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问诊对话历史： 医生：你好 医生：宝宝什么时候打的疫苗 患者：今天早上 患者：当天早上打的疫苗,当天晚上回家喝的蒲地兰 医生：什么时候开始发烧的，多少度 患者：晚上七点半左右喝的蒲地兰,八点半左右发的烧 医生：多少度 患者：38度 医生：为什么喝蒲地蓝 患者：好像是吃水果甜的有点多,有点咳嗽,有点流鼻涕,再加上现在在上幼儿园,就合计吃点小药 医生：咳嗽，流鼻涕是在打预防针之前就有的对吗 患者：嗯,是的 医生：有这些不舒服多久了，吃了多长时间的药了，都是吃的什么药？ 患者：咳嗽的不严重,就偶尔几声,这两天才有的,蒲地兰今天晚上才吃第一次 医生：现在宝宝还有别的不舒服吗？ 患者：没有别的不舒服,睡着了 医生：首先不应该在宝宝咳嗽，流鼻涕身体不适的时候打预防针 患者：流鼻涕是今天打完才有的,可能今天天有点冷,咳嗽,是特别偶尔的,一天能听到一两声 医生：其次打流脑疫苗有些孩子会出现发热的情况 患者：那就再观察一晚上么 医生：注射疫苗后引起的发热可能会反复发烧3天 医生：勤测量体温 患者：嗯,多少度以内算正常呢 医生：三十七度三以内 医生：37.338.5度可以贴降温贴，多喝温水，物理降温 患者：我说打完这个疫苗发热,多少度算正常呢,37.3以内才算正常啊？ 患者：现在好像又高点了 医生：体温37.3以上就是发烧 医生：38.5以上需要口服退热药物，如果体温39度以上可以肌注退热药物 患者：多少度就必须去医院了呀 患者：我家曾经有过39度,但是也是吃药加物理降温下去的,没去医院打过点滴 医生：不是打点滴 医生：是打屁股针，退热的药物 患者：就是什么针都没打过,我是这个意思 患者：多少度得去医院呢,还是能挺着就挺着 医生：去医院没有什么标准 医生：现在可以去 医生：也可以先自己观察，如果精神状态变差再去医院 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发烧1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "口服退烧药物，密切观察。" }
问诊对话历史： 医生：您好 患者：你好 医生：孩子发烧么 患者：不发热 医生：做了血常规吗 患者：就是流清鼻涕，咳嗽，运动完有点喘 患者：没有 医生：嗯，那为什么又吃抗生素又吃抗病毒的呢 患者：因为咳嗽一直不好 医生：那也不能这么吃药，这是害了孩子 医生：咳嗽有痰么 患者：感冒半个月了，那吃了2天多有事吗 患者：一天两次的吃 患者：听起来像有痰，因为宝宝才一岁多，不会吐 医生：嗯嗯 患者：服用两天有事吗 医生：抗生素要吃就得规律吃，不能吃吃停停 医生：这样容易有耐药菌 医生：每天咳嗽次数多吗 患者：一次咳嗽6.7声 医生：每天几次？ 患者：大概一个小时咳嗽一次 医生：嗯嗯，那次数确实不少 医生：做雾化方便么 患者：但是这两天嗓子听起来特别喘 医生：所以我建议您做做雾化 医生：然后查个血常规 医生：尽量少吃药 医生：少打针 患者：好的， 患者：那雾化用什么药比较好 医生：额，这个一般当地医生都知道，比如异丙托溴氨啥的都行 患者：好的，那我去医院看看吧 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽咳痰半月余。", "现病史": "半月余前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿咳嗽。", "建议": "及时就医，辅助雾化治疗，密观。" }
问诊对话历史： 医生：你好，有化验单吗，帮你看看 患者：化验单在医院没有拿过来 医生：白细胞多少，记得吗 患者：好像是十八点多吧 患者：不太记得了 患者：反正就是十几吧 医生：那还是挺高的 患者：怎么会这样呢 医生：用的什么消炎药，输着液还这么高 患者：头孢 医生：换换药，输一下，或者加上阿奇霉素，同时输 患者：还有什么消炎药 患者：我家宝宝还不能青霉 医生：可以换别的种类的头孢 医生：头孢本身有三代 医生：也有进口的 患者：滴吊水之前是4.7 患者：我们这里应该不会有那么好的药 医生：不应该啊 医生：要么就是药不好，要么就是医院里输液，感染了别的病菌 患者：那怎么办 医生：换换好的药，输一下，或者加上阿奇霉素，同时输 患者：也不发烧，精神也挺好的 医生：嗯，那样别太担心，治疗看看 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "支气管肺炎", "现病史": "患儿支气管肺炎，白细胞高。现输液头孢", "辅助检查": "血常规", "既往史": "", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "换药，或者加阿奇霉素" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 医生：这个孩子既往体质怎么样 患者：平常体质还可以，不怎么爱生病， 医生：那孩子目前精神状态怎么样 患者：不吃饭，也不爱玩 患者：少许肺炎严重吗 医生：对于这个年龄段的孩子来说，肺炎是比较严重的 患者：用输液吗？宝宝有支气管炎，，， 医生：不能说这个孩子少许的肺炎就不严重 医生：那这孩子现在有什么症状吗？这些症状持续多长时间了 患者：比如说什么症状？ 医生：发热，咳嗽，呼吸增快，口周发青，口吐泡沫 患者：反复发烧，咳嗽的严重，咳嗽的时候呼吸快， 医生：发射多长时间了 医生：发热多长时间了 患者：今天第四天 医生：最高的体温是多少 患者：39.5 医生：这个体温还是蛮高的 医生：咳嗽症状重吗 患者：从昨天下午开始严重的，嗓子咳哑了，睡觉老咳 医生：那证明这个孩子病情加重了 患者：医生检查嗓子不严重 医生：应该与嗓子没有关系的，声音嘶哑应该考虑喉头水肿 患者：这个肺炎必须的输液才能好吧 医生：输液肯定比口服药物要好的多 医生：更何况这个孩子的症状还是比较重的，年龄比较小，相对来说出现并发症的概率比较高，应该给予积极的治疗 患者：喉头水肿是什么意思啊 患者：好的 医生：喉头水肿性炎症引起的，就会出现声音嘶哑 医生：反复的发热咳嗽对孩子没有好处的，可能会出现并发症，应该给予积极的治疗 医生：肺炎的疗程应该在7到10天左右 患者：哦，如果输液还用在吃药吗？ 医生：除了输液以外，可以适当口服化痰止咳药物 患者：好的 医生：如果这个孩子口服药物比较困难，可以选择雾化吸入 患者：别的呢？ 医生：嗯 医生：别的就没有必要了 医生：另外需要查明这个孩子的感染的病原体，除了进行胸片的检查以外，血常规，肺炎支原体都要进行检查的 医生：更何况这个孩子现在体温还不稳定，需要用药物控制体温 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽，呼吸增快，声音嘶哑，反复发热四天，最高的体温39.5℃", "辅助检查": "胸片", "既往史": "", "诊断": "肺炎", "建议": "输液，口服化痰止咳药物，血常规，肺炎支原体检查" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 医生：宝宝是从昨天开始发烧的是吗？ 患者：是的 医生：最高多少度？ 患者：喉咙有响声 医生：什么时候有声音？ 患者：38度5至39度 患者：现在睡觉有响声 医生：是吃的退热药还是打的退热针？能降到正常吗？ 患者：吃美林两次降下来了后来又升了 患者：吃了一次对乙酰氨基酚颗粒没降了 医生：除了发烧还有咳嗽是吗？是白天咳嗽还是晚上？频繁吗？ 患者：晚上多 患者：喝了姜汤 患者：发汗 患者：是肺炎吗 医生：喉咙有声音是从开始发烧才有的吗？ 患者：是的 患者：今天起床喘气不赢 医生：感觉是像打呼噜还是喉咙里有东西 患者：鼻子在动 患者：喉咙有东西 医生：感到憋得慌吗？ 患者：憋得慌那我不知道 医生：宝宝嗓子疼吗？ 患者：疼 医生：目前体温多少度 患者：还喝了阿莫西林 患者：颗粒社区医院开的 医生：医生给宝宝检查了吗？ 患者：39度左右 患者：没有 患者：他昨天晚上放学就一直在睡觉 医生：现在给宝宝吃上退热药后带宝宝去医院 医生：嗓子疼睡觉有声音可能是扁桃体炎或扁桃体化脓 医生：另外咳嗽要确定是气管的炎症还是肺炎 患者：是喉咙有东西 医生：扁桃体有问题可以有这种现象 患者：前天说扁桃体没有什么 患者：他能自己好吗 患者：现在一直在出汗 患者：满身汗睡得很不安稳 医生：先确定是什么原因导致的发热 患者：小柴胡可以退烧吗，没有布洛芬或者美林了 医生：也可以不过效果差点 患者：那我给他喝点小柴胡。 医生：不能光盲目退热 患者：前面他喝了两次姜汤有问题吗 医生：喝姜汤没事但是不要捂 医生：发热的时候不能捂 患者：就盖了一床棉被 患者：刚垫了被子 患者：是不是捂热了 医生：凉凉再量体温 患者：好的。 医生：要先确定病因再吃药 患者：我把垫被拆了在让他睡下再量下 医生：先擦擦汗再量 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿发热，咳嗽，夜间加重一天，目前体温39℃。现服用对乙酰氨基酚颗粒，阿莫西林", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "发热待查", "建议": "医院就诊" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好，医生 医生：孩子现在还会发烧吗 医生：感觉喉咙有痰吗 患者：现在37.3度 患者：有 医生：37.3度属于正常体温 患者：昨晚烧到38.5 患者：两个多月可以贴退烧贴吗？ 医生：以你描述孩子可能有些着凉咽喉炎 医生：可以贴，那个只是物理降温 患者：哦，他老是打喷 医生：就是感冒的症状比较明显 医生：鼻塞打喷嚏，还有轻咳嗽，喉咙有点痰 患者：医生，凉咽喉炎那该怎么办？ 患者：是啊 医生：家里有小儿氨酚那敏颗粒吗 患者：有 医生：可以泡着喂一些 医生：然后孩子一定要注意保暖工作 医生：特别是傍晚降温，还有洗澡的时候 患者：哦，好，用不用喝咳嗽水 医生：家里有吗 患者：有 医生：小儿氨酚那敏颗粒，一次三分之一包就可以 医生：是什么咳嗽药水 患者：氨溴特罗口服溶液 医生：易坦静可以的 医生：喝1ml就可以 医生：都是一天两次 医生：如果孩子咳嗽厉害，最好是医生看看喉咙，听听肺部 患者：哦，好的，谢谢 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿鼻塞，打喷嚏，咳嗽有痰", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "考虑咽喉炎", "建议": "小儿氨酚那敏颗粒，氨溴特罗口服溶液，注意保暖" }
问诊对话历史： 医生：你好，黄的厉害吗，看着黄疸不重啊 患者：黄的不厉害 患者：您看到化验结果上用笔划出来那俩项了么？ 医生：稍微高一点 患者：高的那俩项对宝宝影响严重么 医生：问题不大 医生：一般超过两倍，才有意义 患者：给宝宝也做B超了 医生：你再吃点茵栀黄颗粒看看，有没有肝胆堵塞 患者：B超检查没什么 患者：怎么样才知道宝宝有没有肝胆堵塞 医生：彩超没问题，就没有胆管堵塞 医生：你再吃点药看看 医生：黄的不厉害 患者：您等下我给你把B超结果也发下 医生：好的 患者：（空） 患者：（空） 医生：这个就是看有没有胆管堵塞，胆汁淤积的 患者：也就是说没有什么问题么？ 患者：我看到这上面好多检查结果都高于参考值的 医生：医生考虑什么 患者：那个医生什么都没说，就直接说让去省会城市的医院检查 患者：就说肝功能有异常 医生：感觉问题不大 医生：那你为了孩子好，就去看看吧 患者：这会不会是病毒感染引起的 医生：病毒感染主要看IgM 患者：给您发的图片上有一张 患者：麻烦您看下 医生：看到了，感觉问题不大 患者：知道了，谢谢医生 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "患儿黄疸", "辅助检查": "B超，抽血化验", "既往史": "", "诊断": "黄疸", "建议": "茵栀黄颗粒" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：您好 医生：孩子有有些着凉感冒 患者：是的 医生：家里有小儿氨酚那敏颗粒吗 医生：或者扑尔敏 患者：昨天带他去母婴店洗澡的 患者：没有 患者：不敢给他用药 患者：他现在症状是鼻塞有点严重 医生：就是要注意孩子保暖工作，特别是傍晚降温，还有洗澡的时候 患者：体温正常的 医生：可以用的，药量控制好就可以 患者：咳嗽轻微 医生：家里有扑尔敏吗 患者：没有，我没有备 医生：现在最重要的是保暖工作，不能再冷到加重 患者：他现在出生才十四天能吃药么？ 医生：或者可以温水喂一点 患者：喂了 医生：可以吃药，但是药量要控制，很小量 患者：是冲剂吗？ 医生：如果暂时不想给他吃药，就是注意保暖 患者：您刚才说的那两种 患者：如果您说可以用药我一会就去买 医生：小儿氨酚那敏颗粒是冲剂，小儿感冒用的 患者：一次吃多少？ 医生：扑尔敏是鼻塞流涕打喷嚏效果好的，片剂，可以泡水 医生：一次四分之一包 患者：扑尔敏,您建议一次吃多少 医生：扑尔敏一次五分之一片，一天三次 患者：好的，我现在就去买，非常感谢 医生：就一点点就可以，一片的五分之一，泡水里面 医生：一点点，差不多一小口 患者：好 医生：嗯嗯，然后最重要再提醒一下 医生：就是要注意孩子保暖工作，特别是傍晚降温，还有洗澡的时候 患者：嗯,谢谢 医生：不客气的 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "感冒咳嗽", "现病史": "患儿感冒咳嗽，鼻塞一天", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "普通感冒", "建议": "小儿氨酚那敏颗粒，扑尔敏，注意保暖" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：您好医生 医生：孩子除了发烧还有其他症状吗 患者：没有就是发烧 医生：从孩子血常规看 医生：孩子白细胞低一点，淋巴细胞高，那么考虑是病毒感染 患者：等发给您 医生：孩子如果只有发烧那么，对症退烧 患者：但是不退烧怎么办 医生：是这样建议的 医生：一般如果孩子发烧38.5度以下建议物理降温就可以，用退烧药压下来的体温容易再升上来 医生：38.5度以上可以先物理降温，如果实在没有降，再用退烧药 医生：发烧不一定是不好，发烧是机体产生抗体对抗病毒的反应，需要一个温度 患者：退烧药已经用了没见效果 医生：用的是什么退烧药 患者：退烧栓 患者：跟退烧贴都用了 医生：布洛芬栓，还是对乙酰氨基酚 医生：可以配合着物理降温 医生：温水给孩子擦擦，兵兵贴 医生：特别是腋下和关节 患者：嗯谢谢 医生：只要不是高烧，38.5度以下，单纯的发烧是比较不用担心 医生：不客气的 患者：现在一直是3839之间 医生：尽量以物理降温 医生：退热栓一般四个小时不用第二次，一天不超过四次 患者：要是烧时间长了嗯不会有别的问题吧 医生：不会，单纯发烧是不会说烧坏，除了说控制孩子不要高烧，高热惊厥抽搐，单纯发烧是不用太担心 患者：嗯这么说我就放心了，谢谢您了 医生：嗯，不客气的 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热，体温38度到39度。打了退烧针，用了退烧栓和退烧贴", "辅助检查": "血常规", "既往史": "", "诊断": "考虑病毒感染", "建议": "物理降温" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 医生：这孩子咳嗽症状加重了？ 医生：这种情况应该是病情加重的表现，而不是好转的迹象 患者：哦，输液第六天了 医生：精神状态怎么样？ 患者：（空） 患者：昨晚哭闹 患者：白天睡觉，也不玩 医生：这孩子气管中的痰液多不多？是不是痰液刺激导致咳嗽加重啊，就昨天咳嗽加重吗？还是这几天持续的咳嗽加重 医生：也就是说这个孩子精神状态不是特别的好 患者：就昨晚开始的 医生：有没有受凉？家里的大人有没有呼吸道感染的情况 患者：痰不多 医生：夜间咳嗽症状重？ 患者：没有，同屋病的都重 医生：哦 患者：恩昨晚加重的 患者：现在睡着不咳嗽了 医生：那这个孩子前五天咳嗽症状逐渐好转，还是没有好转？ 患者：好转 医生：那需要考虑被同病室的病人传染了 患者：前几天一天也咳嗽不几次 医生：因为住院的病人之间交叉感染的情况是很严重的 医生：有没有流鼻涕打喷嚏的情况 患者：有鼻塞 医生：鼻塞是从什么时候开始的？也是从昨天晚上？ 患者：一直有点，昨天严重的 医生：如果是这种情况，应该与肺炎本身关系不大的，需要考虑这个孩子被同病室的病人传染了 患者：明白了，谢谢医生 医生：具有观察孩子的体温可能会出现发热，咳嗽症状已经加重，这个高峰期一般能够持续2到3天，我看你已经进行雾化吸入了，继续雾化吸入就可以了 医生：另外需要查血常规等明确感染的病原体，如果跟以前的病原体是一样的，那就没有必要更换抗生素。如果白细胞总数明显的升高，需要调整用药的 患者：好的，非常感谢 医生：不客气 患者：还有大夫痰不多用作痰培养么 医生：可以进行痰培养 医生：根据痰培养的结果，调整药物品种 医生：可以进行咽试子检查 患者：谢谢 医生：不客气 医生：你好 患者：麻烦问一下类百日咳传染么 患者：临床孩子的的这个病 患者：出院一个星期又回来了，我该怎样避免 医生：类百日咳综合症，多是由于呼吸道病原体感染引起的，这个病是具有传染性的 医生：主要是通过呼吸道感染 医生：尽可能避免发生呼吸道感染，避免到人多的地方去，增加孩子的抵抗力 患者：是不是像我们这医生说的只有前两个星期有传染性 医生：你是指传染给别人？ 患者：恩 医生：早期会传染给别人的晚期，不会的 患者：好的谢谢 医生：不客气 医生：类百日咳综合症治疗的时间要长，一般需要2到3个周的时间，有的孩子甚至需要3到4个周 医生：支原体，腺病毒，衣原体，呼吸道合胞病毒都可导致孩子出现类百日咳综合症 医生：你好 医生：在吗 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿支气管肺炎入院，咳嗽加重一天，鼻塞，精神软。现输液，雾化吸入", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "血常规，痰培养，咽拭子检查" }
问诊对话历史： 医生：你好 医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。 医生：在吗 患者：在了 医生：宝宝发热几天了 医生：最高体温多少度 患者：三天了,现在不发烧了,还是咳嗽出汗 医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的 患者：一顿一顿的,也没精神不肯起床 医生：宝宝现在咳嗽是白天严重还是夜间严重 患者：晚上白天都咳 医生：宝宝咳嗽有痰吗？ 患者：没,就是干咳 医生：有没有喘息症状 患者：有 医生：宝宝呕吐与咳嗽有关吗，是不是咳嗽后出现呕吐 患者：第一天,咳嗽了就吐了,还流鼻血了 医生：宝宝呕吐物有粘性痰液吗？ 患者：没有,都是些水 医生：有没有检查过 患者：去门诊看了,给配点发烧和咳嗽的药 医生：从描述症状宝宝不除外支气管肺炎可能 医生：现在应用什么药物 医生：建议带宝宝到医院合理检查一下胸片，了解一下肺部和气管炎症情况 患者：（空） 医生：建议合理检查一下 医生：如果单纯气管问题可以配合雾化治疗 患者：这是不是很严重了 医生：如肺部有炎症建议输液治疗 医生：需要看一下检查结果 患者：好吧 医生：祝宝宝健康成长 医生：还有其他问题吗？ 患者：没了 医生：如果没有其他问题，那就结束了 医生：再见 医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。 患者：好的,谢谢你 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽，呕吐，高热", "现病史": "患儿发热三天，现在体温正常，干咳，呕吐，出汗", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "支气管肺炎不能排除", "建议": "胸片" }
问诊对话历史： 医生：你好 医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。 医生：在吗 医生：宝宝咳嗽几天了 医生：你好 医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。 医生：在吗 医生：宝宝现在多大了 患者：您好 医生：宝宝现在多大了 患者：2个月7天 医生：宝宝咳嗽几天了 患者：5天 医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的 医生：咳嗽是白天严重还是夜间严重 患者：一顿顿的 医生：有没有喘息咽喉部吱吱声音 患者：晚上 医生：有没有发热 患者：没有发热 医生：宝宝有没有呼吸急促或憋气现象 患者：感觉喘的时候咕噜噜的声音 医生：宝宝有没有呼吸急促或憋气现象 患者：咳的时候 患者：不咳的时候有时像没事一样 医生：从描述症状及胸片检查，初步考虑宝宝支气管肺炎 患者：严重吗 患者：医生 医生：这么大宝宝支原体感染可能性不大 医生：建议化验一下支原体抗体除外一下支原体感染 患者：这个难好吗 医生：一般3周岁以上宝宝容易感染支原体 患者：这种有没有可能是吸入性肺炎 医生：从描述症状结合宝宝月龄，宝宝现在病情稍微要重些 医生：有可能，宝宝平时爱呛奶吗？ 患者：这段时间会有点呛 医生：吸入性可能性很大 医生：建议给宝宝输液治疗，配合雾化治疗 医生：宝宝太小必要时给予吸痰，帮助排除痰液 患者：之前有一两天咳嗽是很清亮，现在咳嗽的声音有点沙哑的感觉 医生：建议配合雾化治疗 医生：住院了吗？ 患者：没有 患者：明天想去住院 医生：建议住院规范治疗 患者：嗯 患者：好医生 医生：祝宝宝健康成长 医生：还有其他问题吗？ 医生：如果没有其他问题，那就结束了好吗 医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。 患者：没有了，明天我们去住院 患者：嗯 医生：再见 医生：你好 医生：，在吗 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "肺炎", "现病史": "患儿咳嗽五天，夜间加重，呼吸急促", "辅助检查": "胸片", "既往史": "", "诊断": "考虑支气管肺炎", "建议": "化验支原体抗体，输液，雾化" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 患者：孩子现在支气管肺炎 患者：吃的阿莫西林 医生：支气管肺炎最好的治疗办法应该是输液，而不是口服药物 医生：大便发绿应该考虑孩子的胃肠功能不好，消化吸收能力差 医生：从你发的图片看，这孩子屁股周围的皮疹不应该考虑过敏 医生：脸上还有皮疹吗 医生：在吗 患者：身上都是疹子 医生：能不能拍张图片看一下，如果身上全是皮疹，需要考虑药物过敏的可能 患者：孩子这会在奶奶家,打了4天消炎针吃了4天头孢,身上都是疹子 患者：前天停了以后,慢慢在好转 患者：现在在灌肠和吃药 医生：这孩子以前吃过头孢吗 医生：这个药以前用过吗 患者：您的建议是住院治疗吗 患者：头孢以前没有使用过 医生：支气管肺炎最好的治疗办法应该是输液，特别是孩子年龄比较小 患者：头二天没有反应,第三天就稍微有点 患者：孩子的绿屎和吃鸡内金散有关系吗 患者：一天拉三次,每次不多 医生：药物过敏一般发生在第二天第三天，第一天很少出现，如果第一天出现就应该是速发性的过敏反应，这种情况是很危险的 医生：大便发绿应该考虑消化功能不良 医生：与口服鸡内金关系不大的，鸡内金具有助消化的作用 医生：感染本身就会导致孩子出现消化功能不良，特别是病毒感染 医生：另外有一些中药制剂的药物也会导致孩子出现腹泻，大便发绿 患者：那您的建议是去住院治疗？ 医生：需要看孩子现在的状态，以及症状 患者：这种以后是不是一感冒就是肺炎呢 医生：那这个孩子现在有什么症状吗？除了腹泻，大便发绿以外，还有可做的情况吗 患者：实在不想孩子输液,冰凉的液体输到身体 医生：那现在孩子还有什么症状吗 患者：孩子咳嗽,流鼻子,打喷嚏 医生：我们都不想给孩子输液，就是因为孩子的年龄小，才需要给予积极的治疗 医生：咳嗽症状比前一段时间好转了吗 患者：主要也是拖的时间长了,反反复复一个月了 患者：稍微凉一点就感冒了 医生：对呀，就是因为这个孩子反反复复一个月了，病史比较长，才需要积极的治疗 患者：早晨起来严重一些 医生：需要考虑孩子的免疫功能低下，这个期间如果再有受凉的情况很容易出现咳嗽症状加重 患者：孩子是剖腹产,生下来嗓子就老是有痰的感觉 患者：现在都不知道怎么照顾她了 医生：如果这个孩子早上咳嗽的症状比较严重，建议你住院治疗的 医生：这样的孩子尽可能避免发生呼吸道感染，避免受凉受凉以后就会导致孩子出现咳嗽 患者：好的,谢谢您的建议 医生：不客气 医生：可以适当给孩子口服调节免疫的药物，增加孩子的抵抗力，因为这个孩子的病史太长了 患者：什么药呢 医生：本身六个月以后的孩子，从母体带来的免疫球蛋白消失殆尽，自身产生的免疫球蛋白数量又很少，发生呼吸道感染的概率比正常月龄的孩子要大得多 患者：孩子最近奶粉一天也不怎么吃 医生：可以给孩子口服匹多莫德，或者脾氨肽 患者：这些药物现在就可以吃？还是病好了吃 医生：现在就可以给孩子吃的 医生：口服这一类的药物本身就可以缩短肺炎的病程 患者：好的,我这会就去买 医生：嗯 医生：这一类的药物口服的时间要长至少半个月 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "感冒，咳嗽", "现病史": "患儿感冒，咳嗽一个月，绿便二十天，皮疹。现服用头孢，鸡内金散，止咳颗粒，乳酶生，阿莫西林", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "支气管肺炎，消化功能不良", "建议": "输液，口服匹多莫德" }
问诊对话历史： 医生：您好 患者：你好 医生：宝宝现在精神状态怎么样 医生：咳嗽，发烧，拉肚子不 患者：还可以，今天开始咳嗽了 医生：一阵一阵的咳嗽吗 患者：就是鼻子不舒服，是的 医生：嗓子里面有丝丝的声音吗？ 患者：没有呢 医生：宝贝现在咳嗽和流鼻涕有关系 医生：鼻涕多刺激的咳嗽 医生：可以接着吃红霉素 医生：加上艾畅观察 医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔 患者：热速清还要喝吗 医生：可以停 患者：家里就这几种药了，先喝我给他喝的以上三种行吗 医生：（空） 患者：好的， 患者：谢谢 医生：别客气随时咨询 医生：宝宝现在怎么样了？ 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "鼻流涕", "现病史": "患儿鼻流涕一周，嗓子沙哑，咳嗽。现服用感冒宁糖浆，热速清颗粒，红霉素，肺宁颗粒", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "鼻流涕待查", "建议": "红霉素，艾畅，生理海水喷雾剂喷鼻腔" }
问诊对话历史： 医生：你好！ 患者：你好！ 医生：做过其他的检查吗？ 患者：做了，做血常规 医生：拍胸片了吗肺里有炎症吧 患者：说病毒感染 患者：没有拍，听肺上说好着呢 医生：孩子有咳嗽还是呼吸道的感染应该拍胸片看肺里是否有炎症 医生：孩子还在住院治疗吗？ 患者：医生没说， 患者：嗯嗯 患者：住院呢 医生：多和医生交流再仔细检查一下。 患者：娃现在咳嗽还厉害，睡觉喉咙不舒服 医生：拍胸片，看肺里是否有炎症。化验心肌酶，看是否有心肌炎。 患者：哦哦 医生：根据你说的孩子的情况还是呼吸道有感染。 医生：可以再详细检查一下 患者：开始娃咳嗽不严重，只是偶尔有咳嗽，痰花不了，我才给娃吊针，吊了7天，能好点， 医生：现在发烧四五天了是吗？ 患者：现在娃针吊了这么长时间了，还发烧，咳嗽，痰多 医生：多和医生交流一下再仔细检查。 患者：这是什么原因啊？吊针不是消炎嘛，怎么好像不管用 患者：今天第四天了 医生：什么原因应该具体再检查一下。 医生：看是否是支原体感染，也应该化验一下。 患者：哦哦 医生：然后再针对性治疗效果还好。 患者：嗯嗯，一会问哈医生，谢谢你啦！ 医生：不客气多和医生交流一下再具体检查针对性治疗 患者：嗯嗯 患者：谢谢 医生：不客气，祝孩子早日康复！ 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽，发热", "现病史": "患儿咳嗽有痰十一天，反复发热四天。现住院输液", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "考虑呼吸道感染", "建议": "胸片，心肌酶" }
问诊对话历史： 医生：您好 患者：您好？ 医生：孩子肚子胀么 患者：没有 医生：以前大便怎么样呀 患者：两天一次，有的时候每天一次 患者：而且最近好像是上火嘴巴很疼，不肯吃东西 患者：喂她吃东西就哭 医生：嗯嗯 医生：大便干么 患者：不干 医生：一般吃东西清淡么 患者：今天已经三天了没来大便 医生：嗯嗯，这一次大便比较容易解决 患者：嗯，是的。平时我很注意宝宝的饮食。 医生：就是希望平时不除出现这个问题 医生：如果一老这样最好吃点益生菌 医生：这一次可以用一次开塞露 患者：那不是口服的药吧？ 医生：不是的，开塞露是在肛门的 患者：哦，我知道啦 医生：济一点儿进去 医生：嗯嗯 患者：宝宝没来大便会不会心情也烦恼？ 患者：还得了个口腔溃疡 医生：会呀 医生：肯定会有 医生：他不舒服 患者：难怪她这几天很爱哭，嘴巴也疼 医生：嗯嗯 医生：嘴巴肯定也不舒服啦 医生：这几天多喝粥 医生：大米粥 医生：不是小米粥 患者：嗯嗯，好的 患者：谢谢您！ 医生：不客气 医生：有问题随时联系 患者：好的 医生：（空） 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "大便次数减少", "现病史": "患儿大便次数减少，上火，哭闹，口腔溃疡", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "大便次数减少待查", "建议": "开塞露" }
问诊对话历史： 医生：您好 患者：这个严重不 患者：需要输液不？ 医生：您的检查报告看起来倒不严重 医生：宝宝输过液或者吃过药没有？ 患者：孩子没体力，已经两天了，基本都是躺着，做着都没有力气 患者：反正也没怎么吃东西 患者：吃药 患者：没输液 医生：宝宝有多大了？ 患者：5 医生：生病了几天了？ 患者：岁 患者：5天 患者：发病5天 医生：除了发烧。还有其他表现没有？ 患者：嗜睡没力气， 患者：今天下午开始咳嗽 医生：现在体温呢？ 患者：38.3 医生：这血象看起来不高，住院没有？做过血培养没有？ 患者：会是支原体衣元体又起来了吗 患者：没有住院 医生：你这血象看起来更像是细菌感染 医生：白细胞低，中性粒细胞高 患者：两次结果比较呢？有啥区别 患者：我实在是看不懂 医生：今天做的稍微要好一点 医生：这可能是吃过药的关系 患者：关键发烧控制住一天又反复了 医生：宝宝家长，您的宝宝目前考虑有细菌感染，根据您说的宝宝现在有无力，嗜睡，食欲差等情况 医生：目前考虑宝宝感染严重，建议住院完善病原学诊断 患者：之前本月2号衣元体阳性，支原体1:80 医生：包括血培养，痰培养，脑脊液检查等，根据检查结果来决定消炎方案 医生：这次你还没有查过，还不知道结果 患者：血培养管啥的？没做过 医生：就是查血液里面有没有细菌，如果有，那就是败血症 患者：这个血常规能不能看出有没有白血病 医生：您的血常规是没有白血病的 患者：脑脊液是看有没有脑炎吗？ 医生：而且白血病是做骨穿来诊断的，血常规是看不出来的 医生：是的，如果有脑炎，脑脊液是会有改变的 患者：医生建议做脑电图，这个时不时也能看出有没有脑炎 医生：如果宝宝有抽经，嗜睡表现，可以做脑电图，如果考虑脑炎，那么多半优先做脑脊液检查 患者：好得谢谢 医生：嗯，所以建议您要住院治疗，明确宝宝发热原因，进一步了解感染部位 患者：今天这个血常规您建议我们输液吗？ 医生：好决定用药方案及用药时间 医生：这是需要输液的，但是要了解应该输哪种药物 患者：因为生病时间太长了，我们做家长的心里没底 医生：建议尽快完善检查，宝宝现在已经有无力，嗜睡等表现了 医生：这是神经系统的表现 医生：所以要高度考虑脑炎 患者：噢！ 患者：好得 医生：建议立即就医，不要拖延 患者：平时爱孩子爱说话，现在话也不爱说 医生：祝您的宝宝早日康复 医生：所以啊，这种种迹象表明有严重感染可能 患者：谢谢了 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热，嗜睡", "现病史": "患儿反复发热五天，现在体温38.3℃，咳嗽，嗜睡半天", "辅助检查": "血常规，支原体", "既往史": "", "诊断": "考虑脑炎", "建议": "立即就医，血培养，痰培养，脑脊液检查" }
问诊对话历史： 医生：你好，很高兴帮助你 医生：你好，很高兴能够帮助你 患者：宝宝发烧了 患者：退烧药也吃了 患者：还是不退烧啊 医生：吃了多长时间了？ 患者：四小时 医生：退烧药一般在一个半小时左右会有效的。 医生：宝宝吃的什么退烧药？ 医生：还在吗 患者：布洛芬混悬液 医生：好的。这个是退烧效果还不错的，宝宝一直没退过还是三十九度吗 患者：退了一点 医生：多少？ 患者：38度 医生：嗯，是有点效果的 医生：已经过去四个小时了，您观察一下体温，如果超过38度5的话，可以再用退烧药。 患者：好的 医生：宝宝一共持续多长时间了 医生：如果宝宝还高热不退建议可上医院退热，以及可以查个血常规看看有没有感染。 医生：宝宝有没有受凉？ 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热，目前体温38度。现服用布洛芬混悬液", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "发热待查", "建议": "退烧药" }
问诊对话历史： 医生：你好，目前体温多少 患者：37.8,温枪量的 医生：目前这个体温还可以 医生：多喝水，物理降温，就可以 患者：睡着了 患者：美林吃下两个小时了 患者：会不会跟流感疫苗有关 医生：那先让他休息吧 医生：考虑有很大关系 患者：周一扎的疫苗 医生：可以化验血常规看看，排除炎症引起发热的情况 患者：第二针疫苗还能扎吗 医生：算了吧 医生：流感疫苗，管不管用还不好说 患者：好的 患者：扑热息痛还用给她吗 医生：目前这个体温不需要了 医生：让他休息吧，发热耗费体力 患者：好的 患者：谢谢医生 医生：好的，别客气，还有别的问题吗 患者：没有了 医生：那再见，晚安 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热。现服用美林", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "发热待查", "建议": "多喝水，物理降温，血常规" }
问诊对话历史： 医生：你好，让医生听诊过吗 患者：你好听诊过 医生：气管里怎样 患者：支气管炎 医生：目前可以消炎，止咳祛痰治疗 患者：有声音 医生：目前住院还是在家治疗 患者：现在吃的是头孢和肺力咳还有小儿化痰止咳颗粒 患者：在家 医生：可以继续吃吃，做做雾化 患者：吃了三天药白天咳的行厉害不停的咳嗽 患者：在吃几天呢 医生：如果口服药效果不好，可以拍个胸片，看看有没有肺炎 患者：肺力咳吃了一瓶了，还可以继续吃吗 医生：（空） 患者：（空） 医生：建议输液治疗，比较好 患者：输几天昵 医生：三天吧，同时做雾化 患者：输什么药比较好 患者：好的 医生：头孢就很好 患者：谢谢 医生：别客气，再见 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热咳嗽", "现病史": "患儿发热，咳嗽三天。现服用头孢，肺力咳，小儿化痰止咳颗粒", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "支气管炎", "建议": "雾化，输液" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 医生：宝宝现在有哭闹吗？ 患者：刚开始摔下去哭的很厉害 患者：现在哄着就好一些了 医生：嗯 医生：有呕吐吗 患者：没有 医生：嗯 患者：就是包很大 医生：可以给宝宝冷敷包 患者：还有点乌 医生：超过24小时热敷 医生：还有点儿青，不用担心，慢慢就吸收了 患者：敷了就能消下去么 医生：马上不会消下去的 医生：慢慢的就吸收啦，估计一个星期左右。 患者：哦哦 医生：现在给宝宝冷敷就可以的。 医生：24小时以后改为热敷 患者：要不要买点擦之类的呢 医生：不需要 患者：好的 医生：好 医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。 医生：你好 患者：你好 医生：嗯 医生：宝宝精神食欲好吗？ 医生：体温正常吗？ 患者：正常的，吃的比平时少些了 医生：嗯 患者：神经也挺好的 医生：这两种药，只吃1种就可以的 患者：随便那种都可以嘛 医生：嗯，是的 患者：好的，谢谢 医生：不客气 医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。 患者：好的好的 医生：好，有事留言 医生：你好 医生：药吃了几天了？ 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "鼻流涕，咳嗽", "现病史": "患儿摔倒有包，鼻流涕，阵发性咳嗽", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "鼻流涕待查", "建议": "冷敷，超过24小时热敷，服用一种感冒药" }
问诊对话历史： 医生：你好，很高兴为您服务。 医生：高于正常 患者：你好 患者：需要住院吗 医生：需要住院治疗 患者：哦嗯 医生：进一步查肝功 患者：嗯 患者：婴儿能用金银花洗澡吗 医生：看看是直接胆红素高还是间接胆红素高 患者：怎么去确定？ 医生：用清水洗就行 医生：要抽血化验 患者：嗯 医生：以明确黄疸的原音 患者：嗯，明白了 医生：指导治疗 患者：谢谢 医生：不客气 患者：好 医生：有什么问题我们再沟通 患者：好谢谢 医生：再见 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "患儿黄疸", "辅助检查": "黄疸值", "既往史": "", "诊断": "黄疸待查", "建议": "查肝功，抽血化验" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 医生：宝宝今天测的黄疸值是多少 患者：（空） 患者：（空） 患者：150 患者：但是血红蛋白还有180 医生：之前是309,非常高 患者：前面两张图片是第一天的检查结果 患者：是的 医生：今天测量的单子有吗 患者：我等下能找到你吗？ 医生：血常规有复查吗 患者：有的 医生：是考虑溶血引起的黄疸吗 患者：不是 医生：肝功能今天测的值是多少 患者：母亲a型，父亲和孩子o型 患者：我去办公室找下 患者：你稍等，谢谢 医生：好的 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "患儿黄疸，照蓝光三天", "辅助检查": "肝功能，血常规，黄疸值", "既往史": "", "诊断": "黄疸待查", "建议": "" }
问诊对话历史： 医生：你好 医生：宝宝现在是只有咳嗽吗？ 医生：你好 患者：你好 医生：宝宝现在是不是只有咳嗽？ 患者：对 患者：咳嗽越来越厉害 患者：感觉这样的趋势 医生：都是什么时候咳嗽 患者：这会，下午 医生：咳嗽的时候能听到嗓子里有痰吗？ 患者：能 患者：连续咳嗽 医生：什么时候去的医院？ 患者：前天 医生：做什么检查了吗？ 患者：我们县上的儿童医院 患者：化验了血 患者：说是病毒性感冒 医生：现在吃的什么药 患者：我看看 医生：找到了吗？ 医生：可以拍照 医生：可以发药名 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "鼻流涕，咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽有痰，鼻流涕一周。现服用感冒药止鼻涕的药物", "辅助检查": "血常规", "既往史": "", "诊断": "病毒性感冒", "建议": "" }
问诊对话历史： 医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。 医生：你好家长朋友，宝宝现在几天了？ 医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。 医生：你好家长朋友，宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养？ 患者：好的 患者：奶粉 医生：出生第几天出现黄疸的？ 患者：第三天 医生：住院期间照蓝光治疗了吗？ 患者：宝宝一出生就在保温箱,医生说昨天做了一次蓝光 医生：这个值是今天测的么？ 医生：宝宝是足月还是早产儿？ 患者：第一次出现黄疸测的 患者：38周整生的 医生：你可以问问大夫目前的黄疸值的 患者：目前还没有测 医生：这个时候应该是黄疸的高峰期，不建议出院太早，黄疸会反复的 患者：是要继续做蓝光治疗吗 医生：宝宝是什么原因住进新生儿监护室的？ 患者：宝宝出生的时候哭的声音很大,后面穿好衣服了就不怎么大声哭,加上赶上降温,医生就让送保温箱了 医生：诊断的是什么病？ 患者：送保温箱的时候说是有一点点肺炎 医生：哦 患者：宝宝今天已经办了出院手续,回来的话问题大吗 医生：继续再治疗几天看看吧！ 患者：今天接回来了不行吗,宝宝已经回来了 医生：那就多观察宝宝皮肤颜色，三天后再去医院测一下黄疸值看看 医生：如果没有蚕豆病及胆道阻塞引起的可以吃退黄药物的 医生：没有什么其他问题我就关闭对话框了？可以吗？ 医生：你好家长朋友，宝宝现在怎么样了？ 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "患儿黄疸，蓝光治疗，现已出院", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "黄疸待查", "建议": "观察宝宝皮肤颜色，三天复测黄疸值" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 医生：这个孩子精神状态怎么样 患者：精神状态好 医生：除了咳嗽以外，还有其他的症状吗？ 患者：就是隔一会就咳嗽 患者：好像喉咙也有痰 医生：一共咳嗽几天了 患者：进今天早上睡醒才咳的 患者：就 医生：那这个孩子刚刚开始，可以先口服药物试试看 医生：除了继续口服上述两种药物以外，可以适当的添加化痰止咳药物，比如说金振口服液，小儿清热止咳口服液，这些都是可以的 患者：好的，谢谢医生 医生：不客气 医生：如果这个孩子咳嗽症状持续的加重，需要到医院查血常规的 患者：好的， 医生：嗯 医生：毕竟这个孩子的年龄比较小，抵抗疾病的能力比较差，如果有炎症很容易出现并发症 医生：应该给予积极的治疗 患者：她不爱喝温开水，可以喝葡萄糖吗 医生：当然可以 患者：谢谢 医生：不客气 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽，打喷嚏", "现病史": "患儿咳嗽有痰，打喷嚏", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "化痰止咳药物" }
问诊对话历史： 医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？ 患者：在，你好！ 医生：宝宝发热几天了 患者：从这个星期一晚上 医生：宝宝身上有皮疹吗？有没有溃疡 患者：没有，就前几天嘴里有一个， 医生：嗯 患者：现在没有了 医生：宝宝精神怎么样 患者：不让上幼儿园，非去，没发现突出啊，稍微有点懒 医生：有没有扁桃体发炎 患者：卫生室的医生说没有 医生：什么时候检查的 患者：今天中午 医生：嗯 医生：医生给诊断的什么疾病？ 患者：每天按时吃药， 医生：吃的什么药 患者：没说什么病！怎么还总发热呢 医生：一般感冒发热是三到五天时间 医生：如果合并扁桃体炎或者肺炎时间还要长 医生：宝宝都什么时候说头痛 患者：消炎的，小葵花，治咳嗽的药，下午放学后晚上 医生：吃多久了 患者：从发现孩子发烧，就去卫生室拿药了 医生：有没有给宝贝做过检查 医生：家里或者周围有没有的水痘麻疹的 患者：没有啊 医生：嗯 医生：宝宝发热超过三天需要检查发热原因 医生：而且肺炎起病初期听不出炎症的 患者：那去医院检查看看？ 医生：是的 患者：是肺炎？ 医生：可能是 医生：需要给宝贝进一步检查 患者：怎么白天不热呢 医生：白天都用药压制住了 患者：谢谢 医生：不客气 医生：祝宝宝早日康复 医生：您给宝贝检查后我们再讨论宝贝情况 医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。 医生：您还有疑问吗 患者：没有了！谢谢 医生：不客气 医生：再见哦 患者：哦 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "高热，咳嗽", "现病史": "患儿高热，咳嗽，头痛五天。现服用消炎药，小葵花，止咳药", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "不能排除肺炎", "建议": "医院检查" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 患者：宝宝50多天了,咳嗽喉咙有痰,有点轻微流鼻涕,不发烧,之前去医院医生说是肺炎挂了几天盐水没怎么见好,这几天在吃中药也没看见多大好转,请问应该怎么办 医生：这孩子目前除了流鼻涕，喉咙有痰以外，还有其他的症状吗 患者：没有了 医生：这孩子现在最主要的症状是不是就是嗓子眼儿有痰，呼噜呼噜的声音 医生：出生的时候有没有喉喘鸣的情况 患者：对的,没有的 医生：那就应该考虑单纯的喉间痰鸣 医生：不应该考虑喉喘鸣 患者：那应该怎么办呢 医生：我想问一下这个孩子一声也没有咳嗽吗？还是偶尔有咳嗽的情况 患者：有咳嗽的 医生：每天可喝一声半声的 患者：？？ 患者：感觉是喉咙里有咳不出来 医生：每天咳嗽一声半声？ 医生：你都进行过什么样的治疗 患者：今天咳得多一点,做过雾化打过点滴,喝过中药 医生：对于这样的孩子，最主要的治疗就是雾化吸入 医生：需要让孩子多喝水，勤拍背，促进痰液的排出，另外需要保持室内的湿度高一些，如果有咳嗽的情况，可以适当的口服消炎药和化痰止咳药物，但是效果不会特别的明显，特别是化痰止咳药物 患者：可以告诉我买哪种药吗 医生：雾化吸入的药物，可以应用布地奈德，博利康尼 医生：还有就是异丙托溴氨 患者：给他吃的药呢 医生：如果有咳嗽的情况，可以口服消炎药控制感染，化痰止咳的药物，可以选择易坦静 医生：你可以到医院查血常规的，如果白细胞总数明显的升高，可以选择头孢，如果白细胞总数升高的不是特别的明显，可以选择阿奇霉素 医生：如果这个孩子拍片是肺炎，需要输液治疗的，毕竟这个孩子年龄比较小，体质差，抵抗力差，如果有炎症很容易出现并发症，需要给予积极的治疗 患者：好的 医生：嗯 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽三天", "现病史": "患儿三天前出现咳嗽症状，医院就诊示肺炎，输液、雾化、口服中药治疗，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿支气管肺炎", "建议": "完善血常规、多喝水、勤拍背，雾化治疗" }
问诊对话历史： 医生：你好，目前是感冒了吗 患者：是的 患者：吃了药也不好 医生：可以吃点小儿氨酚黄那敏颗粒 患者：在药店有卖吧 医生：有的，常用药 患者：恩，上次好像也吃了这个 患者：就是流鼻涕好多天了，都不好 医生：嗯，效果不错，这个药 患者：这个药是治流鼻涕吗 患者：大概要吃几天好 医生：是的，大概吃35天会好 患者：恩 患者：什么牌的 医生：小三九牌子的 患者：恩恩 医生：好的 患者：吃这个同一天能喝小儿七星茶吗 医生：可以喝的 患者：因为他舌苔黄可能是体内热吧？喝这个 医生：是的，比较对症 患者：这样啊 医生：是的 患者：恩恩 医生：好的 医生：再见 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "流涕咳嗽两天", "现病史": "患儿一天前出现流涕咳嗽症状，口服小儿氨酚黄那敏颗粒治疗，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "继续口服小儿氨酚黄那敏颗粒" }
问诊对话历史： 医生：您好 患者：医生你好 医生：孩子什么时候开始的 患者：大概就是下午五六点钟有点不舒服，七点过点看体温37.4 医生：嗯，小便有不舒服吗 患者：九点开始小便次数增加 患者：没有不舒服 医生：多少次？ 医生：量多么 患者：九点到现在有三次，量都不多 医生：嗯 医生：没有痛吧 患者：没有 医生：女孩吧？ 患者：是的 医生：以前有这个问题么 患者：没有，她一般感冒都不发烧的 医生：嗯，别的还有什么不奇特 医生：嗯，别的还有什么不舒服 患者：没有，就是精神不是很好 患者：脸是红的 医生：嗯，肚子疼么 患者：不痛 医生：吃东西怎么样 患者：今天晚上没有吃饭，就吃了180毫升牛奶 医生：嗯嗯 医生：不想吃？ 患者：嗯 医生：孩子今天受凉么 患者：昨天晚上受了点凉 医生：哦哦好吧 医生：目前没什么其他的，让孩子多喝水，如果明天加重了得查一个血常规，一个尿常规 医生：晚上不要继续受凉 医生：一定多喝水 患者：哦，这种情况我用酒给她擦可以吗？ 医生：这种情况用温水擦吧 医生：擦脖子腋下大腿根 医生：水不凉就行了 患者：哦，好的，目前这种情况应该不是很严重吧 医生：目前还行，一定多喝水 医生：这样促进排泄 患者：好的，谢谢，有什么情况我再找您 医生：嗯嗯 医生：有问题随时联系 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热一天", "现病史": "患儿当天出现发热症状，目前症状改善不明显。精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "多喝水、物理降温" }
问诊对话历史： 医生：你好，考虑目前有便秘，肛裂的情况 患者：？？ 患者：求解 医生：吃点粗纤维蔬菜，香蕉通便，口服益生菌调理肠道，防止便秘 患者：天天吃香蕉 患者：水火 患者：水果。 医生：吃点益生菌，调理一下 患者：吃点益生菌，都什么？ 医生：妈咪爱,不错 患者：好！ 医生：好的 患者：时间长的话还是这？怎么半 患者：吃过中药调理都不行 医生：吃点乳果糖口服液 患者：吃饭也不能吃太多吧？ 患者：还有干的东西 医生：正常吃，就可以 患者：拉屎相当粗 患者：跟大人还粗 医生：嗯，便秘 患者：好的谢谢你的答案。 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "便秘一月", "现病史": "患儿一月前出现便秘症状，口服中药治疗，目前症状无明显改善。精神食欲尚可。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿便秘", "建议": "口服妈咪爱、乳果糖口服液" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 医生：请问宝宝多大了？ 患者：宝宝发烧两天了也不高 患者：八个半月 医生：体温最高多少度？ 患者：38度3 患者：起了一身小疙瘩 医生：红点是什么时候出现的？ 患者：脸上多点 医生：接触他的人有发烧出红疹吗？ 患者：（空） 医生：看到了 患者：发烧的时候脸上有点，现在多了 患者：没有接触什么人 医生：是先出的红点，再发烧的吗？ 患者：我也不太清楚了，她是晚上烧的，白天看见的 医生：最近有接种疫苗吗 患者：没有 医生：孩子吐了几次。 患者：两次 医生：大便怎么样？ 患者：有点稀 医生：一天几次？ 患者：吃着两个助消化的药，还有钙 患者：一次 医生：大便稀有多久了？ 患者：她就是一天干一天稀的 医生：这两天没有加重，是吗？ 患者：昨天晚饭的时候拉了，今天头天亮又拉了 医生：结合宝宝的病史和皮疹，考虑病毒感染为主，最好去医院化验一下血，让医生仔细查体看一下。 患者：哦哦 医生：嗯嗯 患者：是水痘吗 医生：皮疹不像水痘。 患者：哦哦 医生：嗯 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热两天", "现病史": "患儿一天前出现发热症状，伴红疹、稀便，目前症状改善不明显。精神食欲尚可。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "医院就诊、完善相关检查，合理用药" }
问诊对话历史： 医生：你好 医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。 医生：在吗？ 患者：在 医生：宝宝现在多大了 患者：一个月20天了 医生：咳嗽几天了 患者：今天第二天。 医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的 患者：昨帮晚开始咳嗽的。 患者：好像干咳。有痰 医生：咳嗽有没有喘息 患者：没听出来。 医生：有没有发热 患者：没有 患者：体温正常 医生：咳嗽痰多吗？ 患者：不算多 医生：宝宝精神状况如何 医生：吃奶好吗？ 患者：吃奶的时候老哭 医生：从描述症状不除外宝宝支气管肺炎可能 患者：昨晚一个小时醒一回。醒了就哭 医生：建议带宝宝到医院合理检查，行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况 医生：如果单纯支气管炎可以考虑口服药物和雾化治疗，如果肺炎建议输液和雾化治疗 医生：宝宝太小，建议合理检查，规范治疗。 患者：好的。要是不照胸片听听肺 患者：好的 医生：首先听诊 医生：最好行胸片检查一下 医生：祝宝宝健康成长， 医生：还有其他问题吗？ 医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？ 医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。 患者：好的 医生：再见 患者：谢谢 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽两天", "现病史": "患儿一天前出现咳嗽症状，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿支气管肺炎", "建议": "完善肺部听诊、胸片" }
问诊对话历史： 医生：你好，宝宝现在状态好吗？ 患者：还可以 医生：他咳嗽厉害吗？ 患者：有点 患者：昨天开始咳嗽的 医生：是连续咳嗽吗，有没有喘鸣音。 患者：好像没有 医生：有找医生检查过吗？ 患者：没有 患者：才准备去看医生呢 医生：这么大的小宝宝病情变化比较快他出现咳嗽最好找医生听一下。 患者：嗯，现在在去的路上了 患者：发烧跟咳嗽有很大关系吗 医生：去检查一下吧，应该需要做一下血化验的。 患者：哦，好吧 医生：宝宝现在发烧咳嗽都是，因为有感染引起的。 医生：他们两个是有联系的 患者：化验主要是查什么呢 患者：应该休息什么 患者：注意什么 医生：化验主要检查孩子是病毒感染细菌感染或者是支原体感染引起的。 患者：嗯嗯，知道了 医生：注意让孩子多喝水不要包的太多让它散散热 患者：好的好的 医生：好的，结果出来后可以，帮你分析一下。 患者：嗯，谢谢 医生：另外让医生看一下，宝宝嗓子有没有疱疹 患者：嗯嗯，我会给他说的 医生：好的。祝宝宝早日恢复健康。 患者：谢谢 医生：你好！孩子烧退了吗 医生：你好！ 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热两天", "现病史": "患儿一天前出现发热症状，口服退热药治疗，症状改善不明显。精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "医院就诊、完善相关检查，合理用药" }
问诊对话历史： 医生：你好，目前考虑还是有呼吸道炎症 患者：那怎么办啊 医生：偶尔先吃点止咳化痰药，多观察 患者：我给她已经喝了一周头孢了 患者：吃什么的啊？ 医生：可以吃点止咳橘红合剂 患者：医生开的肺热止咳的我都给她吃完了 患者：当时说三天就够了 患者：是不是不太对症 患者：我吃了三天那个，又换了沐舒坦了 患者：那消炎的药还吃吗？ 医生：沐舒坦也不错 医生：消炎药先停停看看 患者：好吧 医生：嗯，观察看看 患者：消炎药最多吃一周是吧 患者：学校先别去了吧 医生：最多吃两周 医生：嗯，一上学，就生病 患者：吃沐舒坦还是别的止咳化痰？ 患者：现在痰又黄变白了， 患者：但是还是感觉痰多， 患者：周四开始喝的沐舒坦到现在了 医生：沐舒坦对症 患者：已经五天了 医生：可以再吃几天，没问题 患者：因为以前的咳嗽只要喝药一两天很快就好了 患者：这次为什么这么久了，一周了都 患者：我不知道什么原因，就是猜想是不是药对孩子不敏感？ 医生：可以再让医生听听气管里，判断下，有没有明显问题 患者：咳嗽好多了， 患者：就是偶尔 患者：我是感觉时间有点长，一周了 医生：偶尔咳嗽，应该问题不大 患者：吓怕了让孩子 患者：不行明天我带去附近中医药大学再听听 医生：好的，可以的，应该问题不大 患者：单纯喝止咳药？ 患者：消炎的不喝了是吧？ 医生：嗯，是的 患者：好的，谢谢您 患者：谢谢 医生：好的，别客气，再见 患者：怎么评价啊 医生：再见 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽一周", "现病史": "患儿一周前医院就诊示急性咽喉炎，雾化、口服头孢克肟喉咽清颗粒，醋酸泼尼松治疗，后出现咳嗽症状，口服去肺热止咳的口服液治疗，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿咳嗽", "建议": "停用消炎药，口服止咳药" }
问诊对话历史： 医生：你好 医生：在吗 患者：在的 医生：你是不是口服的茵栀黄 患者：（空） 患者：（空） 患者：是这两种 医生：这两种药物不至于导致孩子出现大便发绿的 医生：妈咪爱是改善胃肠功能的药物 医生：赖氨肌醇b12这个药物可能会导致孩子出现大便发绿 患者：昨天和今天晒了太阳 医生：这个孩子胆红素的数值是多少 患者：一次20分钟 医生：黄疸的孩子胆红素的排泄，就可能会出现大便发绿的情况 患者：14到16 医生：晒太阳可以促进胆红素的排泄，可能会出现大便发绿，这是一种正常的现象 医生：这个孩子的胆红素数值不是特别的高，可以多喝水晒太阳，需要口服茵栀黄的。茵栀黄口服液退黄的效果要远远高过这两种药物 患者：有点发青黄不是很绿 患者：医生让吃这个药 医生：大便的次数正常吗 患者：一天大便5到6次，大便稀 医生：那没有口服药物之前大便的次数怎么样 患者：刚生下来第3天开始吃的，之前两天也1到2次一天 医生：也就是说这两天大便变稀了，次数也增加了，应该与黄疸有关系的 医生：胆红素的排泄就需要通过肠道进行排泄，就会导致大便变稀，大便发绿，大便的次数增多 患者：吃这个药的原因吧，同事家的孩子吃了次数也多也稀 医生：与这个赖氨肌醇b12肯定有关系的 患者：像这样天天拉稀不会拉出问题吧 医生：孩子的尿量怎么样 患者：孩子天天吃母乳次数也多 患者：尿多 医生：那应该没有问题的 医生：不会导致孩子出现脱水 患者：也没喂过水一直吃母乳有时候母乳不够就冲30毫升奶粉 患者：基本上不吃奶粉都是吃奶 医生：黄疸的孩子应该适当的多喝水，这样可以促进胆红素的排泄 患者：可以喂水吗？ 医生：当然 医生：为什么不能喂水 患者：一次应该为多少量一天喂几次呢？ 医生：每次10到15毫升，一天至少2到3次 患者：像这样大便变绿应该是正常的是吗？ 医生：这个大便是不正常的，与黄疸有很大的关系，与口服药物也有关系 患者：后天要去医院测黄疸了，不高了就不吃了看看还是不是这样 医生：可以 医生：不管是不是口服药说导致的大便发绿 医生：近段时间在喂养方面要给予适当的调整 医生：首先减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数 医生：妈妈的饮食也需要注意，尽可能进食容易消化的食物 医生：如果给孩子喂奶粉，适当降低奶粉的浓度 医生：按摩腹部，促进肠蠕动，改善胃肠功能 患者：他妈妈天天吃5到6顿饭一天吃10个鸡蛋左右，一般都是排骨汤，鲫鱼汤 患者：偶尔喝一次猪蹄汤，猪腰汤 医生：妈妈的饮食太过油腻了，这样可能会导致孩子消化不良，就会出现大便发绿 医生：应该以清淡的饮食为主，优质蛋白的饮食为主 患者：应该多吃点什么好呢？鸡蛋是不是吃太多了一天？ 医生：鸡蛋每天吃3到4个是最多了，应该均衡的饮食，避免吃过于油腻的食物 患者：好的谢谢您 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "黄疸二十天", "现病史": "患儿二十天前出现黄疸症状，口服妈咪爱，赖氨肌醇b12治疗，后出现绿便，目前症状改善不明显。目前精神食欲尚可。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "多喝水、少量多次喂养、清淡饮食" }
问诊对话历史： 医生：你好 医生：宝宝咳嗽多久了 患者：咳了，一个星期了 医生：吃的什么药？ 患者：止咳化痰的。还有消炎的，还有止咳糖浆 医生：现在咳嗽很厉害？ 患者：就今天比较厉害 患者：感觉好像咳不出来一样 患者：（空） 医生：这样咳嗽可以先吃点镇咳的药物 患者：他喉咙好像也没有痰，就是干咳 患者：下午三四点有点发烧， 医生：最近有没有受凉感冒？ 患者：就是前几天和他哥哥打闹的时候，出汗了，到了晚上就是咳嗽，其他的好像没有 医生：那有可能是又受凉了 医生：咳嗽治疗的过程中，如果有受凉感冒的情况就会出现发烧，咳嗽加重 患者：一天就在家里，哪里也没去，就是这两天有太阳，叫他晒了晒太阳 医生：目前体温多少度？ 患者：就刚刚咳了，好几分钟，一下都不停， 患者：37.5 患者：就干咳需不需要打针了 医生：从刚开始咳嗽到现在咳嗽加重都没有去过医院？ 患者：我刚刚去过我们这里的小医院，医生说没有发烧什么的不需要打针 医生：有没有做什么检查？ 患者：没有 患者：因为我们这里是农村，所以医院比较小，也看不出什么来， 医生：宝宝现在咳嗽频繁，还有低烧去医院查个血，拍个胸片排除肺炎的情况 患者：孩子体温多少度是正常的 医生：37.2以下 患者：嗯，好吧，明天去大医院看一下 患者：谢谢你医生，打扰你了 医生：不客气 医生：要不是肺炎继续吃药就可以 患者：嗯，明天还是去医院看一下，毕竟已经好几天了，我自己还是怕，孩子小怕引起肺炎， 医生：对的 医生：普通的气管炎吃药就可以 患者：一般三岁零十一个月了的孩子会咳起肺炎吗 医生：肺炎不分年龄的 患者：哦，好，明天去医院看看， 患者：拜拜感谢 医生：不客气 医生：再见 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽一周", "现病史": "患儿一周前出现咳嗽症状，口服药物（具体不详）治疗，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿咳嗽", "建议": "医院就诊、完善相关检查，合理用药" }
问诊对话历史： 医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。 医生：你好家长朋友，宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养？ 患者：母乳 医生：有无腹胀？ 患者：没注意 医生：宝宝吃奶好不好？精神怎么样？ 患者：尿多 患者：吃的挺好的精神也挺好的 医生：可以看看肚子是不是圆鼓鼓的，敲敲鼓音吗？ 患者：他肚子没有圆咕咕的 医生：那就问题不大的 医生：可以顺时针按摩肚子看看，每天两次，每次十分钟 患者：3天没有拉屎没事吧 患者：哦 医生：如果宝宝腹胀，吃奶不好，可以用棉棒沾点食用油塞肛门里面23CM处刺激一下 患者：也给他喝水了呀,他老是用大劲坑坑 医生：那就用我上面说的办法刺激一下看看吧 患者：好的吧 医生：嗯 医生：家长两手对着搓热放到肚脐眼上，稍用点力气顺时针按摩 患者：好的 医生：如果没有什么其他问题我就关闭对话框了，好吗？ 患者：好的 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "便秘三天", "现病史": "患儿三天前出现便秘症状，目前症状无明显改善，精神食欲尚可。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿便秘", "建议": "顺时针按摩肚子" }
问诊对话历史： 医生：你好，很高兴为您服务。 医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。 医生：在吗？ 患者：在的 医生：请问给孩子检查过吗？ 患者：只在我们乡的卫生院检查过，说是感冒引起的咳嗽 医生：气喘吗？ 医生：发热吗？ 患者：那倒没有。 患者：没有 医生：吃饭好吗，精神好吗？ 患者：现在只是咳嗽，今早又有点流鼻涕 患者：吃饭还可以，精神很好 医生：以前有没有这种情况 患者：以前咳嗽也只是持续一周左右 患者：现在咳嗽断断续续一个月了 医生：有皮肤过敏的情况吗？ 患者：没有 医生：服过什么药？ 患者：感冒冲剂，头孢，化痰止咳颗粒， 患者：小儿止咳糖浆 患者：易坦静 医生：服药后有效果吗？ 患者：不是很有效果，期间有打几次针 医生：家里人有没有哮喘的病人？ 患者：没有 医生：给孩子拍过胸片吗？ 患者：没有，我们这没有设备，去大医院条件不允许 医生：查过血常规肺炎支原体抗体吗？ 患者：没有 医生：附近有医院吗？ 医生：因为孩子咳嗽时间较长，建议去医院看看 患者：我们乡有 患者：嗯，好吧，以您的经验来看，孩子是怎么回事呢？ 医生：找医生听听有没有肺炎，需要进一步检查吗？ 患者：我也不知道啊，您的建议呢？ 患者：咳时间长了，以后会不会有后遗症？会不会一到冬天就会这样？ 医生：建议去医院找医生沟通查血常规肺炎支原体抗体拍胸片 医生：需拍除肺炎支原体感染 患者：哦，好吧，谢谢您 医生：不客气 患者：给她吃点什么药呢？ 医生：要诊断明确才能对因治疗 患者：好的，谢谢您 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽一月", "现病史": "患儿一月前出现腹泻症状，口服感冒冲剂，化痰止咳颗粒，头孢，易坦静，小儿止咳糖浆治疗，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿咳嗽", "建议": "完善血常规、胸片、支原体检查" }
问诊对话历史： 医生：你好 医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。 医生：在吗 患者：嗯，好 医生：宝宝咳嗽几天了 患者：一个礼拜了 医生：宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的 患者：一顿顿的 医生：宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重？ 患者：一早一晚 医生：咳嗽痰多吗？ 患者：嗯 医生：有没有发热？ 患者：刚开始就是因为发烧，现在没有了 医生：有没有给宝宝行胸片检查和化验检查。 患者：血项高，拍片是支气管炎和肺炎 医生：现在给宝宝应用什么药物具体药名知道吗 患者：头孢 医生：还有吗 患者：平喘的，和化痰的 医生：有没有雾化治疗 患者：有，一天两次，今天加成四次了 医生：可以，一般肺炎疗程1014天 患者：还要继续输液吗 医生：治疗早期3天咳嗽有可能加重，药物完全起效，达到平衡的血药浓度需要23天。 医生：继续输液巩固治疗，将强雾化治疗 医生：注意多喝水，勤拍背 患者：现在继续吗？ 医生：继续输液巩固治疗，加强雾化治疗 医生：是的 医生：治疗710复查胸片检查 医生：治疗710天复查胸片检查 患者：710天 患者：？ 医生：肺炎一般输液一周左右 患者：好的，谢谢？ 医生：不用客气，祝宝宝健康成长，早日康复 医生：如果没有其他问题，那就结束了，好吗？ 患者：谢谢 患者：嗯 医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。 医生：再见 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽一周", "现病史": "患儿一周前出现咳嗽症状，雾化、输液、口服头孢、化痰药、平喘药治疗，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿支气管肺炎", "建议": "继续原有治疗，多喝水，勤拍背" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 医生：请问宝宝两周岁吗？ 患者：是的 医生：几天不排大便了。 患者：四天 医生：体温也正常四天了吗？ 患者：体温正常 医生：体温也正常四天了吗？ 患者：是 医生：之前除了发烧，还有什么症状？ 患者：感冒发烧 患者：打了预防针 医生：用了什么药？ 患者：打预防针引起的发烧感冒 医生：之后用了什么药？ 患者：喜炎平 医生：只有这一个吗？ 患者：还有消炎药 医生：知道药名吗？ 患者：盐酸克林霉素 医生：就这两种？ 患者：恩 医生：输了多久？ 患者：打了喜炎平是屁股针 医生：分别用了多久？ 患者：3天 医生：哪天停的？ 患者：上周六 医生：还有什么口服药吗？ 患者：没有 医生：最近有查血吗？ 患者：查了，是病毒感冒 医生：方便把化验单发过来吗？ 患者：丢了 医生：几号查的？ 患者：24号 医生：孩子以前几天排一次大便？ 患者：一天一次 医生：食欲怎么样？ 患者：25号都拉了 医生：放屁多吗？ 患者：前几天食欲不好，昨天和今天都吃了奶，吃了点饭 医生：放屁多吗？ 患者：这两天都放屁 医生：可以给宝宝吃些四魔汤或消食丸。 医生：平时顺时针帮他揉肚子，用温毛巾热敷肚子，帮助肠道蠕动，促进排便排气。 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "便秘四天", "现病史": "患儿四天前出现便秘症状，目前症状无明显改善，精神食欲尚可。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿便秘", "建议": "口服四磨汤，热敷肚子、按摩腹部" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 患者：在吗医生 医生：请问症状出现几天了？ 患者：从第一次到现在有五六天了 医生：几天一次大便。 患者：尤其第一次血多，而且弄，后来几次都少 患者：一天一次，甚至两次 医生：都非常干硬吗？ 患者：对，她自己都说拉不出来 患者：拉出来都非常粗 医生：干硬有多久了？ 患者：她的大便一直都挺干的，只是最近干的厉害 医生：肛门周围皮肤有破溃吗？ 患者：有一点点破皮 患者：不大，所以这几次血就少，而且稀 医生：是鲜红色的血吗？ 患者：第一次是的，再之后就是加水的那种颜色，淡点 医生：嗯，应该就是大便太干，使肠黏膜破溃引起的大便带血，可以给孩子吃些乳果糖软化大便。 患者：不是痔疮吧，三岁能会有痔疮吗 医生：如果反复排便困难便秘，会引起痔疮的 患者：好的 患者：那现在怎么改善呢 医生：应季的蔬菜水果要多吃，尤其是香蕉，通肠润便 患者：香蕉这一阵也吃够了 医生：那就吃乳果糖吧，效果来的快。 患者：在哪买的到 患者：药店有吗 医生：北京的药店一般有卖的，或者你到医院开也行。 患者：一般的药店没有吗 医生：你是哪个城市的？ 患者：安徽 患者：在乡镇 医生：安徽的药品市场不太了解，你可以去问一下 患者：（空） 患者：是这个吗 医生：是的 患者：好的，谢谢医生了 医生：不客气的 患者：不会有什么副作用吧 医生：是药三分毒，用多了肯定有依赖，所以还是要从平时生活饮食中注意调节。 患者：好的 医生：嗯 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "便秘五天", "现病史": "患儿五天前出现便秘症状，大便偏干且带血，目前症状无明显改善，精神食欲尚可。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿便秘", "建议": "口服乳果糖" }
问诊对话历史： 医生：你好。很高兴能够帮助你。 患者：在 医生：好的 患者：新生儿黄疸照蓝光有什么危害 医生：照蓝光一般副作用不大，这个对退黄有帮助，但是有可能伤眼睛，所以照的时候要把眼睛蒙上。 患者：黄疸值19度，用药退16反复退升一个礼拜不见好 患者：该怎么办 医生：宝宝现在多少天？ 患者：七天 医生：嗯 医生：您的意思是说以前16吃了一个星期之后变成十九了吗？ 患者：刚生21度照蓝光退19度用药退16复反升 医生：现在多少？ 患者：现在16 医生：好的，宝宝是在出生24小时以内产生的黄疸还是生后两三天产生的？ 患者：一生出来就有 医生：嗯。医生讲是生理性还是病理性了吗 医生：因为一般在24小时以内产生的黄疸有可能是病理性的。 患者：是一生下来就有，说血型跟我妈妈不一样 医生：那您是o型血吗？ 患者：是的 患者：医生说黄疸中一种很少见的 医生：那您这个可能是溶血性黄疸。 患者：什么黄疸溶血 患者：那要怎么冶 医生：就是，宝宝的血型跟您的血型不和。他里面有抗体抵抗而出现血细胞破坏过多导致的黄疸。 患者：该怎么办 医生：如果还继续升高的话，可能需要再次的光。 医生：现在可以先退黄。 患者：照蓝光吗 患者：照多久 医生：是的，蓝光。 医生：具体看宝宝的情况要复查。 医生：宝宝吃奶精神这些怎么样？ 患者：可是她反复升一下低一下 医生：波动在什么范围？ 患者：在医院住院，不知道有吃多少 医生：好的，宝宝现在在监护室吗？ 患者：恩 医生：嗯。您知道宝宝的胆红素波动在什么范围吗？ 医生：一般情况下，如果再超过二十的话，是需要考虑再次照蓝光。 医生：所以宝宝这个退黄复查看看。 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "黄疸一周", "现病史": "患儿一周前出现黄疸症状，照蓝光、口服药物治疗，目前症状改善不明显。精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "继续原有治疗" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：医生我孩子的情况是手足口吗 医生：请问孩子多大了？ 患者：8个月 医生：孩子血象有细菌和病毒的混合感染，现在手脚心肛门周围有红疹吗？ 患者：肛门拉肚子有些红，但是没有红疹，手脚心一切正常，没有红疹 医生：宝宝最近有接种疫苗吗？ 患者：没有呢 患者：今天在医院输液，输了阿莫西林和阿奇霉素，但是还是发烧，最高烧到39.6的 医生：医生听诊肺部有什么异常？ 患者：听肺部说没异常，但是ct说是肺炎 患者：孩子咳嗽经常咳的发干呕 医生：方便把ct结果发过来吗？ 患者：稍等一下哈 医生：好的 患者：（空） 医生：嗯，ct还是提示有肺炎的，可能是细菌或病毒的混合感染。孩子口腔里的疱疹应该是病毒感染引起的，但是目前手足心和肛门处没有红疹，还不支持手足口病。 患者：那只有观察看看是不是手足口病吗？如果手足出现红疹了，那是轻还是重啊？ 患者：手足口病好治吗？我听说会死人的 医生：那是最严重的情况，就如同感冒也会死人一样，但不是所有的感冒都会那样的。 患者：哦哦！如果一旦出现红疹，送医院也能来的及吧 医生：实在担心，就抽静脉血化验病毒吧！ 患者：哦哦！好的，那医生没开抗病毒的药，只输的消炎的药可以吗？ 医生：除非特殊或重症病毒感染才开抗病毒的药，一般就只用消炎药。 患者：哦哦！那就继续输液就行吧 医生：可以的 患者：好的，谢谢医生 医生：不客气的，希望能帮到你 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽三天", "现病史": "患儿三天前出现咳嗽症状，伴发热，口服阿莫西林和福尔可定治疗，症状无明显改善，入院治疗，CT示肺炎表现。精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "血常规、CT", "既往史": "", "诊断": "小儿支气管肺炎", "建议": "继续原有治疗" }
问诊对话历史： 医生：你好，目前有什么症状 患者：流鼻涕 患者：鼻涕开始发白发黄。 医生：可以吃点小儿氨酚黄那敏颗粒 患者：喝了，可是不见好。 患者：想的喝点消炎的会好，可不知道喝什么消炎药 医生：可以加点头孢克肟颗粒吃 患者：感冒一个星期了。 医生：嗯，吃点药，多喝水，多保暖 患者：嗯。孩子吃母乳。我喝上消炎药可以吗？ 医生：这样不起作用的 患者：哦。谢谢 医生：好的，别客气 医生：你好，目前体温多少，化验过血常规吗 患者：没有，在老家，医院化验不了 患者：38度7 医生：这个体温需要先口服退烧药了 患者：医生听诊器听的 患者：现在睡着了。 医生：一般这么反复的烧，提示有炎症 医生：主要是消炎治疗 患者：用了退热贴 患者：这么平凡的高烧不会烧坏孩子吧 患者：（空） 患者：孩子的药 患者：现在是把头孢换成阿奇霉素了 患者：还有利巴韦林 患者：宝宝喝水一直挺多 患者：？ 医生：在的 医生：网络不好，抱歉 医生：目前最好化验血象看看 医生：看看细菌性，或者病毒性，还是支原体感染 患者：（空） 医生：确定病原菌，在治疗 医生：你目前治疗效果不好，考虑药物不一定用的太合适 患者：好，明白了 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "反复发热一周", "现病史": "患儿一周前出现发热症状，伴鼻流涕，口服小儿氨酚黄那敏颗粒治疗，症状无明显改善。就医后口服阿奇霉素、利巴韦林、小儿氨酚黄那敏颗粒治疗，精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "完善相关检查，明确病因，合理用药" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 患者：我家宝宝出生六天了医生说肚子胀怎么回事 患者：大便排气正常 医生：宝宝有没有哭闹很厉害？ 患者：没有 患者：就是正常吃了睡， 患者：有时候吃过之后睁开眼睛看一会儿再睡 医生：嗯，新生儿肚子，是有点鼓。可能医生是从表面判断宝宝的肚子有点鼓。 患者：我怀疑医生是不是就是想让住院故意说的呢 患者：那就是说孩子没多大事儿 患者：是吗医生 医生：没有看到宝宝具体的情况，我也不好判断，但您说排便排气正常，估计问题不大。 患者：谢谢你医生 医生：不放心做个彩超看看。 患者：小孩儿黄疸13点儿多碍事吗 医生：看看肚子里面有没有气。 医生：这个黄疸是从哪天开始的？24小时以内吗？ 患者：不是，第三天开始的 患者：只有脸上有眼白有点黄 患者：不仔细看看不出 患者：医生让照蓝光 医生：那宝宝这个可能是生理性黄疸，不算严重 医生：一般六七天的时候是个高峰期。 患者：谢谢你医生， 患者：我感觉我们这医生都缺德，就想让住院抓提成 医生：不用 医生：宝宝精神怎样？ 患者：在家精神很好的 医生：现在呢？ 患者：那天医生说让住院，现在在医院已经三天了 患者：不让看宝宝 医生：好的，您这个是照蓝光之前还是照蓝光之后的结果？ 患者：之前的结果 患者：在家的时候 患者：我昨天看了一次宝宝跟在家一样 患者：蓝光效果不好 医生：嗯 医生：具体数字呢！ 患者：医生没说，只是今天说黄疸不高了，没说具体数字 医生：好的。宝宝这个黄疸不算严重。 患者：谢谢大夫如果不严重的话我想让出院，因为想让宝宝吃母乳，我在家坐月子奶憋的难受 患者：谢谢您 医生：不用谢。就宝宝黄疸的数字来看不严重，但是我没有看到宝宝的具体情况。 患者：感觉要是我们这医生都跟您一样就太好了谢谢，麻烦您了 医生：因为宝宝现在在新生儿科住院。 医生：他们能直接观察到宝宝的情况。问问医生能不能出院 患者：恩 医生：好的 患者：他们不让出院，因为我们一天消费一千块，他们说让住十天 患者：慢慢观察 患者：太狠了， 医生：可能有一定道理的。是不是宝宝有其他什么情况呢？ 患者：没有，昨天说今天下午可以回去 患者：今天说明天可以回去 医生：嗯，好的。 医生：您可以把您的想法给临床医生沟通一下。如果医生也觉得不严重，会让你出院的。 患者：好的 医生：好的 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "黄疸三天", "现病史": "患儿出生三天后出现黄疸症状，蓝光照射治疗后症状明显改善。目前精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "与临床医生沟通" }
问诊对话历史： 医生：你好 医生：孩子有发烧吗 患者：没有发烧 医生：目前鼻塞流鼻涕是吗 医生：孩子艾畅是可以吃 医生：但是药量要控制 患者：嗯嗯 患者：八斤多 医生：嗯，那么差不多0.4ml 患者：发烧了的话就不能吃了吗 患者：呃呃 医生：不是 患者：如果母乳不够，还是可以喝奶粉吧 医生：如果说发烧，那么可能要考虑其他情况 患者：呃呃 医生：可以的，而且母乳不够是一定要补充奶粉 患者：就目前的症状给她喝开水的时候可以放点葡萄糖吗 医生：孩子不喝是吗？偶尔是可以，而且少量，尽量不要影响孩子吃奶 患者：我给她买的是羊奶，羊奶和母乳可以一起吃吗，比如说吃了母乳不够，然后再给她加点奶粉 医生：可以的 医生：母乳不够的话，也是需要再加奶粉，不然孩子营养不够 患者：这样可以吗？我在网上查的说不要母乳喝奶粉一起吃，要么一顿只吃母乳，要么一顿只吃奶粉 医生：那是母乳足够才这样 患者：呃呃 医生：母乳不够孩子吃是一定要加奶粉 患者：羊奶跟牛奶哪个营养要好点呢 医生：就是孩子如果母乳吃完，还想吃，就泡奶粉 患者：呃呃 医生：差不多，但是建议牛奶粉即可 患者：羊奶不好吗，人都说羊奶更接近母乳的呀 患者：艾畅是在吃了奶之后吃，还是前后都可以呢 医生：差不多 患者：呃呃 医生：只是说牛奶粉可以选择的发现多一些 患者：喝了艾畅之后可以买上吃奶吗 医生：最好是饭后 医生：两餐之间 医生：一般艾畅一天不超过四次 医生：那么按两次，或者三次，一次0.4ml，即可 医生：不能自己加量，或者增加次数 患者：呃呃 医生：嗯嗯 患者：好的，谢谢医生 医生：不客气的 医生：艾畅不是吃一下就马上好的，如果感觉艾畅效果不好，建议可以买马来酸氯苯那敏片，六分之一片，一点点，泡水溶解喂 医生：一般一两天可以有明显效果 医生：另外孩子一定要注意保暖 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "鼻塞流涕一天", "现病史": "患儿今晨出现鼻塞流涕症状，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "口服艾畅，注意保暖" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：好 医生：请问这样有多长时间 患者：二个月 医生：平时宝宝拉大便的时候会不会哭？ 患者：不会 患者：拉出来的酸酸的 患者：味特酸 医生：好的。考虑可能是胃肠道功能不好 患者：那怎么办 患者：都是五六天拉一次的 医生：您可以给宝宝用点益生菌。 患者：什么牌子的 医生：嗯，牌子比较多，您可以用双歧杆菌活菌。 患者：我家宝宝还经常吐奶 医生：嗯，主要是什么样一个程度？比如说一天吐几次吗？ 患者：吃完就会吐点的 患者：有时候动动也会吐的 医生：嗯，这样比较常见。 患者：哦 医生：一岁以内的宝宝胃肠道不好，受到一点刺激就容易呕吐，腹泻或者便秘。 患者：也吃益生菌吗 医生：可以的。 医生：吃完后，拍拍嗝。 患者：哦 患者：谢谢 医生：您给宝宝适当喂点水。 患者：哦 医生：一般到半岁之后会好一点。 患者：哦 医生：好的。 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "便秘两月", "现病史": "患儿两月前出现便秘症状，目前症状无明显改善。精神食欲尚可。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿便秘", "建议": "口服益生菌" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：我家宝儿这样的情况是怎么回事啊？ 医生：宝宝从生下来每次都是三天以上吗？ 患者：不是的， 患者：也就是最近才这样的，不过之前很好拉，也就这两次才这么难拉，上次比这次好，没有血，大便也不干，这次也不知道是怎么回事 医生：这样持续多久了？ 患者：上次六天没拉，这次是第五天拉的，其余的都是正常的，也就这两次才这样 患者：精神劲也很好，喝奶也正常，肚子也不胀气，放屁也是正常的 医生：好的。这个跟宝宝本身胃肠道功能不好，有关系的。因为一岁以内的宝宝胃肠道功能还没发育完全。 患者：那这样的情况有事吗？要去医院吗？ 医生：宝宝有放屁问题不大。拉粑粑的时候有没有哭的很厉害，就是很难受那种？ 患者：哭了的，蛮伤心的，他拉不出来肯定也难受的 医生：嗯。您可以给宝宝用点益生菌调理。 患者：益生菌可以吃吗？不会破坏宝宝原有的肠道群吗？ 医生：可以吃。因为宝宝这个益生菌不够，所以补充来调理。 患者：好的，谢谢 医生：小宝宝出现这种情况是比较常见的。 患者：我们家还没添加辅食呢，就担心到时候添加辅食以后，宝宝拉粑粑更难拉 医生：适当喂点水。喝母乳宝宝难拉大便也可以喂一点的。 患者：嗯，水喂了的，香蕉也为了点 医生：好的。 医生：有放屁就没有多大问题，表示肠道是通畅的.可以用益生菌调理的。 患者：好的，谢谢 医生：不客气。 医生：有的宝宝加了辅食之后会好转一些。 医生：因为添加一些蔬菜水果之后就会好转一点。 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "便秘一周", "现病史": "患儿一周前出现便秘症状，目前症状无明显改善。精神食欲尚可。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿便秘", "建议": "口服益生菌" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 医生：很高兴帮助你 患者：宝宝1岁半了，最近拉粑粑有点干，都是一个蛋一个蛋的，还有点大便带血，怎么办？谢谢 医生：宝宝这样多长时间了 患者：最近两次，也是5天吧 医生：平时蔬菜,水果的吃吗 患者：这两次拉的时候还挺费劲， 医生：考虑是有便秘 患者：蔬菜吃，问了问别人他们说水果糖分高不让吃 患者：他这种情况能吃水果吗？ 医生：适当吃可以的 患者：哦，吃水果会引起干吗？ 医生：不会的， 患者：给他吃了两天健胃消食片 医生：一岁半可以吃水果的 医生：有没有效果 患者：哦，我也想给他吃，结果听说不让吃就没敢吃。 患者：吃了消食片后，消化确实好，我估计拉的干可能是消食片的原因 医生：恩，平时宝宝愿不愿意喝水。 患者：不太喝水，奶粉喝的比较多 患者：五天就1盒400克的， 医生：跟喝水少也有关系。 医生：目前奶粉添加算多的。 患者：哦，他不喜欢喝清水，吃饭也不少 患者：基本上天天都喝蔬菜汤 医生：慢慢改变喜欢习惯 医生：水果可以给宝宝吃 患者：哦，谢谢你了 医生：不用谢 患者：嗯，好的，我给他准备水果吃。 医生：您可以给宝宝用点益生菌 患者：哦，之前买奶粉的时候他们送过，宝宝喝酸奶行不？ 医生：大便带血您看看宝宝肛门破了没有 患者：哦，看了，有点红，现在给他摸着药膏。害怕是破了 医生：适当喝。因为大部分酸奶里面没钙 患者：哦，谢谢了，很好的解决问题了 医生：不用谢。 医生：您可以给宝宝按摩肛门 患者：嗯， 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "便秘一周", "现病史": "患儿一周前出现便秘症状，口服健胃消食片治疗，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿便秘", "建议": "口服益生菌" }
问诊对话历史： 医生：您好 患者：嗯 患者：要去医院吊水 患者：吗 医生：您去医院查了什么，血常规吗 医生：为了更好的给出建议，我还需要进一步了解宝宝的情况 患者：嗯 患者：说是没什么 患者：就让吃退热药 医生：可能是白细胞正常 患者：但是退热药吃的药效一过,就又发热 医生：这样支持病毒性感染 患者：那要去需医院吊盐水吗 医生：是的，一般病毒性感染可能会发烧三天左右。 医生：如果体温一直在38度5以上，可以去吊水。 患者：就是,吃过药,体温就正常了,药效一过就又开始发热 医生：表示宝宝是持续发热的 患者：差不多就是三十八度多 医生：精神怎样？愿不愿意喝水 患者：去医院,医生就说持续发热就吃药 患者：没说不好去吊盐水 患者：精神还好,水喝一点 医生：饮食呢 患者：还好 医生：好的， 医生：一般病毒性的感冒发热，三天左右会好 医生：您可以再观察一天 患者：嗯 患者：谢谢 医生：还发热的话去医院输液 医生：要勤测量体温，不能让宝宝烧高 患者：嗯 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热两天", "现病史": "患儿一天前出现发热症状，口服退热药治疗，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "勤测体温、输液" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 患者：孩子这种情况需要打蛋白吗 医生：医生是不是建议你们应用丙种球蛋白 患者：是的 医生：这个药具有增加抵抗力的作用，可以明显地抑制炎症反应，如果你的经济状况能够接受，可以应用的，特别是这个年龄段的孩子，如果有肺炎的情况，可以明显地缩短肺炎的疗程 患者：双肺炎症 患者：一支能好吗 医生：这个孩子是支气管肺炎，喘息的症状比较重，除了给予抗感染治疗以外，需要给予支持辅助治疗，丙种球蛋白就属于这一类的 医生：用一支就可以了 医生：这个孩子体重是多少啊 患者：18斤 医生：用一瓶就可以了，2.5克 医生：这个孩子还有其他方面的问题吗？有没有免疫缺陷病 患者：只要是来医院的孩子，喘的，都说让用 患者：没有 患者：输液第二天，痰上来之后孩子是不是就咳漱 医生：这个孩子应该是病毒感染引起的，病毒感染的孩子应用丙种球蛋白可以明显的缩短病程 患者：一阵一阵的 医生：如果这个孩子气道当中有分泌物，就会出现咳嗽的情况 患者：有痰 医生：对于喘息症状比较重的孩子，最主要的就是雾化吸入 医生：尽可能让孩子多喝水，勤拍背，促进痰液的排出 医生：雾化吸入的效果是相当不错的，可以明显地缓解咳嗽症状 患者：能给您看他做的CT吗 医生：可以 患者：每天做雾化三次， 医生：可以 医生：还需要应用激素抑制免疫反应，降低气道水肿 患者：第一天住院的时候吸了一次痰 医生：尽可能不吸痰的，吸痰对孩子的刺激比较大 医生：很多孩子会产生厌倦感 患者：稍等一下，我去给您照片子 患者：恩好的 医生：你把报告发给我就可以了 患者：恩 医生：好的 医生：你上传的ct片子不会特别的清楚 患者：报告交给医生了，要等一会 医生：好的 医生：你要注意超过两分钟不回复，系统会自动关闭的 患者：（空） 患者：严重吗 医生：应该问题不大的，给予抗感染治疗以后症状会明显的缓解，肺炎是可以得到治愈的 患者：还是要打蛋白吗 医生：可以应用丙种球蛋白，这样可以明显的缩短病程 患者：如果不打要几天能好 医生：如果不应用丙种球蛋白需要10到14天左右 医生：最起码需要十天左右 患者：没有大问题是吧 医生：应该没有问题的，就是一个时间的问题 患者：嗯嗯知道啦，谢谢医生 医生：不客气 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "喘息三天", "现病史": "患儿三天前出现喘息症状，医院就诊，CT示支气管肺炎，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "CT", "既往史": "", "诊断": "小儿支气管肺炎", "建议": "注射丙种球蛋白、雾化" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 医生：请问退热栓的成分是什么？ 患者：就是清热吧 医生：有说明书吗？ 患者：在医院开的就是放肛门的 患者：有的 医生：拍照我看一下吧！ 患者：（空） 患者：恩恩过去了 患者：去了医院说孩子就是嗓子红，然后验血没给孩子验 患者：回来给孩子放了一个退热拴吃感冒药 医生：美林是在体温大于38度5的时候在用的，今天为什么要去医院？ 患者：我怕孩子嗓子起泡枕就带去看看 患者：然后放退热拴的时候是38度5 患者：现在是38 医生：嗯，两个药可以间隔两小时用，但是体温不大于38度5不建议使用。 患者：下午一直在38这样反复 患者：不知道什么原因 医生：明天最好去医院化验下血，看是哪种感染 患者：孩子这么小验血好么，她说就是嗓子红就没给验 医生：新生儿都可以验呀，没有什么不好 患者：会不会是起疹子的症状呢 患者：宝宝还没起过急疹 医生：也有可能呀，你现在不是反复发烧着急吗，验个血放心。 患者：恩恩哪到是，哪明天去验个吧 医生：嗯嗯 患者：好的谢谢你这么晚打扰了不好意思 医生：不打扰的，希望能帮到你 患者：恩恩 医生：祝宝宝健康成长 患者：是不是不要给宝宝穿太多呢 医生：适当就好，冬天保持孩子手脚心越发凉为宜。 患者：恩恩 医生：（空） 患者：是不是嗓子红就是有炎症才会发烧的呢 患者：有这个可能吗 医生：有的 患者：哪是不是要给吃点消炎的呢 医生：明天化验完血再决定吧。病毒感染的话是不需要吃消炎药的。 患者：恩德 医生：（空） 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热一天", "现病史": "患儿今下午出现发热症状，退热栓治疗，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "完善血常规" }
问诊对话历史： 医生：您好 患者：两个月的婴儿有点流鼻涕能不能打预防针 医生：宝贝现在精神状态怎么样 医生：鼻涕多不 医生：黄吗 患者：不多,就流了一点点 医生：鼻塞吗 患者：精神状态跟平时一样 医生：咳嗽，发烧，拉肚子不 患者：不会 患者：没有,偶尔听见几声,不知道是奶呛到还是怎么 医生：那就先别打疫苗 医生：可能是感冒了 患者：昨天晚上流了一次,刚才流了一次 医生：如果是这种情况，流鼻涕少，偶尔咳嗽，不建议打疫苗 医生：，容易引起反应 患者：我孩子现在两个月了就出生的时候打了一针没关系吧 医生：疫苗可以顺延，不能提前 患者：好的,谢谢哈 医生：（空） 医生：看来不还是在过两天在说应该给他加感冒药看看你马上不咳了么有比病么一个再去， 患者：好的,那我还是等下个礼拜五在打吧 医生：行 医生：这样最好 患者：我也有点流鼻涕 医生：那就是明天了呢一般这么大点小孩药感冒都家里大人感冒传染， 医生：点解要戴口罩干啥的， 患者：我在哺乳期 患者：能吃药不 医生：能 医生：也用一些宝宝能用的感冒药完全消炎药就可， 患者：好的,谢谢 医生：别客气随时咨询 医生：再见 医生：宝宝现在怎么样了？ 医生：您好 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "流涕咳嗽两天", "现病史": "患儿一天前出现咳嗽流涕症状，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "暂时不打疫苗，口服感冒药" }
问诊对话历史： 医生：您好！ 患者：你好 医生：宝宝母乳喂养吗？ 患者：是 医生：精神好吗？宝宝正常放屁吗？肚子胀吗？ 患者：精神好，经常放屁，肚子不涨，但是爱哭闹 医生：之前一天大便几次？ 患者：之前少的话一次多的话三次，每次拉的都很多 医生：宝宝精神食欲好，这次几天不大便不要紧的，宝宝会出现这种情况的。 医生：可以顺时针按摩肚子，手指按摩肛门刺激排便，宝妈吃点纤维素多的食物 患者：但是每次放屁的时候总会哭闹，蹬腿 医生：哭闹可能是想排便， 患者：但是他排不出来 医生：如果还是不排便，可以用一点开塞露通便 患者：好的谢谢 医生：如果经常这样，可以口服活菌药试试 患者：好的 医生：宝宝体重多少，有湿疹吗？ 患者：我偶尔会喂妈咪爱，现在还是要一天两次一次半袋是吗 医生：可以的 患者：体重十斤，脸上有热疹 医生：体重可以的，不要包裹太热 医生：出生体重多少？ 患者：好的 患者：出生时七斤 医生：长了三斤，母乳够吗？ 医生：体重刚好达标， 患者：母乳还可以 患者：孩子现在要吃160 医生：160ML奶粉还是母乳 患者：母乳 医生：你怎么知道160，用奶瓶吃的 患者：我定期会用奶瓶给他喂一次 医生：嗯，你挺有心的。 患者：我有的时候怕他吃太多，就会看一下他吃多少 医生：观察宝宝精神状态，精神好就不要紧 患者：好的 医生：不会吃多的，吃饱了就不会再吃了 医生：按需吃 患者：之前月子里是混合喂养，出月子后是十二斤，但是现在只有十斤 医生：给宝宝按摩肚子，手心放在肚脐上，顺时针按摩，力度合适 患者：好的 医生：体重下降了，需要找找原因的 医生：建议您去医院看看 医生：体重是小宝宝重要值班 医生：指标 患者：好的 医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。 患者：好的 医生：嗯 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "便秘六天", "现病史": "患儿六天前出现便秘症状，目前症状无明显改善。精神食欲尚可。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿便秘", "建议": "口服益生菌" }
问诊对话历史： 医生：你好，体温最高多少？有咳嗽，流涕鼻塞吗？ 患者：没有 医生：有化验血常规吗？ 医生：精神胃口怎么样？ 患者：化验了,说什么事都没有 患者：胃口还好精神也可以 医生：化验单有在吗？ 患者：白天不发热,一晚上就开始发热,吃药,药效一过就发热连续三天了 患者：化验单没有了 医生：喉咙红不红？有没疱疹？ 患者：没有 患者：其他没什么毛病,就是发热 医生：你能看到喉咙吗？ 患者：能 医生：可以拍照片看看吗？ 患者：睡着了,不好拍 医生：那么现在家里有什么药？ 患者：就是一直都是三十七度五以上到三十八度五 患者：美琳,和泰诺林 患者：医生让交替着吃 医生：如果喉咙没有疱疹，没有咳嗽，精神胃口还好，就不要太担心。 医生：小儿柴桂退热颗粒有吗？ 患者：有 患者：吃了没用 医生：可以吃点。 患者：吃三天了 医生：小孩多少？是2周岁吗？ 患者：嗯 医生：大便怎么样？ 患者：挺好的 医生：那么现在就柴桂，体温有39，就吃美林 患者：问题是吃药连续吃三天了,一点用没有用 患者：怎么办 患者：要到医院吊盐水吗 医生：如果明天还有发高热，就到医生复查血常规。 患者：嗯 患者：谢谢 医生：你好，现在小孩怎么样？还有发热吗 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热三天", "现病史": "患儿三天前出现馥芮白症状，口服小儿柴桂退热颗粒治疗，目前症状无明显改善。精神食欲尚可，二便正常。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "口服小儿柴桂退热颗粒" }
问诊对话历史： 医生：你好，您这种情况可以再使用一次的。 患者：24小时之内服用不超过4次吗 医生：一般超过46小时可以反复用，毕竟孩子的体温太高了 医生：不退热的话，容易诱发高热惊厥 医生：孩子发热有多长时间了呢？ 患者：6岁多的孩子也会引发高热惊厥吗 医生：体温如果过高的话，还是存在一定的风险。 患者：2天左右 医生：您的孩子之前吃过一次退热药，但是吐出来了，体温没退下来，所以这种情况可以再次服用。 医生：一开始时体温也是这么高吗？大概几个发热一次？孩子的精神反应怎么样？ 患者：5个小时后左右 患者：精神还是比较好 患者：现在睡着了 患者：泰诺林和美林需要交换吃吗 医生：今天的体温跟之前相比，是越来越高了还是有降低呢？ 医生：两种药可以交替使用 患者：和昨天差不多 医生：带孩子去医院看过了吗？ 患者：今天到医院打过点滴了 患者：是细菌性引起的 医生：发热是一种表现，关键的原因是感染，感染没控制，体温就会反复。 医生：验过血吗？做了哪些检查呢？ 患者：查过血 患者：血项比较好 医生：方便把结果发过来看看吗？ 患者：一般的细菌感染的话,炎症几天可以消下去呢 医生：具体要看感染程度，一般体温会反复3天左右。 患者：好的,知道了,谢谢,郑医生 医生：孩子发热时有畏寒，手脚冰凉的表现吗？ 患者：暂时没有 医生：不客气的，这是我应该做的 患者：之前有过 医生：精神怎么样 医生：你好，孩子的体温怎么样了 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热2天", "现病史": "患者出现发热2天，体温最高39.9度，无畏寒，服用美林之后10分左右出现呕吐，药物吐出，3小时后发热反复，医院就诊，检查血常规提示血象正常，输液治疗，精神好", "辅助检查": "血常规-血象正常。", "既往史": "无", "诊断": "发热", "建议": "间隔4-6小时可以再次服用退热药。" }
问诊对话历史： 医生：你好在吗 患者：在 医生：吃药有几天了 患者：两天 医生：咳起有痰吗 患者：有 医生：咳嗽有几天了 医生：宝宝1岁了吗 患者：感冒后，有三四天了 患者：之前咳嗽感冒引起的 医生：有发热吗？呼吸累吗 患者：一岁七个月 患者：退烧了吃药了打针了 患者：退两天了 医生：目前吃的药是自己加的还是医生开的 医生：要连续三天不发热才叫不发热 患者：买药的 医生：您需要带宝宝去医院找儿科医生听听肺部 患者：是今天第三天了 医生：目前如果痰多，需要做胸片检查，加做雾化。 患者：去医院听了没什么 医生：吃药效果不佳，可能要输液了 医生：去医院有几天了 患者：是在喉咙里下不去 医生：家里能做雾化吗 患者：打针包吃药有两三天了 患者：没有做雾化的 医生：没做什么检查吗 医生：痰多就可以加做雾化 患者：就医生听了胸部，说没什么 患者：没了，我们这边都是小医院 医生：再次去看哈，宝宝的病情变化快，根据宝宝的情况，药也许需要调整 患者：您那有什么药介绍吗？ 患者：也是今天才开始咳厉害的 患者：蒸橙子也吃了都没见好 医生：您的药止咳效果不是很好，就需要调整用药 医生：可以加做雾化 患者：今天也喝了葵花牌的口服液 患者：从没做过雾化 患者：止咳的 医生：雾化是局部抗炎，效果不错 医生：葵花的可以 医生：（空） 医生：您还有什么问题吗 医生：还在吗 医生：在吗 医生：在吗 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽2天", "现病史": "患者出现咳嗽2天，伴咳痰，口服阿莫西林、宝咳颗粒和蛇胆川贝散治疗2天，效果不佳。", "辅助检查": "无", "既往史": "咳嗽前几天出现上呼吸道感染。", "诊断": "发热待查", "建议": "医院就诊，若痰多，需要做胸片检查，加做雾化。" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 医生：孩子现在状态好吗有没有拉肚子 患者：宝宝精神还可以，就是吃了会吐，不肯喝水 医生：每次吐得多不多。 患者：夜里排了2次大便，并不是水样的 患者：150左右的量 医生：家里大人有没有感冒的。 患者：没有 患者：但是昨天带她去了公共场合吃饭买玩具 医生：尿量有没有减少。 患者：还好 患者：就是嘴唇很干 医生：现在是感冒高发时期宝宝到公共场合人比较多可能是被感染了。 患者：尿量比平常少一点 医生：现在这种情况，一定要给宝宝勤喝水，最好是口服补液盐。 患者：要不要带她去医院验血看看是不是病毒性的感冒呢？ 患者：会不会是幼儿急疹？这是她第一次生病 医生：他现在有发热，最好去查一下血化验。 医生：这个年龄段的孩子，出现高热，有可能是幼儿急疹。 患者：高烧是多高呢？ 医生：孩子哭闹时，你看她嗓子红不红。 医生：一般都是三十八度五以上甚至三十九度， 患者：她一直在38.5左右徘徊 患者：她没有大哭大闹，一直哼哼唧唧的 医生：宝宝现在状态好的话可以给她勤喝水，物理降温，如果持续不下降考虑口服退热药物。 患者：她就是不肯喝水，白开水，苹果水都不肯喝，喂到嘴里就吐出来，只肯吃奶， 患者：但是喝了奶之后没一会又会吐 医生：他现在是还喝奶粉吗？ 患者：不是，全母乳的 患者：一直喝的母乳，没喝过奶粉 医生：她现在吐的厉害可以给她少量多餐，或者先禁食两个小时然后再给他吃。 医生：口服补液盐最好哄着让她喝进去。 患者：好，那我先带她去医院验个血确认一下 医生：好的，这样是最好的。 医生：另外跟医生说明现在吐的厉害尿量有些减少。 患者：谢谢医生 医生：不客气的，祝宝宝早日康复。 医生：你好，宝宝怎么样了 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热1天", "现病史": "患者昨天去公共场所后夜间出现发热，最高体温38.8度，体温在38.3-38.8间波动，伴鼻流涕、打喷嚏、嘴唇干燥，吃奶后伴呕吐，排大便2次，精神好，拒饮水，尿量较前稍减少，母乳喂养。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "医院就诊检查血常规，一定要给宝宝勤喝水，最好是口服补液盐。" }
问诊对话历史： 医生：你好，发热多少度 患者：你好，现在是39.2 患者：早上出去嗮下太阳就37.6 医生：这个体温需要先退烧，再去医院化验血常规 患者：现在右腿脚中办发 医生：什么 患者：前三天才出院的，血常规没有事 患者：发烧39.2右腿肿胀 医生：现在有高烧，考虑有明显炎症 患者：是的，但一直反反复复，吊了针一段时间又发烧，不知道如何是好 医生：还是需要继续消炎治疗 患者：如果找问题根治？ 医生：还得全面检查，明确病因 医生：你好，白细胞高，一般提示还是炎症引起发热。 医生：需要先抗炎治疗 患者：你好 医生：你好 患者：现在治疗中 医生：是吧，需要先输液抗炎，考虑发热，还是有炎症感染 患者：（空） 患者：现在打这些针水 患者：医生叫去做个肺结核的PPT，检查阳性，这个又关系吗？ 医生：看你的方案，目前治疗是很合适的 患者：医生都很尽力，但现在还没有查出病因，宝宝还是头晕头痛脚痛 医生：目前住院了吗 患者：之前住院出去几天又发烧了，所以这次继续住院检查清楚 患者：是的 患者：医生说叫感染科过来看看，李医生认为这样合适吗？ 医生：嗯 患者：有什么建议吗 医生：做过骨髓穿刺吗 医生：传染病查查看 患者：四月份做过 医生：有没有问题 患者：没有 患者：前天做头部磁共振也没有问题 患者：血液培养也是阴性 医生：再检查下支原体，抗O，血沉，肺结核，艾滋病等检查下吧 患者：好的，医生我宝宝可以打丙球吗？ 医生：可以打一到两次 患者：多谢宝贵意见，家里奶奶有肺结核这个有关系吗？ 医生：如果有亲密接触的话，需要检查排除结核可能 患者：好的 医生：好的 患者：谢谢了 医生：好的，别客气，祝孩子健康平安，再见 患者：88 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "反复发热数天", "现病史": "患者无明显诱因出现反复发热，体温最高39.2度，伴右腿肿胀，医院检查血常规、生化、磁共振、X光、B超、骨髓穿刺和血液培养等检查，并未发现明显异常，白细胞升高，肺结核PDD阳性。", "辅助检查": "肺结核PDD阳性；医院检查血常规、生化、磁共振、X光、B超、骨髓穿刺和血液培养等检查，并未发现明显异常", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "继续消炎治疗，检查支原体、抗O、血沉、肺结核、艾滋病等检查，明确病因。" }
问诊对话历史： 医生：你好 医生：这个孩子人工喂养还是母乳喂养 医生：你好 医生：在吗 患者：在呢 医生：这个孩子最高的体温是多少 患者：昨晚最高是39 医生：在家中口服什么药物了 患者：小安瑞克布洛芬,和好娃娃 患者：还有头炮 医生：这些药以前都吃过吗 患者：嗯。都吃过 医生：那这个孩子近段时间饮食有没有特殊 患者：孩子现在状态也很好 患者：没有啊，一直都挺正常 医生：出现发热之前这个孩子有没有受凉的情况？家里的大人有没有呼吸道感染的情况 患者：呼吸道感染的没有，,受凉的话有可能,前天晚上屋里有点热,所以睡觉之前只穿了衬衣衬裤 患者：那如果受凉的话怎么能起小红点呢 医生：根据你所描述的情况，这个孩子应该考虑受凉所导致的呼吸道感染。 医生：呼吸道感染多是由于病毒感染引起的，病毒感染可能会出现病毒性的皮疹 医生：就会出现类似于孩子身上的这种皮疹 医生：肯定不是幼儿急疹的，幼儿急疹只能出一次不可能出第二次 医生：孩子有没有抓挠皮肤的情况 患者：没有抓挠 医生：如果是这种情况，能考虑病毒性皮疹的可能性非常大 医生：因为所有的药物你已经吃过了，不考虑过敏 患者：那该怎么办呢 患者：对 医生：继续口服上述药物，另外需要口服清热解毒的药物，比如说小儿双金口服液，清开灵颗粒，蓝芩口服液 患者：哦哦，好,知道了 医生：这个病毒性的皮疹明天可能比现在还要多，过了第二天，第三天以后，症状会逐渐的消失 患者：哦哦，好的，知道了，谢谢您 医生：但是这个期间尽可能避免吃发物，因为可能会导致皮疹增多，这个皮疹不具有明显的痒感 医生：不客气 患者：哦哦，好 医生：嗯 患者：再见,非常感谢 医生：不客气 医生：再见 医生：希望能够帮到你 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热2天", "现病史": "患者受凉后出现发热2天，体温最高39度，伴出汗、皮疹，前胸、后背均为小红点皮疹，稍有鼻涕，无其他不适，口服退热药后热度减退，目前口服小安瑞克布洛芬、好娃娃和头孢类药物治疗，精神状态好。", "辅助检查": "无", "既往史": "生后5个月出现幼儿急诊。", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "继续口服药物治疗，加服清热解毒的药物，比如说小儿双金口服液，清开灵颗粒，蓝芩口服液。" }
问诊对话历史： 医生：你好！ 患者：您好。 医生：这是刚去医院检查的吗？ 患者：（空） 患者：对，刚刚查的 医生：是的，我看了白细胞很高。 医生：孩子发烧几天啦？ 患者：咳嗽三四天了，嗓子有痰，今天下午三点半发烧37.6。没有用药，自己退烧了 医生：咳嗽很严重吗？晚上也咳嗽吗？ 患者：刚开始比较严重，吃了药基本不咳嗽了 患者：就是今天下午突然发烧了 医生：吃了几天药啦 患者：昨晚哭闹比较严重也不发烧 医生：吃了几天药了 患者：从咳嗽开始吃的，四天吧 医生：咳嗽减轻的就是又发烧了是吗？ 医生：根据你说的情况孩子还是一个呼吸道的感染 患者：对，现在也不烧了 医生：去医院检查，拍胸片了吗？ 患者：拍了 医生：胸片，有异常吗？ 医生：是否有气管炎和肺炎 患者：（空） 医生：胸片儿显示是肺炎 医生：现在分析你的孩子有发烧咳嗽，白细胞高，胸片，有异常，是有肺炎的。 医生：医生怎么跟你讲的？ 患者：医生建议输液 医生：是的 医生：因为孩子小抵抗力差，变化很快，所以建议你住院治疗，静脉输液效果比较好。 患者：好的，谢谢 医生：不客气，尽快去治疗，不要耽误病情。 患者：好的 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽3天、发热1天", "现病史": "患者出现咳嗽3天、发热1天，咳嗽剧烈，体温最高37.6度，伴咳痰，口服药物后咳嗽明显减轻，今日医院检查血常规提示白细胞升高、胸片提示肺炎，医生建议住院输液治疗。", "辅助检查": "血常规提示白细胞升高、胸片提示肺炎。", "既往史": "无", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "建议住院治疗，静脉输液。" }
问诊对话历史： 医生：你好 医生：宝宝多大了？ 患者：十个月 医生：嗯，体温正常吗？ 患者：有点高 患者：现在37度多 医生：多少度？ 患者：昨天晚上38.7吃的退烧药 医生：嗯 患者：一直有点高 医生：建议给宝宝多喝水 患者：嗯嗯嗯 医生：这种症状几天了？ 患者：鼻塞太严重了，影响吃奶 患者：昨天今天 患者：两天 医生：嗯，可以用热毛巾敷鼻子两侧 患者：我先感冒的，可能是我传染的 医生：可以用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔 患者：他不让鼓捣，一碰就急 医生：嗯 患者：然后我想问问能吃药不，最起码减轻点症状 医生：可以给宝宝口服小儿氨酚黄那敏 患者：吃饭睡觉对宝宝来说是大事 医生：嗯 患者：头孢克肟用吃吗 医生：头孢克肟暂时不要吃 医生：感冒初期考虑是病毒感染引起的 医生：可以加四季抗病毒合剂 患者：头孢克肟是消炎的，不是抗病毒的？ 医生：是的，是抗生素，不是抗病毒的 患者：是不是小孩子能不吃药最好？ 医生：尽量不用抗生素，如果是细菌感染引起的，就用抗生素 患者：小儿推拿治疗感冒有用吗 医生：嗯，有作用的 患者：如果是病毒感染引起的也管用吗 医生：嗯，辅助治疗，有作用的 医生：一定注意多喝水，避免受凉 患者：小儿推拿的大夫不让吃药，科学吗？ 患者：吃了药就不给治了 医生：这个具体情况不好定 患者：好的，谢谢医生！ 医生：你好 医生：现在给宝宝吃的什么药？ 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热、鼻塞2天", "现病史": "患者出现发热、鼻塞2天，体温最高38.7度，伴鼻流涕，口服退热药后体温下降，患儿妈妈上呼吸道感染。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "建议多喝水，可以用热毛巾敷鼻子两侧、用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔；口服小儿氨酚黄那敏，加服四季抗病毒合剂。" }
问诊对话历史： 医生：你好，考虑目前症状，存在感冒情况 患者：我早上给吃了小儿氨酚黄纳米 患者：怎么会这么容易又感冒了？我真是着急 医生：可以的，先吃点药。多喝水，保暖 患者：难道那个输液只是控制了炎症？ 医生：本身疾病刚好，身体免疫力低 医生：同时医院住院，容易交叉感染 患者：出院时查了血项不高了，CRP也只有3.9了 患者：这说明没有炎症了吧？ 医生：是的，出院复查时候，血象是好的 患者：（空） 医生：这个是细菌性感染 患者：这是住院时的，淋巴细胞百分比出院时也高 患者：没事吧？ 医生：没事，儿童粒淋比例倒置 患者：我去药店拿药那人说给吃点板蓝根颗粒可以增强抵抗力，请问是吗？ 患者：（空） 医生：吃点维生素C.可以提高抵抗力，板蓝根是预防和抗病毒用药 患者：那我不能给她吃这个药吧？只吃点小儿氨酚就可以吧？ 医生：可以的，不用吃很多药，单纯的感冒有自愈性 患者：请问她这个细菌感染是因为什么原因呢？是因为自身免疫力低吗？ 医生：大多数是呼吸道感染，空气飞沫传播 患者：就害怕孩子发烧，她这种情况昨天出院指标都正常没有炎症了，是不是就不会怎么发烧了 医生：这个不好说，需要吃点药，多观察看看 患者：好的，先只给吃小儿氨酚，多喝水，保暖，注意检测体温是吗 医生：是的，这样就很好 患者：好的，谢谢您 医生：好的，别客气，应该的 患者：怎样还可以再联系到您吗？ 医生：如果再有问题，可以随时来拇指医生，再次咨询 患者：好的，想再联系您可以再次咨询吗？ 患者：这次对话结束了就不能再次联系您了吧？ 医生：可以的，拇指有这个功能，可以再次联络我，很多用户，我都服务过很多次 患者：好的，我到时候试试 医生：好的，再有问题，随时联络 患者：Ok 医生：好的，再见 医生：你好，目前可以试着停停看看 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热数天", "现病史": "患者出现发热数天，伴腹泻，医院检查血常规：白细胞12.5，CRP39，输液治疗4天后复查血常规显示正常，出院当天夜间患者打喷嚏较为频繁，今日出现鼻流涕频繁，口服氨酚黄那敏治疗。", "辅助检查": "医院检查血常规：白细胞12.5，CRP39；输液4天后复查血常规正常。", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "继续口服药物治疗，多喝水，注意保暖" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：您好 医生：这孩子现在是不是鼻塞的症状比较重一些 医生：根据你所描述的情况，需要考虑鼻炎的可能 患者：是 医生：因为呼吸道感染的孩子，在后期很容易出现鼻塞的情况，这是由于咽鼓管平直所引起的 患者：可是我不太敢去医院 患者：怕交叉感染 医生：如果是这种情况可以给孩子口服通窍类的药物，通窍鼻炎颗粒，或者是香菊颗粒 患者：那还是要检查才能吃药吧 医生：如果你愿意到医院去，可以进行鼻腔冲洗，这样效果会很明显的 医生：可以先给孩子口服通窍类的药物 患者：医院里病患太多了 医生：口服药物之前，先清理鼻腔中的分泌物 患者：他好不容易好转不发烧了 医生：那还是病情好转的表现 医生：鼻塞的症状需要一段时间的，估计还需要2到3天症状才可能逐渐的缓解 医生：可以口服通窍类的药物，另外可以少量用呋麻滴鼻液，收缩鼻黏膜血管 医生：将使鼻塞的症状明显的改善 患者：我把家里的药明告诉您，您帮看看吃哪个 医生：好的 患者：喉咽清蒲地兰口服液，开喉剑喷雾剂儿童医院开的 医生：蒲地蓝口服液可以继续喝 医生：开喉剑 医生：另外去购买通窍鼻炎颗粒 医生：就这三种药物就可以了，其他药物没有必要吃了 患者：桔贝合剂，小儿感冒宁糖浆儿研所开的 医生：桔贝合剂可以继续喝，因为这个孩子还有咳嗽的情况 患者：还有一盒解感颗粒是今天在药店买的 医生：如果你不购买通窍鼻炎颗粒的话，可以吃解感颗粒 患者：我现在用川贝母对冰糖雪梨每天给他吃两次 患者：化痰宁看可行吗 患者：我自己在网上查的 医生：可以采用食疗的方法，川贝炖梨 医生：这个效果也是相当不错的 患者：好的 患者：谢谢您 医生：不客气 患者：太感谢了 医生：希望能够帮到你 患者：谢谢再见 医生：不客气 医生：再见 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热数天", "现病史": "患者出现发热，去儿童医院就诊，口服蒲地兰、喉咽清和抗病毒的颗粒治疗后热度减退，目前仍有咳嗽、咳痰和鼻塞。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "口服通窍鼻炎颗粒、开喉剑蒲地蓝口服液治疗，口服药物之前，先清理鼻腔中的分泌物；必要时医院就诊进行鼻腔清洗。" }
问诊对话历史： 医生：您好！ 患者：你好小孩便秘怎么办 医生：孩子平常饮食习惯好吗？偏食挑食吗？吃蔬菜水果吗？ 患者：不怎么吃 医生：一般便秘与饮食有关的 患者：小孩才一岁多 患者：大便很硬 医生：除了便秘，宝宝很健康？ 医生：几天大便一次 患者：嗯！很健康 患者：两三天 患者：每次想拉就哭 医生：你先试着改变宝宝饮食习惯，多喝水，吃蔬菜水果 患者：而且哭就憋着不拉 医生：地瓜萝卜 医生：嗯，便秘会恶性循环，不敢拉了 患者：别的还有什么办法吗 医生：有的 医生：口服药物，肛塞开塞露， 患者：那医生指点下有什么好的办法！ 医生：先给宝宝用开塞露，把宿便拍出来 医生：用过开塞露吗？ 患者：口服什么药好呢 患者：用过 患者：这几次都是开塞露 医生：口服一点乳果糖， 医生：乳果糖通便的， 患者：药店有卖吗 医生：然后饮食调整，每天饭后让宝宝蹲厕所，养成定时排便 医生：有的 医生：不能长用 医生：是泻药，先用一次， 医生：再口服益生菌调整肠道菌群 医生：治疗便秘主要靠饮食的，多吃粗纤维的 医生：萝卜，地瓜，菠菜芹菜多吃一些 患者：嗯！现在提起便便他都会哭会怕 医生：对 医生：慢慢调整会好点 患者：嗯！知道了谢谢医生！ 医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。 患者：嗯！谢谢 医生：别客气，感谢您的认可 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "排便异常数天", "现病史": "患者出现排便异常数天，主要表现为大便次数减少，2-3天大便1次，大便干硬，排便时患儿哭闹频繁。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "改变宝宝饮食习惯，多喝水，多吃粗纤维食物，如蔬菜水果、地瓜、萝卜、菠菜、芹菜等；口服乳果糖，肛塞开塞露，每天饭后让宝宝蹲厕所，养成定时排便，口服益生菌调整肠道菌群。" }
问诊对话历史： 医生：您好 患者：用药过量导致全身发烫，现在好,很多，但还有一点点烫，要怎么治，严重吗 医生：嗯嗯，孩子感冒啦 患者：只是流鼻涕，还有喉咙痛，我昨晚用了银花感冒颗粒，超量了 医生：这个还不至于超量 医生：您用的只有两袋 医生：不用担心这个 患者：但是昨晚烫了一晚 医生：也不用着急去医院 患者：现在好多了 医生：感冒会反复发烧，后续可能还会烧 医生：及时退烧就可以啦 医生：另外让孩子多喝温水 患者：不会烫坏器官吧 医生：不会的。 患者：他是烫不是烧 医生：嗯嗯 医生：您量了体温么？ 患者：他一直流鼻涕，一直没用药，然后昨天晚上他说喉咙痛，我就给他喝了我喝的银花感冒那药，半小时不到就发冷，晚上就全身烫 患者：晚上是37度9 医生：对啊，还是有发烧 患者：物理降温之后37度2 医生：这种一般不可能烧坏孩子的 医生：嗯嗯 医生：物理降温就可以了 患者：今早没让量 医生：有时候体表温度会高一点 医生：但是不影响孩子什么 医生：只要不是高热 患者：现在不烫了，脸也不红了 患者：那现在怎么办 医生：嗯嗯 医生：现在不用特殊处理 医生：一定多喝温水 患者：只是这样就行吗 医生：嗯嗯 医生：一定大量喝温水 患者：谢谢 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热1天", "现病史": "患者出现发热1天，体温最高37.9度，伴流涕和咽喉痛，物理降温后体温37.2度，口服银花感冒颗粒治疗后出现口干、全身发烫。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "多喝温水，物理降温。" }
问诊对话历史： 医生：您好 患者：您好 医生：宝贝现在多大了 医生：母乳喂养吗 患者：11个月了 患者：嗯 医生：几天一次大便 患者：这几天拉不下， 医生：大便时费劲不 患者：太费劲了 患者：平时俩天拉一次，这回三四天了啦不下 患者：我刚给买回来益生菌给喂上了，这个药行吗 医生：可以吃 医生：宝贝现在是便秘 医生：主要是平时多喝水，多吃蔬菜水果泥 医生：以绿色叶蔬菜为主 患者：七珍丹也能喂了吧，昨天喂了七珍丹不管用 患者：应该没事吧，好几天拉不下 医生：可以吃乳果糖口服液调节便秘 医生：主要是饮食调节为主 患者：哦，这个也行了吧 患者：益生菌 医生：先试试看 患者：那好吧！ 医生：别客气 医生：随时咨询 患者：嗯，谢谢 医生：欢迎咨询 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "大便异常数天", "现病史": "患者出现大便异常数天，主要表现为大便次数减少，排便费力，平素2天1次大便，近期3-4天1次，口服益生菌治疗。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "调节饮食，多喝水，多吃蔬菜水果泥，以绿色叶蔬菜为主；口服乳果糖口服液调节便秘，口服益生菌。" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 医生：这个孩子有没有在家中口服药物 患者：孩子4岁，感冒发烧，周五晚开始的，到现在没怎么吃饭，吃东西就吐 医生：反复的呕吐可能会导致肠粘膜的损伤，可能会出现呕吐当中带血丝 患者：目前只服用过美林退烧 医生：从你拍的图片看，这个呕吐物已经很长时间了 医生：并不是新鲜的血迹 医生：你确定这个孩子呕吐是血迹，还不是食物的残渣？ 患者：昨天下午在医院灌肠退烧过，不是食物，基本没吃东西 医生：哦 医生：那应该考虑肠粘膜损伤所引起的，与灌肠关系不大 医生：这孩子目前精神状态怎么样 患者：目前没吃东西可以吃头孢吗？ 医生：头孢是可以吃的，这个药对胃肠道损伤不明显 患者：不精神 医生：尿量怎么样 患者：总说肚子疼 医生：现在这个孩子还有发热的情况吗 患者：尿量正常 患者：目前提问在37度以上不到38 医生：这还是刚开始出现发热流鼻涕的情况就有呕吐？ 医生：这个体位应该问题不大的 医生：多给孩子喝水，可以用温水擦浴 患者：不是，周五晚开始发热，周日早晨3点吐的 医生：也就是说，就今天早晨才开始出现呕吐的 患者：喝水还可以，主要是不进食 患者：对的 医生：腹痛的比较厉害 医生：腹痛的部位在哪？肚脐眼儿 患者：不哭，就是说腹痛 医生：也就是说，这个孩子仅仅呕吐过一次，再没有出现呕吐，现在的主要症状就是肚子痛 患者：对，肚脐附近疼 医生：考虑到这个孩子有感冒的情况，需要注意肠系膜淋巴结炎的可能，你以前做过腹部彩超的检查吗 患者：一共吐过3次，3点一次，5点一次,10点一次 患者：没做过彩超，需要做个彩超吗 医生：哦 医生：每次呕吐当中都有血丝吗 医生：这个孩子应该进行彩超的检查，以确定一下是不是肠系膜淋巴结炎 患者：只有第一次3点时呕吐有血丝，可以，挂内科？ 医生：是的 患者：（空） 医生：应该看内科 患者：这是吐出来的，除了血丝没别的，酸味很大 医生：应该考虑消化功能不良与进食有很大的关系 医生：这孩子以前有没有反复的呕吐腹痛的情况 患者：以前没出现过 医生：哦 医生：这个病多继发于呼吸道感染 医生：另外发热本身也会导致孩子出现呕吐的情况，现在的这个体温应该不考虑的 患者：那我就带他去医院做个腹部彩超，请问目前头孢克洛可以服用吗？ 医生：是的，头孢克洛可以继续口服 医生：如果孩子还有呕吐的情况，建议停用所有的药物 患者：好的，谢谢您 患者：（空） 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热、流涕3天", "现病史": "患者出现发热、流涕3天，食欲减退，今日出现一进食就呕吐，呕吐物伴血丝和酸臭，至今呕吐3次，伴腹痛，医院就诊灌肠降温，口服美林退热，目前体温37-38度之间，精神差，尿量正常，饮水可，进食量明显减少。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "医院就诊检查腹部彩超，继续口服头孢克洛，若继续出现呕吐停用所有药物。" }
问诊对话历史： 医生：你好 医生：宝宝是感冒了吗？ 医生：你好 患者：你好 患者：宝宝感冒咳嗽 医生：宝宝是感冒了，需要吃这些药的吗？ 医生：哦 患者：这三种药可以混一起吃吗 医生：小儿氨酚黄那敏和阿莫西林可以一起吃 医生：化痰止咳颗粒，另外吃 患者：哦，我都混一起了 医生：嗯，以后分开就可以的 患者：我看说明书，有的药混一起增加毒性 患者：好的，谢谢你了 医生：不客气 医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。 患者：要隔多久 患者：半个小时吗 医生：是的 患者：好的 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患者出现咳嗽，目前口服小儿氨酚黄那敏、阿莫西林和化痰止咳颗粒治疗。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "继续口服药物，小儿氨酚黄那敏和阿莫西林一起吃，化痰止咳颗粒另外吃，间隔半个小时。" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 医生：这个孩子除了37.2度的体温，还有其他的症状吗 患者：脸红，刚才还呕吐了 医生：这个体温偏高，但是不需要口服退热药物 患者：我3点给他吃的感冒药和咳嗽药还有消炎药 医生：这些药物可以的 医生：就要给孩子多喝水观察体温变化，有可能今天晚上的体温会比较高 患者：不爱喝水 医生：不喝水是不可以的，可能气温会比现在要高得多 医生：感冒的孩子本身就需要多喝水的，这样可以促进疾病的恢复 患者：我想晚上给他打一针呢 医生：打退热针？ 患者：打感冒止咳的还有消炎的 医生：打屁股针还是输液 医生：如果这孩子既往体质比较差，可以输液治疗 患者：输液也行 医生：这孩子咳嗽多长时间了 患者：他就是每天早上起床爱咳嗽，平常不怎么咳嗽，昨天下午就咳嗽发厉害，晚上我就给他吃药了 医生：那这个孩子既往体质差吗 患者：以前差爱咳嗽，今年比往常年好了很多 医生：如果这个孩子平时咳嗽的时间比较长，近段时间咳嗽症状加重，可以选择输液治疗，但是应该明确可做的原因，而不是盲目地应用抗生素 患者：哦哦 医生：嗯 医生：这孩子是过敏体质吗 患者：那几乎每天早上都爱咳嗽，是怪什么呢 患者：不是 医生：有没有流鼻涕的情况 患者：有 患者：这孩子有鼻炎 医生：是不是早晨流鼻涕的症状比较重一些 医生：有没有打喷嚏的情况 患者：没有 医生：那这个孩子都进行过什么检查？肺炎支原体查没查 患者：没查过 医生：首先应该进行血常规，肺炎支原体抗体的检查，支原体感染的孩子就会出现咳嗽时间比较长，迁延不愈 患者：这孩子从小就是早上爱咳嗽，也到医院检查过，医生说没事，就是早上起来有凉气引起的 医生：冷空气的刺激可能会导致孩子出现咳嗽的情况 医生：这孩子出生以后有没有湿疹？家族中有没有过敏体质的人，比如说支气管哮喘，皮肤过敏，过敏性鼻炎？ 患者：我和他爸都是鼻窦炎 医生：不是过敏性鼻炎吧 患者：不是 医生：这个孩子咳嗽的时间比较长，建议你进行过敏原和肺功能的检查，以排除过敏性咳嗽 医生：另外这个孩子需要进行肺部ct检查，以排除支气管肺发育不良或者是支气管狭窄 医生：这孩子有没有异物吸入的情况 患者：没有啊 医生：那就不应该考虑气管异物所引起的慢性咳嗽 医生：这孩子咳嗽时间比较长，应该考虑慢性咳嗽，排在慢性咳嗽，病因第一位的就是鼻炎鼻窦炎，考虑你们两个有鼻窦炎的情况，这个孩子应该进行鼻窦ct的检查，以排除这方面的问题 医生：另外，这个孩子也应该进行过敏原和肺功能的检查，过敏性咳嗽排在慢性咳嗽的第二位 患者：那好，我带着他去检查检查 患者：谢谢医生 医生：应该先明确诊断再决定治疗 患者：好的 医生：嗯 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽数天", "现病史": "患者出现咳嗽数天，晨起咳嗽明显，伴鼻流涕、呕吐，体温37.2度，口服感冒药、咳嗽药和消炎药治疗。", "辅助检查": "无", "既往史": "无既往体质较差，患有鼻炎。", "诊断": "咳嗽", "建议": "多喝水观察体温变化；医院就诊行血常规、肺炎支原体抗体、过敏原、鼻窦CT和肺功能检查，明确诊断，合理用药。" }
问诊对话历史： 医生：你好！ 患者：你好医生 医生：做过其他的检查吗？ 患者：没有 患者：准备明天去妇幼保健院 医生：是足月儿还是早产儿 患者：375周 医生：这是足月儿 患者：羊水没有了，剖腹产 医生：是母乳喂养还是奶粉喂养。 患者：（空） 医生：这是医生给你开的药物吗？ 患者：现在是母乳 患者：医院里开的这个药 医生：今天不是去医院检查了吗？没有检查别的项目吗？ 患者：没有 医生：什么原因的黄疸没有检查吗？ 医生：你们还在住院吗？ 患者：今天去的是镇卫生院，明天去市里 患者：出院了 医生：哦，你是什么血型，孩子有溶血吗？ 患者：宝宝吃了这个药就吐出来 患者：我是A型 医生：这个血型不会发生溶血的。 患者：喔 患者：谢谢 患者：我最担心这个方面了 医生：明天再去医院检查一下，看看黄疸的原因是什么？ 患者：好的 医生：再针对性治疗效果还好。 患者：这个测出来的数字高吗？ 患者：我也不知道有多严重？ 医生：是的，黄疸指数比较高的应该尽快治疗。 患者：心里特别着急 患者：嗯，明天早上就去医院 患者：谢谢你医生 医生：不客气的，有事及时联系。 患者：好的 患者：谢谢 医生：尽快检查，及早治疗 医生：祝宝宝早日康复！ 患者：药吐出来了，没事吗？ 患者：谢谢 医生：没事儿的现在时不要喂了等明天检查，明确以后再治疗。 患者：好的 患者：谢谢 医生：不客气，有事及时联系。 患者：嗯 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "黄疸数天", "现病史": "患者出生时出现黄疸，医院检测黄疸值16.1/16.4，足月儿，剖腹产生产，母乳喂养，目前出生第6天。", "辅助检查": "黄疸值检测16.1/16.4。", "既往史": "无", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "建议尽快医院就诊，尽快治疗。" }
问诊对话历史： 医生：您好 患者：问题医生你好，前段时间宝宝感冒好了，偶尔还是流鼻涕，鼻塞。会不会造成鼻炎？ 医生：以前感冒时爱流鼻涕不 医生：鼻涕多不 医生：黄吗 患者：清水鼻 患者：鼻涕也不多就一时的 患者：但有一星期了，就有点担心 医生：这个不是鼻炎 医生：因为宝宝现在小，鼻子粘膜血管丰富，容易引起充血 患者：那是什么原因呢，还注意保暖就行 医生：可以吃抗过敏药 医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔 患者：哦，抗过敏一般什么药就好呢 医生：氯雷他定，西替利嗪都行 患者：宝宝以前感冒也是会流鼻涕，就是这次时间有点时间长，感冒好了，鼻涕还是会有 医生：那就和感冒有关系 患者：而且嗓子听上去有点齁 医生：鼻子粘膜血管充血水肿造成的 患者：是感冒没彻底？ 医生：是的 患者：哦，那就吃点抗过敏的，还有小儿感冒灵就可以吗 医生：吃抗过敏药或者是伪麻美芬就行 患者：好，谢谢 医生：别客气随时咨询 医生：宝宝现在怎么样了？ 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽1周", "现病史": "患者出现咳嗽1周，伴流涕、鼻塞，清水样鼻涕。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "口服抗过敏药物（氯雷他定，西替利嗪）和伪麻美芬治疗，用生理海水喷雾剂喷鼻腔；注意保暖。" }
问诊对话历史： 医生：你好，有血常规化验单吗，帮你看看 患者：有的，我去找一下 医生：好的 患者：手忙脚乱。望医生等我一下下 医生：没事的，慢慢找 患者：（空） 医生：这个看到的话，基本正常 医生：考虑还是病毒性感染 患者：现在刚量体温还是38度 患者：已经连续三天了，有点担心 医生：目前血象是好的，不必太担心，先吃点药，多喝水 患者：噢 患者：谢谢医生 医生：多喝水，多尿尿，能带走热量 医生：别客气，血是好的，问题不大，不必太担心 患者：好的，谢谢医生 患者：十分感谢 医生：好的，别客气，有问题可以随时再联络 患者：好滴 患者：对了，孩子换牙会发热吗？ 医生：一般不会的，除非有牙龈炎 医生：还有别的可以帮你吗 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "反复发热3天", "现病史": "患者出现反复发热3天，体温最高40度，偶有咳嗽， 口服美林退热，效果不佳，医院检查血常规未见异常，医生开了口服药物，精神好，食欲佳。", "辅助检查": "血常规检查无异常。", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "继续口服药物，多喝水；" }
问诊对话历史： 医生：你好，目前服用红霉素，或者阿奇霉素，多久了 患者：你好，5天阿奇，4天螺红 医生：这个疗程还是短，需要继续治疗 患者：还能继续吃阿奇吗 患者：但是白天很少咳嗽 医生：可以继续吃，支原体感染的治疗疗程是23周 患者：哦！ 医生：好的，还有其他问题吗 患者：你好，李医生，那我姑娘那腿你看照片了吧 医生：看到了 患者：正常吗 医生：（空） 患者：都说长长就好了，但是我心几就是惦记 医生：（空） 患者：平时躺着挺直的，不这样 患者：就站着这样 患者：那好，谢谢李医生 医生：是吧，感觉问题不大，照片说明不了什么，可以让骨科医生查体看看 医生：好的，别客气 患者：再见 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽数天", "现病史": "患者出现咳嗽数天，晨起和夜间咳嗽频繁，白天偶有咳嗽，患者稍有X型腿，医院检查支原体阳性、微量元素显示缺维生素D，目前口服阿奇霉素和罗红霉素治疗，效果不佳", "辅助检查": "支原体阳性、微量元素显示缺维生素D。", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽", "建议": "继续口服药物至足疗程。" }
问诊对话历史： 医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。 医生：孩子的咳嗽有痰吗 患者：有时候有，大部分好像是干咳 医生：夜间与白天哪个咳嗽频繁呢 患者：晚上严重 医生：现在还发热吗？ 患者：不热了 医生：鼻塞流涕也好了吗？ 患者：昨天刚鼻塞 患者：没好 医生：孩子是不是又受凉了你呢 患者：您的意思是着凉的概率很大，是吗？ 患者：在医院睡觉的时候是出过汗 医生：您看，孩子咳嗽好了，如然后又出现了发热流涕这些症状 医生：打喷嚏吗？ 患者：嗯，打过 医生：住院了？ 患者：没呢 医生：孩子是过敏体质吗 患者：是 患者：鸡蛋，小麦，大豆 医生：孩子现在的咳嗽也考虑有过敏饮因素 患者：哦，不知道啥时候好，比较担心，已经手足无措了 医生：孩子除了输液还有其他治疗吗 医生：听诊肺部有问题吗 患者：肺部有点杂音 患者：这个之前已经好了，昨天又有点 医生：听诊医生目前考虑什么情况呢 患者：支原体，感冒，让回去口服头孢 患者：然后输液红霉素 医生：现在咳嗽是逐渐减轻的吗 患者：反复 医生：查血常规了吗 患者：看了，不过是几天前了，单核细胞高 医生：噬酸呢 医生：噬酸粒细胞 患者：这个没注意 医生：继续目前临床医生的治疗，与其沟通鉴于孩子是过敏体质是不是需要服用一些抗过敏药物 患者：谢谢医生 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "反复咳嗽数天", "现病史": "患者出现反复咳嗽数天，阿奇霉素输液4天治疗，效果不佳，更换为头孢继续输液治疗，目前伴发热，伴鼻流涕、打喷嚏和鼻塞，偶有咳痰，大部分为干咳，支原体检查阳性，听诊肺部有杂音，血常规提示单核细胞增多，目前使用红霉素治疗。", "辅助检查": "支原体检查阳性。", "既往史": "过敏体质。", "诊断": "咳嗽", "建议": "继续目前的药物治疗，询问主管医生是否需要添加抗过敏药物。" }
问诊对话历史： 医生：你好，目前有流感吗 患者：就是有点咳嗽 患者：没流鼻涕 医生：这个主要是治疗流感药物，1岁以上儿童可以服用 患者：那我家孩子才五个半月，可以吃吗 患者：让一天吃两次，一次一包 医生：这个不可以吃的 患者：说是病毒引起的，让吃抗病毒的药 患者：医院就给开的这个药 医生：可以用利巴韦林颗粒，这个都可以吃 患者：回来才发现，上面写的一岁及一岁以上儿童适用 医生：是的，以药物说明为准，药物说明具有法律效力 患者：那我不吃这个药，只吃罗红霉素可以吗 医生：目前这个药不适应1岁下儿童，如果仍需抗病毒治疗，建议选择利巴韦林颗粒 患者：那个药一天吃几次，一次吃多少呢 医生：可以按照药物说明服用，都有详细说明 患者：好，谢谢 医生：好的，别客气，希望能帮到你 患者：谢谢 医生：应该的，有事再联络，再见 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽1天", "现病史": "患者出现咳嗽1天，无鼻流涕，去医院就诊，医生表示咽喉发炎，口服抗病毒药物治疗。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽", "建议": "口服利巴韦林颗粒，按照说明书服用。" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好医生 医生：现在宝宝流清鼻涕吗？ 患者：现在是的，还流眼泪 患者：刚刚还发烧38.3 医生：嗯，可能是着凉感冒了 医生：现在家里还需要备有退烧药的，超过38.5度最好服用退烧药 患者：吃抗病毒口服液跟999感冒灵颗粒有用吗？ 医生：上面的药物可以吃，不过咽炎片明天改成蒲地蓝消炎片或者口服液可能会更好的 患者：还吃了氨苄西林 患者：很担心，家里有药就给他吃了 患者：（空） 医生：没必要吃这么多的，这么小的孩子 医生：消炎药不着急吃的 患者：好的医生 医生：孩子发烧不超过39度一般没事 医生：勤量体温吧 医生：喝点姜糖水发汗 医生：不要捂着 患者：哦，现在一直有,出汗 患者：都迷迷糊糊睡着了 医生：汗出热退，别捂着了 患者：好 医生：观察看看，准备好温水 医生：随时给宝宝喝水就行 患者：好的 医生：不要在吃药了今晚，除非高热服用退烧药 患者：好 患者：脸色红红的 医生：嗯，发烧烧的脸红 患者：一直在出汗，要不要换衣服？ 医生：不出汗了就要换掉了 患者：好 医生：不然更容易感冒，不好恢复的，等等看看吧 患者：好的，谢谢医生 医生：不客气的，观察一个小时吧，退烧了就好，然后换衣服 患者：好 医生：就这样吧 患者：好的，谢谢 医生：有什么问题留言 医生：你好，做一下回访，现在恢复了吧 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热1天", "现病史": "患者出现发热1天，体温最高38.3度，伴流涕、流眼泪和喉咙痒，口服抗病毒口服液、999感冒灵颗粒、氨苄西林和咽炎片治疗。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "继续口服抗病毒口服液和999感冒灵颗粒治疗，将咽炎片更换为蒲地蓝消炎片或者口服液；勤测体温，多喝水；喝点姜糖水发汗，不要捂着。" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：昨天去医院检查，医生说是哭久了肚子进入空气然后引起的肚子胀痛，痛起来根本哄不住，而且感冒了,有点咳嗽，一咳嗽就哭的更厉害，昨天做了雾化感觉还是没改善，宝宝才两个月，怎么办啊？ 医生：这个孩子年龄多大呀 患者：两个月 医生：那这个孩子有腹胀的情况吗 患者：反正空气进入肚子，胀得他疼 医生：呼吸道感染的孩子本身就会引起胃肠道症状，可能会出现腹胀，腹泻，甚至呕吐的情况 医生：需要给孩子按摩腹部，促进肠蠕动 医生：如果这个孩子腹胀的症状比较明显，应该暂停喂奶 患者：这样就会好吗，他都不怎么饿，也没怎么吃奶 医生：尽可能少吃奶吃奶过多，孩子腹胀的症状就会加重的 患者：就按摩肚子就会缓解吗 患者：还是有其他办法 医生：当然能够缓解了 医生：可以进行腹部的热敷，或者是推拿 患者：怎么按摩，我不懂 医生：以肚脐眼为中心，顺时针按摩5到10分钟 患者：天气太冷怎么办，加上他是感冒引起的 医生：按摩腹部与天气冷，没有关系吧 患者：不是要脱衣服按摩嘛 医生：不需要的，把手伸进去就可以了 患者：是转圈按摩，还是怎么？ 医生：以肚脐眼为中心，顺时针按摩5到10分钟 患者：哦 医生：嗯 医生：按摩以后肠蠕动可能快一些，就会出现排气的情况，肚子就能舒服一些 患者：好的 医生：嗯 医生：孩子哭闹的时候会推荐下很多的气体，就可能会出现腹胀的情况 医生：特别是这个孩子有咳嗽的情况 患者：就按摩有缓解 医生：也可以推拿的，或者是进行腹部的热敷 患者：用热毛巾敷？ 医生：可以 医生：进行推拿的效果是相当不错的 医生：可以避免孩子受凉 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "腹痛2天", "现病史": "患者出现腹痛2天，伴腹胀、咳嗽，去医院就诊，行雾化治疗效果不佳。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "需要给孩子按摩腹部，以肚脐眼为中心，顺时针按摩5到10分钟，促进肠蠕动；可以进行腹部的热敷，或者是推拿；尽可能少吃奶；避免受凉。" }
问诊对话历史： 医生：您好 患者：你好 医生：您用体温计给自己量一个体温试试吧 患者：温度计显示40度,但我摸宝宝身上没那么烫 患者：36.7 医生：刚刚量的？ 患者：嗯 医生：也是这个温度计吗 患者：是的 医生：嗯，孩子衣服厚么 患者：不厚,但是在被子里 患者：我喂奶准备给他睡觉的 医生：您注意别捂的太厉害了 患者：嗯嗯 医生：是量的腋下温度吧？ 患者：手不是很热 患者：耳朵 医生：量腋下的温度 患者：我想问下，和冒牙齿有关系吗 患者：我们是耳温枪 医生：温度？ 患者：嗯 医生：额，您有普通体温计么 患者：没有呢 医生：用普通体温计量腋下 医生：那个不一定准 患者：耳温枪不一定准？ 医生：嗯 医生：但是40确实高了不少 医生：所以您得确认一下孩子温度 患者：好的 医生：附近有药店么 医生：买一个普通体温计 医生：十块钱 患者：好的 医生：量了再联系吧 医生：赶紧的 医生：顺便买布诺分混悬液备着吧 患者：六个月的宝宝可以吃。 患者：？ 医生：嗯嗯 医生：可以吃 医生：有儿童装 患者：（空） 患者：这个？ 医生：不是的 医生：您去药店问就知道 患者：好的 患者：谢谢 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热1天", "现病史": "患者 出现发热1天，使用耳温温度计检测体温40度。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "更换水印温度计检测体温，不要无得很严。" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 医生：目前宝宝的精神状态好吗 患者：今天晚上开始不是很好 患者：胃口也不好 医生：去医院做什么检查了吗 患者：没有 医生：在哪里打的针 患者：诊所 医生：打的什么药 患者：止咳的，还有开胃的 医生：具体药的名字是什么 患者：这我不清楚 医生：这个要问清楚的 患者：那现在怎么办啊 医生：如果出现过敏反应，都不知道是什么药引起的，怎么办 医生：目前体温多少 患者：体温正常的 医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。 医生：体温是多少 医生：具体数值有吗 患者：我量一下 医生：嗯嗯 患者：37 医生：要测5分钟 医生：这么快出结果了？ 患者：我用的是电子的 医生：哦 患者：非接触式电子体温计 医生：会有误差，没有水银柱的准确 患者：我量好几遍了 医生：咳嗽是一种自我保护机制，呼吸道感染后，气管里有脏东西痰要咳出来才会好的快所以要鼓励咳嗽而不是止咳 患者：对啊，今天打完我就后悔了 患者：痰都不咳出来了 患者：医生你觉得沐舒坦怎么样 医生：建议你带宝宝去正规医院做个检查，门诊医生会做肺部听诊，如有必要会拍片子看看，要查血常规看看有什么性质的感染 医生：目前关键的是明确诊断 医生：没有明确诊断的治疗对身体是有害的 患者：好的 医生：你好，去医院做检查了吗 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽数天", "现病史": "患者出现咳嗽数天，伴咳痰，无发热，体温37度，诊所就诊行止咳药物打肌肉针治疗，精神稍差，胃口较差。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽", "建议": "建议正规医院检查，医生进行肺部听诊，必要时拍胸片、检查血常规，明确诊断。" }
问诊对话历史： 医生：您好 患者：你好 医生：孩子每天咳嗽多少次？ 患者：偶尔 医生：哦哦 患者：晚间睡觉的时候感觉痰特别年特别多。 医生：一天就两三声么 患者：五六声吧，晚上睡觉的时候，也是咳咳，两三声。但是痰就特别多，特别黏 医生：嗯嗯如果是这样有几声咳嗽不是坏事 医生：您给孩子拍拍背，另外多喝温水 患者：能感觉他把痰能咳出来。 医生：嗯，现在还吃什么药 患者：但是持续有半个月了。吃这些药也没见好。 医生：一直吃？ 患者：是 医生：我建议都停了 医生：有黄色痰吗 患者：偶尔有，一般都是咳出来，他直接又咽下去了。 医生：嗯嗯 医生：您看到黄色？ 患者：有时咳得太厉害，吐出来。我看到过，像鼻涕似的痰 医生：有多久了 患者：半个月左右了 医生：我说黄痰有多久了 患者：我就看到过三次 医生：嗯嗯 患者：四五天前 医生：我觉得别吃了，特别是抗生素 医生：时间太久可不好 患者：盐酸氨溴索，也不用吃了。 医生：您给孩子吃点儿肺力咳 医生：对的，其他都不吃了 医生：时间太久了 医生：偶尔咳嗽不是坏事 医生：因为气道有炎症没有完全退，咳嗽是好事 患者：您说的肺力咳。是液体的吗 医生：可以促进排泄的 医生：是的 患者：感觉谈那么多，那么黏。可以自行消失？ 医生：多喝温水，多拍背就可以 患者：嗯嗯，晚上睡觉的时候，拍背就不咳咳 医生：嗯嗯，有一点痰孩子可以自己好，但是就是得好好拍背 患者：莫医生，这种情况不用去医院化验什么吧！ 医生：我觉得暂时不用 患者：好的，谢谢您了 医生：不客气 医生：一定好好拍背排痰 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽半月余", "现病史": "患者出现咳嗽半月余，伴咳痰，粘液状痰，偶有黄痰，口服蒲地蓝口服液、克洛已新颗粒和盐酸氨溴索溶液治疗，效果不佳。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽", "建议": "拍拍背，多喝温水；停用目前使用的药物，口服肺力咳治疗。" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 患者：孩子能吃能拉 医生：请问宝宝是足月出生的吗？ 患者：是的40周剖腹产 医生：黄疸值是抽血化验的吗？ 患者：这次不是,是用仪器检查的 患者：住院两天的时候抽血检查是220其它都正常 医生：是纯母乳喂养吗？ 患者：住了五天 患者：回到家是母乳 患者：在医院治疗期间不是 医生：医生这次开了什么药？ 患者：宝宝还没有回家,不知道开的什么 患者：刚才去复查了？ 医生：这次又住院了吗？ 患者：没有住院 患者：医生开了药,宝宝还没有回来 医生：哦，那看一下医生开的是不是茵栀黄之类的退黄药 患者：在家晒太阳隔着玻璃晒没有效果吗？ 医生：有一定效果，但是二百多的黄疸太高了，单纯晒太阳效果会不明显。 患者：吃茵栀黄宝宝会拉肚子吗？ 患者：宝宝出生五天的时候测了黄疸三百多 医生：有些孩子会的，所以可以加一些益生菌一起吃。 患者：住院几天回家,是不是又反复了 患者：一般这多久会退黄呢？ 医生：是的，住院期间查到黄疸的原因了吗？ 患者：医院也没有说原因 医生：孩子前五天一直吃的母乳吗？ 患者：也没说是生理性的还是病理性的 患者：不是,也喝奶粉了 医生：三百多肯定是病理性的，孩子和妈妈的血型分别是什么？ 患者：就说害怕溶血 患者：妈妈0型,宝宝b型 医生：这种血型有可能是溶血，孩子有贫血吗？ 患者：之前检查有一点 医生：最近有复查吗？ 患者：临出院数值差不多了好像 患者：医院开的茵栀黄和妈咪爱 医生：这两个药是可以一起吃的，孩子贫血最重时数值是多少？ 患者：150好像 医生：150不贫血的 患者：那不知道 医生：那就先按医生的要求来吧 患者：当时说是比正常值贫血 医生：？ 患者：不知道 医生：那就先吃三天药复查吧！ 患者：好的谢谢医生 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "新生儿黄疸", "现病史": "患者出生后5天出现黄疸至今，生后5天检测黄疸值300多，在医院照射蓝光5天后出院，今日复查黄疸值40，混合喂养，目前口服茵栀黄和妈咪爱治疗，母乳为主，患者足月剖腹产出生，母亲O型血，患者B型血。", "辅助检查": "生后5天检测黄疸值300多，今日复查黄疸值40。", "既往史": "无", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "口服药物3天后复查。" }
问诊对话历史： 医生：你好 医生：在吗 医生：在吗 患者：在大夫 医生：宝宝现在多早 医生：多大了 医生：还在吗 医生：喂养的是母乳还是混合喂养 患者：母乳喂养 患者：刚11 医生：目前宝宝多少天 患者：11天 医生：现在皮测16？ 患者：是的 医生：有吃退黄的药吗 患者：前两天吃音质黄，这两天拉肚子，没给他吃 医生：那继续把益生菌吃起 医生：改为混合喂养 医生：多晒太阳。 医生：继续监测黄疸 医生：20多天要是还有黄疸，就抽血查肝功，排除肝炎综合征 医生：（空） 患者：只吃母乳还不好吗 医生：母乳可以引起母乳性黄疸 医生：如果是母乳喂养导致的黄疸，那么混合喂养，可以减轻黄疸 医生：肝脏每天会新陈代谢，转运的好的，黄疸降低的也快。 医生：保证每天都有解大便 医生：茵栀黄就是帮助排便的，所有大便次数会很多 患者：他每天的大便就不少 患者：因为拉肚子才没给他吃 医生：可以停哈茵栀黄。 患者：益生菌是什么 医生：帮助调节肠道的药 患者：那我现在就是混合喂母乳奶粉，吃益生菌观察？ 医生：对 医生：多晒太阳 医生：如果宝宝20多天还是有黄，就抽血做检查 患者：那怎么区分病理性生理性 医生：抽血查 患者：现在还没必要吗？ 医生：首先抽血查肝功。 医生：就是喊你排除母乳先 患者：哦哦 医生：母乳肝炎病毒感染胆道闭锁等等都可以导致宝宝黄疸 患者：黄疸降了怎么还会升起来 患者：哦哦 医生：肝脏会不停代谢。天天都吃母乳，晒了太阳和没上太阳，有的上午一个样下午一个样 医生：就像体温样，有波动 患者：哦哦 医生：您还有什么问题吗 患者：没啦，谢谢啦 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "黄疸数天", "现病史": "患者出现黄疸数天，刚开始黄疸值未16后将至12现在再次16，口服茵栀黄治疗，母乳喂养，目前患者出生11天，", "辅助检查": "黄疸值16-12-16。", "既往史": "无", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "多晒太阳，混合喂养，继续监测黄疸值，口服益生菌；若生后20多天还有黄疸，抽血查肝功，排除肝炎综合征。" }
问诊对话历史： 医生：你好！ 医生：孩子是足月儿还是早产儿。 患者：你好,医生 医生：是母乳喂养还是奶粉喂养？ 患者：足月儿,是母乳喂养的 医生：去医院做过其他的检查吗？ 患者：还没有 医生：什么原因引起的黄疸不明确是吗？ 患者：恩就是不知道啊医生,不过用黄疸义测过360 患者：这算不算很高,要怎么办呢 医生：这是今天测的数值吗？ 患者：是的 医生：是的数值是很高的 患者：这个严重吗 医生：比较严重的 患者：有没有危险 医生：现在没有生命危险 医生：黄疸数值增高会合并核黄疸影响智力的 患者：需要去医院住院吗 医生：是的，应该去住院治疗的。 医生：应该检查一下黄疸的原因。 患者：会打针吃药吗 医生：是的，住院静脉输液，和做蓝光治疗治疗黄疸。 患者：嗯嗯好的,谢谢医生 医生：不客气，有事及时联系。 患者：好的 医生：好吧，祝宝宝早日康复。 患者：谢谢医生 医生：不客气的 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "黄疸数天", "现病史": "患者出现黄疸数天，今日检查黄疸值360，足月儿、母乳喂养。", "辅助检查": "今日检查黄疸值360.", "既往史": "无", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "建议住院静脉输液和做蓝光治疗治疗。" }
问诊对话历史： 医生：首先很乐意为您解答！我需咨询相关信息，请如实作答。 医生：你好 患者：好的 医生：医生下的什么诊断知道吗 医生：今天是发烧的第几天。 患者：没说什么 患者：咋天晚上开始 医生：宝宝中间有间隔多久没有发烧。 医生：宝宝除了可发烧以外，还有其他的症状吗？ 患者：（空） 患者：（空） 医生：从检查的结果来看，应该是有细菌感染。 患者：我家宝宝早产1个半月 医生：宝宝现在多大了？ 患者：请问晚上发热应该怎么办 患者：宝宝6个月28天 医生：嗯，家里有没有退烧药，比如说美林及泰诺林。 医生：宝宝一旦生病，发烧之后并不会因为打了针之后马上体温就不会发烧了，一般都会反复一天到两天左右。 患者：今天医生配了泰诺林 医生：烧退下来都有一个过程。所以在家里需要备用一些常用的退烧药物，体温大于38度五以上采取药物退烧，低于38度五采取物理降温。 患者：脚冰凉可以用热水袋 医生：在发烧的过程中，要多注意宝宝的精神状态要积极预防宝宝抽搐等情况，多给宝宝喝水，体温上升的阶段中如果宝宝手足凉，可以保暖 医生：如果觉得守着温身上比较烫就要积极的采取物理降温。 医生：这么小的小孩最好不用，以防烫伤。 医生：但您可以隔着被窝用。 医生：手脚凉的时候你也可以给宝宝泡温水澡改善循环。 患者：好游泳，洗澡吗？ 医生：洗澡可以 患者：明天挂了盐水可以洗澡吗 医生：可以的 患者：想这个一般要几天 医生：发烧大概需要三天四天左右，至于整个疾病完全好可能需要一周左右。 患者：医生只给我们开两天盐水 医生：打完明天的药水之后观察一个晚上，看后天的情况，如果体温没有稳定可能需要继续输液治疗，如果体温稳定的快，可能需要改成口服药物继续治疗。 患者：谢谢！ 医生：不客气。希望我的服务可以帮到您。欢迎下次咨询。 医生：您好，您说的是您本人吗？而不是宝宝是吧。 患者：是 医生：首先需跟您解释一下我是儿科医生所以对成人的疾病不是特别的了解，但是根据您所描述的情况这种可能鼻炎导致的。 医生：平时会有鼻塞流鼻涕的情况吗？ 医生：吐出来的痰是什么颜色，像粘粘的鼻涕吗。 患者：喔，对不起发错了 医生：好的。 患者：是粘粘的鼻涕 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热1天", "现病史": "患者出现发热1天，体温最高39度，医院就诊检查提示细菌感染，口服清热口服液、祛痰药输液治疗，但是患者目前再次发热，体温38.5度。", "辅助检查": "检查-细菌感染。", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "多注意宝宝的精神状态要积极预防宝宝抽搐等情况，多给宝宝喝水，体温上升的阶段中如果宝宝手足凉，可以保暖。" }
问诊对话历史： 医生：你好！ 患者：你好 医生：有咳嗽吗？ 患者：现在不咳嗽了 医生：就是发烧，没有其他的症状是吗？ 患者：是的 医生：去医院拍胸片了吗？ 患者：肚子有点涨 医生：嗓子里是否有炎症 患者：没拍，医生用听诊器听了说没事 患者：没有 医生：医生说诊断是什么？ 患者：她就是有炎症 患者：说 医生：是哪里的炎症没有说吗？ 患者：没有 患者：先吃药，不行就打针 医生：化验白细胞增高，应该拍胸片，看肺里是否有炎症。 患者：她没让拍，只听了下说没事 医生：应该检查一下，你现在发烧的原因不明确。 医生：现在就吃一种浦地蓝吗？ 患者：是的 医生：是没有效果还是发烧是吗？ 患者：是的 患者：退烧药用的布洛芬 患者：用药就退烧了，不用就烧 医生：我还是建议你拍一下胸片，看肺里是否有炎症，在适当的调整药物。 患者：好的 患者：谢谢了 医生：首先明确诊断，然后再针对性用药效果还好。 医生：不客气，有事及时联系。 患者：好的 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热3天", "现病史": "患者出现发热3天，体温最高39.2度，伴咳嗽，今日检查血常规白细胞13.96、CRP15.9，口服蒲地蓝口服液和布洛芬治疗，咳嗽好转，但患者目前再次出现发热。", "辅助检查": "血常规白细胞13.96、CRP15.9。", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "建议医院就诊检查胸片，明确诊断，合理用药。" }
问诊对话历史： 医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？ 患者：嗯 医生：宝宝现在都吃什么辅食 医生：现在多久一次大便 患者：喝玉米粥，红薯 患者：和大人吃的食物差不多一样了。 患者：一天两三次，都是可干。 患者：拉的可废气 医生：需要增加青菜水果的摄入了 患者：最近有让他吃香蕉，但还是啊 患者：一天一根香蕉 患者：也有吃青菜。 医生：需要保证一定的数量才能纠正宝宝便秘 患者：啥一定数量 医生：比如一餐中至少一半以上的蔬菜，餐后加三种水果 医生：不是吃了水果蔬菜就不便秘，而是必须多吃，特别是宝宝已经有便秘了 患者：有没有啥药物能让宝宝缓解便秘 患者：水果哪几种水果 医生：有的，比如益生菌，还有通便药物，比如乳果糖，但是不能长期用 患者：宝宝也吃母乳。 医生：苹果，火龙果，提子，石榴 医生：母亲不要吃太油腻了 医生：一般清热去火的水果都可以 患者：乳酸菌一直让孩吃，都不咋管用 患者：橙子行不 医生：可以 患者：好的，谢谢。 医生：不要让宝贝光喝粥，这样容易消化但是也容易便秘 患者：有吃菜，炒的红萝卜 医生：增加粗纤维食物，比如粗粮，青菜叶，芹菜，菠菜 医生：南瓜对便秘也很好 患者：嗯。 医生：每餐都要尽量多让宝贝吃蔬菜 医生：可以饭后半小时给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下，用热水袋，注意不要烫伤。 医生：这样可以促进肠蠕动，促进排便 患者：宝宝现在能吃大米不能 医生：一般饭后半小时到一小时可以给宝贝定时排便试试 患者：怎样定时排便 医生：可以喝米粥喝细软的米饭 患者：好吧 医生：到时候就把宝宝大便 医生：祝宝宝健康成长 医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。 医生：您还有疑问吗? 患者：嗯，谢谢 医生：不客气 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "大便异常半月", "现病史": "患者出现大便异常半月，主要表现排便费力，大便2-3次/天，大便干结。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "增加青菜水果的摄入，增加粗纤维食物，比如粗粮，青菜叶，芹菜，菠菜，每餐都要尽量多让宝贝吃蔬菜；可以饭后半小时给宝贝顺时针揉一下肚子或者热水袋热敷一下，注意不要烫伤；必要时口服益生菌和乳果糖治疗。" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 医生：孩子目前除了发烧还有其他症状吗 患者：昨天有点拉肚子 医生：拉肚子吃了蒙脱石散，今天没再拉 患者：嗯 医生：孩子体温都在38.5以下是吗 患者：但是晚上又开始发烧了 患者：大部分是 患者：电子体温变化大，偶尔会有39.2 医生：如果说孩子服用蒙脱石散已经不拉肚子，也没有其他症状，那这样的发烧问题不大 患者：那总是反复请问是什么问题呢？ 医生：电子体温计确实误差很大 患者：嗯对 医生：发烧因为孩子目前来讲正在对抗感染的病毒菌反应 患者：应该都是38.5以内的 医生：如果说没有其他症状，那么这样的低烧是有好处 患者：哦，那还用比吃退热颗粒吗 医生：身体对抗这些病毒菌需要一个温度 患者：哦 患者：小儿柴桂颗粒 医生：小儿柴桂可以吃，退烧药38.5度以下不用吃 患者：哦好的。 医生：小儿柴桂是清热解毒 患者：刚刚我还给他吃了点猴耳环消炎颗粒 患者：这样可以吗？我看是止泻的。肠胃炎可以吃。 医生：小儿柴桂和猴耳环选一个就可以，一般明天应该基本也就不烧 医生：蒙脱石散是止泻最好的 患者：哦。好的。那蒙脱石散还用不用吃一次？ 患者：哦 医生：已经没有拉，那么再服用一两天巩固一下就可以 患者：我就是担心已经反复两天了，怕拖成了高烧。我打算明天观察一天。如果继续发烧，周六再去查个血 医生：目前按你描述的来讲一般是不会 患者：小孩子就是偶尔有点燥 医生：如果说有再烧到时候是可以查血常规看看 医生：是的，有点发烧是会的 患者：好的。小儿氨酚黄那敏颗粒么有流鼻涕就不用吃是吧 医生：可以物理降温一下 患者：用温水檫好，还是酒精呢？ 医生：小儿氨酚那敏颗粒是治疗感冒的，如果孩子有在吃柴桂那么可以不用 患者：哦好的。 医生：孩子不要用酒精，容易损伤皮肤，而且容易过敏 医生：温水擦即可 患者：好的。谢谢 医生：不客气的 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿反复发热两天。现服用小儿柴桂颗粒，猴耳环消炎颗粒", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "发热待查", "建议": "物理降温" }
问诊对话历史： 医生：您好！ 医生：孩子发热几天了？ 患者：你好，今天发的。 医生：血象很高，CRP也高，感染重，最好住院治疗 医生：体温多少度？ 患者：39度 医生：孩子还有其他症状吗？扁桃体发炎吗？咳嗽吗？肚子疼吗？ 患者：住院接下来怎样治疗？ 患者：没有其他症状 医生：输液治疗，还要做其他化验的 患者：比如说什么化验？ 医生：孩子精神好吗？ 患者：有点闹，还可以。 医生：查尿常规，或者肝肾功降钙素原等。 医生：孩子吐吗？ 患者：不吐 医生：今天没去输液治疗吗？ 患者：现在观察呢。 医生：检查一下身上有小疙瘩吗 医生：吃药了吗？ 患者：没有 医生：孩子太小了， 医生：血象太高，一般这种情况都先输液抗感染再复查 患者：是啊，太遭罪了。 医生：可是现象太高啊？ 医生：不吃药不打针，拖着有风险的 患者：一般什么原因会造成血项高？ 医生：血象太高了 医生：感染 患者：病毒感染吗？ 医生：一般是细菌感染，病毒感染血象大多数不高 医生：CRP也高，说明细菌感染的可能性大 患者：噢 患者：细菌感染很严重吗 医生：不算轻 患者：说让住院，感觉很严重 患者：家里容易胡思乱想 医生：才一天就高，说明感染很快， 医生：为了孩子，住院是治病，不是要面子。 医生：冬天医院儿科床位爆满，一般疾病不能住院的。 患者：行。那就住院治疗吧。 患者：谢谢大夫。 医生：别客气 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热一天，体温39℃，血象高，CRP高", "辅助检查": "血常规", "既往史": "", "诊断": "发热待查", "建议": "住院输液" }
问诊对话历史： 医生：你好 医生：孩子目前打喷嚏，注意两点 患者：在 医生：第一，就是要注意保暖，特别是傍晚降温，换衣服，换尿布时候 患者：哦 医生：第二，可适当饮用温开水 患者：不喝 患者：怎么办 医生：如果打喷嚏厉害，小儿氨酚那敏颗粒，建议八分之一包，一天23次 医生：或者建议买一个药，对打喷嚏鼻塞治疗效果不错 患者：哪一个 医生：马来酸氯苯那敏片，泡水 医生：孩子现在体重多少 患者：八斤 患者：二两 医生：那就大概一次，六分之一片到五分之一片，泡水一小口溶解，喂。一天三次 医生：很小一点点药，1615就可以 患者：哦！ 患者：多久会见效啊 医生：一般是两天 患者：这个药对小儿有副作用吗 医生：小儿氨酚那敏颗粒的很大主要成分就是马来酸氯苯那敏。 医生：基本没有，药量要控制着，就我说的量，不要自己加就可以 医生：我们医院住院孩子很多也有吃这个药，根据体重来的 患者：他有时还咳嗽几声，不是一直咳，要吃药不 医生：偶尔咳嗽，可暂时不用吃其他的 医生：一般也是晚上和早上起来咳嗽一下。就马来酸氯苯那敏片，减少分泌，一般也就比较不咳了 患者：好，您说的这个药，药店有卖吗 医生：有的 医生：然后很重要一点就是孩子保暖工作 患者：好，知道了，减少分泌是什么意思啊？ 医生：特别是换衣服尿布，这样孩子比较不容易着凉 患者：哦 医生：就是孩子打喷嚏大部分是鼻腔分泌物刺激，偶尔咳嗽是鼻腔分泌物流到咽喉，特别是睡觉起来那会 患者：哦！谢谢 医生：不客气的 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "鼻流涕", "现病史": "患儿感冒，鼻流涕，阵发性咳嗽，打喷嚏", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "感冒待查", "建议": "注意保暖，适当喝水，马来酸氯苯那敏片" }
问诊对话历史： 医生：你好 患者：你好 医生：孩子目前还有其他症状吗 患者：没有 医生：那是可以不用输液的 患者：那药呢 医生：消炎药也可以不用吃 患者：哦好的 医生：医生有开其他的清热解毒药吗 医生：比如蒲地蓝之类的 患者：没有开药 患者：如果明天咳嗽呢 医生：那可以不用，温开水喝一点 医生：注意保暖，一般是不会的 患者：好的谢谢 医生：睡醒的时候宝宝可能会咳嗽几声 医生：一般是问题不大 患者：这种情况不用吃药是吧 医生：如果没有什么症状是可以不用吃药的，如果有一点点感冒症状，是可以买点小儿氨酚那敏颗粒，或者小儿柴桂 医生：然后很重要的是注意孩子保暖工作 患者：医生昨天说喉咙红了有点发炎吧 医生：特别是傍晚降温，还有洗澡，换衣服，尿布的时候 患者：好的谢谢 医生：不客气的 患者：好的 患者：谢谢 患者：（空） 医生：嗯嗯，不客气的 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿发热退热后偶尔咳嗽", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "注意保暖，适当喝水" }
问诊对话历史： 医生：您好 患者：你好 医生：孩子多少 患者：在吗 医生：嗯 患者：可以吗 患者：39.7 患者：以前有过病毒感染，和支原体感染 医生：打疫苗多久了 患者：有一个多月了！觉得好了才打的育苗 医生：打疫苗之前怎么样 患者：打这月5号发的 患者：5号打的 患者：打之前没反应 医生：现在还烧吗 患者：身体很热 患者：有点流鼻涕 医生：嗯嗯有可能就是感冒了 患者：可以用我说的药吗 医生：我觉的别急着用抗生素 医生：不急 患者：会不会有啥反应 医生：就用布诺分退烧就可以了 患者：利巴韦林颗粒呢 患者：5号到今天也有3天 患者：昨晚有点情况 患者：今天反复 患者：退烧反复的啊 医生：嗯嗯，我觉得也不需要吃 医生：可以吃点小儿感冒冲剂 医生：或者氨酚黄那敏颗粒 医生：别的不建议 患者：小儿氨酚黄那敏颗粒 医生：利巴韦林副作用大 医生：嗯嗯 患者：怎么呢 医生：您可以查查网络上有 患者：以前打过针这两种利巴韦林和阿奇 医生：比如胃肠道刺激这类 医生：嗯 医生：我觉得暂时不用 患者：我怕宝宝严重啊 患者：要是用了会有什么影响啊 医生：那也不能因为怕就什么药都用 医生：您可以看看说明书，我记不了那么多 医生：尽量不用 患者：上一次没给宝宝用药，结果打针了 患者：打的这两样，宝宝哭的可产了 医生：嗯 医生：但是并不能因为害怕就用药啊 医生：咱们得衡量利弊 医生：没用药。孩子也会持续一周左右才好 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿反复发热三天，体温39.7℃，鼻流涕", "辅助检查": "", "既往史": "病毒感染，支原体感染", "诊断": "普通感冒", "建议": "布洛芬，小儿感冒冲剂" }
问诊对话历史： 医生：您好，第一张图的两个药物都是中成药 医生：宝宝有发热吗？ 患者：你好。没有发烧 患者：也没发热 医生：肺部听诊有问题吗？ 患者：说是肺火旺引起咳嗽 患者：那两个药不需要分开吃是吧？ 医生：恩，如果咳嗽有痰，肺部没有感染，可以口服第一图的两种药就可以 医生：不需要，不过不要混在一起服用就可 患者：就是不能混在一起冲泡是吗？那我喝完半小时喝另一个也可以吧 医生：没有发热，小儿氨酚黄那敏颗粒可以不吃 医生：可以的 患者：好的，谢谢您医生 医生：不客气， 医生：宝宝一岁？ 患者：是的 患者：一岁11个月 医生：半袋1袋都可以 患者：好的。谢谢。因为我上网查有的孩子半包。就突然有点不放心。 医生：恩，，半袋1袋都可以的 医生：注意勤喂水 患者：好的。谢谢医生。 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽有痰，无发烧", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "服用一袋或半袋" }
问诊对话历史： 医生：你好 医生：在吗 患者：在 患者：宝宝有点低烧怎么办 医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。 患者：好的 医生：宝宝低热几天了 患者：昨晚开始 医生：体温多少度 患者：体温表坏了，就觉得她嘴巴烫烫的 医生：宝宝有没有着凉 患者：就昨天早上着凉了 医生：有没有咳嗽，打喷嚏，流鼻涕 患者：没有 医生：宝宝大便正常吗？ 患者：正常 医生：建议带宝宝到医院找医生看一下咽喉部有没有红肿， 患者：好的谢谢 医生：最好测一下体温，化验一下血常规，分析一下有没有病毒感染 医生：祝宝宝健康成长 医生：还有其他问题吗？ 患者：没有了谢谢 医生：再见 医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。 医生：你好，在吗 医生：你好 医生：在吗 患者：在 医生：宝宝多大时断乳 患者：吃奶粉 医生：配方奶 患者：出生就吃奶粉，嗯 医生：宝宝平时饮食好吗？ 医生：配方奶中就还有DHA，不需要特意再来补充 患者：不怎么吃饭， 患者：哦，好的谢谢 医生：研究表明DHA是人的大脑发育成长的重要组成物质之一。 医生：建议合理添加辅食 患者：刚出生宝宝多久吃鱼肝油 医生：生后12个月 患者：好的，我也是看到卖奶粉人在朋友圈发的说是补大脑，所以咨询下 医生：含有DHA丰富食物比如鱼类，特别是海水鱼，深海鱼 医生：祝宝宝健康成长 患者：好的谢谢 医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。 医生：再见 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "低热", "现病史": "患儿低热一天", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "低烧待查", "建议": "医院就诊，血常规" }
问诊对话历史： 医生：您好 患者：您好 医生：孩子最高多少 患者：小孩两岁半38.2 医生：最高就是38.2？ 患者：嗯嗯是的 医生：有几天了 患者：三天啦 医生：还有别的不舒服么 患者：没有啦，就是烧，没精神 医生：嗯嗯 医生：做过什么检查么 患者：两岁多的孩子可以挂水吗？ 患者：没做过检查。 医生：不建议 医生：先做个血常规 医生：一般还是先吃药 医生：尽量不打针吧 患者：哦，但是她烧不退怎么办？ 患者：我这几天是带她贴药的 患者：好像没什么效果啊 医生：这个时间还不长 医生：一般得观察一周左右 患者：看着心疼死了 医生：温度也不算高烧，注意多喝水，物理降温就可以了 医生：暂时不吃药 医生：主要注意会不会出现别的不舒服 患者：好的，谢谢您啦，我明天带她去做血常规 医生：好的 医生：看看血常规有没有细菌感染 医生：如果没有就不用着急了 患者：好的 患者：谢谢您啦莫医生 医生：不客气啦 医生：您好 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热，精神软三天，最高体温38.2℃", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "发热待查", "建议": "血常规，多喝水，物理降温" }
问诊对话历史： 医生：你好，目前最高烧到多少度 患者：39 患者：不好意思网速慢 医生：还是烧的比较高，反复发烧，一般提示有炎症 医生：没关系的，不要紧 医生：化验过血常规吗 患者：我刚从罗山人民医院回来，他们说白天输液现在不能输 患者：血医生说正常 医生：血象不高那考虑还是病毒性感染 医生：既然今天都输液了，今晚上主要是控制体温，不高烧，就可以 患者：就是输液后回家我量体温38度2，可现在39度，一直都没有退 医生：目前这个体温，需要用退烧药了 医生：用了吗现在 患者：我晚上七点半往屁股里塞了退烧药，可到现在还没退 患者：我还在他额头贴了退热贴 医生：你去医院的话，没打个退烧针吗，一般打个小针，今晚就不烧了 患者：我晚上五点钟在我村卫生院打过一次退烧药 医生：那不能再用了，退烧针不能多大 医生：目前距离上次塞屁股栓，多久了 患者：就因为打了退烧药，没起作用，所以去县医院的 患者：他们没给打 医生：卫生院的退烧针效果不好 医生：按说打退烧针，很少有不退的 患者：去医院做了个检查，他们什么也没做，就让我们回来了，孩子现在主要是高热不退，我怕脑筋烧坏了 医生：目前距离上次塞屁股栓，多久了 患者：晚上七点半塞的 患者：三个小时 医生：一般超过四个小时，可以再次塞屁股栓 医生：目前孩子体重多少 患者：二十八斤 医生：可以塞一枚半，同时多喝水 患者：嗯 医生：好的，目前孩子精神怎样 患者：从医院回家的路到现在一直睡觉 医生：也可能天晚了，困了，还是得多喝水，多让他尿尿 患者：身上发烫 医生：配合物理降温，身上擦温水 患者：我这孩子今年下半年都没三四次发热检查血相高2万多 医生：目前这个考虑还是病毒性感染 医生：有时候病毒感染，会反复烧 患者：他这是怎么回事？如果血相动不动就高了，会不会引起其它毛病 医生：血象高，是提示细菌性感染 患者：意思是卫生方面sm 患者：是吗？ 医生：是的，一般是经口或者呼吸道感染 患者：嗯 医生：好的，今晚先控制体温吧，明天继续输液 患者：那他免疫力差，病好后，我要买什么药能提高免疫力了 医生：可以吃匹多莫德 患者：如果没有，还有其他的吗？ 医生：脾氨肽冻干粉，也可以 患者：好的，谢谢 患者：打扰了 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热一天，现在体温39℃。现输液，使用退烧药，贴退热贴", "辅助检查": "血常规", "既往史": "", "诊断": "考虑病毒感染", "建议": "退烧药，多喝水，物理降温，明天继续输液，匹多莫德" }
问诊对话历史： 医生：你好，目前让医生听诊过吗，气管里有没有问题 患者：您好，这次还没有听诊。白天的时候，一点咳嗽都没有。 医生：咳嗽有痰的话，一般还是有呼吸道炎症引起。 患者：可能一整个白天也就咳嗽一两下，一到了半夜，睡着了后就开始咳嗽，带痰的那种咳嗽。能连续咳嗽一个小时。 医生：有痰的，提示有炎症，不是完全过敏性咳 医生：目前吃药了吗 患者：明白，明白。我们一开始没太重视，但是持续时间两周多了，不得不观察和重视。发现,有说是过敏性咳嗽，支气管炎的可能。请问您，需要输液吗，还是吃药即可能好？ 医生：吃药就行了 医生：能不输液，尽量不输液 医生：吃点消炎药，止咳化痰药，多在家休息，少出去跑 患者：不发烧，目前这两天吃了蒲地蓝消炎口服液 医生：加点盐酸氨溴索口服液吃，咳嗽厉害的话，加点罗红霉素 患者：但是感觉作用不大，大夫，您说我们应该吃些哪些药，针对孩子这个半夜咳嗽的症状？ 医生：吃点孟鲁斯特咀嚼片 医生：目前是有感染情况 患者：明白，明白。之前那个是纯中药。,谢谢您，药房可以直接开吧？ 医生：可以的，药方直接开，夜间咳嗽，可以吃点孟鲁斯特 患者：明白，因为居然持续两周，白天完全没情况，我们没重视，感觉有些耽误了！！ 患者：我们先吃孟鲁司特，试一试。谢谢您！ 医生：好的，别客气，应该的 医生：有事可以随时联络 患者：大夫，是晚上咳嗽的时候吃，白天也需咀嚼吗~~？ 医生：孟鲁斯特4mg的，睡前吃一片，一天一次 患者：明白了！感谢您！！ 医生：好的，别客气 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿夜间咳嗽有痰，鼻流涕一个月。现服用蒲地蓝消炎口服液", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "消炎药，止咳化痰药，盐酸氨溴索口服液，孟鲁斯特咀嚼片" }
问诊对话历史： 医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。 患者：好的 医生：你好，请问你想解决什么问题？ 患者：轻微干咳，咽喉红肿，痰少清色。发烧39度5持续2天退烧药药效过后就又发烧，今天第3天，早上量体温还是38度。是什么原因 医生：应该是上呼吸道感染的可能性大 医生：头孢和清开灵用了几次了？ 患者：吃什么药治疗比较有效 患者：2次 医生：头孢什么？ 患者：昨天晚上去药店拿的清开灵 医生：退烧药用的什么药？ 患者：尼美舒利颗粒 医生：痰好咳出吗？ 患者：好像是头孢克肟 患者：不好咳出，基本无痰，早上多点 医生：可以继续用头孢和清开灵连用两天， 患者：头孢一直保持2粒吗 医生：一粒是多少含量？ 患者：发烧只会轻微乏力，并不会头痛 医生：按说明服用即可 患者：好的 医生：如果感觉效果慢可以加上蒲地蓝片 患者：（空） 医生：多喝水，少吃刺激性食物，不要抽烟喝酒 患者：还会继续发烧吗 医生：有可能，但是不超过38.5度可以暂时不要再用退烧药。 患者：吃其他的退烧药可以吗？尼美舒利快吃完了 患者：好的 医生：可以用布洛芬片或双鱼止痛片都行，退烧效果都不错。 患者：嗯 患者：谢谢 医生：你好发烧多少度？ 患者：39度9 患者：正在去医院 医生：用了多少布洛芬 患者：1粒 医生：可以再用尼美舒利 医生：注意补充水分，避免出汗脱水 医生：建议先检查血常规和胸片 患者：嗯 患者：没有出汗 医生：退烧的时候会出汗 医生：发烧的过程水分也会加快流失。 患者：好 医生：如果再次用药一小时后还不退烧，可以用物理降温 医生：比如用毛巾沾温水擦四肢 患者：嗯 医生：祝你早日康复 患者：谢谢 医生：不客气，没有其他问题可以结束服务了。 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "高热", "现病史": "患儿高热，轻微干咳，咽喉红肿，有痰三天，目前体温39.9℃。现服用头孢克肟，清开灵，布洛芬", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "考虑上呼吸道感染", "建议": "多喝水，少吃刺激性食物，继续用头孢和清开灵连用两天，检查血常规和胸片" }
问诊对话历史： 医生：您好，孩子咳嗽发热几天了？ 患者：五天了 医生：体温最高多少度？咳嗽有痰吗？ 患者：39.5度 患者：有 医生：近日有肺部听诊及检查吗？ 医生：支气管及肺部有问题吗 患者：这几天孩子沒有吃一点东西，喝点水吐了 患者：没有 医生：都服用什么药物了？咳嗽发热5天，进食差，需要肺部听诊除外支气管炎或肺炎可能 患者：中药和草药 医生：方便的话还是找儿科大夫做个肺部听诊，明确诊断，如果有肺炎，中药制剂效果慢。 患者：肺宁棵粒布洛芬阿奇霉素 医生：阿奇霉素口服几天了？ 患者：五天了 医生：宝宝体重多少？阿奇霉素服用量多少？ 医生：在吗？ 患者：在了 医生：如果服用量正常，服用5天，建议医院就诊，除外支气管炎或肺炎，不要自己在服用药物了 患者：二十四斤 医生：阿奇服用多少？ 患者：五天 医生：每天服用一次，每次服用量多少？ 根据上述对话，给出诊疗报告 说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。 答：
{ "主诉": "发热，咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽有痰，发热，呕吐，食欲不振五天，最高体温39.5.现服用肺宁颗粒，布洛芬，阿奇霉素", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "咳嗽，发热待查", "建议": "医院就诊" }