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问诊对话历史: 医生:你好 患者:两岁宝宝感觉有痰呼呼的有点咳嗽,去诊所听肺子没啥事,吃一周药也不见好,去医院也没说啥就说让吃化痰药,我怕孩子吃完吃多了不好,就不给吃了,但是现在还是有痰呼呼的,怎么办 医生:这个孩子是不是咳嗽的症状比较轻,偶尔有咳嗽的情况,只是听着嗓子有痰出现呼噜呼噜的声音 患者:对,运动量大的时候有呼呼声音,平时没有 患者:吃东西急的时候也有 医生:这个孩子有没有喘息的情况 患者:有时候像鼻子不通气 医生:也就是说出现呼噜呼噜的声音 医生:那应该考虑喉间痰鸣 患者:也不是每次都那样 患者:那是什么意思 医生:只是在不合适的时候才会出现这种情况,变换体位以后呼噜呼噜的声音会消失 医生:就是这口痰在嗓子眼儿,不容易排...
{ "主诉": "咳嗽咳痰1周。", "现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "多喝水,保持室内湿度适宜。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝现在多大了 医生:黄疸值多少 患者:一个月零一天 患者:黄疸值7.1 医生:嗯嗯 医生:偏高一点 患者:是的 医生:给宝贝吃药了吗 患者:吃了 患者:宝宝是不是喝奶粉喝的? 医生:吃的什么药? 患者:昨天才去的医院 患者:吃的是茵栀黄 医生:嗯嗯 医生:宝宝大便什么样子? 医生:有照片吗我看看 患者:(空) 医生:除了茵栀黄还有其他药物吗 患者:还配了益生菌 医生:嗯嗯 医生:退黄药容易引起腹泻,还有宝宝刚吃奶粉也会有的宝宝会有消化不良症状 医生:宝宝大便青绿多是消化不良 医生:不要着急 患者:那怎么办呢 医生:可以给宝贝顺...
{ "主诉": "排青黑便伴黄疸偏高。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现排青黑便伴黄疸偏高,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "注意饮食卫生,观察患儿精神及大便情况。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝最近感冒了吗? 医生:化验血常规的吗? 患者:上星期四刚感冒好了 患者:今早化验大便常规和轮状病毒都没事 医生:这一次化验血常规了吗? 医生:有没有鼻塞流涕咳嗽打喷嚏呢。 患者:没有,为什么验血,只是拉肚子 医生:排除一下是不是感冒了。 患者:没鼻塞偶尔打个喷嚏 医生:感冒也会引起宝宝拉肚子的。 医生:看看宝宝舌苔,有没有厚腻。 医生:宝宝,也可能是消化不良引起的。 医生:最近感冒的宝宝比较多。 患者:现在吃着益生菌,贴着舒敷贴膏 医生:可以的 医生:让宝宝多喝水,先注意观测好吗? 患者:大便看着是消化不良 医生:给宝宝,少量多餐,清淡消化饮食。 医生:一定让宝宝多喝水,一般三天左右就好了。 患...
{ "主诉": "发烧伴排绿色便1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧伴绿色便,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "大便常规。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "少量多餐,清淡消化饮食。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子现在体温多少 患者:现在不烧,提问正常,昨晚2点多烧38度3吃了退烧药,刚刚睡觉放下嗓子里的痰完全呼噜的吓人,怎么办?现在抱着睡, 医生:孩子喘吗 患者:抱着有点喘 医生:会咳嗽出痰吗 患者:排不出来 患者:(空) 医生:不好意思语音听不到 患者:这是不是不正常啊, 医生:麻烦再录一下 患者:我发的是孩子睡觉声 患者:喘的厉害 患者:(空) 医生:现在怎么治疗的 医生:上一次喘吗 患者:吃的头泡,小儿双金,还有菊呗,还有小儿肺咳科粒 患者:没有,之前有支气管肺炎 患者:今天第三天,能不能严重了 医生:现在挺呼吸严重一些 医生:做雾化吸入了吗 患者:没做,医院小孩感冒太多了,没去 患者:我看得点滴了,不...
{ "主诉": "发烧伴咳嗽咳痰2天。", "现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "支原体肺炎。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "建议就医,查血常规及胸片,明确相关病因后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前一天大便几次,稀不希 患者:五到六次,稀带水 医生:化验过大便吗,目前有没有呕吐,发热 患者:没化验大便,现在不发热了,前两天发热但那时候不拉肚子,恶心没吐 医生:目前大便看着怎样,有脓或者有血丝吗 患者:没有,就是吃进去什么样出来还是什么样带水 医生:那考虑还是不消化 医生:可以先按照消化不良治疗,有条件的话,化验大便看看,比较好 患者:需要吃什么药呢!辅食还能吃吗? 医生:可以吃点益生菌,蒙脱石散 患者:辅食还能吃吗 医生:目前辅食都添加的什么 患者:米粉,奶粉,面条,鸡蛋 医生:鸡蛋暂时先别吃了,别的可以 患者:奥,谢谢 医生:好的,别客气,还有别的可以帮你吗 患者:没有了 医生:那好的,有事再...
{ "主诉": "腹泻伴稀水便。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻症状伴稀水便,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "予益生菌及蒙脱石散服用,必要时就医查明病因后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 医生:孩子多大了? 患者:您好两周岁了 医生:发病多长时间了? 患者:吃着药就好好的,一断了药就又咳,两周多了 医生:去医院检查过吗? 患者:像拉弦子一样 医生:咳嗽有痰是吗? 患者:让医生听过,气管里不好 医生:做过其他的检查吗? 患者:听着有,但可不出来 患者:没有 医生:医生诊断是什么? 患者:说是有点过敏性支气管炎 医生:怎么治疗的? 患者:用的头孢,肺力咳,川贝母,还有一种抗过敏的 医生:用了两周了,效果不好是吗? 患者:也行,有事好了,但是一不用药就又咳开了,最主要的是拉弦子,听着很憋的上 医生:现在还是咳嗽,有喘憋是吗? 患者:这一周了,我没敢断药,不活动,听不出来,但一活动狠了还能听到声...
{ "主诉": "咳嗽咳痰2周。", "现病史": "2周前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "及时就医,查血常规及胸片。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝现在体温多少? 患者:在 医生:手脚凉吗?身上有汗吗? 医生:给宝宝吃退热药了吗? 患者:五点吃过 医生:吃的什么药? 患者:手脚热的,没汗 患者:美林退烧药 医生:宝宝现在精神怎么样? 医生:喝水多吗? 患者:今天吃过三次了 医生:嗯嗯 患者:不太好,有点喘气 医生:宝宝除了发热还有其他症状吗? 医生:宝宝之前有没有高热惊厥过? 患者:喝的,不是特别多,不肯喝 患者:咳嗽 医生:宝宝嗓子哑吗?有没有痰?气喘吗? 患者:惊厥具体什么意思 患者:有痰,有点哑 医生:给宝贝检查了吗? 患者:头顶现在在出汗 患者:去过医院了,挂了...
{ "主诉": "发烧伴咳嗽3天。", "现病史": "天前患儿无明显诱因下出现,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管。", "建议": "尽快公立医院就诊,查相关检查后,明确相关病因后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:在吗 患者:在 医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的 患者:一声声的 医生:白天严重还是夜间严重 患者:夜里,主要是上半夜刚睡下不久 医生:咳嗽痰多吗 医生:有没有发热 患者:应该算多的,白天看不到她咳痰,就睡下一个小时左右开始咳嗽开始吐,那种透明的粘液,或者白色的 患者:不发热 医生:就应用这两种药物吗 患者:感觉把一天的痰都在那一刻吐出来似的 医生:有没有黄痰 患者:没有 医生:做什么检查了吗? 患者:七号看了中医,拿的药 医生:有没有做血常规和CRP,胸片检查 医生:还在吗 患者:(空) 医生:看到了 医生:建议给宝宝化验...
{ "主诉": "咳嗽咳痰1周。", "现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰症状,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "化验血常规及CRP,查胸片了解具体情况。注意防寒保暖,多喝水。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在的 患者:请问这是怎么回事 患者:孩子发烧和这个有关系吗 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 医生:宝宝腹泻几天了 患者:第一天 医生:宝宝一天大便几次 患者:三天没结大便 患者:今天第三天 患者:前边是一天一次 患者:宝宝刚换了一个牌子的米粉 医生:今天大便几次 患者:拉了一次 医生:宝宝精神状况如何 患者:紧接着拉了一次稀的 医生:宝宝精神状况如何 患者:精神状况好 患者:现在在睡觉 患者:物理降温呢 医生:宝宝小便量少吗 患者:然后是黄水 患者:今天好像有点少 患者:就换了三四个尿不湿 医生:从描述症状考虑宝宝腹泻病 患者:正常应该五六...
{ "主诉": "发烧伴腹泻1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧伴腹泻症状,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "及时就医,化验血常规及应用退热药物。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:在吗 患者:在医生 医生:宝宝咳嗽几天了 医生:咳嗽是一声声还是一顿顿的 患者:今天四天了 医生:咳嗽是一声声还是一顿顿的 患者:白天有时一声 医生:咳嗽是白天严重还是夜间严重 患者:晚上和早上一顿顿 医生:有没有发热 医生:咳嗽,咽喉部有没有呼噜声音 患者:晚上和早上醒来,没有发热 医生:有没有找医生听一下气管 患者:咳嗽第二天下午找医生听了一下 医生:从描述症状考虑宝宝支气管炎 患者:那么怎么办 医生:应用药物治疗后仍有咳嗽,建议带宝宝到公立医院儿科合理检查一下胸片,了解一下肺部和气管情况。化验一下血常规分析一下有没有细菌...
{ "主诉": "干咳4天。", "现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现干性咳嗽,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "就医,查胸片及血常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 患者:您好 医生:宝贝多大了?亲 患者:1岁半 医生:宝贝最近有没有吃什么不合适东西 患者:砂糖橘 医生:嗯啊,宝贝主要是发烧和呕吐,对吗 患者:不消化导致的 医生:宝贝现在发烧几天了?亲 患者:对,现在不吐了,也不烧了 医生:嗯啊,宝贝现在主要是什么症状呢? 患者:礼拜一和礼拜二 医生:嗯啊,宝贝这个的话今天体温多少度 患者:37度左右 医生:嗯啊,体温还是可以的 患者:就是总睡觉 医生:宝贝目前主要是没精神,对吗 医生:宝贝大便正常 患者:范迷糊 医生:尿量多吗 患者:这几天没怎么大便 患者:晚上很能喝水尿就多 医生:嗯啊, 医生:宝贝这个平常大便几天一次呢? 患者:一天一次 ...
{ "主诉": "发烧伴排气增多3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现发烧症状伴排气增多,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "勤饮水,勤测体温,积极观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好。 医生:大便绿色几天了。 患者:一个星期了 医生:时间挺长。 医生:最近宝宝有没有受凉? 患者:有时候有。有时又没有 医生:是母乳吗? 患者:没有啊。都好好的 患者:母乳 患者:要不要吃药的,还是有什么办法治 医生:我考虑大便绿色。是消化不良的可能性大。 医生:原因多数和孩子年龄小,胃肠道功能不好有关系。 医生:可以吃益生菌,调理肠道。 医生:没有什么副作用。 患者:那正常吗 医生:可以促进消化。 医生:推荐口服妈咪爱。每次一包,一天两次。注意用温水冲服。 患者:好的谢谢 医生:不正常的,是消化不良可能性大。 患者:药店有卖的吧 医生:但是不是什么大的疾病。 医生:一般都有的。 患者:好的 医生:假如孩子...
{ "主诉": "绿便一星期。", "现病史": "患儿出现绿便一周。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "益生菌,妈咪爱。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:有孩子便便的照片吗 患者:有 医生:我看看吧 患者:(空) 医生:之前也是这样么 患者:以开始是有点白 患者:不是昨天下午还挺好呢 医生:昨天下午什么颜色呀 患者:黄色 患者:刚啦的粑粑是有点白色,不是这个颜色 医生:嗯嗯 患者:这是怎么回事呢 医生:之前都是黄色吗 患者:恩 医生:这两天肚肚受凉吗 患者:是不是昨天下午换衣服换的 医生:有可能,这个像是受凉以后消化不好哦 患者:昨晚上她光着脚在地下玩了会,后来才发现, 医生:额,这可不行 医生:这还是受凉了。。。 患者:那怎么办呢!我给她贴了一个消食贴可以吗 医生:没用,注意肚肚保暖,可以吃点儿妈咪爱 患者:我刚也给她吃了,吃了半包 患...
{ "主诉": "腹泻一天。", "现病史": "患儿六个月,出现腹泻,大便稀一天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "妈咪爱。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 患者:你好 医生:宝贝多大了呢?亲 患者:4岁了 医生:宝贝最近家里有人感冒吗?亲 患者:没有 医生:宝贝除了咳嗽之外有没有其他感冒症状呢? 患者:没有了 医生:咳嗽总共几天了呢? 患者:大慨一个星期了 医生:咳嗽勤吗? 患者:现在就是早上起床咳嗽怎么办厉害,其他时间偶尔咳一下 医生:痰量最近是比前几天多了还是少了呢? 患者:多了 医生:咳嗽的话早期炎症渗出少,形成的痰少,随着炎症渗出的话痰开始增多,增多后痰开始增多 医生:咳嗽是一个过程,宝贝上痰后咳嗽症状比较厉害,并不代表宝贝病情加重了,痰液刺激的!不用担心,多给宝贝拍后背,促进痰的排除的奥 医生:宝贝会吐痰吗? 患者:不会吐 ...
{ "主诉": "咳嗽咳痰一周。", "现病史": "患儿四岁,出现咳嗽咳痰一周。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "头孢,止咳颗粒。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 患者:你好 医生:能收到回复吗 患者:发烧39.3打点滴打几天能好 医生:宝贝多大了?亲 患者:退烧后可以不继续打点滴吗,4周岁 医生:宝贝主要是发烧对吗 患者:细菌性感冒咳嗽 医生:有没有其他感冒症状呢 患者:还咳嗽 医生:宝贝发烧几天了 患者:昨天下午和今天早上今天早上打点滴 医生:发烧总共几天了 患者:现在退烧了 医生:体温最高多少度 医生:嗯啊 患者:2天,39.3 医生:今天体温怎么样 医生:高烧来吗? 患者:今天现在体温正常了 医生:今天体温最高多少呢 医生:体温不一定不再反复的奥 患者:39.2 医生:宝贝这个体温反复是正常的奥 医生:发烧是机体的杀菌细胞与体内细菌病...
{ "主诉": "发热咳嗽两天。", "现病史": "患儿四周岁,出现发热咳嗽两天,体温最高39.3.", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "细菌性感冒。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "使用富含维生素c食物。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:小孩肚子是哪里疼? 医生:上腹么 患者:肚脐周围 医生:疼的厉害吗 患者:晚上睡觉前又吃了三块西瓜喝了一管牛奶,不是太过厉害 医生:对啊,肯定有这个方面原因的,但是要排除其他方面的 医生:您给她摸摸肚子,看是不是软软的啊 患者:我摸了好像和平时一样 医生:那就还是消化的问题 医生:您可以给他继续吃健胃消食片 患者:哦!那要吃什么药吗? 医生:多给他揉揉肚肚 医生:不用别的啦 医生:马丁林和健胃消食片一种就够啦 医生:吗丁啉 患者:那谢谢医生了。 医生:不客气 医生:有问题再联系吧 患者:好的, 医生:嗯 患者:请问医生我这是第一次在这上面问,请问这样存在费用吗? 医生:我也不知道,我也是...
{ "主诉": "腹痛两天。", "现病史": "患儿10岁,出现腹痛两天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "儿消化不良。", "建议": "吗丁啉或健胃消食片。" }
问诊对话历史: 医生:看了孩子大便的性状,考虑与受凉有关系,孩子吃奶怎么样? 患者:还可以 患者:现在大了,宝宝吃吃,玩玩 患者:两个小时吃一次,晚上要睡5到6个小时吃次奶 医生:如果没有影响到孩子吃奶,孩子也没有什么不适的情况,建议口服点益生菌 患者:我早上喝了酸奶,也会影响到宝宝拉粑粑吗 患者:我给宝宝吃的是妈咪爱 医生:晚上吃奶后间隔的时间有点长 患者:宝宝现在缺钙,吃的钙粉,是不是也不能吃 患者:宝宝一直是这样的,她晚上爱睡觉 医生:可以的,妈咪爱是不错的益生菌 患者:月子里晚上就爱睡觉。 医生:大便有点稀期间,建议不要吃钙粉了 患者:好了才能吃吗 患者:最近天气转热,晚上可以开空调吗 医生:应该给孩子吃上鱼肝油 患者:宝宝...
{ "主诉": "腹泻三天。", "现病史": "患儿三个月,出现腹泻三天。妈咪爱治疗中。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好,医生 医生:如果有黄鼻涕,应该考虑细菌感染 患者:已经用药一周了 医生:根据你所描述的情况,需要考虑鼻炎的可能 医生:那这个孩子除了鼻塞流鼻涕以外,还有其他的症状吗 患者:咳嗽,喉咙有痰 医生:咳嗽症状有缓解吗 患者:上周六去医院检查,抽血和拍x光确诊为支气管炎,还有点支原体 患者:他咳嗽一直都不是很严重,但就是不好 患者:昨天晚上发现痰变多,昨晚咳嗽像比以前严重了 医生:那这个孩子有没有受凉的情况?家里的大人有没有呼吸道感染的情况 患者:但是不发烧,去诊所听,说是气管应该没什么事了,就是剩痰 患者:没有 患者:扁桃体发炎算是呼吸道感染么 医生:如果就是气管当中有分泌物痰液比较多,咳嗽的症状应...
{ "主诉": "咳嗽咳痰一周。", "现病史": "患儿13个月,出现咳嗽咳痰一周。头孢,红霉素治疗中。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "支气管炎。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "胸片,血常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:是大便不好吗? 患者:对 医生:1天大便几次? 患者:有奶瓣,还有绿色的 患者:大多数是一次 医生:哦,多长时间了 医生:宝宝是母乳喂养吗? 患者:两个月了,断断续续的,吃点药就好点不吃药几天就不行了 患者:吃奶粉 医生:哦,注意奶粉的温度 患者:四十度 医生:哦,那就行 患者:今天就总从屁股流大便 医生:可以给宝宝口服妈咪爱和思密达 患者:一使劲就有 医生:嗯 医生:注意腹部保暖 医生:可以贴肚脐贴 患者:吃药就好不吃就不行,那怎么办也不能总吃药啊 患者:穿肚兜可以吗 医生:穿肚兜可以的 患者:铅多也会消化不良吗 医生:注意奶粉,后面不能凉了 医生:不会消化不良的 患者:恩谢谢 医生:...
{ "主诉": "腹泻两个月。", "现病史": "患儿四个月,出现腹泻两个月,大便发绿,有奶瓣。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "小儿健脾散。" }
问诊对话历史: 医生:你好,宝贝现在手脚温暖吗?身上有汗吗? 医生:宝贝最近有没有着凉或接触感冒的人? 患者:设没汗,手脚有点暖,物理降温了 患者:有点感冒 医生:嗯,那就多喂宝贝水,可以贴一个退热贴来物理降温,半小时以后测体温看看 医生:嗯,孩子有没有鼻塞流鼻涕打喷嚏或咳嗽? 医生:口腔或手脚,屁屁有没有皮疹出现呢? 患者:嗯,医生开小儿热速清口服液宝宝不喝 患者:能吃什么药 医生:嗯,最好要喂下去,可以用喂药器来喂,这个药效果还是不错的 患者:屁屁有 医生:孩子除了发热还有其他症状吗? 患者:嗯 医生:发热是种症状,是体内杀菌细胞与细菌病毒做斗争的过程,是对机体的一种保护,当病毒被消灭了,体温也就稳定了 医生:体温38.5以下手...
{ "主诉": "发热咳嗽两天。", "现病史": "患儿十七个月,出现发热咳嗽两天。体温38.3度。", "辅助检查": "血常规血象和中性粒都偏高。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "小儿感冒冲剂,阿莫西林。" }
问诊对话历史: 医生:孩子大便一天几次呢? 患者:5到6次 医生:孩子大便颜色正常吗? 患者:黄色 医生:孩子吃什么不合适东西来吗? 患者:跟蛋花样 医生:孩子精神状态怎么样呢?尿量多吗? 患者:状态还好 患者:尿也还好 医生:孩子查的是消化不良吗?医生给孩子考虑的是消化不良吗? 患者:是的 医生:孩子吃的那三种药是医生给孩子开的吗? 患者:益生菌消炎药思密达 患者:还有贴肚脐的药 医生:孩子消化不良的话主要是由于着凉饮食不当等因素引起来的,治疗原则主要是调节胃肠功能,一般会有3到5天的疗程 医生:孩子现在吃了几天了?症状一点也没有缓解吗 患者:加今天3天了昨天还好就拉了3次 医生:孩子现在大便次数不是太多,精神状态还可以,尿量还可...
{ "主诉": "腹泻4天。", "现病史": "患儿11个月,出现腹泻四天,大便蛋花状。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "益生菌,思密达。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:。 患者:您好。 医生:宝宝发烧几天了 医生:咳嗽,流鼻涕,拉肚子不 患者:昨天开始的有流鼻涕咳嗽。 医生:晚上睡觉咳嗽不 医生:一阵一阵的吗 患者:咳嗽。恩 医生:嗓子里面有丝丝的声音吗 医生:鼻涕多不,黄吗 患者:多不黄。 医生:嗓子里面有丝丝的声音吗 患者:有痰咳不出来? 医生:(空) 医生:但是的再给它吃那个感冒药和消炎药, 医生:如果没有高烧抽搐 医生:体温超过38.5可以吃退热药 医生:多喝水 医生:如果反复超过38.5 医生:就得去医院面诊,化验血常规看看 医生:您好 医生:宝宝现在怎么样了? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断,...
{ "主诉": "发热咳嗽两天。", "现病史": "患儿出现发热,阵发性咳嗽两天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "感冒药,消炎药,血常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝最近有发烧吗 医生:是在什么医院看的 医生:有查粪便吗 患者:没拉肚子之前发烧了 患者:没有查 医生:那医生打针用的什么药知道吗 患者:第一天去打针说有点脱水 医生:尿量很水吗,那时候 医生:打针打的什么知道吗 患者:今天是第四天还是拉黄溪水 患者:不知道今天开了蒙脱石散 患者:去问医生怎么还是拉黄溪水医生说不用怕不发烧就没事 患者:现在尿的很少 医生:现在一天拉几次 医生:蒙脱石散是治疗稀水便的 医生:应该也有开益生菌调节肠道 患者:今天下午就拉7----8次 医生:精神状态怎么样 医生:尿量怎么样今天 医生:蒙脱石散有吃吗 患者:宝宝现在喂水就喝喝的还多 患者:蒙脱石散在吃 患者:尿的少的很...
{ "主诉": "腹泻四天。", "现病史": "患儿8个月,出现腹泻四天,大便稀。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子目前病情控制了吗? 医生:能不能把化验单发过来看一下,有没有拍片? 患者:我在厂里 患者:发不了 患者:不发烧了,但还咳嗽 医生:一般支气管炎最短也要五到七天 患者:挂水吗 医生:输液也是一种抗感染手段,没有迹象表明就比吃药副作用多多少 医生:所以对输液不要有太多担心 患者:哦 医生:一旦气管发炎,有明确感染证据,吃药效果又不好,还是建议输液治疗的 患者:哦,好的 医生:至于输液时间,要根据孩子炎症指标和病情来定 医生:需不需继续治疗,还是建议多让医生听一下,看看气管恢复的程度 患者:还有他三岁半,还吃一两顿奶粉,饭吃的不多,是停掉奶粉吗 医生:这个年龄要以饭食为主了 医生:可以考虑逐渐停用 医生:逐...
{ "主诉": "咳嗽5天。", "现病史": "患儿三岁半,出现咳嗽五天。输液治疗中。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "细菌性气管炎。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "输液治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 患者:?? 医生:宝贝主要是什么饮食呢 患者:母乳 医生:最近吃奶量下降了吗 患者:有点,吃不多 医生:嗯啊,宝妈吃饭吃什么生冷辛辣刺激食物油腻食物来吗? 患者:也没有啊 医生:宝贝着凉来吗? 患者:没有,以前也经常吐,这几天吐的比较多 医生:宝贝吐的奶量增多对吗? 患者:嗯 医生:宝贝吐出来的有奶渣吗? 患者:清水加奶渣 患者:清口水加奶渣 医生:宝贝呕吐完一定别立马喝水吃奶的奥,宝贝至少要空2小时肚子的奥,利于宝贝胃肠功能的恢复的 医生:宝贝大便次数正常吗? 患者:大便酸味重,有气泡 患者:一天一次吧 患者:最近又喜欢流口水 患者:是不是胃肠不好 医生:大便次数还是可以的,宝贝...
{ "主诉": "大便酸臭呕吐。", "现病史": "患儿三个月,出现大便酸臭呕吐增多。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:你好我是您的接诊医生 医生:宝贝主要是什么饮食呢? 医生:这两天吃什么生冷辛辣刺激食物油腻食物来吗? 患者:今早喝的大米饭汤,吃了个蛋黄 患者:没有,这两天进食很少,基本不爱吃 医生:宝贝家里空调别太低了奥,容易着凉肚子的奥! 医生:宝贝不吃药的话吐吗? 医生:这个时候胃肠功能会有影响的奥,能吃多少吃多少别强喂的奥! 患者:没有,两次都是用药后隔一会在吃奶或吃别的东西吐的 医生:蒙脱石散那个药有的宝贝吃了很容易吐的奥!吐的话目前考虑是药刺激的奥! 医生:宝贝大便的话颜色正常吗?有没有未消化的奶瓣呢?有没有粘液脓血之类呢? 患者:只吃了妈咪爱也吐了 患者:(空) 患者:昨天下午拉的 医生:嗯啊。宝贝总共吐了几次呢...
{ "主诉": "腹泻两天。", "现病史": "患儿一岁半,出现腹泻两天,大便稀。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "妈咪爱。" }
问诊对话历史: 医生:你好,家长,宝宝大便是什么样子的啊? 医生:看到你的这句话,我不知道具体情况呢 患者:就是黄色水状带沫的 医生:这样的大便有多久啦?一天几次,小便量怎么样?精神状态怎么样?吃奶量怎么样? 医生:要回答完整,省得重复问哦。 医生:宝宝多大吃母乳还是吃奶粉? 患者:就是因为我产后受风吃了调理气血,还有去风湿的中药才这样的!之前大便挺正常!现在量也不至于太大,但次数多,有五六次!吃奶正常,精神也不错!就是肚子总呼噜噜的 患者:母乳 医生:好的家长,我分析一下,目前宝宝的主要症状是大便次数多,稀,有水,,考虑腹泻待查,可能的原因。 医生:可能的原因,乳糖不耐受,还有可能就是药物的影响,受凉 医生:建议二甲以上公立医院儿...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿出现腹泻,大便次数多,水样便。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "蒙脱石散,益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:你好我是您的接诊医生 医生:宝贝多大了呢 患者:孩子一天大便太多了,是怎么回事? 医生:主要是什么饮食呢 医生:宝贝肚子最近有没有着凉呢? 患者:才一个月每次都是吃饱就拉 医生:嗯啊,宝妈吃什么不合适东西来吗,吃母乳吗? 患者:都是吃母乳,应该没有着凉 医生:宝贝大便的话次数增多有多久了呢 医生:大便之前正常下一天几次呢 患者:在月子里,都是吃红糖鸡蛋,还要排骨 医生:排骨不要太油腻了的 患者:生下来一直都是这样的, 患者:不油腻 医生:宝贝大便一天几次呢? 患者:七次 医生:大便是什么样子的呢 医生:从出生到现在都是平均七次吗? 患者:黄的 患者:嗯 医生:稀吗?有没有未消化的东西呢 患者:嗯 患者:(空) ...
{ "主诉": "腹泻一天。", "现病史": "患儿足月,出现腹泻一天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝多大了 患者:一周四个月 医生:身上还有皮疹吗? 医生:宝宝嘴里有溃疡吗 患者:没有了, 医生:宝宝咳嗽厉害吗 患者:手足口病出的红疹都下去了 医生:嗯嗯 患者:咳嗽不太严重 患者:就是嗓子咕噜咕噜 医生:嗓子哑吗 患者:吐 患者:不说话。也不吃东西 医生:宝宝一天呕吐几次? 医生:有尿吗? 医生:宝宝有没有气喘? 患者:刚开始几乎是吃完奶就吐,次数频繁,现在一天就4差不多 患者:没有气喘 患者:脸色不好看 患者:嗜睡 医生:嗯嗯 医生:宝宝喝水吐吗 医生:给宝贝做过什么检查? 患者:不吐, 医生:嗯嗯 患者:在我们这里诊所...
{ "主诉": "有痰嗜睡。", "现病史": "有痰嗜睡。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "医院就诊检查。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:宝宝最高体温多少度 患者:好 医生:宝宝最高体温多少度 患者:一般38.5 医生:宝宝除了发热还有什么症状 患者:39.2 医生:宝宝除了发热还有什么症状 患者:咳嗽流鼻子 医生:咳嗽有痰吗? 患者:昨天下眼皮有点冲血 医生:宝宝咳嗽有痰吗 医生:做过检查吗? 患者:没有 患者:没 医生:宝宝反复发热,建议给宝宝到医院合理检查,化验一下血常规和CRP,分析一下有没有细菌感染,及严重程度 医生:行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况 患者:好 医生:合理检查,规范治疗 医生:祝宝宝健康成长,早日康复 医生:您...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "发烧。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "血常规,CRP和胸片检查。" }
问诊对话历史: 医生:孩子是吃母乳孩子人工喂养? 患者:母乳 医生:哦 医生:以前查过大便吗? 医生:大便常规 患者:查过 患者:第一次第二次都查了 患者:是 医生:什么结果? 患者:第一次大夫说没事,第二次是黄稀便,都是阴性 医生:有没有WBC? 医生:哦 患者:这次没查,但看上去和第二次一样,黄稀便 医生:如果一直都是这样的大便,也就是说孩子大便稀的主要原因常见于喂养不当,腹部受凉 医生:建议还是口服益生菌,和思密达 患者:宝宝正常大便时是两三天拉一回 患者:腹部受凉也不太可能啊,我家宝宝有脐疝,带着脐疝带呢 医生:哦,这样的话,就有点便秘了 医生:嗯 医生:老子口服益生菌,思密达吧 患者:泻速停颗粒不吃了是吧 医生:不用了 患...
{ "主诉": "拉黄稀便。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "粪便常规阴性。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "停用泻速停颗粒,服用双歧杆菌乳酸活菌。" }
问诊对话历史: 医生:您好宝妈 医生:为了能更好的分析宝宝的病情,我需要向您了解宝宝现在的情况,请问宝宝除了上面的症状,还有别的症状吗? 患者:喉咙有痰,在吃。止咳化痰的药 医生:宝宝妈妈先别急,为了更好的为您服务,我需要问您几个关于宝宝病情的问题 患者:? 患者:嗯嗯,问吧 医生:请问宝宝腹泻几天了? 患者:前天去医院看了,准备给他化验大便,他又不拉了,就让医生听听他的喉咙,说走痰,医生开的止咳化痰的,还有一盒妈咪爱,说是拉了在吃。 医生:请问宝宝腹泻几天了?宝妈 患者:就是今天拉的 医生:嗯,今天拉了几次呢? 患者:昨天都没拉了 患者:五次了 医生:大便有脓血吗? 患者:没 医生:宝宝去医院看过吗? 患者:就是拉的黄色,如水一般...
{ "主诉": "拉肚子。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "粪便常规,服用妈咪爱。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:好 医生:孩子血常规白细胞应该20*10的九次方 医生:提示的是细菌感染 医生:炎症指标高 患者:对昨天已经输液治疗了 医生:医生开培菲康有开蒙脱石散吗 患者:我意思是今天血项正常了为什么还拉水样大便呢 患者:开了培菲康 医生:培菲康是益生菌调节肠道 医生:蒙脱石散治疗稀水便 患者:好的 医生:孩子今天拉了几次 医生:便便会偏绿吗 患者:下午四次基本都是水 患者:绿 患者:对 患者:偏绿 医生:有点消化不好 医生:家里有蒙脱石散吗 患者:对的 患者:是的消化不好 患者:可能是菌群紊乱吧 医生:这两天辅食少加一点 患者:好的就给喝了点粥母乳 医生:很多是伴有菌群失调,现在有培菲康要继续服用,调整 患者...
{ "主诉": "拉肚子呕吐。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "血常规显示有炎症。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "继续费用培菲康,蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 患者:在的 医生:宝宝大便什么样子?有没有粘液或脓血? 患者:想蔬菜一样的颜色,有拉稀 患者:也有蛋清一样 医生:一天拉几次? 医生:宝宝蛋清样就是粘液哦 患者:昨天拉了3次,今早拉了一次,昨天拉的没有这么绿 医生:宝宝纯母乳喂养吗? 患者:是的 医生:母亲有没有吃不好消化的食物 患者:(空) 患者:(空) 患者:今早拉的这种 患者:是什么原因导致的 医生:发绿一般是消化不良引起 患者:宝宝最近有点感冒,流清鼻涕 医生:母亲有没有感冒或者用药?宝宝吃药了吗? 患者:吃了,吃的氨酚黄纳敏颗粒 医生:吃几天了?宝宝感冒好点了吗? 患者:吃...
{ "主诉": "绿色大便。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "血常规和粪便常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:把检查报告单发我看一下吧。 患者:你好 患者:(空) 患者:(空) 医生:好的,稍等,我看一下。 医生:医生听诊孩子气管和肺的情况怎样? 医生:目前孩子主要有什么症状表现? 患者:有点咳嗽、吐泡泡 患者:听不出来 患者:检查报告不是发给你了吗? 医生:报告是一方面,也得结合听诊情况以及孩子的症状判断,看到目前新生儿这个情况,应该是个支气管炎,或者肺炎的情况。 患者:你是怎么看的 患者:报告不准确吗? 医生:胸片上并没有明确的说支气管炎或者肺炎,只说双肺纹理增粗,这个情况可以见于支气管炎,也可以见于肺炎。 医生:所以还是得需要通过症状,以及听诊情况,来综合判断。 患者:血常规检查呢 患者:听诊情况医生...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "咳嗽。", "辅助检查": "胸片双肺纹理增粗,血常规淋巴细胞升高。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "建议住院观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝有没有着凉 患者:没有,不流鼻涕 医生:宝宝除了发热还有什么症状 医生:有没有咳嗽 医生:有没有腹泻 患者:晚上开空调有时可能会盖不好 患者:有,昨天一直拉肚子 医生:这样有可能着凉 患者:不咳嗽 医生:宝宝大便什么形状的 医生:是水样便还是粥样便 患者:我看嗓子还有点红 患者:粥样 医生:咽喉部有没有皮疹 医生:咽喉部有没有疱疹 患者:看着没有,就是有点红 医生:从描述情况,宝宝咽喉部红,伴有发热,属于呼吸道感染症状 医生:宝宝有着凉鼻塞,考虑宝宝上呼吸道感染 医生:病程一天,处于急性期。与以前疱疹性咽峡炎无关 患者:早上烧38℃左右,我给吃的头孢克洛,利巴韦林颗粒,布洛芬颗粒 医生:建议带宝...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "发烧。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "化验一下血常规和CRP。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 患者:在 医生:宝宝舌苔厚吗? 患者:您问吧 患者:还好 医生:嗯嗯 医生:宝宝大便什么样子? 患者:出生喝羊奶粉到8个月月、大便挺正常的,后面一直喝牛奶粉, 患者:换喝牛奶粉后,大便一直好干,每次一坨一坨的 医生:宝宝现在吃辅食多吗? 患者:主要喝粥,奶粉,一半一半 医生:宝宝现在时一岁2个月吗 患者:是的 医生:宝宝现在大部分食物都可以吃的哦 医生:把食物做成软和易消化的样子就可以 医生:宝宝有没有恶心呕吐? 患者:也会吃些饭 患者:没有 医生:嗯嗯 医生:您给宝贝吃的都是容易引起便秘的哦 患者:粥也好消化啊 患者:您说的是什么食...
{ "主诉": "口臭。", "现病史": "口臭。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "服用枯草杆菌,顺时针揉肚子,热敷。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝多大了 患者:两个多月 医生:纯母乳喂养吗 患者:今天刚这样的 医生:嗯嗯 患者:是的 医生:这是消化不良症状 医生:宝宝肚子受凉了吗 医生:母亲有没有吃不好消化的食物 患者:没有吧 医生:宝宝脐部有没有分泌物? 患者:没有 医生:嗯嗯 医生:宝宝现在吐奶吗? 患者:没有 医生:母亲和宝宝最近有没有感冒或者用药 患者:没有 患者:有点吐奶 医生:好的 医生:吐奶量多吗 患者:不多 医生:肚子胀吗 患者:没有吧 医生:可以给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下,用热水袋,注意不要烫伤。 患者:好的 医生:宝宝大便有点发绿,有奶瓣是...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "顺时针揉肚子,热敷。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:请问今天拉三次,大便稀吗 患者:是的,第一次还好,有些成型了,后来一次比一次稀了 医生:宝宝多大了 患者:今天宝宝也没吃什么东西,就只是喝水,吃了两次奶粉 患者:一岁零一个月 医生:昨天吃什么了? 患者:这个情况有近十天了 医生:好的 医生:一般宝宝服用妈咪爱效果不好 患者:那需要吃什么药吗 医生:可以把妈咪爱换成双歧三联活菌散 患者:听说蒸苹果可以止泻,我也给宝宝蒸了三天了,昨天早晨和今天早晨的第一次大便都挺好了,就是今天中午开始就严重了 医生:然后需要加蒙脱石散 医生:搭配着服用 患者:对了,昨晚和今早给孩子喝了合生元 患者:嗯!那我去买了试试 医生:期间建议您给宝宝吃小米粥 患者:...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "粪便常规显示轻微炎症。", "既往史": "服用妈咪爱一周。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "服用双歧三联活菌散,蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:就你的症状来说,考虑还是肠炎了 患者:那我应该怎么办,最近两三天内无法到达医院就诊 医生:哦 医生:想想看,这几天有没有吃什么特殊的东西了?会不会是有肠道感染的情况? 患者:今天下午吃了一点炸鸡,是辣的,我估计就是因为这个吧 医生:有可能, 医生:有没有恶心,呕吐的情况? 患者:没有 医生:只是腹泻?拉肚子? 患者:是的 医生:嗯 医生:是肠炎的症状 患者:嗯 医生:继续口服黄连素吧 患者:好的 医生:注意饮食卫生, 患者:嗯好的 医生:多喝点水 患者:嗯 医生:注意别脱水了,实在感觉不舒服要告诉爸爸,妈妈哦 患者:对了,我上次肠炎剩下的药(双歧杆菌四连活菌片)是否继续服用 医生:可以的,但是不能和黄连素一起吃...
{ "主诉": "拉肚子,肚子痛。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "继续服用双歧杆菌四连活菌片,黄连素。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:根据你所描述的情况,这个孩子口腔当中的白色附着物应该高度的怀疑额口疮 医生:是不是跟凝乳一样的附着物,附着在口腔的黏膜上 患者:那应该用什么药还是什么 患者:是的 医生:应该是鹅口疮啊,这是由于霉菌感染引起的 医生:需要注意这个孩子的个人卫生应用制霉菌素或者碳酸氢钠涂抹口腔 患者:现在就是用的那个药 医生:嗯嗯 医生:至少需要用2到3天 患者:已经涂抹了几天了,现在嘴巴里还是有, 医生:一般来说应有2到3天以后,这个孩子口腔当中的鹅口疮会明显的减少,但是应该再继续用2到3天,巩固一下治疗的效果,因为这个疾病复发的概率是相当高的 患者:前几天不发烧了,今天怎么就发烧了 医生:除了继续口服药...
{ "主诉": "嘴巴长奶花样东西。", "现病史": "鹅口疮。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "粪便常规,退热药物。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:您好 医生:今天还发烧吗? 患者:小孩子精神很好,但是肚皮很烫,体温38.3 患者:嗯,还在发烧,刚量的38.3 医生:这还是发烧的 医生:咳嗽严重吗 患者:咳嗽有点严重 医生:去医院检查过吗? 患者:喉咙里感觉有痰,呼吸的声音都很大 患者:还没有 医生:吃过药了吗? 患者:吃了小儿止咳糖浆和小儿氨酚黄那敏 医生:根据你说的情况,孩子还是感冒了。 患者:感冒引起的? 患者:目前应该怎么护理呢?需要吃别的药么? 医生:是的,根据你说的症状像是感冒引起的发烧。 医生:体温38°三应该吃上布洛芬颗粒,退烧的。 患者:哦 医生:让孩子多喝些水 患者:好的 医生:继续吃上抗感冒的药物。 患者:好的 医生:吃...
{ "主诉": "咳嗽发热。", "现病史": "咳嗽发热。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "服用小儿双金清热解毒口服液。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 医生:通过您所描述的情况,这个孩子应该考虑胃肠功能不好,消化吸收能力差,你这孩子前一段时间辅食添加过多有一定的关系 医生:这个年龄段的孩子胃肠功能比较脆弱,如果吃东西过多过杂,可能会造成胃肠功能的损伤,就会出现拉肚子,食欲不佳! 患者:嗯之前的是一个月里也经常会这样 医生:那这个孩子现在精神状态怎么样?尿量正常吗? 患者:他辅食我已经很注意了。单一添加。慢慢来进度也比较忙没有想到还是这样 医生:在辅食的添加原则上是同一种到多种,从简单到复杂,以后再逐渐增加量和品种 患者:精神状态很好的 患者:开心的很 医生:如果孩子精神状态比较好,那就应该问题不大的 患者:尿液偶有发黄减少了一点 医...
{ "主诉": "没食欲,大便绿色。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "按摩腹部,服用调节脾胃的药物。" }
问诊对话历史: 医生:你好,很高兴为你解答。 医生:宝宝拉肚子几天了,大便一天几次? 患者:第一天,五回了 患者:中午吃的拉肚子药还贴着 医生:大便是什么颜色?什么性状? 医生:大便之前或大便时有哭闹吗? 患者:大便黄色有点稀 医生:有没有没有消化的颗粒? 医生:体温多少啊!有没有呕吐? 患者:有山楂颗粒 患者:37度4莫有 医生:? 医生:精神状态怎么样?吃奶量怎么样?家长你是不是在忙啊! 患者:莫有呕吐 医生:网络有延迟。我问的问题,你不能及时看见。 患者:状态好,吃奶也可以 患者:不忙 患者:网络的事 医生:好的,目前宝宝的症状主要是腹泻,带有低热,考虑腹泻待查。 医生:建议二甲以上公立医院儿内科就诊,检查血常规,大便常规。 ...
{ "主诉": "拉肚子,发烧。", "现病史": "拉肚子,发烧。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "血常规,粪便常规检查,保暖物理降温,儿内科就诊。" }
问诊对话历史: 医生:你好宝宝多大了现在状态好吗 患者:六个月了 医生:现在尿量有没有减少状态好不好 医生:有做过什么化验呢 患者:没有减少,没化验过 医生:孩子现在有没有呕吐吃奶好不好 患者:吐奶次数比以前多 患者:吃的没以前多 医生:孩子现在状态好不好 患者:精神很好 医生:孩子现在便得比较稀可以考虑用蒙脱石散治疗几天 医生:另外最好给宝宝查一下大便常规看有没有炎症 患者:好的,谢谢您 患者:咳嗽流鼻涕呢 医生:他现在咳嗽厉害吗 医生:都给孩子吃过什么药 患者:咳一起来连着好几声,睡觉的时候咳得多 患者:感冒药不记得名字了,已经停了一天了 医生:孩子现在主要是感冒症状可以再给他吃几天药的, 医生:咳嗽时候感觉有痰吗 患者:没有 ...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "腹泻十多天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "粪便常规,继续服用感冒药。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:宝宝几天大便一次? 患者:3天以后 医生:是母乳吗? 患者:是的 医生:宝宝体重增加的可以吗? 患者:随时都有去医院 患者:中等 医生:大便比较粘,有没有脓血? 患者:没有 患者:有点发黑 患者:像猫屎 医生:说明没有炎症的,一点发黑的情况,有些消化不良的表现 患者:需要吃点什么呢 医生:这个消化不良。也和孩子代谢快,吃的多,胃肠道功能不好有关系 患者:哦,能解决吗 医生:可以吃益生菌如妈咪爱,每次一包一天2次。巩固治疗5-7天看看效果 患者:现在就是一天到晚的哭 医生:只要体重增加可以,就说明病情不严重。大约7天左右就可以症状好转 患者:哪种益生菌 患者:没买过 医生:妈咪爱就可以 医生:就是益生...
{ "主诉": "不拉屎,爱哭。", "现病史": "大便粘,爱哭。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "揉肚子,使用丁桂儿脐贴,妈咪爱。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝现在一天大便几次? 患者:三次 医生:大便是什么颜色的? 患者:黄色稀便有粘液 医生:水样的还是糊样的? 患者:糊样 患者:拉肚子打了预苗有没有危险好担心 医生:生病之前大便一天几次,是什么样的? 患者:没打之前一天一两次黄色糊样有酸臭味 医生:什么时候打的疫苗? 患者:这、个月1号 患者:睡觉前头老是左右摇 医生:什么时候发现的? 患者:打预苗的前二天 患者:正常的时候二天拉一次金黄色的糊样 医生:是打的针还是吃的脊髓灰质炎疫苗 患者:打的减毒预苗 患者:对宝宝身体有危险吗,我太大意了也没问就打了 医生:针剂是灭活的疫苗,不会致病 患者:是免费的那种 医生:但是生病期间注射疫苗会影...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "粪便常规正常。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "未给出。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前宝宝多大,一天大便几次 患者:明天就三个月了 患者:一天大便一次 患者:这几天才会的 医生:看着就是稍微稀一点 医生:问题不大 患者:咋么办呢 患者:是不是我的饮食上要注意了 患者:我是母乳喂养的 医生:母乳喂养,就是会稀一点的 医生:你不要吃油腻 医生:不要吃凉的 患者:有时候刚刚喂完奶,他的肚子就回咕咕的响,怎么回事啊 患者:噢噢噢 医生:考虑有消化不良,胃肠功能紊乱可能 患者:我出月子,每天一杯煮热的鲜牛奶,有关系吗,我可以继续喝吗 医生:可以继续喝的,问题不大 患者:用不用吃点药的啊, 患者:宝宝 患者:(空) 患者:拉出来的啊,之前没有的,一些奶瓣而已 医生:可以吃点益生菌,调理下 患者:益...
{ "主诉": "拉肚子。", "现病史": "大便稀。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "服用益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:那就要看这个孩子的体温是多少啊 患者:宝宝发烧, 患者:38.6 医生:如果这个孩子超过了38.5度,需要口服退热药物的,首选的药物应该是布洛芬 医生:从你提供的血常规的检查结果上看,这个孩子中性粒细胞的百分比和白细胞总数都是偏高的,应该考虑细菌感染 患者:护彤被禁用了吗? 医生:需要应用消炎药控制感染的 医生:不是 医生:不能把护彤当成退热药来使用啊 患者:那护彤对病症吗? 医生:这个孩子还有其他的症状吗?有没有流鼻涕打喷嚏的情况 患者:没有 医生:如果是感冒引起的,可以给孩子口服护彤的 医生:那这个孩子现在除了发热还有其他的症状吗 患者:喉咙似乎有点发炎 患者:其他的没有了 医生:喉...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "发烧。", "辅助检查": "血常规显示细菌感染。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "口服布洛芬。" }
问诊对话历史: 医生:你好,很高兴能够帮助你。 医生:请问宝宝这样有多长时间了? 患者:今天下午才发烧的 医生:最高体温烧到多少度? 患者:38.2度 医生:宝宝烧到38度2还好,那宝宝发烧的时候有没有特别不舒服? 医生:一般我们超过38度5,建议用单一成分的退烧药。 患者:就是没有什么精神,然后会咳嗽,以前发烧不会咳嗽。就是怕怎么回事 医生:那宝宝喉咙发炎是嗓子红吗?有没有看过嗓子? 患者:嗯,喉咙会红肿,会有一点白色点 医生:宝宝咳嗽可能跟他喉咙红肿,痒有关系。 患者:那不会是肺炎什么的吧 患者:之前会反胃,差不多有个3天左右,会不会和这个喉咙发炎有关 医生:有关系的嗓子红肿充血,炎症会导致咽喉部位敏感而反胃。 医生:通过这些症...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "发烧。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "血常规检查,服用头孢拉定颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝咳嗽吗?有没有气喘? 患者:偶尔咳两声,听着有口痰,没有气喘 医生:流鼻涕频繁吗? 患者:频繁,这两天饮食也差 医生:宝宝最近有没有打预防针? 患者:上周打了 医生:宝宝精神怎么样?喝水多吗? 患者:精神还行,就是不爱喝水,母乳倒是不拒绝 医生:宝宝有没有受凉? 医生:根据您的描述,宝宝有感冒症状的,现在用的氨酚黄那敏是医生开的吗? 患者:辅食吃的少,可能晚上吧,因为爱踢被子,但穿着连体衣,天气也不冷呀 医生:宝宝从母体带来的抵抗力可以持续六个月,之后自身免疫力差,容易感染 医生:所以这时候是宝宝体质比较差的时候,不要太紧张 医生:宝宝感冒症状缓解的药物比较少,以中成药为主,清热解毒之类的药物,需要儿...
{ "主诉": "流清鼻涕,打喷嚏。", "现病史": "流清鼻涕,打喷嚏。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "血常规检查,服用益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:您好! 患者:你好 医生:宝宝吐泻咳嗽几天了? 患者:今天吐泄,咳嗽有两三天了 医生:一天吐几次,大便几次?大便什么样? 患者:吐3,4次 医生:大便呢? 患者:大便7,8次!泄的大部分是水 患者:精神还行 医生:孩子小便还多么 患者:前四五天幼儿急诊刚好 患者:小便比平常少 患者:吐的基本都是痰 医生:体温正常 患者:睡着后嗓子里的痰咕噜咕噜的响 患者:体温正常 医生:能吐出痰吗? 患者:不能吐痰 医生:吃的什么药? 患者:氨溴特罗口服液 医生:去医院检查了吗? 患者:别的没吃 医生:化验大便了吗? 患者:没有,今天下午才开始狂泄 医生:现在宝宝还吐吗? 患者:不是一直吐 医生:最好能化验一下大便,是不是病毒...
{ "主诉": "上吐下泻。", "现病史": "上吐下泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "粪便常规检查,口服吗丁啉止吐,蒙脱石止泻,如果有脱水就口服补液盐。" }
问诊对话历史: 医生:你好,腹部B超有做吗? 患者:没做 医生:这几天有感冒吗?咳嗽,流鼻涕? 医生:大便怎么样? 患者:有,咳嗽刚好 医生:大便怎么样?干不干?每天都解吗? 患者:大便像拉肚子一样,但是一天只有一次,是不是都吐了,没得拉 医生:肚子疼一般是脐周吗? 患者:应该是 医生:可能不消化。 患者:那怎样才好 医生:今天还吐吗? 患者:刚吐了一次 医生:今天大便解了吗? 医生:肚子有咕噜咕噜响吗? 患者:刚拉了_点l 患者:肚子没有响 医生:有去看过吗? 医生:现在有什么药? 医生:有益生菌,头孢吗? 患者:去诊所看过,开了止吐泻散 医生:能拍照片看看吗? 患者:不能吃抗生素之类的药过敏,只能用中成药 医生:那么现在有益生菌...
{ "主诉": "呕吐。", "现病史": "呕吐。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "B超,贴丁桂儿脐贴。" }
问诊对话历史: 医生:您好,咳嗽时有哭闹?为什么说感觉有点痛? 患者:他一咳嗽就哭 医生:宝宝又声嘶发热现象吗? 医生:有 患者:发热了 医生:声音哑了吗? 患者:吃了药退热了 医生:咳嗽发热几天了? 患者:没有哑 患者:一天 医生:咳嗽有痰吗? 患者:没感觉有痰 患者:今天去看了医生……医生说喉咙有点红红的 医生:宝宝就诊有吗?肺部听诊 患者:听了 医生:支气管,肺有问题吗? 患者:他说肺部暂时没有 医生:有开药服用? 医生:是否有化验血常规? 患者:小孩一吃药就吐 患者:孩子不喜欢吃药吃不肚里去 患者:没化验 医生:有化验血常规吗? 患者:需要挂水吗 医生:如果咳嗽发热1天,咽部充血,听诊肺部,气管没有问题,服药也可以。能服药就...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "咳嗽。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "血常规检查,蒲地蓝口服。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:问题宝宝两周岁了,支气管咳嗽有点流清鼻涕,家里有雾化机,请问该吃点什么药,用什药雾化 医生:请问宝宝的症状出现多久了? 患者:快半个月了 医生:咳嗽时有痰音吗? 患者:有痰 医生:最近有让医生听诊肺部吗? 患者:反反复复生病咳嗽 患者:有,肺上没事,说支气管咳嗽,有痰 医生:孩子有喘吗? 患者:没喘 医生:这半个月用过什么治疗? 患者:让中医开了些中药,但是没好利索,中途又厉害了,还发烧过 医生:最近有查过血吗? 患者:(空) 医生:这个时间太久了,后来没有再查过是吗? 患者:是,后来吃的中药,好点了,但没好利索 医生:哦,那可以给宝宝喂肺力咳和盐酸氨溴索口服液,雾化用生理盐水或灭菌注射用水就可以。...
{ "主诉": "流鼻涕。", "现病史": "流鼻涕有痰。", "辅助检查": "听诊正常。", "既往史": "服用中药。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "喂肺力咳和盐酸氨溴索口服液,雾化用生理盐水或灭菌注射用水。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:嗯 医生:请问这样多久了 患者:今天才有的 医生:有奶瓣,比较稀 医生:宝宝今天拉几次 患者:五次 医生:以前几次呢 患者:三次 医生:宝宝这之前有没有受凉 患者:没有啊 医生:小宝宝一岁以内的胃肠道没有发育完全,可能是会出现腹泻或者便秘的,特别是受凉或更换奶粉等受刺激的时候。 患者:他平时也会拉奶瓣 医生:跟宝宝胃肠道没有发育好有关系。主要是宝宝今天大便次数增加了 患者:需要带上医院看看吗 患者:还是吃点什么 医生:精神饮食怎样 患者:都没什么 医生:有没有脱水的情况,如果都没有就可先不去医院,先用药 患者:脱水是什么 医生:看看有没有尿量突然减少,有没有皮肤起皱褶的情况,像老年人那样 患者:那到...
{ "主诉": "拉稀。", "现病史": "拉稀。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "用小儿蒙脱石散和益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 患者:嗯 患者:嗯 医生:宝贝多大了?亲 患者:你好 患者:三岁 患者:了 医生:宝贝这个饮食吃凉的来对吧 患者:一三年出生的 医生:嗯啊,宝贝吃完多久吐的呢 患者:大概是几个小时 患者:中午吃的 患者:晚上天都黑了 患者:都吐了 医生:宝贝这个主要是呕吐对吗 患者:还有拉肚子 患者:发热 患者:水都喝不了 医生:宝贝发烧呕吐腹泻,对吧 患者:嗯 医生:宝贝发烧几天了呢 医生:体温最高多少度 患者:三十八九度 医生:宝贝今天体温怎么样呢 患者:大概是这样 患者:还有点热 医生:嗯啊,今天体温高烧了几次呢 医生:如果体温38以下不不用特别处理的奥 患者:有 医生:多喝温水就可以 医生...
{ "主诉": "呕吐,腹泻。", "现病史": "患儿呕吐,腹泻,发烧两天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "呕吐完2小时之内不要喝水不要吃东西。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝咳嗽多久了? 患者:几天了吧 医生:宝宝口吐泡泡吗? 医生:有没有呛奶? 患者:再吐泡泡,有呛奶 医生:宝宝现在具体多大了? 医生:宝宝呛奶时有没有从鼻子里出来?剧烈咳嗽吗?有没有呼吸困难? 患者:32天,没,咳嗽不怎么剧烈,偶尔咳嗽下,有点呼吸困难 医生:宝宝每次吃奶都会呕吐吗?量多吗? 患者:嗯,吃了都会,有点多,而且次数还多, 医生:宝宝大便什么样子? 医生:一天拉几次大便 患者:干黄的,34次吧,不一定 医生:大便每次量多吗? 患者:这不知道啊 医生:嗯 医生:宝宝还有其他症状吗? 患者:没了 医生:宝宝流鼻涕吗?嗓...
{ "主诉": "胀气,咳嗽,呕吐。", "现病史": "患儿胀气,阵发性咳嗽,轻微呼吸困难,呕吐。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "肺炎不能排除。", "建议": "儿科就诊。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前一天腹泻几次,稀不稀 患者:稀 患者:夜里到现在三次了 医生:嗯,有没有脓血 医生:基本是拉水吗 医生:有大便图片吗,可以帮你看看 患者:有 医生:嗯,那发来看看吧 患者:有点像鸡蛋花。 医生:那看你描述,考虑还是消化不良 医生:目前孩子有没有发热,呕吐 患者:(空) 医生:嗯,看到还是消化不良 医生:可以先吃蒙脱石散,益生菌治疗 患者:那为什么吃母乳拉肚子,吃其他东西不拉 患者:那要怎么处理。 医生:以前吃母乳有没有问题 患者:是斯密达还是必奇 患者:没有,就这两天拉肚子这样。 医生:都可以 医生:都是蒙脱石散 医生:前者是草莓味,好一些 患者:效果是不是一样的 患者:一次吃多少? 医生:效果一样,...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿水样便,鸡蛋花样两天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "蒙脱石散,益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝感冒有什么症状 患者:鼻塞流鼻涕,咳嗽,就是咳嗽带的呕吐的。 医生:宝宝多大了 医生:刚刚吃的什么药? 患者:一岁三个月,吃的小儿氨酚烷胺颗粒,杏苏止咳颗粒,依托红霉素颗粒 医生:嗯嗯,吃几天了 患者:今天早上刚吃的,就今晚吃过大概十五分钟,然后咳嗽就呕吐了,连吃的饭也吐出来了 患者:昨晚发现感冒的 医生:嗯嗯 医生:宝宝嗓子哑吗?有没有气喘? 患者:嗓子不哑,感觉有痰,没有气喘 医生:宝宝体温正常吗 患者:体温正常 医生:好的 医生:给宝贝检查了吗 患者:没去医院,就在药房开的药 医生:宝宝现在多大 患者:一岁三个月 医生...
{ "主诉": "感冒。", "现病史": "患儿鼻塞,流清鼻涕,咳嗽有痰一天,呕吐半天。现服用小儿氨酚烷胺颗粒,杏苏止咳颗粒,依托红霉素颗粒。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎不能排除。", "建议": "肺部听诊。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 医生:发病几天啦 患者:3.4天了 医生:现在不发烧了,还吐吗。 患者:不吐了 医生:大便一天几次?什么形状的? 患者:好像积食了,吃了一点就拉,鸡蛋花 医生:去医院检查过了吗? 患者:肚子胃都胀,肚子里都咕噜咕噜的 患者:去了,艾灸吃药挂水都用了,怎么不见好 医生:吃药几天啦 患者:四磨汤药可以吃吗 患者:3.4了 患者:天 医生:还是不见好,拉肚子是吗? 患者:是的 医生:孩子有精神吗 患者:一直闹人,就是胃肚子胀 患者:去医院讲是上积下漏 医生:根据你说的情况,孩子还是消化不良的, 患者:嗯是的 医生:冬季的消化不良,恢复的是比较慢的。 医生:一般的一周左右会好的。 患者:哦,四磨汤药...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻三天,鸡蛋花样便。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "妈咪爱,思密达,小儿广扑止泻口服液。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:好的 医生:宝宝腹泻几天了 患者:差不多要礼拜了吧 医生:有没有脓血便 患者:没有 医生:宝宝精神状况如何 患者:蛮好的 医生:宝宝吃奶好吗? 患者:就是喝奶喝的不多 患者:感觉胃口没以前好 医生:宝宝有没有化验过大便常规 患者:没有 医生:宝宝应用什么药物 患者:之前有耳朵发炎,吃了头孢 患者:后来有一点低烧 患者:之后就一直拉稀了 医生:现在除了腹泻还有其他症状吗? 患者:没有了 医生:从描述症状考虑宝宝腹泻病 医生:应用什么药物 患者:如果不用药会自愈吗 医生:建议首先化验一下大便常规除外肠炎...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻一周。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "大便常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:好 医生:宝宝现在多大了 患者:问吧 医生:宝宝现在多大了 患者:我11岁 患者:我拉肚子 医生:一天大便几次 患者:1或2次 医生:大便是什么形状的 医生:是水样便还是粥样便 患者:我是因为吃药吃的吗 患者:粥样便 医生:个人考虑关系不大 医生:有没有不洁饮食或不当饮食 患者:一片一片的,里边有一块一块 患者:没 医生:什么一片一片 患者:拉的屎一片一片 医生:有没有脓血便 医生:有没有呕吐 患者:没有 患者:没有 医生:有没有腹痛 患者:没 患者:我感觉喉咙有痰 患者:在吗 医生:大便问题建议化...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿咳嗽服用复方福尔可定口服溶液和阿奇霉素分散片三天后,出现腹泻,粥样便。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "大便常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:凌晨两点半开始到早七点半拉七八次是食物中药吗?没吐过 医生:宝宝现在多大了 患者:10岁 医生:大便是什么形状的 患者:要挂水还是吃药 医生:是水样便还是粥样便 患者:水样 医生:有没有脓血便 患者:没有 医生:有没有腹痛现象 患者:肚子疼? 患者:没 患者:咕咕叫 医生:宝宝有没有着凉 患者:有点 医生:有没有发热 患者:没发热 患者:没呕吐 医生:从描述症状不除外宝宝肠炎 医生:建议给宝宝化验一下大便常规,了解有没有白细胞 患者:怎么治疗 医生:口服肠道微生态药物和蒙脱石散 医生:注意多喝水,预...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻,水样便半天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "肠炎不能排除。", "建议": "大便常规,口服肠道微生态药物和蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:问题宝宝患上秋季腹泻后整天嗜睡,不玩,要紧吗? 医生:几天了? 患者:5天了。 医生:现在还是呕吐腹泻吗? 患者:还拉肚子 医生:还是稀水样便吗? 患者:是的 医生:尿量怎么样? 患者:这几天一直在医院输液,前天跟昨天一天2-3次。今天有次数多了。 患者:尿量可以 患者:(空) 医生:一直在住院是吗? 患者:已经住院5天了 医生:秋季腹泻,多数是病毒感染,恢复的时间是比较慢的。 患者:那宝宝嗜睡没精神要紧吗 医生:一般的是一周左右会好的。 医生:这是拉肚子有脱水的情况 医生:再住治疗,医生会调节给药的 患者:宝宝的饮食要不要控制较量啊! 医生:应该问题不大的及时和医生沟通了解病情变化。 医生:是的...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻,水样便五天,伴脱水。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "秋季腹泻。", "建议": "注意保暖,继续输液治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:请问宝宝47天前,排便的规律怎么样? 患者:规律一天一两次 医生:之后生活环境有变化吗? 患者:没有 医生:母乳还是奶粉喂养? 患者:纯母乳喂养 医生:妈妈有便秘吗? 患者:一两天排一次 医生:大便干硬吗? 患者:不 医生:有给孩子添加辅食吗? 医生:不好意思,看错了。 患者:这么小肯定没有添加啊 医生:我看成六个月了,不好意思,宝宝平时放屁多吗? 患者:多 患者:没事 医生:吃奶量正常吗? 患者:正常 患者:跟以前一样 医生:那应该问题不大,是宝宝肠蠕动减慢导致的。平时顺时针帮他揉肚子,用温毛巾热敷肚子,帮助肠道蠕动,促进排便排气。 患者:一次敷多久呢! 医生:妈妈饮食要清淡一点,不要...
{ "主诉": "便秘。", "现病史": "患儿便秘八天。现服用乳果糖口服溶液。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "便秘待查。", "建议": "腹部超声。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:好的 医生:宝宝一天大便几次 患者:是拉肚子的时候吗 医生:是的 患者:只要蹲下尿尿就会多多少少拉出来 医生:有没有脓血便 医生:大便量多吗? 患者:没有 患者:有时候多有时候不多 医生:宝宝发热,最高体温多少度 患者:38.3那是前天,还没怎么开始拉肚子 医生:宝宝有没有呕吐 患者:下午开始烧的,晚上喂药后睡觉时开始拉 患者:没有呕吐 医生:宝宝小便量少吗? 患者:有快一个月了不怎么吃 患者:最近这几天少 患者:不喝水 医生:宝宝精神状况如何 患者:精神还好 医生:应用什么药物 患者:一开始发烧...
{ "主诉": "腹泻,发烧。", "现病史": "患儿腹泻,蛋花样便,发烧两天,屁股红疹一天。现服用抗病毒口服液,阿莫西林,小儿氨酚黄那敏,蒙脱石散。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "蒙脱石散,肠道微生态药物。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前腹泻一天几次 患者:10次 医生:那次数还是比较多 医生:目前看,还是有炎症,拉的稀不稀 患者:是, 患者:你看应该服啥药 患者:有点稀 医生:看这个情况,有白细胞,红细胞 医生:还是应该服用头孢克肟颗粒 患者:这么小,敢用不 医生:敢 患者:我怕破坏菌群 医生:应该用 医生:吃不久破坏不了 患者:只服这一中吗 患者:还服别的不 医生:蒙脱石散,益生菌,一起吃 患者:头孢吃几天 医生:四天 患者:乳糖酶阳性,咋办 患者:只吃儿歌行不 医生:吃点乳糖酶,或者直接吃点深度水解蛋白奶粉 医生:混合喂养一段时间 患者:谢谢 医生:好的,别客气 医生:还有别的可以帮你的吗 医生:再见 根据上述对话,给出诊疗报告...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻11天,乳糖阳性,白细胞高。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "乳糖不耐受。", "建议": "头孢克肟颗粒,蒙脱石散,益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝现在手脚凉吗? 医生:身上有汗吗? 患者:手脚凉 医生:吃退热药了吗 患者:身上没有汗 医生:宝宝喝水多吗 患者:头热 患者:醒的时候都适当的喝了 医生:嗯嗯 医生:吃退热药了吗? 患者:目前只用了布洛芬栓吃了小儿双金 患者:还有匹多莫德颗粒 医生:什么时候用的布洛芬 患者:5点 患者:下午 医生:哦哦 医生:一般至少四小时才能用第二次 医生:宝宝精神怎么样? 医生:宝宝除了发热还有其他症状吗? 患者:精神很不好 医生:尽量给宝贝多喝水 患者:只有洗澡的时候看着可以。剩余时间都在睡觉,或者吃母乳 医生:可以用温水擦一下眉头脖...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "患儿发烧一天,体温最高39度。服用小儿双金清热口服液,匹多莫德颗粒,布洛芬栓,用药后呕吐,腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "发烧待查。", "建议": "发烧待查。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在的,医生你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:嗯嗯,好的 医生:宝宝平时一般几天大便一次 患者:一般都是两到三次 医生:宝宝有没有腹胀 患者:肚子硬帮帮的 患者:没有腹胀 医生:有没有呕吐 患者:没有 医生:宝宝安静时或睡眠时肚子软吗? 患者:软 医生:宝宝吃奶好吗? 患者:没有原来吃的多了 医生:宝宝听话吗,有没有异常哭闹 患者:晚上哭的比较厉害,睡觉也睡不长时间 医生:是从添加奶粉后出现这种现象吗? 患者:原来也有这种情况,只是现在哭的厉害 医生:考虑宝宝消化不良 患者:那我要怎么做,他才会好点 医生:可以口服肠道微生态药物,注...
{ "主诉": "便秘。", "现病史": "患儿便秘三天,睡觉时哭闹。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑消化不良。", "建议": "肠道微生态药物。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 医生:孩子发烧吗? 患者:孩子老咳嗽不好 患者:没有 医生:去医院检查过吗? 患者:没去过 医生:吃过药了吗? 患者:吃过了 医生:吃的什么药知道名字吗 患者:小儿肺热咳喘颗粒 患者:头孢克肟颗粒 医生:吃了以后见轻吗 患者:有点轻,见效慢 医生:一共吃药几天啦 患者:吃一周了 医生:根据你说的情况,这还是上火引起的呼吸道有感染。 医生:吃药一周啦,如果效果不好,可以把药物适当的调整一下。 患者:咋治? 患者:我用的药有问题吗 医生:没有问题的,效果不好可以适当的换一下药物。 医生:也应该去医院检查一下,看看气管里和肺里是否有炎症。 患者:换啥 患者:明天准备去 医生:可以吃上阿奇霉素,鱼腥...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿咳嗽十天。现服用小儿肺热咳喘颗粒,头孢克肟颗粒。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑呼吸道感染。", "建议": "阿奇霉素,鱼腥草合剂,氨嗅特罗口服液,小儿肺咳颗粒。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:宝宝拉肚子怎么了? 医生:发病几天了? 患者:尿布上会有一点屎 医生:一天拉几次? 患者:好几天了 医生:有呕吐吗? 患者:没有 患者:最多也就两次 医生:吃过药了吗? 医生:根据你说的有点儿消化不良。 医生:可以吃上助消化的药观察变化 医生:不要着凉把肚子盖暖一些 患者:恩,刚开始可能是喝奶有点稀,拉的比之前稀,就喝了点妈咪爱,就开始拉了 医生:可能是着凉了引起的 医生:可以吃上妈咪爱和思密达一起吃。 患者:完了昨天喝了咦什么酶 医生:吃上我说的这两种药吧,效果不错的。 患者:早上拉了感觉好点,可是中午又拉稀了 医生:是的,病情会有反复的完全恢复好也是有个过程的。 患者:喝了那个后拉肚子,都不敢...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻。现服用妈咪爱。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "妈咪爱,思密达。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝现在多大了? 患者:五个月 医生:宝宝纯母乳喂养吗? 患者:是的 医生:宝宝大便这样多久了 患者:七八天了 医生:母亲有没有吃不好消化的食物 患者:好像凉了下肚子 医生:母亲和宝宝最近有没有感冒或者用药? 患者:没有 医生:嗯嗯 医生:大便有照片吗我看看 患者:宝宝感冒了,好了 患者:到了 医生:停药几天了 患者:今天刚停了 医生:吃的什么药? 患者:(空) 医生:是桔红颗粒吗 患者:恩 医生:嗯嗯,宝宝大便稀是从感冒开始的吗?还是比感冒早 患者:比感冒早 医生:大便量多吗?像稀水吗 患者:不多,希的 医生:像水一样吗? 医...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻,稀便伴黄色奶瓣和泡沫七天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "大便常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:宝宝体温一会37.6,一会37.3,属于发烧么 患者:好的 患者:需要怎么处理么 医生:宝宝现在体温属于低热 医生:宝宝发热几天了 患者:应该怎么办 患者:今天下午才开始 医生:我在咨询一下,好吗? 患者:什么? 医生:宝宝有没有着凉 患者:没有 医生:就是再详细了解一下病情 患者:好的 医生:宝宝有没有咳嗽,腹泻,流鼻涕,打喷嚏等症状 患者:有轻微咳嗽,打喷嚏 医生:咳嗽是一声声的 医生:咳嗽几天了 患者:鼻涕流了一点点,就一次 医生:咳嗽几天了 患者:昨天 医生:咳嗽有痰吗? 患者:没有,就是...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "患儿干咳,打喷嚏两天,发烧半天,体温37.6℃。现服用头孢,护彤小儿氨酚黄那敏颗粒。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑上呼吸道感染。", "建议": "血常规和CRP。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 患者:宝宝拉屎先拉稀的后拉稠的(没消化的东西)?怎么回事呢?谢谢 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 医生:宝宝一天大便几次 患者:现在一天一次,以前是3,4天拉一次 医生:宝宝大便有没有脓血便 患者:没有,但是有点发粘 医生:这种现象多久了 患者:5天左右了 医生:宝宝现在饮食有什么为主 医生:有没有食用不洁食物 患者:主要是小米粥,鸡蛋 医生:宝宝大便前有没有哭闹现象 患者:这俩天偶尔吃点饺子的陷 医生:宝宝大便前有没有哭闹现象 患者:没有哭闹现象 医生:宝宝精神状况如何? 患者:精神挺好的 医生:从描述症状考虑宝宝消化不良 患者:那该...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿大便次数增多,稀便伴粘液五天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑消化不良。", "建议": "大便常规,忌辛辣和凉性食物。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝大便一直这样吗 患者:您好 患者:是的 医生:宝宝大便有照片吗我看看哦 患者:总是拉的很多 医生:嗯嗯 医生:母亲有没有吃不好消化的食物? 患者:(空) 医生:母亲平常有没有消化不良症状 患者:刚拉的 患者:还有点水 医生:量不算多 医生:黄色稀水样便 患者:一天拉好多次呢 患者:是的 患者:还总是想吃奶 患者:一个多小时喂一次 医生:嗯嗯 医生:宝宝一次吃多久 患者:多久没记过 患者:就觉得他饱了就不吃了 医生:有没有半小时 患者:没有 医生:嗯嗯 医生:母亲奶涨的厉害吗 患者:总吃都没奶了 医生:嗯嗯 患者:不厉害 医生...
{ "主诉": "大便异常。", "现病史": "患儿黄色稀水样便。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "大便异常待查。", "建议": "益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:宝宝两个月大,最近几天眼屎特别多,黏在眼球上,鼻子也堵的厉害,不知道是感冒了还是鼻泪管堵塞? 医生:发烧吗? 患者:不发烧 医生:流鼻涕吗? 患者:流不出来 医生:咳嗽吗? 患者:很少流出来 医生:家里人有感冒的吗? 患者:偶尔,每次鼻子不通气了就会让他咳嗽 患者:他爸爸感冒还没好 患者:眼屎多得很 医生:孩子这种情况几天了 患者:4,5天了 医生:去医院检查过吗? 患者:还没有 医生:用过药吗? 患者:有人说是泪囊炎,晚上滴了一次托百士 医生:根据你说的情况,还是像有泪囊炎的。 医生:不像是感冒的 患者:开始以为是上火,但是每天都有吃清清宝 医生:感冒,是以鼻塞流涕为主。 患者:他就是鼻塞很严重...
{ "主诉": "鼻塞,咳嗽,低烧。", "现病史": "患儿咳嗽四天,低烧一天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "感冒。", "建议": "小儿感冒冲剂和氨溴特罗口服液。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:你好 医生:这孩子出生以后几天了 患者:张在 患者:在 医生:出生以后一直没有大便吗? 患者:6天 医生:那这个孩子前几天大便正常吗 患者:不是,昨天早上到今天 患者:正常 医生:也就是说,这个孩子前几天的大便是正常的 医生:那这个孩子从昨天开始吃奶比以前多吗?母乳喂养还是人工喂养,有没有更换喂养方式 患者:恩 患者:恩,人工 医生:更换奶粉了吗 患者:没 患者:羊奶 医生:奶粉喂养的孩子很容易出现便秘的情况或者说大便干燥 医生:那这个孩子现在有什么症状吗?有没有腹胀的情况?有没有出现阵发性的哭闹 患者:那怎么办 医生:应该适当降低奶粉的浓度 医生:可以在两次喂奶中间适当给孩子喝水,按摩...
{ "主诉": "便秘。", "现病史": "患儿便秘一天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "便秘待查。", "建议": "适当降低奶粉的浓度,按摩腹部。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前小孩尿量怎样 医生:有没有脱水情况 患者:一天尿四五次 患者:可浑身发软,不吃饭不吃药 患者:瘦了很多 患者:爱睡觉 医生:目前主要还是吐泻,引起的身体虚脱 患者:该怎么办呀 患者:不吐了 患者:从感冒到现在已经五六天了 患者:没吃饭了 医生:看过医生吗 患者:没有 医生:这个情况,能喂水,就多喂水 患者:还得多长时间才能好转? 医生:如果实在精神差,也可以输液补液,打营养 患者:精神状态一般 医生:多喂水吧,少量喂点粥 医生:虚脱的身体状态 患者:还得多长时间才能好转? 医生:大约三天左右 患者:药房给开的思密达蒙脱石散和婴儿健脾散和乳酸菌素颗粒 患者:哪种药能吃点呀? 医生:目前还有什么症状 医生...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿黄色稀便五天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 医生:发病几天了? 患者:前几天就有几次打喷嚏,两三次咳嗽 患者:今天开始有痰,老打喷嚏了 医生:发烧吗? 患者:不发烧 医生:根据你说的情况,还是感冒了。 患者:奶起来也正常 患者:精神也好 医生:可以吃上抗感冒的药 医生:家里人有感冒的吗? 患者:有的 患者:宝宝爷爷感冒了 医生:是的,这是相互传染的。 患者:不吃药会好吗 患者:喝点葱根水行吗 医生:还是小,抵抗力差,感冒以后容易发展。 医生:孩子太小不能喝葱根水。会拉肚子的! 患者:那要吃点啥药? 医生:可以吃上,小儿氨酚黄那敏颗粒,抗感冒的。 患者:好 医生:按说明吃,吃上两三天观察变化。 患者:不能打预防针了吧 患者:好 医生:是...
{ "主诉": "咳嗽有痰,打喷嚏。", "现病史": "患儿打喷嚏,阵发性咳嗽三天,有痰一天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "感冒。", "建议": "小儿氨酚黄那敏颗粒,氨溴特罗口服液。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 患者:你好 医生:宝贝多大了?亲 患者:8个月 医生:宝贝主要是吃母乳还是奶粉呢? 医生:最近吃奶量可以吗 患者:母乳 医生:最近吃奶量可以吗?亲 患者:奶量可以,就是今天开始吐奶 医生:嗯啊,宝贝今天吐奶几次呢 患者:两次了 医生:吃完奶多久吐的呢 患者:两次了 患者:两分钟 医生:嗯啊,宝贝这个大便之前拉的好了,对吗? 患者:没有好还是有点拉 医生:嗯啊,宝贝现在大便一天几次呢? 患者:四五次每次一点 医生:嗯啊,拉肚子多久了呢 患者:今天第四天了 医生:大便是什么样子的呢 医生:绿色,对吗 医生:有没有未消化的奶瓣呢 患者:今天拉的是绿色的 医生:绿色的大便一天几次了, 患者...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿绿色稀便伴奶瓣四天,吐奶一天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "大便常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:在 医生:宝宝发热几天了 患者:刚发烧 患者:今天流鼻涕 医生:有没有着凉 患者:(空) 医生:宝宝有没有咳嗽 患者:可以和安瑞克一起用吗 患者:可能是凉着了 医生:宝宝太小,建议带宝宝到医院合理检查 医生:化验一下血常规和CRP,分析一下是病毒感染还是细菌感染 医生:然后合理应用药物 医生:如果检查问题不大,可以给宝宝物理降温。因为宝宝体温中枢发育还不完善 患者:请问如何物理降温 医生:温水 医生:可以用温水擦浴,温水把孩子的大腿根,脖子下,腘窝,腋窝,擦擦降温。也可以洗一个热水澡。物理降温可以反复进行,直...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "患儿发烧,流鼻涕一天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "发烧待查。", "建议": "血常规和CRP。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:这样情况可以喂辅食吗 医生:请问宝宝大便正常吗? 患者:我以描述 医生:你只说了拉粑粑一天4到5次,什么颜色?什么性状的? 患者:有时候绿有时候黄 医生:奶瓣多吗? 患者:黄的时候有 医生:目前是纯奶粉喂养吗? 患者:绿色的就粘连的 患者:嗯 医生:那暂时先不要添加辅食,可以吃些益生菌,调理一下。 患者:蔬菜水可以喝吗 医生:先少喝一些,如果大便没有异常,可以继续喝。 患者:水果泥可以喂吗 患者:意思不喂水??? 医生:尽量先从添加米粉开始,再加蔬菜水果泥。 患者:是先吃米粉,现在米粉还能继续喂吗 医生:已经吃米粉了吗? 患者:嗯,好像从吃米粉就有点拉 医生:那就更不能再添加其他新的辅食了,先用益生...
{ "主诉": "大便异常。", "现病史": "患儿大便绿色伴奶瓣,次数增多两天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑消化不良。", "建议": "益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:有多长时间啦? 医生:家里有人感冒吗? 患者:”今天才开始的 患者:没有的 医生:宝宝睡觉怎么样 医生:家里一定要开窗通风 医生:可以开开加湿器可以用热毛巾给宝宝热敷热敷鼻子。 医生:注意观察体温的变化 患者:白天睡的少 医生:最近感冒的宝宝比较多。 医生:而且,多见的是胃肠型感冒,先注意观测。 医生:宝宝,可能是感冒了 医生:暂时先不要,口服药 患者:什么是肠胃性感冒? 患者:需要给宝宝多喝水吗? 医生:就是不仅会出现发烧,鼻塞流涕拉肚子,而且会出现恶心呕吐拉肚子,所以就叫胃肠型感冒。 医生:当然啦! 医生:一般感冒喝水就是最好的药物。 患者:多长时间喝多少水合适? 医生:母乳喂养吗 ...
{ "主诉": "鼻塞。", "现病史": "患儿鼻塞一天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "感冒待查。", "建议": "多喝水。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝精神食欲好吗? 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:精神挺好的 患者:好的 医生:现在给宝宝吃的什么辅食 医生:大便稀吗? 患者:现在宝宝啥也不吃,就吃母乳 医生:哦 患者:稀 医生:嗯,可以给宝宝口服妈咪爱和思密达 医生:注意腹部保暖 医生:贴肚脐贴 患者:前两天上吐下泻,这两天不吐了,又拉肚子 医生:哦 患者:思密达一吃老恶心想吐, 医生:嗯,只要没有吐就有作用 患者:哦, 医生:给宝宝注意腹部保暖,贴肚脐贴 患者:光吃妈咪爱可以吗,思密达喂不进去,即使喂进去就吐了 医生:思密达需要空腹吃 患者:好的 医生:妈咪爱饭后吃 患者:哦,好的 患者:宝宝...
{ "主诉": "大便次数增多。", "现病史": "患儿稀便,蛋花汤样,次数增多两天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "。", "建议": "妈咪爱,思密达,肚脐贴,注意腹部保暖。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好医生 医生:拉肚子几天了? 患者:从挂头孢开始就拉 患者:已经八天左右了 医生:现在一天几次? 患者:一天白天六次以上 患者:还有夜里也啦 医生:呕吐吗?吃奶怎么样? 患者:不呕吐 患者:吃奶还行,比之前少 医生:你现在还在住院输液吗? 患者:不输了 医生:肺炎以后,消化功能差,会拉肚子,这还是消化不良的。 医生:现在吃的什么药吃了几天了? 患者:昨天开始吃的双歧杆菌三联 患者:貌似没有什么效果 医生:可以适当的调整一下药物。 患者:要吃蒙托石散吗? 医生:可以吃上双歧杆菌四联活菌片。蒙脱石散,小儿广朴止泻口服液。 医生:这三种药物一起吃 患者:四联不是大人吃的吗? 医生:孩子也可以吃的这个效...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿肺炎输液头孢后出现腹泻,稀便,蛋花汤样八天。现服用双歧杆菌三联。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "双歧杆菌四联活菌片,蒙脱石散,小儿广朴止泻口服液。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:咳嗽,流鼻涕,拉肚子不 患者:嗓子有点痰 患者:别的没有 医生:宝贝现在精神状态怎么样 患者:精神很好 医生:宝贝现在是着凉引起的感冒 医生:可以多喝水 医生:吃清热抗病毒药观察 医生:嗓子疼吗 患者:正常吞咽没有什么问题感觉不到 患者:白天没有什么,就是夜里会起烧37℃6 医生:可以吃药观察 医生:注意保温 患者:能给点意见吃什么药吗? 医生:蒲地蓝口服液 患者:谢谢您!祝您新年愉快! 医生:过年好 医生:随时咨询 医生:再见 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "发烧。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "多喝水,服用蒲地蓝口服液。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝之前的大便怎么样 患者:之前一天一次有时候一天多一次 患者:昨天上午有点干,下午就有点拉了 医生:这样 医生:为了更好地提供服务,需要询问一些与病情相关的问题,感谢您的配合。 患者:? 医生:他的精神饮食这些怎么样,然后拉的大便是什么样子的,是鸡蛋花样的还是说水样的,还是稍微西一点。 医生:稀 患者:糊状的也不是特别稀,精神也很好就是没有前几天吃的多 医生:那还好,就可以用点益生菌调理一下。 患者:嗯好吧 医生:如果大便次数超过三次的话可以再加点这个小孩蒙脱石散 患者:嗯好吧 医生:宝宝有没有受凉 医生:小宝宝一岁以内的胃肠道没有发育完全,可能是会出现腹泻或者便秘的,特别是受凉或更换...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "服用益生菌和转因子口服液。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:大便一天几次。 患者:四五次 患者:五六次的样子 患者:他是不是消化不好,大便总是有块块状的 医生:那个块状的东西像是奶瓣 患者:恩,那说明什么呢? 医生:考虑是有消化不良的。因为次数也稍微变多一点。他的总量大不大。 医生:在吗 患者:在 医生:总量大不大。 患者:这次拉的算多的了,平时要比这个少 患者:有时候就一点点 医生:那总量也不算大。 患者:恩 医生:小宝宝一岁以内的胃肠道没有发育完全,可能是会出现腹泻的,特别是受凉或更换奶粉等受刺激的时候。 患者:他在医院拉完脐屎后的大便就一直是这个样子,有块块 患者:腹泻是大便次数增多了?还是说拉的大便成水水状的? 医生:嗯小宝宝胃肠道是比较...
{ "主诉": "大便异常。", "现病史": "消化不良,有奶瓣。", "辅助检查": "无。", "既往史": "无。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "服用妈咪爱。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:刚出现的鼻塞流涕咳嗽吗 患者:是的 患者:鼻塞流涕已经有一段时间了 患者:刚刚出现的咳嗽 医生:为了更好地提供服务,需要询问一些与病情相关的问题,感谢您的配合。小宝宝有没有受凉,什么症状是刚出现的。 医生:好的 患者:可能是受凉了 医生:目前流的的清鼻涕还是脓鼻涕 患者:鼻涕很厚 医生:好的,因为宝宝拉肚子有半个月了,您去医院的时候医生有没有说宝宝有没有脱水的情况 患者:嗓子里好像有痰咳不出来 患者:没有 患者:开了盐水冲剂回来吃的 医生:好的,那是补液的,可以预防脱水,宝宝排痰能力差,不像大人那样咳嗽就能咳出来,宝宝咳不出来,所以需要用止咳化痰的药物。宝宝有没有用这方面的药物呢? 患者...
{ "主诉": "流鼻涕咳嗽。", "现病史": "流鼻涕咳嗽。", "辅助检查": "血常规白细胞低。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "加用消炎药。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前咳嗽厉害吗 患者:不怎么厉害就是咳嗽起来气也喘不上来 医生:看过医生吗,听诊过没有,有没有气喘 患者:喝了点药打了三天针好了一天今天又咳嗽起了 患者:听诊过医生说是支气管炎 医生:目前可以做做雾化,吃点药治疗看看 医生:尽量能不输液,先不输液 患者:都快半个月了还好不利索最近两天又吐又拉没有精神 患者:我也是没有办法了 医生:考虑可能服药刺激的吐泻 医生:或者感染急性胃肠炎 患者:那怎么办呢 医生:目前吐的厉害吗,吃药吐不吐 患者:今天吐的不厉害,就是拉了五次了今天 患者:吃药也吐 患者:拉的都是那种颗粒状的水还挺多 医生:加点多潘立酮治疗呕吐,加点蒙脱石散治疗腹泻 医生:只要不吐,就好一些 医生:光...
{ "主诉": "咳嗽拉肚子。", "现病史": "咳嗽腹泻。", "辅助检查": "听诊判断支气管炎。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "服用多潘立酮,蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:医生好 医生:现在给宝宝喝退烧药 医生:宝宝是1岁吗? 患者:刚吃了美林 患者:九个半月 医生:嗯,多喝水 医生:可以贴退热贴 医生:宝宝病了几天了 患者:两点就贴了,那个时候38.2 医生:嗯 医生:用温水擦身体的颈部腋下肘窝腹股沟腘窝等处,使皮肤微微发红,降温效果不错 患者:眼屎多是什么原因啊 医生:眼睛红吗? 患者:眼睛不红 患者:眼袋比较重 医生:眼睛不红,那就用棉棒蘸生理盐水擦擦 医生:继续观察一下 患者:有什么症状要去医院啊 医生:宝宝病了几天了 患者:支气管炎和肠炎一起病要几天好啊 医生:宝宝精神食欲怎么样? 患者:上周四 患者:精神不好 医生:已经5天了 患者:三天没吃东西 患者:光...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "发烧。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "贴退热贴。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝腹泻几天了? 医生:在吗? 患者:前两天也拉,拉的次数不多,两三次,今天厉害啦!拉了十多次, 医生:宝宝开始有呕吐发热吗?大便什么性状的?就是黄色稀水便? 患者:前天吐啦两次,昨天到今天没吐,没有发热,大便水样,有点犯白 医生:腹泻次数多需要勤喂水,或喝口服补液盐避免脱水。不知有化验便常规及轮状病毒抗体吗? 医生:目前再服用什么药物吗? 患者:没有去医院,早上喂啦益生菌,刚刚喂啦蒙脱石散 医生:引起腹泻原因很多,如腹部受凉,消化不良,胃肠功能紊乱,肠道感染等,上述原因水样腹泻都可以口服益生菌调理菌群和思密达止泻,但最好化验便常规及轮状病毒除外肠道感染,如果是轮状病毒肠炎一般注意预防脱水。对症治疗,一般...
{ "主诉": "拉肚子。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "粪便常规,注意腹部保暖,服用思密达和蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:你好稍等,我看一下你的资料。 医生:你好,孩子是足月儿还是早产儿。 医生:以前有其他的疾病吗? 医生:你好! 患者:你好 医生:发烧吗? 患者:没有发烧一切正常 医生:那可能是着凉了,引起的消化不良。 医生:大便也正常是吗? 患者:大便也可以 医生:暂时可以少喂奶,吃上助消化的药。 患者:前天也吐了一点 医生:这就是着凉了,引起的消化不好。 患者:刚才才吐得多 医生:一次不要吃太多的奶,可以少吃一点。 医生:吃上助消化的药观察变化 医生:把肚子用暖水袋暖一暖。 患者:哦好的 患者:谢谢你 医生:不客气啦有问题及时联系 患者:好的 患者:祝你新年快乐 医生:谢谢祝宝宝早日康复 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊...
{ "主诉": "呕吐。", "现病史": "呕吐。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "服用助消化的药观察。" }
问诊对话历史: 医生:宝贝白天精神怎么样 医生:有其它症状吗 患者:白天挺好的 患者:就是晚上有些咳嗽白天没有 医生:首先得补点钙和维生素d 医生:预防佝偻病的 患者:喝了葡萄糖补钙补锌的可还是不管用 医生:还得吃维生素D 患者:是意可欣么? 医生:佝偻病的话早期会有夜间啼哭,易惊吓 医生:可以 医生:得吃一段时间 患者:嗯嗯我家宝宝挺爱吓到的 医生:咳嗽的话注意多饮水 医生:必要的时候吃点止咳糖浆 患者:哦哦我给她吃了止咳祛痰的 患者:我家宝宝没有太大的事吧 医生:恩,那就再观察看一下吧,咳嗽只要不加重,没什么大问题,休息体温 医生:不一段时间钙和维生素D 医生:补充 患者:嗯嗯好的谢谢您 医生:不客气 患者:?? 医生:希望宝宝...
{ "主诉": "夜啼。", "现病史": "夜啼。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "补充钙和维生素D。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 医生:孩子发病几天了? 患者:三天 医生:咳嗽很严重是吗?晚上也咳嗽吗? 患者:晚上不咳嗽 医生:去医院检查过吗? 患者:我给吃的易坦静,希刻劳 患者:去了,说是气管里有痰 医生:吃药几天啦症状减轻吗? 患者:吃了三天了,减轻了点 患者:之前晚上咳嗽,现在晚上不咳了 患者:就是嗓子里,滋啦滋啦响 医生:根据你说的情况,还是有呼吸道感染,气管炎。 医生:孩子多大了? 患者:两周岁半 医生:根据你说的情况,吃药减轻,可以继续吃上两天药,观察变化。 医生:把药物再调整一下 患者:换种药吃吗 医生:现在吃着几种药 患者:三种 医生:说一下名字 患者:清开灵,希刻劳,易坦静 医生:可以的在吃上岩白菜素止咳去痰的 ...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿咳嗽,有痰,口服清开灵,希刻劳,易坦静药物。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "加服小儿清肺化痰颗粒,观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:这个孩子再没有鹅口疮之前有没有干呕的情况 患者:偶尔会有, 医生:这个年龄段的孩子胃是横的,贲门发育不成熟,吃奶以后很容易出现恶心呕吐的情况 医生:出现鹅口疮以后,呕吐的症状加重了? 患者:那么说这是正常现象咯 患者:嗯,是的 医生:应该问题不大的 医生:鹅口疮是由霉菌感染引起的,当然消化不良的孩子也会出现鹅口疮 医生:如果这个孩子有消化不良的情况,可能会出现呕吐 患者:怎么看有木有消化不良,看他肚子没有胀气啊 医生:不一定会有你说的这些表现的 医生:鹅口疮是由霉菌感染引起的,消化功能不良的孩子也会出现鹅口疮,会出现舌苔发厚,大便比较臭 医生:那这个孩子有没有上述表现 患者:大便有点酸,...
{ "主诉": "呕吐。", "现病史": "患儿恶心、呕吐,大便臭。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "合理喂养。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:嗯嗯 医生:发病多少天啦? 患者:好几天了不过吃着妈咪爱呢吃着就没事不吃就涨 医生:孩子多大啦? 患者:两个月 医生:是单纯的母乳喂养吗? 患者:是 医生:是足月儿还是早产儿 患者:足月抛妇产 医生:孩子大便什么样? 患者:黄色有点溪 医生:一天几次? 患者:以前三天一次现在一天两次有时候三次量不多 医生:有呕吐吗?孩子吃奶怎么样? 患者:有时吐奶吃奶挺正常的吃的比较多 医生:根据你说的情况,我分析孩子还是有消化不良的。 医生:孩子涨肚子,哭闹的厉害吗? 患者:为什么总是消化不良什么原因 患者:哭闹不厉害 医生:孩子小,抵抗力差,稍微不注意会引起消化不良的。 患者:那怎么办 医生:尤其是着凉可以引...
{ "主诉": "腹胀。", "现病史": "患儿腹胀,黄色稀便。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "加强护理,可口服益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝除了发烧,还有其他不适吗? 医生:有流鼻涕吗? 患者:宝宝一直低烧 患者:没有 患者:支气管炎 医生:体温多少度? 患者:上次咳嗽也没有发烧 医生:嗯。宝宝是1岁吗? 患者:38.5以下 患者:10个月 患者:一直37.5左右 医生:哦。给宝宝看过医生吗? 患者:看了开了罗红霉素小儿柴桂 医生:嗯 患者:肺热咳喘颗粒 医生:吃了药,咳嗽有加重吗? 患者:宝宝尿也很多怎么体温降不下 患者:感觉有点吃了两天了 医生:吃2天药,体温就控制不住 医生:只要宝宝体温不是高烧,就可以继续吃药观察 患者:对下不去 医生:可以给宝宝贴退热贴 医生:用温水擦身体 医生:用温水擦身体的颈部腋下肘窝腹股沟...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿咳嗽,发热,37.5左右。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "继续口服当前药物,注意保暖。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 患者:你好 医生:宝贝多大了 患者:四个月 医生:主要是什么饮食呢 医生:吃母乳还是奶粉呢 医生:宝贝最近家里有人感冒吗? 患者:母乳 医生:最近家里有人感冒吗?亲 患者:没有 医生:宝贝其他症状就缓解了,现在就是流鼻涕,对吗 患者:是的 医生:宝贝流鼻涕几天了呢 医生:出院后就开始流了吗 患者:昨天一天 医生:嗯啊,清水鼻涕吗? 患者:对 患者:昨天出院的,今天开始流 医生:清水鼻涕主要是受凉的表现 患者:那还是穿少了ma 医生:受凉空气刺激的表现 医生:这个特别早晨晚上空气太凉了 患者:她都不出去 医生:这个一定要注意保暖 医生:这个不出去屋里温度的话早晨晚上也会比较低的奥 患...
{ "主诉": "流鼻涕。", "现病史": "流鼻涕。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "咳嗽发烧。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "观察,注意保暖。" }