instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1
value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:宝宝咳嗽有多长时间了?
患者:我家小孩,反复早晚咳嗽,一直没怎么好
患者:有一两个学呢
患者:吃呢很多药,中腰,西药都有吃
医生:有两个星期了吗?
患者:咳嗽,有一两个月呢
医生:时间挺长了,每天咳嗽大概有几遍。
患者:有浓鼻涕,咳的时候,没有谈
患者:就早晚
患者:晚上要厉害点,不少十次
医生:主要是时间比较长了。
患者:白天一点事都没有,早起跟晚上睡觉才咳
患者:她这属于那种咳
医生:精神饮食这些影响吗?
患者:不影响
患者:精神特别好
医生:吃东西呢
患者:要怎么,治疗?
患者:吃东西也还可以
医生:嗯,像这种咳嗽时间这么长,主要以夜间和清晨为主。有没有查过支原体衣原体
患者:没有... | {
"主诉": "咳嗽2个月",
"现病史": "患者出现咳嗽2个月,夜间和晨起咳嗽,夜间咳嗽明显,无咳痰,伴黄色鼻涕,口服清肺、止咳和消炎’药物治疗效果不佳,精神好,食欲可。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "口服阿奇霉素和氨溴特罗口服液治疗;必要时医院就诊检查血常规、支原体抗日,听诊肺部。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,宝宝咳嗽几天了?
患者:1天
医生:有发热吗?
医生:流口水及流涕也一天?
患者:没发热
医生:宝宝吃东西好吗?
医生:是否有接触感冒病人?
患者:有
患者:和接触那个小孩症状是一样的
医生:吃东西好不好?
患者:好
患者:流口水流鼻涕也是一天
患者:咳嗽的厉害
医生:宝宝精神状态好吗?
患者:好
患者:不停的玩
医生:有肺部听诊吗?
患者:没有
患者:为什么流口水呀?
医生:如果咳嗽严重,咳嗽有痰,方便的话最好儿科医生做个肺部听诊除外支气管炎,流口水,查看咽部是否充血有疱疹。因为近期支气管炎,肺炎高发。
患者:现在应该喝点什么药吗
患者:就是凌晨咳嗽比较严重
医生:如果支气管及肺部没有问题,多是上呼吸道... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽有痰,流口水,鼻流涕一天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "小儿消积止咳,适当喂水,肺部听诊"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,是大便干结,严重便秘吗
患者:对便秘
医生:目前的话,大约几天排便一次
患者:大便后,肛门外翻
医生:去小儿外科看过吗,到了脱肛的程度吗
患者:一两天,主要是干结
医生:那主要是治疗便秘就可以了
医生:需要调整饮食结构,多吃粗纤维蔬菜,香蕉等
医生:同时口服益生菌,乳果糖口服液调理
患者:如何治疗肛门外翻
医生:有图片吗,我看看外翻到什么程度,如果直肠外翻出来的话,就需要治疗了,轻度外翻,只要治疗便秘,就可以
患者:暂时没有
患者:如果拍了照片怎么联系你
医生:你看到的话,只是轻度的外翻,还是有脱肛
医生:还可以在以前咨询记录里,找到我
患者:脱肛倒没有,但也算严重
患者:好的,谢谢
医生:一般而言,对于... | {
"主诉": "大便干结,肛门外翻",
"现病史": "患儿便秘,大便干结,肛门外翻",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "便秘待查",
"建议": "调整饮食,益生菌,乳果糖口服液"
} | |
问诊对话历史:
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:好的
医生:你好家长朋友,宝宝发烧几天了?
患者:6天
医生:是持续性发烧么?还是中间有不发热的时候?
患者:有1天不烧了,看着就好了,就给停了药,一下更严重了
医生:有痰吗?
患者:没见咳嗽出痰
医生:宝宝多大了?
患者:10个月
患者:前几天刚起了婴儿急疹
医生:有无呛咳病史?就是吃东西的时候有无呛咳?
患者:没有
医生:咳嗽是白天严重还是晚上严重?
患者:晚上
医生:体温最高多少度?
医生:有无憋喘?
患者:昨天喂了一次小儿肺热咳喘颗粒,今天又喂了2次,不咳嗽了现在
患者:最高的时候到38.8我就喂了退烧药
医生:做过什么检查?吃的... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿咳嗽,打喷嚏,鼻流涕,反复发热6天。现服用肺热咳喘颗粒",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "血常规,病原学检查,胸片,CRP"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝咳嗽多久了?
患者:您好大夫,这次咳嗽四天了
医生:宝宝嗓子哑吗?有没有气喘?
患者:一开始咳嗽就很长时间才能好,经常咳嗽
医生:宝宝以前起过湿疹吗?
医生:家里有没有哮喘病人?
患者:有点哑,有气喘
医生:嗯嗯
患者:没起过湿疹,家里也没有哮喘病人
医生:宝宝小时候得过喘憋性肺炎吗?或者说毛细支气管炎?
患者:没做过这些检查
患者:孩子是剖腹产的
医生:哦
医生:以前有没有给宝贝检查过咳嗽
患者:做过一次胸片,说好着呢
医生:有没有查过支原体
患者:以后就是一咳嗽就买点药
患者:没有做过
医生:这次有没有给宝贝看过医生?听... | {
"主诉": "鼻流涕,咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽有痰,夜间加重,嗓子沙哑,气喘四天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "听诊肺部,血常规,胸片"
} | |
问诊对话历史:
医生:宝宝发烧几天啦?体温是多少呢?
患者:今天下午刚发烧,37度5
医生:你家里有人感冒吗?
患者:上午理了个满月头,会不会是着凉了?
患者:没有
医生:有可能是着凉感冒啦
医生:宝宝是母乳喂养吗?
患者:是的
医生:先注意观测适当的多喂水。
患者:宝宝27天了
患者:退热贴可以用吗
医生:这这个体温是不需要处理的。
医生:不需要使用的,超过38°五的时候才使用。
医生:先注意观测好吗?
患者:那需不需要给宝宝带个帽子?
医生:可以的
医生:也许宝宝明天就好啦
医生:一般感冒,持续三天左右。
医生:多喂一点水好吗?
患者:好的
医生:感冒刚开始以发烧主,随后才出现鼻塞流涕打喷嚏。
患者:量的额温
医生:先注意观测!... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热,37.5℃",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "多喝水,注意观察"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:宝宝是以母乳还是奶粉为主?
患者:母乳
患者:扑食是米糊糊
医生:哦,蔬菜汁水果汁吃吗?
患者:母乳为主
患者:蔬菜和米打在一起
医生:好的,还没有添加其他辅食的吗?
患者:水果没有吃
医生:宝宝现在几个月?
患者:鸡蛋黄和骨头汤一起
患者:8个月
医生:哦,可以给他吃点水果泥。
患者:她今天是第四天没有拉粑粑有影响吗
医生:那个牛油果。苹果,木瓜,猕猴桃可以吃。
患者:好
医生:宝宝这个考虑还是有便秘的。
患者:需要去医院检查吗?
医生:放屁吗?
医生:如果不放屁就要去查。
患者:屁今天打了好几个
患者:下午连打几次
医生:嗯,表示宝宝的肠道也是通畅的,可能只是便秘,平时宝宝的饮食量怎... | {
"主诉": "四天没大便",
"现病史": "患儿四天没大便,放屁",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "便秘",
"建议": "添加水果,益生菌"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:除了退烧贴,没有用其他什么药吗?
患者:医生我想问一下,宝宝怎么办
医生:目前需要用退烧药,退烧贴只是一个物理降温的效果。
患者:有点惊吓喂了点精。风散
医生:嗯,家里面有没有布洛芬混悬液,或者是对乙酰氨基酚混悬液?
患者:喂了精风散有一个小时了,可以喂其他药吗?
医生:可以。你这个体温需要用药。
患者:有布洛芬
医生:是混悬液吗?
患者:是的
医生:可以用。
患者:需要喂多少啊
医生:宝宝发烧的时候有没有其他什么症状?
患者:只是想睡觉,没有其他的症状
医生:您可以按照那个说明书的范围来用。
患者:哦,谢谢你医生
医生:不客气
医生:宝宝有没有咳嗽咳痰,鼻塞流涕。
医生:小宝宝有没有受... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热。现服用精风散",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "布洛芬混悬液"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝现在体温多少?
患者:38.5
医生:手脚还凉吗?
医生:宝宝手脚冰凉说明体温上升期
医生:需要积极保暖,搓一下手脚,促进末梢循环,理解给予退热药
医生:立即给予退热药
医生:还在吗?
患者:在
患者:吃了美林,6点吃的
医生:宝宝能喝水吗
患者:体温上升要保暖吗?而不是散热?
医生:当时体温多少?
医生:是的
医生:手脚热了以后才能散热哦
患者:当时38.9
患者:手脚是热的
患者:好的
医生:宝宝除了发热还有其他症状吗
医生:比如有溃疡吗?
医生:手脚有皮疹吗?
医生:有没有咳嗽流鼻涕等症状
患者:鼻涕会有一点。因为感冒... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿鼻流涕,发热,体温38.5℃,腹泻一天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "多喝温水,大便常规,血常规"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝现在多大了
医生:咳嗽几天?
患者:两岁半
医生:宝宝咳嗽有痰吗?
医生:有没有气喘?嗓子哑吗?
患者:咳嗽两天
医生:嗯嗯
患者:咳嗽不停
医生:有痰吗
医生:宝宝有没有呛到?
患者:没有,有点痰
医生:有没有气喘?嗓子哑吗?
患者:今天吐了两三次了
医生:不咳嗽呕吐吗?
患者:没有
医生:宝宝呕吐物有没有粘痰
患者:不是很厉害
患者:有点
医生:有点什么??
医生:气喘?
患者:痰
医生:哦哦
患者:气喘没有
医生:孩子吃东西有没有呛到?
患者:没有
医生:宝宝以前起过湿疹吗
医生:有没有得过喘憋性肺炎?
患者:没有
医... | {
"主诉": "咳嗽,呕吐,腹泻",
"现病史": "患儿咳嗽有痰,腹泻两天,呕吐一天,呕吐物含粘痰",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "听诊肺部,查支原体"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
患者:医生在吗
医生:嗯嗯
医生:孩子做了血常规吗
患者:还没有,明天准备去化验血
医生:嗯嗯,您说的回血是暗红色吧?
患者:嗯嗯
患者:她说有点发黑
患者:是因为有炎症的原因吗
医生:不是,那是静脉血,本来就偏暗,另外发烧以后血液浓缩,所以颜色更深
医生:多喝温水
患者:咳是因为有痰,偶尔咳嗽两声,还需要继续输液吗
医生:我觉得不用
患者:哦哦,如果明天去检查说血项都还算正常,不打针吃点药可以吧
医生:偶尔咳嗽不用打针吃药
患者:哦哦,好的,他说用听诊器听的支气管有点炎症
医生:额,一般来说轻微的炎症都可以等等,有的可以自己好的,不一定非要吃药打针
医生:可以吃点冰糖雪梨
患者:基本上不咳了... | {
"主诉": "发烧3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "及时就医,完善相关检查后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好
医生:孩子发烧多少?
患者:39度
患者:刚擦了腋窝看着有点害冷怎么办
医生:这个可以吃退烧药
医生:您有没有擦过?
医生:确实是39.0?
患者:是的39
患者:刚擦了,还贴了退烧贴
医生:嗯嗯,您擦了复查了体温么
患者:晚上被子要盖多吗
患者:还没有,刚擦完
医生:看情况,如果烧就不要太厚了
医生:一会儿复查一个
患者:吃的对乙酰氨基酚颗粒的药可以吗
医生:最好就吃布诺分混悬液
患者:打了预防针吃药没事吧
医生:布诺分混悬液没关系
患者:吃完我说那个药,在吃你说的这个也可以吗
医生:行,对于小孩最好就是用布诺分混悬液退烧
医生:这个比较安全
患者:好的,谢谢了
医生:不客气
医生:有什么问... | {
"主诉": "发热1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发热情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "予布诺芬混悬液服用,密观。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:在,你好
医生:宝宝手脚凉吗
患者:凉,昨晚一直给搓的
患者:早上起来好点
医生:现在手脚凉吗?身上有汗吗
患者:现在睡觉了,不凉,没汗
医生:宝宝除了发热还有其他症状吗
医生:最近有没有打预防针?
患者:流鼻涕,精神不好,不吃不喝,没有打
医生:宝宝有没有嗓子哑,咳嗽,皮疹?
医生:嘴里有没有溃疡或者疱疹?
患者:没有
医生:好的
医生:给宝贝检查了吗
患者:这是怎么了,已经三四天了。
患者:最高烧到过40度
患者:查了血常规,医生说是病毒性感染
医生:有结果吗?
医生:宝宝现在都怎么治疗的?
患者:打了两针喜炎平吃的安儿宁。... | {
"主诉": "发热3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现发热情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "及时复查,完善相关检查后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:这孩子咳嗽症状重吗
医生:呼吸道感染的孩子,在疾病的后期,很容易出现咳嗽的情况
患者:不重,偶尔咳嗽
患者:那要怎么办
医生:更应该考虑病情加重了
医生:应该考虑病情加重了
患者:昨天去诊所拿的药还没吃完
医生:这个孩子目前精神状态怎么样
医生:吃奶正常吗
患者:还可以
医生:嗯
医生:你在家中口服什么药物呢
患者:我也不知道,是苦的,研的药粉
医生:这孩子现在已经出现咳嗽的情况,需要给孩子口服清热止咳药物
医生:那这个孩子除了咳嗽,还有其他的症状吗
医生:这孩子现在出现咳嗽的情况,需要口服消炎药的
医生:因为出现口所需要考虑下呼吸道感染的可能
患者:那要服什么药
患者:我家有头孢拉定可... | {
"主诉": "咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予头孢及清热止咳口服液服用,密观。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
患者:我家宝宝三天没大便了,怎么办
医生:是母乳喂养吗?
患者:之前一直是
医生:家里是不是太干燥了
医生:宝宝小便多吗?
患者:我前几天发烧,喂奶拉肚子
医生:现在是混合喂养吗
患者:多
患者:没有,就是我发烧的时候喂了三四次奶粉
医生:那就没事儿的
医生:上火引起的
医生:按摩腹部,多喂水。
患者:有什么办法吗
患者:我按摩宝宝哭
医生:多给宝宝按摩腹部,多喂水
患者:我不敢按摩了
患者:喂点蜂蜜水可以吗
医生:可以用热水袋暖暖
医生:可以喝点白糖水
患者:哦
患者:谢谢
医生:不客气祝宝宝健康快乐成长
患者:按摩多久一次
医生:按摩三到五分钟,每天按摩两到三次。
医生:以肚脐为中心顺时针... | {
"主诉": "便秘3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现便秘情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿便秘。",
"建议": "积极按摩腹部,多喝水,密观。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
医生:你好
医生:在吗
患者:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:可以
医生:宝宝这种现象几天了
患者:很长时间了,因为宝宝太小没有给用药
医生:宝宝有没有呛奶
患者:有
患者:喝水都呛
医生:次数多吗,还是偶尔
患者:多
医生:宝宝有没有口吐泡沫现象
患者:还有感觉呼吸重
医生:宝宝有没有口吐泡沫现象
患者:有
医生:频繁吗?
患者:还好
医生:宝宝有没有偶尔咳嗽症状
患者:有
医生:宝宝体温正常吗?
患者:37度
患者:还有37度1或者37度2
医生:宝宝精神状况如何?
患者:白天睡觉,晚上不睡
医生:是纯母乳喂养吗
患者:奶粉
医生:从描... | {
"主诉": "咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管肺炎。",
"建议": "及时就医,合理检查,密观。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:什么你好??
医生:宝宝还有其他不适吗?
患者:没有
医生:今天开始照的吗?
患者:保胎保了两个星期出生,医生说有宫内感染,细菌已经杀死了,不会影响黄疸升吧
医生:现在宝宝黄疸有升高,需要检查一下原因
患者:昨天下午四五点吧
医生:嗯
医生:应该和宫内感染,关系不大了
患者:在保温里医生也没说是病理还是常理
医生:嗯,医生需要给宝宝做一些检查,才可以判断
医生:不管是什么原因引起的黄疸,都可以蓝光治疗
医生:你好
患者:嗯
医生:宝宝精神吃奶好吗?
患者:好的
医生:给宝宝吃的什么药?
患者:(空)
医生:哦
医生:建议给宝宝口服小儿氨酚黄那敏
医生:避免受凉
医生:可以用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔
医... | {
"主诉": "鼻流涕伴发烧。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现鼻流涕伴发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "口服小儿氨酚黄那敏颗粒,密观。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好
患者:宝宝3周岁,可能着凉了反复发烧,出汗,手心脚心放到眼睛上试格外热,有轻微咳嗽,请问吃点什么药好使
医生:可以给宝宝量个体温看看有没有超过37度3。
患者:38
患者:可以吃七珍丹吗
患者:好几天没大便了
医生:可以,体温超过38度5的时候,你给他用点单一成分的退热药。宝宝现在38度他有没有什么不舒服的?
患者:反正一发烧就睡觉
患者:别的药还需要吃什么吗?我准备去买
医生:需要详细了解一下宝宝的情况。小宝宝,这样持续几天了,最高体温在多少?
患者:昨天晚上开始的,最高39度
患者:精神还行,早上吃了早餐
医生:除了发烧咳嗽,然后宝宝有没有咳痰,宝宝喉咙里面能不能听到呼噜呼噜的声音,有没有... | {
"主诉": "反复发烧伴咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现反复发烧伴咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "予布洛芬或对乙酰氨基酚服用,密观。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:您好
医生:这个值不正常
医生:高一点
患者:从第七天开始就喝了茵栀黄!今天测了黄疸皮肤数值是460
患者:160
医生:宝贝现在精神状态怎么样
医生:吃奶好不
医生:足月儿吗
患者:吃的多
患者:大小便也多
患者:41周3天出生的
医生:不养儿黄疸应该是两到三周的假腿最晚不超过三条你的短信他肯定还是便宜点的呗你不太重,
患者:精神也正常
患者:他这个数值高的多吗
医生:不多
医生:得停母乳3天
医生:多喝糖水
医生:接着吃益生菌
医生:过3~5天复查黄疸指数
患者:他这个数值是测的皮肤160
患者:准确ma
医生:准确性比较高
患者:是喝白糖水吗
医生:是的
患者:他这个情况需要照蓝光... | {
"主诉": "黄疸7天。",
"现病史": "7天前患儿无明显诱因下出现黄疸情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "继续予益生菌服用,密观。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:您好
医生:这个孩子对高的胆红素数值是多少
患者:最高的时候330
患者:现在是180
医生:对于溶血的孩子可能会出现胆红素脑病
医生:但是,这个孩子最高的当数仅仅330,应该问题不大的,发生胆红素脑病的概念几乎为零
医生:有一些具体的细节问题我还是要询问一下,这孩子出生的时候体重是多少?足月还是早产
患者:最怕的就是这个,可是医生也不确定对脑部有没有影响
医生:我认为这个孩子胆红素脑病的可能性不大
患者:足月,六斤半
医生:因为这个胆红素不是特别的高
医生:如果这个孩子是足月,出生的体重基本正常,胆红素脑病的可能性不大
患者:哦!但是很怕他反复,第一次住院出来两天后胆红素就升到265
医生:即便这... | {
"主诉": "黄疸。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现黄疸情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "口服肠道微生态制剂,密观。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好
医生:孩子除了发烧还有别的问题么
患者:食欲不太好,脸蛋红红的
患者:偶尔有一点咳嗽
医生:现在就是38吗
患者:是啊刚测过
医生:暂时不吃
医生:用温水多给孩子擦脖子腋下大腿根
医生:反复擦就可以了
患者:我把衣服给解开可以吗?
患者:那如果擦过还是烧了是不是也得隔够六个小时再吃呢
医生:嗯嗯,您反复擦擦
医生:但是也不能室内温度太低了
医生:不需要,但是一般您如果好好物理降温可以降下来了
患者:恩恩,在阳光照的房间里
医生:所以您反复擦
患者:恩恩好的,那我给他擦擦
患者:那暂时不需要去医院
医生:我觉得暂时不需要去
患者:好的,谢谢
患者:我给他擦擦先
医生:不客气,我问题再联系
患者:... | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "积极物理降温,必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前干咳,还有有痰那种咳
患者:干咳
患者:偶尔咳一下,也不是很咳
医生:屋里热吗,干咳的话,也可能和嗓子干有关系
医生:目前看过医生吗
患者:不热
患者:没有看过
医生:这么小的婴儿,咳嗽,还是得注意下
医生:比较容易往气管里,或者肺里走
患者:就是偶尔咳一下,咳的时候有时只咳一下,有时咳两三下
医生:一天能咳几次,家里人有感冒的吗
患者:我自己感冒
医生:是吧,本身这么小的婴儿,有母体获得的抗体,不应该生病
患者:但是没有咳,就是喷嚏还有喉咙痛
患者:额,那怎么办啊?
医生:多数是被家人感冒传染的
医生:很抵触吃药吗
患者:嗯,家里大宝也感冒
医生:这个应该是被传染到感冒了,我觉得应该吃点药,别拖拉重... | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴鼻塞。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻塞情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "予小儿感冒药及止咳药物服用,密观。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:我女儿八岁了
患者:持续低烧,有四天啦
医生:发烧几天啦?
医生:流鼻涕,咳嗽吗
患者:第一天烧38°
患者:没有没有,都没有
患者:就是说喉咙痛呢
医生:呕吐拉肚子吗?
患者:第二天没有烧,第三天晚上烧37°多一点
患者:没有
患者:也没吃别的药,就吃的二丁颗粒。
医生:就是感觉嗓子疼是吧
患者:哦,是的
医生:去医院检查过吗?
患者:没有
医生:吃好几天药啦
患者:4天了
医生:症状不见好转是吧
患者:哦,是的
医生:根据你说的像是呼吸道有感染。
医生:建议去医院检查一下
患者:哦
患者:现在我天黑了
患者:明天再去,应该先吃一点儿什么药呢?
医生:可以吃上退烧的
患者:消炎药吃什么的好呢
医... | {
"主诉": "发烧4天。",
"现病史": "4天前患儿无明显诱因下出现发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "及时就医,完善相关检查后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
患者:四个月宝宝反复发烧
医生:宝宝除了发烧,还有其他不适吗?
患者:流鼻涕
患者:别的没有
医生:哦
医生:有咳嗽吗?
患者:没有咳嗽
医生:哦,那考虑是感冒引起的发烧
医生:给宝宝看过医生吗?
患者:喝了牛磺酸颗粒
患者:看过,血常规没事
医生:哦,
患者:还有利巴韦林
患者:就是反复烧,退下也是37.5
医生:医生考虑宝宝是感冒吗?
患者:是,有炎症
医生:嗯
患者:妈妈最近上火,会和母乳有关系吗
医生:感冒发烧一般35天才会恢复正常的
医生:和母乳没有关系的
患者:烧的话可以一直喝退烧药吗
医生:如果体温达38.5度以上口服退烧药
医生:38.5度以下用物理降温
医生:贴退热贴
医生:... | {
"主诉": "反复发烧3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现反复发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "物理降温,必要时予退烧药物服用,密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:请问上述情况应该怎么办啊
患者:??
医生:为了更好地提供服务,需要询问一些与病情相关的问题,感谢您的配合。
患者:嗯,你问
医生:请问宝宝便秘有多长时间了?然后小便黄他的那个脸色以及眼睛部位黄不黄。
患者:10多天了,小便黄,其它的不黄,娃娃有8个月
医生:小便黄表示宝宝的饮水量还不够,饮水不够也会导致便秘,可以适当的给宝宝补水。这时候宝宝应该已经添加辅食了,蔬菜汁水果汁都可以给他吃。便秘也可以先从饮食方面调理。
患者:奶也吃得很,尿多,黄,喂水果才拉点,益生菌也喂了,睡眠也好
医生:宝宝平均在几天一次大便呢?
患者:一天一次
医生:便秘的时候呢?
患者:有十多天不拉了,吃苹果和水才拉一点,不吃就... | {
"主诉": "便秘。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现便秘情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿便秘。",
"建议": "及时添加辅食,密观。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好
患者:孩子这是怎么回事啊
患者:在吗
医生:孩子当时碰到哪里啦
患者:脸
医生:肚子碰到么
患者:没有
医生:就是脸?
患者:可能头有点碰着没有伤
医生:嗯嗯,孩子这两天受凉吗
患者:没有
医生:也没有吃什么不干净的东西?
患者:没有
医生:他现在肚子疼和受伤没有关系
医生:没有碰到肚子肚子就不会因为脸受伤疼的
患者:肚子敲的时候有那种响声
患者:没有食欲
医生:肚子正常是鼓音
医生:肚子胀吗
患者:他老说肚子疼已经五六天了
医生:那就是啦
患者:有点胀
医生:和受伤没有关系的
医生:大便怎样
患者:有点便秘
医生:几天没排
患者:肚子不舒服会引起发烧咳嗽吗
患者:两天
医生:这些有可能是感冒... | {
"主诉": "发热伴咳嗽咳痰腹痛。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发热伴咳嗽咳痰腹痛情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "及时就医,完善相关检查后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
患者:莫医师
医生:孩子最高也就是38.0么
患者:对
医生:还有别的不舒服吗
患者:一晚上都是发烧
医生:嗯嗯,还有别的不舒服么
患者:哭的时候再流鼻涕
医生:比如咳嗽流鼻涕
患者:不哭就没事了
医生:哭的时候没事
医生:还有别的吗
患者:没有
患者:正常情况没有流鼻涕,咳嗽
医生:嗯嗯,像这种情况可以暂时不处理
医生:让孩子多喝水就可以了
患者:就是哭的时候用力咳嗽,流鼻涕
医生:另外给孩子做做物理降温吧
医生:那个不算数的
医生:观察三天
患者:给他贴了退热贴
医生:嗯,这个是可以的,另外多用温水擦擦
医生:擦脖子腋下大腿根
患者:嗯嗯
患者:是打针的缘故吗
医生:暂时不吃药
医生:目前... | {
"主诉": "发烧1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "避免着凉,积极物理降温,必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前又患支气管肺炎吗
患者:是的昨天咳嗽今天去看医生了,
医生:支气管肺炎,也就是我们俗话说的肺炎,一般有效的治疗方式,还是就医输液
患者:医生说一开始就要治不然又要喘
医生:嗯,如果同时有喘息的话,需要雾化吸入治疗
医生:昨天看过医生后,治疗方案是什么
患者:那个不能一次性治好吗,每次感冒就是这个病
患者:今天才去的挂水
医生:嗯,肺炎还是要输液的,目前又喘开了吗
患者:没有医生说只要感冒就是这个病长大了还有后遗症
医生:是的,如果反复喘息,有发展成哮喘的可能
医生:目前是没有喘息是吗
患者:没有他说不治过俩天就会喘
医生:呃,那目前没有喘还好,及早的输液治疗下吧
患者:是的就没有什么办法给他治好吗
医... | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴喘息。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴喘息情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管肺炎。",
"建议": "口服孟鲁司特,必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:在的
医生:可以的
患者:你好
医生:宝宝发烧吗?化验血常规了吗?
患者:没发烧
患者:没去医院
医生:宝宝感冒第几天啦?
医生:感觉宝宝咳嗽有痰吗?
患者:就是晚上鼻子不透气,有一点咳嗽,不怎么样,
医生:一般多是病毒感染引起的,不主张你使用抗生素其他药是可以吃的。
患者:第三天,今天才咳嗽,有痰的
患者:你是说头炮吗?
医生:让宝宝多喝水,可以加止咳药物的。
医生:是的,不主张使用头孢类的药物。
患者:可是消炎呢
医生:刚才不是告诉你了吗,一般多见的是病毒感染。
患者:哦,那只吃那两种药就可以了是吗?
医生:国家一直严格控制抗生素使用,如果宝宝是细菌感染才使用如果是病毒感染,使用头孢类的药物是不... | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予小儿氨酚黄那敏服用,密观。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝体温正常吗?
患者:正常的
患者:昨天去过医院,开了药
医生:哦
医生:医生考虑宝宝是感冒吗
患者:是的
医生:嗯,给宝宝吃的什么药?
患者:咳嗽有痰,鼻塞,可以去泡澡吗
医生:不建议泡澡的
医生:因为怕导致宝宝感冒加重
患者:哦,
医生:注意给宝宝多喝水
医生:避免受凉
医生:饮食清淡一些
患者:意思是在脱衣服或穿衣服避免二次受凉吗
医生:是的,避免再次受凉
患者:但是去澡堂温度会比较高
医生:如果受凉会加重感冒的
患者:哦
医生:等宝宝好了再洗澡
患者:好的,谢谢
医生:不客气
医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为... | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "注意保暖,忌着凉,密观。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好,医生
医生:宝宝多大了?
患者:28天
医生:哦。是母乳喂养吗?
患者:奶粉,启赋
患者:品牌
医生:哦
医生:建议给宝宝多喂一些水
患者:去过医院也就是开了益生菌
医生:嗯
患者:水也喂的
医生:奶粉喂养的宝宝容易便秘
医生:给宝宝按顺时针方向揉揉肚子,每天34次,每次1520分钟。
医生:可以口服清火宝
患者:也揉的
患者:没效果
医生:嗯。就是这些处理办法
患者:清火宝这么小的宝宝能服用吗?
医生:可以的
患者:好的吧,
患者:网上说妈咪爱有效果吗?
医生:这些办法,主要是坚持
医生:妈咪爱也是益生菌
患者:宝宝三四天不大便会不会对身体有影响?
医生:不会影响的
医生:不过应该让宝宝养成... | {
"主诉": "便秘3天。",
"现病史": "3天前患儿无明显诱因下出现便秘情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿便秘。",
"建议": "予益生菌服用,密观。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
患者:请问宝宝烧三十九度,我离医院太远了!
医生:吃的什么退烧药,吃了多久了
患者:六点四十吃的退烧药,现在还三十八度五了
医生:宝宝发烧时候有没有什么不舒服的?精神饮食怎样?
患者:复方锌布颗粒
患者:精神不好,饮食还行,
患者:没事发烧都是嗓子发炎了
患者:没次
医生:宝宝这次发烧和上次间隔多久?这次几天了?
患者:有两三个月没发烧了
患者:今晚才发的烧
医生:好的,这个复方锌布颗粒,里面含有退热成分,但是一般不建议隔这么短时间重复吃,有没有单一成分的退热药
患者:没有
医生:宝宝多大?
患者:三岁,二周
患者:有什么药退热快呀?
医生:嗯,家里面就只有这个药吗?
患者:有消炎药和感冒药
... | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "予退烧药服用,密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,这是低热了
医生:孩子精神状态怎么样
患者:还可以,就是身上有点热,这个严重吗
医生:这个体温不算严重
医生:孩子手脚热吗
患者:不热,手脚都有点凉
医生:这种情况可能体温还会再升高
医生:家里有退烧药吗
患者:有的,下午在医院配了,吃了一次了
医生:发热几天了
患者:昨天晚上开始的
患者:38度一
医生:医生说发热什么原因呢
医生:除了退烧药还有其他药吗
患者:我老婆带去看的,她说那个医生说没关系,吃一点退烧药就行
医生:只开了退烧药?
患者:还有别的
医生:一般发热是有炎症
医生:这个体温影响不大
患者:(空)
患者:(空)
医生:捂热手脚,多喝水
医生:超过38.5口服退烧药
患者:就开了这些
患者... | {
"主诉": "发热。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发热情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "口服退烧药,密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:孩子这个是低烧
医生:还有别的不舒服么
患者:小孩6个月多大37度7算不算发烧
患者:要不要紧
医生:还有别的不舒服吗
医生:低烧
患者:眼角发红
患者:不知道是过敏还是怎么了
医生:两边都是吗
患者:嗯
患者:一会一会的
患者:起了一会就消了,但是一会就又有了,不知道什么原因
医生:嗯嗯,有没有接触什么东西?
患者:37度7
医生:这个是低烧
患者:没记得有什么特殊的东西
患者:吃的接触的也都是之前的
医生:嗯嗯
患者:就是最近加了鸡蛋
医生:多久了?
患者:从昨天开始眼角见红的
患者:今天晚上我试着有点热
医生:我是问鸡蛋加了多久啦
患者:一周左右
医生:哦哦,那也不会昨天才出现问题... | {
"主诉": "低热伴眼角发红。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现低热伴眼角发红情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "积极物理降温,必要会及时就医,隔绝可疑过敏源。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前看描述,咳得还是非常厉害
医生:看过医生吗
患者:看过
医生:目前诊断是什么,支气管炎,还是肺炎
患者:都没有
患者:听的,就说有痰
医生:在什么级别的医院看的,拍过胸片吗
患者:沒拍
患者:在人民医院,是大医院
医生:上次就医的话,咳的有这样厉害吗
患者:前天晚上开始咳的
医生:是吧,就是说上次看医生,咳得还没这样厉害是吧
患者:以前有点小咳,半天咳一声
医生:目前看孩子这样咳,考虑的话,有支气管炎,或者肺炎可能
患者:吃药沒用,最后晚上咳了
医生:目前吃的什么药
患者:可是医生并没有说有炎症什么的
患者:去医院配的小儿止咳糖浆
医生:咳嗽严重的话,提示有下呼吸道炎症
医生:有药物图片吗,发我看看吧... | {
"主诉": "咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "及时复查,对因治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:孩子做了什么检查么
医生:不能只呼吸音粗就说肺炎
患者:就听了一下
患者:有啰音
医生:啰音多么
患者:恩
医生:孩子有什么症状?
患者:咳嗽
医生:感觉有痰吗
患者:有呀
医生:有鼻涕吗
患者:有时有
医生:发烧吗
患者:第一天发烧
医生:多少
患者:38
医生:我觉得先查一个血常规看看
医生:先别急着打针
患者:医生给开的药
医生:开的什么药
患者:(空)
医生:哦哦
患者:你建议吃什么药
医生:我觉得孩子吃药或者打针最好有个血常规
医生:如果血象不高就不急吃抗生素
医生:您如果觉得检查麻烦可以先吃这些药
患者:那个是抗生素的药
医生:阿莫西林
患者:要不我下午去给宝宝查个血去
患者... | {
"主诉": "咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "及时就医,完善相关检查后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:医生好
医生:宝宝是母乳喂养吗?
患者:是的
患者:会搭一两次奶粉
医生:吃奶精神好吗?
医生:嗯
患者:挺好的
医生:是足月生吗?
患者:是的
医生:嗯,黄疸值,应该在6以下
医生:现在宝宝还有黄疸
患者:是呢
医生:不过这个值,可以让宝宝自然退的
患者:要吃药吗
医生:有可能是母乳性黄疸
医生:不用吃药也可以的
医生:继续观察
患者:好的
患者:喝水,晒太阳是吗
医生:好,祝宝宝健康快乐成长!
医生:不用喝水
医生:晒太阳有一定作用,但是不能隔着玻璃晒
医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。
医生:你好
医生:隔着玻璃晒太阳,没有作用
患者:那就等他自然消退就可以了吧... | {
"主诉": "黄疸。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现黄疸情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "继续当前治疗,密观。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前看到超敏c反应蛋白高出正常很多
患者:有事么
医生:这个是个反应炎症的治标,越高说明炎症越重一些
医生:继续输液就可以啦
患者:那怎么办
医生:需要明天继续输液抗炎,炎症消下去,指标就恢复正常了,也会不再发烧
患者:应该没事吧
患者:烦死了
患者:打了四天针,还是烧
医生:问题不大,不用太担心。还是烧,说明炎症还没控制住,还得继续消炎。
医生:目前输的什么药物
患者:不知道,在妇幼儿童医院
医生:那也是正规医院,治疗还是有保障的,再耐心治疗一下
患者:嗯
医生:好的,还有别的可以帮你的吗
患者:他烧喝了退烧药,退了几9小时候又烧
患者:个
医生:退烧药只是退烧,相当于治标
医生:消炎药把炎症消下去,才... | {
"主诉": "反复发烧不退。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现反复发烧不退情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "血常规。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "积极物理降温,密切观察,更换退烧药使用。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,孩子咳嗽有没有喘息呢
患者:没有,她说有痰
医生:咳嗽有痰说明有感染的情况
医生:现在咳嗽发热吗
患者:咳嗽伴发烧,经常会出现这种情况
医生:中间大概间隔多长时间
医生:有没有做过什么检查
患者:大概一个月吧
患者:每次都是去镇医院开点药回来吃,没有检查
医生:从小一直这样还是最近
患者:今年
医生:今年因为雾霾的原因很多孩子反复咳嗽发热
医生:孩子现在有咳嗽发热的情况吗
患者:是的,还在咳嗽
医生:这一次几天了
医生:吃的什么药
患者:三天了
医生:吃的什么药呢
患者:刚开始吃的是中药,现在吃的不知道什么
医生:咳嗽减轻了吗
患者:头包克洛颗粒,小儿止咳化痰颗粒
患者:还很咳嗽
医生:孩子反复咳嗽,吃药... | {
"主诉": "咳嗽咳痰1月。",
"现病史": "1月前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "继续当前治疗,积极观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:给宝宝吃过什么药
患者:孩子流的鼻涕是有点黏的
医生:嗯
患者:吃的小儿氨
患者:不见好
医生:吃了几天了
患者:吃了四天了
医生:宝宝精神食欲好吗?
患者:挺好的
医生:嗯。可以用热毛巾敷鼻子两侧
医生:用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔
患者:会不会是鼻炎?
医生:继续吃小儿氨酚黄那敏
医生:感冒流鼻涕,就是鼻炎
患者:哦哦,就吃这一种药就行吗?
患者:不发烧也不咳嗽
医生:嗯,就吃这1种药
医生:注意避免受凉
患者:好的
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准的json格式输出。
答: | {
"主诉": "感冒伴流涕10天。",
"现病史": "10天前患儿无明显诱因下出现感冒伴流涕情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "继续予小儿氨酚黄那敏服用治疗,密切观察。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:我是您的接诊医生
患者:小孩3岁支原体肺炎输液7天停4天喝药一天又咳嗽了!
医生:宝贝现在还咳嗽对吗?
医生:咳嗽勤吗?
患者:输7天不咳嗽了!停药一天又咳嗽了
医生:宝贝输液完了又吃的药吗?
患者:昨天偶尔几声!今天早晨挺勤的
医生:嗯啊,宝贝输液完了又口服的药吗
患者:输完液天喝的止渴化痰
医生:嗯啊,宝贝吃了几天了?亲
医生:这个口服药
患者:化痰喝10多天了
医生:嗯啊,现在停药了化痰药?
患者:没停了!还喝的了
医生:嗯啊,宝贝现在咳嗽还很勤吗
患者:挺勤的
患者:输完液天查血还是阳性
医生:嗯啊,这个的话持续时间比较长的
患者:这是又感冒了?还是原来就没好利索?
患者:小孩她爸爸感冒了
... | {
"主诉": "咳嗽咳痰1周。",
"现病史": "1周前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "予阿奇霉素巩固治疗,密观。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:宝宝体温多少度?
患者:昨天37.5
医生:还有其他不适吗?
医生:今天还发烧吗?
患者:昨天晚上还是有点烧
医生:有咳嗽流鼻涕吗
患者:嗯!还是
医生:今天多少度
患者:没有鼻涕,有打喷嚏
患者:没测
医生:嗯
医生:测一下
医生:有咳嗽吗?
患者:没有
患者:稍微有点鼻涕
医生:哦,有打喷嚏流鼻涕,有发热考虑是感冒
医生:建议给宝宝多喝水
患者:昨天去我们当地的小诊所看了一下医生说是感冒了,给了一些药,吃了,但是还是在发烧
医生:可以喝红糖姜水
医生:感冒引起的发烧一般35天才会好的
医生:不是吃12顿药马上就控制住的
患者:孩子胃溃疡喝了对胃没影响吧
患者:红糖姜水
医生:红糖姜水... | {
"主诉": "打喷嚏",
"现病史": "患儿打喷嚏,鼻流涕,低热。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "避免着凉,观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前最近一次的经皮胆红素,数值多少
患者:12.7
患者:今天早上测的
患者:有三个值最高12.7最低9点几
医生:目前看到的,还是偏高一些
医生:如果平均数值,降到10以下
医生:就可以出院了
患者:降到十以下就可以出院了
医生:一般是测量三个地方,取平均值
医生:是的
患者:是的
医生:目前三个地方的平均数值,是多少
患者:早上测三个地方分别是12.711点多和九点多
医生:平均还是在十以上了
医生:这个还需要耐心治疗一两天
患者:今天第五天了还在礼物照射蓝光
患者:另外在服用妈咪爱
医生:是的,蓝光是最有效的治疗方式
医生:如果有腹泻情况,需要吃妈咪爱
患者:昨天白天拉了一次
患者:晚上没拉
医生:... | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸,经皮胆红素平均值10以上。",
"辅助检查": "经皮胆红素,听力检查",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "继续蓝光治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:宝宝是母乳吗?
患者:请问现在没有了
医生:大便干燥引起的。
患者:嗯
医生:宝宝一天拉一次呢。
医生:宝宝平常几天拉一次呢。
患者:嗯
患者:一天一次
医生:大便干燥吗
患者:干燥
医生:平常让宝宝多喝水,多吃新鲜的水果蔬菜。
医生:宝宝慢慢就好啦
患者:请问要买下火的药给她吃吗
医生:不需要的,让宝宝多喝水,多吃些下的水果蔬菜,慢慢就调理好啦。
医生:多吃新鲜的水果蔬菜
患者:我们买了金银花露给她了,
医生:可以的
患者:火龙果也买了
医生:但是药物只是起辅助的一方面。
患者:可是这两天又开始这样了
医生:所以平常一定要多喝水,多吃新鲜的水果蔬菜。关键是从饮食上进行调理
医生:明白我... | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "调整饮食,多喝水吃水果蔬菜。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,白色分泌物吗
患者:不知道,反正尿出来的尿是有点白白的
医生:排尿的时候哭吗
患者:不哭
医生:有没有尿频
患者:没有,反而比之前尿的次数少了
医生:孩子感冒要多喝水,建议查尿常规看看有没有异常
医生:有的时候感冒尿少都有影响
患者:哦
患者:谢谢
医生:不客气的
患者:吃东西也少了
医生:感冒影响孩子的食欲了
医生:精神呢
患者:也不好,爱睡觉,也不高兴
医生:感冒的表现是什么呢
患者:咳嗽有痰,流鼻涕
医生:咳嗽严重吗
患者:不太严重,主要是有痰
医生:几天了
患者:四天了吧
医生:看过医生吗
医生:吃的什么药
患者:阿莫西林,护彤,小儿化痰止咳颗粒
患者:还有利巴韦林
医生:吃药有减轻吗比开始
患者... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽,有痰。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "支气管炎",
"建议": "检查支原体,继续治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:宝宝有咳嗽症状吗?
医生:就是流鼻涕吗?
患者:一点点
医生:发烧几天,感冒到现在几天了呢?
患者:总的说上月25号开始有痰咳嗽
患者:后发烧
患者:流鼻涕
医生:喔
医生:清鼻涕还是黄鼻涕呢?
患者:发烧当晚好了,前3天又烧,就去开药了
患者:清鼻涕
医生:嗯,家里有什么感冒药呢?
患者:小儿氨酚黄那敏颗粒和头孢拉定
患者:没吃完的
医生:头孢不要吃了
医生:不发烧不用吃头孢了
患者:还有个金银花颗粒还是什么的吃完了
医生:单独吃小儿氨酚黄那敏吧
医生:咳嗽的再加上止咳药物
患者:哦,好的
医生:金银花颗粒如果宝宝咽喉红可以吃的
患者:好像一直没开止咳的药
患者:不怎么咳要吃吗
医生:... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热,鼻流涕。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "口服小儿氨酚黄那敏治疗,观察体温。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:在吗?
医生:在的
患者:问题小儿在两个月多月咳嗽吃以下两种药哪种好一点?
医生:为了更好地提供服务,需要询问一些与病情相关的问题,感谢您的配合。
医生:小宝宝除了咳嗽有没有其他什么症状呢?
患者:还有喘
患者:还有吐奶!
患者:还有眼屎比较多!
医生:几天了?
医生:宝宝有咳喘可以用你那个小儿咳喘颗粒。
患者:好像有半个月了!
患者:可不可以加上那个阿莫西林一起啊!
医生:这么长时间是需要加用消炎药的。有去医院化验过血常规什么的吗,或者有没有让医生听一下肺部?
患者:看过的!!
患者:还在医院住过的,但是还没有见好!
医生:什么时候出的院呀
患者:离今天有6天了!
医生:宝宝住院的时候什么症状,现... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽,喘息,住院治疗,效果一般。",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "支气管炎",
"建议": "继续口服药物治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝体温正常吗?
患者:反复发烧
医生:嗯,体温多少度
患者:今天拉肚子好多了,就是咳嗽
医生:哦
医生:宝宝感冒几天了
患者:有时38.5.有时39
患者:三四天
医生:嗯
医生:发烧几天
患者:拉肚子今天尿少了
医生:宝宝有呕吐吗?
患者:发烧喝了药的
医生:1天大便几次
患者:不吐
医生:哦
患者:昨天十几次,今天四次了
医生:宝宝是1岁吗?
患者:就是老睡觉,没有一点精神
医生:嗯
患者:八个多月
医生:现在还发烧吗?
患者:没量
医生:宝宝精神不好,一方面是拉肚子的原因,一方面是发烧的原因,还有就是进食不好的原因
患者:嗓子里还有痰
医生:现在尿量少,可以给宝宝加口服补液盐
患者:这两天吃... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热,腹泻精神差,嗜睡,尿量少。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "胃肠道感染",
"建议": "医院就诊明确诊断。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:你好
医生:宝宝多大了?
患者:您好医生,我家宝宝三天没有大便了我们很着急
医生:嗯
患者:四个月21天
医生:宝宝是母乳喂养吗?
医生:有哭闹吗
患者:混合喂养的
患者:不哭闹,就是睡觉前赖睡
医生:嗯
患者:小肚子总是鼓鼓的
医生:建议给宝宝按顺时针方向揉揉肚子
医生:可以口服妈咪爱促进肠蠕动功能
患者:我怕掌握不了力度
医生:如果还是不排便,建议用开塞露协助排便
患者:请问妈咪爱是什么药
医生:是益生菌
患者:蒙拖石散
医生:不是蒙脱石散
患者:益生菌前两天刚给停了
医生:嗯,可以吃上,这个有促进肠蠕动功能
患者:孩子出生以后消化系统不良一直在吃益生菌的
医生:那就揉揉肚子看看
患者:前几天刚... | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘,3天无大便。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "按摩腹部。"
} | |
问诊对话历史:
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:你好家长朋友,宝宝有无鼻塞流涕?咳嗽么?
患者:都没有
医生:看没看嗓子?有无红肿,疱疹?化脓?
患者:自己没有看呢
医生:有无呕吐,腹泻?
医生:宝宝最高温度多少度?
患者:没有,38.3
医生:考虑可能是打预防针后的反应的
患者:那这样可以用退烧药吗?
医生:(空)
医生:(空)
患者:这样就可以是吗?我就怕不是疫苗引起的
患者:因为以前没有因为疫苗引起发烧
医生:宝宝身上有没有皮疹?
患者:好像没有
医生:哦
医生:流脑疫苗会有发烧的
医生:宝宝有没有说嗓子疼?
患者:才几个月
医生:手心脚心有没有疱疹?
患者:好像没有呢,
患者:... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热,体温38.3度。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "手足口病",
"诊断": "发热",
"建议": "观察病情变化,物理降温。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前体温多少度
患者:37.9
医生:目前低烧,暂时不需要用退烧药,可以先物理降温
患者:嗯,那嘴巴上长的那些东西是什么?
医生:那个考虑有点碱嘴唇了,让孩子别老舔,同时用点油性软膏治疗
患者:嗯,
医生:好的,抹点药膏,多喝水,吃点清热泻火药,有上火情况
患者:有点流鼻涕,好像火气很重,鼻孔很红
医生:是吧,一看就是上火的样子,吃点清热泻火药
患者:清热解毒口服液可以吗?
医生:哪一种,有图片吗,帮你看看
患者:那鼻涕有时候都有点带血丝
医生:屋里干燥吗,用点加湿器
医生:和干燥,上火有关系
患者:有点吧,冬天都有点
医生:嗯,鼻孔再有出血的话,可以抹点红霉素软膏
患者:嗯,好的,吃什么清热泻火药好点呢... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热,体温37.9度,鼻流涕。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "口服清热解毒药物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:你好家长朋友,宝宝有无鼻塞流涕?
患者:现在没有
医生:有无咳嗽?
患者:没有
医生:有无呕吐腹泻?
患者:没有
医生:看嗓子了么?有无红肿,疱疹?化脓?
医生:手足心有无疱疹?
患者:就前几天感冒了,咳嗽,流鼻涕,好了
患者:嗓子
医生:宝宝目前考虑可能是病毒感染引起的,除了吃退热药物,不超过38.5度可以用热毛巾搽颈部,腋下及大腿根内测
医生:多喝水
医生:也可以洗热水澡的
患者:应该好着呢,因为他吃饭都好着呢
医生:帮助宝宝退热的
医生:超过38.5度以上可以吃退热药物,如果感冒退热糖浆效果不好,可以吃布洛芬或是对乙酰氨基酚
医生:... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热,咳嗽,鼻流涕。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "检查血常规,观察病情变化,物理降温。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前体温多少度
患者:37度6
患者:2个小时前38度8
医生:目前这个体温是低烧,多喝水,物理降温就可以
医生:反复的发热,一般是炎症感染引起
患者:喔,如果又烧起来怎么办呢
患者:喔喔
医生:如果烧过38.5°,就可以口服退烧药退烧
医生:目前看过医生吗,化验过血常规吗
患者:吃了药出汗,要盖被子吗
医生:不要捂被子,影响散热,出汗多,需要多喝水
患者:喔喔,吃过两次退烧药了
患者:还没有
医生:目前除了发热,还有别的症状吗
患者:有点流鼻涕
患者:可以给他洗澡吗?
医生:可以冲澡,能降低体温
医生:目前只是吃的退烧药,别的都没吃吗
患者:喔喔,好的
患者:嗯,还有贴散热贴
医生:可以的,用一下
医生... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热,最高体温38.8度,鼻流涕。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "检查血常规,物理降温,观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,看到目前咳的还是比较厉害
患者:是呀
患者:但是白天又比较少,
医生:看过医生吗,听诊气管里怎样
患者:咳得时候还有痰
患者:没有去看过
医生:目前吃药了吗
患者:吃了咳嗽灵还有淋巴韦林
医生:吃几天了,咳嗽有好转吗,是自己拿的药吧
患者:感冒挺久的了。本来都要好了,后来又严重了。昨天早上才给他吃的,也就吃了一顿
患者:鼻子乎乎的,眼屎是白色的
医生:是吧
医生:还是有感冒症状,上火
患者:是的
医生:那如果刚吃药,可以吃三天
医生:看看治疗效果,一般三天就能看出有没有效果了
患者:他这样咳嗽,会不会咳成肺炎呢,真的特别担心
医生:目前咳嗽的厉害吗,咳嗽深不深,有没有痰
患者:有的,有时咳得时候她就有点呕... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽,",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "医院就诊,肺部听诊。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝体温多少度
患者:38度5
医生:嗯
医生:什么时候吃的药
患者:今天早上4点多
医生:嗯,当时是多少度
患者:也是38度多
医生:宝宝感冒发烧几天了?
患者:昨天上午发的烧
患者:到现在
医生:嗯
医生:还吃的什么药
患者:头孢克肟
医生:哦
患者:小儿感冒颗粒
医生:有给宝宝看医生吗?
患者:没去呢
医生:嗯,那个药是自己给宝宝吃的
患者:嗯,
医生:建议带宝宝让医生看一下
患者:药房给配的
医生:化验一下血常规
医生:再合理用药
患者:哦,知道了,谢谢
医生:不客气
医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。
患者:好的,谢谢
医生:不谢!有事联系
根据上述对话,给... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热,体温38.5度,口服小儿感冒颗粒。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "化验血常规,合理用药。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
医生:您好
患者:您好
医生:咳嗽,流鼻涕,拉肚子不
患者:大夫,这个情况需要去医院吗?去医院就是打针。我们想的是能吃药就不打针
患者:咳嗽,流鼻涕,但是不拉肚子
医生:晚上睡觉咳嗽不
医生:一阵一阵的吗
患者:嗯,咳嗽,睡着觉的时候有时还咳嗽
医生:鼻涕多不,黄吗
患者:不黄,清鼻涕,一会得一擦
医生:那大巴应该是感冒了但是他要吃饭我在跟他高烧超过三十八度五了你必须上医院去给他理个发也就只会看看,
医生:没感冒药的水别吃还得我个人认为还得加上听日肯定读得要个像样,
患者:(空)
医生:咋样写常规白细胞特殊保那你是想要的效果肯定不好,
医生:百年的,
患者:这个退烧贴也一直贴着不管用
医生:(空)
患者:... | {
"主诉": "鼻流涕",
"现病史": "患儿鼻流涕,咳嗽,发热,38.6度。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "口服药物治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:您好
医生:宝宝1天大便几次?
患者:今天已经3次了
医生:嗯
医生:宝宝是1岁吗?
患者:12.12做过肠旋转不良手术
患者:95天了
医生:嗯
患者:3个月多一点
医生:嗯
医生:宝宝大便有粘液,有可能是痰咽下去引起的
患者:是的
患者:哦哦
医生:宝宝是母乳喂养吗?
患者:是的
医生:精神吃奶好吗?
患者:合生元益生菌宝宝可以吃吗
医生:可以的
患者:今天吃奶不多,老师哼哼唧唧的
医生:体温正常吗
患者:嘴里有两个鹅口疮
患者:体温正常
患者:两点
医生:哦,有口疮也影响吃奶
患者:鹅口疮涂药一般需要几天
患者:才能痊愈
医生:一般涂34天就好了
医生:不过容易反复
患者:他前几天也起,我看好... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽,有痰,鹅口疮。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "注意卫生,合理用药。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
患者:在吗
医生:在的
医生:请问宝宝这样持续了多长时间了。
患者:第一次这样
患者:以前也是两三天拉一次但不干
医生:就是这一次。一共有多久了,大概几天一次大便呢?
患者:这次四天才拉。有一点干
医生:宝宝拉大便干,那么他拉大便的时候哭不哭。
医生:或者有没有那种非常使劲的感觉?
患者:使劲
患者:刚开始没哭后来哭了
患者:还在吗
医生:小宝宝在这个年龄段的时候,因为他还小嘛胃肠道没有发育完全,是容易出现这个腹泻或者便秘的。宝宝第一次出现这种情况,他不拉大便的时候有没有放屁?如果有放屁的话表示她的肠道也是通畅的。
患者:放屁
医生:在的
患者:那宝宝刚才才拉的很少
患者:怎么能避免便秘呢
医... | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘,4天无大便。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "多喝水,口服益生菌,按摩腹部。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:医生好
医生:宝贝是足月儿吗
医生:现在是母乳喂养吗
患者:宝宝26天了还有黄疸,黄疸指数7.6
患者:是足月儿
患者:母乳喂养
患者:每天吃很多,大便小便也都挺好的
患者:我和老公都是o型血
医生:黄疸指数小于6是正常的
医生:您宝贝稍微高一点
患者:那这样会不会对孩子有什么形象
医生:(空)
患者:最高的时候是15点几,在医院考过蓝光
患者:精神状态挺好的,感觉跟以前没什么两样
医生:停母乳3天
医生:吃益生菌观察
患者:这样是不是确定是不是母乳性黄疸?
医生:不一定
患者:好的,谢谢医生
医生:别客气随时咨询
医生:宝宝现在怎么样了?
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为主诉, 现病... | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸,黄疸指数7.6。",
"辅助检查": "经皮胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "停母乳3天,观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:请问宝宝的黄疸值是多少?
患者:没测过。
医生:眼睛发黄吗?
患者:眼白有一点,但不严重吗
患者:不严重
医生:大便怎么样?
患者:大便墨绿色的
患者:大便一天4,5次
患者:拉的挺多
医生:母乳还是奶粉喂养?
患者:(空)
患者:奶粉,母乳没出来
医生:照片可能光线的问题,看的不明显。建议测一下黄疸值,看是否需要药物干预。
患者:今天就去?
医生:越早越好
患者:哦哦,谢谢
医生:你好
患者:您好
医生:请问母乳还是奶粉喂养?
患者:奶粉
患者:母乳不多
患者:配合奶粉,主要奶粉
医生:宝宝吃奶怎么样?
医生:你好
医生:有呕吐吗?
患者:您好,刚刚孩子哭的
患者:没来得及回复
医生:... | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸,眼发黄。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "测经皮胆红素。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝现在手脚凉吗?
患者:有时就是
患者:一下冰凉一下不凉
医生:宝宝现在体温多少?
医生:喝水多吗?
医生:精神怎么样?
患者:现在就是37度
患者:喝水不多
医生:这个温度不用处理
医生:宝宝还有其他症状吗
患者:老是打喷嚏
医生:嗓子哑?咳嗽吗?有没有呕吐腹泻
患者:有点咳嗽
患者:昨天呕吐
患者:不过只呕吐一次
患者:吃了药已经好了
医生:宝宝发热几天了
患者:昨天开始
患者:昨天吃了退烧药又退了
患者:今天早上又发烧
医生:宝宝嗓子红吗?有没有扁桃体炎
患者:没有看过
医生:宝宝有没有说嗓子疼?
医生:宝宝今天咳嗽几次... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:在吗
医生:这孩子今天上午呕吐了几次
患者:在的
医生:除了呕吐以外,还有其他的症状吗
患者:宝宝才四个月.上午吃奶后吐了一次
医生:这个孩子尿量减少应该与呕吐有一定的关系
医生:今天上午呕吐几次啊,有没有腹泻的情况
患者:这几天有点感冒,吃了感冒药的
患者:昨天吃了感冒冲剂有点不消化拉肚子,昨天拉了四次
医生:感冒的孩子可能会出现吃奶差
患者:昨天晚上一切正常
医生:那这个孩子今天上午排尿减少,应该有吐腹泻有一定的关系,与这个孩子感冒有很大的关系
医生:这孩子喝水也呕吐的情况吗
患者:感冒冲剂没给她喝了
医生:应该停用这类的药物,现在最主要的就是让孩子多喝水,这孩子已经出现了脱水的情况... | {
"主诉": "呕吐",
"现病史": "患儿呕吐,腹泻,尿量减少。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "胃肠道炎症",
"建议": "化验血常规、大便常规,合理治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前看到胸片报告,提示有肺炎情况
患者:不打针可以吗
医生:肺炎的话,一般还是建议输液的,目前你的面诊医生怎么建议
患者:这孩子从来没有打过针,怕以后该总打针了
患者:医生也是建议打针
患者:但是我经常去的药店有坐诊医生,让他听了一下,他说先吃药也可以
患者:这个医生也是医院的大夫
医生:是吧
医生:这个肺炎还是属于比较重一些的下呼吸道炎症
医生:口服药治疗效果,往往不好
患者:现在孩子不发烧,就是会有时咳嗽一下
医生:可能造成病情加重,或者拖延。还是比较建议输液治疗。
医生:目前看症状是不重,但是片子还是明显有问题。
患者:就是怕吃药控制不住呗
患者:如果不发烧是不是就没大问题?
医生:也不能这么讲,还... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽,发热。",
"辅助检查": "胸片",
"既往史": "不详",
"诊断": "肺炎",
"建议": "输液治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:新生儿刚出生4天,黄疸值19.7,怎么办呢
医生:孩子什么时候出现黄疸?
患者:昨天
医生:是早产儿么
患者:之前值都正常
患者:不是
医生:就是今天突然出现?
患者:昨天16.7
患者:今天值又高了
医生:哦哦,还是慢慢升高的啦
患者:嗯
医生:高峰就是这个时候,可能得到孩子一周左右
医生:现在可以照照蓝光
医生:这个比较好,副作用比较小
患者:比昨天高,孩子拉屎拉的也比较少
患者:吃奶吃的也少,
医生:嗯嗯,他现在是最厉害的几天,得孩子一星期的时候才会好点
医生:现在需要给他降一降
医生:这些也会有关系的
医生:大便好,上升慢
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助... | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸,黄疸值19.7。",
"辅助检查": "经皮胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "蓝光治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前化验过血常规吗,发我看下吧
患者:我不在孩子身边还有在老家
患者:就是血常规显示还有还是有一点点细菌感染
患者:我在外地心里焦急
医生:这个这么高烧的话,考虑的话,可能有细菌和病毒的混合感染
患者:就是一直要退烧药效一过就起烧
医生:目前还是反复高烧,考虑炎症还没有控制住,还是需要继续消炎,抗病毒治疗,可好一些的抗菌素
患者:用什么样的药物最好呢
患者:您可以告诉我嘛明天我回家建议医生给用药
患者:平时可以服用一些什么争加抵抗力的辅助呢可以帮我推荐嘛
患者:谢谢您了
医生:你的情况考虑用一下头孢曲松,喜炎平治疗看看
医生:这俩药,效果还是不错的
患者:谢谢您
患者:我孩子抵抗力不怎么好可以服用什么呢
... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热,高热。",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "继续抗病毒,抗细菌治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:我是您的接诊医生
医生:能收到回复吗?
患者:嗯
医生:在吗?亲
患者:在的
医生:宝贝多大了?亲
患者:一岁五个月
医生:家里最近有没有人感冒呢?
患者:没有
医生:宝贝主要是咳嗽症状对吗
医生:有没有其他感冒症状呢?
患者:嗯
医生:咳嗽几天了?
患者:都是睡觉的时候咳嗽
医生:咳嗽勤吗?
医生:能听到宝贝的咳嗽有痰吗?
患者:有
医生:痰多吗?
患者:一般
医生:宝贝这个咳嗽是这么一个过程的,
医生:咳嗽是一个过程,宝贝上痰后咳嗽症状比较厉害,并不代表宝贝病情加重了,痰液刺激的!不用担心,多给宝贝拍后背
患者:不是很多
医生:宝贝这个期间精神状态好吗
患者:很好,没什么问题
患者:就是睡觉要是... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽,有痰。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "检查血常规、肺炎支原体、胸片,明确诊断。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好
患者:现在嗓子发不出声音来了
患者:在吗
医生:孩子发烧么
患者:不烧
患者:刚开始的有点小咳嗽
患者:昨天嗓子出不来声音了
医生:嗯嗯
医生:做了什么检查吗
医生:比如血常规?
患者:没有去过医院
医生:嗯嗯,感觉喉咙有痰吗
患者:没有痰
医生:吃东西怎么样
患者:四个月吃母乳
医生:吃的怎么样?
患者:还行
医生:和平时比较
医生:精神怎么样
患者:我问下哦
医生:嗯好
患者:吃的不怎样
患者:精神和以前一样
患者:吃的没有以前多
医生:嗯嗯,这种情况不建议吃药,最好是做雾化
医生:这样对孩子最好
患者:雾化是什么呀
医生:就是麻烦一点
患者:我们小地方
医生:就是用一些药物弄成雾气那样的... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前咳嗽厉害吗
患者:有点厉害了
患者:干呕也重动动就干呕
医生:目前吃的什么药
患者:艾畅
医生:看过医生吗
医生:听诊气管里有没有问题
患者:没看过医生
医生:那目前咳的频繁吗,咳的深不深
患者:不算太频,咳的时候就干呕
患者:咳一次三四下
医生:这个情况,可以再用点蒲地蓝消炎口服液,多喝水
医生:干呕可能是咳嗽,或者嗓子不舒服,刺激引起
患者:好的,不爱喝药,有什么办法灌下去
医生:可以适当的加一点糖,或者用注射器喂一下
患者:药一次吃多少,可以和艾畅一起吃么,
医生:看看管用么
患者:饭前还是饭后吃
医生:这个可以饭后吃,减轻胃肠刺激
医生:一次5ml,一天三次
患者:可以和艾畅一起吃么
患者:有... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽,干呕。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "加服蒲地蓝消炎口服液药物治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:宝宝的血常规提示有病毒感染,请问医生查体有说哪些异常?
患者:没说什么呀
医生:那怎么诊断的支气管肺炎?
患者:就说支气管有点炎症
患者:听了听,结合血常规就说支气管
医生:开了什么药物?
患者:孩子从昨天开始就有点不知道是嗓子还是什么喉咙喉咙的
医生:是嗓子里的痰音吗?
患者:蒲地蓝,肺力咳配的川贝
医生:这些药物是可以的
患者:大夫说是气管里的
患者:这种情况孩子五个多月能灌肠吗
医生:能口服就不要灌肠,反复灌肠容易导致肠黏膜毛细血管破裂,引起出血的。
患者:可是孩子喂药太费劲了
患者:吃不进去都吐出来了
医生:那也可以尝试一下雾化治疗,灌肠是最后再选择的治疗方式。
患者:嗯,知道了... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽,有痰",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:你好
医生:是母乳喂养还是奶粉喂养?
患者:母乳喂养,但是宝贝现在白天不怎么吃母乳,都是跟着我们吃饭
医生:是不是室内温度太热
医生:室内温度多少度啊?
患者:我们室内温度最高25度,一般2223度
患者:但是白天除了睡觉一般不在屋里
医生:是的,室内不要太干燥,太干燥了,孩子容易上火引起便秘。
医生:可以吃上益生菌,调节胃肠功能的,慢慢会缓解。
患者:那这种情况我们该怎么办呢?医生
医生:吃过药吗?
患者:没有
医生:一是要注意饮食,不要吃容易上火的东西。多吃蔬菜和水果
患者:这样时间长了会不会对宝宝的身体有影响
医生:可以吃上益生菌,调节胃肠功能的。缓解便秘
医生:其他的影响没有,就是便秘容易... | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "7个半月大患儿10多天前开始出现便秘,排便费力,大便干燥",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "服用益生菌调节肠道,调整饮食结果,多进食蔬菜水果等易消化食物"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好
医生:这上面做的什么手术?
患者:(空)
患者:肠梗阻还有疝气
医生:哦哦
医生:小鸡鸡没有问题
患者:颜色是正常的么
医生:是的
医生:没有问题
医生:两个蛋蛋都在吧?
患者:对了,宝宝这两天有点鼻塞,还伴有点点咳嗽
患者:怎么办?
患者:在呢
医生:那就行
患者:只是有一边小一些
医生:有点儿感冒啦
患者:需要去医院输液么?
患者:还是吃点什么药
医生:嗯,可能有鞘膜积液,暂时不用处理
医生:发烧吗
患者:不发烧
患者:咳嗽也就是几下
患者:一天就一两次
医生:嗯嗯,孩子吃东西怎么样
患者:就是鼻塞有些明显
患者:胃口很好
医生:嗯嗯精神好吧?
患者:可以吃什么药治疗下么
患者:精神很好
... | {
"主诉": "咳嗽、鼻塞、阴囊增大",
"现病史": "患儿近日出现咳嗽、鼻塞,2侧阴囊不对称",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "小儿上呼吸道感染;鞘膜积液",
"建议": "服用小儿柴胡或者健儿清解口服液治疗"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:在的
患者:您好
患者:孩子50天了。老是5天不拉粑粑
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗?
医生:不好意思,刚才网络断线了
患者:去医院看了好多次。都说是消化不良。还老是吐奶。妈咪爱吃了10包了。也没效果。现在医院又开了四磨汤。娃吃了还是没拉。而且吃完四磨汤过一会还老是哭闹
患者:没事
医生:宝宝有没有腹胀现象
患者:轻微腹胀
医生:平时今天大便一次
患者:每天都有揉肚子。给他趴着。还是效果不佳
医生:现在今天没有大便了
患者:五天不拉。从宝宝出生20天开始。就两天不拉,现在一件连续25天一直五天不辣
患者:不拉
患者:已经又五天没拉了
医生:... | {
"主诉": "便秘5天",
"现病史": "患儿50天,出现便秘5天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "妈咪爱和四磨汤"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:您好
医生:一般宝宝多长时间大便1次
患者:没有规律,比如连续两天有,然后停一天,
患者:有时候停两天
医生:嗯,大便干吗?
患者:不干,偶尔拉不出来,拉一点点就有点干
患者:拉绿色粑粑,有时候带黄
医生:哦,宝宝4个多月了,可以给宝宝添加蔬菜水果泥
患者:消化不是很好
医生:嗯
医生:这样可以缓解便秘
医生:绿色宝宝,考虑是消化不好
医生:可以口服妈咪爱调理一下
患者:每天给他喂蔬菜水,梨水等
医生:哦,那就行
患者:我有给他吃益生菌
医生:嗯
医生:多喝水
患者:好了就不吃,不好了又吃反反复复
医生:建议给宝宝按顺时针方向揉揉肚子
患者:白开水不喝
患者:好的
医生:加果汁的水
患者:苹果水,熬... | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿四个多月,出现便秘症状。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "清火宝"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:医生在吗
医生:宝宝体温正常吗
患者:正常
医生:精神吃奶好吗?
患者:好的
医生:打喷嚏,流鼻涕几天了
患者:今天开始
医生:嗯
医生:可以给宝宝注意保暖
医生:口服小儿氨酚黄那敏
患者:好的
医生:一定注意不能受凉
患者:嗯嗯
患者:谢谢
医生:可以用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔
医生:不客气
医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。
患者:是擦鼻孔
医生:是的
医生:可以缓解鼻塞和流鼻涕症状
患者:生理盐水是盐和水吗
医生:生理盐水,需要到药店买
患者:好的
患者:谢谢
医生:好,祝宝宝健康快乐成长!
患者:嗯
医生:有事留言
患者:嗯嗯
医生:拜拜
医生:你好
医生:37... | {
"主诉": "打喷嚏流鼻涕一天",
"现病史": "患儿三个月六天,出现打喷嚏流鼻涕一天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "小儿氨酚黄那敏"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝是1岁吗?
医生:流鼻涕几天了
患者:你好,我家宝宝有点消化不良。,也有点流鼻涕
患者:请问我该怎么办
医生:宝宝消化不良,是拉肚子吗?
患者:八个多月了
医生:嗯
医生:流鼻涕几天了
患者:流鼻涕二天,消化不良有好几天了
医生:消化不良,具体症状是什么
患者:大便干硬
医生:大便干硬,是属于便秘
患者:大便解不出来
医生:嗯
患者:那应该怎么办
医生:宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养
患者:流鼻涕应该喝什么药呢
患者:母乳喂养
医生:流鼻涕考虑是感冒了,可以口服小儿氨酚黄那敏
患者:母乳喂养
医生:嗯,建议给宝宝多喝水
医生:可以多吃蔬菜水果
医生:也可以口服清火宝
患者:强生牌子的婴儿感冒药可以吗... | {
"主诉": "鼻流涕两天",
"现病史": "患儿八个多月,出现鼻流涕两天。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "小儿氨酚黄那敏"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:恩恩,在的
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗?
患者:好的
医生:宝宝现在多大了
患者:九个多月
医生:宝宝有没有咳嗽症状
患者:有
患者:但不是很多
医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
医生:宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者:一声声
医生:宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者:受凉气后会咳几声
医生:咳嗽,有痰几天了?
患者:四五天了
患者:中间取过两次药,吃了没好
医生:从描述症状考虑宝宝支气管肺炎可能,依据宝宝咳嗽,有痰,近两天出现嘶鸣声
患者:恩,那需要怎么治疗呢?
患者:医生
医生:建议带宝宝到医院合理检查,首先找医生听一下气管,... | {
"主诉": "咳嗽咳痰五天",
"现病史": "患儿九个月,出现咳嗽咳痰五天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "儿科就诊"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
医生:便秘多长时间了?
患者:三四天
医生:大便几天一次?
患者:昨晚有一次,但是就一点点
医生:很干燥吗?
患者:是
医生:吃饭怎么样?
患者:吃饭还可以
医生:吃过药了吗?
患者:吃了健儿清解液
医生:不见好是吗?
患者:前几天感冒吃过中药,是啊
医生:可以吃上益生菌,调节胃肠功能的,可以缓解便秘的。
医生:另一方面,要从饮食上调解的。
患者:蜂蜜水可以喝吗,多吃什么饮食呢
医生:可以喝的
患者:哦,好的,
医生:少吃肉类和蛋类的东西。
医生:不要吃容易上火的食品。
患者:好的,谢谢啊
医生:多吃蔬菜和水果儿!
患者:嗯,好的
医生:室内不要太干燥
患者:嗯
患者:谢谢
医生:调解一下,会缓解的
根... | {
"主诉": "便秘四天",
"现病史": "患儿一岁两个月,出现便秘四天。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "益生菌"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前咳嗽的频繁吗,咳嗽的深不深
患者:今天挺频繁的特别是早晨一起床
患者:他一咳嗽眼眶就红还干呕
医生:让医生听诊过吗,气管里有没有问题
患者:十号晚上看的在村里,说是没事听了听没到肺里
医生:目前是干咳还是有痰
患者:说吃点药就好了
患者:干咳
患者:听不见有痰,就是有时候睡觉时听着有呼呼的
患者:吃了一天药也没见好昨天晚上吐了好几次
医生:一般咳嗽,还是有呼吸道炎症引起,咳嗽的吐了,还是咳的比较厉害,可以先吃点药
患者:呼吸道感染是着凉引起的嘛?
医生:是的,考虑这个可能很大
患者:哦,拿了六天的药吃吃看看,谢谢您
医生:好的,别客气,目前吃的什么药
患者:阿莫西林颗粒和鲜竹沥
医生:嗯,可以的,目前... | {
"主诉": "咳嗽两天",
"现病史": "患儿九个半月,出现咳嗽两天。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "阿莫西林颗粒和鲜竹沥,小儿氨酚黄那敏颗粒"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前除了发热,还有什么症状
患者:就是嗜睡
患者:发热最多37.5度,一点低烧
患者:还有胃口不太好
医生:考虑还是生病,呕吐,造成的精神差
患者:今天检查说是咽峡炎
医生:化验过血常规吗
患者:但是宝宝没有发过高烧
医生:恩,没有高烧还是好的
患者:验了
医生:发来看看吧
患者:好的,稍等
医生:好的
患者:(空)
患者:(空)
医生:这个看到血象并不太高,可以先服用药物治疗
患者:能看清吗?医生
医生:还好
医生:目前医生开的什么药物
患者:嗯,什么药物呢?今天医生让我输水,我没有输,打了一针
患者:就阿司匹林
医生:可以先口服药物治疗
患者:什么药物?
患者:药店能买到吗?
医生:可以吃点蒲地蓝消炎... | {
"主诉": "呕吐、发热",
"现病史": "1岁10个月大患儿出现呕吐、发热,最高体温38.1℃,伴有烦躁、间歇性哭闹及嗜睡,血常规提示炎症,就诊提示咽峡炎,建议服用阿司匹林治疗",
"辅助检查": "血常规提示炎症",
"既往史": "无",
"诊断": "咽峡炎",
"建议": "继续服用阿莫西林,配合蒲地蓝消炎口服液,利巴韦林颗粒"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前发热最高多少度
患者:最高39.7
医生:还是很高烧
医生:目前看血象,还是病毒感染
患者:吃了药以后退烧了,,过了几个小时又开始高烧
患者:咋弄啊医生
医生:那还是说明有炎症,引起的反复发热
医生:主要还得抗病毒治疗,消炎消下去,才能不烧
患者:现在退烧了,但是精神状态差,哭闹,身体软,有时候吃了母乳过一会又吐了点出来
医生:还是生病,身体不舒服引起。目前有胸片报告单吗,发我看看
患者:胸片报告单没有,人家说片子成像显示肺部有一点点的炎症,现在每天在做理疗
患者:吃完母乳后,婴儿会出现打饱嗝的现象
医生:目前在口服药还是输液治疗
患者:吃的是蒙脱石散,白天在医院输液,肚子贴的丁桂儿脐贴,但是宝宝现在... | {
"主诉": "发热、腹泻",
"现病史": "7个半月大患儿3天前开始出现发热,最高39.7℃,输液治疗后缓解,后又出现腹泻,5次/天,拉稀便,贴肚脐贴及口服蒙脱石散后稍缓解",
"辅助检查": "血常规提示病毒感染,胸片提示肺部炎症",
"既往史": "无",
"诊断": "病毒感染",
"建议": "继续当前治疗方案,贴肚脐贴热敷腹部,顺时针进行腹部按摩"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前咳嗽的厉害吗
患者:连续咳嗽,干呕。
患者:咳嗽的时候嗓子有些刺疼。
医生:咳嗽深不深,有没有发热情况,看情况,还是嗓子比较干,需要多喝水
患者:咳嗽的还挺厉害的,但是,嗯,没有发热。
医生:目前吃药了吗,这个情况需要先吃点药
患者:喝了一袋,利咽解毒
医生:可以,再加点止咳药治疗下,多喝水
患者:知道了,谢谢
患者:请问还用不用再多吃点水果。
医生:可以吃点川贝,炖雪梨
患者:(空)
患者:(空)
患者:请问一下这个是不是慢性咽炎,我看见孩子的上次旁边有一些白色的物体
医生:舌苔白厚,左侧扁桃体似有白色黏膜
患者:右侧的扁桃体也有白色的粘膜。
医生:是的,左侧的明显一些,加点蒲地蓝消炎口服液吃一下
... | {
"主诉": "咳嗽、咳痰",
"现病史": "患儿出现咳嗽、咳痰,舌苔白厚及咽喉疼痛",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "服用止咳药治疗及蒲地蓝消炎口服液,注意不睡,配合川贝炖雪梨"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:您好
医生:宝宝第二次发烧有打喷嚏流鼻涕吗?
患者:我家孩子现在该怎么办呢
患者:没有打喷嚏和留鼻涕
医生:孩子接触的人有没有感冒发烧的
患者:孩子一共在医院打了一周的点滴,晚上才回家的
患者:白天打针,晚上回家
医生:来回的路上有没有受凉?
患者:刚开始得病的时候也没有这么发烧,怎么打一礼拜的针了,还会发烧呢?
医生:发烧之后有没有做什么检查?
患者:现在在家里,刚给吃的退烧药
患者:一周前以经检查了,说是支原体
医生:先打了两天头孢从第三天到第七天打的阿奇霉素,然后出现发烧对吗?
患者:对的
医生:现在还在住院治疗吗?
患者:明天该怎么办,是否还给孩子打针
患者:没有,回家了
医生:发烧多少度?... | {
"主诉": "咳嗽、发热",
"现病史": "患儿1周前开始出现咳嗽,就诊提示支原体感染,注射头孢及阿奇霉素后咳嗽稍缓解,后又出现发热,最高体温39℃,服用扑热息痛退热",
"辅助检查": "支原体病毒感染",
"既往史": "无",
"诊断": "支原体感染",
"建议": "无"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前咳嗽厉害吗,干咳还是有痰
患者:听着有痰,还咳嗽但不是很频繁
医生:让医生听诊过吗,气管里有没有问题
患者:没有听诊
医生:声音嘶哑明显吗,有没有失声的情况
患者:有点
医生:依据目前症状,考虑有喉炎情况
患者:声音明显跟以前不一样
患者:这样气管会有问题吗
医生:可以先吃点消炎药,止咳祛痰药,如果声音嘶哑明显,也可以做雾化
患者:我看了看她的扁桃体,不红呢
医生:气管有没有问题不好说,一般得听诊来看。目前咳嗽频繁不频繁,咳的深不深
医生:目前小孩这个情况,就是喉炎,或者喉支气管炎
患者:听着咳得不深,大约半小时会咳一次
医生:这两种可能比较大
医生:目前怎么治疗的,吃的什么药
患者:没吃药
医生:这... | {
"主诉": "发热、咳嗽、声音嘶哑",
"现病史": "患儿1天前开始出现发热、咳嗽声音嘶哑",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "喉炎",
"建议": "服用消炎药、止咳祛痰药物;注意补水,休息声带"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:这个血常规的结果基本正常
患者:可是还在低烧
患者:今天出现呕吐和腹泻症状
医生:呼吸道感染的孩子可能会出现胃肠道的症状
医生:但是不一定都是病毒性肠炎
医生:根据这个孩子的年龄特点,需要考虑轮状病毒肠炎的可能
患者:食欲减退,请问一般病程几天
医生:这个病早期最主要的表现就是呕吐发热,可能会有呼吸道的症状
患者:那我吃点妈咪爱?
医生:呼吸道感染的病程应该在一个周左右高峰期为3到4天,轮状病毒肠炎的病程给呼吸道感染的病程基本相似,也是一个周左右
医生:可以给孩子口服妈咪爱改善胃肠功能
医生:那这个孩子现在最高的体温是多少
医生:有没有出现流鼻涕打喷嚏的情况
患者:还有小儿氨酚黄那敏颗粒... | {
"主诉": "发热、咳嗽、呕吐、腹泻",
"现病史": "患儿出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻,伴有鼻流涕、打喷嚏,就诊血常规未见明显异常,服用小儿氨酚黄那敏颗粒治疗",
"辅助检查": "血常规未见明显异常",
"既往史": "无",
"诊断": "病毒感染",
"建议": "服用妈咪爱调节肠道;口服思密达保护胃肠黏膜;注意补水,避免脱水;进食易消化的食物"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝多大
患者:4个半月
医生:宝宝咳嗽吗?
患者:嗯,
患者:咳嗽
医生:也是从今天开始的
患者:咳嗽是之前就偶尔咳一点,今天咳的严重
患者:睡觉还老发出嗯嗯的声音
医生:哭闹的时候可以哄好吗?
患者:老发出嗯嗯声,不好哄,看起来老是困
医生:吃奶和大小便怎么样?
患者:吃奶还行,
患者:这段时间消化不好老是有点拉稀一样,但是这几天一天也就拉一两次
医生:现在还发烧吗?
患者:嗯
医生:多少度
患者:还流一点鼻涕
患者:38.2
医生:要吃退烧药了
患者:家里有布洛芬混悬液能吃吗
医生:能吃的
患者:这么小的宝宝一次吃几毫升?
医生:2毫升就可以
患者:如果采取物理降温的话,可以用什么方法?
患者... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "4个半月大患儿今日注射百白破和脊髓灰质炎疫苗后出现发热,体温38.3℃",
"辅助检查": "无",
"既往史": "食管闭锁术后",
"诊断": "发热待查",
"建议": "观察患儿体温变化,低于38.5℃,物理降温为主,超过38.5℃,可配合药物降温"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,孩子九个月,应该是以淋巴细胞升高为主的,现在中性粒细胞高提示细菌感染
医生:孩子现在吃的什么药呢
患者:头孢
医生:这是消炎药,治疗细菌感染可以的
患者:还有退烧药
医生:一般体温多少度
患者:39度多
患者:5个小时就会在起烧
医生:吃了几次头孢了?
患者:两天了
医生:发热频率减少了吗
患者:昨天夜里八点吃了药到夜里1点,今天早上吃的感冒药和头孢,
医生:到现在没有再发热?
患者:现在是37度多
患者:手冰凉
医生:有可能体温还再升高
医生:捂热手,再量体温,对喂氺
医生:根据这个血常规结果目前治疗是可以的
患者:吃的药就吃头孢,和感冒药这两种吗
医生:感冒药的名字是什么
患者:(空)
患者:早上就吃... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "9个月大患儿出现发热,最高体温39℃,就诊提示中性粒细胞增高,服用退热药及消炎药后发热稍微缓解,目前体温37℃",
"辅助检查": "血常规提示中性粒细胞增高",
"既往史": "无",
"诊断": "细菌感染",
"建议": "继续服用头孢及退热药,注意补充水分,观察1天后复查"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:您好
医生:宝宝手脚凉吗?
医生:身上有汗吗?
患者:一直没出汗
患者:手一会凉一会热
医生:宝宝手变凉一般是体温上升表现
患者:现在不凉
医生:宝宝除了发热还有其他症状吗
患者:没有,就是干烧,吃饭还挺好的
医生:宝宝流鼻涕,咳嗽,腹泻,呕吐吗?身上有皮疹吗
患者:没有皮疹,前段时间幼儿急疹出完了
医生:嗯嗯
医生:宝宝喝水多吗
患者:呕吐就刚才吃消炎药吐了,别的时候没吐
医生:宝宝最近有没有打预防针?
患者:昨天喝水多,今天也喝,没有昨天多
医生:宝宝受凉了吗?家里有没有感冒的
患者:没打预防针
医生:好的
患者:宝爸这两天... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "14个月大患儿出现发热,最高体温39.4℃,伴有呕吐,服用美林、施保利通片后发热能缓解,目前体温36.7℃",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "密切观察患儿体温变化,低于38.5℃以物理降温为主,超过38.5℃可配合药物退热,注意补充水分"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:咳嗽,流鼻涕,拉肚子不
医生:是肺炎吗
患者:宝宝6岁,大热肺炎做了一次支气管镜,现在出院回家高烧37.6
患者:对
患者:我们这里叫大热肺炎
医生:晚上睡觉咳嗽不
患者:不咳嗽
患者:白天咳嗽,听着痰特别多
患者:有时候可以吐出来
医生:,流鼻涕,拉肚子不
患者:有时候吐不出来
患者:都没有
患者:刚睡醒觉38度,过了20分钟变成37.6
医生:宝宝现在精神状态怎么样
患者:状态挺好的
患者:没有什么问题,
患者:大夫建议回家观察,过一个月做ct如果还是有阴影就得在做一次支气管镜
医生:化验血常规
医生:支原体和衣原体没
患者:现在阿奇和秀维新都没有停
患者:化验了都正常说出院的时候
... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "6岁大患儿因肺炎住院治疗,复查血常规等未见明显异常出院后又出现发热,目前体温37.6℃",
"辅助检查": "血常规、支原体及衣原体未见明显异常",
"既往史": "肺炎;胸腔积液",
"诊断": "肺炎",
"建议": "复查血常规,明确病因;服用头孢等消炎治疗"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前都做过哪些检查,明确发热原因了吗
患者:你好
医生:你好
患者:病毒性肠胃感冒
医生:有相关化验单吗,发我看看吧
患者:没有
医生:都发热这么久了,没做过任何检查吗
患者:医生说的,没化验
医生:这样不科学
患者:刚开始恶心呕吐,现在好点了,
患者:就是反复发烧
患者:鼻子不通,
患者:吃饭还行,精神也还行
医生:一般的胃肠型感冒,按说不至于发热这么久
患者:农村的离大医院远
患者:得去大医院检查吗
医生:是的,还是建议去正规医院检查下,主要是发热时间久,治疗效果不好,需要检查看看,到底原因在哪里
患者:哦,谢谢
医生:好的,别客气,还有别的可以帮你的吗
患者:暂时没了
医生:目前怎么治疗的,吃的什么... | {
"主诉": "发热半个月",
"现病史": "患儿出现发热症状半个月,",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "血常规"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:请问这样多长时间了
患者:之前支气管肺炎,打了十天的点滴,五号出的院,出院的时候还有点鼻涕,感觉现在厉害了
医生:现在比之前还厉害了,那宝宝这期间有没有出现过受凉或者是有没有其他什么诱因呢?
患者:出院之后,怕重感,一直很注意
医生:嗯,好的。宝宝这个考虑还是没有好全。精神睡眠饮食这些对宝宝有没有影响的?
患者:其他的都挺好,就是有鼻涕,有时听着有痰
医生:宝宝出院之后有没有用过什么治疗方案呢,
医生:您讲宝宝喘息,有痰的情况考虑可能是因为支气管的炎症还没有好全。
患者:吃了两天的头孢克肟,还有一个竹沥青好像是
患者:鼻涕和痰有关系吗
医生:后来这个头孢类的消炎药就停掉了吗,小宝宝的鼻涕... | {
"主诉": "咳痰流涕十余天",
"现病史": "患儿出现咳痰流涕十余天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "医院就诊"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:宝宝以前是每天1次大便吗?
患者:嗯
医生:现在还吃母乳吗
患者:在
医生:还是奶粉和辅食
医生:小便正常吗?
患者:正常
医生:宝宝有哭闹吗
患者:在吃母乳
医生:嗯
患者:没有哭闹
医生:哦,有可能是添加了辅食,引起便秘
医生:建议给宝宝添加蔬菜水果泥
医生:多喝水
医生:按顺时针方向揉揉肚子
医生:可以口服妈咪爱促进肠蠕动功能
患者:嗯,好的!
医生:好,
医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。
患者:可以给宝宝吃点香蕉泥吗
医生:可以的
患者:嗯,谢谢
医生:你好
医生:宝宝现在有什么不适吗?
医生:有感冒吗?
患者:没有!就是之前刚满月的时候黄疸值有... | {
"主诉": "大便未解3天",
"现病史": "患儿六个月,添加辅食后出现大便未解三天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "妈咪爱"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
患者:我的宝宝三个月了
患者:挺让我们着急
医生:最近一次是什么时候拉的大便
患者:每天只有就像漏屁股一次
患者:但是不是拉大便,很少很少
患者:还有每天只有一次
医生:嗯,吃了什么胃火的药物的?
患者:正常大便是在三天前,现在不正常了,上次屎还挺绿
患者:长条状的,我们妇幼保健院开出的
医生:吃了什么药?宝宝平时饮水吗
患者:没有饮水
患者:那个药忘记了,只记得让一条分成5次,一天3次
患者:喝完那个药宝宝拉肚子了
医生:小宝宝一岁以内的胃肠道没有发育完全,可能是会出现腹泻或者便秘的,特别是受凉或受什么刺激的时候。
患者:那我们这个应该怎么办呢
医生:可以用益生菌调理胃肠道。
患者:这个是药... | {
"主诉": "便秘3天",
"现病史": "患儿三个月,出现便秘3天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "益生菌"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前看到化验结果还可以,有什么症状
患者:就是咳嗽,流鼻涕,已经两个月了
医生:干咳还是有痰,咳的深不深,流鼻涕都两月了,考虑鼻炎可能性大
患者:有痰的,咳得不深
医生:目前看过医生吗,确诊有没有鼻炎
患者:她的鼻涕也不是一直流着,应该是有点凉,才会流鼻涕的
医生:那样更像过敏性鼻炎症状
患者:最近的一次就是上面的一次,验过血
医生:对冷空气敏感
医生:目前怎么治疗的呢,在吃什么药
患者:目前没有治疗
患者:开始有给她吃999
医生:那个不要吃太久
医生:里面有退热药成份,副作用大
患者:哦,吃了大概4天左右
医生:嗯,可以,不要吃太久,一般流鼻涕。可以用点抗过敏药
患者:那我现在应该怎么办?
医生:看过... | {
"主诉": "咳嗽流涕两个月",
"现病史": "患儿一岁,出现咳嗽流涕两个月",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "糠酸莫米松鼻喷剂"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前看到胆红素稍微偏高一些
患者:严重吗
医生:这个不严重的,不必担心
医生:这个是抽血化验,还是经皮胆红素
患者:皮测值说是11.多
患者:抽血
医生:嗯,正常的皮测是6.5以下
医生:这个还是高一些的
医生:需要治疗一下
患者:该怎么治疗呀
医生:目前这个指数,可以吃点药治疗,暂时不需要住院照射蓝光
患者:吃什么药啊
医生:可以口服茵栀黄颗粒,天好的时候,多晒太阳,退黄疸
患者:吃菌枙黄口服液光拉肚子
患者:太小了没法出去晒都是隔着窗户晒的
医生:可以吃茵栀黄颗粒看看,那个要腹泻差一些
患者:哦,是吗,那我买点去
医生:好的,可以的,配合点益生菌,一起吃
医生:现在大便怎样,一天几次
患者:吃几天大概... | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿34周,出现黄疸升高",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "医院复查"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:你好
医生:发烧多长时间了?
患者:宝宝有点发烧
医生:几天啦?
患者:今晚
患者:就刚刚
医生:咳嗽,流鼻涕吗
患者:没有
医生:拉肚子吗?
患者:几天没拉了
患者:我也想他拉
医生:呕吐吗?
患者:不会
患者:什么症状都没有
医生:是不是着凉了?有鼻塞吗?
患者:就是低烧
医生:家里人有感冒的吗?
患者:没有鼻塞
患者:没有
医生:吃奶怎么样?
患者:跟平时一样
患者:母乳
患者:手脚一直冰凉的
患者:会不会是着凉了?
医生:可能是着凉引起的
患者:穿好多衣服都还是手脚冰凉的
医生:可以贴上退热贴
患者:那我需要怎么办
患者:贴了
医生:用温水擦擦,头部和背部。
患者:要不要给他散热
医生:是... | {
"主诉": "发热一天",
"现病史": "患儿四个月,出现发热37.7度",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "小儿感冒冲剂"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:在
医生:宝宝现在体温正常吗
患者:39度
患者:以上
患者:刚吃了退烧药
医生:手脚凉吗?
医生:身上有汗吗?
患者:现在不凉了
患者:没有汗
患者:每次吃了退烧药都不怎么出汗
医生:嗯嗯
医生:宝宝手脚凉是体温上升期
医生:这时候注意保暖积极退热
患者:我知道
医生:可能会到39度以上
医生:如果半小时不退热需要去医院儿科就诊,给于临时退热
患者:怎么退热
患者:嗯
医生:体温在38.5以上可以吃点退热药,手脚热的话可以用温水擦一下眉头脖子腋窝,不要用酒精,擦十几分钟有助退热
医生:宝宝除了还有其他症状吗
患者:半小时估计不... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿出现反复发热,体温39度。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "物理降温"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,宝宝现在几天了
患者:45天
医生:是足月儿吗,生时有没有窒息
患者:没有。足月
医生:有做血化验吗?
患者:医院就给做的皮测
医生:孩子现在吃奶好吗?状态好不好?
患者:都好
医生:现在是纯母乳吗
患者:是的
医生:145单位是微摩尔吗
患者:是吧,不清楚,就是皮测那个机器测得
医生:问一下医生如果是微摩尔单位的,他这个值不是太高。
患者:是的,大夫就让照一天,说我们这不严重
医生:那你可以照一下的啊,看能降到多少。
医生:有些宝宝停了之后,还会反弹的。
医生:医生有没有让你停母乳啊?
患者:什么原因反弹呢,是不是母乳性黄疸蓝光也没用
患者:不建议停
医生:因为他蓝光是把沉积在表皮的胆红素分解代谢掉,体... | {
"主诉": "黄疸升高",
"现病史": "足月产45天患儿,出现黄疸升高。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "蓝光治疗"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
患者:在吗?
医生:请问宝宝发热多久了?
患者:昨天下午出现的,
医生:除了发烧还有什么症状吗?
患者:在38以下,晚上有38度1
患者:没有特别明显的不舒服
医生:大便怎么样?
患者:比平时有点粘人
患者:昨天拉了3回正常
医生:平时也是一天拉三次吗?
患者:有时候是,
患者:不规律
医生:食欲怎么样?
患者:我现在一天3次辅食,
患者:一次面条,两次迷糊
医生:这两天食欲有变化吗?
患者:没有
医生:最近有接种疫苗吗?
患者:有,14号打的第6个月的针
患者:两针
医生:不是第一次接种的吧?
患者:不是
患者:打了6回了
医生:是在同一个地方打的吗?
患者:是的
医生:以前接种后有反应吗?... | {
"主诉": "发热两天",
"现病史": "患儿出现发热,体温38度。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "物理降温"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,可以吃妈咪爱的。3天没解最好,开塞露要通便一下的,否则黄疸不退。
患者:才几天的宝宝能用开塞露吗
医生:可以用的,开塞露,不吸收的。
医生:主要是刺激肛门,促进排便
患者:是先用妈咪爱好,还是直接用开塞露?哪个更适合小宝宝
医生:大便不解,不利于消化吸收,而且黄疸排泄减少。
医生:可以一起用的
医生:妈咪爱就是益生菌。
患者:好的,直接去药店买就行了吧
医生:也是没有副作用的
患者:还用去医院吗
医生:药店可以买的
患者:好的,谢谢您
医生:要观察小孩皮肤黄不黄
医生:有没腹胀情况
患者:不黄呀
医生:有没呕吐?
患者:腹胀怎么看?就看肚子鼓不鼓吗?
患者:没有呕吐
医生:是的
医生:还可以摸摸肚子软不软... | {
"主诉": "便秘三天",
"现病史": "患儿出生7天,出现便秘3天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "妈咪爱,开塞露"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:嗯
患者:问题11个月宝宝突然发烧,发烧38.4,吃的美林和头孢,过五六个小时又开始发烧,反复发烧三次了,一直吃美林好吗?
医生:你可以选择两种退热药物交替使用,这样效果会更好一些
医生:可以选择美林和对乙酰基酚
患者:这样一直反复发烧,几天才会好啊
医生:一般来说,超过38.5度给孩子口服退热药物,不超过这个体温,多给孩子喝水,额头敷冷毛巾,尽可能避免反复的应用退热药物,所有的退热药物都是有副作用的
患者:而且大便发黑色
医生:这个孩子除了发热以外,还有其他的症状吗
医生:发热之前有没有受凉的情况?家里的大人有没有呼吸道感染的情况
患者:没有
医生:除了吃美林以外,还有其他的药物吗
患... | {
"主诉": "反复发热",
"现病史": "患儿反复发热三次,间隔五六个小时,哭闹,大便黑色。现服用美林和头孢",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "考虑呼吸道感染",
"建议": "美林和对乙酰基酚交替使用,血常规,口服感冒颗粒和清热解毒药物"
} |
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