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问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:宝宝现在多大了 患者:一个月四天 医生:宝宝这种现象几天了 患者:差不多半个月 医生:宝宝有没有呛奶 患者:十天左右吧 医生:宝宝有没有呛奶过 患者:有 医生:宝宝有没有口吐泡沫现象 患者:喂奶粉 患者:吐奶 医生:宝宝咳嗽吗 患者:不喂奶不咳嗽 患者:她喝奶很急 医生:宝宝咽喉部有没有呼噜声音 患者:有 医生:宝宝有没有口吐泡沫现象 患者:吃奶的吐泡泡 医生:从描述症状考虑口吐泡沫,咽喉部呼噜声音,鼻塞,还有呛奶史考虑宝宝支气管肺炎 患者:吃奶的时候往外吐,奶像是泡泡 医生:建议带宝宝到医院首先找医生听一下气管 ...
{ "主诉": "鼻塞", "现病史": "患儿鼻塞,呛奶,咳嗽,咽喉部呼噜声,口吐泡沫十天多", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "考虑支气管肺炎", "建议": "医院就诊,听诊气管,胸片检查" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:嗯 医生:开的感冒药名字叫什么 医生:孩子有发烧吗 患者:现在孩子还能吃之前开的药吗 患者:没发烧 医生:开的药知道叫什么名字吗 患者:什么药我也不知道,配的药 医生:就是没有外包装 患者:现在她流黄鼻涕,而且哑嗓子吃点什么药呢 患者:对 医生:孩子流的黄脓涕,嗓子哑 患者:对 医生:肺热表现 医生:可以买小儿柴胡颗粒 医生:孩子有咳嗽,咳痰吗 患者:有咳嗽不太老咳,听着像有痰 医生:如果可以的话可以买瓶沐舒坦 患者:哦还有什么可以贷替吗 医生:可先买小儿柴胡颗粒 医生:沐舒坦先不买 医生:或者家里有扑尔敏吗 患者:没有 医生:又叫马来酸氯苯那敏 医生:或者家里有其他什么药的 医生:让孩子多喝点温开...
{ "主诉": "鼻流涕", "现病史": "患儿鼻流涕,嗓子沙哑,阵发性咳嗽有痰两天", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "风热感冒", "建议": "小儿柴胡颗粒,扑尔敏,多喝水" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝体温正常吗? 患者:嗯 患者:就是肚子疼,一直呕吐 医生:肚子什么部位疼? 患者:是不是急性肠胃炎 医生:是上腹部吗? 患者:去过医院 医生:有拉肚子吗? 患者:做了b超和血常规 患者:不拉 患者:就是血项有点高 医生:医生考虑宝宝是什么病 医生:哦 患者:他们检查不出 患者:所以着急 医生:在什么级别的医院检查的 患者:县城第一人民医院 医生:哦,那医生建议观察?还是在住院治疗 患者:观察 患者:就给挂了水,回家了 患者:请问一下这是什么疾病 患者:他有点咳嗽 患者:感冒的 医生:考虑可能是急性胃炎? 医生:或者是胃肠型感冒? 患者:他咳嗽好几天了 医生:嗯,那胃肠型感冒的可能性大...
{ "主诉": "腹痛,呕吐", "现病史": "患儿腹痛,呕吐,咳嗽", "辅助检查": "b超和血常规", "既往史": "", "诊断": "考虑胃肠型感冒可能性大", "建议": "继续挂水治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:您好 医生:发烧吗? 患者:不发烧 医生:现在在住院吗? 患者:没有呢,带过来复查要重新挂号上午已经满了,现在再等下午 医生:孩子多大了? 患者:四个半月 医生:医生诊断是什么? 患者:肺部有点发炎 医生:一共治疗两天了是吗? 患者:是的 医生:根据你说的情况是孩子的病情还没有控制住。 医生:咳嗽又出现喘憋,这说明是加重了。 医生:孩子小抵抗力差变化快建议你住院治疗效果还好 患者:前两天刚来看之前没有精神,现在有点精神了还是咳嗽,肚子还总是咕咕叫 医生:病情恢复是要有个过程的。 医生:建议你住院治疗,医生能及时观察病情变化。 患者:要住院啊 医生:以便针对性的治疗效果还好。 患者:哦好的 医生:孩...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽,喘憋", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "肺炎", "建议": "住院治疗" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:孩子有点咳嗽 医生:宝贝咳嗽,还是妈妈咳嗽 患者:怎么办呢 患者:不想让他去医院 医生:咳嗽几天了,发烧不 患者:宝宝咳嗽 患者:今天刚听到咳嗽,不发烧 患者:昨天还没是呢 患者:有点打喷嚏 医生:流鼻涕,拉肚子不 医生:发烧不 患者:不流鼻涕,也不来肚子,不发烧 医生:家里大人有感冒的吗 患者:有老大,不过没让他进我们的卧室 患者:怎么办呢 医生:明天的桃子感冒都是因为家里大人感冒传染的所以那个电量就是格林, 医生:给他适当吃点感冒的比如说那个为嘛你分的的光彩点, 医生:(空) 医生:你真的不用洗了不用了不用的打人, 患者:您说的是什么药没听清楚 医生:伪麻美芬滴剂 患者:是吃的吗 患...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽,打喷嚏", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "伪麻美芬滴剂" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝精神状态好吗? 患者:好的 医生:吃奶好不好呢? 患者:吃奶好,一吃奶就不哭 医生:现在宝宝都是什么时候哭闹呢? 患者:今天才这样的 医生:大便好吗 患者:有点腹泻 患者:给她吃妈咪爱了 医生:今天宝宝才哭闹,而且有腹泻,估计与宝宝肚子不舒服有关 患者:今天都拉了七八次了 医生:可以适当腹部热敷按摩试试 患者:热敷肚子吗? 医生:每次大便量多吗? 医生:是的肚子,注意不要烫着 患者:嗯嗯 医生:尿量正常吗? 医生:现在在吃退黄药吗 患者:今天下午脱了很多次衣服,是不是有点感冒,可是体温正常 患者:没有吃 患者:可不可以自己在家给她照蓝光灯 医生:有吗? 患者:下午都拉了三次尿,喝了很多水 患者:买的 ...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "患儿黄疸,哭闹,腹泻。现服用妈咪爱", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "黄疸", "建议": "腹部热敷按摩" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好家长朋友,宝宝发烧几天了? 患者:3天了 医生:有无鼻塞流涕? 患者:4周岁,高烧39度 患者:有 医生:有无咳嗽? 医生:有痰吗? 患者:不咳嗽 医生:有无腹泻,腹胀吗? 患者:有点 患者:不是很多 患者:他总是下午发烧 患者:间断性 患者:好像是 医生:看嗓子了吗?有无红肿,疱疹?化脓? 患者:扁桃体,发炎了 患者:咳嗽,嗓子有痰,肚子不舒服,大便不正常,晚上睡不踏实,基本上就是喝粥 医生:扁桃体炎可以发烧的 医生:用的什么药物? 患者:这个是他妈妈发来的情况 患者:一顿药 医生:这种情况最好去医院让大夫听诊看看,肺部有无啰音,查...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,轻微腹泻,腹胀,扁桃体发炎三天,体温39℃", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "发热、咳嗽待查", "建议": "医院就诊" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前诊断是支原体肺炎吗 患者:是的 患者:出院也是支原体肺炎 医生:目前还有什么症状吗 患者:就是现在体温是35度8 患者:咳嗽友痰 患者:说话友时听着友点憋的上 医生:咳嗽有痰,一般还是呼吸道有炎症,喘息的话,需要做雾化 患者:我在家给她做雾化呢 患者:那体温35度8正常吗 医生:这个没事,一般自己能恢复,不用特别处理 患者:那还用扎针吗 医生:主要还是目前不知道是支气管炎,还是肺炎,肺炎的话,需要输液 患者:那现在不发烧了,要是肺炎的话还用扎针吗 患者:前后已经扎了24天了 医生:是的,肺炎需要输液 患者:肺炎自己在家吃药不能好吗。 医生:肺炎治疗不及时,有很重的可能,需要输液 患者:她扎针扎了24天...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽有痰。现做雾化", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "医院听诊" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝是母乳喂养吗? 患者:是的 医生:以前是每天大便1次吗? 患者:是母乳喂养 医生:嗯 医生:建议给宝宝按顺时针方向揉揉肚子 患者:是的 医生:每天34次,每次1520分钟 患者:一天一次 医生:嗯 医生:可以给宝宝口服妈咪爱促进肠蠕动功能 患者:我每天按一次 医生:1次不行, 患者:听说决明子水可以 患者:可以喝吗 医生:没有这个说法 患者:哦,好的 医生:好 医生:建议继续揉揉肚子 医生:口服妈咪爱调理一下 患者:给他喝四磨汤也不行 医生:四磨汤主要是帮助消化的 患者:哦,好 患者:谢谢! 医生:好。 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 患者:怎么联系 医生:给...
{ "主诉": "一周没大便", "现病史": "患儿一周没大便", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "大便异常待查", "建议": "顺时针揉肚子,妈咪爱" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:这孩子体温正常的时候精神状态怎么样 患者:体温正常精神状态很好啊 医生:那这个孩子目前精神状态差,应该与发热有一定的关系 患者:今天早晨发着烧状态还很好 医生:哦 患者:现在说头晕 医生:这孩子既往体质怎么样 患者:又睡了 医生:头晕应该与发热有一定的关系 患者:长这么大就打过2次吊瓶 患者:去年一次 医生:能证明这个孩子的体质还是挺好的 患者:一岁的时候一次 患者:这次要不要上医院呢 医生:从你查的血常规报告看,白细胞总数基本正常,中性粒细胞数明显的升高应该考虑细菌感染的 患者:是呢 医生:就要给孩子口服消炎药控制感染 患者:所以大夫开的罗红 医生:超过38.5度应该给孩子口服退热药可...
{ "主诉": "精神状态差", "现病史": "患儿咳嗽,高烧,精神状态差一天。现服用蒲地蓝,罗红霉素,小儿柴桂,布洛芬", "辅助检查": "血常规", "既往史": "", "诊断": "考虑细菌感染", "建议": "口服退热药物,暂时观察,多喝水,温水擦浴" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:孩子什么时候开始加的辅食 患者:你好。医生 医生:主要加的什么 患者:六个月 患者:婴儿面条,红薯,粥和一些水果 患者:面条和红薯相对吃的多一点 医生:嗯,对于九个月孩子来讲面条和红薯还是比较难消化一点的 医生:而且像面食都是需要煮很烂 患者:面条我为了有嚼劲一点都没有煮很烂 医生:不是的 患者:我婆婆老说红薯促消化所以也喂的多 医生:孩子目前九个月,肠道还没完全发育完全 医生:目前来讲孩子多久拉一次 患者:难怪,宝宝早上适量又大,每天要吃半碗面条 患者:三天左右,还是每天喂了益生菌和乳果糖才三天拉一次 患者:尤其最近几次拉粑粑都哭闹 医生:嗯,那么目前来讲适当的减少辅食比例,辅食煮的要烂,或者捣成...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "患儿便秘,排便困难,哭闹。现服用益生菌,乳果糖", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "便秘待查", "建议": "每天训练排便,适当多喝点水,面食煮烂" }
问诊对话历史: 医生:您好! 医生:体温太高了,可以吃布洛芬 患者:你好 患者:今天刚扎了一针疫苗 医生:如果吃了药体温还反复,就去医院看看, 医生:疫苗会发热, 患者:已脑疫苗 患者:吃布洛芬没事吧 医生:打乙脑疫苗会发热的 患者:没有副作用吧 医生:没事,布洛芬不影响疫苗效果 医生:没副作用 医生:高烧孩子难受,害怕高热抽风的 医生:如果去医院方便就去看看,更放心的 医生:现在孩子精神如何 患者:布洛芬喝几毫升 患者:孩子睡了 医生:你把布洛芬发过来看看 医生:看说明吃, 患者:好的谢谢 医生:不用客气 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json...
{ "主诉": "高热", "现病史": "患儿高热40℃", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "发热待查", "建议": "布洛芬" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝多大了 患者:四十天 医生:宝宝呛奶吗 患者:偶尔会呛奶 医生:宝宝受凉了吗 医生:家里有没有感冒的 患者:家里没有感冒的 患者:不太清楚是不是受凉了 医生:宝宝现在体温多少 医生:现在一天咳嗽几声? 医生:有没有口吐泡泡 患者:七八声吧,一次咳嗽两下 患者:有 医生:嗯嗯 医生:宝宝现在有感冒症状 患者:36.9 医生:需要进一步排除肺炎 患者:这么严重 患者:怎么会感冒呢这么小 医生:小婴儿接触病菌后,由于抵抗力差容易感染 医生:而且对于六个月以内宝宝口吐泡泡也是肺炎表现 医生:建议带孩子去公立医院儿科就诊,听诊肺部,有...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿阵发性咳嗽,鼻塞,偶尔呛奶,呕吐泡沫", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "肺炎不能排除", "建议": "医院就诊,听诊肺部,血常规" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好医生 患者:问题我家宝贝快三个月了,可是宝贝四天了都没有拉粑粑?这怎么办呢?而且宝贝还出现了吐奶有时候还吐水?睡觉还哼哼唧唧的?谢谢 医生:宝宝现在是母乳喂养吗 医生:原来几天一次大便 患者:是的 医生:平时几天一次大便 患者:最多天 患者:一般都是,俩天 医生:大便时费劲不 患者:不会啊!以前都很正常 医生:宝贝现在精神状态怎么样 医生:放屁不 患者:睡眠不是很好,睡得好好的,就好像吓醒了是的, 医生:这个是易惊 患者:放呢,但是不像那几天那么响 医生:这种情况几天了 患者:那这个易惊怎么办 患者:么 医生:(空) 医生:(空) 医生:先通便观察 患者:七八天了,有时就吓得哭醒了 医生:出汗多...
{ "主诉": "便秘,吐奶", "现病史": "患儿便秘,四天没大便,吐奶易惊七天", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "便秘待查,缺钙", "建议": "充维生素D,钙剂,棉签蘸香油刺激肛门通便" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:医生您好 患者:小孩前天发烧验血反蛋白高,细菌感染,昨天反复发烧,今天早上还有点低烧,刚才给他量体温34.5,请问医生这是什么状况 医生:你是不是给孩子口服退热药物了呀 医生:有这么低的体温吗 患者:小孩咳嗽意见三周,但都不是很厉害的,就前天开始发高烧 医生:测量体温的时候,应该将腋窝的汗擦干净 患者:下午睡觉前38度有吃过泰诺 患者:我是用电子体温计量的 医生:应该与泰诺有关系的,这个药是退热药物,口服退热药物以后,可能会导致体温过低的情况 医生:因为这个年龄段的孩子体温中枢不稳定,应用退热药物以后还容易出现体温过低,电子体温表更不准确 患者:要紧吗,好吓人 医生:应该以测量的体温为准 医生:可以...
{ "主诉": "反复发热", "现病史": "患儿咳嗽三周,反复发热两天,服用泰诺后体温降至34.5℃", "辅助检查": "CRP", "既往史": "", "诊断": "细菌感染", "建议": "适当保暖,多喝热水" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:宝宝黄疸出生后几天出现的 患者:三天后 医生:宝宝是纯母乳喂养吗 医生:大便是什么颜色的? 医生:还在吗? 患者:在的 患者:恩是 医生:宝宝大便什么颜色的 患者:黄有点西 医生:有没有给宝宝检测黄疸指数 医生:宝宝前胸,四肢皮肤黄吗 患者:有 患者:14.5 患者:13.5 医生:宝宝黄疸 患者:四支,就是脚和手吗? 患者:不黄。是白的 医生:最后一次什么时候测得 患者:在医院医生就说宝宝有点黄。请问怎么能退下来呢 医生:多数可以的 医生:不过建议复查一下宝宝胆红素值 医生:我们临床上一般1生后24小时...
{ "主诉": "脸色发黄", "现病史": "脸色发黄", "辅助检查": "黄疸指数", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "合理检查,口服药物和停3天母乳。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝体温正常吗? 患者:今天上午体温37.8度 医生:嗯,低烧 医生:宝宝精神食欲好吗? 患者:前天晚上凌晨三点多高烧39.3度,去医院急诊开了头孢克洛还有儿童回春颗粒,还有小儿柴桂颗粒 患者:食欲不好 医生:嗯,现在体温下降,咳嗽的厉害了? 患者:不厉害 患者:鼻子堵的厉害 医生:哦,咳嗽有痰吗? 患者:听着有痰 医生:可以加盐酸氨溴索口服 患者:大夫说嗓子红的厉害 医生:嗯,给宝宝多喝水 医生:原来的药继续吃 医生:宝宝咳嗽有痰时,给宝宝拍拍背,促进痰排出 患者:医生给开的那几种药可以吗 医生:可以的,再加盐酸氨溴索口服 患者:用喝止咳的药吗 医生:需要喝的 医生:盐酸氨溴索 医生:一定注意避免...
{ "主诉": "感冒", "现病史": "感冒", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "继续服用药物。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:可以用退烧贴吗 医生:还有别的症状吗 医生:可以用,但是我觉得这个温度用温水擦脖子腋下大腿根 医生:反复擦 患者:流鼻涕 患者:有点咳嗽 患者:哦哦 医生:嗯嗯。感冒了吧 医生:受凉了? 患者:这两天降温 患者:估计是凉了 医生:嗯嗯 医生:注意保暖,发烧只要不超过38.5物理降温就可以了 患者:要吃感冒药吗 患者:好的。问题是有点感冒了 患者:不要吃药吗 医生:额,可以不吃,您如果担心可以吃点儿远志杏仁合剂 医生:家里备布诺分混悬液 患者:好 患者:谢谢 医生:不客气 医生:布诺分混悬液超过38.5喝 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建...
{ "主诉": "发烧", "现病史": "发烧", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "服用远志杏仁合剂。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前还咳嗽吗,反复生病,考虑抵抗力低一些 患者:是的啊 患者:(空) 医生:目前可以先吃点药治疗,同时吃点增强抵抗力药 医生:吃点消炎药,止咳祛痰药 患者:吃点什么样的 患者:你好,在马 医生:头孢克肟颗粒,盐酸氨溴索口服液 医生:在 患者:你好我家孩子不能吃头孢啊 医生:那可以吃罗红霉素 患者:还能吃点什么啊 医生:阿奇霉素也可以 患者:行好的,谢谢 医生:好的,别客气,还有别的问题吗 患者:是连感冒的一块的吗 医生:是的,吃一点感冒药 患者:你那有葵花牌的行吗 医生:可以的,注意多喝水,保暖 患者:好的谢谢,用挂点滴吗 医生:好的,别客气,目前看着不需要输液 患者:那个药是冶咳嗽的吗 医生:你说的哪个...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "感冒", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿咳嗽", "建议": "服用头孢克肟颗粒,盐酸氨溴索口服液。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好,医生 医生:从你提供的胸片报告看,这个孩子应该考虑支气管炎,如果告诉咳嗽加重,需要输液治疗的。 医生:因为这个年龄段的孩子体质差,抵抗力差,如果有炎症很容易出现并发症,需要给予积极的治疗 患者:朋友家的孩子,才刚40天,应该是满月家里来的人很多,有人感冒给孩子传染了 医生:这孩子目前精神状态怎么样?吃奶怎么样 患者:朋友家人都不想住院。能吃药缓解呢 患者:精神状况不错,有点轻微吐奶,吃药就吐 医生:这个孩子在家口服什么药物了? 患者:沐舒坦和消炎药 医生:是不是咳嗽的时候出现呕吐的情况 患者:易坦静和头孢消炎 医生:嗯 医生:除了咳嗽,还有其他的症状吗 患者:有时候呕吐能吐出痰 患者:呼吸咕噜...
{ "主诉": "鼻塞,鼻流涕", "现病史": "鼻塞,鼻流涕,打喷嚏", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "口服艾畅。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好。 医生:宝宝只是发烧吗,有没有其他的不舒服? 患者:嗓子红肿。 医生:扁桃体有没有发炎? 患者:发炎了。 医生:有没有化脓? 患者:输一天液了,不退烧,这不现在还烧着了吗。填退热栓也不退烧。还有退烧药,现在能吃退烧药吗 患者:化脓不清楚。 医生:现在还用着退热栓吗? 患者:一小时前填的。 医生:现在体温多少度 患者:39度2 患者:现在能吃退烧药吗?? 医生:精神状态怎么样? 患者:现在睡觉睡不踏实。迷迷糊糊的。 患者:白天状态还可以。 医生:同一类的退热药物不能用 患者:布洛芬颗粒能服用吗??现在 患者:填完退热栓还用酒精搓脑门偏心后背手心脚心 医生:退热栓药名是什么 患者:氨基酚栓 医生:...
{ "主诉": "高热", "现病史": "高热", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "温水擦脖子,腋窝,大腿根。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝是咳嗽后吐的吗? 患者:咳嗽严重时就吐 医生:两次吐都是在咳嗽以后吗? 患者:是的 患者:不咳就不会吐 医生:只是咳嗽,有痰,没有其他不舒服是吧? 患者:是的 医生:咳嗽频繁吗? 患者:不频繁 医生:吃药了吗? 患者:夜间咳得比较厉害 患者:吃了红霉素和氨溴索 患者:还有调节长胃的药 医生:夜间咳嗽影响睡眠吗? 患者:不影响 医生:现在继续吃药 患者:可以吃点川贝炖梨吗 医生:可以吃 医生:吃药吃5天如果效果不明显就要去医院检查检查 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽,痰,呕吐", "现病史": "咳嗽,痰,呕吐", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿咳嗽", "建议": "继续服药。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝有咳嗽吗? 患者:有,但不严重 医生:嗯 患者:偶尔咳嗽几下 医生:考虑病毒性感冒的可能性大 医生:哦,给宝宝多喝水 患者:那就只能等自愈了? 患者:好,只要不是细菌性就行,最怕去医院挂水了,太恐怖 医生:可以口服抗感冒药 患者:好的,谢谢您。 医生:不客气 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 医生:你好 患者:(空) 医生:可以发一下检查单吗? 患者:这是血检报告 医生:嗯 医生:是c反应蛋白高 医生:白细胞不高 患者:嗯,那这说明不严重? 医生:c反应蛋白高,考虑是细菌感染 医生:因为医生已经看了,让宝宝吃药,说明就不严重 医生:可以口服药治疗的 患者:嗯,好...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "咳嗽", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "口服感冒药,多喝水。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:嗯 医生:宝宝是顺产还是剖腹产 患者:顺产 医生:生后有没有青紫窒息史 患者:没有 医生:宝宝是纯母乳喂养吗? 患者:生下来时没有母乳喂的奶粉,3天后就喂的母乳,现在住院全程托管又变成喂奶粉了 医生:宝宝大便什么颜色的 患者:喂母乳是稀得黄色,奶粉干的颜色不是很黄 医生:宝宝生后几天出现的黄疸 患者:2天吧,医生当时只是说有点高,皮测8到9这样子 医生:嗯 医生:宝宝有没有做超声检查 患者:今天刚做B超 医生:有没有异常 患者:结果还没出来,问做B超的医生说还好 医生:从描述胆红素值不能排除胆道梗阻,因为...
{ "主诉": "黄疸高", "现病史": "黄疸高", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "血常规检查。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:孩子发烧吗 患者:不 医生:就是咳嗽? 患者:嗯嗯 医生:做了血常规么 患者:没有 患者:上次体检医生说一岁半以后再做,所以还没做过 医生:嗯嗯,那您做过什么检查? 医生:为什么? 患者:医生说孩子小,一般都是一岁左右,所以就没做。 医生:这都是不理由,还没有说一岁以内不能做血常规的 医生:这样吧,您给孩子吃点远志杏仁合剂,做做雾化,这样好的快,另外学会拍背 医生:拍背促进排痰,这个比吃药管用 患者:医生 医生:嗯?怎么了 患者:拍背劲需要大些吗? 医生:是的 医生:但是得用空心掌 医生:不能用实心掌 医生:空心掌孩子不疼 患者:大概需要多长时间能好啊?都好几天了。 患者:您说的那个药哪...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "咳嗽呕吐", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿咳嗽", "建议": "服用远志杏仁合剂,拍背。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好,我上次带他如果医院了,医生开了艾畅,和芩翘口服液 医生:孩子晚上睡觉早上起来,由于咽鼻分泌物流到喉咙,刺激咳嗽比较厉害 医生:什么时候开始的 患者:晚上睡觉也有点鼻塞 医生:艾畅对这些症状还是比较好的 医生:几天了 医生:吃这些药感觉效果怎么样 患者:感冒一星期多了,咳嗽是这两三天才有的 患者:还是咳嗽干咳,现在咳嗽有痰 医生:一星期了,分泌物增加 患者:还是继续去医院看病吗? 医生:目前来讲建议可以先用一个药看一下 医生:如果没有好转再去医院看看喉咙,听听肺部 患者:因为家里老人只要感觉小孩一不好就送去医院了上次去看的急诊,我感觉不太仔细,这次还是去看门诊?? 患者:用什么药啊 医生:马来酸...
{ "主诉": "感冒咳嗽", "现病史": "感冒咳嗽", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "服用马来酸氯苯那敏片。" }
问诊对话历史: 医生:你好,很高兴为您服务。 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:请问宝宝病了几天了? 患者:8个月零10天 医生:病了几天了 患者:已经三晚了 患者:只有晚上才发烧,白天不发烧 医生:咳嗽吗?流鼻涕吗? 患者:不咳嗽,不流鼻涕 医生:呕吐腹泻吗? 患者:就呕吐了一次 医生:体温最高多少? 患者:今天拉的粑粑是稀的,不知道是不是腹泻 患者:最高39.1 医生:看过医生了吗?吃药了吗? 患者:去医院就不烧了 患者:没吃药,给她贴的退热贴 患者:物理降温,体温就下降 医生:宝宝吃奶好吗?精神好吗? 患者:昨天基本上是38.538.7之间 患者:奶还是喝的,没有以前喝的多 患者:...
{ "主诉": "发烧", "现病史": "发烧", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "血常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 医生:是足月儿还是早产儿 患者:足月 医生:去医院检查过吗? 患者:没有 医生:是母乳喂养还是奶粉喂养? 患者:奶粉 医生:看图片儿面色还是有轻微的黄的。 医生:但是图片儿不是很清楚的。 患者:需要吃点什么药 医生:足月儿一般在七天内黄疸会消失的。 医生:你的孩子现在15天了,应该是病理性黄疸了。 医生:大便是黄色的还是白色的? 患者:之前出院医生开了妈咪爱一盒已经吃完了。大便黄色 医生:出院的时候还有黄疸吗? 患者:没有 医生:这是出院以后又出现黄疸的事吗 患者:是 医生:如果是这样,应该去医院检查一下。 医生:看黄疸指数为多少?是什么原因引起的黄疸在,治疗效果还好。 患者:去医院看儿科吗 医生:去新...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "黄疸", "辅助检查": "", "既往史": "服用妈咪爱", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "多喝水,徐晨光,肝胆B超。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好,我家宝宝四个月零二十三天,从昨晚8点左右量体温38.5,中间物理降温徘徊在37.7到38度,没有给吃药,用了退热贴,到现在发烧九个多小时一直不退烧,该怎么办? 医生:咳嗽,流鼻涕,拉肚子不 患者:刚才给量体温37度,但是头还是热的?这是怎么回事? 患者:没有,就是拉出来的像水一样稀 医生:宝宝现在是母乳喂养吗 医生:每天几次大便 患者:混合喂养,最近才加的米粉,不过只给吃一俩勺 患者:有时候三次有时候俩次 医生:腋窝温度在3637是正常的 医生:以腋窝温度为主 患者:那为什么头还是热的啊?还有就是不在床上睡一放下就哭 医生:这个一放学就哭这个事实吧小雨后的还是班上之前就有这种了, 医生:额头么...
{ "主诉": "发热", "现病史": "发热", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "血常规和大便常规,服用益生菌和思密达。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:宝宝反复发烧怎么办 医生:请问宝宝只是干烧,没有任何伴随症状是吗? 患者:只是干烧,吃完药就退,4.5个小时再烧上来 患者:有时候38度多,有时候都快39了 医生:方便把化验检查单拍照发过来吗? 患者:好像找不到了,不过血项不高 患者:说是病毒性的 医生:宝宝最近有接种疫苗吗? 患者:没有,20多天没打疫苗了 医生:接触的人中有发烧的吗? 患者:没有啊, 医生:以前宝宝出过幼儿急诊吗? 患者:没有, 医生:如果单纯发烧这次要注意幼儿急疹的可能。 患者:前一段时间发烧,给她打了一针小针就退了 患者:这次没打针 患者:什么是幼儿急疹啊 医生:打的是什么药? 患者:就是出疹子吗 患者:不知道,...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "咳嗽", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿咳嗽", "建议": "正规医院就诊。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:您好 患者:你好 患者:宝宝这种情况该怎么治疗呢 医生:是黄疸 医生:宝宝现在精神状态怎么样 医生:吃奶好不 患者:还可以 患者:每天倒是挺精神的 患者:不过每天基本睡觉也在20小时左右 患者:吃奶也挺多的 医生:比原来严重没 患者:从出生两三天的时候就有,这两天感觉白眼球那里越来越黄 医生:这种情况建议去儿科面诊 医生:测定黄疸指数看看 患者:不严重的话平常给它喝葡萄糖水管用吗 患者:或者喝白糖水呢? 医生:现在是母乳喂养吗 患者:是的 医生:(空) 医生:(空) 医生:如果胆红素要是越来越越高的话容易引起胆红素脑病家用影响了宝的发育和智力, 患者:孩子三天的时候采过足跟血,那个里边化验不包括这个...
{ "主诉": "发黄", "现病史": "发黄", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "面诊,黄疸指数。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝体温正常吗? 患者:正常 医生:精神吃奶好吗? 患者:吃奶感觉比之前少些 医生:嗯 医生:咳嗽有痰吗? 医生:有没有吐奶? 患者:孩子又时吸气时候鼻子里感觉咕噜咕噜的,但没有鼻涕 患者:前几天吐的厉害 医生:嗯 患者:老是喜欢吐奶 医生:咳嗽几天了? 患者:偶尔咳嗽,但不经常,上午厉害些 患者:从昨天下午开始 医生:嗯 医生:考虑是感冒了 患者:那该怎么办,要住院吗,这么小的小孩,要拍胸片吗 医生:建议可以给宝宝口服小儿氨酚黄那敏和小儿止咳糖浆观察一下 患者:孩子才2个月 医生:吃2天,如果症状不改善,建议看医生 患者:可以吃这药吗 医生:2个月可以口服的 患者:现在45天了 医生:45天也可以...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "咳嗽打喷嚏", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "口服小儿氨酚黄那敏和小儿止咳糖浆观察一下。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:请问现在体温有多少? 患者:37.8 患者:跟疫苗有关系吗 医生:要咳嗽,流鼻涕拉稀等症状吗? 医生:有 患者:暂时没有 医生:打疫苗前孩子有任何不舒服吗? 患者:没有啊 医生:38.5°以上口服退烧药。以下多给孩子喂水帮助散热。用温毛巾擦双侧颈部腋下大腿根部的大血管帮助退热。 患者:可今天打了疫苗 患者:打了疫苗能吃药吗 医生:可以吃呀,不冲突的 患者:不是打了疫苗不能洗澡吗 医生:打疫苗的地方是不能沾水的。 患者:能敷吗 患者:占了水会怎样 医生:一般打疫苗的地方也不是大血管的走行处,就不要敷那个地方就可以了。容易继发感染。 患者:现在38度 医生:尽快用上述方法物理降温吧! 患者:...
{ "主诉": "发烧", "现病史": "发烧", "辅助检查": "血常规显示病毒感染", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "服用妈咪爱和双歧杆菌四联活菌散。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:咳嗽,流鼻涕,拉肚子不 患者:不 患者:都不 患者:流鼻涕 医生:鼻涕多不,黄吗 患者:鼻子有点不通气 患者:清鼻涕 医生:宝宝现在精神状态怎么样 患者:蔫了 患者:就抱着 医生:这种情况建议去儿科面诊 医生:化验血常规看看 医生:应该是感染引起的反复高烧 患者:今天外面雾霾特别大 患者:为什么吃药不退烧啊 医生:单吃退热药不能好 患者:我知道,但是最起码先把体温降下来 医生:你得配合吃那个抗生素和抗病毒药观察, 医生:(空) 患者:吃的布洛芬写着24小时不能超过4次,我们已经吃过四次了,现在老不退烧还能吃药吗 医生:(空) 医生:那他只能是对战一场应该有感染感染控制不住他还得反复这么少...
{ "主诉": "高热", "现病史": "高热", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "儿科面诊,血常规。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子白天精神怎么样 患者:还成,刚还玩了一个小时,现在睡了 患者:不过还是一会就使劲动,还老是拿手抓脸 医生:有湿疹吗脸上 患者:有一些 患者:不多 医生:孩子补充鱼肝油和钙剂吗 患者:在吃AD 医生:这两天吃的多吗 患者:跟之前差不多 医生:湿疹是这两天才有的吗 患者:不是,湿疹有段时间了,最近湿疹在好转 医生:吃奶,大小便正常吗 患者:嗯,都是正常的 患者:晚上尿较多,便便少 医生:大便稀吗 医生:母乳还是奶粉喂养 患者:大便挺正常的,金黄色,不希,偶尔有一两次偏绿 患者:纯母乳 医生:一般没有异常表现,睡眠不沉 医生:考虑缺钙 医生:孩子发育快吗 患者:一个月长了5.5cm,体重增加2.7斤 医生:...
{ "主诉": "摇头晃脑", "现病史": "摇头晃脑", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "补充钙剂。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:可以给宝宝用退热贴的 医生:宝宝还有其他不适吗? 患者:不用吃退烧药吧 医生:建议给宝宝多喝水 患者:有点流眼泪 医生:不用吃退烧药 医生:体温达38.5度以上需要口服退烧药 患者:偶尔会流点鼻水 医生:嗯,考虑是感冒了 患者:就给宝宝贴退热贴就可以了吗? 医生:有给宝宝看过医生吗? 患者:没有 医生:嗯,宝宝是今天开始发烧,流鼻涕吗 患者:是的 医生:哦,建议给宝宝配合口服抗感冒药 患者:什么药好呢? 医生:可以口服小儿氨酚黄那敏和四季抗病毒合剂 医生:一定注意多喝水 医生:避免受凉,饮食清淡一些 患者:好的,知道了 患者:谢谢! 医生:不客气 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言...
{ "主诉": "发烧", "现病史": "发烧", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "口服小儿氨酚黄那敏和四季抗病毒合剂,避免受凉清淡饮食。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝多大了? 患者:十七天了 医生:嗯 医生:宝宝吃奶精神好吗? 患者:还行吧。不发烧 医生:嗯 医生:鼻塞流鼻涕几天了 患者:昨天开始的 医生:哦 医生:建议给宝宝用热毛巾敷鼻子两侧 医生:可以用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔 患者:好的 医生:好,注意不要受凉 患者:好的。谢谢医生 患者:如果发烧的话怎么办 医生:不客气 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 患者:好的 医生:好,有事联系 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "鼻塞,鼻流涕", "现病史": "鼻塞,鼻流涕", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "热毛巾敷鼻子两侧,用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:你好医生 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好的 医生:宝宝咳嗽几天了 患者:三天了 患者:有点流鼻涕 医生:咳嗽有痰吗 患者:咳嗽的声音很厚重像是有痰出不来 患者:不是干咳 医生:有没有发热 患者:喘气伴有声音 医生:有没有发热 患者:暂时没有 医生:是不是凌晨喘憋严重点 患者:吃了点消炎药片,但是还是没有好转 医生:是不是凌晨喘憋严重点 患者:晚上基本不咳嗽 患者:就是白天咳嗽 医生:从描述症状不除外宝宝支气管肺炎可能 患者:咳嗽不是一声接一声,是隔一段时间咳嗽几声 患者:但是很厚重的咳 患者:继续吃消炎的药物就可以是吧 医生:宝宝咳嗽,...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "咳嗽喘息", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿支气管肺炎", "建议": "听诊,胸片。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:孩子的血常规发给我看看吧 患者:现在不在身边 患者:医生就是说炎症高2万3 医生:做了crp么 患者:不知道,就是检查刺了一下手指搞了点血检验 医生:嗯嗯 患者:我们这里是乡镇医院 医生:孩子最好烧多少? 医生:最高 医生:孩子最高烧多少? 患者:38.8 医生:嗯,还有什么不舒服么 患者:请问医生如果烧退了,炎症会不会降下来 患者:就是感冒打喷嚏,流鼻水,喉咙有点红肿 医生:应该是炎症控制了,烧才会真正退下来 医生:嗯嗯 医生:您现在用了什么药啦? 患者:都是药粉,有包冲剂是头孢颗粒 患者:请问医生如果炎症太高会引起什么副作用? 医生:就是如果炎症控制不住就麻烦 医生:但是目前的医疗水...
{ "主诉": "发烧", "现病史": "发烧", "辅助检查": "血常规", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "多喝水。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:孩子目前精神状态怎么样?有没有腹胀的情况 患者:摸着有点 医生:母乳喂养还是人工喂养 患者:睡觉有时候会被自己惊醒 患者:母乳 医生:这个孩子平时就有便秘的情况吗 患者:以前没有 患者:基本上是两三天就一次大便 医生:近段时间妈妈的饮食有没有特殊,孩子吃奶多吗? 患者:这次六天都没有排便 医生:这个年龄段的孩子每天至少大便一次,两三天大便一次是不正常的 患者:没有以前多 医生:应该考虑便秘,需要给孩子按摩腹部,改善胃肠功能 医生:先从喂养方面进行调整,减少每次喂奶的奶量,增加喂奶次数,两次喂奶中间适当给孩子喝水,妈妈多进食水果蔬菜,可以适当给孩子喝果汁菜汁 患者:孩子每天都放屁 医生:这...
{ "主诉": "没大便", "现病史": "没大便", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿便秘", "建议": "肥皂条刺激屁眼周围。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好家长朋友,宝宝咳嗽几天了? 患者:三天了,不过就昨天和早起有点重 医生:有无口吐泡沫及吃奶呛咳? 患者:她流口水是偶尔会吐 患者:吃奶很少呛 医生:发烧么? 患者:不发 医生:有痰吗? 医生:有无憋喘? 患者:有,鼻子不通气,就憋一下,之后用嘴出气 医生:可以去附近二甲医院让大夫听诊看看,如果肺部没有啰音,可以吃点小儿伪麻美芬滴剂 患者:就是肺没事的话,吃点这个要就行了吗,那这么大的孩子吃药没事吧 医生:没事的 患者:哦哦,好的谢谢大夫了 医生:如果有问题就需要查血常规及CRP,拍胸片检查的 医生:不客气 患者:我家宝宝两个半月就流口...
{ "主诉": "鼻塞,咳嗽", "现病史": "鼻塞,咳嗽", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "听诊,服用小儿伪麻美芬滴剂。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:宝宝足月分娩吗? 患者:我家宝宝出生四天的时候在医院测黄疸13回家一周后测17 医生:宝宝是顺产还是剖腹产 患者:宝宝是39周剖腹 医生:生后有没有青紫窒息史 患者:没有吧,就好像刚刚生出来以后脚有点发紫 患者:停个几分钟就好了 医生:宝妈的血型知道吗? 患者:不知道 医生:宝宝生后几天出现的黄疸 患者:出生三天吧好像 医生:宝宝现在大便是什么颜色的 患者:黄色 医生:这样基本可以排除梗阻性黄疸 医生:宝宝脐带脱落了吗 医生:有没有脓性分泌物? 患者:脱落了 患者:没有分泌物 医生:宝宝吃奶好吗? 患者...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "黄疸", "辅助检查": "黄疸指数13", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "停母乳。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前咳嗽频繁吗,这么小的婴儿咳嗽,需要注意一些 患者:早上咳了几声刚刚又咳了两声 患者:不会是肺炎爸 患者:之前她生下来几天肺炎住了几天院,那时候没有咳嗽 医生:这个不能完全排除肺炎,这么小的婴儿,长肺炎可能性还是有的,需要让医生听诊检查了 患者:去医院太麻烦,我们有社区医院是不是用听诊器可以听出来 医生:可以先去社区医院让医生听一下,最好让专业的儿科医生查体看下 患者:好的谢谢 医生:好的,别客气,还有别的问题吗 患者:没有了 医生:那好的,再见 医生:你好 患者:您好 医生:一般都是间隔几天排便一次? 患者:我宝宝4天或者一星期 医生:那还是大便间隔时间很久 患者:每次都很痛苦,上次都有血了 患者:然...
{ "主诉": "呕吐干咳", "现病史": "呕吐干咳", "辅助检查": "腹部彩超正常", "既往史": "", "诊断": "小儿咳嗽", "建议": "饮食调理,开塞露,灌肠。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前孩子多大,咳不咳 患者:咳嗽 医生:目前的情况,服药治疗几天了 患者:不好意思,已经看过了 患者:我想问一下是现在输液已经六天了,孩子还是有点咳嗽,怎么办 医生:现在是吃了三天药,仍然没好转吗 患者:继续输液吗 医生:输液后,又让医生听诊过吗,气管里有没有好转 患者:药吃了一天,孩子呼吸急,去医院看拍片说是支气管肺炎, 患者:医生听过好多了,但是感觉孩子还是有痰 医生:肺炎的话,一般治疗710天 患者:支气管肺炎需要输液多少天呢 医生:可以再输液两天,再看看 患者:输多了对孩子好不好呢,毕竟孩子这么小 医生:一般治疗的话,尽量治疗彻底,输液10天以内,问题不大 患者:孩子现在咳嗽好多了,偶尔咳几声,但...
{ "主诉": "呼吸急", "现病史": "呼吸急", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿支气管炎", "建议": "拍背,选用祛痰药。" }
问诊对话历史: 医生:你好,很高兴为您服务。 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:请问宝宝多大了? 患者:七个月 患者:到月底八个月 医生:是母乳喂养还是奶粉喂养? 患者:母乳 医生:辅食添加了吗? 患者:添加米粉了 患者:一天吃一次 患者:半个蛋黄 医生:蔬菜添加了吗? 患者:这几天天天吃的 医生:吃的多吗? 患者:多的 患者:特别会吃 医生:服药了吗? 患者:没有 医生:拉的大便干吗? 患者:上次医生开了个精灵蓓蓓清清宝 患者:没给她吃 患者:干 医生:可以口服金双歧调节肠道菌群试试 医生:主要还是通过饮食调节 患者:精灵蓓蓓清清宝可以吃嘛 患者:哦哦 患者:吃什么效果最好呢 医生:辅...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "便秘", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿便秘", "建议": "口服金双歧调节肠道菌群,饮食调节。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子吃的什么药 患者:肺力咳 医生:现在还有合合的声音吗 患者:还有利巴韦林颗粒 患者:头孢克洛干混悬挤 患者:嗯嗯,头两天有,后两天没有了,今天下午睡下又有 患者:是不是下午睡得热了 医生:这种声音一般是喉咙有痰 医生:孩子太小不会咳嗽 患者:还有孩子昨天做B超说肚子咕咕的有气,看不了 医生:胀气 患者:嗯嗯,是呢,有痰,不会咳 患者:恩,怎么办 医生:总体来说,症状减轻了吗 患者:月子到现在不给拍嗝 患者:孩子不吐奶 患者:别的都挺好的 患者:嗯,还好 医生:为什么做的B超呢 患者:这几天孩子咳嗽吃药就吐了 医生:大便正常? 患者:恩,正常 患者:就今天还没有拉了 医生:孩子吃药四天了,如果症状减轻可...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "咳嗽", "辅助检查": "B超显示有胀气,拍片正常。", "既往史": "", "诊断": "小儿咳嗽", "建议": "复查,侧头睡。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝多大了 患者:八个月 医生:宝宝出院后有没有口服药物 患者:就开了头孢 医生:有没有化痰药 医生:医生有没有说吃多久复诊 患者:没有 医生:有没有出院记录我看看 医生:宝宝现在精神怎么样? 患者:(空) 医生:稍等一下 患者:精神一直都好 医生:嗯 医生:出院医嘱有给宝贝做额雾化 患者:出院后没做 医生:哦 患者:在医院做了10天 医生:现在只给宝贝吃头孢吗 患者:是的 医生:痰很多吗 医生:影响睡眠吗 患者:睡眠还好,睡着了听不到痰声 医生:嗯嗯 医生:吃三天后复诊看看 患者:白天一直喉咙呼噜呼噜的 医生:现在可以给宝贝多...
{ "主诉": "咳嗽、咳痰", "现病史": "8个月大患儿因肺炎住院治疗好转后出院,后又出现咳嗽、咳痰,无发热、呕吐等不适", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "继续雾化治疗及服用头孢及化痰药,观察3天后复诊;多饮水,或服用川贝梨水" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝主要是母乳喂养,还是奶粉喂养 患者:混合喂养,奶不够,就味点奶粉,一天喂奶粉23次 医生:嗯 医生:是最近添加的奶粉吗? 患者:上段时间感觉孩子像拉肚子一样,吃完就拉,然后就听别人说买妈咪爱,和丁桂儿脐贴,之后就感觉拉屎费劲,到现在始终不规律 医生:哦 患者:生下来就一直混合喂 医生:哦 医生:大便干,考虑还是吃奶粉的原因 患者:这几天感觉孩子拉屎可费劲了一直使劲憋的脸通红,挤出来点就好像舒服了 医生:建议给宝宝多喝水 患者:一直喝这个奶粉啊,之前没有大便干啊 患者:喂水不爱喝,总呛到, 患者:就不敢喂 医生:吃奶粉本身就会引起大便干的 医生:那就给宝宝口服清火宝 患者:蜂蜜水能喝么...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "1个多月大患儿服用妈咪爱后出现便秘,排便费力,大便干结", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "服用清火宝调节,多饮水" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝体温正常吗? 医生:你好 医生:宝宝精神食欲怎么样? 患者:嗯嗯 患者:之前有点发烧,37.7最高 医生:嗯 患者:胃口挺好的 医生:哦 患者:后面就降下来了 医生:咳嗽加重了吗? 患者:36.4 医生:嗯 患者:20号晚上就降下来了 医生:哦 医生:咳嗽有加重吗? 患者:有点 医生:痰多吗? 患者:之前还没流鼻涕,昨天开始就流鼻涕,今天咳嗽加重 医生:嗯,这个是疾病的过程 患者:听声音应该多 医生:痰多,可以给宝宝配合雾化吸入治疗 医生:一般感冒,恢复需要710天 患者:嗯嗯 患者:那吃完可以吗 患者:药 医生:现在体温正常了,可以吃药观察 医生:多喝水,避免受凉 医生:饮食清淡一些 根据上述...
{ "主诉": "咳嗽、咳痰", "现病史": "患儿几天前出现发热,咳嗽、咳痰,最高体温37.7℃,服用小儿氨酚黄那敏颗粒及小儿化痰止咳颗粒,体温降低至正常,咳嗽、咳痰逐渐加重", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "继续服用小儿氨酚黄那敏颗粒及小儿化痰止咳颗粒,多饮水,注意保暖,清单饮水" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前这个体温只是低烧,不用太紧张 患者:都说低烧不好,也不懂啊,一直没达到标准温度,也没事啊? 医生:这个不超过38.5°的烧,是不会对身体造成伤害的,也不需要药物退热治疗 医生:目前不用太担心 医生:目前有条件的话,化验血象看看,再服药治疗,比较对症 患者:好的,知道了,谢谢你 医生:好的,别客气,注意多喝水,看看血象高的话,需要用消炎药,不高就用点清热解毒药就可以 患者:太谢谢了,给你高评 医生:好的,别客气,感谢您的好评,有事可以随时再联络 医生:你好,得的是病毒性脑炎吗 患者:应该是 患者:住院12天左右 医生:出院后这一年,都恢复的很好是吗 患者:很好,偶尔会感觉头晕,得脑炎之前也说过头晕 患者...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿出现发热、咳嗽,最高体温未超过38.5℃,服用司机抗病毒颗粒治疗,现在咳嗽明显缓解", "辅助检查": "无", "既往史": "病毒性脑炎", "诊断": "发热待查", "建议": "检查血常规,明确病因,指导治疗,多喝水,避免受凉" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前咳嗽厉害,考虑还是有炎症情况,对于肺炎而言,4天的治疗时间,还是短的 患者:用不用换别的消炎药啊 医生:可以加上头孢类的,一起输液三天 患者:把红霉素去掉,打头孢吗 医生:(空) 患者:听不见说话啊 医生:我觉得联合用效果更好一些,我们医院最近一些小儿肺炎,联合用药后,效果都很好 患者:红霉素和头孢一起打吗?那不会有什么反应吗 医生:可以一起打的,没有太明显副作用,当然这只是我的建议,最后决定权仍在你和你的面诊医生 患者:大夫给开的百蕊颗粒,一天三次,每次半袋,晚上再加一袋红霉素,这些都吃了,可以还是咳嗽得厉害,用不用吃点止咳糖浆之类的药 医生:咳嗽的话,需要吃止咳糖浆。目前不输液了吗,肺炎输液4天还...
{ "主诉": "发热、咳嗽", "现病史": "28个月大患儿出现出现发热、咳嗽,就诊提示肺炎,输注红霉素和喜炎平4天,体温降低至正常,咳嗽未见明显缓解", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "肺炎", "建议": "继续输注红霉素及喜炎平,并配合头孢治疗,必要时和服用止咳糖浆止咳" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 医生:你好,在吗? 患者:在 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好的 医生:宝宝咳嗽几天了? 患者:昨天开始的 医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的 医生:有没有发热 患者:都有 患者:不发热 医生:有没有喘息症状 患者:没有 医生:宝宝有没有呛奶 患者:有时候她喝奶太快了会 医生:根据宝宝年龄段,结合宝宝咳嗽,有痰症状,考虑宝宝支气管炎,建议带宝宝到医院首先找医生听一下气管,然后行胸片检查了解气管炎症情况 医生:根据结果合理应用抗感染止咳化痰药物 医生:宝宝太小,建议配合雾化治疗 患者:雾化治疗是什么意思呢? 医生:应用药物局部治疗 患者:哦哦,好...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "50日大患儿出现咳嗽、咳痰,偶有呛奶,无发热、喘息等不适", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "及时就诊,进行肺部听诊及胸片检查,了解肺部炎症情况,合理使用抗感染及止咳化痰药物,必要时配合雾化治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好,如果吃药这么久,效果还不好,应该换药了 患者:还可以吃点什么药啊 医生:目前鼻腔分泌物多吗,鼻塞严重的话可以喷海盐水,洗出分泌物 患者:就是有鼻涕 患者:还咳嗽 医生:这么小的婴儿咳嗽,还是得注意,容易往气管里走,目前让医生听诊过吗 医生:有没有问题 患者:听过,一个礼拜前扎过点滴 患者:现在没有事了,就是有时候咳嗽 医生:是支气管炎,还是肺炎,目前咳嗽还厉害吗 医生:可以换中成药的感冒药,吃一点 患者:支气管炎,扎完点滴,说回家吃点药,结果,也还咳嗽 医生:小儿氨酚黄里面有解热阵痛药成份,不宜吃太久 患者:哦哦 患者:那应该吃什么药 医生:可以吃点小儿感冒清热颗粒 医生:多喝水,保暖 患者:干吃这个么 ...
{ "主诉": "咳嗽、鼻塞、流鼻涕", "现病史": "4个半月大患儿出现咳嗽、鼻塞、流鼻涕,就诊提示支气管炎,输液治疗及服用百蕊颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒后未见明显缓解", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "暂停服用百蕊颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒,服用小儿感冒清热颗粒,如小葵花肺热咳喘口服液,一次半袋,一天三次;多饮水,注意保暖" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:这个胆红素数值太高了,应该尽快地祝愿光疗降低胆红素 医生:应该尽快地住院光疗 患者:已经住院 患者:会有危险吗! 医生:一般来说,胆红素的数值超过三百四十二,也就是二十毫克每分升,就有可能会出现胆红素脑病 医生:这孩子的胆红素数值太高了 患者:什么因素导致这种问题! 医生:应该不会有生命危险的 医生:出生以后5到6天是黄疸最高峰的时候 医生:这是由于孩子红细胞的破坏,超过了肝脏的代谢能力,导致黄疸 医生:那孩子的一般情况怎么样?吃奶正常吗 患者:吃奶正常 医生:除了皮肤,黄染还有其他的症状吗 患者:大便也正常 医生:大便是什么颜色的 患者:皮肤很红,身上也很红! 医生:红还是黄 患者:大...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "新生儿出现黄疸,就诊提示黄疸12.5,胆红素20.8mg/dl", "辅助检查": "黄疸12.5,胆红素20.8mg/dl", "既往史": "无", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "及时就诊,蓝光照射治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:这孩子年龄多大了 患者:孩子最近老脖子后热 患者:2个月 医生:手摸的感觉是不准确的,应该以测量的体温为准 患者:今天37.1度 医生:这个体温是正常的呀 患者:是烫吗? 医生:不是 患者:那最近脖子后老热是怎么了 医生:如果孩子的体温是正常的,不需要特殊处理,暂时观察,手摸的感觉是不准确的 医生:应该以测量的体温为准 医生:这孩子有口吐泡沫的情况吗 患者:噢孩子老吐唾沫是怎么了 患者:有 医生:那除了口吐泡沫,还有其他的症状吗 医生:有没有口周发青,呼吸增快,咳嗽,精神状态差,吃奶差 患者:有时候还睡着突然哭,有点淡淡的咳嗽 医生:这个应该问题不大的可以暂时观察 患者:问题大的话,有什...
{ "主诉": "发热", "现病史": "2个月大患儿近几日出现颈部皮肤发热、口吐泡泡", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "肺炎?", "建议": "完善胸片检查,了解肺部炎症情况,指导后续治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:有流鼻涕吗? 患者:有吸鼻子的动作但没鼻涕出来 医生:哦,考虑是鼻塞 患者:有时候鼻翼还会动,我还担心肺炎,但精神吃饭都很好 医生:宝宝有咳嗽吗? 患者:感冒吗?嗓子感觉不舒服的比较明显 患者:清嗓子那样的咳嗽 医生:考虑是感冒 患者:不怎么咳嗽 医生:嗯,那就肺炎的可能性不大 患者:发烧不是一定有炎症的吗? 医生:宝宝几点吃的退烧药 患者:三点吃了一次泰诺 患者:吃完不到半小时就退烧了,大概两小时后又有点发烧 医生:现在7点了,可以再吃1次 医生:建议给宝宝多喝水 医生:配合物理降温 医生:38.5度以上需要口服 患者:罗汉果水可以喝吗? 医生:可以的 患者:我还给他吃胖大海,觉得他嗓...
{ "主诉": "鼻塞、痰鸣音", "现病史": "4个月大患儿今晨开始出现鼻塞、痰鸣音,中午出现发热,最高体温38.7℃,服用泰诺后体温降低至正常,后又出现发热,目前体温38.7℃", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "观察患儿体温变化,必要时可再次服用退烧药退热;多喝水" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝咳嗽有加重吗? 患者:不怎么严重,就晚上咳嗽几声 医生:嗯 医生:大便1天几次? 患者:他嘴臭是什么原因呢!就这几天有口臭 医生:消化不好 患者:大便一天一次,不过这几天都是拉的稀的 医生:因为感冒影响胃肠道消化功能 医生:哦。1天1次,还行 患者:消化不好吃合生元益生菌可以吗 患者:还是吃妈咪爱 医生:吃妈咪爱 患者:他那喉咙里有痰出不来 医生:建议给宝宝多喝水,饮食清淡一些 患者:哦!好, 医生:建议宝宝咳嗽有痰时,给宝宝拍拍背,促进痰排出 患者:这几天给他吃的粥 医生:嗯,可以的 患者:那个妈咪爱吃了感冒药还可以吃吗 医生:可以给宝宝口服冰糖雪梨水 医生:可以吃的 医生:注意不要受凉,不要...
{ "主诉": "腹泻", "现病史": "患儿服用妈咪爱后出现腹泻,伴有口臭,大便1次/天,拉水样便", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "小儿消化不良", "建议": "继续服用妈咪爱调节肠道;多饮水,注意腹部保暖" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 患者:在 医生:宝宝嗓子哑吗?痰多吗?有没有气喘? 患者:不哑,咳嗽有痰,还不会吐,不气喘 医生:咳嗽影响睡眠吗 患者:基本不影响 医生:嗯嗯 医生:医生给宝贝听诊肺部了吗? 患者:睡着后会咳一两次,咳完就睡 医生:好的 患者:听了 医生:有没有啰音? 患者:医生听完没说什么,开了抽血和照片检查 医生:有没有建议住院治疗 患者:没有,建议输液 医生:让宝宝输液治疗吗? 患者:是的 医生:宝宝肺炎是输液指证的,一般是住院打的,宝宝现在怎么治疗的 患者:吃了点头孢克肟,准备明天去输液 医生:嗯,晚上给宝贝喝点温水,可以缓解点咳嗽 患者:只...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "3岁大患儿3周前因感冒发热服药治疗后缓解,后又出现咳嗽,咳痰、鼻流涕,就诊提示超敏C反应蛋白16,白细胞11.8,胸片提示支气管肺炎,建议输液治疗", "辅助检查": "超敏C反应蛋白16,白细胞11.8,胸片提示支气管肺炎", "既往史": "无", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "及时就诊,输液治疗;多喝水,多拍背,注意清淡饮食,注意保暖" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好!医生 医生:一般这么大宝宝都是因为家里人感冒传染的 患者:怎么办,我家宝宝今天能不能坐火车啊?没有其他症状,就是鼻子不通,偶尔有一声咳嗽 医生:宝宝现在发烧,咳嗽,流鼻涕,拉肚子不 患者:我没有感冒 医生:宝宝现在精神状态怎么样 医生:吃奶好不 患者:他吃的母乳,一直有拉稀粑粑 患者:吃奶不是很多,和之前差不多 患者:没有发烧,还在睡觉 医生:如果是短途旅行 医生:可以出门 患者:昨晚睡的不是很安稳,我用手腕搂着睡的 医生:应该是着凉感冒了 患者:十几个小时 医生:可以吃伪麻美芬滴剂 医生:可以用生理海水喷雾剂喷鼻腔缓解鼻塞 医生:按压热敷内侧鼻子 患者:那个伪麻美分滴剂是滴鼻子的吗 患者:要...
{ "主诉": "咳嗽、鼻塞", "现病史": "38日大患儿出现咳嗽、鼻塞,无鼻流涕,腹泻", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "服用伪麻美芬滴剂,对乙酰氨基酚,百服宁口服液,蒲地兰口服液;生理海水喷雾剂喷鼻腔缓解鼻塞,按压热敷内测鼻子" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:我家宝宝今天发现发烧了 患者:38度 医生:孩子受凉了么 患者:前天开始就爱睡觉没劲 医生:吃东西怎么样 患者:吃东西haihao 患者:还好 患者:之前给宝宝洗了澡估计受凉了 医生:就是精神差一点? 医生:还有别的不舒服么 患者:是的 患者:没精神 医生:还有别的不舒服么还有别的不舒服么 患者:再就发烧 患者:再没什么 患者:一直睡觉 医生:嗯嗯,这个发烧问题不大,给孩子做做物理降温 医生:但是孩子精神不好注意观察,如果孩子吃东西也不好就到医院去看看,做个血常规 患者:血常规查什么了 患者:物理降温怎么搞!用热毛巾敷额头还是什么? 医生:就是看看有没有细菌感染 医生:用温水毛巾擦脖子腋...
{ "主诉": "发热", "现病史": "4个月大患儿今日受凉后开始出现发热,最高体温38℃", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "完善血常规检查,明确病因;观察患儿体温变化,低于38.5℃,物理降温;超过38.5℃,必要时可配合药物降温" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好,孩子四个半月,这几天偶尔有咳嗽,晚上基本两三次,一次三四声,白天流鼻涕两三次,而且鼻子总是不通气,没有发烧,需要吃药吗s 医生:孩子单单流鼻涕,鼻塞的情况。目前孩子比较小,建议多喝点温开水,注意保暖 医生:如果说还是会有流鼻涕鼻塞,那么建议一个药就可以 患者:还有偶尔咳嗽 医生:叫马来酸氯苯那敏片,四个月孩子一次五分之一片,一点点就可以,泡水溶解,喂一天三次 医生:偶尔咳嗽暂时问题不大,跟流鼻涕流到喉咙刺激关系很大 患者:嗯好的 医生:只要不流鼻涕一般就不大会 医生:嗯嗯 患者:一天流两三次清鼻涕 医生:那还是可以,不是很厉害。如果注意保暖,特别是换衣服尿布时候要非常小心,多喝温开水有好转是可...
{ "主诉": "咳嗽、鼻塞、鼻流涕", "现病史": "4个半月大患儿受凉后出现咳嗽、鼻塞、鼻流涕,无发热等不适", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "服用马来酸氯苯那敏片,一次五分之一片,一日三次,泡水溶解;多饮水,注意保暖" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前医生开的什么药 患者:就是药单上的药 患者:一共四个 患者:看的清楚吗 医生:不是太清楚,有更清楚的图片吗 患者:(空) 患者:氨酚麻美干混悬剂 医生:看到了,治疗感冒,清热解毒药,增强抵抗力 患者:嗯 患者:孩子6个月,这些药都要吃吗 医生:都拿药了吗 患者:没 医生:可以先吃头两种 患者:拿了第二种和第四种 医生:第四种是增强抵抗力的 患者:家里还有布洛芬悬浮液和对乙酰氨基酚悬浮剂 医生:一般需要吃的时间比较久,2个月是一个疗程 患者:嗯,当时去药店拿药,只有这两种,于是就拿的第二和第四个药 医生:嗯,既然买了就吃吧,一个清热解毒,一个增强抵抗力,可以的 患者:吃了药还是烧 医生:总得有个过程,会...
{ "主诉": "发热", "现病史": "6个月大患儿出现发热,最高体温39℃,服用对乙酰氨基酚混悬滴剂可控制体温,后又出现体温升高前体温,服用抗感冒及增强免疫力药物后出现稀便", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "继续服用当前药物,并密切关注患儿体温变化,超过38.5℃,可物理降温配合药物降温治疗" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:在 医生:孩子咳嗽多久? 医生:咳嗽有痰吗? 患者:一星期了 患者:有 医生:这些药是自己买来吃的,还是医生让你吃的? 患者:自己买的 患者:没上医院看, 医生:那吃药吃了几天? 患者:上周一开始咳的周二我就上药店给她买的这些药 患者:糖浆喝两盒了 医生:吃了一周,咳嗽有没有好转? 患者:没有,就晚上没咳,没吃药的时候晚上也咳 医生:目前建议可能需要门诊看一下 患者:但白天咳,过会咳过会咳 医生:考虑更换药物治疗 患者:哦 医生:嗯嗯 医生:因为消炎药是处方药,为了用药安全,请到当地医院儿科门诊找临床医生面诊后,开药治疗。 患者:哦 医生:您现在还有什么问题不明白的吗? 医生:如果没有其他问题,我就...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿1周前开始出现咳嗽,服用小葵花清肺化痰止咳糖浆及红霉素1周后咳嗽稍微缓解", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "添加消炎药治疗;门诊就诊" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好,医生 医生:宝宝现在几天一次大便 患者:一天一次 医生:大便时费劲不 患者:费劲,解不出来每次都是用东西呕了才解出来还有血 医生:这种情况是便秘 患者:哦,有什么办法可以解决吗? 医生:原来每天几次大便 患者:吃点啥药呢! 医生:最近感冒了? 医生:拉肚子没 患者:原来也是一天一次 患者:没有 患者:没有感冒也没有拉肚子 医生:一种情况是便秘你这个主要是给条调整宝宝那个饮食习惯和结构改变成那个种类和数, 患者:哦, 医生:那这的哪样别让他上火多让他吃那个蔬菜水果一绿色的叶蔬菜为主, 医生:可能是上火了引起的 患者:哦,好,她是吃母乳的啊,主要 患者:哦,好 患者:那可以吃点什么下火的药吗?医生...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "1岁大患儿出现便秘,排便费力,大便干结,大便带血", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "服用乳果糖口服液调节胃肠道;调整患儿饮食结果,多进食以绿色蔬菜水果及粗粮为主的食物促进消化" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前看到咳的还是很厉害 医生:让医生听诊过气管吗 患者:是的,咳得很厉害,医生听过了,就开了雾化 医生:目前确诊是支气管炎,还是肺炎 患者:支气管炎 患者:以前老这样,做雾化也要做7天才化痰 医生:支气管炎的话,一般可以先口服消炎药,止咳祛痰药治疗 医生:雾化的话,可以继续做一下,多拍背 患者:医生开了陈皮散,蓝芩 医生:都是中成药,可以吃一点 患者:都是吃3次,一次半瓶,可以吗 患者:猴枣散可以给他吃吗? 医生:可以这样吃 患者:消炎药可以吃哪种? 医生:这个药也是对症的,可以吃 医生:消炎药可以吃阿莫西林,或者头孢克肟颗粒 患者:3岁要吃多少?药房可以买吗? 医生:可以买到,小儿体重多少,需要根据体重...
{ "主诉": "咳嗽、咳痰、鼻流涕", "现病史": "3岁半大患儿1周前开始出现咳嗽、咳痰、鼻流涕,伴有口臭、鼻流涕,服用陈皮散及蓝芩口服液及雾化治疗后未见明显好转", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "坚持雾化治疗,配合陈皮散及蓝芩口服液,猴枣散及阿莫西林或者头孢克肟颗粒" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前咳嗽厉害,让医生听诊过吗,有没有肺炎情况 患者:医生听过了,但是没听说有肺炎,听说有痰 医生:目前看过医生后,怎么治疗的,一般可以先口服药 患者:吃药了 患者:没见有好转 患者:想打针,但是小诊所医生说太小不敢打。能打针吗? 医生:一般小针,能用的药很少 医生:打多了,屁股还起硬结 患者:小针就可以吗? 医生:不建议小针 患者:吊瓶? 患者:今天是第四天了,怕再不好再变得更严重 医生:可以先做雾化 医生:是的,怕引起肺炎 医生:可以拍个胸片,看看有没有肺炎 医生:有肺炎的话,就需要吊瓶了 患者:我们这的医生怎么不说给雾化呢?是不是还不需要 医生:咳嗽咳痰的,可以再口服药的基础上,加上雾化做两天 医生:...
{ "主诉": "咳嗽、咳痰", "现病史": "6个半月大患儿出现咳嗽、咳痰,服用药物治疗未见明显缓解", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "", "建议": "完善胸片,了解肺部炎症情况;服用双黄连口服液,配合雾化治疗;适当补水" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 患者:今天早晨流清鼻子 医生:这孩子有没有受凉的情况?家里的大人有没有呼吸道感染的情况 患者:因为我有一点感冒 医生:你得考虑被传染了 医生:应该考虑被传染了 医生:因为这个年龄段的孩子体质比较差,近距离的接触,很容易传染给孩子 医生:这孩子目前精神状态怎么样?吃奶正常吗 患者:吃奶好 患者:一切正常 患者:就是流鼻子 医生:那还可以的,应该问题不大,可以先口服药物试试看,毕竟这个孩子年龄太小了 医生:可以给孩子口服小儿伪麻美芬口服液,适当让孩子多喝水,保持室内的湿度高一些 医生:这孩子清鼻涕还是黄鼻涕 患者:清 医生:那就不考虑细菌感染,给予十二位妈咪芬口服液就可以了,没有必要口服...
{ "主诉": "鼻流涕、打喷嚏", "现病史": "半岁大患儿今日开始出现鼻流涕、打喷嚏", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "口服小儿伪麻美芬口服液及十二位妈咪芬口服液;多补水" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:孩子多重啊 患者:十九斤 医生:以前没吃过吧? 患者:没有 医生:嗯嗯,一粒药多重 医生:您看看规格 患者:0.1g 医生:一次半粒,一天三次 患者:噢 患者:宝宝还有点感冒,能吃感冒药吗? 医生:如果是病毒性感冒不需要吃药 医生:多喝点温水 医生:可以自己好的 患者:有点流鼻涕,偶尔咳嗽声。不给吃药会好吗? 医生:嗯,做了血常规么? 患者:宝宝一开始有点气管炎,刚出院,可是有点感冒不给他吃药吗? 医生:如果这样还是可以吃一点儿 医生:如果是单纯就感冒咳嗽可以不吃 患者:那我给他吃什么感冒药? 医生:比如健儿口服液,远志杏仁都可以 患者:出院的时候,我让大夫给我开药,大夫,只给我开了消炎...
{ "主诉": "咳嗽、鼻流涕", "现病史": "10个月大患儿出现咳嗽、鼻流涕,就诊建议服用头孢地尼分散片", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "小儿上呼吸道感染", "建议": "服用头孢地尼分散片,一次半粒,一天三次;健儿口服液或者远志杏仁;注意保暖,补充水分" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:宝宝发烧几天了? 患者:闺女怎么老是反反复复发烧的呢? 患者:快一个星期了, 医生:嗯,最高烧到多少度呢? 患者:就是晚上发烧,白天去医院打针好了,晚上又发烧。 患者:38.5 患者:去的是乡下的卫生服务站? 医生:好的,有没有查什么呢? 患者:没有。就是说发烧,然后就打针。 医生:那您知道用的什么药吗? 患者:不清楚,就是灌肠的。 患者:从屁股里灌进去的。 医生:全部吗? 医生:所有的药都是灌肠的吗? 患者:是不是需要到大医院查查啊? 患者:是的。 医生:我建议去查一下,因为宝宝发烧反复有一周了。 患者:打针就是灌肠。 患者:那样小孩不受罪, 患者:具体查什么项目? 医生:嗯。宝宝有没...
{ "主诉": "发热", "现病史": "5岁大患儿出现发热,注射治疗及灌肠后未见明显缓解,目前提问38.5℃", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "完善血常规坚持,明确病因,指导治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好,有血常规化验单吗,帮你看看吧 患者:好的 医生:发一下吧 患者:(空) 患者:看的清不 医生:这个c反应蛋白高一些,考虑还是有炎症情况 医生:因为炎症存在,才导致高烧不退 患者:嗯,为什么烧很难退下来 医生:退热药喂的足量吗 患者:哦,发烧期间排尿多好不好 医生:需要足量的应用退热药,量不够不行 医生:尿尿多是好事,能带走热量,有利退热 患者:昨天美林喂了两滴管,后来看说明只要喂一滴管 医生:那考虑量够了,再就是美林是温和的退热药,还退不下来,考虑炎症明显,或者可以用别的方式退热了 患者:昨天退下来了,今天不敢超量,只喂了一滴管,是不是开始喂的多后来喂的少退不下来 医生:有这个可能性,刚才一些发热不退的原...
{ "主诉": "发热、咳嗽、鼻流涕", "现病史": "1岁大患儿出现发热、咳嗽、鼻流涕,血常规提示炎症,服用美林治疗后发热缓解,后又出现发热", "辅助检查": "血常规提示炎症", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "及时就诊,注射退热药物治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:孩子有打喷嚏吗 患者:你好 医生:最近有发烧吗 患者:没 医生:就鼻塞和流脓鼻涕 患者:呃呃 医生:嗯,孩子有点风热感冒 患者:哦 医生:可以多喝点温开水 医生:另外可以买小儿柴胡颗粒,12岁孩子也可以买三九 患者:我 患者:谢 医生:或者双黄连口服液 患者:还有 医生:另外建议一个药,对鼻塞流鼻涕效果不错而且便宜的 医生:叫马来酸氯苯那敏片,去药店买的话可以说扑尔敏,一片3块钱左右 患者:最近我女儿老喊双臂痛,这是怎么了 医生:这个不一定是怎么了,可能还是感冒引起的,目前先观察一下 患者:哦 医生:嗯嗯 患者:谢谢你 医生:不客气的 患者:那就结束了 患者:拜拜晚安 根据上述对话,给出诊疗报告 说...
{ "主诉": "鼻塞、流脓鼻涕", "现病史": "患儿出现鼻塞、流脓鼻涕", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "补充水分;可选用小儿柴胡颗粒、双黄连口服液、马来酸氯苯那敏片或者三九感冒灵治疗" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:目前宝宝大便是个什么样的情况? 患者:宝宝每天水果和水都不少吃 患者:每次大便都哭 医生:可能是大便难解,现在大概几天一次大便? 患者:一开始是干的在往下就好点 医生:哦 患者:一天有时两天 医生:好的 医生:除了用香油有没有用其他什么? 患者:没有 患者:这种情况有半个月了 医生:好的。宝宝具体多大,几个月? 患者:十个月,吃辅食了 医生:不会造成依赖,一般过了一岁会好一些。 患者:拿他大便干燥是怎么回事 患者:以前拉的挺好的 医生:一岁以内的小宝宝胃肠都没有发育完全比较容易出现这样,等他慢慢大一点,胃肠道发育好了就好些。 患者:每次大便哭真的很心疼 患者:我该怎么办 医生:可以给宝宝...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "10个月大患儿半个月前开始出现便秘,排便困难,大便干结,2天/次", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "服用益生菌调节肠道,多进食蔬菜水果促进消化" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:在吗 医生:恩 医生:宝宝这样多长时间了? 患者:20天 医生:怎样不主动排便? 患者:自己使劲拉不出来 患者:用肥皂条才能拉 医生:这样啊,大概几天一次呢? 患者:三天通一次 患者:拉出来的是条形软便 患者:而且他吐奶比较厉害 医生:考虑是有便秘。 患者:拉的不干啊 医生:嗯,时间比较长 医生:吐奶大概一天几次吗?量大不大? 患者:嗯必须通才拉 医生:宝宝用的什么奶粉,喝奶粉的宝宝容易便秘。 患者:飞鹤的星飞帆 医生:嗯,是合生元的吗? 患者:嗯 患者:不是合生元 患者:单喝的合生元 患者:(空) 医生:嗯,益生菌也加过了。 患者:嗯嗯 医生:看到了。 医生:适当给宝宝喂点水。 患者:...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "60日大患儿出现便秘,不主动排便,肥皂条刺激后可3天/次,大便呈绿色条状软便,服用益生菌未见明显缓解", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "继续服用益生菌;多饮水" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好的 医生:亲带孩子去医院做什么检查了吗? 患者:查的血 医生:多长时间了? 医生:孩子咳嗽有多长时间了? 患者:上周日去查的 医生:哦,查血有问题吗? 患者:说是有点发炎 医生:拍片或是做胸透了吗? 患者:没有 患者:(空) 医生:哦 患者:这是查的血的结果 医生:发烧吗 医生:嗯嗯,看到了 患者:不烧 医生:哦 医生:去什么医院做的检查? 患者:医生给她拿的头孢,还有点小药片 医生:哦哦 患者:县城的妇幼 医生:止咳的吗 医生:哦 患者:我们家有点复方甘草口服液医生也说给她喝 医生:现在孩子咳嗽有所减轻吗? 患...
{ "主诉": "咳嗽、咳黄痰", "现病史": "6岁半大患儿出现咳嗽、咳黄痰,血常规检查提示炎症,服用头孢及止咳药物后未见明显缓解", "辅助检查": "血常规提示炎症", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "及时复查,指导治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 医生:孩子治疗几天啦 患者:输液输了七天 患者:宝宝四个月了 患者:吃药吃了三天了 患者:偶尔有一天咳一下 患者:嗓子感觉还是有痰一样 医生:这是炎症还没有完全恢复好。 患者:那怎么办 医生:中间没有停药吧 患者:大夫说不用输液了 患者:让吃药 患者:没有 医生:可以继续口服止咳化痰的药物。 患者:头孢还吃吗 医生:头孢可以停掉的 患者:孩子现在混合喂养 医生:晚上咳嗽有痰吧 患者:晚上不咳嗽 患者:只是有时白天咳一下 医生:就是偶尔有痰是吗? 医生:继续吃上,止咳化痰的药物三天观察变化。 医生:加强护理,不要着凉 患者:咳嗽感觉没谈 患者:就是有时睡觉时感觉吼吼的 医生:是的,这还是气管里...
{ "主诉": "咳嗽、咳痰", "现病史": "4个月大患儿因支气管炎输液7天服用头孢及止咳颗粒3天,现仍有咳嗽、咳痰", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "支气管炎", "建议": "暂停服用头孢,继续服用止咳颗粒,并观察患儿病情变化;配合益生菌调节肠道;加强护理,不要着凉" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:发烧,流鼻涕,拉肚子不 患者:没有 患者:就是有一点咳嗽 医生:一阵一阵的吗 患者:有一点打喷嚏 医生:家里人感冒的没 患者:咳一两下没咳,等过一段又咳 患者:有一个咳嗽 患者:也是小孩 医生:(空) 医生:你孩子可能是被打给传染了也感冒, 医生:(空) 患者:那怎么办医生 医生:可以吃伪麻美芬滴剂 医生:屋子里别太热 医生:保持湿度在50% 医生:温度22 患者:喝点小儿咳嗽药可以吗 医生:和感冒大人隔离 医生:宝宝现在是感冒了 医生:恩呵呵虽然效果不好这个试管的各流鼻涕打喷嚏还有咳嗽, 患者:那我自己喝点咳嗽药吗 医生:你自己喝到打嗝现象的少效果不好, 患者:那要吃什么药呢 患者:要...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "2个月大患儿今日开始出现咳嗽,打喷嚏,无鼻塞、流鼻涕等不适", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "小儿上呼吸道感染", "建议": "服用伪麻美芬滴剂治疗;室内温度保持在22℃,室内湿度保持在50%" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:宝宝属于感冒 医生:发烧,咳嗽,流鼻涕,拉肚子不 医生:晚上睡觉咳嗽不 患者:有点 患者:也有点拉肚子 患者:晚上不怎么咳嗽是憋气憋醒 患者:不发烧 医生:鼻塞,流鼻涕不 患者:流鼻涕鼻塞稍有点咳嗽 患者:流 医生:鼻涕黄不 患者:早上起来是黄的完了就是清鼻涕 医生:一阵一阵的咳嗽吗 患者:间隔时间挺长的咳嗽 医生:嗓子里面有丝丝的声音吗 患者:没咳的时候听见有痰 医生:嗯宝宝应该是感冒引起的那种妻管严,班上咳嗽呢还是跟她那个比脸还洗髓有一部分比例人流来有一个问题还是没流出来自己的感受, 医生:但是有黄的比例还是没发消息应该可以给的只想一样, 医生:给他吃点那个感冒药加消炎的就可以了, ...
{ "主诉": "咳嗽,鼻流涕", "现病史": "患儿阵发性咳嗽有痰,鼻流涕,鼻塞,腹泻", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "考虑支气管炎", "建议": "感冒药,消炎药" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:这种情况几天了 患者:我孩子二个月了,一天就拉一回,而且有点干,放的屁臭的怎么回事 患者:一个星期啦 医生:宝宝现在是母乳喂养吗 患者:不是。是喂的奶粉 医生:大便时费劲不 医生:原来几天一次大便 患者:费劲 医生:有点便秘了 患者:一天两三次。最近这一个星期一天就一次0 患者:而且拉不干净。放的屁臭的 医生:是便秘了 医生:多喝水看看 医生:还有别的症状吗 患者:我们孩子不喝水 医生:咳嗽,流鼻涕,发烧不 患者:这是不是消化不良? 医生:不是 医生:和宝宝现在小 医生:消化功能失调有关系 患者:那现在就是多喝水没有别的办法吗 医生:多喝水,吃益生菌调节 医生:不行的话可以吃点蔬菜水果汁...
{ "主诉": "大便异常1周", "现病史": "患者出现大便异常1周,主要表现为大便干燥、大便次数减少、排便费力,排臭气增多,奶粉喂养。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "多喝水,多吃蔬菜水果,口服益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝咳嗽几天了? 患者:大概3天这样 患者:体温37到37.5之间 医生:有发热吗?吃奶有呛咳吗? 医生:有口吐泡泡现象吗? 患者:有点 患者:我怕是吹空调的原因比较干 医生:近期肺炎或支气管炎高发,2个月宝宝,咳嗽,呛奶,有口吐泡泡,偶尔发憋现象,需要儿科就诊,肺部听诊,除外支气管炎或肺炎。 医生:如果干燥鼻塞多鼻腔有干鼻痂,适当喂水,鼻腔热敷会改善, 患者:好的 患者:好的 医生:恩,避免延误诊治,听诊确诊后再准确治疗 患者:好的,正常2个月体温再多少 患者:孩子晚上鼻子不通,咳嗽,白天还好 医生:37以下 患者:精神很好 医生:小婴儿一般支气管炎或肺炎症状不典型,有的就表现为偶咳,吃奶差,呛咳,或吐...
{ "主诉": "咳嗽3天", "现病史": "患者出现咳嗽3天,伴鼻塞,严重时出现吐奶,伴口吐泡泡,无发热,精神好。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽", "建议": "医院就诊听诊肺部,口服缓解感冒止咳药物,适当喂水。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好家长朋友,宝宝体温最高多少度?有无鼻塞流涕?咳嗽吗? 患者:有点鼻塞。 患者:鼻子有点不透气 患者:38.5 患者:吃了点护彤 医生:咳嗽么? 医生:有无腹泻?腹胀? 患者:不厉害 患者:有点 医生:不咳嗽还是轻微的咳嗽? 患者:轻微的 医生:大便一天几次?稀吗? 患者:一次 患者:有点稀 医生:现在体温多少度了? 患者:38.5 患者:刚量的 医生:看嗓子了吗?有无红肿,疱疹?化脓? 患者:没有 医生:可以用温水擦颈部,腋下及大腿根内侧 医生:多喝水的 患者:嗯好的谢谢 医生:如果超过38.5度可以吃点布洛芬或是对乙酰氨基酚的 患者...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患者出现发热数天,体温38.5度,伴鼻塞、腹泻、轻微咳嗽,大便稍稀,口服护彤治疗。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热", "建议": "可以用温水擦颈部,腋下及大腿根内侧;多喝水的;如果超过38.5度可以吃点布洛芬或是对乙酰氨基酚;去医院就诊检查咽喉部,听诊肺部。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝不舒服多久了? 患者:你好 患者:从22号开始,到今天27 患者:刚开始稍微好点了,搬了一次房间又没能痊愈 医生:只有鼻塞吗? 患者:是的 患者:鼻子呼呼的会憋醒 患者:像是里面有鼻涕,但是看不到 患者:睡着了有时候鼻子不呼呼 患者:刚才给他吃了点小儿氨酚烷氨颗粒 医生:可以用生理盐水滴鼻腔 患者:前几天白天不鼻塞,晚上严重点 患者:哦 医生:也可以热敷鼻子 患者:那他会配合吗?这么小的孩子滴鼻子的话好吗? 患者:热敷,好的 医生:也可以用母乳滴 患者:那滴鼻子他会配合吗?这么小的孩子滴鼻子的话好吗? 患者:好的,用母乳滴,这个起到什么作用 医生:就是通畅鼻腔 患者:吃氨酚烷氨有帮助吗?请问 医...
{ "主诉": "鼻塞1周", "现病史": "患者出现鼻塞1周,夜间严重,口服小儿氨酚烷氨颗粒治疗。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上海呼吸道感染", "建议": "可以用生理盐水滴鼻腔,也可用母乳滴。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好家长朋友,宝宝咳嗽是白天严重还是晚上厉害?有痰吗? 患者:晚上要用点!有痰 患者:晚上严重 医生:有无憋喘? 患者:有 患者:鼻子不通气 医生:流鼻涕吗?是清涕还是黄涕? 医生:有无发烧么? 患者:黄 患者:不发烧了 医生:开始发烧?发烧几天? 患者:鼻都流塞了 患者:发烧了3天 医生:体温最高多少度? 患者:39.5 医生:有无呕吐腹泻? 患者:发烧的那几天有 医生:做过什么检查吗? 患者:b超和血项 医生:能否发过来看看? 医生:宝宝精神怎么样?食欲好不好? 医生:睡眠好吗? 患者:还可以 医生:能发过来宝宝的血常规看看么? 医生...
{ "主诉": "咳嗽数天", "现病史": "患者出现咳嗽数天,夜间明显,伴咳痰、鼻塞、流涕、发热,黄色鼻涕,体温坐高39.5度,医院就诊检查B超和血常规结果不详,精神可,睡眠好。", "辅助检查": "B超和血常规结果不详。", "既往史": "无", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "医院就诊检查胸片和血病原学检查,必要时痰培养明确诊断。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好家长朋友,宝宝只有流涕吗?几天了? 医生:咳嗽么? 患者:对 医生:咳嗽? 患者:咳嗽不会 患者:流鼻涕有两个星期了 医生:还有什么其他症状吗?有无发烧?腹泻? 患者:偶尔会流 患者:没 医生:这种情况可以打预防针 患者:有好几天没大便了 医生:可以顺时针按摩肚子看看,每天两次,每次十分钟 患者:那现在可以打预防针吗 医生:如果还是不行,用棉棒沾点食用油塞肛门里面23CM处刺激一下 医生:可以的 患者:塞肛里面吗 医生:宝宝添加辅食了吗? 医生:是的 患者:偶尔只喂米粒 患者:还有鱼 患者:请问食用油是炒菜的油吗 医生:可以吃点土豆泥...
{ "主诉": "鼻流涕2周", "现病史": "患者出现鼻流涕2周,无咳嗽、发热和腹泻,大便次数减少,已添加辅食米粒。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "顺时针按摩肚子,每天两次,每次十分钟,若还是不行,用棉棒沾食用油塞肛门里面2-3CM处刺激一下;添加土豆泥、红薯泥和南瓜泥等辅食,从一种到多种、从流质、半流质到固体慢慢添加;补充维生素D,每天400u至2周岁。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子多大了现在 患者:还有两天六个月 医生:除了咳嗽还有其他不适吗 患者:就是也里老嗯即恩即的,老是叮奶 患者:夜里 医生:叮奶? 医生:吃奶的意思吗 患者:恩,吃奶 医生:是吃奶的时候咳嗽吗 患者:不咳嗽, 患者:就是11点左右咳嗽几声好几天这样了 医生:有痰吗 患者:好像有一点 患者:不过这几天一直在吃猴枣散一天吃两次 患者:白天不咳,就夜里会咳嗽几声, 医生:为什么吃猴枣散呢 患者:咳嗽,还有点痰,这是之前去医院的时候医生开的, 医生:吃几天了 患者:有三天了 医生:咳嗽减轻了吗 患者:反正白天不咳嗽,就夜里有几声 医生:孩子有湿疹吗,是过敏体质吗 患者:两个多月的时候长过湿疹在脸上 患者:她就吃母...
{ "主诉": "咳嗽数天", "现病史": "患者出现咳嗽数天,主要为夜间咳嗽,伴咳痰,口服猴枣散治疗。", "辅助检查": "无", "既往史": "出生后2个月面部湿疹。", "诊断": "咳嗽", "建议": "医院就诊检查血常规观察嗜酸性粒细胞是否升高,合理用药治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子低热和高热体温一般是多少 医生:你好,孩子低热和高热体温一般是多少 患者:高热到39度多 医生:吃退烧药退下来的? 患者:昨晚又烧了39度5。喝的泰诺 患者:嗯,喝上一会就能退烧。第二天就没事了。精神头也足。也能吃奶! 医生:除了发热还有其他症状吗 患者:没有,也不咳嗽。也没鼻涕 患者:也不拉肚子 医生:孩子多大了 患者:六个多月 医生:这一次发热几天了 患者:上一次发烧是三天前,这昨夜一点多又烧了! 医生:中间完全不热了,体温正常? 患者:嗯,间隔这几天任何事情都没有 医生:没有打退热针? 患者:一直正常,能吃能喝。就是睡的不是很安稳。也睡的时间不长 患者:没有打退热针,发烧了就喝点退烧药 医生:有...
{ "主诉": "反复发热数天", "现病史": "患者出现反复发热数天,体温最高39.5度,无咳嗽、腹泻、流涕等不适,口服泰诺治疗,不发热时精神好,食欲佳。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "医院就诊检查血常规、检查咽喉部是否红肿,明确发热原因,合理用药。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝多大了? 患者:6个月 患者:鹅口疮咋办 医生:咳嗽有痰吗? 患者:有的 患者:让医生听着,说还好 医生:宝宝精神吃奶好吗? 患者:挺好,就是咳嗽 医生:医生诊断宝宝是感冒咳嗽吗? 患者:对 患者:流清鼻涕,咳嗽 患者:鹅口疮 医生:可以给宝宝口服抗感冒药和止咳化痰药 医生:鹅口疮可以涂制霉菌素鱼肝油 患者:要什么药? 患者:鱼肝油? 患者:他涂制霉素就吐 医生:可以口服小儿氨酚黄那敏和盐酸氨溴索 医生:涂制霉菌素鱼肝油 患者:弄在一起涂? 医生:哦 患者:平时药店卖的鱼肝油可以? 医生:嗯,可以 患者:小儿豉翘清热颗粒不行! 患者:好的 医生:好,给宝宝多喝水 患者:好的,那小儿豉...
{ "主诉": "咳嗽、腹泻数天", "现病史": "患者出现咳嗽、腹泻数天,伴咳痰、流鼻涕,清水样鼻涕,精神食欲好。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "可以给宝宝口服抗感冒药和止咳化痰药,鹅口疮可以涂制霉菌素鱼肝油,可以口服小儿氨酚黄那敏和盐酸氨溴索,口服妈咪爱;多喝水,注意保暖。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的接诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:孩子有什么症状吗? 医生:比如厌食,消瘦,黄疸 医生:如果您超过五分钟不回复,系统会自动关闭对话,您还在吗? 医生:您好 患者:您好 医生:宝宝嗓子哑吗? 患者:不呀!他姐姐感冒了咳嗽,现在隔离了 医生:有痰吗? 患者:目前没有 医生:宝宝咳嗽频繁吗? 医生:一天咳嗽几次? 患者:是给吃艾畅还是别的止咳药呢 医生:先不要着急用药 患者:一天六七次 医生:一次咳嗽几声? 患者:他以前是肺炎我怕他严重还是转肺炎 医生:小婴儿咳嗽很容易进展为肺炎 医生:建议先带宝宝去公立医院儿科看看,听诊肺部 患者:那我这宝宝该怎么办呢!不吃药吗!现...
{ "主诉": "咳嗽数天", "现病史": "患者出现咳嗽数天,咳嗽6-7次/天,无痰,家中姐姐目前上呼吸道感染。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽", "建议": "建议先带宝宝去公立医院儿科看看,听诊肺部,排除支气管炎。" }
问诊对话历史: 医生:宝宝有没有咳嗽? 医生:您好 医生:我是您的接诊医生,您还在吗? 患者:有时候咳嗽有时候还吐奶 医生:宝宝嗓子哑吗?有没有气喘?体温正常吗? 患者:没有体温正常 医生:好的 医生:宝宝有没有受凉?家里有没有感冒的 医生:宝宝现在是纯母乳喂养吗 患者:鼻子不通气 患者:是 医生:宝宝精神怎么样? 医生:吃奶好吗? 医生:还有其他症状吗?比如呕吐,腹泻? 患者:吃吃就不吃了 患者:有 患者:总哭 医生:宝宝呕吐几次?大便什么样子? 患者:就感觉哪疼是的 患者:这几天一天一次 患者:黄色的 医生:宝宝咳嗽频繁吗? 患者:不的只是偶尔 医生:给宝贝检查了吗? 患者:没有 医生:宝宝肚子胀吗 患者:不胀 患者:这是什么原...
{ "主诉": "口吐沫1天", "现病史": "患者出现口吐沫1天,伴咳嗽和吐奶,偶尔咳嗽,伴鼻塞,无腹胀、发热、嗓子哑和气喘,纯母乳喂养,哭闹频繁,黄色大便。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "建议带孩子去公立医院儿科就诊,听诊肺部,查血常规等相关检查;内勤通风,保持空气一定湿度和温度,家人有感冒的需要积极治疗与宝宝隔离。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:这孩子有什么表现吗 患者:便秘,鼻子出过点血,前几天感冒了,挺严重,现在好点了 医生:需要让孩子多喝水的 患者:用不用吃点清火宝啊 医生:尽可能不口服这一类的药物,或者说是保健品 医生:除了给孩子多喝水以外,可以适当口服金银花水 医生:现场多给孩子吃水果,多吃纤维素丰富的食物,养成每天排便一次的习惯 医生:鼻子出血,应该与室内的湿度低,空气干燥有很大的关系 患者:哦,宝宝的嗓子有痰,呼呼的,怎么办啊 医生:呼吸道感染的后期很容易出现鼻黏膜的损伤,就会出现流鼻血的情况 医生:嗓子眼儿有痰呼噜呼噜的,应该与呼吸道感染有关系,与上火没有关系的,需要让孩子多喝水,保持室内的湿度高一些 医生:那这...
{ "主诉": "便秘、鼻出血数天", "现病史": "患者出现便秘和鼻出血数天,伴咳痰,稍有咳嗽,偶有吐奶和鼻流涕。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "多喝水,多吃水果,多吃纤维素丰富的食物,养成每天排便一次的习惯;可以给孩子口服化痰止咳药和消炎药,另外可以雾化吸入缓解症状;口服鱼肝油。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝多大了?咳嗽多久? 患者:三岁五个月了 医生:嗯嗯 医生:宝宝咳嗽有痰吗?嗓子哑吗? 医生:有没有气喘? 患者:昨天去医院看了,医生听了,说没事 医生:宝宝有没有说嗓子痒或不舒服? 患者:没有气喘,嗓子不哑,早上咳有点痰吐出来了 医生:医生给宝贝诊断的什么疾病? 患者:他说一切正常 医生:宝宝嗓子红吗? 患者:我不放心,还是开了点药, 医生:有没有给宝贝做什么检查 医生:宝宝早上咳嗽有几声? 医生:白天还咳嗽吗? 患者:头孢颗粒和小儿咳喘灵颗粒 医生:消炎和止咳化痰的 患者:有四五声,白天也咳点 患者:嗯嗯, 医生:一般早上...
{ "主诉": "咳嗽2天", "现病史": "患者出现咳嗽2天,伴咳痰,无气喘、嗓子嘶哑,医院就诊医生听诊肺部无异常,口服头孢颗粒和小儿咳喘灵颗粒治疗。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽", "建议": "清淡饮食,多吃些水果,比如梨;口服药物三天观察效果,一般不超过一星期,如果宝宝咳嗽加重,出现气喘等症状,需要去医院再次就诊。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:在的 医生:宝宝有其他症状吗? 患者:没有,就是咳嗽有一点流鼻涕。 患者:哦对了,她是这个月的五号出个院他住院的原因是有肺部感染住院的。 医生:宝宝出院也有一段时间了。 患者:是的 医生:宝宝这一次出现咳嗽症状多久了? 患者:有十多天了吧但是他可的就是偶尔和吃奶的时候呛到了就可或者是哭得很厉害的时候就咳!我们就去医院。叫医生给她看医生就给她开了两天雾化,做一天就咳的很严重,晚上也咳,白天也咳多了就吐奶。 医生:嗯,有两种情况,有可能是宝宝这个处于进展期,症状本身加重,另外一种可能是对这个雾化敏感。 患者:那还需要继续做雾化吗 医生:宝宝有没有在用其他药物呢? 患者:有 医生:都是什么呀 患者:小儿肺...
{ "主诉": "咳嗽十余天", "现病史": "患者出现咳嗽十余天,吃奶时或哭闹时咳嗽,白天咳嗽剧烈时伴吐奶,伴流鼻涕,医院检查后行雾化治疗,雾化后咳嗽加重,口服小儿肺炎散治疗。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽", "建议": "停止雾化治疗,口服小儿肺炎散治疗,加服止咳药物如氨溴特罗口服液;如果超过三天没缓解,可以去查一下支原体衣原体。" }
问诊对话历史: 医生:你好,宝宝最近感冒了吗? 患者:没有 医生:宝宝有哪些症状呢? 医生:一般都是由于感冒发展而来的。 医生:最近有没有感冒发烧呢。 患者:鼻塞,躺下出不来气,偶尔咳嗽,点头呼吸,血项正常,不发烧 医生:还是考虑病毒感染引起的。 患者:有一两个月了 医生:这种情况建议你住院治疗。 医生:现在住院了吗? 患者:住院了,现在没啥效果啊,现在只给雾化跟吃阿奇霉素 医生:宝宝住院几天了 医生:给宝宝吸氧,雾化 医生:如果考虑是支原体感染,至少需要两到三个疗程,也就是两到三周左右。 患者:住院好长时间了,主要是康复治疗的,这个情况一直有 医生:大夫是什么意见呢? 患者:就是那个局部肺不张怎么办 医生:朋友如果是这种情况,最好...
{ "主诉": "鼻塞一月余", "现病史": "患者出现鼻塞一月余,伴呼吸困难、点头呼吸,偶有咳嗽,无发热,目前住院治疗,行雾化和口服阿奇霉素治疗,效果不见,检查肺部CT提示局部肺不张,早产2个月,生后5个月,目前体重5kg左右。", "辅助检查": "检查肺部CT提示局部肺不张。", "既往史": "无", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "建议去上一级医院就诊,配合外科进行治疗。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝咳嗽几天了? 医生:嗓子哑吗?有没有气喘? 医生:如果您超过五分钟不回复,系统会自动关闭对话,您还在吗? 患者:咳嗽的有一个多星期了,刚开始几天嗓子没有哑,就是有鼻涕,后来哑了一天,今天早上又说鼻子里面有点痛,医生说有点喘 医生:宝宝都什么时候咳嗽厉害 患者:白天 患者:晚上好一点 医生:宝宝精神怎么样? 患者:还可以 医生:给宝宝做检查了吗 患者:没有 医生:除了雾化还有其他治疗吗? 患者:就是吃药 医生:在医院儿科就诊的吗? 患者:门诊 医生:查血常规了吗 医生:医生现在给诊断的什么疾病 患者:就是简单的咳嗽 医生:宝宝...
{ "主诉": "咳嗽1周", "现病史": "患者出现咳嗽1周,白天咳嗽严重,夜间稍轻,伴咳痰、流鼻涕和气喘,白色痰,医院雾化3天治疗,效果不佳。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽", "建议": "继续目前治疗3天观察效果,如果没有明显减轻,请医生再听诊,根据情况,完善血常规支原体等相关检查,对症治疗;清淡饮食,多喝水,不要吃海鲜刺激性食物,注意保暖和休息。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前哪方面需要指导,或者存在疑问。 患者:你好 医生:你好 患者:我儿子26个月,高温39度,要吃美林吗? 医生:这个体温,已经超过38.5度,需要口服美林退烧了 医生:同时注意多喝水,多尿尿,能带走体内热量,有利于退烧 患者:好的,还有呕吐问题,要去医院吗? 医生:今天呕吐了几次 患者:一次 患者:今天中午发烧的39度,吃了美林, 医生:次数不多,有没有腹痛情况,孩子精神怎样 患者:下午4点发现温度又是39度,又吃了美林 患者:没有腹痛,精神不是很好 患者:(空) 医生:如果精神不好,同时反复高烧,建议就医,化验血常规 患者:刚刚吃完美林,我要不要再观察4个小时,如果还不见好转,我再去医院 患者:? 医...
{ "主诉": "发热1天", "现病史": "患者出现发热1天,体温最高39度,口服美林后热度减退,稍后体温出现反复,伴呕吐1次,无腹痛,精神稍差。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "同时注意多喝水,多尿尿水擦身,贴退热贴,物理降温;必要时医院就诊完善血常规等检查,明确诊断,合理用药。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好家长朋友。宝宝咳嗽几天了? 患者:两三天了 医生:有痰吗? 患者:现在好像有点发烧 医生:咳嗽频繁吗?咳嗽是白天严重还是晚上严重? 患者:有痰但咳不出 患者:晚上严重 医生:有无发烧? 患者:会发烧 患者:38.5 医生:发烧几天了? 患者:体温 医生:体温最高多少度? 患者:38.5 医生:有无鼻塞流涕? 患者:好像体温有点反复 医生:有无呕吐?腹泻?腹胀吗? 患者:流涕不多点点 患者:没有 医生:宝宝做过什么检查吗? 患者:肺部听珍肺音增粗带湿罗音 患者:这是什么问题? 患者:是肺炎还是支气管 医生:是肺炎的 医生:拍胸片检查了吗...
{ "主诉": "咳嗽3天", "现病史": "患者出现咳嗽3天,夜间咳嗽明显,伴咳痰、发热,体温最高38.5度,稍有流涕,医院就诊听诊肺部提示肺音增粗带湿罗音。", "辅助检查": "听诊肺部提示肺音增粗带湿罗音。", "既往史": "无", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "医院就诊检查胸片、血常规及CRP,,必要时查病原学检查,明确诊断,输液治疗。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好医生 医生:请问宝宝这样多长时间了? 患者:小孩发烧咳嗽 患者:4天了 患者:去医院三次了 患者:(空) 医生:宝宝现在体温这么高,上一次吃退烧药什么时候? 患者:六点多 医生:吃的是哪一种对乙酰氨基酚还是布洛芬? 患者:布洛芬 患者:(空) 患者:一直反复急人 医生:嗯。是的,宝宝现在是38.9吗?有没有降一点? 患者:没有 患者:现在烧梨水 医生:六点多刚吃的药,距离现在才三个多小时。吃这个布洛芬的时间还没到,宝宝衣服穿得厚不厚? 患者:三件衣服 患者:一背心 医生:哦 医生:不算多。 医生:现在可以给他先物理降温一下,有没有其他退热栓一类的。 患者:有塞屁股的 患者:这二样好一起用吗 医生...
{ "主诉": "发热4天", "现病史": "患者出现发热4天,体温38.9度,伴咳嗽、咳痰,去医院就诊,口服退热药治疗,体温下降后出现反复。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "继续使用退热栓治疗。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 患者:您好 医生:孩子有没有做物理降温? 患者:没有 医生:您的做做物理降温 医生:给孩子用酒精擦脖子腋下大腿根 医生:反复擦 医生:如果不行再用药吧 患者:哦我怕一下降不下来 医生:那也可以物理降温 患者:退热栓物里降不下来现在能用 医生:您只要在做就不至于升 患者:小孩不配合物里降 医生:可以用 医生:另外以后退烧最好就使用布诺分混悬液 患者:好谢谢 医生:这个更加安全感 医生:尽量物理降温 医生:孩子不可能完全配合您 患者:一般哪种退热药负作用小 医生:您得哄他 医生:就是刚刚说的布诺分混悬液 患者:好 医生:相对很安全 患者:现在喝臣功再欣 医生:不喝了 患者:哦 医生:才喝了不能这么...
{ "主诉": "发热1天", "现病史": "患者出现发热1天,1小时前口服臣功再欣治疗,现在体温40度。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "物理降温,用酒精擦脖子腋下大腿根,反复擦;若体温不下降吗,使用布洛芬治疗。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好医生 医生:可以用物理降温 医生:也可以用退热贴 医生:都可以的 医生:想这个温度不担心 医生:像这个温度不担心 患者:是疫苗引起的发烧吗 患者:昨天有点着凉,但是没感冒,今天扎针回来又发烧又感冒 患者:扎疫苗能给吃药吗 患者:退热贴有没副作用 医生:这个发烧可能是疫苗引起的 医生:我觉得多给孩子喝点儿温水,不用吃药 医生:这个一般没什么 患者:物理降温有哪些 医生:这个一般没什么副作用 患者:好 医生:温水擦脖子腋下大腿根 医生:反复的擦 患者:好谢谢你 医生:不客气 医生:有问题随时联系吧 患者:好 医生:嗯 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史...
{ "主诉": "发热1天", "现病史": "患者今天接种百白破和脊灰疫苗后出现发热,体温37.5度。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "物理降温,多喝温水,温水擦脖子腋下大腿根,反复的擦。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:八个月宝宝高烧不退,吃了药还是反复的发烧 医生:做了血常规么 患者:做了,医生说可能有点炎症 医生:我看看吧 患者:(空) 医生:从您说的这些症状,还有血常规看起来就是病毒性感染 患者:那要怎么治疗,医生只给开了退烧药吃,感觉么有用啊,吃过药只能维持一两个小时 医生:我觉得退烧药就够了 医生:您得有准备 患者:而且宝宝睡觉会一惊一惊的 医生:这个会反复一周左右 医生:不能完全靠药物,要学着物理降温 医生:发烧并不可怕,这不是坏事 患者:这么久?高烧会不会对宝宝不好 医生:只要不是持续的高烧就可以了 医生:这是宝宝自己对感染的免疫力, 医生:病毒性感冒可以自愈,就是需要时间 患者:好吧,这...
{ "主诉": "发热数天", "现病史": "患者出现发热数天,体温39-40度,夜间发热较频繁,医院检查血常规提示病毒性感染。", "辅助检查": "血常规提示病毒性感染。", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "口服退热药物治疗;物理降温。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前孩子多大,干咳还是有痰的咳? 患者:7岁有痰 医生:有痰的咳,一般还是有炎症引起,目前咳得厉害吗 患者:厉害 患者:但是晚上不咳 医生:目前的情况,可以先吃点消炎药,止咳祛痰药,治疗三天看看 患者:吃那用那种止咳祛痰 医生:可以口服止咳橘红合剂,我们用着效果非常好 医生:目前看过医生吗 患者:没有 医生:可以先自己在家吃点药,治疗三天看看效果 患者:用什么消炎药好呢 医生:可以吃头孢克肟颗粒,算是比较不错的消炎药了 患者:哦,谢谢 医生:好的,别客气,还有别的可以帮你吗 患者:之前有胃窦炎可以用消炎药吗 患者:会不会伤胃 医生:是小孩有胃窦炎吗 患者:嗯嗯 医生:胃窦炎,一般用阿莫西林,效果好 患者:...
{ "主诉": "咳嗽数日", "现病史": "患者出现咳嗽数日,主要为白天咳嗽,夜间无咳嗽,伴咳痰,未去医院就诊。", "辅助检查": "无", "既往史": "胃窦炎。", "诊断": "咳嗽", "建议": "可以先吃点消炎药(阿莫西林)、止咳祛痰药(止咳橘红合剂),治疗三天观察效果。" }