instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1
value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝咳嗽几天了
患者:今天第二天,咳的不严重,但有时候会咳的吐奶
医生:宝宝有痰吗?嗓子哑吗?有没有气喘?
患者:都没有
医生:宝宝还有其他症状吗?
患者:没有
医生:体温正常吗?
患者:担心会变严重
医生:一天咳嗽几次?一次几声?
患者:这个没大注意,一次咳五六声。有时会咳的吊,想吐
医生:宝宝受凉了吗?
医生:家里有没有感冒的
患者:体温正常
医生:好的
患者:宝宝妈妈干嘛了
医生:感冒了?
患者:她平时喝水少
患者:嗯,感冒了,都是跟妈妈睡觉
患者:咳嗽贴能用吗
医生:嗯
医生:这个是具体什么贴
医生:有不同作用的止咳贴
... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽,偶尔吐奶两天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "听诊肺部"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前咳嗽深吗,有痰吗
患者:感觉有痰咳不出,
医生:看过医生吗,听诊气管里有没有罗音
医生:目前服药治疗了吗
患者:现在好一点,睡着了,听不到有痰
医生:嗯,可以先吃点药治疗看看
医生:目前吃的什么药
患者:之前吃了头孢克肟颗粒,和止咳糖浆无效,一点给他吃了阿寄莓素,现在星了就咳嗽
医生:我看都用了头孢和阿奇霉素,还是该用的都用了
医生:可以加盐酸氨溴索口服液祛痰,如果咳嗽情况厉害,也可以雾化治疗
患者:药店有买吗?
医生:有的常用药,多拍背排痰,加上雾化做一下,效果也很好
患者:好的谢谢
医生:好的,别客气,目前让医生听诊过吗,是不是肺炎
患者:听过,不是肺炎
医生:那就行
医生:如果有肺炎的话,就得输... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽有痰。现服用头孢克肟颗粒,止咳糖浆,阿奇霉素",
"辅助检查": "听诊",
"既往史": "",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "盐酸氨溴索口服液,拍背排痰,雾化"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:体温正常吗?
患者:正常
医生:感冒几天了
医生:有咳嗽吗?
患者:两天
医生:哦
患者:打喷嚏
医生:嗯
医生:打喷嚏,流鼻涕,可以喝护彤
患者:八个多月,十九斤,一次喝多少
医生:给宝宝多喝水,避免受凉
医生:你好,网站不让推荐药物剂量
患者:恩
医生:需要咨询一下药师,或者是按说明服用
患者:哦哦
医生:一定注意多喝水
医生:可以用热毛巾敷鼻子两侧
患者:好的
医生:也可以用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔
患者:哦哦
医生:好
医生:您有任何问题可以随时和我联系或留言,我看到后会第一时间回复。
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建... | {
"主诉": "鼻流涕",
"现病史": "患儿鼻流涕,打喷嚏。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "口服护彤治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝体温正常吗?
医生:家里有人感冒吗?
患者:体温正常
患者:我感冒了,已经在吃药
医生:宝宝可能是感冒啦
医生:可能是大人传染给宝宝啦。
患者:感冒不咳嗽就流鼻涕
医生:大人一定要戴口罩了啊。
医生:宝宝是今天才刚发现的,咳嗽对吗?
患者:那要怎么改善,宝宝才会好
患者:是的
医生:能听到宝宝嗓子里呼噜呼噜声吗?
医生:母亲一定要戴口罩,口服三九感冒冲剂。
患者:没有
医生:不要和宝宝多接触
医生:宝宝是母乳吗?
患者:是母乳
患者:宝宝喝什么药能好起来
医生:可以给宝宝口服点小儿氨酚黄那敏颗粒。
医生:一次16袋,一天三次啊。
医生:一般口服三天左右就好啦。
患者:哦哦,就这样就可以了吗
医生... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽,鼻流涕。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "口服小儿氨酚黄那敏颗粒治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:好
患者:宝宝出生5天有黄疸20点多
医生:请问宝宝是足月出生的吗?
患者:37周加4天生的
医生:这几天怎么治疗的?
患者:吃药
医生:吃的是什么药物?
患者:(空)
患者:还有口服液
医生:哪种口服液?
患者:(空)
医生:分别吃几天了?
患者:昨天下午吃起
医生:二十的黄疸是昨天测的吗?
患者:3分之一
患者:今天
患者:昨天19.多
患者:今天有20点多了
医生:那今天先把药吃够,明天复测一下,如果还继续上升,就要照蓝光治疗。
患者:照了会不会对宝宝有影响的
医生:不照,黄疸继续上升,对宝宝影响更大。
患者:好吧
医生:嗯
患者:开水可以多喝吗
医生:对黄疸效果不明显,并且孩子太小,多喝水会... | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸,",
"辅助检查": "经皮胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "复测胆红素,可蓝光治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:现在孩子咳嗽频繁了?
患者:是的
医生:吃了几天药?
患者:两天
医生:除了咳嗽,还有其他不舒服吗?
患者:比昨天严重了
医生:白天咳嗽厉害,还是晚上?
患者:没有,就是咳嗽痰多
患者:白天
医生:这样,加个化痰药給孩子吃
医生:还可以做做雾化
患者:不挂水可以
医生:要明确是否加重,蔓延到支气管
医生:需要去门诊听一下
患者:前几次咳嗽都是支气管炎
医生:一般是这样,严重情况,伴有输液指征
医生:才输液治疗
医生:一般是能吃药就不打针
医生:能打针就不输液
患者:奥,那我下午在带去看看情况,让医生开点化痰的药
患者:我也是不想小孩挂水
医生:可以
患者:好的,谢谢
医生:不客气看看情况... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽,有痰",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "支气管炎",
"建议": "医院就诊听诊肺部,根据情况合理治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前最高体温多少
患者:昨天开始发烧,最高时38.1
患者:一会38一会37.5
患者:今天咳嗽轻了
医生:化验过血常规吗,反复烧,还是有炎症引起
患者:温度不稳定,昨晚睡觉后降到36.8,早上醒来7点半量又38.1
患者:没有
患者:天天吃消炎药
患者:咳嗽和流鼻涕药
医生:目前吃的哪些药,我帮你看看
患者:阿莫西林消炎的
医生:嗯,可以。发热的话,加点清热解毒药吃
患者:吃那么多药行吗
患者:不爱吃饭
医生:两种不算多呀,不爱吃饭和生病有关系
医生:病好了就行了
患者:三种,消炎,咳嗽,感冒流鼻涕的
医生:呃,我以为你只吃了阿莫西林
患者:在吃清热解毒的行吗
医生:那确实不少了,按说发热,吃点清热解毒... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热,38度左右。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "支气管炎",
"建议": "口服清热解毒及消炎药治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:嗯嗯,宝宝六天前大便一次
医生:请问宝宝多大了?
患者:快十一个月了
医生:之前排便怎么样?
患者:以前正常,基本上三天就大便一次
医生:三天时间也偏长的,母乳还是奶粉喂养?
患者:母乳
医生:辅食都添加什么了?
患者:米粉,面汤,米汤
医生:蔬菜水果泥都没吃过吗?
患者:没有
医生:这些也要吃的,才能促进肠蠕动,这么大的宝宝要保证一天一次大便的,现在宝宝有呕吐胀气等表现吗?
患者:没有
医生:食欲有减少吗?
患者:胀气有哪些症状
医生:肚子鼓,放屁多
患者:食欲没有减少
患者:应该没有胀气吧,
医生:可以用食用油涂于肛门周围
患者:噢,可以吃煮香蕉吗
医生:或者用肥皂条塞进肛门,刺激排便
患者:噢... | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘,六天无大便。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "服助通便。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:早的
患者:你好
医生:早
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗?
患者:宝宝支气管炎
医生:宝宝咳嗽几天了
患者:四天
医生:宝宝咳嗽是一声声还是一顿顿的
患者:怎么理解怎么咳嗽啊
医生:宝宝咳嗽是单声咳还是连续性咳嗽
患者:连续
医生:咳嗽痰多吗?
患者:咳不出来痰
患者:听着有痰
医生:喘息明显吗?
医生:有没有发热
患者:昨天哭的厉害后来吐了。吐了好多痰
患者:喘的明显
患者:不热
医生:有没有发热
患者:不发热
医生:现在怎么治疗的
患者:雾化和输液
患者:青霉素
医生:具体药物可以发一下吗?
患者:(空)
医生:美洛西林
医生:另一种看... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽,喘息。",
"辅助检查": "胸片",
"既往史": "不详",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "继续药物治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝体温正常吗?
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
医生:你好
医生:宝宝体温正常吗?
患者:你好
医生:嗯,精神吃奶好吗?
患者:有点不好
医生:有流鼻涕吗?
患者:有点
医生:哦,咳嗽有痰吗
患者:有
医生:哦,感冒几天了?
医生:给宝宝吃的什么药?
患者:四五天了
医生:哦
患者:优卡丹
医生:吃的什么药?
医生:还有什么?
患者:小二咳喘灵颗粒
医生:嗯。感觉有加重吗?
患者:啊莫西林
患者:没有
医生:嗯
医生:没有加重,可以配合雾化吸入治疗
患者:还有别的方法吗
医生:可以喝冰糖雪梨水
患者:母乳喂养我的饮食需要注意吗
医生:宝宝咳嗽有痰时,给宝宝... | {
"主诉": "鼻流涕",
"现病史": "患儿鼻流涕,咳嗽,有痰。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "配合雾化吸入治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝多大了?
患者:在
医生:您好
医生:宝宝多大了?具体什么症状?
患者:3个月零20天
医生:嗯嗯
医生:宝宝咳嗽吗?嗓子哑吗?有没有气喘?
患者:脖子特别响
患者:咳
医生:影响睡眠吗?
医生:咳嗽有痰吗?
患者:宝宝咳,特别喘
医生:宝宝还有其他症状吗?比如发热,皮疹?
患者:白天不怎么咳,也不喘,就是晚上换了纸尿裤就会喘
医生:嗯嗯
医生:都给宝宝做过什么检查?
医生:宝宝现在是毛细支气管炎还是支气管肺炎?
患者:C丅,用听证器听
医生:有照片吗我看看
患者:支气管肺炎
医生:嗯嗯
医生:宝宝现在住院治疗了吗
患者:(... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽,有痰,喘息。",
"辅助检查": "CT",
"既往史": "不详",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "继续治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,宝宝有咳嗽呛奶现象吗?
患者:没有
医生:流涕,流眼泪,打喷嚏有几天了?
患者:有三四天了
患者:不呛奶,有时会吐奶
医生:有鼻塞吗?宝宝有感冒病人接触史吗?
患者:就是吃完奶,她一使劲就会吐出来点
患者:有鼻塞
医生:恩,这是漾奶,应该出生后就有吧。
患者:有,我们家人都有点感冒
医生:宝宝有湿疹吗?
患者:恩,漾奶现象有一个多月了
患者:没有湿疹
医生:宝宝有感冒病人接触史,有鼻塞流涕,打喷嚏,那应该是感冒症状。
患者:那应该怎么办呢,
医生:过敏也可以有上述表现,但之前没有湿疹等过敏症状,目前不考虑。
患者:没有过敏现象
医生:注意勤喂水,避免受凉,鼻塞流涕可以热敷鼻部,或熬点葱白水喂,可以缓解鼻塞... | {
"主诉": "鼻塞",
"现病史": "患儿鼻塞,鼻流涕。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "勤喂水,避免受凉,鼻塞流涕可以热敷鼻部。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前声音嘶哑厉害吗
医生:你好,目前声嘶,咳嗽厉害吗
患者:就是咳嗽的时候有点
患者:其它时候正常
医生:嗓子干吗,是不是空空的那种咳嗽
患者:不是那种咳嗽
医生:目前干咳还是有痰,让医生听诊过吗
医生:气管里有没有问题
患者:昨晚呼吸有明显痰音
患者:昨天去村医院看了,说是有点发炎
医生:嗯
医生:一般有痰,还是有炎症引起
医生:目前医生开的什么药
患者:不知道,有一种利巴韦林颗粒,其它的药全研磨成粉,有
医生:是自己配的药吗,怎么不去正规医院看看
医生:目前看症状,还是感冒咳嗽,轻微喉炎症状
患者:对正规医院没信心,就只会赚钱。
医生:也是
医生:有些医生没有医德
医生:那目前服药多久了,有好转吗
患... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽,有痰,鼻塞,鼻流涕。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "支气管炎",
"建议": "继续服药治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:这孩子一般情况怎么样?吃奶正常吗
患者:吃奶正常
医生:出现上述症状有多长时间了
患者:之前前三四天的时候光打喷嚏,是从今天开始流鼻涕,睡觉的时候鼻塞,轻微有点咳嗽
医生:清鼻涕还是黄鼻涕
患者:稍微带点黄
患者:孩子还容易呛奶,各种方法都试过了,还是容易呛
医生:如果有黄鼻涕的情况,需要注意感染的可能
医生:毕竟这个孩子年龄小,两个月之前有肺炎的情况,建议给孩子用用头孢
患者:就是那个头孢克洛干混悬剂吗
医生:是的
医生:除了口服这个药物以外,需要给孩子口服小儿伪麻美芬口服液
患者:止咳橘红合剂用不用
医生:可以用
患者:小儿氨酚黄那敏颗粒建议吃吗
医生:这个年龄段的孩子不建议小儿氨酚... | {
"主诉": "鼻流涕",
"现病史": "患儿打喷嚏流鼻涕鼻塞,轻微咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "口服小儿伪麻美芬口服液,控制奶量。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
患者:便秘特别严重
医生:根据你所描述的情况,这个孩子需要考虑胃肠功能不好
医生:对于这样的孩子,应该先从饮食方面进行调整,多给孩子吃水果蔬菜,多进食纤维素丰富的食物,多喝水,养成每天排便一次的习惯
患者:排便困难,她拉不出,我都得给她用手扣
医生:出现这种情况有多长时间了?这个孩子出生以后就有便秘的情况吗
患者:七个月开始
患者:现在已经半年了这样
医生:那这个孩子多长时间大便一次
患者:现在很规律,每天一次
医生:是不是每次排便量很少,一点点
患者:就是拉费事,感觉全都堵在屁股眼周围,好不容易拉出来特别硬,
医生:我认为这个孩子并没有将大便全部排干净,大便在直肠当中,水分被吸收,就会变得很... | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "口服药物调节胃肠功能。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:你好
患者:宝宝一直便秘怎么办
患者:吃什么药
医生:几天拉一次大便
患者:现在三天拉一次,都是硬硬的,肛门一直开了很久都拉不出来
医生:吃过药了吗?
患者:没
医生:现在孩子吃什么食物啊
患者:正常饮食,饭粥奶
医生:小儿便秘,一是从饮食上调解同时可以吃,上药物调节一下。
医生:饮食上要多吃蔬菜和水果。
患者:吃什么要好点
医生:香蕉可以缓解便秘的
医生:每天可以吃上一到两根香蕉。
患者:好的,还有呢
医生:每天早起,空服喝一小勺蜂蜜和香油水。
患者:刚才她拉粑粑,肛门开了十分钟都拉不出,太可怕了
患者:现在一岁半可以喝蜂蜜了?
医生:如果实在拉不出来可以挤入小儿开塞露的。
医生:每天早起喝一小... | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "口服吗咪爱调节胃肠功能。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好。七个月宝宝便秘怎么办
患者:问题8个月的孩子,自从去医院做过雾化后,这段时间总是便秘,胃蛋白酶,希拉氏酵母散,乳果糖,妈眯爱都吃过,都不行。只有用开塞露才大便。请问医生,还有无别的办法?
医生:这还是便秘,应该与雾化吸入没有任何关系,需要考虑孩子的胃肠功能不好
医生:那这个孩子几天大便一次
患者:那应该怎么办。
医生:应该给孩子按摩腹部,促进肠蠕动,多进食纤维素丰富的食物,多吃水果蔬菜,多喝水,养成每天排便一次的习惯
患者:但是他吃东西都还可以
医生:这个年龄段的孩子可以多喝蔬菜汁水果汁
患者:他现在不排便,需要吃什么药呢。
医生:如果反复地出现便秘,应该考虑胃肠功能不好,脾胃功能不调
医生:... | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "口服调节脾胃的药进行治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,只有大便的时候,才哭闹吗
患者:是的
医生:目前大便情况怎样,正常吗
患者:该怎么办才好
医生:目前大便干结吗
患者:干结
医生:是吧,考虑还是因为干结这个原因,导致的大便哭闹
患者:干结指大便干,对吗?
医生:是的呀,大便干燥,困难,就会不适,哭闹
患者:有什么办法能好呢
医生:首先,如果超过5天不大便,需要先刺激排便了
患者:怎样刺激排便?
医生:先用肥皂条,或者开塞露刺激
患者:然后呢,还需要服用药物吗,或者是有什么辅助治疗的方法
医生:然后,需要药物和饮食,同时调理,让大便正常
患者:需要吃什么药呢,饮食有需要些什么?
医生:药物的话,可以口服乳果糖口服液,益生菌治疗
患者:饮食呢?
医生:饮食的... | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "口服乳果糖口服液,益生菌治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:请问宝宝便秘多久了?
患者:4个月
医生:孩子平时蔬菜水果吃得多吗?
患者:不多
医生:有用过什么治疗吗?
患者:就是吃点肠胃的药
医生:父母有便秘的吗?
患者:有他妈妈
医生:孩子,还吃母乳吗?
患者:是的
医生:便秘一个是与遗传有关。另外妈妈也便秘的话,加上孩子已经一岁多了,母乳也没什么营养,最好不要再喂母乳了。
患者:哦可是孩子不吃奶粉
患者:还有什么方法能治疗呢
医生:平时顺时针帮他揉肚子,用温毛巾热敷肚子,帮助肠道蠕动,促进排便排气。
患者:好的我试试
医生:应季的蔬菜水果要多吃,尤其是香蕉火龙果梨橙子,通肠润便。
患者:谢谢您
医生:不客气啦,希望能帮到你
医生:你好
根据上... | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "按摩腹部,饮食调理。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前咳嗽厉害吗,有没有痰
患者:是的,有痰
患者:下午又打了吊针
医生:让医生听诊过吗,或者拍过胸片吗,肺里有没有问题
患者:医生听过,沒做胸片
医生:咋说的
医生:气管里或者肺里有事吗
患者:说是感冒引起的
医生:支气管炎吗
患者:对
医生:听诊有没有喘,或者罗音
患者:说肺部有些炎症
医生:肺上有炎症肺的话,一般需要输液了
医生:目前输的什么药物
患者:头孢也用过,阿奇霉素也用过
医生:输了几天了,有没有效果
医生:咳嗽有减轻吗
患者:头里输了有十一二天好了,这才三四天又开始咳了,昨晚上和今天下午又发热了
患者:五点多又输液了
医生:目前咳嗽,发热,结合听诊检查,还是有气管里炎症
医生:还是需要消炎,... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽,",
"辅助检查": "听诊",
"既往史": "不详",
"诊断": "支气管炎",
"建议": "继续输液治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:宝宝现在体温是多少呢?
患者:宝宝这样正常吗?
患者:一个晚上闹的很
医生:原来最高体温是多少呢?
患者:不让量,我摸着体温估计会接近39
医生:超过三天就不考虑是疫苗反应了。
医生:一般疫苗反应,不会超过38
医生:宝宝咳嗽咳痰吗?
患者:打完预防针那次量了有39度多
医生:宝宝可能是感冒啦
患者:可能是因为在被子里量
患者:不咳嗽
医生:一定让宝宝多喝水,化验血常规了吗?
医生:能听到宝宝嗓子里呼噜呼噜声吗?
患者:就是有点轻微流鼻涕
医生:那宝宝就是感冒啦
医生:现在口服的什么药呢?
患者:还好,能听到一点
医生:一般宝宝感冒早期以发烧为主,随后出现咳嗽,咳痰,鼻塞流涕打喷嚏,有的... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热,鼻流涕",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前看过医生吗,听诊气管里有没有问题
患者:在一院听有轻微支气管炎还有痰声音
患者:看过两天了
医生:拍过胸片检查没有
患者:没有,医生让吃药
医生:是的,只要不是肺炎,一般可以先吃药
医生:目前在口服什么药物治疗
患者:咋天感觉好多了,今天不知怎么又咳嗽多了
患者:桔贝合剂,蒲地蓝消炎药,阿莫西林
医生:目前吃药两天还是时间短,这个期间有没有再次着凉感冒,有时候加重,和这个有关
患者:空调每天都开,有没有关系呀
医生:目前这些药还可以,如果痰多,也可以加专门祛痰药
患者:哦,开什么药呢
医生:盐酸氨溴索口服液
患者:好的,谢谢
医生:你好
患者:你好
医生:有大便图片吗,帮你看看吧
患者:(空)
医生:... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽,有痰",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "积极治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前还是高烧吗
患者:嗯,是的呀
医生:最高烧到多少度
患者:39度
医生:那还是烧的挺高啊,血象怎样,化验过吗
患者:这个没有
医生:一直没有看过医生吗,反复烧,化验血象看看比较好
患者:他这个是炎症疼痛导致发烧
患者:有什么更好的治疗方法吗?
医生:消炎,抗病毒,清热解毒治疗
医生:如果血象高,炎症重,可以输液
医生:如果炎症不重,可以口服药
医生:目前你是在怎么治疗,用的什么药
医生:我帮你看看
患者:注意就是消炎的
患者:口服双黄连
医生:吃的药,还是在输液
医生:看到目前都并发睾丸炎,还是稍微重一点
患者:也输液了
医生:输液了几天,用的什么药
医生:目前发热有多久了
患者:属的有两天了
患者:... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热,",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "化验血常规,积极治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:咳嗽,流鼻涕,拉肚子不
患者:吃了奶每天吐两三次,拉两三次
患者:不咳嗽,今天生病第三天,有鼻涕
医生:原来每天几次大便
患者:原来一两次,现在大便是绿的稀的
医生:去医院检查没
患者:前天去了
医生:化验血常规没有
患者:说呼吸道感染,还有消化不良,开了三针炎琥宁还有些帮助消化的药
患者:化验了
医生:麻烦您发过来化验单看看
患者:(空)
医生:这个化验单提示混合感染
医生:得用消炎药和抗病毒药观察
患者:炎琥宁是不是
医生:这个是抗病毒药
医生:清热抗病毒
患者:消炎药吃什么
医生:头孢过敏不
医生:化验大便没有
患者:不知道
医生:如果他大便发绿那晚还高烧没别的症状宝宝可以退热以后... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热,39.5度,呕吐。",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "消炎药和抗病毒药治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前黄疸偏高一些,但不算太高,不用太担心
患者:可是他本来低了又高了呀
医生:最近大便情况怎样,吃母乳还是奶粉
患者:母乳喂养!大便一天四五次!相比新生儿那会少了
医生:大便次数还可以,排除不排大便引起黄疸
患者:孩子精神状态一切正常
医生:考虑的话,可能和母乳有关系
患者:那该停母乳吗
医生:暂时不需要,老着这个黄疸高的也不厉害
医生:轻度母乳性黄疸,不需要停母乳
患者:那要不要再吃药呢?
患者:还是他自己就能好呢
医生:一般是超过12就需要吃药了
医生:目前接近临界值
患者:对
患者:他之前也吃了一盒半茵枝黄了都
患者:停了药之后这值就上去了
医生:先多晒晒太阳吧,再过三天,测一下
医生:如果超过12... | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "多晒太阳,复测黄疸值。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:用不用去医院打针
医生:宝宝还有其他不适吗
患者:没有
医生:是发烧5天吗?
医生:有没有咳嗽流鼻涕
患者:是
医生:嗯
患者:没有
医生:体温每天最高都是39度吗?
患者:是
医生:这种情况建议到医院化验一下血常规
患者:去过
医生:嗯,可以发一下检查单吗?
患者:查单到丢了
医生:嗯,医生考虑宝宝是什么病?
患者:快点
医生:嗯,医生考虑宝宝是什么病?
患者:先说用不用去医院打针。
医生:如果医生考虑是感冒,吃药没有效果,需要打针治疗
患者:打针疼不疼?
医生:打针疼
患者:我家小孩九岁
医生:不管几岁,打针都疼
患者:好,明天我,带她打针
医生:那你的题目写的7岁
患者:我写错了
医生:嗯
医... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热,咳嗽,鼻流涕。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "化验血常规"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗?
患者:好
医生:宝宝咳嗽几天了
患者:两天
医生:宝宝是母乳喂养吗?
患者:对的
医生:宝宝有没有呛奶
患者:有时会漾奶
医生:宝宝有没有着凉
患者:感觉是拉肚子
医生:宝宝有没有口吐泡沫现象
患者:有
医生:宝宝精神状况如何
患者:不是很好
医生:吃奶有力吗?
患者:老是哭闹,吃奶还行,不过吃一会就很快睡着,平时不这样
医生:从描述症状考虑宝宝支气管肺炎可能
患者:这个怎么办,吃药可以吗
医生:建议带宝宝到医院合理检查,行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况
患者:好的,谢谢医生
医生:根据检查结果,合... | {
"主诉": "发热、咳嗽2天",
"现病史": "患者出现发热、咳嗽2天,伴口吐泡沫,偶有呛奶,母乳喂养,精神稍差,哭闹增多。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "建议带宝宝到医院合理检查,行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况,根据检查结果,合理选择治疗方案。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好
患者:小孩身上起疹子,打抗过敏针后发烧39,是什么原因啊
患者:?
医生:哦用的是什么抗过敏的真呢。
医生:针
患者:不知道是什么药,医生打的,回来后就发烧
医生:宝宝现起疹子图片有吗?可以发来看看
患者:等等
医生:好的
患者:用了10ml扑尔敏,是不是过量了,现在疹子消了,小孩昏沉沉的
医生:这个抗过敏的药一般不会导致发热,这么高的。
患者:那是什么原因呢
患者:现在睡了
患者:没精神
医生:有没有受凉
患者:没有
医生:一般这个抗过敏的药物是不会导致宝宝出现这个皮疹,发热的情况,有可能是一个感染导致的。感染病毒或者是细菌
患者:是先有皮疹,打了这个药后,发烧,然后昏睡
医生:嗯目前宝宝体... | {
"主诉": "发热1天",
"现病史": "患者因皮疹注射抗过敏药物后出现发热1天,体温39度,精神差。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "使用退热药治疗,必要时医院就诊检查血常规明确诊断。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前除了打喷嚏,还有别的症状吗
患者:咳嗽的厉害了
医生:有痰还是没谈,咳嗽深不深
患者:干咳,偶尔觉得好像有痰咳不出来
医生:让医生听诊过吗,气管里有没有问题
患者:开始只是轻轻的咳嗦,今天咳嗽厉害了
患者:没去听,这几天医院人太多了,不敢去
医生:嗯,目前吃的什么药
患者:双黄连口服溶液,肺宁颗粒
患者:抗病毒口服溶液
医生:嗯,对症的,吃多久了
患者:昨天和今天
医生:感觉有效果吗,有没有好转
患者:就是感觉咳嗽厉害了
患者:不爱吃饭
医生:加点消炎药吃
医生:在目前药物基础上,加点消炎药
医生:还在吗
患者:6:30左右就想睡觉了,还说感觉自己热,我就摸了一下,身上热,头不热,睡着一会儿出汗了,把... | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天,干咳,伴流涕,黄色鼻涕,口服抗病毒口服液(黄双连口服液和肺宁颗粒)治疗后鼻涕便稀有所好转,但咳嗽加剧,睡眠增多,夜间出汗增多,食欲稍下降。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "再注意观察下体温;继续口服药物治疗,加服头孢或者阿奇霉素等抗生素治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好
医生:孩子有什么不舒服么
患者:住院4天了,能挂头孢,还一直咳嗽
患者:而且痰多,咳痰又差怎么还不好,
患者:家里给吃甘草片能行么
医生:这么大的孩子尽量不要吃
医生:孩子发烧么
患者:不发烧
医生:做了雾化么
患者:刚开始发烧,2天就退了,就是谈多
医生:嗯,做了雾化么?
医生:有没有拍背?
患者:雾化一天两次,小孩做着受罪,每次就一半药用的沐舒坦
医生:有没有拍背
患者:拍背了,但就咳不上来
患者:不会吐痰
医生:那没关系,您好好拍就可以了,他可以从肺底出来
医生:出来就容易,有的可以吞下去,有的可以容易吸收
医生:所以拍背一定得好
医生:咳嗽是晚上还是白天多啊
患者:还可以用些口服药么
... | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天,伴发热、咳痰,夜间咳嗽较多,医院就诊行雾化和头孢类药物输液治疗效果不佳。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "勤拍背,多喝水;白天继续口服药物治疗,夜间加服氯雷他定治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好!
患者:你好
医生:还是咳嗽吗?
医生:痰多吗
患者:不咳嗽,就是出气不顺畅,感觉很费力
医生:是不是有痰
患者:睡觉时喉咙里好像有痰,
医生:根据你说的情况,这还是炎症没有完全恢复好。
医生:你在住院治疗吗?
患者:对,应该使用什么药物效果更好
医生:用的什么药你知道吗?
医生:是在医院的门诊输液吗?
医生:消炎的,抗病毒的,止咳祛痰的,都应该用的。
患者:阿奇霉素针,维生素b6针,葡萄糖氯化钠针,喜炎平注射液,新葡萄糖注射液,头孢哌酮舒巴坦针,
患者:对
医生:可以的,都用着呢
患者:每天打的都是这些针
医生:可以再用上氨溴索注射液止咳去痰的。
患者:嗯嗯
医生:你是在个人诊所输液还是医院门诊输液的。... | {
"主诉": "发热数天",
"现病史": "患者出现发热数天,伴咳嗽、咳痰,医院就诊检查胸片提示支气管肺炎,行阿奇霉素针、维生素b6针、葡萄糖氯化钠针、喜炎平注射液、新葡萄糖注射液和头孢哌酮舒巴坦针输液5天治疗,目前患者无发热,但咳痰稍严重。",
"辅助检查": "胸片提示支气管肺炎。",
"既往史": "无",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "继续输液治疗,加用氨溴索注射液治疗;多喝水,不要食用凉的和上火的食物,可以用白萝卜鸭梨煮水喝来止咳祛痰。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝体温正常吗?
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:正常
医生:哦,可以给宝宝加盐酸氨溴索口服
医生:宝宝咳嗽有痰时,给宝宝拍拍背,促进痰排出
患者:哦,没听过这个药,药店好买吗
医生:也可以给宝宝喝冰糖雪梨水
医生:药店就有卖的
患者:咳嗽有痰是不是感冒重了呢
患者:开始没给孩子吃药,感觉会自愈的
医生:咳嗽有痰,宝宝现在精神好,考虑是感冒后期,恢复期
患者:嗯,这个药是治咳嗽的吗医生
医生:嗯,这个是化痰止咳药
患者:哦,您说喝梨水,那不吃药可以吗
医生:喝冰糖雪梨水,有助于恢复
医生:建议配合用药治疗
患者:嗯
医生:好,注意避免受凉
患者:好的,... | {
"主诉": "咳嗽、流涕1周",
"现病史": "患者出现咳嗽、流涕1周,偶有咳痰,口福氨酚黄那敏治疗,精神好。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "勤拍背,多喝冰糖雪梨水,避免受凉;继续口服安芬黄那敏治疗,加服盐酸氨溴索。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好
医生:什么时候得肺炎的
医生:好了几天了
患者:好了应该有四五天这样的
患者:(空)
患者:现在能不能给宝宝喂点这个药啊
医生:鼻涕多不
医生:黄吗
患者:白鼻涕
患者:不黄
医生:一阵一阵的咳嗽吗
患者:对
医生:嗓子里面有丝丝的声音吗
患者:没有
患者:但是感觉他睡觉的时候出气有点粗
医生:宝贝肺炎时化验支原体和衣原体没有
患者:没有
医生:打帮他这样应该是着凉了以后感冒了所以他可能又加重了,
医生:你这个抵抗力低容易感染有队员以后造成的就知道反应高都有吧,
医生:那先吃点点咯问我要做雾化那个头孢我感觉他要是跟他比听不管的话跟不要给的苦,
患者:好的
医生:建议吃抗过敏药
医生:用布地奈德... | {
"主诉": "咳嗽、流涕1天",
"现病史": "患者昨晚出现咳嗽、流涕,一阵阵咳嗽,干咳无咳痰,清水样鼻涕。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "雾化治疗,口服抗过敏药物和中成药止咳化痰药物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前发热有几天了
医生:最高体温到达多少度
医生:还在吗
患者:在
患者:最好38.7
患者:反复发烧三天
医生:反复发热,一般提示有炎症情况
患者:第四天白天没事。后半夜开发烧
医生:同时有咳嗽厉害,喘息,主要考虑呼吸道问题。考虑的话,可能有喘息性支气管炎
患者:我现在给他吃得消炎药是头孢氨苄
患者:哦
患者:喝的小葵花得止咳糖浆
医生:可以的,加点止咳祛痰,清热解毒药
患者:是不是消炎药没起作用
医生:消炎药吃了几天了
患者:哦。现在白天没事不烧,我用去医院吗
医生:目前咳嗽,喘息情况怎样,有好转吗
患者:吃了三天了
医生:如果感觉症状减轻,可以先吃药。如果症状没有好转,可以看看医生了
患者:咳嗽没什... | {
"主诉": "咳嗽、发热5天",
"现病史": "患者出现咳嗽、发热5天,咳嗽严重,伴夜间睡觉时气喘,体温在37—38.5度之间波动,口服消炎药头孢氨苄和止咳药效果不佳。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "继续口服药物治疗,加服止咳祛痰、清热解毒药,必要雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:现在体温多少度?
患者:39度
医生:嗯,做过什么检查?
患者:在医院拍片验血都做了
患者:都没有问题
医生:哦
患者:建议打阿奇霉素但是还是持续发烧
医生:现在医生考虑宝宝是什么病?
患者:今天是第二天
患者:咳嗽有痰
医生:嗯
患者:就是感冒
患者:都是黄痰
医生:阿奇霉素今天第二天输吗?
患者:对
医生:嗯,第二天输,可以继续输的,不需要换药
患者:持续发烧对孩子要怎么办
医生:可以配合雾化吸入治疗
患者:发烧吃退烧药了
医生:用药治疗有1个过程
医生:不是用药1天就可以控制住的
患者:昨天用了一天还是发烧
医生:建议用药3天看看情况
患者:今天是第二天还是烧
患者:如果3天还烧就得换完了吗
... | {
"主诉": "咳嗽、发热数天",
"现病史": "患者出现咳嗽、发热数天,体温39度,伴咳痰,黄色痰,医院就诊检查血常规和胸片提示无异常,行阿奇霉素输液治疗2天,效果不佳。",
"辅助检查": "血常规和胸片提示无异常。",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "建议继续输液治疗,加用雾化治疗,若体温超过38.5度使用退热药;注意给宝宝多喝水,不要受凉,饮食清淡一些,可以喝冰糖雪梨水。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:我是您的接诊医生
医生:能收到回复吗?亲
患者:你好
患者:能
医生:宝贝多大了?亲
医生:宝贝体温正常了,对吗
患者:(空)
患者:(空)
患者:家里有这些药
患者:32个月
医生:体温没什么问题了,对吧
医生:宝贝主要是咳嗽,对吗
患者:现在正常了
医生:咳嗽几天了呢?亲
患者:咳嗽咽喉肿痛干呕
患者:流鼻涕
患者:3天多点
医生:清水鼻涕主要是受凉的表现奥
医生:宝贝这个一定要注意保暖
医生:别受凉空气刺激
患者:晚上睡觉也咳
医生:一定要注意保暖
医生:特别早晨晚上
患者:啊那我应该吃什么药啊
医生:宝贝的喉咙的话主要是感冒的原因
医生:宝贝咳嗽以后干呕的话就问题不大
医生:主要是咳嗽刺激的... | {
"主诉": "咳嗽3天",
"现病史": "患者出现咳嗽3天,伴干呕、咽喉肿痛、鼻流涕,清水样鼻涕,夜间睡觉时也咳嗽,未去医院就诊。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "注意保暖,不要受凉空气刺激,多给孩子拍背;最好医院就诊检查血常规和胸片明确诊断,合理治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前咳嗽厉害吗,咳嗽深不深
患者:有点厉害睡不好觉
患者:咳咳就干呕
医生:让医生听诊过吗,气管里有没有问题
患者:(空)
患者:(空)
患者:没去医院
医生:这些药不少啊
医生:目前吃的这些吗
患者:没给他吃这么多
患者:就是不知道吃那个效果好
患者:咳嗽咽喉肿痛
医生:目前主要是咳嗽,咽痛是吧,还有别的症状吗
患者:咳咳就干呕
患者:流鼻涕
医生:可以吃罗红霉素,咽扁颗粒,小儿氨酚黄那敏颗粒
患者:那止咳糖浆呢
医生:有痰的话,加上那个吃
患者:没有多少痰
医生:那主要是消炎,抗病毒
医生:有痰的话,就吃止咳糖浆
患者:啊
医生:好的
患者:分开吃吗
医生:还有别的可以帮你的吗
医生:是的,分开吃
患... | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天,伴干呕、嗓子痛、鼻流涕,未去医院就诊,目前口服药物治疗中效果不佳。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "口服罗红霉素、咽扁颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前化验过血常规吗,炎症重吗
患者:在天津市儿童医院做过血常规,炎症不重
医生:有血常规化验单吗,帮你看看
患者:(空)
医生:是的,看到c反应蛋白偏高
医生:目前看,反复发热,还是有炎症引起,建议继续消炎治疗
患者:家里宝宝昨天晚上输完液了,回家就不烧了。今天起床有点儿咳嗽有痰,打喷嚏有鼻涕。今天白天也去输液了,大便正常。
医生:可以的,看到有个呼吸道感染,目前有没有腹痛情况
患者:之前退烧了,输液两次之后又烧了,这种现象就是正常的么?
患者:没有腹痛的现象
医生:没有腹痛还是好的,看孩子情况,问题不大
医生:这个也是正常,反复发热,提示炎症没彻底消下去
患者:这种输液后退烧了,现在又发烧的这种现象,是... | {
"主诉": "发热数天",
"现病史": "患者出现发热数天,体温38.3度,无腹痛,医院就诊检查血常规提示CRP升高。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "建议继续消炎治疗,多喝水。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前咳嗽有痰吗,咳嗽深不深
患者:有很多痰
患者:很深都咳不出
医生:让医生听诊过吗,气管和肺里,有没有问题
患者:说有点气管开了点药没见好
医生:如果治疗效果不好,还是建议复诊医生,或者拍个胸片,看看有没有肺炎
患者:哦哦
医生:目前吃的什么药
患者:我也不知道
医生:好吧,那还有什么可以帮你的吗
患者:医生磨成粉
医生:是看的私人诊所吗
患者:小孩才两个多月
医生:那更要注意了,这么小的婴儿,容易得支气管炎,或者肺炎
患者:嗯嗯是农村里的诊所
医生:还是去专业的儿科看看咯
患者:好吧
医生:别拖拉成肺炎,那样子很麻烦的
患者:嗯嗯
医生:好的,还有别的可以帮你的吗
患者:谢谢
患者:肺炎有什么症状
医... | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天,伴咳痰,口服药物治疗效果不佳,呼吸20次/分。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "建议医院就诊,检查胸片,"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前看过医生吗,听诊气管里有问题吗
医生:你好,目前让医生听诊过吗,肺里有没有问题
患者:听过
患者:可都说没什么大问题
患者:从昨天开始加重
医生:在正规医院听的吗
医生:还是诊所
患者:在诊所,
医生:诊所不行,必须去专业的儿科医院,让儿科医生听诊
患者:也去了我们这里一个服务中心听过,说没大问题
医生:不行
医生:我觉得这么小的婴儿
医生:咳嗽这么明显
医生:至少是个支气管炎
患者:我担心是肺炎
医生:是吧
医生:还是得让专业的儿科医生看咯
医生:别耽误了病情
患者:哦哦
患者:那今天去儿科医院看
医生:好,就是小孩太小了
患者:谢谢你医生
医生:很容易得气管炎,肺炎
医生:看看去吧
患者:嗯嗯,查... | {
"主诉": "咳嗽数天、加重1天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天、加重1天,诊所就诊听诊肺部无异常。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "专业儿科医院就诊检查。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝多大了?
医生:现在都有什么症状?
患者:5岁半
患者:咳嗽
患者:刘鼻涕
医生:嗓子哑吗?有痰吗?有没有气喘?
患者:哑了
医生:流清水鼻涕吗
医生:宝宝嗓子疼吗?扁桃体发炎吗
患者:流
医生:嗯嗯
患者:她说嗓子疼
医生:嗯嗯
患者:能吃消炎药吗
医生:宝宝喝水多吗?
患者:还行
医生:宝宝体温正常吗
患者:(空)
医生:稍等
医生:看到了,消炎和化痰清热解毒的药物
患者:在诊所医生给开了这些药
医生:宝宝咳嗽几天了
患者:3天了
医生:药物吃了几天
患者:前两天吃的蒲地蓝和999感冒灵
医生:嗯嗯,都是中成药
患者:今... | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天,伴流鼻涕、嗓子哑、嗓子疼,清水样鼻涕,诊所就诊口服药物治疗,效果不佳,饮水可。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "建议公立医院儿科就诊,查体听诊肺部,根据情况查血常规,排除支气管炎,对症治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,孩子吃奶和精神怎么样
患者:精神挺好的,比平时少吃20毫升左右
医生:体温正常吗
患者:正常的,大人有一点喉咙痛,流鼻涕是不是传染给孩子了,我喂小孩吃了四分之一的这个药
患者:(空)
医生:有可能传染了
医生:大人要戴口罩
患者:那吃什么药呢?
医生:孩子嘴里吐泡泡吗
患者:嗯,家里有
医生:类似唾液的
患者:没有
医生:头孢属于抗生素,是治疗细菌感染的
患者:那吃什么药呢?
医生:孩子3个多月,出现咳嗽,而且吃奶量减少
患者:是的,和平时吃的差不多!
医生:建议医院就诊,听肺查血常规
患者:噢,好的,谢谢
医生:孩子太小了,不要盲目用药
医生:不客气的
患者:好的
医生:嗯
根据上述对话,给出诊疗报告
... | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天,夜间咳嗽剧烈,伴口吐泡泡,精神好,食欲稍差。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "医院就诊肺部听诊和检查血常规,明确诊断,合理用药。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,干咳大概多长时间了
医生:夜间咳吗
患者:好久了,不过一天有时候咳,有时候不咳,就一两次,
患者:最近聊天夜里咳,咳的比平常多了
患者:咳一两次
医生:孩子现在1岁整吗
患者:五个多月
患者:平常看状态不错
患者:这两天咳的次数一天不到10次
医生:除了咳嗽没有其他异常?
患者:没有。,前几天有点鼻塞,好多了
医生:鼻塞之后咳嗽次数稍稍增多的吗
患者:嗯嗯,现在晚上睡觉鼻塞差了,咳嗽有比之前多了
医生:考虑受凉加重了咳嗽
医生:孩子是过敏体质吗
患者:不是吧,不过前几天他奶奶说吃鸡蛋嘴边发红,昨天吃的就没有,
患者:也不知是不是里面有蛋清,
医生:出过湿疹吗
患者:热了会有
医生:好的
患者:以前热了会有... | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天,为干咳,夜间咳嗽频繁,10次左右/天,伴鼻塞,状态可。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "过敏体质",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "医院就诊听诊肺部、检查血常规明确病因,合理用药。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝现在纯母乳喂养吗?
患者:前面纯母乳,最近加辅食了,米粉,水果啥的
医生:宝宝大便很干吗
患者:不是很干
医生:什么颜色
患者:暗黄色
医生:宝宝平常多久一次大便
患者:两三天,每次只拉一点点夹在屁股上
医生:母亲最近吃上火的东西多吗?
患者:前几天用开塞露才拉出来,拉的时候前面干后面才稀了
医生:宝宝以前大便正常吗?
医生:宝宝有没有呕吐?
患者:没有
医生:宝宝肚子胀吗
患者:母亲饮食也正常啊
医生:宝宝和母亲最近有没有感冒或者用药
患者:肚子不胀
医生:宝宝吃水果多吗?
患者:母亲也没有感冒和用药
医生:嗯嗯
医生:家... | {
"主诉": "大便异常数天",
"现病史": "患者出现大便异常数天,主要为大便干结,暗黄色大便,大便量较少,3天未排大便,无呕吐、腹胀,未去医院就诊、未进行任何检查,纯母乳喂养,添加辅食米粉和辅食。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "建议医院就诊检查胃肠彩超,调理饮食,增加蔬菜水果的进食,口服益生菌。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:在呢
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗?
患者:好
医生:宝宝现在多大了
医生:发热几天了
患者:马上40个月
患者:10个月
医生:三周岁多
患者:不是,是10个月
医生:发热几天了
患者:七天,现在不烧了
医生:宝宝出院了
医生:宝宝添加辅食了吗?
患者:没呢,还在医院
患者:(空)
患者:(空)
患者:这个是今天出的过敏结果
医生:奶粉过敏,建议合理添加辅食
患者:添加辅食了
医生:宝宝应用过奶粉吗?
患者:但是他从小一直吃的是奶粉,怎么会这会儿过敏呢
医生:平时配方奶一般都是脱脂奶粉
医生:化验是对纯牛奶
患者:我们吃的美素,一直都是,... | {
"主诉": "发热7天",
"现病史": "患者出现发热7天,伴腹胀,大便黄色,过敏原检测奶粉过敏,尚未添加辅食。",
"辅助检查": "过敏原检测-奶粉过敏。",
"既往史": "无",
"诊断": "发热",
"建议": "建议合理添加辅食"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前声嘶,咳嗽厉害吗
患者:历害
医生:让医生听诊过吗,气管和肺里有没有问题
患者:很历襄
患者:肺和气官没问
医生:声音嘶哑,考虑目前有喉炎
患者:那该吃啥药
医生:可以吃点消炎,止咳,清热利咽药
医生:目前你吃的什么药
患者:治流感和百部止咳,还有消炎药,是医生开
医生:可以的,目前声音嘶哑厉害吗
患者:还可以
医生:多喝水,少大声讲话,让声带休息,沙哑会好转
医生:目前吃的具体哪些药,我帮你看看
患者:每吃完百部止咳发现咳历害,过一小时少好点
医生:嗯,那还是有效果的,消炎药用好一些的,消炎药比较关键
患者:磷酸奥司他韦颗粒,氨酚麻美干混悬剂,小儿双金口服液,小儿百部止咳糖浆
医生:没加点消炎药吃吗... | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天,伴发热,体温最高39度,输液治疗2天体温下降,咳嗽仍剧烈,声音嘶哑伴咳痰,医院就诊,口服磷酸奥司他韦颗粒、氨酚麻美干混悬剂、小儿双金口服液和小儿百部止咳糖浆治疗,美洛痰、美洛西林钠舒巴坦钠输液治疗。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "多喝水,少大声讲话,让声带休息,沙哑会好转;继续输液和口服药物治疗,无发热停用小儿双金,奥司他韦口服5天后停用。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗?
患者:好的
医生:宝宝大便干吗
患者:干,刚开始很硬,和大人差不多
医生:宝宝添加辅食了吗?
患者:拉第一陀时宝宝哭闹,屁眼出血
患者:米粉和奶粉调在一起
医生:出血是因为大便干燥,导致肛周破裂导致的
医生:有没有添加蔬菜和水果
患者:吃一点水果和饭
医生:建议给宝宝合理添加辅食蔬菜水果
患者:不爱喝水
医生:多喝水少量多次
医生:必要时应用药物调理一下
患者:一直是牛奶米粉调在一起吃的,
医生:可以
患者:之前都很好
医生:合理添加辅食
患者:怎么调理呢,他最近都胃口不好不怎么吃东西
医生:可以应用中... | {
"主诉": "大便异常数天",
"现病史": "患者出现大便异常数天,主要为大便次数减少、排便困难,大便干结,伴肛周撕裂,米粉和奶粉混合喂养,少量食用水果和饭。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "建议给宝宝合理添加辅食蔬菜水果,多喝水少量多次,必要时应用药物调理一下;应用中成药或肠道微生态药物调理一下,比如四磨汤口服液,双歧杆菌,布拉氏菌酵母散。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前化验过血常规吗
患者:化验了
患者:正常
患者:白细胞低
医生:有化验单吗,发我看看吧
患者:那您稍等一会在我父母那
医生:好的,没事的,等你
患者:好,谢谢。
医生:没事的,应该的,目前方便拿吗
患者:在拿,我妈妈放口袋在找
医生:好的,不着急
患者:(空)
患者:能看清楚吗
医生:可以,白细胞低的还是很明显
医生:考虑是病毒性感染
患者:那现在怎么办呢
患者:一直反复发烧
医生:发热还是由病毒性炎症引起
医生:主要还是抗病毒治疗
患者:有炎症?
医生:炎症消下去,才不会反复烧
患者:哦
医生:是的,发热还是有炎症的,不会无缘无故发热
医生:目前医生开药了吗
患者:但是今天那个人说没炎症
患者:就感... | {
"主诉": "发热2天",
"现病史": "患者出现发热2天,体温38.3,温水擦拭脖子和腋窝后体温升至39-40度,口服美林、贴退热贴后体温下降,但稍后有反复发热,伴轻微流涕、咳嗽,医院就诊检查血常规提示白细胞下降,食欲较差,母乳喂养,睡眠增多,精神可。",
"辅助检查": "血常规提示白细胞下降。",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "物理降温,多喝水,多排尿;继续抗病毒治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
患者:在吗
医生:在的,请问宝宝有没有发烧?
患者:没有
患者:孩子有些轻微咳嗽,晚上睡不好
患者:需要吃药吗?
医生:喉咙里面有没有呼噜呼噜声音
患者:没有
医生:有没有其他什么症状呢?
患者:就是咳嗽,另外有点拉稀,今天有三次了,每次都一点点
医生:从什么时候开始拉肚子的
患者:今天早上
医生:是水样的吗?
患者:有点稀
医生:以前大便怎样
患者:以前大便几天一次,一次比较多
医生:那宝宝这样算是有腹泻的还有咳嗽,建议需要用药。
患者:好的!用什么药比较好呢
医生:宝宝一次拉的量大不大
患者:孩子小,这种情况去医院不方便,
患者:今天第一次多,后面两次一点点
医生:可以用益生菌,小儿蒙脱石... | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天,夜间咳嗽剧烈,影响睡眠,伴腹泻,3次/天,量少频繁,大便稀糊状,无发热 、鼻塞,睡眠稍差,精神食欲好。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "口服益生菌、小儿蒙脱石散治疗,适当多喂水。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:嗯,你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗?
患者:可以
医生:宝宝是纯母乳喂养吗?
患者:嗯
患者:是的
医生:宝宝大便是黄绿色或墨绿色的吗?
患者:吃了药之后是的
医生:一天大便几次
患者:几乎每块尿布上都有
医生:大便颜色与药物和胆红素排泄有关系
医生:宝宝皮肤仍黄染,建议继续应用,可以配合肠道微生态药物
患者:嗯,老是拉,我感觉她不舒服
医生:加用肠道微生态药物一起应用,有助于调理大便,还有辅助退黄作用
患者:屁股上湿疹变严重了
医生:注意清洗,保持局部皮肤干燥,不要应用纸尿裤。必要时可以应用氧化锌乳膏
医生:祝宝宝健康成长
医生:您再... | {
"主诉": "黄疸数天",
"现病史": "患者出现黄疸数天,出生12天时检测胆红素值13.1,伴皮肤黄染,医院就诊口服茵栀黄治疗后出现腹泻,伴臀部湿疹,纯母乳喂养。",
"辅助检查": "出生12天时检测胆红素值13.1。",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "继续口服茵栀黄治疗 ,加服肠道微生态药物;注意清洗臀部,保持局部皮肤干燥,不要应用纸尿裤,必要时可以应用氧化锌乳膏涂抹。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:请问宝宝除了发烧还有什么症状吗?
患者:我家孩子高烧吃了尼美舒利颗粒半个多小时了还是38度
患者:没有别的症状
医生:化验血了吗?
患者:没有
患者:昨天晚上开始烧的
患者:早上又烧退了,晚上又开始烧了
医生:小孩子最好使用布洛芬或者对乙酰氨基酚退烧,不要用尼美舒利颗粒。
患者:之前吃的布洛芬颗粒退热了,又烧我寻思给他吃点别的退热药
医生:布洛芬是儿童首选的退烧药,如果效果不好,可以吃对乙酰氨基酚。
患者:那如果不退多久可以吃退热的
医生:38度5以上再口服退烧药,两小时后不退烧,可以换用第二种。
患者:脸红
患者:状态还行
患者:鼻子不通气,好像喘是的
医生:多给孩子喂水帮助散热。用温... | {
"主诉": "发热2天",
"现病史": "患者出现发热2天,体温38度,口服布洛芬后热度减退,但发热有反复,伴鼻塞、气喘,面色红润,无皮疹,状态好。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "数天前接种疫苗。",
"诊断": "发热",
"建议": "若反复发热建议医院就诊检查血常规明确病因,对症治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前咳嗽厉害吗,有痰没痰
患者:偶尔咳嗽几声
医生:咳嗽感觉深不深,干咳吗
患者:干咳
医生:是感觉咳嗽浅,在嗓子里发出的声音,还是咳嗽深,气管里发出
患者:浅咳嗽
医生:那还是症状比较轻的,有时候和嗓子干有关系
患者:因为大宝宝目前咳嗽,
患者:我担心会不会是传染
医生:那需要注意隔离下,防止传染
医生:有这个可能
医生:目前大宝咳嗽厉害吗
患者:也是偶尔咳嗽,有痰不会吐
患者:2岁半的孩子
患者:是受凉感冒咳嗽
医生:这么大,还不会咳痰
医生:多拍背,震荡
医生:帮助排痰
患者:我给吃了万通和葵花小儿氨酚黄那敏颗粒
医生:可以的,吃点梨子之类的食疗一下
患者:有时候会吐出一点白痰
患者:那万通可以给小... | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天,伴鼻流涕、咳嗽和气喘,清水样鼻涕,干咳,口服万通和葵花小儿氨酚黄那敏颗粒治疗。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "多拍背、震荡帮助排痰,吃点梨子之类的食疗一下,多喝水,注意保暖;雾化治疗。。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:宝宝血常规提示是病毒感染,这几个药吃几天了?
患者:孩子总反复发烧
患者:怎么办
患者:昨天打了一针开洁
患者:两天
医生:用药后发热有缓解吗?
患者:有
医生:发热前2周宝宝有接种疫苗吗?
患者:但是七八个小时后就又烧了
患者:没有
医生:家里有人感冒或者发烧吗?
患者:没有
医生:宝宝以前有出过幼儿急疹吗?
患者:没出过
医生:如果早期只有单纯的发烧,要注意出幼儿急疹的可能性。
患者:那怎么办
医生:幼儿急疹是一种病毒感染,热退疹出,不需要特殊处理,3到5天疹子会完全消退,不留色素,病就好了。
患者:现在吃药7个小时了,刚测体温37.5度
患者:和退烧药间隔7小时
医生:38.5°以... | {
"主诉": "发热4天",
"现病史": "患者出现发热4天,伴四肢冰凉,无咳嗽、流涕,口服退烧药后发热反复,医院就诊检查血常规提示病毒感染,口服脾氨肽口服冻干粉和小儿柴贵退热颗粒,精神差,睡眠增多。",
"辅助检查": "血常规提示病毒感染。",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "38.5°以上口服退烧药。以下多给孩子喂水帮助散热。用温毛巾擦双侧颈部腋下大腿根部的大血管帮助退热。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:宝宝体温正常吗?
患者:恩
医生:精神食欲好吗?
患者:36.7
医生:正常
患者:正常
医生:精神食欲好吗?
患者:还可以
医生:哦,建议继续吃小儿氨酚黄那敏
医生:用热毛巾敷鼻子两侧
医生:也可以用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔
患者:吃了几天没什么效果一样
医生:嗯
医生:感冒恢复需要12个星期
医生:只要宝宝体温正常,精神食欲好,继续口服药观察
患者:那可以喝金银花嘛
患者:(空)
医生:宝宝体温正常,不用喝
患者:(空)
医生:这个主要是清热解毒的
医生:消炎药,考虑是细菌感染,才用的
医生:有给宝宝化验血常规吗?
患者:没有
患者:医生说喉咙有点红
医生:嗯,那就暂时不要用消炎药
患... | {
"主诉": "鼻流涕数天",
"现病史": "患者出现鼻流涕数天,无发热,精神食欲好。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "建议继续吃小儿氨酚黄那敏;用热毛巾敷鼻子两侧或用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔,注意避免受凉;医院就诊检查血常规明确诊断,合理使用抗生素。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前感冒还有什么症状
患者:咳嗽,有痰
患者:还拉肚子
医生:咳嗽厉害吗,咳的深不深,让医生听诊气管了吗
患者:咳嗽厉害,
患者:医生听了
医生:怎样,气管和肺里有没有问题
患者:说是支气管肺炎
患者:有点问题不严重
医生:拍过胸片吗,目前怎么治疗的,输液还是吃药
患者:吃了药没效果
患者:拍过,吃药,打针,雾化
医生:吃了几天了,吃的什么药
医生:胸片有吗,发我看看肺炎严重吗
患者:吃了四天左右了,
患者:(空)
患者:(空)
医生:把你的胸片,还有目前治疗方案,告诉我我看看
患者:片子不在身边
医生:这个是祛痰药
医生:也得消炎,主要是消炎治疗
患者:还有小儿咳喘灵颗粒
患者:吃了没效果
医生:消炎药... | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天,伴腹泻、咳痰,听诊肺部医生诊断为支气管肺炎,口服头孢、小儿咳喘灵颗粒等药物4天治疗,效果不佳。",
"辅助检查": "胸片",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "更换药物治疗或输液治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前属于中度发热
患者:噢
患者:用了退热贴了,宝宝正睡觉呢
医生:可以的,多喝水,用温水擦拭全身
医生:物理降温
患者:还有点轻微的流鼻子,偶尔的咳嗽一两声
医生:还是一个感冒发热的情况,目前吃药了吗
患者:手脚凉是怎么回事啊?
医生:考虑体温上升期,待会温度可能更高
患者:吃了小快克,利君沙颗粒,风寒感冒颗粒
医生:目前这些药,可以了,多喝水,注意测量体温
患者:噢,超过38.5打肌肉针可以吧
医生:口服褪热药
医生:肌肉针副作用很大
患者:噢,小安瑞克可以吗
医生:可以的,这个可以
患者:宝宝的鼻涕稍微粘,但是不黄,是透明的
患者:是属于风热感冒吧
医生:是清鼻涕吗
患者:是透明色,但是不是像水一样... | {
"主诉": "发热数天",
"现病史": "患者出现发热数天,体温38度,伴鼻流涕、四肢发凉,清色粘鼻涕,口服小快克、利君沙颗粒和风寒感冒颗粒治疗。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热",
"建议": "多喝水,用温水擦拭全身;注意监测体温。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝什么样子?
医生:宝宝大便什么样子
医生:现在一天拉几次
患者:现在大便还是有点稀,今天拉了两次
医生:嗯嗯,除了腹泻宝宝还有其他症状吗?
患者:发烧
医生:宝宝发热几天了
患者:烧了两三天39度
患者:去医院查了一下输了两天液了
医生:现在体温正常了吗
患者:现在没在烧了
医生:嗯嗯,宝宝有没有呕吐?咳嗽吗?嗓子哑吗?
患者:都没有
医生:好的
医生:医生给宝贝诊断的什么疾病?
患者:细菌感染,有点大便潜血,医生说是有炎症
医生:是肠炎吗?
医生:宝宝现在是住院治疗吗?
患者:不是肠炎
医生:宝宝嗓子红吗?
患者:没有住院... | {
"主诉": "发热数天",
"现病史": "患者出现发热数天,伴腹泻,大便较稀,伴奶瓣,无嗓子红,医院检查血常规提示CRP129.4、大便常规显示大便潜血阳性,医院输液治疗,精神好。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "继续输液治疗,复查血常规看恢复情况;清淡饮食,多补水。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:医生,您好
医生:宝宝有没有受凉呢
患者:是在偶尔打喷嚏
医生:有多久呢
患者:就是最近这几天,大概34天这样
医生:宝宝有没有受凉
患者:应该没有
患者:这边温度高,而且我们平时也很注意给孩子保暖,打喷嚏算受凉吗?
医生:只是咳嗽,鼻塞,没有发热,,不像是典型的肺炎症状。
患者:没有鼻塞,孩子的听得出来是通畅的,只是有少许偏稀的鼻粪
医生:嗯,精神饮食怎样?
患者:那像这样子干咳会是支气管炎吗?
患者:精神和饮食都很好,没有差异
医生:凭症状确诊不了,宝宝的症状不重。不典型。
患者:我现在在给宝宝吃小儿氨酚黄那敏颗粒和小儿肺热咳喘口服液,可行不?
医生:宝宝没有痰可以用
患者:暂时没有去医院的打算... | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天,干咳,偶有打喷嚏,无咳痰、鼻塞、发热,口服小儿氨酚黄那敏颗粒和小儿肺热咳喘口服液药物治疗,精神好,食欲佳。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "继续口服药物治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:嗯
医生:宝宝体温正常吗?
患者:正常
医生:有咳嗽吗?
患者:一天咳一两声
医生:嗯,精神食欲好吗?
患者:都可以
医生:考虑宝宝是感冒了
医生:建议给宝宝多喝水
医生:可以口服小儿氨酚黄那敏
医生:用热毛巾敷鼻子两侧
医生:也可以用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔
医生:饮食清淡一些
患者:之前只是有一点点流鼻涕,昨天回了一次老家,晚上回来就觉得流鼻涕有点严重了,晚上睡觉感觉到鼻子很堵,
医生:嗯
医生:说明有加重
患者:我之前她只有一点点流处的时候,我就给她口服小儿氨酚黄那敏
医生:嗯。继续喝
患者:我给他吃的是小儿氨酚黄那敏颗粒
患者:需不需要给他吃其他药
医生:嗯,继续吃
医生:暂时不需要吃其他药
... | {
"主诉": "鼻塞、流涕数天",
"现病史": "患者出现鼻塞、流涕数天,一声声咳嗽,无发热,口服小儿氨酚黄那敏治疗,精神食欲好。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "多喝水,用热毛巾敷鼻子两侧或用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔,清淡饮食;继续口服药物治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:孩子发烧最高多少度?
医生:除了发烧还有其他不舒服吗?
患者:你好,三十八度多,头痛
患者:而且整个头都痛
医生:是发烧的时候头痛还是不发烧也头痛?
患者:发烧
医生:有打喷嚏,流鼻涕咳嗽吗?
患者:流鼻涕不打喷嚏
医生:有没有说嗓子疼吗?
患者:嗓子不痛
医生:肚子痛吗?吃饭和大小便有问题吗?
患者:不痛,今早给他吃点粥
患者:大小便没什么问题
医生:家里人有没有感冒的?
患者:没有
医生:目前来看是感冒引起的发烧
医生:你可以让宝宝张开嘴巴看看扁桃体有没有肿大
患者:那为什么吃了布洛芬混悬液退烧了等过几个小时又发烫呢
医生:你吃的布洛芬只是退烧的
医生:孩子发烧是因为病毒或细菌感染导致的
医生:... | {
"主诉": "发烧",
"现病史": "发烧",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "血常规,使用对乙酰氨基酚滴剂。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:在
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗?
患者:好
医生:宝宝生后几天出现的黄疸
医生:还在吗
患者:等一下,我问问
医生:好的
患者:第二天查的5
患者:第三天10
医生:宝妈是什么血型
患者:第四天12
医生:宝妈是什么血型
患者:A
患者:孩子也是A
医生:这样的话基本排除溶血性黄疸
医生:宝宝大便是什么颜色的
患者:我有点贫血,90
医生:哦
患者:跟这个有关系吗
医生:宝宝大便是什么颜色的
医生:关系不大
患者:开始几天是有点黑绿
医生:现在呢
患者:吃了药现在是黄色
患者:吃了药老是放屁
医生:这样的话基本可以排除梗阻性黄疸
医生:没... | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "胆红素值",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "复查胆红素,血常规,TORC。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,只有大便的时候,才哭闹吗
患者:是的
医生:目前大便情况怎样,正常吗
患者:不,有时6到7天一次,这回12天了才便一次,哭的很厉害
医生:那还是一个明显的大便不正常,便秘情况啊
患者:该怎么办才好
医生:目前大便干结吗
患者:干结
医生:是吧,考虑还是因为干结这个原因,导致的大便哭闹
患者:干结指大便干,对吗?
医生:是的呀,大便干燥,困难,就会不适,哭闹
患者:有什么办法能好呢
医生:首先,如果超过5天不大便,需要先刺激排便了
患者:怎样刺激排便?
医生:先用肥皂条,或者开塞露刺激
患者:然后呢,还需要服用药物吗,或者是有什么辅助治疗的方法
医生:然后,需要药物和饮食,同时调理,让大便正常
患者:需要吃... | {
"主诉": "发烧",
"现病史": "发烧便秘",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "口服乳果糖口服液,益生菌治疗,服用退烧药。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:孩子就只是发烧么
患者:对
患者:头也痛,腰也痛
医生:嗯,做了血常规吗
患者:没有
医生:就直接打针?
医生:用了什么药
患者:去村里卫生院检查说是急性扁桃体炎
患者:我自己给他喝了布洛芬
医生:看了喉咙?
患者:嗯
医生:红肿?
患者:还静脉输液葡萄糖注射液,氯化钠注射液
医生:给了什么药?
患者:阿莫西林颗粒,咳喘灵颗粒,奥司他韦颗粒
医生:打点滴不加药么?就给空水?
患者:不加
医生:那打针干嘛?
患者:不知道那医生
患者:她只是给打了两瓶点滴
医生:您要问问
医生:一般我们主张打针前查个血常规
医生:看看有没有细菌感染
医生:不随便用药
患者:这里是农村卫生院,
医生:那也不能... | {
"主诉": "发热数天",
"现病史": "患者出现发热数天,伴头痛和腰痛,当地诊所输液和口服药物(阿莫西林颗粒,咳喘灵颗粒,奥司他韦颗粒)治疗。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "医院就诊,检查血常规明确诊断,合理用药。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前咳嗽厉害吗,咳嗽深不深
患者:咳嗽的不是很厉害
医生:如果咳嗽不严重,可以先吃点药
患者:每次外出一会回到家,他就咳嗽的特厉害
患者:晚上咳嗽就会吐
患者:药也在吃,效果不明显
医生:咳嗽引起腹压增大,会吐
患者:吃一个氨溴索
患者:还有一个消炎的
医生:氨溴索祛痰
医生:消炎药吃的什么
患者:嗯!是的!
患者:就是普通的消炎药
患者:可以换其他的药吗?
医生:吃点头孢克肟颗粒,多拍背排痰,如果痰特别多,也可以雾化祛痰药
患者:最近每晚都吐。痰也不多,就是咳嗽厉害
患者:一吸冷气就咳嗽
医生:吃点多潘立酮止吐,还是需要避免接触冷空气。消炎药吃好一些的
患者:好的!
患者:谢谢!
医生:好的,别客气
医... | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天,伴咳痰、呕吐,夜间咳嗽后呕吐较多,遇冷空气后咳嗽剧烈,口服氨溴索和消炎药物治疗后效果不佳。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "避免接触冷空气,多拍背排痰;口服头孢克肟颗粒、多潘立酮,必要时雾化祛痰药。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:孩子咳嗽厉害吗,感觉有痰吗
患者:挺厉害
医生:最近有发烧吗
患者:鼻子有响声
患者:温度正常
医生:你问题上说的药,不要混在一起吃
患者:那应该怎么吃呢
医生:特别是退黄的茵栀黄
患者:咳嗽好了在吃
患者:可以吗
医生:黄疸去测量多少
医生:就是要跟咳嗽的药分开起码两个小时
患者:之前说已经好了
患者:今天去医生说黄也没测又开了一盒
医生:没有再去复查过是吗,最后一次测量是多高
医生:如果还是有黄,建议还是最好测量一下
医生:多晒晒太阳
医生:帮助退黄
患者:隔着玻璃行吗
医生:隔着玻璃可以,效果差一点,如果外面不是很冷,最好还是直接对着光
医生:晒早上太阳,中午太阳不要嗮太久
患者:... | {
"主诉": "黄疸数天",
"现病史": "患者出现黄疸数天,伴咳嗽、咳痰、呕吐,无发热,口服小二肺热咳喘口服液和茵栀黄颗粒治疗,出生第6天。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "多晒太阳,复查胆红素值;退黄药和咳嗽药间隔扣小时服用。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前体温多少
患者:三十八度二
医生:目前这个体温不到38.5,可以先物理降温
患者:贴的退热贴,但是我比较担心,她们第一次打针后发烧
医生:嗯,这个还是一个接种预防针后,的反应
医生:发热也比较常见,不用太担心
患者:我们是双胞胎,两个都发烧,会不会是药有问题啊?
医生:什么时候打的疫苗
医生:还在吗
患者:昨天上午十点半
患者:昨天上午十点半打针,回来后一直挺好的
医生:明显的打完疫苗,就开始发热吗
患者:晚上她俩睡得依然比较晚,半夜三点半,老二发烧了,老大是今早发烧的
医生:那有个明显的时间先后,考虑还是打疫苗打的
患者:这样的现象正常吗?
患者:我要不要带她俩去医院?
医生:按说我看你的疫苗,都是... | {
"主诉": "发热、咳嗽数天",
"现病史": "患者注射疫苗后出现发热、咳嗽数天,体温38.2度,伴咳痰、鼻流涕和打喷嚏。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "体温不到38.5,可以先物理降温,多喝水,体温超过38.5,口服吃布洛芬;医院就诊化验血常规明确病因,合理用药;口服清热解毒中成药(小儿柴桂,或者小儿豉翘清热颗粒)。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,是服药之后,出现呕吐的吗
患者:晚上先是吃了面条后又喝了奶粉,之后给吃药了,吃药过后大概半小时左右吐的
患者:早上中午都吃了,没什么反应,但是晚上吐了
医生:嗯,考虑服药刺激的胃肠不舒服
医生:晚上吃饭多吗,有没有吃撑
患者:那这种情况要换药吗
患者:半碗面条,150毫升奶粉
医生:我看这些药,还是挺对症,暂时不需要换
患者:哦哦
医生:呕吐有时候和吃的多,服药刺激,或者生病消化不好,都有关
医生:目前呕吐了几次
患者:药我都是按说明书吃的,感冒药消炎药一次一包一天三次,麻甘颗粒一次半包一天四次,没什么问题吧?
患者:就今天晚上一次
医生:这样服药没问题,只吐一次问题不大,呕吐后,小孩精神怎样
患者:吐完... | {
"主诉": "咳嗽2天",
"现病史": "患者出现咳嗽2天,伴咳痰、呕吐,吃药后半小时出现呕吐,口服小儿氨酚黄那敏、头孢克洛和小儿麻甘颗粒治疗,精神可。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "继续口服药物治疗,加服健胃消食口服液和多潘立酮,口服药物3天观察效果。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:请问这样有多长时间了。
患者:两个周
患者:没有两个周
医生:之前宝宝肺炎什么症状?有没有烦热咳嗽咳痰这些。
患者:不打吊瓶有7天
患者:咳嗽
患者:带痰但不会吐
患者:现在还咳嗽但晚上不咳白天一声两声
患者:如果跑着玩走路累了就会咳
医生:目前偶尔有咳嗽的情况,喘粗气是累了的时候传还是什么时候都喘。
患者:在家坐着我能听见声音
患者:晚上睡觉有时候喘有时候也不喘
医生:是喘息还是因为喉咙或者是鼻子里面有东西挡住出现呼吸粗?
患者:鼻子里我看了没有东西
患者:喉咙里会不会是痰
医生:有没有听到过咕噜咕噜的声音。
患者:没有就是粗
医生:呼吸快不快
患者:能听到声音
患者:这个不太清楚
患... | {
"主诉": "咳嗽2周",
"现病史": "患者出现咳嗽2周,伴咳痰、气喘、呼吸音粗,白天咳嗽频繁,夜间无咳嗽,无呼吸增快,口服半夏露颗粒治疗,精神食欲佳",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "口服氨溴特罗口服液治疗,适量喝蜂蜜水。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前咳嗽厉害吗
患者:厉害
患者:刚刚咳嗽,然后还会干呕
医生:是干咳,还是有痰
患者:这两种都有,
患者:呼吸的时候有时候还会呼哧呼哧得声音
医生:是喘息吗,让医生听诊过吗
患者:没有,
患者:就去门诊拿了些药,
医生:嗯,拿的什么药
患者:小儿氨酚黄那敏颗粒
医生:治感冒的
患者:还有个葵花什么咳那个
患者:都是那种颗粒水冲开喝的
医生:加点消炎吃
患者:该吃什么消炎药
患者:主要孩子才不到7个月,不敢一直喂药
患者:看着孩子咳的很难受
患者:睡觉的时候也会咳干呕
医生:吃点头孢克肟颗粒
医生:加点止咳祛痰药
患者:那这些感冒药还需要吃
患者:吗
医生:流鼻涕吗
患者:不
患者:但是会打喷嚏
医生:感... | {
"主诉": "咳嗽2天",
"现病史": "患者受凉后出现咳嗽,伴咳痰、打喷嚏,偶有吐奶,伴呼吸音粗,黑色大便,口服小儿氨酚黄那敏颗粒和葵花止咳颗粒治疗。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "加服止咳化痰药物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前咳嗽厉害吗,咳的深不深
患者:今天早上就咳得厉害点
医生:声音有没有沙哑
患者:有点,就跟大人咳得厉害扯着嗓子疼那种声音
医生:嗯,有点喉炎症状
患者:能吃点啥药吗
医生:目前看过医生吗,听诊过气管里有没有问题
患者:还没,
患者:里医院远,
医生:可以吃点消炎药,止咳药,多喝水,哄着少哭
患者:小儿能吃的有什么药
患者:能不能大人吃点让小孩吃奶
患者:水都不会喝
医生:主要是小孩吃
医生:大人吃不管用
医生:嗓子发紧,需要多喝水啊
患者:天天都喂水,她喝不进去
医生:奶能喝进去吗
患者:她是纯母乳
医生:嗯,多喂奶也可以,母乳主要成份就是水
患者:那小葵花什么的她能吃点吗
医生:你说的哪种,发我看看... | {
"主诉": "咳嗽数天",
"现病史": "患者出现咳嗽数天,伴咳痰、嗓音嘶哑,未就诊,母乳喂养。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "口服葵花止咳药物治疗,多喝水,多喝奶。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:宝宝有流鼻涕咳嗽吗?
患者:第一天有流鼻涕眼泪,第二天就没有了!
医生:嗯,宝宝精神吃奶怎么样?
患者:吃奶比以前少一点点,一直想睡觉,哭
医生:哦
患者:昨天开始吃美林,降温了,今天又发烧了
医生:看过医生吗?
患者:没有
患者:就配了药,和退热贴
医生:嗯,发烧3天,应该给宝宝化验一下血常规
医生:让医生给宝宝听诊一下气管和肺
患者:美林可以吃几天
医生:应该注意一下是否是幼儿急疹
医生:美林46个小时可以吃1次,1天可以吃4次
患者:如果降温了还需要服用吗?还是有高烧才能服用
医生:发烧这几天都可以吃的
患者:7个月差不多125毫升没问题吧
医生:如果体温在38.5度以下,可以物理降温
医生:... | {
"主诉": "发热数天",
"现病史": "患者出现发热数天,伴鼻流涕和流眼泪,口服美林治疗,体温出现反复,食欲稍差,精神差,嗜睡。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "医院就诊检查血常规明确诊断,合理用药;体温在38.5度以下,可以物理降温,用温水擦身体的颈部腋下肘窝腹股沟腘窝等处,使皮肤微微发红,降温效果不错。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你还
医生:孩子以前有这种情况么
患者:有过
患者:原来有过一次
医生:什么时候?
患者:忘了好像五个月左右吧
患者:四天没拉粑粑是什么原因
医生:胎便当时排的很好吧
患者:很好
医生:嗯,孩子吃母乳还是牛奶
患者:母乳
医生:您最近吃东西怎么样?
医生:有没吃辛辣?火锅?油腻?
患者:有
患者:过年嘛!
医生:您吃的等于孩子吃的。
医生:孩子肠胃受不了。
医生:您得把饮食调整过来
患者:好
医生:现在可以临时用一次开塞露
医生:让孩子排次便便
医生:不然孩子不舒服的
患者:是孩子吃吗?还是大人吃
医生:是给孩子塞到肛门的
医生:不吃药
医生:先调整饮食
患者:哦!
医生:开塞露就是润滑刺激肛门,让... | {
"主诉": "大便异常4天",
"现病史": "患者出现大便异常4天,主要为4天未排大便,胎便排出正常,母乳喂养。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "调整饮食,妈妈禁辛辣、油腻食物;使用开塞露治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
患者:在
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗?
患者:可以
医生:宝宝现在多大了
患者:26个月
医生:咳嗽多久了
患者:10天吧
医生:咳嗽是一声声还是连续性咳嗽
患者:睡觉就连续,平常几声就没了
医生:咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者:(空)
患者:今天没吃药,感觉白天
医生:这是口服的药物
医生:宝宝咳嗽有痰吗?
患者:平常是夜里睡觉
医生:宝宝咳嗽有痰吗
患者:有
医生:有没有喘息症状
患者:睡觉能听到
医生:宝宝精神状况如何
患者:除了不爱吃饭,其他都正常
医生:宝宝有没有检查过
医生:比如胸片检查
患者:之前检查了
患者:没有
医生:从描述... | {
"主诉": "咳嗽10天",
"现病史": "患者出现咳嗽10天,咳嗽剧烈,白天咳嗽剧烈,伴咳痰、喘息和呕吐,口服抗过敏药物治疗,食欲较差,精神好。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "医院就诊检查胸片,根据结果合理治疗;联合口服药物和雾化治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:我是您的接诊医生
医生:能收到回复吗?亲
患者:您好
医生:宝贝多大了,
患者:孩子咳嗽,无痰
患者:七岁
医生:宝贝咳嗽多久了呢
患者:三天
医生:咳嗽勤吗
患者:特勤
医生:咳嗽一直没有听到痰,对吧
患者:睡不着那种的
患者:没有
医生:嗯啊,精神状态好吗
医生:体温正常吗
患者:精神好
患者:正常
医生:尿量多吗
患者:尿量正常,不多
医生:的多喝温水哈
患者:不爱喝水
医生:宝贝期间看过医生吗
患者:没有
医生:这个您可以给宝贝查个血常规胸片,看看,
医生:看看有没有问题
患者:哦
医生:这个根据结果对症处理
医生:宝贝一定注意休息
患者:哦
医生:别活动哈
医生:多喝温水
医生:注意休息
... | {
"主诉": "咳嗽3天",
"现病史": "患者出现咳嗽3天,咳嗽频繁,无咳痰、发热,精神好,尿量正常。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "医院就诊检查血常规明确诊断,合理治疗;注意休息,减少活动,多喝水,多拍背,注意饮食,生冷辛辣刺激食物、零食和油腻食物不能吃。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:是小孩子不舒服吗?
患者:是的,
医生:具体是哪里不舒服?
患者:上大便的时候,非常痛!
医生:是刚开始还是整个排便过程都疼
患者:对的
患者:上火吗
医生:大便干吗,有没有带血丝
医生:最近饮食怎么样?
患者:有点干,
患者:没血丝
患者:鸡鸭鱼肉都有些辣
医生:那是有点上火
患者:避免少吃点辣的,?
患者:现在要不要擦点什么药膏?
医生:少吃辣,多吃新鲜蔬菜水果
医生:不大便屁股疼不疼
患者:不大便不疼
医生:那不用擦药
医生:可以吃点去火的药
患者:噢。
患者:那是什么药,附近药店可以买到吗
医生:可以吃银黄颗粒
医生:三黄片
患者:好的。吃几次才见好
医生:可以吃上三天
患者:嗯... | {
"主诉": "排便痛数天",
"现病史": "患者因进食辛辣食物出现排便痛数天,整个排便过程均疼痛,伴大便干结、无血丝。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "口服银黄颗粒或三黄片治疗;少吃辣,多吃新鲜蔬菜水果。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:在吗
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗?
患者:好
患者:你好
医生:宝宝咳嗽是一声声还是连续性咳嗽
患者:晚上1点连续咳,早上就好很多,咳几声,白天基本不咳
医生:咳嗽有痰吗?
患者:没有,主要干咳
医生:宝宝有没有喘息症状
患者:没
医生:现在还有没有发热
患者:没
医生:当时有没有胸片检查
患者:但觉得手心比平常热,但不发烧
医生:以体温表为准
患者:没有发热
医生:当时有没有胸片检查
患者:胸片没做
医生:建议给宝宝行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况
医生:宝宝夜间咳嗽明显,建议化验一下支原体抗体除外支原体感染。
患者:检查只说有细菌感染
患者:... | {
"主诉": "咳嗽、发热数天",
"现病史": "患者出现咳嗽、发热数天,夜间连续性咳嗽,白天咳嗽明显减少,干咳为主,无咳痰、喘息和发热,医院就诊诊断为急性细菌感染,行头孢输液4天治疗,咳嗽无好转。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "建议行胸片检查了解肺部和气管炎症情况、化验支原体抗体除外支原体感染。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前反复发热,有几天了
患者:今天是第四天
医生:还是烧的时间有点久
医生:最高烧到多少度
患者:最高的时候40度
医生:属于很高的烧了
医生:目前身上有皮疹吗
患者:没有哦
患者:前天开始大便有点稀,就一次,昨天的时候就拉了2次稀
医生:拉稀,一般和用的一些清热解毒药有关系
患者:哦
医生:有时候,也和发热,肠道反应有关。拉的厉害吗,拉不拉水
患者:也不算很严重
患者:现在小孩子就是不想动,不吃东西也不喝水
医生:那整个身体状态,还是让人有些担心
医生:化验过血常规吗
患者:(空)
患者:您给帮忙看看
医生:这个还是一个病毒性感染
医生:目前用的什么药在治疗
患者:退烧就是布洛芬颗粒
医生:这个反复发热... | {
"主诉": "发热数天",
"现病史": "患者出现发热数天,体温最高40度,伴腹泻、乏力,无皮疹,医院检查血常规提示病毒感染,口服药物和输液治疗,食欲差,精神稍差。",
"辅助检查": "血常规提示病毒感染。",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "继续口服药物治疗,多喝水。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
患者:(空)
医生:宝宝可能是感冒啦
医生:宝宝发烧吗?
患者:舌苔有点厚,打喷嚏
患者:不发烧
医生:宝宝可能是感冒啦
医生:一天拉几次呢?
医生:感冒也会引起拉肚子的。
患者:需要用要吗
患者:不拉肚子
医生:那就多给宝宝按摩腹部。
医生:可以口服点小儿氨酚黄纳米颗粒,多喝点儿水。
患者:噢
医生:我就是告诉你一下,还感冒不仅会出现发烧,鼻塞,流涕,打喷嚏,咳嗽咳痰还会出现恶心呕吐拉肚子,这都是宝宝,正常的。
患者:舌苔厚呢,有点白
医生:就是告诉你,对症处理就可以了,让宝宝多喝水。
医生:可以给宝宝少量多次喂奶,口服点妈咪爱,或者是帮助消化的药物就可以啦。
患者:好的
医生:嗯,还有什么... | {
"主诉": "鼻流涕2天",
"现病史": "患者出现鼻流涕2天,伴舌苔厚、腹泻,无发热。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "口服点小儿氨酚黄纳米颗粒,口服点妈咪爱,或者是帮助消化的药物按摩腹部,少量多次喂奶,多喝点儿水。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:我是您的接诊医生
患者:你好
医生:宝贝多大了?亲
患者:四周岁
医生:宝贝这个主要是发烧咳嗽对吗
患者:现在不发烧了,只是咳嗽
患者:嗓子发炎红肿
医生:宝贝体温稳定了几天了
患者:两天
医生:宝贝现在总共咳嗽几天了呢
医生:咳嗽勤吗
患者:有四五天了把,这两天咳嗽厉害,
医生:咳嗽勤吗?目前
医生:宝贝现在痰是不是比之前多了,对吗
医生:痰量变化多吗?这两天
患者:挺勤的,没有谈
医生:嗯啊,宝贝一直没有痰,能听到呼噜呼噜声吗
患者:没有
医生:嗯啊,宝贝这个的话精神状态好吗
患者:还行挺好的
医生:尿量多吗?
患者:就是咳嗽厉害
患者:不是很多,一天也就56次
医生:嗯啊,宝贝这个的话什么时候... | {
"主诉": "咳嗽5天",
"现病史": "患者出现咳嗽5天,伴嗓子发炎红肿、发热,无咳痰,医院就诊输液治疗3天,嗓子红肿无好转,医院就诊检查血和气管显示无异常,口服抗扁桃腺炎合剂和头孢治疗,精神好。",
"辅助检查": "检查血和气管显示无异常。",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "继续口服药物治疗,多拍背,多喝水,注意休息,减少剧烈活动。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:现在咳嗽厉害吗,有痰没有
患者:只有睡着的时候才会咳嗽
患者:没有痰
医生:是干咳,还是有痰
患者:应该是干咳
医生:今天没有再发热吗
患者:宝宝只有睡着的时候,咳嗽吐奶以后,能听到嗓子里面好像有什么东西,但是一会就听不见了
患者:没有
医生:那看症状描述,问题不大
医生:又发热,咳嗽,考虑有点轻微呼吸道炎症
患者:昨天早上量体温的时候就已经36度3
医生:嗯,那就是一过性的发热,问题不大
医生:目前感觉困扰最大的是什么
患者:我现在给吃的是小儿氨酚黄那敏颗粒,还要不要给吃啥药啊
医生:这个药是缓解感冒症状的
医生:目前主要的困扰,感觉是什么
患者:困扰最大的就是孩子咳嗽干呕吐奶,怎么样... | {
"主诉": "发热、咳嗽3天",
"现病史": "患者出现发热、咳嗽3天,干咳,无咳痰,伴干呕、吐奶,大口吐奶,注射退热药后体温下降,口服氨酚黄那敏治疗。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "呼吸道炎症",
"建议": "喂奶别一次吃很多,喂奶完成后拍嗝,帮助消化,预防吐奶;口服婴儿健脾散,或益生菌,帮助消化,止吐;停用氨酚黄那敏颗粒,更换为吗丁啉混悬液。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:还是单刷了其他症状,
医生:你还是发说你是布洛芬是不是治标不治本,怎么说在腿上,
患者:没有其他症状
患者:那应该吃什么药呢
医生:一三流弊器都么有嘛可素都么有吗?大便也正常是吧,
患者:都没有,大便也正常
医生:孩子最近都好了就是受凉了,
医生:说的元一般都是跟橄榄有眼屎感染里面最长的是细菌和病毒感染的小明去,你在么,就成了明天,一般的如果是真的有这可能你通过症状要考虑不用,去了又还说了他考虑可能病毒感染,
患者:应该是昨天回来时候受凉了出门着
医生:等一下那就是要做一个血常规检查,
医生:那你可以暂时先不说要看看宝宝那个化妆的时间了看我写,
患者:吃了一天了就是吃了才降温
患者:过了... | {
"主诉": "发热1天",
"现病史": "患者受凉后出现发热1天,大便无异常,口服美林和布洛芬治疗,发热退后出现反复。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "医院就诊检查血常规明确诊断,体温三十八度以上口服退热药,三十八度以下就是物理降温。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:我是您的接诊医生
患者:您好
医生:宝贝多大了
患者:六个月过点
医生:宝贝主要是什么饮食呢
患者:大便困难,
医生:吃母乳还是奶粉呢
患者:母乳为主,最近加了辅食,米粉啥的
医生:添加辅食之前大便正常吗
患者:正常,刚加的时候也正常,
医生:就是最近吗?
医生:宝贝大便平常什么规律呢
患者:嗯,就从过年开始
患者:两三天一次
医生:过年宝妈吃生冷辛辣刺激食物油腻食物来吗
医生:宝贝现在几天一次大便呢
患者:没吃,两天,但是要辅助一下
医生:宝贝就是大便干燥,对吗
患者:嗯
患者:(空)
患者:这是早上的
医生:宝贝这个的话精神状态好吗
医生:哭闹吗
患者:其他都正常,
医生:宝贝放屁吗
患者:(空... | {
"主诉": "排便困难数天",
"现病史": "患者出现排便困难数天,2天1次大便,需要辅助排便,伴排气,母乳喂养,已添加米粉等辅食,精神好。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "口服益生菌如妈咪爱治疗,宝贝多给宝贝热敷一下肚子,顺时针揉揉肚子,多喝温水,不要凉着肚子;宝妈注意饮食,禁食生冷辛辣刺激和刺激食物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:我是您的接诊医生
医生:能收到回复吗?亲
患者:您好
医生:宝贝多大了?亲
患者:小孩5周多
患者:总是反复咳嗽
医生:宝贝主要是咳嗽,对吗
医生:咳嗽多久了
患者:有两个多月
患者:对的
医生:咳嗽勤吗
医生:目前
患者:早晚厉害些
医生:宝贝咳嗽有痰吗
患者:平时咳的少阵动声大
患者:有痰吐不出
患者:嗓子就有声音
医生:两个多月中间一直都没有停吗?咳嗽
患者:没停
医生:宝贝两个多月一直有痰吗
患者:是咳嗽就吐不出
医生:嗯啊,宝贝精神状态好吗
患者:这段时间没有以前好
医生:嗯啊,期间看过医生吗?
患者:还行,玩的时候喘气声明显
医生:嗯啊宝贝期间看过医生吗
患者:看过两次
医生:什么时候看... | {
"主诉": "咳嗽2月余",
"现病史": "患者出现咳嗽2月余,夜间和晨起是咳嗽剧烈,伴咳痰,医院就诊行支原体检查未见异常,精神状态较前稍差。",
"辅助检查": "支原体检查未见异常。",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "医院就诊检查血常规和胸片明确诊断;注意饮食,禁食生冷辛辣刺激、油腻食物和零食。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前小儿体温多少
患者:38度多
医生:具体测量过吗,如果超过38.5度,就可以用退烧药了
患者:有,打过许多次针了都没退
患者:吃药也没退烧
医生:都是打的什么针,吃的什么药
患者:打的什么针我不清楚,吃的是退烧药
医生:退烧药用的是哪种
医生:还在吗
患者:绿色小包装袋那种,只体名字我没看清
患者:现在很着急
医生:能看看吗,这个用药情况很关键
医生:我得看看你用的什么药物,退不下来
医生:才能帮你推荐更合适的退烧方式
患者:我找找
医生:好的
患者:对不起,我没找到
患者:那怎么办?医生!
医生:没事的,那目前体温多少了
医生:又测量了吗
患者:38.4
患者:药是布洛芬
医生:这个还是中度烧,先不... | {
"主诉": "发热数天",
"现病史": "患者出现发热数天,体温38.4度,医院就诊检查血常规显示无异常,使用退热药布洛芬治疗,发热反复。",
"辅助检查": "血常规显示无异常。",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "目前先多喝水,物理降降温,泡澡,温水擦拭全身,贴退烧贴;如果超过38.5度,可以口服布洛芬,或者对乙酰氨基酚退烧;医院就诊进一步检查。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好!医生
医生:宝宝这样有多久了
患者:我女儿感冒,前两天发烧,今天咳嗽加重,好像有鼻涕吸入喉咙里堵住了,要么就是痰卡在喉咙里,一直咳
患者:前天下午发烧的,去过医院
患者:前两天咳嗽的少,就是发烧,医生说是病毒性感冒,配了药就回来了
患者:今天烧退了,但是咳嗽加重了
医生:喉咙里面有痰,所以出现一直咳嗽的情况。
患者:(空)
患者:(空)
医生:是的,咳嗽相对要比较难好一点。
患者:需要怎么处理
医生:小宝宝的血常规是比较支持病毒性感染的。宝宝一直咳嗽,表现为什么样的,是持续性的,还是说过一会儿咳一下过一会儿咳一下。
患者:一会一会的
患者:晚上6点多开始比较平凡
医生:有没有声音嘶哑,有没有其... | {
"主诉": "感冒发烧咳嗽",
"现病史": "感冒发烧咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "服用氨溴特罗口服液。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前咳嗽牙痛厉害吗
患者:你好
医生:你好
患者:现在牙不疼了,牙龈上面肿了,里面好像有水
医生:吃点头孢
患者:吃着呢
医生:蒲地蓝可以吃
患者:肿老是下不去
医生:清热解毒药,消肿药
患者:咳嗽能喝蒲地蓝吗
患者:咳嗽喝蒲地蓝会严重吗哦
医生:蒲地蓝主要治疗上呼吸道炎症,特别是嗓子炎症。咳嗽也是可以吃的
医生:目前咳嗽厉害吗,有痰没痰
患者:干咳嗽能喝不,没有痰
医生:可以吃,没问题,这个本来就是治疗呼吸道炎症的
患者:我在网上查说是风寒咳嗽不能喝蒲地蓝,我也不清楚孩子到底是风寒咳嗽还是
医生:是的,蒲地蓝是治疗风热的药物
医生:目前孩子情况,没有明显风热风寒倾向,这个可以吃
患者:哦
医生:好的
医... | {
"主诉": "干咳",
"现病史": "干咳",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "服用蒲地蓝。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前孩子多大
患者:孩子早产,
患者:七个月就生了,现在有一个多月了
患者:从出生开始就肚子想,黄疸高比较反复
医生:现在黄疸多少
患者:22.2
医生:这个还是比较高的
患者:是的
医生:目前吃药还是照蓝光了
患者:还有肚子涨,肚子涨就黄疸高,照了
患者:照蓝光
医生:目前是住院了吗
患者:住院了
医生:大便情况怎样,大便正常吗
患者:但是一直都没有准确的结果
医生:肚子胀,肠道检查过吗
患者:大便正常
医生:目前腹胀原因,找到了吗
医生:肠道有没有问题
患者:来医院医生说孩子太小不能做肠道造影
患者:还是没有找到付账原因
医生:是吧
医生:感觉还是肠道有问题
患者:医生,那怎么办呢
医生:继续住院,查... | {
"主诉": "肚子胀黄疸",
"现病史": "肚子胀黄疸",
"辅助检查": "黄疸值22.2",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "继续住院,查明病因。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:您好,李医生!
医生:不是重度黄疸
医生:宝贝现在精神状态怎么样
医生:吃奶好不
患者:吃奶不是很好,吐奶
患者:这种情况需要怎么处理
患者:一般要34小时吃一次母乳,一次吃10分钟左右
医生:出生后一直吐奶吗
医生:母乳喂养吗
患者:不是得开始吐奶二天,第一4次,第二天2次
患者:是母乳
医生:这两天吐奶厉害吗?
患者:(空)
医生:精神状态怎么样
患者:精神状态一直还好
患者:李医生,这种情况,我们该怎么办
医生:麻烦您发过来报告看看
患者:什么方面的报告
医生:这个化验报告
患者:(空)
医生:那个肯定是搞了一单那个超过十五的话应该比孩子考虑应该照蓝光去了,
医生:照蓝光治疗好一些
患者:好的... | {
"主诉": "黄疸数天",
"现病史": "患者自出生后出现黄疸至今,经皮胆红素三次测量为15.6mgb/L,伴吐奶,目前出生14天,母乳 喂养,吃奶差,精神差。",
"辅助检查": "经皮胆红素三次测量为15.6mgb/L。",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "医院行蓝光照射治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。
患者:你好
患者:三个月大的宝宝咳嗽有痰,不发烧,去医院做了血常规跟拍了胸片没问题,医生听诊有湿罗音是肺炎吗?吃药可以好吗?大概需要多长时间痊愈?
医生:宝宝有多长时间啦?
医生:宝宝咳嗽多长时间了?
患者:初一开始咳嗽
医生:能听到宝宝嗓子里呼噜呼噜的声音吗?
患者:初四去的医院
医生:感觉宝宝咳嗽,痰多吗。
患者:有时有有是没有
患者:有痰
医生:看下报告单
医生:初四去医院检查的对吗?
患者:喉咙里有声音
患者:是的
医生:现在感觉宝宝好点儿了吗?
患者:医院医生说是肺炎,我就奇怪,没发烧,胸片血相都没问题怎么就肺炎了
医生:... | {
"主诉": "咳嗽有痰",
"现病史": "咳嗽有痰",
"辅助检查": "血常规胸片正常",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "住院治疗。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝多大了
医生:咳嗽几天?
医生:如果您超过五分钟不回复,系统会自动关闭对话,您还在吗?
患者:今天才咳嗽刚刚睡觉
患者:我也咳嗽
患者:难道传染了
患者:2岁
医生:宝宝嗓子哑吗?痰多吗有没有气喘
患者:都没有
医生:宝宝体温正常吗
患者:正常
医生:宝宝还有其他症状吗?
患者:一直没有咳嗽
医生:平常容易过敏吗?
患者:就刚睡觉咳嗽
患者:有点
患者:容易
医生:嗯嗯,以前得过喘憋性肺炎吗
患者:没有
医生:好的
医生:宝宝有没有呛到?
患者:没有
医生:嗯嗯
医生:宝宝精神怎么样?
患者:就睡觉咳嗽刚刚一直咳嗽
患者:很... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "听诊,注意保暖,不吃海鲜刺激性食物,医院就诊。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
患者:你好
医生:宝宝现在体温多少?
医生:手脚凉吗?身上有汗吗?
患者:38.5
患者:热
患者:没汗
医生:宝宝喝水多吗?
医生:精神怎么样?有没有呕吐?
患者:不爱喝,我也强行喂了
医生:嗯嗯
患者:不呕
医生:宝宝摔倒时神智清醒吗?
患者:睡不踏实,我就抱着
医生:嗯嗯
医生:宝宝还有其他症状吗?
患者:还好
医生:流清水样鼻涕吗?
患者:是
医生:有没有咳嗽?嗓子哑吗?有没有气喘?
医生:嗯嗯
患者:吃药了
患者:鼻涕不多
医生:吃的什么药?
患者:就是一直烧
患者:优卡丹
医生:这个对于38度以上降温比较慢
医生:宝宝有没... | {
"主诉": "发热鼻流涕",
"现病史": "发热鼻流涕",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "听诊,血常规,儿科就诊。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗?
医生:宝宝现在体温多少?
医生:手脚凉吗?身上有汗吗?
患者:不凉
患者:39.4
患者:没有汗
患者:热
患者:没有咳嗽流鼻涕
医生:嗯嗯,宝宝精神怎么样?
医生:喝水多吗?
患者:白天拉了三次,有点希
患者:状态还可以
患者:说肚子疼
医生:宝宝大便有没有粘液或者脓血?
患者:没有
医生:宝宝有没有恶心呕吐?
医生:给宝贝吃退热药了吗
患者:刚吃了布落分
患者:没有
医生:嗯嗯,尽量给宝贝多喝水
医生:宝宝嘴里有溃疡吗?手脚有没有皮疹?
患者:没有
医生:嗯嗯,好的
医生:宝宝以前发热抽搐过吗
患者:没有
医生:那就好
医生:一般... | {
"主诉": "发热腹泻",
"现病史": "发热腹泻",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "血常规,儿科就诊。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:请问宝宝今天开始发烧的吗?
患者:是的
医生:除了发烧,还有什么症状吗?
患者:别的没有
患者:偶尔咳一声
医生:宝宝最近有接种疫苗吗?
患者:早上摸着有点热,量了下38度3
患者:没有
医生:和他接触的人有感冒发烧的吗?
患者:,我最近感冒了
患者:我发烧是几天前的事了
医生:你是妈妈吗?
患者:是的
医生:哦,那你最好戴上口罩接触宝宝,孩子以前有出过幼儿急疹吗?
患者:没有
医生:早期如果只有单纯的发烧,要注意出幼儿急疹的可能。
患者:前天我带他去了趟医院拿药
患者:不晓得是不是被传染了
医生:前天孩子有什么症状?
患者:幼儿急疹是发高烧吗
患者:都好好的
患者:前几天
医生:那去医... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "使用退热贴,喝水散热。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好
患者:你好
医生:宝宝发烧体温大概都是多少度?
患者:我儿子白天38.3到38.5
患者:白天烧一两次,晚上半夜也发烧一两次
医生:刚开始就是流鼻涕是吗?
患者:刚开始是咳嗽,吃药之后就怎么咳嗽了
医生:咳嗽频繁吗?
患者:一开始的一两天咳嗽频繁,
患者:刚量的体温是39.2
医生:有没有做过什么检查?
医生:吃退烧药了吗?
医生:宝宝这几天饮食,精神状态怎么样?
患者:不怎么吃饭。没精神
医生:吃药吃了几天了?
患者:请问小儿瑞芝清的退烧药可以吃一包吗
医生:瑞芝清具体是什么名?布洛芬还是尼美舒利
患者:布洛芬
患者:吃药五六天了
医生:布洛芬可以吃
患者:总是反复发烧3到4次会不会烧坏啊
医生:现在吃... | {
"主诉": "感冒发烧",
"现病史": "感冒发烧",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "血常规,胸片,服用消炎药和止咳糖浆及镇咳药物。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前咳嗽厉害吗
患者:今天中午吊水,晚上发现咳嗽厉害了
患者:挂的阿奇
患者:血常规也正常
医生:让医生听诊过吗,气管和肺里有没有问题
患者:没有,也不发烧
患者:就开了3天阿奇,吊水
患者:听诊了,没听说气管肺里有痰
医生:血常规单子有吗,发我看看
患者:不在我这里
患者:怎么办
医生:没事的
医生:目前看孩子情况,咳嗽考虑有下呼吸道炎症
医生:需要消炎治疗
医生:同时血象不高,用阿奇霉素,还是对症的
患者:吊完水,晚上我宝宝还有点闹人
医生:有肚子疼的情况吗
患者:一阵一阵,估计是肚子疼
医生:阿奇霉素有胃肠刺激,很多孩子打了会肚子疼
患者:这样怎么缓解了
患者:也不肯喝奶粉
医生:可以明天输液的时候... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "听诊有痰,血常规",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "热敷肚子,服用蒙脱石散。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:好
医生:孩子除了发烧还有别的不舒服么
患者:宝宝十一个多月,前几天病毒性肠炎,刚好。还没有三四天今天又开始发烧恶心,刚量体温38.4度,手脚冰凉,是什么原因导致又发烧?该怎么办
患者:恶心流鼻涕
医生:这两天受凉么
患者:我感冒发烧
医生:哦哦
医生:那就是啦
医生:可能被您传染了
医生:还得小心孩子高烧啊
医生:家里有备用退热的吗
患者:现在该怎么办
患者:有
医生:现在给孩子先进行物理降温
医生:是什么药
患者:布洛芬和屁股里塞的
医生:嗯嗯,超过38.5才用药物
医生:现在用温水反复擦脖子腋下大腿根
患者:前几天病毒性肠炎,刚好了,今天中午给他吃肉了,这个有影响吗
患者:还是我感冒传染的可能... | {
"主诉": "发烧恶心",
"现病史": "发烧恶心",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "及时换衣服,物理降温,复测体温。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前看血常规,还是细菌性炎症
患者:那需要打针么?还是需要继续吃药
医生:目前咳嗽厉害吗,让医生听诊过吗,气管和肺里,有没有问题
患者:听诊的不严重。需要吃什么药医生。
医生:可以吃点消炎药,止咳祛痰药,缓解感冒症状药
医生:多喝水,多拍背
患者:谢谢医生
医生:好的,别客气,还有别的可以帮你的吗
患者:没有了再有会再次咨询你的
医生:好的,有事再联络
医生:再见
医生:你好
患者:你好孩子还没好今天检查的血
医生:目前看血常规,白细胞还是高出不少
医生:还是有炎症的
患者:只咳嗽别的没事。今天检查血项高了是的。不知道吃啥特效药合适
医生:我看你今天复诊看过医生了
医生:没给你开药吗
患者:是的开药了头孢... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽。现服用头孢克肟,糖浆,小儿清肺止咳药物",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "",
"诊断": "细菌感染",
"建议": "继续服药"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
医生:孩子现在咳嗽厉害么
患者:不太厉害
患者:就是比之前多点
医生:一天几次
患者:前几天晚上不咳了
患者:昨天咳两次
医生:嗯嗯,有没有这两天吸入冷空气?
患者:没准
患者:过年出来了
医生:?
医生:如果吸入冷空气就可以出现这个问题
患者:那肺炎不会反复吧
医生:但是偶尔干咳倒是问题不大
医生:肺炎一般不会干咳
医生:一般都有痰
医生:不过您要小心不要吸入冷空气
患者:嗯嗯
患者:睡觉醒的时候有点干咳,过会就有痰了
医生:如果只有一两声就问题不大
医生:还是之前的影响
医生:气道不是特别干净
患者:就是咳嗦唉前两天多几声
医生:嗯嗯,多给孩子拍拍背
患者:嗯嗯
患者:谢谢
患者:没有问题... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "多拍背,观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史:
医生:你好,目前咳嗽厉害吗
患者:睡觉咳嗽好很
患者:睡着了就呼吸好重
医生:咳嗽深不深,痰多吗
患者:都感觉咳的要吐的感觉,
患者:估计谈多
医生:那样还是咳嗽厉害,目前让医生听诊过吗,气管和肺里,有没有问题
患者:没有,
患者:下午带去看看,
医生:嗯,看你描述,还是咳嗽明显,建议听诊一下,比较担心
患者:(空)
医生:目前吃的什么药
患者:没有吃药
患者:没给他吃,
医生:咳嗽这样,呼吸也重,还是需要吃药的
患者:家里的药都是之前生病的药,
医生:有什么药
患者:生的病不一样,我就没给他吃,下午带医院看看
患者:好多药。
医生:好的,可以看看的。
患者:嗯,
根据上述对话,给出诊疗报告
说明:诊疗报告分为主诉,... | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽,有痰。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "去医院就诊。"
} | |
问诊对话历史:
医生:您好
患者:你好
患者:??
医生:咳嗽,流鼻涕,拉肚子不
患者:目前宝宝10个月,第一次发烧,没有其他症状就是反复发烧
医生:这种情况
医生:不排除幼儿急疹
患者:这些都没有
医生:可能性
患者:那目前我们需要怎么处理呢
患者:晚上发烧最为严重,基本宝宝也无法睡觉
医生:这种情况建议去儿科面诊
医生:化验血常规看看
患者:今天是第三天
医生:(空)
医生:必须化验血常规看看
患者:是三天后化验吗
患者:还是今天就应该去化验呢
医生:现在就得去儿科面诊
医生:化验血常规
患者:嗯嗯,明白了,不等是否出诊了
医生:是的
医生:马上去
患者:嗯嗯,一直反复也不知道什么时候可以好
医生:应该是感染引起的反复发烧
患者... | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "化验血常规,医院就诊。"
} |
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