关知识做个说明 医生:去考虑是一个直性上的,一般的...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "发烧不退。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "继续服用蒲地蓝,美林,使用退热贴。观察就医。" }
问诊对话历史: 医生:孩子拉肚子几天了? 患者:一个礼拜了吧 医生:孩子多大了?主要是什么饮食? 患者:80天 患者:混合喂养 医生:孩子大便浠水,颜色正常吗?大便有没有未消化的奶瓣呢? 医生:吃奶量可以吗? 患者:最近都不怎么吃了 医生:孩子胃肠功能弱饮食会有影响,别强喂 医生:孩子精神状态怎么样。 患者:大便里有就和水一样发亮 患者:精神挺好的 医生:是粘液的东西吗?还是稀的原因? 患者:有粘液 医生:孩子拉肚子之后看过医生吗? 医生:做过什么检查吗? 患者:有时候是稀的 患者:没有 患者:没有 医生:孩子这个粘液,大便稀,次数多,这个就是消化不良的表现,治疗原则一般调节胃肠功能,可能着凉饮食不当,胃肠功能弱引起来,一般会有3到...
{ "主诉": "稀便。", "现病史": "患儿稀便伴粘液,次数多,味道酸臭一周。现服用妈咪爱。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑消化不良。", "建议": "粪便常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:你好 患者:在的 医生:宝宝流鼻涕是清鼻涕还是稠鼻涕 患者:清的 医生:宝宝有没有着凉 患者:之前有点感冒 医生:宝宝有没有发热 患者:受风了 患者:没有 医生:宝宝有没有咳嗽 患者:没有发热症状 患者:没有咳嗽 医生:十天来有没有给宝宝到公立医院儿科合理检查过 患者:只是流鼻涕,清的 患者:没有,自己给吃的四季抗病毒 医生:就这一种药物吗? 患者:听说可以吸雾化对感冒流鼻涕好的快 患者:是的 患者:四季抗病毒合剂 医生:从描述情况分析宝宝受风后出现流鼻涕,而且为清鼻涕属于呼吸道感染症状 医生:初步考虑宝宝上...
{ "主诉": "感冒流鼻涕。", "现病史": "患儿流清鼻涕一周。现服用四季抗病毒合剂。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "初步考虑上呼吸道感染。", "建议": "血常规,CRP。" }
问诊对话历史: 医生:你好,为了便于分析你的病情。我需要了解几个与你的疾病相关的问题 患者:好的 医生:孩子多大了? 患者:9个月 医生:发烧几天了? 患者:两天 医生:有咳嗽流鼻涕吗? 患者:有流鼻涕,偶尔咳嗽 医生:去医院检查过吗? 患者:去社区看了 患者:来了点药 患者:开 医生:医生诊断是什么? 患者:用听诊器听了听开了点药 患者:问问情况 医生:根据你说的孩子情况我考虑还是感冒了。 医生:可以继续口服抗感冒药的 患者:嗯 患者:感冒引起的发烧 医生:米粉可以少量的吃的 医生:是的,感冒引起的发烧。 患者:好的,谢谢 医生:感冒以后消化功能差,尽量吃好消化的东西。 医生:以免拉肚子 患者:哦 医生:好的,有事及时联系 患者:...
{ "主诉": "发热。", "现病史": "患儿2天前出现发热,流涕,偶尔咳嗽。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "继续口服抗感冒药物,可以添加米粉。" }
问诊对话历史: 医生:首先很乐意为您解答!我需咨询相关信息,请如实作答。 医生:你好 患者:你好,看的清楚单子吗? 医生:看到了 患者:今天医生说是支气管炎? 医生:单独从血常规的单子来看,血常规并没有明显的异常。 医生:至于是否是支气管炎从血常规上面是看不出来的。主要凭据胸片或者听诊肺部为主。 患者:她说单子炎症高了,是支气管炎。 患者:哦哦,那如果是支气管炎需要吃药吗 患者:今天用听诊器听了,说有痰 医生:血常规里面提示白细胞稍微高一点。 医生:如果听诊肺部有痰的话那考虑支气管炎的可能性比较大。 医生:医生没有给宝宝开药吗? 患者:医生开了药了,可我不敢给宝宝吃。 医生:第一首先宝宝比较小所以你有这种担心是很正常的。 医生:但是...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿4天前出现咳嗽,无发热,血常规示白细胞升高。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "继续服用当前药物。" }
问诊对话历史: 医生:首先很乐意为您解答!我需咨询相关信息,请如实作答。 患者:好 医生:宝宝这种情况几天了。 患者:2天 医生:宝宝咳嗽有痰吗,有没有发烧。 医生:主要是白天还是晚上咳 患者:有,前几天发过吃了药好了,去医院验了血是医生配的 患者:白天,晚上有个一,二次吧 医生:首先我需要判断宝宝是因为上呼吸道感染引起的还是下呼吸道感染引起的。简单地说就是要考虑他是因为喉咙的问题引起的咳嗽,还是因为肺部的原因引起的咳嗽。 患者:那怎么判断 医生:看痰多不多,咳得厉害不厉害。有没有喘息气促之类的。 患者:这还服务计时需收费吗? 患者:咳的时候有,平时没有 医生:最直接的办法就是让医生听一下肺部,如果肺上有痰,就是肺上的原因导致的,不...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿2天前出现咳嗽,无发热。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "继续服用当前药物治疗,观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:孩子发烧么 患者:没有 医生:别的不舒服有吗 患者:没次大便前就特别难受看他的样子 患者:其他的都好 医生:这两天小孩吃东西有什么特别的么 患者:严重就哭闹! 患者:一直是母乳喂养 患者:看他大便都要很用力!脸都憋的发红 医生:您这两天有没吃有刺激性的食物?? 患者:吃的羊汤里有葱有姜 医生:额,以前喂奶的时候吃过没? 患者:但我也没吃只是喝点汤吃点肉还有胡萝卜 患者:一直有葱在菜里 医生:那姜这些刺激性的东西都进去了啊 医生:孩子的拉肚子和母亲是相关的 医生:忍忍吧,这些好吃的以后再吃。。。 患者:那现在怎么办! 医生:母亲的饮食和宝宝的饮食是在同一线的。。。 医生:现在就是你开始吃清...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿今天出现腹泻,无发热。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻。", "建议": "注意清淡饮食。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好 医生:你好家长朋友,宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养? 患者:混合喂 医生:一天大便几次? 患者:数不清。 患者:漏大便一样 患者:放屁就有大便 医生:从多久出现的? 患者:差不多将近一个月了 患者:之前还一天一次。 患者:后来就腹泻了 医生:尿量少吗? 患者:不少 患者:总尿 医生:大便什么样的? 患者:就像辣椒种子似的。 患者:有的时候还是水。 医生:有泡沫吗? 患者:没有。 医生:查过大便常规吗? 患者:没有 患者:一直也没去医院 医生:腹泻应该先查大便常规看看的。尤其是这么长时间了 患者:那得去医院了是吗 患者:腹泻跟母乳有关系吗 ...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿1个月前出现大便次数增加,稀便,无粘液泡沫,服用妈咪爱效果一般。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻。", "建议": "完善大便常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:6个半月宝宝,母乳喂养。前天晚上发烧38.5左右,吃退烧药后一直维持在38度以下。昨天便8次左右,今天水样便。无粘稠和血样。吃蒙脱石散和酪酸梭菌肠球菌三联活菌片。未见效果。验血结果如下。吃什么药能见效快点,是否需要吃消炎药? 医生:请问大便化验了吗? 患者:(空) 患者:还没我 医生:看到了,有不典型病原体的感染。那两个药是今天开始吃的吗? 患者:昨晚吃的蒙脱石散 医生:具体是怎么吃的呢? 患者:活菌今天吃的。 医生:具体是怎么吃的呢? 患者:一袋吃三次,兑水 医生:都是奶后吃的吗? 患者:谁不多。孩子不怎么爱喝 医生:嗯 患者:这两天她不爱吃奶 患者:每次吃不多。 医生:妈妈饮食有变化...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿2天前出现腹泻,水样便,每天8次,服用蒙脱石散和酪酸梭菌肠球菌三联活菌片效果一般。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻。", "建议": "加服阿奇霉素治疗。" }
问诊对话历史: 医生:咳嗽厉害吗?有痰吗? 医生:比塞吗? 患者:不怎么咳 患者:没有 患者:现在就感觉出气急 患者:下午两点多吃的退烧药,现在又烧38.1 医生:恩,发热也有关系 医生:去医院听过吗 患者:出气急跟发烧有关系 医生:宝宝喘不喘 患者:不喘 医生:数一下呼吸次数 医生:一分钟能有多少次呢? 患者:怎么数 患者:感觉精神不是很好 医生:就是数宝宝的呼吸次数 医生:看着数就可以了 医生:先给宝宝物理降温,擦一下 医生:宝宝有上呼吸道感染,再加上发热,呼吸会略促 医生:吃什么口服药了? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 ...
{ "主诉": "发热、咳嗽。", "现病史": "患儿发热、咳嗽。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "物理降温。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝4岁?咳嗽发热喉咙痛有几天了? 患者:今天第三天 医生:都服用什么药物?只是退烧药吗?目前体温多少? 患者:今天喉咙才疼的 患者:喝了个抗病毒药和消炎药 患者:体温38.5 医生:有就诊行肺部听诊吗?气管及肺部听诊有问题吗? 患者:早上起来体温37 患者:医生听了说肺部没事 医生:目前先给予口服退烧药治疗 患者:哦 医生:注意需要查找发热原因,有化验血常规吗? 患者:喉咙有痰咳不起来 医生:查体咽部是否充血?宝宝咳嗽白天多还是夜间明显?诊断什么? 医生:是呼吸道感染还是支气管炎? 患者:喉咙红 患者:晚上睡着了不怎么咳 医生:就诊有化验血常规吗?目前记得口服药物的名字吗? 患者:没有化验 医生:服用什...
{ "主诉": "咳嗽、发热。", "现病史": "患儿3天前出现咳嗽、发热,体温最高38.5℃。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "完善血常规等检查,明确诊断。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:请问宝宝有呕吐吗? 患者:没有 医生:有大便的照片吗? 患者:没拍,好稀 医生:最好去查下便常规和轮状病毒,看是感染还只是单纯的消化不良。 患者:拉的水 医生:嗯 医生:拉稀的时候最好是暂停疫苗接种 患者:打过了 患者:上午10点打的 医生:所以尽快去医院化验吧 患者:早上没太在意 医生:一般打疫苗会加重拉稀的 患者:这样疫苗还有效果吗? 医生:打的什么疫苗? 患者:A群流脑,小流感 医生:影响不太大 患者:现在就要去检查大便吗?拉在尿裤里了 医生:那等下次的大便吧 患者:要吃药? 医生:能接直接接到干净容器中,2小时内送检 医生:根据结果决定如何用药 患者:好的,谢谢,37.5是不是发...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿今日出现水样稀便,发热。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻。", "建议": "完善轮状病毒和粪便常规等检查,根据结果治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好,宝宝,一天大便几次呀? 医生:出生之后一直是这样的,便便忙,还是今天才这种状态的。这是里面有奶瓣。 患者:从今天早上7点多开始每次吃完就拉大便 医生:有没有吐奶? 患者:吐奶不多只出了3次 患者:大便一直都带有奶瓣 医生:目前综合你所分析的情况,宝宝精神状态很好,吐奶2到3次,大便有奶瓣。这种情况属于消化不良。但目前来说病情不是很重。 医生:母乳喂养,还是吃奶粉。 患者:混合喂养 医生:你现在要做的事,把宝宝的大便带到医院去做一下化验,明确一下是消化不良引起的还是肠道的炎症,或者是其他的什么原因? 医生:一般消化不良的可能性比较大。这个目前还需还是需要采取积极有效的治疗的,如果确定是消化不良引起的,可以口...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻,大便中有奶瓣,吐奶。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻。", "建议": "完善粪便常规检查,口服益生菌调节肠道。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:医生好。 患者:就是我家宝宝拉肚子我能先不给他吃药。先用脐贴可以吗 医生:可以给宝宝吃腹泻奶粉 医生:宝宝体温正常吗? 患者:能吃煮好的苹果泥吗? 医生:煮好的可以吃 患者:体温正常 患者:精神也很好。 医生:嗯 患者:拉肚子不是很厉害。 医生:尿量怎么样? 患者:跟以前一样。 医生:哦,大便是糊状的吗? 患者:嗯嗯。 医生:哦 医生:那就可以先贴肚脐贴观察一下 医生:一定注意腹部保暖 医生:给宝宝吃腹泻奶粉看看 患者:腹泻奶粉药店有卖吗? 医生:腹泻奶粉,在商店有 医生:药店估计没有 患者:含有水解蛋白的人奶粉可以吃吗 患者:水解蛋白的奶粉 医生:可以的 医生:一定注意腹部保暖 患者:嗯嗯。我一直...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻,糊状,无发热。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻。", "建议": "继续喂养水解蛋白奶粉,贴肚脐贴观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子有什么不舒服的么 患者:没有 医生:那为啥要吃这些药呢 患者:感冒了,断断续续发烧 医生:这个剂量是按着医生给的吃的对吗 医生:有鼻塞流鼻涕么 患者:没有 医生:咳嗽咳痰有么 患者:没有,嗓子红肿 患者:嘴唇红肿 医生:还有么 医生:医生考虑是什么病呢 患者:没有了 医生:这个病有多久了 医生:孩子吃了多少天的药呢 医生:这些都是医生指导服用的么 患者:后三种药是昨天诊所医生给的,阿莫西林今天爷爷奶奶又去医院给孩子测血后给的,我下班回家后,爷爷奶奶没告诉我今天喂药的事,孩子又有些发烧,就喂了后三种药。 患者:阿莫西林混合悬剂药效是12小时,间隔是不是太近了 医生:测了血有什么问题么 医生:是私人诊所给...
{ "主诉": "反复发热。", "现病史": "患儿3天前出现发热,无流涕,无咳嗽咳痰。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "继续口服当前药物,注意保暖。" }
问诊对话历史: 医生:发烧,咳嗽有多久? 患者:前天咳嗽昨晚发的烧 患者:9点多用的退烧噻晚上还用吗 医生:体温最高几度?到现在发烧几次了? 患者:我去的时候是38度!在没有量医生听说是38多就用了退烧噻 医生:你用退热栓的时候,体温多少℃?目前体温多少℃?手脚热不热? 医生:目前体温多少摄氏度? 患者:刚莫了一下不太热!温温的 患者:体温没有量 患者:莫着不热 患者:不知道还用不用退烧噻 医生:最好先测体温 医生:同时还有咳嗽,喉咙有痰? 患者:麻烦问一下我一会测一下多少度在用 患者:是的 医生:嗯,可以 医生:医生肺部听诊结果怎么样? 患者:好像肺热引起的呼吸道感染发烧 患者:如果不烧是不是就不用退烧噻了 医生:蒽,那是的,不发...
{ "主诉": "发热。", "现病史": "患儿发热,退热栓治疗后退热。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "监测体温,可雾化或者口服氨溴索药物治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:好 医生:根据你所描述的情况,应该考虑这个孩子胃肠功能不好,消化吸收能力差 医生:从你发的图片,看着孩子大便不是干燥的,是一个一个的球啊 患者:嗯 医生:胃肠功能不好的孩子,消化吸收能力比较差,就会出现饮食不佳,大便干燥,口腔当中有异味 医生:你在家中给孩子口服什么药物了?这个孩子出现上述情况有多长时间了 患者:有一段时间了,口服四磨汤 医生:这个药你吃了多长时间 患者:就前两天 患者:现在还有几瓶 医生:这个药是调节脾胃的药物,口服的时间要长,啊至少需要半个月的时间,三天两天是看不出效果的 患者:医生还开了两天的西药 医生:根据你所描述的情况,应该考虑脾胃功能不好,消化吸收能力差,需要给孩子口服调...
{ "主诉": "大便异常。", "现病史": "患儿大便次数减少,干燥,口服四磨汤。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "继续口服药物调节肠道,注意饮食。" }
问诊对话历史: 医生:您好,孩子打的什么疫苗? 医生:您好,在吗? 患者:您好:流脑疫苗和脊灰灭活疫苗 患者:一次打了两个疫苗 医生:是不是在正规接种疫苗站接种的 患者:是的,马桥疫苗,正常我们这边都在这里打 医生:那这种的话不会考虑疫苗的原因 医生:孩子发烧几天了 患者:今晚刚觉得有点热, 患者:一测38度 医生:水银体温计测量的吗? 患者:腋窝和大腿根,后脑勺,太阳穴这几个位置热 患者:水银的 医生:哦,如果是水银体温计,这个温度还是属于发烧 医生:目前孩子除了发烧还有什么不好? 医生:精神状态好不好 患者:没有什么状态,不好好睡觉,有点捣蛋。 患者:没咳嗽啥的 医生:鼻涕有没有? 医生:奶量可以不 患者:没有 医生:食欲这些有...
{ "主诉": "发热。", "现病史": "患儿注射疫苗后四天出现发热,食欲下降。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "监测体温,及时降温。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:为了更好的判断宝宝的病情,我需要详细询问宝宝的病情,希望您理解 患者:拉肚子脱水了之前 医生:宝宝除了拉肚子还有别的不好吗? 医生:有没有发烧? 患者:现在便便没那么稀了 患者:没有发烧 医生:大便里面有没有黏液或者脓血? 患者:没有就有点吐 患者:有黏液,没有脓血 医生:是吐奶还是从嘴角溢奶啊? 医生:现在宝宝大便一天几次?放屁或使劲时带出来一点点的不算次数 患者:不是嘴角流出来的 患者:像呕吐, 患者:无数次 患者:七八次大概 医生:大约次数,十几次?二十几次? 医生:奥,好的 医生:大便的水多吗? 患者:晚上还拉三次 患者:之前水多 患者:吃药后。水没之前多了 医生:好的 患者:但是次数没减少...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻,大便有粘液,每天7-8次,无发热。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻。", "建议": "完善粪便常规,根据结果治疗。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 患者:在 医生:宝宝嗓子哑吗?有没有痰? 患者:今天白天是干咳,晚上喂水像是有点痰呛到了似的! 医生:宝宝有没有呛奶? 患者:没有 医生:宝宝有没有受凉? 医生:家里有没有感冒的 患者:昨天带孩子去照相!哪屋里面开的热风和小太阳 患者:家里有感冒的 医生:哦哦 医生:宝宝咳嗽频繁吗? 患者:孩子姥姥这几天咳嗽嗓子疼!爸爸也有点感冒 医生:还有其他症状吗? 患者:还可以咳嗽的 医生:好的 患者:不算贫也不算少 医生:哦哦 医生:宝宝精神怎么样 患者:挺好的就是晚上喂水喂的孩子好像有痰没咳出来的感觉挺难受的 患者:之前一直都挺好的 医生:...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿咳嗽,无发热。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "完善血常规等检查明确诊断,对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:孩子这种症状大概多久了? 患者:有一个星期 患者:可 医生:孩子最近吃奶可以吗 患者:(空) 患者:(空) 医生:孩子大便次数增多了吗? 患者:晚上吃的母乳 患者:白天奶粉 患者:一天隔一天拉一两次 患者:大便次数没有增加 医生:孩子大便的稀,颜色绿色,主要是消化不良的表现 患者:大便里面还有黄色的东西是什么啊 患者:看着这么绿有点心慌 患者:有大问题吗 医生:孩子大便次数还是可以的,孩子大便颗粒的东西是未消化的奶瓣 患者:您能看到照片吗 患者:这样怎么办啊? 医生:孩子这个主要是消化不良的表现,一般由于着凉饮食不当,胃肠功能弱引起来,治疗原则主要是调节胃肠功能的治疗,一般会有3到5天的疗程 医生:孩子大便照片...
{ "主诉": "大便异常。", "现病史": "患儿大便次数增加,绿色,有奶瓣。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "完善粪便常规等检查,调节肠道。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:宝宝这个情况需要去医院吗? 医生:可以不用 医生:但是您得注意保持脐部干燥 医生:每天消消毒 医生:不用每天把血痂清除 患者:这是正常情况吗?我们每天都有给宝宝肚脐消毒 医生:嗯嗯 医生:这种情况挺多的 医生:一般都可以自己好 医生:不要每天把血痂弄掉 患者:宝宝有点拉肚子 医生:嗯,吃母乳么 患者:嗯 医生:您的饮食怎么样 患者:正常 医生:有没有辛辣刺激的饮食呀 患者:没有 医生:嗯嗯 医生:拉的厉害么 患者:月子一直吃的都差不多 医生:嗯嗯 医生:拉的厉害么 患者:不是很厉害主要看他今天自动流出来 医生:嗯嗯 患者:流大便的那种水 医生:肚肚没有受凉吧 患者:应该没有 医生:嗯嗯 ...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿水样便。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻。", "建议": "口服益生菌调节肠道。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:你好,肺炎好了吗? 患者:没有 医生:又出现呕吐拉肚子是吗? 患者:孩子现在拉水吐奶 医生:这是消化不良的 医生:得了肺炎,消化功能差,容易引起消化不良的。 患者:应该吃点什么药 医生:现在还在住院治疗吗? 患者:没有 医生:现在还在吃着药吧 医生:吃着治疗肺炎的药吗? 患者:打了6天吊瓶在家做雾化呢 患者:没有 医生:哦,明白啦 患者:吃思密达和艾畅 医生:可以吃上妈咪爱和思密达助消化的。 医生:加强护理,不要着凉的。 患者:吃妈咪爱了 医生:这两种药物一起吃 患者:还应该吃什么药吗? 患者:好的 医生:可以在吃上小儿广扑止泻口服液 患者:孩子总哭这一天吐了45次了 医生:连续吃上两到...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻,水样便。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良量。", "建议": "口服妈咪爱和思密、,小儿广扑止泻口服液,注意病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前主要有什么症状 患者:咳嗽,咳嗽感觉她喉咙有痰,流鼻涕,鼻塞 患者:晚上睡觉不好,好像晚上病情要要重点 患者:请问医生可以吃什么药治疗,宝宝现在刚刚10个月 医生:咳嗽的严重吗,看过医生吗,气管里有没有问题 患者:偶尔咳,咳起来感觉有痰 医生:看过医生吗 患者:去医院看过是上呼吸道感染 医生:好的,目前面诊医生给你开的什么药,服用几天了,有好转吗 患者:医生只打了一针,没开药,请问可以服用什么药治疗 患者:打的是利巴韦林柴胡,没明显效果 医生:按照你的症状,可以服用感冒药,止咳祛痰药,多喝水,观察咳嗽情况,如果咳嗽严重,还要用消炎药 患者:可能得加消炎药,消炎药可以用什么药啊?感冒药可以用小儿氨颗粒吗...
{ "主诉": "咳嗽、流涕。", "现病史": "患儿咳嗽,流涕,鼻塞。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "服用感冒药,止咳祛痰药,观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:医生您好 医生:请问宝宝有发热吗? 患者:我家宝宝昨天开始咳嗽的 患者:刚开始给喝的阿奇霉素糖浆和泻白糖浆 医生:嗯,宝宝痰能咳出来吗? 患者:今天给喝成四季抗病毒合剂 患者:还有一个化痰的药水 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:宝宝自己咳不出来 医生:体温呢 医生:正常吗? 医生:您是自己给宝宝吃的那些药,还是到医院医生开的药? 患者:医生看了给开的 患者:体温正常 医生:医生给宝宝查血没有呢? 患者:没有 患者:在卫生所给看的 患者:医生用听诊器听了,说没有炎症,就是有痰 患者:让喝化痰的 医生:喝了以后效果不明显是吗? 患者:白天不厉害,就是晚上十...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿咳嗽,夜间为著,咳痰,无发热。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "完善血常规及胸片检查,根据情况作治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子现在体温多少? 患者:现在将近38.5,刚给他吃了美林 医生:她是吃母乳还是喂奶粉, 医生:现在一天能拉几次便中水多不多? 患者:奶粉 患者:拉肚子之后给他换了腹泻奶粉 医生:孩子现在尿量有没有减少? 医生:精神状态好吗? 患者:拉出来的便带绿色有点结块 患者:尿量有所减少 医生:有给孩子喝补液盐吗? 患者:温度高精神差点,温度稍微正常点就精神了 医生:孩子烧几天了。 患者:医院有配补液盐 患者:有喝的 医生:要给宝宝勤喝,然后让他尿量基本达到正常。 患者:反反复复有三天了 医生:医生检查宝宝嗓子有没有发炎? 患者:有一点 医生:从化验上看孩子有个病毒感染。 医生:这么大的宝宝反复发热,要注意幼儿急疹...
{ "主诉": "腹泻、发热。", "现病史": "患儿腹泻,反复发热,食欲差。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻。", "建议": "口服补液盐及止泻药物,观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:宝宝目前这个体温属于低热 患者:是怎么回事呢? 医生:你家宝宝有没有其他什么症状? 患者:额头不烫了,但是感觉吃母乳的时候嘴巴里热度高点儿,是内烧么? 医生:你量的是哪里的体温。 患者:就是昨天夜里哭的吐了一次,一到晚上喉咙有点痰鼻子有点堵,白天就好点儿 患者:腋下温度 医生:宝宝之前有没有受凉的情况, 患者:嗯,前天和昨天带出去来,昨天有风,但是在车里,出去用大衣裹着 患者:可能受凉了 患者:现在看着精神挺好的倒是 医生:嗯有可能是有点受凉了小宝宝他这个抵抗力没有大人的那么好。目前宝宝还有一个拉肚子和上呼吸道鼻塞有痰的情况。应该是受凉之后导致上呼吸道感染以及胃肠型的感冒。 患者:诊所今...
{ "主诉": "腹泻,发热。", "现病史": "患儿腹泻,发热,体温37.5℃。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻。", "建议": "口服感冒及止泻药物,观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 患者:孩子精神状态良好。就是拉肚子 医生:发烧吗? 患者:不发烧 医生:有呕吐吗? 患者:没有 医生:去医院检查过吗? 患者:吐奶正常吧 患者:没有 患者:就是有点拉肚子。吃了俩天妈咪爱 医生:吃了两天吗米爱效果,怎么样 患者:好了一点 患者:但是还是有点拉 医生:现在一天大便几次?是什么形状的? 患者:有水样。绿色 患者:有颗粒 医生:还是消化不良,没有完全恢复好。 医生:可以继续吃吗咪爱 患者:大概几天可以好 医生:再加上思密达一起吃效果比较好。 患者:哦 医生:大约一周左右吧 医生:加强护理,不要着凉 医生:注意饮食,不要吃凉水果了。 患者:好的医生 患者:感谢您 医生:把肚子盖暖一些...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻,绿色稀便。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "口服妈咪爱和思密达,注意保暖。" }
问诊对话历史: 医生:你好我是您的接诊医生 医生:宝贝多大了呢?? 医生:主要是什么饮食呢? 患者:一天拉一到两次。 患者:宝宝现在已经七个多月了。 医生:主要是奶粉还是母乳呢? 患者:这几天一直在吃母乳 医生:辅食添加了吗? 医生:最近吃奶量可以吗?有没有下降呢 患者:之前有添加过,最近有点拉肚子,没给他添加。 患者:宝宝温度正常吗? 医生:嗯啊,宝妈有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物呢? 医生:肚子着凉来吗? 患者:宝宝温度正常 医生:吃奶量有没有下降呢? 患者:前几天拉的便便有点发绿。 医生:嗯啊,大便次数还是可以的,不是太多 医生:大便异常总共几天了呢? 医生:有没有呕吐症状呢? 患者:嗯,吃奶没有下降。最主要是母乳,现在没以...
{ "主诉": "大便异常。", "现病史": "患儿大便有奶瓣。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "口服益生菌调节肠道,注意清淡饮食。" }
问诊对话历史: 医生:你好我是您的接诊医生 医生:宝贝最近家里有人感冒吗? 医生:有没有着凉呢? 患者:没有, 医生:宝贝清水鼻涕吗? 患者:就是昨天白天有点流鼻子, 患者:就是昨天白天有点流鼻子,有点咳 医生:清水鼻涕主要是受凉的表现,这个一定要注意保暖,别着凉,特别早晨晚上空气太凉了,尽量别外出,多喝点温水,清水鼻涕的话就会好转的奥! 患者:今天没流鼻子了,还有点咳 医生:宝贝咳嗽勤吗? 患者:不是很勤 医生:咳嗽的话现在有痰吗? 患者:宝贝昨天晚上12点发烧39度打了退烧针,贴了退烧贴,现在体温一直在37.5度 患者:没有。 患者:宝宝8个月断奶期间发烧37.5怎么处理昨天有点流鼻子咳嗽,昨晚12点时候发烧39度,打了退烧针,...
{ "主诉": "发热。", "现病史": "患儿发热,最高体温39℃,流涕,食欲差。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "继续当前药物治疗,监测体温,及时退热。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:体温多少度? 患者:37.3 医生:这个不属于低烧 医生:37.5度属于低烧 医生:给宝宝打的什么预防针 患者:一个尽的拉肚子,时不时得有点tu 医生:嗯 医生:宝宝多大了? 医生:是母乳喂养吗? 患者:三个月的针,还吃了个糖丸 患者:三个多月 医生:嗯 患者:是母乳味 医生:宝宝精神吃奶好吗? 患者:精神还行 医生:嗯,以前有吐奶吗? 患者:偶尔一次,今天厉害 医生:嗯,建议给宝宝口服妈咪爱观察一下 医生:注意腹部保暖 医生:吃糖丸有可能引起腹泻的 患者:好的计量多少啊 患者:嗯 医生:不过已经两天了,和预防针关系不大 医生:1次半袋,1天2次 患者:我宝宝腿有时候会斗,是怎么回事啊 ...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿注射疫苗后出现腹泻,低热,吐奶。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻。", "建议": "口服妈咪爱调节肠道,注意保暖。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:你好 医生:这孩子出现睡眠质量不好,有多长时间了 患者:有一周左右,总是会睡着睡着哭,一拍就睡了 医生:那这个孩子有没有腹胀腹泻的情况 医生:近段时间有没有发热的情况,或者说近段时间有没有生病啊 患者:没有,只是会拉绿便 医生:大便发绿,就应该考虑胃肠功能不好,消化吸收能力差 医生:那就是孩子大便臭不臭啊 患者:我们是吃奶粉的宝宝 医生:奶粉喂养的孩子,也可能会出现消化功能不良 患者:有味道 患者:一直在喝益生菌 医生:消化功能不良的孩子就会出现夜间睡眠不安 医生:除了口服益生菌以外,需要按摩腹部,改善胃肠功能 医生:另外需要在喂养方面适当的调整 患者:补锌可以吗 医生:跟补锌没有关系的...
{ "主诉": "夜间哭闹一周。", "现病史": "患儿一周前出现夜间哭闹症状,口服益生菌治疗,症状改善不明显。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "口服益生菌、锌,维生素D。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:问题医生,您好!七个月宝宝感冒咳嗽了,昨天去医院检查有轻微气管炎,医生说开点药吃不用打针,当时也做了喷喉雾化。可今天看宝宝咳嗽的更厉害了,有什么更好的办法吗?打针会不会快点好。急急急。 医生:你好,为了详细了解你的病情。我需要了解与你的疾病有关的几个问题。 医生:孩子发烧吗 患者:没发烧 医生:现在就是咳嗽比较严重是吧? 患者:对啊 医生:痰多吗? 患者:我好担心 医生:昨天是去公立医院检查的吗? 患者:是的 医生:医生诊断什么病? 患者:有轻微气管炎 医生:开了口服的药物是吗? 患者:是的 医生:还是一共发病几天啦 患者:四五天了。 医生:一共吃药几天 患者:前两天有吃药不过都会吐出来,昨天开始...
{ "主诉": "咳嗽五天。", "现病史": "患儿四天前出现咳嗽症状,雾化、口服小儿咳喘灵颗粒,头炮氨片颗粒治疗,目前咳嗽症状未改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "继续服用原药物三天。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:孩子两个 医生:宝宝一吃就哭,看看口腔里面有没有什么异常。 患者:两个小时吃一次,一次吃五分钟左右就不吃了 患者:大便次数也增多了两次 医生:嗯,大便有图片吗? 医生:可以发给我看看,拉出来的大便跟平常有没有区别?有没有变稀以及颜色也没有变。 患者:(空) 患者:因为不是我的孩子孩子他妈说好着 患者:口腔也好着 医生:嗯好的。那你问问他还有没有其他什么症状呢? 患者:就是平时白天睡觉挺好,昨天到今天睡十几分钟就醒了 患者:完了不好好吃奶 患者:吃奶吃一会就哭 医生:嗯,宝宝这段时间睡不好,吃奶的时候哭,大便次数增加,考虑有可能是胃肠道消化不良肚子不舒服导致的。 患者:那该怎么办 患者:跟...
{ "主诉": "阵发性哭闹两天。", "现病史": "患儿昨天开始出现阵发性哭闹,夜间睡眠不好,大便次数增加,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "口服蒙脱石散两天,多喝水。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 患者:你好 医生:宝贝有没有吃什么不合适东西呢 患者:感觉好像没有 患者:昨天下午喝了几口凉白开 医生:宝贝肚子有没有着凉呢 医生:的东西的奥!宝贝最近别喝凉 医生:宝贝最近别喝凉的东西的奥 医生:宝贝平常大便什么规律呢 患者:没有,晚上没有开电扇,就直接给他穿了个肚围,没盖被子 患者:平常是一天一次,条状,开头一节稍微有点发干。偶尔一两天一次 医生:宝贝现在的大便稀,臭味大,吃饭量下降目前的这个症状主要是消化不良的奥,可能由于受凉或者胃肠功能弱饮食引起来的奥,治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则的奥! 患者:嗯嗯,水果还吃吗?平常一般会吃个香蕉 医生:宝贝精神状态怎么样呢 医...
{ "主诉": "腹泻一周。", "现病史": "患儿一周前开始出现腹泻症状,大便呈水样,食欲不佳,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "口服益生菌三天。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:我想问下孩子用什么排痰效果能好呢 医生:孩子查了血常规么 患者:病毒感染 医生:平时拍背么 患者:拍 医生:一天拍几次? 医生:您觉得拍到位了么 患者:怎样才算拍到位呀? 患者:好多次呢,也挺用力的 医生:您拍了以后痰能不能出来? 患者:雾化可以排痰吗 医生:现在每天咳嗽多少次? 医生:可以啊 医生:如果只是偶尔咳嗽就没什么问题 患者:五六次,咳嗽时挺严重的有痰咳不出来,睡觉也能感觉到痰 医生:如果咳嗽重就可以做一点雾化 患者:不连续,关键都一周了 患者:雾化的话应该用什么药呢 医生:那就先可以暂时不做 医生:继续拍拍背 医生:咳嗽一般是最后好的 医生:因为这是肺部自我保护的机制引起的 ...
{ "主诉": "咳嗽咳痰一周。", "现病史": "患儿一周前出现咳嗽咳痰症状,口服安尔宁,施保利通,小儿消积止咳,目前症状无明显改善。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "勤拍背。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子现在咳嗽是单声咳还是连声咳,有痰吗?喘不喘?有没有声音嘶哑?体温怎么样? 患者:没量体温,连声咳 患者:不沙哑 医生:咳嗽有痰吗? 患者:从出生鼻子就感觉有点堵 患者:没有 患者:怎么看出有痰,反应没咳痰出来 患者:反正 医生:一天大约咳嗽多少次或者间隔多长时间咳嗽一阵,什么时间段咳嗽厉害些? 患者:这两天比较明显点 患者:一天下来十几次吧 患者:有时候睡着睡着也咳 医生:整个过程中是先咳嗽减轻,这两天又厉害了是吗? 患者:一直都不严重咳,就是会咳,这两天比较咳得比较厉害 医生:因为孩子是早产儿,并且现在月龄五个半月,这个时间段患儿抵抗力低,容易细菌或病毒感染,所以,需警惕反复呼吸道感染的可能,现在仍...
{ "主诉": "咳嗽十五天。", "现病史": "患儿五个半月大,出现咳嗽十五天,桔贝合剂治疗中。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "金振口服液,肺力咳合剂,小儿咳嗽糖浆。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好的 医生:你好家长朋友,宝宝这种情况多久了? 患者:最近这两天 医生:宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养?大便一天几次? 患者:母乳 患者:前段时间消化不良一天拉一次还特别臭 医生:这种大便不正常的 患者:最近这两天拉这样的大便一天两三次 患者:(空) 医生:宝宝有无吐奶? 医生:尿量有无明显减少? 患者:还好的偶尔吐几次 患者:没有 患者:尿挺多的 医生:大便有味吗? 医生:宝宝吃奶好不好?精神怎么样? 患者:现在大便好像没什么味道 患者:都好的 患者:前段时间大便粘的还一股酸臭味 医生:可以留点大便查大便常规看看, 患者:还很厚 医生:吃点...
{ "主诉": "腹泻两天。", "现病史": "患儿两个半月大,出现腹泻两天,一天三次。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "妈咪爱,蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 患者:你好 医生:宝贝主要是什么饮食呢? 患者:母乳 医生:最近吃奶量可以吗?亲 患者:宝贝才40天 医生:宝妈最近有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物呢? 患者:这两天还可以 患者:没有 医生:宝贝现在还吐奶吗? 患者:不吐了 患者:就是拉稀水 患者:屁股都红了!碰它都痛 医生:宝贝这个的话不吐奶总共几天了呢? 患者:前天吃了药就不吐了 患者:但是吃了它的药,第二天就是昨天就拉肚子了 医生:宝贝当时的话看面诊医生给宝贝诊断的消化不良吗? 患者:他说受凉引起的,反正他药里开了大黄 医生:是消化不良吗? 患者:也有吧 医生:宝贝大便一天几次呢? 患者:之前正常情况一天一次 患者:今天没数...
{ "主诉": "腹泻两天。", "现病史": "患儿40天大,出现腹泻3天,大便稀。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 医生:发烧么 患者:不 患者:也没感冒 医生:大便什么样? 患者:昨天睡之前拉的粑粑了 患者:是正常的硬大便!黄色 患者:湿润的 医生:根据你说的情况,这是消化不良。 医生:可能是着凉了引起的 患者:吃点什么药呢? 医生:可以吃上助消化的药物。 医生:妈咪爱和小儿鸡内金散。 患者:益生菌一类的? 医生:尽量少吃奶,其他的辅食暂时不要吃了。 医生:是的,妈咪爱就是益生菌一类的。 患者:嗯! 患者:谢谢 医生:注意保暖不要着凉 患者:嗯 医生:如果呕吐不止,就要去医院检查一下,以免引起脱水。 患者:嗯!好的 医生:好的有问题及时联系 患者:好 医生:好的,祝宝宝早日康复 根据上述对话,给出诊疗报...
{ "主诉": "呕吐腹泻一天。", "现病史": "患儿出现腹泻呕吐一天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "妈咪爱,小儿鸡内金散,益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:您好。孩子这个样子几天了。 患者:三四天了 医生:清鼻涕还是黄鼻涕,宝宝体温正常吗?精神食欲如何? 医生:咳嗽频繁吗? 患者:晚上要咳的厉害些 患者:鼻子堵住了晚上睡觉靠嘴巴呼吸 患者:食欲下降了 医生:去医院看过吗?现在宝宝吃的什么药? 患者:没去医院 医生:先可以用海盐水喷洗鼻子,缓解鼻塞的症状,会舒服一些。 患者:吃过艾畅 患者:猴耳环 医生:咳嗽厉害,需要吃一些化痰的药物。 患者:什么化痰的药物 医生:这些药物后咳嗽减轻了没有? 患者:没有 患者:感冒没好 患者:白天咳的少 医生:西药如氨溴索口服液,中药如肺力咳等,吃一种就可以。氨溴索口服液比较甜,可以给孩子吃,这个。 医生:考虑还是感冒。 医生:病程...
{ "主诉": "咳嗽咳痰四天。", "现病史": "患儿9个月大,出现咳嗽流鼻涕四天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "氨溴索口服液,肺力咳。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:孩子长的怎么样? 患者:身高快90里米,体重24.6斤,瘦了,以前26斤呢,现在两岁零一个月了 医生:就是最近消化不太好瘦了么? 患者:嗯,从夏季开始这几个月没长瘦了,身高每月都长一里米 医生:吃的些什么 患者:米饭,鸡蛋,面食类都吃吧 患者:吃饭挺好的,也不少吃就是不长肉,这几天看孩子舌苔有点厚腻 医生:大便颜色怎么样 患者:就是中间那的舌苔, 医生:是黄色的吗 医生:嗯嗯 患者:颜色正常,是黄色的 医生:就是稀一些?没有水样吧? 患者:没有 医生:吃油的东西不多吧? 患者:昨天一天没拉,今天早上拉的开始是条状大便,过一小时又拉希屎 医生:哦哦 患者:不多,没怎么吃过油炸的 医生:菜里...
{ "主诉": "腹泻一月余。", "现病史": "患儿两岁,出现腹泻,活菌四联片,羚黄宝儿丸,现在又给吃肥儿宝颗粒治疗中。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:宝宝现在多大了 医生:这种情况几天了 患者:五个半月了 患者:好多天了 患者:不拉肚子 患者:一天就一次两次大便 医生:宝宝现在是母乳喂养吗 医生:咳嗽,流鼻涕,发烧不 患者:.嗯嗯,每天加一次米粉 患者:这些症状都没有 医生:化验大便没 患者:没有 医生:这种情况建议去医院化验大便看看排除肠炎 医生:给宝宝吃益生菌和助消化药观察 医生:补充锌剂 患者:肠炎不是拉肚子吗 患者:缺锌会拉绿色大便吗? 医生:估计也不光是只会大便次数多而且原来如果你是黄说的去那边就行了, 医生:(空) 患者:拉绿色大便 患者:可以去打 患者:预防针吗? 医生:这种情况可能是肠炎,消化不良都有可能 医生:不能打...
{ "主诉": "绿色大便数天。", "现病史": "患儿五个半月大,出现绿色大便。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 患者:医生我儿子这种情况是怎么了 医生:发病几天了? 患者:一个多月了。 医生:孩子多大啦? 患者:1岁零4个多月 医生:现在大便一天几次,什么形状的。 患者:一天一次 医生:大便就是稀,消化不好是吗? 患者:先拉的有点干,后面的像豆瓣。 患者:嗯! 医生:去医院做过检查吗? 患者:没有 医生:吃的什么药?知道吗? 患者:不知道,吃中药 患者:现在吃益生菌 医生:你自己买的中药吗? 医生:还是医生给你开的中药。 患者:医生开的。 医生:吃了几天的中药效果怎么样? 患者:鸡内金也吃过。 医生:都不见效是吗? 患者:胃口好点。吃了3天以后开始拉稀的,一天3次,拉了2天后就没有拉了。 医生:根据你...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿一岁四个月大,出现腹泻,大便性状改变。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:请问宝宝一周岁吗? 患者:宝宝两个星期都是拉绿便 患者:7个月 医生:一天拉几次? 患者:一次 医生:有大便的照片吗? 患者:没拍 患者:是墨绿的 医生:宝宝放屁多吗? 患者:不多啊 医生:母乳还是奶粉喂养? 患者:奶粉喂养 医生:最近有换奶粉吗? 患者:没有 医生:生活环境有变化吗? 患者:有,搬了新家啊 医生:搬多久了? 患者:没搬之前就有一次被吓到了,就开始拉绿便 患者:一个多星期吧 医生:有添加新的辅食吗? 患者:辅食有加 医生:孩子的症状属于消化不良,换环境、新辅食的添加、着凉感染都有影响,建议先不要加以前没有吃过的辅食,同时口服益生菌,调理一下大便。 患者:吃双歧杆菌可以吗?...
{ "主诉": "绿便。", "现病史": "患儿7个月大,出现绿色大便14天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "双歧杆菌,注意腹部保暖。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝体温正常吗? 患者:正常的 医生:1天大便几次? 医生:宝宝精神食欲好吗? 患者:以前3次,都是成形的,现在一天三四次,稀的 医生:嗯 患者:不好,最近不要吃饭了,一个礼拜了 医生:哦 医生:声音变了,是嗓子哑吗? 患者:这是怎么了吗 患者:是的 患者:哑了 医生:嗓子哑了,有可能是咽喉炎 患者:怎么治疗呢 医生:可以给宝宝雾化吸入治疗 患者:能吃什么药吗 医生:注意多喝水 医生:需要化验一下血常规,如果有细菌感染引起的,吃消炎药 医生:如果是病毒感染口服抗病毒药 患者:哦,好吧 患者:还是要去医院是吧 医生:嗯,建议带宝宝到医院看看 患者:好的 医生:好 医生:您有任何问题可以随时...
{ "主诉": "腹泻一星期。", "现病史": "患儿15个月,出现腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "血常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:就今天早上开始咳嗽吗 患者:对 医生:感觉有痰吗 患者:没有 医生:或者有其他症状 患者:没有 医生:现在还会咳嗽吗 患者:咳嗽 医生:之前有呛到什么东西吗 医生:感觉喉咙有异物感? 患者:我早晨吃了4粒感冒药和2粒消炎药 患者:没有 患者:还吃了一粒日本的龙角散 医生:消炎药是叫什么 医生:是头孢类的吗 患者:刚才喝了一小包龙角散 患者:是 患者:(空) 医生:头孢具体叫什么 患者:阿莫西林 医生:阿莫西林是不是头孢类的 医生:不过也是抗生素也是可以 患者:我也不知道应该是他们阿莫西林, 医生:龙角散主要是润喉 医生:建议你可以买甘草含片,或者甘草液 患者:还有止咳作用 患者:哦还喝了一口糖浆 医...
{ "主诉": "咳嗽一天。", "现病史": "咳嗽咳痰。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "阿莫西林。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:在的医生 患者:麻烦给看看医生 医生:血小板是高 医生:但是宝宝有缺铁性贫血 患者:嗯 患者:嗯在补铁 医生:红细胞体积小检查的机器可以把体积小的红细胞认为是血小板,这样血小板数量就多了 医生:另外等宝宝生病好了以后再复查血常规 患者:您的意思跟贫血有关系 患者:好的谢谢医生 医生:宝宝现在还发烧吗? 患者:37度 患者:左右 患者:今天都是37度上下最高37.5 患者:昨天最高38.5 医生:低烧多喝水,可以贴个降温贴 患者:好的 医生:现在还有咳嗽吗? 患者:咳 医生:咳嗽频繁吗? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标...
{ "主诉": "发热咳嗽。", "现病史": "患儿出现发热伴咳嗽,最高38.5度。", "辅助检查": "血常规显示血小板偏高。", "既往史": "缺铁性贫血。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "多喝水,降温贴。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好!宝宝感冒晚上睡觉老是出汗,但是身上凉凉的。 医生:宝贝现在发烧,咳嗽,流鼻涕,拉肚子不 患者:就流鼻涕。 患者:是那种黄鼻涕 医生:原来睡觉时出汗多不 医生:睡觉易惊吗 医生:摇头吗,后脑勺头发少不 患者:原来都是刚睡着的时候出汗。不摇头,后脑勺的头发少。 医生:那个出汗应该跟她感冒么有关系还是俩天缺钙有关系, 医生:万像素的刚才在吸收不好所以他出汗多后脑勺头发少才是正途, 医生:你这个皇帝被你害得的用药, 患者:宝宝感冒就把补钙的药给停了。感冒药跟乳钙能一起吃吗? 医生:行 医生:得接着补充维生素D 医生:加上一段时间钙剂观察 医生:加上伪麻美芬滴剂,消炎药口服 患者:好的!谢谢李医生 医生...
{ "主诉": "流涕。", "现病史": "患儿6个月大,出现流涕。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "氨酚黄那敏颗粒,伪麻美芬滴剂,维生素D。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在呢 医生:这孩子为什么要进行血常规的检查 患者:你好大夫 医生:之前有没有受凉的情况,家里的大人有没有呼吸道感染的情况 患者:他睡眠不好,一天总共睡不到10个小时 医生:哦 医生:孩子的吃奶怎么样,精神状态怎么样 患者:因为他早产嗓子里老是有痰,经常吃消炎药 医生:嗓子眼有痰,应该考虑喉间痰鸣,如果没有咳嗽的情况,是不需要口服消炎药的 患者:吃奶还可以,精神太好了 患者:好的都不睡觉 医生:那这个孩子化脓性脑膜炎,出院的时候进行过脑脊液的检查吗 患者:查过,后来去复查过,都没事了 医生:那就不考虑化脓性脑膜炎的复发 医生:这个年龄段的孩子白细胞偏高一点,应该问题不大的 医生:考虑到这个...
{ "主诉": "血象升高。", "现病史": "患儿出现血项高。", "辅助检查": "化脓性脑膜炎。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "消炎针。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝多大了? 医生:1天大便几次? 医生:你好,在吗? 患者:一次把 患者:昨天两次 医生:嗯,宝宝多大了 患者:我也不太清楚 患者:45 医生:45天吗? 医生:不是你家宝宝吗? 医生:把宝宝的一些具体情况问清楚,才可以判断是怎么回事? 患者:是我家宝宝 医生:哦,现在宝宝多大了 医生:是母乳喂养吗? 患者:(空) 医生:这个是什么时候的大便 患者:母乳和奶粉 医生:和年龄是有关系的 患者:也是昨天的 医生:哦 医生:宝宝多大 患者:46 医生:朋友可以说的具体一些吗? 患者:46天 医生:哦 医生:从你发的图片看,有奶瓣,考虑是消化不良 患者:哦 医生:宝宝精神吃奶好吗? 医生:如果...
{ "主诉": "大便次数增多。", "现病史": "患儿45天大,出现大便次数增多,有奶瓣。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "妈咪爱。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:宝宝现在多大了 患者:好的 患者:您说 医生:宝宝现在多大了 患者:2周岁 医生:咳嗽几天了 患者:今天早晨开始 医生:宝宝咳嗽有痰吗 患者:还没有看他咳痰 医生:是一声声还是一顿顿的咳嗽 患者:可能太小吧 医生:有没有喘息症状 患者:一次咳嗽两三下 医生:有没有着凉 医生:体温正常吗? 患者:暂时没有喘息 患者:不发烧 患者:昨晚上是把被子踢了 医生:有没有流鼻涕, 患者:不知道是不是冻到了 患者:没有鼻涕 医生:从描述症状建议带宝宝到医院找医生听一下气管和看一下咽喉部,了解咳嗽是气管问题还是咽喉部红肿...
{ "主诉": "咳嗽咳痰一天。", "现病史": "患儿2岁,出现咳嗽咳痰一天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "胸片。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前有发热情况吗,咳的厉害吗 患者:没有发热 患者:就是有痰 患者:咳的也不太厉害 患者:但是咳的也不少 医生:那可以先吃点药,多拍背,作雾化祛痰 患者:在用999小儿咳喘灵颗粒 患者:易坦静 患者:还需要加药吗 医生:加点头孢吃一下吧,太小了,别拖到肺里去 患者:医生说听肺里有一点痰音 患者:还要加消炎药 患者:? 医生:是的,我的建议是 患者:不是病毒感染吗 医生:你可以参考一下 医生:以你的面诊医生意见为准,我无法查体 医生:只要有咳嗽,有下呼吸道感染,可以用消炎药 患者:面诊医生让用999咳喘灵易坦静 患者:还有牛磺酸颗粒 患者:可是牛磺酸颗粒买不到啊 患者:医院卖没了药房没得卖 医生:那先治疗三...
{ "主诉": "咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿五个月,出现咳嗽咳痰。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "999小儿咳喘灵颗粒。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 患者:宝宝三个月18天,早上大便三次了,果冻状,有粘液,怎么办 医生:嗯啊 患者:(空) 医生:宝贝主要是吃什么饮食? 医生:吃母乳还是奶粉? 患者:母乳加奶粉 医生:嗯啊,最近吃奶量怎么样? 医生:有没有下降? 医生:收到回复了吗 医生:在吗?亲 患者:吃母乳不知道吃奶量 医生:嗯啊,比起以前呢? 医生:宝妈有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物 患者:吃油炸薯饼的 医生:嗯啊,您的饮食一定注意 医生:宝贝大便一天几次? 患者:今天早上三次了 医生:嗯啊,大便有没有未消化的奶瓣? 医生:宝贝精神状态如何? 患者:精神还好 医生:尿的多吗? 患者:有 患者:尿也正常 医生:那就不用太担心...
{ "主诉": "腹泻一天。", "现病史": "患儿三个月大,出现腹泻,大便果冻状,有粘液。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "大便常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好,请您给我看下结果上图 患者:严重吗?什么情况 医生:孩子有支原体感染,请问宝宝两周岁吗? 患者:两岁四个月 医生:孩子有什么症状要做这个检查? 患者:最开始发烧去的医检查说是支气管炎,第一天打的红霉素和喜炎平,打完就没在发烧,打了四天红霉素和喜炎平,还是咳嗽,大夫给换的阿奇霉素和喜炎,阿奇和喜炎平打了三天,每天让吃百蕊颗粒三次和桔贝合剂,现在流鼻涕和咳嗽,不知道给吃什么药了? 患者:现在是不是感冒了?可以给吃小儿氨酚黄那敏颗粒吗? 医生:这个血是发烧后第几天查的? 患者:打完红霉素和喜炎平抽的血,打完第四天 医生:那也就是发烧的第四天吗? 患者:打完红霉素和喜炎平第一天以后就不发烧了 医生:我...
{ "主诉": "咳嗽流涕四天。", "现病史": "患儿两岁四个月,出现咳嗽流涕四天,红霉素和喜炎平治疗中。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "阿奇霉素。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好的 医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的 患者:一顿顿 医生:咳嗽有痰吗 患者:因为小也是晚上所以看不到 医生:有没有呼噜声音 患者:因为是有吧嗓子一直有呼噜声像是有痰 医生:有没有发热 患者:小脑门一直温温的以前量过不算发热 医生:从描述症状考虑宝宝支气管炎 患者:支气管炎吗?白天不怎么咳嗽 医生:从描述症状(宝宝咳嗽,咽喉部有痰鸣音)考虑宝宝支气管炎 患者:哦这样啊 医生:建议口服止咳化痰药物 患者:拿给他喝肺力咳合剂可以吗 医生:最好首先找医生听一下气管,然后行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况, ...
{ "主诉": "咳嗽一天。", "现病史": "患儿阵发性咳嗽一天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "胸片检查。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 患者:我想问你下我孩子要吃多少量 患者:买了惊风散 医生:你好! 患者:(空) 患者:你看到说明了 医生:孩子怎么不舒服? 患者:孩子两个月 患者:咳嗽 医生:稍等,我看一下 患者:去医院开了消炎的和化痰的。但是还有点咳嗽 患者:听老家人说吃这个,但是量不知道吃多少 患者:小的现在这个就是偶尔咳嗽,每次咳嗽两声这样 医生:孩子发烧吗 患者:不会 医生:去医院检查过吗? 患者:检查了 医生:医生诊断是什么? 患者:喉咙不会红,血常规也好 患者:就说支气管发炎 患者:肺听的也是好的 医生:你吃了医生开的药几天了? 患者:两天 医生:吃药两天时间太短 医生:气管炎不会完全恢复好哒。 患者:我想给他...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿出现咳嗽。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "惊风散。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:您好?医生 医生:孩子多大了? 患者:一岁半了 医生:感冒几天了? 患者:三天了 医生:发烧吗? 患者:夜里低烧 患者:白天不发烧 医生:咳嗽严重是吗? 患者:第一天偶尔咳嗽,可一天比一天多了,夜里一点都不咳,白天咳嗽 医生:去医院检查过吗? 患者:不是特别严重 患者:没去过 医生:吃药几天啦 患者:可是我听一下肺里有点声音 患者:今天第三天了 医生:病情不见好转是吗? 患者:嗯 患者:感冒好了点,咳嗽严重了 医生:根据你说的情况,孩子还是有呼吸道的感染。 患者:那怎么办? 医生:吃药不见好转,而且咳嗽加重。 医生:建议你去医院检查一下,化验血常规拍胸片,看是否有肺炎和气管炎。 患者:我前面给他吃...
{ "主诉": "发热3天。", "现病史": "患者由于受凉出现发热3天,夜间低烧,伴阵发性咳嗽,主要为白天咳嗽,口服药物治疗,效果不佳,咳嗽日益加重。", "辅助检查": "无。", "既往史": "无。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "建议医院化验血常规和拍胸片,看是否有肺炎和气管炎,针对性治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 医生:你好,为了详细了解你的病情。我需要问你一下,与你的疾病有关的几个问题。 患者:嗯嗯 医生:孩子拉肚子几天啦 患者:好长时间了 患者:两三周了 医生:大便一天几次?什么形状的。 患者:三四次吧,黄绿色奶瓣,呈水样,很稀 医生:呕吐吗? 患者:里面还带有鼻涕一样的东西 患者:不吐 医生:孩子吃奶怎么样? 患者:只是有一次喂奶吐过 医生:去医院做过检查吗? 患者:一般两个小时一喂,清醒的时候吃的还可以,晚上起来的时候一般否迷糊,吃的很少 患者:没有 医生:吃过药吗? 患者:吃过妈咪爱 医生:吃过几天有效果吗? 患者:吃了四天没效果就没吃 医生:是母乳喂养还是奶粉喂养? 患者:母乳 患者:以前...
{ "主诉": "大便异常。", "现病史": "患儿出现水样便,有黄绿色奶瓣。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "脐疝。", "诊断": "消化不良。", "建议": "口服益生菌调节肠道,注意保暖及饮食。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 医生:发病几天了? 患者:问题17个月的宝宝拉稀,金黄色便便,不怎么吃饭,有时多吃点就吐出去,怎么回事啊? 医生:发烧吗? 患者:昨天 患者:不发烧 医生:大便一天几次? 患者:精神也挺好 患者:昨天就一回 患者:今天上午3回 医生:呕吐严重吧 患者:吃完了一会就吐出去 患者:吃的少的时候没事 医生:根据你说的情况,我分析孩子还是消化不良。 患者:瓜子皮吃进去了吗 医生:是吃了瓜子皮是吗? 患者:挺长时间了 医生:与这个关系不大,可能是着凉引起的。 患者:哦 患者:那应该怎么办呢 医生:可以吃上助消化的药物。 医生:不要着凉,把肚子盖暖一些。 医生:孩子吃过药了吗? 患者:没有 患者:也不严...
{ "主诉": "大便异常。", "现病史": "患儿黄色稀便,呕吐。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "完善粪便常规,口服益生菌、思密达等,观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:孩子感冒老不好 医生:你好,为了详细了解你的病情。我需要问你一下,与你的疾病有关的几个问题。 患者:咳嗽流鼻涕 患者:好的 医生:孩子发病几天啦?发烧吗? 患者:不发烧 医生:咳嗽流鼻涕是吗? 患者:嗯 医生:发病几天了? 患者:十天了 医生:去医院检查过吗? 患者:没有 医生:吃了几天药啦 患者:喝的药。 患者:七八天 医生:吃药以后症状减轻吧 患者:嗯。减轻了 医生:现在可还是有咳嗽是吗? 患者:咳嗽,但不厉害 医生:根据你说的情况孩子还是有呼吸道感染的。 患者:那还得喝那些药 患者:还是说去医院检查检查。 医生:时间太长了,建议你去医院检查一下。 患者:好的 医生:拍胸片,化验血常规,看是否...
{ "主诉": "咳嗽、流涕。", "现病史": "患儿10天前出现咳嗽、流涕,发热,体温最高39.3,血常规示白细胞升高。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "继续口服药物治疗,监测体温,观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:宝宝发烧几天了 患者:就昨天晚上 医生:一般多见的是病毒感染引起的宝宝可能是感冒啦。 医生:咳嗽多长时间啦? 医生:能听到宝宝嗓子里呼噜呼噜的声音吗? 医生:超过38°五,口服对乙酰氨基酚或者是布罗芬颗粒,低于38°五,物理降温。 患者:有那个声音 医生:一定要多注意啦 患者:昨天开始咳 医生:首先要排除一下肺炎 医生:先口服药物注意观察好吗? 患者:咳得几声 医生:先口服药物观察三天好吗? 医生:口服小儿氨酚黄那敏,氨溴索,加上肺力咳合剂。 医生:一定让宝宝多喝水 医生:小孩儿多见的是病毒感染引起的,不主张使用阿莫西林。 患者:之前就走路,,就有点喘气 医生:所以说要多注意,肺炎了。 医生:建议你最好带宝宝去...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿咳嗽,1天前出现发热。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "完善血常规等检查,口服小儿氨酚黄那敏,氨溴索,肺力咳合剂等观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前这个超量的头孢药物吃了多久时间了 患者:我看错说明连着吃了三顿,最后一顿是昨天晚上吃的 医生:都吃了这么久了,药物已经吸收了 患者:她现在说她肚子疼,昨天发烧,现在已经好了,不烧了,她现在说她肚子疼 患者:跟药物没关系是吧 医生:肚子疼的厉害吗,能忍受吗,考虑和吐泻有关系 患者:就是有点疼 患者:能忍受,精神状态没什么 患者:需要吃点什么药吗? 医生:目前可以热敷肚子,贴个肚脐贴,会缓解腹痛 医生:吐泻情况,目前有好转吗 患者:刚才吐了,刚才问他现在不想吐了 医生:一般肚子都吐空了,就不吐了,还拉肚子吗 患者:在吐之前拉了 医生:拉水吗 患者:嗯!拉水 医生:那看症状的话,还是急性胃肠炎,吃点药,多喝...
{ "主诉": "腹泻、呕吐。", "现病史": "患儿腹泻,水样便,呕吐。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "急性胃肠炎。", "建议": "口服蒙脱石散,吗丁啉,益生菌等药物,注意预防脱水。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:根据你发的图片,这个孩子不应该考虑鹅口疮啊 医生:颊粘膜上并没有凝乳附着 医生:只是这个孩子舌苔比较厚,应该考虑消化功能不良 患者:好吧 医生:嗯 患者:那上颚呢 医生:你是不是指的上颚发白呀 患者:对的 医生:那没有问题的,应该是正常的 医生:肯定不是鹅口疮 患者:好吧 患者:那嗓子有痰,喝沐舒坦可以吗? 医生:可以 医生:需要让孩子多喝水,勤拍背,促进痰液的排出 患者:好的,那个是德国的, 患者:好的 医生:嗯,沐舒坦就是德国的 患者:好的 医生:不是说德国的药就比国产的药好,都一样的 患者:需要加热吗? 医生:不需要的 医生:对于这样的孩子,最好的治疗办法就是多喝水 根据上述对话,...
{ "主诉": "舌苔厚。", "现病史": "患儿舌苔厚,颊粘膜无凝乳附着,喉咙不适,有痰。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "多喝水,观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好, 医生:宝宝精神食欲好吗? 患者:我家大宝这几天拉粑好像都不消化,精神啥都挺好好的 医生:1天大便几次? 患者:吃饭也可以,'最多三四次 医生:哦 医生:建议给口服妈咪爱和思密达观察一下 患者:拉的就糊糊然后有不消化的 患者:我给她喝妈咪爱了,可是没用 医生:妈咪爱吃了几天了 患者:三四天了 医生:那可以加醒脾养儿颗粒 医生:注意饮食卫生 医生:吃一些容易消化的食物 医生:肉类和蛋类食物不要吃 患者:恩,她这有可能是怎么引起得呢 医生:有可能是腹部受凉 患者:恩,鱼可以吃吗 医生:鱼也不能吃 患者:好的 医生:好,一定注意饮食卫生 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回...
{ "主诉": "稀便。", "现病史": "患儿稀便,每天3-4次。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良1。", "建议": "口服妈咪爱、思密达、醒脾养儿颗粒观察病情变化,注意饮食卫生。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好家长朋友,宝宝咳嗽几天了? 患者:两天的样子 医生:流清涕还是黄涕? 患者:刚开始咳嗽的时候是带黄色的,这几天好像是清的 医生:有无发烧? 患者:开始咳嗽的时候带去医院看一咳嗽就鼻子流黄鼻涕 患者:就是先发烧后退烧后一两天就开始咳嗽 医生:现在出现憋喘了? 患者:比踹什么? 患者:有时候感觉还是有点喘有点吼 医生:喘息 医生:呼吸急促 医生:做过什么检查?用的什么药物? 患者:就感觉喉咙哪里有痰 医生:哦 患者:刚开始发烧吃了退烧药氨酚颗粒奥司他韦 患者:还有头炮 医生:做雾化治疗有效果的,而且效果不错的 患者:后来退烧后头炮肺力咳 ...
{ "主诉": "咳嗽流涕。", "现病史": "患儿咳嗽、流涕,偶尔喘息,有痰。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "完善血常规、CRP、胸片等检查,口服药物或加用雾化治疗。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好家长朋友,宝宝咳嗽频繁吗? 患者:夜间频繁些 患者:白天偶尔 患者:开始频繁咳嗽后就开始发烧了 医生:流清涕还是黄涕? 患者:清涕 医生:家人有无感冒的? 医生:有无吃奶呛咳及口吐泡沫? 患者:偶尔有一点清涕,主要鼻塞 患者:她姐姐有感冒,她前天洗澡也受了点凉 医生:有无吃奶呛咳及口吐泡沫? 患者:没有呛咳,也没有吐泡沫 医生:体温多少度? 患者:我用的电子体温计,38 医生:包的包被多不多啊? 患者:发烧前不多,现在包得多点 患者:微汗 医生:宝宝吃奶好不好?精神怎么样? 医生:发烧时不要给宝宝捂得太多了,不利于散热 患者:发烧后一...
{ "主诉": "咳嗽、发热。", "现病史": "患儿咳嗽,夜间为著,发热,流清涕。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "完善血常规及CRP,必要时拍胸片检查,根据结果治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:支气管发生了痉挛,就会出现喘息的情况 医生:那这个孩子目前状态怎么样?吃奶正常吗 患者:吃奶比之前少了 医生:对于这个年龄段的孩子来说,支气管炎还是比较严重的,需要积极的给孩子治疗 医生:除了继续输液治疗以外,可以雾化吸入,缓解咳嗽症状 患者:吸了两天,效果不明显 医生:疾病的治疗总有个过程的,不可能一蹴而就的 医生:特别是呼吸道感染,一般有3到4天的高峰期,在这个期间,孩子的症状可能会比较明显过了高峰期以后,症状相应的缓解 医生:特别是喘息的孩子,症状相对来说比较重一些 患者:好的,谢谢医生哈。 医生:不客气 患者:好的 医生:嗯 医生:你应该继续治疗,多给孩子喝水,勤拍背,促进痰液的...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿咳嗽,有痰,气喘,胸片示支气管炎,头孢治疗。", "辅助检查": "胸片。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "继续当前治疗方案治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:请问宝宝的症状出现多久了? 患者:就几天了 患者:4天吧 医生:体温正常吗? 患者:4天前吃了一点柚子、然后就这样了 医生:有大便的照片吗? 患者:磨牙有一段时间了 患者:有 患者:怎么回事啊医生? 医生:方便发过来吗? 患者:(空) 医生:大便是很稀,还有不消化的物质。体温正常吗? 患者:吃了俩天蒙托石散和庆大霉素颗粒 患者:正常 医生:化验大便或血常规了吗? 患者:就是吃完柚子就开始拉稀了、好几天了 患者:没去医院、在小诊所看的 医生:应该是由于饮食不当导致的胃肠功能紊乱,药是医生开的吗? 患者:是的 医生:用这两天有好转吗? 患者:可以吃妈咪爱吗? 医生:可以吃的 根据上述对话,给...
{ "主诉": "稀便。", "现病史": "患儿4天前出现稀便,有未消化的食物,口服蒙托石散和庆大霉素。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "加服妈咪爱,完善检查。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:您好 患者:您好 医生:咳嗽,流鼻涕,拉肚子不 患者:大夫这个情况需要去医院吗?去医院就是打针。我们想的是能吃药就不打针 患者:咳嗽流鼻涕但是不拉肚子 医生:晚上睡觉咳嗽不 医生:一阵一阵的吗 患者:嗯咳嗽,睡着觉的时候有时还咳嗽 医生:鼻涕多不,黄吗 患者:不黄清鼻涕一会得一擦 医生:那大巴应该是感冒了但是他要吃饭我在跟他高烧超过三十八度五了你必须上医院去给他理个发也就只会看看, 医生:没感冒药的水别吃还得我个人认为还得加上听日肯定读得要个像样, 患者:(空) 医生:咋样写常规白细胞特殊保那你是想要的效果肯定不好, 医生:百年的, 患者:这个退烧贴也一直贴着不管用 医生:(空) 患者:大夫现在是3...
{ "主诉": "发热。", "现病史": "患儿发热,体温39度,咳嗽流鼻涕。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "及时去医院就诊。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前大便一天几次 患者:今天大便5次 医生:大便次数还是多一些,看着也稀,化验过大便吗 患者:没有化验过 医生:目前我看你的治疗方案,是按照消化不良,治疗的 患者:对的 患者:孩子一直拉的都比较稀次数多纯奶粉喝过几天拉的便便发灰白硬 医生:目前这个方案还是不错的,治疗后,有好转吗 患者:纯母乳大便次数多稀,混合喂养也是大便次数多稀 医生:这个情况,我觉得需要化验大便看看了,就十来块钱,看看到底是不是消化不良 患者:从出生到现在吃妈咪爱吃了3盒作用不怎么大最近思密达妈咪爱都有吃效果有不是特别大 患者:好的我会尽快给孩子化验大便的 医生:应该先化验大便看看了 患者:除了消化不良还有可能是什么问题呢 医生:考虑...
{ "主诉": "稀便。", "现病史": "患儿有绿色稀便,每天5次。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "完善粪便常规检查,根据结果治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:这个体温没有必要口服退热药物的 医生:这孩子既往有没有高热惊厥的情况? 患者:哦那应该做些啥有助于退烧的呢 医生:可以让孩子多喝热水,用温水擦浴,额头敷冷毛巾,尽快地降低体温 医生:当然也可以采用推拿的方式 患者:反正挺热的看他也不舒服 医生:发热孩子肯定会出现不舒服的情况 医生:这个孩子现在手脚发热还是手脚冰凉 患者:除了推拿还有别的方法吗不会推呀关键 医生:那就用温水擦浴吧 医生:这个你应该会做的,除了前胸,后背不能擦以外,其他的每个地方都可以温水擦浴的 医生:温水擦浴结束以后,用毛巾或者被子将孩子包起来,让孩子多喝热水,这样有利于体温的下降 患者:背和胸为啥不能擦呢刚才不知道被我擦...
{ "主诉": "发热。", "现病史": "患儿发热,38.2度。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "合理降温,监测体温变化。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好家长朋友,宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养? 患者:好的 患者:医生,您请问 患者:全母乳 医生:妈妈饮食有无特殊情况?和平时一样吗? 患者:是的,差不多都是这样 医生:有没有吃油腻寒凉刺激性的食物? 患者:昨天吃了鸭子,做菜都有放点辣椒 患者:但不是很辣 医生:大便一天几次?以前多久一次? 患者:一般每天都一到三次,这两天五六次一天 医生:有无呕吐?腹胀吗? 医生:大便水分多么? 患者:没有呕吐,摸肚子不是涨涨的 医生:有无发烧? 患者:应该有些水分 患者:因为在尿不湿里没太注意 患者:前天量了温度三十六度八 医生:宝宝大便绿色考虑可能是...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻,每天5-6次,黄绿色。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻。", "建议": "完善粪便常规检查,口服妈咪爱等调节肠道。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:医生你好 医生:在吗 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:在的 医生:宝宝咳嗽几天了 患者:十二天了 医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的? 患者:一声一声的 医生:宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重? 患者:一天就几次 医生:宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重? 患者:咳的时候有痰 医生:宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重? 医生:有没有发热 患者:没有,但是感冒了 医生:宝宝有没有喘息症状 患者:呼吸声音有点粗 医生:宝宝精神状况如何 患者:精神挺好的 医生:有没有检查过 医生:比如胸片,血常规 患者:没有 患者:就是听了一下肺部 医生:前期应用什么药物 患者:正大...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿12天前出现咳嗽,咳痰,无发热,服用正大素克,,蓝芩,小儿化痰止咳药。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "完善血常规、胸片等检查,根据结果调整方案。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝精神食欲好吗? 患者:可以就是吃饭不如前几天 患者:不知道是不是感冒的原因 医生:嗯。考虑是感冒的原因 医生:咳嗽有加重吗? 患者:就是一冷就咳嗽 医生:嗯,痰多吗? 患者:没有痰 医生:嗯,那就继续吃现在吃的药 医生:注意多喝水,避免受凉 医生:可以给宝宝喝冰糖雪梨水 患者:晚上一醒来咳嗽3到4下 医生:嗯,这个属于支气管炎的正常咳嗽 医生:一般支气管炎7-10天才会好的 患者:可以给她吃福尔可定口服液可以吃吗 患者:哦 医生:不需要换药的 患者:她,还留鼻涕 患者:前几天还咳嗽就吐 患者:这几天好多了 患者:但是食欲不好怎么办 医生:嗯,这说明疾病在逐步好转 医生:用药有效果 患者:昨天到今...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿咳嗽,流涕,服用肺宁颗粒,小儿氨氛黄那敏颗粒,利君沙颗粒,氨溴特罗口服液,病情好转。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "继续当前治疗方案。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好问题看到了吗?大夫 医生:看到你的提问了 医生:我想问一下这个孩子打的退热针,和抗过敏的针,具体的药名是什么 患者:忘了药名叫什么了、 医生:那这个孩子是过敏体质吗 患者:但是他之前这针都打过。没有出现过敏的症状 医生:哦 医生:这个孩子有没有药物或者食物过敏的情况 患者:他嘴唇很红是怎么回事? 医生:发热的孩子可能会出现嘴唇发红的情况 患者:没有过 医生:特别是应用退热药物以后,体温正常,这种情况会格外的加重 医生:除了嘴唇发红其他的部位还有没有发红的情况 医生:或者说其他的部位有没有皮疹出现 患者:他是发热到三十八度多 医生:这孩子舌头红不嘛 医生:是不是扁桃体化脓 患者:其他部位没有 医生...
{ "主诉": "发热。", "现病史": "患儿发热,用退热药后出现嘴唇发红。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "观察体温变化,对症处理。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:你好 患者:我家宝宝的化验单您看了吗 医生:宝宝血象提示的是细菌感染,请问说的输什么药? 患者:头孢,阿糖,还有喜炎平 医生:这些药是可以的。咳嗽时有痰音吗? 患者:都输四天了,咳嗽还是很厉害,痰多 患者:一般几天能好呢 医生:有口服的或者雾化用药吗? 患者:这些药输了会不会拉肚子呢 患者:没有雾化 医生:因人而异,有些孩子用药后会出现胃肠道反应、拉稀,那有口服的药吗? 患者:吃的小儿清肺止咳片,右美沙芬愈创甘油,安儿宁,氨酚黄那敏颗粒 医生:用药四天没有任何好转吗? 患者:我家宝宝还打喷嚏流鼻涕 患者:我感觉咳嗽还是很厉害 医生:如果还没有好转,建议输盐酸氨溴索注射液,同时雾化治疗。 ...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿咳嗽,流涕,小儿清肺止咳片,右美沙芬愈创甘油,安儿宁,氨酚黄那敏颗粒等药物治疗,效果一般。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "复查血常规,调整用药方案。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好,请问医生应该怎么办呢? 医生:你好,为了详细了解你的病情。我需要问你一下,与你的疾病有关的几个问题。 医生:发病几天了? 患者:好的 医生:发病几天了? 患者:前天晚上开始有点咳嗽的,昨天早上起床觉得有点痰,今天痰特多,还有点沙哑 医生:发烧吗? 患者:没有发烧 医生:吃奶怎么样? 患者:昨天玉山听诊器听了说了支气管炎,昨天配了阿莫西林颗粒和葵花口服液 患者:吃奶也好的,精神也好的 医生:昨天去医院检查了是吗? 医生:拍胸片了吗? 患者:昨天去医院了,可是觉得吃了药好像没有效果,今天都有点声音哑了 医生:医生说气管里有炎症是吧? 患者:没有拍,医生就听诊器听了下说是支气管炎 医生:根据你说的...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿咳嗽,咳痰,服用阿莫西林和葵花口服液。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "继续服药观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在的医生 医生:这个孩子年龄多大了 患者:刚满1岁 医生:除了有上述症状以外,还有其他的表现吗 患者:已经吃饭和粥了, 患者:目前没有明显问题 医生:那这个孩子大便臭不臭啊 患者:上午大了一次,比较厚。金黄。晚上又拉了一点点。没注意气味 医生:也就是说这个孩子不肯吃辅食,但是吃奶是正常的 医生:现在吃奶粉还是喝母乳 患者:奶粉加饭粥面 医生:这个年龄段的孩子应该以,辅食为主,而不是应该以奶粉为主 医生:应该逐渐减少奶粉的量,增加辅食的量 患者:不吃辅食,总归会饿的。 医生:对呀 医生:所以说这样的孩子应该适当的添加辅食,增加辅食的量,减少奶的量 患者:她辅食量前期一直挺大。近两三周开始,...
{ "主诉": "纳差。", "现病史": "患儿纳差,舌根发白。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "调整喂养方式,改善胃肠功能。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:这孩子什么时候输液治疗的,上个周? 患者:刚才给宝宝凉体温宝宝烧到三十九度九,上午刚输完液 患者:上周,今天是第七天 医生:这个体温需要应用退热药物的过高的体温,可能会导致孩子出现抽搐 医生:那这个孩子刚开始输液的时候有没有发热的情况,仅仅是咳嗽吗 患者:输液时没有今天刚开始,大夫让吃布洛芬 医生:口服布洛芬,以后需要让孩子多喝水的,尽快的降低体温 患者:刚开始是嗓子呼噜呼噜的不咳簌 医生:那这个孩子出现发烧之前有没有受凉的情况?家里的大人有没有呼吸道感染的情况 患者:吃了半个小时了体温现在是三十九 医生:要一个小时左右体温才能够逐渐下降 患者:我们离医院远 医生:可以采用温水擦浴,额头...
{ "主诉": "发热。", "现病史": "患儿反复发热,最高体温三十九度,咳嗽。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "继续给予输液治疗,口服感冒颗粒。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝现在没再发烧,只是打喷嚏,咳嗽有痰是吗? 患者:你好大夫 患者:嗯嗯对的 医生:咳嗽频繁吗? 患者:不频道 患者:不频繁 医生:是什么时候咳嗽,早晨还是晚上? 患者:不定时间,一天大约咳嗽四五声 医生:咳嗽的时候能听到嗓子里有痰 患者:喝奶的时候能听见嗓子有痰,咳嗽我还没注意 医生:只有喝奶的时候能听到? 患者:嗯嗯 患者:感觉有痰堵着,还喝两口再用嘴喘气 医生:可以暂时不用吃化痰的药物 医生:有鼻塞吗? 患者:没有 医生:如果用嘴喘气,要看看鼻腔有没有堵塞 患者:没有堵塞,是不是就是有痰 医生:如果没有鼻塞,用嘴巴呼吸可以吃化痰的药物 患者:好的?? 患者:谢谢 医生:小儿氨酚黄那敏颗粒不要再...
{ "主诉": "咳嗽咳痰三天。", "现病史": "患儿出现咳嗽咳痰三天余。小儿氨酚黄那敏颗粒,消炎药治疗中。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "发热。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "消炎,抗病毒药物。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:在 患者:您好 医生:请问宝宝有呕吐、拉稀吗? 患者:之前有呕吐,前天有拉稀,给吃了两天药,就停了,今天刚刚拉的是干的,正常的,呕吐没那么严重,只是吃点东西就打嗝 医生:有化验血吗? 患者:没有 医生:吃的是什么药? 患者:(空) 医生:这两个药是可以的,孩子现在胃肠功能恢复期又吃了不适当的饮食,会容易反复出现症状,可以把这两个药继续吃上。 患者:吗丁啉吃了三次,没给吃了,妈咪爱都快吃完了,还剩下一袋 医生:那你家里还有什么药? 患者:就剩下吗丁啉,午时茶 患者:午时茶有效吗 医生:那也可以试试,配上吗丁啉。 患者:网上说妈咪爱伤胃,能吃吗 医生:不会呀,妈咪爱就是益生菌,跟喝酸奶一个道理的 患者:...
{ "主诉": "腹痛一天。", "现病史": "患儿1岁两个月,出现腹痛一天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "呕吐,腹泻。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "妈咪爱,午时茶。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:你好 医生:这个孩子有没有腹胀,腹泻的情况 患者:? 医生:口腔当中有没有溃疡或者疱疹 患者:便秘 医生:大便臭不臭啊 患者:是 患者:臭 医生:那应该考虑孩子的胃肠功能不好 患者:那应该怎么办 医生:那就给孩子吃母乳正常吗 患者:这两天便秘之前一天大便三次 患者:没什么母乳 患者:现在奶粉不吃, 患者:大便一直臭 医生:需要适当地给孩子按摩腹部,促进肠蠕动 医生:多给孩子喝水 患者:不喝水 医生:现在这个孩子口腔当中还有新长出的牙齿吗 医生:应该尽量哄着让孩子多喝水的,不然会影响孩子的胃肠功能 患者:还没 医生:可以在水当中适当的添加葡萄糖或者果汁,改变水的口感 医生:如果这个孩子口腔...
{ "主诉": "便秘两天。", "现病史": "患儿7个月,出现便秘2天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "妈咪爱。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:问题你好,医生。孩子6个月,最近被姐姐传染了感冒,吃了收鼻水和治咳嗽的药水,便便早上今天拉了两次,第二次少量,里面是蛋花便便和像痰一样的粘液,怎么回事? 医生:咳嗽,流鼻涕,发烧不 患者:之前有一点,看过医生。现在已经好的差不多了 患者:但是现在便便蛋花有粘液 患者:我想问这是吃药引起还是肚子不舒服? 医生:和感冒引起的消化不良有关系 患者:那怎么办 医生:得化验大便看看排除肠炎 医生:给宝贝吃益生菌和思密达 医生:隔开2小时 医生:停辅食,可以吃奶,米汤,别的不能吃 患者:是需要吃调理肠胃药的啊?会不会自己好啊 医生:是的 医生:得吃药 患者:好的,我知道了 患者:谢谢 医生:别客气随...
{ "主诉": "腹泻一天。", "现病史": "患儿六个月,出现腹泻一天,大便蛋花样。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "大便常规,益生菌和思密达。" }