instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1 value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：在的
医生：宝宝现在多大了
医生：出生多少天
患者：才出生第五天，初四出生的
患者：初四晚上7点41出生的
医生：昨天宝宝测黄疸15
患者：对的
医生：请问宝妈血型知道吗
患者：A
患者：A型血
医生：对了，我这是儿科专业，可以给你分析一下宝宝黄疸问题，会阴撕裂需要咨询妇科。
患者：好的，谢谢
医生：宝妈血型A型，可以排除宝宝溶血性黄疸
医生：在问一下，宝宝大便是什么颜色的
患者：黑色
医生：还是胎便吗，
患者：属于胎便
医生：宝宝吃奶好吗？
患者：还好
患者：现在奶水有了
医生：哦
医生：有没有陶土色或白色大便
患者：前两天多没什么奶水，还很清，宝宝喝水少，尿少
医生：有没有陶土色或白色大便
患者：没有白色大便
医生：这样可以基本排除梗阻性黄疸可能
患者：哦
医生：父母有没有肝炎患者
患者：没有
医生：宝妈孕期有没有感染风疹，疱疹病毒
患者：没有，只有八个多月的时候得了急性肠炎
医生：宝宝肚脐脱落了吗？
患者：没
医生：有没有脓血样分泌物
患者：没有
医生：哦
医生：宝妈有没有甲亢甲状腺功能亢进
患者：这是病理性黄疸吗
患者：没有
医生：我们临床上一般1生后24小时内出现黄疸2血清胆红素大于12.9,3黄疸持续大于2周4黄疸退而复现
医生：宝宝黄疸指数超过12.9，属于病理性黄疸
医生：考虑原因与排便延迟，早期喂奶少原因有关
患者：啊！这是需要住院照蓝光吗
患者：宝宝尿拉的少
医生：根据现在黄疸值，建议蓝光照射治疗
医生：建议进一步检查排除其他疾病导致黄疸
患者：哦，好的，谢谢！
医生：不客气，祝宝宝健康成长
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸。",
"辅助检查": "黄疸指数",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "蓝光治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝体温正常吗
患者：36.6
患者：您看我给吃的药有什么问题没
医生：宝宝精神吃奶好吗
患者：因为是在药店买药的给我说吃这些就好，我太急了，就没去医院
患者：好
患者：和平时一样
医生：嗯
患者：精神很好，高兴就喊叫
医生：哦。考虑是轻度感冒
患者：现在没拉了，偶尔咳几下
医生：建议继续给宝宝吃感冒颗粒
患者：喷嚏不打了，要是明天不咳了不拉^^，是不是就可以停药了
医生：和贴肚脐贴
患者：好，谢谢
医生：继续巩固治疗3天，不能吃1天停药
医生：注意避免受凉
医生：给宝宝多喝水
患者：刚刚拉了黑色的有点硬的屎，不是拉稀了
医生：嗯，继续观察，怕吃药时间短停药会反复
医生：建议吃3天，稳定后再停药
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "口服药物3天。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：孩子吃过4次美林了，没退烧，没到24小时可以再吃吗
医生：不能吃美林了
医生：可以换成别的退热药吃
患者：家里退热颗粒再吃，没效果
医生：就是有对乙酰氨基酚的退热药
医生：宝贝发烧几天了
医生：咳嗽，流鼻涕，拉肚子不
患者：昨天开始的
医生：还有别的症状吗
患者：鼻涕
医生：鼻涕多不，黄吗
患者：没有
患者：就是热
医生：宝贝现在精神状态怎么样
患者：精神可以的
患者：我们昨天1点半吃的第一顿美林
医生：体温多少度
医生：发烧时
患者：然后这里医院不给配别的降温药了
患者：是的，发烧时候吃的美林
医生：发烧时体温多少度
患者：39，5度左右
医生：这种情况建议去儿科面诊
医生：化验血常规看看
患者：昨天去了儿科，
患者：验血都验
患者：了
医生：麻烦您发过来化验单看看
患者：我身边没有来着
患者：昨天配了抗病毒的和退热颗粒
医生：白细胞多少
患者：白细胞偏高，医生说不是很高
医生：那就加上消炎药
医生：这样两种一种是补水类的叫一个就是的呀你翻译类的，他现在高烧不退，
医生：（空）
医生：（空）
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热一天，体温39.5度左右。现服用美林",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "加消炎药"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
患者：您好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：好的
医生：宝宝现在多大了
患者：5个月
医生：咳嗽是一声声还是连续性咳嗽
患者：连续咳嗽
医生：宝宝有没有喘息症状
患者：咳的时候把咳出的痰和鼻涕吸进去了
医生：有没有憋气现象？
患者：感觉是有痰堵住了呼吸道
医生：宝宝口周有没有青紫
患者：刚刚咳出一点痰，我感慨擦掉了
患者：感觉现在呼吸比刚下顺畅了
医生：什么颜色的痰
患者：白色的
医生：测量体温了吗？
患者：（空）
患者：还没有测
医生：给宝宝测量体温了吗？
医生：哦
患者：现在摸额头感觉有点热
医生：从描述症状考虑宝宝支气管肺炎
患者：那现在我该怎么办
医生：建议带宝宝到医院合理检查
医生：行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况
医生：化验血常规和CRP，分析一下感染程度
患者：好吧，谢谢医生
医生：祝宝宝健康成长
患者：谢谢
医生：检查后可以在联系我
医生：你好
医生：在吗
医生：不好意思，才看到信息。
医生：在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，气促。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "化验血常规和CRP，胸片检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：给宝宝多喝水
医生：多吃蔬菜水果
患者：宝宝每天喝很多水
医生：嗯
患者：番薯之类的也吃得多
医生：多吃香蕉，梨
患者：不知是不是屁屁痛，不敢用力
医生：考虑是疼，不敢用力
患者：宝宝的大便好大圈
医生：可以用开塞露协助排便
患者：比大人的还要大
医生：嗯，所以要养成每天排便的习惯
患者：可是也不能经常用开塞露
医生：是的
医生：可以口服沙棘干乳剂
医生：多吃芹菜
医生：主要是饮食调节
患者：宝宝的大便那么大，会不会是肠怎么了
患者：小小的怎么大便会那么大
医生：不会是肠怎么了，主要是便秘
患者：哦哦，好的
患者：谢谢医生哈
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘，",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "口服沙棘干乳剂"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：宝宝现在发烧，咳嗽，拉肚子不
患者：三天前有打疫苗,然后就拉肚子了
患者：不咳嗽不发烧
医生：每天几次大便了
患者：两三次
医生：鼻涕多不
医生：黄吗
患者：不多,刚流
患者：不黄
患者：里面有个鼻屎
医生：宝宝现在是
医生：感冒了
患者：需要吃什么药
医生：可以吃伪麻美芬滴剂
医生：用生理海水喷雾剂喷鼻腔
医生：化验大便
医生：吃益生菌调节
医生：注意保温
医生：妈妈别吃油腻的刺激性凉东西
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻流涕",
"现病史": "患儿鼻流涕，",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "化验大便常规，口服伪麻美芬滴剂，用生理海水喷雾剂喷鼻腔。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝大便多久一次
患者：你好
患者：昨天没有大便
医生：宝宝现在辅食为主还是母乳？
患者：以前是每天一次，这几天有的时候隔一天
患者：喝奶粉，
患者：吃饭吃的少，主要喝奶
医生：宝宝一直大便这样吗
患者：不是，也有希的时候
患者：干的时候多
患者：是上火的原因吗
医生：宝宝现在吃水果蔬菜吗
患者：少
医生：哦哦
医生：宝宝现在大部分食物都可以吃了哦
患者：是怎么回事呢
患者：嗯，我们大人吃的都喂他
医生：宝宝大便成小蛋蛋，也是便秘的一种表现
患者：是吗
医生：嗯嗯
患者：那怎么办呢
患者：喝药还是
医生：建议给宝贝增加水果蔬菜的摄入
医生：可以给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下，用热水袋，注意不要烫伤。
患者：哦
医生：饭后半小时开始按摩
患者：蔬菜汁可以吗
医生：也可以给宝贝吃点益生菌哦
医生：菜泥比较好
患者：好的
医生：嗯嗯
医生：继续观察孩子精神及大便
医生：如果没有大便及时去医院儿科就诊
患者：菜泥吃什么菜呢
医生：青菜叶的菜泥
患者：菠菜
医生：可以
患者：这个是蒸熟吃
医生：胡萝卜，南瓜，芹菜汁都可以
患者：好的
医生：嗯嗯
医生：祝宝宝健康成长
患者：喝点益身君也可以吗
患者：谢谢
医生：可以的
医生：不客气
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗
患者：没有了，
患者：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "添加辅食，按摩热敷腹部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好，医生
医生：照蓝光是治疗黄疸首选方法，请问宝宝是足月出生的吗？
患者：37周时破羊水，第二天剖的
医生：之前有测过黄疸值吗？
患者：有，生完第二天脸色不一样，第三天测的10点，第六天出院19点，半个月时测的黄疸降到16点了，
医生：那有进行过什么治疗吗？
患者：喝了半个月茵栀黄，拉肚子拉的厉害停了。我一
患者：我一直母乳喂养
医生：足月出生的宝宝，到满月时黄疸值快三百太高了，需要进行蓝光治疗。
患者：蓝光治疗得几天有效果啊
医生：因人而异，一般治疗三天，停照一天，如果有反弹，还需要继续照射治疗。
患者：造成胆红素高都与什么有关啊，会不会引起神经脑损啊
医生：感染，溶血，胆道先天问题，母乳等都会引起。孩子这个值一般不会引起脑损伤，实在担心需要做头颅核磁检查。
患者：感染是不是与羊水破有关，还是其他方面的
医生：任何系统的感染都有关系的，羊水破的过早也会导致的。
患者：照蓝光网上说的可吓人，对宝宝有影响吗
医生：这是新生儿治疗黄疸的首选方式。
患者：胆道先天问题跟母亲遗传有关系吗
医生：不一定是母亲遗传的，也有可能就是宫内没有发育好导致的。
患者：好的，谢谢你医生
医生：不客气的，希望能帮到你
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸。",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "蓝光治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前体温多少度
患者：开始量了38
患者：现在还在量体温
医生：好的，再量一下
医生：如果超过38.5度，可以口服退烧药
患者：服用那种退烧药，小儿氨酚拉米颗粒好像上面写一岁以上才可以服用
医生：是的，如果超过38.5度，可以口服布洛芬退烧
医生：目前测量体温多少度
患者：用量是多少呢？还需要服用消炎药吗？我崽崽肾有积液可以服用吗？
医生：小儿体重多少，目前家里是哪款退烧药
患者：21斤，有氨酚拉米颗粒，还有布洛芬
患者：咳嗽呼吸有点气粗
医生：布洛芬是颗粒那种，还是混悬液
医生：发我看下图片
医生：咳嗽严重吗，咳嗽深不深，痰多吗
患者：（空）
患者：一阵一阵的咳，出气有点粗
医生：这个一次喝3ml
患者：他双肾有点积液喝这个没有什么影响吧！
患者：喉咙还有点响
医生：抱歉，你用的是婴儿款，这个一次1ml就可以
医生：这个没影响，可以吃
患者：哦，这个要高烧时才可以服用吧！
医生：咳嗽明显的话，需要吃点消炎药，止咳祛痰药，同时加点清热解毒药吃
医生：超过38.5度，可以吃
患者：上午喂了肺力咳合剂
医生：可以的，加点蒲地蓝口服液吃，清热泻火
患者：蒲地蓝口服液一次用量多少
医生：一次3ml，一天3次
医生：多喝水，多尿尿，有利于带走热量，退烧
患者：才六个月一次需要吃3ml
医生：抱歉，你用的是婴儿款，这个一次1ml就可以
医生：刚才我纠正过了
患者：刚刚量了体温还有38度
医生：你说蒲地蓝啊
患者：是的
医生：那个是中成药，对剂量没有特别要求严格
医生：不需要按照体重计算，多点少点都可以
患者：毕竟才6个月吗？用量还麻烦你告诉我咯
医生：蒲地蓝，一次3ml，一天3次，就可以了。
医生：六个月体重倒是长的很好
医生：还有别的可以帮你的吗
患者：现在38只能物理降温吧！
医生：是的
医生：这个温度不会对小儿身体有伤害
医生：不用太继续服用解热镇痛药，那个有副作用
医生：不用太急于服用解热镇痛药，那个有副作用
患者：是不是开始长牙就会有发烧的现象
医生：是的，有时候会有轻中度发热情况
患者：好的，谢谢你医生
医生：好的，别客气
医生：发热注意多喝水
医生：干巴巴的不好退烧
患者：好的，
医生：好的，还有别的可以帮你的吗
患者：暂时没有了，谢谢你
医生：好的，别客气，有事再联络
医生：再见
医生：你好，吃的哪种感冒药
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "观察病情变化，及时退热。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前腹泻严重吗
患者：宝宝现在就咳嗽
患者：偶尔有点流鼻涕
患者：（空）
患者：这三种药可以混在一起喝吗？
患者：（空）
医生：这个可以单独吃，不建议混合一起，任何药，都不要混着喂
医生：目前咳嗽厉害吗
患者：哦,好的
医生：咳嗽深不深，痰多吗
患者：好多了,就是早上咳有一点厉害
患者：好像没有痰了
医生：那目前吃这些药，足够了
医生：还有腹泻吗
患者：好知道了,谢谢
医生：好的，别客气
患者：不腹泻了
医生：那就好
患者：一天拉两次，大便应该不算是腹泻吧
医生：不算，次数不多
患者：嗯嗯
医生：只要不拉稀，就没事
患者：嗯,那就好
医生：还有别的可以帮你的吗
患者：谢谢医生
患者：没有了
医生：好的，别客气，祝你新年快乐
医生：有事再联络，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，鼻流涕。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：宝宝的血常规白细胞偏低
医生：有没有什么症状
医生：中性粒细胞也低
患者：有点发烧
医生：有没有咳嗽咳痰流鼻涕这些。
患者：嗓子发炎
患者：浑身无力,烦躁,嗜睡
医生：多长时间了。
患者：前天晚上开始的
患者：昨天就明显不舒服
医生：以前查过血常规吗，白细胞和中心的细胞有没有这么低。
医生：中性粒细胞
患者：这我们也不太清楚,不懂这些
医生：好的。有没有接触过禽类
医生：为了更好地提供服务，需要询问一些与病情相关的问题，感谢您的配合。
患者：还有什么问题？
医生：有没有咳嗽咳痰鼻塞流涕这些症状？有没有接触过禽类？饮食怎样？
患者：前天吐奶了
患者：没有您所说的症状
医生：那主要是以前全身症状为主。
患者：孩子四个月左右的时候咳嗽,检查了一下,血常规开了一些消炎药,吃了以后就好了
患者：没有接触过禽类
患者：医生之前说有炎症
患者：吃了消炎药就好了
医生：现在体温在多少，有没有受凉
患者：没有量体温
患者：也没受凉
患者：大概38度左右吧
医生：宝宝发烧然后伴随着这个白细胞低比较支持一个病毒性的炎症，另外中性粒细胞比较低，可以用药把他升上来
患者：用什么药
医生：你可以用粒细胞刺激因子可以把你的那个中性粒细胞升上来，因为这个细胞低的话会影响身体的抵抗力。
患者：哦哦
患者：还有什么需要嘱咐的吗？
医生：密切监测体温，如果体温超过38度五，要用对症退热的药物。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "监测体温，积极治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝是足月产吗？
患者：是39周多
医生：那是足月的
患者：对
医生：出生后第三天开始出现的黄疸？
患者：对
医生：出生以后测过黄疸多少吗？
患者：没撤，在医院时大夫说可以
患者：尿液不黄不染
医生：现在觉得是有点黄还是稍微厉害点？
患者：没厉害，就是感觉总那样
医生：黄疸不能看小便
医生：可以去医院给宝宝测个黄疸
患者：病理性黄胆尿液黄
患者：估计撤一定高的，
医生：如果尿液黄那是很重的了
医生：要看具体是多少，是不是需要吃退黄的药
患者：四肢也没看见黄
医生：可以看宝宝的眼睛
医生：眼白的地方发黄吗？
患者：眼睛看不到黄，就是看脸黄
患者：20天了，有点着急
医生：去医院测测
医生：以测得的结果为准
医生：黄种人的皮肤本身就是黄色的
患者：月嫂说她带的孩子很多退的慢的，她说满月再说。
医生：是有很多宝宝退的慢
医生：但是要根据具体情况
医生：正常情况下足月儿出生后有生理性黄疸
医生：最高不能超过12.9
医生：两周之后就要退下去
医生：有些宝宝可能会延长至一月
医生：但是血清胆红素也不能太高
医生：太高影响大脑发育
医生：宝宝现在每天大便大概几次？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "医院就诊，测胆红素。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
患者：问题宝宝出生17天黄疸14.6，是否需要照蓝光，照几天
医生：这个胆红素数值还是偏高的，但是没有必要光疗，多给孩子喝水晒太阳，口服茵栀黄就可以了
医生：孩子目前一般情况怎么样吃奶正常吗
患者：还好
医生：那这个孩子从出生以后第几天出现的黄疸
医生：黄疸持续性的加重吗？还是中间有好转的情况
患者：3天左右出的黄疸
医生：黄疸一直维持在这个水平，还是前一段时间有加重的情况
患者：看起来一直是这样
医生：那这个孩子的皮肤颜色是金黄色还是黄绿色
患者：之前没测过
医生：哦
患者：黄绿色
患者：就是眼睛和脸看着黄
医生：皮肤颜色黄绿色？
医生：这个孩子有没有进行肝功能的检查呀
医生：需要看这个孩子直接胆红素升高，还得间接胆红素升高
患者：没有检查过肝功能
医生：如果这个孩子皮肤是金黄色的，应该问题不大，如果是黄绿色的，肯定要进行肝功能的检查
医生：那这个孩子大便发白吗
患者：不白，黄的
医生：哦
医生：这孩子黄疸持续的时间有点长了，我认为有必要进行肝功能的检查
医生：单纯的经皮测量胆红素是不准确的
患者：（空）
患者：帮忙看一下
患者：谢谢
医生：皮肤的颜色的确有点发绿啊
医生：应该进行肝功能的检查，排除一下肝功能异常，明确一下间接胆红素升高，还是直接胆红素升高
医生：如果是间接胆红素升高，可以进行光疗，也可以先口服药物试试看
医生：如果直接胆红素升高不能光疗的
医生：你好
医生：在吗
患者：你好
患者：宝宝黄疸，检查肝功能正常，有点炎症，喝了几天药检查黄疸值有所下降，是不是停几天母乳黄疸下降快一些
医生：那这个孩子的黄疸应该与炎症有一定的关系
医生：现在这个孩子出生多长时间了
患者：18天
医生：可以停母乳1到3天，需要考虑黄母乳性的黄疸，但是我认为这种可能性不大
医生：还是应该考虑感染所导致的黄疸
患者：出院时大人检查有炎症
医生：什么炎症啊
医生：需要看妈妈感染的是什么炎症
医生：如果是巨细胞病毒感染，或者是乙肝病毒，是不能母乳喂养的
医生：特别是乳汁当中还有上述病毒
医生：特别是巨细胞病毒感染，如果妈妈乳汁当中还有这个病毒，孩子是不能母乳喂养的
医生：该病毒多是通过母亲传染给孩子的
患者：就是有点咳嗽，嗓子有痰
医生：那这个没有问题了，这是呼吸道感染呢
医生：妈妈避免传染给孩子就可以了，需要佩戴口罩的，可以继续给孩子母乳喂养
患者：宝宝18天了还不记肚是什么原因
医生：什么意思
患者：一天要大便几次，还有点稀
医生：这个年龄段的孩子，每天大便3到5次是正常的，母乳喂养的孩子大便稀也是正常的，不可能每天大便一次的，不可能大便成形的
患者：谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸",
"辅助检查": "胆红素",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "复查胆红素，检查肝功能，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在，医生
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：好
医生：宝宝最高体温多少度
患者：孩子烧了六天了，心里太着急了
患者：39.5左右
医生：宝宝咳嗽是一声声还是连续性咳嗽
患者：昨天开始咳的很频繁，连续的多
医生：咳嗽有痰吗
患者：感觉很多
医生：有没有喘息症状
患者：我觉得呼吸很快，因为鼻塞
患者：鼻腔里分泌物也很多
医生：宝宝有没有行胸片检查
患者：没有，就是医生听诊
医生：从描述症状考虑宝宝支气管肺炎
医生：建议带宝宝到医院行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况
患者：医生说肺里没事啊
患者：现在吃啊奇霉素
医生：建议去做一下胸片，因为宝宝咳嗽严重，而且痰多。
医生：宝宝还反复发热，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，鼻塞，气促。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "胸片检查，积极治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝除了有痰还有其他症状吗？
患者：在
医生：宝宝嗓子哑吗？咳嗽吗？气喘吗？
患者：有点咳嗽
医生：嗯嗯
患者：不喘
患者：偶尔咳嗽
医生：好的
医生：宝宝体温正常吗？
患者：痰引起的咳嗽
患者：正常
医生：嗯嗯
医生：宝宝精神怎么样？
患者：挺好的
医生：有痰鸣多久了
患者：现在吃饭吃的不好
医生：宝宝喝水多吗？
患者：不爱喝水
医生：有没有呕吐腹泻？
患者：有三天了
医生：嗯嗯
医生：给宝贝检查了吗？
医生：听诊肺部了吗？
患者：今天拉的粑粑有一点是特别稀的
医生：嗯嗯
患者：听了
医生：宝宝肺里有炎症吗
患者：有一点炎症
医生：查血常规胸片了吗？
患者：拿了一个糖浆，还有头孢，但是我儿子喝药太难了
患者：没有
医生：医生有没有建议住院治疗
医生：宝宝现在是诊断支气管肺炎吗
医生：如果肺里有炎症，一般需要输液治疗
患者：好吧谢谢
医生：不客气
医生：建议带孩子去公立医院儿科就诊，听诊肺部，查血常规等相关检查，根据结果对症治疗哦
医生：如果宝宝没有肺炎，不要喂药也可以选择雾化治疗
医生：这个需要儿科医生面诊后开具哦
医生：祝宝宝早日康复
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗
医生：如果您超过五分钟不回复，系统会自动关闭对话，您还在吗？
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，有痰。",
"辅助检查": "不详",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "查血常规，明确诊断"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：你好
医生：宝宝现在吃母乳吗？
医生：添加辅食了吗？
患者：添了
患者：也吃母乳
医生：母亲最近吃上火的食物多吗？
患者：不多啊
医生：宝宝平常多久大便一次
医生：大便什么样子？
患者：平时的话一两天一次,比较干,跟大人的差不多
医生：嗯嗯
医生：宝宝现在添加什么辅食了
患者：蒸鸡蛋,米粉,有的时候吃点菠菜,虾鱼肉什么的
患者：水果也吃
医生：嗯嗯，宝宝添加的食物中，粗纤维食物比较少哦
医生：给宝贝增加水果泥菜泥的摄入
患者：也给他喝小米粥玉米粥
医生：饭后半小时可以给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下，用热水袋，注意不要烫伤。
医生：宝宝现在想用力大便吗？
患者：有的时候会用力,不知道是不是大便
医生：宝宝有没有腹胀呕吐？有没有放屁
患者：没有腹胀呕吐,经常放屁还特别臭
医生：给宝贝检查过吗？
医生：宝宝现在吃奶怎么样
患者：没检查,吃奶还可以啊,跟以前一样
医生：嗯嗯
医生：给宝贝治疗过便秘吗？
患者：没有过
医生：您可以先观察一天，给宝贝顺时针按摩腹部，可以给宝贝吃的益生菌
医生：如果还是没有大便，建议带孩子去公立医院儿科就诊，给与查体，胃肠彩超等检查，没有其他原因，可以给予通便
医生：自己不要在家里给宝贝经常用药通便哦
患者：好的,谢谢
医生：不客气
医生：祝宝宝健康成长
医生：以后记得给宝贝多加粗纤维食物哦
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "按摩腹部，口服益生菌，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝现在体温多少？
医生：手脚凉吗？身上有汗吗？
患者：刚刚量39度
医生：嗯嗯
患者：手很热
医生：宝宝精神怎么样？喝水多吗？
患者：精神不好，不喜欢喝水
患者：我给她贴了退烧贴
医生：身上有汗了吗？
医生：吃退热药了吗？
患者：现在睡着了
患者：没有吃药
患者：有少量的汉
患者：但额头不烫
医生：哦哦，宝宝出汗说明体温在下降
医生：宝宝除了发热还有其他症状吗？
患者：精神不好
医生：宝宝有没有流鼻涕，咳嗽，嗓子哑？
患者：没有
患者：就是精神不好吧
医生：嗯嗯
医生：宝宝打水痘前有没有感冒或者用药？
患者：现在她睡着了，需要其他处理么
患者：打之前没有感冒和喂药
医生：体温在38.5以上可以吃点退热药，手脚热的话可以用温水擦一下眉头脖子腋窝，不要用酒精，擦十几分钟，有助退热
医生：宝宝现在可以用温水擦拭十分钟左右
医生：继续观察孩子精神及体温三天，有没有出现咳嗽鼻涕等感冒症状
医生：如果。宝宝体温持续不退，及时去医院儿科就诊
医生：宝宝单纯发热，没有其他症状，无论是感冒还是疫苗引起，只要对症治疗就可以
患者：好的，谢谢医生！
医生：一般疫苗反应观察三天
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "监测体温，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：您好
患者：在的
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：好的
医生：首先问一下宝宝现在大便是什么颜色的
患者：（空）
患者：黄绿色，有块
医生：请问宝宝胆红素化验单在手底下吗，可以发一下化验单照片吗？
患者：没有，在医生那边，没给我
患者：说是胆红素250多
医生：胆红素分直接胆红素和间接胆红素
患者：上次验血是260
医生：医生有没有说以哪种胆红素升高为主
患者：没说啊！我也不懂，问不那么详细
医生：哦
医生：从大便颜色看考虑胆道梗阻可能性不大
医生：一般胆道闭锁宝宝大便呈陶土色样大便
患者：胆红素高就您说的这两种是吗，一种直接一种间接是吗
医生：还是做一下超声排除一下更放心
医生：是的，胆道梗阻性黄疸以直接胆红素增高为主
患者：嗯，我这个在做手术前都做过检查，这边医生说当时没考虑过胆道闭锁
患者：我这个宝宝做完肠闭锁手术后今天才喂食第8天
医生：宝宝肠闭锁导致排便延迟，这样也可以导致黄疸加重
医生：合理检查，规范治疗
患者：刚刚才做的肠闭锁手术这不想在出现胆道问题，
患者：谢谢您
医生：从描述症状可能性不大
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：如果没有其他问题，那就先结束了，好吗？
患者：好的，谢谢您
医生：对了，现在还在住院吧
医生：建议遵循当地医生医嘱合理检查一下
医生：是在哪个级别医院住院
患者：我在北京首都儿科研究所呢
医生：很好
医生：遵循当地医生医嘱合理检查吧，祝宝宝健康成长
医生：早日康复
患者：谢谢您的耐心解答
医生：不用客气
医生：有事再联系
患者：希望宝宝不会让我们失望的
医生：如果没有其他问题，那就先结束了，好吗？
医生：不会的
患者：好的
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸，",
"辅助检查": "胆红素，超声",
"既往史": "肠闭锁",
"诊断": "黄疸",
"建议": "继续积极治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：您好
患者：1岁多的宝宝可以用艾叶洗澡外敷吗
医生：洗澡一般是没问题的
医生：但是您准备怎么外敷
患者：贴在脚板心上
患者：1岁多的孩子能喝黑芝麻湖吗？
医生：嗯，贴脚板心还是没什么坏处
医生：孩子便秘多久了？
医生：可以喝，但是不要喝太多，现在的黑芝麻糊也有一些乱七八糟的东西
患者：2017年元旦节过后就断断续续便秘了
患者：不去超市买，自己做
医生：嗯嗯
医生：最近饮食怎么样
医生：有什么变化？比如饮食调整？
患者：黑芝麻糊能加红糖吗还是冰糖呢？
医生：别加糖了
患者：还是跟以前一样，就只是在解大便的时候很难受
医生：就一般的黑芝麻糊就可以啦
医生：喝水呢？
患者：哦
患者：谢谢啊！
医生：包括辅食也一样吗
患者：高兴的时候就喝
患者：嗯
患者：不管能不能吃，只要到了手上就吃
医生：注意多喝水
医生：多吃容易消化的食物
医生：孩子都是这样的
医生：如果反复便秘可以吃点儿益生菌，比如妈咪爱
患者：哦，谢谢啊！
患者：都吃过了，效果不怎么好
医生：嗯嗯
医生：那就多喝水
医生：吃点香蕉，吃膳食纤维
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "注意饮食调整。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前一天腹泻几次
患者：你好
医生：你好
患者：吃完银黄颗粒就拉
患者：就拉一次
患者：是稀的
患者：肚子还咕咕叫
医生：化验过大便吗，有没有问题
患者：（空）
患者：（空）
患者：这是昨天的血液检查
患者：没有
患者：之前没有这种情况，应该是银黄颗粒的问题
医生：看到C反应蛋白还是高的
患者：这是什么意思
医生：目前医生开的什么药
医生：反应有炎症
患者：银黄颗粒
医生：只是开的这一种吗
患者：医院是中药得苦的
患者：我出去买的
患者：对
患者：要不要吃头孢克洛
患者：之前吃的小儿氨酚黄那敏颗粒
医生：这个看到c反应蛋白35，明显高出正常
医生：也是可以用点头孢治疗的
患者：昨晚烧了3次
医生：还是由于炎症引起发烧
患者：去打点滴还是吃头孢呢
医生：消炎是关键
医生：发烧到多少度，烧的多高
患者：38.5
医生：最高烧到这么高吗
患者：吃降温药对乙酰氨基酚，现在有点恶心
患者：对的
医生：这个看到还是中度烧
医生：先吃点药，看看能不能控制住吧
患者：现在对吃药有点抗拒
患者：吃什么呢
患者：大夫
医生：尽量吃点口味好的
患者：他喉咙有点肿
医生：看你孩子苦的吃不了
医生：蒲地蓝能吃吗
患者：去医院挂水是不是也是抗生素
患者：不知道呢
患者：没吃过
医生：是的，一般也是用消炎药
医生：这个药对治疗扁桃体效果不错
医生：还在吗
医生：目前呕吐后什么药都没吃吗
医生：在不在
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，腹泻",
"辅助检查": "CRP",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "继续治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前咳嗽厉害吗
患者：醒的时候会咳的比较多，睡着了也会偶尔咳几声
医生：咳嗽深不深，感觉有痰吗
患者：而且咳的声音很响，有时候比呛到时候咳的还厉害
患者：感觉应该有痰
患者：不是很清爽的咳，有呼
患者：跟大人咳痰的声音很像
医生：这个还是得注意啊
医生：孩子太小，咳嗽有点厉害
患者：那现在应该怎么办呢？现在宝宝纯母乳，也没有别的可以吃，这么小的宝宝应该也不能吃药吧？
医生：让医生听诊过吗
患者：还没去过医院
医生：我觉得需要看看医生了
医生：查明病因，及时用点药，孩子太小，不担事
患者：哦，我怕去了医院小毛病医生也要宝宝打针吊水什么的
患者：哦，好的，那我去医院看看吧
医生：好的
医生：先看看是不是肺炎
医生：如果不是肺炎，可以先吃点药
患者：哦，好的，谢谢
医生：好的，别客气，小孩太小，看看医生比较放心。
患者：哦。好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，有痰",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "医院就诊，明确诊断"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
医生：能收到回复吗
患者：可以
医生：宝贝主要是什么饮食呢
医生：吃母乳还是奶粉呢
患者：母乳辅食
医生：最近吃奶量可以吗？有没有下降呢
患者：奶吃的少了，辅食吃的较多
医生：宝贝总体没有下降，对吗
患者：对
医生：宝贝这个的话有没有呕吐症状呢
患者：没有，只是拉屎拉不出来，需要采取什么措施吗
医生：嗯啊，平常大便什么规律呢
医生：最近这次几天没拉大便了呢
患者：几天一次
医生：嗯啊，这个这次有几天了呢
患者：四天
医生：宝贝这几天放屁吗？
医生：这几天放屁来吗
患者：放屁较多
医生：宝贝只要是放屁的话就问题不大，
患者：嗯。好的
医生：证明肠道是通的，没有梗阻之类的
医生：多给宝贝热敷一下肚子
医生：顺时针揉揉肚子
患者：好的
医生：吃饭注意饮食
医生：生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃奥
患者：好的
医生：宝妈也要注意
患者：嗯
医生：宝贝可以喝点益生菌
医生：调节胃肠功能
患者：双歧杆菌可以吗
医生：多喝点温水
医生：可以的
医生：那个益生菌的
患者：好的
医生：一定注意饮食哈
医生：多给宝贝揉揉肚子
患者：嗯
医生：别着凉肚子
医生：注意以上注意事项奥
患者：嗯
医生：嗯啊，多喝温水哈
医生：好的
患者：嗯
医生：目前的话可以观察三天
患者：好的
医生：如果不放屁或者一直不大便及时带宝贝去儿内科就诊
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "饮食调整"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前体温多少度
患者：37.5,每天都这样,精神状态好
医生：最高体温多少度
医生：除了发热，还有别的什么症状吗
患者：年前发烧惊厥住院。出院后一直这样
医生：除了发热，还有别的什么症状吗
患者：没有别的症状
医生：化验过血常规，肺炎支原体，病毒感染等检查吗
患者：都查过,结核都查了
医生：那检查还是很全面了
医生：有异常情况吗
患者：无
医生：那应该问题不大，起码没有严重问题
医生：目前怎么治疗的
患者：医院建议做骨穿,我没同意
医生：在什么级别医院检查的
患者：目前就吃提高免疫力的药
医生：找个中医看看，也可以
患者：中国医科大学附属第二医院
患者：在东北算好的了
医生：嗯，只是低烧，状态好，应该问题不大。
患者：能不能是肿瘤,或者血液病
医生：血常规化验单有吗，发我看看
患者：没有了
患者：都在医院
医生：一般如果有血液病，血常规大体能看出一些端倪
患者：医生说过都正常才让出院的
医生：骨髓穿刺可以确诊
患者：有点贫血
医生：血红蛋白多少
患者：70多
患者：在最低值
医生：血红蛋白70多吗
医生：那贫血很明显了
患者：等下,我找一张,以前的
医生：好的
患者：以前也一直有点低
医生：嗯，发来看下吧
患者：血红蛋白,能看出肿瘤,血液病异常吗
患者：（空）
患者：这是住院之前的
医生：看着是有点贫血
患者：建议中医吗
医生：像这种反复发热，按说首要的是查明病因
医生：如果明确不了病因，小儿情况又比较好，可以吃点中药
患者：不是反复,是每天定点持续两周,每天5点到8点多
医生：是早晨发热吗
患者：晚上
医生：目前在比较好的医院就医过，目前医生怀疑什么
患者：只说过做骨穿
患者：住院时找的人主任的意识是没大事让出院
医生：我也觉的问题不大
医生：看血象，像是轻度缺铁性贫血
医生：不像血液病
患者：嗯,医院给开了药
患者：这两天我就去中医看看
患者：谢谢你大夫
医生：好的，别客气，还有别的可以帮你的吗
患者：没有了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，",
"辅助检查": "血常规，结核抗体",
"既往史": "惊厥",
"诊断": "贫血",
"建议": "医院就诊，明确诊断"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：您好
患者：您看到我的问题了吗？
医生：看到啦！
患者：你的意见是什么呢
医生：孩子在住院吗？
患者：没有啊
医生：除了发烧有其它的症状吧。
医生：咳嗽流鼻涕吗？
患者：医生也没有建议住院，只是说打两天针吧！
医生：医生诊断什么病？
患者：昨天之前有点，今天没怎么有，就是发烧
医生：按什么治疗的
医生：拍胸片了吗？
患者：没有说，她怀疑是肺炎，检查后发现不是，她并没有给我说结果，病例看不懂，提的问题爱搭不理，真是没办法了
患者：拍了，没有问题
医生：化验心肌酶了吗？
患者：就是现在孩子还是发烧的状态，38度左右，这样明天我还继续打针吗
医生：你现在发烧的原因还不是很清楚。
医生：建议你应该再检查一下。
患者：没有化验
患者：是的
患者：查心肌酶就行了吗
医生：化验心肌酶，支原体抗体，eb病毒抗体，
患者：验血和胸片都没有明显问题
医生：是的，看化验像是病毒感染的。
患者：哦，那您现在怀疑是什么问题呢？我真的是一点方向都没有，要是医院的医生有你们这样的责任心就好了
医生：发烧五天治疗不见好转，肯定是有原因。
医生：化验心肌酶，看是否有心肌炎。
医生：化验支原体抗体，看是否是支原体感染。
患者：哦，好的，明天换家医院查下，谢谢您了
医生：化验E台病毒抗体，看是否是eb病毒感染。
患者：就您刚刚说的那三样对吗
患者：嗯好的，我记下了
医生：是的，检检查这三项，明确诊断，再采取相应的治疗措施，效果还好。
医生：明确诊断，以后有针对性的治疗效果就好啦。
患者：嗯嗯
医生：好的，有问题及时联系。
患者：再次感谢您，谢谢，会联系您的，麻烦了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "化验心肌酶，支原体抗体，eb病毒抗体，明确诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：你好
医生：宝贝多大了？
医生：主要是什么饮食呢？
患者：7个月了医生
医生：吃母乳还是奶粉呢
患者：主要是牛奶
患者：奶粉啊
医生：嗯啊，宝贝最近吃奶量可以吗？
医生：吃奶量下降来吗
患者：吃的比平时少
医生：嗯啊，宝贝这个主要是发烧来，对吗
医生：宝贝这个体温发烧几天了呢
医生：体温最高多少度呢
患者：399
患者：发烧已经好了现在低温了
医生：今天白天体温高烧来吗
医生：发烧几天了总共
医生：什么时候体温稳定的呢
患者：四天了
患者：今天才有点好转
患者：现在量一下低温了
患者：三次
医生：嗯啊，白天体温多少度呢
医生：晚上低，白天体温低吗
患者：白天正常
医生：嗯啊，这个最后一次用退热药是什么时候呢
患者：昨天晚上
医生：嗯啊，这个体温您不用太担心了奥
医生：这个体温有可能是退热药的作用
医生：宝贝这个的话外界环境的话也有一定影响，屋里暖和吗
患者：还好的
医生：嗯啊，这个您多给宝贝喝点温水
患者：你这么说我就放心了
医生：注意保暖
医生：别着凉
患者：好的谢谢医生
医生：您不用这么紧张的奥
患者：恩恩
医生：您是非常害怕这个体温对宝贝有什么影响吗
医生：您不用害怕的奥
患者：是啊，35度多正常吗
医生：您不用这么担心的奥
医生：只要不低于35度就不是低体温
患者：哦
患者：谢谢
医生：您给宝贝穿暖和点
医生：多喝温水
医生：注意别着凉
医生：不用这么担心的奥
患者：好的，谢谢
医生：嗯啊，祝宝贝健康
患者：嗯
医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗亲
医生：目前再住院治疗吗？亲
医生：宝贝目前再住院治疗吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，体温最高39.9度。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "观察病情不会，注意保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
患者：我们家的孩子现两个月,13天了,可是11天没有大便了
患者：能不能给他用开塞露
医生：为了更好地提供服务，需要询问一些与病情相关的问题，感谢您的配合。宝宝不拉大便那放屁吗？臭不臭？
患者：放屁,臭
医生：可以用开塞露
患者：可是这么久了,不大便什么,原因啊
医生：吃的怎么样，有时候吃的少也会很久不拉大便
患者：她之前吃的母乳,后来怕不够,给他喝点奶粉
医生：吃奶粉之后开始出现这样的吗。
患者：她今天放屁的时候带出大便来了,！,是不是预计快要大便了,如果明天在不大便,明天就给他用开塞露
医生：因该是的
患者：之前一个礼拜,大便一次
医生：也很久一次啊
患者：以前是一天,一次,出现才一个星期一次,这次就11天了
医生：小宝宝一岁以内的胃肠道没有发育完全，可能是会出现腹泻或者便秘的，特别是更换奶粉等受刺激的时候。
患者：他为什么不长肉
医生：宝宝肚子鼓不鼓，没有没胀气
患者：一个半月,才长了,一斤
患者：没有胀气
医生：身高长了没有
患者：身高长了8厘米左右
医生：体重长的是比较少。但身高是正常的
患者：哦哦,是不是,母乳营养不够啊
医生：宝宝可以用益生菌调理下胃肠道。母乳营养价值比较高的。Y
患者：益生菌买了,后来不放心又去的医院,也是开的调理,胃肠到的
医生：宝宝加强下护理，可以顺时针方向给宝宝揉一揉肚子
患者：嗯嗯,好的
患者：还有没有给孩子护理的方法
医生：小便一天大概几次？
医生：不很多的话，可以再喂点水
患者：一天小便,最少五次
患者：晚上穿着纸尿裤,不知道尿几次
医生：有吃奶粉的宝宝，而且有点便秘。可以喂点水
医生：嗯
医生：宝宝哭闹吗
患者：抱着就行,晚上,哭闹的厉害
患者：白天几乎不要紧
医生：可能还是有点不舒服，她哭的时候给宝宝按摩肚子。想拉大便的时候也可以先试试肥皂条。有的宝宝用这个也拉。
患者：肥皂怎么用
医生：细细的一条，比开塞露的头子细。湿水后也是插到宝宝肛门，然后拿出来，反复刺激，注意不要掉里面了。
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘，1天无大便。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "开塞露辅助通便。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：以前宝宝是每天排便1次吗？
患者：大多数是偶尔俩三天解一次
医生：嗯
医生：考虑是宝宝的肠蠕动功能不好
医生：建议每天给宝宝揉揉肚子
医生：给宝宝按顺时针方向揉揉肚子，每天34次，每次1520分钟。
患者：好的
医生：可以配合口服益生菌
医生：促进肠蠕动功能
患者：每天喂还是？
医生：每天喂
医生：吃12个星期看看
患者：好的，
患者：妈咪爱也是属于益生菌吗？
医生：嗯
医生：用40度左右的水喂
患者：好好，谢谢
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的
患者：感谢
医生：好，有事联系
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "口服益生菌调理肠道，按摩腹部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，咳嗽还厉害吗
患者：现在咳嗽不是很厉害了
医生：那主要是怎么不舒服
患者：但是还是感觉的出来，咳嗽有点痰
患者：现在就是不拉大便
医生：几天不排便了
患者：两天一次，一次的量还特少。还是稀汤
医生：是拉水吗
患者：是啊，淡黄色
医生：化验过大便吗，有没有问题
患者：没有去化验过，天太冷。
医生：目前吃的什么药治疗
患者：少量的吃了点头孢克洛，不想让她太依赖药物
医生：这个不要乱吃，没肠炎的话，不需要吃
医生：目前只吃了这一种药吗
患者：嗯嗯，这个是因为之前感冒严重吃的，刚开始的症状就是感冒急而剧烈的咳嗽，流鼻涕。所以小剂量吃了，感冒好一些了就没吃了
患者：是的
患者：量体温一直没有发烧所以就没有去医院
医生：目前大便情况，可以吃益生菌，和帮助消化药
患者：嗯嗯，
医生：目前孩子多大了，饮食情况怎样
患者：目前宝宝还有10天就10个月，生下来就洗胃过，肠胃一直不是特好
患者：现在还只是加了比较好消化的辅食
医生：是的，目前益生菌是对症的，饮食多吃粗纤维蔬菜泥
医生：吃点香蕉
患者：哦哦
患者：香蕉要煮热了吃吗
医生：是的，热水烫一下，润滑通便
患者：嗯嗯，好的，谢谢您
医生：目前如果不管他，最多几天排便一次
患者：药的话买妈咪爱就行吗？
患者：我没敢不管
医生：好的，别客气。是的，可以吃这个
医生：一般超过四五天不排便，就需要刺激排便
患者：天天有按摩肚子，喝水。
患者：嗯嗯
医生：嗯，可以了。
患者：好的，就按您说的办
医生：吃点益生菌，饮食注意
患者：谢谢您啦！
医生：好的，别客气
医生：还有别的问题吗
患者：嗯嗯，没有了
患者：那就先不打扰您啦
医生：有事再联络，再见
患者：新年快乐！工作顺利
患者：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、咳痰、腹泻、便秘",
"现病史": "9个多月大患儿出现咳嗽、咳痰、腹泻，拉稀水样大便，服药治疗后好转，后又出现便秘，2天未解大便",
"辅助检查": "吴",
"既往史": "吴",
"诊断": "便秘",
"建议": "服用妈咪爱等益生菌调节肠道；多进食粗纤维蔬果等易消化食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
医生：能收到回复吗？亲
患者：能
医生：宝贝才55天，对吗
患者：是的，今天55天
医生：主要是什么饮食呢
医生：吃母乳还是奶粉呢
患者：全母乳
医生：最近吃奶量可以吗
医生：宝妈有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物呢
患者：六号早上给娃儿通的，现在还没有窝
医生：嗯啊，宝妈饮食怎么样呢
患者：吃奶量算正常吧，
医生：宝妈吃生冷辛辣刺激食物油腻食物来吗
患者：生冷是指？冷水也算
医生：对的
医生：吃太油腻的来吗
患者：上次通的粑粑也不干是茜的
医生：宝贝有没有呕吐的症状呢
患者：还好吧，不过还是起汤类的。
患者：有时会吐奶。
医生：嗯啊，宝贝大便一般什么规律
患者：昨天吃完奶后又吐了的
患者：没有规律
医生：吐奶这个当时挺正常的奥
医生：一般几天一次呢
患者：之前月子时，也有过三天没上，也是通过两次。不过后来还是正常了
医生：嗯啊，宝贝这个好几天一次的大便有多久了
患者：后来吃葆婴益生菌过后一天两次，他爸爸就给他停了，停了后就又没有窝了，就是六天我给他通的
医生：嗯啊，这个的宝贝可能有点便秘
医生：可以继续巩固益生菌
医生：多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子
患者：但通的粑粑不干是西的得嘛
医生：这个大便次数减少也是的
患者：热敷是？把手戳热？
医生：多给宝贝揉揉肚子
医生：搓热双手或者您用热水袋暖手再用手捂捂肚子也可以的
医生：平常别着凉
医生：多给宝贝揉揉肚子
患者：好的，谢谢，我试试
医生：嗯啊，宝妈吃饭注意饮食奥
医生：生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃油腻奥
医生：多喝点温水
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "55日大患儿9天前开始便秘，紫草油刺激肛门后可排便，后又出现3天未解大便",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "服用益生菌调节肠道；热敷及按摩患儿腹部；避免受凉，注意补充水分；宝妈注意饮食，避免进食生冷辛辣刺激油腻食物"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：三个月宝宝前天发烧38.9,白细胞2.33L,经过一天物理降温,温度降到36.6左右，但是宝宝现在精神还是不算太好,是生病之后体力消耗太大吗？
医生：生病之后特别是发烧对体力消耗还是比较大的。
患者：那他现在的体温已经降到正常范围了,他的白细胞是不是恢复正常呢？
医生：会上升一些，但可能还没那么快。白细胞低考虑有可能是因为病毒感染。
患者：对,他就是病毒感染,现在在吃抗病毒的要呢,那大概多久能让他恢复正常呢
医生：嗯一般七天左右。可以到三天的时候复查看看。
患者：哦,现在只要是退烧了,就问题不大了吧
医生：如果不再发烧的话估计还好。还是要等到这个白细胞升上来。
患者：哦哦哦,好的,谢谢大夫,等复查完后再看看吧
医生：好，除了发烧，没有其他什么症状吧。
患者：嗯,是,没有其他的了,谢谢您了
医生：不用谢
医生：宝宝小便量有没有减少很多，因为之前发烧
患者：没减少特别多好像,就是发烧那天拉屎不算太好,发绿,有奶瓣
医生：嗯。咳嗽咳痰这些症状有没有呢？
患者：不咳嗽,没痰
医生：现在大便了吧？
医生：大便好了吧？
医生：目前宝宝没有发烧了，继续抗病毒治疗，等待这个白细胞的结果看看。
患者：还没好
患者：拉屎比之前颜色好了
患者：就是还有奶瓣
患者：宝宝现在爱睡觉,我觉得是不是在恢复体力呢
医生：考虑是还有点不舒服要慢慢恢复。现在拉的大便次数怎么样了。
患者：今天大便1次
患者：原来健康的时候就是一天一次
医生：好的，可以用点益生菌给他调理一下胃肠道。
患者：好的,谢啦医生,等孩子查完血,我在问您
医生：好的
医生：祝宝宝身体健康。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、腹泻",
"现病史": "3个月大患儿出现发热，体温最高38.9℃，就诊血常规白细胞升高，物理降温后体温降低至36.6℃，后出现腹泻，拉绿色稀便",
"辅助检查": "血常规提示白细胞2.33/L",
"既往史": "无",
"诊断": "病毒感染",
"建议": "服用益生菌调节肠道；继续抗病毒治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝多大了？
医生：现在体温多少？
医生：发热几天了？
患者：宝宝2岁
患者：现在体温正常
医生：嗯嗯
患者：昨天白天正常。夜里12点又发烧38.5
医生：嗯嗯
医生：宝宝发热几天了？
医生：除了感染还有其他症状吗？
医生：除了发热还有其他症状吗？
患者：4
医生：比如流鼻涕？咳嗽？嗓子哑？嘴里有溃疡吗？
患者：不爱吃饭
医生：喝水多吗
患者：要喝水
医生：嗯嗯
患者：舌头上有一个小点
医生：红吗
患者：好想是溃疡
医生：嗯嗯
医生：宝宝流口水吗？
医生：吃东西哭闹
患者：不留
医生：吃东西哭闹吗
患者：晚上睡觉爱说梦话
患者：就是不吃饭。吃饭就闹
医生：嗯嗯，宝宝高热后睡眠不好，容易有这样症状
医生：宝宝咳嗽吗？嗓子哑？手脚有没有皮疹？
患者：这都没有
医生：嗯嗯，好的
医生：给宝贝做过什么检查?
患者：今天去验血了
医生：结果怎么样？
医生：医生给宝贝检查了吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "2岁大患儿5天前开始出现发热，伴有口腔溃疡，最高体温39.2℃，输液治疗5天后缓解，后又出现发热，无咳嗽、咳痰等不适",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "我",
"诊断": "无",
"建议": "无"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好医生
医生：宝宝现在发烧多少度了
患者：38
医生：咳嗽厉害吗？
患者：她就是白天没事，晚上开始发烧。
患者：不厉害
医生：刚发现发烧吗？
患者：烧
医生：有没有检查宝宝咽喉是不是扁桃体炎
患者：不是的。
医生：家里有什么药物
医生：退烧药有吗？清热解毒的药物有吗？
患者：有布洛芬那个退烧药，有小儿氨酚颗粒，还有退烧贴，
患者：银黄颗粒
患者：保和颗粒
患者：（空）
医生：这些又可以了
患者：她不想吃饭，估计是积住食了。
患者：而且说话口臭。
患者：不上厕所。
医生：宝宝没有感冒症状小儿氨酚黄那敏不用吃
医生：可以去药店买小儿止咳消积口服液
医生：保和颗粒可以吃
患者：也有这药
医生：适当多给喝点白开水
患者：嗯嗯好
医生：你好，又接到你了
患者：你好
医生：服用优思明期间出现少量出血是药物影响的没关系的
医生：注意按时用药不要漏服错服药物就行
患者：那这是咋回事？
患者：我以为来例假了
医生：不是月经吧，你服用没有多久吧，一般停药一周内才会来月经的
患者：不是月经
患者：还有三片才能吃完
患者：那我现在出现褐色的应该没事吧？
患者：没有肚子疼之类
医生：没事的，这可以继续观察的，如果出血多了考虑提前两天来月经
医生：一般停药后出现撤退性出血，相当于月经的
患者：知道啦
患者：医生给开的洁悠神，那这个喷上会管用吗
医生：外阴有不舒服吗？
患者：没有啊
医生：这个不能治疗出血的
医生：这是一种抗菌喷剂的
患者：我知道，我是喷了这种药应该不会有什么炎症吧？
医生：不会的，这个可以预防用的，不至于引发炎症的放心
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热、咳嗽、口臭",
"现病史": "患儿出现发热，咳嗽、口臭，目前体温38℃，以夜间为主",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "观察患儿体温变化，低于38.5℃，物理降温，超过38.5℃，可服用布洛芬药物退热治疗；注意补充水分；服用小儿消极止咳口服液及保和颗粒"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝具体多大了？纯母乳喂养吗
患者：吃点奶粉
医生：嗯嗯
患者：45天
医生：母亲吃上火的食物多吗？
医生：宝宝大便什么样子？
患者：大便有点干
医生：成型了吗？
患者：不成行
医生：宝宝有没有恶心呕吐？每次大便量多吗？
患者：没有。量比较多
医生：嗯嗯
医生：宝宝肚子胀吗？
患者：有点
患者：有点硬
医生：嗯嗯
医生：宝宝精神怎么样？有没有用力想大便的样子？
患者：有。,而且老放屁
医生：给宝贝检查了吗？
患者：没有
医生：嗯嗯
患者：是不是吃奶粉的原因
医生：宝宝吃奶粉容易便秘，但是宝宝一直这样，需要进一步检查胃肠彩超，排除巨结肠肠道闭锁等发育原因哦
医生：如果没有问题，吃奶后半小时给宝贝顺时针揉一下肚子或者热敷一下，用热水袋，注意不要烫伤。
医生：建议带孩子去公立医院儿科就诊哦
医生：母亲饮食需要注意，不要吃上火的食物
医生：多吃些水果蔬菜
患者：刚开始吃母乳的时候大便一天都很多。,后来吃奶粉了就不大便了。
患者：水果不怎么吃
医生：嗯嗯
医生：需要排除一下，而且彩超没有辐射，很安全哦
患者：喔喔
医生：嗯嗯，是的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "45日大患儿出现便秘，大便干结，不成形，量较多",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "及时就诊，检查胃肠彩超，排出先天畸形，可配合按摩及热敷腹部；宝妈注意饮食；"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝现在体温多少？
患者：嗯
医生：您好
医生：宝宝手脚凉吗？身上有汗吗?
患者：5:00发烧39.7直到现在最低39
医生：宝宝现在体温多少？
医生：宝宝精神怎么样？
医生：喝水多吗？
患者：发烧，全身都好烫手脚也是烫的，精神还好，
患者：一直都在喝温水
医生：给宝贝吃退热药？
患者：这会温度39
患者：吃退烧药了
医生：宝宝嗓子哑吗？扁桃体发炎吗？
患者：5:20吃的
医生：吃的什么药？
患者：没有
患者：一直都好好的,，夜里睡觉不知怎么就开始高烧了
医生：宝宝有没有头痛呕吐？肚子疼吗？嘴里有溃疡吗？手脚有皮疹吗？
医生：宝宝有没有外出？受凉了吗？
患者：没有溃疡等，今天没有外出
医生：嗯嗯
患者：可能是受凉
医生：宝宝现在可以用温水擦拭眉头脖子腋窝，十分钟以上
医生：宝宝体温持续不退需要及时去医院儿科就诊，查血常规等相关检查，明确发热原因，对症治疗
患者：嗯
医生：嗯嗯
医生：体温在38.5以上可以吃点退热药，手脚热的话可以用温水擦一下眉头脖子腋窝，不要用酒精，擦十几分钟以上
患者：会不会发生其它问题，高烧不退
医生：不超过38.5，可以给宝贝少盖一点散热，给宝贝多喝水，宝宝手脚热的话用温水擦一下眉头脖子还有腋窝，有助退热
医生：容易引起抽搐，还需要排除肺炎，支原体感染等疾病？
患者：如果在家发生抽搐，该怎么办，
医生：需要掐人中，用软东西放在牙齿中间，避免咬伤舌头
医生：立即去医院就诊
患者：掐人中
医生：嗯嗯，有止惊作用
患者：嗯
患者：谢谢医生
医生：祝宝宝早日康复
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：您还有疑问吗?
患者：谢谢
医生：不客气
医生：再见哦
患者：没有疑问了
医生：好的
医生：再见哦
患者：再见
医生：嗯嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "4岁4个月大患儿出现发热，最高体温39.7℃，服用退热药后发热未见明显缓解，无呕吐、腹泻等不适",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "密切观察患儿体温变化，低于38.5℃，以物理降温为主，超过38.5℃，可配合退热药治疗；必要时及时就诊"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前有胆红素化验单吗，发我看下吧
患者：化验单在医生那里，他要我转院
医生：这个单看数值，高的很厉害了
医生：目前找到黄疸原因了吗
医生：还在吗
患者：在，还在县医院
医生：目前怎么治疗的，照蓝光了吗
患者：大夫说要到省里作静脉注射
医生：嗯，目前首要要找到黄疸原因
患者：是蓝光3天了
医生：降了一些吗
患者：还没有，也吃奶少
医生：现在又测量了吗
医生：目前黄疸还是很重
患者：刚送检，还没出来
医生：做过肝胆彩超吗
患者：没做
医生：肝胆有没有问题，有没有溶血
医生：目前肝胆彩超需要做，巨细胞病毒需要检查，同时得检测遗传代谢病
医生：还在吗
患者：好，谢了
医生：好的，别客气，主要是明确黄疸原因
医生：还有别的可以帮你的吗
患者：做完彩超看吧
医生：好的，有问题随时再联络
患者：好，谢谢医师
医生：好的，别客气，再联络，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "2周大患儿出现黄疸，血红素700mg，蓝光照射治疗后未见明显缓解",
"辅助检查": "血红素700mg",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "完善肝胆彩超，明确黄疸病因，指导治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝咳嗽多久了?
患者：有一个星期了
医生：宝宝嗓子哑吗？痰多吗？有没有气喘？
患者：没痰
患者：有点哑
医生：嗯嗯
医生：宝宝什么时候咳嗽厉害？
患者：有一星期了
医生：是白天还是晚上或者运动后
患者：白天
医生：宝宝还有其他症状吗？
患者：打喷嚏
医生：睡觉怎么样？
患者：打消炎针也没见好转
患者：还可以
医生：什么时候咳嗽厉害？
患者：白天
医生：身上有皮疹吗？
患者：没有
医生：查过血吗？
患者：没有
医生：都吃的什么药物
医生：用药几天？
患者：肺宁止咳颗粒和打的消炎针
患者：两天不到
医生：坚持吃两天看看，
医生：还是没有好转需要去医院检查看看
患者：哦
医生：便于对症治疗，效果比较好
患者：哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、声音嘶哑、打喷嚏",
"现病史": "5岁患儿1周前开始出现咳嗽、声音嘶哑、打喷嚏，服用肺宁止咳颗粒和打消炎针后未见明显缓解",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "继续服用肺宁止咳颗粒观察2天，若未见明显缓解，及时就诊"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
患者：婴儿打完流脑A群反复高烧39度怎么回事
患者：医院说是病毒感染
医生：玩这个疫苗多久之后出现这个高烧情况呢，
患者：高烧多长时间能恢复啊
患者：打完针俩多小时就高烧38度8
医生：病毒性感冒的话等一般情况下罚球在三天左右，要严重的可能还会到七天左右，
医生：小宝宝在打针的路上有没又受凉了，
患者：这个跟打流脑A群有关系吗
患者：没有啊
医生：应该关系不大因为你洗两个小时反应一张没有那么快的，
患者：高烧39度，可以吃一些布洛芬吗？
医生：需要的现在需要用这个退烧药五百只蚊先讲下来，大于三十八度的时候就可以吃了个布洛芬混悬液或者随便一家安逸生活源一，的嗯，这个是最能退热的，
患者：吃完布洛芬七八个小时后反复又高烧总这样需要输液吗？
医生：这个要看小宝宝的一般情况一般病毒性感冒摊上的就是比较高如果他情人也是还好的话还可以先观察一下，
患者：好的谢谢您
医生：精神饮食怎样呢？
患者：不高烧的时候就玩也吃
医生：像宝宝这种他除了发烧也没玩什么症状，然后，
医生：像这种病毒性感冒了他发烧烧的比较高如果退烧药无效的话，热就要上医院，可以啊，
患者：没有其他症状，就是高烧，也不咳嗽也不流鼻涕
医生：行那你就观察一下以后请测量一下体温量不要让她的体温超过三十九度了，到三十八度五以上的时候用退热药，三十八度以下的有采取物理降温，
医生：感觉要是有点发烧的话大概隔半小时给他测量一次看他这个体温的变化情况，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿注射流脑病毒A群2消失后出现发热，最高体温39℃，无咳嗽等不适",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "密切观察患儿体温变化，低于38.5℃，物理降温，超过38.5℃，可服用退热药物治疗，必要时及时就诊"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
医生：能收到回复吗
患者：是的
医生：宝贝多大了？亲
患者：宝宝一岁了
患者：问题你好，宝宝那两天有点打喷嚏，流稠鼻。喝了抗病毒口服液和小儿氨酚黄那敏颗粒，这两天情况好转，但是今天又有点咳嗽，还可以喝什么药
医生：宝贝目前主要是打喷嚏咳嗽，对吗
医生：这两个症状对吗
患者：打喷嚏好转了，但是有两声咳嗽
医生：嗯啊，打喷嚏几天了呢
患者：两三天
医生：打喷嚏主要是受凉的表现，这个一定要注意保暖，别着凉，特别早晨晚上空气太凉了，尽量别外出，
患者：喝了抗病毒口服液和小儿氨酚黄那敏颗粒，
医生：宝贝今天开始咳嗽的吗？
患者：今天出门了
患者：嗯
医生：这个咳嗽勤吗？
患者：可以喝肺力咳
患者：不太勤
医生：咳嗽有痰吗
患者：还有易坦静
医生：咳嗽能听到痰吗？
患者：没有
医生：宝贝期间看过医生吗？亲
患者：干咳
患者：没有
医生：打喷嚏之类的之前也没有看过对吗
患者：没有
医生：嗯啊，我建议最好查个血常规胸片看看
医生：明确一下咳嗽病因
患者：为什么
患者：有点着凉
医生：这样的话能指导我们用药
患者：嗯
医生：这个主要是看一下气管有问题吗
医生：我们能不能用消炎药
医生：这个没有的话就可以暂时不用
医生：这样也不会乱用
医生：明白吗
医生：宝贝吃饭注意饮食
医生：生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃
医生：特别油腻食物奥
医生：多喝点温水
医生：勤拍后背
医生：收到回复了吗？亲
医生：注意注意
医生：别活动太厉害了奥
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "打喷嚏、鼻流涕、咳嗽",
"现病史": "1岁大患儿3天前开始出现打喷嚏、鼻流涕，服用抗病毒口服液和小儿氨酚黄那敏颗粒后缓解，今日开始出现咳嗽",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "完善血常规及胸片，明确病因指导治疗；注意保暖，避免受凉，生冷辛辣刺激及油腻食物避免食用"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前呕吐厉害吗
患者：目前不呕吐
患者：就是嗓子也哑了
医生：嗓子哑的厉害吗，目前还发烧吗
患者：刚才午睡好像又难受哭醒了
医生：考虑声音嘶哑，有点喉炎症状
患者：白天不烧
医生：目前呼吸有困难的情况吗
患者：就晚上烧
患者：没有
医生：最高体温多少度
患者：38昨天晚上量
医生：化验过血常规吗，血象有没有问题
患者：半夜以后没在量过
患者：没去医院还
患者：要去医院不
医生：目前考虑还是有呼吸道炎症感染，喉炎，引起发烧
医生：目前孩子精神情况和症状重不重
患者：吐是怎么回事
医生：有没有腹泻情况
患者：精神还行，就是一难受会哭
患者：没有
医生：呕吐考虑和胃肠感冒有关系
患者：需要去医院看一下吧
医生：如果精神还好，可以先吃药咯，暂时不去医院
患者：精神一般，不是特别蔫巴
患者：就是睡觉睡不好
医生：声音嘶哑明显吗，咳嗽厉害不厉害
患者：一会就嗓子那不舒服哭醒了
患者：嘶哑明显
患者：咳嗽还行
医生：看着你的描述，症状比较明显，可以就医，化验血看看，做做雾化，治疗嗓子
患者：好的，谢谢
医生：好的，别客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "呕吐、发热、咳嗽、声音嘶哑",
"现病史": "2岁大患儿2天前开始出现呕吐，发热、咳嗽、声音嘶哑，发热以夜间为主，38℃，服用藿香正气滴丸，和小儿清热化痰散未见明显缓解",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "及时就诊，完善血常规检查，指导治疗，必要时配合雾化治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前小孩咳嗽还厉害吗
医生：你好，目前化验过肺炎支原体吗
患者：没有,孩子不配合
患者：医生怀疑支原体
医生：是吧，如果有肺炎支原体的话，按说应该再服用几天
患者：肺部听诊没有问题
医生：是那种刺激性干咳吗
患者：还有医生,我是她妈妈,我现在也开始咳嗽,咳得停不下来,吃了头孢拉定和蓝芩口服液不见好转,是否也会是支原体
患者：孩子现在已经不咳嗽了
医生：有没有过发热情况，你是干咳还是有痰
患者：没有发热
医生：你的情况，头孢服用几天了
患者：我是干咳,感觉有痰但是咳不出来,也就是白白的
患者：我也一周了
医生：如果头孢效果不好，你也可以换点阿奇霉素吃
患者：一开始吃了阿莫西林三天,现在头孢吃了三天
患者：吃成人的片剂哈
医生：换换阿奇霉素，或者罗红霉素吃，效果不错
医生：是的，吃成人的
患者：好的,谢谢,那我也是吃三停四么
医生：是的，目前小孩总得阿奇霉素治疗疗程多久了？
患者：就吃了三天,孩子
医生：那有几天不咳嗽了
患者：第5天就不咳了,现在三天了
患者：偶尔还会咳一声,像是呛到,我也不能确定
医生：考虑到阿奇霉素吃三天，时间还是比较短
医生：建议再口服三天，巩固一下，比较放心
患者：那就是再吃一个疗程？
患者：好的,谢谢
患者：这次吃多对孩子是否有伤害
医生：嗯，再吃三天，停
患者：谢谢
医生：吃的时间比较短，不是长期吃，不会有太明显危害
医生：好的，别客气，还有别的可以帮你的吗
患者：没了谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿10多天前开始出现咳嗽，就诊怀疑肺炎支原体感染，服用阿奇霉素3天后咳嗽稍缓解",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "继续巩固阿奇霉素3天后停药，并观察患儿咳嗽变化"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝吃奶好吗？
患者：吃的不多
患者：混合喂养
医生：1天大小便怎么样？
患者：吃完母乳再喝三四十毫升的奶粉
医生：嗯，那就考虑吃的不少
医生：1天大小便大概几次？
患者：之前是两天一次大便,大便金黄色,糊状,今天三天没大便了
医生：嗯
医生：小便几次？
患者：小便得十多次
医生：小便正常
患者：是不是便秘啊
医生：大便稀吗？
患者：不稀糊状的
医生：嗯，建议给宝宝按顺时针方向揉揉肚子
医生：给宝宝按顺时针方向揉揉肚子，每天34次，每次1520分钟。
患者：爱使劲是怎么回事,憋的脸通红很痛苦似的,使劲的时候还哭闹
医生：宝宝使劲脸憋的通红，是属于正常的，考虑是宝宝在生长发育
医生：吐奶也属于正常的
医生：因为宝宝的胃发育是横向的，入口比较松弛，所以会吐奶
患者：很少给她拍嗝,每次拍都不成功
医生：随着宝宝年龄长大，逐步发育完善，就不吐了
医生：吃完奶后竖起来拍拍背，可以减少吐奶次数
医生：3天没有排便，考虑是便秘，可以口服妈咪爱促进肠蠕动功能，给宝宝揉揉肚子
医生：如果还是不排便，就需要用开塞露协助排便
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘三天",
"现病史": "出生二十三天的宝宝出现便秘三天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "妈咪爱"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前咳嗽厉害吗
患者：不是很历害
医生：咳嗽深不深，干咳还是有痰
患者：给他喂了点葱头奶！
患者：听去有痰！
医生：有痰的话，一般提示有气道炎症，渗出产生痰液
患者：鼻塞历害
医生：是吧，感觉还是有问题
患者：需上医院开药吗
医生：主要是孩子太小，不担事
医生：目前家里人有感冒的吗
患者：没！
医生：小孩精神状态，吃奶怎样，体温多少
患者：那天帽子拿掉冻住了
医生：嗯，那应该是这样
医生：本身这么大的小婴儿，有母体抗体
医生：不应该生病
患者：精神好！体温正常！吃奶还不错
医生：咳嗽的话，一天能咳嗽几次
患者：那天帽子拿掉晒太阳！
医生：是的，考虑着凉了
患者：十几二十次吧
医生：那还是咳嗽有点频繁
患者：那该怎么冶疗
医生：让医生听诊过气管，和肺里吗
患者：今天咳嗽第二天
患者：没去过医院
医生：感觉咳嗽轻点，还是重一些了
患者：吃葱头奶有做用吗
医生：有一些作用，但是不如吃药效果好
患者：和昨天差不多！抱起来咳嗽少一点鼻子就通！睡着鼻子很塞
患者：太小不想给他用药
医生：嗯。看孩子目前症状，还是比较明显的。
患者：那要上医院用药吗
医生：建议的话，可以先让医生听诊检查看看，气管或者肺里有没有问题。再看看怎么治疗合适。
患者：嗯！谢谢
医生：主要是孩子太小，不担事，看看比较放心。
医生：好的，别客气
医生：还有别的可以帮你的吗
患者：没问题了
医生：那好的，有事随时再联络
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽两天",
"现病史": "患儿四个月二十天，出现咳嗽症状两天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "医生听诊检查"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：可以
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：今天第三天，第一天就咳嗽四五次吧，我是妈妈我感冒咳嗽严重一周了，不知道是不是1我传染的
医生：有可能
医生：宝宝现在多大了
患者：三岁整
医生：咳嗽有痰，有没有喘息症状
患者：没有，晚上烧的厉害时候，呼吸急促些
医生：宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重
医生：还在吗
医生：有没有给宝宝检查过胸片检查
患者：昨天下午开始严重，喝了止咳药就好点，晚上睡觉不咳嗽，叫她起来吃药时咳嗽，今天起床咳嗽不停
医生：从描述症状不排除宝宝支气管肺炎可能
患者：上次拉肚子查过
医生：建议带宝宝到医院合理检查一下胸片，了解一下肺部和气管炎症情况，化验一下血常规和CRP，分析感染程度。
患者：那现在药还吃吗
医生：先给宝宝及时检查一下，然后根据结果合理选择治疗。
患者：这个会需要打针么？
医生：结合检查结果，如果不严重可以口服药物，如果肺部炎症明显建议输液治疗配合雾化治疗
患者：好的，谢谢，我现在带她去医院
医生：祝宝宝健康成长
医生：合理检查后可以再联系我
医生：如果没有其他问题，那就先结束了，好吗？
患者：好的好的
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽发热三天",
"现病史": "患儿出现咳嗽发热三天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "血常规和CRP"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好医生
患者：30个月宝宝，晚上发烧38.5，白血球高，吃了美林和头孢，白天没事，一到晚上就又发烧。连续三天了
患者：医生？在吗
医生：咳嗽，流鼻涕，拉肚子不
患者：有点咳嗽
患者：没有拉肚子
医生：晚上睡觉咳嗽吗
患者：睡觉有点咳嗽的
医生：一阵一阵的咳嗽吗
患者：不是很频繁
医生：嗓子里面有丝丝的声音吗
患者：没有
医生：麻烦您发过来化验单看看
医生：吧
患者：化验单没带身边，在家里，化验好之后医生就说了白血球高
医生：吃几天头孢了
患者：今天第三天
医生：见效不
患者：感觉一直那样，晚上就发烧了
医生：（空）
医生：这种情况呢就是我觉得还得上医院看，阿福查一个血常规更好，必要时给她拍个胸片排除呗，
患者：好的医生
患者：您看这样行不行晚上我回去把验血单子拍照给您看看可以吗
医生：行
患者：我晚上可以直接找到您的？还是换别的医生了？
医生：在快速回顾模板里边找到原来的字形的露点点我就可以了，
患者：好的谢谢医生
医生：别客气
医生：随时咨询
医生：宝宝现在怎么样了？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热三天",
"现病史": "患儿30个月，出现发热三天，体温38.5度。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "血常规"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
医生：能收到回复吗
患者：嗯
医生：宝贝多大了呢
患者：肺炎打吊瓶青霉素,先锋过敏咋办
患者：二岁
医生：嗯啊，主要是什么症状呢
医生：宝贝支气管肺炎的表现？
患者：喘气听着气管有杂音
医生：嗯啊，咳嗽吗
医生：那个可能是痰呼噜呼噜声音的奥
患者：今天去市医院查的抽血做放射查的肺炎
医生：嗯啊，
医生：咳嗽勤吗？目前
医生：痰多吗
医生：宝贝咳嗽是这么一个过程的奥
医生：咳嗽是一个过程，宝贝上痰后咳嗽症状比较厉害，并不代表宝贝病情加重了，痰液刺激的！不用担心，多给宝贝拍后背
患者：支气管肺炎结果
患者：不多
医生：宝贝今天去看的医生吗？
患者：也不咳
患者：对
医生：主要是什么症状，不咳？
患者：对药物过敏怎么办呢
医生：目前怎么治疗的呢
患者：主要是喘气听着有杂音，
医生：是之前过敏还是这次过敏
患者：医生让打点滴
医生：嗯啊，现在怎么治疗呢？没9哦了住院吗
患者：之前过敏。慢性的
医生：没有住院吗
患者：没住院啊
医生：嗯啊，宝贝这个的话您是想着住院的话过敏怎么办？对吗
医生：您是这个意思吗
医生：宝贝现在吃药呢？吗
患者：在家打吊瓶
医生：一般过敏的话用不做皮试的那种药
患者：没吃
医生：嗯啊，
医生：一般就用不做皮试的药
医生：消炎的话
医生：现在在家输液，对吗
医生：过敏的话肯定就不能用的奥
医生：收到回复了吗
患者：在家输液
医生：嗯啊，过敏的话药物肯定不能用
患者：吃消炎药可以吗？不打点滴
医生：用那种不做皮试的药物
患者：哦
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、痰鸣音",
"现病史": "2岁大患儿出现咳嗽、痰鸣音，就诊提示肺炎，目前在家输液治疗",
"辅助检查": "胸片提示肺炎",
"既往史": "青霉素过敏",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "继续输液治疗，使用处青霉素以外的消炎药物"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：小孩咳嗽
医生：咳血丝几次？
患者：一次
医生：多么
患者：后来看小门诊打了针吃了药没怎么咳了，但久不还咳几声
患者：不是很多
医生：嗯嗯
医生：就血丝？不是血块吧？
患者：血丝
医生：嗯嗯
医生：如果只有一次倒是不用着急
患者：因为她气管炎咳了好久了差不多好了，出去玩吹风回来头晕鼻子塞
医生：嗯嗯
医生：这个您平时要注意了，还没好透就容易感冒
医生：就是小孩如果说这个，去寡妇是哪瘤也长的好挫的时候或者说才好的时候更是孩子的第十七个弱的，
患者：两个多月咳
患者：反反复复
医生：对你就得平时就得注意不能喝就是咳嗽一双好一点然后就有人说他出去西冷空气一修理工具话就咳嗽肯定会反复，
患者：是的，出去吹冷回来就又咳回来
医生：再说一次我想这个的话就得靠你自己注意了，因为你要实在有事要出去记得带个口罩，
患者：这不肺结核吧
医生：了一次血是不是肺结核，你回去和孩的，给的真的不用说的啥话都说销售啊，家是不打个卡介苗啊，
患者：她现在一天还有几声咳嗽，就继续吃药就可以了吗？
医生：注意不吸入冷空气就可以啦
患者：好的谢谢
医生：不客气
医生：有什么问题随时联系
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "4岁大患儿2个多月前开始出现咳嗽，好转后因受凉出现加重，出现一次咳血丝",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "注意保暖，避免吸入冷空气"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：宝宝咳嗽为主是吧，感冒鼻塞流鼻涕有没有呢？
患者：鼻水有点
患者：被传染的，有点感冒的样子
医生：那艾畅可以继续服用，不过应该加上止咳化痰的药物，没有发烧吧
患者：咳嗽起来挺重的
患者：没有发烧
医生：咳嗽严重的需要止咳药物使用的
患者：艾畅我用0.8毫升，一天3次
医生：比如小儿宣肺止咳口服药，清宣理肺的，或者小儿止咳化痰考虑等等
医生：这一类的止咳化痰药物需要口服的
医生：同时注意量体温
患者：嗯
患者：小宝还小，我除了艾畅，其他药不知道哪个合适
医生：另外就是多喝点白开水，保暖
医生：我前面说的哪几种都可以的
患者：好的
医生：关键是看体温是否升高，观察咳嗽是否加重
患者：嗯
患者：好的
患者：就是有些药太苦了
医生：是的
患者：喂不进，喂了也会呕吐出来
医生：止咳化痰药物都比较苦
医生：肺宁颗粒相对甜一些
患者：好
医生：好的，有问题在留言吧
患者：那个葵花牌小儿清肺止咳可以吗
医生：没问题的
医生：止咳化痰药物以中成药为主
患者：好的，谢谢医生
患者：有问题再找你
医生：不客气的
患者：对了，艾畅配合止咳中成药，
医生：隔开半小时服用
患者：小宝有点拉肚子，那天医院开了头孢克洛也在吃
医生：现在还在拉肚子吗？
患者：就是前两天去医院看拉肚子，结果回来就咳嗽了
患者：可能在医院被传染或者路上着凉了
患者：拉肚子验了大便，白细胞12倍，其他都正常
医生：着凉有可能，如果宝宝抵抗力差有可能会被间接传染
医生：不过胃肠道不适也会诱发感冒的，是抵抗力低导致的
患者：那上面的三种药我先给他吃可以吗
患者：艾畅，头孢克洛，止咳中成药
医生：可以的，艾畅头孢一起，止咳药半小时后服用
患者：好
医生：嗯，有问题在留言吧
医生：体温要注意勤观察这喔
医生：这么大的宝宝就怕发烧引起肺炎
医生：你好，回访一下，宝宝还咳嗽吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽、咳痰",
"现病史": "6个多月大患儿2天前开始出现咳嗽、咳痰，服用艾畅1天，未见明显缓解",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽待查",
"建议": "继续服用艾畅，配合小儿宣肺止咳口服药或者小儿止咳化痰；注意补充水分；密切观察患儿体温，若出现发热，及时就诊"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：您好
医生：孩子发烧几天啦？
患者：四天
患者：前两天天白天晚上都烧
医生：有鼻塞流涕咳嗽吗
患者：这两天总是晚上开始烧
患者：没有
患者：精神挺好
医生：呕吐拉肚子吗？
患者：我昨天晚上灌的孩子氨酚黄那敏和头炮到今天晚上有点烧
患者：不
医生：去医院检查过吗？
患者：没有
医生：孩子多大？
患者：今天早晨喝了一次头炮没有喝氨酚黄那敏
患者：十个月
医生：发烧四天了，吃药不见好转，应该去医院检查一下。
患者：主要他刚做完介入手术，做完两天没有发烧
医生：现在发烧的原因不是很清楚的。
医生：应该去医院化验一下血常规，看是否是病毒感染。
患者：总感觉说他白天不烧，还说慢慢就好了呢
医生：孩子还是有发烧的，建议去检查一下，明确诊断，再针对性治疗。以免耽误病情
患者：那明天应该去化验血常规？
医生：是的，可以的
患者：如果是病毒性感冒我给喝的抗病毒的也应该好了呀
医生：明确诊断，再针对性治疗效果还好。
医生：问题是现在发烧的原因不清楚。
患者：啊
患者：那只能明天化验了再说了
医生：是的，今天暂时吃上你的药物。明天检查以后再具体治疗。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热四天",
"现病史": "患儿十个月，出现发热四天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "血常规"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝体温正常吗？
患者：你好
患者：正常的
医生：宝宝是1岁吗？
患者：是的
医生：嗯，精神食欲好吗？
患者：还行
医生：这种情况多长时间了？
患者：一个多星期了
医生：哦
医生：有给宝宝看过医生吗？
患者：没有
医生：吃的什么药？
患者：就吃了点感冒药，其它没吃
医生：宝宝现在有感冒吗？
医生：是感冒后引起的拉肚子吗？
患者：有点吧，吃过药了。但鼻涕还在流，现在没给她吃了
患者：不知道勒
医生：嗯，建议继续口服抗感冒药
医生：可以给宝宝加思密达和妈咪爱口服
医生：注意腹部保暖
医生：可以贴肚脐贴
医生：吃一些容易消化的辅食
患者：好的，谢谢啊
医生：暂时不要吃肉类和蛋类食物
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：那请问给她吃些消化的辅食，都吃些什么，我不懂这些
医生：吃一些粥之类的
医生：蔬菜暂时不要吃
患者：喔喔
医生：好，祝宝宝早日康复！
患者：懂了，谢谢啊，再见
医生：再见！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "腹泻一周",
"现病史": "患儿一岁，腹泻一周",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "思密达和妈咪爱口服"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：请问宝宝这样有多久了
患者：前段时间孩子高烧3天，后来背上有起红点，烧了三天，起了三天
患者：这有一个月了，今天临晨烧38.6
医生：打麻疹疫苗了吗
患者：上午喝了感冒药，退下来点，一会有有点烧，下午睡醒喂的退烧药
医生：好的那是之前一次了
医生：这次宝宝有没有受凉了？
患者：打了
医生：嗯
患者：前几天就有点手脚烫，没测体温
医生：从后背起的疹子也不像麻疹。
医生：宝宝这之前有没有受凉呢，或者有没有洗澡
患者：昨天晚上开窗户，玩了会，就把他抱起来了
患者：洗澡前俩天洗的
患者：就后背和胸脯有点，也不多
医生：嗯，可能这次是宝宝受凉后出现一个发烧的情况。宝宝现在体温多少呢？
患者：幼儿急诊是会起很多吗？
患者：刚前十分钟测是38.5
患者：又给他喝点退烧药，敷个退烧贴
医生：幼儿急诊一般以躯干，头面部，为主
医生：是热退了出疹子
患者：哦，那他这不算疹子吧
患者：为什么老反复出现高烧呢？
医生：当时宝宝是不是烧三天后退热了，再出了三天疹子？还是出诊子的时候还在发烧？
患者：他一直都很凉，就是来我妈这，楼房热，穿的薄点
医生：38.5度是可以那样退热处理的
患者：是烧三天退热，出现红点
患者：出了三天没有了
医生：宝宝的表现像是幼儿急疹。
患者：那怎么还出现俩次
患者：幼儿急诊需要注意什么？
医生：这次应该不是
患者：哦，就是由于在窗户边吹夜风受凉引起的感冒发烧
医生：因为幼儿急诊一般是病毒性感染，得过之后有抗体。这次宝宝可能是受凉后出现的感冒。
医生：是的
医生：宝宝有没有其他什么症状
患者：没有，就是发烧，早晨时鼻塞，现在好点了
医生：咳嗽咳痰没有吧？
患者：没有
医生：好的。宝宝精神饮食怎样呢
医生：一般病毒性感冒可能会发热三天左右，重点的可能会发热七天左右
医生：宝宝有没有做过什么检查呢？
医生：就发烧的时候宝宝精神怎样呢
患者：还可以，吃还听能吃，也挺能喝水
医生：好的，那这样的话，没有其他什么症状，精神饮食也还好，可以先就对症退热处理
患者：没有，一热就有点不愿意动，有时也玩
患者：好的，谢谢医生
医生：体温退下来精神就好点。
患者：嗯嗯，对，退下来和以前一样活跃
医生：好的，可能是宝宝发烧的时候不舒服
医生：要勤测量体温
医生：在38.5以上的时候用退烧药。在38.5以下可以先物理降温
医生：所以就密切测量下
患者：嗯嗯，好的
医生：好的
医生：请问您还有什么疑问吗？
医生：祝宝宝健康
医生：您好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热三天",
"现病史": "患儿出现高热三天。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "退烧药"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝精神吃奶好吗？
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：都挺好的
医生：体温正常吗？
患者：正常三十六度八
医生：以前没有得肺炎时，嗓子有呼噜声吗
患者：没注意过
医生：哦
患者：宝宝只有在用力时有呼噜声，平时没有
医生：那是什么时候出现的呼噜声？
医生：哦，那有可能是喉软骨发育不好
患者：最近六七天吧
医生：哦
医生：有流鼻涕吗？
患者：那用喝什么药吗
患者：没有，有时有点鼻塞
医生：哦，也有可能感冒引起的
医生：可以给你口服小儿氨酚黄那敏和盐酸氨溴索观察一下
患者：哦,谢谢
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻流涕鼻塞七天",
"现病史": "患儿三个半月，出现鼻流涕鼻塞七天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "小儿氨酚黄那敏和盐酸氨溴索"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前咳嗽厉害吗
患者：不厉害
患者：有的时候会咳一两声
医生：咳嗽深不深，干咳还是有痰
患者：没痰
医生：感觉咳嗽深呢，还是浅
患者：不一定
患者：有时候深
患者：有时候浅
医生：最近家里人有感冒的吗，有没有传染到孩子
患者：有
医生：是吧，那考虑咳嗽，还是有点呼吸道感染
患者：有时还会水鼻水
医生：嗯，还是有点小感冒的情况
患者：那需要治疗嘛
医生：考虑这个引起咳嗽
医生：目前看你描述，还是挺轻微
患者：需要治疗嘛
医生：我觉得可以先观察看看
医生：如果加重的话，就服药
患者：好的
医生：好的，多喂奶，保暖，观察看看咳嗽情况
患者：一般情况要多久会好呢
医生：如果向好的方向发展，大约三五天会好。知道观察哪些方面吗
患者：咳的时间有一个多星期了
患者：今天咳了三次
医生：感觉咳嗽更重了，还是轻了
患者：感觉比之前的次数多了
医生：那还是重了点，你给我说说具体咳嗽情况，我判断下，需要不需要治疗
医生：还在吗
患者：有时吃完奶就咳,有时睡觉也会咳,玩的时候也会咳
患者：每次咳两到三声
医生：目前如果没有痰，还是好的
医生：但是比较担心的一点，就是孩子比较小，不担事
医生：如果咳嗽深，咳嗽频繁，有痰，就需要及时吃点药
患者：没痰
患者：今天咳了三次
医生：那不算太频繁
医生：我觉得可以先观察
医生：观察咳嗽深不深，咳嗽频繁不，是否有痰
患者：今天有风带宝宝洗澡。会加重宝宝咳嗽嘛
医生：如果有着凉，受凉，会导致咳嗽加重
患者：好的
医生：嗯，如果咳嗽加重，就吃点止咳药，消炎药
患者：好的,谢谢
医生：好的，别客气，还有别的可以帮你的吗
患者：没有了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽一周",
"现病史": "患儿两个多月，出现咳嗽一周",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "止咳药"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：孩子咳嗽多久？
患者：宝宝病毒性感冒6天了，咳嗽2天
患者：晚上几乎一整晚咳嗽
医生：咳嗽频繁吗？白天厉害，还是晚上厉害呢？
患者：晚上厉害
患者：总是干咳，偶尔有痰
医生：咳嗽有痰，还是干咳？
医生：哦，那现在有吃什么药吗？
患者：昨天晚上还伴有
患者：低烧
患者：晚上一点高烧
患者：后来吃的退烧药
患者：现在体温35度8
医生：目前吃药了没有？就是感冒药，止咳药
医生：前几天都没有发烧？
患者：吃的清肺的药
患者：发烧了
医生：就昨天开始发烧的吗？
医生：麻烦把药发给我看一下
患者：前四天持续发烧
医生：那就是这几天一直有低烧，昨晚发烧加重了，出现高烧，是吗？
患者：后两天烧退了，反复发烧啊
患者：前几天也有高烧
医生：你这几天給孩子吃的什么药？
医生：发烧，就说明感染没有控制住
患者：吃的退烧药
医生：感冒药，止咳药都没吃吗？
患者：昨天开始吃的止咳药
医生：你现在把感冒药加上
患者：感冒用的是中药
患者：直肠滴入
患者：昨天停了，不用了
患者：吃什么感冒药呢
医生：现在咳嗽加重，发烧反复，建议去门诊看一下
患者：用输液吗？
医生：最好查一下血常规，是什么感染
医生：根据结果，还有体格检查，考虑吃药或输液治疗
患者：谢谢
医生：没事，不客气
医生：吃药可以的话，就吃药
医生：能吃药不输液
患者：好
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：您可在咨询结束后点击首页，在首页里找到康复记录，在康复记录里找到我然后点再次咨询
医生：祝宝宝早日康复
医生：那您还有其他问题需要咨询吗
医生：如果没有，我就结束问题了
医生：（空）
医生：您好，宝宝现在咳嗽好转了没？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽两天",
"现病史": "患儿出现咳嗽症状两天",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "门诊就诊"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：好
医生：宝宝发热三天，最高体温多少度
患者：38.8
医生：宝宝吃奶饮食好吗？
患者：吃奶正常
患者：母乳
医生：宝宝大便正常吗？
患者：前天拉稀，最近正常
医生：宝宝精神状况如何
患者：前天和昨天不好带，今天还算看一吧
医生：现在应用什么药物
患者：头孢克洛
医生：还有吗
患者：高于38.5吃的红药水，退烧
医生：宝宝检查有没有咽喉部红肿
患者：没有
患者：刚才八点时又烧到38.5
医生：从化验结果分析中性粒细胞比例明显增高，考虑宝宝细菌感染
医生：宝宝口服药物后，仍有反复发热，建议带宝宝到公立医院儿科合理检查一下
患者：检查什么呢
医生：化验CRP和降钙素原，了解感染程度，如果感染严重考虑输液治疗
患者：县城会有这些化验吗
医生：一般县级公立医院可以的
患者：刚才婆婆在六点的时候吃了头孢克洛，八点的时候又吃了.两次一共吃了一包半，含量是0.125一包，孩子体重23斤
患者：有事吗
医生：没事的
医生：及时到公立医院给宝宝检查一下吧。
医生：检查后可以再联系我，帮你分析
患者：有没有是幼儿急诊情况
患者：好的谢谢
医生：有可能，没出皮疹之前不能完全确定。
医生：合理检查一下更放心。
患者：好的谢谢
医生：一般幼儿急症是病毒感染，很少中性粒细胞明显增高
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：如果没有其他问题，那就先结束了，好吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热三天",
"现病史": "患儿七个月，出现发热三天，体温最高38.8。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "化验CRP和降钙素原"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：好的
医生：宝宝现在咳嗽还有痰吗？
医生：咽喉部还有没有呼噜声音
患者：一天就咳嗽几声，睡觉的时候感觉有打呼噜声
医生：宝宝有没有口吐泡沫现象
患者：没有
医生：宝宝平时有没有呛奶
患者：打呼声很小
患者：没有呛奶
患者：就是睡觉的时候还是能看到双肺呼吸音粗糙
医生：宝宝总共治疗多少天
医生：就是输液加口服药物，应该治疗多少天
患者：九天
患者：（空）
医生：一般肺炎疗程2周，宝宝重症肺炎一般23周
患者：那现在还需要吃什么药吗
医生：从出院小结分析，宝宝现在恢复期，建议继续口服止咳化痰药物巩固治疗，
医生：比如肺力咳，氨溴索
患者：要吃多久呢
医生：建议继续应用1周，注意多喝水少量多次，注意防寒保暖。
患者：是不是痊愈了就不会有双肺呼吸音粗糙的现象
医生：是的
患者：药还需要吃一周吗？还是吃到好为止？
医生：应用一周，后复查找医生再听一下气管
患者：好的，谢谢医生
医生：不用客气，祝宝宝健康成长
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：你好
医生：在吗
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：在的
医生：宝宝腹泻几天了
患者：就是得了肺炎开始就一直拉肚子
医生：有没有化验过大便常规
患者：化验了的
医生：正常吗
患者：消化不良
患者：是不是和输液有关系
患者：输液的时候医院开了益生菌片
医生：与肺炎有关，
医生：呼吸道感染容易出现胃肠功能紊乱
患者：现在也在吃腹泻奶粉
医生：可以的，如果化验大便正常建议继续口服肠道微生态药物调理
患者：刚出院四天，是不是要肺炎完全好了才不会拉肚子
医生：一般不会这么长，继续应用药物巩固治疗就好，注意不要着凉
患者：好的，谢谢医生
医生：祝宝宝健康成长，早日康复
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿两个月，重症肺炎输液九天，出院时情况双肺呼吸音粗糙。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "肺力咳，氨溴索"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：孩子年龄多大了
患者：一周岁
患者：差5天一周岁
医生：对于肺炎的孩子，肺炎的疗程应该至少在7到10天左右
医生：如果这个孩子痰培养是阳性的，是大肠杆菌，即便这个孩子所有的症状都消失了，也需要继续用药控制感染的
患者：诊所打了两天针，住院5天，
医生：那这个孩子现在所有的症状都消失了吗
医生：体温正常，没有咳嗽？
患者：医生，是这样的，这个痰培养，是刚住院时候做的
医生：痰培养的结果需要72小时左右
患者：体温，36度左右
医生：有些情况体外实验和体内实验是不一样的
医生：那这个孩子在痰培养之前用的什么抗生素
患者：基本不咳嗽，很少，听不到什么痰声音
患者：用的哌拉西林，和头疱硫米
医生：也就是说，这个孩子用哌拉西林和头孢硫脒以后，肺炎的症状明显的缓解了
医生：但是现在痰培养的结果是大肠杆菌，对头孢吡圬效果比较好
医生：如果这个孩子临床症状明显缓解了，可以继续用原来的药物控制感染，没有必要更换抗生素，毕竟体外实验和体内试验是不一样的
患者：是的，所以医生建议再打四五天
医生：但是如果这个孩子咳嗽症状没有明显的缓解，仍然有咳嗽的情况，需要根据药敏的结果选择敏感的抗生素进行治疗
患者：都已经挺好的了，医生说，头疱硫米没有头疱吡肟的敏感性好
医生：那就继续应用原来的抗生素治疗4到5天，大肠杆菌的疗程至少在一个周到十天左右
医生：这是一种特殊的病原体，应该根据培养的结果进行调整
患者：医生，我想了解什么叫做大肠杆菌
患者：我们不想继续治疗了，都已经打了七天了，这样对孩子也不太好
医生：该病原体感染以后很容易出现耐药性，治疗的时间要长，一般需要2到3个周左右的时间
医生：最起码这个孩子的治疗时间应该在10到14天
患者：那我们也不能再治疗10天以上啊，孩子也受不了啊
医生：对呀，所以说最起码需要治疗4到5天，前面的疗程也算在内呀
医生：虽然说对上述两种药物的敏感性不是特别的高，但是毕竟给予上述治疗以后孩子的症状明显的缓解了
患者：您的建议是，应该继续治疗
医生：当然
患者：医生，大肠杆菌和肺炎是一回事吗？
医生：肯定继续治疗的
医生：这个孩子的肺炎应该是大肠杆菌感染引起的
医生：是这个病原体导致的肺炎
患者：医生，就是现在不知道孩子痰里是否存在，大肠杆菌
患者：因为已经治疗了这么久，
患者：不知道医生判断出院的标准是什么
医生：可以再次进行痰培养
医生：出院的标准应该是连续三次痰培养阴性方可出院，但是你坚持不到的
医生：一般来说，按疗程治疗10到14天就可以了
患者：唉，孩子太小了，真怕打针的副作用
医生：对呀，所有的药物都是有副作用的，没有副作用的药物是不存在的，但是这个孩子大肠杆菌感染，对孩子的气管黏膜难道没有损伤吗
医生：就是因为孩子年龄小，我们才应该积极的治疗，以免留有后患
医生：孩子的年龄比较小，对于大肠杆菌感染的孩子一定要重视，我认为需要继续治疗的
医生：这个病原体感染以后可能会出现败血症的情况
患者：哦，那谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "痰培养阳性",
"现病史": "患儿因发热咳嗽住院，治疗后好转，痰培养结果为大肠杆菌感染。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "儿支气管肺炎",
"建议": "继续住院治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：在的
患者：请问宝宝能出院我自己照顾吗？
患者：这个情况
医生：这个孩子现在除了黄疸以外，还有其他的症状吗
医生：吃奶正常吗
患者：一直在新生儿科住院，
医生：这个孩子病毒感染指的是什么
医生：出现了发热，流鼻涕打喷嚏？
患者：新生儿了是封闭式的，看不了
患者：他现在黄疸已经降到10了，我们能接他回来吗？
医生：这个孩子的胆红素数值降到了十完全可以出院的，没有问题
医生：但是你说出现了感染的情况，对于新生儿来说，如果出现了感染是很严重的，病毒感染相对来说好办一些，需要看这个孩子病毒感染以后有什么症状
医生：如果这个孩子有发热的情况，是不可以出院的，即便是病毒感染，也需要应用消炎药控制感染
医生：但是从你查的这张血常规的报告看，应该问题不大的，这个肝功能的结果胆红素还是偏高的
医生：并且这个孩子心肌酶也偏高，应该考虑心肌损伤的可能，需要应用营养心肌的药物
患者：医生没给我们说是什么感染，但是一直在打着消炎针
医生：如果这个孩子用消炎药，我认为细菌感染的可能性非常大的
医生：对于新生儿来说，不管是哪一种感染都需要给予严格的治疗，积极的治疗
医生：应该等感染控制以后才能够出院的
患者：心脏的彩超照了，没有问题
患者：核磁共振也照了
医生：心脏彩超没有问题，只能说明这个孩子没有先天性的心脏病
医生：核磁共振没有问题，说明这个孩子的胆红素并没有损伤到脑子
医生：这些都与感染没有关系啊
患者：那我是不是要问那个儿科医生到底是什么感染
患者：护士告诉说是病毒感染
患者：具体是什么病毒感染她又不说
医生：当然需要问主管医生是病毒感染还是细菌感染，是哪一种感染？这个孩子有什么症状
患者：我在想白细胞高了会不会是感冒？
医生：这个孩子在监护室当中住院治疗，发生感冒的可能性不大
医生：如果是病毒感染是没有必要用消炎药的
患者：如果确认是病毒感染就可以出院吗？
医生：如果这个孩子确诊为病毒感染，需要看是哪一种病毒，如果是呼吸道的病毒感染，没有什么症状，吃奶正常是可以出院的，如果是巨细胞病毒感染，那是不能出院的
患者：我只知道病危转病重了
医生：你可以问一下主管医生是不是巨细胞病毒感染所导致的黄疸，如果是这种情况需要给予更昔洛韦抗病毒的
医生：如果病危转为病重，那还是病情好转的表现
患者：为什么儿科医生都不肯说清楚呢？
医生：这个你可以去问一下当地的儿科医生啊
医生：他们应该如实的向你告知病情啊
患者：我也没搞懂，为什么他们说不清楚
患者：我们这里儿科都是隔离治疗
医生：那这个孩子现在有什么症状
患者：好难找医生
医生：新生儿都是在ICU住院治疗的，需要隔离的
患者：晒了蓝光脸上有红色印子
医生：这个是一种正常的现象，光疗以后，很多孩子可能会出现皮疹的情况
患者：涂了绿甘石好像
患者：蓝光到底有没有副作用？
医生：应用炉甘石问题不大的
医生：光疗没有太大的副作用，可能会出现皮疹，低热，青铜症，低钙血症，等等
患者：谢谢你，我明天再去医院问清楚
患者：不然我也说不清楚
医生：不客气
医生：你应该跟主管医生好好的沟通，确定一下这个孩子是什么原因所导致的感染，是什么感染？病原体是什么？现在出现了什么症状？下一步的治疗方向在哪
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸21",
"现病史": "患儿出生四天，黄疸值升高到21，治疗后降低到10。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "继续住院治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，可以看到回复吗
患者：你好
医生：孩子是母乳喂养吗
医生：最近吃奶好吗？
患者：宝宝4个月了，在医院看过说是病毒性肺炎，医院建议做3至4个月的雾化，说是可以减低以后的复发率
患者：纯母乳，吃的都正常
医生：孩子现在主要是什么症状呢？
患者：咳嗽，有痰
医生：家里有没有感冒的大人？
医生：孩子有没有出门着凉情况？
患者：之前有，现在都隔离了
医生：孩子咳嗽几天了
患者：咳了半个月，住院一星期，已经出院了，差不多好啦，就是想问问宝宝做3个月雾化有没有关系
医生：现在一天做几次雾化？
医生：做了多久了？
患者：两次，已经做了差不多两个星期
医生：是不间断的做吗？
医生：孩子现在咳嗽有痰症状减轻了吗
患者：是布地奈德和异丙托溴铵，没有间断，症状减轻很多了
医生：那就可以继续做的
医生：长时间雾化对宝贝也没有什么影响
患者：基本上不咳了，就是吃奶的时候听见痰声
医生：这些药物对孩子病情恢复效果很好的
医生：雾化吸入对宝贝排痰效果也不错
医生：每次雾化完毕可以适当拍背促进痰液排出
患者：是不是做雾化时间长点以后不容易复发呢？
患者：好的
医生：是的，
医生：平时多喝温开水，预防感冒也是很重要的
患者：好的，谢谢
医生：尤其是避免和感冒症状的人接触
患者：做雾化有没有什么要注意的呢？
医生：做完雾化可以给宝宝擦脸
患者：据说雾化前后不能擦粉是吗？
医生：漱口
医生：不用擦粉
医生：清水擦洗就可以
医生：做完雾化10分钟左右可以拍背给宝宝
患者：小脸有些红，有点萝卜丝
患者：恩
医生：不用太担心，
患者：想给宝宝用点郁美净
医生：室内温度不要太高了
患者：谢谢啦
患者：好的
医生：可以雾化完后再用
患者：好的
医生：母乳喂养期间妈妈不要吃辛辣油腻食物，清淡饮食，多吃新鲜水果蔬菜，对宝贝病情恢复也有好处
医生：你好
医生：刚看见您的回复还在吗？
医生：今天去医院有给宝宝做检查吗？有血常规结果吗？可以发过来看一下嘛？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰半月",
"现病史": "患儿四个月，出现咳嗽咳痰半月。",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "雾化治疗"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：您好
患者：好
医生：不用特定的牌子，就用润滑剂
医生：这个便宜
患者：对宝宝没有什么影响吧
医生：没什么影响，这个东西也不吸收
医生：所以没什么影响
患者：谢谢
医生：不客气
医生：有什么问题随时联系
医生：您好
患者：好
医生：这个没关系
医生：手术多久了？
患者：还有两天就一个月了
医生：没关系，都这么久了
医生：这是结扎线
患者：o
医生：按时间结扎的地方也长好了
患者：宝宝还感冒发烧了，我用温水擦了就降温了，还需不需要做别的处理
医生：多少
患者：没有量，刚刚量一下37.2
医生：如果38.5以下就温水擦就可以啦
医生：多量量体温
患者：还有就是宝宝动手术前脚都会用力站，手术后到现在他都不站
医生：嗯
医生：这个没什么好办法
医生：只能慢慢来
患者：这样有没有什么大问题
医生：手术不会影响站立本身
患者：o
医生：孩子可能会有不舒服不愿意站
医生：所以慢慢来吧，别着急
患者：谢谢
医生：不客气，好好注意监测体温吧
患者：可以给他吃鱼肝油吗？
医生：暂时缓缓吧
医生：再过一个月左右吧
患者：好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧",
"现病史": "发烧",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "监测体温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝有咳嗽流鼻涕吗
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：有咳嗽,轻微的
医生：哦
医生：精神食欲怎么样？
患者：没有流鼻涕
医生：哦。大小便正常吗？
患者：精神食欲都很好
医生：嗯
医生：有给宝宝化验血常规吗？
患者：正常
患者：没有去医院呢
医生：现在宝宝体温多少度？
医生：给宝宝多喝水
医生：幼儿急疹是热退疹出
患者：现在退烧了
医生：哦
患者：三点给的退热栓
医生：继续注意体温变化
患者：这个需要做血常规吗
医生：如果体温超过38.5度以上就可以用退热药
医生：嗯，需要化验一下血常规，看看是否是病毒感染引起的发烧
医生：38.5度以下，用物理降温
医生：贴退热贴
医生：用温水擦身体的颈部腋下肘窝腹股沟腘窝等处，使皮肤微微发红，降温效果不错
患者：嗯,昨天半夜,发烧超过38.5了,吃的退热药
医生：哦，
患者：好的
医生：注意多喝水，避免受凉
患者：室内温度需要多少度合适
医生：20度左右就可以的
患者：哦,我发的那个图片,那两个红点是疹子吗
医生：图片模糊，看不太清楚
医生：那个不是幼儿急疹
患者：啊。
患者：那好吧,谢谢医生
医生：幼儿急疹是热退疹出
患者：麻烦您了
医生：不客气
患者：哦。好的,谢谢您
医生：现在宝宝只有2个，不能确定
患者：好的
患者：呵呵
患者：谢谢您
医生：好，注意体温变化，带宝宝到二级医院看儿科，化验一下血常规
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：那还能继续发烧吗？
医生：幼儿急疹，一般是发热35天
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧",
"现病史": "发烧",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "注意体温变化，儿科就诊，化验血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，在吗
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：在
医生：孩子最近有没有着凉
医生：家里有没有感冒的大人
患者：没感冒的大人
医生：孩子吃饭好吗
医生：精神怎么样？
患者：家里热，晚上好蹬被子
医生：奥奥
患者：精神挺好
医生：孩子体温最高多少？
患者：39
医生：吃了退热药以后有没有恢复到正常体温呢
患者：这会38
医生：奥奥，现在可以多给孩子喝点温开水
患者：恢复了
医生：过半个小时候以后测体温看看
患者：现在又烧了
医生：现在体温有点高。可以多喝温水
患者：她不喝水
医生：孩子肚子摸着胀吗
患者：摸着有点胀
医生：可以加点果汁或奶粉，让孩子喝进水
医生：或者用针管喂孩子水喝
患者：昨天喂了点核桃有关系吗
医生：这个关系应该不大
医生：可能孩子蹬被子着凉了
患者：那怎么办呢？
患者：今天没大便
医生：暂时可以观察23天，体温高了多喝水，或吃退热药
患者：小便正常
医生：如果孩子反复高热，不退，精神差就及时到医院儿科检查，
患者：好吧
医生：还要注意孩子有没有呕吐症状
医生：观察孩子大便情况
患者：没有呕吐症状
医生：最近清淡饮食，孩子腹胀可以顺时针揉揉孩子肚子
医生：或者热敷一下
医生：减轻腹胀症状
患者：好的
医生：给孩子清淡饮食
患者：好的，
医生：多吃易消化食物，比如面条，粥一类的
患者：现在还没怎么开始吃饭呢，
医生：嗯嗯
患者：喝母乳为主
医生：母乳喂养的话妈妈也要注意清淡饮食
医生：避免辛辣干燥食物，以免孩子上火
患者：好的，谢谢
医生：不客气，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧",
"现病史": "发烧",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "多喝温水，清淡饮食，揉孩子肚子。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，在吗
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：在
医生：你好
患者：想问问刘医生，这是怎么回事
医生：孩子发热多久了
医生：体温多少度呢
医生：平时孩子吃饭好吗，
患者：有一段时间发烧
患者：一段时间没有发烧
医生：有没有咳嗽或其他症状
患者：温度差不多在38度左右
医生：大约发热时间多久
医生：是间断发热还是持续发热？
患者：最近才开始发烧的
医生：奥奥
患者：以前只是脖子响，没有发烧的症状
医生：最近还有其他症状吗
医生：最近打呼噜的情况有没有加重？
患者：这几天只要小孩发烧了，不喂克感敏话就全身都发烫
医生：精神也不好对吗
医生：有没有到医院就诊呢？
医生：吃了什么药物
患者：打了消炎针最近响声小了一点
患者：半夜半夜发烧
医生：嗯嗯，
患者：然后去医院检查又没有什么
医生：孩子这两天发热症状好点吧
患者：这几天都是半夜发烧
医生：要多给孩子喝水，体温38.5不退就要吃点退热药物控制体温
患者：最近都是用药物控制的
医生：孩子有没有拍过片子
医生：检查过血常规或其他吗
患者：做过ct,和拍过胸片
医生：结果怎么样？
患者：就是没有什么结果
患者：血常规没有检查过
医生：孩子发热和炎症感染有关系
患者：这种现象一般会是什么引起的？小孩这种样的已经两年了
医生：炎症没有控制住的话还有可能反复发热
患者：一般这种情况会是什么炎症？
医生：长期打呼噜有可能是腺样体肥大引起
患者：这种要去医院怎么检查？
医生：孩子平时没有鼻塞或张口呼吸的情况吧
患者：孩子晚上睡觉就张口呼吸睡觉
医生：可以到二级以上医院儿科检查腺样体片子
患者：孩子晚上呼吸，看起就是鼻塞张口呼吸
医生：平时让孩子多喝水，清淡饮食，多吃新鲜水果蔬菜，不要吃干燥，油腻食物，避免上火，
患者：这种片子去医院儿科怎么说？
医生：孩子夜间呼吸不畅的话可以让孩子换个体位就可以缓解症状
医生：可以把孩子的情况告诉接诊医生
患者：好的好的，
医生：医生就会根据孩子情况指定检查和治疗方案的
患者：谢谢医生了么，我明天带孩子去医院就诊
医生：不客气
医生：平时预防感冒，可以减少复发
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧",
"现病史": "发烧",
"辅助检查": "CT及胸片 正常",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "多喝水，清淡饮食，多吃新鲜水果，血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前是住院治疗的吗
患者：在家
医生：目前黄疸指数还是偏高
患者：那怎么办
医生：可以口服退黄药物治疗
患者：有必要照蓝光吗
医生：目前是测量的经皮胆红素吗
患者：今天医生开了茵栀黄口服液，但我还是觉得脸很黄，很担心会不会影响大脑
患者：嗯
医生：测量没测过血液胆红素，那个更准确
医生：还在吗
患者：前天去验血总胆红素261.2后来医生开茵栀黄口服液回来喝，今天去验经皮测试是额头13.7脖子12大腿8.4
医生：还是好转了
医生：血液胆红素那个，相当于经皮15多点
患者：但脸色很黄啊！一般多久才能退呢
患者：现在都二十一天了还没退完
医生：有图片吗，发我看看黄的厉害吗
患者：有什么办法可以更快的帮宝宝退黄疸吗
患者：（空）
医生：最有效的办法是照射蓝光
患者：（空）
医生：看着确实挺黄
患者：是啊！所以我很担心
医生：不过我看服药治疗有效果，而且黄疸测量并不严重，还是建议吃药
患者：像这种情况都二十一天了还没退会不会是病理性黄疸呢
医生：是的，看目前黄疸持续时间，以及数值，考虑是病理性的
患者：宝宝脸上的红点是湿疹吗？
患者：那病理性黄疸吃药能退吗？
医生：是的，这个是面部湿疹。看目前黄疸指数，以及你治疗后，有好转表现，这个吃药，可以退下来的，不必担心
患者：您这样说我就放心了，谢谢你
医生：好的，别客气
患者：宝宝吃东西好少，怎么办呢
医生：多喂奶
医生：尽量多喂
医生：多排便，才退的快
患者：现在都二十一天了，宝宝都吃不到三十毫升奶正常吗
医生：吃的比较少
医生：目前吃母乳，还是奶粉
患者：都吃了
医生：4个月内，尽量母乳喂养，有免疫抗体
患者：一天宝宝都是想睡觉，都不起来找东西吃
患者：好的，谢谢你医生
患者：对了，宝宝这么小能喝开口茶不？
医生：可以，也可以在奶粉里放点益生菌
患者：嗯！谢谢您，我没有什么问题了，很感谢您这次的回答，非常感谢
医生：好的，别客气，有问题可以再联络
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "黄疸值偏高",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "照射蓝光，继续服药，多喂奶，多排便。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！
患者：您好
医生：孩子打疫苗后多长时间出现的发热
患者：大概10个小时
医生：那腿的问题几小时出现的
医生：左脚拐是啥时候出现的
患者：是第二天的早上，大概是十八小时后
医生：现在孩子发热几天了？
患者：烧退了，脚沒有好
医生：一般肺炎疫苗的反应主要是发热，没有出现过脚的问题。
医生：宝宝的脚疼吗，表面红肿不
患者：所以我担心是疫苗有问题
患者：怎么才能检查出来
医生：是从正规的部门打的疫苗吗？
患者：是镇卫生院
医生：去医院看过吗？
患者：去县妇幼说没办法
医生：卫生院的疫苗应该是正规的。你可以先去大医院检查一下宝宝脚的问题，
医生：是脚拐，还是胯子问题，去骨科看看。
患者：在镇卫生院拍了照没,有问题
医生：经常遇见宝宝感冒后出现一过性髋关节滑膜炎，表现走路拐，过一段时间自己就恢复了。
医生：那宝宝拐的厉害吗？
患者：厉害啊
医生：厉害的话还是去大医院检查一下放心，
患者：好的！谢谢！
医生：镇卫生院已经知道的话，会上报，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧左脚拐",
"现病史": "发烧左脚拐",
"辅助检查": "片子正常",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "大医院就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：医生，你还
医生：有流鼻涕咳嗽吗？
患者：没有
医生：嗯，大小便正常吗？
患者：手和脚比较热，额头有点儿烫，精神还不错
医生：37.5度属于低烧
医生：建议给宝宝多喝水
患者：正常
医生：可以喝绿豆汤和吃香蕉的
医生：注意观察体温变化
医生：1个小时测1次体温
患者：嗯，昨晚半夜自己要和水，就合了少量奶粉喝了不少
医生：嗯，
患者：好的，绿豆汤可以喝多少
医生：这个按平时喝汤的量就可以的
患者：放盐还是冰糖好些呢
医生：放冰糖
医生：注意避免受凉
患者：嗯，怀疑有点体热，冰糖可以中和绿豆的凉
医生：是发烧了，不是体热
患者：哦，好的，可以用热毛巾擦手脚么
医生：可以的
医生：一定注意多喝水
患者：好的，低烧需要退热贴么
医生：嗯，可以贴退热贴
医生：如果体温达38.5度以上，就需要口服退烧药
患者：好的，肉能吃么
医生：肉类和蛋类食物暂时不要吃
患者：好的，谢谢
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧",
"现病史": "发烧",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "退热贴，多喝水，喝绿豆汤，吃香蕉。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝大便干吗？
患者：他10才拉一次
患者：上海医院我们都去看了，
医生：嗯，考虑是便秘
医生：医院怎么说？
患者：那要怎么办呢
患者：他明天吃得也蛮多的
医生：主要是饮食调节
患者：医院说没有什么
医生：多喝水，多吃蔬菜水果
患者：水也喝的
患者：每天早上起来，就喝一杯
医生：嗯，大便干不干
患者：有一点点干
医生：平时按顺时针方向每天给宝宝揉揉肚子
医生：给宝宝按顺时针方向揉揉肚子，每天34次，每次1520分钟。
患者：哦，
医生：多吃一些粗粮
患者：谢谢，还有别的方法吗
医生：吃一些芹菜，菠菜
患者：比如可以吃什么药这些吗
医生：可以吃沙棘干乳剂
患者：在什么地方有买
医生：药店有卖的
患者：好的
患者：谢谢美女医院
医生：好
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：不客气，祝宝宝健康快乐成长！
患者：那个药是怎么吃的
医生：按说明吃就可以的
患者：怎么个用法
医生：冲水喝
医生：上面有按年龄的服用剂量
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "便秘",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "多喝水，多吃蔬菜水果，服用沙棘干乳剂。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前是诊断扁桃体化脓了吗
患者：对
医生：有扁桃体图片吗，我看看化脓的厉害吗
患者：没图片，诊所的说有点，孩子不肯张口不知道几天好，白天跟没事的人一样，晚上就发烧
医生：目前发热几天了，最高烧到多少度
患者：3天，天
患者：38.5
医生：嗯，反复的发烧，一般提示还是有炎症
医生：目前化验过血常规吗
患者：没有哦，诊所没得化验的，都化脓了白细胞肯定高
医生：嗯，血象高的可能大。目前怎么治疗的，一直是口服药吗
患者：口服的，考虑他白天精神好，就没给他打针，
患者：主要我考虑针打多了，免疫更差了。
医生：嗯，也可以。目前诊断还是比较明确。治疗的话，就是消炎，清热利咽治疗
医生：是的，反复输液的话，会打的小孩身体很虚
患者：那诊所开的这些药可以吗，我自己总觉得应该加合蒲地蓝消炎口福夜
医生：是的，我建议加这个，停小儿氨酚黄，继续吃头孢，阿奇霉素
患者：好的，谢谢，金翘颗粒可以吃吧，因为这个也是清热解毒的
医生：这个药效果不如蒲地蓝，目前小孩容易扁桃体经常发炎吗？
患者：每次咳嗽多，这个偶尔
患者：非常感谢
医生：嗯，别客气
医生：还有别的需要咨询的吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧",
"现病史": "发烧",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "停用小儿氨酚黄那敏，服用头孢和阿奇霉素。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，在吗
患者：在，
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：嗯嗯。好的
医生：孩子多大了？体温最高多少度
医生：除了发热还有其他症状吗
患者：3个多月了。
医生：孩子是母乳喂养吗
患者：开始是拉肚子带点血。
医生：奥奥，当时拉肚子一天几次？
患者：之前是。不过现在换成奶粉了，
医生：现在腹泻好了吗
患者：2.3次
医生：孩子有没有去过医院检查？结果怎么样？
患者：好了。但是就是烧就是退不下来。
患者：去过。
医生：现在都在服用什么药物？
医生：吃了退热药体温能降下来吗
患者：去了好几家医院。开始说是肠道问题。但是最后检查说是什么母体自带的。
医生：反复发热一共有多久了
患者：总是反复发烧，
患者：很久了。
患者：半个月了，
医生：这期间体温一直没有降到正常吗
患者：药物我暂时不清楚。因为孩子现在没在我身边。
医生：孩子还在住院吗
患者：降了。但是不用多久有升了！
医生：孩子精神怎么样？吃奶减少吗？
患者：在医院里。但是主要是医院排不上号
患者：孩子比较老实。不经常哭闹！
医生：孩子这个情况需要在二级以上医院检查一下排除支原体感染或者病毒感染情况
医生：最好能让面诊医生给孩子做一下体格检查，便于对症治疗
医生：另外家里如果有感冒发热的大人最好减少接触孩子，避免传染宝贝
患者：主要是我们这边的医生说是对血液进行检查。
医生：这是需要检查的
医生：只有检查情况了才能便于对症治疗效果才比较好
患者：现在就是排不上号。
医生：现在孩子体温也不是很高，您不要太担心，
医生：如果孩子高热就对症退热治疗，现在继续排号
患者：那孩子有什么忌的东西了，
医生：主要避免温差刺激，以免再次感冒引起发热
医生：不要和感冒发热的大人接触
患者：好的。谢谢。
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：嗯嗯，好的，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧",
"现病史": "发烧",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "血常规，对症退热治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，在吗
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：在
医生：孩子发热几天了
医生：最高多少度
患者：三天了
医生：除了发热还有其他症状吗
医生：孩子有没有恶心呕吐，或头痛？
患者：吃了药好了后来停了一天药，又开始烧了
医生：奥奥，孩子最高体温多少？
患者：395
医生：孩子精神怎么样？
医生：大小便正常吗？
患者：停药的时候精神挺好
医生：到医院检查过吗？结果怎么样？医生都给孩子用了什么药物
患者：小便正常，大便没注意
医生：孩子脑炎的话医生确诊了吗
患者：没检查
医生：在给孩子输液的话孩子症状好转了吗
医生：孩子现在不发热了吧？
患者：没输液
患者：现在又发热了
医生：现在孩子的主要症状是什么
患者：发热，384度
患者：手脚冰凉
医生：孩子这个情况考虑体温还会上升，
医生：要多给孩子喝热水，可以吃上布洛芬退热
患者：哦
医生：避免体温上升快引起热性的惊厥
医生：如果孩子临床上确诊了孩子脑炎，就建议正规的住院观察治疗了
医生：因为孩子比较小，脑炎的话病情变化比较快，病发症也多，需要住院期间密切观察孩子病情变化
医生：您现在可以给孩子吃上退热药物，多给孩子喂温开水，过半小时以上测量体温看看有没有下降
患者：好的
医生：如果孩子高热不退，精神差需要及时到正规医院就诊
医生：孩子体温反复3天了，您可以带孩子到医院，必要的血液检查，和脑电图的检查也可以排除或诊断孩子脑炎或其他情况引起的发热
医生：更有利于孩子疾病的诊断和治疗
医生：还在吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧",
"现病史": "发烧",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "血常规，脑电图，住院观察治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，目前体温37.5可以适当喂水，继续监测体温
患者：她是母乳喂养
医生：宝宝有呕吐吗？大便什么性状的
患者：现在已经睡着了
医生：母乳喂养平时不需喂水，不过发热腹泻需要适当喂水
患者：中午喂调肠胃的药时吐了点奶
患者：下午到现在都没吐
医生：睡着了，可以暂时不需特殊处理，多观察体温变化
患者：大便是黄色稀稠样
医生：刚中午除外腹泻，发热，还需继续注意大便，尿量，体温变化
医生：注意腹部保暖。
医生：出现
患者：尿还是和平常差不多，没有再拉肚子了，
医生：恩，那就好，目前37.5，宝宝睡着，可以先不用物理降温，继续观察体温，如果又上升，需要温水擦浴物理降温
患者：这个是我给她添加食物有关吗，昨天晚上吃了一瓣桔子水，以前平时也吃，今天早上吃了4分之一个蛋黄
患者：宝宝从出生还没这么严重过
患者：还有一个问题是我在喂奶时是不是不能喝冷矿泉水
医生：引起腹泻原因很多，如消化不良，喂养不当，腹部受凉，肠道感染等都可以。宝宝腹泻3次，精神状态好，所以再观察，暂停辅食添加，观察体温。
医生：对于肠道敏感易腹泻的宝宝，宝妈饮食油腻或凉食确实会引起宝宝腹泻的。
患者：还有一个问题是我在喂奶时是不是不能喝冷矿泉水，冷饮这些会过到奶水里面吗
患者：那估计是我昨天晚上吃比较肥的腊肉了
医生：恩，这几天宝妈饮食多注意，饮食要清淡易消化，不要闭合凉食
患者：最后一个问题是物理降温有几种方法
医生：物理降温可以洗澡或温水擦浴
患者：我还查到一种热水泡脚可以降温不
患者：你好
医生：真正发热，泡脚不能退烧，只是体温上升期手脚冰凉可以热水泡脚改善症状。
医生：改善手脚冰凉不适症状
患者：好的，谢谢
医生：不客气
患者：非常感谢，我马上再考一下体温
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "物理降温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝有拉肚子吗？
患者：宝宝发烧39肚子腹胀应该吃什么药，拉了一次今天
医生：宝宝是4岁吗？
患者：两岁，两个月
医生：有流鼻涕咳嗽吗
医生：现在39度，建议吃退烧药
患者：没流鼻，咳嗽，肚子胀，发烧
医生：嗯，有看过医生吗？
患者：没了，刚发现
医生：哦，先给宝宝吃退烧药
医生：揉揉肚子
患者：蒽，好
医生：多喝水
医生：咳嗽有痰吗？
患者：塞了颗药退烧药
医生：哦，也可以的
患者：没有痰，
医生：嗯，多喝水
医生：用温水擦身体的颈部腋下肘窝腹股沟腘窝等处，使皮肤微微发红，降温效果不错
医生：考虑宝宝还是感冒引起的发烧
患者：好的
医生：建议给宝宝口服四季抗病毒合剂和小儿氨酚黄那敏
医生：一定少量多次喂水
患者：好的
医生：注意避免受凉，饮食清淡一些
患者：那个肚子呢？胀
医生：揉揉肚子，不需要吃药
患者：,好的
医生：好，注意观察体温变化
医生：1个小时量1次体温
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：蒽，好的
医生：好，有事留言
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "少量多次喂水，口服四季抗病毒合剂和小儿氨酚黄那敏。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，在吗
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：在的
医生：孩子这样多久了
患者：两天
医生：最近有没有着凉？家里有没有大人感冒呢
患者：可能是着凉了
医生：流鼻涕是一直流吗
患者：是的
医生：鼻涕是青的还是黄鼻涕
患者：清
医生：咳嗽厉害吗，是连声咳嗽，
患者：连声的
医生：间断咳嗽吗？还是早晚咳嗽厉害？
患者：间断咳嗽
医生：孩子宝贝添加辅食没有？最近有没有吃干燥食物？
患者：最近没有吃辅食
医生：妈妈有没有吃干燥，辛辣食物？
患者：可能前几天吃了
医生：孩子这个情况需要注意保暖
医生：避免早晚温差刺激，
医生：妈妈要注意饮食习惯
患者：然后呢
医生：平时清淡饮食，不要吃辛辣，干燥，油腻食物，可以多吃新鲜水果蔬菜，对宝贝咳嗽也有好处
患者：嗯
医生：孩子有没有到医院检查
医生：有没有给孩子吃什么药物呢
患者：嗯好的
患者：（空）
医生：平时多给孩子喝水
患者：吃了这个
医生：今天开始吃的吗？感觉效果怎么样？
患者：今天开始吃，感觉没有用
医生：孩子喉咙的声音有可能是痰的声音
医生：药物刚开始吃，可能还没有效果
医生：可以继续口服两天观察看看
患者：喉咙一直有声音
患者：吱吱吱的
医生：如果期间孩子咳嗽没有好转，加重或者出现气喘症状，发热就及时去二级以上医院检查看看，
医生：检查一下血常规和胸片排除肺炎情况
患者：嗯好的
医生：嗯嗯，如果听着孩子有痰了，可以适当拍背促进痰液排出
医生：主要不要再让孩子着凉，
医生：最近如果给宝宝添加辅食的话注意少量多次喂宝宝，
患者：好的
医生：避免生病期间宝宝出现恶心，呕吐，腹泻等胃肠道症状
医生：另外要注意室内通风，保持室内新鲜空气
医生：还有疑问吗
患者：现在用不用再加点什么药配合吃
医生：暂时不用
患者：嗯
医生：吃这个药物就可以了
医生：平时多给宝宝喝点温开水
患者：嗯好的
医生：嗯嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽鼻流涕",
"现病史": "咳嗽鼻流涕",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "血常规胸片检查，继续服药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝是母乳喂养吗？
患者：不知道啊
医生：那宝宝吃什么？
医生：奶粉？
患者：吃的是母乳
医生：哦，可以发一下检查单吗？
患者：黄疸值是67
医生：宝宝精神吃奶好吗？
患者：（空）
患者：精神吃奶都可以
医生：嗯，那个是2月10号检查的，现在黄疸有减轻吗
患者：前两天喝菌栀黄可以退了一点，这两天又黄了
患者：脸还是黄
医生：考虑可能是母乳性黄疸
医生：可以停止母乳喂养测一下黄疸指数
患者：昨天测了一下黄疸值67
医生：嗯。停止母乳喂养34天，再复查一下
患者：会不会是病理性黄疸
医生：如果下降，考虑母乳性黄疸，继续母乳喂养就可以的
患者：好的
医生：宝宝精神吃奶好，考虑母乳性的可能性大
患者：胆红素高吗
医生：不是太高
医生：母乳性黄疸，有的宝宝3个月才退的
患者：嗯，好的。谢谢
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "黄疸值67",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "停止母乳34天，复查黄疸。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好
患者：（空）
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：好的
医生：宝宝咳嗽是一声声还是连续性咳嗽
患者：连续
医生：咳嗽有痰吗？
患者：白天偶尔咳嗽，晚上就停不下来
医生：有痰吗
患者：没有
医生：有没有喘息症状
患者：没有
医生：有没有发热
患者：没有
患者：今天去诊所听说肺没有问题
医生：给宝宝检查过胸片吗
患者：没有
医生：宝宝精神状况如何
患者：挺好的
患者：除了咳嗽，没有其它症状
医生：从描述症状不除外宝宝是支原体感染引起的支气管肺炎可能，
医生：依据宝宝5岁，咳嗽以夜间明显，咳嗽无痰，
医生：这种感染一般听诊都问题不大，需要行胸片检查助诊
患者：今天查了支原体，明天出结果
患者：如果是支原体感染，吃药能好吗
医生：支原体感染一般应用大黄内置类药物比如说阿奇霉素打这种感染的话，用头孢类药物是无效的，
医生：支原体感染需要应用大环内酯类药物
患者：需要打吊瓶吗
医生：而且疗程3周
患者：（空）
医生：需要结合宝宝检查结果
医生：是的
患者：今天医生给开了点药
医生：当地医生现在也考虑支原体感染
患者：打点滴咳嗽o一般多久能好
患者：是的。
医生：只要是支原体感染一定要足疗程，就是3周
患者：是要打三周的吊瓶吗
医生：不是，可以早期静脉输液，后期口服药物
患者：一般静脉注射需要几天
医生：35天
患者：好的
患者：谢谢
医生：祝宝宝健康成长
医生：不用客气，有事再联系。
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "支原体",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "静脉输液，口服药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好医生
医生：昨天半夜烧的发抖的时候体温是多少度，然后小宝宝是怎样发的他只是不出去，还有有还是有其他什么表现呢，
患者：帮忙看一下，宝宝有必要输液么？害怕今晚又一直发烧
患者：39.6，像冻的发抖一样
医生：有没有那种，一抽抽的那种四肢发抖要紧牙关押三白眼突然口吐白沫在线，
患者：这个没有
患者：就像很冷一样
医生：在常规还好就一个炒米反应蛋白稍微偏高，看你上有么有给你开消炎药她什么的吃了美林也没要钱什么药物呢，
患者：刚刚量38.8，给吃了美林
患者：我看一下
医生：恩一般超过三十八度的时候就需要用药物干预挺热的，
患者：（空）
医生：明天给您开了抗病毒的和消炎的药物也并非对电脑要，
患者：这样有必要去输液么？晚上还有可能一直发烧么？
医生：有可能要烦死啦的，因为像这种的话需要买的言论空余鹿晗才会慢慢好一点的精神意识的怎么样如果不好的话建议可以去输液了，
患者：昨晚8点多突然发烧就39.6，没有任何预兆，现在也就是发烧
患者：精神白天还可以，吃饭一直不爱吃，刚睡醒，精神一般，
医生：你，你考虑其首页应有的宝宝可能会发烧在三天左右，你觉得宝宝没发热高峰以及他的脾气啥样的间隔有没有拉长高光有么有奖金，
患者：如果去输液，晚上发烧多少度应该去啊医生，一直发烧，又怕烧坏了
患者：今天早晨吃完退烧药去的医院，退热时间长点，到中午吃了这些药，下午也不太高，38左右，就是睡个觉起来又38.8了
医生：如果她体温持续在三十九度左右然后退烧药也没什么效果的话建议你去输液，
患者：嗯嗯，没到39度暂时可以不去么？
患者：对了，医生美林和塞屁股的哪个效果好点，副作用小的吖
医生：嗯如果他的那精神看起来还好的话你可以先睡的也要观察一下然后是两天宝宝喝点水如果宝宝在这向昨天亮出处发电话我建议去演，
医生：你猜屁股了用的是不是对乙酰氨基酚酸钠，
医生：没到三十九度精神各方面看着还可以的话就可以继续用现在的药物观察，因为她感冒发烧他有一个高峰甚至一五才会应该会慢慢好一些的，
患者：嗯嗯，是的，是这个
医生：嗯从初中用来看的话三署名的副作用要小一些口服的美林有副作用相对大些因为他直接吃胃肠道作用，这样要明显一点但是应该都在宝宝的承受范围以内，恩但是看效果不可能塞屁股那个效果没口服的那个效果好，
患者：嗯嗯，好的，谢谢医生，这些药饭前饭后分么？
医生：刚一般因为这个水平的用量一般是，发烧的时候给宝宝吃啊但是呢，嗯最好是喂你们有点东西这样会场那个是要死了有要下一洗又取得你之前可以给他吃点什么？
患者：嗯嗯，谢谢医生！
医生：嗯不客气的讲我把他的那个其他症状明显吗？
医生：就是咳嗽咳痰鼻塞流涕这些症状有没有呢种不种，
医生：你好，请问小宝宝现在情况怎么样，还有没有在发烧？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "高热",
"现病史": "高热",
"辅助检查": "反应蛋白偏高",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "继续用药观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：您好
医生：大便一天几次？
医生：大便没事，都是很干硬吗？
医生：大便每次都是很干硬吗？
患者：宝宝五个半月，一直是母乳，这几天我感冒喂了几次奶粉
患者：一天一次
患者：昨天两次，但是都比较干
患者：而且发绿色
医生：吃奶粉大便次数是比较干的
患者：我现在还给她吃米粉了
医生：可以吃上妈咪爱，调节胃肠功能的，会缓解的。
患者：上午吃苹果泥下午吃香蕉泥
医生：可以哒！
患者：是不是吃米粉造成的干呢？
医生：有可能的
患者：那要断掉米粉吗？
医生：暂时可以少喂米粉，观察看。
医生：吃上妈咪爱调节一下
患者：可是不吃米粉，这么大的宝宝要添加什么辅食啊？
医生：室内不要太干燥
医生：可以吃，煮蛋黄，小米汤。
医生：米糊都可以的
患者：哦哦，知道啦
患者：谢谢
患者：用不用去医院啊？
医生：不客气的，有问题及时联系。
医生：暂时吃上药物调节饮食，观察两道三天。
患者：好的
医生：适当的多喝一些水
患者：谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便干燥",
"现病史": "大便干燥",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "服用妈咪爱，观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：宝宝体温多少度？
患者：我以上说的是什么情况
患者：前几天发烧，这不烧了
患者：体温正常
医生：有可能是感冒导致末梢循环不好
患者：需要怎么治疗
医生：给宝宝多揉揉手脚
患者：小女孩，是不是活力差
医生：不需要用药
患者：好的
患者：谢谢大夫
医生：好
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：还有就是，宝宝感冒打喷嚏不发烧，需要用柴黄颗粒吗
医生：宝宝现在还吃的什么药？
患者：柴黄和小葵花
医生：嗯，体温正常了，可以停止服用柴黄颗粒
患者：需要继续吃什么药
医生：继续吃小葵花
医生：给宝宝多喝水
患者：还需要吃消炎药吗
医生：消炎药吃了几天了
患者：十天
医生：那就停止服用
患者：只吃小葵花可以吗
医生：可以的
患者：谢谢大夫
医生：不谢！
医生：有事联系
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒打喷嚏鼻流涕",
"现病史": "感冒打喷嚏鼻流涕",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "服用小葵花。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前咳嗽厉害吗
患者：不厉害，我带她去泡药浴了，不是说特别厉害就是那口痰她咳不出来
医生：让医生听诊过吗，气管或者肺里，有没有问题
患者：听了，说没事
医生：目前咳嗽深吗，痰多不多
患者：我感觉痰多
医生：痰多的话，一般提示有炎症引起
患者：我也不懂，有一个医生拿了葵花牌的小儿麻甘颗粒和阿莫西林颗粒
医生：嗯，可以吃点，这是消炎，止咳祛痰药
医生：痰很多的话，也可以雾化吸入祛痰药
医生：效果不错
患者：她还没满月的时候喉咙里就有点痰，去走亲戚在车上晃的回来吐了两次奶，吐的两次都有黏条条不多，吐出来了后好多了，现在喉咙里又有了
患者：好的，那可以喝就让她喝了，我一直感觉宝宝小，怕喝药没抵抗力了
患者：哦，我先让她喝喝这药吧！
医生：主要是孩子太小，咳嗽容易往气管和肺里走
医生：吃点药，多拍背
患者：嗯嗯，好的
医生：好的，还有别的可以帮你的吗
患者：好的，谢谢医生啊！
患者：没有了！
医生：别客气，有问题再联络
医生：再见
患者：好的
患者：再见
医生：拜拜
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽有痰",
"现病史": "咳嗽有痰",
"辅助检查": "听诊正常",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "服用止咳祛痰药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：医生看看我们要吃什么药呢
医生：宝贝主要是鼻涕，咳嗽，声音嘶哑吗
患者：我觉得他应该是冷咳。晚上经常踢被子
患者：对
患者：晚上老哭
医生：鼻涕几天了
患者：刻起来应该会疼的
患者：两天了
医生：嗯啊
医生：清水鼻涕吗
患者：清鼻涕
患者：冷咳
患者：是的
医生：清水鼻涕主要是受凉的表现，这个一定要注意保暖，别着凉，特别早晨晚上空气太凉了，尽量别外出，
医生：这个一定避免凉空气刺激的
医生：多喝点温水
患者：咳嗽起来有痰,感觉痰很多
医生：鼻涕症状就会好点
医生：咳嗽几天了
患者：两天了
患者：晚上特严重
患者：请问要吃什么药呢
医生：咳嗽勤吗
患者：嗯,睡着就没咳。醒来就咳
医生：咳嗽是一个过程，宝贝上痰后咳嗽症状比较厉害，并不代表宝贝病情加重了，痰液刺激的！不用担心，多给宝贝拍后背
医生：痰上来说明炎症渗出来了
患者：主要痰很多,有点咳不出。咽不下的感觉
医生：声音嘶哑厉害吗
医生：不会吐痰
患者：挺厉害的
医生：痰只能被呕吐出去或者拉出去
患者：所以看着咳的很难受都哭
医生：所以多给宝贝拍背
患者：晚上都要哭五六次
医生：声音嘶哑影响呼吸吗
患者：该怎么办呢
患者：有点
医生：目前的话我的建议是先给宝贝查个血常规胸片看看
医生：明确一下炎症大小
医生：这样根据结果对症处理
医生：因为声音嘶哑也有点喉炎的可能的奥
医生：这个喉头水肿比较厉害
患者：开点药行不行啊
患者：我没办法去医院
医生：得根据结果用药
医生：适合什么药
医生：喉头水肿严重的话得做雾化效果比较好的
患者：您就帮我说吃什么药吧
患者：好吗
医生：这个不能面诊宝贝，所以具体严重程度我也不知道
医生：该不该做雾化
医生：之类的不能确定
患者：我说的已经很明确了
患者：那就这样吧
医生：这个的话用药比较盲目，亲
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽痰多",
"现病史": "咳嗽痰多",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "血常规胸片。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在
医生：宝宝现在体温多少
患者：38.4
医生：现在睡觉还凉吗？身上有汗吗?
医生：现在手脚还凉吗？
患者：没有汗
患者：凉
医生：嗯嗯，宝宝现在精神怎么样？能喝水吗？
医生：吃退热药了吗？
患者：能喝水，精神不好
患者：（空）
医生：孩子嘴里有溃疡吗？嗓子哑吗？咳嗽吗？流鼻涕吗？
医生：这个对于体温38度以下有效果，超过38度退热就很慢了
患者：没有溃疡，
医生：嗯嗯，除了发热宝宝还有其他症状吗？
患者：嗓子有点红
医生：嗯嗯
患者：不爱吃奶，不大便，有时打喷嚏，小便少
医生：身上以及手脚有皮疹吗
患者：没有
医生：给宝贝做检查了吗？
医生：比如血常规，支原体等
患者：皮肤上没有问题
患者：没有
医生：今天发热几次了？最高体温多少？
患者：5次最高38.5
医生：都吃的什么退热药？
患者：就是小快克
医生：今天吃几次了
患者：一次
医生：嗯嗯
医生：孩子最近有没有打预防针？受凉了吗？家里有没有感冒的?
患者：有感冒的，没有打预防针，不知道是不是受凉，前天下雪后包宝宝出去了一下，晚上就发烧了
医生：有关系的
医生：宝宝体温超过38.5度需要吃退热药，退热药一般是布洛芬，复方锌布颗粒，对乙酰氨基酚等，宝宝手脚凉的时候需要积极保暖，给宝贝搓一下手脚，这时候体温是上升期一般很容易超过39度
患者：是受凉吗？
医生：宝宝反复发热需要明确病因
医生：受凉导致宝宝抵抗力下降，接触病毒细菌就容易感染而发病
医生：宝宝现在可以用退热贴，建议带孩子去公立医院儿科就诊，查血常规，明确炎症情况，给于对症治疗
医生：体温持续超过39度需要立即去医院，给予积极退热，避免出现高热惊厥哦
患者：好的谢谢
医生：不客气
医生：祝宝宝早日康复
医生：体温在38.5以上可以吃点退热药，手脚热的话可以用温水擦一下眉头脖子腋窝，不要用酒精，擦十几分钟，有助退热
医生：现在尽快带孩子去检查看看哦，宝宝今天发热次数比较多，说明还是炎症急性期，体温还会高的哦
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：您还有疑问吗?
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "血常规，儿科就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前看，发烧还是症状比较明显
患者：而且我还拉肚子
医生：腹泻厉害吗，一天几次
患者：还好吧，我是今天才开始腹泻的
医生：拉的稀不稀，拉水吗
患者：嗯嗯,挺稀的
医生：大便看到有没有脓血
患者：脓血是什么？
医生：就是有脓液，血丝
患者：这个好像没有
医生：我看是个反复发烧的情况，化验过血常规吗
患者：没有啊
医生：目前在服用什么药物治疗
患者：我打针吃药一开始退烧了，然后几个小时后又开始发烧了
患者：对乙酰氨基酚
医生：看看是用的退烧药，才把体温退下去，炎症还存在，就会反复发烧了
患者：这是什么引起的？
医生：考虑有细菌或者病毒性炎症感染引起
患者：严重吗
医生：看症状，反复发烧，还是稍微有点严重
患者：需要去医院吗
医生：目前身体感觉怎样，状态如何
患者：还行，就是头晕鼻塞，腹部两侧微疼
医生：如果不是明显的不舒服，可以再吃点药，或者输液治疗看看
患者：嗯嗯,最近还有点恶心，老是想睡觉
患者：跟发烧有关吗
医生：可以吃点建议消食片
医生：健胃消食片
医生：考虑和发烧，身体不适有关系
患者：嗯嗯好知道了，谢谢医生
医生：好的，别客气，再吃点消炎，治疗腹泻药物
患者：嗯嗯,好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "服用消炎药和腹泻药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好宝宝之前易咳嗽吗？精神反应好吗？有发热吗？
患者：今天开始咳
患者：不发热，精神挺好的
医生：您说的惠普宁是头孢吗？
患者：（空）
患者：（空）
医生：恩，缓解感冒症状止咳药物。
患者：对症吗？
医生：可以的，宝宝目前为感冒症状。
患者：又吃了两次头孢地尼
医生：可以先口服，勤喂水，避免受凉。
患者：用不用去医院看下
医生：宝宝大便正常吗？感冒初期多是病毒感染引起，抗生素不建议随便使用。
患者：大便昨天便的，今天没便
医生：如果方便可以化验血常规，肺部听诊，如果提示病毒感染，注意勤喂水，避免受凉，口服上诉药物对症治疗观察
患者：同仁堂的儿感清可以同时吃吗
医生：宝宝感冒前有受凉吗？
患者：有，踢被了晚上，早上就流鼻涕了
医生：儿感清对受凉感冒咳嗽有效
医生：那可以一起服用
患者：好的，知道了医生，
患者：谢谢啦
患者：我想先观察下，再去医院
医生：恩，可以，目前宝宝无发热，偶尔可以，注意避免受凉，清淡易消化饮食，
医生：勤喂水
医生：23,天症状无缓解或咳嗽加重注意医院就诊行肺部听诊
患者：好的，谢谢
医生：不客气
医生：还有问题需要帮助吗？
患者：不用了，谢谢
医生：好的，祝宝宝健康
医生：您好，在吗？
医生：您是给宝宝服用儿感清和惠普宁吗
医生：您好，在吗？
医生：目前鼻塞流涕严重吗？
患者：还是流鼻涕
患者：不咳了
医生：精神反应好，没有其他不适症状？
患者：没有
患者：我就合计用不用换药，还是继续服用这个
医生：其他两种药物已经停了？
医生：如果没有其他不适症状，不需更换药物
患者：我都被孩子传染了，流鼻涕，嗓子疼，咳
患者：现在就吃惠普宁
医生：其实鼻塞流涕属于感冒症状，恢复需要一个自然过程，不服用药物也会710天恢复勤喂水避免受凉。
患者：别人说这个惠普宁控制中驱神经，总吃不好
医生：惠普宁服用几天了？
患者：3天了
医生：惠普宁就是对症治疗改善症状药物，如果不客气，加强护理，可以停用
患者：这个药最多能吃几天，是不是不咳了就没什么事
医生：宝宝小尽量少用药物
患者：嗯嗯，知道了
医生：因为主要是起对症作用，一般用57是可以的。不过宝宝症状缓解可以停用
患者：好的，了解了医生，谢谢啦
医生：不过需要加强护理，避免受凉。以免复感
医生：好的。
患者：嗯嗯
医生：还有问题吗？
患者：没问题了，医生，谢谢
医生：好的，不用客气。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻流涕咳嗽",
"现病史": "鼻流涕咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "加强护理。"
} | |
问诊对话历史：
医生：22号好了，正常3天又出现发热吗。22号前输液都有什么症状？
患者：流鼻涕，咳
医生：年前患支原体肺炎痊愈后还有咳嗽吗？
患者：不咳
医生：那22号流鼻涕咳嗽有几天？用药几天？
患者：用药一个星期，流鼻涕咳漱能有10天左右
医生：今天除了发热，还有什么不适症状吗？如咳嗽鼻塞流涕，咽痛等？
患者：没有
医生：宝宝精神反应好吗？
医生：方便看一下咽部是否充血？
患者：现在挺精神的，没有血
医生：目前38.5，建议先口服退烧药物退烧治疗，
医生：对于发热原因需要进一步观察宝宝症状及查体查找原因。
患者：我们这的大夫说如果验血不是支原体让去沈阳检查，
患者：孩子这样正常吗？如果检查都需要检查什么？
医生：引起反复发热咳嗽原因很多，如果宝宝精神状态好，1月前有支原体肺炎，需注意免疫力弱，反复呼吸道感染可能。
医生：年前支原体肺炎是化验支原体抗体阳性吗？
患者：免疫力低，年前在沈阳一大二院检查的，也正在吃争强免疫力的药
医生：反复发热咳嗽一定是不正常的，主要需要明确原因。
医生：检查需要先儿科大夫查体，如咽部鼻腔，淋巴结，心肺腹查体，根据查体选择化验检查项目
患者：验血检查的就是支原体肺炎
医生：那短期不需要再化验支原体抗体
医生：感染后抗体有时需46个月转阴
患者：转阴是什么意思啊？
医生：对不起，一会有个电话要接，不能及时回复，一会再给您解答。
患者：谢谢，方便问一下您是哪的医生吗？
医生：张家口的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "反复发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "观察查体。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
患者：宝贝拉不出屎要怎么通便？？
医生：多久没有大便了
患者：今天拉了一次
患者：是用肥皂水搞拉出来的
医生：今天之前几天没拉
患者：两天
医生：嗯，好的，好的。可以用点益生菌给宝宝通便。
患者：喝的吗？
患者：他眼睛也有眼屎
医生：是的，水温不要超过四十度。
患者：是不是超市买的那种小瓶子的？
医生：益生菌种类很多，有的是瓶子装的有的是一袋一袋了。
患者：那些都可以喝对吗？
患者：我宝宝才出生十一天可以和那个吗？
患者：喝
医生：这个副作用比较小，出生十一天也可以用的。
患者：哦
医生：如果超过三天没有解大便的话，你可以用那个肥皂水通便或者使用肥皂条。或者用开塞露。
医生：宝宝不解大便的时候有没有放屁？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "便秘",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "服用益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：有血常规化验单吗，发我看看吧
患者：好的
医生：好
患者：（空）
患者：这是出院时的
医生：嗯，我看一下，稍等
医生：这个血象还可以，基本正常
医生：最近又化验血常规了吗
患者：这是前天的
医生：发我看看吧
患者：（空）
医生：粒细胞减少，同时也有贫血
医生：考虑有生理性贫血期
医生：等6个月，可以再看看贫血情况
患者：嗯，是什么情况呢？是恢复期正常的，还是又有感染呢？
医生：有点像病毒性感染的血象特点
患者：吃药能好吗？
医生：目前孩子情况怎样，还是痰多吗，有没有喘息
患者：肺部没有问题，痰不是很多
患者：不喘，但是用力的时候能听见卡痰一样的声音
医生：那如你描述的话，情况不算严重
医生：还是处于一个气道的恢复期
医生：有些痰，需要慢慢吸收
患者：这个大概要多久能好
医生：现在还做着什么治疗
患者：我现在每天在做雾化治疗
患者：还有吃药
医生：用的什么药，告诉我一下吧
医生：我看看
患者：蒲地蓝口服液，易坦静，头炮地尼分散片
医生：吃的药不少
患者：嗯
医生：目前还有咳嗽情况吗
患者：有一点点
医生：感觉咳嗽深不深
患者：不深
医生：那这些药足够了
医生：雾化的什么药，一天雾化几次
患者：好的
患者：一天两次
医生：可以，用的什么雾化药，知道吗
患者：可比特
患者：布地奈德
医生：也可以了，如果不喘息，可以不用可比特
医生：布地奈德可以改善气道高反应状态
患者：哦，好的
医生：目前这个情况，我觉得如果不加重，做好家庭护理就可以
医生：多观察，不需要太过度治疗
患者：那这个雾化要做到什么时候？
医生：一般雾化1周左右
患者：好的谢谢
医生：我觉得你的情况，不严重，慢慢会自己好转
患者：好的
医生：注意护理，保持室内良好的温度，湿度
医生：有利于呼吸道恢复
医生：还有别的可以帮你的吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "血常规粒细胞少，贫血",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "家庭护理，注意观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前咳嗽感觉深吗，有没有痰
患者：有痰就是痰在喉咙里不得出来
医生：让医生听诊过吗
患者：夜里老是一阵一阵的哭
医生：哭闹厉害吗，考虑还是身体不舒服引起
患者：没有去医院在家里喂的头包
医生：只是吃了头孢一种药吗，还需要吃点止咳祛痰药
患者：一阵一阵的哭，可能是身体的毛病引起的
医生：有没有可能肚子疼引起哭闹，可以同时吃点止咳橘红合剂，多拍背拍痰
患者：祛痰的也有，止咳糖浆也有
医生：如果哭闹厉害，还是考虑哪里不舒服，肚子疼，肠绞痛可能大
患者：哭可能是咳吧
医生：可以热敷肚子，贴个肚脐贴，顺时针揉揉肚子，看看能不能缓解。咳嗽厉害需要注意有没有气管和肺里问题
患者：嗯
医生：总体看来，哭闹的话，还是考虑身体有不舒服的地方
医生：目前吃化痰的药了吗
患者：可以去医院做雾化吗
患者：吃了
医生：可以做雾化，同时加点祛痰药吃
医生：吃的哪一种，痰多不好咳，需要吃专门祛痰药
患者：小儿清肺化痰咀嚼片
医生：可以加点盐酸氨溴索口服液来化痰
医生：这个是专门的化痰药
患者：和糖浆
医生：去掉一种，加上我说的这个
医生：继续吃头孢
患者：就是昨天上午去打上预防针的
医生：打的什么预防针，哪一种
患者：回来我还喂了头孢
医生：雾化点祛痰药，效果也很好
患者：打的防百破好象
患者：对宝宝有影响吗
医生：对宝宝没有太大影响
患者：哦
医生：倒是吃头孢，可能影响疫苗效果
医生：本身疫苗就是细菌或者病毒中提取的
医生：吃消炎药，有可能影响效果
患者：哦
医生：不过还是先治疗疾病
患者：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "加点盐酸氨溴索口服液，热敷肚子，贴个肚脐贴，顺时针揉揉肚子。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝体温正常吗？
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：正常
医生：宝宝精神吃奶好吗？
患者：摸着额头不烧
患者：还好
医生：哦
医生：建议给宝宝量一下体温
患者：精神还好，没平时好，但也差不多
医生：哦，可以给宝宝先吃小儿氨酚黄那敏观察一下
患者：嗯嗯
患者：好的
医生：多喝水，避免受凉
患者：如果发烧呢？
患者：如果发烧怎么办
医生：如果体温达38.5度以上口服布洛芬
患者：吃什么降温药？
患者：嗯嗯
患者：好的
医生：如果38.5度以下用物理降温
医生：贴退热贴
患者：吃多少？
医生：用温水擦身体的颈部腋下肘窝腹股沟腘窝等处，使皮肤微微发红，降温效果不错
患者：退烧帆可以吗
医生：布洛芬按说明吃就可以的
医生：退烧帆？可以具体说一下吗？
患者：我随后给您发可以吗
患者：就是给屁股塞一个的东西
患者：我不知道叫什么
医生：嗯，好的
患者：不在我跟前，我随后给您发药名
医生：嗯，可以
医生：先给宝宝口服小儿氨酚黄那敏，多喝水
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒",
"现病史": "感冒",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "多喝水，避免受凉。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
医生：你好！
患者：您好
医生：孩子发烧几天啦？
患者：昨天晚上开始发烧
患者：今天早上起来还有点烧
医生：手上的皮疹是什么时候出的？
患者：昨天手手有，但是现在没有了
患者：你需要看一下昨天手上的照片吗？
医生：身上其他地方有皮疹吗？
患者：没有
医生：我看到照片儿啦
医生：口腔里有吗？
患者：孩子就是说隐私部位也疼
医生：孩子多大了？
患者：（空）
患者：舌头就是这样
医生：舌头有点儿发红
患者：五周岁了
医生：现在还在发烧吗？
患者：有点
医生：吃药了吗？
医生：去医院检查过吗？
患者：什么药？
医生：你吃过药了吗？
患者：昨天晚上给屁屁里塞了颗退烧栓
医生：没去医院检查是吗？
患者：早上喂了颗导池片
患者：还没去
患者：我想知道这是什么情况
患者：我用去医院吗？
医生：根据你说的情况，孩子发烧，还是像病毒感染。
医生：是不是手足口病？应该去医院检查一下，化验一下。
患者：稍微有点打喷嚏，稍微有点
医生：发烧，皮疹像是病毒感染。
医生：去医院化验一下是不是手足口病。
医生：如果打喷嚏，这是感冒的。
患者：手足口病的症状也是这样吗？
医生：是的手足口病也有是这种症状的。，但是你这个症状不是挺典型的。
医生：但是，手足口病皮疹不会下去这么快。
患者：哦
医生：去医院化验一下吧，可以明确诊断的，再针对性用药，效果还好。
患者：明白了
患者：谢谢您了
医生：好的，有问题及时联系。
医生：不客气！
患者：好的
医生：好的，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "高热",
"现病史": "高热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "医院化验，针对用药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：体温多少度？
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：你好
医生：咳嗽有痰吗？
患者：有
医生：可以发一下检查单吗？
患者：体温正常
患者：查血单子没在我这里，不好意思，就是查血第一项是17超标准7个点
医生：前两天低烧是多少度？
医生：嗯，医生诊断宝宝是感冒，还是气管炎
患者：然后血小板大细胞率什么的有点点抵低
患者：38度不到
医生：嗯，血小板这个没有事的
医生：白细胞高，考虑是细菌感染
患者：现在老家那边的医生说血象高，让输液
医生：没有说宝宝是什么病？
患者：我很不愿意孩子输液，因为去年第一次输液了之后每个月感冒都在输液
患者：就说细菌性感冒
医生：细菌性感冒，发烧不是太高，可以先口服药观察一下
医生：注意给宝宝多喝水
医生：避免受凉
患者：已经吃药吃了一个周了，之前血象14，今天查17，吃的小儿咳喘灵和头孢
医生：咳嗽有痰时，拍拍背，促进痰排出
医生：哦，已经吃了1个星期了，那就建议输液治疗的
患者：必须输液？
医生：说明口服药控制不住
患者：嗯，好
医生：吃药1个星期，化验白细胞还继续上升，我的建议是输液治疗
患者：输液好了之后怎么预防？
医生：平时多喝水
患者：输液大概是哪些药？
患者：为什么输液之后一感冒就必须要输液？
医生：输液可以用头孢类
医生：不是输液之后一感冒就是输液，是因为宝宝的抵抗力差，口服药控制不住
医生：可以给宝宝吃增加抵抗力的药
医生：比如匹多莫德
医生：多做一些户外运动
医生：营养均衡
医生：居室通风
医生：这些有助于宝宝增加抵抗力
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒",
"现病史": "感冒",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "输液，服用增加抵抗力的药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝发热几天了
患者：两天了
医生：宝宝现在体温多少
医生：手脚凉吗？身上有汗吗?
患者：白天好好的，刚刚又发烧了
患者：38°
医生：嗯
医生：孩子精神怎么样？喝水多吗？
患者：（空）
患者：睡觉了
医生：哦哦
医生：这个是消炎药不是退热药哦
患者：可以喝这两种药吗
患者：昨天验血说炎症感冒
医生：这个是医生开的吗
患者：自己家的
医生：医生给宝贝都做的什么检查？
患者：抽血
医生：血常规吗？
医生：有没有查支原体心肌酶等检查
医生：还在吗
医生：消炎药没有明确细菌感染不需要吃哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "普通感冒",
"建议": "积极治疗，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：孩子多大了
患者：两个月
医生：宝宝纯母乳喂养吗
患者：不是，也搭奶粉
医生：宝宝之前多久大便一次？什么样子？
患者：两天一次
患者：成行
医生：每次大便量多吗？排便困难吗？
患者：不困难，有时多，
医生：孩子有没有恶心呕吐？
医生：肚子胀吗？
患者：不胀
医生：孩子吐奶吗？
患者：不吐
医生：母乳和奶粉大约多少比例？母亲有没有便秘症状？
患者：我一般三四个小时喂一次
医生：奶粉加多少？一天几次
患者：上午一次，下午一次，晚上一次
医生：嗯嗯
医生：宝宝是足月出生吗？出生有没有异常？
患者：出生没异常，不是足月
患者：35周6
医生：嗯嗯
医生：宝宝出生后有没有住院给予相关检查
患者：宝宝出生时一切正常
医生：一般来说奶粉宝宝容易便秘，而且早产儿由于胃肠功能发育不好，也容易消化不良，您的宝宝除此之外还需要进一步排除胃肠发育畸形，比如巨结肠，肠道闭锁，这些可以通过胃肠彩超来确定
医生：排除胃肠发育原因后，可以给宝宝吃一些清火宝，里面有中成药成分还有益生菌，是针对宝宝消化不良便秘研制的哦
医生：您还在吗
医生：建议带孩子去公立医院儿科就诊，查胃肠功能，排除巨结肠等情况后，可以临时通便减轻宝宝便秘症状，之后再给予调理哦
医生：如果您超过五分钟不回复，系统会自动关闭对话，您还在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "医院就诊，检查腹部超声等，明确诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：宝宝有鼻塞流涕吗？体温正常吧？
患者：没有流鼻涕，体温也正常
医生：宝宝吃奶有呛咳吗？家里有感冒病人吗？
患者：没呛奶，今天我妹妹家的宝宝有点咳嗽了来我家里了。
医生：宝宝小，精神反应好，只是偶尔咳嗽12声，呼吸平稳，吃奶好，可以先观察，适当喂水，避免受凉。
患者：我妹妹家的宝宝来了一会儿就走了，也就2个小时吧！
医生：恩，宝宝小，暂时先不用服用药物，需要注意宝宝精神，吃奶，体温
患者：主要是宝宝20多天的时候得过肺炎，住院了一个星期，我怕啊！
医生：如果近日仍反复咳嗽，呛奶，或鼻塞流涕需要酌情查体肺部听诊
患者：哦！
医生：恩，宝宝小，免疫力弱，需要注意预防感染，但今天刚咳嗽12,次，不建议随便用药
患者：谢谢医生
医生：不客气。
患者：好吧！
医生：还有需要帮助的吗？
患者：两个月的宝宝要是咳嗽可以喝药吗？
医生：如果反复咳嗽可以服药
医生：但主要是明确病因，对因治疗
患者：嗯！
患者：谢谢医生。
医生：不用客气
患者：宝宝嘴里还有鹅口疮，我用制霉菌素好几天了但是还有，怎么办啊！
医生：母乳喂养？
患者：有没有别的嗯！
患者：是的
医生：可以用碳酸氢钠与制霉菌素交替涂口腔
患者：母乳味养
医生：宝妈喂奶是也要注意洗手擦洗乳房
患者：用温水吗？
医生：恩
患者：喂一次擦一次吗？
医生：恩，也不一定喂奶引起，但鹅口疮属于霉菌感染，各方面都需要注意。
患者：擦的药他都咽了
医生：您是怎么涂的？制霉菌素碾碎直接涂口腔？
患者：是的
患者：那要怎么涂呢？
医生：吃奶后，可制霉菌素碾碎用鱼肝油调和后涂口腔，膏状可以在口腔内停留时间长些
患者：哦哦！谢谢医生，我知道了。
医生：恩，好的。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "肺炎",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：问题你好！,王医生,我家宝宝上次去医院检查了,喷雾,用了三天,但是今天感觉喉咙里还有点痰,怎么办,还有点咳嗽
医生：宝宝咳嗽几天了？
患者：之前咳了几天
医生：精神食欲好吗？
患者：还好好
医生：医生考虑宝宝是感冒咳嗽吗？
患者：应该是
医生：嗯。现在给宝宝吃的什么药？
患者：没吃呢
医生：哦，
患者：我家宝宝才俩个月26天
医生：只做的雾化吸入
患者：使得
医生：哦，还有痰，建议继续雾化吸入2天观察一下
患者：能吃国珍竹菊百合粉吗？
医生：可以发一下说明吗？
患者：（空）
医生：图片不清楚
医生：把说明发一下
患者：配料,麦芽糊精,杭白菊粉
医生：宝宝是母乳喂养吗？
患者：淡竹叶粉,低聚木糖粉,纱棘粉,百,合粉
患者：雪梨粉,罗汉果粉
患者：不是,吃奶粉
医生：嗯，这个是成分
患者：是得
医生：这个具体还是问一下中医大夫
患者：也有人吃了,所以我想问下
医生：哦，这个是保健品吧
患者：是得
医生：我对这个不太了解
医生：建议还是给宝宝喂奶就可以的
患者：那好吧,麻烦你了
医生：不客气，注意避免受凉
患者：吃母乳吗？
医生：宝宝咳嗽有痰时，给宝宝拍拍背，促进痰排出
患者：嗯,好的
医生：母乳喂养，比奶粉喂养好
患者：但是没有奶哦,之前也给宝宝吃,后来没有了
医生：嗯，那就吃奶粉，宝宝小，不建议吃保健品
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "继续雾化吸入2天观察病情变化"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在
医生：宝宝现在体温多少
医生：宝宝多大了？
患者：宝宝9个月
医生：嗯嗯
患者：体温在量
医生：宝宝现在手脚凉吗？身上有汗吗？
患者：手脚凉，身上没汗
医生：嗯嗯，宝宝精神怎么样？
患者：不佳，想睡觉
患者：呼吸带喘
医生：宝宝喝水多吗？您摸摸宝宝胸口还有腋窝热吗？
医生：宝宝现在可能是体温上升期，体温还会持续升高，一般会超过39度哦
医生：宝宝最近打预防针了吗？除了发热还有其他症状吗？
患者：宝宝喝水少，热
医生：嗯嗯
患者：没有打预防针
医生：好的
医生：宝宝嗓子哑吗？咳嗽吗？流鼻涕吗？身上有皮疹吗？嘴里有溃疡吗？
患者：除了发热，呼吸带喘，手脚凉，精神不佳
患者：不哑
医生：您说的这些症状都和发热有关哦
患者：咳嗽有一点，没皮疹不流鼻涕
医生：医生给宝贝看嗓子了吗？有没有听诊肺部？
患者：有听诊肺部
医生：嗯嗯，医生给宝贝诊断的什么疾病？做过什么检查了吗？
患者：没看嗓子
医生：哦
患者：医生没说，也没做检查就开了药
医生：有没有说肺里和气管有没有炎症？
患者：没说
医生：哦哦
患者：39.2温度
医生：给宝贝吃退热药
医生：宝宝体温超过39度需要查血常规明确炎症情况，建议带孩子去公立医院儿科就诊，给予查体，完善血常规等相关检查，根据结果，对症治疗哦
患者：喔，刚刚吃了退烧药
患者：谢谢，我知道了
医生：是的，建议尽快去医院检查看看
医生：祝宝宝早日康复
医生：检查后可以给我留言
医生：您还有疑问吗?
患者：好，谢谢
医生：不客气
医生：再见哦
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，最高39.4度。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "完善血常规等检查，明确诊断，对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝多大了？
患者：十一个月
医生：宝宝现在嗓子哑吗？
医生：您说的有点吼是吸气时候明显还是呼气时候明显呢？
患者：不哑
医生：嗯嗯
患者：就是哭的时候有点儿
医生：宝宝现在一天咳嗽几次？一次有几声？
患者：激动的时候就喉
患者：每次睡觉起来就咳的厉害
医生：宝宝精神怎么样？吃奶怎么样？
患者：精神还好，吃奶不算太好，
医生：宝宝有没有呛奶？呼吸通畅吗？
患者：没有，呼吸顺，
医生：宝宝以前有没有得过喘憋性肺炎？起过湿疹吗？
患者：没有，就是感冒了
医生：好的
医生：给宝贝听诊肺部了吗？最近有没有做过检查？
医生：根据您的描述，宝宝现在可能有气喘表现，需要去医院儿科就诊，听诊肺部，查血常规等相关检查，排除肺炎哦，根据检查还有结果，对症治疗。
医生：您还在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，气促",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "检查血常规，明确诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝是母乳喂养吗？
患者：是的，吃母乳
医生：宝宝吃奶精神好吗？
患者：挺好的
医生：脐带掉了吗？
患者：没有
医生：脐部干燥吧
患者：肚子上都开始脱皮了
医生：嗯，脱皮属于正常的
患者：哦
医生：如果感觉黄疸加重了，可以给宝宝检查一下黄疸指数
患者：好的
医生：根据黄疸指数情况，可以口服茵栀黄和妈咪爱退黄
患者：好的
患者：谢谢
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：好的
医生：好，有事联系
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "患儿黄疸，",
"辅助检查": "黄疸指数",
"既往史": "不详",
"诊断": "黄疸",
"建议": "口服茵栀黄和妈咪爱退黄。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝平常大便什么样子？多久一次大便？
医生：如果您超过五分钟不回复，系统会自动关闭对话，您还在吗？
医生：您好
医生：我是您的接诊医生，您还在吗？
患者：你好
医生：宝宝平常大便什么样子？多久一次大便？
患者：这两个月都是四五天
患者：这次有七天了
医生：大便成型了吗？干结吗？
患者：拉的很干
医生：宝宝排便困难吗？
医生：添加辅食了吗？宝宝吃母乳还是奶粉？
患者：吃母乳
医生：嗯嗯
医生：宝宝有没有恶心呕吐？肚子胀吗？
患者：吃些小馒头
医生：嗯
患者：没有
患者：有点小咳嗽
医生：宝宝有痰吗?发热吗？
患者：没有，不发热
医生：宝宝还有其他症状吗
患者：没有玩的还可以
医生：宝宝吃奶受影响吗？
患者：不受，白天少点，晚上多点
医生：好的
医生：给宝贝吃过药物吗？
医生：母亲最近吃上火的食物多吗？
患者：还没，她说这几天有点上火
医生：嗯嗯，以前给宝贝查过便秘原因吗？
医生：比如胃肠彩超
患者：没有
医生：嗯嗯，好的，宝宝现在可以吃些香蕉泥苹果泥，有助排便的
患者：现在该做那方面检查
医生：吃饭后半小时可以给宝宝顺时针按摩腹部，有助消化，继续观察两天看看，如果还没有大便可以给宝贝临时通便
医生：宝宝两个月之前大便是正常的吗？
医生：您还在吗？
医生：如果您超过五分钟不回复，系统会自动关闭对话，您还在吗？
医生：如果宝宝大便一直比较干，排便困难，建议带孩子去公立医院儿科就诊，查胃肠彩超排除巨结肠肠道闭锁等情况，如果没有的话，按照我刚才说的给宝贝添加辅食调整饮食，母亲不要吃海鲜刺激性食物以及上火的哦
患者：好的
医生：嗯嗯，关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗
患者：两个月前正常
医生：好的，那一般问题不大，建议继续观察，如果想用药，可以吃益生菌看看
患者：谢谢！大概知道怎么做了
医生：比如枯草杆菌，双歧杆菌，地衣芽胞杆菌等等
医生：好的，希望对您有帮助
医生：您还有疑问吗
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：谢谢你！知道了
医生：好的，再见哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘，7天无大便",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "口服益生菌，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：孩子咳嗽多久了
患者：两天
医生：都是晚上咳嗽么
患者：嗯
医生：有痰么
患者：没有
医生：还有别的不舒服吗
患者：没有
医生：咳嗽厉害么？
医生：还是就偶尔几声
患者：嗯
医生：是偶尔？
患者：不是
患者：是晩上咳的厉害
医生：这几天受凉吗
患者：没有
患者：白天不咳
医生：嗯，这样吧，您给孩子吃点氯雷他定颗粒吧
患者：星期三在幼儿园不知道吃了什么回家就吐肚子也疼
医生：晚上这种咳嗽一般是气道敏感性较高导致
医生：每天晚上吃一次
医生：现在还吐吗
患者：哦
医生：还疼么
患者：现在没有了
患者：没有了
医生：嗯嗯，那就先吃这个药吧
医生：注意不要吸入冷空气，保暖
医生：不要受凉了
患者：好谢谢你莫医生
医生：不客气，有什么问题随时联系
患者：好
医生：孩子咳嗽怎么样啦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "口服氯雷他定。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在
医生：宝宝现在手脚凉吗？身上有汗吗?
患者：手稍微凉，没汗
医生：宝宝精神怎么样？
医生：喝水多吗？
患者：不多
医生：给宝贝吃的什么退热药？
患者：都吃药两小时了还是38.5
医生：宝宝手脚不热，身上汗不多说明现在体温会下降比较慢哦
医生：给宝贝都吃的什么药呢？
患者：（空）
患者：吃了三分之一
医生：是医生开的吗？
医生：看不清楚
患者：药上有DIKANG字母
患者：是医生开的
医生：可以的
医生：宝宝吃药的时候手脚凉吗？
患者：手稍微凉
医生：一般吃药一到两小时退热
医生：如果宝宝炎症比较严重，急性期可能会还要慢一点
医生：宝宝现在还有其他症状吗？
患者：流鼻涕，清色的
医生：宝宝嗓子哑吗？咳嗽吗？嘴里有溃疡吗？身上有皮疹吗？
医生：您还在吗
患者：没有上术症状，昨天退了烧一会就高烧，反反复
医生：宝宝最近打预防针了吗？受凉了吗？家里有没有感冒的?
患者：2天了，用查血吗
医生：医生给宝宝看嗓子了吗？有没有听诊肺部，做检查了吗？
患者：没打针，没看嗓子听诊肺部了
医生：现在诊断的什么疾病？
患者：全家感冒，
医生：哦哦，宝宝现在抵抗力比较差，接触感冒患者容易感染哦
医生：宝宝体温最高多少？
患者：38.5
医生：体温在38.5以上可以吃点退热药，手脚热的话可以用温水擦一下眉头脖子腋窝，不要用酒精，擦十几分钟，有助退热
医生：现在医生都给宝宝开的什么药物呢？
患者：哦，退热药和罗红霉素干混悬挤
医生：医生有没有说宝宝肺里或者气管有炎症呢？
患者：没有啊
医生：嗯嗯，现在是上感吗？
患者：什么是上感
医生：就是感冒
患者：现在主要是38.5和流鼻涕青色
医生：嗯嗯，这些都是感冒症状哦
医生：医生怎么跟您说的呢？宝宝发热什么原因？
患者：看了3个医生了;四五天了
医生：宝宝发热不是才两天吗？
患者：就农村诊所医生。
患者：前两天好了。间隔两天又发热了。
医生：哦哦，一般体温正常3天以上才叫体温稳定，那么建议带孩子去公立医院儿科就诊，查血常规等相关检查，明确发热原因，对症治疗哦
患者：哦哦谢谢
医生：一般发热三天就需要进行血常规支原体心肌酶等相关检查的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，38.5度。",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "观察体温变化，检查血常规，明确诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：好
医生：宝宝咳嗽是一声声还是连续性咳嗽
患者：第一天是一声声，咳嗽了三下，第二天是连续咳嗽，咳嗽了4次
医生：咳嗽有痰吗？
医生：或者宝宝咽喉部有没有呼噜呼噜声音
患者：吗有
患者：没
患者：没有
医生：宝宝有没有呛奶过
患者：但是嘴里有泡泡
患者：第一天抢过两次
医生：医生听着气管有没有问题，或是有没有胸片检查
医生：还在吗
医生：从描述症状考虑宝宝支气管炎，血常规白细胞稍微偏高
医生：一般需要抗感染，止咳化痰药物治疗，最好配合雾化治疗
患者：肺部没有问题
医生：当地医生考虑什么，
医生：现在应用什么药物
患者：怕是肺炎
患者：片子还没有出来
医生：现在还没确诊
患者：是的
患者：支气管炎严重吗
患者：该怎么治疗
医生：抗感染，止咳化痰药物治疗，最好配合雾化治疗
患者：哦哦
医生：可以等胸片结果出来后再联系我。
患者：不需要住IpCu吧
医生：具体帮你分析一下。
医生：住院需要结合临床表现及辅助检查结果综合判断。
医生：大约需要多长时间出检查结果
患者：马上结果就出来了
医生：好的
医生：是等一会还是一会再联系，因为系统会自行关闭，
患者：（空）
医生：结合胸片宝宝肺炎
医生：这种现象建议输液治疗同时配合雾化治疗
医生：最好是住院规范治疗
医生：当地医生考虑诊断是正确的
医生：遵循当地医生医嘱规范治疗，注意多喝水，勤拍背
患者：怎么又是肺炎呢
患者：上次是毛细支气管炎
患者：都不知道该怎么办了
医生：一般毛细支气管炎以喘憋为主要症状，支气管肺炎以咳嗽，咳痰为主要表现，这么大宝宝多数表现为口吐泡沫
患者：就是口吐泡沫啊
患者：好几天了
患者：就吐泡泡
医生：注意加强护理，防寒保暖，避免与呼吸道感染患者接触，再就是喂奶时注意不要呛咳。
医生：还在吗
医生：你好，宝宝咳嗽有没有好转
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，",
"辅助检查": "血常规，胸片",
"既往史": "不详",
"诊断": "支气管炎",
"建议": "止咳化痰药物治疗，最好配合雾化治疗"
} |
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