instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1 value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史：
医生：你好！孩子咳嗽几天了有没有发热
患者：半月了，没发烧，没有痰
医生：有做过什么检查吗
患者：做的透视，支气管炎
医生：孩子经常咳嗽吗
医生：这次咳嗽之前有没有感冒发烧
医生：没有做血化验吗
患者：没有
医生：孩子小时候湿疹重不重父母有没有鼻炎
患者：感冒以前胀肚子了好了五六天就感冒了
患者：没有得过湿疹，父母没有鼻炎
患者：吃什么药好的快
医生：现在主要是夜间咳嗽厉害对么
患者：白天也咳嗽就是没有晚上厉害
医生：孩子这种情况你最好给他做一下血化验看有没有支原体感染
患者：哦，空腹查血吗？
医生：不需空腹
患者：不查血不能用药吗？
医生：止咳药可以用但是消炎药是不能用的，需要血化验提供依据
医生：方便的话可以带孩子去做雾化吸入效果不错
患者：他没有痰
医生：咳嗽厉害一天超过二十声做雾化效果也比较好的
患者：哦，打吊瓶效果好吗
医生：宝宝有感染的话打吊瓶控制感染效果会好一些
医生：最好是先查一下血化验然后根据化验结果用药
医生：还是不经常打吊瓶的话尽量少打
患者：嗯，带他去查一下血
医生：好的去查一下吧然后跟主治医师沟通，好看需要用什么药物
患者：嗯好的，谢谢
医生：不客气的祝宝宝早日康复健康成长
患者：谢谢
医生：不客气还有其他问题吗
患者：没有了
医生：好的那我关了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰，夜间为著。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰，以夜间为著。无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "雾化治疗，就医查血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：孩子50天，嗓子有痰，而且咳嗽是感冒么
医生：发烧吗
患者：不
医生：有没有别的不舒服
医生：精神状态怎么样
患者：挺好的，
医生：小孩以前经常感冒么
患者：就是一咳嗽听出来有痰声
患者：没有啊
医生：有可能是支气管炎
医生：最好是做个血常规和胸片
医生：如果您不想去就先吃点儿健儿清解口服液
医生：是母乳喂养么
患者：嗯嗯是
医生：嗯，那就行
医生：那您先吃点儿健儿清解吧
患者：有时候吐，有黄痰
医生：如果两三天还不见好就得做检查了
医生：那就最好去拍片
医生：看看，还是怀疑有支气管炎
患者：前几天去医院，给听的，
患者：说没事
医生：哦哦
患者：这几天还是咳嗽，
医生：那您吃健儿清解吧
医生：这是中成药
患者：50天了，能吃是吧
医生：效果还挺好的
医生：是的
患者：嗯嗯
医生：吃三天吧
医生：三天后看情况
患者：嗯嗯
医生：到时候联系我
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：有问题随时联系吧
患者：嗯嗯
医生：好的
医生：您好
患者：孩子支气管炎，住6天院了，还有点，能出院么
医生：孩子发烧么
患者：不
患者：是呛奶弄的
医生：咳嗽厉害吗
患者：不
医生：复查了血常规么
医生：呛奶？
患者：白血球有点高
医生：多少？
患者：13点多
医生：还行，本来2个多月的孩子白细胞可以高一点
患者：嗯嗯
患者：这会有时候吐白痰
医生：还有别的症状么
患者：没有
医生：我觉得可以出院，您可以和当地大夫商量一下，看看他们意见
患者：他们说，在输两天
患者：我寻思回去吃药，做雾化不行么
医生：这个您还是得和他们商量，毕竟他们对情况比较了解，您把您自己的想法告诉他们
患者：嗯嗯
医生：一般来说是可以的，具体的好好和他们说吧
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "复查血常规及胸片，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：是今天刚开始发现的吗
医生：咽喉有充血
患者：昨天发烧，但是退烧药吃了就退了
医生：除了发烧，有咳嗽之类其他症状吗
患者：昨天喉咙没有充血
患者：很少咳嗽
医生：嗯，因为疾病是一个发展过程
患者：就是扁桃体发炎还是其他什么病？
医生：扁桃体白色小泡
患者：嗯，有三四个
医生：有化脓点吗
患者：拍照不好拍到
患者：好像没有
医生：是的，看不是很大出来
医生：那你要注意除扁桃体炎外另一点是，疱疹性咽峡炎
医生：建议查个血常规看有没有并发感染
患者：吃了消炎药后发烧没有超过38度了
医生：吃的头孢是吗
患者：是的
医生：如果是化脓性扁桃体炎是对的
医生：是给医生看过，开药的吗
患者：要是疱疹那个呢
患者：不是，家里备的药
医生：如果吃头孢有效果那化脓性扁桃体炎也是比较可能
患者：现在就是有时还有点低烧，37.6
医生：38.5℃以下可以不用退烧药的
患者：没有用的
医生：低烧话，一般也会两三天
医生：是的，主要是物理降温为主
医生：如果家里备的药吃了有效，可以先吃着观察一下
患者：炎症好的
医生：但是要按剂量来，按上面说明书
患者：好的
患者：炎症得三四天才能消吧
医生：如果没有感觉好转，是建议能够去看一下
医生：一般三四天，如果没有好转是要去看
患者：好的
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴扁桃体白色小泡。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴扁桃体白色小泡情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "物理降温为主，继续当前治疗，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：我家宝宝放屁臭。是什么症状
医生：请问症状出现多久了？
患者：今天才发现放屁臭。吐了几次。量不算大
医生：母乳还是奶粉喂养？
患者：混合
医生：以前爱吐奶吗？
患者：以前也吐。吐出来有像豆腐花一样
医生：这两天大便怎么样？
患者：今天还没有拉大便的
医生：孩子肚子胀吗？鼓吗？
患者：前几天大便一天一次。拉出来不干不稀的
患者：不胀。也不鼓
医生：孩子有着凉吗？
患者：我也不清楚吗
患者：都很小心的
医生：妈妈饮食有变化吗？
患者：不会着凉吧
患者：我吃的清淡
医生：着凉、感染都会引起这些症状
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "排气增多伴臭味浓烈。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现排气增多伴臭味浓烈情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "注意饮食，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在在在
患者：您好
医生：宝宝现在体温多少？
患者：37.7
医生：宝宝精神怎么样？手脚凉吗？
患者：喊着瞌睡，睡着了
医生：嗯嗯
医生：您看看有汗吗?
患者：手脚不太凉，精神不好，一上午都是在昏昏沉沉的睡觉
医生：宝宝有没有呕吐腹泻?
患者：中午吃了一点点汤，给他吃了易坦静，四个小时前喝了希刻劳和小儿感冒颗粒（中药）
医生：嗯嗯
患者：没有腹泻，没有呕吐，偶尔喊肚子疼
医生：宝宝具体哪个部位疼？
患者：睡着了就不疼了，肚子上也贴了丁桂儿脐贴，他说就是肚子上面一点点疼，我说是不是和拉粑粑一样疼，他说不一样，我在想会不会受凉了
医生：宝宝有没有吃不好消化的食物?
患者：昨天下午突然变天，下大雨，我们在外面呢，温度也一下只有5度，不过他一直在车里，回家以后，家里也冷，早上起来我看他把被子什么的都踢了，会不会是受凉了
患者：没有，前天吃了一些葡萄
医生：给宝贝按摩或者热敷后有没有好转？宝宝平常容易肚子疼吗？
患者：对了，这几天一直在吃儿童乳酪，吃的挺多的
患者：平常很容易便秘
医生：哦哦
患者：这两天，天天都吃儿童乳酪，一次就吃三四块
医生：宝宝咳嗽厉害吗？
患者：不厉害
医生：流清鼻涕还是黄的
患者：鼻塞，鼻涕有点黄
患者：不是清鼻涕
患者：我估计就是上火的那种病毒性感冒
医生：嗯嗯
患者：但是我担心的就是肚子疼
医生：给宝贝做过什么检查?
医生：宝宝是肚脐上面一点疼是吗？
患者：你是说今天吗
医生：是的
患者：对对
医生：宝宝生病后有没有检查
患者：今天没去医院
医生：哦哦
医生：最近呢？
患者：没有，以前感冒就是在家吃药，如果没发烧就不去医院
医生：哦
医生：宝宝最高体温多少
患者：前段时间也是咳嗽有痰，发烧，医生说急性喉炎
患者：就是37.7
医生：现在宝宝嗓子哑吗？
患者：哑，话说多了就会感觉有痰
医生：那最好还是让医生听诊一下
患者：肚子疼是怎么回事儿啊
患者：您觉得是
医生：发热咳嗽，声音嘶哑也是喉炎的表现哦
患者：您觉得有可能还是急性喉炎
医生：需要医生听诊明确一下
医生：不排除喉炎
患者：那肚子疼呢
医生：肚脐以上疼痛多少胃肠痉挛
医生：多是
医生：如果慢慢转移到右下腹疼痛就要排除一下阑尾炎了
医生：这个可以做彩超看看
患者：如果是肠胃有问题有炎症应该回上吐下泻对吧，他两岁的时候得过
医生：不是的，肠系膜淋巴结炎一般可以由感冒引起，主要表现为腹痛
患者：两岁的时候吃坏了，上吐下泻，不过不是肠胃炎，医生就说是有点细菌感染
医生：胃肠痉挛不一定是胃肠炎
患者：明白了明白了
患者：谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往细菌感染史。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "及时就医，查明相关病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：除了发热，还有其她的症状吗？
患者：没有发现呢
医生：有受凉的情况吗？
患者：也不流鼻涕也不咳嗽嘴唇嫣红
医生：嘴唇发红，与发热有关系
医生：没有尿频，尿痛的症状吧！
患者：因为白天在幼儿园不大清楚没有说尿痛什么的呢
医生：就是孩子尿尿的时候出现哭闹
患者：没有
医生：那就需要考虑呼吸道感染的可能，这个年龄段的孩子呼吸道感染多是全身症状，很少有局部的卡他症状，比如说流鼻涕打喷嚏
医生：目前在这个体温不需要特殊处理，多给孩子喝水，可以外用退热贴。
患者：好的
医生：这孩子既往体质怎么样？有没有其他基础病？
患者：没有呢身体还好
医生：那就可以，采用上述的治疗方法，口服清热解毒药物和感冒颗粒
医生：呼吸道感染一般有3到4天的高峰期，在高峰期里孩子会出现反复的发热，过了高峰期以后症状逐渐缓解。如果孩子精神状态好，可以口服药物对症治疗。体温超过38.5度给孩子用退热药物
医生：目前孩子精神状态怎么样？
患者：精神正常
医生：那就多喝水，口服药物，暂时观察
医生：你应该备点退热药物，今天晚上的体温还有可能超过38.5度
患者：（空）
患者：这个药可以吃吗？要配消炎药吗？
患者：美林有的
医生：可以的，暂时没有必要口服消炎药，因为呼吸道感染多是病毒已感染引起的
医生：如果血象增高，反复的发热超过四天可以口服消炎药
患者：好的谢谢
医生：不客气
医生：我可以结束服务了吗？
医生：你好在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧半天。",
"现病史": "半天前患儿无明显诱因下出现发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服消炎药，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，你给孩子都做过什么检查？肺炎支原体检查过没有？
患者：只查过血常规，正常
医生：那最好做一下，肺炎支原体，看有没有肺炎支原体感染？如果是这种感染，就用红霉素一类的消炎药。
患者：医生听了，开了后面的药
患者：吃完了，还那样
患者：吃了阿奇霉素两天，没用
医生：你好，可以口服利君沙颗粒。
医生：氨溴特罗口服液。
患者：嗯
患者：第一个药是什么药呢
患者：吃这两种就行哈
患者：家里有好几种，不知道吃什么觉得都差不多
医生：第一个药是消炎药。
患者：哦
医生：第二种是祛痰的，两种配合吃。
患者：嗯
患者：家里还有阿奇霉素，能接着吃么
医生：好
医生：吃利君沙就不用阿奇霉素，两种药吃一种就可以了。
患者：嗯，
患者：嗯嗯
患者：是不是只能吃3天
患者：吃消炎药和去谈的就行哈
医生：关键是你没有化验支原体，如果是有支原体，就要按疗程服用。
患者：哦
医生：吃消炎药和祛痰药就可以。
患者：那个检查医院没有提过也
患者：嗯嗯
医生：那个要抽血化验。
医生：因为孩子咳嗽时间比较长了，所以应该化验一下。
患者：嗯
医生：嗯
患者：要是这两天不好就去查查去
医生：好
患者：这个易坦静和阿奇霉素能同时吃么
医生：一种吃完，等十来分钟再吃另一种。
患者：嗯嗯
医生：嗯
患者：医生，易坦静一天几次
患者：我给吃了7.5ml
医生：两次，剂量可以
患者：嗯嗯
医生：好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰半月余。",
"现病史": "半月前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时就医，查肺炎支原体后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，很高兴能为您服务，为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：请问孩子精神状态怎么样？手心足心臀部有没有皮疹？
医生：孩子嗓子痛的厉害吗？
患者：精神从今天下午开始不好
患者：嗓子不疼
患者：今天中午之前蹦蹦跳跳的
医生：一般发热的急性期为三天左右，期间一般会反复发热，吃药就退，药效一过还会反复
医生：所以如果孩子体温反复的频繁，或者精神状态不好，建议去医院看一下，看看嗓子，也可以查个血明确一下病因。
患者：手足臀无皮疹
患者：下午做的小儿推拿
医生：上颚或者咽部有皮疹，有可能是咽峡炎
患者：我想问的是体温39.7，这个温度不去医院可以吗
医生：发热的急性期，尤其是高热的时候，一般不主张推拿的
医生：轻度的可以推拿13
患者：对孩子身体会造成伤害吗
医生：所以孩子如果老是这么高热，还是建议去医院看一下
患者：为什么
医生：推拿是理疗，轻度或者恢复期的时候还可以，急性期是最重的时候，一般效果不会太好
医生：体温这么高，先吃上退热药，不要包裹太多，然后再去医院看一下。
患者：查血的话只能看白细胞高不高是吧
医生：先让医生看看孩子精神状态和嗓子情况，初步判断一下，再查个血，看看白细胞高不高，CRP高不高。
医生：看看是病毒性的还是细菌性的
医生：然后根据结果再对症下药，更放心一些
患者：现在刚吃上布洛芬，是等一会看看情况还是立即去医院，孩子自身这个温度可以承受吗
医生：吃上药起作用也要半小时左右，可以吃上就去医院，到医院一般体温也就正常了。
医生：然后再查查看看。
医生：持续高热或者手脚凉的时候有高热惊厥的风险
医生：还要适当补充些水分，预防脱水
患者：噢
患者：谢谢医生
医生：不客气，祝宝宝早日康复！
医生：您有任何问题可以随时向我定向咨询和留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的，谢谢
医生：平台规定服务结束需要及时结束本次服务，请您理解，谢谢配合。祝您和家人安康，和睦幸福！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发烧1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现反复发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续当前治疗，必要时及时就医，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在的
患者：早上喝了水和奶也吐了
医生：宝宝大便正常吗
患者：昨天有点偏稀，三次
患者：下午到现在都没有再拉，放屁特别臭
医生：现在应用什么药物
患者：没有哦，喝了益生菌
医生：建议给宝宝化验一下大便常规，最好找医生听一下气管
患者：在么您
医生：在
患者：哦哦，肚子胀胀的感觉
医生：考虑宝宝消化不良可能性大
医生：建议给宝宝化验一下大便常规
医生：最好找医生合理检查一下
患者：这样啊，
医生：注意合理饮食，不要食用辛辣食物和凉性食物
患者：跟气管是有什么关系么？一直吐
患者：嗯，可能就是吃东西吃的杂了
医生：这两天宝宝干咳，顺便找医生听一下气管，
患者：以前都只吃清淡的食物，现在家里人什么都喂吃
医生：两者有关系但不大
医生：注意合理饮食
医生：祝宝宝健康成长
患者：嗯嗯，谢谢
医生：还有其他问题吗？
患者：没有了，谢谢
医生：你好
医生：在吗
患者：在的，您好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：在的
患者：您好
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：好的
医生：宝宝咳嗽白天严重还是夜间严重
患者：一声一声的，比较浅的
医生：痰液可以咳出吗？
患者：晚上多一点
医生：痰液可以咳出吗？
患者：咳出来他不吐出来
医生：有没有发热
患者：没有发热
医生：有没有喘息症状
患者：睡觉时有点打呼
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎
医生：建议口服止咳化痰药物
患者：喘息好像还好
医生：最好找医生听一下气管，必要时行胸片检查了解气管炎症情况
患者：哦哦，宝宝嗓子有点哑的
医生：嗓子哑不除外喉支气管炎
医生：最好配合雾化治疗
患者：那止咳化痰的药，那些适合呢
医生：比如氨溴索，肺力咳
患者：好的，谢谢
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：还有其他问题吗？
患者：没有了，谢谢
医生：那就结束了，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干呕咳嗽咳痰2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现干呕伴咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "注意合理饮食，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗？
患者：在的
医生：宝宝大便正常吗
患者：不排便
医生：有没有排气（放屁）
患者：很少
医生：几天未排大便
患者：现在两天了
医生：宝宝有没有呕吐症状
患者：哭的时候有干呕
医生：11宝肚子胀吗？
患者：上次去医院拍片看肚子里面都是气
医生：检查多久了
患者：我看见肠套叠也是阵发性腹痛有点害怕
患者：一个星期了
医生：通过沟通描述，宝宝无血样便，有少量排气，暂不考虑肠梗阻或肠套叠
患者：那是什么原因
患者：吃奶正常
医生：建议带宝宝到医院复查立位腹平片检查
医生：考虑宝宝消化功能紊乱
患者：严重吗？
医生：出现腹胀，肠痉挛现象
医生：建议合理检查一下，应该问题不大，
医生：但需要找医生合理检查一下
患者：孩子从42天以后就消化不良，一直没好
医生：必要时口服肠道微生态药物
医生：宝妈注意不要食用辛辣食物和凉性食物，宝宝注意不要着凉
患者：不是肠套叠就好。
医生：从描述症状不太像。
医生：建议复查
患者：好的，谢谢您
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他方面问题吗？
患者：谢谢，没有了
医生：那就关闭了，再次祝宝宝健康成长
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "阵发性腹痛伴便秘。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现阵发性腹痛伴便秘情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "及时就医，查立位腹部平片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝大便还稀吗？
患者：不稀
患者：但是颜色不像之前金黄色
医生：后来复查大便常规没有
患者：有点泛白，味道有点臭，之前是酸酸的味道
医生：嗯。考虑是消化不好
患者：大便常规白细胞有点高
医生：嗯，是开始化验的
患者：腥臭味呢，
医生：现在没有复查？
患者：严不严重
医生：腥臭味，主要是考虑消化不好
患者：没有复查，还喝着蒙脱石散和杜拉宝呢
医生：不严重
医生：可以加益生菌口服
医生：宝宝精神吃奶好吗？
医生：现在吃药几天了？
患者：精神吃奶都还好和之前一样
患者：昨天吃的蒙脱石散没吃妈咪爱
医生：嗯，那就不严重
患者：是不是和这个有关系
医生：没有关系
患者：现在可以吃鸡蛋嘛
医生：不可以的
患者：好的
患者：今天再观察观察
医生：嗯，注意腹部保暖
患者：好的，非常感谢
医生：不客气。祝宝宝健康快乐成长！
医生：你好
医生：宝宝是一直吃牛奶的吗？
医生：宝宝是那天复查的血和便常规的
医生：嗯。大便化验正常
医生：宝宝又出现腹泻，有可能是腹部受凉导致的，建议给宝宝注意腹部保暖，可以口服益生菌
医生：嗯
医生：这种情况，可以给宝宝换腹泻奶粉看看
医生：你好
医生：喝腹泻奶粉后，大便正常，可以换回原来的奶粉的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现腹泻情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "加益生菌口服治疗，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：首先很乐意为您解答！我需咨询相关信息，请如实作答。
医生：请问宝宝多大了，拉肚子多久了？
患者：5个月了，有一个多星期了，还老是吐奶
医生：吃了药之后说有所好转呢，还是没有一点好转。
医生：有没有做大便常规的检查。
患者：有点好！没有以前稀了，没有做啊
医生：以前吐奶吗，现在吐奶一天吐几次。
患者：以前也吐，吃完奶，有时候就吐，现在一放屁就有屎
医生：现在的呕吐和以前的呕吐有区别吗？
患者：有啊！现在吐的有点绸，有时候有点小块块
医生：目前是秋季，最近有很多拉肚子的宝宝，秋季我们要注意轮状病毒腹泻。考虑到宝宝拉肚子的时间比较长已经有一周，所以建议您带宝宝的大便去医院化验一个大便常规和轮状病毒。
患者：嗯
医生：当然六个月以前的宝宝也会容易出现生理性腹泻。但是生理性腹泻除了拉肚子，宝宝的其他情况都是正常的，比如说吃奶呀，精神状态呀体重的增长。
医生：呕吐的次数会比以前多吗，每次呕出来的东西多不多。
医生：宝宝现在有没有添加辅食？
患者：不多的，吃的也正常，精神头还不错！就是脸有点红！也不发烧！没有添加辅食
医生：好的包包了基本情况我已了解。对于宝宝的情况，有以下的建议。
患者：嗯
医生：稍等
患者：好的
医生：带宝宝的大便去医院化验轮状病毒结果，如果轮状病毒的结果是正常的，那您可以继续服用这些药物。一般的腹泻，可能也需要两个星期才能完全好。只要腹泻没有继续加重，就继续服用药物。
医生：如果是轮状病毒的感染，可能就需要做进一步的处理。
医生：在宝宝腹泻期间可以给宝宝适当的补充锌剂。鱼肝油可以暂停，等宝宝腹泻好了之后再继续吃。
患者：如果是病毒感染会有什么症状啊？
医生：同时近期不要给宝宝添加辅食。如果是母乳的话继续母乳，如果是奶粉喂养，可以改成腹泻奶粉。
医生：轮状病毒的腹泻，腹泻次数会比较多，可能会以水样的大便比较多见。
患者：如果是病毒感染会有什么症状啊？如果是病毒感染会有什么症状啊？
医生：只要检查大便的轮状病毒，诊断就会很明确。
患者：嗯嗯！好的
医生：请问还有什么疑虑吗，如果没有请关闭会话！并给与评价，谢谢
患者：没有了
医生：你好，宝宝腹泻好些了吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿腹泻，吐奶一周。现服用妈咪爱和酪酸梭菌活菌散。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "腹泻待查。",
"建议": "大便常规，轮状病毒检查，补充锌剂。"
} | |
问诊对话历史：
医生：这孩子每天大便几次？
患者：四五次
医生：每次的量很多吗？尿量怎么样？
患者：尿量不少了
医生：大便次数增加就会导致尿量减少
患者：尿量好像还算正常
患者：就是大便带奶瓣
医生：出生以后第一个月体重增加1到1.5公斤，第二个月体重增加0.8公斤左右。所以说这个孩子的体重基本达标
患者：这个做体重增长慢
医生：大便当中奶瓣比较多，应该考虑消化不良
医生：需要减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数。母乳喂养的孩子，妈妈的饮食也要注意尽可能进食容易消化的食物，避免进食油腻生冷不容易消化的食物
医生：这个孩子查大便常规了吗？
患者：（空）
患者：没有
患者：吃这个药可以吗
患者：一个大夫开的
医生：这个药可以助剂促进消化，可以吃
医生：除了在喂养方面适当的调整以外，需要口服药物进行治疗的
医生：先吃这个药试试看，当然还可以吃思密达，这个药具有保护胃肠黏膜的作用。
医生：如果口服上述药物效果不好，需要注意乳糖不耐受的可能
患者：我家宝宝鼻梁两侧和嘴唇上面发青
医生：平时就发青，孩子哭闹的时候发青？
患者：不明显
医生：哦，那就应该问题不大
医生：呼吸有没有增快的情况？
患者：宝宝二十多天的时候母乳不够，混合喂养，宝宝不适应吐了几次，吐的还比较严重，从鼻子里还吐出来，从以后就发青了，出了满月，母乳又够了，慢慢的减轻了不少
医生：那这个部位发青就应该问题不大
患者：有时候有一点曾快，时间比较短
医生：这种情况是正常的，这个年龄段的孩子呼吸中枢不稳定，可能会出现呼吸节律不规整的情况，随着孩子年龄的增加，这种情况会逐渐的缓解
医生：如果出现长时间的呼吸增快是不可以的，需要注意肺炎的可能
患者：宝宝没有其他异样能吃能睡精神还挺好
医生：那就不考虑这方面的因素，应该是一种正常的现象
患者：肺炎还有什么症状
医生：但是这个孩子的体重增加的确不明显或者说比较慢。应该适当增加喂奶的次数和量
医生：这个年龄段的孩子肺炎还会出现，口吐泡沫，鼻塞，咳嗽等
患者：他是吐泡沫但是偶尔一天一半次鼻子里有鼻屎的时候会塞我给她处理后就又没事了
患者：咳嗽基本没有
医生：那就不考虑肺炎
医生：但是也需要动态的观察
医生：如果孩子呼吸增快，口周发青，精神状态差，吃奶减少，需要注意肺炎的可能
患者：婴儿多会能渡过发生肺炎的危险期
患者：哦哦
医生：哪个年龄段的孩子都可能会出现肺炎的，只不过是孩子的年龄越大，肺炎的发生概率越小，风险也越小
患者：哦哦
医生：相对来说三个月以下的肺炎症状最不典型，有的孩子可能仅仅是呼吸增快，口吐泡沫，没有发热咳嗽的情况
医生：可以到医院进行胸片的检查
医生：在吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿大便次数增多伴奶瓣。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "黄疸。",
"诊断": "考虑消化不良。",
"建议": "进食容易消化的食物，服用思密达。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好，医生
医生：宝宝大便异常几天了
患者：今天刚刚两天
患者：昨天开始的
医生：一天大便几次
患者：前天吃了药
患者：记不清，一会又来一会又来
医生：大便水分多吗？
患者：刚完了。吃饭奶之后又窝
患者：多，蛋花很少，
医生：可以照一张照片吗
患者：不好意思，拿去洗了
医生：哦
医生：宝宝吃奶好吗？
医生：是纯母乳喂养吗？
患者：吃奶还是正常的，一般两个小时，有时一个小时，晚上是三个小时
患者：是的
医生：小便量正常吗
医生：有没有减少
患者：这个，我还真不知道，
医生：有没有呕吐症状
患者：不知道一天几次小便
医生：哦
患者：没有
医生：宝宝精神状况有变化吗？
患者：根平时差不多
医生：宝宝应用几次药物了
患者：这还在月子里，宝宝睡觉会很惊醒，很会吓到，是正常的撒
患者：从医生那里拿药回来就开始算吗？？
医生：惊醒现象与腹泻关系不大
医生：是的
患者：哦
医生：从你描述症状，和询问病史，结合宝宝化验结果，初步考虑消化不良
医生：建议继续应用这些药物
患者：妈咪爱一天2次，一次半包吃了3天
患者：蒙脱石散一天3次吃了两包
医生：首先注意喂养方式，一般2.5小时左右喂奶一次
患者：那吃了这些药应该不拉了啊，怎么还更厉害
医生：其次喂药方式，第一蒙脱石散，需要空腹应用（一般喂奶后两小时）
医生：第二，妈咪爱喂奶时应用，第三消旋卡多曲喂奶后应用
患者：我家宝宝除了吃奶什么都不吃，这些药全身吃奶之前吃的，不然天不吃
医生：一定要注意服药方式
医生：不然效果欠佳
患者：有什么方法让她按照这样的吃法
医生：再次注意宝宝不要着凉，宝妈不要食用辛辣食物和凉性食物。
医生：喂药办法医生也没有，需要宝妈费心选择
医生：最后宝宝应用药物1-2天复查大便常规
患者：最近感冒了吃了中药，给医生说了在喂奶！而且是昨晚才开始吃的，应该没关系吧
医生：在总结一下:首先注意喂养方式，一般2.5小时左右喂奶一次。其次喂药方式，第一蒙脱石散，需要空腹应用（一般喂奶后两小时）第二，妈咪爱喂奶时应用，第三消旋卡多曲喂奶后应用。再次注意宝宝不要着凉，宝妈不要食用辛辣食物和凉性食物。最后宝宝应用药物1-2天复查大便常规
患者：谢谢，医生
医生：中药方面个人不是很了解，需要找中医看看有没有药性凉的中药
患者：好的
医生：不好意思，这方面不能给你详细解答
医生：抱歉
医生：祝宝宝健康成长，还有其他问题吗？
医生：还在吗
患者：没有了
患者：谢谢医生
医生：那我关闭了，再次祝宝宝健康成长。
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿绿色稀水样便，伴蛋花汤样两天。现服用妈咪爱，蒙脱石散，消旋卡多曲颗粒。",
"辅助检查": "大便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑消化不良。",
"建议": "注意喂养方式，蒙脱石散空腹应用，妈咪爱喂奶时用，消旋卡多曲喂奶后用宝妈忌辛辣食物和凉性食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：现在宝宝咳嗽有痰
医生：吗
患者：嗯，有，并且有时还流鼻涕
医生：咳嗽严重吗？
患者：尤其是晚上睡觉前，咳嗽的特别厉害，吐奶
患者：白天好点
医生：有没有喘息
患者：没有
患者：吃奶的时候，鼻子呼哧呼哧的
医生：从描述症状考虑宝宝有支气管炎，建议继续应用柴桂颗粒
医生：建议加用止咳化痰药物，比如氨溴索，肺力咳
患者：那药能一起吃嘛？
医生：可以
医生：最好找医生听一下气管
患者：混在一起吃？
医生：合理检查一下，规范用药
医生：中成药与西药间隔半小时
医生：祝宝宝健康成长
患者：柴桂，氨酚黄那敏，磷酸奥司，都是中成药嘛？
医生：柴桂颗粒是中草药
医生：其他是西药
患者：哦，就是柴桂要吃后半小时，才能吃其他俩个药？
医生：是的
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：哦，那俩个西药可以混着一起吃嘛？
医生：可以
患者：哦，好的，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿反复发烧五天，咳嗽有痰，流鼻涕三天。现服用磷酸奥司他韦颗粒，小儿氨酚黄那敏颗粒和柴桂。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑支气管炎。",
"建议": "加用止咳化痰药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：请问小儿宝泰康颗粒对流鼻涕和咳嗽有效果没？有副作用没？
医生：请问孩子多大了？
患者：现在7个半月
医生：可以吃的
医生：宝宝有发烧吗？
患者：这个有副作用吗？
医生：是药三分毒
患者：宝宝没有发烧
医生：不过这个是中成药
医生：副作用小一些
患者：那葵花小儿止咳颗粒会不会好点呢？
医生：症状出现多久了？
患者：今天开始咳嗽的、昨天开始流鼻涕的！
医生：家里有人感冒吗？
患者：家里没有人感冒
医生：葵花那个不管流鼻涕
患者：可能是因为昨天天气太热、开了会风扇着凉了
医生：宝泰康更对症些
患者：您是说葵花小儿止咳颗粒对流鼻涕没什么效果是吗？
医生：可以吃3天看看有没有好转
患者：额、谢谢
医生：是的，那个对咳嗽效果好
患者：额、知道了谢谢
患者：那我现在给他吃点
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流鼻涕，咳嗽。",
"现病史": "患儿流鼻涕两天，咳嗽一天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "咳嗽待查。",
"建议": "。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝咳嗽有痰吗
患者：没有
患者：就是干咳
医生：现在宝宝还发热吗？
患者：已经好了几天了，也没有鼻涕
医生：有没有喘息
患者：百天没有
医生：有没有胸片检查的
患者：睡着有一点
患者：没有胸片
患者：就验血
医生：通过描述症状，及结合宝宝化验结果，考虑宝宝支气管炎
医生：建议给宝宝静点药物（一周），最好配合雾化治疗
患者：医生之前开有药
患者：就是输液问题而已
医生：建议继续巩固治疗
医生：建议输液治疗
患者：饮食方面有什么忌讳么
患者：好
医生：不要食用辛辣食物和凉性食物
医生：注意不要剧烈活动
医生：注意防寒保暖
患者：好的，川贝雪梨水可以给她喝么
医生：可以
患者：好的，明白了！谢谢了
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿干咳，夜间加重三天。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑支气管炎。",
"建议": "输液，配合雾化治疗，忌辛辣食物和凉性食物，注意防寒保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：医生你好
医生：宝宝咳嗽大约几天了
患者：有一个星期了
医生：咳嗽有痰吗
患者：输液六天，昨天去医院检查一下还有气管炎
医生：咳嗽有痰吗
患者：有，做雾化三天
医生：有没有喘息
患者：现在痰少多了
患者：现在没有了
医生：发病初期有没有发热
患者：没有
医生：现在宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：不是很严重
患者：玩的太兴奋了就会咳嗽
医生：夜间有没有咳嗽
患者：有，一声半声的
医生：建议继续口服药物，继续雾化治疗
医生：一般支气管炎疗程在10天左右
患者：我们吃的利君沙和克洛已新
医生：可以
患者：雾化有用的是吗？
患者：咳嗽的药还需要吃些什么
医生：克洛已新中含有咳嗽药物
患者：那就不用在吃别的治咳嗽的药了？
医生：他是复合药物，含有消炎药（头孢克洛）和止咳化痰药物（溴已新）
医生：继续雾化治疗
患者：好，谢谢你医生
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽有痰一周。现服用利君沙，克洛已新，做雾化。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "继续口服药物，继续雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：请问您家宝宝现在就只有您觉得呼吸声音大，对吧？
患者：对
患者：现在还有点干咳
医生：哦！
患者：不是太频繁没有痰
医生：咳嗽症状是这半个月来一直都有吗？
患者：会不会发展成肺炎了
患者：没有
患者：这两天开始
医生：这个你上次治疗了，不咳嗽了，一般来说不会！
患者：不是前一段时间没有咳嗽就是喘气声大排片后说是气管炎一直没好最近开始又咳嗽了
医生：如果现在又有点干咳的话，建议您去完善一些检查的，比如肺炎支原体的检验，还有看一下宝宝腺样体有没有肥大！
患者：肺炎支原体是怎么检查的
患者：不想在排片了对宝宝影响不好
医生：因为肺炎支原体感染的话，病程是比较长，没用对药的话，是没什么疗效的！还有如果宝宝腺样体肥大也会出现您觉得的呼吸声比较大的哦
患者：医生用听诊器能听出有没有肺炎吗
医生：肺炎支原体感染是抽血检查的
医生：一般的肺炎能听出来，但是肺炎支原体感染的，是听不到什么东西的！
患者：支气管炎会发展成支原体感染吗
患者：肺炎支原体感染很严重吗
医生：肺炎支原体是一种病菌来的
医生：可以这么理解是有可能因为感染了肺炎支原体而导致的支气管炎或者肺炎哦
医生：肺炎支原体感染严格按疗程治疗，一般就没什么的！只是治疗的疗程比较久而已
患者：那当初排片的时候医生说就是支气管炎的啊还是不严重的就给开了药
医生：支气管炎不严重，没错！只是有可能是因为感染了肺炎支原体病菌而导致的，所以病程比较久！
医生：一般病程相对比较久，才会建议您做这个查有没有肺炎支原体感染的检查哦
患者：哦哦谢谢了明天去医院得好好查下
医生：我这样说您能理解吗？
医生：不用谢^O^
患者：嗯能理解谢谢了
患者：还有个问题
医生：好的??不用客气^O^
医生：您请问！
患者：我们之间谈话收费吗
患者：我们之间谈话收费吗
医生：我不知道耶，我只知道我不会收您的费用
患者：哦谢谢了
医生：不用客气^O^
医生：还有什么能帮到您的吗？
医生：没什么的话，我结束对话喽？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呼吸声大。",
"现病史": "患儿喘息声重半个月，干咳两天。",
"辅助检查": "拍片。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "肺炎支原体。"
} | |
问诊对话历史：
医生：这个孩子目前的体温是多少
患者：375
患者：37.5
医生：除了发热，还有其它的症状吗？
患者：说嗓子难受
医生：咳嗽吗？
医生：嗓子眼有痰，呼噜呼噜的是不是？
患者：睡觉一会醒一会睡，醒了就哭
医生：哦，除了口服小儿清热止咳口服液以外，还有其她的药物吗？
患者：是呼噜呼噜的
患者：没有
医生：嗯
医生：近几天有没有受凉的情况？
患者：是感冒引起的嘛
医生：需要考虑呼吸道感染的可能
患者：没有。
医生：家里的大人有没有感冒的情况？
患者：那怎么办
患者：去医院
医生：可以口服感冒颗粒，多给孩子喝水
医生：暂时没有必要到医院就诊
医生：精神状态怎么样？
患者：家人没有，就是昨天从幼儿回来和小盆友多玩的一个小时
患者：精神不好想睡觉
医生：这孩子以前体质怎么样？有没有基础病？
医生：现在精神状态不好，应该与目前的体温有一定的关系
患者：就是刚出生得了肺炎住院了
医生：哦，那近段时间呢？
患者：没有任何病
医生：那就可以先口服药物试试看
医生：如果体温正常以后孩子的精神状态不好，需要到医院查血常规
患者：就是感冒颗粒嘛
医生：是的
医生：体温超过38.5度给孩子应用退热药物
患者：还是小儿清热止咳合剂
医生：这个可以继续喝，因为这个孩子嗓子眼儿有痰，这个药具有清热止咳的作用，还有化痰的功效
患者：老师2:50给孩子喝了板蓝根颗粒
医生：可以的
医生：这个药具有清热解毒的作用
患者：好的！谢谢大夫！！有什么在联系您！！费心了！
患者：如果还是不好怎么办
医生：嗯好的，不客气
患者：还有
医生：如果体温正常以后孩子的精神状态不好，需要到医院查血常规的。有细菌感染的情况需要加消炎药
患者：小儿氨酚黄那敏颗粒
患者：能吃嘛
医生：可以吃，这是感冒颗粒
医生：你目前需要吃的药物就是小儿氨酚黄纳米颗粒，小儿清热止咳口服液
医生：另外多给孩子喝水，可以外用退热贴，用温水擦浴，尽快地降低体温
患者：好的！谢谢
医生：不客气
医生：我可以接受服务了吗？
患者：好的！谢谢！
医生：嗯不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "低烧。",
"现病史": "患儿低烧，咳嗽有痰一天，体温37.5℃。现服用小儿清热止咳合剂，板蓝根。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑呼吸道感染。",
"建议": "小儿氨酚黄纳米颗粒，小儿清热止咳口服液，退热贴，多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，小孩子咳嗽多久了
患者：前两天是嗓子干，今天开始咳嗽
医生：有没有吐跟拉肚子等
患者：没有
患者：是不是给用点退烧的？
医生：现在有没有退烧要在身边啊
患者：有臣功再欣
患者：消炎的用点什么？
医生：先吃了，再去医院验个血常规，看看是什么感染，针对治疗
医生：验了血常规看看是细菌还是病毒感染，如果是病毒感染就不是吃消炎药了
患者：咳嗽喝易坦静行不行
医生：可以的
患者：那蒲地蓝呢？还用不用喝
医生：这些都是对症的，感染才是根本原因，所以要搞清楚什么感染引起的
医生：蒲地蓝也可以喝
患者：哦，
患者：谢谢啊！
医生：不客气
医生：还有什么要咨询的吗？
患者：没啦，有再联系
医生：好的，那我就关闭对话了
患者：哦
患者：??
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽，发烧。",
"现病史": "患儿咳嗽有痰，嗓子肿，发烧一天，体温39.4。现服用易坦静和蒲地蓝。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "咳嗽，发烧待查。",
"建议": "退烧药，血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝乖吗？吃的好吗？
患者：吃的也挺好的，也乖的么
医生：你好，其实一天两次对小宝宝来说，也不算多。
患者：就是快睡觉的时候磨人了
医生：补过AD滴剂？
患者：一直吃的伊可新
患者：睡前吃一例
医生：哦，除了伊可新，也可适当补充钙剂。
医生：多晒太阳
患者：那该吃什么钙呢？
患者：那消化不好是怎么回事？
医生：含有钙剂及D3成分的钙剂
医生：消化不好，可以口服肠道益生菌妈咪爱调整菌群。
医生：注意腹部保暖
患者：碳酸钙D3颗粒可以吗？
患者：能用暖水袋吗？
医生：可以，能行。
患者：妈咪爱吃了5天没见效果
患者：碳酸钙D3颗粒可以吗？
医生：用暖水袋时注意防止烫伤。
医生：碳酸钙D3能行
医生：妈咪爱可以连续用一两个月。
患者：好的，那还用吃妈咪爱吗？
医生：你好，可以吃。
患者：碳酸钙D3吃多少呢？3克，我家孩子13斤
医生：一天一袋，分两到三次。
患者：好的，
医生：嗯
患者：妈咪爱吃多少呢
患者：我上次给吃的3份之一
医生：一次一袋，一日两次。
患者：4个月的孩子？
医生：可以呀。
医生：三分之一，有点少
患者：好的，谢谢大夫
患者：那我上次给吃的是不量不够才不管用
医生：不用谢，祝宝宝健康成长。
医生：量是少了。
患者：不好意思大夫，再问一下布拉氏酵母菌和妈咪爱那个好点？
医生：妈咪爱能好些。
患者：好的，谢谢大夫。
医生：不客气。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便有奶瓣。",
"现病史": "患儿大便有奶瓣。现服用伊可新，妈咪爱。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "碳酸钙D3颗粒，继续服用妈咪爱，注意腹部保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：在的
医生：宝宝现在除了拉肚子还有别的不舒服吗
患者：没有
患者：精神都挺好的
医生：嗯
医生：那是宝宝肠胃受损了，需要一段时间恢复
患者：医院开药了，益生菌粉，健脾的，还有头孢咀嚼片
医生：可以进行调理
医生：嗯
医生：这些都行，您可以加一个蒙脱石散
患者：宝宝还需要去吊针吗
医生：不需要
患者：蒙脱石散也吃了几天，效果不明显
医生：药物太多没有好处
医生：怎么吃的
患者：空腹吃
医生：现在喝母乳还是牛奶？
患者：母乳
医生：您饮食怎么样
患者：之前吃了酒席上的大荤，然后宝宝就拉肚子了
医生：您的饮食也必须调整
患者：拉了两天给宝宝吃了蒙脱石散和妈咪爱，效果不明显，就去医院检查了
医生：您自己饮食调整好了么
患者：调整了
患者：近期智齿又发炎了，脸都肿了，没怎么吃饭
医生：蒙脱石散每次三分之一，每天三次
医生：哦哦，这个对宝宝也是有影响的
患者：那怎么办
患者：要断奶吗？
医生：建议您停三到五天，自己吃点药
医生：但是千万不能不吸奶，要不然会停的
患者：嗯，这个我知道
医生：蒙脱石散继续吃三到五天，妈咪爱也继续吃
患者：益生菌粉，健脾的药也要继续吃吗
患者：宝宝拉肚子到今天有十天了，还要多久可以好啊
医生：可以继续，头孢可以不用吃了
医生：您调整好估计也得五天左右
医生：给宝宝喝一些米汤
医生：让肠胃尽快调整
患者：米粉能吃吗
医生：可以吃的
患者：有一个问题，宝宝不吃奶粉怎么搞
医生：米粉米汤都行，因为时间不需要停太久了
医生：只要您牙龈问题基本好了就行
医生：另外，这个月龄也要考虑添加辅食啦
患者：晚上呢，她晚上也要吃奶，怎么办
医生：也可以慢慢用米粉，米汤过度。。。
患者：不然就哭闹
患者：她要吃奶含着睡觉
患者：她要吃奶含着睡觉
医生：这个也只能慢慢来了
医生：不能完全由着他来，要慢慢的改变，这种现象也不是好现象
患者：嗯，好的，慢慢改过来，谢谢
医生：您动作挺快的啊
医生：牙疼不是病，疼起来要人命
医生：您好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿腹泻，大便常规显示红细胞++脓细胞++。现服用益生菌粉，健脾，头孢咀嚼片。",
"辅助检查": "大便常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "大便红细胞++脓细胞++。",
"建议": "加蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好孩子现在状态好不好，夜间睡觉能咳醒吗？
患者：不能
医生：有做支原体化验吗？
患者：今天早上有咳嗽几声
医生：把化验单传上来看一下。
患者：稍等一下啊！大夫
患者：我咋传啊！大夫
医生：页面应该有提示吧拍完照之后可以传上来的。
患者：就白细胞16.7
医生：有做支原体化验吗？
患者：没有
医生：孩子一开始发烧多少度？
患者：大夫听诊后说先不用化验
患者：没发烧啊
医生：现在就是咳嗽以夜间为主对吗？
患者：从有病到现在也不发烧
患者：对啊！半夜偶尔咳嗽！！今天早上还咳嗽几声
患者：吃喝，精神状态都可好了
医生：这种情况口服药物治疗就可以的。
患者：医生给开的头孢和阿奇！让吃三天
医生：咳嗽一般好的会慢一些有的需要一周左右。
医生：白细胞这么高可以吃的。
医生：如果咳嗽严重有痰，可以做下雾化吸入。
患者：当时医生让输液～我孩子从来没输过夜就让大夫开的口服药！！你说这种情况一定要输液吗
医生：医生有说是气管炎还是肺炎吗？
患者：说肺子没有问题
医生：孩子没有说过液的话尽量口服药物治疗。
患者：就说细菌性感染
医生：输过液
医生：他现在白细胞16000口服药，可以时间长一些。
医生：三天之后让门诊医生再听一下。
患者：那今天是第三天服药！！第一天的时候还不怎么咳嗽！昨晚和早上就咳嗽一阵
医生：只有一阵咳嗽的话不要紧的，今天让医生再听一下，肺部没有问题的话可以与门诊医生协商，继续口服药物治疗。
医生：可以加一个止咳化痰的药物。给孩子勤喝水。
患者：今天吃药最后一天！明天去在化验一下！！如果指标下来就没事！如果下不来是不是就得输液了
医生：孩子没有输过液尽量不要输液。
患者：那那个大夫不可能再开药了！肯定让你输液
患者：这孩子不是天天半夜咳嗽
医生：可以与医生协商，说孩子没有输过液，现在有好转迹象，看能不能继续口服治疗。
患者：好的！！那像您这么说孩子问题不是很大！没多大事吧？大夫
医生：从你描述这种情况看宝宝应该问题不大的。
医生：孩子如果不经常用消炎药的话会比较敏感，明天再去检查一下
医生：与门诊医师沟通好了尽量少输液。
患者：就是白细胞太高了！！！谢谢您大夫
医生：不客气的明天再复查一下有下降趋势，可以继续口服药物治疗的。
患者：还可以继续用阿奇和头孢啊
医生：阿奇需要停了头孢可以继续用的
患者：好的！！！谢谢
医生：不客气的祝宝宝健康成长。
患者：谢谢
医生：还有问题吗没有我关了？
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿阵发性咳嗽，夜间加重。现服用阿奇霉素和头孢。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "细菌性感染。",
"建议": "复查，停阿奇霉素，继续服用头孢。"
} | |
问诊对话历史：
医生：首先很乐意为您解答！我需咨询相关信息，请如实作答。
医生：你好，宝宝有流鼻涕吗，体温正常吗？
患者：你好
医生：咳嗽的时候您觉得他的声音里面有没有痰？
患者：体温正常，白天流鼻子
患者：干咳。只晚上咳
医生：宝宝以前有没有什么病史？有没有什么药物食欲过敏。
医生：最近家里人有感冒的吗？
患者：有
患者：没有
医生：有什么呢？
患者：有感冒的
医生：宝宝鼻子塞，跟有鼻涕有关系。
医生：咳嗽也可能跟鼻涕有关系，但是也不排除是因为咽喉部或者肺上的原因导致的咳嗽。
医生：宝宝很有可能是因为家里人生病传染给宝宝了。
患者：白天不咳
医生：你有给宝宝吃药吗？
患者：没
医生：您家离诊所或者医院近吗？
患者：近
医生：对于宝宝这种情况的话，目前不能判断具体是什么原因导致的，所以并不好用药。
患者：哦
医生：建议您带宝宝去附近的诊所或医院听诊一下肺部看一下咽喉部。
医生：明确一下，感染的部位。
患者：哦谢谢
患者：哦
医生：只要肺上不是很严重的话，都可以先吃药观察。
医生：在护理这方面平时可以给宝宝多拍背。
患者：嗯
患者：嗯
医生：尽量今天白天去，就像您所说，晚上可能会严重一些，白天却没什么事。所以趁着在晚上加重之前先去就医。
患者：好
医生：就医后如果还有什么疑问可以再次咨询我。
患者：嗯
医生：那请你及时关闭会话，并给予评价。
医生：你好，宝宝好些没
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞，咳嗽。",
"现病史": "患儿鼻塞，流鼻涕，夜间阵发性干咳。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "咳嗽待查。",
"建议": "听诊肺部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：在吗？
患者：在
患者：在呢
医生：孩子多大了
患者：两周8个月
医生：咳嗽多长时间了
医生：咳嗽频繁不
患者：前三天说是气管炎咳嗽有痰吃了3天的药好了今天第四天去幼儿园上火了又咳嗽
患者：不频繁
医生：有痰没有
医生：发烧不
患者：拿的头孢克洛颗粒还有利淋巴还有一个水
患者：听着没痰不发烧
医生：孩子精神状态怎么样？
患者：可以
患者：就是今天第一天去幼儿园哭来上火吧
患者：喝水也不少喝
医生：这种情况可能还是支气管炎
医生：没有完全好
患者：啊
患者：他有时候肺热也会咳嗽
患者：我们爱上火
医生：您好，西医上没有上火这种说法哈
患者：哦
医生：只有感染和非感染引起的炎症
患者：我们总是这么连续吃药不好吧
医生：针对目前这种咳嗽的情况
医生：可以做一下雾化
患者：那明天再去听听
医生：而且用药也不需要使用头孢
患者：没痰
患者：做雾化干嘛
医生：因为目前这种情况精神状态好，不发烧，不需要使用抗生素
医生：雾化呼吸道给药
医生：比吃药对咳嗽效果还要好
患者：我们刚去幼儿园一天
患者：好么
医生：恩，可以在家把病医好再去上幼儿园
医生：我是全国第三的儿童医院医生，重庆医科大学附属儿童医院
医生：现在大医院雾化给药的很多很多
医生：您还没听说过雾化吧
患者：我们吃了三天药就好了这是上火闹的又开始咳嗽
医生：在西医上没有上火
医生：这种情况可能是炎症没有控制
医生：再次出现咳嗽
医生：可以去找医生听一下肺部
患者：明天看吧
患者：还咳嗽就去看看
医生：好的
医生：您有问题可以随时和我联系或留言，虽不能当面诊断，但是我能给您提供专业的解答和咨询，做您就医的私人顾问
医生：您好，还在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿阵发性干咳四天。现服用头孢克洛颗粒。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "雾化，停用头孢。"
} | |
问诊对话历史：
医生：这孩子目前精神状态怎么样？
患者：精神挺好的！
医生：除了发热以外，还有其他的症状吗？
患者：有点清嗓
患者：别的没什么！
医生：最近受凉了吗？
患者：老是咳咳的，但不是咳嗽，感觉就是嗓子不舒服的！
医生：哦
患者：但是也不流鼻涕！
患者：应该没有着凉！
医生：家里的大人有没有感冒的情况？
患者：没有！
医生：从你查个血常规看应该问题不大
患者：那老是低烧什么原因？
医生：淋巴细胞偏高，应该考虑病毒感染
患者：哦！
医生：孩子张嘴的时候看一下咽部有没有充血的情况
患者：有点
医生：那就应该考虑呼吸道感染
患者：（空）
患者：我给他买了这三种药！可以吗？
医生：呼吸道感染的孩子可能会出现，低体温，鼻塞流鼻涕的情况。这个孩子为病毒感染，具有一定的自限性。多给孩子喝水，观察体温的变化，目前这个体位是不需要应用退热药物的，但是可以口服清热解毒药物
医生：头孢地尼没有必要吃的，因为这个孩子的白细胞数和中性粒细胞数没有明显的升高，不支持细菌感染，病毒感染的孩子是没有必要应用抗生素的
医生：其他的药物是可以吃的
医生：其他的这两种药物，都具有清热解毒的作用，我认为选择一种就可以了。应该添加感冒颗粒
患者：我是以为他发烧肯定有炎症，所以就给他吃了！
医生：不一定的，病毒感染也是有炎症的。
患者：好的，我再给他换换！
医生：如果孩子的精神状态好，可以口服药物对症治疗。
医生：嗯
患者：要不要吃点抗病毒的？
医生：你买的这两种药物就具有清热解毒的作用，有抗病毒的成分
医生：我认为就没有必要更换了，如果你就是想选择抗病毒的药物，可以选择清开灵颗粒或者抗病毒口服液
患者：哦！为什么白天体温正常晚上就低烧呢？
医生：正常情况下发热大多数发生在下午和夜间，这与孩子的体温自身调整特点有关系
患者：哦！
医生：也就是说下午和夜间的体温偏高一点点，如果有炎症可能会导致体温偏高
医生：超过38.5度需要给孩子应用退热药物的
患者：星期四晚上三点，烧到38.4我给他物理降温，白天又烧了一天，我就给他吃了小儿娜敏颗粒，周六一天没事，晚上八点又烧了37.7.今晚上也是！白天没事，体温正常！
医生：病毒感染一般有3到4天的高峰期，在高峰期内孩子会出现反复的发热，过了高峰期以后症状逐渐缓解。目前的这个情况，应该是病情好转的迹象
患者：哦！好的！
患者：医生姓曲？咱俩一个姓！！????
医生：我们是一家人
患者：是呀！这个姓很少的！！竟然碰到了！！??
医生：嗯，我们有缘分的
患者：不打扰您了！谢谢！
医生：不客气，祝这孩子早日康复
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "低烧。",
"现病史": "患儿夜间低烧三天，咽部轻微充血。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑病毒感染。",
"建议": "清热解毒药物，感冒颗粒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，请问您是带孩子在哪种类型医院看的？方便把血常规的结果发过来看一下吗？
医生：孩子目前除了发热以外，还有哪些症状？精神反应怎么样？
患者：血常规没带回～白细胞21个呢～不过孩子精神挺好的
医生：那您知道是以中性粒细胞升高为主，还是以淋巴细胞升高为主吗？
患者：现在不烧了～有点咳嗽～
医生：孩子发烧，一般体温两到三天都会反复烧的，还是要注意监测体温。
患者：只写的白细胞
医生：咳嗽是单声咳还是连声咳，是否有痰的声音？咳得厉害的时候有没有呕吐的表现？以哪个时间点咳的比较多？
患者：两天前就不烧了
医生：那你目前的困惑是孩子的咳嗽问题吗？
患者：不是～血项高的问题
医生：你好，白细胞升高的话提示是有感染。一般大致分为细菌感染和病毒感染。细菌感染的表现是中性粒细胞比例升高，病毒感染的话是以淋巴细胞增高为主。
患者：白细胞21是不是有点太高了～很担心会不会有别的事
医生：您带孩子就诊的医院医生有给什么处理和建议吗？
医生：如果孩子体温正常，一般情况还好的话，也没关系，有的时候是应激性的。
医生：您之前有给孩子查过血常规，有白细胞高的病史吗？
患者：看精神挺好～再说去时孩子吃了两个金麦圈～说是明早空腹测测再说～
医生：如果孩子其他情况都还好的话，暂时先观察，建议您复查。
患者：会不会有其它情况呢～很担心
医生：医生有给孩子开什么药物吗？
医生：一般白细胞升高考虑是感染引起的，抗感染治疗以后复查就可以了。
患者：灌肠了～
医生：您是在社区医院看的还是？
医生：灌肠的话主要是退烧降温。
患者：说是有消炎的
医生：恩，好的，只要孩子精神，饮食，大小便情况好的话，关系不大的，到时复查一个血常规。咳嗽的情况也是要重点关注的。
患者：嗯好吧～谢谢了
医生：不客气的
医生：建议您复查的话还是去大一点的医院
患者：嗯嗯…好的
医生：准确度更高，最好是抽静脉血，手指血准确度稍低。
医生：根据血常规；白细胞显著升高；考虑细菌感染可能性大；白细胞明显升高,应当检查血涂片,看血液中的各类白细胞组成比例,以及是否有异常细胞.
医生：因为您只提供了白细胞的数目，其余情况不详，因此，建议您去大一点医院复查。
患者：明显升高是啥意思
医生：孩子咳嗽的情况也需要找儿科医生听一下肺部，排除肺部感染的情况。
医生：因为孩子一般白细胞正常范围在4到10左右。你家孩子白细胞有20多，还是升高比较明显。好在目前孩子体温已经稳定，并且精神食欲均好。
医生：儿童咳嗽主要表现为呼吸道感染，分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染常见于扁桃体发炎，下呼吸道感染，多见于支气管肺炎。如果听了肺部没有问题的话，那就没事。
患者：说是气管有炎症
医生：恩，好的，因为我无法听诊，所以建议你去医院找医生听。气管有炎症的话，一般关系不大。咳嗽可能会持续一段时间。
患者：好的～知道了～谢谢医生
医生：孩子抽血复查结果怎样？咳嗽有好转吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "患儿发烧，灌肠三天，灌肠后体温正常，白细胞高。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "发烧待查。",
"建议": "复查血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，很高兴为您服务，为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合，谢谢您。
医生：您好，请问之前上呼吸道感染有几天了？
医生：腹泻是从什么时候开始的？大便一天几次？是什么样的大便？
患者：恩你问
患者：前天，水样
医生：有没有呕吐症状？
患者：没有
医生：大便一天几次的？
医生：请问精神反应怎么样？
患者：5到6
患者：精神很好
医生：请问能提供孩子的大便照片吗？我需要确认一下的
患者：就是睡觉不踏实
患者：现在不能
医生：大便有没有粘液、脓血等东西的？
患者：她睡觉了
患者：没有
医生：好的，根据您提供的症状，不排除秋季腹泻可能哦
患者：刚开始拉屎有点白
医生：您可以给孩子先吃点益生菌如双岐杆菌、妈咪爱，然后再配合一点清热解毒的用药，如猴耳环消炎颗粒的
医生：最好建议去医院完善下大便常规检查，排除下特殊的轮状病毒感染哦
患者：我在家买不到妈咪爱
医生：现在体温38度4是腋温还是肛温？
医生：孩子是母乳喂养还是配方奶喂养的？奶量怎么样？有没有很想喝水的症状？尿多不多的？
患者：腋下
医生：腹泻的孩子主要是警惕脱水，所以需要评估一下孩子的脱水情况的哦
患者：怎样评估
医生：您回答我上面的体温就好的
医生：提问
患者：母乳喂养
医生：轮状病毒感染的孩子会有不同程度的腹泻，一般大便次数明显增多，以蛋花样、水样便为主，它的治疗没有特效方法，主要是及时补液、调节胃肠道菌群、控制体温为主的。
医生：奶量和平时比怎么样？有没有很想喝水的症状？尿多不多的？
患者：尿比原来少点奶量没有多大区别
患者：有想喝水
医生：好的，目前情况还可以，有点轻度脱水的症状的。请问您家里有什么药物的？
医生：轮状病毒感染一般病程是7到14天，急性期是1周左右的哦。
患者：蒙脱石片
医生：不过您最好带孩子的大便去医院检测一下是否有轮状病毒感染的哦
患者：哦好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻，发烧。",
"现病史": "患儿腹泻，水样便，发烧，体温38.4℃三天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "不排除秋季腹泻可能。",
"建议": "益生菌，清热解毒药物，大便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：孩子平时有屏气发作吗？
患者：您好
患者：没有
医生：平时脾气是不是很大？
患者：前年得时候感冒就会呼吸困难
患者：平时脾气很大
医生：平时有没有过敏现象？比如过敏性鼻炎。
医生：或者支气管哮喘。
患者：有时候早上起床会打喷嚏，但不是很严重
患者：以前感冒去医院做过一次检查，说是支气管不好
患者：但是医生也没说出个所以
医生：心脏有无问题，比如先天性心脏病？
患者：我害怕他会是哮喘
患者：没有
患者：我老公冬天就会经常咳嗽会不会是遗传
医生：孩子有可能是对其他东西过敏引起的。
医生：家族中有支气管哮喘吗
患者：孩子爷爷气管不好，但他不是先天性的
患者：这样会遗传吗
医生：支气管哮喘会遗传的。
医生：一般的支气管炎不会遗传。
患者：如果孩子在不犯病得情况下去医院做检查，可以查出结果吗
医生：支气管哮喘与过敏有关。
医生：如果孩子不犯病的时候，不一定能查出来结果。如果要检查，可以查一下血常规，做个心电图，拍个胸片看一下。也可以查一下过敏原。
患者：嗯，好的，谢谢您
医生：好的，不用谢。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呼吸困难，胸闷，呼吸有杂音。",
"现病史": "患儿发脾气后突发呼吸困难，胸闷，呼吸伴有杂音。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "不能排除哮喘。",
"建议": "血常规，心电图，胸片，过敏原。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，小孩多大？有发热，咳嗽吗？
医生：这个症状是风寒感冒，大部分是病毒感染。
患者：宝宝8个月，不咳嗽
患者：也没有发热
医生：家里艾畅有吗？可以吃点。
患者：没有
医生：那么家里有些什么常用药呢？
患者：我去药店买去
患者：家里就是退然的，治消化不良的，拉肚子的
医生：可以买点艾畅，备好退热药。
患者：明天宝宝打疫苗了，这个情况可以打疫苗吗
医生：最好，还是不要去打。
患者：好的
医生：一般感冒好1周，再接种。
患者：好的
医生：小儿柴桂退热颗粒也可以买点。
患者：嗯嗯
医生：如果接下来出现发热或咳嗽要到医院检查，化验血常规。
医生：你好，其它还有问题吗？
患者：好的，谢谢医生
患者：没有了
医生：很高兴为您提供咨询服务，祝宝宝快乐健康成长！
医生：如果后续有问题可以留言，我看到了，就会回答你。
患者：嗯，谢谢医生
医生：不客气。那么这次咨询就这样，如果后续有问题，可以留言。
医生：你好，现在小孩的情况怎么样了？
医生：好了就好。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞，打喷嚏，流清鼻涕。",
"现病史": "患儿鼻塞两天，打喷嚏，流清鼻涕一天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "风寒感冒。",
"建议": "艾畅，小儿柴桂退热颗粒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！
患者：你好
医生：为什么孩子要吃茵栀黄？
医生：孩子拉肚子多久了？
患者：刚开始黄疸高
医生：嗯！现在黄疸正常了吗？
患者：拉了有半月了，
患者：正常
医生：大便是什么样的？
患者：稀，黄，跟渣子一样
医生：孩子脸上有湿疹没有？
患者：有
患者：脖子也有
医生：嗯，吃的奶粉还是母乳？
患者：母乳
医生：嗯，拉了这么久肚子有没有吃点益生菌调理？
医生：或者查过大便常规？
患者：没有，也没查过
医生：嗯，明白了
患者：张医生，孩子严重吗
医生：这种情况要考虑孩子乳糖不耐受或者对乳汁成分过敏可能！
医生：建议先加用益生菌口服3天！
医生：看看腹泻有没有好转！同时大便常规！
患者：乳糖是怎么回事？
患者：他妈妈怀他时血糖高
医生：婴幼儿年龄小肠道菌群不成熟，消化差，另外有的小孩子乳糖酶会乳糖酶缺乏！
患者：哦，先口服什么样的益生菌呀
医生：可以先口服益生菌调理3-5天！如果不好，还要考虑母乳成分过敏，这时要给宝宝换成深度水解奶粉！
医生：妈咪爱，金双歧，亿活等等都可以！每日3次！
患者：谢谢，
医生：孩子吃不下就用温水溶解后冲服！
患者：好的，谢谢您
医生：水温不要太高！
医生：不然益生菌就死了！
患者：好的，
患者：哦
患者：心里好害怕
医生：有的益生菌要放冰箱，要注意说明书！
患者：嗯,
医生：不要太担心，先用用益生菌调理看看！
医生：最好同时查个大便常规！
医生：希望我的回答对您有帮助！
患者：好的，我听一个朋友说他知道的一个婴儿也是这种情况最后发热，是什么不造血
患者：非常感谢
医生：不用太担心！
医生：不客气！
患者：好的，麻烦您了
医生：不客气！
医生：腹泻好了没？
医生：嗯，奶量还好吧？如果其他一般情况可以，建议继续观察！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "肚子胀，腹泻。",
"现病史": "患儿腹泻，黄色稀便半个月，湿疹，肚子胀。",
"辅助检查": "黄疸高。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑乳糖不耐受或对乳汁成分过敏。",
"建议": "益生菌，大便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子大便次数正常吗？
医生：大便成型吗？
患者：这几天一天三到四次
医生：平常呢
患者：早上的成型，下午的就是糊状
患者：平常正常的，一天一次
医生：水多吗？孩子的精神怎么样？
医生：是母乳喂养吗？
患者：没有拉水，精神很好
患者：母乳，有添加辅食
医生：是最近几天添加的吗？
患者：6个月时添的
患者：跟我吃药有关系吗？
医生：我的意思是孩子这几天没有吃过没吃过的食物吧？
医生：您吃的这些药本来是不影响哺乳的
患者：没有，
医生：孩子这两天有感冒着凉吗？
患者：鹌鹑蛋黄没事吧
医生：您是何种原因吃这些药呢？
医生：蛋黄是这两天才吃的，还是以前也吃过？
患者：没有发烧什么的，前几天去体检，说白细胞下降
医生：您自己白细胞下降吗？
患者：以前偶尔吃
患者：我儿子白细胞下降
患者：我是药物流产才吃的这些药
医生：那您暂时给孩子吃点益生菌，考虑是消化不良，孩子的大便还是成型的。
医生：主要是预防脱水，孩子拉一次喂一次水，喂口服补液盐，药店有卖的。
患者：婴儿用品店有卖的吧？
医生：要去药店
医生：多观察孩子的精神反应，小便量，先对症处理。
患者：没什么大问题吧？
医生：如果大便次数增多，或者不成型，建议到医院化验一个大便。
患者：小便正常的
医生：问题应该不大，先这样处理。
患者：好的，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "墨绿色大便。",
"现病史": "患儿中午墨绿色糊状大便近一周。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑消化不良。",
"建议": "益生菌，口服补液盐。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问宝宝是母乳还是奶粉喂养？
患者：母乳
医生：这两天吃奶量有减少吗？
患者：没怎么少
医生：妈妈有生病吗？饮食有变化吗？
患者：我没生病，饮食一直没什么变化
医生：宝宝有着凉吗？
患者：这两天没戴护肚脐兜，以前一直戴着，我今天刚刚戴上了
医生：可以先吃些妈咪爱调理下
患者：这是做什么的？
医生：注意腹部保暖
医生：益生菌，帮助消化的
患者：宝宝拉的屁屁那里有一点点红了
医生：吃3天无好转，到医院化验下大便
患者：我抹了点护臀膏
医生：可以的
患者：哦
医生：嗯
患者：小便好像每次量很少了
医生：通过大便排出的水分多
医生：小便量就会偏少
患者：您看了我发的图片了吗
患者：大便的图片
医生：可以适当喂些水补充一下
医生：看到了呀
患者：哦
患者：好的
患者：麻烦了
医生：(⊙_⊙)嗯
患者：妈咪爱就按照说明量吃吗？
医生：是的
医生：奶后吃
患者：直接去药房就说买妈咪爱就行是吧
患者：孩子吃着伊可新呢，没事吧
医生：是的
患者：能一起吃吧
患者：不影响吧
医生：拉稀期间不要吃伊可新了，会加重的
患者：哦好的
医生：:-D
患者：等好了以后在吃吗
医生：是的
患者：好的
医生：嗯嗯
患者：护臀膏一天抹几次呀？
医生：3到4次
患者：好的
医生：嗯
患者：谢谢了
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "泡沫样大便。",
"现病史": "患儿泡沫样大便，尿量轻微减少两天。现服用伊可新。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "泡沫样大便待查。",
"建议": "妈咪爱，，停伊可新，注意腹部保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：这种情况几天了？大便一天多少次？大便的时候肚子痛吗？多大了
患者：2天，一天十多次，孩子10岁
医生：化验大便常规了没有？
医生：孩子之前吃什么特别的东西了没有？
患者：没去医院呢
患者：没有
患者：用去医院吗?
医生：孩子之前吃什么东西了吗！
医生：最起码化验一下大便常规有可能是肠炎的
医生：还在吗
患者：在
医生：有没有吃什么特别的东西
患者：之前没吃什么特殊的东西
医生：那有可能是肠炎的！如果大便常规显示肠炎的话考虑给与头孢克洛！再就是服用益生菌跟蒙脱石散
患者：哦，建议今天去看看还是再观察两天?
医生：建议今天去医院查一下大便常规
患者：明白了，她现在吃霍香正气滴丸呢
医生：在加用蒙脱石散的
患者：现在感觉连水都不消化，一按肚子咕噜咕噜的
医生：这个应该就是肠炎的一个表现！最好是能够查一下！同时如果孩子尿量减少精神不好查一下电解质有脱水的表现还需要输液补液的
患者：哦
患者：尿量的确减少了
患者：总感觉她嘴唇干干的
医生：给孩子今天去医院看一下！孩子这个考虑是脱水了
患者：明白了，谢谢
医生：不用谢的有什么需要可以来找我
患者：好的
医生：嗯嗯好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐腹泻。",
"现病史": "患儿肚脐山酸疼，呕吐腹泻，，肚子咕噜响，尿量减少，无食欲两天。现服用霍香正气滴丸。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "考虑肠炎伴脱水。",
"建议": "大便常规，蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！
患者：您好
患者：我的问题您看到了吗？
医生：请问可以拍个照片过来吗？看看包是什么样的
医生：看到啦
患者：没有颜色
医生：就是凸起表面吗？
患者：（空）
患者：是的
患者：看得清吗？
医生：嗯嗯……有点模糊
医生：先观察一下，不要再去动它了
医生：只要不在大，问题就应该不大的
患者：我说的那个药
患者：激素
患者：那个副作用大吗
医生：另外您说的那个药，是可以平喘的，消炎
医生：按合理剂量服用，副作用不会很大的
患者：但是是激素
患者：听她睡不喘
医生：肺部医生有没有听到有喘
患者：噢，那我不知，不是我去的
医生：可能是医生听到有喘才给您开了吧！这个按剂量服用，不是长期的，问题不大的！
患者：这样，好的，谢谢您了
医生：还有，我听您的叙述，发烧37度左右，这个体温是不怎么烧哦，不需要处理的
医生：用腋下量的体温37.4度以内都算正常的哦
医生：不用谢^O^
患者：就是按摩了一下，但身体明显热，
医生：明白！友情提醒了一下^O^
患者：还好，现在一点也不热，只希望不要再烧起来
患者：刚刚咳的厉害
医生：嗯嗯……那就好！这个注意观察，多喝水
患者：您听一下
患者：（空）
医生：这个咳嗽不可能一下就不咳嗽的，总会有个过程的
患者：（空）
医生：嗯嗯……听到了
医生：今晚的药吃了吗？
医生：有没有做雾化治疗？
患者：只吃了抗病毒合剂
患者：就睡着了
医生：其他的药您没吃吗？
患者：没有
医生：那现在醒了没有，醒了的话可以给她吃！
患者：要不现在叫睡吃
医生：睡着了，就让她睡吧
医生：吃了药如果还是咳的厉害，可以去医院做一下雾化治疗的，效果还不错
患者：、
医生：？？？
医生：有什么疑问吗？
患者：刚在咳，吐了很多啖,
医生：能把痰吐出来不怕，对病情也有好处
医生：醒了就把药吃了吧！
患者：好的，谢谢您
医生：不用谢^O^
医生：还有什么可以帮到您吗？
患者：我想问这个是因为长期咳嗽变成现在的情况，还是传染的
医生：这个都有可能哦！
医生：平常家里有咳嗽的人，就不要接触得太近啦
患者：好的，平喘的药只有激素可能用吗？
医生：也不是！口服的现在很多医院都是选择激素
医生：这个偶尔服一次，也不用太担心了！
患者：好的，谢谢谢您了
医生：不用谢！
医生：很晚了，喂了药就早点睡吧！很晚了哦
医生：那今天就到这里了，可以吗？我也该睡觉喽！有点困啦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽20天，加重两天，后额头红豆大小的包。现服用抗病毒合剂。",
"辅助检查": "胸片，血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "注意观察，多喝水，按时服药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好家长朋友，宝宝有无憋喘？
患者：雾化以后没有了
医生：有无发烧？
患者：没有
医生：有无腹泻腹胀？
医生：家长朋友在吗？
患者：没有腹泻
患者：但食欲不振
医生：在哪里就诊的？
患者：华山医院北院儿科
医生：精神怎么样？
患者：哭闹不停
医生：这种情况还是要去医院的
患者：鼻塞透不过气，睡不了觉
医生：宝宝的病情没有好的
患者：那早上去医院检查，谢谢
医生：不客气，没有其他问题我就关闭对话框了，可以吗？
医生：你好家长朋友，宝宝现在怎样了？
医生：你好家长朋友，最好还是去医院再让大夫听诊看看吧！如果明显减轻可以继续用药治疗就可以了！
患者：好的谢谢
医生：你好家长朋友，宝宝吃饭好不好？
医生：对不起打错了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞，咳嗽。",
"现病史": "患儿咽喉炎支气管炎，做过四次雾化，现鼻塞，咳嗽，有黄白鼻涕。现服用蒲地兰消炎口服液和金振口服液。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "咽喉炎支气管炎。",
"建议": "医院就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，有做了什么检查吗
患者：做血检查
患者：白细胞高
医生：有没有发烧啊
患者：昨晚发热到38度5
医生：医生具体开了什么药啊，可以发个处方来看看吗
患者：现在不烧
医生：可以发一下那些药的名字给我看看吗
患者：（空）
患者：就这个药
患者：其余挂了水
患者：挂了阿莫西林，清开灵和止咳的
医生：这个要就有化痰的了
医生：这个药就有化痰的了
医生：有没有做雾化啊
患者：哦，那不需要吃中成药那种化痰的了
患者：没有做
医生：清开灵也可以了
患者：清开灵是直接挂的水
医生：如果你要吃点其他中成药，最好跟医生说，因为最好不要两种中成药一起用的
医生：中成药成分多，最怕成分重复了
患者：哦，好谢谢你张医生
医生：不客气
患者：我觉得小孩内火很重
医生：清开灵可以清热的
医生：现在小孩子烧退了，情况是好转的了，继续巩固治疗应该可以了
患者：嗯，我知道了
医生：还有什么要咨询的吗？
患者：不需要了，谢谢！
医生：祝你孩子早点康复
医生：如果没有什么咨询，可以关闭对话了，谢谢你。
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄痰。",
"现病史": "患儿支气管炎，黄痰，白细胞升高。输液阿莫西林，止咳药物，清开灵。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "支气管炎。",
"建议": "继续巩固治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！孩子有没有发热
医生：有做过什么检查吗
患者：没有发热
患者：医生就用听诊器听了一下宝宝的肺部情况
医生：都吃过什么药物
患者：看了一下宝宝喉咙
医生：吃了几天
患者：一周
患者：小儿川贝清肺糖浆小儿化痰止咳颗粒利巴韦林颗粒
医生：现在晚上睡觉能咳醒吗
患者：就是晚上咳得比较厉害
患者：白天不怎么咳嗽
医生：孩子有没有流鼻涕
患者：有点流鼻涕其他一切正常
医生：宝宝吃药已经一周了现在咳嗽比较厉害最好去复查一下，晚上睡觉的时候可以上半身给他抬高斜坡躺着
患者：前段时间也是咳嗽好了之后现在又开始咳嗽
医生：孩子小时候湿疹重不重？父母有没有鼻炎
医生：好了多长时间有出现的咳嗽
患者：小时候有过湿疹我和我老公没有鼻炎
患者：9月几号出现咳嗽的，但是吃了药好了
医生：上次咳嗽了多长时间
患者：差不多了也是一周左右
医生：当地气温有没有明显变凉
患者：有，就是忽冷忽热的
医生：这样的气候变化孩子是比较容易感冒的出现咳嗽
医生：目前这种情况你可以找医生复查一下恩最好做个血常规看有没有细菌感染
患者：是的啊！这段时间老是咳嗽吃药，而且吃了好多药也不见好转，着急啊
医生：你问一下当地医生可不可以做雾化治疗效果比较好
患者：可以吧
医生：可以的话可以给孩子做三天左右，效果还是比较好的
患者：蒽，好的
患者：吃药加上做雾化
医生：另外孩子咳嗽时间比较长最好做下血化验看有没有细菌感染
患者：蒽，好的
医生：好还有其他问题吗没有的话我关了
患者：好的，谢谢！
医生：不客气的祝宝宝早日康复
医生：你好，孩子现在咳嗽好了吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽，夜间加重，轻微流鼻涕一周。现服用小儿川贝清肺糖浆，小儿化痰止咳颗粒，利巴韦林颗粒。",
"辅助检查": "肺部听诊。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "咳嗽待查。",
"建议": "复查血常规，雾化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：在的
医生：宝宝咳嗽多长时间了
患者：昨天下午开始
医生：咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：前天发烧烧退了就开始咳了
医生：咳嗽有痰吗
患者：一顿顿
医生：咳嗽有痰吗
医生：有没有喘息
患者：有时候见他咳不上来
医生：现在给宝宝应用什么药物
患者：有
医生：现在应用什么药物
患者：利巴韦林和小儿止咳化痰颗粒
医生：有没有找医生听一下气管
患者：他不吃。一吃就呕吐
患者：有时候把奶都呕出来了
医生：检查过吗
患者：有
患者：检查过。建议打针
患者：没有给孩子打过针
医生：宝宝呕吐应该是由于咳嗽刺激导致的
医生：通过描述宝宝症状初步考虑宝宝支气管炎
患者：今天早上咳得吐了
医生：建议带宝宝到医院检查一下胸片，了解一下气管和肺部有没有炎性改变
患者：可是检查的时候医生说不是
医生：通过描述建议遵循当地医生医嘱，可以配合雾化治疗
患者：这个光听和看喉咙是看不出来的是吧？
医生：雾化是没有痛苦的
医生：最好是拍片检查
患者：以前做过雾化
患者：好的
患者：好
医生：祝宝宝健康成长，早日康复
患者：谢谢
医生：还有其他问题吗
患者：吃梨水有帮助吗
患者：老人说红糖水
医生：可以熬梨水
医生：不要应用红糖水
医生：红糖水咸，有可能加重咳嗽
医生：多喝白开水，多拍背
患者：奶粉可以吃吗
医生：可以的
患者：好
患者：谢谢
医生：还有其他问题吗？
患者：没有了
医生：那就结束了，再次祝宝宝健康成长
医生：早日康复
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "患儿咳嗽有痰，伴喘息，呕吐一天。现服用利巴韦林和小儿止咳化痰颗粒。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "初步考虑支气管炎。",
"建议": "胸片，雾化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好。
医生：孩子现在还感冒咳嗽吗
患者：我这个还可以再贴膏药吗，
医生：您在什么医院开的？
患者：有好转了，但是前天晚上凉出来了，然后就又有点着凉了，
医生：做过血常规吗
患者：惠子腹疗
患者：没有。
医生：西医一般有皮肤破损就不主张贴
医生：一般这种感冒咳嗽不治疗也能自己好
患者：是呢。
医生：平时多喝温水就可以了
患者：孩子喝不进去药
医生：那就多喝温水
患者：所以才选择这个，
患者：嗯嗯。
医生：感冒不一定非得吃药的
患者：那我这个还可以再贴吗。
患者：嗯。
医生：只要孩子一般情况可以，普通感冒就可以不吃药
医生：既然有皮肤破损，不建议贴
患者：孩子一感冒。就容易引起肺炎。我孩子。
医生：还要注意破损的地方别感染
医生：别让孩子抠
患者：已经扣破了，咋办
患者：??
医生：但是不能因为怕肺炎就给孩子过于积极治疗，孩子有自己的抵抗力
医生：应该让他先自己试试，这样有好处
医生：别弄湿了
患者：嗯嗯，
医生：家里有络合碘么？
医生：可以用络合碘擦擦
患者：没有。
医生：您拍个照片我看看吧
患者：消毒的？
患者：嗯。等会，
医生：如果需要就买一瓶，我先看看
医生：嗯
患者：（空）
患者：（空）
患者：你看看
医生：稍等
医生：我看看
患者：恩恩
医生：还行
医生：别弄湿了就行
患者：嗯嗯。
医生：让他自己好吧，您注意看着如果红肿就用络合碘擦擦
医生：膏药暂时不建议用
患者：嗯嗯，
医生：多喝温水
医生：大量的喝
患者：谢谢医生了，
患者：嗯嗯好
医生：如果有什么问题及时和我建议
医生：如果有什么问题及时和我联系
患者：嗯嗯。好的。谢谢。
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒咳嗽。",
"现病史": "患儿感冒咳嗽，贴膏药后皮肤挠破。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "普通感冒。",
"建议": "多喝温水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，小宝宝可能是消化不良。可能与你吃绿豆饼有点关系。
医生：进入秋季注意小宝宝腹部保暖。因为受凉以后也容易出现，腹泻。
患者：从第一天拉稀我就不吃了，现在拉稀有三天了，前天晚上半夜醒来宝宝把盖的单子也踢了，所以我也弄不清是不是着凉拉稀，如果是着凉了，拉稀用吃药吗？宝宝才54天，不想让她吃药。
医生：宝宝已经五十四天了，可以补充AD滴剂，促进钙的吸收，半夜醒来的次数可能会少些。
医生：如果是着凉了，适当腹部保暖，不需要吃药。可以再观察。
患者：好的，
医生：嗯
患者：（空）
患者：是这个AD滴挤吗
医生：碳酸钙d3颗粒可以。效果挺好的。
医生：这是补充钙剂和维生素D3的。
患者：宝宝是早产儿，这是出院时医生开的，开了一盒，吃的剩了三袋，月嫂走的时候没吃完就剩下三袋，把这吃完还用再吃吗？
医生：把这个吃完了，可以用AD滴剂。
患者：哦
患者：医生那个伊可新是补什么的？
医生：伊可新就是AD滴剂的商品名。
患者：哦，那现在吃着伊可新呢，就是前几天我老忘有时不忘吃了，这两天开始每天吃了，这个搁个一两天没吃没事吧？
医生：没事的。
患者：嗯，我用吃点补钙的东西吗？比如哺乳期钙片什么的
医生：你不需要专门补钙的。
医生：但是如果你有明显的缺钙症状，你自己可以吃点钙片。
患者：哦
医生：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "患儿稀便三天，开始黄色粘稠，现在绿色。现服用伊可新。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "腹部保暖，AD滴剂。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：二个月宝宝拍片检查说双肺纹理稍粗，双肺纹理稍粗，双肺野未见确切异常密度增高影，双肺门影无特别改变，纵隔居中，心影位置，形态，大小未见异常
医生：嗯，宝宝有什么不适吗？
患者：昨天还没有痰今天就有了
患者：昨天看医生中午开始吃药
医生：嗯，昨天拍的片吗？
患者：是的
医生：宝宝开始是什么不舒服
患者：鼻塞
医生：嗯，几天了
患者：最近两天开始咳嗽
医生：哦，今天开始有痰咳嗽
患者：鼻塞有个星期
医生：嗯，体温正常吗？精神吃奶怎么样？
患者：体温正常精神吃奶都没变化
患者：晚上有点调皮
医生：嗯。结合宝宝的拍片检查，有可能是气管炎
患者：嗯
医生：医生给宝宝开的什么药？
患者：（空）
患者：（空）
患者：这个检查有问题没有
医生：这个检查基本正常
患者：那我应该怎么做
患者：问题大吗
医生：没有什么大问题
医生：继续吃药观察
医生：另外注意喂奶时，不要呛着宝宝
医生：最好侧着喂奶
患者：嗯好的
医生：宝宝咳嗽听着有痰时，可以给宝宝拍拍背，促进痰排出
患者：拍背讲究手法吗
患者：需要宝宝坐着吗
医生：嗯，应该是空心手拍
医生：宝宝最好侧着身子
患者：由下往上吗
医生：嗯，是的
医生：不要选择坐位，这样宝宝有可能把痰又咽下去了
患者：噢
患者：一般几天能好
医生：一般气管炎7-10天好
医生：注意不要让宝宝受凉
患者：噢
患者：只要不严重就一直吃药吗
医生：注意腹部保暖，有可能痰咽下去会导致腹泻
患者：噢
医生：嗯，只要不严重就可以吃药观察
患者：那昨天没有痰今天有算严重了吗
医生：现在不算，因为疾病有一个发展过程，如果感觉宝宝咳嗽痰多，精神吃奶不好，这个就是加重了，需要到医院复诊一下
患者：噢
医生：另外注意一下宝宝的体温
患者：多少为正常
医生：36-37.4度属于正常
患者：噢
患者：谢谢
医生：不客气，祝宝宝早日康复！
患者：你是那里的医生
医生：我是山西的
患者：噢
医生：你好
医生：宝宝现在吃药几天了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "双肺纹理稍粗。",
"现病史": "患儿咳嗽两天，有痰一天，胸片显示双肺纹理稍粗。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "气管炎。",
"建议": "继续吃药观察，注意腹部保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：好
医生：考虑有可能是受凉了
医生：注意腹部保暖
医生：宝宝多大了？
患者：四个月
医生：嗯，是母乳喂养吗？
患者：嗯
医生：妈妈的饮食也应该注意
医生：不要吃凉的和辛辣刺激性的食物
医生：可以给宝宝贴肚脐贴
患者：大便一开始跟稀的小米粥似的，跟着就有点浠水变了
患者：我前天吃肉来着，昨天没吃
医生：哦，建议给宝宝口服思密达
患者：肚脐贴贴这么
医生：？？
患者：我贴着呢
患者：大便一开始跟稀的小米粥似的，跟着就有点浠水变了
患者：是着凉吧
医生：哦，考虑是受凉引起的
患者：不是肠炎把
医生：如果有粘液，考虑是肠炎的可能性大
患者：大便有，就是和稀粥一样
患者：没有鼻涕一样的黏黏的
患者：颜色有点黄铜色
医生：嗯，宝宝体温正常吗？
患者：正常，不咳嗽
医生：嗯，精神吃奶好吗？
患者：吃奶还可以
患者：精神还可以
医生：哦，那考虑是受凉导致的
患者：拉的稀也就是水和奶瓣
患者：没事是吧
医生：嗯，这个考虑是消化不好
医生：宝宝精神吃奶好，没有事的
患者：那我把蒙脱石散给他用上，益生菌我还吃双歧三联活菌片可以吗
医生：嗯，可以的
患者：我这个不是一直吃益生菌，引起的
患者：把
医生：不是的
患者：哦那吃多久
医生：先吃3天看看效果
医生：如果吃3天没有效果，就需要化验一下大便常规。如果有好转，继续服用，直到大便正常后停止服用
患者：蒙脱石散吃到不啦稀了就可以停了把
医生：嗯，可以的
患者：益生菌吃还一段时间
医生：益生菌也是吃到宝宝大便正常了，就可以停止服用
患者：嗯知道了
医生：祝宝宝健康快乐成长！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉稀。",
"现病史": "拉稀。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "使用肚脐贴。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "服用双歧三联活菌片，蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：嗯
患者：你好
医生：宝宝有没有发热
患者：没有
患者：吃奶也没有异常
医生：咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：早上
医生：咳嗽时感觉痰多吗？
患者：不多就是有点痰在喉咙呼呼的
医生：宝宝多大了
患者：2个月一个星期
医生：现在给宝宝应用什么药物
患者：（空）
医生：一共咳嗽几天了
医生：找医生听过吗？
患者：刚开始鼻塞以后咳嗽两天偶尔咳吃药的第二天有痰
患者：说是支气管炎还拍片了
医生：有没有复查
患者：说吃药我就是感觉一直稳起的好也不好
患者：没有
医生：根据描述宝宝症状考虑宝宝支气管炎
患者：是的
患者：不要着凉吗
医生：应用药物后宝宝仍咳嗽有痰，建议带宝宝到医院复查
医生：毕竟宝宝太小，气管与肺界限小，需要除外肺炎
医生：避免着凉
患者：噢
患者：好的
医生：在找医生听一下气管，必要时复查胸片，了解一下肺部有没有炎性改变
医生：必要时可以雾化治疗，化痰效果不错
患者：那么小可以雾化吗
医生：可以的，药物有没有按时服用
患者：按时的
医生：那就到医院复查一下吧
医生：在找医生听一下气管，必要时复查胸片，了解一下肺部有没有炎性改变
患者：好
患者：谢谢
医生：平时注意多喝水，多拍背
患者：嗯
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：没有了
患者：谢谢
医生：你就结束了，再次祝宝宝健康成长
医生：那就结束了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "喉咙有痰。",
"现病史": "喉咙有痰。",
"辅助检查": "胸片。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "复查胸片，听诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子现在状态好不好。
患者：正在睡觉，睡觉时偶尔会闹
患者：还可以精神
患者：抱着就睡
医生：宝宝，现在体温稍微偏低一些，他状态好的话，一般不要紧的，给他适当保温。
患者：我给他用小被裹着呢
医生：注意给孩子监测体温。
患者：小孩子体温最低是多少，要怎么处理在家
医生：小孩儿体温，一般在36度五左右是正常的，不要低于36度。
医生：注意保温，适当喝点温水。
患者：如果低于36会怎么样？
医生：短期没有什么影响的
患者：短期是多久
医生：几个小时。
患者：如果太低就要上医院检查了吧？
医生：你现在先这样在家里保温一段时间给他监测体温，如果逐渐上升就不要紧的。
医生：如果持续下降就要上医院了。
患者：知道了，谢谢大夫
患者：没有问题了
患者：多谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒发烧。",
"现病史": "感冒发烧。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "勤测体温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：首先很乐意为您解答！我需咨询相关信息，请如实作答。
患者：你好
医生：你好
患者：每次感冒后就会一直咳嗽，得一个礼拜
患者：今天去医院检查说是支气管炎
医生：这一次宝宝得的是支气管炎吗，在医院看的吗？
医生：哦
医生：您觉得宝宝咳嗽频繁吗？
医生：咳嗽的时候主要是白天喝还是晚上咳，有没有痰。
患者：晚上睡觉
医生：医生给宝宝做了哪些处理。
患者：刚开始有，现在没有就属于干咳
患者：拿了点小孩喝的药
患者：头孢，麻甘颗粒什么的
医生：支气管炎的话没有肺炎严重，，但是咳嗽的时间也是比较长的。有些宝宝咳嗽可能需要半个月才能完全好。
患者：对是那么回事
患者：和吃的还是空气有关吗
患者：她和她爷爷在一起，但他爷爷老抽烟
医生：所以不要太担心先吃药看疗效，如果宝宝咳嗽没有加重的话就吃药继续观察，如果咳嗽加重了就要再去医院看看是否加重变成肺炎了。
医生：抽烟对咳嗽还是有影响的，所以最好是在空气较好的环境下。
医生：都给宝宝喝些水，可以给宝宝炖些雪梨喝。
患者：基本上不到两月就得发一次高烧，喝水少一上火就开始咳嗽，最起码得半个月才能好
医生：医生开的药物是针对支气管炎的，所以继续吃吧。
患者：抵抗力也低
患者：嗯
医生：宝宝开始上学了吗？
患者：上了一礼拜就生病，现在没去
医生：支气管炎的咳嗽一般也需要半个月才能好，这也是一个正常的疾病疗程。
患者：刚开始上也老是哭
医生：宝宝开始上学之后，生病的次数就会逐渐增多，因为接触的人群增多了，容易互相传染。
医生：其他的宝宝也是这么过来的。
患者：那有预防的方法吗
医生：宝宝慢慢的就会习惯了。
患者：我是不是应该给她吃点增加抵抗力的
医生：抵抗力实在很差的话可以给宝宝适当吃一些调节免疫力的药物，但是如果体质还好，就没必要去专门的提高抵抗力
患者：嗯好的，谢谢
医生：你好，宝宝咳嗽好了吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "咳嗽一周。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "服用头孢和麻甘颗粒。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "服用调节免疫力的药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子拉肚子几天了，一天能拉几次。
患者：一天了一小时能拉两次
患者：贴肚脐也不管用
医生：每次拉的水多不多。
患者：多
医生：孩子有没有发热，现在尿量有没有减少。
患者：没有发热孩子喝水少尿的次数也不多今天拉了得78次
患者：吃药也不吃
医生：今天给孩子吃，没吃特殊东西。
患者：没有
医生：要给孩子多喝水，最好是补液盐。
患者：这种情况严重吗用不用去医院
医生：有看过医生吗？
医生：孩子如果尿量明显，减少，状态不好要上医院。
患者：孩子玩的挺好的
患者：和以前一样
医生：现在这种情况暂时不用去医院，但要把蒙脱石散给他吃上。
患者：村里的医生给灌肠着
医生：那你观察下效果吧，效果不好的话还是要口服药物治疗，或者是上医院。
患者：好的大夫谢谢
医生：不客气的，一定要让孩子多喝水。让他尿尿达到正常。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉肚子。",
"现病史": "拉肚子。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "多喝水，服用蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是儿科主治医师张姣姣，同时也是一位宝妈，下面由我来帮您解答咨询，接下来就开始问诊、分析！
患者：你好
医生：您好，我想先了解了解宝宝的拉肚子具体情况再给您建议好不？请问，宝宝大便是什么样的？每天大约几次？每次的量怎么样？拉的什么样的大便？
医生：解释一下：我觉得只有充分了解患者的情况后，才更利于给出更好的建议，所以我的问诊可能啰嗦了些，请多理解??????
患者：一开始拉的水样的大便然后带点稀得
患者：大便呈黄色
医生：嗯，目前进食情况和精神状态还可以不？没有频繁呕吐或频繁剧烈的哭闹吧？
患者：呕吐没有，但是有点哭闹
患者：喝奶还是没得以前喝的多
医生：嗯，情况可能没平时一样好，但是还算“凑合”吧？
患者：是的，之前医生开得药吃了，稍微强点，但是有点走屎的现象
患者：现在医生给我开得复方黄连素片，维生素B1，乳酸菌素片
患者：可以吃吗
医生：根据目前的情况，可以先吃上3天观察观察。之前吃的哪些药物？有没有化验大便常规？
患者：没有化验
患者：之前吃的蒙脱石散，乳益生片，还有什么颗粒
医生：嗯，尽量送个大便去医院给宝宝化验化验看看有没有合并肠道细菌性感染，医生的眼睛再厉害，也没有显微镜下面看的准确，排除排除，以防万一，毕竟拉的好几天了
医生：嗯，之前吃的药物还可以
患者：那现在医生给我开得哪药吃得不
医生：可以吃上3天左右，化验一次大便常规，如果大便常规无异常，吃药3-5天后，甭管大便情况有没有完全好利索，都停药顺其自然
患者：小孩子吃的复方黄连素片吗
医生：这个可以吃3天
医生：可以吃
医生：严格遵医嘱，别吃过量了
患者：复方黄连素片和维生素B1，乳酸菌素片可以汇合吃吗
医生：前俩可以一起吃，乳酸菌单独吃，这样有利于益生菌的药效吸收度
患者：也可以3种分开吃啊！医生说复方黄连素片吃半片
医生：9个月的宝宝黄连素可以吃半片，这个量不过量
患者：那其他两种呢
医生：药物的具体使用用量还是以附带的说明书为准或者以当地医院医生的医嘱用法为准比较可靠，因为，即便同一种药物，只要生产厂家、包装规格和单个剂量、药物纯度不一样，那么用量、用法自然也是有差异的。打个不太恰当的比方，就像馒头，同样是一个馒头，有的是2两一个的、有的是4两一个的，重量不一样，不能光看“个数”的。假如根据我这边的同一种药名的药物用法给您说用量用法，我怕给您了错误的用法指导，请多理解。
医生：只要是正规医院的儿科医生的口服方法，就没问题
患者：哦，连续吃三天吗
医生：嗯，至少吃3天
患者：我之前吃的药停了，在吃这个药，没影响把
医生：没有影响，目前的药物可以吃上3天左右，化验一次大便常规，如果大便常规无异常，吃药3-5天后，甭管大便情况有没有完全好利索，都停药顺其自然，剩下的靠宝宝的自身身体抵抗力恢复，不要对药物抱有百分之百的期望，药物仅仅是调理作用而已。
患者：中午还吃的上次那药，等哈吃这个药不会有什么副作用把
医生：不会，这些药物都是小宝宝比较常用的胃肠道药物，副作用比较小不用太担心
患者：好，谢谢
医生：不客气??????
医生：新生儿和小婴儿，由于消化系统发育尚不成熟，比较容易受喂养情况的影响，容易出现肠道功能紊乱，排便情况十分不稳定，特别容易表现为两个极端：①要么表现为，“好几天不排一次大便”的情况。②要么表现为类似腹泻的情况：可能一天拉好多次，或者大便很稀，或者大便含水样、含粘液、含泡沫、含类似鼻涕样的，或者含奶瓣多、气味较重，或者大便颜色改变例如发绿。
医生：③此外，小宝宝腹部脂肪薄，对外界温度比较敏感，所以，比较容易出现腹部受凉，腹部一受凉就特别容易出现腹泻症状，所以一定要注意腹部保暖。
患者：奶粉还是喝的吗
医生：您是想问：奶粉还能喝不？，是不是？
患者：是的
患者：他主要现在还是以奶粉为主
医生：（空）
医生：（空）
医生：宝宝的这种大便情况虽然不是标准、完美的大便状态，但是还属于小婴儿的常见大便情况，只不过是大便次数和性状改变了而已，不一定就代表疾病状态。虽然宝宝每天可能大便次数多些或者稀些，可是如果宝宝的大便情况并不是每次的大便量都是很多的、一大摊子似的，只要吃奶情况和精神状态还可以，没有频繁、剧烈的异常哭闹，就不用太担心。
医生：若宝宝频繁剧烈的哭闹、特别不好哄，或者出现发热、频繁呕吐等异常情况，那最好给宝宝化验个大便常规以明确有无肠道细菌性感染或肠道出血情况存在。
医生：您想想还有没有其它疑问需要咨询？如果咱们连续5分钟没有交流的话，系统会自动关闭对话框的，给您提醒一下??????
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "；拉肚子。",
"现病史": "拉肚子。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "服用复方黄连素片，乳酸菌素片，维生素B1的药。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续服药观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问孩子查血了吗？
患者：孩子发烧
患者：没有
医生：除了发热，还有什么症状吗？
患者：就在家里吃药
患者：感冒
医生：咳嗽？流鼻涕？
患者：所以吃药二天了
医生：有腹胀吗？大便怎么样？
患者：流鼻涕的
患者：大便正常
患者：吃三九感冒药和芬达头孢
医生：家里有人感冒吗？
患者：没有
医生：建议明天去医院查血常规和C反应蛋白，让医生查个体，了解孩子目前的状况再开药。
患者：好的谢谢
医生：不客气
医生：你好
患者：您好
医生：请问孩子大便正常吗？吐了几次奶？
患者：大便正常的吐一次，生病早上到现在吃一次奶还是给吐了
医生：昨天吃奶正常吗？家里有人发烧吗？
患者：吃药也是中午才喂得药，您看那药吃有用吗？
患者：昨天吃奶正常的，家里没人发烧感冒
医生：孩子有咳嗽吗？嗓子看起来红肿吗？
患者：咳嗽没有，嗓子没看，就是舌苔很厚
医生：孩子舌苔一直都很厚吗？平时几天一次大便？
患者：精神都很好就是发低热
医生：这几天吃的多吗？
患者：每天一次大便，舌苔就这二天看着很厚
患者：她不爱吃饭，每天喝奶都正常，今天就不想喝奶
医生：孩子可能有些积食，消化不良，引发了一些轻微的感染，你吃的前两种药是可以的，达芬头孢就不要吃了。
患者：艾畅能吃吗
患者：今天也给吃了
医生：没有咳嗽、鼻堵的症状就不要吃艾畅了，艾畅是西药，也没有败火的功能。
患者：她现在的情况就是能吃小葵花柴桂和羚羊角颗粒?
医生：是的，这几天清淡饮食，孩子能吃多少就吃多少，不要强迫。
患者：就是多吃点粥可以吗？
医生：可以的
患者：鸡蛋能吃吗？
医生：鸡蛋尽量少吃吧，能量比较高，孩子不一定能够消化。
患者：消化不好吃什么药可以治好?
患者：一直都是不爱吃饭
医生：可以吃些益生菌，乳酶生，这些都是帮助消化的。
医生：平时消化也不好，不爱吃饭的话，也可以找中医做做小儿推拿，有些孩子效果不错的。
患者：现在每天正常喝奶800左右的量
医生：这个量是可以的，孩子现在慢慢开始要以辅食为主
患者：医生益生菌那个牌子的好?
医生：妈咪爱、培菲康、整肠生这些都是不错的，你看药店有哪些
患者：好的谢谢您
医生：不客气的。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "发烧吐奶。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "检查血常规和C反应蛋白，服用妈咪爱。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好，医生
医生：在吗
患者：在的
医生：宝宝发热几天了
患者：今天第一天
医生：除了发热还有什么症状
患者：但是之前急性喉炎，好了之后反复咳嗽，一月左右
患者：咳嗽
医生：咳嗽有痰吗
患者：有的
患者：咳嗽不厉害
患者：晚上不咳，白天偶尔
医生：从化验结果考虑宝宝细菌感染，建议加用氨溴索化痰
医生：发烧是一种免疫保护性反应，发烧本身不是病只是一种症状，体温超过38.5度口服退烧药，体温没有超过38.5度，可以物理降温:1.观察孩子的精神状态和脸色，孩子如果有寒战怕冷手脚发凉。此时不能用冷水擦，也不能冷敷，此时极易抽搐，2..孩子没有汗但四肢手脚热，可以用温水擦浴，温水把孩子的大腿根，脖子下，腘窝，腋窝，擦擦降温。也可以洗一个热水澡。物理降温可以反复进行，直到体温退了或孩子出汗。
医生：多给宝宝喝水
患者：之前加的氨溴索雾化，今天问医生要不要加，他说不用，因为打点滴了
患者：打完点滴不退烧是怎么个情况？
医生：因为宝宝咳嗽有痰，建议加用氨溴索
医生：因为有感染，发热很容易反复
医生：注意对症处理
医生：发烧是一种免疫保护性反应，发烧本身不是病只是一种症状，体温超过38.5度口服退烧药，体温没有超过38.5度，可以物理降温:1.观察孩子的精神状态和脸色，孩子如果有寒战怕冷手脚发凉。此时不能用冷水擦，也不能冷敷，此时极易抽搐，2..孩子没有汗但四肢手脚热，可以用温水擦浴，温水把孩子的大腿根，脖子下，腘窝，腋窝，擦擦降温。也可以洗一个热水澡。物理降温可以反复进行，直到体温退了或孩子出汗。
患者：就是非常担心发热的情况，怕晚上起烧
患者：我给她加了退热贴
患者：感觉没用
医生：可以，如果晚上仍有发热，超过38.5应用退热药物
患者：恬恬可以吗？
医生：现在可以给宝宝温水物理降温
患者：用温水擦了
医生：可以反复物理降温
患者：反复擦
医生：必要时口服退热药物
医生：比如布洛芬悬液
患者：现在38度，要喝吗？
医生：一般建议38.5应用
患者：那我再观察观察
患者：谢谢您
医生：不用客气，祝宝宝早日康复
医生：还有其他问题吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "发烧。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "多喝水，使用布洛芬悬液。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：问
医生：你好，小孩子有没有吐啊
患者：没
医生：没有发烧吧
患者：没
医生：精神胃口小便怎样啊
患者：小便正常
患者：精神也正常
医生：大便上面有没有粘液血丝啊
患者：没
医生：大便前有没有哭闹啊
患者：没
医生：验过大便常规没有啊
患者：就放屁带屎
患者：没
医生：我建议，可以去验个大便常规，排除感染性腹泻可能，然后针对治疗
患者：就是吃了小葵花后就拉肚子
医生：不一定的，如果吃了那个药也不会拉那么久的啊
患者：药停了就不拉了
医生：那你就停药观察，如果停药就不啦，其他都好了就不吃吧，如果停药了还拉，就验个大便吧
患者：病没好
医生：感冒药有好多选择的，可以吃别的，不吃小葵花的
医生：你好，还有其他要咨询的吗？
患者：没了
医生：谢谢，如果没有什么，你就可以关闭对话了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻。",
"现病史": "腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "粪便常规，停药观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，有些宝宝，吃母乳，大便次数就是多。
医生：复查大便了没有？
患者：查了
医生：还有白细胞吗？
患者：吃雀巢奶粉期间查的，大便正常
医生：你好，可以混合喂养。混合喂养以后，大便就会好一些。
患者：但是回来我喂母乳又变成我要进医院的时候的颜色一模一样，而且狂拉
患者：混合喂养不会出现什么中毒啊那些吧
医生：那就母乳和奶粉混合喂养。
患者：白天腹泻奶粉，晚上母乳可以吗
医生：可以的。
患者：混合喂养会不会不止泻
医生：可以让超市的服务员给您推荐，质量比较好的奶粉。
医生：大多数孩子吃母乳大便次数多，添加奶粉后就会好一些。
患者：雀巢110腹泻奶粉效果还是可以，马上就能止泻
医生：可以让孩子吃这种奶粉。
患者：母乳一个月以前都没拉
患者：突然拉的
医生：你好，有些孩子就是这样的。
患者：可是她不吃奶粉，哭来，我受不了今天晚上又给她喂了奶
患者：不知道明天拉什么
患者：像这种情况是不是乳糖不耐
患者：受
医生：孩子实在不愿意吃奶粉，那孩子乖不乖？如果孩子乖，不哭不闹，不需要特殊处理。
患者：就是哭
医生：孩子这种情况，主要考虑是乳糖不耐受。止泻奶粉就是去乳糖。
患者：一天要拉二十几次
患者：那乳糖不耐受，混合喂养会不会更严重
医生：一天拉二十几次？还是比较多。
医生：不会的。
医生：孩子慢慢长大，胃肠功能发育逐渐完善，大便性状也会改变。
医生：孩子大便次数多。肚子可能不舒服。可以肚脐为中心，顺时针轻轻按摩腹部。
患者：乳糖不耐受，我继续混合喂母乳，里面含糖，她会不会一直不好啊
患者：嗯嗯
医生：随着孩子的长大。胃肠功能逐渐发育完善。还有等宝宝五六个月以后添加辅食以后，大便就会改善的。
患者：那你的意思是混合喂养没问题
医生：宝宝吃母乳现在拉得多，而且哭闹不乖。混合喂养以后，大便能改善。所以可以混合喂养的。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉肚子。",
"现病史": "拉肚子。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "混合喂养，顺时针揉肚子。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：孩子这种情况多久了
患者：一个礼拜
医生：厌食也是那个时候开始的吗
患者：请问一下，上面除了有血常规检测报告，有没有骨穿刺报告吗？
患者：有一个礼拜了
医生：没有
医生：都是血常规
医生：孩子有受凉么
患者：没有骨穿刺报告是吧
医生：没有
医生：您做了骨穿？
患者：我在外面工作，我老婆说做了
医生：为什么做骨穿？
患者：因为15项，16项低
医生：在哪里做的骨穿？
患者：当地镇医院
医生：哦哦
医生：这个问题不大，做了骨穿也没什么问题吧？
患者：血液细泡检测是不是骨穿刺呀
医生：不是的
患者：哦！谢谢
医生：没事
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽流鼻涕。",
"现病史": "咳嗽流鼻涕。",
"辅助检查": "血常规骨穿刺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "（病人退线）。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好，医生，
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好的。
医生：宝宝是生后8天开始吃母乳吗
患者：出生第四天开始的，奶下来就让她吃了，一开始不够吃配点奶粉，现在只吃母乳
医生：宝宝黄疸吃药了吗
患者：吃了点葡萄糖，
医生：拉稀从哪天开始的
患者：大概从前天开始
患者：跟我吃热水泡香蕉有关系么？怕大便干吃了几次热水泡香蕉
医生：没有关系
医生：您吃常温的水果没关系
医生：现在宝宝刚出生8天是吗
患者：那宝宝为什么拉肚子。还带奶瓣，
患者：是的
医生：您好，我需要详细了解一下，再给您分析病因，好吗？
医生：葡萄糖是生后第几天开始吃的
患者：第四天，
患者：有一点黄疸开始吃的。
医生：从哪天开始纯母乳的？
患者：第五天，
医生：您家宝宝现在黄疸还有吗
患者：感觉脸黄的轻了，。没一开始黄了
医生：一般生后两周消失
医生：生理性黄疸
医生：您好，现在基本已经了解完了
医生：我现在跟您总结一下腹泻的原因
患者：嗯嗯，好的
医生：1葡萄糖引起肠道渗透压增高导致腹泻
患者：那应该停止葡萄糖么？说那个抗黄疸才喝的
医生：2母乳量增加，宝宝有乳糖不耐受的情况，腹泻会较前严重
医生：不暂停葡萄糖，等宝宝黄疸消失后再停
患者：还有消化不好把，拉屎带奶瓣，
医生：大便有奶瓣是很正常的，随着月龄增加慢慢就没有了
患者：好的，那现在孩子拉屎这些情况不用担心把！
医生：嗯，可以吃一些益生菌
医生：而且能促进黄疸消退
患者：好的，谢谢医生，
医生：不客气
医生：?
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉稀。",
"现病史": "拉稀有奶瓣。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "服用益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：在
医生：几天是发烧的第二天吗
医生：今天
患者：大夫您看看化验单，这种情况应该怎么办啊
患者：今天是第三天了，周五晚上开始发烧
医生：您去医院给孩子看病，医生诊断了吗
患者：医生诊断是急性上呼吸道感染
医生：您好，我看了一下报告，白细胞只是高了一点，除此之外，虽然血红蛋白的值正常，但是其他值可以看出可能存在贫血的
患者：看化验单白细胞不算太高，但这三天体温挺高，从来没有过这种情况，举个例子：今天下午四点体温38度6，吃了美林，慢慢退下来之后，现在体温又上来了，37度8
医生：反复发热
患者：是的，那应该怎么办，进一步检查吗
医生：请问孩子除了发热以外还有其他症状吗
患者：有流鼻涕、轻微咳嗽
医生：您好，头孢一般服用后需要3天左右的时间起效
医生：今天孩子吃头孢两天了吧？
患者：嗯昨天白天去医院，下午出结果，昨天晚上晚上刚吃上头孢
患者：还没到两天
医生：现在孩子的精神状态好吗
患者：精神状态还行
医生：如果孩子精神状态好，建议您让孩子再吃两天头孢，到药物起效时间，如果效果不好再考虑换药，或者其他治疗方法
患者：好的，谢谢您！关于贫血您有什么好的建议
医生：期间如果体温升高过快，可以考虑泡澡，对于降温效果比较好
医生：等病情完全好了，过半个月复查
患者：好的，那像他这种贫血用靠药物补上来吗？
医生：您好，这种情况和疾病有关，所以需要等到疾病恢复后，再次复查，才能确定是否存在贫血
患者：明白了，非常感谢您！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "发烧。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "服用头孢，物理降温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：请问宝宝两次咳嗽，感冒间隔多久
患者：停4了程的第二天又感冒了
患者：吃完第4个了程的第二天
医生：当时有没有发热
患者：都没有发热过
患者：（空）
医生：咳嗽有痰吗
患者：滴度又变成1：640了，之前是1：160
患者：听肺部都没问题
医生：咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：现在一天就咳几声了
患者：白天
医生：有没有喘息症状
患者：没有，
医生：有没有胸片检查
患者：之前1：160时肺部有感染吃两个了程后复查肺部好
患者：没有
医生：宝宝精神状况如何
患者：都很好
患者：吃了五个了程阿奇了
患者：只是4了程后又感冒了，又吃一了程
医生：这次感冒有没有着凉，或接触感冒患者
患者：有感冒血常规显示了感冒
医生：这是最后一次化验单吗？
患者：就想问问阿奇可以停服了吗？
患者：鼻子还有点不通
患者：咳嗽基本不咳了
患者：是的
医生：建议现在停用
患者：好的，谢谢，一天就咳嗽几声应该没问题啵
医生：继续口服感冒药和止咳药物，三天后化验一下支原体
患者：滴度转高了不能代表支原体严重了吧
患者：五天前才化验的支原体了
医生：这不是结果有异常吗，注意复查
患者：支原体最少两至三个月才复查吗？
医生：一般是，可现在宝宝应用几个疗程，结果还在上升
医生：化验一下，看看结果变化，必要时考虑静脉应用红霉素
患者：阿奇是不能吃了是吧！都吃五了程了，应该还是有的，
医生：嗯，一般疗程为一个月（服用四次）
患者：要是更高了那咳嗽肯定不会好转了，
患者：好的，谢了
医生：祝宝宝健康成长，应该问题不大
医生：还有其他问题吗？
患者：没有了，
医生：那我结束
医生：再次祝宝宝健康成长
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流鼻涕咳嗽。",
"现病史": "流鼻涕咳嗽。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续口服感冒药和止咳药物，三天后化验一下支原体。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：孩子有伴发烧吗
患者：6个月宝宝拉肚子拉一天了，昨天晚上半夜开始拉，今天拉十几次了，开始是奶瓣，然后是屎水，现在开始是绿色的了，屁股都红了，她吃了妈咪爱，好像一点用没有
患者：没有
医生：之前有吃其他不一样的食物吗
患者：没有
医生：如果都没有，建议你蒙脱石散和妈咪爱给他调节一下胃肠道
患者：前几天吃了一点葡萄汁，但没事啊
医生：前几天一般是没关系，最近这两天
患者：昨天就喝奶，其它没吃
医生：是的，可能有些着凉，要注意保暖
患者：哦
医生：另外最近夏秋交际，腹泻也开始慢慢增多，要注意防止感染
患者：今天吃了妈咪爱，好像没用
医生：粪便比较稀，水，一般是吃蒙脱石散
医生：妈咪爱是益生菌是调节肠道菌群
医生：配合着吃效果比较好
患者：药店买吗？
医生：是的
患者：好谢谢
医生：如果孩子有腹泻比较厉害，脱水情况建议能到医院补液
医生：顺便可以查粪便常规看看
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉肚子。",
"现病史": "拉肚子。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "服用妈咪爱和蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问孩子现在一天大便几次？
患者：我症状说了麻烦您看一下
医生：最近饮食有变化吗？
患者：一天四五回，早上正常大便，放学回来可能就是在马桶上放屁，但屁眼会有点黄水
患者：饮食正常
医生：父母有胃肠道不好的吗？
患者：出现大便放屁的情况我就给他吃了妈咪爱和健脾颗粒
患者：肠胃都还
患者：好
医生：孩子5月前消化一直挺好的吗？
患者：是的
患者：以前基本没有这种情况
医生：那次是因为什么原因出现的胃肠胀气？
患者：也是拉肚子腹泻，我就给他贴了止泻贴
医生：哦
患者：然后他玩的时候要掉了我就给他用胶带贴好，之后晚上睡觉十点多开始肚子胀浑身出汗痛，就送医院的
医生：有些孩子胃肠功能受损后，恢复比较慢
患者：一个暑假还是比较注意的，冷饮生冷的都不给他吃
患者：但开学前个把礼拜又开始有点了
医生：在受到一些外界的影响，如生活环境变化，饮食变化，着凉，感染等之后，就会再次出现功能紊乱
患者：现在吃妈咪爱和健脾颗粒一天两次
医生：嗯，可以的
患者：对的，他最近早上起来会有些咳嗽
医生：同时也要注意腹部保暖
患者：咳嗽不是一直咳，但咳的时候会有痰
医生：最近要清淡饮食，少食多餐
患者：不经常咳，但每天都听到点
医生：家里有人感冒吗？
患者：嗯，吃多了肚子就硬硬的
医生：最近天气变化，早晚温差也大
患者：没有吧
患者：嗯，他这个放屁会有改善吗
医生：最近不要吃鱼虾蛋奶等易过敏、不易消化的食物
患者：好的，我记住了，其他呢？药要坚持吃吗
医生：慢慢调理，会改善的
医生：嗯，最长可以吃2周
患者：好的，家人都比较担心，不知道要多久时间呢
患者：两周后要换药吗
医生：这个是需要养的
医生：2周后无好转最好去医院看一下
患者：好的，我知道了谢谢医生
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "胃肠胀气。",
"现病史": "大便不正常。",
"辅助检查": "粪便常规正常。",
"既往史": "止泻贴。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "服用妈咪爱和健脾颗粒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：这个孩子每天大便几次？
患者：昨天6次，
医生：尿量怎么样？
患者：今天大概5次
医生：哦
患者：夜里一个尿包满满的，
患者：白天不多
医生：需要多给孩子喝水的，以免脱水
医生：有没有呕吐，发热的情况？
患者：奶吃的也不多，
患者：没发烧
医生：查大便常规了吗？
患者：有咳，在做雾化
患者：没有
医生：还有吃其她的药物吗？
患者：咳的时候有时会吐
患者：药已经停了
医生：咳嗽的时候很容易出现呕吐的情况，这是由于自己咽部所引起的
患者：二天
医生：呼吸道感染的孩子很容易出现腹泻的情况。特别是病毒感染的以后
患者：他是先拉肚子，
医生：哦，是这样的
患者：后来才咳的
医生：那就应该与咳嗽没有关系
医生：这个孩子一共腹泻多长时间？
患者：大概有5天了
医生：这个孩子如果大便当中有粘液需要查大便常规的，以排除感染。可以口服思密达保护胃肠黏膜，同时在喂养方面适当的调整，减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数。适当地按摩腹部，促进肠蠕动。口服妈咪爱改善胃肠功能
医生：这个孩子母乳喂养还是人工喂养？
患者：母乳
医生：那妈妈的饮食也需要注意，尽可能避免进食油腻生冷不容易消化的食物
医生：如果大便常规当中有炎症，需要口服头孢的，没有细菌感染的指征是没有必要应用抗生素的
患者：好的，我去预约医生，去大医院检查一下，
医生：当然，如果出现反复的腹泻，需要考虑乳糖不耐受的可能，应该进行乳糖耐受试验
患者：谢谢
医生：嗯，可以带着孩子的大便到医院进行检查。
医生：不客气
患者：他好像白天会拉
患者：晚上奶吃的少就不拉的
医生：大便从拉到查不应该超过两个小时呢！
医生：那就应该考虑母亲的原因，或者是奶的质量差，再就是需要考虑乳糖不耐受的可能。妈妈的饮食一定要控制
患者：我担心是不是母乳的原因
医生：需要考虑母乳的原因，可以一起到医院进行乳糖耐受实验，如果为阳性，可以口服乳糖酶或者直接停用母乳换低乳糖奶粉
患者：2个月的时候大便都很好的
医生：这个不一定的，不是说乳糖不耐受的孩子从一出生就一直腹泻
医生：先把妈妈的饮食调整一下
患者：好的，谢谢，下午去医院做这些检查来的及吗？我约的是下午2点的
医生：没有问题的，不客气，希望能够帮到你
医生：我可以结束服务了吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉肚子。",
"现病史": "拉肚子4天。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "粪便常规，调整妈妈饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：孩子总拉稀
患者：吃着益生菌和思密达，两药间隔多久吃比较好
医生：至少要间隔半个小时。
患者：先吃那个
医生：空腹的时候先吃小儿蒙脱石散。
患者：益生菌不用空腹啊
患者：？？？？
医生：宝宝是母乳还是奶粉？
患者：母乳
患者：？？？
医生：母乳前半小时吃蒙脱石散，要吃母乳的时候把他益生菌喂了。
患者：吃益生菌了在吃奶呗就是
医生：是的
医生：因为蒙脱石散它有吸附的效果。
患者：好的，谢谢
患者：（空）
医生：不用谢
医生：这是宝宝一次大便的量吗？
患者：看我家小孩是不是消化不良
医生：带奶瓣黄色稀便。
医生：这个是不是一次的量，还是没有拉完？
患者：对
患者：这次拉的少了
患者：前几次比这多
医生：平均每天拉几次呢？
患者：今天拉了七八次了
医生：一共持续有多少天了？
患者：第一天
医生：像这种一岁以内的小宝宝，胃肠道没有完全发育好，是容易出现腹泻的。
患者：吃着益生菌和思密达行么
医生：如果每次拉的都是这种颜色的，而且量不大的话考虑可能是消化不良导致的。
医生：可以
患者：好的，谢谢医生
医生：您观察三天。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉稀。",
"现病史": "拉稀。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "服用益生菌和思密达。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：您好
患者：好
患者：问题寶寶半月前因咳嗽流鼻涕診斷為支氣管炎口服清宣止咳顆粒，小兒金翹顆粒，阿奇霉素干混劑好了一周。現在又開始流鼻涕和咳嗽，體溫正常。是怎麼回事
医生：鼻涕多不，黄吗
医生：发烧，拉肚子不
患者：不多，黃，不是清鼻涕
患者：不發燒，不拉肚子
医生：晚上睡觉咳嗽不
医生：一阵一阵的吗
患者：不咳，是一陣一陣的
医生：黄鼻涕说明有细菌感染，还得吃消炎药
医生：应该是又感冒了
患者：還是阿奇，還是換頭孢克肟
医生：头孢过敏不
患者：還是吃小兒金翹，和清宣止咳顆粒加頭孢克肟嗎
患者：頭孢克肟不過敏
医生：行
患者：吃幾天呢
医生：先吃3天
患者：嗯，謝謝
医生：鼻涕不黄，每天咳嗽不超过10声停头孢
医生：宝宝现在怎么样了？
医生：您好
患者：好
患者：问题寶寶服用小兒金翹，清宣止咳和阿奇干混三天后現在不咳嗽了，就是鼻涕很干，也不是發黃的。還需要繼續服藥嗎
医生：（空）
患者：是生理咸水噴霧劑嗎
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔
患者：好的，小兒金翹還需要服用几天呢？
医生：再吃3天
患者：嗯，謝謝
医生：别客气随时咨询
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽流鼻涕。",
"现病史": "咳嗽流鼻涕。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "支气管炎。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "生理海水喷雾剂喷鼻腔，继续用小儿金翘。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：孩子有住院是吗
患者：没有住院
医生：有加口服祛痰药吗
医生：可以帮助孩子拍拍后背
医生：帮助排痰
医生：门诊挂有查血常规吗
患者：没有，他输液5天治疗肺炎，后来医生说好了，结果晚上又开始秋季腹泻，输液又2天，现在腹泻一天3次左右，医生又说支气管肺炎，
患者：血常规检查白细胞16点多
医生：那还是有明显细菌感染炎症
患者：那应该怎样治疗
医生：医生听的肺部啰音很明显吗
患者：拍片看了，检查结果是支气管肺炎
医生：已经有在挂消炎和平喘
医生：应该有雾化吧
患者：没有，他还小根本不让雾化
医生：宝宝不配合是吗
患者：是
医生：那有开祛痰的药吗
医生：易坦静或者沐舒坦之类的
患者：因为他上吐下泻，所以医生没有给开药
医生：大便会很水吗
患者：现在不吐了，就是一天会拉两次次
医生：今天拉了几次
医生：拉两次还可以
患者：今天拉了3次，比最开始好多了，最开始都是水，现在大便有点稀有点黄
医生：嗯，如果说感觉会很稀是可以服用蒙脱石散
患者：我给他喝蒙托石散和益生菌治疗腹泻
医生：可以的
医生：其实祛痰药也是可以用的
患者：那支气管肺炎应该怎样治疗
患者：总是能听到呼吸时候呼哧呼哧的声音
医生：血常规看的话是需要消炎，而你们现在已经在消炎和平喘
医生：另外雾化是最好的帮助
医生：当然孩子没有办法配合，那么可以选择祛痰药，然后帮助孩子拍拍后背，帮助排痰
患者：我在老家给他输液，因为在市里面看了一星期么看好还有腹泻了，我就带他回来输液了
医生：嗯，那也可以
患者：他输的一个消炎药好像叫阿奇
医生：阿奇霉素
医生：孩子咳嗽厉害吗
患者：输得比较慢，快了会恶心
医生：如果痰多的话，血常规白细胞高，建议是可以用头孢类
患者：不算特别厉害吧，但也不轻，有时候咳嗽还会吐
医生：阿奇霉素主要是对抗支原体衣原体感染
患者：吐的是奶和粘痰
医生：是的，因为孩子不会自己吐痰，很多都在喉咙里
医生：不像大孩子可以咳嗽，然后把痰自己吐出口
患者：一个星期前化验支原体正常，现在在老家医生怕他有就给他输上阿奇了
医生：理解
医生：那是可以先观察一下
患者：已经输两天了，喉咙还是有呼哧呼哧的声音
患者：就跟有东西叫一样
患者：您认为应该怎样治疗
医生：就是目前的话建议最好的是雾化
患者：我家里有雾化器
患者：雾化加输液还有喝药，对不对
医生：是的
医生：雾化完要帮助拍拍后背
医生：孩子不会自己吐
患者：恩，好
医生：雾化可以选择孩子睡着时候
患者：那止咳化痰的药可以喝些什么
患者：支气管肺炎不住院也可以治疗吧？
医生：比如易坦静，沐舒坦
患者：恩，好
医生：如果门诊有挂了，也是可以
患者：好的，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "喉咙呼哧。",
"现病史": "喉咙呼哧。",
"辅助检查": "血常规白细胞多。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "服用易坦静和沐舒坦。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：吐奶厉害怎么回事呢
医生：这个年龄段的孩子胃是横的，贲门发育不成熟，吃奶以后很容易出现呕吐的情况，这是一种正常的现象
患者：基本天天都要吐几次呢，有时候很大口的喷出来，一吃完停一下就喷出来，
医生：不是每次吃完奶都有吐的情况吧？
患者：之前一两个月都没有那么严重呢。
医生：那这个孩子近段时间去哪儿多不多？妈妈的饮食有没有特殊
患者：是每天都有吐，都是吃完没多久就吐。
患者：很少有带出去过。我饮食很注意呢，
医生：从出生到现在一直呕吐
患者：如果是晚上宝宝睡着了喂奶，她就不会吐。
患者：没有，现在四个多月，是从四个月开始吐
医生：如果是这种情况，那应该考虑孩子的胃肠功能不好
医生：但是也需要排除其他方面的问题，你进行过什么检查吗
患者：睡觉呼吸也很大声，又没有流鼻涕
患者：没有检查呢，带去诊所看了两次，吃了好多天药都没改善吐奶。都肠胃不好。
医生：反复的呕吐很容易导致气管当中有分泌物，就会出现呼噜呼噜的声音
医生：口服的什么药物
患者：医生说肠胃不好，
患者：益生菌还有一些药粉。
医生：从你描述的情况看，这个孩子应该考虑胃肠功能不好，需要给孩子口服调节脾胃的药物进行治疗，但是这个过程要长
患者：口服什么药好呢
医生：需要给孩子口服婴儿健脾散，醒脾养儿颗粒调节脾胃功能
患者：一天几次
医生：每天三次
患者：需要带去医院检查吗。平时状态还算很好
医生：最主要的就是从喂养方面进行调整，减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，适当地按摩腹部，促进肠蠕动
医生：如果给予上述治疗以后，孩子仍然有呕吐的情况，需要到医院进行检查的，需要进行上消化道的造影以排除先天发育异常
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：如果这个孩子体重达标，有问题的可能性不大，还是应该考虑胃肠功能不好
医生：如果是先天发育的异常，应该是从一出生就开始出现呕吐的
患者：每次体检身高体重都达标。
医生：所以说我考虑胃肠功能不好的可能性非常大
患者：这种情况可以打预防针吗医生
医生：先从喂养方面进行调整，按摩腹部，口服调节脾胃的药物
医生：这种情况是不影响疫苗的接种，可以正常的接种疫苗
患者：喝奶前吃药，还是喝完奶后喝
医生：奶后吃吧
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：还有什么问题吗
患者：没有了，谢谢
医生：好的，不客气
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "吐奶。",
"现病史": "吐奶。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服婴儿健脾散，醒脾养儿颗粒，按摩腹部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这孩子一直咳嗽两个月吗
患者：嗯
医生：夜间咳嗽症状重，还是白天咳嗽症状重
患者：差不多
医生：持续咳嗽两个月还是间断性的，时好时坏
患者：咳嗽不算严重。就是嗓子有痰呼呼响。
医生：也就是咳嗽症状不是特别严重，但是嗓子眼儿有痰呼噜的重
患者：嗯
医生：什么时间呼噜的声音比较重一些
患者：不一定，有时呼呼响。隔一段时间，不响
医生：这个咳嗽是不是偶尔咳嗽，一声半声的，不是特别严重？
医生：还有流鼻涕的情况吗？
患者：对的。
患者：又流鼻涕。
医生：黄鼻涕还是清鼻涕
患者：清鼻涕。经常往外流。
医生：你都进行过什么检查
患者：大夫给听的。做过雾化。打了三天，吊瓶。
医生：血常规和胸片都没有进行过检查？
患者：没有
患者：大夫说住院才能给做检查
医生：如果这个孩子没有咳嗽的情况是没有必要输液的，我认为输液的效果也不是特别的明显
医生：但是这个孩子咳嗽的时间比较长，需要进行相应的检查，明确诊断
医生：最起码血常规和胸片是要做的
患者：在我们这边医院做可以吗？
医生：如果肺部有炎症或者说是白细胞总数明显的升高，那应该输液治疗的
医生：在你们当地医院做就可以了
医生：毕竟这个孩子咳嗽的时间有点长，需要进行相应的检查，明确一下有没有其他方面的问题
患者：如果输液应该用什么药物？
医生：如果输液就是消炎药和化痰止咳药物
医生：可以继续雾化吸入缓解咳嗽症状
患者：用青霉素可以吗？
医生：另外需要让孩子多喝水，勤拍背，促进痰液的排出，保持室内的湿度高一些
医生：青霉素不可以的，首选的药物是头孢。因为现在青霉素耐药率太高了，用青霉素和不用没有区别
患者：流鼻涕怎么办
医生：我就要跟你说这个问题呢，这个孩子咳嗽流鼻涕时间比较长，除了考虑感染以外，也需要注意过敏性的咳嗽
医生：可以适当的口服开瑞坦抗过敏
医生：另外还有一些其他方面的问题，我需要询问一下
患者：你请讲
医生：这孩子出生以后有没有湿疹？家族中有没有过敏体质的人，比如说支气管哮喘，皮肤过敏，过敏性鼻炎？
患者：没有
医生：那就应该不考虑过敏性的
医生：需要考虑这个孩子反复的呼吸道感染
医生：这个期间有没有受凉的情况，家里的大人有没有呼吸道感染的情况
患者：没有
医生：这孩子一直这么流鼻涕吗
患者：嗯
患者：一直在吃药，也没有用。
医生：早晨打喷嚏重不重
医生：你是说流鼻涕症状有缓解吗？还是咳嗽症状
医生：从你描述的情况看，这个孩子需要考虑鼻炎，但是过敏性鼻炎暂时不考虑，具有应用通窍类的药物，通窍鼻炎颗粒。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽有痰流鼻涕。",
"现病史": "咳嗽有痰流鼻涕。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "血常规和胸片，使用消炎药和化痰止咳药物，开瑞坦和通窍鼻炎颗粒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问是干咳吗？
患者：好像应该是有痰吧！
医生：痰能咳出来吗？
患者：就是可以晚上睡觉的时候。一咳就停不下来。
患者：没看到他吐痰
医生：宝宝上幼儿园了吗？
患者：没有
医生：家里有人感冒吗？
患者：没有。
医生：宝宝体温正常吗？
患者：正常的
患者：他从双11就开始咳了，都有十几天呢！
患者：在这中间的话都不怎么咳，偶尔咳下就是这两天可能特别厉害。
医生：最近化验过血吗？
患者：没有去没有去验血，因为我们这里离大医院很远，所以就没去验血。
患者：我们都在那个小诊所看的，他说他是支气管炎。
医生：医生听诊，肺部有说什么异常？
患者：没听他说
患者：他只是说，有支气管炎，
医生：开的是什么药？
患者：开了头孢，还有一些事苦的药，买的药，我也不知道那叫什么呀
患者：还拿了止咳贴
医生：最好去公立医院儿科化验下血常规，根据结果制定正规的治疗方案。
患者：哦
医生：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，很高兴能够帮助您
患者：你好
医生：在的
患者：嗯嗯
医生：宝宝平均一天拉肚子几次？是什么样子的
患者：拉七八次，都是水一样的
医生：哦，原来也是啦这么多次吗？
患者：而且还吐，吃什么吐什么
患者：没有
患者：去医院说脱水了
医生：脱水需要输液补充的
患者：天天喂口服补液盐
医生：宝宝化验大便了吗
医生：宝宝是现在住院还是门诊输液？
患者：化验了没什么问题
医生：好的
患者：在我们农村说是葛的
患者：也去看了
医生：输液的同时也可以用些止泻口服的
患者：都用了可是没效果
患者：急了
患者：还发高烧39*7
医生：你也不要太担心。宝宝化验大便没问题，可能是病毒性感染导致的腹泻。有的可能会持续一个星期。
患者：今天3天了
医生：嗯，您这个是在住院还是门诊输液呢？
患者：门诊看了也输液，说是住院可没床位
医生：嗯，医生讲有宝宝有脱水的情况，还是是要继续输液的。
医生：您可以口服一些蒙脱石这个收敛大便止泻
患者：吃了还有妈咪爱也吃了
医生：嗯，这两个分开吃。
患者：说是接的输液可还是没效果
医生：宝宝这次有没有受凉？
医生：有没有接触过其他小孩？
患者：没有，明天准备带他去
患者：昆明市儿童医院
医生：好的
医生：宝宝吃奶粉吗？还是母乳？
医生：嗯，呕吐腹泻三天没好，您可以再重新复查一个大便常规看看。
患者：嘟沒吃了环在什么韌不敢给他吃
医生：宝宝如果还愿意吃东西的话，您可以给他买那个防腹泻的奶粉。
患者：什么都不吃吃了就吐
医生：那这样就必须输液支持。以免宝宝脱水严重以及营养缺失。您再给宝宝复查一下大便常规，如果白细胞高，有隐血的话建议可以加抗生素。
患者：没出血，就是吃什么吐什么
医生：嗯，有没有用消旋卡多曲，建议这个也可以用上，可以减少肠道水分分泌。
患者：哦哦现在不知道该咋个办了
医生：主要就是止泻，补液，有炎症的消炎治疗。
患者：去那个医院都不知道了
医生：可以去你们当地的三甲儿童医院。
患者：都去过了没法了
医生：像昆明市儿童医院。云南省人民医院，这些都是公立三甲的，可以去的。
患者：昆明市第二人民医院也去了
医生：嗯，宝宝的疾病是有一个过程的。还是得去继续输液。
医生：每天不愿意吃还丢失水分是必须要补充上来的
患者：嗯嗯我打算明天去市儿童医院住院治疗
医生：是的
患者：嗯嗯谢谢你医生
医生：少量多次喂喂，宝宝能吃下去还是给他吃
医生：不用谢
患者：嗯嗯
医生：不要喂多，以免呕吐
患者：嗯嗯去了医生说只能给他吃口服补液盐
患者：其他的都不给吃
医生：能吃进去奶或者奶粉也可以少量多次吃的
医生：这样也可以给宝宝补充营养
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻呕吐。",
"现病史": "腹泻呕吐三天。",
"辅助检查": "粪便常规正常。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服补液盐，住院治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴能够帮助你。
患者：你好，请问我家宝宝这个是什么问题
患者：还没来得及带去医院看
医生：请问宝宝拉肚子有多长时间了？
患者：昨天一次今天一次，拉的很水
患者：主要是突然不吃奶一吃就哭
医生：就从昨天才开始的吗？
患者：对
患者：突然间的
医生：有没有受凉
患者：这个不清楚啊，没办法判断
医生：好的。因为您家宝宝还有咳嗽，主要看看宝宝口腔红不红，咽喉红不红，有时红的话会导致他不想吃东西。
患者：口腔红是什么问题？
患者：他还有吐奶现象
医生：嗓子，咽喉部位红肿考虑就是由于有充血炎症。
患者：但是今天根本没吃什么奶
医生：嗯，建议您可以抱去让医生看看咽喉部位。
患者：好的，那嘴巴吐泡沫有没有可能是肺炎？
医生：新生儿吐泡沫，肺炎的可能比较大，但宝宝都三个月了，有可能是唾液腺分泌旺盛。
患者：好的，谢谢，我明天就带去检查
医生：可以的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽。",
"现病史": "咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "医院检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：这孩子每次吃奶完毕后都有吐的情况吗
患者：反正一天吐好几回
医生：将所有的奶都吐出来，还是吐出一部分来
患者：有时吃完了睡着就不吐
患者：一部分
医生：吃奶多吗
医生：近段时间吃奶比较多吗
患者：多，。可是我现在也不敢给她多吃
医生：吃奶比较多就可能会导致孩子消化功能不良，就会出现呕吐的情况
患者：她吐了还要吃
医生：应该减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数
患者：我都不敢给她吃
医生：应该控制一下孩子的吃奶量
医生：反复的呕吐会加重胃肠道的负担
患者：今天就吃得不多吃完完还拍。，可还是吐
医生：胃肠功能的损伤修复需要一定的时间
医生：不是说你今天吃奶少就不再呕吐了，胃肠功能就恢复正常了
患者：那要给她吃药吗
患者：会不会是受凉
医生：暂时不需要的，先从饮食方面进行调整
医生：这孩子有受凉的情况吗
患者：有
医生：受凉可能会导致孩子胃肠功能不好
医生：这个孩子母乳喂养还是人工喂养
患者：两天前我去洗澡宝宝吃的是冰箱化开的奶，，母乳
医生：这个没有问题的
患者：老人在家喂的我怕是不热
医生：这个奶可以吃到没有问题，常温下解冻就可以了
患者：那现在就是少吃让慢慢恢复
医生：减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数
医生：适当地按摩腹部，促进肠蠕动
患者：好的谢谢
医生：妈妈的饮食也是要注意尽可能揭示容易消化的食物
医生：不客气
患者：好
医生：如果给予上述治疗，有效果不是特别明显，可以口服妈咪爱改善胃肠功能，外用肠胃散贴片，改善胃肠功能
患者：好的
医生：嗯
医生：这个年龄段的孩子，胃肠功能损伤以后修复需要一定的时间
医生：还有什么问题吗？
医生：你好
患者：在
医生：这个年龄段的孩子不建议口服小儿氨酚黄纳米颗粒
医生：如果这个孩子有感冒的症状，应该口服小儿伪麻美芬口服液，这是这个年龄段孩子专用的药物
患者：999感冒颗粒
医生：如果是纯中药制剂的小儿感冒颗粒是可以口服的
医生：三九感冒颗粒有两种机型，一种是纯中药制剂的，还有一种是西药剂制剂的
医生：如果是纯中药制剂的，可以口服
患者：我看看
医生：好的
患者：就是颗粒的看不懂
医生：你发张图片，我看一下吧
医生：还有药物的主要成分
患者：（空）
医生：看不清楚啊，重新上传吧
医生：这个药应该是中药制剂的，可以给孩子口服的，每次半包一天两次
患者：成分，菊花连翘大青叶板蓝根、地黄地骨皮、白薇薄荷石膏蔗糖
医生：是的
医生：这就是纯中药制剂的，可以给孩子吃的
患者：好得谢谢
医生：不客气
患者：没事了
医生：好的
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "吐奶。",
"现病史": "吐奶。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "按摩腹部，服用中药成分的三九感冒颗粒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：可以吃点氨酚甲麻口服液
患者：别的不用吃了吗
患者：可不可以给她喝点盐水呢？
医生：可以先不吃
医生：因为发病时间短
患者：我不太想给她吃药
医生：没必要盐水的
患者：哦哦
患者：她爸爸这几天感冒挺严重，然后我家宝宝昨晚有点打喷嚏，今天还打喷嚏
医生：父亲必须和孩子隔离
患者：他就晚上在家睡觉
医生：不要接触
患者：我尽量没让宝宝接触
患者：就是怕她感冒
医生：大人感染的病原致病性强
患者：上次就是打喷嚏就开始感冒的
医生：对，还是建议吃药的
患者：是不是多喝水
医生：是的
患者：那都给她吃什么药，我去药房抓
医生：氨酚甲麻口服液
患者：这个药管什么的
医生：感冒打喷嚏流鼻涕
患者：综合点这个药比较好是吗
医生：是的
患者：好的，我知道了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "打喷嚏。",
"现病史": "打喷嚏。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "服用氨酚甲麻口服液。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝最近体温最高多少
医生：如果您超过五分钟不回复，系统会自动关闭对话，您还在吗？
患者：37.8
医生：手脚凉吗
医生：宝宝精神怎么样？
患者：一直都手凉
医生：嗯嗯
医生：宝宝吃奶多吗？
患者：精神还好
医生：流清鼻涕还是浓鼻涕
患者：吃母乳的
医生：嗯嗯
医生：吃奶有没有受影响
患者：清鼻
医生：嗯嗯
患者：没有
医生：影响宝宝呼吸吗
患者：睡了会
医生：宝宝皮疹都是哪些部位有
患者：上个月有去医院住院，是得了支气管炎
医生：嗯嗯
医生：这个没有影响的
患者：脸上，身上
医生：几天消退的
医生：有没有去医院让医生看看？
患者：上午打的针，下午就有
医生：嗯
医生：去医院看过吗
患者：红疹就一下下午
患者：第二天就没了
医生：哦哦
医生：现在咳嗽厉害吗
患者：咳嗽比开始咳嗽的多些
医生：嗯
医生：有痰吗
患者：有吧
医生：有没有去医院听诊肺部
患者：睡觉时喉咙呼卡呼卡的
患者：没有去医院
医生：嗯嗯需要排除肺炎的
医生：最好带宝宝去公立医院儿科就诊看看
患者：自己在家喂药了
医生：宝宝太小，需要听诊肺部看看
患者：哦
患者：可能跟晚上睡觉也有关心
医生：不要自己随意用药
医生：家人有没有感冒的
患者：老扒出被子外面睡
医生：家里温度多少
患者：家里还有俩个小孩，小的也刚出医院，得了川崎，现在也是咳嗽流鼻涕
医生：嗯
患者：几℃好冷
医生：宝宝这样很容易受凉，最好开暖气或者空调
患者：大的也是咳嗽流鼻涕
医生：家里还有小宝宝更要积极治疗的
患者：都有在家喂药
医生：嗯嗯
医生：宝宝太小，就算口服药物也要专业儿科医生看过宝贝开具哦
医生：不要自己服用
医生：不一定对症，可能延误病情
患者：恩
医生：最好带宝宝去公立医院儿科就诊，看看宝贝具体情况
患者：恩好
医生：祝宝宝健康成长
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：谢谢！
患者：好得。
医生：不客气再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "低烧流鼻涕。",
"现病史": "低烧流鼻涕。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "医院就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：从出生就是绿色的大便吗？
患者：你好
患者：出生到六个月一直是生理性腹泻
患者：加上辅食后一直都是绿色便便
患者：但是腹泻止住了
医生：一天几次
患者：一天最多两次
患者：最少一次
医生：现在吃饭可以吗？
患者：很规律，大多情况都是早晨起床拉
患者：吃饭挺好的
患者：不怎么挑食
医生：除了大便是绿色的还有什么不舒服吗？
患者：就是晚上睡觉不踏实，爱哭闹
医生：补钙了吗？
患者：补过两盒
医生：没再吃？
患者：断断续续的补了
患者：嗯嗯
医生：虽然查的钙在正常范围
医生：但是值偏低需要继续补钙
患者：迪巧和伊可新
医生：可以
患者：今天大夫也开了碳酸钙d3颗粒
患者：王大夫，你看我孩子贫血严重吗
医生：不算严重
患者：哦哦！大夫今天也开了补血的药了
医生：本身这个年龄段的孩子就存在生理性贫血
患者：还开了鱼肝油和双歧杆菌
医生：补血药可以吃
医生：不过最好还是通过食补
患者：醒脾养儿颗粒
患者：也开了两盒
患者：九个月食补应该吃什么好呢？大夫
医生：可以吃动物肝脏牛肉肌肉这些都可以吃了
医生：长牙了吗？
医生：鸡肉
患者：下面长了两颗牙
患者：你说我孩子他是不是肠胃消化也不好啊？
医生：如果长牙了就可以不用弄的太太碎
医生：不是
患者：一直拉绿色便便是怎么回事，
医生：一般病毒感染，受凉就会拉绿色的大便
医生：从化验单看有病毒感染
患者：他从加上辅食后就一直拉绿便便
患者：哦哦
患者：那应该怎么办？
医生：吃点抗病毒的药物
患者：我家宝宝身体很好呢！现在都称24斤了
医生：那就不用太担心
医生：就像生理性腹泻
医生：虽然大便多但是不影响宝宝正常生长发育
患者：王大夫，综合上面的，你帮我看看，孩子该怎么治疗
患者：大便不多，就一天一到两次
患者：很规律
医生：鱼肝油和补钙的继续吃
患者：再不吃其他的吗
医生：医生开的鱼肝油，钙还有你自己的伊可新迪巧
医生：可以自己选择口服哪个
患者：哦哦
医生：补血的药物可吃可不吃
医生：只要宝宝正常吃饭不挑食
医生：以后会好的
患者：醒脾养儿颗粒和双歧杆菌还有补血药吃吗？
患者：哦哦
医生：醒脾养儿颗粒和双歧杆菌可以吃3-5天
患者：哦哦！好的
患者：谢谢王医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "排绿色便3月余。",
"现病史": "3月余前患儿无明显诱因下出现排绿色便，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "生理性腹泻史。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "服用鱼肝油及补钙药物。密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：3岁宝宝咳嗽好了，但是嗓子还是有痰，今天给她拍个片，医生说肺子还是有炎症，听没事，看片子是有炎症，怎么办？今天是第七天，担心会不会引起别的病，求医生回答谢谢
医生：请问最近查血了吗？
患者：没有
医生：现在吃着什么药？
患者：百蕊颗粒，头泡，富马酸童替芬片，还有个红色药水的，
医生：吃多久了？
患者：一个星期了
医生：这一周都没查血吗？
患者：现在没啥事，不咳了，但是一声半声的时候嗓子有痰，鼻子里有鼻涕，粘性的
医生：嗯，最好化验一下血，看看头孢还是否需要继续吃。
患者：没查过，是查什么病毒么血
医生：是查细菌、病毒，还是不典型病原菌的感染，用药是不一样的。
患者：啊，之前得过支气管肺炎，
患者：有关系吗？
医生：什么时候？
患者：前两个月，听没听出来，拍片看出来的，这次，医生也说有支气管
医生：这应该是两次的疾病，关系不大
患者：那么你说，我再给她吃两天药给停了可以么？
医生：我的建议是，查完血后再决定如何治疗。
患者：上幼儿园三个月，几乎每个月都得病
医生：是的，很多小朋友都在刚上幼儿园前半年，几乎一直在生病。
患者：查完血，如果是细菌感染，跟肺子有什么关系么？
医生：就提示是细菌引起的肺部感染呀！
患者：我想问下，今天大夫说她肺子不怎么好，有炎症，是不是代表以后一直都这样了？她这么小，会不会引起别的，肺子归，严重么
医生：每次治疗要彻底，一般不会留下什么严重问题的。
患者：是不是输液来的快些那
医生：如果细菌感染指标很高，是需要输液治疗的。
患者：啊，好我知道了，谢谢您
医生：不客气，希望能帮到你。
患者：??
医生：祝宝宝早日康复，健康成长！
患者：谢谢
医生：??
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时就医，化验血常规，明确病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝1天尿几次
患者：3-5次吧
患者：是不是秋季腹泻
医生：嗯
医生：宝宝体温正常吗？
患者：正常的
医生：有没有呕吐
患者：就是不好好吃饭，经常哭闹，精神不好
患者：没有
医生：嗯
医生：宝宝尿量少，有脱水症状
医生：有给宝宝化验过大便常规没有
患者：他是秋季腹泻吗？
患者：没有呢
医生：嗯，没有化验不好定
医生：秋季腹泻的次数要多一些，每天多达10余次
患者：哦，那她一天两次
患者：今天到现在只拉了一次
医生：1天2次大便，次数也不多
患者：就是太稀了
医生：嗯，给宝宝吃过什么药
医生：秋季腹泻的大便，就是水样便，或者是蛋花汤样
患者：家里这边的医生给配的贴肚子药
医生：哦
患者：还吃了3/1的土霉素
医生：还有口服的药没有？
患者：需要多喝水吗？
医生：嗯，一定的多喝水
医生：可以喝口服补液盐
患者：哦哦，可以吃土霉素吗？
医生：我觉得还是先化验一下大便常规，然后再定吃什么药
患者：哦，今天我觉得孩子好点了，必须去检查吗？
医生：嗯，最好检查一下
患者：如果是秋季腹泻需要打点滴吗？
医生：如果宝宝精神不好，尿量少，宝宝又不想喝水之类的，那就需要打点滴
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴稀水样便5天。",
"现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水样便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "口服补液盐，必要时及时就医，查大便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好
医生：宝宝最高体温多少度
患者：今天早上38.5
医生：有没有咳嗽
患者：没有
医生：有没有流鼻涕
患者：基本上没有昨天晚上轻微有点不知道是哭的还是有鼻涕
医生：考虑宝宝着凉后出现感冒
医生：建议口服感冒药物
医生：最好现在给宝宝化验一下血常规
患者：从夏季到现在已经住过三次医院了都是支原体感染
医生：建议复查一下
医生：支原体感染一般治疗疗程3周
患者：上次住院距现在才一个星期打阿奇12天
医生：停药后有没有继续口服
患者：没有
医生：一般支原体感染规范应用药物3周
医生：建议给宝宝化验一下血常规和CRP,分析一下是病毒感染还是细菌感染
医生：复查一下支原体抗体
患者：每次检查都是支原体感染第二次住院打了一个星期阿奇又吃了半个多月的药还没几天又发热咳嗽去医院检查还是支原体感染经常这样治疗都怕了
医生：这次考虑感冒可能性很大
医生：不要过于担心
患者：昨天有给孩子洗澡不知是否有着凉
医生：给宝宝化验一下血常规和CRP,分析一下是病毒感染还是细菌感染
患者：如果是着凉发热请问建议吃什么药呢
患者：我现在给他吃的布洛芬颗粒褪热还需要配合吃点什么药物
医生：清热解毒药物，体温达到38.5应用退热药物
患者：还有阿奇霉素颗粒继续使用可以吗
医生：根据化验结果
医生：选择合理抗生素
患者：请问清热解毒的药有哪些
医生：比如小儿清热宁，感冒清热颗粒
患者：好的谢谢
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
患者：我想先给孩子吃药如果继续症状不消失或加重再去医院检查做治疗可以吗
医生：建议先化验检查
医生：根据结果选择合理药物
患者：上次支原体感染还是阳性这个病毒不好清除还需要时间现在检查肯定还是阳性啊
医生：可以首先化验一下血常规和CRP
患者：给孩子抽血都抽怕了
医生：必要时可以检查降钙素原，分析感染程度
患者：CRP是什么
医生：血常规和CRP可以应用末梢血
医生：C反应蛋白
医生：感染指标
患者：哦好的谢谢
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
患者：好的谢谢！祝你工作愉快！
医生：谢谢
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服感冒药物，及时就医，查血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：一周岁宝宝
医生：请问拉稀多久了？
患者：两天了
患者：昨晚停的药，今天早上还拉，三次了
患者：大便，发黑
医生：药也是两天前开始吃的吗？
患者：是的，吃了之后才开始腹泻的
医生：那是因为什么症状才吃药的？
患者：宝宝咳嗽。有痰，
医生：这些症状出现多久了？
患者：还有些留鼻涕，去诊所医生给开的药
患者：3天左右
医生：这些症状出现多久了？
患者：吃药两天
医生：这些症状出现多久了？
患者：收不到吗？
患者：症状3天吃药两天。腹泻两天
医生：网络可能有延迟，刚收到，查血了吗？
患者：还没有
医生：只开了这一样药吗？
患者：不是的他还得开了那个止咳的还有感冒颗粒，我就想问你一下我如果现在现在给宝宝停了这个阿莫西林克拉维酸钾颗粒的话，哦他这个腹泻现在还是么有减轻需要用药吗？
患者：阿莫西林克拉维酸钾颗粒停了药，还是有腹泻，需要用药治疗吗
医生：要找一下腹泻的原因，最好化验一下大便，这几个药以前都吃过没有？
患者：不用要多长时间可自行恢复？
医生：如果是感染性的是需要用消炎药的，如果只是单纯的消化不良，用药是不一样的。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴腹泻3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴腹泻情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予消炎药服用，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：打点滴了吗？
患者：，没有
医生：宝贝现在精神状态怎么样
医生：吃奶好不
患者：嗯
患者：就是咳嗽
医生：发烧，流鼻涕，拉肚子不
患者：不发烧，也不拉肚子
患者：流鼻涕有一个多月了喝了好多药也不管用
患者：前几天喉咙有痰
医生：鼻涕多不，黄吗
医生：咳嗽几天了
患者：今天留鼻涕是青的
医生：晚上睡觉咳嗽吗？
医生：一阵一阵的吗
患者：星期五有点咳嗽听了下没事，让喝的鲜竹沥
患者：嗯
患者：晚上也咳嗽
患者：嗯，一阵阵
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：没有
医生：去儿科就诊，听肺部有水泡音吗
患者：前几天还能听见喉咙有痰，这两天不怎么听见
医生：化验血，拍胸片没有
患者：没有
医生：（空）
医生：不然都得八点的或者是只要一个就行了肯定不给还得加个更字，
医生：生化能照顾好一点，
患者：家里有黄龙止咳颗粒
患者：浦地篮
医生：加上消炎药
医生：配合雾化观察
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "肺部听诊。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前治疗，辅助消炎药治疗，配合雾化观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好家长朋友，宝宝腹泻几天了？大便一天几次？
患者：今天刚腹泻已经两次了正常两天一次或一天一次
医生：宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养？
患者：奶粉
医生：大便什么样的？有味吗？
患者：有大便一直有味道有絮状物
医生：酸味？臭味？
患者：又酸又臭
患者：他拉便便味道一直都很大
医生：宝宝可能是消化不良或是受凉引起的！
患者：不是因为喝了益生菌吗？
患者：会不会是因为益生菌喝多了？
医生：可以停合生元。吃点枯草杆菌二联活菌调节肠道菌群，如果还是不行加上蒙脱石散一起吃，两个药间隔半小时，蒙脱石散空腹吃
医生：如果是合格的益生菌应该没事的！
患者：好的谢谢请问妈咪爱可以吃吗
患者：需要多给宝宝喝水吗
医生：可以吃的
医生：妈咪爱就是我说的枯草杆菌
患者：好的谢谢
医生：如果水分很多建议喝口服补液盐的
患者：水分挺多的
患者：需要喝什么？叫什么名字？
医生：那就喝口服补液盐
患者：就叫补液盐？
医生：就是这个名字，
患者：好的谢谢你的帮助
医生：你好家长朋友，宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴稀水便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴稀水便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予妈咪爱服用，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好家长朋友，宝宝多大了？是母乳喂养还是奶粉喂养？
患者：孩子大便又块怎么回事
患者：四个多月
患者：母乳
医生：大便一天几次？
患者：这几天大便次数多我给他吃的妈咪爱思密达
患者：五六次
医生：水分多么？
患者：屁股发红
患者：有时候多，有时候不多
医生：有无呕吐？腹胀吗？
医生：尿量有无明显减少？
患者：没有呕吐
患者：腹胀
患者：尿量也没有减少
医生：宝宝这种情况考虑可能是受凉或是消化不良引起的
患者：那应该吃什么药
医生：可以用干净的塑料袋装点大便查大便常规看看，
患者：会不会受热也这样？
医生：吃妈咪爱和蒙脱石散可以的
医生：两个药间隔半小时，蒙脱石散空腹吃效果好
患者：那几天家里暖气生的太热了，盖的也厚，宝宝感冒了然后也拉肚子了
患者：先吃哪个
医生：如果查大便有炎症可以加上消炎药一起吃的
患者：怎么知道有无炎症
医生：先吃妈咪爱，后吃蒙脱石散
医生：查大便常规
患者：吃了妈咪爱中间用不用吃母乳后喂
医生：如果有脂肪粒就是消化不良
医生：不用
患者：脂肪粒？哪里？
医生：也可以逆时针按摩肚子看看，每天两次，每次十分钟
医生：查大便常规里有脂肪滴
患者：好的
患者：谢谢医生
医生：一般留大便不超过一个小时送医院检查的
医生：不客气
患者：好的
医生：如果没有什么其他问题我就关闭对话框了？
患者：好
医生：你好家长朋友，宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴块状便。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现腹泻伴块状便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "予妈咪爱及蒙脱石散服用，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，建议继续服药
患者：孩子小服用头孢会有副作用吗
医生：治疗需要，没问题
患者：她刚出生的时候听着喉咙有痰，呼吸声重
患者：是这个引起的吗
医生：考虑和这个有关系
患者：那怎么办
患者：之前不咳
医生：继续口服药，加祛痰药。雾化吸入治疗
患者：哦，一般喝药几天可以好
患者：宝宝小不想一直喝药
医生：大约3-5天吧
患者：之前喝了三天看着慢了就停了四天又严重了
患者：是不是要再喝3到5天
医生：是的，再治疗3-5天，观察看看
患者：好的
医生：好的
患者：谢谢
医生：好的，别客气
医生：再见
患者：再见
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "继续当前药物治疗，配合雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在
医生：宝宝现在咳嗽多久了
患者：三天
医生：宝宝现在体温正常吗
患者：下午量的稍微有点高，刚吃过奶给他量的
医生：体温最高多少
患者：37.4
医生：体温不算高
医生：宝宝嗓子哑吗？
医生：有没有气喘
患者：有点
医生：嗯嗯
医生：家里有没有感冒的
患者：没有
医生：嗯嗯
医生：宝宝精神怎么样
患者：在我们这卫生室看的他说气管上没多大问题
患者：还可以
医生：吃奶呢
患者：没以前吃的多，不过还可以
医生：嗯嗯
医生：宝宝有气喘还是嗓子哑
患者：有一点
医生：建议带孩子去公立医院儿科就诊，宝宝需要排除肺炎
患者：我刚刚喂他的阿莫西林和小儿化痰止咳颗粒和美愈伪麻颗粒
医生：嗯嗯
患者：可以吧
医生：秋冬季节肺炎非常多见，最好让专业儿科医生听一下哦
患者：只要不睡觉让鼻涕流出来就不怎么咳
医生：嗯
患者：主要是鼻涕多
医生：用湿棉棒给宝贝清理一下鼻腔
患者：是清鼻涕呀
医生：一样的，尽量清理干净，可以让宝贝呼吸顺畅
患者：嗯嗯
医生：勤观察宝宝精神咳嗽情况
患者：他咳嗽是不是鼻涕多引起的呀
医生：有可能的鼻涕倒流引起，不过毛细支气管炎的患儿经常睡觉后咳嗽
患者：嗯
医生：所以需要进一步确诊
患者：好谢谢，我喂那些药没问题吧
医生：没问题
医生：都是控制感染，治疗感冒和止咳的
患者：嗯，明天看情况
医生：好的
医生：尽快给宝贝确诊最好了
患者：嗯，再见
医生：好的
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：祝宝宝健康成长
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "及时公立医院就诊，对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝现在多大了
患者：3周岁多几个月
医生：发热几天了
患者：就1天，第二天没烧了
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：一声声
医生：宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重？
患者：都一样
医生：宝宝咳嗽有痰吗？
患者：有
医生：有没有喘息症状
医生：痰多吗？
患者：没有
患者：不多
医生：宝宝精神状况如何
医生：宝宝肚子痛是脐周吗？
患者：还行
医生：宝宝肚子痛是脐周吗？
患者：现在都不痛了
医生：嗯
医生：现在应用什么药物
患者：没有用
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎
患者：就喝了冰糖雪梨
医生：建议给宝宝化验一下血常规
医生：和胸片检查
医生：了解一下肺部和气管炎症情况
医生：如果不重可以口服抗感染，止咳化痰药物
患者：好的
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：谢谢
患者：没有了
医生：如果没有其他问题，那就结束了
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "查血常规，口服抗感染药物及止咳化痰药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：有查的血常规吗
医生：孩子吃完药之后咳嗽之类的有还转吗
患者：前五天检查的
医生：那时候的血常规看一下，白细胞高吗
患者：嗯
患者：（空）
患者：这是五天前的
医生：嗯，血常规白细胞高，中性粒细胞也高，明显细菌感染，一般口服抗生素消炎，第三天复查血常规
医生：如果血常规白细胞降到正常，那么抗生素可以不用服用
患者：吃抗生素五天了
医生：那么这五天觉得孩子有还转吗
医生：咳嗽，痰有减少吗
医生：口服五天，最好的是可以复查一下血常规，如果白细胞正常了，是可以考虑不用再服用抗生素
患者：也不发烧了，痰也少了咳嗽也少了
医生：嗯，一般治疗周期是一周，那么比较快的是五天，慢的十天
患者：现在咳嗽有时咳几声感觉有一点痰
医生：易坦静，祛痰的药还是要继续服用
医生：后背帮孩子拍拍，教孩子怎么样把痰吐出来
患者：利巴伟林还用不用吃了？
医生：利巴韦林可以不用吃
患者：好的
患者：止咳化痰的药用不用换一下
医生：抗生素可以考虑试着停一下，毕竟口服了五天，而且明显好转，但是最好是能够复查血常规看看感染指标情况
医生：可以不用，易坦静已经挺好了
医生：而且效果也是有的
患者：好的謝谢
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰5天。",
"现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "停用抗生素，复查血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，很高兴能够帮助你
患者：你好
医生：宝宝咳嗽有痰吗？
患者：有
医生：什么颜色，能不能吐出来
患者：最开始黄色，现在白色
患者：能吐出来
医生：好的，黄套变为白痰，这也是好转的
医生：宝宝现在还有其他什么症状吗？
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，可以吗？
患者：从上个月18号抽血血象高，后面吃抗生素，降下来又上去，反复一个月
患者：这几天在医院打点滴，血象正常了，可还是咳嗽，有点流鼻涕，是怎么回事
医生：流鼻涕是新增加的吗？
患者：一直有
医生：一般情况下呼吸道感染咳嗽的症状是好的比较慢的。你现在可以用些止咳化痰的。
患者：那还要打点滴吗，
患者：医生说血象正常可以不用挂瓶了
医生：您用的是什么药物？
医生：你知道吗？
医生：主要是哪一种抗生素。
患者：头孢硫脒，葡萄糖，维a
患者：挂瓶是这些
患者：最开始有吃头孢泊肟，阿奇，罗红霉素
医生：好的，白细胞控制到正常范围是可以不用输液了。但是因为宝宝反反复复有一个月了。血常规白细胞降下来又升上去。我建议您可以静脉输液到七天。巩固一下。
患者：吃药降下去有又升上来，所以才输液
医生：嗯。
医生：宝宝咳嗽咳痰的症状有没有稍微改善？
患者：输液三天就正常了，现在输了五天了
医生：好的
医生：因为输液它的生物利用度要好一些。
患者：前两天输液了咳嗽有好一些，这一两天没什么效果
患者：晨起时咳嗽有点厉害，过一会就会好很多
医生：嗯，咳嗽咳痰在呼吸道症状里面好的是相对比较慢。您可以加点止咳化痰的。
患者：是因为拖了一个月吗
医生：有条件可以做雾化这个效果更快一点。
医生：有这个因素
患者：有雾化机
医生：您是在医院住院输液还是门诊输液？
医生：那可以做做
患者：我很自责
患者：住院，但是离家近，输完液就回家
医生：您也不要太自责了，妈妈都希望自己的宝宝好。
医生：以后慢慢就会有经验的。
患者：本来只是不希望宝宝挂瓶，以为吃药可以降下去
医生：宝宝在医院拍片子了吗？怎么样？
医生：您不要太自责，下一次像这样用药如果超过一个星期没有好转。就要去看看的。
患者：有拍，肺没问题
医生：好的，那宝宝这个是上呼吸道感染吧？
患者：我不知道
患者：气管炎吧
医生：肺。支气管这些没问题考虑可能就是上呼吸道。
医生：嗯。支气管炎消炎治疗也能治好的。
患者：那还要再挂瓶吗
医生：您在医院查炎症指标了吗？就是c反应蛋白。这个有没有明显下降？
患者：就血常规和拍片
医生：好的
患者：那怎么办
医生：白细胞正常表示明显好转。因为宝宝这个持续比时间比较长，我建议能再输两天液巩固一下。
医生：以免再度反弹。
患者：哦哦:明天看看医生怎么说
医生：好的
医生：我的意见仅供参考，还是听取临床医生的。
患者：谢谢
医生：不用谢。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰5天。",
"现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规及胸片。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前治疗，辅助雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：想知道什么药退烧好
医生：宝宝发烧是因为感染引起的
医生：得主要是控制感染
医生：体温超过38.5建议吃退热药，比如布洛芬，对乙酰氨基酚都行
患者：可是消炎药也有啊，还是起烧
医生：宝宝发烧几天了
医生：咳嗽，流鼻涕，拉肚子不
患者：就昨天晚上，和今天，鼻涕不多，不拉肚子
医生：体温多少度
医生：宝宝现在精神状态怎么样
患者：38
医生：去医院检查没
患者：是头疼，去医院又不去??
医生：如果一直头疼，不缓解
医生：就得去医院面诊
医生：化验血常规看看
患者：嗯，谢了
医生：别客气随时咨询
医生：可以接着吃消炎药和抗病毒药观察
医生：鼻涕不多不用吃感冒药
患者：他说不透气
患者：那我在买点抗病毒的
医生：蒲地兰口服液就行
患者：抗病毒的吗？这里药店，药不好一般都是399的牌子
患者：999牌
医生：是的
医生：别的抗病毒药也行
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "予消炎药及抗病毒药服用，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：你好
患者：你好
患者：宝宝这是怎么引起的咳嗽呢
医生：好的。宝宝喉咙里面咕噜咕噜的声音有吗？
患者：有
患者：有痰
医生：严不严重。
患者：一阵一阵的
医生：宝宝除了咳嗽咳痰有没有其他症状？
患者：没别的症状，不咳的时候，挺正常的
医生：好的，也不发烧吗？
患者：不发烧
医生：你上面讲宝宝有二十来天了了。就是咳嗽从来没有间断过，也没有其他任何症状。
患者：是的
医生：好的。从宝宝的血常规来看，白细胞也不高，不支持细菌性炎症。
患者：那是怎么回事呢
患者：要怎么治
医生：有没有查过胸片？
患者：有点支气管炎
医生：拍片子讲的吗？
患者：医生听的
医生：好的。您止咳化痰的药都用过了吧？
患者：用过了
医生：都用些什么药呢？
患者：就用了点止咳糖浆
医生：好的
医生：有没有一点改善？
患者：没有
医生：好的。吃止咳的没有效果，我建议您可以给宝宝查一下支原体衣原体，看看有没有这方面的感染。
医生：该在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰20余天。",
"现病史": "20余天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "查支原体抗体，明确病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：你好
患者：你好
患者：我家宝宝老是干呕
医生：请问宝宝是足月出生的吗？
患者：是，40周零二天
医生：母乳还是混合喂养？
患者：母
医生：妈妈饮食有什么变化吗？
患者：也喂过几次奶粉
医生：都是在吃奶后出现的干呕吗？
患者：最近一段时间没吃奶粉
医生：妈妈饮食有什么变化吗？
患者：有时候醒了，自己玩就干呕
医生：妈妈饮食有什么变化吗？
患者：生冷的食物我都没吃。跟平常一样。
医生：宝宝大便怎么样？
患者：荤腥我也很少吃
医生：孩子有腹胀，放屁多吗？
患者：挺正常的，一天也就是一到二次
医生：嗯
患者：放屁挺多的
医生：吃奶量怎么样？
患者：还行
医生：父母有消化系统疾病吗？
患者：之前我就是有点便秘
医生：你是妈妈吗？
患者：嗯
医生：你现在还便秘吗？
患者：稍微还有一点
医生：孩子这种情况，考虑与消化不太完全有关系，可以给孩子吃些益生菌
患者：我是生孩子没生出来又抛的，我现在拉出的粑粑都是粗的
医生：注意腹部保暖，妈妈饮食要清淡一点，不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物。
患者：行
医生：你的饮食会导致乳汁成分的改变，孩子就会反映在消化系统方面。
患者：行，知道了
医生：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干呕频繁。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现频繁干呕情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "注意腹部保暖，饮食清淡，忌油腻过敏性食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好医生
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好的
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：一声声的
医生：宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：白天
医生：有没有喘息症状
患者：早上偶尔咳一两声
医生：有没有发热
患者：没有
医生：宝宝小时候有湿疹吗
患者：十天前拍片子是肺炎，挂水了一个星期
医生：宝宝小时候有湿疹吗
患者：没有
医生：以前有没有喘息症状
患者：没有
医生：肺炎治疗了多久
患者：这是上幼儿园了，第一次这样的生病
医生：现在宝宝咳嗽有痰吗
患者：有痰
医生：般肺炎疗程10-14天
患者：那现在怎么办呢！再吃药吗？
医生：建议继续巩固治疗，最好化验一下支原体抗体除外支原体感染，如果支原体感染需要治疗3周
医生：建议配合雾化治疗
患者：化验过了，不是支原体
医生：哦
医生：有没有复查胸片
患者：也雾化四次了
患者：拍了
医生：复查胸片治疗效果如何
患者：好了
医生：这一次有没有着凉
患者：没有，我没有给她出去，没没有去上学
医生：这次咳嗽距离上次咳嗽间隔多久
患者：四天
患者：现在不严重，半天咳三次
医生：建议找医生听一下气管了解一下肺部和气管有没有湿性啰音
医生：建议继续口服止咳化痰药物
患者：哦！再去医院复查一下是吧
医生：如果检查气管或肺部有啰音建议应用抗感染药物
患者：家里没有再吃药了
医生：是的
患者：比如说什么药呢！
医生：必要时继续应用罗红霉素
医生：止咳化痰一般应用氨溴索，肺力咳
患者：哦！好的，谢谢！我再去医院带她复诊
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：哦好的谢谢
医生：如如果没有其他问题，那就结束了，再见
患者：好的????再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1周余。",
"现病史": "1周余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续巩固治疗，化验支原体抗体，明确相关治疗后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：先按照医生的药吃着
医生：痰液的吸收需要过程
患者：我还用不用去药店买点川贝母给喝
医生：可以的
患者：喝梨水也可以
医生：药也不需要吃太多，再多就没用了
医生：可以
患者：还有没有好的方法可以化痰啊
患者：还有轻微的发烧。一直没有超过38
医生：可以贴中成药的止咳化痰贴
医生：超过38.5度需要吃布洛芬
患者：一咳嗽起来怪吓人的
患者：一口气要还长时间才上来
患者：奥。知道了。那个贴在哪里有卖的？
医生：条件允许最好做雾化吸入布地奈德
患者：奥
患者：再问一下
医生：别着急，疾病需要过程的
患者：我们今天已经九个月了。可是我们八个月的麻风疫苗还没有打。请问还可以打吗好了以后
医生：好以后半个月吧
患者：从出生到现在一共才打了三针。
医生：那也得好了病才能打
患者：恩。谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "低烧伴咳嗽咳痰流涕6天。",
"现病史": "6天前患儿无明显诱因下出现低烧伴咳嗽咳痰流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "加用止咳化痰药物，雾化吸入布地奈德。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝咳嗽多长时间了？
患者：昨天晚上有点，今天咳嗽次数多一些
医生：我是说他咳嗽持续多长时间了
患者：断断续续快1个月了
患者：好几天然后又咳嗽
医生：宝宝咳嗽时有没有发热。
患者：没有，夜间咳嗽厉害，还吐
医生：有给孩子做过什么检查吗？
患者：没有，就是医生拿听诊器听听，说气管咳发炎了
医生：孩子小时候湿疹重不重，父母有没有鼻炎。
患者：他爸有鼻炎
医生：孩子现在咳嗽，已经一个月左右，最好给他查一下血化验，看看有没有细菌病毒或支原体感染。
患者：这个跟鼻炎有关系吗
医生：宝宝小时候如果有湿疹，他爸爸还有鼻炎的话，他咳嗽这么长时间也要考虑与过敏因素有关系的。
患者：什么是湿疹？
医生：宝宝六个月之前脸上有没有皮疹。
患者：是不是小红点
医生：对的
患者：小时候有，这不是每个小孩都有吗
医生：不是的，一般是过敏性体质的宝宝会有而且比较重。
患者：要验血的话，要查什么
医生：查有没有细菌病毒，或者是支原体感染。
患者：验血常规就能查出来吧！
医生：血常规只能看出来，有没有细菌或病毒感染。你家宝宝现在咳嗽时间比较长，最好再查一个支原体感染，一次采血就行的。
患者：医学名就叫支原体感染吗
医生：对的
患者：乡镇医院就可以查吧
医生：应该可以吧，这是一个比较常用的化验，你可以到医院问一下。
患者：好的，谢谢
医生：不客气的，祝宝宝早日康复，健康成长。
医生：你如果明天去查的话，我可以设定，一天后回访，你可以把单子发上来，我看一下。
患者：好的
医生：好，明天见。
医生：你好！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复咳嗽咳痰1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现反复咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "查支原体抗体，对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝现在体温多少度
患者：38.5
医生：咳嗽有加重吗？
患者：没有
患者：咳嗽减轻了
患者：就是发烧
医生：哦
医生：药吃了几天了
患者：退烧药吃3天了
医生：嗯。头孢吃几天了
患者：别的药也吃快5天了
患者：3
医生：哦，
医生：宝宝咳嗽一共几天了？
患者：咳嗽能有半月了
医生：嗯，如果这种情况，需要到医院检查一下有没有支原体感染
患者：但是一直都不严重
医生：嗯
患者：没有感染
医生：没有支原体感染？
患者：（空）
医生：可以看一下检查单吗？
医生：哦
医生：如果没有支原体感染，口服药效果不好，考虑输液治疗
患者：用什么药物呢
医生：输头孢
患者：那要输几天呢
医生：需要看体温控制情况定用药时间
医生：一般是7天左右
医生：如果用药效果不好，需要更换药物，可能时间长一些
患者：那需要更换什么药呢
医生：这个需要到了医院，医生根据检查情况定
患者：哦这个需要住院治疗吗
医生：嗯
患者：行谢谢了大夫
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的好的
医生：好，祝宝宝早日康复！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "更换药物服用，视检查而定。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：（空）
医生：请问宝宝体温正常吗？
患者：这个样子的
患者：吃了就拉
患者：体温正常
医生：是有粘液，黑色的物质是不消化的东西。
患者：饮食正常
医生：母乳还是混合喂养？
患者：哦哦，不是消化道出血吧
患者：好担心啊
患者：纯奶粉
医生：这种黑色不是出血的颜色。
患者：那我就放心了
患者：化验白细胞3-5
医生：今天有着凉吗？
患者：需要吃消炎药吗
患者：没有啊
患者：今天都没出门
医生：方便把化验单拍照发过来吗？
患者：好
医生：这两天有添加新的辅食吗？
患者：（空）
患者：添加的小米汤汤
患者：没有别的了
患者：一直没加辅食
医生：便常规没有多大问题，小米汤以前有吃过吗？
患者：没有
医生：那应该是不消化导致的，医生有开什么药？
患者：请问不会是细菌感染导致的肠炎吧……
患者：斯密达
医生：白细胞数值高的不多，不太考虑细菌感染。还开了什么药？
患者：儿泻停颗粒
患者：还有益生菌
医生：嗯，这些药是可以的，思密达奶前吃，其他的奶后吃。
患者：就这三种
患者：您建议吃什么药呢？
医生：这些药就可以的。这几天先不要吃小米汤了。
患者：好的
医生：用药三天，看看效果。
患者：需要吃头孢消炎吗？
患者：好的
医生：暂时不需要吃，三天后如果没有任何好转，复查一下大便。
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气的，希望能帮到你
患者：非常感谢
医生：祝宝宝健康成长
患者：祝您工作顺利
医生：谢谢???
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻伴粘液黑色便1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现腹泻伴粘液黑色便情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续当前药物服用治疗，必要时复查大便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝手脚凉吗
患者：有点凉
医生：有汗吗
医生：给宝贝吃退热药了吗
患者：没有汗
患者：吃了，吃的退热口服液
医生：宝宝精神怎么样
医生：现在叫他有反应吗
患者：无精打采，叫他有反应
医生：好的
医生：那说明不是抽搐
医生：退热口服液有照片吗我看看
医生：还在吗
患者：在，有口服液的照片我发给您
医生：好的
患者：宝宝就是有些磨人跟他说话见他他都有回应
医生：宝宝除了发热还有其他症状吗
医生：比如咳嗽流涕，腹泻等等
患者：就是精神不好
医生：抽搐多表现双眼发直或者上翻
医生：口唇青紫，牙关紧闭，口吐白沫，四肢僵直或抖动
患者：有点咳嗽但不是连咳有点拉肚子
患者：以上您说的症状他都没出现
医生：哦哦
医生：宝宝嘴里有溃疡吗
患者：没有，
医生：好的
医生：给宝贝检查了吗
医生：宝宝精神不好和发热有关，现在看还不像脑炎
患者：正在去医院的路上
医生：嗯嗯好的
医生：不要着急
患者：我怕是脑炎，有些着急先咨询一下
医生：检查后医生会给宝贝开具治疗意见
医生：嗯嗯现在不像
医生：给宝贝搓一下手脚
患者：嗯
医生：现在注意给宝贝保暖，等手脚热了体温就不会再高了
医生：可以给宝贝喝点水或奶，如果宝宝不吐的话
患者：宝宝的脚不像刚才那么凉了，是热的
医生：好的
医生：说明退热药在起作用，不要着急
患者：九点多给他喝了点小米粥没在吐
医生：好的
医生：不要着急
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴抽搐1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧伴抽搐情况，无咳嗽咳痰，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "及时就医，予相关检查明确相关病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：已经吃过药了吗？
医生：去医院检查过吗？
患者：有吃过头孢克洛，不过只吃了两次
患者：没有去过医院
患者：也吃过退烧药
医生：建议你去医院检查一下，化验血常规拍胸片，看是否有气管炎和肺炎。
医生：在对症治疗效果还好
患者：小葵花的肺热咳喘口服液也吃了几天
医生：已经发烧三天，应该去检查一下的。
医生：现在还是发烧是吗
患者：是的，白天都不发烧，一到下午五点就开始发烧
医生：去检查一下，排除气管炎和肺炎，再针对性治疗效果还好。
患者：而且她低烧时还伴随着出汗
医生：如果有气管炎和肺炎口服药物是控制不住的。
医生：一般的上呼吸道感染，用药三天应该不发烧了
医生：但是你现在孩子症状不见好转，应该去检查再治疗。以免耽误病情
患者：好的，谢谢
医生：不客气，有事及时联系。
患者：是的，谢谢你
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴流涕3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现发烧伴流涕情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "及时就医，予相关检查明确具体病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这是消化不良的大便，出现多久了？
患者：宝宝拉墨绿色便便
患者：两天
医生：纯母乳喂养吗？
患者：恩
患者：没有奶瓣
医生：宝宝有着凉吗？
患者：穿的跟平常一样
患者：都是盖着肚子
医生：妈妈饮食注意吗？
患者：我没吃凉的
患者：吃水果都烫了吃的
医生：建议宝宝吃双歧杆菌，注意腹部保暖，妈妈饮食要清淡一点，不要吃易过敏、不易消化、油腻的食物。
患者：最近吃的肉比以前多
医生：嗯，少吃一点，你的饮食会造成乳汁成分的变化，有些宝宝可能消化的不太好。
患者：宝宝便便有很大的酸味
医生：这就是对乳汁没有完全消化的表现呀
患者：哦，好的，谢谢
医生：不客气的，希望能帮到你。
患者：我吃柿子来，会不会有影响
患者：就这两天吃的，以前没吃过
医生：也会的，柿子不太容易消化，你最好少吃或者不吃。
患者：好，谢谢您了
医生：??
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "排墨绿色大便伴酸味2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现排墨绿色大便伴酸味情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "予双歧杆菌服用，注意腹部保暖，饮食清淡。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：在的
医生：宝宝发热几天了
患者：这是为什么啊
医生：宝宝咳嗽有痰吗
患者：昨晚和前天晚上
医生：宝宝咳嗽有痰吗
患者：有
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：一声声
医生：咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：晚上比较多一点
医生：有没有喘息症状
患者：没有
医生：宝宝声音有没有嘶哑
患者：没有，但是便秘两天没有拉便便
医生：宝宝应用什么药物
医生：药名知道吗
患者：忘记了
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎，
医生：体温38度属于低热
医生：宝宝白细胞增高考虑细菌感染
患者：是不是还有接受治疗啊
医生：需要继续巩固治疗
医生：最好行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况
患者：好的
患者：谢谢啊
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续巩固治疗，行胸部平片检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：宝贝现在多大了
患者：宝宝七个半月
医生：晚上睡觉咳嗽不
医生：拉肚子不
患者：睡觉不怎么咳嗽，偶尔一两声，今天起来咳嗽了几次，不拉肚子
医生：这种情况建议接着吃消炎药
医生：加上艾畅
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔
患者：消炎药已经断了几天了，接着吃原来那种行吗
医生：行
患者：百蕊草还接着吃？
医生：停
患者：艾畅每次吃多少呢
医生：按照说明书上面的体重用就行
患者：好的，谢谢
医生：别客气随时咨询
医生：再见
患者：再见
医生：你好
患者：你好
患者：问题这个上边说适用儿童及成人，七个月可以用吗？用多少呢
医生：可以用
医生：每天3次
医生：每次2~3喷
患者：每个鼻口2-3滴？
医生：是的
患者：艾畅每次8ml，每天吃几次呢
医生：按照说明书用
医生：就行
医生：麻烦您发过来说明书看看
患者：（空）
医生：宝贝现在体重多少斤
患者：19斤
医生：0.8ml每次
医生：每天3次就行
患者：中间间隔多长时间呢
医生：6小时
患者：上边好多不良反应会不会有影响
医生：这个药新生儿都可以吃
医生：任何药物都有副作用
患者：这些药物用几天呢
医生：3
医生：天
患者：好的
医生：随时咨询
医生：再见
患者：谢谢
患者：再见
医生：欢迎咨询
医生：您好
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续当前药物治疗，辅助艾畅。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝纯母乳喂养吗
患者：宝宝大便绿色
医生：一天拉几次
患者：（空）
患者：一次
医生：哦哦
医生：宝宝纯母乳喂养吗
患者：不是加奶粉
医生：混合喂养吗
患者：是
医生：换奶粉了吗
患者：没有一直用一个牌子
医生：奶瓶每天消毒吗
患者：没有
医生：清洗彻底吗
患者：也不
医生：额
医生：宝宝太小，奶具卫生一定要注意
患者：这是卫生的问题吗
医生：现在有消化不良症状
医生：首先排除卫生原因
患者：哦哦
医生：还有饮食，肚子有没有受凉，感染原因
患者：这两天黄加绿的今天彻底绿了
医生：嗯嗯
医生：绿色是消化不良表现
患者：哦哦这样啊
医生：是的
患者：那怎么办呢
医生：每天用开水煮一下
医生：每次喂奶后清洗奶具
患者：好的好的
医生：嗯嗯
医生：祝宝宝健康成长
医生：现在继续观察
患者：好的谢谢您
医生：如果大便次数增多，有水，可以给宝宝查大便看看
医生：不客气
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗
患者：好的
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：没有了谢谢
医生：不客气
医生：再见哦
医生：您好
医生：一般体温在36-37.5左右
医生：不到38需要排除保暖过度引起的捂热综合征
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常数天。",
"现病史": "患者出现大便异常数天，主要表现为黄绿色大便，1次/天，混合喂养，近期未更换奶粉品牌，",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "每次喂奶后开水煮奶具；如果大便次数增多，有水，建议医院就诊查粪便常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：发烧吗？
患者：不烧
医生：孩子多大了？
患者：8岁
医生：呕吐拉肚子，这是肠胃道消化不良。
患者：开的药能吃吗？
医生：消化不良，首先出现呕吐后出现拉肚子的。
患者：还是要吃其它药
医生：不要吃蒲地蓝了
医生：可以吃上助消化的药物。
患者：比如什么药
医生：可以吃上妈咪爱和思密达助消化的。
医生：浦地蓝比较凉，容易拉肚子的。
医生：大便是什么形状的，一天几次？
患者：他拉肚子不会是吃了浦地蓝吧
患者：今早才拉的
医生：不是的，因为你开始有呕吐会出现拉肚子的。
患者：稀的
医生：这是着凉了引起的消化不良。
医生：首先是呕吐，然后就是腹泻。
医生：不要吃凉东西了，注意保暖，吃上助消化的药物。
医生：现在还吐吗？
患者：就吃助消化的吗
医生：可以的
患者：今天没吐了
医生：头孢继续吃
医生：加上助消化的就可以啦。
医生：不要吃肉类的东西，和凉东西。
患者：但是精神很差
患者：哦
医生：可以多喝水，吃些小米粥。
患者：嗯
医生：尽量少吃一些恢复的还快
患者：他说吃东西就想吐，昨天到现在没吃什么东西
医生：是的，尽量少吃吧，这是不消化了。
医生：也可以吃上小儿消积止咳口服液，助消化的。
患者：知道
医生：好的
患者：我还想问问孩子有肠系膜淋巴结也老叫肚子疼有没关系？
医生：肠系膜淋巴结炎是平时一阵一阵的疼痛
医生：这是呕吐腹泻，与肠系膜淋巴结炎是没有关系的。
患者：哦
医生：这是急性的消化不良
患者：谢谢
医生：不客气，有事及时联系，祝孩子早日康复！
患者：好的
医生：好吧，再见
医生：你好
医生：可以吃上阿奇霉素
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐2天。",
"现病史": "患者昨日出现呕吐，伴腹泻，医院就诊，口服浦地蓝、头孢丙稀颗粒治疗，精神差。",
"辅助检查": "无。",
"既往史": "无。",
"诊断": "消化不良。",
"建议": "口服助消化药物（小儿消积止咳口服液），继续服用头孢丙烯，加服阿奇霉素，停服蒲地蓝；不要吃凉东西了，注意保暖；不要吃肉类的东西，和凉东西；多喝水，吃小米粥。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好
医生：孩子拉肚子是从什么时候开始的？
患者：昨天半夜，睡觉突然拉肚子了，
患者：前几天大便有点干，
医生：最近孩子的喂养方式有调整吗？
患者：一半母乳，然后有时给做点辅食，有时候大人吃什么也跟着吃
患者：一直都是这样，
医生：加了哪些辅食？是最近加的吗？孩子多大了？
患者：我前几天吃过牛黄消炎片，但是两三天没吃了，会是母乳影响么？
患者：我昨天也拉肚子了
患者：她现在一岁半，几乎什么都吃了
医生：也就是最近没有添加新的食物吗？
患者：对
医生：孩子的大便是浅绿色还是深绿色？
患者：算是深绿色吧，昨天给他吃了一块哈密瓜
医生：是稀便还是稀水便？
患者：稀便
医生：正常母乳喂养的宝宝大便也可以偶尔呈浅绿色。如果宝宝的大便食深绿色，那就是消化不良的表现。造成消化不良的原因可能是妈妈或者孩子吃了有刺激性的食物或过凉的食物。
患者：哦，昨天她爷爷给她喝了两口凉的冰红茶
患者：可能有关系吧
医生：您吃了牛黄消炎片，孩子吃了哈密瓜，冰红茶这些都可能是原因。
患者：哦，
医生：孩子目前精神反应怎么样，食欲如何，体温正常吗？
患者：精神状态都很好，正常玩，体温也正常，食欲一直都不太好
医生：食欲并没有因为拉肚子有减少？
患者：前几天很能吃，今天不是很爱吃东西
医生：孩子有没有口渴老要喝水，小便量减少这些表现？有没有伴发呕吐呢？
患者：没有要喝水，小便次数也正常，没有呕吐
医生：恩，那还好，说明没有脱水
医生：每次拉的量多吗？
患者：还可以吧，正常大便量！
医生：孩子吵不吵？
患者：不吵，
患者：挺听话的，
医生：拉肚子主要预防脱水，观察小便量。另外，要注意臀部护理，防止烂屁屁。
患者：我给她吃了两遍妈咪爱，两遍蒙脱石散，可以么？
医生：考虑跟消化不良的可能性大
患者：恩，那应该吃点什么呢
医生：可以喂妈咪爱调节，蒙脱石暂时不建议用
患者：哦，
医生：积极一点的话可以去医院化验一个大便，看有没有炎症
医生：饮食尽量单一，不要吃得太杂
患者：恩，观察一下，看看明天怎么样，
医生：可以
患者：现在的状况看来应该没什么大事吧
医生：如果效果不好，还是持续腹泻，建议带孩子至二甲以上医院儿科就诊，化验大便。
患者：好的，
医生：目前来看，孩子无发热，精神好，也没有脱水的表现。
患者：我可以咨询一下成人消化问题么？
医生：可以先观察一天，如果无好转，立即至医院就诊。
医生：您可以咨询成人科医生，因为我是儿科医生，不擅长成人科，不好意思。
患者：好吧
医生：你好，孩子精神怎么样了？大便情况怎么样？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉肚子。",
"现病史": "拉肚子。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "服用妈咪爱，停用蒙脱石散。"
} |
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