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问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 医生:目前还是一个低烧的情况 患者:是的,没有其他症状 医生:看过嗓子吗,有没有充血发红情况 医生:还在吗 患者:看了没法红啊,粉红色的 医生:这次发烧,最高体温多少度 患者:37度8 医生:目前看,发烧体温并不高,也没有其他症状。建议可以多喝水,物理降温,适当吃点清热解毒中成药治疗,暂时不需要去医院。考虑还是可能有呼吸道感染情况。 患者:孩子晚上喜欢蹬被子,是不是着凉了 医生:这个可能性比较大,考虑有着凉,要感冒的样子。家里准备点退烧药,防止夜间孩子烧高了。 患者:可以喂点蓝苓口服液么 医生:可以的,这个清热泻火利咽,很对症。同时这个体温可以物理降温处理 患者:现在家里有蓝苓口服液...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,低热", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "发热", "建议": "物理降温,清热解毒治疗。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 患者:在的 医生:宝宝多大了吗 患者:40周 患者:错了 患者:40个月 医生:宝宝血常规中性粒细胞比例升高是细菌感染 医生:宝宝体温最高多少?今天发热几次? 患者:发热3天,还咳嗽,宝宝走路就说累,我看见白血病也有这样的症状,我担心 患者:39 患者:两次 医生:宝宝血常规没有白细胞表现哦,您不用紧张 患者:哦 医生:宝宝除了发热还有其他症状吗? 患者:好的 医生:宝宝嗓子哑吗?咳嗽吗?嘴里有溃疡吗?身上有皮疹吗 患者:咳嗽,吃奶吐了两次 医生:医生给宝宝听诊肺部了吗? 医生:现在给宝宝诊断的什么疾病呢 患者:听了 患者:说肺炎 医...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,体温39度", "辅助检查": "血常规", "既往史": "不详", "诊断": "发热", "建议": "支气管肺炎" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:好的,您问吧 医生:宝宝咳嗽几天了 患者:5天了 医生:咳嗽是一声声还是连续性 患者:连续的 医生:宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重 患者:咳的也不是太频繁 医生:咳嗽有痰吗? 患者:白天,晚上睡着了就好些,都是被鼻涕堵醒的 医生:宝宝有没有发热 患者:偶尔会咳出点痰 医生:宝宝精神状况如何 患者:没有这几天都在量体温,36.5 医生:有没有给宝宝检查过 患者:玩的时候还是很精神的 患者:没有啊,准备明天去的 医生:这几天来应用什么药物 患者:本来说周六去看下的,结果我老婆非要去搞什么小儿推拿来治疗 ...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽,鼻流涕", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "胸片检查,观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝多大了? 患者:五个月 医生:可以发一下检查单吗? 患者:可以,稍等 医生:嗯,宝宝是母乳喂养吗? 患者:(空) 患者:是 医生:哦,可以口服葡萄糖酸锌 患者:(空) 患者:好的,谢谢 医生:铁也低 患者:是 患者:但宝宝吃鸡蛋黄老吐 医生:嗯 医生:可以补充多维铁口服液 患者:该怎么办呢 患者:可以和葡萄糖酸辛一起喝吗 医生:鸡蛋先少吃一些 医生:可以的 患者:好的谢谢您 医生:不客气 医生:你好 患者:您好 医生:宝宝现在是1岁吗? 患者:十个月了 医生:嗯,可以给宝宝多喝水 医生:多吃菠菜和芹菜 患者:平时也喝,但宝宝不给喝,所以喝不了多少 医生:可以往水里加一些果汁 医生:除了香蕉,可以...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "患儿便秘", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "便秘", "建议": "口服葡萄糖酸锌,补充多维铁口服液" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 患者:在 医生:宝贝22天了吗? 患者:嗯 医生:主要是什么饮食呢 患者:母乳 医生:最近吃奶量可以吗 医生:有没有下降呢 患者:刚开始是3.4个小时。现在比之前短一点,不过都是吃一会就睡。一会又饿, 患者:感觉没有 医生:宝妈最近有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物呢 患者:可能喝的汤有时候油腻。可是刚开始我都是这样的,她便便都是一天几次 医生:嗯啊,宝贝有没有呕吐症状呢? 患者:会溢奶,有时候吃完奶会吐一点,刚开始都没有过, 医生:嗯啊,宝贝这个的话好几天一次大便的话有多久了 患者:差不多一个星期了吧,都是俩天一次,而且只有一次大便,昨天和今天一次都没有便便, 医生:宝贝期间放屁多...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "患儿便秘", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "便秘", "建议": "口服益生菌,按摩腹部。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝间断发热有几天了? 医生:血常规检查提示有感染 患者:最近一个月老是隔三五天就发烧呢 患者:那个医生就说血项高要挂水 医生:宝宝目前1岁?除了发热有其他不适症状吗? 患者:就是发烧,温度也不是太高的就在38.5左右,有时候还会低烧。37.7左右的 医生:不知宝宝多大?如果1岁,血常规除了提示感染,还有轻度贫血。 患者:一岁了 患者:之前体检有说贫血 患者:应该怎么补啊,不爱吃饭 患者:感染了该怎么办 医生:就诊查体有问题吗?单从血常规来说口服药物也可以,不知反复发热一个月是否有用药治疗过?发热时间有点长 患者:吃药就退了,有打过针 医生:比如说,宝宝精神反应好吗,淋巴结是否有肿大,咽部是否充血,肺部听...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,38.5度", "辅助检查": "血常规", "既往史": "不详", "诊断": "发热", "建议": "抗生素治疗,观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前腹泻厉害吗 患者:不厉害。下午就没有了 医生:那目前眼睛红的还厉害吗 患者:右眼睛还是有点 医生:有图片吗,发来帮你看看吧 患者:现在照的图片有点看不清楚 医生:没事的,发来看看吧 患者:(空) 医生:是的,孩子很漂亮,看到右眼确实有点红 患者:那要不要去看一下啊 医生:这个情况不算严重,暂时不需要就医,考虑有结膜炎情况,可以观察看看咯,别让孩子用手揉眼。或者滴点妥布霉素滴眼液也可以。 患者:好的。谢谢 医生:好的,别客气,还有别的可以帮你的吗 医生:目前没有再发热了吧 患者:那他现在也不知道嗓子好没好。昨天中午发烧。昨天晚上半夜也发烧。这个要不要再去医院复查啊! 医生:今天有没有发热情况,昨晚烧到多...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,38.5度", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "发热", "建议": "观察体温变化" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 患者:你好 医生:宝贝多大了?亲 患者:四岁四个月 医生:宝贝经常性的咳嗽吗 患者:对,主要是早晚,偶尔喉咙有响声 医生:宝贝咳嗽有多久了 患者:(空) 患者:(空) 患者:也不是每天咳嗽,着凉了就有 医生:这个药是抗过敏的作用 医生:宝贝咳嗽一直没有痰,对吗 患者:感觉有时有,有时没有 医生:宝贝什么时候看的医生呢 患者:很少咳出痰 患者:去年去看了,效果不好,又没看出问题 患者:我认为是过敏性的 医生:宝贝查过过敏原 患者:那种药怎么服用呢? 医生:我建议您给宝贝查个过敏原,再用药 医生:面诊医生给拿的药还是您自己拿的药 医生:这个过敏性咳嗽确诊的话再用药的奥 患者:也是通过这...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽,有痰", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "咳嗽", "建议": "医院就诊,明确诊断。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 患者:你好,我二宝刚满月有二天没拉臭了正常吗? 医生:宝贝主要是什么饮食呢 患者:纯母乳 医生:最近吃奶量可以吗? 患者:有时候也喂水 患者:奶量没以前多 医生:宝妈最近有没有吃生冷辛辣刺激食物油腻食物吃来吗? 患者:精神还可以 患者:吃过一次辣椒 医生:宝贝最近有没有呕吐的症状呢 医生:辛辣刺激食物不要吃的奥,对宝贝会有影响的奥 患者:没有 患者:好 医生:这种食物容易上火,影响宝贝 医生:宝贝平常大便什么规律呢 患者:一天三四次 医生:就这次两天没大便了,对吗 患者:上次有一次是隔一天没拉 医生:嗯啊,宝贝这两天放屁来吗 患者:隔两天的是一次 患者:有经常放 医生:嗯啊,宝贝这...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "患儿便秘", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "便秘", "建议": "注意饮食。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你去 患者:你好 患者:宝宝发烧了 医生:宝宝体温这么高,有没有送到医院?在家里吗? 患者:7点多的时候是44度, 医生:波动挺大。 患者:打了一针 患者:烧退了 医生:什么针您知道吗? 患者:咳嗽 患者:不知道啊 患者:她说可能是呼吸道感染 患者:一直咳嗽 医生:宝宝现在有没有在医院? 医生:嗯,目前体温这么低,需要给他保温 患者:现在是39度5 患者:不好意思打错字了 患者:打该什么时候可以降到正常温度 患者:大概 医生:哦,好的,好的,我讲怎么波动那么大呢。宝宝发烧有多长时间了? 患者:你好在吗 医生:因为突然烧到44度非常高。 患者:不是突然 医生:多长时间? 患者:昨天晚上就发烧了,吃了退...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,高热", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "发热", "建议": "物理降温,监测体温。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝体温正常吗? 患者:正常 医生:宝宝精神吃奶好吗 患者:挺好 医生:感冒流鼻涕几天了 患者:前两天鼻子不通,今天刚发展流鼻涕 患者:感冒好像有一个星期了吧 医生:哦 患者:怎么办?医生? 医生:可以给宝宝口服小儿氨酚黄那敏 医生:用热毛巾敷鼻子两侧 医生:可以用棉棒蘸生理盐水擦擦鼻孔 患者:喝6分之一对吧 医生:网站不让推荐药物剂量 医生:具体剂量可以咨询一下药师或者医师 患者:意思这个药可以喝, 医生:可以喝的 患者:我喝999感冒冲剂可以喂奶吗 医生:可以喂奶 患者:知道了,谢谢医生 医生:你好 患者:你好 医生:不建议用这种方法 医生:美观到不影响的 患者:我就是知道了,那样不对 医生:嗯...
{ "主诉": "鼻流涕", "现病史": "患儿鼻流涕", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "观察病情变化。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 患者:我家孩子这种情况是呼吸道感染吗 患者:还是支气管炎 患者:打针今天第五天了 医生:宝宝有没有咳嗽咳痰鼻塞流涕这些。 患者:咳嗽,昨天开始严重,没有鼻涕 患者:感觉有痰,不多 医生:宝宝咳嗽你能不能听到痰音呢? 医生:好的 患者:睡觉时候呼噜呼噜的 医生:也是从昨天开始的吗? 患者:嗯,前几天是干咳 医生:就是你觉得宝宝的发烧体温高峰有没有下降,间隔时间有没有延长? 患者:昨天下午发烧,灌肠后到今天早上5点又发烧了 患者:体温比开始时候有所下降,间隔比前天缩短,比第一天我所延长 医生:宝宝的体温高峰有没有下降?就是烧得最高那个温度。 医生:您知道用的是些什么药吗?宝宝的精神饮食怎么样? 患...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,有痰", "辅助检查": "血常规", "既往史": "过敏性咳嗽", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "检查支原体抗体,积极治疗。" }
问诊对话历史: 医生:宝宝湿疹 医生:渗出,红斑 患者:那怎么办 医生:用尤卓尔软膏,每天两次 患者:宝宝才出生九天可以用吗 患者:都是在脸上,身上也有几个 医生:可以的,如果担心激素就用炉甘石 患者:去药房买吗 医生:有的 医生:便宜好用 患者:天天都得温水洗脸吧 医生:用了药是要温水洗的 患者:为什么这么小就长湿疹啊 医生:宝宝湿疹在一岁反复发作 医生:现在皮肤不好,容易过敏 患者:哦哦,这才生下来几天 患者:哦哦 医生:找我们看的多是十来天的 医生:抱歉,儿科我不精通, 患者:没关系 医生:你关闭吧,不耽误你了 根据上述对话,给出诊疗报告 说明:诊疗报告分为主诉, 现病史, 辅助检查, 既往史, 诊断, 建议这六个章节,以标准...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽,湿疹", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "湿疹", "建议": "炉甘石洗剂外用。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好 医生:小宝宝有这些症状多长时间了? 患者:今天第三天 医生:有没有发烧? 患者:没有 医生:鼻塞流涕有没有呢?有没有其他症状? 患者:前天流鼻滴,今天没有 患者:可以吃小儿消积口服液吗 患者:还是吃健儿清? 医生:宝宝咳嗽以夜间为主,还是以白天为主,频率怎么样? 患者:晚上入睡前和早晨醒了咳嗽厉害些 患者:中午睡觉也厉害些 医生:你讲的那个小孩消极口服液主要以止咳功能为主 患者:其他时间也咳嗽但是不多 患者:那健儿清呢 患者:我感觉嗓子有痰呼呼响 医生:宝宝应该是有痰建议可以用点化痰的。 患者:什么咳嗽药? 医生:宝宝胃肠道症状怎么样?呕吐和腹泻这些? 患者:小儿消积口服液也能化痰吧 患者:昨...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽,有痰", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "口服止咳化痰药物治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:目前除了发热,还有别的症状吗 患者:没有 医生:看过医生吗,做过什么检查 患者:看过,检查也查不出什么原因 医生:都做过哪些检查,发我看下吧 患者:查血,尿 医生:化验单有吗,发一下吧 患者:胸也查过 医生:目前排除了肺结核了吗 医生:结核病就是容易长期低烧 患者:我在外边出差,没有肺结核 医生:化验单有吗,方便的话,发我看看吧 患者:我不在家 患者:检查一切正常 患者:检查过三次,还是一切正常 医生:化验过肺炎支原体抗体,巨细胞和EB病毒感染,抗o,血沉等检查吗 患者:我看血单是全血,他不包这些吗? 医生:血的项目也很多,不知道你检查过这些没有。目前长期低烧,考虑还是可能有问题,建议就...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,", "辅助检查": "血常规", "既往史": "不详", "诊断": "发热", "建议": "完善肺炎支原体抗体,巨细胞和EB病毒感染,抗o,血沉等检查,明确发热原因。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 患者:在 患者:您请讲 医生:宝宝现在体温多少?手脚凉吗?身上有汗吗? 患者:体温39.3刚刚吃了布洛芬,手脚温温的,目前身上没有汗 医生:宝宝喝水多吗 患者:还行,喝了些 医生:宝宝嗓子哑吗?咳嗽吗?是流清水鼻涕吗? 患者:食欲也不错 患者:嗓子没有哑,但是我能听出来有痰,他不会咳出来,流的清水鼻子 医生:嗯嗯,宝宝现在需要多喝水,半小时后量体温哦。手脚温的话还需要进一步保暖的 患者:他们幼儿园最近好多小朋友感冒发烧 医生:孩子嘴里有溃疡吗?手脚有没有皮疹? 患者:(空) 患者:手脚没有皮疹 医生:宝宝感冒可以通过饮食还有空气飞沫传...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,体温39.3度,感冒,鼻流涕,咳嗽有痰,嘴周发红。现服用布洛芬,氨酚黄那敏,希刻劳,柴桂", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "发热待查", "建议": "勤量体温,血常规" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝现在体温多少?手脚凉吗?身上有汗吗? 患者:没有温度计 患者:上半身很热,腿上到不怎么热 医生:宝宝有没有寒战,说冷? 患者:没有 患者:他就是难受的哭还吐了 医生:宝宝一共吐几次? 患者:脸上很红很热 医生:有没有说肚子疼? 患者:就一次 患者:说肚子难受 患者:不疼 医生:吐之前有没有咳嗽,吃药了吗? 医生:宝宝可能是恶心,反酸 患者:没咳嗽,白天吃的药 医生:嗯嗯,宝宝还有其他症状吗? 患者:没有了 患者:就是发热难受 患者:这种情况需要去医院吗? 医生:宝宝身上有汗了吗 医生:宝宝有没有嗓子哑,扁桃体发炎吗?流鼻涕吗...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,鼻流涕,呕吐一次", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "发热待查", "建议": "明确体温" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 患者:问题宝宝后脑勺很烫有38度,前额37.2是发烧吗? 医生:宝宝多大了?手脚凉吗? 医生:身上有汗吗? 患者:4个多月 医生:嗯嗯 患者:手在被窝里就热,伸出来就有点凉 患者:后背有点汗 医生:宝宝后脑勺热是发热初期哦,过一会再量体温还会热哦 医生:宝宝精神怎么样? 患者:昨晚到今天早一直是这样的 患者:精神还好 医生:给宝宝吃药了吗? 患者:没有 医生:宝宝还有其他症状吗? 患者:就给他用毛巾敷额头了 医生:比如流鼻涕,咳嗽,流口水,咬东西吗? 患者:有咬东西,口水也有一点还有些拉肚子其它的没有 医生:宝宝大便什么样子?有没有粘...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,后脑勺温度偏高,38度,有汗,腹泻,大便伴奶瓣", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "发热待查", "建议": "医院就诊,血常规" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝多大了?手脚凉吗?身上有汗吗?, 患者:宝宝11个月了 医生:嗯嗯 患者:手脚不冷不热的 患者:脸上火 医生:孩子精神怎么样?,吃退热药了吗?喝水多吗? 患者:精神不怎么好 患者:刚刚给他吃了美林 医生:孩子嗓子哑吗?咳嗽吗? 患者:不咳嗽 医生:孩子嘴里有溃疡吗?身上有皮疹吗? 患者:没有,今天下午才开始发热的 医生:最近打预防针了吗? 患者:3号打过的 医生:嗯嗯,一般疫苗反应是72小时 医生:孩子还有其他症状吗 患者:暂时没有 医生:嗯嗯 医生:体温在38.5以上可以吃点退热药,手脚热的话可以用温水擦一下眉头脖子腋窝,...
{ "主诉": "发热1天", "现病史": "患者出现发热1天,体温最高39.4度,无咳嗽、声音嘶哑,口服美林治疗发热反复,精神差。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热", "建议": "体温在38.5以上可以吃点退热药,手脚热的话可以用温水擦一下眉头脖子腋窝,不要用酒精,擦十几分钟,有助退热;体温39度以上公立医院就诊,检查血常规等相关检查,明确诊断,对症治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:你好医生 医生:摸一下孩子手脚热吗,精神状态怎么样, 医生:具体怎么抖动的,可以描述一下吗 患者:手脚都是冷的,全身发烫 患者:孩子现在睡了,但是有点轻微的发抖 医生:宝贝这个情况是体温上升期引起的抖动 医生:现在要给宝宝暖热手脚,一会醒了多喂水,测体温看看 患者:已经吃过退烧药了, 患者:那怎么办呢? 医生:如果宝贝一会还是抖动厉害,需要给宝宝到医院退热治疗,现在可以给孩子擦一下额头腋窝腹股沟物理降温 患者:嗯,好的,谢谢你 医生:不客气, 医生:宝贝体温38.5以上需要口服退热药,两次之间间隔46小时,24小时以内不超过4...
{ "主诉": "发热1天", "现病史": "患者出现发热1天,体温最高39度以上,口服退热药和洗温水澡后体温下降至38.4度,伴寒战、四肢冰凉,精神稍差。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "宝宝暖热手脚,多喂水,测体温看看;如寒战剧烈,医院就诊;宝贝体温38.5以上需要口服退热药,两次之间间隔4-6小时,24小时以内不超过4次;若体温持续升高, 检查血常规、支原体和心肌酶等排除病毒感染或心肌炎情况,便于对症治疗效果比较好。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:这种情况多久啦 患者:有三个月了,吃了不少药 医生:有痰吗 患者:有 医生:什么颜色 患者:白色 医生:多吗 患者:不多,咳不出 医生:嗯。除了早上起来,其他时候都不咳嗽? 患者:嗯 医生:吃过什么药? 患者:喷几次雾化,吃什么药我不知道多数是颗粒 医生:您没留包装盒么 患者:牛黄蛇胆片,氨咖黄敏片,蒲地蓝消炎胶囊 医生:嗯,孩子喉咙痒么 患者:有点 医生:嗯,这种情况多半考虑咽喉部敏感性增加 医生:您可以给孩子晚上吃一次氯雷他定颗粒 患者:药店有卖吗 医生:嗯,这个一般都有,有的还会有儿童装的 医生:每天晚上吃一小包就可以了 患者:哦,好的。谢谢 医生:不客气 医生:有什么问题随时联系...
{ "主诉": "咳嗽3月", "现病史": "患者出现咳嗽3月,晨起咳嗽剧烈,白天减轻,伴白色痰液,口服牛黄蛇胆片、氨咖黄敏片、蒲地蓝消炎胶囊药物和雾化治疗效果不佳。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "咳嗽", "建议": "睡前口服氯雷他定颗粒。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:你好 患者:问题你好,我女儿三周岁!上周日晚上突然发烧,都没有其他什么症状,只是发烧,然后给了吃了退烧药,烧退了之后就啥事没有了,观察了一天都没事,也就没去弄药吃,昨晚又是这样,这是怎么回事 医生:有鼻塞流涕吗? 患者:没有 医生:有咳嗽吗? 患者:发烧的时候稍微咳了一下,其他时候什么症状都没有 医生:精神好吗? 患者:嗯嗯,退烧之后就正常的,找小朋友玩去了 医生:去医院检查过吗? 患者:没有, 医生:根据你说的情况,现在是什么原因的发烧还不是很清楚的。 患者:因为上次退烧之后没啥事,就没去医院 医生:可以去医院检查一下 患者:呃呃!!!好吧, 医生:去当地公立医院小儿内科就诊检查,化验血常规。 ...
{ "主诉": "发热数天", "现病史": "患者出现发热数天,稍有咳嗽口服退热药后体温降低后出现反复发热,未去医院就诊检查,热退后精神好。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "当地医院就诊检查血常规等,明确诊断合理用药;如果发烧38°五以上口服布洛芬颗粒;多喝水,加强护理。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:嗯 患者:(空) 医生:宝宝咳嗽几天了 患者:4天 医生:宝宝咳嗽是一声声还是连续性咳嗽 患者:一声声 医生:有没有喘息症状 患者:(空) 患者:有 医生:宝宝诊断支气管肺炎 患者:哦 医生:依据宝宝咳嗽,有痰,伴有喘息症状,结合辅助检查诊断明确 患者:已打5天针。 医生:有没有住院治疗 患者:有,目前咳嗽,缓解了。 患者:但是呼吸总有,咔咔的声音。 医生:一般治疗以抗感染,止咳化痰药物治疗,喘息症状可以配合雾化治疗 患者:雾化在做 患者:雾化做多了对人不好吧! 医生:局部应用药物效果不错,副作用小...
{ "主诉": "咳嗽4天", "现病史": "患者出现咳嗽4天,一声声咳嗽,伴咳痰和喘息,静脉输液5天和雾化治疗后咳嗽好转。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "平时注意多喝水,勤拍背,注意防寒保暖;继续巩固治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:好的 医生:宝贝多大了,最近吃饭怎么样,孩子几天没有大便了? 患者:吃了點稀飯6個月了 医生:嗯 患者:今天第3天昨天拉了一點點 医生:宝贝摸着肚子胀吗,今天的大便是什么样的? 患者:第一天沒有啦 医生:嗯 患者:今天沒有 患者:是昨天拉一點點 患者:黃色的 医生:嗯嗯宝贝大便干燥吗,孩子大便时候困难吗,了会不会哭闹 医生:宝贝有没有呕吐,平时是母乳喂养吗 患者:不干嘛,不哭 医生:嗯嗯 患者:是的平時是母乳 患者:沒有嘔吐 医生:宝妈有没有吃干燥油腻辛辣食物? 患者:沒有吃 医生:有没有带宝宝去看医生,做过检查吗 患者:就是...
{ "主诉": "大便异常2天", "现病史": "患者出现大便异常2天,表现为大便次数减少,排便量明显减少,黄色大便,无大便干结、腹胀、呕吐,母乳喂养,目前添加稀饭等辅食。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "平时可以给宝宝吃点新鲜水果,比如梨,苹果,香蕉等;如果宝贝大便哭闹可以帮宝宝顺时针揉揉肚子,临时有一次开塞露帮助排便,口服益生菌调理;若无效果建议医院就诊检查腹部彩超排除肠道症状。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:现在服药多久了,体温退下来了吗 患者:半小时 患者:精神还好 医生:现在体温多少了 患者:出汗多了, 患者:好像退下来了 患者:怎么回事呢 患者:今天出去一趟穿的很多不像冻到 医生:出了发烧,还有别的什么症状 患者:穿多热到会不会也烧 患者:没有 医生:嗓子有没有发红,可以检查看下 患者:孩子小不让看 患者:呆会药劲过会不会还烧 医生:目前有发高烧情况,结合年龄,考虑一般上呼吸道感染可能性较大。退烧药只是退烧,有可能晚上再次烧起来 患者:是不是得去医院呢 医生:嗯,建议可以去医院小儿科,让医生看看嗓子有没有发炎,同时化验血常规,开点药吃,多喝水 医生:还有别的可以帮你的吗 患者:没了 患...
{ "主诉": "发热1天", "现病史": "患者下午突发高热,体温39.1度,伴出汗,口服退热药后体温不降。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "建议医院小儿科就诊,让医生检查嗓子有没有发炎,同时化验血常规,口服药物治疗,多喝水。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:你好,韩大夫我孩子是怎么回事啊? 医生:请问宝宝这样发烧有多长时间了? 患者:从昨天晚上到现在为止,一直烧,输液不管用,怎么回事 医生:宝宝发烧在多少度呢?有没有其他什么症状? 患者:三十八度左右,今天上午三十九度呢!浑身没劲 医生:宝宝输液的时候有没有退烧的,如果超过38度5,又到了可以用退烧药的时间的话,可以考虑用对症退烧的药物。 患者:输液时加入了退烧药,还喝了布洛芬退烧药,现在又烧到药了,还输液三十九度了,一天喝了两包退烧 医生:喝完那个布洛芬有多长时间了呢 患者:怎么办啊韩医生?谢谢! 患者:两个小时了 医生:有没有咳嗽咳痰鼻塞流涕 患者:有这些症状 医生:宝宝现在体温你量具体在多少呢 患...
{ "主诉": "发热2天", "现病史": "患者洗澡后出现发热2天,伴咳嗽、咳痰、鼻塞,体温38-39度,输液治疗后体温无下降。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "少穿衣服,温水擦拭一下身体降温;医院就诊检查血常规,观察白细胞高不高,高的话需要加用消炎药。" }
问诊对话历史: 医生:你好! 患者:您好 医生:孩子发烧咳嗽吗? 患者:恩是的 医生:几天啦? 患者:发烧咳嗽还有痰 患者:四天了 医生:去医院检查过吗? 患者:检查了,拍了片子确诊为肺炎早起 医生:现在在住院治疗吗? 患者:现在要我住院打点滴 医生:可以的 患者:因为我们有先天的心房缺失,会不会有影响 医生:孩子的心脏病也是在医院诊断明确的是吗? 患者:是的 患者:但不是同一家医院 医生:是这样的,肺炎对心脏病没有影响的。 医生:但是患有心脏病的孩子容易引起肺炎 医生:可以住院治疗静脉输液治疗,控制肺炎。 患者:那就是,打点滴和治疗肺炎的药物对那个房缺有影响吗 医生:没有影响的 医生:有心脏病的孩子肺炎严重,容易引起心衰。 患者:...
{ "主诉": "发热4天", "现病史": "患者出现发热4天,伴咳嗽、喘息和咳痰,医院就诊检查胸片提示肺炎,目前住院输液治疗,哭闹频繁,精神差。", "辅助检查": "胸片提示肺炎。", "既往史": "无", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "继续医院输液治疗,尽量减少哭闹。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:你好 患者:在 医生:孩子图片有吗,发来看看吧 医生:黄疸厉害吗 患者:今天去医院测了额头12.4 患者:胸部9.4 医生:是测量的经皮胆红素吗 患者:肚子8 医生:这个看到黄疸指数偏高一些,但不算高的太厉害 患者:你说的我不太懂 医生:一般婴儿经皮黄疸指数,6.5以下是正常 患者:什么领皮黄疸 患者:经 医生:经皮测量,就是用黄疸仪,不抽血的测量黄疸。目前我看你平均的黄疸指数接近10,还是偏高的。一般平均的黄疸指数超过13,就需要退黄疸治疗。 医生:一般测量黄疸有两种方式,经皮黄疸仪,或者化验血胆红素。你是测的哪一种 患者:前者 医生:嗯,这个黄疸指数偏高点,考虑这个14天,目前还是有...
{ "主诉": "黄疸数天", "现病史": "患者出现黄疸数天,伴呼吸音粗,今日医院检查黄疸值额头12.4胸9.4肚子8,医生建议停母乳3天,口服茵栀黄和益君康治疗。", "辅助检查": "今日医院检查黄疸值额头12.4胸9.4肚子8。", "既往史": "无", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "目前的黄疸指数,可以服药治疗,同时按照医生医嘱,停母乳喂养3天,多晒太阳等方式;治疗3天后,就医新生儿科,再次测量下黄疸指数。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:宝宝血常规相对还好 医生:但是肝功能异常 医生:宝宝是不是出现黄疸呢 患者:对 患者:只照射蓝光有用吗 医生:有用的 医生:现在胆红素特别高,肝功能异常 医生:目前输液是? 患者:其他的东西可以不用吗?这个相对严重吗 患者:在输液 医生:是的 患者:说是输的葡萄糖 患者:营养液 医生:嗯,继续用药,没有开口服的茵栀黄口服液吧 患者:没有 医生:目前还是住院用药照蓝光看看胆红素是否逐渐恢复 医生:观察宝宝黄疸情况,看是否存在全身黄疸,以后遵医嘱做好肝功能复查 医生:目前也就是这样治疗 患者:要吃您说的那个药物吗 医生:这个需要咨询医生的看看用不用服用,毕竟现在住院呢 医生:我们只是提供参考...
{ "主诉": "黄疸数天", "现病史": "患者出现黄疸数天,医院检查显示肝功能异常,目前住院输液和照蓝光治疗中。", "辅助检查": "肝功能异常。", "既往史": "无", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "观察宝宝黄疸情况,看是否存在全身黄疸,以后遵医嘱做好肝功能复查。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:孩子现在一天发热几次,最高温度多少? 患者:就夜里发烧,最高温度是38.6°。 医生:孩子嗓子哑吗?咳嗽吗?嘴里有溃疡吗?身上有皮疹吗 患者:嗓子不哑,就是有点咳嗽。 医生:嗯嗯 患者:那这是什么原因呢? 医生:孩子扁桃体发炎吗?淋巴结肿大吗?膝盖疼吗? 患者:其他的都没有,就是膝盖有点疼。 医生:嗯嗯,身上有红斑吗? 患者:没有 医生:宝宝还有其他症状吗? 患者:没有啦! 医生:孩子出汗多吗? 患者:还好吧 医生:精神怎么样?饮食受影响吗? 患者:就是不肯吃饭 医生:嗯嗯,都给宝宝做过什么检查 患者:没有,要验血吗 医生:宝宝...
{ "主诉": "发热十余天", "现病史": "患者出现发热十余天,夜间发热频繁,体温最高38.6度,伴咳嗽和膝盖疼痛,无嗓子嘶哑,食欲稍差。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "医院就诊检查血常规,完善心肌酶、支原体、风湿因子和EB病毒等相关检查,明确发热原因;‘体温在38.5以上口服退热药,手脚热的话用温水擦一下眉头脖子腋窝,不要用酒精,擦十几分钟,有助退热’。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 患者:您好 医生:宝贝主要是什么饮食呢 患者:纯奶粉喂养 医生:最近吃奶量可以吗?亲有没有下降呢 患者:睡觉和喝奶都正常 医生:宝贝吃奶呛奶吗? 患者:量和次数上没有下降 医生:宝贝最近家里有人感冒吗? 患者:最近几天偶尔喝奶呛一下,喝水时呛的多些 医生:宝贝不呛奶的话也咳嗽吗?亲 患者:我有点受凉,不严重 医生:这个家里有人感冒的话避免交叉感染,带好口罩 医生:如果宝贝不呛奶的话也咳嗽的话那就不考虑呛奶引起来的,主要是受凉感冒的原因 医生:宝贝打喷嚏有几天了呢? 患者:嗯,睡觉前或睡醒时都有可能咳嗽 患者:出生时就经常打喷嚏,换尿布时居多 医生:打喷嚏的话主要是受凉的表现,这个一...
{ "主诉": "打喷嚏数天", "现病史": "患者出现打喷嚏数天,偶有咳嗽,3-4次/天,伴嗓子有痰、呛奶和呼吸声呼呼声,纯奶粉喂养,睡眠和食欲正常。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "注意保暖,别着凉,早晨晚上空气太凉,尽量别外出,多喝点温水;宝妈吃饭注意饮食,生冷辛辣刺激食物、油腻食物不能吃。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好医生 医生:我想问一下,这孩子是支气管炎还是肺炎 患者:宝宝支气管炎肺部有痰,可以吃什么药呢? 患者:支气管炎 医生:可以给孩子口服化痰止咳药物 患者:拍了胸片的 医生:最主要的就要用消炎药控制感染 患者:医生开了一盒,太苦吃不下去 医生:这孩子口服药物比较困难 患者:有没有口感好一些的药呢? 医生:你给孩子吃的什么药哇 患者:乙酰麦迪霉素干混悬剂 医生:这个药我吃不上吗?这个药的口感还可以呀 患者:这个今天就吃了一次 医生:这样应该每天吃2到3次啊 患者:前两天吃的那种我忘记了 医生:那个孩子咳嗽症状重吗 患者:很苦的 医生:有没有进行血常规的检查 患者:乙酰麦迪霉素干混悬剂,这个药口感好,可...
{ "主诉": "咳痰数天", "现病史": "患者出现咳痰数天,偶有咳嗽和发热,医院检查胸片提示支气管炎、血常规提示白细胞增高,口服乙酰麦迪霉素干混悬剂治疗。", "辅助检查": "医院检查胸片提示支气管炎、血常规提示白细胞增高。", "既往史": "无", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "口服化痰止咳和消炎药物;多喝水,勤拍背,促进痰液的排出,保持室内的湿度高一些。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在,你好医生 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:好 医生:宝宝现在多大了 患者:快十一个月 医生:宝宝咳嗽几天了 患者:五六天都有点,感冒药这几天一直吃着 患者:现在住院两天 医生:宝宝咳嗽是一声声还是连续性咳嗽 患者:一声声 医生:有没有喘息症状 患者:比之前好很多, 医生:是在正规公立医院住院吗? 患者:是 医生:应用什么药物 患者:听说这边医院看病拖拉, 医生:可以发一下现在应用的药物吗? 患者:(空) 医生:有没有加用雾化治疗 患者:有 医生:这样治疗就很合理, 医生:一般肺炎疗程1014天 医生:注意多喝水,勤拍背,有助于痰液...
{ "主诉": "咳嗽6天", "现病史": "患者出现咳嗽6天,一声声咳嗽,无喘息,医院诊断为支气管肺炎,住院输液和雾化治疗,精神好。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "支气管肺炎", "建议": "注意多喝水,勤拍背,有助于痰液排除;注意防寒保暖;宝宝症状明显好转,治疗一周后复查胸片,然后根据结果选择调整合理治疗方案。" }
问诊对话历史: 医生:您好,家长 患者:你好 医生:如果宝宝中性粒细胞偏低确实有可能提示免疫力低下 患者:医生宝宝是病毒感染吗 医生:根据检查结果是 患者:那应该怎么办 患者:医院不给打预防针 医生:如果宝宝没有特殊表现的话可以不用特殊处理 患者:就让去复查中性细胞偏低的原因 患者:宝宝就是鼻塞 患者:其他的精神状态都挺好 医生:应该是有一些感冒 医生:可能后来还会出现打喷嚏流鼻涕,再后来可能会出现咳嗽。 患者:要去医院吗,还是吃点什么药 医生:鼻塞多长时间了? 患者:半个月了 患者:有时候鼻塞,有时候又没有 医生:没有流鼻涕打喷嚏? 患者:少 患者:偶尔会 医生:可以吃些安儿宁颗粒吗 患者:宝宝吃这个有效吗? 医生:有鼻塞流涕打喷...
{ "主诉": "血常规异常数天", "现病史": "患者出现血常规异常数天,主要为中性粒细胞偏低,偶有鼻塞,精神好。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "口服安儿宁颗粒,一次1/3包,一天2次;1周复查血常规。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的解决问题,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:嗯 医生:您好,孩子是刚刚出现发烧的吗?家里有其他感冒的人吗? 医生:除了发烧外没有其他任何症状?孩子目前多大了? 患者:嗯,晚上感觉头烫,一量38.2 患者:没有 患者:感冒的人啊 患者:没有,一岁五个月,现在睡着了 患者:也不咳嗽,不吐 患者:好端端的,明天需要化验血常规吧 医生:首先发烧常见的还是感冒了,发烧只是症状刚开始。38.5以下您可以先物理降温 医生:用温毛巾给孩子擦擦脖子腋窝和大腿根 患者:哦,我们那酒精擦了 医生:不能用酒精!!!! 患者:嗯好的,温水么 患者:还不会上呼吸道感染吧 患者:好的好的,对的水 医生:目前还不...
{ "主诉": "发热1天", "现病史": "患者昨晚夜间出现发热,体温38.2度,无呕吐和咳嗽。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "38.5以下先物理降温,用温毛巾给孩子擦擦脖子腋窝和大腿根,不要用酒精;被子不要盖太厚,不然热量散发不出去;半个小时测一下体温;如果体温超过38.5可以给孩子吃上退烧药如布洛芬。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 医生:孩子便秘多久了 患者:五天了 医生:吃母乳还是奶粉呀 患者:母乳的 医生:您最近吃东西怎么样 医生:有没有吃辛辣刺激油腻的 患者:拉一小截圆柱壮的,绿色的 医生:嗯嗯,有照片吗 患者:一直都是家常菜 医生:最近没有什么变化?和之前一样么 患者:(空) 患者:吃了一次酸辣粉 医生:那就是有可能了 医生:母亲吃的等于孩子吃了 患者:哦哦 医生:您可以给孩子先吃点儿妈咪爱 患者:那现在怎么办 医生:如果拉不出来可以用开塞露润滑一下 患者:哦,好的 患者:是不是益生菌就可以? 医生:妈咪爱可以调节肠道菌群有助于肠道恢复 医生:以后不能吃这些刺激食物,孩子肠胃柔弱受不了的 医生:嗯是的 患者:嗯嗯...
{ "主诉": "大便异常5天", "现病史": "患者出现大便异常5天,绿色柱状大便,母乳喂养。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "口服妈咪爱治疗,如果拉不出来可以用开塞露润滑一下;宝宝妈注意饮食,不要吃刺激食物。" }
问诊对话历史: 医生:你好,小孩发热几天?体温最高多少?什么时候开始出皮疹? 医生:是体温退了,才开始出皮疹吗? 患者:体温39 患者:吃了美林 患者:昨晚开始发烧就出来了 医生:体温这么高,有化验血常规吗? 医生:有咳嗽,流鼻涕吗? 患者:血正常 医生:小孩出皮疹,能拍照片看看吗? 患者:有一点感冒 患者:(空) 医生:是流鼻涕?还是咳嗽?感冒有几天了? 医生:小孩有多大,喉咙红不红? 患者:鼻涕很少,小孩9个月 医生:这个皮疹痒不痒,抓吗? 患者:不抓 患者:就算反复发烧 医生:眼睛红不红?颈部的淋巴结有没有肿大? 医生:眼睛红不红?颈部的淋巴结有没有肿大? 患者:眼屎多 医生:现在要考虑,这几:幼儿急疹,风疹,麻疹。 患者:这...
{ "主诉": "发热1天", "现病史": "患者午觉后出现发热,体温39度,眼屎增多,偶有鼻流涕,伴皮疹,无瘙痒,医院检查血未见异常。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "体温39度,口服美林和小儿柴桂退热颗粒;如果体温3天还不退,医院儿科复查血常规。。" }
问诊对话历史: 医生:你好,37.5是量的什么地方的体温?手脚冰凉吗? 医生:大便怎么样? 医生:最近几天有去过公共场所吗? 患者:没有 患者:大便正常 医生:现在有轮状病毒流行。 患者:最近天气不好,有点感冒 患者:腋下37.5 医生:就今天发热吗? 医生:腋下体温可以加0.5 患者:手脚冰凉但是有汗,还有些发抖 患者:今天也发热, 医生:那么是有发热的。一般体温37.5以上是发热 医生:可能体温还会上升 医生:咳嗽有吗?有流鼻涕吗? 患者:刚才喂了点氨酚黄那敏颗粒烧退了 医生:可以喝的。 患者:有流鼻涕,但是不咳嗽 医生:家里有美林吗? 医生:如果发高热,这个药可能退不下来,要用美林的 医生:现在可以吃氨酚黄那敏。 患者:没有美...
{ "主诉": "发热数天", "现病史": "患者出现发热数天,腋下体温37.5度,伴手心和脚心冰冷但有汗、吐奶、鼻流涕和寒战,无咳嗽,大便正常,口服氨酚黄那敏颗粒后热退。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "体温超过38.5度,口服美林等退热药;若吐奶明显,少喂多餐。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:在 医生:请问宝宝发烧多久了? 患者:5个多小时 医生:孩子有咳嗽,拉稀的症状吗? 患者:没有 患者:刚有点流鼻涕 医生:家里有人感冒发烧吗? 患者:没有 医生:宝宝最近有接种疫苗吗? 患者:没有 患者:前两天有点拉稀 医生:哦,现在有测体温吗? 患者:还没,他睡了抱着呢,直打嘚瑟 患者:我一动就嘚瑟 医生:是寒战吧,如果孩子有寒战,提示体温有可能还要上升的,最好再测一下体温。 患者:要还是烧怎么办 医生:你具体用的是什么药退烧药? 患者:葵花,牌子的退热栓,好像是中药的 医生:如果这个药退热效果不好,建议换用布洛芬或对乙酰氨基酚,这两个是宝宝专用的退烧药。 医生:另外宝宝有流鼻涕的呼吸道症状,明天...
{ "主诉": "发热1天", "现病史": "患者出现发热1天,体温38.9度,伴寒战,稍有鼻流涕,无咳嗽和腹泻,使用葵花退热栓现在3个小时热度无减退。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "建议换用布洛芬或对乙酰氨基酚;医院就诊查体,必要时化验血,明确诊断合理用药。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝现在体温多少 患者:38 患者:需要吃药不 医生:宝宝手脚凉吗?身上有汗吗? 患者:手脚也不算太凉 患者:没有汉 医生:宝宝精神怎么样? 患者:还行 医生:一般手脚凉是体温上升期,半小时后再量体温 医生:宝宝还有其他症状吗? 患者:不过今天比平时睡眠多 医生:嗯嗯,孩子咳嗽吗?口吐泡泡?流鼻涕吗? 患者:今天吃奶少了 医生:嗯嗯 患者:没有 医生:宝宝受凉了吗?家里有没有感冒的? 患者:没有感冒的 患者:应该也不是凉 患者:上火会导致发烧吗 医生:宝宝是第一次发热 医生:是第一次发热吗 患者:我感觉她有点上火 患者:嗯嗯第一...
{ "主诉": "发热1天", "现病史": "患者午觉后出现发热,体温38度,手脚不凉、无汗,精神可,睡眠较前稍增多,食欲稍有减少。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "体温不超过38.5,少盖一点散热,多喝水,宝宝手脚热的话用温水擦一下眉头脖子还有腋窝,十分钟左右,有助退热;体温在38.5以上口服退热药,手脚热的话可以用温水擦一下眉头脖子腋窝,不要用酒精;如果宝宝持续39度以上不退热,立即医院儿科就诊;室内勤通风,保持空气一定湿度和温度。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:现在孩子还在发烧 医生:孩子精神状态怎么样? 患者:现在还在睡觉,昨晚凌晨2点输完的液 患者:他好像鼻子不通气,一直拿嘴呼吸 医生:现在体温38.4,结合孩子有惊厥病史,先给孩子口服退热药即布洛芬,两次药需间隔四小时以上 医生:同时结合物理降温 患者:刚喂了美林 患者:医院说今天还要去输液 医生:孩子有发热惊厥,血象高,考虑一方面是颅内感染脑炎,另一方面是存在严重感染,惊厥为热性惊厥 医生:诊断治疗方面建议查头颅CT或磁共振,必要时查脑脊液检查,继续输液治疗 患者:医院还开了口服液药,需要继续吃吗? 医生:可以住院治疗,全面检查,明儿诊断,及时足疗程治疗 医生:可以住院治疗,全面检查,明...
{ "主诉": "发热2天", "现病史": "患者出现发热2天,体温最高39.5度伴抽搐,伴鼻塞、黑便,医院就诊检查血常规提示血象很高、CRP高、尿常规正常,检查嗓子发红,在医院行头孢输液治疗后热度减退,但第二天再次出现反复,口服退热药和医院输液治疗后体温不降,目前体温38.4。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "口服退热药即布洛芬,两次药需间隔四小时以上,同时结合物理降温;医院就诊建议查头颅CT或磁共振,必要时查脑脊液检查,继续输液治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:现在体温多少度了 患者:刚刚量了一下,38度2 患者:今天没给吃药了 患者:昨天吃了两次 患者:精神状态都还不错, 医生:除了发热,有没有流涕,打喷嚏,咳嗽,等感冒症状 患者:没有 患者:除了发烧其它没有 患者:不过不怎么爱吃奶 医生:看过医生吗,化验过血常规没有 患者:没有 医生:目前分析病情,看到反复发热症状,一般提示还是有炎症引起发热。考虑可能存在上呼吸道感染可能性较大,一般是由呼吸道病毒感染引起。也有长牙,局部牙龈上火,引起发热可能。 医生:现在怎么治疗的,吃的什么药 患者:退烧药 患者:(空) 医生:退烧药,一般体温超过38.5度,可以吃。目前只是吃的退烧药,别的没有吃吗 患者...
{ "主诉": "发热2天", "现病史": "患者昨日上午突然发热,体温最高38.5度,无咳嗽、打喷嚏和鼻流涕,口服退热药后体温下降后又反复,精神好,食欲稍差。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "发热待查", "建议": "建议口服清热泻火的中成药,比如小儿柴桂退热口服液,或小儿豉翘清热颗粒;如果还是反复发热,建议就医小儿科,让医生查体,化验血常规,明确病情后治疗。。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:医生,婴儿便秘能喂妈咪爱和四磨汤吗 患者:我需要为几次? 医生:可以的,宝宝是纯母乳喂养吗? 患者:是母乳喂养 医生:注意宝宝的腹部保暖,妈妈饮食要清淡一点,不要吃易过敏不易消化油腻的食物。 医生:孩子便秘前爱哭闹吗? 患者:那这个妈咪爱能单独喂吗 患者:爱哭闹,表现得很烦躁 医生:可以的,兑在奶里或者奶后兑水服用都可以。 医生:宝宝以前大便怎么样? 患者:四磨汤有点苦,宝宝喝不下 患者:提起一天有俩三次!虽然不多 患者:但是这次是前天下午到今天下午,整整俩天一点粑粑都没有! 医生:喂,不下那就算了,你自己也可以顺时针帮他揉肚子,用温毛巾热敷肚子,帮助肠道蠕动,促进排便排气,也能够缓解痉挛痛。 患者...
{ "主诉": "大便异常2天", "现病史": "患者出现大便异常2天,哭闹频繁,医院就诊行开塞露和灌肠治疗,口服妈咪爱和四磨汤治疗,纯母乳喂养。", "辅助检查": "无", "既往史": "无", "诊断": "便秘", "建议": "注意宝宝的腹部保暖,妈妈饮食要清淡一点,不要吃易过敏、不易消化油腻的食物;顺时针帮他揉肚子,用温毛巾热敷肚子,帮助肠道蠕动,促进排便排气,也能够缓解痉挛痛;宝妈多喝水。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 患者:您好 医生:宝宝现在体温多少? 患者:您好,医生 医生:您好 患者:39度左右 医生:手脚凉吗?身上有汗吗? 患者:没有汗 患者:手脚温度也不是很凉 医生:给宝宝,吃退热药了吗? 患者:吃了 医生:吃了多久了 患者:吃了快2小时了 医生:吃的时候体温多少? 患者:如果给宝宝把脚底下用磨碎的姜敷上会有好处吗 患者:吃的时候39度左右,现在温度低些了 医生:现在对宝宝降温不会有很快的效果哦 患者:感觉不怎么烧了,暂时没量 医生:宝宝吃药时候手脚凉吗? 医生:宝宝停药几天后又出现的发热 患者:应该不到一个星期 医生:嗯嗯,孩子还有其他...
{ "主诉": "发热", "现病史": "患儿发热,喘息", "辅助检查": "血常规", "既往史": "不详", "诊断": "肺炎", "建议": "继续输液治疗。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝咳嗽具体有多久了?嗓子哑吗?呼吸通畅吗?痰多吗?有没有气喘? 患者:嗓子不哑,基本上没痰,呼吸也较通畅 医生:孩子最近有没有呛过? 患者:没有 医生:孩子平常容易过敏吗? 患者:坐着不怎么咳,一睡下就开始咳了 医生:孩子能睡着吗? 患者:三年前哮喘治愈 医生:宝宝最近有没有吃鱼虾牛奶或者海鲜刺激性食物? 患者:现在没睡着, 患者:晚上能睡着,但也一直在咳 医生:嗯嗯 患者:好像没有 患者:昨天吃了炖鸡 医生:嗯嗯,油腻吗 患者:清汤 医生:嗯嗯,孩子做过过敏原检查吗? 患者:做过 医生:都对什么过敏? 患者:对芒果,菠萝, ...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽", "辅助检查": "过敏原", "既往史": "过敏", "诊断": "过敏性咳嗽待排", "建议": "医院就诊,明确病情。" }
问诊对话历史: 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝咳嗽几天了 医生:您好,我是您的辅诊医生,需要询问几个问题,才能更好的评估孩子情况,您还在吗? 医生:宝宝咳嗽吗?流鼻涕吗? 患者:不咳嗽 患者:不流鼻涕 医生:宝宝嗓子哑吗?痰多吗?有没有气喘? 患者:不亚 患者:不喘 患者:睡觉时出气重点 患者:因为鼻塞 医生:孩子喉咙有痰鸣吗? 患者:玩的是候能听见点不玩没有 患者:睡觉时有点候楼 患者:痰就在桑子那 医生:这样有痰多久了?做几天雾化了 患者:嗓子那 患者:7天雾化 医生:孩子做雾化后痰液有没有减轻? 患者:刚出院10多天 患者:一直有痰 医生:出院时候也是这样吗?医生...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "上呼吸道感染", "建议": "医院复诊,听诊肺部。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:医生,你好 医生:目前看过医生后,听诊气管和肺里怎样 患者:当时医生听了以后就说有痰 医生:除了说有痰,目前确诊了具体的疾病了吗 患者:没有,还看了喉咙,说只是喉咙有点红肿 医生:化验过血常规,拍过胸片检查吗 患者:没有的 医生:(空) 医生:目前用药治疗后,感觉好转明显吗 患者:本来就咳嗽的不是很严重的,现在用药了以后有好转,但是感觉痰多了 患者:用药前,痰没有那么多的 医生:目前痰多,也可以加点专门的祛痰药用,比如氨溴索口服液。同时加强拍背震荡,痰液好咳出 医生:孩子现在精神状态怎样 患者:精神状态很好,能吃能睡,对了,吃了医生开的那三个药,有拉肚子 医生:考虑可能服药刺激胃肠引起,目前腹泻厉害...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "患儿咳嗽", "辅助检查": "暂缺", "既往史": "不详", "诊断": "呼吸道感染", "建议": "口服祛痰药物。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:目前咳嗽,咳痰,看过医生吗,听诊过气管吗 患者:没有 医生:现在如果没有呛奶的时候,会不会咳 患者:吃完奶就有痰 患者:偶尔会咳 医生:除了咳嗽,咳痰,还有别的症状吗 患者:咳的多连续咳3声 患者:没有 患者:还有,有的时候呼吸气像猫声,咕咕声 医生:分析病情,目前小婴儿,因呛奶后,出现咳嗽,咳痰,考虑有呛奶后,誤吸引起下呼吸道炎症可能。 医生:刚才你描述的那种咕咕声,考虑也是痰多的一种声音 患者:现在这两天睡觉的时间多,总是睡的, 医生:如果醒的时候,精神状态怎样 患者:恩, 患者:没痰就没那声音 患者:还好 患者:醒就哭,那是饿了 医生:现在治疗和处理了吗 患者:还没呢 患者:打算晚...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "咳嗽", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿咳嗽", "建议": "补充鱼肝油,预防呛奶,听诊。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生! 患者:你好医生 医生:你好 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 患者:宝宝便秘了 医生:宝贝是母乳喂养吗,添加辅食多久了? 患者:母乳,三个月了吧添加辅食 医生:孩子最近吃饭怎么样?摸着肚子胀吗? 医生:孩子几天没有大便了? 患者:有时候不爱吃饭,肚子不胀 患者:三天了 医生:嗯,孩子摸着肚子里没有硬块吧?有没有呕吐? 患者:那天拉的很使劲,还有硬的 医生:孩子这两天哭闹吗? 患者:没有 医生:嗯嗯,孩子这个情况使劲时候可以临时用一次开塞露帮助孩子排便! 患者:这两天半夜醒来不睡 患者:有些哭闹 医生:开塞露有润滑作用,可以帮助宝宝通便 患者...
{ "主诉": "便秘", "现病史": "便秘", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿便秘", "建议": "服用益生菌,调整饮食,顺时针揉肚子。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:宝宝鼻塞打喷嚏严重吗? 患者:不严重 患者:有时候连着打一两个,隔好久才会打喷嚏,鼻塞是偶尔 患者:我看她两个鼻孔里都有鼻屎 医生:一点也没有流鼻涕是吗 患者:没有 患者:打喷嚏都没有鼻涕溜出来 医生:这种情况可以不用去医院了 患者:我房间长期开着空调的 患者:宝宝几乎天天在里面待着 患者:那他这个鼻塞到底是感冒还是什么原因啊 患者:我害怕是鼻炎 医生:应该不是鼻炎 医生:还是感冒没有好 患者:好的,那我需要休注意什么嘛 患者:或者有什么方法可以缓解他鼻塞打喷嚏 患者:那还用吃药吗 患者:医生让把药停掉了 医生:不用吃药了 患者:好的,谢谢 医生:正常吃奶,适当多喝温水 患者:嗯好的 医生:现在还不...
{ "主诉": "鼻塞打喷嚏", "现病史": "鼻塞打喷嚏", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "多喝温水。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:李医生您好 医生:目前是确诊溶血引起的黄疸吗 患者:上述症状您看到了吗 医生:看到了 患者:这是一周前的我女儿的症状 医生:化验过血胆红素吗,最高的时候,到过多少 患者:260多 患者:今天第二次去医院复查,皮测了两次,一次126,领一次138 医生:现在是住院治疗,还是出院了 患者:我们这一周内一直服用茵栀黄,蒙拖石,妈咪爱,伊可新 患者:3月24日出院 患者:今天第二次复查 医生:现在血红蛋白多少,有没有因为溶血,引起贫血情况 患者:想问您的其中的妈咪爱让用低于40度开水给小孩冲服,但我们没注意到这个,一直用开水冲服,会不会影响药效 患者:现在不知道 患者:今天医院复查医生说,好多了。 医生:这...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "黄疸", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "多晒太阳,多喂奶。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:这是刚拍的片子 医生:这个年龄段的孩子,如果是支气管肺炎,最好的治疗办法就是输液治疗 医生:这孩子现在有什么症状啊 患者:咳嗽,一阵子一阵子得 医生:除了咳嗽以外,还有其他的症状吗 患者:睡着咳嗽最厉害,但咳嗽一小时就不咳嗽了,就睡到天亮 医生:也就是说,这个孩子夜间咳嗽的症状比较重 患者:没有,只咳嗽,喉咙有痰 医生:那就是孩子吃奶正常吗?精神状态怎么样 医生:这个年龄段的孩子,如果气管当中有分泌物,就会出现呼噜呼噜的声音 患者:嗯,白天也咳嗽,但醒了不太厉害 患者:是得 患者:正常,精神也挺好的 医生:虽然说孩子的精神比较好,但是对于这个年龄段的孩子,肺炎应该住院治疗的,最起码应该输...
{ "主诉": "支气管肺炎", "现病史": "支气管肺炎", "辅助检查": "胸片,血常规正常", "既往史": "", "诊断": "小儿支气管肺炎", "建议": "继续服药观察,进行衣原体或支原体检查。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好医生 医生:目前考虑这个情况,还是吃奶粉引起的 医生:一般吃奶粉,大便就会比母乳明显少 患者:黄疸40天了,还没退,现在停母乳2天了也没退怎么办 患者:那不拉会对祛黄疸有影响吗 医生:影响很大 患者:那怎么办 医生:本身黄疸,很多时候随大便排,不排便的话,黄疸就会涨的快 医生:最近测过黄疸吗,指数多少 患者:是的,昨天拉了退了,这两天没拉有黄了 患者:平均值16 医生:是经皮测量胆红素16吗,那还是挺高的 患者:嗯, 患者:有什么让她拉的吗 医生:可以先刺激排便 医生:同时如果黄疸复升的高 患者:怎么刺激呐 医生:皮测超过13的话,还是需要吃退黄疸药物。 患者:吃着那 医生:刺激可以用开塞露或者...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "黄疸", "辅助检查": "黄疸值平均16", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "多晒太阳,多喂奶,肥皂条刺激。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好,李医生! 医生:目前看过医生吗 患者:还没有,因为就是咳嗽流鼻涕,其他都还好,没有发热,精神状态也挺好的 医生:是的,本身流涕感冒,属于上呼吸道症状,一般问题不大 医生:但是我看你说咳嗽一夜,还是要注意 医生:本身咳嗽的话,提示有下呼吸道感染可能 患者:昨天下午玩疯了,岀了汗 医生:和这个关系很大,没注意休息和护理好 患者:那现在怎么处理呢? 医生:分析病情的话,目前咳嗽,流涕,考虑还是呼吸道感染。一般考虑是呼吸道感染细菌或者病毒引起,可能性较大 医生:现在咳嗽的时候,痰多吗 患者:因为前段时间感冒咳嗽一直没彻底恢复,昨天开始严重了 患者:没有痰 医生:是的,本身就是生病过程中,又可能有再次感...
{ "主诉": "感冒咳嗽鼻流涕", "现病史": "感冒咳嗽鼻流涕", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿咳嗽", "建议": "服用小儿氨酚黄那敏和止咳橘红合剂,多喝水,保暖。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:您好 医生:目前看过医生,确诊小儿感冒吗 患者:是的 医生:现在小儿精神,吃奶情况怎样 患者:吃药不怎么管用 患者:精神不错,吃奶也挺好,就是老是吐奶 医生:看目前的用药,一个是感冒药,一个是脐贴,缓解呕吐情况,还是对症的。吐奶,考虑感冒引起胃肠道反应。建议可以吃点益生菌,或者助消化的中成药 医生:注意喂奶方式,喂奶完成,注意拍嗝。同时,吃奶不要吃的太急太多。 患者:这么小吃药有没有什么影响啊 患者:需要去医院吗 患者:刚才又去看了说让去医院透室 医生:目前看精神,吃奶不错。没有咳嗽,发烧。可以在按照上述方案调整用药,治疗12天,观察看看。如果治疗后,症状仍不好转,建议就医小儿科,让医生查体,明确病...
{ "主诉": "感冒", "现病史": "感冒", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "服用益生菌,注意观察。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:宝宝9天没大便了 患者:放屁还很臭,怎么办,医生 医生:每天放很多屁吗? 患者:不是特别多 医生:为了更好地提供服务,需要询问一些与病情相关的问题,感谢您的配合。以前有没有出现过这样的情况,以前的大便大概几天一次? 患者:最多的有过6天一次 医生:这次宝宝你看他肚子鼓不鼓。 患者:肚子也不鼓 医生:饮食和精神怎么样? 患者:精神挺好,但是到晚上就开始哭闹 医生:吃呢 患者:吃也吃的好多,我们喂了辅食 患者:就是米粉 医生:嗯,平时主食以什么为主的?奶粉还是母乳? 患者:母乳 医生:好的。宝宝的情况我大致有一个了解了,这次没有去医院做什么检查治疗吗? 患者:没有呢 医生:好的。我大概给你总结梳理一下。...
{ "主诉": "8天没大便", "现病史": "没大便", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿便秘", "建议": "服用乳果糖口服液和益生菌。" }
问诊对话历史: 医生:您好! 医生:宝宝多大了? 患者:13个月 医生:孩子发热几天了?现在高热,孩子哭闹,不精神吗? 医生:高热的话,物理降温效果不好,最好能服用退热药。孩子小,部分孩子高热诱发惊厥。 患者:没有哭闹,就是不精神,昨天晚上,发现的发热 医生:除了发热,还有其他症状吗?如咳嗽,流鼻涕等? 患者:没有 医生:从昨晚开始,宝宝发热几次了?去过医院吗?怎么治疗的? 患者:吃了,安瑞克 患者:大约三次 患者:每次睡醒 患者:感觉特别热 医生:宝宝大小便正常吗?食欲如何? 医生:还没去医院? 患者:没有,需要去医院吗? 医生:孩子太小,发热,可能是普通感冒,也可能是其他传染病表现,最好去医院让医生检查一下,看看皮肤有皮疹吗,嘴...
{ "主诉": "高热", "现病史": "高热", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "服用退热药,检查血常规和C反应蛋白,儿科就诊。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:问题1个月婴儿黄疸值14和193.3这种情况需要停止母乳吗 医生:这个黄疸指数,还是偏高,应该口服退黄疸药物治疗了。 医生:目前确诊母乳性黄疸吗 患者:没有,就是测的黄疸值 患者:做什么能确定是什么原因引起的黄疸 患者:验血可以吗? 患者:吃益生菌可以吗? 医生:(空) 患者:哦,您说的这几项检测,就验血了,结果下午出来,可以查出是什么原因引起的吗? 患者:我下午出结果您能帮我看下吗? 医生:是的,进一步明确黄疸原因。 医生:建议就医公立医院小儿科,化验肝功,胆红素,甲肝,乙肝,巨细胞病毒检查。 患者:就验血一样就可以查出了是吗? 医生:可以检测我说的这些方面,检查后,可以发我再一起看看...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "黄疸", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "验血。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:发烧最高多少度 患者:39左右吧 医生:除了发烧,还有别的什么症状 患者:看不出什么症状,孩子还是该玩玩该吃吃 患者:就是吃的少点 患者:口水好像多了 医生:孩子多大,就医看过吗 患者:14个月了,没有 医生:出过幼儿急疹吗 患者:没有 医生:目前看,反复发烧,结合年龄,和爱流口水特点。考虑有咽喉发炎,长疱疹。或者有出幼儿急疹可能,考虑病毒性感染可能性较大 患者:那该怎么办呢? 医生:现在体温多少 医生:目前建议多喝水,控制好体温。如果体温超过38.5度,口服布洛芬退烧 患者:好的,谢谢 医生:如果今天还是反复发烧,流口水,建议就医公立医院小儿科,让医生查体,化验血常规,明确病情后,治疗...
{ "主诉": "发热", "现病史": "发热", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "血常规,就医儿科,清淡饮食。" }
问诊对话历史: 医生:您好 患者:您好 患者:(空) 患者:帮我看看这个 医生:等等我仔细看看 患者:好 医生:我看了一下你的胆红素呢,在两百多快接近三百了。这是出生后第四天测量的数字,那之前经皮测的数值怎么样? 患者:脸上是14.1 患者:胸上是15.6 医生:这是什么时候的? 患者:今天不知道是升是降 患者:就是第4天 医生:之前的数字测了没有怎么样啊 患者:医生说是什么很严重的 患者:总是吓我 患者:本来我可以顺产的吓我说宫口没开就拉去剖了 医生:小宝宝根据他的胆红素值是考虑是新生儿黄疸。原因有病理性和生理性的。宝宝这个还不太明确。 患者:喔喔 患者:我的盆腔粘连那个严不严重? 医生:不过根据宝宝这个数字来看,是需要住院照蓝光...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "黄疸", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "住院照射蓝光。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝发热几天了? 患者:昨天晚上开始的 医生:除了发热还有其他不适症状吗?如鼻塞流涕咳嗽,吐泻等 患者:昨天吃了药退了。今晚又高了 患者:鼻塞,流鼻涕多百一点,咳嗽还好 患者:多有一点 医生:恩,服用退烧药只是指标,暂时退烧,主要需要查找发热原因,给予对因治疗 医生:宝宝体温最高多少?体温正常时精神反应好吗? 医生:只是治标 患者:家里有小孩支援体感染的 患者:是不是有关系 患者:精神还好,就是不怎么吃东西 患者:39.5 医生:对不起,一会有个电话要接,不能及时回复,一会再给您解答。 患者:好的谢谢 医生:您好,支原体感染是会有小流行,需要注意。 医生:不过目前宝宝昨天刚开始,主要表现鼻塞流涕感冒症状。...
{ "主诉": "发热", "现病史": "发热", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "血常规,听诊,口服抗病毒药物如四季抗病毒口服液或小儿双金清热颗粒治疗观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前化验过大便常规吗 患者:没有啊 患者:医生让去看一下,还没去呢 医生:(空) 患者:哦哦那明天去医院看一下,宝宝便完采一点便拿去医院就可以了吗? 医生:是的,可以这样的 患者:宝宝天天晚上哭,有可能是肚子肠绞痛吧 医生:你好 患者:宝宝现在发烧38.5不知道该怎么办了 医生:目前这个体温,应该先口服退烧药退烧,多喝水,配合物理降温 患者:怎么物理降温啊 患者:洗温水澡啊? 患者:手脚都不热 医生:物理降温方式,包括用温水擦身,冷毛巾敷额头,泡澡,或者贴退烧贴 医生:现在除了发烧还有别的症状么 患者:也不咳嗽也没有鼻涕 医生:是第一次发烧么 患者:第一次 患者:早上去药店买的小葵花吃了三分之一 医生:精...
{ "主诉": "发热", "现病史": "发热", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "多喝水,清淡饮食,观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好,医生 医生:目前看过医生,具体确诊了什么疾病 患者:啥都没说 患者:就拿了药叫吃 医生:是确诊了小儿感冒吗 患者:拿的儿童回春颗粒和柴黄颗粒 患者:叫打针我没打,从来没有打过,都是吃药! 患者:我问了,喉咙没痰,肺上也没事! 医生:嗯,看到这俩药,还是对目前孩子这个症状,很对症。我看烧的也不是太高,血常规化验,也血象不高,暂时不需要输液 医生:这俩药吃多久了,有效果吗 患者:今天才吃 患者:不知道是不是预防针的问题 患者:都是中成药吧 医生:是的,这个都是中成药,比较温和,副作用小 患者:哦!希望有效果!不严重就好!! 医生:看目前鼻塞,咳嗽症状,还是呼吸道感染,引起发烧 患者:谢谢你,吃三天...
{ "主诉": "发热", "现病史": "发热", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "服药治疗,加强保暖,多喝水" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:是干咳,还是有痰的咳嗽 患者:干咳 患者:他白天都不咳嗽 医生:那咳嗽不严重,感觉咳嗽的深,还是浅咳 患者:浅咳 医生:孩子多大,吃奶的时候有没有呛到 患者:1岁八个月了 患者:没有呛到 医生:出了咳嗽,还有别的其他症状吗 患者:眼睛有点干粑粑 医生:室内有没有空气很干燥 患者:他这个咳嗽用不用吃点什么咳嗽药 患者:没有,很潮湿 患者:广东的天气就是又闷又潮湿 医生:分析病情,目前小儿咳嗽,没有室内太干燥,不像湿度,温度不合适引起咳嗽。考虑还是有呼吸道轻微炎症,或者咽喉部炎症,刺激引起咳嗽。多数和病毒感染有关系 患者:哦 医生:现在服药治疗了吗 患者:这个需要吃点什么咳嗽药比较好 患者:...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "咳嗽", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿咳嗽", "建议": "口服止咳橘红合剂治疗。多吃点梨子,白萝卜,润肺止咳。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好医生 医生:现在咳嗽是个什么状态,有痰吗 患者:没有痰,听不出来有痰 患者:就是早晨起床干咳的那种,咳一阵 医生:化验过肺炎支原体感染吗 患者:不是支原体感染,化验过 医生:肺炎治疗后,复查过吗 患者:挂完水医生建议不用继续挂水,吃药,吃了一个星期的金振口服液,匹多莫得,盐酸西替利滴剂还有睡前咀嚼的 患者:一个星期吃这么多,后来又去医院复查,医生说就吃匹多莫得和睡前咀嚼的就可以了, 患者:但是现在白天也咳嗽了 医生:目前看医生给用了抗气道过敏药物 医生:这个对于改善目前气道高反应状态,还是很对症。 医生:目前考虑按疗程治疗后,基本的炎症,都已经消下去了 医生:目前咳嗽,还主要是一个气道高反应,过...
{ "主诉": "肺炎", "现病史": "肺炎", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿支气管肺炎", "建议": "服药,雾化治疗,多观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:这个孩子发热持续的时间有点长了,除了发热以外,还有其他的症状吗?有没有关节的疼痛 患者:没有,一前有感冒现向 患者:吃饭也可以 医生:那这个孩子的体温都是什么时间量的,特别是38度以上的体温 医生:需要看这个孩子测量体温的时候在干什么,如果剧烈的运动可能会导致体温偏高一些 患者:在早上和中午 医生:是这个孩子在安静状态下测量的体温吗? 医生:这个孩子每天都有37度5以上的体温吗 患者:有时是的 患者:是的 医生:也就是说,这个孩子仅仅是有发热的情况!发热持续的时间有点长了,都进行过什么检查 医生:对于这种发射的孩子,首先应该考虑是感染性的发热,还是非感染性的发热 患者:有时有点头疼和头晕...
{ "主诉": "发热", "现病史": "发热", "辅助检查": "", "既往史": "胸片心脏彩超正常", "诊断": "小儿发热", "建议": "血培养血沉等检查。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:这两个孩子的黄疸数值都是偏高的 医生:需要给孩子口服药物的,另外需要多让孩子喝水,晒太阳,促进胆红素的排泄 医生:特别是大宝的胆红素数值偏高啊 患者:需要及时去医院治疗是吗 医生:那这孩子一般情况怎么样?吃奶正常吗 患者:吃奶睡觉都正常 患者:母乳喂养的多 医生:也就是说这个孩子吃奶和睡觉都是正常的,那就应该问题不大的可以先给孩子口服茵栀黄,多喝水晒太阳 医生:那这个孩子是出生以后第几天出现的皮肤黄染 患者:6天出院医生测黄疸正常才出院的 医生:那当时胆红素的数值是多少啊 患者:好像是11左右, 医生:这两个孩子大便都是什么颜色的,皮肤的颜色是金黄色的还是黄绿色的 医生:十一点多,这个胆...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "黄疸", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "口服茵栀黄,多喝水晒太阳。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:目前是因为黄疸,在住院治疗吗 患者:嗯嗯 患者:今天是住院第三天了, 医生:目前有没有溶血引起的贫血 患者:没有贫血, 患者:第一天最高值达到了367,今天降到了208 医生:那第一天的时候,黄疸指数非常高了。这样的黄疸指数,有发生胆红素脑病风险。看你及时就医了,还是很有必要, 患者:嗯,医生马上就给用药了。 医生:现在对于黄疸的治疗,治疗方案,主要是蓝光照射。还可以应用白蛋白,丙球。 患者:您说的都用了, 患者:然后今天就降到208了。 医生:那治疗还是很及时,很对症的。 医生:看到治疗效果,也是很好的 患者:那可以出院了吗 医生:黄疸下降的比较顺利, 患者:一般溶血黄疸正常值在多少范...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "黄疸", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "建议服药34天,就医新生儿科,复测黄疸。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:我家宝宝吃治黄疸的药不拉肚子,光放屁是怎么回事? 医生:排气多,不一定是茵栀黄引起 患者:那不拉肚子是怎么回事呢? 医生:那就是吃了不拉,考虑对茵栀黄不敏感。现在吃的颗粒,还是口服液。 患者:而且每次排气都特别难受,都会哭会 患者:口服液 医生:排气多,说明肠道气体多。有可能引起胀肚子,会不舒服。 患者:开始吃的时候拉,现在不拉了 医生:治疗方案的话,可以换茵栀黄颗粒吃,效果比较好。同时可以加用益生菌,调理肠道菌群。 患者:哦哦! 医生:多晒太阳,多喂奶,促进肠蠕动,对退黄疸,有帮助。 患者:他吃的也频繁,就是吐奶吐的厉害 患者:还老吐舌头 医生:排气多,注意顺时针按摩腹部,帮助排气。同...
{ "主诉": "黄疸", "现病史": "黄疸", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "新生儿黄疸", "建议": "服药治疗,复测黄疸。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在 医生:目前看过医生后,具体确诊了什么疾病 患者:在的 医生:确诊的什么疾病,上呼吸道感染吗 患者:上次检查是急性咽炎,呼吸道感染,今天检查医院没人,找关系做了个血常规 患者:(空) 患者:这是电脑拍的照片 医生:这次让医生查体了吗,有没有什么查体发现, 患者:今天没有 患者:上次查过,看了看喉咙说红的挺厉害 医生:现在除了发热,还有别的症状吗 患者:最近总是留鼻涕,孩子说没精神 患者:没劲 医生:分析病情,目前发热,流涕,考虑还是一个呼吸道感染,感冒情况。从血象特点看,考虑病毒性感染引起可能性较大 患者:严重吗 医生:目前看一个39.5度发热,还是高烧。算中等病情吧 医生:现在怎样治...
{ "主诉": "发热", "现病史": "发热", "辅助检查": "血常规显示病毒感染", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "控制体温,吃点缓解感冒症状药,同时服用点清热解毒,抗病毒药。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:你好 患者:你好 患者:五个月大婴儿咳嗽可以用利巴韦林喷雾剂吗 医生:目前看过医生吗,是病毒感染引起咳嗽吗 患者:被姐姐传染感冒了应该 患者:没去医院查过咳嗽 医生:现在咳嗽厉害吗,有痰吗 患者:有痰 患者:还可以咳嗽 医生:除了咳嗽,还有别的症状吗 患者:就是流鼻涕 患者:流眼泪 医生:清鼻涕还是脓鼻涕 患者:开始清鼻涕,现在已经是黄色的了 医生:分析病情,目前流涕,咳嗽有痰。考虑有感冒,呼吸道感染情况。多数是感染呼吸道病毒引起。 患者:怎么办呢 医生:治疗方案的话,可以口服缓解感冒症状药,小儿氨酚黄那敏颗粒。止咳祛痰药,止咳橘红合剂治疗。如果咽红感染,也可以喷利巴韦林喷剂 医生:建议按照上述方案...
{ "主诉": "咳嗽", "现病史": "咳嗽", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿咳嗽", "建议": "口服缓解感冒症状药,小儿氨酚黄那敏颗粒。止咳祛痰药,止咳橘红合剂治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:好 医生:目前最高体温多少度,化验过大便和血常规吗 患者:医生,我家宝宝昨晚无缘无故就发烧了,今天下午又开始发烧,还一直在反胃想吐 患者:38 患者:没有 医生:现在没就医看过吗 患者:没有 患者:我们是农村,到医院不方便 医生:现在有没有流涕,咳嗽等感冒症状 患者:没有这些症状 医生:腹泻一天几次,拉的稀不稀,有没有脓血 患者:不是很稀,今天上午两道了 患者:好像没有 医生:分析病情,目前腹泻,干呕。同时发热,没有感冒症状。考虑有轻微胃肠炎情况,一般可能是消化道感染病毒,或者细菌引起。 医生:现在怎么治疗的 患者:今天中午给宝宝,吃了贷妈咪爱 患者:吃了点婴儿健脾散 患者:这些情况会不会吃奶粉的原...
{ "主诉": "发热", "现病史": "发热", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿发热", "建议": "服用蒲地蓝口服液,清热治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:你好 患者:你好 患者:不好意思!刚才又忙没看手机 医生:看目前咳嗽还是比较厉害 医生:听诊过气管和肺吗,有没有问题 患者:是的,晚上特别厉害!白天还好 患者:听过,医生说没什么事 医生:现在咳嗽痰多吗 患者:有点,不算多 医生:就医的时候,化验过血常规吗 患者:没有! 医生:看目前医生开的止咳化痰药,还是很对症的。可以继续吃。 医生:再就是,需要明确是细菌性还是病毒性呼吸道炎症 患者:在门诊就医的,医院都没有说要去验 医生:根据感染情况,口服相应的消炎或者抗病毒药物治疗。 患者:怎么明确啊?去验血吗? 医生:是的,可以验血明确,同时,我看咳嗽比较厉害,治疗方案的话,可以配合雾化吸入治疗。一般可以应...
{ "主诉": "感冒", "现病史": "感冒", "辅助检查": "", "既往史": "", "诊断": "小儿感冒", "建议": "建议就医公立医院小儿科,让医生进一步听诊检查,化验血常规。明确病情后治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:就是吃了感冒药也不好。但是又好像不是很严重。 医生:化验过血常规吗 医生:气管里有没有问题 患者:就是细菌感染 患者:气管没有检查过 医生:细菌感染的话,不是可以自愈性疾病。还是需要抗菌,止咳祛痰治疗的。 医生:我看医生有开头孢类消炎药,止咳祛痰药,还是对症的 患者:那怎么吃这么久还是不好啊? 医生:具体哪些药,发图片看看吧,吃了有几天了 患者:吃了20天了 医生:头孢吃了有20天了吗 患者:头孢没有吃这么久。最开始吃了三天。后来中途严重了,就是精神状态不好,发烧,又去了一次医院,又吃了三天。 患者:他晚上睡着咳,会呕吐,需要吃肺力咳吗? 医生:看到头孢吃的时间并不久,问题不大。同时,对于细菌性炎症...
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴鼻流涕20天。", "现病史": "20天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "继续当前药物治疗,必要时及时就医,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好,医生 医生:好的,宝宝发烧多少度几天了 患者:最高39度,就是昨天晚上开始 医生:除了发烧还有没有其他症状,比如腹泻,咳嗽流涕 患者:都没有 医生:单纯发烧,咽喉看了吗? 患者:昨天还好好的,就昨天晚上毫无征兆就发烧了 患者:没看 医生:应该多注意看看的 医生:一般连续发烧超过三天需要检查血常规了 医生:鸡蛋可以吃,吃鸡蛋羹吧容易消化 患者:嗯 医生:其他辅食比如米粉面条也可以吃,不过少吃避免食积,导致发烧 患者:好的,谢谢医生 医生:另外就是看看宝宝大便是不是干燥或者腹泻,这些一个是实热导致发烧一个是消化不良发烧,感冒咽喉炎也可能发烧,多加注意 医生:超过38.5及时服用退烧药 患者:嗯,我...
{ "主诉": "发烧1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "体温超过38.5度时及时服用退烧药物,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:目前看到,还是有轻度黄疸 患者:嗯嗯是的 患者:有什么好办法可以好的快点 医生:考虑到小儿一个多月了,还是没有退掉黄疸,可以口服退黄疸药物茵栀黄,配合益生菌治疗,多晒太阳。 患者:好的 患者:那茵栀黄怎么吃呢 患者:口服液 医生:医院开的茵栀黄口服液吗 患者:医院让买的这个 患者:口服液好还是颗粒好呢 医生:我们用着还是颗粒效果好一些。同时配合口服布拉氏酵母菌治疗。多晒太阳,多给孩子喂奶,促进肠蠕动,多排便。 医生:一般大便排的越多,颜色越深,黄疸也退的快一些。 患者:我们配妈咪爱吃的 医生:也可以的,这个也行。 患者:我们昨天开始喝的茵栀黄口服液感觉还没有不吃排便多呢 医生:考虑可能对...
{ "主诉": "黄疸1月余。", "现病史": "1月余前患儿无明显诱因下出现黄疸情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "新生儿黄疸。", "建议": "继续当前药物治疗,必要时及时复测黄疸指数,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:目前宝宝每天都有排便吗 医生:在吗 患者:有排便 医生:便秘有多久了,看过医生吗 患者:有一段时间了,没看过医生 患者:以为慢慢调解会变好,可是一直没见好 医生:分析病情,目前看症状描述,确实考虑便秘,一般是功能性疾病,和胃肠蠕动慢,或者日常饮食结构不合理,关系大。 患者:有可能是她消化系统不好么 医生:是的,有这个可能。目前饮食有没有注意多吃粗纤维蔬菜,香蕉等。 患者:她现在在也不怎么吃饭,水果什么的也不怎么吃,就喝纸袋的纯牛奶 医生:那是不行的,这个饮食结构不合理,同时营养也不够。长期这样饮食,一是会导致便秘无法缓解,再就是会营养不良,影响身体发育。 医生:便秘治疗方案,饮食需要多吃粗纤维蔬菜,...
{ "主诉": "便秘。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现便秘情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿便秘。", "建议": "注意多吃粗粮蔬菜,予益生菌服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:目前咳嗽,听着有痰吗 医生:咳嗽的深,还是浅咳 患者:好多天前就感觉嗓子呼噜,有时呼噜不知道是不是痰 医生:听你描述,这样子考虑还是有痰的 患者:浅咳 医生:目前看过医生吗,听诊过气管和肺吗 患者:有痰的话应该得憋气但是他没有这症状 患者:没有 患者:体温正常 医生:这么小的婴儿如果出现憋喘的话,就属于比较严重了。刚才你说的呼噜呼噜的声音,多半是有痰,气管里不利索。 医生:目前分析病情,小婴儿咳嗽,考虑有呼吸道感染情况。一般是呼吸道感染病毒引起可能性较大。 医生:现在怎么治疗的 患者:睡觉听不到呼噜每次吃奶后感觉呼噜 医生:吃奶呛不呛,注意预防呛奶呀,有时候呛到气管里,就容易呼噜。 患者...
{ "主诉": "咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "新生儿肺炎。", "诊断": "小儿咳嗽。", "建议": "继续当前治疗,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:为了能更好的分析宝宝的病情,我需要向您了解宝宝现在的情况,请问宝宝除了上面的症状,还有别的症状吗? 患者:好 患者:没别的了 患者:就是咳嗽 患者:有一点痰 医生:嗯,去医院看过吗? 患者:看了 患者:说是嗓子引起的 医生:做什么检查了吗? 患者:只是听了听 医生:奥 医生:宝宝妈妈别急 医生:下面我给您梳理一下宝宝病情 医生:大概了解宝宝的病史症状后,您宝宝这是急性支气管炎的可能性大 患者:嗯 患者:嗯 医生:宝宝目前支气管炎不是很严重 医生:用的什么药呢? 患者:咳嗽才好了两三天现在又开始了 患者:(空) 患者:没喝消炎药 医生:这些都是止咳糖浆 患者:嗯 医生:我给您简单说一下急性支气管炎的相...
{ "主诉": "咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿咳嗽。", "建议": "及时就医,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好,现在家里有退热药吗? 医生:要吃退热药。有化验血常规吗 医生:有咳嗽流鼻涕吗? 患者:有塞的 患者:(空) 患者:不咳嗽,也不流鼻涕。 医生:现在体温39度,可以用这个退热的。 患者:但是退热之后又高烧起来了是什么原因? 患者:应该怎么办? 医生:大便一天几次?大便很稀吗?是水便吗? 医生:精神胃口怎么样? 患者:昨天一天大便了三次,比以往次数要多,以前一天最多两次 患者:胃口不如前几天 医生:肚子有咕噜咕噜响吗? 患者:好像有 医生:考虑可能是病毒感染引起的。 患者:那该怎么办?是被传染的吗? 医生:最好是到医院化验一下血常规和大便常规。看看是不是病毒感染,引起的发热腹泻。 医生:如果是轮状病毒感染的,...
{ "主诉": "发热2天。", "现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现发热情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "予清热解毒中成药及益生菌服用,必要时及时就医,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:看到咨询的问题了吗 医生:看到了。目前看过医生吗 医生:诊断的什么疾病 患者:看过 患者:没查出病,说正常 患者:除了发烧,一切都还好 医生:化验的血常规有吗,发我看看吧 患者:发烧第二天伴有腹泻 患者:有,稍等 医生:好的 患者:(空) 医生:好的,我看下 患者:谢谢 医生:看到血象不高。目前退烧后,身上出疹子了吗 患者:现在不烧了,没出疹子 患者:有腹泻 患者:水样,蛋花 医生:化验过大便吗,有没有消化不良 患者:医生没建议验大便 患者:舌苔厚,应该是消化不良 患者:之前的小儿氨酚黄那敏颗粒,利巴韦林颗粒还用继续吃么? 医生:看过目前情况,建议今天再吃一天药,多喝水,如果没有发烧,精...
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴流涕。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿咳嗽。", "建议": "继续当前药物服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 患者:咳嗽2天了 医生:咳嗽厉害吗,咳嗽的深不深 患者:周三感冒了,流清鼻涕,这2天就黄鼻涕黄痰 医生:目前看过医生吗,化验血常规了没有 患者:不是很深 患者:没有 患者:天没亮时咳嗽几声吐痰了 医生:分析病情,目前流涕,咳嗽,考虑还是小儿感冒症状,一般是呼吸道感染细菌,或者病毒引起。 医生:现在在服用什么药 患者:(空) 患者:有没有必要加头孢克洛 医生:看目前服用的有抗病毒,缓解感冒症状,祛痰药 医生:现在服用几天了,效果怎样 患者:2天 医生:感觉有好转吗 患者:没什么效果今天感觉加重了 患者:昨天就是干咳 患者:除了那三种药,还需吃要头孢克洛不 医生:看目前症状,黄痰,黄鼻涕,考虑有细...
{ "主诉": "咳嗽咳痰2天。", "现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿咳嗽。", "建议": "及时儿科就诊,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:在吗 患者:在,医生 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。好吗? 患者:您问 医生:宝宝咳嗽是一声声还是连续性 患者:连续的 医生:宝宝咳嗽是白天严重还是夜间严重 患者:开始是夜间,现在白天也严重 医生:宝宝咳嗽有痰吗? 医生:有没有喘息症状 患者:之前喝了药之后吐了一点痰出来 患者:呼吸音不是特别粗 医生:结合宝宝有感冒病史,后出现咳嗽,有痰症状属于呼吸系统感染症状 医生:结合胸片检查结果有点片状影初步考虑宝宝支气管肺炎 医生:请问是在正规公立医院儿科检查的吗? 患者:我去医院让医生听肺了,她说这个月龄宝宝听肺听不出来吗 患者:在我们这边的儿童医院 患者:成都儿...
{ "主诉": "咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿支气管肺炎。", "建议": "继续当前药物治疗,配合雾化治疗,必要时及时就医。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:目前看过医生吗,具体确诊了什么疾病 患者:没去看过 医生:咳嗽有痰吗 患者:咳嗽是不是肺热 医生:分析病情,目前流涕,咳嗽,考虑患呼吸道感染可能性较大。咳嗽一般是呼吸道感染细菌或者病毒引起, 患者:以前经常流鼻血看过中医说是肺热 患者:这咳嗽和肺热没有关系吗 医生:西医角度只讲有没有感染,不讲是否肺热。目前服用什么药物治疗。 患者:(空) 患者:这些 医生:看目前服用的消炎药,止咳祛痰,缓解感冒症状药物,还是很对症的。 患者:鼻涕也几乎没有了,白天也不咳嗽,就是晚上咳嗽 医生:同时看目前没有高烧,没有剧烈咳嗽,一般吃这些药,就可以了。 患者:这个消炎药孩子可以吃吗 患者:我给他吃半粒,一...
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴鼻流涕情况。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无.", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿咳嗽。", "建议": "继续当前药物治疗,多喝水,密切观察。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:在吗? 患者:在的 医生:多大的宝宝? 患者:两周岁五个月 医生:一般会反复发热23天的 医生:病毒性感冒的特点 患者:需要吃什么药吗? 医生:大夫给输液了,估计不用了 医生:但是晚上发热严重要吃退热药 患者:就吊了两瓶水。 患者:好的。 医生:估计有消炎的 患者:那我明天还需要去医院继续吊水吗? 患者:或者在家里弄一些消炎药给他吃吗? 医生:孩子精神好吗? 患者:退烧好,精神就好了。 医生:这个情况,一般输不输液不要紧的 医生:可以吃清热解毒的药物治疗 患者:喉咙红肿 患者:那我明天在家里弄一些消炎药给他吃可以吗? 医生:可以的 医生:治疗看看,如果发热严重,超过3天,就要去医院检查血看看了 患者...
{ "主诉": "发烧伴咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "予清热解毒抗病毒药物服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子一般体温不超过37.5就是正常体温!37.7还是有点发热!不过用退热贴就可以,一般38.5以上再考虑口服退热药 医生:可以给孩子喝点温开水,用温水擦擦身体帮助散热!半个小时测量一次体温! 医生:孩子有没有感冒? 医生:可以查看一下身上有没有疱疹,特别是手足臀部! 患者:孩子身上什么也没起他都不喝水怎么办?, 患者:现在喝了奶睡觉了 医生:平时喝水吗? 患者:喝一丁点 患者:开始喝几口再喝就吐出来 医生:如果睡了就先不打搅孩子睡眠!不要给孩子盖太厚! 患者:嗯!给盖的很薄的棉被 医生:可以给孩子做做物理降温! 患者:这样怎么办啊!前天都好了今天又烧 医生:那就好!孩子发烧一定注意散热!越捂体温越高! 患...
{ "主诉": "反复发热2天。", "现病史": "2天前患儿无明显诱因下出现反复发热情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "注意散热,必要时及时就医,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子去医院看了没有?是疱疹性咽峡炎吗? 医生:孩子口腔溃疡的情况现在怎么样了? 医生:这六七天宝宝是一直在发热吗? 医生:你好,请问孩子现在情况怎么样? 患者:反复发热的 医生:每天能出现发热几次?最高体温是多少?有没有做化验检查? 患者:心情不好,舌头中间凸出好高 医生:口腔溃疡的位置在哪里? 患者:做了,血里很好 患者:舌头上,牙龈肿 医生:医生诊断孩子的病是什么了没有? 患者:口腔溃疡 医生:这六七天一直在发烧吗?体温变化怎么样?就是发热时候的最高体温有没有下降? 医生:一天用了几次退烧药? 患者:三十八度左右 患者:昨天一天没有热 患者:一次 患者:半夜起了热,现在没有热 医生:哦!如果是口腔溃疡...
{ "主诉": "间歇性发热伴口腔溃疡7天。", "现病史": "7天前患儿无明显诱因下出现发热伴口腔溃疡情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "予清热解毒药物服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好,宝宝肺炎出院多长时间了 患者:您好 患者:快一个月了吧 医生:宝宝最近有没有受凉,或者家里其他人有没有感冒的 患者:刚给他吃了退烧药,退烧了,怕他过会又发烧了 患者:不是感冒吧,如果感冒怎么会发烧呢 医生:宝宝除了发热,吐奶,哭闹,有没有咳嗽等其他症状呢 医生:精神食欲怎么样 患者:没有咳嗽 患者:上次肺炎也没有咳嗽 患者:今天状态不好,都不吃 患者:给他吃了点苹果,一吃多就有恶心的症状 医生:根据您的描述,我考虑宝宝感冒的可能很大,常见原因为病毒感染,主要以反复发热为主,可伴有恶心,呕吐等胃肠道症状,主要与宝宝发热后胃液分泌减少有...
{ "主诉": "发烧伴吐奶哭闹。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴吐奶哭闹情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "及时就医,完善相关检查后对因治疗。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:这个属于高烧了,目前应该先口服退热药,退热了。 医生:在吗 患者:在 医生:现在用上退热药了吗,可以口服布洛芬 患者:现在正在和喝水吃药。但是不见好转,现在头还很烫。 患者:她现在在哭。 医生:这个体温,光靠喝水估计很难退下来,需要口服退热药,或者肌注退热针了。小孩在哭,考虑烧的很不舒服。同时,太高烧,可能有潜在的危害和风险,需要积极退烧处理。 医生:家里有退烧药吗 患者:我们正在处理,如果有需要的话,我们再叫你过来。 患者:有 医生:哪种退烧药 患者:药店里买的,不知道有没有效果。 医生:有图片吗,发我看下,是不是合适 患者:(空) 患者:医生,这个可以退烧吗? 医生:这个是可以退烧的,先吃上,多...
{ "主诉": "高烧伴咳嗽。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现高烧伴咳嗽情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "予退烧药物服用,必要时及时就医,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好,目前呕吐几次,呕吐的厉害吗 患者:一次,不是特别厉害,就是只干呕 医生:只是干呕的话,考虑有点胃食管返流返流情况 患者:精神状态挺好和平时一样,该玩玩,,那怎么办用去医院么 医生:这个目前看症状很轻微,暂时不需要去医院的 医生:目前考虑有点胃食管返流,可以吃点健胃消食口服液,再观察看看 患者:现在这种情况没啥事儿是么,那如果头发茬子进嘴里了怎么办啊 医生:可以检查看看嘴里有没有,有的话,挑出来,漱漱口,就可以了 患者:嘴里肯定是没有,我怕她咽下去,她还不会漱口,这种情况连续几天去医院啊? 患者:偶尔还咳簌几声,完就干呕 医生:看症状还是比较轻微 医生:不像有严重问题的 患者:好吧,谢谢您 医生:如果有头发...
{ "主诉": "发烧1天。", "现病史": "1天前患儿无明显诱因下出现发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "密观,多饮水,必要时及时就医。" }
问诊对话历史: 医生:您好 医生:眼屎是什么颜色的? 医生:如果眼屎比较多,颜色黄色的话,是结膜炎,建议加上消炎的滴眼液治疗 患者:有点绿 患者:关键是昨晚又鼻塞 医生:只有鼻塞,咳嗽吗? 患者:担心是重感了该口服点什么药呢,眼睛是去医院看的结膜炎 患者:咳嗽两三声 医生:结合孩子的情况,有没有受凉或是接触感冒家属的情况?引起重感? 患者:服用小儿去热解表口服液可以吗还需要加消炎药吗 患者:有可能受凉了,家里老大过敏性咳嗽很长时间了还传染吗 医生:有传染性。 患者:哦,该服用什么药 医生:恩。结合看,是重感的情况 患者:该怎么办 医生:眼睛应该是合并细菌感染引起的结膜炎了 医生:这个感冒多是病毒感染,和孩子年龄小,抵抗力相对差,天气...
{ "主诉": "发烧伴眼睛不适。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧伴眼睛不适情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "服用小儿去热解表口服液,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 患者:你好 医生:目前看过医生吗,具体确诊了什么疾病 患者:嗓子发炎 患者:感冒 医生:化验血常规了吗,发我看看吧 患者:宝宝8个月了!现在总是反复发烧!37.538度! 患者:没有化验 医生:采用的什么方法物理降温 患者:温水擦身体 患者:后背,脚,手,额头 患者:吃的药是!艾畅! 医生:另外,物理降温还可以冷毛巾敷额头,泡澡,同时贴退热贴,这样一般可以退热。 患者:退热贴也贴过,不起作用! 患者:额头是用温毛巾敷的!冰块太冰宝宝受不了 患者:现在我主要是想咨询宝宝这样反复发烧!吃药也不好!已经3天了!可不可以打针!效果可以好点 医生:这样反复发热,可以吃点清热泻火的药。 患者:吃着了!吃的是感冒退热糖...
{ "主诉": "反复发烧。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现反复发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "予小儿柴桂退热口服液服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:你好,宝宝精神食欲如何 医生:在治疗前咳嗽有痰没,治疗后痰比之前多了吗 医生:根据宝宝的症状,是气管支气管炎的表现,主要表现为咳嗽,可伴或不伴发热。从咳嗽程度看,宝宝属于轻度感染 患者:都很好,刚开始做雾化那天就前天不怎么睡觉!这两天要睡觉喂奶都要闹那么一下! 患者:治疗前没痰!治疗后,不知道有没有 医生:那说明宝宝精神食欲没有受影响 患者:感觉就是累了想睡了要闹!原来不闹的,并且咳的还比治疗前勤了 医生:像宝宝这种情况,属于治疗后上痰,雾化吸入的作用是化痰抗炎止咳,做完后会有痰液稀释的作用,痰液稀释后,是要通过咳嗽反射来帮助宝宝咳痰,但...
{ "主诉": "咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "予祛痰药物服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好 医生:我是您的接诊医生 医生:为了更好的提供服务,我需要询问您几个与病症相关的问题,感谢您配合。 医生:宝贝是母乳喂养吗?添加辅食多久了? 医生:你好,在吗?能看到回复吗 医生:宝贝这样多久了,吃奶怎么样 患者:(空) 患者:但他那打牌的时候就是憋了很久吗然后,差不多有好几分钟把他奶奶说让她别出来一点点而且的话那个便装的话也是比较硬的那种, 医生:你好 患者:你好 医生:添加辅食多久了? 医生:宝贝大便胀吗?大便时候哭闹吗? 患者:半个多月了 医生:嗯嗯 医生:摸着孩子肚子硬不硬? 患者:大便比较干燥,没有以前顺畅了 医生:孩子最近有添加水果蔬菜泥吗? 医生:嗯嗯,宝贝有没有呕吐?最近吃饭怎么样? 患者:...
{ "主诉": "便秘半月余。", "现病史": "半月余前患儿无明显诱因下出现便秘情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿便秘。", "建议": "予妈咪爱服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好,考虑宝宝上呼吸道感染,请问宝宝除了咳嗽流鼻涕还有其他症状吗?例如发烧吗?请详细描述一下,我好帮你诊治分析病情 患者:没发烧 患者:还有喉咙里有痰 医生:都用过什么药? 患者:阿莫西林, 医生:先帮你分析一下病情,一般宝宝咳嗽,咳痰伴流涕,多由病毒或细菌感染引起的上呼吸道多见,气道分泌物多,小宝宝不会咳痰,所以得化痰。没有发热等情况,宝宝目前病情不算严重,不用紧张的。 医生:有没有拍过胸片或化验过血常规? 患者:氯雷他定,还有氨溴特罗口服液 患者:没有 医生:并且反复的咳嗽也不除外过敏哮喘或支气管炎等情况 医生:那三个药吃了多久了? 患者:咳嗽是这几天才有的 患者:四天了 患者:如果有痰咳不出来也会吐 医生...
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴鼻流涕。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿咳嗽。", "建议": "及时化验血常规及胸片,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好,一般宝宝感冒可以口服艾畅 医生:请问宝宝多大了? 患者:1个多月 患者:吃了一个礼拜,每次吃0.4毫升一天三顿 患者:今天去医院医生最多4天 患者:百度一下说影响可大真的吗? 医生:艾畅成份是小儿伪麻美芬滴剂婴幼儿由于感冒或他上呼吸道过敏引起的鼻塞流涕咳嗽等症状的对症治疗效果好,一般给要是按照公斤体重,我帮你算一下 患者:快9斤有 患者:一个医生说建议做一下髋关节X检查,看看是否有髋关节发育异常。 患者:有这么严重吗 医生:我们一般认为宝宝还小,能不吃药尽量少吃药,多喂热水,你们宝宝喝0.4毫升可以的 患者:喝了一个星期了,会有很大的影响吗? 患者:以为小孩的药只要医生给开的问题就不大,她也没说吃几天 患...
{ "主诉": "鼻塞伴咳嗽咳痰。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现鼻塞伴咳嗽咳痰情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿感冒。", "建议": "予艾畅服用,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好,宝宝黄疸分为生理学,梗阻性,溶血性,代谢性等情况,请在详细描述一下病情,你测的9.1是皮胆红素吗? 医生:请先不要着急,单纯血型不可以简单推测溶血的,有没有做过溶血三项检测? 患者:刚刚查的血常规 患者:没有做溶血三项,今天才第二天 医生:有没有贫血? 医生:血常规 患者:难道我o型血他a型血就要做溶血三项么 医生:对于母亲为o型血来说有可能会新生儿溶血性黄疸 患者:不贫血 患者:还高麽 患者:呢 患者:(空) 医生:先给你解释一下病情,对于o型血目前来说假如体内以前受过致敏,体内就会有抗a抗体,宝宝假如是a型血就会 医生:溶血性黄疸 医生:宝宝精神和吃奶怎么样? 患者:我大宝去年生的也是a型没有溶血性黄...
{ "主诉": "黄疸。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现黄疸情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "新生儿黄疸。", "建议": "继续当前治疗,积极治疗,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好,孩子现在精神吃奶情况怎么样?有没有口服退黄疸的药物? 患者:有服药,吃奶还可以,就是晚上有点闹 患者:一般的半个月就退了,这么久还没退,是不是要住院治疗啊? 医生:吃的是哪种退黄疸的药物?吃几天了!上次测黄疸多高呢? 医生:10左右的话。一般口服药物都是可以治疗的!如果孩子一般情况好,可以继续吃药! 医生:白天可以给宝宝晒晒太阳,帮助退黄的 患者:上次测也有十几,后来吃药了,降到零点几了,现在又升上来了 医生:你自己观察孩子的情况,是白了又变黄了吗? 患者:对的,好多了,又变黄了 患者:请问,这是病理性的吗? 医生:是病理性黄疸,宝宝是喂的母乳吗? 患者:照了几次蓝光,没什么效果 患者:吃的母乳 医生:只...
{ "主诉": "黄疸半月余。", "现病史": "半月余前患儿无明显诱因下出现,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "新生儿黄疸。", "建议": "予蓝光照射治疗,密观。" }
问诊对话历史: 医生:您好,宝宝发热多长时间了? 患者:昨天晚上开始发烧的 医生:除了发热还有其他不适症状吗?如鼻塞流涕,咳嗽,吐泻等 患者:没有,就发烧 医生:今天就诊有病历吗?大夫查体有异常吗?如咽部是否充血? 患者:医生说咽部红 医生:宝宝体温正常时精神反应好吗? 患者:好,体温正常是是好的 医生:目前在输什么药物? 患者:阿莫西林 医生:宝宝发热1天,查体咽部充血,化验血白细胞增高,提示上呼吸道感染引起发热 患者:今天中午输过液了,现在又发烧了,38.7我给他带了退烧药 医生:目前阿莫西林抗炎治疗,需要先抗炎及对症治疗,炎症控制后体温才会逐渐恢复正常 医生:目前38.5以上可以先口服退烧药 患者:恩,要是晚上老发烧问呢办吧 ...
{ "主诉": "发烧。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现发烧情况,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿发热。", "建议": "继续当前药物治疗,密观。" }
问诊对话历史: 医生:你好,宝宝咳嗽,流涕比较常见,西医角度上呼吸道感染可能性大,中医上叫做风寒咳嗽,请问宝宝除了咳嗽有没有其他不适症状呢?例如发热等,请详细描述一下,我好帮你诊治分析病情 患者:精神状态好,也没有发热,就是喉咙有一点痛,咳嗽 医生:先帮你分析一下病情,宝宝受凉之后免疫力降低,就会被细菌或病毒侵袭体内,气道分泌物增多,支气管平滑肌痉挛,咳嗽,咳痰,咽通。 医生:目前没有发热,宝宝病情不重,不用过分紧张的。 医生:我帮推荐治疗方法 医生:宝宝目前多大了?有没有再医院看过?做过化验检查 患者:嗯 患者:7岁,没去医院,做过很多检查,平常就是爱咳嗽,喉哝发炎 患者:医生说,扁桃体偏大 医生:近期这次有没有去医院看过?做过检...
{ "主诉": "咳嗽咳痰伴鼻流涕。", "现病史": "患儿无明显诱因下出现咳嗽咳痰伴鼻流涕情况,无恶心呕吐,无其他明显不适症状。精神状态一般,胃纳一般,余如常。", "辅助检查": "暂无。", "既往史": "既往体健。", "诊断": "小儿咳嗽。", "建议": "继续当前药物治疗,密观。" }