instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1 value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史：
医生：你好
患者：宝宝大便绿色，而且很臭。是什么原因？不消化吗？
医生：孩子大便偏绿，臭味是消化不好表现
医生：大便会有很多奶瓣吗
患者：而且有点稀
医生：孩子目前是母乳喂养还是奶粉
患者：她39天，吃的是奶粉
患者：混合喂
医生：一直都会这样吗
医生：还是最近几天
患者：母乳占少数
患者：前二天没有拉，吃了点妈咪爱
患者：然后拉了二次都是绿色的
医生：吃的益生菌调节
患者：就最近
患者：哪个益生菌好？
患者：吃妈咪爱可以吗？
医生：亿活不错
医生：但是比较贵
医生：妈咪爱是性价比比较高的
医生：一般妈咪爱就可以
患者：大便稀正常吗？
医生：会很稀吗
患者：哦哦，还可以
医生：现在一天拉几次
患者：不是水，是糊糊
患者：二次
医生：一个月的孩子有点糊糊是正常的
医生：两次是可以的
患者：今天拉了二次，昨天一次，前天和大前天没有拉
患者：所以给她吃了妈咪爱
医生：也就是吃了妈咪爱之后大便还是比较正常
患者：恩
医生：可以继续妈咪爱服用一下，继续观察
医生：然后尽量让孩子吸，这样母乳产生才会多一点
医生：母乳是最好的
患者：那孩子现在拉了，我还需要给她吃几天妈咪爱
患者：恩，就是奶少
医生：一般是服用十天左右
患者：以前她的粑粑是黄色的，就这几天变颜色了
患者：好的
医生：这两天有着凉吗
患者：好像没有
医生：嗯，那可以妈咪爱服用调节即可
患者：我需要把奶粉冲淡一点吗？
医生：然后母体要忌辛辣刺激的，尽量不要吃凉性的东西
患者：好的
医生：奶粉的话如果奶瓣不是很多可以正常吃
医生：不要淡
患者：奶粉冲淡了是不是大便就比较稀
患者：那就正常冲，每30毫升一勺奶粉？
医生：是的，比较淡大便会比较稀一点
医生：一般看奶粉
医生：大部分是一勺30ml
患者：好的，谢谢你
医生：如果少部分可以加个10ml
医生：不客气的
患者：哦哦，知道了
医生：就是一勺40ml
医生：嗯嗯，好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿出现腹泻，绿色稀便，不含奶瓣及脓血，无发热、腹痛腹胀等不适，服用妈咪爱调节肠道后稍缓解，大便为糊状，2次/天。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "继续服用妈咪爱调理肠道；宝妈注意饮食，忌辛辣、刺激、生冷食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝是母乳喂养吗？
患者：是的
医生：1天大便几次
患者：一到两次
患者：有时也喂米粉
医生：嗯，已经添加辅食了
医生：颜色正常吗？
患者：正常
患者：就是有酸味
医生：有没有奶瓣
患者：没有
医生：嗯，
医生：有酸味考虑是消化不好
医生：建议给宝宝吃益生菌调理一下
患者：好的
患者：谢谢
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：你好
医生：可以吃乳糖酶的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便变酸。",
"现病史": "4个月大患儿大便变酸，形状及次数无明显异常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "服用益生菌如妈咪爱或乳糖酶调理肠道。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这张血常规报告基本正常，淋巴细胞偏高一些
患者：（空）
医生：对于51天的孩子来说，淋巴细胞偏高应该考虑病毒感染
患者：喉咙有痰，
医生：这孩子就是有痰吗？还有咳嗽的情况吗？
患者：听着肺部没有罗音，
患者：没有咳嗽
患者：17天时咳嗽肺炎过
医生：还有其他的症状吗
患者：没
患者：就是睡觉咕噜咕噜
医生：那是气管当中有分泌物才出现呼噜呼噜的声音
医生：孩子精神状态怎么样，吃奶怎么样
患者：（空）
患者：精神可以，吃奶都差不多，
医生：这种胸片的检查结果是正常的，证明这个孩子不是支气管肺炎
医生：如果孩子精神状态好，可以先口服药物试试看
患者：白天起来玩
医生：需要让孩子多喝水，勤拍背，促进痰液的排出，另外可以保持室内的湿度高一些
患者：可以服用什么药物
患者：我可以用加湿器吗
患者：晚上睡觉可以用吗，
医生：需要口服药物的
患者：我有给宝宝服用鲜竹沥，有用吗，
患者：吃什么口服液，
医生：这孩子有没有腹泻的情况
医生：如果没有腹泻，可以喝鲜竹沥的
患者：有
患者：我昨天喝了，今天有点拉水
医生：如果有拉肚子，那就不能喝鲜竹沥了，可以好好选择中药颗粒剂的化痰止咳药物
患者：好的，
医生：那就不能喝鲜竹沥了，这个药很容易导致孩子出现腹泻
医生：可以给孩子口服化痰止咳颗粒
患者：我母乳喂养，。我应该注意什么饮食吗
医生：妈妈尽可能避免进食油腻生冷不容易消化的食物
医生：避免吃过甜过咸的食物
医生：考虑到这个孩子的年龄比较小，与上次的肺炎间隔时间比较短，需要口服消炎药预防感染
患者：好的，
医生：嗯
患者：服用什么消炎药
医生：这个孩子上次肺炎是不是支原体或者衣原体感染，病毒性肺炎吗？
患者：这次洗澡洗下就有痰了，是洗澡引起吗
医生：可能与洗澡受凉有一定的关系
患者：上次是洗澡流鼻涕，咳嗽，黄鼻涕，好几天后面肺炎，
医生：那是应该考虑细菌感染引起的，与洗澡有一定的关系
医生：那这次首选的药物应该是头孢
医生：可以选择头孢克洛
患者：好的
患者：一次吃多少
医生：嗯
医生：这个孩子体重是多少
医生：你好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、咳痰。",
"现病史": "1个半月大患儿受凉后出现咳嗽、咳痰，血常规提示病毒感染，胸片文件明显异常，服用鲜竹沥后出现大便变稀，",
"辅助检查": "血常规提示淋巴细胞增多，胸片未见明显异常。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿呼吸道病毒感染。",
"建议": "服用止咳化痰颗粒及头孢预防感染，如头孢克洛；多喝水，勤拍背，保证室内的湿度，宝妈避免进食油腻生冷不容易消化及过甜过咸的食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在呢
医生：宝宝咳嗽吗？
患者：不咳嗽
医生：现在除了鼻塞还有其他症状吗
患者：没有
医生：影响呼吸吗？
医生：睡眠怎样
患者：睡觉有时睡的好，有时不行，睡觉鼻子呼噜呼噜的张嘴睡
医生：宝宝有没有呛奶？
患者：没有
医生：现在家里有没有感冒的
患者：家里有感冒的宝宝流鼻涕也不爱好吗
医生：是的
医生：有吗
患者：有
医生：需要积极治疗
医生：尽量少接触宝贝
医生：宝宝流鼻涕治疗了吗
患者：宝宝流鼻涕那会没有，都两周也没有好，吃药不怎么流鼻涕但是感觉鼻子还有鼻涕
医生：嗯嗯
医生：家里温度多少？
患者：23度
医生：温度挺高的
医生：可以给宝贝清理鼻腔看看
患者：怎么清理
医生：用湿棉棒
医生：宝宝有没有干鼻屎？
患者：有
患者：不多
医生：用温水湿润鼻腔，然后用棉棒清理一下
患者：好的
医生：家里不能太干哦
医生：注意保持一定湿度哦
患者：恩
医生：家里感冒的尽量隔离
医生：现在不需要给宝贝用药
医生：注意观察就可以
医生：不要担心
医生：祝宝宝健康成长
医生：您还有疑问吗?
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：可能您在忙，稍后有疑问可以给我留言哦
医生：再见哦
医生：如果您超过五分钟不回复，系统会自动关闭对话，您还在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕2周。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现流涕情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "湿棉棒清理鼻腔，环境保持一定湿度。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
患者：这样低烧要紧吗
医生：宝宝一共发烧几天了
医生：一直这样吗
患者：吃药不见好转
患者：今天凌晨发低烧的
医生：咳嗽，流鼻涕，拉肚子不
患者：中午喂得药
医生：不能这么快退热，
患者：咳嗽有流鼻涕也有不拉肚子
医生：因为宝宝嘴巴里面有溃疡
医生：考虑还是病毒感染引起的
医生：咳嗽几天了
患者：中午吃过药没多久喝奶全吐了
医生：鼻涕多不，黄吗？
患者：看像是扁桃体发炎
患者：清鼻涕
患者：咳嗽就今天咳了几次不厉害
患者：一点点
医生：接着吃消炎药和抗病毒药
患者：嗓子发炎了，吃什么药好的快一点？
医生：鼻涕多可以吃氨酚黄那敏一类的感冒药
患者：什么药？
医生：艾畅
患者：仁和小儿感冒颗粒可以吃吗
医生：行
患者：还有达芬头孢可以吗？
医生：过敏不
患者：现在我给她吃小葵花柴桂和仁和小儿感冒颗粒和达芬头孢，这样可以吗？
患者：不过敏
患者：阿莫西林可以吃吗？是小葵花的?
患者：现在最想就是低烧赶快退下来。
医生：头孢行
医生：得最少3天能好
患者：感冒颗粒苦，换艾畅可以吗？
患者：就是吃艾畅，柴桂，头孢可以吗？
医生：行
医生：这个体温多喝水就行
患者：好的，谢谢您。
医生：别客气随时咨询
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续服用消炎药及抗病毒药，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好，小孩晚上咳嗽然后吐了是什么原因
医生：宝贝咳嗽几天了，发烧不
患者：之前感冒引起的发烧，现在没发烧就是咳嗽
医生：一阵一阵的咳嗽吗
患者：不是的，就晚上咳嗽
患者：白天没咳嗽
患者：会不会是肺是有东西
医生：一共咳嗽几天了
患者：一个星期，但不是天天吐
患者：吐了三次
患者：都是晚上睡着了然后咳嗽醒了就吐
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：没有，好像有痰
医生：流鼻涕，拉肚子不
患者：都没有
医生：现在用什么药呢
患者：发烧的时候用了塞屁股的药，烧退了就没用药
医生：去医院检查过没
患者：没有
医生：建议去医院拍胸片排除肺炎
医生：化验血常规支原体和衣原体看看
患者：好的
医生：随时咨询
患者：好的，谢谢
医生：别客气再见
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，偶尔伴呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时医院就医，查胸部平片及血常规，明确相关病因后及时治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：发个宝宝皮肤图片看看
医生：孩子痒吗?什么部位的疙瘩多
患者：你好
患者：你好
医生：疙瘩痒痒吗？
患者：都有
医生：痒不
患者：有的地都脍了，应该是痒
医生：孩子感冒，发热不
患者：大腿跟，胳膊，腿，后背，前胸，手，都有
患者：不烧
医生：孩子精神好吗
患者：刚开始是感冒流鼻涕打喷嚏后来咳嗽
患者：精神好
医生：这些药吃了几天了，现在咳嗽轻吗？
医生：如果不发热，疙瘩痒痒，不排除是过敏
患者：差不多一星期了，
医生：把那些药都停了吧，建议去医院看看是否是过敏
患者：咳嗽强了，但从昨晚上咳嗽时候多，早上又好了
患者：阿齐和头孢可以一起吃吗
医生：晚上咳嗽多拍拍背，
医生：有时候是可以一块吃的，
患者：是过敏吗
医生：考虑过敏
患者：什么时候是不可以吃呢
医生：但不能确定是哪种药物过敏
患者：阿齐现在没吃
患者：头孢吃呢
医生：如果感染比较轻可以吃一种的。
医生：以前头孢过敏吗？
患者：没有啊
医生：先把药物都停了吧，不好判断哪种过敏
患者：以前吃的不是这种头孢，换药吃的这种头孢
患者：药都停了？
医生：都停了，去医院再看看
医生：这次查过血常规吗
患者：头孢不吃？感冒药和咳嗽药？
患者：没查
医生：去医院看看后再换一种药，
患者：以前没这种情况？
医生：如果是这几种药物过敏，继续吃会加重过敏的，
医生：药物具体成分不同，孩子会对某一种成分过敏的
患者：穿的多盖的多出汗能引起出疙瘩吗
医生：热会出痱子，痒，但这个天气，一般不会出现的
医生：因为孩子全身都有，
患者：只能去医院看了吗？
医生：建议您先带孩子去医院看看，网诊不准确的。
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：应该是过敏吗？
医生：像过敏
患者：哦，好的，谢谢
医生：别客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕出疹。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕出疹情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "停止目前正服用药物，及时就医，查明病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好
医生：宝宝最近大便一直不好有多久了
患者：就4天差不多
医生：以前大便怎么样
患者：以前都是每天早上起来就上的
医生：最近饮食怎么样？
患者：很差
患者：（空）
医生：辅食吃的好吗
医生：辅食一天几次？都吃什么了
患者：最近都吃的这个，加了白糖
患者：什么都没吃，就吃这个
医生：前段时间有感冒吗？
患者：不一定吃多少次，有时3次，有时4次
患者：有感冒
医生：感冒吃了什么药
患者：前段时间是吐了还拉肚子了，发烧了
患者：吃了好像是肠胃药吧
医生：现在感冒好了吗
患者：现在咳嗽，哭了有鼻涕
医生：您好，宝宝吃的米粉里是不建议加白糖的
医生：对牙齿不好，而且会导致宝宝偏食
医生：现在咳嗽严重吗
患者：一般般，有痰
患者：她什么都不爱吃，连水的不吃
患者：吃什么都哭
医生：您家宝宝消化不良
医生：不爱吃东西很正常
患者：和小孩玩，或有的玩还免强吃点
患者：消化不良怎么办
医生：建议您到医院给孩子拿一些助消化和益生菌，调理肠道和脾胃
患者：这样就能吃了吗
医生：如果药物对症，就能吃饭了，同时需要您注意一下，奶的次数24小时4-5次
患者：她奶粉都没吃
医生：米粉里不要加糖了，可以喝一些不加糖的小米粥
医生：小米粥对消化系统好
患者：吃奶那么多次，她都不吃饭了
患者：给她吃了，她不
患者：吃
医生：那就先不吃奶，食欲好了再选择性的喝
医生：调理脾胃是第一步，不然不爱吃饭
患者：可以少吃奶吗
患者：（空）
医生：在能吃辅食的前提下可以吃奶
患者：你看下这个药可以吗
医生：可以试试，效果不好再换药
医生：再吃一些益生菌
患者：只要调理脾胃就好了吗
医生：是，调理好了，消化好，食欲就好了，益生菌也要吃
患者：那要吃多久的药？
患者：脾胃药和益生菌一起吃吗
医生：间隔10分钟就可以
医生：如果用对药，有两三天就会看到效果
患者：那你什么样的脾胃药好
患者：那您觉得什么样的脾胃药好
医生：对不起，有规定，药物名称是不能推荐的?请您理解
医生：益生菌三联的效果挺好的
患者：好吧
患者：那我女儿这次上火怎么办
患者：有痰，咳嗽，有点鼻涕
医生：感冒不舒服也会导致宝宝上火，另一个原因，这段时间饮食不规律，米粉里加糖也会导致肠道产气增多，引起腹胀
患者：那怎么办
医生：现在吃什么药呢？
患者：酪酸梭菌二联活菌散
医生：可以的
患者：这是吃什么的
医生：这个是益生菌
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴便秘食欲差。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴便秘食欲差等情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "服用助消化药物及益生菌调理肠胃。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：我家宝宝七个月
患者：好
医生：宝宝这种现象几天了
医生：宝宝这种现象几天了
患者：三四天了
医生：宝宝鼻涕是清鼻涕还是稠鼻涕
患者：清的吧
医生：有没有发热
患者：没有
医生：宝宝咳嗽吗
患者：轻微流鼻涕
患者：不咳嗽
医生：宝宝精神状况如何
患者：暖和的话没事。就晚上出门冷就开始流
患者：精神很好
医生：饮食（吃奶）如何
患者：正常
医生：有没有打喷嚏
患者：有时候会打一两个
医生：从描述症状考虑宝宝轻微的上呼吸道感染（感冒）
患者：那怎么办
患者：吃什么药
医生：建议给宝宝多喝水，可以口服感冒药物，最好到医院找医生看一下咽喉部有没有红肿，化验一下血常规和CRP，分析一下是病毒感染还是细菌感染，然后规范应用药物
患者：好的。谢谢
医生：祝宝宝健康成长
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：还有其他问题吗？
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现流涕情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "多饮水，口服相应感冒药物，必要时及时就医化验血常规及CRP。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好，今天喝了点药晚上咳好像有痰
患者：还可以喝吗
医生：这个药是可以继续喝的
医生：这个孩子夜间咳嗽症状重，还是白天咳嗽症状重
患者：之前都是白天咳，晚上咳一两声，今天喝了点晚上咳嗽了好几回，
医生：跟这个药我没有关系的，应该与疾病本身有关系的
医生：这孩子咳嗽的时间比较长，需要注意气管炎的可能
患者：气管炎的话那现在该怎么办？还有我听说我今天拿的这种药适合干咳
医生：如果这个孩子是刺激性的干咳，需要注意支原体感染的可能，应该给孩子口服阿奇霉素的
医生：还有就是你的这种右美沙芬口服液
医生：这个孩子既往体质怎么样？
患者：之前还好，咳嗽都是喝点感冒药，但一般晚上咳嗽都需要挂水
医生：那证明这个孩子的体质不是特别的好
医生：这次的咳嗽时间有点长了
医生：孩子精神状态怎么样
医生：这孩子咳嗽的时间比较长，应该考虑气管当中有炎症，炎症的刺激就会出现痰液
患者：精神很好，那我现在该不该给她继续喝那药，消炎药是头孢克肟的
医生：那种药是可以继续吃的，没有问题
医生：就是那种右美沙芬口服液？
患者：对啊
医生：没有问题可以继续吃
医生：另外需要让孩子多喝水，勤拍背，促进痰液的排出
患者：就刚刚睡觉的时候咳了几声，现在没咳嗽，有痰咳嗽也是可以喝吗
医生：支气管炎的后期气管当中的分泌物都是很多的，这是由于炎症的刺激所引起的
医生：当然可以
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：对症治疗不是最根本的，最主要的就是需要对因治疗
医生：需要控制感染，在感染未控制的情况下，对症治疗是没有用的
患者：那你觉得现在该怎么办
医生：你的头孢克肟吃几天了
患者：今天刚刚吃
医生：如果今天刚刚吃，那就继续吃吧，口服3天，观察咳嗽的情况，如果咳嗽症状明显的缓解，那就继续口服这种药物。如果咳嗽症状没有缓解，甚至加重，建议你到医院进行相应的检查
医生：比如说血常规，胸片，肺炎支原体抗体
患者：好的，之前没喝感冒药，因为之前感冒刚好没几天，喝了好长时间感冒药，这次咳嗽不厉害就没给她喝
患者：今天刚喝的
医生：那就先口服试试看吧
医生：毕竟这个孩子既往体质不是特别的好
医生：一定要让孩子多喝水的，这是最主要的
医生：这样可以促进痰液的排出，稀释痰液
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干咳1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现干咳情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前治疗，必要时及时就医查血常规及胸片等明确相关诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：最近娃娃拉肚子，今天换尿布时发现属于喷射状的不知道是什么原因
医生：孩子今天吃奶比以前多不多
患者：吃奶没影响吧，吃的是母乳
医生：那妈妈的饮食有没有特殊
患者：给喝了双岐，还是这样的
医生：就今天这样，以前的大便都是正常的？
患者：前两天是黄色的，昨天晚上开始就变成黄绿的吧
患者：看上去有点粘
医生：孩子有没有受凉的情况
患者：妈妈吃饭没有变化，和之前一样的
医生：嗯那
医生：需要考虑孩子的消化功能不良，胃肠功能不好
医生：出现这种情况，最常见的原因就是喂养方面的问题
医生：可能孩子吃奶过多，或者是妈妈吃过凉的食物，不容易消化的食物
患者：但是喝了贝飞达了，不管用
医生：这孩子今天拉了几次，一次吗
患者：那这种情况严重吗
医生：这种情况应该问题不大的
医生：那孩子现在精神状态怎么样？尿量怎么样
患者：10多次了吧
医生：尿量正常吗
医生：每次的大便量是不是特别的少？
患者：带的尿不湿，尿量不知道，每次换尿布湿都会有点便，但不多
患者：有时放屁也会蹦出来
医生：如果这个孩子精神状态好，尿量正常，可以先给孩子口服药物观察
医生：单纯的口服双歧杆菌是不可以的
医生：首先需要从喂养方面进行调整
医生：减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数。适当地按摩腹部，促进肠蠕动
患者：那要加点什么？
医生：适当地按摩腹部，促进肠蠕动
医生：妈妈的饮食也需要注意，尽可能进食容易消化的食物，避免进食油腻生冷不容易消化的食物
医生：可以给孩子口服蒙脱石散或者是消旋卡多曲
医生：另外这个孩子需要到医院查大便常规等
患者：她现在还在喝蛋白琥珀铁，Vc，Vd，同笑
患者：会影响肠道吗
医生：口服这么多药物啊
医生：这些药物会影响胃肠道的，特别是维生素d
医生：铁剂也会导致孩子出现腹泻
患者：嗯，他之前出现病理性黄疸，回家后让喝这些药
患者：那这个属于正常吗
医生：如果这个孩子有贫血的情况，铁剂可以吃的，维生素d需要常规的口服，其他的药物没有必要了
医生：这个大便次数肯定是不正常的
医生：需要考虑孩子的胃肠功能不好，消化吸收能力差
医生：出现这种情况，最常见的原因就是喂养方面的因素
患者：母乳原因吗
医生：可能与妈妈的饮食有关系
患者：每天都会吃鸡汤面，是这个导致的？
医生：可能有关系的
患者：吃太多会导致吗
医生：应该有关系
患者：那与药物有关吗，现在这种情况还要喝你上面说的药吗
医生：药物也会导致孩子出现腹泻，最常见的药物就是维生素d
医生：你可以先从喂养方面进行调整试试看，如果效果不好，需要口服药物的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴喷射状便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴喷射状便，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "适当按摩腹部，促进肠蠕动。口服蒙脱石散或消旋卡多曲，必要时及时就医查大便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝除了发烧还有别的症状吗？
患者：你好
患者：有点咳嗽
患者：但不厉害
医生：是最近这几天才出现的吗
患者：是的
医生：都是什么时候咳嗽？
患者：她住院的时候就咳嗽，
患者：白天咳嗽，一天就咳嗽个五六声
医生：是早晨起来还是活动后？
患者：她精神头也挺好的，就是发烧
患者：活动后
患者：晚上听不见咳嗽
医生：有打喷嚏，流鼻涕吗？
患者：没有啊
患者：都是晚上发烧
医生：有没有看宝宝的嗓子，扁桃体有没有发炎？
患者：没有
患者：和水痘有关吗
患者：水痘都干吧了
医生：家里人有感冒发烧的吗？
患者：她奶奶感冒了，
患者：她出院回家才三四天，
患者：就发烧三回了
医生：现在发烧和水痘没关系
患者：哦哦
医生：是被传染的感冒发烧
患者：啊，
患者：和水痘没关系我就放心了
患者：谢谢，
医生：要注意咳嗽
患者：好的
医生：刚开始咳嗽是水痘的并发的气管炎症
患者：谢谢
医生：宝宝感冒发烧可能会使咳嗽加重，注意勤观察
患者：她已经在医院住了八天院，已经输过液了，
患者：嗯嗯，好的
医生：现在还在吃药吗？
患者：吃着药
医生：什么药？
患者：吃的抗病毒的，盐酸氨溴索
患者：热毒平颗粒
医生：如果高烧再加上退热的，现在就是多喝水，贴个降温贴
患者：嗯嗯，现在降温了
患者：我就怕和水痘有关系
患者：还给她吃点什么药啊
医生：目前不用加
患者：好的，谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "水痘史。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续当前治疗，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝宝发热几天了
患者：大概两整天
医生：最高体温多少度？
患者：39.5
医生：宝宝除了发热还有什么症状？
患者：嗓子有些炎症，轻微咳嗽
医生：宝宝发热期间做过什么检查？
医生：宝宝咳嗽有痰吗？
患者：今天去医院扎针了
医生：宝宝咳嗽有痰吗
患者：没谈
医生：有没有化验血常规和CRP
患者：没有
医生：从描述症状考虑宝宝上呼吸道感染
患者：应该是
医生：发烧是一种免疫保护性反应，发烧本身不是病只是一种症状，体温超过38.5度口服退烧药，体温没有超过38.5度，可以物理降温:1.观察孩子的精神状态和脸色，孩子如果有寒战怕冷手脚发凉。此时不能用冷水擦，也不能冷敷，此时极易抽搐，2..孩子没有汗但四肢手脚热，可以用温水擦浴，温水把孩子的大腿根，脖子下，腘窝，腋窝，擦擦降温。也可以洗一个热水澡。物理降温可以反复进行，直到体温退了或孩子出汗。
医生：宝宝现在应用什么药物
患者：小二安瑞克
医生：还有吗
患者：在医院打的阿奇还有抗病毒的
患者：还有退烧针
医生：宝宝反复发热，建议给宝宝化验一下血常规和CRP，分析一下是病毒感染还是细菌感染。
医生：然后规范应用药物
患者：但是过后四个小时又高烧了
患者：可以吃药吗
医生：超过四小时可以应用
医生：最好备两种退热药物。
患者：六点吃的，估计半夜还得吃，
医生：注意多喝水。
患者：换着吃吗
医生：是的
患者：这样连着吃退烧药没事吗
医生：只要超过四小时以上
医生：再就是合理检查，明确病原，规范治疗
患者：那好，谢谢您
医生：不用客气，祝宝宝健康成长，早日康复
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的??
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
患者：好的再见
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复高烧2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现反复高烧情况，伴少许咳嗽无咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "及时就医，查血常规及CPR。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好孩子发烧吗
患者：没发烧
医生：发病几天了
患者：早上起床会咳两声，白天不咳
患者：三四天啦
医生：这是感冒了可以，吃上治疗感冒的药物的。
医生：最近吃药了吗？
患者：我想着不发烧也不怎么咳嗽，能不吃药，有别的方法治鼻子不通吗
医生：可以暂时用热毛巾热敷鼻孔让孩子吸热气，也可以缓解鼻塞的。
医生：有鼻塞咳嗽，建议你还是吃上药物，以免引起气管炎和肺炎。
患者：每天腐几次呢！
医生：孩子小抵抗力差，感冒以后容易引起肺炎。
医生：每天热敷三次
医生：可以用上两天观察变化。
患者：好的
医生：好吧，祝宝宝早日康复！
患者：干呕是怎么回事呢
医生：这也是感冒引起的嗓子不舒服。
患者：谢谢赵医生
医生：不客气，有事及时联系。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞伴干呕4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现鼻塞伴干呕症状，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "暂用热毛巾热敷，每天三次，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：您好
医生：宝贝主要是什么
医生：饮食
患者：母乳
患者：之前是两三天一次
患者：颜色还可好
医生：吃奶量可以吗
医生：嗯啊
医生：吃奶量最近正常吗？
患者：吃奶也可以，昨天晚上吃的不多，饿了，一抱他吃奶就想睡觉，不过醒了吃的也可多
医生：嗯啊
患者：我们现在还有黄疸，昨天为他茵栀黄他都没拉
医生：宝贝平常大便几天一次
患者：两三天一次
医生：宝贝这次是7天没有大便了吗
患者：肚子也不涨，就是这几天老放屁
患者：是的
医生：嗯啊
医生：宝贝放屁多吗
患者：有点儿担心啊医生
患者：多可臭
医生：那就不用太担心了
医生：宝贝只要放屁就证明肠道通的
患者：家人怕是巨结肠，我更担心了
医生：这个只要是放屁的话就问题不大
患者：哦那用喝妈咪爱吗
医生：宝贝可以的
患者：放屁还可臭
医生：宝妈吃饭注意饮食
患者：那茵栀黄他们能一起喝妈
患者：嗯好的
医生：生冷辛辣刺激食物不能吃油腻不能吃
医生：那个可以的
患者：好的
患者：谢谢医生
医生：多热敷一下肚子
医生：顺时针揉揉肚子
患者：用热毛巾吗？
患者：好的
医生：可以的
患者：好的
医生：多热敷一下，搓热双手捂捂肚子就可以
医生：多喝温水
医生：别着凉肚子
患者：好的谢谢医生
患者：嗯好的
医生：问题不大
医生：您不用担心的哈
医生：注意以上注意事项就可以
患者：好谢谢谢谢
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘7天。",
"现病史": "7天前患儿无明显诱因下出现便秘情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "注意饮食，忌生冷辛辣刺激性食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，去医院都做过什么检查，有化验单吗
患者：检查的都是正常的
医生：目前确诊的诊断是怎样
患者：没效果
医生：现在还是腹泻吗，益生菌可以吃一点
患者：检查大便是正常的
患者：吃了些肖炎的不管用
患者：请问这种情况是不是慢性肠炎啊
医生：用好些的益生菌调理一下，或者弄点中药吃
患者：吃了好些肖炎药都没效果啊我好但心
医生：检查都正常的话，不要用太多消炎药，菌群失调，腹泻更难好
患者：孩子拉的大便带有咙鼻颜色带有点绿色的
患者：哦(⊙o⊙)哦
医生：嗯，吃点益生菌，比较好
患者：这有可能是肠炎吗？
医生：化验大便没问题的话，诊断不了肠炎
患者：哦，可是孩子一直是这样我有点胆心
医生：我建议你换好的益生菌吃，调理肠道
患者：这种情况有必要做个啥检查吗
患者：孩子还恶心
医生：目前做过哪些检查
患者：除了肠镜没做，别的都做了，
医生：那所有检查都没明显问题，应该问题不大
医生：吃点益生菌调理，消炎药停停
患者：益生菌是调理肠道的药吗
医生：是的呀，可以调理慢性腹泻，而且没有副作用
患者：哦，孩子拉之前肚子也疼一下，拉完就好点了
医生：嗯，那样能自己缓解的话，问题不大，热敷和揉揉肚子
患者：嗯好，像这种情况是啥问题，
医生：考虑胃肠功能紊乱，慢性腹泻，可能性大
患者：昂
医生：好的，还有别的需要咨询吗
患者：没有了，
医生：那好的，有问题再联络，再见
患者：再见
医生：拜拜
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴喉咙半月余。",
"现病史": "半月余前患儿无明显诱因下出现腹泻伴喉咙疼痛症状，伴少许恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规，大便常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予益生菌服用，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：好的
患者：您说
医生：宝宝咳嗽多久了?
医生：在吗
医生：宝宝痰多吗？
医生：如果您超过五分钟不回复，系统会自动关闭对话，您还在吗？
患者：痰一般
患者：不是很多
医生：嗯
医生：宝宝精神怎么样？
患者：咳嗽两天多了
患者：精神挺好的
医生：嗯嗯
患者：咳嗽也不是特别厉害。
医生：宝宝吃奶怎么样？
患者：吃奶正常
患者：吃饭也正常
医生：嗯嗯
医生：家人有没有感冒的
患者：没有啊
医生：嗯嗯
医生：宝宝有没有受凉
患者：可能穿太厚出汗出去玩迎风了
医生：现在流清鼻涕还是脓的
患者：清鼻涕
医生：好的
医生：医生给宝贝听诊了吗？
医生：嗓子红吗
患者：说有一点。
患者：不厉害。
医生：诊断的什么疾病
患者：上呼吸道感染
患者：（空）
患者：看单子也不是细菌感染感觉没必要吃头孢啊？
医生：宝宝有病毒感染
患者：嗯啊。
患者：就是普通的病毒感染。
医生：不要担心
医生：医生说吃多久了吗
患者：恩。我就是觉得我们这大夫开的药
患者：太重了
患者：没说
患者：就让回去吃
医生：哦
医生：说吃多久
患者：没说吃多久、就是一天三顿
医生：嗯嗯
医生：宝宝喝水多吗
患者：一般。
医生：有没有皮疹溃疡
患者：没有
医生：嗯嗯
医生：由于不了解宝宝具体病情，建议您还是按照医生药方，吃三天去复诊看看
患者：??
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续当前治疗，3天后复诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：你好
医生：在吗
患者：在
医生：宝宝拉肚子几天了
患者：孩子上几天有点闹肚子，今天拉这样的
医生：一天大便几次
患者：一天三四次把
医生：有没有脓血便
患者：没有
医生：有没有发热
患者：就是拉的稀，今天拉的带半半
患者：也不热
医生：宝宝小便，吃奶正常吗？
医生：宝宝精神状况如何
医生：从描述症状考虑宝宝腹泻病
医生：还在吗
患者：吃奶没事
医生：现在宝宝应用什么药物
患者：没吃药
医生：有没有化验过大便常规
患者：没做
医生：建议给宝宝口服肠道微生态药物
医生：及时给宝宝化验一下大便常规，看看有没有细菌感染
患者：妈咪爱行把
医生：可以的
患者：好的
医生：注意多喝水，预防脱水
医生：祝宝宝健康成长，还有其他问题吗？
患者：我孩子上门手足口病，是不是肠胃有毛病啊
医生：不好意思，上门是什么意思
患者：就是四个月可
医生：哦
医生：可能性极大
医生：手足口病是病毒感染
医生：与胃肠关系不大
患者：哦
医生：这次腹泻是胃肠毛病
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：好的谢谢
患者：没有了
医生：那就结束了，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴稀水便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服肠道微生态药物，及时就医，查大便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴为你服务！
医生：你好
患者：你好
医生：这个体温应该问题不大的
医生：孩子还有其他方面的症状吗
患者：感冒咳嗽
患者：检查是支气管炎
医生：哦
医生：这个体温基本正常的，你在家中口服什么药物
患者：（空）
医生：这个体温偏低一点，但应该问题不大
医生：柴桂退热颗粒，就可能降低体温
医生：导致孩子体温偏低
患者：现在斗只在吃这两种口服液
患者：那个有两天没吃了
医生：热炎宁本身也具有清热解毒的作用，也会导致孩子出现低体温的情况
患者：还在贴中药
医生：中药也具有清热解毒的作用
患者：那这体温我们应该怎样护理
医生：适当给孩子多喂水
医生：那孩子身上有冒冷汗吗
患者：手心有时有点
医生：适当多给孩子喝热水，可以保暖
患者：好的
医生：嗯
患者：已经5天了
患者：奶也吃得不好
医生：这就是呼吸道感染的一些表现就会出现吃奶减少，精神状态差
医生：在感冒症状缓解以后，这些症状也会逐渐的消失
患者：也在看医生几天了还不好
医生：那这个孩子现在还有什么症状吗
医生：除了体温偏低一点以外，有没有咳嗽？有没有流鼻涕打喷嚏
患者：斗是吃奶少大便黑咳嗽晚上早上严重点
患者：体温也偏低
医生：这个孩子年龄小，咳嗽的时间有点长，需要用消炎药控制感染的，头孢必须要吃的
患者：我现在斗只给他吃了那两种口服液
医生：需要口服清热止咳的药物和消炎药
患者：好的
患者：谢谢
医生：毕竟这个孩子年龄小，即便没有细菌感染的情况，也需要应用抗生素控制感染
医生：不客气
医生：还有什么问题吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴低体温。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴体温偏低情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "适当多喂水，注意保暖，口服消炎药和清热止咳药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，很高兴能够帮助您。
患者：你好医生
患者：医生您看的到拍的胸片吗？
医生：非那根宝宝用主要是有镇咳的效果。短时间用可以的。
患者：以前从来没有出现过这样的情况，咳嗽吃药或者调理不超过两个星期就会好
医生：看到了。没有明显异常，肺纹理稍微增粗。看着不是很舒服。
患者：就是反复咳嗽，但也不是说咳嗽的很剧烈的那种，但是吃药也吃了一段时间，一直都没有完全好，好了两三天，然后又开始咳嗽
医生：宝宝咳嗽有没有呼噜呼噜的痰音？
医生：可能是因为爸爸咳嗽时间长了，医生才给你用的这个。
患者：有，但不是很明显，我问她，为什么咳嗽，她自己说喉咙痒痒的，
医生：喉咙痒考虑可能是充血炎症没完全好，受到轻微刺激。
患者：医生，这个应该不是肺炎的症状吧，
医生：宝宝有没有发热？
医生：还好的。
患者：不发热，吃饭睡觉各方面都正常
医生：精神也还好吗？
患者：对，和小朋友都很有精神，她不是咳嗽的很厉害的那种，但是一咳嗽起来最少一个小时才会停
医生：因为喉咙部位有轻微的充血，有轻微炎症，所以受到刺激，容易出现这种持续咳嗽过敏的情况下。
医生：咳嗽时间这么长可以用非那根的，镇静止咳。
患者：一般非那根片要吃多久呢？
患者：我家宝宝这种症状会是过敏性咳嗽吗？
医生：因为他现在是有炎症的，所以不能判断是否因为过敏。
医生：我看医生给您开了头孢类的消炎药。
患者：（空）
患者：这是今天医生给看的病例
医生：看到了。开的是头孢克洛，可以用这个抗感染。
医生：目前，考虑不是过敏性的咳嗽，是因为有炎症导致。
医生：非那根你可以先吃5到7天天，看看咳嗽症状有没有好转。
患者：好的，谢谢医生！可以加雾化吗？
医生：可以的。雾化止咳，也可以减轻局部的炎症，水肿！
医生：但这雾化得上医院去做。
患者：我家小区的医院就有雾化设备，是让医生另外配药做雾化吗？
医生：那可以，是的
患者：饮食上面除了辛辣海鲜不能吃，还有什么需要忌口的吗？鸡蛋还是能吃的吧？
医生：用的是一小瓶小瓶注射的那种药物，需要用的时候再配。
患者：做雾化的时候要特别和医生说明情况吗？
医生：鸡蛋可以吃。凉的刺激性的东不要吃，因为刺激性的东西吃进去，会导致引发他咳嗽。
医生：他们配有雾化机，应该都知道的
患者：好的，谢谢医生！????
医生：不用谢
医生：希望宝宝能够早日康复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "胸片。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前治疗，加用雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝多大？
患者：一岁
医生：宝宝现在诊断的什么疾病？
患者：男，24岁。宝宝挂水后这几天每天都拉四次，可是又不是拉肚子那种稀的，刚挂水第二天就有点点水是拉肚子，可后来大部分大便有点干，有时正好，晚上偶尔会有点稀，又不像拉肚子，不知道怎么回事
患者：一岁
患者：写错了
医生：宝宝是什么疾病而输液治疗的?
患者：观察几天了，大都是大便干，给他喝苹果汁就好了，宝宝是发烧挂水的
医生：还有其他症状吗
医生：比如咳嗽，流涕，溃疡，身上有皮疹
患者：咳嗽
医生：嗯
医生：诊断的什么疾病？
患者：挂过水四天就好了，可是就一天拉四次
患者：又不是拉肚子
医生：宝宝饮食怎么样？
医生：喝水多吗？
医生：吃水果蔬菜多吗？
医生：还在吗？
患者：请问吃什么药可以吗？
医生：宝宝有没有干呕或者呕吐
医生：还有其他消化不良症状吗？
患者：宝宝发烧那几天有
医生：现在吃饭好吗？
患者：当时还肚子胀气
医生：现在呢？
患者：后来挂水后好了
医生：除了大便不正常还有其他症状吗
患者：现在就是一天四次，大便干
医生：现在输液用的都是什么药？
患者：偶尔有一次稀
医生：嗯
患者：现在不用药了
医生：用的药物知道吗？
医生：现在宝宝没有治疗了是吗？
患者：之前挂的头包
医生：嗯
医生：现在宝宝有没有口服
患者：没有
医生：嗯嗯
医生：宝宝吃的水果蔬菜多吗
医生：可以给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下，一般十几分钟，有助消化
患者：不多，水也喝的少
医生：如果没有改善可以吃点益生菌哦
患者：不肯吃，果汁肯喝呢
医生：如果宝宝总是光吃主食如果有您说的这样情况，大便干结不容易拉，就是便秘症状
医生：嗯，最好吃点香蕉泥，菜泥，山药等等
患者：谢谢
患者：医生
医生：不客气
医生：不要着急吃药，先调整看看哦
医生：祝宝宝健康成长
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗
患者：没有了谢谢医生
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴稀水便。",
"现病史": "患儿静脉注射后出现腹泻伴稀水便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "调整饮食，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：请问宝宝多大了？
患者：快十个月了
医生：体温正常吗？
患者：体温正常
患者：昨晚吐了一次
医生：有化验过大便吗？
患者：化验过
患者：脂肪球有个?
医生：方便把化验单拍照发过来吗？
患者：这会化验单不在身边…
医生：白细胞有几个？
患者：医院大夫说消化不良
医生：轮状病毒查了吗？
患者：没有查
医生：白细胞有几个？
患者：要特地查么？
患者：不记得具体数据了…
医生：如果方便的话，能查还是查一下，这两个药你具体是怎么喂的？
患者：嗯，我查了怎么给您回复呢？我得打电话问下。妈咪爱一天三次，蒙脱石也是。昨天有去了医院，大夫说感冒引起的，开的银黄颗粒和小孩的泻立停
患者：嗓子有些充血
医生：本次服务结束后，患者以后可再次找之前医生复诊，方法是【点击“首页”-“康复记录”-找到医生，进去后点击“再次咨询“并留言】，医生看到患者的留言后会回复他，这时系统会通知患者及时上线与医生交流，超时3分钟会自动结束。
患者：娃主要小便也不太多，昨天拉了一次，但是也是冒水的那种蛋花汤便便
医生：母乳还是奶粉喂养？
患者：现在奶粉了
患者：我一会查了数据给您回复
医生：妈咪爱和蒙脱石一次吃多少？
患者：妈咪爱就是一包，好像一克吧
患者：蒙脱石八毫升
医生：蒙脱石是奶前空腹时吃的吗？
患者：嗯
患者：必须要空腹嘛
医生：是的，空腹时才有效果。
患者：后来大夫说消化不良吃蒙脱石没用
医生：蒙脱石是止泻的，助消化药吃益生菌和乳酶生。
患者：妈咪爱不行么也
医生：妈咪爱就是益生菌的一种呀
患者：过会咨询哈，我去拍照片
医生：好的
医生：好的
患者：（空）
医生：看到了，这是几号查的呀？
患者：周四
患者：八号
医生：那吃这两种药是合适的，母乳还是奶粉喂养？
患者：奶粉
患者：辅食再没吃过，他没啥食欲
医生：吃药后没有任何好转，是吗？
患者：就只吃奶粉
患者：感冒药吃不
医生：孩子有哪些感冒症状？
患者：嗓子感觉呼噜呼噜的
医生：是觉得有痰吗？
患者：没痰，就感觉呼吸声音大
医生：那吃银黄颗粒是可以的，但有些孩子吃这个药后会加重拉稀
患者：里面有牛黄是不是要拉稀
医生：有可能的，那给孩子换成小儿伪麻美芬滴剂吧
患者：嗯嗯，这个也吃过
患者：饮食上有啥注意的没？
患者：只喝奶可以不
医生：可以的，奶粉之间要喂些水。最近不要外出，注意保暖
患者：好的
医生：换药三天后，如果大便还没有好转，最好换用腹泻奶粉喂养。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴蛋花样便5天。",
"现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴蛋花样便情况，伴呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "大便常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续当前药物治疗，辅助助消化药及益生菌和乳酶生服用。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好医生
医生：有宝宝大便的图片吗？
患者：没有，给丢了
患者：平时是大便里面带水，今天是只有大便没有水
医生：好的
医生：那宝宝每次拉的量多不多？
患者：还行，不算很多
医生：那可能是宝宝之前没有拉完。
医生：因为宝宝的大便不稀
患者：我担心是消化不良，早上喂了一次婴儿素可以吗
医生：宝宝有没有哪里不舒服的？
患者：抱着他会睡一会，放在床上就醒了
医生：就是宝宝有没有睡着睡着哭，像是肚子痛的那种？
患者：睡一下会哭，喂点奶会好一些
医生：好的。因为宝宝大便不稀，可以再观察一下。可以吃您说的那个婴儿素。
患者：好的，谢谢医生
医生：如果今天大便好转了就没什么事，如果大便次数多变稀的话，可以就要用点益生菌。
患者：好的
医生：好的
医生：如果大便次数比较多，超过五次可以再加点止泻的。
医生：适当喂点水
患者：好
医生：好的
医生：如果大便次数不多，不变稀就没什么事。
患者：嗯嗯
医生：好的
医生：祝宝宝身体健康。
医生：您好
患者：医生你好
医生：超过三十七点三考虑有低热
患者：婴儿的正常体温值是多少
医生：36-37
患者：37.3是低热了吧
医生：为什么他的体温计要加o.5
患者：不知道了，他这样告诉我的
医生：嗯，他的体温计是量哪里的
患者：腋下
患者：是个水银温度计
医生：哦，
医生：量体温讲的37度3，就是以腋下的体温为标准的。
患者：那怎么办，我该怎么给宝宝退热
医生：宝宝，这个不一定是有发热。
医生：观察一下。用温水擦拭手心脚心脖子，额头腋窝。
患者：噢噢，好的
医生：水银体温计一般都比较准，不需要
医生：加的
医生：宝宝拉肚子怎么样了？
患者：中午的时候又大便了，是稀的，然后到现在还没有大便的
医生：好的。嗯，宝宝哭闹可能是因为换了新环境，或者是肚子不舒服。
患者：嗯
医生：不一定有发热，你再监测一下体温。
患者：好的
医生：今天拉肚子一共几次
医生：继续检测体温
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现腹泻情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续密切观察，注意物理降温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：在
患者：是肠炎吗？
医生：孩子以前有过这样的问题么
医生：有肠道的炎症，但是不重，有没有肚肚受凉？
患者：2个月的时候拉过一次肚子，现在7个月了
医生：之前和现在比怎样
患者：还好，穿的也比较暖，晚上睡觉他喜欢趴着
医生：嗯，喝母乳还是奶粉？
患者：（空）
患者：（空）
患者：喝母乳
患者：纯母乳
医生：您最近饮食有没有变化？
医生：比如辛辣的？
患者：上周二辅食都断了，只吃母乳和小米汤
医生：您的饮食怎么样
患者：清淡的
患者：米汤面条馒头，鸡蛋和肉都没吃了
医生：嗯，别的也没有什么特殊的？
患者：今天早上吃了三个香菇青菜包。会不会有影响啊
患者：没有呢
医生：有可能
医生：外面买的吧？
患者：宝宝脸上还有湿疹，会不会影响？
患者：恩
医生：这个影响不大
医生：您得这几天注意饮食啦
患者：我现在能吃什么啊？
医生：给孩子吃点妈咪爱和蒙脱石散
医生：清淡干净
患者：能吃鸡蛋和瘦肉
医生：可以
患者：宝宝可以喝小米汤吗？米粉呢？
医生：喝大米粥
医生：其他的暂时不要吃
患者：喝大米汤给宝宝吗？
医生：可以的
患者：不是都说小米养胃，??
医生：那是正常情况。。。对孩子不见得
患者：好的，熬大米汤，只给喝汤吧
患者：消炎药暂时不用吃吧？
医生：大米粥可以喝
医生：等等吧
医生：别着急吃消炎药
患者：（空）
患者：医生开的这个
患者：好的，知道了
患者：非常感谢。下午还用化验大便吗？
医生：嗯可以
医生：不用那么着急复查
医生：你不是才查了么
患者：恩，十一点多查的
患者：好的
患者：谢谢
医生：不用那么快复查。。。
医生：不客气
患者：要口服补液盐吗？
医生：拉的不厉害，次数不多可以不补，但是如果孩子愿意喝还是可以的
患者：好的
医生：嗯嗯
患者：又拉了
医生：嗯嗯，赶紧把蒙脱石散吃了吧
患者：刚喝过蒙脱石一个多小时
医生：嗯嗯，那就行
医生：看看下午怎么样吧
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴绿色泡沫便1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现腹泻伴绿色泡沫便，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "大便常规。",
"既往史": "肠炎史。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予妈咪爱及蒙脱石散服用，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
医生：宝宝多大了
患者：1岁
医生：拉肚子几天了
患者：昨天开始，拉了3次，而且又酸又臭
医生：大便是什么形状的
医生：水分多吗，大便量多吗？
患者：不多
医生：大便是水样的还是粥样的
患者：粥样的
医生：有没有脓血便
患者：没有
医生：宝宝精神状况如何，有没有呕吐
患者：看着也管，没有呕吐
医生：从描述症状考虑消化不良
医生：可以给宝宝口服肠道微生态药物调理
医生：最好化验一下大便常规，看看有没有细菌感染
医生：祝宝宝健康成长
患者：好的，那吃什么样的药
医生：还有其他问题吗？
医生：比如双歧杆菌，布拉氏菌酵母散等
医生：还有其他问题吗？
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现腹泻情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服肠道微生态药物，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问宝宝是足月出生的吗？
患者：之前小孩肺炎和透明膜及中度贫血
患者：是的
患者：39周
医生：生后就在医院住院吗？
患者：对住了十五天
医生：住院期间大便怎么样？
患者：住院期间采用了两天呼吸机
患者：一针ps
医生：现在呼吸正常吗？
患者：回来五天呼吸表面看正常
医生：住院期间大便怎么样？
患者：就是呼吸声音有点大
患者：医生说住院大小便正常
患者：住院一直喝奶粉
医生：现在是纯母乳喂养吗？
患者：回来就是奶粉加母乳
患者：是剖腹产生的
医生：妈妈饮食有什么变化吗？
患者：这两天早上喝了豆浆，中饭及晚饭都有喝醋
医生：豆浆的话会让宝宝有些腹胀，最近少喝吧！
患者：是因为这个引起的吗，大便颜色金黄
医生：妈妈的饮食会导致乳汁成分的变化，宝宝就会体现在大便上。
患者：那这个天数的小孩正常一天大便几次正常？
医生：混合喂养的话一般一天2到3次
患者：(⊙o⊙)哦，明白
医生：建议宝宝吃双歧杆菌，注意腹部保暖，妈妈饮食要清淡一点，不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物。
患者：好的
医生：嗯
患者：现在这种情况不用药的话可以怎么缓解？
医生：那就是上面讲的后两点了
患者：好的，那明白了
患者：非常感谢您的指导
医生：不客气的，希望能帮到你
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "排便习惯改变。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现排便习惯，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "服用双歧杆菌，注意腹部保暖，饮食清淡。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：我想咨询下我宝宝是怎么了这是？
医生：有几个具体的细节问题，我需要向你询问一下，希望你能配合。
患者：是情况好转了？
患者：好的
医生：这孩子年龄多大了
患者：五个半月
医生：每天大便几次
患者：五六次
医生：母乳喂养还是人工喂养
患者：母乳
患者：以前是四五天才拉一次
医生：从你提供的图片看，这个孩子大便当中粘液比较多，有不消化的物质
医生：应该考虑胃肠功能不好
医生：那近段时间孩子的吃奶量比以前多不多
患者：我最近有吃零食
患者：多
医生：与你吃零食有很大的关系，我刚要问你呢
患者：唉
医生：母乳喂养的孩子，妈妈的饮食一定要注意，尽可能进食容易消化的食物，避免进食油腻生冷不容易消化的食物
医生：另外需要给孩子少量多次的喂奶，减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，适当地按摩腹部，促进肠蠕动
患者：吃了宝乐安和思密达效果不明显
医生：可以给孩子口服宝乐安和思密达
医生：这些药物你口服几天了
患者：怎么按摩腹部
医生：以肚脐眼为中心顺时针按摩5到10分钟
患者：五天
医生：每天按摩5到6次
医生：这两种药物你怎么吃，一起吃吗
患者：不是
医生：思密达于任何药物都不能同时吃的这个药比较特殊，有浓度的限制
医生：我下面具体跟你说一下怎么吃
患者：之前吃宝乐安来，后来才吃的思密达
医生：这个孩子每次吃1/3包，一天三次
医生：1/3包需要加十五毫升使溶解开，水多了少了都是不可以的
患者：思密达？
医生：应该是吃奶之前吃思密达，吃奶以后吃宝乐安
医生：是的，我刚才说的就是思密达，这个药比较特殊
医生：口服药物方法不正确，会严重地影响药物的效果
患者：思密达要吃奶前吃
医生：是的
患者：o
医生：嗯
患者：知道了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴粘液样便6天。",
"现病史": "6天前患儿无明显诱因下出现腹泻情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服宝乐安和思密达，注意观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这个孩子母乳喂养还是人工喂养
患者：母乳
医生：大便正常吗
患者：嗯嗯，
患者：也挺能吃
医生：除了肚子咕噜咕噜响以外，还有其他的症状吗？
患者：前段时间没有吐奶，这两天吐奶
患者：吐奶拌
医生：这个声音应该是肠蠕动的声音
医生：那就应该考虑孩子的胃肠功能不好，消化吸收能力差
患者：什么意思呢
患者：那怎样呢
医生：咕噜咕噜响是肠蠕动声音，但是肠蠕动过快，肯定是不可以的
医生：如果频繁的出现这种声音，那就应该考虑孩子肠蠕动过快
患者：该怎样呢
医生：先从喂养方面进行调整
患者：少喂吗
医生：减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，每天总的奶量是不变的
医生：妈妈的饮食也需要注意，尽可能避免进食油腻生冷不容易消化的食物
患者：就是勤喂少喂是吗
医生：适当地按摩腹部，改善胃肠功能
医生：是的，就是勤喂少喂
医生：另外需要控制妈妈的饮食
患者：怎样按摩呢
医生：以肚脐眼为中心，顺时针按摩5到10分钟
患者：嗯嗯，用手心按摩吗
医生：是的
患者：嗯嗯，谢谢，我试一下
患者：多长时间按摩一次呢
医生：每天按摩5到6次
患者：嗯。好的
医生：最主要的就是控制饮食，调整喂养方式
患者：好的
医生：嗯
患者：谢谢
医生：这个年龄段的孩子，如果有可能尽量不口服药物
医生：不客气
患者：奥，
医生：嗯
患者：真心谢谢你了
患者：如果有什么需要再怎样联系你呢
医生：不客气
医生：在这个平台就可以联系到我
医生：点击首页-康复记录-找到我，进去后点击再次咨询，我看到您的留言后会回复您。
患者：嗯嗯，好的
医生：嗯
医生：那我结束服务了
患者：嗯嗯。，
患者：好的
医生：好的
医生：再见
医生：你好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "肠鸣音增加。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现肠鸣音情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "注意饮食，忌油腻生冷。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝是咳嗽后吐的还是不咳嗽也吐
患者：咳嗽后才吐
医生：如果是咳嗽后呕吐不要太担心
患者：她睡觉的时候就咳嗽，然后还哭
医生：是因为孩子小大脑发育不完善导致
医生：醒着的时候不咳嗽？
患者：看着好揪心前天晚上吃药到现在还没好
患者：白天偶尔咳下
患者：精神蛮好的
医生：晚上咳嗽厉害？
患者：就是晚上咳嗽好厉害
患者：这回老在咳嗽
医生：吃了几天的药了
患者：差不多两天了
医生：医生听诊或做什么检查了吗？
患者：今晚咳的还厉害了，
患者：没有，就去农村那些小诊所看过
医生：只咳嗽吗？有没有其他的不舒服？
患者：没有
患者：精神一切都好，就是咳嗽有痰
医生：首先建议你带孩子去公立医院儿科就诊，排除肺炎的情况
患者：好的，谢谢哈
医生：排除肺炎，只是支气管炎症引起的咳嗽
医生：如果夜间咳嗽厉害影响睡眠可以睡前吃点镇咳药
患者：好
医生：睡觉的时候把宝宝的上半身稍垫高
患者：放个小枕头在她腰上睡可以不
患者：婴儿枕
医生：整个上半身都要垫高
患者：好的
医生：还有什么问题吗？
患者：暂时没有了
医生：好的，再有什么问题以后可以继续问我
患者：好
医生：那没问题，我们就结束这次服务了
患者：嗯嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴呕吐2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "睡眠时垫高上半身，注意观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝宝一共发病几天了
患者：在
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：十天了
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：一声声
医生：宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：白天，夜间都差不多吧！
医生：宝宝咳嗽有痰吗？
患者：刚开始没痰的过程，治疗就感觉有痰似约。
医生：呕吐与咳嗽有关吗，咳嗽后出现呕吐吗？
患者：不是，她想呕吐就来，有时一下就来
医生：可以发一下血常规检查结果吗？
患者：今天血常规检查了，血感染细菌了
医生：有没有胸片检查
患者：做了CT的，没问题。
医生：气管有没有炎症
患者：感冒时医院看了的，说里咽炎
医生：现在应用什么药物
医生：宝宝大便正常吗？
患者：一些感冒药治疗？不见好转
医生：今天调整什么药物
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎，结合化验结果，建议应用抗生素，止咳化痰药物
患者：大便不正常，因为吃得少，又呕吐。所以很少有大便
医生：现在给宝宝应用药物有什么
患者：已经住院了。
患者：打吊药，吃的药白蛋白
医生：建议积极配合医生治疗，并配合雾化治疗
医生：必要时不要支原体抗体，除外支原体感染
患者：主要是呕吐，是怎么回事？
医生：很有可能呼吸道感染，合并胃肠道反应
患者：为什么血液里咋会细菌感染呢？
医生：再就是宝宝有没有应用阿奇霉素
医生：宝宝发热是由于细菌感染导致的
患者：没有
医生：细菌可以说无处不在，当机体免疫力下降时就会侵入体内
患者：哪请问医生指导？像我女儿住院好久可以治疗好？
医生：这需要综合宝宝详细查体结合全面辅助检查，一般疗程7-10天
医生：祝宝宝健康成长，早日康复
患者：小儿电解质输液，西米替丁输液里治疗什么病症的呢？
医生：积极配合当地医生医嘱，积极抗感染，止咳化痰，保护胃肠粘膜治疗
医生：宝宝呕吐，需要补充电解质，西咪替丁是治疗解决呕吐症状
患者：这种症状杨医生你看先如何治疗？检查哪些科事？
患者：哦
医生：主要就诊小儿内科，治疗上积极抗感染，止咳化痰，保护胃肠粘膜治疗
医生：祝宝宝健康成长
患者：那好！杨医生辛苦您了！
医生：如果没有其他问题，那就结束了
医生：祝宝宝健康成长
患者：好！
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰流涕10天。",
"现病史": "10天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "应用抗生素，止咳化痰药物，配合雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，很高兴为您解答
医生：请问宝宝咳嗽几天了？
患者：咳了三四天了
医生：什么时候咳嗽多些？早上还是晚上？
患者：之前咳得声音很清的，也很少咳，就睡觉咳两声
患者：就今天咳得有点密，也流鼻涕，鼻涕有点黄
医生：好的，宝宝除了流鼻涕、咳嗽，还有其他的不舒服吗？
医生：比如发烧、呕吐、腹泻等
患者：没有了
医生：好的，您给宝宝吃过什么药了吗？
患者：氨酚黄那敏颗粒
医生：吃了以后觉得好些了吗
患者：好像没用，现在睡觉鼻塞，老醒
医生：好的，依据您描述的情况，宝宝可能是支气管炎，多半是病毒感染。可以先吃清热解毒的中成药抗病毒，还可以吃止咳化痰的药物
医生：同时监测体温，观察咳嗽情况。如果咳嗽加重，应及时就诊，排除肺炎
患者：好的，谢谢
医生：小儿氨酚黄那敏是复合成分的，有退热的作用，如果不发烧，不推荐吃哦
患者：好的
医生：好的，您还有什么疑问吗？
患者：没有了，谢谢
医生：好的，祝宝宝早日康复！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "予清热解毒中成药服用，若症状未见明显改善，及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝纯母乳喂养吗
患者：嗯是的
医生：宝宝大便什么样子
医生：一天拉几次
患者：黄色
医生：嗯
医生：宝宝肚子胀吗
患者：有点绿
医生：一天拉几次
患者：5，6次吧
患者：放屁多
医生：量多吗？
医生：宝宝以前大便什么样子
患者：泡沫大便
患者：不多
医生：宝宝有消化不良症状的
医生：母亲有没有吃不好消化的食物?
患者：都是稀泡沫
患者：只吃面和和小米粥啊
医生：泡沫一般是未消化的脂肪粒
医生：有没有吃凉的或者隔夜菜
患者：应该怎么办
医生：可以给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下，用热水袋，注意不要烫伤。
患者：没有
患者：都是现做的饭
医生：喂完抱一会宝宝，拍出饱嗝，不要让宝贝吃太急，尽量右侧卧位房宝宝
患者：奥
患者：不要紧么
医生：吃奶后半小时按摩
患者：好的??
医生：嗯嗯
医生：注意饮食卫生
医生：喂奶前后擦拭乳头哦
医生：祝宝宝健康成长
医生：您还有疑问吗?
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：可能您在忙，稍后有疑问可以给我留言
医生：如果您超过五分钟不回复，系统会自动关闭对话，您还在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干呕伴泡沫样便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现干呕伴泡沫样便，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "注意饮食卫生，喂奶后注意半小时按摩。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
医生：宝宝多大了
患者：您好
患者：在了
医生：宝宝多大了
患者：三个月
患者：101天
医生：宝宝一天大便几次
医生：宝宝打喷嚏，流鼻涕吗？
患者：打喷嚏
患者：不流鼻涕
医生：体温正常吗
患者：正常
医生：宝宝有没有着凉
患者：没有
患者：好多天都这样了
医生：宝宝一天大便几次
患者：三个月的疫苗都没去打
患者：这几天多了
医生：感冒期间不可以预防接种
患者：但是量没之前多
患者：但是感冒会这么多天吗
医生：有可能
医生：给宝宝治疗了吗
医生：宝宝大便一天几次
患者：之前吃了两天的艾畅和999小儿咳喘颗粒
患者：去听诊
医生：宝宝咳嗽吗
患者：好多医生都说呼吸有些粗
患者：但是不是太大问题
医生：有没有化验一下血常规
患者：很少咳嗽
医生：有痰吗
患者：没有需要化验下吗
患者：有时能听到
医生：建议给宝宝化验一下血常规，分析一下是病毒感染还是细菌感染
患者：如果都没有呢
患者：怎么办
医生：考虑病毒感染可能性大
患者：血常规可以看出来是病毒还是细菌吗
医生：化验一下
医生：可以的
患者：会不会两种都没有
医生：再找医生听一下气管，必要时胸片检查了解气管问题
医生：病毒感染可能性大
患者：额胸片伤害是不是特别大
患者：会影响宝宝发育吗
医生：偶尔一次问题不大的
医生：不会影响发育
患者：有没有可能是缺钙引起这些
医生：不会出现打喷嚏
患者：我就怕是都没问题会不会是毛絮太多造成
医生：建议给宝宝合理检查一下
患者：好的明天去看看
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
患者：没了谢谢您
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：再见
患者：好的再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "打喷嚏伴呼吸音粗。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现打喷嚏伴呼吸音粗情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "肺部听诊。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "及时就医，查血常规及胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，很高兴能为您服务，为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：请问孩子咳嗽多久了？影响饮食和睡眠吗？
患者：咳嗽有半个月了，影响饮食和睡眠
医生：做过哪些检查？
医生：血，胸片？
患者：睡眠也不踏实，尤其早上起床时，干咳的更严重
患者：没有做过检查
医生：如果孩子口服药物没有什么效果，下一步主要是尽量找找病因
医生：这个季节，支原体衣原体感染比较流行，先要查个血排除一下这些特殊病原体感染
患者：今天在幼儿园吃的炒米饭，老师给喝的爽歪歪，他又全吐了
医生：刺激性干咳，厉害的时候吃的东西容易吐
医生：因为孩子咳嗽比较久了，建议先去医院查个血，拍个片子找一下病因。
患者：那么请问有没有针对干咳的什么药呢？
患者：哦，好的。
医生：止咳只是对症治疗
医生：病因治疗才是根本
医生：单纯止咳意义不大
患者：可是他不发烧，前两天有点流青鼻涕，这两天不流鼻涕了，就是咳嗽
医生：早期就是感冒的症状
医生：跟着凉或者传染有关系
患者：以前咳嗽就吃葵花止咳口服液，就管用
患者：现在吃了4.5盒了，也没见效果
医生：轻咳管用，一旦咳嗽厉害，进去支气管或者肺部就不管用了
医生：这种咳嗽一般最少是支气管炎了
患者：家里老人说把大人的止咳药给孩子吃，我害怕更严重，不敢给他吃。
医生：还要让医生听听肺部有没有问题
医生：有些大人的药小孩是不能吃的，比如甘草片等
患者：嗯，您的意思是我们去医院让医生看看对吗？
患者：嗯，所以我不敢给他乱吃。
医生：是的，一般感冒该好了
医生：超过一周的感冒，就需要进一步查找病因了
患者：嗯，好的，明天我带他看看去
患者：谢谢您
医生：尽量去二甲以上医院小儿科就诊
医生：别去小诊所
患者：嗯，好的。
医生：不客气，祝宝宝早日康复！
患者：知道了
患者：谢谢
患者：打扰您了
医生：不客气
医生：你好，孩子病痊愈了吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干咳半月余。",
"现病史": "半月余前患儿无明显诱因下出现干咳情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时就医，查血常规及胸片明确相关病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：在
患者：你好
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：孩子又有些咳嗽。
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：就两天，今天厉害点
医生：宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重
医生：宝宝咳嗽有痰吗？
患者：一天就有时候咳了，现在睡下了还有时候连续咳几下
医生：咳嗽有痰吗
患者：我觉得有痰，自己不会咳出来
医生：宝宝有没有喘息症状？
医生：有没有发热
患者：现在没有这个现象
医生：宝宝精神状况如何？
患者：挺好的
医生：这两天了来宝宝应用什么药物
患者：没有
医生：这两天有没有找医生检查过
患者：没有
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎，
患者：给吃了炖梨
医生：建议带宝宝找医生听一下气管，如果有细湿性啰音建议胸片检查
患者：上次咳嗽就是支气管发炎，
医生：宝宝反复咳嗽建议给宝宝化验支原体抗体，除外支原体感染
患者：我想给些吃点药
医生：建议合理检查后，规范应用抗感染，止咳化痰药物
医生：因为支原体感染需要规范应用大环内酯类药物，如果是普通感染可以应用头孢类药物
医生：因为选择药物不同，建议先合理检查，这样有助于疾病恢复
患者：好吧
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：谢谢
患者：没有了
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：再见
患者：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰半个月。",
"现病史": "半月前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "合理检查，规范应用抗感染药物，止咳化痰药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：大便这个问题，应该和饮食有关
医生：辅食不能喂太多，循序渐进增加
医生：只要宝宝精神好，一般问题不大。
医生：好好精神食欲好吗
患者：一般，不好也不差
患者：屁眼都红了
医生：现在辅食少喂一点，
医生：屁股可以用点护臀霜保护一下。现在大便拉几次，小便量如何？体温正常吗？
患者：小便正常
患者：今天共拉了四五次
医生：拉的次数多，建议你带宝宝去医院看看，化验一下大便，
患者：到晚上拉的就稀水，还青绿
患者：不好意思，网有点卡
患者：拉有次挺多的但不稀
患者：前两次干，少，后来
医生：发绿可能是与炎症，受凉，消化不良有关
医生：吃药了吗？
患者：没？
患者：看她精神还算好
医生：可以去医院化验大便看看，
医生：精神状态好，没脱水，就问题不大。
患者：就是偶尔可能拉屎屁眼疼，有点闹
患者：脱水的状态怎么判断？
医生：屁股是大便腌的，温水洗干净，
医生：脱水表现是口渴，小便少，口唇干燥等。
患者：什么情况下能服用双歧杆菌四联活菌片？
医生：现在就可以服用。腹泻便秘都可以吃。
患者：上次拉肚子医生开的药，还有剩的
患者：哦
医生：可以吃
患者：有什么？副作用吗
医生：没有啥副作用，就是活菌药。
医生：大便次数多，可以口服蒙脱石
患者：恩
医生：注意观察好转精神状态
医生：注意观察孩子精神状态
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴绿色便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴绿色便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "及时就医，查大便常规，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问宝宝除了发热，还有什么症状吗？
患者：流鼻涕
患者：别的没有了
患者：也不咳嗽
医生：清鼻涕还是黄鼻涕？
患者：都有....黄鼻涕多
患者：一般都是黄鼻涕
医生：家里有人感冒吗？
患者：没有啊
医生：给孩子化验过血吗？
患者：还没有
患者：以前验过
医生：那最好去查一下，体内可能有感染，看需要用什么药物。
患者：那一次也是发烧，医生说是细菌感染
患者：输了三天药
医生：嗯，每次感染的病原菌不会完全一样的。
患者：嗯，就是一到晚上就烧白天没事白天不烧也不敢喂药
医生：38.5°以上口服退烧药。多给孩子喂水帮助散热。用温毛巾擦双侧颈部、腋下、大腿根部的大血管帮助退热。
患者：嗯，谢谢了
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "及时就医，查血常规明确病因。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：嗯
医生：宝宝现在多大了
患者：四个月
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：两个月了，咳嗽不厉害，一个咳嗽三两声
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
医生：有没有喘息症状
患者：就是干咳，没有喘
医生：宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：早晨咳嗽几声
医生：一般支气管炎治疗上给予抗感染止咳药物治疗
医生：宝宝现在应用什么药物
患者：头孢和罗红霉素
医生：还有吗
医生：有没有止咳化痰药物
患者：没有
医生：可以加用止咳化痰药物或雾化治疗
患者：吃了头孢10天，隔了半个月又吃的阿奇，现在又吃的头孢，吃的太多了抗生素
医生：建议配合雾化治疗
医生：好吗？
患者：没有痰也需要雾化吗
医生：可以的
患者：炎症会自愈吗
患者：不吃药
医生：毕竟平台不能详细查体，这种情况建议遵循当地医生医嘱
医生：祝宝宝健康成长，还有其他问题吗？
患者：没有了
医生：那就结束了，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干咳2周。",
"现病史": "2周前患儿无明显诱因下出现干咳情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "予抗感染止咳药物服用，加用止咳化痰药物，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好稍等，我看一下你的资料。
患者：嗯
医生：你好，治疗黄疸的药物，就是有拉肚子这个副作用的。
医生：现在大便一天几次？
患者：宝宝出生第三天开始吃的，只吃了3.4天，就停药了
患者：从那以后，每天拉10次左右
患者：粑粑里有西水，有奶瓣。
医生：是的，有的孩子持续时间长，有的持续时间短
患者：现在是吃母乳，偶尔喂1.2次奶粉
医生：可以吃上写助消化的药物慢慢会好的。
患者：现在宝宝20天了。已经拉了10多天了。
医生：吃药了吗？
患者：吃点什么药？
医生：可以吃上妈咪爱，助消化的，把肚子盖暖一些。
医生：不要着凉
患者：恩
患者：小孩现在能用贴肚脐的膏药吗
医生：可以用的和口服药物不影响的。
医生：吃上四至五天药物观察病情变化，如果不见好转，可以去化验一下大便，看是否有炎症。
患者：恩
患者：蒙脱石散不能一直吃吧
医生：好的，祝宝宝早日康复！
医生：也可以一起吃的
医生：吃上五天左右不要一直吃的
患者：嗯，蒙脱石散是吃了看着不拉那么西了，就得停吗
医生：是的，如果拉的正常了可以停药的。
患者：嗯
医生：还有不明白的问题吗？
患者：没有了
医生：好的，祝宝宝早日康复！
医生：再见！有事及时联系
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴稀水便奶瓣4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水便奶瓣情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服蒙脱石散，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：孩子之前大便一天几次
患者：一般嗯是一两次的
医生：有便便的照片吗
医生：会比之前稀吗
患者：没有??
患者：是的
医生：最近一星期来有发烧过吗
患者：有时候就是拉的黄水
医生：宝宝感觉会比之前偏绿一点吗
患者：有时候绿
医生：气泡奶瓣会多一点吗
患者：烧过一次，不高，38.3
患者：有沫，但是没有奶瓣呀，都是屎花
医生：嗯，孩子可能着凉感染，有点肠炎导致消化不良
医生：但是颜色还是黄的，还可以
患者：都吃了五天药了，今天刚吃完，
医生：吃的是什么药，有蒙脱石散吗
患者：有时候绿，有时屎黄的
患者：有的
医生：蒙脱石散你们是怎么吃的
患者：加一点水，喝的
医生：一般蒙脱石散是这样，饭前半小时，泡水15ml，8个月孩子一次三分之一包到半包，一天三次
医生：然后可以配合益生菌调节肠道
医生：蒙脱石散对稀便，大便不成形效果目前是比相对最好的。但是服用时间，方法很重要
患者：是的呀，一包分三次
医生：饭前半小时，泡水15ml，水不要加太多或者太水
患者：水没测量过都是倒勺子里加点水，搅开
患者：就是都是饭后，
患者：早上吃的晚，下面也就不是饭点了
医生：蒙脱石散是饭前效果比较好
医生：饭前半小时
医生：不要饭后，饭前时候离的不要太长
患者：他吃奶，现在还没有让吃饭呢
医生：就是喂奶之前，饭点
患者：哦哦??好的，益生菌，妈咪爱也行吧??
医生：另外应该是配合益生菌，益生菌是可以跟奶一起泡，一次半包一天两次
医生：妈咪爱可以的
医生：一般也就这两个就可以
患者：哦哦，??
医生：嗯嗯，好的
医生：建议，马来酸氯苯那敏片，孩子八个月，三分之一片，一点点，泡水溶解，一小口，喂。一天三次。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴稀水便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续蒙脱石散服用，配合益生菌调节肠道。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：宝贝现在出院了吗
患者：现在孩子住院，新生儿科看不到也比较着急
医生：原来是母乳喂养吗
患者：没有，医生也没怎么说，就说还是拉肚子
患者：现在全部换成腹泻奶粉了
医生：腹泻几天了
患者：20天了
患者：孩子现在26天
患者：大便常规基本正常
医生：原来没住院时每天几次大便
患者：所以最多时15次左右，后面住院那天是每喝完奶就拉，每天8-9次
患者：之前在家喂过乳糖酶，一开始有点效果，后面又是恢复一吃奶就拉
医生：这种情况建议化验过敏源看看排除牛奶过敏
患者：哦，化验了，明天出结果
医生：如果吃乳糖酶不见好转
患者：假如是乳糖不耐受的话，一般换成腹泻奶粉2天应该不会腹泻了是吗？
医生：可以换成深度水解蛋白奶粉
医生：如果是乳糖不耐受，吃乳糖酶能缓解
患者：之前吃乳糖酶一开始缓解，后来不行，也不知道是不是乳糖不耐受，现在吃腹泻奶粉就是不含乳糖的，还是拉肚子
患者：考虑主要不是乳糖不耐受引起的？
医生：乳糖不耐受可能性不大
患者：嗯
医生：等到下午出来结果再说
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴稀水便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "奶粉更换成深度水解蛋白奶粉，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：你好
医生：宝贝主要是什么饮食？
患者：母乳
医生：吃奶呛奶吗
医生：平常呛奶厉害吗？
患者：很少呛奶
医生：嗯啊，宝贝主要是咳嗽，对吗
患者：嗯
医生：咳嗽有多久了？
患者：睡觉时候嗓子有滋滋响声
医生：嗯啊
医生：那个可能是痰
患者：咳三个多月了
医生：宝贝咳嗽几天了？
患者：咳的不厉害一天偶尔几次
医生：嗯啊
医生：咳嗽一天什么时候比较厉害呢
患者：早上
医生：咳嗽痰多吗
患者：干咳
医生：嗯啊，宝贝期间看过医生吗
患者：看过大夫开的药不管用
医生：做过什么检查吗
患者：没有
医生：吃的什么药？
医生：什么时候看的医生？
患者：一个月前看的
医生：吃的什么药？
医生：吃了多久了？
患者：吃的白蕊颗粒复可拖
医生：嗯啊
医生：吃了多久了？
患者：一直吃没效果
医生：吃了一个多月了吗？
医生：一直没有停吗
患者：嗯
医生：宝贝咳嗽一直也没有改善，对吗
患者：嗯
医生：这么长时间我建议给宝贝查个血常规胸片支原体
医生：看看有没有问题
医生：这样能够指导我们用药
患者：嗯
医生：如果一直不缓解的话
医生：宝妈吃饭注意饮食
医生：生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃
患者：哦
医生：特别油腻食物
患者：嗯
医生：多给宝贝拍背
患者：谢谢
患者：哦
医生：宝贝这个时候胃肠功能会有影响
医生：所以吃奶的话能吃多少吃多少
患者：嗯
医生：嗯啊，注意以上注意事项哈
医生：多喝温水
医生：就可以的
患者：谢谢
医生：不客气的
医生：祝宝贝健康
医生：有问题欢迎咨询
医生：关于宝贝健康问题还有什么不明白的吗
医生：你好
医生：宝贝主要是什么饮食？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干咳4月余。",
"现病史": "4月余前患儿无明显诱因下出现干咳情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时就医，查血常规及胸片、支原体，注意饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝尿量正常吗？
患者：从早上到现在只排了一次
患者：而且特别黄
医生：嗯
患者：拉了两次黄水
医生：早上到现在吃东西了没有？
医生：嗯
患者：喝了一瓶奶刚才喂稀饭的时候没喂完都吐了
患者：早上喝的奶
医生：哦
医生：这个考虑有可能是胃肠型感冒
患者：不是秋季腹泻？
医生：建议带宝宝到医院化验一下血常规和大便常规
患者：怎么引起这个啊？是不注意卫生对吗？
医生：有可能是受凉，或者是宝宝自身抵抗力下降
患者：嗯嗯好的谢谢医生
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：嗯嗯好的
医生：好，有事留言
患者：现在发烧了又
患者：37°6刚量完
患者：是这个引起的对吗？
医生：哦，多喝水就可以的
患者：嗯嗯好的
医生：是的，是哪些症状引起的
医生：可以给宝宝贴退热贴
患者：嗯嗯好的
医生：好
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝现在体温多少度？
患者：等一下可以吗正在量的用手摸额头就感觉很热
医生：嗯
医生：可以的
患者：嗯嗯谢谢
医生：咳嗽痰多吗？
患者：晚上咳嗽厉害点白天还好去卫生室说没有痰说是呼吸急促支气管发炎
医生：嗯
医生：建议给宝宝多喝水，避免受凉
患者：室内开空调可以吗？会不会干燥对她不好？
医生：可以来空调的，如果感觉干燥，可以用加湿器
医生：开空调
患者：嗯嗯好的
医生：好，体温量5分钟时间就可以的
患者：嗯嗯好
医生：好，宝宝精神食欲怎么样？
患者：38°5
患者：需要吃退烧吗
患者：刚才才吃完拿的药
医生：嗯，需要吃退烧药
医生：刚才吃的什么药？
患者：我也不知道用小纸包的白色药末很苦
医生：哦，那就现在给宝宝吃退烧药
医生：一定注意多喝水
医生：可以配合物理降温
医生：用温水擦身体的颈部腋下肘窝腹股沟腘窝等处，使皮肤微微发红，降温效果不错
患者：嗯嗯好的谢谢医生
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：嗯嗯谢谢
医生：不谢！有事留言
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时就医，化验血常规及大便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：好的
医生：宝宝平常容易咳嗽气喘吗
医生：有没有过敏食物或东西
患者：平时也会咳嗽，有的时候睡着了，喉咙有痰下不去，就会咳
医生：家里有没有哮喘病人或者肺结核病人
患者：过敏的没检查过，平时也没注意
患者：家里没有这样的病人
医生：宝宝现在忌饮食了吗？
患者：嗯，现在基本每餐都只喝点粥
医生：清淡饮食
医生：不能吃海鲜油腻零食
医生：水果蔬菜可以吃点
医生：给宝贝做过什么检查
患者：这次咳嗽还没做过检查
医生：以前做过什么检查?
医生：宝宝以前得过喘憋性肺炎吗？
患者：一个月前拍片显示支气管肺炎，血常规血象高，细菌性的炎症
医生：查过支原体吗？
患者：没有
医生：嗯嗯
医生：宝宝病程比较长，注意保暖，需要进一步检查支原体，血常规
医生：听诊肺部，明确宝宝有没有肺炎
患者：这次肺部听诊说没有炎症，但就是咳得特别厉害，咳得几个小时不停，肚子都痛
医生：宝宝气喘吗？
患者：咳得厉害了会气喘
医生：如果检查问题不大，可以给宝贝雾化治疗，止咳化痰效果很好比较快
患者：好的，就验血查个支原体吗
医生：血常规也需要
医生：根据宝宝检查，可能还需要别的
患者：这次没有发烧的现象
医生：血常规可以看感染类型
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：检查后可以给我留言哦
医生：祝宝宝早日康复
医生：您还有疑问吗?
患者：嗯！。先这样吧
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "高烧伴咳嗽咳痰1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现高烧伴咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "胸片，血常规。",
"既往史": "支气管肺炎。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "注意保暖，进一步检查支原体、血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：想请问怎么回事
医生：这种情况需要考虑孩子胃肠功能不好
医生：胃肠功能不好的孩子可能会出现腹泻，呕吐
医生：这个孩子拉肚子之前有没有不洁饮食的情况，或者说有没有吃东西过多过杂
患者：那现在要怎么做呢
医生：需要按摩腹部促进肠蠕动
患者：需要吃妈咪爱吗？
医生：可以吃妈咪爱
医生：最主要的就是按摩腹部，改善胃肠功能，可以进行腹部的热敷
患者：顺时针吗？
医生：以肚脐眼为中心，顺时针按摩5到10分钟
医生：同时在喂养方面适当的调整，减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数
患者：能喝水吗
医生：两次喂奶中间适当多给孩子喝水
患者：就这样就可以了，不用去医院吗？
患者：他有呕吐
医生：那孩子现在精神状态怎么样
医生：一共呕吐了几次
患者：精神还可以
患者：今天吐了三次了
医生：尿量怎么样
患者：多
医生：如果这个孩子，尿量正常，精神状态好，可以暂时观察
医生：可以外用肠胃散贴片或者丁桂儿脐贴
医生：如果出现反复的呕吐，精神状态差，需要到医院就诊
患者：好的谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干呕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现干呕情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "按摩腹部，改善胃肠道功能，外用肠胃散贴片或丁桂儿脐贴。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在
医生：宝宝有没有吃不好消化的食物
医生：宝宝精神怎么样？
患者：一开始那天吃了玉米窝窝头的肉包子。然后就吐了
患者：第二天晚上吃了一点面条。也吐了
患者：精神还是挺好
医生：好的
医生：宝宝吃完马上就吐吗
患者：今天午饭吃了米饭。还有胡萝卜排骨汤。
患者：又吐
医生：宝宝现在本来就有消化不良症状，不能吃油腻哦
患者：前晚和昨晚是吃完三四个过了几个小时后吐的
医生：好的
医生：宝宝今天大便了吗
患者：今天是中午饭吃完没一会就吐了
医生：嗯嗯，太油腻了
患者：大便了。很干
医生：嗯嗯
医生：宝宝平常有什么饮食习惯？
医生：水果蔬菜吃的多吗？
患者：不多
医生：嗯嗯
患者：水果每天会吃半个蒸熟的苹果
医生：宝宝饮食习惯不太好哦
患者：其他的很少吃
患者：弄撒也吃
医生：就像今天，宝宝本来就呕吐，还吃排骨汤
患者：很挑食
医生：可以给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下，用热水袋，注意不要烫伤。
医生：宝宝现在体重多少？
患者：弄撒也不吃
医生：嗯
患者：之前37斤..周岁3岁半
医生：好的
患者：现在估计也就35斤最多。最近看着瘦了好多
医生：平常尽量改善宝贝饮食，不要吃太多肉，注意水果蔬菜摄入
患者：对了。最近孩子有时候会喊肚子疼
患者：蔬菜水果适当吃一些吗？
医生：和宝宝便秘有关系
医生：是的，需要增加水果蔬菜的量
患者：嗯
医生：平常给宝贝按摩腹部
患者：嗯
患者：最近是不是尽量给他喝白粥杂粮粥和吃蔬菜好点？
医生：今天需要清淡饮食，以粥类软和易消化为主
医生：是的哦
患者：嗯
医生：祝宝宝健康成长
医生：宝宝呕吐考虑之前饮食原因，按摩腹部，清淡饮食应该可以改善，宝宝症状不重，不要担心
患者：嗯好的
患者：谢谢你
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：嗯好的谢谢你
患者：你真好
医生：谢谢您的支持
医生：再见哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕伴呕吐。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现流涕伴呕吐情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "按摩腹部，改善饮食，注意密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：这孩子发热几天了
患者：两天
医生：目前的这种情况需要给孩子口服退烧药，过高的体温可能会导致孩子出现抽搐
医生：每天都在39度以上吗
患者：昨天就去了医院了
医生：支气管炎一般需要3到4天的高峰期，在这个期间会出现反复的发热
患者：每天晚上烧一阵两天晚上都是两点左右开始烧到39度以上
医生：查血常规了吗
患者：查了
患者：医师说是有炎症
患者：用了阿奇霉素
医生：一般的发热都是夜间出现，应用这个药物以后能够维持十二个小时左右，所以说白天的体温是正常的
医生：细菌感染的孩子在给予恰当的抗生素治疗3到4天以后，体温才能够逐渐恢复正常，不可能一天两天就正常了
患者：哦，您的意思是他晚上发烧不是意外情况？
患者：但他都是晚上才打完针啊
患者：不是应该是药效时间内么
医生：这种情况不应该属于意外情况，输液期间也会出现发热的
患者：哦，那我就注意降温就行了是么？
医生：不是说在抗生素的药效时间之内，就不出现发热了，如果炎症比较严重，即使应用抗生素，也需要3到4天左右的时间才会体温正常
医生：目前的这种情况降温就可以了
患者：另外刚才体温升高的时候我家孩子有点发抖
医生：胸片拍了吗
患者：没有
患者：医师说听起来肺部没什么
医生：如果这个孩子有发抖的情况证明体温上升期，过一会儿体温比现在要高得多，这个期间应该尽快地应用退热药
医生：如果这个孩子肺部听起来没有问题，那不代表这个孩子不是肺炎，有一些间质性的肺炎是听不出啰音的。
医生：如果出现反复的发热咳嗽，肯定需要检查胸片的
患者：那您的意思是明天要去拍个片子？
医生：不是这个意思的，你可以再输液两天到三天，也就是说总的时间3到4天以后，体温仍然不稳定，那肯定需要拍片检查的
患者：好的，太感谢您了
医生：不客气
患者：我家孩子退烧吃美林可以么？
医生：可以
患者：我给他用的兵兵贴
医生：口服退热药物以后需要让孩子多喝水的，不然体温会退的很慢
患者：好的
医生：单纯的用退热贴是不可以的
患者：他自己已经出汗了
医生：那就应该问题不大，体温会逐渐的下降
患者：体温下降了
医生：那就观察体温和咳嗽情况吧，如果咳嗽症状持续加重也是不可以的
患者：太感谢了，刚都急死我了
患者：好的
患者：我会密切注意的
医生：不客气
医生：希望能够帮到你
医生：祝孩子早日康复
患者：您是那里的？
医生：我是烟台的
患者：如果是武汉的我就带孩子去找您治疗
患者：呃
患者：好远
医生：太远了，在你们当地治疗就可以了
患者：呵呵，再次感谢您
医生：不客气
患者：打扰您了，给您添麻烦了
患者：晚安
医生：不客气
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "肺部听诊。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "口服退烧药美林，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在
医生：宝宝现在体温多少
医生：除了发热咳嗽还有其他症状吗？
患者：现在体温正常
医生：嗯
患者：没有别的症状，就是咳嗽的挺力害得
医生：流鼻涕吗
患者：不流
医生：有没有嗓子哑，气喘症状
患者：挂水五天的的时候没热了，今天第八天了今下午又起热39度
医生：宝宝有没有受凉？
患者：医生听不喘就是有点痰
医生：医生给宝贝检查了吗？
医生：现在诊断的什么疾病？
患者：支气管发炎
医生：支气管肺炎吗
患者：拍的片子不是肺炎就是气管发炎
医生：好的
患者：一天三次雾化
医生：宝宝精神怎么样
医生：喝水多吗
患者：今天精神不好，喝水还可以
医生：家里有没有感冒的?
患者：家里都感冒了
医生：哦
医生：宝宝复查血常规了吗
患者：复查了都正常
医生：嗯嗯
医生：宝宝应该是又感冒了
患者：那就得接着挂水阿！
医生：宝宝发热后有没有让医生给看看
医生：宝宝扁桃体发炎吗
患者：扁桃体有点红医生说不要紧
医生：嗯
医生：不要担心，宝宝这是二次感染，需要继续治疗两天
患者：好的！麻烦您了！
医生：不客气
医生：家人也要积极治疗哦
患者：都在治疗中
医生：给宝宝多喝水，清淡饮食，注意保暖
患者：再见！
医生：嗯嗯
医生：祝宝宝早日康复
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前治疗，多喝水，清淡饮食，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：医生，你好
医生：有几个具体的细节问题，我需要向你询问一下，希望你能配合。
患者：好的
患者：好的
医生：这孩子一共咳嗽多长时间了
患者：十几日
医生：夜间咳嗽症状重，还是白天咳嗽症状重
患者：现在白天，夜晚都差不多
医生：这孩子一直这么咳嗽吗？还是中间有好转的情况？
患者：中间好转了，晚上没那么咳嗽
医生：最近这段时间有没有受凉的情况
患者：刚开始晚上咳得厉害点
医生：嗯
患者：可能有吧，上几天还发烧了两次，吃左美琳后好了
医生：如果这个孩子期间有发热的情况，那应该考虑受凉
医生：受凉会导致孩子咳嗽症状加重
医生：这孩子的鼻涕是黄鼻涕还是清鼻涕
患者：清鼻涕
医生：一直这么流鼻涕吗？还是近段时间加重了
患者：一直都有，后来加重，现在:又好了点
医生：没有说因为发热而导致流鼻涕加重吧？
患者：当然是因为看医生吃药关系
患者：没说
医生：口服什么药物了
医生：在吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰10天余。",
"现病史": "10天余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前治疗，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：宝宝这两天有些拉肚子，今天吃东西吐了，有一些干呕是怎么了？
患者：还有一些咳嗽
医生：大便什么颜色的呢
患者：黄色
医生：有没有奶瓣或者不消化的食物残渣
患者：有
患者：气味有些酸
医生：宝宝考虑还是存在消化不良的
医生：大便有没有泡沫呢？
患者：因为是在尿不湿里，不晓得有没有泡沫
患者：他还咳嗽干呕的表现呢
医生：一天大便几次
医生：混合喂养吧
患者：平时就早晚一次，这两天有四次或者五次
患者：现在已经是奶粉喂养了
医生：辅食再吃吗？
患者：吃的
医生：好的
医生：大概了解了
医生：宝宝现在咳嗽应该不严重，可能还是积食引起的
患者：咳嗽不是特别严重
医生：可以给宝宝吃点消积止咳口服液的
医生：或者保暖按摩腹部观察也行
患者：腹部是逆时针吗？
医生：顺时针按摩的
患者：顺时针不是便秘吗？
患者：不是感冒吧？
患者：我差点给他吃感冒药了
医生：注主要是按摩腹部促进肠蠕动的
医生：感冒看是否流鼻涕
医生：如果有也有感冒和消化不良的
患者：好的，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴干呕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴干呕情况，无咳嗽咳痰，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服消积止咳口服液，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好的
医生：你好家长朋友，宝宝腹泻几天了？
医生：大便一天几次？
患者：大前天夜里轻点前天下午次数多昨天一天
医生：宝宝年龄有无明显减少？
患者：前天一天有五六次左右
患者：年龄？
医生：大便都是什么样的？有气味吗？
医生：尿量
医生：不好意思打错了
患者：有跟没满月气味一样
患者：拉肚子大便和平时大便气味不一样
患者：尿量正常
医生：有酸味？臭味？
患者：差不多
医生：宝宝精神怎么样？吃奶好不好？
医生：有无腹胀？
患者：放屁和平常一样。应该不涨吧
医生：宝宝腹泻有个过程的，宝宝现在消化不良
医生：可以继续吃前面的药物就可以了
患者：继续服用多久能明显好转呢请问
医生：一般三五天
患者：大便有奶瓣吃母乳我需要注意什么吗
患者：还是稀的不过比前天好多了看着
医生：不要吃太油腻寒凉刺激性的食物
医生：可以逆时针按摩肚子看看，每天两次，每次十分钟
患者：好的谢谢医生
医生：不客气的
医生：你好家长朋友，宝宝现在怎么样了！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴稀水便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续当前药物治疗，忌油腻刺激性食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前宝宝有什么不舒服吗？
患者：你好
患者：没什么不舒服，就是完上咳一阵，都是在下半夜，早上起来咳一阵
患者：晚
患者：请问医生还能继续吃药吗
医生：现在是只吃阿奇吗？
患者：还吃的咳嗽药
患者：但是也没严重，就是没见好
医生：现在咳嗽厉害吗？
患者：吃了5天阿奇，4天螺红霉素了还能继续吃阿奇吗？
患者：白天不怎么咳嗽
医生：晚上咳嗽厉害？
患者：都有半个月了就这样，晚上咳嗽一阵，大概有10几声
患者：一声接一声的
医生：从刚开始就是这样咳嗽？
患者：嗯
患者：去医院检查是支原体
医生：目前阿奇继续吃
医生：再加点镇咳的药物
患者：嗯，那我就在吃几天
患者：谢谢王医生
医生：不客气
患者：在吃几天不好怎么办啊
医生：支原体感染容易复发
医生：除了吃药要增强抵抗力
患者：那我就在吃几天看看吧
患者：谢谢，再见
医生：抵抗力上来不吃药慢慢也能好的
医生：再见
患者：谢谢，再见
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "夜间咳嗽频繁。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现夜间咳嗽频繁情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "支原体感染史。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前药物治疗，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：嗯好的
医生：宝宝呕吐几次
患者：两次
医生：晚上宝宝吃的什么
患者：晚上吃的东西都吐了出来
医生：宝宝大便正常吗？
患者：晚上吃了一个水煮蛋，还有点馒头和一点南瓜大米粥
患者：今天晚上拉的大便有一点点溪
医生：有没有发热
患者：没有
患者：他吐的好像有点发酸
患者：会不会是消化不良
医生：从描述症状考虑宝宝腹泻
医生：有可能宝宝腹泻会加重
患者：腹泻他今天晚上就大便了一次
医生：建议给宝宝口服肠道微生态药物和蒙脱石散
患者：那这是怎么引起的
患者：是不是受凉
医生：有可能会加重，多数腹泻前期症状是呕吐
医生：有可能
医生：建议给宝宝化验一下大便常规
患者：啊，我们家没有倍这些药现在药店都关门了怎么办
医生：除外轮状病毒感染
医生：建议到医院购买
医生：注意多给宝宝喝水，预防脱水
患者：我儿子最近一点时间感冒都快20天了还没有好，我一直在给他吃着感冒药，他还是留鼻涕
患者：他现在睡着了
医生：有没有复查
医生：是清鼻涕还是稠鼻涕
患者：我昨天带他去看了看医生说没事我也就没有说什么
患者：有时候是青的有时候是稠的
医生：可以给宝宝配合雾化治疗
医生：合理检查，规范治疗
患者：嗯好的，他现在睡着了，不会有事吧
医生：应该问题不大
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：嗯好的我明天一早起来就带他去看
患者：谢谢你医生这么晚了还麻烦你
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗
患者：嗯好的
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹部疼痛伴呕吐。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹部疼痛伴呕吐情况，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服肠道微生态药物及蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：请问怎么回事？今早拉的是绿色的一坨一坨的正常便便，今天到了下午又是腹泻稀便了
医生：你好，这是不消化的大便，方便把化验结果发过来吗？
患者：化验结果就是正常。上面什么都没有，没有拍到
医生：为什么在三个月就添加米粉呢？
患者：之前腹泻是白细胞五个，后来吃了米粉以后今天去化验的白细胞没有了
患者：为什么会不消化呢？
医生：轮状病毒查了吗？
患者：因为她一直拉肚子，拉泡沫拉水。所以加了米粉，今天早上拉的还是很好的便便，就是绿色，然后中午喝了我的母乳过后就拉稀了
患者：轮状病毒怎么查？
医生：孩子之前有拉稀，胃肠道功能受损，在受损期间，消化能力下降，所以会出现不消化吸收的情况。
患者：那现在应该怎么办？
医生：化验大便查轮状病毒抗体，这几天一直吃你的母乳吗？
患者：前天贴了黑胡椒止泻的肚脐贴
患者：这三天都是米粉奶粉母乳一起吃
医生：这几天还用了什么药？
患者：还用了蒙脱石散，还有诊所磨的药粉
医生：建议宝宝吃双歧杆菌，注意腹部保暖，妈妈饮食要清淡一点，不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物。
患者：我给她吃了半个月的妈咪爱和益生菌，都没用，腹泻都快一个月了
患者：醒脾儿颗粒也吃了，中药贴肚脐也贴了一个多星期，没用
医生：今天的大便不算太稀，可以继续吃益生菌和蒙脱石散，如果拉稀有加重，建议暂时换腹泻奶粉喂养。
患者：大便次数每天三四次
患者：奶粉买的一直都是腹泻奶粉
医生：从什么时候开始吃的腹泻奶粉？
患者：她一喝我的母乳就腹泻，如果每天喝奶粉和米粉就不会
患者：但是颜色又是墨绿色
医生：那孩子明显的就是母乳不耐受，暂时就不要再吃母乳了。
患者：从满月开始吃腹泻奶粉，因为她一出生就是腹泻，
患者：胎粪不是腹泻，胎粪是正常的一条一条的
医生：孩子体重增长正常吗？
患者：今天刚好三个月14斤了，出生只有五斤
医生：男孩儿女孩儿？
患者：那什么时候才能喝母乳？
患者：女孩子
患者：（空）
医生：体重增长的挺好的。孩子大便完全正常以后，才能缓慢添加母乳，如果一直母乳就拉稀，还是不能继续母乳喂养
患者：好的，那这段时间就吃奶粉和米粉可以吗？
患者：如果这样吃奶粉和米粉，依然拉绿色便便怎么办？
医生：可以的
患者：可是拉绿色便便阿
医生：你买的奶粉是深度水解奶粉吗？
患者：（空）
患者：这是第二灌了，之前吃了一罐，可是没见拉绿色大便啊
患者：（空）
患者：米粉是这个
医生：这个是适度水解奶粉，不是深度的，但是孩子目前体重增长正常，没有明显腹胀哭闹的话，不需要专门吃深度水解。
患者：那为啥拉绿色啊
医生：就是不完全消化吸收呀，孩子的消化系统是在不断变化的，不是一成不变的。
患者：哦，好的，我以为拉绿色便便是胃肠出血呢
医生：不是的，出血的话大便带红色，或有发黑、深褐色的。
患者：我这个感觉有点绿的发黑啊
医生：那是深绿色，不是出血的发黑的大便
患者：好的，谢谢，那我现在应该怎么做
医生：可以加乳糖酶，或者换用其他品牌的益生菌，这些都是帮助消化的。
患者：我是说她现在吃什么？是每天吃奶粉和米粉？然后让她一直拉绿色便便？
医生：那些药物就是让他帮助消化的呀！
医生：腹泻奶粉和米粉继续吃，母乳最近不要喂
患者：好的，谢谢了
患者：绿色便便是是不是吸收不了铁？
医生：不客气
医生：不光是铁的原因。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴绿色便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴绿色便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "大便常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续服用益生菌及蒙脱石散，注意密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：嗯
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：问题58天的宝宝鼻塞。都有10天了大概。昨天开始咳嗽了几次，怎么办？
医生：宝宝咳嗽是一声声的吗？
患者：嗯，没次都咳嗽大概两声，昨天咳嗽了大概五次
患者：昨天开始咳嗽了
医生：咳嗽有痰吗
患者：没有。但是昨天晚上睡着了。好像听着呼吸声有点。就一次。之后就没有了。一会就好了
医生：宝宝有没有口吐泡沫现象
患者：有时候刚吃完奶有一点点。奶咽下去就没有了好像，平时呆着没有
医生：宝宝有没有呛奶
患者：经常吃的时候呛着了。但一会就好了。接着吃
医生：宝宝体温正常吗？
患者：正常。
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎
患者：需要用药治疗吧
医生：建议带宝宝到医院找医生听一下气管，最好拍一下胸片，了解气管炎症情况
患者：不是感冒了吗？
医生：考虑感冒引起的支气管炎
医生：宝宝太小，需要合理检查一下，
患者：哦哦。您的意思是要是感冒了。这么多天也该好了
患者：嗯嗯
医生：是的
医生：宝宝咳嗽，偶有口吐泡沫，有呛奶史，需要合理检查一下
患者：有的时候有。有的时候没有。也不时持续的。晚上严重
患者：白天没事听着
患者：就吃奶的时候最明显了
医生：根据检查结果，合理应用药物，
患者：好。我觉得就是鼻塞比较明显
医生：合理检查，祝宝宝健康成长
患者：好的，谢谢
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞10余天伴咳嗽1天。",
"现病史": "10天前患儿无明显诱因下出现鼻塞症状，1天前出现咳嗽情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时就医，查胸片明确相关病因。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝多大
患者：24个月
医生：宝宝现在精神怎么样？
患者：蛮好的。
医生：这两天有没有打预防针
患者：和平时一样。就是偶有流鼻涕
患者：没有打
医生：家里有没有感冒的?
患者：有的
医生：流清鼻涕吗？
医生：家人感冒后需要与宝宝少接触，积极治疗
患者：有感冒冲剂，理解错了。没有人感冒
患者：清鼻涕
医生：嗯嗯
医生：一直流吗？
医生：宝宝嗓子红吗？
患者：频率不是太快
医生：嗯嗯
患者：不红
医生：那就好
医生：这时候没必要给宝贝用药，注意保暖，多喝热水，清淡饮食就可以
医生：单独的鼻涕症状不是用药指证哦
医生：不要太紧张了
患者：嗯嗯嗯好的，谢谢医生
医生：不客气
医生：祝宝宝健康成长
患者：谢谢
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么?_?
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "受凉伴流涕1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现受凉伴流涕情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "注意保暖，多喝热水，清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：在
医生：宝宝发热几天了
医生：宝宝发热几天了
医生：宝宝有没有着凉
患者：昨天晚上七点开始的
医生：有没有着凉
患者：好像有，天冷开空调了，睡前打开，睡后关死了
医生：宝宝除了发热还有什么症状
患者：没有了，不咳嗽
医生：宝宝大便正常吗
患者：正常
医生：宝宝精神状况如何
患者：精神很好
医生：现在应用什么药物
患者：就是看着有点不舒服，哭，想睡睡不好
医生：发烧是一种免疫保护性反应，发烧本身不是病只是一种症状，体温超过38.5度口服退烧药，体温没有超过38.5度，可以物理降温:1.观察孩子的精神状态和脸色，孩子如果有寒战怕冷手脚发凉。此时不能用冷水擦，也不能冷敷，此时极易抽搐，2..孩子没有汗但四肢手脚热，可以用温水擦浴，温水把孩子的大腿根，脖子下，腘窝，腋窝，擦擦降温。也可以洗一个热水澡。物理降温可以反复进行，直到体温退了或孩子出汗。
患者：退热贴，布洛芬，利巴韦林，牛黄都吃着
医生：3.多喝水，少量多次
医生：如果宝宝发热反复建议最好化验一下血常规和CRP，分析一下是病毒感染还是细菌感染。
患者：手脚凉，脸发红，吃了布洛芬出汗了
医生：发热原因，宝宝出汗，多喝水
患者：哦
医生：合理检查，根据结果规范应用药物
医生：这样有助于疾病恢复
医生：祝宝宝健康成长，早日康复，还有其他问题吗？
患者：前两次化验血都是病毒感染，也是反复发烧，
医生：宝宝每次发热，最基本需要化验一下血常规
患者：就光贴着退热贴，吃着泰诺，烧了三天退了
医生：这是最常规，最基本检查
患者：哦，知道了
医生：一般病毒感染都是自限性
医生：一般病程5-7天
医生：如果合并细菌感染需要合理添加抗感染药物
医生：祝宝宝健康成长，还有其他问题吗？
患者：没了，谢谢
医生：那就结束了
医生：再见
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：你好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发烧1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现反复发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "复查血常规及CPR，根据结果规范用药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：您好
医生：咳嗽几天啦？发烧吗？
患者：不发烧，一星期左右
患者：干咳
医生：去医院检查过吗？
患者：没有
医生：吃药了吗？
患者：吃了
医生：吃了几天药，吃的什么药知道吗？
患者：头孢克肟，和一些止咳药
患者：这些天一直吃
医生：这是医生让你吃的吗？
患者：没有，自己买的
医生：根据你说的情况我分析孩子还是一个呼吸道的感染
患者：那应该用什么药来治疗呢
医生：已经吃了好几天药了，效果不好，应该去医院检查一下。
医生：孩子小抵抗力差，感冒以后容易合并气管炎和肺炎的。
医生：先去医院检查一下，如果没有气管炎和肺炎口服药物可以好的。
患者：最近比较忙，所以就买了点药，这些药以前用都管用
患者：那用点什么药呢
患者：麻烦大夫了
医生：如果是气管炎和肺炎光口服药，我是控制不住的。
医生：我建议你还是应该去先检查明确诊断，再用药。效果还好
患者：哦，好吧
医生：因为你吃药时间太长了，效果不好就应该去检查的。
患者：一般肺炎不得发烧吗
医生：检查一下还放心，不要耽误病情。
医生：不一定都发烧的
患者：嗯，好的，麻烦大夫了
医生：不客气，有事及时联系。
患者：好的
医生：好的，祝孩子早日康复！
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复咳嗽，夜间为著。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现反复咳嗽情况，以夜间为著，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "及时就医，予相关检查后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝有其他的不适吗？
医生：您好，宝宝有其他的不适吗？
患者：好像没有
患者：最近哭闹比较多，睡不实
患者：有没有事？要不要去医院看下？
医生：如果宝宝吃的睡的玩的都挺好，大便也没什么情况，体温也正常，无咳嗽流涕，那宝宝就没什么特殊的了，您发的这个照片是接种卡介苗以后的正常反应
患者：大便绿色，
患者：呼吸不是很顺畅，
患者：家里说受凉了
医生：您数过一分钟的呼吸次数吗？
患者：其他没在意还有什么
医生：大便绿色的有几天了？怎么喂养宝宝的呢？是母乳还是奶粉？
医生：您说的呼吸不顺畅，是不是指宝宝有点鼻塞呢？
患者：母乳，前天绿色，今天又是黄黄的了。不过有点冷沫子
患者：对，两个鼻子不通畅。
医生：大便您可以再观察两天看看，大部分宝宝大便可以自行恢复正常的
患者：不过鼻子里面鼻屎堵住了好像。小孩子鼻子不能掏，家里说滴点奶，
患者：嗯
医生：宝宝有点鼻塞，需要注意家里人如果有感冒的，一定要跟宝宝隔离，同时可以适当给宝宝一些温水喝
医生：可以轻轻的掏鼻口的那些，不要太深入了，建议家属去买那种纸棒的细棉签，比较适合宝宝
患者：他睡不实，最近几晚随便一点声音，他就哭。
医生：滴奶的话不太建议，还不如滴点干净的温清水，避免呛着宝宝
医生：有补充维生素ad吗？
患者：没
患者：要买哪些
医生：宝宝是足月还是早产？
患者：过了预产期几天
医生：商品名称伊可新，是维生素AD的滴剂，应该买绿色滴丸的，药店有售，一天一粒，剪开，把里面的油油喂给宝宝吃
患者：好的
患者：他胳膊的没事嘛？
医生：本身这个阶段的宝宝也会有哭闹的情况的，需要家属好好安抚
患者：（空）
医生：您宝宝这个胳膊是正常情况，不需要特殊处理，近期注意洗澡的时候别沾水就好
患者：中间有点浓水
患者：洗澡不能碰上水嘛？
医生：嗯，会破溃，流脓水，以后会渐渐愈合的
医生：嗯，是的，尽量避免那个部位碰上洗澡水，碰上了就赶紧用干净的纸巾轻轻的吸干水就行
患者：我查百度，说要去做什么
患者：接种3个月后应到接种卡介苗的医疗机构复查，做结核菌素试验。如果试验阳性，说明接种成功，体内已产生了免疫力；如果试验阴性，则说明接种未成功，还需要重新接种。
患者：需要嘛？
医生：这个看家属的需求，一般不会强制的
医生：您哪个省份的？
患者：安徽
患者：合肥
医生：其实您宝宝这个反应就比较符合接种成功的表现
患者：噢。我们都是新手爸妈。不懂。
医生：如果实在不放心，也可以到时候给宝宝做个ppd试验确定一下，我是山东的，我们这里
医生：一般建议那些注射卡介苗以后完全没反应的，家属又比较担心的，去做这个试验确定一下
患者：好的，谢谢你的帮助
医生：不客气，您可以多多阅读育儿书籍
医生：对宝宝的一些护理上会比较有帮助
患者：好的
医生：推荐您比较权威的，就是人民卫生出版社的，比较靠谱
患者：嗯
患者：在网上买，应该不会有盗版吧
医生：这个不好说，不过我嗯很多书是从网上买书的
患者：好的。
患者：谢谢啦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞伴大便绿色。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现鼻塞伴大便绿色情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "补充维生素，多喝温水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴能够帮助你。
患者：您好
患者：问题宝贝明天满六个月，现在拉肚子四天，每天四五次左右，吃过一天妈咪爱，每次半包，两天医生开的药，说是轻微消化不良，但是目前一点好转也没有，今晚还出现舌头发紫的症状，请帮忙看看，谢谢！
医生：请问宝宝拉肚子在一天几次？
医生：好的
患者：差不多一天四五次，开始两天还有点黄色，这两天都是绿色的，而且水多
医生：嗯，考虑是有腹泻的情况，除了妈咪爱可以加点小儿蒙脱石。
患者：今晚发现舌头也变紫色了，这是怎么回事啊
医生：能发个舌头的图片看看吗？
患者：妈咪爱是第一次吃，怕她过敏，所以一次只给了半袋
患者：现在宝贝睡着了哈
医生：好的。
患者：医生没开妈咪爱，是我自己买的
医生：嗯，拉肚子可以吃这个调理肠道益生菌。
患者：哦哦
医生：舌头变紫有可能是毛细血管充血。
患者：那舌头发紫怎么办啊，严重吗
医生：宝宝有没有发热？
患者：之前舌苔好发白
患者：没有持续发热，昨天下午哭闹时有过一阵
医生：嗯，舌头发紫可能跟宝宝发热有关系。
患者：今天没发现有发热的症状啊
患者：昨天晚上考体温是36.2
医生：嗯，舌头发紫什么时候开始的？
患者：今天晚上刚刚发现的
医生：嗯，可能是因为之前发烧的时候，静脉充血导致的。还没完全消散。
患者：哦
患者：那严重不
医生：没有多大问题。会慢慢好的。
患者：那拉肚子已经吃了三天药了怎么还不见好转啊，还要继续吃医生给开的药吗
患者：感觉孩子都变轻了
患者：韩医生
医生：你好
医生：不好意思，刚才有点忙。没有吃止泻的。
医生：可以给宝宝加点小儿蒙脱石散。
患者：哦，没事真是打搅了，
医生：那您的医生都开了些什么药？
患者：好像有个山楂冲剂和另外两种白色的药片，不知道是什么药，一种每次一粒，一种每次三分之一
医生：好的。那两个白色药片我也不知道是什么，不过可以加用蒙脱石散，这个收敛止泻跟他们没什么冲突。
医生：蒙脱石散药与其他药物相隔半小时用。
患者：已经吃了两天，感觉没有一点好转呢
患者：那么妈咪爱可以吃不，如果可以该怎么吃呢
医生：没有一点好转，那你的益生菌还有还要继续用。
患者：一次一包吗
医生：可以吃。您按照说明书的范围内用就可以了。
患者：能不能和医生开的药一起吃呢?我把说明书丢了
医生：可以的，这个是益生菌，没有多大影响，这个要根据宝宝的公斤体重来。实在不好意思因为我们这个不允许提供具体的用量。
患者：哦哦，好的，那谢谢您了！
医生：没关系。这些都是我们应该做的。
医生：建议你用药观察三天，如果还没有好转的话，最好能去查个大便常规，看看有没有炎症。
医生：如果有炎症是需要加用消炎药的。
患者：嗯嗯，好的，查大便常规有没有注意事项呢，事先在家取样再查可以不
医生：如果您家离医院比较近，能在一个小时内赶到可以。
医生：建议控制在一个小时以内以免影响检查结果。
患者：哦哦，好的，谢谢
患者：??
医生：不用谢
医生：祝宝宝身体健康。
患者：谢谢，晚安
医生：晚安
患者：不好意思，我想再问问蒙脱石散吃几天的量呢呢
医生：这个主要是止泻效果，拉的时候可以吃。
医生：您宝宝可以吃三天看看。
患者：哦哦，好的，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴舌头发紫。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴舌头发紫情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予蒙脱石散服用，继续服用益生菌，密切观察，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：你好医生
医生：宝宝多大
患者：22天
医生：宝宝除了鼻塞还有其他症状吗？
患者：鼻塞外面看不见里面有堵塞的鼻涕
患者：没有其他症状
医生：口吐泡泡吗
医生：咳嗽吗？
患者：不咳嗽
医生：嗯
患者：偶尔吐泡泡
医生：宝宝有没有呛奶？
患者：嗯这几天倒是呛奶过
患者：也呛水过
医生：从鼻子里出来吗？
医生：嘴唇有没有发紫
患者：出来过
患者：嘴唇不发紫
医生：好的
医生：口吐泡泡吗
患者：嗯偶尔吐泡泡
医生：给宝贝量体温了吗？
患者：鼻塞的睡不着
医生：嗯嗯
患者：我现在量量
医生：宝宝现在精神怎么样？
患者：精神吃奶什么都挺好
医生：那就好
医生：先看看体温
患者：体温37.3
医生：家里有没有感冒的
患者：一天体温不固定
医生：还可以，不过有点偏高
医生：给宝贝适当散热，半小时后再量体温
患者：有时候37.4左右有时36.7左右
患者：她爸爸前阵子感冒了
医生：宝宝鼻塞多久了
患者：3天左右
医生：嗯嗯
医生：有没有给宝贝检查
患者：她爸爸感冒刚刚差不多痊愈
医生：嗯
患者：没去医院
医生：好的
医生：给宝贝清理鼻腔了吗？
患者：就在鼻子口处有鼻涕时候用棉签沾水顺出来过
医生：哦
患者：黄色粘稠的
医生：您可以给宝贝用湿棉棒湿润鼻腔，然后刺激一下，看看打喷嚏后可以改善吗？
医生：黄色多是有感染
患者：估计她爸爸传染的
医生：也可能
医生：有感冒的需要跟宝宝隔离，戴口罩，尽快治疗
患者：宝宝动没办法把棉签放鼻腔呢
患者：嗯一直带口罩来着
患者：有什么好办法快点疏通鼻腔么医生
医生：先用湿棉棒再外面沾点水进去，让鼻屎容易清理
患者：宝宝都没办法睡觉难受的
患者：嗯好
医生：嗯嗯，这个年龄宝贝鼻腔很狭窄，一有分泌物就会堵塞
医生：需要带宝宝去正规医院儿科看看哦
患者：谢谢医生我先喂宝宝
医生：宝宝应该有感冒了，需要进一步排除肺炎
医生：不客气
医生：祝宝宝健康成长
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：再见哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞伴呼吸困难。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现鼻塞伴呼吸困难情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "适当散热，注意隔离，清洗疏通鼻腔。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，为了更好的为您服务，我需要再询问几个相关问题，感谢您的配合。
医生：是啊，孩子的大便全是稀水，孩子吃奶怎么样？
患者：（空）
患者：宝宝拉粑粑是这样的是拉肚子吗
医生：是呀，是拉肚子了
医生：孩子吃奶怎么样？
医生：孩子是吃母乳还是奶粉喂养？
患者：挺好的，我是母乳喂养
医生：哦
患者：也不哭
医生：妈妈肚子有没有不舒服？
患者：应该肚子不疼吧
患者：没有不舒服
医生：只要孩子不哭，吃奶也好，应该没有肚子疼
患者：嗯，好的
医生：孩子肚子咕噜咕噜响，孩子有没有受凉
医生：先保暖腹部吧
患者：家里也挺热的，
患者：嗯好的
医生：哦
医生：家里热，也要注意腹部保暖的
医生：还有其他问题吗？
患者：嗯，好的，没有啦
医生：好的
医生：吗就再见吧
医生：你来结束我们的对话吧
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "稀便。",
"现病史": "患儿稀便，肚子咕噜响。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "稀便待查。",
"建议": "保暖腹部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是儿科主治医师张姣姣，同时也是一位宝妈，下面由我来帮您解答咨询，接下来就开始问诊、分析！
患者：你好
医生：据您量的宝宝的体温，确实偏高，考虑有发热情况，请问宝宝有没有喉咙里呼噜呼噜的感觉？
患者：有啊，不知道是喉咙还是鼻子
患者：晚上睡觉特别明显
医生：嗯，新生儿期间，多是喉咙和鼻部一块有不通畅的情况
医生：比较常见
患者：白天还好
患者：那是咋回事呢
患者：晚上睡觉有时候憋醒
医生：一是宝宝还小，天冷，本身就比较容易受凉，但是，宝宝体温偏高，就需要高度警惕。
患者：就最近两天才这样
医生：嗯，所以，考虑受凉感冒的可能性最大
患者：刚又测了一下体温37
医生：嗯，暂时的，体温处于波动中，宝宝吃奶情况和精神状态怎么样？有没有频繁剧烈活动量哭闹？有没有咳嗽表现？有没有口吐泡沫表现？请一一回答问诊
医生：解释如下：我觉得只有充分了解患者的情况后，才有利于给出更好的建议，所以我的问诊可能会多些，请多理解??
患者：精神状态还好，也吃奶，不哭闹，晚上咳了两三下
患者：昨天有泡沫，今天还没有
患者：吃过奶会吐点
医生：嗯，宝宝这些个表现，需要高度警惕新生儿肺炎，建议最好今天带宝宝去正规医院儿科面诊看看，让儿科医生听诊肺部情况帮忙判断一下
患者：好的
医生：正常的腋窝体温在36-37.2度之间。①测量体温时，要注意测量方式，尽量不要凑宝宝哭闹时、进食时、活动时、穿的太多太紧盖的太多太紧时量体温，因为此时宝宝体温很可能是“偏高”的、不能很好的反映真实体温，尽量凑宝宝安静时测量体温，这时候测量的体温比较可靠。
患者：谢谢您
医生：②判断宝宝是不是发热或评估宝宝体温高低时，不要仅以一次测量的体温为标准，尽量多测几次体温比较准确。如果量一次体温37度多或更高，但是过会儿再量几次体温都在37.2度以下，那么发热可能性极小。如果量一次体温37度多或更高，但是过会儿再量几次体温都在37.2度以上，体温多持续在37.2度以上不降，那么十有八九考虑发热了。
医生：毕竟宝宝还比较小，去医院看看比较放心些。这样做，起码能做到：没多大问题当然最好，万一万一真有“问题”起码耽误不了。??
医生：不客气！
患者：恩恩
医生：嗯??，以后再有其它疑问的话可向我或其他医生继续咨询！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呼吸困难，有痰。",
"现病史": "患儿呼吸困难，喉咙有痰，夜间憋醒，低烧，吐奶。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑受凉感冒。",
"建议": "肺部听诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：好的
医生：宝宝大便什么样子
医生：有照片吗我看看
患者：（空）
医生：稍等
患者：好的
医生：还是有点稀
医生：是不是和尿混合一起了
患者：是的
患者：应该有尿
医生：一天拉几次
患者：昨夜里一次没有
患者：今早一次
患者：下午到刚才三次
医生：吃几天药了
患者：两天零一顿药
医生：一般吃三天，医生有没有说吃多久
患者：医生说吃看看情况
医生：你明天可以去复诊看看
医生：蒙脱石散吃长了容易便秘
患者：一共就三包
医生：嗯，是三天的量吧
患者：四天
患者：一天三顿。一顿四分之一包
医生：嗯嗯
医生：宝宝精神怎么样？有没有吐奶
患者：精神跟之前一样
医生：那就好
医生：不要紧张
患者：吐奶不多
医生：宝宝现在纯母乳喂养吗
患者：混合
医生：哦
患者：牛奶睡前一顿。60毫升
医生：母亲也需要忌饮食
医生：不要吃海鲜油腻零食
患者：忌了
医生：好的
医生：宝宝睡眠怎样？
医生：现在补充鱼肝油了吗
患者：睡的不少
医生：宝宝现在睡眠时间长是正常的
患者：一天大概睡十好几个小时
患者：鱼肝油没有
医生：满月后就需要补充了哦
患者：现在拉肚子应该再等好了吧
医生：可以
患者：那拉肚子应该比之前好转了吗
患者：之前拉的特别稀。还有水
医生：如果次数形状都好转说明是好多了
患者：好的谢谢
医生：不客气
医生：不要自己停药哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿水样便，服用蒙脱石散和活菌胶囊后稀便。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "稀便待查。",
"建议": "忌海鲜油腻零食，补充鱼肝油。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这孩子发热多长时间了
患者：今天下午
医生：除了发热流鼻涕，打喷嚏咳嗽，还有其他症状吗
患者：没有，就是磨人
患者：总想睡觉
医生：那就是说孩子现在精神状态不是特别的好
医生：与现在的体温有很大的关系
医生：目前的这个体温需要应用退热药物的
医生：除此之外，还需要口服清热解毒药物和感冒颗粒
患者：五点半的时候喝了布洛芬
医生：需要口服退热药物的
医生：口服退热药物以后想让孩子多喝水，可以用温水擦浴，尽快地降低体温
医生：另外可以给孩子口服感冒颗粒和清热解毒药物
患者：嗯
医生：这孩子应该考虑呼吸道感染
医生：需要观察孩子体温正常以后的精神状态，如果体温正常以后孩子的精神状态比较好，可以先口服药物试试看
患者：可以打针吗
医生：如果这个孩子出现反复的发热，精神状态差，需要到医院查血常规的
患者：现在体温是三十八变度四
医生：这孩子既往体质差吗？
医生：那这个孩子身上现在出汗了吗？
患者：不差，没有
医生：手脚发热？还是手脚冰凉？
患者：。手有点热，脚不显热
医生：你是下午5点半口服的退热药物吗？
医生：还是今天早上凌晨5点半
患者：下午
医生：也就是说刚刚口服退热药物不长时间，不可能那么快退热的，至少需要半个小时到一个小时
患者：。烧不退能打针吗
医生：口服退热药物以后需要半个小时到一个小时体温才能够逐渐的下降，如果两个小时以后体温还未下降，可以打退热针
患者：好的谢谢您
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "患儿发烧38.8℃半天。现服用布洛芬。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑呼吸道感染。",
"建议": "口服清热解毒药物和感冒颗粒，多喝水，温水擦浴。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：腹泻有时候4-5次，有时候3-4次。大便颜色有时候是糊状的，有时候是比较脓酬和有点稀，不发烧，也不腹胀
医生：宝宝现在是母乳喂养吗
医生：精神状态怎么样
患者：对
患者：挺好
医生：咳嗽，流鼻涕不
患者：没有症状
患者：一开始的时候稍微有点
医生：得化验大便看看排除肠炎
患者：现在没有
医生：妈妈别吃油腻的刺激性凉东西
患者：嗯，一般不吃
医生：给宝宝吃益生菌和思密达，隔开2小时
医生：补充锌剂
患者：（空）
患者：这个行么
医生：不行
医生：用宝宝专用的好一些
患者：你说的这两种怎么用量
患者：这会不会和疫苗有关呢
医生：益生菌用妈咪爱，思连康或者是金双歧都行
医生：打什么疫苗了
患者：麻风麻风
医生：应该和疫苗没有关系
患者：噢
患者：是我吃的问题么
医生：必须化验大便看看排除肠炎就行
医生：和您的饮食有关系
患者：肠炎怎么办
医生：还得吃消炎药
患者：哦
医生：随时咨询
患者：（空）
患者：吃这个可以吧！
医生：可以吃
医生：宝贝睡觉易惊吗？后脑勺头发少不
医生：出汗多不
患者：不
患者：妈咪爱一般吃几次效果好点
患者：吃的话只吃妈咪爱么
医生：妈咪爱，加上思密达，隔开2小时
患者：一天几次
医生：妈咪爱每天2次
患者：思密达呢
医生：按照说明书用就行
医生：补充锌剂
患者：好的，单独买锌剂还是喝葡糖糖酸钙溶液
医生：单独补锌
患者：这个葡糖糖酸钙溶液现在没必要喝么
患者：什么牌的锌剂
医生：可以停
医生：葡萄糖酸锌口服液就行
患者：噢
患者：不拉了还是继续喝么
医生：腹泻好转后再吃3~5天
医生：停
患者：哦！
医生：欢迎咨询
患者：好了以后只喝我刚才给你发的那个就行么
医生：腹泻好转后接着补充维生素D
医生：如果睡觉易惊，出汗多还得加上钙剂
患者：好的，谢谢你
医生：别客气欢迎咨询
医生：再见
患者：再见
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿腹泻，糊状大便，偶尔稀便一周。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "大便常规，益生菌和思密达，锌剂，忌油腻刺激性良性食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝是母乳喂养吗？
患者：喝奶粉
医生：嗯
医生：这种大便有几天了
患者：两天半了
医生：嗯
医生：宝宝体温正常吗？
医生：精神吃奶好吗？
患者：我测一下
医生：好的
患者：体温正常
患者：36.2
医生：哦
医生：那就考虑有可能是消化不良
医生：建议先给宝宝口服妈咪爱和思密达
患者：白天一般吃120毫升的奶，晚上睡觉前一般得吃将近200毫升才能吃饱
医生：嗯，可以的
患者：是不是孩子撑着了？
医生：不是的，宝宝自己知道饥饱的
医生：注意腹部保暖
患者：好的
医生：好
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的，谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "水样便。",
"现病史": "患儿水样便伴粘液两天半。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱和思密达，注意腹部保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：好，医生
医生：孩子尿怎么样
患者：尿不多
患者：拉的都是水
医生：拉多少次了
医生：孩子哭么
患者：很多次，戴着尿布湿
患者：反正吃完就拉
医生：孩子哭有眼泪么
患者：有
医生：和平时比多吗
患者：跟平常哭的要多
医生：眼泪比平时多么
患者：动不动就哭
患者：是的
医生：您摸摸囟门有没有塌？
患者：是头顶那个位子吗
医生：是滴
患者：没有啊！跟之前一样
医生：嗯嗯，那还好
医生：就怕脱水
医生：可能有轻度的脱水
患者：那该怎么办
患者：（空）
患者：这个我在喂
医生：可以喝这个
医生：吃了蒙脱石散吗
患者：吃了
医生：吃多少
患者：打了三天针了
患者：吃奶粉很少
医生：蒙脱石散怎么吃的
患者：吃奶粉前半小时吃，空腹
医生：吃多少
医生：第一次加倍了吗
患者：六十，九十
患者：都是半袋一吃
患者：一天三次
医生：第一次得吃一包
医生：现在赶紧补上吧
患者：好的
医生：行
医生：一会儿有问题再联系
患者：好的，谢谢
医生：不客气⊙▽⊙
医生：??
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "水样便。",
"现病史": "患儿水样便。现服用蒙脱石散，打针三天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "蒙脱石散第一次加倍。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝这种出汗夜间厉害还是白天厉害？
患者：睡着的时候会
患者：白天玩耍也会，身上湿的，手超冰凉
医生：就是睡觉时更明显是吗？
患者：睡觉就开始人睡的时候会，
医生：宝宝有什么其他不舒服的地方吗？比如睡觉有时不安分？
患者：白天玩的时候身上热的，流汗。手好冰
医生：这种情况有多长时间了？突然就有的，还是原来有点，这段时间明显了？
患者：还好。就是拉的便便稀，口气臭，
患者：三天左右
患者：脸色黄，瘦，
患者：有点爱哭闹
医生：您说的温度正常，是指给宝宝量的体温正常，还是指宝宝衣服穿的没有不合适的地方？
医生：脸色黄，瘦，不是这三天是吧，是不是有一段时间了？
患者：就是穿的衣服合适，嗯，瘦，黄，这种情况有两个星期多了吧
患者：有补钙辛，鱼肝油，就这段时间大便不正常就停了
医生：建议您啊，给宝宝测个体温看看，如果正常的话
患者：对了，发现他在长牙齿，前几天看到有颗大牙刚冒出来
患者：体温正常
医生：建议您带宝宝去小儿中医科看看，最好查个血常规看看有没有贫血的情况，给宝宝开一点中药调理一下，如果实在不方便，也可以给宝宝吃点玉屏风颗粒，药店有售，大概一星期左右，对宝宝的出汗，面色不好，都会一定的
医生：帮助的
患者：哦。好
医生：因为没见宝宝，说呢仅
医生：供您参考
患者：如果宝宝肚里有虫没打回事什么反应？
患者：会是
医生：有的宝宝也会有面色光瘦的表现，但是吃饭一般都可以，夜间有的会有磨牙，脸上有的时候可以见到一块一块的皮肤颜色变浅，部分宝宝直接能看到大便力拉出来虫子
医生：这是常见表现
患者：哦，好的，去医院验下血
医生：嗯，因为没打虫子所以汗多的症状挺少见的
患者：好的，谢谢医生，辛苦了??
医生：不客气，若有没其他问题了，您可以结束咨询了，以免继续产生费用哦
患者：好的，万分感谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "出汗。",
"现病史": "患儿出汗多，手脚冰凉，稀便，口气臭三天，脸色黄，瘦两个周。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "出汗待查。",
"建议": "小儿中医科就诊，血常规检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：宝宝从昨天开始还发烧了
医生：嗯，在多少度？
患者：昨天最高是38度5，今天是，37度5吧
患者：现在不怎么烧了，就是老是拉肚子
医生：拉肚子平均几次？
患者：七八次吧
医生：宝宝拉肚子拉的就是那种水状的呢还是说要去泡孩子说到哪办还是只是一点黄色的稀便，
患者：都有，主要是绿色的
医生：哦绿色的大便一般主要是由于消化不良导致的但是那宝宝这个有发热的情况也不能排除有么有这个感染，按你给宝宝化验了这个大便常规了没有，检查结果怎么样今年有没有白细胞有么有这个隐血阳性的血，
患者：检查结果没事
医生：好的那考虑应该是消化不良导致的。
患者：我就想知道有没有那种有比较有效点的办法，能治他那个拉肚子
医生：可以给宝宝用这个小儿蒙脱石散和益生菌。
患者：都喝这个一个星期了没用
医生：哦这些都用了一个星期没有用你可以给宝宝加点这个消旋卡多曲，一个一五他可以减少肠道水分分泌和上面那两个药物的同时就得一可以一起用的但是要分开相隔半小时，
患者：好的
医生：好
医生：多喝水
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿绿色稀便八天，发烧两天。现服用小儿蒙脱石散和益生菌。",
"辅助检查": "大便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑消化不良。",
"建议": "消旋卡多曲，多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子现在发烧吗？
患者：没有发烧过
医生：去医院检查过吗？
患者：检查了
患者：吃了好多药一点作用都没有
医生：拍胸片了吗？有气管炎和肺炎吗？
患者：关键这么长时间了鼻涕还在流
医生：建议你去医院检查一下，化验血常规拍胸片看看气管里肺里是否有炎症。
医生：再调整药物，效果还好。
患者：拍了ct说支气管炎可是吃了这么多药一点用也没有啊
患者：还是流鼻涕咳嗽
患者：听起来也是好的就说支气管炎
医生：如果长时间的口服药，控制不住还是应该静脉输液的。加上雾化治疗效果比较好
医生：时间太长了，在口服药效果不好，难以控制。
患者：我只想知道这是什么情况才这样
患者：一个月了
医生：这就是一个呼吸道的感染。
患者：呼吸道感染吃了一个月药一点效果没有？
患者：是丝毫效果没有
医生：可以化验一下做痰培养看是什么细菌感染再针对性治疗效果还好。
患者：作为家长吃了这么多药跑了多次医院告诉不了我原因宝宝还是这样能不着急么
医生：是的，我非常理解你的心情。
患者：上网查了资料不应该考虑鼻炎导致的么
患者：鼻炎导致的咳嗽流鼻涕
医生：应该不是单纯的鼻炎的，你的肺CT有气管炎的。
患者：跟医生说了他居然说这么小的孩纸不会有鼻炎
医生：不是单纯的鼻炎引起的。
医生：因为有咳嗽有痰，还是有气管炎。
医生：建议你静脉液，加上做雾化治疗一段，效果比较好。
医生：在检查化验一下是否有支原体感染。引起的气管炎
医生：你好！
医生：今天做了几次啦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽，流鼻涕。",
"现病史": "患儿咳嗽有痰，流鼻涕一个月。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "血常规，胸片，静脉输液，雾化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：在
医生：你好家长朋友，宝宝有无鼻塞流涕？
患者：没有
患者：就是干咳
患者：没有痰
医生：有无嗓子痒？
患者：没有
医生：有没有揉眼睛的动作？
患者：昨天看了医生！嗓子也没有红肿
患者：没有
医生：小时候长过湿疹吗？
患者：去年有过
医生：以前有过敏史吗？
患者：没有
医生：宝宝做过什么检查吗？
患者：医生建议今天去查支原体
医生：吃的什么药物？
患者：去年因支气管肺炎住院治疗过
医生：宝宝有无发烧？
患者：没有
患者：消炎药和止咳药
医生：吃的什么药？
医生：消炎药什么名字？
患者：还有川贝雪梨炖冰糖
患者：名字我不记得了……
患者：阿莫西林吧……
医生：宝宝这种情况第一是要查一下病原学检查的，拍胸片看看。里面包括支原体，还有一种情况不排除过敏引起的咳嗽，
患者：可以去药店买阿奇霉素和福尔可定止咳糖浆吗？
患者：哦哦
患者：好谢谢
患者：准备今天去医院检查一下
医生：如果是支原体感染引起的咳嗽改换阿奇霉素就可以了，过敏引起的可以吃点抗过敏的药物
患者：好
患者：谢谢医生
医生：不客气啦！如果还是不行就需要查过敏源了
患者：好滴
医生：如果没有其他问题我就关闭对话框了，可以吗？
患者：麻烦医生！打扰了
医生：祝宝宝健康快乐！
医生：你好家长朋友，宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干咳。",
"现病史": "患儿干咳一周。现服用消炎药和止咳药。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "湿疹。",
"诊断": "干咳待查。",
"建议": "病原学检查，胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在
医生：宝宝现在精神怎么样？
患者：精神还好
医生：吃母乳吗？
患者：混合喂养
医生：嗯嗯
医生：宝宝现在还有其他症状吗
患者：没有
医生：比如发热，流鼻涕
医生：嗯嗯
医生：家里有没有感冒的?
患者：还有就是喘气呼呼的
患者：有，他爸爸
医生：宝宝有没有呛奶？
患者：你是说咳嗽的时候有没有呛奶还是喝奶的时候有没有呛奶
医生：吃奶的时候
患者：没有
医生：宝宝现在什么时候咳嗽厉害？
医生：影响睡眠吗
患者：就今天上午咳嗽了几次，无缘无故的咳嗽了几次，不影响睡眠，现在睡着了
医生：嗯嗯
医生：宝宝咳嗽有痰吗
患者：他还太小有痰也咳不出来吧
医生：可以听到嗓子呼噜响吗？
医生：晚上宝宝有没有受凉
患者：嗯，感觉咕噜咕噜的，昨晚给他盖的挺厚的，他也没有踹被子
患者：错了，是呼噜呼噜的
医生：宝宝可能是又感染了
医生：因为家里有病人，不同病毒会有交叉感染的情况
医生：家人感冒后需要积极治疗，不要接触宝贝
医生：现在可以继续给宝贝继续推拿治疗，注意保持空气一定湿度和温度，室内勤通风
患者：我还是需要再给他吃药是嘛
患者：那个推拿有用吗？
医生：吃药或者推拿都可以，因为宝宝还没有完全好
医生：一般口服药物五天左右复诊看看有没有必要调整或者停药
患者：推拿的昨天推的时候说听着气管里没啥问题
医生：推拿对小儿感冒，还有发热咳嗽都有好处，有治疗效果
患者：我一边推拿一边吃药行吗
医生：可以的
患者：那个氨溴特罗推拿的说是扩张气管的，治标不治本我能不给他吃那个吗
医生：不是，这个是化痰药
患者：那个推拿的说错了？
医生：是稀释痰液的药物
患者：那还是需要继续吃是嘛
医生：可以的
患者：为啥他今天漾了两次奶呢
医生：宝宝感冒后会有消化不良症状，比如呕吐，腹胀，腹泻
患者：还有个推拿的是不是不专业
医生：不要担心，可以给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下
医生：他们是小儿推拿，对于儿科用药可能不是很了解
医生：这是两个专业哦亲
患者：还有他嘴里有泡沫怎么回事
医生：口吐泡泡是小婴儿的呼吸道感染表现，比如肺炎
患者：你是说转移到肺里去了？
医生：不能排除肺炎
患者：那不就是严重了吗
患者：那怎么办
医生：您可以观察看看，如果宝宝咳嗽不频繁可以继续现在治疗，三天看看效果
医生：然后去医院复诊，由医生听诊肺部看看
患者：如果转移到肺里去了听气管能听出来气管里有事没事吗
医生：可以听到啰音
医生：也就说明肺里有炎症
患者：他说听不到气管里有事啊
医生：所以现在先观察看看
患者：好的谢谢
医生：不客气
医生：祝宝宝早日康复
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "病毒性感冒。",
"现病史": "患儿病毒性感冒三天余。咳嗽，打喷嚏，口里有泡沫，吐奶一天。现服用安儿宁和氨溴特罗。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "病毒性感冒，不能排除肺炎。",
"建议": "继续服药，推拿，揉肚子。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴能够帮助你。
患者：你好
患者：蚕豆病的宝宝能贴退热帖吗
医生：可以的
患者：有薄荷啊
患者：还拉肚子
医生：外用的影响不大
患者：（空）
患者：这个可以吃吗
医生：宝宝拉肚子几次？
患者：今天就三次就有点泡沫
医生：从什么时候开始拉肚子的？
患者：昨天下午
患者：昨天有五次
医生：那宝宝之前有没有因为受凉？
患者：发烧还有吐
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，可以吗？
患者：不知道啊
医生：您上面讲那个肚脐贴不会引起溶血可以用的。
患者：嗯
患者：谢谢
患者：可能有点受凉有鼻涕水
医生：嗯，宝宝发热到多少度？因为很多退热的不建议用。
患者：38、5
医生：那你可以先用物理降温。温水擦拭一下。
患者：哦谢谢
医生：有牛磺酸的药物也不要用。
患者：我把它贴上去
患者：了
医生：可以，外用的没什么影响。
医生：上面讲的那个蒙脱石散蚕豆病的小孩也可以用的。
患者：恩
患者：谢谢你
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿腹泻，泡沫状，发烧呕吐一天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "物理降温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝体温正常吗？
医生：还在吗？
患者：在
医生：您好
医生：宝宝现在体温正常吗
患者：体温正常
医生：口吐泡泡吗
患者：没有
医生：嗓子哑吗
患者：哭起来跟以前一样
医生：好的
患者：只不过鼻音重
医生：还有其他症状吗
患者：睡不安稳
医生：出汗多吗？
患者：不多
医生：哭闹吗
患者：比以前爱哭闹
医生：大便什么样子
患者：这个没注意，昨天一天没有大便，今天上午大便的，大便以后睡得安稳一些了，不过还是时不时咳嗽一声
医生：有痰吗?
患者：没有痰，干咳
医生：嗯嗯
医生：流鼻涕吗
患者：没有
医生：嗯嗯
医生：因为宝宝比较小，最好带宝宝去公立医院儿科就诊，听一下肺部没有问题的话可以观察看看
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "阵发性咳嗽。",
"现病史": "患儿阵发性干咳两天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "咳嗽待查。",
"建议": "儿科就诊，听诊肺部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：宝宝现在多大了
医生：母乳喂养吗
患者：七个月
患者：对
患者：是因为打点滴水太凉了吗
医生：咳嗽，流鼻涕不
患者：不流鼻涕，
患者：偶尔有几声咳嗽，也不多
医生：打什么药点滴
患者：退烧的，消炎的，还有一瓶营养的，具体啥名不清楚
医生：那是我的真的感染人体的肠道感染，或者是他那个用消炎药早晨还在那的食堂都有纶，
医生：得化验大便看看排除肠炎
医生：接着吃益生菌
医生：加上思密达
患者：妈咪爱吗
患者：思密达是啥
医生：止泻的
医生：也是蒙脱石
患者：蒙脱石散？
医生：是的
患者：如果是肠炎的话哈有其他明显症状吗
医生：可以有发烧，腹泻
医生：就得化验大便看看
患者：哦哦
医生：停辅食
医生：可以吃奶米汤
医生：别的不能吃
患者：蒸鸡蛋呢
患者：也不可以吃了吗
医生：不能吃
医生：容易加重腹泻
患者：哦哦
医生：随时咨询
患者：大米小米汤都可以吧
医生：行
患者：谢谢
患者：麻烦啦
医生：别客气随时咨询
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿腹泻，发热，偶尔咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "完善粪便常规，口服益生菌及蒙脱石散治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，在吗？
患者：您好
医生：孩子现在还是咳嗽吗？
医生：频率高不高
患者：不高
医生：有痰没有
患者：痰不多了
医生：发烧不
医生：精神状态怎么样？
患者：不,有黄鼻涕了
患者：精神很好
患者：气管炎咳嗽的时候精神一直不错
医生：针对鼻塞，儿童可以选用的药物比较多，比如氨酚黄那敏，氨酚麻美，艾畅等等
医生：这些都是治疗鼻塞，鼻涕，鼻阻这些症状的
患者：黄鼻涕没有鼻塞的
患者：流体鼻涕
患者：还需要消炎吗
医生：这些药物都有减少鼻涕作用
医生：是否需要消炎要看是不是细菌感染
医生：如果是细菌感染才需要使用头孢
患者：一般西药消炎多久一个疗程基本喝几天
患者：像气管炎支气管炎
医生：而看是不是细菌感染最基本的是查个血常规
患者：了解
患者：知道
医生：不是随便自行使用抗生素
患者：基本黄鼻涕基本就合宾细菌感染了吧
医生：光靠鼻涕颜色是不能确定细菌感染的
患者：噢
医生：病毒感染引起炎症，鼻涕也可能是黄颜色
患者：你推荐一些
医生：针对鼻涕，儿童可以选用的药物比较多，比如氨酚黄那敏，氨酚麻美，艾畅等等
患者：我发的症状喝的药物
医生：这些药物都有这些作用
患者：咳嗽呢
患者：中药喝些什么
医生：要在医生指导下购买和使用
患者：咳嗽？
医生：我们是西医，中药方面不是很清楚哈
患者：噢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽，流涕。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善血常规检查，根据结果服药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问宝宝多大了？
患者：七个月
医生：现在还感冒咳嗽吗？
患者：是的医院开的药也在吃
医生：是吃药后才出现的拉稀吗？
患者：是的
医生：吃的是什么药？
患者：头炮艾畅贝莱
医生：以前吃过这些药吗？
患者：吃过调皮和艾畅
患者：头炮
医生：这次查血了吗？
患者：查了
医生：方便把化验单发过来吗
患者：（空）
医生：大便化验了吗？
患者：没有
医生：孩子以病毒感染为主，头孢可以不用吃了。贝莱吃的是口服液吗？
患者：是的
医生：是第一次吃吗？
患者：她拍片子有点支气管炎让做雾化我们没做
患者：贝莱第一次吃
医生：孩子咳嗽有痰吗？
患者：有
医生：贝莱是祛痰的，如果孩子吃后反应明显，可以换用百蕊颗粒或肺力咳。
患者：肺力咳合剂我们一开始吃的没效果才换的贝莱
医生：嗯，这些药祛痰的效果都不如盐酸氨溴索，那你可以换一种品牌。
患者：拉肚子我要怎么办
医生：建议化验一下大便，如果只是单纯的消化不良，有可能就是贝莱引起的
患者：她拉的都是水
医生：所以还要注意在感冒同时并发其他病原体的感染，化验一下大便吧！
患者：好的我明天就去医院
医生：嗯
医生：你好
患者：你好
医生：又遇到你了
患者：是的
患者：我家孩子总是拉肚子
医生：化验大便了吗？
患者：都要疯了
患者：没有
医生：药物具体你是怎么给吃的？
患者：蒙脱石思密达都是过两个小时空腹吃的
医生：一次吃多少？
患者：三分之一
医生：七个月应该吃1/2，一天给吃几次？
患者：消旋卡多曲也吃过的
患者：吃三次
医生：病程太久，药物也都吃的差不多，最好是要去化验一下大便。
患者：没有别的药可以吃了吗
医生：诊断不明确，不建议随便用药。
患者：可能是抗生素吃多了一直拉肚子
患者：前段时间支气管炎一个月一直吃药的
医生：所以要明确诊断，找到原因，对症下药。
患者：是不是有点药只有儿童医院有
医生：专科的儿童医院药物会比较多，他们有些还有自己生产的小药。
患者：那我还是去儿童医院比较好
医生：嗯嗯
患者：好吧谢谢我明天去医院看看
医生：你好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿腹泻，口服药物效果欠佳。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "支气管炎。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "完善粪便常规检查目前诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：好
医生：请问宝宝体温正常吗？吃奶怎么样？
患者：吃奶和体温都正常
患者：昨天不怎么愿意喝奶
医生：纯母乳喂养吗？有大便的照片吗？
患者：今天早上七点起来到现在拉了三次
患者：奶粉喂养的
医生：最近有换奶粉吗？孩子这两天有着凉吗？
患者：没有换奶粉，没有着凉
医生：有大便的照片吗？精神怎么样？
患者：拉水样黄绿色大便，最后这次拉的是黏液样大便
医生：嗯
患者：在纸尿裤上丟掉咯
医生：孩子精神怎么样？
患者：要晚点他拉了再拍照给你
患者：精神还好
医生：好的
医生：那可以先给孩子吃些双歧杆菌等益生菌类药物，帮助消化，注意腹部保暖。
患者：家里有妈咪爱，腊样芽孢杆菌活菌胶囊
患者：吃那种更好
医生：都可以吃的，奶后吃效果比较好。
患者：还有丁桂儿脐贴
患者：两种都吃吗
医生：也可以贴上试一试。
医生：两种吃一种就可以了。
患者：这么吃
医生：一次半包，一天三次
患者：胶囊的吃多少
医生：也是这个量。
患者：一粒分两吃吃一天三次对吗
医生：是的
患者：是这两种都吃还是吃一种就可以
医生：两种吃一种就可以了。
患者：是加在奶粉里给他喝还是喝完奶粉再喂给他吃
医生：都可以的。
患者：效果更好
医生：效果是一样的，只要不要奶前吃就可以。
患者：好的，谢谢
医生：不客气的。
医生：你好
医生：是有很多奶瓣，把益生菌持续吃3天
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿黄绿色水样便伴粘液一天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "益生菌，丁桂儿脐贴，注意腹部保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：你好！在的
医生：宝宝前两天有什么症状
患者：上周一直高热反复，后来吃了阿莫西林就好了
医生：宝宝这次有没有着凉
医生：宝宝治疗后有没有复查血常规
患者：周六洗澡她说太热就自己从浴缸里站起来，不过我们还是很快帮她处理了，其他没有发现有着凉的情况
医生：现在宝宝咳嗽有没有痰？
患者：治疗后没有复查血，不过治疗的时候说血象比较高
患者：只是偶尔有咳嗽没有痰
医生：发烧是一种免疫保护性反应，发烧本身不是病只是一种症状，体温超过38.5度口服退烧药，体温没有超过38.5度，可以物理降温:1.观察孩子的精神状态和脸色，孩子如果有寒战怕冷手脚发凉。此时不能用冷水擦，也不能冷敷，此时极易抽搐，2..孩子没有汗但四肢手脚热，可以用温水擦浴，温水把孩子的大腿根，脖子下，腘窝，腋窝，擦擦降温。也可以洗一个热水澡。物理降温可以反复进行。
医生：从描述症状考虑宝宝呼吸道感染，建议先对症应用药物
患者：她只是脖子上体温超过37.5.但是其他部位体温正常
医生：比如感冒类药物，止咳药物
医生：这个温度多喝水
患者：那可以用抗生素吗？
医生：建议明天给宝宝化验一下血常规，根据结果合理应用抗生素
医生：宝宝咳嗽找医生听一下气管，必要时拍片检查，了解一下肺部和气管有没有炎症
患者：哦！好的！
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
患者：我们现在有小儿氨酚黄纳敏，还有愈酚甲麻那敏颗粒！
医生：任选一种就好
患者：可以给孩子吃吗？
医生：注意多喝水
患者：好的！谢谢
医生：常用小儿氨酚黄那敏颗粒
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
患者：好的！谢谢
医生：，还有其他问题吗？
医生：如果没有其他问题，那就结束了
医生：好吗
患者：没有了
患者：好的
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽，流涕，发热。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善血常规检查明确诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好家长朋友，宝宝咳嗽几天了？
患者：十一天
医生：宝宝多大了？
患者：开始是病毒感冒
患者：低烧
医生：体温最高多少度？
患者：38左右
医生：有痰吗？
患者：现在是37.6
患者：有
医生：宝宝有无憋喘？
患者：不明显，只是咳嗽
医生：宝宝多大了？
患者：6岁男孩
医生：咳嗽什么时间段明显？
患者：夜间，白天也有
医生：查血了吗？
医生：有化验单吗？
患者：吃药见好，但总有低烧？
患者：有三次
患者：指标都正常，有衣原体阳性
医生：支气管炎有个过程的，只要体温在逐渐下降家长就不要担心
医生：吃的什么药物？
医生：让宝宝多喝水，多休息，清淡饮食，不要吃太寒凉刺激性的食物，不要吃太甜太咸的食物
患者：复方头饱克洛干混悬计
医生：按时吃药就可以了
患者：他几乎不吃东西
医生：宝宝精神好不好？
患者：阿奇霉素
医生：嗓子有无发炎？
患者：精神还好
患者：有点红
医生：阿奇霉素有点刺激胃，宝宝也会食欲不好的
患者：嗯，谢谢
医生：可以让宝宝喝点小米粥
医生：不客气
医生：也可以用川贝煮梨水喝
患者：还有小儿肺热咳喘口服液
医生：如果没有其他问题我就关闭对话框了，可以吗？
医生：这些药可以的！
患者：嗯，您说，还要再去医院吗
患者：需要几天才能好阿？
医生：可以继续吃药治疗的！如果宝宝咳嗽加重，出现憋喘，精神差，呼吸急促及时去附近二甲医院儿科就诊
医生：一般得一周到十天
患者：低烧多久能退呢？
医生：或是宝宝高热不退出现寒战抽搐及时去医院
医生：一般得3-5天
医生：多喝水，增加室内湿度就可以了
患者：好，多谢了
医生：不客气！那我就关闭对话框了？
患者：好的。
医生：你好家长朋友，宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患儿发热，体温38度左右，咳嗽。",
"辅助检查": "衣原体。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "监测体温，继续服药治疗，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：您好
医生：孩子发病几天啦
患者：一周了，现在症状轻了，咳嗽次数少了，倒是咳的有痰了
医生：去医院检查过吗？
患者：嗯，检查过了
医生：医生诊断是什么？
医生：你好
患者：问题今天孩子咳嗽大概10次，晚上睡觉呼吸也比较平稳，可每咳一次就是有痰咳出来又吞进去，有时痰也咳不出来，应该怎么办呢？用哪些药对孩子好，不反复的？？
医生：现在还发烧吗？
医生：一共吃了几天药啦
患者：一直都没烧
患者：今天三天
患者：吃咳三天药
医生：咳嗽见轻，就是有痰是吗？
患者：是的
医生：吃的什么药物？知道吗？
医生：有止咳去痰的药物吗？
患者：小儿肺热咳喘颗粒，肺力咳合剂，氨酚麻美干混悬剂
医生：可以在吃上氨溴特罗口服液，去痰效果比较好的。
医生：可以再加上雾化，去痰比较好的。
医生：孩子多大啦？
患者：就是那个易坦静么
患者：后期那个感冒药可以停了么
医生：是的
医生：感冒药可以停啦
医生：主要吃止咳去痰的药物。
患者：谢谢医生，
医生：不客气的
医生：有问题及时联系
患者：肺力咳合剂可以和易坦静一起吃么
医生：可以的
医生：孩子多大了，自己会吐痰吗？
医生：孩子在咳嗽的时候给她拍拍背部尽量让他把痰吐出来。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽，有痰，不易咳出。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续止咳化痰治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：好的
医生：宝宝受凉了吗？
医生：咳嗽有痰吗？有没有气喘？嗓子哑吗？
患者：有痰，不喘，也不哑
医生：嗯嗯
医生：宝宝现在咳嗽会不会影响睡眠吗
医生：家里有没有感冒的
患者：不知道有没有受凉，出门都是包的好好才出门的
医生：嗯嗯，宝宝比较小没有特殊原因，尽量少外出哦
患者：不会，睡着就不怎么咳，家里没人感冒
患者：嗯，知道
医生：给宝贝检查了吗
患者：没去查，
医生：首先，母乳中药物对宝宝影响很小
医生：您吃化痰药对于宝宝化痰效果很小
患者：哦哦，
医生：是的
患者：现在已经没有痰了，就是咳嗽，
患者：我吃了止咳的
医生：如果给宝贝治疗止咳化痰，需要去医院儿科看看，听诊宝宝肺部，可以根据情况口服或者雾化
患者：哦哦，这样啊，好的
医生：嗯嗯
医生：雾化是局部用药，副作用非常小
患者：哦哦，好的，谢谢医生哈
医生：不客气
医生：祝宝宝健康成长
医生：室内勤通风，空气保持一定温度和湿度也很重要哦
患者：好的
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：您还有疑问吗?
患者：没有了，谢谢了
医生：再见哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽，咳痰。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "听诊肺部，可雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝咳嗽后吐的吗？
患者：没有，直接就吐了，不咳嗽
医生：宝宝肚子胀吗
医生：大便什么样子
患者：大便正常，今天一次，
患者：肚子不涨啊
医生：宝宝现在精神怎么样？
医生：睡着了吗
患者：现在睡着了，精神不太好吧，有点闹，可能难受，
医生：肺炎宝宝多容易出现呕吐腹泻等消化症状
患者：可是出院了医生说肺炎好了呀
医生：现在还有肺炎症状吗
患者：还会咳嗽，
医生：有痰吗
医生：现在还给宝贝吃药吗
患者：因为最近老住院，第二次感染肺炎了
医生：宝宝抵抗力比较差哦
患者：出院时候吸了痰，不知道现在有没有啊
医生：现在还吃药吗
患者：中午吃了药的
医生：吃的什么药
医生：宝宝肚子受凉了吗？
医生：母亲有没有吃不好消化的食物
患者：桔贝核剂，冻干粉，
医生：住院期间有没有吃药
患者：我好像也没吃什么不好消化的
患者：安儿宁颗粒
患者：腊样芽孢杆菌活菌胶囊
患者：一直吃的
医生：宝宝肺炎后期由于化痰，毒素重吸收，可能会有呕吐症状，这时候胃肠功能也比较差，有时候会受凉或者其他原因比如哭闹
患者：开始住院就吃
医生：嗯嗯
医生：有益生菌
患者：益生菌会引起呕吐吗
医生：不会，这个就是预防消化不良的
医生：可以给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下，用热水袋，注意不要烫伤。
患者：这个孩子有先心
医生：今天晚上勤观察
患者：好的，谢谢
医生：宝宝什么类型先心
医生：不客气
患者：室缺
患者：7毫米
医生：嗯，一般需要定期复查
患者：那还能喂奶吗
医生：六个月查了吗
患者：米糊能吃吗
医生：可以的
患者：刚查的，7毫米，
患者：预约了三个月后复查
医生：宝宝要避免呛奶，呕吐后半小时内不要吃东西
医生：嗯嗯
医生：这个先观察，有的宝宝建议自愈
医生：有的宝宝可以自愈
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：今晚注意宝宝右侧卧位，可以促进胃排空，减少呕吐，避免呛奶
患者：好的
医生：喂完抱一会，一次先不要吃太多，观察看看
患者：好的
医生：祝宝宝健康成长
医生：您还有疑问吗?
患者：没有了
患者：谢谢
医生：不客气
医生：再见哦
患者：再见
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐。",
"现病史": "患儿呕吐半天。现服用桔贝核剂，冻干粉，安儿宁颗粒，腊样芽孢杆菌活菌胶囊。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "室缺。",
"诊断": "呕吐待查。",
"建议": "顺时针揉肚子，热敷。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，看大便有不消化的颗粒
医生：孩子吃母乳还是奶粉
患者：母乳
患者：一直是母乳
患者：吸奶器吸出来的
患者：之前也会配合奶粉，这段时间全母乳
医生：妈妈吃生冷食物了吗
患者：没有呀
患者：不过我有点小感冒
患者：鼻塞流鼻涕
患者：有几天了，快好了
医生：孩子是喝吸奶器吸出来的母乳？
患者：对
患者：一直都是
医生：温度怎么样
患者：因为她老是吸破我乳头
患者：都是热温给她吃
患者：有40度-45度左右的温度
医生：哦哦，查大便常规了吗
患者：没有
患者：跟医师说过也没说检查大便啥的
患者：之前就是拍片查血过
医生：孩子的尿量怎么样
患者：还可以吧
医生：这种情况建议查大便常规，排除肠炎
患者：每次吃奶中间有拉尿
医生：吃妈咪爱益生菌的同时加上思密达止泻
医生：那尿量可以的
患者：有
患者：之前就有吃过
医生：思密达也在吃？
患者：对
患者：不过好长时间没吃了
医生：现在孩子大便水多建议吃上
患者：昨天晚上开始给她继续吃
医生：屁股红注意排便后及时清洗屁股
患者：有
医生：涂可以涂抹红霉素眼膏
医生：多晾晾
患者：但是她一擦完就拉了
患者：没有干燥的时候
患者：拉的不多，就噗出少量
医生：尽量用尿布吧
医生：尿不湿不透气
患者：没有用过尿布
医生：查大便常规看看有没有白细胞
患者：一直用尿片
患者：哦哦好
患者：白细胞干嘛的
医生：如果有白细胞说明是肠炎引起的腹泻
医生：需要加抗生素治疗
患者：好吧，吃这些不治这个的吗
患者：抗生素治疗是打针还是吃药
医生：这些都是对症用药，如果有肠炎，抗生素治疗病因
医生：孩子一般情况良好，吃药就可以
患者：哦哦，
医生：查大便常规排除肠炎的情况，没有吃这些药就可以
患者：我去这镇上给宝宝查下大便
患者：有肠炎的话吃这个药就没有用是吗
患者：会继续频繁这样是吗
医生：有一部分作用，不能完全止泻
患者：好吧，治疗抗生素是不是就是打针？
医生：不一定
医生：吃药也可以
患者：哦，好的谢谢你
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿腹泻，绿色水样便。现服用妈咪爱，思连康，思密达。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "大便常规，红霉素眼膏。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：大便常规能看出是不是痢疾吗
医生：不是的，看不出来痢疾
医生：就是有点儿隐血
医生：这个没什么问题
患者：她这个不是痢疾吧
医生：不是的
医生：从您描述的看不是
医生：大便不一样，精神也不会好
患者：那是啥原因导致的拉肚子呢
医生：今天大便比昨天好些了吗
医生：肚子受凉
医生：吃坏东西
医生：都可能拉肚子
患者：目前吃的妈咪爱，乳酸菌素片，肠炎宁颗粒
患者：贴的丁桂儿
医生：嗯嗯，益生菌吃一种就可以了
医生：不用吃两种
患者：吃哪个呢
医生：别的暂时不用特殊处理，目前如果主要是黄软便也挺好的，慢慢恢复
医生：就吃妈咪爱就可以了
患者：大便隐血弱阳性是咋回事呢
医生：就是肠道有点儿出血
医生：但是量非常少
医生：如果孩子吃了瘦肉也可能出现这个问题
医生：所以不需要过于担心啦
患者：肠炎宁，或者必奇还要吃吗
医生：吃了就好了？
医生：吃了几天了？
患者：2天
患者：（空）
患者：刚刚拉的
患者：和之前的不同
医生：买别的继续吃几天
医生：连续吃5-7天
患者：（空）
患者：这个行嘛
患者：？
患者：这种便是咋回事
医生：行
医生：消化不良
医生：一般是受凉了
患者：我看中间回来有点淡红色，不知道是不是血
医生：嗯，我没看清楚
医生：有点模糊
医生：大致看上去没有
医生：另外，孩子这几天饮食的注意
患者：谢谢您
医生：不客气，有什么问题随时联系
患者：好的
医生：??
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿粘稠黄色软便三天。现服用妈咪爱，乳酸菌素片，肠炎宁颗粒，丁桂儿脐贴。",
"辅助检查": "大便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "注意饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，晚上哭闹多吗？出汗多吗？
患者：晚上还好
患者：不哭闹
患者：没什么汗水
医生：头枕部有脱发吗？
医生：有补钙吗？
患者：补钙一直补
患者：没有脱发啊
医生：怎么补？
医生：大便怎么样？
患者：最近肚子有点胀气
患者：吃了钙啊
医生：是维生素AD和钙剂一起吃吗？
医生：那么可能是消化不良。
医生：大便一天几次？
患者：吃的美好时光的钙镁锌鱼肝油一直吃
患者：这两天有点肚子胀气吃了妈咪爱大便一天两三次
医生：这样吃，应该不会缺钙。
患者：就是前几天发了两天烧之后情绪就没以前那么高了
医生：可以吃点健脾的药
患者：还特别爱哭
患者：水果一口都不吃
医生：消化不好，肚子不舒服的
患者：是不是缺锌啊
医生：现在消化不好，水果不要吃
患者：要不要吃益生菌
医生：要吃的
医生：大便很稀吗？
患者：健脾的毕竟是药不想给他吃药可以吃益生菌不
患者：大便也不是特别稀比平时稀点
医生：有化验大便。益生菌可以吃的
医生：健脾药是中成药
患者：要不要做微量元素检测呢？
医生：可以测一下的
患者：化验大便做什么呢？
患者：准不准啊微量元素检测？
医生：看看大便有没细菌感染，一般消化不良，不会有腹痛的。
医生：微量元素还准确的，最好要抽静脉血
医生：有腹胀，哭闹，说明可能有腹痛不适。
医生：你好，现在小孩怎么样？还特别哭闹吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "爱哭。",
"现病史": "患儿爱哭，胀气。现服用钙剂，鱼肝油和妈咪爱。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑消化不良。",
"建议": "健脾药，大便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝咳嗽多久了?
患者：在的
患者：您好
患者：两天
医生：宝宝嗓子哑吗？
医生：咳嗽有痰吗？有没有气喘
患者：不哑
患者：都没有
医生：宝宝纯母乳喂养吗？
医生：有没有呛奶？
医生：家里有没有感冒的
患者：是的
患者：没有感冒药
医生：嗯嗯
患者：有时候会呛奶，有时候不会
医生：从鼻子里出来过吗
医生：宝宝咳嗽频繁吗
患者：没有
医生：有没有口吐泡泡？
患者：但是打喷嚏的时候就会流出点清水鼻涕
患者：不是很频繁，有泡泡
医生：嗯嗯
患者：流口水
医生：宝宝吃奶哭吗
医生：大便有没有粘液脓血？一天拉几次
患者：吃奶不哭，没有脓血
医生：好的
患者：昨晚拉了四次
医生：宝宝有没有恶心呕吐等症状
医生：母亲有没有吃不好消化的食物?宝宝肚子受凉了吗
患者：没有
医生：嗯嗯
医生：宝宝大便发绿考虑消化不良
患者：我有吃辣椒，消化不好的倒没有吃
患者：不知道是不是受凉了
医生：多见于宝宝感染，肚子受凉，母亲饮食不当
医生：宝宝咳嗽，口吐泡泡需要去医院儿科就诊排除肺炎哦
患者：好的，需要注意什么吗？
医生：听诊肺部，根据孩子情况查血常规等相关检查
患者：我听了他肺部，没有肺炎的那种声音
医生：这个需要儿科医生用听诊器挺哦
患者：嗯
医生：宝宝现在注意预防呛奶，母亲清淡饮食，不要吃海鲜刺激性食物
医生：尽早给宝贝检查看看
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：祝宝宝健康成长
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：您还有疑问吗?
医生：还在吗
医生：可能您在忙，稍后有疑问可以给我留言
医生：再见哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽，绿色大便。",
"现病史": "患儿咳嗽，打喷嚏，绿色粘液样便两天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑消化不良，咳嗽待查，肺炎不能排除。",
"建议": "听诊肺部，血常规，清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
患者：宝宝补液盐不喝担心宝宝脱水怎么办
医生：脱水最常见的表现就是尿量减少
医生：孩子口唇发干，眼窝凹陷，皮肤弹性差
医生：这孩子有拉肚子的情况吗
患者：有的。一天拉十几次
医生：对于腹泻的孩子，需要给孩子用用口服补液盐，这个效果还是相当不错的
医生：每天腹泻次数太多了，一定要让孩子多喝水的，不然会导致孩子脱水
患者：但是补液盐宝宝不喝。我可以放冰糖兑给他喝吗？
医生：不可以的
医生：口服补液盐当中的盐糖，碳酸氢钠的比例是一定的，多加糖会导致孩子吸收不好的，会出现腹泻症状加重的
医生：可以在口服补液盐当中适当的添加果汁，改变水的口感
患者：水杯里面放苹果汁可以的是吧。
医生：可以
医生：但是不要放得太多
患者：好的。谢谢医生解答
患者：????
医生：不客气
医生：除了多给孩子喝水以外，可以适当口服思密达，保护胃肠黏膜
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "脱水。",
"现病史": "患儿腹泻，每天大便十几次。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "在口服补液盐中适当添加果汁，思密达。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：孩子多大了
医生：做过什么检查，吃过什么药
患者：四个多月
患者：以前查过血医生说没事说只有病毒感染
患者：可是宝宝有痰很久了
患者：结果支气管炎
医生：咳嗽次数多吗
医生：喘吗
患者：不算太多
患者：喘是什么样
医生：孩子胖吗
患者：17斤左右吧
患者：女孩子
患者：不算太胖
医生：精神状态怎么样
患者：每天下午哭闹
医生：是因为咳嗽有痰苦哭吗
患者：不是
患者：就是无缘故哭
医生：饮食怎么样
医生：夜间睡眠怎么样
患者：凑合吧晚上一直吃奶
医生：补充维生素D吗
患者：补充。。
患者：医生。。我问的是支气管炎怎么办啊
医生：我要了解孩子目前的情况
医生：现在是有痰，咳嗽不严重？
患者：对啊
患者：快烦死了一直治不好了
医生：现在还吃药吗
患者：没吃家里有好几种药已经不知道该不该给她吃了
医生：最近一次看医生是什么时候
患者：今天
患者：去拍了胸片
医生：胸片是支气管炎？
患者：对啊
医生：医生听诊有问题吗
患者：说能听到一点
患者：我们自己要求拍胸片的
医生：今天查血了吗
患者：没有
医生：上次查血是什么时候
患者：快一个月前了
医生：这种情况建议复查血常规，同时查支原体
医生：看看有没有支原体感染
患者：支原体是什么
患者：怎么检查
医生：支原体是引起呼吸道感染的一种病原菌
医生：抽血化验
医生：最近支原体感染的孩子很多
患者：我家孩子已经这样很久了
患者：之前都是不出门的
医生：就是因为时间长了，所以才要查找医原因对症处理
患者：支原体检查要多少钱啊
医生：我们这里100
患者：几级啊
医生：二级甲等
患者：好吧谢谢去查下看看
医生：好的，不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "支气管炎。",
"现病史": "患儿咳嗽有痰一个多月。",
"辅助检查": "胸片。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "复查血常规，查支原体。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好的
医生：宝宝感冒多长时间了？
医生：亲还在吗？
患者：12.2号有点咳但心多一天一两下。一周就好，12号去打预防针回来以后就咳
医生：发烧吗？
患者：没有
医生：宝宝多大了？
患者：4个月18天
医生：哦打了百白破和吃了糖丸
医生：宝宝除了咳，还有其他症状吗？
患者：恩
医生：流鼻涕、打喷嚏等
患者：打喷嚏
医生：哦
医生：宝宝去打预防针时就有感冒症状了
患者：打针去好
患者：打针去好了
医生：以后遇到这种情况，可以等好了再去打预防针
医生：哦哦
医生：打完针又感冒了？
患者：是的
患者：感觉痰多。
医生：有时打预防针也会出现发热等症状
医生：嗯嗯
医生：现在宝宝咳嗽、痰多
医生：去医院检查了吗？
患者：检查了
医生：哦
医生：化验血了吗？
患者：开了药
患者：没有
医生：嗯嗯
医生：宝宝流鼻涕、咳嗽、痰多可以服清热解毒类及止咳化痰类药物
医生：亲带宝宝要去二级以上医院检查
患者：除了吃药，还有什么方法没有
医生：现在口服药就可以
医生：主要是止咳化痰
患者：行谢谢
医生：现在要时刻注意宝宝情况
医生：如果出现发烧、鼻翼煽动、口周青紫等要及时去二级以上医院
医生：宝宝的病情变化大
医生：要注意观察
医生：室内要开窗通风，注意给宝宝保暖
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒，咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽有痰，流鼻涕，打喷嚏两天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "咳嗽待查。",
"建议": "清热解毒，止咳化痰药物，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝宝现在主要症状就是鼻塞和解大便是绿色的吗？有没有其他什么症状？
患者：也比之前瘦了
医生：我看上面显示的是宝宝一岁，请问宝宝多大？是24天吗？
患者：刚2个月
患者：24天有的肺炎
医生：好的，目前宝宝在用一些什么药呢？宝宝之前的大便不好吗？
患者：药盒子我弄丢了好像叫什么菌杆
患者：医生用药怕孩子拉肚子肠道不好
医生：嗯，你吃的那个是益生菌，补充肠道有益细菌的。对缓解宝宝便秘啊或者腹泻啊这些都有帮助的。
患者：对现在就是宝宝从医院回来，现在在家还瘦了睡觉惊睡的也少
患者：睡觉还要抱着睡
医生：嗯宝宝睡觉惊醒，睡的不多，他有没有就是补充这个维生素d3？
患者：没有，
患者：有维B12，还有补钙的
医生：维生素d3没有吗？
患者：没有
医生：那宝宝吃的是奶粉还是母乳啊？饮食量怎么样？
患者：都吃母乳不够一天打奶粉一两次用奶瓶她干呕干呕有5天
医生：这个维生素d3是帮助钙吸收的，而且母乳里面含有维生素d3相对比较少，钙含量还是比较丰富的，所以要通过补充这个维生素d3来促进钙吸收。防止宝宝缺钙。
患者：哦要给宝宝补维生素d3
医生：维生素d3是要补充的，宝宝他有没有容易出汗，枕秃的情况。另外宝宝现在讲拉绿色大便大便在一天几次呢？
患者：出汗，枕秃没有两次
医生：嗯，有机会可以去查一下微量元素看看缺不缺钙或锌，宝宝在就是没有停那个益生菌之前，他的大便在几次。
患者：一天也是一两次
患者：最多拉3次
医生：因为小宝宝他这个胃肠道没有发育完全。随着慢慢长大会好一些的，之前的颜色不是绿色的吗？现在才是绿色的吗？
患者：之前不吃药不绿，昨天没给吃就是绿的
患者：吃药不绿
患者：双歧杆菌四联活菌
医生：因为宝宝的胃肠道没有发育完全。小宝宝基本上都这样的。小宝宝这个胃肠道，可以用这个益生菌继续调理的。四联的效果也不错。
患者：行谢谢啦韩医生
医生：如果宝宝的大便次数超过三次了，你可以再给宝宝用点这个蒙脱石散，小儿蒙脱石散。不用谢。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "绿便一天。",
"现病史": "患儿两个月，出现绿便一天，益生菌治疗中。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "益生菌，蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前都在什么医院治疗，还是私人诊所
患者：私人的
医生：是吧，一般正规医院，用灌肠治疗方式少
医生：目前治疗效果怎样，有效吗
患者：我家孩子每次有炎症都肚子疼，腹腔淋巴肿大
医生：做过腹部彩超吗，有检查单的话，帮你看看
患者：效果不错，一般两天就好了，但这次一天两次大便，稀
患者：没有。
患者：那还是去大医院查查？
医生：有效果就好，你目前有哪方面疑问
患者：会不会灌坏了，把孩子
患者：网上总说很多负面
患者：吓人
医生：多次的灌肠，会对肠黏膜造成损伤，正规医院都不用这个治疗手段
患者：我家孩子免疫力低
患者：每次打针七天以上
医生：建议正规公立医院诊治，可以吃点增强抵抗力药物
患者：越打越没抵抗力
患者：孩子没脾
医生：不一定非得打针，一些轻症的支气管炎，可以口服药
医生：没脾脏吗
患者：药吃过很多增强
患者：对，没脾脏
医生：怎么没有呢，切掉了吗
患者：对，
患者：破裂
医生：呃，脾破裂很危险，那样是会影响一些抵抗力的
患者：哎，不然不会选灌肠
医生：那样子，主要还在日常预防少生病
医生：也不用吃药打针
患者：去年在医院吃药，也是元旦前，发烧三十八度就抽了，血项三万。后来打了半个月针
医生：感染太重了
医生：很少见这么高血象
患者：今天灌两次，明天一天就能好，没什么问题吧
患者：害怕灌坏
医生：嗯，不要灌肠太多次
患者：是的我们也很小心
医生：一是对肠黏膜损伤，二是不知道用的哪些药
医生：诊所用药不太正规
患者：那个老大夫药很好用，好多人，各个地方的，离我们很远。挣很多钱呵呵
患者：注射抗生素不也杀白细胞吗
医生：是的，抗生素会降白细胞
患者：所以啊。灌肠真有致命的吗
医生：药物剂量掌握不好，是有危险的
患者：知道了，谢谢。
医生：好的，别客气，还有别的问题吗
患者：没了，呵呵
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "低热两天。",
"现病史": "患儿十岁，出现呼吸道感染症状，低热，支气管炎，腹泻。灌肠治疗中。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "脾破裂，脾切除。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "灌肠。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，有清楚一些的片子吗
患者：没有
患者：就这个，那是什么部位
医生：片子看着比较暗
患者：提示支气管炎
医生：那个部位大约是胃部，或者膈肌
患者：哦哦
医生：胸片的话，主要是看上面那部分
医生：就是看颜色黑乎乎的那一片
患者：好的，明白了
医生：目前在输液还是口服药物治疗
患者：口服药
患者：（空）
医生：可以的，支气管炎可以先服药看看，肺炎需要输液
患者：想问下最后那个药主要是干嘛的
医生：这个药物还是可以的，目前服用几天了
患者：今天第六天，已经基本都服用完了
医生：那个是个抗气道过敏的
医生：服药后，治疗效果怎样
患者：那个昨晚就没喂了，
患者：现在基本痊愈
患者：不咳了
医生：嗯，那个一晚一片就可以
医生：嗯，看你的情况，基本治愈了
患者：是的，应该可以不吃了吧
医生：目前还有咳嗽吗
患者：一天难道几声
患者：难得
医生：有痰还是没谈
患者：咳的时候听起来有
患者：但不多
医生：那应该问题不大了
患者：睡觉呼吸声好的，喉咙没有痰声
医生：那还是好转很明显
患者：今天中午最后一顿口服液，头孢开了两盒，喂了整整四天
患者：我打算停药了，应该可以吧
医生：可以尝试停药了
医生：注意预防感冒
患者：好的，谢谢医生
医生：好的，别客气，还有别的可以帮你的吗
患者：没了，谢谢医生
医生：那好的，有问题再联络
医生：再见
医生：你好，目前不必太紧张
医生：你好，目前有什么症状吗，有没有浮肿
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽七天。",
"现病史": "患儿出现咳嗽七天，药物治疗后好转。",
"辅助检查": "胸片。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "停药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：嗯嗯
医生：宝宝多大了
患者：10个月
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：七天
医生：咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：一声声
医生：宝宝咳嗽有痰吗？
患者：有
医生：有没有喘息
医生：有没有发热
患者：有点
患者：没发热
患者：流鼻涕
医生：都应用过什么药物
患者：热速清口服液
医生：还有吗
医生：有没有检查过
患者：蛇胆川贝液
患者：没有
患者：还有消炎的
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎
医生：葫芦散可以应用
患者：哦哦
患者：流鼻涕很厉害
医生：宝宝咳嗽一周，有痰，个人建议给宝宝行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况
患者：吃药也不见好
患者：哦哦
医生：建议加用感冒药物，最好配合雾化治疗
患者：哦哦
医生：祝宝宝健康成长
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的
患者：谢了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽七天。",
"现病史": "患儿十个月，出现阵发性咳嗽七天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "葫芦散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：发病几天了？
患者：一个星期了
医生：发烧吗？
患者：刚开始只是咳嗽两声
患者：不发烧
医生：现在咳嗽加重了是吗？
患者：刚开始只是咳嗽两声，带他去小诊所去看了一下，医生说有痰
医生：吃了药不见好转是吗？
患者：是的
医生：吃奶怎么样？
患者：跟平时差不多
医生：根据你说的情况，孩子是感冒啦。
患者：比平时吃的稍微少一点
医生：孩子小抵抗力差，感冒以后很容易合并气管炎肺炎的。
医生：吃药不见好转，应该去医院检查一下。
医生：拍胸片，化验血常规，看是否有气管炎和肺炎。再针对性治疗效果还好。
患者：初十小孩送饭，爸爸妈妈说过了初十在不见好的话带他去医院
患者：这样会不会耽误病情
医生：应该尽早去检查
患者：他现在咳嗽喉咙里有痰
医生：建议你尽早去检查，以免耽误病情。
医生：孩子太小，病情变化比较快的。
患者：小孩从出生就挂了好几次针了，经常挂针对血管有没有伤害
医生：这个没有损害的
医生：首先检查是否有气管炎和肺炎，如果没有可以口服药物的。
医生：如果有气管炎和肺炎口服药物效果是不好的。
患者：现在还在给他吃止咳化痰的药呢，没事吧？
医生：可以的
医生：应该吃的
患者：气管炎肺炎是什么症状
医生：咳嗽咳痰，伴有喘憋，这都是肺炎的症状。
医生：先去检查，如果没有气管炎和肺炎口服药是会好的，还比较放心。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰七天。",
"现病史": "患儿四十余天，出现咳嗽咳痰七天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "胸片，化验血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
医生：孩子多大了？
患者：四个月
医生：发病几天啦
患者：前天下午，昨天吃了一天药好像还没见好
医生：去医院检查过吗？
患者：没有
医生：现在吃奶减少了是吗？
患者：就这两天晚上不好好睡觉
患者：嗯
医生：晚上也咳嗽吗？
患者：以前睡的可好了
患者：嗯
医生：孩子小抵抗力差，感冒以后很容易合并气管炎和肺炎的。
医生：建议你去医院给孩子检查一下是否有气管炎和肺炎，再针对性治疗效果还好。
患者：嗯，好的
患者：谢谢赵医生
医生：不客气，及早检查，及早治疗，不要耽误病情。
患者：????
医生：好吧，祝宝宝早日康复。
患者：谢谢
医生：你好！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰三天。",
"现病史": "患儿四个月，出现咳嗽咳痰三天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "胸片检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：发烧，流鼻涕，拉肚子不
患者：没有，有轻微的流鼻涕
医生：鼻涕黄不
医生：晚上睡觉咳嗽不
医生：一阵一阵的吗
患者：不黄
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：没有发现
医生：建议加上抗过敏药
医生：红霉素冲剂观察
医生：用布地耐德和可必特雾化
患者：抗生素可以嘛
医生：红霉素
医生：行
患者：可以吃点头孢羟氨苄片吗
患者：计量小的
医生：因为他要是比零不还的话先别用头孢，
患者：她对头孢类不过敏
医生：鼻涕不黄先不用吃头孢
医生：咳嗽重和鼻涕刺激
医生：气道反应高有关系
患者：她轻微的流鼻涕.
医生：他这个区没流鼻涕有一部分的性能流出来了还有一部分里面有可能就听到提到一次你才可笑，
患者：那现在怎么处理呢？
医生：吃红霉素，孟鲁司特
医生：用布地耐德和可必特雾化
医生：停易坦静
患者：好的
医生：别客气随时咨询
患者：谢谢
医生：欢迎咨询
医生：再见
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽两天。",
"现病史": "患儿出现咳嗽两天，止咳糖浆和易坦静治疗中，效果不佳。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "红霉素，孟鲁司特，用布地耐德和可必特雾化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
患者：问题您好！我家宝宝十个多月，因为支气管炎气管里有痰在医院开了药自己在家做的雾化，做了三四天，估计是药量大了或者是做的时间长了，孩子上吐下泻了。大便稀的呈黄绿色，呕吐出来的带着很浓的药味，就是做雾化时的那种味道。该怎么给孩子治疗呢？做雾化用的氨溴索
医生：宝宝拉肚子几次，腹泻几次了？
患者：4次了
患者：呕吐了两次
患者：医生指定做一次的药量我都分了两次甚至三次的，自己也觉得药量大
医生：宝宝现在呼吸道还有什么症状呢？有没有好转一些？也不一定跟这个药物有关系，因为宝宝的胃肠道比较敏感，现在还没有发育完全。好多宝宝就是在上呼吸道感染或者发热之后容易并发一个腹泻的情况。
患者：呼吸道好了
患者：他呕吐出来的跟雾化的药物一样的气味，而且更浓
医生：做完雾化多久的时候，宝宝开始出现呕吐的，可能是因为雾化的药物停在那里，然后呕吐出来就成这样味道了。
患者：三四天后
患者：是做了三四天，开始出现腹泻
医生：好的。之前宝宝有没有出现受凉的情况呢
患者：没有
医生：嗯，好的。宝宝没有其他症状是吧，就出现一个腹泻呕吐，他的精神食欲怎么样？
患者：食欲不太好
患者：精神还算可以
患者：昨晚开始哭闹
医生：有没有脱水的情况？
患者：拉的差不多就是水
医生：就是您看宝宝他有没有脱水的情况呢
患者：不懂什么是脱水
医生：小宝宝脱水的话比较轻的可能会出现小便量减少，减少的不多，然后会有一个皮肤起皱褶，就像我们平时皮肤干燥的那种情况，像老年人的皮肤那种。重一点的可能会有前囟凹陷，哭的时候没有眼泪精神食欲很差，精神萎靡。
医生：小宝有没有这些症状？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿十个月，支气管炎雾化治疗中，出现腹泻，大便黄绿色。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：我们家宝宝已经挂了十天水了，在淮安市人民第一人民医院看的，还是不好。
患者：听肺部没有没多大问题，就是支气管炎有痰。
医生：现在宝宝还住院吗？
医生：一定要慢慢恢复
患者：宝宝没有住医院
医生：可以口服点氨溴索
患者：医生也没叫住医院，只是说挂水。
患者：他现在正在服那个正大素克，和清宣。
医生：感觉宝宝现在好多了，就是还是有痰，对吗。
患者：对，还是有痰还是咳嗽，白天咳的厉害。
医生：多给宝宝拍拍背可以雾化吸入
医生：宝宝咳嗽就一直没有好转吗？
医生：还是宝宝又感冒啦？
患者：没有中间没有让他感冒，她宝宝就是一直咳嗽。。
患者：有一点好转，晚上不怎么咳嗽了，白天还是可以
医生：可以给宝宝熬点儿冰糖雪梨水。
患者：之前晚上咳得特别厉害，一晚上不能睡觉。现在晚上，只要他醒了，他会克，不醒的话他一声都不会咳的。
患者：刚开始给他熬的，但是他，喝完过后嗓子痰感觉越来越多新的，没敢给她喝多。
医生：可以少量多次喂
医生：如果宝宝是这种情况可以口服点抗过敏的。
医生：维生素c钙片儿西替利嗪。
患者：我给他喝了维生素泡腾片可以吗？
医生：可以的，也可以补钙
医生：有时候就是那种刺激性的咳嗽。
患者：是的。
患者：现在咳嗽有时连起来的好几声不停的咳。
医生：所以宝宝考虑是过敏性咳嗽，或者是支原体感染引起的。
医生：可以给宝宝口服的阿奇霉素好吗？
医生：三天就好啦
医生：宝宝多重呢？
患者：34
医生：斤
医生：最近支原体感染的宝宝比较多。而且根据宝宝的，表现长期反复咳嗽就要多注意啦。
医生：一次0.15克！一天就一次啊，就口服三天。
患者：好的，谢谢
医生：对宝宝只有好处没有坏处，一定要补的钙啊，一定要多喝水。
医生：一般吃三天就可以啦，吃三天停四天为一个疗程。
医生：不客气的，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰十余天。",
"现病史": "患儿出现咳嗽咳痰十余天，医院输液治疗中。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "阿奇霉素。"
} |
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