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问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:宝宝咳嗽有多长时间了? 患者:我家小孩,反复早晚咳嗽,一直没怎么好 患者:有一两个学呢 患者:吃呢很多药,中腰,西药都有吃 医生:有两个星期了吗? 患者:咳嗽,有一两个月呢 医生:时间挺长了,每天咳嗽大概有几遍。 患者:有浓鼻涕,咳的时候,没有谈 患者:就早晚 患者:晚上要厉害点,不少十次 医生:主要是时间比较长了。 患者:白天一点事都没有,早起跟晚上睡觉才咳 患者:她这属于那种咳 医生:精神饮食这些影响吗? 患者:不影响 患者:精神特别好 医生:吃东西呢 患者:要怎么,治疗? 患者:吃东西也还可以 医生:嗯,像这种咳嗽时间这么长,主要以夜间和清晨为主。有没有查过支原体衣原体 患者:没有 医生:都用些什么药物呢? 患者:清肺,止咳的药 医生:有没有消炎药呢 患者:用呢 患者:头孢 医生:嗯,那宝宝有没有去医院看过?就是有没有查血常规啊这些。 患者:需要怎么做?才能有效治疗? 患者:没查过 医生:好的 医生:嗯,我觉得可以给宝宝用这个阿奇霉素,因为他主要是夜间咳嗽和早上晚上咳嗽为主。 患者:哦 患者:一般药店能买到吗? 患者:其它还有什么? 医生:宝宝用的是什么止咳的?这个药比较普通应该可以。 患者:止咳糖,这类的药 患者:有用过,清肺颗粒 医生:嗯,可以用氨溴特罗口服液。 医生:宝宝的痰多不多? 患者:早上起来多,平时没有 患者:就有浓鼻涕 医生:嗯,那可以用上面那个止咳化痰,他主要还有一个化痰的功能。 患者:好的谢谢医生 患者:那我可以带她去医院,做那些方面的检查之类得 医生:可以去查个血常规支原体抗体,然后让医生听诊一下肺部。 患者:好的,谢谢医生 医生:嗯,不用谢。 患者:感谢医生 医生:嗯,不客气。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽2个月", "现病史": "患者出现咳嗽2个月,夜间和晨起咳嗽,夜间咳嗽明显,无咳痰,伴黄色鼻涕,口服清肺、止咳和消炎’药物治疗效果不佳,精神好,食欲可。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽", "建议": "口服阿奇霉素和氨溴特罗口服液治疗;必要时医院就诊检查血常规、支原体抗日,听诊肺部。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝咳嗽几天了? 患者:1天 医生:有发热吗? 医生:流口水及流涕也一天? 患者:没发热 医生:宝宝吃东西好吗? 医生:是否有接触感冒病人? 患者:有 患者:和接触那个小孩症状是一样的 医生:吃东西好不好? 患者:好 患者:流口水流鼻涕也是一天 患者:咳嗽的厉害 医生:宝宝精神状态好吗? 患者:好 患者:不停的玩 医生:有肺部听诊吗? 患者:没有 患者:为什么流口水呀? 医生:如果咳嗽严重,咳嗽有痰,方便的话最好儿科医生做个肺部听诊除外支气管炎,流口水,查看咽部是否充血有疱疹。因为近期支气管炎,肺炎高发。 患者:现在应该喝点什么药吗 患者:就是凌晨咳嗽比较严重 医生:如果支气管及肺部没有问题,多是上呼吸道感染引起,注意清淡易消化饮食,勤喂水,可以口服缓解感冒症状止咳化痰药物,注意避免受凉。 医生:既往宝宝爱咳嗽吗?是否有过敏现象?小时候有湿疹吗? 医生:? 患者:没有 患者:第一次 医生:痰多?舌苔白厚吗? 患者:发白 患者:嗯 医生:可以口服小儿消积止咳,适当喂水观察。 患者:喔 患者:就是接触感染的 医生:恩,接触的宝宝有就诊吗?是病毒感染?宝宝传染多是感冒,但宝宝体质不同,病情发展不同。 患者:我给孩喝了999小儿咳喘灵颗粒 患者:不知道效果如何 患者:接触的宝宝就是咳嗽有痰流鼻涕 医生:也可以,止咳化痰药物种类很多,不过止咳只是对症治疗,只是最好能明确病因对因治疗,另外宝宝小,免疫力差,避免感冒进展引起支气管炎。 患者:怎么避免? 患者:给孩喝米汤管点用吗? 患者:流口水是什么原因? 医生:目前宝宝咳嗽频繁,有痰,方便的话先做个肺部听诊除外有支气管炎,如果目前没有,那需加强护理,勤喂水,避免受凉,口服止咳化痰改善感冒症状药物。勤观察。 患者:好的 医生:喝水,喝米汤都可以。流口水如果只是这12.天出现原因1查看咽部及口腔是否有疱疹,另外宝宝积食上火可以流口水。如果之前也有流口水,那与长牙有关 患者:哦 医生:恩,俺要起床上班了,亲还有什么问题? 患者:没有了谢谢你 医生:好的,祝宝宝早日康复 医生:先关闭了,有问题之后再咨询 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽有痰,流口水,鼻流涕一天", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "小儿消积止咳,适当喂水,肺部听诊" }
问诊对话历史: 医生:你好,是大便干结,严重便秘吗 患者:对便秘 医生:目前的话,大约几天排便一次 患者:大便后,肛门外翻 医生:去小儿外科看过吗,到了脱肛的程度吗 患者:一两天,主要是干结 医生:那主要是治疗便秘就可以了 医生:需要调整饮食结构,多吃粗纤维蔬菜,香蕉等 医生:同时口服益生菌,乳果糖口服液调理 患者:如何治疗肛门外翻 医生:有图片吗,我看看外翻到什么程度,如果直肠外翻出来的话,就需要治疗了,轻度外翻,只要治疗便秘,就可以 患者:暂时没有 患者:如果拍了照片怎么联系你 医生:你看到的话,只是轻度的外翻,还是有脱肛 医生:还可以在以前咨询记录里,找到我 患者:脱肛倒没有,但也算严重 患者:好的,谢谢 医生:一般而言,对于小儿,主要治疗便秘,就可以啦 患者:好的 医生:外翻一般在便秘缓解后,会好转 医生:目前不必太担心 医生:还有别的可以帮你吗 患者:暂时没有,谢谢 医生:那好的,有事再联络 医生:新年快乐,万事如意,再见 患者:新年快乐 医生:谢谢,新年快乐,再见 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "大便干结,肛门外翻", "现病史": "患儿便秘,大便干结,肛门外翻", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "便秘待查", "建议": "调整饮食,益生菌,乳果糖口服液" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好的 医生:你好家长朋友,宝宝发烧几天了? 患者:6天 医生:是持续性发烧么?还是中间有不发热的时候? 患者:有1天不烧了,看着就好了,就给停了药,一下更严重了 医生:有痰吗? 患者:没见咳嗽出痰 医生:宝宝多大了? 患者:10个月 患者:前几天刚起了婴儿急疹 医生:有无呛咳病史?就是吃东西的时候有无呛咳? 患者:没有 医生:咳嗽是白天严重还是晚上严重? 患者:晚上 医生:体温最高多少度? 医生:有无憋喘? 患者:昨天喂了一次小儿肺热咳喘颗粒,今天又喂了2次,不咳嗽了现在 患者:最高的时候到38.8我就喂了退烧药 医生:做过什么检查?吃的什么药物?打针了吗? 患者:昨天38.4我没喂药,后半夜3的时候烧的,他到8点,自己退了 患者:没打针,现在喂的小儿氨酚黄那敏颗粒,小儿肺热咳喘颗粒,还有头孢 医生:建议去附近二甲医院检查血常规及病原学检查,拍胸片 医生:看看宝宝是病毒感染,细菌感染还是支原体感染引起的 患者:如果就安现在的喂,他会好吗 患者:精神也挺好的,也吃也睡也玩 医生:如果是支原体感染引起的,效果不好的 医生:发烧天数有点长了 医生:考虑可能是支原体感染引起的 患者:开始是我感冒了把他传染了, 医生:哦 患者:我没咳嗽发烧他就总好不了 医生:拍胸片检查排除肺炎的 患者:哦,我们这只有大医院 患者:没有儿童医院 医生:大医院儿科就诊 患者:好的 患者:要做什么检查 医生:病原学检查,拍胸片,血常规及CRP 患者:哦,好的 医生:必要时抽血查细菌培养,痰培养 患者:今天周六那有人看珍吗 医生:有的 医生:医院什么时候都有人的 患者:他自己可以退烧,也好不了吗 医生:发烧时间长了,有原因的 医生:如果不能对因处理效果不好的 患者:是好不了还是拉的时间长 患者:现在正常体温36.6. 医生:有可能会反复发烧的 患者:外面太冷,怕再抱孩子出去会更严重 医生:可以中午天气不冷的时候去医院就诊 患者:如果今天晚上不发烧是不是就不用去医院了 医生:我因为没有面诊及查体,不好说的 医生:只能建议去医院就诊让大夫看看的 患者:哦 患者:谢谢 医生:不客气 医生:你好家长朋友,宝宝现在怎么样了? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿咳嗽,打喷嚏,鼻流涕,反复发热6天。现服用肺热咳喘颗粒", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "发热待查", "建议": "血常规,病原学检查,胸片,CRP" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝咳嗽多久了? 患者:您好大夫,这次咳嗽四天了 医生:宝宝嗓子哑吗?有没有气喘? 患者:一开始咳嗽就很长时间才能好,经常咳嗽 医生:宝宝以前起过湿疹吗? 医生:家里有没有哮喘病人? 患者:有点哑,有气喘 医生:嗯嗯 患者:没起过湿疹,家里也没有哮喘病人 医生:宝宝小时候得过喘憋性肺炎吗?或者说毛细支气管炎? 患者:没做过这些检查 患者:孩子是剖腹产的 医生:哦 医生:以前有没有给宝贝检查过咳嗽 患者:做过一次胸片,说好着呢 医生:有没有查过支原体 患者:以后就是一咳嗽就买点药 患者:没有做过 医生:这次有没有给宝贝看过医生?听诊过吗 患者:还没呢 医生:哦哦 医生:宝宝咳嗽有痰,有气喘症状需要去医院儿科就诊哦,听诊肺部看看 医生:根据情况查血常规等相关检查,排除肺炎 医生:不要自己随意用药哦 患者:我应该怎么做,需要做些什么检查 医生:血常规,胸片等相关检查 医生:具体要等医生给宝贝查体后进一步确定 患者:好的,胸片对小孩子影响大不大? 医生:影响不大,但是有一定辐射 医生:所以要看宝宝听诊有没有炎症 患者:哦,谢谢大夫了。 医生:不客气 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "鼻流涕,咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽有痰,夜间加重,嗓子沙哑,气喘四天", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "听诊肺部,血常规,胸片" }
问诊对话历史: 医生:宝宝发烧几天啦?体温是多少呢? 患者:今天下午刚发烧,37度5 医生:你家里有人感冒吗? 患者:上午理了个满月头,会不会是着凉了? 患者:没有 医生:有可能是着凉感冒啦 医生:宝宝是母乳喂养吗? 患者:是的 医生:先注意观测适当的多喂水。 患者:宝宝27天了 患者:退热贴可以用吗 医生:这这个体温是不需要处理的。 医生:不需要使用的,超过38°五的时候才使用。 医生:先注意观测好吗? 患者:那需不需要给宝宝带个帽子? 医生:可以的 医生:也许宝宝明天就好啦 医生:一般感冒,持续三天左右。 医生:多喂一点水好吗? 患者:好的 医生:感冒刚开始以发烧主,随后才出现鼻塞流涕打喷嚏。 患者:量的额温 医生:先注意观测!先不要给宝宝口服药物治疗吗? 医生:以腋下体温为准 患者:好的 医生:好的,先注意观察,一般不超过38°五让宝宝多喝水。 患者:好的,那先多喂喂水 医生:好的 医生:有什么问题我们随时保持联系,祝宝宝健康快乐成长! 患者:谢谢你 医生:不客气再见祝宝宝早日康复 患者:嗯 医生:拜拜 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,37.5℃", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "发热待查", "建议": "多喝水,注意观察" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:宝宝是以母乳还是奶粉为主? 患者:母乳 患者:扑食是米糊糊 医生:哦,蔬菜汁水果汁吃吗? 患者:母乳为主 患者:蔬菜和米打在一起 医生:好的,还没有添加其他辅食的吗? 患者:水果没有吃 医生:宝宝现在几个月? 患者:鸡蛋黄和骨头汤一起 患者:8个月 医生:哦,可以给他吃点水果泥。 患者:她今天是第四天没有拉粑粑有影响吗 医生:那个牛油果。苹果,木瓜,猕猴桃可以吃。 患者:好 医生:宝宝这个考虑还是有便秘的。 患者:需要去医院检查吗? 医生:放屁吗? 医生:如果不放屁就要去查。 患者:屁今天打了好几个 患者:下午连打几次 医生:嗯,表示宝宝的肠道也是通畅的,可能只是便秘,平时宝宝的饮食量怎么样? 患者:量不是很大,但是她一个多点小时就要吃 医生:哦,估计只是一个单纯的便秘,不放心可以去医院查个彩超看看的肠管怎么样? 患者:那一帮宝宝正常几天一次 医生:像这个时候的宝宝一般一天在1到2次。 医生:宝宝的大便干不干? 患者:不是很干,线条一样 医生:好的,可以用益生菌调理下。 医生:平时给宝宝喝水吗? 患者:益生菌是哪方面的作用,水她每天喝34次 医生:好的,像那些酪酸梭菌,枯草杆菌或双歧杆菌。 患者:请问医生吃这些药是帮助宝宝拍大便是吗? 患者:排大便? 医生:这可是帮助宝宝补充肠道益生菌,调理胃肠道的。 患者:好知道,谢谢 医生:嗯,不客气。 医生:如果觉得水果凉。那个木瓜也可以煲汤喝。 医生:宝宝有用过什么药吗? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "四天没大便", "现病史": "患儿四天没大便,放屁", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "便秘", "建议": "添加水果,益生菌" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:除了退烧贴,没有用其他什么药吗? 患者:医生我想问一下,宝宝怎么办 医生:目前需要用退烧药,退烧贴只是一个物理降温的效果。 患者:有点惊吓喂了点精。风散 医生:嗯,家里面有没有布洛芬混悬液,或者是对乙酰氨基酚混悬液? 患者:喂了精风散有一个小时了,可以喂其他药吗? 医生:可以。你这个体温需要用药。 患者:有布洛芬 医生:是混悬液吗? 患者:是的 医生:可以用。 患者:需要喂多少啊 医生:宝宝发烧的时候有没有其他什么症状? 患者:只是想睡觉,没有其他的症状 医生:您可以按照那个说明书的范围来用。 患者:哦,谢谢你医生 医生:不客气 医生:宝宝有没有咳嗽咳痰,鼻塞流涕。 医生:小宝宝有没有受凉? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热。现服用精风散", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "发热待查", "建议": "布洛芬混悬液" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝现在体温多少? 患者:38.5 医生:手脚还凉吗? 医生:宝宝手脚冰凉说明体温上升期 医生:需要积极保暖,搓一下手脚,促进末梢循环,理解给予退热药 医生:立即给予退热药 医生:还在吗? 患者:在 患者:吃了美林,6点吃的 医生:宝宝能喝水吗 患者:体温上升要保暖吗?而不是散热? 医生:当时体温多少? 医生:是的 医生:手脚热了以后才能散热哦 患者:当时38.9 患者:手脚是热的 患者:好的 医生:宝宝除了发热还有其他症状吗 医生:比如有溃疡吗? 医生:手脚有皮疹吗? 医生:有没有咳嗽流鼻涕等症状 患者:鼻涕会有一点。因为感冒半个多月要好的阶段,又发烧了 患者:喝水还可以 医生:尽量给宝贝多喝温水 医生:布洛芬间隔四小时可以吃第二次 医生:还有其他症状吗 医生:家里有没有感冒的 医生:宝宝又受凉了吗 患者:没有别的症状,嗓子发炎 医生:嗯嗯 患者:家里两个宝宝,都感冒 医生:哦 医生:宝宝现在都吃什么药 患者:今天早上拉了很多,最后是拉的水 患者:我就给他吃了,梅林布洛芬混悬剂 医生:这个是退热药 患者:昨天给他吃,炎宁,喝不进去 医生:宝宝大便有没有粘液或者脓血 患者:没有仔细看,没有血 医生:拉了几次 患者:一次。昨晚拉的和平是一样 患者:今早是稀的 医生:嗯嗯 医生:宝宝发热也会阴引起消化不良症状 医生:不过稀水样大便需要查一下大便常规看看有没有肠炎的情况哦 医生:宝宝现在反复高热,需要带孩子去公立医院儿科就诊,查血常规看看 医生:宝宝最近三天有没有查过血常规 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿鼻流涕,发热,体温38.5℃,腹泻一天", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "发热待查", "建议": "多喝温水,大便常规,血常规" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝现在多大了 医生:咳嗽几天? 患者:两岁半 医生:宝宝咳嗽有痰吗? 医生:有没有气喘?嗓子哑吗? 患者:咳嗽两天 医生:嗯嗯 患者:咳嗽不停 医生:有痰吗 医生:宝宝有没有呛到? 患者:没有,有点痰 医生:有没有气喘?嗓子哑吗? 患者:今天吐了两三次了 医生:不咳嗽呕吐吗? 患者:没有 医生:宝宝呕吐物有没有粘痰 患者:不是很厉害 患者:有点 医生:有点什么?? 医生:气喘? 患者:痰 医生:哦哦 患者:气喘没有 医生:孩子吃东西有没有呛到? 患者:没有 医生:宝宝以前起过湿疹吗 医生:有没有得过喘憋性肺炎? 患者:没有 医生:嗯嗯 患者:没有 医生:家里有没有哮喘病人? 患者:没有 医生:给宝贝听诊了吗 患者:没有 医生:宝宝频繁咳嗽,影响消化功能,需要明确咳嗽原因哦 医生:比如支气管炎,有没有支原体感染等等 患者:嗯 医生:需要带孩子去公立医院儿科就诊,听诊肺部,查支原体等相关检查 医生:排除支气管炎,对症治疗 患者:开点什么药 患者:嗯 医生:需要听诊后开具药物哦 患者:怎么听诊 医生:用听诊器 患者:哦 医生:如果听诊有啰音,也就是炎症,就需要进一步检查哦 医生:宝宝现在需要清淡饮食哦 医生:忌海鲜刺激性食物 医生:注意保暖及休息 医生:祝宝宝早日康复 医生:关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 医生:您还有疑问吗? 医生:可能您在忙,稍后有疑问可以给我留言哦 医生:建议尽快给宝贝检查看看哦 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽,呕吐,腹泻", "现病史": "患儿咳嗽有痰,腹泻两天,呕吐一天,呕吐物含粘痰", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "听诊肺部,查支原体" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:医生在吗 医生:嗯嗯 医生:孩子做了血常规吗 患者:还没有,明天准备去化验血 医生:嗯嗯,您说的回血是暗红色吧? 患者:嗯嗯 患者:她说有点发黑 患者:是因为有炎症的原因吗 医生:不是,那是静脉血,本来就偏暗,另外发烧以后血液浓缩,所以颜色更深 医生:多喝温水 患者:咳是因为有痰,偶尔咳嗽两声,还需要继续输液吗 医生:我觉得不用 患者:哦哦,如果明天去检查说血项都还算正常,不打针吃点药可以吧 医生:偶尔咳嗽不用打针吃药 患者:哦哦,好的,他说用听诊器听的支气管有点炎症 医生:额,一般来说轻微的炎症都可以等等,有的可以自己好的,不一定非要吃药打针 医生:可以吃点冰糖雪梨 患者:基本上不咳了,但是呼吸听着有痰似的。宝宝贴着我就可以听到。 医生:蒸的 患者:哦哦好的, 医生:嗯嗯,您可以给孩子拍拍背 患者:每天早上都轻轻拍的 医生:这么大的小不点尽量少吃药,该吃的时候才吃 医生:请轻拍没用 医生:您可以通过网络视频学习怎么拍背 患者:嗯嗯,好的 医生:拍背比吃药好 患者:谢谢医生我明天一早先去检查血常规吧, 医生:嗯嗯,看看血常规吧 医生:如果没事就不用打针吃药 患者:原来一直在城里,孩子还没打过针,现在在农村,一听说有支气管炎害怕了。 患者:嗯嗯好的, 患者:谢谢医生 医生:不能一害怕就打针 患者:嗯 医生:这样对孩子也不好 医生:能吃药就不打针 患者:是的,原来在城里那边也是,只要不高烧就吃药退烧,咳嗽了做做雾化也好了 医生:对啊,这都是对的方式 患者:好的,谢谢医生。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发烧3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "及时就医,完善相关检查后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:孩子发烧多少? 患者:39度 患者:刚擦了腋窝看着有点害冷怎么办 医生:这个可以吃退烧药 医生:您有没有擦过? 医生:确实是39.0? 患者:是的39 患者:刚擦了,还贴了退烧贴 医生:嗯嗯,您擦了复查了体温么 患者:晚上被子要盖多吗 患者:还没有,刚擦完 医生:看情况,如果烧就不要太厚了 医生:一会儿复查一个 患者:吃的对乙酰氨基酚颗粒的药可以吗 医生:最好就吃布诺分混悬液 患者:打了预防针吃药没事吧 医生:布诺分混悬液没关系 患者:吃完我说那个药,在吃你说的这个也可以吗 医生:行,对于小孩最好就是用布诺分混悬液退烧 医生:这个比较安全 患者:好的,谢谢了 医生:不客气 医生:有什么问题随时联系 患者:等会在查查看 医生:嗯好 患者:好的,麻烦您了 医生:没事 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发热情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "予布诺芬混悬液服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 患者:在,你好 医生:宝宝手脚凉吗 患者:凉,昨晚一直给搓的 患者:早上起来好点 医生:现在手脚凉吗?身上有汗吗 患者:现在睡觉了,不凉,没汗 医生:宝宝除了发热还有其他症状吗 医生:最近有没有打预防针? 患者:流鼻涕,精神不好,不吃不喝,没有打 医生:宝宝有没有嗓子哑,咳嗽,皮疹? 医生:嘴里有没有溃疡或者疱疹? 患者:没有 医生:好的 医生:给宝贝检查了吗 患者:这是怎么了,已经三四天了。 患者:最高烧到过40度 患者:查了血常规,医生说是病毒性感染 医生:有结果吗? 医生:宝宝现在都怎么治疗的? 患者:打了两针喜炎平吃的安儿宁。 患者:昨天喝了三次退烧药 医生:发热三天以上,体温持续不退,需要完善心肌酶谱支原体等相关检查 患者:意思是在去医院做检查? 医生:是的 患者:医生还说有可能会出小儿急诊。但是已经三天了也没看到有小疹子 医生:三天以上,体温持续39度需要继续完善检查,明确发热原因哦 患者:让我们明天去复查。 患者:那个是检查啥的,是检查感染的吗? 医生:是看有没有心肌炎,支原体感染等情况 患者:那我现在应该做什么工作,宝宝现在体温38度左右。 医生:宝宝现在体温一直不能降到正常,建议尽快给宝贝完善检查,医生都意思是宝宝病情温稳定可以明天复诊,如果宝宝体温不正常,可以随时去就诊哦 患者:好的,谢谢。 医生:不客气 患者:等他睡醒我们就去 医生:祝宝宝早日康复 医生:您还有疑问吗? 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 医生:嗯嗯 患者:昨晚后半夜基本上38度左右会不会对她的大脑有什么影响 医生:不会,一般持续39度以上才会有精神神经症状 患者:好的,谢谢。 医生:您还有疑问吗? 患者:没有了 医生:好的 医生:再见哦 患者:再见 医生:嗯嗯 医生:您好 医生:还在吗 医生:37.5度也是发热 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现发热情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "及时复查,完善相关检查后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:这孩子咳嗽症状重吗 医生:呼吸道感染的孩子,在疾病的后期,很容易出现咳嗽的情况 患者:不重,偶尔咳嗽 患者:那要怎么办 医生:更应该考虑病情加重了 医生:应该考虑病情加重了 患者:昨天去诊所拿的药还没吃完 医生:这个孩子目前精神状态怎么样 医生:吃奶正常吗 患者:还可以 医生:嗯 医生:你在家中口服什么药物呢 患者:我也不知道,是苦的,研的药粉 医生:这孩子现在已经出现咳嗽的情况,需要给孩子口服清热止咳药物 医生:那这个孩子除了咳嗽,还有其他的症状吗 医生:这孩子现在出现咳嗽的情况,需要口服消炎药的 医生:因为出现口所需要考虑下呼吸道感染的可能 患者:那要服什么药 患者:我家有头孢拉定可以服吗 医生:应该给孩子口服头孢和清热止咳口服液,或者是金振口服液 医生:头孢拉定是可以吃的,没有问题 患者:那昨天去诊所拿的药还吃吗 医生:那些药我就没有必要吃了 医生:那这个孩子现在还有什么症状吗?除了咳嗽以外 医生:还有没有流鼻涕打喷嚏的情况 患者:家里有小儿止咳化痰颗粒 患者:有啊 医生:那就口服化痰止咳颗粒,和头孢拉定吧 患者:有点流鼻子和打喷嚏 医生:需要继续给孩子口服感冒颗粒 患者:光吃这几样就行吗 医生:是的 医生:那这个孩子现在精神状态怎么样?吃奶正常吗 患者:精神还可以,吃奶也可以,我们还吃饭,吃的不多 医生:那应该问题不大的,可以暂时先口服上述药物观察 医生:如果这个孩子咳嗽症状持续性的加重,精神状态差,吃奶差建议到医院就诊,进行相应的检查,比如说血常规胸片 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "予头孢及清热止咳口服液服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:我家宝宝三天没大便了,怎么办 医生:是母乳喂养吗? 患者:之前一直是 医生:家里是不是太干燥了 医生:宝宝小便多吗? 患者:我前几天发烧,喂奶拉肚子 医生:现在是混合喂养吗 患者:多 患者:没有,就是我发烧的时候喂了三四次奶粉 医生:那就没事儿的 医生:上火引起的 医生:按摩腹部,多喂水。 患者:有什么办法吗 患者:我按摩宝宝哭 医生:多给宝宝按摩腹部,多喂水 患者:我不敢按摩了 患者:喂点蜂蜜水可以吗 医生:可以用热水袋暖暖 医生:可以喝点白糖水 患者:哦 患者:谢谢 医生:不客气祝宝宝健康快乐成长 患者:按摩多久一次 医生:按摩三到五分钟,每天按摩两到三次。 医生:以肚脐为中心顺时针按摩。 患者:按摩以后多长时间能大便 医生:这个要根据宝宝的具体情况来决定。 患者:哦 患者:好的 医生:宝宝健康快乐成长! 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "便秘3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现便秘情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿便秘。", "建议": "积极按摩腹部,多喝水,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 医生:你好 医生:在吗 患者:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:可以 医生:宝宝这种现象几天了 患者:很长时间了,因为宝宝太小没有给用药 医生:宝宝有没有呛奶 患者:有 患者:喝水都呛 医生:次数多吗,还是偶尔 患者:多 医生:宝宝有没有口吐泡沫现象 患者:还有感觉呼吸重 医生:宝宝有没有口吐泡沫现象 患者:有 医生:频繁吗? 患者:还好 医生:宝宝有没有偶尔咳嗽症状 患者:有 医生:宝宝体温正常吗? 患者:37度 患者:还有37度1或者37度2 医生:宝宝精神状况如何? 患者:白天睡觉,晚上不睡 医生:是纯母乳喂养吗 患者:奶粉 医生:从描述症状考虑宝宝支气管肺炎可能。 患者:怎么形成的 医生:依据宝宝偶有咳嗽,咽喉部痰鸣音,伴有口吐泡沫现象,有呛奶史。 患者:咳嗽是偶尔 医生:与呛奶有关 医生:这么大宝宝不主要表现为咳嗽,如果咳嗽频繁有可能病情要重些 患者:怎么样才能减少呛奶 医生:毕竟平台不能详细查体,建议带宝宝到医院合理检查,首先找医生听一下胸部,然后行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况。 患者:好哒,谢谢 医生:因为宝宝现在消化系统发育还不完善,胃呈水平状,容易呕吐 患者:嗯 医生:建议喂奶后拍背 患者:嗯嗯 医生:现在宝宝咽喉部有痰,刺激也可导致呕吐 患者:怎么样才能不让宝宝加重病情 医生:首先带宝宝到医院找医生合理检查,了解病情严重程度。毕竟平台不能详细查体,如果不严重,可以口服药物,雾化治疗,如果肺部感染严重建议输液治疗。 患者:谢谢 医生:不用客气,祝宝宝健康成长,早日康复 医生:您再有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管肺炎。", "建议": "及时就医,合理检查,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:什么你好?? 医生:宝宝还有其他不适吗? 患者:没有 医生:今天开始照的吗? 患者:保胎保了两个星期出生,医生说有宫内感染,细菌已经杀死了,不会影响黄疸升吧 医生:现在宝宝黄疸有升高,需要检查一下原因 患者:昨天下午四五点吧 医生:嗯 医生:应该和宫内感染,关系不大了 患者:在保温里医生也没说是病理还是常理 医生:嗯,医生需要给宝宝做一些检查,才可以判断 医生:不管是什么原因引起的黄疸,都可以蓝光治疗 医生:你好 患者:嗯 医生:宝宝精神吃奶好吗? 患者:好的 医生:给宝宝吃的什么药? 患者:(空) 医生:哦 医生:建议给宝宝口服小儿氨酚黄那敏 医生:避免受凉 医生:可以用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔 医生:注意观察体温变化 患者:去药店买是吗 医生:如果体温超过38.5度以上需要口服退热药 医生:去药店买 患者:发烧也会引起晚上哭闹吗 医生:建议咨询一下药师药物剂量,网站不让推荐药物剂量 医生:发烧可以引起哭闹 患者:他昨晚闹得厉害,一夜老是哭闹 医生:哦 医生:考虑是感冒,发烧引起的不舒服 患者:生理盐水就是吃的盐吗 医生:不是的,到药店买 患者:哦,那他感冒可以吃补铁的吗 患者:钙片可以吃吗 医生:可以吃的 患者:跟上面你开的药不相冲吧 医生:不冲突 患者:谢谢! 医生:不客气 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 患者:嗯,好的 医生:好,有事留言 医生:你好 医生:宝宝化验有贫血吗? 患者:没化验,三个月体检的时候,医生说四个月可以补铁了 医生:如果没有贫血就不需要补充 医生:宝宝体内还有储备铁 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "鼻流涕伴发烧。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现鼻流涕伴发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "口服小儿氨酚黄那敏颗粒,密观。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 患者:宝宝3周岁,可能着凉了反复发烧,出汗,手心脚心放到眼睛上试格外热,有轻微咳嗽,请问吃点什么药好使 医生:可以给宝宝量个体温看看有没有超过37度3。 患者:38 患者:可以吃七珍丹吗 患者:好几天没大便了 医生:可以,体温超过38度5的时候,你给他用点单一成分的退热药。宝宝现在38度他有没有什么不舒服的? 患者:反正一发烧就睡觉 患者:别的药还需要吃什么吗?我准备去买 医生:需要详细了解一下宝宝的情况。小宝宝,这样持续几天了,最高体温在多少? 患者:昨天晚上开始的,最高39度 患者:精神还行,早上吃了早餐 医生:除了发烧咳嗽,然后宝宝有没有咳痰,宝宝喉咙里面能不能听到呼噜呼噜的声音,有没有鼻塞流涕的情况? 患者:不留鼻涕,也不鼻塞,就是吐了一点白色泡沫状的痰 患者:昨天晚上吐的,今天到现在为止没有在吐 患者:咳嗽也是偶尔,可能刚开始生病不是很严重吧 患者:昨天睡觉总呼噜哼唧,今天没有 医生:是的,宝宝这个考虑还是刚开始,估计是一个病毒性的感染的可能性大。您可以给宝宝用点抗病毒的以及那个止咳化痰的。 患者:吃了一条布洛芬颗粒,喊肚子疼,我就在没给吃 医生:嗯,可以给宝宝吃那个儿童专用的混悬液。 患者:好的,非常感谢 患者:如有问题再向您求助 医生:好的。吃的时候肚子里面有点东西会好一些。 患者:嗯,明白 医生:用药退烧的话,主要是布洛芬或者对乙酰氨基酚,下次可以换换对乙酰氨基酚混悬液。药物方面,您可以用那个氨溴特罗口服液和这个奥司他韦颗粒。 医生:适当补水。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "反复发烧伴咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现反复发烧伴咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "予布洛芬或对乙酰氨基酚服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:您好 医生:这个值不正常 医生:高一点 患者:从第七天开始就喝了茵栀黄!今天测了黄疸皮肤数值是460 患者:160 医生:宝贝现在精神状态怎么样 医生:吃奶好不 医生:足月儿吗 患者:吃的多 患者:大小便也多 患者:41周3天出生的 医生:不养儿黄疸应该是两到三周的假腿最晚不超过三条你的短信他肯定还是便宜点的呗你不太重, 患者:精神也正常 患者:他这个数值高的多吗 医生:不多 医生:得停母乳3天 医生:多喝糖水 医生:接着吃益生菌 医生:过3~5天复查黄疸指数 患者:他这个数值是测的皮肤160 患者:准确ma 医生:准确性比较高 患者:是喝白糖水吗 医生:是的 患者:他这个情况需要照蓝光那!还是继续喝茵栀黄 医生:继续吃药观察就行 医生:加上益生菌观察 医生:宝宝现在怎么样了? 医生:您好 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸7天。", "现病史": "7天前患儿无明显诱因下出现黄疸情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "新生儿黄疸。", "建议": "继续予益生菌服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:这个孩子对高的胆红素数值是多少 患者:最高的时候330 患者:现在是180 医生:对于溶血的孩子可能会出现胆红素脑病 医生:但是,这个孩子最高的当数仅仅330,应该问题不大的,发生胆红素脑病的概念几乎为零 医生:有一些具体的细节问题我还是要询问一下,这孩子出生的时候体重是多少?足月还是早产 患者:最怕的就是这个,可是医生也不确定对脑部有没有影响 医生:我认为这个孩子胆红素脑病的可能性不大 患者:足月,六斤半 医生:因为这个胆红素不是特别的高 医生:如果这个孩子是足月,出生的体重基本正常,胆红素脑病的可能性不大 患者:哦!但是很怕他反复,第一次住院出来两天后胆红素就升到265 医生:即便这个孩子再次出现反复,这个胆红素数值也不会超过330 医生:一般来说,超过342发生胆红素,脑病的概率大大增加 患者:这么说我就放心多了 患者:谢谢您! 医生:不客气 患者:我还想问问您,宝宝嗜睡的症状怎么判断? 医生:目前你需要做的就是多给孩子喝水,晒太阳 医生:这是孩子睡眠的时间比较多,比正常的孩子要多得多 医生:不能够自主的吃奶,或者说必须人为地将孩子弄醒,孩子才能够吃奶 患者:照了蓝光的宝宝是不是比较渴睡,第一出院后,吃饱了睡了四五个小时都不醒,也不怎么哭 医生:这个孩子有没有口服其他的药物,比如说鲁米娜 患者:没有,有吃一种常乐康酪酸梭菌二连活菌胶囊 医生:这个是肠道微生态制剂,具有调节肠道微生态环境的作用,对于黄疸的孩子是可以口服的 医生:有助于胆红素的肝肠循环 医生:有助于胆红素的排泄 患者:那还需要吃别的药吗? 医生:可以适当口服茵栀黄 医生:这个药具有退黄的作用,但是可能会出现拉肚子 医生:最主要的就是让孩子多喝水,晒太阳 患者:知道了,非常感谢您! 医生:不客气 患者:宝宝还有房间隔38MM,医生说可以自己愈合的 医生:对于房间隔缺损的孩子,出生以后5到7个月,有自然闭合的可能 患者:这个是不是宝宝溢奶的原因,大宝就没有溢奶过 医生:跟这个没有关系的 患者:那为什么总是溢奶呢? 医生:这样的孩子相对来说肺血比较多,发生感染的概率比正常的孩子要大得多 医生:反复地依赖于这个年龄段的孩子,胃自身发育的特点有一定的关系,贲门发育不成熟,吃奶以后很容易出现呕吐的情况,应该减少每次喂奶的奶量,增加喂奶次数 患者:那要怎么办呢? 医生:每次喂奶完毕后,都要竖着抱起来拍一拍,孩子打嗝以后再把孩子放下 患者:少食多餐是吧 医生:是的 患者:那肺血多是不是就容易感染肺炎? 患者:我们父母要注意些什么? 医生:是的 医生:尽可能避免发生呼吸道感染,这样的孩子呼吸道感染以后,发生肺炎的概率是相当高的 患者:如何避免发生呼吸道感染呢? 医生:避免受凉,避免到人多的地方去,如果家里的大人有呼吸道感染的情况,应该与孩子隔离 患者:哦,知道了,谢谢! 医生:不客气 医生:还有什么问题吗 患者:没有了,谢谢您! 医生:好的 医生:不客气 医生:再见 医生:你好 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现黄疸情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "新生儿黄疸。", "建议": "口服肠道微生态制剂,密观。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:孩子除了发烧还有别的问题么 患者:食欲不太好,脸蛋红红的 患者:偶尔有一点咳嗽 医生:现在就是38吗 患者:是啊刚测过 医生:暂时不吃 医生:用温水多给孩子擦脖子腋下大腿根 医生:反复擦就可以了 患者:我把衣服给解开可以吗? 患者:那如果擦过还是烧了是不是也得隔够六个小时再吃呢 医生:嗯嗯,您反复擦擦 医生:但是也不能室内温度太低了 医生:不需要,但是一般您如果好好物理降温可以降下来了 患者:恩恩,在阳光照的房间里 医生:所以您反复擦 患者:恩恩好的,那我给他擦擦 患者:那暂时不需要去医院 医生:我觉得暂时不需要去 患者:好的,谢谢 患者:我给他擦擦先 医生:不客气,我问题再联系 患者:谢谢您 患者:好的 医生:(空) 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发烧伴咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "积极物理降温,必要时及时就医。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前干咳,还有有痰那种咳 患者:干咳 患者:偶尔咳一下,也不是很咳 医生:屋里热吗,干咳的话,也可能和嗓子干有关系 医生:目前看过医生吗 患者:不热 患者:没有看过 医生:这么小的婴儿,咳嗽,还是得注意下 医生:比较容易往气管里,或者肺里走 患者:就是偶尔咳一下,咳的时候有时只咳一下,有时咳两三下 医生:一天能咳几次,家里人有感冒的吗 患者:我自己感冒 医生:是吧,本身这么小的婴儿,有母体获得的抗体,不应该生病 患者:但是没有咳,就是喷嚏还有喉咙痛 患者:额,那怎么办啊? 医生:多数是被家人感冒传染的 医生:很抵触吃药吗 患者:嗯,家里大宝也感冒 医生:这个应该是被传染到感冒了,我觉得应该吃点药,别拖拉重了 患者:大人感冒还可以哺乳吗 患者:可以吃什么药 医生:大人感冒什么症状 患者:昨天就是打喷嚏,今天喉咙痛 医生:有没有高烧的情况 患者:没有 医生:没有高烧情况,是不妨碍哺乳的 医生:不过哺乳的时候,需要带口罩 患者:额,小孩可以吃什么药 医生:不哺乳的时候,尽量和孩子隔离开 医生:目前小孩主要的症状和困扰是哪方面,吃奶和精神怎样 患者:都正常 医生:鼻塞厉害吗 医生:可以适当吃点中成药的小儿感冒药,止咳药,效果不错,也没有太大副作用 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴鼻塞。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻塞情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿咳嗽。", "建议": "予小儿感冒药及止咳药物服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:我女儿八岁了 患者:持续低烧,有四天啦 医生:发烧几天啦? 医生:流鼻涕,咳嗽吗 患者:第一天烧38° 患者:没有没有,都没有 患者:就是说喉咙痛呢 医生:呕吐拉肚子吗? 患者:第二天没有烧,第三天晚上烧37°多一点 患者:没有 患者:也没吃别的药,就吃的二丁颗粒。 医生:就是感觉嗓子疼是吧 患者:哦,是的 医生:去医院检查过吗? 患者:没有 医生:吃好几天药啦 患者:4天了 医生:症状不见好转是吧 患者:哦,是的 医生:根据你说的像是呼吸道有感染。 医生:建议去医院检查一下 患者:哦 患者:现在我天黑了 患者:明天再去,应该先吃一点儿什么药呢? 医生:可以吃上退烧的 患者:消炎药吃什么的好呢 医生:现在体温多少度? 医生:消炎的可以吃,上头孢类的。 医生:发烧38°以上可以吃上布洛芬颗粒。 医生:明天去医院化验一下血常规,看是否有炎症。 患者:哦! 患者:消炎药吃二丁颗粒不行吗? 医生:可以的 患者:吃了四天了,好像效果不怎么样。 医生:所以建议明天去医院检查一下,明确发烧的原因是什么,再针对病因治疗效果还好。 患者:哦! 患者:谢谢您! 医生:不客气 医生:要给孩子多喝水吃清淡的食物 患者:嗯 医生:明天去检查一下明确诊断,再治疗效果更好。 患者:好的 医生:好的,祝孩子早日康复! 患者:谢谢! 医生:不客气,有问题及时联系。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发烧4天。", "现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "及时就医,完善相关检查后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:四个月宝宝反复发烧 医生:宝宝除了发烧,还有其他不适吗? 患者:流鼻涕 患者:别的没有 医生:哦 医生:有咳嗽吗? 患者:没有咳嗽 医生:哦,那考虑是感冒引起的发烧 医生:给宝宝看过医生吗? 患者:喝了牛磺酸颗粒 患者:看过,血常规没事 医生:哦, 患者:还有利巴韦林 患者:就是反复烧,退下也是37.5 医生:医生考虑宝宝是感冒吗? 患者:是,有炎症 医生:嗯 患者:妈妈最近上火,会和母乳有关系吗 医生:感冒发烧一般35天才会恢复正常的 医生:和母乳没有关系的 患者:烧的话可以一直喝退烧药吗 医生:如果体温达38.5度以上口服退烧药 医生:38.5度以下用物理降温 医生:贴退热贴 医生:用温水擦身体的颈部腋下肘窝腹股沟腘窝等处,使皮肤微微发红,降温效果不错 患者:嗯这些都弄了,已经喝了四次退烧药 患者:还能喝吗 医生:1天可以喝4次 医生:46个小时就可以喝1次 患者:只要烧到38.5就喝吗 医生:现在一共喝了4次,可以喝的 医生:嗯,到38.5度以上就喝 患者:好的谢谢了 医生:但是必须间隔46小时 医生:不客气, 患者:嗯 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "反复发烧3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现反复发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "物理降温,必要时予退烧药物服用,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:请问上述情况应该怎么办啊 患者:?? 医生:为了更好地提供服务,需要询问一些与病情相关的问题,感谢您的配合。 患者:嗯,你问 医生:请问宝宝便秘有多长时间了?然后小便黄他的那个脸色以及眼睛部位黄不黄。 患者:10多天了,小便黄,其它的不黄,娃娃有8个月 医生:小便黄表示宝宝的饮水量还不够,饮水不够也会导致便秘,可以适当的给宝宝补水。这时候宝宝应该已经添加辅食了,蔬菜汁水果汁都可以给他吃。便秘也可以先从饮食方面调理。 患者:奶也吃得很,尿多,黄,喂水果才拉点,益生菌也喂了,睡眠也好 医生:宝宝平均在几天一次大便呢? 患者:一天一次 医生:便秘的时候呢? 患者:有十多天不拉了,吃苹果和水才拉一点,不吃就不拉 医生:宝宝的胃肠道功能本身没有发育,是需要这些外来的食物,含有高纤维素的来调理下胃肠道。吃水果能拉也算是好事,可以给他吃。 患者:不吃水果就不拉怎么办,我都是喂水加水果才拉一小点啊 医生:小宝宝的辅食您是怎么添加的? 患者:只吃了点白菜汤和水果,其它的没嗯 医生:八个月的小宝宝是可以适当添加一点肉汤,蔬菜水果都可以了。稀饭也行,多吃水果能够解大便,您就给宝宝多吃水果。因为他本身胃肠道不好。大点就会慢慢自己好一些。 医生:饮食调理也是很重要的一方面。 患者:嗯,好,我会照你说的办的,谢谢 医生:好的,可以补充益生菌。 医生:不用谢。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "便秘。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现便秘情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿便秘。", "建议": "及时添加辅食,密观。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 患者:孩子这是怎么回事啊 患者:在吗 医生:孩子当时碰到哪里啦 患者:脸 医生:肚子碰到么 患者:没有 医生:就是脸? 患者:可能头有点碰着没有伤 医生:嗯嗯,孩子这两天受凉吗 患者:没有 医生:也没有吃什么不干净的东西? 患者:没有 医生:他现在肚子疼和受伤没有关系 医生:没有碰到肚子肚子就不会因为脸受伤疼的 患者:肚子敲的时候有那种响声 患者:没有食欲 医生:肚子正常是鼓音 医生:肚子胀吗 患者:他老说肚子疼已经五六天了 医生:那就是啦 患者:有点胀 医生:和受伤没有关系的 医生:大便怎样 患者:有点便秘 医生:几天没排 患者:肚子不舒服会引起发烧咳嗽吗 患者:两天 医生:这些有可能是感冒了 医生:以前几天排? 患者:那吃点感冒药? 患者:两三天吧 医生:多喝温水 医生:暂时不吃药吧 患者:吃的帮助消化的药 医生:什么药 患者:我这会不在跟前,看不到什么药 医生:嗯嗯,这几天一定让孩子多喝温热水 医生:要不然就要吃药 患者:用不用吃什么药 医生:还是尽量不吃药 患者:咳嗽的也挺厉害的 医生:一天咳嗽多少次? 患者:一会咳嗽一下 医生:有痰吗 患者:没有 医生:白天厉害还是晚上厉害啊 患者:白天 医生:哦哦,我觉得暂时不用吃药,您大量喝温热水就行,这么大的孩子可以不吃药,等等看,但是一定要多喝水 患者:哦好的谢谢您 医生:如果不咳痰一般没什么大的问题 患者:哦 患者:一直干咳 医生:也就这几天吧 患者:嗯 医生:嗯嗯,那就可以先观察,如果一周以后还是这么厉害就可以吃点儿药 患者:哦 医生:但是一定大量喝水 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热伴咳嗽咳痰腹痛。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现发热伴咳嗽咳痰腹痛情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "及时就医,完善相关检查后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:莫医师 医生:孩子最高也就是38.0么 患者:对 医生:还有别的不舒服吗 患者:一晚上都是发烧 医生:嗯嗯,还有别的不舒服么 患者:哭的时候再流鼻涕 医生:比如咳嗽流鼻涕 患者:不哭就没事了 医生:哭的时候没事 医生:还有别的吗 患者:没有 患者:正常情况没有流鼻涕,咳嗽 医生:嗯嗯,像这种情况可以暂时不处理 医生:让孩子多喝水就可以了 患者:就是哭的时候用力咳嗽,流鼻涕 医生:另外给孩子做做物理降温吧 医生:那个不算数的 医生:观察三天 患者:给他贴了退热贴 医生:嗯,这个是可以的,另外多用温水擦擦 医生:擦脖子腋下大腿根 患者:嗯嗯 患者:是打针的缘故吗 医生:暂时不吃药 医生:目前认为有关系 患者:嗯,打完针,昨天下午状态就不好,晚上开始发烧 医生:嗯,这种发烧可能持续三天,有的可能更长,但是不会高烧 医生:不过注意避免孩子受凉,要不然容易感冒 患者:观察三天如果烧不退,就去医院是吗 医生:就可能高烧 医生:不高烧就可以不去 患者:高烧算是多少度 患者:38度之上吗 医生:38以下可以观察到五天 医生:38.5算高烧 患者:哦,好的,谢谢您莫医师 医生:不客气 患者:哦,明白了 医生:多喝水 医生:有什么问题随时联系 患者:嗯嗯 患者:OK,谢谢您 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发烧1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "避免着凉,积极物理降温,必要时及时就医。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前又患支气管肺炎吗 患者:是的昨天咳嗽今天去看医生了, 医生:支气管肺炎,也就是我们俗话说的肺炎,一般有效的治疗方式,还是就医输液 患者:医生说一开始就要治不然又要喘 医生:嗯,如果同时有喘息的话,需要雾化吸入治疗 医生:昨天看过医生后,治疗方案是什么 患者:那个不能一次性治好吗,每次感冒就是这个病 患者:今天才去的挂水 医生:嗯,肺炎还是要输液的,目前又喘开了吗 患者:没有医生说只要感冒就是这个病长大了还有后遗症 医生:是的,如果反复喘息,有发展成哮喘的可能 医生:目前是没有喘息是吗 患者:没有他说不治过俩天就会喘 医生:呃,那目前没有喘还好,及早的输液治疗下吧 患者:是的就没有什么办法给他治好吗 医生:查过过敏源吗 患者:没有 医生:这个情况,很多是有过敏因素引起,首先要避免接触过敏源,同时要注意预防感冒 患者:好的谢谢医生 医生:好的,别客气,就是不喘的时候,也要长期治疗 医生:可以雾化吸入,和长期口服药 患者:口服什么药最好啊 医生:目前小孩多大了 患者:19个月 医生:超过两岁的话,可以口服孟鲁斯特 医生:目前可以在家长期做下雾化 患者:没有药啊 医生:现在目前先治疗肺炎就可以 患者:好谢谢医生再见 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴喘息。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴喘息情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管肺炎。", "建议": "口服孟鲁司特,必要时及时就医。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:在的 医生:可以的 患者:你好 医生:宝宝发烧吗?化验血常规了吗? 患者:没发烧 患者:没去医院 医生:宝宝感冒第几天啦? 医生:感觉宝宝咳嗽有痰吗? 患者:就是晚上鼻子不透气,有一点咳嗽,不怎么样, 医生:一般多是病毒感染引起的,不主张你使用抗生素其他药是可以吃的。 患者:第三天,今天才咳嗽,有痰的 患者:你是说头炮吗? 医生:让宝宝多喝水,可以加止咳药物的。 医生:是的,不主张使用头孢类的药物。 患者:可是消炎呢 医生:刚才不是告诉你了吗,一般多见的是病毒感染。 患者:哦,那只吃那两种药就可以了是吗? 医生:国家一直严格控制抗生素使用,如果宝宝是细菌感染才使用如果是病毒感染,使用头孢类的药物是不起作用的。 医生:明白我说的意思了吗? 医生:关键是让宝宝多喝水 患者:消炎药都是抗生素吗 医生:也有中药浦地蓝消炎口服液。 医生:宝宝的这种情况是不主张使用抗生素,明白我说的意思吗? 医生:让宝宝多喝水 患者:是小孩吃的吗? 医生:可以,冰糖炖雪梨 医生:一个是治疗感冒的,一个是治疗咳嗽的,这两个药物是可以使用的。 医生:在给宝宝多喝水 患者:连着吃了两天了该咳嗽还是咳嗽啊 医生:知道了吗? 医生:一定要知道疾病恢复需要个过程。 医生:一定要知道喝水的好处。 医生:最近感冒宝宝比较多。 患者:哦,可是那两种药上面都写着一样啊,也是感冒,流鼻涕,鼻塞啥的 医生:是呀! 患者:我就是怕重复 医生:就是感冒的症状啊! 医生:主要采取对症治疗 医生:放心吧,可以使用的 医生:小儿氨酚黄那敏主要是治鼻塞流涕打喷嚏的。 患者:一起用可以是吧 医生:可以使用的 患者:嗯,谢谢你医生 医生:这都是感冒的症状,感冒好了所有症状就都好啦。 患者:好的 医生:我就是告诉你不要乱用抗生素。 医生:其实病毒感染,三到五天会自愈的,关键是让宝宝多喝水。 患者:好的,我记住了 医生:你明白我说的意思了嘛? 医生:祝宝宝早日康复!身体健康!以后有什么问题随时咨询,我会结成为您服务的。 患者:明白了 患者:好的,非常感谢你! 医生:还有什么问题吗? 医生:不客气的!祝宝宝健康快乐成长!祝你们家庭幸福! 医生:我每天都在线,有什么问题我们随时保持联系。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴流涕。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "予小儿氨酚黄那敏服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝体温正常吗? 患者:正常的 患者:昨天去过医院,开了药 医生:哦 医生:医生考虑宝宝是感冒吗 患者:是的 医生:嗯,给宝宝吃的什么药? 患者:咳嗽有痰,鼻塞,可以去泡澡吗 医生:不建议泡澡的 医生:因为怕导致宝宝感冒加重 患者:哦, 医生:注意给宝宝多喝水 医生:避免受凉 医生:饮食清淡一些 患者:意思是在脱衣服或穿衣服避免二次受凉吗 医生:是的,避免再次受凉 患者:但是去澡堂温度会比较高 医生:如果受凉会加重感冒的 患者:哦 医生:等宝宝好了再洗澡 患者:好的,谢谢 医生:不客气 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴流涕。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "注意保暖,忌着凉,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好,医生 医生:宝宝多大了? 患者:28天 医生:哦。是母乳喂养吗? 患者:奶粉,启赋 患者:品牌 医生:哦 医生:建议给宝宝多喂一些水 患者:去过医院也就是开了益生菌 医生:嗯 患者:水也喂的 医生:奶粉喂养的宝宝容易便秘 医生:给宝宝按顺时针方向揉揉肚子,每天34次,每次1520分钟。 医生:可以口服清火宝 患者:也揉的 患者:没效果 医生:嗯。就是这些处理办法 患者:清火宝这么小的宝宝能服用吗? 医生:可以的 患者:好的吧, 患者:网上说妈咪爱有效果吗? 医生:这些办法,主要是坚持 医生:妈咪爱也是益生菌 患者:宝宝三四天不大便会不会对身体有影响? 医生:不会影响的 医生:不过应该让宝宝养成每天排便的习惯 患者:拉出来的便便都跟泥浆一样, 患者:(空) 患者:(空) 患者:用麻油棉签疏通的 医生:嗯,奶粉喂养,大便就要干一些 患者:这样人工干预对宝宝也有影响吧? 医生:如果经常的这种情况,有可能会依赖 患者:有木有可能是奶粉的问题 医生:所以用益生菌,揉揉肚子,这种办法改善大便排出的问题 患者:现在给她换奶粉好不好 医生:和牌子的关系不大,主要是奶粉喂养的问题 患者:好的,谢谢 医生:不客气 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 患者:OK,感谢 医生:不谢! 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "便秘3天。", "现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现便秘情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿便秘。", "建议": "予益生菌服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:请问宝宝烧三十九度,我离医院太远了! 医生:吃的什么退烧药,吃了多久了 患者:六点四十吃的退烧药,现在还三十八度五了 医生:宝宝发烧时候有没有什么不舒服的?精神饮食怎样? 患者:复方锌布颗粒 患者:精神不好,饮食还行, 患者:没事发烧都是嗓子发炎了 患者:没次 医生:宝宝这次发烧和上次间隔多久?这次几天了? 患者:有两三个月没发烧了 患者:今晚才发的烧 医生:好的,这个复方锌布颗粒,里面含有退热成分,但是一般不建议隔这么短时间重复吃,有没有单一成分的退热药 患者:没有 医生:宝宝多大? 患者:三岁,二周 患者:有什么药退热快呀? 医生:嗯,家里面就只有这个药吗? 患者:有消炎药和感冒药 医生:布洛芬混悬液或者是对乙酰氨基酚混悬液主要就是退热止痛缓解宝宝不舒服的。 患者:家里没有明天去买 医生:可以的,这两种要备一种 患者:好的, 患者:晚上他不退烧怎么办呀? 医生:目前宝宝体温怎样 患者:还是三十九度,宝宝在睡觉了 医生:那个药用了也有快三个小时了。身上有没有出汗啊?里面的退烧成分应该已经起效了。 患者:没出汗刚量的体温了 医生:宝宝这个体温现在是需要用退烧药的,我建议您去买点退烧药。 患者:好的, 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发烧伴咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "予退烧药服用,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好,这是低热了 医生:孩子精神状态怎么样 患者:还可以,就是身上有点热,这个严重吗 医生:这个体温不算严重 医生:孩子手脚热吗 患者:不热,手脚都有点凉 医生:这种情况可能体温还会再升高 医生:家里有退烧药吗 患者:有的,下午在医院配了,吃了一次了 医生:发热几天了 患者:昨天晚上开始的 患者:38度一 医生:医生说发热什么原因呢 医生:除了退烧药还有其他药吗 患者:我老婆带去看的,她说那个医生说没关系,吃一点退烧药就行 医生:只开了退烧药? 患者:还有别的 医生:一般发热是有炎症 医生:这个体温影响不大 患者:(空) 患者:(空) 医生:捂热手脚,多喝水 医生:超过38.5口服退烧药 患者:就开了这些 患者:好的,谢谢 患者:有没有什么特别注意的 医生:吃这几种药就可以,饮食清淡一些 医生:查血常规了吗 患者:查了,正常的 患者:心肺功能也正常 医生:先吃着药,多观察,如果超过三天仍然发热需要医院复诊 医生:别再受凉 患者:嗯,好的,谢谢 医生:不客气的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现发热情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "口服退烧药,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:孩子这个是低烧 医生:还有别的不舒服么 患者:小孩6个月多大37度7算不算发烧 患者:要不要紧 医生:还有别的不舒服吗 医生:低烧 患者:眼角发红 患者:不知道是过敏还是怎么了 医生:两边都是吗 患者:嗯 患者:一会一会的 患者:起了一会就消了,但是一会就又有了,不知道什么原因 医生:嗯嗯,有没有接触什么东西? 患者:37度7 医生:这个是低烧 患者:没记得有什么特殊的东西 患者:吃的接触的也都是之前的 医生:嗯嗯 患者:就是最近加了鸡蛋 医生:多久了? 患者:从昨天开始眼角见红的 患者:今天晚上我试着有点热 医生:我是问鸡蛋加了多久啦 患者:一周左右 医生:哦哦,那也不会昨天才出现问题 患者:(空) 医生:大便怎么样 患者:这是过敏嘛 患者:不稀,就是有点发绿 医生:别的地方有么 医生:一直发绿? 患者:之前拉的也有点发绿 医生:哦哦 医生:也不是过敏,过敏别的地方也会有的 患者:额 患者:那是怎么回事呢 患者:就是眼角眉毛那发红 医生:所以不用担心,可能还是局部接触了什么东西,您注意看看 医生:用清水给孩子轻轻擦擦 患者:发红的地方好像还有点白色的疙瘩 医生:看不清,多么? 患者:一会就消了但是不知道怎么一会就又有了 医生:有可能是接触性皮炎,您认真给孩子清清 患者:现在又消了 患者:这个接触性皮炎怎么治 医生:不用特殊治疗,就是别继续接触就可以了 患者:是接触什么都会这样还是固定的东西 医生:您把孩子接触的可能东西换了 患者:平常要多给他用清水洗嘛e 医生:有一些比较敏感的东西 医生:就这几天洗 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "低热伴眼角发红。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现低热伴眼角发红情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "积极物理降温,必要会及时就医,隔绝可疑过敏源。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前看描述,咳得还是非常厉害 医生:看过医生吗 患者:看过 医生:目前诊断是什么,支气管炎,还是肺炎 患者:都没有 患者:听的,就说有痰 医生:在什么级别的医院看的,拍过胸片吗 患者:沒拍 患者:在人民医院,是大医院 医生:上次就医的话,咳的有这样厉害吗 患者:前天晚上开始咳的 医生:是吧,就是说上次看医生,咳得还没这样厉害是吧 患者:以前有点小咳,半天咳一声 医生:目前看孩子这样咳,考虑的话,有支气管炎,或者肺炎可能 患者:吃药沒用,最后晚上咳了 医生:目前吃的什么药 患者:可是医生并没有说有炎症什么的 患者:去医院配的小儿止咳糖浆 医生:咳嗽严重的话,提示有下呼吸道炎症 医生:有药物图片吗,发我看看吧 医生:还在吗 患者:在 患者:您先等下,我拍一下 医生:好的 患者:(空) 医生:只是吃这一个药吗 患者:还要阿莫西林 医生:按说一个消炎的,一个止咳祛痰的,也可以了 患者:小儿氨氛颗粒 医生:吃了几天,有效果吗 患者:三四天了,没效果 医生:没效果的话,需要考虑换药,或者再次复诊看医生了。目前感觉咳的,比你上次看医生时候,重还是轻 患者:重 患者:昨天下午挂水的 医生:输的什么药物 医生:在医院里输液的吗 患者:是的,医院 医生:输的什么药,咳这么厉害,一直也没拍过胸片吗 患者:我只知道有头孢,别的我沒看 患者:沒叫我拍胸片 医生:那可以的,一般会输消炎,抗病毒,祛痰药 医生:痰多的话,多拍背,也可以同时做做雾化 患者:挂过是好点 患者:什么是雾化 医生:嗯,一般需要先挂三天,再看看 医生:雾化,就是用雾化机器雾化药物,让小孩来吸入 患者:在喝点止咳药行吗 医生:可以的,可以同时口服点止咳祛痰药,效果更好 患者:那请您给我推荐一下止咳,感冒的药行不行 医生:你可以继续口服你目前的止咳,感冒药,我看都是正规医院开的,应该不错,多喝水,多拍背。一般需要先输液三天,再让医生听诊,看看接下来怎么治疗 患者:嗯,好的 医生:好的,还有别的可以帮你的吗,有的话,请讲 患者:谢谢,目前没了 医生:那好的,有问题随时再联络 患者:好 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿咳嗽。", "建议": "及时复查,对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:孩子做了什么检查么 医生:不能只呼吸音粗就说肺炎 患者:就听了一下 患者:有啰音 医生:啰音多么 患者:恩 医生:孩子有什么症状? 患者:咳嗽 医生:感觉有痰吗 患者:有呀 医生:有鼻涕吗 患者:有时有 医生:发烧吗 患者:第一天发烧 医生:多少 患者:38 医生:我觉得先查一个血常规看看 医生:先别急着打针 患者:医生给开的药 医生:开的什么药 患者:(空) 医生:哦哦 患者:你建议吃什么药 医生:我觉得孩子吃药或者打针最好有个血常规 医生:如果血象不高就不急吃抗生素 医生:您如果觉得检查麻烦可以先吃这些药 患者:那个是抗生素的药 医生:阿莫西林 患者:要不我下午去给宝宝查个血去 患者:阿奇呢是不是抗生素 医生:我觉得如果方便可以 医生:阿奇霉素也是 医生:有时候查血常规是多此一举,但是也有很多血象不高的 患者:什么不是抗生素的药 患者:消炎药 医生:氨溴索不是的 患者:护彤是不是抗生素的药 患者:消炎药都是抗生素的药吗 医生:那个不是 医生:不是的 患者:那些事抗生素的药呀 医生:额,您得有针对性的问,抗生素太多了 医生:消炎药大部分是抗生素 患者:哦哦 患者:知道了,再林呢 医生:额 医生:您问的我不知道怎么回答了 医生:您可以问哪个药是不是 患者:呵呵,我下午去查了血再问你 医生:不能问哪些是 医生:这太多了 患者:再林事阿莫西林颗粒 患者:谢谢^^ 医生:嗯嗯好的 医生:不客气 医生:(空) 患者:怎么联系你呀!查了血 医生:您可以从康复医生里面找到我 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿咳嗽。", "建议": "及时就医,完善相关检查后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:医生好 医生:宝宝是母乳喂养吗? 患者:是的 患者:会搭一两次奶粉 医生:吃奶精神好吗? 医生:嗯 患者:挺好的 医生:是足月生吗? 患者:是的 医生:嗯,黄疸值,应该在6以下 医生:现在宝宝还有黄疸 患者:是呢 医生:不过这个值,可以让宝宝自然退的 患者:要吃药吗 医生:有可能是母乳性黄疸 医生:不用吃药也可以的 医生:继续观察 患者:好的 患者:喝水,晒太阳是吗 医生:好,祝宝宝健康快乐成长! 医生:不用喝水 医生:晒太阳有一定作用,但是不能隔着玻璃晒 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 医生:你好 医生:隔着玻璃晒太阳,没有作用 患者:那就等他自然消退就可以了吧 医生:嗯,等他自然消退可以的 患者:好的 医生:因为黄疸值不是太高 患者:也不刻意给水喝是嘛 患者:哦哦 患者:大点慢慢会好的吧 医生:不需要喝水的 医生:考虑可能性母乳性黄疸 医生:可能退的迟一些 患者:哦哦 患者:前两天没这么慌 患者:黄 患者:这两天又起来的 医生:嗯 医生:可以停止母乳喂养34天复查一下黄疸指数 医生:如果黄疸指数下降了,就可以继续母乳喂养的 患者:哦哦 患者:就喂奶粉 医生:嗯,就喂奶粉 患者:好的 患者:我试试 医生:但是需要按时把母乳挤出来 患者:嗯嗯 医生:不要让回奶了 患者:防止回奶了 患者:嗯呢 患者:谢谢你 医生:不客气 医生:有事联系 患者:好的 医生:好,祝宝宝健康快乐成长! 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现黄疸情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "新生儿黄疸。", "建议": "继续当前治疗,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前看到超敏c反应蛋白高出正常很多 患者:有事么 医生:这个是个反应炎症的治标,越高说明炎症越重一些 医生:继续输液就可以啦 患者:那怎么办 医生:需要明天继续输液抗炎,炎症消下去,指标就恢复正常了,也会不再发烧 患者:应该没事吧 患者:烦死了 患者:打了四天针,还是烧 医生:问题不大,不用太担心。还是烧,说明炎症还没控制住,还得继续消炎。 医生:目前输的什么药物 患者:不知道,在妇幼儿童医院 医生:那也是正规医院,治疗还是有保障的,再耐心治疗一下 患者:嗯 医生:好的,还有别的可以帮你的吗 患者:他烧喝了退烧药,退了几9小时候又烧 患者:个 医生:退烧药只是退烧,相当于治标 医生:消炎药把炎症消下去,才不会反复烧,相当于治本 医生:主要还是消炎 患者:嗯 患者:要几天啊 医生:目前反复烧,主要是炎症,还没有消下去 医生:目前输液几天了,大约需要五天左右 医生:目前体温多少度 患者:38 医生:这个体温可以先物理降温,如果体温超过38.5,需要口服退烧药 患者:下午最高烧39.4 医生:那还是烧的很高啊,输液这些天,一直这么高吗 患者:嗯 医生:考虑可能药物不合适,换换药输,可能效果更好 患者:要不要去住院啊 医生:都输了这么多天了,应该过一两天就好了,有可能你前脚刚住院,后脚就不烧了 患者:今天四天了 患者:你的意思不用住 医生:嗯,是的,感觉再有两三天,就会好 患者:前二天在诊所打的,今天才去的妇幼儿童医院 医生:你输的什么药啊,都第四天还烧,有可能药物用的不对付 患者:刚刚凉的还烧38度9 医生:目前需要吃退烧药,先退烧了 医生:明天可以换换别的消炎药。输一下 医生:家里有退烧药吗 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "反复发烧不退。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现反复发烧不退情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "血常规。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "积极物理降温,密切观察,更换退烧药使用。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子咳嗽有没有喘息呢 患者:没有,她说有痰 医生:咳嗽有痰说明有感染的情况 医生:现在咳嗽发热吗 患者:咳嗽伴发烧,经常会出现这种情况 医生:中间大概间隔多长时间 医生:有没有做过什么检查 患者:大概一个月吧 患者:每次都是去镇医院开点药回来吃,没有检查 医生:从小一直这样还是最近 患者:今年 医生:今年因为雾霾的原因很多孩子反复咳嗽发热 医生:孩子现在有咳嗽发热的情况吗 患者:是的,还在咳嗽 医生:这一次几天了 医生:吃的什么药 患者:三天了 医生:吃的什么药呢 患者:刚开始吃的是中药,现在吃的不知道什么 医生:咳嗽减轻了吗 患者:头包克洛颗粒,小儿止咳化痰颗粒 患者:还很咳嗽 医生:孩子反复咳嗽,吃药不减轻 医生:这种情况建议完善血常规肺炎支原体胸片检查 患者:复方锌布颗粒,利巴韦林颗粒 患者:这是今天开的药 医生:看看有没有支原体感染,以及气管肺部炎症情况 医生:现在还发热? 患者:吃药后不发热了,就是咳嗽不减 医生:最近支原体感染的很多建议查一下 患者:这些检查要去市医院才有吧 医生:县级医院就可以 医生:不是复杂的检查 患者:等吃完今天的药看看情况,星期六再去了 医生:好的 医生:雾霾重,出门戴口罩 患者:戴口罩上学很麻烦哦 医生:就是在路上啊 医生:上着课不合适戴 患者:这样说如果房间里面空气差也有影响的咯 医生:是的,所以现在雾霾的时候不建议开窗 患者:谢谢你的细心回答王医生,这么晚了要休息了 医生:晚安 医生:不客气的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽咳痰1月。", "现病史": "1月前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿咳嗽。", "建议": "继续当前治疗,积极观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:给宝宝吃过什么药 患者:孩子流的鼻涕是有点黏的 医生:嗯 患者:吃的小儿氨 患者:不见好 医生:吃了几天了 患者:吃了四天了 医生:宝宝精神食欲好吗? 患者:挺好的 医生:嗯。可以用热毛巾敷鼻子两侧 医生:用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔 患者:会不会是鼻炎? 医生:继续吃小儿氨酚黄那敏 医生:感冒流鼻涕,就是鼻炎 患者:哦哦,就吃这一种药就行吗? 患者:不发烧也不咳嗽 医生:嗯,就吃这1种药 医生:注意避免受凉 患者:好的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "感冒伴流涕10天。", "现病史": "10天前患儿无明显诱因下出现感冒伴流涕情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "继续予小儿氨酚黄那敏服用治疗,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 患者:小孩3岁支原体肺炎输液7天停4天喝药一天又咳嗽了! 医生:宝贝现在还咳嗽对吗? 医生:咳嗽勤吗? 患者:输7天不咳嗽了!停药一天又咳嗽了 医生:宝贝输液完了又吃的药吗? 患者:昨天偶尔几声!今天早晨挺勤的 医生:嗯啊,宝贝输液完了又口服的药吗 患者:输完液天喝的止渴化痰 医生:嗯啊,宝贝吃了几天了?亲 医生:这个口服药 患者:化痰喝10多天了 医生:嗯啊,现在停药了化痰药? 患者:没停了!还喝的了 医生:嗯啊,宝贝现在咳嗽还很勤吗 患者:挺勤的 患者:输完液天查血还是阳性 医生:嗯啊,这个的话持续时间比较长的 患者:这是又感冒了?还是原来就没好利索? 患者:小孩她爸爸感冒了 医生:现在不能确定的奥,也可能是又重感的原因 医生:可能又被传染了 患者:输完液体一下也不咳嗽的 医生:嗯啊,对的 患者:那接下来该怎么治疗? 医生:宝贝咳嗽的话这个您可以观察两天 患者:那止咳药接着喝? 医生:可以继续巩固两天 患者:我还给她吃阿奇霉素 医生:咳嗽加重的话再带宝贝去看面诊医生 医生:观察两天 医生:现在痰多吗? 患者:不多 医生:观察两天 医生:您不用太担心了 患者:好的 医生:宝贝吃饭注意饮食 医生:生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃 患者:她吃烤串了 患者:吃完第二天就咳嗽了 医生:嗯啊,清淡饮食为主 医生:这个饮食一定要注意的 患者:以为好了 患者:谁知道又严重了? 医生:嗯啊! 医生:这个可能又感冒了 患者:那需要喝些什么药? 医生:这个您吃那个面诊医生开的那个化痰药 医生:观察两天不缓解及时就医 医生:宝贝这个饮食一定要注意 医生:多喝温水 医生:别活动太厉害了 医生:多喝温水 医生:多拍后背 医生:促进痰的排除 医生:注意以上注意事项就可以的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽咳痰1周。", "现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿咳嗽。", "建议": "予阿奇霉素巩固治疗,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝体温多少度? 患者:昨天37.5 医生:还有其他不适吗? 医生:今天还发烧吗? 患者:昨天晚上还是有点烧 医生:有咳嗽流鼻涕吗 患者:嗯!还是 医生:今天多少度 患者:没有鼻涕,有打喷嚏 患者:没测 医生:嗯 医生:测一下 医生:有咳嗽吗? 患者:没有 患者:稍微有点鼻涕 医生:哦,有打喷嚏流鼻涕,有发热考虑是感冒 医生:建议给宝宝多喝水 患者:昨天去我们当地的小诊所看了一下医生说是感冒了,给了一些药,吃了,但是还是在发烧 医生:可以喝红糖姜水 医生:感冒引起的发烧一般35天才会好的 医生:不是吃12顿药马上就控制住的 患者:孩子胃溃疡喝了对胃没影响吧 患者:红糖姜水 医生:红糖姜水,不会影响胃溃疡的 患者:我害怕是胃溃疡引起的发烧 医生:不会是溃疡引起的 医生:宝宝有感冒症状 患者:嗯 患者:那就是感冒对吧 医生:嗯,考虑是感冒 患者:如果是胃溃疡引起的发烧是什么症状 医生:注意多喝水,吃一些容易消化的食物 医生:胃溃疡一般不会发烧的 患者:嗯 患者:哦! 医生:胃溃疡主要是腹痛 患者:孩子自从出院回来一直喊饿 患者:嗯 患者:我们孩子是吐血了 患者:一直饿是什么原因 医生:是的,腹痛,大便有黑便 医生:一般吐血的少 患者:嗯 患者:嗯 医生:少量多次吃一些 医生:可能是每次吃的少,但是不能吃的太饱了 患者:少量多餐 医生:哦 患者:他一直喊饿没事是吧 医生:没有事的 患者:好的谢谢 医生:不客气 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "打喷嚏", "现病史": "患儿打喷嚏,鼻流涕,低热。", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "普通感冒", "建议": "避免着凉,观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前最近一次的经皮胆红素,数值多少 患者:12.7 患者:今天早上测的 患者:有三个值最高12.7最低9点几 医生:目前看到的,还是偏高一些 医生:如果平均数值,降到10以下 医生:就可以出院了 患者:降到十以下就可以出院了 医生:一般是测量三个地方,取平均值 医生:是的 患者:是的 医生:目前三个地方的平均数值,是多少 患者:早上测三个地方分别是12.711点多和九点多 医生:平均还是在十以上了 医生:这个还需要耐心治疗一两天 患者:今天第五天了还在礼物照射蓝光 患者:另外在服用妈咪爱 医生:是的,蓝光是最有效的治疗方式 医生:如果有腹泻情况,需要吃妈咪爱 患者:昨天白天拉了一次 患者:晚上没拉 医生:那个是调理肠道菌群,有辅助降低黄疸的作用 医生:继续吃一下,就可以,没有副作用 患者:按照目前我们再照射一两天应该可以降下来吧 医生:是这样的 患者:如果治疗好了侄女会有后遗症吗 患者:会反复发作吗 医生:听力测过吗 患者:测过 患者:听力正常 医生:通过了吗 医生:那没事 患者:通过了 医生:那没事的 患者:其它都很正常能吃能喝 患者:生下来八斤 医生:听力通过了,一般没事 患者:听到动静眼就会跟着到处看 医生:那耳朵很好用 患者:出院后需要多久复查 医生:(空) 患者:谢谢 医生:(空) 医生:好的,别客气,还有别的可以帮你的吗 患者:谢谢谢谢 患者:没有了 医生:别客气,有事在联络 患者:好的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "患儿黄疸,经皮胆红素平均值10以上。", "辅助检查": "经皮胆红素,听力检查", "既往史": "不详", "诊断": "黄疸", "建议": "继续蓝光治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝是母乳吗? 患者:请问现在没有了 医生:大便干燥引起的。 患者:嗯 医生:宝宝一天拉一次呢。 医生:宝宝平常几天拉一次呢。 患者:嗯 患者:一天一次 医生:大便干燥吗 患者:干燥 医生:平常让宝宝多喝水,多吃新鲜的水果蔬菜。 医生:宝宝慢慢就好啦 患者:请问要买下火的药给她吃吗 医生:不需要的,让宝宝多喝水,多吃些下的水果蔬菜,慢慢就调理好啦。 医生:多吃新鲜的水果蔬菜 患者:我们买了金银花露给她了, 医生:可以的 患者:火龙果也买了 医生:但是药物只是起辅助的一方面。 患者:可是这两天又开始这样了 医生:所以平常一定要多喝水,多吃新鲜的水果蔬菜。关键是从饮食上进行调理 医生:明白我说的意思吗? 医生:记住一定要多喝水多给宝宝按摩腹部 患者:饮食注意些什么 医生:避免喜辛辣食物 医生:主要是避免辛辣食物就可以啦。 患者:给她喝水加葡萄糖可以吗 医生:有的宝宝天生火力比较大。 医生:当然可以啦! 患者:哦!米粉呢? 医生:有软化大便,促进排便的作用。 医生:一定要从少量开始添加米粉,一般不会上火的。 患者:就是晚上我就给她吃米粉 医生:可以的 医生:多给宝宝按摩腹部,多喝水,慢慢调理就好啦。 医生:知道了吗? 患者:哦!要是没有好转是不是给她买点药物之类的 医生:好的,再见了,拜拜 医生:不需要的,关键是饮食 医生:可以给宝宝喝点儿清火宝。 患者:有啊!可是没多大作用 医生:关键是饮食 患者:哦!谢谢哈 医生:给宝宝多喝点儿水果蔬菜汁。 患者:我知道了 医生:还有什么问题吗? 医生:以后有什么问题随时咨询,我会结成为您服务的。 患者:没有了谢谢 医生:祝宝宝健康快乐成长!祝你们家庭幸福! 患者:谢谢 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "便秘", "现病史": "患儿便秘。", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "便秘", "建议": "调整饮食,多喝水吃水果蔬菜。" }
问诊对话历史: 医生:你好,白色分泌物吗 患者:不知道,反正尿出来的尿是有点白白的 医生:排尿的时候哭吗 患者:不哭 医生:有没有尿频 患者:没有,反而比之前尿的次数少了 医生:孩子感冒要多喝水,建议查尿常规看看有没有异常 医生:有的时候感冒尿少都有影响 患者:哦 患者:谢谢 医生:不客气的 患者:吃东西也少了 医生:感冒影响孩子的食欲了 医生:精神呢 患者:也不好,爱睡觉,也不高兴 医生:感冒的表现是什么呢 患者:咳嗽有痰,流鼻涕 医生:咳嗽严重吗 患者:不太严重,主要是有痰 医生:几天了 患者:四天了吧 医生:看过医生吗 医生:吃的什么药 患者:阿莫西林,护彤,小儿化痰止咳颗粒 患者:还有利巴韦林 医生:吃药有减轻吗比开始 患者:有点,不太明显 医生:孩子咳嗽没有减轻,痰多,精神不好,建议医院就诊听肺,查支原体,看看有没有支原体感染 患者:支原体感染是什么意思? 医生:肺炎支原体是一种病原菌 医生:常常引起孩子的咳嗽 患者:哦 患者:好吧,明天去医院看看 医生:好的 患者:嗓子有点哑是怎么回事? 医生:嗓子发炎的一种表现 医生:咳嗽声音不尖吧 患者:好的,谢谢了医生 医生:不客气的 医生:咳嗽声音不尖吧 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽,有痰。", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "支气管炎", "建议": "检查支原体,继续治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝有咳嗽症状吗? 医生:就是流鼻涕吗? 患者:一点点 医生:发烧几天,感冒到现在几天了呢? 患者:总的说上月25号开始有痰咳嗽 患者:后发烧 患者:流鼻涕 医生:喔 医生:清鼻涕还是黄鼻涕呢? 患者:发烧当晚好了,前3天又烧,就去开药了 患者:清鼻涕 医生:嗯,家里有什么感冒药呢? 患者:小儿氨酚黄那敏颗粒和头孢拉定 患者:没吃完的 医生:头孢不要吃了 医生:不发烧不用吃头孢了 患者:还有个金银花颗粒还是什么的吃完了 医生:单独吃小儿氨酚黄那敏吧 医生:咳嗽的再加上止咳药物 患者:哦,好的 医生:金银花颗粒如果宝宝咽喉红可以吃的 患者:好像一直没开止咳的药 患者:不怎么咳要吃吗 医生:嗯,多喝水,可以吃点柚子火龙果去火,其他的不用吃了 患者:好的 医生:也可以喝点梨水的 医生:注意保暖 医生:雾霾太大减少外出 患者:好的 医生:就这些 患者:好的,问题不大吧 医生:应该没事 患者:好的,谢谢 医生:注意观察体温,在发烧检查血常规,不客气的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,鼻流涕。", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "普通感冒", "建议": "口服小儿氨酚黄那敏治疗,观察体温。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:在吗? 医生:在的 患者:问题小儿在两个月多月咳嗽吃以下两种药哪种好一点? 医生:为了更好地提供服务,需要询问一些与病情相关的问题,感谢您的配合。 医生:小宝宝除了咳嗽有没有其他什么症状呢? 患者:还有喘 患者:还有吐奶! 患者:还有眼屎比较多! 医生:几天了? 医生:宝宝有咳喘可以用你那个小儿咳喘颗粒。 患者:好像有半个月了! 患者:可不可以加上那个阿莫西林一起啊! 医生:这么长时间是需要加用消炎药的。有去医院化验过血常规什么的吗,或者有没有让医生听一下肺部? 患者:看过的!! 患者:还在医院住过的,但是还没有见好! 医生:什么时候出的院呀 患者:离今天有6天了! 医生:宝宝住院的时候什么症状,现在是什么症状呢? 患者:呃呃,好一点! 医生:嗯,时间比较长了可以加用这个阿莫西林两个一起用。 患者:(空) 患者:这个是医院给我配的! 医生:宝宝是出院这六天什么药都没有用吗?您知不知道宝宝在医院的时候都用了些什么药? 患者:用这个好点还是还是我刚才给您看的那个好点! 患者:呃呃,在医院都是输液体! 患者:这6天都是用医院给我开的药! 患者:(空) 医生:这两个咳喘灵是差不多的。另外宝宝没有发烧的话先不用那个氨酚黄那敏和这个百蕊颗粒。 患者:那阿莫西林和小儿咳嗽颗粒一次要用多少啊! 患者:?? 医生:因为我们这个什么咨询为了安全起见,不方便提供具体的用量,您可以按照上面的说明书来用。实在不好意思。 患者:哦哦,谢谢! 患者:那我一样用一半!您觉得如何啊! 医生:您按照那个说明书放回来 患者:哦哦。好的 患者:还有他有点缺钙缺辛那种钙片好 医生:可以用这个葡萄糖酸锌钙口服溶液。补充维生素d3多晒太阳。 医生:宝宝是查了缺钙缺锌吗?还是说根据症状来判断的? 医生:在吗 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽,喘息,住院治疗,效果一般。", "辅助检查": "血常规", "既往史": "不详", "诊断": "支气管炎", "建议": "继续口服药物治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝体温正常吗? 患者:反复发烧 医生:嗯,体温多少度 患者:今天拉肚子好多了,就是咳嗽 医生:哦 医生:宝宝感冒几天了 患者:有时38.5.有时39 患者:三四天 医生:嗯 医生:发烧几天 患者:拉肚子今天尿少了 医生:宝宝有呕吐吗? 患者:发烧喝了药的 医生:1天大便几次 患者:不吐 医生:哦 患者:昨天十几次,今天四次了 医生:宝宝是1岁吗? 患者:就是老睡觉,没有一点精神 医生:嗯 患者:八个多月 医生:现在还发烧吗? 患者:没量 医生:宝宝精神不好,一方面是拉肚子的原因,一方面是发烧的原因,还有就是进食不好的原因 患者:嗓子里还有痰 医生:现在尿量少,可以给宝宝加口服补液盐 患者:这两天吃的也少 医生:嗓子有痰,感冒引起的 患者:以前喝一顿现在喝一天 医生:可以口服盐酸氨溴索 医生:如果喝了口服补液盐,宝宝尿量还少,那就需要看医生 患者:昨天去医院说是肠道感染 医生:嗯,那就是又感冒,又肠道感染 患者:说是发烧是肠道感染引起的 医生:感冒也可以引起发烧 患者:就那天吃了个鸡蛋第二天就不好了 医生:哦 医生:可能是吃了不干净的食物引起的 医生:现在主要是尿量少,精神不好,考虑有脱水症状 患者:就吃了个鸡蛋第二天就不好呢 患者:就昨天一天拉的厉害不会这么快就脱水了吧 医生:尿量少,就是脱水的表现 医生:拉的多,进的少,就可以脱水 医生:精神不好,嗜睡,尿量少,都是脱水的表现 医生:建议看医生 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,腹泻精神差,嗜睡,尿量少。", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "胃肠道感染", "建议": "医院就诊明确诊断。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:你好 医生:宝宝多大了? 患者:您好医生,我家宝宝三天没有大便了我们很着急 医生:嗯 患者:四个月21天 医生:宝宝是母乳喂养吗? 医生:有哭闹吗 患者:混合喂养的 患者:不哭闹,就是睡觉前赖睡 医生:嗯 患者:小肚子总是鼓鼓的 医生:建议给宝宝按顺时针方向揉揉肚子 医生:可以口服妈咪爱促进肠蠕动功能 患者:我怕掌握不了力度 医生:如果还是不排便,建议用开塞露协助排便 患者:请问妈咪爱是什么药 医生:是益生菌 患者:蒙拖石散 医生:不是蒙脱石散 患者:益生菌前两天刚给停了 医生:嗯,可以吃上,这个有促进肠蠕动功能 患者:孩子出生以后消化系统不良一直在吃益生菌的 医生:那就揉揉肚子看看 患者:前几天刚停了 医生:嗯 医生:先不用吃了 患者:还要接着吃吗医生 医生:刚停了,就不用吃了 患者:噢好的医生,我给揉揉,再不行就找您,谢谢了先 医生:好 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 医生:给宝宝按顺时针方向揉揉肚子,每天34次,每次1520分钟。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "便秘", "现病史": "患儿便秘,3天无大便。", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "便秘", "建议": "按摩腹部。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好家长朋友,宝宝有无鼻塞流涕?咳嗽么? 患者:都没有 医生:看没看嗓子?有无红肿,疱疹?化脓? 患者:自己没有看呢 医生:有无呕吐,腹泻? 医生:宝宝最高温度多少度? 患者:没有,38.3 医生:考虑可能是打预防针后的反应的 患者:那这样可以用退烧药吗? 医生:(空) 医生:(空) 患者:这样就可以是吗?我就怕不是疫苗引起的 患者:因为以前没有因为疫苗引起发烧 医生:宝宝身上有没有皮疹? 患者:好像没有 医生:哦 医生:流脑疫苗会有发烧的 医生:宝宝有没有说嗓子疼? 患者:才几个月 医生:手心脚心有没有疱疹? 患者:好像没有呢, 患者:她11月底有得过手足口,应该不会再感染吧? 医生:哦!考虑是疫苗的副作用的 患者:噢,那这样大概要多久会好? 医生:多喝水,温水擦颈部,腋下及大腿根内侧看看吧!一般两天就会好的 患者:嗯,好的 医生:如果没有什么其他问题我就关闭对话框了,好吗? 患者:好的 患者:谢谢医生 医生:你好家长朋友,宝宝现在怎么样了?体温多少度了? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,体温38.3度。", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "手足口病", "诊断": "发热", "建议": "观察病情变化,物理降温。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前体温多少度 患者:37.9 医生:目前低烧,暂时不需要用退烧药,可以先物理降温 患者:嗯,那嘴巴上长的那些东西是什么? 医生:那个考虑有点碱嘴唇了,让孩子别老舔,同时用点油性软膏治疗 患者:嗯, 医生:好的,抹点药膏,多喝水,吃点清热泻火药,有上火情况 患者:有点流鼻涕,好像火气很重,鼻孔很红 医生:是吧,一看就是上火的样子,吃点清热泻火药 患者:清热解毒口服液可以吗? 医生:哪一种,有图片吗,帮你看看 患者:那鼻涕有时候都有点带血丝 医生:屋里干燥吗,用点加湿器 医生:和干燥,上火有关系 患者:有点吧,冬天都有点 医生:嗯,鼻孔再有出血的话,可以抹点红霉素软膏 患者:嗯,好的,吃什么清热泻火药好点呢 医生:可以吃小儿豉翘清热颗粒,效果不错 患者:好的,谢谢你 医生:好的,别客气,还有别的可以帮你的吗 患者:没有了,谢谢 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,体温37.9度,鼻流涕。", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "普通感冒", "建议": "口服清热解毒药物。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好家长朋友,宝宝有无鼻塞流涕? 患者:现在没有 医生:有无咳嗽? 患者:没有 医生:有无呕吐腹泻? 患者:没有 医生:看嗓子了么?有无红肿,疱疹?化脓? 医生:手足心有无疱疹? 患者:就前几天感冒了,咳嗽,流鼻涕,好了 患者:嗓子 医生:宝宝目前考虑可能是病毒感染引起的,除了吃退热药物,不超过38.5度可以用热毛巾搽颈部,腋下及大腿根内测 医生:多喝水 医生:也可以洗热水澡的 患者:应该好着呢,因为他吃饭都好着呢 医生:帮助宝宝退热的 医生:超过38.5度以上可以吃退热药物,如果感冒退热糖浆效果不好,可以吃布洛芬或是对乙酰氨基酚 医生:发烧超过24小时不退可以去附近二甲医院查血常规及CRP检查 患者:早上手都是热的这会手凉了,额头有点热,身上也点热 医生:可以给宝宝搓热手脚 患者:去医院检查了一下血常规好着呢 医生:这个年龄的宝宝常见的疾病是幼儿急疹 医生:有的时候刚开始发烧可能血象反应不上来的 医生:幼儿急疹一般发烧三四天的,没有什么其他症状,就是高热不退,三四天后退热后身上出现皮疹 患者:噢,今天晚上吃药在看看,不行,明天在去医院看看 医生:好的 患者:谢谢医生 医生:如果没有什么其他问题我就关闭对话框了,好吗? 医生:不客气 患者:精神状态都不错,就是发烧 医生:嗯 医生:宝宝精神好不用太紧张的 患者:好的,谢谢麻烦你了 医生:你好家长朋友,宝宝现在怎么样了?体温多少度了? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,咳嗽,鼻流涕。", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "检查血常规,观察病情变化,物理降温。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前体温多少度 患者:37度6 患者:2个小时前38度8 医生:目前这个体温是低烧,多喝水,物理降温就可以 医生:反复的发热,一般是炎症感染引起 患者:喔,如果又烧起来怎么办呢 患者:喔喔 医生:如果烧过38.5°,就可以口服退烧药退烧 医生:目前看过医生吗,化验过血常规吗 患者:吃了药出汗,要盖被子吗 医生:不要捂被子,影响散热,出汗多,需要多喝水 患者:喔喔,吃过两次退烧药了 患者:还没有 医生:目前除了发热,还有别的症状吗 患者:有点流鼻涕 患者:可以给他洗澡吗? 医生:可以冲澡,能降低体温 医生:目前只是吃的退烧药,别的都没吃吗 患者:喔喔,好的 患者:嗯,还有贴散热贴 医生:可以的,用一下 医生:目前只是吃的退烧药吗 患者:好的 患者:如果在烧起来需要去医院吗? 医生:加点清热泻火药吃一下 医生:可以去医院化验血常规,再吃点别的药 医生:不能光吃退烧药 患者:喔喔,好的 患者:谢谢你啊医生 患者:我没有什么问题了 医生:好的,别客气,加点清热解毒的中成药吃 患者:嗯嗯,谢谢 医生:别客气 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,最高体温38.8度,鼻流涕。", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "普通感冒", "建议": "检查血常规,物理降温,观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:你好,看到目前咳的还是比较厉害 患者:是呀 患者:但是白天又比较少, 医生:看过医生吗,听诊气管里怎样 患者:咳得时候还有痰 患者:没有去看过 医生:目前吃药了吗 患者:吃了咳嗽灵还有淋巴韦林 医生:吃几天了,咳嗽有好转吗,是自己拿的药吧 患者:感冒挺久的了。本来都要好了,后来又严重了。昨天早上才给他吃的,也就吃了一顿 患者:鼻子乎乎的,眼屎是白色的 医生:是吧 医生:还是有感冒症状,上火 患者:是的 医生:那如果刚吃药,可以吃三天 医生:看看治疗效果,一般三天就能看出有没有效果了 患者:他这样咳嗽,会不会咳成肺炎呢,真的特别担心 医生:目前咳嗽的厉害吗,咳嗽深不深,有没有痰 患者:有的,有时咳得时候她就有点呕吐,然后就有白色的痰 患者:还有听她咳嗽的声音感觉也有很多 医生:那咳的呕吐,还是咳的比较厉害 医生:建议让医生先听诊看看 医生:目前看症状,不能确定是否有肺炎 患者:好的,但是她又比较小,五十多天, 医生:那更得注意 医生:三个月内的小孩,容易得肺炎 医生:太小,不担事 医生:建议就医看看了 患者:好的 患者:谢谢医生 医生:好的,别客气,快去看看吧,别耽误了 患者:要的 医生:好的,还有别的可以帮你的吗 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽,", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "医院就诊,肺部听诊。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝体温多少度 患者:38度5 医生:嗯 医生:什么时候吃的药 患者:今天早上4点多 医生:嗯,当时是多少度 患者:也是38度多 医生:宝宝感冒发烧几天了? 患者:昨天上午发的烧 患者:到现在 医生:嗯 医生:还吃的什么药 患者:头孢克肟 医生:哦 患者:小儿感冒颗粒 医生:有给宝宝看医生吗? 患者:没去呢 医生:嗯,那个药是自己给宝宝吃的 患者:嗯, 医生:建议带宝宝让医生看一下 患者:药房给配的 医生:化验一下血常规 医生:再合理用药 患者:哦,知道了,谢谢 医生:不客气 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 患者:好的,谢谢 医生:不谢!有事联系 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,体温38.5度,口服小儿感冒颗粒。", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "普通感冒", "建议": "化验血常规,合理用药。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:您好 患者:您好 医生:咳嗽,流鼻涕,拉肚子不 患者:大夫,这个情况需要去医院吗?去医院就是打针。我们想的是能吃药就不打针 患者:咳嗽,流鼻涕,但是不拉肚子 医生:晚上睡觉咳嗽不 医生:一阵一阵的吗 患者:嗯,咳嗽,睡着觉的时候有时还咳嗽 医生:鼻涕多不,黄吗 患者:不黄,清鼻涕,一会得一擦 医生:那大巴应该是感冒了但是他要吃饭我在跟他高烧超过三十八度五了你必须上医院去给他理个发也就只会看看, 医生:没感冒药的水别吃还得我个人认为还得加上听日肯定读得要个像样, 患者:(空) 医生:咋样写常规白细胞特殊保那你是想要的效果肯定不好, 医生:百年的, 患者:这个退烧贴也一直贴着不管用 医生:(空) 患者:大夫现在是38.6度 医生:赶紧去 患者:嗯嗯 医生:宝宝现在怎么样了? 医生:您好 医生:您好 患者:大夫 患者:孩子流鼻涕 医生:鼻涕多不,黄吗 医生:咳嗽,发烧,拉肚子不 患者:都不了,都好了 患者:就是流鼻涕 医生:鼻涕多不,黄吗 患者:有时清有时黄 患者:挺多的,一会就得擦擦 医生:这种情况应该是感染引起的鼻炎 医生:宝贝现在2岁吗 患者:不到,一岁半多点 医生:得吃抗过敏药 医生:加上消炎药 患者:抗过敏的有啥呢 医生:氯雷他定或者是西替利嗪糖浆都行 患者:大夫消炎药可以吃阿莫西林吗 医生:过敏不 患者:不过敏呢 医生:可以吃 患者:嗯嗯,好的,吃这两种就行是吧,大夫 医生:是的 医生:抗过敏药,消炎药 医生:用生理海水喷雾剂喷鼻腔冲洗鼻腔 患者:找了一下氯雷他定还有,这个要怎么吃呢,一岁半,24斤 医生:那个说明书用就行, 患者:好的 医生:随时咨询 医生:宝宝现在怎么样了? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "鼻流涕", "现病史": "患儿鼻流涕,咳嗽,发热,38.6度。", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "口服药物治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:宝宝1天大便几次? 患者:今天已经3次了 医生:嗯 医生:宝宝是1岁吗? 患者:12.12做过肠旋转不良手术 患者:95天了 医生:嗯 患者:3个月多一点 医生:嗯 医生:宝宝大便有粘液,有可能是痰咽下去引起的 患者:是的 患者:哦哦 医生:宝宝是母乳喂养吗? 患者:是的 医生:精神吃奶好吗? 患者:合生元益生菌宝宝可以吃吗 医生:可以的 患者:今天吃奶不多,老师哼哼唧唧的 医生:体温正常吗 患者:嘴里有两个鹅口疮 患者:体温正常 患者:两点 医生:哦,有口疮也影响吃奶 患者:鹅口疮涂药一般需要几天 患者:才能痊愈 医生:一般涂34天就好了 医生:不过容易反复 患者:他前几天也起,我看好了就没图,后来又复发了 患者:怎么才能不反复呢? 医生:嗯,宝宝的用物需要开水烫洗 医生:和大人的分开 患者:哦哦 患者:好的 患者:谢谢您 医生:不客气 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 患者:好的,谢谢您的耐心解答 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽,有痰,鹅口疮。", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "注意卫生,合理用药。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:在吗 医生:在的 医生:请问宝宝这样持续了多长时间了。 患者:第一次这样 患者:以前也是两三天拉一次但不干 医生:就是这一次。一共有多久了,大概几天一次大便呢? 患者:这次四天才拉。有一点干 医生:宝宝拉大便干,那么他拉大便的时候哭不哭。 医生:或者有没有那种非常使劲的感觉? 患者:使劲 患者:刚开始没哭后来哭了 患者:还在吗 医生:小宝宝在这个年龄段的时候,因为他还小嘛胃肠道没有发育完全,是容易出现这个腹泻或者便秘的。宝宝第一次出现这种情况,他不拉大便的时候有没有放屁?如果有放屁的话表示她的肠道也是通畅的。 患者:放屁 医生:在的 患者:那宝宝刚才才拉的很少 患者:怎么能避免便秘呢 医生:嗯,建议您可以给他用点益生菌调理下胃肠道,补充外源性的益生菌帮助他。 患者:妈咪爱可以吗 患者:妈咪爱吃了会不会对宝宝有影响啊。毕竟是药嘛 医生:副作用很小,可以吃这个。 患者:哦 患者:可以多喝水吗 医生:对于宝宝来说,应该是利大于弊的。 医生:需要多喝点水。对了,宝宝是母乳还是奶粉? 患者:你怎么都不问我是母乳还是奶粉呢 患者:母乳 医生:嗯,母乳喂养母乳里面水分含量比较高,能够达到百分之八九十,一般不需要喝水,但是宝宝有便秘的情况,所以就需要喝点水的。 医生:所以不管是奶粉还是母乳建议有便秘的话,适当喂点水。 医生:可以顺时针方向给宝宝揉揉肚子,促进他的胃肠道蠕动。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "便秘", "现病史": "患儿便秘,4天无大便。", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "便秘", "建议": "多喝水,口服益生菌,按摩腹部。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:医生好 医生:宝贝是足月儿吗 医生:现在是母乳喂养吗 患者:宝宝26天了还有黄疸,黄疸指数7.6 患者:是足月儿 患者:母乳喂养 患者:每天吃很多,大便小便也都挺好的 患者:我和老公都是o型血 医生:黄疸指数小于6是正常的 医生:您宝贝稍微高一点 患者:那这样会不会对孩子有什么形象 医生:(空) 患者:最高的时候是15点几,在医院考过蓝光 患者:精神状态挺好的,感觉跟以前没什么两样 医生:停母乳3天 医生:吃益生菌观察 患者:这样是不是确定是不是母乳性黄疸? 医生:不一定 患者:好的,谢谢医生 医生:别客气随时咨询 医生:宝宝现在怎么样了? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "患儿黄疸,黄疸指数7.6。", "辅助检查": "经皮胆红素", "既往史": "不详", "诊断": "黄疸", "建议": "停母乳3天,观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:请问宝宝的黄疸值是多少? 患者:没测过。 医生:眼睛发黄吗? 患者:眼白有一点,但不严重吗 患者:不严重 医生:大便怎么样? 患者:大便墨绿色的 患者:大便一天4,5次 患者:拉的挺多 医生:母乳还是奶粉喂养? 患者:(空) 患者:奶粉,母乳没出来 医生:照片可能光线的问题,看的不明显。建议测一下黄疸值,看是否需要药物干预。 患者:今天就去? 医生:越早越好 患者:哦哦,谢谢 医生:你好 患者:您好 医生:请问母乳还是奶粉喂养? 患者:奶粉 患者:母乳不多 患者:配合奶粉,主要奶粉 医生:宝宝吃奶怎么样? 医生:你好 医生:有呕吐吗? 患者:您好,刚刚孩子哭的 患者:没来得及回复 医生:没关系的 患者:没呕吐 医生:放屁多吗? 患者:前几天拉的挺多,不过啦的黑绿色 患者:放屁呢,也还行 患者:尿的挺多 医生:黑色的是胎便。平时顺时针帮他揉肚子,用温毛巾热敷肚子,帮助肠道蠕动,促进排便排气。 患者:那这两天不拉粑粑怎么办 医生:新生儿攒肚很常见的,如果七天时还无大便,或者孩子出现呕吐等症状,就要用开塞露了。 患者:嗯嗯 患者:好的 患者:我想问个关于妈妈的问题 医生:(空) 患者:我媳妇生完孩子,第二天走不了路 患者:一条腿无力 患者:坐着,躺着正常 医生:不好意思,我是儿科。医生妈妈的问题最好咨询成人科医生。 患者:好吧,谢谢您 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "患儿黄疸,眼发黄。", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "黄疸", "建议": "测经皮胆红素。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝现在手脚凉吗? 患者:有时就是 患者:一下冰凉一下不凉 医生:宝宝现在体温多少? 医生:喝水多吗? 医生:精神怎么样? 患者:现在就是37度 患者:喝水不多 医生:这个温度不用处理 医生:宝宝还有其他症状吗 患者:老是打喷嚏 医生:嗓子哑?咳嗽吗?有没有呕吐腹泻 患者:有点咳嗽 患者:昨天呕吐 患者:不过只呕吐一次 患者:吃了药已经好了 医生:宝宝发热几天了 患者:昨天开始 患者:昨天吃了退烧药又退了 患者:今天早上又发烧 医生:宝宝嗓子红吗?有没有扁桃体炎 患者:没有看过 医生:宝宝有没有说嗓子疼? 医生:宝宝今天咳嗽几次? 医生:您还在吗? 医生:退热栓用了多久 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "发热", "建议": "观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:在吗 医生:这孩子今天上午呕吐了几次 患者:在的 医生:除了呕吐以外,还有其他的症状吗 患者:宝宝才四个月.上午吃奶后吐了一次 医生:这个孩子尿量减少应该与呕吐有一定的关系 医生:今天上午呕吐几次啊,有没有腹泻的情况 患者:这几天有点感冒,吃了感冒药的 患者:昨天吃了感冒冲剂有点不消化拉肚子,昨天拉了四次 医生:感冒的孩子可能会出现吃奶差 患者:昨天晚上一切正常 医生:那这个孩子今天上午排尿减少,应该有吐腹泻有一定的关系,与这个孩子感冒有很大的关系 医生:这孩子喝水也呕吐的情况吗 患者:感冒冲剂没给她喝了 医生:应该停用这类的药物,现在最主要的就是让孩子多喝水,这孩子已经出现了脱水的情况 患者:没给她喝水,一直不喝白开水 医生:如果不喝水,脱水症状持续加重,需要到医院输液治疗的 患者:现在在吃奶看看还呕吐不 医生:除了吃奶以外,需要让孩子多喝水,这是最主要的 医生:可以给孩子按摩腹部,促进肠蠕动,外用肠胃散贴片,改善胃肠功能 患者:纯母乳喂养她一直不喝白开水 医生:这个孩子现在出现尿量减少了呀,你不喝水会加重症状的 患者:好的 医生:嗯 医生:如果孩子持续尿量减少,精神状态差,建议到医院就诊,应该查大便常规和血常规的 患者:感冒药还给她吃吗? 医生:今天暂时先不给孩子吃了,明天再说吧,如果呕吐的症状消失了,应该继续给孩子口服的 医生:如果这个孩子腹泻症状持续性的加重,大便呈蛋花汤样的,需要考虑病毒性肠炎的可能 医生:这个疾病的早期就是呼吸道感染的表现,这孩子病情的进展,最主要的症状就是腹泻,蛋花汤样便 患者:昨天有点腹泻,粑粑带粘稠物样,停药了今天就不啦了 医生:那应该问题不大的,还是应该以口服药物,或者说是疾病本身的刺激有关 医生:那妈妈的饮食有没有特殊啊?这孩子吃奶过多吗 患者:好的,谢谢医生 医生:不客气 患者:饮食没有什么特殊的 医生:那应该与妈妈的饮食没有关系的,需要考虑疾病本身的问题 医生:呼吸道感染的孩子可能会出现胃肠道的症状,这是一种正常的现象 医生:还有什么问题吗 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "呕吐", "现病史": "患儿呕吐,腹泻,尿量减少。", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "胃肠道炎症", "建议": "化验血常规、大便常规,合理治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前看到胸片报告,提示有肺炎情况 患者:不打针可以吗 医生:肺炎的话,一般还是建议输液的,目前你的面诊医生怎么建议 患者:这孩子从来没有打过针,怕以后该总打针了 患者:医生也是建议打针 患者:但是我经常去的药店有坐诊医生,让他听了一下,他说先吃药也可以 患者:这个医生也是医院的大夫 医生:是吧 医生:这个肺炎还是属于比较重一些的下呼吸道炎症 医生:口服药治疗效果,往往不好 患者:现在孩子不发烧,就是会有时咳嗽一下 医生:可能造成病情加重,或者拖延。还是比较建议输液治疗。 医生:目前看症状是不重,但是片子还是明显有问题。 患者:就是怕吃药控制不住呗 患者:如果不发烧是不是就没大问题? 医生:也不能这么讲,还是需要结合症状,听诊,胸片检查,全面评估病情 医生:不是简单以发烧与否,作为评判标准 患者:药店大夫让我一天去一次,每天听一下 患者:如果严重了他也建议打针 医生:药店大夫不看病啊 医生:还是以医院大夫建议,作为重要参考 患者:好的,那我和家人研究一下吧 患者:谢谢了 医生:好的,别客气,还有别的可以帮你的吗 患者:别的没有了 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽,发热。", "辅助检查": "胸片", "既往史": "不详", "诊断": "肺炎", "建议": "输液治疗。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:新生儿刚出生4天,黄疸值19.7,怎么办呢 医生:孩子什么时候出现黄疸? 患者:昨天 医生:是早产儿么 患者:之前值都正常 患者:不是 医生:就是今天突然出现? 患者:昨天16.7 患者:今天值又高了 医生:哦哦,还是慢慢升高的啦 患者:嗯 医生:高峰就是这个时候,可能得到孩子一周左右 医生:现在可以照照蓝光 医生:这个比较好,副作用比较小 患者:比昨天高,孩子拉屎拉的也比较少 患者:吃奶吃的也少, 医生:嗯嗯,他现在是最厉害的几天,得孩子一星期的时候才会好点 医生:现在需要给他降一降 医生:这些也会有关系的 医生:大便好,上升慢 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "患儿黄疸,黄疸值19.7。", "辅助检查": "经皮胆红素", "既往史": "不详", "诊断": "黄疸", "建议": "蓝光治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前化验过血常规吗,发我看下吧 患者:我不在孩子身边还有在老家 患者:就是血常规显示还有还是有一点点细菌感染 患者:我在外地心里焦急 医生:这个这么高烧的话,考虑的话,可能有细菌和病毒的混合感染 患者:就是一直要退烧药效一过就起烧 医生:目前还是反复高烧,考虑炎症还没有控制住,还是需要继续消炎,抗病毒治疗,可好一些的抗菌素 患者:用什么样的药物最好呢 患者:您可以告诉我嘛明天我回家建议医生给用药 患者:平时可以服用一些什么争加抵抗力的辅助呢可以帮我推荐嘛 患者:谢谢您了 医生:你的情况考虑用一下头孢曲松,喜炎平治疗看看 医生:这俩药,效果还是不错的 患者:谢谢您 患者:我孩子抵抗力不怎么好可以服用什么呢 医生:可用服用一些增强抵抗力药物,多锻炼身体,预防感冒 患者:可以服用新起点嘛 医生:可以适当服用一些的 患者:嗯嗯谢谢医生 患者:祝你好梦谢谢 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,高热。", "辅助检查": "血常规", "既往史": "不详", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "继续抗病毒,抗细菌治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 医生:能收到回复吗? 患者:嗯 医生:在吗?亲 患者:在的 医生:宝贝多大了?亲 患者:一岁五个月 医生:家里最近有没有人感冒呢? 患者:没有 医生:宝贝主要是咳嗽症状对吗 医生:有没有其他感冒症状呢? 患者:嗯 医生:咳嗽几天了? 患者:都是睡觉的时候咳嗽 医生:咳嗽勤吗? 医生:能听到宝贝的咳嗽有痰吗? 患者:有 医生:痰多吗? 患者:一般 医生:宝贝这个咳嗽是这么一个过程的, 医生:咳嗽是一个过程,宝贝上痰后咳嗽症状比较厉害,并不代表宝贝病情加重了,痰液刺激的!不用担心,多给宝贝拍后背 患者:不是很多 医生:宝贝这个期间精神状态好吗 患者:很好,没什么问题 患者:就是睡觉要是咳嗽 医生:这种情况有多久了? 患者:差不多一个月了 医生:宝贝期间看过医生吗?亲 患者:没有 医生:这个这么长时间最好查个血常规胸片 医生:根据结果对症处理 患者:好的 医生:因为这么长时间查个明确一下病因 医生:然后最好查个肺炎支原体排除一下 医生:支原体感染 医生:这样的话查的比较全面的奥 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽,有痰。", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "检查血常规、肺炎支原体、胸片,明确诊断。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 患者:现在嗓子发不出声音来了 患者:在吗 医生:孩子发烧么 患者:不烧 患者:刚开始的有点小咳嗽 患者:昨天嗓子出不来声音了 医生:嗯嗯 医生:做了什么检查吗 医生:比如血常规? 患者:没有去过医院 医生:嗯嗯,感觉喉咙有痰吗 患者:没有痰 医生:吃东西怎么样 患者:四个月吃母乳 医生:吃的怎么样? 患者:还行 医生:和平时比较 医生:精神怎么样 患者:我问下哦 医生:嗯好 患者:吃的不怎样 患者:精神和以前一样 患者:吃的没有以前多 医生:嗯嗯,这种情况不建议吃药,最好是做雾化 医生:这样对孩子最好 患者:雾化是什么呀 医生:就是麻烦一点 患者:我们小地方 医生:就是用一些药物弄成雾气那样的 医生:得到医院 医生:这个一般医院都有的 患者:这样比较麻烦点,宝宝还小四个月 医生:暂时不打针不吃药 患者:来回路上折腾 医生:对,但是这个对孩子最好 患者:哦好的 医生:就是家长折腾 患者:好的好的 医生:雾化副作用最小 患者:大人到没有什么 医生:吃药打针副作用相对较大 医生:嗯嗯 医生:孩子只要注意保暖就可以了 医生:别受凉了 患者:是不是家里太热造成的 医生:不是,但是家里别太干燥了 医生:这种情况出去特别注意保暖 患者:嗯 患者:好的谢谢 医生:不客气 医生:有什么问题随时联系 患者:好的 医生:(空) 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽。", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "雾化治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前咳嗽厉害吗 患者:有点厉害了 患者:干呕也重动动就干呕 医生:目前吃的什么药 患者:艾畅 医生:看过医生吗 医生:听诊气管里有没有问题 患者:没看过医生 医生:那目前咳的频繁吗,咳的深不深 患者:不算太频,咳的时候就干呕 患者:咳一次三四下 医生:这个情况,可以再用点蒲地蓝消炎口服液,多喝水 医生:干呕可能是咳嗽,或者嗓子不舒服,刺激引起 患者:好的,不爱喝药,有什么办法灌下去 医生:可以适当的加一点糖,或者用注射器喂一下 患者:药一次吃多少,可以和艾畅一起吃么, 医生:看看管用么 患者:饭前还是饭后吃 医生:这个可以饭后吃,减轻胃肠刺激 医生:一次5ml,一天三次 患者:可以和艾畅一起吃么 患者:有没有小孩专门的消炎药 医生:头孢克肟颗粒 患者:宝是出汗凉着了引起的发烧感冒,是属风热还是风寒型 医生:目前黄鼻涕,还是清鼻涕 患者:清鼻涕 医生:那样考虑还是风寒感冒 医生:一般清鼻涕,提示风寒 医生:脓鼻涕,风热 患者:喝清开灵行么 医生:清开灵一般对于高热效果好 医生:是属于治疗风热型的感冒药 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽,干呕。", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "普通感冒", "建议": "加服蒲地蓝消炎口服液药物治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝的血常规提示有病毒感染,请问医生查体有说哪些异常? 患者:没说什么呀 医生:那怎么诊断的支气管肺炎? 患者:就说支气管有点炎症 患者:听了听,结合血常规就说支气管 医生:开了什么药物? 患者:孩子从昨天开始就有点不知道是嗓子还是什么喉咙喉咙的 医生:是嗓子里的痰音吗? 患者:蒲地蓝,肺力咳配的川贝 医生:这些药物是可以的 患者:大夫说是气管里的 患者:这种情况孩子五个多月能灌肠吗 医生:能口服就不要灌肠,反复灌肠容易导致肠黏膜毛细血管破裂,引起出血的。 患者:可是孩子喂药太费劲了 患者:吃不进去都吐出来了 医生:那也可以尝试一下雾化治疗,灌肠是最后再选择的治疗方式。 患者:嗯,知道了谢谢 医生:不客气的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽,有痰", "辅助检查": "血常规", "既往史": "不详", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "雾化治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 医生:是母乳喂养还是奶粉喂养? 患者:母乳喂养,但是宝贝现在白天不怎么吃母乳,都是跟着我们吃饭 医生:是不是室内温度太热 医生:室内温度多少度啊? 患者:我们室内温度最高25度,一般2223度 患者:但是白天除了睡觉一般不在屋里 医生:是的,室内不要太干燥,太干燥了,孩子容易上火引起便秘。 医生:可以吃上益生菌,调节胃肠功能的,慢慢会缓解。 患者:那这种情况我们该怎么办呢?医生 医生:吃过药吗? 患者:没有 医生:一是要注意饮食,不要吃容易上火的东西。多吃蔬菜和水果 患者:这样时间长了会不会对宝宝的身体有影响 医生:可以吃上益生菌,调节胃肠功能的。缓解便秘 医生:其他的影响没有,就是便秘容易引起肛裂。 患者:哦 患者:那我给他买点益生菌喝吧 医生:如果母乳不多,可以喝些配方奶粉。 医生:是的,吃上益生菌七到十天观察变化。 患者:我家宝宝不喝奶粉,从出生到现在换了好几种奶粉都不喝 医生:不喝奶粉,就吃辅食吧,注意辅食的调配。 医生:暂时少吃鸡蛋和肉类的。 患者:应该多吃点什么呢 医生:可以吃小米粥米粉米糊都可以的适当的多吃一些蔬菜,和水果。 患者:好的谢谢医生的讲解 医生:不客气的,有问题及时联系。 患者:好的,这么晚打扰你了 医生:没有关系的,祝宝宝健康。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "便秘", "现病史": "7个半月大患儿10多天前开始出现便秘,排便费力,大便干燥", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "服用益生菌调节肠道,调整饮食结果,多进食蔬菜水果等易消化食物" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:这上面做的什么手术? 患者:(空) 患者:肠梗阻还有疝气 医生:哦哦 医生:小鸡鸡没有问题 患者:颜色是正常的么 医生:是的 医生:没有问题 医生:两个蛋蛋都在吧? 患者:对了,宝宝这两天有点鼻塞,还伴有点点咳嗽 患者:怎么办? 患者:在呢 医生:那就行 患者:只是有一边小一些 医生:有点儿感冒啦 患者:需要去医院输液么? 患者:还是吃点什么药 医生:嗯,可能有鞘膜积液,暂时不用处理 医生:发烧吗 患者:不发烧 患者:咳嗽也就是几下 患者:一天就一两次 医生:嗯嗯,孩子吃东西怎么样 患者:就是鼻塞有些明显 患者:胃口很好 医生:嗯嗯精神好吧? 患者:可以吃什么药治疗下么 患者:精神很好 医生:吃点儿小儿柴胡吧,或者健儿清解口服液 患者:好的,谢谢医生 医生:不客气 医生:有什么问题随时联系 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽、鼻塞、阴囊增大", "现病史": "患儿近日出现咳嗽、鼻塞,2侧阴囊不对称", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "小儿上呼吸道感染;鞘膜积液", "建议": "服用小儿柴胡或者健儿清解口服液治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在的 患者:您好 患者:孩子50天了。老是5天不拉粑粑 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 医生:不好意思,刚才网络断线了 患者:去医院看了好多次。都说是消化不良。还老是吐奶。妈咪爱吃了10包了。也没效果。现在医院又开了四磨汤。娃吃了还是没拉。而且吃完四磨汤过一会还老是哭闹 患者:没事 医生:宝宝有没有腹胀现象 患者:轻微腹胀 医生:平时今天大便一次 患者:每天都有揉肚子。给他趴着。还是效果不佳 医生:现在今天没有大便了 患者:五天不拉。从宝宝出生20天开始。就两天不拉,现在一件连续25天一直五天不辣 患者:不拉 患者:已经又五天没拉了 医生:宝宝轻微腹胀,哭闹,建议应用少量开塞露通便, 医生:宝宝反复便秘,建议带宝宝到医院合理检查,除外巨结肠 患者:已经通过一次了。现在又开始不拉了 医生:建议合理检查一下 医生:除外巨结肠 患者:已经去过两次医院了 患者:医生看了。就说消化不良 医生:做辅助检查了吗? 患者:还是去的专门的儿童医院了。还抽了血 医生:这样的话建议继续应用四磨汤,注意两奶之间给宝宝喝点水 患者:只用听诊器听了下。看了下肚子。 患者:孩子是不是有点便秘。敢不敢吃七珍丹。给通便 医生:先遵循当地医生医嘱治疗一下,必要时进一步检查一下 医生:你说的药物我们医院没有,个人没有应用过,不好确定。 医生:不好意思。 患者:妈咪爱和四磨汤一起吃。医生给开的。这两样药物一起吃一个星期可以吗? 医生:可以的 患者:嗯,好的 医生:祝宝宝健康成长 患者:谢谢 医生:您再有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 医生:如果没有其他问题,那就先结束了,好吗? 患者:嗯好的 医生:再见 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "便秘5天", "现病史": "患儿50天,出现便秘5天", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿便秘", "建议": "妈咪爱和四磨汤" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:一般宝宝多长时间大便1次 患者:没有规律,比如连续两天有,然后停一天, 患者:有时候停两天 医生:嗯,大便干吗? 患者:不干,偶尔拉不出来,拉一点点就有点干 患者:拉绿色粑粑,有时候带黄 医生:哦,宝宝4个多月了,可以给宝宝添加蔬菜水果泥 患者:消化不是很好 医生:嗯 医生:这样可以缓解便秘 医生:绿色宝宝,考虑是消化不好 医生:可以口服妈咪爱调理一下 患者:每天给他喂蔬菜水,梨水等 医生:哦,那就行 患者:我有给他吃益生菌 医生:嗯 医生:多喝水 患者:好了就不吃,不好了又吃反反复复 医生:建议给宝宝按顺时针方向揉揉肚子 患者:白开水不喝 患者:好的 医生:加果汁的水 患者:苹果水,熬的 患者:大部分喝蔬菜水 医生:嗯,可以的 患者:反正每天轮流喝 医生:便秘主要是这些办法 医生:随着宝宝年龄长大,添加辅食多了,就可以减少便秘的 患者:主要是青菜水,胡萝卜水,梨水 医生:嗯,可以加一些香蕉 患者:噢,好的,谢谢医生,可是今天宝宝拉了两次看他好用力,还是没拉出来 患者:香蕉吃了他过敏 医生:不客气 患者:每天吃点米糊 医生:哦,过敏就不能吃的 患者:其他辅食不敢喂 医生:哦,先这样喂 患者:好的 医生:主要是给宝宝按顺时针方向揉揉肚子 患者:好的,手掌朝下吗? 医生:如果大便特别干了,可以口服清火宝 患者:往右边顺着柔吗 患者:只是偶尔干 医生:嗯,手掌超下 医生:偶尔干,就不需要的 患者:好的 患者:谢谢 医生:不客气 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 患者:好的 医生:好,有事联系 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "便秘", "现病史": "患儿四个多月,出现便秘症状。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿便秘", "建议": "清火宝" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:医生在吗 医生:宝宝体温正常吗 患者:正常 医生:精神吃奶好吗? 患者:好的 医生:打喷嚏,流鼻涕几天了 患者:今天开始 医生:嗯 医生:可以给宝宝注意保暖 医生:口服小儿氨酚黄那敏 患者:好的 医生:一定注意不能受凉 患者:嗯嗯 患者:谢谢 医生:可以用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔 医生:不客气 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 患者:是擦鼻孔 医生:是的 医生:可以缓解鼻塞和流鼻涕症状 患者:生理盐水是盐和水吗 医生:生理盐水,需要到药店买 患者:好的 患者:谢谢 医生:好,祝宝宝健康快乐成长! 患者:嗯 医生:有事留言 患者:嗯嗯 医生:拜拜 医生:你好 医生:37.4度属于正常的 医生:37.5度属于低烧 患者:哦 医生:注意观察体温变化 患者:生理盐水一天擦多少次 医生:1天擦34次 患者:哦 患者:谢谢 医生:不客气 医生:有事联系 患者:嗯嗯 医生:好。拜拜 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "打喷嚏流鼻涕一天", "现病史": "患儿三个月六天,出现打喷嚏流鼻涕一天", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "小儿氨酚黄那敏" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝是1岁吗? 医生:流鼻涕几天了 患者:你好,我家宝宝有点消化不良。,也有点流鼻涕 患者:请问我该怎么办 医生:宝宝消化不良,是拉肚子吗? 患者:八个多月了 医生:嗯 医生:流鼻涕几天了 患者:流鼻涕二天,消化不良有好几天了 医生:消化不良,具体症状是什么 患者:大便干硬 医生:大便干硬,是属于便秘 患者:大便解不出来 医生:嗯 患者:那应该怎么办 医生:宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养 患者:流鼻涕应该喝什么药呢 患者:母乳喂养 医生:流鼻涕考虑是感冒了,可以口服小儿氨酚黄那敏 患者:母乳喂养 医生:嗯,建议给宝宝多喝水 医生:可以多吃蔬菜水果 医生:也可以口服清火宝 患者:强生牌子的婴儿感冒药可以吗 医生:可以发图片看一下吗 患者:她可以吃香焦吗 医生:可以的 患者:是大便的图片吗 医生:感冒药的图片 患者:她的大便就羊便 医生:嗯,属于便秘 医生:主要是饮食调节 患者:一小驼一小驼,又干又硬 医生:多喝水,多吃蔬菜水果 医生:可以口服清火宝调理一下 患者:艾畅 医生:可以的 患者:那她便秘应该怎么调 医生:多喝水,多吃蔬菜水果 医生:现在可以给宝宝吃清火宝 患者:哦谢谢!她能喝午时荼吗 医生:不客气 医生:不需要喝的 患者:我给她喝过小儿七星茶 医生:嗯 医生:效果怎么样 患者:还是便秘 医生:哦,那就换清火宝吃看看 患者:哦,药店有买的吗I 医生:有买的 患者:哦谢谢 医生:不客气 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 患者:哦谢谢 医生:不谢 医生:有事联系 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "鼻流涕两天", "现病史": "患儿八个多月,出现鼻流涕两天。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "小儿氨酚黄那敏" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:恩恩,在的 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:好的 医生:宝宝现在多大了 患者:九个多月 医生:宝宝有没有咳嗽症状 患者:有 患者:但不是很多 医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的 医生:宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重 患者:一声声 医生:宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重 患者:受凉气后会咳几声 医生:咳嗽,有痰几天了? 患者:四五天了 患者:中间取过两次药,吃了没好 医生:从描述症状考虑宝宝支气管肺炎可能,依据宝宝咳嗽,有痰,近两天出现嘶鸣声 患者:恩,那需要怎么治疗呢? 患者:医生 医生:建议带宝宝到医院合理检查,首先找医生听一下气管,然后行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况 医生:如果检查不严重可以口服药物配合雾化治疗,如果肺部炎症严重建议输液治疗。 患者:奥。那这个病容易治疗吗 医生:规范治疗,不难的 患者:恩,好的,谢谢您了,医生 医生:不用客气,祝宝宝健康成长,早日康复 医生:您再有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 患者:嗯嗯 医生:还有其他问题吗? 患者:没有了谢谢 医生:如果没有其他问题,那就先结束了,好吗? 医生:再见 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽咳痰五天", "现病史": "患儿九个月,出现咳嗽咳痰五天", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿支气管肺炎", "建议": "儿科就诊" }
问诊对话历史: 医生:你好! 医生:便秘多长时间了? 患者:三四天 医生:大便几天一次? 患者:昨晚有一次,但是就一点点 医生:很干燥吗? 患者:是 医生:吃饭怎么样? 患者:吃饭还可以 医生:吃过药了吗? 患者:吃了健儿清解液 医生:不见好是吗? 患者:前几天感冒吃过中药,是啊 医生:可以吃上益生菌,调节胃肠功能的,可以缓解便秘的。 医生:另一方面,要从饮食上调解的。 患者:蜂蜜水可以喝吗,多吃什么饮食呢 医生:可以喝的 患者:哦,好的, 医生:少吃肉类和蛋类的东西。 医生:不要吃容易上火的食品。 患者:好的,谢谢啊 医生:多吃蔬菜和水果儿! 患者:嗯,好的 医生:室内不要太干燥 患者:嗯 患者:谢谢 医生:调解一下,会缓解的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "便秘四天", "现病史": "患儿一岁两个月,出现便秘四天。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿便秘", "建议": "益生菌" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前咳嗽的频繁吗,咳嗽的深不深 患者:今天挺频繁的特别是早晨一起床 患者:他一咳嗽眼眶就红还干呕 医生:让医生听诊过吗,气管里有没有问题 患者:十号晚上看的在村里,说是没事听了听没到肺里 医生:目前是干咳还是有痰 患者:说吃点药就好了 患者:干咳 患者:听不见有痰,就是有时候睡觉时听着有呼呼的 患者:吃了一天药也没见好昨天晚上吐了好几次 医生:一般咳嗽,还是有呼吸道炎症引起,咳嗽的吐了,还是咳的比较厉害,可以先吃点药 患者:呼吸道感染是着凉引起的嘛? 医生:是的,考虑这个可能很大 患者:哦,拿了六天的药吃吃看看,谢谢您 医生:好的,别客气,目前吃的什么药 患者:阿莫西林颗粒和鲜竹沥 医生:嗯,可以的,目前吃了几天了 患者:一天半了 患者:昨天吃一天前天晚上吃一次 患者:今天早晨一次 医生:嗯,还得继续吃,一般吃三天,才能看出有没有效果 患者:哦好的谢谢 医生:好的,别客气,还有别的可以帮你的吗 医生:你好,上次吃的是什么药 患者:阿莫西林颗粒和鲜竹沥 患者:原来就是咳嗽 患者:咳嗽吐 医生:嗯,这俩药是消炎,止咳祛痰药 患者:今天吃了第三天了 患者:一开始不流鼻涕 医生:目前都有什么症状 患者:咳嗽,流清鼻涕, 患者:睡觉的时候才能听出有痰 医生:可以继续吃那俩药,加上点治疗感冒的药 医生:多喝水,加强保暖 患者:您可以给建议吃什么样的感冒药吗? 医生:流鼻涕的话,可以吃点小儿氨酚黄那敏颗粒,效果不错 患者:和以前两种药能一起吃吗? 医生:可以的,没问题 患者:好的谢谢您 医生:好的,别客气 医生:还有别的可以帮你的吗 患者:没有别的问题了,再见 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽两天", "现病史": "患儿九个半月,出现咳嗽两天。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿咳嗽", "建议": "阿莫西林颗粒和鲜竹沥,小儿氨酚黄那敏颗粒" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前除了发热,还有什么症状 患者:就是嗜睡 患者:发热最多37.5度,一点低烧 患者:还有胃口不太好 医生:考虑还是生病,呕吐,造成的精神差 患者:今天检查说是咽峡炎 医生:化验过血常规吗 患者:但是宝宝没有发过高烧 医生:恩,没有高烧还是好的 患者:验了 医生:发来看看吧 患者:好的,稍等 医生:好的 患者:(空) 患者:(空) 医生:这个看到血象并不太高,可以先服用药物治疗 患者:能看清吗?医生 医生:还好 医生:目前医生开的什么药物 患者:嗯,什么药物呢?今天医生让我输水,我没有输,打了一针 患者:就阿司匹林 医生:可以先口服药物治疗 患者:什么药物? 患者:药店能买到吗? 医生:可以吃点蒲地蓝消炎口服液,利巴韦林颗粒 医生:能买到 患者:这个是消咽喉炎症的吗? 医生:是的 患者:医生,那我宝宝这种情况到底是不是咽峡炎? 患者:如果不发烧了还是嗜睡会不会考虑有其他问题 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "呕吐、发热", "现病史": "1岁10个月大患儿出现呕吐、发热,最高体温38.1℃,伴有烦躁、间歇性哭闹及嗜睡,血常规提示炎症,就诊提示咽峡炎,建议服用阿司匹林治疗", "辅助检查": "血常规提示炎症", "既往史": "无", "诊断": "咽峡炎", "建议": "继续服用阿莫西林,配合蒲地蓝消炎口服液,利巴韦林颗粒" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前发热最高多少度 患者:最高39.7 医生:还是很高烧 医生:目前看血象,还是病毒感染 患者:吃了药以后退烧了,,过了几个小时又开始高烧 患者:咋弄啊医生 医生:那还是说明有炎症,引起的反复发热 医生:主要还得抗病毒治疗,消炎消下去,才能不烧 患者:现在退烧了,但是精神状态差,哭闹,身体软,有时候吃了母乳过一会又吐了点出来 医生:还是生病,身体不舒服引起。目前有胸片报告单吗,发我看看 患者:胸片报告单没有,人家说片子成像显示肺部有一点点的炎症,现在每天在做理疗 患者:吃完母乳后,婴儿会出现打饱嗝的现象 医生:目前在口服药还是输液治疗 患者:吃的是蒙脱石散,白天在医院输液,肚子贴的丁桂儿脐贴,但是宝宝现在的情况是一直哭闹, 医生:输的什么药物,哭闹可能有腹泻,或者输液引起的腹痛 患者:葡萄糖和消炎吧,不清楚 医生:嗯,目前先热敷,顺时针揉揉肚子,贴个肚脐贴治疗看看。 患者:肚脐贴。贴哪一种 患者:好的 医生:正规厂家都可以,贴上肚子会感觉比较暖和,起个腹部热敷的作用 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热、腹泻", "现病史": "7个半月大患儿3天前开始出现发热,最高39.7℃,输液治疗后缓解,后又出现腹泻,5次/天,拉稀便,贴肚脐贴及口服蒙脱石散后稍缓解", "辅助检查": "血常规提示病毒感染,胸片提示肺部炎症", "既往史": "无", "诊断": "病毒感染", "建议": "继续当前治疗方案,贴肚脐贴热敷腹部,顺时针进行腹部按摩" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前咳嗽的厉害吗 患者:连续咳嗽,干呕。 患者:咳嗽的时候嗓子有些刺疼。 医生:咳嗽深不深,有没有发热情况,看情况,还是嗓子比较干,需要多喝水 患者:咳嗽的还挺厉害的,但是,嗯,没有发热。 医生:目前吃药了吗,这个情况需要先吃点药 患者:喝了一袋,利咽解毒 医生:可以,再加点止咳药治疗下,多喝水 患者:知道了,谢谢 患者:请问还用不用再多吃点水果。 医生:可以吃点川贝,炖雪梨 患者:(空) 患者:(空) 患者:请问一下这个是不是慢性咽炎,我看见孩子的上次旁边有一些白色的物体 医生:舌苔白厚,左侧扁桃体似有白色黏膜 患者:右侧的扁桃体也有白色的粘膜。 医生:是的,左侧的明显一些,加点蒲地蓝消炎口服液吃一下 患者:右边也有而且我觉得比左边的稍微严重一点。 医生:是么,照片看到左侧严重阿,就是孩子左侧,不是照片左侧 患者:(空) 医生:(空) 医生:目前可以先按照我的方法吃点药 患者:我刚刚又听见孩子有轻微的咳嗽声。 患者:咳嗽的时候还有些刺痛 患者:孩子说咳嗽的时候有些刺痛,感觉有痰,也吐不出来。 患者:喝完水之后又感觉水迅速从嗓子流过,然后嗓子又变得很干了。 医生:主要是嗓子干阿 医生:多喝水阿 患者:(空) 患者:多喝水,吃点止咳药,还有多喝川贝炖雪梨。就这样哈! 医生:是的,你的处理很合适 医生:还有别的可以帮你的吗 患者:好的,谢谢 医生:好的,别客气 患者:老二,目前是这样,但是老大也有轻微的咳嗽。 患者:她多喝点儿水,就没事了。应该只是普通的干呕 医生:轻微咳嗽的话,可以不用治疗,先观察 患者:好的,非常感谢,麻烦您了。 医生:好的,别客气,有事再联络 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽、咳痰", "现病史": "患儿出现咳嗽、咳痰,舌苔白厚及咽喉疼痛", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽待查", "建议": "服用止咳药治疗及蒲地蓝消炎口服液,注意不睡,配合川贝炖雪梨" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:宝宝第二次发烧有打喷嚏流鼻涕吗? 患者:我家孩子现在该怎么办呢 患者:没有打喷嚏和留鼻涕 医生:孩子接触的人有没有感冒发烧的 患者:孩子一共在医院打了一周的点滴,晚上才回家的 患者:白天打针,晚上回家 医生:来回的路上有没有受凉? 患者:刚开始得病的时候也没有这么发烧,怎么打一礼拜的针了,还会发烧呢? 医生:发烧之后有没有做什么检查? 患者:现在在家里,刚给吃的退烧药 患者:一周前以经检查了,说是支原体 医生:先打了两天头孢从第三天到第七天打的阿奇霉素,然后出现发烧对吗? 患者:对的 医生:现在还在住院治疗吗? 患者:明天该怎么办,是否还给孩子打针 患者:没有,回家了 医生:发烧多少度? 患者:为什么打一周的针了,还会高烧呢,什么引起的呢? 患者:39度了 患者:刚给吃的扑热息痛 医生:最常见的原因是受凉导致 患者:没有受凉 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽、发热", "现病史": "患儿1周前开始出现咳嗽,就诊提示支原体感染,注射头孢及阿奇霉素后咳嗽稍缓解,后又出现发热,最高体温39℃,服用扑热息痛退热", "辅助检查": "支原体病毒感染", "既往史": "无", "诊断": "支原体感染", "建议": "无" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前咳嗽厉害吗,干咳还是有痰 患者:听着有痰,还咳嗽但不是很频繁 医生:让医生听诊过吗,气管里有没有问题 患者:没有听诊 医生:声音嘶哑明显吗,有没有失声的情况 患者:有点 医生:依据目前症状,考虑有喉炎情况 患者:声音明显跟以前不一样 患者:这样气管会有问题吗 医生:可以先吃点消炎药,止咳祛痰药,如果声音嘶哑明显,也可以做雾化 患者:我看了看她的扁桃体,不红呢 医生:气管有没有问题不好说,一般得听诊来看。目前咳嗽频繁不频繁,咳的深不深 医生:目前小孩这个情况,就是喉炎,或者喉支气管炎 患者:听着咳得不深,大约半小时会咳一次 医生:这两种可能比较大 医生:目前怎么治疗的,吃的什么药 患者:没吃药 医生:这个情况,需要吃点药了 患者:需要吃什么药呢 医生:吃点消炎药,止咳药,治疗嗓子嘶哑的药,多喝水,少讲话,让声带休息 患者:哦 医生:好的 医生:还有别的可以帮你的吗 患者:现在推拿很流行的,不知道管用吧 医生:我是正规医院的医生,我们医院没有这个,我也不了解,我看北京,上海医院也没有这个,所以我不推荐 患者:哦, 患者:谢谢医生 医生:好的,别客气 医生:还有别的需要咨询的吗 患者:还有一个孩子两月了,晚上或者临明天的时候鼻子不通气,几乎每天这样 患者:偶尔半有几声咳嗽 医生:这个一般可以自己清理一下鼻腔分泌物,或者买点海盐水喷鼻子,洗一下 患者:但是他的鼻腔没有异物 医生:咳嗽的话,需要注意,一旦咳嗽频繁,或者有痰,就需要治疗 医生:可以按照我的方法,海盐水喷鼻子 患者:只是在鼻子不通气的时候,他会狰狞,偶尔咳嗽 患者:海燕水哪里有 医生:那可能鼻涕刺激的咳嗽,问题不大,多观察吧,药店或者网上有卖 患者:白天不咳 医生:嗯,问题不大,可以暂时不治疗,先观察 患者:这样做没有副作用吧用盐水喷 医生:没有任何副作用 医生:还有别的问题吗,有的话,请讲 患者:鼻腔里有点异物,我都清出来了 医生:嗯,那可以的 患者:没了,谢谢医生 医生:好的,别客气,有事再联络 医生:再见 患者:嗯再见 医生:晚安 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热、咳嗽、声音嘶哑", "现病史": "患儿1天前开始出现发热、咳嗽声音嘶哑", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "喉炎", "建议": "服用消炎药、止咳祛痰药物;注意补水,休息声带" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:这个血常规的结果基本正常 患者:可是还在低烧 患者:今天出现呕吐和腹泻症状 医生:呼吸道感染的孩子可能会出现胃肠道的症状 医生:但是不一定都是病毒性肠炎 医生:根据这个孩子的年龄特点,需要考虑轮状病毒肠炎的可能 患者:食欲减退,请问一般病程几天 医生:这个病早期最主要的表现就是呕吐发热,可能会有呼吸道的症状 患者:那我吃点妈咪爱? 医生:呼吸道感染的病程应该在一个周左右高峰期为3到4天,轮状病毒肠炎的病程给呼吸道感染的病程基本相似,也是一个周左右 医生:可以给孩子口服妈咪爱改善胃肠功能 医生:那这个孩子现在最高的体温是多少 医生:有没有出现流鼻涕打喷嚏的情况 患者:还有小儿氨酚黄那敏颗粒需要继续服用吗 医生:这个药可以继续吃的 患者:有流鼻涕,偶尔会打喷嚏 医生:那还是应该考虑呼吸道感染呢 医生:如果这个孩子出现拉肚子的情况,需要考虑轮状病毒肠炎的可能,或者说是病毒性肠炎 患者:那我就继续吃这两种药就行了吧? 医生:这孩子的大便是什么样的?大便当中的水比较多,奶瓣比较多,稀水样便? 医生:目前最主要的就是让孩子多喝水,避免脱水 患者:病因可能是什么引起的呢 医生:可以适当口服思密达保护胃肠黏膜 医生:轮状病毒感染引起的或者是呼吸道病毒感染引起的 患者:这个不严重吧? 医生:应该问题不大的 医生:那这个孩子尿量有没有减少啊精神状态怎么样 患者:尿量还好.精神状态也可以 医生:那就证明这个孩子没有脱水的情况 医生:适当让孩子多喝水,避免脱水,继续口服上述药物 患者:好的谢谢 医生:如果这个孩子腹泻的症状比较重,大便中的水分比较多,可以口服思密达保护胃肠黏膜 医生:单纯从这个血常规上看,应该问题不大的 医生:可以带孩子的大便到医院进行轮状病毒抗体的检测 患者:好的 患者:那要怎么注意 医生:嗯 医生:在饮食方面尽可能既是容易消化的食物,如果有可能少吃乳类的食物,应该以米粉为主,或者是稀饭为主 患者:我们在吃小孩宝泰康颗粒 医生:水果鱼肉不容易消化的食物现在坚决不能吃 医生:可以给孩子口服这个药物 患者:难怪就是昨晚在酒店吃了点油腻食物 患者:咳嗽不会变成肺炎吧? 医生:可能与这个油腻的食物有关系,这样就会导致孩子出现呕吐腹泻的情况,本身呼吸道感染的孩子消化功能差,如果饮食不当,可能会出现胃肠道的症状 医生:这孩子还有咳嗽的情况? 医生:如果咳嗽症状不重,应该不会导致孩子出现肺炎 患者:对 医生:感冒可能会出现咳嗽的情况,这是一种正常的现象 患者:但是咳嗽不是太多 医生:可以适当给孩子口服清热止咳药物 患者:没有那么频繁 医生:那应该问题不大的,肺炎的可能性几乎为零,除非是孩子体质特别的差,既往反复出现呼吸道感染 患者:好谢谢你医生 医生:不客气 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热、咳嗽、呕吐、腹泻", "现病史": "患儿出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻,伴有鼻流涕、打喷嚏,就诊血常规未见明显异常,服用小儿氨酚黄那敏颗粒治疗", "辅助检查": "血常规未见明显异常", "既往史": "无", "诊断": "病毒感染", "建议": "服用妈咪爱调节肠道;口服思密达保护胃肠黏膜;注意补水,避免脱水;进食易消化的食物" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝多大 患者:4个半月 医生:宝宝咳嗽吗? 患者:嗯, 患者:咳嗽 医生:也是从今天开始的 患者:咳嗽是之前就偶尔咳一点,今天咳的严重 患者:睡觉还老发出嗯嗯的声音 医生:哭闹的时候可以哄好吗? 患者:老发出嗯嗯声,不好哄,看起来老是困 医生:吃奶和大小便怎么样? 患者:吃奶还行, 患者:这段时间消化不好老是有点拉稀一样,但是这几天一天也就拉一两次 医生:现在还发烧吗? 患者:嗯 医生:多少度 患者:还流一点鼻涕 患者:38.2 医生:要吃退烧药了 患者:家里有布洛芬混悬液能吃吗 医生:能吃的 患者:这么小的宝宝一次吃几毫升? 医生:2毫升就可以 患者:如果采取物理降温的话,可以用什么方法? 患者:好的 医生:可以用温水擦脖子,腋窝,大腿根 患者:好,谢谢。 患者:这有可能是打完预防针的反应吗 医生:宝宝有不舒服的时候不能打预防针 医生:很多宝宝打预防针都会出现发热 患者:我去打的时候问过,她说一天拉一两次没事,可以打 医生:宝宝除了拉肚子还有咳嗽 患者:怎么看起来挺难受的,老是出声音 医生:宝宝肚子胀吗? 患者:咳嗽是因为宝宝生下来做过食管闭锁手术,气管有一点漏,所以一直偶尔咳嗽 患者:好像不涨 医生:就是难受的哼哼是吗 患者:嗯 医生:有没有看宝宝最里,有没有溃疡? 患者:没有 医生:现在咳嗽频繁吗? 患者:醒着哭的时候严重,现在睡了不咳 医生:能听到嗓子里有呼噜呼噜的痰音? 患者:是的,感觉呼噜呼噜的 患者:睡了听不到 患者:我不知道是不是打完预防针的正常反应,所以特别担心 患者:以前打预防针也没这样过 医生:打完预防针会出现发热 患者:先不用去医院吗? 医生:可以先吃药 患者:好吧,谢谢 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "4个半月大患儿今日注射百白破和脊髓灰质炎疫苗后出现发热,体温38.3℃", "辅助检查": "无", "既往史": "食管闭锁术后", "诊断": "发热待查", "建议": "观察患儿体温变化,低于38.5℃,物理降温为主,超过38.5℃,可配合药物降温" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子九个月,应该是以淋巴细胞升高为主的,现在中性粒细胞高提示细菌感染 医生:孩子现在吃的什么药呢 患者:头孢 医生:这是消炎药,治疗细菌感染可以的 患者:还有退烧药 医生:一般体温多少度 患者:39度多 患者:5个小时就会在起烧 医生:吃了几次头孢了? 患者:两天了 医生:发热频率减少了吗 患者:昨天夜里八点吃了药到夜里1点,今天早上吃的感冒药和头孢, 医生:到现在没有再发热? 患者:现在是37度多 患者:手冰凉 医生:有可能体温还再升高 医生:捂热手,再量体温,对喂氺 医生:根据这个血常规结果目前治疗是可以的 患者:吃的药就吃头孢,和感冒药这两种吗 医生:感冒药的名字是什么 患者:(空) 患者:早上就吃的这个和头孢 医生:可以,清热解毒的 医生:根据孩子的血常规来看,吃这两种药是可以的 医生:吃药三天一般效果最好,如果发热仍然没有好转建议医院复查血常规 患者:高烧了在吃退烧药 医生:是的 医生:医生说什么疾病了吗 患者:说有点感染,吃点头孢和感冒药,但是这两天的高烧了有点担心 医生:孩子精神怎么样 患者:不吃饭,有点闹 医生:不发热的时候也闹吗 患者:有点闹 医生:除了发热还有其他症状吗 患者:有点流鼻涕 医生:咳嗽吗 患者:不咳的 医生:不吃饭,喝水多吗,尿量怎么样 患者:她就光吃奶,也不喝水, 患者:母乳喂 医生:尿量呢 医生:发热要补充大量水分才行 患者:尿还好, 患者:她不喝,就老是吃奶 医生:母乳主要是水分,也可以 医生:建议再观察今天一天,按时服药,没明天没有好转医院复查血常规 患者:那还继续吃这两种药 医生:是的 患者:好吧,谢谢,辛苦了 医生:不客气的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "9个月大患儿出现发热,最高体温39℃,就诊提示中性粒细胞增高,服用退热药及消炎药后发热稍微缓解,目前体温37℃", "辅助检查": "血常规提示中性粒细胞增高", "既往史": "无", "诊断": "细菌感染", "建议": "继续服用头孢及退热药,注意补充水分,观察1天后复查" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 患者:您好 医生:宝宝手脚凉吗? 医生:身上有汗吗? 患者:一直没出汗 患者:手一会凉一会热 医生:宝宝手变凉一般是体温上升表现 患者:现在不凉 医生:宝宝除了发热还有其他症状吗 患者:没有,就是干烧,吃饭还挺好的 医生:宝宝流鼻涕,咳嗽,腹泻,呕吐吗?身上有皮疹吗 患者:没有皮疹,前段时间幼儿急疹出完了 医生:嗯嗯 医生:宝宝喝水多吗 患者:呕吐就刚才吃消炎药吐了,别的时候没吐 医生:宝宝最近有没有打预防针? 患者:昨天喝水多,今天也喝,没有昨天多 医生:宝宝受凉了吗?家里有没有感冒的 患者:没打预防针 医生:好的 患者:宝爸这两天感冒快好了 医生:哦哦 医生:宝宝现在一天发热次数比较频繁,没有其他症状,可能是炎症急性期还没有表现出来 医生:不要自行用药,建议带孩子去公立医院儿科就诊,查血常规等相关检查,明确发热原因,对症治疗 医生:这几天给宝贝多喝水,勤量体温 医生:不超过38.5,可以给宝贝少盖一点散热,给宝贝多喝水,宝宝手脚热的话用温水擦一下眉头脖子还有腋窝,有助退热 患者:好的,谢谢 医生:不客气 医生:尽快给宝贝检查看看 医生:祝宝宝早日康复 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 医生:您还有疑问吗 患者:我看现在有一遍耳朵有点红是怎么回事儿呢 医生:耳朵有没有分泌物? 医生:宝宝揉吗? 患者:没看到有分泌物,就是昨晚半夜发烧的时候,一遍耳朵热,一遍耳朵凉,手也是 医生:这是发热期的一种表现 患者:没看见宝宝揉 患者:一般这种发热期得持续多长时间呀? 医生:一般感冒引起的会三到五天 患者:哦,谢谢啊! 医生:不客气 医生:您还有疑问吗? 患者:怎么做有助于宝宝发汗呢? 患者:干烧不出汗 医生:体温上升期要保暖,手脚热了以后可以适当散热,给宝贝多喝水,及时使用退热药 患者:好 医生:嗯嗯 医生:关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗 患者:没有了,非常感谢 医生:不客气 医生:有疑问可以给我留言哦 医生:再见 患者:再见 医生:好的 医生:您好 医生:还在吗 医生:宝宝嗓子哑吗?有没有气喘? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "14个月大患儿出现发热,最高体温39.4℃,伴有呕吐,服用美林、施保利通片后发热能缓解,目前体温36.7℃", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "密切观察患儿体温变化,低于38.5℃以物理降温为主,超过38.5℃可配合药物退热,注意补充水分" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:咳嗽,流鼻涕,拉肚子不 医生:是肺炎吗 患者:宝宝6岁,大热肺炎做了一次支气管镜,现在出院回家高烧37.6 患者:对 患者:我们这里叫大热肺炎 医生:晚上睡觉咳嗽不 患者:不咳嗽 患者:白天咳嗽,听着痰特别多 患者:有时候可以吐出来 医生:,流鼻涕,拉肚子不 患者:有时候吐不出来 患者:都没有 患者:刚睡醒觉38度,过了20分钟变成37.6 医生:宝宝现在精神状态怎么样 患者:状态挺好的 患者:没有什么问题, 患者:大夫建议回家观察,过一个月做ct如果还是有阴影就得在做一次支气管镜 医生:化验血常规 医生:支原体和衣原体没 患者:现在阿奇和秀维新都没有停 患者:化验了都正常说出院的时候 医生:肺炎时哪天退热的 医生:宝宝现在这种情况 患者:3号开始就已经不高烧了 医生:应该是肺炎恢复期免疫力低 患者:一直状态都挺好的 医生:反复感染引起的低烧 医生:建议复查血常规看看 患者:应该吃点什么吗 患者:还是怎么办 医生:如果化验血常规白细胞高 医生:加上消炎药 医生:头孢过敏不 患者:不过敏 医生:如果白细胞不高 医生:可以吃清热抗病毒药观察 患者:能是肺子里没有消炎干净吗 患者:还需要做支气管镜吗 医生:那一般来说那个肺部的阴影你手比那个更长呀慢, 医生:像你这种要是大一点肺炎的话一般都得完全吸收的永远以后, 医生:给是没有和兵站比如说么有被张没有想象的也没激情是的, 患者:说有点胸腔积液但是很少 医生:(空) 患者:那这个期间如果出现高烧就只能化验血然后打针呗 医生:是的 患者:好的谢谢了 医生:别客气随时咨询 患者:好的 医生:宝宝现在怎么样了? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "6岁大患儿因肺炎住院治疗,复查血常规等未见明显异常出院后又出现发热,目前体温37.6℃", "辅助检查": "血常规、支原体及衣原体未见明显异常", "既往史": "肺炎;胸腔积液", "诊断": "肺炎", "建议": "复查血常规,明确病因;服用头孢等消炎治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前都做过哪些检查,明确发热原因了吗 患者:你好 医生:你好 患者:病毒性肠胃感冒 医生:有相关化验单吗,发我看看吧 患者:没有 医生:都发热这么久了,没做过任何检查吗 患者:医生说的,没化验 医生:这样不科学 患者:刚开始恶心呕吐,现在好点了, 患者:就是反复发烧 患者:鼻子不通, 患者:吃饭还行,精神也还行 医生:一般的胃肠型感冒,按说不至于发热这么久 患者:农村的离大医院远 患者:得去大医院检查吗 医生:是的,还是建议去正规医院检查下,主要是发热时间久,治疗效果不好,需要检查看看,到底原因在哪里 患者:哦,谢谢 医生:好的,别客气,还有别的可以帮你的吗 患者:暂时没了 医生:目前怎么治疗的,吃的什么药 患者:小柴胡颗粒,金银花 医生:我觉得都发热这么久了,需要吃点抗菌素 患者:还有医生配的药 患者:什么药名呢 医生:看你目前的药物,治疗效果还是不好,控制不住发热 医生:目前除了发热,还有别的什么症状 患者:有时候白天不烧,晚上烧 患者:没有 医生:最高体温能烧到多少度 患者:38 医生:还是一个中度的发热 患者:喝了药一会出汗就不烧了,过几个小时又烧 医生:可以去医院化验血常规看看,如果血象高,就加点抗菌素吃 患者:哦 医生:好的,还是建议你调整下用药,因为看到目前药物,效果不好 患者:好的,谢谢 医生:好的,别客气,还有别的需要咨询的吗 医生:加点消炎药,应该效果会好很多 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热半个月", "现病史": "患儿出现发热症状半个月,", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "血常规" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:请问这样多长时间了 患者:之前支气管肺炎,打了十天的点滴,五号出的院,出院的时候还有点鼻涕,感觉现在厉害了 医生:现在比之前还厉害了,那宝宝这期间有没有出现过受凉或者是有没有其他什么诱因呢? 患者:出院之后,怕重感,一直很注意 医生:嗯,好的。宝宝这个考虑还是没有好全。精神睡眠饮食这些对宝宝有没有影响的? 患者:其他的都挺好,就是有鼻涕,有时听着有痰 医生:宝宝出院之后有没有用过什么治疗方案呢, 医生:您讲宝宝喘息,有痰的情况考虑可能是因为支气管的炎症还没有好全。 患者:吃了两天的头孢克肟,还有一个竹沥青好像是 患者:鼻涕和痰有关系吗 医生:后来这个头孢类的消炎药就停掉了吗,小宝宝的鼻涕要考虑是鼻腔的一个充血炎症导致的,宝宝的痰可能是考虑这个支气管的炎症导致。跟局部的抵抗力低有关系。 患者:嗯,吃了两天就没吃了 医生:嗯,像宝宝这种情况可能因为您讲症状要比以前加重了。精神饮食睡眠还没有受到影响。可能还需要继续消炎治疗,可以去查个血常规,看看白细胞高不高,如果高的话,建议继续消炎治疗。 患者:好的,谢谢 医生:宝宝平时的抵抗力怎么样呢?有没有经常生病的情况?不客气。 患者:没什么抵抗力,连着住了三次院了 医生:哦。小宝宝他的抵抗力就是没有成人那么好,一般六岁以后会好一些的,也可以给他用点增强抵抗力的药物。 患者:给她买的匹多莫德,还没给她吃呢 医生:嗯,是的,这个匹多莫德是可以增强抵抗力,建议您可以给宝宝吃一下。 患者:买了很长时间了,也没给她吃,出院后又吃的消炎药什么的,怕犯冲 医生:嗯,他和那些消炎药之间是没有多大影响的。 患者:奥,那就好,那就给她吃吃 医生:好的。去医院让宝宝给医生听听肺里面的情况,因为他有喘息有痰的情况。主要是看看支气管,肺有没有痰音喘息音。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳痰流涕十余天", "现病史": "患儿出现咳痰流涕十余天", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿支气管肺炎", "建议": "医院就诊" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:宝宝以前是每天1次大便吗? 患者:嗯 医生:现在还吃母乳吗 患者:在 医生:还是奶粉和辅食 医生:小便正常吗? 患者:正常 医生:宝宝有哭闹吗 患者:在吃母乳 医生:嗯 患者:没有哭闹 医生:哦,有可能是添加了辅食,引起便秘 医生:建议给宝宝添加蔬菜水果泥 医生:多喝水 医生:按顺时针方向揉揉肚子 医生:可以口服妈咪爱促进肠蠕动功能 患者:嗯,好的! 医生:好, 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 患者:可以给宝宝吃点香蕉泥吗 医生:可以的 患者:嗯,谢谢 医生:你好 医生:宝宝现在有什么不适吗? 医生:有感冒吗? 患者:没有!就是之前刚满月的时候黄疸值有点高就2个多月的时间才注射的乙肝疫苗,所以想问问是不是之后的乙肝疫苗也要推迟呢? 患者:没有感冒 医生:哦,是的需要推迟 患者:那么本来应该6个月注射的乙肝疫苗就要推迟到7个多月是吗? 医生:嗯,是的 医生:7个多月在接种 患者:好的,谢谢 医生:不客气 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "大便未解3天", "现病史": "患儿六个月,添加辅食后出现大便未解三天", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿便秘", "建议": "妈咪爱" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:我的宝宝三个月了 患者:挺让我们着急 医生:最近一次是什么时候拉的大便 患者:每天只有就像漏屁股一次 患者:但是不是拉大便,很少很少 患者:还有每天只有一次 医生:嗯,吃了什么胃火的药物的? 患者:正常大便是在三天前,现在不正常了,上次屎还挺绿 患者:长条状的,我们妇幼保健院开出的 医生:吃了什么药?宝宝平时饮水吗 患者:没有饮水 患者:那个药忘记了,只记得让一条分成5次,一天3次 患者:喝完那个药宝宝拉肚子了 医生:小宝宝一岁以内的胃肠道没有发育完全,可能是会出现腹泻或者便秘的,特别是受凉或受什么刺激的时候。 患者:那我们这个应该怎么办呢 医生:可以用益生菌调理胃肠道。 患者:这个是药吗 医生:因为宝宝出现便秘的情况,也可以适当喝点水的。 患者:好的谢谢您 医生:是一类药物,副作用很小。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "便秘3天", "现病史": "患儿三个月,出现便秘3天", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿便秘", "建议": "益生菌" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前看到化验结果还可以,有什么症状 患者:就是咳嗽,流鼻涕,已经两个月了 医生:干咳还是有痰,咳的深不深,流鼻涕都两月了,考虑鼻炎可能性大 患者:有痰的,咳得不深 医生:目前看过医生吗,确诊有没有鼻炎 患者:她的鼻涕也不是一直流着,应该是有点凉,才会流鼻涕的 医生:那样更像过敏性鼻炎症状 患者:最近的一次就是上面的一次,验过血 医生:对冷空气敏感 医生:目前怎么治疗的呢,在吃什么药 患者:目前没有治疗 患者:开始有给她吃999 医生:那个不要吃太久 医生:里面有退热药成份,副作用大 患者:哦,吃了大概4天左右 医生:嗯,可以,不要吃太久,一般流鼻涕。可以用点抗过敏药 患者:那我现在应该怎么办? 医生:看过小儿耳鼻喉科吗,目前主要是先确诊有没有鼻炎 患者:好的 患者:谢谢 患者:那咳嗽应该怎么办呢 医生:好的,别客气,如果有鼻炎,需要吃点抗过敏药,鼻用喷剂 患者:好的~这么小就有鼻炎了 医生:咳嗽是炎症引起的,还是气道高反应引起。我觉得流鼻涕,和咳嗽,有相关性 患者:好,我先买喷 医生:咳嗽一般可以用点消炎药,止咳祛痰药,抗气道高反应药物,如果咳嗽时间久,可以雾化 患者:好的好的,谢谢谢谢!! 医生:可以喷糠酸莫米松鼻喷剂 医生:好的,别客气,还有别的可以帮你的吗 患者:好好的 患者:谢谢 医生:好的 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "咳嗽流涕两个月", "现病史": "患儿一岁,出现咳嗽流涕两个月", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿咳嗽", "建议": "糠酸莫米松鼻喷剂" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前看到胆红素稍微偏高一些 患者:严重吗 医生:这个不严重的,不必担心 医生:这个是抽血化验,还是经皮胆红素 患者:皮测值说是11.多 患者:抽血 医生:嗯,正常的皮测是6.5以下 医生:这个还是高一些的 医生:需要治疗一下 患者:该怎么治疗呀 医生:目前这个指数,可以吃点药治疗,暂时不需要住院照射蓝光 患者:吃什么药啊 医生:可以口服茵栀黄颗粒,天好的时候,多晒太阳,退黄疸 患者:吃菌枙黄口服液光拉肚子 患者:太小了没法出去晒都是隔着窗户晒的 医生:可以吃茵栀黄颗粒看看,那个要腹泻差一些 患者:哦,是吗,那我买点去 医生:好的,可以的,配合点益生菌,一起吃 医生:现在大便怎样,一天几次 患者:吃几天大概 患者:现在一天四五次 医生:那可以 患者:黄带点绿色的 医生:一般拉的多,黄疸排的快 医生:都是通过大便排泄,排黄疸 患者:那一天拉十几次太小眼看眼窝子都塌了 医生:是吧,那还是对茵栀黄口服液太敏感 医生:这个黄疸指数高,但也不是太高,不用担心 患者:对呗,所以奶奶不让喝了 患者:是吗,我很担心的 医生:嗯,那样都腹泻的脱水了,不能吃 医生:目前不用太担心,这个不算太高,达不到住院照蓝光的程度 患者:哦,我给你看看化验单啊 医生:好的 患者:(空) 医生:看到了 患者:(空) 医生:这个还是间接胆红素增高为主 患者:哦 医生:证明胆管是好的 医生:是良性的黄疸 患者:那不是高好多吗 患者:不是很严重吧 医生:不严重的,没事的,吃点药会好,不用太担心 患者:那我让他爸爸买要去 患者:皮测黄疸值11.多呢 医生:好的,可以的,一般经皮17以上,可以考虑住院了 医生:目前这个先吃点药 患者:哦,那明天不用去复查了吧,这个星期一查的皮测 医生:明天不需要 医生:一般服药四天,可以复测 患者:好吧,谢谢您 医生:好的,别客气 患者:明天在给您评价好吗,有什么事在问您 医生:还有别的可以帮你的吗 医生:好的,有事随时再联络 患者:好,谢谢 医生:好的,再见 患者:再见 医生:拜拜 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "患儿34周,出现黄疸升高", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "医院复查" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 医生:发烧多长时间了? 患者:宝宝有点发烧 医生:几天啦? 患者:今晚 患者:就刚刚 医生:咳嗽,流鼻涕吗 患者:没有 医生:拉肚子吗? 患者:几天没拉了 患者:我也想他拉 医生:呕吐吗? 患者:不会 患者:什么症状都没有 医生:是不是着凉了?有鼻塞吗? 患者:就是低烧 医生:家里人有感冒的吗? 患者:没有鼻塞 患者:没有 医生:吃奶怎么样? 患者:跟平时一样 患者:母乳 患者:手脚一直冰凉的 患者:会不会是着凉了? 医生:可能是着凉引起的 患者:穿好多衣服都还是手脚冰凉的 医生:可以贴上退热贴 患者:那我需要怎么办 患者:贴了 医生:用温水擦擦,头部和背部。 患者:要不要给他散热 医生:是的,不要捂着啦 医生:可以吃上小儿感冒冲剂。 患者:那我是要脱掉件衣服么? 医生:可以的,不要穿的太多了。 医生:可以适当的喝点儿热水。 患者:好的 患者:我能帮他洗澡嘛? 医生:可以的,洗澡也可以降温的。 医生:但是不要再着凉的 患者:洗澡怕会冷到,擦身可以是吗 患者:主要擦哪个地方 医生:是的,可以用温水擦头部和背部。 患者:好,我现在擦 医生:好的 医生:及时测体温变化 患者:如果超过38度,我能给他吃退烧药吗 患者:美林 医生:可以吃的 患者:好 医生:如果明天发烧不退,去医院检查一下。 患者:好 医生:好的,有问题及时联系。 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热一天", "现病史": "患儿四个月,出现发热37.7度", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "小儿感冒冲剂" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 患者:在 医生:宝宝现在体温正常吗 患者:39度 患者:以上 患者:刚吃了退烧药 医生:手脚凉吗? 医生:身上有汗吗? 患者:现在不凉了 患者:没有汗 患者:每次吃了退烧药都不怎么出汗 医生:嗯嗯 医生:宝宝手脚凉是体温上升期 医生:这时候注意保暖积极退热 患者:我知道 医生:可能会到39度以上 医生:如果半小时不退热需要去医院儿科就诊,给于临时退热 患者:怎么退热 患者:嗯 医生:体温在38.5以上可以吃点退热药,手脚热的话可以用温水擦一下眉头脖子腋窝,不要用酒精,擦十几分钟有助退热 医生:宝宝除了还有其他症状吗 患者:半小时估计不会退热 患者:拉肚子 患者:不咳嗽不流鼻涕就干烧 医生:只要不往上升就行 患者:不想吃饭 医生:嘴里有溃疡吗?身上有皮疹吗? 患者:都没有 医生:好的 医生:血常规有照片吗我看看 患者:有,等会儿给你 医生:宝宝现在发热几天? 医生:吃药多久了? 患者:我现在抱着孩子不方便 医生:嗯嗯 患者:前天中午 医生:好的 患者:发烧已经两天半了 医生:一般口服用药三天看效果 医生:如果还是反复高热需要去医院儿科就诊,再次检查心肌酶谱支原体等相关检查 患者:我想今天再带她去医院看一下 医生:嗯嗯 医生:可以的 患者:主要一直不退烧 医生:因为宝宝反复39度以上可以进一步查一下 患者:以前吃了退烧药很快就退烧了 医生:嗯嗯 患者:好 医生:给宝贝多喝水 患者:昨天晚上折腾了一晚上,这会儿睡了 医生:现在擦拭眉头脖子腋窝看看哦需要持续擦拭十分钟左右哦 患者:嗯 医生:嗯嗯 医生:您检查后可以给我留言哦 医生:祝宝宝早日康复 医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。 医生:您还有疑问吗? 患者:好 医生:好的 医生:再见哦 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿出现反复发热,体温39度。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "物理降温" }
问诊对话历史: 医生:你好,宝宝现在几天了 患者:45天 医生:是足月儿吗,生时有没有窒息 患者:没有。足月 医生:有做血化验吗? 患者:医院就给做的皮测 医生:孩子现在吃奶好吗?状态好不好? 患者:都好 医生:现在是纯母乳吗 患者:是的 医生:145单位是微摩尔吗 患者:是吧,不清楚,就是皮测那个机器测得 医生:问一下医生如果是微摩尔单位的,他这个值不是太高。 患者:是的,大夫就让照一天,说我们这不严重 医生:那你可以照一下的啊,看能降到多少。 医生:有些宝宝停了之后,还会反弹的。 医生:医生有没有让你停母乳啊? 患者:什么原因反弹呢,是不是母乳性黄疸蓝光也没用 患者:不建议停 医生:因为他蓝光是把沉积在表皮的胆红素分解代谢掉,体内的第二天还会重新沉积的 患者:照一天也没用吧 患者:那怎么才能好呢 医生:照一天当时会降下来的,第二天还要复查一下看会不会反弹 患者:是让我明天再测 医生:如果是母乳性黄疸的话,一般要两到三个月才会逐渐消退的。 医生:今天有照蓝光啊! 患者:正在照 医生:医生让照几个小时啊! 患者:6个 医生:可以的,她现在不严重照六小时之后你看会不会明显下降 医生:明天早晨再去复查一下。 患者:母乳性黄疸怎么办 医生:母乳性黄疸对孩子影响不大的只是他黄疸退的时间会晚一些 患者:不会影响吧 医生:不会影响的,而且他现在值比较低对孩子影响不大。 患者:照一天,安心的 医生:也可以的,放心了 患者:谢谢大夫 医生:不客气的,祝宝宝健康成长。 患者:麻烦您了 医生:不客气了 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "黄疸升高", "现病史": "足月产45天患儿,出现黄疸升高。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "蓝光治疗" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:在吗? 医生:请问宝宝发热多久了? 患者:昨天下午出现的, 医生:除了发烧还有什么症状吗? 患者:在38以下,晚上有38度1 患者:没有特别明显的不舒服 医生:大便怎么样? 患者:比平时有点粘人 患者:昨天拉了3回正常 医生:平时也是一天拉三次吗? 患者:有时候是, 患者:不规律 医生:食欲怎么样? 患者:我现在一天3次辅食, 患者:一次面条,两次迷糊 医生:这两天食欲有变化吗? 患者:没有 医生:最近有接种疫苗吗? 患者:有,14号打的第6个月的针 患者:两针 医生:不是第一次接种的吧? 患者:不是 患者:打了6回了 医生:是在同一个地方打的吗? 患者:是的 医生:以前接种后有反应吗? 患者:没有 医生:以前出过幼儿急疹吗? 患者:昨天38度的时候有吃布洛芬糖浆,退了,今天晚上又有点烫 患者:这是孩子第一次生病 医生:那注意监测体温,如果单纯发烧,没有其他任何症状,要注意幼儿急疹的可能。 患者:急诊是什么? 医生:幼儿急疹是一种病毒感染,热退疹出,不需要特殊处理,3到5天疹子会完全消退,不留色素,病就好了。 患者:温度到了38度用吃退烧药吗? 医生:38.5°以上口服退烧药。以下多给孩子喂水帮助散热。用温毛巾擦双侧颈部腋下大腿根部的大血管帮助退热。 患者:好的 患者:谢谢, 医生:不客气的,希望能帮到你。 患者:不用吃打食的吗? 患者:打食平时吃了有问题吗? 医生:还是一天三次,大便不是积食的。 医生:孩子 患者:好 医生:你好 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "发热两天", "现病史": "患儿出现发热,体温38度。", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "物理降温" }
问诊对话历史: 医生:你好,可以吃妈咪爱的。3天没解最好,开塞露要通便一下的,否则黄疸不退。 患者:才几天的宝宝能用开塞露吗 医生:可以用的,开塞露,不吸收的。 医生:主要是刺激肛门,促进排便 患者:是先用妈咪爱好,还是直接用开塞露?哪个更适合小宝宝 医生:大便不解,不利于消化吸收,而且黄疸排泄减少。 医生:可以一起用的 医生:妈咪爱就是益生菌。 患者:好的,直接去药店买就行了吧 医生:也是没有副作用的 患者:还用去医院吗 医生:药店可以买的 患者:好的,谢谢您 医生:要观察小孩皮肤黄不黄 医生:有没腹胀情况 患者:不黄呀 医生:有没呕吐? 患者:腹胀怎么看?就看肚子鼓不鼓吗? 患者:没有呕吐 医生:是的 医生:还可以摸摸肚子软不软 患者:软的话就不涨是吧 医生:是的。 医生:如果还好,就先吃妈咪爱,开塞露通便。 患者:好的。一会试试 医生:可以的,其他还有问题吗? 患者:妈咪爱要多久才能见效呀 医生:妈咪爱是调理肠胃,如果肠胃功能好了,大便就会正常。如果还有其他情况,就没效果的 医生:所以现在不好说,吃妈咪爱什么时候会见效。 患者:好的,开塞露是立刻见效吗 医生:如果吃5天,还不好,那么要去医院看看,检查一下 医生:是的 患者:好的,没问题了,谢谢 医生:很高兴为您提供咨询服务,祝宝宝快乐健康成长! 医生:如果后续有问题,可以留言,我看到了,就会马上给您回复。 医生:你好,现在小孩大便正常了吗? 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "便秘三天", "现病史": "患儿出生7天,出现便秘3天", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿便秘", "建议": "妈咪爱,开塞露" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:嗯 患者:问题11个月宝宝突然发烧,发烧38.4,吃的美林和头孢,过五六个小时又开始发烧,反复发烧三次了,一直吃美林好吗? 医生:你可以选择两种退热药物交替使用,这样效果会更好一些 医生:可以选择美林和对乙酰基酚 患者:这样一直反复发烧,几天才会好啊 医生:一般来说,超过38.5度给孩子口服退热药物,不超过这个体温,多给孩子喝水,额头敷冷毛巾,尽可能避免反复的应用退热药物,所有的退热药物都是有副作用的 患者:而且大便发黑色 医生:这个孩子除了发热以外,还有其他的症状吗 医生:发热之前有没有受凉的情况?家里的大人有没有呼吸道感染的情况 患者:没有 医生:除了吃美林以外,还有其他的药物吗 患者:有 患者:两种情况都有 医生:什么两种情况 患者:现在我咳嗽很厉害,还在输液,好像孩子因为受凉发的烧 医生:那这个孩子应该考虑呼吸道感染呢,可能被你传染了,也可能是受凉了 患者:是不是要去医院验个血啊 医生:应该到医院查血常规的 医生:特别是这个孩子反复的发热 患者:好的 医生:呼吸道感染的孩子一般有3到4天的高峰期,在这个期间孩子会出现反复的发热,过了高峰期以后症状会逐渐的。 医生:那孩子精神状态怎么样 患者:哭闹 医生:体温正常以后精神状态怎么样 患者:状态好 医生:这孩子现在处于发病的高峰期,肯定会出现反复的发热 医生:如果体温正常以后精神状态比较好,那应该问题不大的,可以先口服药物暂时观察 医生:应该给孩子口服感冒颗粒和清热解毒药物 医生:根据血常规的结果,决定是不是需要口服消炎药 患者:好的 医生:嗯 医生:妈妈应该佩戴口罩的,避免再次传染给孩子 患者:(空) 患者:有这两种药还 医生:臣功再欣和阿莫西林是可以给孩子吃了,另外还应该给孩子吃清开灵颗粒,或小儿双金口服液 医生:这两种药物都是清热解毒的药物,具有抗病毒的作用,选择一种就可以了 患者:好的 医生:嗯 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。 答:
{ "主诉": "反复发热", "现病史": "患儿反复发热三次,间隔五六个小时,哭闹,大便黑色。现服用美林和头孢", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "考虑呼吸道感染", "建议": "美林和对乙酰基酚交替使用,血常规,口服感冒颗粒和清热解毒药物" }