instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1 value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：问题宝宝三个月一早一晚的咳嗽有痰有时嗓子里有呼噜噜声，夜里听到肺里一阵哨音，咳嗽四天了，不过咳嗽好些了今天吃了葵花止咳化痰颗粒可以吗还需要吃消炎药吗
医生：发烧吗？
患者：不发烧
医生：发病几天了，吃了几天药啦。
患者：四天，之前没吃药觉得好点了昨天夜里听到肺里有声音
医生：根据你说的情况还是呼吸道有感染。
医生：应该吃上消炎的
患者：吃葵花止咳化痰颗粒可以吗
医生：可以的
患者：那还需要吃消炎药吗
医生：孩子小抵抗力差，感冒以后容易合并肺炎，如果不见好转，应该去医院检查一下的。
医生：应该吃上消炎的
患者：那什么样的消炎药可以吃
医生：可以吃上头孢类的消炎药，效果比较好。
患者：吃那种儿童专用的吗
医生：可以的
患者：一般几天会有效果
医生：如果是单纯的感冒一般一周左右会好的。
患者：好的谢谢
医生：先吃上两天药，观察变化，如果症状不见好转就去医院检查一下，看是否有气管炎和肺炎。
患者：好的
患者：谢谢啦
医生：好的，不客气，祝宝宝早日康复！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽有痰。",
"现病史": "咳嗽有痰。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "服用消炎药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：根据你所描述的情况，这个孩子应该是细菌感染所导致的支气管炎
医生：细菌感染的孩子给予恰当的抗生素治疗3到4天以后，体温才能够逐渐的恢复正常
患者：是这样
患者：就是不退烧
医生：在疾病的初期肯定会出现反复的发热
患者：现在都第六天了
医生：这孩子发热的时间比较长了，需要注意有没有合并其他病原体感染的可能
医生：比如说肺炎支原体
患者：他总是下午和夜间体温升高
医生：一般的发热都是下午和夜间
医生：你能不能上传血常规的结果
患者：昨天验血和照片说是支气管炎
医生：胸片是支气管炎？
患者：血项是10
医生：中性粒细胞是多少
患者：是
患者：这我就不清楚了
医生：这孩子白细胞总数偏高一点，需要看中性粒细胞的数值
医生：不能单纯的依据白细胞的总数是十，就确定为细菌感染
患者：孩子在奶家
患者：单子没在家
医生：这孩子口服阿奇霉素几天了
医生：哦
患者：四天
医生：口服四天阿奇霉素体温有下降的趋势吗
患者：您看能不能加服中药呢？
医生：可以加中药的
医生：可以选择清热解毒的药物
患者：晚上是37'度7或8
医生：这个体温问题不大的，最高的体温是多少
患者：夜间，38:4
医生：这个体温也不需要应用退热药物的一般来说超过38.5度才给孩子用退热药物
患者：是感觉发烧时间有些长了
医生：就是因为孩子发热的时间比较长，我们才不能单一的考虑细菌感染
患者：着急
患者：哦
医生：着急也没有用的，疾病的治疗中有个过程
医生：如果口服药物效果不是特别的好，可以选择输液治疗，但是在输液之前，应该先明确有没有其他病原体的感染，有没有其他原因所导致的发热
医生：这孩子咳嗽几天了
患者：那还能怎样治疗呢
医生：明确诊断以后再决定治疗
患者：一直咳嗽
医生：如果这个孩子一直咳嗽，那需要考虑气管炎，夜间咳嗽症状重，还是白天咳嗽症状重
患者：白天
医生：能不能咳出痰来，黄痰还是白痰
患者：白痰
医生：那这个孩子需要高度怀疑支原体感染的可能
患者：有黄鼻涕
患者：哦
患者：需要吃什么药呢？
医生：阿奇霉素肯定需要继续吃的
医生：另外还需要给孩子口服清热止咳药物
医生：这孩子既往体质怎么样
患者：哦，好的
医生：嗯
患者：您能告诉吃什么中药吗
医生：可以选择清热止咳口服液，金振口服液
医生：这两个药物不仅含有清热解毒的成分，还具有化痰止咳的作用
患者：好的，谢谢您的真诚指导
医生：不客气
医生：如果这个孩子体温仍然不稳定，持续的发热，咳嗽症状没有缓解，建议你输液治疗没有必要再口服药物了
患者：好的，给您添麻烦了，再见。
医生：不客气
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "发烧。",
"辅助检查": "血常规，胸片。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "服用阿奇霉素，金振口服液。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问宝宝一周岁吗？
患者：嗯嗯
医生：流的是清鼻涕吗？
患者：昨天睡午觉，冻着了
患者：对
医生：体温正常吗？
患者：今天早晨开始流了
患者：正常
医生：那可以先给宝宝吃些小儿伪麻美芬滴剂，注意保暖
患者：那小儿氛酚黄那敏颗粒好吃吗
医生：里面有退烧成分，孩子体温正常的话不建议吃。
患者：好吧
医生：嗯
患者：那小儿伪麻美芬滴剂哪里买
患者：发个图给我看看呢
医生：北京的药店一般都有卖的，也可以到医院开。
患者：好吧
医生：??
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流鼻涕。",
"现病史": "流鼻涕。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "服用小儿伪麻美芬滴剂。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：妈咪爱妈咪爱是益生菌
患者：现在该怎么办呀
医生：乳酶是因为乳糖不耐受用的
患者：拉稀拉的屁股红红的
医生：拉的稀水便，建议用蒙脱石散
医生：屁股红家里有茶油吗
医生：可以涂抹一下
患者：没有
医生：茶油屁股红效果不错
医生：注意孩子拉的不要脱水
医生：家里有蒙脱石散吗
患者：就蒙脱十散就行了吗
患者：有，还用吃别的吗
医生：蒙脱石散治疗稀便才有效，加上妈咪爱益生菌调节肠道
医生：孩子拉的会像蛋花状吗
患者：有时那样
患者：有时是绿色的
医生：如果有那样最好能化验个大便
医生：看是不是有感染
患者：哦
患者：谢谢
医生：如果有感染要加抗感染药
医生：绿色是消化不好表现
医生：不客气的
患者：这俩样药怎么吃
患者：一天几次
患者：一次多少
医生：蒙脱石散，一次三分之一包
医生：一天三次，饭前半小时，泡水15ml喂
医生：妈咪爱可以一次半包，一天两次，跟奶粉泡
患者：她是母乳
医生：如果没有吃奶粉，那么单独泡温水喂
医生：两餐之间
患者：哦，谢谢了
医生：不客气的
患者：谢谢，再见
医生：好的，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉肚子。",
"现病史": "拉肚子。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "粪便常规，服用妈咪爱和蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，考虑目前有感冒，呼吸道炎症
患者：说的是支气管炎
医生：嗯，可以先吃点药看看
患者：刚吃的是孟鲁司特钠和阿莫西林消炎的
医生：可以先吃吃看
患者：体温37
患者：一天吃几次？
医生：一天吃三次
患者：孟鲁司特钠也是吃三次吗
医生：一次
医生：晚上吃一次
患者：吃一片吗
医生：是的
患者：用吃点流鼻涕的吗
医生：可以吃点小儿氨酚黄那敏颗粒
患者：阿莫西林消炎的一天三次，中间间隔多长时间
医生：间隔4小时
患者：体温37c正常吗
医生：正常
患者：谢谢您医生
医生：好的，别客气，再见
患者：孟鲁司特只能晚上吃吗，那白天需要吃什么
医生：晚上睡前吃，就可以
患者：白天只需要吃消炎的吗，
医生：是的
患者：谢谢，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽流鼻涕。",
"现病史": "咳嗽流鼻涕。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "服用小儿氨酚黄那敏颗粒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝精神吃奶好吗？
患者：宝宝一个多月咳嗽鼻塞打喷嚏感冒了怎么办这样会引起支气管炎？该怎么破？
患者：吃奶精神这些都可以
医生：咳嗽有痰吗？
患者：就是感觉喉咙有痰一样然后又鼻塞
医生：有感冒症状几天了？
患者：还老是打喷嚏
医生：嗯
医生：注意保暖，避免受凉
患者：有几天了到医院医生也检查了开了药也不见好
患者：医生说是支气管炎
医生：嗯，给宝宝吃的什么药？
患者：（空）
医生：症状有加重吗？
患者：之前晚上都不怎么咳感觉昨晚咳得厉害一点睡觉我不怎么好睡
患者：都
医生：哦，
医生：如果吃药超过3天，症状不改善，建议到医院复查一下，看看是否考虑更换治疗方案
患者：她这个症状是感冒吧
医生：有感冒症状，但是咳嗽，医生已经诊断支气管炎，说明宝宝是支气管炎
患者：那这种的话做雾化有效果吗？
医生：做雾化有效果的
患者：这么小可以做雾化吗？
医生：可以做的
患者：一般需要做多久呢？
医生：根据宝宝自身的情况定
医生：一般如果效果好，5-7天
患者：好的谢谢
医生：不客气，祝宝宝早日康复！
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽鼻塞打喷嚏。",
"现病史": "咳嗽鼻塞打喷嚏。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好医生
医生：宝贝腹泻几天了
患者：从昨天晚上开始的
患者：一天拉好几次了
患者：屁眼又红又疼
医生：咳嗽，流鼻涕，发烧不
患者：不发烧，
患者：咳嗽有一点点
医生：宝贝现在是母乳喂养吗
患者：混合喂养
患者：大便稀带水样，也有拉小快的大便
患者：一块一块的
医生：得化验大便看看排除肠炎
医生：换成腹泻奶粉
患者：（空）
医生：给宝贝吃益生菌和思密达，隔开2小时
患者：换成腹泻奶粉是什么？
医生：无乳糖奶粉
医生：屁股上面涂抹红霉素软膏
患者：恩恩
医生：随时咨询
患者：您是哪个的医生呀
患者：您在哪上班啊
医生：对不起，平台有规定
医生：不能说
患者：恩恩，没关系
患者：谢谢您啦
患者：??
医生：别客气
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "拉肚子。",
"现病史": "拉肚子。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "服用思密达和益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：孩子支气管炎，医生开的什么药吗
医生：之前查的血常规，白细胞高吗
患者：不高
医生：孩子干咳为主是吗
医生：有拍的胸片吗
医生：医生看了喉咙有明显发炎吗
患者：有一点。发炎
患者：没拍
医生：医生开的什么药了吗
医生：血常规可以看一下
患者：（空）
医生：孩子吐可能跟喉咙发炎，刺激有关
患者：那些单子。在医生那哪
患者：哦哦
医生：嗯可以的
患者：吃奶。可以吗
医生：药已经有抗生素消炎，止咳祛痰
医生：可以吃奶
医生：少量多餐喂
患者：老是吐
患者：哦哦
医生：孩子精神怎么样
医生：发烧多少天
患者：很好。精神
患者：两天了
医生：那比较不担心
医生：可以清热解毒颗粒，比如板蓝根，蒲地蓝泡点喝，或者有开喉剑喷喷喉咙
医生：孩子比较舒服
患者：刚量的体温37.9度
医生：药医生开的那些已经可以
医生：低烧，可以暂时不用处理，或者兵兵贴贴一下
患者：嗯嗯
医生：好的
患者：那晚上吃了药过了一会就吐了还用在服用吗
医生：服用过的药，晚上可以暂时不用再服用
医生：避免药量过量，可以明天再按规定服用就可以
患者：好的
患者：谢谢
医生：嗯嗯，不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "发烧。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "按规定服药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：好的
医生：宝宝现在体温多少
患者：刚刚37。5
患者：睡觉前吃的药
医生：宝宝受到惊吓了吗
患者：发烧头一天在楼底下有个老头卖豆腐在他面前敲了几下就哭了
医生：哦哦
医生：一般来说受到惊吓，宝宝会哭闹，引起消化不良，很少会发热
医生：宝宝除了发热还有其他症状吗
患者：就发烧
患者：之前有过这样情况发3天烧
医生：宝宝嗓子哑吗？有没有扁桃体炎
医生：咳嗽吗？腹泻吗？
患者：没有
患者：没有
医生：宝宝退热后精神怎么样
患者：退热前和退热后都不像生病的样子，可精神了，上来一阵就哼唧几声
医生：嗯嗯
医生：宝宝喝水多吗
患者：还行
医生：尽量多喝水，清淡饮食，多安抚宝宝
医生：不超过38.5，可以给宝贝少盖一点散热，给宝贝多喝水，宝宝手脚热的话用温水擦一下眉头脖子还有腋窝，不用积极退热
医生：不超过38.5度一般不用吃退热药
患者：哦
患者：这是怎么情况
医生：给宝贝检查过吗
患者：没有
医生：看过医生了吗
患者：没有我心思明天不好就去
医生：嗯嗯
患者：没事吧
医生：一般来说宝宝发热多是由于炎症感染引起的上呼吸道感染
医生：同时需要观察宝贝有没有皮疹排除病毒感染引起的幼儿急疹情况
医生：给宝贝多喝水清淡饮食，注意观察孩子精神及体温
患者：哦那我就给他吃点消炎药和小儿氨酚就可以吧
医生：先不要吃药
患者：好的谢谢
医生：单纯发热，体温不高可以先观察
医生：不要着急吃药
患者：谢谢
医生：按照我刚才说的观察看看
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "发烧。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "注意观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：在
医生：宝宝有没有治疗
患者：大夫您好
医生：宝宝有没有着凉
患者：你阅读过我孩子情况了吗
患者：没有
医生：看到了
患者：喘息性支气管炎治好差不多了
医生：应用药物后有没有复查
患者：没复查，之前孩子咳的很厉害，还喘，现在就偶尔咳嗽一声
患者：医院开的药都用了
医生：从描述症状考虑宝宝又出现感冒症状
医生：建议加用感冒药物
患者：流鼻涕有清鼻涕也有黄鼻涕，黄鼻涕时候多些
医生：有没有发热
患者：用什么药好呢？
患者：不发热
医生：比如小儿氨酚黄那敏颗粒
医生：现在还做雾化吗？
患者：就是普通感冒药是吧？
医生：是的
患者：黄鼻涕和清鼻涕有区别吗？我去药店问，销售人员说不一样
患者：雾化不做了，说是激素没敢多做
医生：黄鼻涕不除外有细菌感染
医生：个人建议复查
医生：找医生听一下气管，
患者：之前在医院查是病毒性
患者：咳嗽应该没事了，因为一天都不怎么咳嗽了，就考虑到流鼻涕，想给用药
患者：不鼻塞
患者：就是流很多很多鼻涕
医生：建议复查一下
医生：并口服感冒药物
医生：最好化验一下血常规，分析一下是病毒感染还是细菌感染
患者：好！谢谢大夫，那就买小儿氨酚黄那敏颗粒就行了？
医生：可以
医生：个人建议最好复查一下
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：之前是病毒性，也可能转为细菌性？
医生：有可能合并细菌感染
医生：复查一下吧！
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽鼻涕。",
"现病史": "咳嗽鼻涕。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "听诊，血常规，口服小儿氨酚黄那敏颗粒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：您好
医生：在吗
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：在呢
医生：宝宝咳嗽几天了
医生：有没有着凉
患者：有十几天了，偶尔咳嗽，八天前说是支气管炎
患者：之前只是咳嗽，不流鼻涕也不发烧
医生：宝宝昨天有没有着凉
医生：这次宝宝除了发热还有什么症状
患者：昨天应该没有着凉，因为出门穿的很多
医生：这次宝宝除了发热还有什么症状
患者：流鼻涕，打喷嚏
医生：有没有咽痛
患者：不爱吃饭，也不爱喝水，
患者：他自己不太会说
医生：从描述症状考虑宝宝上呼吸道感染
患者：那还需要输液吗？
医生：建议给宝宝到医院合理检查一下咽喉部，然后化验一下血常规和CRP
患者：已经输六天了
医生：分析一下是病毒感染还是细菌感染
医生：根据结果合理规范治疗
医生：可以考虑先口服药物
患者：他之前经常病毒感染，
患者：嗓子也总发炎
医生：但是首先化验检查
患者：像他这总情况如果确诊之后可以做雾化吗？
医生：可以
医生：注意多喝水
患者：好的，谢谢您
医生：体温超过38.5应用退热药物
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
患者：好的，
医生：还有其他问题吗？
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽发烧。",
"现病史": "咳嗽发烧。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "血常规和CRP，口服药物，多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好医生这是什么情况有设有什么好的建议
医生：有几个具体的细节问题，我需要向你询问一下，希望你能配合。
医生：这孩子咳嗽多长时间了
患者：好的
患者：有一个月了
医生：咳嗽之前有没有异物的呛咳史？
患者：没有
医生：白天咳嗽症状重还是夜间咳嗽症状重
患者：白天
医生：就是刺激性的干咳，没有痰
患者：没有痰
医生：这孩子咳嗽一直这个状态吗？还是时好时坏？
患者：上幼儿园老是这样子
医生：你都进行过什么检查
患者：没有检查去医院医生看了一下挂了两次水配了一点药吃了好一点但是现在白天老是咳
医生：用的什么药物，效果怎么样
患者：挂水的药我记不清楚吃的是小药片一次半粒和依托红霉素混悬液和桔贝合剂
医生：这孩子咳嗽的时间比较长，需要进行相应的检查，明确咳嗽的原因
医生：我认为血常规和胸片必须要做的
医生：另外还需要注意是不是支原体感染所引起的，支原体感染的孩子就会出现刺激性的干咳，病情迁延不愈
患者：好的非常感谢曲医生谢谢
医生：不客气
医生：另外这个孩子咳嗽的时间比较长，也需要注意其他方面的问题，比如说过敏性咳嗽
医生：这孩子出生以后有没有湿疹？家族中有没有过敏体质的人，比如说支气管哮喘，皮肤过敏，过敏性鼻炎？
患者：有问题再请教您再见
医生：好的
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "干咳。",
"现病史": "干咳。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "血常规和胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这孩子现在还有腹泻的情况吗
患者：没有
患者：了
医生：发病之前这个孩子吃东西多不多，或者说吃东西杂不杂
患者：就前天晚上吃了吗丁啉昨天腹泻一次
患者：很多很杂
医生：应该考虑饮食不当所导致的消化功能不良
患者：之前就是吃多了消化不良了一次但是那时胃口很好
患者：现在是没胃口了
医生：你是不是指的口服吗丁啉以后这个孩子出现拉肚子了
患者：是的
医生：进食不当很容易导致孩子胃肠功能损伤
医生：就会导致孩子出现消化功能不良的情况，没有食欲，可能会出现呕吐腹泻
患者：现在怎么办啊医生
医生：继续应用丁桂儿脐贴
医生：按摩腹部，促进肠蠕动
医生：现在最主要的是控制孩子的饮食，如果有可能以稀饭为主，其他的食物都是不能吃的
医生：并且量要少，最多为原来的2/3
患者：我昨天喂了一点妈咪爱
患者：面条呢？
医生：面条是不可以吃的
患者：他不吃稀饭面条能吃一点
医生：妈咪也可以吃
患者：奶粉呢？
医生：可以少量的给孩子喝奶粉
医生：但是浓度一定要低，主要的食物是稀饭
患者：按摩多长时间呢
医生：每次按摩5到10分钟，一天5到6次
患者：我知道了
医生：嗯
患者：谢谢你啊
医生：不客气
医生：那我结束了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐腹泻。",
"现病史": "呕吐腹泻。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "用丁桂儿脐贴，按摩腹部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴能够为您服务。
患者：请问小孩子痰多怎办
医生：宝宝有没有喘息？
患者：有
医生：请问宝宝出现这些症状有多长时间了呢？
患者：受凉感冒就咳嗽喘每次都样，也不发烧
患者：有四五天吧
患者：每次要一个月左右才会好
医生：好的，您可以给宝宝用点小儿肺热咳喘口服液。
医生：宝宝两岁了。有没有吐过痰来？
患者：这两天就咳嗽，咳嗽多了就吐，吐的里面有痰，痰是白色的
患者：早上起床咳的严重点
医生：好的，流的鼻涕是清的还是黄的？
患者：清的
医生：好的。宝宝喘的厉害吗？
患者：很厉害
医生：小时候有没有出过湿疹？
患者：没有
医生：宝宝每次感冒之后咳嗽都喘吗？
患者：对
医生：像宝宝这种需要警惕一下喘息性支气管炎。
患者：以前有过这样的去医院，医生说是肺炎，要打吊针，打了四五天后来就发烧，后面就越来越严重，后面去长沙才看好的
医生：好的
患者：有遗传吗，她爸爸有支气管炎
医生：一般不会遗传。
患者：要吃什么药
医生：宝宝比较容易发喘息性的支气管炎。
患者：像这样可以自己在家做雾化吗
医生：宝宝目前没有发烧的话，可以用上面那个小儿肺热咳喘口服液。
医生：可以，有条件做雾化最好。
患者：谢谢
医生：好的。
医生：有机会可以带宝宝做一个支气管舒张试验。
患者：支气管舒张是什么
医生：查一下宝宝喘息主要是什么原因
医生：看看有没有喘息性支气管炎。
医生：你好，很高兴能够再次为您服务。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽有痰。",
"现病史": "咳嗽有痰。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "支气管舒张试验，使用小儿肺热咳喘口服液。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这孩子现在体温怎么样
患者：体温正常
患者：36°多点
医生：有没有腹胀腹泻的情况
患者：腹胀好像没有，就是今天晚上放屁多，没大便
医生：有没有受到过惊吓
医生：今天吃奶多不多
患者：惊吓的话，睡着的时候突然的大声说话算不算
医生：那大声说的话的时候孩子有没有发晶的情况，如果没有就不算
患者：今天下午吃母乳半个小时，三点半吃完的
医生：比以前吃奶多不多
患者：差不多
患者：这两天吃母乳一般就是半个小时，吃着就睡着了
患者：今天刚从医院回来
医生：那妈妈的饮食有没有特殊啊
医生：为什么到医院去
医生：接种疫苗还是刚出院？
患者：刚生产完啊
医生：哦
患者：妈妈涨奶，只吃素
医生：那就与妈妈的饮食没有关系的
患者：如果是惊吓的怎么办
医生：如果这个孩子今天放屁比较多，应该考虑消化功能不良，需要给孩子按摩腹部，促进肠蠕动
医生：胃肠功能不好的孩子，就会出现阵发性的哭闹
医生：如果是惊吓说导致的需要妈妈多安慰抚摸孩子，给孩子安全感
患者：我刚才给她喂了点益生菌，好像不太喜欢吃
患者：哦
医生：这个年龄段的孩子，如果有可能尽量不口服药物
医生：按摩腹部是最好的办法，另外在喂养方面适当的调整，减少每次喂奶的奶量增加喂奶次数
患者：哦
患者：嗯
患者：益生菌也是药物啊
医生：益生菌不是药物，是保健品，但是保健品的副作用比药物，一点也不小
患者：哦
患者：谢谢医生
医生：不客气
患者：另外，妈妈涨奶怎么办
医生：可以用吸奶器将奶吸出
患者：我现在就一直挤
医生：这个期间一定要避免挤压乳房，会很容易造成乳腺炎
患者：奶头平，吸奶器吸的奶头都水肿了
医生：可以去买辅助奶嘴儿
患者：小孩子也吃不了那么多啊
医生：你是指你的奶量比较充足？
患者：嗯
患者：但是不怎么溢乳
医生：孩子吃不了，可以放在冰箱当中储存
患者：就是用挤的挤出来
医生：是的
患者：好吧
医生：嗯
患者：谢谢
医生：不客气
患者：涨奶应该忌口什么食物呢
医生：妈妈的饮食没有什么特殊的要求，应该多进食蛋白质和维生素丰富的食物，这样乳汁的质量能高一些
医生：尽可能避免进食辛辣刺激的食物
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "不吃奶。",
"现病史": "不吃奶。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "按摩腹部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝鼻塞几天了？精神好吗？体温正常吗？
医生：您好
医生：宝宝鼻塞几天了？精神好吗？体温正常吗？
患者：两天，体温正常的
医生：吃奶精神好吗
患者：还好，就是会吐
医生：把鼻腔内能看到的分泌物取出来，可以去药店买海盐水冲洗鼻子，鼻塞会缓解的
医生：吐奶和鼻塞有关
患者：这个月的宝宝能用吗？
患者：四
医生：可以的，就是盐水，没副作用的
医生：鼻塞主要是局部处理，
患者：哦哦好的
医生：如果咳嗽厉害了，就去医院看看
患者：生姜炒热敷脚心有效果么？
医生：效果不好
患者：一直哼次哼次的，很难受
医生：洗洗鼻子能鼻屎稀释，会出来的
患者：哦哦好的
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：能用吸鼻器适当吸吸吗
医生：吸鼻器也管用，
患者：配了点百蕊颗粒，可以继续吃吧
医生：用盐水洗洗鼻子，再用吸鼻器取出鼻子
医生：可以吃，中药没啥副作用
患者：好的
患者：谢谢
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：别客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞四天。",
"现病史": "患儿四天前出现鼻塞症状，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "海盐水喷洗鼻腔、口服百蕊颗粒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝最近家里有人感冒吗？
医生：最近有没有着凉呢？
医生：宝贝流鼻涕总共几天了呢
患者：有姐姐也咳嗽
医生：嗯啊家里有人感冒的话这个最好别靠近宝贝，容易交叉感染的奥！
患者：昨天才有
医生：清水鼻涕吗？
患者：吃什么药好呢
患者：是的
医生：我先了解一下情况！
医生：清水鼻涕主要是受凉的表现，这个一定要注意保暖，别着凉，特别早晨晚上空气太凉了，尽量别外出，多喝点温水，别着凉，清水鼻涕的话就会好点的奥！
医生：咳嗽几天了呢？
患者：今早给了铜替芬和蒲地蓝，小儿消积止咳口服液给他喝了
医生：咳嗽勤吗？
患者：也是昨天才刚开始的
医生：咳嗽有痰吗？
患者：早上咳有点多
患者：好像干咳
医生：早期的话咳嗽炎症渗出比较少，炎症渗出较多，痰开始增多，增多后刺激宝贝咳嗽症状会比较明显
患者：建议吃些什么药好呢
医生：咳嗽是一个过程，宝贝上痰后咳嗽症状比较厉害，并不代表宝贝病情加重了，痰液刺激的！不用担心，多给宝贝拍后背，促进痰的排除的奥
医生：宝贝这个的话太小了所以痰不会吐，只能被呕吐出去或者拉出去，所以多给宝贝拍背能把痰呕吐出去也是比较好的，痰咽下去之后胃肠功能会影响所以能吃多少吃多少别强喂，痰通过这两种途径排出去的话也是比较好的
医生：期间看过医生吗？
患者：没有去
医生：宝贝这个目前的话主要是考虑的支气管炎，支气管炎的话这个可能由于受凉或者感染引起来的，这个治疗的原则的话主要是消炎止咳化痰治疗的奥！
医生：宝贝目前的话痰量比较少炎症渗出增多，处于炎症的早期，所以我建议给宝贝先查个血常规胸片，排除一下支气管炎，根据结果对症处理！这样能够指导我们用药，用药大体时间，用的药物也是比较对症的，宝贝恢复起来也是比较快的，利于宝贝恢复！
医生：宝贝吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，清淡饮食为主，特别油腻食物容易生痰的奥，多喝点温水，注意休息，别活动太厉害了奥，多给宝贝拍背，这个时候吃饭会有影响可能，能吃多少吃多少别强喂奥！
患者：那吃小儿消积止咳口服液可以不
医生：宝贝这个的痰的目前拍上来的话就好了，这个病程总共大概需要7到10天时间，这个越小的宝贝恢复起来越慢宝贝排痰比较慢，看完面诊医生之后用药吸收也是一个过程的的奥，不可能用上药之后症状立马就消失了的奥！
患者：好的
医生：您可以带宝贝去做个检查，面诊医生根据结果给宝贝看看适合这次的感染吗？
医生：目前的话您就可以给宝贝做个检查，根据结果对症处理处理，再注意以上注意事项奥
患者：恩
医生：嗯啊。祝宝贝健康，有问题欢迎咨询
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕咳嗽两天。",
"现病史": "患儿一天前出现流涕咳嗽症状，口服铜替芬和蒲地蓝，小儿消积止咳口服液治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "完善血常规、胸片，清淡饮食，勤拍背。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：在
医生：宝宝腹泻几天了
患者：好的
医生：宝宝腹泻几天了
患者：五天了
医生：宝宝一天大便几次
患者：开始几天六七次，吃药到现在今天拉了四五次，老是米汤样的！
医生：有没有脓血便
患者：没有
医生：宝宝呕吐一天几次
患者：就是水水变
医生：呕吐几次
患者：昨天吐了三回，今天一回吐了很多
医生：宝宝精神状况如何
医生：有没有发热
医生：宝宝小便量少吗？
患者：还老是干呕
医生：从描述症状考虑宝宝腹泻病
医生：宝宝小便量少吗？
患者：没发热，昨天尿的还行，今天就尿了三四次，尿的也不多
医生：目前宝宝伴有脱水现象
患者：精神一会一会的，不怎么带动！
医生：现在宝宝口服什么药物
患者：萌脱石散
医生：蒙脱石散
医生：还有吗
患者：今天换药了
医生：从描述症状目前考虑宝宝腹泻病伴有脱水
医生：依据宝宝腹泻，稀水样便，伴有呕吐，宝宝精神差，小便少
医生：建议带宝宝到医院补液治疗，同时继续口服药物。
患者：是一片白药片跟消悬卡多曲颗粒
医生：哦
医生：建议给宝宝补液治疗
患者：补液是打点滴吗？
医生：是的
医生：主要补充液体
医生：因为宝宝有脱水症状
患者：除了打点滴有别的办法吗
医生：多喝水，因为宝宝还伴有呕吐，个人建议补液治疗
患者：多喝水也可以吗？
医生：通过描述症状建议输液补液
患者：一天尿几次才算没脱水啊
医生：我们临床分析脱水依靠宝宝精神状况如何，小便量，大便量，皮肤弹性等综合判断
医生：最基本小便不要比平时少
患者：哦，谢谢。
医生：不用客气，祝宝宝健康成长，早日康复
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：如果没有其他问题，那就先结束了，好吗？
患者：好的！
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻两天。",
"现病史": "患儿一天前出现腹泻症状，口服蒙脱石散、消悬卡多曲颗粒治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿腹泻。",
"建议": "继续服用原药物，补液治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：孩子感冒
患者：一直不好
医生：请问宝宝的症状出现多久了？
患者：一个星期了
患者：咳嗽
医生：化验过血了吗？
患者：最近一直发烧
患者：吃了退烧药就降下来，不吃就又烧
患者：没有化验
医生：用过什么治疗？
患者：门诊说是支气管炎
患者：给开了咳特灵和消炎药
患者：没有开感冒药
医生：家里有人感冒或者发烧吗？
患者：可是喝了药还是烧
患者：没有
医生：孩子最近有接种疫苗吗？
患者：我嗓子疼了一个星期
医生：你是妈妈吗？
患者：没有明显感冒症状
患者：我是妈妈
患者：母乳喂养
医生：你发烧吗？
患者：没有打疫苗
患者：我不发烧
患者：就是嗓子疼
医生：孩子吃的是什么消炎药？
患者：吃复方金银花
患者：头孢呋辛酯颗粒
医生：药都吃了1周吗？
患者：没有
患者：早上吃了一次
患者：中午烧，药没灌下去就吐了
医生：哦，那可以继续吃3天，看下是否有效
患者：可是孩子一直反复发烧
患者：吃布洛芬吗？
患者：烧38度以上
医生：是的，38.5°以上要吃
医生：38.5°以下尽量物理降温。多给孩子喂水帮助散热。用温毛巾擦双侧颈部、腋下、大腿根部的大血管帮助退热。
患者：用吃感冒药吗？
患者：鼻子不怎么通
医生：金银花就可以的
患者：喂奶总要停下来呼吸
患者：咳特灵，头孢呋辛酯，还有金银花吗？
医生：可以用温毛巾敷鼻子缓解鼻堵
患者：嗯，孩子是病毒性的还是细菌性的？
医生：是的，都是奶后吃，头孢和其他药间隔半小时服用
患者：好的
医生：这个需要化验血，不过医生给你开了头孢，他应该认为是细菌性的
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发热一周。",
"现病史": "患儿一周前出现发热症状，口服咳特灵和复方金银花、头孢呋辛酯颗粒治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续服用原药物治疗，体温超过38.5服用布洛芬。"
} | |
问诊对话历史：
医生：孩子多大了？之前吃过鱼吗？
医生：孩子吃的鱼多吗？最近孩子消化能力怎么样呢？
患者：14个月，吃过鳕鱼
医生：昨天吃的鱼量多吗？
患者：挺多的
医生：孩子从昨天晚上吃的鱼之后多久出现的吐？
患者：差不多有一个小时吧
医生：昨天晚上咳嗽吗？最近感冒来吗？
患者：晚上没咳嗽就是呕，前些日子高烧来
医生：今天咳嗽厉害吗？
医生：今天吐是咳嗽之后吐的呢还是不咳嗽也吐呢？
患者：不算厉害，就是咳嗽时候呕
医生：听着有痰吗？
患者：好像没有
患者：这是什么症状
医生：孩子这个咳嗽不是太勤，今天咳嗽时候呕吐不咳嗽的时候不呕吐的话可能孩子感冒了，咳嗽的话呕吐就可能就是咳嗽刺激的
患者：噢，好吧，谢谢啊
医生：孩子这个主要是排除一下支气管炎
患者：嗯，好的，谢谢
医生：孩子目前的咳嗽症状刚开始，处于感染的早期，最好带着孩子去儿内科就诊给孩子听诊一下看一下需不需要做血常规胸片等检查，需不需要治疗
医生：孩子最近饮食吃清淡饮食为主，别吃鱼，肉类等不容易消化的东西
患者：嗯，知道了
患者：嗯，好的，谢谢
医生：孩子生病感冒初期的话饮食会是一个诱因，孩子吐主要是考虑支气管炎的影响，大便之类的正常不考虑消化不良了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽伴呕吐两天。",
"现病史": "患儿一天前出现咳嗽伴呕吐症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "医院完善听诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问症状出现多久了？
患者：几天
患者：三四天
医生：家里有人感冒吗？
患者：有
医生：是谁？
患者：孩子的老奶奶
医生：与孩子有接触吗？
患者：偶尔会抱抱
医生：孩子太小，没什么抵抗力，尽量与老奶奶隔离吧。可以用温毛巾给宝宝敷一敷鼻子，缓解一下症状。
患者：哦哦那我没感冒我喝感冒灵再给小孩子喂奶可以吗
医生：也可以试一下
患者：好的
医生：如果三天后孩子症状逐渐加重，可以给宝宝吃小儿伪麻美芬滴剂。
患者：好
医生：嗯
患者：谢谢
医生：不客气的。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞四天。",
"现病史": "患儿四天前出现鼻塞症状， 目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "口服感冒灵，温毛巾敷鼻子。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好我是您的接诊医生
医生：宝贝主要是什么饮食呢？纯母乳喂养吗？
患者：是纯母乳
医生：最近吃奶量可以吗？有没有下降呢？
患者：没有，差不多跟之前一样
医生：宝妈有没有吃辛辣刺激食物的呢？
患者：没有，都跟平时一样
医生：宝贝平常的大便什么规律呢？
患者：之前是白天拉两次，晚上拉两次
医生：从14号开始8天没有大便了吗？
患者：噢，不是14号开始，是第14天也就是19号到现在
医生：就单纯这几天的没有大便的奥，也放屁的奥，放屁的话就问题不大的奥！
医生：宝贝有没有呕吐呢？
医生：精神状态怎么样呢？肚子硬吗？哭闹吗？
患者：没有呕吐，也没有很明显的哭闹，肚子也不是很硬
医生：嗯啊，宝贝目前的话症状的话主要是一个消化不良的表现，消化不良的话可能受凉或者胃肠功能弱，饮食都可能引起来消化不良的，治疗的原则一般就是调节胃肠功能的治疗原则的奥！
患者：噢！医生我想问一下怎么调节宝宝的肠胃功能
医生：目前的话精神状态好，其他情况也是比较好的，吃奶量可以，目前的话还是比较稳定的奥，目前的话我建议给宝贝用点益生菌调节一下胃肠功能，多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，别着凉肚子，宝妈吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃，吃奶的话能吃多少吃多少别强喂的奥！
患者：医生益生菌酸奶宝宝可以喝吗
医生：吃着益生菌观察三天，一直不大便或者不放屁，精神状态差及时带宝贝去儿内科就诊看看需不需要查个腹部彩超看一下有没有肠套叠等外科疾病，根据结果对症处理，需不需要调整用药，精神状态差也要及时带宝贝去儿内科就诊的奥
医生：那个肯定不能喝的奥，您可以去面诊医生那里开点益生菌的奥！这样比较安全的奥
医生：宝贝这个胃肠功能紊乱的话治疗疗程怎么也得5到7天的疗程的，目前的话胃肠功能恢复就像手破了修复是有一个过程的奥，可以可以给宝贝巩固益生菌的奥，所以益生菌吸收也是一个过程的奥，不可能用上之后症状立马就消失的奥，所以可以观察三天
医生：目前的话病情比较稳定，可以先观察一下，吃点益生菌调节胃肠功能，有问题及时就医就可以
患者：嗯，好的！谢谢医生
医生：不客气的，祝宝贝健康
医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "无便三天。",
"现病史": "患儿一天前出现无便症状，目前症状无明显改善，精神食欲尚可。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服益生菌三天。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝还是考虑感冒引起的。
医生：一定要多喝水
医生：在吗
患者：在
医生：可以试试小儿豉翘颗粒。
患者：那吃黄那敏没效果就不用再吃了？
患者：流鼻涕这么长时间会不会得鼻炎？
医生：不要再吃了，可以试试小儿吃巧克力。
医生：给宝宝补钙葡萄糖酸钙口服液。
医生：关键是让宝宝多喝水啊。
医生：这么小的宝宝一般不会得鼻炎的。
患者：哦，宝宝平时就不愿意喝水！
患者：那吃乳钙可以吗？
医生：一定要知道喝水的好处。
医生：特别是病毒感染，没有什么特效药，喝水就是最好的感冒药
医生：当然可以了
医生：让宝宝天气好的时候多晒晒太阳。
患者：知道好处很多，但她不喝，
医生：一定要少量多次喂
医生：可以给宝宝加点儿果真。
患者：好的，体检宝宝缺铁，对感冒有影响吗？
医生：缺乏钙铁锌，就容易导致宝宝体质比较低下。
医生：就容易导致感冒，所以平常一定让宝宝多喝水，多晒晒太阳，加强营养。
医生：同时不要乱用抗生素
患者：嗯，好的，那吃补铁补钙的不能和药同时吃吧？
医生：可以
患者：那不用吃消炎药吗？
医生：但是一定要间隔开啊
医生：不需要吃，
医生：小孩多见的，就是病毒感染。
患者：好的！
医生：以后有什么问题随时咨询。
医生：祝宝宝早日康复，身体健康。
患者：好的，谢谢！！！
医生：还有什么问题吗？
医生：不客气再见祝宝宝健康快乐成长
患者：没有了！
患者：再见！
医生：那就挂了啊，再见了，拜拜。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕十天。",
"现病史": "患儿十天前出现流涕症状，口服小儿氨酚黄那敏、阿莫西林治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "上呼吸道感染。",
"建议": "改用小儿豉翘颗粒，多喝水，注意补铁、钙。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问宝宝的症状出现多久了？
患者：昨天开始的，今天有点严重
患者：鼻涕不只，喷嚏不断
医生：宝宝体温正常吗？
患者：正常
医生：流的是清鼻涕吗？
患者：嗯
医生：家里有人感冒吗？
患者：气管还有点发严
患者：没有
医生：怎么判断的气管发炎？
患者：隔壁医生听了
医生：那医生开了什么药物？
患者：（空）
患者：小儿按
医生：化验血了吗？
患者：没有
患者：最近都是些流行感冒
医生：这些药物吃几顿了？
患者：两顿
患者：今刚拿的
医生：哦，那可以连续吃，三天的时候评估药物效果，如果症状没有任何缓解，要到公立医院化验血，看如何调整用药
患者：哦
医生：嗯
患者：喝那药可以吗
患者：宝宝总是哭
医生：可以的。宝宝体内有炎症，鼻，鼻子又不通，会不舒服，用哭闹来表示。
患者：是呀
医生：嗯
患者：好的谢谢
患者：但心死了
医生：不用太担心的，药物起效是需要时间的。
患者：哦
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕两天。",
"现病史": "患儿一天前出现流涕症状，医院听诊示气管有炎症，口服药物（具体不详）治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "听诊。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续原药物治疗三天。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
医生：你好，为了详细了解你的病情。我需要了解与你的疾病有关的几个问题。
患者：医生我孩子那样的大便是拉稀吗
患者：好的
医生：孩子是母乳喂养还是奶粉喂养？
患者：奶粉喂养
医生：已经加辅食了是吗？
患者：是的
患者：加了四个月了
医生：就是今天拉的大便特别稀，次数多是吗？
患者：之前一直都是拉硬便便
患者：今天拉了三次这样的软便吃了土豆泥不过之前土豆泥也吃过
医生：有呕吐发烧吗？
患者：没有
患者：精神很好
医生：根据你说的情况孩子大便次数增多还是有消化不良的
医生：我考虑孩子可能患有小儿消化不良。
医生：是不是吃的有点儿着凉了。
医生：引起消化不良的原因有很多，着凉，饮食不当都会引起消化不好。
患者：是不是吃太多了？
医生：也是有关系的，也有可能的。
患者：那平时那种很硬的大便是正常的吗感觉像便秘一样很硬
医生：目前孩子精神好没有发烧，病情不是很重，可以吃上助消化的药物缓解一下。
医生：大便硬，这是有点儿便秘的。
患者：好的
医生：可以口服妈咪爱，调节胃肠功能，助消化的，按说明书吃。
患者：那这种便便我感觉拉起来更舒适一些呢...
患者：硬便便她有时候边拉边哭
医生：大便次数多，颜色发绿，这是不正常的。
医生：长期拉肚子，消化吸收不好，会影响发育的。
医生：可以暂时吃上三至四天药观察变化如何
患者：颜色一直都是绿色
患者：从满月开始就绿色了
患者：都七八个月了...
医生：大便正常的应该是黄色的。
患者：吃过妈咪爱各种牌子益生菌都没有用
医生：如果一直是绿色的，可能与奶粉有关系的。
患者：奶粉我也换过三遍了
医生：今天大便突然次数增多还是消化吸收不好的。
患者：都是绿色
患者：好的那估计就是吃多了
医生：医院检查过吗？
患者：没有去医院
医生：一直没有化验过大，便是吗？
患者：没有化验过
医生：暂时吃上三至四天药观察变化，如果不见好转就去医院化验一下大便常规，看是否有炎症。
医生：在适当的调整一下药物。
医生：加强护理，不要着凉，要注意饮食，暂时不要喂土豆泥啦。
医生：暂时不要吃肉类和凉水果。
患者：好的谢谢医生了
医生：可以吃米粉，奶粉，小米粥比较好消化的东西。
医生：就当地多喂一些水喝
医生：如果拉肚子加重，口渴精神差，就是有脱水啦，应该及时去医院检查的，不要耽误病情。
医生：对不起，打错字啦，适当的多喂一些水喝。
医生：注意饮食口服药物三至四天如果大便正常可以停掉药物
医生：不客气，有问题及时联系
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一天。",
"现病史": "患儿今晨出现腹泻症状， 目前症状无明显改善，精神食欲尚可。",
"辅助检查": "暂缺。",
"既往史": "不详。",
"诊断": "小儿消化不良。",
"建议": "口服妈咪爱三天，多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：嗯嗯问吧
医生：宝宝现在都有什么症状呢？持续了多久了？
医生：手脚和身上的疱疹都消退了吗？
患者：退了
患者：现在是支气管炎
医生：都做了什么检查呢？
患者：咳嗽还有痰
患者：就是照了一个胸片
患者：然后抽了血医生说血红蛋白108贫血
医生：支气管炎的病原体感染有很多也是病毒感染
医生：利巴韦林主要是抗病毒的，可以应用
医生：有点轻度的贫血，可以食补，
患者：就是我宝宝手足口病吃了一个星期的利巴韦林现在医生又让吃
患者：我小孩从三个月开始体检血红蛋白就有点低每次去体检都是低的
患者：现在咳嗽是不是不可以吃鸡蛋
医生：支气管炎的初期大部分是病毒感染的，如果检查的血常规里面提示病毒感染，
医生：是可以再次口服的
医生：可以吃，但是要适量
医生：因为宝宝的消化功能在生病的时候也是相对弱的
患者：嗯我是在镇上的卫生院里看的抽血他们也没说
医生：镇医院相对条件不是太好
患者：他们好想赤脚医生一点都不专业
医生：建议您到正规的二级医院儿科门诊就诊
医生：明确一下感染的病原体，针对性的治疗
医生：因为支气管炎往往容易合并细菌和病毒感染，
患者：我小孩一直都血红蛋白有点底有影响吗
医生：如果不及时治疗的话可以转变为肺炎的，那样对宝宝的损伤是相对大的
医生：宝宝是轻度的贫血
医生：可以导致抵抗力下降
患者：嗯嗯我会注意的明天就带他去县里医院看去
医生：可以看一下贫血的类型，是缺铁性贫血还是巨幼细胞性贫血
医生：然后可以针对性的治疗
患者：嗯嗯
患者：谢谢你
医生：不客气
患者：支气管炎一般打针要打几天
医生：一般是7到10天
患者：嗯嗯、
医生：根据孩子的症状和个体差异
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽三天。",
"现病史": "患儿三天前出现咳嗽症状，医院就诊示支气管炎伴轻度贫血，口服利巴韦林治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "胸片、血常规。",
"既往史": "手足口病。",
"诊断": "小儿支气管炎。",
"建议": "继续原有治疗，医院就诊，合理用药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝现在鼻涕多不
患者：您好
医生：是一阵一阵的咳嗽吗
医生：发烧不
患者：不发烧
患者：鼻涕也不多
患者：睡觉正常,醒来了就有些咳嗽
医生：宝宝是感冒了
患者：对的就是感冒了,伴随有些咳嗽,怎么办
医生：可以吃艾畅观察
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔
患者：四个月宝宝能吃完药吗
医生：还得和妈妈隔离，让妈妈带口罩喂奶
医生：一般宝宝现在用的药都是冲剂或者是口服液
患者：不吃药,还有好点的办法吗
医生：可以按压热敷鼻子
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔
医生：用川贝蒸雪梨给宝宝吃看看
患者：生理海水是什么？
医生：缓解鼻塞，冲洗鼻腔
患者：四个月宝宝能吃吗
医生：能
医生：宝宝现在好一些了吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽有痰，流清鼻涕",
"现病史": "患儿咳嗽一天，加重半天，流清鼻涕，嗓子有痰半天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "艾畅，生理海水喷雾剂喷鼻腔，热敷鼻子，川贝蒸雪梨，妈妈带口罩喂奶"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好的
医生：宝宝平时喝水多么？
患者：挺多的
医生：青菜水果吃的多么？
患者：每天都会吃
医生：吃的少？肉食吃的多么？
患者：是的，比较喜欢吃肉
医生：米面制品吃的怎么样？
患者：也挺能吃的
医生：运动量大吗？
患者：最近天热不怎么出门运动
医生：大便干有多久了？
患者：有好久了，但之前不像现在这样费劲，今天大便嫌屁股疼！
医生：大便像羊粪似的一粒一粒的？
患者：不是
医生：平时喝糖水？饮料？白开水？
患者：凉白开
医生：哦
患者：该怎么办呢？
医生：油炸的东西吃的多么？
患者：偶尔吃一次
医生：家长朋友，根据你说的情况分析宝宝便秘与生活习惯有关
患者：每天都大便也属于便秘啊？那该怎么办？和吃肉多有关系吗？
医生：宝宝要少吃肉食，多吃青菜水果，尤其是含纤维素多的食物，如韭菜，芹菜，菠菜，白菜，红薯，土豆，
患者：那吃乳酸菌有用吗？
医生：养成定时大便的习惯，即使没有大便也要按时去厕所
医生：有用的
患者：这个比较按时，每天中午都大便
医生：可以喝点酸奶
患者：好的
医生：偶尔可以用开塞露
医生：就像今天
患者：好的
患者：谢谢你了
医生：香蕉也是不错的通便食物
医生：不客气
医生：适量运动
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便干",
"现病史": "患儿长时间便秘",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "与生活习惯相关的便秘",
"建议": "少吃肉食，多吃青菜水果，适量运动，乳酸菌"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝宝嗓子有痰几天了？
患者：一个礼拜了
患者：是什么引起的呢
患者：说话啊
医生：除了有痰还有什么症状
患者：呼噜呼噜的，吃东西干呕，有时候还吐
医生：宝宝多大了
患者：九个月
医生：在吃什么药
患者：化痰的和消炎的
患者：分别是咳喘灵泡腾颗粒和头孢
医生：医生有说气管发炎了？
患者：嗯，上一次是，
医生：上一次是什么时候？
患者：大概一个月前
医生：那这次生病去医院看了吗？
患者：去的我们这的小门诊，他说没事，吃点药就好了，可是吃了药也没效果
医生：一天吐几次？咳嗽吗？
医生：宝宝发热吗？精神好不好？
患者：咳嗽不厉害，吐的也不多，偶尔吃东西会吐
患者：不发热，精神也挺好
患者：就是不爱吃东西
患者：可以做雾化来治疗吗
医生：可以做雾化的
医生：宝宝晚上睡眠好吗？
患者：好的
患者：谢谢
医生：你好，宝宝的症状还好点了吗？
医生：如症状无好转，需到附近公立医院儿科就诊
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "嗓子有痰，干呕，吐",
"现病史": "患儿嗓子有痰一周，粗糙呼吸音，干呕，偶尔呕吐。现服用咳喘灵泡腾颗粒和头孢",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "嗓子有痰待查",
"建议": "雾化"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养？
患者：母乳
医生：吃奶好不好？有无腹胀？
患者：2个月时每天加了一点奶粉，半个月前加不吃奶粉了
医生：这个时候宝宝开始攒肚了，所以会几天不大便的
患者：半月前吃奶明显没以前会吃
医生：可以顺时针按摩肚子看看
患者：腹部正常，摸起来不硬，软软的
医生：也可以用棉棒沾点食用油塞肛门里23cm处转动，刺激一下
患者：宝宝现在14斤了
患者：昨天买了妈咪爱喝了一天没起作用
患者：好，等宝宝醒了试试
医生：好的
患者：还有其他办法吗
医生：妈咪爱可以继续吃的
医生：也可以用肥皂头削成小拇指粗泡软塞肛门里
医生：偶尔可以用开塞露的
患者：好的，谢谢
医生：不客气
患者：宝宝我们现在只要看他打屁就把一下尿尿与便，感觉他一直没有便意
医生：顺时针按摩肚子看看吧。多揉一揉，十分钟
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "4天无大便",
"现病史": "患儿无便4天，放屁臭。现服用妈咪爱",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "考虑攒肚",
"建议": "顺时针按摩肚子，继续服用妈咪爱"
} | |
问诊对话历史：
医生：这个年龄的孩子正式养成良好习惯的时候，孩子每天都有排便的习惯吗？
患者：没有
患者：他现在是惧怕排便
患者：而且排便非常痛苦。
患者：能吃的我们都给他吃了，依然排便痛苦。都是几天大便一次。所以我才怀疑他每天晚上哭闹是因为肚子疼
医生：建议给孩子养成每天有没有大便都要排便的习惯，另外，注意调节饮食，适当吃水果，
患者：会不会和缺钙有关。
患者：他从来没有补过钙。且很瘦
患者：盖和锌都没有补过。
医生：如果孩子时间久不排大便，就可以给孩子用点开赛露，便于大便拍出来
患者：。现在是几天用一次开塞露或是抹油才可以排便出来
患者：晚上也睡不好觉。容易惊醒，大哭
患者：我现在就怕是由于什么疾病引起的便秘。
医生：至于补钙，可以适当补充，但是鱼肝油是要吃的，关于排便，这次大便拍出来后，次日仍要让孩子墩坐在坐便器上，习惯排便
患者：而且现在一旦抱着他有排便的姿势他就大哭
医生：在这次排便后，次日即可坐便
医生：久之会逐渐养成习惯的
患者：钙锌同补的那种口服液可以吃吗？鱼肝油几乎天天都在吃。
患者：哦，那医生请问还有必要去医院检查吗？
医生：可以的，但不建议每天吃
患者：两三天吃一次嘛。平时娃娃也是主要就是外面玩。晒晒太阳。
医生：如果孩子大便很痛苦，建议就医，但是，依然希望就上述办法用一下，再做决定
医生：可以的
患者：好的，谢谢。现在孩子就是感觉便秘已经很严重了
医生：好的，去看看医生吧
患者：好的，谢谢
医生：不客气
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿长时间便秘，晚上哭闹。现服用鱼肝油",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "便秘待查",
"建议": "调节饮食，适当吃水果，开塞露，养成每天大便的习惯"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，是新生儿肺炎吗？
医生：宝宝现在多大了
患者：肺部感染。
患者：12天。
医生：主要是什么症状，咳嗽感觉有痰？
患者：昨天去医院拍片说是肺部感染引起的黄疸高。
患者：已经照了3天蓝光了。
患者：不咳嗽也没感冒发烧。
患者：说是胎带的肺部感染。
患者：医院说只要是小孩不感冒发烧就没什么问题，但是还是不放心，想咨询咨询。
医生：黄疸值有复查一下了吗，有降吗
患者：去的时候快20了，昨天降到了11
医生：因为新生儿如果有呛羊水会拍片有炎症感染表现
患者：我想问胎带肺部感染好治吗。
医生：11就比较好了，算正常值了
医生：好治的
患者：主要现在是肺部感染说是胎带的，我怕小孩一感冒发烧就问题大了。
医生：不是说非常难，家长不要太担心
医生：是的，医生的意思是宝宝可能呛到羊水
医生：如果没有什么症状，咳嗽，流鼻涕，有痰，一般会慢慢吸收
患者：生下来的时候已经吸了不少出来，然后她自己也吐出来了不少。
患者：哦哦，请问黄疸还会复发嘛。
医生：有可能复发，不过也是不一定，大部分不会
医生：随着宝宝慢慢长大，黄疸复发可能性也越来越小
患者：还有就是我想问一下，母乳总是漏怎么办。
医生：是母乳比较多，还是宝宝吃的时候容易漏
患者：就是总是存不住，有点奶就自己流出来了，去医院问医生，医生说没办法。
患者：母乳也不多，宝宝吃的时候一般都已经漏完了。
患者：我的腋下一边还长了两个拇指大的硬包是怎么回事。
医生：那平时可以稍微按摩一下
医生：因为我也不是妇产科，这方面不是很专业，所以不要随便回答你，请见谅
患者：好的，谢谢。
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "胎带肺部感染",
"现病史": "患儿肺部感染，黄疸高。照3天蓝光",
"辅助检查": "黄疸",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": ""
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，咳嗽的时候感觉会喘吗
医生：当时的体温是多少
患者：体温没有高
医生：感觉咳嗽时候会喘吗
患者：我靠着他胸前能听到呼呼的声音
患者：不会喘
医生：就是感觉有痰
患者：恩
患者：特别是跑热后很会咳
医生：打的是什么针知道吗，还有药名是什么知道吗
医生：可以拍照看一下
患者：我们在农村不知道打的什么，感觉也有头孢
医生：头孢是抗生素
医生：之前宝宝有呛到过什么东西吗，最近
患者：不知道打的什么，就是打了以后几个小时就不怎么会咳了，吃了他开的药，第二天就好了
患者：没有呛过什么东西
医生：但是还是会反复
患者：对
患者：没几天就又咳了
医生：具体是什么病医生有说吗？支气管肺炎？
患者：咳的厉害的时候不停的咳，人都难受
医生：听肺部有啰音吗，那时候医生有告诉你吗
医生：是的，孩子咳嗽厉害的话是看起来很痛苦的
患者：那个医生根本没听，我叫他听听医生说不用，打了针吃了药就可以了，就交代回家不能吃冰东西吹风扇而已
患者：所以我放心儿子是不是肺有问题
医生：那我建议你带到医院医生听一下，如果孩子还是有咳嗽厉害的话，可以带去拍一个片子
医生：有可能是支气管肺炎
患者：他小时候有支气管炎，以前治好也不会这么反复过
患者：恩，好的，谢谢医生，是要带到大医院检查一下了
医生：是的，支气管肺炎容易治疗，但是药要对
患者：是不放心
医生：是的，所以检查一下会比较放心
患者：支气管炎也是一玩热就会咳是吗？
医生：玩热了就会大口呼吸，有刺激性
医生：所以又开始咳嗽起来
医生：因为热的时候痰化开刺激喉咙气管
患者：刚才玩热了，现在又开始咳了
患者：哦哦
医生：所以最好带去检查一下，明确原因，然后用药，注意比较合理
医生：这样比较合理
患者：嗯嗯，好的，谢谢医生！
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿反复咳嗽，有痰。现打针头孢",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "考虑支气管肺炎",
"建议": "医院听诊"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝宝腹胀吗
患者：好
医生：有排气没
患者：应该没有吧
患者：现在不放屁
医生：之前都是几天排大便
患者：也要三四天
患者：现在吃得很少
医生：胎粪多长时间排完的
患者：今天都不肯吃奶
患者：感觉挺慢的
患者：不稀
医生：你们去医院看过没
患者：没有呢
医生：肚子真的不胀吗
医生：拍张照片
患者：稍等
医生：好的
患者：（空）
患者：（空）
患者：您看下
医生：还真不胀
医生：大便干结吗
患者：近两个月了，奶量很少
患者：对呢
患者：干的
患者：我觉得应该是吃奶少的原因
医生：原来不干吗
患者：以前买吃的多大便很正常
患者：也不干
医生：吃过药没
医生：之前有过腹泻没
患者：都没有哎
患者：现在还小，没用过药
医生：建议你们去小儿外科看一下吧
患者：我家宝宝才两个多月，晚上都不要吃奶
患者：哦哦
医生：你们那有儿童医院没
患者：好的
患者：有
医生：那去看一下吧，可能生理性便秘，巨结肠也不排除
患者：哦哦
医生：你们建议早点检查，明确诊断
医生：看还有什么的吗
患者：没有，主要是这个问题
医生：那好，再见，我还要回访的，结果出来记得说一声，谢谢
医生：你好，你们去看啦吗，诊断什么病
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便次数少，吃奶少",
"现病史": "患儿无屁，大便次数少，吃奶少",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "考虑生理性便秘，巨结肠不排除",
"建议": "小儿外科就诊"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，小朋友发热是由于感染引起的。
医生：退热只是对症处理，如果感染不控制的话，体温就会反复，所以为什么用了退烧药后，体温还会反复烧。
医生：孩子烧了多久了，体温一天有几次反复？
患者：两天了
患者：昨晚一直用物理降温
医生：一般23天反复烧是正常现象，孩子既往有过高热惊厥病史吗？发热时有没有其他不适，精神怎么样呢？
患者：临睡了吃了点退烧药
医生：物理降温能降下来吗？
患者：精神还可以
医生：发热时手脚是热的还是冰凉的？
患者：没有惊厥病史
患者：再没有其他症状
医生：带孩子去医院看过吗
患者：手脚热
患者：目前没有去医院
患者：白天能正常玩
医生：除了发热之外还有哪些症状？
患者：没有了
患者：上回感冒也是发烧，后来嗓子发炎
医生：建议你再观察一天，一般体温会反复3天左右，如果三天后仍反复，建议带孩子至医院就诊。
患者：这回还没发现嗓子发炎
患者：请问现在这样可以吃什药吗？
医生：建议完善血常规检查
医生：有咳嗽吗？大便正常吗？
患者：目前还没有
患者：大便正常
医生：流鼻涕这些有吗
患者：没有
医生：暂时对症处理，即使退热防止抽搐
医生：可以吃一些清热解毒的中成药
医生：多给孩子喂水，饮食清淡
医生：体温如果发热持续时间超过三天，及时至当地时间就诊。
患者：好的，谢谢郑大夫的耐心解答
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧",
"现病史": "患儿反复发烧两天。现服用感冒药。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发烧待查",
"建议": "再观察一天，清热解毒中成药，多喝水，饮食清淡"
} | |
问诊对话历史：
医生：首先很乐意为您解答！我需咨询相关信息，请如实作答。
患者：好的
医生：一天咳几次，只是觉得喉咙有痰吗
患者：从早上10点左右，到现在咳嗽有5了
医生：出院时最后诊断是什么？还有肺炎的诊断吗
患者：有5回了
医生：与吃奶有关吗
患者：（空）
患者：这是出院给的诊断说明书
医生：好的
医生：这个咳嗽与脑膜炎并没有关系
患者：喝水和吃奶的时候感觉嗓子呼噜呼噜的
患者：哦
患者：那有几声咳嗽用吃药嘛
医生：只是这种时候有痰吗
患者：睡觉的时候到听不出来，就是醒的时候好像嗓子有痰似的
医生：因为你是今天才出院的，说明宝宝肺上应该没问题
医生：宝宝吃东西时偶尔是会有那种痰音的
医生：目前可以不用吃药
患者：那咳嗽怎么办呢
医生：出院后有带药吗
患者：有事嘛？
患者：没有
医生：与吃东西有没有关系
患者：应该没有吧
医生：应该是没问题的，有问题医生肯定不会让出院的
医生：咳嗽最担心的是肺炎
患者：是啊，我也怕
患者：那不用吃药啊
医生：才出院，肺上应该没问题
医生：所以肺炎可能性不大
患者：哦，那就在观察观察吧
医生：是的
患者：应该注意什么嘛？
医生：注意咳嗽次数，呼吸顺不顺畅
患者：好的
医生：不要呛奶
患者：我感觉吃奶的时候呼吸不太顺畅
医生：观察与吃奶有没有关系
医生：那是正常的
医生：有些宝宝吃奶后会有点咳嗽
患者：哦，那怎样算是和吃奶有关呢？
医生：吃完后就咳嗽几声，其他时间不咳
医生：请问还有什么疑虑吗，如果没有请关闭会话，谢谢！
患者：哦
患者：好的，谢谢您
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽有痰",
"现病史": "患儿咳嗽有痰半天",
"辅助检查": "",
"既往史": "化脓性脑膜炎",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "注意咳嗽次数，不要呛奶"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝宝是足月还是早产儿？
患者：足月了
医生：宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养？
患者：综合喂养，母乳喂的要多一点
医生：宝宝第几天出现黄疸的？
患者：生下来第五天有黄疸的
患者：后面去医院烤了的
医生：当时测黄疸值是多少？
患者：住院哪天黄疸是18.4
医生：照蓝光治疗几天？
患者：五天
医生：哦
患者：昨天看上去皮肤还是白，今天好像又有点黄了
医生：今天又测黄疸值了吗？
患者：还没有，
医生：这种情况是正常的。照蓝光只是皮肤表面的黄疸消退，但组织，肌肉新生的黄疸又可以重新分布到皮肤表面，所以又会出现黄疸的
患者：这样啊！那这种情况一般几天后会消除呢
医生：要测一下黄疸值看看的。有的宝宝出现感染也可以出现黄疸的
患者：哦哦。那只有再测一下黄疸看看咯
医生：是的。
患者：好吧，谢谢
医生：不客气
患者：医生再问下孩子母亲的乳房再不喂奶和喂奶的情况下都有针扎一样的疼痛是为什么
医生：这种情况最好咨询一下妇产科大夫吧
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸，照蓝光五天",
"辅助检查": "黄疸",
"既往史": "",
"诊断": "黄疸",
"建议": "检测黄疸值"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，请问宝宝咳嗽几天了？咳嗽有痰吗？
患者：有一个多月了，她是顿咳，以前有，现在没有痰了，她也不发烧，不流鼻涕
医生：喉咙里有听到痰的声音吗
医生：吐的东西里面有看到黏黏的鼻涕样的痰液吗
患者：偶尔会有，有时会感觉咽唾液时没咽好，呛到了
患者：有黏的东西，白色的
医生：是的，那就是了
医生：小宝宝的咽反射很容易新出，所以容易呕吐
医生：特别是喉咙有痰的时候
患者：但现在不多了，大多数都是奶
患者：那我怎么办
患者：是感冒没好利索吗
医生：嗯，现在可能是恢复期了，痰没有那么多了，当时咳嗽剧烈时也容易引起咽反射从而引起呕吐
患者：那应该给她吃点什么药吗
医生：每次喂奶不要喂太多，原来奶量的一半或者三分之二，然后多喂几次，简单来说就是少量多餐
患者：哦，好的，那她还需要吃点药吗
医生：您说给宝宝喂药了，是喂的什么药呢
患者：牛黄消炎丸，小儿解感片，利巴韦林颗粒，
医生：这些药吃了几天了？
患者：复方胚肝鉄铵片
患者：五天
医生：服药中间检查过血常规吗
患者：检查过
医生：还正常吗，特别是白细胞
患者：就说是病毒感染，正常
医生：因为利巴韦林有白细胞抑制作用，使用中一定要监测血象
医生：嗯嗯，利巴韦林吃5天可以了
患者：哦，我已经给她停药两天了
医生：好的，您做得对
患者：我还用给她用药吗
医生：现在如果咳嗽还厉害的话，可以吃些止咳的药物
患者：不是很厉害
患者：一天能有个一两次，但大多是在后半夜
医生：哦哦，那就更好了，病毒感染是这样的，晚上咳嗽
医生：那您注意睡前不要喂太多奶
医生：免得引起呕吐
患者：哦，好的，谢谢
患者：那还用给她吃药吗
医生：咳嗽剧烈时让宝宝侧卧，或者头偏到一边，防止呕吐物或者痰液误吸到气管
医生：可以暂时先观察，如果咳嗽没有加重，就不用吃药
患者：好的，谢谢
医生：好的，不客气。
医生：嗯，您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：打扰你了
患者：好的，谢谢
医生：没有，很高兴能帮到您，不客气
医生：如果没有疑问了，请您结束服务，谢谢
患者：（空）
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽，吐奶",
"现病史": "患儿阵发性咳嗽一个月，干呕吐奶。",
"辅助检查": "支原体，衣原体，血常规",
"既往史": "",
"诊断": "病毒感染",
"建议": "暂时观察"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：如果只是发烧，没有其他症状是可以暂时观察就可以
医生：对于体温如果38.5以下，建议可不用退烧药
医生：主要以物理降温为主，比如擦擦身子
患者：那要吃什么要吗
患者：（空）
患者：（空）
医生：没有其他症状暂时不用
患者：我有给他喂这两种药呢
医生：头孢就暂时不要吃，抗生素，如果没有明显感染症状的话
医生：清开灵可以吃没关系
医生：宝宝是有咳嗽吗
患者：没有
医生：那头孢可以暂时不吃
患者：那小儿氨酚颗粒可以吃吗
医生：可以的
患者：嗯好的
医生：是有查血吗
医生：不然怎么会开药妇幼保健院
患者：没有
患者：是以前开的药
医生：噢，我还以为
医生：没有症状，医生一般不开头孢的
患者：需要查血吗
医生：暂时不用
患者：好的谢谢
医生：如果只有发烧考虑病毒感染
患者：嗯，好的
医生：是宝宝提高免疫力自然过程
医生：好的
患者：好，谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧",
"现病史": "患儿发烧一天，现在体温37.6到38.2度，最高体温38.7度。现服用头孢，清开灵",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "病毒感染",
"建议": "停头孢，继续服用清开灵"
} | |
问诊对话历史：
医生：什么时间开始发烧的？
患者：上午
医生：一共烧了几次？
患者：中午吃了药一直就烧呢，还有点拉肚子
医生：上午有拉肚子吗？
患者：上午到现在一共三次
医生：哦哦，是什么样的大便？有肚子痛吗？
患者：拉的都是稀的，颜色有点发绿，肚子也疼
医生：拉了大便后肚子痛有好转吗？
患者：就是拉完以后肚子会疼，过一会又好点
医生：哦哦，还有别的不舒服吗？流涕，咳嗽，咽痛，头痛头晕，呕吐！
患者：就是烧起来头疼的厉害，别的没有
医生：哦哦，昨晚和今天早上有吃冰箱里的食物，夜宵吗？
患者：没有，
医生：哦，有可能吹空调感冒吗？
患者：没有空调，可能吹风扇了，
患者：现在就是肚子疼的厉害，需要吃点什么药吗
医生：哦哦，现在腹泻可能由于受凉或者肠道感染引起的
患者：那吃点什么药管用呢
医生：只能吃双岐杆菌，吃点面条，稀饭，吃清淡一点，容易消化的
患者：能具体说什么药名吗
医生：如果吃药效果不好，最好是输液，因为肚子疼的厉害可能因
医生：为肠僸挛
医生：吃四摸汤口服液和双岐杆菌
患者：吃妈咪爱可以吗，
医生：可以的，和双岐杆菌是一类，用温水服用
患者：好的，非常感谢
医生：不用谢,如果没有缓解或者反复发热，腹泻建议就诊，完善大便常规，血常规检查
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：宝宝腹痛有缓解吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧，腹泻",
"现病史": "患儿发烧38.5℃，头痛，腹痛，腹泻半天，绿色稀便。现服用清热解毒颗粒和腹泻药物",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发烧，腹泻待查",
"建议": "四摸汤口服液和双岐杆菌"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，看您的照片上的化验单，C反应蛋白和白细胞确实挺高的。如果说出院前检查都正常了的话，就是痊愈了。
患者：谢谢
医生：这一次咳嗽流鼻涕和第一次的症状是一模一样吗？
患者：不是
患者：之前是发烧
患者：38.39.40
患者：半夜发烧到40就医院了
医生：哦，这次没有发烧，是流清鼻涕还是浓鼻涕呢
患者：清的
医生：咳嗽次数多吗？咳嗽有痰吗？
患者：她没吐谈
患者：但我觉得好像有
医生：咳嗽的时候喉咙里有没有痰的声音？
患者：听着像有
患者：有
患者：我女儿平时很乖很听话的，晚上睡觉也很安稳
医生：好的，这样的症状持续几天了呢？
患者：这俩天老是咳嗽，老是哭
患者：三天了有
医生：吃过什么药了吗？
患者：阿奇霉素干混悬剂
医生：还有别的吗？
患者：小儿清肺化痰颗粒
医生：这两个药吃了几天了？
患者：还有一包是粉状的，纸抱着呢
患者：今天才吃的
医生：粉末状的，纸包着的是什么呀？是哪里开的呢？
患者：私人诊所
医生：有说明是治疗什么用的吗？
患者：她说感冒
医生：是中药粉还是西药呢
患者：她让吃俩天看看，不行了打点滴
患者：她那里不管什么病，去了几乎都让打点滴
患者：西药
医生：哦哦，好的。首先粉末状的药物性质不明，不便指导。
患者：你也没办法了？
医生：其次，阿奇霉素适用于支原体，衣原体感染，如果没有明确支原体衣原体感染的话，不推荐用，因为阿奇霉素的胃肠道副作用太大了
医生：小儿清肺化痰颗粒，是可以用的
患者：那去药店买普通的感冒药可以吗
患者：治流鼻子的
医生：我建议您先使用清热解毒的药物治疗，因为80%的上呼吸道感染，都是病毒导致的
患者：小儿氨酚黄那敏颗粒，可以吗
医生：同时配合吃止咳化痰的药，观察三天看疗效，如果症状没有改善的话，再验一个血常规
医生：小儿氨酚黄那敏颗粒，不推荐三岁以内的孩子用，因为可能会有神经抑制作用
患者：你可以给我推荐一下药名吗
医生：对不起，我们的平台是不能推荐药的，您到药店去药剂师会向您推荐的
医生：或者到医院找专业的儿科医生开
患者：谢谢
医生：嗯，不客气
医生：如果没有疑问了，请您结束服务，谢谢！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽，流鼻涕",
"现病史": "患儿反复咳嗽，有痰。现服用阿奇霉素干混悬剂，小儿清肺化痰颗粒和一种西药粉剂",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "清热解毒药物和止咳化痰药物治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好家长朋友，宝宝咳嗽厉害吗？一天有几阵？
医生：有没有吃奶呛咳及口吐泡沫？
患者：咳嗽不多，一天就偶尔听到一两次
患者：有时会
患者：呛奶
医生：有口吐泡沫吗？
患者：没有
医生：呼吸急促吗？
患者：感觉像是咳嗽，也不知道是不是
医生：吃奶好不好？
患者：呼吸好像有时有东西似的
患者：吃奶好的
医生：宝宝补充鱼肝油了吗？
患者：嗯嗯
患者：就是AD滴剂喽
医生：宝宝睡觉时经常握拳，使劲，伸腰，有时候哼哼唧唧的？
患者：是的
医生：大便很干吗？
患者：就好像睡不踏实
患者：也不是很干，就是很稠，黏黏的感觉
医生：宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养？
患者：就像大人软软的那种
医生：哦
患者：混合
患者：母乳不够
医生：一般母乳喂养的宝宝大便次数稍多，一天56次，黄软便，奶粉喂养的宝宝大便一天一次，稍干，混合喂养的宝宝介于两者之间
医生：宝宝大便干可以顺时针按摩肚子，每天两次，每次200下，可以口服妈咪爱调节肠道菌群
医生：睡觉不踏实，握拳，使劲，伸腰这种情况是正常的，每个宝宝都会有的，是因为宝宝在长身体
医生：宝宝咳嗽，吃奶呛咳最好去附近二甲医院儿科就诊，让大夫听诊看看有无异常，必要时需要查血，拍片的
医生：母乳不够，妈妈多喝汤水，多吃富含蛋白质的鲫鱼汤，排骨汤。增加宝宝吃奶次数，妈妈的奶越吃越多，也可以找催乳师催乳，或是吃点中药发奶
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，易呛奶",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "医院就诊，按摩腹部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝现在多大
患者：4个月19天
医生：嗯
医生：从血常规看，宝宝有明显感染
医生：胸片也提示支气管肺炎
医生：现在宝宝咳嗽大概多久一次
患者：一天咳56次的样子
患者：一次咳34声
医生：有发烧吗
患者：没有
患者：精神也特别好！
医生：吃头孢会吐比较厉害吗
医生：还是所有药都会
患者：只要喂药就呕，今天早上只喂了2种，呕了一下，没吐
患者：头孢和糖浆
医生：因为头孢，跟糖浆还是最主要的药，特别是头孢
医生：你最好能够分开吃
患者：我看另外2种跟糖浆的效果差不多，是不是不吃呢
医生：间隔个半小时左右
患者：好的，那另外2种先不给他吃可以吗？
医生：可以
患者：好的，谢谢！
医生：但是要提醒你的
患者：嗯？
医生：宝宝四个月一般吃药效果很差
医生：而且会出现你说的呕吐，药经常受影响
患者：是要打针吗
医生：如果咳嗽有更厉害的话建议能输液
患者：多久呕吐出来才不用继续补喂呢
医生：打针青霉素可能比挂水更不好
患者：听说能吃药吃好最好不要输液，这样对他身体比较好！不知道是不是
医生：一般药效差不多也要一个小时起作用
患者：好的！明白了！谢谢了
医生：能吃药，最好不要输液是对的，不过那是说比较大的孩子
医生：一周岁之后，吃药效果会好一点
医生：明白家长是为孩子好
医生：家长可以先吃一下药试试
医生：因为咳嗽不是很厉害
患者：好的呢！先给他喂药，如果不见效或者加重就去输液
医生：如果真没好转再考虑其他
医生：是的
患者：谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒，咳嗽有痰",
"现病史": "患儿咳嗽有痰，服药后呕吐。现服用头孢丙烯干混悬剂，小儿复方麻黄碱桔梗糖浆，馥感啉口服液，开喉剑喷雾剂",
"辅助检查": "血常规，胸片",
"既往史": "",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "头孢和糖浆分开吃"
} | |
问诊对话历史：
医生：这种情况有多久了？一直这样吗？影响孩子吃奶吗？
患者：这四五天吃减少了，今天是第三天没排便了，
患者：这四五天吃奶减少了，今天是第三天没拉大便
患者：放屁还比较臭
医生：在看
医生：看孩子有没有排便的感觉？
患者：这几天晚上不用吃奶了，晚上十点多睡，早上七天多才吃
患者：有吧
医生：孩子吃过益生菌吗？建议给孩子吃吃点益生菌，同时给孩子做做腹部按摩
患者：从左到右的按摩肚脐吗
医生：顺时针
患者：在吃伊可新，没吃过益生菌
患者：需要买点什么益生菌吃吗？
医生：哦，伊可新是维生素D是帮助钙吸收的，益生菌是调理肠道的
医生：完全是两码事
患者：吃什么牌子的益生菌呢
医生：腹部按摩。顺时针是促进排便的
患者：还有伊可新是可以一直吃吗？还是吃几天停几天？
医生：益生菌很多厂家都有，无需强调厂家，
医生：2个月的孩子，可以吃一段时间
患者：我买了两盒50颗粒装的。
医生：可以的，以后免不了吃的
医生：不过伊可新需要避光保存的
患者：放在室内可以吗
患者：没阳光。
患者：有灯光。
医生：室内是可以的，但是要避光
患者：灯光也不行啊
患者：灯光也不行啊
医生：可以用黑色的袋子装起来放置，灯光也是光线吧，只是强度小点而已
医生：尽量避光吧
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘，三天无排便，屁臭。现服用伊可新",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "便秘待查",
"建议": "益生菌，腹部按摩"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：蓝光照射不会的
医生：要注意眼睑的保护
患者：是不是孩子的体质会差点
医生：蓝光就相当于我们照太阳
患者：感觉孩子也挺受罪的
医生：如果黄疸很高是需要照的
医生：黄疸如果高对宝宝没有处理对宝宝影响会很大
医生：一般要戴着眼罩
患者：黄疸多高算高
医生：所以看起来会比较像不自在
医生：大于12mgdl就算高
患者：俺十八
医生：那已经比较高
医生：现在宝宝几天了
医生：一般新生儿如果大于15mgdl就建议要照蓝光了
患者：噢
患者：十九天了
医生：十九天还没退
医生：之前是没有处理吗
患者：出院时候八点多，回来喝了一盒茵栀黄十五点多，又喝了一盒十八
医生：有配合妈咪爱吗
患者：没
医生：单单茵栀黄效果差一点
医生：现在这么高确实需要照蓝光
医生：积极治疗效果还是会很好的
患者：恩
患者：谢谢林医生
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸。现照蓝光",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "黄疸",
"建议": "积极治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好大夫
医生：小孩吃的什么辅食
患者：米粉，米糊，玉米粥，小米粥
医生：一直都是这些？
患者：米糊里有时放南瓜，胡萝卜，等
医生：最近没有什么细微变化？
患者：还有吃了一次蒸鸡蛋
医生：吃了蒸鸡蛋以后不愿吃？
患者：不是，吃鸡蛋的时候就不大愿意吃了
医生：在不愿吃前有什么变化？
医生：您好好回忆一下
医生：肯定有问题
患者：有点便秘
患者：之前一天一次
医生：所以宝宝才拒绝吃
患者：现在两天一次
医生：便秘可以先把胡萝卜停了
医生：胡萝卜有收敛作用
患者：比之前有点爱睡觉了
患者：嗯，好几天没吃了
医生：可以给宝宝吃点儿香蕉
患者：今天第三天了，不好好吃饭
患者：但是吃母乳
医生：肯定您在饮食方面出了问题，您没发现，孩子尝到味啦
医生：吃母乳不影响吃香蕉
医生：然后辅食可以停三天，让宝贝缓缓吧
患者：大夫有没有可能是积食啊
医生：有可能，但是处理办法就是我和您说的
医生：只要小肚肚不胀就不用急
医生：观察好小肚肚
患者：嗯，一摸挺软的
医生：那就一般没事
医生：就先停三天吧
医生：后面加辅食再慢慢的添加
患者：需要吃药吗
医生：现在不需要，如果有妈咪爱可以稍微吃一点
患者：还有，我想給宝宝检查微量元素，通过尿液检查可以吗
患者：我们这边让用尿液
患者：准确率可以吗
医生：查血才准
医生：什么医院让你查尿的
患者：这边的医院
医生：这个不准，去正规医院查血比较准
患者：一般情况，所以我没查
患者：嗯，知道了，大夫，谢谢
医生：其实有的去手指血就可以啦
医生：很方便
医生：取手指血。
患者：嗯，知道了
患者：谢谢大夫
医生：不客气
医生：有事再和我联系:
患者：嗯，呵呵
医生：拜拜
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘，食欲差。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "暂停辅食，观察病情。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问宝宝是足月出生的吗？
患者：我描述的问题，麻烦你帮我解答一下
医生：母乳还是奶粉喂养？
患者：母乳
医生：请问宝宝是足月出生的吗？
患者：对，
医生：出院后用药了吗？
患者：从昨天开始用茵栀黄颗粒，葡萄糖水
医生：大便怎么样？
患者：很稀，次数也多
医生：一直是这样？
医生：还是吃茵栀黄之后？
患者：之后吧，因为第九天开始住院照蓝光，一个星期后刚出院17号,从19号开始吃茵栀黄
医生：那建议茵栀黄和妈咪爱都吃上
患者：照蓝光了，按理说应该就不黄了，可出院了眼睛里面和周围还是黄
医生：连吃3天，多晒太阳，看看有没有减轻
患者：有必要停母乳吗
医生：当时查出黄疸的原因了吗？
患者：茵栀黄和妈咪爱间隔多长时间？
医生：半小时
患者：没有，大夫没说，只说照一个星期蓝光
医生：嗯
医生：引起黄疸的原因很多
患者：大夫也没说个啥，就让出院了
医生：照光吃茵栀黄只是对症治疗，不是对因治疗
患者：那应该怎么办
医生：连吃3天，多晒太阳，如果无减轻，要复诊
患者：好的，谢谢
医生：想查原因的话，需要抽血化验
患者：嗯嗯，麻烦你了
医生：不麻烦的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸，稀便，次数增多。现服用茵栀黄颗粒，葡萄糖水",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "黄疸",
"建议": "茵栀黄和妈咪爱，多晒太阳"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好，我的宝宝是什么病？
医生：请问69是经皮还是血中的值？
患者：只在体表测了几下
医生：这非常高的
医生：需要尽快就医
患者：有什么危害
医生：需要换血治疗
医生：核黄疸，影响大脑发育
患者：孩子很精神，很能吃，为什么还待这病呢？
医生：头后仰，眼震颤，可能就已经损伤到神经了
患者：可原来测胆值只有3.9
医生：引起黄疸的原因很多，溶血感染胃肠功能不完善母乳等等都会引起
患者：现在他会智力低下吗？
医生：建议换家医院复测下，或者抽血化验，以血中的指标为准
患者：好，谢谢
医生：不及时治疗，69这么高的值，肯定会影响的
患者：好的
医生：你好，请问去复查了吗？
医生：那就好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "胆红素69",
"现病史": "患儿胆红素69，头后仰眼震颤",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "",
"诊断": "核黄疸",
"建议": "复查胆红素，抽血化验"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，很高兴为您提供服务，解答问题。
患者：嗯，你好，我现在很着急
医生：目前体温多少
医生：宝宝精神状态好吗？
患者：38度多，他困
患者：具体体温多少他不让量
医生：平常宝宝这个时间是不是就睡了
患者：嗯，天天九点多就睡了
医生：宝宝刚才全吐了吗？
医生：估计退热药全部吐出了吗？
患者：嗯，才喝我就给他洗澡了，洗好就吐了
医生：有没有退热栓
患者：没有，喝的小瑞芝清
患者：他不让我量
医生：如果药全部吐了
医生：建议再喂一次，避免高热
患者：我想可能都吐了
医生：那就再喂一次退热药
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气
患者：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧，呕吐",
"现病史": "患儿发热，嗜睡一天，服用小瑞芝清后呕吐",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "再喂一次退热药"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，很高兴能为您服务，为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：您好
医生：请问孩子生后一直这样间断性便秘，还是在添加辅食以后？
医生：大便干头的厉害吗？就是每次都是想拉拉不出来还是不想拉，只是用开塞露才拉？
患者：从出生开始就一直有一点
患者：满月了她就几天一次
医生：一直这样就是我们常说的攒肚。
医生：但一般不会持续这么久
患者：想拉拉不出来，表情特别痛苦，老是使劲
医生：生长发育怎么样？体重多少了？
患者：这样已经持续五个月了
患者：六个月的时候去医院检查，生长发育都正常
患者：现在十七斤多
医生：目前孩子已经七个月了，要从饮食入手
医生：发育挺好的
医生：要逐渐添加辅食
患者：是因为食物的问题吗？
医生：从少到多，从一种到多种，从稀到稠
患者：嗯
医生：多与孩子结肠直肠功能有关系
患者：可是便便成黑色会不会是肠胃的问题？
医生：一般属于一种功能性疾病。
患者：那应该怎么办昵？
医生：黑色多数跟时间久有关系
医生：首先增加丰富的辅食，地瓜，香蕉，大米粥，小米粥等都可以吃了
医生：并且要逐渐加量
患者：有时候用了开塞露会好两天，就是这两天会自主排便，可是最多两三天又会便秘
患者：一直都是这样持续
医生：除了吃益生菌和调理胃肠道的再调理一下
患者：不需要吃婴儿米糊吗
医生：可以吃，但要注意开始添加正常的饭食了
患者：我还以为婴儿米糊有营养，每天最少都保持一顿
医生：从母乳奶粉喂养到普通引起喂养，孩子肠道菌群改变也需要一定时间
患者：那她吃的东西里面要加油和盐吗
医生：可以的，但不要太多
医生：稍微清淡一些。
患者：嗯嗯
医生：菜泥，肉泥等也要添加
患者：如果她一直还是这样持续的话，要去医院检查吗？
患者：有尝试过几次，她不怎么吃就没加了
医生：平时多注意按摩腹部，每天锻炼把屎把尿。
医生：从少到多
患者：不是说把屎把尿不好吗？
患者：我从来没有过，都是让她自己来
医生：如果孩子好几天不拉，伴有腹胀明显，可以去医院查个腹部彩超或者拍个腹片
医生：可以锻炼一下了
患者：好的
患者：谢谢
医生：不客气。
医生：祝宝宝健康快乐成长！您有任何问题可以随时向我定向咨询和留言，我看到后会第一时间回复。
医生：平台规定服务结束需要及时结束本次服务，请你您理解，谢谢配合。祝您和家人安康，和睦幸福！
医生：你好，孩子太小，不建议刻意去补充蜂蜜
医生：偶尔吃一点倒是无妨，因为甜食容易引起食物不好，牙齿不好。这么小的宝宝主要是锻炼添加辅食。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘，黑便",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "便秘待查",
"建议": "逐渐添加辅食，饮食清淡"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好家长朋友，宝宝第几天出现黄疸的？
患者：17天
医生：以前没有黄疸？还是没发现黄疸？
患者：都检查了的，平时都是12点几
医生：一般宝宝都是出生后23天开始出黄疸的
医生：一直没治疗吗？
医生：吃退黄疸的药了吗？
患者：12点几不是说正常吗？
患者：今天才检查出15.4
医生：那是生理性的
医生：宝宝是足月还是早产儿？
患者：足月了
医生：是母乳喂养还是奶粉喂养？
患者：母乳
医生：这种情况最好去附近二甲医院新生儿科就诊，要查肝功能的，必要时做腹部B超
医生：一般需要照蓝光治疗的
患者：可以适当喝点葡萄糖水吗
医生：适当的喝少许白开水吧，不建议喝糖水
患者：我在书上看见可以喝点葡萄糖水
医生：糖水会在宝宝肚子里发酵，有的宝宝会大便稀的
患者：医院的医生都说现在不喂水
医生：主要的治疗就是照蓝光治疗的
患者：嗯,好的
医生：一般纯母乳喂养的宝宝六个月内不用喂水的
医生：除了发烧，或是有黄疸
医生：没有其他问题了吧家长朋友，我关了？
患者：嗯,好的
患者：感谢
医生：不客气
医生：你好家长朋友，宝宝去附近二甲医院查肝功能了吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸，胆红素15.4mg/dl。",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "完善肝功能检查，蓝光治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你什么时间吃的板蓝根？吃了多久孩子开始咳嗽的？
患者：我前天下午五点多吃点板蓝根,孩子今天开始咳嗽的
医生：孩子身上的小红点什么时候起的？
患者：我吃完板蓝根当天黑夜
医生：哦，就时间来说很符合，能拍张疹子的图片吗？过敏性皮疹一般来说还是有特点的
患者：（空）
患者：今天以前快好了,看不清楚
医生：看到了
医生：嗯
医生：就皮疹来看的确像过敏，
患者：请问是对板蓝根过敏吗
医生：如果孩子对红霉素也过敏，可见孩子过敏体质的可能性非常大
医生：只能说有可能
患者：嗯,我就是过敏性体质,孩子可能遗传我了
医生：对红霉素，阿齐霉素过敏的很少
医生：很有可能
患者：他现在有一点拉肚子是什么原因呢
医生：就医学上来看，过敏体质遗传性特强
患者：宝宝今天咳嗽跟对板蓝根过敏有关系吗
医生：大便什么样的？单纯稀便？没有粘液什么的吧
患者：对
医生：是不是板蓝根过敏不能确定，但是一旦有过敏，孩子出现咳嗽是很可能的
患者：哦,谢谢医生
医生：要知道，过敏是全身性的，也包括消化道，消化道过敏就表现为腹泻
医生：不客气
患者：今天打电话问住院的医生她说给孩子喂点帕尔敏,能喂吗
医生：扑尔敏
医生：孩子5个月？
患者：一岁两个多月了
医生：哦
医生：可以吃，掌握好剂量吧
患者：好的,谢谢您
医生：不客气，有问题可以随时给我留言，我看到会尽快回复的。
患者：好的
医生：（空）
医生：我关闭对话框了，
医生：再见
患者：再见
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，皮疹，稀便。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "过敏观察",
"建议": "抗过敏治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：去医院听过吗？小婴儿，出现这种情况，应该去医院的
患者：已经,去过医院3次了，至今吃了药没见好转！
医生：医生说了什么病？是不是类百日咳？
患者：说喉咙,有点炎症,！后来配了中成药,吃了2天了没见好转！
患者：（空）
医生：咳嗽咳嗽剧烈，憋的脸红，
医生：情况非常像百日咳，建议再去医院
患者：哦,白天很少咳嗽,就半夜和清晨咳嗽的！这样是属于,百日咳嗽症状对吗？
医生：百日咳和咳嗽时间没关系，主要取决于咳嗽的症状
患者：哦哦
医生：比如，平时不咳嗽很好，咳嗽是很剧烈，一咳就是一阵子，一直到孩子咳的深吸一口气，咳嗽才停止
医生：孩子有这种情况吗
患者：嗯,咳嗽时,会有连续两三次,好像有东西咳不出来状态！脸泛红,大声哭泣！
医生：嗯
医生：这种情况需要排除一下，有的孩子咳嗽不典型，但是不能排除类百日咳
患者：现在,不咳嗽时,就有看着很好了！
医生：就是一种类似百日咳的咳嗽
患者：嗯嗯
医生：孩子再去医院看看吧
患者：好的,谢谢！
医生：不客气希望孩子快点康复
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，阵发性咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "咳嗽，百日咳待排",
"建议": "医院就诊，排除百日咳等疾病。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问孩子有拉稀吗？
患者：没有
医生：家里有人感冒吗？
患者：也没有不高兴，状态还挺好的
医生：孩子以前出过幼儿急疹吗？
患者：以前发钱过四十度连续几天，到医院查血那医生说不用打针吊水，说发钱就吃药就行了，不知道是不是幼儿急诊
患者：发烧
医生：之后出红疹了吗？
患者：没有
医生：那不是的
患者：恩
医生：建议今天在观察一天
患者：我需要给她做什么
医生：明天如果还发烧，可以去查下血，那时候有问题血象就能显现出来了
患者：嗯嗯，今天还吃药吗
医生：38.5°以上口服退烧药。多给孩子喂水帮助散热。用温毛巾擦双侧颈部腋下大腿根部的大血管帮助退热。
患者：今天查血能查出来吗
医生：时间太短
医生：不一定可以查出来
患者：好的，谢谢
医生：退烧药4个小时后可以重复吃
患者：嗯嗯好的
医生：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，体温38度。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "观察体温，及时退热。"
} | |
问诊对话历史：
医生：查的血是6天以前的？最近看过医生吗？需要再复查个血
患者：是两天前的
医生：哦
医生：医生听过吗？
患者：今天去医院,说喉咙红肿,拍了胸片,下午出结果
患者：听肺部说还好
医生：需要等结果
患者：医生说支气管有炎症
医生：能排除肺炎吗？
患者：我还有一个双胞胎宝宝也在发烧
医生：哦
患者：发烧三天了37.5
医生：另一个宝宝也咳嗽吗
患者：需要怎么估计避免打针呢
患者：那个宝宝住院打针去了
患者：护理
医生：刚开始发热的宝宝需要口服奥斯他韦，
患者：咳嗽有痰
医生：哦
患者：痰咳嗽不出，有清涕
医生：建议这个也去医院看看
医生：避免肺炎
患者：早晚一包奥司他韦颗粒,两天了，还是咳嗽
患者：也要拍片吗
医生：需要拍
患者：好的
医生：建议去医院吧
患者：嗯谢谢医生
医生：不客气
医生：有问题再留言吧，我会尽快回复的
患者：好的下午出结果了回复您
医生：好的
医生：我下线了
患者：嗯
医生：再见
患者：再见
医生：（空）
医生：两个宝宝怎么样了？热退了吗？咳嗽有没有减轻
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，发热",
"辅助检查": "胸片",
"既往史": "不详",
"诊断": "支气管炎",
"建议": "根据检查结果治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝宝肚子胀么
患者：宝宝没说肚子不舒服，总是放屁
医生：吃东西如何
患者：前几天还有点打嗝，不过这几天不打嗝了，饭量还可以
医生：嗯嗯，是这样的，小孩手术后有时候胃肠功能不是很好
医生：但是都可以自行恢复
医生：您现在可以注意清淡的饮食
医生：另外家里放两只开塞露
医生：每天可以用一回排便
患者：可要吃点有助于消化的药了，我买了但是没敢给她吃，
医生：你买什么了
患者：（空）
医生：这个可以吃
患者：虽然三天才拍一次便，但是宝宝自己能拉出来，
医生：开塞露还是可以用，他可以刺激宝宝肛门排便，以免积肚子啦，没有副作用的
患者：这个药对宝宝的心脏没有什么副作用吧
医生：所以开塞露的目的不是因为排不出来
医生：健胃消食片对心脏影响不大，开塞露没有影响
患者：宝宝食欲挺好的，饭量也挺好，
医生：嗯，所以给开塞露比健胃消食片可能更有用
医生：胃肠道能自己恢复
医生：开塞露排出积便就会好一点，至少不会像现在太臭了
患者：好的，谢谢
医生：不客气，有问题可以随时进行联系
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘，打嗝。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "开塞露辅助排便。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝现在多大
医生：就只有发烧，没有其他症状是吗
患者：是的
患者：宝宝2岁2个月
医生：一般体温最高是多少
患者：39
医生：大部分时间在多少呢
患者：38.5左右
医生：嗯嗯，一般38.5以下可以不用退烧药
医生：物理降温为主
患者：嗯
医生：宝宝如果没有其他症状，那问题不大
患者：可以口服什么药
医生：可以暂时不用吃药
医生：如果体温比较高，偶尔可以美林喝一下
医生：但是还是建议物理降温为主
患者：好的
患者：物埋降温退不下
患者：就是反复烧
医生：孩子着凉发烧，大部分是感染病毒，身体会产生抗体，这是一个自然提高免疫力过程
医生：如果只是发烧，其他症状没有，问题不大
患者：哦
医生：嗯嗯！家长只要观察宝宝精神状态
医生：精神好，爱玩就不用太担心
患者：我还是给他吃了抗病毒口服液和蒲地蓝消炎口服液
医生：可以的
患者：精神状态很好
医生：那家长就不用太担心
患者：还吃了一点氨氛黄那敏
患者：哦
医生：也可以
医生：其实如果没有症状是可以不吃药也没关系
医生：或者吃一两个对症的就可以
患者：好的
医生：嗯嗯
患者：谢谢
医生：不客气的
患者：退烧以后就可以不用药吧？
医生：是的，只要没有其他症状，可以不用
患者：好的。谢谢你
医生：嗯嗯，不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热三天",
"现病史": "患儿三天前出现发热症状，体温最高39度，口服氨氛黄那敏，抗病毒口服液，蒲地蓝消炎口服液治疗，症状有所改善。精神食欲尚可，二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "物理降温"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，考虑有可能是对退烧药敏感
医生：给宝宝多喝水观察体温变化
患者：在
医生：嗯
医生：揉揉宝宝手脚凉，可以给宝宝搓搓手脚
患者：可孩子一直哭，不喝水
医生：宝宝有没有腹泻，及其他不适？
患者：没有腹泻，也没有其他不适呀
医生：嗯，宝宝一直哭，有可能肚子不舒服，给宝宝揉揉肚子
患者：睡着了，也一会就醒，醒了就开始哭，
患者：身上冰凉，感觉湿湿的，又好像是在出汗
医生：嗯，宝宝哭的多，吸入空气，再加上发烧，有可能是肚子胀气，不舒服，最好揉揉肚子看看
医生：把汗给宝宝擦干净
医生：尽量给宝宝喂水，
医生：因为出汗多，降温，可以导致体温低的
患者：我试试，谢谢您了
医生：不客气
患者：如果还是不好怎么办
医生：如果哭闹严重的话，需要带宝宝看医生，如果不严重，就继续给宝宝揉揉肚子观察
患者：好的，再次谢谢您了
医生：因为哭闹症状不典型，不好判断宝宝是那个部位不舒服，只能根据经验判断
医生：不客气
患者：嗯
患者：再见
医生：再见！祝宝宝健康快乐成长！
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热一天",
"现病史": "患儿今晨出现发热症状，医院就诊，打了两只安痛定，外用对乙酰氨基酚栓，口服盐酸头孢他美酯干混悬剂和转移因子口服溶液，体温恢复正常，患儿出现哭闹症状，二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "多喝水，揉肚子"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝精神吃奶好吗？
患者：温度降下来就挺好的挺凶的,但是温度以上去就没什么精神
医生：嗯，
患者：吃奶还行,这几天没以前吃得多
医生：化验血常规正常，有可能是其他病毒感染，正好和接种疫苗碰到一起了
医生：建议给宝宝多喝水观察
患者：之前身体一直挺好的,这次突然就这么高的温度,有点措手不及,需不需要再去医院检查其他东西,还是隔四五个小时就喂一次药
医生：可以给宝宝配合物理降温
患者：刚才十点半吃了退烧药,但是一直到现在都还是维持在39，39.5这样
患者：一点没降下去
医生：嗯，昨天刚化验了血，宝宝现在除了发烧，没有其他不适，建议今天继续观察一下，如果明天体温还不退，考虑就医
医生：可以给宝宝贴退热贴
医生：用温水擦身体的颈部腋下肘窝腹股沟腘窝等处，使皮肤微微发红，降温效果不错
患者：好的,贴了,我家体重11公斤,一般我都是喂四毫升布洛芬,不多吧
患者：就怕四五个小时吃一次对宝宝身体不好
医生：按说明上的剂量喂就可以的
医生：吃几天药，对宝宝没有多大影响的
医生：尽量物理降温，延长用药时间
患者：好的,好的,这个如果打针挂水是不是会效果好一点
患者：这会儿宝宝奶奶就还给宝宝盖被子,是不是不能这样
医生：如果实在控制不住，只能考虑打针挂水了，如果能控制住，最好不要打针挂水
医生：不能盖被子，需要散热
患者：好的,到今天晚上再看,因为他这个温度一直很高,都四十度左右,怕宝宝难受吃不消
医生：嗯，好的，继续观察今天晚上，如果不行，再到医院复查
患者：宝宝一点都不出汗
患者：外面风挺大,能不能出去吹风
医生：建议多喝水
医生：不能吹风
医生：现在就用温水给宝宝擦身体
医生：吃了药多长时间了？
患者：快两个小时了
医生：哦，现在主要是物理降温
患者：好的
医生：如果宝宝不喜欢喝水，可以往水里加一些果汁
患者：能不能吃点米粥
医生：可以的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热三天",
"现病史": "患儿三天前打完百白破疫苗出现发热症状，体温四十度，口服退热药，症状改善不明显。",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "物理降温、贴退热贴"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝除了发烧，还有其他症状吗
患者：没有了
医生：那38.5以下建议物理降温
患者：不咳嗽也不流鼻涕
医生：那暂时不用太担心
医生：给他身子擦擦
医生：温水
医生：有38.5以上再考虑用退烧药
患者：可能是昨晚吹电风扇
患者：那么小可以用退烧药吗？
医生：是的，有些着凉了
医生：如果不是一直烧，也是不建议用
医生：只是怕你会担心
患者：肯定担心的
医生：是的，所以才建议有烧到38.5以上再考虑用
患者：怕他太热，所以现在进空调房给他凉快一下
医生：38.5以上也可以先物理降温
患者：那我给他擦擦身体
医生：是的，擦擦身子
患者：物理降温就是擦身体是吗
医生：还有兵兵贴
医生：冰袋放旁边也可以
患者：嗯嗯，谢谢医生了
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热一天",
"现病史": "患儿当天出现发热症状，体温38，3度，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "物理降温"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝是母乳喂养吗？之前几天排便一次？
医生：之前排便费劲吗？
患者：是混合喂养的
患者：之前一天有一两次
患者：不费劲
医生：哺乳好吗？有没有喂水？
医生：有腹胀呕吐现象吗？
患者：宝宝吃的下
医生：？？
患者：不拉之后才开始喂水
患者：之前有腹胀
患者：现在没有，就是不拉
患者：怎么回事啊
医生：1个月宝宝如果哺乳好，精神状态好，先注意喂养，喂水量一般是配方奶喂养量的一半。另外注意每天顺时针按摩促进肠蠕动观察
患者：每天都按摩肚子，没什么效果
患者：今天又用了一次开塞露，大便都是黑色的
医生：如果没有腹胀，哺乳好，无呕吐，正常放屁，可以暂时不用开塞露。
医生：用了开塞露大便多吗？什么性状的
医生：开始时是成型的吗
患者：挺多的
患者：没有成型
患者：第一次不拉用的时候是成型的
患者：这两次都没成型
患者：感觉宝宝老是很用力，脸都憋红了
医生：宝宝太小，偶尔用可以，不建议经常用开塞露。先通过喂养，腹部每天早晚坚持按摩50次观察，只要没有腹胀呕吐，可以观察，观察大便是否便秘，如果通过上诉处理长时间不能排便需要查找原因的
患者：需要上医院做什么检查吗
医生：之前大便正常时候没有使劲脸憋红现象吗？因为有的正常排便宝宝也有这种现象
患者：之前都没有
患者：之前都很好拉
医生：目前太小，刚刚开始，个别攒肚宝宝也可以出现，所以通过注意喂养及护理再观察，如果反复不缓解需要做肛门指诊或灌肠除外先天性巨结肠。目前时间短再观察吧
患者：那拉黑色大便没事吗
医生：黑色大便最好做个便常规及潜血检查如果正常那就没有问题
医生：还有问题吗？
患者：那要下次拉了把大便留着带到医院检查吗
医生：恩，如果是黑色的做个化验
患者：别的没有办法让她自己拉吗
患者：只能等吗
医生：这几天建议等等需要
医生：观察
患者：好的
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘四天",
"现病史": "患儿四天前出现便秘症状，外用开塞露治疗，症状有所改善，但出现黑便。目前精神食欲尚可。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "按摩肚子，多喝水，完善便常规及潜血实验"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，很高兴能为您服务，为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：孩子发热几天了？精神状态怎么样？打退热针多久了？查过血吗？
患者：孩子今天下午才发烧，孩子肚子疼。打退烧针有4个钟头了，
医生：现在体温多少？
医生：知道打的什么退热药吗？
医生：因为一般退热药的药效也就四个小时左右，药效一过还会反复的
患者：现在是退烧了，
患者：出汗了，
医生：孩子还有其他症状吗？
患者：不知道会不会反复发烧
医生：一般发热的急性期为三天左右，这期间一般会反复发热，用药就退，药效一过还会反复。
医生：所以退热药一般药效一过还会反复发热的。
患者：孩子只说肚子疼
医生：医生看过吗？孩子嗓子红肿吗，有没有疱疹或者化脓？
医生：肚子痛的部位是哪里？上腹，脐周还是下腹？
患者：是不是吃着了引起的发烧
医生：因为很多发热的孩子容易脐周痛
医生：阵发性的，一会儿痛，一会儿好
医生：吃着很少发热的，应该还是着凉或者传染的
患者：孩子今天吃了几块肉今天下午就这样了，现在孩子没有了，退烧了。
医生：一般药效一过还会反复的，所以夜间还要密切观察孩子精神状态和体温变化。
患者：以前孩子有肺炎的毛病
患者：会不会是肺上
医生：如果持续高热，或者精神状态不好，或者有头痛，呕吐等需要及时去医院看看。
患者：谢谢你
医生：肺炎严格来说不就有后遗症，好了就好了。
医生：注意适当补充些水分
患者：噢谢谢没事了。
医生：不客气，祝宝宝早日康复！
患者：再次联系
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热一天",
"现病史": "患儿今天下午出现发热症状，打退烧针治疗，目前症状有所改善。精神食欲尚可，二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "密切观察，多喝水"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，很高兴能为您服务，为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：孩子咳嗽多久了？吃的哪些药物？查过血或者拍过片子吗？
患者：没有查过血，也没有拍过片子
患者：咳嗽大概有十多天了
患者：吃过安儿宁，百蕊颗粒，罗红霉素吃了老是呕吐就没有吃了
患者：还吃的福尔可定
医生：现在仍然咳嗽很费力吗？
医生：一点没有减轻或者明显加重了？
医生：因为孩子咳嗽的时间比较长了，建议不能再这样盲目吃药了，需要详细检查一下病因了。
医生：需要查个血，常规，CRP，肺炎支原体衣原体抗体等。
医生：还要拍个片子看看肺里面有没有问题。
患者：这个周星期三的时候，我去医学院看得医生，医生开的药还没有吃完
患者：医生听了之后，没有说肺部有问题
医生：有些肺炎光听有可能听不出来的
医生：并且有时候病情是变化的，如果吃三天左右仍然没有好转，需要再去医院看一下。
患者：哦，不过今天晚上我给孩子喂得神奇枇杷止咳露
患者：这个药说明书上不让儿童吃，我估计含得有罂粟壳
医生：这些都是对症治疗的，不是特效的
患者：神奇枇杷止咳露就是专门针对支气管炎引起的咳嗽，而且有祛痰的功效
患者：还有，医生，我的宝宝不习惯喝水，这样是不是也影响病情的恢复啊？
患者：他生病期间也不怎么喝水
医生：这些都一是对症的，没有去除病因的情况下有可能会好转，但仍有可能会反复
医生：尽量补充些水分，保持呼吸道湿润
医生：不一定喝白水，可以喝点稀饭，习惯等，都可以。
患者：那我现在除了给宝宝多喝水之外，还要做些什么呢？
患者：是不是观察他的病情是否好转？如果没有好转及时就医啊？还是继续喂医生开的药？
医生：先接着吃医生开的药物，超过三天没有明显好转还要去医院找找病因。
医生：还要避免着凉重感，少接触感冒病人。
患者：（空）
患者：这是医生给开的药，这个罗红霉素每次喂都要呕吐，甚至把吃得饭都呕出来了，这个不吃了可以吗？
医生：罗红霉素就是担心支原体感染而用的
患者：那喂不进去，咋办呢？可以用其他药代替吗？
医生：胃肠道副作用大一些，有一些孩子容易出现胃肠道副作用
医生：可以饭后吃
医生：不要空腹吃。
患者：就是饭后吃的
患者：吃药之后连饭都吐出来了
医生：和阿奇霉素，红霉素都是一类的药物，如果这个吃不进去，其他药物也可能吃不进去
患者：那咋办呢？
医生：先吃其他药物看看
医生：如果不减轻可以查个肺炎支原体衣原体抗体，如果确实有问题，可以输液治疗。
患者：除了罗红霉素不吃，吃其他两种药再配上福尔可定可以吗？
患者：医生没有开止咳药
医生：可以的，先吃这几种药
医生：罗红霉素氨溴索中的氨溴索就是止咳化痰的
患者：就吃这三种药，如果还不见好转，那就再去医院做检查，是吧？
医生：如果实在吃不进去，可以再配点止咳药。
医生：可以的。
医生：一般吃三到四天吧。
患者：好的，谢谢你高医生！
医生：如果仍然咳嗽较重，要及时去医院复诊
医生：不客气，祝宝宝早日康复！
患者：好的。谢谢你
医生：孩子病情稳定了吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽十天",
"现病史": "患儿十天前出现咳嗽症状，医院就诊示支气管炎，口服安儿宁，百蕊颗粒，罗红霉素，福尔可定，神奇枇杷止咳露治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "肺部听诊",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "停用罗红霉素，继续原治疗三天，若无好转完善血常规、CRP、肺炎支原体衣原体抗体检查、胸片"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：大便正常吗？
患者：大便没有拉肚子
医生：嗯，
患者：但是今天没有大便
医生：哦
医生：现在还呕吐不？
医生：有流鼻涕没有
患者：现在呕吐情况有所缓解，但是是在少量进食的前提下。
患者：鼻涕不流，有咳漱
医生：嗯。有可能是胃肠型的感冒
患者：咳漱也会导致呕吐。
患者：今天凌晨肚子疼
医生：结合辅助检查，建议口服吗丁啉和抗感冒药观察一下
患者：检查结果有淋巴
医生：胃肠型的感冒，可以有腹痛
患者：请您看一下附件结果图
医生：嗯
医生：看到了，不超过1cm的淋巴结肿大，没有意义
医生：不能诊断有淋巴结炎
患者：嗯，那根据目前的结果我该如何办？是否还要做其它辅助检查？
医生：暂时不用做其他检查
医生：先按胃肠型感冒治疗观察一下
患者：先服用您建议的药哈。
患者：非常感谢您。
医生：不客气。欢迎有事咨询我
医生：祝宝宝早日康复！
患者：以后如何直接联系您咨询呢？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐两天",
"现病史": "患儿两天前出现呕吐症状，今晨出现腹痛症状，医院就诊查血常规和彩超，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。",
"辅助检查": "血常规和彩超",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "口服吗丁啉和抗感冒药"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问做了什么检查？
患者：宝宝九天，黄疸20，昨天开始照黄疸，今天早上抽血检查报告出来说是病理性黄疸，医生说只是黄，其他一切正常肝功能也正常，让明天可以出院
医生：孩子是足月出生的吗？
患者：昨天照黄疸后早上测试就降到10了
患者：提前一个星期
医生：大便怎么样？
患者：还可以，在家四次，今天就两次，
医生：母乳还是奶粉喂养？
患者：母乳
医生：嗯，溶血感染都排除了吗？
患者：排除了应该，因为医生说没事，就是黄而已
医生：嗯
医生：那就不用太担心
医生：回家后多晒太阳
患者：那就没事？多久才能好呢
医生：回去后还要继续观察
患者：现在天凉了，阳光少，可以通过D3来补充么
医生：如果还有升高，要注意母乳性黄疸了
患者：医生说明天测如果降到13就可以出院
医生：D3是促进钙吸收的，晒太阳是帮助分解胆红素的，作用不一样
患者：好的，那谢谢了
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸二十天",
"现病史": "患儿二十天前出现黄疸症状，查血示病理性黄疸，肝功能正常，治疗后症状明显改善。目前精神食欲尚可，二便正常。",
"辅助检查": "肝功能、查血",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "多晒太阳"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，很高兴为您提供服务，解答问题。
医生：您好，宝宝精神状态好吗？
患者：宝宝精神还可以
医生：肌注部位有没有红肿
患者：就是手脚凉。脑门有点烫
医生：肌注疫苗之前宝宝有异常表现吗？
医生：有没有检查或者化验呢
患者：（空）
患者：（空）
患者：有点疼
患者：注射之前也没异样
医生：哦，
医生：好像有一点点红
医生：可以用土豆片敷一下
医生：不是特别红
患者：昨天打了俩针疫苗，另外一个臂膀针眼正常
患者：有一点
医生：给宝宝用退热药了吗
患者：用了退烧药了
医生：用了退热药，体温可以降到正常吗？
患者：用了之后正常
患者：但是又烧起来了。距离打针有两天了
医生：每天用几次退热药呢？
患者：昨天用了两次
医生：反复发热，建议到附近二甲医院儿科检查一下，看看有没有其他部位的炎症
医生：目前针眼部位可以敷土豆片试试
患者：今天还可以喝退烧药吗？
医生：体温高的话，可以用
医生：今日还没有服用退热药是吧
患者：都是在37.8度左右
患者：今天还没有喝退烧药呢
医生：这个体温不用药，也不上升是吗？
患者：今天一直都是这个体温，所以没有喝
医生：适当多饮水，可以帮助退热
患者：可以喝点白糖水吗
医生：看来有下降趋势
患者：如果明天还发烧是不是得去医院了
医生：也许明天不烧了
医生：明天发热，还需要去检查一下的
医生：不建议喝白糖水
患者：好的医生，谢谢
医生：太甜容易上火，
医生：易嗓子发炎
患者：知道了，非常感情
患者：感谢
医生：不用谢
患者：是不是这种疫苗，容易引起发烧
医生：一般不会，偶尔有低热，也算正常
患者：谢谢
医生：不客气
医生：如果没有疑问，您可以结束服务，谢谢。
患者：好的谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热两天",
"现病史": "患儿一天前肌注流脑疫苗后出现发热症状，口服退热药治疗，症状有所改善，目前体温37.8度。精神食欲尚可，二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "多喝水"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝37.838属于低热
患者：但是她才20天不到
医生：发热跟年龄无关
患者：不是说宝贝在前一两个月里面自己有免疫力吗？
医生：刚出生的宝宝也可以发烧的
医生：有免疫力跟能够抵抗还是不一样的
医生：宝宝除了发热之外还有其他症状吗？
患者：还有她鼻子里面也好像有什么东西堵起的
医生：感觉是鼻塞是吗？
患者：就是还有睡觉睡不好，
医生：宝宝可能着凉感冒了
患者：是不是中暑了哦
医生：有鼻塞一般不是中暑，是着凉了
患者：那是不是需要去看医生呢？
医生：如果只是低热，一点点鼻塞可以暂时处理一下
医生：注意保暖，体温38.5以下可以物理降温
患者：那么请问怎么处理呢
医生：兵兵贴贴一下
医生：或者温水轻轻擦擦身体
患者：就这样就可以了吗？
医生：宝宝还有其他不舒服吗
医生：是的，最重要的是注意保暖
患者：其他没什么了
医生：如果感觉宝宝有其他不舒服要带去看一下
医生：一般只有发烧，是宝宝提高免疫力的自然过程
患者：就是刚生了的时候，手脚都是冰凉的，医生说是正常的
医生：一般没有特殊不适，倒不一定有问题
医生：注意保暖，特别是新生儿
患者：是不是这样感冒的呢？
患者：好的，
医生：是的，只有发烧，和鼻塞，考虑是着凉感冒了
患者：哦
医生：是的
患者：谢谢
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "低热两天",
"现病史": "患儿一天前出现发热症状，伴哭闹，目前症状改善不明显。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "贴乒乓贴、物理降温，注意保暖"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝贝现在鼻塞严重吗
医生：流鼻涕不
患者：宝宝鼻塞有点严重，打喷嚏的时候会流鼻涕
医生：发烧不
患者：不发烧
医生：晚上睡觉咳嗽不
患者：晚上不咳嗽，睡的很好
医生：可以吃艾畅观察
医生：3~5天就行
患者：就是早上起来的时候鼻塞有点重，
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔缓解鼻塞
医生：按压热敷鼻子
患者：我喂了，风寒感冒颗粒，喂了快两天，感觉没效果
患者：我可以用小儿的通气鼻贴吗
医生：可以用
医生：停这个药
医生：换成艾畅就行
患者：主要九月二号该打预防针了，我心里着急，
医生：艾畅就是治疗鼻塞，流鼻涕咳嗽的
患者：宝宝晚上，包括睡觉醒来，手脚都是出汗
医生：后脑勺出汗多不
患者：没有，前边有
医生：睡觉易惊吗
患者：有时候微小的声音都会惊
医生：是缺钙造成的这些症状
患者：该喂那个钙好？以前喂过迪巧的颗粒，他不喝
医生：得接着补充维生素D，加上钙剂
患者：嗯，好的！
医生：钙剂换成乳钙吸收好一些
医生：随时咨询
患者：什么是乳钙
医生：乳酸钙
患者：我儿子，大便黄色的，但是就是老是拉的很稀，
医生：宝贝现在是母乳喂养吗
患者：是的
患者：这两天拉的次数又多起来了
医生：可能是感冒引起的消化不良
医生：每天几次大便
患者：昨天都三次，有时候拉一点一点的
医生：正常时每天几次大便
患者：一次
医生：可以吃益生菌和思密达，隔开2小时
医生：化验大便看看，排除肠炎
患者：思密达，跟艾畅分开吃
医生：这2个可以一起吃
医生：益生菌和思密达隔开2小时就行
患者：哦，好的！我明白了
医生：随时咨询
患者：谢谢你，
医生：别客气
患者：有什么问题，我在咨询你,，太谢谢你，
医生：欢迎咨询，
医生：再见
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕咳嗽两天",
"现病史": "患儿两天前出现咳嗽流涕症状，口服风寒感冒颗粒治疗两天，症状改善不明显，目前出现稀便症状。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "生理海水喷雾剂喷鼻腔，药物改用艾畅，补充维生素D，钙剂，口服益生菌和思密达"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝大概一天咳嗽几次，一次几声
患者：您好
患者：大约三五次吧
患者：一次两声左右
医生：这样的话咳嗽倒是还好
患者：今天痰鸣第二天
医生：有流鼻涕鼻塞的感觉吗
患者：没有，今天早上才开始咳嗽
医生：蒲地蓝是中成药，像板蓝根一样
医生：六个月的孩子不大建议喝
患者：哦，那需要怎么处理呢目前
医生：建议可以买小儿柴胡，或者小儿氨酚那敏
医生：适合宝宝吃的药
医生：宝宝有发烧吗
患者：（空）
医生：是的
患者：没有，其他无症状，玩的也挺好
医生：那暂时倒也不必要说做什么大处理
医生：但是要注意保暖
患者：那还需要吃小柴胡吗？
医生：要的，宝宝有痰
患者：好的，用量呢？只吃这一种就可以吗？
医生：然后注意宝宝咳嗽情况，如果咳嗽厉害，要让医生体检听一下肺部，或者拍个片子看看
患者：嗯呢，用量呢医生
医生：一次一袋就可以，一天三次
医生：最好能去买一个药“易坦静”，或者“贝莱”
医生：用来祛痰的
患者：这么大量吗？六个月的宝宝
医生：可以的
医生：如果担心的话可以半袋到一袋
患者：好的，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽有痰两天",
"现病史": "患儿一天前出现咳嗽有痰症状，口服妈咪爱治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "",
"既往史": "支气管肺炎",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "口服小柴胡、易坦静"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，很高兴为您服务，为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合，谢谢您。
医生：您好，请问孩子现在几个月大？
患者：嗯
患者：5个半月
医生：之前除了发热还有别的症状吗？
医生：比如咳嗽呕吐腹泻
医生：皮疹有没有？之前的精神反应如何？今天有没有解大便？吃东西没有？
患者：咳嗽，昨天晚上拉了一次，拉了特别多，今天拉了点点，
患者：昨天精神还不错，今天一直哭
患者：吃的母乳
医生：好的，根据您和我描述的症状，考虑孩子存在感染，一般来说是病毒感染病毒感染一般会发热，3到5天，主要还是以上呼吸道感染为主。裤衩的原因考虑肠胀气和打针有一定的关系的。
医生：咳嗽次数多不多？有痰吗？
患者：皮疹没有吧！因为前天突然很冷穿少了才烧的
患者：咳嗽次数不是很多
患者：没有谈吧
医生：您一直是在诊所看的吗，有没有查血象？
患者：尽头下午打算去验血
患者：一直在诊所，离得近
医生：好的，有一个病叫做幼儿急诊，它是发热3到5天之后长皮疹，它是病毒感染，好发于婴幼儿，可伴有轻微的呼吸道消化道症状的，不一定是，但是注意一下的哦。
医生：我也是建议您可以去医院查下血象和C反应蛋白，警惕是细菌感染，另外确诊病灶在哪里的。
患者：他肚子是有点胀气，嘴里有点为
患者：味
医生：嗯嗯，您家里有四磨汤和益生菌这一类的药物吗？
医生：可以吃点促长蠕动及排气的哦。
患者：嗯，我下去去，验血能查出,是幼儿急诊吗
患者：没有
医生：幼儿急诊没有一个确诊的检测方法，他只有是在皮疹出现后才能确诊的，只能是考虑的，所以您警惕一下吧！
患者：嗯
医生：先要排除是否有别的疾病再考虑的哦。不一定是的。
医生：您可以热敷一下，给他做做腹部的按摩，促进肠的蠕动。另外退烧的话建议您还是首选口服的比较好，安全系数大些的哦
医生：家里可以常备一些常用药的哦。喂养还是以母乳为主，您自己饮食清淡一些，孩子少量多次的喂养和喝水哦。
患者：嗯，好的，下午我先去医院检查一下，回来后如果有需要我在找你
患者：妈咪爱可以吃吧
医生：还有，如果孩子再有生病的情况，建议您可以找专业的儿科医生就诊并指导用药的哦，尤其是在抗生素的应用方面要谨慎一些的哦。
患者：这个家里有
医生：可以的
医生：好的。您到时候的具体治疗方案等血结果出来后再决定的哦。
医生：您好，请问孩子体温怎么样了？
医生：您好，请问去附近医院就诊没有呢？有没有完善血常规等相关检查？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热伴咳嗽三天",
"现病史": "患儿三天前出现发热伴咳嗽症状，口服999感冒药，头孢，布洛芬混悬液、打退烧针治疗，目前体温恢复正常，出现哭闹症状。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "完善血常规，口服妈咪爱，注意保暖"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，很高兴能为您服务，为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：请问孩子有没有发热？精神状态怎么样？
患者：你好！
患者：请问
医生：咳嗽是那种轻咳，还是很费力的那种？
医生：咳嗽的呕吐吗？
患者：轻咳
患者：昨晚睡前咳嗽，把喝的奶吐了
医生：如果仅仅是那种偶尔咳嗽一下，精神状态好没有发热等，可以吃点宝泰康
医生：另外需要适当补充些水分
医生：一般着凉的急性期为三天左右，这期间还要注意观察孩子体温。
患者：担心咳嗽加重
医生：一旦发热，容易咳嗽迅速加重
医生：可以先吃点药治疗一下
医生：观察咳嗽的情况
患者：不是连续咳！是偶尔咳几声
医生：也可以再加点止咳的中成药
患者：鼻涕也不是很厉害
医生：如果没有看过医生，可以先让医生听一下
医生：疾病恢复也需要一定时间
患者：好的，如果咳嗽重了，需要加消炎药吗？
医生：早期主要是吃点药看看，观察疾病发展情况
医生：抗生素一般不主张自己使用
医生：要让医生看一下嗓子，听听气管里有没有问题
患者：小快克，小护彤和宝泰康颗粒吃哪一个，效果好一些，
医生：因为一般的着凉大多数都是病毒性的
医生：早期吃抗生素作用不大
患者：那需要吃什么药？
医生：宝泰康更安全一些，纯中药的
患者：就光吃宝泰康颗粒吗？
医生：如果流涕明显一些可以配着吃点护彤，但不要太久
医生：两到三天吧
患者：鼻涕反而不厉害，到是咳嗽比早上要频繁一些
患者：而且感觉比早上咳嗽有痰，
医生：所以咳嗽如果加重，可以让医生听听，根据孩子具体情况再配点止咳化痰的
患者：昨天是偶尔干咳，今天感觉有痰
医生：一般早期痰不会太多的。
患者：那需要吃什么药？
医生：因为没有给孩子查体，不好具体说，并且止咳药种类太多
医生：最常用的比如有肺力咳合剂，氨溴索，易坦静等等
医生：但不同药物的作用还不完全一样，所以如果离医院不远，可以让医生看一下需要吃哪类的药物很好。
患者：我平时给宝宝吃的小儿麻甘颗粒，
医生：这个也是中成药类的
医生：早期效果也不错，痰很多的时候效果就不太好了。
患者：我们这边的医生一般孩子一咳嗽就给孩子开的抗阿莫西林或者头孢克污。
医生：早期一般不主张用抗生素的，如果三天后仍然咳嗽持续加重，一般会继发细菌感染，可以考虑加点抗生素
医生：如果嗓子红肿的厉害，可以提前用抗生素
患者：那我现在需要给他敷药吗？
医生：敷什么药？
患者：口服药
医生：哦，可以的，可以先吃宝泰康和麻甘颗粒
医生：适当补充些水分
医生：注意咳嗽变化
患者：好的，谢谢医生
患者：辛苦你了！
医生：不客气，祝宝宝早日康复！
医生：您有任何问题可以随时向我定向咨询和留言，我看到后会第一时间回复。
患者：（空）
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕咳嗽两天",
"现病史": "患儿两天前出现流涕咳嗽症状，口服妈咪爱治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "口服宝泰康和麻甘颗粒，适当补充水分"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
患者：宝宝出生17天
医生：宝宝是足月还是早产？
患者：黄疸13
患者：需要蓝光照射吗
医生：宝宝是足月还是早产？
患者：足月
医生：哦哦
患者：是不是要搞清楚到底是生理性，病理性还是母乳型的黄疸
医生：现在13也还行
医生：是的
患者：13不算高么
医生：因为有这么多天了，足月儿应该要退啦
患者：就是说该退了，可是还是有点高
医生：高，但是不算太高，找到原因就行
医生：如果是母乳性的就不管他，如果有别的原因就要另外想办法了
医生：宝宝吃东西，发育怎么样
患者：母乳型的不管，那生理性的呢
患者：吃睡拉都很好
医生：生理性的也可以照蓝光，其实副作用比吃药更小
患者：是不是只能通过验血才能知道
医生：如果一般情况还好，一般没什么大的问题
医生：验血是最准，比经皮准很多。
患者：一般指数到多少需要蓝光照射
患者：哦
医生：没有具体指标
医生：一般是205
患者：超过15算高吗
医生：单位不一样
患者：205？？
医生：换成你的单位就是15
医生：正常一般不超过15
医生：黄疸副作用小，现在比较推崇，我觉得可以照
医生：另外，您也可以试试看，是不是母乳性的
患者：就是断奶么
患者：一般母乳型的断奶多久可以看出来
医生：三天左右
医生：三到五天足够了
患者：好的，非常感谢
医生：如果是的就继续喂
患者：如果不是病理性的，我不管行吗
医生：就可以不用处理
患者：哦
医生：也可以，你就继续吃药
医生：就之前的药就可以了
患者：好
患者：好，谢谢您
医生：嗯，如果后面再加重就得及时看了
医生：不客气
患者：好，知道了
医生：放心吧，蓝光没什么问题，吃药也行，您可以选择。
医生：您好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸两天",
"现病史": "患儿两天前出现黄疸症状，医院就诊医生建议蓝光照射治疗。目前精神食欲尚可，二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "蓝光照射"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝宝现在流鼻涕不
患者：流鼻涕，但不是太多
医生：咳嗽吗？
患者：咳得也不是太厉害
医生：晚上睡觉咳嗽不
医生：一阵一阵的吗？
患者：不咳嗽也数不上一阵一阵的就是偶尔的
医生：嗓子里面有吼吼的声音还是呼噜的声音
患者：但是她今早好像鼻塞了拿嘴出气奶也不好好吃
患者：呼噜呼噜的
医生：可以吃艾畅观察
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔
医生：按压热敷鼻子
患者：哦艾畅是什么样子的药？
医生：治疗流鼻涕，咳嗽，鼻塞的感冒药
患者：哦谢谢
医生：别客气随时咨询
患者：嗯
医生：再见
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽两天",
"现病史": "患儿两天前出现咳嗽症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "口服艾畅，生理海水喷雾剂喷鼻腔"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝经常这样吗
患者：不是
医生：最近才这样的是吗
患者：恩
患者：六天前用了开塞露拉
患者：的带血丝
医生：因为六天没有大便，大便在结肠停留时间比较长，水分被吸收，肠道会分泌这样的粘液使得大便干燥才不会损伤肠道太厉害
医生：因为大便很干燥了，对肠道是有点损伤，所以会有点血丝
医生：宝宝最近有开始吃其他主食了吗
患者：主要吃鸡蛋
患者：这几天没怎么吃
医生：基本都是鸡蛋
医生：不是稀饭吗
患者：不是，
医生：鸡蛋这么大的孩子一般一天一个
医生：最多
医生：平时要给他多喝点水
医生：建议你可以买益生菌来给他调节一下
患者：嗷，谢谢医生
医生：不客气
患者：再见
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘一周",
"现病史": "患儿一周前出现便秘症状，外用开塞露治疗，大便带血，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "口服益生菌、多喝水"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！请问宝宝这种情况多久了？
患者：有一段时间了
医生：请问宝宝日常饮食习惯均衡吗
医生：蔬菜水果及肉食等
患者：很挑食
医生：怎个挑法？
患者：都有吃
患者：就是吃的很少
医生：量少吗？
患者：对的
医生：都服用哪些药物？
医生：体重指数身高指数如何？
患者：偏瘦
医生：有没有正规公立医院儿科就诊过
患者：身高100厘米，体重29斤
患者：没有
医生：益生菌服用过吗？
患者：没
医生：或者健胃消食的中药
患者：没，吃药很困难
患者：喝冲剂都很难喝下
医生：宝宝口臭，舌苔厚，便干，考虑消化功能欠佳，建议口服益生菌调理肠道
患者：什么牌子的比较好
医生：比如思连康或者金双歧
患者：宝宝还有点脱发
医生：口感可以，需要保鲜冷藏
患者：噢，好
医生：脱发严重吗？
患者：也不是很严重
医生：正常头发也会有更新
患者：哦哦
医生：日常生活注意饮食调节，若服药困难，建议小儿推拿
患者：好的
医生：必要时就近二甲以上医院儿科就诊
医生：请问还有其他问题为您服务吗？
患者：嗯。好的
患者：没了
医生：益生菌有很多种的，各地区药物供给不一样，当地二甲以上医院儿科大夫开具同类药物即可。
医生：可以的
医生：您好！因本人辅诊工作已申请暂停，给您带来不便，敬请谅解。若有问题可以咨询其他辅诊医生。
医生：双歧杆菌可以口服一周看看效果。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘四天",
"现病史": "患儿四天前出现便秘症状，伴口臭，舌苔厚。目前精神尚可，食欲下降。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "口服双歧杆菌一周"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子几天了
患者：第二天发现的
患者：现在5天了
患者：黄疸值380
医生：孩子是足月出生的吗生的时候有没有窒息现在状态好吗？
患者：是足月生的
患者：没有窒息状态
医生：妈妈什么血型孩子什么血型？
患者：o
患者：阳性
患者：孩子现在在医院就诊
医生：孩子现在胆红素值还有三百八吗
患者：昨晚上380
医生：治疗几天了。
患者：前天下午是410
患者：24,小时才下降了30
医生：都用什么药物治疗的知道吗？
患者：前天转院到长春的
患者：照蓝光了
患者：别的就不清楚了
患者：大夫说需要换血
患者：换血过程中危险大不大
医生：孩子现在降的不是太好如果状态不好要考虑换血
患者：这里的大夫也是这么说的
患者：过程中危险大不大呀。孩子这么小
医生：是有一定危险的但是不是太大
患者：哦哦。换血以后会不会对孩子以后有什么后遗症
医生：一般不会有什么后遗症的患者主要是把它血中的抗体置换出来。控制溶血。
患者：如果不换血。黄疸是不是容易入脑
医生：孩子现在胆红素值这么高是有可能引起胆红素脑病的。
医生：现在主要是他蓝光照射退的不好，如果蓝光照射控制的好的话，一般不需要换血的。
医生：孩子是24小时照到蓝光吗？
医生：24小时持续照的蓝光么。
患者：bushi
患者：不是
患者：昨天我们去的时候没看到照蓝光
医生：这么严重的宝宝一般要持续照射的。
医生：可以与主治医师沟通一下看看现在是什么治疗方法
医生：孩子是什么血型
患者：孩子血型不知道呢
患者：就是照蓝光
患者：没有持续照
医生：你家宝宝生后第二天出现的黄疸妈妈是o型，一般要测孩子血型考虑溶血的可能性大。
医生：与主治医生沟通一下看看孩子什么血型，当地医生考虑是溶血造成的吗
患者：不是溶血
医生：那现在有查出来什么原因吗？
医生：孩子生后吃得好吗胎便排的及时吗
患者：没查不来
医生：现在还在照蓝光吧？
患者：排便挺好
患者：嗯嗯
医生：如果持续降的不好，要考虑换血的，可以把过多的胆红素置换出来。
医生：孩子状态好吃奶好的话，也可以先光疗照射几天看他降的情况。
医生：宝宝住院期间可以每天与主治医生沟通随时了解宝宝状况。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸三天",
"现病史": "患儿三天前出现黄疸症状，蓝光照射三天，目前黄疸值380。目前精神食欲尚可，二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "换血"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好，
医生：宝宝出院时咳嗽吗
患者：宝宝一直不咳嗽，就今天早上咳了两下
医生：可能是再次着凉引起的感冒
患者：需要去医院吗？
医生：应该去医院化验血常规看看
患者：体温在多少度需要去医院啊？
医生：原来体温多少度
患者：昨天晚上量的体温是36.8度
医生：那就还是发烧了
医生：宝宝现在是肺炎恢复期
医生：所以容易反复感染，
患者：哦哦
患者：是需要赶紧带着孩子去医院？
医生：今天去就行
医生：得用药
患者：刚才量了一下体温是37.1
医生：低烧
患者：37.1也是低烧吗？当时刚生完孩子的时候，医院说是超过37.4度去医院呢
医生：今天还是有37.5的时候说明还是有问题
患者：哦哦
医生：所以得去医院看看
患者：婴儿的体温会和穿的多少有关系吗？
医生：如果环境温度高，新生儿的体温可以稍微有点高
医生：但是宝贝现在有症状
医生：那就还是有问题
医生：不是环境温度高造成的体温高
患者：哦哦
医生：赶紧去吧
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "低热一天",
"现病史": "患儿今晨开始出现低热症状，伴咳嗽流涕，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "肺炎",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "医院就诊"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好，医生
医生：宝宝除了发烧，还有其他不适吗？
患者：没有吧
医生：宝宝精神食欲好吗？
患者：活蹦乱跳的，这几天可能没那么活跃
医生：嗯
患者：食欲一直这样，不爱吃饭，就吃
患者：母乳
患者：而且需求正常
医生：哦
医生：有咳嗽和流鼻涕吗？
患者：尿量也正常，昨天很多，比平时多一两倍
患者：咳嗽有点，有痰，在吃沐舒坦
医生：嗯，颜色正常吗？
患者：好的差不多了
患者：颜色正常
医生：嗯
医生：有给宝宝化验血常规没有？
患者：比较缺水吧，有几个黄一点
患者：都正常
患者：没去医院
医生：嗯，还吃的什么药？
患者：可能着凉，但是为啥都下午而且都出好多汗
患者：没了
患者：就沐舒坦，退烧吃了诺洛汾
医生：哦。考虑宝宝还是感冒
患者：衣服都潮潮的了，换掉了
医生：一般下午体温要比上午高一些
患者：秋燥有关系吗
患者：鼻涕前几天有，不多，这两天没有
医生：考虑关系不大
医生：嗯
患者：精神都还行
患者：那怎么弄，反正退烧就没关系吧
医生：哦。建议给宝宝多喝水，
患者：他不爱喝水
医生：口服抗感冒药，避免受凉
患者：就爱吃奶
患者：板蓝根可以吗
医生：不喝水，可以往水里加一些果汁
医生：板蓝根可以的
患者：什么葱熬红糖之类的可行吗
患者：喝纯果汁加点水也可以嘛
医生：可以的，一般是姜熬红糖水
患者：好的!
医生：但是必须补充水分，因为喝了出汗多
患者：流汗这么多不会是冷汗虚汗或者身体太虚啥的吗
医生：有可能是出虚汗，因为发烧体质虚
患者：好的，明天多喝水!谢谢医生了
医生：不客气
医生：祝宝宝早日康复！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热两天",
"现病史": "患儿两天前出现发热症状，口服诺洛汾、沐舒坦治疗，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "加用板蓝根，多喝水"
} | |
问诊对话历史：
医生：首先很乐意为您解答！我需咨询相关信息，请如实作答。
医生：你好
患者：好的，医生
患者：你好，医生
医生：宝宝除了吃了这个，还要其他的药吗
患者：没有了，我是纯母乳喂养的
医生：宝宝有肚子胀吗？
患者：也没有
医生：比如说宝宝肚子比较硬。或者老是哭。
医生：现在宝宝吃奶情况怎么样呢？
患者：就是有点闹
患者：吃奶正常的
医生：有没有打屁啊。
患者：有，打屁比较多
医生：肚子是软的吗？
患者：对
患者：刚刚吃过奶，摸起来都是软软的
医生：益生菌只是用来调节肠胃的，它本身并不能止泻。腹泻或者便秘的小孩子都可以用来调节肠胃。
医生：所以你可以接着吃。
医生：同时可以给宝宝稍微喂点水。并且妈妈注意饮食以清淡为主。
患者：好的，他现在一天吃多少呢？
患者：好的
医生：您还可以每天给他顺时针抚摸肚子。
患者：好的，谢谢医生
医生：请问您之前是吃了哪个牌子的，是怎么喂的呢？
医生：还是可以按照之前的吃法。
医生：不客气。
患者：之前合生元牌子的，一包吃两次，一天也就喂两次
医生：那就还是按照以前的吃法继续喂吧。
患者：好的，谢谢医生了
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘两天",
"现病史": "患儿四天前出现腹泻症状，口服合生元益生菌治疗，腹泻有所改善，后出现便秘症状，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "继续服用益生菌，多喝水，按摩腹部"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，请问宝宝几天不大便了？
医生：请问宝宝最高烧多少度？
患者：就昨天没大便
医生：饮食怎么样呢？
患者：39.5，
患者：今天下午打针了好多了
医生：嗯，宝宝发烧比较高，积食不会烧这么高，打的什么针？
患者：就是这时候又38度了，不知道这样的反复发烧有没有可能是积食引起的
医生：应该不是积食，医生给看嗓子了吗？
患者：头孢和喜炎平
医生：嗯，好的，有没有查血常规呢？
患者：看了的，也查了血项
医生：医生怎么说的呢？
患者：（空）
患者：发错了
医生：没关系的
患者：他说有点发炎了
医生：嗯，所以发烧应该是炎症引起，不是积食的原因
医生：宝宝发烧一般会有三天左右的病程，只要精神好，不是持续高烧，一般也没有太大问题，接着接受治疗就可以了
患者：吃了两天药没退烧今天打针，打针了还是发烧
医生：治疗需要有个过程，38.5度以上，可以给宝宝服用退热药，如果体温不退或者退而复升，退热药可以间隔六个小时喂一次
患者：上午打了回来有39.2给喂了布洛芬，下午一直很好，又去医院打了一针，刚才我去查了一下又有38度了，等下超过38.5还要继续喂布洛芬吗
医生：嗯，可以喂一次
医生：现在可以先给宝宝物理降温，用温湿毛巾，反复擦宝宝额头，腋下，腿窝等部位
患者：应该不会有太大问题吧，今天宝宝的精神要好一些了
患者：有做
患者：主要是看着着急
医生：精神好的话一般问题不大，注意让您当地医生给宝宝检查嗓子
患者：嗯嗯，谢谢，
医生：理解您的心情，但是疾病的恢复有个过程的
患者：嗯嗯
医生：让宝宝多喝水，祝宝宝早日康复，不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热两天",
"现病史": "患儿两天前出现发热症状，医院就诊血常规示炎症，口服头孢和喜炎平、打针治疗，目前症状有所改善。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "继续原有治疗，物理降温"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：宝贝现在鼻涕多不
患者：不怎么多
医生：鼻涕黄色的吗
患者：不是黄色的是白色的
医生：一阵一阵的咳嗽吗
患者：昨天半夜直至睡起来宝宝鼻塞特严重，刚才给宝宝拿棉签把鼻子的鼻垢清理了下，现在强多了，不过还是鼻子有点塞，咳嗽是今天早上才发现的，
患者：从六点醒了就咳嗽了两三下
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔
患者：那不需要吃什药吗？
医生：艾畅吃几天了
患者：三天
医生：可以停
患者：那还需要吃些别的吗？
医生：接着多喝水，吃止咳化痰药观察
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔
患者：止咳化痰的可以吃桔贝合剂吗
医生：行
医生：一定得冲洗鼻腔
患者：那还需要吃头孢类的药吗
医生：不用吃
患者：生理海水喷雾剂外面的药房一般有卖吗
医生：药店有
患者：宝宝这两天有点拉肚子我给吃的是凝结芽孢杆菌活菌片跟桔贝合剂起冲突吗
医生：没有影响
医生：每天几次大便
患者：昨天好多人拉拉两三次，大便还是有点稀
患者：好多了
医生：宝贝现在是母乳喂养吗
患者：是的
医生：妈妈不能吃油腻的刺激性的凉东西
医生：可以接着吃益生菌和思密达，隔开2小时
医生：化验大便看看
患者：吃妈咪爱和思密达可以吗
医生：行
患者：那凝结芽孢杆菌可以听了吧
医生：吃妈咪爱就得停这个
医生：作用一样，不用都吃
患者：宝宝这两天吃完奶后过不了一会就会呕奶，还有点发恶心又是怎么回事呢
医生：和上感及腹泻引起的消化不良有关系
患者：哦
患者：妈咪爱和思密达可以一起给宝宝喂吗
医生：吃奶时让宝贝勤换气，吃奶后拍后背25分钟能好点
患者：奶前还是奶后呢
患者：生理海水喷雾剂一天喷几次分时间段吗
医生：随时喷
患者：思密达和妈咪爱是奶前还是奶后？同时吃可以吗
医生：奶前吃妈咪爱，奶后吃思密达
患者：宝宝咳嗽鼻塞吃桔贝合剂好还是小儿氨酚黄纳米颗粒好呢
医生：（空）
患者：好的谢谢医生
医生：别客气随时咨询
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞流涕四天",
"现病史": "患儿四天前出现鼻塞流涕症状，口服艾畅治疗，目前症状无明显改善，出现咳嗽症状。精神食欲尚可，二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "停原有治疗，生理海水喷雾剂喷鼻腔，口服思密达，妈咪爱、桔贝合剂"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：你是雾化之后喉咙有痰吗？
患者：宝宝3个月了，喉咙里有痰，今天去做了雾化。刚刚听到宝宝有痰在喉咙里的声音
患者：这是怎么了？情况如何
医生：雾化完之后，没有吸痰吗
医生：孩子有咳嗽吗
患者：不是，之前有。是医生让雾化。可今天做了雾化。刚听到孩子痰在喉咙里的声音。
患者：偶尔咳嗽
患者：没有，开了些药
医生：嗯嗯，明白，因为雾化一次两次，不会说痰就马上不产生了
医生：医生有给孩子听肺部吗，有拍个片子吗
患者：原先晚上不会听到痰在喉咙里的声音。只有白天玩的时候会听到。他的情况,是好,还是
患者：听了，也拍了。说是支气管炎
医生：因为孩子才三个月，如果有痰的话不会自己排出来吐掉
医生：嗯，如果支气管肺炎的话，肺部听起来是会有痰，和啰音
患者：那他刚才出现的情况，是做了雾化,吃了药的缘故吗？
医生：三个月的孩子吃药效果比较差
患者：他的情况好吗
医生：不是雾化和吃药的缘故，是孩子生病支气管肺炎的缘故
患者：哦
医生：不能说情况好不好的问题，支气管肺炎治疗起来还是比较麻烦
医生：特别是这么小的孩子
患者：哦，谢谢
患者：屋里也可以增加湿气吗？
医生：因为小孩吃药效果比较差，也容易吐，所以建议能在医院规范治疗
医生：建议不要，孩子现在肺部炎症肺部就是比较潮湿
医生：加湿器会更加容易产生痰
患者：哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "喉咙有痰三天",
"现病史": "患儿三天前出现痰鸣音，医院就诊示小儿支气管肺炎 ，雾化治疗，目前症状改善不明显。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "医院就诊治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：从血常规上看，白细胞是比较高的
医生：炎症明显
医生：孩子除了发烧，还有其他症状吗
患者：没有了
患者：已经五天了
医生：其实不建议灌肠
医生：因为孩子还太小
医生：容易损伤肛门直肠
患者：发烧灌过两次
患者：以前感冒经常灌肠
医生：灌肠是要非常小心的
医生：这么小的孩子不建议
患者：我女儿这种情况该怎样治疗呢？
医生：医生有开抗生素类药给你吗
医生：今天最高体温是37.6是吗
患者：是吃的吗？
医生：是的
医生：白细胞高是有炎症表现的
患者：刚刚量的是37.6，吃了半包布洛芬
医生：建议38.5以下可以不用吃退烧药
医生：今天最高体温多少
患者：37.6
医生：而且布洛芬一天不要超过四次
患者：哦哦
医生：37.6都可以不用处理的
医生：最多就温水擦擦身子
患者：（空）
患者：还有就是头孢
医生：头孢就是抗生素，对抗细菌，消炎的
患者：可以吃吧？
医生：小儿氨酚那敏颗粒是清热解毒的
医生：可以吃，白细胞高就是要吃头孢
患者：两种药一次各一包，每天早晚各一次
医生：头孢是什么规格的
医生：一包几克，孩子现在体重多少
患者：50毫克
患者：10kg左右
医生：那可以的
医生：其实今天小孩都不一定是有发烧
患者：需要到市医院再检查一下吗？
医生：因为只有发烧，没有其他症状，暂时是可以不用的，当然如果去看一下也是可以的，也是不错的
患者：好的，谢谢，
患者：再见！
医生：不客气，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热五天",
"现病史": "患儿五天前出现发热症状，血常规示有炎症，口服布洛芬、灌肠爱治疗，目前症状无明显改善。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "停用布洛芬，物理降温，口服小儿氨酚那敏颗粒，头孢"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好宝宝现在几天了。
患者：今天六天了
医生：生后多长时间发现的黄疸当时最高值是多少？
患者：最高的时候，好像是340
医生：宝宝是足月出生吗生的时候有没有窒息？
患者：换算的话是20多！
患者：宝宝生下来很好，很健康！是38周生的
医生：状态一直挺好问题不大的
患者：现在在医院蓝光治疗，本来说准备换血治疗的，但是降下来了，医院的医生就说不需要换血治疗！并且这两天一直都在降，这就代表宝宝会好起来吧
患者：给宝宝输入了两瓶白蛋白，和丙球蛋白一瓶的！
医生：溶血性黄胆的宝宝如果蓝光照射能控制住，一般不需要换血的。
医生：这两种药物是治疗溶血性黄疸常用的药物
患者：宝宝也没有吐奶，也没有抽绪，就是当时皮肤很黄！昨天去探视，都很好了！我就怕以后对宝宝不好，会不会复发？
医生：他最高值换算二十，的时候有可能引起胆红素脑病但控制及时，宝宝没有异章一般般就不大的。
医生：ab,o溶血治疗之后一般不会复发的。
患者：嗯，我准备在宝宝的黄疸值降到正常了去做一个脑磁共振检查，放心一点！
医生：满月的时候可以给宝宝查个血常规看他有没有贫血。
患者：嗯，好的！
医生：出院的时候给宝宝做个核磁是正确的。
患者：那谢谢您了！
医生：不客气的祝宝宝健康成长
患者：嗯，
医生：还有其他问题吗没有我关了？
患者：嗯，好的！谢谢您了！
医生：不客气以后有事再联系。
医生：你好刚才有患者一直忙碌所以没能马上回复。
医生：还在吗
医生：你好，孩子出院了吧
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸三天",
"现病史": "患儿二十天前出现黄疸症状，医院就诊，示ABO溶血症， 蓝光照射治疗后症状明显改善。目前精神食欲尚可，二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "完善磁共振、血常规"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好家长朋友，宝宝有无鼻塞流涕？
患者：每天晨起嗓子里都有痰会咳几声，其余时间不咳
患者：没有
医生：有没有揉鼻子，清嗓子的声音？
患者：有，嗓子里有痰
医生：咳嗽多久了？
患者：一年多了，咳的不厉害，每天早上几声，其它时间都不咳
医生：有没有吭喀的声音？
患者：有
医生：不发热吧？
医生：没有食欲减退，消瘦吧？
患者：其它什么症状都没有
患者：也没有
医生：有无胸闷气短？
患者：没有
医生：烧心吗？
医生：做过什么检查？
患者：没，验过血，都正常
医生：拍过鼻窦片子吗？
患者：没有
患者：咳嗽和鼻子也有关系吗
医生：建议去附近二甲医院耳鼻喉科就诊，拍个鼻窦片子看看，有一些鼻窦炎的可以有慢性咳嗽，
患者：我先买鼻朗用用可以吗？
医生：过敏性鼻炎，咽炎也可以咳嗽，还有鼻后漏都可以的
医生：建议查清楚以后再用药的，因为咳嗽时间长了
医生：胸片也没有拍过？
患者：好的，谢谢您了
患者：没拍过，我去看了，医生说不用
医生：一定要查清楚了再用药的！
医生：去附近二甲医院看的么？
患者：是的，他说过敏，吃了药没用，
医生：还有的支气管异物也可以长期咳嗽的！
患者：就是要拍片子看看嘛
医生：嗯！
医生：先挂耳鼻喉科看看吧！
患者：好的，谢谢您了
医生：不客气
医生：没有问题我就关闭对话框了，可以吗？
患者：好的
医生：你好家长朋友，孩子去医院看了吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽一年",
"现病史": "患儿一年前出现咳嗽症状，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "耳鼻喉科就诊"
} | |
问诊对话历史：
医生：除了发烧还有其他的吗
患者：她昨天白天说过手干脚干疼
患者：你生我有没必要去医院查血？查血要不要空腹？
医生：嗯
患者：嗯是啥意思
医生：因为查的血常规白细胞高，是炎症感染明显的指标
医生：如果孩子单单发烧，没有其他症状，不一定要去
患者：那就是要空腹查血吗？
医生：查这些血是不需要空腹
患者：哦，
患者：那我是在观察吗
医生：是的
患者：如果还是晚上发烧，又该怎么办？
医生：然后38.5以下可以不用退烧药
医生：物理降温为主
医生：擦擦身子，或者有兵兵贴
医生：38.5以上看情况，可以服用退烧药，仍以物理降温为主
患者：观察如果都有晚上发低烧，又该好久去医院合适呢？
医生：如果后天他还有烧，或者精神不好就去医院
医生：当然如果你现在去也是最好
患者：好
医生：嗯嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "血常规白细胞高",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "去医院。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子发热多长时间了，精神反应怎么样？
患者：从昨天下午就一直烧
患者：状态不好
医生：除了发热以外还有哪些表现？
患者：咳嗽
患者：流鼻涕
医生：目前体温38，可以选择物理降温，比如说贴退热贴和温水，给孩子用温水洗澡都可以。
患者：哦
医生：请问带孩子在哪个医院看过呢！
患者：在个人诊所
医生：建议还是不要给孩子灌肠，现在退热的方法有很多种，物理降温或者吃退烧药。
患者：好的
医生：孩子发热的话主要是要查明原因，对因治疗。
患者：她喝退烧药不管用
医生：请问给孩子喝的是哪种类退烧药？喝了以后有没有吐出来？
医生：因为灌肠的话，主要怕引起孩子腹泻，拉肚子，所以还是尽量少用。
患者：布洛芬悬液
患者：没吐出来
医生：孩子体重是多少？你喂了多少剂量？
患者：29斤，4好深
医生：剂量还是足够了，以前吃过布洛芬退热吗？
患者：吃过
医生：孩子目前有发热，体温的话一般2到3天，会有反复。
患者：现在医生给开了阿莫西林
医生：你去年前面描述的症状还是咳嗽和流鼻涕，是考虑存在呼吸道感染的，建议还是带孩子去医院看一下。是规模稍微大一点的公立医院，找儿科医生听一下肺部。需要排除一下肺部感染的情况，最好完善血常规检查。
医生：查明原因才能对症处理。
患者：好吧
患者：谢谢
医生：目前孩子精神状况怎么样？
医生：孩子以前长过幼儿急疹吗？
患者：没精神，哭
医生：体温一定要严密监测，一般退烧药能够保住4到6个小时不烧，2到3天反复烧都是有可能的。
医生：是的，孩子生病主要是怕精神不好，所以还是去正规医院看一下。因为我不能直观的面对孩子，所以还是有局限性。
患者：好的
医生：目前我考虑孩子存在上呼吸道感染，主要是排除肺部感染的情况。还有那种情况也有可能，叫幼儿急疹，一般烧三天左右，脖子，胸口背部，出现红色密集样皮疹。特点是热退疹出，好发于六个月到两岁之间的孩子。
医生：另外你还需要注意一下孩子的手心脚心，以及肛门口腔里有没有疱疹
患者：好的
医生：你还有其他疑问需要咨询吗？
患者：没有了
患者：谢谢
医生：你好，孩子抽血化验了吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热鼻流涕",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "注意手心脚心。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好，请问孩子一直高烧不退怎么办
医生：是昨天开始烧的吗
患者：对，昨天下午
医生：一直头疼吗
医生：有流鼻涕鼻塞没有
患者：就是发烧不退烧就头疼头晕
患者：有点点
患者：昨晚退烧一个多小时就不头疼头晕了
医生：如果只是发烧那么不一定有什么
医生：可以以物理降温为主
患者：哦，今天打了退烧针还是不退
患者：物理降温也有
医生：退烧药退烧针只是暂时的压下来
医生：你有给他查过血常规吗
患者：没有，当时医生没开那些
医生：如果只是单单发烧倒是不要紧
医生：如果头疼要考虑有没有其他可能性
医生：发烧时间长，有头疼可能会脑膜炎脑炎
医生：所以要注意
患者：麻烦医生帮忙看看上面病历是什么原因？
医生：我看不懂上面的字
患者：哦哦，也没一直头疼，坐起来就头晕
患者：好的，没事，医生上午说是病毒性感冒
医生：最后一个药是利巴韦林，是抗病毒的
患者：哦哦
医生：是的，如果只是普通倒是问题不大
医生：你要注意他会不会再一直头疼，还有吐，精神状态
医生：都还可以的话，病毒性感冒是会慢慢好，一个周期，一般发烧两三天
患者：好的医生，他说头晕，很少头疼，好像睡不醒似的，就想睡觉
医生：建议38.5度以下可以不用退烧药
患者：好的，谢谢医生
医生：那这个要注意一点
医生：不客气的
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧头晕无力",
"现病史": "发烧头晕无力",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "38.5度以下不用退烧药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝体温正常吗？
医生：精神怎么样？
患者：最高是37.3
医生：嗯
患者：精神感觉不怎么好
医生：有流鼻涕和咳嗽吗？
患者：没有
患者：上午都好好的，就下午吃了一点鸡蛋花，然后吃了奶水，过了几个小时后就出现上面的情况了
医生：嗯，注意一下体温变化，有可能是胃肠型的感冒
医生：宝宝大便怎么样？
患者：到现在没拉过大便
医生：哦
患者：有没有什么事，怎么治疗呢
医生：现在先给宝宝少吃一些
医生：注意观察体温变化
患者：好的
医生：如果呕吐次数多，可以口服吗丁啉
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气
患者：那如果发烧了呢
医生：如果发烧，体温超过38.5度口服退烧药
医生：如果38.5度以下，用物理降温
医生：可以用凉毛巾敷头部
医生：或者用温水擦身体的颈部腋下肘窝腹股沟腘窝等处，使皮肤微微发红
患者：好的，谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐",
"现病史": "呕吐",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "体温超过38.5度服用退热药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好家长朋友，宝宝有无憋喘，发烧么？
患者：你好
患者：没有
患者：可能喉咙又点红
医生：咳嗽是白天明显还是夜间明显？
患者：鼻涕只是早上流的多点，咳嗽早上起来咳
患者：夜里不咳
医生：让大夫检查喉咙了吗？
患者：没有，前几天喉咙发炎吃了药
患者：可能还没有好妥
医生：这种情况最好是去附近二甲医院让大夫看看喉咙以及听听肺部看看有无异常，必要时查血常规及CRP看看，如果没有细菌感染不需要吃抗生素的
医生：饮食注意不要吃寒凉刺激性的，不要吃太甜太咸的以及干吧带渣的食品
医生：多喝水
医生：家长可以给宝宝多拍背
患者：那把头孢减了，吃那两样可以吗
医生：可以的！
医生：如果效果不好，咳嗽加重或是发烧了，宝宝精神不好及时去附近二甲医院儿内科就诊
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：如果没什么问题我就关闭对话框了，可以吗？
医生：你好家长朋友，宝宝鼻塞流涕及咳嗽见轻了吗？
医生：你好家长朋友，宝宝吃了几顿药物？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽鼻流涕",
"现病史": "咳嗽鼻流涕",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "血常规和CRP检查，多拍背。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：医生
医生：请问孩子2周岁吗？
患者：嗯！到10月12满两岁
医生：孩子有咳嗽拉稀吗？
患者：没有，大便开始是正常，后面的有点稀
医生：手脚冰凉提示在体温上升期。你给他吃的是什么药呀？
患者：布洛芬颗粒
医生：孩子以前出过幼儿急疹吗？
患者：感冒发烧就有，没急疹
医生：哦
医生：要注意幼儿急疹的可能
医生：趁着时间不算太晚，还是去医院查下血吧，让医生查体看一下情况
患者：我是双胞胎，她们手脚冷的时候该不该给她们盖厚点
患者：嗯！好的
医生：不要
医生：体温上升期是需要降温的，盖东西不容易散热
医生：那两个孩子最好都去查下吧，防止互相交叉感染
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气的
患者：我等她们爸爸赶过来就带她们去
医生：嗯嗯，路上注意不要着凉了
患者：好的，像现在，天气，就穿长袖穿袜子就得了吧？第一胎没经验
医生：可以的
医生：最好再拿个薄毯子，以防夜间出来有风
患者：嗯！谢谢医生
医生：不谢的
患者：先给她们准备先，医生再见
医生：嗯，再见
医生：你好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧",
"现病史": "发烧",
"辅助检查": "",
"既往史": "服用布洛芬",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "检查血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝多大了？
医生：给宝宝吃的什么药？吃了几天？
患者：2岁了吃了三四天
医生：嗯，吃的什么药？
患者：吃的小儿化痰止咳颗粒还有头孢
患者：现在不知道吃什么药好
医生：哦，吃了药没有效果吗？
患者：是的
医生：宝宝精神食欲好吗？
患者：还是轻微咳嗽但是也没加重，早上咳晚上不咳
医生：嗯
患者：其它都挺好的
患者：不经常咳
医生：有让医生给宝宝检查过咽部吗？
患者：还需要吃药吗
患者：没有
医生：如果宝宝精神食欲好，偶尔咳嗽几声，可以不用吃药
医生：多喝水，注意避免受凉，可以给宝宝喝冰糖雪梨水
患者：好的谢谢
医生：不客气
患者：他有点缺锌买了康普力星补锌嚼片效果好吗
医生：哦，可以的
患者：谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽鼻流涕",
"现病史": "咳嗽鼻流涕",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：这孩子的最高体温是多少？
患者：有时39
患者：有时38.5
医生：发热几天了？
患者：今年17
医生：哦
患者：有7天左右了
医生：除了血常规检查以外，还有其他的检查吗？
患者：没有，医生说不需要
患者：在县院查的
医生：发热的时候孩子精神状态不好，体温正常以后精神状态怎么样？
患者：还是没劲，不想吃饭
医生：体温正常以后，也是精神状态不好？
患者：嗯
医生：不想吃饭？
患者：嗯
医生：还有其他的症状吗？
患者：没有了
医生：单纯从这张血常规的报告看，没有细菌感染的情况
患者：我们不知道怎么办才好
医生：淋巴细胞的比率偏高，应该考虑病毒感染，但是也不能排除其她特殊病原体感染的可能，应该进行相应的检查
医生：除了考虑感染因素所导致的发热以外，也需要注意非感染因素所引起的发热
患者：现在要查什么呢
医生：首先需要进行炎性指标的检查，以排除感染性的发热还是非感染性发热
医生：比如说c反应蛋白，降钙素原
医生：特殊病原体的检查也需要进行，肺炎支原体，eb病毒，结核的等
患者：我明天到医院查
医生：非感染因素所引起的发热，比如说血沉，ena抗体，类风湿因子，抗链球菌o等
医生：嗯，应该进行检查的
患者：就按你讲的查
患者：谢谢你，医生
医生：不客气
医生：我只是通过你所描述的症状提供这些建议，当然还需要依据查体
患者：行，谢谢你医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "血常规淋巴细胞比率高",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "检查血沉，抗体，类风湿因子和抗链球菌等。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，有流涕，咳嗽，吐泻吗？
医生：体温最高多少？
医生：精神喂口怎么样？
患者：最高39
患者：没有你说的症状
患者：只要不发烧
患者：精神挺好的
患者：胃口不太会
医生：反复发热，体温这么高，要去医院看看喉咙，化验血常规。
医生：看看是病毒还是细菌感染。
医生：如果是病毒感染，喉咙没疱疹，一般问题不大。
医生：如果是细菌感染，那么要积极抗细菌治疗，否则会并发支气管炎，肺炎的。
患者：如果是感染
患者：吃药行吗？
患者：不打吊针可以吗
医生：要看血常规炎症指标如何。
患者：在么
患者：那你等会可以吗
患者：我现在就去医院检查
患者：给你看看图可以吗
医生：如果血常规白细胞不高，就先吃点药。
医生：可以的，等一下化验好了，拍照片我看看。
患者：哦哦，好的
医生：要问医生喉咙怎么样。
医生：有没疱疹。
患者：好的
患者：谢谢
医生：不客气。
患者：那我先不结束对话
医生：大概什么时候，能化验好。我好上线等你。
患者：现在就准备去医院
患者：大概10分钟左右到医院
医生：如何5分钟，你不回答，就会自动关闭对话的。
患者：好的，我每分钟给你发个消息
医生：没关系的，等下你化验好了，留言就可以的。
患者：在哪留言
医生：打开我们的对话框，就可以吧。
医生：我有很多检查回访的。
医生：我这边能看到你的留言的。
医生：如果你留言，我不在线，你可以告诉我多少时间上线。
医生：你好，小孩体温退了吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧",
"现病史": "发烧",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "血常规检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：37.7度属于低烧
患者：（空）
患者：这是今天查了手指血的报告
患者：体温多少算正常呢？
医生：嗯，化验血常规，考虑是病毒感染引起的发烧
医生：体温3637.4度属于正常
患者：今早上五点多的时候有点儿拉肚子，但是刚刚下午五点多没有拉肚子了，是条状的金黄色大便
医生：嗯，大便正常
医生：宝宝精神吃奶怎么样？
患者：精神吃奶都正常
患者：我现在还在给她贴万通的退烧贴，贴额头的
患者：中午回来的时候有吐奶
医生：可以的
患者：如柱状形吐出
患者：到现在没有吐奶症状了
医生：嗯，可能是咽部充血，刺激引起的呕吐
患者：恩，还或者有没有可能是她动作太大了，喂奶后哭闹了，所以就吐奶了
患者：现在去医院开的药还要吃吗？
医生：有这个可能性
医生：继续吃医院开的药，按照医生的医嘱吃
患者：还需不需要继续物理降温，还喂不喂水呢？
患者：晚上的时候能不能给她泡温水澡？
医生：需要的，现在是37.7度属于低烧
医生：可以泡澡，但是避免受凉
患者：上午的时候她额头是烫的，但是手脚有点凉，现在手脚暖和了点儿
患者：但是摸着有点汗的感觉
患者：有轻微的偶尔流鼻涕
医生：嗯，这个宝宝出汗，才可以降温的
医生：嗯，是呼吸道感染症状
患者：退烧贴只能贴8小时，现在我已经给她用了第二贴了，明天凌晨还需不需要继续贴呢？
医生：如果宝宝今天晚上的体温正常了，就不需要贴了
患者：晚上睡觉的时候需不需要捂被出汗？
医生：不需要的
医生：正常盖被子就行
患者：她肚脐眼要不要遮住以免漏风？
医生：嗯，肚脐应该保暖的
患者：肚脐能不能用游泳肚脐贴贴住？
医生：不用的
医生：穿个肚兜就可以
患者：好的，谢谢了。
医生：不客气，祝宝宝早日康复！
患者：好的。替宝宝谢谢你。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧",
"现病史": "发烧",
"辅助检查": "",
"既往史": "使用退热贴",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "继续服药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好医生，想问问我家宝宝可以用这些药吗？又怕有副作用，又怕夜里病情严重
医生：宝宝现在发烧不
患者：刚才吃了克林霉素半包，其他的都没我吃
患者：没有发票
患者：没有发烧
患者：刚测36.7
医生：嗓子里面有呼噜的声音吗
患者：感觉是鼻子里咕噜噜的
医生：流鼻涕不？
医生：宝宝精神状态怎么样
患者：也没有流鼻涕，就是打喷嚏带出了鼻涕
患者：一天精神状态都挺好的，就是有两顿吐奶了
患者：现在睡着了
医生：吐奶是因为咳嗽后引起的吗？
患者：不是，感觉是有点受凉了才吐的
医生：拉肚子不
患者：也不拉肚子
患者：今天大便一次
医生：一阵一阵的咳嗽吗
患者：性状也正常，就是有点绿
医生：宝宝现在是母乳喂养吗？
患者：咳的不厉害，偶尔咳。
医生：宝宝应该是着凉引起的上感
医生：这些药宝宝可以吃
医生：副作用小
患者：前几个月是母乳，现在奶不够，喂奶粉了
医生：但是我觉得宝宝现在不发烧，主要是鼻塞，偶尔咳嗽
医生：所以可以先不用吃抗生素
患者：夜里会不会更厉害呢，有点担心
医生：布洛芬是退热药
患者：克林霉素吃过了。
医生：体温超过38.5时可以吃布洛芬
医生：吃一次没事
医生：可以接着吃小儿豉翘颗粒
患者：那个中成药喂不下去，有点苦，他吃了连上顿的奶都吐出来了
患者：好的。
医生：明天建议去药店买艾畅口服3天观察
患者：就怕喂不进去
医生：今天晚上可以按压热敷鼻子观察
医生：明天换成艾畅，用生理海水喷雾剂喷鼻腔缓解鼻塞
患者：好的，我现在就给他热敷，感觉喘不过来气好难受
医生：还得吃益生菌调节
医生：大便发绿可能是着凉引起的消化不好
医生：所以得吃益生菌调节
医生：注意保温
患者：好的，非常感谢您医生
医生：今天晚上注意观察体温
医生：别客气随时咨询
患者：谢谢
医生：欢迎咨询，再见
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "打喷嚏呼吸不畅",
"现病史": "打喷嚏呼吸不畅咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "服用益生菌，观察体温，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：宝宝咳嗽时间有多久了？
患者：有一个星期了吧
患者：前几天不太咳嗽
医生：都是晚上咳嗽比较明显吗？
患者：我就没给吃药，光给多喝水了
医生：宝宝是不是晚上睡觉时被咳嗽咳醒了？
患者：主要是运动起来咳嗽还有睡觉前，和半夜咳嗽比较多白天偶尔咳嗽
医生：以前有没有这种情况出现？
患者：以前有过
患者：去年冬天有过好几次
医生：当时咳嗽了有多久是做了什么治疗吗？
患者：不太严重的就是给吃药喷雾
医生：嗯，请问是喷的是什么药？是抗过敏的药还是支气管扩张剂？
患者：咳嗽的晚上很多影响睡眠还输了几次液体
患者：就说是支气管炎
医生：这次咳嗽是干咳还是有痰？
患者：不过感觉效果不大
医生：嗯，这次咳嗽有痰吗？
患者：后来在市医院看开的中药和头孢颗粒三牛片和股翘清热颗粒
患者：没有痰液
医生：宝宝这次咳嗽有喘息吗？以前有喘过没有？
患者：我看她就是喉咙红
医生：但是喉咙红一般不会说晚上咳嗽咳得很厉害。
患者：以前有穿过
医生：嗯，小的时候有没有过长湿疹比较厉害或者对什么过敏的吗？
患者：晚上咳嗽的也不是很厉害
患者：就是不正常
医生：如果影响睡眠的话，那还是比较厉害的。
患者：睡着了就不咳嗽了
患者：不是一整夜咳嗽睡不着
医生：有睡着了之后被咳醒吗？
患者：睡着了就不咳嗽了早上起来也咳嗽不太厉害中午基本不咳嗽
患者：感觉太阳出来了就不太咳嗽
患者：晚上咳嗽感觉难受但是她还是继续睡
医生：嗯，因为宝宝反复咳嗽的话，未免耽误病情，最好是去医院听诊一下肺部，然后他如果白天不怎么咳嗽，晚上和早上起来咳嗽厉害的话需要特别注意支原体感染。
患者：小时候有过湿疹犯的特别勤咸阳好多了
患者：不发烧精神状态也挺好的
患者：吃饭也可以
患者：还有就是昨天发现宝宝有点便秘最近
医生：然后吃药的话，最好听一下医生的意见，如果不是细菌感染的话可以不用吃消炎药的，然后支原体感染的话，头孢也是没有效果的。
患者：是不是上火了喉咙红然后咳嗽
医生：然后如果每次咳嗽，都是晚上咳的厉害，然后伴有喘息的话，需要排除一下过敏性引起的咳嗽。
患者：嗯
患者：我老公在家里抽烟
医生：因为他有咳嗽，而且稍微频繁一点，时间也比较长了，最好是听一下肺部
医生：小孩子的话最好不要抽二手烟，这样容易引起过敏性疾病的。
患者：但是在他房子抽烟我说他不听说他在他房子没在宝宝房子
医生：但是宝宝的爸爸头发还有身上都会有残留有二手烟。
患者：对啊
医生：所以最好还是要爸爸尽量少抽烟，最好做到不抽烟。
医生：然后现在的话你给宝宝多喝水，清淡饮食，多拍背，然后最好是带宝宝去面诊医生。
患者：嗯
患者：好的谢谢医生
医生：不用客气，希望你按医生的来，宝宝早日康复
患者：谢谢医生！
医生：加油
患者：（空）
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "听诊，多喝水，少吸二手烟。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：这种情况多久啦
患者：从小就这样的
患者：就是小那时没这时候厉害
医生：出生开始就有么
医生：胎便排怎么样？
患者：是断奶以后
医生：什么时候断奶
医生：断奶后吃的什么
患者：9个月
医生：断奶后吃的什么
患者：不过断奶后奶粉一直有吃的
医生：断奶之前是完全正常的吗
患者：是的
医生：大便干么？
患者：干的
医生：现在还在吃奶粉？什么牌子
患者：金领冠
医生：您看过医生做过什么处理？
患者：就叫注意饮食，多吃水果蔬菜
患者：还有红梅素药膏
医生：是这样，从您说的来看孩子暂时应该没有什么大的问题，有两个办法，第一，直接停奶粉，有一些小孩吃奶粉以后就有这种问题，一周后找我复诊
患者：拿来擦的
医生：第二，做个肛门指诊或者结肠镜，但是暂时不建议，还是采用第一个后再说
患者：好的
医生：目前来看，还是奶粉的问题，如果停了奶粉大便好了就不用管了
患者：那现在有肝裂怎么办
医生：已经这么大了，也不需要继续喝奶粉
医生：肛裂最关键的是大便改善
患者：哦
医生：要不然根本好不了
医生：平时可以用康复星泡泡
患者：（空）
医生：看到了
患者：今天刚拉过现在还有一点肿
医生：嗯
医生：这样好不了
医生：除非大便不困难了
患者：恩
患者：是的
医生：家里有芝麻油可以让宝宝多吃一点
患者：好的
医生：这样通便润肠
患者：那个西瓜汁好吗
医生：放在菜里或者吃的里面就可以了
医生：西瓜汁也有好处，香蕉更好
患者：哦好的
患者：那就先断奶看看
医生：嗯，是的
患者：谢谢
医生：如果就是奶粉问题，应该三到五天，最多一个星期就有变化
医生：不客气
医生：有问题及时联系
患者：我今天先带他去医院看下
医生：好的
患者：好的
医生：嗯
患者：88
医生：拜拜
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便带血",
"现病史": "便秘肛肿",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "肛门指诊，结肠镜，停用奶粉，康复星。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，你是给孩子量的肛温还是腋温呢？
患者：额头，腋下和耳背
医生：是用体温计量的还是体温枪？
患者：用电子体温计量的
医生：孩子精神其他情况怎么样，有咳嗽，流鼻涕，腹泻等症状吗？
患者：发烧前两天都有咳嗽了
患者：竟然还算好
医生：现在咳嗽情况怎么样
医生：您指的发烧是37.1至37.5的体温吗？
患者：做了五天物化了，不怎么咳了
患者：是呀，持续低烧三天了
医生：目前其余情况都好，只有体温偏高吗？
患者：是呀
医生：其实电子体温计存在一定误差的
患者：每天都喂他喝满多水的，但是尿好少
医生：建议您用水银体温计测量，比较准确
医生：去医院看过吗？
患者：嗯，我也用了水银体温计量过，误差在0.1左右
医生：水银一般是多少？
医生：您一般是什么时候给孩子测体温？
患者：没去医院，前两天都是多喂水和帮他物理降温，今天早上起来量37.3，就给他洗了个凉水澡，然后用了半贴退热贴
患者：除了吃奶时间，随时都会量一下
医生：你好，额温，耳温都是有误差的，建议用体温计测，我觉得如果孩子各方面情况还好的话，37.5不能算发热。
医生：有一部分孩子确实基础温度要高一点
患者：平时都不高的，就这三天相对高一些
患者：那还需要给他用退热贴吗？
医生：如果您不放心，可以去医院抽个血常规看看，如果指标正常，就没关系。
医生：孩子精神好的话，多喂水就行了。
患者：好的，谢谢！
医生：不客气
患者：怎么样才算精神差呢？
医生：如果孩子各方面情况正常，建议先观察两天，可以去医院查个血常规。
医生：如果孩子持续低热，建议完善ppd检查。
医生：就是孩子不吃东西，哭闹，就是精神不好的表现。
患者：完善ppd检查是什么意思？
医生：就是排除结核的一个基本检查，假如长期不明原因低热的话，需要排除这个。
患者：做什么检查可以排除呢？
医生：就是ppd检查，做个皮试就可以了。
患者：噢，好的
患者：郑医生，谢谢您！
医生：目前可以先观察，您也不要担心，应该是生理性的，体温并不高。
医生：不用谢，很高兴能帮助到你
患者：嗯，就是持续三天了就开始有些担心了
医生：没事的，如果三天后还是这样，去医院完善检查，血常规和ppd实验。
患者：三天后？今天已经第三天咯
医生：我的意思是再观察两天，从今天算起，第三天还这样的话，去医院检查。
患者：好的，明白您的意思了
患者：真的非常感谢您！
医生：好的，别担心，不客气的，如果您没有其他疑问的话，可以点击结束服务。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "低热",
"现病史": "低热三天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "观察两天，血常规，PPD检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：首先很乐意为您解答！我需咨询相关信息，请如实作答。
医生：宝宝是从出生第几天开始黄的，现在的黄疸是最高的时候吗？
医生：中间有没有监测过黄疸
患者：中间有监测过231
患者：3天开始有的
医生：是出生第几天监测的。
患者：出生第三天
医生：宝宝除了黄疸高有没有医生说感染值比较高。
患者：没有
医生：也就是说，宝宝出生的时候第三天胆红素是230多，从第三天到目前260，中间您并没有监测是吧？
医生：260并不低也不是特别高，这个时候我们首先要判断的是宝宝的黄疸是属于上升期还是属于下降期。
患者：总共监测了两次头一天231,第二天260现在一直吃药，今天第九天了
医生：您觉得宝宝现在的皮肤颜色和和之前的比是更黄呢还是慢慢的变白了。
患者：这几天宝宝的皮肤慢慢的白了好多
患者：前几天特别黄
医生：好的宝宝的基本情况我已经了解了，下面将作以下解释。
医生：如果如您所说，宝宝皮肤越来越白了，说明宝宝的黄疸已经处于下降期。
医生：因为，五到七天是黄疸的高峰期，所以那个时候你会觉得宝宝特别的黄。
患者：好的，谢谢
医生：生理性黄疸之后会进入下降期，所以黄疸会退得比较明显。
医生：目前你需要做的是
医生：首先您可以带宝宝去社区医院测量皮肤的黄疸值，不用抽血的。
患者：嗯，好的
医生：看具体的黄疸值是多少，连续监测两次，前后对比看黄疸值是不是在下降。
患者：明天就带她去监测
医生：此期间仍需之前的治疗。
患者：宝宝吃母乳，我可不可以也吃点她的药，
医生：如果测量的数值是在安全范围之内就可以继续原来的治疗。
医生：其实这是没什么效果的。
患者：哦
医生：如果数值比较高可能就需要进一步抽血检验一下血液里面的数值是多高了。
患者：好的，谢谢你了
医生：您好，宝宝黄疸怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸值261",
"现病史": "黄疸值261",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "继续治疗，检查胆红素。"
} |
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