instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1 value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史：
医生：你好，孩子除了发烧，有咳嗽，流鼻涕打喷嚏之类的吗
患者：最先孩子就是咳嗽
患者：打喷嚏流鼻涕
患者：昨晚上吐了，刚才喝了些牛奶，没等喝完就全吐出来了
医生：发烧是昨天开始的？
患者：那怎么回事
医生：感觉吐出来会黏黏的吗？
患者：发烧是从昨晚开始的，昨晚吐的东西粘稠，吐完了就觉得孩子有些发烧
患者：后来烧了38.5
患者：今天去医院做了血常规，大夫说有炎症
医生：嗯，根据你描述，孩子主要考虑呼吸道感染，鼻腔和咽喉分泌物一直残留在喉咙，孩子不大会吐痰，所以痰多刺激，有些咽下去，喝奶之后就吐出来
医生：所以奶跟分泌物一起
医生：血常规白细胞高吗
患者：高
患者：（空）
医生：那是算挺高了，那主要考虑细菌性感染，咳嗽会很厉害吗
患者：中性粒细胞14.9
患者：现在不怎么咳嗽了
医生：医生有给孩子看看喉咙和听听肺部吗
患者：大夫听了，然后给抓的消炎药
医生：如果不怎么咳嗽，肺部听起来还好，可能是上呼吸道感染，就是咽喉炎之类的
医生：开的什么药，有头孢之类抗生素吗
患者：头孢儿童感热清丸
医生：就是平常说的消炎药，孩子血常规白细胞高提示炎症
医生：那是可以的，主要是这个药
患者：哪个药
医生：头孢类的药
患者：他给开了
医生：另外，孩子还有流鼻涕打喷嚏吗现在
患者：现在没有了
医生：那还有开其他什么药吗
患者：现在就是吃点东西就吐，早晨发烧了，到现在还没发烧
医生：现在几度
患者：没有，剩下的是退烧药
患者：我现在量一下
医生：平时如果体温在38.5度以下可以不用退烧药，给孩子物理降温就可以
患者：嗯
医生：如果说有38.5度以上，那么先物理降温，如果物理降温降不下来，再用退烧药
患者：我知道了，昨晚跟今天早晨都是38.5多了
患者：就给他吃一顿退烧药
医生：好的，然后你要鼓励孩子尽量把痰吐出来，这样比较不容易吐
患者：她太小了
医生：分泌物很多在喉咙很容易刺激
患者：怎么教她她就是不吐
医生：不然的话，你就后背给他稍微拍拍
患者：嗯
医生：吃完饭之后不要拍，然后每次喂少一点
医生：这样比较不容易吐
医生：另外如果可以买一个开喉剑，喷喷喉咙，孩子会舒服一点
患者：现在温度是37.4
医生：那没有发烧37.5以下属于正常体温
患者：我知道了，谢谢你
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰呕吐1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰呕吐情况，体温达38.5度，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "暂时先物理降温，体温升高至38.5度以上时予退烧药服用，鼓励患儿自主排痰。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：在
医生：宝宝多大了
患者：在
医生：宝宝多大了
患者：一岁三个月
医生：咳嗽几天了
患者：两天
医生：有痰吗
患者：不是一直咳
患者：有
患者：睡觉的时候感觉有
医生：咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：怎样预防
患者：早起咳的厉害一点
医生：现在应用什么药物
患者：有时候睡觉会咳一两声
患者：感觉嗓子有痰
医生：应用什么药物
患者：白草根熬水冲的麻甘颗粒
医生：就这一种药物
医生：建议加用止咳化痰药物，比如氨溴索
患者：贴的中药贴
医生：可以给宝宝雾化治疗，
患者：因为受凉引起的发烧
患者：好的
患者：知道了
医生：最好是找医生听一下气管，必要时拍胸片检查看看气管和肺部有没有炎性改变，化验一下血常规看看是病毒感染还是细菌感染
医生：平时注意防寒保暖，多喝水，多吃水果
医生：祝宝宝健康成长，还有其他问题吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前治疗，加用止咳化痰药物，如氨溴索。必要时及时就医，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，小宝宝目前还有黄疸吗
患者：没有
医生：现在食欲怎么样
患者：还可以吃的比较多
患者：（空）
医生：哦。大便性状是什么样
患者：有渣渣壮的颗粒
医生：有水样便吗
患者：没有
医生：每次量多吗
患者：一般都是图片上的样子
患者：不算少吧
患者：感觉和小孩子正常排便两差不多每次都
医生：好的。从图片看，大便性状是正常的
患者：一天这么多正常么
医生：大便有化验吗
患者：没有呢
医生：大便次数和量取决于进食量
患者：拉的孩子屁股都红红的
患者：每次吃完就拉
医生：吃奶越多，排便越多
患者：那应该怎么处理啊
医生：建议先化验下大便，可能有消化不良
医生：饮食量还是要适当控制，两餐间适量喂水
患者：今天有喂妈咪爱，睡了一天这有关系么，
患者：前两天都玩一下午
医生：醒来后精神状态怎样
医生：有呕吐吗
患者：今天一直迷糊呢，前两天都挺好
患者：没有呕吐
患者：感觉今天吃奶每次都都少了
医生：小孩前囟有隆起吗
医生：你可以自己摸摸看
患者：那里？
患者：前胸？
医生：就是脑袋前面脑门那里
患者：没感觉
医生：哦。不要紧。动态观察下。
患者：（空）
患者：这没有吧，我也不太注意
医生：如果精神不好，总想睡觉，进食比平时明显少，就要及时去医院瞧瞧
患者：奥
医生：好的。我从外观看，没有看见囟门隆起
患者：这是吃那个药导致的么
患者：因为昨天和前天都是醒一下午，也自己玩
医生：应该不是。这是常用药，很安全。你是怎么喂的剂量
患者：三分之一冲水，只喂了两次一包都没吃完
医生：那没问题。可以喂。
医生：注意用冷开水喂哦
医生：药物也要放在冰箱保鲜层里
患者：恩是用的冷开水，如果他持续老睡就要去医院是么
医生：恩恩，是的。老是睡就要去瞧瞧了
患者：她现在每隔一段时间起来吃奶吃完就睡
医生：能够主动醒来吃奶是好情况
医生：如果吃饱奶后精神也不好，不活泼，就要及早就诊
患者：好的
患者：谢谢
医生：不谢
医生：大便好些吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴黄疸1周余。",
"现病史": "1周余前患儿无明显诱因下出现腹泻情况伴黄疸症状，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "黄疸史。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "及时就医，查大便常规。适当喂水，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：首先很乐意为您解答！我需咨询相关信息，请如实作答。
医生：你好，宝宝咳嗽多久了？
患者：大概有十天左右，原来有浓痰，吃了药好转基本上不咳，前天傍晚开始又咳，去医院开药吃了没感觉有多大转变
医生：昨天半晚你觉得宝宝有着凉吗
患者：不知道啊，我已经很注意了。但是他睡觉比较不安稳。是受凉了吗
患者：我和他一起坐公交我没出汗他就出汗了
患者：但是睡觉时我是暖和的，但他的脚是冰的，我们两用一个被子
医生：您家宝宝按你说的，应该咳嗽本来好的差不多了，一般再次加重肯定是有原因的
患者：那天中午吃了薯条，下午睡觉有点迟
医生：常见于着凉了，再次感染了导致的
医生：宝宝还有其他的不舒服吗
患者：那医生给我开的药吃了有用吗
医生：具体有什么药。
患者：没有精神很好，有鼻涕，会打喷嚏，一开始就这样，不是清鼻涕，是有颜色的，有是有泡沫
患者：红霉素和金振还有雾化
医生：可以啊，是用来消炎的
患者：但是没看出效果，用了一天半
医生：时间太短了
患者：感觉嗓子没痰，但是是不是咳一下
医生：有没有效，至少要看看三天
患者：好吧！谢谢啦!
患者：上半夜咳得多，下半夜还好
医生：医生有说是肺上原因还是喉咙的原因
医生：？
患者：她没睡好像是说气管炎，没有拍片子
患者：他的喉咙不红
医生：那就是肺上的原因
患者：上次他咳一直没痰就成了支气管肺炎
患者：支原体阳性
患者：这次先是有痰的，到现在没痰还在咳
医生：上次就是十天前吗
患者：不是是八月份
医生：支原体感染好的比较慢
患者：有痰到没痰是指这十天
医生：支原体的感染有接受系统的治疗吗？
患者：需要再次去医院吗
患者：有的!
医生：您可以给宝宝继续吃两天的药，再看看，如果咳嗽还是这样，或者说加重了你就需要去医院了。
患者：但是没有复查有没有支原体了，网上说半年内都有就没去
患者：好的！谢谢！他体质不太好需要中医调理吗
医生：是这样子的。
医生：接受了系统的治疗之后，体内的支原体慢慢的会消失，但是抗体会持续一段时间。
医生：中医调理可以，但是可以等这一次咳嗽好了之后再去。
医生：请问还有什么疑问吗？如果没有疑问，为了节省您的时间可以及时关闭会话了。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽较频繁10天余。",
"现病史": "10余天前患儿无明显诱因下出现咳嗽症状，较为频繁，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "肺部听诊。",
"既往史": "支气管肺炎史，支原体感染史。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前药物治疗，若症状未见明显好转及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝宝发烧几天了？
医生：咳嗽几天了
患者：发烧2天，咳嗽3天
医生：晚上睡觉咳嗽不？
医生：一阵一阵的咳嗽吗
患者：咳嗽的时候干咳，但痰也是有的，会呕痰
医生：流鼻涕，拉肚子不
患者：没有
医生：宝贝现在精神状态怎么样
患者：精神还好布洛芬24小时吃了3次了
医生：麻烦您发过来所有的检查报告看看
患者：现在没在身上，确定是细菌感染引起的，现在这里流行比较多，
医生：只是化验血常规了吗？
患者：是的
医生：咯黄痰吗？
患者：稍微有点，昨天医生说扁导体有变大，但未化脓
医生：宝贝现在这种情况，还得打头孢
医生：建议每天打2次头孢
医生：效果好一些
医生：还得拍胸片排除肺炎
患者：咳嗽不严重
患者：就是反复高烧
医生：因为宝宝一直高烧而且今天明明没有明显的化脓性病灶，但是他晚上睡觉咳嗽而且咳品种能日可电脑怎么看孩子的问题应该要出来了姐可不定说可是我呢，
医生：反复的高烧还是有原因的不一定非得是给她的话能应该比定格的严重，
医生：为何这两张纸的事他能和那兔而且胎盘还稍有点黄一般孩子要是晚上睡觉可要上面那个问题，
医生：（空）
患者：哦咳嗽不厉害的，但是昨天挂了头孢，回家发烧严重了，早上只有38.8度，晚上39.4度了，继续头孢有用吗
医生：那个要太多的人吗嘛只晓得你昨天刚打了一个他能马上就起了吗？
医生：那今天能不能到你打一条吧晚上睡觉之前要听到你那边在打，
医生：我明天去拍个片子他都能调出来你又不玩别的么用的人如果要缴费了以后家里你要担着淘宝的吧，
患者：好的.知道来，谢谢医生，
医生：别客气随时咨询
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复高烧伴咳嗽咳痰3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现反复高烧伴咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "予头孢药物治疗，必要时建议查胸片排除肺炎诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝宝这个化验单提示细菌感染
医生：得用抗生素
患者：今天去医院检查了发现血小板总数目751，很担心孩子是不是血小板增多症
医生：宝宝现在发烧不
患者：37.5
医生：是低烧
患者：医生开了阿奇霉素
医生：咳嗽，流鼻涕，拉肚子不
患者：早晚咳嗽，轻微拉肚子
医生：一阵一阵的咳嗽吗
医生：低烧几天了
患者：就是早上和晚上咳嗽
医生：晚上睡觉咳嗽吗
患者：要咳嗽
医生：低烧几天了
患者：2天
医生：咳嗽几天了
患者：3天
患者：从医院回来百度了一下血小板增高的原因，吓哭我了，好担心啊
医生：如果原来没有这种情况，那么现在还是考虑感染引起的血小板高
医生：每天几次大便
患者：想请问医生细菌感染会引起血小板总数增高呢
医生：会的
患者：2到3此
患者：次
医生：宝贝现在精神状态怎么样
患者：很好
医生：以前用过头孢吗
患者：没有，今天做了皮试对青霉素过敏
医生：那就先用阿奇霉素，吃3天后复查血常规看看
医生：还得化验大便看看排除肠炎
患者：医生，麻烦再问一下
医生：什么问题
医生：加上益生菌口服
患者：孩子如果得了血小板增多症会有其他症状吧
医生：一般血小板增多都是伴随着别的疾病
医生：很少有单独的血小板增多
患者：那我家孩子现在看是属于哪种呢
医生：和感染有关系
患者：谢谢医生
医生：别客气随时咨询
医生：定期复查血常规
患者：再啰嗦一句
医生：行
患者：我是不是不需要太担心他是不是得了血小板增多症么
医生：先不用考虑这个疾病
患者：谢谢！主要我今天去看的医生给我说的感冒是会有影响，但影响不会有这么大，我就焦虑惨了
医生：因为宝贝现在有发烧，首先考虑是感染引起的
医生：可以抗炎后复查看看
患者：再次感谢??
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽三天。",
"现病史": "患儿三天前开始出现咳嗽症状，伴轻微腹泻，查血常规示血小板增高，目前口服阿奇霉素治疗（患儿青霉素过敏），症状改善不明显。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续口服阿奇霉素三天，定期复查血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，小孩有多大了
患者：你好，十个月十天
医生：除了发热，有其他症状吗
患者：没有
患者：只是发热
医生：食欲，睡眠都正常吗
患者：吃的正常，睡眠今天晚上不怎么好
患者：早上精神挺好的
医生：有流涕吗
患者：没有，就是爱闹，其他什么症状都没有
医生：建议让医生听下肺部，查个血常规
患者：好的，谢谢你…
医生：如果情况还好，可以先居家观察
医生：不用谢，注意观察精神状态
患者：好的，先观察一中午，下午在看看。
患者：好的
医生：恩恩
患者：谢谢
医生：可以结束服务吗
患者：好的
患者：再见
医生：再见
医生：目前体温正常吗
医生：你好，现在小孩怎么样了
患者：现在孩子一切正常
患者：就是喉咙系上的白点没有消失
医生：吃东西正常吗
医生：有烦吵吗
患者：正常
患者：有的
患者：爱闹人
医生：这个小白点是疱疹消退后形成的小溃疡。不要紧的
患者：会不会消失啊
医生：会消失的。不用紧张
医生：可用开喉剑喷几天
患者：大概多久会没有
患者：好的
医生：一天喷4到6次
患者：好的
医生：也可多喂点果汁
患者：孩子左眼下方起了个白点已经好几个月了，以前不注意，现在有点大了，
医生：丰富的维生素也有助于促进溃疡愈合
患者：也在吃维生素片
医生：哦。这个情况需要咨询下皮肤科医生
患者：好的，谢谢你
医生：不谢。随时联系
患者：好的，可以结束问答了。祝你工作愉快
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "低热一天。",
"现病史": "患儿反复低热，口服黄那敏治疗，症状无明显改善，口腔出现白色小溃疡，目前食欲和精神尚可。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善肺部听诊、血常规，口服维生素片，开喉剑喷口腔。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好精神怎么样?尿量少吗?
患者：小便正常，精神也还好，就是有点闹，平时都很安静，今天老让走路，是肚子不舒服吗
医生：你好宝宝添加辅食了吗
患者：早上喝了两小勺小米粥油
医生：有没有受凉?
医生：能不能发个大便的图片我看看
患者：昨天下午洗澡了，然后打了防疫针
医生：有没有呕吐
医生：吃东西怎么样
患者：（空）
患者：刚拉了一点
患者：吃母乳正常
患者：没有呕吐
医生：就是一次一点那种
医生：这种情况宝宝精神好尿量不少一般不用担心
患者：不是，白天都拉很多，就这次拉一点
患者：噢，
医生：如果方便最好用干净方便袋取点大便查个大便常规
患者：有什么要注意的吗
患者：好的，谢谢你
医生：你好孩子好了吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一天。",
"现病史": "患儿一天前出现腹泻症状，大便呈水样，目前症状无明显改善，精神食欲尚可。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "完善粪便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好孩子多大了今天发热第几天?
医生：能不能把查血的结果传上来我参考一下
患者：（空）
患者：（空）
医生：你好
医生：孩子今天发热第几天?
患者：之前吃了两天药，没效果高烧，今天第二天输液，低烧反复在三十七度多和三十八度五六
患者：药物治疗和输液加起来五天了
医生：孩子是不是扁桃体化脓?
患者：医生没说
医生：有没有查支原体?
患者：抽血能看出来吗
患者：验血报告能看出来吗
患者：一直都验了血，尿没问题
医生：这个查血报告没有查有支原体
医生：如果反复第五天可以查个支原体看看
患者：根据报告医生说孩子有好转，可是还是发烧，精神差
医生：根据经验用药可以加阿奇霉素
患者：支原体感染了会怎么样啊
医生：加阿奇霉素就可以
患者：不检查支原体可以加阿奇霉素吗
医生：可以但是查个比较明确一下
患者：现在输的液就是消炎和抗生素
患者：两天还是发烧所以再想加阿奇霉素，可是医生也没说，是不是要换医院
医生：我建议查个看看
医生：这是正规医院儿科吗?
患者：是的
患者：上海市七医院
医生：那应该可以我觉得这种情况在这里看就可以
患者：怕医院药是不是不好
患者：怎么两天还在发烧
患者：孩子精神差
医生：这个你不用担心正规医院的药绝对不会有假
医生：烧退了之后精神怎么样?
医生：子有没有头痛呕吐?
患者：阿奇霉素和消炎输液后，退烧很有作用的，可是这次不是病毒感染，所以没想到用阿奇霉素
患者：有呕吐
患者：现在好点了
患者：只要不给他吃药就不吐
医生：阿奇霉素不是抗病毒药物。是对抗支原体和细菌的
患者：哦哦那还是要检查一下支原体
患者：医生都没有说
患者：验血是看不出来的是吧
医生：验血可以查的
患者：我给你发过了，你看一下
患者：我给你发了验血报告
患者：那上面可以看出来吗
医生：这个没有
患者：那怎么回事
医生：支原体要抽血查
患者：要特别要求，是吗
患者：这跟支原体报告单不一样？
患者：在吗
医生：一般时间短查不出来
医生：你好孩子好了吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热五天。",
"现病史": "患儿五天前开始出现发热症状，口服药物治疗两天（具体不详），症状有所改善，输液两天，目前反复低热。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服阿奇霉素，完善支原体检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好医生
医生：请问化验血或者做痰培养了吗？
患者：化验了，做了雾化
医生：目前还有什么症状？
患者：目前全身红正
患者：有痰
医生：方便把化验单发过来吗？
患者：不咳嗽
患者：哎呀，在医院
患者：不过医生说，血液不是病毒感染
医生：嗯
医生：那可能是混合感染，用的有什么药？
患者：大便也化验了，不是病毒感染
患者：一直点水
患者：红霉素
医生：大便里的病毒只能查轮状病毒
患者：那还有吊水的必要吗
医生：没查出病毒只能说明不适轮状病毒感染
患者：那现在我们家属需要观察什么
医生：问医生目前的感染指标如何
医生：是何种感染，是否需要调药
患者：是不是就是看看肺炎可消除了？
患者：问这个问题
医生：是的
医生：评估目前的整体状况
患者：好的，谢谢申医生。
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发热四天。",
"现病史": "患儿一周开始出现发热症状，口服布洛芬治疗，症状无明显改善，医院拍胸片诊断为肺炎，目前住院输液治疗，发热症状改善，出疹，精神食欲尚可。",
"辅助检查": "验血、胸片、粪便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "评估整体状况，对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：在
医生：宝宝一共发热几天了
患者：五天
医生：最高体温多少度
患者：最高39
医生：有没有寒战，抽搐
医生：有没有咳嗽
患者：发烧时喊冷偶尔咳
医生：咳嗽有痰吗
患者：没
医生：咳嗽白天严重还是夜间严重点
患者：白天咳得不凶
医生：宝宝咽喉部有没有疱疹
患者：有
医生：饮食，喝水怎么样？
医生：皮肤有没有皮疹
患者：没皮疹不喜欢喝水
医生：可以发一下血常规化验单吗？
患者：化验单在家里
患者：说是细菌感染
医生：还知道白细胞多高吗？
患者：不知道
医生：现在给宝宝应用什么药物？
患者：头孢芩翘还有一个冲剂忘了叫什么
医生：有没有应用开喉剑喷剂
患者：头孢今天吃完就4天了
患者：没用家里有口腔咽喷剂但没用
医生：宝宝间断发热5天，伴有咽痛，咳嗽症状，初步考虑上呼吸道感染
医生：应用药物后效果不明显，建议带宝宝到医院输液治疗
患者：一般这种情况要几天才能不发烧
医生：昨天化验的血常规是吧
患者：嗯
医生：需要看感染严重程度，一般5天左右
患者：头孢最多能吃几天
医生：根据情况可以应用7-10天
医生：因为宝宝应用药物，效果不明显，建议输液治疗。必要时化验血培养，看一下是哪一种细菌感染
患者：发烧前两天一般退烧药效一过又开始烧，这两天差不多二十个小时发烧一次
医生：从发热间隔时间看还是有好转趋势，可以继续巩固治疗。治疗2-3天，复查血常规
患者：好
患者：谢谢
医生：可以加用喷服药物
医生：不用客气，祝宝宝早日康复
患者：好
医生：还有其他问题吗？
患者：没了谢谢！
医生：那就关闭了，再次祝宝宝健康成长
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热五天。",
"现病史": "患儿四天前出现发热症状，血常规白细胞增高，目前口服退热药（具体不详）、头孢治疗，症状改善不明显。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续服用原药物三天，加用开喉剑喷剂。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴为你服务！
患者：女儿感冒两天吃了感冒药嘴唇上长包正常吗
患者：喉咙里呼噜呼噜的呼吸很重怎么办
医生：这个孩子以前有没有药物或者食物过敏的情况
患者：没有
医生：哦
患者：是不是感冒引起的呢
医生：感冒的孩子可能会导致气道当中的分泌物增多，会出现呼噜呼噜的声音
医生：口服药物以后也会导致孩子出现皮疹的情况
医生：这个孩子局部的皮疹有没有明显的痒感
患者：感冒会引起扁桃体发炎吗
医生：有一些病毒感染本身就会导致口腔局部出现疱疹，这是由于单纯疱疹病毒感染引起的
医生：扁桃体炎本身就是感冒的一种表现
患者：那吃些什么药能好呢
医生：这孩子查血常规了吗
患者：没呢才感冒两天还没带医院看
医生：哦
医生：你所吃的这几种药物以前都吃过吧，没有问题？
患者：本以为是普通感冒这都快吃三天的药了没见好
医生：那这个孩子现在还有什么症状吗？除了咳嗽，喉咙有痰以外
患者：都是以前常吃的阿莫西林和小儿氨酚
医生：有没有鼻塞流鼻涕打喷嚏的情况有没有发热的情况
医生：嗯
医生：如果这个孩子以前经常吃这两种药物，那就不应该考虑药物过敏
患者：有鼻涕喉咙里有痰还有点咳嗽
医生：需要给孩子口服消炎药和化痰止咳药物的
患者：呼吸很重
医生：那应该考虑气管炎
患者：跟吃辣的有关吗
医生：吃辣可能会导致口唇出现疱疹，但是不会出现呼吸音粗
患者：之前吃了点辣的第二天就成这样了
医生：你是说口唇的疱疹
患者：吃辣引起的喉咙发炎
医生：不会的
患者：哦
医生：根本的原因还是炎症引起的，吃辣可能会导致症状加重
患者：这样的
患者：好的谢谢了
医生：嗯
医生：不客气
医生：这孩子应该到医院进行血常规的检查，明确一下病毒感染还是细菌感染
医生：可以选择阿奇霉素抗感染
医生：口服化痰止咳药物，比如说，氨溴索口服液
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞流涕两天。",
"现病史": "患儿一天前出现鼻塞流涕症状，口服小儿氨酚和阿莫西林治疗，嘴唇出现小泡，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善血常规，口服阿奇霉素、氨溴索口服液。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝贝咳嗽几天了？
医生：发烧不
患者：发烧打一针好了但喉咙还是一样有淡
患者：几天了
医生：嗓子里面有丝丝的声音，还是呼噜呼噜的声音
患者：呼噜的
医生：流鼻涕不
患者：有点
医生：鼻涕黄吗
患者：也有点
医生：一阵一阵的咳嗽吗
患者：偶尔有
医生：宝贝现在多大了
患者：一岁4个月
医生：现在吃什么药呢
医生：应该是感冒引起的咳嗽
患者：消炎的胺汾黄化淡的
医生：有痰
医生：头孢吗
患者：嗯
医生：（空）
医生：那可以给他换成那个看看过敏的药，给傻逼顶我那个盘的更丑，
医生：换成抗过敏药，做雾化观察就行
患者：哦好的谢谢
医生：别客气随时咨询
患者：再见
医生：再见
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽三天。",
"现病史": "患儿两天前出现发热咳嗽症状，打针后体温恢复正常，口服头孢治疗，目前咳嗽症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "换抗过敏药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：你好医生
医生：宝宝最高体温多少度
患者：早上量的38°
医生：发热几次
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：才刚开始
医生：宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：一声一声的咳嗽
医生：宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：白天晚上都差不多
医生：宝宝咳嗽有痰吗？
患者：听着痰少
医生：有没有喘息
患者：有，呼吸重
医生：现在应用什么药物
患者：鼻子不通气
医生：现在应用什么药物
患者：刚才给喂的小儿黄那敏颗粒
医生：通过描述症状考虑宝宝支气管炎
医生：建议带宝宝到医院找医生听一下气管
医生：并行胸片检查，了解一下肺部和气管有没有炎性改变及感染程度
医生：化验一下血常规和CRP，分析一下是病毒感染还是细菌感染
患者：前几天感冒也是这样子的，还没好利索，有感冒
医生：这种情况下有可能加重支气管炎症
患者：好吧！
医生：建议合理检查一下
患者：好吧！
医生：祝宝宝健康成长，早日康复
医生：还有其他问题吗？
患者：嗯！
医生：如果没有其他问题，那就结束了
患者：没有了
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：谢谢医生
医生：再见
患者：哦！
医生：那结束了，再见
患者：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热咳嗽两天。",
"现病史": "患儿一天前出现发热咳嗽症状，口服小儿黄那敏颗粒治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "完善听诊、胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！请问宝宝便便性状如何？
患者：你好。
医生：您好！宝宝便便糊状便还是水样便？有没有粘液及脓血？
患者：第一次有点干,第二次和第三次正好,最好一次有没有消化的食物
医生：宝宝呕吐吗？有没有发热及其他不适？
患者：没有发烧和呕吐
医生：宝宝哪天接种的水痘疫苗？
患者：昨天下午3点
医生：宝宝精神状态如何？小便如何？
患者：今天还和别的孩子玩了,精神看得挺好,早晨起来到现在尿了两次,
医生：建议注意体温变化？留取大便标本化验一下。适量饮水，清淡饮食。
患者：最近我给孩子喝水喝的少了
医生：若宝宝便便仍有不消化，可以考虑口服益生菌调理肠道，化验一下大便，排除感染。
患者：这孩子一直都是吃的东西不吸收
医生：接种疫苗后个别宝宝容易出现发热，适量饮水利于预防。
医生：平时便便性状都是消化不良的情况吗？
患者：平时吃什么拉什么
患者：像孩子这种情况打了水痘有事吗？
医生：若宝宝平时就消化不良，可以调理脾胃，联合推拿也可以。
医生：不一定有事！但有个体差异，目前需要继续观察，若宝宝腹泻加重或者发热，精神状态不好及时二甲以上医院儿科就诊。
患者：那孩子昨天拉了4次有事吗？一般要几天？
医生：观察宝宝今天的便便，留取大便标本化验一下，排除感染的话可以口服益生菌即可。
患者：今天一次
医生：性状如何？
医生：在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一天。",
"现病史": "患儿今晨出现腹泻症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服益生菌，完善粪便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的接诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝现在一天咳嗽几次，一次几声
患者：你好医生，在的
医生：嗯嗯
医生：宝宝咳嗽影响睡眠吗
患者：咳嗽次数不定，大概一天咳嗽在10次内，每次咳嗽三声左右
患者：吃药前晚上睡觉时也有咳嗽，现在没有了，睡眠也没有影响
医生：好的，氨酚黄那敏不要再吃了
医生：肺力咳不要超过十天
医生：宝宝现在还有其他症状吗？
患者：好的
患者：现在就是喉咙有痰
医生：大便稀吗？
患者：咳嗽的感觉像咳半声
患者：大便一直都偏稀，但不是水样
医生：有没有让医生复诊，听听宝宝减轻了吗
患者：还没有
医生：先让医生听一下比较好，这样可以看见要不要给宝贝调整一下药物
患者：感觉病情没有加重，但也并没有缓解太多
医生：因为我无法看到患儿，不能下处方
医生：宝宝现在加辅食了吗
患者：听肺吗？
医生：可以给宝贝用川贝熬一些梨水喝，这个可以止咳化痰
医生：是的，听一下肺部，宝宝嗓子哑吗
患者：前天开始每天加了一餐米糊，量比较少
医生：嗯嗯
医生：给宝贝熬一些川贝梨水喝
医生：如果化痰效果不明显，可以换一下化痰药，或者做雾化
患者：梨里有糖分，五个月宝宝可以吗
医生：可以的
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气
医生：希望我的回答对您有帮助
医生：您还有疑问吗
患者：没有了，谢谢
医生：没有问题的话，稍后麻烦评价一下我这次的服务，您的督促与鼓励是我工作的动力。谢谢您的支持。
医生：您可以选择结束对话
医生：祝宝宝早日康复
医生：您好，我是您之前咨询过的医生，孩子现在咳嗽好些了吗？有没有去医院复诊？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽一周。",
"现病史": "患儿一周前出现咳嗽流涕症状，医院听诊肺部无异常，口服氨酚黄那敏、肺力咳一周，目前流涕症状好转，咳嗽无明显改善，精神食欲尚可。",
"辅助检查": "肺部听诊。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "停氨酚黄那敏，肺力咳继续服用三天，复查肺部听诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，化验过大便吗？
患者：没事
医生：每次量多吗？
患者：不多经常是一点一点
医生：宝宝怎么喂养的呢？
患者：母乳
医生：可以加服妈咪爱
患者：在吃
患者：和思密达一起吃的
患者：不知道有没事好的办法
医生：那换双歧杆菌服用
患者：肚子经常咕咕叫
医生：拉肚子会引起肠鸣音活跃
患者：昨天去医院他们给打针了也不见好
医生：打的什么针？
医生：个人认为不需要打针
患者：我不想给她打针了小孩受罪我不知道啥名字黄药水，
医生：嗯嗯，看着大便像是消化不良，可以服用双歧杆菌，思密达，同时加服多酶片
患者：三个药一起吃吗
医生：大便稀不稀？
患者：是吃奶吃多造成的吗？
医生：有可能是吃多了消化不好引起的，三种药物一起服用看一下效果吧
患者：前两天是绿水有奶伴现在不西
医生：不稀可以不用思密达
患者：就是看上去都是颗粒装的
医生：嗯嗯，那是奶瓣
患者：肚子贴的丁桂儿
医生：可以贴的
患者：那我就给她买你说的那两种药看看，谢谢
医生：嗯，服用观察看看
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻五天。",
"现病史": "患儿五天前出现腹泻症状，粪便常规结果正常。贴丁桂儿脐贴、口服妈咪爱、思密达治疗四天，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "粪便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服双歧杆菌、多酶片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好宝宝是吃母乳还是喂奶粉一天能便几次
患者：纯母乳，按需喂的
医生：一天能便几次
患者：昨天便一次，今天目前两次
医生：拉肚子几天了
医生：有做过什么检查吗
患者：拉肚子一周了，验便说是肠炎
医生：把化验单传上来看一下好吗
患者：吃了头孢、蒙脱石散、双歧益生菌
患者：（空）
医生：头孢吃几天了
患者：吃了三次了
患者：12小时一次
医生：头孢属于消炎药类的吃的时间不要太长，宝宝这种情况一般不要超过三天
医生：孩子现在状态好么尿量多不多。
患者：状态一直都挺正常的，尿量没有以前多
医生：现在吃奶好吗有没有吐
患者：没有
患者：就是感冒鼻塞一直没好
医生：感冒有多久了呢
医生：是感冒后出现的拉肚子吗
患者：感冒3天后拉肚子，感冒半个月了
医生：在只是有鼻塞吗
患者：是，哭的时候流鼻涕
医生：小宝宝哭的时候流鼻涕是正常现象不用太着急
医生：她的便化验是什么时候做的
患者：化验是前天做的
医生：从那个便化验看他是有肠炎的，白细胞八到十个，头孢可以吃三天然后再去复查一下便化验
患者：那她现在的便是绿色的是什么原因导致的呢
患者：白细胞正常值是多少
医生：正常便中应该没有白细胞的
医生：宝宝拉肚子时间长，肠道菌群失调肠蠕动快可以引起绿色便的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一周。",
"现病史": "患儿一周前出现腹泻症状，粪便常规示白细胞增高，口服头孢、蒙脱石散、益生菌一天，目前症状改善不明显。",
"辅助检查": "粪便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续原有治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，吃的是什么药
医生：拉的会比较水是吗
患者：不是
医生：大便有拍个照片吗，可以看一下
患者：吃的宝乐安，和那个胃肠安丸，医院黑开的
医生：吃了多久了
患者：（空）
患者：这个是没吃药之前的，吃了药后，拉的比这个稀
医生：嗯嗯，如果两个月的宝宝来看粪便性状还可以
患者：吃了五天
医生：如果感觉孩子粪便有点水
医生：比较稀糊，建议你可以用一下蒙脱石散
医生：另外宝乐安可以继续吃
医生：医院有给孩子查过粪便常规吗
患者：宝乐安能长期吃吗
医生：一般安乐宝是益生菌，正常孩子也可以吃
医生：一般是服用半个月作用比较好，调节肠道菌群，吃一个月也是没有问题的
患者：没有查粪便。。。医生说怕是巨结肠，然后我跟医生说了说我家宝宝情况，医省不像
医生：巨结肠的话应该是便秘，就是排便次数少，几天排一次
医生：不是排便次数多
医生：目前来看不像巨结肠
患者：我家满月后就是六七天拉一次
医生：从粪便看，还有一些未消化奶瓣，有点消化不良
患者：月子里一天拉四五次
医生：有另外一点就是乳糖不耐受可能
医生：拉这么多次，一般不大可能是巨结肠，家长暂时不用太担心
患者：所以医院没给做钡灌肠
患者：先说吃药看看
医生：是的，建议可以加买一个蒙脱石散
患者：我家吃了三天药的时候，宝宝就拉了
医生：就拉的次数比较多是吗
医生：蒙脱石散备用着，如果比较水可以用
医生：目前你按医生开的两个药先服用一段时间观察一下
医生：宝乐安可以继续服用调节
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘一周。",
"现病史": "患儿便秘一周，医院就诊，口服安乐宝、胃肠安丸治疗，症状有所改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续原有治疗，备蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝是母乳喂养吗？
医生：大便这种情况多长时间了？
医生：你好
患者：你好
医生：这种大便多长时间了？
患者：就是一段时间一段时间的，
患者：这回已经一个星期了
医生：嗯。大概有几天了？
医生：哦，宝宝是母乳喂养吗？
患者：嗯，是的
患者：这种情况能打预防针吗？
医生：哦，建议给宝宝化验一下大便常规
医生：如果是消化不良，可以打预防针的
患者：第一次拉的时候做过，然后说是有少量的蛋白，
医生：大便不会有少量蛋白的
医生：可以发检查单看一下吗？
患者：那是有什么炎症吗？
医生：发检查单看一下，可以吗？
患者：，大概有两个月了吧，找不到了，
医生：哦
患者：现在还得化验一下大便吗？
医生：但是现在打预防针，最好化验一下
患者：先化验，再打预防针儿吗？
医生：如果是消化不好，就可以打预防针的
医生：嗯，是的
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一周。",
"现病史": "患儿一周前开始出现腹泻症状，大便带泡沫，粪便常规示有蛋白，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "粪便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "复查粪便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问孩子4周岁吗？
患者：孩子吃不下中成药怎么办
患者：是的
患者：还差一个月四岁
医生：那换小儿豉翘清热颗粒吧
患者：只要是中成药她都吐
医生：孩子有什么症状？
患者：对中药的味道特别敏感
患者：昨晚发烧
医生：咳嗽？
患者：有点流鼻涕和咳嗽
医生：清鼻涕？
患者：对
医生：那换小儿氨酚黄那敏颗粒吧
患者：去医院化验了
医生：或者美敏伪麻糖浆
患者：说是细菌性的
医生：打的是什么药？
患者：打了小针青霉素
医生：没有口服抗生素吗？
患者：让打两天
患者：没有口服的抗生素
医生：嗯
医生：那估计量够了，一般满48小时开始起效
患者：就开了小儿咽扁颗粒
医生：这几天多喝水，及时退热，清淡饮食，少食多餐，不要去人多的地方，家里有感冒的人尽量远离他。
患者：好的
医生：嗯
医生：最近先不要去幼儿园了
患者：吃护桐可以吗
患者：好的，已经请假了
医生：我说的就是
患者：好的，知道了，谢谢你
医生：不客气的
患者：谢谢医生，再见??
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热两天。",
"现病史": "患儿一天前出现发热症状，打针（青霉素一针）、口服小儿咽扁颗粒治疗，症状改善不明显。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服美敏伪麻糖浆，小儿氨酚黄那敏颗粒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：你好医生
患者：在的
医生：宝宝发热咳嗽几天了
患者：昨天今天
医生：体温多少度
患者：不咳嗽
医生：体温多少度
患者：昨天肛温只有37.7没上过38
医生：有没有喘息
患者：刚才量了38.5吃了退烧药
医生：宝宝多大了
患者：没有
患者：一岁半
医生：吃饭好吗
患者：就是感觉好多谈
医生：有没有找医生听一下气管
患者：他只要人不舒服就不吃饭，喝牛奶
患者：估计是支气管肺炎
患者：有病史
医生：有没有化验检查
患者：都没有
患者：精神还好
医生：宝宝有没有憋气现象
患者：先吃点药看好点不
患者：没有
医生：现在应用什么药物
患者：头孢和小儿麻杆好像是
医生：建议加用化痰药物（比如氨溴索）
医生：可以配合雾化治疗
患者：'好的谢谢
医生：个人建议最好化验一下血常规和CRP，看看？是病毒感染还是细菌感染，胸片检查了解一下气管和肺部情况
医生：合理检查，规范治疗，才有利于疾病恢复
医生：还有其他问题吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热两天。",
"现病史": "患儿一天前出现发热症状，目前口服头孢和小儿麻杆治疗，症状改善不明显。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "加用化痰药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，孩子目前大便一天几次？
医生：在吗？家长
患者：四五次
医生：从图片上看感觉大便还是有粘液存在
患者：化验显示末感染老师
医生：而且颜色不正常，发绿
患者：对，有粘液
医生：能把大便常规结果传一下吗？
患者：就是
医生：孩子精神状态怎么样？
患者：没带身上，老师
医生：奶量跟平时一样不
患者：精神状态还可以，就是奶量下降了
医生：发烧不
医生：吐不吐
患者：不吐也不烧，
医生：化验大便有没有白细胞
患者：沒有，各项指标是正常的，儿童医院的老师说沒感染
医生：从大便图片是看粘液很多，而且感觉有不消化的东西，个人观点，还是需要警惕细菌性肠炎
患者：有时拉一点点
医生：大便是解出来马上化验的吗？
医生：大便是解出来马上化验的吗？
患者：对，一小时之内的大便，家里拉来送去化验的
医生：哦，孩子肚子胀不胀
医生：现在是母乳喂养还是奶粉喂养
患者：不涨，和平时一样，睡觉还可以
医生：是哪种级别医院就诊
医生：我是全国第三的儿童医院医生，重庆医科大学附属儿童医院
患者：之前是混和，近两天是母乳
患者：成都市妇女儿童医院
医生：那边考虑过乳糖不耐受没有，查过还原糖没有？
患者：没呢
医生：可以去查一下还原糖实验，有些孩子腹泻会继发乳糖不耐受，如果还原糖实验阳性，就需要更换腹泻奶粉喂养，等大便不拉了之后再换成普通奶粉和母乳
患者：之前也有医生建议换成防腹泄奶粉，但太复杂了没接受
患者：不换行不行啊老师
医生：可以先把这个还原糖实验查一下，如果阳性有两种办法解决
患者：还原糖怎么查，好久出结果
医生：第一种，维持目前喂养，给孩子口服乳糖酶
医生：第二种，换用腹泻奶粉
患者：老师，哪两种
医生：还原糖实验也是化验大便
患者：口服乳糖酶，哪个牌子的，怎么服用啊
医生：您看到那两种方法了吗？
医生：你好，平台上面是不能涉及奶粉等用品品牌的，不好意思哈
医生：大的母婴店应该都有
患者：老师，能否等一下我把报告传给你看一下
医生：可以，等您拿到报告，您也可以给我留言
患者：好的，谢谢
医生：因为平台上五分钟没有交流就会自动关闭我们两个的对话框
医生：您可以在平台上找到我，然后给我留言，我看到后会第一时间回复您
医生：您好，从这个大便常规看，孩子大便正常，是不是半小时内大便，挑的有粘液的地方
医生：您好，刚刚服务另外一位病人，因为平台不能同时服务两位病人，所以让您久等了
医生：您好，您说的是乳糖酶吗？
医生：您好，每天晚上7点到9点我在线哈
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一周。",
"现病史": "患儿一周前开始出现腹泻症状，粪便常规示各项指标正常，口服蒙脱散，肠胃散贴剂，补盐液，目前症状改善不明显。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "完善还原糖实验。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：这个情况好医不
医生：这需要看孩子的年龄
医生：以及具体的数值
医生：这孩子出生以后多长时间
医生：早产多长时间
患者：4个月了，早产二个多月
医生：针对于这次的支气管炎和中毒性，脑病相对来说还是很好处理的
患者：须要多少时间呢？
医生：你指的是哪一方面？
医生：这个孩子的支气管炎已经出现了并发症，也就是中毒性脑病，相对来说比较厉害
医生：如果没有高乳酸血症这个问题，住院的时间应该在10到14天左右
患者：冶疗时间
医生：现在这个孩子有高乳酸血症，这个问题就不好说了
医生：这个孩子乳酸有多高？
医生：高乳酸血症需要注意遗传代谢方面的疾病，如果有这一类的疾病，相对来说这个孩子以后比较差。应该来说中毒性脑病应该与高乳酸血症有关系
患者：有高乳酸血症的，现在这重病监护室
医生：这个孩子最根本的问题就是高乳酸血症，这次预后的关键
患者：高乳酸血症是个什么呢
医生：这个需要寻找原因的
医生：一般来说需要考虑遗传代谢方面的疾病
患者：可是没听说过
医生：当然严重的感染组织细胞缺氧，也会出现高乳酸血症，这种情况相对来说预后比较好
医生：那这个孩子这一次支气管炎之前一般情况怎么样，有没有反复的呕吐，腹泻
患者：有呕吐和腹泻，
医生：症状重吗
患者：不重
医生：那就治疗一段时间复查吧
医生：如果感染控制以后，这个孩子酸中毒明显的纠正，还有高乳酸血症，那就需要考虑遗传代谢方面的疾病
患者：15号的天打预防针晚上就出现发烧后就有呕吐和腹泻气喘
医生：那这个孩子支气管炎的最主要的临床表现是什么？憋气，呼吸困难
医生：接种疫苗以后，会造成机体免疫功能短时间的下降。发生呼吸道感染的概率大大增加
患者：气喘
医生：气喘就会造成孩子呼吸困难，可能会出现酸中毒的情况，会导致高乳酸血症
医生：如果是这个原因所导致的高乳酸血症，在感染控制以后，气喘的症状缓解以后，会恢复正常了
患者：这些情况对孩子的成长会不会有影响
医生：高乳酸血症肯定会对孩子的生长发育有影响
医生：支气管炎对孩子影响不大
患者：高乳酸血症有那些发育有影响
医生：最主要的就是神经系统，也就是大脑
患者：可是出院做过头颅C丅的
医生：现在的高乳酸血症
医生：这个过程是一个慢性的过程
医生：长时间的高乳酸血症肯定会对神经系统有影响的
患者：这个高乳酸血症能不能治好
医生：这需要看是哪种原因所导致的
医生：如果是感染所导致的，在感染控制以后乳酸会恢复正常的
医生：如果是遗传代谢方面的疾病，很难控制的
患者：是不是早产的原因
医生：应该与这个没有关系吧
医生：如果是遗传代谢方面的疾病，有可能是这个疾病本身所导致的早产
患者：没有遗传性
医生：而不是早前所导致的高乳酸血症
医生：我知道你家族中并没有这样的病人
患者：没有
医生：但是这个孩子出现高乳酸血症，我们需要寻找原因的，这么小的孩子出现这个情况，首先需要考虑的就是遗传代谢方面的疾病，不一定都有家族史的
医生：这孩子可以等感染控制以后再次复查乳酸
医生：当然，如果你们有条件，也可以直接进行遗传代谢方面的基因检查
患者：会不会是支气管炎影起来的
医生：有可能的
医生：这个可能性还是比较大的，我不知道你具体乳酸的数值是多少，如果是轻度的升高，应该与感染有关系。感染会造成组织细胞的损伤缺氧，就会导致乳酸升高
患者：谢谢医师
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "高乳酸血症。",
"现病史": "患儿支气管炎合并高乳酸血症。",
"辅助检查": "乳酸。",
"既往史": "早产。",
"诊断": "支气管炎 高乳酸血症。",
"建议": "继续治疗，寻找高乳酸病因。"
} | |
问诊对话历史：
医生：咳嗽的事医生听了吗？能排除肺内毛病吗？
医生：孩子发热吗？精神状态呐？
患者：底烧
医生：哦
患者：心跳过快去查了下，回来老咳嗽
医生：精神状态怎么样？
患者：还好
医生：手足口病几个麻烦的合并症，第一，脑炎，孩子有精神症状，目前基本孩子没有这些症状
患者：那这病和心跳过快有关系么？
医生：第二，肺炎，肺出血，孩子只是有点咳嗽，与其他严重并发症
医生：第三，心肌炎
医生：孩子有心跳加快，精神不好，
患者：是的
医生：可以去查一个心肌酶
患者：去医院查了下心电图，心电彩超，你说这个也查了
患者：都好着呢，
医生：是的
医生：要查心肌酶，这是酶类改变
患者：查了，好着呢
医生：哦
医生：心肌炎也可以排除了
患者：咳嗽给吃啥药最管用
医生：也就是说，目前孩子的症状以咳嗽为主，可以加止咳药了
医生：中成药，西药止咳的都可以
患者：给吃小儿止咳颗粒两天了，不管用
医生：医生听了吗？如果控制不理想，要医生听一下，别耽误孩子
患者：好的
医生：有问题随时留言吧，我会尽快回复的
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽，心率快。",
"辅助检查": "心电图，彩超，心肌酶。",
"既往史": "手足口病。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "医院复诊，肺部听诊了解疾病进展情况。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好！
医生：不排除
医生：有皮疹的图片吗？
患者：谢谢大夫，没有皮疹图片
医生：你家宝宝这个血看，考虑细菌感染
患者：因为皮疹下去得太快了，她以前去年12月份验过敏源鸡蛋牛奶过敏，今年9月份验不过敏了，就给吃了，请问跟这有关系吗
医生：考虑过敏的可能性大
医生：感染也会引起皮疹的
患者：哦！谢谢大夫！
患者：请问这种孩子是不是一辈子不能吃鸡蛋牛奶了？
医生：如果考虑这个，一般不能吃了
医生：可以等大一些后再查个看看
患者：哦，好的！谢谢大夫的解答！
医生：恩，不用谢
医生：你好
医生：有没有抽血化验？有没有胸片检查？
患者：你好！
医生：身上的皮疹消退了吗？
患者：大夫，我白天咨询过您
医生：宝宝的精神状况怎样？
患者：没有皮疹了
医生：我知道，是前天
患者：吃退烧药退下后精神可以，烧起来就不行了
医生：血考虑细菌感染
医生：肝功能和心肌酶没有什么特别的
医生：有没有咳嗽的症状？
患者：她这次高烧前8天输液了，那时拍胸片了，胸片只是显示肺部纹理增强，说是肺炎
患者：输液第8天开始高烧的
医生：一般肺炎体温不会那么久还不稳定的
患者：输液第八天不怎么咳嗽了，就回家了结果晚上就高烧了
医生：期间有没有更换用药？
患者：以前诊断肺炎不高烧
患者：肺炎输液一直是头孢加阿其还有止咳化痰的
医生：恩，你家宝宝这次发热，也可能是再次感染了
患者：大夫，她会是病毒感染吗
医生：血是十一号才化验的
医生：这个血常规和CRP一般考虑细菌感染，但是不排除有病毒感染的情况
患者：昨天去医院输液那的大夫还听了听，说肺子没什么事
患者：请问头孢一般多长时间见效？
医生：恩，大部分三五天就应该可以看到效果
患者：哎！孩子烧六天了，好着急啊！谢谢您这么晚还耐心的为我解答！
医生：，如果好转不明显可以更换抗生素
患者：好的！谢谢！
医生：你好
医生：扁桃体炎一般用阿莫西林克拉维酸钾好一些
医生：你好，你家宝宝体温稳定了吗？目前精神状况怎样？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患儿发热，体温最高39.7度，",
"辅助检查": "血常规、肝功、心肌酶、胸片。",
"既往史": "鸡蛋牛奶过敏。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "可更换抗生素治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，小孩精神怎么样
患者：精神很好
医生：昨天什么时候开始发热的
患者：昨天早上头就有点热给他量了37,3
患者：昨晚给他吃的小儿氨酚黄那敏颗粒
医生：哦。
患者：今天精神就很好了
医生：一般体温要48小时完全正常才可能不出现反复
医生：还是需要动态观察下
患者：还要给他吃两天小儿氨酚黄那敏颗粒是吧
医生：一般是需要连用三天
医生：多饮水
患者：可以同阿奇霉素一起吃吗
医生：阿奇霉素是自己买的还是医生推荐的
患者：他没发热之前有点咳嗽到医院给看医生说有点炎症给推荐的阿奇霉素颗粒
医生：哦
医生：分开半小时再用
医生：饭后服。
患者：好的谢谢
医生：不谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患儿发热，低热。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续口服当前药物治疗，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，每天排便几次？稀水便？
患者：四次
医生：大便什么性状？
医生：稀糊便？稀水便？粘液便？
患者：稀，有点像果冻状，浓嘟嘟的
医生：从出生就是这样的吗？
患者：不是
医生：那有多久了？
医生：哺乳好吗？
患者：出生十三天拉肚检查出新生儿肺炎
患者：没喂母乳
医生：意思是13天患肺炎就有腹泻，之后肺炎好了，仍然有腹泻？
患者：对的
医生：为母乳时和吃奶粉大便次数及性质一样，没有改善或加重减轻？
患者：好几天就又拉了，喂点思密达什么的又好了，过几天又拉了就是这个样的
医生：那有化验过便常规吗？
患者：就是腹泻才带去医院检查出的肺炎
患者：大便常规都是正常的
患者：连续两个月都是这样的，拉了喂点药好了，过几天又拉了。就是这个样的
医生：正常大便应该是黄色稀糊状便，如果化验大便没有问题，宝宝吃奶好，体重增加正常，可以口服养儿醒脾颗粒健脾止泻，另外之前都吃过什么药物？
患者：思密达，亿活，培菲康
患者：吃的还可以，状态也不错，自己也玩
医生：恩，只要精神哺乳好，尿量正常，体重增加正常，每天3-4次大便不用紧张，注意腹部保暖，可以口服养儿醒脾颗粒观察。
患者：不喂药就会越拉次数越多，然后就会有血浓状
医生：如果没有感染，一般不会的
患者：倒是大便检查是正常的啊，
医生：出现脓血便，化验一定会有问题。
患者：就好像要拉拖说的事样
医生：？？
患者：我加你微信吧，我把上次化验发给你看看
患者：刚开始是没有，后来就有了
医生：这里好像也可以上传照片，系统有规定不可以私加微信及电话，否则会受罚
医生：另外化验过乳糖不耐受及过敏原吗？
患者：（空）
患者：没有
医生：之后有化验过便常规吗？轮状病毒抗体是阴性还是阳性看不清
患者：阴性
医生：这张化验单白细胞偶见，其实需要注意复查，肠炎吧能明确诊断，但也不能除外肠道感染。
患者：需要怎么处理
患者：就是饮食方面是吗？
医生：阴性不考虑病毒性肠炎，但细菌感染不能除外，如果宝宝大便有果冻样或脓血便需要复查便常规。
患者：出院时复查都是好的啊
医生：如果复查便常规正常，大便反复不好，建议化验过敏原及乳糖不耐受，除外过敏引起及乳糖酶缺乏引起的腹泻。
患者：怎么查
患者：去哪个科室
医生：综合医院挂儿科，专科儿童医院挂消化科
患者：知道了谢谢！倒是她不吃母乳啊
医生：恩，奶粉也需要注意上诉原因
医生：还有问题吗？
患者：如果是的话应该怎么办？喂什么
患者：喂什么给她吃
医生：如果过敏引起需要用水解奶粉，如果乳糖不耐受需要加用乳糖酶
患者：不懂
医生：就是有点专业了
患者：也是奶粉吗
医生：牛奶蛋白过敏需要吃儿童专用的改善过敏的深度水解蛋白奶粉
患者：或者说是奶粉再加入的
医生：也是奶粉
患者：好了！谢谢您的帮助！感谢！
医生：是专用奶粉，您买奶粉的地方都有这样奶粉
医生：不客气
患者：宝宝所需营养都有的？
医生：是的，都有
患者：感谢！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿稀便，每天4次，",
"辅助检查": "粪便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "复查粪便常规，可化验过敏原及乳糖酶，合理喂养。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：请问宝宝大便什么样的？
患者：大便很稀，
患者：今天拉了七八次拉
患者：从昨天开始的
医生：量多不多？什么颜色
患者：黄色的，每次量不多，
医生：嗯，宝宝怎么喂养的呢？
患者：大便和屁一起会排出来
患者：全母乳喂养
医生：嗯，肚子胀不胀？
患者：肚子有点涨，屁很多。每次放屁，大便就会一起出来，很稀，量不多
患者：而且鼻子这几天早上起来也不通气
医生：有没有冻着宝宝肚子呢？
患者：没有啊，盖的都很好。主要是鼻子不通气，今天晚上开始还有点咳嗽
患者：刚才量了下体温37.4杜
医生：嗯，这几天天气转凉，容易引起宝宝胃肠道疾病和消化道疾病
医生：宝宝低烧，精神状态怎么样呢？
患者：精神状态不好，今晚没什么精神，
医生：注意给宝宝监测体温，如果体温一直不降反升。有可能是感冒了，感冒也会引起胃肠功能不好，比如腹胀腹泻
患者：吃点小儿氨酚黄那敏颗粒可以吗？
医生：今晚多喂水，肚子别着凉了
患者：今天晚上给他吃了杜拉宝和蒙脱石散
医生：嗯，可以的
医生：宝宝腹泻容易引起尿少脱水，多给宝宝喂水
患者：那明天我去医院检查一下吧，如果今晚体温继续升高我给她吃点小儿氨酚黄那敏颗粒可以吗？
医生：嗯，可以吃的，明天去检查下比较放心，顺便留取宝宝大便化验一下
患者：好的。谢谢大夫
医生：祝宝宝健康成长，不客气的
患者：谢谢
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿黄色稀便，每天7-8次，腹胀。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "完善粪便常规，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：首先很乐意为您解答！我需咨询相关信息，请如实作答。
医生：在吗
患者：在
医生：宝宝睡觉一直是趴着睡吗
医生：还是会自己变换姿势
患者：不是就这两天
患者：嗯
医生：宝宝会翻身了吗
患者：会了
医生：什么时候会的？
患者：三个多月
医生：能自己完全翻过来？
医生：三个月肯定不会
患者：四个月可以完全翻
医生：宝宝爬着睡对宝宝没坏处，反而对呼吸有帮助，所以您不用太在意
患者：那她大便有奶瓣怎么办
医生：大便以前是什么样的，现在是怎么喂养的？
医生：首先我们要找到大便异常的原因
患者：是母乳加奶粉，之前也有奶瓣但少小这两天比较稀奶瓣颗粒大
医生：这样更有利于解决根本的问题
医生：喂养有变化吗
患者：有
医生：具体前后有什么不一样呢
患者：加奶粉大概有十多天吧，之前是纯母乳
医生：大便的变化是从什么时候开始的
患者：三天前
医生：大便现在除了次数增多，有奶瓣，还有其他的吗
医生：比如是水样的吗
患者：是
医生：小便多吗？
患者：多，每天喝白开水也多
医生：因为五六个月的宝宝开始添加辅食，所以会增加宝宝胃肠道负担，容易出现消化不良，腹泻等情况，通常我们也叫生理性腹泻。这种情况的腹泻不会很严重。
医生：所以您可以给宝宝吃点益生菌促进消化
医生：同时这段时间不要过快添加辅食，等宝宝完全适应了牛奶后再添加其他辅食
患者：那她昨天给她打的预防针明天可以吃妈咪爱吗？
患者：好的
医生：当然我们也要注意秋季腹泻，所以建议留个大便去医院医院，排除轮状病毒感染
医生：可以的
患者：好的
医生：注意多喂水，因为腹泻容易导致脱水。
患者：谢谢啦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿稀便，每天3-4次，有奶瓣。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "完善粪便常规，合理喂养。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝现在精神食欲怎么样？
医生：一共治疗几天了？
患者：精神很好
医生：嗯
患者：食欲也正常
医生：输液治疗几天了
患者：今天第七天
医生：头孢输了7天了
患者：是的
医生：嗯，输液7天，体温还高，建议检查一下是否是支原体感染引起的
患者：怎么检查？
医生：抽血化验
患者：你看到那个查血单了吗？
医生：那个是血常规单
患者：喔
医生：宝宝在住院治疗吗？
患者：抽了两次静脉血都查的常规吗？
患者：那两张单子？
医生：一张是超敏c反应蛋白
患者：好的我等下去问问医生谢谢再见
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、咳嗽。",
"现病史": "患儿发热，体温最高三十八度多，咳嗽，有痰。",
"辅助检查": "血常规，超敏c反应蛋白。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "完善支原体检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好亲
患者：问题亲你们好儿子32个月定的周日去住院但是昨天晚上孩子发烧了今天早上打了几个喷嚏现在吃了退烧药刚量完体温37.2请问还能去吗
医生：孩子有鼻涕么
患者：早上留点
医生：最高多少℃？
患者：38.2
医生：等等吧
医生：别着急
医生：鞘膜积液不着急的
患者：现在还打喷嚏
医生：增加手术麻醉风险不值得
医生：对啊，所以等感冒好了再做吧
患者：那得需要多久呢
医生：至少得症状消失
医生：在家再注意几天
医生：这鞘膜积液不用着急
患者：消失后几天呢
医生：难道很大？
医生：5天
患者：不算大
医生：这样比较安全
医生：那就别着急呀
医生：不是急诊手术不必要冒风险的
患者：可是孩子有的时候小鸡鸡往上点有时古个包孩子说疼那是怎么回事呀
医生：您有照片么
患者：没有呀
医生：这个和鞘膜积液可能没什么关系
医生：您到时候给我一个照片吧
患者：嗯嗯知道了谢谢大夫
医生：不客气
医生：有问题随时联系
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患儿发热，体温最高38.2度。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝现在吃饭好吗？状态好吗？
患者：昨晚吃了半碗饭到现在都还没吃
医生：昨天有没有排便正常吗？
患者：正常的
医生：他流鼻涕鼻塞严重吗？
患者：前天有点鼻子不通，昨天好一点，但是咳嗽
医生：是连续咳嗽吗，晚上睡觉咳不咳
患者：咳，一咳和恶心
医生：不咳的时候，有没有恶心。
患者：有
医生：给宝宝吃的，什么消炎药。
医生：宝宝一天能咳嗽几次每次咳嗽几声
患者：浦虹罗红霉素
患者：昨天咳的不多，但夜里咳了很多次，咳好几声
医生：今天可以给宝宝勤喝点水。
患者：好
医生：当地有沙棘干乳剂，可以给宝宝喝点，治疗，干呕恶心的。
患者：好的
医生：宝宝夜里咳嗽加重要，注意是鼻涕流到咽喉部刺激引起的，睡觉的时候可以给他，上半身太高兴，斜坡躺着看一下，会不会减轻。
医生：白天也出现，连续咳嗽的话，要找医生看一下。
患者：好的，，我家先前有过惊厥，所以害怕
医生：睡觉时上半身抬高，斜坡躺着
患者：好
医生：是高热引起的惊厥吗？
患者：不是，就是吐低热
医生：宝宝有这个病史的话，那最好找医生检查一下。
患者：诊断急性胃肠炎
医生：上次惊厥诊断的是急性胃肠炎吗？
患者：是的
医生：体温多少出现的惊厥
患者：37.6
医生：到时吐泻严重吗？
患者：吐的厉害
患者：不拉
医生：有做头部检查吗？
患者：做了
医生：有问题吗？
患者：ct都没什么问题
医生：生化离子，有没有做。
患者：这个没有，医院没让做
医生：宝宝惊厥多长时间缓解的
患者：就一分钟左右，嘴唇脸都乌紫的，然后掐人中送往医院的
医生：医生当时检查完考虑什么原因
患者：就诊断说急性胃肠炎，什么也没说
患者：挂了一星期的水
医生：根据你所描述的这种情况。宝宝当时有剧烈呕吐，有可能是离子紊乱造成的。另外小宝剧烈呕吐也有可能呕吐物进入气管引起呼吸暂停。
患者：我也不太懂，但害怕她还会出现这样
医生：现在宝宝只是干呕他状态好的话，可以先口服药物治疗两天。
患者：刚才给她喝了奶，咳吐了一点
患者：但精神还好
医生：如果再出现要考虑做下脑电图。
医生：精神好的话，可以观察两天看一下的。
患者：好的
医生：好，还有其他问题么？
患者：没有了，谢谢
医生：你好，宝宝怎么样了？好了吗？
医生：你好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽，恶心，呕吐。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "惊厥。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善检查，明确诊断，合理治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴能够帮助您。
患者：你好
医生：请问宝宝两天前有没有受凉？或有没有其他诱因？
患者：（空）
患者：（空）
患者：没有受凉
医生：好的。您的我能听到一半
医生：具体用的什么药知道吗？
患者：现在是打了一天阿奇阿唐安秀索，今天又给换了阿奇阿唐青霉素，安秀索，打了两天了还是咳嗽很重
医生：宝宝以干咳为主还是有痰
患者：咳嗽现在听着没痰，但在说话的时候还有痰
医生：好的。除了咳嗽宝宝有其他症状吗
患者：现在就是咳嗽严重还淌鼻涕
医生：咳嗽严重可以给宝宝做雾化止咳化痰
患者：孩子做不了雾化一做雾化咳嗽更重
医生：那可以配一些止咳口服液。比如小儿咳喘口服液
医生：一般不会这样啊
患者：打了两天不怎么见好，我这心里就没底了
医生：刚刚宝宝有一声咳嗽我听到了，像是有痰的
医生：那宝宝有没有发热？
患者：有时听着咳嗽带痰有时咳嗽好像还没有
患者：没有发热
患者：他问到雾化的味他咳嗽就更重
医生：嗯，没发热还好？不要太担心。咳嗽本身就好的很慢的，两天这样也算常见
医生：那可以先不做雾化。用氨溴索可以的
患者：那好的谢谢了
医生：不用谢
医生：给宝宝保暖
医生：你们做过什么检查吗？
医生：在吗
患者：没上医院在诊所做了个血常规，不知道准不准，白细胞8，林巴细胞40几我就记得这些
患者：化验单子没在我这在大夫哪里
医生：好的。血常规的白细胞还好
医生：片子拍了吗？
患者：没拍片子，孩子长这么大一般没拍过
医生：宝宝的白细胞不高，咳嗽鼻塞流涕，没有发热。可能是上呼吸道炎症。可以加点抗病毒口服液。
患者：打针里有阿唐线干就是抗病毒的
医生：你说的是阿糖腺苷吗,这个是抗病毒的。我一开始没看到这个药，不好意思。那就可以了。
患者：是的，接着打这几种药就是可以的是吗
医生：可以的，主要观察有没有发热，有没有这些症状加重？
患者：好的谢谢了这么晚还打扰你
医生：如果宝宝精神好，睡眠好，只是咳嗽，鼻塞流鼻涕，没有发热，吃饭也还好的话，也不算严重的。不要太担心，因为咳嗽确实好的比较慢。
医生：不用谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽，流涕。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续止咳治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好的
患者：你问吧
医生：您好，什么时候开始发热的？
患者：15号晚上开始
医生：最高体温多少度？
患者：情绪吃奶都很好，去医院验过血常规了。大夫说是上呼吸道感染引起的
患者：39.1
患者：现在也39度
医生：精神食欲好就不用那么紧张。
患者：十一点半吃了布洛芬口服液好像没怎么管用，现在又开始发烧，烧的打冷战
医生：手脚暖吗？
患者：烧的孩子打冷战啊，
患者：不暖，冰凉
医生：可以口服退热药
患者：距离上次吃退烧药刚三个小时，现在就能吃了吗？
医生：用暖毛巾敷暖手脚
患者：那退热药还吃吗？
患者：可以吃吗？
医生：家里除了有布洛芬，有泰诺林吗？
患者：没有
医生：可以的，一天3-4次不用太担心的
医生：手脚冷，体温还可能会上升的。
患者：从白天到现在刚吃三次，那就再给吃一次
医生：行
患者：我们现在20斤，身高75公分，吃多少毫升？
医生：注意下精神状态
患者：好
医生：如果良好，不用太紧张。如果不好，及时就诊。
患者：我们应该吃多少毫升？
医生：1.5ml
医生：不过不同品牌的可能不一样
医生：具体用量要看瓶子后面的说明
医生：如果是美林，就是这个量
医生：请问还有什么需要咨询的吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患儿发热，体温最高39.1度，",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "监测体温，合理退热。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，请问孩子精神状态怎么样？现在体温多少？
医生：有化验单结果吗？
患者：三十八九
患者：有
医生：现在有口服的退热药吗？
患者：（空）
患者：有
医生：血象不是太高
医生：应该就是感冒了
医生：可以先吃点退热药
患者：就是烧一直退不了
医生：一般感染的急性期为三天左右，这期间一般会反复发热，吃药就退，药效一过还会反复
患者：对鼻塞
医生：体温超过38.5就需要用退热药
患者：没有一直没退过
医生：既然已经输液了，就一定继续输液治疗
医生：如果持续高热不退，精神状态不好，要及时去医院复诊
患者：四到六个小时吃一次退热药
患者：心跳很快
医生：同一种退烧药四小时内不重复用
医生：24小时不超过4次
患者：恩
医生：所以现在先吃上退热药
医生：如果仍然不退，要去医院再看一下
医生：发热的时候心跳会加快的
患者：有什么别的办法退热吗？
医生：可以配合物理降温，
医生：用凉毛巾敷敷头，温毛巾擦擦身子
患者：我们美林吃了，退热药也吃了
患者：贴了脑袋腋下
医生：退热药一般要两个小时左右
医生：短期内药效一般还不会过
医生：并且适当补充些水分
患者：嗯!
医生：如果能出些汗，体温下降就快了
医生：所以积极对症处理的同时，要注意观察孩子精神状态
患者：身上有汗脑袋还是烫
患者：嗯
医生：过一会再测一下体温
医生：出汗一般说明体温开始下降了
患者：嗯!
医生：这两天体温应该还会反复
患者：还有他今天放屁好多啊!有没有事
患者：嗯!
医生：一定注意观察孩子精神状态和体温反复情况
医生：放屁多不要紧
患者：嗯!
患者：哦！
患者：谢谢您了
医生：不客气
医生：祝宝宝早日康复！
患者：谢谢
医生：你好，孩子病好了吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧，心跳快。",
"现病史": "患儿发烧，体温38.9℃一天，心跳加快半天。现输液阿莫西林，服用美林。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "感冒，心悸待查。",
"建议": "继续输液，退热药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：你家宝宝之前有没有发热？
医生：精神状况怎样？
患者：像这样这么治疗
医生：这个情况有多久了？
患者：没有发烧，精神也好
医生：可以喝点化痰的药物如氨溴索，再加点消炎的
医生：要多喝水
患者：咳嗽是昨天开始的。鼻子的鼻涕一直都有
医生：恩，注意避免受凉
医生：有痰咳嗽要吐出来
患者：铺地蓝能吃吗
医生：可以吃
患者：吃什么消炎药
医生：这个是消炎的
医生：蒲地蓝是中成药里有消炎作用的
患者：他老是扁桃腺发炎
医生：可以加头孢类
医生：扁桃体发炎可以用阿莫西林克拉维酸钾
医生：要多喝水
医生：你家宝宝除了咳嗽流涕，鼻塞有没有其他症状了？
患者：怎么能知道扁桃腺发炎
医生：可以看扁桃体有没有红肿，有没有脓液
患者：不流鼻涕，就是有黄色粘粘的鼻屎。就会鼻塞
医生：哦
医生：鼻屎要取出来
患者：像这样吃那些药好
医生：可以喝点化痰的药物如氨溴索，再加点消炎的，如阿莫西林克拉维酸钾，蒲地蓝也可以喝
医生：要多喝水
患者：好的
医生：恩，祝宝宝早日康复
医生：你好你家宝宝目前咳嗽症状好了吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "服用氨溴索，阿莫西林克拉维酸钾。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，会跟您一起解决在本次病程中遇到的各类问题，您可以随时向我咨询。
医生：您好，宝宝多大呢？
患者：5个月
医生：每次都这么大的量吗
医生：含有瓣瓣
医生：有酸臭味吗
患者：有时候比这个量少，奶瓣少点，有酸臭味
医生：在吗
医生：尿量正常吗？吃奶好吗？
患者：尿量感觉比平时少，一直穿着尿不湿，吃奶正常
医生：宝宝精神状态好吗？
医生：下线了吗？
医生：有没有检查或者化验呢？
患者：没化验呢，精神状态正常
医生：也没有吃药是吗？
患者：这两天感冒了
患者：没吃
医生：宝宝感冒了吗
患者：准备吃益生菌，可以吃吗
医生：流涕还是发热或者鼻塞
患者：感冒了
医生：当然可以
患者：鼻塞，有鼻涕
医生：补充益生菌调节肠道菌群试试
患者：嗯
医生：可以温毛巾敷鼻子，按摩鼻子两侧试试
患者：是感冒引起的吗？
医生：有可能
患者：那怎么办呐
医生：如果感冒症状不严重，就温毛巾敷鼻子，按摩鼻子两侧试试
医生：效果差，就需要吃点药
医生：家人有感冒的吗？
患者：我感冒了
医生：您和宝宝都感冒了是吗
患者：是的
医生：您吃药了吗？您尽快好，宝宝也会很快好的
患者：哺乳期我没敢吃药，可以吃什么药
医生：比如蒲地兰口服液，小儿双金清热口服液，对宝宝没有影响的
患者：现在她拉肚子怎么办
医生：吃点益生菌调理一下试试
医生：您下线了吗？
医生：如果没有问题了，您可以结束服务
患者：那明天还拉要去医院吗
医生：如果拉的次数多，当然面诊会好很多，可以查体，还能化验，最好去医院检查一下，毕竟宝宝小，病情容易有变化
患者：好的，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉肚子。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "服用益生菌，及时就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝宝发烧么？
患者：没有
患者：就是咳嗽
医生：有无憋喘？
患者：啥意思
医生：呼吸急促吗？
患者：前几天有稍微咳嗽下。昨天晚上咳得比较多
患者：今天去医院看了下说扁桃体有点红稍微让吃点消炎药
患者：还好吧
医生：哦
医生：给你开的什么药物？
患者：你哦什么
患者：我要建议啊
患者：你哦什么
医生：可以吃点头孢克肟
患者：他让开消炎药
患者：宝宝才十九个月
医生：用点喷嗓子的药
患者：家里有开喉利剑
医生：口服氨溴索
患者：不知道
患者：以前医院配都是头孢
患者：泡泡的那种
患者：但是我感觉每次都吃那种感觉没效果
医生：如果效果不好可以换阿奇霉素看看
患者：阿奇霉素以前也吃
医生：效果也不好吗？
医生：饮食也要注意，不要吃太甜太咸及太寒凉的
医生：还有干巴的带渣的食物
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽，扁桃体红肿一天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "咳嗽待查。",
"建议": "口服氨溴索。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好家长朋友，宝宝怎么不好？
医生：有呕吐，腹泻腹胀吗？
医生：家长朋友在吗？
患者：一天大便两次，早上的时候大便是条状的
医生：稀吗？
患者：下午的就有点希
患者：上午的不希啊
医生：平时饮食习惯是什么？
患者：吃奶粉的
患者：有时候也吃点饭
患者：还有蒸鸡蛋
医生：还吃其他东西吗？
医生：寒凉刺激性的吃吗？
患者：以前出生不久就有过肠胃不好进医院了
患者：平时比较容易拉肚子
患者：有时候会吃
医生：平时注意饮食清淡，注意腹部不要受凉，寒凉刺激性的食物不要给宝宝吃
医生：可以吃点妈咪爱或是培菲康调节肠道菌群看看，吃1-2周，用温水化开
患者：哦哦好
医生：可以逆时针按摩肚子，每天两次，每次十分钟
患者：他不让按摩的，怕痒痒
医生：包括生冷调菜都少吃
医生：可以用暖袋暖暖肚子
患者：哦哦
患者：好
医生：没有什么问题我就关闭对话框了，好吗？
医生：你好家长朋友，宝宝有吃药及按摩肚子么？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "肠胃不好。",
"现病史": "患儿稀便。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "稀便待查。",
"建议": "饮食清淡，忌凉刺激性的食物，妈咪爱，暖肚子。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：在
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：昨天下午
医生：咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：一顿
医生：咳嗽有痰吗？
患者：好腹泻好了
医生：宝宝咳嗽是夜间严重还是白天严重
医生：咳嗽有痰吗？
患者：白天
患者：没有
医生：有没有发热
患者：又
患者：有
医生：体温多少度
患者：38*7
医生：有没有喘息
患者：没有
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎
患者：吃的不若分
医生：建议带宝宝到合理检查一下胸片，了解一下气管和肺部情况
患者：是不是腹泻的过程
医生：关系不
医生：如果检查问题不大可以口服抗生素，止咳化痰药物
患者：呕吐导致的
医生：有没有呛咳
患者：心情特别好
医生：嗯
患者：就是干咳
患者：没有痰
医生：建议合理检查一下
患者：好的谢谢啊
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽有痰，白天加重，发烧38.7℃两天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑支气管炎。",
"建议": "胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
患者：请问宝宝这种情况怎么办呢
患者：妈咪爱可以继续喂吗
医生：宝宝这两天都是蛋花状大便吧
患者：这算不算秋季性腹泻？
医生：一天几次了呢？
患者：一天2-3次
医生：不多的，一般蛋花状大便是单纯腹泻，与消化不良和轮状病毒有关
医生：可以继续服用妈咪爱的
医生：即便是秋季腹泻，这个大便次数也不影响宝宝的
患者：但她昨晚开始有点低烧
患者：摸身上有点烫
患者：今天早上又还会
医生：检查一个大便常规看看，发烧不超过38.5一般不用吃退烧药
患者：精神状态都还好
医生：你给量个体温吧
医生：是的，这个大便次数不影响宝宝饮食和精神的呢
医生：还要注意保暖，避免腹部着凉的
患者：如果不发烧，正常这种腹泻5-7天左右会调整过来吧
医生：是的
医生：还有大便次数每天不要超过五次
患者：嗯，
医生：观察宝宝精神状态饮食，如果腹泻次数多，宝宝会烦躁嗜睡的，严重的可能脱水
患者：那鸡蛋面条可以吃吗？
医生：发烧了就去检查大便看是否轮状病毒感染
患者：嗯嗯！
患者：嗯嗯
医生：现可以吃的，鸡蛋最好是容易消化的蛋羹
医生：水煮蛋不容易消化
医生：和小米粥养胃
医生：清淡一些，肉海鲜不要吃了
医生：可以贴肚脐贴看看的
医生：你好，做一下回访，宝宝好些了吗
医生：好的??
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻，低烧。",
"现病史": "患儿蛋花汤样便两天，低烧一天。现服用妈咪爱。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "继续服用妈咪爱，注意保暖，大便常规，清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：如果能外翻的时候拍照看一下就比较好了
患者：我家宝宝这个情况严重吗？
医生：孩子平时排便比较困难吗
患者：不困难
医生：如果是脱岗的话确实要注意
患者：有点拉肚子
患者：便便是酸臭的
医生：拉多久了
患者：四五天了
医生：有吃药吗
患者：一天拉的次数不多
患者：吃妈咪爱
医生：如果拉得比较稀是要吃蒙脱石散
患者：是稀的
医生：那蒙脱石散可以吃一下
患者：蒙脱石散吃多少
患者：我家有
医生：一次三分之一包，一天三次，饭前半小时，泡水15ml
患者：他的情况就像大人拉肚子一样，肛门口刺辣辣的，拉完了就缩回去了
医生：还有脱肛的问题，可能腹泻也可能导致
医生：那应该不是
患者：看他的样子都不愿拉，拉的时候都是哭的
医生：你可以网上查看脱肛的图片看一下
患者：拉完了就停了
患者：我看过了，不像
医生：一般这么小的孩子应该是不会，如果说大便还可以的话，但是还是要注意
医生：如果宝宝有一直拉，最好是能够查一下粪便
医生：看看是不是有其他问题
患者：一天拉两三次，但是都是稀的，而且酸臭
医生：有奶瓣吗
医生：或者泡沫
患者：没有
医生：宝宝放屁会多吗，肚子会咕噜咕噜吗
患者：放屁还好，偶尔有点咕噜咕噜
医生：宝宝现在一天拉三次是可以的
患者：嗯，那我先给他吃蒙脱石散，看看情况
医生：酸臭味的话考虑消化不好
医生：是的
患者：好，谢谢医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿稀水样便，酸臭四天余。现服用妈咪爱。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑消化不良。",
"建议": "蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：嗓子有痰，体温正常吗？咳嗽频繁吗？
患者：体温正常，咳嗽就是晚上后半夜，白天也就是一声半声
医生：化验过血常规和支原体
患者：化验血说是病毒
医生：但是咳嗽有痰，还是应该加点抗生素的。
患者：支气管有炎症
医生：可以加点感冒药，
患者：吃了安芬黄那敏颗粒不管事
医生：也可以加雾化吸入的。
医生：鼻子里可滴干扰素滴眼液点鼻。
患者：干扰素滴眼液是治什么
医生：滴眼或者点鼻，现在鼻子不通，用来点鼻。
患者：这效果分哪个牌子或厂家什么的吗
医生：不需要分哪个牌子和厂家的，只要是大药厂的就行。
患者：恩，她嗓子里有呼噜呼噜的声音，就跟猫咪呼噜声似的，咳嗽两声就差点
医生：要勤拍背。，加点化痰的药。
患者：化痰什么药
医生：氨溴索注射液，或者氨溴索口服液都行。
医生：还有复方鲜竹沥，或者易坦静都行。
医生：也可以雾化吸入后，吸痰。
医生：你好喉咙痰多，你加抗生素了吗？应该化验一下支原体。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽有痰，夜间加重，流鼻涕，鼻塞。现输喜炎平，服用氨酚黄纳米颗粒。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "呼吸道感染。",
"建议": "抗生素，雾化，干扰素滴眼液，氨溴索，复方鲜竹沥。"
} | |
问诊对话历史：
医生：大便好转后复查大便了吗？还在吃消炎药吗？
患者：没有复查，我看不拉肚子了就没继续吃，怕吃消炎药对小孩不好
患者：消炎药吃了两天
医生：肠炎是最容易反复的，因为肠炎是经口入的毛病，所以，第一是服药，第二，注意饮食卫生
患者：那他这种大便情况是不是还有炎症呢
医生：是的
医生：粘液最常见的就是肠炎的表现
患者：消炎药还要继续吃吗
医生：根据大便的性状还是需要吃的
患者：那消炎药吃到什么程度就不用吃了，是没有黏液就可以停了吗
医生：建议再口服2天后复查大便，根据结果停药
患者：怎样预防肠炎复发
医生：注意饮食卫生，因为肠炎都是经口入的毛病，没吃进细菌，就不会有肠炎的
患者：会不会是小孩子吃手原因
患者：或者是我的乳头不干净
医生：对
医生：这都是诱因
患者：哦哦，好的，谢谢
医生：奶瓶等
医生：不客气，有问题可以随时给我留言，我看到会尽快回复的。
患者：我是纯母乳
医生：哦，那就不会有奶瓶的因素了
患者：嗯嗯
医生：??
医生：如果没问题，我关闭对话框了吧
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便有粘液。",
"现病史": "患儿大便有黏液。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "肠炎。",
"建议": "注意饮食卫生，消炎药，复查大便。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：嗯嗯好的
医生：你好家长朋友，宝宝大便一天几次？什么样的？
患者：我没在孩子身边，外地工作，现在不太清楚
患者：抱歉了
医生：查大便常规了吗？
患者：没去医院呢
医生：怎么确定是痢疾的？
患者：就是自己判断的，
医生：痢疾一般有脓血便的
患者：嗯嗯那没有
患者：血没有
医生：有里急后重感的
医生：诊断痢疾要查大便常规的
患者：嗯嗯
患者：那现在应该怎么办？
医生：先留个大便查大便常规看看吧
患者：嗯嗯好吧，
医生：因为你具体情况不了解我也不好说的
医生：根据化验结果决定如何治疗吧，好么家长朋友？
患者：嗯嗯行，我让孩子妈妈带去医院看看
患者：好的谢谢您！
医生：不客气
患者：那今天就这样吧，谢谢你
患者：拜
医生：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "肚子疼。",
"现病史": "患儿肚子疼。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "肚子疼待查。",
"建议": "大便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝贝现在多大了
患者：29天了
医生：宝贝现在是母乳喂养吗
医生：每天几次大便
患者：是母乳
患者：昨天以前每天三次左右
患者：今天还没有大便
医生：母乳喂养大便次数多稀是正常现象
医生：只要宝贝的体重正常长就没事
医生：哭闹是因为宝贝肚子胀气造成的
医生：所以放屁后能好
患者：昨天喝了两顿奶粉，婆婆非说宝宝拉稀的不正常，让喝奶粉换换肚子
患者：结果今天就没拉
医生：宝贝体重长多少斤
患者：这个还没称??
医生：前3个月每个月长2斤以上是正常的
医生：可以接着吃妈咪爱调节
医生：妈妈不能吃油腻的刺激性的凉东西
患者：说那个药有依赖性，吃完一盒就没再吃
医生：可以长期吃益生菌
患者：而且宝宝舌苔特别厚
医生：脾胃虚引起的
患者：有什么办法能解决吗
医生：吃益生菌
医生：用白糖刮一下舌苔
患者：妈咪爱就可以解决这些问题？
医生：能缓解
患者：那李大夫，妈咪爱可以和鱼肝油同时服用吧
医生：行
患者：嗯，明白了
医生：别客气
医生：随时咨询
患者：妈咪爱还是一天两次，每次半包吧
医生：行
患者：嗯，好的，谢谢李大夫了??
医生：别客气再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞，放屁。",
"现病史": "患儿鼻塞，放屁多。现服用妈咪爱。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "。",
"建议": "继续服用妈咪爱，忌油腻刺激性凉性食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：一天拉几次
医生：有发烧吗
患者：昨晚低烧，拉了5天，今天拉的水一样的
医生：之前感觉有着凉吗
患者：没有
医生：现在孩子精神，饮食怎么样
患者：精神有时早上好下午不好，前两天吐了两次
医生：精神还是有不好的
医生：粪便会像蛋花那样吗
患者：下午拉的里面有
患者：晚上直接拉水
医生：那建议你能够查个大便
医生：可能有病毒感染
患者：化验大便吗
医生：是的
患者：一般怎么治疗啊
医生：可以先买蒙脱石散给她服用
患者：思密达
医生：对稀便比较有效，如果完全没有改善，那病毒性感染可能性很大
医生：是的
医生：思密达是比较好的蒙脱石散
患者：好
医生：蛋花样的便轮状病毒感染的典型表现
患者：前两天好像消化也不好
医生：肚子会胀吗？
医生：大便感觉会带血吗？
患者：牛奶能喝不？小孩还不会表达
医生：暂时不要
患者：不带血
医生：如果不带血，那还是可以的
医生：牛奶要喝的话要热一下
患者：今晚先喂思密达，明天看效果吗
医生：建议如果孩子精神不好，最好可以给她补液
医生：可以的
患者：如果效果不好，明天去医院检查一下吗
医生：思密达，半包，一天三次，饭前半小时15ml少泡
医生：是的，检查一下大便，孩子精神不好的话，感觉可能有点脱水
患者：谢谢大夫
医生：15ml温水水泡
医生：不客气的
患者：还有个问题想问一下
医生：可以的
患者：我舌头边长了个小疙瘩，已经两个月了吧，不疼不痒的，不知怎么回事，也没见它再长大
医生：舌根还是舌尖
患者：舌尖边上
医生：是什么颜色的
患者：靠上点
患者：有点发白吧，跟舌头颜色差不多
患者：大概绿豆大小
医生：有可能是血管
医生：如果明天有去医院，可以带去耳鼻喉科看一下
患者：用牙齿轻轻咬也没感觉，不疼的
医生：是的，因为有可能是自己正常组织
患者：应该没什么大问题吧
医生：应该问题不大
患者：好，谢谢大夫
医生：如果都没有疼，也没有一直变大的话
医生：不客气
患者：是的，都没有
医生：那应该不是什么大问题，有机会可以医生具体看一下是什么
医生：你晚上可以淡盐水弄一点给孩子喝一下
医生：拉的很水可以自己先补点电解质
医生：防止脱水厉害
患者：好，谢谢大夫
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿蛋花汤样稀水便五天，低烧一天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑病毒感染。",
"建议": "大便常规，蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：在的
患者：在
医生：宝宝一天大便几次
患者：原来都是两次，前段时间肠炎是四次，今天三次
医生：稀吗
患者：有一点
患者：俺一直都不是香蕉便
医生：有没有脓血便
患者：没有
医生：有没有呕吐
患者：今天她哭了好长时间，喝奶后吐了一次
医生：有没有着凉
患者：夜里有一次把被子蹬开了
医生：从描述症状考虑宝宝腹泻病，建议给宝宝到公立医院合理检查一下大便常规。看一下有没有白细胞
医生：然后合理应用肠道微生态药物和蒙脱石散。
患者：我想问您一下大夫，今天我能给她吃点什么药
医生：肠道微生态药物和蒙脱石散
患者：益生菌可以吗
医生：可以的，加用蒙脱石散
患者：这两个药要间隔多长时间啊
医生：蒙脱石散需要口服应用，半小时到一小时再应用益生菌
患者：乳酶生要不要一起吃点
医生：乳酶生和益生菌任选一个就可以
医生：都是调节肠道菌群
患者：嗯，知道了。谢谢您大夫
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
患者：再见
医生：还有其他问题吗？
医生：如果没有就结束了
医生：再见
患者：没有了非常感谢
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝今天大便几次
患者：今天两次，好些了，就是最近老有奶瓣
医生：吃奶好吗
医生：饮食好吗？
患者：饮食还可以，最近老有奶瓣我没敢给她吃别的只吃奶粉和母乳
医生：有没有发热
医生：可以发一下大便化验结果吗？
患者：结果我忘带了，没有发热就是在这感冒前一天夜里蹬被子了
医生：有没有化验血常规
患者：没有
医生：从描述症状考虑宝宝消化不良，上呼吸道感染
医生：奶瓣问题建议建议肠道微生态药物
患者：那请问吃什么药呢
医生：比如双歧杆菌，布拉氏菌酵母散
患者：益生菌可以吗
医生：可以的
患者：一天吃一次吗
医生：按说明应用就好
医生：注意防寒保暖，多喝水
医生：祝宝宝健康成长
患者：要不要再吃点乳酸蛋白
医生：可以，可以与肠道微生态药物任选一种
患者：嗯谢谢
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：这类药物要间隔时间段喂是吧
医生：是的
患者：饿，非常感谢得到您的帮助，谢谢。再见
医生：还有其他问题吗？
患者：没有了
医生：那就结束了，再见，有事联系
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便有粘液和奶瓣。",
"现病史": "患儿稀便伴粘液和奶瓣，呕吐一天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑消化不良。",
"建议": "大便常规，肠道微生态药物和蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子每天大便大致是多少比，形状和颜色是什么样子的。
医生：为了了解孩子的病情，更好的提出诊断和治疗意见，我需要问一些问题，希望配合。
患者：七八次，颜色正常就是有点稀还有泡沫
医生：有化验过大便吗？孩子的精神呢怎么样？
医生：孩子多大了，目前喂养方式是什么？
患者：没有，很活泼，没什么异常
患者：母乳喂养
患者：会不会是母乳不好引起的？
医生：从你的描述来看，考虑是生理性的腹泻，孩子一般情况比较好，还是建议去医院化验一个大便，排除炎症方面的因素。
医生：可能存在乳糖不耐受，持续时间比较久
患者：乳糖不耐受？什么意思
医生：你给宝宝做过什么处理？
患者：就吃了止泻药之类的不管用
医生：乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症，大部分人群不出现症状，但在以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿中常发生腹泻等症状。
医生：孩子多大了，喂养方式是什么？
患者：七个月了，纯母乳
医生：建议你给孩子化验一个大便，去医院方便吗？
患者：不是很方便
医生：另外，暂时停止母乳喂养，换腹泻奶粉，待大便好转后再恢复母乳喂养。
医生：抽个时间去化验，两小时之内的。
患者：一吃母乳就拉
患者：我刚给他试了奶粉
医生：是的，所以还是考虑有乳糖不耐受的可能
医生：牛奶也是不能吃的，要换不含乳糖的腹泻奶粉。
医生：另外，益生菌和锌也要吃上，有治疗作用，修复肠道粘膜。
患者：有这种奶粉吗
医生：孩子小便量跟平常一样多吗
医生：有的，上面会标注不含乳糖
患者：进口的奶粉是不是不含乳糖
患者：小便正常
医生：不是这样的
医生：并不是说进口的奶粉就不含乳糖
医生：腹泻奶粉不含乳糖是针对腹泻的孩子吃的，只是暂时性的，过度一下，好了可以继续喂母乳。
医生：精神也比较好，小便正常的话，说明孩子没有出现脱水的情况。
患者：好的，
医生：没关系的，主要是换腹泻奶粉
医生：然后把益生菌和锌都吃上
患者：益生菌买什么样的？
医生：化验一个大便，大便没问题就关系不大，不用担心。
医生：培菲康和思连康都是可以的
医生：每天两次，口服，每次一片
患者：药店都有吧
医生：都有的
患者：家里有盖锌口服液可以喝吗
医生：有母乳的原因
医生：因为母乳里面含乳糖，宝宝吃了后会对乳糖不耐受
医生：所以会一直拉
医生：换了腹泻奶粉后，大便会慢慢好转
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿稀便伴泡沫近一个月。现服用小儿健脾散，疳积糖。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑生理性的腹泻，乳糖不耐受不能排除。",
"建议": "大便常规，益生菌和锌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：看了大便和血的结果，考虑肠道感染了，输液是一种治疗的方法
患者：说肠炎
患者：以前有带脓
医生：是的，肠道感染，就是我们通常说的肠炎
患者：的打掉水
医生：可以的
患者：我们是县城有必要去市里吗
医生：还可以口服消炎，止泻的药物
患者：拉了两次
患者：（空）
患者：头回拉
医生：如果目前就这些症状，暂时可以这样继续治疗
患者：打掉水
医生：看了
患者：县城和省城的消炎水有差别吗
医生：大便是脓血便
医生：如果还是控制不住，要选择去市级医院
患者：平时需要特别注意啥吗
医生：饮食注意
医生：注意卫生
患者：我怕她拉肚子就很少吃生冷的东西结果大便拉不出来
患者：前两天便秘
医生：嗯
患者：真不知道该咋办
医生：现在是脓血便，就是肠炎
医生：继续输液吧
患者：好吧
医生：口服止泻药物
患者：一会去
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "血便。",
"现病史": "患儿昨天发烧37.8℃，血便一天。",
"辅助检查": "大便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑肠道感染。",
"建议": "继续输液，口服止泻药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴帮助你。
患者：嗯
医生：请问宝宝大概一天有几次大便呢？
患者：十几次
医生：哦，宝宝大便的次数是比较多。每次量多不多呢？
患者：有几次多的，剩下的几次都不多
患者：好多时候都是放屁的时候带出来一点大便
医生：好的，宝宝什么时候开始出现这种情况的？还是一生下来就这样？
医生：哦，也就是说放屁带出来那一点你也算一次吗？
患者：嗯
患者：就前几天大便里才有奶瓣
医生：嗯，从什么时候开始的？
患者：大概有一星期了
医生：宝宝是纯母乳喂养吗？还是有添加奶粉？
患者：吃母乳，一天会吃一次奶粉
医生：好的，那你除掉放屁带出来一点，每天大概有多少次？有没有超过八次？
患者：具体也不知道
患者：最少有五次
医生：在一岁以内的宝宝胃肠道没有发育好是容易出现腹泻的。特别是受到轻微刺激或者受凉等等，如果超过五次的话建议要处理一下。宝宝有受凉吗？
患者：没咋受凉啊，不过有时候会拉开被子换尿布，她会嗝抖
患者：有时候会打喷嚏
医生：好的。可能跟宝宝本身的胃肠道没发育好有关系的。新生宝宝打喷嚏也算常见。这个也是他排除病毒的一种方式。他有没有发热？有没有咳嗽？
医生：如果没有其他症状，打喷嚏也不频繁，问题不大。
患者：没发烧.也没咳嗽
患者：最主要是人家说一天拉的次数多不给打卡介苗
医生：那还好。目前考虑可能就是单纯的腹泻。你可以给他用点益生菌，小儿蒙脱石。
医生：宝宝生下来的时候因为什么原因没打卡介苗吗？
患者：吃蒙脱石了，还有二连杆菌，也没好啊，不过大便次数少了，就是有奶瓣
患者：医院那时侯没有卡介苗了
医生：还有吃过其他药物吗？现在大便次数是多少？有奶瓣儿表示他的胃肠道还没完全恢复好。
医生：大便控制在三次以内，没有症状，没有其他的话，可以去打疫苗。
患者：没吃别的药，还不知道呢，从早上到现在都两次了
医生：好的，这两种药物你可以继续吃。之前母乳喂养的时候没有出现这种情况，可以排除母乳糖不耐受的因素。暂时不用换奶粉。
医生：你可以加用消旋卡多曲。
医生：宝宝有没有脱水的情况？
患者：一直都有喂奶粉
医生：可以的，而且你说宝宝拉肚子次数是有好转的，暂时不用换。
患者：大便控制三次以内，有时候会打喷嚏也能打卡介苗吗
医生：宝宝有没有脱水的情况？这是皮肤弹性怎么样？有没有突然起皱？有没有前囟凹陷。哭的时候没有眼泪等？
医生：只是偶尔打喷嚏，没有其他任何症状，比如说发热咳嗽，鼻塞流鼻涕等等。可以打疫苗的。
患者：哭的时候有眼泪啊，别的都正常啊，不咳嗽也不流鼻涕
患者：有奶瓣也可以打卡介苗吗
医生：也没什么问题的，可以打。主要是大便的次数。
患者：嗯，三次以内？
医生：是的。控制在三次以内。
医生：宝宝吃了药物之后，吃了多久？大便多少次了？
医生：给宝宝肚子上围个毛巾。这样的话在换尿片的时候，也可以稍微保护一下肚子。
患者：今天没吃药，药吃完了，从早上到现在拉两次了
患者：嗯，好的
医生：建议还可以继续吃的。
医生：昨天宝宝几次大便？
患者：有八九次
医生：哦，昨天还算比较多，你们的药物是从什么时候给宝宝加上的？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便有奶瓣。",
"现病史": "患儿大便次数增多，伴奶瓣一周。现服用蒙脱石散，二连杆菌。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑单纯性腹泻。",
"建议": "继续服用蒙脱石散，二连杆菌，加用消旋卡多曲。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好稍等，我看一下你的资料。
医生：你好，孩子现在还有什么症状吗？
患者：宝宝痰培养出来已没有细菌
医生：还发烧咳嗽吗？
患者：已经出院，但昨天声音开始有些嘶哑
医生：如果细菌培养，没有问题，可以不住院输液的。
患者：不发烧偶尔还咳嗽
医生：痰培养已经，正常了吗？
患者：正常了，已经出院了
医生：那说明上次肺炎已经治好啦
医生：昨天声音嘶哑，是不是有点儿受凉感冒。
患者：但昨天开始声音出现嘶哑是不是复发的征兆
医生：不是复发，而是着凉感冒，以后还会得的。
患者：仅是声音哑可以吃点什么感冒药？
医生：孩子小抵抗力差，感冒以后很容易再次得肺炎的。
医生：可以暂时吃上小儿氨酚那敏颗粒，治疗感冒的。
患者：现需要去医院吗？还是观察哈
医生：可以去医院检查一下明确诊断，再用药，效果还好。
患者：肺炎康复期不会出现声音哑的现象吧？
医生：不会的
患者：好的
医生：可能是近期又有受凉感冒。
医生：孩子小变化快去检查一下没事儿就放心
患者：才出院2天，而且穿得停暖和的，怎么就感冒了
医生：这是有可能的，有些孩子在住院期间还有二次感染呐。
患者：感冒引起二次肺炎的可能性大吗？
医生：这个不一定的需要看孩子的病情变化。
患者：好的
患者：谢谢
医生：不客气，尽快去检查一下，没事儿就放心了。
患者：好的
医生：好的，祝宝宝早日康复！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "肺炎。",
"现病史": "患儿声音嘶哑两天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑感冒。",
"建议": "小儿氨酚那敏颗粒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝贝咳嗽几天了
医生：一阵一阵的吗
患者：一个多星期了
患者：拿了药
医生：发烧不
医生：，流鼻涕，拉肚子不
患者：就晚上咳
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：不发烧，也不拉肚了
患者：鼻涕有一点
患者：咳的时候好像有痰，别的时候没注意
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
医生：去医院化验血常规没有
医生：拍胸片没有
患者：没有
医生：现在用什么药呢
患者：就拿了些止咳化痰消炎的
医生：您宝贝这种情况建议去专业儿科就诊排除过敏性咳嗽
医生：化验血常规，拍胸片排除肺炎
医生：吃抗过敏药，用布地奈德和可必特雾化观察
患者：这样，行，谢谢
医生：别客气欢迎咨询
医生：再见
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "夜间咳嗽。",
"现病史": "患儿夜间咳嗽，有痰一周。现服用止咳化痰和消炎药。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "咳嗽待查。",
"建议": "化验血常规，拍胸片，抗过敏药，布地奈德和可必特雾化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：这样持续多长时间吗？
患者：我想问问，宝宝现在每天都好几次粑粑正常吗？有时候蛋花样的，我有时候又是其他的
患者：差不多有十天叻，从肺炎住院开始，就这样。
患者：说是感染人造病毒？
医生：哦
医生：轮状病毒吧
患者：嗯嗯，是的
医生：嗯
医生：跑了二万发送语音能不能够听的清楚啊，氨纶状病毒的话就是一种病毒性感染，他那个风险一般是自限性的，现在的大便次数有么有比你还大打一医学，
患者：这要怎么弄？每天这样拉粑粑正常嘛？吃的挺多的
患者：可以听清楚的
患者：次数没少，吃的比之前多
医生：每天几次
患者：五六次左右
医生：好的
患者：这样正常吗？有什么办法
医生：多吃东西有好转但人家是也是有好转的因为吃的比之前多，
医生：四四五千多了还可以给她用帘子线的药物，
患者：给他吃着妈咪爱
患者：感觉还是一样的
医生：（空）
医生：可以的
患者：感染这种病毒，多久才能好
医生：可以在加点小儿蒙脱石其实一般情况下十多天应该想好了，宝宝最重要是持续时间也比较长了，大多数宝宝就在一周左右，那就是因为感染了这个病毒之后饺子拉肚子吗还不更会在意一周左右好软的，
患者：可是都快十天叻，还是老样子
医生：精神怎样
患者：精神跟吃的都很好
医生：有没有影响
患者：没影响，能吃能睡能玩
医生：好的那宝宝的一般情况还好，嗯因为他的次数在五六次了吗？啊你而且还有蛋黄样的，我觉得你可以给他再加点自信的药物，比如说那个小摩托十三，宝宝吃的是母乳还是奶粉呢，
患者：母乳，纯母乳
医生：母乳喂养的宝宝的大便次数要比吃奶粉的宝宝要吸你血的，
患者：要说她跟平时不一样，就是水比以前喝的少了，最近都不爱喝水
医生：好的
医生：（空）
患者：每次拉了粑粑都给他洗屁股，擦了药的
医生：好的
医生：不红吧，
患者：刚开始有点，现在不红了
医生：一般情况下什么不好写的话那表示她应该不缺水的，所以啊就是你想起来的时候就可以给宝宝喂点水喝，她实在不喝的话也问题不大的，表示他自己可能不缺水还有缺水的话就会喝口渴会喝的，
患者：好的，谢谢
医生：不用谢
患者：他这样的情况，问题不大吧
医生：问题不大，可以加点止泻的。
医生：每次拉的量大不大？
患者：算多的，每次都一样
医生：好的。有没有脱水的迹象？
患者：脱水是什么样的
医生：可能会有皮肤起皱褶，还有那个，俺就是像老人一样没弹性针信号线的时候没眼泪这些等等，
患者：哭有眼泪，肚子有弹性，就是有点粗糙
医生：好的
医生：手臂呢
患者：手臂不干，有弹性
患者：脚干
医生：好的
医生：嗯从你的描述来看，因为他的精神也还好饮食也比以前增加了考虑表宝宝是每个女的明显脱水情况的，
患者：好的，谢谢
医生：不用谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿蛋花汤样便，次数增多十天。现服用妈咪爱。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "小儿蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好稍等，我看一下你的资料。
医生：你好，孩子多大啦？
患者：宝宝3岁7个月
医生：一共治疗几天啦？
患者：夜里身上热，还没量体温，估计又发烧了
患者：一周多
患者：咳嗽从夏天开始断断续续就没好
医生：可以加上阿奇，但是不要吃麻黄碱了。
医生：去医院检查过，拍胸片了吗？
患者：9月开学到现在已经第三次发烧了
患者：拍了
医生：这次拍胸片了吗？气管里和肺里有炎症吗
患者：上周也查了血
医生：胸片儿有炎症吗？
患者：应该有
患者：片子上说肺部纹理增多
医生：这是气管里有炎症
患者：咋越治越严重了呢？
医生：可能是又着凉引起的
患者：差不多，他有支气管还是气管炎的底子
患者：医生，那我们该怎么办呢？
医生：现在又发烧啊？
患者：嗯
患者：我感觉烫，没量
医生：如果你以前反复的发作，气管炎光口服药物效果不好。
医生：建议你还是静脉输液效果还好，加上做雾化。
患者：吊水上次掉了三瓶
患者：哦
患者：回头带去医院
医生：上次就没有彻底的好，这次有感冒。
患者：愁死了
患者：是呢
医生：是的，还是去医院静脉输液吧。
医生：反复发作的，这个对药物的敏感性就差了。
患者：宝醒了，我去看看
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿干咳，发烧一周。现雾化治疗，服用头孢，孟鲁斯特，阿奇霉素和麻黄碱。",
"辅助检查": "胸片，血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "气管炎。",
"建议": "输液，雾化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，都咳嗽这么久了，做过相关的检查吗
患者：没有
医生：一般来说，咳嗽超过一个月，都需要拍个胸片，看看支气管和肺里情况
医生：去正规医院看过吗
患者：大夫听着没事，
患者：没有
医生：都是怎么治疗的，吃的什么药
患者：治嗓子的，糖浆，还做的雾化
医生：咳嗽大多数，都是有呼吸道炎症引起
医生：消炎药，需要吃一下
患者：嗯，吃了，打了几针，大夫说好了，可是还咳嗽，
患者：就是偶尔咳嗽一下
医生：可以再口服点罗红霉素。偶尔咳嗽的话，应该问题不大
医生：目前是干咳，还是有痰
患者：有痰
医生：有痰的话，一般提示有炎症
医生：祛痰的药吃一下，可以吃氨溴索口服液
患者：也吃了
患者：不管用呢
医生：也可以雾化沐舒坦祛痰，多拍背，消炎药要同时吃，炎症产生痰液
患者：今天我带他去医院拍个胸片去
患者：嗯好的
医生：可以拍个看看，还有别的问题吗
患者：好的，谢谢
医生：好的，别客气，感觉可能你用的消炎药不对症
患者：应该用什么样的消炎药呢
医生：我觉得可以口服点希舒美，或者罗红霉素
医生：希舒美是进口的阿奇霉素
患者：阿奇霉素只可以吃三天是嘛
医生：五天
患者：哦，谢谢
医生：看你的情况，一般口服点药，就可以了，不需要输液
医生：别客气
医生：再见
患者：再见
医生：嗯，有事再联络，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿阵发性咳嗽，有痰两个月。现做雾化。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "咳嗽待查。",
"建议": "胸片，氨溴索口服液，罗红霉素，雾化沐舒坦祛痰。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：咳嗽有痰吗
患者：你好
医生：宝宝咳嗽有痰吗
患者：没有
患者：医生你看化验单了吗？
医生：前边两项不清楚
医生：是阴性吗？
患者：是
医生：从化验结果结合宝宝年龄，中性粒细胞稍微偏高
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：啥意思？
医生：现在应用什么药物
患者：蒲地蓝，
医生：咳嗽一次有几声
患者：头孢
医生：还有其他药物吗
患者：四五声吧
患者：有
医生：就这两种药物吗？
患者：我记不太清了，我现在在外面
医生：有没有给宝宝胸片检查
患者：中性粒细胞高，对咳嗦有关系大吗
患者：没有
医生：考虑有细菌感染
患者：哦
医生：建议给宝宝行胸片检查，了解一下肺部和气管有没有炎症情况
患者：哦
医生：口服药物几天了
患者：先前吃了又一个星期
医生：效果怎么样
患者：看着好点就停药了
医生：建议合理检查一下胸片吧
患者：从昨天又咳嗦了
医生：如果肺部和气管问题不大
医生：建议继续巩固治疗，可以配合雾化治疗
患者：那我们去医院跟医生说，就拍个胸片啊
医生：是的
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：哦
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
患者：没有了
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "夜间咳嗽。",
"现病史": "患儿夜间阵发性咳嗽半个月。现服用蒲地蓝，头孢。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑细菌感染。",
"建议": "胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：在，你好
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：连续几声，过一会还咳嗽
医生：宝宝咳嗽有痰吗？
患者：咳嗽好久感觉好像有点
医生：有没有喘息症状
患者：没有
医生：有没有发热
患者：没有
医生：宝宝有没有过敏史
患者：没有啊
医生：宝宝现在应用什么药物
患者：就是半月前感冒开始咳嗽的
医生：应用什么药物
患者：以前很好
医生：有没有检查过
患者：没有，吃点药就好了
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎
患者：那我应该怎么办
医生：建议给宝宝化验一下支原体抗体，除外支原体感染，行胸片检查了解一下肺部和气管有没有炎症
患者：白天一点都没有症状
医生：一般支原体感染夜间咳嗽比较明显
患者：哦
医生：合理检查，规范治疗
医生：有助于疾病恢复
患者：我能在家里献给他点吃点什么药物吗
医生：可以应用孟鲁司特钠，小儿止咳化痰药物
患者：我有小儿止咳糖浆，
患者：氢溴酸糖浆
医生：可以的
医生：最好合理检查一下，然后规范应用药物
患者：啊奇霉素
医生：如果是支原体感染再合理应用阿奇霉素
患者：好的，我早上就给他吃点
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：谢谢你这么晚打扰
医生：不用客气
患者：没有了
医生：如果没有其他问题
医生：那就结束了
医生：再见
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：晚安
医生：晚安
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "夜间咳嗽。",
"现病史": "患儿夜间阵发性咳嗽半个月。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑支气管炎。",
"建议": "支原体抗体，孟鲁司特钠，小儿止咳化痰药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝放屁多吗
医生：一天十次是把放屁带出来的也算进去了吗
患者：您好，医生。放屁挺多的
医生：大便会奶瓣很多吗
患者：是的，有时候感觉是放屁带出来的一点也算进去了一次
患者：有奶瓣
患者：前天拉的稍微稀一点，昨天感觉奶瓣多，不怎么稀
医生：放屁带出来的可以不算
医生：最近有发烧吗
患者：不算的话，次数也挺多，七八次有的
患者：没发烧过
患者：就上周五打过卡介苗，会是疫苗的不良反应么？
医生：卡介苗反应不是这样
医生：奶瓣多，屁多，是消化不良的表现
医生：如果大便检查没有问题，不考虑肠炎引起
患者：消化不良也会拉臭次数多吗？我以为算是拉肚子呢
医生：主要要注意奶粉可以更换一下
患者：她经常边喝边拉
患者：哦
医生：可以益生菌调节一下
患者：嗯嗯。好的
医生：另外如果说益生菌调节，换奶粉还会这样，可能要考虑乳糖不耐受可能
医生：这个可以到时候买点乳糖酶加进去就可以
患者：加到奶粉里么
医生：是的
医生：或者吃奶前
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常。",
"现病史": "患儿大便次数增多，偶尔绿色伴粘液和奶瓣三天。",
"辅助检查": "大便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑消化不良。",
"建议": "益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：宝宝每天大便5-6次，已经有五六天了。都是糊状的大便。今天查了大便常规提示有白细胞和隐血阳性。服用了好几天的双歧杆菌了，感觉没有效果。请问怎么办？
患者：（空）
医生：大便是什么时候化验的
患者：没有发烧，不呕吐，精神好
患者：今天晚上
医生：大便外观看上去，有红色的粘液样物质吗？
患者：没有
医生：孩子精神怎么样？
患者：只有前两天有几次是黑便
患者：从昨天开始是黄色的
患者：精神很好
医生：宝宝多大了，最近饮食有调整吗？
患者：宝宝快五岁了
患者：饮食没有太大的变化
医生：最近肚子受凉或有感冒吗？
医生：大便次数超过三次还是考虑腹泻
患者：感冒已经是快一个月之前的事了，一直遗留下来有咳嗽
医生：一直在服用双歧杆菌和蒙脱石散吗？
患者：吃的中成药的清肺化痰颗粒，秋梨润肺膏等等
患者：双歧杆菌吃了五六天了。蒙脱石散吃了两次
医生：孩子不是拉稀水，蒙脱石散建议不用喂了
患者：嗯。好的
患者：那这个隐血阳性和白细胞怎么办
医生：因为从孩子的大便常规来判断，还是考虑有轻微的细菌感染。
患者：吃点什么药
医生：蒙脱石散属于粉剂，到了胃肠道里面以后，会粘附到肠道壁上，因此而肠道的细菌也会粘附上去，不容易从大便里面排出来。
医生：双歧杆菌的话是属于益生菌，可以调节肠道正常菌群，保护肠道，建议继续坚持为一个星期左右。
患者：嗯，继续服双歧杆菌。需要吃抗生素吗
医生：考虑肠道是有轻度的细菌感染，可以口服抗生素治疗，3到5天。
患者：吃什么抗生素？
患者：有朋友给我建议吃庆大霉素，想到庆大霉素的副作用，不敢喂
医生：家里面有锌吗？腹泻的孩子需要补锌，修复肠道黏膜。
医生：抗生素的话一般吃头孢就可以了，副作用较小。
患者：嗯，有硫酸锌
患者：以前不爱吃饭的时候吃过硫酸锌
医生：锌的话建议补充10到14天。
患者：那种头孢？
患者：硫酸锌20ml一日一次那样服用吗？
患者：我们以前是这样喂的
医生：不好意思，这个平台我们不方便直接推荐具体的药物，您可以去药店咨询。
患者：那你就给我说下几代头孢对肠道细菌效果好点啊
医生：锌的话你按照平常的剂量喂就可以了，吃10到14天。
医生：二代
患者：好的，那我就是把头孢，双歧杆菌和硫酸锌这样喂，头孢吃三五天，对吗
医生：是的，头孢吃3到5天，益生菌和锌的话可以吃10到14天都没有关系的,然后建议五天左右去给孩子复查一个大便。
医生：然后饮食的话要也要注意，清淡饮食，不吃油腻刺激的食物。
患者：好的谢谢你
医生：不客气的，希望我的建议对您有帮助。
医生：你好，孩子大便情况怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便有白细胞，隐血阳性。",
"现病史": "患儿大便次数增多，糊状，大便常规提示白细胞和隐血阳性。现服用双歧杆菌，蒙脱石散，清肺化痰颗粒，秋梨润肺膏。",
"辅助检查": "大便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑细菌感染。",
"建议": "继续服双歧杆菌，头孢，硫酸锌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好稍等，我看一下你的资料。
患者：你好
医生：吃药了吗？
患者：吃了
医生：发烧几天了？
患者：吃了蒲地兰和头孢
患者：前天晚上开始的
患者：昨天早上退下去了、后来下午又烧起来了
医生：喉咙发炎，嗓子里疼痛，所以宝宝老是哭闹的。
患者：一直发烧该怎么办
医生：病毒感染，喉咙发炎完全恢复好是要有个过程的。
医生：发烧暂时可以吃上退烧的药。
患者：昨天晚上用了退烧药可以就好了两小时左右又发烧了
患者：用的是塞屁股的那种
医生：可以的
医生：可以再吃上两天上面你说的药
患者：这种情况一般多久会退烧
医生：观察病情变化，如果发烧不退。建议你去医院静脉输液效果还好。
医生：一般的情况一周左右会好的。
患者：好的
患者：谢谢
医生：不客气，祝宝宝早日康复！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "喉咙发炎，反复发烧。",
"现病史": "患儿反复发烧两天，病毒性感染，喉咙发炎。现服用蒲地兰和头孢。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "病毒感染。",
"建议": "继续服药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前看过医生后，化验过大便常规，血常规吗
患者：第三天查的大便，轮状病毒阴性，医生说前期可能是弱阳性，让后期再做一遍，我们还没做
患者：我们家是双胞胎，症状相同
患者：血常规医生没叫做
医生：可以口服点小儿氨酚黄那敏可以
医生：体温超过38.5，用退烧药退烧
患者：不用风热感冒的清热宁吗？
患者：秋季腹泻是病毒感染吧
医生：是的，加点利巴韦林颗粒吃
患者：小儿黄那敏是风寒感冒所用吧
医生：这个是西药
医生：风寒风热是中医角度
患者：哦哦，那用哪一种更好
医生：小儿氨酚风寒风热都可以用，因为他是西药
患者：哦哦
患者：今天开始发烧也是秋季腹泻的症状吗？
医生：好的，你要还不放心，可以俩药一起吃。不重复。
患者：大宝宝还在持续腹泻
医生：考虑秋季腹泻
患者：这个小宝宝今天未腹泻但开始发烧
医生：嗯，秋季腹泻
医生：可能性大
患者：（空）
医生：可以
患者：十五个月一次该服用多少
医生：一次大半包，一天三次
患者：好的
患者：谢谢
医生：好的，别客气，有事再联络
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐腹泻，发烧。",
"现病史": "患儿呕吐腹泻八天，发烧一天，体温38.3℃。",
"辅助检查": "大便常规，轮状病毒。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "秋季腹泻。",
"建议": "小儿氨酚黄那敏颗粒，利巴韦林颗粒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，在吗？
医生：您好，在吗
患者：你好
医生：您好，孩子发烧几天了
患者：我小孩发烧几天了，老反反复复
患者：三天
患者：开始就是怕冷，手脚冰冷，最后再发烧
医生：除了发烧还有其他不好没有
患者：流鼻涕
医生：精神状态好不好
患者：我给他吃小儿茶桂加抗病毒，喝感冒冲剂
患者：一发烧就是脸色苍白，嘴唇干，
患者：手脚冰冷，乌黑一样
医生：给孩子查血常规没有
医生：发烧是这样的表现哈
患者：小孩一发烧都要几天，一去检查老说反应蛋白高，细菌感染
患者：这次没有去
患者：以前老是这样都是这样结果
患者：医生，你觉得要弄什么药更好
医生：目前还是要化验下血常规
医生：来区别是细菌还是病毒感染
医生：因为细菌感染或者病毒感染用药不一样
医生：您好，还在吗？
医生：我是全国第三的儿童医院医生，重庆医科大学附属儿童医院
医生：血常规是有必要的
医生：对指导用药是有必要的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒，反复发烧。",
"现病史": "患儿反复发烧三天，最高体温40℃，手脚冰冷，流鼻涕。现服用小儿茶桂，抗病毒，感冒冲剂。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "发烧待查。",
"建议": "血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝宝一天大便几次
患者：昨天一次，昨天晚上喝第一次腹泻奶粉，今天拉了三次，
医生：大便是什么形状的（是水样便还是粥样便）
患者：早上是干的，中午和下午是稀的
医生：有没有脓血便？
患者：没有
医生：是水样便还是粥样便
医生：宝宝有没有呕吐
患者：好像稀粥
医生：宝宝精神状况如何
患者：没有吐，精神可以
医生：小便量少吗？
患者：是
医生：从描述症状考虑宝宝腹泻
医生：与奶粉关系不大
患者：怎么办
医生：因宝宝反复腹泻
医生：建议给宝宝口服蒙脱石散和肠道微生态药物
医生：最好化验一下大便常规除外肠炎
患者：腹泻奶粉要吃吗
医生：可以关系不大
医生：首先给宝宝化验一下大便常规
患者：上次腹泻是肠胃炎
医生：建议化验一下除外肠炎
医生：如果化验正常就可以口服蒙脱石散和肠道微生态药物，如果有炎症需要加用抗感染药物
患者：前天，昨天大便都是还常的
医生：拉肚子原因很多
医生：比如着凉，饮食不当，细菌感染，病毒感染等
医生：所以首先化验一下大便常规
患者：昨天晚上吃了30的腹污奶粉，今天就腹泻
医生：个人认为与奶粉关系不大
医生：应用食用防腹泻奶粉
医生：给宝宝化验一下大便常规吧，好吗？
患者：好，谢谢。
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：没有了，
医生：那就结束了，再见
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻1天。",
"现病史": "患者出现口服抗腹泻奶粉后出现腹泻，3次/天，稀粥样大便，无脓血、呕吐，精神好，尿量减少。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "建议给宝宝口服蒙脱石散和肠道微生态药物；医院就诊化验大便常规除外肠炎。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在
医生：宝宝有没有误吸什么东西？
医生：咳嗽厉害吗
医生：这样多久了
患者：没有，刚开始厉害现在好了。
患者：这次感冒一直是
医生：现在主要是痰多和气喘？
医生：宝宝具体多大了
患者：七岁，痰咳不出
医生：气喘吗
医生：宝宝平常容易过敏吗
患者：鼻子没有嗅觉
医生：以前得过喘憋性肺炎吗
患者：没有
医生：嗯嗯
患者：气喘不明显，痰喘明显
医生：嗯
医生：给宝贝忌饮食了吗
医生：现在给宝贝做过什么检查?
患者：没有，刚感冒时问诊所的医生说有点鼻炎，气管炎，最近反复感冒
医生：给宝贝听诊了吗？
医生：现在宝宝痰喘影响呼吸睡眠吗？
患者：听了就是那样说的
医生：宝宝痰喘几天了
患者：那倒没有，睡得很好，精神也好，没有不舒服，偶尔咳嗽
医生：嗯嗯
医生：化痰的方法主要是吃药，雾化，输液治疗
患者：三五天了感觉好像谈卡在喉咙或气管里了
医生：宝宝现在可能是痰液在往上来，到了大气道，所以症状明显
患者：鼻子没有嗅觉但是通气，是不是有鼻炎
医生：有可能的
医生：不过支气管炎急性期也会这样
患者：那我现在需要做什么
医生：需要去医院就诊，检查嗓子还有听诊，拍片检查
患者：等感冒好了之后还是现在
医生：现在
患者：你感觉有什么太大的问题吗，已你的经验
医生：宝宝应该有气管炎，问题不大
患者：好的，谢了麻烦了
医生：化痰治疗后症状就会改善，闻不到味道也会
医生：不客气
医生：祝宝宝早日康复
医生：您还有疑问吗?
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "痰喘数日。",
"现病史": "患者出现痰喘数日，伴无嗅觉，偶有咳嗽，精神、睡眠好。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "近期经常上呼吸道感染。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "医院就诊，检查嗓子、肺部听诊及胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：出院几天了
患者：一个星期了
医生：这次发烧是从什么时间开始的？
患者：今天
医生：咳嗽流鼻涕吗？
患者：不流
医生：就是从今天开始低烧，咳嗽是吗？
患者：昨天咳嗽的
医生：根据你说的症状，这次咳嗽，加上低烧是再次感冒了引起的
患者：你还在吗
医生：在
患者：那该吃什么药
医生：你一直在吃的什么药啊？
患者：红霉素还有咳嗽药
医生：一直没有停是吗
患者：是的
医生：这次加上抗感冒的药物就可以了。
患者：好谢谢
医生：不客气及时注意体温变化多喝水
患者：好
医生：有事及时联系
医生：你好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽2天、发热1天。",
"现病史": "患者作日出现咳嗽，今日出现发热，无咳嗽、流涕。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "1周前出现支原体肺炎。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续口服红霉素和咳嗽药，加服抗感冒药；注意体温变化，多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问症状出现多久了？
患者：有看到我的提问吗
患者：有一个星期了
医生：看到了，我需要进行一些问诊。
患者：现在又反复了
医生：吃过什么药物？大便怎么样？
患者：本来都好了
患者：就没喂药
医生：现在一天拉几次？有大便的照片吗？
患者：昨晚又吐了
患者：今天拉的比较希
患者：而且还拉了很多
医生：你不是说胃上积食，吃了药吗？
患者：吃过
医生：吃的有什么药？
患者：好了一天现在又这样了
患者：药打碎的用纸包的不清楚
医生：孩子体温正常吗？今天又有呕吐吗？
患者：体温正常今天没有吃什么东西没有吐
医生：今天拉几次了，有大便的照片吗？
患者：拉一次
患者：没有
患者：有点黄黄的
医生：昨天给他吃什么东西了？家里有人也这样吗？
患者：猪脚皮很很软很烂的
医生：孩子以前吃过吗？昨天家人也有吃这个的吗？
患者：昨天晚上她全部吐出来了
医生：嗯
患者：都吃了的
医生：大人有事吗？孩子以前吃过吗？
患者：主要是她消化不了
医生：那可以先给宝宝吃些益生菌和乳酶生。
患者：这些家里常备的每天都在吃
医生：最近不要再吃这些油腻、不易消化的食物，以清淡饮食为主，少食多餐。
患者：主要是她现在都没有胃口
患者：什么都不想吃粥也不喝
患者：奶粉也不吃了
医生：因为孩子肚子不舒服，会影响食欲，这些药物是帮助他消化，减轻胃肠道负担的。
患者：那她拉肚子又是怎么回事
患者：都吐完了的
患者：拉的时候是干的后面就很稀也拉了很多
医生：胃肠道功能紊乱期间，不适当的饮食会引起腹泻、呕吐、腹胀、甚至便秘等表现。
患者：感觉在这样下去要拉水了
患者：那该怎么办呢
医生：如果拉的是水，一定要去化验大便，查一下血，看看有没有感染，是不是只是单纯的消化不良？
患者：嗯
患者：确实是消化不良本来都好好的
医生：所以这段时间喂养一定要小心。
患者：昨天吃了猪脚睡了后就老是哭
医生：以前没有吃过的不要吃，油腻的、不容易消化的、能量太高的也不要吃。
患者：嗯谢谢医生
医生：不客气的。
患者：好的再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐、腹泻1周。",
"现病史": "患者出现呕吐和腹泻1周，去当地医院就诊口服药物治疗，具体不详，昨日进食后猪脚后再次出现呕吐和大便较稀，目前食欲较差，哭闹频繁。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "口服益生菌和乳酶生；近期不要再吃油腻、不易消化的食物，以清淡饮食为主，少食多餐；必要时医院就诊化验大便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：医生你好，相片有点模糊
医生：对呀，我看的不是特别的清楚
患者：小孩4岁，感冒五天了，每晚上发烧39度
医生：这个孩子的白细胞总数是多少
医生：中性粒细胞数是多少
患者：超敏反应蛋白，36.28
医生：我看到了c反应蛋白有点高
患者：69.6
医生：这是中性粒细胞的百分比
患者：这个正常值是45--77
医生：这是中性粒细胞的百分比吗？
医生：你能不能重新上传血常规的报告
患者：不好意思，中性粒细胞绝对值4.21
医生：白细胞的总数是多少
患者：我在发下，医生
医生：好的
患者：6.05
医生：那这个孩子中性粒细胞的百分比还是偏高的
医生：结合这个孩子是反应蛋白升高，应该考虑细菌感染
患者：（空）
医生：这孩子的中性粒细胞百分比偏高，应该考虑细菌感染，就是上面我给你分析的
患者：哦，这两天挂了盐水，之前C反应只有28
医生：c反应蛋白是反映感染的一个指标
医生：给予抗感染治疗以后这项数值恢复的比较慢
患者：（空）
医生：这个药具有清热解毒的作用，是可以用的
医生：你输液用的什么药物啊
患者：哦，烦都烦死了
医生：不要太担心，疾病的治疗总有个过程
患者：输的是，头孢替安，0.75克，乳糖酸阿奇霉素0.18克
患者：医生，需不需要去大医院看看？
医生：两种消炎药一起用
医生：输液几天了
患者：两天
医生：今天是发热的第五天？
患者：之前医生不建议打盐水
医生：那这个孩子除了发热以外，还有其他的症状吗
患者：五天
患者：打了盐水，今天咳嗽好点
医生：也就是说输液以后咳嗽症状缓解了，但是这个孩子体温仍然不稳定
患者：白天不烧，晚上都是38.5以上
医生：每天晚上都发热？
患者：是的
医生：这孩子夜间咳嗽症状重，还是白天咳嗽症状重
患者：白天咳的厉害
医生：那这孩子除了进行血常规的检查以外，还进行过其他的检查吗？肺炎支原体抗体查没查
患者：医生前两天听诊器听过
医生：也没有进行胸片的检查
患者：没有
医生：这孩子发热咳嗽的时间比较长，需要注意支原体感染的可能，即便是支原体感染，我看你已经应用阿奇霉素。
医生：疾病的治疗总有个过程，不可能一蹴而就的，可以继续输液治疗，再观察2到3天。
患者：要不，我明天去大医院再看看
医生：如果这个孩子体温仍然不稳定，咳嗽症状没有明显的缓解，建议你到大医院就诊
医生：输液两天，不可能好的那么快的
患者：恩，好的，谢谢曲医生耐心解答
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热5天。",
"现病史": "患者出现发热5天，夜间发热频繁，体温最高39度，伴咳嗽，白天明显，行头孢替安（0.75克）和乳糖酸阿奇霉素（0.18克）输液治疗，咳嗽好转但是夜间仍出现反复发热。",
"辅助检查": "血常规-白细胞6.05，中性粒细胞绝对值4.21，CRP 36.28。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "继续输液治疗；若体温仍不稳定，咳嗽症状没有明显的缓解，建议医院就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：好的
医生：宝宝嗓子哑吗
医生：有没有气喘
患者：不亚
患者：不喘
医生：宝宝经常咳嗽吗
患者：就这2天，以前感冒了才会
医生：宝宝忌饮食了吗
患者：没有
医生：不能吃海鲜油腻零食
医生：给宝贝做过什么检查?
患者：没吃海鲜
医生：嗯嗯
医生：宝宝容易过敏吗
患者：还没做其他检查
医生：医生诊断的什么疾病
患者：还没有看医生
医生：肺部听诊是怎么听的
患者：没见到过明显的过敏症状
医生：嗯
患者：没有痰音，我学过
医生：有没有喘鸣音
患者：没有
患者：所以很奇怪
医生：宝宝现在怎么治疗的
患者：没治疗
患者：还没搞清楚怎么回事
医生：没有吃药吗
患者：都不知道什么原因
患者：怎么吃药
医生：嗯
医生：首先需要给宝贝检查支原体看看，需要儿科医生给宝贝听诊
医生：宝宝以前得过喘憋性肺炎吗
患者：这个，得过，还住了一次院
医生：嗯嗯
医生：平常感冒就容易咳嗽吗
患者：是的
医生：家里有没有哮喘病人
患者：没有
医生：好的
患者：考虑是什么原因，医生
医生：先给宝宝查一下，排除过敏因素，支原体感染
患者：支原体感染？肺炎
医生：不一定是肺炎
患者：那不是要吃抗生素
医生：需要看看是不是你
医生：如果病毒感染就不用
患者：朋友说吃点肺力咳口服液
患者：行不
医生：这个主要是止咳化痰
患者：管用不
医生：如果宝宝单纯咳嗽，痰不多，不一定效果好
患者：你不知道去个医院，那真是，尤其儿科一言难尽
医生：宝宝现在咳嗽已经影响睡眠，需要明确病因
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：建议带孩子去公立医院儿科就诊哦
医生：您检查后可以给我留言哦
医生：您还有疑问吗?
患者：好的，谢谢
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：不客气
医生：再见哦
患者：再见
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽2天。",
"现病史": "患者出现咳嗽2天，夜间咳嗽明显，伴咳痰，无发热、气喘、声嘶。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "憋喘性肺炎。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "不能吃海鲜油腻零食；医院就诊检查支原体，需要儿科医生给宝贝听诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：从大便看
医生：孩子大便偏绿
医生：有奶瓣
医生：消化不好
患者：那怎么办呢
医生：孩子现在是母乳喂养，还是有加奶粉
患者：母乳
医生：孩子屁会多吗
医生：肚子会胀气吗
患者：吃妈咪爱那段时间多没吃以后就要拉粑粑之前会放几个屁平时偶尔放
患者：月子里那个月有过胀气
医生：那暂时不考虑乳糖不耐受
医生：可以先继续益生菌调节肠道
患者：最近好像没胀气
医生：可以继续吃妈咪爱
医生：妈咪爱正常孩子也是可以吃的
患者：长期吃有问题吗
医生：一般是不会
患者：婴儿一般好久攒肚啦
医生：如果有好转，可以慢慢听
患者：哦
医生：或者换其他益生菌
医生：孩子稍微大一点应该比较好
医生：益生菌一般用半个月停一下看看
患者：妈咪爱和益生菌那个好些啦
医生：妈咪爱是益生菌的一种
医生：调节肠道的
患者：哦
医生：是的，等孩子大一点消化功能好一些，就比较好了
患者：（空）
医生：这个也是可以
患者：我们喂的这种.吃了几天有点拉肚子
医生：如果孩子感觉对妈咪爱比较适应，那就选择妈咪爱
医生：一般像大多数孩子医院给用的也是妈咪爱
患者：哦知道了
医生：嗯嗯
患者：还问下啦婴儿一般多久攒肚啦
医生：攒肚是什么
患者：就是一天拉一次粑粑
患者：不这样每天要拉几次
医生：一天拉一次也还是可以的
医生：孩子现在多大
患者：2个月
医生：2个月，一天三四次是最好的
医生：一天一次少一点，，排便有点不适，但是也还可以
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常。",
"现病史": "患者出现大便异常，主要表现为绿色大便伴奶瓣，排便前哭闹频繁，伴排气增多，无腹胀，母乳喂养，睡眠和食欲正常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "继续益生菌调节肠道，如妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：孩子发烧吗
患者：整天有痰的样子
患者：怎么办呢
患者：不烧
医生：每天咳嗽多少次
患者：好多次
患者：早上和傍晚比较频繁
医生：嗯嗯
医生：有三四十次？
患者：那倒没有
患者：十几二十次
医生：嗯嗯
医生：那就还好
患者：鼻子老是塞住
医生：首先您得清楚，咳嗽并不就是坏事
患者：怎么办呢
医生：特别是气道有炎症，咳嗽是自己保护自己的机制
医生：如果气道有炎症，孩子不会咳嗽那才麻烦大了
医生：如果您实在想好的快，可以做雾化，可以吃点肺力咳
医生：但是不建议您这么做
患者：怎么知道他有炎症
患者：为什么
医生：有咳嗽的时候肯定是有问题
医生：并且您可以知道有痰
医生：您把咳嗽强行压制没有什么好处
患者：那怎么好
医生：才三天吧？
医生：要完全好还需要一定的时间
医生：可能得半个月左右咳嗽才会完全消失，有的时间更长
患者：他自己会好吗
医生：这种一般都可以自己好
医生：如果不放心，可以查个血常规，看有没有细菌感染
患者：哦，好
患者：谢谢你啊
医生：不客气
医生：有问题随时联系
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽3天。",
"现病史": "患者出现咳嗽3天，早上和傍晚咳嗽稍频繁，10多次，伴咳痰、鼻塞，无发热。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "必要时医院就诊完善血常规检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：好的
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：三四天
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：一顿顿
医生：咳嗽有痰吗？
患者：是的
患者：就是喘的厉害
患者：不怎么咳嗽
医生：宝宝喘息什么时候严重
患者：晚上
医生：有没有憋气
医生：有没有发热
患者：前两天有
医生：宝宝小时候有湿疹吗
患者：这两天在小诊所看了，不憋气了
医生：有没有拍胸片检查
患者：就是有时晚上会吐一次
患者：没有
医生：从描述症状考虑宝宝喘息性支气管炎
患者：听医生说支气管炎
医生：建议给宝宝胸片检查，了解一下气管和肺部炎症情况
医生：可以配合雾化治疗。
患者：雾化效果好的快吗
医生：雾化呼吸道局部应用药物
医生：效果明显
患者：好的
医生：祝宝宝健康成长
患者：光吃药行吗
医生：还有其他问题吗
患者：有什么特效药
医生：建议胸片检查后根据检查结果合理选择治疗方案
患者：好的
医生：如果单纯喘息，可以应用布地奈德雾化
医生：还有其他问题吗
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
患者：没有了
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：再见
患者：好的
医生：你好
医生：在吗
医生：建议及时到医院合理检查
医生：行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽3天。",
"现病史": "患者出现咳嗽3天，一顿顿咳嗽，伴咳痰、气喘，夜间气喘明显，无发热，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "建议医院就诊行胸片检查，配合雾化治疗，如布地奈德等药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：医生你好
医生：请问孩子有过敏的东西吗？
患者：过敏没有
患者：小时候得过湿疹
医生：孩子的症状出现多久了？
患者：现在有半个来月
医生：最近查血了吗？
患者：每次一咳嗽都这样
患者：血没查哦
患者：白天咳的少
医生：家里有人感冒吗？还在上幼儿园吗？
患者：就早上
医生：这半个多月有查过血吗？
患者：在幼儿园，幼儿园里一大群孩子都咳嗽
医生：孩子小抵抗力也不好，最好先不要去幼儿园，防止互相交叉感染，一直很难痊愈。
患者：以前这种情况有查过说是鼻窦炎
患者：这次还没查
医生：这次跟之前的鼻窦炎症状一模一样吗？
患者：有点像
患者：但是以前吃药也老吃不好
医生：孩子有说头疼头晕吗？
患者：没有哦
患者：精神那些都很好
患者：就是有痰咳嗽
医生：体温一直正常吗？
患者：正常的
患者：医生一般都开的消炎药和去痰的药
医生：据你的描述，孩子的症状更像是呼吸道感染，建议到医院化验下血，看看是什么感染，根据结果再对症用药。
患者：具体要验哪些呢
医生：先查指尖血吧，孩子也不痛苦，项目是血常规和c反应蛋白。
患者：刚开始有鼻涕的现在鼻涕没有了
患者：好的
医生：这几天多喝，清淡饮食，少食多餐，不要去人多的地方，家里有感冒的人尽量远离他。
患者：好的，那药要吃吗
医生：如果一种药物用了一周，还没有任何效果，就不要吃了。
患者：哦，我最近买了半夏糖浆
患者：还没吃，可以喝点吗
医生：没有听过这个药，你把说明书拍给我看一下吧！
患者：（空）
医生：也可以的，饭后吃。
患者：好的谢谢
医生：不客气的。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽半月余。",
"现病史": "患者出现咳嗽半月余，早上咳嗽尤为明显，阵发性咳嗽，伴咳痰，无发热，口服消炎药、猴枣散和复方福尔可定，效果不佳，精神好。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "鼻窦炎。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "好先不要去幼儿园，防止互相交叉感染；清淡饮食，少食多餐，不要去人多的地方，家里有感冒的人尽量远离他；医院就诊化验血常规和CRP等明确诊断，合理用药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：发烧吗？
患者：不发烧
医生：发病几天了？
患者：拉肚四五天啦
医生：去医院检查过吗？
患者：有时候说肚子疼，有点胀
医生：大便怎么样？一天拉几次？
患者：四五次
医生：吃过药了吗？
患者：拉的跟粥一样
患者：吃了
医生：效果怎么样？
患者：吃的小儿健脾散
患者：昨天开始吃的
医生：就吃的这一种吗？
患者：前天拿的药
医生：还是不见好是吗？
医生：呕吐吗？
医生：去医院化验过大便吗？
医生：根据你说的症状，孩子还是像消化不良的。
医生：可以吃上助消化的药物。
医生：你好，在吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻5天。",
"现病史": "患者出现腹泻5天，粥样大便，4-5次/天，伴腹胀，偶有腹痛，口服小儿健脾散治疗。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "口服助消化的药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴能够帮助你。
医生：支原体检查阴性的。
患者：是的
患者：但是一直有烧，38.5左右
患者：很郁闷
医生：白细胞也在正常范围。
患者：但是为什么一直有热呢
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，可以吗？
医生：宝宝发热有几天了？
患者：好的
患者：有三四天了
患者：一开始晚上都39度多
医生：最高体温能烧到多少度？
患者：这两天好一点了，但是晚上也有38.5
医生：哦，也就是体温高方能够下降的。
医生：也就是体温高峰能够下降。
医生：宝宝咳嗽有痰吗？
患者：听上去是有的
患者：但是他不会吐
医生：是的。就是喉咙能听到呼噜呼噜的声音吗？
患者：是的
患者：一咳也能听出来
医生：好的。做雾化有没有缓解一点？
患者：怎么觉得做雾化咳的更厉害了呢
医生：雾化一般可以缓解局部的炎症，对止咳化痰有帮助的。
患者：雾化已经做三天了
医生：可能是因为病情进展导致的。雾化一般能够改善。
医生：宝宝咳嗽有没有一次性咳嗽一两分钟，连续咳的那种。
患者：没有，就是咳一两下
患者：但是咳的有点重
医生：好的，那还好。鼻塞流涕这些有没有？
患者：有流清鼻涕
医生：有没有鼻塞？
患者：没有的
医生：从宝宝那个血常规来看，异常淋巴细胞有增加，但是淋巴细胞的总数是正常的。可以再复查一下。
医生：就宝宝的检查结果以及他的症状来看，可能是病毒性的感冒。
医生：您知道都用些什么药吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽3天。",
"现病史": "患者出现咳嗽3天，伴发热，体温最高39度，伴咳嗽、咳痰，阵发性咳嗽，咳嗽剧烈，伴清水样鼻涕，支原体检查阴性，雾化治疗后上述症状无缓解，",
"辅助检查": "支原体检查-阴性；血常规-白细胞正常范围，异性淋巴细胞增多，淋巴细胞总数正常。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "无。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：现在大便一天有几次？
患者：3次
医生：都是稀糊样的吗？
患者：前几天是希的，这两三天是糊状的
医生：由稀变成糊样的说明情况在好转
患者：那我还要给孩子用药吗
医生：现在还是只吃妈咪爱吗？
患者：主要是喂孩子吃药他老吐，停药已经3天了
患者：我宝宝这是什么情况啊
医生：现在什么药也没有吃？
患者：是的
医生：刚开始拉肚子的时候，有没有发烧，肚子痛，呕吐的情况？
患者：因为呼吸道感染，血像高输了四天水，第三天就开始拉肚子了
医生：除了咳嗽，拉肚子没有其他的不舒服，是吗？
患者：只是夜间吐过一次奶，现在没有了，也不发烧，我也不知道他肚子疼不疼，只是白天好好的，晚上老睡不稳
患者：没有
医生：宝宝应该是呼吸道感染，有痰，导致的消化系统症状
医生：年龄小点的宝宝咳嗽有痰的时候就会拉肚子
患者：那也没见他咳嗽啊，
医生：宝宝呼吸道感染是什么症状，打喷嚏，流鼻涕？
患者：喉咙听着也很干净
患者：没有，就只发烧，现在都好了，就只拉肚子
医生：刚开始拉肚子的时候查大便有没有查病毒？
患者：查了
患者：说是消化不良
医生：有问题吗？
医生：那不用担心，腹泻只是呼吸道感染的并发症
患者：宝宝晚上老睡不好觉，我该怎么办
医生：宝宝生病期间都有睡眠不好的问题
患者：嗯，知道了，谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻数天。",
"现病史": "患者因发热输液治疗时出现腹泻数天，蛋花汤稀便，偶有呕吐，无发热、腹痛和咳痰，化验大便后说是消化不良，口服妈咪爱治疗，晚上睡不安稳，易醒、哭闹。",
"辅助检查": "大便检查-消化不良。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "无。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！孩子现在咳嗽厉害吗
患者：他现在因为发烧吃了美林睡着了
医生：都给孩子做过什么检查
患者：咳嗽还好，今天白天还去复查过
患者：只是常规的检查
医生：今天白天复查做了什么检查
患者：看看喉咙有无发炎，
医生：只是血常规吗有做过支原体吗
患者：有的
患者：检查了三个
医生：有单子吗能发上来看一下吗
患者：有做过没有支原体感染
患者：单子放在诊所了
医生：查的血还是咽部的
患者：我记得支原体的结果是阴性
患者：血
医生：孩子一直是在诊所治疗吗
患者：这是上周四检查的
患者：是的，想看看明天带去人民医院
医生：现在孩子已经是十几天了总反复最好上正规医院去检查
医生：他十天前出现剧烈咳嗽之前有没有吃小食品之类的呛到过
患者：我老公出差要几个月才回来，我一人带两个小孩，
患者：没有
医生：哦，这样子呀，那你还是挺不容易的
医生：有病的是大宝还是二宝啊
患者：是的，大宝
医生：二宝多大了
患者：二宝最近也传染了
患者：老二十四个月
医生：二宝有什么症状啊
患者：喘的厉害
医生：二宝多大了
患者：今天去看说是比老大还严重
患者：十四个月
医生：这么大的宝宝出现喘的厉害要尽早看医生的啊最好上正规医院检查一下
医生：明天找亲属帮下忙带两个宝宝去检查一下吧
患者：恩，好的
医生：好，祝两个宝宝早日康复
患者：本来我妈在上班，明天都要陪我去
患者：好的，谢谢您
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热数天。",
"现病史": "患者出现发热数天，体温最高38.5度，口服美林治疗，去医院抽血化验示支原体阴性。",
"辅助检查": "抽血化验-支原体阴性。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "正规医院就诊检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：我家宝宝五十八天了，有点咳嗽睡觉喉咙有点呼哧呼哧的声音像是打呼噜，去诊所看了医生开了药其中有一种药是枇杷止咳颗粒我在网上查了说儿童禁用，重要的是我还把用量记错了让宝宝喝了半包，怎么办？有影响吗？我又去问了那个医生他说那是中成药喝错了没多大事很担心
医生：这孩子喝这种药喝了几次
患者：就刚刚喝了一次
医生：刚刚喝了一次，应该问题不大的
患者：量大了
医生：这个药儿童可以吃，但是这个年龄段的孩子是有点不适合
患者：喝了半包
医生：这个量的确有点大，但是仅仅口服一次，应该问题不大的
患者：那还要喝吗？那个医生开的药还有个头孢克肟颗粒
医生：枇杷止咳颗粒儿童是可以吃的，这个药没有问题
医生：但是不建议这个年龄段的孩子口服这种药物，可以给孩子口服小儿伪麻美芬口服液
医生：头孢颗粒需要继续口服的
医生：这个孩子除了咳嗽还有其他的症状吗
患者：睡觉的时候喉咙好像有痰呼哧呼哧的
患者：像大人打呼噜一样
患者：睡觉还被憋醒
医生：那还是考虑这个孩子气管当中的痰比较多，出现呼噜呼噜的声音，可以给孩子口服易坦静
医生：或者是氨溴索
医生：可以雾化吸入缓解咳嗽痰多的情况
患者：那个医生开有盐酸氨溴索口服液
医生：可以给孩子口服氨溴索的，这个药具有化痰止咳的作用
患者：嗯嗯，开有这个药
医生：嗯，可以吃
医生：可以先口服头孢和小儿氨溴索口服液
医生：另外考虑到孩子年龄比较小，可以雾化吸入缓解症状
医生：这孩子咳嗽多长时间了
患者：喉咙有痰大概两三天，昨天呼哧的严重伴有咳嗽
患者：昨晚才咳嗽
患者：不是很厉害
医生：那可以先口服药试试看，最主要的是让孩子多喝水，勤拍背，保持室内的湿度高一些
患者：好像有干呕症状
医生：这个年龄段的孩子，如果气管当中有分泌物，咳嗽的时候很容易出现恶心呕吐的情况
医生：这是一种正常的现象
医生：你好
医生：在吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽数天。",
"现病史": "患者出现咳嗽数天，伴睡觉时喉咙呼呼声，夜间偶有憋醒，偶有恶心、呕吐，去诊所就诊服用头孢克肟颗粒等药物治疗。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "给孩子口服小儿伪麻美芬口服液，继续口服头孢克肟颗粒，可以给孩子口服易坦静或氨溴索，也可以雾化吸入缓解咳嗽痰多的情况；多喝水，勤拍背，保持室内的湿度高一些。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：你好
医生：宝宝大便几次
患者：三次
医生：大便什么形状的
医生：是水样的还是粥样的
患者：早上不稀，晚上开始拉稀
医生：每次大便量多吗？
患者：多
医生：有没有脓血便
患者：没有
医生：宝宝有没有呕吐
患者：没有
医生：现在宝宝还发热吗
患者：咳嗽的时候干呕
医生：还有咳嗽症状
医生：咳嗽严重吗
患者：嗯，哭闹的时候
患者：不算严重
医生：从描述症状考虑宝宝腹泻病
患者：那怎么办
医生：建议给宝宝化验一下大便常规，分析一下是细菌感染还是轮状病毒感染
医生：现在可以口服肠道微生态药物和蒙脱石散
患者：医生，是怎么引起的
医生：然后根据大便化验结果在调整药物，比如如果有细菌感染需要建议抗生素
医生：一般病毒感染最多见
患者：嗯，谢谢医生
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗
患者：没有了，谢谢
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗
医生：再见
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：嗯，好的
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热2天、腹泻1天。",
"现病史": "患者出现发热2天，体温最高40.5度，退烧针肌肉注射后今日出现腹泻，水样大便、量多，无脓血便，伴咳嗽和干呕，哭闹时咳嗽剧烈。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "建议给宝宝化验大便常规，分析是细菌感染还是轮状病毒感染，可以口服肠道微生态药物和蒙脱石散治疗，根据大便检查结果使用药物治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前稍微有点低热，还有其他症状吗
患者：目前体温36.2度左右就是厌食一次吃十毫升
医生：目前体温还可以，吃奶不好有几天了
患者：昨天开始的
医生：精神看着怎样
患者：中途在吃妈咪爱和意可星
患者：就是精神不好
医生：这个倒是没有问题，可以吃
医生：如果吃奶不好，精神不好，需要去医院看看
患者：大便是蛋花状
医生：大便考虑消化不良
患者：老师这些都是发热引起的吗
医生：目前发热到是问题不大，对于这么大的小婴儿37.5以下，都可以
医生：但是吃奶不好，精神不好，需要注意
患者：哦谢谢
医生：好的，别客气，祝宝宝健康
患者：老师连续两天了会严重吗
医生：一般吃奶不好，精神差，需要排除感染性疾病
患者：哦谢谢我马上去医院
医生：你好，不用去了
医生：本身婴儿体温在37.5°以下，都可以的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热2天。",
"现病史": "患者出现发热2天，体温最高37.5度，物理降温后下降至36.2度，伴腹泻，蛋花样大便，口服吃妈咪爱和意可星治疗，食欲不佳，嗜睡，哭闹频繁。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "医院就诊明确诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：医生你好
患者：目前孩子已经睡觉了
医生：宝宝发热几天了
患者：下午才发烧的，
医生：最高体温多少度
患者：39.6
医生：除了流鼻涕还有什么症状
患者：而且第二次发烧39.6，吃了布洛芬以后基本没怎么退，还是38.5左右
患者：别的没有，有痰，今天下午吃东西吐了，
医生：发烧是一种免疫保护性反应，发烧本身不是病只是一种症状，体温超过38.5度口服退烧药，体温没有超过38.5度，可以物理降温:1.观察孩子的精神状态和脸色，孩子如果有寒战怕冷手脚发凉。此时不能用冷水擦，也不能冷敷，此时极易抽搐，2..孩子没有汗但四肢手脚热，可以用温水擦浴，温水把孩子的大腿根，脖子下，腘窝，腋窝，擦擦降温。也可以洗一个热水澡。物理降温可以反复进行，直到体温退了或孩子出汗。
医生：应用一种退热药物要间隔四小时以上
患者：差不多四个小时
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎，个人建议及时带宝宝到医院找医生听一下气管，
患者：泰诺和布洛芬交换用的
医生：化验一下血常规和CRP，分析一下是病毒感染还是细菌感染
医生：可以
医生：根据化验结果合理应用药物
患者：这会太晚了，孩子睡了，我想明天去，可是孩子体温一直没降下来
医生：顺便找医生检查一下咽喉部有没有红肿
医生：可以温水物理降温
患者：刚刚测了一下还39.3
患者：吃药有四十分钟了
医生：这样的话建议及时到医院就诊
患者：体温不下来，还是得去医院
医生：是的
医生：合理检查，
医生：看看是什么原因（病毒感染还是细菌感染）导致发热
患者：好的，谢谢大夫，知道了，一般退烧药多久能退下来呀
医生：一般一小时左右
患者：主要孩子睡觉了，去医院的话，肯定会哭闹
医生：注意口服退热药物后多喝水
医生：病情需要，也要去检查
医生：以免延误病情
患者：那我再等等，如果一小时后退到38.5就不用去了吧
医生：合理检查，规范治疗，有助于疾病恢复
医生：退到38度可以观察
医生：待明日合理检查
患者：好的，
患者：谢谢
医生：祝宝宝健康成长
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕2天、发热1天。",
"现病史": "患者出现流涕2天，伴咳痰，口服小儿安芬黄那敏颗粒和易坦静治疗，今日下午出现发热，体温最高39.6度，伴呕吐，口服泰诺和布洛芬治疗，效果不佳，目前仍处于发热，精神食欲大便正常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "医院就诊合理检查；口服退热药物后多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：感冒引起的鼻塞目前来说没有什么特效药
医生：可以选择对症治疗
患者：不敢去医院因为怕交叉感染
医生：可以向鼻腔滴生理盐水
医生：或者热敷鼻子
患者：我有海盐水喷剂
医生：就是生理盐水
患者：他不是有干结，而是他一吸气，鼻腔深处有分泌物，
患者：能听到
患者：他就会闹
医生：是鼻腔里还是嗓子里
患者：嗓子里也有痰
患者：吃的药效果不太好
医生：现在都是吃的什么药
患者：我现在用川贝母炖雪梨给他一天吃两次
患者：家里有蒲地兰，喉咽清都是口服液，
患者：今天去药店买了一盒小儿解感颗粒刚给他吃一次
医生：就这些药吗？
患者：对
患者：还有别的药吃完了
患者：儿研所开的我们拿着儿童医院的化验单没带孩子
患者：儿研所的是，糖浆和桔贝口服液吧，我去看看药盒您稍等
医生：喉咽清是治疗上呼吸道感染的
患者：桔贝合剂合小儿感冒宁糖浆
患者：这两样是儿研所开的
医生：咳嗽痰多吗？
患者：我说给孩子灌药孩子哭的太厉害，儿童医院还开了一个开喉剑喷雾剂儿童型
患者：您说这开喉剑管用吗？我没怎么给他用感觉喷完不见好
患者：他不会吐咳嗽完就咽了
患者：蒲地兰、喉咽清、开喉剑喷雾剂是儿童医院开的，桔贝合剂，小儿感冒宁糖浆是儿研所开的，小儿解感颗粒是今天从药店买的，这些药宁觉得吃哪个好些
患者：对症
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、鼻塞数天。",
"现病史": "患者出现咳嗽和鼻塞数天，伴咳痰、呼吸困难，口服桔贝合剂、小儿感冒宁糖浆和小儿解感颗粒治疗，效果不佳。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "可以向鼻腔滴生理盐水或者热敷鼻子。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝现在多大
患者：14天哟
医生：宝宝睡觉有没有呼噜呼噜声
患者：没有呀，有去医院检查，肺部还好
医生：宝宝呛奶吗
患者：之前有呛奶过，然后就开始有痰
医生：从鼻子里出来了吗
患者：之前几天有流黄鼻涕
医生：宝宝受凉了吗
医生：家里有没有感冒的
患者：嗯，之前有点感冒，流鼻涕，可是这几天感冒好像没啥问题了。就是吃了奶会咳嗽，然后能听到有痰声音
医生：一天咳嗽几声
患者：十几声这样！
医生：宝宝口吐泡泡吗？
医生：还有其他症状吗
患者：没有吐泡泡！也没其他症状
医生：现在宝宝吃药了吗
患者：嗯，医生开了点药！
医生：宝宝现在有呼吸道感染症状，什么时候听诊肺的
患者：就前天听的！
医生：嗯嗯
医生：吃药后有没有缓解
患者：然后昨天吃药吃了一天！可还是有痰，咳嗽……
患者：咳嗽比吃药之前会好些！
医生：嗯嗯好
医生：一般需要口服药物三到五天
医生：不要着急
医生：现在吃的什么药
患者：医生开了两个药，一个是沐舒坦一个是小儿伪麻芬滴剂
医生：嗯嗯
医生：治疗感冒和化痰的
患者：是呀……
医生：建议口服五天后复诊
患者：咳嗽是比之前好些，但是还是有痰……
患者：哪两种药都是直接服用？
医生：是的
患者：可不可以冲水服用？
患者：因为那个沐舒坦宝宝一吃就咳嗽
医生：可以
医生：没关系
患者：那沐舒坦可以冲水是吗
医生：可以冲水
患者：要五天才能看到效果是吗？
医生：三天以上
医生：可以给宝贝适当喝点水
医生：尽量避免呛奶哦
医生：喂奶后抱一会宝宝，拍出饱嗝再放下
患者：好的！
患者：那就先吃几天看看！
医生：嗯
医生：祝宝宝健康成长
医生：五天后再让医生听一下哦
患者：谢谢医生……
患者：好的
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的
医生：再见哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽数天。",
"现病史": "患者出现咳嗽数天，咳嗽10多声/天，伴咳痰，偶有呛奶和黄色鼻涕，去当地诊所就诊口服沐舒坦和儿伪麻芬滴剂治疗，咳嗽有所好转。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续口服药物5天后医院复查；多喝水，避免呛奶。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝现在是吃母乳还是奶粉？
患者：混合
患者：还加了米粉
患者：一天吃一顿米粉就
医生：现在吃奶情况怎么样？
患者：不怎么好好吃，而且总是打饱嗝
患者：吐奶
医生：小便有没有减少？
医生：有没有发烧，宝宝精神状态怎么样？
患者：精神状态正常，小便感觉有点偏黄
医生：有没有发烧？
患者：没有
患者：请问这是怎么了
医生：考虑是小儿肠炎
患者：还有就是，前天下午老妈吃肉的时候给宝宝拿了一块结果宝宝吃了一点下去
患者：需要吃点什么药
医生：现在可以吃蒙脱石散，双歧杆菌
患者：好的
医生：需要去医院查个大便常规+潜血，腹泻病毒
医生：看看需不需要加用消炎药
患者：嗯，好
医生：目前还是吃母乳喝奶粉
医生：奶粉牌子段数不要换
患者：不加米粉是吗
医生：不加
医生：多喝水
患者：可以吃苹果吗
医生：以前吃吗？
患者：偶尔吃
患者：就是放在辅食奶嘴里咬
医生：可以吃点煮熟的
患者：昨天下午还吃了
患者：好，
医生：如果宝宝出现发热，精神状态变差，小便量明显减少的情况立即去医院
患者：嗯好，谢谢医生
医生：再加上抗病毒的药物
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻2天。",
"现病史": "患者出现腹泻2天，无发热，母乳和奶粉混合喂养，近期食欲较差，精神好，小便偏黄。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿肠炎。",
"建议": "口服蒙脱石散和双歧杆菌，加服抗病毒药物；医院就诊检查大便常规+潜血，腹泻病毒；近期不要更换奶粉品牌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：嗯嗯，在的
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好的
医生：宝宝最高体温多少度
患者：周五最高38.5
医生：现在宝宝体温多少度
患者：今天37.5
医生：宝宝有没有咳嗽
患者：孩子10月份得过支原体肺炎，我很担心
医生：宝宝还有没有咽痛
患者：11月扁桃体发炎用了上面的治疗方案康复了
患者：现在嗓子不是很红
医生：这次有没有给宝宝化验一下血常规和CRP
患者：咳嗽也是偶尔一两下
患者：这次没验
医生：咳嗽有痰吗
医生：咽喉部有没有呼噜声音
患者：上次扁桃体发炎化验是白细胞高，是细菌感染
患者：没有痰
医生：建议带宝宝找医生听一下气管，化验一下血常规和CRP
患者：现在孩子睡了，听不到咕噜声
患者：好的
患者：应该不会引起肺炎吧？
医生：应该不是
患者：上次扁桃体没打针烧了四天都不高，慢慢也好了
医生：毕竟平台不能详细查体，建议找医生听一下气管
医生：最好化验一下血常规和CRP分析一下是病毒感染还是细菌感染
患者：这次我以为打针了应该不会再烧呢
患者：好的，谢谢！
医生：这不是绝对的，合理检查，规范治疗，有助于疾病恢复
医生：祝宝宝健康成长
患者：谢谢！
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发热。",
"现病史": "患者出现发热，体温最高38.5度，偶有咳嗽，无咳痰、咽喉部红肿，口服芩翘口服液和阿莫西林治疗，今下午又出现了发热。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "医院就诊详细查体，化验血常规和CRP分析一下是病毒感染还是细菌感染。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
医生：用过药吗？
患者：没有
患者：腋下37.2属于低热吗？
医生：是的，有点儿低烧。
医生：根据你说的情况，还是还是感冒了。
患者：我接下来该怎么做，需要去医院吗
医生：也可以口服抗感冒药物的。
患者：我今天做的这些对感冒咳嗽发热有用吗？
医生：有用的，可以的，对感冒有好处的。
患者：想着尽量不吃药的，但是一天了，还是低热
医生：是的，还是低热应该吃上抗感冒的药物。
患者：我家没有药物过敏，这样需要吃什么药呢？
医生：可以先口服药物观察变化，如果持续发烧可以再去医院检查。
患者：好的，口服什么药比较好呢？
医生：你上边说的我没明白你的意思是孩子容易药物过敏吗
患者：不是，不过敏
医生：没有过敏的药是吗？
患者：对的
医生：哦，明白啦
患者：告诉您是想让您尽量推荐好点的，副作用小的药
医生：可以吃上小儿氨酚黄那敏颗粒和小儿双金，清热解毒口服液都是治疗感冒的。
患者：只要其中一种还是……
医生：如果发烧38°以上可以吃上布洛芬颗粒，退烧的。
医生：两种药一起吃
医生：咳嗽严重吧
患者：早上有点严重，让她吃了这些东西后好些了
患者：就是今天我让她喝的和吃的一些东西
医生：如果咳嗽有痰可以吃上氨溴索口服液，止咳去痰的
患者：这会儿不怎么咳嗽了
患者：好的，谢谢您
医生：多喝水多休息
医生：不客气，有事及时联系。
患者：嗯，好的，还有什么要注意吗？
医生：不要吃辛辣的东西
医生：多休息，减少活动有利于疾病的恢复
患者：好的，今天都给她吃的清淡的
医生：好的，是应该吃清淡的食物。
患者：好的，非常感谢您
医生：不客气，祝孩子早日康复！
患者：谢谢
医生：好的，有事及时联系
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热1天。",
"现病史": "患者今上午出现发热，腋下体温38.2度，伴咳嗽、嗓子痛、咳痰，稍有鼻涕。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服抗感冒药物（小儿氨酚黄那敏颗粒和小儿双金），若发烧38°以上可以吃上布洛芬颗粒，如果持续发烧可以再去医院检查；不要吃辛辣食物，清淡饮食，多休息，多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：每次重量都是这么多吗？
医生：量
患者：有时比这个少
患者：有时差不多
医生：好的
医生：影响他的精神和饮食吗？
患者：不影响
医生：好的
患者：这是怎么回事啊
医生：每天都在这么多次吗？
患者：最少五遍
医生：吃的母乳还是奶粉，
医生：有没有受凉？
患者：母乳，应该没有受凉
医生：好的
患者：这是怎么回事啊
医生：一岁以内的小宝宝，胃肠道比较脆弱，肠道功能也没有发育完全，是比较容易出现腹泻或者便秘的。
医生：宝宝腹泻有二十天了，有没有用药物？效果怎样？
医生：您好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻20余天。",
"现病史": "患者出现腹泻20余天，6-7次/天，精神和食欲正常，母乳喂养。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "无。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，很高兴为您解答
患者：现在我没给他吃药，需要吃药吗
医生：请问宝宝是先流鼻涕还是先咳嗽呢？
患者：先流鼻涕
患者：昨天白天流清鼻涕，晚上就咳嗽了
医生：咳嗽咳得多吗？
患者：是的，能听到有痰，他又不会吐
患者：鼻子不透气还流清鼻涕，
医生：是的，小宝宝都不会吐痰。除了流鼻涕咳嗽，宝宝还有别不舒服吗
医生：比如发烧、吐奶、腹泻等
患者：没有
医生：好的，依据您的描述，宝宝是上呼吸道感染，多半是病毒感染。可以先吃清热解毒的中成药，如果清鼻涕很多，影响呼吸，可以吃少量抗过敏的药物，减少鼻涕分泌。
患者：明天需要吃药吗？
患者：吃什么药？
患者：家里没药，我去药店买
医生：清热解毒的中成药有抗病毒口服液、蒲地蓝消炎口服液等
医生：同时还要监测体温，观察咳嗽情况，如果咳嗽加重，警惕肺炎，建议及时就诊，听下肺部呼吸音
患者：只吃一种抗病毒口服液？
患者：其他的药还需要吃什么？
医生：如果清鼻涕很多，影响呼吸、睡眠，可以吃少量抗过敏的药物，减少鼻涕分泌。
医生：如果宝宝配合，还可以做雾化，帮助消鼻涕，减轻鼻粘膜水肿
患者：好的
患者：谢谢
医生：好的，不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕2天。",
"现病史": "患者出现流涕2天，清水样鼻涕，伴咳嗽、咳痰，无发热、呛奶、腹泻等不适，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "可以先吃清热解毒的中成药（抗病毒口服液、蒲地蓝消炎口服液等），如果清鼻涕很多，影响呼吸，可以吃少量抗过敏的药物，减少鼻涕分泌；同时还要监测体温，观察咳嗽情况，如果咳嗽加重，警惕肺炎，建议及时就诊，听下肺部呼吸音。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好宝宝现在状态好吗？吃奶好不好
患者：你好
医生：宝宝是吃母乳吗
患者：吃奶还行，就是前一段老白天不睡，从前天开始白天也睡觉了，
患者：嗯吃母乳
医生：他一天能便几次每次都有粘液吗
患者：一天3-4次，有时候尿尿时会带一点，像鸡蛋花，不是每次都有粘液
医生：这种情况多长时间了
患者：有7――8天了
医生：有用药物调理过吗
患者：用过妈咪爱个益生菌
患者：和益生菌
医生：吃多长时间了有没有效果
患者：妈咪爱没吃几天，益生菌有4-5天了
医生：现在还有粘液的话最好去给宝宝做个便常规化验
患者：哦，那有可能是什么情况呢
医生：首先考虑消化不良引起的，粘液多的话要注意肠炎
患者：哦，那要是肠炎该怎么办呢
医生：要看化验结果的如果是肠炎比较重的话要考虑用抗生素
患者：哦，那我能给他吃点药吗
医生：目前这种情况最好是先做个便常规化验然后在考虑用什么药物
患者：哦，我知道了。谢谢
患者：我没问题了
医生：好的祝宝宝健康成长
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻8天。",
"现病史": "患者出现腹泻8天，蛋花样大便伴黄色鼻涕样粘液，3-4次/天，伴肚子咕噜噜叫，口服妈咪爱治疗，效果不佳，小便和大便时哭闹增多。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "前十天刚做过肛周脓肿手术有大肠杆菌。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "医院就诊检查粪便常规，合理用药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：（空）
患者：宝宝睡着了没有耳麦不敢打开听能打字吗？谢谢
医生：宝宝拉肚子几天
医生：一天拉几次？
医生：大便什么样？
患者：连今天三天
医生：嗯
患者：最多三次有时把小便就拉了
医生：大便什么样呢
患者：我没见上班听妈妈说今天的有点痢疾
医生：大便有没有化验？？
患者：有点黑绿色
患者：没有，没去医院
医生：那你这个大便要化验一下
医生：怕是炎症之类的
患者：得去医院吗
医生：要的
医生：一个是化验大便
医生：另外也要医生給宝宝体检看一下
患者：问题是明天不知道啥时间拉粑粑
医生：最好是去了之后拉的大便，化验准确些
患者：哦！去医院检查宝宝能吃饭吗？
医生：能吃的
医生：化验大便不影响
患者：好的！谢谢您
医生：不客气
医生：这两天多喝
医生：多喝米汤
患者：问题是他现在不喝水，
医生：拉肚子，最好补点水，怕脱水
患者：大米小米
患者：嗯，自从天冷后就不喝水了
医生：这个无所谓的
患者：喝点都吐出来
医生：那喝米汤看看
患者：恩知道了
患者：谢谢您！
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻3天。",
"现病史": "患者出现腹泻3天，3次/天，黑绿色大便，偶有呕吐。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "医院就诊化验大便及体格检查；多喝水和米汤。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
医生：你好！
患者：你好
医生：孩子发病几天了
患者：今天第四天了
医生：去医院检查过吗？
患者：去过啦
患者：妇幼保健院
医生：医生诊断是什么病？
患者：我给您看看
医生：可以的
患者：（空）
医生：稍等，我看一下
患者：好
医生：没写诊断是什么？
医生：只是用的药物
医生：孩子多大了？
患者：6个月9天
医生：一共治疗几天啦，有口服的药物吗？
患者：之前吃了他开的药有好一点了
患者：然后后面孩子又踢被子
患者：加重了
医生：现在就是做的雾化是吗？
患者：是啊，做了两天没好转。
患者：晚上咳的厉害，白天没什么事
医生：现在孩子不发烧了是吗？
患者：体温正常
医生：孩子吃奶怎么样？精神怎么样？
患者：吃奶正常
患者：精神可能差一点
患者：晚上没怎么睡
医生：根据你说的情况，孩子还是一个呼吸道的感染。
医生：因为孩子小抵抗力差，容易得气管炎和肺炎的。
患者：（空）
医生：建议你去医院检查一下，化验血常规拍胸片，看是否有气管炎和肺炎。
患者：这么严重
医生：是的，根据你说的孩子的情况，咳嗽很重，伴有痰，可能是气管里有炎症了。
医生：先去检查一下，排除气管炎和肺炎。
医生：如果是单纯的感冒引起的咳嗽可以口服药物和做雾化的。
患者：如果是气管炎要怎么做。。
医生：如果是气管炎和肺炎静脉输液效果还好。
医生：因为你做了两天的雾化效果不好，所以要去检查一下，以免耽误病情。
患者：好
患者：谢谢您
医生：好的，不客气，有事及时联系。
患者：我中午带他去做个检查然后怎么样在跟您说
医生：把检查的材料可以传上来，我看一下。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽4天。",
"现病史": "患者出现咳嗽4天，夜间咳嗽明显，无发热，去医院做了雾化效果不佳，吃奶正常，精神差，睡眠差。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "建议医院检查，化验血常规拍胸片，看是否有气管炎和肺炎。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好
患者：医生
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好的
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：3天
医生：咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：一声两声的
医生：咳嗽有痰吗
患者：没有痰
医生：咽喉部有没有呼噜声音
患者：没有咕噜声
医生：有没有喘息症状
患者：就是鼻子有时候呼呼的不通气
医生：有没有发热
患者：喘息是？
患者：没有发热
医生：有没有吱吱声
患者：没有
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎
医生：宝宝太小，建议带宝宝到医院找医生听一下气管
患者：那需要怎么办
医生：如果不严重可以口服药物（抗感染，止咳药物治疗）
患者：我给他吃了3天的药了，吃的葵花止咳颗粒，和治发热鼻塞流鼻涕的药
医生：嗯，可以
医生：症状不见好转，找医生听一下气管
医生：必要时行胸片检查了解一下气管炎症情况
医生：化验一下血常规分析一下有没有细菌感染
患者：吃完第二天不怎么咳嗽了，今天早上起来又有点咳嗽，是怎么回事？
患者：哦哦
医生：考虑气管炎症情况
医生：毕竟平台不能详细查体，建议找医生合理检查一下
患者：嗯嗯，好的
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：宝宝有时候还干恶是怎么回事
医生：考虑有痰，刺激原因
医生：或是咽喉部红肿原因
患者：没感冒之前有时候也干恶
医生：还有支气管炎可以出现胃肠道反应
患者：他吃奶正常
医生：平时多久喂奶一次
患者：2个多小时，混合喂养
患者：白天吃奶粉，晚上吃母乳
医生：时间间隔有点短，建议3-4小时
患者：哦哦，好的
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：没有了
医生：那就结束了，再见
患者：谢谢医生
患者：感冒
患者：好的
患者：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽3天。",
"现病史": "患者出现咳嗽3天，一声声咳嗽，伴干呕，无咳痰、呼噜声和发热，口服葵花止咳颗粒和治发热鼻塞流鼻涕的药，无明显好转，混合喂养。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "医院就诊听诊肺部，口服抗感染、止咳药物治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：您好
医生：宝贝主要是什么感冒症状？
患者：午睡起来或夜里就发烧，吃了达菲，症状减轻了，但副作用太大，孩子恶心吃不下饭，我想停药
医生：嗯啊
患者：肺部有杂音，今天去做个雾化
医生：宝贝现在体温稳定了吗
医生：嗯啊
患者：稳定的
医生：嗯啊，咳嗽呢？
医生：咳嗽有几天了
患者：咳嗽是发病后三天开始的，咳了两天
医生：嗯啊
医生：现在咳嗽还勤吗
患者：咳嗽还好，就是肺部有杂音
医生：嗯啊
医生：啰音，对吗
医生：有痰吗？
患者：是的，有痰
医生：宝贝什么时候看的医生？
患者：本周四晚上
医生：做过什么检查吗
患者：血常规
医生：还有其他的吗
患者：肺部听诊
患者：没了
医生：嗯啊
医生：宝贝之后怎么治疗的？
患者：吃达菲
医生：现在做雾化治疗的吗
医生：宝贝越小痰化的越慢
患者：没有今天计划去
患者：达菲可不可以停了
医生：嗯啊，去让面诊医生再听诊一下
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患者出现发热，午睡后或者夜里发热明显，伴咳嗽、咳痰，去医院就诊检查血常规，口服达菲和雾化治疗，效果不佳。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "无。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "继续雾化治疗，医院就诊听诊肺部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝频繁吐奶是出生后就有还是近几天？
患者：最近几天
医生：近几天大便性状和次数有变化吗？
患者：没有和之前差不多期间偶尔有绿色
患者：不过很快就恢复了
医生：宝宝阵发性哭闹不乖也是呕吐这几天出现的吗？
患者：晚上睡熟之后基本没有大便，只有小便
患者：前两天还好，今天有些哭闹
医生：出生后宝宝体重增加正常吗？
患者：这一段都没有量
医生：宝宝吐奶是喂奶后不久出现还是下次喂奶前还有呕吐？吐的奶是奶水还是豆渣样东西？
患者：喂奶后主要是奶水偶尔有豆渣样不一定每次能拍出嗝
医生：宝宝精神反应好，吃奶好？
医生：母乳喂养？
患者：精神挺好吃奶频繁了是母乳喂养的
医生：那可以先观察，注意喂奶方式，喂奶不要太急，可以少量多次喂，喂奶后立起拍背打嗝，多是宝宝胃浅贲门口松弛有关。
医生：注意监测体重增加情况，如果每个月增加1.4斤以上应该没有问题，多是生理性漾奶，3个月后过会好转
医生：在吗？
患者：有时会拍不出嗝怎么办呢
患者：漾奶和哭闹有关系吗？
患者：这个是消化不良吗？
医生：注意立起拍背就可，有时候确实不能拍出，那也没有关系，随着年龄增大，会好转的。哭闹与漾奶关系不大，今天刚出现哭闹，还需注意观察
医生：宝宝有腹胀，肚子咕噜噜响吗？
患者：有的
患者：肚子硬硬的
医生：不哭闹时候也硬硬的？
患者：放屁很响
患者：不硬
医生：恩，宝宝哭闹时肚子都是硬的。不过如果肚子咕噜噜响，放屁多，需要注意腹部保暖顺时针按摩，哭闹应该与腹部不适有关。
医生：宝宝进食也要清淡
医生：不是，是宝妈
医生：宝妈进食要清淡
患者：嗯好的那我先观察观察
医生：恩，好的
医生：也需要注意大便性状及次数
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "吐奶、腹泻。",
"现病史": "24个月大患儿出现吐奶、腹泻、腹胀、尿量增多、阵发性哭闹，吐奶4次/天，量较多，大便5-7次/天，金黄色，偶为绿色。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "调整喂养方式，少量多次喂养，并密切关注患儿体重变化及大便情况；宝妈注意清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：李医生，您好
患者：打扰您了
医生：宝贝现在精神状态怎么样
医生：还有别的症状吗
医生：多大了
患者：不是很好
患者：15个月
患者：其他似乎没有什么。口腔好像有些红肿
医生：能喝水吗
医生：吃奶好不
患者：能喝些。10点左右喝了150ml奶。但是吐了不少
患者：水能喝些
医生：建议去儿科面诊
医生：化验血常规看看
患者：好的。
患者：挂什么科呢？
医生：小儿内科
患者：好的。谢谢李医生
医生：别客气随时咨询
患者：嗯。谢谢
医生：欢迎咨询
医生：再见
医生：您好
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "15个月大患儿1天前出现发热，体温38.5℃。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿发热待查。",
"建议": "及时就诊，检查血常规明确病因。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好医生
患者：医生十岁小孩感冒发烧30度，喝小儿氨酚烷安和布洛芬颗粒可以吧
医生：这个孩子体温多少
患者：发烧39度
医生：30度
患者：打错了
医生：这个体温需要口服退热药物
患者：恩呢
医生：可以口服布洛芬
医生：除了发烧，还有其他症状
患者：那布洛芬颗粒和优卡丹能一起服用吗
患者：感冒了
医生：可以
医生：没有问题
医生：还需要口服清热解毒药物
患者：恩呢谢谢医生，吓死我了，我看了说明书，以为这2种药不能同时服用呢
医生：没有问题的
医生：不客气
患者：恩呢好的
医生：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "10患儿出现发热，体温39℃。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿发热待查。",
"建议": "口服退烧呀和清热解毒药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：孩子有发烧吗
患者：你好
医生：咳嗽一天几次
患者：不发烧，只是流鼻涕，咳嗽
医生：咳嗽会痰多吗
患者：孩子感觉嗓子痒
医生：嗯，孩子现在12岁
患者：嗓子疼
医生：相对来讲感冒可能性比较大
医生：就是上呼吸道感染
患者：那吃些什么药
医生：应该还没有达到下呼吸道感染，支气管肺炎炎
医生：就近就医方便吗
医生：如果方便可以先查个血常规
患者：好的
医生：看白细胞高不高，如果高建议需要抗生素
医生：如果不高普通感冒药，对症即可
医生：或者可以先自己服用一下，家里有小儿氨酚那敏颗粒吗
医生：蒲地蓝，板蓝根颗粒也是可以
患者：好的
医生：嗯嗯
患者：那用排片吗
医生：如果咳嗽不厉害可以医生先听听肺部
医生：如果听起来感觉有啰音或者痰可以拍一个
患者：好的
医生：一点注意的，孩子保暖工作要做好
医生：最近天气也是经常变化
患者：哦
医生：这样少生病少担心你
医生：你也比较不会紧张
患者：谢谢
医生：不客气
患者：??
医生：谢谢??
医生：如果暂时没有其他咨询，那我关闭咨询窗口了哈
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、流鼻涕。",
"现病史": "12岁大患儿出现咳嗽、流鼻涕、嗓子疼，无发热等不适。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "大叶性肺炎。",
"诊断": "小儿上呼吸道感染。",
"建议": "检查血常规；服用抗感冒药如小儿氨酚黄那敏颗粒、蒲地蓝或板蓝根颗粒等，并密切关注患儿症状变化，必要时及时就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，吃的哪种益生菌
患者：乳酸菌
医生：（空）
患者：刚开始拉的跟水似的，c反应蛋白高，白细胞高，大便潜血阳性，吃的头孢克洛四天，布拉氏酵母菌六天，醒脾养儿颗粒三天，停药后大便正常，一天三四次，过了五天还是这样，去医院又化验，血常规正常，大便潜血弱阳性，其他正常，又吃的复合乳酸菌胶囊，三四天了，还是这样
患者：不太方便语音医生
患者：??
医生：目前主要还是肠道益生菌失调，功能紊乱
患者：怎么办
医生：每种益生菌，效果不同，可以换别的益生菌，继续吃
患者：现在还是一天三四次
医生：同时加一点蒙脱石散用
患者：感觉吃药不管用
患者：都二十天了
医生：该换药了，换别的益生菌，也可以同时用两种菌
医生：贴个肚脐贴看看
患者：贴了好久
患者：不管用
医生：目前怎样喂养的，还吃母乳吗
患者：奶粉
医生：换水解蛋白奶粉吃一下
患者：没吃过
患者：换奶粉会不会加重拉肚子
医生：那个就是腹泻奶粉，治疗腹泻
患者：嗯
患者：行
医生：好的，吃吃看看，再换别的种类益生菌，同时吃
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿20天前出现腹泻，大便次数增加，水样便，大便潜血阳性，血常规提示c反应蛋白高，白细胞高，大便潜血阳性，服用益生菌及头孢调理肠道后腹泻未见明显缓解，后复查血常规未见明显异常，大便潜血弱阳性，现每日大便3-4次。",
"辅助检查": "c反应蛋白高，白细胞高，大便潜血阳性，复查血常规未见明显异常。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿腹泻待查：小儿消化不良？小儿继发性乳糖不耐受？。",
"建议": "喂养腹泻奶粉；更换益生菌继续调理肠道。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，在吗？
医生：您好，在吗？
患者：在的
医生：孩子又咳嗽多久了？
患者：在的医生你好
医生：孩子咳嗽几天了？
患者：上个月25号左右开始咳，打预防针的时候说有痰，嗓子有点炎症
医生：中间咳嗽有没有好转
患者：31号晚上严重的
患者：有
医生：从31号但现在每天都有咳嗽吗？
患者：去了医院看了不咳嗽了，又流鼻涕，打喷嚏，鼻塞
患者：没有，好了有3.4天的样子
医生：又流鼻涕，打喷嚏，鼻塞多久了
患者：从前天开始又有点咳
患者：稍等，我打多点字，说清楚一点
医生：如果中间有好过的，这种可能是再次有呼吸道感染
医生：好的
医生：您好，还在吗？
患者：1号去的医院，吃了药2号左右不怎么咳了，3天的药吃完基本没咳嗽了，但是肺上还是有痰，继续做了4次雾化没效果，10号又去医院，在医院里开的雾化药在外面做的，药吃了也不流鼻涕，不打喷嚏了，11号偶尔咳，今早上起床又感觉有痰，咳嗽也有痰了
医生：哦，这种咳嗽有痰，说明肺上面炎症没有完全恢复，还需要考虑反复呼吸道感染，就是再没有完全恢复情况下，再次出现感染
患者：昨天都感觉好了，今天早上起床呼吸又感觉有痰，然后咳嗽也有痰音了
医生：孩子咳嗽比较频繁吗？
医生：发烧不
医生：精神状态怎么样？
患者：还好，不频繁，只是咳起来要咳很多声
患者：精神挺好的
患者：会不会和我昨天中午给他洗了澡有关，又着凉了
医生：这个有可能
患者：也不发烧
医生：因为可能再次受凉，又引起感染
患者：医院之前诊断是急性支气管炎
医生：不发烧说明病情还不是很严重
医生：照过肺上的片没有
患者：没有
医生：医生听诊肺上说严重不
医生：这种情况还是先叫医生听诊一下肺上情况
患者：没怎么说，昨晚上带他去做最后一次雾化的时候听诊器听了说比之前好多了
医生：如果肺上不严重，可以暂时不照片，可以先坐下雾化同时口服止咳药物
医生：可能属于反复呼吸道感染
患者：嗯，之前也没说严不严重，就说是急性支气管炎，开药开雾化
医生：这次再次出现咳嗽，可能属于又有新近感染
患者：我就是看到他又有点咳，给他喝肺力咳合剂了，没效果了，这也是第一次开的没用完的
医生：这次又开始吃这个药物吃了几次？
患者：两次
医生：吃两次可能没有那么明显的效果
医生：可以在吃药的同时再做下雾化
患者：那就一直给他吃这一种就可以吗
医生：可以再吃药的同时观察咳嗽情况，如果咳嗽有加重，或者咳嗽很频繁，那就再次去叫医生听诊一下肺上情况
医生：再把雾化做起
患者：好的
医生：您有问题可以随时和我联系或留言，虽不能当面诊断，但是我能给您提供专业的解答和咨询，做您就医的私人顾问
医生：我是全国第三的儿童医院医生，重庆医科大学附属儿童医院
患者：好的，谢谢你
医生：不客气哈
医生：祝宝宝健康成长
患者：谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、咳痰。",
"现病史": "5个月大患儿出现咳嗽、咳痰，就诊提示急性支气管炎，口服药物及雾化治疗后症状明显缓解，后又反复出现咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕，先雾化治疗。",
"辅助检查": "肺部听诊较之前明显缓解。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "肺部听诊，服用肺力咳合剂止咳，并配合雾化治疗。"
} |
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