instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1 value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝咳嗽多长时间了？
患者：将近一个月了
医生：嗯，精神食欲都挺好的
患者：不好不坏，不是很严重
患者：精神头挺好，吃饭不好
医生：哦，就是有痰
患者：嗯，是的
医生：现在给宝宝吃的什么药？
患者：昨天去开的中药面，回来给兑水喝的
医生：宝宝是3岁吗？
患者：吃了两次了，刚刚睡觉我听还有点咳嗽
患者：嗯3周岁了
患者：零两个月
医生：哦，
医生：我觉得宝宝给宝宝煮白萝卜汤喝试试
患者：吃中药喂特费劲，他像咽不下去似的，强咽就开始恶心干呕
医生：因为检查血，和拍片都正常
患者：那就不用吃中药了吗？看着挺可怜的
医生：嗯，那就停止服用中药
患者：好的
医生：给宝宝多喝水
医生：避免受凉
患者：白萝卜汤也化痰吗？
医生：感觉咳嗽有痰时，给宝宝拍拍背。促进痰排出
患者：好的
医生：白萝卜汤止咳化痰
患者：具体怎么做呀？
患者：喝白萝卜汤还用给他在服用西药吗？
医生：具体把白萝卜切片，煮水里，水开了，烧15分钟，喝汤
医生：不用吃西药了
患者：那好的，知道啦
患者：谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽有痰一个月。现服用中药",
"辅助检查": "血常规，胸片",
"既往史": "",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "白萝卜汤，多喝水"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：在
医生：宝宝现在还有没有感冒症状
患者：没有
医生：有没有什么不适症状
患者：一直也没感冒，就是最近几个月出现发热。
医生：体温多少度
患者：37度2
患者：算是低热吗
医生：每天都发热吗
患者：不是
医生：有没有咳嗽症状
患者：没有
医生：一般什么时候发热
患者：不定
医生：一般间隔几天
患者：2个月发一次
医生：一般持续几天
患者：3，4天
医生：最高37.2
医生：是吗
患者：之前是高烧
患者：不是
医生：有没有化验血常规
患者：之前的是高烧，大夫说病毒性感冒。
医生：没有化验过是吗
患者：化验过，好几项不合格，白细胞多点。
医生：白细胞增高考虑细菌感染
患者：但是他现在的皮肤非常的干燥
医生：建议平时注意多喝水，注意防寒保暖
医生：如果发热是最好化验一下血常规
医生：再就是宝宝饮食好吗？
患者：吃的还行。
患者：脚指甲和手指甲怎么会出现问题呢？
医生：手指问题建议化验一下微量元素
医生：看看宝宝有没有缺乏微量元素
医生：一般到正规医院儿科就诊就好
患者：我网上查的是艾滋病。因为我前几个月有高危，我怕自己传染上，在传给孩子。
患者：大夫，您帮帮我。我不知道该怎么办了。
医生：这种可能性不大，必要时化验一下艾滋病抗体
患者：是孩子传染的可能性不大吗？
医生：不大
患者：可是，我跟孩子亲密接触过。
医生：一般通过性生活或血液传播
患者：我和孩子洗澡呢。
医生：应该问题不大，不过还是化验一下更放心
患者：我。就想如果不是孩子感染艾滋怎么会出现这么多症状呢？
医生：给宝宝化验一下排除就好
医生：应该没有问题的
患者：我现在也肠胃不好，之前腹痛，拉稀，皮疹，浑身关节痛，肌肉痛。发烧了两天，吃药好了。我得的可能性大吗？
医生：不好意思，我这是儿科专业，建议内科合理检查
患者：谢谢您。
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
患者：谢谢
医生：还有其他问题吗？
医生：如果没有其他问题，那就结束了
患者：没有了。谢谢您。
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒发烧",
"现病史": "患儿发热，手指甲有白瘢，皮肤干燥",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "微量元素，艾滋病抗体"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：嗯嗯
医生：你好家长朋友，宝宝脐窝里面的是脓性分泌物吗？有臭味吗？
患者：请问怎么回事啊
患者：等下我闻下哈
医生：脐窝周围有无红肿？
患者：还在吗
患者：没有臭味
医生：在
医生：脐窝周围有无红肿？
患者：我给你发照片哈
医生：可以的
患者：（空）
患者：请帮忙看下
患者：（空）
医生：看图片问题不大的！可以用碘伏消毒就可以了，每天两次，要扒开肚脐眼从里往外消毒，每天两次
患者：需要注意什么呢
医生：注意尿布不要搭在肚脐眼上，不要污染了肚脐
医生：一定要按时消毒
患者：宝宝晚上睡觉总是使劲怎么回事啊
患者：嗯嗯
患者：昨晚醒了五次
患者：嗓子吃奶时也呼噜
医生：经常握拳，使劲，伸腰，嘴里哼哼唧唧的？
患者：对
患者：哭的厉害的时候嗓子还
患者：哑
医生：这种情况是正常的，宝宝在长个子了，每个宝宝都会出现的，阻止不了的，一般三四个月左右消失
医生：宝宝有无咳嗽？
患者：有，一天三四次
患者：有时候还有鼻塞
患者：打喷嚏
医生：有无口吐泡沫及吃奶呛咳？
患者：我最近感冒了
患者：有
患者：口吐泡沫一天也是三次左右
医生：这种情况最好去附近二甲医院儿科让大夫看看，不能排除肺炎的
患者：刚满月那会去妇幼医生听了下肺部说没事
患者：是宝宝又严重了吗
医生：现在和那时候不一样的！家里有感冒的，宝宝出现咳嗽，口吐泡沫及吃奶呛咳，这些都是肺炎的表现
患者：嗯好，
患者：我带宝宝去看
患者：如果是肺炎都是怎么治疗的
医生：需要拍胸片检查，查血常规及CRP.，严重的需要住院治疗的
医生：必要时还要查血病原学检查，做痰培养的
医生：还有什么其他问题吗？没有我就关闭对话框了？可以吗？
患者：嗯嗯，心理好害怕
患者：嗯好
医生：不用担心的！肺炎又不是很难治疗的病
医生：我关闭对话框了？
患者：嗯好
患者：谢谢
医生：你好家长朋友，宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "脐带化脓",
"现病史": "患儿脐带化脓，咳嗽，鼻塞，打喷嚏，口吐泡沫，呛咳",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "肺炎不能排除",
"建议": "碘伏消毒，医院就诊，胸片检查，血常规，CRP"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：孩子现在精神怎么样
患者：转外市医院已经3天，只能电话了解，
医生：就从您诊断书的情况看确实麻烦
医生：不过还不是特别重的
患者：医生说现在黄疸降到14和16
医生：恩，那说明还不错
医生：血糖怎么样了
患者：血糖正常，昨天B超和胸片都无异常
医生：那里太还不错
医生：效果挺好的
患者：我就担心脑补受影响
医生：当时持续了几天？
患者：在网上看资料很吓人
医生：确实，如果重的预后麻烦
医生：但是现在您不能考虑这些了，孩子不管预后怎么样，现在也只能先治疗
医生：毕竟不一定就有问题呀
患者：两天，第一天发现不爱吃奶，我以为着凉了，慢慢好了，第二天下午又发现直到晚上送医院
医生：当时到医院就很高？
患者：当时医院就我拍照的单子
医生：嗯，怎么样
患者：转院后医生说没有单子上的480那么高
医生：哦哦，那有多少？
患者：也没说，就带进去治疗了，第二天问说降到17了
医生：哦哦，那就还好
医生：预后应该还行
患者：现在说是精神状态还可以
医生：恩，如果孩子精神不错，吃东西挺好，说明影响还不太大
患者：有脑病的话是不临床孩子有异常了
医生：会有一些表现
患者：作核磁能看出吗
医生：也能有一些反应
医生：如果治疗及时效果还不错
患者：我们是不发现的有点晚了
医生：您不是说第二天就发现了么
患者：像这种情况的孩子多吗，胆红素快500
医生：肯定有啊
医生：对脑袋的损伤是必然的，但是只要一般情况还好就行
患者：最先受影响的是不是听力
医生：听力会有影响
医生：但是具体哪个先受影响还不好说，听力比较容易发现出来
患者：奥，降黄疸一般需要几天
医生：快的两三天就下来啦
医生：您这个也还算好的
患者：降下来可能就不考虑换血了
医生：嗯是的
医生：这个看孩子的情况
患者：这种情况留后仪征的机率多大
医生：这个还真没办法告诉您啦
医生：只能说您这个严重后遗症可能并不太大
患者：胆红素脑病有什么表现
医生：嗜睡，精神不好
医生：一些生理反射，神经反射出问题
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸，低血糖",
"辅助检查": "胆红素，B超和胸片",
"既往史": "",
"诊断": "黄疸",
"建议": ""
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝每天大便1次吗？
患者：两三天一次
医生：嗯，尽量让宝宝每天排便1次
患者：最近这两天每天一次，但是很硬
患者：有血
医生：嗯，主要是多喝水
医生：可以给宝宝口服沙棘干乳剂
患者：我家宝宝就是不爱喝白开水，我给打的苹果汁
医生：这样有助于排便
患者：都三个月了一直是这样，
医生：嗯，多吃香蕉
医生：芹菜
医生：主要是饮食调节
患者：有时候她想拉但是闲疼就哭了将着不拉了
医生：如果大便太干，不好排便，可以用开塞露协助排便
患者：青菜每天都有给吃
医生：多吃一些
医生：其他的都是辅助的
患者：也用过，当时有用，到过后就不行了
医生：食物调节是主要的
患者：哦哦
医生：宝宝现在是1岁了吧
患者：一直在给调理，有没有药物治疗效果好的
患者：马上13个月了
医生：1岁了，可以喝一些蜂蜜水
患者：刚开始是母乳喂养，吃了差不多10个月就给断奶了
医生：药物只是辅助的
患者：哦，好
医生：嗯
患者：一岁宝宝可以喝蜂蜜水吗
患者：有的说不能喝
医生：1岁以上就可以喝了
患者：哦哦，好
医生：是1岁以下不能喝
患者：知道了
医生：嗯，这样综合调理一下
医生：口服沙棘干乳剂
患者：谢谢你，医生
医生：不客气
患者：好
医生：欢迎有事咨询我
患者：我试试
患者：嗯嗯，好的
医生：好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便硬",
"现病史": "患儿大便硬带血",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "便秘待查",
"建议": "多喝水，口服沙棘干乳剂，蜂蜜水"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴能够帮助你。
患者：在的
患者：孩子7岁最近因为天凉感冒了鼻塞流涕咳嗽，有痰吃四季抗病毒口服液可以吗？还用不用在吃抗生素和咳嗽药
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，可以吗？
患者：可以
医生：宝宝这样有多长时间了？
患者：两三天
医生：那有没有发热呢？
患者：没有
医生：好的。宝宝一开始是什么样的症状？
患者：鼻塞流涕
医生：流的是清鼻涕还是黄鼻涕？
患者：之后开始咳嗽的
患者：有时黄清的时候多
患者：晚上睡觉感觉心率快
医生：嗯，宝宝咳嗽有没有痰？或者有没有听到喉咙里面有呼噜呼噜的痰音？
患者：有痰
患者：得咳嗽几声才能听到有痰
医生：心率大概在多少次？宝宝七岁应该能够表达，那他有没有说胸闷胸痛。少数宝宝病毒性感冒之后有可能会诱发心肌炎。但也是极少数的。
患者：没说过胸闷胸痛的
医生：好的。宝宝咳嗽的痰能不能吐出来？是黄还是白痰？
患者：吐不出来，咳嗽出来之后又咽下了
医生：好的。宝宝有没有其他症状，比如说拉肚子的？
患者：没有大便正常
医生：好的，宝宝吃饭怎么样。精神怎么样？有没有影响？
患者：精神和吃饭都还挺好
医生：宝宝感冒时间才两三天，有鼻塞流鼻涕的情况，没有发热有咳嗽，考虑病毒性感冒的可能比较大。可以先用四季抗病毒口服液。
患者：那还用不用在吃抗生素和咳嗽药了
患者：7岁孩子心率多少是正常的呀感冒会不会比平时快些
医生：有咳嗽止咳的药物也需要用。但是抗生素最好能去查个血常规看看看看白细胞，中性粒细胞比率高不高，如果高考虑有细菌性感染可能可以用抗生素。
患者：好的谢谢医生
医生：一般普通感冒不会导致加快，发热的时候会快一些。
医生：不用谢。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞，流涕，咳嗽",
"现病史": "患儿感冒，鼻塞，流涕，咳嗽有痰",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "考虑病毒性感冒",
"建议": "四季抗病毒口服液，止咳药物"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴可以帮助您。
患者：您好
患者：我是不是应该给孩子换药试试
患者：或者是在点别的药
医生：您的白细胞升高，提示有细菌感染可能，有可能是这个阿莫西林克拉维酸钾效果控制不住。服用三天后无效可以考虑换。
患者：请问换什么药比较好嘞
患者：用不用去输液呢？
医生：可以换用头孢类的。
患者：好的谢谢
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题吗？
患者：好
医生：不客气，宝宝具体体温在多少？
患者：刚才量的体温是38.9
医生：现在这个体温可以给他吃点退烧药。超过38度5可以用。
患者：请问吃小儿柴桂退热颗粒可以吗？还是吃美林比较好
医生：您宝宝现在在用些什么药物？
患者：就是大夫给开的嘛几种，退烧药家里也没有别的了
医生：可以用那个单一成分的美林
患者：什么是单一成分的？小时候吃的滴剂的可以吗
医生：就是只有一种成分的美林就是的。里面只含有布洛芬。像那个小孩儿柴桂退热颗粒里面有很多种成分。
患者：哦哦吃美林比较好哈，应该吃多少呢？
患者：2滴管可以吗
医生：嗯，上面有说明的，建议按照宝宝的公斤体重来。
患者：宝宝是4周岁，32斤，吃多少呢
医生：实在不好意思。我们这个不允许提供具体的量，你按照说明书上公斤体重来
患者：好的好的谢谢您了，这么晚了打扰您
医生：嗯，没有关系的。宝宝在治疗期间出现病情，建议要换治疗方案。
患者：好的谢谢您啦
医生：不用谢。宝宝一开始是什么症状？
患者：打喷嚏流鼻涕
患者：现在不打喷嚏了，鼻塞也还是流鼻涕
医生：鼻涕是黄的还是清的？
患者：黄的
医生：宝宝咳嗽有痰能咳出来吗？什么颜色的？
患者：能咳出来，只是不会吐所以我也不知道是什么颜色的
医生：好的。宝宝的精神怎么样？
患者：宝宝刚才睡着了咳醒了就吐了
医生：嗯，可能跟他咳嗽刺激咽喉反应有关系。
患者：没有那么烧了，38度了
医生：吃过退烧药了吗？
患者：再跟您聊天之前吃过柴桂
患者：是不是吃柴桂吃的
医生：还是自己降的
患者：是的
医生：哦。有可能。再观察体温，因为药物退热的话一般持续在四个小时左右
患者：如果还是烧的话明天是不是要去医院让大夫换药
医生：是的，我建议去。让医生听诊一下肺部有没有啰音，因为宝宝有发热钠，必要的时候可以拍个胸片看看肺部
患者：好的谢谢
患者：真的谢谢您了这么晚了
医生：不用谢，宝宝夜里面醒了给他喝水
患者：好的
医生：好的。希望宝宝早日康复
医生：监测体温
患者：好
患者：嗯知道了
医生：好的
患者：谢谢您了啊
医生：请问您还有其他问题吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，体温38.9℃，鼻塞，流鼻涕，咳嗽有痰",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "美林，观察体温"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：现在有住院治疗吗
患者：没了，医院说让转院
医生：现在是在什么医院
患者：现在没住院
医生：孩子这个状态要马上去看
患者：照蓝光都没用
医生：黄疸19是什么时候测的
患者：去医院之前好好的，住了三天，孩子不好好吃奶。也不闹了，眼睛也不怎么睁开了
患者：10月227
患者：27
医生：去的是什么医院
患者：在开封妇幼保健院住的
医生：公立医院吗
医生：蓝光照了多久
患者：两天
医生：一天照多长时间
患者：三天过后人家主任说，你们转院吧，让去儿童医院
患者：6小时
医生：查的是什么原因黄疸的吗，肝功能，乙肝两对半有查吗
患者：小孩在医院那几天状态一直不好
患者：肝功能没问题
医生：那你们是没有转院直接回家了是吗
医生：有查巨细胞病毒，EB病毒，还有溶血情况吗
患者：去医院全面检查了，都没问题第三天小孩开始出现无力状态，懒羊羊的
医生：头部磁共振有查一下吗
医生：黄疸如果比较高，是容易影响到颅脑的
患者：俺们不懂这些，医生说身体一切状况良好
医生：照蓝光孩子是会比较累，比较疲倦的
医生：只要检查没有问题了，就比较放心
患者：那孩子为什么这几天怎么弄她就是不怎么睁眼睛呢
患者：吃过奶就吐
医生：所以这个状态要马上去医院
医生：担心黄疸很高影响颅脑
患者：没住院的时候总会闹，大便小便也会哭
医生：现在马上就要去医院
患者：现在都没反应
患者：谢谢
医生：要马上去，马上测量一个黄疸值
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸21天。",
"现病史": "21天前患儿无明显诱因下出现黄疸情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "及时就医，复查黄疸值。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在
医生：宝宝有痰吗
患者：你好
医生：您好
患者：有白痰
患者：不是没次都有
患者：每次
医生：嗯嗯
医生：宝宝什么时候咳嗽厉害
患者：这三天
患者：白天晚上都厉害
医生：影响睡眠吗？
患者：有点
医生：宝宝之前有过敏史吗？
患者：咳的时候要让他坐起来
医生：嗯嗯
患者：以前没有
医生：宝宝平常容易过敏起皮疹吗？
医生：宝宝7岁了吗？
患者：就这次咳嗽快一个月说是过敏性
患者：咳嗽
医生：都给宝贝做过什么检查？
患者：6周岁
医生：嗯嗯
患者：没做检查
医生：家里有没有哮喘病人或者肺不好的患者？
患者：没有这样的人，家人身体还可以的
医生：好的
医生：这次给宝宝忌饮食了吗？
患者：差不多都忌了
患者：鸡蛋能吃吗
医生：海鲜零食，太油腻的
医生：鸡蛋黄可以，蛋白先不要吃
患者：这些都没吃
医生：您的宝贝病程比较长，建议完善检查
患者：主要查哪些
医生：比如血常规，支原体衣原体，肺功能，过敏原，胸片，这样可以对以后进行预防
患者：好
医生：查明了原因，对症治疗就比较快
医生：祝宝宝早日康复
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗
患者：没有了，谢谢
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的
医生：您检查后可以给我留言，我看到尽快回复您
患者：好的，谢谢医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1月。",
"现病史": "1月前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "完善相关检查，如血常规、支原体衣原体抗体、肺功能、胸片等。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：医生好
医生：宝贝现在发烧不
医生：咳嗽，拉肚子不
患者：不发烧，不咳涑，
医生：鼻涕多不，黄吗
患者：清鼻涕
患者：不拉肚子
医生：以前感冒时候爱流鼻涕不
患者：也流鼻涕
患者：应该是受凉了，
医生：美人可也不能超过三瓶冰锐角是要杭州的服装稍微大一些，
医生：你是被边有甘咪等于爱生活那里来的他这个就可以了呀如果真的不打扰的话那不得让你给的，
医生：换成艾畅或者是抗过敏药观察
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔冲洗鼻腔就行
医生：按压热敷鼻子内侧
患者：哦，好的
医生：别客气随时咨询
医生：宝宝现在怎么样了？
医生：您好
患者：医生好
医生：这种情况几天
医生：了
医生：咳嗽，拉肚子不
患者：昨天开始，但是今天才开始发烧
患者：咳涑不严重，一两声，不拉肚子
患者：声音有点哑了，可能嗓子发炎了
医生：鼻涕多不，黄吗
患者：鼻涕挺多的，清鼻涕
患者：一打喷嚏就好多鼻涕
患者：今天给吃了两次优卡丹，一次易坦静，一次头孢克污颗粒
医生：那他应该是着凉感冒引起的，
医生：（空）
医生：（空）
患者：好，那就不吃易坦静了。利巴韦林要吃吗，还有复方芩兰口服液要吃吗
医生：艾琳电视机要看民族的副作用比较大就多吃甘甜，可以吃蓝芩口服液就行，吃蓝芩口服液就不让吃利巴韦林，
患者：好的，知道了，谢谢医生，那头孢克污颗粒和优卡丹还吃不？
医生：那个要去南亭口服液和那个你们没分的地就不用说这些了如果要是高烧不退差我才买六点噶头发克，
患者：今天量体温一直都是37度5左右
医生：是低烧
患者：恩，那吃什么药呀，孩子这会睡着了
医生：蓝芩口服液
医生：加上伪麻美芬滴剂
患者：家里没有伪麻美芬滴剂吃
医生：就是有卡的明天在买的，
患者：哦，好的
医生：别客气随时咨询
患者：好的，谢谢医生，我在给孩子量下体温，
医生：欢迎咨询
医生：再见
患者：这会38度4了，怎么办
医生：可以加上头孢一起吃的你去上医院给他换个玄龟，
患者：哦，
医生：欢迎咨询
医生：建议去医院面诊
医生：化验血常规看看
患者：恩，好的
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流清涕2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流清涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予蓝岑口服液及伪麻美芬滴剂服用治疗，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝除了黄疸，还有什么不适吗？
患者：没有，
医生：嗯，宝宝是母乳喂养吗？
患者：他吃的是母乳
医生：精神吃奶好吗？
患者：拉屎是黄色，吃奶还行
医生：现在是出生后几天了？
患者：再过两天就满月了
医生：哦
医生：这个需要测一下黄疸指数
医生：看看是多少？
医生：现在宝宝精神吃奶好，有可能是母乳性黄疸
患者：要用那个仪器来测吗
医生：嗯
医生：用皮肤测黄疸指数，
患者：小孩吐奶正常吗
医生：建议给宝宝停止母乳喂养34天，再复查一下黄疸指数
医生：如果停止母乳喂养后黄疸指数下降，考虑是母乳性黄疸
医生：小孩吐奶后，没有其他不适，还正常吃奶，就属于正常的
患者：那要到医院才可以测吗
医生：嗯，到医院测
患者：指数一般是多少
医生：现在1个月应该46
患者：好，谢谢
医生：不客气
医生：祝宝宝健康快乐成长！
患者：黄太久对宝宝不好是吗
医生：主要是看看什么引起的，如果是母乳性黄疸，就没有事的
患者：那要戒母乳才知道
医生：嗯，是的
医生：应该在没有停止母乳喂养前测一次，黄疸指数，停止母乳喂养后再测一次。
患者：哦
医生：才可以确定是否母乳性黄疸
患者：如果不是母乳性黄疸就怎么办呢
医生：如果不是，需要做彩超检查肝胆，
医生：化验血检查一下是否是病毒感染
患者：请问您是在哪里的医院
医生：网站不让说的
患者：哦，我们这里的医生好吓人，说那些话我都不知道怎么办
医生：医生建议宝宝做什么检查
患者：那是妇产科的医生，我今天抱去她看，她说太黄了叫我去大医院，放在箱子里照，必要时要换血
医生：那的看看是什么原因引起的
医生：再说已经1个月了，不需要换血的
患者：一天的费用好几千，护士全护理，我一听手脚都软了，
医生：如果黄疸比较重，需要照蓝光
医生：那你现在都没有测黄疸指数，不知道是多少
医生：怎么判断治疗方案
患者：在医院是正常的，医生每天都来测
医生：嗯，可是宝宝现在已经1个月了，回家出现黄疸，也没有及时检查一下
患者：她连测都没有帮我测就这样祝
患者：说
医生：在医院住了几天？
患者：住六天
医生：哦，现在还不知道黄疸指数是多少，等测了黄疸指数再说
医生：肉眼看有误差的
患者：好吧，谢谢
医生：不客气，有事可以给我留言
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸近1月。",
"现病史": "近1月前患儿无明显诱因下出现全身黄疸情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "暂时停止母乳喂养，及时就医，测黄疸指数。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
医生：你好，在吗？
患者：在
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：是一声声的
医生：咳嗽白天严重还是夜间严重
患者：也咳了满久。药也每天在吃
医生：咳嗽白天严重还是夜间严重
患者：早上起来咳些
医生：晨起咳嗽严重吧
患者：其他还好。咳得欠
患者：少
医生：宝宝咳嗽有痰吗？
医生：有没有喘息症状
患者：首先干咳。后面就有痰
医生：有没有检查过
患者：以前是出气不赢。现在好像又没有
患者：去了诊所看了俩次了
患者：药也是在吃。就这个咳嗽就是不好
患者：所以想问下医生有什么好办法不
医生：有没有拍片检查
医生：应用什么药物
患者：没有拍图片看。
医生：现在应用什么药物
患者：（空）
患者：还有个红色的止咳的药
医生：建议给宝宝拍片检查，了解一下肺部和气管炎症情况
医生：从描述症状不除外宝宝过敏性咳嗽可能，建议到公立医院儿科合理检查一下
患者：说肺部还可以
患者：如果是过敏性咳嗽应该要吃那些药
医生：一般过敏性咳嗽胸片正常
医生：建议合理检查一下
医生：必要时可以抗过敏治疗
患者：我崽应该就是这个。以前也是这样的
患者：怎么抗过敏治疗
医生：宝宝小时候有湿疹吗
医生：比如糖皮质激素雾化治疗，口服孟鲁司特钠
患者：好像没有
医生：建议合理检查一下
医生：首先拍片除外肺部炎症
患者：好的
医生：祝宝宝健康成长，合理检查，规范治疗，有助于疾病恢复
医生：还有其他问题吗？，如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
患者：如果肺部没有问题就是你说的吃这个药吗
医生：可以
医生：加用雾化治疗
患者：好的！谢谢您
医生：祝宝宝健康成长
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "及时就医，行胸片检查，对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：发烧最高几度
患者：38.7
医生：单单发烧没有其他症状是比较不担心
患者：老这么反复能好吗有时候头难受吃美林和红霉素行不
医生：一般如果孩子发烧38.5度以下建议物理降温就可以，用退烧药压下来的体温容易再升上来
医生：38.5度以上可以先物理降温，如果实在没有降，再用退烧药
医生：美林是退烧药
医生：红霉素是抗生素
医生：头疼有呕吐吗
患者：没有
患者：没有
患者：孩子还挺欢实的
医生：精神挺好的是吗
医生：那倒是还可以
患者：是的，就是有时说冷
医生：但是要观察一下，如果只是发烧，精神也好，是不用担心
患者：吃美林和红霉素可以吗
医生：很可能有点着凉感冒了
医生：美林是退烧药，
患者：嗯
医生：38.5度以下可以不用吃，物理降温
患者：38.7还不喝美林吗
医生：38.5度以上可以先物理降温，如果实在没有降，再用退烧药
医生：用退烧药压下来的体温容易再升上来
患者：哦，谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发烧。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现反复发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "密切观察，高烧时可应用退烧药如美林。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝塞了退烧栓多长时间了？
医生：现在体温多少度？
患者：不到一个小时
医生：嗯
医生：现在体温多少度？
患者：现在还没有量体温
医生：哦，宝宝发烧几天了？
患者：今天早晨
医生：嗯
患者：我现在给吃的是小儿氨酚黄那敏颗粒
医生：哦，注意多喝水
患者：恩
医生：可以配合物理降温
患者：需不需要用酒精一下
患者：洗
医生：用温水擦身体的颈部腋下肘窝腹股沟腘窝等处，使皮肤微微发红，降温效果不错
医生：不用酒精
患者：好的
医生：一定注意多喝水
医生：今天才开始发烧，体温会反复的
医生：避免受凉
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "避免受凉，注意多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这个胆红素数值还是偏高的，应该继续光疗的
患者：宝宝前几天检查黄疸340,然后去照了三天蓝光，现在降到190
医生：胆红素从340降到190，已经明显的下降
医生：证明光疗的效果还是比较好的
患者：还需要继续照蓝光吗？对宝宝有没有影响
医生：但是这个数字还是偏高的，应该继续光疗降低胆红素的数值
医生：光疗对孩子影响不大的，除非长时间的光疗
医生：如果总的照射时间不超过72小时，对孩子没有影响
患者：每天照12个小时
医生：那就没有问题的，现在总的照射时间仅仅在四十个小时左右
患者：今天还照一天，如果还是一百多该怎么办好呢
医生：这个孩子还进行过其他的检查吗
医生：是不是巨细胞病毒感染所引起的黄疸？
医生：是不是溶血性的黄疸？
医生：大便是什么颜色
患者：抽血检查了
医生：没有问题？
患者：照蓝光这几天粑粑有点青色
医生：这是一种正常的现象
医生：光疗以后会导致大便发绿，这是胆红素排泄的表现
患者：抽血检查医生什么都没说
医生：如果医生什么都没有说，那就应该是没有问题的如果有问题，医生会跟你说的
患者：好的,谢谢
医生：不客气
医生：那就可以继续光疗1到2天
患者：这个要降到多少才正常
医生：光疗以后胆红素会明显的下降
医生：这个胆红素的数值不应该超过八十
患者：宝宝肚脐,发炎,有点严重
医生：但是我们用不着达到这个数字，才出院
患者：会不会影响黄疸
医生：如果这个孩子有肚脐发炎的情况，就可能会导致黄疸的出现，感染本身就会导致黄疸出现
医生：肚脐发炎与黄疸有直接的关系，会导致孩子黄疸加重
医生：除了光疗仪外，需要应用抗生素控制感染
患者：天天在输消炎药，
医生：应该应用抗生素的
患者：肚脐慢慢好了，之前都流脓,变黑了
医生：感染控制以后，黄疸也会逐渐的消失，好转
患者：哪里医生说最多照4天，今天最后一天，回家了需要怎么弄呢
医生：回家以后需要让孩子多喝水，晒太阳，可以口服茵栀黄
患者：茵栀黄口服液,苦不苦啊，之前医生开了妈咪爱，宝宝都不爱喝，听说那个茵栀黄对肠胃不好
医生：茵栀黄有点苦味儿的
医生：这个药当中含有大黄可能会出现腹泻的情况
患者：哪宝宝更不爱吃，喂他嘴里他会吐出来
医生：可以适当的添加糖，改变药的口感
医生：口服药物可以促进退黄
医生：即便再苦应该吃的
患者：这个药可以加葡萄糖在里面吗
医生：当然
患者：回来后能母乳喂养吗？
医生：多吃葡萄糖本身就可以促进胆红素的排泄
医生：可以喝母乳的
患者：好的好的，谢谢医生，茵栀黄口服液和颗粒是一样的吧？
医生：茵栀黄口服液和颗粒的效果都是一样的
患者：好的，谢谢医生，说了放心多了，谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸12天。",
"现病史": "12天前患儿无明显诱因下出现黄疸情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "黄疸指数检查。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "继续当前治疗，多喝水，勤晒太阳，口服茵栀黄口服液治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好家长朋友，宝宝多大了？
患者：49天
医生：鼻塞流涕几天了？
患者：没有流，只是鼻塞听到有鼻涕在里面，咳嗽五六天了
医生：有无口吐泡沫？
患者：一点点
医生：吃奶呛咳吗？
患者：有时候会
医生：有无发烧？
患者：昨天量有一点
医生：体温多少度？
患者：早上38.8.晚上37.8
患者：今天没有量
医生：有无腹泻？
患者：没有
医生：吃奶好不好？精神怎么样？
医生：有无憋喘？也就是呼吸急促吗？
患者：就昨天今天吃奶，因为鼻塞不是很好，精神还可以
医生：查血常规能发过来看看么？
患者：好的
患者：（空）
医生：看化验单血象是很高的。宝宝目前的情况不能排除肺炎的，建议拍胸片检查一下的，必要时做血病原学检查及痰培养检查
医生：宝宝有无呕吐？
患者：没有
患者：昨天去医院医生听了说肺部没事
医生：宝宝年龄小，有的时候肺炎只靠听诊听不出来的
医生：需要拍胸片检查的
医生：还有宝宝发烧不能排除败血症及脑炎的
患者：好的，现在吃着药的
医生：哦！
医生：还有其他问题吗？没有我就关闭对话框了，可以吗？
患者：好的谢谢
医生：你好家长朋友，宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴鼻塞6天。",
"现病史": "6天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻塞情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管肺炎。",
"建议": "及时就医，查胸部平片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：你家宝宝这个情况有没有做什么相关检查？
患者：没检查过
医生：生长发育情况怎样？是每次九天一次大便？
患者：就是去医院和医生说了这些,医生给开的药
患者：对
患者：最近的是7天
患者：发育一切正常,也不闹
医生：你家宝宝每次大便量是不是特别多？
患者：嗯9天一便多一点。7天这回,不算多呢。
患者：我想知道有没有相关的大病是这个症状的
医生：有一种叫先天性巨结肠的，会出现大便次数少，大便量多，大部分会影响生长发育
医生：建议做个腹部彩超和腹部平片，
患者：嗯嗯,太感谢了,我就有什么我不懂的病,我会尽快领孩子去做彩超的
患者：用验血吗,验微量元素
医生：这个暂时不需要化验
患者：好的谢谢啦
医生：恩，不用谢
医生：你家宝宝目前便秘改善了吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘2月余。",
"现病史": "2月余前患儿无明显诱因下出现便秘情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿便秘。",
"建议": "及时就医，行腹部彩超及腹部平片检查明确相关病因。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好
医生：咳嗽的孩子很容易出现呕吐，这是由于咳嗽的时候刺激咽部所引起的
患者：那咳嗽跟吃千柏鼻炎片有关吗
医生：跟口服这个药物没有关系的
医生：这个孩子流鼻涕，鼻涕后流很容易刺激咽部出现咳嗽的情况
医生：这是呼吸道感染的一个表现，与口服药物是没有关系的
患者：哦好的谢谢。不过当时孩子没有咳嗽，医生怎么会开翔甲司坦片呢？
医生：这个药具有化痰的作用，如果有鼻涕，也需要适当的分解鼻涕，让鼻涕排出体外
患者：哦，明白了，非常感谢您
医生：不客气
患者：（空）
医生：好的
医生：那我结束服务了
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：再见
医生：你好
患者：你好
医生：是哪一种感冒通片呢？能不能发张照片看一下
患者：（空）
患者：就是这个感通片
医生：拍一张背面的照片吧，看一下这个药物的主要成分
医生：最好是清楚一点
医生：我需要看一下这个药物的主要成分
患者：好的
医生：嗯
患者：（空）
医生：应该问题不大的，可以吃
医生：对于蚕豆病的孩子，主要是避免一些导致溶血的药物存在
患者：好的谢谢
医生：不客气
患者：我看见有金银花不敢随便给吃
患者：谢谢
医生：金银花对孩子来说影响不大，可以给孩子吃的
医生：不客气
患者：可以结束了
医生：当然，刚开始口服这个药物的时候不要吃得太多
医生：观察一下孩子有没有不舒服的情况
患者：（空）
医生：嗯
医生：金银花不会出现溶血反应，你可以放心的使用
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "继续当前治疗，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：新生儿鼻塞咳嗽怎么处理
医生：这个年龄段的孩子体质差，抵抗力差，如果有炎症，还容易出现并发症，需要给予积极的治疗
患者：出生18天
医生：这个孩子有没有口周发青的情况，有没有呼吸增快
患者：好像没有
医生：那就应该考虑单纯的上呼吸道感染
医生：这孩子吃奶怎么样，精神状态怎么样
患者：挺好就是哭
医生：是不是鼻塞影响呼吸导致的哭闹
患者：晚上睡床上塞的厉害，白天抱起来感觉不是很明显
患者：我也不知道
患者：有点咳
医生：躺下的时候鼻塞的症状会加重的
医生：竖起来症状可能会好一些，如果偶尔有咳嗽的情况，应该问题不大
患者：还有医生我小孩到了晚上就好像很害怕，会突然大哭
患者：是怎么回事
医生：这个孩子补充维生素d了吗
医生：这个年龄段的孩子大脑皮层发育不成熟，受到惊吓以后很容易出现哭闹
患者：在吃伊可新
医生：嗯
医生：需要母亲多安慰，抚摸孩子，给孩子安全感
患者：可是他白天不这样，到了晚上就老这样
患者：医生那他这鼻塞咳可以喂药吗
患者：我家里有抗病毒口服液，还有护彤
医生：现在的这种情况需要给孩子口服药物的，抗病毒口服液是可以喝的
患者：那护彤喂吗
医生：这个年龄段的孩子是不能吃护彤的
患者：只能吃抗病毒口服液
医生：可以给孩子口服小儿伪麻美芬口服液
患者：那是什么牌子的抗病毒口服液都可以喂吗
医生：这个年龄段的孩子，这个药是可以吃的
医生：选择白云山吧
患者：嗯嗯，
医生：嗯
患者：这个家里没有
医生：可以到药店去购买
医生：护彤是不能吃的
患者：医生他就哭，或躺着鼻塞厉害。暂时不喂药行吗
患者：好的
医生：这孩子出现哭闹，应该与比赛有很大的关系
医生：应该与鼻塞有很大的关系
患者：嗯嗯
医生：我刚才已经跟你说了，这个年龄段孩子体质太差了，不能等孩子病情加重了再口服药物的，应该及早的治疗
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：需要给孩子多喝水，观察体温的变化
医生：你好
医生：在吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴鼻塞。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻塞情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "口服小儿伪麻美芬口服液，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：孩子脸色红热，是最近有感冒吗
患者：你好
医生：会打喷嚏流鼻涕吗
患者：会
医生：体温有高吗
患者：不高
患者：就是脸热手心热
医生：嗯，那考虑孩子感冒
医生：然后有点过敏性鼻炎
医生：家里有小儿氨酚那敏颗粒吗
患者：鼻炎？不会吧
患者：有
患者：五个月宝宝该吃多少
医生：是的，孩子鼻粘膜薄，抵抗力差，容易感冒引起打喷嚏
医生：因为黏膜充血，所以外界因素就会引起喷嚏
患者：哦
医生：买的是什么规格的
患者：都可以吃什么药
医生：孩子现在体重多少
医生：另外家里有扑尔敏吗
患者：21斤
患者：没有
患者：没看
医生：那就小儿氨酚那敏颗粒就可以
医生：一次半袋，一天三次
患者：扑尔敏是治什么的
医生：扑尔敏是对打喷嚏流鼻涕，效果好的
患者：哦
患者：谢谢了
医生：而且便宜，一瓶如果现在没有涨价，是三块钱到五块钱
医生：孩子如果有吃，就是三分之一片就可以了，不能多
医生：不客气的
患者：那怎么吃呢
患者：哦
医生：就是一天三次，一次三分之一，如果有吃小儿氨酚那敏颗粒，那就五分之一片，泡水
患者：可以一起吃吗
医生：隔开十几分钟
患者：嗯
患者：知道了
医生：嗯嗯
患者：晚安
医生：晚安
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "身体多部位发热。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现身体多部位发热情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予小儿氨酚那敏颗粒服用，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好家长朋友，宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养？
患者：纯母乳
医生：在吗家长朋友？
患者：在的
医生：宝宝有无呕吐？
医生：吃奶好不好？精神怎么样？
患者：吐奶基本每天都有
患者：最近有干呕
患者：昨天去看了医生说喉咙没事
医生：这几天吐的和平时一样吗？
患者：昨天白天一直睡，昨天白天吃奶比较少，夜里好点了
患者：比平时多
患者：夜里的吃奶量和平时一样
医生：这种情况可以顺时针按摩肚子看看，每天两次，每次十分钟，家里两手对着搓热放到肚脐上稍用点力
患者：可以改善胀气和便秘吗？
患者：宝宝这么小，顺时针按摩不会对他的发育有什么影响吧？
医生：如果还是没有可以用棉棒沾点食用油塞肛门里面23cm处刺激一下，或是用肥皂头削成小拇指头粗细大小塞肛门里
医生：不会有影响的
患者：好，谢谢，如果长时间不拉对宝宝有什么影响
医生：如果胀气明显也可以去医院灌肠或是做肛管排气
医生：如果宝宝吃奶好，精神好，无呕吐，没事的
患者：胀气严重是不是宝宝肚子比较硬啊？
患者：好的
医生：是的，敲起来鼓音
医生：宝宝腹胀会哭闹不睡觉的
患者：我家宝宝是昨天太能睡了
医生：睡了多久？
患者：我昨天顺时针的时候他不挣扎的时候是软的，我等下敲敲看下
患者：早上从8天睡到2点，中间醒过两三次一会会
患者：然后抽血过后两小时又睡了，一直到早上五点
患者：中间有吃奶
医生：新生儿一天一夜一般睡1620小时
患者：可是他平时白天睡的比较少
患者：嗓子有点哑了
医生：你看看时间吧
医生：增加室内湿度
患者：好的谢谢医生
患者：好谢谢
医生：不客气！如果有什么不明白的地方可以再问我
医生：如果没有什么其他问题我就关闭对话框了？可以吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现便秘情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿便秘。",
"建议": "顺时针揉患儿腹部按摩，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，会跟您一起解决在本次病程中遇到的问题，您可以随时咨询
医生：您好，以前有过基础疾病吗？
患者：没有
患者：就是生完宝宝才有的
医生：有痔疮吗
患者：没有
医生：生完宝宝后多久去一次
患者：去哪
医生：去厕所
患者：基本一天一次，这次中间隔了一天
医生：大便每次都有血吗
患者：有时会有
医生：鲜血吗
患者：对
医生：血多不多
患者：不多
医生：肛门疼不疼
患者：疼大便了会疼
医生：大便完了以后呢
患者：完后一会就好了
医生：目前宝宝是母乳还是人工
患者：母乳的
医生：如果是母乳的话就用点凝结芽孢杆菌活菌吧
患者：可以喝药吗？对宝宝有影响吗
医生：这个没有什么影响
患者：好的，
医生：主要是多喝水
医生：药物辅助
医生：产后便秘比较常见
患者：好的谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘带血丝。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现便秘带血丝情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿便秘。",
"建议": "多喝水，予凝结芽孢杆菌服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：首先很乐意为您解答！我需咨询相关信息，请如实作答。
患者：你好
医生：请问您说的咳嗽老不好，具体的时间有多久了？
患者：得有一个多月了
患者：刚开始没太在意,以为宝宝自身有抵抗力
患者：后来开始吃药,吃吃停停,没有一直吃
医生：请问您给宝宝具体吃了些什么药物，有没有做相关方面的检查？
患者：最近去医院了一次,医生听了一下说不是肺子的毛病
医生：那医生有没有具体说是什么原因呢？
患者：吃了,肺力咳
患者：具体愿意没说,就给开的这个药
医生：这个药吃了几天了？
医生：效果怎么样？
医生：宝宝除了咳嗽还有其他的不舒服吗？比如说流鼻涕，鼻塞，发烧。
患者：吃了三四天,后来要打育苗所以没吃,这几天又严重了,又吃了
患者：都没有,就是有鼻屎,挺干的
医生：首先要帮您指出，在宝宝生病的时间内，最好是不要去接种疫苗。因为接种疫苗之后抵抗力会有所下降，容易导致生病及或者原有的疾病加重。
医生：目前咳嗽的情况一天大概是多少次，是单声咳还是阵发性的咳嗽。
医生：在吗
医生：你好，在吗
患者：你好
患者：在
医生：医生有说喉咙红吗
患者：连续咳嗽,两三声
患者：没看喉咙啊,就听听胸
医生：既然医生只给你开了这一个药，也听了一下肺部，那很有可能宝宝的咳嗽并不是很严重，病情也不是很严重。
医生：之前吃这个药有效，还是继续吃吧，再吃个三四天如果咳嗽没有好的话，您可能就需要做进一步的检查了。
医生：如果条件允许的话，可以做雾化治疗，对咳嗽是比较好的。
患者：就是为啥老咳嗽一直不见好,是哪有炎症,还是什么症状,怎么缓解
患者：雾化怎么治疗
医生：现在是一个支原体感染和病毒感染的高发季节，所以要警惕。
患者：哦,好的,谢谢医生
医生：药物直接通过雾气一样的吸入。
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "继续当前治疗，可考虑辅助雾化治疗，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：除了发烧还有其他症状吗
患者：之前一直没有明显的症状，下午的时候开始感觉不怎么爱动了，吃的也少了
医生：精神怎么样
医生：最高发烧几度
患者：下午开始精神状态也差了
患者：一直都是38.5的样子
医生：有吐吗
患者：昨天就有点热了，但是精神状态还好，以为是捂热的，就没在意
患者：没有吐
医生：如果没有吐，那可以先观察一下
医生：体温方面建议一下
患者：什么情况下需要去就诊
医生：一般如果孩子发烧38.5度以下建议物理降温就可以，用退烧药压下来的体温容易再升上来
医生：38.5度以上可以先物理降温，如果实在没有降，再用退烧药
医生：如果孩子精神一直不好，那就要去医院看，他现在醒着的时候会玩吗
患者：我网上看用温水擦拭身体有用吗
患者：没以前爱动了
医生：有用的
医生：发烧一般也是不喜欢吃饭
医生：比之前如果只是一点点不爱动，那还可以
医生：如果说有嗜睡，吐那要马上去看
患者：好的，那我今天先不去医院，先用退热贴观察一下吗？
医生：可以的
医生：退热你按我说的原则那样
患者：还有那个温水多久擦一下合适
医生：物理降温就是擦擦身子，特别是关节，腋下，还有退热贴
患者：好的，谢谢医生
医生：一般半个小时，如果没有体温有降可以不用一直擦
患者：没有体温有降？
医生：如果体温有
医生：降
患者：好的
医生：输入法错误
患者：非常感谢
医生：嗯嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "暂时先予物理降温配合降温药物治疗，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，现在还吐吗？有腹泻吗？
医生：是什么药灌肠？
患者：不吐也不腹泻
医生：体温最高多少？
医生：有化验血常规吗？
医生：有咳嗽，流鼻涕吗？
患者：364
患者：没有咳嗽也不流鼻涕
患者：化验了
医生：现在体温36.4。发热体温最高有多少？
医生：化验单在吗？
医生：可以拍照片看看吗？医生有没说喉咙红？
患者：38度5
医生：这个体温可以不用退热药的。
患者：没有说
医生：就退热贴，小儿柴桂退热颗粒口服。
医生：化验单在旁边吗？
患者：罐完肠后一直没有吃药
医生：灌肠是什么药？
患者：（空）
患者：我没看
医生：这个血常规，提示病毒感染。
患者：啊
医生：用药应该有发票的。
医生：病毒感染，不要紧的。
医生：一般34天会好的，只要对症处理就可以了。
患者：我选在看他比较虚，身上挺冰的，没事吧
医生：可以吃点清热解毒的药，比如小儿柴桂退热颗粒。
医生：给喂点温开水。
患者：哦
患者：谢谢
医生：你好，小孩现在怎么样？体温退了吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴呕吐1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧伴呕吐情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "予清热解毒药物口服，如小儿柴桂退热颗粒，密切观察体温变化情况。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：你好
医生：宝宝多大了
患者：4岁了
医生：咳嗽几天了
患者：咳了好久了
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：一天都在咳，
医生：大约多久了
患者：20天左右了
医生：咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：差不多的
医生：咳嗽有痰吗？
患者：天没有吐出来，有时候还会咳吐
医生：有没有喘息
患者：没有
医生：应用什么药物
患者：这几天都是医生开的药，
医生：可以照一张照片吗
患者：什么照片
医生：药物
医生：口服药物照片
患者：药都是粉，
医生：是在医院开的药物吗
患者：磨成粉的
患者：是的
医生：正规医院开的吗
患者：诊所，镇上比较有名的一个医生
医生：建议给宝宝化验一下支原体抗体，除外一下支原体感染
医生：建议到医院合理检查一下
医生：一般支原体感染疗程要长，一般34周
患者：哦，这个不懂，医生也没说
医生：一般需要到公立医院儿科
医生：找专业儿科医生
患者：哦，保健院可以吗？
医生：这是一种特殊细菌
医生：只要正规医院应该就可以化验。
患者：需要怎么治疗你呢
医生：如果是支原体感染需要规范应用大环内酯类药物
医生：建议带宝宝到医院合理检查一下。
医生：好吗，合理检查，规范治疗有助于疾病恢复
患者：好的，但是星期天医院好像没什么医生
医生：应该有的，
医生：一般正规医院都有值班医生
患者：那好，明天带他去检查，，很着急，
医生：嗯，祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
患者：好的，谢谢
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰20天。",
"现病史": "20天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管肺炎。",
"建议": "化验支原体抗体，除外支原体感染，及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：在
患者：请问怎么治疗
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：四五天了
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：晚上咳嗽几下就吐。一顿一顿咳嗽
患者：要不就不咳嗽，一咳嗽就连续咳嗽
医生：呕吐物有痰样粘液吗
患者：有一点，不多
医生：有没有给宝宝胸片检查
患者：没有
医生：现在应用什么药物
患者：阿莫西林。
医生：还有吗
医生：有止咳化痰药物吗？
患者：还有热速清颗粒
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎或支气管肺炎可能
医生：建议带宝宝到医院检查一下胸片，了解一下气管和肺部炎症情况。
患者：用什么药可以治疗
患者：支气管炎。
医生：如果检查只是单纯气管轻微炎症可以加用化痰药物，比如氨溴索
医生：最好配合雾化治疗
患者：哦。知道了。谢谢。
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
患者：嗯
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管肺炎。",
"建议": "及时公立医院就诊，完善相关检查后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：宝宝发烧,老是反复
患者：可以接着用药吗
医生：你家宝宝的精神状况怎样？
患者：每次用药后一个小时就退烧了
患者：还是挺好的
医生：发热的早期体温都是这样，容易反反复复
患者：我用过温水给他擦脸擦手
患者：可以继续用药？
患者：只给他吃的退烧药
医生：现在体温多少度？
医生：饮食情况有影响吗？
患者：刚量的38.5
患者：吃完药就是37度
患者：宝宝这几天一直母乳
医生：如果精神状况好，饮食还可以，可以口服退热药，进一步观察看
医生：你家宝宝几个月了？
患者：还有4天7个月了
患者：因为母乳挺好的,没大给他加辅食
医生：可以添加辅食了
患者：吃了三次退烧药了,在吃没事吗
医生：母乳量再多，六个月后营养也是不行的
患者：嗯嗯,平日多少的也是给他加点的,就是还以母乳为主
医生：一般24小时同一种退热药不超过四次
医生：要逐步添加
医生：家里大人有感冒的吗？
患者：那么还是去医院看看吧
患者：家里大人没有感冒的
医生：一般体温不超过38.5不建议药物降温
患者：如果继续用药需不需要1添加别的药？
医生：可以加点抗病毒的
患者：怎么降温好点呢？
医生：38以下的体温可以不需要特别的处理
医生：这个体温稳定需要一个过程的，一般35天，如果没有稳定，或者精神状况不好，可以查个血，医院就诊看看
医生：如果精神好，有可能是幼儿急疹，病毒感染
患者：精神状态赶不上正好时候
患者：正常
医生：发热的时候肯定会有哭闹，不舒服的，那就去医院查个血，听诊看看
患者：嗯好
医生：早期的发热，大多还认为是病毒感染，可以依据抽血化验结果来看进一步用药
医生：你好，你家宝宝的体温稳定了吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发烧1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现反复发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "及时就医，完善相关检查后及时治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：嗯
医生：宝宝现在是多大了
患者：4岁
医生：宝宝几天一次大便
患者：每天
医生：大便时费劲不
患者：就是费劲
医生：像是羊屎一样的吗
患者：有点干
医生：是大便后滴出来的血吗
患者：嗯
医生：原来有过这种情况没
患者：有
医生：每天都有血吗？
患者：不是
医生：可能是便秘引起的肛裂
医生：主要是调整饮食习惯为主
医生：平时多喝水，多吃蔬菜水果
医生：以绿色叶蔬菜为主
医生：给宝宝吃乳果糖口服液调节
患者：好的
患者：有什么问题吗
医生：随时咨询
医生：如果大便不干燥，还有血那就得去医院检查一下
医生：做一个肠镜看看
医生：宝宝现在怎么样了？
医生：您好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘便中带血。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现便秘便中带血情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿便秘。",
"建议": "予乳果糖口服液调节，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴能够帮助你。
医生：请问宝宝多久没有拉大便了？
患者：宝宝吃了茵栀黄颗粒后不拉大便
医生：有多长时间了？
患者：是怎么回事呢
患者：昨天到现在
患者：吃了三次了
医生：茵栀黄吃了多久了？
患者：昨天吃的
患者：一天两次
医生：好的。
患者：只放屁
医生：那宝宝之前的大便是什么样子的？一天一次吗？
患者：是的一天一次
医生：嗯，宝宝有放屁问题不大的。
患者：那不拉大便黄疸能退吗
患者：黄疸值十二点多
医生：也会有效果的。如果能及时随着大便排出效果更好。
患者：怎样才能让他排便呢
医生：宝宝三天不拉大便，而且有放屁都没有多大问题。
患者：能用开塞露吗
医生：您可以给宝宝吃点肠道益生菌类的药。
患者：再吃着妈咪爱呢
医生：可以的
医生：宝宝的黄现在怎么样？
患者：没有好转
患者：还要再继续吃茵栀黄颗粒吗
医生：继续吃茵栀黄颗粒退黄，也会有效果的。
患者：就是没有排便效果好是吗
医生：是的。
医生：因为茵栀黄颗粒可以促进黄疸随着大便排出。
患者：大概几天能退黄呢
医生：医生有没有讲宝宝是生理性黄疸还是病理性黄疸？
患者：没有讲的
患者：医生只是用那个仪器测了下黄疸值
医生：好的，一般生理性黄疸，黄疸数值比较低，而且大部分会在半个月以内退黄
医生：宝宝出生后几天出现黄疸的？
医生：您好，还在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现便秘情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "黄疸指数检查。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "予肠道益生菌服用，继续服用茵栀黄颗粒，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝宝是足月儿吗
医生：现在精神状态怎么样
患者：足月是啥意思？
患者：精神状况挺好的，能吃能睡
患者：足月了的，预产期过一天出生的
医生：孕周多少
医生：宝宝现在胆红素太高了
患者：预产期过一天出生的，那算是足月吧？
医生：必须住院治疗
医生：是足月儿
医生：还得越快越好
患者：没有测呢，只是皮测值最高23点
患者：必须住院吗？
医生：这个一般超过15就得照蓝光治疗
患者：哦，好吧，谢谢了哈
医生：您宝宝进展太快
医生：更加应该住院治疗
医生：否则容易引起胆红素脑病
患者：好，
医生：赶紧去吧
医生：随时咨询
患者：他早上测的时候最高16点多，晚上测最高的地方都23点多了，属于危险的吗？
医生：有危险
医生：进展太快
患者：好吧，谢了
患者：好的，
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现黄疸情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "黄疸指数检查。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "及时就医，住院治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，这个关系是不大的。现在发热退了吗？
医生：有化验血常规吗？是什么原因发热。
医生：现在有在吃抗病毒的药吗？
患者：都没有
医生：如果没吃抗病毒的药，问题不的。
患者：吃了一次
患者：（空）
患者：就是这个药
医生：这是退热药，没关系的
患者：要去医院吗
医生：今天还有发热吗？
患者：打的预防针没事吧
医生：没关系的。
患者：连今天晚上三天了
患者：三天晚上都发热
患者：白天都没热的
医生：那么要去医院化验一下血常规看看是病毒感染还是细菌感染。
医生：喉咙红不红。
患者：化验血吗
患者：没看过
医生：是的，三天了，还在发热，要化验血常规的。
患者：去医院要说打预防针之前就发热吗
患者：好的，那我明天去医院看看
医生：要说的，不然医生以为接种引起的发热
患者：打预防针不会有事吧
患者：我明天带孩子去看看要把药带给他看看吗
医生：好的。
医生：把预防接种本也来过去。
患者：我就想知道打预防针对孩子不会有什么事吧
医生：不会的。
患者：是叫医生看看打的什么预防针吗
医生：现在很多家属发热打预防针的。
医生：开始不知道。
患者：是啊
患者：因为白天没反应
患者：只有晚上才发热
医生：打完就发高热，来医院都以为预防针打坏了。
患者：好的，谢谢啦，有什么问题我在来
医生：其实就是喉咙发炎引起的。
医生：好的。
医生：很高兴为您提供咨询服务，祝宝宝快乐健康成长！
医生：如果后续有问题，可以留言，我看到了，就会马上给您回复。
患者：好的
医生：现在体温退了吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现发热情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "及时就医，完善相关检查后及时治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：麻烦您发过来报告看看
患者：那报告不在我这里在说真的呢，
患者：不过在医生那里，
医生：得看看具体哪个部位有缺损
患者：就是来了来的时买预产期过了过了之后你的羊随便做的店子还是高一点上升，然后儿子说，呃目前是型血父亲型血宝宝一随身学一点中学，让着这劲儿急救中心去了，
医生：一般的说这个大小问题不大
医生：现在应该积极抗感染治疗
患者：关键是心脏上有麻点啊六毫米那个那个洞怎么样了，
医生：防止出现并发症为主
患者：就是已经在吃了已经吃了两天了，
医生：宝贝现在胆红素多少
医生：精神状态怎么样
医生：吃奶好不
患者：那个黄的女皇潘是八点半了，
患者：吃来好的，
患者：皇岗那有什么得看考过蓝光了他说已经下降好多了，
医生：只要感染控制住，没有并发症，那就问题不大
患者：现在就是我带去那个新装修那个零点二六毫米的缝，
医生：定期复查心脏彩超就行
医生：小缺损有可能会自愈
患者：好谢谢你的，
医生：别客气随时咨询
患者：我都担心死了，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现黄疸情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "心脏超声。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "继续当前治疗，必要时及时复查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，口服的什么药物褪黄疸？
患者：您好
医生：你好，是不是口服的茵栀黄颗粒
患者：前几天用的妈咪爱和茵栀黄
患者：黄疸值没升没降
医生：是的，茵栀黄就是比较容易腹泻的
医生：如果服药不管用，可以晒太阳，或者照射蓝光
患者：医生让停了,茵栀黄，改成清肝利胆口服液
医生：那也可以先吃吃这个药
患者：昨天喝一次，夜里就拉了七八次
患者：（空）
患者：（空）
医生：可以加点妈咪爱吃，考虑吃药引起的腹泻
患者：这种便便正常吗
医生：还是比较稀一点，考虑服药引起的腹泻
患者：婴儿太小，能承受住吗
患者：拉这么多次
医生：如果拉很多次，要警惕虚脱，脱水情况
患者：停药是不是就不会拉了
患者：虚脱脱水是什么症状
医生：是的，停药会好一些的
医生：脱水，会比较尿少，精神差
患者：噢
医生：好的
患者：不吃药就要去照蓝光了是吗
医生：如果黄疸还是很高，吃药没效果，可以照一下
患者：好的
医生：好的
患者：谢谢你
医生：别客气，有事再联络，再见
患者：嗯嗯，再见
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸12天。",
"现病史": "12天前患儿无明显诱因下出现黄疸情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "及时观察，继续当前退黄药物治疗，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你吃好
患者：你好
患者：说错了
医生：孩子主要是喉咙分泌物
医生：刺激咳嗽
患者：哦，还流鼻涕了
医生：注意保暖，主要晚上气温低
医生：容易着凉，冷
患者：晚上也咳嗽不多
患者：流鼻涕是咋回事
医生：是的，主要是着凉，冷，所以流鼻涕，鼻腔分泌物
医生：鼻腔分泌物，孩子躺着流到喉咙，刺激就咳嗽
患者：鼻涕是白天流么
医生：晚上也会分泌
患者：哦哦
患者：那该吃什么药
医生：注意保暖，可以暂时不用吃药
患者：孩子精神挺好的
医生：特别是晚上，还有洗澡的时候
患者：哦好的
医生：如果说还有流鼻涕，可以小儿氨酚那敏颗粒喝一点
患者：那鼻涕什么时候就不流了
医生：保暖工作做好自然不流
医生：如果担心可以买一下扑尔敏，对流鼻涕效果不错
患者：哦好的
医生：一次五分之一片，一天三次，泡水
患者：这个药是过敏的药吧
医生：是减少分泌的
医生：鼻涕就比较少，不流
患者：泡水喝了？
医生：是的，就五分之一片一次，一天三次
患者：哦，小孩喝上没有刺激
医生：药量不能超过就可以
医生：基本没什么味道
医生：当然，如果注意保暖工作，不流鼻涕，这些药可以不用吃
患者：哦，孩子俩周岁了
患者：哦好的
医生：两周岁可以半片一次
患者：哦哦
医生：好的
患者：谢谢了
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "夜间咳嗽2周。",
"现病史": "2周前患儿无明显诱因下出现夜间咳嗽情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "注意保暖，密切观察，可予扑尔敏药物治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：还在吗
患者：在
医生：宝宝多大了？
患者：是早产儿，一月二十三天了
医生：早产多久
患者：42天
医生：原来大便都正常吗
医生：是一直这样
医生：还是最近才出现的
患者：之前正常，就这几天不正常
医生：那估计问题不大的
医生：如果是肛门有问题
患者：所有医生都这样说
医生：一般不会这么才出现的
患者：但看宝宝好难受
医生：宝宝闹不闹？
医生：肚子胀不胀
医生：能不能听到肚子咕噜咕噜的声音
患者：今天去做透视了，也说没问题，就是忘让医生看宝宝肛门是不是小了
患者：不涨的
医生：原来大便干不干
患者：一直没发现她肛门小，就那天让小医院医生看了下说肛门小
患者：一直都不干
患者：看她好像是想拉却拉不出来，就开始闹了
医生：孩子呕吐吗
患者：不呕吐吧！偶尔溢奶算不算
医生：不算
医生：小宝宝因为消化系统不健全
医生：都会溢奶的
医生：只要不重就没事的
患者：医生，那我现在该怎么办
患者：是不是还要去医院让大夫看下宝宝肛门
医生：可以用开塞露
医生：可以往肛门挤点开塞露
医生：当然如果方便得话
医生：可以让肛肠科大夫给宝宝看下
医生：还在吗
患者：有一个小医生，告诉我把开塞露用手指塞肛门里，才发现宝宝肛门小，用棉签能塞进去，手指没试过，但开塞露也没用过
医生：开塞露直接就可以塞进去吧
医生：开塞露的口子很细很细的
医生：如果开塞露都塞不进去
医生：那确实需要去医院肛肠科看下
患者：开塞露肯定能塞进去的
医生：那就可以啊
患者：在网上看如果用那个宝宝有依赖性是真的吗？我没敢给她用
医生：没有依赖
医生：只要孩子没问题就没有依赖
患者：哦！那我明天买瓶试试
患者：谢谢医生！
医生：不客气
医生：还有别的问题吗
患者：没有了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘1月。",
"现病史": "1月前患儿无明显诱因下出现便秘情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿便秘。",
"建议": "予开塞露治疗，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴能够帮助您。
医生：现在宝宝有多少天了？
患者：18天了
医生：这个测的是哪里的胆红素，额头吗？还是脸。
患者：现在吃奶，排尿那些都正常
医生：小便的颜色黄不黄？
患者：是头部，其他部位都不高
患者：不黄
医生：好的。这个数字不算很高。换算成抽血的话可能在150左右。
患者：住院那时胆红素都480
医生：宝宝精神好不好？有没有不想理人的那种感觉？
患者：精神还好，两个小时吃一次
医生：那是明显下降了。
医生：那饮食也可以
患者：现在是不应该吃点药呢？
医生：可以先药物退黄治疗，你用的是茵栀黄吗？
患者：（空）
患者：这个行吗
医生：这个也有退黄效果。不过现在用茵栀黄的比较多。
患者：那我换药试试
医生：您这个用了多长时间了？
患者：三天
医生：用过之后，宝宝的大便怎么样呢？
患者：便的比以前多了，颜色发黑
医生：嗯，好的。一般那种黑绿色的大便表示有胆红素随着排出体外。
患者：奥
医生：适当给宝宝喂点水。
患者：住院时胆红素480说是怕入脑，出院时作核磁无异常，到时测听力没过
患者：说是让42天在复查
医生：到时候再复查一下听力看看。当时你宝宝照光了吗？
患者：回家观察，关门，咳嗽都有惊，应该没问题吧
患者：照了
医生：哦，就是宝宝听到那些声音比较大的有反应。那听力应该还是可以的。
医生：不用担心。
患者：一般胆红素对听力影响大吗
医生：您拍了磁共振没有问题，估计影响不大。
患者：谢谢医生
医生：不要担心，不用谢的。
医生：对了，给宝宝加点益生菌促进大便排出。
患者：奥
医生：因为胆红素大部分是可以经过，大便排出体外的。
患者：晒太阳时时拖光了给晒吗
医生：脱光了容易受凉。
医生：尽量大范围的晒，避免太阳直射眼睛。
患者：穿上衣服好像晒不上，昨天晒了出了一身水
医生：要把汗水擦干，晒太阳的同时尽量要避免宝宝感冒。
医生：是的。暴露的面积少，多晒晒也可以的。
患者：奥，
医生：建议您用药五天之后再去查一下宝宝的胆红素。
医生：大多数宝宝会在出生后一个月以内退下来。
患者：（空）
医生：嗯，这个益生菌可以的，可以调理宝宝的肠道。
患者：医生配的这个药
医生：可以，这个可以调理宝宝肠道，促进胆红素随着大便排出。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸18天。",
"现病史": "18天前患儿无明显诱因下出现黄疸情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "磁共振，血常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "继续当前药物服用，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：孩子现在每天咳嗽多少次？
患者：吃完药次数不多，
患者：也就一两次
患者：有时候哭或者大笑后会咳嗽
医生：那个问题不大
医生：痰多么
患者：咳嗽一阵
医生：嗯，这个没关系
患者：每次咳嗽都有痰出来
患者：淡黄色痰，舌头红
医生：痰是黄色还是白色的
医生：哦哦
医生：您会拍背么
患者：怎么拍
医生：这个我用文字不太好教您，您可以网上看下视频
患者：哦
患者：好的
医生：我觉得您可以不用吃药，给孩子多拍拍背
医生：这样促进孩子排痰
患者：是吗好的我学习下
医生：吐不出来也没关系，吐到胃里胃酸就杀了
医生：还有多多喝温水
医生：尽量多喝温水
医生：这样对孩子恢复有好处
患者：我们去看了医生说她有点慢性扁桃体炎
患者：平时扁桃体略微红大
医生：嗯，这个倒不用太着急
医生：这个可以做做雾化
医生：口腔科比较擅长
患者：用什么药呢
医生：雾化？
患者：恩
医生：这个您直接问问口腔科吧
患者：哦
医生：因为雾化也得到医院做的
患者：嗯
医生：这个他们比我擅长
患者：像这种情况用吃消炎药吗
患者：我们吃头孢克肟吃了三盒了
医生：额，为什么？
医生：三盒吃了多久？
患者：扁桃体炎啊，还咳嗽，医生让吃的
患者：一盒三天
医生：哦哦，咳嗽可以吃一点，时间差不多了，都快十天了
患者：恩
医生：扁桃体炎找口腔科看看吧
医生：我觉得抗生素时间都差不多了
患者：那就不能再吃了，时间长了怕有副作用
医生：嗯是的
医生：时间长了确实没好处，不过扁桃体炎的问题您再雾化雾化吧
患者：好的，谢谢你了！祝你工作愉快！
医生：这个我不太清楚
患者：恩
医生：不客气。有问题随时联系
患者：好的
医生：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "考虑雾化治疗，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：宝贝现在精神状态怎么样
患者：孩子这样没事吧？
医生：鼻塞吗？流鼻涕不
医生：咳嗽，拉肚子不
医生：体温多少度
患者：刚睡着
患者：拉的跟平时差不多
患者：温度没量
患者：偶尔咳嗽两声
医生：应该是感冒引起的
患者：我分不清是咳嗽还是说孩子正常反应
医生：鼻塞宝贝不舒服，所以才这样
医生：您得带口罩
患者：鼻子里面有奶，呛的干了
医生：尽量隔离
患者：我带口罩了
医生：行
患者：谢谢
患者：不是肺炎啥的吧？
医生：可以先吃艾畅观察
医生：2天
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔
医生：观察
患者：嗯嗯好的
患者：谢谢
医生：如果宝贝发烧，咳嗽加重，吃奶不好就得去医院面诊
医生：排除肺炎
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予艾畅治疗，辅助生理海水喷雾剂治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：孩子除了发烧，还有其他症状吗
患者：你好
医生：建议最好不要吹空调
患者：宝宝现在37.9还要搽身体继续退热吗
医生：可以不用的
医生：37.9可以先观察一下
医生：对于退热方面建议一下
患者：关键就穿了一件衣服，家里凉我只给他盖了肚子
医生：38.5以下可以不用退烧药，物理降温
医生：38.5以上先物理降温，如果没有降再吃退烧药
医生：那可以，不要对着吹风
患者：现在一直保持在37.9准备12点或1点在测测
患者：一开始测39
医生：嗯，目前低烧，可以兵兵贴贴一下就可以
患者：物理降温吃药现在37.9了就是担心在升
医生：如果有再升起来按我说的方法
医生：因为吃退烧药降体温相对容易再反弹
患者：怎么做
患者：大概8点这样吃的九点测37.9现在测了还这个体温
医生：38.5以下可以不用退烧药，物理降温，38.5以上先物理降温，如果没有降再吃退烧药
患者：宝宝现在还有点鼻子不通
医生：退烧药一般四个小时内不吃第二次
医生：家里有小儿氨酚那敏颗粒吗
医生：或者小儿柴胡颗粒
患者：就是吃的那个
患者：有的
医生：可以选一个给孩子泡喝一下
医生：孩子有些着凉感冒了
患者：两个我都给吃的还有阿莫西林还有德国的小绿叶因为白天只是咳留鼻涕洗澡回来就有点发烧了所以就都给吃了
医生：暂时不用吃抗生素
患者：抗生素是指那个药
医生：如果没有其他症状，阿莫西林可以暂时不要吃，毕竟抗生素要注意
医生：阿莫西林
患者：如果下半夜一直保持这个体温明天需要去医院吗
医生：如果只是低热，鼻塞，没有其他症状倒是可以先观察一下
患者：现在没受凉就是鼻子不通发烧了
医生：小儿氨酚那敏颗粒吃一下
患者：谢谢
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞伴发烧。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现鼻塞伴发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "予退烧药治疗，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好，我女儿感冒发烧严重。
患者：全身无力头痛头晕
医生：这孩子发热多长时间了
医生：发热的时候可能会出现全身无力，头痛头晕的情况
患者：牙肉肿涨发炎
医生：这种情况应该考虑牙龈炎
患者：昨天给退烧药吃了，不见好转
医生：单纯的应用退热药物是没有用的，需要对因治疗
医生：查血常规了吗
医生：牙龈炎多是由于病毒感染引起的，需要应用抗病毒的药物进行治疗
患者：我女儿讲就全身无力，头痛头晕
医生：体温正常的时候也有上述症状吗
患者：一直有发热症状，我看到她出牙了，D牙肉肿，好像发炎了
医生：这种情况应该与牙龈肿胀有一定的关系，就会导致孩子饮食不佳
医生：出现精神状态差
患者：这要吃什么药合适
医生：出牙的孩子出现低热是正常的，超过38度的体温是不正常的
医生：需要给孩子口服抗病毒的药物和清热解毒药物
医生：另外口腔局部需要涂抹西瓜霜喷剂或者是开侯健
医生：应该到医院查血常规的，特别是这个孩子反复的发热，更应该进行血常规的检查，如果有细菌感染的情况需要应用抗生素
患者：但她就一整天睡觉有无问题
医生：那就考虑这个孩子的精神状态比较差，更应该进行相应的检查，明确一下有没有其他方面的并发症
患者：又无胃口吃东西
医生：这孩子是不是饮食特别差？
医生：饮食不佳就会导致孩子精神状态差，需要适当的给孩子补液体的，补充体内的能量
患者：这段时间应该系啦
患者：好的
医生：我认为这个孩子精神状态差，应该与饮食不佳，有很大的关系，当然也需要注意有没有感染所导致的并发症
医生：特别是心肌的损伤，因为感染特别是病毒感染，很容易导致心肌的损伤，心肌损伤的孩子就会出现精神状态差
患者：详细适合什么药物治疗，可否写药名出来
医生：你能告诉我这个孩子发热多长时间了吗
医生：可以给孩子口服利巴韦林抗病毒，蓝芩口服液清热解毒
医生：到药店购买西瓜霜喷剂或者开喉剑
患者：昨天早上开始到现在，烧已退了，就系整天昏睡，清醒的时间少
医生：体温正常以后孩子的精神状态也不是特别的好？
患者：是啊，只有要小便时才自己去上厕所，回来了又睡觉了
医生：如果是这种情况，需要到医院查血常规和心电图的
医生：需要进行相应的检查
医生：单纯的在家中口服药物是不可以的
患者：哦，这么严重了，到底有什么影响
医生：这孩子不是说特别严重，但是目前精神状态比较差，需要寻找原因的。我刚才已经跟你说了，与这个孩子近段时间饮食不佳，有一定的关系
医生：但是我们需要排除其他方面的问题
患者：依你所看，是什么问题
医生：如果你就医不方便，可以先让孩子多喝水，尽可能的吃饭。如果吃饭以后精神状态恢复正常，那就应该问题不大
医生：从你提供的病史看，这个孩子应该考虑饮食不当，所以导致的。
医生：饮食不佳会导致体内的酸碱失衡，能量补充不足，再就是孩子出现疼痛，所以才会出现精神状态差
患者：因前段时间我出差了，送托管十几天，接回来就开始感冒发烧，精神状态这样子了，我也不知什么原因
医生：目前的情况，口服药物不是最主要的，最主要的就是让孩子吃饭，吃东西，补充体力的能量
医生：这个孩子精神状态不好，不是从昨天开始的吗？很长时间了吗？
患者：但她无胃口啊，应该煮什么东西吃啊
医生：给孩子煮稀粥
患者：我接回来第二天就开始发烧
患者：稀粥要加肉吗？
医生：不要加肉的，就喝稀粥就可以了
医生：这个期间孩子的消化能力差，加入以后，可能会导致孩子出现呕吐
患者：哦
医生：嗯
医生：这个孩子昨天休息的怎么样
医生：如果昨天睡眠比较差，出现这种情况还好理解的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴头痛头晕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴头痛头晕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "暂无。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "口服抗病毒及清热解毒药物，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：宝宝咳嗽有痰吗？宝咳宁服用几天了
患者：不知道有没有痰，吃了六天了
医生：咳嗽听得声音有呼噜声没？
患者：星期四的时候自己买了肺力咳合剂，星期五去诊所他们就要我停药，吃她开的
患者：好像有
医生：肺部听诊说有问题吗？有化验血常规吗？
患者：没去医院做检查
医生：目前最好知道大夫给服用的都是什么药物。药面里是否有抗生素？
患者：九月份的时候得了一次支原体肺炎，吃了一个月药就好了！会不会又复发了
患者：这个不清楚，因为是我妈妈带她去的，吃了两天，星期五和星期六两天，然后就只吃宝咳宁颗粒！
医生：如果咳嗽有痰需要注意气管炎可能，方便的话最好做个肺部听诊。抗生素不建议随便加用，最好有指针外用。
患者：哦，那明天带她去医院听下肺部！那宝咳宁颗粒还要给她吃吗
医生：9月份患支原体感染如果治疗痊愈，已经2个月了一般不会反复，目前反复咳嗽6天，如果方便的话做个肺部听诊，如果不方便，可以加
医生：如果咳嗽有痰今天可以口服，明天听诊
患者：哦，好的，谢谢！
医生：不客气
患者：好的，会不会用量太少，因为说明书上说一天两包，可那个人只要我一天喂一包半
医生：注意看是否有炎症。虽然偏少，注意是止咳化痰但不会加重，
医生：您好，在吗？
医生：这个血常规对于2岁宝宝来说属于正常的
医生：您好，在吗？
医生：目前咳嗽有痰吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天，当地诊所就诊，口服自制药物和葵花牌宝咳宁颗粒治疗，好转不明显。",
"辅助检查": "血常规-无明显异常。",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "建议医院就诊听诊肺部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：孩子现在多少？
患者：37.5
患者：有时38度多
医生：孩子做过血常规么
患者：没有
患者：在乡下小门诊
医生：打针打的什么？
患者：打的点滴，我也不知什么
医生：哦哦
医生：这两个药不需要同时吃
医生：吃一个就可以了
患者：应该消炎和退烧的
医生：孩子最高烧到多少度？
患者：怎么到晚上就发热啊
患者：38.5
医生：我告诉您一个办法，您愿意听么？
患者：愿意
医生：今天晚上让孩子喝12开水瓶热水，就那种大的保温瓶，明天孩子就能好不少
患者：好的
医生：另外温水给孩子擦脖子腋下大腿根
患者：还有吗
医生：就这两样
患者：嗯好的
医生：热水一定的多喝，多排尿
患者：嗯
患者：谢谢
医生：让这些毒素排除去
患者：嗯
医生：发烧不是坏事，我们只要辅助孩子排出毒素就可以了
医生：不主张动不动就打针
患者：嗯，知道了
医生：有问题可以随时联系
医生：赶紧让孩子喝水去
患者：农村都这样，动不动输水
医生：想办法哄和鼓励
患者：好的
医生：喝的水稍微热点
医生：不太烫就可以了
患者：嗯知道了
医生：嗯嗯
患者：谢谢
医生：不客气
医生：有问题随时联系
患者：好的
医生：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热2天",
"现病史": "患者出现发热2天，体温38度左右，伴咳嗽，在当地诊所行输液治疗，未口服药物治疗。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "建议多喝温水，温水擦脖子、腋下和大腿根部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：孩子有别的不舒服吗
患者：有鼻塞，流鼻涕，晚上睡觉流汗没有及时换衣服就会咳嗽，换了就会好点
医生：嗯，一直鼻塞？
患者：从那次以后一直都是这样，加上在福建，这边的天气时冷时热，天气好的时候症状就会好点，一变天就会严重些
医生：还是上次就没好透啊
患者：现在没有给他吃药，这两个月一直都是在反复吃药，只能是吃了药会好一点，但没有好全过
医生：我觉得不用吃药，孩子运动怎么样
患者：白天有去托儿所，是室内的那种，
医生：喝水多么
患者：一般吧
医生：我建议给孩子多运动，另外多喝温水
医生：让孩子感冒好透就好了
患者：我是八月底送他入的托，大概入托还不到半个月，感冒就开始了，一直到现在，反反复复，药也吃了很多
医生：这种情况还是挺常见的
医生：孩子环境改变后容易
医生：出问题
患者：没入托以前，就是今年上半年吧感冒都没超过三次
医生：嗯是的，所以一定得让孩子多喝温水，也许还有帮助
医生：吃药意义不大
患者：我现在就是不知道怎样才能让他感冒好透，吃了药也没效果，吊瓶都那样
医生：不打针，就大量喝温水，多活动
医生：如果您每天能让孩子喝一热水瓶热水，肯定好的快
患者：一热水瓶大概是多少毫升
医生：您家有开水壶吗
患者：就是装开水的保温瓶？
医生：对
患者：那么多？
医生：3升水左右
患者：我都喝不了那么多
患者：哦，误解了，我以为是那种保温瓶
医生：得让孩子多尿尿
医生：差不多，可以加点儿糖，只要孩子愿意喝
医生：尽量吧
患者：就是多喝温开水多尿尿，排出来是吧
患者：加了糖他绝对是爱喝
医生：是的
医生：那就多喝温水
医生：这几天让他多喝
患者：那我想问下，如果感冒不是很严重都可以用这个方法是吗？
医生：对的
医生：聪明
患者：好，谢谢了！
医生：不客气
医生：有问题随时联系
患者：好的
医生：嗯嗯
医生：您好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "汗液增多数天",
"现病史": "患者因积食和感冒出现汗液增多数天，夜间出汗增多，与发热与否无关，伴鼻塞、鼻流涕和咳嗽，未服用药物治疗。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "建议多运动、多喝温水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这孩子夜间咳嗽症状重，还是白天咳嗽症状重
患者：晚上不咳
患者：早上起床咳
医生：那这个孩子有没有流鼻涕打喷嚏的情况
患者：没有
医生：除了咳嗽以外，还有其他的症状吗？
患者：没有
医生：这个孩子咳嗽之前有没有异物吸入的情况？
患者：反反复复一两个月了
医生：既往有没有喘息发作？
患者：这个就不清楚，她喜欢捏毛绒绒的东西
医生：那这个孩子既往有没有药物或者食物过敏的情况
医生：家族中有没有过敏体质的人，比如说过敏性鼻炎，支气管哮喘，皮肤过敏？
医生：孩子小时候有没有湿疹的情况
患者：喘？那是三岁的时候肺炎
患者：我是过敏鼻炎
医生：这孩子咳嗽的时间比较长，早晨为自己性的干咳，如果家族中有过敏性鼻炎的人，需要高度怀疑过敏性咳嗽
医生：这几天都进行过什么检查，用过什么药物
患者：打点滴止咳
患者：止咳糖桨
医生：效果怎么样
医生：用的什么消炎药
患者：若是过敏性咳嗽该如何？
医生：如果是过敏性咳嗽，需要吸入糖皮质激素，降低气道高反应性，抑制剂的炎性反应
患者：当时好了几天，今天又有点咳
患者：用什么药？
医生：也就是说，这个孩子反复的出现咳嗽？
医生：其间有好转的情况，近段时间咳嗽又加重了？
患者：打点滴好了几天，今天又有点咳
医生：都进行过什么检查
患者：肺部检查
医生：另外这个孩子咳嗽时间比较长，也需要注意支原体感染的可能
医生：肺部胸片？还是ct
患者：胸片
医生：有问题吗
患者：没有
医生：肺炎支原体查没查
患者：没有
医生：应该进行这样检查的，因为这个孩子咳嗽的时间比较长，需要注意肺炎支原体感染的可能，这个病原体感染以后，就会导致孩子咳嗽迁延不愈
患者：哦
医生：嗯
患者：做个支原体感染？
医生：是的
患者：需要做过敏吗？
医生：应该进行过敏原和肺功能的检查，明确一下这个孩子是不是过敏性咳嗽
患者：以前不这样，这次时间长
医生：就是因为这个孩子咳嗽时间比较长，才需要明确原因的
患者：这需要住院打点滴吗？
医生：我认为应该先明确诊断，而不是先治疗，在诊断未明确之前，所有的治疗都是盲目的
医生：如果是过敏性的咳嗽，没有必要住院输液的，吸入药物就可以了
患者：好的
医生：嗯
医生：如果是支原体感染，可以选择输液
患者：谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复咳嗽数天",
"现病史": "患者出现反复咳嗽数天，晨起咳嗽明显，无其他不适， 检查胸片未发现明显异常，采用输液治疗，效果不佳。",
"辅助检查": "胸片未发现明显异常。",
"既往史": "母亲过敏性鼻炎。",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "建议检查支原体抗体、过敏原和肺功能检查，明确诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：除了发烧还有别的不舒服吗？
医生：打喷嚏，流鼻涕，咳嗽，拉肚子
患者：有咳嗽，拉肚子
患者：嗓子红了
医生：咳嗽多长时间了
患者：咳嗽第三天了
患者：嗓子哑的声音也变了
医生：那这次发烧和长牙关系不大了
患者：咳得不是特别厉害，偶尔咳而已，就像昨晚睡觉就没咳
患者：那会是因为什么
医生：拉肚子一天几次
医生：是什么样的
患者：从发烧开始就拉了三次
患者：五天拉了三次
患者：稀的
医生：次数还可以
患者：没大碍吗
医生：没大碍
医生：声音嘶哑？
患者：是的！嗓子红了
医生：声音嘶哑说明有喉炎
患者：咳嗽就是因为嗓子痛，一咳完有时候会痛的哭
患者：那发烧跟喉炎也有关系吗
患者：长牙发烧五天正常吗
医生：咳嗽要看气管或肺里有问题吗
患者：肺部没问题
医生：做检查了还是医生听诊了
患者：发烧第二天她的医生来家里检查过肺说正常
患者：听诊了
医生：只第二天听诊了，在这之后呢
患者：会不会是扁桃体发炎了
患者：只是我的怀疑
患者：没听诊
医生：扁桃体发炎能看到的
患者：那怎么办
医生：还是去医院让医生给宝宝系统检查
患者：一般长牙最多会烧几天呀
患者：五天正常吗
医生：不正常
患者：低烧
医生：长牙期间一般是低烧
患者：不是那种38度以上的高烧
医生：最高多少度
患者：38
患者：最高38
医生：长牙期间发烧一般3天左右
患者：那怎么办呀
医生：带宝宝去医院看病
患者：好吧
患者：谢谢医生
医生：让医生给宝宝检查
医生：还有什么问题吗？
患者：没有了
医生：最好带宝宝去医院，让医生检查扁桃体，气管
患者：好的
医生：那我们就结束了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热5天、咳嗽3天",
"现病史": "患者出现发热5天、咳嗽3天，体温最高38度，偶有咳嗽，伴腹泻，稀状大便，5天腹泻3次，伴声嘶、咽喉部红肿，无打喷嚏、鼻流涕，医生听诊提示肺部无异常。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热",
"建议": "医院就诊进行系统检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：有几个具体的细节问题，我需要向你询问一下，希望你能配合。
患者：好的
医生：这孩子咳嗽多长时间了
患者：今天4天了
医生：除了咳嗽，鼻塞，流鼻涕，还有其他的症状吗
患者：有痰，有些喘
医生：孩子精神状态怎么样
患者：老是哭闹，爱睡觉
医生：这孩子以前有过喘息的情况吗？
患者：没有
医生：根据您所描述的情况，这个孩子应该考虑呼吸道感染
患者：该怎么办？
医生：孩子嗓子眼是不是呼噜呼噜的声音？
医生：还是齁齁的声音
患者：就是有
患者：是的
医生：呼噜呼噜的声音？
医生：那应该是气道中的分泌物刺激所引起的！
患者：有点
医生：在感染控制以后，知道当中的分泌物减少以后，这种声音会逐渐的缓解
医生：这个年龄段的孩子是不能吃庆大霉素颗粒的，或者说不建议吃庆大霉素颗粒，因为这个药是有副作用的
患者：吃什么药呢？
医生：首选的药物是头孢，红霉素或者阿奇霉素
医生：可以给孩子口服小儿伪麻美芬口服液
患者：该怎么用药呢？
医生：羧甲司坦是可以用的
医生：这药具有化痰止咳的作用
医生：建议你首选的药物是阿奇霉素或者是头孢
医生：消炎药选择一种，羧甲司坦是第二种，第三种药物就是伪麻美芬口服液。
医生：另外需要让孩子多喝水，勤拍背，促进痰液排出
患者：吃哪几种？吃多少
医生：如果这个孩子咳嗽症状比较重，可以雾化吸入缓解
医生：就是上面我跟你说的那三种药物就可以了
患者：吃多少呢？
医生：小儿伪麻美芬口服液0.6毫升，一天三次或者说是四次
医生：这孩子的体重是多少？
患者：14或者15斤
医生：你可以选择头孢克肟，每次13包，一天两次
患者：很久没称过了
医生：哦
医生：羧甲司坦，你知道用量吗？
患者：羧甲司坦吃多少
医生：13或者14天，一天两次就可以了
医生：最多一天三次
医生：13或者14包
患者：就这些了吗？
医生：是的
医生：还有雾化吸入
医生：可以选择布地奈德和博利康尼
患者：去哪里做雾化呢？必须做雾化吗？
医生：如果你们那不能做雾化，可以先口服上述药物观察两天到三天，如果咳嗽症状没有明显的缓解，建议你雾化吸入，这样可以明显地缓解咳嗽的症状，可以启动事半功倍的作用
患者：好的，谢谢啦
医生：不客气
医生：如果口服上述药物2到3天以后，症状没有明显的缓解，或者说咳嗽症状持续性的加重，精神状态差，需要到医院就诊的，应该查血常规
患者：好的，多谢医生了
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽4天",
"现病史": "患者出现咳嗽4天，伴咳痰、气喘、鼻流涕和溢奶，伴呼噜呼噜声，当地诊所就诊，口服小儿氨酚烷胺颗粒、硫酸庆大霉素颗粒、羧甲司坦颗粒和小儿麻甘颗粒治疗2天，哭闹频繁，睡眠增多，精神稍差。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "建议停用硫酸庆大霉素颗粒，口服头孢类克肟（每次1/3包，一天两次）、羧甲司坦（1/3或1/4天，一天两次或3次）和伪麻美芬口服液（0.6毫升，一天三次或四次）治疗，必要时雾化吸入布地奈德和博利康尼治疗；若口服上述药物2到3天以后，症状没有明显的缓解，或者说咳嗽症状持续性的加重，精神状态差，需要到医院就诊的，应该查血常规；多喝水，勤拍背，促进痰液排出。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：孩子肚子疼今天出现的吗
患者：是的
医生：一阵阵疼还是持续疼
患者：持续的
医生：嗯，疼的厉害么
患者：不是忍不了那种
医生：孩子做过血常规么
患者：没有
患者：今天才有这种状况
医生：这种情况建议做个血常规看看，最好别随便吃药
医生：其他检查也暂时不做
患者：哦
医生：因为之前看起来像感冒
医生：如果您不方便，可以先给孩子多喝温水
患者：一般肚子疼是什原因
医生：晚上吃点热粥
患者：他不想吃东西
医生：原因不少，胃肠型感冒，肠系膜淋巴结炎比较多
患者：水喝的挺多
医生：喝热水
患者：哦
医生：您说多是多少
患者：今天喝了5，6杯
医生：什么杯子？
患者：小孩用的那种
医生：嗯，我觉得量不够，另外用热水毛巾给孩子敷敷肚肚
医生：不要让孩子再受凉了
医生：这几天气温变化大
患者：噢
患者：您看用吃点消炎药吗
医生：不要随便给孩子吃消炎药
医生：这样对孩子不好
患者：是,我也知道。但是去医院肯定开头孢什么的
医生：对啊，吃消炎药必须查血常规
医生：没有指针就尽量不吃
患者：那他肚子总是疼怎么办啊
患者：晚上比中午疼的更频繁了
医生：您先用热毛巾或暖宝暖暖
患者：哦
患者：咳嗽也比较频了
医生：多喝热水，家里还有什么备用药么
医生：家里温度低么？
医生：孩子4岁了，今天晚上喝一开水瓶热水
患者：葡地蓝消炎口服液,头孢,罗红霉素,希舒美
患者：24，5度,不冷
医生：怎么都基本上抗生素呀
医生：备点非抗生素呗
患者：有那样的药吗
医生：有啊
医生：比如最简单的小儿感冒冲剂，氨酚黄那敏等等
患者：哦
医生：吃点这类药吧
患者：铺地蓝也是抗生素吗
医生：那个不是的
医生：但是您不是吃了效果不好么
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻流涕数天、咳嗽发热1天",
"现病史": "患者出现鼻流涕数天，口服蒲地蓝效果不佳，今天上午出现咳嗽发热，体温最高37.8度，伴腹痛，持续性疼痛，食欲精神差。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "建议医院检查血常规，明确诊断合理用药；多喝温水，用热水毛巾给孩子敷敷肚肚。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好,医生
医生：孩子现在发烧么
患者：不发烧,就是咳嗽,流清鼻涕
医生：有痰么
患者：感觉有痰,呼吸时能听到呼呼声
患者：咳得厉害时会恶心,甚至吐奶
医生：您会拍背么
患者：还没有尝试过
医生：这个既然孩子曾经有支气管炎就最好学会
患者：今天去医院看到了宣传单子
医生：嗯，我们做过比较，拍背有时候比吃药管用
医生：尤其对您孩子
患者：如果刚喂完奶,那是不是会吐奶
医生：不要喂奶后马上拍。
患者：嗯嗯
患者：支气管炎可以根治吗
医生：有时候咳嗽厉害也会有呛奶
医生：支气管炎不存在根除不根除的问题，这么大的宝宝好了就好啦，关键是避免再次发生
患者：我就是担心每次感冒就会复发
医生：这个不是复发，是新发
医生：所以您要学好拍背
医生：这可以有效减少发作
医生：发了也比较容易好的
患者：好的,谢谢医生
医生：另外可以吃点肺宁颗粒
医生：多喝温水
医生：尽量少用抗生素吧
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、鼻流涕数天",
"现病史": "患者出现咳嗽、鼻流涕数天，咳嗽剧烈时伴恶心和吐奶，清水样鼻涕，伴咳痰、呼吸时呼呼声，无发热。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "多拍背，不要喂奶后马上拍，多喝水；口服肺宁颗粒，尽量少用抗生素。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝是足月生吗？
患者：是的
患者：母乳喂养
医生：哦
医生：脐带掉了吗？
患者：掉了
医生：哦
医生：今天吃了几次奶？
患者：三次，后面两次是我强制给他弄醒，他闭着眼睛吃的，吃的很少跟前两天比起来
患者：今天一整天都在睡
医生：嗯，大小便几次
患者：大便也只有三次左右
患者：每次换尿布，尿还是比较多
医生：哦，按宝宝现在的情况，说明精神不好
医生：有可能是黄疸加重导致的嗜睡？
患者：嗯，
患者：我就是觉得他嗜睡
医生：建议还是到医院看看
患者：像这种嗜睡又不怎么吃奶严重ma
医生：主要是怕黄疸严重了，影响大脑
患者：网上说核黄疸早期就是这样
医生：所以建议尽早到医院
患者：嗯好的
医生：好
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸数天",
"现病史": "患者自生后出现黄疸至今，医院检查黄疸数值232，患者家属拒绝住院，口服茵之黄口服液和益生菌治疗，口服药物前两天患者精神、食欲好，今天开始出现睡觉增多，食欲减退，大便3次/天，尿量无明显变化。",
"辅助检查": "检查黄疸数值232。",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "尽早医院就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，很高兴为您服务
医生：请问您的宝宝多大了？
患者：一岁1个月
患者：在吗
医生：您说到孩子血样正常了，请问之前宝宝生病了吗？
患者：是的
患者：之前血样29.3不过输液几天正常了
医生：是白细胞吗？
患者：血样
患者：第一个
医生：之前宝宝是什么病？能跟我说说吗？
患者：发烧，咳嗽喉
患者：最之前拉肚子
医生：看过医生吗？医生的诊断是什么呢？
患者：医生说正常感冒
患者：现在孩子都不怎么吃饭
医生：那进行治疗了没？血象太高得话，需要考虑感染喔，一般的感冒，血象并不会太高
患者：就是感染
医生：现在宝宝除了发热，食欲差。还有其他症状吗？
患者：输液输了三天
患者：血样正常了
患者：前两天又拉肚子今天上午大便又发白干节，刚刚大便又有点稀发绿
医生：通常我们说的感染，有两种，一种是病毒感染。平时的感冒就属于这种，病毒感染的话，血象只会轻微升高
患者：还检查了那个什么红细胞，也是正常的
医生：这种感染没有特效药，平时治疗感冒类的药可以帮助缓解症状，一般抵抗力正常的话12周就可以好
医生：还有一种是细菌感染，这类感染特点就是发热，血象通常会明显升高
患者：孩子现在不怎么吃饭，大便不正常
医生：而且有比较明确的定位，比如肺部，就有咳嗽，咳痰
医生：肠道，就会腹泻，大便不正常
医生：因此，您的宝宝需要考虑是细菌感染。而且上次治疗可能疗程不足，有反复
患者：不吃饭怎么半
医生：因为有腹泻，发热，精神食欲较差
患者：嗯嗯嗯
患者：差不多也有两个礼拜了
医生：建议到医院复查血常规，看看血象是不是再次升高了，其次建议跟临床医生沟通，查一下大便常规，了解大便中是否有白细胞及脓球了解是否有肠道感染
患者：好的
患者：血样才查5号检查的，还要再查吗
医生：一般细菌导致的肠炎，医生都会使用抗生素消炎的，而且都有疗程，如果是细菌性肠炎，具体要遵医生医嘱
医生：有必要的，因为宝宝中间有发热，需要考虑感染反复
医生：宝宝现在食欲差，吃不进奶，而且有发热，腹泻等高消耗，需要警惕宝宝脱水发生
医生：建议尽早就医，可以的情况下，可以喝点补液盐防止拖说的发生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热1周",
"现病史": "患者出现发热1周，伴腹泻，绿色稀状大便，检查血常规白细胞29.3，输液治疗后白细胞计数下降。",
"辅助检查": "血常规-白细胞29.3。",
"既往史": "无",
"诊断": "细菌感染",
"建议": "建议医院复查血常规，看看血象是不是再次升高，其次跟临床医生沟通，查大便常规，了解大便中是否有白细胞及脓球了解是否有肠道感染；口服补液盐预防脱水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：平时用的体温计量的体温是吗
患者：是的
患者：腋下体温
医生：是吃饭后吗
患者：不是，
患者：睡前
医生：因为正常孩子的体温是3637.5
医生：刚好在临界值，可以不算发热
患者：是吗
医生：而且孩子精神，饮食都是好的，这种是正常的
患者：我刚量了，37.4
患者：但平时没这么高
医生：是的，孩子有时候吃完饭，或者闹完，动完，体温会稍微高一点
医生：人的正常体温是一个范围波动
患者：两个礼拜片感冒了，现在还有点咳嗽，会不会和这个有关？
患者：两个礼拜前
医生：孩子这个体温的话，属于正常的
医生：之前感冒，现在一点点不一定有关系
患者：知道了，谢谢
患者：感谢
医生：不客气的
患者：宝宝鼻炎，每月都会犯鼻炎咳嗽，该怎么治疗呢？
医生：是过敏性鼻炎吗，还是是感冒后鼻炎，然后打喷嚏流鼻涕
医生：有查个过敏源吗
患者：是感冒后就打喷嚏，流鼻涕
患者：医生说是慢性鼻炎
患者：没有查过
医生：嗯，如果是感冒引起的，主要是注意保暖，尽量避免着凉
医生：可以家里备氯雷他定或者扑尔敏，对这种流鼻涕打喷嚏效果不错
患者：扑尔敏是治疗感冒的么？
医生：嗯，主要是减少分泌
医生：感冒药的话，孩子建议小儿氨酚那敏颗粒，或者小儿柴胡颗粒
患者：好的，谢谢
医生：不客气的
医生：你好，如果暂时没有其他咨询，那我关闭咨询窗口了哈
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热3天",
"现病史": "患者出现发热3天，偶有咳嗽，精神食欲好。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "慢性鼻炎史。",
"诊断": "上呼吸道感染；慢性鼻炎",
"建议": "注意保暖，尽量避免着凉；感冒药的话，孩子建议小儿氨酚那敏颗粒，或者小儿柴胡颗粒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，很高兴为您提供帮助！
医生：请问有几天了？
患者：今天三天了
患者：去医院检查了，也没说什么，就让回家吃药
医生：体温最高多少度？
医生：做了什么检查？
患者：38度9
患者：抽血化验
医生：请提供一下检查结果。
医生：除了发烧，有没有其他症状？
患者：让吃头孢，还有凉解，小儿牛黄清必散
患者：偶尔咳嗽一声半声的
患者：睡觉的时候打呼噜
患者：化验结果没在身边
医生：主要是发烧？
医生：考虑病毒感染还是细菌感染？
医生：一般状况如何？精神状态好不好？
患者：不烧的时候非常好
患者：退烧药吃的右旋布洛芬
医生：接诊医生考虑就是普通感冒？
患者：是的
患者：还听了听肺子，说没事
医生：没有流黄鼻涕吧？
患者：刚感冒的时候留了，然后就咳嗽，不咳嗽了，就开始发烧了
医生：血常规是什么时候查的？
患者：最近也查了
患者：说没什么事情
患者：根据你的经验，你感觉我家宝贝，是什么原因引起的发烧不退
医生：反复烧，建议复查，如果没有多大问题，对症退热即可。
医生：病毒性感冒会引起反复发热的。
患者：那烧了就吃退烧药，没事吧
患者：发热是不是有炎症
医生：一般超过38.5才用退热药
患者：这我知道
医生：病毒感染会引起反复发烧的
医生：也要注意继发细菌感染可能
医生：所以叫您复查
患者：那吃什么药效果会更好一点
医生：一般的病毒性感冒都是没有特效药的
医生：主要是对症处理为主
患者：哦哦
患者：知道了
患者：谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发热3天",
"现病史": "患者出现反复发热3天，最高体温38.9度，偶有咳嗽和睡觉时呼噜声，口服退热药右旋布洛芬热退，药效过后再次发热，口服头孢和小儿牛黄清必散治疗，效果不佳，不发热时精神和食欲佳。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好医生
医生：宝宝是足月吗？
患者：后退了7天
医生：距预产期7天
患者：头171胸153足126，黄疸值是不是偏高啊
医生：高
患者：超了7天
患者：吃去黄药可以吗
医生：出生之后测过吗？
患者：没有，出月子测的
医生：正常情况下满月应该褪到5以下
患者：那现在吃茵栀黄颗粒能退下去吗
患者：我也不会算这个，你看我家这个是到几句了
患者：黄疸到几了
医生：平均8点多
医生：茵栀黄吃了几天了
患者：昨天晚上刚吃，昨晚吃了一次，今天早上吃了一次
患者：吃完拉黄色粑粑，还有沫子
医生：吃茵栀黄就是拉肚子
医生：通过拉来退黄
患者：那粑粑颜色可以吗？有时候拉绿色的有时候黄色的
医生：注意别淹屁股
医生：颜色还可以
患者：有母乳性腹泻吃茵栀黄没事吧
医生：没事的
医生：可能会拉的比较厉害
患者：那要吃几天能下去呀
患者：拉的太多会对宝宝身体有影响吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸数天",
"现病史": "患者出现黄疸数天，黄疸数值头171胸153足126，伴黄色稀状大便，口服茵栀黄颗粒治疗。",
"辅助检查": "黄疸数值头171胸153足126。",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "无"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
患者：在
医生：宝宝现在三天
患者：是
患者：8号下午出生
医生：第几天出现的黄疸
患者：第三天
患者：真的好担忧
患者：照蓝光会好吗
医生：宝宝血型知道吗
患者：O型
医生：这样的话可以排除溶血性黄疸
医生：建议积极蓝光照射
患者：照射几天
患者：会好吗
医生：需要治疗时复查，一般5天左右
患者：复查也要照蓝光吗
医生：复查胆红素值
患者：胆红素值要低多少
患者：宝宝爸爸也是O型血
医生：一般100以内
医生：最基本排除溶血性黄疸
患者：是不是积极治疗就会改善是吗
医生：是的
医生：祝宝宝健康成长
患者：不会影响智力吧
医生：积极治疗就好，这不能完全肯定，需要结合后期宝宝发育情况。
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：那黄痘退了不会复发吧
医生：一般不会的
患者：可以母乳喂养吗
医生：可以
患者：是不是啊
患者：积极照射蓝光就会退黄痘
医生：是的
患者：退了病情就好了是吧，好担心
医生：是的
患者：谢谢
医生：祝宝宝健康成长，还有其他问题吗？
患者：十分感谢您的见解
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
患者：没有
医生：不用客气
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸1天",
"现病史": "患者自出生后3天出现黄疸，第3天检测胆红素值300，患者及患者母亲o型血。",
"辅助检查": "第3天检测胆红素值300。",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "建议积极照射蓝光治疗，治疗时复查胆红素数值。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗？
患者：在
医生：宝宝这种现象反复多久了
患者：从小好像就是吧
医生：平时发热时有什么症状
患者：脸红耳朵红
医生：最高体温多少度
患者：三十八度多到三十九度
医生：有没有咳嗽
患者：有时会
医生：有没有淋巴结肿大
患者：淋巴结肿大是什么
医生：有没有找医生检查过
患者：到县城的县医院检查说没事
医生：检查一下颈部浅表淋巴结，
医生：宝宝皮肤有没有出血点
患者：没有
医生：宝宝反复发热，建议带宝宝到三甲公立医院合理检查
医生：比如血常规,CRP,降钙素原分析一下是病毒感染还是细菌感染
患者：医生像你说的好治疗吗
医生：化验肝胆超声了解一下肝脾有没有肿大
医生：行胸片检查，除外气管感染
医生：合理检查，规范治疗，会好的
患者：还挺严重是吗
医生：毕竟平台不能详细查体，宝宝反复发热建议合理检查一下
患者：一打针吃药就没事了
医生：这样的话应该问题不大，
医生：合理检查一下吧，好吗？
患者：好的
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：谢谢，没有了
医生：不用客气，再见
患者：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发热数天",
"现病史": "患者出现反复发热数天，伴脸红和耳朵红，伴咳嗽，无淋巴结肿大、皮肤出血点，体温波动在三十八度多到三十九度。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "反复发热",
"建议": "建议合三甲公立医院合理检查，如血常规、CRP和降钙素原分析一下是病毒感染还是细菌感染，化验肝胆超声了解肝脾有没有肿大，行胸片检查，除外气管感染。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝白天咳嗽吗？
患者：在
患者：今天也咳嗦了
医生：宝宝流涕吗？有没有气喘？
患者：每天白天不咳嗦，就是半夜
医生：影响宝宝睡眠吗
患者：这些症状都没有
医生：嗯嗯
患者：嗯
医生：宝宝容易过敏吗
医生：家里有没有哮喘或者肺不好的
患者：你指的是啥？过敏
患者：没有
医生：肺结核
医生：宝宝小时候起湿疹吗？
医生：吃东西容易起皮疹吗？
患者：上在医院查了衣原体衣原体
患者：都没事
医生：结果怎样
患者：支原体
医生：有照片吗
患者：没事啊
患者：化验单吗？
医生：都正常吗
患者：嗯
医生：嗯嗯
医生：还有其他检查吗？
患者：没有了
医生：化验都照一下可以吗
患者：可以
患者：稍等
医生：宝宝咳嗽和运动或饮食有没有关系？
医生：好的
医生：最近有没有给宝宝检查过？
医生：听诊肺部了吗？有没有胸片？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天，夜间咳嗽剧烈，无鼻流涕和气喘，影响患者睡眠，在医院就诊检查支原体和衣原体阴性。",
"辅助检查": "医院就诊检查支原体和衣原体阴性。",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "医院就诊合理检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：孩子4天左右大便一次，是有点便秘
医生：平时建议主要从饮食上调节
患者：医生，你好。以前3岁前都是一天一次的
医生：清淡饮食，多饮水，多吃蔬菜，水果
患者：后来被我撑多了，脾胃虚就不好了
医生：是的一天一次比较好
患者：水果都不敢给他吃，吃了大便就要稀了
医生：嗯，那建议可以买小儿健脾颗粒
患者：他脾胃虚
患者：小儿醒脾颗粒也行吗
医生：不要吃太凉的水果，比梨火龙果等等
医生：另外可以买益生菌调节肠道
医生：但主要建议还是饮食上调节
患者：早上熬小米粥放了3片生姜这样子可以吃吗
医生：不用放生姜
患者：放了像他这种情况吃了会不好吗
患者：我从夏天到现在就一直这样熬给他吃的
医生：生姜主要是祛寒
医生：但是只能偶尔，不能经常
患者：之前感觉效果还不错的，最近又撑多了胃肠炎又范了
医生：像孩子便秘大多有内热，反而不能
医生：所以只能是偶尔
患者：哦，好的
医生：主要孩子还是正常饮食就可以
医生：一般不需要说什么偏方
患者：现在这几天消化不良鸡蛋肉都没敢给他吃
医生：清淡一点，多喝水最重要
医生：鸡蛋可以的
医生：肉先少一点
医生：之后慢慢调节
患者：前几天去幼儿园吃了肉晚上回来就拉肚子了，有白色颗粒脂肪不消化
医生：那确实不能吃多
医生：然后让孩子多运动锻炼，多晒晒太阳
患者：我家就是不爱动
医生：不爱动，肠胃蠕动也就不好，排便也就不畅
患者：要是爱动肠胃应该会好很多
医生：是的
患者：好了，麻烦你了。谢谢！
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便次数减少",
"现病史": "患者因进食增多后出现大便次数减少，4天/次，大便糊状稍成型，肠蠕动频繁，伴腹胀，睡眠较差。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "饮食上调节，清淡饮食，多饮水，多吃蔬菜，水果，不要吃太凉的水果，比梨火龙果等等；口服小儿健脾颗粒和益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：嗯
医生：宝贝现在精神状态怎么样
医生：吃奶好不
患者：精神状态挺好
患者：吃奶也正常
医生：是顺产吗？
患者：是的
医生：出生后有窒息吗？
患者：没有
医生：有青紫吗
患者：没有
医生：麻烦您发过来报告看看
患者：（空）
医生：现在有黄疸吗
医生：胆红素多少
患者：黄疸258
患者：胆红素不知道
患者：顺产的时候出现了胎心减慢
医生：这种情况得住院治疗
患者：已经在住院了
医生：不排除胆红素脑病
患者：不知道这种情况对孩子的影响大嘛
医生：得过一段时间复查
患者：什么是胆红素脑病
医生：就是胆红素太高造成的脑病
患者：这个需要住院住院多久
医生：最少一周
患者：哦
医生：但是一般顺产时也可能会造成少量出血
医生：所以得观察症状，定期复查头部核磁共振
患者：哦
患者：你看我的报告单，严重嘛
患者：胆红素脑病就会黄疸高嘛
医生：胆红素脑病黄疸都高
医生：报告不严重
患者：我家黄疸比正常的高一点
患者：你觉得这个会影响我家宝宝发育嘛
医生：应该问题不大
医生：得看看复查结果
患者：复查磁共振对嘛
医生：是的
患者：一个月后复查嘛
医生：出院
医生：前就得先复查
患者：这个出血情况不是还要宝宝自己吸收吗
医生：这个量自己能吸收
患者：嗯
医生：随时咨询
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸数天",
"现病史": "患者生后出现黄疸数天，胆红素值258，出生时无窒息、青紫，但出现胎心减慢，出生6天脑部磁共振显示少量蛛网膜下腔出血，精神好，吃奶好。",
"辅助检查": "脑部磁共振显示少量蛛网膜下腔出血。",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "继续住院治疗，出院时复查胆红素和脑部核磁共振。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好曲医生
医生：这孩子咳嗽多长时间了
患者：我女儿不给打针，雾化也不吸
医生：出现这些症状之前有没有受凉的情况，家里的大人有没有呼吸道感染的情况？
患者：有三四天了
医生：那口服药物可以吗？
医生：咳嗽以后出现呕吐，这是正常的现象，这是由于咳嗽的时候吃刺激咽部所起的
医生：在咳嗽症状缓解以后，呕吐的情况也会逐渐的消失
患者：嗯嗯，是的
医生：不管什么原因所引起的都需要给孩子多喝水的，另外需要多给孩子拍背，这样可以促进痰液的排出，可以缓解口唇发干的情况
医生：那这个孩子在家口服什么药物了
患者：头孢
医生：还有其他药物？
患者：小儿化痰止咳颗粒
医生：还有其他的药物吗
医生：口服多长时间了
患者：三四天了
医生：效果怎么样
患者：我媳妇是护士也一开始就给吃药了，发烧没有了，就是鼻涕，咳嗽多
医生：这孩子能不能排出痰来，黄痰还是白痰？
患者：没有排除来
医生：如果这个孩子刚开始是发烧引起的，那就应该考虑呼吸道感染，需要继续给孩子口服消炎药和化痰止咳药
医生：黄鼻涕还是清鼻涕
患者：清鼻涕
医生：相对来说夜间咳嗽症状，白天可不行
患者：？
医生：相对来说，夜间咳嗽症状重，还是白天咳嗽症状重
患者：白天
医生：那应该问题不大的，继续口服上述药物就可以了
医生：如果夜间咳嗽症状比较重，就要注意支原体感染的可能
患者：我想问曲医生，她不给打针，要怎么治疗？
医生：孩子他妈妈不给打针，那就先口服药物吧
医生：有一些药物可以适当的调整
医生：这孩子需要继续口服头孢抗感染，另外可以口服清热止咳药物
医生：可以给孩子进行食疗，用冰糖炖梨给孩子喝
医生：呼吸道感染总有个过程的，不可能一蹴而就的，特别是这几天应该是，咳嗽的高峰期，过了这两天以后，症状会逐渐的缓解，如果咳嗽症状持续性的加重，那肯定是不可以的，需要考虑气管炎的可能
医生：呼吸道感染的孩子一般有3到4天的高峰期，在这个期间孩子会出现反复的发热，过了高峰期以后症状会逐渐的。
患者：好好，谢谢曲医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、流涕4天",
"现病史": "患者出现咳嗽、流涕4天，咳嗽剧烈时出现呕吐，白天咳嗽剧烈，清水样鼻涕，口服头孢类药物和小儿化痰止咳颗粒治疗，效果不佳。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "继续口服头孢抗感染，另外可以口服清热止咳药物，可以给孩子进行食疗，用冰糖炖梨给孩子喝。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
医生：你好，在吗？
患者：在
患者：您好
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：连续咳嗦
医生：咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：现在来看都挺严重
医生：咳嗽有痰吗？
患者：没有
医生：宝宝有没有喘息症状
患者：没有
医生：宝宝现在多大了
患者：晚上严重一些
医生：有没有呛着异物
患者：3岁
医生：宝宝有没有发热
患者：不知道啊，前两天吐来着
患者：之前发热打了针就不热了
医生：呕吐物有没有粘性分泌物
患者：第一天打针时发热
医生：宝宝现在应用什么药物
医生：从化验结果看白细胞增高考虑细菌感染
患者：昨晚吐了有白色的沫发粘
医生：有没有给宝宝行胸片检查
患者：没有，医生都说听诊没问题
医生：宝宝现在应用什么药物
患者：打的头炮前五天，后两天咳嗦严重了打的青霉素，但是没效果
医生：从描述症状不除外宝宝支气管肺炎可能，建议给宝宝行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况
医生：化验支原体抗体，排除支原体感染
患者：做了支原体检查，要明天才能出结果
医生：看一下结果吧
医生：在做一下胸片检查
患者：老担心
医生：合理检查，规范治疗
医生：必要时可以配合雾化治疗
患者：晚上睡两个小时觉就得咳嗦很长时间
医生：进一步检查一下吧！
患者：哦，谢谢您
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：有说可能过敏
患者：会吗？
医生：可能性不大
医生：合理检查一下胸片吧
医生：祝宝宝健康成长
患者：支原体感染
医生：还有其他问题吗？
患者：没有了谢谢
医生：需要除外支原体感染
医生：如果没有其他问题，那就结束了，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天，持续性咳嗽，夜间咳嗽稍剧烈，无喘息和发热，血常规提示白细胞升高，口服头孢类药物和注射青霉素治疗，效果不佳。",
"辅助检查": "血常规提示白细胞升高；支原体检查-结果未出。",
"既往史": "无",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "医院就诊行胸片检查，结合检查结果规范治疗，必要时雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝多大了？
患者：你好
患者：七个月
医生：嗯
医生：体温是多少？
患者：不烧
医生：哦
医生：那确定是打冷战吗？
医生：一般是发烧之前打冷战
患者：嗯嗯
患者：昨天今天两天了
患者：偶尔打冷战，就跟她要小便似得
医生：嗯，就是也不发烧，就打冷战
患者：嗯嗯。
患者：鼻子不通气，
医生：偶尔打冷战，有可能是给宝宝穿的少
患者：不应该啊
患者：还有别的可能吗
医生：还没有其他可能的
医生：除非是尿以前
医生：尿之前
患者：有时候刚尿完也是
医生：刚尿完，也可以出现的，这个都属于正常的
患者：晚上在床上也没事，就是白天偶尔会
医生：嗯，有给宝宝补充鱼肝油吗？
患者：维生素D葡萄糖酸钙都喝着呢
医生：嗯
医生：那就不会是因为没有补充钙引起的
患者：除此之外就有可能是着凉？
医生：嗯，是的
患者：葡萄糖酸钙不可以吗
医生：葡萄糖酸钙不会引起打冷战的
医生：就是最近感冒出现的这种情况吗？
患者：对
患者：就这一两天
医生：考虑是感冒受凉引起的
患者：鼻子白天流鼻涕，晚上就好点，是受凉的原因吗
医生：嗯，考虑是晚上凉，可能就多一些
患者：晚上凉？
医生：晚上气温就比白天低
患者：她白天流鼻涕，晚上好点。是因为晚上凉？
医生：看错了，不好意思
医生：我还以为是晚上流鼻涕多
患者：嗯。
医生：这个原因不好说
患者：嗯。谢谢！
医生：有可能和夜间神经分泌有关系
患者：有什么建议吗
医生：可以用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔
医生：也可以用热毛巾敷鼻子两侧
医生：这样可以缓解流鼻涕和鼻塞症状
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "寒颤3天",
"现病史": "患者受凉后出现寒颤3天，无发热，伴鼻塞、鼻流涕，白天鼻流涕严重。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔或用热毛巾敷鼻子两侧可缓解鼻流涕和鼻塞。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：在
医生：请问方便把化验单发过来吗？
患者：没有化验单，在医生电脑里
医生：当时医生查体有说什么异常吗？
患者：她平时不闹人，就是一发烧就哭的，然后烧退了又恢复正常
患者：医生说正常范围内，细菌感染不大
医生：孩子有咳嗽，流鼻涕，拉稀出皮疹等症状吗？
患者：昨天晚上发烧的时候有一点鼻涕，偶尔咳嗽一下
医生：我问的不是血常规，是医生对孩子的视触叩听等查体。
患者：他当时说嗓子有点红
患者：因为当时高烧39.9
患者：今天拉的大便有点消化不良
医生：医生开了什么药？
患者：没有吃皮疹
患者：布洛芬
医生：别的没有开吗？
患者：还有一种好像是抗生素的和感冒的
患者：总共三种
医生：在手边吗？方便拍照吗？
患者：等一下
医生：好的
患者：（空）
医生：看到了，可以先吃三天，如果发烧没有任何好转，需要复查血常规，看是否有加重，需要更改治疗方案。
患者：这个药我没按时吃
医生：需要按照医生的要求按时吃的。
患者：因为我看她今天也不咳嗽也不流鼻涕
患者：疫苗副作用吗
医生：医生会根据他的经验和当时者孩子的情况，综合判断后给开药的。
患者：她吃完药烧退了，但是身上很多汗
患者：我该怎么处理
医生：汗液会带走热量，出汗表明体温要开始下降，把汗擦干净，不要着凉就可以。
患者：第二针疫苗我都不想打了
医生：嗯
患者：她没有破，只有一个红点，不知道到底是不是咬了，打了疫苗我担心副作用
医生：理解
患者：这样的情况是不是可以不打
患者：我都想哭了，宁愿换做我
医生：因为这次是否是疫苗引起，还不能确定。并且狂犬病一旦得上是无法治疗的，所以对于狂犬病只能靠疫苗预防。
患者：如果是疫苗引起的那怎么办
医生：如果引起单纯发烧而没有其他伴随症状，是不用太担心的。
患者：这样大概需要几天
患者：第二针打了是不是还会发烧
医生：疫苗引起的发烧大概需要5到7天能够烧退。
患者：一个礼拜又要去打，这样有烧还在吃着药能打吗
医生：说明孩子对这种疫苗或者这一批次的疫苗不适应，可以换其他批次的疫苗接种。
患者：嗯，希望宝贝没事
患者：谢谢医生
医生：不客气的。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热2天",
"现病史": "患者被宠物狗咬伤注射光圈疫苗后出现发热2天，体温最高39.8度，口服退热药后热度减退，但稍后再次出现发热，偶有咳嗽。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "宠物狗咬伤史。",
"诊断": "发热",
"建议": "继续口服药物治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好家长朋友，妈妈孕期有无高血压糖尿病？
医生：在吗家长朋友？
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好家长朋友，在吗？
患者：你好，医生
医生：妈妈孕期有无高血压糖尿病？
患者：没有，在
医生：宝宝出生时有无胎盘早搏？
患者：孕期5个月时，感冒了一次。没吃药，自己调养两天好了
医生：有无脐带绕颈？羊水污染？
患者：一圈
患者：没有羊水污染
医生：出生时有无窒息？评分是多少？
患者：评分十分，没有窒息！剖腹产的
医生：第一次住院诊断的什么病？
医生：宝宝是足月还是早产？
患者：第一次就是说是嘴唇发紫，
患者：足月
医生：第一次住院几天？用的什么药物？
患者：住了三天，因为老婆想孩子接出来了
医生：宝宝黄疸第几天出现的？值是多少？
患者：不知道,用的什么药，但是结果说是肝脏，肾，血都没有问题
医生：吃茵栀黄了吗？
患者：吃了
患者：应该是第二天出现的
医生：吃了几天？
患者：在第七天脸上是18,身上是20
医生：宝宝现在嘴紫，有没有呛奶？
患者：5天了
患者：没有呛
患者：现在又是吃奶正常，又哭闹，睡眠也很好
医生：目前考虑宝宝嘴紫的原因是吃茵栀黄引起的
患者：就是嘴唇发紫！并且是内嘴唇发紫
医生：不用担心，一般停药后会慢慢消失的
患者：恩，好的谢谢您医生！
医生：不客气！宝宝补充维生素D了吗？
患者：没有
医生：足月儿出生半个月就可以补充维生素D了，每天400U,一直吃到两岁
医生：以后有什么问题可以咨询我，没有什么问题我就关闭对话框了，可以吗？
患者：好的，谢谢您医生！太感谢了
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "新生儿黄疸数10天",
"现病史": "患者生后第2天出现黄疸至今，生后第7天检查黄疸值脸上18、身上20，患者生后第14天出现嘴唇发紫，无呛奶，出生时无羊水污染、无窒息，足月产，口服茵栀黄治疗5天。",
"辅助检查": "生后第7天检查黄疸值脸上18、身上20",
"既往史": "动脉导管未毕=闭。",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "补充维生素D，每天400U,一直吃到两岁。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前让医生听诊过吗，气管或者肺里有没有问题
患者：住院的时候
患者：检查是之气管肺炎
患者：还咳嗽厉害，有点喘
患者：痰也多
患者：出院的时候有点咳嗽
医生：最高再让医生听听，目前考虑还是有支气管炎或者肺炎可能，先确定诊断，再决定口服药，或者输液治疗，比较合适
患者：好了俩天又感冒了，现在主要是咳嗽厉害，还喘
医生：喘息性支气管炎可能性大，雾化需要做
患者：我们家离医院比较远
患者：像这样的情况
医生：那样子你先吃药，做雾化，治疗三天看看效果
患者：用什么药比较好点
医生：可以口服消炎药，止咳祛痰药，雾化布地奈德，沙丁胺醇
患者：主要咳嗽厉害，喘，痰比较多
医生：咳嗽厉害，痰多，这样的话，一般呼吸道炎症，还是比较重的
患者：祁痰药吃了，没做用
患者：比较好点的药是那个
医生：如果吃药没作用，可以输液，配合雾化
患者：你把名字说下
医生：好点的消炎药，有世福素，希舒美
患者：祁痰，和喘的
患者：阿提眉素可以吗
医生：阿奇霉素可以
患者：有喘的药吗
患者：比较好点的
医生：雾化效果好
医生：雾化布地奈德，沙丁胺醇
患者：这俩个是一个药吗
医生：不是的，俩药，加一起雾化
患者：吃什么饭比较好
医生：清淡饮食，吃点梨子，山药，会有润肺止咳效果
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天，伴气喘和咳痰。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "建议口服药物治疗，口服消炎药、止咳祛痰药，伴雾化布地奈德、沙丁胺醇治疗；清淡饮食，吃点梨子，山药，会有润肺止咳效果。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子多大啦？
患者：13岁男孩
医生：你这是二次感染，用药效果比较差，恢复比较慢的。
患者：怎么办呀？
医生：现在孩子有什么症状？
医生：还发烧咳嗽吗？
患者：有点咳嗽
患者：不发烧了
医生：还发烧吗？
患者：打头孢第二针就不烧了
医生：可以继续静脉输液，两到三天，加上雾化效果比较好的。
患者：就气管不好，已经打了8天针了
患者：雾化用什么药？
医生：可以继续输液，加上雾化。
医生：可以用沐舒坦加生理盐水做雾化。可以稀释痰液减轻咳嗽。
医生：效果也是不错的
患者：打好几天了，我怕孩子不好
患者：对孩子不好
医生：可以再用上两到三天没有问题的。
医生：如果治疗不彻底，还会反复的。
患者：好的，谢谢您
患者：再见
医生：不客气，祝孩子早日康复！
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者支气管肺炎好转后再次出现咳嗽数天，无发热。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "近期支气管肺炎史。",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "继续输液治疗，必要时沐舒坦加生理盐水雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，很高兴能够帮助您。
医生：这个体温要用退烧药的，家里有什么药？
医生：你好，很高兴能够帮助你。
患者：您好
患者：家里有退烧药
患者：今天可能给穿的衣服少了
医生：您好
医生：是什么？是布洛芬吗？
患者：不是，是大人吃的退烧药，但是小孩能吃半片的
医生：如果是布洛芬或者是对乙酰氨基酚可以给他喝的。
医生：大人吃的什么退烧药？可以发给我看看。
患者：好的
医生：好的
患者：您看到了吗
患者：（空）
医生：嗯，你的是对乙酰氨基酚可以的。
医生：看到了
患者：还给喝了风寒感冒颗粒
患者：得观察多长时间烧能退？？？
医生：都喝了吗？
医生：一般用了退烧药观察一个小时左右会退
医生：退的时候宝宝身上要出汗的
患者：都喝了
患者：可不可以给稍微多盖点被子发发汗
医生：不用
医生：还是要少盖一点的。
患者：好的谢谢您！！
医生：因为害怕有的宝宝退不下来，盖的越多体温越高。
医生：宝宝有没有其他症状？
医生：不用谢
患者：没有
医生：好的，可能是跟他受凉有关系的。
医生：如果宝宝今天晚上吃退烧药，能够退下来。那就继续观察。
患者：再次感谢，您辛苦了！
医生：没关系，这是我们应该做的。
医生：如果宝宝体温持续上升到39多了，或者以上就要上医院了。
医生：多给宝宝用温水擦拭一下大血管的地方。
患者：好的。
医生：嗯。下次家里面可以备一些小孩的退烧药。
医生：因为大人的计量给小孩吃，有时候拿不准的。
患者：现在吃完药有20多分钟身上已经出汗了
患者：头发里也出汗了
医生：好的，表示宝宝在退热了。
医生：一定要把汗水擦干。
医生：免得二次受凉。
医生：多喝水补水
患者：好的，已经睡着了
医生：好的。宝宝醒了给他喝点水。
患者：好的谢谢啦！
医生：这种退烧药如果宝宝在发烧的话，必须间隔四个小时以上再吃的。
医生：不用谢，这些都是我们应该做的。
患者：不过我女儿之前退烧基本都是吃一次，这有一两年没有发烧了，就不用吃第二次了吧？
医生：勤监测一下宝宝的体温。要根据具体情况来。因为有的病毒性感染吃一次可以退烧，有的可能会反复发烧。
患者：好的，谢谢拜！！
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热1天",
"现病史": "患者受凉后出现发热，体温最高38.8度，无其他不适。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "口服退热药，勤检测体温，多喝水，热水擦拭宝宝大血管物理降温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗？
患者：在
医生：宝宝现在多大了
患者：7岁了
医生：发热几天了
患者：六七天了
医生：最高体温多少度
患者：39多
医生：宝宝咳嗽吗？
医生：咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：刚开始身上有红色的疹子
医生：可以照一下照片吗
患者：一声声的
医生：有痰吗
医生：宝宝咳嗽有痰吗？
患者：住院几天了，红疹子没了，就是一直发烧
医生：应用什么药物
患者：没有痰
医生：有没有化验支原体抗体
患者：医生诊断说是猩红热
医生：宝宝有没有怕光，口唇皲裂现象
患者：（空）
医生：阿奇霉素应用几天了
患者：（空）
医生：从发的胸片检查考虑宝宝支气管有炎症
医生：照片基本正常
患者：今天是第一天，昨天是青霉素
医生：建议进一步检查降钙素原，了解感染程度，化验支原体抗体除外支原体感染
医生：宝宝反复高热必要时做血培养，了解一下是哪类病菌，好针对性应用药物
患者：昨天查了下血常规，血项高，中性淋巴高，还有个英文字母的叫什么CRP什么的，高
医生：说明宝宝有细菌感染
医生：建议进一步检查一下
医生：C反应蛋白
医生：建议进一步检查降钙素原，了解感染程度，化验支原体抗体除外支原体感染
医生：宝宝反复高热必要时做血培养，了解一下是哪类病菌，好针对性应用药物
医生：祝宝宝健康成长，早日康复，还有其他问题吗？
患者：我们这是县城，能检查您说的这些吗？用转院吗？
医生：一般公立医院可以的
患者：还是抽血化验吗
医生：是的
患者：我要怎么和医生说你说的这些啊
医生：可以问一下有没有必要做血培养
患者：好的，谢谢你医生
医生：必要时到三甲公立医院合理检查，规范治疗
医生：祝宝宝健康成长，早日康复，如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
患者：我们市里有专业的儿童医院
医生：这样更好
患者：我们打算转院
医生：可以
医生：还有其他问题吗？
患者：没有了
医生：那就结束了，再见
患者：谢谢你医生
患者：再见
医生：祝宝宝健康成长，早日康复
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发热1周",
"现病史": "患者出现反复发热1周，最高体温39度以上，伴咳嗽和红色皮疹，无咳痰，医院检查胸片提示肺部有炎症、血常规提示中性粒细胞、淋巴细胞计数和CRP升高，采用阿奇霉素输液治疗。",
"辅助检查": "胸片提示肺部有炎症、血常规提示中性粒细胞、淋巴细胞计数和CRP升高。",
"既往史": "无",
"诊断": "反复发热待查",
"建议": "建议进一步检查降钙素原，了解感染程度，化验支原体抗体除外支原体感染，必要时做血培养。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
患者：（空）
患者：帮忙看一下
医生：宝贝现在精神状态怎么样
医生：除了黄疸还有别的症状吗
医生：吃奶好不
患者：啊没有
患者：我想问下这是生理性的还是病理性的
医生：病理性黄疸
患者：吃奶大小便都正常
医生：一般胆红素超过200可以考虑照蓝光
医生：超过250必须住院治疗
医生：宝贝现在是母乳喂养吗
患者：那是什么病引起的呢
患者：是母乳
患者：打吊瓶能好吗
医生：如果要是八四零，哦，
医生：哪里，
患者：比第一天住院时降了93
医生：一个都没答对了的人了，
医生：吧，回访，
患者：奥
患者：那还能发展吗
医生：不好说
患者：奥
患者：那需要蓝光吗
患者：听说蓝光很难受
医生：不难受
医生：可以住院治疗照蓝光
患者：我们现在里院
患者：在医院
医生：应该住院治疗
患者：有个医生说病理的那个医生说生理的
医生：病理性黄疸
患者：听说病理的挺吓人
患者：奥
医生：不是所有的病理性黄疸
患者：就是说肝引起的
医生：都有合并症
医生：这个不一定
医生：因为宝贝谷丙转氨酶正常
患者：奥
患者：现在一家人害怕不好治
医生：得慢慢的治疗观察
患者：她白细胞还高点喝这有关系吗
医生：高多少
患者：17
患者：结果是17.00
医生：不排除可能是感染引起的
患者：奥
医生：随时咨询
患者：好的
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸数天",
"现病史": "患者生后出现黄疸至今，黄疸数值16.1和17.1，目前住院治疗中，精神和食欲佳。",
"辅助检查": "黄疸数值16.1和17.1。",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "继续住院治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，考虑主要还是感冒症状，可以吃点感冒药。
患者：嗯，吃的呢，吃氨酚黄那敏颗粒
患者：昨天刚刚好一点，今天又严重了呢
医生：（空）
患者：哦，好的，谢谢
医生：你好，这样基本正常的
患者：你好医生，这是正常的吗？前天拉，昨天一天没拉，今晚拉的
医生：考虑还可以
患者：那大便隔一天拉一遍也是正常的吗？
医生：基本正常
患者：哦，那我就放心了
医生：好的，没事的
医生：再见
医生：你好
患者：你好医生
医生：宝宝多大
医生：目前有什么感冒症状
患者：快四个月了
患者：就是打喷嚏流鼻涕
医生：清鼻涕还是脓鼻涕，咳嗽吗
患者：是清鼻涕，不咳嗽
医生：清鼻涕还是风寒感冒，目前服药治疗了吗
患者：每天都在服用小儿氨酚黄那敏，可是未见好转
医生：这个药还是对症的，里面有抗过敏成份，缓解流涕
患者：可是每天都在吃呀，怎么不渐好转呢
医生：吃多久了
患者：差不多都有一个月了吧
医生：那不要再吃了
医生：吃太久了
患者：那怎么办呢？
医生：这个是西药复方制剂
医生：里面也有退烧药成份
医生：副作用大
患者：那该怎么办？
医生：换换药吃
医生：吃点治疗风寒的感冒药
医生：中成药
患者：换哪种药呢？家里有蒲地蓝口服液可以吗？
医生：蒲地蓝是治疗风热的抗炎药
患者：哦，那不可以用是吗？
医生：小孩的情况，可以吃小儿感冒清热颗粒
患者：哦，好的，那宝宝掉头发是怎么回事儿呀？
医生：目前化验过微量元素吗，可能和缺乏微量元素有关系
患者：没有呢
医生：目前鱼肝油补充了吗
患者：还没有补
医生：该补了
医生：出生后15天就应该补充
医生：尽快补充吧
患者：哦，好的，谢谢你了医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "打喷嚏、 鼻流涕数天",
"现病史": "患者出现打喷嚏和鼻流涕数天，偶有腹泻，清水样鼻涕，无咳嗽，口服氨酚黄那敏颗粒，无好转。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "更换药物，继续口服药物治疗，补充鱼肝油和维生素D。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：请问孩子五周岁吗？
患者：是的
医生：今天体温最高多少度？
患者：最高就是刚刚测量的
患者：38度3
医生：孩子今天排便了吗？
患者：排了
患者：今天晚上回家后
医生：大便正常吗？
患者：她说一天身体不舒服
患者：正常
患者：跟以前一样
患者：大便干
医生：这两天都在上幼儿园吗？
患者：是的
医生：孩子这种情况要注意流感早期，建议到医院化验一下血常规。
患者：礼拜六晚上开始发烧
医生：这几天暂时先不要去幼儿园了，小朋友们多多少少都携带有病菌，容易互相交叉感染，难以痊愈。
患者：礼拜六晚上喝了药就出汗了就退烧了
患者：好的
医生：说明孩子有一定抵抗力，但是自身不能将病菌全部杀灭。
患者：昨天晚上没吃药忘记了，我也认为她好了，今天早上吃了一包金银花
医生：嗯，这个可以治疗感冒。
患者：刚刚又吃了，她说不想吃饭，想吐
患者：没事吧
患者：抗生素的药我不想给她吃
患者：就没吃什么别的药
医生：需要化验一下血，看看是什么感染，如果是病毒性的，就不需要吃抗生素。
患者：嗯好的谢谢了
医生：不客气的，希望能帮到你。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热3天",
"现病史": "患者出现发热3天，体温最高38.3度，昨天口服退热药出汗后热退，但反复发热，大便与前无异，稍干。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "建议到医院化验一下血常规；近期不要去幼儿园。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴能够帮助您。
医生：宝宝每次咳嗽的时间长吗？
患者：谢谢，好的。
患者：一天当中，不停的咳嗦。
医生：宝宝咳嗽时间有没有持续1到2分钟了。
患者：有的。
医生：家里面有没有人过敏？
患者：没有。
患者：晚上睡觉不咳就是白天一声接着一声咳。
医生：宝宝只是干咳一点痰都没有吗？
患者：没有痰就是干咳。
医生：好的，那有没有查过支原体，因为支原体主要以干咳为主，而且咳嗽非常剧烈。
患者：验过血，胸透，都没问题。
医生：好的，支原体也查过吗？
患者：支原体具体是什么？
医生：是一种病原体。感染之后会引起剧烈的咳嗽。没有谈。
医生：没有痰
患者：哦知道了，没有查过，去医院医生听了气管，肺说都没有问题
医生：好的，出现这么剧烈的咳嗽，建议您可以给他用点非那根口服液。
患者：非那根口服液在我们这能买到吗
医生：大一点的药房应该有卖。
医生：这个主要是镇静止咳。
患者：这种咳嗽最长维持多长时间什么原因引起的呢！
医生：因为医生听没什么问题，做检查也没什么问题。我感觉有可能是过敏。
医生：小时候长过湿疹吗？
患者：没有。
医生：那有可能是因为气道有轻微的充血炎症受到一些刺激或者受凉就会导致发痒，咳嗽。
患者：做了喉镜诊断，是慢性咽炎，
医生：宝宝有没有喘息。
患者：没有喘息
医生：咽喉部位炎症一直不好的话，就是容易受到刺激咳嗽。
医生：因为宝宝没痰，只是单纯的咳嗽。可以用那个非那根口服液镇静止咳看看。
患者：像这种症状就喝口服液，还用别的药吗？
医生：也可以用氨溴特罗。
医生：宝宝爱吃辣的吗？
患者：近两个月没让他吃辣的。
医生：好的，像他有慢性咽炎，以后最好也不要吃辣的。
患者：做雾化对他的，这种干咳起作用吗？
医生：雾化有去除局部炎症，止咳化痰。应该也会有效的。
患者：好的，谢谢你，占用你宝贵的时间。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽2个月",
"现病史": "患者反复咳嗽2个月，持续性咳嗽，白天咳嗽剧烈，无咳痰和过敏，医院检查血和胸透均无异常，检查喉镜提示慢性咽炎。",
"辅助检查": "血和胸透均无异常，喉镜提示慢性咽炎。",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "建议您可以给他用点非那根口服液或氨溴特罗，必要时雾化治疗，近期不要进食辣的食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，很高兴能够帮助你。
医生：这个主要查一下有没有核黄疸导致的头颅的损伤
患者：做了对小孩有没有辐射什么的
医生：磁共振相对安全，只是之前要打镇静剂。
患者：大夫可以不做吗
医生：宝宝照蓝光了吗？
医生：做一下更加放心一点。看有没有损伤头颅
患者：照了，还打了一个蛋白什么的
医生：嗯，宝宝现在吃奶怎么样精神怎么样？
患者：都挺好的
患者：就是今天去做检查让住院
医生：嗯。这个是今天的检查数字吗？
患者：是的
医生：嗯，这个数字是需要住院的。宝宝这么黄疸高，可能是病理性的。
患者：刚医院打电话没说是病理性的，
医生：好的，就是这个数字比较高，有可能是的。建议住院治疗。
患者：她说奶水吃的不够
医生：嗯，宝宝现在出生五天，出院有几天了？
患者：11.10号出来的
医生：好的，就目前宝宝这个黄疸数值来看，还需要治疗。
患者：她今天住院，明天早上可以退点吗
医生：如果采取治疗措施，应该会的。
医生：宝宝现在已经在医院了吗？
患者：是的
医生：好的。
患者：医生刚打电话让做个核磁共振，我怕小孩招罪还没说做
医生：嗯，因为宝宝生下来黄疸比较高，我这个主要是看看有没有胆红素过高核黄疸导致对大脑的影响，我建议最好做一下
患者：好的，谢谢您，
医生：不用谢
医生：宝宝生下来第几天出现黄疸的。
医生：在24小时以内吗？
患者：不是，出院的时候是标准的
患者：今天是去复查
医生：好的，就后来才出现的吧。那应该还好。
医生：因为病理性黄疸，大多数会在24小时以内出现。
患者：刚医院来电话，她也没怎么说，明天早上去问下
医生：好的。
医生：您是什么血型？
患者：a型
医生：好的。a型血母亲发溶血性黄疸的概率比较小。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患者出现黄疸，出生第5天黄疸值检测380，在医院行蓝光治疗后出院，精神食欲佳。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "建议继续住院治疗，行磁共振检查是否存在核黄疸导致的头颅的损伤。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
患者：你好
医生：这个孩子误服高锰酸钾以后进行过洗胃吗
患者：没有
医生：那就带孩子既往体质怎么样
患者：当时医生说没进到胃里面
医生：那这个孩子既往体质怎么样
医生：那个高锰酸钾在哪，口腔当中？
患者：孩子没吞下去
患者：嗯嗯
医生：那就是在口腔当中了
医生：这个期间有没有受凉的情况，家里的大人有没有呼吸道感染的情况
患者：不是很高好
医生：哦
患者：没有啊就是在医院的时候有很多感冒的
医生：咳嗽输液孩子肯定会不高兴的
医生：那有可能在输液期间被传染了
医生：这种可能性是相当大的
患者：和高锰酸钾没关系吧
医生：如果这个药物没有进到胃里去，这个孩子没有进行洗胃，就没有误吸的情况，出现咳嗽，那还是应该考虑呼吸道感染，最大的可能就是在医院里被传染了
医生：跟高锰酸钾没有关系的
医生：何况半片高锰酸钾对孩子影响不大，这孩子并没有咽到胃里去，只是在口腔当中
患者：当时就输了两天液
医生：这个期间被感染的可能性非常大
患者：嗯另外半片自己吐出来了
医生：所以说跟这个没有关系的
患者：好的谢谢我家孩子气管不好
医生：那就应该考虑气管炎
患者：只要咳嗽我就害怕
医生：呼吸道感染以后很容易出现这种情况，需要给孩子口服消炎药的和化痰止咳药物
医生：这个孩子以前反复的咳嗽吗？
患者：什么药效果好点呢？
医生：可以选择阿奇霉素，金振口服液，小儿清热止咳口服液
患者：我在家买的药吃了两天了没有效果
医生：除了咳嗽以外，还有其他的症状吗？比如说流鼻涕打喷嚏
医生：你口服什么药物了
患者：今天刚开始有点流鼻涕和打喷嚏
医生：那还是应该考虑呼吸道感染所引起的呀
医生：需要给孩子口服消炎药和清热止咳药物
医生：如果这个孩子既往咳嗽的次数比较频繁，需要注意过敏性咳嗽的可能，可以给孩子雾化吸入缓解症状
患者：小儿安,利巴韦林,头孢
医生：可以的，可以继续口服上述药物，疾病的治疗中有个过程不可能一蹴而就的
患者：凤梨止咳糖浆
医生：另外需要给孩子雾化吸入的
患者：好的谢谢
医生：不客气
医生：先口服上述药物观察3到4天，如果咳嗽症状持续加重，建议进行血常规和胸片的检查，以排除肺炎
患者：好的谢谢
医生：不客气
医生：希望能够帮到你，祝孩子早日康复
患者：好的要怎么给你评价呢
医生：结束以后就可以给我评价了
医生：没有什么问题，那我结束了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽两天",
"现病史": "患儿一天前出现咳嗽流涕症状，口服小儿安,利巴韦林,头孢，凤梨止咳糖浆治疗，目前症状明显改善。精神食欲尚可，二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "继续原有治疗三天、雾化"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：这孩子除了发热以外，还有其他的症状吗
患者：拉肚子,还有点咳嗽
医生：最高的体温是多少
患者：一会烧一会又不烧
医生：每天都发热吗
患者：之前量的38,3
医生：出现上述症状之前有没有受凉的情况？家里的大人有没有呼吸道感染的情况？
患者：连续发烧两天了
医生：最高的体温是多少
患者：38,4
医生：孩子的精神状态怎么样？吃奶怎么样
患者：今天精神不太好不笑也不玩了
患者：昨晚一直不吃奶
医生：根据你所描述的情况，这个孩子应该考虑呼吸道感染
医生：呼吸道感染的孩子一般有3到4天的高峰期，在这个期间孩子会出现反复的发热，过了高峰期以后症状会逐渐的。
医生：考虑到这个孩子年龄比较小，体质比较差，可能会出现并发症，需要到医院查血常规的，需要给予积极的治疗
患者：昨天去看医生,说是嗓子有点发炎
患者：给了点药
医生：那就应该考虑呼吸道感染了
医生：没有查血常规
患者：没有
医生：口服什么药物了
患者：等会我给你看看
医生：好的
患者：头孢克洛颗粒,双黄连颗粒,小儿氨酚黄那敏颗粒
医生：这些药物是可以的
患者：那他这持续发烧怎么办
患者：我刚给他吃了点小安瑞克
医生：超过38.5度需要给孩子口服退热药物的
医生：在疾病的初期肯定会出现反复的发热
医生：不超过38.5度多给孩子喝水，用温水擦浴，尽快地降低体温
医生：可以外用退热贴
患者：用热毛巾给他擦了擦身体
医生：可以
医生：血常规的化验单还没找到？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "持续发烧2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现持续发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "及时复查，查血常规，明确相关病因后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：量体温多少
患者：没有体温计，没有办法测量
医生：吃药了吗？
患者：没有，就在额头粘贴了东西，物理降温。喝了点温水。和母乳
医生：发烧多久了
患者：2个多小时左右
患者：不会是过敏反应吧
医生：身上有什么疹子吗？
患者：没有
医生：那就不是过敏
医生：很多孩子打完疫苗有发烧的现象
患者：那就这样等她发烧，不做处理吗？
医生：要处理
患者：怎么处理
医生：你现在首先要测量体温
医生：不管买个或者借个体温计
医生：量体温是多少
患者：这么晚了，找不到体温计，也买不到了
医生：去医院
医生：家里有退烧药吗，降温贴吗？
患者：用的降温贴贴在额头的，有美林
医生：发烧38.5以上需要口服退烧药
医生：37.338.5可以贴降温贴，多喝温水，物理降温
医生：实在不行去邻居家借个体温计
医生：因为这几天发烧会反复的
医生：不确定一下体温是多少不好对症处理
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧2小时。",
"现病史": "2小时前患儿于接种乙肝疫苗后出现发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "积极监测体温情况，对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，有的，
医生：胆红素增高
患者：血清胆红素是那个呢
医生：总胆红素就是血清胆红素
患者：哦
患者：新生儿不是血清胆红素不超过205就没事吗
医生：足月出生宝宝14天黄疸多恢复正常的。
患者：二十天了
患者：医生说是病理性黄疸
患者：总胆红素112.6
医生：目前是112,？
患者：对的
患者：总胆红素112.6间接胆红素104.8
患者：直接胆红素7.8
患者：宝宝二十天
医生：宝宝精神状态好吗？大便颜色正常吗？哺乳好吗？母乳喂养？
患者：纯母乳喂养
患者：吃了三天茵栀黄颗粒
患者：大便有点黑黄色
患者：很稀
医生：14.天还高就属于异常。引起胆红素增高原因很多
患者：白天会睡，夜里会哭闹
患者：这个情况严重吗
医生：吃奶好吗？
患者：最近两天吃奶少了
医生：白天睡眠，晚上哭闹应该与黄疸关系不大
患者：就从吃药后，吃奶就比以前少了
医生：大便稀黑应该与口服茵栀黄有关
患者：恩
医生：有做其他检查吗？体重增加正常吗？医院就诊查体说病理性黄疸是考虑什么原因
患者：就抽血查了一下，说是病理性的。没说什么原因
患者：体重二十天增加一斤左右属于正常吗
医生：体重增加正常
患者：哦
医生：目前肝功能中转氨酶正常，所以肝细胞性黄疸不支持
医生：需要注意除外母乳性黄疸
患者：那么俺这个严重吗
患者：属于什么原因呢
医生：如果母乳性黄疸不严重
患者：看这个验血单子能排除病理性黄疸吗
医生：目前黄疸仍增高就是病理性黄疸
患者：那还是病理性黄疸
患者：需要停几天母乳吗
医生：建议停母乳3天，复查黄疸指数，如果明显下降，说明是母乳性黄疸
医生：对不起一会有个电话
患者：好的
患者：再次复查的时候不抽血，直接经皮测试可以吗
医生：可以
患者：谢谢
医生：不客气
医生：您好，在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸20天。",
"现病史": "20天前患儿无明显诱因下出现黄疸情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "黄疸指数检查。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "停母乳，复查黄疸指数，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝贝是足月儿吗
患者：不刚出生两天
医生：孕周多少
医生：宝贝现在精神状态怎么样
医生：吃奶好不
患者：396
医生：是足月儿
患者：吃奶
患者：睡觉
医生：这个值太高了
医生：必须住院治疗
医生：照蓝光
医生：爱睡觉也可能是和这个有关系
患者：吃药不行吗
医生：不行
患者：嗯嗯
医生：随时咨询
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现黄疸情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "及时就医，住院治疗，予蓝光照射治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：宝贝现在是母乳喂养吗
患者：是,添加辅食了
医生：出生后一直这样吗
患者：不是,之前一天几次,刚开始就是3天一次
医生：宝贝现在体重身高是多少
医生：出生时体重身高是多少
患者：体重身高还正常,16斤
医生：大便时费劲不
医生：放屁多不
医生：吃奶好不
患者：有点,放屁多
患者：吃奶还行
医生：我大便的时候挺费劲而且是那种成条的我考虑还是应该有一个母亲的便秘，
医生：而且那个吃的蔬菜水果你看我看，
医生：可以添加蔬菜水果泥
医生：以绿色叶蔬菜为主
患者：才5个月,能吃么
医生：能
医生：先吃蔬菜水果汁看看
患者：添加米粉都没几天了
患者：额
医生：一般超过4~6个月，体重超过13斤以上就可以添加蔬菜
医生：辅食了
医生：可以每天吃一次辅食，一次蔬菜水果汁
患者：蔬菜水果汁怎么弄
医生：自己做就行
患者：哦
医生：随时咨询
患者：吃益生菌可以么
医生：如果没有缓解，可以吃益生菌调节看看
医生：行
患者：行,谢谢
医生：宝宝现在怎么样了？
医生：您好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘5月余。",
"现病史": "5月余前患儿无明显诱因下出现便秘情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿便秘。",
"建议": "予益生菌服用调节，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，现在体温多少度？
患者：37.7刚量的
医生：咳嗽吧，流鼻涕吗？
患者：不咳嗽，也没鼻涕
医生：大便怎么样拉肚子吗
患者：原来发烧都能感觉特别明显，脸，头都热，这次感觉有点反常
医生：去医院检查过吗？
患者：大便和平时也一样的
医生：口腔里是否有炎症吃奶怎么样？
患者：没有就是喝药，前几次发烧都是喝药两天基本就好了，这次反复
患者：吃奶没有平时吃的多了
患者：添加辅食吃的还是挺好的
医生：是不是病毒感染，建议你去医院化验一下血常规检查一下。
患者：米粉，小米粥喝的都好
医生：今天已经发烧几天了？
患者：有四天了
医生：身上有皮疹吗？
患者：没有
医生：小儿发烧的原因有很多。建议你去医院检查一下，化验一下血常规，看是否有异常是否是病毒感染。
患者：好的，谢谢您
医生：再针对性治疗效果还好。
医生：不客气，有事及时联系。
患者：嗯好的
医生：好吧，祝宝宝早日康复！
患者：我刚百度了一下，和长乳牙有关系吗？
医生：和长牙没有关系的
患者：好的，明白了
医生：孩子，最高体温是多少度？
患者：38.3
医生：这个和出牙没有关系
患者：好的，我去医院给做检查吧！谢谢您
医生：有的孩子刚开始出牙一两天可以，有轻微的低热，但是不会持续这么长时间。
医生：好吧，检查一下明确诊断，再针对性用药效果还好。
患者：嗯好的
医生：好的，有事及时联系
患者：嗯呢
医生：好吧，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "及时就医，完善相关检查，对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前体温多少°C
患者：38
患者：不好意思，刚娃要我
医生：反复发热，一般有炎症感染引起
医生：注意是消炎治疗，炎症消下去，才会不反复烧
患者：查血常规，细菌感染
医生：那样子需要用消炎药，同时发热，需要用清热解毒药
患者：吃着呢
患者：头孢跟清热解毒的
医生：那样子可以了，需要吃三到五天，时间短，炎症目前没消下去，继续吃药，就可以
患者：今天吃一天了，
医生：需要继续服用，多喝水，多尿尿，会带走热量
患者：那发烧38.5以上还是要吃退烧药吗？
医生：是的呀
患者：今天下午喝水排尿都挺多的
医生：那样挺好的
患者：今天吃过两次退烧药了
患者：她就是过几个小时又反复发烧
医生：24小时，不超过4次，都是可以的。目前注意是炎症没控制住，才会反复烧
患者：噢，好的，谢谢，她就是吃过药也退的比较慢，差不多得一个小时才正常
患者：不过精神还可以，就是有点粘
医生：正常的，口服退热药，有个吸收过程，就是得一个多小时
患者：噢，好的，谢谢
医生：好的，别客气，应该的，祝宝贝健康
患者：谢谢
医生：有事再联络，再见
患者：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发烧。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现反复发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "口服退烧药，密切观察，必要时复查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：咳嗽，发烧，拉肚子不
患者：宝宝16个月，鼻塞流清鼻涕，特别是睡觉时，感觉呼吸困难，都是张着嘴巴，有什么办法可以让鼻子通气吗
患者：没有
患者：只有便秘
医生：鼻涕多不
患者：白天多，老打喷嚏，晚上鼻子不通
医生：可以吃艾畅观察
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔缓解鼻塞
医生：按压热敷鼻子内侧
患者：晚上用热毛巾敷鼻子的，还是不通，宝宝睡的不踏实，老是哭
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔
患者：盐水可以吗
医生：生理盐水也行
医生：滴鼻子
患者：还有其他办法吗
医生：没有特效办法
患者：宝宝睡的不踏实，一会儿就醒，鼻子吸不动
医生：鼻塞重造成的
医生：可以给宝宝吃艾畅
患者：是西药还是中药
医生：西药
医生：治疗鼻塞重，流鼻涕，咳嗽的感冒药
患者：好的
医生：别客气随时咨询
医生：再见
患者：好的，谢谢
医生：欢迎咨询
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现鼻塞流涕情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予艾畅及生理海水喷雾剂治疗，必要时复查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：请问您的宝宝自8月底到现在一直有咳嗽吗？
患者：是反反复复。中间好个两三天
医生：有痰，为黄色痰。是吗？
患者：对
患者：鼻涕也黄
医生：那您看西医，怎么治疗的呢？
患者：如果咳嗽厉害的话鼻涕就很多，鼻塞
医生：咳嗽剧烈吗？每天哪个时间咳最厉害？
患者：就开了咳嗽化痰，还有过敏性的口服液
患者：晚上，白天都有咳
医生：嗯，没有输过液吗？
患者：有时候痰多就哼哼几声，就好像出不来的闷声
患者：没有输液
医生：咳嗽严重以后，有喘气或者憋气的感觉吗？
患者：有稍许
医生：以前有过这种情况不？
患者：没有过
医生：嗯，好的，宝宝家长，根据您的描述，您的宝宝很可能就是普通的肺炎
医生：只不过没有正规消炎治疗，现在转变成了慢性肺炎
患者：做了雾化。效果比较明显。但总是有带尾巴。但有做过抽血没有肺炎。
医生：抽血做检查只能查有没有炎症，而您用过药以后，抽血是可能完全正常的
患者：儿童医院说是气管炎。
医生：小孩子的肺炎表现，1是咳嗽咳痰；2是呼吸增快，3是可能发热，4是肺部有湿罗音，5是胸片提示肺炎表现
医生：符合越多，可能性就越大
患者：现在肺部没有罗音
医生：我问过您的治疗，您的治疗里面大多是对症治疗，比如止咳，化痰。但是没有消炎治疗。不管是气管炎还是支气管肺炎，都是需要消炎治疗的
患者：做过LGE，IgG
医生：您的宝宝咳痰为黄色痰液，这就提示宝宝很可能是细菌感染
患者：都是正常哦
医生：您说的lge是针对过敏的，lgg是查宝宝抵抗力的
医生：这跟感染并没有关系
医生：不知道是您自己不愿给宝宝用抗生素。还是医生没跟您建议，但是这种情况是有用药指针的哦
患者：（空）
患者：有开了。也吃了。就是总是没有好彻底
医生：这只是针对支原体感染的，并不能包括细菌感染。实际上您的宝宝首先考虑是细菌感染。因为支原体感染表现发热更明显
患者：他没有发热。
患者：就现在只是咳嗽有痰
患者：那我现在是要看什么科?
医生：所以我建议您:但您当地三级医院儿内科挂专家号就诊，根据情况应用抗生素。口服还是输液。根据医生建议
患者：我看了。都是儿童医院。但医生都说是气管炎。
患者：一开始有拍片。肺都没有事。
患者：做雾化效果就好
医生：气管炎以咳嗽为主，咳痰倒是不像肺炎那么明显
医生：气管炎咳嗽剧烈了。气管挛缩，宝宝会有接不上气，喘气的感觉
医生：但是您那是之前查的，不排除有合并细菌感染的情况，还是建议您复诊
患者：是有一点这样。特别是运动后咳得更厉害
医生：家长。建议您复诊，气管炎是与过敏一类相关，这与哮喘有相似因素
医生：建议您同事完善肺功能检查
患者：是。我是周周跑医院
患者：不是没去看，
医生：气管炎也是感染，但是它与气道反应性增高有关
医生：如果效果不好，建议您去更高一级医院
患者：他早上起床有时嘴巴有点口臭
医生：这个跟他呼吸道情况关系应该不大
患者：好的
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复咳嗽咳痰1周。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现反复咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管肺炎。",
"建议": "前往上级医院复诊，完善相关检查后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，多大的宝宝，是感冒了吗，还是有鼻炎。
患者：三岁四个月了
患者：是的，感冒发烧，现在烧已退，鼻子不通
医生：如果只是普通感冒鼻塞的话，吃艾畅就可以了
医生：贴个通气鼻贴
患者：喉咙红，刚开始就是感冒引起的发烧，现在烧已退，就是鼻子还不通
医生：这个情况，可以吃点蒲地兰消炎口服液，艾畅，多喝水，注意保暖
患者：好的谢谢医生。
医生：好的，别客气，祝宝贝健康，再见。
医生：你好，目前吃的什么药
患者：鲜竹，头孢咀嚼片，枇杷糖浆
医生：考虑和服药有关系，没事
患者：以前吃药都好着呢
患者：这次怎么大便黑色块状
医生：那样子也可能消化不好，或者饮食有关系，不放心，可以查大便
患者：噢噢，一般拉黑色大便有什么不好的吗
医生：可能吃药，或者含铁多的食物吃的多，有肠道出血，大便也黑
患者：还有铺地蓝
医生：应该和吃药，或者饮食有关
患者：噢，谢谢
医生：好的，别客气，别太担心
患者：嗯嗯
医生：你好
患者：你好
患者：医生，你好，宝宝三岁10个月了，昨天早上起来到现在一直说她想吐，又吐不出来，肚子不舒服，没精神，去医院检查了，说是受凉了，什么时候才能好
医生：把医院的门诊病历，和检查化验单发我看一下吧
患者：没化验
患者：只是开了两个药
患者：都是肠胃的药
医生：除了恶心，还有别的症状吗？
患者：肚子不舒服
患者：再没别的症状，对了，还不吃饭，积食引起的
医生：医生开的什么药，发我看一下吧
患者：好的
医生：好
患者：（空）
患者：（空）
患者：我们自己还给宝宝喝的化积口服药
医生：目前医生开的这个药还是可以的，比较对症，可以吃一点。
医生：一般胃肠不适，恶心症状，大约会有2到3天的过程。
医生：现在有没有腹痛的情况
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞伴发烧。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现鼻塞伴发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "继续当前治疗，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴能够为您服务。
患者：嗯嗯
患者：宝宝一岁多，晚上睡觉总是咳嗽醒，呼吸听的还咕噜咕噜的！去医院看医生说没有发炎，没事！可是咳嗽一个多月了还是咳，这个是为什么？
医生：白天不咳嗽吗？
患者：对的
医生：哦，有没有发热？
患者：晚上睡觉呼吸一会有咕噜声，一会没有！吃了医生开的药了，也看了中医。理疗推拿，添膏药都用来
患者：不烧。
患者：一个多月了，一直是这样！
医生：你觉得那个声音是从鼻子传出来的还是从咽喉部传出来的？
患者：鼻子
患者：每天就是到快1点就要瞌，咳10几分钟就好了。
医生：嗯，那考虑是由于鼻塞，有鼻屎堵住了。
患者：鼻屎堵住也会发生瞌？
医生：不会导致咳嗽，
医生：宝宝如果只是晚上咳嗽，有可能是过敏。
患者：我看的鼻子里面也没有什么东西啊！咳嗽症状怎么回事呢！
患者：对什么过敏？
患者：一个月换了好住房，每次都一样还咳嗽啊
医生：家里没有，没有小狗小猫这些。
患者：没有。
患者：就是怕孩子小，什么都没有养了！
医生：过敏的东西比较多。比如说毛绒玩具，动物么，花粉，冷空气，灰尘等等。
患者：我想问问，他对室内空气的温度和湿度多少最好！
医生：温度可以控制在25度左右，湿度您觉得不干燥就行。
患者：嗯嗯。谢谢啦！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "密观观察，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝最开始就是积食然后出现流鼻涕吗？
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝最开始就是积食然后出现流鼻涕是吗？
患者：是的
医生：刚开始是流清鼻涕，打喷嚏吗？
患者：他这几个月一直是流鼻涕断断续续
患者：没有打喷嚏
患者：去入托了可能是流汗没有及时隔背，就这样
患者：一直断断续续
医生：从最开始到现在多久了
患者：九月初开始的
医生：宝宝有反复受凉导致的感冒
患者：是的，晚上喜欢踢被子，盖了被子又流汗，盖薄了又咳嗽
患者：白天在拖班又没有及时隔背这些原因
医生：现在还咳嗽是吗
患者：偶尔，听起来是有痰的那种，晚上流汗了不及时隔也会咳嗽，有点凉了又堵鼻子
医生：反复受凉感冒就会出现流黄鼻涕的现象
患者：是的，但也不是一整天都是黄鼻涕，上午会多点，下午鼻涕好点但是清的
医生：说明处于感冒后期
医生：现在还吃药吗？
患者：这半个月都没吃了，之前吃了也是反反复复的
患者：买了牛初乳再给他搭配奶粉喝，今天早上喝了半包玉屏风颗粒，德众的
医生：感冒不吃药也能好，就是慢点
医生：最重要的是不能再受凉
患者：好，那他鼻塞的问题是不是感冒好了也会好，我大灯看他鼻子里面有点红，有个鼻孔都有点肿起来的肉包，前段时间都没有的
医生：感冒好了肯定鼻塞就好了
患者：好的，那我现在需要做什么
医生：鼻子里面红肿是鼻粘膜充血
医生：可以继续吃药
患者：我有买生理盐水有时候晚上堵的利害就滴两滴会好点
患者：继续吃玉屏风吗？
医生：可以用生理盐水滴
医生：换换
医生：可以吃小儿三九颗粒
患者：换什么
患者：治什么的
医生：治感冒的
医生：别让孩子再受凉
患者：好，玉屏风不吃了吗
医生：不吃了
患者：好的
医生：另外，注意孩子的咳嗽
患者：有问题再开问您
医生：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现流涕情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予小儿三九颗粒及生理盐水服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，最高烧多少度
患者：38度4
医生：中度烧
医生：有验血报告吗
患者：有学项是十
患者：血
医生：反复发热，还是有炎症引起，主要还是消炎治疗
患者：喝消炎药了，效果不佳
患者：也输液了
医生：输液效果，应该比服药好
患者：可是还烧
医生：主要是炎症还没控制住
医生：需要继续消炎治疗
患者：他青霉素过敏
医生：可以用阿奇霉素治疗
患者：用的就是阿奇
医生：可以的，再加点清热解毒药
患者：有其它更好的药吗
患者：加中药可以吗？
医生：阿奇霉素就很好，考虑治疗时间还是短
患者：哦
患者：这种感冒病程大概几天呀！
患者：急死了
医生：好的，还有别的问题吗，一般一周左右
患者：知道了，谢谢你
医生：好的，别客气，再见
患者：可以加中药吗
医生：可以的，加点清开灵，或者喜炎平
患者：好的，非常感谢
患者：再见
医生：好的，别客气，应该的，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "继续消炎治疗，辅助清开灵及喜炎平治疗，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：孩子现在每天咳嗽多少次
患者：一天白天夜里共咳嗽六七次，一次两三生
医生：有痰么
患者：有痰，但咳不出来
患者：还有鼻涕
医生：嗯，之前吃的什么药？
患者：小儿氨氛黄那敏颗粒，小儿头孢和易坦静
医生：吃了半个月了？
患者：嗯
医生：我觉得不吃了
医生：给孩子拍拍背
医生：不吸入冷空气
医生：偶尔咳嗽不是什么坏事
医生：抗生素吃久不好
患者：多喝点热水行吗
患者：我也知道，但是病一直不好，急呀
医生：嗯嗯，这个是很好的
医生：这咳嗽是最后好的
患者：好的，
患者：嗯
医生：等体内肺部毒素拍完才好
医生：所以咳嗽也是一个保护机制
患者：三个月的宝宝可以喝葱白熬水吗，听说治感冒
医生：就喝白开水吧，温热的
患者：嗯，好的，谢谢
医生：不客气
医生：不客气
医生：有问题随时联系
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰半月余。",
"现病史": "半月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "停用当前药物，多喝白开水，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：李医生好！
医生：这种情况几天了，
医生：发烧不
患者：没有的
患者：咳嗽5天了，感冒2天
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：感觉没有
医生：可以吃感冒药和消炎药观察
医生：平时多喝水，多吃蔬菜水果
医生：清淡饮食为主
患者：什么药比较合适呢
医生：艾畅
患者：是西药吗？
医生：是的
医生：治疗流鼻涕，咳嗽，鼻塞的
医生：以前用过什么消炎药
患者：中成药有合适的吗？
医生：（空）
医生：消炎药主要是与他有点黄眯点事明天还九个系感染，
患者：以前很少用消炎药，一般吃中药多
医生：那就先吃艾畅和蒲地兰口服液就行
患者：好的，谢谢李医生！
医生：别客气随时咨询
医生：再见
患者：谢谢，再见！
医生：欢迎咨询
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰5天。",
"现病史": "5天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予艾畅及蒲地兰口服液治疗，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：好
医生：宝宝打疫苗后发烧是很常见的情况
医生：如果吃退烧药不管用可以考虑肌注退热药物
患者：可又是高烧又是吐
患者：哦
医生：只呕吐不肚子痛吗？
患者：一般诊所里有肌注的药吗
患者：不痛
医生：有的
患者：就是有点咳，人没力
医生：按按肚脐眼周围疼吗？
患者：不疼
患者：这情况有两天了
医生：有点咳嗽？
患者：嗯
医生：频繁吗？
患者：不是很频繁的
医生：要去医院看看扁桃体有没有炎症，听听气管有没有炎症
医生：如果只是发烧没有其他不舒服考虑是打疫苗引起的
医生：只退烧就可以
医生：如果扁桃体或气管有炎症就需要加用消炎药
患者：昨天去诊所医生用电筒看了下，说小孩感觉了!
患者：听气管，要去大点医院做什么检查吗
医生：找医生听诊，也可以拍个片子
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "高烧不退伴呕吐2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现高烧不退情况伴呕吐，无咳嗽咳痰，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "及时就医，完善相关检查后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴为你服务！
医生：大便发红需要注意，腹泻所导致的肠粘膜损伤，需要注意出血的可能，应该到医院查大便常规。
医生：你好
患者：嗯嗯
医生：这个孩子目前精神状态怎么样
患者：就是精神不好
医生：尿量怎么样
患者：少尿
患者：很黄
医生：现在没有呕吐的情况了？
患者：现在没有了
医生：尿量减少应该呕吐有关系
医生：有没有腹泻的情况
患者：他从好昨天晚上开始就尿少,吐屎今天上午十一点才开始的
患者：没有,今天还只拉了一点大便
医生：大便稀不稀
患者：不稀,正常的大便
医生：根据你所描述的情况，这个孩子应该考虑呼吸道感染
医生：呼吸道感染的孩子可能会出现胃肠道的症状
医生：特别是病毒性肠炎，这是由于轮状病毒感染引起的，早期最主要的表现就是呕吐，在呕吐症状缓解以后，出现腹泻，发热
医生：所以说你需要观察孩子的大便情况，还有就是测量体温
患者：那这样是要去查血么？
医生：目前的这种情况孩子呕吐症状已经明显的缓解，需要让孩子多喝水，避免脱水
患者：好的
医生：需要到医院查血常规还有就是血生化，监测一下电解质
患者：体温现在37.3
医生：这个体温问题不大的
患者：可以用一个退热贴么
患者：哦哦
医生：不用退热贴，超过38度再用退热贴，最起码37度吧
医生：我还想问一下，这个孩子呕吐之前有没有吃东西过多过杂，或者吃奶过多的情况
患者：没有没有早上就吃了一个鸡蛋一小块馒头
医生：有没有受凉的情况？家里的大人有没有呼吸道感染的情况
患者：以前也会这样吃
医生：哦
医生：那就不应该考虑进食因素所导致的呕吐
医生：还是应该考虑胃肠道因素所引起的，病毒感染最大的可能
患者：受凉可能有一点,他晚上爱踢被子
医生：可能的
患者：昨天我朋友的儿子就是他这种症状,在我们家
医生：这个孩子有没有拉肚子的情况
患者：也没有
患者：症状都一模一样
医生：那应该被这个孩子传染了
医生：这孩子也有流鼻涕打喷嚏的情况
患者：这个会传染吗
医生：当然
患者：是啊,他也是感冒了,流鼻涕
医生：应该是呼吸道病毒感染引起的
医生：这个季节肠道病毒感染就会出现胃肠道症状
患者：哦哦
医生：嗯
患者：谢谢医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕伴呕吐1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现流涕伴呕吐情况，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "及时就医，完善相关检查后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：孩子什么时候开始拉这样的
医生：你好
医生：什么时候开始拉的
医生：一天几次便
患者：就今天拉了一次
医生：昨天有拉吗
患者：已经好多天没拉了
患者：没有
医生：孩子便便像拉之后，后面的像这样
医生：便便积的比较久
医生：平时的话大概多久一次便
患者：说不上
医生：大概的话
医生：孩子现在具体多大
患者：有可能三四天
患者：还不到2个月
医生：嗯，那还是有便秘
医生：孩子吃母乳还是奶粉
患者：母乳
医生：孩子平时喂完奶，可以喝点水
医生：两餐之间也喝一点
医生：家长母乳喂养，忌辛辣刺激，尽量不要上火食物
患者：水也喝，只有渴了他才喝
患者：好的
医生：家里有妈咪爱吗
患者：为什么母乳喂养会便秘
患者：有
医生：几点可能
医生：就是母体饮食习惯
医生：还有就是孩子消化差
医生：另外就是缺水
患者：不好好喝水有撒办法
医生：可以益生菌调节肠道
患者：这么小的孩子可以喝妈咪爱么
医生：可以的
医生：一次三分之一包，一天三次
医生：正常孩子益生菌也是可以服用的
患者：意思是一包喝三次么
医生：是的
患者：里面不是有说明书么
患者：上面一次一包
医生：两个月孩子
患者：这个是吃奶前付还是后
医生：两餐之间
医生：如果是有吃奶粉的孩子可以跟奶粉一起泡
医生：要温水泡，不能开水
患者：好的
医生：嗯嗯
患者：宝宝便秘有没有跟自己的系统没发育全有关系吗
医生：嗯，是有可能的
医生：有些孩子发育稍微落后一点
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现便秘情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿便秘。",
"建议": "予妈咪爱服用，忌辛辣刺激，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：宝贝现在多大了
医生：是母乳喂养吗
患者：小孩这段时间老有清鼻涕，没有其他感冒迹象，每天早上起来都会咳嗽两声，从昨天发现咳嗽有痰
患者：八个多月，母乳
医生：发烧，拉肚子不
医生：鼻涕多不
患者：不发烧，也没有拉肚子
患者：鼻涕还算比较多
医生：清鼻涕多也刺激宝贝咳嗽
医生：应该用药
患者：哦，那需要怎么做呢
医生：可以吃艾畅观察
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔
患者：需不需要去医院啊？
医生：先吃药观察
患者：但是艾畅好像是处方药啊，不去医院开不出来
医生：药店有
患者：哦，那剂量怎么控制？
医生：按照说明书用就行
医生：说明书上面的体重吃
患者：哦好的，知道了，谢谢您
医生：别客气随时咨询
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "流涕2周。",
"现病史": "2周前患儿无明显诱因下出现流涕情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予艾畅服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：查的生化吗
患者：你好
患者：抽的血
医生：还是直接是查的黄疸值
医生：孩子皮肤感觉会很黄吗
患者：直接查的
患者：不是很黄
医生：嗯，这个比较准
患者：其他正常
医生：孩子黄疸值偏高，但不是很高
患者：怎么办
医生：建议多晒晒太阳，定期复查一下看有没有降就可以
患者：不用照蓝光吗
医生：目前这个值来看是可以不用照蓝光的
医生：当然照一下退的比较快
医生：一般是建议多晒晒太阳
医生：这个值没太大必要照蓝光
患者：时间长没恢复怎么办
患者：多长时间检查一次
医生：要差不多三天测一个，如果真的没有恢复，那可以服用药物，必要时再照蓝光
医生：晚一点可以一周测一个
患者：哦，谢谢
医生：这样的黄疸值，还达不到照蓝光标准
患者：抽血吗
医生：不客气的，多晒晒太阳
医生：可以先皮测，不一定要抽血
患者：有其它办法去黄疸吗
患者：这天气天天没太阳
医生：照也不是照大太阳
医生：早晨比较小的，这种云比较多的照也是可以的
医生：退黄还有就是口服茵栀黄退黄药，还有就是照蓝光
患者：没太阳抱出去见见天也可以退吗
医生：但是建议目前测量不是很高，晒晒太阳这种经济又方便的方法
医生：是的，不要是下雨天就可以
患者：哦，非常感谢
医生：云多的天气，阳光也是有些射进来的
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现黄疸情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "口服退黄药物，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：在吗
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：5.6天了
医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者：一顿顿的
医生：宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：开始是白天多晚上少，现在晚上也很厉害睡着了也会咳醒
医生：宝宝咳嗽有痰吗？
患者：应该有的不过他自己吐不来
医生：有没有喘息症状
医生：宝宝有没有发热
患者：没发热
医生：有没有检查过
患者：有点传
医生：做检查了吗
患者：检查过了，说是支气管炎
医生：有没有拍片检查
患者：没有
医生：化验血了吗？
患者：没有
医生：宝宝应用什么药物
患者：就吃止咳药和糖浆之类的药物
医生：从描述症状宝宝考虑宝宝支气管肺炎，建议给宝宝化验一下血常规和CRP，分析一下感染程度，行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况
医生：最好在化验一下支原体抗体，除外支原体感染。
患者：好的
医生：建议输液配合雾化治疗。
医生：可以配合小儿推拿按摩辅助治疗
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的
医生：再见
患者：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰6天。",
"现病史": "6天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管肺炎。",
"建议": "及时就医，查血常规及胸片，对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：孩子平时多久拉一次
患者：正常的时候一天2次
医生：那可以的，正常孩子的便便也是黄色的
医生：一天两次，这样还是可以的
患者：现在没有
医生：那现在多久一次
患者：现在除非给她涂香皂。不然拉不去
医生：建议不要长期这样使用肥皂刺激
医生：容易成习惯依赖
患者：不涂香皂，她自己脸都争红了
患者：就是拉不去，只能放屁
患者：这个我知道，才用2次
医生：这个没关系，每天不管有没有排便，都要抱着训练便便，一天至少三次
医生：可以喂奶之后，喂点温开水
患者：怎么训练
医生：买益生菌调节肠道
患者：哦哦
医生：就是，抱着“嗯，嗯，嗯”让孩子拉，及时孩子没有拉，也要这样做，一次五分钟左右
患者：可以吃汉生四磨汤吗？
医生：这样慢慢习惯孩子就会自己拉
医生：建议这么小孩子还是不要
医生：益生菌调节就可以
医生：益生菌正常孩子也可以服用
患者：哦哦。益生菌。随便买那个牌子是吧
医生：可以买妈咪爱或者培菲康
医生：好一点亿活，但是也比较贵
患者：好的。
医生：建议妈咪爱性价比比较高
患者：哦哦。
医生：嗯嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿便秘。",
"建议": "予益生菌服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：孩子什么时候开始发烧的
医生：除了发烧还有其他症状吗
患者：我家宝宝昨天下午发烧，今天还在发烧
患者：没有其他症状
医生：最高几度
患者：（空）
患者：（空）
患者：吃了两次这药体温正常后没多久又发烧
医生：对于单纯的发烧
患者：最高37.8
医生：比较不用担心
医生：这两个药清热解毒的感冒药
医生：单纯发烧不一定不好
患者：为什么一直不退烧呢
医生：机体正在对抗病毒菌反应
医生：也就是病毒菌还没有完全清除
患者：那这药需要继续吃吗
医生：可以选择一个吃就可以
患者：哪一种
医生：建议氨酚麻美，对于发烧建议是这样
医生：一般38.5以下，物理降温，可不用退烧药
医生：38.5以上，物理降温为主，再配合退烧药
患者：多久可以好转
医生：一般没有其他症状，单单发烧，第二天就可以好转
医生：发烧两天左右
医生：机体清除病毒菌，产生抗体
医生：这也是提高免疫力一个过程
患者：星期二打了疫苗，跟这有关系吗
医生：周二预防针，一般如果有疫苗反应，当天就会出现
患者：如果吃了退烧药是不是就产生不了抗体
医生：不是的
患者：氨酚麻美是退烧药吗
医生：退烧药压下来，身体清楚病毒没有达到一个温度，容易再反弹
医生：有一定的清热解毒效果
医生：不算退烧药，一般小儿退烧药有布洛芬，对乙酰氨基酚
患者：一个多月已经发了三次烧了
医生：如果仅仅是单独的发烧是比较不担心的
医生：如果有其他的症状，那么要考虑是不是有其他的疾病
医生：比如咳嗽，那么发烧可能就有咽喉炎，支气管之类的
患者：暂时没有其他症状
医生：那这种发烧比较不担心，还有另一种单独发烧最常见就是长牙
患者：但今天晚上咳嗽了几下，白天没有
医生：要注意保暖
医生：观察一下，如果有其他症状的话要带去看一下，医生看看喉咙，听听肺部
患者：长牙也会发烧吗
医生：是的，很多孩子开始长牙的时候就会发烧
患者：他长下牙的时候没有发烧，如果长上牙会有发烧的时候吗
医生：是有可能的
患者：好的，谢谢
医生：不客气的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发烧1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现反复发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "继续当前药物治疗，必要时及时就医完善相关检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：你就
患者：你好
医生：宝贝多大了？亲
患者：八个月
患者：咳嗽两天了
医生：宝贝有没有其他感冒症状？
医生：主要是咳嗽吗？
患者：对
患者：没有别的症状
医生：嗯啊
医生：咳嗽勤吗？
患者：感觉有痰
医生：一天中什么时候咳嗽比较厉害？
医生：痰多吗？
患者：晚上睡觉咳的厉害，还有睡觉起来
医生：嗯啊，宝贝痰多吗？亲
医生：宝贝的话容易呛奶吗？
患者：感觉不多
患者：没有呛奶的症状
医生：嗯啊，小宝贝随着炎症渗出，形成的痰多，
医生：刺激的宝贝咳嗽会比较厉害的
医生：咳嗽是一个过程，宝贝上痰后咳嗽症状比较厉害，并不代表宝贝病情加重了，痰液刺激的！不用担心，多给宝贝拍后背
医生：宝贝这个病情是这么一个过程的
医生：宝贝吃奶最近怎么样？
患者：那需要怎么护理
医生：多给宝贝拍后背促进痰的排除
患者：奶量减少了，有时候吃不完
医生：给宝贝看过医生吗
患者：没有
医生：嗯啊，宝贝小，最好能查个血常规胸片看看
医生：根据结果对症用药
患者：好吧！谢谢
医生：嗯啊，
医生：宝贝吃母乳对吗
患者：对
医生：吃母乳的话要注意饮食
医生：生冷辛辣刺激食物不能吃，油腻食物不能吃
患者：还有稀饭，米粉
医生：嗯啊
医生：多给宝贝拍背
患者：好的
医生：宝贝小不会吐痰
医生：所以只能被呕吐出去或者被拉出去
患者：怎么拉？
医生：所以促进痰的排除，宝贝病情就会恢复
医生：有的随着大便排出去
患者：哦
患者：好的
患者：谢谢
医生：嗯啊
医生：祝宝贝健康
医生：有问题欢迎咨询
医生：以上注意事项一定要注意哈
医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗？亲
医生：你好
医生：能收到回复吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管肺炎。",
"建议": "及时就医，查血常规，对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：这个孩子年龄多大了
患者：再有一个礼拜就七个月了
医生：发热之前有没有受凉的情况？家里的大人有没有呼吸道感染的情况
患者：没有，家里大人都没感冒
医生：孩子外出了吗
患者：邻居小孩感冒了来玩过，但是没近距离接触
医生：哦
医生：与这个有关系的
医生：虽然不是近距离的接触，但是也可能会被传染的
医生：那这个孩子体温正常以后的精神状态怎么样
患者：白天精神状态特别好，现在睡了
医生：除了发热，拉过一次肚子以外，这个孩子还有其他的症状吗
患者：没有了，就是吃退热药以前吐过一次
医生：根据你所描述的情况，这个孩子需要高度怀疑呼吸道感染
医生：特别是病毒感染，这样的孩子可能会出现胃肠道症状
医生：呼吸道感染的孩子一般有3到4天的高峰期，在这个期间孩子会出现反复的发热，过了高峰期以后症状会逐渐的。
患者：需要上医院吗
医生：如果孩子的精神状态好，可以暂时口服药物对症治疗
医生：超过38.5度需要给孩子口服退热药物
患者：现在体温正常吃什么药
医生：需要给孩子口服感冒颗粒和清热解毒药物
患者：谢谢
医生：另外，这个年龄段的孩子也不能排除幼儿急诊
患者：怎么分辨
医生：呼吸道感染在早期与幼儿急疹是分辨不出来的
患者：需要吃消炎药吗
医生：呼吸道感染多是病毒感染引起的，一般不需要口服消炎药的
医生：可以到医院查血常规的，如果白细胞总数明显的升高，需要口服消炎药
患者：谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐伴腹泻1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现呕吐伴腹泻情况，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "口服感冒颗粒及清热解毒药物，密观，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，很高兴能够帮助你。
患者：你好，医生
患者：宝宝今天第七天，19号出院的时候因为黄疸高14医生配了药，均是菌栀黄颗粒和妈咪爱，我现在给他断奶第二天了，宝宝大便才拉了一次，正常吗？感觉黄疸没有退下去，很担心
医生：黄看着有没有比之前深？
患者：我看着眼白比前两天黄了
医生：您宝宝之前14不算特别高，现在黄些可以去查查看
患者：今天大便才拉了一次
医生：您是什么血型
患者：O
患者：有的说断奶3天，有的说生理性黄疸不用断奶，断奶第二天就是今天，大便都不拉了
医生：哦，宝宝的黄疸是出生二十四小时内产生的，还是两三天产生的
患者：出生第二天5.多，第三天7.多，
患者：第四天14了
医生：嗯，那个宝宝这个黄疸像是生理性的。
患者：那我不用给他断奶了，可是为什么不拉大便啊
医生：现在不拉大便考虑是由于宝宝的胃肠道不适应，妈咪爱继续吃，适当喂水。
患者：水有喂的，小便很多
医生：哦，宝宝这个黄疸可以暂时不用断母乳。
患者：那菌栀黄颗粒也继续吃吗
医生：要的
医生：最近你们那里有太阳吗？
患者：好的，谢谢，喂奶应该可以改善宝宝拉大便吧？
患者：没有，要一周没太阳
医生：喝奶粉的宝宝，一般拉大便的间隔时间要比母乳的宝宝长。
患者：一天了才拉一次
患者：我母乳喂起来，看看大便有没有改善
医生：可以的。
医生：不过您讲宝宝看着比以前黄了，最好能去查个黄疸值。
患者：好的，谢谢
患者：明天去测一个
患者：黄疸是不是测额头的
医生：嗯，这个是测经皮的黄疸。
医生：额头脸都可以。
患者：出院的时候就测了左边脸颊
医生：脸和额头都可以的。
患者：好的，谢谢
医生：不用谢
医生：宝宝要补充鱼肝油。
患者：什么时候开始补充
医生：一般出生一周以后就开始了，宝宝可以开始了。
患者：好的
患者：奶和奶粉混合喂会不会引起宝宝胃肠道不适
医生：这个要宝宝慢慢适应，刚开始的时候可能会的。
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸7天。",
"现病史": "7天前患儿无明显诱因下出现黄疸情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "继续服用菌栀黄颗粒，密观。"
} |
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