instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1
value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史:
医生:你好
患者:宝宝大便绿色,而且很臭。是什么原因?不消化吗?
医生:孩子大便偏绿,臭味是消化不好表现
医生:大便会有很多奶瓣吗
患者:而且有点稀
医生:孩子目前是母乳喂养还是奶粉
患者:她39天,吃的是奶粉
患者:混合喂
医生:一直都会这样吗
医生:还是最近几天
患者:母乳占少数
患者:前二天没有拉,吃了点妈咪爱
患者:然后拉了二次都是绿色的
医生:吃的益生菌调节
患者:就最近
患者:哪个益生菌好?
患者:吃妈咪爱可以吗?
医生:亿活不错
医生:但是比较贵
医生:妈咪爱是性价比比较高的
医生:一般妈咪爱就可以
患者:大便稀正常吗?
医生:会很稀吗
患者:哦哦,还可以
医生:现在一天拉几次
患者:不是水,是糊糊
患... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿出现腹泻,绿色稀便,不含奶瓣及脓血,无发热、腹痛腹胀等不适,服用妈咪爱调节肠道后稍缓解,大便为糊状,2次/天。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "继续服用妈咪爱调理肠道;宝妈注意饮食,忌辛辣、刺激、生冷食物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝是母乳喂养吗?
患者:是的
医生:1天大便几次
患者:一到两次
患者:有时也喂米粉
医生:嗯,已经添加辅食了
医生:颜色正常吗?
患者:正常
患者:就是有酸味
医生:有没有奶瓣
患者:没有
医生:嗯,
医生:有酸味考虑是消化不好
医生:建议给宝宝吃益生菌调理一下
患者:好的
患者:谢谢
医生:不客气
医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。
医生:你好
医生:可以吃乳糖酶的
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。
答: | {
"主诉": "大便变酸。",
"现病史": "4个月大患儿大便变酸,形状及次数无明显异常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "服用益生菌如妈咪爱或乳糖酶调理肠道。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:这张血常规报告基本正常,淋巴细胞偏高一些
患者:(空)
医生:对于51天的孩子来说,淋巴细胞偏高应该考虑病毒感染
患者:喉咙有痰,
医生:这孩子就是有痰吗?还有咳嗽的情况吗?
患者:听着肺部没有罗音,
患者:没有咳嗽
患者:17天时咳嗽肺炎过
医生:还有其他的症状吗
患者:没
患者:就是睡觉咕噜咕噜
医生:那是气管当中有分泌物才出现呼噜呼噜的声音
医生:孩子精神状态怎么样,吃奶怎么样
患者:(空)
患者:精神可以,吃奶都差不多,
医生:这种胸片的检查结果是正常的,证明这个孩子不是支气管肺炎
医生:如果孩子精神状态好,可以先口服药物试试看
患者:白天起来玩
医生:需要让孩子多喝水,勤拍背,... | {
"主诉": "咳嗽、咳痰。",
"现病史": "1个半月大患儿受凉后出现咳嗽、咳痰,血常规提示病毒感染,胸片文件明显异常,服用鲜竹沥后出现大便变稀,",
"辅助检查": "血常规提示淋巴细胞增多,胸片未见明显异常。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿呼吸道病毒感染。",
"建议": "服用止咳化痰颗粒及头孢预防感染,如头孢克洛;多喝水,勤拍背,保证室内的湿度,宝妈避免进食油腻生冷不容易消化及过甜过咸的食物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:在呢
医生:宝宝咳嗽吗?
患者:不咳嗽
医生:现在除了鼻塞还有其他症状吗
患者:没有
医生:影响呼吸吗?
医生:睡眠怎样
患者:睡觉有时睡的好,有时不行,睡觉鼻子呼噜呼噜的张嘴睡
医生:宝宝有没有呛奶?
患者:没有
医生:现在家里有没有感冒的
患者:家里有感冒的宝宝流鼻涕也不爱好吗
医生:是的
医生:有吗
患者:有
医生:需要积极治疗
医生:尽量少接触宝贝
医生:宝宝流鼻涕治疗了吗
患者:宝宝流鼻涕那会没有,都两周也没有好,吃药不怎么流鼻涕但是感觉鼻子还有鼻涕
医生:嗯嗯
医生:家里温度多少?
患者:23度
医生:温度挺高的
医... | {
"主诉": "流涕2周。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现流涕情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "湿棉棒清理鼻腔,环境保持一定湿度。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好
患者:这样低烧要紧吗
医生:宝宝一共发烧几天了
医生:一直这样吗
患者:吃药不见好转
患者:今天凌晨发低烧的
医生:咳嗽,流鼻涕,拉肚子不
患者:中午喂得药
医生:不能这么快退热,
患者:咳嗽有流鼻涕也有不拉肚子
医生:因为宝宝嘴巴里面有溃疡
医生:考虑还是病毒感染引起的
医生:咳嗽几天了
患者:中午吃过药没多久喝奶全吐了
医生:鼻涕多不,黄吗?
患者:看像是扁桃体发炎
患者:清鼻涕
患者:咳嗽就今天咳了几次不厉害
患者:一点点
医生:接着吃消炎药和抗病毒药
患者:嗓子发炎了,吃什么药好的快一点?
医生:鼻涕多可以吃氨酚黄那敏一类的感冒药
患者:什么药?
医生:艾畅
患者:仁和小儿感冒颗粒可以... | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续服用消炎药及抗病毒药,密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好,小孩晚上咳嗽然后吐了是什么原因
医生:宝贝咳嗽几天了,发烧不
患者:之前感冒引起的发烧,现在没发烧就是咳嗽
医生:一阵一阵的咳嗽吗
患者:不是的,就晚上咳嗽
患者:白天没咳嗽
患者:会不会是肺是有东西
医生:一共咳嗽几天了
患者:一个星期,但不是天天吐
患者:吐了三次
患者:都是晚上睡着了然后咳嗽醒了就吐
医生:嗓子里面有丝丝的声音吗
患者:没有,好像有痰
医生:流鼻涕,拉肚子不
患者:都没有
医生:现在用什么药呢
患者:发烧的时候用了塞屁股的药,烧退了就没用药
医生:去医院检查过没
患者:没有
医生:建议去医院拍胸片排除肺炎
医生:化验血常规支原体和衣原体看看
患者:好的
医生:随时咨询
患... | {
"主诉": "咳嗽咳痰1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,偶尔伴呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时医院就医,查胸部平片及血常规,明确相关病因后及时治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
医生:发个宝宝皮肤图片看看
医生:孩子痒吗?什么部位的疙瘩多
患者:你好
患者:你好
医生:疙瘩痒痒吗?
患者:都有
医生:痒不
患者:有的地都脍了,应该是痒
医生:孩子感冒,发热不
患者:大腿跟,胳膊,腿,后背,前胸,手,都有
患者:不烧
医生:孩子精神好吗
患者:刚开始是感冒流鼻涕打喷嚏后来咳嗽
患者:精神好
医生:这些药吃了几天了,现在咳嗽轻吗?
医生:如果不发热,疙瘩痒痒,不排除是过敏
患者:差不多一星期了,
医生:把那些药都停了吧,建议去医院看看是否是过敏
患者:咳嗽强了,但从昨晚上咳嗽时候多,早上又好了
患者:阿齐和头孢可以一起吃吗
医生:晚上咳嗽多拍拍背,
医生:有时候是可以一块吃的,
患者... | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕出疹。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕出疹情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "停止目前正服用药物,及时就医,查明病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:好
医生:宝宝最近大便一直不好有多久了
患者:就4天差不多
医生:以前大便怎么样
患者:以前都是每天早上起来就上的
医生:最近饮食怎么样?
患者:很差
患者:(空)
医生:辅食吃的好吗
医生:辅食一天几次?都吃什么了
患者:最近都吃的这个,加了白糖
患者:什么都没吃,就吃这个
医生:前段时间有感冒吗?
患者:不一定吃多少次,有时3次,有时4次
患者:有感冒
医生:感冒吃了什么药
患者:前段时间是吐了还拉肚子了,发烧了
患者:吃了好像是肠胃药吧
医生:现在感冒好了吗
患者:现在咳嗽,哭了有鼻涕
医生:您好,宝宝吃的米... | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴便秘食欲差。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴便秘食欲差等情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "服用助消化药物及益生菌调理肠胃。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:我家宝宝七个月
患者:好
医生:宝宝这种现象几天了
医生:宝宝这种现象几天了
患者:三四天了
医生:宝宝鼻涕是清鼻涕还是稠鼻涕
患者:清的吧
医生:有没有发热
患者:没有
医生:宝宝咳嗽吗
患者:轻微流鼻涕
患者:不咳嗽
医生:宝宝精神状况如何
患者:暖和的话没事。就晚上出门冷就开始流
患者:精神很好
医生:饮食(吃奶)如何
患者:正常
医生:有没有打喷嚏
患者:有时候会打一两个
医生:从描述症状考虑宝宝轻微的上呼吸道感染(感冒)
患者:那怎么办
患者:吃什么药
医生:建议给宝宝多喝水,可以口服感冒药物... | {
"主诉": "流涕4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现流涕情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "多饮水,口服相应感冒药物,必要时及时就医化验血常规及CRP。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好,今天喝了点药晚上咳好像有痰
患者:还可以喝吗
医生:这个药是可以继续喝的
医生:这个孩子夜间咳嗽症状重,还是白天咳嗽症状重
患者:之前都是白天咳,晚上咳一两声,今天喝了点晚上咳嗽了好几回,
医生:跟这个药我没有关系的,应该与疾病本身有关系的
医生:这孩子咳嗽的时间比较长,需要注意气管炎的可能
患者:气管炎的话那现在该怎么办?还有我听说我今天拿的这种药适合干咳
医生:如果这个孩子是刺激性的干咳,需要注意支原体感染的可能,应该给孩子口服阿奇霉素的
医生:还有就是你的这种右美沙芬口服液
医生:这个孩子既往体质怎么样?
患者:之前还好,咳嗽都是喝点感冒药,但一般晚上咳嗽都需要挂水
医生:那证明这个孩子... | {
"主诉": "干咳1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现干咳情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前治疗,必要时及时就医查血常规及胸片等明确相关诊断。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:最近娃娃拉肚子,今天换尿布时发现属于喷射状的不知道是什么原因
医生:孩子今天吃奶比以前多不多
患者:吃奶没影响吧,吃的是母乳
医生:那妈妈的饮食有没有特殊
患者:给喝了双岐,还是这样的
医生:就今天这样,以前的大便都是正常的?
患者:前两天是黄色的,昨天晚上开始就变成黄绿的吧
患者:看上去有点粘
医生:孩子有没有受凉的情况
患者:妈妈吃饭没有变化,和之前一样的
医生:嗯那
医生:需要考虑孩子的消化功能不良,胃肠功能不好
医生:出现这种情况,最常见的原因就是喂养方面的问题
医生:可能孩子吃奶过多,或者是妈妈吃过凉的食物,不容易消化的食物
患者:但是喝了贝飞达了,不管用
医生:这孩子今天拉了几次,一次吗... | {
"主诉": "腹泻伴喷射状便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴喷射状便,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "适当按摩腹部,促进肠蠕动。口服蒙脱石散或消旋卡多曲,必要时及时就医查大便常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝除了发烧还有别的症状吗?
患者:你好
患者:有点咳嗽
患者:但不厉害
医生:是最近这几天才出现的吗
患者:是的
医生:都是什么时候咳嗽?
患者:她住院的时候就咳嗽,
患者:白天咳嗽,一天就咳嗽个五六声
医生:是早晨起来还是活动后?
患者:她精神头也挺好的,就是发烧
患者:活动后
患者:晚上听不见咳嗽
医生:有打喷嚏,流鼻涕吗?
患者:没有啊
患者:都是晚上发烧
医生:有没有看宝宝的嗓子,扁桃体有没有发炎?
患者:没有
患者:和水痘有关吗
患者:水痘都干吧了
医生:家里人有感冒发烧的吗?
患者:她奶奶感冒了,
患者:她出院回家才三四天,
患者:就发烧三回了
医生:现在发烧和水痘没关系
患者:哦哦
... | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "水痘史。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续当前治疗,密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:在
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:宝宝发热几天了
患者:大概两整天
医生:最高体温多少度?
患者:39.5
医生:宝宝除了发热还有什么症状?
患者:嗓子有些炎症,轻微咳嗽
医生:宝宝发热期间做过什么检查?
医生:宝宝咳嗽有痰吗?
患者:今天去医院扎针了
医生:宝宝咳嗽有痰吗
患者:没谈
医生:有没有化验血常规和CRP
患者:没有
医生:从描述症状考虑宝宝上呼吸道感染
患者:应该是
医生:发烧是一种免疫保护性反应,发烧本身不是病只是一种症状,体温超过38.5度口服退烧药,体温没有超过38.5度,可以物理降温:1.观察孩子的精神状态和脸色,孩... | {
"主诉": "反复高烧2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现反复高烧情况,伴少许咳嗽无咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "及时就医,查血常规及CPR。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好孩子发烧吗
患者:没发烧
医生:发病几天了
患者:早上起床会咳两声,白天不咳
患者:三四天啦
医生:这是感冒了可以,吃上治疗感冒的药物的。
医生:最近吃药了吗?
患者:我想着不发烧也不怎么咳嗽,能不吃药,有别的方法治鼻子不通吗
医生:可以暂时用热毛巾热敷鼻孔让孩子吸热气,也可以缓解鼻塞的。
医生:有鼻塞咳嗽,建议你还是吃上药物,以免引起气管炎和肺炎。
患者:每天腐几次呢!
医生:孩子小抵抗力差,感冒以后容易引起肺炎。
医生:每天热敷三次
医生:可以用上两天观察变化。
患者:好的
医生:好吧,祝宝宝早日康复!
患者:干呕是怎么回事呢
医生:这也是感冒引起的嗓子不舒服。
患者:谢谢赵医生
医生:不客气,有事及时... | {
"主诉": "鼻塞伴干呕4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现鼻塞伴干呕症状,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "暂用热毛巾热敷,每天三次,密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:我是您的接诊医生
患者:您好
医生:宝贝主要是什么
医生:饮食
患者:母乳
患者:之前是两三天一次
患者:颜色还可好
医生:吃奶量可以吗
医生:嗯啊
医生:吃奶量最近正常吗?
患者:吃奶也可以,昨天晚上吃的不多,饿了,一抱他吃奶就想睡觉,不过醒了吃的也可多
医生:嗯啊
患者:我们现在还有黄疸,昨天为他茵栀黄他都没拉
医生:宝贝平常大便几天一次
患者:两三天一次
医生:宝贝这次是7天没有大便了吗
患者:肚子也不涨,就是这几天老放屁
患者:是的
医生:嗯啊
医生:宝贝放屁多吗
患者:有点儿担心啊医生
患者:多可臭
医生:那就不用太担心了
医生:宝贝只要放屁就证明肠道通的
患者:家人怕是巨结肠,我更担心了... | {
"主诉": "便秘7天。",
"现病史": "7天前患儿无明显诱因下出现便秘情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "注意饮食,忌生冷辛辣刺激性食物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,去医院都做过什么检查,有化验单吗
患者:检查的都是正常的
医生:目前确诊的诊断是怎样
患者:没效果
医生:现在还是腹泻吗,益生菌可以吃一点
患者:检查大便是正常的
患者:吃了些肖炎的不管用
患者:请问这种情况是不是慢性肠炎啊
医生:用好些的益生菌调理一下,或者弄点中药吃
患者:吃了好些肖炎药都没效果啊我好但心
医生:检查都正常的话,不要用太多消炎药,菌群失调,腹泻更难好
患者:孩子拉的大便带有咙鼻颜色带有点绿色的
患者:哦(⊙o⊙)哦
医生:嗯,吃点益生菌,比较好
患者:这有可能是肠炎吗?
医生:化验大便没问题的话,诊断不了肠炎
患者:哦,可是孩子一直是这样我有点胆心
医生:我建议你换好的益生菌吃,调理肠... | {
"主诉": "腹泻伴喉咙半月余。",
"现病史": "半月余前患儿无明显诱因下出现腹泻伴喉咙疼痛症状,伴少许恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "血常规,大便常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予益生菌服用,密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:好的
患者:您说
医生:宝宝咳嗽多久了?
医生:在吗
医生:宝宝痰多吗?
医生:如果您超过五分钟不回复,系统会自动关闭对话,您还在吗?
患者:痰一般
患者:不是很多
医生:嗯
医生:宝宝精神怎么样?
患者:咳嗽两天多了
患者:精神挺好的
医生:嗯嗯
患者:咳嗽也不是特别厉害。
医生:宝宝吃奶怎么样?
患者:吃奶正常
患者:吃饭也正常
医生:嗯嗯
医生:家人有没有感冒的
患者:没有啊
医生:嗯嗯
医生:宝宝有没有受凉
患者:可能穿太厚出汗出去玩迎风了
医生:现在流清鼻涕还是脓的
患者:清鼻涕
医生:好的
医生:医生给宝贝听诊了吗?... | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续当前治疗,3天后复诊。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:你好
医生:在吗
患者:在
医生:宝宝拉肚子几天了
患者:孩子上几天有点闹肚子,今天拉这样的
医生:一天大便几次
患者:一天三四次把
医生:有没有脓血便
患者:没有
医生:有没有发热
患者:就是拉的稀,今天拉的带半半
患者:也不热
医生:宝宝小便,吃奶正常吗?
医生:宝宝精神状况如何
医生:从描述症状考虑宝宝腹泻病
医生:还在吗
患者:吃奶没事
医生:现在宝宝应用什么药物
患者:没吃药
医生:有没有化验过大便常规
患者:没做
医生:建议给宝宝口服肠道微生态药物
医生:及时给宝宝化验一下大便常规,看看有没有细菌感染
患者:妈咪爱... | {
"主诉": "腹泻伴稀水便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服肠道微生态药物,及时就医,查大便常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,很高兴为你服务!
医生:你好
患者:你好
医生:这个体温应该问题不大的
医生:孩子还有其他方面的症状吗
患者:感冒咳嗽
患者:检查是支气管炎
医生:哦
医生:这个体温基本正常的,你在家中口服什么药物
患者:(空)
医生:这个体温偏低一点,但应该问题不大
医生:柴桂退热颗粒,就可能降低体温
医生:导致孩子体温偏低
患者:现在斗只在吃这两种口服液
患者:那个有两天没吃了
医生:热炎宁本身也具有清热解毒的作用,也会导致孩子出现低体温的情况
患者:还在贴中药
医生:中药也具有清热解毒的作用
患者:那这体温我们应该怎样护理
医生:适当给孩子多喂水
医生:那孩子身上有冒冷汗吗
患者:手心有时有点
医生:适当多给孩子喝... | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴低体温。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴体温偏低情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "适当多喂水,注意保暖,口服消炎药和清热止咳药物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,很高兴能够帮助您。
患者:你好医生
患者:医生您看的到拍的胸片吗?
医生:非那根宝宝用主要是有镇咳的效果。短时间用可以的。
患者:以前从来没有出现过这样的情况,咳嗽吃药或者调理不超过两个星期就会好
医生:看到了。没有明显异常,肺纹理稍微增粗。看着不是很舒服。
患者:就是反复咳嗽,但也不是说咳嗽的很剧烈的那种,但是吃药也吃了一段时间,一直都没有完全好,好了两三天,然后又开始咳嗽
医生:宝宝咳嗽有没有呼噜呼噜的痰音?
医生:可能是因为爸爸咳嗽时间长了,医生才给你用的这个。
患者:有,但不是很明显,我问她,为什么咳嗽,她自己说喉咙痒痒的,
医生:喉咙痒考虑可能是充血炎症没完全好,受到轻微刺激。
患者:医生,这个... | {
"主诉": "咳嗽咳痰1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "胸片。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前治疗,加用雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝多大?
患者:一岁
医生:宝宝现在诊断的什么疾病?
患者:男,24岁。宝宝挂水后这几天每天都拉四次,可是又不是拉肚子那种稀的,刚挂水第二天就有点点水是拉肚子,可后来大部分大便有点干,有时正好,晚上偶尔会有点稀,又不像拉肚子,不知道怎么回事
患者:一岁
患者:写错了
医生:宝宝是什么疾病而输液治疗的?
患者:观察几天了,大都是大便干,给他喝苹果汁就好了,宝宝是发烧挂水的
医生:还有其他症状吗
医生:比如咳嗽,流涕,溃疡,身上有皮疹
患者:咳嗽
医生:嗯
医生:诊断的什么疾病?
患者:挂过水四天就好了,可是就一天拉四次
患者:又... | {
"主诉": "腹泻伴稀水便。",
"现病史": "患儿静脉注射后出现腹泻伴稀水便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "调整饮食,密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:您好
医生:请问宝宝多大了?
患者:快十个月了
医生:体温正常吗?
患者:体温正常
患者:昨晚吐了一次
医生:有化验过大便吗?
患者:化验过
患者:脂肪球有个?
医生:方便把化验单拍照发过来吗?
患者:这会化验单不在身边…
医生:白细胞有几个?
患者:医院大夫说消化不良
医生:轮状病毒查了吗?
患者:没有查
医生:白细胞有几个?
患者:要特地查么?
患者:不记得具体数据了…
医生:如果方便的话,能查还是查一下,这两个药你具体是怎么喂的?
患者:嗯,我查了怎么给您回复呢?我得打电话问下。妈咪爱一天三次,蒙脱石也是。昨天有去了医院,大夫说感冒引起的,开的银黄颗粒和小孩的泻立停
患者:嗓子有些充血
医生:... | {
"主诉": "腹泻伴蛋花样便5天。",
"现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴蛋花样便情况,伴呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "大便常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续当前药物治疗,辅助助消化药及益生菌和乳酶生服用。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好医生
医生:有宝宝大便的图片吗?
患者:没有,给丢了
患者:平时是大便里面带水,今天是只有大便没有水
医生:好的
医生:那宝宝每次拉的量多不多?
患者:还行,不算很多
医生:那可能是宝宝之前没有拉完。
医生:因为宝宝的大便不稀
患者:我担心是消化不良,早上喂了一次婴儿素可以吗
医生:宝宝有没有哪里不舒服的?
患者:抱着他会睡一会,放在床上就醒了
医生:就是宝宝有没有睡着睡着哭,像是肚子痛的那种?
患者:睡一下会哭,喂点奶会好一些
医生:好的。因为宝宝大便不稀,可以再观察一下。可以吃您说的那个婴儿素。
患者:好的,谢谢医生
医生:如果今天大便好转了就没什么事,如果大便次数多变稀的话,可以就要用点益... | {
"主诉": "腹泻1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现腹泻情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续密切观察,注意物理降温。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:在
患者:是肠炎吗?
医生:孩子以前有过这样的问题么
医生:有肠道的炎症,但是不重,有没有肚肚受凉?
患者:2个月的时候拉过一次肚子,现在7个月了
医生:之前和现在比怎样
患者:还好,穿的也比较暖,晚上睡觉他喜欢趴着
医生:嗯,喝母乳还是奶粉?
患者:(空)
患者:(空)
患者:喝母乳
患者:纯母乳
医生:您最近饮食有没有变化?
医生:比如辛辣的?
患者:上周二辅食都断了,只吃母乳和小米汤
医生:您的饮食怎么样
患者:清淡的
患者:米汤面条馒头,鸡蛋和肉都没吃了
医生:嗯,别的也没有什么特殊的?
患者:今天早上吃了三个香菇青菜包。会不会有影响啊
患者:没有呢
医生:有可能
医生:外面买的吧?
患者:... | {
"主诉": "腹泻伴绿色泡沫便1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现腹泻伴绿色泡沫便,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "大便常规。",
"既往史": "肠炎史。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予妈咪爱及蒙脱石散服用,密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:在吗
医生:宝宝多大了
患者:1岁
医生:拉肚子几天了
患者:昨天开始,拉了3次,而且又酸又臭
医生:大便是什么形状的
医生:水分多吗,大便量多吗?
患者:不多
医生:大便是水样的还是粥样的
患者:粥样的
医生:有没有脓血便
患者:没有
医生:宝宝精神状况如何,有没有呕吐
患者:看着也管,没有呕吐
医生:从描述症状考虑消化不良
医生:可以给宝宝口服肠道微生态药物调理
医生:最好化验一下大便常规,看看有没有细菌感染
医生:祝宝宝健康成长
患者:好的,那吃什么样的药
医生:还有其他问题吗?
医生:比如双歧杆菌,布拉氏菌酵母散等
医... | {
"主诉": "腹泻1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现腹泻情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服肠道微生态药物,密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:请问宝宝是足月出生的吗?
患者:之前小孩肺炎和透明膜及中度贫血
患者:是的
患者:39周
医生:生后就在医院住院吗?
患者:对住了十五天
医生:住院期间大便怎么样?
患者:住院期间采用了两天呼吸机
患者:一针ps
医生:现在呼吸正常吗?
患者:回来五天呼吸表面看正常
医生:住院期间大便怎么样?
患者:就是呼吸声音有点大
患者:医生说住院大小便正常
患者:住院一直喝奶粉
医生:现在是纯母乳喂养吗?
患者:回来就是奶粉加母乳
患者:是剖腹产生的
医生:妈妈饮食有什么变化吗?
患者:这两天早上喝了豆浆,中饭及晚饭都有喝醋
医生:豆浆的话会让宝宝有些腹胀,最近少喝吧!
患者:是因为这个引起的吗,... | {
"主诉": "排便习惯改变。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现排便习惯,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "服用双歧杆菌,注意腹部保暖,饮食清淡。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:我想咨询下我宝宝是怎么了这是?
医生:有几个具体的细节问题,我需要向你询问一下,希望你能配合。
患者:是情况好转了?
患者:好的
医生:这孩子年龄多大了
患者:五个半月
医生:每天大便几次
患者:五六次
医生:母乳喂养还是人工喂养
患者:母乳
患者:以前是四五天才拉一次
医生:从你提供的图片看,这个孩子大便当中粘液比较多,有不消化的物质
医生:应该考虑胃肠功能不好
医生:那近段时间孩子的吃奶量比以前多不多
患者:我最近有吃零食
患者:多
医生:与你吃零食有很大的关系,我刚要问你呢
患者:唉
医生:母乳喂养的孩子,妈妈的饮食一定要注意,尽可能进食容易消化的食物,避免进食油腻生冷不容易消化的食物
医生:... | {
"主诉": "腹泻伴粘液样便6天。",
"现病史": "6天前患儿无明显诱因下出现腹泻情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服宝乐安和思密达,注意观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:这个孩子母乳喂养还是人工喂养
患者:母乳
医生:大便正常吗
患者:嗯嗯,
患者:也挺能吃
医生:除了肚子咕噜咕噜响以外,还有其他的症状吗?
患者:前段时间没有吐奶,这两天吐奶
患者:吐奶拌
医生:这个声音应该是肠蠕动的声音
医生:那就应该考虑孩子的胃肠功能不好,消化吸收能力差
患者:什么意思呢
患者:那怎样呢
医生:咕噜咕噜响是肠蠕动声音,但是肠蠕动过快,肯定是不可以的
医生:如果频繁的出现这种声音,那就应该考虑孩子肠蠕动过快
患者:该怎样呢
医生:先从喂养方面进行调整
患者:少喂吗
医生:减少每次喂奶的奶量,增加喂奶次数,每天总的奶量是不变的
医生:妈妈的饮食也需要注意,尽可能避免进食... | {
"主诉": "肠鸣音增加。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现肠鸣音情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "注意饮食,忌油腻生冷。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:宝宝是咳嗽后吐的还是不咳嗽也吐
患者:咳嗽后才吐
医生:如果是咳嗽后呕吐不要太担心
患者:她睡觉的时候就咳嗽,然后还哭
医生:是因为孩子小大脑发育不完善导致
医生:醒着的时候不咳嗽?
患者:看着好揪心前天晚上吃药到现在还没好
患者:白天偶尔咳下
患者:精神蛮好的
医生:晚上咳嗽厉害?
患者:就是晚上咳嗽好厉害
患者:这回老在咳嗽
医生:吃了几天的药了
患者:差不多两天了
医生:医生听诊或做什么检查了吗?
患者:今晚咳的还厉害了,
患者:没有,就去农村那些小诊所看过
医生:只咳嗽吗?有没有其他的不舒服?
患者:没有
患者:精神一切都好,就是咳嗽有痰
医生:首先建议你带孩子去公立医院儿科就诊... | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴呕吐2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "睡眠时垫高上半身,注意观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:宝宝一共发病几天了
患者:在
医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者:十天了
医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者:一声声
医生:宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者:白天,夜间都差不多吧!
医生:宝宝咳嗽有痰吗?
患者:刚开始没痰的过程,治疗就感觉有痰似约。
医生:呕吐与咳嗽有关吗,咳嗽后出现呕吐吗?
患者:不是,她想呕吐就来,有时一下就来
医生:可以发一下血常规检查结果吗?
患者:今天血常规检查了,血感染细菌了
医生:有没有胸片检查
患者:做了CT的,没问题。
医生:气管有没有炎症
患者:感冒时医院看了的... | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰流涕10天。",
"现病史": "10天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "应用抗生素,止咳化痰药物,配合雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,很高兴为您解答
医生:请问宝宝咳嗽几天了?
患者:咳了三四天了
医生:什么时候咳嗽多些?早上还是晚上?
患者:之前咳得声音很清的,也很少咳,就睡觉咳两声
患者:就今天咳得有点密,也流鼻涕,鼻涕有点黄
医生:好的,宝宝除了流鼻涕、咳嗽,还有其他的不舒服吗?
医生:比如发烧、呕吐、腹泻等
患者:没有了
医生:好的,您给宝宝吃过什么药了吗?
患者:氨酚黄那敏颗粒
医生:吃了以后觉得好些了吗
患者:好像没用,现在睡觉鼻塞,老醒
医生:好的,依据您描述的情况,宝宝可能是支气管炎,多半是病毒感染。可以先吃清热解毒的中成药抗病毒,还可以吃止咳化痰的药物
医生:同时监测体温,观察咳嗽情况。如果咳嗽加重,应及时就诊,排除肺... | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "予清热解毒中成药服用,若症状未见明显改善,及时就医。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝纯母乳喂养吗
患者:嗯是的
医生:宝宝大便什么样子
医生:一天拉几次
患者:黄色
医生:嗯
医生:宝宝肚子胀吗
患者:有点绿
医生:一天拉几次
患者:5,6次吧
患者:放屁多
医生:量多吗?
医生:宝宝以前大便什么样子
患者:泡沫大便
患者:不多
医生:宝宝有消化不良症状的
医生:母亲有没有吃不好消化的食物?
患者:都是稀泡沫
患者:只吃面和和小米粥啊
医生:泡沫一般是未消化的脂肪粒
医生:有没有吃凉的或者隔夜菜
患者:应该怎么办
医生:可以给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下,用热水袋,注意不要烫伤。
患者:没有
患者:都是... | {
"主诉": "干呕伴泡沫样便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现干呕伴泡沫样便,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "注意饮食卫生,喂奶后注意半小时按摩。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:在吗
医生:宝宝多大了
患者:您好
患者:在了
医生:宝宝多大了
患者:三个月
患者:101天
医生:宝宝一天大便几次
医生:宝宝打喷嚏,流鼻涕吗?
患者:打喷嚏
患者:不流鼻涕
医生:体温正常吗
患者:正常
医生:宝宝有没有着凉
患者:没有
患者:好多天都这样了
医生:宝宝一天大便几次
患者:三个月的疫苗都没去打
患者:这几天多了
医生:感冒期间不可以预防接种
患者:但是量没之前多
患者:但是感冒会这么多天吗
医生:有可能
医生:给宝宝治疗了吗
医生:宝宝大便一天几次
患者:之前吃了两天的艾畅和999小儿咳喘颗粒
患者:去听... | {
"主诉": "打喷嚏伴呼吸音粗。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现打喷嚏伴呼吸音粗情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "肺部听诊。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "及时就医,查血常规及胸片。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,很高兴能为您服务,为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:请问孩子咳嗽多久了?影响饮食和睡眠吗?
患者:咳嗽有半个月了,影响饮食和睡眠
医生:做过哪些检查?
医生:血,胸片?
患者:睡眠也不踏实,尤其早上起床时,干咳的更严重
患者:没有做过检查
医生:如果孩子口服药物没有什么效果,下一步主要是尽量找找病因
医生:这个季节,支原体衣原体感染比较流行,先要查个血排除一下这些特殊病原体感染
患者:今天在幼儿园吃的炒米饭,老师给喝的爽歪歪,他又全吐了
医生:刺激性干咳,厉害的时候吃的东西容易吐
医生:因为孩子咳嗽比较久了,建议先去医院查个血,拍个片子找一下病因。
患者:那么请问有... | {
"主诉": "干咳半月余。",
"现病史": "半月余前患儿无明显诱因下出现干咳情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时就医,查血常规及胸片明确相关病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:在吗
患者:在
患者:你好
医生:宝宝咳嗽几天了
患者:孩子又有些咳嗽。
医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者:就两天,今天厉害点
医生:宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重
医生:宝宝咳嗽有痰吗?
患者:一天就有时候咳了,现在睡下了还有时候连续咳几下
医生:咳嗽有痰吗
患者:我觉得有痰,自己不会咳出来
医生:宝宝有没有喘息症状?
医生:有没有发热
患者:现在没有这个现象
医生:宝宝精神状况如何?
患者:挺好的
医生:这两天了来宝宝应用什么药物
患者:没有
医生:这两天有没有找医生检查过
患者:没有
医生:从描述症状考虑宝宝支气... | {
"主诉": "咳嗽咳痰半个月。",
"现病史": "半月前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "合理检查,规范应用抗感染药物,止咳化痰药物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:大便这个问题,应该和饮食有关
医生:辅食不能喂太多,循序渐进增加
医生:只要宝宝精神好,一般问题不大。
医生:好好精神食欲好吗
患者:一般,不好也不差
患者:屁眼都红了
医生:现在辅食少喂一点,
医生:屁股可以用点护臀霜保护一下。现在大便拉几次,小便量如何?体温正常吗?
患者:小便正常
患者:今天共拉了四五次
医生:拉的次数多,建议你带宝宝去医院看看,化验一下大便,
患者:到晚上拉的就稀水,还青绿
患者:不好意思,网有点卡
患者:拉有次挺多的但不稀
患者:前两次干,少,后来
医生:发绿可能是与炎症,受凉,消化不良有关
医生:吃药了吗?
患者:没?
患者:看她精神还算好
医生:可以去医院化... | {
"主诉": "腹泻伴绿色便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴绿色便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "及时就医,查大便常规,密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:请问宝宝除了发热,还有什么症状吗?
患者:流鼻涕
患者:别的没有了
患者:也不咳嗽
医生:清鼻涕还是黄鼻涕?
患者:都有....黄鼻涕多
患者:一般都是黄鼻涕
医生:家里有人感冒吗?
患者:没有啊
医生:给孩子化验过血吗?
患者:还没有
患者:以前验过
医生:那最好去查一下,体内可能有感染,看需要用什么药物。
患者:那一次也是发烧,医生说是细菌感染
患者:输了三天药
医生:嗯,每次感染的病原菌不会完全一样的。
患者:嗯,就是一到晚上就烧白天没事白天不烧也不敢喂药
医生:38.5°以上口服退烧药。多给孩子喂水帮助散热。用温毛巾擦双侧颈部、腋下、大腿根部的大血管帮助退热。
患者:嗯,谢谢了
... | {
"主诉": "发烧2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "及时就医,查血常规明确病因。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:嗯
医生:宝宝现在多大了
患者:四个月
医生:宝宝咳嗽几天了
患者:两个月了,咳嗽不厉害,一个咳嗽三两声
医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
医生:有没有喘息症状
患者:就是干咳,没有喘
医生:宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者:早晨咳嗽几声
医生:一般支气管炎治疗上给予抗感染止咳药物治疗
医生:宝宝现在应用什么药物
患者:头孢和罗红霉素
医生:还有吗
医生:有没有止咳化痰药物
患者:没有
医生:可以加用止咳化痰药物或雾化治疗
患者:吃了头孢10天,隔了半个月又吃的阿奇,现在又吃的头孢,吃的太多了抗生素
医生:建... | {
"主诉": "干咳2周。",
"现病史": "2周前患儿无明显诱因下出现干咳情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "予抗感染止咳药物服用,加用止咳化痰药物,密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好稍等,我看一下你的资料。
患者:嗯
医生:你好,治疗黄疸的药物,就是有拉肚子这个副作用的。
医生:现在大便一天几次?
患者:宝宝出生第三天开始吃的,只吃了3.4天,就停药了
患者:从那以后,每天拉10次左右
患者:粑粑里有西水,有奶瓣。
医生:是的,有的孩子持续时间长,有的持续时间短
患者:现在是吃母乳,偶尔喂1.2次奶粉
医生:可以吃上写助消化的药物慢慢会好的。
患者:现在宝宝20天了。已经拉了10多天了。
医生:吃药了吗?
患者:吃点什么药?
医生:可以吃上妈咪爱,助消化的,把肚子盖暖一些。
医生:不要着凉
患者:恩
患者:小孩现在能用贴肚脐的膏药吗
医生:可以用的和口服药物不影响的。
医生:吃上四至五... | {
"主诉": "腹泻伴稀水便奶瓣4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水便奶瓣情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服蒙脱石散,密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:孩子之前大便一天几次
患者:一般嗯是一两次的
医生:有便便的照片吗
医生:会比之前稀吗
患者:没有??
患者:是的
医生:最近一星期来有发烧过吗
患者:有时候就是拉的黄水
医生:宝宝感觉会比之前偏绿一点吗
患者:有时候绿
医生:气泡奶瓣会多一点吗
患者:烧过一次,不高,38.3
患者:有沫,但是没有奶瓣呀,都是屎花
医生:嗯,孩子可能着凉感染,有点肠炎导致消化不良
医生:但是颜色还是黄的,还可以
患者:都吃了五天药了,今天刚吃完,
医生:吃的是什么药,有蒙脱石散吗
患者:有时候绿,有时屎黄的
患者:有的
医生:蒙脱石散你们是怎么吃的
患者:加一点水,喝的
医生:一般蒙脱石散是这样,饭前半小时,泡水1... | {
"主诉": "腹泻伴稀水便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续蒙脱石散服用,配合益生菌调节肠道。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好
医生:宝贝现在出院了吗
患者:现在孩子住院,新生儿科看不到也比较着急
医生:原来是母乳喂养吗
患者:没有,医生也没怎么说,就说还是拉肚子
患者:现在全部换成腹泻奶粉了
医生:腹泻几天了
患者:20天了
患者:孩子现在26天
患者:大便常规基本正常
医生:原来没住院时每天几次大便
患者:所以最多时15次左右,后面住院那天是每喝完奶就拉,每天8-9次
患者:之前在家喂过乳糖酶,一开始有点效果,后面又是恢复一吃奶就拉
医生:这种情况建议化验过敏源看看排除牛奶过敏
患者:哦,化验了,明天出结果
医生:如果吃乳糖酶不见好转
患者:假如是乳糖不耐受的话,一般换成腹泻奶粉2天应该不会腹泻了是吗?
医生:可以... | {
"主诉": "腹泻伴稀水便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "奶粉更换成深度水解蛋白奶粉,密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:我是您的接诊医生
患者:你好
医生:宝贝主要是什么饮食?
患者:母乳
医生:吃奶呛奶吗
医生:平常呛奶厉害吗?
患者:很少呛奶
医生:嗯啊,宝贝主要是咳嗽,对吗
患者:嗯
医生:咳嗽有多久了?
患者:睡觉时候嗓子有滋滋响声
医生:嗯啊
医生:那个可能是痰
患者:咳三个多月了
医生:宝贝咳嗽几天了?
患者:咳的不厉害一天偶尔几次
医生:嗯啊
医生:咳嗽一天什么时候比较厉害呢
患者:早上
医生:咳嗽痰多吗
患者:干咳
医生:嗯啊,宝贝期间看过医生吗
患者:看过大夫开的药不管用
医生:做过什么检查吗
患者:没有
医生:吃的什么药?
医生:什么时候看的医生?
患者:一个月前看的
医生:吃的什么药?
医生:吃... | {
"主诉": "干咳4月余。",
"现病史": "4月余前患儿无明显诱因下出现干咳情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时就医,查血常规及胸片、支原体,注意饮食。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:宝宝尿量正常吗?
患者:从早上到现在只排了一次
患者:而且特别黄
医生:嗯
患者:拉了两次黄水
医生:早上到现在吃东西了没有?
医生:嗯
患者:喝了一瓶奶刚才喂稀饭的时候没喂完都吐了
患者:早上喝的奶
医生:哦
医生:这个考虑有可能是胃肠型感冒
患者:不是秋季腹泻?
医生:建议带宝宝到医院化验一下血常规和大便常规
患者:怎么引起这个啊?是不注意卫生对吗?
医生:有可能是受凉,或者是宝宝自身抵抗力下降
患者:嗯嗯好的谢谢医生
医生:不客气
医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。
患者:嗯嗯好的
医生:好,有事留言
患者:现在发烧了又
患者:37°6刚量完
患者:... | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时就医,化验血常规及大便常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:好的
医生:宝宝平常容易咳嗽气喘吗
医生:有没有过敏食物或东西
患者:平时也会咳嗽,有的时候睡着了,喉咙有痰下不去,就会咳
医生:家里有没有哮喘病人或者肺结核病人
患者:过敏的没检查过,平时也没注意
患者:家里没有这样的病人
医生:宝宝现在忌饮食了吗?
患者:嗯,现在基本每餐都只喝点粥
医生:清淡饮食
医生:不能吃海鲜油腻零食
医生:水果蔬菜可以吃点
医生:给宝贝做过什么检查
患者:这次咳嗽还没做过检查
医生:以前做过什么检查?
医生:宝宝以前得过喘憋性肺炎吗?
患者:一个月前拍片显示支气管肺炎,血常规血象高,细菌性的炎症
医生... | {
"主诉": "高烧伴咳嗽咳痰1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现高烧伴咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "胸片,血常规。",
"既往史": "支气管肺炎。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "注意保暖,进一步检查支原体、血常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:想请问怎么回事
医生:这种情况需要考虑孩子胃肠功能不好
医生:胃肠功能不好的孩子可能会出现腹泻,呕吐
医生:这个孩子拉肚子之前有没有不洁饮食的情况,或者说有没有吃东西过多过杂
患者:那现在要怎么做呢
医生:需要按摩腹部促进肠蠕动
患者:需要吃妈咪爱吗?
医生:可以吃妈咪爱
医生:最主要的就是按摩腹部,改善胃肠功能,可以进行腹部的热敷
患者:顺时针吗?
医生:以肚脐眼为中心,顺时针按摩5到10分钟
医生:同时在喂养方面适当的调整,减少每次喂奶的奶量,增加喂奶次数
患者:能喝水吗
医生:两次喂奶中间适当多给孩子喝水
患者:就这样就可以了,不用去医院吗?
患者:他有呕吐
医生:那孩子现在精神状态怎么样
医... | {
"主诉": "干呕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现干呕情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "按摩腹部,改善胃肠道功能,外用肠胃散贴片或丁桂儿脐贴。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:在
医生:宝宝有没有吃不好消化的食物
医生:宝宝精神怎么样?
患者:一开始那天吃了玉米窝窝头的肉包子。然后就吐了
患者:第二天晚上吃了一点面条。也吐了
患者:精神还是挺好
医生:好的
医生:宝宝吃完马上就吐吗
患者:今天午饭吃了米饭。还有胡萝卜排骨汤。
患者:又吐
医生:宝宝现在本来就有消化不良症状,不能吃油腻哦
患者:前晚和昨晚是吃完三四个过了几个小时后吐的
医生:好的
医生:宝宝今天大便了吗
患者:今天是中午饭吃完没一会就吐了
医生:嗯嗯,太油腻了
患者:大便了。很干
医生:嗯嗯
医生:宝宝平常有什么饮食习惯?
医生:水果蔬... | {
"主诉": "流涕伴呕吐。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现流涕伴呕吐情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "按摩腹部,改善饮食,注意密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:您好
医生:这孩子发热几天了
患者:两天
医生:目前的这种情况需要给孩子口服退烧药,过高的体温可能会导致孩子出现抽搐
医生:每天都在39度以上吗
患者:昨天就去了医院了
医生:支气管炎一般需要3到4天的高峰期,在这个期间会出现反复的发热
患者:每天晚上烧一阵两天晚上都是两点左右开始烧到39度以上
医生:查血常规了吗
患者:查了
患者:医师说是有炎症
患者:用了阿奇霉素
医生:一般的发热都是夜间出现,应用这个药物以后能够维持十二个小时左右,所以说白天的体温是正常的
医生:细菌感染的孩子在给予恰当的抗生素治疗3到4天以后,体温才能够逐渐恢复正常,不可能一天两天就正常了
患者:哦,您的意思是他晚上发烧不是... | {
"主诉": "发烧2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "肺部听诊。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "口服退烧药美林,密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:在
医生:宝宝现在体温多少
医生:除了发热咳嗽还有其他症状吗?
患者:现在体温正常
医生:嗯
患者:没有别的症状,就是咳嗽的挺力害得
医生:流鼻涕吗
患者:不流
医生:有没有嗓子哑,气喘症状
患者:挂水五天的的时候没热了,今天第八天了今下午又起热39度
医生:宝宝有没有受凉?
患者:医生听不喘就是有点痰
医生:医生给宝贝检查了吗?
医生:现在诊断的什么疾病?
患者:支气管发炎
医生:支气管肺炎吗
患者:拍的片子不是肺炎就是气管发炎
医生:好的
患者:一天三次雾化
医生:宝宝精神怎么样
医生:喝水多吗
患者:今天精神不好,喝水还可... | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前治疗,多喝水,清淡饮食,注意保暖。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:医生,你好
医生:有几个具体的细节问题,我需要向你询问一下,希望你能配合。
患者:好的
患者:好的
医生:这孩子一共咳嗽多长时间了
患者:十几日
医生:夜间咳嗽症状重,还是白天咳嗽症状重
患者:现在白天,夜晚都差不多
医生:这孩子一直这么咳嗽吗?还是中间有好转的情况?
患者:中间好转了,晚上没那么咳嗽
医生:最近这段时间有没有受凉的情况
患者:刚开始晚上咳得厉害点
医生:嗯
患者:可能有吧,上几天还发烧了两次,吃左美琳后好了
医生:如果这个孩子期间有发热的情况,那应该考虑受凉
医生:受凉会导致孩子咳嗽症状加重
医生:这孩子的鼻涕是黄鼻涕还是清鼻涕
患者:清鼻涕
医生:一直这么流鼻涕吗?还是近段时间加... | {
"主诉": "咳嗽咳痰10天余。",
"现病史": "10天余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前治疗,必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:宝宝这两天有些拉肚子,今天吃东西吐了,有一些干呕是怎么了?
患者:还有一些咳嗽
医生:大便什么颜色的呢
患者:黄色
医生:有没有奶瓣或者不消化的食物残渣
患者:有
患者:气味有些酸
医生:宝宝考虑还是存在消化不良的
医生:大便有没有泡沫呢?
患者:因为是在尿不湿里,不晓得有没有泡沫
患者:他还咳嗽干呕的表现呢
医生:一天大便几次
医生:混合喂养吧
患者:平时就早晚一次,这两天有四次或者五次
患者:现在已经是奶粉喂养了
医生:辅食再吃吗?
患者:吃的
医生:好的
医生:大概了解了
医生:宝宝现在咳嗽应该不严重,可能还是积食引起的
患者:咳嗽不是特别严重
医生:可以给宝宝吃点消积止咳口服液的
医生:或者... | {
"主诉": "腹泻伴干呕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴干呕情况,无咳嗽咳痰,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服消积止咳口服液,密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:好的
医生:你好家长朋友,宝宝腹泻几天了?
医生:大便一天几次?
患者:大前天夜里轻点前天下午次数多昨天一天
医生:宝宝年龄有无明显减少?
患者:前天一天有五六次左右
患者:年龄?
医生:大便都是什么样的?有气味吗?
医生:尿量
医生:不好意思打错了
患者:有跟没满月气味一样
患者:拉肚子大便和平时大便气味不一样
患者:尿量正常
医生:有酸味?臭味?
患者:差不多
医生:宝宝精神怎么样?吃奶好不好?
医生:有无腹胀?
患者:放屁和平常一样。应该不涨吧
医生:宝宝腹泻有个过程的,宝宝现在消化不良
医生:可以继续吃前面的药物就可以了
患者:继... | {
"主诉": "腹泻伴稀水便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续当前药物治疗,忌油腻刺激性食物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:目前宝宝有什么不舒服吗?
患者:你好
患者:没什么不舒服,就是完上咳一阵,都是在下半夜,早上起来咳一阵
患者:晚
患者:请问医生还能继续吃药吗
医生:现在是只吃阿奇吗?
患者:还吃的咳嗽药
患者:但是也没严重,就是没见好
医生:现在咳嗽厉害吗?
患者:吃了5天阿奇,4天螺红霉素了还能继续吃阿奇吗?
患者:白天不怎么咳嗽
医生:晚上咳嗽厉害?
患者:都有半个月了就这样,晚上咳嗽一阵,大概有10几声
患者:一声接一声的
医生:从刚开始就是这样咳嗽?
患者:嗯
患者:去医院检查是支原体
医生:目前阿奇继续吃
医生:再加点镇咳的药物
患者:嗯,那我就在吃几天
患者:谢谢王医生
医生:不客气
患者:在吃几天不... | {
"主诉": "夜间咳嗽频繁。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现夜间咳嗽频繁情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "支原体感染史。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前药物治疗,密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:在吗
患者:嗯好的
医生:宝宝呕吐几次
患者:两次
医生:晚上宝宝吃的什么
患者:晚上吃的东西都吐了出来
医生:宝宝大便正常吗?
患者:晚上吃了一个水煮蛋,还有点馒头和一点南瓜大米粥
患者:今天晚上拉的大便有一点点溪
医生:有没有发热
患者:没有
患者:他吐的好像有点发酸
患者:会不会是消化不良
医生:从描述症状考虑宝宝腹泻
医生:有可能宝宝腹泻会加重
患者:腹泻他今天晚上就大便了一次
医生:建议给宝宝口服肠道微生态药物和蒙脱石散
患者:那这是怎么引起的
患者:是不是受凉
医生:有可能会加重,多数腹泻前期症状是呕吐
医生:有可... | {
"主诉": "腹部疼痛伴呕吐。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹部疼痛伴呕吐情况,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服肠道微生态药物及蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:请问怎么回事?今早拉的是绿色的一坨一坨的正常便便,今天到了下午又是腹泻稀便了
医生:你好,这是不消化的大便,方便把化验结果发过来吗?
患者:化验结果就是正常。上面什么都没有,没有拍到
医生:为什么在三个月就添加米粉呢?
患者:之前腹泻是白细胞五个,后来吃了米粉以后今天去化验的白细胞没有了
患者:为什么会不消化呢?
医生:轮状病毒查了吗?
患者:因为她一直拉肚子,拉泡沫拉水。所以加了米粉,今天早上拉的还是很好的便便,就是绿色,然后中午喝了我的母乳过后就拉稀了
患者:轮状病毒怎么查?
医生:孩子之前有拉稀,胃肠道功能受损,在受损期间,消化能力下降,所以会出现不消化吸收的情况。
患者:那现在应该怎么办?
... | {
"主诉": "腹泻伴绿色便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴绿色便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "大便常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续服用益生菌及蒙脱石散,注意密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:嗯
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:问题58天的宝宝鼻塞。都有10天了大概。昨天开始咳嗽了几次,怎么办?
医生:宝宝咳嗽是一声声的吗?
患者:嗯,没次都咳嗽大概两声,昨天咳嗽了大概五次
患者:昨天开始咳嗽了
医生:咳嗽有痰吗
患者:没有。但是昨天晚上睡着了。好像听着呼吸声有点。就一次。之后就没有了。一会就好了
医生:宝宝有没有口吐泡沫现象
患者:有时候刚吃完奶有一点点。奶咽下去就没有了好像,平时呆着没有
医生:宝宝有没有呛奶
患者:经常吃的时候呛着了。但一会就好了。接着吃
医生:宝宝体温正常吗?
患者:正常。
医生:从描述症状考虑宝宝支气管... | {
"主诉": "鼻塞10余天伴咳嗽1天。",
"现病史": "10天前患儿无明显诱因下出现鼻塞症状,1天前出现咳嗽情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时就医,查胸片明确相关病因。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝多大
患者:24个月
医生:宝宝现在精神怎么样?
患者:蛮好的。
医生:这两天有没有打预防针
患者:和平时一样。就是偶有流鼻涕
患者:没有打
医生:家里有没有感冒的?
患者:有的
医生:流清鼻涕吗?
医生:家人感冒后需要与宝宝少接触,积极治疗
患者:有感冒冲剂,理解错了。没有人感冒
患者:清鼻涕
医生:嗯嗯
医生:一直流吗?
医生:宝宝嗓子红吗?
患者:频率不是太快
医生:嗯嗯
患者:不红
医生:那就好
医生:这时候没必要给宝贝用药,注意保暖,多喝热水,清淡饮食就可以
医生:单独的鼻涕症状不是用药指证哦
医生:不要太紧张了
... | {
"主诉": "受凉伴流涕1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现受凉伴流涕情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "注意保暖,多喝热水,清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:在吗
患者:在
医生:宝宝发热几天了
医生:宝宝发热几天了
医生:宝宝有没有着凉
患者:昨天晚上七点开始的
医生:有没有着凉
患者:好像有,天冷开空调了,睡前打开,睡后关死了
医生:宝宝除了发热还有什么症状
患者:没有了,不咳嗽
医生:宝宝大便正常吗
患者:正常
医生:宝宝精神状况如何
患者:精神很好
医生:现在应用什么药物
患者:就是看着有点不舒服,哭,想睡睡不好
医生:发烧是一种免疫保护性反应,发烧本身不是病只是一种症状,体温超过38.5度口服退烧药,体温没有超过38.5度,可以物理降温:1.观察孩子的精神状态和脸色,孩子... | {
"主诉": "反复发烧1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现反复发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "复查血常规及CPR,根据结果规范用药。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:您好
医生:咳嗽几天啦?发烧吗?
患者:不发烧,一星期左右
患者:干咳
医生:去医院检查过吗?
患者:没有
医生:吃药了吗?
患者:吃了
医生:吃了几天药,吃的什么药知道吗?
患者:头孢克肟,和一些止咳药
患者:这些天一直吃
医生:这是医生让你吃的吗?
患者:没有,自己买的
医生:根据你说的情况我分析孩子还是一个呼吸道的感染
患者:那应该用什么药来治疗呢
医生:已经吃了好几天药了,效果不好,应该去医院检查一下。
医生:孩子小抵抗力差,感冒以后容易合并气管炎和肺炎的。
医生:先去医院检查一下,如果没有气管炎和肺炎口服药物可以好的。
患者:最近比较忙,所以就买了点药,这些药以前用都管用
患者:那用点什... | {
"主诉": "反复咳嗽,夜间为著。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现反复咳嗽情况,以夜间为著,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "及时就医,予相关检查后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,宝宝有其他的不适吗?
医生:您好,宝宝有其他的不适吗?
患者:好像没有
患者:最近哭闹比较多,睡不实
患者:有没有事?要不要去医院看下?
医生:如果宝宝吃的睡的玩的都挺好,大便也没什么情况,体温也正常,无咳嗽流涕,那宝宝就没什么特殊的了,您发的这个照片是接种卡介苗以后的正常反应
患者:大便绿色,
患者:呼吸不是很顺畅,
患者:家里说受凉了
医生:您数过一分钟的呼吸次数吗?
患者:其他没在意还有什么
医生:大便绿色的有几天了?怎么喂养宝宝的呢?是母乳还是奶粉?
医生:您说的呼吸不顺畅,是不是指宝宝有点鼻塞呢?
患者:母乳,前天绿色,今天又是黄黄的了。不过有点冷沫子
患者:对,两个鼻子不通畅。
医生:大便您可... | {
"主诉": "鼻塞伴大便绿色。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现鼻塞伴大便绿色情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "补充维生素,多喝温水。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,很高兴能够帮助你。
患者:您好
患者:问题宝贝明天满六个月,现在拉肚子四天,每天四五次左右,吃过一天妈咪爱,每次半包,两天医生开的药,说是轻微消化不良,但是目前一点好转也没有,今晚还出现舌头发紫的症状,请帮忙看看,谢谢!
医生:请问宝宝拉肚子在一天几次?
医生:好的
患者:差不多一天四五次,开始两天还有点黄色,这两天都是绿色的,而且水多
医生:嗯,考虑是有腹泻的情况,除了妈咪爱可以加点小儿蒙脱石。
患者:今晚发现舌头也变紫色了,这是怎么回事啊
医生:能发个舌头的图片看看吗?
患者:妈咪爱是第一次吃,怕她过敏,所以一次只给了半袋
患者:现在宝贝睡着了哈
医生:好的。
患者:医生没开妈咪爱,是我自己买的
医生... | {
"主诉": "腹泻伴舌头发紫。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴舌头发紫情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予蒙脱石散服用,继续服用益生菌,密切观察,必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:你好医生
医生:宝宝多大
患者:22天
医生:宝宝除了鼻塞还有其他症状吗?
患者:鼻塞外面看不见里面有堵塞的鼻涕
患者:没有其他症状
医生:口吐泡泡吗
医生:咳嗽吗?
患者:不咳嗽
医生:嗯
患者:偶尔吐泡泡
医生:宝宝有没有呛奶?
患者:嗯这几天倒是呛奶过
患者:也呛水过
医生:从鼻子里出来吗?
医生:嘴唇有没有发紫
患者:出来过
患者:嘴唇不发紫
医生:好的
医生:口吐泡泡吗
患者:嗯偶尔吐泡泡
医生:给宝贝量体温了吗?
患者:鼻塞的睡不着
医生:嗯嗯
患者:我现在量量
医生:宝宝现在精神怎么样?
患者:精神吃奶什么都挺好
... | {
"主诉": "鼻塞伴呼吸困难。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现鼻塞伴呼吸困难情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "适当散热,注意隔离,清洗疏通鼻腔。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,为了更好的为您服务,我需要再询问几个相关问题,感谢您的配合。
医生:是啊,孩子的大便全是稀水,孩子吃奶怎么样?
患者:(空)
患者:宝宝拉粑粑是这样的是拉肚子吗
医生:是呀,是拉肚子了
医生:孩子吃奶怎么样?
医生:孩子是吃母乳还是奶粉喂养?
患者:挺好的,我是母乳喂养
医生:哦
患者:也不哭
医生:妈妈肚子有没有不舒服?
患者:应该肚子不疼吧
患者:没有不舒服
医生:只要孩子不哭,吃奶也好,应该没有肚子疼
患者:嗯,好的
医生:孩子肚子咕噜咕噜响,孩子有没有受凉
医生:先保暖腹部吧
患者:家里也挺热的,
患者:嗯好的
医生:哦
医生:家里热,也要注意腹部保暖的
医生:还有其他问题吗?
患者:嗯,好的,没... | {
"主诉": "稀便。",
"现病史": "患儿稀便,肚子咕噜响。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "稀便待查。",
"建议": "保暖腹部。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是儿科主治医师张姣姣,同时也是一位宝妈,下面由我来帮您解答咨询,接下来就开始问诊、分析!
患者:你好
医生:据您量的宝宝的体温,确实偏高,考虑有发热情况,请问宝宝有没有喉咙里呼噜呼噜的感觉?
患者:有啊,不知道是喉咙还是鼻子
患者:晚上睡觉特别明显
医生:嗯,新生儿期间,多是喉咙和鼻部一块有不通畅的情况
医生:比较常见
患者:白天还好
患者:那是咋回事呢
患者:晚上睡觉有时候憋醒
医生:一是宝宝还小,天冷,本身就比较容易受凉,但是,宝宝体温偏高,就需要高度警惕。
患者:就最近两天才这样
医生:嗯,所以,考虑受凉感冒的可能性最大
患者:刚又测了一下体温37
医生:嗯,暂时的,体温处于波动中,宝宝吃奶情况和... | {
"主诉": "呼吸困难,有痰。",
"现病史": "患儿呼吸困难,喉咙有痰,夜间憋醒,低烧,吐奶。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑受凉感冒。",
"建议": "肺部听诊。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:好的
医生:宝宝大便什么样子
医生:有照片吗我看看
患者:(空)
医生:稍等
患者:好的
医生:还是有点稀
医生:是不是和尿混合一起了
患者:是的
患者:应该有尿
医生:一天拉几次
患者:昨夜里一次没有
患者:今早一次
患者:下午到刚才三次
医生:吃几天药了
患者:两天零一顿药
医生:一般吃三天,医生有没有说吃多久
患者:医生说吃看看情况
医生:你明天可以去复诊看看
医生:蒙脱石散吃长了容易便秘
患者:一共就三包
医生:嗯,是三天的量吧
患者:四天
患者:一天三顿。一顿四分之一包
医生:嗯嗯
医生:宝宝精神怎么样?有没有吐奶
患... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿水样便,服用蒙脱石散和活菌胶囊后稀便。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "稀便待查。",
"建议": "忌海鲜油腻零食,补充鱼肝油。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:这孩子发热多长时间了
患者:今天下午
医生:除了发热流鼻涕,打喷嚏咳嗽,还有其他症状吗
患者:没有,就是磨人
患者:总想睡觉
医生:那就是说孩子现在精神状态不是特别的好
医生:与现在的体温有很大的关系
医生:目前的这个体温需要应用退热药物的
医生:除此之外,还需要口服清热解毒药物和感冒颗粒
患者:五点半的时候喝了布洛芬
医生:需要口服退热药物的
医生:口服退热药物以后想让孩子多喝水,可以用温水擦浴,尽快地降低体温
医生:另外可以给孩子口服感冒颗粒和清热解毒药物
患者:嗯
医生:这孩子应该考虑呼吸道感染
医生:需要观察孩子体温正常以后的精神状态,如果体温正常以后孩子的精神状态比较好,可以先... | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "患儿发烧38.8℃半天。现服用布洛芬。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑呼吸道感染。",
"建议": "口服清热解毒药物和感冒颗粒,多喝水,温水擦浴。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:腹泻有时候4-5次,有时候3-4次。大便颜色有时候是糊状的,有时候是比较脓酬和有点稀,不发烧,也不腹胀
医生:宝宝现在是母乳喂养吗
医生:精神状态怎么样
患者:对
患者:挺好
医生:咳嗽,流鼻涕不
患者:没有症状
患者:一开始的时候稍微有点
医生:得化验大便看看排除肠炎
患者:现在没有
医生:妈妈别吃油腻的刺激性凉东西
患者:嗯,一般不吃
医生:给宝宝吃益生菌和思密达,隔开2小时
医生:补充锌剂
患者:(空)
患者:这个行么
医生:不行
医生:用宝宝专用的好一些
患者:你说的这两种怎么用量
患者:这会不会和疫苗有关呢
医生:益生菌用妈咪爱,思连康或者是金双歧都行
医生:打什么疫苗了
患者:麻风麻风
... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿腹泻,糊状大便,偶尔稀便一周。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "大便常规,益生菌和思密达,锌剂,忌油腻刺激性良性食物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝是母乳喂养吗?
患者:喝奶粉
医生:嗯
医生:这种大便有几天了
患者:两天半了
医生:嗯
医生:宝宝体温正常吗?
医生:精神吃奶好吗?
患者:我测一下
医生:好的
患者:体温正常
患者:36.2
医生:哦
医生:那就考虑有可能是消化不良
医生:建议先给宝宝口服妈咪爱和思密达
患者:白天一般吃120毫升的奶,晚上睡觉前一般得吃将近200毫升才能吃饱
医生:嗯,可以的
患者:是不是孩子撑着了?
医生:不是的,宝宝自己知道饥饱的
医生:注意腹部保暖
患者:好的
医生:好
医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。
患者:好的,谢谢
医生:不客气
根据上述对话,给出诊疗报告
说明... | {
"主诉": "水样便。",
"现病史": "患儿水样便伴粘液两天半。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱和思密达,注意腹部保暖。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:好,医生
医生:孩子尿怎么样
患者:尿不多
患者:拉的都是水
医生:拉多少次了
医生:孩子哭么
患者:很多次,戴着尿布湿
患者:反正吃完就拉
医生:孩子哭有眼泪么
患者:有
医生:和平时比多吗
患者:跟平常哭的要多
医生:眼泪比平时多么
患者:动不动就哭
患者:是的
医生:您摸摸囟门有没有塌?
患者:是头顶那个位子吗
医生:是滴
患者:没有啊!跟之前一样
医生:嗯嗯,那还好
医生:就怕脱水
医生:可能有轻度的脱水
患者:那该怎么办
患者:(空)
患者:这个我在喂
医生:可以喝这个
医生:吃了蒙脱石散吗
患者:吃了
医生:吃多少
患者:打了三天针了
患者:吃奶粉很少
医生:蒙脱石散怎么吃的
患者:吃奶... | {
"主诉": "水样便。",
"现病史": "患儿水样便。现服用蒙脱石散,打针三天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "蒙脱石散第一次加倍。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,宝宝这种出汗夜间厉害还是白天厉害?
患者:睡着的时候会
患者:白天玩耍也会,身上湿的,手超冰凉
医生:就是睡觉时更明显是吗?
患者:睡觉就开始人睡的时候会,
医生:宝宝有什么其他不舒服的地方吗?比如睡觉有时不安分?
患者:白天玩的时候身上热的,流汗。手好冰
医生:这种情况有多长时间了?突然就有的,还是原来有点,这段时间明显了?
患者:还好。就是拉的便便稀,口气臭,
患者:三天左右
患者:脸色黄,瘦,
患者:有点爱哭闹
医生:您说的温度正常,是指给宝宝量的体温正常,还是指宝宝衣服穿的没有不合适的地方?
医生:脸色黄,瘦,不是这三天是吧,是不是有一段时间了?
患者:就是穿的衣服合适,嗯,瘦,黄,这种情况有两个... | {
"主诉": "出汗。",
"现病史": "患儿出汗多,手脚冰凉,稀便,口气臭三天,脸色黄,瘦两个周。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "出汗待查。",
"建议": "小儿中医科就诊,血常规检查。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
患者:宝宝从昨天开始还发烧了
医生:嗯,在多少度?
患者:昨天最高是38度5,今天是,37度5吧
患者:现在不怎么烧了,就是老是拉肚子
医生:拉肚子平均几次?
患者:七八次吧
医生:宝宝拉肚子拉的就是那种水状的呢还是说要去泡孩子说到哪办还是只是一点黄色的稀便,
患者:都有,主要是绿色的
医生:哦绿色的大便一般主要是由于消化不良导致的但是那宝宝这个有发热的情况也不能排除有么有这个感染,按你给宝宝化验了这个大便常规了没有,检查结果怎么样今年有没有白细胞有么有这个隐血阳性的血,
患者:检查结果没事
医生:好的那考虑应该是消化不良导致的。
患者:我就想知道有没有那种有比较有效点的办法,能治他那个拉肚子... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿绿色稀便八天,发烧两天。现服用小儿蒙脱石散和益生菌。",
"辅助检查": "大便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑消化不良。",
"建议": "消旋卡多曲,多喝水。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,孩子现在发烧吗?
患者:没有发烧过
医生:去医院检查过吗?
患者:检查了
患者:吃了好多药一点作用都没有
医生:拍胸片了吗?有气管炎和肺炎吗?
患者:关键这么长时间了鼻涕还在流
医生:建议你去医院检查一下,化验血常规拍胸片看看气管里肺里是否有炎症。
医生:再调整药物,效果还好。
患者:拍了ct说支气管炎可是吃了这么多药一点用也没有啊
患者:还是流鼻涕咳嗽
患者:听起来也是好的就说支气管炎
医生:如果长时间的口服药,控制不住还是应该静脉输液的。加上雾化治疗效果比较好
医生:时间太长了,在口服药效果不好,难以控制。
患者:我只想知道这是什么情况才这样
患者:一个月了
医生:这就是一个呼吸道的感染。
患者:呼吸... | {
"主诉": "咳嗽,流鼻涕。",
"现病史": "患儿咳嗽有痰,流鼻涕一个月。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "血常规,胸片,静脉输液,雾化。"
} | |
问诊对话历史:
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:在
医生:你好家长朋友,宝宝有无鼻塞流涕?
患者:没有
患者:就是干咳
患者:没有痰
医生:有无嗓子痒?
患者:没有
医生:有没有揉眼睛的动作?
患者:昨天看了医生!嗓子也没有红肿
患者:没有
医生:小时候长过湿疹吗?
患者:去年有过
医生:以前有过敏史吗?
患者:没有
医生:宝宝做过什么检查吗?
患者:医生建议今天去查支原体
医生:吃的什么药物?
患者:去年因支气管肺炎住院治疗过
医生:宝宝有无发烧?
患者:没有
患者:消炎药和止咳药
医生:吃的什么药?
医生:消炎药什么名字?
患者:还有川贝雪梨炖冰糖
患者:名字我不记得了……
患者:... | {
"主诉": "干咳。",
"现病史": "患儿干咳一周。现服用消炎药和止咳药。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "湿疹。",
"诊断": "干咳待查。",
"建议": "病原学检查,胸片。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:在
医生:宝宝现在精神怎么样?
患者:精神还好
医生:吃母乳吗?
患者:混合喂养
医生:嗯嗯
医生:宝宝现在还有其他症状吗
患者:没有
医生:比如发热,流鼻涕
医生:嗯嗯
医生:家里有没有感冒的?
患者:还有就是喘气呼呼的
患者:有,他爸爸
医生:宝宝有没有呛奶?
患者:你是说咳嗽的时候有没有呛奶还是喝奶的时候有没有呛奶
医生:吃奶的时候
患者:没有
医生:宝宝现在什么时候咳嗽厉害?
医生:影响睡眠吗
患者:就今天上午咳嗽了几次,无缘无故的咳嗽了几次,不影响睡眠,现在睡着了
医生:嗯嗯
医生:宝宝咳嗽有痰吗
患者:他还太小有痰也... | {
"主诉": "病毒性感冒。",
"现病史": "患儿病毒性感冒三天余。咳嗽,打喷嚏,口里有泡沫,吐奶一天。现服用安儿宁和氨溴特罗。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "病毒性感冒,不能排除肺炎。",
"建议": "继续服药,推拿,揉肚子。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,很高兴能够帮助你。
患者:你好
患者:蚕豆病的宝宝能贴退热帖吗
医生:可以的
患者:有薄荷啊
患者:还拉肚子
医生:外用的影响不大
患者:(空)
患者:这个可以吃吗
医生:宝宝拉肚子几次?
患者:今天就三次就有点泡沫
医生:从什么时候开始拉肚子的?
患者:昨天下午
患者:昨天有五次
医生:那宝宝之前有没有因为受凉?
患者:发烧还有吐
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,可以吗?
患者:不知道啊
医生:您上面讲那个肚脐贴不会引起溶血可以用的。
患者:嗯
患者:谢谢
患者:可能有点受凉有鼻涕水
医生:嗯,宝宝发热到多少度?因为很多退热的不建议用。
患者:38、5
医生:那你可以先用物理... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿腹泻,泡沫状,发烧呕吐一天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "物理降温。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝体温正常吗?
医生:还在吗?
患者:在
医生:您好
医生:宝宝现在体温正常吗
患者:体温正常
医生:口吐泡泡吗
患者:没有
医生:嗓子哑吗
患者:哭起来跟以前一样
医生:好的
患者:只不过鼻音重
医生:还有其他症状吗
患者:睡不安稳
医生:出汗多吗?
患者:不多
医生:哭闹吗
患者:比以前爱哭闹
医生:大便什么样子
患者:这个没注意,昨天一天没有大便,今天上午大便的,大便以后睡得安稳一些了,不过还是时不时咳嗽一声
医生:有痰吗?
患者:没有痰,干咳
医生:嗯嗯
医生:流鼻涕吗
患者:没有
医生:嗯嗯
医生:因为宝宝比较小,最... | {
"主诉": "阵发性咳嗽。",
"现病史": "患儿阵发性干咳两天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "咳嗽待查。",
"建议": "儿科就诊,听诊肺部。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好
医生:宝宝现在多大了
医生:母乳喂养吗
患者:七个月
患者:对
患者:是因为打点滴水太凉了吗
医生:咳嗽,流鼻涕不
患者:不流鼻涕,
患者:偶尔有几声咳嗽,也不多
医生:打什么药点滴
患者:退烧的,消炎的,还有一瓶营养的,具体啥名不清楚
医生:那是我的真的感染人体的肠道感染,或者是他那个用消炎药早晨还在那的食堂都有纶,
医生:得化验大便看看排除肠炎
医生:接着吃益生菌
医生:加上思密达
患者:妈咪爱吗
患者:思密达是啥
医生:止泻的
医生:也是蒙脱石
患者:蒙脱石散?
医生:是的
患者:如果是肠炎的话哈有其他明显症状吗
医生:可以有发烧,腹泻
医生:就得化验大便看看
患者:哦哦
医生:停辅食
... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿腹泻,发热,偶尔咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "完善粪便常规,口服益生菌及蒙脱石散治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,在吗?
患者:您好
医生:孩子现在还是咳嗽吗?
医生:频率高不高
患者:不高
医生:有痰没有
患者:痰不多了
医生:发烧不
医生:精神状态怎么样?
患者:不,有黄鼻涕了
患者:精神很好
患者:气管炎咳嗽的时候精神一直不错
医生:针对鼻塞,儿童可以选用的药物比较多,比如氨酚黄那敏,氨酚麻美,艾畅等等
医生:这些都是治疗鼻塞,鼻涕,鼻阻这些症状的
患者:黄鼻涕没有鼻塞的
患者:流体鼻涕
患者:还需要消炎吗
医生:这些药物都有减少鼻涕作用
医生:是否需要消炎要看是不是细菌感染
医生:如果是细菌感染才需要使用头孢
患者:一般西药消炎多久一个疗程基本喝几天
患者:像气管炎支气管炎
医生:而看是不是细菌感染最基本的是... | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽,流涕。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善血常规检查,根据结果服药。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:请问宝宝多大了?
患者:七个月
医生:现在还感冒咳嗽吗?
患者:是的医院开的药也在吃
医生:是吃药后才出现的拉稀吗?
患者:是的
医生:吃的是什么药?
患者:头炮艾畅贝莱
医生:以前吃过这些药吗?
患者:吃过调皮和艾畅
患者:头炮
医生:这次查血了吗?
患者:查了
医生:方便把化验单发过来吗
患者:(空)
医生:大便化验了吗?
患者:没有
医生:孩子以病毒感染为主,头孢可以不用吃了。贝莱吃的是口服液吗?
患者:是的
医生:是第一次吃吗?
患者:她拍片子有点支气管炎让做雾化我们没做
患者:贝莱第一次吃
医生:孩子咳嗽有痰吗?
患者:有
医生:贝莱是祛痰的,如果孩子吃后反应明显,可以换用百蕊... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿腹泻,口服药物效果欠佳。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "支气管炎。",
"诊断": "腹泻。",
"建议": "完善粪便常规检查目前诊断。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:好
医生:请问宝宝体温正常吗?吃奶怎么样?
患者:吃奶和体温都正常
患者:昨天不怎么愿意喝奶
医生:纯母乳喂养吗?有大便的照片吗?
患者:今天早上七点起来到现在拉了三次
患者:奶粉喂养的
医生:最近有换奶粉吗?孩子这两天有着凉吗?
患者:没有换奶粉,没有着凉
医生:有大便的照片吗?精神怎么样?
患者:拉水样黄绿色大便,最后这次拉的是黏液样大便
医生:嗯
患者:在纸尿裤上丟掉咯
医生:孩子精神怎么样?
患者:要晚点他拉了再拍照给你
患者:精神还好
医生:好的
医生:那可以先给孩子吃些双歧杆菌等益生菌类药物,帮助消化,注意腹部保暖。
患者:家里有妈咪爱,腊样芽孢杆菌活菌胶囊
患者:吃那种更好
医生:都可... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿黄绿色水样便伴粘液一天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "益生菌,丁桂儿脐贴,注意腹部保暖。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:在吗
患者:你好!在的
医生:宝宝前两天有什么症状
患者:上周一直高热反复,后来吃了阿莫西林就好了
医生:宝宝这次有没有着凉
医生:宝宝治疗后有没有复查血常规
患者:周六洗澡她说太热就自己从浴缸里站起来,不过我们还是很快帮她处理了,其他没有发现有着凉的情况
医生:现在宝宝咳嗽有没有痰?
患者:治疗后没有复查血,不过治疗的时候说血象比较高
患者:只是偶尔有咳嗽没有痰
医生:发烧是一种免疫保护性反应,发烧本身不是病只是一种症状,体温超过38.5度口服退烧药,体温没有超过38.5度,可以物理降温:1.观察孩子的精神状态和脸色,孩子如... | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽,流涕,发热。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "完善血常规检查明确诊断。"
} | |
问诊对话历史:
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:你好家长朋友,宝宝咳嗽几天了?
患者:十一天
医生:宝宝多大了?
患者:开始是病毒感冒
患者:低烧
医生:体温最高多少度?
患者:38左右
医生:有痰吗?
患者:现在是37.6
患者:有
医生:宝宝有无憋喘?
患者:不明显,只是咳嗽
医生:宝宝多大了?
患者:6岁男孩
医生:咳嗽什么时间段明显?
患者:夜间,白天也有
医生:查血了吗?
医生:有化验单吗?
患者:吃药见好,但总有低烧?
患者:有三次
患者:指标都正常,有衣原体阳性
医生:支气管炎有个过程的,只要体温在逐渐下降家长就不要担心
医生:吃的什么药物?
医生:让宝宝多喝水,多休息,... | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患儿发热,体温38度左右,咳嗽。",
"辅助检查": "衣原体。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "监测体温,继续服药治疗,观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:您好
医生:孩子发病几天啦
患者:一周了,现在症状轻了,咳嗽次数少了,倒是咳的有痰了
医生:去医院检查过吗?
患者:嗯,检查过了
医生:医生诊断是什么?
医生:你好
患者:问题今天孩子咳嗽大概10次,晚上睡觉呼吸也比较平稳,可每咳一次就是有痰咳出来又吞进去,有时痰也咳不出来,应该怎么办呢?用哪些药对孩子好,不反复的??
医生:现在还发烧吗?
医生:一共吃了几天药啦
患者:一直都没烧
患者:今天三天
患者:吃咳三天药
医生:咳嗽见轻,就是有痰是吗?
患者:是的
医生:吃的什么药物?知道吗?
医生:有止咳去痰的药物吗?
患者:小儿肺热咳喘颗粒,肺力咳合剂,氨酚麻美干混悬剂
医生:可以在吃上氨溴特罗口服... | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽,有痰,不易咳出。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续止咳化痰治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:好的
医生:宝宝受凉了吗?
医生:咳嗽有痰吗?有没有气喘?嗓子哑吗?
患者:有痰,不喘,也不哑
医生:嗯嗯
医生:宝宝现在咳嗽会不会影响睡眠吗
医生:家里有没有感冒的
患者:不知道有没有受凉,出门都是包的好好才出门的
医生:嗯嗯,宝宝比较小没有特殊原因,尽量少外出哦
患者:不会,睡着就不怎么咳,家里没人感冒
患者:嗯,知道
医生:给宝贝检查了吗
患者:没去查,
医生:首先,母乳中药物对宝宝影响很小
医生:您吃化痰药对于宝宝化痰效果很小
患者:哦哦,
医生:是的
患者:现在已经没有痰了,就是咳嗽,
患者:我吃了止咳的
医生:如果给... | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽,咳痰。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "听诊肺部,可雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝咳嗽后吐的吗?
患者:没有,直接就吐了,不咳嗽
医生:宝宝肚子胀吗
医生:大便什么样子
患者:大便正常,今天一次,
患者:肚子不涨啊
医生:宝宝现在精神怎么样?
医生:睡着了吗
患者:现在睡着了,精神不太好吧,有点闹,可能难受,
医生:肺炎宝宝多容易出现呕吐腹泻等消化症状
患者:可是出院了医生说肺炎好了呀
医生:现在还有肺炎症状吗
患者:还会咳嗽,
医生:有痰吗
医生:现在还给宝贝吃药吗
患者:因为最近老住院,第二次感染肺炎了
医生:宝宝抵抗力比较差哦
患者:出院时候吸了痰,不知道现在有没有啊
医生:现在还吃药吗
患者:中午... | {
"主诉": "呕吐。",
"现病史": "患儿呕吐半天。现服用桔贝核剂,冻干粉,安儿宁颗粒,腊样芽孢杆菌活菌胶囊。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "室缺。",
"诊断": "呕吐待查。",
"建议": "顺时针揉肚子,热敷。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,看大便有不消化的颗粒
医生:孩子吃母乳还是奶粉
患者:母乳
患者:一直是母乳
患者:吸奶器吸出来的
患者:之前也会配合奶粉,这段时间全母乳
医生:妈妈吃生冷食物了吗
患者:没有呀
患者:不过我有点小感冒
患者:鼻塞流鼻涕
患者:有几天了,快好了
医生:孩子是喝吸奶器吸出来的母乳?
患者:对
患者:一直都是
医生:温度怎么样
患者:因为她老是吸破我乳头
患者:都是热温给她吃
患者:有40度-45度左右的温度
医生:哦哦,查大便常规了吗
患者:没有
患者:跟医师说过也没说检查大便啥的
患者:之前就是拍片查血过
医生:孩子的尿量怎么样
患者:还可以吧
医生:这种情况建议查大便常规,排除肠炎
患者:每次吃奶中间有... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿腹泻,绿色水样便。现服用妈咪爱,思连康,思密达。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "大便常规,红霉素眼膏。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:大便常规能看出是不是痢疾吗
医生:不是的,看不出来痢疾
医生:就是有点儿隐血
医生:这个没什么问题
患者:她这个不是痢疾吧
医生:不是的
医生:从您描述的看不是
医生:大便不一样,精神也不会好
患者:那是啥原因导致的拉肚子呢
医生:今天大便比昨天好些了吗
医生:肚子受凉
医生:吃坏东西
医生:都可能拉肚子
患者:目前吃的妈咪爱,乳酸菌素片,肠炎宁颗粒
患者:贴的丁桂儿
医生:嗯嗯,益生菌吃一种就可以了
医生:不用吃两种
患者:吃哪个呢
医生:别的暂时不用特殊处理,目前如果主要是黄软便也挺好的,慢慢恢复
医生:就吃妈咪爱就可以了
患者:大便隐血弱阳性是咋回事呢
医生:就是肠道有点儿出血
医生:但是量非... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿粘稠黄色软便三天。现服用妈咪爱,乳酸菌素片,肠炎宁颗粒,丁桂儿脐贴。",
"辅助检查": "大便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "注意饮食。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,晚上哭闹多吗?出汗多吗?
患者:晚上还好
患者:不哭闹
患者:没什么汗水
医生:头枕部有脱发吗?
医生:有补钙吗?
患者:补钙一直补
患者:没有脱发啊
医生:怎么补?
医生:大便怎么样?
患者:最近肚子有点胀气
患者:吃了钙啊
医生:是维生素AD和钙剂一起吃吗?
医生:那么可能是消化不良。
医生:大便一天几次?
患者:吃的美好时光的钙镁锌鱼肝油一直吃
患者:这两天有点肚子胀气吃了妈咪爱大便一天两三次
医生:这样吃,应该不会缺钙。
患者:就是前几天发了两天烧之后情绪就没以前那么高了
医生:可以吃点健脾的药
患者:还特别爱哭
患者:水果一口都不吃
医生:消化不好,肚子不舒服的
患者:是不是缺锌啊
医生:现在消... | {
"主诉": "爱哭。",
"现病史": "患儿爱哭,胀气。现服用钙剂,鱼肝油和妈咪爱。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑消化不良。",
"建议": "健脾药,大便常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝咳嗽多久了?
患者:在的
患者:您好
患者:两天
医生:宝宝嗓子哑吗?
医生:咳嗽有痰吗?有没有气喘
患者:不哑
患者:都没有
医生:宝宝纯母乳喂养吗?
医生:有没有呛奶?
医生:家里有没有感冒的
患者:是的
患者:没有感冒药
医生:嗯嗯
患者:有时候会呛奶,有时候不会
医生:从鼻子里出来过吗
医生:宝宝咳嗽频繁吗
患者:没有
医生:有没有口吐泡泡?
患者:但是打喷嚏的时候就会流出点清水鼻涕
患者:不是很频繁,有泡泡
医生:嗯嗯
患者:流口水
医生:宝宝吃奶哭吗
医生:大便有没有粘液脓血?一天拉几次
患者:吃奶不哭,没有脓血... | {
"主诉": "咳嗽,绿色大便。",
"现病史": "患儿咳嗽,打喷嚏,绿色粘液样便两天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑消化不良,咳嗽待查,肺炎不能排除。",
"建议": "听诊肺部,血常规,清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:您好
患者:宝宝补液盐不喝担心宝宝脱水怎么办
医生:脱水最常见的表现就是尿量减少
医生:孩子口唇发干,眼窝凹陷,皮肤弹性差
医生:这孩子有拉肚子的情况吗
患者:有的。一天拉十几次
医生:对于腹泻的孩子,需要给孩子用用口服补液盐,这个效果还是相当不错的
医生:每天腹泻次数太多了,一定要让孩子多喝水的,不然会导致孩子脱水
患者:但是补液盐宝宝不喝。我可以放冰糖兑给他喝吗?
医生:不可以的
医生:口服补液盐当中的盐糖,碳酸氢钠的比例是一定的,多加糖会导致孩子吸收不好的,会出现腹泻症状加重的
医生:可以在口服补液盐当中适当的添加果汁,改变水的口感
患者:水杯里面放苹果汁可以的是吧。
医生:可以
医生:但是不... | {
"主诉": "脱水。",
"现病史": "患儿腹泻,每天大便十几次。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "在口服补液盐中适当添加果汁,思密达。"
} | |
问诊对话历史:
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:孩子多大了
医生:做过什么检查,吃过什么药
患者:四个多月
患者:以前查过血医生说没事说只有病毒感染
患者:可是宝宝有痰很久了
患者:结果支气管炎
医生:咳嗽次数多吗
医生:喘吗
患者:不算太多
患者:喘是什么样
医生:孩子胖吗
患者:17斤左右吧
患者:女孩子
患者:不算太胖
医生:精神状态怎么样
患者:每天下午哭闹
医生:是因为咳嗽有痰苦哭吗
患者:不是
患者:就是无缘故哭
医生:饮食怎么样
医生:夜间睡眠怎么样
患者:凑合吧晚上一直吃奶
医生:补充维生素D吗
患者:补充。。
患者:医生。。我问的是支气管炎怎么办啊
医生:我要了解孩子... | {
"主诉": "支气管炎。",
"现病史": "患儿咳嗽有痰一个多月。",
"辅助检查": "胸片。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "复查血常规,查支原体。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:好的
医生:宝宝感冒多长时间了?
医生:亲还在吗?
患者:12.2号有点咳但心多一天一两下。一周就好,12号去打预防针回来以后就咳
医生:发烧吗?
患者:没有
医生:宝宝多大了?
患者:4个月18天
医生:哦打了百白破和吃了糖丸
医生:宝宝除了咳,还有其他症状吗?
患者:恩
医生:流鼻涕、打喷嚏等
患者:打喷嚏
医生:哦
医生:宝宝去打预防针时就有感冒症状了
患者:打针去好
患者:打针去好了
医生:以后遇到这种情况,可以等好了再去打预防针
医生:哦哦
医生:打完针又感冒了?
患者:是的
患者:感觉痰多。
医生:有时... | {
"主诉": "感冒,咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽有痰,流鼻涕,打喷嚏两天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "咳嗽待查。",
"建议": "清热解毒,止咳化痰药物,注意保暖。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:宝宝现在主要症状就是鼻塞和解大便是绿色的吗?有没有其他什么症状?
患者:也比之前瘦了
医生:我看上面显示的是宝宝一岁,请问宝宝多大?是24天吗?
患者:刚2个月
患者:24天有的肺炎
医生:好的,目前宝宝在用一些什么药呢?宝宝之前的大便不好吗?
患者:药盒子我弄丢了好像叫什么菌杆
患者:医生用药怕孩子拉肚子肠道不好
医生:嗯,你吃的那个是益生菌,补充肠道有益细菌的。对缓解宝宝便秘啊或者腹泻啊这些都有帮助的。
患者:对现在就是宝宝从医院回来,现在在家还瘦了睡觉惊睡的也少
患者:睡觉还要抱着睡
医生:嗯宝宝睡觉惊醒,睡的不多,他有没有就是补充这个维生素d3?
患者:没有,
患者:有维B12,... | {
"主诉": "绿便一天。",
"现病史": "患儿两个月,出现绿便一天,益生菌治疗中。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "益生菌,蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前都在什么医院治疗,还是私人诊所
患者:私人的
医生:是吧,一般正规医院,用灌肠治疗方式少
医生:目前治疗效果怎样,有效吗
患者:我家孩子每次有炎症都肚子疼,腹腔淋巴肿大
医生:做过腹部彩超吗,有检查单的话,帮你看看
患者:效果不错,一般两天就好了,但这次一天两次大便,稀
患者:没有。
患者:那还是去大医院查查?
医生:有效果就好,你目前有哪方面疑问
患者:会不会灌坏了,把孩子
患者:网上总说很多负面
患者:吓人
医生:多次的灌肠,会对肠黏膜造成损伤,正规医院都不用这个治疗手段
患者:我家孩子免疫力低
患者:每次打针七天以上
医生:建议正规公立医院诊治,可以吃点增强抵抗力药物
患者:越打越没抵抗力
患者... | {
"主诉": "低热两天。",
"现病史": "患儿十岁,出现呼吸道感染症状,低热,支气管炎,腹泻。灌肠治疗中。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "脾破裂,脾切除。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "灌肠。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,有清楚一些的片子吗
患者:没有
患者:就这个,那是什么部位
医生:片子看着比较暗
患者:提示支气管炎
医生:那个部位大约是胃部,或者膈肌
患者:哦哦
医生:胸片的话,主要是看上面那部分
医生:就是看颜色黑乎乎的那一片
患者:好的,明白了
医生:目前在输液还是口服药物治疗
患者:口服药
患者:(空)
医生:可以的,支气管炎可以先服药看看,肺炎需要输液
患者:想问下最后那个药主要是干嘛的
医生:这个药物还是可以的,目前服用几天了
患者:今天第六天,已经基本都服用完了
医生:那个是个抗气道过敏的
医生:服药后,治疗效果怎样
患者:那个昨晚就没喂了,
患者:现在基本痊愈
患者:不咳了
医生:嗯,那个一晚一片就可以... | {
"主诉": "咳嗽七天。",
"现病史": "患儿出现咳嗽七天,药物治疗后好转。",
"辅助检查": "胸片。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "停药。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:嗯嗯
医生:宝宝多大了
患者:10个月
医生:宝宝咳嗽几天了
患者:七天
医生:咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者:一声声
医生:宝宝咳嗽有痰吗?
患者:有
医生:有没有喘息
医生:有没有发热
患者:有点
患者:没发热
患者:流鼻涕
医生:都应用过什么药物
患者:热速清口服液
医生:还有吗
医生:有没有检查过
患者:蛇胆川贝液
患者:没有
患者:还有消炎的
医生:从描述症状考虑宝宝支气管炎
医生:葫芦散可以应用
患者:哦哦
患者:流鼻涕很厉害
医生:宝宝咳嗽一周,有痰,个人建议给宝宝行胸片检查了解一下肺部和... | {
"主诉": "咳嗽七天。",
"现病史": "患儿十个月,出现阵发性咳嗽七天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "葫芦散。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:您好
医生:发病几天了?
患者:一个星期了
医生:发烧吗?
患者:刚开始只是咳嗽两声
患者:不发烧
医生:现在咳嗽加重了是吗?
患者:刚开始只是咳嗽两声,带他去小诊所去看了一下,医生说有痰
医生:吃了药不见好转是吗?
患者:是的
医生:吃奶怎么样?
患者:跟平时差不多
医生:根据你说的情况,孩子是感冒啦。
患者:比平时吃的稍微少一点
医生:孩子小抵抗力差,感冒以后很容易合并气管炎肺炎的。
医生:吃药不见好转,应该去医院检查一下。
医生:拍胸片,化验血常规,看是否有气管炎和肺炎。再针对性治疗效果还好。
患者:初十小孩送饭,爸爸妈妈说过了初十在不见好的话带他去医院
患者:这样会不会耽误病情
医生:应该尽... | {
"主诉": "咳嗽咳痰七天。",
"现病史": "患儿四十余天,出现咳嗽咳痰七天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "胸片,化验血常规。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
医生:孩子多大了?
患者:四个月
医生:发病几天啦
患者:前天下午,昨天吃了一天药好像还没见好
医生:去医院检查过吗?
患者:没有
医生:现在吃奶减少了是吗?
患者:就这两天晚上不好好睡觉
患者:嗯
医生:晚上也咳嗽吗?
患者:以前睡的可好了
患者:嗯
医生:孩子小抵抗力差,感冒以后很容易合并气管炎和肺炎的。
医生:建议你去医院给孩子检查一下是否有气管炎和肺炎,再针对性治疗效果还好。
患者:嗯,好的
患者:谢谢赵医生
医生:不客气,及早检查,及早治疗,不要耽误病情。
患者:????
医生:好吧,祝宝宝早日康复。
患者:谢谢
医生:你好!
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅... | {
"主诉": "咳嗽咳痰三天。",
"现病史": "患儿四个月,出现咳嗽咳痰三天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "胸片检查。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好
医生:发烧,流鼻涕,拉肚子不
患者:没有,有轻微的流鼻涕
医生:鼻涕黄不
医生:晚上睡觉咳嗽不
医生:一阵一阵的吗
患者:不黄
医生:嗓子里面有丝丝的声音吗
患者:没有发现
医生:建议加上抗过敏药
医生:红霉素冲剂观察
医生:用布地耐德和可必特雾化
患者:抗生素可以嘛
医生:红霉素
医生:行
患者:可以吃点头孢羟氨苄片吗
患者:计量小的
医生:因为他要是比零不还的话先别用头孢,
患者:她对头孢类不过敏
医生:鼻涕不黄先不用吃头孢
医生:咳嗽重和鼻涕刺激
医生:气道反应高有关系
患者:她轻微的流鼻涕.
医生:他这个区没流鼻涕有一部分的性能流出来了还有一部分里面有可能就听到提到一次你才可笑,
患者... | {
"主诉": "咳嗽两天。",
"现病史": "患儿出现咳嗽两天,止咳糖浆和易坦静治疗中,效果不佳。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "红霉素,孟鲁司特,用布地耐德和可必特雾化。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好
患者:问题您好!我家宝宝十个多月,因为支气管炎气管里有痰在医院开了药自己在家做的雾化,做了三四天,估计是药量大了或者是做的时间长了,孩子上吐下泻了。大便稀的呈黄绿色,呕吐出来的带着很浓的药味,就是做雾化时的那种味道。该怎么给孩子治疗呢?做雾化用的氨溴索
医生:宝宝拉肚子几次,腹泻几次了?
患者:4次了
患者:呕吐了两次
患者:医生指定做一次的药量我都分了两次甚至三次的,自己也觉得药量大
医生:宝宝现在呼吸道还有什么症状呢?有没有好转一些?也不一定跟这个药物有关系,因为宝宝的胃肠道比较敏感,现在还没有发育完全。好多宝宝就是在上呼吸道感染或者发热之后容易并发一个腹泻的情况。
患者:呼吸道好了
患者... | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿十个月,支气管炎雾化治疗中,出现腹泻,大便黄绿色。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
患者:我们家宝宝已经挂了十天水了,在淮安市人民第一人民医院看的,还是不好。
患者:听肺部没有没多大问题,就是支气管炎有痰。
医生:现在宝宝还住院吗?
医生:一定要慢慢恢复
患者:宝宝没有住医院
医生:可以口服点氨溴索
患者:医生也没叫住医院,只是说挂水。
患者:他现在正在服那个正大素克,和清宣。
医生:感觉宝宝现在好多了,就是还是有痰,对吗。
患者:对,还是有痰还是咳嗽,白天咳的厉害。
医生:多给宝宝拍拍背可以雾化吸入
医生:宝宝咳嗽就一直没有好转吗?
医生:还是宝宝又感冒啦?
患者:没有中间没有让他感冒,她宝宝就是一直咳嗽。。
患者:有一点好转,晚上不怎么咳嗽了,白天还是可以
医生:可以给宝... | {
"主诉": "咳嗽咳痰十余天。",
"现病史": "患儿出现咳嗽咳痰十余天,医院输液治疗中。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "阿奇霉素。"
} |
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