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问诊对话历史: 医生:你好!孩子咳嗽几天了有没有发热 患者:半月了,没发烧,没有痰 医生:有做过什么检查吗 患者:做的透视,支气管炎 医生:孩子经常咳嗽吗 医生:这次咳嗽之前有没有感冒发烧 医生:没有做血化验吗 患者:没有 医生:孩子小时候湿疹重不重父母有没有鼻炎 患者:感冒以前胀肚子了好了五六天就感冒了 患者:没有得过湿疹,父母没有鼻炎 患者:吃什么药好的快 医生:现在主要是夜间咳嗽厉害对么 患者:白天也咳嗽就是没有晚上厉害 医生:孩子这种情况你最好给他做一下血化验看有没有支原体感染 患者:哦,空腹查血吗? 医生:不需空腹 患者:不查血不能用药吗? 医生:止咳药可以用但是消炎药是不能用的,需要血化验提供依据 医生:方便的话可以带孩...
{ "主诉": "咳嗽咳痰,夜间为著。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰,以夜间为著。无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "雾化治疗,就医查血常规。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:孩子50天,嗓子有痰,而且咳嗽是感冒么 医生:发烧吗 患者:不 医生:有没有别的不舒服 医生:精神状态怎么样 患者:挺好的, 医生:小孩以前经常感冒么 患者:就是一咳嗽听出来有痰声 患者:没有啊 医生:有可能是支气管炎 医生:最好是做个血常规和胸片 医生:如果您不想去就先吃点儿健儿清解口服液 医生:是母乳喂养么 患者:嗯嗯是 医生:嗯,那就行 医生:那您先吃点儿健儿清解吧 患者:有时候吐,有黄痰 医生:如果两三天还不见好就得做检查了 医生:那就最好去拍片 医生:看看,还是怀疑有支气管炎 患者:前几天去医院,给听的, 患者:说没事 医生:哦哦 患者:这几天还是咳嗽, 医生:那您吃健儿清解吧 医生:这是...
{ "主诉": "咳嗽咳痰1周。", "现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "复查血常规及胸片,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:是今天刚开始发现的吗 医生:咽喉有充血 患者:昨天发烧,但是退烧药吃了就退了 医生:除了发烧,有咳嗽之类其他症状吗 患者:昨天喉咙没有充血 患者:很少咳嗽 医生:嗯,因为疾病是一个发展过程 患者:就是扁桃体发炎还是其他什么病? 医生:扁桃体白色小泡 患者:嗯,有三四个 医生:有化脓点吗 患者:拍照不好拍到 患者:好像没有 医生:是的,看不是很大出来 医生:那你要注意除扁桃体炎外另一点是,疱疹性咽峡炎 医生:建议查个血常规看有没有并发感染 患者:吃了消炎药后发烧没有超过38度了 医生:吃的头孢是吗 患者:是的 医生:如果是化脓性扁桃体炎是对的 医生:是给医生看过,开药的吗 患者:要是疱疹那个呢 患者:...
{ "主诉": "发烧伴扁桃体白色小泡。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴扁桃体白色小泡情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "物理降温为主,继续当前治疗,必要时及时就医。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:我家宝宝放屁臭。是什么症状 医生:请问症状出现多久了? 患者:今天才发现放屁臭。吐了几次。量不算大 医生:母乳还是奶粉喂养? 患者:混合 医生:以前爱吐奶吗? 患者:以前也吐。吐出来有像豆腐花一样 医生:这两天大便怎么样? 患者:今天还没有拉大便的 医生:孩子肚子胀吗?鼓吗? 患者:前几天大便一天一次。拉出来不干不稀的 患者:不胀。也不鼓 医生:孩子有着凉吗? 患者:我也不清楚吗 患者:都很小心的 医生:妈妈饮食有变化吗? 患者:不会着凉吧 患者:我吃的清淡 医生:着凉、感染都会引起这些症状 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节...
{ "主诉": "排气增多伴臭味浓烈。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现排气增多伴臭味浓烈情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "注意饮食,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 患者:在在在 患者:您好 医生:宝宝现在体温多少? 患者:37.7 医生:宝宝精神怎么样?手脚凉吗? 患者:喊着瞌睡,睡着了 医生:嗯嗯 医生:您看看有汗吗? 患者:手脚不太凉,精神不好,一上午都是在昏昏沉沉的睡觉 医生:宝宝有没有呕吐腹泻? 患者:中午吃了一点点汤,给他吃了易坦静,四个小时前喝了希刻劳和小儿感冒颗粒(中药) 医生:嗯嗯 患者:没有腹泻,没有呕吐,偶尔喊肚子疼 医生:宝宝具体哪个部位疼? 患者:睡着了就不疼了,肚子上也贴了丁桂儿脐贴,他说就是肚子上面一点点疼,我说是不是和拉粑粑一样疼,他说不一样,我在想会不会受凉了 医...
{ "主诉": "咳嗽咳痰1周。", "现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往细菌感染史。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "及时就医,查明相关病因后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:除了发热,还有其她的症状吗? 患者:没有发现呢 医生:有受凉的情况吗? 患者:也不流鼻涕也不咳嗽嘴唇嫣红 医生:嘴唇发红,与发热有关系 医生:没有尿频,尿痛的症状吧! 患者:因为白天在幼儿园不大清楚没有说尿痛什么的呢 医生:就是孩子尿尿的时候出现哭闹 患者:没有 医生:那就需要考虑呼吸道感染的可能,这个年龄段的孩子呼吸道感染多是全身症状,很少有局部的卡他症状,比如说流鼻涕打喷嚏 医生:目前在这个体温不需要特殊处理,多给孩子喝水,可以外用退热贴。 患者:好的 医生:这孩子既往体质怎么样?有没有其他基础病? 患者:没有呢身体还好 医生:那就可以,采用上述的治疗方法,口服清热解毒药物和感冒颗粒 医生:呼吸道感染一般有...
{ "主诉": "发烧半天。", "现病史": "半天前患儿无明显诱因下出现发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "口服消炎药,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好,你给孩子都做过什么检查?肺炎支原体检查过没有? 患者:只查过血常规,正常 医生:那最好做一下,肺炎支原体,看有没有肺炎支原体感染?如果是这种感染,就用红霉素一类的消炎药。 患者:医生听了,开了后面的药 患者:吃完了,还那样 患者:吃了阿奇霉素两天,没用 医生:你好,可以口服利君沙颗粒。 医生:氨溴特罗口服液。 患者:嗯 患者:第一个药是什么药呢 患者:吃这两种就行哈 患者:家里有好几种,不知道吃什么觉得都差不多 医生:第一个药是消炎药。 患者:哦 医生:第二种是祛痰的,两种配合吃。 患者:嗯 患者:家里还有阿奇霉素,能接着吃么 医生:好 医生:吃利君沙就不用阿奇霉素,两种药吃一种就可以了。 患者:嗯, 患...
{ "主诉": "咳嗽咳痰半月余。", "现病史": "半月前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "及时就医,查肺炎支原体后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:您好,很高兴能为您服务,为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:请问孩子精神状态怎么样?手心足心臀部有没有皮疹? 医生:孩子嗓子痛的厉害吗? 患者:精神从今天下午开始不好 患者:嗓子不疼 患者:今天中午之前蹦蹦跳跳的 医生:一般发热的急性期为三天左右,期间一般会反复发热,吃药就退,药效一过还会反复 医生:所以如果孩子体温反复的频繁,或者精神状态不好,建议去医院看一下,看看嗓子,也可以查个血明确一下病因。 患者:手足臀无皮疹 患者:下午做的小儿推拿 医生:上颚或者咽部有皮疹,有可能是咽峡炎 患者:我想问的是体温39.7,这个温度不去医院可以吗 医生:发热的急性期,尤其是高热的时候...
{ "主诉": "反复发烧1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现反复发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "继续当前治疗,必要时及时就医,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在的 患者:早上喝了水和奶也吐了 医生:宝宝大便正常吗 患者:昨天有点偏稀,三次 患者:下午到现在都没有再拉,放屁特别臭 医生:现在应用什么药物 患者:没有哦,喝了益生菌 医生:建议给宝宝化验一下大便常规,最好找医生听一下气管 患者:在么您 医生:在 患者:哦哦,肚子胀胀的感觉 医生:考虑宝宝消化不良可能性大 医生:建议给宝宝化验一下大便常规 医生:最好找医生合理检查一下 患者:这样啊, 医生:注意合理饮食,不要食用辛辣食物和凉性食物 患者:跟气管是有什么关系么?一直吐 患者:嗯,可能就是吃东西吃的杂了 医生:这两天宝宝干咳,顺便找医生听一下气管, 患者:以前都只吃清淡的食物,现在家里人...
{ "主诉": "干呕咳嗽咳痰2天。", "现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现干呕伴咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "注意合理饮食,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗? 患者:在的 医生:宝宝大便正常吗 患者:不排便 医生:有没有排气(放屁) 患者:很少 医生:几天未排大便 患者:现在两天了 医生:宝宝有没有呕吐症状 患者:哭的时候有干呕 医生:11宝肚子胀吗? 患者:上次去医院拍片看肚子里面都是气 医生:检查多久了 患者:我看见肠套叠也是阵发性腹痛有点害怕 患者:一个星期了 医生:通过沟通描述,宝宝无血样便,有少量排气,暂不考虑肠梗阻或肠套叠 患者:那是什么原因 患者:吃奶正常 医生:建议带宝宝到医院复查立位腹平片检查 医生:考虑宝宝消化功能紊乱 患者:严重吗? 医生:出现腹胀,肠痉挛现象 医生:建议合理检查一下,应该问题不大, 医生:但需要找医生合理检查...
{ "主诉": "阵发性腹痛伴便秘。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现阵发性腹痛伴便秘情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "及时就医,查立位腹部平片。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝大便还稀吗? 患者:不稀 患者:但是颜色不像之前金黄色 医生:后来复查大便常规没有 患者:有点泛白,味道有点臭,之前是酸酸的味道 医生:嗯。考虑是消化不好 患者:大便常规白细胞有点高 医生:嗯,是开始化验的 患者:腥臭味呢, 医生:现在没有复查? 患者:严不严重 医生:腥臭味,主要是考虑消化不好 患者:没有复查,还喝着蒙脱石散和杜拉宝呢 医生:不严重 医生:可以加益生菌口服 医生:宝宝精神吃奶好吗? 医生:现在吃药几天了? 患者:精神吃奶都还好和之前一样 患者:昨天吃的蒙脱石散没吃妈咪爱 医生:嗯,那就不严重 患者:是不是和这个有关系 医生:没有关系 患者:现在可以吃鸡蛋嘛 医生:不可以的 患者...
{ "主诉": "腹泻1周。", "现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现腹泻情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "加益生菌口服治疗,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:首先很乐意为您解答!我需咨询相关信息,请如实作答。 医生:请问宝宝多大了,拉肚子多久了? 患者:5个月了,有一个多星期了,还老是吐奶 医生:吃了药之后说有所好转呢,还是没有一点好转。 医生:有没有做大便常规的检查。 患者:有点好!没有以前稀了,没有做啊 医生:以前吐奶吗,现在吐奶一天吐几次。 患者:以前也吐,吃完奶,有时候就吐,现在一放屁就有屎 医生:现在的呕吐和以前的呕吐有区别吗? 患者:有啊!现在吐的有点绸,有时候有点小块块 医生:目前是秋季,最近有很多拉肚子的宝宝,秋季我们要注意轮状病毒腹泻。考虑到宝宝拉肚子的时间比较长已经有一周,所以建议您带宝宝的大便去医院化验一个大便常规和轮状病毒。 患者:嗯 医生:...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻,吐奶一周。现服用妈咪爱和酪酸梭菌活菌散。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "腹泻待查。", "建议": "大便常规,轮状病毒检查,补充锌剂。" }
问诊对话历史: 医生:这孩子每天大便几次? 患者:四五次 医生:每次的量很多吗?尿量怎么样? 患者:尿量不少了 医生:大便次数增加就会导致尿量减少 患者:尿量好像还算正常 患者:就是大便带奶瓣 医生:出生以后第一个月体重增加1到1.5公斤,第二个月体重增加0.8公斤左右。所以说这个孩子的体重基本达标 患者:这个做体重增长慢 医生:大便当中奶瓣比较多,应该考虑消化不良 医生:需要减少每次喂奶的奶量,增加喂奶次数。母乳喂养的孩子,妈妈的饮食也要注意尽可能进食容易消化的食物,避免进食油腻生冷不容易消化的食物 医生:这个孩子查大便常规了吗? 患者:(空) 患者:没有 患者:吃这个药可以吗 患者:一个大夫开的 医生:这个药可以助剂促进消化,可...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿大便次数增多伴奶瓣。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "黄疸。", "诊断": "考虑消化不良。", "建议": "进食容易消化的食物,服用思密达。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:你好,医生 医生:宝宝大便异常几天了 患者:今天刚刚两天 患者:昨天开始的 医生:一天大便几次 患者:前天吃了药 患者:记不清,一会又来一会又来 医生:大便水分多吗? 患者:刚完了。吃饭奶之后又窝 患者:多,蛋花很少, 医生:可以照一张照片吗 患者:不好意思,拿去洗了 医生:哦 医生:宝宝吃奶好吗? 医生:是纯母乳喂养吗? 患者:吃奶还是正常的,一般两个小时,有时一个小时,晚上是三个小时 患者:是的 医生:小便量正常吗 医生:有没有减少 患者:这个,我还真不知道, 医生:有没有呕吐症状 患者:不知道一天几次小便 医生:哦 患者:没有 医生:宝宝精神状况有变化吗? 患者:根平时差不多 医生...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿绿色稀水样便,伴蛋花汤样两天。现服用妈咪爱,蒙脱石散,消旋卡多曲颗粒。", "辅助检查": "大便常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑消化不良。", "建议": "注意喂养方式,蒙脱石散空腹应用,妈咪爱喂奶时用,消旋卡多曲喂奶后用宝妈忌辛辣食物和凉性食物。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:现在宝宝咳嗽有痰 医生:吗 患者:嗯,有,并且有时还流鼻涕 医生:咳嗽严重吗? 患者:尤其是晚上睡觉前,咳嗽的特别厉害,吐奶 患者:白天好点 医生:有没有喘息 患者:没有 患者:吃奶的时候,鼻子呼哧呼哧的 医生:从描述症状考虑宝宝有支气管炎,建议继续应用柴桂颗粒 医生:建议加用止咳化痰药物,比如氨溴索,肺力咳 患者:那药能一起吃嘛? 医生:可以 医生:最好找医生听一下气管 患者:混在一起吃? 医生:合理检查一下,规范用药 医生:中成药与西药间隔半小时 医生:祝宝宝健康成长 患者:柴桂,氨酚黄那敏,磷酸奥司,都是中成药嘛? 医生:柴桂颗粒是中草药 医生:其他是西药 患者:哦,就是柴桂要吃后...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿反复发烧五天,咳嗽有痰,流鼻涕三天。现服用磷酸奥司他韦颗粒,小儿氨酚黄那敏颗粒和柴桂。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑支气管炎。", "建议": "加用止咳化痰药物。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:请问小儿宝泰康颗粒对流鼻涕和咳嗽有效果没?有副作用没? 医生:请问孩子多大了? 患者:现在7个半月 医生:可以吃的 医生:宝宝有发烧吗? 患者:这个有副作用吗? 医生:是药三分毒 患者:宝宝没有发烧 医生:不过这个是中成药 医生:副作用小一些 患者:那葵花小儿止咳颗粒会不会好点呢? 医生:症状出现多久了? 患者:今天开始咳嗽的、昨天开始流鼻涕的! 医生:家里有人感冒吗? 患者:家里没有人感冒 医生:葵花那个不管流鼻涕 患者:可能是因为昨天天气太热、开了会风扇着凉了 医生:宝泰康更对症些 患者:您是说葵花小儿止咳颗粒对流鼻涕没什么效果是吗? 医生:可以吃3天看看有没有好转 患者:额、谢谢 医生:是的,...
{ "主诉": "流鼻涕,咳嗽。", "现病史": "患儿流鼻涕两天,咳嗽一天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "咳嗽待查。", "建议": "。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝咳嗽有痰吗 患者:没有 患者:就是干咳 医生:现在宝宝还发热吗? 患者:已经好了几天了,也没有鼻涕 医生:有没有喘息 患者:百天没有 医生:有没有胸片检查的 患者:睡着有一点 患者:没有胸片 患者:就验血 医生:通过描述症状,及结合宝宝化验结果,考虑宝宝支气管炎 医生:建议给宝宝静点药物(一周),最好配合雾化治疗 患者:医生之前开有药 患者:就是输液问题而已 医生:建议继续巩固治疗 医生:建议输液治疗 患者:饮食方面有什么忌讳么 患者:好 医生:不要食用辛辣食物和凉性食物 医生:注意不要剧烈活动 医生:注意防寒保暖 患者:好的,川贝雪梨水可以给她喝么 医生:可以 患者:好的,明白了!...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿干咳,夜间加重三天。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑支气管炎。", "建议": "输液,配合雾化治疗,忌辛辣食物和凉性食物,注意防寒保暖。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:医生你好 医生:宝宝咳嗽大约几天了 患者:有一个星期了 医生:咳嗽有痰吗 患者:输液六天,昨天去医院检查一下还有气管炎 医生:咳嗽有痰吗 患者:有,做雾化三天 医生:有没有喘息 患者:现在痰少多了 患者:现在没有了 医生:发病初期有没有发热 患者:没有 医生:现在宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重 患者:不是很严重 患者:玩的太兴奋了就会咳嗽 医生:夜间有没有咳嗽 患者:有,一声半声的 医生:建议继续口服药物,继续雾化治疗 医生:一般支气管炎疗程在10天左右 患者:我们吃的利君沙和克洛已新 医生:可以 患者:雾化有用的是吗? 患者:咳嗽的药还需要吃些什么 医生:克洛已新中含有咳嗽药物 患者:那就不用在吃...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿咳嗽有痰一周。现服用利君沙,克洛已新,做雾化。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "继续口服药物,继续雾化治疗。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:请问您家宝宝现在就只有您觉得呼吸声音大,对吧? 患者:对 患者:现在还有点干咳 医生:哦! 患者:不是太频繁没有痰 医生:咳嗽症状是这半个月来一直都有吗? 患者:会不会发展成肺炎了 患者:没有 患者:这两天开始 医生:这个你上次治疗了,不咳嗽了,一般来说不会! 患者:不是前一段时间没有咳嗽就是喘气声大排片后说是气管炎一直没好最近开始又咳嗽了 医生:如果现在又有点干咳的话,建议您去完善一些检查的,比如肺炎支原体的检验,还有看一下宝宝腺样体有没有肥大! 患者:肺炎支原体是怎么检查的 患者:不想在排片了对宝宝影响不好 医生:因为肺炎支原体感染的话,病程是比较长,没用对药的话,是没什么疗效的!还有如果宝宝腺...
{ "主诉": "呼吸声大。", "现病史": "患儿喘息声重半个月,干咳两天。", "辅助检查": "拍片。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "肺炎支原体。" }
问诊对话历史: 医生:这个孩子目前的体温是多少 患者:375 患者:37.5 医生:除了发热,还有其它的症状吗? 患者:说嗓子难受 医生:咳嗽吗? 医生:嗓子眼有痰,呼噜呼噜的是不是? 患者:睡觉一会醒一会睡,醒了就哭 医生:哦,除了口服小儿清热止咳口服液以外,还有其她的药物吗? 患者:是呼噜呼噜的 患者:没有 医生:嗯 医生:近几天有没有受凉的情况? 患者:是感冒引起的嘛 医生:需要考虑呼吸道感染的可能 患者:没有。 医生:家里的大人有没有感冒的情况? 患者:那怎么办 患者:去医院 医生:可以口服感冒颗粒,多给孩子喝水 医生:暂时没有必要到医院就诊 医生:精神状态怎么样? 患者:家人没有,就是昨天从幼儿回来和小盆友多玩的一个小时 ...
{ "主诉": "低烧。", "现病史": "患儿低烧,咳嗽有痰一天,体温37.5℃。现服用小儿清热止咳合剂,板蓝根。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑呼吸道感染。", "建议": "小儿氨酚黄纳米颗粒,小儿清热止咳口服液,退热贴,多喝水。" }
问诊对话历史: 医生:你好,小孩子咳嗽多久了 患者:前两天是嗓子干,今天开始咳嗽 医生:有没有吐跟拉肚子等 患者:没有 患者:是不是给用点退烧的? 医生:现在有没有退烧要在身边啊 患者:有臣功再欣 患者:消炎的用点什么? 医生:先吃了,再去医院验个血常规,看看是什么感染,针对治疗 医生:验了血常规看看是细菌还是病毒感染,如果是病毒感染就不是吃消炎药了 患者:咳嗽喝易坦静行不行 医生:可以的 患者:那蒲地蓝呢?还用不用喝 医生:这些都是对症的,感染才是根本原因,所以要搞清楚什么感染引起的 医生:蒲地蓝也可以喝 患者:哦, 患者:谢谢啊! 医生:不客气 医生:还有什么要咨询的吗? 患者:没啦,有再联系 医生:好的,那我就关闭对话了 患者...
{ "主诉": "咳嗽,发烧。", "现病史": "患儿咳嗽有痰,嗓子肿,发烧一天,体温39.4。现服用易坦静和蒲地蓝。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "咳嗽,发烧待查。", "建议": "退烧药,血常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好,宝宝乖吗?吃的好吗? 患者:吃的也挺好的,也乖的么 医生:你好,其实一天两次对小宝宝来说,也不算多。 患者:就是快睡觉的时候磨人了 医生:补过AD滴剂? 患者:一直吃的伊可新 患者:睡前吃一例 医生:哦,除了伊可新,也可适当补充钙剂。 医生:多晒太阳 患者:那该吃什么钙呢? 患者:那消化不好是怎么回事? 医生:含有钙剂及D3成分的钙剂 医生:消化不好,可以口服肠道益生菌妈咪爱调整菌群。 医生:注意腹部保暖 患者:碳酸钙D3颗粒可以吗? 患者:能用暖水袋吗? 医生:可以,能行。 患者:妈咪爱吃了5天没见效果 患者:碳酸钙D3颗粒可以吗? 医生:用暖水袋时注意防止烫伤。 医生:碳酸钙D3能行 医生:妈咪爱可以...
{ "主诉": "大便有奶瓣。", "现病史": "患儿大便有奶瓣。现服用伊可新,妈咪爱。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "碳酸钙D3颗粒,继续服用妈咪爱,注意腹部保暖。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:在的 医生:宝宝现在除了拉肚子还有别的不舒服吗 患者:没有 患者:精神都挺好的 医生:嗯 医生:那是宝宝肠胃受损了,需要一段时间恢复 患者:医院开药了,益生菌粉,健脾的,还有头孢咀嚼片 医生:可以进行调理 医生:嗯 医生:这些都行,您可以加一个蒙脱石散 患者:宝宝还需要去吊针吗 医生:不需要 患者:蒙脱石散也吃了几天,效果不明显 医生:药物太多没有好处 医生:怎么吃的 患者:空腹吃 医生:现在喝母乳还是牛奶? 患者:母乳 医生:您饮食怎么样 患者:之前吃了酒席上的大荤,然后宝宝就拉肚子了 医生:您的饮食也必须调整 患者:拉了两天给宝宝吃了蒙脱石散和妈咪爱,效果不明显,就去医院检查了 医生:您自己饮食...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿腹泻,大便常规显示红细胞++脓细胞++。现服用益生菌粉,健脾,头孢咀嚼片。", "辅助检查": "大便常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "大便红细胞++脓细胞++。", "建议": "加蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:你好孩子现在状态好不好,夜间睡觉能咳醒吗? 患者:不能 医生:有做支原体化验吗? 患者:今天早上有咳嗽几声 医生:把化验单传上来看一下。 患者:稍等一下啊!大夫 患者:我咋传啊!大夫 医生:页面应该有提示吧拍完照之后可以传上来的。 患者:就白细胞16.7 医生:有做支原体化验吗? 患者:没有 医生:孩子一开始发烧多少度? 患者:大夫听诊后说先不用化验 患者:没发烧啊 医生:现在就是咳嗽以夜间为主对吗? 患者:从有病到现在也不发烧 患者:对啊!半夜偶尔咳嗽!!今天早上还咳嗽几声 患者:吃喝,精神状态都可好了 医生:这种情况口服药物治疗就可以的。 患者:医生给开的头孢和阿奇!让吃三天 医生:咳嗽一般好的会慢一些有的...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿阵发性咳嗽,夜间加重。现服用阿奇霉素和头孢。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "细菌性感染。", "建议": "复查,停阿奇霉素,继续服用头孢。" }
问诊对话历史: 医生:首先很乐意为您解答!我需咨询相关信息,请如实作答。 医生:你好,宝宝有流鼻涕吗,体温正常吗? 患者:你好 医生:咳嗽的时候您觉得他的声音里面有没有痰? 患者:体温正常,白天流鼻子 患者:干咳。只晚上咳 医生:宝宝以前有没有什么病史?有没有什么药物食欲过敏。 医生:最近家里人有感冒的吗? 患者:有 患者:没有 医生:有什么呢? 患者:有感冒的 医生:宝宝鼻子塞,跟有鼻涕有关系。 医生:咳嗽也可能跟鼻涕有关系,但是也不排除是因为咽喉部或者肺上的原因导致的咳嗽。 医生:宝宝很有可能是因为家里人生病传染给宝宝了。 患者:白天不咳 医生:你有给宝宝吃药吗? 患者:没 医生:您家离诊所或者医院近吗? 患者:近 医生:对于宝...
{ "主诉": "鼻塞,咳嗽。", "现病史": "患儿鼻塞,流鼻涕,夜间阵发性干咳。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "咳嗽待查。", "建议": "听诊肺部。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:在吗? 患者:在 患者:在呢 医生:孩子多大了 患者:两周8个月 医生:咳嗽多长时间了 医生:咳嗽频繁不 患者:前三天说是气管炎咳嗽有痰吃了3天的药好了今天第四天去幼儿园上火了又咳嗽 患者:不频繁 医生:有痰没有 医生:发烧不 患者:拿的头孢克洛颗粒还有利淋巴还有一个水 患者:听着没痰不发烧 医生:孩子精神状态怎么样? 患者:可以 患者:就是今天第一天去幼儿园哭来上火吧 患者:喝水也不少喝 医生:这种情况可能还是支气管炎 医生:没有完全好 患者:啊 患者:他有时候肺热也会咳嗽 患者:我们爱上火 医生:您好,西医上没有上火这种说法哈 患者:哦 医生:只有感染和非感染引起的炎症 患者:我们总是这么连续吃...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿阵发性干咳四天。现服用头孢克洛颗粒。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "雾化,停用头孢。" }
问诊对话历史: 医生:这孩子目前精神状态怎么样? 患者:精神挺好的! 医生:除了发热以外,还有其他的症状吗? 患者:有点清嗓 患者:别的没什么! 医生:最近受凉了吗? 患者:老是咳咳的,但不是咳嗽,感觉就是嗓子不舒服的! 医生:哦 患者:但是也不流鼻涕! 患者:应该没有着凉! 医生:家里的大人有没有感冒的情况? 患者:没有! 医生:从你查个血常规看应该问题不大 患者:那老是低烧什么原因? 医生:淋巴细胞偏高,应该考虑病毒感染 患者:哦! 医生:孩子张嘴的时候看一下咽部有没有充血的情况 患者:有点 医生:那就应该考虑呼吸道感染 患者:(空) 患者:我给他买了这三种药!可以吗? 医生:呼吸道感染的孩子可能会出现,低体温,鼻塞流鼻涕的情况...
{ "主诉": "低烧。", "现病史": "患儿夜间低烧三天,咽部轻微充血。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑病毒感染。", "建议": "清热解毒药物,感冒颗粒。" }
问诊对话历史: 医生:你好,请问您是带孩子在哪种类型医院看的?方便把血常规的结果发过来看一下吗? 医生:孩子目前除了发热以外,还有哪些症状?精神反应怎么样? 患者:血常规没带回~白细胞21个呢~不过孩子精神挺好的 医生:那您知道是以中性粒细胞升高为主,还是以淋巴细胞升高为主吗? 患者:现在不烧了~有点咳嗽~ 医生:孩子发烧,一般体温两到三天都会反复烧的,还是要注意监测体温。 患者:只写的白细胞 医生:咳嗽是单声咳还是连声咳,是否有痰的声音?咳得厉害的时候有没有呕吐的表现?以哪个时间点咳的比较多? 患者:两天前就不烧了 医生:那你目前的困惑是孩子的咳嗽问题吗? 患者:不是~血项高的问题 医生:你好,白细胞升高的话提示是有感染。一般大致...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "患儿发烧,灌肠三天,灌肠后体温正常,白细胞高。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "发烧待查。", "建议": "复查血常规。" }
问诊对话历史: 医生:您好,很高兴为您服务,为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合,谢谢您。 医生:您好,请问之前上呼吸道感染有几天了? 医生:腹泻是从什么时候开始的?大便一天几次?是什么样的大便? 患者:恩你问 患者:前天,水样 医生:有没有呕吐症状? 患者:没有 医生:大便一天几次的? 医生:请问精神反应怎么样? 患者:5到6 患者:精神很好 医生:请问能提供孩子的大便照片吗?我需要确认一下的 患者:就是睡觉不踏实 患者:现在不能 医生:大便有没有粘液、脓血等东西的? 患者:她睡觉了 患者:没有 医生:好的,根据您提供的症状,不排除秋季腹泻可能哦 患者:刚开始拉屎有点白 医生:您可以给孩子先吃点益生菌如...
{ "主诉": "腹泻,发烧。", "现病史": "患儿腹泻,水样便,发烧,体温38.4℃三天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "不排除秋季腹泻可能。", "建议": "益生菌,清热解毒药物,大便常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:孩子平时有屏气发作吗? 患者:您好 患者:没有 医生:平时脾气是不是很大? 患者:前年得时候感冒就会呼吸困难 患者:平时脾气很大 医生:平时有没有过敏现象?比如过敏性鼻炎。 医生:或者支气管哮喘。 患者:有时候早上起床会打喷嚏,但不是很严重 患者:以前感冒去医院做过一次检查,说是支气管不好 患者:但是医生也没说出个所以 医生:心脏有无问题,比如先天性心脏病? 患者:我害怕他会是哮喘 患者:没有 患者:我老公冬天就会经常咳嗽会不会是遗传 医生:孩子有可能是对其他东西过敏引起的。 医生:家族中有支气管哮喘吗 患者:孩子爷爷气管不好,但他不是先天性的 患者:这样会遗传吗 医生:支气管哮喘会遗传的。 医生:...
{ "主诉": "呼吸困难,胸闷,呼吸有杂音。", "现病史": "患儿发脾气后突发呼吸困难,胸闷,呼吸伴有杂音。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "不能排除哮喘。", "建议": "血常规,心电图,胸片,过敏原。" }
问诊对话历史: 医生:你好,小孩多大?有发热,咳嗽吗? 医生:这个症状是风寒感冒,大部分是病毒感染。 患者:宝宝8个月,不咳嗽 患者:也没有发热 医生:家里艾畅有吗?可以吃点。 患者:没有 医生:那么家里有些什么常用药呢? 患者:我去药店买去 患者:家里就是退然的,治消化不良的,拉肚子的 医生:可以买点艾畅,备好退热药。 患者:明天宝宝打疫苗了,这个情况可以打疫苗吗 医生:最好,还是不要去打。 患者:好的 医生:一般感冒好1周,再接种。 患者:好的 医生:小儿柴桂退热颗粒也可以买点。 患者:嗯嗯 医生:如果接下来出现发热或咳嗽要到医院检查,化验血常规。 医生:你好,其它还有问题吗? 患者:好的,谢谢医生 患者:没有了 医生:很高兴为...
{ "主诉": "鼻塞,打喷嚏,流清鼻涕。", "现病史": "患儿鼻塞两天,打喷嚏,流清鼻涕一天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "风寒感冒。", "建议": "艾畅,小儿柴桂退热颗粒。" }
问诊对话历史: 医生:您好! 患者:你好 医生:为什么孩子要吃茵栀黄? 医生:孩子拉肚子多久了? 患者:刚开始黄疸高 医生:嗯!现在黄疸正常了吗? 患者:拉了有半月了, 患者:正常 医生:大便是什么样的? 患者:稀,黄,跟渣子一样 医生:孩子脸上有湿疹没有? 患者:有 患者:脖子也有 医生:嗯,吃的奶粉还是母乳? 患者:母乳 医生:嗯,拉了这么久肚子有没有吃点益生菌调理? 医生:或者查过大便常规? 患者:没有,也没查过 医生:嗯,明白了 患者:张医生,孩子严重吗 医生:这种情况要考虑孩子乳糖不耐受或者对乳汁成分过敏可能! 医生:建议先加用益生菌口服3天! 医生:看看腹泻有没有好转!同时大便常规! 患者:乳糖是怎么回事? 患者:他妈妈...
{ "主诉": "肚子胀,腹泻。", "现病史": "患儿腹泻,黄色稀便半个月,湿疹,肚子胀。", "辅助检查": "黄疸高。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑乳糖不耐受或对乳汁成分过敏。", "建议": "益生菌,大便常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子大便次数正常吗? 医生:大便成型吗? 患者:这几天一天三到四次 医生:平常呢 患者:早上的成型,下午的就是糊状 患者:平常正常的,一天一次 医生:水多吗?孩子的精神怎么样? 医生:是母乳喂养吗? 患者:没有拉水,精神很好 患者:母乳,有添加辅食 医生:是最近几天添加的吗? 患者:6个月时添的 患者:跟我吃药有关系吗? 医生:我的意思是孩子这几天没有吃过没吃过的食物吧? 医生:您吃的这些药本来是不影响哺乳的 患者:没有, 医生:孩子这两天有感冒着凉吗? 患者:鹌鹑蛋黄没事吧 医生:您是何种原因吃这些药呢? 医生:蛋黄是这两天才吃的,还是以前也吃过? 患者:没有发烧什么的,前几天去体检,说白细胞下降 医生...
{ "主诉": "墨绿色大便。", "现病史": "患儿中午墨绿色糊状大便近一周。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑消化不良。", "建议": "益生菌,口服补液盐。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:请问宝宝是母乳还是奶粉喂养? 患者:母乳 医生:这两天吃奶量有减少吗? 患者:没怎么少 医生:妈妈有生病吗?饮食有变化吗? 患者:我没生病,饮食一直没什么变化 医生:宝宝有着凉吗? 患者:这两天没戴护肚脐兜,以前一直戴着,我今天刚刚戴上了 医生:可以先吃些妈咪爱调理下 患者:这是做什么的? 医生:注意腹部保暖 医生:益生菌,帮助消化的 患者:宝宝拉的屁屁那里有一点点红了 医生:吃3天无好转,到医院化验下大便 患者:我抹了点护臀膏 医生:可以的 患者:哦 医生:嗯 患者:小便好像每次量很少了 医生:通过大便排出的水分多 医生:小便量就会偏少 患者:您看了我发的图片了吗 患者:大便的图片 医...
{ "主诉": "泡沫样大便。", "现病史": "患儿泡沫样大便,尿量轻微减少两天。现服用伊可新。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "泡沫样大便待查。", "建议": "妈咪爱,,停伊可新,注意腹部保暖。" }
问诊对话历史: 医生:这种情况几天了?大便一天多少次?大便的时候肚子痛吗?多大了 患者:2天,一天十多次,孩子10岁 医生:化验大便常规了没有? 医生:孩子之前吃什么特别的东西了没有? 患者:没去医院呢 患者:没有 患者:用去医院吗? 医生:孩子之前吃什么东西了吗! 医生:最起码化验一下大便常规有可能是肠炎的 医生:还在吗 患者:在 医生:有没有吃什么特别的东西 患者:之前没吃什么特殊的东西 医生:那有可能是肠炎的!如果大便常规显示肠炎的话考虑给与头孢克洛!再就是服用益生菌跟蒙脱石散 患者:哦,建议今天去看看还是再观察两天? 医生:建议今天去医院查一下大便常规 患者:明白了,她现在吃霍香正气滴丸呢 医生:在加用蒙脱石散的 患者:现在...
{ "主诉": "呕吐腹泻。", "现病史": "患儿肚脐山酸疼,呕吐腹泻,,肚子咕噜响,尿量减少,无食欲两天。现服用霍香正气滴丸。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "考虑肠炎伴脱水。", "建议": "大便常规,蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:您好! 患者:您好 患者:我的问题您看到了吗? 医生:请问可以拍个照片过来吗?看看包是什么样的 医生:看到啦 患者:没有颜色 医生:就是凸起表面吗? 患者:(空) 患者:是的 患者:看得清吗? 医生:嗯嗯……有点模糊 医生:先观察一下,不要再去动它了 医生:只要不在大,问题就应该不大的 患者:我说的那个药 患者:激素 患者:那个副作用大吗 医生:另外您说的那个药,是可以平喘的,消炎 医生:按合理剂量服用,副作用不会很大的 患者:但是是激素 患者:听她睡不喘 医生:肺部医生有没有听到有喘 患者:噢,那我不知,不是我去的 医生:可能是医生听到有喘才给您开了吧!这个按剂量服用,不是长期的,问题不大的! 患者:这样,好...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿咳嗽20天,加重两天,后额头红豆大小的包。现服用抗病毒合剂。", "辅助检查": "胸片,血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "注意观察,多喝水,按时服药。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好家长朋友,宝宝有无憋喘? 患者:雾化以后没有了 医生:有无发烧? 患者:没有 医生:有无腹泻腹胀? 医生:家长朋友在吗? 患者:没有腹泻 患者:但食欲不振 医生:在哪里就诊的? 患者:华山医院北院儿科 医生:精神怎么样? 患者:哭闹不停 医生:这种情况还是要去医院的 患者:鼻塞透不过气,睡不了觉 医生:宝宝的病情没有好的 患者:那早上去医院检查,谢谢 医生:不客气,没有其他问题我就关闭对话框了,可以吗? 医生:你好家长朋友,宝宝现在怎样了? 医生:你好家长朋友,最好还是去医院再让大夫听诊看看吧!如果明显减轻可以继续用药治疗就可以了! ...
{ "主诉": "鼻塞,咳嗽。", "现病史": "患儿咽喉炎支气管炎,做过四次雾化,现鼻塞,咳嗽,有黄白鼻涕。现服用蒲地兰消炎口服液和金振口服液。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "咽喉炎支气管炎。", "建议": "医院就诊。" }
问诊对话历史: 医生:你好,有做了什么检查吗 患者:做血检查 患者:白细胞高 医生:有没有发烧啊 患者:昨晚发热到38度5 医生:医生具体开了什么药啊,可以发个处方来看看吗 患者:现在不烧 医生:可以发一下那些药的名字给我看看吗 患者:(空) 患者:就这个药 患者:其余挂了水 患者:挂了阿莫西林,清开灵和止咳的 医生:这个要就有化痰的了 医生:这个药就有化痰的了 医生:有没有做雾化啊 患者:哦,那不需要吃中成药那种化痰的了 患者:没有做 医生:清开灵也可以了 患者:清开灵是直接挂的水 医生:如果你要吃点其他中成药,最好跟医生说,因为最好不要两种中成药一起用的 医生:中成药成分多,最怕成分重复了 患者:哦,好谢谢你张医生 医生:不客气...
{ "主诉": "黄痰。", "现病史": "患儿支气管炎,黄痰,白细胞升高。输液阿莫西林,止咳药物,清开灵。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "支气管炎。", "建议": "继续巩固治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好!孩子有没有发热 医生:有做过什么检查吗 患者:没有发热 患者:医生就用听诊器听了一下宝宝的肺部情况 医生:都吃过什么药物 患者:看了一下宝宝喉咙 医生:吃了几天 患者:一周 患者:小儿川贝清肺糖浆小儿化痰止咳颗粒利巴韦林颗粒 医生:现在晚上睡觉能咳醒吗 患者:就是晚上咳得比较厉害 患者:白天不怎么咳嗽 医生:孩子有没有流鼻涕 患者:有点流鼻涕其他一切正常 医生:宝宝吃药已经一周了现在咳嗽比较厉害最好去复查一下,晚上睡觉的时候可以上半身给他抬高斜坡躺着 患者:前段时间也是咳嗽好了之后现在又开始咳嗽 医生:孩子小时候湿疹重不重?父母有没有鼻炎 医生:好了多长时间有出现的咳嗽 患者:小时候有过湿疹我和我老公没有...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿咳嗽,夜间加重,轻微流鼻涕一周。现服用小儿川贝清肺糖浆,小儿化痰止咳颗粒,利巴韦林颗粒。", "辅助检查": "肺部听诊。", "既往史": "不详。", "诊断": "咳嗽待查。", "建议": "复查血常规,雾化。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:在吗 患者:在的 医生:宝宝咳嗽多长时间了 患者:昨天下午开始 医生:咳嗽是一声声还是一顿顿的 患者:前天发烧烧退了就开始咳了 医生:咳嗽有痰吗 患者:一顿顿 医生:咳嗽有痰吗 医生:有没有喘息 患者:有时候见他咳不上来 医生:现在给宝宝应用什么药物 患者:有 医生:现在应用什么药物 患者:利巴韦林和小儿止咳化痰颗粒 医生:有没有找医生听一下气管 患者:他不吃。一吃就呕吐 患者:有时候把奶都呕出来了 医生:检查过吗 患者:有 患者:检查过。建议打针 患者:没有给孩子打过针 医生:宝宝呕吐应该是由于咳嗽刺激导致的 医生:通过描述...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "患儿咳嗽有痰,伴喘息,呕吐一天。现服用利巴韦林和小儿止咳化痰颗粒。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "初步考虑支气管炎。", "建议": "胸片,雾化。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好。 医生:孩子现在还感冒咳嗽吗 患者:我这个还可以再贴膏药吗, 医生:您在什么医院开的? 患者:有好转了,但是前天晚上凉出来了,然后就又有点着凉了, 医生:做过血常规吗 患者:惠子腹疗 患者:没有。 医生:西医一般有皮肤破损就不主张贴 医生:一般这种感冒咳嗽不治疗也能自己好 患者:是呢。 医生:平时多喝温水就可以了 患者:孩子喝不进去药 医生:那就多喝温水 患者:所以才选择这个, 患者:嗯嗯。 医生:感冒不一定非得吃药的 患者:那我这个还可以再贴吗。 患者:嗯。 医生:只要孩子一般情况可以,普通感冒就可以不吃药 医生:既然有皮肤破损,不建议贴 患者:孩子一感冒。就容易引起肺炎。我孩子。 医生:还...
{ "主诉": "感冒咳嗽。", "现病史": "患儿感冒咳嗽,贴膏药后皮肤挠破。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "普通感冒。", "建议": "多喝温水。" }
问诊对话历史: 医生:你好,小宝宝可能是消化不良。可能与你吃绿豆饼有点关系。 医生:进入秋季注意小宝宝腹部保暖。因为受凉以后也容易出现,腹泻。 患者:从第一天拉稀我就不吃了,现在拉稀有三天了,前天晚上半夜醒来宝宝把盖的单子也踢了,所以我也弄不清是不是着凉拉稀,如果是着凉了,拉稀用吃药吗?宝宝才54天,不想让她吃药。 医生:宝宝已经五十四天了,可以补充AD滴剂,促进钙的吸收,半夜醒来的次数可能会少些。 医生:如果是着凉了,适当腹部保暖,不需要吃药。可以再观察。 患者:好的, 医生:嗯 患者:(空) 患者:是这个AD滴挤吗 医生:碳酸钙d3颗粒可以。效果挺好的。 医生:这是补充钙剂和维生素D3的。 患者:宝宝是早产儿,这是出院时医生开的...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "患儿稀便三天,开始黄色粘稠,现在绿色。现服用伊可新。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "消化不良。", "建议": "腹部保暖,AD滴剂。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:二个月宝宝拍片检查说双肺纹理稍粗,双肺纹理稍粗,双肺野未见确切异常密度增高影,双肺门影无特别改变,纵隔居中,心影位置,形态,大小未见异常 医生:嗯,宝宝有什么不适吗? 患者:昨天还没有痰今天就有了 患者:昨天看医生中午开始吃药 医生:嗯,昨天拍的片吗? 患者:是的 医生:宝宝开始是什么不舒服 患者:鼻塞 医生:嗯,几天了 患者:最近两天开始咳嗽 医生:哦,今天开始有痰咳嗽 患者:鼻塞有个星期 医生:嗯,体温正常吗?精神吃奶怎么样? 患者:体温正常精神吃奶都没变化 患者:晚上有点调皮 医生:嗯。结合宝宝的拍片检查,有可能是气管炎 患者:嗯 医生:医生给宝宝开的什么药? 患者:(空) 患者:...
{ "主诉": "双肺纹理稍粗。", "现病史": "患儿咳嗽两天,有痰一天,胸片显示双肺纹理稍粗。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "气管炎。", "建议": "继续吃药观察,注意腹部保暖。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:好 医生:考虑有可能是受凉了 医生:注意腹部保暖 医生:宝宝多大了? 患者:四个月 医生:嗯,是母乳喂养吗? 患者:嗯 医生:妈妈的饮食也应该注意 医生:不要吃凉的和辛辣刺激性的食物 医生:可以给宝宝贴肚脐贴 患者:大便一开始跟稀的小米粥似的,跟着就有点浠水变了 患者:我前天吃肉来着,昨天没吃 医生:哦,建议给宝宝口服思密达 患者:肚脐贴贴这么 医生:?? 患者:我贴着呢 患者:大便一开始跟稀的小米粥似的,跟着就有点浠水变了 患者:是着凉吧 医生:哦,考虑是受凉引起的 患者:不是肠炎把 医生:如果有粘液,考虑是肠炎的可能性大 患者:大便有,就是和稀粥一样 患者:没有鼻涕一样的黏黏的 患者:颜色有点黄...
{ "主诉": "拉稀。", "现病史": "拉稀。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "使用肚脐贴。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "服用双歧三联活菌片,蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:在吗 患者:嗯 患者:你好 医生:宝宝有没有发热 患者:没有 患者:吃奶也没有异常 医生:咳嗽是白天严重还是夜间严重 患者:早上 医生:咳嗽时感觉痰多吗? 患者:不多就是有点痰在喉咙呼呼的 医生:宝宝多大了 患者:2个月一个星期 医生:现在给宝宝应用什么药物 患者:(空) 医生:一共咳嗽几天了 医生:找医生听过吗? 患者:刚开始鼻塞以后咳嗽两天偶尔咳吃药的第二天有痰 患者:说是支气管炎还拍片了 医生:有没有复查 患者:说吃药我就是感觉一直稳起的好也不好 患者:没有 医生:根据描述宝宝症状考虑宝宝支气管炎 患者:是的 患者:不要...
{ "主诉": "喉咙有痰。", "现病史": "喉咙有痰。", "辅助检查": "胸片。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "复查胸片,听诊。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子现在状态好不好。 患者:正在睡觉,睡觉时偶尔会闹 患者:还可以精神 患者:抱着就睡 医生:宝宝,现在体温稍微偏低一些,他状态好的话,一般不要紧的,给他适当保温。 患者:我给他用小被裹着呢 医生:注意给孩子监测体温。 患者:小孩子体温最低是多少,要怎么处理在家 医生:小孩儿体温,一般在36度五左右是正常的,不要低于36度。 医生:注意保温,适当喝点温水。 患者:如果低于36会怎么样? 医生:短期没有什么影响的 患者:短期是多久 医生:几个小时。 患者:如果太低就要上医院检查了吧? 医生:你现在先这样在家里保温一段时间给他监测体温,如果逐渐上升就不要紧的。 医生:如果持续下降就要上医院了。 患者:知道了,...
{ "主诉": "感冒发烧。", "现病史": "感冒发烧。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "勤测体温。" }
问诊对话历史: 医生:首先很乐意为您解答!我需咨询相关信息,请如实作答。 患者:你好 医生:你好 患者:每次感冒后就会一直咳嗽,得一个礼拜 患者:今天去医院检查说是支气管炎 医生:这一次宝宝得的是支气管炎吗,在医院看的吗? 医生:哦 医生:您觉得宝宝咳嗽频繁吗? 医生:咳嗽的时候主要是白天喝还是晚上咳,有没有痰。 患者:晚上睡觉 医生:医生给宝宝做了哪些处理。 患者:刚开始有,现在没有就属于干咳 患者:拿了点小孩喝的药 患者:头孢,麻甘颗粒什么的 医生:支气管炎的话没有肺炎严重,,但是咳嗽的时间也是比较长的。有些宝宝咳嗽可能需要半个月才能完全好。 患者:对是那么回事 患者:和吃的还是空气有关吗 患者:她和她爷爷在一起,但他爷爷老抽烟...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "咳嗽一周。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "服用头孢和麻甘颗粒。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "服用调节免疫力的药。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子拉肚子几天了,一天能拉几次。 患者:一天了一小时能拉两次 患者:贴肚脐也不管用 医生:每次拉的水多不多。 患者:多 医生:孩子有没有发热,现在尿量有没有减少。 患者:没有发热孩子喝水少尿的次数也不多今天拉了得78次 患者:吃药也不吃 医生:今天给孩子吃,没吃特殊东西。 患者:没有 医生:要给孩子多喝水,最好是补液盐。 患者:这种情况严重吗用不用去医院 医生:有看过医生吗? 医生:孩子如果尿量明显,减少,状态不好要上医院。 患者:孩子玩的挺好的 患者:和以前一样 医生:现在这种情况暂时不用去医院,但要把蒙脱石散给他吃上。 患者:村里的医生给灌肠着 医生:那你观察下效果吧,效果不好的话还是要口服药物治疗,...
{ "主诉": "拉肚子。", "现病史": "拉肚子。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "多喝水,服用蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是儿科主治医师张姣姣,同时也是一位宝妈,下面由我来帮您解答咨询,接下来就开始问诊、分析! 患者:你好 医生:您好,我想先了解了解宝宝的拉肚子具体情况再给您建议好不?请问,宝宝大便是什么样的?每天大约几次?每次的量怎么样?拉的什么样的大便? 医生:解释一下:我觉得只有充分了解患者的情况后,才更利于给出更好的建议,所以我的问诊可能啰嗦了些,请多理解?????? 患者:一开始拉的水样的大便然后带点稀得 患者:大便呈黄色 医生:嗯,目前进食情况和精神状态还可以不?没有频繁呕吐或频繁剧烈的哭闹吧? 患者:呕吐没有,但是有点哭闹 患者:喝奶还是没得以前喝的多 医生:嗯,情况可能没平时一样好,但是还算“凑合”吧? 患...
{ "主诉": ";拉肚子。", "现病史": "拉肚子。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "服用复方黄连素片,乳酸菌素片,维生素B1的药。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "继续服药观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:请问孩子查血了吗? 患者:孩子发烧 患者:没有 医生:除了发热,还有什么症状吗? 患者:就在家里吃药 患者:感冒 医生:咳嗽?流鼻涕? 患者:所以吃药二天了 医生:有腹胀吗?大便怎么样? 患者:流鼻涕的 患者:大便正常 患者:吃三九感冒药和芬达头孢 医生:家里有人感冒吗? 患者:没有 医生:建议明天去医院查血常规和C反应蛋白,让医生查个体,了解孩子目前的状况再开药。 患者:好的谢谢 医生:不客气 医生:你好 患者:您好 医生:请问孩子大便正常吗?吐了几次奶? 患者:大便正常的吐一次,生病早上到现在吃一次奶还是给吐了 医生:昨天吃奶正常吗?家里有人发烧吗? 患者:吃药也是中午才喂得药,您看...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "发烧吐奶。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "检查血常规和C反应蛋白,服用妈咪爱。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好,医生 医生:在吗 患者:在的 医生:宝宝发热几天了 患者:今天第一天 医生:除了发热还有什么症状 患者:但是之前急性喉炎,好了之后反复咳嗽,一月左右 患者:咳嗽 医生:咳嗽有痰吗 患者:有的 患者:咳嗽不厉害 患者:晚上不咳,白天偶尔 医生:从化验结果考虑宝宝细菌感染,建议加用氨溴索化痰 医生:发烧是一种免疫保护性反应,发烧本身不是病只是一种症状,体温超过38.5度口服退烧药,体温没有超过38.5度,可以物理降温:1.观察孩子的精神状态和脸色,孩子如果有寒战怕冷手脚发凉。此时不能用冷水擦,也不能冷敷,此时极易抽搐,2..孩子没有汗但四肢手脚热,可以用温水擦浴,温水把孩子的大腿根,脖子下,腘窝,...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "发烧。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "多喝水,使用布洛芬悬液。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:问 医生:你好,小孩子有没有吐啊 患者:没 医生:没有发烧吧 患者:没 医生:精神胃口小便怎样啊 患者:小便正常 患者:精神也正常 医生:大便上面有没有粘液血丝啊 患者:没 医生:大便前有没有哭闹啊 患者:没 医生:验过大便常规没有啊 患者:就放屁带屎 患者:没 医生:我建议,可以去验个大便常规,排除感染性腹泻可能,然后针对治疗 患者:就是吃了小葵花后就拉肚子 医生:不一定的,如果吃了那个药也不会拉那么久的啊 患者:药停了就不拉了 医生:那你就停药观察,如果停药就不啦,其他都好了就不吃吧,如果停药了还拉,就验个大便吧 患者:病没好 医生:...
{ "主诉": "腹泻。", "现病史": "腹泻。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "粪便常规,停药观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好,有些宝宝,吃母乳,大便次数就是多。 医生:复查大便了没有? 患者:查了 医生:还有白细胞吗? 患者:吃雀巢奶粉期间查的,大便正常 医生:你好,可以混合喂养。混合喂养以后,大便就会好一些。 患者:但是回来我喂母乳又变成我要进医院的时候的颜色一模一样,而且狂拉 患者:混合喂养不会出现什么中毒啊那些吧 医生:那就母乳和奶粉混合喂养。 患者:白天腹泻奶粉,晚上母乳可以吗 医生:可以的。 患者:混合喂养会不会不止泻 医生:可以让超市的服务员给您推荐,质量比较好的奶粉。 医生:大多数孩子吃母乳大便次数多,添加奶粉后就会好一些。 患者:雀巢110腹泻奶粉效果还是可以,马上就能止泻 医生:可以让孩子吃这种奶粉。 患者:母...
{ "主诉": "拉肚子。", "现病史": "拉肚子。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "混合喂养,顺时针揉肚子。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:孩子这种情况多久了 患者:一个礼拜 医生:厌食也是那个时候开始的吗 患者:请问一下,上面除了有血常规检测报告,有没有骨穿刺报告吗? 患者:有一个礼拜了 医生:没有 医生:都是血常规 医生:孩子有受凉么 患者:没有骨穿刺报告是吧 医生:没有 医生:您做了骨穿? 患者:我在外面工作,我老婆说做了 医生:为什么做骨穿? 患者:因为15项,16项低 医生:在哪里做的骨穿? 患者:当地镇医院 医生:哦哦 医生:这个问题不大,做了骨穿也没什么问题吧? 患者:血液细泡检测是不是骨穿刺呀 医生:不是的 患者:哦!谢谢 医生:没事 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查,...
{ "主诉": "咳嗽流鼻涕。", "现病史": "咳嗽流鼻涕。", "辅助检查": "血常规骨穿刺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "(病人退线)。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好,医生, 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好的。 医生:宝宝是生后8天开始吃母乳吗 患者:出生第四天开始的,奶下来就让她吃了,一开始不够吃配点奶粉,现在只吃母乳 医生:宝宝黄疸吃药了吗 患者:吃了点葡萄糖, 医生:拉稀从哪天开始的 患者:大概从前天开始 患者:跟我吃热水泡香蕉有关系么?怕大便干吃了几次热水泡香蕉 医生:没有关系 医生:您吃常温的水果没关系 医生:现在宝宝刚出生8天是吗 患者:那宝宝为什么拉肚子。还带奶瓣, 患者:是的 医生:您好,我需要详细了解一下,再给您分析病因,好吗? 医生:葡萄糖是生后第几天开始吃的 患者:第四天, 患者:有一...
{ "主诉": "拉稀。", "现病史": "拉稀有奶瓣。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "服用益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:在 医生:几天是发烧的第二天吗 医生:今天 患者:大夫您看看化验单,这种情况应该怎么办啊 患者:今天是第三天了,周五晚上开始发烧 医生:您去医院给孩子看病,医生诊断了吗 患者:医生诊断是急性上呼吸道感染 医生:您好,我看了一下报告,白细胞只是高了一点,除此之外,虽然血红蛋白的值正常,但是其他值可以看出可能存在贫血的 患者:看化验单白细胞不算太高,但这三天体温挺高,从来没有过这种情况,举个例子:今天下午四点体温38度6,吃了美林,慢慢退下来之后,现在体温又上来了,37度8 医生:反复发热 患者:是的,那应该怎么办,进一步检查吗 医生:请问孩子除了发热以外还有其他症状吗 患者:有流鼻涕、轻微咳嗽 医生:...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "发烧。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "服用头孢,物理降温。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 医生:请问宝宝两次咳嗽,感冒间隔多久 患者:停4了程的第二天又感冒了 患者:吃完第4个了程的第二天 医生:当时有没有发热 患者:都没有发热过 患者:(空) 医生:咳嗽有痰吗 患者:滴度又变成1:640了,之前是1:160 患者:听肺部都没问题 医生:咳嗽是白天严重还是夜间严重 患者:现在一天就咳几声了 患者:白天 医生:有没有喘息症状 患者:没有, 医生:有没有胸片检查 患者:之前1:160时肺部有感染吃两个了程后复查肺部好 患者:没有 医生:宝宝精神状况如何 患者:都很好 患者:吃了五个了程阿奇了 患者:只是4了程后又感冒了,又吃一了程 医生:这次感冒有没有着凉,或接触感冒患者 患...
{ "主诉": "流鼻涕咳嗽。", "现病史": "流鼻涕咳嗽。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "继续口服感冒药和止咳药物,三天后化验一下支原体。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:孩子有伴发烧吗 患者:6个月宝宝拉肚子拉一天了,昨天晚上半夜开始拉,今天拉十几次了,开始是奶瓣,然后是屎水,现在开始是绿色的了,屁股都红了,她吃了妈咪爱,好像一点用没有 患者:没有 医生:之前有吃其他不一样的食物吗 患者:没有 医生:如果都没有,建议你蒙脱石散和妈咪爱给他调节一下胃肠道 患者:前几天吃了一点葡萄汁,但没事啊 医生:前几天一般是没关系,最近这两天 患者:昨天就喝奶,其它没吃 医生:是的,可能有些着凉,要注意保暖 患者:哦 医生:另外最近夏秋交际,腹泻也开始慢慢增多,要注意防止感染 患者:今天吃了妈咪爱,好像没用 医生:粪便比较稀,水,一般是吃蒙脱石散 医生:妈咪爱是益生菌是调节肠道菌群...
{ "主诉": "拉肚子。", "现病史": "拉肚子。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "服用妈咪爱和蒙脱石散。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:请问孩子现在一天大便几次? 患者:我症状说了麻烦您看一下 医生:最近饮食有变化吗? 患者:一天四五回,早上正常大便,放学回来可能就是在马桶上放屁,但屁眼会有点黄水 患者:饮食正常 医生:父母有胃肠道不好的吗? 患者:出现大便放屁的情况我就给他吃了妈咪爱和健脾颗粒 患者:肠胃都还 患者:好 医生:孩子5月前消化一直挺好的吗? 患者:是的 患者:以前基本没有这种情况 医生:那次是因为什么原因出现的胃肠胀气? 患者:也是拉肚子腹泻,我就给他贴了止泻贴 医生:哦 患者:然后他玩的时候要掉了我就给他用胶带贴好,之后晚上睡觉十点多开始肚子胀浑身出汗痛,就送医院的 医生:有些孩子胃肠功能受损后,恢复比...
{ "主诉": "胃肠胀气。", "现病史": "大便不正常。", "辅助检查": "粪便常规正常。", "既往史": "止泻贴。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "服用妈咪爱和健脾颗粒。" }
问诊对话历史: 医生:这个孩子每天大便几次? 患者:昨天6次, 医生:尿量怎么样? 患者:今天大概5次 医生:哦 患者:夜里一个尿包满满的, 患者:白天不多 医生:需要多给孩子喝水的,以免脱水 医生:有没有呕吐,发热的情况? 患者:奶吃的也不多, 患者:没发烧 医生:查大便常规了吗? 患者:有咳,在做雾化 患者:没有 医生:还有吃其她的药物吗? 患者:咳的时候有时会吐 患者:药已经停了 医生:咳嗽的时候很容易出现呕吐的情况,这是由于自己咽部所引起的 患者:二天 医生:呼吸道感染的孩子很容易出现腹泻的情况。特别是病毒感染的以后 患者:他是先拉肚子, 医生:哦,是这样的 患者:后来才咳的 医生:那就应该与咳嗽没有关系 医生:这个孩子一共...
{ "主诉": "拉肚子。", "现病史": "拉肚子4天。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "粪便常规,调整妈妈饮食。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:孩子总拉稀 患者:吃着益生菌和思密达,两药间隔多久吃比较好 医生:至少要间隔半个小时。 患者:先吃那个 医生:空腹的时候先吃小儿蒙脱石散。 患者:益生菌不用空腹啊 患者:???? 医生:宝宝是母乳还是奶粉? 患者:母乳 患者:??? 医生:母乳前半小时吃蒙脱石散,要吃母乳的时候把他益生菌喂了。 患者:吃益生菌了在吃奶呗就是 医生:是的 医生:因为蒙脱石散它有吸附的效果。 患者:好的,谢谢 患者:(空) 医生:不用谢 医生:这是宝宝一次大便的量吗? 患者:看我家小孩是不是消化不良 医生:带奶瓣黄色稀便。 医生:这个是不是一次的量,还是没有拉完? 患者:对 患者:这次拉的少了 患者:前几次比...
{ "主诉": "拉稀。", "现病史": "拉稀。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "服用益生菌和思密达。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:您好 患者:好 患者:问题寶寶半月前因咳嗽流鼻涕診斷為支氣管炎口服清宣止咳顆粒,小兒金翹顆粒,阿奇霉素干混劑好了一周。現在又開始流鼻涕和咳嗽,體溫正常。是怎麼回事 医生:鼻涕多不,黄吗 医生:发烧,拉肚子不 患者:不多,黃,不是清鼻涕 患者:不發燒,不拉肚子 医生:晚上睡觉咳嗽不 医生:一阵一阵的吗 患者:不咳,是一陣一陣的 医生:黄鼻涕说明有细菌感染,还得吃消炎药 医生:应该是又感冒了 患者:還是阿奇,還是換頭孢克肟 医生:头孢过敏不 患者:還是吃小兒金翹,和清宣止咳顆粒加頭孢克肟嗎 患者:頭孢克肟不過敏 医生:行 患者:吃幾天呢 医生:先吃3天 患者:嗯,謝謝 医生:鼻涕不黄,每天咳嗽不超过10...
{ "主诉": "咳嗽流鼻涕。", "现病史": "咳嗽流鼻涕。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "支气管炎。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "生理海水喷雾剂喷鼻腔,继续用小儿金翘。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:孩子有住院是吗 患者:没有住院 医生:有加口服祛痰药吗 医生:可以帮助孩子拍拍后背 医生:帮助排痰 医生:门诊挂有查血常规吗 患者:没有,他输液5天治疗肺炎,后来医生说好了,结果晚上又开始秋季腹泻,输液又2天,现在腹泻一天3次左右,医生又说支气管肺炎, 患者:血常规检查白细胞16点多 医生:那还是有明显细菌感染炎症 患者:那应该怎样治疗 医生:医生听的肺部啰音很明显吗 患者:拍片看了,检查结果是支气管肺炎 医生:已经有在挂消炎和平喘 医生:应该有雾化吧 患者:没有,他还小根本不让雾化 医生:宝宝不配合是吗 患者:是 医生:那有开祛痰的药吗 医生:易坦静或者沐舒坦之类的 患者:因为他上吐下泻,所以医生...
{ "主诉": "喉咙呼哧。", "现病史": "喉咙呼哧。", "辅助检查": "血常规白细胞多。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "服用易坦静和沐舒坦。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:吐奶厉害怎么回事呢 医生:这个年龄段的孩子胃是横的,贲门发育不成熟,吃奶以后很容易出现呕吐的情况,这是一种正常的现象 患者:基本天天都要吐几次呢,有时候很大口的喷出来,一吃完停一下就喷出来, 医生:不是每次吃完奶都有吐的情况吧? 患者:之前一两个月都没有那么严重呢。 医生:那这个孩子近段时间去哪儿多不多?妈妈的饮食有没有特殊 患者:是每天都有吐,都是吃完没多久就吐。 患者:很少有带出去过。我饮食很注意呢, 医生:从出生到现在一直呕吐 患者:如果是晚上宝宝睡着了喂奶,她就不会吐。 患者:没有,现在四个多月,是从四个月开始吐 医生:如果是这种情况,那应该考虑孩子的胃肠功能不好 医生:但是也需要排除其他方...
{ "主诉": "吐奶。", "现病史": "吐奶。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "口服婴儿健脾散,醒脾养儿颗粒,按摩腹部。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:这孩子一直咳嗽两个月吗 患者:嗯 医生:夜间咳嗽症状重,还是白天咳嗽症状重 患者:差不多 医生:持续咳嗽两个月还是间断性的,时好时坏 患者:咳嗽不算严重。就是嗓子有痰呼呼响。 医生:也就是咳嗽症状不是特别严重,但是嗓子眼儿有痰呼噜的重 患者:嗯 医生:什么时间呼噜的声音比较重一些 患者:不一定,有时呼呼响。隔一段时间,不响 医生:这个咳嗽是不是偶尔咳嗽,一声半声的,不是特别严重? 医生:还有流鼻涕的情况吗? 患者:对的。 患者:又流鼻涕。 医生:黄鼻涕还是清鼻涕 患者:清鼻涕。经常往外流。 医生:你都进行过什么检查 患者:大夫给听的。做过雾化。打了三天,吊瓶。 医生:血常规和胸片都没有进...
{ "主诉": "咳嗽有痰流鼻涕。", "现病史": "咳嗽有痰流鼻涕。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "血常规和胸片,使用消炎药和化痰止咳药物,开瑞坦和通窍鼻炎颗粒。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:请问是干咳吗? 患者:好像应该是有痰吧! 医生:痰能咳出来吗? 患者:就是可以晚上睡觉的时候。一咳就停不下来。 患者:没看到他吐痰 医生:宝宝上幼儿园了吗? 患者:没有 医生:家里有人感冒吗? 患者:没有。 医生:宝宝体温正常吗? 患者:正常的 患者:他从双11就开始咳了,都有十几天呢! 患者:在这中间的话都不怎么咳,偶尔咳下就是这两天可能特别厉害。 医生:最近化验过血吗? 患者:没有去没有去验血,因为我们这里离大医院很远,所以就没去验血。 患者:我们都在那个小诊所看的,他说他是支气管炎。 医生:医生听诊,肺部有说什么异常? 患者:没听他说 患者:他只是说,有支气管炎, 医生:开的是什么...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "咳嗽。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "血常规。" }
问诊对话历史: 医生:您好,很高兴能够帮助您 患者:你好 医生:在的 患者:嗯嗯 医生:宝宝平均一天拉肚子几次?是什么样子的 患者:拉七八次,都是水一样的 医生:哦,原来也是啦这么多次吗? 患者:而且还吐,吃什么吐什么 患者:没有 患者:去医院说脱水了 医生:脱水需要输液补充的 患者:天天喂口服补液盐 医生:宝宝化验大便了吗 医生:宝宝是现在住院还是门诊输液? 患者:化验了没什么问题 医生:好的 患者:在我们农村说是葛的 患者:也去看了 医生:输液的同时也可以用些止泻口服的 患者:都用了可是没效果 患者:急了 患者:还发高烧39*7 医生:你也不要太担心。宝宝化验大便没问题,可能是病毒性感染导致的腹泻。有的可能会持续一个星期。 患者...
{ "主诉": "腹泻呕吐。", "现病史": "腹泻呕吐三天。", "辅助检查": "粪便常规正常。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "口服补液盐,住院治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好,很高兴能够帮助你。 患者:你好,请问我家宝宝这个是什么问题 患者:还没来得及带去医院看 医生:请问宝宝拉肚子有多长时间了? 患者:昨天一次今天一次,拉的很水 患者:主要是突然不吃奶一吃就哭 医生:就从昨天才开始的吗? 患者:对 患者:突然间的 医生:有没有受凉 患者:这个不清楚啊,没办法判断 医生:好的。因为您家宝宝还有咳嗽,主要看看宝宝口腔红不红,咽喉红不红,有时红的话会导致他不想吃东西。 患者:口腔红是什么问题? 患者:他还有吐奶现象 医生:嗓子,咽喉部位红肿考虑就是由于有充血炎症。 患者:但是今天根本没吃什么奶 医生:嗯,建议您可以抱去让医生看看咽喉部位。 患者:好的,那嘴巴吐泡沫有没有可能是肺炎?...
{ "主诉": "咳嗽。", "现病史": "咳嗽。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "医院检查。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 医生:这孩子每次吃奶完毕后都有吐的情况吗 患者:反正一天吐好几回 医生:将所有的奶都吐出来,还是吐出一部分来 患者:有时吃完了睡着就不吐 患者:一部分 医生:吃奶多吗 医生:近段时间吃奶比较多吗 患者:多,。可是我现在也不敢给她多吃 医生:吃奶比较多就可能会导致孩子消化功能不良,就会出现呕吐的情况 患者:她吐了还要吃 医生:应该减少每次喂奶的奶量,增加喂奶次数 患者:我都不敢给她吃 医生:应该控制一下孩子的吃奶量 医生:反复的呕吐会加重胃肠道的负担 患者:今天就吃得不多吃完完还拍。,可还是吐 医生:胃肠功能的损伤修复需要一定的时间 医生:不是说你今天吃奶少就不再呕吐了,胃肠功能就恢复...
{ "主诉": "吐奶。", "现病史": "吐奶。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "按摩腹部,服用中药成分的三九感冒颗粒。" }
问诊对话历史: 医生:可以吃点氨酚甲麻口服液 患者:别的不用吃了吗 患者:可不可以给她喝点盐水呢? 医生:可以先不吃 医生:因为发病时间短 患者:我不太想给她吃药 医生:没必要盐水的 患者:哦哦 患者:她爸爸这几天感冒挺严重,然后我家宝宝昨晚有点打喷嚏,今天还打喷嚏 医生:父亲必须和孩子隔离 患者:他就晚上在家睡觉 医生:不要接触 患者:我尽量没让宝宝接触 患者:就是怕她感冒 医生:大人感染的病原致病性强 患者:上次就是打喷嚏就开始感冒的 医生:对,还是建议吃药的 患者:是不是多喝水 医生:是的 患者:那都给她吃什么药,我去药房抓 医生:氨酚甲麻口服液 患者:这个药管什么的 医生:感冒打喷嚏流鼻涕 患者:综合点这个药比较好是吗 医生...
{ "主诉": "打喷嚏。", "现病史": "打喷嚏。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "服用氨酚甲麻口服液。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝最近体温最高多少 医生:如果您超过五分钟不回复,系统会自动关闭对话,您还在吗? 患者:37.8 医生:手脚凉吗 医生:宝宝精神怎么样? 患者:一直都手凉 医生:嗯嗯 医生:宝宝吃奶多吗? 患者:精神还好 医生:流清鼻涕还是浓鼻涕 患者:吃母乳的 医生:嗯嗯 医生:吃奶有没有受影响 患者:清鼻 医生:嗯嗯 患者:没有 医生:影响宝宝呼吸吗 患者:睡了会 医生:宝宝皮疹都是哪些部位有 患者:上个月有去医院住院,是得了支气管炎 医生:嗯嗯 医生:这个没有影响的 患者:脸上,身上 医生:几天消退的 医生:有没有去医院让医生看看? 患...
{ "主诉": "低烧流鼻涕。", "现病史": "低烧流鼻涕。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "医院就诊。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:从出生就是绿色的大便吗? 患者:你好 患者:出生到六个月一直是生理性腹泻 患者:加上辅食后一直都是绿色便便 患者:但是腹泻止住了 医生:一天几次 患者:一天最多两次 患者:最少一次 医生:现在吃饭可以吗? 患者:很规律,大多情况都是早晨起床拉 患者:吃饭挺好的 患者:不怎么挑食 医生:除了大便是绿色的还有什么不舒服吗? 患者:就是晚上睡觉不踏实,爱哭闹 医生:补钙了吗? 患者:补过两盒 医生:没再吃? 患者:断断续续的补了 患者:嗯嗯 医生:虽然查的钙在正常范围 医生:但是值偏低需要继续补钙 患者:迪巧和伊可新 医生:可以 患者:今天大夫也开了碳酸钙d3颗粒 患者:王大夫,你看我孩子贫血严重吗 医生...
{ "主诉": "排绿色便3月余。", "现病史": "3月余前患儿无明显诱因下出现排绿色便,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "生理性腹泻史。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "服用鱼肝油及补钙药物。密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:3岁宝宝咳嗽好了,但是嗓子还是有痰,今天给她拍个片,医生说肺子还是有炎症,听没事,看片子是有炎症,怎么办?今天是第七天,担心会不会引起别的病,求医生回答谢谢 医生:请问最近查血了吗? 患者:没有 医生:现在吃着什么药? 患者:百蕊颗粒,头泡,富马酸童替芬片,还有个红色药水的, 医生:吃多久了? 患者:一个星期了 医生:这一周都没查血吗? 患者:现在没啥事,不咳了,但是一声半声的时候嗓子有痰,鼻子里有鼻涕,粘性的 医生:嗯,最好化验一下血,看看头孢还是否需要继续吃。 患者:没查过,是查什么病毒么血 医生:是查细菌、病毒,还是不典型病原菌的感染,用药是不一样的。 患者:啊,之前得过支气管肺炎, 患者:有...
{ "主诉": "咳嗽咳痰1周。", "现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "及时就医,化验血常规,明确病因后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝1天尿几次 患者:3-5次吧 患者:是不是秋季腹泻 医生:嗯 医生:宝宝体温正常吗? 患者:正常的 医生:有没有呕吐 患者:就是不好好吃饭,经常哭闹,精神不好 患者:没有 医生:嗯 医生:宝宝尿量少,有脱水症状 医生:有给宝宝化验过大便常规没有 患者:他是秋季腹泻吗? 患者:没有呢 医生:嗯,没有化验不好定 医生:秋季腹泻的次数要多一些,每天多达10余次 患者:哦,那她一天两次 患者:今天到现在只拉了一次 医生:1天2次大便,次数也不多 患者:就是太稀了 医生:嗯,给宝宝吃过什么药 医生:秋季腹泻的大便,就是水样便,或者是蛋花汤样 患者:家里这边的医生给配的贴肚子药 医生:哦 患者:还吃了3/1...
{ "主诉": "腹泻伴稀水样便5天。", "现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水样便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "口服补液盐,必要时及时就医,查大便常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好 医生:宝宝最高体温多少度 患者:今天早上38.5 医生:有没有咳嗽 患者:没有 医生:有没有流鼻涕 患者:基本上没有昨天晚上轻微有点不知道是哭的还是有鼻涕 医生:考虑宝宝着凉后出现感冒 医生:建议口服感冒药物 医生:最好现在给宝宝化验一下血常规 患者:从夏季到现在已经住过三次医院了都是支原体感染 医生:建议复查一下 医生:支原体感染一般治疗疗程3周 患者:上次住院距现在才一个星期打阿奇12天 医生:停药后有没有继续口服 患者:没有 医生:一般支原体感染规范应用药物3周 医生:建议给宝宝化验一下血常规和CRP,分析一下是病毒...
{ "主诉": "发烧1周。", "现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "口服感冒药物,及时就医,查血常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:一周岁宝宝 医生:请问拉稀多久了? 患者:两天了 患者:昨晚停的药,今天早上还拉,三次了 患者:大便,发黑 医生:药也是两天前开始吃的吗? 患者:是的,吃了之后才开始腹泻的 医生:那是因为什么症状才吃药的? 患者:宝宝咳嗽。有痰, 医生:这些症状出现多久了? 患者:还有些留鼻涕,去诊所医生给开的药 患者:3天左右 医生:这些症状出现多久了? 患者:吃药两天 医生:这些症状出现多久了? 患者:收不到吗? 患者:症状3天吃药两天。腹泻两天 医生:网络可能有延迟,刚收到,查血了吗? 患者:还没有 医生:只开了这一样药吗? 患者:不是的他还得开了那个止咳的还有感冒颗粒,我就想问你一下我如果现在现...
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴腹泻3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴腹泻情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "予消炎药服用,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:打点滴了吗? 患者:,没有 医生:宝贝现在精神状态怎么样 医生:吃奶好不 患者:嗯 患者:就是咳嗽 医生:发烧,流鼻涕,拉肚子不 患者:不发烧,也不拉肚子 患者:流鼻涕有一个多月了喝了好多药也不管用 患者:前几天喉咙有痰 医生:鼻涕多不,黄吗 医生:咳嗽几天了 患者:今天留鼻涕是青的 医生:晚上睡觉咳嗽吗? 医生:一阵一阵的吗 患者:星期五有点咳嗽听了下没事,让喝的鲜竹沥 患者:嗯 患者:晚上也咳嗽 患者:嗯,一阵阵 医生:嗓子里面有丝丝的声音吗 患者:没有 医生:去儿科就诊,听肺部有水泡音吗 患者:前几天还能听见喉咙有痰,这两天不怎么听见 医生:化验血,拍胸片没有 患者:没有 医生:(...
{ "主诉": "咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "肺部听诊。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "继续当前治疗,辅助消炎药治疗,配合雾化观察。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好家长朋友,宝宝腹泻几天了?大便一天几次? 患者:今天刚腹泻已经两次了正常两天一次或一天一次 医生:宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养? 患者:奶粉 医生:大便什么样的?有味吗? 患者:有大便一直有味道有絮状物 医生:酸味?臭味? 患者:又酸又臭 患者:他拉便便味道一直都很大 医生:宝宝可能是消化不良或是受凉引起的! 患者:不是因为喝了益生菌吗? 患者:会不会是因为益生菌喝多了? 医生:可以停合生元。吃点枯草杆菌二联活菌调节肠道菌群,如果还是不行加上蒙脱石散一起吃,两个药间隔半小时,蒙脱石散空腹吃 医生:如果是合格的益生菌应该没事的! 患者:好...
{ "主诉": "腹泻伴稀水便。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "予妈咪爱服用,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好家长朋友,宝宝多大了?是母乳喂养还是奶粉喂养? 患者:孩子大便又块怎么回事 患者:四个多月 患者:母乳 医生:大便一天几次? 患者:这几天大便次数多我给他吃的妈咪爱思密达 患者:五六次 医生:水分多么? 患者:屁股发红 患者:有时候多,有时候不多 医生:有无呕吐?腹胀吗? 医生:尿量有无明显减少? 患者:没有呕吐 患者:腹胀 患者:尿量也没有减少 医生:宝宝这种情况考虑可能是受凉或是消化不良引起的 患者:那应该吃什么药 医生:可以用干净的塑料袋装点大便查大便常规看看, 患者:会不会受热也这样? 医生:吃妈咪爱和蒙脱石散可以的 医生:两...
{ "主诉": "腹泻伴块状便。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴块状便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "予妈咪爱及蒙脱石散服用,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好,建议继续服药 患者:孩子小服用头孢会有副作用吗 医生:治疗需要,没问题 患者:她刚出生的时候听着喉咙有痰,呼吸声重 患者:是这个引起的吗 医生:考虑和这个有关系 患者:那怎么办 患者:之前不咳 医生:继续口服药,加祛痰药。雾化吸入治疗 患者:哦,一般喝药几天可以好 患者:宝宝小不想一直喝药 医生:大约3-5天吧 患者:之前喝了三天看着慢了就停了四天又严重了 患者:是不是要再喝3到5天 医生:是的,再治疗3-5天,观察看看 患者:好的 医生:好的 患者:谢谢 医生:好的,别客气 医生:再见 患者:再见 医生:再见 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, ...
{ "主诉": "咳嗽咳痰4天。", "现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "继续当前药物治疗,配合雾化治疗。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 患者:在 医生:宝宝现在咳嗽多久了 患者:三天 医生:宝宝现在体温正常吗 患者:下午量的稍微有点高,刚吃过奶给他量的 医生:体温最高多少 患者:37.4 医生:体温不算高 医生:宝宝嗓子哑吗? 医生:有没有气喘 患者:有点 医生:嗯嗯 医生:家里有没有感冒的 患者:没有 医生:嗯嗯 医生:宝宝精神怎么样 患者:在我们这卫生室看的他说气管上没多大问题 患者:还可以 医生:吃奶呢 患者:没以前吃的多,不过还可以 医生:嗯嗯 医生:宝宝有气喘还是嗓子哑 患者:有一点 医生:建议带孩子去公立医院儿科就诊,宝宝需要排除肺炎 患者:我刚刚喂他的阿...
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴流涕3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "及时公立医院就诊,对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝现在多大了 患者:3周岁多几个月 医生:发热几天了 患者:就1天,第二天没烧了 医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的 患者:一声声 医生:宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重? 患者:都一样 医生:宝宝咳嗽有痰吗? 患者:有 医生:有没有喘息症状 医生:痰多吗? 患者:没有 患者:不多 医生:宝宝精神状况如何 医生:宝宝肚子痛是脐周吗? 患者:还行 医生:宝宝肚子痛是脐周吗? 患者:现在都不痛了 医生:嗯 医生:现在应用什么药物 患者:没有用 医生:从描述症状考虑宝宝支气管炎 患者:就喝了冰糖雪梨 医生:建议给宝宝化验一下血常规 医生:和胸片检查 医生:了解一下肺部和气管炎症情况 医生:如果...
{ "主诉": "发烧伴咳嗽咳痰3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "查血常规,口服抗感染药物及止咳化痰药物。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:有查的血常规吗 医生:孩子吃完药之后咳嗽之类的有还转吗 患者:前五天检查的 医生:那时候的血常规看一下,白细胞高吗 患者:嗯 患者:(空) 患者:这是五天前的 医生:嗯,血常规白细胞高,中性粒细胞也高,明显细菌感染,一般口服抗生素消炎,第三天复查血常规 医生:如果血常规白细胞降到正常,那么抗生素可以不用服用 患者:吃抗生素五天了 医生:那么这五天觉得孩子有还转吗 医生:咳嗽,痰有减少吗 医生:口服五天,最好的是可以复查一下血常规,如果白细胞正常了,是可以考虑不用再服用抗生素 患者:也不发烧了,痰也少了咳嗽也少了 医生:嗯,一般治疗周期是一周,那么比较快的是五天,慢的十天 患者:现在咳嗽有时咳几声感觉...
{ "主诉": "咳嗽咳痰5天。", "现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "停用抗生素,复查血常规。" }
问诊对话历史: 医生:您好,很高兴能够帮助你 患者:你好 医生:宝宝咳嗽有痰吗? 患者:有 医生:什么颜色,能不能吐出来 患者:最开始黄色,现在白色 患者:能吐出来 医生:好的,黄套变为白痰,这也是好转的 医生:宝宝现在还有其他什么症状吗? 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,可以吗? 患者:从上个月18号抽血血象高,后面吃抗生素,降下来又上去,反复一个月 患者:这几天在医院打点滴,血象正常了,可还是咳嗽,有点流鼻涕,是怎么回事 医生:流鼻涕是新增加的吗? 患者:一直有 医生:一般情况下呼吸道感染咳嗽的症状是好的比较慢的。你现在可以用些止咳化痰的。 患者:那还要打点滴吗, 患者:医生说血象正常可以不用挂瓶了 ...
{ "主诉": "咳嗽咳痰5天。", "现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "血常规及胸片。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "继续当前治疗,辅助雾化治疗。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:想知道什么药退烧好 医生:宝宝发烧是因为感染引起的 医生:得主要是控制感染 医生:体温超过38.5建议吃退热药,比如布洛芬,对乙酰氨基酚都行 患者:可是消炎药也有啊,还是起烧 医生:宝宝发烧几天了 医生:咳嗽,流鼻涕,拉肚子不 患者:就昨天晚上,和今天,鼻涕不多,不拉肚子 医生:体温多少度 医生:宝宝现在精神状态怎么样 患者:38 医生:去医院检查没 患者:是头疼,去医院又不去?? 医生:如果一直头疼,不缓解 医生:就得去医院面诊 医生:化验血常规看看 患者:嗯,谢了 医生:别客气随时咨询 医生:可以接着吃消炎药和抗病毒药观察 医生:鼻涕不多不用吃感冒药 患者:他说不透气 患者:那我在买点抗病毒的 ...
{ "主诉": "发烧伴咳嗽咳痰2天。", "现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "予消炎药及抗病毒药服用,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:你好 患者:你好 患者:宝宝这是怎么引起的咳嗽呢 医生:好的。宝宝喉咙里面咕噜咕噜的声音有吗? 患者:有 患者:有痰 医生:严不严重。 患者:一阵一阵的 医生:宝宝除了咳嗽咳痰有没有其他症状? 患者:没别的症状,不咳的时候,挺正常的 医生:好的,也不发烧吗? 患者:不发烧 医生:你上面讲宝宝有二十来天了了。就是咳嗽从来没有间断过,也没有其他任何症状。 患者:是的 医生:好的。从宝宝的血常规来看,白细胞也不高,不支持细菌性炎症。 患者:那是怎么回事呢 患者:要怎么治 医生:有没有查过胸片? 患者:有点支气管炎 医生:拍片子讲的吗? 患者:医生听的 医生:好的。您止咳化痰的药都用过了吧? 患者:用过了 ...
{ "主诉": "咳嗽咳痰20余天。", "现病史": "20余天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "查支原体抗体,明确病因后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:你好 患者:你好 患者:我家宝宝老是干呕 医生:请问宝宝是足月出生的吗? 患者:是,40周零二天 医生:母乳还是混合喂养? 患者:母 医生:妈妈饮食有什么变化吗? 患者:也喂过几次奶粉 医生:都是在吃奶后出现的干呕吗? 患者:最近一段时间没吃奶粉 医生:妈妈饮食有什么变化吗? 患者:有时候醒了,自己玩就干呕 医生:妈妈饮食有什么变化吗? 患者:生冷的食物我都没吃。跟平常一样。 医生:宝宝大便怎么样? 患者:荤腥我也很少吃 医生:孩子有腹胀,放屁多吗? 患者:挺正常的,一天也就是一到二次 医生:嗯 患者:放屁挺多的 医生:吃奶量怎么样? 患者:还行 医生:父母有消化系统疾病吗? 患者:之前我就是有点便...
{ "主诉": "干呕频繁。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现频繁干呕情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "注意腹部保暖,饮食清淡,忌油腻过敏性食物。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好医生 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好的 医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的 患者:一声声的 医生:宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重 患者:白天 医生:有没有喘息症状 患者:早上偶尔咳一两声 医生:有没有发热 患者:没有 医生:宝宝小时候有湿疹吗 患者:十天前拍片子是肺炎,挂水了一个星期 医生:宝宝小时候有湿疹吗 患者:没有 医生:以前有没有喘息症状 患者:没有 医生:肺炎治疗了多久 患者:这是上幼儿园了,第一次这样的生病 医生:现在宝宝咳嗽有痰吗 患者:有痰 医生:般肺炎疗程10-14天 患者:那现在怎么办呢!再吃药吗? 医生:建议继续巩固治疗,...
{ "主诉": "咳嗽咳痰1周余。", "现病史": "1周余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "继续巩固治疗,化验支原体抗体,明确相关治疗后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:先按照医生的药吃着 医生:痰液的吸收需要过程 患者:我还用不用去药店买点川贝母给喝 医生:可以的 患者:喝梨水也可以 医生:药也不需要吃太多,再多就没用了 医生:可以 患者:还有没有好的方法可以化痰啊 患者:还有轻微的发烧。一直没有超过38 医生:可以贴中成药的止咳化痰贴 医生:超过38.5度需要吃布洛芬 患者:一咳嗽起来怪吓人的 患者:一口气要还长时间才上来 患者:奥。知道了。那个贴在哪里有卖的? 医生:条件允许最好做雾化吸入布地奈德 患者:奥 患者:再问一下 医生:别着急,疾病需要过程的 患者:我们今天已经九个月了。可是我们八个月的麻风疫苗还没有打。请问还可以打吗好了以后 医生:好以后半个月吧 患者:从出生...
{ "主诉": "低烧伴咳嗽咳痰流涕6天。", "现病史": "6天前患儿无明显诱因下出现低烧伴咳嗽咳痰流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "加用止咳化痰药物,雾化吸入布地奈德。" }
问诊对话历史: 医生:你好,宝宝咳嗽多长时间了? 患者:昨天晚上有点,今天咳嗽次数多一些 医生:我是说他咳嗽持续多长时间了 患者:断断续续快1个月了 患者:好几天然后又咳嗽 医生:宝宝咳嗽时有没有发热。 患者:没有,夜间咳嗽厉害,还吐 医生:有给孩子做过什么检查吗? 患者:没有,就是医生拿听诊器听听,说气管咳发炎了 医生:孩子小时候湿疹重不重,父母有没有鼻炎。 患者:他爸有鼻炎 医生:孩子现在咳嗽,已经一个月左右,最好给他查一下血化验,看看有没有细菌病毒或支原体感染。 患者:这个跟鼻炎有关系吗 医生:宝宝小时候如果有湿疹,他爸爸还有鼻炎的话,他咳嗽这么长时间也要考虑与过敏因素有关系的。 患者:什么是湿疹? 医生:宝宝六个月之前脸上有...
{ "主诉": "反复咳嗽咳痰1月余。", "现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现反复咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "查支原体抗体,对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝现在体温多少度 患者:38.5 医生:咳嗽有加重吗? 患者:没有 患者:咳嗽减轻了 患者:就是发烧 医生:哦 医生:药吃了几天了 患者:退烧药吃3天了 医生:嗯。头孢吃几天了 患者:别的药也吃快5天了 患者:3 医生:哦, 医生:宝宝咳嗽一共几天了? 患者:咳嗽能有半月了 医生:嗯,如果这种情况,需要到医院检查一下有没有支原体感染 患者:但是一直都不严重 医生:嗯 患者:没有感染 医生:没有支原体感染? 患者:(空) 医生:可以看一下检查单吗? 医生:哦 医生:如果没有支原体感染,口服药效果不好,考虑输液治疗 患者:用什么药物呢 医生:输头孢 患者:那要输几天呢 医生:需要看体温控制...
{ "主诉": "发烧伴咳嗽咳痰3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "更换药物服用,视检查而定。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:(空) 医生:请问宝宝体温正常吗? 患者:这个样子的 患者:吃了就拉 患者:体温正常 医生:是有粘液,黑色的物质是不消化的东西。 患者:饮食正常 医生:母乳还是混合喂养? 患者:哦哦,不是消化道出血吧 患者:好担心啊 患者:纯奶粉 医生:这种黑色不是出血的颜色。 患者:那我就放心了 患者:化验白细胞3-5 医生:今天有着凉吗? 患者:需要吃消炎药吗 患者:没有啊 患者:今天都没出门 医生:方便把化验单拍照发过来吗? 患者:好 医生:这两天有添加新的辅食吗? 患者:(空) 患者:添加的小米汤汤 患者:没有别的了 患者:一直没加辅食 医生:便常规没有多大问题,小米汤以前有吃过吗? 患者:没有...
{ "主诉": "腹泻伴粘液黑色便1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴粘液黑色便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "继续当前药物服用治疗,必要时复查大便常规。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝手脚凉吗 患者:有点凉 医生:有汗吗 医生:给宝贝吃退热药了吗 患者:没有汗 患者:吃了,吃的退热口服液 医生:宝宝精神怎么样 医生:现在叫他有反应吗 患者:无精打采,叫他有反应 医生:好的 医生:那说明不是抽搐 医生:退热口服液有照片吗我看看 医生:还在吗 患者:在,有口服液的照片我发给您 医生:好的 患者:宝宝就是有些磨人跟他说话见他他都有回应 医生:宝宝除了发热还有其他症状吗 医生:比如咳嗽流涕,腹泻等等 患者:就是精神不好 医生:抽搐多表现双眼发直或者上翻 医生:口唇青紫,牙关紧闭,口吐白沫,四肢僵直或抖动 患者:有...
{ "主诉": "发烧伴抽搐1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧伴抽搐情况,无咳嗽咳痰,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "及时就医,予相关检查明确相关病因后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 医生:已经吃过药了吗? 医生:去医院检查过吗? 患者:有吃过头孢克洛,不过只吃了两次 患者:没有去过医院 患者:也吃过退烧药 医生:建议你去医院检查一下,化验血常规拍胸片,看是否有气管炎和肺炎。 医生:在对症治疗效果还好 患者:小葵花的肺热咳喘口服液也吃了几天 医生:已经发烧三天,应该去检查一下的。 医生:现在还是发烧是吗 患者:是的,白天都不发烧,一到下午五点就开始发烧 医生:去检查一下,排除气管炎和肺炎,再针对性治疗效果还好。 患者:而且她低烧时还伴随着出汗 医生:如果有气管炎和肺炎口服药物是控制不住的。 医生:一般的上呼吸道感染,用药三天应该不发烧了 医生:但是你现在孩子症状不见好转,...
{ "主诉": "发烧伴流涕3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现发烧伴流涕情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "上呼吸道感染。", "建议": "及时就医,予相关检查明确具体病因后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:这是消化不良的大便,出现多久了? 患者:宝宝拉墨绿色便便 患者:两天 医生:纯母乳喂养吗? 患者:恩 患者:没有奶瓣 医生:宝宝有着凉吗? 患者:穿的跟平常一样 患者:都是盖着肚子 医生:妈妈饮食注意吗? 患者:我没吃凉的 患者:吃水果都烫了吃的 医生:建议宝宝吃双歧杆菌,注意腹部保暖,妈妈饮食要清淡一点,不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物。 患者:最近吃的肉比以前多 医生:嗯,少吃一点,你的饮食会造成乳汁成分的变化,有些宝宝可能消化的不太好。 患者:宝宝便便有很大的酸味 医生:这就是对乳汁没有完全消化的表现呀 患者:哦,好的,谢谢 医生:不客气的,希望能帮到你。 患者:我吃柿子来,会不...
{ "主诉": "排墨绿色大便伴酸味2天。", "现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现排墨绿色大便伴酸味情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿消化不良。", "建议": "予双歧杆菌服用,注意腹部保暖,饮食清淡。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:在吗 患者:在的 医生:宝宝发热几天了 患者:这是为什么啊 医生:宝宝咳嗽有痰吗 患者:昨晚和前天晚上 医生:宝宝咳嗽有痰吗 患者:有 医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的 患者:一声声 医生:咳嗽是白天严重还是夜间严重 患者:晚上比较多一点 医生:有没有喘息症状 患者:没有 医生:宝宝声音有没有嘶哑 患者:没有,但是便秘两天没有拉便便 医生:宝宝应用什么药物 医生:药名知道吗 患者:忘记了 医生:从描述症状考虑宝宝支气管炎, 医生:体温38度属于低热 医生:宝宝白细胞增高考虑细菌感染 患者:是不是还有接受治疗啊 医生:需要继续...
{ "主诉": "发烧伴咳嗽咳痰2天。", "现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "继续巩固治疗,行胸部平片检查。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:宝贝现在多大了 患者:宝宝七个半月 医生:晚上睡觉咳嗽不 医生:拉肚子不 患者:睡觉不怎么咳嗽,偶尔一两声,今天起来咳嗽了几次,不拉肚子 医生:这种情况建议接着吃消炎药 医生:加上艾畅 医生:用生理海水喷雾剂喷鼻腔 患者:消炎药已经断了几天了,接着吃原来那种行吗 医生:行 患者:百蕊草还接着吃? 医生:停 患者:艾畅每次吃多少呢 医生:按照说明书上面的体重用就行 患者:好的,谢谢 医生:别客气随时咨询 医生:再见 患者:再见 医生:你好 患者:你好 患者:问题这个上边说适用儿童及成人,七个月可以用吗?用多少呢 医生:可以用 医生:每天3次 医生:每次2~3喷 患者:每个鼻口2-3滴? 医...
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴流涕。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "继续当前药物治疗,辅助艾畅。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝纯母乳喂养吗 患者:宝宝大便绿色 医生:一天拉几次 患者:(空) 患者:一次 医生:哦哦 医生:宝宝纯母乳喂养吗 患者:不是加奶粉 医生:混合喂养吗 患者:是 医生:换奶粉了吗 患者:没有一直用一个牌子 医生:奶瓶每天消毒吗 患者:没有 医生:清洗彻底吗 患者:也不 医生:额 医生:宝宝太小,奶具卫生一定要注意 患者:这是卫生的问题吗 医生:现在有消化不良症状 医生:首先排除卫生原因 患者:哦哦 医生:还有饮食,肚子有没有受凉,感染原因 患者:这两天黄加绿的今天彻底绿了 医生:嗯嗯 医生:绿色是消化不良表现 患者:哦哦这样啊...
{ "主诉": "大便异常数天。", "现病史": "患者出现大便异常数天,主要表现为黄绿色大便,1次/天,混合喂养,近期未更换奶粉品牌,", "辅助检查": "无。", "既往史": "无。", "诊断": "消化不良。", "建议": "每次喂奶后开水煮奶具;如果大便次数增多,有水,建议医院就诊查粪便常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 医生:发烧吗? 患者:不烧 医生:孩子多大了? 患者:8岁 医生:呕吐拉肚子,这是肠胃道消化不良。 患者:开的药能吃吗? 医生:消化不良,首先出现呕吐后出现拉肚子的。 患者:还是要吃其它药 医生:不要吃蒲地蓝了 医生:可以吃上助消化的药物。 患者:比如什么药 医生:可以吃上妈咪爱和思密达助消化的。 医生:浦地蓝比较凉,容易拉肚子的。 医生:大便是什么形状的,一天几次? 患者:他拉肚子不会是吃了浦地蓝吧 患者:今早才拉的 医生:不是的,因为你开始有呕吐会出现拉肚子的。 患者:稀的 医生:这是着凉了引起的消化不良。 医生:首先是呕吐,然后就是腹泻。 医生:不要吃凉东西了,注意保暖,吃上助消化的药...
{ "主诉": "呕吐2天。", "现病史": "患者昨日出现呕吐,伴腹泻,医院就诊,口服浦地蓝、头孢丙稀颗粒治疗,精神差。", "辅助检查": "无。", "既往史": "无。", "诊断": "消化不良。", "建议": "口服助消化药物(小儿消积止咳口服液),继续服用头孢丙烯,加服阿奇霉素,停服蒲地蓝;不要吃凉东西了,注意保暖;不要吃肉类的东西,和凉东西;多喝水,吃小米粥。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好 医生:孩子拉肚子是从什么时候开始的? 患者:昨天半夜,睡觉突然拉肚子了, 患者:前几天大便有点干, 医生:最近孩子的喂养方式有调整吗? 患者:一半母乳,然后有时给做点辅食,有时候大人吃什么也跟着吃 患者:一直都是这样, 医生:加了哪些辅食?是最近加的吗?孩子多大了? 患者:我前几天吃过牛黄消炎片,但是两三天没吃了,会是母乳影响么? 患者:我昨天也拉肚子了 患者:她现在一岁半,几乎什么都吃了 医生:也就是最近没有添加新的食物吗? 患者:对 医生:孩子的大便是浅绿色还是深绿色? 患者:算是深绿色吧,昨天给他吃了一块哈密瓜 医生:是稀便还是...
{ "主诉": "拉肚子。", "现病史": "拉肚子。", "辅助检查": "暂缺。", "既往史": "不详。", "诊断": "小儿腹泻。", "建议": "服用妈咪爱,停用蒙脱石散。" }