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问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:我家宝宝怎么回事 医生:怎么最近的话有末有受凉呀她这个大便带粘液你一天大便几次, 患者:3到4次 医生:我之前的话他大病一般一天几次啊, 患者:1到2次 患者:就是绿 医生:就大便次数增多这个考虑是副业,嗯要是明天的话要查大便常规, 患者:还有点沫沫 医生:那你最近的话给宝宝多吃一点白粥米汤男少喝一点然后吃一点妈咪爱或者益生菌类的菜, 患者:哦哦 患者:好几天了 医生:(空) 医生:吃好几天了如果你要出来的话最好吃腹泻奶粉就是问问棠配方奶粉, 患者:拉的太绿了 医生:对于因为主要考虑还拿了个病毒的话那就是那个水塘没可能又缺乏但是母乳喝一段奶粉转就是还有点疼, 患者:不能喝母乳了? 患者:...
{ "主诉": "绿色大便。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "粪便常规检查,服用益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:小宝宝一点都不吃吗。 患者:就是 患者:精神不好,已做了两次雾化 患者:咳嗽不停 医生:这样有多长时间了 患者:大约二,三天了 患者:主要是不吃奶,有点担心 医生:精神不好,吃饭也不好,有没有做什么检查呢?感冒了不舒服所以不愿意吃东西 患者:做了检查,可能是小儿支气管炎,为什么不吃奶呢 医生:有没有看那个咽喉部位,如果他嗓子痛的话可能也不愿意吃东西,另外查血常规了吗?白细胞怎么样呢? 患者:查了血常规,白细胞有点感染,如果嗓子疼不吃东西该怎么办? 医生:嗯不吃的话建议最好是输液让他营养跟上。 患者:从昨天晚上到现在只吃了几十毫升,但我觉得宝宝小了,不想他输液 医生:呕吐吗 患者:不呕吐 ...
{ "主诉": "咳嗽流鼻涕。", "现病史": "咳嗽流鼻涕。", "辅助检查": "血常规白细胞高。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "继续服用小儿止咳贴,羚贝止咳糖浆,阿奇霉素颗粒。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 医生:孩子多大了? 患者:十一个月多多八天 患者:大便金黄色 医生:大便一天几次? 患者:今天连现在两次了 患者:大便从来没有酸酸的味道 医生:大便就是有酸臭味儿是吗? 患者:今天第一次发现 患者:对的 医生:根据你说的情况,这还是消化不良的。 医生:是不是着凉了? 医生:肚子涨吗? 患者:好的 患者:不涨 医生:把肚子盖暖一些,可以用暖水袋暖一暖。 患者:没着凉过 医生:吃上助消化的药可以缓解的 患者:好的 医生:孩子小抵抗力差,稍微不,注意会着凉的。 患者:谢谢医生,不是拉肚子就不要紧 医生:暂时不要吃水果啦 患者:好吧 患者:他奶奶为了他吃小橘子 患者:估计有关系 医生:也有可能要拉肚...
{ "主诉": "大便发酸。", "现病史": "大便发酸。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "服用妈咪爱。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 医生:孩子多大了? 医生:发烧多少度? 患者:一周零二十五天 医生:现在体温多少度? 患者:身体温度是39度2 医生:同时伴有咳嗽是吗? 患者:脸特别红 患者:不严重就偶尔几声 医生:有鼻塞流涕吗? 患者:没有 医生:可以吃上退烧的药,布洛芬颗粒,退烧的。 患者:感觉很干 医生:根据你说的情况,还是有呼吸道的感染。 医生:给孩子多喝些水 患者:是感冒了,还是防疫针的原因 医生:可以用温毛巾擦擦头部 医生:这还是感冒了 医生:预防针发烧一般是低烧37°多。 医生:一般不会高烧的 患者:有美林退烧可以吗 患者:其它不用吃吗 医生:可以的 医生:可以吃上,小儿氨酚黄那敏颗粒,治疗感冒的。 医生:大...
{ "主诉": "发热。", "现病史": "患儿注射疫苗后出现发热,体温39.2,偶尔咳嗽。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "合理降温,关注体温变化。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 医生:发烧吗? 患者:不发烧 医生:有呕吐吗? 患者:昨天一夜都拉的是黑稀水 患者:没有 医生:根据你说的情况,还是消化不良的。 患者:昨天半夜拉了两次 医生:可以吃上助消化的药物。 医生:不要吃凉水果和凉东西啦 患者:那拉了那么多次是不是肥儿丸吃多了 患者:会不会拉脱水 医生:可能有关系的可以停掉这个药物。 医生:孩子现在有精神吗? 患者:那吃点啥药 医生:尿量正常吧 患者:有,精神可好 患者:正常 医生:可以先吃上妈咪爱和思密达,助消化的。 医生:吃上一到两天,观察变化。 患者:吃妈咪爱一岁多吃多少 医生:如果孩子没有精神,睡觉多,尿量减少,这就是脱水应该去医院检查输液。 患者:好的 医...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻,稀水样大便。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻。", "建议": "口服妈咪爱和思密达观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝受凉了吗 患者:流鼻涕半个多月了 医生:流清水鼻涕吗 医生:宝宝有没有鼻炎? 患者:就是流清鼻涕,挺多的,咳嗽偶尔几声, 患者:这几天有点呼噜呼噜的 患者:嗯 患者:不知道有没鼻炎 医生:宝宝有没有吃过敏食物 患者:比如什么食物 患者:一般吃饭,跟肉,偶尔吃点蛋 医生:海鲜刺激性食物零食 患者:零食有吃点,花生饼那些 患者:海鲜没吃 医生:嗯嗯 患者:我的意思是呼噜呼噜到底要不要去看 医生:不要给宝贝吃零食了哦 医生:宝宝现在精神怎么样? 医生:睡眠受影响吗 医生:需要了解宝宝具体情况哦 患者:我们乡下医生说他以前得过哮喘的...
{ "主诉": "流清鼻涕。", "现病史": "流鼻涕半个多月,偶尔咳嗽,口服止咳糖浆。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "哮喘型气管炎。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "血常规,儿科医院就诊。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:在 医生:宝宝现在多大了 患者:8个月 医生:8个月 医生:宝宝有没有着凉 患者:反复发热 患者:前天穿的少了 医生:宝宝除了发热还有什么症状 患者:没有 医生:比如流鼻涕,咳嗽,打喷嚏,腹泻等 患者:没有 医生:宝宝有着凉病史 医生:出现发热 医生:而且发热反复,建议给宝宝到医院找医生检查一下咽喉部有没有红肿,化验一下血常规和CRP,分析一下是病毒感染还是细菌感染 患者:现在38.4 医生:多喝水,可以物理降温,超过38.5度应用退热药物 患者:好的 患者:用白酒可以吗 医生:不要应用含酒精液体 患者:擦头...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿发热,体温38.4度,腹泻,墨绿色。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻。", "建议": "完善血常规、CRP、粪便常规等检查,根据结果治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:嗯嗯 医生:这个年龄段的孩子体温中枢不稳定,受外界环境温度影响比较大,应用退热药物有很容易导致体温过低的情况 医生:需要让孩子多喝水,特别是多喝热水适当的保暖 医生:停用所有的影响你们的药物 患者:恩我给他喝水了 医生:口服解热镇痛药物以后,可能会导致孩子出汗多 医生:这样就会出现低体温的情况 患者:他现在退烧了,我就没用任何药物,就是给他吃了一点乳钙跟鱼肝油,那个大夫说他请问的有点缺钙 患者:好,我知道了 医生:可以给孩子补钙的,吃鱼干油,这个没有问题 患者:他要是一直都是35.5这个体温怎么办能行吗 医生:那就给孩子多保暖,多喝热水,可以用热水袋进行保暖,尽快的提升体温 患者:他现在...
{ "主诉": "发热。", "现病史": "患儿发热,39.5度,退热后出现低热,35.5度。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "监测体温,注意保暖。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝多大? 患者:八个月 医生:腹泻有几天了?大便什么性状的?稀糊便?免疫便?脓血便还是稀水便 患者:有时候是水,有时是蛋花汤,有时候稀糊 患者:(空) 患者:这是刚刚拉的 医生:宝宝有发热呕吐吗? 医生:宝宝腹泻几天了?有没有化验便常规及轮状病毒抗体? 患者:没有 患者:精神也挺好的 医生:有几天了? 患者:化验结果都是好的,腹泻有二十天了!去医院也没看好 患者:都说是消化不良 医生:方便发一下化验检查看一下吗? 患者:化验单找不到了 医生:不知都服用什么药物? 患者:妈咪爱,蒙脱石 医生:宝宝吃奶正常吗?正常是每日大便几次?服药后是否有好转? 患者:正常, 患者:五六次 患者:没有好转 医生:正常时每...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻,稀水样便,每天5-6次,", "辅助检查": "粪便常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻。", "建议": "加强护理,注意喂养。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:您好 医生:拉肚子几天啦 患者:3天 医生:大便是什么形状的? 患者:不成形 医生:呕吐吗? 患者:不 医生:吃奶怎么样? 患者:还好 医生:大便一天两三次是吗? 患者:是的 患者:两次大便 医生:吃过药了吗? 患者:妈咪爱 医生:效果怎么样? 患者:好像不怎样 医生:根据你说的情况,我分析孩子还是受凉引起的消化不良。 患者:那怎么办 医生:可以吃上助消化的药物缓解一下。 医生:加强护理,不要着凉的。 医生:把肚子盖暖一些 医生:不要吃不好消化的食物啦。 患者:热水袋捂下行吗 医生:可以的 患者:谢谢你 医生:不客气的 医生:你好! 患者:您好 医生:发烧吗? 医生:你好在吗 医生:如果是咳嗽,可...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿咳嗽,发热。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "加强护理,注意保暖。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:吃奶粉 医生:宝贝是纯奶粉喂养吗 患者:是的 医生:宝贝奶粉最近一直没有换过吗 患者:没 医生:宝贝现在多大了? 医生:嗯啊 患者:七个月 患者:换了2段的就是 医生:七个月了也没有添加过辅食吗 患者:添了 医生:嗯啊,添加辅食之后宝贝大便如何呢? 患者:好的 医生:嗯啊, 医生:宝贝大便一天几次? 患者:2.3次 医生:嗯啊 医生:大便是什么样子得? 患者:今天是青色的 医生:大便绿色吗? 患者:对 患者:有时候又是很希 医生:嗯啊,宝贝绿色大便就是消化不良得 患者:那怎么办 患者:换无糖的奶粉?可以...
{ "主诉": "稀便。", "现病史": "患儿绿色稀便,每天2-3次。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "完善粪便常规检查,口服调节肠道的药物。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:请问宝宝今晚吃了什么东西? 患者:宝宝玩的很好!就是刚刚总吐 患者:只吃了母乳 医生:体温正常吗? 患者:还吃了点药 患者:正常 医生:吃了什么药? 患者:布拉氏酵母菌散 医生:吃药后有呕吐吗? 患者:最近拉肚子!去北京儿童医院拿的药 患者:没有 患者:吃了两天了 医生:拉稀几天了? 患者:拉了一星期了!最近好多了 医生:医生还开了哪些药? 患者:今晚宝宝吐!他总咳嗽!肚子还咕噜 患者:还有头孢克肟 医生:咳嗽剧烈的话会引发呕吐反射。 患者:还有那种喝的盐 医生:化验血或者大便了吗? 患者:没有 患者:大夫说是肠炎 医生:三样药吃2天了吗? 患者:嗯 医生:有好转吗? 患者:有 医生:那...
{ "主诉": "呕吐。", "现病史": "患儿腹泻后出现呕吐,伴咳嗽,服酵母菌散、头孢克肟、补液盐。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "继续口服当前药物治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在的 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:宝宝呕奶是怎么回事啊 患者:可以的 医生:宝宝现在多大了 患者:一个多月 医生:宝宝是纯母乳喂养吗? 患者:是的 医生:多久喂奶一次 患者:不一定的 患者:有时一个小时一次,有时三四个小时一次 医生:每次母乳后都出现呕吐吗? 患者:不是,之前喝完奶之后只是吐一点,这两天只要一喝奶就全呕出来了 医生:宝宝大便正常吗? 患者:大便成蛋花状的 患者:一天七八次 医生:从描述症状考虑宝宝近两天消化不良 患者:冷到会呕吐吗 医生:着凉也会 医生:建议给宝宝化验一下大便常规,除外肠炎 医生:如果检查正常需要口...
{ "主诉": "呕奶。", "现病史": "患儿呕奶,蛋花样大便,每天7-8次。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "完善粪便常规,注意保暖,合理喂养。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:照片上看宝宝大便有些粘液,请问有着凉吗? 患者:嗯 患者:什么办法解决 医生:着凉的话首先就要注意保暖呀,不要反复着凉了。妈妈饮食有变化吗? 患者:没有 患者:需要揉肚子吗 医生:宝宝一天大便几次? 患者:两三天一次 患者:大便怎么会有成型的条状 医生:在肚子里停留时间过久就会成型。平时顺时针帮他揉肚子,用温毛巾热敷肚子,帮助肠道蠕动,促进排便排气。 患者:属于便秘吗 医生:时间不长,大便性状也较好,不属于便秘。 患者:需要喂药了大夫 患者:吗 医生:孩子从什么时候开始两三天一次大便? 患者:两个月以后 患者:之前因为过敏型湿疹一直拉的次数多 医生:今天这样的大便有几次了? 患者:发个,...
{ "主诉": "大便异常。", "现病史": "患儿大便有奶瓣、粘液,成型。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "湿疹。", "诊断": "消化不良。", "建议": "口服妈咪爱调理肠道,注意保暖。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:1天大便几次? 患者:你好 患者:1次 医生:嗯 医生:宝宝睡觉不好,出汗多,考虑是缺钙引起的 患者:昨天和今天给她擦屁股会哭 患者:补着钙呢 医生:每天大便1次,化验大便常规,考虑是消化不好 患者:刚开始出牙,露出一点了 医生:补了多长时间了 患者:断断续续的没停 患者:有时候半个月没吃 医生:嗯,吃的鱼肝油吗? 患者:不是% 患者:d.ad 患者:泡腾钙 医生:这种情况,建议连续补充2个月 患者:每天一瓶铁 患者:嗯 医生:有贫血吗? 患者:吃钙有时间要求吗?是白天吃?晚上吃? 医生:没有时间要求 患者:嗯 医生:如果没有贫血,就不需要补充铁 患者:之前测的微量元素,临近正常范围,医生开了铁 医...
{ "主诉": "稀便。", "现病史": "患儿稀便,每天1次,睡眠差,夜间出汗。", "辅助检查": "粪便常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "继续补钙,口服妈咪爱调理肠道。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:恩 医生:宝宝腹泻几天了 患者:昨天下午大便开始有点 医生:今天宝宝大便几次 患者:绿 医生:今天大便几次 患者:还没有拉大便 医生:宝宝是纯母乳喂养吗? 患者:恩 医生:宝宝不哭闹或睡觉时肚子硬吗? 患者:下午4点后就哭不停 医生:今天呢,宝宝听话吗? 患者:有点闹 医生:从描述症状考虑宝宝消化不良 患者:肚子排起空空向 医生:消化不良导致胀气 患者:哦 患者:用小儿腹泻贴和婴儿建脾散行吗 医生:建议给宝宝化验一下大便常规,除外肠炎 医生:如果检查没有问题可以应用你说的药物,建议加用肠道微生态药物...
{ "主诉": "腹胀伴腹泻1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现腹胀伴腹泻症状,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "化验大便常规,除外肠炎,加用肠道微生态药物。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:你好 患者:你好 医生:请问拉稀几天了? 患者:一个星期了 医生:一天拉几次? 患者:四到五次左右,都是绿粑粑 医生:方便把化验单拍照发过来吗? 患者:好 医生:嗯 患者:(空) 医生:孩子是细菌性肠炎,除了头孢医生还开了什么药物? 患者:等一下拍照给你 医生:好的 患者:(空) 医生:这些药是可以的,开始吃了吗? 患者:嗯,昨晚吃的腹泻的 患者:今天早上吃的头孢 医生:这些药要按照医生的要求按顿吃,三天的时候看有没有好转。 患者:严重吗这病? 医生:不严重的。指标也不太高 患者:这三种药可以一起吃吗? 医生:奶后先吃其他两种药,半个小时后再吃头孢。 患者:好的,谢谢了 医生:不客气的,希望能帮到你...
{ "主诉": "便秘2天。", "现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现便秘情况,2天未解大便。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "肠炎病史。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "继续当前治疗,严格按医嘱服用。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:是母乳喂养吗? 患者:一天加一到二次奶粉吧。最多两次 患者:奶水不足的时候 医生:一般调理三到五天左右就可以啦。 患者:有时奶水足全天喝奶水 患者:哦。如果宝贝还不拉怎么办? 医生:宝宝平常大便干燥吗? 患者:因为舌苔厚白,不拉我们才给吃的双歧杆菌 患者:不干 患者:以前是蛋花絮状的,吃药期间没有絮状。黄色的挺好的 医生:母亲一定要多注意饮食,避免辛辣食物,多给宝宝按摩腹部 患者:今天停药的,也不知道今天还拉不拉。就光放屁屁了 医生:关键是慢慢的调理,不能靠药物。 患者:嗯是的,您说的对 患者:那她是舌苔厚白是积食了吗? 医生:母亲一定要多注意,也是,也可以适当的让宝宝哭一哭,从多方面来...
{ "主诉": "舌苔白厚伴大便不畅4天。", "现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现舌苔白厚伴大便不畅情况,予双歧杆菌活菌片服用后症状可见明显好转。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "继续当前药物服用治疗,注意饮食,避免辛辣食物。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝是母乳喂养吗? 患者:对的 患者:你好 医生:精神吃奶好吗? 患者:母乳喂养,白天2小时喂一次,晚上四五个小时 医生:嗯,1天大便几次? 患者:晚上有时屎正常黄色,白天绿 患者:精神好 患者:四五次 医生:哦。考虑是消化不良 患者:有时候五六次 患者:如何解决 医生:建议给宝宝注意腹部保暖 医生:口服妈咪爱调理一下 患者:不给他吃哭的厉害 患者:是孩子口服吗? 医生:孩子口服 医生:用40度左右的水 医生:另外妈妈的饮食注意,不要吃的太油腻 医生:不要吃辛辣刺激性食物 患者:参水里喝是吗? 患者:好的 患者:谢谢医生 患者:海鲜吃的比较多,有关系吗 医生:不客气 患者:每天都有吃虾 医生:没有关...
{ "主诉": "排绿色大便频繁。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现排绿色大便频繁。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "口服妈咪爱调理,注意腹部保暖及饮食。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:您好 医生:孩子发病几天啦 患者:有六天了 医生:还有发烧呕吐吗? 患者:现在整天睡,总喜欢喝水 患者:这些已经好了 医生:大便一天几次? 医生:大便还是很稀的吗? 患者:今天大便一次,很稀的 患者:前两天只要一喝开水就大便,昨天开始就没有了 医生:这还是消化不好 医生:但是还没有完全恢复好。 患者:精神也欠街 医生:暂时还不要吃肉和汤圆。这些东西不好消化 患者:哦哦 医生:吃些清淡的食物,可以喝血小米粥一类的。 医生:在吃上助消化的药物 医生:注意保暖不要着凉的 患者:他都不吃粥 医生:可以吃些面片 患者:还需要去看吗 医生:吃比较好消化的 患者:哦 医生:可以吃上两天助消化的药物观察看看 医生...
{ "主诉": "发烧伴呕吐腹泻6天。", "现病史": "6天前患儿无明显诱因下出现发烧伴呕吐腹泻情况,无咳嗽咳痰,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "服用适当助消化药物,如妈咪爱及小儿鸡内金散,注意保暖," }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:您好医生 医生:孩子大便一天几次?什么形状的? 患者:孩子四天没有大便了,昨天用棉棒刺激肛门才拉了 患者:黄色大便,不干不希 医生:孩子吐奶吧?吃奶怎么样? 患者:前几天去医院了,说是肠道发炎,输液了灌肠了 医生:现在吃奶什么样啊? 患者:一直母乳喂养,去医院前吐奶现在基本不吐 患者:现在吃奶正常吧,挺能吃的 医生:现在肚子还胀吗? 患者:有点胀 患者:是不是因为灌肠,导致产生依赖性了?自己不会大便 医生:根据你说的情况,消化基本也可以的。 医生:吃的药我不用再加量了。 患者:略微有点胀,肚子并不硬 患者:基本两个小时喂一次吧,晚上可能会三个小时 医生:就是大便次数少,但是你说的大便基本是正常的,...
{ "主诉": "腹胀伴便秘4天。", "现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现腹胀伴便秘情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "肠炎病史。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "继续当前药物治疗,勤晒太阳促进钙吸收。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:1天大便几次? 患者:你好 医生:宝宝是母乳喂养吗? 患者:四五次吧, 医生:精神吃奶好吗? 患者:好,有点吐奶,水样 患者:有点奶花 医生:体温正常吗? 患者:正常 患者:看着有粘液是吧? 医生:从图片看,宝宝大便稀,有泡沫 患者:是什么原因呢?我没吃凉的,喝母乳 医生:考虑是消化不良 医生:有可能是受凉导致的 医生:建议给宝宝穿肚兜 医生:口服妈咪爱调理一下 患者:是吧,他的抱被净常是湿的,脚出汗,是受凉吗? 医生:考虑是受凉引起的 医生:另外妈妈的饮食注意,不要吃的太油腻,不要吃辛辣刺激性的食物 患者:吃了妈咪爱和必奇,还有大夫自己研治的药, 医生:哦 患者:好, 患者:谢谢 医生:不客气 医...
{ "主诉": "腹泻伴泡沫样便。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴泡沫样便症状,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "继续当前药物治疗,注意饮食,忌辛辣油腻刺激性食物。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:嗯 医生:孩子今天晚上喝的吗 患者:嗯嗯 医生:喝了大约多少 患者:一百毫升吧 医生:有没有呕吐或拉肚子呢 患者:没有,就肚子咕咕响,屁多 医生:奥,也没有哭闹吧 患者:抱着就乱动睡着了也是乱动 患者:没有 医生:孩子这个情况可以热敷一下肚子 患者:哦哦,没什么大问题吧 医生:顺时针帮孩子揉揉肚子 患者:最近夜里也是老感觉她不舒服哪里,睡着睡着就哭了 医生:问题不是很大的 医生:孩子睡眠不好多久了 医生:孩子现在还有其他症状吗 患者:之前发烧了,好了就这样了,十来天了 患者:厌食,不如以前能吃奶吃饭了 医生:奥奥,...
{ "主诉": "肠鸣音较剧伴好动烦躁厌食。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现肠鸣音较剧伴好动烦躁厌食,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "发烧史。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "少量多次喂养,适量添加辅食。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝消化不良主要有什么症状 患者:一添加辅食就拉绿色大便 医生:大便稀吗? 患者:稀 医生:有没有奶瓣或者粘液? 患者:还有颗粒 医生:一天拉几次 患者:没有奶瓣和粘液 患者:一天2次有时2天一次 医生:宝宝有没有恶心呕吐? 医生:肚子胀吗? 患者:那到没有 患者:怎样看才知道他肚子胀不胀? 医生:好的 医生:一天给宝贝加多少苹果和香蕉 患者:就是刚喂到他嘴巴里眉毛皱着 患者:一顿4小勺 医生:嗯嗯 医生:最好烫一下 患者:上午一顿苹果下午一顿香蕉 医生:饭后给宝贝按摩腹部 医生:宝宝刚开始加辅食后有消化不良症状正常哦 患者:是...
{ "主诉": "排绿色大便伴颗粒稀水样。", "现病史": "患儿添加辅食情况下出现排绿色大便伴颗粒稀水样症状,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "继续当前益生菌服用治疗,饭后按摩腹部,注意保暖。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 医生:发病几天了? 患者:好多天了 医生:大便一天几次?什么形状的? 患者:可能是年前咳嗽吃药吃的 患者:四五次 医生:大便都是稀的吗? 患者:有时有奶伴 医生:是母乳还是奶粉喂养? 患者:是稀得 患者:母乳 医生:吃过药了吗? 患者:吃了 医生:吃的什么药效果怎么样? 患者:蒙脱石散,妈咪爱 患者:没什么效果 医生:吃了多长时间了, 患者:有时是绿色 医生:根据你说的情况还是有些消化不良的。 患者:蒙脱石散吃了四五天 患者:妈咪爱吃了四天 医生:孩子再没有拉肚子之前大便一天几次? 患者:今天给她买的石榴皮煮水给她喝,行不行 患者:有时一次 患者:有时几天一次 医生:石榴水暂时不要喝的偏凉。...
{ "主诉": "腹泻多天。", "现病史": "多天前患儿无明显诱因下出现腹泻情况,有时伴奶瓣,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "予助消化药物服用,如双歧杆菌四联活菌片,蒙脱石散,小儿广扑止泻口服液等。注意保暖,加强护理。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:我儿子四个月,有点咳嗽拉肚子 医生:发烧,流鼻涕不 患者:请问怎么处理 医生:几天了 患者:不发烧,也不流鼻涕 医生:几天了 患者:拉肚子三四天了,咳嗽一两天 医生:每天几次大便 患者:三四次 医生:晚上睡觉咳嗽不 医生:一阵一阵的吗 患者:一阵一阵的 医生:嗓子里面有丝丝的声音吗 患者:没有 医生:(空) 医生:(空) 医生:母乳喂养吗 患者:那应该怎么办 患者:母乳喂养的 医生:得化验大便看看排除肠炎 医生:接着吃益生菌和思密达隔开2小时 患者:然后呢 医生:加上止咳化痰药看看 患者:哦 医生:妈妈别吃油腻的刺激性凉东西 患者:拉肚子吃什么药 医生:益生菌和思密达 医生:隔开2小时 ...
{ "主诉": "腹泻4天伴咳嗽2天。", "现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现腹泻情况,2天前伴咳嗽症状,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "继续服用益生菌治疗,辅助止咳化痰药物,忌油腻刺激性食物。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:宝宝大便正常吗? 医生:是母乳喂养吗? 患者:奶粉喂养大便时好时坏的 医生:哦 患者:有时候大便的开头淡绿色到后面才是黄色的 医生:哦,考虑是消化不好 患者:有时候一天不拉第二天拉很多次 医生:哦, 患者:嗯也吃过助消化的但是作用不大 患者:就不在吃了 医生:吃的什么帮助消化的药? 患者:蛋白质粉和宝乐安 医生:嗯 医生:可以吃小儿七星茶调理一下 患者:哦那怎么服用呢 医生:你买的是糖浆,还是颗粒 医生:把说明发一下 患者:还没买呢您建议吃哪个呢 医生:那个都可以的 医生:作用是一样的 医生:按说明吃就可以的 患者:哦那等买回来再给您看看吧看看吧 医生:好的 医生:您有任何问题可以随时和...
{ "主诉": "腹泻伴黄绿色大便。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴黄绿色大便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "予小儿七星茶调理,注意保暖。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:一天拉几次呢? 患者:4次 医生:最近感冒了吗? 医生:欢迎过,大便常规吗? 医生:化验 患者:没有 患者:这和打防御针有关系啊 医生:小孩最多见的是消化不良。 医生:具体描述一下 医生:拉的是浠水样便吗?还是有奶瓣儿呢? 患者:但不是绿的,黄色的 医生:黄色软便? 患者:是的 患者:肚子里面有气,鼓鼓响 医生:有奶瓣吗 患者:有呢 医生:宝宝,精神好吗。吃奶好吗 患者:吃腹泻奶粉还是拉, 医生:宝宝主要是消化不良引起的。 医生:可以给宝宝口服的妈咪爱,思密达。 患者:精神还可以,有点蛮人 医生:是母乳喂养吗? 患者:不是 患者:米汤,能喝啊 医生:最近有没有换奶粉 患者:换的 医生:宝宝是奶粉喂养...
{ "主诉": "腹泻4天。", "现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现腹泻情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "口服妈咪爱及思密达治疗,注意保暖。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:单纯从这张化验单上看,这个孩子的白细胞总数升高,应该考虑细菌感染 医生:这个年龄段的孩子应该以淋巴细胞增高为主,而这个孩子淋巴细胞的百分比和离中性粒细胞的百分比基本相等,所以说还是提示细菌感染 医生:那这孩子现在都有什么症状吗 患者:那应该怎样治疗 医生:肯定需要用消炎药控制感染的 医生:这孩子现在有什么症状 患者:现在什么症状都没有 医生:精神状态怎么样,饮食正常吗 患者:是体检时查的 医生:哦 患者:精神好,饮食正常 医生:那这个孩子近段时间有没有出现受凉的情况?家里的大人有没有呼吸道感染的情况 患者:不过他一直吃饭不多 医生:这孩子一直吃饭都不是特别的好?还是近段时间吃饭不好 患者...
{ "主诉": "食欲差伴排便气味较臭。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现食欲差伴排便气味较臭情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "口服调节脾胃药物,少量多次喂养。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 医生:孩子多大啦? 患者:1岁了 医生:大便一天几次?什么形状的? 患者:绵的。最后一点是很稀 医生:发病有几天了 患者:4天了 患者:一天两次 医生:去医院检查过吗? 患者:没有。 医生:吃过药了吗? 患者:拉两次也不是很稀 患者:没有吃药。 医生:就是吃奶比较少是吧? 患者:嗯 患者:还吐。饭也不怎么吃了 医生:发过烧吗? 患者:没有 患者:鼻涕也不留。什么都没有 医生:根据你说的情况,我分析孩子还是消化不良的。 患者:就是不爱吃东西了。最近两天晚上喝了奶还吐了。 医生:可能是不是着凉啦 医生:还是吃的东西凉了 患者:哦!奶奶带孩子就怕孩子没有吃到。没有倒数的再喂孩子 医生:可能是吃的不...
{ "主诉": "腹泻伴稀水便4天。", "现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水便症状,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "予妈咪爱及小儿鸡内金散服用治疗,加强护理,注意保暖。" }
问诊对话历史: 医生:你好孩子咳嗽多长时间了 患者:有四五天了 医生:有发热吗 患者:前几天不厉害 患者:没有 患者:昨天晚上咳的厉害,一咳起来就停不下来 医生:有做过什么检查吗 患者:没有 医生:孩子小时候湿疹重不重平时易过敏吗 患者:咳过一阵睡觉了就没事了 患者:不过敏啊 医生:孩子经常咳嗽吗 患者:不是 医生:如果只是这一次出现这种情况的话最好带孩子去检查一下,让医生听一下肺部有没有问题,另外查下支原体血常规 患者:嗯 患者:和吃东西有管吗 医生:给孩子吃什么东西了 患者:前两天吃了药,有好转, 患者:苹果,梨,还有西瓜,还有肉 医生:这些东西与咳嗽应该问题不大的 医生:孩子前一段时间吃什么药了吃了多长时间 患者:吃的浦地蓝消...
{ "主诉": "夜间剧烈咳嗽5天。", "现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现夜间剧烈咳嗽情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "勤喝水,继续当前药物治疗。密切观察,必要时及时就医。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝精神食欲好吗? 医生:尿量怎么样? 患者:还是会吃,但是现在都要躺着喂 医生:嗯,体温正常吗? 患者:尿量正常,体温正常。 医生:哦,宝宝是母乳喂养吗? 医生:添加的什么辅食? 医生:有化验大便常规没有? 患者:纯奶粉。腹泻之后吃纽康特,前天看着差不多好了就转部分水解奶粉。米汤泡奶粉。腹泻之后每天喝一次喝熟苹果汁。没有去医院验便常规 医生:哦, 医生:建议给宝宝口服妈咪爱和思密达观察一下 医生:注意腹部保暖 医生:可以贴肚脐贴 患者:一直有吃金双歧和三联活菌片,腹部贴了丁桂儿。。昨天前天没有贴。 医生:哦,那就化验一下大便常规 医生:如果化验正常,继续吃益生菌,再加思密达 医生:可以加健脾散 患...
{ "主诉": "腹泻伴水样便。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴水样便症状,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "查大便常规,服用益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是儿科主治医师张姣姣,同时也是一位宝妈,下面由我来帮您解答咨询,接下来就开始问诊、分析! 患者:您好 患者:大概问题是我上面问的,麻烦大夫帮我看看 医生:您好,请问宝宝的大便除了绿色,每次的量怎么样?稀的很不很? 医生:解释如下:我觉得只有充分了解患者的情况后,才有利于给出更好的建议,所以我的问诊可能会多些,请多理解 医生:解释如下:因为我要对您发送的信息、疑问思考琢磨,还得打字编辑信息,所以给您发信息需要时间,请多理解?????? 患者:就是绿色,量一般,不多但也不是很少 患者:有点稀 医生:嗯,感觉大便情况还可以的,①那吃奶情况和精神状态怎么样?②药物吃了几天了?请一一回答?? 患者:吃药之前是黄色...
{ "主诉": "腹泻伴绿色大便。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴绿色大便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "继续当前治疗,注意腹部保暖。若症状短期未见改善,及时复诊。" }
问诊对话历史: 医生:您好? 医生:孩子为什么发烧呢?感冒了吗? 患者:您好! 患者:是 医生:孩子感冒多久了呢? 医生:身上没有长皮疹吧? 患者:一个星期前发热一次,昨天又发热 患者:没有 医生:嗯 患者:孩子应该是吹空调感冒的 患者:发热吃过退烧药间隔几个小时又在次发热是怎么回事 医生:是这样的,一般情况下退烧药只能维持几个小时,退烧药只是对症治疗,只有感冒炎症控制住了体温才能真正稳定哦! 医生:就是一个治标和治本的问题! 患者:好。谢谢! 医生:一般情况下感冒要大概要一周左右才会好! 患者:怎么都是睡着了以后发热 医生:发烧时间大概要持续3-5天左右,如果积极抗感染治疗! 医生:这个跟睡不睡觉关系不大! 患者:哦 医生:但是积...
{ "主诉": "反复发烧1周余。", "现病史": "1周余前患儿无明显诱因下出现反复发烧症状,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "口服退烧药,物理降温。" }
问诊对话历史: 医生:你好,很高兴能够帮助你。 患者:医生你好 患者:医生您好 医生:您好 患者:我孩子这个情况是怎么回事呢 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗 患者:可以的 医生:请问这之前宝宝有没有受凉? 患者:吃奶前有给她洗脸洗屁股,但都是在卫生间开着暖风的,还用浴巾包着的 医生:嗯,宝宝平时也是吃这么多吗? 患者:不知道这个过程是不是受凉了 医生:有可能的。 患者:嗯,奶量平时就是这样的 患者:可能晚上睡前奶多了一点点,因为和最近一次吃奶间隔时间比较短 医生:平时也是五点钟喂完七点钟就喂奶粉?宝宝是不是纯奶粉喂养? 患者:嗯,纯奶粉 患者:平常也差不多,一天5遍奶,时间点跟这个差不多...
{ "主诉": "吐奶频繁。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现吐奶频繁情况,无咳嗽咳痰,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "继续当前对症治疗,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:宝宝有这些症状有几天了? 患者:今天第一天 医生:是受凉了,还是家里有人感冒传染的? 患者:昨天总抠鼻子 患者:好像传染了他姐姐感冒了 医生:有鼻涕的话给他擦一下,然后拿吸鼻器,把鼻涕吸出来,鼻子塞的话肯定不舒服。 患者:我看了没有鼻涕啊 患者:就是流清鼻涕水 医生:然后多喝水,多休息吃清淡容易消化的,以牛奶和母乳为主 医生:可以先吃一点中成药,蒲地蓝口服液。 患者:不用吃点感冒药吗 医生:然后注意宝宝的精神反应,还要注意量体温,咳嗽流鼻涕的情况有没有好转,没有好转的话,建议及时就医 患者:吃点小儿双金口服液和小快克 医生:小快克的话好像是复方感冒药吧! 患者:哦 医生:宝宝太小了,还是别吃小快克了,吃点中成药...
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴流涕打喷嚏1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕打喷嚏症状,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "继续当前药物治疗,密切注意患儿精神及体温变化,若症状未见明显好转,及时就医。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:孩子的这个问题该怎么办 医生:宝贝现在晚上睡觉咳嗽不 医生:流鼻涕不 患者:不流鼻涕,只咳嗽,整晚都是咳 患者:前段时间有轻微流鼻涕 医生:白天也是一阵一阵的咳嗽吗 患者:白天没有晚上严重 医生:发烧,拉肚子不 患者:早晨起床也咳的厉害 患者:不发烧,不拉肚子 医生:嗓子里面有丝丝的声音吗 患者:这个我没有注意,好像没有 医生:小时候有过喘息没 患者:没有 医生:有痰没 患者:没有,前段时间咳嗽有痰 医生:去医院检查过吗 患者:没有,只在诊所看过 医生:建议去专业儿科就诊排除肺炎 医生:听听肺部,化验血常规支原体和衣原体看看 医生:如果是咳嗽后晚上睡觉出汗多 医生:还得排除结核 患者:睡...
{ "主诉": "反复咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现反复咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "肺部听诊。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "建议前往专业儿科医院就诊。" }
问诊对话历史: 医生:你好,这个药物主要是抗流感病毒的 患者:她前面查血是细菌感染 医生:细菌性感染,需要用抗生素类药物 患者:昨天查了白细胞九点半多万 医生:有化验单吗,发我看一下 患者:(空) 患者:这是昨天的 医生:是的,中性粒细胞比例高 医生:目前还用的其他什么药物 患者:是细菌感染吗? 医生:是的 患者:她主要咳嗽很厉害,停不下来,不知道这个药有止咳作用没有 医生:这个没有止咳作用,主要是对甲型,乙型流感,有作用 患者:她星期六和星期一有烧三十九度多,星期天和今天还好没烧,就是咳的不停,愁死了 医生:主要还是得消炎治疗,你输液得里面,应该是有消炎药的,能控制住高烧,也是好的表现,耐心治疗看看 患者:打的痰热清 患者:高烧是...
{ "主诉": "发烧伴剧烈咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴剧烈咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "支原体感染史。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "消炎治疗,雾化治疗,就医化验支原体。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好的 医生:你好家长朋友,宝宝发烧体温多少度? 患者:38。238.5吃过美林 患者:偶尔烧 医生:咳嗽厉害吗? 患者:这回厉害,影响晚上休息,白天咳嗽也频繁 医生:有无憋喘? 患者:没有 患者:就是气管炎大夫说的 医生:咳嗽夜间明显还是白天明显? 患者:是不是每次咳嗽吃这3种药,然后耐药了 患者:白天夜间差不多 患者:晚上睡着不咳嗽,醒了就咳嗽厉害 医生:吃了三种药物? 医生:消炎药吃的什么? 患者:依托红霉素,百蕊,易坦静 医生:拍胸片,查血了吗? 患者:没有 医生:这种情况最好去附近二甲医院查一下病原学检查,拍胸片看看,因为时候有点...
{ "主诉": "咳嗽咳痰偶伴发烧4天。", "现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰偶伴发烧症状,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "继续服用消炎药治疗,有条件可加用雾化治疗,必要时就医查血常规及胸片。" }
问诊对话历史: 医生:你好,很高兴为你服务! 医生:这个孩子目前有什么症状吗 患者:昨天说肚子痛一两分钟,饭后,夜晚发烧,大约39度。精神不振。 医生:扁桃体有没有化脓的情况 医生:抗链球菌o升高多是由于溶血性链球菌感染引起的,是由于链球菌感染以后产生的免疫反应 患者:喉咙有点充血,扁桃体没有症状。 医生:那就应该考虑咽部充血说引起的 医生:上呼吸道感染有些情况也是由于溶血性链球菌感染引起的 患者:最近2个月一直在702—894,今天检查894. 医生:你现在怎么治疗呢? 医生:这个数字还是相当高的 医生:这个孩子查尿常规了吗 患者:医生说是服青霉素v钾。 医生:可以的,必须应用抗生素控制感染 医生:这个孩子既往体质怎么样 患者:尿...
{ "主诉": "发烧伴腹痛。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴腹痛症状,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "应用长效青霉素,积极观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好,发热多少度,多长时间了,呕吐是喷射状吗,拉肚子不, 患者:38.5 患者:昨天下午开始的 医生:几天了 医生:最高多少度 患者:是喷射的 患者:最高38.6 医生:吐了几次 患者:拉了一次 医生:精神状态怎么样 患者:也一次 患者:不好 医生:体温经退热药后能恢复正常不 患者:可以 医生:多长时间有烧起来了 医生:4到5小时,还是1到2小时 患者:5小时 医生:恩,目前考虑上呼吸道感染,多喝水,病毒感染多见,38,5以上用美林退热,温水搽浴物理降温 医生:口服蒲地蓝口服液抗病毒 医生:及时就医,查血常规,因有喷射呕吐,精神状态差,要慎重 患者:好的?? 患者:我给他吃藿香正气水了 患者:还吃的利巴韦林颗粒...
{ "主诉": "发烧伴打嗝1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧伴打嗝,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "口服蒲地蓝口服液,物理降温。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:宝宝现在咳嗽几天了 医生:发烧不 医生:晚上睡觉咳嗽不 患者:今天第三天 医生:鼻涕多不 患者:不发烧 医生:嗓子里面有丝丝的声音吗 患者:昨晚开始鼻涕多 患者:嗓子没有,就是鼻子呼呼嗯 医生:一阵一阵的咳嗽吗 患者:嗯,隔一阵,咳一下就连续咳几声,咳得很恼火嗯 医生:得去医院听听肺部,拍胸片排除肺炎 患者:好的,现在这些症状就是要先排除肺炎是吧, 医生:是的 患者:好的,谢谢 医生:别客气随时咨询 患者:在哪里点赞啊 医生:应该是按咨询结束后评价 医生:谢谢 患者:好 医生:宝宝现在好一些没 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章...
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴流涕3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕症状,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "就医,查血常规及胸片。" }
问诊对话历史: 医生:你好,请问宝宝是母乳还是奶粉喂养?方便把发红处拍照吗? 患者:母乳喂养 医生:妈妈饮食最近有变化吗? 患者:(空) 医生:是挺红的。及时更换尿布了吗? 患者:天气炎热,宝妈吃西瓜、葡萄、桃子等水果 患者:及时更换 医生:嗯,应季水果可以吃,但都不能多吃 患者:宝宝不爱喝水 医生:孩子应该是对母乳消化的不好 患者:是的,有奶瓣 患者:吃得不多 医生:母乳比例正合适,是不需要喂水的,除非孩子有脱水的表现,如尿少、皮肤弹性差、哭时无泪等等 患者:哦 医生:那孩子体重增长正常吗? 患者:那这是拉稀造成的吗? 患者:正常 医生:是的 患者:现在宝宝在吃合生元和思密达 医生:孩子皮肤薄嫩,很容易刺激后发红发肿的 患者:前天...
{ "主诉": "腹泻伴稀水便。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "予思密达服用,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:宝贝腹痛几天了 医生:发烧不 患者:不烧 医生:肚子哪个部位痛 医生:呕吐几次了 患者:早上疼了一会肚孑咕噜咕噜的肚脐疼 医生:(空) 患者:吐了挺长时间,一会一吐 医生:第一次吐什么东西 患者:晚饭吃的然后是水 医生:第一次吐是什么时候 医生:早上腹痛后呕吐的吗 患者:昨天吃棒冰和玉米了有关系吗 医生:有关系 患者:是肚子疼完就吐 医生:(空) 医生:能放屁不 医生:能喝水吗 医生:现在精神状态怎么样 患者:现在还行,能喝水,肚孑有点胀 患者:精神还行。 医生:得去医院化验血常规 医生:做一个腹部彩超看看 患者:行明天拎他去,谢谢 医生:现在可以吃助消化药观察 医生:拉肚子了? 患者:早上拉一次,...
{ "主诉": "腹痛伴呕吐。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现腹痛伴呕吐情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "就医,查血常规,暂予助消化药物治疗,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好,请问宝宝大便次数增多,有几天啦? 患者:今天三天 患者:精神状态都挺好的 医生:每次的大便是什么性状的,什么颜色的,有图片吗? 患者:(空) 患者:这是刚换几分钟的 医生:每次的量都有这么多吗? 患者:嗯,差不多 患者:还有比这少一些 医生:好的 患者:这是什么情况呢 医生:没有血丝和粘液鼻涕样的东西吧 患者:正常吗 患者:没有 医生:没有,发烧咳嗽吐奶等症状吧? 患者:有一点点吐奶 医生:吐奶吐的多吗? 患者:没有发烧咳嗽 患者:不多 医生:吃奶和小便还正常吧 患者:嗯 医生:是母乳喂养的还是喂奶粉呢? 患者:纯母乳 医生:最近没有吃轮状病毒疫苗或者脊髓灰质炎病毒疫苗吧? 患者:疫苗都按时打的 医生:宝...
{ "主诉": "大便异常。", "现病史": "患儿大便次数增多,吐奶三天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "大便异常待查。", "建议": "妈咪爱,避免吃生冷干硬和辛辣的食物。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:请问查过血和大便吗? 患者:宝宝一直发烧不退 患者:没有,去医院医生没有要求 医生:输的是什么药? 患者:蒙脱,还有头孢,利巴伟 医生:输了几天? 患者:吃了两天,还是一直发烧, 患者:吃得 医生:现在用着什么药? 患者:就第一天发烧42打过一天 医生:你不是说打的吊针吗? 患者:是啊,消炎药和退烧和电解 患者:吃得蒙脱石散夜,头孢和利巴伟 患者:宝宝这两天大便有奶瓣,可医生没有开消化的药,我需要去买吗 患者:??? 医生:药吃几天了? 患者:两天 患者:? 医生:我回答快了,咱俩交流有延迟 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建...
{ "主诉": "发烧,腹泻。", "现病史": "患儿发烧,腹泻,褐色稀便,伴奶瓣两天。现服用蒙脱石散,头孢,利巴伟。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:你好 医生:孩子现在多大了 患者:差几天9个月, 医生:感觉孩子出气累吗 患者:嗯,出气咕噜咕噜的 患者:声音蛮大的 医生:是痰响吗 患者:我感觉像有痰 医生:雾化用的什么药呢 医生:一天几次雾化 患者:昨天去了一次,今天2次, 患者:就是旁边诊所里, 患者:雾化的什么药我不知道 医生:知道什么药吗 医生:哦 医生:口服药还是前面几种吗 患者:是的, 患者:(空) 患者:诊所让喝这个, 医生:雾化也是才开始做吧 患者:雾化里好像也有这个, 患者:昨天做了一次,今天2次, 医生:这是祛痰的 患者:给孩子2胸之间还贴了膏药, 医生:感觉雾化后有好转吗 患者:(空) 患者:没有什么用一样 医生...
{ "主诉": "嗓子咕噜声。", "现病史": "患儿支气管炎加重。现服用醋酸麦迪,灯台叶颗粒,施保利通片,做雾化,贴膏药。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "医院就诊。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝精神食欲好吗? 医生:尿量怎么样? 患者:精神还好,食欲也可以,就是有时还有点想吐奶 医生:哦,宝宝是1岁吗? 患者:不怎么尿,每次都是拉肚子,可希 患者:一岁零一个月了 医生:嗯,宝宝1天大便几次? 患者:四五次 医生:嗯,是蛋花汤样吗? 患者:恩吃药以后大便有点绿 医生:体温正常吗? 患者:嗯 医生:给宝宝吃的什么药? 患者:医生开的药 医生:药名发一下 医生:有化验过大便常规没有? 患者:没有 医生:哦,目前宝宝尿量少,考虑有脱水症状 医生:建议给宝宝喝口服补液盐 患者:补液盐是什么 医生:因为没有化验大便常规,目前先用妈咪爱和思密达 医生:口服补液盐,是补充水分和电解质,纠正脱水的 患者...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿蛋花汤样绿色大便,尿量少两天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑腹泻伴脱水。", "建议": "口服补液盐,妈咪爱和思密达,检查大便常规,吃易消化的食物。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:嗯 医生:你好家长朋友,宝宝多大了,腹泻几天了? 患者:不到3个月 患者:平时都是1-2次 医生:每次拉的量多么? 患者:今天四次了 患者:最后一次颜色不正常 医生:尿量有无明显减少? 患者:比照片上多 患者:因为每次换都是大便 医生:宝宝吃奶好不好?精神怎么样? 患者:有没有小便看不出来 患者:还好,昨天不好,昨天一天没吃多少 医生:吃奶好不好? 医生:哦 患者:精神可以 患者:今天吃奶还好 医生:有时受凉或是吃的少大便可以是绿色的 患者:怎么会出现这个 医生:可以给宝宝暖暖肚子看看,逆时针按摩肚子,每天两次,每次十分钟 患者:哦哦那会...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿绿色大便,测次数增多一天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "逆时针按摩肚子,妈咪爱,大便常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好,什么样便,精神状态怎么样,小便饮食怎么样,每次都是吃鱼肝油后吗, 医生:这次中间停没有鱼肝油 患者:现在停了 患者:吃了10天就停了 患者:精神挺好的 患者:现在便便是黄色的 医生:什么样大便,糊状水样 医生:里面有没有不消化的东西 医生:有粘液没有 患者:糊状 医生:查个过大便常规没有,母乳还是奶粉喂养 患者:没查,吃的奶粉 医生:恩,口服妈咪爱帮助改善肠道菌群失调,思密达保护肠粘膜 患者:恩 医生:建议就医查大便常规,看有没有感染,毕竟时间较长 医生:是过敏体质不,对牛奶蛋白过敏不 医生:还有问题吗 患者:没有了,谢谢 医生:不客气 医生:再见 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿吃鱼肝油后腹泻六天,黄色糊状便。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "妈咪爱,思密达,大便常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:发烧,拉肚子多久了 医生:三四天了是吗 患者:拉肚子有五六天了 医生:都没有去看过吗 患者:前天开始发烧 医生:什么时候开始拉的黑便 患者:三四天了吧 医生:有吃过什么药吗 医生:有拉黑便,说明肠炎,肠道可能有损伤出血,建议你能够去查一下粪便常规 患者:前段时间吃过治流鼻涕,咳嗽的药 患者:这几天没敢给她吃 医生:是的,退烧药也可能增加出血倾向 患者:前天查了潜血 医生:那还是有问题的 医生:白细胞有高吗 患者:查血常规都正常 医生:如果黑便了,出血还是比较多 患者:很严重吗 医生:白细胞不高 医生:最好能规范的治疗一下 患者:在家呆了三四天,耽误病情了吗?会有啥后果吗 患者:查哪些方面的? 医生:...
{ "主诉": "反复发烧,咳嗽,黑便。", "现病史": "患儿腹泻五天,黑便三天,反复发烧两天。", "辅助检查": "血常规,潜血。", "既往史": "不详。", "诊断": "黑便待查。", "建议": "复查粪便,肠道病毒。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:在吗 患者:在,你好 医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的 患者:一声声 医生:咳嗽是白天严重还是夜间严重 患者:早起咳得严重点,在就是晚上 医生:咽喉部有没有吱吱声音 患者:没有,能听到喘气的粗 医生:请问宝宝小时候有没有喘息过 患者:没有, 医生:父母有没有过敏性鼻炎 患者:也没有 医生:现在应用什么药物 患者:阿莫西林,抗病毒口服液 医生:效果怎么样 患者:她咳嗽还好,不是太严重,去医院检查,就说肺纹理增粗, 医生:从描述症状考虑宝宝支气管炎 医生:有没有化验血常规 患者:这个没化验 医生:应用药物几天了 患者:今天三天 ...
{ "主诉": "咳嗽,喘粗气。", "现病史": "患儿阵发性咳嗽,晨起和夜间加重,肺纹理增粗。现服用阿莫西林,抗病毒口服液。", "辅助检查": "胸片。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "继续口服药物,雾化,治疗2-3天复查胸片。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:宝宝流鼻涕,拉肚子不 医生:发烧不 患者:发烧 患者:不拉肚子 医生:发烧几天了, 患者:鼻涕也不流 医生:体温多少度 患者:5-6天了 患者:37.8 医生:宝宝现在精神状态怎么样 患者:没看出哪里不对 医生:嗓子里面有丝丝的声音还是呼噜呼噜的声音 患者:呼噜呼噜的 医生:白天发烧不 患者:白天没有 医生:用什么药呢 患者:蒲地兰 患者:还有感冒药 医生:宝宝现在应该是支气管炎 医生:还得加上消炎药 医生:建议去医院儿科门诊就诊排除肺炎 患者:那用什么药 医生:听听肺部,化验血常规,必要时拍胸片看看 患者:哦 患者:谢谢 医生:别客气随时咨询 患者:谢谢 医生:欢迎咨询 医生:再见 患...
{ "主诉": "咳嗽,鼻塞。", "现病史": "患儿夜间咳嗽,鼻塞,嗓子里有呼噜声,发烧37.8℃五天。现服用蒲地兰,感冒药。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎,肺炎不能排除。", "建议": "消炎药,听肺部,化验血常规。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:宝宝腹泻几天了?发烧不 患者:最近天气冷,宝宝呕吐,拉肚子,流鼻涕怎么回事 患者:不发烧,两天 患者:就从今天呕吐了两次, 医生:宝宝现在多大了 患者:一周岁 医生:咳嗽吗 患者:不咳嗽 医生:鼻涕多不,黄吗 患者:鼻涕多,白色的 患者:很清 医生:每天几次大便 患者:以前每天一次,现在三次, 医生:今天吐几次,吐什么东西了 患者:她不哭不闹, 医生:说明宝贝肚子不疼 患者:一般吃奶粉,吐奶半,然后喂的红萝卜馅的水饺,都吐了,吃的不多 医生:应该是感冒引起的消化不良 医生:鼻涕多可以吃艾畅观察3天,用生理海水喷雾剂喷鼻腔 医生:还得化验大便看看排除肠炎 患者:我现在在喂流鼻涕的药,和拉肚...
{ "主诉": "腹泻,呕吐,流鼻涕。", "现病史": "患儿腹泻,流清鼻涕两天,呕吐一天。现服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢,益力健益生菌。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑感冒引起的消化不良。", "建议": "艾畅,生理海水喷雾剂,益生菌和助消化药,大便常规。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:应该吃药 患者:孩子需要吃什么药治疗咳嗽吗 医生:嗓子里面有吼吼的还是呼噜呼噜的声音 患者:呼噜呼噜吧 医生:一阵一阵的咳嗽吗 患者:呼吸的时候没啥声音,是一阵一阵的 医生:流鼻涕不 患者:不太频繁的咳嗽,但总会一会咳几下。昨晚有点鼻涕,今早没看到了 患者:可能刚睡起来,还没流鼻涕 医生:得吃抗病毒药,消炎药和易坦静口服液观察 患者:他烧已经退了,还吃抗病毒药吗? 医生:也得吃 患者:蓝芩口服液,阿莫西林 患者:可以吗 医生:换成罗红霉素冲剂 医生:蓝芩口服液就行 患者:好的,谢谢! 医生:别客气随时咨询 患者:再见! 医生:您好 医生:宝宝现在怎么样了? 根据上述对话,给出诊疗报告 说...
{ "主诉": "发热咳嗽3天。", "现病史": "患儿两岁半,出现发热咳嗽三天。", "辅助检查": "无。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "罗红霉素冲剂,蓝芩口服液,密观。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:嗯嗯 医生:宝宝多大了? 医生:发热多少天了? 患者:五个多月了,两天了 患者:这个化验单是前几天体检时的 医生:最高体温多少度,精神食欲怎么样? 患者:最好体温38.5精神食欲都还可以 医生:精神食欲好的话就不用那么紧张。 医生:这个血常规的话是白细胞升高。 患者:那个白细胞升高怎么解决 医生:一般病好之后会降低的 患者:在医院医生看那个化验单时就说宝宝可能这几天有可能发烧 患者:那现在怎样才能降低体温 医生:过2天复查下 医生:现在体温多少度? 患者:38.5那现在发烧怎么解决? 医生:可以口服美林 医生:注意手脚是否暖和 患者:手冷...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "患儿发烧两天,最高体温38.5℃,白细胞升高。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "发烧待查。", "建议": "美林。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:在吗 医生:你好,在吗? 患者:在 医生:宝宝感冒几天了 患者:4天了 医生:有没有发热 患者:没有 医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿 患者:偶尔咳一,二声的 医生:宝宝有没有喘息 患者:没有的 医生:有没有合理检查 患者:没有上过医院! 医生:建议带宝宝到医院合理检查一下胸片 医生:因为宝宝太小,考虑支气管炎或支气管肺炎 患者:嗯,好的 医生:合理检查如果不严重可以应用氨溴索化痰治疗 医生:必要时雾化治疗 患者:好的,谢谢你 医生:祝宝宝健康成长 医生:还有其他问题吗? 医生:如果没有其他问题,那就结束了。 患者:没有了,谢...
{ "主诉": "咳嗽有痰。", "现病史": "患儿感冒四天,阵发性咳嗽有痰。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑支气管炎,支气管肺炎不能排除。", "建议": "胸片。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子现在是2岁吗 医生:平时吃什么 患者:嗯,是,米饭,挂面鸡蛋都吃 医生:有另外加点奶粉吗 患者:有吃奶粉 医生:有吃过什么药治疗吗 患者:妈咪爱,没管用 医生:粪便只是软,会稀吗 医生:就是感觉水分很多 患者:嗯,一般情况下是稠屎,有时会有点希,但没有水 医生:平时孩子食欲怎么样 患者:挺好的 患者:就是这几个月体重不长,身高长的还可以, 患者:吃饭挺好的 医生:2岁体重一般,一个月长半斤左右,如果只是粪便比较稀软,其他都没有什么症状,建议可以服用蒙脱石散 医生:另外建议能够查一下微量元素 患者:查了,不缺什么 医生:那粪便稀软,可以服用蒙脱石散,另外妈咪爱可以一起 医生:或者除了妈咪爱可以买其他益生...
{ "主诉": "大便异常。", "现病史": "患儿大便稀软一月余。", "辅助检查": "大便常规,微量元素。", "既往史": "不详。", "诊断": "大便异常待查。", "建议": "蒙脱石散,妈咪爱,丁桂儿脐贴。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝现在具体多大 患者:6个月半 医生:咳嗽多久了 医生:一般什么时间咳嗽厉害? 患者:晚上 患者:厉害 患者:睡觉时候 医生:影响睡眠吗? 患者:嗯有 医生:宝宝有痰吗? 医生:咳嗽多久了 患者:他不会吐出来,咳嗽严重了会呕吐 医生:嗯嗯 医生:有没有气喘? 患者:一个星期可瘦 患者:咳嗽差不多一个星期 医生:哦哦 医生:家里有没有感冒的 患者:有气喘 医生:给宝贝做的什么检查 患者:有,宝宝的爸爸 医生:嗯嗯 医生:有没有哮喘病人 患者:没有 医生:嗯嗯 医生:给宝贝做的什么检查 患者:照管 医生:有照片吗我看看 患者:需要...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿咳嗽有痰,夜间加重,伴气喘一周。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 患者:在 医生:宝宝什么时候咳嗽厉害? 患者:昨晚有点 患者:不历害 患者:偶尔几句 医生:影响睡眠吗 患者:不 医生:体温正常吗? 医生:流鼻涕吗? 患者:正常,流 医生:清的吗? 医生:宝宝精神怎么样? 患者:对 患者:正常 医生:饮食怎么样 患者:白天一切正常,晚上三点有轻微鸣声 患者:正常 医生:嗯嗯 医生:还有其他症状吗 患者:没 医生:给宝贝看过了医生吗 患者:以前有气管炎历史 患者:还没 医生:嗯嗯,先给宝贝听一下 医生:看看气管有没有炎症 患者:要当地医生判断是吧 医生:如果问题不大,可以吃点止咳化痰药 医生:是的 患...
{ "主诉": "打喷嚏,咳嗽。", "现病史": "患儿阵发性咳嗽,流清鼻涕两天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "气管炎。", "诊断": "咳嗽待查。", "建议": "止咳化痰药,多喝水,清淡饮食,多休息。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:宝宝现在还有什么症状 患者:两个半月的宝宝,这两种药在家做雾化怎么配,一次性配好一天要做的量吗?在医院做的时候液体挺多的,还需要加别的药水吗?我想知道详细的,做雾化怎么配药水,因为在家里做,不懂的医生勿接,谢谢 患者:上面两种药水怎么配,我想在家做雾化 医生:晚上睡觉咳嗽不 医生:一阵一阵的? 患者:上面两种药水怎么配,我想在家做雾化 患者:回答我就好了,谢谢 医生:得看看宝宝的具体症状再说 患者:两个半月的宝宝,这两种药在家做雾化怎么配,一次性配好一天要做的量吗?在医院做的时候液体挺多的,还需要加别的药水吗?我想知道详细的,做雾化怎么配药水,因为在家里做,不懂的医生勿接,谢谢 患者:看...
{ "主诉": "如何做雾化。", "现病史": "患者询问做雾化如何配药。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "。", "建议": "。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:在吗 患者:在 医生:可以先照一下宝宝皮疹照片吗 患者:(空) 医生:什么部位先出的 患者:肚子 医生:后背有吗 患者:后背一点点 医生:出了几天了 患者:今天第三天,好像退了很多 医生:应该是幼儿急疹 医生:这不需要特殊处理 患者:手脚冰凉,还咳嗽 医生:宝宝咳嗽是夜间严重还是白天严重 患者:白天 医生:是一声声还是一顿顿的 患者:一声声,好像有痰,有时带点喘 医生:是一声声还是一顿顿的咳嗽 患者:一声声 医生:活动后是不是喘息加重 医生:有没有检查过 患者:睡觉起来比较严重,也没怎么活动,没什么力气 医生:从描述症状考虑宝...
{ "主诉": "高烧,急疹咳嗽。", "现病史": "患儿高烧,急疹,咳嗽伴喘息三天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑支气管炎。", "建议": "气管听诊,血常规,胸片,寒喘祖帕颗粒。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:你好 患者:在的 医生:宝宝现在多大了 患者:九个月 医生:头孢停了吗 患者:停了 医生:目前主要是吃母乳和奶粉吗 患者:总共开了六天的,吃了四天吧 医生:后面又查大便了吗 患者:不是奶粉,没拉肚子之前都是以母乳为主,这几天都是睡觉的时候吃 患者:平时吃米粉,面汤 医生:辅食 患者:没查,想着好了就没查 医生:最近是秋季腹泻比较流行 医生:大都数是轮状病毒感染 患者:辅食就是吃米粉,面汤, 患者:恩 医生:少吃油。 患者:上次查大便没有病毒感染, 医生:可以换成腹泻奶粉 医生:可以添加益生菌 医生:您家目前有哪些药 患者:就是昨天中午我吃的排骨汤,晚上做的面条也是用排骨汤做的,就给宝宝吃...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿稀便一天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "益生菌、思密达,杜拉宝,补锌的口服液,腹泻奶粉。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝喝了多长时间了? 患者:(空) 患者:喝了有十天左右了 医生:嗯,从那天开始大便发白的 患者:早上 医生:今天早上大便发白? 医生:以前大便正常,是这样吗? 患者:你好,喝了三天,大便这两三天都这样 患者:以前不会 医生:不是已经喝了10天左右了 医生:哦,吃的食物有什么变化吗? 患者:刚刚我阿姨没讲清楚 患者:是三天 患者:吃饭胃口不太好 医生:哦,吃了3天药,大便颜色变白了 患者:嗯,还有点臭 医生:如果食物没有什么变化,喝药大便颜色改变,那就停止用药观察一下 患者:这个是健康开胃的功效 患者:好的谢谢 医生:嗯,是的,一般不会出现这个情况的 医生:不客气 医生:看看停止用药,大便是什么颜色...
{ "主诉": "大便白臭。", "现病史": "患儿服用健脾开胃饮三天,出现大便白臭。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "大便异常待查。", "建议": "停药观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好!孩子吃母乳还是喂奶粉?大便次数多吗 医生:你好,孩子平时大便次数多不多 患者:你好 患者:大便正常 医生:孩子一天能便几次 患者:次数 医生:有做便化验吗 患者:现在孩子在老家和妈妈 患者:暂时还没出结果 患者:是病毒感染吗 医生:从血化验上看白细胞有些偏高,分项淋巴偏高,提示能有病毒和细菌感染,但是孩子状态都挺好的话可以先不用干预。 患者:不用干预是指暂时不需要服用药物吗! 患者:现在小孩精神方面挺正常的 医生:小孩子各方面都挺正常的话先不要给他用药看便常规回报是什么情况 患者:每天大便3到5次 医生:血常规化验毕竟是个辅助诊断主要还要结合孩子的状况需不需要用药 患者:前两天有出现奶瓣喂了三天益生菌 医...
{ "主诉": "便血。", "现病史": "患儿便血,颜色偏绿一天。现服用维生素D。", "辅助检查": "便常规,血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "血便待查。", "建议": "益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:你好,是干咳还是咳嗽时有痰?精神怎么样? 患者:精神上很好 医生:你好,孩子主要是早上咳吗?有没有说喉咙痛 患者:感觉有点痰 患者:没有 医生:体温怎么样? 患者:早上起来咳嗽 患者:正常 医生:已经看过医生了吗?是喉咙发炎了吗?肺部听了没? 医生:主要要排除肺部的炎症 医生:如果只是偶尔咳,不严重的话,考虑是上呼吸道的感染,可以先吃药处理。 患者:医生听了说没事就是嗓子红 医生:那好,家里有些什么药吗?如果有的话,就不用去药店了,避免浪费。 患者:咳嗽的药没 患者:枇杷露可以m? 医生:一般吃点清热解毒的药就可以,再吃点润肺的药。 医生:可以,枇杷露可以润肺 医生:有中成的口服药吗? 患者:没 患者:你说开点...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿阵发性咳嗽有痰,喉咙红肿。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑上呼吸道感染。", "建议": "枇杷露,猴耳环消炎颗粒。" }
问诊对话历史: 医生:你好您是母乳喂养吗?宝宝尿量怎么样?吃奶怎么样? 医生:你好在吗 患者:母乳喂养 患者:尿的挺多的,吃的也挺多,平均两小时喂一次 医生:有没有给宝宝吃什么药物? 患者:前段时间医院给开的茵栀黄,后来因为吃了拉的次数太多就停了,一天拉了十六次,喝了一天思密达 医生:停药有多长时间了? 患者:一个星期了 医生:应该跟药物没大关系了 患者:那会不会是肚子着凉了呢?这两天天气凉快,她手脚总是凉凉的 医生:这个年龄的宝宝因为胃肠功能不完善肚子受凉了或者吃奶不好都会引起这种症状所以这种情况比较多见肚子咕噜说明胃肠蠕动比较快一般没事这种情况可以吃点活菌调节一下 患者:是妈咪爱吗? 医生:可以 患者:嗯,好的,谢谢大夫了? 医...
{ "主诉": "大便异常。", "现病史": "患儿肚子咕噜响,放屁多,黄色稀便,酸臭。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "大便异常待查。", "建议": "妈咪爱。" }
问诊对话历史: 医生:您好,很高兴能为您服务,为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好的 医生:请问孩子吃奶,睡眠有没有收到影响? 患者:对,母乳 医生:拉便便的时候哭闹吗? 患者:不哭不闹,这两天睡眠不怎么好 医生:这么大的宝宝一旦发现大便带有血丝,多考虑有小儿肠炎了 医生:还有有没有早产或者出生后缺氧的情况? 患者:37周出生的 患者:没有缺氧 医生:平时吃奶都很好,体重增加也挺好吗? 患者:是的 医生:嗯,如果大便粘液,泡沫,带血,可以先查个大便常规 患者:近两天吃奶不好,动不动就要吃 医生:这种情况还是考虑肠道有感染的情况 患者:还是要去看医生吗 医生:超过20天的宝宝就会睡眠越来越少了,...
{ "主诉": "血便。", "现病史": "患儿水样便伴泡沫两天,服用三天三联活菌片,血便一天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "血便待查。", "建议": "大便常规补充鱼肝油。" }
问诊对话历史: 医生:您好,很高兴能为您服务,为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好 医生:请问孩子七岁吗?打的什么针?退热的还是抗生素?精神状态怎么样? 医生:嗓子痛不痛? 患者:抗生素,不痛 医生:一般发热的急性期为三天左右,期间一般会反复发热,吃药就退,药效一过还会反复 医生:体温超过38.5还是建议口服退热药的。 患者:明天还用打针吗 医生:既然打了,建议接着打针 医生:如果孩子明天仍然反复发热,没有好转的迹象,建议去医院查个血明确一下病因,更放心些。 患者:我的孩子抵抗力有的差,请问医生有什么办法吗 医生:经常感冒吗? 患者:是的 医生:孩子大了,主要还是平时注意尽量少出汗,少着凉 医...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "患儿发烧两天,体温38.5度。输液抗生素。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "发烧待查。", "建议": "口服退热药,继续打针。" }
问诊对话历史: 医生:你好,很高兴为你服务!我是你的接诊医生,有几个具体的细节问题,我需要向你询问一下,希望你能配合。 患者:好的,请问 医生:这孩子有没有湿疹的情况 患者:没有,也没得过 医生:家族中有没有过敏体质的人,比如说过敏性鼻炎,支气管哮喘,皮肤过敏 患者:我以前有过两次皮肤过敏,测过过敏源是灰尘螨虫 医生:哦 医生:这孩子从出生到现在一直这种大便吗? 患者:宝宝也测过,对豆类和牛奶过敏,我好久没吃着两样了 医生:尿量怎么样?精神状态怎么样? 医生:这个孩子对牛奶过敏? 患者:三个月前大便次数多,一天四五次到七八次,颜色状态都正常就是有些血丝 患者:医生说长大了就会好,现在没有血丝了 患者:尿量还可以,精神好 医生:都口服...
{ "主诉": "大便异常。", "现病史": "患儿稀糊状大便,白细胞0-5。现服用益生菌。", "辅助检查": "大便常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "大便异常待查。", "建议": "乳糖耐受实验。" }
问诊对话历史: 医生:你好有没有咳嗽或气喘 患者:偶尔咳下 医生:几天了精神状态怎么样 患者:大概五天了,玩的时候还是很嗨,不过他一向都爱哭 医生:还有没有其他症状 患者:没了 医生:最近有没有就诊哪里,用什么药及做过什么检查能不能发过来看下 患者:有给小诊所看过,开了药他不肯吃,后来多喂水感觉没听到痰声 医生:什么药 患者:然后今天早上哭的时候有听到有痰声,而且比之前多 医生:如果咳嗽伴有喉咙有痰这么多天还有小孩子都不吃药我建议你去医院儿科医生肺部听诊下比较放心 患者:冲剂和药粉医生配好的,我也不知道是什么药 患者:那个医生说是热气 医生:为了用药安全儿童用药最好正规医院儿科医生开具 患者:好吧 医生:我们西医并没有热气这种说法可...
{ "主诉": "喉咙有痰。", "现病史": "患儿阵发性咳嗽五天,喉咙有痰一天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "咳嗽待查。", "建议": "儿科就诊听诊肺部。" }
问诊对话历史: 医生:您好,很高兴能为您服务,为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:你好 医生:请问孩子精神状态怎么样?有没有发热? 患者:你在吗 医生:咳嗽厉害吗?影响睡眠吗? 医生:能看到吗? 患者:精神很好。睡着了就不咳嗽了 医生:就是之前血象高的不咳嗽,这两天又有点咳嗽 患者:睡以前咳嗽厉害 医生:白天不咳嗽,睡觉前咳嗽几下,不影响饮食和睡眠 医生:孩子这两天有没有明显着凉重感的病史或者症状? 医生:鼻塞,流涕 患者:是的血象高不咳嗽。那几精神不好。这几天精神很好 患者:不影响饮食和睡眠 医生:如果没有明显着凉重感的情况,应该还是和上次感染有一定关系 患者:那是该怎么办 医生:另外孩子有过...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿咳嗽一天,血常规正常。现服用头孢和蒲地兰。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "咳嗽待查。", "建议": "继续服用头孢和蒲地兰。" }
问诊对话历史: 医生:您好,很高兴为您服务,为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合,谢谢您。 医生:请问您有发热吗? 患者:你好 患者:没有 医生:好的,精神怎么样? 医生:有咳嗽吗? 患者:就是简单的感冒 患者:精神可以,稍微咳嗽 医生:可以吃的,但是它只能缓解症状,建议您最好是可以找到原因的哦 患者:哦,谢谢 医生:建议可以再配合吃点清热解毒的药物会更好哦。 医生:多喝水,清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物哦。 医生:不客气的。 患者:那应该什么呢,板蓝根可以吗 医生:可以的。 医生:普通感冒一般也有1周左右的时间,要好好休息哦 患者:嗓子还有点疼,可以在吃一些消炎药。利巴韦林行吗 医生:利巴韦林可以不用吃...
{ "主诉": "感冒。", "现病史": "患者流浓鼻涕,嗓子疼,咳嗽。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "咳嗽待查。", "建议": "清热解毒的药物,板蓝根,消炎药多喝水,清淡饮食。" }
问诊对话历史: 医生:你好孩子多大了?目前精神状态怎么样? 患者:你好 患者:快1岁半了 患者:今天精神不错 患者:中午和晚上都喝了一碗白粥呢 医生:你看大便是什么样的?有没有脓? 医生:孩子尿量少吗? 患者:没有脓 患者:尿少 患者:拉粑粑的水分多 医生:这种情况一般要3_5天最好去查个大便。如果没有炎症继续吃蒙脱石散加上活菌类药物吃调节肠道菌群 医生:尿量少可以喝些口服补液盐 医生:这种情况最好不要再去灌肠了 患者:没有灌肠了 医生:很多中药都有腹泻的作用 患者:小孩不喜欢补液盐 患者:我喂锌 患者:蒽 医生:可以适当多稀释一下 患者:本来不拉肚子的 患者:拉得屁股都红了 医生:护理好屁股可以用点红霉素软膏抹抹 医生:本来发热也...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "患儿发烧,喉咙红肿三天,灌肠后腹泻,尿量少,打针后烧退,今天体温38℃。现服用蒙脱石散。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "大便常规,蒙脱石散,活菌类药物,口服补液盐,红霉素软膏。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:您把血常规发给我吧 患者:好 医生:嗯嗯 患者:(空) 医生:稍等。。 医生:血常规还勉强可以 医生:小孩还有其他不舒服么 医生:不像是细菌感染 患者:有点拉绿色的臭 医生:吃东西怎么样 医生:稀么? 患者:拍便就像有气 医生:您的意思是放屁吗 患者:对声挺大像有气 医生:吃了什么药么 患者:吃的儿童回春颗粒 医生:绿色大便是吃药以后开始? 患者:之前没有就26号反复后 医生:哦哦,这个绿色大便可能和这个药有关系,停药一般就会好的 医生:宝宝有鼻涕么 医生:或者鼻塞这些 患者:都没有 医生:可能还是胃肠道的轮状病毒或者感冒,不需要太着急 医生:可以给孩子多喝温水,也可以吃点妈咪爱 医生:...
{ "主诉": "反复发烧。", "现病史": "患儿反复发烧四天,绿色大便。现服用儿童回春颗粒。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "发烧待查。", "建议": "多喝温水,妈咪爱。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:那时候除了发烧还有其他症状吗 患者:嗓子有点红 医生:早上起来会咳嗽吗 患者:不怎么咳 医生:呼噜声是鼻腔喉咙有分泌物,呼吸气体通过产生 医生:孩子可能有呼吸道感染 医生:咽喉炎 患者:不睡觉时听着嗓子就跟痰堵住了似的 医生:就痰还是挺多的 患者:我看了一下嗓子肿着了 医生:扁挑体有肿吗 患者:饭也不吃 患者:嗯就是看着肿着了 医生:建议最好是医院查个血常规,看是不是有感染 医生:有化脓吗 患者:没有 医生:那可以买个开喉剑喷喉咙 医生:另外可能最好是头孢类药服用一下 患者:我自己给他吃了点头孢克肟和咽扁颗粒,还有利巴韦林,吃了有好几天了 医生:就抗病毒,抗细菌炎症都吃了 医生:几天 医生:感觉有好...
{ "主诉": "嗓子呼噜声。", "现病史": "患儿发烧,嗓子呼噜声,扁桃体红肿。现服用头孢克肟,咽扁颗粒,利巴韦林。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "咽喉炎。", "建议": "开喉剑,血常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝精神吃奶好吗? 患者:都挺好 医生:嗯,1天大便几次? 患者:三四次 医生:哦 医生:都是比较稀吗? 医生:还是糊状的 患者:都和这个差不多 患者:就是没有血丝 医生:哦,妈妈的饮食没有变化吧 患者:没有呀 医生:嗯,这种情况建议给宝宝化验一下大便常规 医生:看看是消化不良,还是炎症引起的 患者:是哪方面问题呀 医生:有可能是消化不良,有可能是炎症 患者:大便怎样采取 医生:就把宝宝大便中,看的不好的,用干净塑料袋装上 医生:1个小时之内的可以化验 患者:采多少? 医生:用干净棉棒采集 医生:不用多少,估计2-3ml 患者:采集多少量? 医生:估计2-3ml的样子,就可以的 患者:嗯...
{ "主诉": "血便。", "现病史": "患儿血便一天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "血便待查。", "建议": "大便常规。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好! 医生:宝贝现在发烧不 患者:上午量没有 患者:马上我再量一下 医生:咳嗽,流鼻涕不 患者:不 医生:宝贝现在精神状态怎么样 医生:能喝水吗 患者:有一点点闹人 患者:个 患者:喝 医生:得化验大便看看排除肠炎 医生:接着吃益生菌和思密达,隔开2小时 患者:刚刚量了体温37 医生:停辅食,可以吃奶米汤稀米粥 患者:好 医生:别的不能吃 患者:好的 医生:如果体温超过37.2就得去医院检查一下,化验血常规看看 患者:嗯嗯 医生:随时咨询 患者:好的,谢谢! 医生:别客气欢迎咨询 医生:再见 患者:(空) 患者:这个是消化不良吗? 医生:赶紧去医院化验 医生:得排除肠炎 患者:好 医生:欢迎咨询 ...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻,伴粘液两天。现贴丁桂儿脐贴,服用思密达。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "大便常规,益生菌和思密达。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:在的 医生:照片上看,孩子消化不好 医生:奶瓣很多 患者:嗯嗯是 医生:而且有点稀 医生:可以吃点蒙脱石散 患者:就从上月17号开始这样了 医生:最近放屁是有点多吗 医生:会感觉便便有酸臭吗 患者:满月后一直都是两天上一次还挺瞅的 患者:有点 医生:如果是这样,有考虑另外一点点的是乳糖不耐受 医生:你最近有给他吃什么药吗 患者:(空) 患者:看诊所让吃的 医生:这是助消化的 医生:算中成药 患者:(空) 患者:前几天还不吃奶粉了人家也让吃了这个 医生:两个基本是一样的,中成药,祝消化 患者:那你说的那个和这个可以一起吃吗 医生:可以,但是建议你买蒙脱石散和妈咪爱 医生:孩子粪便还是有些水的,蒙脱石散...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻,稀便伴奶瓣17天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "蒙脱石散,妈咪爱。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:在吗 患者:在 医生:宝宝流鼻涕咳嗽几天了 患者:3天 医生:有没有发热 患者:之前发烧3天 医生:咳嗽是一声声还是一顿顿的 患者:发热后感冒 患者:一声一声的 医生:从发热到现在几天了 患者:6天 医生:是夜间严重还是白天咳嗽严重 医生:有没有喘息症状 患者:白天 医生:宝宝现在应用什么药物 医生:还在吗 患者:易思静 医生:还有吗 医生:易坦静 患者:罗红 患者:小葵花 医生:就这两种 患者:对 患者:3种 医生:有没有检查过 患者:没有,去年冬天有过肺炎 医生:根据描述症状考虑宝宝支气管炎可能性大,建议带宝宝到医院找医生...
{ "主诉": "发烧6天,咳嗽咳痰伴流涕3天。", "现病史": "6天前患儿无明显诱因下出现发烧情况,后出现咳嗽咳痰伴流涕症状,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "肺炎史。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "建议公立医院就诊,查血常规及胸片。" }
问诊对话历史: 医生:您好,在吗? 患者:在的 患者:我现在不知道该给她吃什么药了 医生:孩子咳嗽多长时间了 患者:昨天晚上开始的 医生:能把昨天的血常规化验单传一张图片吗? 患者:(空) 医生:您好,从这个血常规看,孩子属于细菌性感染 患者:那我喂的药对症吗 医生:现在还在流鼻涕吗? 患者:流鼻涕 医生:那头孢和小儿感冒颗粒是对症的 医生:孩子吐是咳嗽之后吐的吗? 医生:不咳嗽吐不吐 患者:不咳不吐 医生:咳嗽严重吗? 医生:有痰没有,孩子喘不喘 患者:早上起床的时候我给她喝了点菊花精水,喝完后就开始又咳又吐 患者:好像有痰 患者:不喘 医生:哦,如果咳嗽,有痰,可以去做一下雾化,多给孩子拍一下背 医生:可以叫医生听一下肺部 患者...
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴流黄涕1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流黄涕症状,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "予止咳药物配合雾化治疗,必要时及时就医复查。" }
问诊对话历史: 医生:您好,很高兴为您服务,为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合,谢谢您。 医生:您好,这是腋温吗? 患者:恩,是的 医生:孩子有咳嗽呕吐腹泻等症状吗? 患者:暂时没有 医生:有点低热,但不高的,您可以先给他物理降温,多饮食,洗个温水澡的哦 医生:应该是多饮水 医生:请问孩子的精神反应怎么样呢? 患者:恩,她今天留清鼻涕 患者:有点感冒,老说鼻子不舒服 医生:您可以先给他吃点预防上呼吸道感染的用药的哦 患者:精神不是很好 医生:一般低热的话,孩子的精神反应会差一些,您在关注体温,如果体温超过38度5,需要用退热药的,没有超过38度,您可以给他洗澡,物理降温的。 患者:(空) 医生:孩子还是...
{ "主诉": "发烧伴流清涕。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴流清涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "物理降温,予相关退热药服用。" }
问诊对话历史: 医生:您好!请问宝宝多大了?接种的哪种疫苗? 患者:孩子4个月接种的是百白破又口服了轮状病毒渡苗 医生:发热期间有没有服药? 患者:打了两针退烧针 医生:宝宝精神状态如何?吃奶如何? 患者:精神和吃奶都很好 医生:知道具体药物吗? 患者:不知道 医生:不是在公立医院儿科就诊的吗? 患者:不是,是在村卫生院 医生:有没有检查咽部,查血分析等? 患者:没有,村卫生员说好象感染了支气管 医生:目前考虑宝宝是呼吸道感染,建议就近二甲以上医院儿科就诊,检查咽部情况,肺部听诊一下,并查血象! 患者:好的,多谢孔医生 医生:不客气!请问还有其他问题为您服务吗? 医生:有需要随时为您服务! 患者:孩子在8月10号咳嗽在市医院才输了7...
{ "主诉": "咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿于注射疫苗后出现咳嗽咳痰症状,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "建议当地二甲以上医院儿科就诊,查血常规等明确相关病因。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:小孩不舒服多久啦 患者:一个月了 医生:嗯 医生:还有什么不舒服吗 患者:之前拉,没有血 患者:没有 医生:哦哦 医生:出血多久了啊 患者:一个星期 医生:哦哦 医生:您吃药时间太短了 医生:这个体温也暂时不用特殊处理 患者:吃药后,他有些哭闹。体温37到37.5之间 医生:哭闹时间久么 患者:不久 医生:宝宝其实也会难受,他也要反抗,只是他的情感没办法表达出来 医生:蒙脱石宝宝也不喜欢 患者:药还要吃吗 医生:继续吃啊 医生:您这时间太短啦 医生:吃三到五天 患者:那小孩的体温正常吗 医生:低烧 患者:那两种药可以不吃,吃妈咪爱可以吗 医生:但是不需要处理 患者:嗯 医生:妈咪爱可以,...
{ "主诉": "腹泻伴稀水便1月。", "现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "大便常规。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "服用妈咪爱,继续服用蒙脱石散,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:有查过粪便吗 患者:你好 患者:没有 医生:大便是什么样的 患者:去医院医生没有说要检查大便 医生:会很稀吗 患者:现在吃药后没那么希 医生:吃的蒙脱石吗 患者:有褐色的像血,是的 医生:建议能够查一个粪便 医生:如果有发烧可能有其他病菌感染 医生:有褐色像血就更应该查一下 患者:拉大便后如果去医院很多人排队怕没用 医生:一般2个小时内的便便,那边会有盒子自己拿的 患者:一直发,都没退过,在37.5--到38 医生:低烧,倒是还可以 患者:一吃奶就拉是怎么回事 医生:如果吃药感觉有效倒是可以先观察一下 医生:可能有肠炎 患者:我可以喂米汤吗 医生:现在多大 医生:五个月可以的 医生:米汤,米糊 患者...
{ "主诉": "发烧伴腹泻。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴腹泻情况,一天腹泻10余次,偶伴血便。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "继续当前药物治疗,查大便常规明确相关病因。" }
问诊对话历史: 医生:你好可以再补充一般的量 医生:你好孩子吃进去多久吐出来的? 患者:你好,刚吃进去就吐了 医生:一半的量 医生:孩子发热几天了? 患者:今天下午发热的 医生:现在手脚热吗?身上有汗了吗? 患者:有点热,没有汗,现在睡着了 医生:手脚热一般烧不了很高最好再补充正常量的一半量 患者:那他现在睡了还用叫醒吗,还是等他睡醒在吃 医生:最好现在吃上 医生:叫醒再补充点水分 患者:刚才我又给他量了下体温现在38℃, 医生:那暂时别吃了 医生:让宝宝休息吧勤测量一下 患者:好的,那要是晚上在热38.5℃以上是不是在叫醒吃药 医生:是的 患者:也是吃一半的量吗 医生:如果明天还是发热建议去查个血常规 医生:不是。正常量了 医生:...
{ "主诉": "发烧伴呕吐半天。", "现病史": "半天前患儿无明显诱因下出现发烧伴呕吐症状,无咳嗽咳痰,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "继续当前药物治疗,体温升高时予降温药治疗,必要时及时就医查血常规。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:就是我家宝宝反复发烧 医生:孩子7个月了? 患者:嗯嗯 患者:7个半月多 医生:还有别的不舒服么 医生:比如流鼻涕,咳嗽? 患者:就是发烧 患者:有点咳嗽 医生:嗯嗯 患者:鼻涕不怎么流 医生:如果是这样,不建议给孩子吃太多药 医生:从症状和血常规考虑是病毒性的 医生:这么大的孩子吃的药尽量少 患者:嗯嗯。那我直接给他泡澡 患者:会不会好点 医生:这种反复发烧可能会持续几天,到主要是对症处理 患者:去过医院。医生只是说烧高了吃点退烧药 医生:可以泡温水澡,但是在家里容易受凉 患者:没有说其他的 医生:是的,说明这个大夫是一个好大夫 医生:现在也有一些大夫给你开很多药,但是真没必要 患者:...
{ "主诉": "发烧伴轻度咳嗽1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧情况,伴轻度咳嗽,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "对症处理,体温超过38.5度时则服用退烧药。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:我孩子这种问题怎么办 患者:严重吗 医生:这孩子目前精神状态怎么样?尿量怎么样 医生:茵栀黄当中含有大黄可能会导致孩子出现腹泻的情况 患者:尿量也不少吃奶多 医生:腹泻次数多,就可能会导致孩子尿量减少,精神状态怎么样 患者:精神挺好,茵栀黄已经停药3天了 医生:这个年龄段的孩子,如果胃肠功能损伤,以后修复需要一定的时间 医生:妈妈近段时间也是没有特殊吧 医生:母乳喂养的孩子,妈妈的饮食一定要注意,尽可能避免进食油腻生冷不容易消化的食物 医生:妈妈近段时间的饮食没有特殊吧? 患者:他妈也拉肚子再吃蒙脱石 医生:妈妈拉肚子可能会影响孩子的,就会导致孩子出现腹泻的情况 医生:应该与这个有关系 ...
{ "主诉": "腹泻伴稀水便7天。", "现病史": "7天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "口服妈咪爱及双歧杆菌治疗,多饮水,注意保暖。" }
问诊对话历史: 医生:你好,考虑有一定的关系,包括和发热也可能有关 患者:昨天出院了,但是昨晚上一直拉两次 医生:可以吃点治疗拉肚子药,治疗下 患者:而且还很臭跟水一样流 患者:应该吃什么药好呢 医生:很臭的话,一般提示消化不好 医生:可以吃点妈咪爱,思密达 患者:好的 患者:谢谢医生 医生:好的,别客气,还有别的问题吗 患者:口气重也是消化不良吗 患者:我家宝宝一直都有口气 医生:是的,考虑胃肠道气味上返 患者:也不长肉肉 医生:也是消化不好的表现。 患者:怎么样才能让口气没有了, 医生:不长肉,需要加强营养啊 患者:应该吃什么药呢 医生:吃点健胃消食口服液,或者醒脾养儿颗粒看看 患者:7个半月可以吃吗 医生:可以吃的,都是中成药...
{ "主诉": "发烧伴腹泻稀水便。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴腹泻稀水便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "服用健胃消食口服液或者醒脾养儿颗粒,注意观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好,症状重吗? 医生:精神状况怎样? 医生:饮食情况怎样? 患者:现在精神还行、饮食还行 患者:有时咳得厉害就吐了 医生:恩那多喝水,可以进一步观察看 医生:呕吐的是什么呢? 医生:有痰吗? 患者:奶 患者:(空) 医生:?? 患者:他吐不出来痰的 患者:嗓子里好像有异物 医生:恩,那可以多喝水,避免受凉 医生:可以喝点止咳化痰的药物 患者:999小儿感冒颗粒能喝吗? 医生:咳嗽厉害呕吐物里面有粘粘的痰液样的吗? 医生:可以 患者:没注意 医生:哦 医生:如果精神好,饮食好,就喝点感冒的看看 医生:你好 医生:你家宝宝感冒症状好了吗? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查,...
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴流涕。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "服用适量止咳化痰药物,避免着凉。" }
问诊对话历史: 医生:您好,很高兴为您服务,为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合,谢谢您。 医生:您好,请问孩子咳嗽多吗?有痰吗? 患者:好的 医生:有发热症状吗? 医生:孩子多大? 患者:睡觉的偶尔咳几声,有痰 患者:没有发热,宝宝三个多月了 医生:很多孩子都咳嗽,都是因为咽部情况如咽炎等导致的,所以鱼腥草是有这方面的作用的。 医生:好的,如果孩子有痰的话,建议您可以再加一种化痰的药哦。 患者:什么药 医生:也可以先通过食疗的方法哦,冰糖炖雪梨,给孩子喝汤的。如果效果不好,您再考虑加用。你有去医院看吗?医生考虑是什么诊断? 医生:只要是化痰类适合三个月孩子的用药都可以的 患者:这两天才开始有痰,还没有去...
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴鼻塞。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻塞情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "食疗配合鱼腥草治疗,必要时及时就医。" }
问诊对话历史: 医生:您好,在吗? 患者:在的 医生:孩子现在咳嗽严重吗? 患者:今天咳嗽比较多,没吃药之前一天咳几次,现在一会就会咳嗽 患者:精神也好的 医生:咳嗽有痰没有 患者:没有 医生:孩子吐奶不? 患者:没有 医生:呛奶频繁吗? 医生:鼻子阻不阻 患者:没有呛奶 患者:不赌 医生:奶量较前有下降没有? 患者:没有 医生:体温正常不 患者:昨天量的体温正常,医生用听诊器说有点着凉 医生:是哪种级别的医生 医生:我是全国第三的儿童医院医生,重庆医科大学附属儿童医院 患者:村里的医生 医生:哦,血常规查过没有? 患者:没有 医生:目前经过我的问诊和您的回复 医生:个人观点:孩子有鼻涕咳嗽表现,属于上呼吸道感染 患者:血常规化验什...
{ "主诉": "咳嗽4天。", "现病史": "患者出现咳嗽4天,半鼻流涕和打喷嚏,无咳痰、鼻塞、吐奶和呛奶,医院就诊口服头孢拉定颗粒和小儿牛黄清肺散治疗效果不佳,精神好,饮奶量正常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "无。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "建议公立医院就诊,查血常规及胸片。" }
问诊对话历史: 医生:大便查出白细胞是有细菌感染了,孩子吃奶怎么样?小便呐? 患者:吃奶还是比较好,一次80.90毫升,一天5次,部分母乳,小便还是可以,因为是尿不湿,精神状况还是不错,就是有时候感觉比较心慌,感觉有时候吃了奶总觉得不够样,最近比较爱吐舌头和吃手,吃了头孢过后拉的粑粑比较干,没那么稀了 医生:这个年龄的孩子正是口欲期,逮什么吃什么,不必制止,吃手也有利于孩子神经系统的发育,但是孩子吃手却容易导致消化道感染,只能是勤洗手,注意卫生了 医生:孩子腹泻,大便里有白细胞就是细菌感染了,吃头孢是应该的, 患者:但是头孢都已经吃了俩天了,还是一样的,没有什么效果啊,而且又是抗生素的药物,我也不想宝宝多吃,有什么其他更好的药物吗 ...
{ "主诉": "腹泻10天余。", "现病史": "10余天前患儿无明显诱因下出现腹泻情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "大便常规。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "复查大便常规,口服益生菌,继续当前治疗,观察疗效。" }
问诊对话历史: 医生:大便会很绿吗 医生:会有奶瓣吗 患者:嗯,是绿色的 患者:有奶瓣 医生:会稀吗 患者:新生儿的大便不都是稀得吗 医生:比较绿,有奶瓣,说明消化不好 患者:不拉水 医生:不拉水可以 患者:我前两天因为有点便秘喝蜂蜜水来,跟这个有关系吗? 医生:建议不要喝蜂蜜水 医生:前两天不是还有一天一次 患者:就喝了一次,不敢再喝了 患者:宝宝应该怎么调理?消化不良怎么办 医生:没发烧过吧! 患者:没有发烧 医生:可以买妈咪爱调节一下胃肠道 医生:或者其他益生菌 患者:宝宝吃? 医生:是的 患者:好的 患者:谢谢您 医生:尽量说有母乳尽量喂母乳 医生:不客气的 医生:一天拉三四次还是可以的 医生:注意尿布勤换,宝宝屁股才不会很...
{ "主诉": "腹泻伴绿色便。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴绿色便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "服用益生菌调节胃肠道,尽量母乳喂养。" }
问诊对话历史: 医生:你好宝宝多大了是吃母乳还是喂奶粉 患者:宝宝三个月,混合喂养的 医生:他一天能大便几次,便中有没有水?有没有奶瓣 患者:不知道怎么回事, 医生:出现这种情况多长时间了 患者:前几天有奶般,有时候有水,还有沫子 患者:这几天吃了药,是黄色的便便,有血丝 医生:大便中有没有黏液有给宝宝做过便化验吗 患者:没有,医生没给做啊 患者:有粘液,像鼻涕的粘 医生:宝宝现在状态好不好吃奶好不好 患者:这两天没有了 患者:精神状态挺好的 医生:孩子之前有拉肚子然后现在出现便中带血有粘液最好给他做个便化验 患者:这是肠炎嘛? 医生:再出现有粘液的情况要查便化验 患者:那现在还要去医院嘛? 医生:宝宝现在状态好便中没有黏液吃奶也好...
{ "主诉": "腹泻伴便中带血丝。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻情况伴便中带血丝,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "就医查大便常规,予蒙脱石散药物暂时服用治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好医生 医生:请问孩子发烧、呕吐吗? 医生:药是怎么吃的呢? 患者:不发烧,就是偶尔吐奶 医生:最近化验大便了吗? 患者:思密达一次半袋一天两次,妈咪爱一天两次一次一袋 医生:母乳还是奶粉喂养? 患者:没有化验 患者:母乳 医生:思密达是空腹时候吃的吗? 患者:不是空腹吃的 医生:思密达吃的量有些少 医生:应该一次半袋,一天三次,奶前空腹吃才有效 患者:宝宝总是拉绿色便便 医生:妈妈饮食有注意吗? 患者:有问题吗医生 医生:绿色提示消化的不好 患者:有,我最近只吃青菜萝卜 医生:宝宝有着凉吗? 患者:一个礼拜前有流鼻涕,不过这两天好了 医生:建议去查下便常规和轮状病毒,看是感染还只是单纯的消化不良...
{ "主诉": "腹泻伴偶尔吐奶1周。", "现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现腹泻伴偶尔吐奶情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "及时就医,查大便常规及轮状病毒。" }
问诊对话历史: 医生:你好,宝宝有发烧吗 患者:没有 医生:大便怎么样 医生:会有奶瓣吗 患者:稀的又呢 患者:颜色有点发绿色 医生:那颜色绿消化确实不好 医生:现在是吃奶粉还是母乳 患者:母乳奶粉搭配着吃 医生:母乳不够吗 医生:现在最好能母乳喂养 患者:不够 医生:安乐宝益生菌是可以吃的 医生:如果拉得比较稀,可以买蒙脱石散调节一下 患者:睡觉就眯一会就醒了, 医生:可以买妈咪爱一起 患者:三种药一起吃吗? 医生:是的 患者:挨着吃,还是分开时间吃 医生:分开吃的 医生:妈咪爱跟安乐宝都是益生菌 患者:妈咪爱跟安乐宝有什么区别 医生:不一样的益生菌 患者:不是都治消化不良的吗? 医生:是调节肠道道的益生菌 患者:宝宝不睡觉怎么回...
{ "主诉": "肠鸣音剧烈伴排气增多。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现肠鸣音剧烈伴排气增多,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "服用安乐宝及妈咪爱,若大便较稀,加用蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,很高兴为您提供服务,解答问题。 医生:您好,宝宝精神状态好吗?吃奶好吗? 医生:在吗? 患者:都挺好的 患者:挺正常的 医生:有没有发热或者呕吐 患者:没有 患者:有点拉稀 医生:有没有检查或者化验 患者:没有 患者:今天下午刚开始 医生:尿量正常吗 医生:吃药了吗? 患者:挺正常 患者:跟平时一样 患者:刚才又拉了一点 医生:吃药了吗? 患者:有奶瓣,还有好多水 患者:没有吃药 患者:我这两天来月经了,跟这个有关系吗? 医生:建议吃的妈咪爱和蒙脱石散试试 医生:应该没有关系 患者:是着凉吗? 医生:您吃凉的东西了吗 患者:还是我吃的东西有点凉? 患者:昨天喝了杯温水,不是太热了 医生:...
{ "主诉": "腹泻伴稀水奶瓣样便。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水奶瓣样便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "予妈咪爱及蒙脱石散服用,注意保暖。" }
问诊对话历史: 医生:你好,你讲的呼吸起来喉咙有点紧紧的是什么意思?鼻塞咳嗽,你家宝宝这应该是感冒的症状,精神状况怎样? 医生:???还在吗? 患者:在 患者:比昨天差点 患者:不太活泼,但还不哭闹,就是只要我抱 患者:呼吸听起来有点不顺畅,但还是鼻子呼吸的 医生:你讲的是鼻塞明显吗? 医生:有没有发热?饮食情况怎样? 患者:鼻塞是昨晚喂奶发现的,但白天就好了 患者:现在就是干咳带恶心 患者:然后平睡会咳,我给她用枕头垫高了 医生:恶心有可能是咳嗽刺激的 医生:抬高上半身睡觉,最好能去医院听诊肺部 患者:今天刚开始估计不会影响到肺吧 患者:有没有可以吃的药啊 患者:我估计是空调里睡觉,出了汗又受寒啦 医生:空调温度不建议太低,你正在...
{ "主诉": "干咳伴鼻塞半天。", "现病史": "半天前患儿无明显诱因下出现干咳伴鼻塞情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "继续服用艾畅治疗,若症状未见明显改善则及时就医。" }
问诊对话历史: 医生:你好,很高兴帮助你。 患者:你好 医生:宝宝呼吸的时候有没有嗓子呼噜呼噜的声音? 患者:没注意 患者:宝宝现在家,我在单位 医生:好的。那宝宝发烧是药物降下来的,还是自己降下来的? 患者:自己 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:温度不高,没用药 医生:好的。如果没有什么不舒服,这个体温可以暂时不用药的。 患者:昨天开吃咳嗽药,葡萄什么的那个咳嗽药 医生:一般超过38度5,可以考虑用退烧药。 患者:会不会肺炎或者支气管炎? 医生:你说咳嗽一直有。她咳嗽多长时间了。 患者:周四开始 医生:那接近一周了。 患者:每天次数不多,但感觉有痰,咳得比较深 医生:嗯,感觉有痰,宝...
{ "主诉": "发烧伴咳嗽咳痰1周。", "现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "体温超过38.5度予退烧药服用,必要时及时儿科、呼吸科就诊。" }