instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1
value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝什么时候打的疫苗
患者:今天早上
患者:当天早上打的疫苗,当天晚上回家喝的蒲地兰
医生:什么时候开始发烧的,多少度
患者:晚上七点半左右喝的蒲地兰,八点半左右发的烧
医生:多少度
患者:38度
医生:为什么喝蒲地蓝
患者:好像是吃水果甜的有点多,有点咳嗽,有点流鼻涕,再加上现在在上幼儿园,就合计吃点小药
医生:咳嗽,流鼻涕是在打预防针之前就有的对吗
患者:嗯,是的
医生:有这些不舒服多久了,吃了多长时间的药了,都是吃的什么药?
患者:咳嗽的不严重,就偶尔几声,这两天才有的,蒲地兰今天晚上才吃第一次
医生:现在宝宝还有别的不舒服吗?
患者:没有别的不舒服,睡着了
医生:首先不应该在宝宝咳嗽,流鼻涕... | {
"主诉": "发烧1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "口服退烧药物,密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:孩子发烧么
患者:不发热
医生:做了血常规吗
患者:就是流清鼻涕,咳嗽,运动完有点喘
患者:没有
医生:嗯,那为什么又吃抗生素又吃抗病毒的呢
患者:因为咳嗽一直不好
医生:那也不能这么吃药,这是害了孩子
医生:咳嗽有痰么
患者:感冒半个月了,那吃了2天多有事吗
患者:一天两次的吃
患者:听起来像有痰,因为宝宝才一岁多,不会吐
医生:嗯嗯
患者:服用两天有事吗
医生:抗生素要吃就得规律吃,不能吃吃停停
医生:这样容易有耐药菌
医生:每天咳嗽次数多吗
患者:一次咳嗽6.7声
医生:每天几次?
患者:大概一个小时咳嗽一次
医生:嗯嗯,那次数确实不少
医生:做雾化方便么
患者:但是这两天嗓子听起... | {
"主诉": "咳嗽咳痰半月余。",
"现病史": "半月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "及时就医,辅助雾化治疗,密观。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,有化验单吗,帮你看看
患者:化验单在医院没有拿过来
医生:白细胞多少,记得吗
患者:好像是十八点多吧
患者:不太记得了
患者:反正就是十几吧
医生:那还是挺高的
患者:怎么会这样呢
医生:用的什么消炎药,输着液还这么高
患者:头孢
医生:换换药,输一下,或者加上阿奇霉素,同时输
患者:还有什么消炎药
患者:我家宝宝还不能青霉
医生:可以换别的种类的头孢
医生:头孢本身有三代
医生:也有进口的
患者:滴吊水之前是4.7
患者:我们这里应该不会有那么好的药
医生:不应该啊
医生:要么就是药不好,要么就是医院里输液,感染了别的病菌
患者:那怎么办
医生:换换好的药,输一下,或者加上阿奇霉素,同时输
患者:也不发... | {
"主诉": "支气管肺炎",
"现病史": "患儿支气管肺炎,白细胞高。现输液头孢",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "换药,或者加阿奇霉素"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:这个孩子既往体质怎么样
患者:平常体质还可以,不怎么爱生病,
医生:那孩子目前精神状态怎么样
患者:不吃饭,也不爱玩
患者:少许肺炎严重吗
医生:对于这个年龄段的孩子来说,肺炎是比较严重的
患者:用输液吗?宝宝有支气管炎,,,
医生:不能说这个孩子少许的肺炎就不严重
医生:那这孩子现在有什么症状吗?这些症状持续多长时间了
患者:比如说什么症状?
医生:发热,咳嗽,呼吸增快,口周发青,口吐泡沫
患者:反复发烧,咳嗽的严重,咳嗽的时候呼吸快,
医生:发射多长时间了
医生:发热多长时间了
患者:今天第四天
医生:最高的体温是多少
患者:39.5
医生:这个体温还是蛮高的
医生:咳嗽症状重吗
患... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽,呼吸增快,声音嘶哑,反复发热四天,最高的体温39.5℃",
"辅助检查": "胸片",
"既往史": "",
"诊断": "肺炎",
"建议": "输液,口服化痰止咳药物,血常规,肺炎支原体检查"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:宝宝是从昨天开始发烧的是吗?
患者:是的
医生:最高多少度?
患者:喉咙有响声
医生:什么时候有声音?
患者:38度5至39度
患者:现在睡觉有响声
医生:是吃的退热药还是打的退热针?能降到正常吗?
患者:吃美林两次降下来了后来又升了
患者:吃了一次对乙酰氨基酚颗粒没降了
医生:除了发烧还有咳嗽是吗?是白天咳嗽还是晚上?频繁吗?
患者:晚上多
患者:喝了姜汤
患者:发汗
患者:是肺炎吗
医生:喉咙有声音是从开始发烧才有的吗?
患者:是的
患者:今天起床喘气不赢
医生:感觉是像打呼噜还是喉咙里有东西
患者:鼻子在动
患者:喉咙有东西
医生:感到憋得慌吗?
患者:憋得慌那我不知道
医生:宝宝... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿发热,咳嗽,夜间加重一天,目前体温39℃。现服用对乙酰氨基酚颗粒,阿莫西林",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "医院就诊"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好,医生
医生:孩子现在还会发烧吗
医生:感觉喉咙有痰吗
患者:现在37.3度
患者:有
医生:37.3度属于正常体温
患者:昨晚烧到38.5
患者:两个多月可以贴退烧贴吗?
医生:以你描述孩子可能有些着凉咽喉炎
医生:可以贴,那个只是物理降温
患者:哦,他老是打喷
医生:就是感冒的症状比较明显
医生:鼻塞打喷嚏,还有轻咳嗽,喉咙有点痰
患者:医生,凉咽喉炎那该怎么办?
患者:是啊
医生:家里有小儿氨酚那敏颗粒吗
患者:有
医生:可以泡着喂一些
医生:然后孩子一定要注意保暖工作
医生:特别是傍晚降温,还有洗澡的时候
患者:哦,好,用不用喝咳嗽水
医生:家里有吗
患者:有
医生:小儿氨酚那敏颗粒,一... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿鼻塞,打喷嚏,咳嗽有痰",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "考虑咽喉炎",
"建议": "小儿氨酚那敏颗粒,氨溴特罗口服溶液,注意保暖"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,黄的厉害吗,看着黄疸不重啊
患者:黄的不厉害
患者:您看到化验结果上用笔划出来那俩项了么?
医生:稍微高一点
患者:高的那俩项对宝宝影响严重么
医生:问题不大
医生:一般超过两倍,才有意义
患者:给宝宝也做B超了
医生:你再吃点茵栀黄颗粒看看,有没有肝胆堵塞
患者:B超检查没什么
患者:怎么样才知道宝宝有没有肝胆堵塞
医生:彩超没问题,就没有胆管堵塞
医生:你再吃点药看看
医生:黄的不厉害
患者:您等下我给你把B超结果也发下
医生:好的
患者:(空)
患者:(空)
医生:这个就是看有没有胆管堵塞,胆汁淤积的
患者:也就是说没有什么问题么?
患者:我看到这上面好多检查结果都高于参考值的
医生:医生考虑什么
... | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "B超,抽血化验",
"既往史": "",
"诊断": "黄疸",
"建议": "茵栀黄颗粒"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:您好
医生:孩子有有些着凉感冒
患者:是的
医生:家里有小儿氨酚那敏颗粒吗
医生:或者扑尔敏
患者:昨天带他去母婴店洗澡的
患者:没有
患者:不敢给他用药
患者:他现在症状是鼻塞有点严重
医生:就是要注意孩子保暖工作,特别是傍晚降温,还有洗澡的时候
患者:体温正常的
医生:可以用的,药量控制好就可以
患者:咳嗽轻微
医生:家里有扑尔敏吗
患者:没有,我没有备
医生:现在最重要的是保暖工作,不能再冷到加重
患者:他现在出生才十四天能吃药么?
医生:或者可以温水喂一点
患者:喂了
医生:可以吃药,但是药量要控制,很小量
患者:是冲剂吗?
医生:如果暂时不想给他吃药,就是注意保暖
患者:您刚才说的那两种
... | {
"主诉": "感冒咳嗽",
"现病史": "患儿感冒咳嗽,鼻塞一天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "小儿氨酚那敏颗粒,扑尔敏,注意保暖"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:您好医生
医生:孩子除了发烧还有其他症状吗
患者:没有就是发烧
医生:从孩子血常规看
医生:孩子白细胞低一点,淋巴细胞高,那么考虑是病毒感染
患者:等发给您
医生:孩子如果只有发烧那么,对症退烧
患者:但是不退烧怎么办
医生:是这样建议的
医生:一般如果孩子发烧38.5度以下建议物理降温就可以,用退烧药压下来的体温容易再升上来
医生:38.5度以上可以先物理降温,如果实在没有降,再用退烧药
医生:发烧不一定是不好,发烧是机体产生抗体对抗病毒的反应,需要一个温度
患者:退烧药已经用了没见效果
医生:用的是什么退烧药
患者:退烧栓
患者:跟退烧贴都用了
医生:布洛芬栓,还是对乙酰氨基酚
医生:可以配合着... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热,体温38度到39度。打了退烧针,用了退烧栓和退烧贴",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "",
"诊断": "考虑病毒感染",
"建议": "物理降温"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:这孩子咳嗽症状加重了?
医生:这种情况应该是病情加重的表现,而不是好转的迹象
患者:哦,输液第六天了
医生:精神状态怎么样?
患者:(空)
患者:昨晚哭闹
患者:白天睡觉,也不玩
医生:这孩子气管中的痰液多不多?是不是痰液刺激导致咳嗽加重啊,就昨天咳嗽加重吗?还是这几天持续的咳嗽加重
医生:也就是说这个孩子精神状态不是特别的好
患者:就昨晚开始的
医生:有没有受凉?家里的大人有没有呼吸道感染的情况
患者:痰不多
医生:夜间咳嗽症状重?
患者:没有,同屋病的都重
医生:哦
患者:恩昨晚加重的
患者:现在睡着不咳嗽了
医生:那这个孩子前五天咳嗽症状逐渐好转,还是没有好转?
患者:好转
医生:... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿支气管肺炎入院,咳嗽加重一天,鼻塞,精神软。现输液,雾化吸入",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "血常规,痰培养,咽拭子检查"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:在吗
患者:在了
医生:宝宝发热几天了
医生:最高体温多少度
患者:三天了,现在不发烧了,还是咳嗽出汗
医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者:一顿一顿的,也没精神不肯起床
医生:宝宝现在咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者:晚上白天都咳
医生:宝宝咳嗽有痰吗?
患者:没,就是干咳
医生:有没有喘息症状
患者:有
医生:宝宝呕吐与咳嗽有关吗,是不是咳嗽后出现呕吐
患者:第一天,咳嗽了就吐了,还流鼻血了
医生:宝宝呕吐物有粘性痰液吗?
患者:没有,都是些水
医生:有没有检查过
患者:去门诊看了,给配点发烧和咳嗽的药
医生:从描述症... | {
"主诉": "咳嗽,呕吐,高热",
"现病史": "患儿发热三天,现在体温正常,干咳,呕吐,出汗",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "支气管肺炎不能排除",
"建议": "胸片"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:在吗
医生:宝宝咳嗽几天了
医生:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:在吗
医生:宝宝现在多大了
患者:您好
医生:宝宝现在多大了
患者:2个月7天
医生:宝宝咳嗽几天了
患者:5天
医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
医生:咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者:一顿顿的
医生:有没有喘息咽喉部吱吱声音
患者:晚上
医生:有没有发热
患者:没有发热
医生:宝宝有没有呼吸急促或憋气现象
患者:感觉喘的时候咕噜噜的声音
医生:宝宝有没有呼吸急促或憋气现象
患者:咳的时候
患者:不咳的时... | {
"主诉": "肺炎",
"现病史": "患儿咳嗽五天,夜间加重,呼吸急促",
"辅助检查": "胸片",
"既往史": "",
"诊断": "考虑支气管肺炎",
"建议": "化验支原体抗体,输液,雾化"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
患者:孩子现在支气管肺炎
患者:吃的阿莫西林
医生:支气管肺炎最好的治疗办法应该是输液,而不是口服药物
医生:大便发绿应该考虑孩子的胃肠功能不好,消化吸收能力差
医生:从你发的图片看,这孩子屁股周围的皮疹不应该考虑过敏
医生:脸上还有皮疹吗
医生:在吗
患者:身上都是疹子
医生:能不能拍张图片看一下,如果身上全是皮疹,需要考虑药物过敏的可能
患者:孩子这会在奶奶家,打了4天消炎针吃了4天头孢,身上都是疹子
患者:前天停了以后,慢慢在好转
患者:现在在灌肠和吃药
医生:这孩子以前吃过头孢吗
医生:这个药以前用过吗
患者:您的建议是住院治疗吗
患者:头孢以前没有使用过
医生:支气管肺炎最好的治疗办... | {
"主诉": "感冒,咳嗽",
"现病史": "患儿感冒,咳嗽一个月,绿便二十天,皮疹。现服用头孢,鸡内金散,止咳颗粒,乳酶生,阿莫西林",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "支气管肺炎,消化功能不良",
"建议": "输液,口服匹多莫德"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:宝宝现在精神状态怎么样
医生:咳嗽,发烧,拉肚子不
患者:还可以,今天开始咳嗽了
医生:一阵一阵的咳嗽吗
患者:就是鼻子不舒服,是的
医生:嗓子里面有丝丝的声音吗?
患者:没有呢
医生:宝贝现在咳嗽和流鼻涕有关系
医生:鼻涕多刺激的咳嗽
医生:可以接着吃红霉素
医生:加上艾畅观察
医生:用生理海水喷雾剂喷鼻腔
患者:热速清还要喝吗
医生:可以停
患者:家里就这几种药了,先喝我给他喝的以上三种行吗
医生:(空)
患者:好的,
患者:谢谢
医生:别客气随时咨询
医生:宝宝现在怎么样了?
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章... | {
"主诉": "鼻流涕",
"现病史": "患儿鼻流涕一周,嗓子沙哑,咳嗽。现服用感冒宁糖浆,热速清颗粒,红霉素,肺宁颗粒",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "鼻流涕待查",
"建议": "红霉素,艾畅,生理海水喷雾剂喷鼻腔"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:你好!
医生:做过其他的检查吗?
患者:做了,做血常规
医生:拍胸片了吗肺里有炎症吧
患者:说病毒感染
患者:没有拍,听肺上说好着呢
医生:孩子有咳嗽还是呼吸道的感染应该拍胸片看肺里是否有炎症
医生:孩子还在住院治疗吗?
患者:医生没说,
患者:嗯嗯
患者:住院呢
医生:多和医生交流再仔细检查一下。
患者:娃现在咳嗽还厉害,睡觉喉咙不舒服
医生:拍胸片,看肺里是否有炎症。化验心肌酶,看是否有心肌炎。
患者:哦哦
医生:根据你说的孩子的情况还是呼吸道有感染。
医生:可以再详细检查一下
患者:开始娃咳嗽不严重,只是偶尔有咳嗽,痰花不了,我才给娃吊针,吊了7天,能好点,
医生:现在发烧四五天了是吗?
患... | {
"主诉": "咳嗽,发热",
"现病史": "患儿咳嗽有痰十一天,反复发热四天。现住院输液",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "考虑呼吸道感染",
"建议": "胸片,心肌酶"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好?
医生:孩子肚子胀么
患者:没有
医生:以前大便怎么样呀
患者:两天一次,有的时候每天一次
患者:而且最近好像是上火嘴巴很疼,不肯吃东西
患者:喂她吃东西就哭
医生:嗯嗯
医生:大便干么
患者:不干
医生:一般吃东西清淡么
患者:今天已经三天了没来大便
医生:嗯嗯,这一次大便比较容易解决
患者:嗯,是的。平时我很注意宝宝的饮食。
医生:就是希望平时不除出现这个问题
医生:如果一老这样最好吃点益生菌
医生:这一次可以用一次开塞露
患者:那不是口服的药吧?
医生:不是的,开塞露是在肛门的
患者:哦,我知道啦
医生:济一点儿进去
医生:嗯嗯
患者:宝宝没来大便会不会心情也烦恼?
患者:还得了个口腔溃... | {
"主诉": "大便次数减少",
"现病史": "患儿大便次数减少,上火,哭闹,口腔溃疡",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "大便次数减少待查",
"建议": "开塞露"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:这个严重不
患者:需要输液不?
医生:您的检查报告看起来倒不严重
医生:宝宝输过液或者吃过药没有?
患者:孩子没体力,已经两天了,基本都是躺着,做着都没有力气
患者:反正也没怎么吃东西
患者:吃药
患者:没输液
医生:宝宝有多大了?
患者:5
医生:生病了几天了?
患者:岁
患者:5天
患者:发病5天
医生:除了发烧。还有其他表现没有?
患者:嗜睡没力气,
患者:今天下午开始咳嗽
医生:现在体温呢?
患者:38.3
医生:这血象看起来不高,住院没有?做过血培养没有?
患者:会是支原体衣元体又起来了吗
患者:没有住院
医生:你这血象看起来更像是细菌感染
医生:白细胞低,中性粒细胞高
患者:两次结果比较... | {
"主诉": "发热,嗜睡",
"现病史": "患儿反复发热五天,现在体温38.3℃,咳嗽,嗜睡半天",
"辅助检查": "血常规,支原体",
"既往史": "",
"诊断": "考虑脑炎",
"建议": "立即就医,血培养,痰培养,脑脊液检查"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,很高兴帮助你
医生:你好,很高兴能够帮助你
患者:宝宝发烧了
患者:退烧药也吃了
患者:还是不退烧啊
医生:吃了多长时间了?
患者:四小时
医生:退烧药一般在一个半小时左右会有效的。
医生:宝宝吃的什么退烧药?
医生:还在吗
患者:布洛芬混悬液
医生:好的。这个是退烧效果还不错的,宝宝一直没退过还是三十九度吗
患者:退了一点
医生:多少?
患者:38度
医生:嗯,是有点效果的
医生:已经过去四个小时了,您观察一下体温,如果超过38度5的话,可以再用退烧药。
患者:好的
医生:宝宝一共持续多长时间了
医生:如果宝宝还高热不退建议可上医院退热,以及可以查个血常规看看有没有感染。
医生:宝宝有没有受凉?
根据上... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热,目前体温38度。现服用布洛芬混悬液",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "退烧药"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前体温多少
患者:37.8,温枪量的
医生:目前这个体温还可以
医生:多喝水,物理降温,就可以
患者:睡着了
患者:美林吃下两个小时了
患者:会不会跟流感疫苗有关
医生:那先让他休息吧
医生:考虑有很大关系
患者:周一扎的疫苗
医生:可以化验血常规看看,排除炎症引起发热的情况
患者:第二针疫苗还能扎吗
医生:算了吧
医生:流感疫苗,管不管用还不好说
患者:好的
患者:扑热息痛还用给她吗
医生:目前这个体温不需要了
医生:让他休息吧,发热耗费体力
患者:好的
患者:谢谢医生
医生:好的,别客气,还有别的问题吗
患者:没有了
医生:那再见,晚安
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为主诉, 现病史,... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热。现服用美林",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "多喝水,物理降温,血常规"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,让医生听诊过吗
患者:你好听诊过
医生:气管里怎样
患者:支气管炎
医生:目前可以消炎,止咳祛痰治疗
患者:有声音
医生:目前住院还是在家治疗
患者:现在吃的是头孢和肺力咳还有小儿化痰止咳颗粒
患者:在家
医生:可以继续吃吃,做做雾化
患者:吃了三天药白天咳的行厉害不停的咳嗽
患者:在吃几天呢
医生:如果口服药效果不好,可以拍个胸片,看看有没有肺炎
患者:肺力咳吃了一瓶了,还可以继续吃吗
医生:(空)
患者:(空)
医生:建议输液治疗,比较好
患者:输几天昵
医生:三天吧,同时做雾化
患者:输什么药比较好
患者:好的
医生:头孢就很好
患者:谢谢
医生:别客气,再见
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗... | {
"主诉": "发热咳嗽",
"现病史": "患儿发热,咳嗽三天。现服用头孢,肺力咳,小儿化痰止咳颗粒",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "支气管炎",
"建议": "雾化,输液"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:宝宝现在有哭闹吗?
患者:刚开始摔下去哭的很厉害
患者:现在哄着就好一些了
医生:嗯
医生:有呕吐吗
患者:没有
医生:嗯
患者:就是包很大
医生:可以给宝宝冷敷包
患者:还有点乌
医生:超过24小时热敷
医生:还有点儿青,不用担心,慢慢就吸收了
患者:敷了就能消下去么
医生:马上不会消下去的
医生:慢慢的就吸收啦,估计一个星期左右。
患者:哦哦
医生:现在给宝宝冷敷就可以的。
医生:24小时以后改为热敷
患者:要不要买点擦之类的呢
医生:不需要
患者:好的
医生:好
医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。
医生:你好
患者:你好
医生:嗯
医生:宝宝精神食欲... | {
"主诉": "鼻流涕,咳嗽",
"现病史": "患儿摔倒有包,鼻流涕,阵发性咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "鼻流涕待查",
"建议": "冷敷,超过24小时热敷,服用一种感冒药"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,很高兴为您服务。
医生:高于正常
患者:你好
患者:需要住院吗
医生:需要住院治疗
患者:哦嗯
医生:进一步查肝功
患者:嗯
患者:婴儿能用金银花洗澡吗
医生:看看是直接胆红素高还是间接胆红素高
患者:怎么去确定?
医生:用清水洗就行
医生:要抽血化验
患者:嗯
医生:以明确黄疸的原音
患者:嗯,明白了
医生:指导治疗
患者:谢谢
医生:不客气
患者:好
医生:有什么问题我们再沟通
患者:好谢谢
医生:再见
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。
答: | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "黄疸值",
"既往史": "",
"诊断": "黄疸待查",
"建议": "查肝功,抽血化验"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:宝宝今天测的黄疸值是多少
患者:(空)
患者:(空)
患者:150
患者:但是血红蛋白还有180
医生:之前是309,非常高
患者:前面两张图片是第一天的检查结果
患者:是的
医生:今天测量的单子有吗
患者:我等下能找到你吗?
医生:血常规有复查吗
患者:有的
医生:是考虑溶血引起的黄疸吗
患者:不是
医生:肝功能今天测的值是多少
患者:母亲a型,父亲和孩子o型
患者:我去办公室找下
患者:你稍等,谢谢
医生:好的
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。
答: | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸,照蓝光三天",
"辅助检查": "肝功能,血常规,黄疸值",
"既往史": "",
"诊断": "黄疸待查",
"建议": ""
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝现在是只有咳嗽吗?
医生:你好
患者:你好
医生:宝宝现在是不是只有咳嗽?
患者:对
患者:咳嗽越来越厉害
患者:感觉这样的趋势
医生:都是什么时候咳嗽
患者:这会,下午
医生:咳嗽的时候能听到嗓子里有痰吗?
患者:能
患者:连续咳嗽
医生:什么时候去的医院?
患者:前天
医生:做什么检查了吗?
患者:我们县上的儿童医院
患者:化验了血
患者:说是病毒性感冒
医生:现在吃的什么药
患者:我看看
医生:找到了吗?
医生:可以拍照
医生:可以发药名
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。
答: | {
"主诉": "鼻流涕,咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽有痰,鼻流涕一周。现服用感冒药止鼻涕的药物",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "",
"诊断": "病毒性感冒",
"建议": ""
} | |
问诊对话历史:
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:你好家长朋友,宝宝现在几天了?
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:你好家长朋友,宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养?
患者:好的
患者:奶粉
医生:出生第几天出现黄疸的?
患者:第三天
医生:住院期间照蓝光治疗了吗?
患者:宝宝一出生就在保温箱,医生说昨天做了一次蓝光
医生:这个值是今天测的么?
医生:宝宝是足月还是早产儿?
患者:第一次出现黄疸测的
患者:38周整生的
医生:你可以问问大夫目前的黄疸值的
患者:目前还没有测
医生:这个时候应该是黄疸的高峰期,不建议出院太早,黄疸会反复的
患者:是要继... | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸,蓝光治疗,现已出院",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "黄疸待查",
"建议": "观察宝宝皮肤颜色,三天复测黄疸值"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:这个孩子精神状态怎么样
患者:精神状态好
医生:除了咳嗽以外,还有其他的症状吗?
患者:就是隔一会就咳嗽
患者:好像喉咙也有痰
医生:一共咳嗽几天了
患者:进今天早上睡醒才咳的
患者:就
医生:那这个孩子刚刚开始,可以先口服药物试试看
医生:除了继续口服上述两种药物以外,可以适当的添加化痰止咳药物,比如说金振口服液,小儿清热止咳口服液,这些都是可以的
患者:好的,谢谢医生
医生:不客气
医生:如果这个孩子咳嗽症状持续的加重,需要到医院查血常规的
患者:好的,
医生:嗯
医生:毕竟这个孩子的年龄比较小,抵抗疾病的能力比较差,如果有炎症很容易出现并发症
医生:应该给予积极的治疗
患者:她不爱... | {
"主诉": "咳嗽,打喷嚏",
"现病史": "患儿咳嗽有痰,打喷嚏",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "化痰止咳药物"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:在,你好!
医生:宝宝发热几天了
患者:从这个星期一晚上
医生:宝宝身上有皮疹吗?有没有溃疡
患者:没有,就前几天嘴里有一个,
医生:嗯
患者:现在没有了
医生:宝宝精神怎么样
患者:不让上幼儿园,非去,没发现突出啊,稍微有点懒
医生:有没有扁桃体发炎
患者:卫生室的医生说没有
医生:什么时候检查的
患者:今天中午
医生:嗯
医生:医生给诊断的什么疾病?
患者:每天按时吃药,
医生:吃的什么药
患者:没说什么病!怎么还总发热呢
医生:一般感冒发热是三到五天时间
医生:如果合并扁桃体炎或者肺炎时间还要长
医生:宝宝都什么时候说头痛... | {
"主诉": "高热,咳嗽",
"现病史": "患儿高热,咳嗽,头痛五天。现服用消炎药,小葵花,止咳药",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "不能排除肺炎",
"建议": "医院检查"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
患者:宝宝50多天了,咳嗽喉咙有痰,有点轻微流鼻涕,不发烧,之前去医院医生说是肺炎挂了几天盐水没怎么见好,这几天在吃中药也没看见多大好转,请问应该怎么办
医生:这孩子目前除了流鼻涕,喉咙有痰以外,还有其他的症状吗
患者:没有了
医生:这孩子现在最主要的症状是不是就是嗓子眼儿有痰,呼噜呼噜的声音
医生:出生的时候有没有喉喘鸣的情况
患者:对的,没有的
医生:那就应该考虑单纯的喉间痰鸣
医生:不应该考虑喉喘鸣
患者:那应该怎么办呢
医生:我想问一下这个孩子一声也没有咳嗽吗?还是偶尔有咳嗽的情况
患者:有咳嗽的
医生:每天可喝一声半声的
患者:??
患者:感觉是喉咙里有咳不出来
医生:每天咳嗽一声半... | {
"主诉": "咳嗽三天",
"现病史": "患儿三天前出现咳嗽症状,医院就诊示肺炎,输液、雾化、口服中药治疗,目前症状无明显改善。精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "完善血常规、多喝水、勤拍背,雾化治疗"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前是感冒了吗
患者:是的
患者:吃了药也不好
医生:可以吃点小儿氨酚黄那敏颗粒
患者:在药店有卖吧
医生:有的,常用药
患者:恩,上次好像也吃了这个
患者:就是流鼻涕好多天了,都不好
医生:嗯,效果不错,这个药
患者:这个药是治流鼻涕吗
患者:大概要吃几天好
医生:是的,大概吃35天会好
患者:恩
患者:什么牌的
医生:小三九牌子的
患者:恩恩
医生:好的
患者:吃这个同一天能喝小儿七星茶吗
医生:可以喝的
患者:因为他舌苔黄可能是体内热吧?喝这个
医生:是的,比较对症
患者:这样啊
医生:是的
患者:恩恩
医生:好的
医生:再见
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查... | {
"主诉": "流涕咳嗽两天",
"现病史": "患儿一天前出现流涕咳嗽症状,口服小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,目前症状无明显改善。精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "继续口服小儿氨酚黄那敏颗粒"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:医生你好
医生:孩子什么时候开始的
患者:大概就是下午五六点钟有点不舒服,七点过点看体温37.4
医生:嗯,小便有不舒服吗
患者:九点开始小便次数增加
患者:没有不舒服
医生:多少次?
医生:量多么
患者:九点到现在有三次,量都不多
医生:嗯
医生:没有痛吧
患者:没有
医生:女孩吧?
患者:是的
医生:以前有这个问题么
患者:没有,她一般感冒都不发烧的
医生:嗯,别的还有什么不奇特
医生:嗯,别的还有什么不舒服
患者:没有,就是精神不是很好
患者:脸是红的
医生:嗯,肚子疼么
患者:不痛
医生:吃东西怎么样
患者:今天晚上没有吃饭,就吃了180毫升牛奶
医生:嗯嗯
医生:不想吃?
患者:嗯
医生:... | {
"主诉": "发热一天",
"现病史": "患儿当天出现发热症状,目前症状改善不明显。精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "多喝水、物理降温"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,考虑目前有便秘,肛裂的情况
患者:??
患者:求解
医生:吃点粗纤维蔬菜,香蕉通便,口服益生菌调理肠道,防止便秘
患者:天天吃香蕉
患者:水火
患者:水果。
医生:吃点益生菌,调理一下
患者:吃点益生菌,都什么?
医生:妈咪爱,不错
患者:好!
医生:好的
患者:时间长的话还是这?怎么半
患者:吃过中药调理都不行
医生:吃点乳果糖口服液
患者:吃饭也不能吃太多吧?
患者:还有干的东西
医生:正常吃,就可以
患者:拉屎相当粗
患者:跟大人还粗
医生:嗯,便秘
患者:好的谢谢你的答案。
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的jso... | {
"主诉": "便秘一月",
"现病史": "患儿一月前出现便秘症状,口服中药治疗,目前症状无明显改善。精神食欲尚可。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "口服妈咪爱、乳果糖口服液"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:请问宝宝多大了?
患者:宝宝发烧两天了也不高
患者:八个半月
医生:体温最高多少度?
患者:38度3
患者:起了一身小疙瘩
医生:红点是什么时候出现的?
患者:脸上多点
医生:接触他的人有发烧出红疹吗?
患者:(空)
医生:看到了
患者:发烧的时候脸上有点,现在多了
患者:没有接触什么人
医生:是先出的红点,再发烧的吗?
患者:我也不太清楚了,她是晚上烧的,白天看见的
医生:最近有接种疫苗吗
患者:没有
医生:孩子吐了几次。
患者:两次
医生:大便怎么样?
患者:有点稀
医生:一天几次?
患者:吃着两个助消化的药,还有钙
患者:一次
医生:大便稀有多久了?
患者:她就是一天干一天稀的
医... | {
"主诉": "发热两天",
"现病史": "患儿一天前出现发热症状,伴红疹、稀便,目前症状改善不明显。精神食欲尚可。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "医院就诊、完善相关检查,合理用药"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:在吗?
患者:在
医生:宝宝现在多大了
患者:一个月20天了
医生:咳嗽几天了
患者:今天第二天。
医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者:昨帮晚开始咳嗽的。
患者:好像干咳。有痰
医生:咳嗽有没有喘息
患者:没听出来。
医生:有没有发热
患者:没有
患者:体温正常
医生:咳嗽痰多吗?
患者:不算多
医生:宝宝精神状况如何
医生:吃奶好吗?
患者:吃奶的时候老哭
医生:从描述症状不除外宝宝支气管肺炎可能
患者:昨晚一个小时醒一回。醒了就哭
医生:建议带宝宝到医院合理检查,行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况
医生:如果单纯支... | {
"主诉": "咳嗽两天",
"现病史": "患儿一天前出现咳嗽症状,目前症状无明显改善。精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "完善肺部听诊、胸片"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,宝宝现在状态好吗?
患者:还可以
医生:他咳嗽厉害吗?
患者:有点
患者:昨天开始咳嗽的
医生:是连续咳嗽吗,有没有喘鸣音。
患者:好像没有
医生:有找医生检查过吗?
患者:没有
患者:才准备去看医生呢
医生:这么大的小宝宝病情变化比较快他出现咳嗽最好找医生听一下。
患者:嗯,现在在去的路上了
患者:发烧跟咳嗽有很大关系吗
医生:去检查一下吧,应该需要做一下血化验的。
患者:哦,好吧
医生:宝宝现在发烧咳嗽都是,因为有感染引起的。
医生:他们两个是有联系的
患者:化验主要是查什么呢
患者:应该休息什么
患者:注意什么
医生:化验主要检查孩子是病毒感染细菌感染或者是支原体感染引起的。
患者:嗯嗯,知道了
医... | {
"主诉": "发热两天",
"现病史": "患儿一天前出现发热症状,口服退热药治疗,症状改善不明显。精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "医院就诊、完善相关检查,合理用药"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前考虑还是有呼吸道炎症
患者:那怎么办啊
医生:偶尔先吃点止咳化痰药,多观察
患者:我给她已经喝了一周头孢了
患者:吃什么的啊?
医生:可以吃点止咳橘红合剂
患者:医生开的肺热止咳的我都给她吃完了
患者:当时说三天就够了
患者:是不是不太对症
患者:我吃了三天那个,又换了沐舒坦了
患者:那消炎的药还吃吗?
医生:沐舒坦也不错
医生:消炎药先停停看看
患者:好吧
医生:嗯,观察看看
患者:消炎药最多吃一周是吧
患者:学校先别去了吧
医生:最多吃两周
医生:嗯,一上学,就生病
患者:吃沐舒坦还是别的止咳化痰?
患者:现在痰又黄变白了,
患者:但是还是感觉痰多,
患者:周四开始喝的沐舒坦到现在了
医生:沐舒坦... | {
"主诉": "咳嗽一周",
"现病史": "患儿一周前医院就诊示急性咽喉炎,雾化、口服头孢克肟喉咽清颗粒,醋酸泼尼松治疗,后出现咳嗽症状,口服去肺热止咳的口服液治疗,目前症状无明显改善。精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "停用消炎药,口服止咳药"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:在的
医生:你是不是口服的茵栀黄
患者:(空)
患者:(空)
患者:是这两种
医生:这两种药物不至于导致孩子出现大便发绿的
医生:妈咪爱是改善胃肠功能的药物
医生:赖氨肌醇b12这个药物可能会导致孩子出现大便发绿
患者:昨天和今天晒了太阳
医生:这个孩子胆红素的数值是多少
患者:一次20分钟
医生:黄疸的孩子胆红素的排泄,就可能会出现大便发绿的情况
患者:14到16
医生:晒太阳可以促进胆红素的排泄,可能会出现大便发绿,这是一种正常的现象
医生:这个孩子的胆红素数值不是特别的高,可以多喝水晒太阳,需要口服茵栀黄的。茵栀黄口服液退黄的效果要远远高过这两种药物
患者:有点发青黄不是很绿
患者... | {
"主诉": "黄疸二十天",
"现病史": "患儿二十天前出现黄疸症状,口服妈咪爱,赖氨肌醇b12治疗,后出现绿便,目前症状改善不明显。目前精神食欲尚可。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "多喝水、少量多次喂养、清淡饮食"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝咳嗽多久了
患者:咳了,一个星期了
医生:吃的什么药?
患者:止咳化痰的。还有消炎的,还有止咳糖浆
医生:现在咳嗽很厉害?
患者:就今天比较厉害
患者:感觉好像咳不出来一样
患者:(空)
医生:这样咳嗽可以先吃点镇咳的药物
患者:他喉咙好像也没有痰,就是干咳
患者:下午三四点有点发烧,
医生:最近有没有受凉感冒?
患者:就是前几天和他哥哥打闹的时候,出汗了,到了晚上就是咳嗽,其他的好像没有
医生:那有可能是又受凉了
医生:咳嗽治疗的过程中,如果有受凉感冒的情况就会出现发烧,咳嗽加重
患者:一天就在家里,哪里也没去,就是这两天有太阳,叫他晒了晒太阳
医生:目前体温多少度?
患者:就刚刚咳了,好几分... | {
"主诉": "咳嗽一周",
"现病史": "患儿一周前出现咳嗽症状,口服药物(具体不详)治疗,目前症状无明显改善。精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "医院就诊、完善相关检查,合理用药"
} | |
问诊对话历史:
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:你好家长朋友,宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养?
患者:母乳
医生:有无腹胀?
患者:没注意
医生:宝宝吃奶好不好?精神怎么样?
患者:尿多
患者:吃的挺好的精神也挺好的
医生:可以看看肚子是不是圆鼓鼓的,敲敲鼓音吗?
患者:他肚子没有圆咕咕的
医生:那就问题不大的
医生:可以顺时针按摩肚子看看,每天两次,每次十分钟
患者:3天没有拉屎没事吧
患者:哦
医生:如果宝宝腹胀,吃奶不好,可以用棉棒沾点食用油塞肛门里面23CM处刺激一下
患者:也给他喝水了呀,他老是用大劲坑坑
医生:那就用我上面说的办法刺激一下看看吧
患者:好的吧
医生:嗯
医生:家... | {
"主诉": "便秘三天",
"现病史": "患儿三天前出现便秘症状,目前症状无明显改善,精神食欲尚可。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "顺时针按摩肚子"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,很高兴为您服务。
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:在吗?
患者:在的
医生:请问给孩子检查过吗?
患者:只在我们乡的卫生院检查过,说是感冒引起的咳嗽
医生:气喘吗?
医生:发热吗?
患者:那倒没有。
患者:没有
医生:吃饭好吗,精神好吗?
患者:现在只是咳嗽,今早又有点流鼻涕
患者:吃饭还可以,精神很好
医生:以前有没有这种情况
患者:以前咳嗽也只是持续一周左右
患者:现在咳嗽断断续续一个月了
医生:有皮肤过敏的情况吗?
患者:没有
医生:服过什么药?
患者:感冒冲剂,头孢,化痰止咳颗粒,
患者:小儿止咳糖浆
患者:易坦静
医生:服药后有效果吗?
患者:不是... | {
"主诉": "咳嗽一月",
"现病史": "患儿一月前出现腹泻症状,口服感冒冲剂,化痰止咳颗粒,头孢,易坦静,小儿止咳糖浆治疗,目前症状无明显改善。精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "完善血常规、胸片、支原体检查"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:在吗
患者:嗯,好
医生:宝宝咳嗽几天了
患者:一个礼拜了
医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者:一顿顿的
医生:宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重?
患者:一早一晚
医生:咳嗽痰多吗?
患者:嗯
医生:有没有发热?
患者:刚开始就是因为发烧,现在没有了
医生:有没有给宝宝行胸片检查和化验检查。
患者:血项高,拍片是支气管炎和肺炎
医生:现在给宝宝应用什么药物具体药名知道吗
患者:头孢
医生:还有吗
患者:平喘的,和化痰的
医生:有没有雾化治疗
患者:有,一天两次,今天加成四次了
医生:可以,一般肺炎疗程1014天
患者:还要... | {
"主诉": "咳嗽一周",
"现病史": "患儿一周前出现咳嗽症状,雾化、输液、口服头孢、化痰药、平喘药治疗,目前症状无明显改善。精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "继续原有治疗,多喝水,勤拍背"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:请问宝宝两周岁吗?
患者:是的
医生:几天不排大便了。
患者:四天
医生:体温也正常四天了吗?
患者:体温正常
医生:体温也正常四天了吗?
患者:是
医生:之前除了发烧,还有什么症状?
患者:感冒发烧
患者:打了预防针
医生:用了什么药?
患者:打预防针引起的发烧感冒
医生:之后用了什么药?
患者:喜炎平
医生:只有这一个吗?
患者:还有消炎药
医生:知道药名吗?
患者:盐酸克林霉素
医生:就这两种?
患者:恩
医生:输了多久?
患者:打了喜炎平是屁股针
医生:分别用了多久?
患者:3天
医生:哪天停的?
患者:上周六
医生:还有什么口服药吗?
患者:没有
医生:最近有查血吗?
患者:查... | {
"主诉": "便秘四天",
"现病史": "患儿四天前出现便秘症状,目前症状无明显改善,精神食欲尚可。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "口服四磨汤,热敷肚子、按摩腹部"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
患者:在吗医生
医生:请问症状出现几天了?
患者:从第一次到现在有五六天了
医生:几天一次大便。
患者:尤其第一次血多,而且弄,后来几次都少
患者:一天一次,甚至两次
医生:都非常干硬吗?
患者:对,她自己都说拉不出来
患者:拉出来都非常粗
医生:干硬有多久了?
患者:她的大便一直都挺干的,只是最近干的厉害
医生:肛门周围皮肤有破溃吗?
患者:有一点点破皮
患者:不大,所以这几次血就少,而且稀
医生:是鲜红色的血吗?
患者:第一次是的,再之后就是加水的那种颜色,淡点
医生:嗯,应该就是大便太干,使肠黏膜破溃引起的大便带血,可以给孩子吃些乳果糖软化大便。
患者:不是痔疮吧,三岁能会有痔疮吗
医生... | {
"主诉": "便秘五天",
"现病史": "患儿五天前出现便秘症状,大便偏干且带血,目前症状无明显改善,精神食欲尚可。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "口服乳果糖"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好。很高兴能够帮助你。
患者:在
医生:好的
患者:新生儿黄疸照蓝光有什么危害
医生:照蓝光一般副作用不大,这个对退黄有帮助,但是有可能伤眼睛,所以照的时候要把眼睛蒙上。
患者:黄疸值19度,用药退16反复退升一个礼拜不见好
患者:该怎么办
医生:宝宝现在多少天?
患者:七天
医生:嗯
医生:您的意思是说以前16吃了一个星期之后变成十九了吗?
患者:刚生21度照蓝光退19度用药退16复反升
医生:现在多少?
患者:现在16
医生:好的,宝宝是在出生24小时以内产生的黄疸还是生后两三天产生的?
患者:一生出来就有
医生:嗯。医生讲是生理性还是病理性了吗
医生:因为一般在24小时以内产生的黄疸有可能是病理性的。
... | {
"主诉": "黄疸一周",
"现病史": "患儿一周前出现黄疸症状,照蓝光、口服药物治疗,目前症状改善不明显。精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "继续原有治疗"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:医生我孩子的情况是手足口吗
医生:请问孩子多大了?
患者:8个月
医生:孩子血象有细菌和病毒的混合感染,现在手脚心肛门周围有红疹吗?
患者:肛门拉肚子有些红,但是没有红疹,手脚心一切正常,没有红疹
医生:宝宝最近有接种疫苗吗?
患者:没有呢
患者:今天在医院输液,输了阿莫西林和阿奇霉素,但是还是发烧,最高烧到39.6的
医生:医生听诊肺部有什么异常?
患者:听肺部说没异常,但是ct说是肺炎
患者:孩子咳嗽经常咳的发干呕
医生:方便把ct结果发过来吗?
患者:稍等一下哈
医生:好的
患者:(空)
医生:嗯,ct还是提示有肺炎的,可能是细菌或病毒的混合感染。孩子口腔里的疱疹应该是病毒感染引起的,但是目前... | {
"主诉": "咳嗽三天",
"现病史": "患儿三天前出现咳嗽症状,伴发热,口服阿莫西林和福尔可定治疗,症状无明显改善,入院治疗,CT示肺炎表现。精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "血常规、CT",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "继续原有治疗"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前有什么症状
患者:流鼻涕
患者:鼻涕开始发白发黄。
医生:可以吃点小儿氨酚黄那敏颗粒
患者:喝了,可是不见好。
患者:想的喝点消炎的会好,可不知道喝什么消炎药
医生:可以加点头孢克肟颗粒吃
患者:感冒一个星期了。
医生:嗯,吃点药,多喝水,多保暖
患者:嗯。孩子吃母乳。我喝上消炎药可以吗?
医生:这样不起作用的
患者:哦。谢谢
医生:好的,别客气
医生:你好,目前体温多少,化验过血常规吗
患者:没有,在老家,医院化验不了
患者:38度7
医生:这个体温需要先口服退烧药了
患者:医生听诊器听的
患者:现在睡着了。
医生:一般这么反复的烧,提示有炎症
医生:主要是消炎治疗
患者:用了退热贴
患者:这么平凡... | {
"主诉": "反复发热一周",
"现病史": "患儿一周前出现发热症状,伴鼻流涕,口服小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,症状无明显改善。就医后口服阿奇霉素、利巴韦林、小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "完善相关检查,明确病因,合理用药"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
患者:我家宝宝出生六天了医生说肚子胀怎么回事
患者:大便排气正常
医生:宝宝有没有哭闹很厉害?
患者:没有
患者:就是正常吃了睡,
患者:有时候吃过之后睁开眼睛看一会儿再睡
医生:嗯,新生儿肚子,是有点鼓。可能医生是从表面判断宝宝的肚子有点鼓。
患者:我怀疑医生是不是就是想让住院故意说的呢
患者:那就是说孩子没多大事儿
患者:是吗医生
医生:没有看到宝宝具体的情况,我也不好判断,但您说排便排气正常,估计问题不大。
患者:谢谢你医生
医生:不放心做个彩超看看。
患者:小孩儿黄疸13点儿多碍事吗
医生:看看肚子里面有没有气。
医生:这个黄疸是从哪天开始的?24小时以内吗?
患者:不是,第三天开始的... | {
"主诉": "黄疸三天",
"现病史": "患儿出生三天后出现黄疸症状,蓝光照射治疗后症状明显改善。目前精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "与临床医生沟通"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:孩子有发烧吗
患者:没有发烧
医生:目前鼻塞流鼻涕是吗
医生:孩子艾畅是可以吃
医生:但是药量要控制
患者:嗯嗯
患者:八斤多
医生:嗯,那么差不多0.4ml
患者:发烧了的话就不能吃了吗
患者:呃呃
医生:不是
患者:如果母乳不够,还是可以喝奶粉吧
医生:如果说发烧,那么可能要考虑其他情况
患者:呃呃
医生:可以的,而且母乳不够是一定要补充奶粉
患者:就目前的症状给她喝开水的时候可以放点葡萄糖吗
医生:孩子不喝是吗?偶尔是可以,而且少量,尽量不要影响孩子吃奶
患者:我给她买的是羊奶,羊奶和母乳可以一起吃吗,比如说吃了母乳不够,然后再给她加点奶粉
医生:可以的
医生:母乳不够的话,也是需要再加奶粉,... | {
"主诉": "鼻塞流涕一天",
"现病史": "患儿今晨出现鼻塞流涕症状,目前症状无明显改善。精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "口服艾畅,注意保暖"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:好
医生:请问这样有多长时间
患者:二个月
医生:平时宝宝拉大便的时候会不会哭?
患者:不会
患者:拉出来的酸酸的
患者:味特酸
医生:好的。考虑可能是胃肠道功能不好
患者:那怎么办
患者:都是五六天拉一次的
医生:您可以给宝宝用点益生菌。
患者:什么牌子的
医生:嗯,牌子比较多,您可以用双歧杆菌活菌。
患者:我家宝宝还经常吐奶
医生:嗯,主要是什么样一个程度?比如说一天吐几次吗?
患者:吃完就会吐点的
患者:有时候动动也会吐的
医生:嗯,这样比较常见。
患者:哦
医生:一岁以内的宝宝胃肠道不好,受到一点刺激就容易呕吐,腹泻或者便秘。
患者:也吃益生菌吗
医生:可以的。
医生:吃完后,拍拍嗝。
患者... | {
"主诉": "便秘两月",
"现病史": "患儿两月前出现便秘症状,目前症状无明显改善。精神食欲尚可。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "口服益生菌"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:我家宝儿这样的情况是怎么回事啊?
医生:宝宝从生下来每次都是三天以上吗?
患者:不是的,
患者:也就是最近才这样的,不过之前很好拉,也就这两次才这么难拉,上次比这次好,没有血,大便也不干,这次也不知道是怎么回事
医生:这样持续多久了?
患者:上次六天没拉,这次是第五天拉的,其余的都是正常的,也就这两次才这样
患者:精神劲也很好,喝奶也正常,肚子也不胀气,放屁也是正常的
医生:好的。这个跟宝宝本身胃肠道功能不好,有关系的。因为一岁以内的宝宝胃肠道功能还没发育完全。
患者:那这样的情况有事吗?要去医院吗?
医生:宝宝有放屁问题不大。拉粑粑的时候有没有哭的很厉害,就是很难受那种?
患者:哭了的,蛮伤心的,... | {
"主诉": "便秘一周",
"现病史": "患儿一周前出现便秘症状,目前症状无明显改善。精神食欲尚可。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "口服益生菌"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:很高兴帮助你
患者:宝宝1岁半了,最近拉粑粑有点干,都是一个蛋一个蛋的,还有点大便带血,怎么办?谢谢
医生:宝宝这样多长时间了
患者:最近两次,也是5天吧
医生:平时蔬菜,水果的吃吗
患者:这两次拉的时候还挺费劲,
医生:考虑是有便秘
患者:蔬菜吃,问了问别人他们说水果糖分高不让吃
患者:他这种情况能吃水果吗?
医生:适当吃可以的
患者:哦,吃水果会引起干吗?
医生:不会的,
患者:给他吃了两天健胃消食片
医生:一岁半可以吃水果的
医生:有没有效果
患者:哦,我也想给他吃,结果听说不让吃就没敢吃。
患者:吃了消食片后,消化确实好,我估计拉的干可能是消食片的原因
医生:恩,平时宝宝愿不愿意... | {
"主诉": "便秘一周",
"现病史": "患儿一周前出现便秘症状,口服健胃消食片治疗,目前症状无明显改善。精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "口服益生菌"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:嗯
患者:要去医院吊水
患者:吗
医生:您去医院查了什么,血常规吗
医生:为了更好的给出建议,我还需要进一步了解宝宝的情况
患者:嗯
患者:说是没什么
患者:就让吃退热药
医生:可能是白细胞正常
患者:但是退热药吃的药效一过,就又发热
医生:这样支持病毒性感染
患者:那要去需医院吊盐水吗
医生:是的,一般病毒性感染可能会发烧三天左右。
医生:如果体温一直在38度5以上,可以去吊水。
患者:就是,吃过药,体温就正常了,药效一过就又开始发热
医生:表示宝宝是持续发热的
患者:差不多就是三十八度多
医生:精神怎样?愿不愿意喝水
患者:去医院,医生就说持续发热就吃药
患者:没说不好去吊盐水
患者:精神还好,... | {
"主诉": "发热两天",
"现病史": "患儿一天前出现发热症状,口服退热药治疗,目前症状无明显改善。精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "勤测体温、输液"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
患者:孩子这种情况需要打蛋白吗
医生:医生是不是建议你们应用丙种球蛋白
患者:是的
医生:这个药具有增加抵抗力的作用,可以明显地抑制炎症反应,如果你的经济状况能够接受,可以应用的,特别是这个年龄段的孩子,如果有肺炎的情况,可以明显地缩短肺炎的疗程
患者:双肺炎症
患者:一支能好吗
医生:这个孩子是支气管肺炎,喘息的症状比较重,除了给予抗感染治疗以外,需要给予支持辅助治疗,丙种球蛋白就属于这一类的
医生:用一支就可以了
医生:这个孩子体重是多少啊
患者:18斤
医生:用一瓶就可以了,2.5克
医生:这个孩子还有其他方面的问题吗?有没有免疫缺陷病
患者:只要是来医院的孩子,喘的,都说让用
患者:没... | {
"主诉": "喘息三天",
"现病史": "患儿三天前出现喘息症状,医院就诊,CT示支气管肺炎,目前症状无明显改善。精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "CT",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "注射丙种球蛋白、雾化"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:请问退热栓的成分是什么?
患者:就是清热吧
医生:有说明书吗?
患者:在医院开的就是放肛门的
患者:有的
医生:拍照我看一下吧!
患者:(空)
患者:恩恩过去了
患者:去了医院说孩子就是嗓子红,然后验血没给孩子验
患者:回来给孩子放了一个退热拴吃感冒药
医生:美林是在体温大于38度5的时候在用的,今天为什么要去医院?
患者:我怕孩子嗓子起泡枕就带去看看
患者:然后放退热拴的时候是38度5
患者:现在是38
医生:嗯,两个药可以间隔两小时用,但是体温不大于38度5不建议使用。
患者:下午一直在38这样反复
患者:不知道什么原因
医生:明天最好去医院化验下血,看是哪种感染
患者:孩子这么小验... | {
"主诉": "发热一天",
"现病史": "患儿今下午出现发热症状,退热栓治疗,目前症状无明显改善。精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "完善血常规"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:两个月的婴儿有点流鼻涕能不能打预防针
医生:宝贝现在精神状态怎么样
医生:鼻涕多不
医生:黄吗
患者:不多,就流了一点点
医生:鼻塞吗
患者:精神状态跟平时一样
医生:咳嗽,发烧,拉肚子不
患者:不会
患者:没有,偶尔听见几声,不知道是奶呛到还是怎么
医生:那就先别打疫苗
医生:可能是感冒了
患者:昨天晚上流了一次,刚才流了一次
医生:如果是这种情况,流鼻涕少,偶尔咳嗽,不建议打疫苗
医生:,容易引起反应
患者:我孩子现在两个月了就出生的时候打了一针没关系吧
医生:疫苗可以顺延,不能提前
患者:好的,谢谢哈
医生:(空)
医生:看来不还是在过两天在说应该给他加感冒药看看你马上不咳了么有比病么一个再去... | {
"主诉": "流涕咳嗽两天",
"现病史": "患儿一天前出现咳嗽流涕症状,目前症状无明显改善。精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "暂时不打疫苗,口服感冒药"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好!
患者:你好
医生:宝宝母乳喂养吗?
患者:是
医生:精神好吗?宝宝正常放屁吗?肚子胀吗?
患者:精神好,经常放屁,肚子不涨,但是爱哭闹
医生:之前一天大便几次?
患者:之前少的话一次多的话三次,每次拉的都很多
医生:宝宝精神食欲好,这次几天不大便不要紧的,宝宝会出现这种情况的。
医生:可以顺时针按摩肚子,手指按摩肛门刺激排便,宝妈吃点纤维素多的食物
患者:但是每次放屁的时候总会哭闹,蹬腿
医生:哭闹可能是想排便,
患者:但是他排不出来
医生:如果还是不排便,可以用一点开塞露通便
患者:好的谢谢
医生:如果经常这样,可以口服活菌药试试
患者:好的
医生:宝宝体重多少,有湿疹吗?
患者:我偶尔会喂妈咪爱,现... | {
"主诉": "便秘六天",
"现病史": "患儿六天前出现便秘症状,目前症状无明显改善。精神食欲尚可。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "口服益生菌"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,体温最高多少?有咳嗽,流涕鼻塞吗?
患者:没有
医生:有化验血常规吗?
医生:精神胃口怎么样?
患者:化验了,说什么事都没有
患者:胃口还好精神也可以
医生:化验单有在吗?
患者:白天不发热,一晚上就开始发热,吃药,药效一过就发热连续三天了
患者:化验单没有了
医生:喉咙红不红?有没疱疹?
患者:没有
患者:其他没什么毛病,就是发热
医生:你能看到喉咙吗?
患者:能
医生:可以拍照片看看吗?
患者:睡着了,不好拍
医生:那么现在家里有什么药?
患者:就是一直都是三十七度五以上到三十八度五
患者:美琳,和泰诺林
患者:医生让交替着吃
医生:如果喉咙没有疱疹,没有咳嗽,精神胃口还好,就不要太担心。
医生:小儿... | {
"主诉": "发热三天",
"现病史": "患儿三天前出现馥芮白症状,口服小儿柴桂退热颗粒治疗,目前症状无明显改善。精神食欲尚可,二便正常。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "口服小儿柴桂退热颗粒"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,您这种情况可以再使用一次的。
患者:24小时之内服用不超过4次吗
医生:一般超过46小时可以反复用,毕竟孩子的体温太高了
医生:不退热的话,容易诱发高热惊厥
医生:孩子发热有多长时间了呢?
患者:6岁多的孩子也会引发高热惊厥吗
医生:体温如果过高的话,还是存在一定的风险。
患者:2天左右
医生:您的孩子之前吃过一次退热药,但是吐出来了,体温没退下来,所以这种情况可以再次服用。
医生:一开始时体温也是这么高吗?大概几个发热一次?孩子的精神反应怎么样?
患者:5个小时后左右
患者:精神还是比较好
患者:现在睡着了
患者:泰诺林和美林需要交换吃吗
医生:今天的体温跟之前相比,是越来越高了还是有降低呢?
医生:两... | {
"主诉": "发热2天",
"现病史": "患者出现发热2天,体温最高39.9度,无畏寒,服用美林之后10分左右出现呕吐,药物吐出,3小时后发热反复,医院就诊,检查血常规提示血象正常,输液治疗,精神好",
"辅助检查": "血常规-血象正常。",
"既往史": "无",
"诊断": "发热",
"建议": "间隔4-6小时可以再次服用退热药。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好在吗
患者:在
医生:吃药有几天了
患者:两天
医生:咳起有痰吗
患者:有
医生:咳嗽有几天了
医生:宝宝1岁了吗
患者:感冒后,有三四天了
患者:之前咳嗽感冒引起的
医生:有发热吗?呼吸累吗
患者:一岁七个月
患者:退烧了吃药了打针了
患者:退两天了
医生:目前吃的药是自己加的还是医生开的
医生:要连续三天不发热才叫不发热
患者:买药的
医生:您需要带宝宝去医院找儿科医生听听肺部
患者:是今天第三天了
医生:目前如果痰多,需要做胸片检查,加做雾化。
患者:去医院听了没什么
医生:吃药效果不佳,可能要输液了
医生:去医院有几天了
患者:是在喉咙里下不去
医生:家里能做雾化吗
患者:打针包吃药有两三天了
患者... | {
"主诉": "咳嗽2天",
"现病史": "患者出现咳嗽2天,伴咳痰,口服阿莫西林、宝咳颗粒和蛇胆川贝散治疗2天,效果不佳。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "咳嗽前几天出现上呼吸道感染。",
"诊断": "发热待查",
"建议": "医院就诊,若痰多,需要做胸片检查,加做雾化。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:孩子现在状态好吗有没有拉肚子
患者:宝宝精神还可以,就是吃了会吐,不肯喝水
医生:每次吐得多不多。
患者:夜里排了2次大便,并不是水样的
患者:150左右的量
医生:家里大人有没有感冒的。
患者:没有
患者:但是昨天带她去了公共场合吃饭买玩具
医生:尿量有没有减少。
患者:还好
患者:就是嘴唇很干
医生:现在是感冒高发时期宝宝到公共场合人比较多可能是被感染了。
患者:尿量比平常少一点
医生:现在这种情况,一定要给宝宝勤喝水,最好是口服补液盐。
患者:要不要带她去医院验血看看是不是病毒性的感冒呢?
患者:会不会是幼儿急疹?这是她第一次生病
医生:他现在有发热,最好去查一下血化验。
医生:这... | {
"主诉": "发热1天",
"现病史": "患者昨天去公共场所后夜间出现发热,最高体温38.8度,体温在38.3-38.8间波动,伴鼻流涕、打喷嚏、嘴唇干燥,吃奶后伴呕吐,排大便2次,精神好,拒饮水,尿量较前稍减少,母乳喂养。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "医院就诊检查血常规,一定要给宝宝勤喝水,最好是口服补液盐。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,发热多少度
患者:你好,现在是39.2
患者:早上出去嗮下太阳就37.6
医生:这个体温需要先退烧,再去医院化验血常规
患者:现在右腿脚中办发
医生:什么
患者:前三天才出院的,血常规没有事
患者:发烧39.2右腿肿胀
医生:现在有高烧,考虑有明显炎症
患者:是的,但一直反反复复,吊了针一段时间又发烧,不知道如何是好
医生:还是需要继续消炎治疗
患者:如果找问题根治?
医生:还得全面检查,明确病因
医生:你好,白细胞高,一般提示还是炎症引起发热。
医生:需要先抗炎治疗
患者:你好
医生:你好
患者:现在治疗中
医生:是吧,需要先输液抗炎,考虑发热,还是有炎症感染
患者:(空)
患者:现在打这些针水
患者:... | {
"主诉": "反复发热数天",
"现病史": "患者无明显诱因出现反复发热,体温最高39.2度,伴右腿肿胀,医院检查血常规、生化、磁共振、X光、B超、骨髓穿刺和血液培养等检查,并未发现明显异常,白细胞升高,肺结核PDD阳性。",
"辅助检查": "肺结核PDD阳性;医院检查血常规、生化、磁共振、X光、B超、骨髓穿刺和血液培养等检查,并未发现明显异常",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "继续消炎治疗,检查支原体、抗O、血沉、肺结核、艾滋病等检查,明确病因。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:这个孩子人工喂养还是母乳喂养
医生:你好
医生:在吗
患者:在呢
医生:这个孩子最高的体温是多少
患者:昨晚最高是39
医生:在家中口服什么药物了
患者:小安瑞克布洛芬,和好娃娃
患者:还有头炮
医生:这些药以前都吃过吗
患者:嗯。都吃过
医生:那这个孩子近段时间饮食有没有特殊
患者:孩子现在状态也很好
患者:没有啊,一直都挺正常
医生:出现发热之前这个孩子有没有受凉的情况?家里的大人有没有呼吸道感染的情况
患者:呼吸道感染的没有,,受凉的话有可能,前天晚上屋里有点热,所以睡觉之前只穿了衬衣衬裤
患者:那如果受凉的话怎么能起小红点呢
医生:根据你所描述的情况,这个孩子应该考虑受凉所导致的呼吸道感染。... | {
"主诉": "发热2天",
"现病史": "患者受凉后出现发热2天,体温最高39度,伴出汗、皮疹,前胸、后背均为小红点皮疹,稍有鼻涕,无其他不适,口服退热药后热度减退,目前口服小安瑞克布洛芬、好娃娃和头孢类药物治疗,精神状态好。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "生后5个月出现幼儿急诊。",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "继续口服药物治疗,加服清热解毒的药物,比如说小儿双金口服液,清开灵颗粒,蓝芩口服液。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:您好。
医生:这是刚去医院检查的吗?
患者:(空)
患者:对,刚刚查的
医生:是的,我看了白细胞很高。
医生:孩子发烧几天啦?
患者:咳嗽三四天了,嗓子有痰,今天下午三点半发烧37.6。没有用药,自己退烧了
医生:咳嗽很严重吗?晚上也咳嗽吗?
患者:刚开始比较严重,吃了药基本不咳嗽了
患者:就是今天下午突然发烧了
医生:吃了几天药啦
患者:昨晚哭闹比较严重也不发烧
医生:吃了几天药了
患者:从咳嗽开始吃的,四天吧
医生:咳嗽减轻的就是又发烧了是吗?
医生:根据你说的情况孩子还是一个呼吸道的感染
患者:对,现在也不烧了
医生:去医院检查,拍胸片了吗?
患者:拍了
医生:胸片,有异常吗?
医生:是否有... | {
"主诉": "咳嗽3天、发热1天",
"现病史": "患者出现咳嗽3天、发热1天,咳嗽剧烈,体温最高37.6度,伴咳痰,口服药物后咳嗽明显减轻,今日医院检查血常规提示白细胞升高、胸片提示肺炎,医生建议住院输液治疗。",
"辅助检查": "血常规提示白细胞升高、胸片提示肺炎。",
"既往史": "无",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "建议住院治疗,静脉输液。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝多大了?
患者:十个月
医生:嗯,体温正常吗?
患者:有点高
患者:现在37度多
医生:多少度?
患者:昨天晚上38.7吃的退烧药
医生:嗯
患者:一直有点高
医生:建议给宝宝多喝水
患者:嗯嗯嗯
医生:这种症状几天了?
患者:鼻塞太严重了,影响吃奶
患者:昨天今天
患者:两天
医生:嗯,可以用热毛巾敷鼻子两侧
患者:我先感冒的,可能是我传染的
医生:可以用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔
患者:他不让鼓捣,一碰就急
医生:嗯
患者:然后我想问问能吃药不,最起码减轻点症状
医生:可以给宝宝口服小儿氨酚黄那敏
患者:吃饭睡觉对宝宝来说是大事
医生:嗯
患者:头孢克肟用吃吗
医生:头孢克肟暂时不要吃
医生:感... | {
"主诉": "发热、鼻塞2天",
"现病史": "患者出现发热、鼻塞2天,体温最高38.7度,伴鼻流涕,口服退热药后体温下降,患儿妈妈上呼吸道感染。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "建议多喝水,可以用热毛巾敷鼻子两侧、用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔;口服小儿氨酚黄那敏,加服四季抗病毒合剂。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,考虑目前症状,存在感冒情况
患者:我早上给吃了小儿氨酚黄纳米
患者:怎么会这么容易又感冒了?我真是着急
医生:可以的,先吃点药。多喝水,保暖
患者:难道那个输液只是控制了炎症?
医生:本身疾病刚好,身体免疫力低
医生:同时医院住院,容易交叉感染
患者:出院时查了血项不高了,CRP也只有3.9了
患者:这说明没有炎症了吧?
医生:是的,出院复查时候,血象是好的
患者:(空)
医生:这个是细菌性感染
患者:这是住院时的,淋巴细胞百分比出院时也高
患者:没事吧?
医生:没事,儿童粒淋比例倒置
患者:我去药店拿药那人说给吃点板蓝根颗粒可以增强抵抗力,请问是吗?
患者:(空)
医生:吃点维生素C.可以提高抵抗力,板... | {
"主诉": "发热数天",
"现病史": "患者出现发热数天,伴腹泻,医院检查血常规:白细胞12.5,CRP39,输液治疗4天后复查血常规显示正常,出院当天夜间患者打喷嚏较为频繁,今日出现鼻流涕频繁,口服氨酚黄那敏治疗。",
"辅助检查": "医院检查血常规:白细胞12.5,CRP39;输液4天后复查血常规正常。",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "继续口服药物治疗,多喝水,注意保暖"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:您好
医生:这孩子现在是不是鼻塞的症状比较重一些
医生:根据你所描述的情况,需要考虑鼻炎的可能
患者:是
医生:因为呼吸道感染的孩子,在后期很容易出现鼻塞的情况,这是由于咽鼓管平直所引起的
患者:可是我不太敢去医院
患者:怕交叉感染
医生:如果是这种情况可以给孩子口服通窍类的药物,通窍鼻炎颗粒,或者是香菊颗粒
患者:那还是要检查才能吃药吧
医生:如果你愿意到医院去,可以进行鼻腔冲洗,这样效果会很明显的
医生:可以先给孩子口服通窍类的药物
患者:医院里病患太多了
医生:口服药物之前,先清理鼻腔中的分泌物
患者:他好不容易好转不发烧了
医生:那还是病情好转的表现
医生:鼻塞的症状需要一段时间的,估计还需... | {
"主诉": "发热数天",
"现病史": "患者出现发热,去儿童医院就诊,口服蒲地兰、喉咽清和抗病毒的颗粒治疗后热度减退,目前仍有咳嗽、咳痰和鼻塞。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "口服通窍鼻炎颗粒、开喉剑蒲地蓝口服液治疗,口服药物之前,先清理鼻腔中的分泌物;必要时医院就诊进行鼻腔清洗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好!
患者:你好小孩便秘怎么办
医生:孩子平常饮食习惯好吗?偏食挑食吗?吃蔬菜水果吗?
患者:不怎么吃
医生:一般便秘与饮食有关的
患者:小孩才一岁多
患者:大便很硬
医生:除了便秘,宝宝很健康?
医生:几天大便一次
患者:嗯!很健康
患者:两三天
患者:每次想拉就哭
医生:你先试着改变宝宝饮食习惯,多喝水,吃蔬菜水果
患者:而且哭就憋着不拉
医生:地瓜萝卜
医生:嗯,便秘会恶性循环,不敢拉了
患者:别的还有什么办法吗
医生:有的
医生:口服药物,肛塞开塞露,
患者:那医生指点下有什么好的办法!
医生:先给宝宝用开塞露,把宿便拍出来
医生:用过开塞露吗?
患者:口服什么药好呢
患者:用过
患者:这几次都是开塞... | {
"主诉": "排便异常数天",
"现病史": "患者出现排便异常数天,主要表现为大便次数减少,2-3天大便1次,大便干硬,排便时患儿哭闹频繁。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "改变宝宝饮食习惯,多喝水,多吃粗纤维食物,如蔬菜水果、地瓜、萝卜、菠菜、芹菜等;口服乳果糖,肛塞开塞露,每天饭后让宝宝蹲厕所,养成定时排便,口服益生菌调整肠道菌群。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:用药过量导致全身发烫,现在好,很多,但还有一点点烫,要怎么治,严重吗
医生:嗯嗯,孩子感冒啦
患者:只是流鼻涕,还有喉咙痛,我昨晚用了银花感冒颗粒,超量了
医生:这个还不至于超量
医生:您用的只有两袋
医生:不用担心这个
患者:但是昨晚烫了一晚
医生:也不用着急去医院
患者:现在好多了
医生:感冒会反复发烧,后续可能还会烧
医生:及时退烧就可以啦
医生:另外让孩子多喝温水
患者:不会烫坏器官吧
医生:不会的。
患者:他是烫不是烧
医生:嗯嗯
医生:您量了体温么?
患者:他一直流鼻涕,一直没用药,然后昨天晚上他说喉咙痛,我就给他喝了我喝的银花感冒那药,半小时不到就发冷,晚上就全身烫
患者:晚上是37度... | {
"主诉": "发热1天",
"现病史": "患者出现发热1天,体温最高37.9度,伴流涕和咽喉痛,物理降温后体温37.2度,口服银花感冒颗粒治疗后出现口干、全身发烫。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "多喝温水,物理降温。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好
医生:宝贝现在多大了
医生:母乳喂养吗
患者:11个月了
患者:嗯
医生:几天一次大便
患者:这几天拉不下,
医生:大便时费劲不
患者:太费劲了
患者:平时俩天拉一次,这回三四天了啦不下
患者:我刚给买回来益生菌给喂上了,这个药行吗
医生:可以吃
医生:宝贝现在是便秘
医生:主要是平时多喝水,多吃蔬菜水果泥
医生:以绿色叶蔬菜为主
患者:七珍丹也能喂了吧,昨天喂了七珍丹不管用
患者:应该没事吧,好几天拉不下
医生:可以吃乳果糖口服液调节便秘
医生:主要是饮食调节为主
患者:哦,这个也行了吧
患者:益生菌
医生:先试试看
患者:那好吧!
医生:别客气
医生:随时咨询
患者:嗯,谢谢
医生:欢迎咨... | {
"主诉": "大便异常数天",
"现病史": "患者出现大便异常数天,主要表现为大便次数减少,排便费力,平素2天1次大便,近期3-4天1次,口服益生菌治疗。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "调节饮食,多喝水,多吃蔬菜水果泥,以绿色叶蔬菜为主;口服乳果糖口服液调节便秘,口服益生菌。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:这个孩子有没有在家中口服药物
患者:孩子4岁,感冒发烧,周五晚开始的,到现在没怎么吃饭,吃东西就吐
医生:反复的呕吐可能会导致肠粘膜的损伤,可能会出现呕吐当中带血丝
患者:目前只服用过美林退烧
医生:从你拍的图片看,这个呕吐物已经很长时间了
医生:并不是新鲜的血迹
医生:你确定这个孩子呕吐是血迹,还不是食物的残渣?
患者:昨天下午在医院灌肠退烧过,不是食物,基本没吃东西
医生:哦
医生:那应该考虑肠粘膜损伤所引起的,与灌肠关系不大
医生:这孩子目前精神状态怎么样
患者:目前没吃东西可以吃头孢吗?
医生:头孢是可以吃的,这个药对胃肠道损伤不明显
患者:不精神
医生:尿量怎么样
患者:总说肚... | {
"主诉": "发热、流涕3天",
"现病史": "患者出现发热、流涕3天,食欲减退,今日出现一进食就呕吐,呕吐物伴血丝和酸臭,至今呕吐3次,伴腹痛,医院就诊灌肠降温,口服美林退热,目前体温37-38度之间,精神差,尿量正常,饮水可,进食量明显减少。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "医院就诊检查腹部彩超,继续口服头孢克洛,若继续出现呕吐停用所有药物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝是感冒了吗?
医生:你好
患者:你好
患者:宝宝感冒咳嗽
医生:宝宝是感冒了,需要吃这些药的吗?
医生:哦
患者:这三种药可以混一起吃吗
医生:小儿氨酚黄那敏和阿莫西林可以一起吃
医生:化痰止咳颗粒,另外吃
患者:哦,我都混一起了
医生:嗯,以后分开就可以的
患者:我看说明书,有的药混一起增加毒性
患者:好的,谢谢你了
医生:不客气
医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。
患者:要隔多久
患者:半个小时吗
医生:是的
患者:好的
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。
答... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患者出现咳嗽,目前口服小儿氨酚黄那敏、阿莫西林和化痰止咳颗粒治疗。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "继续口服药物,小儿氨酚黄那敏和阿莫西林一起吃,化痰止咳颗粒另外吃,间隔半个小时。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:这个孩子除了37.2度的体温,还有其他的症状吗
患者:脸红,刚才还呕吐了
医生:这个体温偏高,但是不需要口服退热药物
患者:我3点给他吃的感冒药和咳嗽药还有消炎药
医生:这些药物可以的
医生:就要给孩子多喝水观察体温变化,有可能今天晚上的体温会比较高
患者:不爱喝水
医生:不喝水是不可以的,可能气温会比现在要高得多
医生:感冒的孩子本身就需要多喝水的,这样可以促进疾病的恢复
患者:我想晚上给他打一针呢
医生:打退热针?
患者:打感冒止咳的还有消炎的
医生:打屁股针还是输液
医生:如果这孩子既往体质比较差,可以输液治疗
患者:输液也行
医生:这孩子咳嗽多长时间了
患者:他就是每天早上起床爱... | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天,晨起咳嗽明显,伴鼻流涕、呕吐,体温37.2度,口服感冒药、咳嗽药和消炎药治疗。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无既往体质较差,患有鼻炎。",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "多喝水观察体温变化;医院就诊行血常规、肺炎支原体抗体、过敏原、鼻窦CT和肺功能检查,明确诊断,合理用药。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:你好医生
医生:做过其他的检查吗?
患者:没有
患者:准备明天去妇幼保健院
医生:是足月儿还是早产儿
患者:375周
医生:这是足月儿
患者:羊水没有了,剖腹产
医生:是母乳喂养还是奶粉喂养。
患者:(空)
医生:这是医生给你开的药物吗?
患者:现在是母乳
患者:医院里开的这个药
医生:今天不是去医院检查了吗?没有检查别的项目吗?
患者:没有
医生:什么原因的黄疸没有检查吗?
医生:你们还在住院吗?
患者:今天去的是镇卫生院,明天去市里
患者:出院了
医生:哦,你是什么血型,孩子有溶血吗?
患者:宝宝吃了这个药就吐出来
患者:我是A型
医生:这个血型不会发生溶血的。
患者:喔
患者:谢谢
患者:我... | {
"主诉": "黄疸数天",
"现病史": "患者出生时出现黄疸,医院检测黄疸值16.1/16.4,足月儿,剖腹产生产,母乳喂养,目前出生第6天。",
"辅助检查": "黄疸值检测16.1/16.4。",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "建议尽快医院就诊,尽快治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:问题医生你好,前段时间宝宝感冒好了,偶尔还是流鼻涕,鼻塞。会不会造成鼻炎?
医生:以前感冒时爱流鼻涕不
医生:鼻涕多不
医生:黄吗
患者:清水鼻
患者:鼻涕也不多就一时的
患者:但有一星期了,就有点担心
医生:这个不是鼻炎
医生:因为宝宝现在小,鼻子粘膜血管丰富,容易引起充血
患者:那是什么原因呢,还注意保暖就行
医生:可以吃抗过敏药
医生:用生理海水喷雾剂喷鼻腔
患者:哦,抗过敏一般什么药就好呢
医生:氯雷他定,西替利嗪都行
患者:宝宝以前感冒也是会流鼻涕,就是这次时间有点时间长,感冒好了,鼻涕还是会有
医生:那就和感冒有关系
患者:而且嗓子听上去有点齁
医生:鼻子粘膜血管充血水肿造成的
患者:是... | {
"主诉": "咳嗽1周",
"现病史": "患者出现咳嗽1周,伴流涕、鼻塞,清水样鼻涕。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "口服抗过敏药物(氯雷他定,西替利嗪)和伪麻美芬治疗,用生理海水喷雾剂喷鼻腔;注意保暖。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,有血常规化验单吗,帮你看看
患者:有的,我去找一下
医生:好的
患者:手忙脚乱。望医生等我一下下
医生:没事的,慢慢找
患者:(空)
医生:这个看到的话,基本正常
医生:考虑还是病毒性感染
患者:现在刚量体温还是38度
患者:已经连续三天了,有点担心
医生:目前血象是好的,不必太担心,先吃点药,多喝水
患者:噢
患者:谢谢医生
医生:多喝水,多尿尿,能带走热量
医生:别客气,血是好的,问题不大,不必太担心
患者:好的,谢谢医生
患者:十分感谢
医生:好的,别客气,有问题可以随时再联络
患者:好滴
患者:对了,孩子换牙会发热吗?
医生:一般不会的,除非有牙龈炎
医生:还有别的可以帮你吗
根据上述对话,给出诊... | {
"主诉": "反复发热3天",
"现病史": "患者出现反复发热3天,体温最高40度,偶有咳嗽, 口服美林退热,效果不佳,医院检查血常规未见异常,医生开了口服药物,精神好,食欲佳。",
"辅助检查": "血常规检查无异常。",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "继续口服药物,多喝水;"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前服用红霉素,或者阿奇霉素,多久了
患者:你好,5天阿奇,4天螺红
医生:这个疗程还是短,需要继续治疗
患者:还能继续吃阿奇吗
患者:但是白天很少咳嗽
医生:可以继续吃,支原体感染的治疗疗程是23周
患者:哦!
医生:好的,还有其他问题吗
患者:你好,李医生,那我姑娘那腿你看照片了吧
医生:看到了
患者:正常吗
医生:(空)
患者:都说长长就好了,但是我心几就是惦记
医生:(空)
患者:平时躺着挺直的,不这样
患者:就站着这样
患者:那好,谢谢李医生
医生:是吧,感觉问题不大,照片说明不了什么,可以让骨科医生查体看看
医生:好的,别客气
患者:再见
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为主诉, ... | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天,晨起和夜间咳嗽频繁,白天偶有咳嗽,患者稍有X型腿,医院检查支原体阳性、微量元素显示缺维生素D,目前口服阿奇霉素和罗红霉素治疗,效果不佳",
"辅助检查": "支原体阳性、微量元素显示缺维生素D。",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "继续口服药物至足疗程。"
} | |
问诊对话历史:
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:孩子的咳嗽有痰吗
患者:有时候有,大部分好像是干咳
医生:夜间与白天哪个咳嗽频繁呢
患者:晚上严重
医生:现在还发热吗?
患者:不热了
医生:鼻塞流涕也好了吗?
患者:昨天刚鼻塞
患者:没好
医生:孩子是不是又受凉了你呢
患者:您的意思是着凉的概率很大,是吗?
患者:在医院睡觉的时候是出过汗
医生:您看,孩子咳嗽好了,如然后又出现了发热流涕这些症状
医生:打喷嚏吗?
患者:嗯,打过
医生:住院了?
患者:没呢
医生:孩子是过敏体质吗
患者:是
患者:鸡蛋,小麦,大豆
医生:孩子现在的咳嗽也考虑有过敏饮因素
患者:哦,不知道啥时候好,比较担... | {
"主诉": "反复咳嗽数天",
"现病史": "患者出现反复咳嗽数天,阿奇霉素输液4天治疗,效果不佳,更换为头孢继续输液治疗,目前伴发热,伴鼻流涕、打喷嚏和鼻塞,偶有咳痰,大部分为干咳,支原体检查阳性,听诊肺部有杂音,血常规提示单核细胞增多,目前使用红霉素治疗。",
"辅助检查": "支原体检查阳性。",
"既往史": "过敏体质。",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "继续目前的药物治疗,询问主管医生是否需要添加抗过敏药物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前有流感吗
患者:就是有点咳嗽
患者:没流鼻涕
医生:这个主要是治疗流感药物,1岁以上儿童可以服用
患者:那我家孩子才五个半月,可以吃吗
患者:让一天吃两次,一次一包
医生:这个不可以吃的
患者:说是病毒引起的,让吃抗病毒的药
患者:医院就给开的这个药
医生:可以用利巴韦林颗粒,这个都可以吃
患者:回来才发现,上面写的一岁及一岁以上儿童适用
医生:是的,以药物说明为准,药物说明具有法律效力
患者:那我不吃这个药,只吃罗红霉素可以吗
医生:目前这个药不适应1岁下儿童,如果仍需抗病毒治疗,建议选择利巴韦林颗粒
患者:那个药一天吃几次,一次吃多少呢
医生:可以按照药物说明服用,都有详细说明
患者:好,谢谢
医... | {
"主诉": "咳嗽1天",
"现病史": "患者出现咳嗽1天,无鼻流涕,去医院就诊,医生表示咽喉发炎,口服抗病毒药物治疗。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "口服利巴韦林颗粒,按照说明书服用。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好医生
医生:现在宝宝流清鼻涕吗?
患者:现在是的,还流眼泪
患者:刚刚还发烧38.3
医生:嗯,可能是着凉感冒了
医生:现在家里还需要备有退烧药的,超过38.5度最好服用退烧药
患者:吃抗病毒口服液跟999感冒灵颗粒有用吗?
医生:上面的药物可以吃,不过咽炎片明天改成蒲地蓝消炎片或者口服液可能会更好的
患者:还吃了氨苄西林
患者:很担心,家里有药就给他吃了
患者:(空)
医生:没必要吃这么多的,这么小的孩子
医生:消炎药不着急吃的
患者:好的医生
医生:孩子发烧不超过39度一般没事
医生:勤量体温吧
医生:喝点姜糖水发汗
医生:不要捂着
患者:哦,现在一直有,出汗
患者:都迷迷糊糊睡着了
医生:... | {
"主诉": "发热1天",
"现病史": "患者出现发热1天,体温最高38.3度,伴流涕、流眼泪和喉咙痒,口服抗病毒口服液、999感冒灵颗粒、氨苄西林和咽炎片治疗。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "继续口服抗病毒口服液和999感冒灵颗粒治疗,将咽炎片更换为蒲地蓝消炎片或者口服液;勤测体温,多喝水;喝点姜糖水发汗,不要捂着。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:昨天去医院检查,医生说是哭久了肚子进入空气然后引起的肚子胀痛,痛起来根本哄不住,而且感冒了,有点咳嗽,一咳嗽就哭的更厉害,昨天做了雾化感觉还是没改善,宝宝才两个月,怎么办啊?
医生:这个孩子年龄多大呀
患者:两个月
医生:那这个孩子有腹胀的情况吗
患者:反正空气进入肚子,胀得他疼
医生:呼吸道感染的孩子本身就会引起胃肠道症状,可能会出现腹胀,腹泻,甚至呕吐的情况
医生:需要给孩子按摩腹部,促进肠蠕动
医生:如果这个孩子腹胀的症状比较明显,应该暂停喂奶
患者:这样就会好吗,他都不怎么饿,也没怎么吃奶
医生:尽可能少吃奶吃奶过多,孩子腹胀的症状就会加重的
患者:就按摩肚子就会缓解吗
患者:还是有其他办法... | {
"主诉": "腹痛2天",
"现病史": "患者出现腹痛2天,伴腹胀、咳嗽,去医院就诊,行雾化治疗效果不佳。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "需要给孩子按摩腹部,以肚脐眼为中心,顺时针按摩5到10分钟,促进肠蠕动;可以进行腹部的热敷,或者是推拿;尽可能少吃奶;避免受凉。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:您用体温计给自己量一个体温试试吧
患者:温度计显示40度,但我摸宝宝身上没那么烫
患者:36.7
医生:刚刚量的?
患者:嗯
医生:也是这个温度计吗
患者:是的
医生:嗯,孩子衣服厚么
患者:不厚,但是在被子里
患者:我喂奶准备给他睡觉的
医生:您注意别捂的太厉害了
患者:嗯嗯
医生:是量的腋下温度吧?
患者:手不是很热
患者:耳朵
医生:量腋下的温度
患者:我想问下,和冒牙齿有关系吗
患者:我们是耳温枪
医生:温度?
患者:嗯
医生:额,您有普通体温计么
患者:没有呢
医生:用普通体温计量腋下
医生:那个不一定准
患者:耳温枪不一定准?
医生:嗯
医生:但是40确实高了不少
医生:所以... | {
"主诉": "发热1天",
"现病史": "患者 出现发热1天,使用耳温温度计检测体温40度。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "更换水印温度计检测体温,不要无得很严。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:目前宝宝的精神状态好吗
患者:今天晚上开始不是很好
患者:胃口也不好
医生:去医院做什么检查了吗
患者:没有
医生:在哪里打的针
患者:诊所
医生:打的什么药
患者:止咳的,还有开胃的
医生:具体药的名字是什么
患者:这我不清楚
医生:这个要问清楚的
患者:那现在怎么办啊
医生:如果出现过敏反应,都不知道是什么药引起的,怎么办
医生:目前体温多少
患者:体温正常的
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:体温是多少
医生:具体数值有吗
患者:我量一下
医生:嗯嗯
患者:37
医生:要测5分钟
医生:这么快出结果了?
患者:我用的是电子的
医生:哦
... | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天,伴咳痰,无发热,体温37度,诊所就诊行止咳药物打肌肉针治疗,精神稍差,胃口较差。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "建议正规医院检查,医生进行肺部听诊,必要时拍胸片、检查血常规,明确诊断。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:孩子每天咳嗽多少次?
患者:偶尔
医生:哦哦
患者:晚间睡觉的时候感觉痰特别年特别多。
医生:一天就两三声么
患者:五六声吧,晚上睡觉的时候,也是咳咳,两三声。但是痰就特别多,特别黏
医生:嗯嗯如果是这样有几声咳嗽不是坏事
医生:您给孩子拍拍背,另外多喝温水
患者:能感觉他把痰能咳出来。
医生:嗯,现在还吃什么药
患者:但是持续有半个月了。吃这些药也没见好。
医生:一直吃?
患者:是
医生:我建议都停了
医生:有黄色痰吗
患者:偶尔有,一般都是咳出来,他直接又咽下去了。
医生:嗯嗯
医生:您看到黄色?
患者:有时咳得太厉害,吐出来。我看到过,像鼻涕似的痰
医生:有多久了
患者:半个月左右... | {
"主诉": "咳嗽半月余",
"现病史": "患者出现咳嗽半月余,伴咳痰,粘液状痰,偶有黄痰,口服蒲地蓝口服液、克洛已新颗粒和盐酸氨溴索溶液治疗,效果不佳。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "拍拍背,多喝温水;停用目前使用的药物,口服肺力咳治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
患者:孩子能吃能拉
医生:请问宝宝是足月出生的吗?
患者:是的40周剖腹产
医生:黄疸值是抽血化验的吗?
患者:这次不是,是用仪器检查的
患者:住院两天的时候抽血检查是220其它都正常
医生:是纯母乳喂养吗?
患者:住了五天
患者:回到家是母乳
患者:在医院治疗期间不是
医生:医生这次开了什么药?
患者:宝宝还没有回家,不知道开的什么
患者:刚才去复查了?
医生:这次又住院了吗?
患者:没有住院
患者:医生开了药,宝宝还没有回来
医生:哦,那看一下医生开的是不是茵栀黄之类的退黄药
患者:在家晒太阳隔着玻璃晒没有效果吗?
医生:有一定效果,但是二百多的黄疸太高了,单纯晒太阳效果会不明显。
患者:... | {
"主诉": "新生儿黄疸",
"现病史": "患者出生后5天出现黄疸至今,生后5天检测黄疸值300多,在医院照射蓝光5天后出院,今日复查黄疸值40,混合喂养,目前口服茵栀黄和妈咪爱治疗,母乳为主,患者足月剖腹产出生,母亲O型血,患者B型血。",
"辅助检查": "生后5天检测黄疸值300多,今日复查黄疸值40。",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "口服药物3天后复查。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
医生:在吗
患者:在大夫
医生:宝宝现在多早
医生:多大了
医生:还在吗
医生:喂养的是母乳还是混合喂养
患者:母乳喂养
患者:刚11
医生:目前宝宝多少天
患者:11天
医生:现在皮测16?
患者:是的
医生:有吃退黄的药吗
患者:前两天吃音质黄,这两天拉肚子,没给他吃
医生:那继续把益生菌吃起
医生:改为混合喂养
医生:多晒太阳。
医生:继续监测黄疸
医生:20多天要是还有黄疸,就抽血查肝功,排除肝炎综合征
医生:(空)
患者:只吃母乳还不好吗
医生:母乳可以引起母乳性黄疸
医生:如果是母乳喂养导致的黄疸,那么混合喂养,可以减轻黄疸
医生:肝脏每天会新陈代谢,转运的好的,黄疸降低的也快。
... | {
"主诉": "黄疸数天",
"现病史": "患者出现黄疸数天,刚开始黄疸值未16后将至12现在再次16,口服茵栀黄治疗,母乳喂养,目前患者出生11天,",
"辅助检查": "黄疸值16-12-16。",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "多晒太阳,混合喂养,继续监测黄疸值,口服益生菌;若生后20多天还有黄疸,抽血查肝功,排除肝炎综合征。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
医生:孩子是足月儿还是早产儿。
患者:你好,医生
医生:是母乳喂养还是奶粉喂养?
患者:足月儿,是母乳喂养的
医生:去医院做过其他的检查吗?
患者:还没有
医生:什么原因引起的黄疸不明确是吗?
患者:恩就是不知道啊医生,不过用黄疸义测过360
患者:这算不算很高,要怎么办呢
医生:这是今天测的数值吗?
患者:是的
医生:是的数值是很高的
患者:这个严重吗
医生:比较严重的
患者:有没有危险
医生:现在没有生命危险
医生:黄疸数值增高会合并核黄疸影响智力的
患者:需要去医院住院吗
医生:是的,应该去住院治疗的。
医生:应该检查一下黄疸的原因。
患者:会打针吃药吗
医生:是的,住院静脉输液,和做蓝光治疗治疗... | {
"主诉": "黄疸数天",
"现病史": "患者出现黄疸数天,今日检查黄疸值360,足月儿、母乳喂养。",
"辅助检查": "今日检查黄疸值360.",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "建议住院静脉输液和做蓝光治疗治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:首先很乐意为您解答!我需咨询相关信息,请如实作答。
医生:你好
患者:好的
医生:医生下的什么诊断知道吗
医生:今天是发烧的第几天。
患者:没说什么
患者:咋天晚上开始
医生:宝宝中间有间隔多久没有发烧。
医生:宝宝除了可发烧以外,还有其他的症状吗?
患者:(空)
患者:(空)
医生:从检查的结果来看,应该是有细菌感染。
患者:我家宝宝早产1个半月
医生:宝宝现在多大了?
患者:请问晚上发热应该怎么办
患者:宝宝6个月28天
医生:嗯,家里有没有退烧药,比如说美林及泰诺林。
医生:宝宝一旦生病,发烧之后并不会因为打了针之后马上体温就不会发烧了,一般都会反复一天到两天左右。
患者:今天医生配了泰诺林
医生:烧退下... | {
"主诉": "发热1天",
"现病史": "患者出现发热1天,体温最高39度,医院就诊检查提示细菌感染,口服清热口服液、祛痰药输液治疗,但是患者目前再次发热,体温38.5度。",
"辅助检查": "检查-细菌感染。",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "多注意宝宝的精神状态要积极预防宝宝抽搐等情况,多给宝宝喝水,体温上升的阶段中如果宝宝手足凉,可以保暖。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:你好
医生:有咳嗽吗?
患者:现在不咳嗽了
医生:就是发烧,没有其他的症状是吗?
患者:是的
医生:去医院拍胸片了吗?
患者:肚子有点涨
医生:嗓子里是否有炎症
患者:没拍,医生用听诊器听了说没事
患者:没有
医生:医生说诊断是什么?
患者:她就是有炎症
患者:说
医生:是哪里的炎症没有说吗?
患者:没有
患者:先吃药,不行就打针
医生:化验白细胞增高,应该拍胸片,看肺里是否有炎症。
患者:她没让拍,只听了下说没事
医生:应该检查一下,你现在发烧的原因不明确。
医生:现在就吃一种浦地蓝吗?
患者:是的
医生:是没有效果还是发烧是吗?
患者:是的
患者:退烧药用的布洛芬
患者:用药就退烧了,不用就烧... | {
"主诉": "发热3天",
"现病史": "患者出现发热3天,体温最高39.2度,伴咳嗽,今日检查血常规白细胞13.96、CRP15.9,口服蒲地蓝口服液和布洛芬治疗,咳嗽好转,但患者目前再次出现发热。",
"辅助检查": "血常规白细胞13.96、CRP15.9。",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "建议医院就诊检查胸片,明确诊断,合理用药。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:嗯
医生:宝宝现在都吃什么辅食
医生:现在多久一次大便
患者:喝玉米粥,红薯
患者:和大人吃的食物差不多一样了。
患者:一天两三次,都是可干。
患者:拉的可废气
医生:需要增加青菜水果的摄入了
患者:最近有让他吃香蕉,但还是啊
患者:一天一根香蕉
患者:也有吃青菜。
医生:需要保证一定的数量才能纠正宝宝便秘
患者:啥一定数量
医生:比如一餐中至少一半以上的蔬菜,餐后加三种水果
医生:不是吃了水果蔬菜就不便秘,而是必须多吃,特别是宝宝已经有便秘了
患者:有没有啥药物能让宝宝缓解便秘
患者:水果哪几种水果
医生:有的,比如益生菌,还... | {
"主诉": "大便异常半月",
"现病史": "患者出现大便异常半月,主要表现排便费力,大便2-3次/天,大便干结。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "增加青菜水果的摄入,增加粗纤维食物,比如粗粮,青菜叶,芹菜,菠菜,每餐都要尽量多让宝贝吃蔬菜;可以饭后半小时给宝贝顺时针揉一下肚子或者热水袋热敷一下,注意不要烫伤;必要时口服益生菌和乳果糖治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:孩子目前除了发烧还有其他症状吗
患者:昨天有点拉肚子
医生:拉肚子吃了蒙脱石散,今天没再拉
患者:嗯
医生:孩子体温都在38.5以下是吗
患者:但是晚上又开始发烧了
患者:大部分是
患者:电子体温变化大,偶尔会有39.2
医生:如果说孩子服用蒙脱石散已经不拉肚子,也没有其他症状,那这样的发烧问题不大
患者:那总是反复请问是什么问题呢?
医生:电子体温计确实误差很大
患者:嗯对
医生:发烧因为孩子目前来讲正在对抗感染的病毒菌反应
患者:应该都是38.5以内的
医生:如果说没有其他症状,那么这样的低烧是有好处
患者:哦,那还用比吃退热颗粒吗
医生:身体对抗这些病毒菌需要一个温度
患者:哦
患... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿反复发热两天。现服用小儿柴桂颗粒,猴耳环消炎颗粒",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "物理降温"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好!
医生:孩子发热几天了?
患者:你好,今天发的。
医生:血象很高,CRP也高,感染重,最好住院治疗
医生:体温多少度?
患者:39度
医生:孩子还有其他症状吗?扁桃体发炎吗?咳嗽吗?肚子疼吗?
患者:住院接下来怎样治疗?
患者:没有其他症状
医生:输液治疗,还要做其他化验的
患者:比如说什么化验?
医生:孩子精神好吗?
患者:有点闹,还可以。
医生:查尿常规,或者肝肾功降钙素原等。
医生:孩子吐吗?
患者:不吐
医生:今天没去输液治疗吗?
患者:现在观察呢。
医生:检查一下身上有小疙瘩吗
医生:吃药了吗?
患者:没有
医生:孩子太小了,
医生:血象太高,一般这种情况都先输液抗感染再复查
患者:是啊,太遭罪... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热一天,体温39℃,血象高,CRP高",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "住院输液"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:孩子目前打喷嚏,注意两点
患者:在
医生:第一,就是要注意保暖,特别是傍晚降温,换衣服,换尿布时候
患者:哦
医生:第二,可适当饮用温开水
患者:不喝
患者:怎么办
医生:如果打喷嚏厉害,小儿氨酚那敏颗粒,建议八分之一包,一天23次
医生:或者建议买一个药,对打喷嚏鼻塞治疗效果不错
患者:哪一个
医生:马来酸氯苯那敏片,泡水
医生:孩子现在体重多少
患者:八斤
患者:二两
医生:那就大概一次,六分之一片到五分之一片,泡水一小口溶解,喂。一天三次
医生:很小一点点药,1615就可以
患者:哦!
患者:多久会见效啊
医生:一般是两天
患者:这个药对小儿有副作用吗
医生:小儿氨酚那敏颗粒的很大主要成分就是... | {
"主诉": "鼻流涕",
"现病史": "患儿感冒,鼻流涕,阵发性咳嗽,打喷嚏",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "感冒待查",
"建议": "注意保暖,适当喝水,马来酸氯苯那敏片"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:孩子目前还有其他症状吗
患者:没有
医生:那是可以不用输液的
患者:那药呢
医生:消炎药也可以不用吃
患者:哦好的
医生:医生有开其他的清热解毒药吗
医生:比如蒲地蓝之类的
患者:没有开药
患者:如果明天咳嗽呢
医生:那可以不用,温开水喝一点
医生:注意保暖,一般是不会的
患者:好的谢谢
医生:睡醒的时候宝宝可能会咳嗽几声
医生:一般是问题不大
患者:这种情况不用吃药是吧
医生:如果没有什么症状是可以不用吃药的,如果有一点点感冒症状,是可以买点小儿氨酚那敏颗粒,或者小儿柴桂
医生:然后很重要的是注意孩子保暖工作
患者:医生昨天说喉咙红了有点发炎吧
医生:特别是傍晚降温,还有洗澡,换衣服,... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿发热退热后偶尔咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "注意保暖,适当喝水"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:孩子多少
患者:在吗
医生:嗯
患者:可以吗
患者:39.7
患者:以前有过病毒感染,和支原体感染
医生:打疫苗多久了
患者:有一个多月了!觉得好了才打的育苗
医生:打疫苗之前怎么样
患者:打这月5号发的
患者:5号打的
患者:打之前没反应
医生:现在还烧吗
患者:身体很热
患者:有点流鼻涕
医生:嗯嗯有可能就是感冒了
患者:可以用我说的药吗
医生:我觉的别急着用抗生素
医生:不急
患者:会不会有啥反应
医生:就用布诺分退烧就可以了
患者:利巴韦林颗粒呢
患者:5号到今天也有3天
患者:昨晚有点情况
患者:今天反复
患者:退烧反复的啊
医生:嗯嗯,我觉得也不需要吃
医生:可以吃点小儿感冒... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿反复发热三天,体温39.7℃,鼻流涕",
"辅助检查": "",
"既往史": "病毒感染,支原体感染",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "布洛芬,小儿感冒冲剂"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,第一张图的两个药物都是中成药
医生:宝宝有发热吗?
患者:你好。没有发烧
患者:也没发热
医生:肺部听诊有问题吗?
患者:说是肺火旺引起咳嗽
患者:那两个药不需要分开吃是吧?
医生:恩,如果咳嗽有痰,肺部没有感染,可以口服第一图的两种药就可以
医生:不需要,不过不要混在一起服用就可
患者:就是不能混在一起冲泡是吗?那我喝完半小时喝另一个也可以吧
医生:没有发热,小儿氨酚黄那敏颗粒可以不吃
医生:可以的
患者:好的,谢谢您医生
医生:不客气,
医生:宝宝一岁?
患者:是的
患者:一岁11个月
医生:半袋1袋都可以
患者:好的。谢谢。因为我上网查有的孩子半包。就突然有点不放心。
医生:恩,,半袋1袋都可以的
... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽有痰,无发烧",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "服用一袋或半袋"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:在
患者:宝宝有点低烧怎么办
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:好的
医生:宝宝低热几天了
患者:昨晚开始
医生:体温多少度
患者:体温表坏了,就觉得她嘴巴烫烫的
医生:宝宝有没有着凉
患者:就昨天早上着凉了
医生:有没有咳嗽,打喷嚏,流鼻涕
患者:没有
医生:宝宝大便正常吗?
患者:正常
医生:建议带宝宝到医院找医生看一下咽喉部有没有红肿,
患者:好的谢谢
医生:最好测一下体温,化验一下血常规,分析一下有没有病毒感染
医生:祝宝宝健康成长
医生:还有其他问题吗?
患者:没有了谢谢
医生:再见
医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到... | {
"主诉": "低热",
"现病史": "患儿低热一天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "低烧待查",
"建议": "医院就诊,血常规"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好
医生:孩子最高多少
患者:小孩两岁半38.2
医生:最高就是38.2?
患者:嗯嗯是的
医生:有几天了
患者:三天啦
医生:还有别的不舒服么
患者:没有啦,就是烧,没精神
医生:嗯嗯
医生:做过什么检查么
患者:两岁多的孩子可以挂水吗?
患者:没做过检查。
医生:不建议
医生:先做个血常规
医生:一般还是先吃药
医生:尽量不打针吧
患者:哦,但是她烧不退怎么办?
患者:我这几天是带她贴药的
患者:好像没什么效果啊
医生:这个时间还不长
医生:一般得观察一周左右
患者:看着心疼死了
医生:温度也不算高烧,注意多喝水,物理降温就可以了
医生:暂时不吃药
医生:主要注意会不会出现别的不舒服
患者:好... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热,精神软三天,最高体温38.2℃",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "血常规,多喝水,物理降温"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前最高烧到多少度
患者:39
患者:不好意思网速慢
医生:还是烧的比较高,反复发烧,一般提示有炎症
医生:没关系的,不要紧
医生:化验过血常规吗
患者:我刚从罗山人民医院回来,他们说白天输液现在不能输
患者:血医生说正常
医生:血象不高那考虑还是病毒性感染
医生:既然今天都输液了,今晚上主要是控制体温,不高烧,就可以
患者:就是输液后回家我量体温38度2,可现在39度,一直都没有退
医生:目前这个体温,需要用退烧药了
医生:用了吗现在
患者:我晚上七点半往屁股里塞了退烧药,可到现在还没退
患者:我还在他额头贴了退热贴
医生:你去医院的话,没打个退烧针吗,一般打个小针,今晚就不烧了
患者:我晚上五点钟在我... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热一天,现在体温39℃。现输液,使用退烧药,贴退热贴",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "",
"诊断": "考虑病毒感染",
"建议": "退烧药,多喝水,物理降温,明天继续输液,匹多莫德"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前让医生听诊过吗,气管里有没有问题
患者:您好,这次还没有听诊。白天的时候,一点咳嗽都没有。
医生:咳嗽有痰的话,一般还是有呼吸道炎症引起。
患者:可能一整个白天也就咳嗽一两下,一到了半夜,睡着了后就开始咳嗽,带痰的那种咳嗽。能连续咳嗽一个小时。
医生:有痰的,提示有炎症,不是完全过敏性咳
医生:目前吃药了吗
患者:明白,明白。我们一开始没太重视,但是持续时间两周多了,不得不观察和重视。发现,有说是过敏性咳嗽,支气管炎的可能。请问您,需要输液吗,还是吃药即可能好?
医生:吃药就行了
医生:能不输液,尽量不输液
医生:吃点消炎药,止咳化痰药,多在家休息,少出去跑
患者:不发烧,目前这两天吃了蒲地蓝消炎口服... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿夜间咳嗽有痰,鼻流涕一个月。现服用蒲地蓝消炎口服液",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "消炎药,止咳化痰药,盐酸氨溴索口服液,孟鲁斯特咀嚼片"
} | |
问诊对话历史:
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:好的
医生:你好,请问你想解决什么问题?
患者:轻微干咳,咽喉红肿,痰少清色。发烧39度5持续2天退烧药药效过后就又发烧,今天第3天,早上量体温还是38度。是什么原因
医生:应该是上呼吸道感染的可能性大
医生:头孢和清开灵用了几次了?
患者:吃什么药治疗比较有效
患者:2次
医生:头孢什么?
患者:昨天晚上去药店拿的清开灵
医生:退烧药用的什么药?
患者:尼美舒利颗粒
医生:痰好咳出吗?
患者:好像是头孢克肟
患者:不好咳出,基本无痰,早上多点
医生:可以继续用头孢和清开灵连用两天,
患者:头孢一直保持2粒吗
医生:一粒是多少含量?
患者... | {
"主诉": "高热",
"现病史": "患儿高热,轻微干咳,咽喉红肿,有痰三天,目前体温39.9℃。现服用头孢克肟,清开灵,布洛芬",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "考虑上呼吸道感染",
"建议": "多喝水,少吃刺激性食物,继续用头孢和清开灵连用两天,检查血常规和胸片"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,孩子咳嗽发热几天了?
患者:五天了
医生:体温最高多少度?咳嗽有痰吗?
患者:39.5度
患者:有
医生:近日有肺部听诊及检查吗?
医生:支气管及肺部有问题吗
患者:这几天孩子沒有吃一点东西,喝点水吐了
患者:没有
医生:都服用什么药物了?咳嗽发热5天,进食差,需要肺部听诊除外支气管炎或肺炎可能
患者:中药和草药
医生:方便的话还是找儿科大夫做个肺部听诊,明确诊断,如果有肺炎,中药制剂效果慢。
患者:肺宁棵粒布洛芬阿奇霉素
医生:阿奇霉素口服几天了?
患者:五天了
医生:宝宝体重多少?阿奇霉素服用量多少?
医生:在吗?
患者:在了
医生:如果服用量正常,服用5天,建议医院就诊,除外支气管炎或肺炎,不要自己... | {
"主诉": "发热,咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽有痰,发热,呕吐,食欲不振五天,最高体温39.5.现服用肺宁颗粒,布洛芬,阿奇霉素",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "咳嗽,发热待查",
"建议": "医院就诊"
} |
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