instruction stringlengths 10 2.5k | input stringclasses 1 value | output stringlengths 1 11.8k |
|---|---|---|
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：目前还是一个低烧的情况
患者：是的，没有其他症状
医生：看过嗓子吗，有没有充血发红情况
医生：还在吗
患者：看了没法红啊，粉红色的
医生：这次发烧，最高体温多少度
患者：37度8
医生：目前看，发烧体温并不高，也没有其他症状。建议可以多喝水，物理降温，适当吃点清热解毒中成药治疗，暂时不需要去医院。考虑还是可能有呼吸道感染情况。
患者：孩子晚上喜欢蹬被子，是不是着凉了
医生：这个可能性比较大，考虑有着凉，要感冒的样子。家里准备点退烧药，防止夜间孩子烧高了。
患者：可以喂点蓝苓口服液么
医生：可以的，这个清热泻火利咽，很对症。同时这个体温可以物理降温处理
患者：现在家里有蓝苓口服液，还有小孩纸吃的头孢，还有希刻劳
患者：好的，谢谢了
医生：目前看，没有明显症状，也不高烧，暂时不需要吃抗生素
医生：家里需要备一点退烧药
患者：好的，知道了，谢谢
医生：好的，别客气
医生：还有别的可以帮你的吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，低热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "物理降温，清热解毒治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在的
医生：宝宝多大了吗
患者：40周
患者：错了
患者：40个月
医生：宝宝血常规中性粒细胞比例升高是细菌感染
医生：宝宝体温最高多少？今天发热几次？
患者：发热3天，还咳嗽，宝宝走路就说累，我看见白血病也有这样的症状，我担心
患者：39
患者：两次
医生：宝宝血常规没有白细胞表现哦，您不用紧张
患者：哦
医生：宝宝除了发热还有其他症状吗？
患者：好的
医生：宝宝嗓子哑吗？咳嗽吗？嘴里有溃疡吗？身上有皮疹吗
患者：咳嗽，吃奶吐了两次
医生：医生给宝宝听诊肺部了吗？
医生：现在给宝宝诊断的什么疾病呢
患者：听了
患者：说肺炎
医生：嗯嗯
医生：宝宝肺炎也会引起反复发热哦
医生：现在体温多少？
患者：哦
患者：今天没发热了
医生：宝宝精神怎么样？喝水多吗
患者：吃了头孢
患者：喝水了，吃饭没胃口
医生：还有其他药物吗
患者：金振口服液
医生：嗯嗯
患者：如果不是那个我就放心了
患者：谢谢你医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，体温39度",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "支气管肺炎"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：好的，您问吧
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：5天了
医生：咳嗽是一声声还是连续性
患者：连续的
医生：宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：咳的也不是太频繁
医生：咳嗽有痰吗？
患者：白天，晚上睡着了就好些，都是被鼻涕堵醒的
医生：宝宝有没有发热
患者：偶尔会咳出点痰
医生：宝宝精神状况如何
患者：没有这几天都在量体温，36.5
医生：有没有给宝宝检查过
患者：玩的时候还是很精神的
患者：没有啊，准备明天去的
医生：这几天来应用什么药物
患者：本来说周六去看下的，结果我老婆非要去搞什么小儿推拿来治疗
患者：没有用药物，就是蒸了雪梨水给他喝过
医生：从描述症状不除外宝宝支气管肺炎
医生：建议明日带宝宝到公立医院儿科合理检查一下，首先找医生听一下气管，然后行胸片检查了解一下肺部和气管炎症情况
患者：支气管肺炎，主要什么症状？
医生：如果不严重可以口服止咳化痰药物和抗感染药物，可以配合雾化治疗。
医生：主要症状就是咳嗽咳痰，
医生：主要需要结合查体，听诊肺部有细小水泡音
患者：流鼻涕呢？
医生：再就是胸片可以明确诊断
医生：是清鼻涕还是稠鼻涕
患者：清的
患者：水状
医生：宝宝有没有着凉
患者：到时有一天风有点大，出去过的，没有带帽子
医生：考虑着凉出现上呼吸道感染症状
患者：嗯，现在有没有物理的方法让他舒服点呢
患者：对了，还打喷嚏
医生：这么大宝宝在家没有特效物理办法，注意多喝温水
患者：嗯，好的谢谢
医生：不像发热可以物理疗法
医生：明天检查再联系
医生：祝宝宝健康成长
患者：嗯，明白了，谢谢您
医生：不用客气，再见，有事随时联系
医生：你好，宝宝夜间咳嗽怎么样，今天带宝宝检查去吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，鼻流涕",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "胸片检查，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝多大了？
患者：五个月
医生：可以发一下检查单吗？
患者：可以，稍等
医生：嗯，宝宝是母乳喂养吗？
患者：（空）
患者：是
医生：哦，可以口服葡萄糖酸锌
患者：（空）
患者：好的，谢谢
医生：铁也低
患者：是
患者：但宝宝吃鸡蛋黄老吐
医生：嗯
医生：可以补充多维铁口服液
患者：该怎么办呢
患者：可以和葡萄糖酸辛一起喝吗
医生：鸡蛋先少吃一些
医生：可以的
患者：好的谢谢您
医生：不客气
医生：你好
患者：您好
医生：宝宝现在是1岁吗？
患者：十个月了
医生：嗯，可以给宝宝多喝水
医生：多吃菠菜和芹菜
患者：平时也喝，但宝宝不给喝，所以喝不了多少
医生：可以往水里加一些果汁
医生：除了香蕉，可以多吃一些梨
患者：好的
医生：另外可以给宝宝吃清火宝
患者：去火的？
患者：健儿清解液可以吗
医生：不需要吃健儿清
患者：好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "口服葡萄糖酸锌，补充多维铁口服液"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：在
医生：宝贝22天了吗？
患者：嗯
医生：主要是什么饮食呢
患者：母乳
医生：最近吃奶量可以吗
医生：有没有下降呢
患者：刚开始是3.4个小时。现在比之前短一点，不过都是吃一会就睡。一会又饿，
患者：感觉没有
医生：宝妈最近有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物呢
患者：可能喝的汤有时候油腻。可是刚开始我都是这样的，她便便都是一天几次
医生：嗯啊，宝贝有没有呕吐症状呢？
患者：会溢奶，有时候吃完奶会吐一点，刚开始都没有过，
医生：嗯啊，宝贝这个的话好几天一次大便的话有多久了
患者：差不多一个星期了吧，都是俩天一次，而且只有一次大便，昨天和今天一次都没有便便，
医生：宝贝期间放屁多吗？
患者：嗯
医生：放屁多的话就问题不大的
医生：宝贝这个精神状态好吗？哭闹厉害吗
患者：以为她要便便，闻到味道很臭，换尿布时没有。放屁好臭
患者：感觉差不多。
医生：宝贝这个的话您可以给宝贝喝点益生菌类的
医生：多喝点温水
医生：宝妈吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃奥，特别油腻食物奥！水果之类的都不要吃的
医生：多给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子奥
患者：我给他喂妈咪爱，可以吗，昨天开始喂了俩次。早晚一次
医生：可以的，那个益生菌类的
医生：观察三天，如果一直不大便或者不放屁就及时带宝贝去儿内科就诊
患者：好的，有时候打喷嚏会留清鼻涕，问题大吗
医生：那个别受凉，不勤的话就没什么问题的奥
医生：换尿布之类快点别着凉
医生：晚上睡觉盖好被子别着凉
医生：观察一下就可以的奥！
患者：好的谢谢，我看着他呼吸，有时候觉得喉咙会凹下去，正常的吗
医生：宝贝这个目前呼吸正常的话就不用特别处理的奥
医生：等宝贝满月去听诊一下看看看看是不是喉软骨发育不良
患者：好的谢谢，
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "口服益生菌，按摩腹部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝间断发热有几天了？
医生：血常规检查提示有感染
患者：最近一个月老是隔三五天就发烧呢
患者：那个医生就说血项高要挂水
医生：宝宝目前1岁？除了发热有其他不适症状吗？
患者：就是发烧，温度也不是太高的就在38.5左右，有时候还会低烧。37.7左右的
医生：不知宝宝多大？如果1岁，血常规除了提示感染，还有轻度贫血。
患者：一岁了
患者：之前体检有说贫血
患者：应该怎么补啊，不爱吃饭
患者：感染了该怎么办
医生：就诊查体有问题吗？单从血常规来说口服药物也可以，不知反复发热一个月是否有用药治疗过？发热时间有点长
患者：吃药就退了，有打过针
医生：比如说，宝宝精神反应好吗，淋巴结是否有肿大，咽部是否充血，肺部听诊是否有罗音。
患者：就只查血说血项高让挂水，没有话，说吃药也可以
患者：精神还不错呢
医生：目前发热时间长，之前知道用什么药物及用药时间有几天吗？是不是没有规律用药引起反复发热不愈？
患者：和天气忽冷忽热有关系吗。最近天气忽冷忽热的
患者：家里老人带的。不知道是不是没给吃药呢
医生：天气不好可能是诱因，但一般不会反复发热一个月
患者：那应该怎么办呢
医生：如果之前没有规律用药，没有用过抗生素，那目前可以口服抗生素治疗，如果不规律口服抗生素效果不好，那发病时间长，建议输液效果会快些
患者：好的谢谢帮助
医生：不客气
患者：这种需要吃消炎药吗
医生：注意勤喂水，清淡易消化饮食，避免受凉。
患者：这边的医生老是给配着阿莫西林和头孢之类的
医生：需要用消炎药的，无论口服还是输液主要是抗生素
患者：那她这个贫血严重吗？需要怎么补呢
医生：抗生素说的就是消炎药
患者：好的
患者：那她这个贫血严重吗？需要怎么补呢
医生：目前血常规看多是缺铁性贫血，发热治疗恢复后可以补铁治疗。
医生：轻度贫血
医生：多吃含铁食物如绿叶蔬菜，猪肝等
患者：就补铁就可以吗？能看出缺不缺钙吗
患者：她不爱吃饭呢，每次两口吃完就开始往外吐
医生：血常规看不出，要想知道是否缺钙需要化验微量元素
患者：好的
医生：宝宝食欲不好，方便的话化验微量元素，看一下是否缺锌
患者：嗯嗯，好的，谢谢哈
患者：大晚上的麻烦了
医生：不用客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，38.5度",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "抗生素治疗，观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前腹泻厉害吗
患者：不厉害。下午就没有了
医生：那目前眼睛红的还厉害吗
患者：右眼睛还是有点
医生：有图片吗，发来帮你看看吧
患者：现在照的图片有点看不清楚
医生：没事的，发来看看吧
患者：（空）
医生：是的，孩子很漂亮，看到右眼确实有点红
患者：那要不要去看一下啊
医生：这个情况不算严重，暂时不需要就医，考虑有结膜炎情况，可以观察看看咯，别让孩子用手揉眼。或者滴点妥布霉素滴眼液也可以。
患者：好的。谢谢
医生：好的，别客气，还有别的可以帮你的吗
医生：目前没有再发热了吧
患者：那他现在也不知道嗓子好没好。昨天中午发烧。昨天晚上半夜也发烧。这个要不要再去医院复查啊！
医生：今天有没有发热情况，昨晚烧到多少度
患者：昨晚38.5
患者：今天是没有发烧
医生：现在吃着什么药
患者：（空）
医生：这些药治疗嗓子发炎还是对症的。上次就医化验过血常规吗，血象高不高
患者：没有化验。
医生：这些药吃了几天了，有嗓子图片吗，可以帮你看一下
患者：吃了五天了。一般我女儿不让看他的嗓子。
医生：好的，这个情况，考虑到昨天还有发热。今天没有发烧，还是好的。但是建议不要停药太早。如果今晚不发热，明天再吃药一天，如果还不发烧。后天可以停药了
医生：一般都是不再发烧后3天停药
患者：那今天已经吃了三次了。还用在吃吗？。
患者：开的药，医生说一天三次
医生：今天不需要吃了，今晚观察体温，明天再吃一天，如果明天不烧。后天就停药可以
患者：好的谢谢！
医生：好的，别客气，还有别的可以帮你的吗
患者：没有了谢谢！
医生：别客气，有问题再联络
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，38.5度",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "观察体温变化"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：你好
医生：宝贝多大了？亲
患者：四岁四个月
医生：宝贝经常性的咳嗽吗
患者：对，主要是早晚，偶尔喉咙有响声
医生：宝贝咳嗽有多久了
患者：（空）
患者：（空）
患者：也不是每天咳嗽，着凉了就有
医生：这个药是抗过敏的作用
医生：宝贝咳嗽一直没有痰，对吗
患者：感觉有时有，有时没有
医生：宝贝什么时候看的医生呢
患者：很少咳出痰
患者：去年去看了，效果不好，又没看出问题
患者：我认为是过敏性的
医生：宝贝查过过敏原
患者：那种药怎么服用呢？
医生：我建议您给宝贝查个过敏原，再用药
医生：面诊医生给拿的药还是您自己拿的药
医生：这个过敏性咳嗽确诊的话再用药的奥
患者：也是通过这个平台拿的药
医生：您可以给宝贝再去听诊一下，让面诊医生确定一下安全性
医生：这样用药比较安全的
医生：我不能面诊宝贝，我不能确诊宝贝，也不能确诊是不是过敏性的奥
医生：平常出门带好口罩，别喝凉风
医生：吃饭别吃海鲜类的东西，
医生：多喝点温水，别着凉！
医生：平常少活动，别乱跑
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，有痰",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "医院就诊，明确诊断。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：你好，我二宝刚满月有二天没拉臭了正常吗？
医生：宝贝主要是什么饮食呢
患者：纯母乳
医生：最近吃奶量可以吗？
患者：有时候也喂水
患者：奶量没以前多
医生：宝妈最近有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物吃来吗？
患者：精神还可以
患者：吃过一次辣椒
医生：宝贝最近有没有呕吐的症状呢
医生：辛辣刺激食物不要吃的奥，对宝贝会有影响的奥
患者：没有
患者：好
医生：这种食物容易上火，影响宝贝
医生：宝贝平常大便什么规律呢
患者：一天三四次
医生：就这次两天没大便了，对吗
患者：上次有一次是隔一天没拉
医生：嗯啊，宝贝这两天放屁来吗
患者：隔两天的是一次
患者：有经常放
医生：嗯啊，宝贝这个期间只要放屁的话就问题不大的奥
患者：好像比以前胖一点
医生：宝贝闹腾吗
患者：没有
患者：很容易惊醒
医生：这样的话目前可以给宝贝热敷一下肚子，顺时针揉揉肚子，别着凉肚子
患者：睡眠少
医生：宝贝换尿布之类快点别着凉
患者：好
医生：宝妈吃饭注意饮食生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃奥
患者：是不是我吃辣椒影响的？
医生：有这个因素，不一定百分之百就是这个病因
患者：好
医生：我们对症处理就可以
患者：这是正常的吗？
医生：如果三天宝贝一直不大便或者不放屁的话及时带宝贝去儿内科就诊
患者：好的
医生：偶尔间隔几天没事的，只要是放屁精神状态好的话
患者：哦，我最近煮的汤有放黄芪，有影响吗？
医生：注意以上注意事项奥，观察三天，如果症状不缓解或者加重及时带宝贝去儿内科就诊
患者：听说黄芪也是上火
患者：好的
医生：根以上我给你说的那些暂时观察一下奥
医生：明白了吗？亲
患者：好的
患者：谢谢
医生：嗯啊，祝宝贝健康
医生：有问题欢迎咨询
医生：关于宝贝健康问题还有疑问吗
患者：没了哦
医生：好的
医生：再见
医生：您可以结束了奥
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "患儿便秘",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "便秘",
"建议": "注意饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你去
患者：你好
患者：宝宝发烧了
医生：宝宝体温这么高，有没有送到医院？在家里吗？
患者：7点多的时候是44度，
医生：波动挺大。
患者：打了一针
患者：烧退了
医生：什么针您知道吗？
患者：咳嗽
患者：不知道啊
患者：她说可能是呼吸道感染
患者：一直咳嗽
医生：宝宝现在有没有在医院？
医生：嗯，目前体温这么低，需要给他保温
患者：现在是39度5
患者：不好意思打错字了
患者：打该什么时候可以降到正常温度
患者：大概
医生：哦，好的，好的，我讲怎么波动那么大呢。宝宝发烧有多长时间了？
患者：你好在吗
医生：因为突然烧到44度非常高。
患者：不是突然
医生：多长时间？
患者：昨天晚上就发烧了，吃了退烧药
医生：宝宝咳嗽有多久了呢？
患者：白天中午是38度
患者：没有管他，吃过晚饭，44度
患者：一天了
医生：宝宝有没有抽搐的情况？有没有其他什么表现？
患者：没有，跟清醒
患者：现在39.5
医生：嗯，以后像这种情况怎么办半个小时测量一下体温。宝宝打的是什么针。一般用完退烧药，一个半小时左右会起效的，小宝这个已经起效了，但是还没有到比较好的范围
患者：我想知道大概打过针之后，多长时间退到正常啊，已经，2个小时了现在
医生：因为宝宝用药之前的基础体温太高，不一定能够降到正常范围。
患者：那怎么办啊
医生：建议可以追加另外一种退烧药。
患者：间隔多长时间啊
医生：一般情况下退烧药要重复用的话至少要间隔四个小时以上，再测量一下体温，看是在下降还是在上升？还是维持这个体温？
患者：如果下降了呢？
医生：下降就暂时不用。
患者：好的
医生：39度5是什么时候量的？
医生：距离现在有多久了？
患者：有半个小时了
医生：嗯。现在可以再测量一下看看，宝宝现在穿的多不多？他有没有其他什么症状呢？
患者：没有其他症状，穿的不多，
医生：可以带他去洗个温水澡，洗个一两分钟就起来。小宝宝物理降温的效果也不错。
患者：好的谢谢了
医生：小宝宝可以用布洛芬混悬液或者是对乙酰氨基酚混悬液对减退热
医生：对症退热。
医生：不用谢。密切监测宝宝体温，现在最主要的是要把烧退下来，然后再对症止咳，查查其他方面的原因。
医生：可以让医生听诊一下肺部查下血常规这些看看感染的具体部位及病毒性感染还是细菌性感染
医生：宝宝现在还有没有发烧呢？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，高热",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "物理降温，监测体温。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝体温正常吗？
患者：正常
医生：宝宝精神吃奶好吗
患者：挺好
医生：感冒流鼻涕几天了
患者：前两天鼻子不通，今天刚发展流鼻涕
患者：感冒好像有一个星期了吧
医生：哦
患者：怎么办？医生？
医生：可以给宝宝口服小儿氨酚黄那敏
医生：用热毛巾敷鼻子两侧
医生：可以用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔
患者：喝6分之一对吧
医生：网站不让推荐药物剂量
医生：具体剂量可以咨询一下药师或者医师
患者：意思这个药可以喝，
医生：可以喝的
患者：我喝999感冒冲剂可以喂奶吗
医生：可以喂奶
患者：知道了，谢谢医生
医生：你好
患者：你好
医生：不建议用这种方法
医生：美观到不影响的
患者：我就是知道了，那样不对
医生：嗯，不会影响美观的
患者：不影响鼻子以后长是吗？
医生：不用担心
医生：不影响的
患者：嗯，知道了，谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻流涕",
"现病史": "患儿鼻流涕",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "观察病情变化。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
患者：我家孩子这种情况是呼吸道感染吗
患者：还是支气管炎
患者：打针今天第五天了
医生：宝宝有没有咳嗽咳痰鼻塞流涕这些。
患者：咳嗽，昨天开始严重，没有鼻涕
患者：感觉有痰，不多
医生：宝宝咳嗽你能不能听到痰音呢？
医生：好的
患者：睡觉时候呼噜呼噜的
医生：也是从昨天开始的吗？
患者：嗯，前几天是干咳
医生：就是你觉得宝宝的发烧体温高峰有没有下降，间隔时间有没有延长？
患者：昨天下午发烧，灌肠后到今天早上5点又发烧了
患者：体温比开始时候有所下降，间隔比前天缩短，比第一天我所延长
医生：宝宝的体温高峰有没有下降？就是烧得最高那个温度。
医生：您知道用的是些什么药吗？宝宝的精神饮食怎么样？
患者：饮食不好，不爱吃饭
医生：可以把宝宝的血常规发给我看一看。
患者：稍等
患者：（空）
医生：宝宝这个白细胞升高的，可能还是需要用些消炎药。发烧跟这个估计有一定关系，要把这个炎症控制住。宝宝用什么药您知道吗？
患者：喜炎平，阿莫西林，孩子退烧的只能打4毫克的，
患者：一共四组
患者：一上下楼还喘气粗
医生：嗯，宝宝的消炎药也有了，就是按照您来观察是一点好转都没有吗。
患者：现在医院只有这些药，口服的只吃金银花，射干利咽
患者：没感觉有好转
患者：还是发烧，咳嗽比头两天严重
医生：宝宝咳嗽比头两天还重，我觉得可以给他查一下看有没有支原体感染，如果有的话上面那些消炎药控制不了，需要换另外一种。
医生：有咳嗽咳痰发烧考虑还是一个呼吸道的症状。
患者：如果支原体没问题就是呼吸道吗
医生：嗯支原体感染的话也是引起这些呼吸道的症状，就是宝宝主要看看是在上呼吸道还是下呼吸道，医生听诊觉得怎么样呢？
患者：听诊说肺子没事
患者：说是气管
患者：孩子六个月前得过过敏性咳嗽
医生：好的，我说的那个支原体感染，它是一种病原感染，就跟细菌病毒感染这些，他们是一种病原感染。然后你讲的那个是不是呼吸道呢。他是这个感染的部位。所以它们不是同一个概念。
患者：我现在就是查支原体，几分钟就出结果
医生：这个检查已经做过了吗？
医生：几分钟应该出不了结果，估计得一两天。
患者：没有，马上就做
患者：我现在就在医院
医生：好的。可以去查查看。有异常的话再考虑更换抗生素。目前宝宝体温多少啊？
患者：支原体会引起什么病呢
患者：早上5点38度5灌肠后现在不烧
医生：这里讲的支原体主要是肺炎支原体感染，小宝宝主要影响呼吸道。以发烧，剧烈咳嗽为主，夜间咳嗽比较明显。小宝宝夜间咳嗽怎么样？
医生：有没有夜间咳嗽比白天还明显呢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，有痰",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "过敏性咳嗽",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "检查支原体抗体，积极治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：宝宝湿疹
医生：渗出，红斑
患者：那怎么办
医生：用尤卓尔软膏，每天两次
患者：宝宝才出生九天可以用吗
患者：都是在脸上，身上也有几个
医生：可以的，如果担心激素就用炉甘石
患者：去药房买吗
医生：有的
医生：便宜好用
患者：天天都得温水洗脸吧
医生：用了药是要温水洗的
患者：为什么这么小就长湿疹啊
医生：宝宝湿疹在一岁反复发作
医生：现在皮肤不好，容易过敏
患者：哦哦，这才生下来几天
患者：哦哦
医生：找我们看的多是十来天的
医生：抱歉，儿科我不精通，
患者：没关系
医生：你关闭吧，不耽误你了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，湿疹",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "湿疹",
"建议": "炉甘石洗剂外用。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好
医生：小宝宝有这些症状多长时间了？
患者：今天第三天
医生：有没有发烧？
患者：没有
医生：鼻塞流涕有没有呢？有没有其他症状？
患者：前天流鼻滴，今天没有
患者：可以吃小儿消积口服液吗
患者：还是吃健儿清？
医生：宝宝咳嗽以夜间为主，还是以白天为主，频率怎么样？
患者：晚上入睡前和早晨醒了咳嗽厉害些
患者：中午睡觉也厉害些
医生：你讲的那个小孩消极口服液主要以止咳功能为主
患者：其他时间也咳嗽但是不多
患者：那健儿清呢
患者：我感觉嗓子有痰呼呼响
医生：宝宝应该是有痰建议可以用点化痰的。
患者：什么咳嗽药？
医生：宝宝胃肠道症状怎么样？呕吐和腹泻这些？
患者：小儿消积口服液也能化痰吧
患者：昨天中午吃药苦吐了
患者：没有腹泻
医生：有，但是止咳功能要比化痰功能强，主要是止咳的。你用那个同时可以加一个氨溴索口服液化痰治疗，一起吃。
医生：这个药你已经买过了吗？
患者：小儿消积买过
医生：宝宝能吃得下吗？
患者：还可以
患者：那您建议什么药？
医生：小宝宝和大人不一样，咳嗽但是很难咳出痰来，不像成年人一样，咳两下能吐痰，小宝宝咳不出来，所以需要用化痰的，单纯止咳的话怕宝宝咳嗽止住了，痰还不出来。
患者：那应该吃什么？
医生：继续用小儿消积止咳口服液的话，建议你加一个氨溴索口服液，或者这两个都不用直接用氨溴特罗口服液。都可以。
患者：那一次喝多少？
医生：家里面有没有人有过敏的情况？
患者：没有
患者：这个是易坦静吗
患者：还在吗
医生：我们这个是网络咨询，因为不能面诊，不方便提供具体的用量，您可以按照这个说明书上来用。实在不好意思。是易坦静
医生：嗯
患者：好的
医生：好的
医生：请问您还有什么疑问吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽，有痰",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "口服止咳化痰药物治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前除了发热，还有别的症状吗
患者：没有
医生：看过医生吗，做过什么检查
患者：看过，检查也查不出什么原因
医生：都做过哪些检查，发我看下吧
患者：查血，尿
医生：化验单有吗，发一下吧
患者：胸也查过
医生：目前排除了肺结核了吗
医生：结核病就是容易长期低烧
患者：我在外边出差，没有肺结核
医生：化验单有吗，方便的话，发我看看吧
患者：我不在家
患者：检查一切正常
患者：检查过三次，还是一切正常
医生：化验过肺炎支原体抗体，巨细胞和EB病毒感染，抗o，血沉等检查吗
患者：我看血单是全血，他不包这些吗？
医生：血的项目也很多，不知道你检查过这些没有。目前长期低烧，考虑还是可能有问题，建议就医儿内科，完善这些检查，明确发热原因，再治疗
患者：好，谢谢
医生：好的，别客气，还有别的可以帮你的吗
患者：那按你的要求到我们市医院在去查查看，
医生：我觉得可以再检查一下这些项目看看
医生：还有别的需要咨询的吗
患者：就查你发给我这些吗？是内科吗？
医生：是的，可以再做下这些检查，再联系我看看
患者：行，谢谢。
医生：好的，别客气，有事随时再联络
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "发热",
"建议": "完善肺炎支原体抗体，巨细胞和EB病毒感染，抗o，血沉等检查，明确发热原因。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：在
患者：您请讲
医生：宝宝现在体温多少？手脚凉吗？身上有汗吗?
患者：体温39.3刚刚吃了布洛芬，手脚温温的，目前身上没有汗
医生：宝宝喝水多吗
患者：还行，喝了些
医生：宝宝嗓子哑吗？咳嗽吗？是流清水鼻涕吗？
患者：食欲也不错
患者：嗓子没有哑，但是我能听出来有痰，他不会咳出来，流的清水鼻子
医生：嗯嗯，宝宝现在需要多喝水，半小时后量体温哦。手脚温的话还需要进一步保暖的
患者：他们幼儿园最近好多小朋友感冒发烧
医生：孩子嘴里有溃疡吗？手脚有没有皮疹？
患者：（空）
患者：手脚没有皮疹
医生：宝宝感冒可以通过饮食还有空气飞沫传播，所以容易出现相互传染哦
患者：看起来嘴巴没有溃烂
医生：宝宝现在嗓子还有口腔没有看到溃疡，不过嘴唇干裂，嗓子充血，扁桃体肿大
患者：嗯嗯，大夫会不会是手足口
医生：现在看还没有症状哦，幼儿园有没有得手足口病的?
患者：没有听说幼儿园有手足口病
医生：嗯嗯，宝宝现在还有其他症状吗？
患者：没了，精神状态还挺好
医生：尽量给宝宝喝水，现在给宝贝吃的都是什么药？
患者：我给他吃了布洛芬退烧，还吃了氨酚黄那敏，还有希刻劳，还有柴桂，
医生：嗯嗯，给宝贝检查了吗？
患者：这样可以么？大夫你再给开点药物吧
患者：有什么不合适的我再调整
患者：没有，今天晚上回来才感冒，刚刚发烧没多久，还没带他去医院
医生：您不要着急给宝贝用药，单纯发热，没有明显的其他症状只要对症治疗，比如退热，而需要用太多药哦
患者：哦好的，
医生：宝宝体温持续39度不退热需要尽早去医院儿科就诊，积极退热
患者：他流涕，打喷嚏，还没有别的症状
患者：好的
患者：我注意观察
医生：同时完善血常规等相关检查，明确感染，如果孩子是细菌感染可以用消炎药，如果是病毒感染则要抗病毒哦
医生：体温在38.5以上可以吃点退热药，手脚热的话可以用温水擦一下眉头脖子腋窝，不要用酒精，擦十几分钟，有助退热
患者：好的明天我早上去给他查一下
患者：好的
医生：给宝贝勤量体温哦，如果体温持续不退及时去医院儿科就诊，避免出现高热惊厥，出现惊厥是注意不要让你呢咬伤舌头，可以掐人中，立刻就医
患者：，他现在出汗了
医生：如果宝宝体温降到正常，明天可以继续观察，一般三天以上发热需要明确发热原因哦
医生：这几天给宝贝清淡饮食，多喝水，注意观察精神及体温。
患者：好的好的
医生：嗯嗯
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：您还有疑问吗?
患者：谢谢大夫
患者：目前没有了
医生：不客气
医生：祝宝宝早日康复
患者：谢谢您
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，体温39.3度，感冒，鼻流涕，咳嗽有痰，嘴周发红。现服用布洛芬，氨酚黄那敏，希刻劳，柴桂",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "勤量体温，血常规"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝现在体温多少？手脚凉吗？身上有汗吗?
患者：没有温度计
患者：上半身很热，腿上到不怎么热
医生：宝宝有没有寒战，说冷？
患者：没有
患者：他就是难受的哭还吐了
医生：宝宝一共吐几次？
患者：脸上很红很热
医生：有没有说肚子疼？
患者：就一次
患者：说肚子难受
患者：不疼
医生：吐之前有没有咳嗽，吃药了吗？
医生：宝宝可能是恶心，反酸
患者：没咳嗽，白天吃的药
医生：嗯嗯，宝宝还有其他症状吗？
患者：没有了
患者：就是发热难受
患者：这种情况需要去医院吗？
医生：宝宝身上有汗了吗
医生：宝宝有没有嗓子哑，扁桃体发炎吗？流鼻涕吗？嘴里有溃疡吗？
患者：没汗就是热
医生：宝宝现在能喝水吗？
患者：鼻子有鼻涕
医生：上次退热药什么时候吃的？
患者：其他都好的
患者：昨晚
患者：吃的布洛芬
患者：昨晚发热给吃的
医生：宝宝现在需要明确体温多少？如果38.5以下不需要特别退热
医生：体温在38.5以上可以吃点退热药，手脚热的话可以用温水擦一下眉头脖子腋窝，不要用酒精，擦十几分钟有助退热
医生：持续39度以上不退热需要立即去医院儿科就诊，给予退热，查血常规等相关检查，根据结果，对症治疗哦
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，鼻流涕，呕吐一次",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "明确体温"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：问题宝宝后脑勺很烫有38度，前额37.2是发烧吗？
医生：宝宝多大了？手脚凉吗？
医生：身上有汗吗？
患者：4个多月
医生：嗯嗯
患者：手在被窝里就热,伸出来就有点凉
患者：后背有点汗
医生：宝宝后脑勺热是发热初期哦，过一会再量体温还会热哦
医生：宝宝精神怎么样？
患者：昨晚到今天早一直是这样的
患者：精神还好
医生：给宝宝吃药了吗？
患者：没有
医生：宝宝还有其他症状吗？
患者：就给他用毛巾敷额头了
医生：比如流鼻涕，咳嗽，流口水，咬东西吗？
患者：有咬东西,口水也有一点还有些拉肚子其它的没有
医生：宝宝大便什么样子？有没有粘液或者脓血
患者：有点奶瓣样
医生：一天拉几次？
医生：宝宝纯母乳喂养吗？
患者：是的,要不要给他吃药
患者：3到4次
医生：宝宝受凉了吗？家里有没有感冒的
患者：可能前几天晚上着凉了呢
患者：家里有人咳嗽
医生：宝宝现在长牙了吗？有没有厌食？
医生：宝宝口吐泡泡吗？
患者：没有长牙,没有厌食
患者：没泡泡
医生：好的。
患者：要吃药吗
医生：孩子体温一直没有降到正常,吗
患者：多少才是正常的
医生：现在不要着急给宝宝用药，建议带孩子去公立医院儿科就诊,，查血常规等相关检查，明确发热原因,，根据结果，对症治疗哦
医生：37.5以下
患者：前额一直是37.5以下就后脑勺高点
医生：嗯嗯，宝宝现在体温也是一直不太正常哦
患者：嗯嗯
医生：所以现在需要明确病因再给宝宝用药哦
医生：不超过38.5，可以给宝贝少盖一点散热，给宝贝多喝水，宝宝手脚热的话用温水擦一下眉头脖子还有腋窝
医生：体温在38.5以上可以吃点退热药，手脚热的话可以用温水擦拭
医生：现在尽快带孩子去公立医院儿科检查看看哦
医生：祝宝宝早日康复
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：您还有疑问吗
医生：如果您超过五分钟不回复，系统会自动关闭对话，您还在吗？
医生：可能您在忙，稍后有疑问可以给我留言哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，后脑勺温度偏高，38度，有汗，腹泻，大便伴奶瓣",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "发热待查",
"建议": "医院就诊，血常规"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝多大了？手脚凉吗？身上有汗吗?，
患者：宝宝11个月了
医生：嗯嗯
患者：手脚不冷不热的
患者：脸上火
医生：孩子精神怎么样？，吃退热药了吗？喝水多吗？
患者：精神不怎么好
患者：刚刚给他吃了美林
医生：孩子嗓子哑吗？咳嗽吗？
患者：不咳嗽
医生：孩子嘴里有溃疡吗？身上有皮疹吗？
患者：没有,今天下午才开始发热的
医生：最近打预防针了吗？
患者：3号打过的
医生：嗯嗯，一般疫苗反应是72小时
医生：孩子还有其他症状吗
患者：暂时没有
医生：嗯嗯
医生：体温在38.5以上可以吃点退热药，手脚热的话可以用温水擦一下眉头脖子腋窝，不要用酒精，擦十几分钟，有助退热
医生：宝宝体温在39度以上建议带孩子去公立医院儿科就诊，查体及血常规等相关检查，明确炎症，根据结果，对症治疗哦
患者：宝宝退热药,能吃有哪些呢
医生：布洛芬，对乙酰氨基酚，锌布颗粒等等
医生：中成药有柴胡，柴桂还有羚羊角，但是效果都比较慢点哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热1天",
"现病史": "患者出现发热1天，体温最高39.4度，无咳嗽、声音嘶哑，口服美林治疗发热反复，精神差。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热",
"建议": "体温在38.5以上可以吃点退热药，手脚热的话可以用温水擦一下眉头脖子腋窝，不要用酒精，擦十几分钟，有助退热；体温39度以上公立医院就诊，检查血常规等相关检查，明确诊断，对症治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：你好医生
医生：摸一下孩子手脚热吗，精神状态怎么样，
医生：具体怎么抖动的，可以描述一下吗
患者：手脚都是冷的，全身发烫
患者：孩子现在睡了，但是有点轻微的发抖
医生：宝贝这个情况是体温上升期引起的抖动
医生：现在要给宝宝暖热手脚，一会醒了多喂水，测体温看看
患者：已经吃过退烧药了，
患者：那怎么办呢？
医生：如果宝贝一会还是抖动厉害，需要给宝宝到医院退热治疗，现在可以给孩子擦一下额头腋窝腹股沟物理降温
患者：嗯，好的，谢谢你
医生：不客气，
医生：宝贝体温38.5以上需要口服退热药，两次之间间隔46小时，24小时以内不超过4次！
医生：但是宝贝这个情况如果持续发热不退的话就要及时就诊，避免高热惊厥
患者：嗯，好的
医生：最近有带孩子去看医生吗
医生：做过什么检查，结果怎么样？
患者：没有，就是今天才开始的，下午的时候有点烧，但是有精神，晚上吃了晚饭就不怎么精神了
患者：到药店去拿退烧药的时候量温度就39度多，吃了退烧药现在38.4
医生：嗯，宝贝这个情况今天可以暂时观察看看，宝贝发热3天了，如果明天还是反复发热，就要带宝宝去二级以上公立医院小儿内科就诊，
医生：检查一下血常规，支原体，心肌酶等排除病毒感染或心肌炎情况，便于对症治疗效果比较好
患者：恩，好的
患者：好的
医生：宝贝平日要多喝水清淡饮食，多吃新鲜水果蔬菜，不要吃生冷辛辣干燥食物，避免生病期间引起恶心呕吐腹泻等胃肠道症状
医生：让宝贝均衡饮食，适当户外运动，增强抵抗力！室内勤通风，保持新鲜空气，避免着凉，预防感冒！
医生：还有疑问吗
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：祝愿宝宝早日康复！
患者：没有了，我先按照你的办法试一下
患者：谢谢你医生
医生：不客气，多观察宝贝精神状态，体温高热不退及时就诊！
患者：好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热1天",
"现病史": "患者出现发热1天，体温最高39度以上，口服退热药和洗温水澡后体温下降至38.4度，伴寒战、四肢冰凉，精神稍差。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "宝宝暖热手脚，多喂水，测体温看看；如寒战剧烈，医院就诊；宝贝体温38.5以上需要口服退热药，两次之间间隔4-6小时，24小时以内不超过4次；若体温持续升高， 检查血常规、支原体和心肌酶等排除病毒感染或心肌炎情况，便于对症治疗效果比较好。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：这种情况多久啦
患者：有三个月了，吃了不少药
医生：有痰吗
患者：有
医生：什么颜色
患者：白色
医生：多吗
患者：不多，咳不出
医生：嗯。除了早上起来，其他时候都不咳嗽？
患者：嗯
医生：吃过什么药？
患者：喷几次雾化，吃什么药我不知道多数是颗粒
医生：您没留包装盒么
患者：牛黄蛇胆片，氨咖黄敏片，蒲地蓝消炎胶囊
医生：嗯，孩子喉咙痒么
患者：有点
医生：嗯，这种情况多半考虑咽喉部敏感性增加
医生：您可以给孩子晚上吃一次氯雷他定颗粒
患者：药店有卖吗
医生：嗯，这个一般都有，有的还会有儿童装的
医生：每天晚上吃一小包就可以了
患者：哦，好的。谢谢
医生：不客气
医生：有什么问题随时联系
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽3月",
"现病史": "患者出现咳嗽3月，晨起咳嗽剧烈，白天减轻，伴白色痰液，口服牛黄蛇胆片、氨咖黄敏片、蒲地蓝消炎胶囊药物和雾化治疗效果不佳。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "咳嗽",
"建议": "睡前口服氯雷他定颗粒。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：你好
患者：问题你好，我女儿三周岁！上周日晚上突然发烧，都没有其他什么症状，只是发烧，然后给了吃了退烧药，烧退了之后就啥事没有了，观察了一天都没事，也就没去弄药吃，昨晚又是这样，这是怎么回事
医生：有鼻塞流涕吗？
患者：没有
医生：有咳嗽吗？
患者：发烧的时候稍微咳了一下，其他时候什么症状都没有
医生：精神好吗？
患者：嗯嗯，退烧之后就正常的，找小朋友玩去了
医生：去医院检查过吗？
患者：没有，
医生：根据你说的情况，现在是什么原因的发烧还不是很清楚的。
患者：因为上次退烧之后没啥事，就没去医院
医生：可以去医院检查一下
患者：呃呃！！！好吧，
医生：去当地公立医院小儿内科就诊检查，化验血常规。
医生：看是否是骗毒感染
医生：再针对性治疗效果还好。
医生：如果发烧38°五以上可以吃上布洛芬颗粒，退烧的。
患者：呃呃，好的，我再观察看看
医生：加强护理，给孩子多喝些水。
医生：可以的，及时观察体温变化。
患者：好好，谢谢你
医生：不客气的，有问题及时联系。
患者：嗯嗯！！拜拜
医生：好的祝孩子早日康复
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热数天",
"现病史": "患者出现发热数天，稍有咳嗽口服退热药后体温降低后出现反复发热，未去医院就诊检查，热退后精神好。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "当地医院就诊检查血常规等，明确诊断合理用药；如果发烧38°五以上口服布洛芬颗粒；多喝水，加强护理。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：嗯
患者：（空）
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：4天
医生：宝宝咳嗽是一声声还是连续性咳嗽
患者：一声声
医生：有没有喘息症状
患者：（空）
患者：有
医生：宝宝诊断支气管肺炎
患者：哦
医生：依据宝宝咳嗽，有痰，伴有喘息症状，结合辅助检查诊断明确
患者：已打5天针。
医生：有没有住院治疗
患者：有，目前咳嗽，缓解了。
患者：但是呼吸总有，咔咔的声音。
医生：一般治疗以抗感染，止咳化痰药物治疗，喘息症状可以配合雾化治疗
患者：雾化在做
患者：雾化做多了对人不好吧！
医生：局部应用药物效果不错，副作用小
医生：平时注意多喝水，勤拍背，注意防寒保暖
患者：嗯
医生：一般肺炎疗程1014天
医生：建议继续巩固治疗
医生：明确应用药物很合理，宝宝症状减轻，继续应用就好
患者：还要打针？
患者：今天已打了五天针。
医生：从描述症状个人建议继续输液配合雾化治疗
患者：可否做雾化，和吃药，治疗呢！
医生：毕竟平台不能详细查体，不了解宝宝呼吸道情况，建议遵循当地医生医嘱
患者：现在咳嗽没怎么咳了？就是有点呼吸，不通畅。
患者：喉咙里有痰。
医生：雾化很关键
医生：注意多喝水
医生：勤拍背
患者：嗯
医生：祝宝宝健康成长
医生：还有其他问题吗？
患者：没有了谢谢
医生：那就结束了，再见，有事随时联系
医生：你好，宝宝咳嗽症状有没有好转
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽4天",
"现病史": "患者出现咳嗽4天，一声声咳嗽，伴咳痰和喘息，静脉输液5天和雾化治疗后咳嗽好转。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "平时注意多喝水，勤拍背，注意防寒保暖；继续巩固治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：好的
医生：宝贝多大了，最近吃饭怎么样，孩子几天没有大便了？
患者：吃了點稀飯6個月了
医生：嗯
患者：今天第3天昨天拉了一點點
医生：宝贝摸着肚子胀吗，今天的大便是什么样的？
患者：第一天沒有啦
医生：嗯
患者：今天沒有
患者：是昨天拉一點點
患者：黃色的
医生：嗯嗯宝贝大便干燥吗，孩子大便时候困难吗，了会不会哭闹
医生：宝贝有没有呕吐，平时是母乳喂养吗
患者：不干嘛,不哭
医生：嗯嗯
患者：是的平時是母乳
患者：沒有嘔吐
医生：宝妈有没有吃干燥油腻辛辣食物？
患者：沒有吃
医生：有没有带宝宝去看医生，做过检查吗
患者：就是鹽巴有點重
医生：宝贝大便困难可能和刚添加辅食，胃肠道不是很适应有关系
患者：沒有
患者：嗯嗯1
医生：平时可以给宝宝吃点新鲜水果，比如梨，苹果，香蕉等
医生：如果宝贝大便哭闹可以帮宝宝顺时针揉揉肚子，临时有一次开塞露帮助排便
患者：需要炸不
患者：好的
医生：平时可以给宝宝吃点益生菌调节一下就可以
医生：辅食添加一般由稀到稠，由少到多，慢慢添加，给孩子胃肠道一个适应的过程
患者：媽咪愛可以不
医生：可以的，温开水服用
患者：哦哦
患者：好的
医生：观察35天，如果宝贝大便没有改变，就带宝贝去二级以上公立医院小儿内科就诊，检查一下彩超看看，排除肠道症状
患者：好的
患者：謝謝医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常2天",
"现病史": "患者出现大便异常2天，表现为大便次数减少，排便量明显减少，黄色大便，无大便干结、腹胀、呕吐，母乳喂养，目前添加稀饭等辅食。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "平时可以给宝宝吃点新鲜水果，比如梨，苹果，香蕉等；如果宝贝大便哭闹可以帮宝宝顺时针揉揉肚子，临时有一次开塞露帮助排便，口服益生菌调理；若无效果建议医院就诊检查腹部彩超排除肠道症状。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：现在服药多久了，体温退下来了吗
患者：半小时
患者：精神还好
医生：现在体温多少了
患者：出汗多了，
患者：好像退下来了
患者：怎么回事呢
患者：今天出去一趟穿的很多不像冻到
医生：出了发烧，还有别的什么症状
患者：穿多热到会不会也烧
患者：没有
医生：嗓子有没有发红，可以检查看下
患者：孩子小不让看
患者：呆会药劲过会不会还烧
医生：目前有发高烧情况，结合年龄，考虑一般上呼吸道感染可能性较大。退烧药只是退烧，有可能晚上再次烧起来
患者：是不是得去医院呢
医生：嗯，建议可以去医院小儿科，让医生看看嗓子有没有发炎，同时化验血常规，开点药吃，多喝水
医生：还有别的可以帮你的吗
患者：没了
患者：谢谢
医生：别客气，多给孩子喝水
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热1天",
"现病史": "患者下午突发高热，体温39.1度，伴出汗，口服退热药后体温不降。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "建议医院小儿科就诊，让医生检查嗓子有没有发炎，同时化验血常规，口服药物治疗，多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：你好，韩大夫我孩子是怎么回事啊？
医生：请问宝宝这样发烧有多长时间了？
患者：从昨天晚上到现在为止，一直烧，输液不管用，怎么回事
医生：宝宝发烧在多少度呢？有没有其他什么症状？
患者：三十八度左右，今天上午三十九度呢！浑身没劲
医生：宝宝输液的时候有没有退烧的，如果超过38度5，又到了可以用退烧药的时间的话，可以考虑用对症退烧的药物。
患者：输液时加入了退烧药，还喝了布洛芬退烧药，现在又烧到药了，还输液三十九度了，一天喝了两包退烧
医生：喝完那个布洛芬有多长时间了呢
患者：怎么办啊韩医生？谢谢！
患者：两个小时了
医生：有没有咳嗽咳痰鼻塞流涕
患者：有这些症状
医生：宝宝现在体温你量具体在多少呢
患者：三十八度八
患者：我孩子他十五岁了
医生：刚吃了退烧药两个小时，现在还不到吃药的时间。现在让宝宝少穿一点，温水擦拭一下看看体温会不会降一些
医生：之前有没有受凉？
患者：以前没事，就是前天晚上洗澡洗的，有点受凉
医生：在医院的那时候做什么检查了呢？有没有接触过禽类？
患者：没有去医院，就在我们村门诊看的
患者：没有接触过禽类，他每天都去上学
医生：我建议宝宝去查一下血常规，因为高烧持续不退。看看白细胞高不高，高的话需要加用消炎药。
患者：好的，谢谢！韩医生
医生：好的，你观察看看宝宝体温不下降，如果不下降的话，建议上医院需要还用退左右。
医生：退烧药。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热2天",
"现病史": "患者洗澡后出现发热2天，伴咳嗽、咳痰、鼻塞，体温38-39度，输液治疗后体温无下降。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "少穿衣服，温水擦拭一下身体降温；医院就诊检查血常规，观察白细胞高不高，高的话需要加用消炎药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好！
患者：您好
医生：孩子发烧咳嗽吗？
患者：恩是的
医生：几天啦？
患者：发烧咳嗽还有痰
患者：四天了
医生：去医院检查过吗？
患者：检查了，拍了片子确诊为肺炎早起
医生：现在在住院治疗吗？
患者：现在要我住院打点滴
医生：可以的
患者：因为我们有先天的心房缺失，会不会有影响
医生：孩子的心脏病也是在医院诊断明确的是吗？
患者：是的
患者：但不是同一家医院
医生：是这样的，肺炎对心脏病没有影响的。
医生：但是患有心脏病的孩子容易引起肺炎
医生：可以住院治疗静脉输液治疗，控制肺炎。
患者：那就是，打点滴和治疗肺炎的药物对那个房缺有影响吗
医生：没有影响的
医生：有心脏病的孩子肺炎严重，容易引起心衰。
患者：那治疗过程重要注意什么
医生：但是治疗肺炎的药物，对心脏是没有影响的。
医生：孩子现在病情严重吗？
患者：怎么判别中不中呢
医生：孩子有喘憋吗？精神好吗？
患者：重不重
医生：晚上睡觉可以吗？吃奶可以吗？
患者：有点喘有痰，总是哭闹精神也不是很好
患者：不怎么吃奶，睡觉得抱着
医生：那还是比较重的
患者：那该怎么样好呢
医生：那就抓紧住院治疗积极配合医生的治疗方案
医生：静脉输液控制肺炎
医生：尽量少让孩子哭闹
患者：好的谢谢
医生：不客气的，有问题及时联系。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热4天",
"现病史": "患者出现发热4天，伴咳嗽、喘息和咳痰，医院就诊检查胸片提示肺炎，目前住院输液治疗，哭闹频繁，精神差。",
"辅助检查": "胸片提示肺炎。",
"既往史": "无",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "继续医院输液治疗，尽量减少哭闹。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：你好
患者：在
医生：孩子图片有吗，发来看看吧
医生：黄疸厉害吗
患者：今天去医院测了额头12.4
患者：胸部9.4
医生：是测量的经皮胆红素吗
患者：肚子8
医生：这个看到黄疸指数偏高一些，但不算高的太厉害
患者：你说的我不太懂
医生：一般婴儿经皮黄疸指数，6.5以下是正常
患者：什么领皮黄疸
患者：经
医生：经皮测量，就是用黄疸仪，不抽血的测量黄疸。目前我看你平均的黄疸指数接近10，还是偏高的。一般平均的黄疸指数超过13，就需要退黄疸治疗。
医生：一般测量黄疸有两种方式，经皮黄疸仪，或者化验血胆红素。你是测的哪一种
患者：前者
医生：嗯，这个黄疸指数偏高点，考虑这个14天，目前还是有生理性黄疸可能。目前医生开退黄疸药了吗
医生：还在吗
患者：医院已经给我开了茵栀黄颗粒和益君康
医生：黄疸一般由孩子出生后红细胞破坏增多，同时孩子小，代谢胆红素能力差引起
患者：那现在怎么办？
医生：目前的黄疸指数，可以服药治疗，同时按照医生医嘱，停母乳喂养3天，多晒太阳等方式退。治疗3天后，就医新生儿科，再次测量下黄疸指数
患者：这跟母乳也有关系？
医生：我看你说，你的医生建议停母乳是吗
患者：是的，先暂时停3天
医生：那可以先停3天，有时候婴儿黄疸，也有母乳性黄疸的。一般就建议停几天母乳治疗。
医生：目前孩子大便情况怎样，一天几次
医生：还在吗
患者：益君康主要是什么作用，可不可以退黄疸？
患者：基本每次换洗都有大便
医生：这个药是调理肠道菌群，有辅助退黄作用，同时吃茵栀黄，会比较腹泻，这个也有缓解腹泻作用。
患者：大概46次的样子
医生：嗯，一般大便多，黄疸会排的快一些。都是通过大便排黄疸
患者：哦，这几天总是听到他拉稀的声音，还以为还着凉了
患者：以为他着凉了或者拉肚子
医生：是吃茵栀黄颗粒的原因，吃这个药，就是有些拉肚子
患者：有时候我感觉他的呼吸声音有点大，是怎么回事
医生：喉软骨发育怎样，有没有补充鱼肝油
患者：我不清楚，不知道怎么观察喉软骨
患者：也没有补充鱼肝油
医生：一般通过医生查体看。有时候喉软骨发育不全，就爱呼吸音重。出生15天后，需要补充鱼肝油
患者：哦，知道了，谢谢
医生：好的
医生：有问题随时再联络，再见
患者：好的，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸数天",
"现病史": "患者出现黄疸数天，伴呼吸音粗，今日医院检查黄疸值额头12.4胸9.4肚子8，医生建议停母乳3天，口服茵栀黄和益君康治疗。",
"辅助检查": "今日医院检查黄疸值额头12.4胸9.4肚子8。",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "目前的黄疸指数，可以服药治疗，同时按照医生医嘱，停母乳喂养3天，多晒太阳等方式；治疗3天后，就医新生儿科，再次测量下黄疸指数。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：宝宝血常规相对还好
医生：但是肝功能异常
医生：宝宝是不是出现黄疸呢
患者：对
患者：只照射蓝光有用吗
医生：有用的
医生：现在胆红素特别高，肝功能异常
医生：目前输液是？
患者：其他的东西可以不用吗？这个相对严重吗
患者：在输液
医生：是的
患者：说是输的葡萄糖
患者：营养液
医生：嗯，继续用药，没有开口服的茵栀黄口服液吧
患者：没有
医生：目前还是住院用药照蓝光看看胆红素是否逐渐恢复
医生：观察宝宝黄疸情况，看是否存在全身黄疸，以后遵医嘱做好肝功能复查
医生：目前也就是这样治疗
患者：要吃您说的那个药物吗
医生：这个需要咨询医生的看看用不用服用，毕竟现在住院呢
医生：我们只是提供参考
患者：还问一下，之后治疗好了会不会有什么后遗症，比如肝功能不好啊什么的
医生：只要肝功能恢复正常就不会有后遗症的，现在关键是黄疸胆红素高
患者：好吧，谢谢
医生：不必客气
医生：祝孩子早日康复
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸数天",
"现病史": "患者出现黄疸数天，医院检查显示肝功能异常，目前住院输液和照蓝光治疗中。",
"辅助检查": "肝功能异常。",
"既往史": "无",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "观察宝宝黄疸情况，看是否存在全身黄疸，以后遵医嘱做好肝功能复查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：孩子现在一天发热几次，最高温度多少？
患者：就夜里发烧，最高温度是38.6°。
医生：孩子嗓子哑吗？咳嗽吗？嘴里有溃疡吗？身上有皮疹吗
患者：嗓子不哑，就是有点咳嗽。
医生：嗯嗯
患者：那这是什么原因呢？
医生：孩子扁桃体发炎吗？淋巴结肿大吗？膝盖疼吗？
患者：其他的都没有，就是膝盖有点疼。
医生：嗯嗯，身上有红斑吗？
患者：没有
医生：宝宝还有其他症状吗？
患者：没有啦！
医生：孩子出汗多吗？
患者：还好吧
医生：精神怎么样？饮食受影响吗？
患者：就是不肯吃饭
医生：嗯嗯，都给宝宝做过什么检查
患者：没有，要验血吗
医生：宝宝发热三天以上就需要查血常规看炎症，一星期就需要完善心肌酶支原体EB病毒等相关检查，明确发热原因哦
医生：看过医生了吗？
患者：哦！谢谢你！明天带她去查查血
患者：没
医生：现在怎么给宝贝治疗的
医生：宝宝现在体温多少？
患者：在医疗站打了针
医生：医生给宝贝诊断的什么疾病
患者：她就说是感冒发烧。
医生：您的宝宝反复发热，有咳嗽，膝盖疼，需要排除风湿热还有其他可以引起长时间发热的疾病，建议带孩子去公立医院儿科就诊，查血常规，心肌酶，风湿因子等相关检查，明确发热原因，根据结果，对症治疗
医生：体温在38.5以上可以吃点退热药，手脚热的话可以用温水擦一下眉头脖子腋窝，不要用酒精，擦十几分钟，有助退热
患者：嗯！谢谢了
医生：不客气
医生：祝宝宝早日康复
医生：宝宝体温持续39度以上需要立刻去医院就诊，积极退热哦
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗
医生：如果您超过五分钟不回复，系统会自动关闭对话，您还在吗？
医生：可能您在忙，稍后有疑问可以给我留言
医生：再见哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热十余天",
"现病史": "患者出现发热十余天，夜间发热频繁，体温最高38.6度，伴咳嗽和膝盖疼痛，无嗓子嘶哑，食欲稍差。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "医院就诊检查血常规，完善心肌酶、支原体、风湿因子和EB病毒等相关检查，明确发热原因；‘体温在38.5以上口服退热药，手脚热的话用温水擦一下眉头脖子腋窝，不要用酒精，擦十几分钟，有助退热’。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
患者：您好
医生：宝贝主要是什么饮食呢
患者：纯奶粉喂养
医生：最近吃奶量可以吗？亲有没有下降呢
患者：睡觉和喝奶都正常
医生：宝贝吃奶呛奶吗？
患者：量和次数上没有下降
医生：宝贝最近家里有人感冒吗？
患者：最近几天偶尔喝奶呛一下，喝水时呛的多些
医生：宝贝不呛奶的话也咳嗽吗？亲
患者：我有点受凉，不严重
医生：这个家里有人感冒的话避免交叉感染，带好口罩
医生：如果宝贝不呛奶的话也咳嗽的话那就不考虑呛奶引起来的，主要是受凉感冒的原因
医生：宝贝打喷嚏有几天了呢？
患者：嗯，睡觉前或睡醒时都有可能咳嗽
患者：出生时就经常打喷嚏，换尿布时居多
医生：打喷嚏的话主要是受凉的表现，这个一定要注意保暖，别着凉，特别早晨晚上空气太凉了，尽量别外出，多喝点温水，打喷嚏症状就会好点，宝贝这个换尿布容易着凉，换尿布要快点！
医生：宝贝咳嗽勤吗？
患者：前天咳嗽了34次，每次一声
患者：昨天白天也差不多
医生：宝贝咳嗽有痰吗？
患者：昨晚后半夜醒了三次，每次咳嗽两声
医生：痰量最近比之前多了吗？
患者：今天白天咳嗽了5次左右，每次也是两声
患者：没注意到有痰
患者：他基本躺着咳
医生：宝贝咳嗽是这么一个过程的，痰随着炎症渗出开始增多，痰多后刺激宝贝咳嗽症状可能比较明显，宝贝小不会吐痰，痰只能被呕吐出去或者拉出去，多给宝贝拍背，能把痰呕吐出去也是比较好的，利于宝贝的恢复
医生：宝贝精神状态好吗？
患者：从一开始就是闹半天，其他时间正常睡觉吃饭，前天和昨天闹的时间长些
医生：期间看过医生吗？亲
患者：今天睡的多些，就是最近两天睡觉老是吓着似的，身子手哆嗦，昨天还把自己吓醒了，今天只是吓着似的，但是依然睡着
患者：没有
医生：如果没有看过的话最好查个血常规胸片，排除一下支气管肺炎，能够指导我们用药，用药比较安全，指导我们用药时间，适合用哪种药！
患者：没看过医生
医生：宝贝那个症状的话小婴儿都这样的，神经系统发育不完善的原因，那个宝贝大大就好了
医生：宝妈吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物不能吃油腻食物不能吃油腻食物容易生痰的奥
患者：就是纠结咳嗽会不会是肺炎
患者：家里人都认为咳嗽几声没事，我却比较担心
医生：宝贝这个检查就是排除一下支气管肺炎，宝贝这个不是咳嗽咳出来的，是因为有肺炎可能才会表现出来的咳嗽的奥
患者：他只是喝奶粉
医生：宝贝越小恢复起来的越慢，所以痰化的比较慢，恢复起来的时间就比较长
患者：26天的宝宝生怕他哪不舒服
患者：好的，谢谢医生
医生：奶粉喂养的话别喝太凉了奥，奶嘴两边别溜缝，防止空气的进入！
医生：宝贝这个主要是支气管肺炎的可能，治疗原则就是消炎止咳化痰治疗，
患者：我38周羊水破了，生的宝宝，看网上说的肺炎的一种该是羊水感染引起的
医生：宝贝这个可能就是后来受凉感冒的原因！那个这么长时间了羊水感染的可能性比较小了
患者：如果宝宝不再咳嗽或是咳嗽次数明显减少就可以排除肺炎的可能吗？
医生：宝贝嘴里吐泡泡吗？
患者：或只是喝奶时咳嗽？
患者：不吐
医生：宝贝这个的话您就给宝贝做个检查，这样的话排除一下支气管肺炎，根据结果对症处理，治疗原则就是消炎止咳化痰治疗的奥！
医生：再注意以上注意事项奥就可以了奥
医生：一定注意保暖，别着凉奥！
患者：好的，谢谢
医生：不客气的
医生：祝宝贝健康
医生：有问题欢迎咨询
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "打喷嚏数天",
"现病史": "患者出现打喷嚏数天，偶有咳嗽，3-4次/天，伴嗓子有痰、呛奶和呼吸声呼呼声，纯奶粉喂养，睡眠和食欲正常。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "注意保暖，别着凉，早晨晚上空气太凉，尽量别外出，多喝点温水；宝妈吃饭注意饮食，生冷辛辣刺激食物、油腻食物不能吃。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好医生
医生：我想问一下，这孩子是支气管炎还是肺炎
患者：宝宝支气管炎肺部有痰，可以吃什么药呢？
患者：支气管炎
医生：可以给孩子口服化痰止咳药物
患者：拍了胸片的
医生：最主要的就要用消炎药控制感染
患者：医生开了一盒，太苦吃不下去
医生：这孩子口服药物比较困难
患者：有没有口感好一些的药呢？
医生：你给孩子吃的什么药哇
患者：乙酰麦迪霉素干混悬剂
医生：这个药我吃不上吗？这个药的口感还可以呀
患者：这个今天就吃了一次
医生：这样应该每天吃2到3次啊
患者：前两天吃的那种我忘记了
医生：那个孩子咳嗽症状重吗
患者：很苦的
医生：有没有进行血常规的检查
患者：乙酰麦迪霉素干混悬剂，这个药口感好，可以化痰吗？
患者：咳嗽不严重，主要是有痰
医生：这是消炎药，这个药不具有化痰止咳的作用
患者：查了，白细胞有些高
医生：那就应该考虑细菌感染了
医生：这孩子对头孢过敏吗
患者：前几天发烧，挂了四天水，现在烧退了，主要是肺部有痰
患者：不过敏，这几天输液输的是头孢
患者：家里也有头孢，但是也是苦的，喂不进去
医生：如果这孩子对头孢不过敏的话，为了你延续这个孩子前一段输液的治疗效果，首选的抗生素应该是头孢啊，而不是麦迪霉素
医生：这孩子输液四天以后体温正常了，是不是咳嗽症状加重了
患者：这个药还是以前医生给开的，
医生：嗯
患者：咳嗽还好，
患者：不是太咳
医生：如果就是想选择这一类的药物，你可以给孩子口服琥乙红霉素，这个药的效果和麦迪霉素相当，口感肯定要好于麦迪霉素
医生：如果这个孩子咳嗽症状不是特别的重，需要口服消炎药和化痰止咳药物
医生：可以给孩子口服琥乙红霉素和富露施
患者：麦迪霉素他吃的下去，我就是看它不是化痰的，所以问问，头孢吃不下
医生：富露施具有化痰止咳的作用，最主要的作用就是化痰
医生：如果这个孩子麦迪霉素能够吃下去的话，只是化痰止咳的药物口服困难的，可以更换化痰止咳的药物
患者：这些药一般药店都有的吧？
医生：麦迪霉素属于消炎药，吃这种药物就没有必要吃头孢
医生：我刚才说的那个药物一般的药店都是有卖的
医生：这个药的口感相当好，就是橘子水味儿
患者：好的，谢谢医生
医生：另外最主要的就是给孩子多喝水，勤拍背，促进痰液的排出，另外需要保持室内的湿度高一些
医生：不客气
患者：家里人推荐了肺宁颗粒，这个药孩子可以吃吗？
医生：肺宁颗粒也具有化痰止咳的作用
医生：这个年龄段的孩子是可以吃的
医生：但是这个药的口感相对来说差一些
患者：好的，那谢谢医生了
医生：不客气
医生：如果这孩子口服药物特别的困难，可以雾化吸入的
患者：我给他同时吃麦迪霉素和肺宁颗粒是可以的吧？
医生：当然可以
患者：好的，
医生：嗯
患者：好的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳痰数天",
"现病史": "患者出现咳痰数天，偶有咳嗽和发热，医院检查胸片提示支气管炎、血常规提示白细胞增高，口服乙酰麦迪霉素干混悬剂治疗。",
"辅助检查": "医院检查胸片提示支气管炎、血常规提示白细胞增高。",
"既往史": "无",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "口服化痰止咳和消炎药物；多喝水，勤拍背，促进痰液的排出，保持室内的湿度高一些。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在，你好医生
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：好
医生：宝宝现在多大了
患者：快十一个月
医生：宝宝咳嗽几天了
患者：五六天都有点，感冒药这几天一直吃着
患者：现在住院两天
医生：宝宝咳嗽是一声声还是连续性咳嗽
患者：一声声
医生：有没有喘息症状
患者：比之前好很多，
医生：是在正规公立医院住院吗？
患者：是
医生：应用什么药物
患者：听说这边医院看病拖拉，
医生：可以发一下现在应用的药物吗？
患者：（空）
医生：有没有加用雾化治疗
患者：有
医生：这样治疗就很合理，
医生：一般肺炎疗程1014天
医生：注意多喝水，勤拍背，有助于痰液排除。
医生：注意防寒保暖
患者：我想住两天院再到门诊挂点滴
患者：再住两天
患者：住院费用贵
医生：到时候结合宝宝症状，体征再考虑治疗方案
患者：到时候再问你
医生：好的
医生：有事随时联系
医生：祝宝宝健康成长，早日康复
患者：麻烦你了，今天就这样，
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：宝宝咳嗽有没有好转
医生：痰还多吗？
患者：我孩子住院第四天，昨天基本上没咳，但是有些痰，胃口跟精神都还好，昨天晚上可能踢被子了，早上看上去精神跟胃口比昨天差些，现在晚上精神又好转，不晓得是不是挂点滴的原因，今天下午有点点咳
医生：住院几天了
患者：第四天
患者：我孩子是支气管肺炎
患者：今天吸痰的护士说鼻子里没什么痰，口腔还有些
患者：她没发烧，也没别的不适，除了上面说的
医生：刚看了一下记录，依据宝宝咳嗽，有痰，诊断支气管肺炎，一般抗感染，化痰止咳药物治疗，疗程需要1014天，宝宝今日又出现咳嗽症状，仍有痰，
医生：建议继续住院巩固治疗
医生：配合雾化治疗
医生：注意防寒保暖，多喝水，勤拍背
患者：在门诊不是也可以雾化加挂瓶，
医生：宝宝症状明显好转，治疗一周后复查胸片，然后根据结果选择调整合理治疗方案。
患者：额
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽6天",
"现病史": "患者出现咳嗽6天，一声声咳嗽，无喘息，医院诊断为支气管肺炎，住院输液和雾化治疗，精神好。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "支气管肺炎",
"建议": "注意多喝水，勤拍背，有助于痰液排除；注意防寒保暖；宝宝症状明显好转，治疗一周后复查胸片，然后根据结果选择调整合理治疗方案。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，家长
患者：你好
医生：如果宝宝中性粒细胞偏低确实有可能提示免疫力低下
患者：医生宝宝是病毒感染吗
医生：根据检查结果是
患者：那应该怎么办
患者：医院不给打预防针
医生：如果宝宝没有特殊表现的话可以不用特殊处理
患者：就让去复查中性细胞偏低的原因
患者：宝宝就是鼻塞
患者：其他的精神状态都挺好
医生：应该是有一些感冒
医生：可能后来还会出现打喷嚏流鼻涕，再后来可能会出现咳嗽。
患者：要去医院吗，还是吃点什么药
医生：鼻塞多长时间了？
患者：半个月了
患者：有时候鼻塞，有时候又没有
医生：没有流鼻涕打喷嚏？
患者：少
患者：偶尔会
医生：可以吃些安儿宁颗粒吗
患者：宝宝吃这个有效吗？
医生：有鼻塞流涕打喷嚏时比较有效
患者：好的，谢谢医生
医生：一般药店都有卖
医生：一次13包，一天2次
患者：因为鼻塞去过医院，医院开了吸雾化，没有什么效果
患者：好的
医生：如果雾化效果不好的话，您可以给孩子补点钙
患者：因为宝宝黄疸总是降不下来，去抽血化验，
医生：您目前查的胆红素挺好的
患者：胆红素没有了，就是肤色影响，最后又说，还是打不成预防针，说是免疫力低
医生：因为粒细胞低也代表抵抗力差
医生：怕孩子打了疫苗后抵抗不了疫苗内的病原成分
患者：那应该怎么办，还是鼻塞好了，就应该可以了
医生：1周后复查血常规
患者：抽血化验吗
医生：有的医院查血常规只需要扎一下手指
患者：抽血的话，宝宝哭的太厉害了，我家宝宝很乖，从来没有那么哭过
医生：我不太清楚您那儿医院的规矩，您可以提前问一下
患者：拿着测血常规的单子，就可以打预防针了吗
患者：有的医生说，这样的中性细胞不算太低，这样大的宝宝低很正常，是这样吗
患者：好的
医生：如果正常，带着您黄疸的那张单子应该就会给宝宝打了
医生：是的，目前也不是非常低，但是因为您宝宝有鼻塞等症状所以不敢打
患者：好的
患者：谢谢医生了
医生：不用谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "血常规异常数天",
"现病史": "患者出现血常规异常数天，主要为中性粒细胞偏低，偶有鼻塞，精神好。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "口服安儿宁颗粒，一次1/3包，一天2次；1周复查血常规。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的解决问题，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：嗯
医生：您好，孩子是刚刚出现发烧的吗？家里有其他感冒的人吗？
医生：除了发烧外没有其他任何症状？孩子目前多大了？
患者：嗯，晚上感觉头烫，一量38.2
患者：没有
患者：感冒的人啊
患者：没有，一岁五个月，现在睡着了
患者：也不咳嗽，不吐
患者：好端端的，明天需要化验血常规吧
医生：首先发烧常见的还是感冒了，发烧只是症状刚开始。38.5以下您可以先物理降温
医生：用温毛巾给孩子擦擦脖子腋窝和大腿根
患者：哦，我们那酒精擦了
医生：不能用酒精！！！！
患者：嗯好的，温水么
患者：还不会上呼吸道感染吧
患者：好的好的，对的水
医生：目前还不好说，因为没有其他症状
医生：水可以稍稍热些
医生：被子不要盖太厚，不然热量散发不出去
患者：嗯，已经睡了，盖薄点
医生：过半小时左右再给孩子量一次
医生：如果体温超过38.5可以给孩子吃上退烧药
患者：好的好的
患者：好的
患者：多喝水
医生：对的。如果能自己降下来就不用特殊处理
患者：布诺分
医生：可以用
患者：好的，明天去化验血常规
医生：嗯，可以，如果烧退下来又没有其他症状的话可以先不验血
医生：可以观察看看
患者：好的
患者：明天如果发烧就去看看
医生：可以
患者：好的，
患者：晚上再看
患者：谢谢医生
医生：不用谢
医生：可能家长你们晚上要辛苦一些了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热1天",
"现病史": "患者昨晚夜间出现发热，体温38.2度，无呕吐和咳嗽。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "38.5以下先物理降温，用温毛巾给孩子擦擦脖子腋窝和大腿根，不要用酒精；被子不要盖太厚，不然热量散发不出去；半个小时测一下体温；如果体温超过38.5可以给孩子吃上退烧药如布洛芬。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
医生：孩子便秘多久了
患者：五天了
医生：吃母乳还是奶粉呀
患者：母乳的
医生：您最近吃东西怎么样
医生：有没有吃辛辣刺激油腻的
患者：拉一小截圆柱壮的,绿色的
医生：嗯嗯，有照片吗
患者：一直都是家常菜
医生：最近没有什么变化？和之前一样么
患者：（空）
患者：吃了一次酸辣粉
医生：那就是有可能了
医生：母亲吃的等于孩子吃了
患者：哦哦
医生：您可以给孩子先吃点儿妈咪爱
患者：那现在怎么办
医生：如果拉不出来可以用开塞露润滑一下
患者：哦，好的
患者：是不是益生菌就可以？
医生：妈咪爱可以调节肠道菌群有助于肠道恢复
医生：以后不能吃这些刺激食物，孩子肠胃柔弱受不了的
医生：嗯是的
患者：嗯嗯,好的
医生：另外就是注意您的饮食
患者：嗯嗯,一定注意
患者：谢谢医生
医生：不客气，有什么问题随时联系
患者：好的,感谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常5天",
"现病史": "患者出现大便异常5天，绿色柱状大便，母乳喂养。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "口服妈咪爱治疗，如果拉不出来可以用开塞露润滑一下；宝宝妈注意饮食，不要吃刺激食物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，小孩发热几天？体温最高多少？什么时候开始出皮疹？
医生：是体温退了，才开始出皮疹吗？
患者：体温39
患者：吃了美林
患者：昨晚开始发烧就出来了
医生：体温这么高，有化验血常规吗？
医生：有咳嗽，流鼻涕吗？
患者：血正常
医生：小孩出皮疹，能拍照片看看吗？
患者：有一点感冒
患者：（空）
医生：是流鼻涕？还是咳嗽？感冒有几天了？
医生：小孩有多大，喉咙红不红？
患者：鼻涕很少，小孩9个月
医生：这个皮疹痒不痒，抓吗？
患者：不抓
患者：就算反复发烧
医生：眼睛红不红？颈部的淋巴结有没有肿大？
医生：眼睛红不红？颈部的淋巴结有没有肿大？
患者：眼屎多
医生：现在要考虑,这几：幼儿急疹，风疹，麻疹。
患者：这种情况怎么办
医生：可以摸一下脖子，看有没有肿大的淋巴结。
医生：现在考虑可能是风疹。
患者：脖子没有明显只是趟
患者：烫
医生：这个不要紧的，一般体温23天会退的。
医生：现在就是体温39度，就吃美林。
医生：可以吃小儿柴桂退热颗粒
患者：有什么帮助退烧的方法
患者：美林可以多吃吗
患者：吃多了会不会对身体不好
医生：高热就吃美林，低热就退热贴。
医生：可以吃的，安全的。
患者：几个小时吃一次
医生：这么小，如果高热，不吃退热药，容易发生高热惊厥的
患者：嗯
医生：不用管几小时吃一次，体温39度就可以吃。
患者：擦身子可以吗
医生：如果体温总是上升到39度，可以美林和泰洛林交替使用。可以用温水搽身的
患者：嗯
患者：泰洛林是药吗
医生：如果体温3天还不退，那么要去医院儿科复诊，复查血常规。
患者：好
患者：谢谢
医生：皮疹现在可以暂时不用处理，如果小孩有痒不适，可以涂点炉甘石洗剂。
患者：嗯谢谢
医生：是药的，也是一个退热药
患者：药店有吗
医生：有的。
患者：谢谢
医生：为什么避免体温不退，使用美林次数过多。
医生：还有其他问题或者不理解的地方吗？
医生：你好，现在小孩体温正常了吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热1天",
"现病史": "患者午觉后出现发热，体温39度，眼屎增多，偶有鼻流涕，伴皮疹，无瘙痒，医院检查血未见异常。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "体温39度，口服美林和小儿柴桂退热颗粒；如果体温3天还不退，医院儿科复查血常规。。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，37.5是量的什么地方的体温？手脚冰凉吗？
医生：大便怎么样？
医生：最近几天有去过公共场所吗？
患者：没有
患者：大便正常
医生：现在有轮状病毒流行。
患者：最近天气不好，有点感冒
患者：腋下37.5
医生：就今天发热吗？
医生：腋下体温可以加0.5
患者：手脚冰凉但是有汗，还有些发抖
患者：今天也发热，
医生：那么是有发热的。一般体温37.5以上是发热
医生：可能体温还会上升
医生：咳嗽有吗？有流鼻涕吗？
患者：刚才喂了点氨酚黄那敏颗粒烧退了
医生：可以喝的。
患者：有流鼻涕，但是不咳嗽
医生：家里有美林吗？
医生：如果发高热，这个药可能退不下来，要用美林的
医生：现在可以吃氨酚黄那敏。
患者：没有美林，这么小的孩子，能吃美林吗
医生：如果明天还是发热，或呕吐腹泻，那么要去医院儿科，就诊，看看喉咙，腹胀听听看。
医生：可以吃的。
医生：如果高热，那么还是要用的，或者泰洛林
患者：嗯嗯，
医生：因为这么小，发高热，容易抽筋。对了，退热贴，也可以用
患者：嗯。谢谢医生
医生：如果吐奶明显，就少喂多餐
医生：不客气的。
医生：还有其他问题或者不理解的地方吗？
患者：嗯，没有了，
医生：很高兴为您提供咨询服务，祝宝宝快乐健康成长！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热数天",
"现病史": "患者出现发热数天，腋下体温37.5度，伴手心和脚心冰冷但有汗、吐奶、鼻流涕和寒战，无咳嗽，大便正常，口服氨酚黄那敏颗粒后热退。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "体温超过38.5度，口服美林等退热药；若吐奶明显，少喂多餐。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：在
医生：请问宝宝发烧多久了？
患者：5个多小时
医生：孩子有咳嗽，拉稀的症状吗？
患者：没有
患者：刚有点流鼻涕
医生：家里有人感冒发烧吗？
患者：没有
医生：宝宝最近有接种疫苗吗？
患者：没有
患者：前两天有点拉稀
医生：哦，现在有测体温吗？
患者：还没,他睡了抱着呢,直打嘚瑟
患者：我一动就嘚瑟
医生：是寒战吧，如果孩子有寒战，提示体温有可能还要上升的，最好再测一下体温。
患者：要还是烧怎么办
医生：你具体用的是什么药退烧药？
患者：葵花,牌子的退热栓,好像是中药的
医生：如果这个药退热效果不好，建议换用布洛芬或对乙酰氨基酚，这两个是宝宝专用的退烧药。
医生：另外宝宝有流鼻涕的呼吸道症状，明天最好到医院让医生查体看一下，必要的时候化验一下血，明确诊断以后看如何用药。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热1天",
"现病史": "患者出现发热1天，体温38.9度，伴寒战，稍有鼻流涕，无咳嗽和腹泻，使用葵花退热栓现在3个小时热度无减退。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "建议换用布洛芬或对乙酰氨基酚；医院就诊查体，必要时化验血，明确诊断合理用药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝现在体温多少
患者：38
患者：需要吃药不
医生：宝宝手脚凉吗？身上有汗吗?
患者：手脚也不算太凉
患者：没有汉
医生：宝宝精神怎么样？
患者：还行
医生：一般手脚凉是体温上升期，半小时后再量体温
医生：宝宝还有其他症状吗？
患者：不过今天比平时睡眠多
医生：嗯嗯，孩子咳嗽吗？口吐泡泡？流鼻涕吗？
患者：今天吃奶少了
医生：嗯嗯
患者：没有
医生：宝宝受凉了吗？家里有没有感冒的?
患者：没有感冒的
患者：应该也不是凉
患者：上火会导致发烧吗
医生：宝宝是第一次发热
医生：是第一次发热吗
患者：我感觉她有点上火
患者：嗯嗯第一次
医生：不超过38.5，可以给宝贝少盖一点散热，给宝贝多喝水，宝宝手脚热的话用温水擦一下眉头脖子还有腋窝，十分钟左右，有助退热
患者：需要吃药吗？
医生：现在先不要
医生：半小时后量体温看看，家里有退热药退热贴吗？
患者：噢！没有
患者：需要备点啥药呢？
医生：退热药有布洛芬，牛磺酸等等，还有退热贴
患者：噢！好的谢谢了
医生：体温在38.5以上可以吃点退热药，手脚热的话可以用温水擦一下眉头脖子腋窝，不要用酒精
医生：如果宝宝持续39度以上不退热需要立即去医院儿科就诊哦，给予积极退热，避免耽误病情
医生：宝宝现在可以先观察两天看看，发热时可以给宝贝适当喝水
医生：室内勤通风，保持空气一定湿度和温度，有助宝宝病情恢复
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：您还有疑问吗
医生：可能您在忙，稍后有疑问可以给我留言
医生：再见哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热1天",
"现病史": "患者午觉后出现发热，体温38度，手脚不凉、无汗，精神可，睡眠较前稍增多，食欲稍有减少。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "体温不超过38.5，少盖一点散热，多喝水，宝宝手脚热的话用温水擦一下眉头脖子还有腋窝，十分钟左右，有助退热；体温在38.5以上口服退热药，手脚热的话可以用温水擦一下眉头脖子腋窝，不要用酒精；如果宝宝持续39度以上不退热，立即医院儿科就诊；室内勤通风，保持空气一定湿度和温度。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：现在孩子还在发烧
医生：孩子精神状态怎么样？
患者：现在还在睡觉，昨晚凌晨2点输完的液
患者：他好像鼻子不通气，一直拿嘴呼吸
医生：现在体温38.4，结合孩子有惊厥病史，先给孩子口服退热药即布洛芬，两次药需间隔四小时以上
医生：同时结合物理降温
患者：刚喂了美林
患者：医院说今天还要去输液
医生：孩子有发热惊厥，血象高，考虑一方面是颅内感染脑炎，另一方面是存在严重感染，惊厥为热性惊厥
医生：诊断治疗方面建议查头颅CT或磁共振，必要时查脑脊液检查，继续输液治疗
患者：医院还开了口服液药，需要继续吃吗？
医生：可以住院治疗，全面检查，明儿诊断，及时足疗程治疗
医生：可以住院治疗，全面检查，明确诊断，及时足疗程治疗
医生：开的什么药？
患者：稍等，我看下
患者：蒲地蓝消炎口服液，安儿宁颗粒，依托红霉素混悬液
医生：可以口服
医生：但是像孩子目前的病情，肯定是需要输液治疗的，建议住院进一步检查明确诊断
患者：医院建议先不用吃红霉素，吃另外两样，输液输的头孢
医生：输头孢的话红霉素就不用吃了，都是消炎药
患者：好的，多谢。那今天再输液就是第三天，如果烧还退不下来是不是最好住院
医生：是的，因为孩子有惊厥病史，需警惕颅内感染
医生：同时注意孩子精神状态
医生：如果精神不好，也要及时就诊的
医生：孩子血象高，crp高，提示感染也挺重的，还需继续抗感染治疗
患者：好的
患者：他大腿根部原先有个小疖子，原来不大，但总出。刚他醒了，拉稀黑色的，小疖子也变小拇指那么大
患者：疖子里都是脓，已经破了，应该怎么处理好
医生：这样的话应该是局部感染引起的全身症状
医生：因为比较大，建议到外科门诊消毒清理局部
医生：在家的话注意局部卫生，不要再进一步污染
患者：好的，多谢
医生：大便黑色，考虑存在消化道出血
医生：根据描述的情况，孩子目前病情比较重，建议立即到医院就诊，避免病情进一步加重
医生：感染比较重
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热2天",
"现病史": "患者出现发热2天，体温最高39.5度伴抽搐，伴鼻塞、黑便，医院就诊检查血常规提示血象很高、CRP高、尿常规正常，检查嗓子发红，在医院行头孢输液治疗后热度减退，但第二天再次出现反复，口服退热药和医院输液治疗后体温不降，目前体温38.4。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "口服退热药即布洛芬，两次药需间隔四小时以上，同时结合物理降温；医院就诊建议查头颅CT或磁共振，必要时查脑脊液检查，继续输液治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：现在体温多少度了
患者：刚刚量了一下，38度2
患者：今天没给吃药了
患者：昨天吃了两次
患者：精神状态都还不错，
医生：除了发热，有没有流涕，打喷嚏，咳嗽，等感冒症状
患者：没有
患者：除了发烧其它没有
患者：不过不怎么爱吃奶
医生：看过医生吗，化验过血常规没有
患者：没有
医生：目前分析病情，看到反复发热症状，一般提示还是有炎症引起发热。考虑可能存在上呼吸道感染可能性较大，一般是由呼吸道病毒感染引起。也有长牙，局部牙龈上火，引起发热可能。
医生：现在怎么治疗的，吃的什么药
患者：退烧药
患者：（空）
医生：退烧药，一般体温超过38.5度，可以吃。目前只是吃的退烧药，别的没有吃吗
患者：没有
患者：可是吃了两次了
医生：目前治疗方案的话，建议口服清热泻火的中成药，比如小儿柴桂退热口服液，或小儿豉翘清热颗粒。对反复发热，效果好。
患者：吃了烧就退，但后面又开始了
患者：有点反反复复
医生：这几天最高体温达到多少度
患者：38度5
患者：没有再高的
患者：（空）
患者：这种可以吃吗
医生：这个主要治疗感冒的药物。对于发热，还是我说的那些药，效果好。
患者：好的，
患者：医生，除了吃药还有别的建议吗？
医生：建议可以按照上述方案服药治疗，多喝水。治疗12天，如果还是反复发热，建议就医小儿科，让医生查体，化验血常规，明确病情后治疗。
患者：好的，这样反复可以吃退烧药吗
医生：体温超过38.5度，可以吃退烧药。目前考虑反复发热，还是有炎症，需要配合消炎，清热泻火治疗。
患者：好，谢谢医生
医生：别客气
医生：还有别的可以帮你的吗
患者：目前没有了，
患者：谢谢医生
医生：别客气，再见
患者：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热2天",
"现病史": "患者昨日上午突然发热，体温最高38.5度，无咳嗽、打喷嚏和鼻流涕，口服退热药后体温下降后又反复，精神好，食欲稍差。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "发热待查",
"建议": "建议口服清热泻火的中成药，比如小儿柴桂退热口服液，或小儿豉翘清热颗粒；如果还是反复发热，建议就医小儿科，让医生查体，化验血常规，明确病情后治疗。。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：医生，婴儿便秘能喂妈咪爱和四磨汤吗
患者：我需要为几次？
医生：可以的，宝宝是纯母乳喂养吗？
患者：是母乳喂养
医生：注意宝宝的腹部保暖，妈妈饮食要清淡一点，不要吃易过敏不易消化油腻的食物。
医生：孩子便秘前爱哭闹吗？
患者：那这个妈咪爱能单独喂吗
患者：爱哭闹，表现得很烦躁
医生：可以的，兑在奶里或者奶后兑水服用都可以。
医生：宝宝以前大便怎么样？
患者：四磨汤有点苦，宝宝喝不下
患者：提起一天有俩三次！虽然不多
患者：但是这次是前天下午到今天下午，整整俩天一点粑粑都没有！
医生：喂，不下那就算了，你自己也可以顺时针帮他揉肚子，用温毛巾热敷肚子，帮助肠道蠕动，促进排便排气，也能够缓解痉挛痛。
患者：哦，这样一天需要揉几次？
医生：如果宝宝持续没有大便，每次喂奶后半个小时，可以给宝宝揉5到10分钟。
患者：我吃四磨汤，宝宝喝我的奶会不会也有效果？
医生：也可以试一试，估计效果不明显。
患者：哦，好的！我们平日为乳酸菌，好像也没有什么用，还是经常便秘
医生：益生菌对便秘作用不是很好，孩子的便秘主要是由于肠蠕动减慢所导致的，主要还是饮食方面的调节。纯母乳喂养，主要是妈妈饮食要注意，同时也可以用以上的物理办法，促进宝宝肠道蠕动。
患者：好的！谢谢医生！最近没有怎么喝水！连自己都很少解大便！
医生：哦，妈妈一定要多喝水，你的大便不通畅，体内有火，也会导致乳汁成分变化的。
患者：第十四就开始没有喂一颗维生素D油剂！
患者：这个要喂到什么时候？
医生：你的意思是从第十四天就一直在吃维生素d吗？
患者：是的
患者：xz
患者：x到现在快一个月了
患者：满月又开始为Ad，
医生：国内建议一般喂到三周岁，如果宝宝没有明显的缺钙症状，不需要天天吃。
患者：因为宝宝经常会收到惊吓！自己都没法控制！哇哇大哭
医生：小婴儿本身神经兴奋性较高，容易被周围环境影响。缺钙会加重，那把钙也持续补上吧。
患者：哦，好的！吃妈咪爱还需要吃那个益生菌吗
患者：大便正常了还要接着吃吗
医生：妈咪爱就是益生菌，这两种药吃一种就可以。正常了，就不需要再吃了。
患者：那个益生菌我们也吃了一个多月了，正常了也可以停了？
患者：活生杆菌什么
医生：不好意思
医生：刚才网络断了
医生：益生菌是调理胃肠道功能的，如果孩子吃奶大便都正常，没有必要一直靠外界药物来调理。
患者：好的，谢谢了，帮宝宝洗澡去了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "大便异常2天",
"现病史": "患者出现大便异常2天，哭闹频繁，医院就诊行开塞露和灌肠治疗，口服妈咪爱和四磨汤治疗，纯母乳喂养。",
"辅助检查": "无",
"既往史": "无",
"诊断": "便秘",
"建议": "注意宝宝的腹部保暖，妈妈饮食要清淡一点，不要吃易过敏、不易消化油腻的食物；顺时针帮他揉肚子，用温毛巾热敷肚子，帮助肠道蠕动，促进排便排气，也能够缓解痉挛痛；宝妈多喝水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
患者：您好
医生：宝宝现在体温多少？
患者：您好，医生
医生：您好
患者：39度左右
医生：手脚凉吗？身上有汗吗?
患者：没有汗
患者：手脚温度也不是很凉
医生：给宝宝,吃退热药了吗？
患者：吃了
医生：吃了多久了
患者：吃了快2小时了
医生：吃的时候体温多少？
患者：如果给宝宝把脚底下用磨碎的姜敷上会有好处吗
患者：吃的时候39度左右，现在温度低些了
医生：现在对宝宝降温不会有很快的效果哦
患者：感觉不怎么烧了，暂时没量
医生：宝宝吃药时候手脚凉吗？
医生：宝宝停药几天后又出现的发热
患者：应该不到一个星期
医生：嗯嗯，孩子还有其他症状吗？嗓子哑吗？咳嗽频繁吗？
患者：咳嗽还好
患者：嗓子也不哑
医生：嗯嗯，孩子有没有气喘
患者：有一点点气呼呼的感觉
医生：嗯嗯，孩子精神怎么样？
患者：现在还好
医生：喝水多吗？
患者：可能因为退烧一些了，还唱歌
医生：尽量给宝宝多喝水哦
患者：不是很多
患者：不怎么喝
医生：现在都给宝宝做过什么检查？
患者：化验血
医生：结果怎么样？
患者：医生说是肺部感染，
患者：没有支原体感染
医生：医生给宝贝听诊后诊断的肺炎吗？拍片了吗？
患者：没有拍片
医生：嗯嗯，现在是住院治疗的吗？
患者：没有
患者：医院没有床位
患者：打完针就回来了
医生：嗯嗯，一般肺炎主要是控制感染，解痉止咳化痰治疗，病程一般是一星期哦
医生：孩子这几天吃奶吃饭怎么样
患者：吃东西一般
医生：嗯嗯，宝宝尿的多吗？
患者：相对平时要差一些
医生：嗯嗯，宝宝发热时候需要多喝水哦，有助退热也避免发热高代谢状态引起的孩子失水过多
医生：这几天给宝贝清淡饮食，注意休息，注意保暖，保持空气一定湿度和温度
医生：积极配合医生治疗，有病情变化跟一多交流，一般治疗三天看看效果，然后根据宝宝情况给于调整用药哦
医生：祝宝宝早日康复
医生：您还在吗
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：如果您超过五分钟不回复，系统会自动关闭对话，您还在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "患儿发热，喘息",
"辅助检查": "血常规",
"既往史": "不详",
"诊断": "肺炎",
"建议": "继续输液治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝咳嗽具体有多久了？嗓子哑吗？呼吸通畅吗？痰多吗？有没有气喘？
患者：嗓子不哑，基本上没痰，呼吸也较通畅
医生：孩子最近有没有呛过？
患者：没有
医生：孩子平常容易过敏吗？
患者：坐着不怎么咳，一睡下就开始咳了
医生：孩子能睡着吗？
患者：三年前哮喘治愈
医生：宝宝最近有没有吃鱼虾牛奶或者海鲜刺激性食物?
患者：现在没睡着，
患者：晚上能睡着，但也一直在咳
医生：嗯嗯
患者：好像没有
患者：昨天吃了炖鸡
医生：嗯嗯，油腻吗
患者：清汤
医生：嗯嗯，孩子做过过敏原检查吗？
患者：做过
医生：都对什么过敏？
患者：对芒果，菠萝，
医生：嗯
患者：这两天都没吃
医生：还有吗？
患者：鸡蛋
患者：没查之前一直都吃鸡蛋，没什么反应
医生：嗯嗯，对冷空气，尘螨过敏吗
患者：这两天鸡蛋也没吃
患者：没有
患者：都是些食物
医生：有的东西过敏不是很严重，平常没有表现，但是当宝宝机体处于过敏时期时就会加重症状
患者：现在怎么办
医生：孩子身上有皮疹吗？
患者：九点睡下去，一直在咳
患者：没有
医生：孩子除了咳嗽还有其他症状吗？比如流鼻涕，打喷嚏
医生：孩子最近受凉了吗？
患者：没有
医生：好的
医生：给宝贝检查了吗？听诊肺部了吗？
患者：还没有，以前咳嗽吃点止咳药就好了，这一次吃了药没效果，宝宝说喉咙痒
医生：一般喉咙痒说明有过敏原因哦
医生：孩子现在都吃的什么药？
患者：蓝芩和止咳化痰
医生：嗯嗯，都是中成药
患者：可以吗
患者：蒸了冰糖梨吃
医生：嗯嗯,这些都不是快速止咳的措施哦
患者：那怎么办，听起咳，宝宝好难受
医生：孩子是过敏体质，所以现在咳嗽还需要排除过敏因素，建议带孩子去公立医院儿科就诊哦，听诊肺部，查血常规等相关检查，明确咳嗽原因，对症治疗
患者：好的
医生：如果是过敏引起，可以给于抗过敏治疗，比如雾化，口服抗过敏药物，还有急性期可以给于输液
医生：孩子最近需要清淡饮食，注意休息
医生：孩子需要忌过敏食物还有油腻刺激性食物哦
医生：祝宝宝早日康复
医生：关于宝贝健康问题您还需要咨询什么吗
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：您还有疑问吗?
医生：可能您在忙，稍后有疑问可以给我留言哦
医生：再见哦
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽",
"辅助检查": "过敏原",
"既往史": "过敏",
"诊断": "过敏性咳嗽待排",
"建议": "医院就诊，明确病情。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝咳嗽几天了
医生：您好，我是您的辅诊医生，需要询问几个问题，才能更好的评估孩子情况，您还在吗？
医生：宝宝咳嗽吗？流鼻涕吗？
患者：不咳嗽
患者：不流鼻涕
医生：宝宝嗓子哑吗？痰多吗？有没有气喘？
患者：不亚
患者：不喘
患者：睡觉时出气重点
患者：因为鼻塞
医生：孩子喉咙有痰鸣吗？
患者：玩的是候能听见点不玩没有
患者：睡觉时有点候楼
患者：痰就在桑子那
医生：这样有痰多久了？做几天雾化了
患者：嗓子那
患者：7天雾化
医生：孩子做雾化后痰液有没有减轻？
患者：刚出院10多天
患者：一直有痰
医生：出院时候也是这样吗？医生有没有说多久复诊？
患者：是的
患者：没有说需要复诊
医生：嗯
患者：说得回家做雾化得养
医生：当时宝宝有没有气喘？
患者：没有
医生：孩子鼻塞是最近出现的吗？家里有没有感冒的?
患者：我老公
患者：我也有点
患者：不是
医生：嗯嗯
患者：有痰时就有点
医生：家里有感冒的需要积极治疗，戴口罩，少接触宝宝
医生：家里空气干燥吗？
患者：干
医生：布地奈德是激素，对于急性期炎症引起的鼻腔充血水肿引起的鼻塞有缓解作用哦
医生：同时需要注意家里空气保湿
医生：宝宝鼻塞严重时候需要用湿棉棒给宝贝清理鼻腔，减轻症状
患者：好的
医生：建议带孩子去医院儿科进行复诊，听诊肺部看看肺炎恢复情况
患者：这种情况需要吃点消炎药么？
医生：一般痰液上升到大气道，可以通过饮食,拍背促进痰液排除，不一定需要用药了哦
医生：没有细菌感染不需要用消炎药哦
患者：就是这种情况不
医生：这个需要查血常规看看哦
医生：细菌感染多有发热，原发部位症状，比如咳嗽，脓涕等等
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "上呼吸道感染",
"建议": "医院复诊，听诊肺部。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：医生,你好
医生：目前看过医生后，听诊气管和肺里怎样
患者：当时医生听了以后就说有痰
医生：除了说有痰，目前确诊了具体的疾病了吗
患者：没有，还看了喉咙，说只是喉咙有点红肿
医生：化验过血常规，拍过胸片检查吗
患者：没有的
医生：（空）
医生：目前用药治疗后，感觉好转明显吗
患者：本来就咳嗽的不是很严重的，现在用药了以后有好转,但是感觉痰多了
患者：用药前，痰没有那么多的
医生：目前痰多，也可以加点专门的祛痰药用，比如氨溴索口服液。同时加强拍背震荡，痰液好咳出
医生：孩子现在精神状态怎样
患者：精神状态很好，能吃能睡，对了,吃了医生开的那三个药，有拉肚子
医生：考虑可能服药刺激胃肠引起，目前腹泻厉害吗，一天几次，稀不稀
患者：一天三四次，比平时拉的稀
医生：可以加点益生菌吃，调理肠道菌群，治疗目前腹泻情况
医生：治疗后，复诊过医生，又听诊过吗
患者：还没去复诊
患者：如果痰多,要做雾化吗
医生：（空）
医生：可以配合雾化吸入祛痰药的，效果好
医生：目前己经治疗2天了，建议复诊小儿科，让医生听诊检查，复查病情恢复情况，调整用药
患者：好的,谢谢医生
医生：好的，别客气
医生：还有别的可以帮你的吗
患者：没有了,谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "患儿咳嗽",
"辅助检查": "暂缺",
"既往史": "不详",
"诊断": "呼吸道感染",
"建议": "口服祛痰药物。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前咳嗽，咳痰，看过医生吗，听诊过气管吗
患者：没有
医生：现在如果没有呛奶的时候，会不会咳
患者：吃完奶就有痰
患者：偶尔会咳
医生：除了咳嗽，咳痰，还有别的症状吗
患者：咳的多连续咳3声
患者：没有
患者：还有，有的时候呼吸气像猫声，咕咕声
医生：分析病情，目前小婴儿，因呛奶后，出现咳嗽，咳痰，考虑有呛奶后，誤吸引起下呼吸道炎症可能。
医生：刚才你描述的那种咕咕声，考虑也是痰多的一种声音
患者：现在这两天睡觉的时间多，总是睡的，
医生：如果醒的时候，精神状态怎样
患者：恩，
患者：没痰就没那声音
患者：还好
患者：醒就哭，那是饿了
医生：现在治疗和处理了吗
患者：还没呢
患者：打算晚上去看医生
医生：嗯，同意看医生。由于婴儿太小，呛奶后咳嗽，咳嗽，容易诱发支气管炎或者肺炎情况，建议就医公立医院小儿科，让医生听诊检查，明确情况后，治疗。
患者：呛奶了就咳的好重，我都感觉咳的好疼一样！
医生：目前重要的，还是得预防呛奶
医生：现在呛，是孩子吃的太快，还是奶水过多
患者：是的，但是不管怎样都会呛到
患者：也不多，也不快
患者：奶少都会呛到
患者：而且我还用手夹到了
医生：嗯，需要用手捏一下乳头。那吃的不着急，奶水也不多，考虑有可能喉软骨没发育完善，引起呛奶可能。
患者：从生下来十几天就一直呛咳，奶粉和母乳喂养的
医生：目前需要补充鱼肝油，有促进喉软骨发育效果。同时可以吃奶到一半的时候，缓一缓，让孩子喘口气，可能呛奶会好些。一旦呛奶的话，需要立即让孩子侧身，防治呛气管里。
患者：喉软骨没发育完善要紧吗，应该会慢慢发育完善吧
患者：如果有肺炎是怎样的症状
医生：及时补充鱼肝油，一般4个月左右，会发育好。
医生：吸入性肺炎的话，可能会有咳嗽，咳痰，孩子精神差等表现
患者：好
患者：是到后背听会有咕噜的水声响吗？
医生：嗯，是的，那种声音一般是痰鸣音，或者罗音。
医生：建议就医小儿科，让医生听诊检查，明确情况后，再做治疗
医生：同时，补充鱼肝油，预防呛奶，很关键
患者：谢谢
医生：别客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "补充鱼肝油，预防呛奶，听诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生！
患者：你好医生
医生：你好
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
患者：宝宝便秘了
医生：宝贝是母乳喂养吗，添加辅食多久了？
患者：母乳，三个月了吧添加辅食
医生：孩子最近吃饭怎么样？摸着肚子胀吗？
医生：孩子几天没有大便了？
患者：有时候不爱吃饭，肚子不胀
患者：三天了
医生：嗯，孩子摸着肚子里没有硬块吧？有没有呕吐？
患者：那天拉的很使劲，还有硬的
医生：孩子这两天哭闹吗？
患者：没有
医生：嗯嗯，孩子这个情况使劲时候可以临时用一次开塞露帮助孩子排便！
患者：这两天半夜醒来不睡
患者：有些哭闹
医生：开塞露有润滑作用，可以帮助宝宝通便
患者：怎么用
医生：嗯，孩子如果吃饭吃奶少，大便会减少，肠蠕动慢，导致便秘请你
医生：情况
医生：把半支开塞露剂到宝宝肛门，夹紧屁屁，让药物在里面存一会就可以
患者：哦,好的
医生：或者用湿润的肥皂条也可以！
医生：宝贝平时喜欢吃水果蔬菜吗？
患者：不怎么吃
医生：孩子这个时期辅食可以添加一些水果蔬菜了，还要保证碳水化合物的摄入
医生：每天都可以给孩子添加12次水果！
患者：哦哦
医生：平时可以帮孩子顺时针揉揉肚子，促进肠蠕动，还有可以用湿润手指按摩小儿肛门周围，刺激排便
患者：嗯嗯,好的
医生：宝贝吃的水果比较少，饮食不太合理，胃肠功能也比较弱，及时调整饮食，可以添加一些益生菌调节一下
患者：益生菌是要么
患者：药
医生：还有就是养成孩子每天定时排便的习惯
医生：是的，是调节婴幼儿肠道菌群的药物，比较安全，您不要太担心！
患者：哦哦,好的
医生：如果宝贝长时间便秘，还是要带宝宝去医院小儿内科就诊，检查一下，排除其他情况引起的便秘，便于对症治疗
患者：嗯嗯
医生：嗯嗯，给宝宝调整饮食试一试，如果宝贝长期便秘有可能引起肛裂等情况，也是需要及时就诊治疗的！
患者：好的,谢谢医生
医生：最近多给宝宝吃水果蔬菜，纤维比较多的食物，勤按摩腹部，观察看看！
医生：还有疑问吗？
患者：纤维比较多的食物是什么样的食物
医生：谷物和蔬菜
患者：哦哦
医生：大米小米，青菜都可以的！
患者：哦
医生：嗯嗯
患者：好的,谢谢医生的指导
医生：不客气
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：祝愿孩子健康成长！
患者：谢谢您
医生：再见
患者：嗯,再见医生
医生：嗯嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘",
"现病史": "便秘",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "服用益生菌，调整饮食，顺时针揉肚子。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：宝宝鼻塞打喷嚏严重吗？
患者：不严重
患者：有时候连着打一两个，隔好久才会打喷嚏，鼻塞是偶尔
患者：我看她两个鼻孔里都有鼻屎
医生：一点也没有流鼻涕是吗
患者：没有
患者：打喷嚏都没有鼻涕溜出来
医生：这种情况可以不用去医院了
患者：我房间长期开着空调的
患者：宝宝几乎天天在里面待着
患者：那他这个鼻塞到底是感冒还是什么原因啊
患者：我害怕是鼻炎
医生：应该不是鼻炎
医生：还是感冒没有好
患者：好的，那我需要休注意什么嘛
患者：或者有什么方法可以缓解他鼻塞打喷嚏
患者：那还用吃药吗
患者：医生让把药停掉了
医生：不用吃药了
患者：好的，谢谢
医生：正常吃奶，适当多喝温水
患者：嗯好的
医生：现在还不能去打疫苗
患者：疫苗是定的下周一，也不能打吗
医生：要等宝宝彻底治愈了才可以去打疫苗
患者：好的知道了
医生：还有什么可以帮你的吗？
患者：没有了，谢谢您
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞打喷嚏",
"现病史": "鼻塞打喷嚏",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "多喝温水。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：李医生您好
医生：目前是确诊溶血引起的黄疸吗
患者：上述症状您看到了吗
医生：看到了
患者：这是一周前的我女儿的症状
医生：化验过血胆红素吗，最高的时候，到过多少
患者：260多
患者：今天第二次去医院复查，皮测了两次，一次126，领一次138
医生：现在是住院治疗，还是出院了
患者：我们这一周内一直服用茵栀黄，蒙拖石，妈咪爱，伊可新
患者：3月24日出院
患者：今天第二次复查
医生：现在血红蛋白多少，有没有因为溶血，引起贫血情况
患者：想问您的其中的妈咪爱让用低于40度开水给小孩冲服，但我们没注意到这个，一直用开水冲服，会不会影响药效
患者：现在不知道
患者：今天医院复查医生说，好多了。
医生：这个可能会影响。但是主要是茵栀黄退黄疸。现在诊断还是比较明确，就是一个新生儿黄疸，但是目前看到还是有黄疸。
患者：回家观察，过几天再复查
患者：嗯
医生：是的，可以继续口服医生所开退黄药物治疗，同时多晒太阳。多喂奶，促进肠蠕动和排泄。有利于退黄疸
医生：现在孩子吃奶，精神怎样
患者：今天我们的医生已经让停止服用茵栀黄和蒙拖石了
患者：只服用妈咪爱和伊可新就行了
患者：吃奶很好，吃饱了就睡。
患者：精神应该很好吧
医生：可以按照医生方案，继续治疗35天。多晒太阳，多喂奶。治疗后，建议就医小儿科，复测经皮胆红素。同时我看有过溶血情况，建议化验血常规，看是否有贫血。
患者：贫血的症状有什么
患者：我家已经化验血常规两次，医生没说贫血
医生：那考虑应该问题不大，没有明显贫血，注意喂养就可以了
患者：好的谢谢您
医生：目前看医生治疗方案，还是很对症，继续服药。同时，可以目测和观察孩子是否有黄疸复升情况。
患者：请问晒太阳每天多少时间适宜
患者：好
医生：继续治疗35天。多晒太阳，多喂奶。治疗后，建议就医小儿科，复测经皮胆红素。每天晒34小时，可以。
患者：好
患者：谢谢，请结束
医生：别客气，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "多晒太阳，多喂奶。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：这是刚拍的片子
医生：这个年龄段的孩子，如果是支气管肺炎，最好的治疗办法就是输液治疗
医生：这孩子现在有什么症状啊
患者：咳嗽，一阵子一阵子得
医生：除了咳嗽以外，还有其他的症状吗
患者：睡着咳嗽最厉害，但咳嗽一小时就不咳嗽了，就睡到天亮
医生：也就是说，这个孩子夜间咳嗽的症状比较重
患者：没有，只咳嗽，喉咙有痰
医生：那就是孩子吃奶正常吗？精神状态怎么样
医生：这个年龄段的孩子，如果气管当中有分泌物，就会出现呼噜呼噜的声音
患者：嗯，白天也咳嗽，但醒了不太厉害
患者：是得
患者：正常，精神也挺好的
医生：虽然说孩子的精神比较好，但是对于这个年龄段的孩子，肺炎应该住院治疗的，最起码应该输液治疗
医生：孩子的年龄越小，出现并发症的概率越高
医生：需要用消炎药控制感染，化痰止咳药物对症治疗，另外可有雾化吸入缓解
患者：吃消炎药，雾化，化痰药能好吗，我不想给她输液，我孩子以前体质很好
医生：口服药物相对来说效果差一些
医生：如果你就是不想输液，这孩子既往体质比较好，可以先给孩子口服药物试试看，但是观察的时间不能太长，最多2到3天
医生：那这个孩子出现咳嗽期间，没有口服药物吗
患者：（空）
患者：（空）
患者：这个药效果好吗
患者：喝的止咳糖浆不管用
医生：单纯的口服止咳糖浆是不可以的，这是有炎症控制不佳，所以说导致孩子高度症状没有缓解
医生：所以说，导致这个孩子咳嗽症状没有缓解
医生：那这孩子有没有进行血常规的检查
患者：查血都正常
医生：如果这个孩子的血常规检查结果是正常的，需要考虑病毒性肺炎或者支原体衣原体感染的可能，这孩子有没有进行呼吸道病原体的检查？排除了支原体或者衣原体感染的可能吗？
医生：你在家中口服红霉素多长时间了
患者：医院开这两个药，配雾化会有效果吗
医生：可以的
患者：还没喝，这两个药刚开的
医生：就是因为这个孩子并没有进行支原体或者衣原体的检查，不能排除上述病原体感染的可能，所以说可以选择红霉素
医生：哦
医生：可以先口服这两种药物试试看
患者：好的
患者：谢谢你
医生：不客气
医生：对于支气管肺炎的孩子，年龄越小，出现并发症的概率越高，如果这个孩子出现咳嗽症状加重，出现呼吸困难，出现口周发青，需要尽快的到医院就诊
医生：或者说影响了这个孩子的精神状态，吃奶减少，这都是病情加重的表现，或者说出现了并发症
患者：好的，我先吃药看看，谢谢你
医生：好的
医生：毕竟这个孩子年龄有点小
医生：家长应该密切观察这个孩子病情的变化，对于这个年龄段的孩子，首选的治疗办法应该是输液治疗。
医生：考虑到这个孩子既往体质比较好，可以先口服药物试试看
患者：年龄小，吃药效果好吗
患者：好的
医生：年龄小，出现并发症的概率相对来说比较高。应该给予积极的治疗，总不能等孩子的病情加重了，或者说出现了并发症在治疗吧
患者：好的
医生：嗯
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "支气管肺炎",
"现病史": "支气管肺炎",
"辅助检查": "胸片，血常规正常",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "继续服药观察，进行衣原体或支原体检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好医生
医生：目前考虑这个情况，还是吃奶粉引起的
医生：一般吃奶粉，大便就会比母乳明显少
患者：黄疸40天了，还没退，现在停母乳2天了也没退怎么办
患者：那不拉会对祛黄疸有影响吗
医生：影响很大
患者：那怎么办
医生：本身黄疸，很多时候随大便排，不排便的话，黄疸就会涨的快
医生：最近测过黄疸吗，指数多少
患者：是的，昨天拉了退了，这两天没拉有黄了
患者：平均值16
医生：是经皮测量胆红素16吗，那还是挺高的
患者：嗯，
患者：有什么让她拉的吗
医生：可以先刺激排便
医生：同时如果黄疸复升的高
患者：怎么刺激呐
医生：皮测超过13的话，还是需要吃退黄疸药物。
患者：吃着那
医生：刺激可以用开塞露或者肥皂条
患者：开塞露刚出生的宝宝也可以用吗
医生：可以用
医生：目前吃的什么药退黄疸
患者：茵栀黄颗粒
患者：那开塞露怎么用
医生：可以的，医生开的药还是很对症。一般需要搭配一个益生菌一起吃。同时多晒太阳，多喂奶，促进肠蠕动，排泄黄疸
患者：妈咪爱该怎么吃
患者：是给奶粉一起吃吗，还是先吃药在吃妈咪爱
医生：放奶粉里吃就可以。开塞露可以往肛门深处塞一下，打进去就可以。或者用肥皂条刺激，也很好用
患者：肥皂条是我们自己用的肥皂吗，
医生：是的，普通的就可以
医生：建议目前刺激排便后，继续服用退黄疸药物
患者：就是洗衣服的那种吗
患者：肥皂条怎么刺激也是进去一点吗
医生：是的。先刺激排便，同时继续服药治疗黄疸，3天后，就医小儿科，复测胆红素，看黄疸好转情况。
医生：肥皂条弄成一个圆钝的圆柱体
医生：在肛门口来回刺激下
患者：好的医生，开赛露用几滴就可以是吧
医生：是的，用一点就可以。一般刺激后，不久就会排便
医生：老是不排便，黄疸排泄不了
医生：就容易黄疸升高
患者：好的，谢谢医生耐心解答
医生：别客气
医生：多喂喂，促进肠蠕动，促进排便
患者：好的，谢谢
医生：别客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "黄疸值平均16",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "多晒太阳，多喂奶，肥皂条刺激。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好，李医生！
医生：目前看过医生吗
患者：还没有，因为就是咳嗽流鼻涕，其他都还好，没有发热，精神状态也挺好的
医生：是的，本身流涕感冒，属于上呼吸道症状，一般问题不大
医生：但是我看你说咳嗽一夜，还是要注意
医生：本身咳嗽的话，提示有下呼吸道感染可能
患者：昨天下午玩疯了，岀了汗
医生：和这个关系很大，没注意休息和护理好
患者：那现在怎么处理呢？
医生：分析病情的话，目前咳嗽，流涕，考虑还是呼吸道感染。一般考虑是呼吸道感染细菌或者病毒引起，可能性较大
医生：现在咳嗽的时候，痰多吗
患者：因为前段时间感冒咳嗽一直没彻底恢复，昨天开始严重了
患者：没有痰
医生：是的，本身就是生病过程中，又可能有再次感染，加重了
医生：治疗方案的话，可以吃点缓解感冒症状药，止咳药，多喝水，多注意休息，今天不要出去疯玩了，在家养养
患者：那现在需要服用什么药吗？抗生素一直没用
患者：（空）
医生：具体药物，可以吃点小儿氨酚黄那敏颗粒，止咳橘红合剂，效果不错
患者：刚才还在打喷嚏
患者：是不是受寒感冒咳嗽啊
医生：流清涕，咳嗽，痰不多，看症状，考虑风寒感染可能性大
医生：吃点药，多喝水，保暖
医生：建议按照以上方案治疗，如果治疗后，仍咳嗽厉害，建议就医小儿科，让医生听诊检查，看看有没有支气管炎症，必要时候，如果面诊医生认为有需要，加点抗生素
患者：好的，非常感谢你的回复，谢谢
医生：别客气
医生：注意喝水，保暖，在家养养
患者：好的，让他好好休息，太好动。
医生：是的，养养会好很多
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒咳嗽鼻流涕",
"现病史": "感冒咳嗽鼻流涕",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "服用小儿氨酚黄那敏和止咳橘红合剂，多喝水，保暖。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：您好
医生：目前看过医生，确诊小儿感冒吗
患者：是的
医生：现在小儿精神，吃奶情况怎样
患者：吃药不怎么管用
患者：精神不错，吃奶也挺好，就是老是吐奶
医生：看目前的用药，一个是感冒药，一个是脐贴，缓解呕吐情况，还是对症的。吐奶，考虑感冒引起胃肠道反应。建议可以吃点益生菌，或者助消化的中成药
医生：注意喂奶方式，喂奶完成，注意拍嗝。同时，吃奶不要吃的太急太多。
患者：这么小吃药有没有什么影响啊
患者：需要去医院吗
患者：刚才又去看了说让去医院透室
医生：目前看精神，吃奶不错。没有咳嗽，发烧。可以在按照上述方案调整用药，治疗12天，观察看看。如果治疗后，症状仍不好转，建议就医小儿科，让医生查体，明确病情。
医生：鼻塞的厉害的话，可以用海盐水喷鼻子
医生：清洗出鼻腔分泌物，会好转很多
患者：药店有卖的吗
医生：有卖的
患者：那个没什么影响吧
医生：那个是个物理方法，没有副作用。现在有没有口吐泡泡，或者发烧情况
患者：没有
医生：那还好，这么小的婴儿感冒，需要多注意观察。
医生：观察有没有精神，吃奶差
医生：观察有没有咳嗽，口吐泡泡，呼吸增快，监测体温
患者：好的，谢谢医生
医生：别客气
医生：可以在按照调整用药，观察有无上述情况，治疗12天，观察看看。如果治疗后，症状仍不好转，建议就医小儿科，进一步检查，明确病情。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒",
"现病史": "感冒",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "服用益生菌，注意观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：宝宝9天没大便了
患者：放屁还很臭,怎么办,医生
医生：每天放很多屁吗？
患者：不是特别多
医生：为了更好地提供服务，需要询问一些与病情相关的问题，感谢您的配合。以前有没有出现过这样的情况，以前的大便大概几天一次？
患者：最多的有过6天一次
医生：这次宝宝你看他肚子鼓不鼓。
患者：肚子也不鼓
医生：饮食和精神怎么样？
患者：精神挺好,但是到晚上就开始哭闹
医生：吃呢
患者：吃也吃的好多,我们喂了辅食
患者：就是米粉
医生：嗯，平时主食以什么为主的？奶粉还是母乳？
患者：母乳
医生：好的。宝宝的情况我大致有一个了解了，这次没有去医院做什么检查治疗吗？
患者：没有呢
医生：好的。我大概给你总结梳理一下。
患者：就是想问问你们医生的建议
医生：好的。
患者：（空）
医生：小宝宝的主要症状是九天没有解大便了，但是有放屁，肚子不鼓。饮食精神也还可以。考虑可能是便秘。跟宝宝平时饮食以及他这个胃肠道功能没有发育完全有关系。
患者：那要吃什么药吗？
医生：综合各方面来看目前不算严重。
医生：用过开塞露吗？
患者：辅食还可以吃吗？
患者：没用过
患者：宝宝太小,不敢用
医生：才四个月可以暂时不用吃。再过一两个月再添加辅食。
患者：可以吃盐吗？宝宝
患者：还有猪油
医生：嗯，一岁之前暂时不要吃糖盐。
医生：油少吃
患者：之前给吃糖有点多
医生：目前宝宝便秘你可以先用乳果糖口服液和益生菌类的给她调理下胃肠道。
患者：这个要去医院才有吗？
医生：吃糖有可能会影响宝宝的食欲。就是吃糖吃饱了就不愿意吃其他的了。
患者：那盐也可以吃吗？
患者：我听说一岁之内不能吃盐吧
医生：不一定，外面的大药房也有卖的。多跑几家
患者：好的,谢谢
医生：吃的，不要吃，因为小宝宝肾脏代谢盐的功能还不够完善。
患者：那你说的那种药大概多少钱多少钱一盒
医生：不客气，如果用这个药一天没有解大便。可以用小儿开塞露。小儿开塞露用过一般半小时会解大便，如果还解不出来建议要上医院看看。
患者：好的
患者：（空）
医生：可能在二十块钱左右，每个地方的收费可能有差异。
医生：小宝看起来精神还可以。
患者：哎,急死我了
患者：谢谢医生
医生：嗯。如果用上面那两种方法解不出大便，可以去医院做个彩超看看肠道的情况。
患者：谢谢
患者：那可以吃苹果吗
医生：嗯，还有一个宝宝不解大便最重要的要观察他有没有放屁，肚子胀的明不明显，如果不放屁了肚子也很胀要立即上医院。
医生：到五个月多的时候可以给他添加蔬菜汁，水果汁，米汤。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "8天没大便",
"现病史": "没大便",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿便秘",
"建议": "服用乳果糖口服液和益生菌。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好！
医生：宝宝多大了？
患者：13个月
医生：孩子发热几天了？现在高热，孩子哭闹，不精神吗？
医生：高热的话，物理降温效果不好，最好能服用退热药。孩子小，部分孩子高热诱发惊厥。
患者：没有哭闹,就是不精神,昨天晚上,发现的发热
医生：除了发热，还有其他症状吗？如咳嗽，流鼻涕等?
患者：没有
医生：从昨晚开始，宝宝发热几次了？去过医院吗？怎么治疗的?
患者：吃了,安瑞克
患者：大约三次
患者：每次睡醒
患者：感觉特别热
医生：宝宝大小便正常吗？食欲如何？
医生：还没去医院?
患者：没有,需要去医院吗？
医生：孩子太小，发热，可能是普通感冒，也可能是其他传染病表现，最好去医院让医生检查一下，看看皮肤有皮疹吗，嘴里咽部情况，听听心肺。
医生：可以查个血常规C反应蛋白尿常规。
医生：你检查一下宝宝身上有皮疹吗？
患者：没有疹子
医生：孩子咽部有严重，长疱疹，或者扁桃体发炎化脓，都表现为高热，但是治疗是不一样的。还有一些病毒性感染，也是表现发热。
医生：炎症，不是严重，打错字了，抱歉
患者：需要吃什么药
医生：现在主要是服用退热药，如布洛芬，其他药物可以吃中成药，具体要根据孩子症状对症下药。抗生素也要根据宝宝情况，根据血常规C反应蛋白等。
医生：可以去你们那医院二级以上医院儿科急诊看看。
医生：还在吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "高热",
"现病史": "高热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "服用退热药，检查血常规和C反应蛋白，儿科就诊。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：问题1个月婴儿黄疸值14和193.3这种情况需要停止母乳吗
医生：这个黄疸指数，还是偏高，应该口服退黄疸药物治疗了。
医生：目前确诊母乳性黄疸吗
患者：没有，就是测的黄疸值
患者：做什么能确定是什么原因引起的黄疸
患者：验血可以吗？
患者：吃益生菌可以吗？
医生：（空）
患者：哦，您说的这几项检测，就验血了，结果下午出来，可以查出是什么原因引起的吗？
患者：我下午出结果您能帮我看下吗？
医生：是的，进一步明确黄疸原因。
医生：建议就医公立医院小儿科，化验肝功，胆红素，甲肝，乙肝，巨细胞病毒检查。
患者：就验血一样就可以查出了是吗？
医生：可以检测我说的这些方面，检查后，可以发我再一起看看，明确原因后，积极治疗黄疸情况
患者：您说的这些检查就是验血就可以吗，还是单项的检查
医生：（空）
患者：好的，我下午出完结果怎么联系你呢？
医生：再次找之前医生复诊方法：点击“首页”“康复记录”找到医生，进去后点击“再次咨询“并留言
患者：好的，非常感谢
医生：别客气
医生：你好
医生：目前看到总胆红素，还是偏高
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "验血。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：发烧最高多少度
患者：39左右吧
医生：除了发烧，还有别的什么症状
患者：看不出什么症状，孩子还是该玩玩该吃吃
患者：就是吃的少点
患者：口水好像多了
医生：孩子多大，就医看过吗
患者：14个月了，没有
医生：出过幼儿急疹吗
患者：没有
医生：目前看，反复发烧，结合年龄，和爱流口水特点。考虑有咽喉发炎，长疱疹。或者有出幼儿急疹可能，考虑病毒性感染可能性较大
患者：那该怎么办呢？
医生：现在体温多少
医生：目前建议多喝水，控制好体温。如果体温超过38.5度，口服布洛芬退烧
患者：好的，谢谢
医生：如果今天还是反复发烧，流口水，建议就医公立医院小儿科，让医生查体，化验血常规，明确病情后，治疗
患者：好的，谢谢
医生：别客气，多喝水，注意测量体温
医生：不超过38.5度，可以温水擦身，冷毛巾敷额头，物理降温
患者：好的
医生：好的，观察看看，再有发烧，建议就医小儿科，检查明确病因后治疗。
患者：白天不发烧的时候能不能着风呢？
医生：不要着凉风。可能加重病情。清淡饮食，室内注意通风，消毒。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "血常规，就医儿科，清淡饮食。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
患者：您好
患者：（空）
患者：帮我看看这个
医生：等等我仔细看看
患者：好
医生：我看了一下你的胆红素呢，在两百多快接近三百了。这是出生后第四天测量的数字，那之前经皮测的数值怎么样？
患者：脸上是14.1
患者：胸上是15.6
医生：这是什么时候的？
患者：今天不知道是升是降
患者：就是第4天
医生：之前的数字测了没有怎么样啊
患者：医生说是什么很严重的
患者：总是吓我
患者：本来我可以顺产的吓我说宫口没开就拉去剖了
医生：小宝宝根据他的胆红素值是考虑是新生儿黄疸。原因有病理性和生理性的。宝宝这个还不太明确。
患者：喔喔
患者：我的盆腔粘连那个严不严重？
医生：不过根据宝宝这个数字来看，是需要住院照蓝光治疗的。要尽快把它降给下来，以免后面继续加重。
患者：松解了以后还会不会又粘连？
患者：家里人坚决不同意啊
患者：我都要被逼疯了
医生：盆腔粘连考虑跟慢性炎症有关系，松解了大部分效果还不错。
患者：那以后再怀孕应该没事吧？
医生：平时好好保养，避免炎症，一般没有多大影响。
患者：恩恩好的
医生：看您的那个诊断上考虑是一个病理性黄疸，病理性的话，后面怕数字继续升高，以免造成这个核黄疸影响大脑。建议还是能够尽快住院，可以跟你们的家人好好商量一下。
患者：用肉眼能不能看出黄疸升降啊？
医生：可以的
患者：现在就看脸上黄黄的眼白也是黄黄的
医生：宝宝现在四肢黄不黄。
患者：四肢不黄
患者：手脚都很白
医生：主要观察眼睛白色部分和皮肤的颜色。加重了会越来越黄。
患者：喔喔好的
患者：明白了
患者：那宝宝都会有什么样的表现？
医生：一开始手脚不黄，后面重的话有可能会发展为四肢也黄。
医生：可能会出现精神不好，吃奶吃得不多。
患者：明白了
患者：是不是吃了就睡觉那样？
患者：宝宝现在就是洗完澡会有10多分钟是玩的其它时间都是吃了就睡
医生：新生的宝宝不好观察，一般都是吃了睡的比较多。观察他醒着的时候精神怎么样。最主要的是官员
医生：后面那七个字是多余的。打错了，不好意思。
患者：醒着精神还可以抱着她她的脚会用力站起来那样
患者：然后就是啃袖子
医生：还要结合皮肤颜色来观察。
患者：恩好的
患者：我明白了
患者：谢谢您
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "住院照射蓝光。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝发热几天了？
患者：昨天晚上开始的
医生：除了发热还有其他不适症状吗？如鼻塞流涕咳嗽，吐泻等
患者：昨天吃了药退了。今晚又高了
患者：鼻塞，流鼻涕多百一点，咳嗽还好
患者：多有一点
医生：恩，服用退烧药只是指标，暂时退烧，主要需要查找发热原因，给予对因治疗
医生：宝宝体温最高多少？体温正常时精神反应好吗？
医生：只是治标
患者：家里有小孩支援体感染的
患者：是不是有关系
患者：精神还好，就是不怎么吃东西
患者：39.5
医生：对不起，一会有个电话要接，不能及时回复，一会再给您解答。
患者：好的谢谢
医生：您好，支原体感染是会有小流行，需要注意。
医生：不过目前宝宝昨天刚开始，主要表现鼻塞流涕感冒症状。
医生：不知有没有就诊化验血常规。
患者：是的
医生：另外家里支原体感染的小孩是哪里感染？肺部？
患者：没有以前化验过没问题的
患者：肺部，双肺感染
患者：现在小孩吃药，白天会好一些，晚上就发烧
医生：化验血常规1周就没有意义了。所以之前化验的血常规没有参考价值。目前宝宝偶尔咳嗽？在服用什么药物？
患者：多是退烧的
患者：多是以前在医院特意开回来的
医生：目前宝宝发热2天，只表现鼻塞流涕感冒症状，所以最好做个血常规检查查看白细胞是否增高，咽部是否充血。如果不方便，宝宝大部分感冒初期都是病毒感染引起
患者：好的
医生：不建议随便使用抗生素，建议先口服抗病毒药物如四季抗病毒口服液或小儿双金清热颗粒治疗观察
医生：体温超过38.5加服退烧药
患者：那今晚应该怎么办周医生
医生：口服3天如果仍发热必须进一步检查
患者：好的谢谢
医生：不客气。
医生：另外观察宝宝精神反应，咳嗽情况。
患者：那今晚应该怎么办周医生，没的你说的那些药，因为家住农村药也不好卖
医生：如果体温正常时精神反应差，进食差，咳嗽频也注意肺部听诊。
医生：目前家中有抗病毒药物吗？
患者：好的谢谢
患者：有的
患者：名字说不上来了
医生：目前注意勤喂水，辅食添加清淡易消化，您把您的药物上传一下，我帮您选一下
医生：图片
患者：我在外上班，小孩老婆带
患者：（空）
医生：噢，方便的话一会打也行，不知您都有什么药物。
患者：周医生我的是双胞胎另外一个会不会被传染
医生：现在在服用头孢和豉翘？
患者：头孢克肟颗粒，小儿指翘颗粒
医生：最好隔离开，呼吸道感染比较容易传染。
患者：哦好谢谢你周医生
医生：小儿豉翘可以口服，没有明目确的细菌感染指针，头孢克肟不建议随便服用。目前已经服用，暂时不要停了，先服用3天观察体温变化
患者：好的周医生谢谢，以后有什么不懂的地方在问你
医生：化验血常规就是明确是否加用头孢克肟的。
医生：好的，不用客气。有问题可以咨询
患者：好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "血常规，听诊，口服抗病毒药物如四季抗病毒口服液或小儿双金清热颗粒治疗观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前化验过大便常规吗
患者：没有啊
患者：医生让去看一下，还没去呢
医生：（空）
患者：哦哦那明天去医院看一下，宝宝便完采一点便拿去医院就可以了吗？
医生：是的，可以这样的
患者：宝宝天天晚上哭，有可能是肚子肠绞痛吧
医生：你好
患者：宝宝现在发烧38.5不知道该怎么办了
医生：目前这个体温，应该先口服退烧药退烧，多喝水，配合物理降温
患者：怎么物理降温啊
患者：洗温水澡啊？
患者：手脚都不热
医生：物理降温方式，包括用温水擦身，冷毛巾敷额头，泡澡，或者贴退烧贴
医生：现在除了发烧还有别的症状么
患者：也不咳嗽也没有鼻涕
医生：是第一次发烧么
患者：第一次
患者：早上去药店买的小葵花吃了三分之一
医生：精神状态怎样，吃奶怎样
患者：现在贴的退烧贴
患者：吃母乳还应，就是母乳不够吃，给奶粉不吃
患者：吃母乳还行
患者：现在也没包那么多，我家宝宝睡觉还要包胳膊睡要不她不睡，包个单被子，能不能促使她温度提高啊
医生：单被子，不会导致体温这么高。一般顶多37度多
医生：分析病情，6个月婴儿，第一次发烧，没有别的其他不适，吃奶精神好。考虑有出幼儿急疹可能，也有可能患上呼吸道感染
患者：那就要去医院了？
医生：目前看孩子精神好，未有其他不适，可以多喝水，清淡饮食，控制好体温，观察看看，暂时不需要就医
医生：观察12天，如果出现39度以上高烧，或者有其他症状，或者小儿精神差等，建议就医小儿科，让医生检查，化验血常规。明确病情后治疗。
医生：你好
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "多喝水，清淡饮食，观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好，医生
医生：目前看过医生，具体确诊了什么疾病
患者：啥都没说
患者：就拿了药叫吃
医生：是确诊了小儿感冒吗
患者：拿的儿童回春颗粒和柴黄颗粒
患者：叫打针我没打，从来没有打过，都是吃药！
患者：我问了，喉咙没痰，肺上也没事！
医生：嗯，看到这俩药，还是对目前孩子这个症状，很对症。我看烧的也不是太高，血常规化验，也血象不高，暂时不需要输液
医生：这俩药吃多久了，有效果吗
患者：今天才吃
患者：不知道是不是预防针的问题
患者：都是中成药吧
医生：是的，这个都是中成药，比较温和，副作用小
患者：哦！希望有效果！不严重就好！！
医生：看目前鼻塞，咳嗽症状，还是呼吸道感染，引起发烧
患者：谢谢你，吃三天看看有效果不！
医生：只要肺里和气管里没问题，一般没有太严重问题
医生：可以的，可以吃三天看看效果，发烧注意多喝水
患者：气管里怎么检查？？？
患者：好的
医生：主要是靠有经验医生听诊
医生：或者有的时候，也可以拍胸片来看
患者：喔！鼻塞都有一段时间了！我没给他戴帽子！
医生：注意保暖，多喝水
医生：鼻塞，打喷嚏，比较怕冷
医生：要做好护理
患者：好的！谢谢！！
医生：建议服药治疗，加强保暖，多喝水。治疗3天后，就医小儿科，让医生检查。看病情恢复情况
患者：嗯嗯！好的！
医生：好的，拉的有点稀的话，可以吃点益生菌调理
医生：考虑是个小儿胃肠型感冒。注意清淡饮食，保暖腹部
患者：喔！好的！
患者：医生也叫我吃清淡点，不要吃荤
医生：好的，有问题随时再联络。吃点药，多喝水，保暖，做好护理。
医生：是的，孩子吃母乳的话，妈妈也不要吃的油腻，不要吃凉的
患者：好的，谢谢你，医生！
医生：别客气，应该的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "服药治疗，加强保暖，多喝水"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：是干咳，还是有痰的咳嗽
患者：干咳
患者：他白天都不咳嗽
医生：那咳嗽不严重，感觉咳嗽的深，还是浅咳
患者：浅咳
医生：孩子多大，吃奶的时候有没有呛到
患者：1岁八个月了
患者：没有呛到
医生：出了咳嗽，还有别的其他症状吗
患者：眼睛有点干粑粑
医生：室内有没有空气很干燥
患者：他这个咳嗽用不用吃点什么咳嗽药
患者：没有，很潮湿
患者：广东的天气就是又闷又潮湿
医生：分析病情，目前小儿咳嗽，没有室内太干燥，不像湿度，温度不合适引起咳嗽。考虑还是有呼吸道轻微炎症，或者咽喉部炎症，刺激引起咳嗽。多数和病毒感染有关系
患者：哦
医生：现在服药治疗了吗
患者：这个需要吃点什么咳嗽药比较好
患者：还没有
医生：目前治疗方案，看症状并不重，可以注意多喝水，观察看看。如果咳嗽加重，可以口服止咳橘红合剂治疗。多吃点梨子，白萝卜，润肺止咳。
医生：室内保持合适温度，湿度，有利于呼吸道舒适
患者：嗯
医生：建议按照上述方案治疗，多喝水，多观察。治疗3天后，如果咳嗽不好转，建议就医小儿科，让医生检查。明确病情后治疗。
患者：好
患者：谢谢你的回答
医生：好的。别客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "口服止咳橘红合剂治疗。多吃点梨子，白萝卜，润肺止咳。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好医生
医生：现在咳嗽是个什么状态，有痰吗
患者：没有痰，听不出来有痰
患者：就是早晨起床干咳的那种，咳一阵
医生：化验过肺炎支原体感染吗
患者：不是支原体感染，化验过
医生：肺炎治疗后，复查过吗
患者：挂完水医生建议不用继续挂水，吃药，吃了一个星期的金振口服液，匹多莫得，盐酸西替利滴剂还有睡前咀嚼的
患者：一个星期吃这么多，后来又去医院复查，医生说就吃匹多莫得和睡前咀嚼的就可以了，
患者：但是现在白天也咳嗽了
医生：目前看医生给用了抗气道过敏药物
医生：这个对于改善目前气道高反应状态，还是很对症。
医生：目前考虑按疗程治疗后，基本的炎症，都已经消下去了
医生：目前咳嗽，还主要是一个气道高反应，过敏状态
患者：那怎么办呢
患者：过敏症状吃什么呢？
患者：滴剂要不要继续吃
医生：可以做做雾化
患者：做募化不是祛痰的么
医生：有改善气道的
患者：可是之前我就给他做雾化，医生说不需要
医生：这种咳嗽，可以雾化布地奈德
医生：来改善气道高反应。
医生：另外就是注意多喝水多，蒸点梨子吃一下，有润肺止咳效果。
医生：医生开的药，还是很对症的，可以继续吃一下。
医生：你吃的西替利嗪，孟鲁斯特，都是对症的。
医生：建议按照上述方案，服药治疗，做做雾化，多观察。治疗3天后，就医小儿科，让医生检查。复诊病情。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "肺炎",
"现病史": "肺炎",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿支气管肺炎",
"建议": "服药，雾化治疗，多观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这个孩子发热持续的时间有点长了，除了发热以外，还有其他的症状吗？有没有关节的疼痛
患者：没有，一前有感冒现向
患者：吃饭也可以
医生：那这个孩子的体温都是什么时间量的，特别是38度以上的体温
医生：需要看这个孩子测量体温的时候在干什么，如果剧烈的运动可能会导致体温偏高一些
患者：在早上和中午
医生：是这个孩子在安静状态下测量的体温吗？
医生：这个孩子每天都有37度5以上的体温吗
患者：有时是的
患者：是的
医生：也就是说，这个孩子仅仅是有发热的情况！发热持续的时间有点长了，都进行过什么检查
医生：对于这种发射的孩子，首先应该考虑是感染性的发热，还是非感染性的发热
患者：有时有点头疼和头晕
医生：发热的时候出现头晕头痛，是一种正常的现象，需要看着孩子体温正常以后的精神状态
患者：精神还可以
医生：如果这个孩子体温正常，以后精神状态还可以，那应该问题不大的，但是考虑到这个孩子发展的时间比较长，肯定需要进行进一步的检查
患者：血液检查也没问题
医生：你都进行过什么检查
患者：应该做那项检查
医生：因为这个孩子发热的时间比较长了，进行检查的项目肯定比较多，首先需要确定的是，这个孩子是感染因素所导致的发热还是非感染因素所导致的发热，需要进行血常规，c反应蛋白，降钙素原的检测血沉
医生：这是最起码要需要检查的，需要看一下这个孩子，检查的方向在哪儿
患者：上身拍片
医生：如果是感染因素所引起的，需要，注意有没有特殊病原体感染的可能，如果是非感染因素所引起的，检查的项目更多了，需要注意这个孩子是不是结缔组织病
医生：单纯的拍片检查肯定是不可以的，检查的项目太少了
患者：应该做什么检查呢
医生：ena抗体
医生：血沉
患者：可以
医生：因为这个孩子发生的时间有点长了，这些检查必须要做的，首先需要看一下这个孩子发热的方向在哪
患者：血沉查过没问题
医生：那么上面我给你说的那几项检查结果呀
患者：我知道了，我在去医院检查下
医生：好的
患者：谢谢你
医生：另外胸片心脏彩超，腹部彩超，这些检查也是都需要做的，毕竟这个孩子发热的时间太长了
医生：不客气
患者：这几个都做过了没问题
医生：哦，那这个孩子有没有进行过血培养？这几天有没有进行过治疗，治疗的效果怎么样
患者：没有进行血培养，一直在喝白烂根
医生：哦，这个孩子发热的时间比较长了，我认为需要进行进一步的检查，血培养是必须要做的，单纯的喝板蓝根是不可以的
患者：小柴胡口服夜
医生：这个药具有退热的作用啊
患者：知道了，谢谢你医生
医生：不客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "胸片心脏彩超正常",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "血培养血沉等检查。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：这两个孩子的黄疸数值都是偏高的
医生：需要给孩子口服药物的，另外需要多让孩子喝水，晒太阳，促进胆红素的排泄
医生：特别是大宝的胆红素数值偏高啊
患者：需要及时去医院治疗是吗
医生：那这孩子一般情况怎么样？吃奶正常吗
患者：吃奶睡觉都正常
患者：母乳喂养的多
医生：也就是说这个孩子吃奶和睡觉都是正常的，那就应该问题不大的可以先给孩子口服茵栀黄，多喝水晒太阳
医生：那这个孩子是出生以后第几天出现的皮肤黄染
患者：6天出院医生测黄疸正常才出院的
医生：那当时胆红素的数值是多少啊
患者：好像是11左右，
医生：这两个孩子大便都是什么颜色的，皮肤的颜色是金黄色的还是黄绿色的
医生：十一点多，这个胆红素数值还是偏高的，但是还可以呀！
患者：当时说15之内
患者：偏金黄色
医生：那就应该问题不大的，多给孩子喝水晒太阳就可以了，但是需要口服茵栀黄的
医生：毕竟这个孩子胆红素持续的时间有点长了
患者：好，谢谢
患者：这个属于，生理性黄疸吗
医生：对于住院的孩子来说，出生以后，2到3天就会出现黄疸，高峰期为5到6天，如果这两个孩子都是足月儿的，2个周就消退了
医生：小宝应该属于生理性的黄疸，大宝应该属于病理性的
患者：是啊，现在半个月还没退
医生：所以说需要考虑病理性的黄疸呢
医生：但是这两个孩子胆红素的数值问题不大，没有光疗的必要
患者：好，谢谢
患者：需要及时治疗是吗？
医生：不客气
医生：当然需要积极的治疗了
医生：虽然说这个孩子胆红素的数值不高，但是持续的时间有点长了，我认为需要给予积极的治疗
医生：如果有可能的话，这两个孩子都需要到医院进行胆红素的测定，需要抽血检查的，需要进行肝功能的检查。这个检查的结果是最准确的
患者：大宝，大便两天才一次，是不是肠胃也有问题
医生：这个年龄段的孩子每天至少大便一次啊，长时间都不大便，会导致毒素的吸收，会影响这个孩子的正常生长发育，根据你所描述的情况，这个孩子需要考虑胃肠功能不好，这样就会导致胆红素的排泄减少
医生：需要保持大便通畅，每天至少大便一次，这是必须要做的
医生：对于黄疸的孩子，最主要的就是保持大便的通畅，胆红素可以通过大便排出体外
医生：如果这个孩子出现了便秘的情况，就会导致胆红素的肝肠循环增加，胆红素的排泄就会减少，就会导致黄疸加重
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "口服茵栀黄，多喝水晒太阳。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前是因为黄疸，在住院治疗吗
患者：嗯嗯
患者：今天是住院第三天了，
医生：目前有没有溶血引起的贫血
患者：没有贫血，
患者：第一天最高值达到了367，今天降到了208
医生：那第一天的时候，黄疸指数非常高了。这样的黄疸指数，有发生胆红素脑病风险。看你及时就医了，还是很有必要，
患者：嗯，医生马上就给用药了。
医生：现在对于黄疸的治疗，治疗方案，主要是蓝光照射。还可以应用白蛋白，丙球。
患者：您说的都用了，
患者：然后今天就降到208了。
医生：那治疗还是很及时，很对症的。
医生：看到治疗效果，也是很好的
患者：那可以出院了吗
医生：黄疸下降的比较顺利，
患者：一般溶血黄疸正常值在多少范围内？
医生：按说正常的婴儿黄疸指数，是100以内
医生：目前看到还是偏高
医生：现在医生允许出院了吗
患者：允许啊，
医生：如果医生看情况，达到出院条件。可以出院，
医生：一般这个黄疸指数，出院后，还需要继续服药退黄疸
患者：那需要服用什么药
医生：这个情况可以服用茵栀黄颗粒
患者：好的。
患者：医生也是这么说的。
医生：多晒太阳
医生：嗯，可以按照医生医嘱，出院。带药回家。
医生：一般口服退黄疸药物，配合益生菌治疗。
患者：好的，谢谢医生，
医生：建议服药34天，就医新生儿科，复测黄疸
患者：嗯嗯。好的。
医生：看黄疸指数，恢复情况。
患者：谢谢您的建议。
医生：别客气
医生：有事再联络
患者：嗯
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "建议服药34天，就医新生儿科，复测黄疸。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：我家宝宝吃治黄疸的药不拉肚子，光放屁是怎么回事？
医生：排气多，不一定是茵栀黄引起
患者：那不拉肚子是怎么回事呢？
医生：那就是吃了不拉，考虑对茵栀黄不敏感。现在吃的颗粒，还是口服液。
患者：而且每次排气都特别难受，都会哭会
患者：口服液
医生：排气多，说明肠道气体多。有可能引起胀肚子，会不舒服。
患者：开始吃的时候拉，现在不拉了
医生：治疗方案的话，可以换茵栀黄颗粒吃，效果比较好。同时可以加用益生菌，调理肠道菌群。
患者：哦哦！
医生：多晒太阳，多喂奶，促进肠蠕动，对退黄疸，有帮助。
患者：他吃的也频繁，就是吐奶吐的厉害
患者：还老吐舌头
医生：排气多，注意顺时针按摩腹部，帮助排气。同时，注意吃奶方式，别吃到胃里空气。吐奶也要注意喂奶完成拍嗝。如果吐的厉害，可以加点助消化中成药吃。
医生：建议按照上述方案，服药治疗，多晒太阳。治疗3天后，建议就医新生儿科，让医生检查。复测黄疸。
患者：好的
医生：好的，还有别的可以帮你的吗
患者：助消化的中成药吃什么呢？
医生：常用的有醒脾养儿颗粒，或者婴儿健脾散，吃点益生菌，也会辅助消化，治疗吐奶。
医生：建议按照上述方案，服药治疗，多晒太阳。治疗3天后，建议就医新生儿科，让医生检查。复测黄疸。同时检查吐奶情况。
患者：好的，谢谢医生
医生：别客气
医生：还有别的需要咨询的吗
患者：没有了！
医生：有问题再联络
医生：再见
患者：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸",
"现病史": "黄疸",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "新生儿黄疸",
"建议": "服药治疗，复测黄疸。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在
医生：目前看过医生后，具体确诊了什么疾病
患者：在的
医生：确诊的什么疾病，上呼吸道感染吗
患者：上次检查是急性咽炎,呼吸道感染,今天检查医院没人,找关系做了个血常规
患者：（空）
患者：这是电脑拍的照片
医生：这次让医生查体了吗，有没有什么查体发现，
患者：今天没有
患者：上次查过,看了看喉咙说红的挺厉害
医生：现在除了发热，还有别的症状吗
患者：最近总是留鼻涕,孩子说没精神
患者：没劲
医生：分析病情，目前发热，流涕，考虑还是一个呼吸道感染，感冒情况。从血象特点看，考虑病毒性感染引起可能性较大
患者：严重吗
医生：目前看一个39.5度发热，还是高烧。算中等病情吧
医生：现在怎样治疗的
患者：晚上热,现在又不烧了
患者：烧的时候喝布洛芬,加物理降温
医生：可以这样控制体温。同时治疗方案的话，可以吃点缓解感冒症状药，同时服用点清热解毒，抗病毒药。
患者：好的,谢谢医生
医生：建议按照上述方案，服药治疗，多喝水，多观察。治疗2天后，就医小儿科，让医生检查。复诊病情。
患者：嗯,谢谢您
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "血常规显示病毒感染",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "控制体温，吃点缓解感冒症状药，同时服用点清热解毒，抗病毒药。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：你好
患者：你好
患者：五个月大婴儿咳嗽可以用利巴韦林喷雾剂吗
医生：目前看过医生吗，是病毒感染引起咳嗽吗
患者：被姐姐传染感冒了应该
患者：没去医院查过咳嗽
医生：现在咳嗽厉害吗，有痰吗
患者：有痰
患者：还可以咳嗽
医生：除了咳嗽，还有别的症状吗
患者：就是流鼻涕
患者：流眼泪
医生：清鼻涕还是脓鼻涕
患者：开始清鼻涕，现在已经是黄色的了
医生：分析病情，目前流涕，咳嗽有痰。考虑有感冒，呼吸道感染情况。多数是感染呼吸道病毒引起。
患者：怎么办呢
医生：治疗方案的话，可以口服缓解感冒症状药，小儿氨酚黄那敏颗粒。止咳祛痰药，止咳橘红合剂治疗。如果咽红感染，也可以喷利巴韦林喷剂
医生：建议按照上述方案，服药治疗，加强保暖，多喝水，多观察。治疗2天后，如果不好转，就医小儿科，让医生检查，化验血常规。明确病情后治疗。
患者：，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽",
"现病史": "咳嗽",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿咳嗽",
"建议": "口服缓解感冒症状药，小儿氨酚黄那敏颗粒。止咳祛痰药，止咳橘红合剂治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：好
医生：目前最高体温多少度，化验过大便和血常规吗
患者：医生，我家宝宝昨晚无缘无故就发烧了，今天下午又开始发烧，还一直在反胃想吐
患者：38
患者：没有
医生：现在没就医看过吗
患者：没有
患者：我们是农村，到医院不方便
医生：现在有没有流涕，咳嗽等感冒症状
患者：没有这些症状
医生：腹泻一天几次，拉的稀不稀，有没有脓血
患者：不是很稀，今天上午两道了
患者：好像没有
医生：分析病情，目前腹泻，干呕。同时发热，没有感冒症状。考虑有轻微胃肠炎情况，一般可能是消化道感染病毒，或者细菌引起。
医生：现在怎么治疗的
患者：今天中午给宝宝，吃了贷妈咪爱
患者：吃了点婴儿健脾散
患者：这些情况会不会吃奶粉的原因呢
医生：看你目前服药方案还是对症的，可以继续吃。按说不是吃奶粉引起，吃奶粉一般不会引起发热，多数是病毒感染。
患者：那还给不给吃点其他啥药呢
医生：治疗方案，目前还可以服用蒲地蓝口服液，清热治疗。同时尿少，说明水分不充足。需要多喝水，或者多吃奶。
患者：哦哦哦，好的医生，谢谢
医生：注意测量体温
医生：如果体温超过38.5，可以口服布洛芬退热
医生：如果不超过，就温水擦身，冷毛巾敷额头，贴退热贴，物理降温
患者：我给宝宝用的有退热贴
医生：建议按照上述方案，服药治疗，多喝水，多观察。治疗2天后，如果不好转，建议就医小儿科，让医生检查，化验血常规，大便常规。明确病情后治疗。
患者：好的，谢谢医生
医生：别客气的
医生：还有别的需要咨询的吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热",
"现病史": "发热",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿发热",
"建议": "服用蒲地蓝口服液，清热治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：你好
患者：你好
患者：不好意思！刚才又忙没看手机
医生：看目前咳嗽还是比较厉害
医生：听诊过气管和肺吗，有没有问题
患者：是的，晚上特别厉害！白天还好
患者：听过，医生说没什么事
医生：现在咳嗽痰多吗
患者：有点，不算多
医生：就医的时候，化验过血常规吗
患者：没有！
医生：看目前医生开的止咳化痰药，还是很对症的。可以继续吃。
医生：再就是，需要明确是细菌性还是病毒性呼吸道炎症
患者：在门诊就医的，医院都没有说要去验
医生：根据感染情况，口服相应的消炎或者抗病毒药物治疗。
患者：怎么明确啊？去验血吗？
医生：是的，可以验血明确，同时，我看咳嗽比较厉害，治疗方案的话，可以配合雾化吸入治疗。一般可以应用祛痰，改善气道高反应的雾化药物
医生：建议就医公立医院小儿科，让医生进一步听诊检查，化验血常规。明确病情后治疗。
患者：白天要很正常，不怎么咳，可是一到晚上睡觉就特别咳，很不解
医生：考虑主要是有呼吸道炎症。同时注意室内合适的温度，湿度，让呼吸道感觉舒服
患者：那是不是得再去开点呼吸道炎症的药啊
医生：是的，这个是比较关键的。配合止咳祛痰药口服，加强雾化。一起治疗，止咳效果好。
患者：嗯嗯，好的，谢谢医生！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "感冒",
"现病史": "感冒",
"辅助检查": "",
"既往史": "",
"诊断": "小儿感冒",
"建议": "建议就医公立医院小儿科，让医生进一步听诊检查，化验血常规。明确病情后治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：就是吃了感冒药也不好。但是又好像不是很严重。
医生：化验过血常规吗
医生：气管里有没有问题
患者：就是细菌感染
患者：气管没有检查过
医生：细菌感染的话，不是可以自愈性疾病。还是需要抗菌，止咳祛痰治疗的。
医生：我看医生有开头孢类消炎药，止咳祛痰药，还是对症的
患者：那怎么吃这么久还是不好啊？
医生：具体哪些药，发图片看看吧，吃了有几天了
患者：吃了20天了
医生：头孢吃了有20天了吗
患者：头孢没有吃这么久。最开始吃了三天。后来中途严重了，就是精神状态不好，发烧，又去了一次医院，又吃了三天。
患者：他晚上睡着咳，会呕吐，需要吃肺力咳吗？
医生：看到头孢吃的时间并不久，问题不大。同时，对于细菌性炎症，还是需要吃的，再有就是建议服药的时候要规律。吃吃停停，拖拖拉拉，更容易导致耐药
医生：如果咳嗽到吐，说明还是咳的有点厉害，建议配合肺里咳口服。
患者：好的
患者：还需要吃头孢吗？
医生：血常规化验过吗，发我看看吧
患者：c反应蛋白比较高，但是都是好几天前检查的。抱歉，我在外面，没有报告单
医生：那样的话，确实考虑是细菌性感染。
医生：治疗方案的话，可以口服头孢消炎，止咳祛痰药，缓解感冒症状药。多喝水，多休息，多拍背震荡排痰。
医生：饮食注意清淡，多吃点梨子，白萝卜，润肺止咳。
医生：建议按照上述方案，规律服药治疗，加强保暖，多观察。治疗2天后，就医小儿科，让医生检查，复查血常规。复诊病情。
患者：他晚上睡觉的时候蹬被子，脚很热，不盖都热。我到底需不需要给他盖上？
医生：还是需要盖的，可以盖一层薄被。
患者：好的，非常感谢大夫
医生：别客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴鼻流涕20天。",
"现病史": "20天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "继续当前药物治疗，必要时及时就医，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好，医生
医生：好的，宝宝发烧多少度几天了
患者：最高39度，就是昨天晚上开始
医生：除了发烧还有没有其他症状，比如腹泻，咳嗽流涕
患者：都没有
医生：单纯发烧，咽喉看了吗？
患者：昨天还好好的，就昨天晚上毫无征兆就发烧了
患者：没看
医生：应该多注意看看的
医生：一般连续发烧超过三天需要检查血常规了
医生：鸡蛋可以吃，吃鸡蛋羹吧容易消化
患者：嗯
医生：其他辅食比如米粉面条也可以吃，不过少吃避免食积，导致发烧
患者：好的，谢谢医生
医生：另外就是看看宝宝大便是不是干燥或者腹泻，这些一个是实热导致发烧一个是消化不良发烧，感冒咽喉炎也可能发烧，多加注意
医生：超过38.5及时服用退烧药
患者：嗯，我知道了
医生：好的，就这样，有问题在留言
患者：嗯，谢谢
医生：不客气
医生：你好，回访一下，宝宝还发烧吗？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "体温超过38.5度时及时服用退烧药物，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前看到，还是有轻度黄疸
患者：嗯嗯是的
患者：有什么好办法可以好的快点
医生：考虑到小儿一个多月了，还是没有退掉黄疸，可以口服退黄疸药物茵栀黄，配合益生菌治疗，多晒太阳。
患者：好的
患者：那茵栀黄怎么吃呢
患者：口服液
医生：医院开的茵栀黄口服液吗
患者：医院让买的这个
患者：口服液好还是颗粒好呢
医生：我们用着还是颗粒效果好一些。同时配合口服布拉氏酵母菌治疗。多晒太阳，多给孩子喂奶，促进肠蠕动，多排便。
医生：一般大便排的越多，颜色越深，黄疸也退的快一些。
患者：我们配妈咪爱吃的
医生：也可以的，这个也行。
患者：我们昨天开始喝的茵栀黄口服液感觉还没有不吃排便多呢
医生：考虑可能对这个药不敏感，排便不多的话，可能会退的
医生：退的慢
医生：现在目测黄疸，有退一些吗
患者：没感觉
医生：那可以换茵栀黄颗粒吃一下，效果还是不错的。
患者：我们这混合喂养也得适当喝水吧
患者：口服液一支喝三天是吗
医生：按说这么大的婴儿，不需要额外喝水，包括母乳或者奶粉，主要成分就是水。
患者：茵栀黄颗粒是怎么吃呢
医生：是这样服用的，可以再吃两天，看看效果。也考虑和服药时间短有关系。
医生：建议按照上述方案，服药治疗，多喂养，多观察。治疗3天后，就医新生儿科，让医生检查。复测黄疸指数。
患者：好的
患者：可以一支喝两天吗
医生：这个如果小儿服用后，没有明显效果，也可以稍微加量服用。本身这个是中成药，稍微多点少点都可以，不像西药那么严格按照体重计算。
患者：哦哦好的
患者：谢谢您
医生：别客气
医生：还有别的可以帮你的吗
医生：看医生方案还是很对症，继续服药，多晒太阳即可。
患者：好的
患者：没有了
患者：谢谢你
医生：有事再联络，再见
患者：再见
医生：拜拜
患者：拜
医生：（空）
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸1月余。",
"现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现黄疸情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "继续当前药物治疗，必要时及时复测黄疸指数，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：目前宝宝每天都有排便吗
医生：在吗
患者：有排便
医生：便秘有多久了，看过医生吗
患者：有一段时间了，没看过医生
患者：以为慢慢调解会变好，可是一直没见好
医生：分析病情，目前看症状描述，确实考虑便秘，一般是功能性疾病，和胃肠蠕动慢，或者日常饮食结构不合理，关系大。
患者：有可能是她消化系统不好么
医生：是的，有这个可能。目前饮食有没有注意多吃粗纤维蔬菜，香蕉等。
患者：她现在在也不怎么吃饭，水果什么的也不怎么吃，就喝纸袋的纯牛奶
医生：那是不行的，这个饮食结构不合理，同时营养也不够。长期这样饮食，一是会导致便秘无法缓解，再就是会营养不良，影响身体发育。
医生：便秘治疗方案，饮食需要多吃粗纤维蔬菜，香蕉，同时多注意喝温水。同时适当增加肉蛋奶摄入，会比较有营养。
医生：现在服药治疗便秘了吗
患者：那她也不吃啊，怎么都不吃，该怎么办那
患者：没有吃药，现在早上起床，给她喝半杯蜂蜜水
患者：喝蜂蜜水可以么？
医生：这么大已经懂事了，可以多教育引导着吃。或者可以吃点健胃消食口服液，补锌，都有利于食欲变好。蜂蜜水可以适当喝，但是小儿不建议太多喝，可以用我上面说的食疗方法。
医生：另外，药物治疗方法
医生：便秘药物治疗方案，可以口服益生菌，乳果糖口服液调理。效果都是很好的。
医生：建议按照上述方案，改善饮食结构，服药调理，多观察。治疗2周后，如果便秘不好转，建议就医小儿科，让医生检查。明确病情后治疗。
患者：这些药店里都可以买买到么
医生：益生菌和乳果糖口服液，药店都有卖，可以买来吃两周。
患者：有时候她吃什么排便就排出来了，就是都没有消化，
患者：那排便粗是怎么回事啊？
医生：可以吃上面两个药调理，都很对症。益生菌可以吃布拉氏酵母菌，效果不错。排便粗是水分少，注意多喝水，多吃含水丰富的水果。养成每天排便习惯。
患者：她现在也每天都排便
医生：那还是挺好的。改善饮食结构，吃点药调理，会有改善的。
患者：你说的那个益生菌得多少钱
医生：那个大约50左右一盒，属于进口益生菌。或者吃双歧杆菌也可以，便宜些。
患者：还有就是她现在还有四颗大牙没长出来，上下左右最里面的一颗，怎么回事，
患者：双岐杆菌，就是妈咪爱吧？
医生：你说的这个是枯草杆菌，这个也可以。智齿就是出的比较晚，这个情况是正常的。
患者：谢谢，非常感谢
医生：别客气
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现便秘情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿便秘。",
"建议": "注意多吃粗粮蔬菜，予益生菌服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前咳嗽，听着有痰吗
医生：咳嗽的深，还是浅咳
患者：好多天前就感觉嗓子呼噜，有时呼噜不知道是不是痰
医生：听你描述，这样子考虑还是有痰的
患者：浅咳
医生：目前看过医生吗，听诊过气管和肺吗
患者：有痰的话应该得憋气但是他没有这症状
患者：没有
患者：体温正常
医生：这么小的婴儿如果出现憋喘的话，就属于比较严重了。刚才你说的呼噜呼噜的声音，多半是有痰，气管里不利索。
医生：目前分析病情，小婴儿咳嗽，考虑有呼吸道感染情况。一般是呼吸道感染病毒引起可能性较大。
医生：现在怎么治疗的
患者：睡觉听不到呼噜每次吃奶后感觉呼噜
医生：吃奶呛不呛，注意预防呛奶呀，有时候呛到气管里，就容易呼噜。
患者：他漾奶所以我一直以为是奶呢
医生：喂奶完成注意拍嗝，竖起来一会。漾奶的时候，注意侧身，防止呛奶。
医生：对于咳嗽，目前用药了吗
医生：还在吗
患者：没用药，今天下午才发现咳嗽，而且咳嗽很浅，好长时间咳嗽一声我不知道是搓液呛得还是咳嗽
医生：目前对于咳嗽，治疗方案，建议口服止咳药物，比如止咳橘红合剂治疗，预防呛奶，观察咳嗽情况。本身3个月内婴儿，支气管和肺发育并不完善，抵御能力差，容易患支气管炎或者肺炎，要特别注意。
患者：恩好的
医生：建议按照上述方案，服药治疗，多观察。治疗2天后，如果咳嗽频繁，或者听着明显有痰，建议就医小儿科，让医生检查。明确病情后治疗。
医生：室内注意保持婴儿合适的温度和湿度。
患者：我家孩子出生时呛羊水成了新生儿肺炎，住院17天，应该没有后仪征吧
医生：观察目前这次咳嗽情况吧，如果咳嗽不厉害，到不了再次发生肺炎的情况，应该问题不大。如果频繁的反复肺炎，就麻烦一些，目前需要多注意观察。
患者：好的，有问题在咨询您
医生：好的
医生：有事随时再联络
患者：谢谢
医生：别客气，再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "新生儿肺炎。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "继续当前治疗，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：为了能更好的分析宝宝的病情，我需要向您了解宝宝现在的情况，请问宝宝除了上面的症状，还有别的症状吗？
患者：好
患者：没别的了
患者：就是咳嗽
患者：有一点痰
医生：嗯，去医院看过吗？
患者：看了
患者：说是嗓子引起的
医生：做什么检查了吗？
患者：只是听了听
医生：奥
医生：宝宝妈妈别急
医生：下面我给您梳理一下宝宝病情
医生：大概了解宝宝的病史症状后，您宝宝这是急性支气管炎的可能性大
患者：嗯
患者：嗯
医生：宝宝目前支气管炎不是很严重
医生：用的什么药呢？
患者：咳嗽才好了两三天现在又开始了
患者：（空）
患者：没喝消炎药
医生：这些都是止咳糖浆
患者：嗯
医生：我给您简单说一下急性支气管炎的相关知识
医生：急性支气管炎是宝宝的常见病
患者：嗯
医生：病因可能是受凉感冒，也可能是支原体，衣原体感染等
患者：哦
医生：支气管炎需要抗炎治疗
患者：得吃消炎药吧
医生：也就是说最好给宝宝用点消炎药
患者：嗯
医生：建议您带宝宝去2级医院儿科找专业儿科医生听诊
患者：哦
医生：如有必要，还需要查血，拍片，进一步明确诊断
医生：如果不尽快明确病因，对症治疗，宝宝可能引起肺炎等其他情况
患者：我们这有县医院
医生：嗯，可以的
患者：哦
医生：只要明确病因，对症治疗，宝宝很快就好了
医生：宝宝妈妈明白了吗？
患者：嗯
患者：谢谢
医生：请问您还有别的问题吗？
患者：没了
医生：宝宝这种情况临床上很常见，不要紧的，规范用药，多喝水，很快就好了
医生：然后听医生的话，注意受凉，感冒，加强护理
患者：恩
医生：希望我的建议能帮助到您，非常感谢您的信任，请在对话结束后对我的服务做出评价，祝您生活愉快，再见！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "及时就医，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，现在家里有退热药吗？
医生：要吃退热药。有化验血常规吗
医生：有咳嗽流鼻涕吗？
患者：有塞的
患者：（空）
患者：不咳嗽，也不流鼻涕。
医生：现在体温39度，可以用这个退热的。
患者：但是退热之后又高烧起来了是什么原因？
患者：应该怎么办？
医生：大便一天几次？大便很稀吗？是水便吗？
医生：精神胃口怎么样？
患者：昨天一天大便了三次，比以往次数要多，以前一天最多两次
患者：胃口不如前几天
医生：肚子有咕噜咕噜响吗？
患者：好像有
医生：考虑可能是病毒感染引起的。
患者：那该怎么办？是被传染的吗？
医生：最好是到医院化验一下血常规和大便常规。看看是不是病毒感染，引起的发热腹泻。
医生：如果是轮状病毒感染的，那么有传染性的
医生：现在可以吃点，清热解毒的中成药，小儿柴桂退热颗粒，益生菌和蒙脱石散
医生：如果血常规白细胞高，中性粒细胞高，那么还要配点头孢。
患者：这么小的孩子能喝这么多药吗
医生：如果大便化验有轮状病毒，那么接下来腹泻还会厉害点，可能会是水泄，那么要配口服补液盐，防止脱水。
医生：要吃的，不用的，后面变成细菌性肠炎，治疗就很麻烦。
患者：哦，是吗，现在就是，必须去医院检查？
医生：这些药，都是安全的。益生菌调理肠胃的，不吸收，蒙脱石散保护肠黏膜，也不吸收，没有副作用。
医生：发热2天，都是高热，要去医院检查一下的
医生：看看喉咙红不红，肚子听听肠道怎么样，化验血常规看炎症高不高
医生：化验大便是不是轮状病毒感染。
医生：明确病因，针对病因治疗，好的快，反复发高热，容易引起高热惊厥的
患者：哦，就是非常感谢您！
医生：拖延时间，可能会使病情加重，或者后续恢复时间延长，对小孩的健康不利。
医生：如果化验结果还好的，就对症治疗一下就可以了。退热，调理肠胃。
患者：好的,，非常感谢您！马上就去医院。
医生：不客气的。
医生：如果后续有检查结果，可以留言。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发热2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发热情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "予清热解毒中成药及益生菌服用，必要时及时就医，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：看到咨询的问题了吗
医生：看到了。目前看过医生吗
医生：诊断的什么疾病
患者：看过
患者：没查出病，说正常
患者：除了发烧，一切都还好
医生：化验的血常规有吗，发我看看吧
患者：发烧第二天伴有腹泻
患者：有，稍等
医生：好的
患者：（空）
医生：好的，我看下
患者：谢谢
医生：看到血象不高。目前退烧后，身上出疹子了吗
患者：现在不烧了，没出疹子
患者：有腹泻
患者：水样，蛋花
医生：化验过大便吗，有没有消化不良
患者：医生没建议验大便
患者：舌苔厚，应该是消化不良
患者：之前的小儿氨酚黄那敏颗粒，利巴韦林颗粒还用继续吃么？
医生：看过目前情况，建议今天再吃一天药，多喝水，如果没有发烧，精神好。可以停药
患者：要吃点小儿喜食口服液么
患者：上次消化不良时医院开的药
医生：可以吃点。大便情况，可以吃点益生菌调理。
医生：宝宝饮食吃点清淡，好消化的
患者：夜间吐了几口奶，有什么情况吗
患者：宝宝生病期间没加辅食
医生：还是一个消化不良表现，胃食管返流
患者：母乳，大人要注意饮食吗
医生：可以吃点醒脾养儿颗粒，助消化，止吐。妈妈饮食别吃油腻的，别吃凉的。
患者：好的，谢谢
医生：你好
医生：目前看过医生吗，具体确诊了什么疾病
患者：没看过
患者：就是感冒吧
医生：现在咳嗽厉害吗，有痰吗
患者：还好
患者：听声音是有点痰
医生：分析病情，看目前流涕，轻咳症状，考虑是小儿感冒可能性较大，一般是呼吸道感染病毒引起。
患者：还要吃咳嗽药么
患者：吃了感冒药和消炎药
医生：现在咳嗽，有痰，建议加用点止咳祛痰药，比如止咳橘红合剂，以免咳嗽加重，同时注意多喝水，加强保暖。
医生：建议按照上述方案，服药治疗，加强保暖，多观察。如果有咳嗽加重，或者发热情况，建议就医小儿科，让医生听诊检查，化验血常规。明确病情后治疗。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "继续当前药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
患者：咳嗽2天了
医生：咳嗽厉害吗，咳嗽的深不深
患者：周三感冒了，流清鼻涕，这2天就黄鼻涕黄痰
医生：目前看过医生吗，化验血常规了没有
患者：不是很深
患者：没有
患者：天没亮时咳嗽几声吐痰了
医生：分析病情，目前流涕，咳嗽，考虑还是小儿感冒症状，一般是呼吸道感染细菌，或者病毒引起。
医生：现在在服用什么药
患者：（空）
患者：有没有必要加头孢克洛
医生：看目前服用的有抗病毒，缓解感冒症状，祛痰药
医生：现在服用几天了，效果怎样
患者：2天
医生：感觉有好转吗
患者：没什么效果今天感觉加重了
患者：昨天就是干咳
患者：除了那三种药，还需吃要头孢克洛不
医生：看目前症状，黄痰，黄鼻涕，考虑有细菌感染
患者：o哦
医生：单看症状，考虑可以加消炎药，但是具体是否适应，建议还是以血常规化验为准。
患者：就是可以吃点头孢克洛吗
医生：建议就医小儿科，让医生检查听诊，化验血常规。如果血象高，是可以用头孢克洛的。明确病情后治疗。
患者：好谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "及时儿科就诊，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：在吗
患者：在，医生
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。好吗？
患者：您问
医生：宝宝咳嗽是一声声还是连续性
患者：连续的
医生：宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重
患者：开始是夜间，现在白天也严重
医生：宝宝咳嗽有痰吗？
医生：有没有喘息症状
患者：之前喝了药之后吐了一点痰出来
患者：呼吸音不是特别粗
医生：结合宝宝有感冒病史，后出现咳嗽，有痰症状属于呼吸系统感染症状
医生：结合胸片检查结果有点片状影初步考虑宝宝支气管肺炎
医生：请问是在正规公立医院儿科检查的吗？
患者：我去医院让医生听肺了，她说这个月龄宝宝听肺听不出来吗
患者：在我们这边的儿童医院
患者：成都儿童医院
医生：当地医生诊断什么疾病
患者：这个必须要输液治疗吗
患者：给您的诊断一样
医生：结合宝宝年龄建议输液治疗
医生：一般治疗方案抗感染比如头孢类止咳化痰药物氨溴索，肺力咳
患者：医生，我想问下支气管肺炎跟肺炎有区别吗
患者：有什么区别
医生：最好配合雾化治疗局部应用药物，止咳化痰效果好，而且副作用小
医生：一样
患者：嗯，雾化是用布地奈德吗
医生：一般这么大宝宝多数支气管肺炎小叶性肺炎
医生：现在怎么治疗的
患者：现在就建议门诊输液治疗
医生：应用什么药物
患者：我们之前刚满月得过一次肺炎，这个是会反复发作的嘛
患者：还是感冒就容易引起肺炎？
医生：宝宝现在病情处于急性期早期，无憋气，呼吸困难表现，基本说明宝宝病情稳定，不是很严重
医生：考虑感冒原因，与q以前肺炎没有关系。
医生：宝宝现在应用什么药物
患者：哦，那一般输液几天会好转啊，他现在反复低烧
患者：我不在宝宝身边，还不知道用什么药
患者：一开始都用头孢类的吧？
医生：支气管肺炎一般总疗程1014天，建议输液57天后看宝宝症状，如果恢复好可以改口服药物配合雾化治疗，到时候注意复查，遵循当地医生医嘱规范治疗
医生：应用药物时注意观察宝宝有没有皮疹等过敏现象。
患者：哦，好的，他本身湿疹就严重，会有影响吗
医生：关系不大
患者：哦，好，谢谢医生
医生：平时注意多喝水，勤拍背有助于痰液排出
医生：注意防寒保暖，预防着凉，避免到公共场合，以免加重病情。
患者：嗯，好，配合雾化会好的快些哇，雾化没有副作用嘛
医生：雾化局部药物治疗，药物利用充分，而且对全身副作用小
医生：平时还需要观察宝宝有没有呼吸困难，憋气现象，如果有需要及时到公立医院儿科复查，以免出现气胸，脓胸并发症。这种几率极小，不过需要细心观察。
患者：嗯，好的，我们之前都快好了，到公共场合玩了一天就加重咳嗽了，是这个原因嘛吗
患者：好，感谢医生
医生：很有可能，感冒后机体免疫力低，或是未痊愈，导致感染向下蔓延，导致气管和肺部感染
医生：不用客气，祝宝宝健康成长，早日康复
医生：您再有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
医生：如果没有其他问题，那就先结束了，再见
患者：好的，非常感谢
患者：好的，再见医生
医生：再见
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿支气管肺炎。",
"建议": "继续当前药物治疗，配合雾化治疗，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前看过医生吗，具体确诊了什么疾病
患者：没去看过
医生：咳嗽有痰吗
患者：咳嗽是不是肺热
医生：分析病情，目前流涕，咳嗽，考虑患呼吸道感染可能性较大。咳嗽一般是呼吸道感染细菌或者病毒引起，
患者：以前经常流鼻血看过中医说是肺热
患者：这咳嗽和肺热没有关系吗
医生：西医角度只讲有没有感染，不讲是否肺热。目前服用什么药物治疗。
患者：（空）
患者：这些
医生：看目前服用的消炎药，止咳祛痰，缓解感冒症状药物，还是很对症的。
患者：鼻涕也几乎没有了，白天也不咳嗽，就是晚上咳嗽
医生：同时看目前没有高烧，没有剧烈咳嗽，一般吃这些药，就可以了。
患者：这个消炎药孩子可以吃吗
患者：我给他吃半粒，一天2次
医生：我觉得可以不吃。因为目前看到的主要是感冒症状，没有证据表明有细菌性感染。
患者：那晚上睡觉出汗咋回事呢
医生：是感冒后才出汗多，还是一直都有
患者：以前不会的，就最近几天天天晚上会出汗
医生：考虑和感冒后，体虚有关系，可以注意多喝水，如果出汗多，可以适当服用玉屏风散，效果很好。
医生：建议按照上述方案，服药治疗，多喝水，多观察。如果出现咳嗽厉害，或者高烧情况，建议就医小儿科，让医生听诊检查。明确病情后治疗。
患者：好的谢谢
医生：别客气。吃点药，多喝水，注意护理好。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴鼻流涕情况。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无.",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "继续当前药物治疗，多喝水，密切观察。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：在吗？
患者：在的
医生：多大的宝宝？
患者：两周岁五个月
医生：一般会反复发热23天的
医生：病毒性感冒的特点
患者：需要吃什么药吗？
医生：大夫给输液了，估计不用了
医生：但是晚上发热严重要吃退热药
患者：就吊了两瓶水。
患者：好的。
医生：估计有消炎的
患者：那我明天还需要去医院继续吊水吗？
患者：或者在家里弄一些消炎药给他吃吗？
医生：孩子精神好吗？
患者：退烧好，精神就好了。
医生：这个情况，一般输不输液不要紧的
医生：可以吃清热解毒的药物治疗
患者：喉咙红肿
患者：那我明天在家里弄一些消炎药给他吃可以吗？
医生：可以的
医生：治疗看看，如果发热严重，超过3天，就要去医院检查血看看了
患者：家里有头孢克洛混悬剂，还有罗红霉素。
患者：吃那种消炎药要好点。
医生：这些都是抗生素，治疗细菌感染的，都不对症
医生：可以吃清热解毒的看看
医生：这种药物可以抗病毒
患者：一般什么药是清热解毒的药
医生：如蒲地蓝口服液，蓝芩口服液等
医生：都是
患者：好的。
患者：那我明天再去买。今天晚上应该不需要吃了。已经吊水吊过了。
医生：是的
医生：不用的
患者：如果晚上还要发烧，在给他吃退烧药就行了。
医生：勤测量体温看看
医生：对
患者：好的。谢谢
医生：不客气啦
医生：还有问题吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予清热解毒抗病毒药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子一般体温不超过37.5就是正常体温！37.7还是有点发热！不过用退热贴就可以，一般38.5以上再考虑口服退热药
医生：可以给孩子喝点温开水，用温水擦擦身体帮助散热！半个小时测量一次体温！
医生：孩子有没有感冒？
医生：可以查看一下身上有没有疱疹，特别是手足臀部！
患者：孩子身上什么也没起他都不喝水怎么办？，
患者：现在喝了奶睡觉了
医生：平时喝水吗？
患者：喝一丁点
患者：开始喝几口再喝就吐出来
医生：如果睡了就先不打搅孩子睡眠！不要给孩子盖太厚！
患者：嗯！给盖的很薄的棉被
医生：可以给孩子做做物理降温！
患者：这样怎么办啊！前天都好了今天又烧
医生：那就好！孩子发烧一定注意散热！越捂体温越高！
患者：是不是免疫力下降了
患者：现在六个月多了
医生：孩子白天吃饭怎么样？你给孩子看过口腔没有！
患者：吃饭还好啊
患者：口腔看什么啊？
医生：是！六个月以后的宝宝免疫力低下！
患者：对了！有点上火
患者：那用吃提高免疫力的么？
医生：春季容易出现疱疹性咽峡炎这一类疾病！有的宝宝出现后，首先就是表现不吃东西了！
患者：吃水果，也喝迷糊也吃奶
医生：不用吃增强免疫力的药物！因为这是人体自身发展的过程！加强护理！
患者：上火不喝水怎么办
患者：o哦
医生：勤洗手，大人孩子都勤洗手，不去人多的，不通风场所！
患者：那什么时候免疫力能上来那
患者：嗯
医生：可以把水里少放点糖，起到安慰剂的效果！
患者：也不喝水
患者：喝的甜的补锌的也不喝
医生：宝宝出生时候因为妈妈怀孕后期传给孩子的免疫因子，可以让宝宝用到半岁左右，！宝宝自身免疫力需要到一岁以后才开始建立，到三岁以后基本完善，到五岁可以接近正常水平！
患者：o哦
医生：你好，孩子现在体温怎么样了？
医生：孩子还是不喝水吗？
医生：给宝宝吃药了没有这几天？
医生：有干呕可能是痰比较粘稠，去医院听过肺部情况没有！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发热2天。",
"现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现反复发热情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "注意散热，必要时及时就医，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子去医院看了没有？是疱疹性咽峡炎吗？
医生：孩子口腔溃疡的情况现在怎么样了？
医生：这六七天宝宝是一直在发热吗？
医生：你好，请问孩子现在情况怎么样？
患者：反复发热的
医生：每天能出现发热几次？最高体温是多少？有没有做化验检查？
患者：心情不好，舌头中间凸出好高
医生：口腔溃疡的位置在哪里？
患者：做了，血里很好
患者：舌头上，牙龈肿
医生：医生诊断孩子的病是什么了没有？
患者：口腔溃疡
医生：这六七天一直在发烧吗？体温变化怎么样？就是发热时候的最高体温有没有下降？
医生：一天用了几次退烧药？
患者：三十八度左右
患者：昨天一天没有热
患者：一次
患者：半夜起了热，现在没有热
医生：哦！如果是口腔溃疡，医生看过排除是疱疹性咽峡炎的话，应该就是细菌感染导致的！
患者：都几天了，怎么还不见好呢
医生：发热的时候可以把孩子的体温记录下来，用药有效果的话，孩子会出现发热间隔时间变长，发热时候的最高温度逐渐下降！
患者：细菌感染严重吗
医生：这些天都是怎么治疗的？
医生：不严重！
医生：得加强口腔的护理！
患者：舌头上凸出好高的严重吗
医生：孩子口腔溃疡的情况怎么样了？有没有好转？
患者：就这最近两天才发现舌头上凸出一点
医生：不严重！只是有的孩子营养不均衡的话，容易出现不好治愈
医生：有没有喷嘴的药？
患者：吃了头孢，喷的西瓜霜
医生：西瓜霜一天多用几次？有没有给孩子用点清热解毒的？
患者：感觉他好疼，什么都不吃，
医生：像是蒲地蓝口服液之类
患者：一盒都用完了
医生：是的！我们大人嘴里有一块溃疡就疼的吃不了饭的。
医生：一天用七到八次！每次喷完之后间隔15分钟才让孩子吃东西或者漱口
患者：口腔卫生怎么给她做呀，碰都不给碰一下
医生：孩子三岁了平时刷牙不？
患者：还不到三岁
医生：现在正疼，估计刷牙不好整，就直接给孩子喷西瓜霜！
医生：一天多用几次！
医生：每次喷完之后间隔15分钟才让孩子吃东西或者漱口
患者：哦，看着有的地方有点烂，有一地方高，感觉好严重
医生：饭菜要给孩子放凉了再吃！
患者：哦
医生：口腔溃疡就是这样！看着很厉害，而且疼的厉害！
患者：哦，谢谢了
医生：你现在吃的头孢，用的西瓜霜还要继续用，再添加一些清热解毒的，补点维生素
医生：缺乏维生素口腔溃疡不好愈合
患者：好的
医生：可以去医院或者诊所让医生再看看孩子的口腔溃疡，加点药吃！
医生：至于孩子的体温，不超过38问题不大！再加点清热解毒的应该就可以的。
医生：你好，孩子现在体温怎么样？口腔溃疡好一点没有？
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "间歇性发热伴口腔溃疡7天。",
"现病史": "7天前患儿无明显诱因下出现发热伴口腔溃疡情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "予清热解毒药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好，宝宝肺炎出院多长时间了
患者：您好
患者：快一个月了吧
医生：宝宝最近有没有受凉，或者家里其他人有没有感冒的
患者：刚给他吃了退烧药，退烧了，怕他过会又发烧了
患者：不是感冒吧，如果感冒怎么会发烧呢
医生：宝宝除了发热，吐奶，哭闹，有没有咳嗽等其他症状呢
医生：精神食欲怎么样
患者：没有咳嗽
患者：上次肺炎也没有咳嗽
患者：今天状态不好，都不吃
患者：给他吃了点苹果，一吃多就有恶心的症状
医生：根据您的描述，我考虑宝宝感冒的可能很大，常见原因为病毒感染，主要以反复发热为主，可伴有恶心，呕吐等胃肠道症状，主要与宝宝发热后胃液分泌减少有关
医生：宝宝现在多少度了
患者：吃了退烧药现在退下去了。
患者：感冒会发烧吗？
医生：病毒性感冒一般发热23后会自行缓解，但宝宝年龄太小，病情易变化快，我建议及时到医院查个血常规和CRP排除下细菌感染的可能，并看一下炎症反应程度
医生：是的病毒感染主要症状就是反复发热
患者：病毒性感冒,会严重吗？
患者：会严重吗
患者：怎么会病毒感染呢？
医生：病毒性感冒为自限性疾病，一般反复发热23天，35天会逐渐缓解，57天痊愈。但宝宝太小，要注意预防病情加重，建议及时去医院就诊查个血看看
患者：要住院吗
医生：只要及时查血，根据查血情况制定出治疗方案，一般是没有问题的
医生：病毒感染常见原因有着凉，患者传染等因素造成
患者：好吧，我还是去医院看看吧，
医生：不一定住院的，要看看宝宝的查血情况及病情变化，如果宝宝血象很高，精神食欲差，反复发热，高热不退，或出现咳嗽，反复呕吐等异常情况是需要住院治疗的
患者：家里妈妈有感冒，会传染吗，也不是感冒，妈妈一直咳嗽流鼻涕。
患者：吃药,咳嗽流鼻涕都没好
医生：再就是宝宝体温超过38.°是需要及时口服布洛芬退烧的，注意勤喝水，增减衣物，避免着凉
患者：我们已经吃了退烧药了
医生：你好，根据您的描述，妈妈是有呼吸道感染症状的，是有传染性的
医生：嗯，退热药物可以维持46小时作用，注意观察体温变化，如果反复的话，最短可以间隔4小时，是可以重复使用的，如果方便的话，建议现在及时带宝宝去医院就诊，完善检查，这样会对宝宝的病情更加明确
患者：现在医院关门了，下午就带他去看
患者：从小都没吃母乳，跟体制有关系吗？
患者：体质差怎么办，一直生病真的很担心
医生：你好，母乳的优点大于配方奶，首先在免疫物质方面，母乳是很占优势的
医生：你好，体质方面与很多因素有关
医生：营养素有没有缺乏，比如钙铁锌缺乏的话会直接影响宝宝免疫力的，建议给宝宝查个微量元素看看
患者：好，谢谢
医生：祝宝宝早日康复，健康成长，问题结束后，麻烦您根据系统，给出评价，有什么需要，随时可以联系我
医生：你好，宝宝现在缓解了吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴吐奶哭闹。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴吐奶哭闹情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "及时就医，完善相关检查后对因治疗。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：这个属于高烧了，目前应该先口服退热药，退热了。
医生：在吗
患者：在
医生：现在用上退热药了吗，可以口服布洛芬
患者：现在正在和喝水吃药。但是不见好转，现在头还很烫。
患者：她现在在哭。
医生：这个体温，光靠喝水估计很难退下来，需要口服退热药，或者肌注退热针了。小孩在哭，考虑烧的很不舒服。同时，太高烧，可能有潜在的危害和风险，需要积极退烧处理。
医生：家里有退烧药吗
患者：我们正在处理，如果有需要的话，我们再叫你过来。
患者：有
医生：哪种退烧药
患者：药店里买的，不知道有没有效果。
医生：有图片吗，发我看下，是不是合适
患者：（空）
患者：医生，这个可以退烧吗？
医生：这个是可以退烧的，先吃上，多喝水，一般1小时后起效，身上出汗后会退烧。配合温水擦拭全身，冷毛巾敷额头，多喝水，物理降温。
医生：现在除了发热，还有别的症状吗
患者：还咳嗽
医生：咳嗽厉害吗，有痰吗
患者：可以用那个退烧贴来敷头吗？
医生：退热贴也是可以贴的，没问题。
患者：咳嗽咳得很厉害，不过没有谈。
医生：这次生病看过医生吗，听诊过吗，化验血常规了吗
患者：白天咳的不多，不过晚上倒是很咳。
患者：这次生病，没有去过医院。
医生：目前治疗的话，还可以口服清热泻火中成药，比如小儿豉翘清热颗粒。止咳药，比如止咳橘红合剂治疗。然后今晚的主要工作，就是控制好体温。
患者：不过这些药家里面都没有。
患者：还有什么办法能让他的体温降下来。
医生：如果实在没有药，那今晚主要是降温就可以。吃上退烧药后，配合物理降温，1小时测量体温。如果吃上退烧药，2小时还退不下降，可以急诊就医，肌肉注射退烧针。
医生：如果今晚可以顺利退烧，目前看有高烧，咳嗽厉害，建议明天就医公立医院小儿科，让医生听诊检查，化验肺炎支原体，血常规检查，明确病情后治疗。
患者：好的，医生
医生：好的，还有别的可以帮你的吗
患者：没了，医生，今天的谈话就到这里了。如果有需要的话，我明天再问你。
医生：好的
医生：有问题随时再联络
患者：再见！
医生：晚安
患者：晚安！
医生：拜拜
患者：明天见！
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "高烧伴咳嗽。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现高烧伴咳嗽情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "予退烧药物服用，必要时及时就医，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，目前呕吐几次，呕吐的厉害吗
患者：一次，不是特别厉害，就是只干呕
医生：只是干呕的话，考虑有点胃食管返流返流情况
患者：精神状态挺好和平时一样，该玩玩，，那怎么办用去医院么
医生：这个目前看症状很轻微，暂时不需要去医院的
医生：目前考虑有点胃食管返流，可以吃点健胃消食口服液，再观察看看
患者：现在这种情况没啥事儿是么，那如果头发茬子进嘴里了怎么办啊
医生：可以检查看看嘴里有没有，有的话，挑出来，漱漱口，就可以了
患者：嘴里肯定是没有，我怕她咽下去，她还不会漱口，这种情况连续几天去医院啊？
患者：偶尔还咳簌几声，完就干呕
医生：看症状还是比较轻微
医生：不像有严重问题的
患者：好吧，谢谢您
医生：如果有头发咽下去，也是不需要再处理的
医生：咽下去的话，也没有办法处理
患者：嗯,咽下去也能排出来的吧
医生：是的，可以排出来，放心吧。干呕的话，考虑症状主要还是一个胃食管返流情况
医生：可以吃点健胃消食口服液，治疗看看
医生：暂时不需要去医院
患者：好的
医生：好的
医生：你好
医生：目前看过医生吗，化验血常规了吗
患者：没有
医生：除了反复发热，还有别的症状吗
患者：没有别的症状
患者：和平时一样玩
患者：脸也不热，脑袋热
医生：看过咽喉部吗，有没有充血，发红情况
患者：还没有，是不是在发烧就带去医院检查一下
医生：如果以前出过幼儿急疹，目前考虑不会出幼儿急疹，分析病情，考虑还是最常见上呼吸道感染，引起发热，一般是呼吸道感染细菌或者病毒引起。
医生：现在服药治疗了吗
患者：只吃退烧药了
医生：可以的，目前主要是控制好体温，如果超过38.5，需要口服布洛芬退热。如果是低烧的话，可以物理降温，比如温水擦身，冷毛巾敷额头，泡澡等。
医生：另外，目前还是反复发热，治疗方案，还可以口服点清热泻火药，效果一般很好。比如小儿豉翘清热颗粒，或者小儿柴桂退热口服液。
患者：嗯嗯好的
医生：现在小儿精神状态怎样
患者：谢谢
患者：挺好的
患者：和平时一样该玩玩
医生：建议按照上述方案，服药治疗，多喝水，多观察。如果明天还是反复高烧，建议就医小儿科，让医生检查查体，化验血常规。明确病情后治疗。
患者：好的谢谢
医生：精神挺好，考虑一般问题不大。多喝水，多排尿。
医生：别客气
患者：嗯嗯
医生：还有别的可以帮你的吗
患者：没有了
医生：有问题再联络，再见
患者：再见
医生：拜拜
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧1天。",
"现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "密观，多饮水，必要时及时就医。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好
医生：眼屎是什么颜色的？
医生：如果眼屎比较多，颜色黄色的话，是结膜炎，建议加上消炎的滴眼液治疗
患者：有点绿
患者：关键是昨晚又鼻塞
医生：只有鼻塞，咳嗽吗？
患者：担心是重感了该口服点什么药呢，眼睛是去医院看的结膜炎
患者：咳嗽两三声
医生：结合孩子的情况，有没有受凉或是接触感冒家属的情况？引起重感？
患者：服用小儿去热解表口服液可以吗还需要加消炎药吗
患者：有可能受凉了，家里老大过敏性咳嗽很长时间了还传染吗
医生：有传染性。
患者：哦，该服用什么药
医生：恩。结合看，是重感的情况
患者：该怎么办
医生：眼睛应该是合并细菌感染引起的结膜炎了
医生：这个感冒多是病毒感染，和孩子年龄小，抵抗力相对差，天气变化，受凉有关系
患者：还滴
医生：可以吃祛热解表口服液
医生：建议加上氯雷他定治疗鼻塞，咳嗽
患者：该用什么药呢，不用吃头孢消炎吗
患者：氯雷他定什么用量
医生：这个用糖浆，一次3ml
医生：一日一次就行
医生：多是病毒感染，不建议加上头孢
患者：好，谢谢
医生：不客气。如果出现发热或是咳嗽加重，要去医院看看。结膜炎建议加上妥布霉素滴眼液效果好。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧伴眼睛不适。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴眼睛不适情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "服用小儿去热解表口服液，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
患者：你好
医生：目前看过医生吗，具体确诊了什么疾病
患者：嗓子发炎
患者：感冒
医生：化验血常规了吗，发我看看吧
患者：宝宝8个月了！现在总是反复发烧！37.538度！
患者：没有化验
医生：采用的什么方法物理降温
患者：温水擦身体
患者：后背，脚，手，额头
患者：吃的药是！艾畅！
医生：另外，物理降温还可以冷毛巾敷额头，泡澡，同时贴退热贴，这样一般可以退热。
患者：退热贴也贴过，不起作用！
患者：额头是用温毛巾敷的！冰块太冰宝宝受不了
患者：现在我主要是想咨询宝宝这样反复发烧！吃药也不好！已经3天了！可不可以打针！效果可以好点
医生：这样反复发热，可以吃点清热泻火的药。
患者：吃着了！吃的是感冒退热糖浆
患者：需不需要打针
医生：比如，小儿柴桂退热口服液，或者小儿豉翘清热颗粒。
医生：暂时看着只是普通感冒，不需要输液
患者：那他一直这样发烧，温度不怎么降，会不会烧的严重？
医生：这个体温，不会对小儿有伤害。
医生：一般38.5以上，可能有伤害，需要吃退热药
患者：明白了！
患者：现在药都吃了3天了，不怎么起效果！怎么办？
医生：刚
患者：如果宝宝发烧38度，吃了退烧药会有影响吗。？
医生：这个体温不需要吃退热药
医生：不会对孩子有伤害
医生：不用太担心
医生：吃了三天药，还是没效果，考虑主要是有炎症存在
医生：建议化验血常规看看
医生：如果血象高，有细菌性炎症，还需要加用消炎药
患者：手脚也很冰冷
医生：考虑循环不好
患者：他现在吃的消炎药是克洛己新干混悬剂
医生：说明体内水分少，或者体温还要升高
医生：需要注意多喝水，同时检测体温
医生：可以的，还可以把你的艾畅，换成小儿氨酚黄那敏颗粒
患者：多喝温开水，还有什么办法
医生：这个感冒药，治疗发热，效果好
医生：多喝水，多排尿，能排出热量，带走体温
患者：在换种感冒药！
医生：嗯，小儿氨酚黄那敏里面有轻微的退热药成分，治疗发热，效果好
医生：吃点小儿柴桂口服液，清热泻火，效果好
医生：多喝水，多尿尿，就可以了
患者：谢谢
医生：别客气
医生：建议按照上述方案，服药治疗，多喝水，多观察。治疗后，如果仍有反复发热，建议就医小儿科，让医生检查，复诊病情。
医生：同时建议化验血常规，看血象情况，如果是细菌性感染，需要用消炎药。
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "反复发烧。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现反复发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予小儿柴桂退热口服液服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：你好，宝宝精神食欲如何
医生：在治疗前咳嗽有痰没，治疗后痰比之前多了吗
医生：根据宝宝的症状，是气管支气管炎的表现，主要表现为咳嗽，可伴或不伴发热。从咳嗽程度看，宝宝属于轻度感染
患者：都很好，刚开始做雾化那天就前天不怎么睡觉！这两天要睡觉喂奶都要闹那么一下！
患者：治疗前没痰！治疗后，不知道有没有
医生：那说明宝宝精神食欲没有受影响
患者：感觉就是累了想睡了要闹！原来不闹的，并且咳的还比治疗前勤了
医生：像宝宝这种情况，属于治疗后上痰，雾化吸入的作用是化痰抗炎止咳，做完后会有痰液稀释的作用，痰液稀释后，是要通过咳嗽反射来帮助宝宝咳痰，但是宝宝太小，只能咳不出来，只能慢慢吸收
医生：现在还配合口服药物治疗吗
患者：没有口服药
医生：我建议可以加用祛痰药治疗，效果会更好
患者：今天最后一天了，还要加两天治疗吗？今天好像没有昨天咳的厉害了！昨天是治疗的第二天咳的厉害！
医生：事的，一般在做雾化后12天，痰液会上的明显，咳嗽会加重，但是35天开始缓解，57就会明显缓解的
患者：没治疗前感觉像是被口水呛到了的那种干咳，治疗第二天咳的就像是喉咙不舒服的那种咳
医生：建议加用鲜竹沥口服液单方祛痰处理，勤喝点水有利于痰液吸收
患者：小儿泡腾片可以吗？医生说先做雾化看看！我看宝宝做了治疗后吃奶睡觉比较闹！所以担心了
医生：这是上痰的原因，没事的，请不要太担心，现在还要继续雾化吸入，配合鲜竹沥口服液口服治疗，恢复顺利的话，一般57天就可以痊愈的。注意避免受凉，预防感冒。
医生：如果出现发热，憋气，烦躁的厉害，食欲受影响的话，考虑宝宝有病情加重的可能，需要及时到二甲以上医院儿科复诊
患者：我只开了三天的雾化，一天两次一次都是半只，还需要再加两天吗？
医生：是的建议再做2天观察看看，多与当地医生沟通，每天进行肺部听诊，可以及时判断宝宝的病情变化
医生：小儿泡腾片是化痰止咳的，也是可以的
患者：精神状态都挺好，食欲也没变，咳的比昨天也轻了！就是想睡要哭闹
医生：没事的，宝宝上痰的时候会有咽部不适的感觉，在入睡时难免会闹一下，只要精神食欲不受影响，咳嗽缓解，说明治疗还是有效的，可以给宝宝坚持吃维生素D，可以预防钙缺乏，改善宝宝睡眠
患者：在做治疗期间，伊可新和醋酸钙颗粒都可以不停吧？
医生：嗯，这两种药是可以继续使用的，有利于宝宝发育和改善睡眠的
医生：还有其他需要帮助的嘛
患者：每次做完雾化脸上都会有点烫这正常吗？
医生：这是雾化吸入完后的正常反应，只要及时给宝宝用温水擦拭干净面部就好，不用太担心
患者：好谢谢！
医生：你好，打扰了，宝宝咳嗽缓解了吗
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予祛痰药物服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好
医生：我是您的接诊医生
医生：为了更好的提供服务，我需要询问您几个与病症相关的问题，感谢您配合。
医生：宝贝是母乳喂养吗？添加辅食多久了？
医生：你好，在吗？能看到回复吗
医生：宝贝这样多久了，吃奶怎么样
患者：（空）
患者：但他那打牌的时候就是憋了很久吗然后，差不多有好几分钟把他奶奶说让她别出来一点点而且的话那个便装的话也是比较硬的那种，
医生：你好
患者：你好
医生：添加辅食多久了？
医生：宝贝大便胀吗？大便时候哭闹吗？
患者：半个多月了
医生：嗯嗯
医生：摸着孩子肚子硬不硬？
患者：大便比较干燥，没有以前顺畅了
医生：孩子最近有添加水果蔬菜泥吗？
医生：嗯嗯，宝贝有没有呕吐？最近吃饭怎么样？
患者：有在吃苹果和香蕉。
患者：呕吐的情况吗？没有的。
医生：除了拍便困难以外还需还有其他症状吗
患者：吃米粉的时间比吃母乳的时候多。
医生：嗯嗯，婴幼儿便秘的原因比较多，比如饮食不足，饮食结构不合理，消化不良，胃肠功能比较差，饮水少，平时没有养成定时排便的习惯等等
患者：基本上没有其他的症状。
医生：现在孩子拍便困难可以临时给宝宝用一次开塞露或肥皂条帮助宝贝排便
患者：之前的话没有添米粉，以前的话拉粑粑都还是很顺畅的，那段时间的话拉的粑粑都是稀的吗？然后现在添了辅食以后就是干的
患者：之前的话最长时间应该是来说，是一个星期一次吧！
医生：平时帮宝宝顺时针揉揉肚子
患者：嗯，她这种症状吃妈咪爱能调节吗？
医生：嗯嗯，孩子刚添加辅食，胃肠功能还不太适应，所以会出现这种情况
医生：可以的，妈咪爱就是益生菌
患者：宝宝刚开始用开塞露的话，以后会不会很依赖那个药
医生：最近有带宝宝去看医生吗
医生：不长期使用不会有依赖性的
患者：没有的，就是4月15号的时候带她去打过预防针
医生：奥奥
患者：哦哦
患者：可以吃妈咪爱吧？
医生：宝贝长时间排不出大便，或大便干燥，排便困难就考虑有便秘情况了
医生：可以的
医生：便秘的治疗主要是调整饮食结构，可以多给宝宝添加水分，水果蔬菜，谷物等含纤维比较多的食物，适当添加益生菌调节肠道菌群，平时可以顺时针帮宝宝揉揉肚子促进肠蠕动！
患者：好的，平时还要注意些什么呢
患者：那他现在吃妈咪爱是吃多少吃一包还是半包啊？
医生：宝贝这个情况可以暂时按照我告诉您的观察35天，如果宝贝症状没有缓解，还是排便哭闹，精神不好，吃饭差，就要及时带宝宝去二级以上公立医院小儿内科就诊，检查一下腹部彩超排除肠道梗阻情况
医生：通过体检和检查结果，可以明确病因，便于对症治疗效果比较好，也能指导我们用药！
医生：妈咪爱您按医生以前给宝宝说的计量或说明书服用就可以，要用温开水奥
医生：平时多给宝宝喝点水，吃新鲜水果蔬菜，让宝贝适当活动，每天养成定时排便的好习惯
患者：我家宝宝现在有十六斤，那应该吃多少。
医生：宝贝便秘问题虽然不是大病，但是宝贝长期便秘会引起有害物质长期存在肠道，引起肝肾损害！需要积极调整治疗
患者：好的
医生：按照说明吃半包就可以
患者：好的
患者：谢谢医生了
医生：如果宝贝长期这样没有改善，需要及时带宝宝去医院检查彩超或体格检查，排除肛裂或其他肠道症状引起的便秘情况！及时治疗
医生：不客气
医生：平时多让宝宝喝水，添加辅食由少到多，由稀到稠慢慢添加，给宝宝胃肠道一个适应的过程！
医生：还有疑问吗？
医生：您有任何问题可以随时和我联系或留言，我看到后会第一时间回复。
患者：没有了，谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "便秘半月余。",
"现病史": "半月余前患儿无明显诱因下出现便秘情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿便秘。",
"建议": "予妈咪爱服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，考虑宝宝上呼吸道感染，请问宝宝除了咳嗽流鼻涕还有其他症状吗？例如发烧吗？请详细描述一下，我好帮你诊治分析病情
患者：没发烧
患者：还有喉咙里有痰
医生：都用过什么药？
患者：阿莫西林，
医生：先帮你分析一下病情，一般宝宝咳嗽，咳痰伴流涕，多由病毒或细菌感染引起的上呼吸道多见，气道分泌物多，小宝宝不会咳痰，所以得化痰。没有发热等情况，宝宝目前病情不算严重，不用紧张的。
医生：有没有拍过胸片或化验过血常规？
患者：氯雷他定，还有氨溴特罗口服液
患者：没有
医生：并且反复的咳嗽也不除外过敏哮喘或支气管炎等情况
医生：那三个药吃了多久了？
患者：咳嗽是这几天才有的
患者：四天了
患者：如果有痰咳不出来也会吐
医生：是这样的，我先给你推荐几个药物治疗，如果咳嗽症状加重或出现发热等情况了，建议医院化验血常规和胸片，可以看看是病毒性还是细菌性的感染，另外看看肺里面
患者：好
医生：你们那附近诊所可以做雾化吗？雾化吸入是最只直接，效果最好治疗咳嗽，和化痰的
患者：没有
患者：血常规是检查哪些方面的
医生：那我先给你推荐参考治疗几个药，先不吃氯雷他定了，其他两个药继续吃，然后给宝宝加上桔贝合剂口服止咳效果非常好，另外吃上细菌溶解产物增强免疫力，多喂宝宝水。
患者：后面那个是什么药，
医生：血常规是看看白细胞，中性粒细胞，淋巴细胞等，鉴别细菌还是病毒性感染的
医生：药名叫做细菌溶解产物，增强宝宝免疫力
患者：好的，
医生：如果宝宝出现发热或咳嗽加重，尽快到医院查我上面说的检查血常规和胸片，排除肺炎或气管异物等情况
患者：那请问宝宝一直流鼻涕不用用药吗
医生：流鼻涕不一定是过敏性的，所以氯雷他定可以先不吃，多喂点水，那几个药也治呢，很多宝宝自己也就能好的，宝宝小，尽量少吃药
患者：嗯，谢谢
医生：不客气，病情变化保持联系
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴鼻流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "及时化验血常规及胸片，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，一般宝宝感冒可以口服艾畅
医生：请问宝宝多大了？
患者：1个多月
患者：吃了一个礼拜，每次吃0.4毫升一天三顿
患者：今天去医院医生最多4天
患者：百度一下说影响可大真的吗？
医生：艾畅成份是小儿伪麻美芬滴剂婴幼儿由于感冒或他上呼吸道过敏引起的鼻塞流涕咳嗽等症状的对症治疗效果好，一般给要是按照公斤体重，我帮你算一下
患者：快9斤有
患者：一个医生说建议做一下髋关节X检查，看看是否有髋关节发育异常。
患者：有这么严重吗
医生：我们一般认为宝宝还小，能不吃药尽量少吃药，多喂热水，你们宝宝喝0.4毫升可以的
患者：喝了一个星期了，会有很大的影响吗？
患者：以为小孩的药只要医生给开的问题就不大，她也没说吃几天
患者：现在害怕的狠
医生：髋关节是另外一个问题，先回复您艾畅的问题
患者：嗯
患者：一般会有啥影响？
医生：不用过分担心的，宝宝现在有什么不适表现吗？
医生：我们的宝宝也可以吃一周的，一般是5天可以复查考虑是否可以继续吃药
患者：也没什么药停呢有2天了
患者：嗯好谢谢你
医生：主要影响是肝肾功能和消化系统
患者：希望没事
医生：因为药物都是通过肝肾代谢，帮你分析病情是目前宝宝这种情况不用过分
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "鼻塞伴咳嗽咳痰。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现鼻塞伴咳嗽咳痰情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿感冒。",
"建议": "予艾畅服用，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝黄疸分为生理学，梗阻性，溶血性，代谢性等情况，请在详细描述一下病情，你测的9.1是皮胆红素吗？
医生：请先不要着急，单纯血型不可以简单推测溶血的，有没有做过溶血三项检测？
患者：刚刚查的血常规
患者：没有做溶血三项，今天才第二天
医生：有没有贫血？
医生：血常规
患者：难道我o型血他a型血就要做溶血三项么
医生：对于母亲为o型血来说有可能会新生儿溶血性黄疸
患者：不贫血
患者：还高麽
患者：呢
患者：（空）
医生：先给你解释一下病情，对于o型血目前来说假如体内以前受过致敏，体内就会有抗a抗体，宝宝假如是a型血就会
医生：溶血性黄疸
医生：宝宝精神和吃奶怎么样？
患者：我大宝去年生的也是a型没有溶血性黄疸，这个宝宝是不是几率也不大
患者：刚出生，一直睡，吃奶也可以，挺有劲的
医生：你们当地医院怎么给诊断？
患者：让下午在出院下午在测一下
患者：现在不是不让吃茵栀黄了么
医生：因为第一胎会致敏母体，母体有了抗体所以第二胎可能会溶血
患者：9.1不算老高吧
医生：请不要着急，黄疸婴儿比较常见，2周内为生理性的，溶血性黄疸往往会有贫血，并且胆红素持续性升高
医生：45天会高峰的
患者：好的会继续观察的
患者：谢谢医生
医生：你们测的是经皮胆红素值吗
医生：还是血胆红素
医生：建议要注意宝宝精神和吃奶，假如肉眼黄疸持续增加，建议医院化验血胆红素和肝功能
医生：另外注意宝宝大便情况
患者：大便？
患者：怎么样算异常
医生：大便颜色
患者：就是差了血常规
医生：例如大便是白的就不正常
患者：都是绿色的
患者：好的
患者：那我们这个血红蛋白值176正常么
医生：这几天严格观察宝宝病情及黄疸
医生：血红蛋白正常
患者：好得
医生：放心好了，过三天再复查一个
患者：谢谢医生
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现黄疸情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "继续当前治疗，积极治疗，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，孩子现在精神吃奶情况怎么样？有没有口服退黄疸的药物？
患者：有服药，吃奶还可以，就是晚上有点闹
患者：一般的半个月就退了，这么久还没退，是不是要住院治疗啊？
医生：吃的是哪种退黄疸的药物？吃几天了！上次测黄疸多高呢？
医生：10左右的话。一般口服药物都是可以治疗的！如果孩子一般情况好，可以继续吃药！
医生：白天可以给宝宝晒晒太阳，帮助退黄的
患者：上次测也有十几，后来吃药了，降到零点几了，现在又升上来了
医生：你自己观察孩子的情况，是白了又变黄了吗？
患者：对的，好多了，又变黄了
患者：请问，这是病理性的吗？
医生：是病理性黄疸，宝宝是喂的母乳吗？
患者：照了几次蓝光，没什么效果
患者：吃的母乳
医生：只要黄疸高于正常，或者持续时间大于正常，就是病理性黄疸！
医生：你的这种情况考虑是母乳性黄疸！
患者：那该怎么办啊？
医生：一般母乳性黄疸会出现黄疸退而复现。治疗除了要继续口服退黄药物之外，还需要母乳最少停止72小时
医生：是孩子对母乳里面的某一种成分产生抗体，如果不间断喂母乳，孩子就会不停的抗体破坏产生黄疸
患者：黄疸值超过多少，就要住院治疗呢？
医生：一般来说，超过12以上，像你这样半个月的宝宝
医生：蓝光照射退黄最快最安全
医生：不过你必须把母乳停一下
患者：现在还没达到12，可以先服药，断母乳，观察一段时间吗？
医生：是的！可以一到两天经皮测一次黄疸，看看黄疸情况怎么样！
患者：好的，谢谢你！
医生：白天的时候可以避风晒晒太阳！现在温度可以，把孩子手脚都露出来，尽可能多的露出皮肤晒晒太阳！
医生：也现蓝光是一个原理
患者：谢谢你！
医生：不用客气！只要孩子精神好，吃喝拉撒正常，大部分黄疸都能退下去的！
医生：晒太阳一定不能隔着窗户玻璃！这样是没有效果的
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "黄疸半月余。",
"现病史": "半月余前患儿无明显诱因下出现，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "新生儿黄疸。",
"建议": "予蓝光照射治疗，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：您好，宝宝发热多长时间了？
患者：昨天晚上开始发烧的
医生：除了发热还有其他不适症状吗？如鼻塞流涕，咳嗽，吐泻等
患者：没有，就发烧
医生：今天就诊有病历吗？大夫查体有异常吗？如咽部是否充血？
患者：医生说咽部红
医生：宝宝体温正常时精神反应好吗？
患者：好，体温正常是是好的
医生：目前在输什么药物？
患者：阿莫西林
医生：宝宝发热1天，查体咽部充血，化验血白细胞增高，提示上呼吸道感染引起发热
患者：今天中午输过液了，现在又发烧了，38.7我给他带了退烧药
医生：目前阿莫西林抗炎治疗，需要先抗炎及对症治疗，炎症控制后体温才会逐渐恢复正常
医生：目前38.5以上可以先口服退烧药
患者：恩，要是晚上老发烧问呢办吧
医生：一般普通呼吸道感染需要24天内退烧
患者：老发烧怎么办办
患者：那这个发烧事身体的正常反应吧
医生：血常规白细胞20确实比较高。需要积极抗炎治疗
患者：哦，是的我准备呵呵他掉3天水
患者：需要住院治疗吗
医生：对的，感染引起发热属于正常的反应，不过退烧处理选择38.5以下，勤喂水，温水擦浴物理降温。38.5需要口服退烧药治疗
医生：目前宝宝没有其他不适，精神反应可，只是阵发性发热，可以先抗炎治疗3天观察体温及宝宝一般情况
患者：恩，好的谢谢，就是多注意观察是吗
医生：就是，另外注意勤喂水，辅食添加要清淡易消化
患者：好的，知道了，谢谢
医生：如果用药3天仍发热或出现其他不适症状需要及时就诊进一步明确原因
患者：恩，好的我知道了
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "发烧。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧情况，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿发热。",
"建议": "继续当前药物治疗，密观。"
} | |
问诊对话历史：
医生：你好，宝宝咳嗽，流涕比较常见，西医角度上呼吸道感染可能性大，中医上叫做风寒咳嗽，请问宝宝除了咳嗽有没有其他不适症状呢？例如发热等，请详细描述一下，我好帮你诊治分析病情
患者：精神状态好，也没有发热，就是喉咙有一点痛，咳嗽
医生：先帮你分析一下病情，宝宝受凉之后免疫力降低，就会被细菌或病毒侵袭体内，气道分泌物增多，支气管平滑肌痉挛，咳嗽，咳痰，咽通。
医生：目前没有发热，宝宝病情不重，不用过分紧张的。
医生：我帮推荐治疗方法
医生：宝宝目前多大了？有没有再医院看过？做过化验检查
患者：嗯
患者：7岁，没去医院，做过很多检查，平常就是爱咳嗽，喉哝发炎
患者：医生说，扁桃体偏大
医生：近期这次有没有去医院看过？做过检查
医生：如果宝宝没有其他不适？可以口服氨溴索，桔贝合剂效果好
医生：另外如果条件允许，可以做做雾化吸入治疗直接作用与支气管粘膜，效果更直接
患者：不用做雾化吧，吃点药就行了
医生：也可以先吃药
患者：近期没有去过
医生：你们这次没有去医院看过？
患者：要吃消炎的吗
患者：没
患者：要吃消炎药吗
医生：你好，可以先不吃的
患者：那家里有蒲地蓝，可以吃吗
患者：口服液
患者：喉哝痛要吃吗
医生：先治疗看看，可以吃的，假如宝宝出现发热或咳嗽加重，医院就诊，复查血常规和胸片，那个时候再考虑加抗生素
患者：另外买个止咳的，行吗
医生：我们的观点是宝宝小，尽量少吃消炎药，可以先吃那几个药三天看看效果
患者：嗯谢谢
根据上述对话，给出诊疗报告
说明：诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节，以标准的json格式输出。
答： | {
"主诉": "咳嗽咳痰伴鼻流涕。",
"现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻流涕情况，无恶心呕吐，无其他明显不适症状。精神状态一般，胃纳一般，余如常。",
"辅助检查": "暂无。",
"既往史": "既往体健。",
"诊断": "小儿咳嗽。",
"建议": "继续当前药物治疗，密观。"
} |
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