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问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:这个值太高了, 医生:得住院治疗 患者:有的人说没事,给他拿葡萄糖三支让他喝点就好了, 医生:一般胆红素超过200就得考虑照蓝光治疗 医生:宝贝这个太高,如果不下来,或者是越来越高 医生:可能会引起胆红素脑病 患者:让他喝几天葡萄糖再做一次检查行不 医生:我觉得不行 医生:这个已经不是生理性黄疸的数值了 医生:是病理性黄疸 患者:那在医院怎么治疗呢? 医生:先照蓝光,看看有别的疾病没 患者:这个估计照多长时间呢 医生:这个值喝糖水下不来 医生:没有别的疾病,3~5天能好 患者:治疗一天多少钱呢? 医生:(空) 患者:好吧 医生:随时咨询 患者:嗯嗯谢谢 医生:赶紧去住院 医生:别耽误了 患者:嗯嗯我在医院呢 医生:别着急了,慢慢的能好 患者:嗯嗯谢谢 医生:别客气再见 患者:再见 医生:宝宝现在怎么样了? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸值高", "现病史": "黄疸值高", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "住院治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好,宝宝出生的时候是足月吗有没有窒息? 患者:没有 患者:提前了一个星期左右 医生:现在吃奶好吗状态好不好? 医生:是吃母乳吗? 医生:只有这一个化验吗? 患者:是的 患者:吃母乳,状态正常 患者:化验单上面显示高吗 医生:二十天的宝宝这个值是有些偏高的, 医生:正常十四天以后黄疸经应该退了,他现在二十天是有些偏高。 医生:医生有要求你怎么治疗了吗? 患者:要不照蓝光或者吃药z 医生:孩子现在这个值稍微有些偏高他状态好的话可以考虑先吃药物治疗。 患者:(空) 患者:吃的这个 患者:状态不好表现在哪方面啊 医生:这个是肠道益生菌可以起到辅助退黄的作用。 医生:孩子出现嗜睡吃奶减少吃奶无力。 医生:当地温度高的话可以考虑给宝宝多晒太阳在室内晒就可以。 患者:它现在只要醒着嘴就开始找,想吃东西,最近比以前睡的少了,醒了也不哭,自己玩 医生:吃几天以后再给宝宝复查一下如果退得不好,与医生沟通一下需不需要加茵栀黄口服液。 医生:目前这种情况状态很好不用太担心。 患者:照蓝光也可以吗? 医生:照蓝光黄疸会退得快一些。 患者:先药物试试吧 医生:好的 患者:它那上面的数值怎么换算的啊 医生:你那个值除以十七点一相当于11.3 医生:他这个值可以先吃几天药物治疗的。 患者:196.8除以17.1是吧? 患者:谢谢啊 患者:他这种情况妨碍打防疫针吗 医生:满月之后还是这个值是不能打的 医生:还有其他问题吗没有的话我关了。 患者:没有了 患者:谢谢啊 医生:不客气祝宝宝健康成长 医生:你好宝宝现在是吃母乳吗状态好不好? 医生:现在只给宝宝吃妈咪爱呢吗? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "皮肤黄", "现病史": "皮肤黄", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "继续吃药,复查黄疸。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝现在多少度? 患者:39.5 医生:嗯,发烧几天了? 患者:昨天晚上开始 医生:还有其他不适吗? 患者:喉咙可能有点不舒服。其他没有了 医生:哦 医生:给宝宝吃的什么药? 患者:蓝芩口服液和小儿柴桂 医生:哦,给宝宝擦擦汗,再量一下体温 医生:因为有汗也影响量体温的准确性 患者:好的 医生:注意给宝宝多喝水 医生:如果体温还是在38.5度以上,就需要吃退烧药 患者:小儿柴桂退热颗粒。就是退烧的吖 医生:这个主要是清热解毒的 医生:还需要另外吃退热药 患者:还有美林 医生:嗯,美林是退烧药 医生:几点喝的 患者:11点。 患者:吃了美林。过一段时间又烧起来了 医生:现在已经喝了药4个半小时了 医生:中间没有再喝过美林吧 患者:没有 医生:嗯 医生:把腋窝擦干净汗,量一下体温看看是多少? 患者:还是39.5 医生:嗯,那现在就得再吃1次美林 医生:还的多喝水 医生:喝温水 患者:吃了美林。只是退一段时间 医生:哦,因为炎症没有控制住,所以体温就会反复的 患者:那怎么办? 医生:现在主要是给宝宝多喝水,配合物理降温 医生:炎症控制需要1个过程 医生:一般体温35天才会恢复正常的 患者:水有喝。 医生:嗯尽量多喝,可以贴退热贴 患者:要3一5天。我明天就带他去看医生了 医生:也可以用温水擦身体的颈部腋下肘窝腹股沟腘窝等处,使皮肤微微发红,降温效果不错 患者:昨晚到现在一直都有用退热贴 医生:哦,我还以为已经带宝宝看医生了 医生:我看你写的已经就诊过 患者:没有。 医生:哦,那明天带宝宝看一下医生 患者:好的。谢谢你 医生:不客气。今天先吃你原来吃的药,明天看看医生 患者:好的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "高热", "现病史": "高热", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "物理降温,多喝水,服用美林,就医。" }
问诊对话历史: 医生:首先很乐意为您解答!我需咨询相关信息,请如实作答。 医生:您好,在吗? 患者:在 患者:就是上面的问题! 医生:宝宝黄疸是从什么时候开始的,中间有没有监测过黄疸值。 医生:目前宝宝的黄疸值仍然是偏高等。 患者:出生的第三天开始 患者:有测过! 患者:之前有过13 医生:是什么时候。 患者:20天的时候! 医生:黄疸有没有吃药治疗过。 医生:现在黄疸的治疗有停止吗? 患者:恩!一直在吃退黄的药!停过几天! 医生:有没有具体查过血里的黄疸值 医生:一般我们认为五一下是正常的。 患者:这个还没有! 患者:那这个影响打疫苗吗!? 医生:疫苗要等到黄疸完全退下来才能打。 医生:所以首先你得积极治疗黄疸 医生:现在黄疸的治疗有哪一些。 患者:恩!好的! 患者:就是在吃退黄颗粒!医院开的! 医生:对于一个月还黄的宝宝最好找一下黄疸的原因。并且明确一下血里面的黄疸值。 医生:宝宝大便拉的怎么样,吃奶情况怎么样? 患者:恩!小孩从鼻子出奶正常吗!? 医生:经常吗 患者:别的情况还都好就是常吐奶! 患者:一天就一次吧! 医生:对于黄疸的治疗,平时早上的太阳可以带宝宝去晒一下 医生:要尽量减少这种吐奶,因为这种吐奶还容易会导致宝宝呛奶,严重的时候会导致肺炎。 医生:如果是用奶瓶喂的话尽量把宝宝抱高,奶瓶放低点。控制奶的速度。 医生:如果是母乳的话那就更容易控制奶的速度了,一定不能太快。同时喂奶之后要给宝宝拍饱嗝。 医生:不要喂完之后立马放到床上平躺着。 医生:乙肝疫苗和卡介苗是可以一起打的。 医生:你好,宝宝黄疸怎么样了? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸11", "现病史": "黄疸11", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "等到黄疸退掉再打疫苗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝体温正常吗? 患者:请问37.1度算退烧了吗 医生:发错了 医生:宝宝精神吃奶好吗? 患者:现在37.1左右 患者:精神好 医生:37.1度属于正常 患者:就是腹泻,大早起就拉两次了 医生:嗯, 医生:前两天有腹泻吗? 患者:吃着这四种药呢可以同时吃腹泻药吗 患者:前天开始发烧,昨天就开始拉稀 患者:先发烧后腹泻 医生:嗯,吃那种腹泻药? 患者:还没敢给吃呢,先咨询您呢 医生:嗯, 患者:可以吃蒙托石吗 医生:像妈咪爱和思密达可以吃的 医生:嗯,可以的 患者:现在贴着丁桂儿呢 患者:贴一天了还是拉 医生:嗯,可以 医生:如果今天腹泻严重,建议给宝宝化验一下大便常规 患者:对这四种退烧药没有冲突吧 患者:好的 医生:蒙脱石散对这四中药,不冲突 患者:好的谢谢 医生:不客气,注意给宝宝多喝水 患者:好的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "发热拉稀", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "粪便常规,服用妈咪爱和思密达,多喝水。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:孩子现在几天 医生:吃的是茵栀黄和妈咪爱吗 患者:孩子一个多月我才知道有黄疸 医生:之前有感觉皮肤黄吗 医生:测的黄疸值是多少 患者:开始测的头15.8身上是14.6 医生:那还是大于12,有些高 医生:最近吃完药在多少 患者:吃了两天茵栀黄口服液后测的是8.9身上是7.8 医生:那吃茵栀黄还是有效的 医生:有另外吃妈咪爱调节肠道吗 医生:最近是停药复查又高起来了吗,高到多少 患者:她喝口服液总是吐出来,后来我换了颗粒,又上来了 医生:多少呢 患者:(空) 患者:头上是,9.3身上都是6.6 患者:没有吃妈咪爱 医生:那还是在正常范围内 医生:小于12mgdl一般还是可以的 患者:哦 患者:那医生说让我去儿童医院给孩子做全方面的检查 医生:但是你还是要注意定期去测量一下,感觉皮肤有黄就要去 医生:另外多晒晒太阳 患者:说什么孩子的肝脏有问题 医生:就是查黄疸原因 医生:如果还是有黄疸,还是建议查的 医生:至少这些常见的,比如肝功能,乙肝两对半,还有一些病毒 患者:我这孩子从来都不闹人的 医生:嗯,现在孩子黄疸值还是小于12mgdl,还是算不是很高 患者:她就是一个脸黄,身上一直都是6.3多 医生:那最好还是查个血,这样你们也比较放心 医生:一直反复的话你们也是会比较烦心,担心 患者:我想再给她和几天口服液试试 医生:也是可以的 患者:妈咪爱怎么喝 患者:没给她喝过 医生:妈咪爱是一次三分之一包,一天三次,如果有喝奶粉,可以跟奶一起泡,如果没有泡温水喂就可以 患者:是喝了口服液以后在喝妈咪爱吗? 医生:喝之前一小时 医生:或者吃奶的时候一起 患者:好的,谢谢你 医生:不客气的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "患儿黄疸高", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "妈咪爱,复查黄疸" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:宝贝现在出生后几天了 患者:李医生你好!我小孩现在的情况要不要紧? 患者:10天了 医生:看这个数值不严重 医生:还得看看宝贝症状 医生:宝贝现在精神状态怎么样 患者:还好吧,今天复查回来吃了药后有点嗜睡的样子 医生:吃什么药呢 医生:母乳喂养吗 患者:苯巴比妥片,肝太乐,复合乳酸菌胶囊 患者:是的 医生:化验肝功没 患者:有吧,住院时候主治医生说没有问题 医生:吃奶好不 医生:爱睡觉和药物反应有关系 患者:有时候多有时候少,多的时候80.90毫升,少的时候有50.60毫升 患者:哦,这样的啊 医生:纯母乳喂养是按需喂养 医生:(空) 患者:嗯,就是他要吃就喂 医生:是的 医生:可以少量喝糖水 患者:哦,好的 患者:感谢李医生! 医生:过2~3天复查看看 医生:没事 医生:别客气随时咨询 患者:好的,谢谢您! 医生:太客气了,欢迎咨询 医生:宝宝现在怎么样了? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "患儿新生儿ABO溶血黄疸住院8天兰光治疗后,黄疸指数8.3-7.8-8.2,出院2天复查经皮测胆红素,6.9-7.2-10.1,", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "复查黄疸" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:38.7,有点眠 医生:38.5°以上口服美林。多给孩子喂水帮助散热。用温毛巾擦双侧颈部腋下大腿根部的大血管帮助退热。 医生:孩子有咳嗽拉稀吗? 患者:不咳嗽,没有拉稀, 医生:孩子以前出过幼儿急疹吗? 患者:没有症状,只是上午有点清鼻涕,现在没鼻涕 患者:昨天晚上孩子很欢, 医生:如果明天还发烧 医生:最好去医院查下血常规,让医生查体看一下 患者:这会吃了布洛芬很蔫 医生:嗯 患者:烧还没退 医生:一小时后复测体温 医生:如果还是38.5以上,建议口服泰诺林 患者:好的,现在能吃小柴胡吗 医生:可以的 患者:今天吃过三次小儿氨酚了,一会吃氨酚还是小柴胡呢 医生:小柴胡 患者:夜里要是再起烧,吃啥 医生:38.5°以上口服美林 医生:一小时后复测体温。如果还是38.5以上,建议口服泰诺林 患者:好的,谢谢 医生:不客气的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿1岁四个月,发烧两天,体温37.8度", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "泰诺林" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝现在精神吃奶好吗? 患者:在家里吃奶吃的很好, 医生:在医院现在吃奶怎么样? 患者:现在在医院进行蓝光,说是黄疸降到六了,但是有感染还不能出院, 患者:那里医生是说蛮好,具体也不清楚 医生:嗯,医生说是什么地方感染吗? 患者:我想问炎症应该问题不大吧! 医生:按宝宝的吃奶和精神状况,考虑不是太严重 患者:她说要查,要抽血,还要血培,可是宝宝都在里面四天了,觉得好可怜 医生:嗯,但是应该配合医生给宝宝做检查的 患者:她说这个反应蛋白不下去,到时候黄疸还是会突然高,一般像这种感染都可以治好吧 医生:嗯,如果感染不严重,可以治疗好的, 患者:想孩子了,想让孩子出院, 患者:一般反应蛋白的正常值是多少 医生:感染存在,可以导致黄疸加重 医生:是的,想宝宝是正常的 医生:一般的应该是在5以下 患者:哦, 患者:黄疸降下来了,应该感染也会恢复正常吧 医生:黄疸下来了,感染和黄疸的治疗是不一样的 医生:不是一回事 患者:这样呀! 患者:如果出院回来要注意些什么 医生:嗯,感染可以加重黄疸 医生:如果痊愈出院回家,主要是护理好宝宝就可以的 医生:没有什么特殊要求 患者:谢谢你,节日快乐 患者:感染一般采取什么样的治疗 医生:不客气 医生:感染主要是抗生素治疗 患者:会对孩子有什么影响吗 医生:一般的,不会有什么影响的 患者:感染会不会有查不出的细菌性感染呢 医生:感染一般的细菌感染,用抗生素治疗就可以控制住的 患者:好的,谢谢 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "孩子出生7天,黄疸高", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "住院治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好,小孩发热多久了 患者:昨天下午发现烫的 患者:但是昨天没有去医院 医生:有其他症状吗 患者:扁条体红肿很离婚 患者:厉害 医生:查了手指血吗 患者:没有 患者:?? 医生:目前就是在用退热药吗 医生:隔4到6小时可重复用 患者:还有其他治疗感冒,发热的消炎药 医生:但是你没有查血,就没有用消炎药的指征 患者:24小时内最多用几次 医生:4次 患者:应该医生临床经验吧,没查血 医生:医生再有经验,他也看不出是细菌还是病毒感染,是不是 患者:对 患者:怎么办 医生:建认你明天去验个血 患者:然后呢 患者:医生又开药? 医生:目前多饮水,多喝果汁 患者:好 患者:谢谢 医生:物理降温为主 患者:没法 患者:昨天晚上用了四个降温贴 医生:温水多擦擦,并泡下脚 患者:今天上午还是39度多 患者:用冷水帕子搽可以呀?局部 医生:降温贴用之前在冰箱冷冻室放个十分钟,效果更好 医生:用温水擦,不能用冷水 医生:主要是颈部,腋窝,腹股沟这些地方 患者:好 医生:还有什么需要咨询的吗 患者:没了,谢谢 医生:不谢。随时联系 医生:那我关了,好吗 患者:好 医生:ok 医生:目前体温怎么样 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热两天", "现病史": "患儿发热两天,体温39度,用药后好转。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "血常规" }
问诊对话历史: 医生:你好,发烧有一年多了吗,每天都烧吗 患者:今年春天发了三个月的烧 医生:这三个月每天都烧吗 患者:好的有两个月现在又开始发烧,烧了有半个月 医生:最高多少度啊 患者:春天37.5 医生:这次最高多少度啊 患者:37.5 医生:都是低烧 医生:这次的症状跟上次相同不? 患者:相同 医生:上次是怎样好了的啊 患者:上次看了好久也沒好,医生说吃药输液太多了也不好,就不看了她就慢慢慢的体温就下来了 患者:上次为了看病冇 医生:家里有没有发烧的人,或者有没有养小动物 患者:上次看病一直不好我就让她休学了,然后现在一开学她又开始烧了我不知道她是因为心里因素,还是有病变 患者:沒有 医生:他症状明显不 医生:这段时间有没有瘦了好多啊 患者:看看精神好瘦了好多 医生:一般发烧在一天中的那个时间啊 患者:不吃药的情况体温最高37.5午后最高晚上36.7 医生:你吃了什么药啊 患者:早上起床后一运动36.9 医生:你给她吃什么药的啊 患者:消炎退烧的刚开始医生说有点鼻窦炎然后就吃了药。输了液不见好 医生:鼻窦炎?你那鼻ct不是没问题吗 医生:腹部b超有没有做啊 患者:沒有 医生:风湿方面的有没有查查呢,免疫方面的呢? 患者:查了 医生:查了那些项目啊 患者:免疫没查 医生:甲状腺功能的呢 患者:沒有 医生:这些如果有问题都可以发烧的啊 患者:这些医生沒说 医生:我建议你带小孩子去儿童医院住院,把你之前检查的结果都带上,然后给医生排查,因为不明原因的低烧是比较复杂的,一定要系统地查,不然的话浪费了时间有浪费了钱,耽误了小孩子的学习 患者:,好的,谢谢 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "低热半月余", "现病史": "患儿13岁出现低烧不退半月余,白天37.5晚上温度36.7头痛头晕,胸闷。", "辅助检查": "脑CT经颅多普勒,血常规,血沉,胸部cT,鼻CT抗结核测试未见异常", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "儿科就诊" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:可以发一下化验单吗? 患者:(空) 患者:(空) 医生:嗯,考虑有可能是病毒感染 患者:那要怎么处理 医生:宝宝精神吃奶好吗? 患者:发烧是这个原因吗 患者:嗯还好就是比平时闹一点 医生:嗯,发烧考虑是这个原因 医生:还应该注意幼儿急疹 患者:对了9.2得了幼儿急诊 医生:哦,意思是已经得过幼儿急疹? 患者:嗯是的 医生:哦,那可能是其他病毒感染引起的发烧 患者:就是发烧以后出疹子,可是已经好了一个星期了 医生:注意给宝宝多喝水 患者:那吃什么药 医生:嗯,是的 患者:现在37.5度不用处理吗 医生:建议可以给宝宝口服小儿豉翘颗粒 医生:37.5度,多喝水 医生:38.5度以上用退烧药 患者:嗯好的,如果再次发烧38.5是不是再吃退烧药 患者:嗯好的,谢谢您 医生:嗯,是的 医生:不客气,祝宝宝早日康复! 患者:好的,再见 医生:再见! 医生:你好 医生:现在可以用物理降温 患者:现在38度 医生:嗯,可以贴退热贴 患者:刚洗了温水澡还是38度 患者:一直贴着呢 医生:可以用温水擦身体的颈部腋下肘窝腹股沟腘窝等处,使皮肤微微发红,降温效果不错 患者:嗯那我等下试试 患者:如果体温一直38或者升高怎么办 患者:今天反复了好几遍了怕到晚上会再高 医生:嗯,如果退烧药吃了超过4小时以后,体温超过38.5度,可以再吃1次 患者:嗯好的谢谢 患者:如果有什么情况我再向您咨询 医生:尽量用物理降温延长用退烧药的时间 患者:好的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热两天", "现病史": "患儿发热,体温39度,用药后好转", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "小儿豉翘颗粒" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合^O^ 患者:你好 患者:好的 医生:请问宝宝咳嗽有多久了? 患者:咳了两天,吃了药不咳了 患者:就是呼吸感觉有痰没出来 医生:现在除了有痰咳不出,还有没有其他症状?比如玩口水泡泡,发烧等 患者:没有 患者:就是有痰, 医生:根据您的拍片结果来看,考虑肺炎!建议还是打针治疗会比较好的 患者:(空) 患者:(空) 患者:这两个是宝宝检查结果 医生:因为吃药效果没那么好,时间拖的久 医生:看到了 患者:4个月我就是觉得宝宝太小 医生:我能理解同样作为妈妈的心情! 患者:好的。谢谢 医生:但是为了宝宝,还是建议您选择打针治疗的 医生:不用谢^O^ 患者:嗯 医生:宝宝越小,更要赶紧治疗哦 患者:嗯嗯,好的 医生:嗯嗯! 医生:还有什么疑问吗? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽两天", "现病史": "患儿四个月,出现咳嗽两天。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿支气管肺炎", "建议": "打针治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝体温一般是多少度? 患者:小孩光发热啊 患者:三十七八 医生:还有其他不适吗? 患者:老吐奶 患者:反复发热 医生:精神怎么样? 患者:打了七针了还不好 医生:嗯 患者:老闹 患者:看着不高兴 医生:哦,做过什么检查? 患者:(空) 患者:(空) 患者:查了血啊 患者:说血线高 医生:哦 患者:说是病毒性的 患者:老是不好 患者:想知道是咋回事 医生:嗯,打的什么针 患者:小孩七个月了 医生:哦 患者:不知道,光知道四块钱一针 患者:给开了感冒药 医生:不是在医院打的吗? 患者:在集上医院看了 医生:嗯,是乡镇卫生院 患者:嗯 医生:打了7针,没有一点效果吗? 患者:我还怕是不是发热怎多天了,对孩子不好 患者:是啊 患者:打了针不发热就三个多小时,就又发热了 医生:嗯,没有一点效果,建议到级别高的医院检查一下 患者:光来来回回发热 医生:嗯 医生:因为反复的发热,没有其他症状,这个需要医生查体,结合辅助检查综合判断 患者:那说这还是的去大医院呀 医生:嗯,需要到大一点的医院看看 医生:因为好多病,都可以有发热的 患者:俺婆婆不想让去,光喝退热。药 医生:因为宝宝已经反复发烧10天了,应该综合检查一下的 患者:嗯那好吧 医生:因为单纯的这个症状不好判断是怎么回事? 患者:哦 患者:那谢谢了啊 医生:不客气 患者:明天去医院看看吧 医生:好的,今天注意给宝宝多喝水,避免受凉 患者:嗯 医生:好 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热十天", "现病史": "七个月的小孩反复发热", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "儿科面诊" }
问诊对话历史: 医生:您好,请问宝宝咳嗽咳的多吗?咳嗽有痰吗? 患者:没有谈 患者:有点流鼻涕 医生:干咳是吗?流清鼻涕还是脓鼻涕呢? 患者:清的 患者:前几天发烧,医生说嗓子发炎 患者:(空) 患者:这是医生开的药 医生:好的,因为咽喉支气管连在一起,所以容易连带感染。宝宝现在没有发烧,退热类的布洛芬对乙酰氨基酚可以不吃了,鱼腥草和开喉剑可以继续用 患者:还需要去医院看看么 医生:如果咳嗽加重了,是需要到医院复诊的 患者:嗯嗯 医生:好的,您还有其他问题吗? 患者:她这个咳嗽是不是发烧引起的? 医生:准确的说是因为感染导致的发烧和咳嗽 患者:哦哦,药要继续吃喽 医生:是的 患者:谢谢医生 医生:不客气,祝宝宝早日康复 患者:平时吃些什么能增强免疫力? 医生:只要正常饮食均衡,不挑食偏食,保证每天奶量500ml,适当的体育锻炼,就可以获得很好的免疫力抵抗力了 患者:谢谢 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽两天", "现病史": "宝宝八个月大,出现发烧,药物治疗后好转,", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿咳嗽", "建议": "鱼腥草和开喉剑" }
问诊对话历史: 医生:这期间只用了易坦静? 医生:孩子多大了? 患者:2岁十一个月 患者:这两天喂了小儿黄那敏颗粒 医生:这么久了最起码应该能够去医院听诊一下肺部!同时查一下支原体抗体看看咳嗽是不是有支原体感染导致的 患者:解感颗粒 医生:嗯嗯这个一般是抗病毒清热解毒的 患者:流鼻涕以后给他吃的这两样 患者:要去医院吗 医生:其实现在流鼻涕倒是次要的主要是咳嗽必须明确病因才能够对症用药啊 患者:噢,但是白天没咳呢 医生:支原体感染的咳嗽往往就是夜间咳嗽比较严重的 患者:那去医院也是拿药吗 医生:嗯嗯如果是支原体感染考虑给与阿奇霉素治疗的 患者:那现在不可以直接买这个药喝吗 医生:不行!这个药物副作用大不明确病因不建议直接服用! 患者:好,我知道了,谢谢 医生:不用谢的有什么需要可以来找我 患者:好的 医生:嗯嗯好的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽两天", "现病史": "患儿两岁十一个月,出现咳嗽两天。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿咳嗽", "建议": "医院就诊" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好!大夫,我儿子4周岁,经常咳嗽吐痰,今天还发现痰里有血,求大夫解答???上几个月前听他奶奶说过也见过一次痰里有血。 医生:宝宝咳嗽几天了 患者:咳嗽几个月了吧偶尔的 医生:咳嗽有痰吗 患者:就是有痰才咳嗽的 医生:有没有发热 患者:不发热 医生:有没有喘息 患者:除了咳嗽有痰,其它没有症状 医生:最近应用什么药物 患者:跑起来喘,孩子很胖,60斤 医生:应用什么药物 患者:今天又一次发现孩子痰里有血,很害怕 患者:吃了小二肺宁颗粒 医生:当时咳嗽剧烈吗 患者:吃了一盒了没效果 患者:有一点, 患者:痰咳出来就好了 医生:有可能是剧烈咳嗽导致毛细血管破裂 患者:最近吃过很多种药,都是消炎药 医生:建议带宝宝到医院复查一下胸片 患者:不会是其它可怕的病吧,很害怕的 医生:应该问题不大 医生:找医生听一下气管,最好拍一下胸片检查 患者:没打过点滴,因为胖不好找血管 患者:我们这拍片不方便 患者:没有正式的大夫 医生:可以到县级或市级医院检查 医生:出现局部需要合理检查,根据结果规范治疗 医生:这样有利于疾病恢复 患者:好的,谢谢大夫! 医生:不用客气,祝宝宝健康成长 医生:还有其他问题吗? 患者:没有了,谢谢! 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴吐血1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴吐血情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管肺炎。", "建议": "复查胸片,查明具体病因后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在的 医生:宝宝什么血型 患者:b 医生:宝妈是O型 患者:我是o 患者:是的 医生:现在宝宝黄疸严重吗 患者:看着眼角有一点点黄 医生:有没有测黄疸指数 患者:但是吃睡便都很好 医生:可以照一张照片吗 患者:之前在医院治疗了,正常了才回家的 患者:医院医生说溶血没有了的 患者:我想问现在又有点黄正常吗 患者:(空) 医生:从宝宝照片看宝宝轻微黄疸 患者:(空) 医生:建议到医院检查一下黄疸指数 医生:必要时口服退黄药物 患者:这样呀,要多喂水吗 医生:可以 医生:最好检测一下黄疸指数 患者:好的,谢谢 医生:不用客气,祝宝宝健康成长 医生:还有其他问题吗? 患者:黄疸退了还会复发呀? 医生:有的疾病会反弹 医生:建议检测黄疸指数复查 患者:好,谢谢 医生:祝宝宝健康成长,还有其他问题吗? 患者:没有了,谢谢 医生:你就结束了,再次祝宝宝健康成长 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "皮肤发黄。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现皮肤发黄情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "新生儿黄疸。", "建议": "口服退黄药物,及时就医查黄疸指数,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好,小孩发热有多久了呢 患者:前天晚上到现在。 医生:有其他症状吗 患者:宝宝得精神状态都挺好. 患者:没有. 患者:特别是脑袋两侧烫得厉害些,脸蛋也不烫。 医生:超过38.5度还是要处理的 患者:怎么处理呢。 医生:6小时内没用过退热药的可再服布洛芬 患者:今天早上八点钟刚又吃了滴液 医生:如果6小时内用过了,就物理降温。 患者:擦身体,喝水吗? 医生:多饮水或果汁。温水擦擦 患者:有擦脑袋,多喝水,还有贴退热贴 医生:最好能去验个血常规 患者:好的。 医生:初步了解发热原因 医生:没明确发热性质前,最好不要擅自用抗生素 患者:抗生素是什么 患者:现在刚测了温度是38度 医生:就是头孢,青霉素,罗红霉素等消炎药 医生:38度不需退热药,衣服不要包的太紧,松开点好散热 患者:这个擦身体,大约隔多久擦一次。 医生:这个没有明确规定的。 患者:好的,谢谢您。 医生:双下肢如果冰凉,可用温水泡泡并搓红 医生:不谢 患者:好的. 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发烧1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "忌擅自使用抗生素,勤擦身体,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好,小孩有多大了 患者:4月初二的4个多月了,医生 医生:除了咳嗽,小孩有发热,喘息吗 患者:没有发热 患者:喘息也没发现 医生:痰多吗 患者:多 医生:哦。精神状态,食欲怎么样 患者:精神挺好 患者:食欲正常的 患者:就早上咳得厉害 医生:当时接种的什么疫苗 患者:其它时间不咳 患者:睡觉一点咳 患者:白百破 医生:恩。病之前小孩身体怎么样 患者:之前没有过大问题,偶尔拉稀 医生:身上有湿疹吗 患者:宝宝一直吃牛奶的 患者:没有湿疹 医生:你们父母两人有过敏性疾病没有。比如过敏性鼻炎,药物,食物过敏等 患者:这个都没有的,医生 医生:好的。谢谢答复。因为小孩咳的时间比较长,我们要排除些常见病因,例如过敏性咳嗽等 患者:嗯嗯 医生:拍胸片离现在多久了 患者:3天 医生:查血结果可以上传吗?最近的结果 患者:在医生那里 患者:没拿 医生:哦。现在在住院治疗还是在门诊治疗 患者:有一个查支原体的单在 患者:是前天的 患者:门诊的 医生:听你说了。阴性的 患者:是的 医生:从目前情况看,支气管炎是存在的。主要是痰多引起咳嗽。一般情况还行。 患者:那要怎样治疗呢 患者:越拖越不好治呀 医生:雾化是用的什么药呢 患者:都是化痰的 患者:具体只有医生知道 患者:如果确定支气管炎的话,怎么打了3天吊针没起色呢 医生:这是个问题。我的考虑,肺炎不能完全排除 医生:最好能做个肺部CT 患者:拍片说没有肺部问题的 医生:胸片和CT的清晰度完全不一样 患者:这个对小孩影响大吗 医生:临床上碰见很多这样的情况,听诊,拍胸片都没问题,但怀疑肺炎,一做CT就证实了 患者:就是怕CT,副作用大 医生:特别是闭塞性细支气管炎,长期咳嗽,咯痰,肺部CT诊断意义很大 医生:肺部CT有一定辐射,所以我也建议,仅供你参考 患者:好的 患者:谢谢医生 医生:不谢 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "剧烈咳嗽咳痰1月余。", "现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现剧烈咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "胸片,血常规。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管肺炎。", "建议": "行CT检查,明确相关病因。" }
问诊对话历史: 医生:你好,是抽搐吗?双眼有凝视吗?这样持续几分钟? 患者:不是 患者:没有 患者:3分钟一次 医生:肚子神经跳动,能说详细吗? 患者:就是像打嗝一样的动作 医生:腿是睡着了,一动一动的吗? 患者:没,睡了又不太动,是醒着的,肚子动腿就动 医生:如果是醒的时候,出现,就是抽搐 患者:扎办 患者:为什么啊 患者:严重么 患者:他精神很好 医生:动的时候,小孩眼神怎么样? 患者:吃饭睡觉都很正常 患者:很正常 医生:叫他有反应吗? 患者:有 医生:那么是寒战。 患者:为什么 患者:不像啊 医生:就是发高热时,肌肉颤动 医生:这不要紧的。 医生:吃退热药。 患者:但没发热也还在 患者:现在没热 医生:动的时候手脚冰凉吗? 患者:不冷 医生:今天血常规有化验吗? 医生:出现这些时,人意识清楚,叫了会答,就不考虑抽搐,就不用太紧张。 医生:现在要看看小孩为什么发热。 医生:喉咙红不红?有没咳嗽流涕?呕吐头痛? 患者:没化明天化 患者:喉咙不怎么红 医生:就发热?其他没症状? 患者:就是 医生:你看过喉咙了? 医生:现在家里就布洛芬?其它还有什么药?羚羊角胶囊有吗? 医生:你好,现在小孩体温正常了吗? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热伴四肢抽动1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发热伴四肢抽动情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "予退热药物服用,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好,小孩子入院是有没有发烧啊,咳嗽厉害不 患者:我儿子咳嗽老不好 医生:入院时咳嗽厉害不,有没有气促 患者:如院咳嗽厉害 医生:现在可以咳嗽比之前是不是明显好转 医生:入院做了什么检查,有没有出院记录 患者:出院有咳嗽了 医生:是出院时完全不咳,这几天又咳呢,还是出院后还是咳到现在啊 患者:入院做xi体 医生:有没有出院记录啊,可以拍个照发上来吗 患者:出院的时候不怎么咳 医生:出院时有没有复查胸片啊 患者:复查了医生说没事了 患者:回来了还是咳 医生:入院时有没有查过肺炎支原体抗体啊 患者:查了医生说没问题了 医生:如果小孩复查胸片,肺炎已经好了,小孩还是咳嗽可以复查血常规,了解有没有最近感染了 医生:如果排除最近感染,可以做一下雾化理疗帮助炎症消散 患者:(空) 医生:不是底片啊,系出院记录啊 患者:没有了 医生:哦 医生:这样吧,你复查一个血常规了解有没有最近感染先吧 患者:好吧 医生:可以做做雾化促进炎症吸收 医生:还有什么要咨询的吗? 医生:你好,如果没有什么可以关闭对话了 医生:你好,在吗 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "反复咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现反复咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管肺炎。", "建议": "复查血常规,必要时予雾化治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:好 患者:你好 医生:宝宝咳嗽有痰吗 患者:痰一直有,咳不出来 医生:有没有喘息 患者:出院的时候医生说好了 患者:喘息好了 医生:现在还在应用哪些药物 患者:现在已经出院11多天了 患者:头孢克洛,氨溴索口服液 患者:头孢现在没吃了 患者:做雾化 医生:口服药物几天了 患者:总是一天一个样,看着好一点睡一觉喉咙里又咕咙咕咙响,可以响一天 医生:雾化应用什么药物 医生:宝宝以前有没有喉骨软化 患者:没有,以前一直很好 医生:宝宝添加辅食了吗, 医生:建议继续雾化治疗,同时给宝宝补充维生素D和钙 医生:合理添加辅食,有助于增强抵抗力 患者:本来一直吃奶粉,去医院做了很多检查说是我女儿是过敏体质,对一般奶粉都过敏,我就买了米粉跟他做辅食 患者:现在可以吃钙了??维生素D 医生:宝宝六个月辅食以泥状食物为主 医生:比如米糊,蛋黄,鱼泥,菜泥,水果泥 医生:可以补充维生素D和钙,一般生后一个月应用 患者:一直有补钙,只是这次医院说钙可以停用一段时间 医生:宝宝添加辅食要遵循以下原则:1从少到多2由稀到稠3由细到粗4由一种到多种 医生:建议继续补充维生素D 患者:医生你觉得这还有去医院打针输液的必要吗? 患者:好的 患者:我宝宝打针都打了一个多月了,看着很心疼 医生:从你描述症状不考虑输液,毕竟平台不能详细查体,需要结合宝宝肺部听诊 医生:可以复查一下 医生:内容包括找医生听一下气管,必要时胸片检查 患者:都检查了 医生:是复查 患者:哦, 医生:祝宝宝健康成长 患者:谢谢 医生:还有其他方面问题吗? 患者:这么小的孩子能吃中药吗? 医生:可以的 患者:我婆婆现在给他用中药 医生:中药不错,要在正规医院中医科合理应用 患者:医生你会看中药单吗?我婆婆听别人随便说说就拿这单子给我宝宝抓中药了, 患者:中药有副作用吗? 医生:中草药博大精深,这方面不太专业,不好意思。 患者:嗯嗯,谢谢啦 患者:没事了, 医生:不用客气,祝宝宝健康成长,还有其他问题吗 医生:如果没有,那就结束了 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咽部不适伴咳嗽不力。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咽部不适伴咳嗽无力情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管肺炎。", "建议": "继续补充维生素D,辅助雾化治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:孩子高烧不退怎么办 医生:宝宝多大了? 患者:十个月 医生:现在37.3度,不发烧 患者:昨天中午开始的 患者:头特别热 医生:嗯,宝宝还有其他不适吗? 患者:昨晚39.3 医生:哦 患者:鼻子不通气 医生:主要是量体温为主 患者:哦 医生:局部感觉热,不算发烧 患者:用吃点什么药吗 医生:化验血正常,有可能是病毒感染引起的发烧 患者:高烧多少得吃药啊 医生:可以口服小儿氨酚黄那敏和四季抗病毒 患者:哦 医生:体温达38.5度以上可以口服退烧药 医生:38.5度以下用物理降温 患者:哦知道了谢谢 医生:不客气,祝宝宝早日康复! 患者:怎么样物理降温呢 医生:注意给宝宝多喝水,避免受凉 医生:物理降温,可以贴退热贴 患者:谢谢 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "高烧不退1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现高烧不退情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "口服小儿氨酚黄那敏及四季抗病毒治疗,辅助物理降温。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝现在有什么不适? 患者:发烧 患者:crp7点多 医生:宝宝出生几天了 患者:8号 医生:现在体温多少度? 患者:38.2 医生:嗯,宝宝是生后8天了吗? 医生:还是8号出生的? 患者:8号 医生:哦,是生后13天了 患者:对 患者:一直住院 医生:医生考虑是什么部位的感染 患者:找不到感染源 患者:发烧也是一阵,差不多3个小时左右 患者:血培目前阴性 医生:哦,住院几天了 患者:12号开始 医生:现在宝宝精神吃奶怎么样? 患者:看不见 患者:在医院,反应还好,45一顿,3小时一次 医生:嗯,宝宝住的是无陪护病房 医生:一般情况还行 患者:对 患者:就是搞不懂发烧的原因 医生:宝宝是在三甲医院住院吗? 患者:对 患者:找不到发烧源头他们也不好弄 患者:他们担心是否会引发脑炎 医生:是的,已经是三甲医院,医疗设备和技术都比较先进 患者:快10天了,宝宝天天输液头都大了关键发烧 医生:已经做了检查,没有找到原因,可以给宝宝换一下保温箱 患者:发烧应该是内部炎症问题吧 医生:是的,不过环境当中有菌也不行,可以试试 医生:现在主要是找不到原因,可以多方面考虑一下 患者:没法弄了 医生:嗯,找不到原因,治疗就比较困难 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "皮肤发黄伴间歇性发烧。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现皮肤发黄伴间歇性发烧,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "新生儿黄疸。", "建议": "更换为保温箱环境,保持无菌环境。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的责任医生。会跟你一起解决本次病程中的各类问题,您随时可以向我咨询。 医生:请问孩子现在发热有几天啦 患者:您好 医生:有其他症状吗 患者:20天了 患者:偶尔鼻塞 医生:比如咳嗽肚子痛长皮疹淋巴结肿大等等 医生:那只是单纯的发热吗? 患者:没有,刚开始时拉了二天肚子 医生:做过什么检查吗 患者:手指验血 医生:也没有头疼之类的吗 医生:血常规检查找医生看是病毒感染吗 患者:小孩累时会说有点晕,痛 患者:是病毒感染 医生:头疼吗 医生:有说头疼吗 患者:这么多天一两次说头痛 医生:引起发热的原因很多。 患者:还需要做什么检查吗? 医生:我们最常见的就是呼吸道感染,比如肺炎引起的发热。 医生:就是要做检查。 患者:没咳嗽 医生:建议你到大医院做检查 医生:发热的原因很多 医生:肺炎只是一种 患者:好的 医生:我们医生还有查体 患者:要紧吗?这种状况 医生:你可能要做胸片检查。 医生:要紧 医生:有头颅外伤吗 患者:好的,没有头伤 医生:如果有头疼还有做头颅ct或是MRI检查 医生:建议你到大医院做进一步诊治 患者:谢谢您,我们明天去大医院诊治 医生:希望我的回答对你的问题有所帮助 医生:那我可以结束服务了吗 患者:可以了 医生:好的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "反复发烧20天。", "现病史": "20天前患儿无明显诱因下出现反复发烧,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "行胸片检查,必要时进一步行头颅CT及磁共振检查。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,很高兴为您提供服务,解答问题。 医生:您好,宝宝精神状态好吗? 患者:你好 医生:看到您的回复了 患者:还可以 医生:宝宝吃奶好吗? 患者:就是怎么还是高 患者:我不想让孩子去照蓝光受罪 医生:具体值是多少 患者:可以的 患者:16.多 医生:出生第几天出现黄疸的 患者:他们量三下,第一下是16.多第二下,是15.多第三下是14多 患者:宝宝出生第二天吧 医生:肝功有没有化验呢? 患者:没 医生:宝宝出生第二天黄的很吗?有没有测 患者:吃的也多拉的还行 患者:测了不高一天天的升的 医生:这个数值照蓝光恢复的快点,自己退有点慢 医生:今天黄疸值最高吗? 患者:这样不影响小孩智力吧 患者:嗯 患者:16,多 患者:16.4 患者:标准是多少 医生:黄疸一般高于20对智力有影响,但有的低,也会造成影响,个体有差异 患者:那怎么办啊 医生:足月顺产有异常出生史吗? 医生:有血肿吗? 医生:宝宝目前没有异常表现吧! 患者:不是顺产 患者:没有 医生:剖宫产? 医生:为什么剖宫产呢? 医生:还在吗? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "皮肤发黄7天。", "现病史": "7天前患儿无明显诱因下出现皮肤发黄症状,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "新生儿黄疸。", "建议": "密切观察,注意异动。" }
问诊对话历史: 医生:早晨起来咳嗽之后呕吐的对吧? 患者:是的 患者:都好几年了,就是看不好,开始说是鼻炎,也去看过 医生:有可能是过敏性的咳嗽的! 患者:每年都吃药,以前很馊,现在胃口也很好,又胖,不知道是不是吃了药的关系 医生:有没有给孩子服用过抗过敏的药物 医生:给孩子吃的什么药物啊 医生:有激素? 患者:不知道,都是吃的胃药 医生:这个胃药不会导致发胖应该就是胃肠道吸收好了孩子才会胖得宝妈 患者:中药也吃了,吃了好多药了,真的很头疼 患者:哦,请问医生到底要看什么科了,别的没有,就是早上起来就咳嗽,呕吐,痰,吃饱了也呕吐 医生:给孩子查一下过敏源吃点氯雷他定口服液抗过敏治疗!同时去呼吸内科看一下是不是咽炎的情况 医生:看一下呼吸内科 患者:好,不需要查别的什么吗? 患者:我们也不知道,都是看的儿内科 医生:你可以看一下呼吸内科的宝妈 医生:就查一下过敏源!看看咽喉部 患者:哦,谢谢医生的解答 医生:先看一下是不是过敏性的咳嗽跟咽炎 医生:不用谢的有什么需要可以来找我 患者:谢谢好医生, 患者:我们都急死了,都说是胃,就是怕有什么变化啊担心 医生:胃部疾病也会导致咳嗽所以你不能让孩子吃太饱少食多餐!看一下呼吸内科因为晨起咳嗽过敏性咳嗽的可能性比较大的 患者:好,谢谢医生指点 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽咳痰,晨间为著。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰,晨间为著情况。无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿咳嗽。", "建议": "及时就医,查过敏源,予氯雷他定口服液抗过敏治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:你好,宝宝是足月儿吗?是纯母乳喂养的吗?生产史有无异常?吃奶正常吗?尿量如何? 患者:足月,是母乳,尿量多 患者:现抱着他跟你回话 医生:平时大便干不干?多长时间大便1次? 医生:上次吃四磨汤吃了多长时间? 患者:吃母乳两个月前一天拉四五次,不硬 患者:一个星期左右 医生:可以继续吃四磨汤? 患者:只吃了一次 患者:喂半支 医生:或者吃肠道益生菌,妈咪爱。只吃了一次四磨汤,那不行的,最起码坚持吃一盒的两盒。 患者:也揉了他腹部,现在这些都做了也没啥效果了 患者:他老是放屁特臭臭 患者:灌不进去哒,很难灌进去 患者:我崽这是什么情况,不是攒肚吧? 患者:在吗,医生? 医生:给孩子揉一揉,可以定时端孩子大小便,这渐形成一个条件反射,会大便。 医生:这属于便秘。 医生:平时让孩子吃,四磨汤,或者妈咪爱调节肠道功能。如果时间过长,可以用小儿开塞露,或者肥皂条放入肛门。 患者:平时端很多次大小便,我大人也有点点便秘不是吃我的奶水引起他吧 医生:便秘与大人也有关系?当然多吃些绿色蔬菜,水果。 医生:孩子因为太小,还是建议吃肠道益生菌。 患者:那个什么味道,我崽吃什么都要灌进去 医生:应该没什么异味 医生:可以用奶瓶吃 患者:小孩开塞露是液体得那个管子后好硬擦进屁眼痛得哭得呱呱叫 患者:他奶瓶不太吸 医生:那管子塞的时候很快,动作放快,一会儿就完了。不吃奶瓶,那要用勺子。 患者:太硬了 医生:如果嫌太硬,那就要去医院灌肠。 患者:小孩子太小了吧 医生:可以灌肠的 医生:也可以塞个肥皂条。用刀削一点肥皂放入肛门。 患者:放要停留多久 医生:放进去就不用管了,它会自行吸收,随大便排出。 患者:肥皂会掉出来吧 患者:小孩子要趴着塞是吗 医生:放进去,把屁股稍捏一会儿,让多停留一会儿。 医生:是的,趴着,侧着都行 患者:趴着对吗 医生:是的 患者:谢谢等下去试试看 医生:自己处理不了,就去医院,让医生处理。 医生:就一般的肥皂,可以削的不要太粗,放屁股里很容易化的 医生:孩子用了益生菌,或肥皂条后,大便通了吗? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "便秘5天。", "现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现便秘情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿便秘。", "建议": "予妈咪爱及益生菌服用,予肥皂条或开塞露塞肛处理。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:请医生帮我看看 医生:请问宝宝多大了? 患者:马上满月 医生:孩子是足月出生的吗? 患者:38周连5天出生的 医生:这个黄疸值不算太高,最好的时候就是这个值吗? 医生:最高 患者:需要茵桅黄颗粒吗 医生:母乳还是奶粉喂养? 患者:满月了好打预防针吗?母乳不够奶粉也吃 医生:大便怎么样? 患者:绿色的 医生:目前不算很高,多晒太阳即可 患者:好象有点泻肚子 医生:实在担心,可以吃些茵栀黄,但要观察大便情况,绿色加重拉稀的话需要停掉 患者:哦 医生:嗯 患者:就是老拉绿色屎屁股团团都红 医生:那更不建议吃茵栀黄了 医生:生后大便就一直这样吗? 患者:不是 医生:什么时候开始的? 患者:三四前他因为泻肚子把他带到医院检查,医生说黄疸高开了茵桅黄颗粒回来吃了就开始拉绿色屎 患者:上来拉屎都是黄色的 医生:孩子目前看着还黄吗? 患者:好象有点 医生:嗯 患者:(空) 医生:建议如复测下经皮黄疸值 医生:如果不高,停用茵栀黄 患者:哦 医生:吃些妈咪爱调理下 患者:好的 医生:嗯 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "排绿色大便4天。", "现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现排绿色大便情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "新生儿黄疸。", "建议": "予妈咪爱服用,复测黄疸值。" }
问诊对话历史: 医生:你好,在吗 患者:在的 医生:宝宝现在还在发热吗 医生:我看照片宝宝精神不好 患者:刚刚退了 医生:发热几天了 患者:一天半夜39度,吓死了 医生:有其他症状吗 患者:昨天开始 医生:39就是有点高 医生:做过什么检查吗 患者:昨天鼻子周围还有下巴处有紫肿 患者:退了烧就没有了 医生:有吃过什么东西导致的过敏吗 患者:也没吃啥,后来一发烧,鼻子上又起来了 医生:就是看现在好像没看到你说的紫肿 医生:有咳嗽吗 患者:退了烧了就没有了 患者:偶尔咳嗽 医生:有咳嗽吗 医生:哦 医生:宝宝发热时首先给她物理降温 医生:把衣服敞开,不要唔着 医生:多喝水 患者:退热贴,热水澡都试了 医生:注意有的宝宝发热烧高了会抽搐 患者:就叫退烧药也没用,昨天下午还输了液 医生:建议监测体温,加强物理降温,做血常规及胸片检查。 患者:天亮以后我们该怎么做呢 医生:发热可能要烧几天了,妈妈要有心里准备 患者:好的,谢谢 医生:建议监测体温,加强物理降温,做血常规及胸片检查。 患者:现在不烧了,明天去医院检查 医生:希望我的回答对您有所帮助 医生:如果还在烧,不要等天亮 医生:晚上就去医院 患者:谢谢大夫 医生:医院一直有人 患者:现在不烧了 医生:有医生值班的 医生:好的 患者:都烧了一天一夜了 医生:嗯,所以说可能要烧几天了 医生:你还有什么疑问吗? 患者:有什么快速退烧的办法吗?一发烧就心疼死了 医生:最好是找到病因 医生:发热是我们宝宝身体在和疾病打架的一种表现 患者:好的,明天检查了再说吧,谢谢,再见 医生:(空) 医生:好的 医生:希望我的回答对您有所帮助 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "高烧不退1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现高烧不退情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "监测体温,加强物理降温,予血常规及胸片检查。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:这样情况多久了 患者:从昨天晚上11点吃完奶粉以后直到今天早上九点多才发现不正常 医生:有测黄疸值吗 患者:昨天还好好儿的 患者:在医院测过有一点高 医生:多高 患者:13.8 医生:感觉这两天皮肤有更黄吗 医生:13.8已经大于12 医生:之后没有复查吗 患者:昨天看着还好,正常 医生:或者吃药,多晒晒太阳 患者:没有复查 医生:因为黄疸如果高会影响精神这些的 患者:今天早上看着特别黄 医生:他现在还有其他症状吗 患者:身体软的不行,看着没劲儿 患者:而且大便次数也很多 医生:建议你赶快带到医院去测量一下,顺便医生给他查体一下 医生:是的 医生:黄疸如果太高会影响很多方面 患者:黄疸高会突然引起不舒服吗 医生:特别是新生儿黄疸,你要注意 医生:是的 医生:如果影响颅内就不好了,加上你说的皮肤黄 患者:昨天跟今天看着都不像一个孩子了 医生:要赶快去医院测量一下 医生:所以更应该去看一下 患者:好的,我们现在正在去医院的路上 医生:好的 患者:好的 患者:谢谢 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "脸部皮肤发黄半天。", "现病史": "半天前患儿无明显诱因下出现脸部皮肤发黄半天情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "新生儿黄疸。", "建议": "及时就医,查明具体病因后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝精神状态好吗? 患者:宝精神还行 医生:宝宝是两岁吗? 医生:宝宝有没有发热呢? 患者:一岁1个月打点滴打拉五天挺的有三天去看又的肺炎拉 医生:停药三天,宝宝有什么症状加重了吗? 医生:最开始宝宝什么症状呢 患者:发拉老发烧底烧 医生:咳嗽严重吗? 医生:宝宝经常闹病吗? 医生:在吗 医生:长时间没有回复,系统会自动关闭的 患者:咳嗽的不严重 医生:经常生病吗?以前得过肺炎吗? 患者:好几个月没生过病拉 患者:没有 医生:两次肺炎都拍片了是吗? 患者:这次生病一病就二十多天拉 医生:医生听诊肺部有啰音吗? 患者:拍拉 医生:咳嗽不严重,二十多天持续发热吗? 患者:现在偶尔咳嗽 医生:宝宝目前有什么症状呢? 患者:肺炎炎症没下去 医生:比如说宝宝目前发热吗? 医生:咳嗽每天咳嗽几次,每次咳嗽几声? 医生:还有宝宝肺部听诊情况 医生:目前宝宝在住院治疗吗? 患者:没有住院天天去打点滴 医生:如果宝宝精神状态好,体温正常,偶尔咳嗽一两声,肺部听诊没有啰音,应该问题不大 医生:片子的阴影一般情况下吸收的比较慢 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "反复发烧伴咳嗽。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现反复发烧伴咳嗽情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "胸部平片。", "既往史": "肺炎史。", "诊断": "小儿支气管肺炎。", "建议": "密切观察,必要时及时就医。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:请问宝宝多大了? 患者:7个多月 医生:方便把化验单发过来吗? 患者:稍等 医生:宝宝除了发烧,还有什么症状吗? 患者:(空) 医生:这几天用什么药了吗? 患者:这是昨天下午做的,当时体温38度 医生:嗯 患者:吃了小儿回春颗粒蒲地蓝 医生:孩子是有病毒感染,以前出过幼儿急疹吗? 患者:没有,出生到现在第一次发烧,一直吃母乳的 医生:宝宝除了发烧,还有什么症状吗? 患者:稍微有点腹泻 医生:医生昨天查体,有说什么异常吗? 患者:没有,医生看了化验单说指标一切挺好的,体温一会高一会低正常的,可我不放心 医生:昨天化验大便了吗? 患者:没有 医生:哦 医生:那这两天观察下,看用药有没有好转些 患者:请问这种情况是幼儿急疹吗? 医生:并且注意看身上有没有红点点 医生:幼儿急疹是病毒感染的一种,孩子目前的血象提示有病毒感染 患者:昨晚烧到39.2度,吃了一点退烧糖浆后出汗了体温就降了一点 医生:幼儿急疹的确诊是要热退疹出才能确定 患者:那体温再次升高的话怎么办? 医生:38.5°以上口服退烧药,4小时后可以重复使用。这几天多给孩子喂水,帮助散热利于排毒。用温毛巾擦双侧颈部腋下大腿根部的大血管帮助退热。 患者:物理散热一直在做,可好像见效不大 医生:嗯 医生:体内有感染 医生:疾病有发展过程,药物起效也需要时间 患者:嗯,好的。请问这么大的宝宝可以用退热肛栓 患者:吗 医生:能口服尽量不要用栓 医生:栓刺激肠粘膜 患者:口服药会刺激胃吗 医生:是药三分毒 医生:儿童首选给药方式是口服 患者:可以服美林吗?宝宝白细胞低可以吃吗? 医生:可以的 患者:好的,体温升到多少度可以吃美林? 医生:38.5度以上 患者:好的 患者:谢谢 医生:不客气的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "持续发烧3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现持续发烧3天情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "体温高于38.5度时口服退烧药,密切观察,注意物理降温。" }
问诊对话历史: 医生:您好,为了更好的为您服务,我需要再询问几个相关问题,感谢您的配合。 患者:好的 医生:这是孩子第一次出现这种情况吗?孩子吃奶好吗? 患者:九天是第一次 医生:哦 患者:以前都是四到五的一次 医生:孩子吃奶还好吗? 患者:这几天吃奶,吃的不多 医生:有没有要排大便的感觉? 患者:没有 医生:比如频繁用力, 医生:哦 患者:没有 医生:这样吧,你可以给孩子按摩腹部,采取顺时针转动 患者:有人说让我给他喝金银花,可以么 医生:给孩子做过腹部按摩吗?就是揉肚子 医生:不用的 患者:那不用去医院么 患者:哦 医生:再不排,你可以去医院给孩子灌肠 医生:不用和金银花 医生:益生菌是可以的 患者:用开泰路行么? 医生:可以的 患者:知道了,谢谢 医生:如果你自己会给孩子用就最好了,有些家长不敢用 医生:不客气 医生:有问题可以随时留言 患者:好的 医生:我会尽快回复的 患者:嗯 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "便秘9天。", "现病史": "9天前患儿无明显诱因下出现便秘情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿便秘。", "建议": "予益生菌调理肠胃,必要时就医灌肠治疗。" }
问诊对话历史: 医生:首先很乐意为您解答!我需咨询相关信息,请如实作答。 医生:你好 患者:嗯 医生:现在宝宝多大了 医生:能提供哭时的照片吗 患者:7天,9月19日晚上7点半出生,是18号晚上10点多破水了, 患者:现在没有,就是一哭就脸发紫,半天哭不出来,得揪耳朵拍打, 医生:黄疸肺炎有治疗吗 患者:有,已经输液五天了, 医生:现在在住院吗 患者:感觉喉咙里有痰,出气有哼哼的声音,在医院呢, 医生:宝宝情况有好转吗 患者:不知道,都输5天了,感觉喉咙里有痰, 医生:医生是怎么跟您解释原因的 患者:医生就说再观察, 医生:宝宝宝宝的情况已基本了解,下面将作以下解释。 医生:其实您已经做了最好的选择了,那就是让宝宝住院,没有什么办法可以比这个办法更好了。 患者:而且黄疸15,今天降低了,14,蓝光治疗了一次后,宝宝只大便了一次,之后就3天都没有大便了,现在宝宝一进去就哭,一哭就半天哭不上来,所以也不敢放进去, 医生:现在黄疸不是最需要处理的,您所说的这种哭闹之后出现发紫的情况才是急需要处理的,所以黄疸的话可以先缓一缓。 医生:请问是在哪里住院呢,父母是可以陪同的吗? 患者:这个一般是由什么引起的呢,有呢,有陪同, 医生:宝宝已经做了哪些检查?能跟我说一说吗? 患者:父母说这哭应该正常,属于急性子人, 医生:这种最常见的原因就是肺部发育不好,和心脏功能有问题导致的。 患者:具体检查我也不知道,就每天检查黄疸,体温,乱七八糟, 医生:医生说宝宝有肺炎,所以说这也有可能是肺炎导致的。 患者:刚生下来没有这现在, 患者:晚上生下来,第二天没事,第三天本来要出院,结果就查出黄疸肺炎,哭才不正常的, 医生:与您所说的体温和其他乱七八糟的事情,这是维持宝宝的一个基本的生命体征所需要的。 患者:那我们现在该怎么办, 患者:黄疸要不要蓝光治疗, 患者:还是先把肺炎看好, 患者:哭应该没事吧,一般不那样哭,乖的时候正常哭,可能不舒服的话就哭的很厉害才会哭不出来, 患者:所以都不敢让哭, 医生:首先应该相信,那边的医生的技术,积极配合他们治疗。 患者:这边医院10个生下来9个都是黄疸肺炎, 患者:这个会传染吗, 医生:宝宝那样哭的时候医生看了,是明确的说的那样是不正常的吗? 医生:黄疸是不会传染的。 患者:肺炎呢, 医生:因为有些宝宝有黄疸之后,哭起来的颜色会很红很黄,所以看起来哭的时候就不一样一些。 患者:医生说没事, 医生:医生说没事是说宝宝那样子哭是正常的是吧? 医生:有些宝宝哭的厉害的时候前面一段是会哭不出声音来的。而且黄疸的宝宝皮肤颜色会黄的厉害所以可能看起来皮肤颜色也怪怪的。 医生:所以如果医生说没事,那说明宝宝哭的时候应该没什么大问题,所以您不要太担心。 医生:还是要积极照蓝光 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "皮肤发黄伴抽搐7天。", "现病史": "7天前患儿无明显诱因下出现皮肤发黄伴抽搐情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "新生儿黄疸。", "建议": "继续当前蓝光治疗,密观。" }
问诊对话历史: 医生:您好。宝宝有其他不适症状吗?如腹泻腹痛,头痛咽痛,咳嗽等 患者:没有 医生:在吗? 患者:在 医生:噢,目前还有发热头晕吗? 患者:有,现在37.9 患者:度 医生:共呕吐几次? 医生:不发热时精神好吗??有头晕吗 患者:没精神,刚才吃了点饭,就上午吐了一次 患者:不发热时候精神非常好 医生:平时体质身体好吗? 患者:还行吧 医生:那建议查看咽部是否充血,方便的话最好做个血常规检查查看是否有感染 患者:一年就是舂秋两季爱发烧 医生:之前发热是什么原因?呼吸道感染吗? 患者:儿子的头疼头晕是发烧引起的吗? 患者:恩,是 医生:体温正常后精神状态好,无反复呕吐,那多是发热引起脑血管扩张导致头痛头晕的 患者:以前发烧有咳嗽,咽痛感冒,的针状,这次没有就是发烧头疼头晕, 患者:吃点什么药? 患者:????? 患者:在吗? 医生:目前主要是查看发热原因,是否咽部充血, 医生:诊断明确再准确用药。 患者:哦 医生:您自己会看咽部吗? 患者:呵呵!不会 医生:目前需要勤喂水,清淡易消化饮食。 患者:哦,谢谢,明天我去检查一下吧 医生:恩,好的, 医生:这样用药更准确 患者:恩,好的 患者:再见! 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发烧伴呕吐半天。", "现病史": "半天前患儿无明显诱因下出现发烧伴呕吐情况,无咳嗽咳痰,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "及时就医予相关检查明确相关病因后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好的 医生:你好家长朋友,宝宝有无憋喘? 患者:之前就先是咳嗽两天 医生:咳嗽什么时候厉害? 患者:没有别的症状,就觉得嗓子有痰似的 医生:哦 患者:从昨天开始就特别严重 医生:无憋喘? 医生:白天咳嗽还是晚上? 患者:那倒没有 医生:有无腹泻? 患者:白天晚上都咳 患者:没有 患者:已经连续三天都是37度了 医生:以前有过湿疹么? 患者:前半个月刚起过荨麻疹 医生:体温是正常的,不用担心 患者:就是先感冒咳嗽后来发烧,后来开始起疹子 患者:37度不算低烧吗 医生:3637.4正常的 患者:哦哦吓死我了 医生:吃的什么药? 患者:稍等我看一下 患者:一个是感冒颗粒,还有一个是治咳嗽的糖浆,还有一个是阿奇 医生:效果好不好? 患者:吃了一天没觉得好 患者:今天早上我把咳嗽药换了还没喝呢是医院开的 患者:上次咳嗽开的 医生:可以的。如果效果不好及时去附近二甲医院让大夫听诊看看,必要时拍胸片,查血常规及CRP 医生:饮食注意不要太寒凉,太甜太咸的 医生:如果没有什么问题我就关闭对话框了,可以吗? 患者:一般感冒是不是都得三四天这样的症状 医生:一周左右吧 患者:好吧,谢谢大夫 患者:再见 医生:不客气 医生:你好家长朋友,宝宝现在怎么样了? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴流涕3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "及时就医,查胸片及血常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝体温多少度? 患者:你好 医生:嗯 患者:有是37多,现在39度3 患者:孩子这两天也不吃饭, 医生:嗯。肚子疼是什么部位? 患者:肚脐眼位置 医生:嗯,大便怎么样? 患者:这几天一直没拉,两天也没怎么吃, 患者:前天晚上拉的浅黄色的,拉的不多 医生:哦,有给宝宝看过医生吗? 患者:没有,这地方的医生去了医院就给乱七八糟的药开一堆, 患者:现在拉了,拉的正常 患者:孩子今天比昨天有精神 医生:嗯,不过建议让医生给宝宝看一下,因为腹部疼痛是不是肠系膜淋巴结炎 患者:建议用什么药呢 医生:如果是肠系膜淋巴结炎,考虑需要用抗生素治疗 患者:好,一会到孩子去看医生吧 患者:谢谢 医生:嗯,好的,祝宝宝早日康复! 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发烧伴呕吐2天。", "现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发烧伴呕吐情况,无咳嗽咳痰,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "及时就医,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:您好,很高兴能为您服务,为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:请问孩子出生几天出现的黄疸?有没有早产? 医生:吃奶怎么样? 医生:母亲血型是哪一种? 患者:我家宝宝吃奶正常 患者:足月 患者:母亲血型不知道 医生:单就从孩子出生时间和程度来说,孩子黄疸出现的早,进展较快,建议住院进行治疗 医生:照蓝光 患者:哦!可以吃点药不嘛 医生:因为孩子出现早,进展快,并且还没有达到高峰,如果不处理,有可能进展迅速,数值很高 患者:宝宝吃奶正常!睡觉也正常啊!可以吃点药观察哈 医生:黄疸过高有引起胆红素脑病的风险 患者:哦!还是要去照蓝光 医生:是的,建议去 患者:一般要照好久 医生:因为黄疸过高,一旦出现脑病,容易留有后遗症 患者:恩谢谢啊 医生:时间要根据孩子黄疸程度和进展速度有关系 患者:哦 医生:还要看看黄疸的原因 医生:所以目前医疗条件也好了,家庭条件也相对好了,不建议去冒那个风险。 患者:那看我们家宝宝是什么病理 医生:黄疸超过一定数值或者超过半个月不退就属于病理性黄疸 医生:因为黄疸原因很多,要住院后好好检查一下才能大致确定。 患者:还是到医院检查哈 患者:谢谢你给的意见 医生:住院的时候一并检查 医生:不客气,祝宝宝健康快乐成长! 患者:恩 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "头部及胸部两侧皮肤发黄4天。", "现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现头部及胸部两侧皮肤发黄情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "新生儿黄疸。", "建议": "及时就医,查明具体病因后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好,宝宝是吃母乳,还是喂奶粉,现在状态好吗? 患者:吃母乳了 医生:之前有测过胆红素值吗? 患者:就是每次拉便便就很痛苦 患者:挣来挣去拉一点点 患者:测了的 医生:他一天便几次,拉的稀不稀。 患者:出院的时候10.7 医生:之前有多少,用过什么药物? 患者:半个月9.7 患者:这会又10.6 医生:宝宝,大便什么颜色? 患者:一点一点的五次左右 患者:特多的时候只有两次吧 患者:金黄色的 患者:也拉稀 医生:宝宝,体重长的好吗? 患者:拉稀就是淡黄的很多水 医生:宝宝有用过退黄药物吗? 患者:出院6.7现在27天8.6斤 患者:有 医生:体重增长还挺好的。 患者:在医院的时候七天用药 医生:吃了几天,现在停了多长时间? 患者:回来就没用药了 患者:有大半个月 医生:在医院时候有查过肝功能吗? 患者:茵栀黄吃的是 医生:半个月的时候,九点七,还是有些偏高的,应该继续用药。 患者:抽血过 患者:做过大排查 患者:没问题 患者:茵栀黄说是出了问题就没给吃 医生:都检查过,没有问题的话,现在要考虑母乳性黄疸。 医生:茵栀黄是静脉用药,在新生儿中禁用的。 医生:可以考虑停母乳,三天看孩子胆红素值,会不会明显下降。 患者:是口服的 患者:一个丸子 患者:那个茵栀黄 医生:我们一般都用口服液的。 患者:我这里是湖北武汉 患者:都是丸子 患者:省妇幼 医生:哦 患者:那个可以用吗 患者:有问题吗 医生:目前宝宝这种情况,你可以考虑停母乳三天,再去监测一下。 患者:好的 患者:感谢你啊,医生 医生:不客气的,祝宝宝健康成长。 患者:太感谢 医生:还有其他问题吗,没有的话我关了。 患者:没有了哦!谢谢 医生:不客气 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "脸部皮肤发黄。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现周身皮肤发黄情况,以脸部为著,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "新生儿黄疸。", "建议": "停母乳3天,复查监测黄疸指数情况。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝体温正常吗? 患者:正常 医生:精神吃奶怎么样? 患者:36.8 医生:哦 患者:前两天不想吃,今天还行 医生:嗯,咳嗽有痰吗? 医生:能听到咳嗽有痰吗? 患者:没有,干咳 医生:哦,医生检查宝宝肺部情况怎么样? 患者:可是吃奶听见有痰了 医生:嗯 患者:大夫说支气管肺炎 医生:嗯。支气管肺炎一般12周才会痊愈的 患者:今天刚出院,大夫说听见不要紧 医生:嗯,也就是好多了, 患者:可是输了六天液还在咳嗽了 医生:因为肺炎的疗程就是这么长时间,所以会宝宝有咳嗽 医生:有的比较重的输液1421天 患者:本来大夫说还的输两天,护士扎不进去,就出了院 医生:宝宝的属于轻的,输了6天液,医生就让出院了 患者:不是,是我要求的 医生:哦,那就在家继续吃药巩固治疗 患者:大夫就开了阿奇和肺力咳能行吗 医生:因为宝宝不好扎针,可以口服药观察一下 医生:注意不要让宝宝受凉 医生:大夫开的药,可以的 患者:可是那个肺力咳就喂不进去 医生:药都不好喝,尽量喂 患者:还有点感冒 医生:可以用热毛巾敷鼻子两侧看看 患者:感昌不能喝药吗 医生:70天了,已经喝的这两种药,不是太厉害,可以不用喝药的 医生:用一些辅助的方法看看 患者:医生说两个月的娃不能喝感冒药 医生:可以喝一些中药,但是不太厉害,最好不要喝 患者:哦,好的 医生:注意让宝宝侧躺着,喂奶的时候不要呛着宝宝 患者:好的,谢谢 医生:不客气,祝宝宝早日康复! 患者:那个阿奇吃三停四哇 医生:嗯,是的 患者:谢谢了 医生:不谢 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽咳痰6天。", "现病史": "6天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管炎。", "建议": "口服药物治疗,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:有检查单么 医生:比如血常规? 患者:小孩咳嗽快个把月了,怎么还不好?一阵阵的去咳,咳过之后有汗 患者:有啊 医生:咳嗽厉害么 医生:经常咳嗽还是偶尔? 患者:还做了支原体检查,正常 医生:嗯 医生:血常规怎么样 患者:晚上睡觉咳的历害些 患者:血常规也正常 医生:白天怎么样 医生:基本上不咳嗽? 患者:白天咳,早上,比晚上好点 医生:白天一般能咳多少次 患者:早上一阵,再是个把小时或2个小时也 医生:有痰么 患者:叫他吐没发现什么痰 医生:现在吃了什么药了 患者:有时咳的好像要呕吐 患者:止咳化痰药 医生:嗯,这种情况会有的 患者:咽喉也不怎么红 患者:那是什么病因?咳这么久! 医生:什么名字的药呢? 医生:嗯 医生:咳嗽并不见得就一定是坏事,所以您先别着急 医生:咳嗽是孩子的肺部自我保护机制,主要找到原因 患者:(空) 医生:还有么 患者:还有消炎药,吃完了! 医生:吃的什么消炎药? 患者:(空) 医生:哦哦,这样,我给您加一个药口服的 医生:您吃了试试看 医生:氯雷他定颗粒 医生:这个药可以降低气道敏感性,您晚上吃一次就可以了 患者:好的,吃多久? 医生:说明书上说治疗鼻炎,您不只看那个 医生:两天后再看 患者:谢谢! 医生:不客气 医生:有问题随时联系 患者:好的 医生:嗯嗯 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽咳痰1月余。", "现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "支原体检查。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿咳嗽。", "建议": "继续当前药物服用,加用氯雷他定颗粒服用。" }
问诊对话历史: 医生:宝宝有浅表淋巴结肿大吗?血常规检查有问题吗? 医生:手足指趾有肿胀吗? 患者:血常规中,白细胞升高,血小板升高,CPR.,224.3;心脏彩超正常 患者:浅表淋巴结没有肿大 医生:扁桃体有化脓吗? 患者:手足指趾也没有肿胀 患者:现在体现出来的就刚才我说的4条,其他暂时没有 医生:恩,上诉症状不能确诊川崎病。不知扁桃体是否有肿胀充血,抗炎治疗情况。 医生:因为猩红热也可以有上诉症状的。 患者:哦,扁桃体是否有肿胀充血这个刚才问医生她没说,有点不高兴了 医生:呵呵,目前在住院治疗? 患者:嗯 医生:目前初步考虑什么病?用什么药物? 患者:不知她是怎么想的,说是不是不相信她们 患者:她们就说可能是川崎病,要住院等后面观察会不会出现其他的反应 患者:但就这样干等着,急呀 医生:目前在抗炎治疗吧? 患者:(空) 患者:现在吃的就是这种药 医生:没有输液治疗? 患者:在输液,共输了3瓶 患者:中午的时候输的 医生:是今天刚开始输液治疗? 患者:昨天就开始输液了 患者:需要给你看看输液的是什么吗? 医生:目前川崎不能确诊,输液也是一种治疗方法,如果感染引起一般在用药45内天,体温会恢复正常。 医生:好的 患者:稍等一下 医生:但在输液过程中密切关注体温变化,手足指趾是否肿胀脱皮,淋巴结是否肿大就是了。 医生:在吗? 医生:输液瓶没有标志吗?明天注意一下,一定有消炎药。先抗感染治疗观察体温。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "反复高烧5天。", "现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现反复高烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "抗炎治疗,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子除了发热还有其他表现吗?精神怎么样 患者:除了发烧没有其他症状,精神周三白天不是很好,后来一直都挺好的! 医生:饮食,大便情况怎么样?有咳嗽,流涕,鼻塞这些表现吗? 患者:饮食正常,没给他喝奶,吃的稀饭和面条,大便正常!没有咳嗽流涕和鼻塞! 医生:以前得过幼儿急疹吗 患者:七月底得过了 医生:家里最近有人感冒吗? 患者:他爸爸上周扁桃体发炎 医生:恩,应该是被传染了 患者:那现在怎么办 医生:孩子一般发热体温在三天左右反复是正常的,您一般是量肛温还是腋窝温度? 患者:腋窝和耳温枪 医生:目前孩子精神,饮食都好,您可以再观察一天,如果体温没有好转的话,建议带到医院看看,我考虑可能是扁桃体发炎了。 患者:那用药方面现在只吃的氨咖黄敏口服液可以吗? 医生:可以抽个血化验一下,查血常规,一般三天左右体温反复是正常的趋势。 患者:好的 医生:可以吃点清热解毒的中成药,另外可以多喂水 患者:我是打算今天第三天再观察一下不行再到医院去化验血的 患者:水喝的很多 医生:是的,您的孩子从星期三开始发热,今天刚好是第三天的。 患者:是的 医生:那行,主要是看精神反应和吃东西情况,就目前来说体温不算太高。 患者:因为不是高烧所以我想再观察一下的 患者:今早最高时38.5度 患者:现在又降下来了 医生:可以的,如果孩子精神反应好,食纳正常的话。 医生:会有一个反复烧,又退下来,然后又烧的过程 患者:好的 医生:你们家去医院方便吗? 医生:如果孩子有任何不适或者精神不好,随时去医院。 患者:好的 患者:方便的 患者:谢谢 医生:不客气的 医生:那您自己多观察孩子的情况 医生:去医院方便的话还比较好 医生:如果您没有其他疑问的话,点击结束服务就可以了 医生:你好,孩子体温稳定了吗? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "反复发烧3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现反复发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "予清热解毒药物服用,必要时及时就医,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:在吗 患者:你好 医生:现在宝宝出生几天了 患者:现在十六天了 医生:九天时胆红素多高 医生:出院时胆红素降到多少 患者:十三点多 医生:出院时呢 患者:现在还没出院 医生:医生有没有交待什么原因导致的黄疸 患者:之前我出院时十二点多 医生:因为黄疸 患者:医生没有说,是因为黄胆 医生:有没有化验或超声检查 患者:就是照蓝光,照了蓝光就降了不照了就升了 患者:没有 医生:现在黄疸指数是多少 患者:昨晚又放暖箱了 患者:我也不知道 医生:你好,黄疸原因很多,比如感染原因,胆道原因,溶血,母乳等等。需要合理检查,根据病因规范治疗。 医生:一般最有效办法就是蓝光照射治疗 患者:那现在有什么好的办法可以不让黄胆反复呢 医生:但要首先基本确定什么原因导致的黄疸,才能更有效治疗。 患者:应该不是病理性的吧 医生:我们临床上一般1生后24小时内出现黄疸2血清胆红素大于12.9,3黄疸持续大于2周4黄疸退而复现5结合胆红素大于34。符合任意一项就属于病理性黄疸 医生:建议合理检查,规范治疗 患者:根据你的经验是病理性的了,哪怎么办 医生:祝宝宝健康成长 医生:但要首先合理检查基本确定什么原因导致的黄疸,才能更有效治疗。 患者:都需要做什么检查呢 医生:比如TORCH,肝胆超声 患者:比如TORCH,这个是什么 医生:查病毒感染如巨噬细胞,风疹等 患者:哦,谢谢了 医生:不用客气,祝宝宝健康成长 医生:还有其他方面问题吗? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "皮肤发黄1周。", "现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现皮肤发黄情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "新生儿黄疸。", "建议": "合理检查,规范治疗。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好家长朋友,宝宝出生第几天出现黄疸的? 患者:医生,您好。 患者:在出生后第三天出现的。 患者:当时抽血查的总胆红素是327 患者:所以照了蓝光。 医生:照蓝光只照了两天? 患者:嗯。 患者:当时退到8点几。就出院了。 医生:哦! 患者:当时我宝宝出生后是因为都没怎么喂。 医生:宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养? 患者:一开始我没奶,我又起不来也宝宝喂,我公公婆婆都不会,一直说他爱睡就要让他睡。 患者:母乳喂养。 患者:很偶尔才有奶粉喂养。 患者:请问是茵栀黄引起的拉黄水吗? 医生:宝宝目前这个值还是有点高,但不是很高了,屁股红,可以先停药茵栀黄 医生:茵栀黄的副作用是腹泻 患者:那妈咪爱呢? 患者:停几天? 医生:妈咪爱可以继续吃的 医生:等屁股好了不红了再测一下黄疸值看看吧! 医生:大小便后及时更换尿布湿,用温水清洗干净晾干后抹氧化锌软膏,或是用湿润烧伤膏外抹,每天两次 医生:湿润烧伤膏对破皮的效果好,只是药贵点 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "皮肤发黄3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现皮肤发黄情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "新生儿黄疸。", "建议": "继续服用妈咪爱,予氧化锌软膏剂及烧伤膏涂抹。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子咳嗽有多久了? 患者:三四天了 医生:之前吃奶时有呛过奶吗? 医生:还是最近受凉了,或者是家里有人感冒了? 医生:精神怎么样?咳嗽厉害时有吐奶吗? 患者:没吐奶,奶阵的时候经常呛到 医生:带孩子去医院看过吗 患者:他之前还伴有打喷嚏 医生:咳嗽时是否明显有痰,孩子有呼吸困难 患者:诊所看过,说是感冒了 医生:听了孩子肺部吗?家里附近有没有大一点的医院 患者:咳嗽明显有痰 患者:没去听 医生:从您描述的症状来看,我觉得还是要排除肺部感染的情况,普通的感冒不会这么明显的有痰。 医生:孩子咳嗽次数多吗? 患者:一般都是早晨比较多 患者:后面很久才咳一下 医生:肺部肯定要听一下,诊所的医生不是专业的儿科医生,不会听小宝宝的肺部,所以我建议您带孩子去大一点的医院看看,找儿科医生看看。 医生:因为宝宝比较小,不对症处理的话,拖长时间了,宝宝吃亏。 患者:好的谢谢 医生:因为早晨分泌物比较多,所以痰多,咳嗽也比较多 医生:孩子平常喂奶时一定也要注意,不要呛奶,这样很容易诱发肺炎的。 患者:谢谢您的宝贵意见 医生:您觉得孩子目前精神,吃奶情况有没有受影响呢? 患者:有 患者:胃口不佳 医生:不客气的,小宝宝尽量去大一点的医院,诊所的医生确实在这一方面能力受限。 医生:吃奶减少了,也是因为痰液太多堵住了气道,所以胃口不好。 医生:及时去儿科就诊,分泌物太多,孩子呼吸困难,容易引起喘息,精神也会烦躁。 患者:宝宝嘴唇红红的 医生:有呼吸增快的表现吗?鼻子塞吗? 医生:呼吸道不畅,容易引起缺氧 患者:不会 医生:那还好 患者:睡一会儿就醒了 医生:家里附近有稍微大一点的医院吗? 患者:有的,但是很普通 医生:喂奶时一定要注意,另外睡觉的时候把孩子头稍微垫高一点,这些呼吸道会通畅一点,孩子睡得舒服一些。 医生:是什么级别的医院呢?有儿科吗? 患者:好的,谢谢 患者:有 患者:镇医院 医生:不客气的 医生:我建议您带孩子去有儿科的医院看看 医生:成人科的医生听诊孩子肺部,一般是不擅长的 医生:您还有其他疑问吗? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽咳痰4天。", "现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿咳嗽。", "建议": "及时就医,予相关检查明确病因后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝手和身体测的是多少? 患者:等下我看下 医生:嗯 患者:8.0,5.7 医生:嗯。现在宝宝是生后1个月吗! 患者:是的,才满月没几天 医生:嗯,宝宝吃奶精神好吗? 患者:好,没什么异常 患者:就是感觉喉咙里有点痰 医生:嗯,那就可以停止母乳喂养3天看看 患者:总是打喷嚏 医生:嗯,打喷嚏没有事的 患者:要是还没退是不是要治疗? 医生:如果是母乳性黄疸,就不需要治疗 患者:好的,,对了医生,宝宝睡觉舌头抵着上颚睡,正常麽? 医生:哦。呼吸正常吗? 患者:如果是母乳性黄疸是不是要退了黄疸才能母乳? 患者:正常 医生:如果是母乳性黄疸,继续母乳喂养 医生:吃奶也正常,那就应该没有事的,继续观察一下 患者:好的,宝宝喉咙里有点痰,需要吃什么药麽 医生:一直有痰,还是偶尔听到有痰 患者:偶尔有 医生:那就不需要吃药,有可能是喉软骨发育,听到有痰 患者:好的,宝宝睡觉总喜欢把头侧着后仰着睡,正常麽? 医生:嗯,正常的 医生:有给宝宝补充鱼肝油了没有? 患者:有吃 医生:嗯,那就行 医生:注意每天都吃,按说明服用,不能超量服用 患者:谢谢 医生:不客气,祝宝宝健康快乐成长!祝节日快乐! 患者:同乐同乐 医生:好 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "身体多部分皮肤发黄。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现身体多部分皮肤发黄情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "新生儿黄疸。", "建议": "继续当前治疗,辅助鱼肝油服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:宝宝最近有点咳嗽,会连着咳三四声,晚上比较多,有个四五次!白天一两次!去医院看听心肺都是没有问题的,是怎么回事呢 医生:发烧不,流鼻涕不 患者:不发烧不流鼻涕 医生:拉肚子不 患者:干咳!咳的时候听起来应该也没有痰 患者:不拉 医生:宝贝现在多大了 患者:今天一次大便也没有 患者:五个月11天 医生:嗓子里面有丝丝的声音吗 患者:没有 医生:现在吃什么药呢 患者:没吃 医生:去医院检查过吗 患者:白天抱着不咳,就是躺下来有时会咳 患者:检查了!医生听了心肺都没有问题 患者:晚上睡着了,刚刚大概两个半小时咳了一次 患者:三声连着 医生:化验血,拍胸片没 患者:没有 医生:咳嗽几天了 患者:三天 患者:一直这样 患者:感觉是口水呛住的感觉 医生:出生后一直这样吗 患者:两个多月开始,有时候躺着玩的兴奋就是会要这样 患者:最近感觉有点频繁 医生:吐奶不 患者:偶尔 患者:基本不吐 医生:注意喂养方式 医生:看看 患者:我们是纯母乳的 患者:前天添加了米粉,会不会米粉过敏 医生:吃奶后拍后背20分钟 患者:但是昨天就没吃了 医生:过敏可能会引起腹泻便秘,呕吐,皮疹 医生:这个不太像是过敏造成的 患者:好的!那会是什么引起的,就是一直感觉口水突然呛住了,然后开始咳个好几声 医生:注意喂养方式 医生:给宝贝做雾化观察 医生:可能是奶返流造成的 患者:好的!要吃药吗? 医生:再等等 患者:好 患者:谢谢 患者:会不会是由于一直躺着喝奶 医生:(空) 医生:那他跟他那个躺着喝奶以后放疗造成的她你在哪儿呢, 患者:好的 医生:随时咨询 患者:嗯嗯,谢谢 医生:宝宝现在怎么样了? 医生:您好 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽咳痰3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "肺部听诊。", "诊断": "小儿咳嗽。", "建议": "注意喂养方式,辅助雾化治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 医生:在吗 患者:在的 医生:宝宝现在一岁了吗 患者:嗯 患者:一岁五个月了 医生:请问上次吃退热药是什么时候 患者:前天 医生:吃退热药是前天吗 患者:嗯 患者:今天去医院检查了下,打了一针也不管用 医生:那现在马上把退热药吃一次 医生:请问都做了什么检查呢 患者:验血 医生:能看哈结果吗 患者:可以 医生:家里有什么退热药? 医生:做了物理降温吗 患者:(空) 患者:(空) 患者:物理降温,不懂 医生:就是温水搽浴身体 患者:没有 医生:或是用布包着冰袋,对额头颈部腹股沟肘窝腋窝等大动脉处冷敷 患者:搽全身吗? 医生:你的退热药可以用,马上吃一次。请问家里有抗生素吗 医生:是的 医生:也可以马上把宝宝带去洗个温水澡 医生:可以多喝水 患者:没有抗生素 患者:可以洗澡 医生:宝宝的血常规基本正常,提示有轻度贫血,但是有一个小票上的检查提示超敏C反应蛋白很高,还是提示炎症重。 医生:可以用抗生素。 医生:并且应复查血常规和超敏C反应蛋白。 医生:有时白细胞要晚点升高 医生:所以该复查 医生:在吗 患者:好的 患者:我在喂宝宝药 医生:嗯 患者:谢谢医生 医生:在家需要注意,有的宝宝发热高会出现抽搐。所以要及时退热 患者:我宝宝也有 医生:一旦反复高热不止抽搐精神差,需要及时住院 医生:嗯嗯,监测体温哈,半小时复查 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 医生:那结束了哦,你先忙 患者:哦 患者:谢谢您 医生:你还有其他什么问题没嘛 医生:今晚或明早记得复查血常规和超敏c反应蛋白 医生:你还有其他什么问题没嘛 患者:没有了谢谢 医生:好的 医生:你好 医生:在吗 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发烧3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "复查血常规及超敏反应蛋白,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:请问黄疸值是多少? 患者:新生儿第9天黄疸高,眼白发黄,用不用吃药?还是烤蓝光合适?蓝光用普通的led灯泡可以吗? 医生:孩子是足月出生的吗? 患者:没测 患者:393 医生:需要测一下 医生:根据结果决定如何治疗 患者:蓝光,是专门的灯吗?还是普通的蓝光就行 医生:专门的灯 患者:哦,好吧 医生:嗯 患者:谢谢 医生:不客气的 医生:你好 医生:请问吃药了吗? 医生:第一次喝这种奶粉吗? 患者:嗯 医生:现在黄疸值是多少? 患者:221,皮测值 医生:今天测的吗? 患者:前天,断奶当天 医生:现在生后几天了? 患者:28 医生:那这个值还是有一点高 医生:吃过药吗? 患者:嗯,没有,孩子肠胃不太好就没吃药,说是断几天母乳看看,今天大便就有是绿灰色了 医生:那可能是对奶粉消化的不好 患者:宝宝现在一天喝奶粉能喝10多次,一次能喝90毫升 医生:可以吃些妈咪爱调理下 医生:也能帮助退黄 患者:益生菌? 患者:不用换奶粉? 医生:是的 医生:先不用换,吃3天看黄疸和大便情况 患者:宝宝现在一次只睡2个小时正常吗?是不是跟肠胃有关系 医生:新生儿每觉都是2到3小时呀 患者:嗯,好的,谢谢 医生:不客气的 医生:你好 患者:你好 医生:请问症状出现多久了? 患者:4天 医生:流的是清鼻涕吗? 患者:没有鼻涕 医生:家里有人感冒吗? 患者:有 患者:他爸 医生:哦,孩子小,没什么抵抗力,爸爸尽量戴口罩接触孩子。可以给宝宝吃小儿伪麻美芬滴剂和盐酸氨溴索口服液。 患者:(空) 患者:这个能不能吃? 患者:那个王氏保赤丸要不要吃了? 医生:保赤丸吃三天没有效果就不要吃了,也可以试试这个药。 患者:还应该注意些什么啊? 医生:最近不要外出,室内温度湿度要适宜,注意不要着凉了。 患者:好的谢谢 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "眼白发黄5天。", "现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现眼白发黄情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "新生儿黄疸。", "建议": "密切观察,注意保暖,忌着凉。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子咳嗽痰多吗?是连声咳还是单声咳? 医生:目前体温精神怎么样? 患者:连声 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:体温正常 患者:就前天有点低烧 医生:咳得厉害时有呕吐吗?孩子精神食欲怎么样? 医生:痰多吗? 患者:没呕吐,但是干呕 患者:精神可以,食欲一般 患者:就是多 医生:应该是痰比较多,自己能咳出来吗? 患者:可以 患者:自己可以吐 医生:是的,痰多的话堵住气道,会影响食欲。 医生:去医院看过医生,或者已经做了什么治疗检查吗? 患者:那怎么办呢 患者:就怕咳成肺炎 医生:体温稳定有多久了? 患者:看过医生 患者:昨天晚上又有点低烧 医生:在哪里看的,医生有听过孩子的肺部吗? 患者:泡了澡就退了 患者:听过 患者:就说肺上虚火重 医生:那体温还没有稳定,低热可以物理降温退下来的。 医生:您看的是中医还是诊所看的? 患者:怎么会肺上虚火重呢?怎么引起的呢 患者:中医 医生:您好,我是西医的医生,我从西医的角度帮您分析。 患者:好的,谢谢 医生:孩子咳嗽多是因为痰多,痰是属于气道的分泌物,也就是说有炎症,也就有渗出。痰就是气管,肺部的渗出物。也就是说孩子呼吸道有感染。 患者:是感冒引起的吗 医生:从您的描述来看,孩子目前咳嗽较多,痰多,如果您想孩子咳嗽症状好转的话,需要对症治疗。 医生:家里最近有人感冒吗?或者孩子有受凉吗? 患者:有人感冒 患者:就是这几天天气变化太大了 患者:一会儿21度昨天今天32度 医生:发热也是由感染引起的,赶在孩子体温暂时不算比较高,精神还可以。但是食欲下降了,说明痰比较多,需要止咳化痰对症处理。 患者:大人都受不了 医生:是的,这些原因都可能导致孩子容易生病。 医生:家附近有稍微大一点的医院吗?您看了中医后是在给孩子吃中药治疗吗? 患者:就怕得肺炎 患者:是吃的中西药 患者:昨天开始吃的 患者:可能没那么快吧 医生:是的,建议您带孩子去综合医院儿科看看,要听听肺部才能确诊。 患者:好的,谢谢 医生:是的,建议您带孩子去综合医院儿科看看,要听听肺部才能确诊。 医生:你好,孩子咳嗽情况如何了? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿咳嗽。", "建议": "及时当地综合医院儿科就诊,予肺部听诊。" }
问诊对话历史: 医生:您好,咳嗽时间长,是要重视 医生:吃了哪些药? 患者:小绿叶咳嗽药水 医生:(空) 医生:(空) 医生:咳嗽药水吃了几天? 患者:今天是第五天了 患者:这两天比之前有好转,但是几天下来情况差不多 患者:睡前起来后会咳嗽比较厉害 医生:加点消炎药吃 患者:那就是需要验血确认下是细菌感染还是病毒感染是吗? 医生:可以查一下 患者:如果是细菌感染抗生素才有用是吗 患者:病毒就是要靠自己恢复是吗 医生:是的 医生:这可是时间长了我看他的情绪下去可能导致现在体育馆或者是肺部炎症,最还是去看下比较好一点, 患者:那像现在这个情况会是肺炎吗? 医生:不做一直持续的话有可能会导致肺炎了, 患者:好的 医生:嗯嗯 患者:谢谢 医生:不客气 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽7天", "现病史": "患者出现咳嗽7天,咳嗽逐渐加重,伴流涕3天,伴咳嗽,睡醒后咳嗽明显加重,无喉咙疼痛,口服小绿叶咳嗽药水治疗5天,咳嗽稍有好转,精神和食欲佳。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "医院就诊检查血明确细菌还是病毒感染,若细菌感染加服抗生素。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝贝一共咳嗽几天了 医生:发烧不 患者:两天,昨晚发烧了,但贴了退热贴就退了 患者:今晚咳得很密 医生:嗓子里面有丝丝的声音还是呼噜的声音吗 患者:呼噜的,好像有点痰 患者:喉咙有点红 医生:鼻涕多不,黄吗 患者:不黄,清鼻水 医生:拉肚子不 患者:不会 医生:去医院检查过吗 患者:昨天去了,只开了一瓶复方福尔可定口服液 医生:建议明天白天去医院化验血常规,拍胸片排除肺炎 医生:应该是感染引起的咳嗽 医生:还得用消炎药和抗病毒药 患者:咳嗽应该前吃冰淇淋引起的 医生:因为宝贝昨天晚上发烧了 患者:有什么药可以吃 医生:所以应该是感染造成的咳嗽加重了 患者:哦 医生:可以先吃红霉素冲剂和四季抗病毒合剂 医生:观察2天看看 医生:鼻涕多建议加上抗过敏药 医生:不然肯定那样就可甜蜜的像你说那样可以给她换成一台证和不夜广场, 患者:她罗红霉素过敏的 患者:什么口服液? 医生:易坦静口服液 医生:还有别的药物过敏不 患者:哦,好的 医生:我从来也没用过红霉素一类的药吗比如说红霉素哦还招工没说完或者就一通没说这些都没用我们, 医生:(空) 患者:没用 医生:以前用过什么抗生素 医生:不过敏 患者:没用什么抗生素吧 医生:那现在就更不能请你用看小说了你和没老公没说你的过敏这种情况下你不能请你用别的卡上说你先别用了这样心情, 患者:只是吃冲剂,口服液多 医生:停消炎药 医生:(空) 患者:好的 医生:随时咨询 患者:谢谢 医生:别客气欢迎咨询 医生:再见 医生:宝宝现在怎么样了? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽2天、发热1天", "现病史": "患者食用冰淇淋后出现咳嗽2天,发热1天,贴退热贴后热度减退,伴咳痰、清水样鼻涕,伴喉咙发红,无腹泻,医院就诊,口服复方福尔可定口服液治疗。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽", "建议": "建议医院化验血常规,拍胸片排除肺炎;可以先吃红霉素冲剂和四季抗病毒合剂,观察2天看看;鼻涕多建议加上抗过敏药;停用消炎药。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:宝宝现在咳嗽几天了 患者:孩子还在服用中药 患者:5天了 医生:汤药吗 医生:发烧几天了,体温最高多少 患者:嗯,是的 患者:发烧三天,最高,38.5 患者:现在不烧了 患者:但是依然咳嗽 医生:晚上睡觉咳嗽不 医生:一阵一阵的咳嗽吗 患者:咳嗽, 患者:感觉孩子受热就咳嗽 患者:晚上是,一热就咳嗽 患者:今早起来连续性咳嗽 医生:退热几天了 患者:能在喝中药的过程中喝些治疗咳嗽的中成药不,如蓝笒? 医生:昨天发烧不 患者:今天才退 医生:最后一次退热药什么时候吃得 患者:昨晚喝的第一次中药,晚上就没有烧 患者:最后一次退烧药是前天早上,之后没有喝过退烧药 医生:得看看汤药里面有什么成分 医生:(空) 医生:当然说当然有只我个人觉得应该么有那个必要见也都是怎样不用重复用药, 患者:没有中药的单子,人比较保密 医生:先别吃别的药 医生:一个是怕有药物反应,一个有可能会重复用药 患者:好的,那孩子咳嗽就不用管它,多喝水是吗? 医生:中药效果慢 医生:可以多喝水 医生:如果一直咳嗽,不好转,就得去医院儿科门诊就诊 医生:排除肺炎 患者:我昨天看医生的时候,孩子没有咳嗽,我怕我没有说,医生单子里没有治疗咳嗽的药 患者:所以,才比较担心 医生:您昨天去只是说宝宝发烧了吗? 患者:说了 患者:我说孩子最近积食发烧,咳嗽发烧,医生听了一会量了体温 患者:然后就说是胃炎 患者:但是在看病期间,孩子没有咳嗽 医生:那就能有治疗咳嗽的药物 医生:这个不用担心 患者:好的谢谢您 患者:那我就放心了 医生:别客气随时咨询 患者:好的 医生:宝宝现在怎么样了? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽5天、发热3天", "现病史": "患者出现咳嗽5天,发热3天,体温最高38.5度,夜间咳嗽明显,连续性咳嗽,口服退热药和中药治疗,目前体温正常但仍咳嗽。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽", "建议": "多喝水,若一直咳嗽,不好转,去医院儿科门诊就诊。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:在吗 患者:你好 医生:宝宝咳嗽几天了 患者:7 医生:咳嗽有痰吗 患者:有 医生:根据痰多吗? 医生:感觉痰多吗 患者:反正感觉 医生:喘息几天了 患者:4天 医生:晨起的时候严重还是夜间严重 患者:晚上 医生:有没有憋气 患者:没有 医生:现在还发热吗 患者:不发热了 患者:发烧了两天 医生:现在应用什么药物 患者:咳踹口服液 患者:头包 医生:有没有检查 患者:还有西药 患者:没有检查 医生:建议带宝宝到医院合理检查一下,比如胸片,了解一下肺部有没有炎性改变,化验一下血常规和CRP,分析一下是病毒感染还是细菌感染 医生:初步考虑喘息性支气管炎 患者:是病毒感染 医生:建议合理检查一下 患者:这是医生确诊的 医生:需要了解一下肺部情况 医生:必要时可以雾化治疗 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热、咳嗽7天、喘息4天", "现病史": "患者出现发热和咳嗽7天,喘息4天,伴咳痰、发热,无喘息,口服咳喘口服液和头孢治疗,目前无发热,仍咳嗽。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "小儿支气管肺炎", "建议": "建议带宝宝到医院合理检查,比如胸片,了解一下肺部有没有炎性改变,化验血常规和CRP,分析一下是病毒感染还是细菌感染;必要时雾化治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝发烧多长时间了 患者:昨天晚上开始发烧的 患者:都是低烧 医生:体温多少? 患者:37度5左右 医生:哦哦 医生:有其他症状吗? 患者:没有,医生说嗓子有点红 医生:嗯嗯 患者:有消化不良 医生:的 医生:嗯嗯 患者:前段时间一直在拉肚子 患者:现在可以贴退烧贴吗? 患者:血象有点低 医生:发烧38.5度以上才可以用退烧的 医生:既然已经查了血 患者:退烧贴不用贴吗? 医生:血象低就更不能用消炎的了 医生:退热贴也不能用 患者:哦哦,就物理降温是吧? 医生:血象低再用抗生素,就会更低 医生:嗯嗯,是的,物理降温就可以 医生:多给宝宝喝水 患者:这个我知道,我只是不知道可不可以用退烧贴,因为在医院忘记问医生了 患者:好的谢谢医生 医生:血象低,发低烧,有可能是病毒感染 医生:嗯嗯,不客气 医生:要用清热解毒类的药 患者:病毒感染需要注意哪些? 医生:不过,宝宝小,病情变化快,如果有其他不适,要及时去医院 患者:医生有给开药 医生:嗯嗯,按医嘱喂药就可以 患者:(空) 医生:我是说,有其他异常要及时去医院 医生:嗯嗯,可以的 医生:是清热解毒类的 患者:好的我知道了,谢谢医生。 医生:宝宝还烧吗? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热1天", "现病史": "患者昨晚上出现发热,低热,体温37.5度左右,伴嗓子红,无其他不适,检查血常规提示血象偏低。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热", "建议": "物理降温,多喝水,口服清热解毒类的药;如果有其他不适,要及时去医院。" }
问诊对话历史: 医生:你好。还在吗 患者:在的医生 医生:宝宝精神好不好 医生:睡觉好不好 医生:吃奶量怎么样 患者:都挺好的 患者:能吃 医生:多大时候开始黄的 医生:现在是不是最黄的时候 患者:最近不敢给吃太多,大便有奶瓣,估计是吃多了 患者:刚出生大概三四天的样子就开始黄 医生:第几天黄的最很? 患者:不是,现在比医院好点了,但是看着还是有黄的地方 患者:具体几天没多大印象了,大概是一周左右的时候最黄了 患者:慢慢就好点了 患者:但是一直就没退黄 医生:明白了 医生:就是说一周左右是最黄的时候 医生:然后慢慢越来越轻 患者:嗯差不多 患者:嗯对 医生:现在宝宝除了有点黄 医生:别的一切都好 医生:对吧 患者:嗯 患者:睡觉一惊一乍的应该和这个没多大关系吧 患者:睡觉总是感觉睡不实似的,总是伸展身体,感觉就和多难受似的 医生:关系不大 医生:一惊一乍需要补鱼肝油 医生:再补吗 患者:吃着医院开的D3 医生:我的建议补维生素ad 患者:治疗黄的? 医生:而且等满月以后需要多晒晒太阳 医生:不是 医生:治疗一惊一乍的 患者:昂 患者:行,我知道了,那她现在这个黄有没有什么问题 医生:黄的话如果方便可以检查下肝功能 医生:检测下黄疸指数 医生:如果不方便 医生:我可以告诉你的是 医生:宝宝目前一切都好 医生:而且逛的不很 患者:那个我42天复查的时候再去查行么,不会对这个黄造成更严重的影响吧 医生:只要精神好玩的好吃的好就没事的 医生:这才是最主要的 患者:好的谢谢 医生:不客气 医生:可以吃点去黄的药物 医生:还在吗 医生:还有别的问题吗 医生:过敏性紫癜大多都是有紫色得皮疹 医生:发错了 医生:不好意思的 患者:没有了 患者:谢谢您了 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸20余天", "现病史": "患者出生后3-4天出现黄疸,慢慢黄疸有所减轻,目前面部仍黄,大便伴奶瓣,精神和食欲佳,睡觉时伴有惊醒。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "建议口服鱼肝油,多晒太阳;口服去黄药物。" }
问诊对话历史: 医生:你好宝宝是吃母乳还是喂奶粉 患者:吃母乳 医生:宝宝是足月出生吗生的时候有没有异常 患者:是足月,出生没有异常,医生说是健康的宝宝,现在精神,啥都好 医生:三天的时候胆红素值是多少 医生:之前有做过什么检查 患者:14,15,脸上和身体 医生:一直是口服药物治疗吗 医生:有抽血查过肝功能吗 患者:没有,一开始没给,第六天开始给的 患者:没有啊 医生:十五天的时候降到多少 患者:身上14脸上16,医生说在给两天的药就把药停吧所以停了 患者:医生说停止母乳三天,可宝宝就不喝奶粉,所以没停母乳 患者:没停母乳也黄疸退了, 医生:十五天的时候你这个值还是偏高的没有太降啊 医生:目前这种情况你最好给他停三天母乳 医生:如果黄疸有明显消退要考虑是母乳性黄疸 患者:今天看额头的没有了,眼睛的好想有点退的感觉,脸部的有 医生:黄疸目测是不准确的要仪器测试为准 患者:恩,好的 医生:现在这种情况最好是停三天母乳然后去测试一下胆红素值 医生:如果明显消退考虑是母乳性黄疸 医生:如果消退不明显最好是抽血做血化验 患者:恩,好的医生,谢谢您 医生:不客气的祝宝宝健康成长 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸17天", "现病史": "患者出生后3天出现黄疸至今,3天时脸上和身上黄疸值分别为14、15,生后6天开始口服药物治疗,,出生15天脸上和身体黄疸值分别为16、14,母乳喂养。", "辅助检查": "3天时脸上和身上黄疸值分别为14、15;出生15天脸上和身体黄疸值分别为16、14。", "既往史": "无", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "建议停母乳3天,测试胆红素值。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:你好 医生:现在宝宝没发热吧 患者:在 医生:您说手脚热不发烧 医生:现在体温多少呢 患者:没,是 医生:? 患者:没量,但和大人一样 医生:您还是测哈体温吧 患者:家里没有体温计 医生:宝宝发热一般要持续几天,建议您多监测体温 患者:现在出汗 医生:一般有宝宝的家庭我们都建议备温度计。 医生:那您每次吃退热药都是随便吃,感觉发热就吃? 患者:以前从没出现过反复,没发过烧,就是流鼻子 患者:没有,就是这次才用退热药,不是很烫就不用,用感冒药儿童的 医生:我们宝宝6岁以内发热咳嗽腹泻是常见问题 医生:所以家里要有预备的药 医生:建议您在医师指导下用药,最好到正规医院看病,我们小孩子是不能乱吃药的。 患者:他现在在出汗,他现在不烧了,手脚也不很热, 医生:那这会不要喂退热药了 医生:一般出汗了就会退热了 医生:您家宝宝吃的有什么药 患者:是,药是在药房买的,如果明天还出现温烧怎么办 医生:建议您买个温度计,水银那种 患者:退烧的是美林和护彤 患者:好 医生:明天要是还发热,去医院查个血常规和超敏C反应蛋白 患者:药有问题吗 患者:好,宝宝用的药对吗 医生:没有 医生:美林是退热药,一般38.5以上才吃 医生:护彤对于上感也可以 医生:还在吗 患者:是,我知道,宝宝昨天下午坐车在车上睡着了,可能吹到冷风了,晚上开始发的烧 医生:鉴于目前您家没有温度计,建议尽量采取物理降温的方式。 医生:我们6岁以内的宝宝本来就容易受凉感冒 患者:护彤还用是吗 医生:处于这个阶段的孩子,父母都要费心 患者:是 医生:护彤可以按您平时吃 医生:美林最好少吃 患者:每次喝一包 医生:美林46个小时可重复,一天不要超过4次,体温38.5以上才用 患者:好,谢谢您了 医生:好的 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 医生:那我结束服务了哦 患者:谢谢 医生:不客气 患者:好 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热2天", "现病史": "患者昨日受凉后出现发热,体温最高39度,口服美林和护彤,热度减退,数小时后出现反复发热,口服药物后汗液增多,未测体温。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热", "建议": "建议准备水银温度计,多次检测体温;若再出现反复发热,建议正规医院检查血常规和超敏C反应蛋白,对症治疗;继续口服护彤,若体温38.5以上口服美林,4-6小时可以重复使用,一天不超过4次。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好家长朋友,宝宝有无发烧? 患者:没发烧 医生:咳嗽什么时候厉害? 患者:白天偶尔咳嗽,晚上不咳 医生:有痰吗? 医生:有无憋喘? 患者:喝了化痰止咳颗粒痰没了也不喘 医生:嗓子有无红肿? 患者:就是鼻塞流黄鼻涕 患者:嗓子我没注意 医生:去医院看了吗?吃的什么药物?效果好不好? 患者:没去医院,用小儿氨酚黄那敏和化痰止咳颗粒消炎药,都不太见效 医生:消炎药吃的什么药物? 患者:依托红霉素 医生:饮食习惯怎么样? 医生:按说这几种药物可以的 医生:一点也没减轻吗? 患者:咳嗽好点了就是鼻塞流黄鼻涕口水 医生:吃了几天药物? 患者:五六天了 医生:宝宝平时喜欢甜食吗? 患者:吃糖,别的甜食不吃 医生:咳嗽少吃糖 医生:也不能吃太咸,不能吃寒凉的 患者:嗯,好的谢谢 医生:药物可以继续吃的!加上氯雷他定糖浆一起吃 医生:注意饮食 患者:嗯,好! 医生:应该可以的 医生:你好家长朋友,宝宝现在怎么样了? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽、流涕数天", "现病史": "患者出现咳嗽、流涕数天,白天偶有咳嗽,夜间咳嗽较少,黄色鼻涕,伴鼻塞,无咳痰和憋喘,口服化痰止咳颗粒和依托红霉素治疗5-6天,无明显好转,平素喜吃糖。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "少吃糖、太咸和寒凉的食物,继续口服药物,加服氯雷他定糖浆;注意饮食。" }
问诊对话历史: 医生:你好,你家宝宝的精神状况怎样? 医生:饮食吃奶情况怎样? 患者:没的精神 患者:吃奶也不好好吃, 患者:老是哼哼唧唧 医生:从什么时候开始发热的? 医生:有没有呼吸费力? 患者:晚上10点 患者:他呼吸我感觉好像一直都比较急 医生:这个情况建议及时医院就诊,宝宝比较小,抵抗力差;而且出现精神状况不好,容易出现加重的情况 患者:那现在目前怎么退烧 医生:物理降温,不要抱的太厚,散开包被,给喝点水然后医院就诊 患者:熬,好的 医生:恩 医生:小婴儿的症状,大人有时候不容易观察,去医院可以体格检查,听诊,必要时抽血化验一下 医生:你好,你家宝宝目前好了吗?体温稳定了吗? 医生:咳嗽频繁吗?有痰吗? 医生:目前再用什么药物? 患者:也有点频繁,没有用药了, 患者:太小,我也不敢天天给他喝药,发烧退了都没在给他喝药了 医生:体温稳定是一方面,但是咳嗽咳痰还是需要用药的 医生:可以用些化痰的,氨溴索口服液 医生:之前有没有抽血化验? 患者:那个他那么小,要喝几毫升 患者:我也咳嗽,家里有你说的这个药 医生:2毫升 医生:再用些消炎的 医生:小婴儿的咳嗽咳痰是需要重视的,抵抗力差,更容易加重的 患者:好的,谢谢, 患者:用小儿啊莫西林可以吧 医生:恩,可以 医生:可以给他喂点水,多拍拍背,有痰最好能搞出来 医生:咳嗽有痰在嘴里,可以用手或者勺子取出来 医生:你好,你家宝宝目前好了吗? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热1天", "现病史": "患者夜间10点出现发热,体温最高38.4度,初发热体温37.5度,物理降温后体温升至38.4度,伴咳嗽、咳痰,精神差,食欲差。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热", "建议": "物理降温,不要包的太厚,散开包被,给喝点水然后医院就诊;口服氨溴索口服液治疗,2ml/次;口服消炎药阿莫西林治疗;喂点水,多拍拍背。" }
问诊对话历史: 医生:你好,除了发烧还有其他症状吗 患者:主要是发烧 医生:嗯,发烧一般吃退烧药只是暂时压制体温 患者:现在很嗜睡 医生:现在体温多少 患者:39度了 患者:手脚还冰冷 医生:今天拿的退烧是叫什么名字 患者:布拉氏 医生:可以拍个照片看一下吗 患者:酵母菌散 患者:(空) 医生:这是调节肠道的益生菌,不是退烧药 医生:孩子有拉肚子是吗 患者:有 医生:还有一瓶是什么 医生:布洛芬悬液吗 患者:我家还有布洛芬 患者:是的 医生:布洛芬才是退烧药 医生:孩子现在体重多少 患者:18斤多 医生:那就喝4ml 医生:一天喝最好不要超过4次 医生:体温如果在38.5以下可以不用吃退烧药 患者:说明书上说喝1.25了 患者:一滴管 医生:是滴管剂 医生:? 患者:是的 医生:孩子9kg多一点,一岁。差不多是要34ml 医生:是叫美林的牌子吗 患者:还只10个多月大 患者:是的 患者:贴了退烧贴 医生:可以的 医生:另外用温水给孩子擦擦 医生:他有咳嗽之类的 医生:或者流鼻涕 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热2天", "现病史": "患者昨晚上出现发热,体温39度,伴嗜睡、手脚冰凉,伴腹泻,贴退热贴、口服退热药治疗,效果不佳。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热", "建议": "口服布洛芬治疗,4ml/次;用温水给孩子擦擦。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:就手心有吗? 患者:手心和手指缝 医生:脚心,屁股有没有? 医生:嗓子有没有? 患者:没有 医生:那不一定是手足口病 患者:喉咙有点红 医生:可以先吃点抗病毒药 医生:涂点炉甘石洗剂 患者:吃过几天了 医生:那手心长的这个红点有几天呢? 患者:3.4天 医生:没有增多? 医生:那不像是手足口病呢 患者:不起泡 医生:如果是,34天内会增多,脸上也会起 患者:就是一块块红色的,还很痒 医生:像是接触什么过敏 患者:今天又有点发彽烧,38度 医生:宝宝手有没有乱摸什么东西 医生:身上其他部位有吗? 患者:没有 医生:拟先给宝宝涂炉甘石洗剂看看 医生:发烧吃药三四天,还发烧38度吗? 医生:吃的哪些药? 患者:请问那个艾叶可以洗吗?不今天才发烧 医生:可以洗 医生:但不一定有作用 医生:可以试试 医生:那药再吃两天看看 患者:吃了头胞,和清开灵 医生:可以,对症的 患者:要吃退烧药吗 医生:38.5要吃 医生:38.5以下物理降温 患者:哦,好的,要是发烧持续怎么办,我是说低烧 医生:(空) 医生:(空) 患者:这个应该挂什么科呢 医生:就是儿科门诊 患者:谢谢! 医生:如果是儿科专科医院,挂小儿呼吸科或小儿感染科 医生:不客气 患者:好的,麻烦你了。再次感谢。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热、皮疹4天", "现病史": "患者出现发热和皮疹4天,体温38度,主要集中在手心和手指缝,脚心和屁股无,伴喉咙红,皮疹无增多,无起泡,口服头孢和清开灵治疗。", "辅助检查": "无", "既往史": "两月前手足口病。", "诊断": "发热", "建议": "口服抗病毒药物,涂点炉甘石洗剂;必要时医院就诊。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝食物好吗? 患者:宝宝就是单纯的咳嗽了,鼻涕没有,有痰咳不出来,吃东西吐的时候,能吐出粘糊糊的, 医生:食欲好吗? 患者:吃东西没有以前多,但是还可以! 医生:哦,那就可以继续吃药观察 患者:吃的息柯咛,还有肺宁颗粒 患者:息柯咛可以吃多少天呀? 患者:今天已经吃了第三天了 医生:可以继续吃的 患者:(空) 医生:吃1个星期 患者:没有副作用吧? 医生:没有什么副作用的 患者:吃这个好,还是易坦静好一些? 患者:还用加其他的药吗? 医生:不用再加其他药了 医生:给宝宝多喝水 医生:不要吃凉的东西 患者:好的!谢谢医生 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽4天", "现病史": "患者着凉后出现咳嗽4天,伴流涕,初为清水样鼻涕后转为黄色鼻涕,伴咳痰,进食后出现呕吐,呕吐物粘液状,无发热,口服易坦静、息柯咛和小儿肺宁颗粒,效果不佳,精神好,食欲较前稍差。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽", "建议": "继续口服药物治疗,注意多喝水,不要吃凉的食物。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:宝贝现在还有什么异常反应吗 患者:没有 患者:都正常 医生:胆红素原来多少 患者:刚出生的时候400多做蓝光之后一百多。半个月之前测是31 医生:化验巨细胞病毒没 医生:做肝脏彩超没 医生:现在用什么药呢 患者:都没做 医生:出生时住院治疗没 患者:住院治疗了。做蓝光 患者:现在没用药 患者:30多。大夫没让开药。让自己退 医生:我就是单纯的高胆红素血症没有学习手机电脑也没有刚刚洗了一定别给他发一单的话那就问题不大, 医生:问可以改成别的可以跟别人, 医生:宝贝现在是母乳喂养吗 患者:对。宝宝母乳喂养 医生:接着吃益生菌调节就行 医生:(空) 医生:也打不了肝功没问题说明还是恩人家就单纯的一个高胆红素血症,可能就那样的慢一点, 患者:现在疫苗不打没事么 医生:我可以禁言不能提钱的问题不但, 医生:(空) 患者:接种了 患者:现在小儿麻痹疫苗没打 医生:这个顺延就行 医生:要相信你自己的那个鞋打红瘦指还是指那个房子住的人, 医生:恩对的值的话可以打疫苗了, 患者:31是总胆红素 医生:那就再等等,吃益生菌观察 患者:用停母乳看看么 医生:不用 医生:停母乳 患者:好啦。谢谢大夫! 医生:别客气随时咨询 医生:宝宝现在怎么样了? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸数月", "现病史": "患者生后出现黄疸至今,生后胆红素400多,当地医院住院照蓝光治疗后胆红素下降,半月前总胆红素31,未口服药物治疗,母乳喂养。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "口服益生菌治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:你好 医生:孩子8岁了吗 患者:刚过八周岁 医生:咳嗽有多久了 患者:两天了 医生:听起喉间有痰吗 患者:有痰 医生:孩子有找医生看吗 医生:就是有听诊肺部吗 医生:在吗 患者:没有看医生,第一天吃了两袋阿奇霉素夜里就没咳嗽了,今天夜里又严重了 医生:您家里现在都有些什么药啊 患者:我就给他吃了阿奇霉素,和艾舒 患者:我看了下他的嗓子,有点肿 医生:可以添加止咳药 医生:加做雾化 患者:吃哪种好呢 医生:阿奇霉素是抗生素 医生:您加的有点急 医生:艾舒可以 患者:我不懂 医生:哦,没关系 医生:理解 患者:那如果刚开始咳嗽给他吃点什么好呢 医生:阿奇您是怎么吃的 患者:晚上给他吃两包,温开水泡的 医生:一般最初都是上呼吸道感染,大都数是病毒感染 医生:最初一般不加抗生素 患者:最初加点什么呢 医生:抗病毒的 患者:阿莫西林再林可以吗 医生:有痰可以加做雾化 医生:阿莫西林也是抗生素 患者:家里有抗病毒口服液可以给他喝一支吗 医生:可以的 医生:请问您还有其他什么问题吗 患者:我家里的是清热解毒口服液! 患者:能喝吗 医生:您已经给宝宝吃过艾舒了 患者:是的 医生:清热解毒的就不加了吧 医生:尽量不要吃重复的 患者:那我明早给他买抗病毒的,和止咳的吗? 医生:您那边可以做雾化吗 患者:需要多喝白开水吗? 医生:可以加做雾化 医生:需要 医生:咳嗽需要多喝水 患者:医院可以做雾化, 医生:以后用药最好在医生指导下用药 患者:谢谢您了,这么晚打扰您! 医生:没关系 医生:(空) 患者:好的 医生:那晚安罗 医生:希望孩子早日健康 患者:嗯嗯 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽2天", "现病史": "患者夜间出现咳嗽2天,咳嗽剧烈,白天和夜间均咳嗽,伴嗓子呼噜声、咳痰,伴咽喉部红肿,口服奇霉素混悬液和艾舒治疗,效果不佳。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "加服止咳药,必要时可雾化;多喝白开水。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:你家宝宝咳嗽有痰吗? 医生:精神状况怎样? 患者:没发现有痰 患者:还可以 患者:之前一直有点打干呕 医生:现在呢? 患者:前几天去婴儿游泳馆回来就开始轻微咳嗽了 医生:这个应该是受凉引起的 患者:现在也还是有打干呕的情况 医生:注意腹部保暖 患者:打干呕是怎么引起的? 医生:最好能去医院就诊看看,可以听诊肺部,看看腹部情况 医生:干呕一般多见于腹部受凉,尤其小婴儿 患者:这么大的宝宝可以去做x光麽? 医生:不一定做这个检查,可以体格检查,听诊,然后看看肚子 医生:必要时可再做检查 患者:像现在宝宝这个严重麽? 患者:轻微咳嗽没有痰 医生:小婴儿不能根据这个进行判断严重程度 患者:如果是肺炎是要住院治疗摸 医生:恩,小婴儿如果考虑肺炎最好还是住院治疗,容易加重 医生:你好 患者:你好 医生:如果有必要,还是需要做的 患者:做了有什么影响麽? 医生:拍片,需要吃射线,但是目前的X线技术已经比较快了,曝光时间比较短 患者:医院里的医生都没给宝宝验血,直接让宝宝做了个x光!!!? 医生:拍片子是看肺部情况的 患者:(空) 医生:这个拍片影响非常小 患者:看了肺部说有可能是肺炎!!!!!都没看出来,只是说有可能!!!! 医生:片子报告讲右下肺纹理模糊,增多,而且小孩子片子不像大人拍,可以闭住气,这个结果会有影响的 医生:所以才讲考虑肺炎 医生:你好,你家宝宝目前好了吗? 医生:恩,那就好,随访一下 医生:祝宝宝健康成长 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽3天", "现病史": "患者游泳后出现咳嗽3天,前天和昨天3-4次/天,今天1-2次/天,无咳痰,伴干呕,,去医院就诊检查胸片-右下肺纹理模糊,增多,精神好。", "辅助检查": "胸片-右下肺纹理模糊,增多", "既往史": "无", "诊断": "肺炎", "建议": "注意腹部保暖;建议医院就诊,听诊肺部,检查腹部,行胸片检查。" }
问诊对话历史: 医生:你好,很高兴为你服务! 患者:反复高烧两天第一天去验血说是感冒。,但是一直光发烧什么事都没。,第二天确诊幼儿急疹。第三天高烧不退带去医院输液后就不发烧没出疹是怎么回事 医生:你提供的病史我看见了 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:就只是发烧 患者:反复的 医生:最高的体温是多少 患者:好 医生:嗯 患者:40度 医生:孩子的精神状态怎么样? 患者:退了烧之后很好 医生:这个孩子吃奶怎么样? 患者:也好。跟平常一样 医生:现在几个月 患者:8 医生:从你提供的病史看这个孩子应该考虑病毒感染 医生:这个年龄段的孩子,需要考虑幼儿急疹的可能 医生:如果没有出现皮疹,那就不应该考虑幼儿急诊,就是单纯的病毒感染 患者:感染引起的发烧吗? 医生:这个孩子一共发热了多少小时? 医生:应该考虑病毒感染所引起的发热 患者:输液后就没事了。,两天多 患者:没注意多少小时 医生:病毒感染一般有3到4天的高峰期,在高峰期内孩子会出现反复的发热,过了高峰期以后症状会逐渐缓解 医生:那现在体温稳定多长时间了 医生:一天还是两天 患者:一天左右 医生:观察今天晚上的体温吧,如果今天晚上不发热才算真正的体温正常 医生:那这个孩子考虑病毒感染的可能性相当大 患者:嗯嗯。好。,谢谢。 医生:病毒感染的孩子,精神状态比较好,不影响吃奶 医生:幼儿急疹的发病年龄应该在5到8个月,所以说你们那大夫考虑这个病,没有问题的 医生:本是幼儿急疹的早期与呼吸道感染就不容易鉴别 医生:仅仅是通过经验性的诊断 医生:有些情况经验是正确的,有些情况经验是错误的 患者:对。她直接就告诉我幼儿急疹 医生:应用抗病毒的药物治疗是没有错误的,对症治疗也没有错误 医生:那这个大夫太武断了,因为幼儿急诊的朝气与呼吸道感染不容易鉴别,只能说考虑幼儿急疹的可能性比较大 医生:不能直接就诊断为幼儿急诊 患者:因为她只有发烧。,害得我一直没去医院等她熬 患者:好。我知道了。谢谢医生。 患者:谢谢 医生:不客气 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热3天", "现病史": "患者出现发热3天,体温最高40度,输液治疗后体温下降,热退后精神好,食欲较前无异。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热", "建议": "观察今晚上体温。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:在吗 患者:你好 医生:宝宝多大了 患者:1岁零1个月 医生:咳嗽几天了 患者:都6天啦 医生:是一声声咳嗽还是一顿顿的咳嗽 患者:一顿顿 医生:咳嗽是白天严重还是夜间严重 患者:早上 医生:咳嗽有痰吗? 患者:听着有 医生:有没有发热 医生:有没有喘息症状 患者:没咳嗽之前有发烧,不过一天就好啦 医生:有没有呕吐 患者:基本没有 医生:有没有给宝宝化验检查 患者:没 医生:通过描述症状考虑宝宝支气管炎或支气管肺炎可能 医生:应用药物效果欠佳,建议更换药物 医生:个人建议最好带宝宝到医院找医生听一下气管,并化验血常规和CRP检查,分析一下是病毒感染还是细菌感染, 患者:那换什么药呢 医生:并行胸片检查,了解一下肺部和气管感染程度 患者:去看过了,没有 医生:拍胸片和化验吗 患者:他一感冒好像就有支气管炎这样子 医生:因为宝宝咳嗽有痰,建议化验检查一下,然后规范应用抗生素和止咳化痰药物 医生:这样有利于疾病恢复 患者:他说没必要,听着肺上都没问题 医生:如果检查不严重可以更换为大环内酯类药物 患者:那要什么药呢 医生:比如阿奇霉素 患者:还有呢 患者:(空) 医生:化痰药物一般有氨溴索,肺力咳 患者:那哪一种比较好呢 患者:那你具体的说一下要吃什么药好吗? 医生:这两种最好都应用 医生:按说明或医院购买时在医生指导下应用 医生:个人建议最好及时带宝宝合理检查 患者:嗯嗯,就这些了吗? 医生:合理检查后规范应用药物 患者:宝贝睡觉爱踢被子这是不是隐起感冒的原因呢 医生:这种可能性是存在的 患者:那有没有好的办法呢 医生:这就需要宝妈辛苦,夜间注意勤给宝宝盖被子 医生:平时注意多喝水 患者:都有啊,都要给他盖好几次,没次盖的时候都是光着的。 医生:以后多注意就好 医生:祝宝宝健康成长 患者:那好吧!,谢谢医生 医生:还有其他问题吗? 医生:再次嘱咐一下,建议合理检查 医生:根据结果合理调整应用药物 患者:暂时没有啦 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽、流涕6天", "现病史": "患者出现咳嗽、流涕6天,一顿顿咳嗽,晨起严重,伴咳痰,无喘息和呕吐,去当地医院就诊口服药物头孢、小儿氨芬黄那敏颗粒和小儿直咳化痰颗粒治疗,效果不佳。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "建议医院急诊听诊气管、化验血常规和CRP检查,分析一下是病毒感染还是细菌感染,并行胸片检查,了解一下肺部和气管感染程度;结合检查结果规范应用抗生素(阿奇霉素)和止咳化痰药物(氨溴索,肺力咳)。" }
问诊对话历史: 医生:你好,宝宝三岁了。你有什么症状吗? 患者:就鼻子憋还有体温有的偏高 医生:体温37度1,属于正常的,鼻子憋的,是鼻子不通气吗?鼻腔里有鼻屎吗? 患者:没有 患者:昨天看了耳鼻喉科 患者:人家说过敏引起的鼻炎 医生:属于过敏性鼻炎,早晨起来的时候,有冷空气刺激容易引起鼻塞。注意保暖,避免接触过敏原。 患者:那个细胞形态里面中性分叶核粒细胞太低了怎么回事 患者:不是说错了 患者:是感冒引起的鼻炎 患者:我量的是腋下体温 医生:嗜酸分叶细胞太低,可能与过敏有关。 医生:孩子过敏性鼻炎,应该检查一下嗓子是否红肿,如果嗓子红肿,有可能是感冒。 医生:腋下体温37度1属于正常的。 患者:中性那个分叶核粒细胞是什么意思,为什么低 患者:(空) 患者:正常5070 患者:他14 医生:它的中性分叶核细胞减低,而淋巴细胞增高,有可能属于病毒感染引起的。 患者:那是异淋病毒吗 医生:具体什么病毒,通过血常规看不出来,要做病毒分离。 患者:我做细胞形态里面有异淋8 患者:是这个病毒吗 医生:它不是病毒,是细胞的形态。 患者:还有他现在中性分叶核粒细胞低用喝升白细胞的药吗,比如维生素b4 医生:不用喝,他的白细胞是正常的。 患者:看他这个检查严重吗 医生:不严重 患者:就是病毒感冒吧 患者:那喝什么药呢,利巴韦林可以吧 患者:还是还有什么药 医生:我让检查一下嗓子看红不红,如果嗓子红,有可能是感冒药了,可以吃感冒药。如果嗓子不红,有可能就是鼻炎。 患者:说有点红 医生:抗病毒没有特效的药物,都是对症治疗的。可以去当地医院检查,先明确诊断,再对症治疗。 患者:去了说喝利巴韦林还有一些抗过敏的 医生:那可以吃点感冒药就行。 患者:医院不让喝安分黄那敏 患者:我也不知道喝什么药 患者:利巴韦林不适合他用是吧 医生:因为这个平台上不让说具体的药物,你可以去医院里边有一些抗病毒的中成药可以吃的。 医生:利巴韦林可以吃的。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "鼻塞半月", "现病史": "患者出现鼻塞半月,偶有体温升高,伴咽喉部红,去当地医院就诊诊断为过敏性鼻炎,血常规示中性粒细胞数量减少、淋巴细胞升高。", "辅助检查": "血常规示中性粒细胞数量减少、淋巴细胞升高。", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "注意保暖,避免接触过敏原;口服利巴韦林和抗过敏药物治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好,很高兴可以帮助你。 医生:从这个化验单上看,白细胞还是有点高的。 患者:不好意思,按错了! 医生:没有关系。第一张化验单白细胞正常,第二张高。 患者:我想问的是,宝宝睡觉睡得睡得就会哭醒,怎么回事呀 医生:他这样有多长时间了? 患者:生病前一周多开始,病好了以后也会这样子 患者:醒的时候很好 患者:不哭不闹的,除非不想躺了,会喊。抱起来就好了 医生:是宝宝在没有生病之前就这样了吗? 医生:宝宝有没有其他不舒服的? 患者:对,生病前一段时间,晚上睡觉就会这样,睡个一个多小时就突然哭。 患者:应该没有吧!醒的时候挺好的 医生:平时的饮食精神状态怎么样? 患者:生完病,过了几天。就跟过去一样了!精神状态也恢复了 医生:为了了解病情,可能有一些问题要问。好吗? 医生:嗯,宝宝的大便情况怎么样? 患者:嗯,可以!就是成糊状 医生:一天几次? 患者:一般一天13次,有时,一天没有,第二天会有 医生:那大便情况还好。 医生:小便的时候有没有哭? 患者:不哭, 患者:大便时会使劲 患者:感觉 医生:好的,宝宝白天有没有,出去新鲜的地方玩接触陌生人? 患者:一般都是妈妈或奶奶抱出去在路边看看车啥的 患者:而且都很正常 医生:嗯,有没有可能受到过惊吓? 患者:感觉没有,只有晚上睡觉时才这样。 医生:嗯。宝宝有没有换环境。 医生:晚上是跟妈妈睡觉的吗? 患者:没有 患者:哭醒,抱抱或者喂喂就还能接着睡 医生:你看宝宝哭的时候肚子硬不硬。 医生:如果肚子不硬的话,排除一些身体方面的疾病。有可能是宝宝缺乏安全感哭的。 患者:哦,对!可能会肠绞疼。我下次注意看一下 患者:嗯!好的! 医生:好的 医生:不放心,可以去医院做个彩超看看情况。看看有没有气体? 医生:宝宝那个化验单,复查的血常规结果是好的。 患者:嗯!抽空带她做个全身检查 患者:谢谢 医生:好的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热4天", "现病史": "患者出现发热4天,伴皮疹,血常规示白细胞升高,口服布洛芬治疗,进复查血常规血象好转,伴夜间惊醒哭闹,糊状大便,精神食欲好。", "辅助检查": "血常规-白细胞稍高,复查血象好转。", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "医院就诊检查腹部彩超。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:孩子主要是吃什么 医生:母乳还是奶粉 患者:纯母乳喂养的 医生:那会比较好,也是最好的 患者:谢谢 医生:如果纯母乳喂养,建议你可以买一点益生菌调节肠道 医生:平时喂完奶可以喂一些水 医生:目前,四五天没有大便,建议买一个开塞露用一下 患者:四五天没拉了不知道正常不? 医生:四五天没拉是不正常的,有点便秘 患者:好的 医生:一般三个月孩子最好一天能有一次 患者:有那个三联活菌可以喂吗? 患者:婴儿可以吃啊? 医生:可以的 医生:可以吃,一般一次半包,一天两次 医生:泡水喂 患者:连着喂了两天三联活菌还是不拉 患者:不知道咋办了 医生:那个主要是调节肠道,一般服用一周到半个月 患者:好的 医生:平时喂一点水,母亲吃东西也要注意, 患者:吃什么? 医生:辛辣的,还有一些容易上火,刺激性比较大的就不要 医生:其他的按正常吃就可以 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "便秘5天", "现病史": "患者出现便秘5天,排气增多,纯母乳喂养。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "建议口服益生菌治疗,喂完奶可以喂一些水,使用开塞露协助通便;母亲注意饮食,辛辣的、容易上火和刺激性比较大的就不要吃。" }
问诊对话历史: 医生:是血块还是血丝 医生:可以拍照看一下吗 患者:血块 患者:现在没有了 医生:鼻子有出血吗 医生:会感觉咽喉痛吗 患者:(空) 患者:没有 患者:这是刚刚吐出来的 患者:也说没有 患者:他说没有不舒服 医生:就咳出来这一次 患者:刚刚一直吐,喝水就吐一口, 患者:现在没有了 医生:39度,家里有退烧药吗 患者:我现在正用退烧贴 医生:孩子精神状态怎么样 医生:另外身子给他擦擦 患者:精神很好 医生:用温水 患者:哦 患者:那请问血块是什么原因? 医生:可能是鼻粘膜出血积在咽喉,或者咽喉发炎 医生:确定就这一次吗 患者:对 患者:以前从没有过 医生:那可以暂时观察一下 医生:孩子精神还可以,倒不一定说是有问题 患者:谢谢,我再给他量一次体温 医生:发烧的话,可能还是怀疑喉咙可能有发炎 医生:好的,不客气 患者:是的,喉咙有点喘 医生:呼吸也会喘吗 医生:会咳嗽厉害吗 患者:对 患者:不咳嗽 患者:用嘴巴呼吸多点 医生:那最好还是要医生看一下喉咙,开一下药,这样比较好 患者:谢谢您了! 医生:可能鼻子有塞住了,你让他往鼻孔稍微哇一点点看看有没有血 医生:挖 医生:不客气的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热,吐血块", "现病史": "发热,咽喉发炎,喘息,使用退热贴", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "医院就诊" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:孩子有发烧吗 患者:没有 医生:孩子可能有些着凉了 患者:就是流鼻涕,鼻塞,手脚冰冷 医生:注意保暖 患者:用了小儿感冒颗粒 医生:家里有扑尔敏吗 医生:小儿感冒颗粒,可以的 患者:手脚很冷,穿再多都冰冷 医生:什么时候开始的 患者:穿得厚些背后就出汗,而且还很热,但是手脚还是冰冷的 患者:今天第三天了 医生:那家长可以买一点,小儿健脾颗粒 医生:另外穿衣服,可以给孩子穿袜子,尽量少吹风 患者:用姜葱烧水给宝宝泡澡,刚泡完那十多分钟手脚是暖的,过后就又冰了 患者:袜子除了睡觉时间,其他时间都有穿 医生:孩子有流鼻涕还是说明有些着凉的 患者:那用喂些阿莫西林吗? 医生:睡觉时候更要穿 患者:鼻子塞得很厉害,感觉她呼吸都很困难 医生:阿莫西林是抗生素,如果没有明显感染症状,建议不用喂 患者:嗯,马上给她穿上 患者:那老是出汗怎么办? 医生:建议买一瓶扑尔敏,一次三分之一片,一天三次,泡水喂 医生:对鼻塞流鼻涕效果好 患者:好的,有分什么牌子的吗? 医生:出汗,可能主要是衣服包太多 医生:没有的,扑尔敏就是,很容易买到,一瓶三块钱到五块钱左右 患者:就穿了一件长袖 医生:一次三分之一片泡水就可以 医生:一片取三分之一,剩下的就不要了,冷掉 医生:扔掉 患者:好的 患者:就是手脚出汗多,背部基本很少出 医生:可能有一点点脾虚寒 医生:可以买一点小儿健脾颗粒吃两天试试 患者:那这样怎么办呢? 医生:药店可以买的 医生:温水泡喂 患者:好的,明天一起买回来 患者:谢谢医生 医生:不客气的,祝宝宝早日康复 患者:谢谢,晚安 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "鼻塞、流涕3天", "现病史": "患者出现鼻塞、流涕3天,伴手脚冰凉,口服小儿感冒颗粒。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "注意保暖,穿袜子,尽量少吹风;建议口服扑尔敏,一次三分之一片,一天三次,泡水喂。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好的 医生:您好,咳嗽多少天了? 医生:除了咳嗽还有其他症状吗? 医生:治疗期间,都用过什么药啊? 医生:还在吗? 患者:最早是咳嗽4天,喝了橘子皮水4天,没见效,然后去医院做雾化,口服儿童咳嗽糖浆,和解表颗粒,4天。还是没效果,就打了吊针。好转。 患者:好转些,医生说可以停点滴,可是停了点滴,就开始咳嗽加重。,现在还是重新吊点滴。 患者:对了。还做了雾化。 医生:有做过什么检查吗? 患者:(空) 患者:(空) 患者:不知道。您能不能看清楚 医生:一般支气管肺炎10到15天能好还是在疗程范围之内的。 医生:目前您的治疗还是比较合理的,再耐心点。 医生:照片提示肺炎 患者:好的。谢谢。就是宝宝晚上还是咳嗽,不过不再咳得很凶。就是早晚各吊一次点滴,宝宝受罪 医生:咳嗽时可以拍拍背促进痰液排出。 患者:她其它症状没有,没有发烧,没有精神不好。就是咳嗽。,这样比较轻微的吧? 患者:前天咳嗽厉害,会咳到吐,昨天咳嗽不厉害,但是吐不出痰,也没有流鼻涕 医生:如果精神食欲及各方面都良好,病情就一般,不用太担心。 患者:不知道是痰多些表示好转,还是短暂咳嗽表示好转 患者:好转应该是怎样哩? 医生:好转是咳嗽痰液逐渐减少 患者:还想麻烦医生,以后遇到宝宝开始咳嗽,有什么好些办法,化痰么?我可以给她喂川贝百合梨子汤么? 医生:可以的。 患者:谢谢医生的耐心。我老妈现在在纠结能不能给宝宝喂些营养,比如鸡蛋黄,肉饼汤之类的,怕宝宝打针伤身体 医生:开始咳嗽,说明开始生病了,虽然吃药了,有时可能还会向前发展的。就像我们感冒了也要几天的一样。 医生:平常心吧,欲速则不达。 医生:这些营养物质可以吃的。 患者:好的,谢谢。宝宝不太喜欢喝水,可是咳嗽不喝水不行呀。能喂淡淡的水果汁么? 医生:可以。 患者:谢谢。对了,抗生素是不是用一段时间就要停一下? 患者:抗生素还有雾化,是不是用了一周,就要暂停一段时间? 医生:抗生素得看小孩的具体表现来决定。 医生:雾化一般用一周左右 患者:就怕抗生素用久了有依赖。雾化已经用过一周,可是反复了,停了3天现在又重新做雾化。 医生:一般医生认为可以停用抗生素,会停用的。 医生:依赖倒不会,可能用多了,药物的敏感性会差些。 患者:哦。那如果宝宝以后刚开始咳嗽,我可以先自己做些什么缓解么?不太想一生病就用药。 医生:可以吃些止咳化痰药物,这个不影响 患者:有人说吃川贝百合梨子汤没有效果。橘子皮泡水也没有效果。 医生:说句实话,这个可能没多大的作用。 患者:额。是因为已经在生病,所以没办法止住了是么? 患者:这些只能预防? 医生:是的。就像我们平常刹车,车还会向前走一样的道理。 医生:这些也没有预防生病的作用。平常心吧。 患者:好的,明白了。对了,我宝宝嘴巴有时候很臭,该怎么办? 医生:这个是消化吸收的问题,消化吸收不好,注意规律饮食就可以了。 患者:宝宝现在给她喂稀饭,喂多少,她吃多少。感觉不会吃撑,所以我们都不太敢喂那么多。算不规律么? 医生:这个很难说,单纯这样描述很难判断。只要生长发育跟上就不用太纠结的。 患者:谢谢,我问的很乱,谢谢医生这么耐心。,还想问下,宝宝这次肺炎好了以后得多注意些什么? 医生:不用刻意注意什么的,做好生活护理就行了。 患者:好吧。谢谢。暂时就这些。谢谢。 患者:(空) 医生:宝宝情况好些没有,还有咳嗽吗? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽数天", "现病史": "患者出现咳嗽数天,无发热,检查胸片提示肺炎,输液4天治疗、雾化治疗后有好转停药后出现反复咳嗽,咳嗽剧烈,伴咳痰,目前输液治疗中,食欲精神好。", "辅助检查": "胸片-肺炎。", "既往史": "无", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "继续之前治疗,注意多喝水,拍拍背促进痰液排出。" }
问诊对话历史: 医生:你好。很高兴能够帮助你。 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:你好 医生:请问宝宝现在多大?有几天了? 患者:宝宝4天了 医生:从什么时候开始黄的? 患者:大概第二天的时候出现的 医生:现在你自己看着觉得宝宝的皮肤黄不黄。 患者:还是有点黄的 患者:数值是正常的吗? 医生:看着比原来好一点吗? 患者:应该要好点的 医生:好的。经皮测的黄疸数值一般在十以内比较好。 医生:宝宝这个也不是很高。 患者:那就没有关系的是吧? 医生:还要看宝宝的其它情况。 医生:精神怎么样? 患者:精神挺好的 医生:吃饭怎么样?吃的母乳还是奶粉? 患者:目前吃奶粉的 医生:一生下来就没有吃过母乳吗? 患者:剖腹产的,目前基本上没有母乳的,就吃过几口母乳的 医生:嗯,那可以排除奶母乳导致的黄疸。 患者:这个黄疸值到底有没有关系?正常不? 医生:这个数字还好。 医生:但是还要根据你具体测量仪器的参考范围。因为每种仪器的参考范围有差异的。 医生:有的仪器是小于十,有的是小于十二。还有的仪器是小于十七。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸3天", "现病史": "患者生后2天出现黄疸,皮肤黄,测的黄疸数值为额11.7,左10.3,右9.7,脑上12,剖腹产,奶粉喂养,食欲精神好。", "辅助检查": "黄疸数值为额11.7,左10.3,右9.7,脑上12。", "既往史": "无", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "无" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:宝贝现在多大了 患者:45天了 医生:现在吃什么药呢 患者:茵栀黄颗粒 医生:宝贝现在精神状态怎么样 医生:吃奶好不 患者:老是吃药也不是办法 患者:吃奶,精神都可以 医生:测定黄疸指数没 患者:前天测的73 医生:麻烦您发过来化验单看看 患者:没有化验单,只是用仪器测的 医生:是7.3吧 患者:按几点几的话,用73除17就是4.2 医生:这个问题不大 医生:但是如果反复这样,建议去医院化验肝功 医生:化验巨细胞病毒看看 患者:大夫说是母乳性的, 医生:如果排除宝宝的原因么我定点也得也得花你的乳汁当中的病毒看一看么时候让你母亲有这种病毒的话孩子他就放哪就不回去, 医生:那你婷婷问我们, 患者:没有 医生:可以停母乳3天看看 医生:多喝糖水,吃茵栀黄和益生菌观察 患者:好的,谢谢 医生:别客气随时咨询 医生:再见 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸数天", "现病史": "患者出现黄疸,口服茵栀黄治疗,黄疸数值检测4.2,精神食欲好。", "辅助检查": "黄疸数值检测4.2。", "既往史": "无", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "建议医院就诊检查肝功能和巨细胞病毒,多喝糖水,吃茵栀黄和益生菌观察,停母乳3天观察。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:请问 医生:请问有给宝宝测黄疸的值吗 患者:昨天测就是13点几了,今天发现更黄了,眼白都黄 医生:生后出院了吗? 患者:昨天出的院 医生:医院有给带药吗 患者:没有,医生让两天后再去医院测个黄疸值 患者:13点几是已经偏高了么? 医生:13点多不低了 医生:是的 患者:那怎么办呢?现目前多喝水有用吗? 医生:多喝水会有一点效果,但是如果测量的黄疸值持续升高,需要采取服用药物或者照射蓝光 患者:好的,谢谢 医生:您今天明显感觉黄疸严重了 医生:是吗? 患者:就是感觉很黄,因为之前没怎么出门就没发现,今天出门就发现很黄 医生:比昨天黄吗? 患者:昨天在医院都没发现 医生:今天在给宝宝测一下吧 医生:因为黄疸值一般生后57天达到峰值 医生:需要测量一下,明确是否需要其他治疗方法 患者:在家里没有测的呀 医生:您好需要去医院测的 患者:黄疸值过高没及时处理后果很严重吗? 医生:和时间长短有关系,也和值的大小,宝宝身体代谢有关 医生:如果不是病理性的黄疸,您今天给宝宝测,一般不会有太大问题 患者:那我后天再去医院可以把 患者:这两天就给宝宝多喝点水可以吧 医生:可以,但是您需要密切观察宝宝的黄疸 医生:如果您发现黄疸又突然严重了,请到医院及时就医 患者:好的,谢谢 医生:包括以下情况 医生:精神状态差,嗜睡,吃奶不好,哭没力气等,请您密切关注 医生:您好,宝宝黄疸复查了吗? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸数天", "现病史": "患者生后3天出现黄疸至今,黄疸数值13,伴眼白黄。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "多喝水,若黄疸值持续升高,需要服用药物或者照射蓝光。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:宝贝之前咳嗽不 患者:宝宝之前有时会咳, 医生:发烧,流鼻涕,拉肚子不 患者:不拉肚,不发烧, 患者:孩子稍有上火,起早尿有些黄之后会好, 医生:宝贝现在精神状态怎么样 医生:一阵一阵的咳嗽吗 患者:还行,现在看着和原来差不多,但不会总乐,昨晚一阵阵咳,去医院时就不咳了, 患者:今天咳了几次,一次咳56次吧 医生:如果是呛到气管里面了 医生:那就当时得咳嗽严重,不能停 医生:而且晚上睡觉不安稳 医生:我要真的听到宾馆和十三的瓶子就在那不知道人家一般都是跟就跟你你一个耳洞你就是说话的时候抢到的话你感觉是一样的, 医生:这里咳出来才能才能把你的感觉能舒服一点, 医生:这个应该是没有人陪她, 患者:昨晚睡的还行,医生,如果呛到气管里是很小的渣,也会一直咳吗,后果严重吗,他昨晚咳的很厉害,睡前就不咳了, 患者:现在不咳,就是没呛到气管里吧, 医生:会的 医生:因为宝贝现在气管比大人的细 医生:有异物刺激更加得咳嗽 患者:宝宝现在不咳,应该不是呛到气管里对吗? 医生:没进去 患者:如果做CT对孩子影响大吗? 医生:肯定有影响 医生:可以先吃药观察 医生:如果见效了那就没事 患者:哦,那就行,咽到胃里没事,我就怕呛到气管, 医生:可以接着吃止咳化痰药和消炎药观察 患者:好的,谢谢您的解答,太感谢了, 医生:别客气随时咨询 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽1天", "现病史": "患者食用苹果后出现咳嗽1天,咳5-6次/天,无发热、腹泻、流鼻涕,精神好,睡觉不安。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽", "建议": "继续口服止咳化痰药和消炎药观察。" }
问诊对话历史: 医生:您好,为了更好的为您服务,我需要再询问几个相关问题,感谢您的配合。 患者:你好 医生:孩子现在体温多少度?去过医院了吗? 医生:你好 患者:384 患者:没去医院 医生:哦 患者:贴了退热贴 医生:孩子精神状态怎么样了? 医生:好 患者:刚吃了柴贵退药颗粒 医生:可以继续贴退热贴,并尽量让孩子多喝水 患者:精神还好,现在睡了 医生:好的 医生:清热解毒的 患者:吃饭没什么胃口,感觉有点鼻塞 医生:家里有退热药吗? 医生:哦 患者:(空) 患者:这个 医生:嗯 医生:很好的 患者:(空) 医生:在看 医生:嗯 医生:抗病毒的 患者:这个能给宝宝吃吗 医生:可以的 医生:家里准备退热药了吗 患者:刚才给你看了 患者:就柴贵退热的呀 医生:孩子这种情况难免晚上会有高热的,你要准备好 医生:嗯 医生:那些是中成药 患者:有那个紧急退热的 医生:建议你准备退高热的药物,也可以去医院看一下 患者:嗯,晚上不退,明天就去行吗 医生:因为所在的地区不一样,建议你带孩子去医院开 医生:可以的 患者:嗯嗯,好的谢谢 医生:不过今晚一定要多注意孩子的体温 医生:不客气 患者:嗯嗯,好的 医生:并准备好冰块 医生:随时退热用 医生:好的 患者:这个家里有,放额头上, 医生:有问题再留言吧,我会尽快回复的 医生:可以的 患者:用毛巾把冰块包起来放额头上吗 医生:那好,再见吧,祝宝宝早点康复 医生:是的 患者:好的,谢谢 医生:不客气 医生:再见 患者:88 医生:88 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热一天,体温38.4℃,喉咙有泡,屁眼发红。现服用柴桂退热颗粒", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "发热待查", "建议": "注意体温,准备退热药物,多喝水" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:医生你好 医生:您宝贝这种情况是易惊,夜啼 患者:这样啊 患者:她就是很害怕 医生:一般这么大的宝贝 患者:要抱着才安心 医生:不能得这个病 医生:宝贝现在是母乳喂养吗 患者:是不会得还是不能啊 患者:是啊 患者:母乳喂养 医生:不会得这个病 患者:哦哦 患者:医生我还有个事要咨询 医生:除非家里大人有蛲虫病 医生:宝贝现在拉肚子不,咳嗽,流鼻涕吗 患者:我生产已经47天了 患者:20多天恶露就干净了,今天又出了点血 患者:会不会是月经 医生:有可能是来月经 患者:就是大便不是很通畅,鼻塞,咳嗽 医生:几天一次大便 患者:看了医生,医生说没事不开药 患者:还没记肚,每天白天1,到3次 医生:如果鼻塞咳嗽严重, 患者:晚上也是差不多 医生:可以吃艾畅观察 医生:用生理海水喷雾剂喷鼻腔缓解鼻塞 患者:嗯嗯好的 医生:像是您说的易惊厉害, 医生:那就得接着补充维生素D 医生:加上一段时间钙剂观察 患者:我去复查有宫颈糜烂,医生开了洗的药,和塞的药,来月经能继续用吗 患者:好的,太小了不会说话,就怕有个什么 医生:不能用 医生:宝贝现在这样,和感冒,缺钙都有关系 患者:月经干净才可以用吗 医生:是的 患者:但是就早上流了一点点血,之后就没没有了 医生:先别太劳累,注意保温休息观察看看 医生:刚开始可以不规律 患者:这样啊,好的 患者:谢谢医生了 医生:别客气随时咨询 患者:嗯嗯 医生:宝宝现在怎么样了? 医生:您好 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "夜哭", "现病史": "患儿夜间哭闹两天,鼻塞,咳嗽", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "夜哭待查", "建议": "艾畅,生理海水喷雾剂喷鼻腔" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 患者:孩子今天晚上睡觉有点喘,喉咙发出像小鸡仔的那种声音,是不是支气管炎啊? 患者:亲,还在吗? 医生:在 医生:抱歉,马上回复您问题 患者:可不可以给点建议呢? 医生:您好,孩子咳嗽吃药了吗 医生:我需要先问您几个问题,了解一下情况 患者:吃过了,吃的事桔贝口服液 医生:今天咳嗽有加重吗? 患者:有点加重 患者:还给孩子喝了氨加黄敏颗粒 医生:您带孩子去医院就诊了吗?医生诊断什么问题? 患者:和地尼分散片 医生:这个要药是缓解感冒症状的 患者:还没有去呢,明天才打算去医院看看呢 医生:头孢地尼吗? 患者:嗯嗯 医生:您需要让孩子多喝一些温水 患者:嗯嗯 患者:还有其他注意事项吗? 医生:然后可以给孩子脖子系个手绢,以防冷空气刺激气管 医生:晚上睡觉注意观察 患者:嗯嗯 医生:孩子有没有出现喘憋,如果有立刻去医院就诊 患者:没有,就是呼吸感觉比较用劲 医生:明天您需要带孩子去医院就诊,另外提醒您,头孢地尼属于抗生素,不能随意服用,因为容易产生耐药性 患者:哦,知道了,谢谢您 医生:气管发生痉挛会表现出呼吸稍费力 患者:哦,知道了,谢谢您 医生:不客气 医生:希望您的宝宝能尽快康复 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 患者:有没有什么好的药物可以推荐一下呢? 患者:例如哪种感冒药会好一些,或者像孩子的这种情况适合用什么药物呢? 医生:您目前先给孩子吃现在的药吧,如果没有流鼻涕,发热等症状,氨加黄敏颗粒 医生:就先不吃了 患者:嗯嗯 医生:其他的药正常服用 患者:好的,谢谢您了 医生:等待明天去医院,医生检查完后 患者:早点休息吧,晚安! 患者:好的 医生:再调整治疗方案 医生:不客气 患者:好的,那我明天给孩子确诊后,在联系您可以吗? 医生:可以,如果我不在线,请留言 患者:好的 医生:我看到后第一时间回复您 医生:您好,您带宝宝去医院就诊了吗? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿感冒咳嗽两天,睡觉时喘息。现服用桔贝口服液,氨加黄敏颗粒,头孢地尼", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "多喝温水,停用氨加黄敏颗粒" }
问诊对话历史: 医生:你好,很高兴能够帮助你。 医生:宝宝小便混浊有多长时间了,平时喝水多不多。 患者:您好!医生您看到提交的孩子情况了吗? 医生:嗯,看到了。 患者:喝水多,今天发现混浊 医生:是什么样的里面能看到一些块状的东西吗?白不白? 患者:黄色的看不见东西,只是混浊,平时因为上幼儿园上火了都是黄色,但不混浊啊?我寻思是不是吃中药的原因? 患者:黄色发白 医生:什么时候吃的中药?中药距离小便这种有多久? 患者:昨天晚上开始吃第一次中药,今天吃一天,在幼儿园老师没和我说有异常,晚上我才发现 医生:哦,刚吃中药就出现这种情况,考虑可能跟药物有关系的。 患者:吓死我了,就是没事?是吧? 医生:为了更加详细地了解宝宝的情况。可以问你一些问题吗? 患者:好 医生:根据你的描述,宝宝有感冒,咳嗽,拉肚子的情况。宝宝的感冒具体是什么表现? 患者:流鼻涕,清的粘稠的都流 患者:咳嗽厉害才去抓中药调理,因为期间我给用了好多样药 医生:也有咳嗽的症状。没有发热。这些症状大概都持续多久?现在还有没有? 患者:舌苔厚是一直的,流鼻涕大约半个月,咳嗽不到两周 患者:从来没有发热 医生:好的。拉肚子情况呢,什么时候开始的? 患者:中医说刚上幼儿园太上火了 患者:拉肚子两天 患者:三天 医生:每天大便几次。什么颜色的?有没有臭味? 患者:有味味大,便两次,黄色,不成型 医生:宝宝生病可能跟刚上幼儿园,环境改变也有一定关系。 医生:两次还好。可能是受凉或者消化不良导致的。 患者:是啊,孩子从出生没打过针,头一次病这么重 患者:幼儿园不能保证半流食 医生:嗯,先不要太担心。宝宝的精神情况?饮食怎么样? 患者:退园怕在入园更上火 患者:能吃,睡觉就是偶尔咳嗽行 患者:醒 医生:嗯,有没有看嗓子红不红,扁桃体大不大? 患者:嗓子一点点红,炎症一点点 患者:用阿奇呢 医生:好的。干咳可以用阿奇霉素。 患者:配开的中药吃呢 患者:大夫您真好,呵呵,那孩子小便混浊就在观察,应该没什么事?是吧? 医生:因为目前出现小便异常的情况。建议可以停用中药,去查一下小便常规看看有没有炎症,结晶多不多。有没有蛋白。 医生:谢谢你给我这么好的评价。 患者:哦,好的!知道了大夫!谢谢 医生:如果查小便都是正常的,那个考虑是中药导致的,嗯不用担心。 医生:宝宝都在吃些什么药物? 患者:中医院自配的中药,复方瓜子金颗粒,和阿奇霉素 医生:嗯,具体中药的成分我也不知道是什么。阿奇霉素和复方瓜子金颗粒可以吃的。所以你先观察一下疗效看看。 患者:嗯嗯!谢谢大夫谢谢!!我知道了,那您忙吧,这么晚打扰了 医生:这两天要给宝宝保暖,特别是肚子。 医生:好的,不用谢。 医生:祝宝宝身体早日康复。 医生:你好,很高兴能够再次为你服务。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "舌苔厚,感冒,咳嗽,腹泻", "现病史": "患儿舌苔厚,感冒,鼻流涕半个月,咳嗽两周,腹泻三天,大便味大,黄色不成型,尿液浑浊一天。现服用中药,复方瓜子金颗粒,阿奇霉素", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "尿液浑浊待查", "建议": "保暖,尿常规" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:发热第几天了? 患者:一直喊冷,现在离吃药两个半小时了 医生:吃的什么退热药?吃了有多久了? 医生:手脚是不是冰凉? 患者:前天下午 患者:美林,晚上9:00吃的,当时38.9度 患者:在被窝里,九点吃了药就睡了 医生:如果还是这个体温,可以再喝点对乙酰氨基酚 医生:多喝水 医生:最好能去医院检查一下,查个血看看 医生:你家宝宝的饮食怎样 患者:今天下午不想吃饭,平时都很好 医生:是不是血糖低引起的? 患者:啊?不知道啊,四岁,怎么会低血糖 医生:晚上饭吃了没? 患者:吃一点 医生:那应该不会是这个 医生:有可能是感染中毒症状明显 患者:什么中毒? 医生:感染 患者:怎么办? 医生:建议医院就诊化验血 医生:你家宝宝精神状况怎样? 患者:没精神 医生:那就现在去医院就诊检查看看 医生:一般感染比较严重容易出现这个情况 医生:你好,你家宝宝化验结果怎样,目前体温情况怎样? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,38.9℃。现服用美林和头孢", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "发热待查", "建议": "多喝水,对乙酰氨基酚,血常规" }
问诊对话历史: 医生:您好,有肺部听诊吗?肺部有问题吗? 患者:没有听诊 患者:去诊所医生那让看了看 患者:医生只给看了看嗓子 医生:宝宝小,咳嗽严重,病程10天需要肺部听诊除外支气管炎或肺炎 医生:如果有肺炎的话口服药物不易控制 患者:我也不知道是不是吃的药不对症 患者:在网上查的说药不对症会严重 医生:嗓子哑的厉害吗? 患者:宝宝不能放下睡觉,就得抱着才能睡 患者:厉害 医生:有喘憋吗? 患者:还一直用手往嘴里放 患者:有 医生:药物不对症可以出现病情加重,有时病情重药物不能控制病情也会加重 医生:目前有喘憋?安静不哭时呼吸快吗? 患者:睡着觉就会哭,抱着还一直打挺 医生:咳嗽是空空声音吗? 患者:咳嗽两声后有时会吐奶 医生:看不到宝宝,不知什么情况,是否有喘憋,如果精神反应可,呼吸平稳,没有喘憋,可以先观察,明日需要找专科医生肺部听诊的。 患者:喘憋怎么形容? 医生:声嘶如果严重,还需要注意是否有喉炎可能,喉炎晚上声嘶重易出现喘憋,那需及时就诊 患者:白天精神状态挺好,呼吸正常 医生:喘憋表现呼吸增快,呼吸费劲,胸骨上窝吸气时有凹陷 医生:肺部听诊是必须的需要先除外支气管炎或肺炎 医生:在吗 患者:在 患者:宝宝总哭闹不止 医生:大便正常吗?呼吸平稳吧? 患者:谢谢医生 患者:呼吸正常 患者:大便今天晚上吃过药后不正常了 患者:稀还绿 医生:注意腹部保暖,顺时针按摩观察是否好转,是否有咳嗽引起腹部不适可能。 患者:好的 患者:谢谢 医生:肚子有咕噜噜响吗?如果哭闹持续不能缓解,还需医院就诊查看原因。 患者:没有呼噜噜响 患者:好的 医生:因为宝宝小,避免您不能及时发现问题,而延误诊治 患者:恩恩 医生:好的,不客气,还有问题吗? 患者:没有了,谢谢 医生:好的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "感冒,咳嗽", "现病史": "患儿感冒,鼻流涕一周,咳嗽五天,嗓子红肿,舌苔发白。现服用易坦静,利君沙,小儿豉翘清热颗粒", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "肺部听诊" }
问诊对话历史: 医生:你好,很高兴帮助你。 医生:请问有多长时间了? 患者:一天 医生:这些症状那个先出现的? 患者:吐 患者:有点咳嗽 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,可以吗? 患者:可以 医生:宝宝有没有受凉? 患者:嗯 患者:早晨起的早 医生:哦,可能是受凉后导致的。 患者:哦 医生:宝宝吐几次?都是什么样的? 医生:目前发烧39度先用布洛芬混悬液退热。 患者:两次了,像是消化的不好 患者:哦 医生:一般发烧超过38.5我们建议用退烧药 医生:家里面有备这个吗? 患者:还有 患者:还吃什么药 医生:吐的每次多不多,是什么,有没有黄绿色的? 患者:没有 患者:吃的饭 医生:我想再了解下宝宝的情况再建议用药,可以吗? 患者:哦 医生:宝宝有没有拉肚子?是什么样的? 患者:没 医生:好的,除了咳嗽还有没有其他症状,比如鼻塞流鼻涕等等 患者:没 医生:你说涨肚子。那宝宝有没有放屁多的情况 患者:没 医生:精神怎样?吃饭怎样? 患者:不好 医生:哪样不好? 患者:吃饭 医生:能看到嗓子吗,红不红? 患者:精神还行 医生:好的。能不能吃一些? 患者:不红 患者:能 患者:吃的少 医生:综合宝宝的情况,考虑可能是受凉导致的感冒,胃肠型的。 患者:哦 医生:宝宝有咳嗽。你可以给他用小儿豉翘清热颗粒。发热超过38度5的时候用布洛芬混悬液。 医生:呕吐的情况可以给他用小儿吗丁啉。 患者:用什么消炎药 医生:宝宝小便黄不黄? 患者:不 医生:暂时可以不用。建议你们去查个血常规看看白细胞高不高,高的话再用 患者:哦 患者:谢谢 医生:少量多次给宝宝喂点水 医生:不用谢 患者:嗯嗯 医生:宝宝39度可以去查个血常规看看 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "腹胀,呕吐,发烧", "现病史": "患儿腹胀,呕吐,发烧39℃", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "考虑胃肠型感冒", "建议": "布洛芬混悬液,小儿吗丁啉,小儿豉翘清热颗粒,血常规" }
问诊对话历史: 医生:你好,很高兴帮助你。 患者:您好 医生:等我仔细看看你的化验单。 患者:好的,非常感谢您 医生:看到了c反应蛋白增高,白细胞正常,中性比率轻度偏高。 医生:皮试阳性。所以这个头孢不能用。 患者:是的 医生:为了详细了解情况,可以问一些问题吗? 患者:我一开始就不想让宝宝用头孢 患者:您问吧 医生:宝宝表现的是什么样的过敏?痒,红或者是长疹子? 患者:打针的地方红 医生:好的。 患者:当时宝宝哭闹的厉害我没看的特别仔细 患者:护士看的 医生:宝宝有流鼻涕咳嗽的情况。鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕? 患者:清鼻涕多,有浓鼻涕 患者:两个鼻子都流,呼吸不畅,用嘴呼吸 医生:好的,上面你显示宝宝零岁,具体宝宝几个月? 患者:她不让擦拭,一擦哭的更厉害 患者:一岁三个月 医生:咳嗽应该可不出痰来的,那你自己能不能听到呼噜呼噜的痰音? 患者:能听到 医生:是的,大部分小孩都不让擦鼻涕。 医生:偶尔有还是经常有。 患者:睡觉的时候偶尔有 医生:好,表示咳嗽还是有痰的。 医生:有没有发热的情况? 患者:手摸着有微弱发热 医生:没有测量体温是吧? 患者:是的 医生:嗯,好的。家里面如果有体温计最好测量一下。摸着微微发热的话,应该也还好。 患者:好的 医生:嗯。昨天去医院里面医生看嗓子了吗?有没有红?有没有长水泡?有没有出血点? 患者:我这会去给她量 医生:好的,量一下体温看看有没有发热,有没有超过37度3。 患者:好的 医生:医生看他的扁桃体看他的嗓子嘛。怎么样? 医生:宝宝精神怎么样? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽,鼻流涕", "现病史": "患儿感冒四天,咳嗽。鼻流涕,哭闹,c反应蛋白增高。现服用阿奇霉素", "辅助检查": "血常规,皮试", "既往史": "", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "测量体温" }
问诊对话历史: 医生:您好,为了更好的为您服务,我需要再询问几个相关问题,感谢您的配合。 患者:好 医生:孩子是出生几天开始黄的? 患者:第3天 医生:哦 医生:孩子妈妈是什么血型?孩子什么血型? 患者:刚开始 患者:8.4 医生:嗯 患者:o性 医生:哦 医生:孩子什么血型知道吗? 患者:一样 医生:哦 患者:我们一家都是o 医生:还好,就没有ABO溶血的情况了 患者:我们想明天出院, 医生:很好,估计孩子妈妈也是RH阳性血型吧 医生:嗯 患者:行么 医生:孩子黄疸有点中,一般情况孩子黄疸超过205,就需要治疗了 患者:担心啊 医生:医生给开药了吗? 患者:没 医生:哦 患者:就是让好好喂 医生:医生测了黄疸有没有请儿科医生会诊?如果没有的话,建议请儿科医生会诊吧 患者:昨天下午会诊了 医生:嗯,有些孩子的黄疸是因为喂养不当,导致孩子胎粪延迟造成的 患者:就是让好好喂kongzhi情绪 医生:嗯 医生:昨天下午会诊的时候胆红素指数是多少? 患者:拉黄屎了 医生:哦, 患者:14.3 医生:哦 医生:孩子胆红素指数高了,建议再次请儿科会诊, 患者:嗯 医生:我估计你现在还在妇产科,就让产科的医生请会诊吧,尽量要治疗,在还不是很重的时候可以先服药,即使控制 医生:好吗 患者:恩 医生:还有其他问题吗? 医生:如果再有问题可以留言,我会尽快回复的 医生:如果没有问题我们就再见吧 患者:谢谢你 医生:不客气 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "新生儿黄疸", "现病史": "患儿新生儿黄疸", "辅助检查": "胆红素", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "儿科医生会诊" }
问诊对话历史: 医生:你好,我需要问几个问题 患者:你好请说 医生:发烧是一直烧还是断断续续 医生:最高多少度 患者:昨天开始晚上37.3白天38.6前天往前一直是白天37.3下午38.6晚上39.6。 医生:除了发烧还有什么别的不舒服 患者:头颈右侧按压疼 患者:轻微感冒症状 医生:还做了什么检查 患者:明天有个淋巴彩超 医生:身上没有起什么疹子吗? 患者:阴囊发红,像湿疹样子。轻微痒。有时不痒。 医生:精神状态怎么样? 医生:睡觉的时候又有类似于惊吓的动作吗?频繁吗? 患者:胃口正常,前两天精神还行,这两天估计烧的久了,比较虚弱 患者:惊吓的动作没有 医生:淋巴彩超是哪个部位的 患者:颈部和锁骨上 医生:孩子的颈部发硬吗?低头的时候下巴能触到胸口吗? 患者:这个倒没有,他下巴能碰到胸口上面点的地方,也没啥痛感。 医生:建议排除是否是病毒感染 患者:请问有哪些检测是可以检测病毒感染的 医生:抽空腹血检测 患者:空腹月是啥项目 患者:血 医生:还是需要查血 医生:你只是做了个血常规 患者:不是医生,是啥项目名字,我到医院可以直接给医生解释。 患者:还有请问下抗病毒的药有哪些,我马上配点去。 医生:好多种病毒像EB病毒,肠道病毒等 医生:抗病毒的药物去医院或药店配就可以 医生:具体的药物由于系统的原因不能给你推荐 医生:不过最好还是先确定是不是病毒感染,如果是是哪种病毒,然后再用药 患者:行,明天再去查查 患者:谢了 医生:不客气 医生:那我们就结束了,有问题可以留言 患者:好的,有啥不懂就请教您。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热10天,头颈右侧按压疼,咳嗽,阴囊发红", "辅助检查": "血常规,c反应蛋白", "既往史": "", "诊断": "病毒感染不能排除", "建议": "抽空腹血检查" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝咳嗽多长时间了?有发热喘憋吗?听的有痰吗? 患者:没有痰 患者:咳嗽上个星期四吧 医生:有发热吗?是否做过肺部听诊? 患者:好像有一点痰 患者:没有发热 患者:没有 患者:流鼻涕时间比较长了 医生:咳嗽有1周多,咳嗽频繁,有痰,方便的话最好做个肺部听诊,除外气管炎或肺部感染。 患者:流鼻涕一直不好 患者:之前有过支气管炎 医生:什么时候患过支气管炎? 患者:去年 患者:就是七八个月的时候 患者:肺部有支原体感染过 医生:气管炎患过还需注意,因为感冒不能控制,容易再次引起气管炎 患者:感染支原体是因为发烧引起的,周岁的时候 医生:如果没有支气管感染或肺部感染,可以口服治疗感冒药物 医生:通常是支原体感染引起的发热 患者:好的, 患者:流鼻涕一直不见好怎么办 医生:宝宝小,免疫力相对弱,所以需要注意。 患者:晚上咳的比较厉害是属于热风还是寒气 医生:流鼻涕有多久?有鼻塞吗? 患者:时好时坏的,大概有十天左右 患者:没有鼻塞 医生:风寒风热是从中医角度说的,西医不讲寒热,不过从晚上咳嗽并不能判断寒热 患者:那流鼻涕不好怎么办 医生:注意勤喂水,鼻部热敷,避免受凉,无缓解可以口服艾畅改善症状。 患者:好的 患者:谢谢医生 医生:恩,不客气 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽,流鼻涕", "现病史": "患儿咳嗽有痰,夜间加重一周,鼻流涕十天", "辅助检查": "", "既往史": "支气管炎", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "肺部听诊,勤喂水,鼻部热敷,口服艾畅" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:孩子只有发烧是吗 患者:恩 医生:现在体温降了吗,从你之前的看37.9 患者:没有啊 患者:昨天才37.8 患者:3但是今天精神要好些了 医生:都是地热,38.5以下可以物理降温,暂时不用退烧药 患者:吃了退烧药都没用 医生:如果一般只是发烧,没有其他症状,家长倒不用太担心 患者:她不舒服要哭闹 医生:孩子精神好的话,一般没太大问题 医生:因为孩子正在对抗病毒,身体反应 患者:就下午要好些,昨天就一直想睡觉 患者:就只物理降温嘛,那要持续多久 医生:一般发烧也就这两三天 医生:今天都在38度以下是吗 医生:应该没有昨天高了 患者:她就身上热腿脚手这些都是很冷 医生:明天应该就不发烧了 医生:这是对的 患者:和昨天差不多,昨天才37.8 医生:发烧的病人是这样 医生:那都是低烧 患者:那就只需要物理降温嘛,药还需要吃吗 医生:目前其他症状没有,只需要物理降温 患者:恩, 患者:谢谢 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发烧", "现病史": "患儿发热,服药后呕吐,哭闹。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "发热待查", "建议": "物理降温" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 患者:在 医生:宝宝经常便秘吗? 患者:您好 医生:您好 患者:没有 医生:,几天没有大便了? 患者:拉的不多,拉了肚子广没 患者:痛 患者:拉不出肚子痛 医生:宝宝现在想大便吗? 患者:这几天晚上拉的时候都不舒服 医生:宝宝吃水果蔬菜多吗? 患者:不怎么吃 患者:特别挑食 医生:宝宝便秘还是饮食习惯 患者:好像拉不完的,上好几次 患者:是吗 医生:是的 医生:明天要保证水果两到三种,多吃蔬菜 患者:这两天吃东西没味口,也不怎么吃蔬菜 医生:可以给顺时针揉一下肚子,或者热敷 医生:宝宝胃口不好和便秘有关 医生:没有排便会影响食欲的 患者:顺一个方向轻揉吗 医生:您可以用肥皂条给宝贝通一下便 医生:或者临时用开塞露 医生:顺时针 患者:看不明白医生 医生:您可以用肥皂条给孩子润滑一下,或者开塞露通便 医生:是顺时针揉肚子的 医生:这样明白了吗? 医生:因为我们的问题不同步,打出来慢点 医生:您还在吗 医生:可能您在忙 医生:如果您超过五分钟不回复,系统会自动关闭对话,您可以给我留言 患者:在在 医生:嗯嗯 医生:您现在还有什么疑问吗 患者:顺时针揉肚子是一种东西吗 患者:顺时针是什么 医生:您用手隔着宝贝的秋衣肉就可以 医生:像钟表秒针转动一样 患者:明白了 医生:嗯嗯 医生:那就好 患者:医生你真好 医生:关于宝贝健康问题,您还有疑问吗? 医生:不客气 患者:谢谢 医生:以后一定要给宝贝一天至少一根香蕉哦 医生:祝宝宝健康成长 患者:非常感谢 医生:不客气 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 医生:晚安 患者:谢谢 患者:会的 医生:好的 医生:不客气哦 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "便秘", "现病史": "患儿便秘,腹痛", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "便秘待查", "建议": "顺时针揉肚子,开塞露" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:医生你好, 患者:麻烦看下化验单 医生:这个血常规的检查结果基本正常 患者:宝宝腹泻没有好,需要住院吗 医生:这个年龄段的孩子就应该以淋巴细胞增高为主,淋巴细胞百分比升高是正常现象 医生:这孩子一般情况怎么样 患者:晚上咳嗽比白天厉害,腹泻还没有好,目前一天拉四次 医生:尿量怎么样 医生:室间隔缺损的孩子如果出现咳嗽的症状,一定要注意 患者:该怎么处理 医生:因为这样的孩子,肺血相对来说比较多,发生肺炎的概率大大增加 医生:如果这个孩子咳嗽增长加重,需要住院输液治疗的 患者:我也是很害怕宝宝肺炎,请问医生目前做雾化可以吗 患者:医院让住院治疗 医生:当然可以雾化吸入了 医生:如果这个孩子没有基础病,完全可以先口服药物,雾化吸入观察 患者:我暂时不想让宝宝住院,有没有什么好的药可以用 医生:但是这个孩子现在有先天性心脏病,这样的孩子发生肺炎的概率比较高,应该给予积极的治疗 医生:如果你就是不想给孩子输液,可以先口服药物试试看,最多观察两天 医生:可以给孩子口服头孢,化痰止咳药物 医生:如果孩子咳嗽症状加重,腹泻没有缓解,还是需要住院治疗的 患者:我愿意打吊针,就是不想住院,如果打吊针可以用什么药 医生:可以选择头孢哌酮舒巴坦,或者是头孢曲松钠,都可以 医生:雾化吸入肯定是要做的,另外需要用化痰止咳药物 患者:小儿肺热咳喘口服液可以用吗 医生:可以 医生:雾化吸入一定要做的,每天至少两次 患者:那需要吃小儿氨酚之类的感冒药吗 医生:感冒颗粒没有必要了 医生:另外这个小儿肺热止咳口服液,不建议你喝,因为中药制剂的水迹很容易导致孩子腹泻加重,可以选择小儿清热止咳颗粒,这个相对来说对腹泻的影响比较小 患者:那小儿化痰止咳颗粒可以吗 医生:可以 医生:这个可以的 患者:谢谢医生,非常感谢,血项都是正常范围是吗? 患者:我还拍了片子医生能看看吗 医生:血常规基本正常的 医生:可以把片子发上来,我看一下 患者:好的 医生:嗯 患者:(空) 医生:照片不是特别清楚,应该没有肺炎的 医生:就是单纯的支气管炎 患者:(空) 医生:这种报告提示有肺炎 患者:那怎么办 医生:因为你拍的图片不是特别清楚,还是应该与阅片为主 医生:如果这个孩子有肺炎,还是应该住院的,不应该门诊输液 患者:医生说建议住院治疗 医生:我也不你建议门诊输液治疗 医生:这个孩子年龄比较小,如果有肺炎的情况很容易出现并发症 医生:特别是这个孩子有基础病,更应该住院治疗 患者:好的谢谢医生 医生:不客气 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "腹泻,咳嗽", "现病史": "患儿轮状病毒腹泻两周,咳嗽三天,夜间加重", "辅助检查": "血常规,胸片", "既往史": "室间隔缺损", "诊断": "肺炎", "建议": "雾化吸入,住院输液" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝发热吗?咳嗽有痰吗? 患者:沒發熱, 医生:首先需要明确什么原因咳嗽 医生:咳嗽有痰吗? 患者:那天著涼的 患者:沒什麼痰 患者:就是玩的時候咳得厲害, 患者:胃口又很好 医生:都服用过什么药物?是否做过肺部听诊及化验检查? 患者:聽診說是氣管有點發炎,吃了西藥還是不見好 患者:我最近兩天改吃中藥了 医生:知道西药名字吗? 患者:我聽朋友說,晚上睡前蒸個雞蛋加白糖可以治好 患者:不知 医生:白天咳嗽多还是晚上或晨起咳嗽多? 患者:晨起咳得多 患者:現在半夜不怎麽咳了,之前就會 患者:白天時不時也有咳几声 患者:連續咳的 医生:咳嗽原因很多的,如感染引起,过敏引起,咽炎,鼻窦炎都可以出现咳嗽。不知宝宝服用什么药物,如果气管听诊有感染需要注意除外支原体感染。 患者:那要改吃什麼嗎 医生:另外宝宝爱流涕,打喷嚏吗? 患者:沒有 医生:如果是支原体感染需要口服阿奇霉素 患者:怎麼吃?吃多少?還要吃什麽嗎 患者:他每次一咳嗽就要好久,煩死了,听他咳嗽又心疼,爺爺又疼他,說得我都煩死了 医生:宝宝咳嗽时间达半个月,方便的话最好做个支原体抗体明确诊断,诊断准确后再服用 医生:有化验过血常规吗? 患者:沒有 医生:宝宝小,如果咳嗽频,最好诊断明确后再准确用药。不要随便服用过多药物, 患者:好, 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽患儿咳嗽半个月,晨起加重。现服用西药", "现病史": "", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "支原体抗体检查" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:你好 医生:您用的打的那种温度计吗 患者:耳温枪 医生:其实这种不是很准确 医生:您可以用水银温度计测 医生:这样的不确定宝宝到底发热没有 患者:我每给宝贝量一次就也给自己也量 患者:温度是正确的呀 患者:小脑袋很烫 医生:耳温枪真的不准确,现在好多家属都为了方便,我们医院都不用那种 患者:水银温度计没法量啊,怎么办? 医生:家里没有吗 医生:因为目前我也不确定宝宝到底发热没有。 医生:您觉得他和平时比较是不是在发热呢 患者:是 患者:比平时烫多了 医生:您家目前没有水银温度计是吧 患者:凌晨五点第一次烧的时候,我摸了一下就觉得应该在38以上。结果用水银温度计测了刚3分钟就38了 患者:他不配合,所以只测了3分钟 患者:后面一直都是烫的 医生:那是发热哦。 医生:有吃退热药吗 患者:就一直拿耳温枪测呢 医生:有吃退热药吗 患者:还没有 医生:您先物理降温 患者:准备喂布洛芬混悬液 医生:退热药一般建议38.5以上才吃 医生:您先物理降温, 医生:可以贴退热贴 医生:监测体温 医生:如果超过38.5就吃药。 医生:没有就暂时不吃 医生:在吗 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,背,鼻子,脖子上有红疹,哭闹", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "发热待查", "建议": "物理降温" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:在吗 患者:在的 医生:宝宝多大了 患者:三岁 医生:三周岁是吗 医生:宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重 患者:三周岁 医生:咳嗽是一声声还是一顿顿的 患者:睡醒了咳嗽厉害 医生:宝宝咳嗽有痰吗? 患者:连着咳嗽 医生:有痰吗 患者:没有 患者:就是干咳 医生:宝宝有没有喘息症状 医生:宝宝小时候有湿疹吗? 患者:感冒刚开始有,现在感冒好了就没有了 医生:宝宝以前喘过吗 患者:没有湿疹 医生:宝宝小时候有湿疹吗? 患者:刚开始是感冒 患者:感冒的时候喘过 患者:现在感冒好了就没有了,干咳 医生:宝宝有没有过敏物质 医生:父母有没有过敏性鼻炎,家族中有没有哮喘病人 患者:以前没有过敏的 患者:现在不清楚 患者:都没有 医生:请问宝宝发病以来有没有胸片检查 患者:没有检查 医生:通过描述症状宝宝不除外过敏性咳嗽 医生:可以应用孟鲁司特钠 患者:好的,谢谢您 医生:个人建议最好给宝宝检查一下胸片 医生:了解一下气管情况 医生:必要时可以给宝宝雾化治疗 患者:好的好的 患者:谢谢您了 医生:不用客气,祝宝宝健康成长 患者:恩 医生:还有其他问题吗? 患者:没有啦 患者:谢谢 医生:如果没有其他问题,那就结束了 医生:再见 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿干咳一个月", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "不除外过敏性咳嗽", "建议": "孟鲁司特钠,胸片" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好医生 医生:咳嗽有痰吗? 医生:咳嗽频繁吗? 患者:痰还好 患者:就是早上起来和晚上会咳 医生:吃的什么药,停几天药了? 患者:昨天还在用药吃的是头孢加止咳的 医生:咳嗽比较轻了,快好了 患者:还是流鼻涕但医生没开流鼻涕的药 医生:才吃了3天,效果还可以,继续吃就行 医生:一般流鼻会自动好的,你可以给孩子洗洗鼻子 患者:好的。谢谢 医生:流清鼻子吗? 医生:别客气 患者:有点浓 医生:消炎药就管用, 患者:哦。好的。谢谢您 医生:温水洗洗鼻子,给宝宝弄出来 医生:如果流体鼻塞严重,药店有专用盐水洗鼻子的 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 患者:好的。谢谢了 患者:嗯。好谢谢 医生:祝您心情愉快! 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "鼻流涕,咳嗽", "现病史": "患儿感冒,鼻流涕半个月,阵发性咳嗽", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "继续服药,温水洗鼻子" }
问诊对话历史: 医生:你好,很高兴能够帮助您。 患者:你好 医生:宝宝除了咳嗽有没有其他症状? 患者:有点感冒 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。可以吗? 患者:好的 医生:有没有鼻塞流鼻涕? 患者:有 医生:什么时候有的,多久了,是脓鼻涕还是清鼻涕 患者:有一个月了,清鼻涕倒是不要紧流,不知咋地才流了 患者:鼻塞也不严重 医生:嗯好的,那之前有没有发热呢?现在有没有? 患者:没有 医生:好的。宝宝的精神怎么样?吃奶怎么样? 患者:昨天刚出院前两天很好,就昨天出了院回家一直哭奶也不咋吃 医生:嗯,那你看看宝宝的嗓子红不红,有时候嗓子红难受,他也不愿意吃东西。 患者:今天早上吐了四次,下午又吐了三次到了晚上一直哭 医生:嗯,最好看看嗓子。有没有嗓子发炎。吐了这么多次,可以用点维生素b6止吐 患者:昨天医生说没红,用听诊器说没事就让出了院,问题是输了九天液咳嗽没有缓解 医生:宝宝咳嗽有没有痰? 患者:没有干咳 医生:好的,那您在医院查支原体了吗? 患者:病毒性感染 医生:那您还记得都用些什么药吗? 患者:头孢哌硐,氨溴索 医生:嗯,这个算是三代头孢比较好的消炎药。氨溴索止咳效果也不错的。 患者:后来换成头孢寒肟舒巴坦 医生:上面您讲的是支气管肺炎,那请问是拍过片子了吗? 患者:还有阿奇 患者:拍过 医生:哦,宝宝用的这些抗生素都比较强。 患者:咳嗽就没有缓解和没输一样 医生:好的,一开始医生讲宝宝肺部有啰音吗? 患者:有 医生:出院的时候,医生听说没有了那表示好转。 患者:嗯 医生:宝宝咳嗽的时候有没有喘? 患者:医生说好了,可问题是还在咳嗽了 医生:就是呼吸特别急促,喘粗气那种。 患者:没有喘,就是呼吸粗 医生:嗯,这个我理解。因为在肺部感染炎症里面,咳嗽症状是最难好的,需要时间最长的。您宝宝的肺部啰音消失,那也表示是好转的。 患者:前十几天又去检查拍片又是支气管炎又输了九天液可还在咳 患者:这到底是怎么回事了 医生:您可以给宝宝用一些小儿止咳的口服液以及安溴索片。 患者:喝的小儿定喘口服液 患者:还有雾化 医生:可以再给宝宝用一些增强免疫力的药,比如匹多莫得。 患者:还有什么增强免疫力的药了宝才三个半月 医生:宝宝是母乳喂养吗?母乳喂养的宝宝抵抗力会好一些。 患者:母乳喂养 医生:目前小儿用的比较多的主要是上面那种。你可以去打那些增强免疫力的针。 医生:嗯。母乳喂养比较好。 患者:感冒咳嗽也能打吗 医生:可以的,可以打那种免疫球蛋白。 患者:哦 医生:宝宝没有发热的情况下要注意给他把保暖 医生:您不要着急,肺部炎症消失了。咳嗽会慢慢好的。 医生:宝宝今天出现呕吐好几次的情况,最好能去止吐治疗。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽两个月,鼻塞,流鼻涕,呕吐,现服用小儿定喘口服液", "辅助检查": "听诊,胸片", "既往史": "", "诊断": "支气管炎", "建议": "维生素b6,小儿止咳口服液,安溴索片,匹多莫得" }