instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1 value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史：
医生：你好，目前一天腹泻几次，稀不稀
患者：今天下午好多次啊，最后跟水一样的
患者：前两天吃东西又吐，发烧
医生：目前是住院输液了，还是门诊输液，有相关的化验单吗
患者：都查了没问题
患者：门诊
医生：目前输液用的什么药物
患者：就是今天下午大便好多次啊
患者：我还没看呢
患者：医生叫吃点药不要吊水了，我想这样拉还是不行啊
医生：一般的话，主要是补充液体，用点抗病毒药物，同时可以口服蒙脱石散，补锌治疗
患者：拉肚子米粉可以吃吗
医生：可以吃的，但是鸡蛋少吃，多喝水
患者：鸡蛋没给吃
患者：像这样情况明天还要去吊水吗
医生：嗯，鸡蛋比较难消化，增加肠胃负担
医生：还是建议再补补液体，把液体补足
患者：那意思是还要吊的
医生：是的，还是建议输液基本治疗的差不多，再不输
患者：好吧，明天再去医院看看，谢啦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻两天。",
"现病史": "患儿十一个月，出现腹泻两天，输液治疗效果不佳。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "输液治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：建议马上去医院处理
患者：去过医院了
医生：照片上看
医生：烫伤的可能比较深
医生：医院没有包扎吗
患者：医生开了一种消毒喷剂和复方氨基酸脂质体营养敷料
患者：包扎的
患者：宝宝还可以用其他烫伤药吗？
医生：现在是有点结痂的是吗
患者：嗯
患者：黑了
医生：担心疤痕形成
医生：你去的是什么科室
患者：医院开的这两种药效果好吗？
患者：外科
医生：这个两个可以的
患者：我觉得这个药的价钱偏贵了，可以用其他的药吗？
医生：但是为了说减少疤痕形成，建议你去烧伤整形科
医生：是为了说孩子皮肤的生长
医生：确实比较贵
患者：还有其他可以用的烧伤药吗
医生：湿润烧伤膏
患者：谁的效果好点呢？
医生：但是没有复方氨基酸脂质体营养敷料好
患者：伤口要包扎吗？有些医生说不要包扎要透气
医生：要包扎的，是防止感染
患者：哦好的
医生：腹泻一般跟撞到头关系不大
患者：我妈说要带她去揉下肚子，可以吗？
医生：太小孩子不建议，而且及时有些也治标不治本
医生：目前最重要是看孩子什么原因腹泻
医生：一天拉几次
医生：拉的会很水吗
医生：大便会比之前偏绿，有奶瓣，泡泡偏多吗
医生：拉肚子多久了，最近有发烧吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一天。",
"现病史": "患儿出现腹泻一天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "进一步检查明确诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问宝宝一周岁吗？
患者：两个月多
医生：体温正常吗？
患者：正常
医生：一天排便几次？
患者：五六次
患者：屁屁有点漏粑粑
医生：也是从昨天开始的吗？
患者：嗯
医生：宝宝这两天有着凉吗？
患者：昨天脱了一件衣服
医生：母乳还是奶粉喂养？
患者：母乳
患者：有点烦躁，睡觉少
医生：妈妈饮食有注意吗？
患者：注意着，一直都忌口着
医生：孩子这是消化不良的表现。建议宝宝吃双歧杆菌，注意腹部保暖，妈妈饮食要清淡一点，不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物。
患者：哦，好的
患者：谢谢
医生：如果两天后宝宝没有任何好转，最好到医院化验一下血或者大便。
患者：好
医生：??
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻两天。",
"现病史": "患儿两个月大，出现腹泻，大便稀，色绿两天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "双歧杆菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：在
医生：宝宝现在多大了
患者：11个月
医生：宝宝咳嗽几天了？
患者：吃了5天药
医生：现在咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：咳嗽10天啦
医生：咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：一次咳嗽5声。有时好长时间不克。
医生：咳嗽有痰吗？
患者：刚睡醒咳。
患者：早晚。
医生：咳嗽有痰吗
患者：有痰
医生：有没有发热
患者：没有
医生：有没有喘息症状
患者：有点喘
医生：宝宝精神状况如何？
患者：挺好的
医生：宝宝口服药物有没有好转
患者：有点好转。感觉刚治疗两天要好啦。现在又一咳了
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎
医生：建议给宝宝找医生听一下气管，最好行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况
患者：能治疗好吗
医生：合理检查，规范治疗，会好的
医生：祝宝宝健康成长
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
患者：好的
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽五天。",
"现病史": "患儿11个月，出现咳嗽5天，雾化治疗中效果不佳。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "医院就诊，胸片检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
医生：晚上咳嗽吗？
医生：孩子吃奶怎么样？
患者：我这两天发烧感冒，一直输液，都没有奶水给她吃
患者：大多吃的都是奶粉
医生：是的，尽量少接触孩子，以免互相传染。
患者：晚上咳的还是厉害点
患者：嗯
医生：去医院检查过吗？
患者：检查了，医生说是有气管炎
患者：就开的我说的那些药
医生：一共吃了两天药了是吗？
患者：感冒倒是轻多了，就是咳嗽一直下不去
患者：可是吃了还是不怎么见好
患者：是的，今天第三天了
医生：时间短，病情还没有完全控制住。
医生：可以继续再吃上两天药，观察变化。
患者：好的
患者：谢谢
医生：加强护理，不要着凉的。
医生：不客气，有问题及时联系。
患者：嗯
医生：好的，祝宝宝早日康复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽两天。",
"现病史": "患儿四个月，出现夜间阵发性咳嗽两天，头孢克肟颗粒，利韦巴林颗粒，鲜竹沥治疗中。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "儿支气管炎。",
"建议": "头孢克肟颗粒，利韦巴林颗粒，鲜竹沥。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：您好
医生：发病几天了？
患者：昨天偶尔咳嗽几声，今早一测体温37.8
医生：吃过药了吗？
患者：没吃
患者：这么小需要吃药吗
医生：这是感冒了
患者：都说这么小不会感冒
患者：那怎么办
医生：孩子小抵抗力差，感冒以后容易引起气管儿炎应该吃上药得。
患者：要吃药？
医生：吃上抗感冒的药
患者：需要上医院吗
医生：可以先吃上抗感冒的药物，观察变化。
患者：什么药名，自己去药店买吗
医生：可以吃上小儿感冒冲剂。和氨溴特罗口服液
医生：药店有卖的
患者：(⊙o⊙)哦好的，谢谢
医生：按说明吃就可以啦
患者：嗯嗯感谢
医生：吃上两天观察变化如果持续发烧就去医院检查一下
患者：嗯嗯
医生：加强护理，注意保暖
患者：好的
医生：好的，不客气有问题及时联系
患者：嗯嗯
医生：好吧，祝宝宝早日康复。
患者：谢谢
医生：不客气的
医生：你好！
患者：你好医生，听着儿子咳嗽越来越厉害了
患者：你说那两个药也止咳吗
医生：氨溴特罗口服液是治疗咳嗽的。
医生：体温多少度？
患者：刚才给他擦了擦脸，体温37.2了
医生：可以吃，上头孢类的，消炎的。
患者：就是咳嗽严重
医生：是的，就是呼吸道有感染。
患者：(⊙o⊙)哦，家里有个感冒咳嗽的，是不是被传染了
医生：是的，孩子小抵抗力差，这是被传染上了。
医生：家里有感冒的人一定要和孩子隔离。
患者：嗯好
医生：吃上两天观察变化不见好转就去医院检查一下。
患者：嗯嗯
医生：发烧会反复的，注意体温变化。
医生：病情控制是需要有个过程的。
医生：如果体温38°五以上可以吃上布洛芬退烧的。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽两天。",
"现病史": "患儿四个半月，出现咳嗽两天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "小儿感冒冲剂，氨溴特罗口服液。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在的
医生：宝宝现在身上有汗吗?
医生：咳嗽有几天了？嗓子哑吗？有没有气喘？
患者：头上有
医生：宝宝现在具体多大了
患者：一岁，
医生：给宝贝量体温看看
患者：七点35量了是37.7
患者：没有用药，
医生：咳嗽有几天了？嗓子哑吗？有没有气喘？
患者：咳了一个星期左右
医生：宝宝什么时候咳嗽厉害？
患者：今天更咳
医生：有痰吗?气喘？
患者：不喘
医生：好的
患者：感觉有痰
医生：宝宝还有其他症状吗
患者：没有，但是宝宝出牙了，
医生：宝宝长牙体温一般在38度左右
医生：而且宝宝现在有咳嗽症状，宝宝长牙时抵抗力下降，容易感染哦
患者：从四号一直低烧。就昨晚一点左右突然烧39
医生：嗯嗯
医生：宝宝精神怎么样？
患者：屁股这两天也长尿布疹
医生：嗯，这个关系不大
患者：那现在怎么办
医生：有没有给宝贝听诊肺部做过检查
患者：没有，这次生病没去看医生
医生：建议带孩子去公立医院儿科就诊哦
患者：上次咳嗽有做过，没问题
医生：听诊肺部，查血常规看看具体炎症，排除支气管炎
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：祝宝宝早日康复
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：您还有疑问吗?
患者：没了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热咳嗽一周。",
"现病史": "患儿一岁，常出现发热咳嗽一周。体温最高39.6度。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "听诊肺部，查血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：什么时间进行的造影检查
患者：宝宝刚两月今天做完上消化道造影后回家拉肚子了
医生：今天大便几次啊
医生：造影剂的刺激可能会导致孩子出现拉肚子的情况
医生：这种情况应该不会持续太长的时间
患者：下午拉了六七次
医生：药物逐渐被代谢以后，可能会逐步的恢复正常
医生：那孩子精神状态怎么样？尿量怎么样
患者：是因为喝了20毫升的药吗
医生：肯定与这个有关系的
患者：精神好，尿量也和平时一样
医生：每次大便量多不多，是不是一点点
患者：那需要吃点止泻的药吗
患者：多
医生：可以给孩子口服妈咪爱给是胃肠功能
医生：如果大便次数比较多，量比较多，可以口服思密达保护胃肠黏膜
患者：好的
医生：嗯
医生：需要调整妈妈的饮食
医生：这个孩子是母乳喂养吧
医生：妈妈近段时间饮食有没有特殊啊，特别是今天？
患者：那个地衣芽苞杆菌活颗粒可以吃吗
医生：可以
患者：没有
医生：那孩子吃奶比以前多不多
患者：和以前一样
医生：那需要考虑药液的刺激，跟这些没有关系的
患者：因为近半个月娃吃奶减少，吐奶，医生建议做造影
医生：排除一下这个孩子有没有先天性幽门肥厚？
患者：结果是胃翻转
医生：哦
患者：今天回来拉肚子了，家里只有那个地衣芽苞杆菌活颗粒可以吃吗
医生：当然可以吃，没有问题的
医生：这个药是肠道微生态制剂，具有调节肠道微生态环境的作用
患者：哦，那吃思密达比较好还是这个杆菌
医生：这需要看腹泻的症状重不重，如果症状比较重，首先建议你口服思密达
医生：因为思密达的作用相对来说要好一些
医生：这个药具有保护胃肠黏膜的作用，可以收敛大便中的水分，是大便的次数减少
患者：嗯，知道了，谢谢啊
医生：不客气
患者：那明天能给娃打疫苗吗
医生：不可以的，这孩子有腹泻的情况，是不能接种疫苗的
医生：因为接种疫苗以后会造成机体免疫功能下降，可能会使原来的症状加重
医生：另外腹泻的孩子有一些疫苗是不能接种的，会产生反应
患者：哦，那打疫苗前是不能吃药的的对吧
医生：是的
医生：应该跟腹泻症状缓解以后，才能够接种疫苗
患者：嗯，明白了
医生：嗯
患者：谢谢医生
医生：不客气
患者：谢谢医生，我没有其他问题了
医生：好的
医生：不客气
患者：再见
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一天。",
"现病史": "患儿行消化道造影后出现腹泻，大便次数增多。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "胃翻转。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在。
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：你好，医生。
患者：好的。
医生：宝宝现在多大了
患者：4岁4个月
医生：发热几天了
患者：就今天下午发现发热。放学回来后。在学校问过老师说没发热。
医生：宝宝咳嗽有痰吗
患者：下午4.30放学回来就有点低热。6.00就38.5。
医生：咳嗽有痰吗
患者：好像有
患者：刚刚咳得吐出来得有。
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：比较鲜
医生：咳嗽几天了
患者：昨天发现有一点咳。
患者：两天。
患者：但是昨天只是偶尔咳。
医生：宝宝精神状况如何
患者：目前睡着了。先钱发热时不是很好。睡前稍微好点。
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎
医生：建议给宝宝到医院合理检查，首先找医生听一下气管，然后化验一下血常规和CRP，分析一下是病毒感染还是细菌感染。
患者：我刚带去看医生说是感冒。然后也听了说没事。但现在就一直咳？
医生：有没有化验检查
患者：我现在有什么方法让他稍微不那么咳吗？
患者：没有？
医生：家中有没有止咳化痰冲剂
患者：化验血没有做。
医生：建议明天化验一下
患者：好的。
医生：还有其他问题吗？
患者：（空）
患者：家里有这个？
患者：可以吃吗？
医生：化验后可以再联系，帮你分析一下
医生：可以
患者：那他刚吃过医生开的药？在吃这个也可以吗？
医生：什么药物
患者：我是不是就化验血常规就行。
患者：不知道都磨成粉了？
医生：是的
医生：这样的话间隔半小时以上
患者：好的，谢谢！明天化验结果出来了在请教您。麻烦您了。
医生：好的
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的??。谢谢
医生：如果没有其他问题，那就先结束了，好吗？
医生：你好
医生：在吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热咳嗽一天。",
"现病史": "患儿出现发热，体温38.5，咳嗽一天。药物治疗中。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好医生
医生：孩子最近受凉吗
患者：没有啊
患者：吃东西都很正常
医生：有没有新增加辅食？
患者：没有啊
医生：和平时完全一样？
医生：一般这种情况总会有一些原因
医生：您的留意
患者：他白天一天三顿都吃饭，就晚上睡觉喝一百多毫升奶粉
医生：嗯嗯，有大便的照片吗
患者：没有，粑粑伴有奶瓣状和刚出生小孩拉的有点像
医生：嗯嗯，有点儿消化不好
患者：就有天晚上吃多了第二天就有点出气臭臭的
医生：这也是消化不良的表现之一
医生：多数还是有不经意受凉
医生：然后出现
患者：那怎么办
医生：可以吃点儿妈咪爱
医生：调理调理肠胃
医生：另外注意别让孩子受凉了，特别是肚肚暖
患者：会不会是以前他有肠道细菌感染现在复发了
医生：以前什么时候感染的？
患者：一岁的时候
医生：那不会
医生：并且从您说的还是消化不良
患者：哦
医生：不像是炎症
患者：那饮食上要注意哪些嘞
医生：饮食一定清淡
医生：另外不吃凉的东西
医生：注意干净
患者：他晚上吃饭特别多
患者：不吃饱他就要闹
医生：晚上不要太饱了
医生：吃是应该的
医生：但是适当注意量
患者：饭吃少点
医生：嗯，吃点青菜
患者：他有点偏肉食
医生：这个没关系，不过也要吃青菜
患者：他没肉不吃饭，青菜都不怎么吃
医生：没肉不吃饭没关系，就是您可以让肉和青菜一起
医生：不吃青菜不吃肉
患者：麻烦你了医生
患者：他吃东西又不挑食就是偏爱肉
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿一岁半，出现腹泻，积食。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：你好
医生：宝宝吃完马上就吐吗？
医生：有没有咳嗽
患者：是的。没有咳嗽
医生：还有其他症状吗？
患者：拉的大便全都是水
医生：有没有粘液或者脓血？
医生：一天拉几次？
患者：还有点发烧。不过现在好多了
医生：宝宝受凉了吗？
患者：四五次
医生：宝宝吃奶怎么样？
医生：有没有吃不好消化的食物?
患者：嗯，之前就流鼻涕
医生：一直流鼻涕吗？
医生：家里温度多少？
患者：吃的还好，没有啊
医生：嗯
患者：嗯
医生：宝宝嘴里有溃疡吗？
患者：没有
医生：给宝贝检查了吗？
患者：昨天去查了，她说是感冒引起的，就开了点药
医生：嗯，听诊了吗？
患者：还是没有好啊
患者：嗯
医生：宝宝呕吐是什么时候开始的
患者：是昨天晚上
医生：吃什么东西了？
患者：还有发烧也是
患者：没有吃什么啊
医生：有没有吃油腻或者凉的
患者：他吃的都是饭和奶粉一直都都是这样吃的？以前也没这样过啊
医生：好的
医生：宝宝吐泻首先考虑饮食，其次感染
患者：昨天抽血验了也没有感染啊
医生：病毒感染血常规可以正常的
医生：现在给宝贝吃什么药
患者：都是一些感冒药
患者：还有一个美林
医生：具体什么药名
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻呕吐两天。",
"现病史": "患儿14个月，出现腹泻呕吐两天，水样便。",
"辅助检查": "血常规未见明显异常。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "药物治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好家长朋友，宝宝咳嗽几天了？
医生：有无发烧？
患者：基本不咳嗽，痰赌住了才咳嗽两声
医生：在吗家长朋友？
患者：没有发烧
医生：鼻塞流涕几天了？
患者：五天左右
医生：宝宝精神怎么样？饮食好不好？
患者：精神好，这几天不太吃饭
医生：做过什么检查吗？
医生：有无呕吐腹泻？
患者：看过嗓子稍微有点红
患者：没有
医生：没有检查血常规？
患者：没有
医生：宝宝这种情况建议查一下血常规及CRP,拍胸片检查一下看看的
患者：嗓子有痰也要查血常规？
医生：如果是病毒感染可以吃点盐酸氨溴索，小儿氨酚黄那敏颗粒
医生：是的，病毒感染不用吃消炎药
患者：颗粒吃了几天
医生：如果有细菌感染可以吃消炎药的
患者：阿莫西林也吃了几天
医生：盐酸氨溴索化痰效果可以的
医生：必要时要查病原学检查的
患者：用利痰净可以吗
医生：如果是支原体感染引起的用阿奇霉素的
患者：那这种情况该用哪种啊
医生：是易坦静吗？
医生：这个也可以的
患者：就是嗓子有痰，偶尔流鼻涕，鼻涕特别黏
患者：前几天医生说嗓子有个溃疡
医生：溃疡可以用开喉剑喷剂，吃点维生素C，复合维生素B
患者：溃疡没事了，痰去不了，喝了一盒咳喘宁
医生：试试氨溴索，或是易坦静都可以的
患者：好的
医生：你好家长朋友，宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰五天。",
"现病史": "患儿一周三个月，出现咳嗽咳痰五天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "氨溴索，易坦静。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗？
患者：在的
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：47天的寶寶喉嚨有痰但是不咳嗽不留鼻涕吃奶正常是肺炎嗎
医生：宝宝咽喉部痰鸣音几天了
患者：昨天下午
医生：宝宝是纯母乳喂养吗？
医生：宝宝有没有呛奶
医生：还在吗
医生：你好
患者：在的
医生：在吗
医生：宝宝有没有呛奶
患者：就是剛才諮詢的那位
医生：看到了
患者：沒有
医生：请问宝宝有没有呛奶
患者：沒有
医生：宝宝喉部痰鸣音以前有过吗？
患者：以前有過
医生：是不是吃奶后明显一点
患者：是的
医生：一天中是不是不经常出现喉中痰鸣音
患者：是的
医生：宝宝精神状况如何
患者：精神很好
医生：宝宝睡觉爱出汗吗？
医生：宝宝有没有枕秃
患者：不怎麼出
患者：沒有
医生：宝宝睡觉有没有一惊一乍现象（睡眠不实）
患者：在晚上的時候有一點
医生：毕竟平台不能详细查体，从描述症状宝宝多见于两种情况，第一，先天性喉骨软化，第二，支气管炎
患者：嗯嗯
医生：建议带宝宝到医院合理检查，首先找医生听一下气管，然后行胸片检查了解气管情况，一般就可以明确
患者：這個嚴重嗎
医生：不严重的
医生：给宝宝合理检查一下吧！
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：沒有了
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：如果没有其他问题，那就结束了，再见
医生：你好
医生：在吗
患者：在的
医生：宝宝发热几天了
患者：老是反復
医生：几天了
患者：3天
医生：最高体温多少度
患者：39.1
医生：咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：一下几聲
医生：有没有喘息
患者：有的
医生：有没有检查血常规
患者：有
医生：发烧是一种免疫保护性反应，发烧本身不是病只是一种症状，体温超过38.5度口服退烧药，体温没有超过38.5度，可以物理降温:1.观察孩子的精神状态和脸色，孩子如果有寒战怕冷手脚发凉。此时不能用冷水擦，也不能冷敷，此时极易抽搐，2..孩子没有汗但四肢手脚热，可以用温水擦浴，温水把孩子的大腿根，脖子下，腘窝，腋窝，擦擦降温。也可以洗一个热水澡。物理降温可以反复进行，直到体温退了或孩子出汗。
患者：醫院檢查是肺炎，但是住了一個星期了，還沒有見好轉，反嚴重
医生：一般肺炎疗疗程两周
医生：因为应用化痰药物后痰液稀释有可能出现咳嗽频繁，痰液多现象
医生：可以和主管医生沟通，复查一下胸片了解治疗效果。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳痰两天。",
"现病史": "患儿47天，出现咳嗽两天，体温，食欲正常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "医院就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：嗯
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：今天比较严重昨天还好好
医生：咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：一次咳四下就停了
医生：咳嗽有痰吗？
患者：没有
医生：咽喉部有没有吱吱声或呼噜声音
患者：没有
医生：有没有喘息症状，憋气现象
患者：没有
医生：宝宝吃奶好吗，精神状况如何
患者：这方面都很好
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎
患者：怎么办
医生：建议带宝宝到医院合理检查一下，毕竟宝宝太小，首先找医生听一下气管，必要时行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况，
医生：如果检查不严重可以口服感冒药物和止咳药物
患者：哦哦，
医生：祝宝宝健康成长
患者：可不可以吃小儿麻甘颗粒
医生：如果喘息不明显，不建议应用
医生：还有其他问题吗？
患者：家里还有一个宝宝前段日子他咳嗽比我宝宝大十天的，他得了支管肺炎然后住院回来的是不是传染的
医生：可能性有，不是绝对的
患者：他还在咳嗽，要不要离开他
医生：建议分开最好
患者：谢谢
医生：不用客气
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：如果没有其他问题，那就先结束了，好吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽流涕两天。",
"现病史": "患儿三个月，出现咳嗽流涕两天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：发烧吗？
患者：还没量过
医生：大便一天几次呀？
患者：昨天拉了好几次，今天拉了一次，都很稀
医生：大便有脓液吗？
患者：今天她总说肚子痛，
医生：呕吐吗？
患者：什么浓液？我不知道
患者：不吐，
患者：早上和刚刚吃了粥，青菜粥，
医生：大便有脓液吗？去医院检查过吗？
患者：没去医院，昨天在药店拿药了，也给她贴肚脐了
医生：效果怎么样？症状减轻吧。
患者：刚刚她拉的时候很响，清的像水
医生：根据你说的情况，像是消化不良。
患者：今天她就是拉了一次，
医生：是不是吃的不好，着凉了。
患者：就是昨天吃了放冰箱的提子，有点冷，昨天还吃了蛋糕
医生：这是吃的着凉了引起的消化不良。
患者：本来上午不拉了，刚刚给她吃了点橙，
患者：奥，消化不良怎样调理？？
医生：不要吃凉东西和肉类的东西啦。
医生：不好消化，会加重拉肚子的。
医生：可以吃上助消化的药物调理一下。
患者：奥，没给她吃肉，可不可以吃油
医生：吃清淡的食物比较好
患者：还可以喝奶粉吗
医生：可以喝奶粉的
医生：吃上助消化的药物调节一下。
医生：可以吃奶粉，小米粥比较好消化的东西。
患者：昨天吃了消化的药，今天没给她吃了，
医生：继续吃上两到三天
医生：加强护理，注意饮食，再观察变化。
患者：奥，我今天就只是给她吃了熬的青菜白粥，
医生：可以的
患者：对了，她现在可以吃荷香正气颗粒吗
医生：暂时不要吃了
患者：奥，好，
医生：用暖水袋，把肚子暖一暖，不要着凉。
患者：昨天医生开的什么消化酶可以吃吧
患者：奥，好的
医生：可以吃的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉肚子。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "服用助消化的药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝拉肚子多久了
患者：这个月1号开始的
医生：那是有十多天了
患者：中间有两天好点了
医生：大便一天大概几次，都是什么样的
患者：1号开始游泳回来拉的，一天4次
患者：3个月以前一般一天两次或者1次
患者：吃了药
患者：也是断断续续
医生：大便是什么颜色的？
患者：今天下午有两次，上午一次
患者：黄色的
医生：水样的还是稀糊样的
患者：最后这次有点感觉水分多
患者：有点希吧
医生：里面有奶瓣和粘糊糊的黏液吗？
患者：奶瓣是什么形状？
患者：应该没有粘液吧
医生：就是大便里面有白色的东西
患者：上午那里面有点点，一般都是没有的
医生：都是吃的什么药？
医生：有没有检查过大便？
患者：吃的4磨汤3瓶
患者：两包泡水喝的
医生：泡水喝的是什么药名？
患者：250毫升水，好像是什么盐
患者：随时让宝宝喝
医生：口服补液盐
医生：这个是补充电解质的
患者：您是说去医院检查大便吗没有
患者：好像是那个
患者：还有一包妈咪爱
医生：四磨汤是自己从药店买的吃的吗？
患者：不是，是当地医院开的
患者：有什么问题吗
医生：当时医生是说宝宝是积食了吗？
患者：我给他说的拉肚子
患者：医生老了是不是开错了
医生：四磨汤对于积食引起的消化不良，腹泻有用
患者：就是拉肚子
患者：效果不明显，药都快吃完了，
医生：宝宝除了拉肚子有哭闹厉害吗？
患者：现在还有一包盐没喝
医生：除了拉肚子有哭闹，肚子胀吗？
患者：不哭闹正常，吃奶也还可以，昨晚睡觉哭醒了一会厉害一会又睡了，
医生：觉得宝宝肚子胀吗？放屁多吗？
患者：肚子是软的
患者：放屁
患者：拉肚子期间每天基本上放屁
医生：现在四磨汤不吃了
患者：吃完了没有了
患者：吃完几天了
医生：给宝宝吃蒙脱石散和妈咪爱
医生：另外查个大便
患者：呃，好
患者：谢谢医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉肚子。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "粪便常规，服用蒙脱石散和妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前腹泻严重吗
医生：你好，目前一天腹泻几次
患者：您好就是严重记不清有几次了，一次接一次
医生：腹泻次数这么多，那是稀水便吗
患者：是的
患者：也有干的
医生：化验过大便吗，是肠炎引起，还是消化不良
患者：有时水带干的，还有时全是水
医生：那还是大便很稀啊
患者：是吃黄胆药的原因
患者：是的
医生：那没有化验大便吗
患者：黄胆药已停五天了还是拉
患者：没有
医生：目前主要吃什么药，治疗腹泻
患者：之前很好，从吃药就拉
患者：没吃止泻药
患者：妈咪爱止泻吗？
医生：现在还在吃退黄疸的药吗
患者：停五天了
医生：黄疸指数多少了
患者：吃两天的药从九点五减到七点五，又吃了五天的药，就没药了宝宝也很正常了
患者：妈咪爱怎么样？
医生：这个黄疸指数，可以停退黄疸药物
医生：可以吃，加点蒙脱石散，一起吃
患者：这两种吃了就可以止泻？
医生：是的，一般可以吃三天，再止不住，就得化验大便看看咯
患者：哦
患者：谢了
医生：好的，别客气，还有别的可以帮你的吗
医生：肚脐贴贴过没有
医生：好的，别客气，可以再贴贴
医生：也有治疗腹泻作用
患者：好的
医生：好的，还有别的问题吗
患者：只要帮到我宝宝止泻的办法，别的没有了
医生：就是吃点药，贴肚脐贴，保暖腹部。同时多喂奶，别脱水
患者：哦
医生：好的
医生：先治疗看看，有问题可以随时联络
患者：嗯。好的谢谢！
医生：好的，别客气，再见
医生：你好，目前让医生听诊过气管吗，有没有喘息
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉肚子。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "服用黄疸药物。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "粪便常规，服用妈咪爱和蒙脱石散，贴肚脐贴。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝大便什么样子？
患者：昨天是黄色的今天绿色的
医生：有奶瓣吗？有没有粘液或者脓血？
患者：而且拉出来的都是水了
医生：有照片吗我看看
患者：没有
医生：宝宝纯母乳喂养吗
患者：嗯母乳
患者：（空）
医生：宝宝还有其他症状吗
患者：这张都还好没那么绿
医生：可以看出发绿
患者：流鼻涕
患者：之前有两三次完全是绿的
医生：宝宝有没有呕吐？发热，咳嗽等症状
患者：偶尔有点咳
医生：宝宝受凉了吗
患者：嗯嗯可能冷了下
医生：好的
医生：母亲有没有吃不好消化的食物
医生：母亲和宝宝最近有没有吃药
患者：我最近有吃
医生：吃的什么药？
患者：吃了三次头孢和云南白药胶囊
医生：母亲有什么症状
患者：我恶露完了有来了点
患者：是不是有什么影响啊
医生：有影响的哦
患者：最近好多血我也不知道到底是月经来了还是什么
患者：啊什么影响啊
医生：宝宝现在咳嗽，流鼻涕也有感冒症状，需要进一步排除感冒引起的腹泻
医生：母亲用消炎药对宝宝消化有影响的
医生：给宝贝查过大便常规了吗
患者：没有
患者：今天在诊所看的
患者：那该怎么办
医生：宝宝精神怎么样
医生：尿的黄吗
医生：给宝贝怎么治疗的
医生：吃药了吗
患者：医生开的药她都不吃好苦现在就把肚脐贴贴上的
医生：哦哦
医生：建议带孩子去公立医院儿科就诊，查大便常规看看，排除肠炎
医生：同时给宝贝查体，听诊肺部，明确宝宝有没有气管炎症哦
医生：您还在吗
医生：如果您超过五分钟不回复，系统会自动关闭对话，您还在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "粪便常规，听诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝咳嗽几天了
患者：半个月了
医生：什么时候咳嗽厉害
医生：早晨起来还是晚上
患者：白天
患者：睡觉不咳
医生：咳嗽很频繁吗？
医生：除了咳嗽有没有其他的不舒服？
患者：就是有点痰，不黄，喉咙有点痰就咳
患者：没有
医生：只是吃的阿奇霉素和头孢
患者：我也被她传染的
患者：这段时间幼儿园很多小朋友咳嗽
患者：天一止咳糖浆喝过
医生：对，因为空气的原因
医生：觉得咳嗽比吃药之前轻了吗？痰少了没有？
患者：没变化
医生：痰不是很多是吗？
患者：不是很多，但是一直有，用力呼气感觉有呼噜声
医生：宝宝现在只是咳嗽有痰，可以继续口服药物治疗
医生：宝宝吃的头孢是颗粒还是药片？
患者：头孢克洛吃了3天还有吃吗？头孢克污会不会比克洛好？
患者：分散片
医生：头孢克肟是三代的克洛是二代的
医生：口服药物本身就是吸收少见效慢
医生：还是继续口服头孢克洛吧
患者：要吃几天
医生：因为药物必须达到一定的浓度才会有效
医生：至少服用5天才会有效
医生：再加上止咳化痰的药物
患者：哦，谢谢
医生：不客气
医生：吃药一周没效或者又出现发热等其他症状就要去医院了
患者：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续口服头孢克洛，添加止咳化痰药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这个年龄段的孩子每天至少大便一次
医生：长时间不大便可能会导致毒素的吸收，会导致孩子出现消化功能不良
患者：您好，可宝宝三天没大便了
医生：如果这孩子三天没大便了，应该考虑消化功能不良，需要注意便秘的可能
患者：上次也是三天才拉的便便，这里又是三天还没拉
医生：这个孩子以前大便正常吗？只是近段时间才出现大便不正常的
医生：上次出现这种情况有多长时间了？
患者：以前正常就这一个多星期才这样
医生：这孩子这段时间吃奶过多吗？
医生：母乳喂养还是人工喂养
患者：母乳不够加了些牛奶
医生：什么时间加的牛奶？这一个周
患者：宝宝吃奶没什么异常，一直生下来到现在都有加牛奶
医生：那就应该与饮食关系不大的
医生：那这段时间吃奶比以前多吗？
患者：没，一样的，没什么变化
医生：这个孩子有没有受凉的情况？妈妈的饮食有没有特殊啊？
患者：没有
医生：根据你所描述的情况，这个孩子应该考虑消化功能不良
医生：与妈妈的饮食有很大的关系
医生：与孩子吃奶过多有一定的关系
患者：只是以前拉稀粑粑，现在要比以前硬一些
医生：这就是胃肠功能不好的一些表现
医生：那这个孩子奶粉有没有更换品牌，奶粉的浓度有没有调整
医生：奶粉和母乳的比例有没有改变
患者：那我该注意哪些饮食方面
患者：宝宝饮食没变化，还是原来品牌的奶粉
医生：妈妈的饮食注意尽可能进食容易消化的食物
医生：避免进食油腻生冷不容易消化的食物
患者：那现在宝宝有什么可以调养的药物吗
医生：可以给孩子口服妈咪爱改善胃肠功能，按摩腹部，促进肠蠕动
医生：在喂养方面适当调整，减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，每天总的奶量是不变的
患者：嗯，就这样调养就可以了吗
医生：是的
医生：目前这个孩子有胃肠功能不好的情况，尽可能地按摩腹部，改善胃肠功能
患者：嗯，好的，谢谢了
医生：不客气
医生：你好
医生：在吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "三天没大便。",
"现病史": "三天没大便。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "服用妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：大便发绿，大便当中有奶块儿，应该考虑消化功能不良
医生：那这个孩子近段时间吃奶比以前多吗
患者：吃奶正常，开始添加米粉了
医生：奶粉有没有更换品牌？
患者：没有换过
医生：可能与添加米粉有一定的关系
患者：那可以服用益生菌吗
患者：请问婴儿纯奶粉喂养，补钙片，维生素d，和鱼肝油，有没有吃太多呢，会不会补过了？因为孩子胸部有点大，不过是挺胖的，六个月
医生：可以
患者：嗯
医生：这个年龄段的孩子需要常规补充维生素d
医生：维生素d每天的生理需要量应该在四百单位左右
医生：如果没有缺钙的情况，是没有必要补钙的
患者：鱼肝油需不需要呢
医生：维生素d和鱼肝油选择一种就可以了，没有必要两种一起吃。除非这个孩子是极重度的维生素d缺乏
患者：维生素d是帮助钙吸收的吧
医生：肥胖的孩子更应该格外的补充维生素d
医生：维生素d就是促进钙的吸收
患者：鱼肝油是补脑的啊，不冲突吧
医生：鱼肝油当中的主要成分就是维生素d和维生素a
医生：这两者怎么不冲突？
医生：没有必要补充那么多维生素d呀，会造成维生素d中毒了
医生：dha具有促进神经细胞发育的作用，而不是鱼肝油
患者：那维生素d和鱼肝油选一种就可以是吧
医生：是的
患者：之前已经吃了2个月了，要紧吗
医生：应该没有问题的
医生：长时间的口服超剂量的口服，可能会导致孩子出现中毒
患者：没有长时间，也没有天天吃
医生：对啊，所以说不可能存在中毒反应
医生：不会对孩子的正常生长发育造成影响
患者：6个月女婴正常体重17斤差不多吧
医生：这个体重超重啊
医生：应该是超过正常同龄儿的平均水平
患者：正常是多少呢
医生：六公斤左右啊
医生：不应该超过7.5公斤
患者：不好意思，宝宝吃的不是鱼肝油，是海澡油
医生：这个没有问题的
医生：这里面含有dha，具有促进神经细胞发育的作用，使孩子更聪明一些
患者：超重了咋办啊
医生：这个年龄段的孩子超重了，应该没有问题的
医生：与奶的质量比较好，有一定的关系
医生：适当让孩子多运动，消耗一部分热量
患者：我婆婆吃奶喂奶量多
医生：不可采用节食的方式
医生：这个年龄段的孩子应该按需喂养，孩子不吃奶了，就是吃饱了
医生：不要让孩子吃过多的奶
患者：我们都是吃到她不想吃了为止的
医生：嗯
患者：海藻油和鱼肝油不一样的是吧
医生：不一样
患者：海澡油可以和维生素d一起吃吧
医生：可以
医生：这两种药物是不冲突的
患者：我以前听人说鱼肝油也是补脑的
医生：鱼肝油是补充维生素d的
患者：懂了
医生：嗯
患者：谢谢医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "绿色大便。",
"现病史": "绿色大便。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "多运动，按需喂养。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝吐奶几次？
患者：好的，你请说
医生：您好
患者：1次
医生：大便什么样子？
患者：以前吃过奶粉会溢一点奶，不多
医生：嗯嗯
医生：宝宝吃完马上就吐了吗
患者：黄色
患者：有照片需要嘛
医生：嗯嗯，有没有粘液或脓血？
医生：好的
医生：您可以发过来照片我看看
患者：（空）
患者：大概停了10分钟左右吐的奶
医生：大便有奶瓣
医生：拉了几次这样大便
患者：一次
医生：好的
医生：宝宝肚子受凉了吗？
医生：有没有换奶粉？
患者：现在宝宝睡了，看着没精神
患者：没换奶粉
医生：嗯嗯
患者：可能是受凉了吧
医生：宝宝还有其他症状吗
医生：宝宝最近有没有感冒或者用药？
患者：吐奶，拉稀，没精神
患者：没有其他症状了
医生：宝宝体温正常吗
患者：有感冒，但是没吃药，之后感冒也好了
患者：正常
患者：不发烧
医生：嗯嗯
医生：宝宝奶瓶每天消毒吗？
患者：没有
患者：都是有开水烫的
患者：用
医生：最好清洗之后每天煮沸消毒哦
医生：宝宝肚子胀吗？
患者：好的
医生：肚子有没有咕噜声
患者：有
医生：宝宝现在已经有消化不良症状，有没有用药
患者：吃过奶后肚子咕噜响了2声
医生：嗯嗯
患者：没有
医生：可以给宝贝吃点益生菌
医生：可以给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下，用热水袋，注意不要烫伤。
患者：好的，谢谢！
医生：如果宝宝频繁呕吐或者大便有脓血，需要带孩子去公立医院儿科就是就诊哦
患者：好的！
患者：谢谢您
医生：现在可以先观察宝宝精神及吐泻情况
医生：不客气
患者：好的
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：您还有疑问吗
患者：嗯呐
患者：没有啦
医生：祝宝宝健康成长
医生：再见哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "吐奶伴稀水便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现吐奶伴稀水便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "予益生菌服用，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝拉绿色大便多长时间了？
患者：两天
医生：哦
患者：换奶粉两天
医生：哦
医生：以前是什么奶粉
患者：爱他美
患者：喝爱他美一直拉肚子
患者：怀疑乳糖不耐受
患者：换的雀巢
医生：哦，
患者：不拉肚子了
患者：但是是墨绿色
医生：现在1天大便几次
患者：12次
医生：墨绿色的，考虑是消化不良
患者：跟奶粉没有关系吗
医生：建议给宝宝口服妈咪爱调理一下
患者：据说雀巢能恩的奶粉就是墨绿色粑粑
医生：注意腹部保暖看看
患者：一直有喝妈咪爱
医生：不会是的
医生：墨绿色，考虑是消化不良
患者：哦
患者：好的
患者：谢谢
医生：不客气
医生：一定注意腹部保暖
患者：好的好的
医生：注意奶粉的温度，不要凉了
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "排墨绿色便2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现排墨绿色便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱调理，注意腹部保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：您好
医生：发烧吗？
患者：不发
医生：这次咳嗽几天了
患者：前天早上起来开始的，
医生：孩子吃奶怎么样？
患者：前天早上起床咳了10来声，白天偶尔1、2声
患者：吃奶，精神都挺好
医生：去医院检查过啦
患者：昨天去大夫听说没有事
患者：但咳嗽就一直有
医生：吃药了吗？
患者：今早起来喝水咳了78声，玩又咳了45声
患者：一天没咳，晚上睡醒玩又咳10来声
医生：根据你说的情况，孩子还是有点儿受凉感冒的。
医生：医生给你开药了吗？
患者：昨天吃了点环脂红霉素
患者：嗯
医生：有治疗咳嗽的药吗？
医生：就吃的上面一种药吗？
患者：父母都有过敏体质，婴儿现脸有点湿疹，能是过敏咳嗽吗
患者：嗯就这一种
医生：不像过敏咳嗽的过敏咳嗽比较严重的
医生：可以在吃上止咳祛痰的药物。
医生：家里人有感冒的吗？
患者：什么药
患者：没有
患者：这能是啥毛病啊
医生：可以吃上氨溴特罗口服液，止咳去痰的
医生：孩子小气管儿的免疫力差，稍微不注意，着凉会引起咳嗽的。
患者：是易坦静不
医生：是的
医生：按说明吃，和你原来的药物一起吃就可以啦。
医生：吃上两到三天观察变化。
患者：哦，其他的呢
医生：暂时吃着两种就可以的。
患者：大夫听说没有痰
患者：好的谢谢你了
医生：这主要是治疗咳嗽的
医生：不客气，有问题及时联系。
患者：用雾化吗
医生：咳嗽不严重，暂时可以不用雾化的。
医生：吃上两到三天药观察变化，如果咳嗽不见好转，或者是加重可以加上雾化。
医生：孩子比较小，尽量减少用药。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "服用环脂红霉素和易坦静。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前有消化不良，可以服用益生菌调理
患者：家里益生菌不断
患者：好三天几天的，又开始了
医生：益生菌建议吃两周，短时间效果不明显
患者：一直吃着，吃了快两个月了
患者：一天吃两袋
患者：医生建议吃什么牌子的
医生：目前有没有冻到肚子，或者添加新的辅食
患者：我是从孕婴店买的
患者：肚子没冻着
医生：可以吃双歧四联杆菌
医生：一般消化不良，也是有原因的
医生：细心观察下，注意预防
患者：现在有添加辅食，以前没添加纯母乳也是有奶瓣
患者：妈咪爱？
医生：可以的，很多种益生菌，都有不同效果
患者：小孩六个月，十九斤不瘦，就是大便不好
医生：可以同时吃点助消化药，注意腹部保暖
患者：醒脾颗粒？
医生：可以的，中成药，效果不错
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便四五次。",
"现病史": "大便四五次。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "服用助消化药，注意腹部保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
医生：发烧吗？
患者：不烧，也没有感冒症状
医生：拉肚子吗？大便什么样？
患者：不拉，干的
医生：今天吃了东西吐了吗？
患者：没吐，还煮了红糖姜茶喝
医生：这是吃的着凉了引起的消化不良出现呕吐。
患者：据老师说，昨天中午吃的番茄牛肉，卤黄豆，然后天气很好就在室外活动。很多小朋友出汗了
医生：暂时可以吃上助消化的药，观察变化
医生：是的，可能是吃的以后着凉了。
患者：今天吃了粥，没有吐，精神还蛮好，吃什么药比较好呢？
医生：可以吃上小儿鸡内金散助消化的
患者：好的，谢谢！
医生：暂时可以少吃一些，不要吃凉东西了
医生：注意保暖，不要着凉的。
医生：不客气，有问题及时联系。
患者：班上很多小朋友昨晚都去医院打针了，我家没去，晚上吐了三次，准备早上去医院的，但早上起来吃都没吐，问题应该不大吧
医生：今天没有吐，应该问题不大的。
医生：吃上助消化的药物，尽量少吃东西。
患者：好的，非常感谢！
医生：不要吃肉类的东西，和水果了。
医生：好的，祝孩子早日康复！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐。",
"现病史": "呕吐。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "服用上小儿鸡内金散，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前化验过大便吗，把大便化验单发我看看吧
患者：大便化验了，医生没说有事
患者：就说孩子是肠道功能紊乱
医生：那目前大便是什么情况，一天几次大便，拉水吗
患者：大便化验单现在没有，前几天拉的时候化验的，
医生：嗯，大便是什么性状的
患者：拉的水
患者：主要是半夜拉的多，白天不怎么拉
医生：有没有呕吐，发热的情况，一天大便几次
患者：没有呕吐，也不发烧，今天早上一次，下午睡醒了一次，到现在还没有
患者：主要是半夜两三点的时候拉
医生：可以吃点蒙脱石散，益生菌，同时补点锌，治疗
患者：他是不是撑的，前几天吃的特别多，总是不停的吃
患者：他之前化验血贫血，现在吃着贫血药呢
患者：益生菌可以和胶囊一起吃呢
患者：补锌吃什么药啊
医生：本身补铁的药，有胃肠刺激的
医生：腹泻容易丢失锌，可以吃葡萄糖酸锌
患者：那先把贫血药停掉啊？
医生：贫血多少
医生：血红蛋白多少
患者：7
医生：70吗
患者：应该是
医生：那贫血很重阿
医生：中度贫血
患者：不是低于9就应该吃药吗
医生：低于11就应该吃
医生：我看你先前治疗效果还是不错的
患者：恩，他吃了有大概一星期了，
医生：可以还按照那个方案治疗，蒙脱石散，和益生菌，都没副作用
医生：贫血的那个情况，一般是先补铁一个月，再复查血常规
患者：那复方谷氨胺肠溶胶囊可以和益生菌一起吃吗
医生：可以的
患者：恩，他还吃着维生素c呢
医生：促进铁吸收的
患者：恩
医生：目前如果腹泻厉害，可以先停补铁药物
医生：等不腹泻了，再补铁
患者：恩
医生：好的，还有别的可以帮你的吗
患者：酪酸梭菌活菌散可以吃么
医生：可以的，益生菌都可以。蒙脱石散在两餐之间，空腹吃，效果好
患者：嗯嗯，谢谢
医生：好的，别客气
医生：还有别的需要咨询的吗
患者：他现在有忌口的东西吗
患者：是不是不可以吃那么多了
医生：嗯，不要吃太多，加重胃肠负担，建议清淡饮食，别吃油腻，别吃凉
患者：奶，可以喝吗
医生：可以的，鸡蛋先不要吃了，难消化
患者：嗯嗯。
患者：谢谢医生
医生：好的，别客气，有事可以再联络
患者：嗯
医生：再见
患者：再见
医生：拜拜
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉肚子。",
"现病史": "腹泻，贫血。",
"辅助检查": "粪便常规正常。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "服用蒙脱石散，复方谷氨胺肠溶胶囊和酪酸梭菌活菌散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝宝什么时候吃的，什么时候开始拉肚子的？
患者：前天下午
医生：吃了多久拉肚子的？
患者：7个小时左右
医生：好的，
医生：我发现语音你能不能够听的清楚，嗯宝宝他这个拉肚子，一共就是平均每天大便几次单的事什么样子的，是那种黄心黄的还是说是那一种弧状的还是水样的还是多带奶瓣，是什么样的，
患者：本来宝贝每天一次，粑粑成型。吃了别人的母乳拉出来像米糊一样，粘稠的
患者：能听清楚
患者：黄色
医生：几次呢？
患者：一次
患者：今天两次了
医生：好的，嗯，宝宝这个还好。
医生：没有超过三次。
患者：昨天拉了一点点
患者：这种情况需要吃药吗？
医生：你可以给宝宝用点益生菌调理一下，如果大便超过三次的话可以借给他用联想能踏实反了么？
患者：好的，谢谢
医生：不用谢
医生：当你在观看一下宝宝这个考虑跟他拍拖和男朋友关系一开始宝宝喝的是奶粉吧，
患者：吃的母乳
医生：哦我知道了就原来吃到自己家的母乳后来吃了别人家的母队吧，因为你跟她姥那营养成分有微量差异的，宝宝胃肠道可能一下子接受不了，
患者：嗯
医生：好的
医生：嗯，如果宝宝拉肚子次数多，可以适当喂点水。
患者：好的，谢谢韩医生。我这就给宝宝喂点益生菌。有什么症状我在咨询您
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻2天。",
"现病史": "2天前患儿食用生人母乳后出现腹泻情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予适当益生菌服用，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：一般发高烧会导致体内酸性物质积聚
医生：会导致代谢性酸中毒
患者：那需要输碳酸氢钠吗
医生：需要的
医生：目前宝宝发烧多少度？
患者：好的
患者：大夫，
医生：是在住院治疗吗？
患者：我家孩子以前拉肚子，又拉又吐，当时也输碳酸氢钠了
患者：又拉又吐体内是酸中毒还是碱中毒啊
医生：也是酸中毒
医生：输液还可以补充电解质
患者：也是需要输碳酸氢钠是吧
患者：小孩碳酸氢钠怎么按体重用药啊
医生：是的，不仅是碳酸氢钠，拉肚子还需要补充其他电解质
患者：好，的谢谢大夫
医生：一般不是按体重的
医生：要算液体的张力的
患者：好的，谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "高烧3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现高烧情况，无咳嗽咳痰，伴恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "输液治疗，补充电解质。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好的
医生：宝宝这种现象几天了
患者：干呕的症状是四天了，没喂水是两个月了，吐吐沫是三天了
医生：宝宝有没有着凉
患者：不知道着凉了吗，
医生：有没有咳嗽
患者：换衣服是，打喷嚏，咳嗽两下，没有留鼻涕
医生：有没有发热
患者：没发热
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎
患者：啊
医生：建议带宝宝到医院找医生听一下气管
患者：支气管炎是怎么引起的啊
医生：着凉，感染都有可能
患者：有时觉得有痰
医生：嗯，
医生：支气管炎症状
患者：老大有点流鼻涕，若是传染，那也得是流鼻涕啊
医生：不一定必须流鼻涕
患者：感染是传染吗，
医生：有可能
患者：嗯
医生：合理检查一下，规范治疗
患者：挂什么科啊，新生儿科吗
医生：儿科
患者：嗯
医生：祝宝宝健康成长
患者：谢谢
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：还有其他问题吗？
患者：没有了，谢谢
医生：再见
医生：你好，在吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干呕伴吐泡沫4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现干呕吐泡沫情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时就医，查明相关病因后及时治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好的
医生：宝宝咳嗽几天了？
患者：有好几天了
医生：咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：几声
医生：咳嗽有痰吗？
患者：没谈，今天有点流鼻涕了
医生：有没有发热
患者：呵了几天枇杷膏了
患者：没烧
医生：效果如何
患者：不大管事，而且今天流鼻涕了
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎
医生：宝宝有没有呛奶
患者：没呛奶
患者：爱漾奶
医生：建议带宝宝到医院合理检查一下，首先找医生听一下气管，最好行胸片检查了解气管有没有炎性改变
患者：是不是感冒啊
患者：就事干咳嗽
医生：感上呼吸道感染应该存在，毕竟平台不能详细查体，需要排除支气管炎
医生：需要找医生听一下气管
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "及时就医，予相关合理检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：最近宝宝拉绿色便便
患者：好
医生：这种现象几天了
患者：经常的
患者：一段时间正常黄色一段时间绿色
患者：不稀
医生：一天大便几次
患者：一次
医生：宝宝多大了
患者：6个月
医生：宝宝吃奶好吗？
医生：精神状况如何
患者：好
患者：都正常
医生：有奶瓣吗？
医生：是纯母乳喂养吗？
患者：偶尔有奶瓣
患者：奶粉
医生：这样的话有可能消化不良
患者：最近很少
患者：绿色是消化不良
医生：建议口服肠道微生态药物调理一下，问题不大，注意不要着凉，防寒保暖
患者：妈咪爱
医生：可以的
患者：哦哦
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "排绿色便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现排绿色便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服肠道微生态药物，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝大便大概每天几次
患者：你好
患者：4-5次
医生：每次都是这样的吗？
患者：最近这段时间都是这样
医生：有多久了
患者：差不多半个月了
患者：像这种现象是什么引起的呢？
医生：在这之前没事是吗？
患者：在这之前拉的只是水一样的，没有泡泡
患者：最近拉的基本上都有泡泡
医生：也是有奶瓣？
患者：对，一直都是有奶瓣
医生：除了大便不好，有其他不舒服吗？
患者：没有其他不舒服的
医生：有没有受凉？
患者：宝宝出生时，头上有一块血肿，现在基本上已经消退下去了，另外阴囊有积液，也消了许多。
患者：应该不会受凉，我们这边的天气都比较暖和，一般肚子上都会给他盖好的
医生：益生菌吃了多久了
患者：吃了4天不见效果
患者：现在没吃了
患者：一天吃两次，一次半袋
医生：大便有泡沫最常见的是消化不良
患者：那我应该怎么处理呢
医生：平时你有没有吃凉的东西
患者：没有
患者：偶尔吃4分之一的苹果
医生：凉性的也不要吃
患者：嗯，都没敢吃
患者：油腻的也不敢吃
患者：（空）
患者：可以给宝宝吃这个婴儿健脾散吗？
医生：可以吃蒙脱石散加益生菌
患者：蒙脱石散这么小的宝宝可以吃吗？
医生：可以的
患者：好的
患者：我试试
患者：婴儿健脾散不用吃是吗？
医生：每次吃奶的时候要把宝宝的醉填满
医生：健脾散不用吃
医生：嘴
患者：嗯，宝宝吸奶的时候喜欢一边吃一边玩
患者：吃两口又抬头看看，然后在吃这样
患者：有的时候吃奶还会哭闹
医生：这样就容易吃进去气体，也会消化不良的
患者：宝宝拉肚子跟这个有没有关系？
医生：是吃奶的时候哭吗？
患者：嗯
患者：哭一下又吃一下
医生：这些都会吃进去气体
患者：哭的时候不给他吃？
患者：对了，宝宝特别喜欢吃手。
患者：有没有关系？
医生：没关系
医生：吃手是大脑发育过程中的一个阶段
患者：嗯
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴奶瓣半月余。",
"现病史": "半月余前患儿无明显诱因下出现腹泻伴奶瓣情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "予蒙脱石散服用，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：你好
医生：宝贝平常主要是什么饮食？
患者：母乳，辅食：水果，米粉
医生：嗯啊，最近有没有吃什么不合适的东西？
患者：就是之前吃了蛋黄有点消化不良
医生：嗯啊
医生：宝有没有呕吐的症状
患者：没有
医生：宝贝大便一天几次？
患者：2到5次
患者：吃蛋黄前一天一次
医生：嗯啊大便是什么样子的
医生：宝贝吃饭黄别一下吃太多了
患者：颜色不错，就是吃了什么，拉出来的就是什么，像吃了胡萝卜，拉的就是胡萝卜
医生：嗯啊
医生：宝贝大便有没有未消化的奶瓣
患者：没有
医生：宝贝这个可以查个大便常规
医生：看看
患者：应该就是消化不良
患者：我可以确定
医生：嗯啊
医生：您可以给宝贝观察一下
医生：多喝温水
患者：其他没什么
医生：嗯啊
医生：可以用点益生菌
患者：那消化不良要不要吃什么药
医生：益生菌就可以
医生：多喝温水
患者：宝宝以前吃过，她不吃，
医生：给宝贝热敷一下肚子
医生：顺时针揉揉肚子
患者：双歧杆菌
医生：嗯啊，
医生：宝贝注意别着凉
患者：好
患者：就是拉的宝宝有红屁股
医生：嗯啊，观察宝贝精神状态好就没问题
医生：多用清水洗洗
医生：然后擦干净
患者：好的
医生：嗯啊，
医生：热敷一下肚子
医生：多喝温水
患者：好的谢谢
医生：不客气的
医生：祝宝贝健康
医生：有问题欢迎咨询
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便习惯及形状改变。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现大便习惯及形状改变情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "查大便常规，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：节奏是，咳咳咳咳拍拍要好点
医生：宝宝咳嗽有痰吗？
患者：我想是我们大人嗓子干痒那种
患者：没有痰，今天第一天
医生：咽喉部有没有呼噜或吱吱声音
患者：没有
患者：比例是醒的时候咳的少，就睡着了要多点
医生：宝宝脸峡红彤彤有没有给宝宝测量体温
患者：没有
医生：建议首先测量一下体温
患者：嗯
患者：请问一般咳嗽呢
医生：从描述症状考虑宝宝呼吸道感染，现在注意多喝水，注意防寒保暖
医生：毕竟平台不能详细查体，建议带宝宝找医生检查一下，了解宝宝咽喉部有没有红肿，然后听一下气管，了解一下气管情况。
患者：目前没有鼻涕，没有痰，
患者：嗯，好，谢谢你。
医生：不一定必须有流鼻涕，打喷嚏或咳痰
医生：祝宝宝健康成长
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好
医生：还有其他问题吗？
医生：如果没有其他问题，那就结束了，有事再联系。
医生：好吗？
患者：好的，下次联系您。
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：好的
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：上次带宝宝没接上，五天有了吧，但一开始轻，少
医生：咳嗽是一声声还是连续性咳嗽
医生：宝宝咳嗽是白天明显还是夜间明显
患者：一咳咳几次，就那种觉得咳不干净的那种
医生：有没有喘息症状
患者：从昨天到现在白天晚上都在咳
患者：没有
医生：有没有发热
患者：没有
医生：带宝宝去医院检查过吗
患者：清鼻涕也只是一点点
患者：没有
医生：宝宝精神状况如何
患者：精神很好
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎
患者：氨溴特罗可以喝？
医生：依据宝宝咳嗽咽喉部有痰
患者：嗯，就是那种半天不咳，一咳咳就声，
医生：建议带宝宝到公立医院儿科找医生听一下气管了解气管炎症情况，如果不严重可以口服氨溴特罗，肺力咳
患者：还有就是睡着了也咳
医生：单纯应用小儿伪麻美酚效果差
患者：嗯
医生：宝宝咳嗽5天，如果检查不严重，也需要合理应用抗生素
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "及时就医，查明相关病因后合理治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前一天腹泻几次，稀不稀
患者：七八次
医生：那还是次数比较多的
患者：拉的奶瓣，好像这几天水多
医生：有大便图片吗
患者：有
患者：马上
医生：帮你看看
医生：好的
患者：图片没有了
医生：方便再拍一下吗
患者：（空）
患者：（空）
患者：比前两天看起来水印多了
医生：目前看到的还像消化不良
患者：这是中午的
医生：一出生就腹泻吗
患者：吃点什么
患者：嗯嗯
患者：跟第一个孩子一样
患者：从来没有像别家孩子拉的是均匀的
医生：可以吃点蒙脱石散，益生菌
医生：目前母乳喂养还是奶粉
患者：两个混合
患者：母乳不足
医生：混合点腹泻奶粉喂养
患者：蒙脱石散经常吃吗
患者：什么腹泻奶粉
医生：就是水解蛋白奶粉，专门针对腹泻的奶粉
患者：一次喂多少？
患者：哦！
患者：药店里有卖的吗？
医生：你说哪个药
医生：奶粉店里有的
患者：蒙脱石散
患者：蒙脱石散一次吃多少
患者：经常喂吗？
医生：一次吃三分之一包，一天三次
患者：好的谢谢
医生：你好
医生：目前有发热吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴水样便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴水样便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予蒙脱石散及益生菌服用，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好，
患者：那跟我们这样打扮昨天那个他现在是一个半月，然后昨天的时候可能是跟那个，本来跟那个另外一个宝宝，有接触呢然后那个另外有宝宝呢她是，细菌性感染的呢然后，
医生：你好，语音听不太清楚，你打一下字吧。
患者：稍等然后就是那个金昨天晚上的时候听见几声咳嗽，然后听着不太对劲传球打出然后今天夜里那个ｖｂ吃了请问你是三七度七最高一次三八度五，然后就是慢慢降下来了量上去了去后来就就不是了，
患者：不好意思现在还能听见吗？
医生：对不起，语音听不太清楚的。
患者：（空）
患者：好的
医生：打一下字
患者：昨天晚上发烧了
患者：38.5最高，后来37.7
医生：多少度？
医生：有轻微的咳嗽是吗？
患者：半夜睡觉的时候不热了，早上起来又热了37.7
患者：夜里咳了三四次
医生：这是孩子感冒了
患者：早上到现在咳嗽了两小声
医生：可以吃上抗感冒的药物。
患者：是传染的感冒吗
医生：是的，孩子小抵抗力差，很容易被传染的。
患者：因为我让另外一个生病的宝宝吃我的奶了
医生：是的，互相传染的
患者：吃什么可以抑制感冒，不发烧
医生：吃上抗感冒的药物
医生：如果发烧38°以上可以吃上退烧的。
患者：那发烧是什么原因
医生：发烧是感冒引起的
患者：那个宝宝是细菌性感冒
患者：我去药店买什么药给他吃呢
医生：感冒多数是病毒感染的。但是也有细菌感染
医生：可以吃上小儿感冒颗粒。和氨溴特罗口服液
医生：按说明书吃就可以啦
医生：如果发烧38°以上可以吃上布洛芬颗粒，退烧的。
患者：可以采取一些物理退烧吗
医生：加强护理，不要着凉
医生：可以的，物理降温也不错的，可以贴上退热贴。
患者：四个多月的时候得过扁桃体红肿，高烧后来又感冒，好了
医生：发烧还会反复的，及时测量体温
患者：会不会扁桃体再次红肿
医生：感冒后也会引起的
患者：还要吃消炎的药吗？
医生：可以吃上的
患者：小儿感冒颗粒和伪麻美芬是一个性质的吗
医生：以免病情加重
医生：是的，可以吃的
医生：可以吃上头孢类消炎药
医生：效果比较好的
患者：好的
患者：我现在去药店
医生：及时观察体温变化
医生：好的，有问题及时联系。
患者：好的谢谢
医生：药物仔细看说明书吃
医生：不客气的祝宝宝早日康复
医生：你好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴发烧1天。",
"现病史": "1天前患儿与其他患儿接触后出现咳嗽咳痰伴发烧情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "扁桃体发炎史。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "予小儿感冒颗粒及氨溴特罗口服液服用，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这孩子发烧多长时间了
患者：反反复复四五次了
医生：发热几天了
患者：昨天输的水今天五点多又烧三十七度六刚刚为点退烧药
医生：最高的体温是多少
医生：不超过38.5度不需要给孩子用退热药，37.6度不需要应用退热药物的
患者：那怎么办
医生：除了发热以外，还有其他的症状吗
患者：没有
医生：这孩子是不是从昨天开始发热的？这一天当中反复的发热
医生：发热之前这个孩子有没有受凉的情况？家里的大人有没有呼吸道感染的情况？
医生：孩子的精神状态怎么样
患者：前天也里烧39.5去医院打一针早上又烧后来输水昨天中午输完水又烧三十八度五喂退烧药
患者：没有
医生：也就是说今天是发烧的第三天
医生：有没有流鼻涕打喷嚏的情况
医生：根据你查的血常规，应该考虑细菌感染，细菌感染的孩子，给予恰当的抗生素治疗3到4天以后，体温才能够逐渐恢复正常
患者：不烧的话跟正常人一样活蹦乱跳
医生：这个孩子既往体质怎么样
医生：那应该没有问题的，可以继续输液治疗
医生：反复的发热有可能会出现肺炎，但是，根据你所描述的情况，这孩子不应该考虑肺炎，最多是上呼吸道感染
患者：她以往身体状况蛮好的很少生病一生病就麻烦
医生：那证明孩子的体质还是比较好的
医生：这样的孩子你更不用担心了，可以继续输液观察2到3天，呼吸道感染一般有3到4天的高峰期，过了高峰期以后症状会逐渐的缓解
患者：她平时能吃能睡
医生：在这个高峰期内孩子会出现反复的发热，如果体温正常以后孩子精神状态好，我认为肺炎的可能性不大，何况这个孩子并没有咳嗽的情况，也没有呼吸增快
患者：没有
医生：对呀，所以说可以暂时观察呀
患者：她就是发烧时候会出气粗点
医生：发热的时候可能会出现呼吸增快，心率增快，这是一种正常的现象
患者：哦
医生：嗯
患者：谢谢医生
患者：这样我就放心了
医生：一般来说，体温每升高一度，心率可增快10到15次
医生：不用太担心，继续输液治疗就可以了
医生：我估计2到3天以后体温即可正常
医生：你用的什么消炎药啊
患者：肺炎有啥症状
患者：不知道
医生：肺炎的症状，主要表现为发热，咳嗽，呼吸增快，呼吸急促
患者：哦
患者：她没有
医生：所以说不考虑肺炎呢，还是考虑上呼吸道感染
患者：她要是退烧了能吃能跳的
医生：体温正常以后孩子的精神状态恢复正常，那就应该问题不大
医生：我上面已经跟你说过了，在疾病的早期肯定会出现反复的发生
患者：谢谢医生
医生：特别是细菌感染的孩子，给你恰当的抗生素治疗以后，体温才能够逐渐恢复正常，将炎症控制住了，体温才会逐渐的恢复正常
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发烧2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现反复发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续当前治疗，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是儿科主治医师张姣姣，同时也是一位宝妈，下面由我来帮您解答咨询，接下来就开始问诊、分析！
医生：您好，请问宝宝流鼻涕多长时间了？鼻塞明显不？吃奶情况和精神状态怎么样？
患者：一个礼拜了
医生：嗯
患者：明显
医生：鼻塞明显不？吃奶情况和精神状态怎么样？
医生：解释如下：我觉得只有充分了解患者的情况后，才有利于给出更好的建议，所以我的问诊可能会多些，请多理解??????
患者：吃奶有什么爱哭
患者：时候
医生：嗯，一直没出现发热、咳嗽？
患者：嗯嗯
医生：那都是给宝宝吃的哪些药？
患者：没有发热咳嗽有一点点
医生：嗯，那都是给宝宝吃的哪些药？
患者：（空）
患者：这个
医生：嗯，看到了，吃了几天了？
患者：两三天
医生：嗯，咳嗽一般一次咳嗽几声？
患者：两三声
医生：不频繁吧？
患者：不频繁
医生：嗯，宝宝总体情况了解了，目前还是考虑急性上呼吸道感染（俗称感冒），目前属于轻度，暂时没有肺炎倾向，可以继续口服药物治疗观察3天
医生：流鼻涕不用太担心，主要是咳嗽，担心咳嗽加重，需要警惕肺炎
医生：如果宝宝仅仅是流鼻涕，没有明显的咳嗽了，口服几天药物之后就可以不必非得药物治疗了，我的意思是流鼻涕不是多大问题，可以靠自身免疫力逐渐恢复，但是如果出现咳嗽，哪怕是轻咳，也需要高度警惕，毕竟，宝宝太小、免疫力差，一出现感冒就有一定发展为肺炎的风险
医生：其次，再看看你们当地医院有没有卖的百蕊颗粒（婴幼儿常用的感冒药之一），目前比较适合您宝宝这种情况
医生：若您暂时还没想好给我发送什么信息，可以先随便发给我一个字，以免超过5分钟无回复、系统自动关闭了对话框??????
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续当前治疗，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，大便化验结果有吗，发我看下吧
患者：没了
患者：给大夫看过，说没事
医生：目前一出生就有腹泻情况吗
医生：一天大便几次，拉水吗
患者：一天四次以上，比较水
患者：就是最近才拉
医生：那样子考虑还是有问题的
医生：目前吃药了吗
患者：吃了双歧杆菌和蒙脱石散
医生：嗯，可以
医生：吃多久了，有效果吗
患者：可是不见好
患者：吃了有四天了
医生：一般需要吃一周看看
患者：加上之前吃的有一周了
医生：蒙脱石散在两次喂奶之间吃
患者：中间断了两天，这两天拉的也很水但是只拉了一次到两次
患者：吃点乳酶生行不行
医生：如果吃药不好，可以加腹泻奶粉，混合喂养一下
医生：加点乳糖酶，也可以
患者：那半夜亲喂白天奶粉可以吧
患者：等彻底不拉了再加母乳吗？我是母乳瓶喂
医生：交替喂养
医生：混合喂养
医生：不要直接停母乳
医生：直接停掉，奶水就少了
患者：好
患者：谢谢
医生：好的，别客气
患者：对了最近食欲也不好，是不是跟拉肚子有关
医生：是的
医生：考虑关系很大
医生：先混合喂养看看，一般效果比较好
患者：好的
患者：谢谢，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻20余天。",
"现病史": "20余天前患儿无明显诱因下出现腹泻情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "混合喂养，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好，
医生：宝宝现在是母乳喂养吗
医生：每天几次大便
患者：是的
医生：咳嗽，流鼻涕，发烧不
患者：好几次
医生：腹泻几天了
患者：不，昨天晚上微烧
患者：两天了
医生：宝宝现在精神状态怎么样
医生：吃奶好不
患者：吃母乳
患者：精神还好
医生：现在吃什么药呢
患者：每次把尿都会拉水
患者：蒙脱石散
医生：还有别的药没
患者：没了，还有一种布拉氏酵母菌散
患者：但是没吃，
医生：化验大便没
患者：没有
医生：这种情况得化验大便，血常看看
医生：血常规
患者：还没查，我打算明天去查
医生：停辅食，可以吃奶，米汤，稀点米粥，别的不能吃
患者：今天就一个人，没带宝宝查
患者：米粉可以吃吗
医生：接着吃益生菌和蒙脱石，隔开2小时
患者：好的，
患者：谢谢你
医生：如果白细胞高还得吃消炎药
患者：没发烧，白细胞也会高吗
医生：（空）
患者：好的
医生：别客气随时咨询
患者：那谢谢你啦，明天带宝宝查一下
医生：你好
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现腹泻情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "及时就医，查大便常规及血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：好
医生：这孩子大便当中的奶瓣儿多不多
医生：或者说大便当中有没有粘液
患者：没有奶瓣，我家不喝母乳了喝牛奶了，好几天没喝牛奶了，没什么粘液
患者：有点感冒了
医生：那就是说大便只是有点稀
患者：嗯嗯
医生：感冒的孩子可能会出现拉肚子的情况
医生：这是由于感冒多是由于病毒感染引起的，病毒感染本身就会导致孩子出现腹泻
医生：还有一种情况就是口服抗病毒的药物，也会导致孩子出现拉肚子的情况
患者：哦哦！那不吃药行不行
医生：你指的是拉肚子的药？
患者：（空）
患者：嗯嗯是的
患者：我家感冒药就吃了艾畅
患者：？？？
医生：我上面已经跟你说了，病毒感染很容易出现腹泻的情况
医生：这种情况应该考虑症状性的腹泻，应该进行大便常规的检查，如果大便当中没有炎症，可以口服思密达，保护胃肠黏膜
患者：斯密达是不是蒙脱食散吗
医生：是的
患者：我家还吃了一种放冰箱里的好像叫双杆菌
患者：的药
医生：这是肠道微生态制剂，具有调节肠道微生态环境的作用
患者：吃这两种药就行了是吧
患者：牛奶是不是还是不能喝啊
医生：是的
患者：谢谢
医生：暂时继续口服上述药物，所有的乳制品是不能吃的
医生：应该米粉为主
患者：哦哦！哦哦好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴稀水样便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水样便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续当前药物治疗，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：嗯
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：您说
医生：宝宝这种现象几天了
患者：就最近几天
医生：有没有呛奶
患者：有，我奶水多，来不及
医生：宝宝有没有咳嗽症状
患者：就是呛奶的时候会咳几下
医生：宝宝体温正常吗
医生：宝宝咽喉部有没有呼噜呼噜声音
患者：正常。我每天都会测量
医生：宝宝咽喉部有没有呼噜呼噜声音
患者：没有，就是鼻子好像有东西塞住
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎，依据宝宝呛奶史，偶有咳嗽，伴有口吐泡沫
患者：那需要怎么治疗
医生：建议找医生听一下气管
医生：如果没有其他问题，可以多喝水，雾化治疗。
患者：这个问题严重吗
医生：从描述症状应该不严重
医生：毕竟平台不能详细查体，建议合理检查一下
患者：好的，平常需要怎么调养
医生：注意少量多次喝水，避免呛奶
患者：好的
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：谢谢
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：暂时没有
医生：那就结束了，再见
医生：你好
医生：在吗
医生：不好意思，刚看到信息
医生：少量可以的
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞伴嘴角泡沫。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现鼻塞伴嘴角泡米情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时就医，查明病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：孩子发烧吗？
患者：不发烧
医生：晚上咳嗽吗？
患者：就是咳嗽流鼻涕
医生：咳嗽很严重吗？晚上也咳嗽吗？
患者：前面咳嗽这段时间好多了
患者：现在又开始咳嗽了
医生：去医院检查过吗？
患者：去了给开的药吃了还打了五天喜炎平
患者：给打的一天一支肌肉注射
医生：效果怎么样？见轻吧
患者：减轻了一点
医生：去医院做检查了吗？拍胸片了吗？有气管炎和肺炎吗？
患者：说气管有点发炎
医生：现在晚上还咳嗽吗？
患者：咳得少
患者：昨天没有今天又开始了
医生：你这是气管的炎症还没有完全恢复好。
患者：那咋办？
医生：有口服的药物吗？
患者：有小葵花前面吃了利巴韦林
医生：把药物适当的调整一下，吃上三天，观察变化。
患者：氨酚晚安
医生：有消炎的药物吗？
患者：利巴韦林不是消炎药？
医生：利巴韦林是抗病毒的
患者：我明天去买消炎药
医生：可以吃上头孢一类的消炎药效果还好
患者：还有什么药要调剂
患者：好的我试试
医生：在吃上氨溴特罗口服液止咳去痰的
患者：好的
医生：吃上三天左右观察变化。
医生：如果咳嗽很严重就去医院在检查一下。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、流鼻涕。",
"现病史": "4个月大患儿半个月前出现咳嗽、流鼻涕，注射喜炎平后稍缓解，后又出现咳嗽。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿咳嗽待查。",
"建议": "服用头孢消炎、氨溴特罗口服液止咳化痰，并观察患儿症状变化，若无明显缓解，及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝现在是母乳喂养吗
患者：问题婴儿3个多月，拉肚子每天十几次，一周了不见好
患者：是的
医生：咳嗽，流鼻涕，发烧不
患者：有点咳
医生：咳嗽几天了
患者：今天才咳的
医生：宝贝现在精神状态怎么样
医生：吃奶好不
医生：一阵一阵的咳嗽吗
患者：精神还行，能吃，阵咳
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：好像嗓子有东西
医生：呼噜吗
患者：眼睛发亮
患者：呼噜大
医生：化验大便没有
医生：现在用什么药呢
患者：没有
患者：用了婴儿健脾散
医生：这种情况建议化验大便看看排除肠炎
医生：给宝贝吃益生菌和思密达，隔开2小时
医生：补充锌剂乳糖酶
患者：健宝灵
患者：好的，
医生：家里大人有感冒的吗
患者：谢谢李医生
患者：孩子母亲感冒
医生：（空）
医生：先给他吃那个感冒的先吃点那个都要观察看，但是脑的跑去上苑便宜点如果要真是一下有点像你描述的一个人在乎的厉害让燕婷品牌就一家去玩玩或者随便，
患者：好的，谢谢
医生：别客气随时咨询
患者：好的
医生：欢迎咨询再见
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻、咳嗽、咳痰。",
"现病史": "3个多月大患儿1周前出现腹泻，10余次/天，服用婴儿健脾散及健宝灵后未见明显缓解，今日开始咳嗽、咳痰。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿腹泻待查，小儿咳嗽待查。",
"建议": "检查大便常规；服用思密达及益生菌调节肠道；同时注意补充锌剂及乳糖酶；服用感冒药物抗感冒治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前腹泻一天几次
患者：8.9次
患者：放屁也蹦
患者：尿尿也蹦
医生：还是腹泻次数很多
医生：大便什么性状，有没有脓血
患者：米汤状没有脓血
患者：有时候有酸味，有时候没有。
患者：大便有时候是绿色，有时是黄色。
医生：那考虑主要还是消化不良
医生：目前服用什么药在治疗
患者：吃的整肠生益生菌
医生：可以，加点蒙脱石散治疗
患者：蒙脱石散喂不下去，孩子总吐。
患者：喂药喂不下去
患者：经常腹泻，也经常喂益生菌整肠生
医生：有液体的蒙脱石散，那个比较好喂
患者：可以打喜炎平吗？
医生：如果腹泻厉害，也可以打的
患者：感冒的话可以吃小儿氨酚黄那敏颗粒吗
医生：可以的，这个是缓解感冒症状的，效果不错
患者：喜炎平能打几针
患者：听说打多了不好
医生：多大的宝宝，体重多少
患者：六个月的宝宝
医生：一天一针，可以打三天
患者：穿衣服二十
医生：嗯，可以的
患者：说打完喜炎平没有抵抗力能打吗
医生：没有这个说法，这个就是个中成药，消炎抗病毒
患者：对于拉肚也有帮助吗？
医生：是的，腹泻常用药
患者：感冒腹泻都可以打喜炎平吗
患者：他现在吃药就吐，胃不好，怎样能改善？
医生：目前吃药吐，无法顺利用药，可以大喜炎平治疗，同时用止吐药物
患者：止吐药物都有哪个？
医生：可以吃多潘立酮混悬液，健胃消食口服液治疗
患者：谢谢，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻、。",
"现病史": "6个月大患儿出现腹泻，8-9次/天，拉黄绿色稀便，不含脓血，酸臭味，服用查肠道益生菌后症状无明显缓解。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "继续服用益生菌调节肠道，配合蒙脱石散止泻，多潘立酮混悬液或健胃消食口服液助消化，必要时可以注射喜炎平，1天1次，最多3天，"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：你好
医生：宝贝多大了？亲
患者：两个月
医生：吃母乳还是奶粉呢
患者：母乳
医生：最近吃奶量可以吗
患者：比以前少了点
医生：宝贝平常大便怎么个规律呢
患者：以前总是到点就拉一天三四次
医生：平常大便就是隔一天一次吗
医生：这个大便隔天一次的话有多久了
患者：就这三四天
医生：嗯啊，这个以前大便是正常的，对吗
医生：宝贝吃奶量也少了，对吗
患者：嗯嗯
医生：那这样的话就是有点消化不良的表现
患者：那应该怎么弄
医生：您可以给宝贝吃点妈咪爱
医生：多热敷一下肚子
医生：别着凉
医生：顺时针揉揉肚子
患者：肚子胀气
医生：对的，消化不良的表现
医生：多热敷一下肚子就会好点的
医生：顺时针揉揉肚子
患者：问题不大吧！
医生：别着凉
医生：没什么问题
医生：观察一下
医生：如果症状不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊
患者：好
医生：放屁吗？宝贝这两天
患者：谢谢
患者：放蛮多
医生：那就没什么大问题
患者：哦哦
医生：放心，吃点妈咪爱
医生：调节胃肠功能
患者：谢谢
医生：不客气的
患者：益生菌在吃
医生：可以吃那个益生菌
患者：效果都一样？？？
医生：差不多，都是益生菌类的奥
患者：好的
医生：嗯啊，好的，祝宝贝健康
医生：有问题欢迎咨询
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹胀、大便次数减少。",
"现病史": "2个月大患儿4天前出现大便常规减少，2天/次，伴有腹胀。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "服用妈咪爱调节肠道；顺时针按摩患儿腹部，配合腹部热敷，密切观察患儿症状变化，若无明显缓解，建议及时就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝今天输液了吗？
患者：之前输了5天，医生说不用输了
医生：今天开始口服药物的？
患者：一直在吃开的药
医生：这三种药物可以吃
患者：第四天开的四季抗病毒，昨天给开的桔贝合剂和头孢
患者：中间不用隔段时间是不
医生：吃过一种再吃另一种
患者：娃这种情况是属于
患者：隔半小时可以吗
医生：流清鼻涕还是黄鼻涕？
患者：清鼻涕
医生：那是又有感冒了
患者：光吃药可以吗
患者：因为刚发烧完
医生：本身咳嗽就没有完全好，现在又感冒，所以咳嗽比以前厉害了
医生：什么时候发烧的？
患者：五天
患者：前
患者：昨天晚上打完点滴
医生：当时就退烧了吗？退烧之后没再发烧吧？
患者：最早就是感冒然后发烧
患者：反复了两天
患者：第三天就好了
患者：后面打的都是头孢和电解质
医生：现在不是咳嗽的睡不着觉吧
患者：能睡着
患者：之前也会偶尔咳嗽几声
患者：只是今天咳嗽多了
患者：我这边还有护彤
医生：现在可以继续口服药物
患者：麻烦给个最终的服药或者治疗的建议
医生：继续吃这三种药
医生：不过要勤测量体温
患者：目前我有抗病毒合剂，头孢，桔贝合剂，护彤
医生：可以的
患者：什么可以
患者：不用吃哪个
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽一天。",
"现病史": "患儿五天前出现发热症状，口服四季抗病毒，桔贝合剂，护彤、输液（电解质，头孢）治疗，体温恢复正常，一天前出现咳嗽症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续原有治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好家长朋友，宝宝咳嗽有痰吗？
医生：咳嗽是白天严重还是晚上严重？
患者：你好，宝宝太小吐不出来
患者：但是能听见喉咙里有痰
患者：咳嗽晚上睡觉前厉害些
医生：有无腹泻，腹胀吗？
患者：前2天大便很稀像拉肚子，今天就拉了一次，也是很稀
医生：宝宝做过什么检查了吗？
患者：没有，没有去医院，医院人太多了
医生：看嗓子了吗？有无红肿？疱疹？化脓？
患者：嗓子没有看，孩子吃东西还好的
医生：宝宝精神怎么样？
患者：精神挺好的，和平常一样顽皮
医生：宝宝这种情况最好去医院让大夫听诊看看，肺部有无啰音，不能排除支气管炎或是肺炎引起的
医生：必要时拍胸片，抽血查血常规及CRP,血病原学检查的，看看是细菌感染，病毒感染还是支原体感染引起的
医生：然后根据化验结果决定如何用药的
患者：如果是支气管炎引起的该怎么办啊
医生：是细菌感染引起的用消炎药，是支原体感染引起的用阿奇霉素
医生：病毒性的可以吃点抗病毒的药物
患者：那我现在用的2种药是针对什么的
医生：退烧药和止咳药
患者：好的，谢谢
医生：不客气，如果没有什么其他问题我就关闭对话框了，好吗？
患者：好的，谢谢
医生：你好家长朋友，宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕一周，咳嗽三天。",
"现病史": "患儿一周前出现流涕症状，三天前出现咳嗽症状，口服小儿柴桂退热颗粒和愈酚甲麻那敏糖浆治疗两天，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "医院就诊、完善相关检查，合理用药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝现在多大？
患者：七个月
医生：拉肚子几天？
患者：拉了三天好了，昨天又开始拉
患者：有带一点血丝
医生：叫你这两天表现又有了呀，
医生：（空）
患者：大便化验说没事
医生：但是我会也么事的话就给他七点之前要，
医生：泰拉了几次，
患者：今天早上到现在四次了
医生：给我吃一点那个摩托十三了啊，然后十一点那个啊嗯哪没有后遗症军，
患者：常乐康5390吗？
患者：可以吗？
医生：这个也可以
医生：加思密达
患者：一袋一次吗？
医生：你想的是思密达还是长了长，
患者：思密达
患者：常乐康有吃过
医生：那你打算一天三次一次半袋，
患者：好的，谢谢
医生：思密达吃的时候要注意了空腹啊，帅哥办公室有糖吃其他的，
医生：不客气
患者：好的，谢谢
医生：应该的
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：您可在咨询结束后点击（首页），在首页里找到（康复记录），在康复记录里找到我然后点（再次咨询)
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻两天。",
"现病史": "患儿一天前出现腹泻症状，口服常乐康治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服常乐康、思密达。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝现在多大了？
医生：咳嗽多久了?
患者：快五岁了
患者：咳嗽有一个星期多了
医生：嗯嗯
患者：就是一天咳几次，不是很频繁
医生：宝宝什么时候咳嗽厉害？
患者：也有鼻涕
医生：是清水鼻涕吗？
患者：浓的
患者：痰也是浓的
医生：宝宝晚上睡觉咳嗽吗？
患者：不咳
患者：久不久咳一下
患者：一天就三四次这样，
医生：嗯嗯
医生：宝宝以前起过湿疹吗
医生：小时候得过喘憋性肺炎吗？
患者：没有
医生：宝宝现在嗓子哑吗？有没有气喘吗
患者：就是有一段时间奶奶带，感冒咳嗽很久都没彻底好，带去大医院看，说是支气管炎而已
患者：没有嗓子哑，也没气喘
医生：嗯嗯
患者：应该是感冒了引起的咳嗽吧
患者：还有有时他吃了一些热气零食
医生：宝宝有浓痰和脓鼻涕说明有炎症感染哦
医生：需要进一步查血常规明确炎症情况，给予对症治疗
患者：那吃消炎药？
患者：去验血先？
医生：而且宝宝咳嗽时间比较长，需要听诊肺部
医生：支气管炎也是容易反复发作的一个疾病
患者：好的
医生：不要先吃药，需要先检查，明确孩子疾病，再治疗
医生：给宝贝注意保暖，清淡饮食
医生：不要吃海鲜刺激性食物还有零食了哦
医生：建议带孩子去公立医院儿科尽快就诊
患者：我这里是镇，只有卫生院
医生：可以的
医生：只要是儿科就可以哦
患者：好的
医生：嗯嗯
医生：祝宝宝早日康复
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗
患者：不能吃什么
医生：鱼虾，海鲜，辛辣还有甜食，上火的食物
医生：尽量以清淡为主，多吃些水果蔬菜
医生：您还在吗
患者：好的
医生：嗯嗯
医生：好的
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：再见哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽一周。",
"现病史": "患儿一周前出现咳嗽症状，口服小儿肺热咳喘颗粒治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "医院就诊、完善相关检查，合理用药，清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：好
医生：宝宝现在多大了？
患者：马上快四个月了
医生：宝宝有没有咳嗽
患者：有，咳嗽了快一个月了，但不是那么严重，偶尔
医生：咳嗽是一声声的是吗？
医生：还在吗
患者：间断的
医生：有没有喘息症状
患者：有
医生：宝宝精神状况如何
患者：挺好的
医生：宝宝咳嗽这么久，检查过吗？
患者：去医院看了，给配了点药
医生：做过辅助检查吗？比如胸片
患者：没有，医生就给听了听
医生：建议给宝宝合理检查一下胸片
医生：了解一下肺部和气管炎症情况
患者：现在主要是，有痰了
医生：建议合理检查一下胸片，如果炎症不严重可以配合雾化治疗
患者：哦
患者：谢谢
医生：合理检查，规范治疗，有助于疾病恢复，祝宝宝健康成长
患者：谢谢
医生：不用客气
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：如果没有其他问题，那就先结束了，好吗？
患者：好的
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽一月。",
"现病史": "患儿一月前出现咳嗽症状，目前症状无明显改善，精神食欲尚可，二便正常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "完善胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
医生：发烧吗？
患者：没有
医生：孩子多大了？
患者：岁零2个月
医生：发病几天啦
患者：1
患者：昨晚开始的
医生：大便正常是吗？
患者：？吐了我就量温度了
医生：体温是多少？
患者：大便稀，
患者：37
医生：根据你说的情况孩子还是消化不良的
医生：吐得很严重吧，每次吃的奶都吐出来吗？
患者：噢
医生：一点儿东西也吃不进去吗？
患者：噢，昨天吃了1个鸡蛋，晚上他妈又给他吃了个荷包蛋
患者：嗯，
患者：吃进去一次
患者：其他的都吐了
医生：如果呕吐严重，容易合并脱水的。
患者：那怎么办好
医生：先吃上，助消化的药，观察变化，如果呕吐不止去医院检查一下。
医生：药物能吃下去吗
患者：哦，好的，
医生：加强护理，不要着凉
患者：嗯
医生：好的，祝宝宝早日康复。
患者：嗯，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热两天。",
"现病史": "患儿一天前出现发热症状，伴呕吐，目前症状改善不明显，食欲下降。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服助消化药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
医生：能收到回复吗？亲
患者：嗯
医生：宝贝37天吗？
医生：主要是什么饮食？
医生：吃母乳还是奶粉？
患者：奶粉，母乳
医生：最近吃奶可以吗
患者：奶粉喝的多，母乳少
患者：可以，还是正常量
医生：嗯啊
医生：宝贝这个宝妈最近饮食呢
患者：能贴一贴灵吗？
医生：有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物呢
医生：那个有一定的辅助作用的
患者：没有
医生：宝妈饮食怎么样呢
患者：37天的宝宝能贴吗？
医生：宝贝最近可能着凉了
医生：那个有一定作用的
医生：宝贝有没有呕吐的症状呢？
患者：嗯！好的！谢谢
患者：没有
医生：拉肚子一天几次
医生：拉肚子有几天了？
患者：5-6天
患者：一天4-8次
医生：大便一天几次？
患者：以前是一天一次，
医生：现在大便一天几次呢
医生：次数多吗
患者：多啊！要不然怎么拉肚子呢！
医生：大概几次呢
医生：宝贝大便是什么样子的呢
医生：大便有没有粘液脓血之类的？
医生：有没有未消化的奶瓣呢
患者：黄色，偶尔有奶瓣
医生：嗯啊，这个有奶瓣的话就是消化不良的表现
医生：宝贝这个的话可以吃点妈咪爱
患者：嗯！好的
医生：多热敷一下肚子
医生：别着凉肚子
医生：宝妈吃饭注意饮食
医生：生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃油腻
医生：宝妈水果之类的也不要吃
医生：凉的东西都不能吃的奥
医生：多热敷一下肚子哈
医生：顺时针揉揉肚子
医生：别着凉
医生：宝贝这个时候胃肠功能会有影响的奥
医生：所以能吃多少吃多少别强喂
医生：宝贝精神状态好吗？
医生：目前尿的多吗？
医生：精神状态好尿量多就问题不大
医生：收到回复了吗？亲
医生：这个观察宝贝精神状态3天，大便次数
医生：如果不缓解次数不缓解
医生：及时带宝贝去儿内科就诊
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻两天。",
"现病史": "患儿一天前出现腹泻症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱，贴一贴灵，热敷肚子。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好
患者：在的
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：嗯
医生：宝宝这种现象几天了
患者：贴完丁桂儿脐贴第二天这样的，没贴之前很稀，是黄色的水状
医生：宝宝一天大便几次
患者：三四次
医生：每次大便量多吗？
患者：水状的次数很多
患者：屁股都红了
医生：有没有脓血便
患者：贴着丁桂儿脐贴又喂了点药
患者：没有
医生：请问宝宝有没有脓血便
医生：宝宝精神状况如何
患者：量还行
患者：状态也可以
患者：没有
患者：上个月有血脓便，喂点药没有了
医生：从描述症状考虑宝宝消化不良
医生：建议口服肠道微生态药物和蒙脱石散，最好化验一下大便常规，除外肠炎。
医生：如果化验正常就继续服用药物，如果有肠炎需要加用抗感染药物
患者：那丁桂儿脐贴还贴吗
医生：可以应用
患者：吃蒙脱石散贴丁桂儿脐贴
患者：？
医生：建议加用肠道微生态药物
医生：及时化验一下大便常规
患者：嗯，好的
患者：谢谢
医生：祝宝宝健康成长
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：还有其他问题吗？
患者：嗯嗯
医生：如果没有其他问题，那就结束了，可以吗？
患者：嗯，没有问题了
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻两天。",
"现病史": "患儿一天前出现腹泻症状，贴丁桂儿脐贴治疗两天，症状有所改善目前大便呈绿色。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "贴丁桂儿脐贴，口服蒙脱石散、肠道微生态药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
患者：今天早上起床后嘴里有味，到现在还没大便，不爱吃饭，很爱还可以，怎么回事？是积食了吗？
患者：喝奶还可以
医生：孩子舌苔白厚吗？
患者：看着还行
医生：以前大便怎么样？
患者：最近还挺好的，偶尔干燥
患者：有时候前半段有点干，后面的还挺好
医生：可以给宝宝吃些益生菌和乳酶生，帮助消化，最近清淡饮食，少食多餐。
患者：前天晚上有点烧，38.3最高的时候，一晚上就好了
医生：嗯，也有可能是积食引起的，如果反复发烧，就要到医院化验血。
患者：什么牌子的益生菌或乳酶生好？
患者：吃水果能解决问题吗？
医生：应季的蔬菜水果可以多吃，尤其是香蕉和火龙果，通肠润便
患者：香蕉不喜欢吃，那我试试火龙果
患者：什么牌子的益生菌或乳酶生好？
医生：抱歉，百度禁止推荐品牌以防广告嫌疑。
患者：晚上有时候睡睡就哭了，就像被吓到了似的，和消化不好有关系吗？
患者：您就告诉我一个呗，药店这类的太多了，我们也不懂
患者：麻烦您了大夫
医生：我告诉你，我们两个人都会被同时删号
患者：那我之前咨询别的医生感冒药的时候就告诉了啊
医生：对呀，那是化学名，品牌是不能推荐的。
患者：真推荐品牌了
医生：益生菌和乳酶生，我不是也告诉你了吗？如果能告诉你我为什么还要反复打这么多字呢？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干便两天。",
"现病史": "患儿两天前出现干便症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服益生菌，乳酶生。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝可能是感冒啦
患者：你好
医生：现在口服的哪些药呢？体温多少呢？
患者：没口服药
医生：宝宝现在体温多少呢？
患者：现在体温36.7左右
医生：现在还发烧吗？
患者：不烧
医生：这都是感冒的症状
患者：怎么办？
患者：能不能吃药
医生：可以口服小儿氨酚黄那敏肺力咳合剂，氨溴索
医生：宝宝当然要吃药啦
患者：还是继续做这些治疗
患者：不吃药会不会自己好？
医生：配合治疗效果会更加
医生：根据你的描述，主要是怕宝宝发展为肺炎
患者：这两种药算不算抗生素类药物
医生：这些药物都是中药成分的药物。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽两天、流涕一天。",
"现病史": "患儿两天前出现咳嗽症状，一天前出现流涕症状，药贴，推拿治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服氨溴索，肺力咳合剂，小儿氨酚黄那敏。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：一定要多喝水
医生：可以口服肺力咳合剂
患者：你好医生
患者：问题同上
医生：你好，很高兴为你服务！
医生：宝宝现在口服的什么药呢？
医生：能听到宝宝嗓子里呼噜呼噜的声音吗？宝宝咳嗽有痰吗？
患者：头孢克洛氨溴索口服液
患者：没有痰
医生：还有呢？
患者：有点清鼻涕，打喷嚏
患者：咳嗽没有痰
医生：氨溴索主要是化痰
患者：打了几天青霉素不见怎么好
医生：宝宝咳嗽厉害吗？
患者：不严重
医生：化验血常规了吗？
患者：说喉咙痒了咳
患者：化验好的，没问题
医生：那就让宝宝多喝水，口服肺力咳合剂。
医生：冰糖雪梨水
患者：不想打针了。所以问问能不能吃上面的药
医生：让宝宝，下下火就可以了。
医生：口服肺力咳合剂，蒲地蓝消炎口服液。
患者：还有鼻塞，打喷嚏比较多，清水鼻涕也多
医生：血常规正常的还是考虑病毒感染引起的。
患者：一个老乡说会不会是哮喘
医生：宝宝还是考虑感冒引起的，而且多见的是病毒感染引起的，不主张你使用抗生素。
医生：放心吧，不会的，这都是感冒的症状。
患者：哮喘是这样子的吗？
患者：那这是啥病呢？
医生：感冒了就会出现发烧鼻塞流涕打喷嚏还会出现咳嗽咳痰，有的还会出现恶心呕吐拉肚子。
医生：还是考虑上呼吸道感染。
医生：能听到宝宝嗓子里吱吱的声音吗？
医生：哮喘喘息的声音。
患者：喘息声音是啥啊？
医生：能听到吗
医生：就是呼哧呼哧的声音
医生：自己就能听见的
患者：没有
医生：有这种声音吗？
医生：那就不是哮喘
医生：宝宝就是普通的感冒，知道了吗？
患者：那这个病吃头孢有用吗
医生：让宝宝多喝水
医生：刚才不是告诉你了吗，血常规是正常的，就不主张使用头孢类的药物。
患者：鼻子不好，需要到五官科看看呢
医生：那就是病毒感染引起的。
医生：不需要的，感冒好了病就好啦。
患者：好的谢谢
医生：病毒感染一般多喝水就可以了啊。
医生：可以给宝宝口服肺力克合剂，蒲地蓝消炎口服液。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕四天。",
"现病史": "患儿四天前出现流涕症状，口服头孢克洛、氨溴索口服液、打针（青霉素）治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "多喝水、口服肺力克合剂，蒲地蓝消炎口服液。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝可能是消化不良
患者：该怎么治疗呢
医生：宝宝吃母乳吗？
患者：吃
医生：是母乳还是奶粉呢？
医生：宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养呢。
患者：打出生一直这样
患者：母乳
医生：宝宝一天拉几次呢？
医生：母亲一定要避免太油腻的食物给宝宝口服妈咪爱。
患者：数不过，一换尿布就有，尿尿也拉，放屁也拉
医生：宝宝最多见的就是消化不良，腹部受冷，或者是拉肚子还有就是感冒引起的。所以一定要给宝宝腹部保暖，口服妈咪爱，思密达，宝宝一贴灵，平常一定要多注意，给宝宝按摩腹部，母亲一定要避免生冷食物，也就是告诉你一定要从多方面来注意。
患者：没吃油腻的
医生：只要母亲多注意饮食，宝宝慢慢就好了。
医生：目前的饮食直接影响宝宝的胃肠道。
医生：每个宝宝的消化道功能不一样，我就是告诉你从多方面来注意。
患者：可以吃婴儿健脾散吗
医生：只要母亲调整好饮食了，宝宝慢慢就好啦。
医生：因为宝宝的胃肠道消化功能还没有发育成熟。母亲没有什么感觉，宝宝就出现拉肚子啦
医生：可以吃
患者：婴儿健脾散吃多少啊
患者：给您看看孩子拉的图片
患者：（空）
医生：颜色还是可以的，就是有点儿奶吧。
医生：就是有点儿奶辫
医生：而且宝宝还有点腹部受凉啦。
医生：有点偏绿
医生：给宝宝腹部保暖，贴点宝宝一贴灵。一定要调整母亲的饮食啊。
医生：一定要避免生冷食物也就是饭菜一定要热一些。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻十天。",
"现病史": "患儿十天前出现腹泻症状，目前症状无明显改善，精神食欲尚可。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱，婴儿健脾散，思密达，贴一贴灵，注意腹部保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：嗯
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：你好
医生：宝宝从感冒到现在几天了
患者：五天了
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：但之前无咳嗽症状
患者：感觉嗓子里面有痰，一声一声的咳
医生：??现在咳嗽是一声声还是一顿顿的
医生：有没有发热
患者：感冒早期发烧一次，38，物理降温后好了
医生：有没有喘息症状
患者：没有
医生：宝宝呕吐与咳嗽有关系吗？
医生：是不是咳嗽后出现呕吐
患者：嗯，呕吐在夜间咳嗽后
医生：呕吐物有痰样物质吗？
患者：这个没怎么注意，
患者：因为夜间呕吐看不见，开灯后已经不太好辨认了
医生：宝宝大便正常吗？
患者：嗯
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎
患者：吃什么药呢
患者：现在喂什么药都不肯吃
医生：建议给宝宝到医院找医生听一下气管
医生：行胸片检查了解气管炎症情况
患者：气管？还是肺？
医生：如果不严重，因为喂药困难，可以考虑雾化治疗，如果气管炎症重建议输液治疗
医生：行胸片检查就可以了解是气管炎症情况还是肺炎症情况
患者：听诊肺部还是哪
医生：胸部听诊
患者：但宝宝太小，做胸片是不是不太好？她精神状态也好
医生：合理检查，规范治疗有助于疾病恢复，偶尔一次胸片没有问题的
患者：好的，谢谢
医生：不用客气
医生：祝宝宝健康成长
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽五天。",
"现病史": "患儿五天前出现流涕症状，口服小儿氨酚黄那敏颗三天，两天前出现咳嗽症状，口服百蕊颗粒治疗，出现呕吐症状，精神尚可，食欲下降，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "完善胸片， 听诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好
患者：在的
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：嗯嗯
医生：宝宝有没有发热
患者：没有，精神状态也挺好
医生：宝宝咳嗽明显吗
医生：是一声声还是一顿顿的
患者：咳嗽不明显
患者：除非嗓子有痰的时候才咳一声
医生：宝宝喘息明显吗
患者：偶尔明显偶尔不明显
医生：从描述症状考虑宝宝支喘息性气管炎
患者：雾化五天里时轻时重
医生：宝宝反复咳嗽，喘息，建议带宝宝到医院找医生听一下气管
医生：最好行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况
医生：如果不严重建议继续雾化治疗。
患者：肺炎的时候拍过片
患者：老雾化有没有副作用啊
医生：多久了
患者：拍片吗
医生：雾化局部应用药物，效果不错，副作用小
医生：什么时候拍的胸片
患者：差不多有20天了
医生：建议复查一下
患者：去过医院了，让吃药，吃药三天后让去复查，也去过了，还是说让吃药
医生：建议复查一下胸片
患者：现在已经吃过六天药了，还是不行
医生：毕竟平台不能详细查体，查一下胸片了解一下肺部和气管炎症情况
患者：您意思是怕肺炎发作？
医生：如果不严重建议继续雾化治疗
医生：不能排除
患者：能说一下雾化的药吗
患者：雾化多长时间啊？已经雾化过五天了
医生：一般我们常用布地奈德，必嗽平，复方异丙托溴铵溶液等
患者：用量呢，现在六个半月了
医生：需要结合宝宝体格检查。个体差异不同，不好确定时间。不好意思。毕竟平台不能详细查体。建议咨询当地医生医嘱。
患者：好的，谢谢
医生：不好意思，平台不允许推荐药物。抱歉
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
患者：好的
患者：谢谢
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽六天。",
"现病史": "患儿六天前出现咳嗽症状，口服药物（具体不详）治疗六天、雾化五天，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "胸片。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "复查胸片、胸部听诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝体温正常吗？
医生：尿量怎么样？
患者：体温和尿量都正常
医生：嗯
医生：有看过医生吗？
患者：就是再吃药也不见好
医生：宝宝是1岁吗？
医生：精神食欲好吗？
医生：拉肚子几天了？
患者：是的
医生：拉肚子几天了？
患者：食欲不算好
医生：嗯
患者：一个星期了
医生：哦，给宝宝吃的什么药
医生：有化验过大便常规吗？
患者：现在再吃思密达，复方嗜酸乳杆菌片，还有消旋卡多曲颗粒
医生：嗯，吃了几天药了
患者：验过几天了
医生：可以看一下化验单吗？
患者：昨天去验，在医院一直不拉
医生：嗯
患者：一个星期了
医生：药已经吃了1个星期了？
患者：我们是从家带过去的大便，会不会影响治疗
患者：会不会影响化验结果
患者：嗯
医生：1个小时之内的大便就可以化验的
医生：不会影响化验结果
患者：（空）
患者：还有10分钟就一个小时了
医生：嗯，也不影响的
医生：化验正常
患者：就是吃什么拉什么，也不消化，一天要4次
患者：今天一天4次了，晚上还不知道会不会啦了
医生：嗯
医生：现在主要是给宝宝喝粥
患者：有没有什么好的建议
医生：其他的食物不要吃
医生：可以给宝宝口服醒脾养儿颗粒
医生：思密达怎么给宝宝喂得
患者：也贴着肚脐眼
医生：是空腹吃的吗？
医生：嗯
医生：拉肚子恢复慢一些
患者：就是饭前用温水沏开
患者：这几天也不敢给她喝奶粉
患者：本来就不爱吃饭
医生：哦
医生：吃什么拉什么，吃了也没有作用
医生：可以给宝宝口服葡萄糖酸锌
医生：也可以配合中医的推拿
患者：葡萄
患者：糖酸辛是干嘛的
医生：嗯，可以吃葡萄糖酸锌
医生：可以缩短腹泻的病程
医生：也可以补充微量元素，有助于食欲恢复
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一周。",
"现病史": "患儿一周前出现腹泻症状，口服思密达，复方嗜酸乳杆菌片，消旋卡多曲颗粒治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "粪便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服葡萄糖酸锌，补充微量元素。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在的
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：好的
医生：宝宝这种现象几天了
患者：3天左右
医生：宝宝有没有着凉
患者：有点着凉吧，
医生：宝宝有没有咳嗽，口吐泡沫现象
患者：没有，
患者：感觉有痰吧
医生：宝宝有没有呛奶
患者：也没有，
医生：宝宝大便正常吗
患者：之前宝宝就是肺炎出院有15天了
医生：宝宝咽喉部有没有呼噜声音
患者：有的，一天一次，也有的时候2天一次，
患者：有的时候有，有的时候没有
医生：考虑宝宝气管问题，有痰，刺激咽喉部出现干呕现象
患者：那是怎么回事呢，
医生：宝宝大便问题不大
患者：不大，
患者：有点臭
患者：打电话问医生说有点消化不良，
患者：不大
医生：大便问题不严重可以口服肠道微生态药物调理一下。
医生：主要宝宝干呕现象需要找医生听一下气管，最好行胸片检查了解一下气管情况
患者：他说的是什么生片
患者：他先让吃药看看，
医生：是药片吧
患者：是的，
患者：那是什么名字呢
患者：消化不良要买什么药呢
医生：肠道微生态药物
医生：就是你说的药物
患者：是名字吗
患者：嗯
医生：关键找医生听一下气管
患者：好的，知道了，
医生：祝宝宝健康成长
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：在大药房都能买到吗
医生：建议到医院购买
患者：吃点消化不良的药对小孩有影响吗
医生：没有的
患者：嗯，好的，
医生：祝宝宝健康成长
患者：好的
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
患者：好的
医生：你好
医生：在吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干呕、喉咙痰音。",
"现病史": "2个月大患儿3天前受凉后出现干呕、大便变臭、喉咙有痰。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "进行肺部听诊检查，服用肠道微生态药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：嗯嗯你好
医生：发烧吗？
患者：不发烧
医生：这次拉了几天啦
患者：我也不知算不算拉稀，刚停药两天
医生：有呕吐吗？
患者：没有，
医生：孩子以前正常的时候一天大便拉几次？
患者：一天就一次，偶尔两次，或者隔一天一次
医生：根据你说的孩子情况，我分析孩子还是消化不良的。
医生：吃的不合适，着凉都会引起的。
医生：可以吃上助消化的药会缓解的
患者：这几天一直都是吃的母乳，
医生：是的，那就可能是着凉引起的。
患者：那怎么办啊，医生
医生：可以吃上助消化的药物。
医生：把肚子盖暖一些，不要着凉的。
医生：孩子现在吃的什么药？
患者：现在什么药都没吃，停药两天了
医生：孩子可以吃上妈咪爱，思密达，小儿广扑止泻口服液，一起吃上效果比较好的。
医生：加强护理，注意保暖
医生：连续吃上四至五天
患者：哦还有就是宝宝早上第一次拉的绿色，渣渣样
医生：这也是消化不良的现象。
医生：尤其晚上把孩子的肚子盖暖一些，不要着凉的，现在天气凉了。
患者：嗯嗯就是好的，谢谢医生
医生：不客气，有问题及时联系。
医生：祝宝宝早日康复
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "8个月大患儿因食用未煮熟的食物后出现腹泻，大便次数增多，大便变稀，偶呈绿色，服用蒙脱石散及益生菌后症状稍缓解，大便呈糊状。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "服用妈咪爱，思密达，小儿广扑止泻口服液，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：大便什么样？拉肚子吗？
患者：就今天上午拉了一次
医生：大便稀吗？
患者：对了，还有点咳嗽，嗓子也哑了
患者：大便不稀，算正常的
医生：是咳嗽的呕吐还是不咳嗽也吐。
患者：咳嗽的厉害时候呕吐
医生：不咳嗽不吐是吗？
患者：两次吐都是因为咳嗽吐的
医生：流鼻涕吗？
患者：而且都是刚刚吃完饭
患者：有点鼻涕稀的透明的
医生：根据你说的情况，孩子发烧咳嗽嗓子疼。流鼻涕这是感冒了
医生：去医院检查过吗？
患者：还没有呢，中午给吃了药退烧了，这是刚刚又开始发烧的
医生：可以吃上抗感冒的药物。
患者：好的，中午烧37.8度，现在38.3度
医生：可以吃上布洛芬颗粒退烧的
医生：再吃上一些抗感冒的药物。
医生：要多喝水
患者：那就先听您的，吃点药，看看今晚情况吧，不行明天上去去医院看看
医生：可以的，及时观察体温变化。
患者：嗯嗯，谢谢您了??
医生：不客气的，有事及时联系。
患者：好的
医生：好的，祝孩子早日康复！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、咳嗽、呕吐。",
"现病史": "2周多大患儿今日出现发热、咳嗽、呕吐，最高体温38.3℃，服用布洛芬后体温可恢复至正常，后又出现发热，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿上呼吸道感染。",
"建议": "服用抗感冒药物及布洛芬退热，密切关注患儿体温变化，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：医生好
患者：我想问下我女儿的咳嗽问题
医生：咳嗽时爱流鼻涕不
患者：之前没有鼻涕，近两天有点浓鼻涕
患者：但是鼻涕不多，咳嗽比较严重，昨天咳嗽差不多好了，准备今天让她去幼儿园，没想到早上起来又开始了，吃下去东西都咳吐了
医生：晚上睡觉咳嗽不
患者：不咳嗽
患者：医院去去肺炎没有，就让回家吃药，但是感觉吃药都有抗体了
医生：鼻涕黄色的说明有细菌感染
患者：嗯嗯，是有点淡黄色
医生：咳嗽时嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：有点，说话有时感觉带着痰
患者：而且不会吐痰，咳出来又咽下去了
医生：这种丝丝的声音是喘息
医生：以前有过没
患者：喘息没有，就是有点沙
患者：以前没有的
医生：那就是想恋爱三十二的有点像山上了显示的要我买以前有个男孩现在有没，
患者：那没有的，是说话有时被痰卡出的感觉，痰没有了说话又好了
医生：那您这种嗯您这种那个咳嗽应该是跟他反了个幼儿园感染以后，造成的那种其他反应高有关系然后跟电流比例比例也至于他他也可像，
医生：他今天咳嗽重了就在于它比另黄油漆点感染你快点去拿消炎药，
医生：让那个看过敏的药比如说那种随便哪个可以给个吃一个月，忘了加上点那个啊噜雷他电脑或者是西替利嗪糖浆，
医生：用那个玻璃大的可比特雾化，
患者：头孢克洛在吃，前两天吃的差不多好了，今天又反复了是不是会产生抗药呢？
患者：嗯嗯我雾化再给她去做两天看看
医生：停药没
医生：吃孟鲁司特一个月
患者：哦哦，是头孢可污
患者：药店有吗？
医生：加上录雷他定或者是西替利嗪一周
医生：用布地奈德和可必特雾化
患者：嗯好的，我今天去配，谢谢医生
医生：一个月
医生：（空）
患者：雾化一个月啊？
医生：是的
医生：满足渴求跟他的反应高有关系主要是为了降低气道高反应，
患者：我就怕到时候好了幼儿园一去又反复，我们这医生说反复几次对肺伤害很大
医生：这个有可能
医生：因为现在幼儿园感冒得孩子多
医生：容易交叉感染
患者：抵抗力一下就变差了
患者：我先去配您说的那些药让她吃着吧
医生：好的
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、咳痰。",
"现病史": "4岁患儿反复出现咳嗽、咳痰、喘息，咳嗽以白天为主，后出现流黄鼻涕、呕吐。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿呼吸道感染。",
"建议": "服用氯雷他定或西替利嗪一周，孟鲁司特一个月，并配合布地奈德和可必特雾化一个月。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：这个孩子目前还有咳嗽的情况吗
医生：仅仅是气管当中有分泌物出现呼噜呼噜的声音
患者：嗓子痰多
医生：呼吸道感染的孩子到了后期很容易出现，气道中的分泌物比较多
医生：可以给孩子雾化吸入的
患者：（空）
患者：五天前血项
医生：这个血常规的检查结果基本正常
患者：喝了5天阿奇霉素加甘草溶液和两天病毒合剂
医生：如果孩子没有咳嗽的情况，是没有必要口服药物的，多给孩子喝水
医生：可以雾化吸入缓解症状
患者：听诊大夫说是气管炎
患者：才喝了5天的消炎药
医生：阿奇霉素口服五天就可以了
患者：早起有咳嗽到了晚上痰多偶尔咳嗽
医生：如果有咳嗽的情况，需要口服消炎药的
医生：但是阿奇霉素口服五天，没有必要再吃了，这个药不能口服的时间太长
患者：喝了5天了
医生：对呀，不能再吃了
医生：可以给孩子雾化吸入缓解症状
患者：怎么还会生痰了
患者：还吃些什么药呢
医生：这是由于气道的慢性炎性反应，存在气道的高反应性，应该考虑感染所引起的，严格意义上讲是感染以后所导致的气道高反应性
患者：就是痰多偶尔咳嗽
医生：最主要的就是雾化吸入降低气道的高反应性，抑制气道的炎性反应，这样本身就具有化痰止咳作用
患者：雾化几天呢
医生：至少一个周
患者：配合化痰药物吗
医生：不需要了
医生：仅仅雾化吸入就可以了
医生：另外需要让孩子多喝水，勤拍背，促进痰液的排出，需要保持室内的湿度高一些
患者：雾化药物用哪些
医生：布地奈德，博利康尼，异丙托溴氨
患者：（空）
患者：怎么用
医生：这些药你都有啊
患者：医院开的
患者：雾化开始也刺激宝宝咳嗽
医生：半只就可以了
医生：每天两次雾化吸入
患者：只是雾化的雾气刺激宝宝咳嗽
患者：为什么呢
医生：这种情况是不可能的
患者：行
医生：这两种雾化药物不会导致孩子出现刺激性的咳嗽
患者：先这样
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、咳痰。",
"现病史": "3岁半患儿1周前出现咳嗽、咳痰，口服阿奇霉素5天后症状未见明显缓解。",
"辅助检查": "血常规未见明显异常。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "布地奈德，博利康尼及异丙托溴氨雾化吸入，止咳化痰，每天两次；多喝水，勤拍背，促进痰液的排出；保持足够的室内湿度。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：发烧吗？
患者：不发烧
医生：就是咳嗽是吗？
患者：还有点感冒流鼻涕但是不多
医生：吃过药了吗？
患者：没有就做了小儿推拿
医生：吃奶怎么样？
患者：他们说现在就是有痰他吐不出来咳嗽
患者：吃奶精神都可以
医生：可以吃上抗感冒的药物。
患者：今天我妈感冒了本来不流鼻涕好像传染他了
患者：蒲地蓝行么
医生：是的，这是再次又感冒了。
患者：不吃药不行吧
医生：可以吃上小儿感冒冲剂。
医生：小儿抵抗力差，感冒以后容易引起气管炎。
医生：建议你还是吃上药物，以免耽误病情。
患者：光吃感冒冲剂么？
医生：可以继续推拿
患者：已经推拿14天可以继续推拿么？
医生：在吃上氨溴特罗口服液止咳去痰的
医生：可以的
患者：光吃治感冒的不行吧
患者：唉推拿就是不想让他吃药还得吃上
医生：感冒冲剂和氨溴特罗口服液。一起吃效果比较好
患者：什么牌子感冒冲剂好
医生：孩子反复感冒不容易控制，建议你还是吃上药的
医生：葵花牌的就可以
患者：5个半月吃半包？还是多少呢
医生：是的，一次半包，一日两次。
患者：那个止咳得呢
医生：加强护理，不要着凉的。
患者：好的
患者：止咳的怎么吃
医生：一次2.5毫升，一日两次
患者：好的谢谢医生
医生：只上两到三天观察变化。
医生：对不起打错字了吃上两到三天观察变化
患者：好的
医生：好的，祝孩子早日康复！
患者：气管炎听诊器听不出来吧
医生：不一样的，有的可以听出来，有的听不出来。可以拍胸片比较准确的。
患者：好的谢谢医生
医生：吃上两至三天药，如果不见轻就去医院检查一下。
医生：拍胸片看是否有气管炎和肺炎比较准确
患者：好的谢谢医生
医生：不客气！有问题及时联系
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、咳痰。",
"现病史": "5个月大患儿14天前出现咳嗽、咳痰、流鼻涕，进行小儿推拿后症状无明显缓解。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿上呼吸道感染。",
"建议": "服用感冒冲剂，一次半包，一日两次，氨溴特罗口服液一次2.5毫升，一日两次，继续坚持小儿推拿，观察2-3日，若无明显缓解，建议就医，检查胸片了解肺部炎症情况。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：在
医生：发烧吗？
患者：不发烧
医生：拉绿色大便几天啦
医生：是母乳喂养还是奶粉喂养？
患者：有两个多星期了，之前拉的次数不多，就没去医院，这两天拉绿稀屎次数增加就觉得不正常了
患者：吃母乳
医生：去医院检查过吗？化验过大便吗？
患者：她平常精神味口都挺好的，，就没在意
患者：没去医院呢
医生：孩子吃奶好吗？有呕吐吗？
患者：不怎么吐奶
患者：吃奶挺好的
医生：吃过药了吗？
患者：没吃药，才4个多月
医生：根据你说的情况孩子还是消化不良
医生：是不是着凉了？
患者：之前流几天鼻涕，现在又好了
患者：大便里没有奶瓣
医生：我看了你发的图片，还是消化不良的。
医生：可以吃上助消化的药物调节一下。
患者：请问什么药物？
医生：可以吃上吗咪爱和思密达助消化的
医生：按说明书吃
患者：（空）
医生：连续吃上三至四天观察变化。
医生：孩子很胖，发育很好
患者：平常吃母乳味口挺好，她精神也特好，就没多在意
医生：加强护理，不要着凉，把肚子盖暖一些。
患者：她4个多月，请问妈咪爱要吃多少量？
医生：孩子小抵抗力差，稍微不注意会引起着凉，消化不良的。
医生：一次半袋，一日三次
患者：好的，明白了，谢谢
医生：好的，有问题及时联系。
医生：不客气，祝宝宝早日康复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "4个月大患儿2周前出现腹泻，大便6-7次/天，呈绿色稀便。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "服用妈咪爱和思密达助消化，观察3-4天，若无明显缓解，建议及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：发烧吗？
患者：没有噢
医生：咳嗽几天了？
患者：之几天低烧了三天，低烧好了又转感冒流鼻涕打喷嚏
医生：去医院检查过吗？
患者：感冒好了转咳嗽
医生：吃过药了吗？
患者：没检查噢，就去看医生开了些药！一直都不见有什么效
医生：根据你说的情况，孩子还是有呼吸道感染。
医生：建议你去医院检查一下，化验血常规拍胸片，看是否有气管炎和肺炎。
医生：再针对性的治疗效果还好。
医生：孩子小抵抗力差，感冒以后很容易合并气管炎和肺炎的。
患者：（空）
医生：检查明确以后再针对性治疗以免耽误病情。
患者：医生开了这些药
医生：都是治疗感冒的
医生：可以去检查一下，如果没有气管炎和肺炎安可以调整一下药物会缓解的。
患者：好，那医生请问一下！痰是白色的！是不是凉咳？
医生：痰是白色的，这是比较轻，如果痰是黄色的是比较重的。
患者：我婆婆煲川贝瘦肉水给宝宝喝可以吗？
医生：是的，根据你说的情况，像是着凉引起的感冒。
医生：可以的，这是治疗咳嗽的。
患者：刚开始，医生都说我宝宝着凉才感冒的
医生：是的，这个季节一般是着凉引起的感冒。
患者：好的，谢谢你医生
患者：您
医生：不客气，有事及时联系。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、咳嗽、咳痰。",
"现病史": "10个月大患儿3天前出现发热、咳嗽、咳痰，咳嗽以白天为主，咳白色粘痰。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿呼吸道感染。",
"建议": "检查血常规及胸片，了解病因及肺部炎症情况；注意保暖，避免受凉。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝肚子痛是肚脐周围还是哪里？
患者：肚脐旁边，右下腹位置
患者：他自己点的是那里
医生：是一阵一阵的吗？
患者：对
医生：有恶心呕吐，发烧吗？
患者：恶心呕吐没有，发烧还没量，没买体温计，但是看着精神还好，就是没胃口
患者：他恶心也不会表达啊
医生：有干呕吗？
患者：没有，就是不停咳嗽
医生：有痰吗？
患者：没谈
医生：只是干咳？
患者：嗯
医生：肚子痛多久了
患者：2天
医生：咳嗽呢？
患者：咳嗽也是这两天
医生：咳嗽是什么时候频繁
患者：今天早晨开始的
患者：特别频繁
医生：还有鼻塞流鼻涕是吗？
患者：鼻塞没有
医生：流清鼻涕还是黄鼻涕
患者：清水鼻涕
医生：打喷嚏有吗？
患者：不打
医生：宝宝肚子痛应该去做个腹部彩超，看肠系膜淋巴结有没有发炎
医生：咳嗽应该是气管有问题了
患者：上个月也是腹部疼，照了彩超还是ct的，好像肠子发炎，具体是我老婆去的，我不是很清楚，挂了两天水，我回来的时候已经好了，但是之后一直偶尔喊不舒服或痛
医生：是肠系膜淋巴结炎吗？
医生：这个病就是会一阵一阵的肚子痛？
患者：这个倒不清楚，我们都不太懂，只知道是肠子有炎症
医生：宝宝如果肚子受凉，吃生冷的食物，或出现呼吸道炎症都会再次出现腹痛
患者：好像有点感冒受凉，看那样子像是有感冒
医生：目前吃药了吗？
患者：没
医生：可以吃点治肚子痛和止咳的药物
患者：什么药？
医生：肚子痛吃654-2
患者：名字就叫654-2?
医生：也叫山莨菪碱
患者：好的，我明天去药店买
医生：再吃点止咳的药物
患者：什么药
医生：一般止咳化痰的药物就可以
患者：好的
医生：如果有痰了就需要加消炎药了
患者：什么消炎药
医生：宝宝有什么过敏的药物吗？
患者：好像没有吧
医生：如果没有的话选择头孢类，青霉素类都是可以的
患者：好的
医生：可以顺时针给宝宝按摩腹部或者热敷腹部
医生：都可以缓解腹痛
患者：如果吃药好了就没事了吧
医生：是的
患者：好的，谢谢医生，这么晚还打搅你
患者：不好意思啊
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹痛、咳嗽、流鼻涕。",
"现病史": "3岁患儿1天前出现阵发性右下腹痛，咳嗽、流鼻涕。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "。",
"建议": "服用山莨菪碱、头孢类或青霉素类消炎药及止咳化痰药物，给患儿按摩腹部及适当热敷。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好
医生：这个孩子是不是口腔溃疡和支气管炎呢
患者：是的
医生：那这个孩子现在有什么症状吗？是不是有流口水咳嗽还有发热的情况吗
患者：有
医生：那就还是咳嗽多长时间了
医生：发热多长时间了
患者：我来医院3天了
医生：那这个孩子住院了
医生：有没有进行血常规的检查
医生：牙龈有没有红肿啊
患者：是的
患者：捡查了
医生：能不能上传
患者：在吃奶
医生：这孩子现在能吃奶啊，吃奶比以前能少多少？
患者：口腔溃疡有哪些症状
患者：吃不少
医生：口腔溃疡的症状就是流口水，拒食，可能会出现发热
医生：那应该问题不大呀，口腔的哪个部位有溃疡，有几个溃疡
患者：舌头上鄂嘴角6个
医生：那还是很多呀，如果不影响孩子吃奶，应该问题不大的可以局部口腔涂抹西瓜霜喷剂或者开喉剑
医生：当然，如果有盖扶或者贝复新，也是可以的。这两种药物都是生物制剂，具有促进创面愈合的作用
患者：支气管有什么企状
医生：支气管炎最主要的症状就是发热咳嗽
医生：那这个孩子的白细胞总数偏高吗
医生：需要根据血常规的检查结果，选择药物进行治疗
患者：不高
医生：那这孩子有没有黄痰的情况
医生：这孩子咳嗽多长时间了
患者：孩子还小，不会吐
医生：嗯
医生：那咳嗽多长时间了
患者：3
医生：如果这个孩子咳嗽仅仅三天，白细胞总数不高，需要考虑病毒感染的可能
医生：可以给孩子用清热止咳药物和抗病毒的药物
患者：对是咳嗽
医生：如果咳嗽时间比较长，需要用消炎药控制感染
医生：当然这个年龄段的孩子如果白细胞总数不是特别的高，也需要注意衣原体或支原体感染的可能
患者：明天再做个血常规
医生：那这个孩子夜间咳嗽症状重，还是白天咳嗽症状重
医生：需要根据血常规的检查结果，决定是不是需要应用消炎药，选择哪一种消炎药
医生：支气管炎治疗的疗程至少应该在5到7天
医生：不管是病毒或者细菌感染，如果孩子咳嗽症状重，都可以选择雾化吸入缓解症状
医生：你好
医生：在吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "口腔溃疡、发热、咳嗽。",
"现病史": "患儿3天前出现发热、咳嗽，舌头及口腔粘膜多处出现溃疡。",
"辅助检查": "血常规未见明显异常。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿呼吸道病毒感染。",
"建议": "检查血常规明确病因，指导治疗，局部口腔涂抹西瓜霜喷剂、开喉剑、盖扶或者贝复新。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好医生
医生：这个年龄段的孩子会厌协调能力差，吃奶以后或者喝水的时候，很容易出现呛咳的情况
医生：随着孩子年龄的增加，这种情况会逐渐的缓解
医生：你的奶瓶的眼大不大？
医生：如果这个孔比较大，喝水的时候还容易出现呛咳
患者：哦就是每次喂开水都会呛到我们是混合喂养现在我都不敢喂他开水了，就是呛咳，看起呛得恼火
患者：他也经常吐奶
医生：应该给孩子选择最小号的奶嘴儿
医生：吐奶是一种正常的现象
医生：因为这个年龄段的孩子本来发育不成熟，吃奶以后很容易出现呕吐的情况
患者：有时候刚喂下去几分钟马上就吐很多出来一天吐好几次感觉都吐得差不多了
患者：哦有时候睡到醒了的时候也要吐
医生：应该减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，每次喂奶完毕以后，竖着抱起来拍一拍，孩子打嗝以后再把孩子放躺下
医生：那应该与吃奶过多有一定的关系
医生：需要采用少量多次的喂奶方式
患者：奶粉喂的120ml
患者：拍了也要吐
医生：可以喂到100毫升，间隔的时间短一些
医生：我刚才已经跟你说过了这个年龄段的孩子贲门发育不成熟，胃是横的，吃奶以后很容易出现呕吐的情况，特别是吃奶过多
医生：吃母乳的时候有没有呛奶的情况
患者：哦那喂100ml一般几个小时喂一次呢
医生：两个小时喂奶一次吧
医生：或者说一个半小时
患者：有时候有
医生：那除了考虑孩子自身发育的特点以外，需要注意这个孩子胃肠功能不好
医生：这样的孩子就会出现反复的呕吐
患者：就是感觉他肚子有点硬而且有时候拉粑粑或打屁有点费力
医生：这就是胃肠功能不好的表现呢，所以说你更应该，减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，适当地按摩腹部，改善胃肠功能
患者：哦按摩腹部就是用手顺时针揉哈
医生：以肚脐眼为中心，顺时针按摩5到10分钟，每天2到3次
患者：好的谢谢医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "吐奶。",
"现病史": "2个多月大患儿出现喂奶后吐奶。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "更换奶头更小的奶嘴，少量多次喂养；给患儿进行顺时针腹部按摩。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：你好
医生：宝贝主要是咳嗽对吗
医生：体温有问题吗
患者：住院前几天发烧了打了三天退烧针发烧时候验血白细胞两万六
患者：烧退了以后才咳嗽的去的医院住院
患者：这一个星期了打针
患者：今天验血一万六
医生：宝贝现在体温稳定了吗
医生：对吗
患者：体温正常
医生：宝贝咳嗽勤吗
医生：现在咳嗽勤吗？目前
患者：现在咳嗽好了
医生：嗯啊，痰还多吗
患者：但是白细胞还高
医生：宝贝现在的话
医生：嗯啊，宝贝刚开始白细胞是太高了
医生：所以这个炎症消除需要的时间也是比较多的
患者：医生听了还可以
医生：嗯啊，宝贝目前还在治疗对吗
患者：这是怎么回事呢
医生：咳嗽现在好多了是吗
患者：现在还在打针
医生：炎症没有完全消失彻底
患者：好多了
医生：宝贝体内本身菌有10个，今天用药控制了5个，又产生3个，相当于去除了2个，第二天用药也是这个道理
医生：对的，是好多了，还没有完全好的奥
患者：这是咋么回事
患者：那还的继续打吗
医生：这个就像是基数太高了，消失得相对比较慢了
医生：宝贝目前已经好多了只不过没有完全好的
医生：明白吗
患者：这个白细胞有别的什么因素吗
医生：就是炎症感染的原因
患者：那打一个星期针了还能在打吗，
医生：可以积极配合医生的治疗
医生：宝贝现在血项还没有完全降低奥
患者：您好，我想问你就是这个白细胞高能导致别的什么吗
医生：不是白细胞高导致别的
医生：是有炎症感染引起来的白细胞高
医生：明白吗
医生：这个因果关系
患者：我知道这个
医生：嗯啊
患者：我想问的是还能有什么能导致白细胞高啊
医生：炎症感染
医生：没有其他的奥
医生：这个主要是感染的原因奥
医生：不用担心的奥
患者：哦哦
医生：积极配合医生的治疗
医生：多喝温水
医生：宝贝血项最起码得降至正常的奥
患者：那这样的话还的打几天针吗，
患者：白细胞高不能是白血病什么的吧
医生：不是的
医生：这个不用担心
医生：高不会是这么低的，白血病的话
患者：明白了，
患者：谢谢
医生：好的
医生：不客气的
医生：祝宝贝健康
医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗
患者：没有了，有在问您，谢谢了
医生：好的
医生：再见
医生：您可以结束了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "白细胞增多。",
"现病史": "3岁大患儿因咳嗽就诊提示白细胞明显升高，注射药物1周后咳嗽明显缓解，但白细胞仍未见明显缓解。",
"辅助检查": "血常规提示白细胞两万六。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿呼吸道感染。",
"建议": "积极配合医生治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝现在体温是多少呢？
医生：再吗
医生：再吗
患者：在
医生：现在体温是多少呢？
患者：现在在挂水
患者：刚才挂水之前是39度一
医生：输的什么药呢？
医生：化验血常规了吗？
患者：没有
医生：一定要让宝宝多喝水啊。
医生：可能是小孩儿感冒引起的。
医生：多见的是病毒感染引起的。
医生：诊断是疱疹性咽颊炎吗？
患者：在我家小区的小诊所挂的
医生：这都属于感冒
患者：嗯嗯，应该是感冒引起的
患者：医生说要挂水三天
医生：是的
医生：疱疹性咽颊炎是特殊类型的上呼吸道感染。
医生：记住让宝宝多喝水啊
医生：一般，体温至少需要持续三天左右。
医生：输的什么药呢？
医生：记住啊，一定让宝宝多喝水，病毒感染，三到五天会自愈的。
医生：至少输液三天啊
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、疱疹。",
"现病史": "5岁大患儿1天前出现发热，疱疹，体温39℃，就诊提示疱疹性咽峡炎，输液及服用退热药后可恢复至正常。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿疱疹性咽峡炎。",
"建议": "继续输液治疗，多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：咳嗽，流鼻涕不
患者：不
医生：这种情况是感染引起的消化不良
医生：宝贝现在精神状态怎么样
医生：吃奶好不
患者：前段时间有点感冒，早就好了
患者：吃奶还可以
患者：平时很活泼现在一点精神也没有
医生：这种情况建议去儿科面诊
医生：化验血常规和大便看看
医生：停辅食
患者：平时睡觉手热乎，今个手凉，今个很容易睡觉
患者：还没添加辅食
患者：看着就不精神
医生：（空）
医生：你干什么伤心还不好，
患者：噢，那这种情况怎么办？着急
患者：有什么好方法？
医生：可以少量多次喝水
医生：吃益生菌观察
医生：去儿科面诊
医生：化验血常规看看
患者：发低烧需要吃药？
医生：如果以前没有高烧抽搐
医生：那就体温超过38.5吃退热药
患者：那就不用吃
医生：是的
患者：您说的这种情况是感染引起的？
医生：是的
患者：什么原因感染的？
医生：不好说，比如着凉，
患者：哦，宝宝经常踢被子，
医生：有关系
患者：这种情况吃奶照以前的量？
患者：宝宝要是不去医院看行不？
医生：宝贝现在是母乳喂养吗
患者：对
医生：正常吃奶就行
患者：哦
医生：给她少量多次喝水加上吃奶可以吃大米汤别的一律不能吃，那给他吃了一小点和助消化的药观察看，
患者：现在老是睡觉！
医生：睡觉还是难受呗所以让你上医院去看呢，
患者：噢噢噢，好的，谢谢
医生：别客气随时咨询
患者：再次感谢！
医生：欢迎咨询
医生：再见
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、腹泻。",
"现病史": "6个月大患儿今日出现发热，腹泻，体温波动在38℃，大便8次/日，拉绿色稀便，臭鸡蛋气味，精神食欲较差。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "小儿发热待查。",
"建议": "及时就诊，服用益生菌调节肠道，注意保暖、多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
医生：能收到回复吗？亲
医生：在吗
患者：在的
医生：宝贝多大了？亲
患者：宝宝21天了
医生：嗯啊
医生：主要是吃什么饮食
医生：吃母乳还是奶粉呢
医生：最近吃奶量可以吗
患者：有时候睡着睡着就哭，把脸都憋紫了是怎么回事啊
患者：宝宝吃羊奶粉
医生：宝贝吃奶量可以吗
医生：最近
医生：宝贝这两天有没有呕吐的症状呢??
医生：平常大便一天几次呢？
患者：有时候60毫升，有时候吃着玩一样，吃一点又睡，刚放着没多久又开始闹
医生：嗯啊，宝贝呕吐吗？
患者：一直都有吐奶
医生：那个倒是问题不大
医生：那个吐奶的话就是胃处于水平位
医生：宝贝那个大便平常一天几次呢
患者：今天都没大便，前两天次数有点多。但是不是很稀
医生：嗯啊
医生：今天放屁来吗？宝贝
患者：放了一次，肚子老是咕噜咕噜的响
医生：嗯啊，那可能有点消化不良的表现
医生：宝贝放屁的话就问题不大的
医生：多喝温水
患者：嗯，要吃药吗
医生：羊奶粉的话不要喝的凉了
患者：会不会是上火引起的，宝宝有点上火
医生：暂时观察一下
医生：不用担心
医生：多热敷一下肚子
医生：顺时针揉揉肚子
患者：嗯，有时候宝宝就是喝凉了
医生：对的，凉的不能喝的奥
医生：多喝点温水
患者：好的，谢谢医生
医生：多揉揉肚子就可以的
患者：嗯嗯，
医生：顺时针揉揉肚子的奥
医生：注意以上注意事项就可以的
患者：好的，谢谢医生
医生：只要放屁就问题不大的
医生：观察3天
医生：如果一直没有大便
患者：现在的话如果换奶粉行吗
医生：不放屁就及时带宝贝去儿内科就诊
医生：可以的，亲
医生：可以换换试试
患者：嗯
医生：好的
医生：祝宝贝健康
医生：有问题欢迎咨询
医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗？亲
患者：没有了
医生：好的
医生：再见
医生：您可以结束了
患者：谢谢医生
医生：不客气的
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "板状腹伴未排大便1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现板状腹伴未排大便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "及时就医，注意观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问宝宝症状已经出现四个半月了吗？
患者：不是，就今天
患者：她现在四个半月大
医生：孩子体温正常吗？
患者：吃一次拉一次
患者：正常
患者：精神状态也好
医生：有呕吐吗？
患者：就是拉肚子
患者：会恶心，干呕
患者：他以前吃奶也会这样
医生：母乳还是奶粉喂养？
患者：母乳
医生：妈妈饮食有变化吗？
患者：没变化
患者：就是昨晚没吃饭
医生：宝宝有着凉吗？
患者：昨天晾了会肚脐
患者：平时也有晾
医生：建议宝宝吃双歧杆菌，注意腹部保暖，妈妈饮食要清淡一点，不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物。
患者：她这样不要紧吧
医生：建议在空腹时口服蒙脱石散止泻，注意监测体温，如果明天还是反复拉稀，需要化验一下大便。
患者：好的，谢谢
医生：不客气的，希望能帮到你
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴奶瓣1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴奶瓣情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "建议服用双歧杆菌，注意腹部保暖，注意饮食清淡。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：你好
医生：考虑是感冒引起的。
患者：就是还感冒
医生：一般体温持续三天左右。
医生：让宝宝多喝水
医生：原来最高体温是多少呢？
患者：宝宝才三个月
医生：是啊，宝宝还是考虑细菌感染引起的。
患者：烧这么高有事吗
医生：没事的
医生：超过38°五口服退烧药，低于38°五物理降温就可以啦。
患者：化验血就是说是细菌病毒感染
患者：一直流鼻涕，鼻塞
医生：现在口服的什么药呢？
患者：喝的感冒药
医生：可以口服小儿氨酚黄纳米颗粒。
医生：可以的
患者：小儿氨酚黄那敏颗粒
医生：可以物理降温
患者：还咳嗽
医生：是的
医生：这都是感冒的症状
患者：退烧贴
医生：可以的
医生：适当喂水
医生：宝宝体温逐渐下降，也是好转的表现。
患者：退烧贴隔几个小时可以在贴啊
医生：家里有人感冒吗
医生：低于38°五一般是不处理的。
患者：没人
患者：他奶奶感冒好了
医生：不烧就不贴啦
医生：大多数是家里人感冒传染给宝宝的。
患者：烧多少度贴
患者：哦
医生：38°五
患者：哦
医生：宝宝有自身的体温调节中枢。
医生：可以适当的多喂水，物理降温知道吗？
患者：好的谢谢了
患者：怎么物理降温
医生：用温水擦
医生：前额，手心，脚心
患者：脚心能不擦吗
患者：脚都没有漏出来
医生：可以适当的
医生：目的是让宝宝物理降温。
医生：只要宝宝体温降下来了就擦擦手心和前额就可以啦。
患者：好的，谢谢了
患者：我试试
医生：不客气祝宝宝健康快乐成长
患者：谢谢
医生：不客气
医生：还有什么问题吗
患者：暂时没有了
医生：好的，那我就关了啊，宝宝早日康复，身体健康。
患者：嗯
医生：好的
医生：有什么问题随时咨询
患者：好的
医生：好的
医生：再见拜拜
医生：你好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服降温药，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：你好，请问下宝宝大便一天在几次呢？
患者：请问五个多月婴儿大便绿色的，吃了益生菌了，还是老样子
患者：一天隔一天大一次！
患者：现在上火中，不肯喝水，吃苹果泥可以降火吗？
医生：（空）
患者：大便图片占时没有呢
患者：我没有拍下来诶
医生：好的
医生：可以把苹果泥煮了吃
患者：我还想问下，婴儿一直双眼皮，近期会变单眼皮，有时候又变双，这是怎么回事啊
医生：看看肿不肿？
患者：不肿
医生：跟这次生病可能有关系
医生：这个问题不大
患者：那眼皮生下来怎么样就怎么样的吗？会变吗
医生：一般单可能变双，双不会变单
患者：那她现在有时候单会不会是生病表现啊
医生：应该是生病导致的
患者：那她啥病呢
医生：就是因为宝宝这个胃肠道上火这个可能导致这个眼皮部位有轻微的水肿所以算算就变单了，
患者：可以打字吗
医生：好的
医生：那就是可能跟他这个胃肠道疾病，然后导致轻微的眼皮水肿，然后就是使这个双眼皮变单了。等他这个好一些就没多大问题了。
患者：那怎么能好呢
医生：你给宝宝吃的是什么益生菌呀？
患者：二联
患者：黄色的那种
医生：好的
患者：还有啥办法吗
医生：宝宝拉这种绿色的大便可能是一个消化不良。
医生：你们有没有查过大便常规？
患者：益生菌能长期吃吗
患者：没有呢
医生：可以吃一段时间，然后停几天再重新吃。
患者：我们奶粉喂养的，热性哦
医生：像这种没有炎症，没有腹泻的话，主要就是通过这个益生菌来调理一下。
患者：没有腹泻哦
医生：宝宝不肯喝水，用奶瓶喂也不喝吗？
患者：五个多月可以吃水果吗
医生：可以吃点水果汁
患者：以前很爱喝水，这个月突然不爱喝了
医生：慢慢要添加辅食了。
患者：每天喝一点点
患者：已经吃米粉了
医生：一岁以内的小宝宝因为胃肠道没有发育完全是有可能出现这种消化不良的情况，有的宝宝可能还会腹泻或者便秘。
患者：那还有什么消肿的办法吗
患者：因为喝奶粉好热性了呢
医生：好像那些脱水消肿的药对宝宝来说就是弊大于利了。他这个眼皮的问题自己应该慢慢会好。
医生：喝奶粉的小孩一般是要喝点水的。
患者：好的谢谢医生
医生：不用谢
医生：那个益生菌继续用。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "排绿色便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现排绿色便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "继续益生菌服用治疗，密切观察，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝现在是纯母乳喂养吗
患者：你好，是混合喂养的
医生：每次大便量多吗
患者：刚吃上奶那会特别多，好多颗粒，很薄
医生：宝宝一直吃奶粉吗？
医生：嗯嗯
医生：宝宝有没有呕吐？
患者：一次奶粉，一次母乳，就这么混合喂养的，中间一段时间只吃母乳，后来母乳不够了
医生：嗯
医生：宝宝一次吃多少？
医生：大便有照片吗我看看
患者：九十毫升，三个小时喂一次
医生：不多哦
医生：宝宝查过大便了吗
患者：（空）
医生：什么时候的大便
患者：昨晚上的
医生：宝宝肚子胀吗
患者：不丈
医生：给宝贝检查过吗
患者：检查过一次，说是没事
医生：治疗了吗
患者：吃着益生菌
医生：吃多久了
医生：宝宝现在吃手吗
患者：吃了不长时间，不吃手
医生：现在需要注意宝宝饮食卫生，奶具每天高温消毒，用后清洗
医生：母亲或者宝宝有没有感冒或者用药？
患者：没有
医生：好的
医生：可以饭后半小时给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下，用热水袋，注意不要烫伤。
患者：好的
医生：先护理看，如果大便出现脓血需要及时到医院儿科就诊
医生：祝宝宝健康成长
医生：您还有疑问吗?
患者：还需要其他的治疗吗？
患者：他这是属于什么症状？
医生：暂时不需要，如果宝宝大便持续没有好转，检查也没有异常可以换腹泻奶粉看看
医生：这个奶粉容易消化
医生：可能是生理性腹泻
患者：不管吃了奶多久，只要竖着抱就会打嗝
医生：喂完抱一会，不要让宝贝吃太急
患者：晚上上从十二点到现在拉了三次了
医生：嗯嗯，宝宝两到三个月可能会有生理性腹泻
患者：我感觉只要吃益生菌就拉肚子，大便多，停一段时间，就好点，益生菌能吃吗？
医生：益生菌也不能长期吃
患者：我以后不给吃了，慢慢让她好吧！天天给热敷一下
医生：嗯嗯
医生：尽量右侧卧位放宝宝，可以避免呛奶
患者：谢谢你
医生：不客气
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴颗粒粘液样便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴颗粒粘液样便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "注意饮食卫生，继续当前益生菌服用治疗，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝现在多大了
医生：咳嗽，流鼻涕，拉肚子不
患者：为什么宝宝发烧后不爱吃饭了
患者：没有发烧已经退了
患者：但是以前都爱吃饭，现在不爱吃了
患者：十个月宝宝
医生：打什么疫苗
患者：乙脑和A群流脑
患者：早上打的晚上发烧
患者：烧了一天
患者：中途也吃了药的
医生：宝宝现在咳嗽，流鼻涕，拉肚子不
患者：从发烧起就不爱吃粥
患者：都没有
医生：吃奶好不
患者：吃奶粉跟以前差不多
患者：就辅食不爱吃了
医生：（空）
医生：我么有异常其他异常表现就是清淡饮食为主今天可以改签哪也行的妈妈在晚上加辅食适当吃一些健脾开胃的药调解协议就行了，
患者：好的谢谢
医生：别客气随时咨询
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴食欲不振。",
"现病史": "患儿在注射疫苗后下出现发烧伴食欲不振情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "清淡饮食，适当予健脾开胃药物调节。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好家长朋友，宝宝大便有气味吗？
医生：尿量有无明显减少？
患者：有酸味
患者：尿量多的
医生：宝宝精神怎么样？食欲好不好？
患者：这些都好的.
医生：宝宝吃的什么药物？
患者：婴儿健脾口服液
患者：还有三联活菌
医生：宝宝做过大便常规检查吗？
患者：之前做过都说好的
医生：宝宝平时饮食习惯是什么样的？
医生：宝宝这种情况建议饮食调养，注意不要吃寒凉刺激性的，太油腻的不要吃
患者：早上稀饭地瓜.中午饭炖一下加点青菜.晚上也差不多.白天三餐奶粉180/次.
医生：吃点好消化的
医生：益生菌可以继续吃的，吃1-2周没问题的
医生：可以去医院康复科做推拿按摩
患者：早上蛋黄一个蛋白吃小半个.我感觉我很小心了可还是不消化.拉不好上午吃的下午就拉出来了
患者：就是调脾胃吗.之前拉的厉害做过一星期
医生：也可以做捏脊治疗的
医生：严重的可以针灸微波治疗的
医生：如果很稀加上蒙脱石散一起吃，两个药间隔半小时
医生：蒙脱石散空腹吃效果好
患者：那个之前拉的厉害配来也有.是助消化的吗.
患者：有时候还要泡一次午时茶.说是消食
医生：不要吃午时茶了
医生：保护胃肠粘膜的
患者：好的.大概要吃多久？
医生：宝宝不拉了就可以了，一般吃三五天
医生：可以逆时针按摩肚子，每天两次，每次十分钟
医生：家长的两手对着搓热放到肚脐眼上按摩
医生：寒凉的食物不好吃
患者：好的万分感谢！
医生：不客气，如果没有什么其他问题我就关闭对话框了，好吗？
患者：OK谢谢
医生：你好家长朋友，宝宝现在怎么样了？
医生：你好家长朋友，宝宝腹泻考虑可能是乳糖不耐受的
医生：可以给宝宝喝深度水解奶粉或是氨基酸奶粉的
医生：这样就能保证宝宝的影响，又不拉肚子了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴稀水样便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水样便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续当前药物治疗，饮食调养，忌寒凉刺激性食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝是母乳喂养吗？
患者：是的
医生：妈妈的饮食有变化吗
患者：没有变化啊
医生：嗯，那就有可能是腹部受凉引起的消化不好
患者：那可以吃蒙脱石散吗
医生：建议给宝宝口服妈咪爱
医生：可以吃蒙脱石散
患者：吃了两天妈咪爱没见效果
医生：需要吃1个星期左右
医生：一定注意腹部保暖
医生：另外妈妈的饮食注意，不要吃的太油腻
医生：妈咪爱吃2天效果不明显
患者：只吃蒙脱石散就可以吗
患者：是的
医生：两个一起配合的吃
患者：也见点效果只是不是很明显
医生：蒙脱石散需要空腹吃
医生：妈咪爱吃了奶后吃
患者：妈咪爱呢？
医生：妈咪爱吃了奶后吃
医生：用40度左右的水
患者：谢谢你
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：??谢谢
医生：不谢！有事联系
医生：你好
医生：每天大便1次，属于正常的
患者：拉的很薄也没关系吧
医生：就是有时候是稀一些吗？
患者：是的昨天拉的挺好的今天拉的有点稀
医生：嗯，没有事的
医生：只要1天1次就可以
患者：只要每天一次都属于正常吗
医生：给宝宝注意饮食卫生
医生：嗯，是的
患者：还不到三个月纯母乳
医生：哦，
医生：注意每次喂奶洗干净奶头
患者：噢
医生：注意腹部保暖
患者：嗯呢
医生：好，祝宝宝健康快乐成长！
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的
医生：好，有事留言
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴稀水样便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水样便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "服用妈咪爱治疗，注意腹部保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
患者：（空）
医生：宝宝现在晚上睡觉咳嗽吗
患者：帮我看看化验结果
医生：发烧，流鼻涕，拉肚子不
患者：咳嗽好多了
患者：就是喉咙呼吸声大
医生：这个血常规问题不大
医生：呼噜呼噜的吗
患者：是的
医生：有丝丝的声音吗
患者：这个化验结果是针对什么的
患者：有吧
医生：原来有丝丝的声音吗
患者：一直都有点，好像喉咙有痰一样
医生：这个化验主要是看那个白细胞的还化验别的了吗？
医生：胸片没，
医生：发烧，流鼻涕，拉肚子不
患者：没有
患者：说是气管炎
患者：雾化有用吗
医生：现在打什么点滴呢
医生：局部雾化止咳化痰效果好
医生：副作用小
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴喉咙呼吸音重。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴喉咙呼吸音重情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "局部雾化止咳化痰，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：在的。
医生：宝宝现在多大了
患者：好的
患者：五个月
医生：这种大便几天了
患者：前几天比这个稀
患者：从昨天开始厚点了
医生：宝宝是纯母乳喂养吗？
医生：有没有添加辅食
患者：是纯母乳，每天晚上添加辅食
患者：一次辅食
医生：宝宝一天大便几次
患者：米粉
医生：宝宝一天大便几次
患者：这几天米粉里面加了了牛油果泥
患者：一天一次这几天一天两次
医生：从大便照片看好像有粘液
患者：是有点
患者：还有点颗粒状的
医生：从照片颜色看考虑宝宝消化不良
医生：因为有粘液，建议给宝宝化验一下大便常规，除外肠炎
患者：前几天比这个稀也有粘液
医生：可以口服肠道微生态药物调理一下
患者：天天晚上哭闹，睡觉睡着睡着就哭
患者：四磨汤可以吗？
医生：建议化验一下大便常规
医生：可以
医生：最好化验一下更放心
患者：好的
医生：祝宝宝健康成长
患者：谢谢
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的，非常感谢
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
患者：我们这里医院一化验大便就宝宝用开塞露
患者：我就不想去，每次把宝宝弄得回家就便血
医生：可以带着大便去
患者：好的
医生：不过需要存放干净容器中，时间不要超过一小时
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "排粘液颗粒样便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现排粘液颗粒样便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服肠道微生态药物，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好，医生
患者：小孩有点咳嗽，但不是很严重
患者：请问下怎么办比较好呢
医生：发烧，流鼻涕，拉肚子不
患者：需不需要吃药
患者：流鼻涕
患者：清鼻涕
医生：鼻涕多不，黄吗
患者：不黄
医生：晚上睡觉咳嗽不
患者：透明的
医生：一阵一阵的咳嗽吗
患者：有点，但不是很多
患者：应该是一天咳嗽几次，3次左右，晚上要咳嗽2次左右
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：有痰的声音
患者：不知道算不算
患者：他一咳嗽你就知道他有痰
医生：是那种三十儿的相册了点儿动静这个气喘有没，
患者：没有
医生：这种情况几天了
医生：这种情况应该是感冒引起的气管炎
医生：您好
患者：你好，刚才我掉线了
患者：小孩咳嗽有3天了，从我发现
患者：有您说的拉弦的声音，但是不多
医生：这种情况应该
患者：主要是我感觉有痰
医生：你要是有那点儿那个动点这个的还得再上医院去，
医生：有卖就有了点的想三十而立，
医生：订的时候有个男，
患者：最后一句说的听不清楚，医生
医生：以前有病的时候有过这种事儿上的动点来咳嗽声，
患者：如果没有拉弦的声音，是等他自己好呢还是？
医生：这种丝丝的声音是喘息
医生：不能等待
医生：得用药
患者：没有
医生：这种情况必须去儿科面诊
医生：得听听肺部
医生：排除肺炎
医生：如果没有肺炎可以吃药做雾化观察
患者：哦，如果没有拉弦声音，需要进医院不？还是现在就去医院面诊
医生：感觉他弹特别多呼噜呼噜地也得去，
患者：好
患者：谢谢
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时就医，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：刚问的那个问题严重吗
患者：问题你好三个月的宝宝发高烧，一会38度5最高40度，打了退烧针，吃了药，已经反反复复烧了2天半了，现在手脚冰凉而且还没有血色什么原因，严重吗
医生：这是体温还要上升前的表现，请问宝宝除了发烧还有什么症状？
患者：今天测体温了，37度2
患者：是退烧了吗
医生：要持续四十八小时，不用退烧药，不发烧，才叫完全退烧
患者：可是手脚还是冷，而且还没血色
医生：孩子小，末梢循环也不好，加上体内有炎症感染存在，会这样的。
患者：现在一直在睡觉，精神也不太好
患者：而且容易惊醒
医生：发烧的时候会有困倦，睡眠增多，易惊，大人也是一样的。
患者：现在他37度2，体温还会高吗
医生：体内炎症不消除，还会升高的。
患者：这样反反复复的，这么小，吃退烧药打针会有后遗症吗
医生：不用药的话，孩子反复高烧，出现高热惊厥，损伤会更大。
患者：去看医生了，他只开了复方辛布颗粒剂还有啊莫西林
医生：化验血了吗？
患者：这是退烧加去炎症的药吗
患者：没化验
医生：是的，医生查体有说哪些异常？
患者：昨晚烧到40度就打了退烧针，然后说喘气声比粗，说有可能支气管炎
患者：但是他没有咳嗽
患者：高烧的时候，嘴还会发抖，手脚冰凉发紫
医生：那些按照医生的药物吃三天，如果没有任何好转，最好化验一下血，看如何调整用药。
患者：他体温现在降了还吃吗
医生：按顿吃
患者：不是又怕体温还会高
医生：才能保证血药浓度和药效
患者：但是这两种药是在高烧的时候才吃的吧
医生：不是的
患者：现在他37度2应该算低烧了，还吃吗
医生：按顿吃
患者：还是吃低烧药
医生：什么是低烧药？
患者：（空）
患者：这个也是医生开的，第一去的时候38度8医生开了这药
医生：这是专门的退烧药，38度5以上再口服。
患者：后面第二天39度多了才开刚刚那两样药
医生：第二天开的药是要按顿吃的，维持血药浓度。第一天开的是专门的退烧药，发烧时候再吃。
患者：嗯，懂了，谢谢了，没什么问题了
医生：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴手脚冰凉2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发烧伴手脚冰凉情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前药物服用。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
患者：问题宝宝六岁了，今天突然拉肚子，开始只是拉稀的，一天拉了三次了，第三次就像是水样的了，怎么办
医生：宝宝拉肚子的情况，就是那种水样的，那宝宝的精神饮食有没有受到影响呢，您看宝宝有没有脱水的情况，需要根据这些综合判断一下
医生：大便是什么颜色的？
患者：土黄色的
医生：好的
患者：中午的时候吐了，一天也没吃多少饭
医生：宝宝有没有受凉情况？
医生：有没有吃错什么东西了？
患者：前两天喝了瓶酸奶
医生：好的，可能是因为肚子受凉，吃了这些凉东西。你可以给宝宝用的益生菌和小儿蒙脱石散。
患者：我邻居有个一岁的宝宝拉肚子5天了，症状和轮状病毒挺像的，我家孩子老是和那个孩子在一起，会不会是他传染的呢
医生：这个东西是会传染的。轮状病毒是有可能传染的，就是稀水用的，可能会持续一周左右。可以带宝宝去换一下大便看看，轮状病毒导致的腹泻很可能导致脱水。宝宝有没有脱水的情况？
患者：脱水是什么症状呢？我家孩子是今天开始拉的，一天三次了
医生：可能会出现小便量减少，皮肤没有弹性，起皱的，重一点的可能还会出现，哭的时候没有眼泪，眼眶凹陷，极度乏力，没有精神的情况。
患者：他今天小便是挺少的
患者：怎么预防脱水呢？
医生：可以喝那个口服补液盐。
患者：喝点淡盐水行吗？
医生：因为小宝宝有这种可疑轮转病毒感染者的接触，可以去化验一下大便看看。
患者：嗯嗯好的，谢谢您
医生：您好
患者：您好
患者：问题如果感染了轮状病毒怎么治疗
医生：在的
医生：如果感染了轮状病毒，因为这个它腹泻比较急快，进展迅速，一个就是补充水，电解质止血，另外一个就是配合抗病毒治疗。
患者：能吃蒙脱石散吗？
医生：可以吃的，这个轮状病毒感染，病程可能会在十天左右，吃药一般不会减少他的病程。主要起个预防脱水的作用。
患者：嗯，谢谢您
医生：不客气。
医生：嗯，建议不要喝盐水还是喝口服补液盐，因为这里面还有电解质。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴稀水样便1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水样便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续当前治疗，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在的
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝宝现在多大了
患者：2岁多了
医生：宝宝咳嗽几天了？
患者：3-4天左右
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：一顿顿的
医生：咳嗽有痰吗？
患者：有的
医生：宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重
医生：宝宝有没有喘息症状，有没有发热
患者：平时白天不严重的，今天白天咳的特别严重，晚上两点至5点之间一顿的
医生：有没有给宝宝行胸片检查
患者：咳的时候有喘息病状
医生：从描述症状建议给宝宝行胸片检查了解一下气管炎症程度
患者：没有就抽了血
医生：一般支气管炎首选药物就是头孢类，
医生：病程一般需要一周左右，治疗恢复需要过程
医生：建议继续治疗同时，配合雾化治疗
患者：好像喉?有声音
医生：应该是痰鸣音或是喘鸣音
医生：局部应用雾化治疗，应该效果不错
患者：好的
医生：祝宝宝健康成长
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：谢谢
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前治疗，辅助雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝现在体温多少
患者：37.6
医生：手脚凉吗？
医生：身上有汗吗?
医生：宝宝现在精神怎么样？
患者：没汗，不凉，在被窝里没起床
医生：嗯嗯
医生：宝宝除了发热还有其他症状吗
医生：比鼻涕，咳嗽，嗓子哑，溃疡等等
患者：精神不怎样在睡～
患者：没有，
医生：宝宝受凉了吗
医生：家里有没有感冒的
患者：没有，不知道昨晚上吃过饭，去外面玩了一会～我家里冷，是在河南
医生：嗯嗯
医生：宝宝可能受凉了
医生：现在吃奶了吗？
患者：没有2岁八个月了
医生：吃饭怎么样？
医生：喝水多吗？
患者：在医院输液才隔了1天
医生：宝宝嗓子红吗
患者：一般
医生：可能出去受凉了，宝宝现在抵抗力差，容易反复感染
患者：昨天都好好的了，今天又，唉～
医生：不要着急，38度以下不用退热
医生：给宝贝多喝水，勤量体温，注意观察孩子精神及饮食
患者：好像温度还在升
医生：宝宝醒了吗？
患者：没起床，还有点似睡非睡
医生：给宝贝喂点水，半小时后测体温
医生：家里有没有退热药
患者：鼻子有点不透气，
医生：嗯嗯，流鼻涕吗
患者：有辛布颗粒，不流鼻涕的
医生：嗯嗯，可以的
医生：勤量体温
医生：宝宝可能是又感冒了
医生：不超过38.5，可以给宝贝少盖一点散热，给宝贝多喝水，宝宝手脚热的话用温水擦一下眉头脖子还有腋窝，十分钟左右可以有助退热
患者：好的～
患者：他挺烦躁的～
医生：宝宝发热时容易烦躁哭闹
医生：注意观察还有没有其他症状哦
医生：如果体温持续39度不退热，需要及时就诊。
患者：哦！好的，谢谢您～
医生：不客气
医生：祝宝宝健康成长
医生：以后要注意给宝贝保暖，冬天少出门哦
医生：您还有疑问吗?
患者：咱时没了～在次谢谢
医生：好的
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：再见哦
患者：好的，再见
医生：嗯嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "多喝水，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：问题6个月拉肚子拉了一周了吃药也没有什么效果吃了母乳。就拉肚子我以前吃过药对孩子有影响没有
医生：宝贝这个的话平常主要是吃母乳吗
患者：恩
医生：最近吃奶量可以吗
患者：可以
患者：就是拉肚子
医生：主要是拉肚子，对吗
医生：拉肚子多久了
患者：吃了就拉
患者：一周
医生：嗯啊，大便一天几次呢
患者：4到5次
医生：嗯啊，大便是什么样子的呢
患者：以前是有点拉肚子现在是水
医生：嗯啊，颜色正常吗
医生：有没有未消化的奶瓣？
医生：宝贝大便的话
医生：颜色黄色还是绿色呢？
患者：绿色
医生：那就是有点消化不良的表现
医生：宝贝精神状态好吗
医生：尿的多吗？
患者：不是很好尿的多
患者：消化不良是吃多了吗
医生：嗯啊，这个消化不良原因很多，对症处理就可以的
医生：宝贝期间看过医生吗？亲
患者：看了的
患者：吃了一周药
医生：嗯啊，当时查过大便常规吗
医生：吃的什么药呢？
患者：没有查查的血
医生：嗯啊，血有问题吗
患者：蒙脱撒
患者：没有什么
医生：嗯啊
医生：吃的只有那个药吗
患者：不是还有其他
患者：药
医生：嗯啊，
医生：调节胃肠的药物吗。
医生：其他的
医生：宝贝大便状况没有缓解吗
患者：他为什么吃奶就拉肚子呢
患者：没有
医生：宝妈最近也没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物吧
患者：吃了冷的
医生：宝贝这个平常吃母乳还吃其他的吗
患者：不吃
医生：宝妈饮食肯定不能吃冷的啊
患者：恩
医生：宝妈的饮食是非常重要的
患者：哦
医生：宝贝目前精神状态好吗
患者：不好
医生：尿的多吗
患者：多
医生：那就好
医生：得多给宝贝喝点
医生：温水
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现妇腹泻情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续当前治疗，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前是在医院做雾化吗
患者：在家做
医生：看过医生吗，目前是支气管炎还是肺炎
患者：说是支气管炎，可做雾化半个月了痰也不见好转，只是咳嗽减轻了。
医生：让医生听诊过，还是拍胸片检查的
患者：听诊的
医生：目前医生给开的什么雾化药
患者：我也不知道，只知道是治疗支气管炎的。
患者：我寻思会不会又肺炎了？用这药治疗肺炎可以吗？
医生：有药物图片吗
医生：拍一个，我给你看看什么药
患者：等下
医生：好的
医生：发一下吧
患者：有丹红注射液，硫酸庆大霉素注射液，地赛米松磷酸钠注射液，注射用糜蛋白酶
医生：这些都是太老式的雾化药了
医生：现在正规医院，都不用这些了
医生：在哪里开的这些药
患者：该用什么药呢
医生：目前主要是有喘息还是有痰？
患者：在我们乡镇卫生院拿的
患者：主要有痰，咳嗽，但咳嗽减轻了，原来治疗过两次，好一周左右又反复了
医生：这些都是注射液
医生：严格上，都不能当雾化药用
患者：该用什么药呢
医生：现在都用布地奈德，沙丁氨醇雾化
患者：就这两种吗
医生：痰多的话，用浓盐水雾化
患者：加上面的药一起吗
医生：目前如果没有喘息的话，只是痰多的话，可以只雾化3%的浓盐水祛痰，也比较便宜
医生：同时口服祛痰药，盐酸氨溴索口服液
患者：不需要用布地奈德，沙丁胺醇吗
医生：那个主要是治疗喘息的
医生：咳嗽的话，还得配合口服消炎药
患者：盐水到哪里买？
医生：一般大一点的药店能买到
患者：他现在正在吃小儿白贝止咳糖浆
医生：你换换药，用头孢克肟颗粒，盐酸氨溴索口服液口服
患者：上次咳嗽吃小儿白贝止咳糖浆，还有头孢克肟颗粒，
患者：是县医院医生开的
患者：后来他开始腹泻了，乡镇卫生院医生说是吃了头孢克肟颗粒的原因，这次就不敢吃了
医生：是吧，还是头孢管用，不一定是头孢的原因
患者：头孢克肟颗粒配合什么药能不腹泻呢
医生：配合盐酸氨溴索口服液，效果最好
患者：好吧，谢谢！麻烦了
医生：好的，别客气，还有别的可以帮你的吗
患者：没有了，谢谢
医生：你好，目前有缺钙的情况吗
患者：嗯
医生：化验过微量元素吗，缺的多不多
医生：还在吗
医生：在不在
医生：化验过维生素D测定吗
医生：在不
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "口服消炎药，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：我们家宝早上拉的好多奶瓣
医生：就今天开始么
患者：可是过会拉的就不稀了
患者：前两天咳嗽喘打针了
医生：就这一次么
医生：哦哦，还用了抗生素吧？
患者：一会拉一点一会拉一点的！恩
患者：可是打完针都三天了
医生：用的什么抗生素？
患者：打的头孢和化痰的
医生：哦哦
医生：抗生素打了容易伤及无辜
医生：肠道正常菌群受影响
患者：就头孢和氨溴还是氢溴我忘记了
医生：没事，氨溴索这类还好，主要是抗生素的问题
患者：抗生素头孢属于是的吧
医生：是的
医生：所以出现了问题
医生：注意肚肚保暖，可以吃点儿益生菌
患者：开的橘半颗粒喝头孢克肟
医生：还在吃抗生素么
患者：打了五天的针，还在吃
医生：嗯嗯，抗生素时间越长，但是菌群失调可能越大
患者：那头孢炳烯颗粒会不会好点
医生：都一样的，都是抗生素
医生：都有这个问题
患者：哦哦！那以前喝怎么没事啊！估计还是打针打的时间长了的缘故吗？
医生：这个不是每次都出现
医生：看孩子自身情况
医生：所以每次的情况不一样
医生：抗生素尽量少吃
患者：恩，他晚上动一下都要吃奶，那是因为吃多了不消化，打针打的肠道消化系统不好了
医生：打针会让他的消化系统受影响的
患者：问题是他现在还是有痰，不知道还要不要吃抗生素
医生：这个是肯定的
患者：嗯嗯，我还担心是轮状病毒呢
医生：额，不像
医生：轮状病毒大便比这个差多了
患者：恩，只要精神好就没问题对吗？
医生：对的，另外也不能拉的太厉害了
患者：那我要怎么办呢？
医生：可以吃点益生菌，另外抗生素吃的时间不要长了
患者：恩，吃妈咪爱可以吗？
医生：可以的
医生：就吃妈咪爱就行了
患者：好的，谢谢您！担心死了
医生：不用太担心了
医生：注意给肚肚保暖
患者：老是拉一点一点的！
医生：这也是常见的问题，不用担心
患者：好的！
医生：嗯嗯
医生：您好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴奶瓣3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴奶瓣情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予妈咪爱服用，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：嗯你好
患者：请问这是怎么回事啊
医生：请问宝宝这样多久了？
患者：刚一个小时
医生：量大不大？
医生：有没有比平时稀一点？
患者：还行，都是稀的
患者：比平时稀
医生：宝宝拉的这个大便绿的稀的绿的考虑可能是有一个腹泻的情况，后期要观察一下有没有大便次数增加。目前宝宝的精神饮食怎么样呢
患者：什么原因引起的呢
患者：现在精神还好
医生：有可能是受凉或者是吃多了，或者是没吃饱，因为胃肠道比较脆弱。
患者：嗯嗯好，知道了
医生：宝宝有受凉吗？
患者：应该是没有的
患者：吃多没吃饱也会引起大便发绿吗
医生：嗯，因为这样可能会引起宝宝消化不良，然后大便变绿的情况。
患者：嗯嗯好，知道了
医生：好的。你可以给宝宝用点益生菌调理一下。目前拉几次？
患者：今天就拉了两次，上午没事，下午就变了
医生：平时大便怎么样一天几次？
患者：过完满月差不多就一天两三次
医生：嗯，小宝宝他的胃肠道比较脆弱。因为他还没有发育完全的，等他大一点就会好一些的。宝宝这样拉肚子的话，有没有影响他的那个身高，体重。
患者：他才这样我也不清楚
医生：哦。那宝宝从满月之后就开始有点拉肚子的情况，他现在多大呢，
医生：除了腹泻，宝宝有没有其他症状？
患者：我是说满月之后大概每天大便两三次，今天上午大便还没事的，下午就变绿了
患者：没有其他症状
患者：现在一个多月
患者：刚刚又拉了，变正常了
医生：嗯，好的，拉肚子是比较常见的。可以用那个益生菌给她调理下，可以给宝宝喂点水，观察宝宝大便，量有没有增加，然后次数有没有增加？
患者：嗯嗯好的知道了谢谢
医生：如果次数增加量非常大的话，可以再给他加个小孩蒙脱石散。超过三天不好转，建议去查一下大便看看。注意肚子保暖。
患者：嗯好知道了，谢谢
医生：好的，不客气。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴绿色便1小时。",
"现病史": "1小时前患儿无明显诱因下出现腹泻伴绿色便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "服用蒙脱石散，必要时及时就医，查大便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝现在多大了
患者：宝宝这几天拉肚子，拿药了，一个蒙脱石散
医生：母乳喂养吗
患者：一个蒙脱石散
患者：奶粉
医生：每天几次大便
医生：咳嗽，流鼻涕，发烧不
患者：今天中午拉的挺好，
患者：都没有
医生：腹泻几天了
医生：现在多大了
患者：吃药前一天七八次，现在三四次
患者：42天
医生：腹泻几天了
患者：腹泻五天左右看的，
医生：化验大便没
患者：没有
患者：在乡村看的
医生：应该化验大便看看排除肠炎
患者：噢
医生：加上益生菌，补充锌剂
医生：换成腹泻奶粉
患者：原来一直挺好的
患者：大便一般一天一次，最多两次
患者：需要换奶粉？？？
医生：换成腹泻奶粉
医生：应该化验大便看看排除肠炎
医生：不能一直吃这个药
患者：啥是腹泻奶粉
医生：无乳糖奶粉
医生：腹泻时吃的奶粉
医生：帮助宝宝消化
患者：噢
医生：赶紧化验
患者：好的
医生：随时咨询
患者：好的，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便性状改变。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现大便性状改变情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "换腹泻奶粉，查大便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝现在体温多少度？
患者：39
医生：除了发烧，还有其他不适吗？
患者：没有
医生：建议给宝宝口服退烧药
医生：多喝水
医生：配合物理降温
患者：吃药了，吃完药就退烧，一会又反复了
医生：哦
医生：有可能是其他感染
医生：不是单纯接种疫苗引起的发烧
患者：哦
医生：今天主要是给宝宝退烧
医生：建议明天带宝宝看医生
患者：好的
患者：恩明天去医院检查一下
医生：好，一定注意多喝水
医生：物理降温
医生：用温水擦身体的颈部腋下肘窝腹股沟腘窝等处，使皮肤微微发红，降温效果不错
患者：恩知道了谢谢
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的
医生：好，有事联系
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧半天。",
"现病史": "半天前患儿无明显诱因下出现发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服退烧药，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问孩子多大了？
医生：哦，不好意思。孩子查血了吗？
患者：宝宝三个月
医生：请问是清鼻涕吗？
患者：没有呢，医生说精神状态好不用担心，精神不好要赶紧去
患者：嗯嗯今天早上起床开始流鼻涕
医生：家里有人感冒吗？
患者：流鼻涕咳嗽
医生：没有发烧吧？
患者：没人感冒，没有发烧
医生：哦
患者：开始只是干咳，昨天医生给开了利巴韦林还有桔贝合剂
医生：这个药治疗流鼻涕效果一般
患者：医生检查说喉咙有点红
医生：桔贝合剂是可以的
患者：她这么大可以给她吃999小儿感冒颗粒么？
医生：也可以
医生：但这个药治疗流鼻涕效果一般
医生：可以试试小儿伪麻美芬滴剂，效果要好一些
患者：那还是吃医生开的利巴韦林还有桔贝合剂吗？
医生：加这个滴剂吧
患者：那这两种药也一起吃么？
医生：吃3天，看看有没有好转
医生：嗯，一起奶后吃
患者：宝宝干咳然后干嘛是不是上火引起的感冒？
医生：上火、感染都会引起
医生：如果3天后无好转，最好查下血，看如何调药
患者：跟我吃上火有关系么？宝宝是纯母乳
医生：母乳还是奶粉喂养？
患者：纯母乳
医生：会有关系的
医生：妈妈饮食要清淡，不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物。
患者：嗯，那999小儿感冒颗粒治宝宝上火是不是好一些？
医生：桔贝合剂就可以治疗上火
患者：我看网上说利巴韦林副作用大是么？
医生：能少用药不多用
医生：还可以，婴幼儿专用抗病毒药物
患者：利巴韦林是婴幼儿专用么？说明书上我也没见写着的
医生：你拍照片发过来
医生：我看你用的是哪种
患者：好的
医生：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干咳伴流涕2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现干咳伴流涕情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续当前药物服用，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，咳嗽多长时间了？
患者：5天左右
患者：孩子没吃过头孢类药物，得怎么测试过敏不，我想给孩子吃点头孢类药物
医生：咳嗽首先需要明确原因，再准确用药的，不知咳嗽第几天就诊？有肺部听诊吗？
患者：嗯嗯，听了，没啥事
患者：咳嗽第二天和第五天都听了
医生：有化验血常规吗？
患者：没事
患者：没有
患者：没有化验
医生：口服药物几天了？
患者：3天，停一天
患者：一共服用4天，医生
医生：目前如果没有细菌感染抗生素不建议随便使用。不知服用药物后咳嗽有变化吗？是否有化痰止咳药物。
患者：有点变化，不明显
患者：用了化痰药物
患者：那您建议？
医生：咳嗽咳痰严重吗？检查是咽部充血？
医生：另外咳嗽白天多还是晚上多？
患者：现在白天多
患者：就是有痰咳不出来那种
患者：咽部有点发白，不是特别红
患者：？
医生：抗生素一般不建议随便更换，建议化验血常规看白细胞是否增高，如果白细胞高，阿奇霉素服用4-5天无效过可以更换头孢。
医生：注意勤喂水，拍背促进痰液排出
患者：奥奥，那好的，谢谢医生，但是孩子没吃过头孢类的药物，要是吃，应该不能出现过敏吧
医生：宝宝对其他食物及药物有过敏现象吗？
患者：没有
医生：家长有药物过敏史吗？
患者：没有
患者：我有过一次青霉素过敏
患者：孩子爸爸没有药物过敏
医生：您是皮试过敏？
患者：点滴过敏
患者：皮试没过敏
患者：？
医生：那需注意。口服相对安全，但正规来说，如果之前没有用过头孢类，过敏体质需要皮试后再用。
患者：奥奥，那好的，谢谢医生
患者：打扰你了
医生：不客气，祝宝宝健康
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰5天。",
"现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "及时就医，化验血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，为了更好的为您服务，我需要再询问几个相关问题，感谢您的配合。
患者：在的
医生：嗯
患者：这个化验单是昨天的
患者：昨天拉了5次
医生：在看化验单
医生：看了大便常规结果，孩子是感染性腹泻
患者：今天目前为止拉了3次，量挺多的，大便呈黄绿色，有点奶瓣，今天去化验大便了隐血试验1?阴影，其他都是阴性了
医生：查了大便后，医生给宝宝开药了吗？开的什么药
医生：哦
患者：蒙脱石散，还有消炎药
患者：这个说明宝宝吃了药后有好转了是么
医生：这沫说孩子腹泻是好转了
医生：是的
医生：我打字慢，抱歉
患者：嗯嗯，那么隐血试验1?要紧么
患者：不要紧的
医生：看第一张大便单子，有白细胞，还有潜血，
医生：也就是说是感染性腹泻，吃消炎药是应该的，
患者：今天化验的单子上白细胞0—1阴性，红细胞阴性
患者：嗯嗯，好的
医生：并且，孩子服药后，大便只有少量潜血了
医生：但是
患者：今天大便化验出来没有血丝了
医生：腹泻的孩子，大便至少要复查3次，都是不见白细胞，才能停药的
患者：好的
医生：嗯
患者：那还是要继续服药咯
医生：孩子是好转了，再复查2次
医生：是的，继续服药
医生：2次都是正常的了，再考虑停药
患者：好的，知道了
医生：嗯
医生：医生治疗的很好
患者：谢谢医生
医生：还有问题吗？
患者：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便隐血实验阳性。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现大便隐血实验阳性情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "服用蒙脱石散及消炎药，密切观察。"
} |
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