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Valutazione della compressione dinamica combinata e della riduzione del rumore a canale singolo per applicazioni con apparecchi acustici.Riduzione del rumore a canale singolo (SCNR) e compressione della gamma dinamica (DRC) ) sono elementi importanti negli apparecchi acustici. Solo relativamente pochi studi hanno affrontato gli effetti di interazione e in genere hanno utilizzato apparecchi acustici reali con una conoscenza limitata degli algoritmi integrati. Qui è stato valutato sistematicamente il potenziale beneficio delle diverse combinazioni e dell'integrazione di SCNR e DRC. Dieci diversi sistemi combinando SCNR e DRC sono stati implementati, inclusi cinque accordi seriali, un parallelo e due approcci moltiplicativi. In una valutazione strumentale, sono stati valutati il miglioramento del rapporto segnale-rumore (SNR) e il miglioramento del contrasto spettrale (SCE). Classi di qualità a 0 e + L'SNR di 6 dB e le soglie di ricezione del parlato (SRT) nel rumore sono state misurate utilizzando rumore stazionario e balbettio. Tredici giovani ascoltatori con udito normale (NH) e 12 non udenti ascoltatori in onda (HI) hanno partecipato. In linea con un aumento del SNR segmentale e del contrasto spettrale rispetto a una concatenazione seriale, l'approccio parallelo ha ridotto significativamente il disturbo del rumore percepito per entrambi i gruppi di soggetti. Gli approcci moltiplicativi proposti potrebbero in parte contrastare le maggiori distorsioni del parlato introdotte dalla RDC e ottenere la migliore qualità complessiva per gli ascoltatori HI. Per SNR elevati ben al di sopra del singolo SRT, la combinazione specifica di SCNR e DRC è percettivamente rilevante e sono stati preferiti gli approcci integrativi.
Sintomi disesecutivi nell'afasia primaria progressiva: oltre i criteri diagnostici.L'afasia primaria progressiva (PPA) è una condizione neurodegenerativa eterogenea in cui la caratteristica clinica più importante è difficoltà di linguaggio. Altri domini cognitivi sono stati descritti per rimanere inalterati nelle prime fasi della malattia e, quindi, esclusi dai criteri diagnostici. Tuttavia, mostriamo in questo articolo che i disturbi della funzione esecutiva (FE) possono essere presenti nelle 3 varianti (non fluente/agrammatica, logopenica e semantica) della PPA. Illustriamo anche i cambiamenti nel linguaggio e nell'EF attraverso uno studio longitudinale comportamentale e di neuroimaging di 3 anni di un paziente affetto dalla variante semantica della PPA. Questa recensione fornisce un aggiornamento su le attuali conoscenze sulla PPA, suggerendo che i sintomi disesecutivi possono essere riscontrati nelle 3 varianti PPA, nelle loro fasi iniziali e/o nelle fasi più avanzate, quando l'atrofia si estende alle aree cerebrali adiacenti.
Eczema atopico: associazioni genetiche e potenziali collegamenti alle esposizioni dello sviluppo.2 famiglie geniche di citochine. Possono anche essere ereditate modificazioni epigenetiche dei geni o delle proteine associate La distruzione della barriera cutanea e la risposta immunitaria allergica sono stati i punti focali principali negli studi meccanicistici di AD/AE, ma il ruolo dell'ambiente sta diventando più evidente. Pertanto, un esame delle esposizioni in utero potrebbe essere molto utile per comprendere il eterogeneità di AD/AE. Sebbene la ricerca sia limitata, vi sono prove che l'esposizione dello sviluppo al fumo di tabacco ambientale o agli ftalati può avere un impatto sulla malattia. La gestione per AD/AE include corticosteroidi topici e inibitori della calcineurina, che facilitano in modo sicuro miglioramenti in individui selezionati. L'eterogeneità della malattia garantisce continua ricerca non solo per chiarire i meccanismi della malattia, attraverso l'identificazione delle alterazioni genetiche che contribuiscono, ma anche la ricerca per capire come/quando si verificano queste alterazioni genetiche. Questo può portare alla cura che le persone affette da AD/AE attendono con impazienza.
Commissurorrafia nel cane.La commissurorrafia è una procedura chirurgica progettata per spostare rostralmente la commessura labiale. Questa procedura può essere utile come procedura unilaterale nei casi di mandibulectomia unilaterale per supportare la funzione della lingua e migliorare l'estetica La commissurorrafia bilaterale viene utilizzata nei casi di mandibulectomia bilaterale radicale e come procedura di salvataggio per il supporto di fratture mandibolari bilaterali nei casi in cui non è possibile una fissazione chirurgica rigida La deiscenza è la complicanza più probabile della commissurorrafia La tensione può essere ridotta nell'estensione rostrale dell'incisione utilizzando suture a materasso, tubi per fluidi endovenosi e/o bottoni per prevenire la lacerazione delle suture.
Un'indagine preliminare su un programma di intervento di teatro musicale per bambini con disabilità intellettive.La presenza di una disabilità intellettiva può indurre un bambino a hanno deficit significativi nelle abilità sociali e nelle capacità di regolazione delle emozioni durante lo sviluppo. Un passo successivo fondamentale è trovare interventi che possono essere erogati nell'ambiente scolastico e tra le categorie di disabilità che colpiscono i fattori socioemotivi. L'attuale studio ha studiato la fattibilità di fornire un programma di teatro musicale per studenti con disabilità intellettiva in una vasta gamma di contesti scolastici. Un progetto di misure ripetute all'interno del gruppo è stato utilizzato per analizzare le registrazioni pre e post-video del programma di intervento, che sono state codificate per sei domini di abilità socio-emotive in tutti partecipanti ( n = 47). I risultati hanno mostrato che sono stati osservati guadagni significativi in tutti i domini. Tuttavia, questi guadagni si riferivano alla scuola e fattori a livello individuale dello studente, come il livello di istruzione, la gravità della disabilità e la capacità di abilità sociale di base.
PS per post-sovietico: uno sguardo alla vita delle persone con disabilità intellettiva.Questo articolo si concentra sulla situazione delle persone con disabilità intellettiva in i paesi in via di sviluppo post-sovietici e mira a rivedere la misura in cui i servizi offerti loro promuovono i valori della Convenzione sui diritti delle persone con disabilità e autorizzano queste persone a condurre una vita soddisfacente. Le interviste con gli esperti hanno rivelato che i paesi post-sovietici formano un cluster peculiare tra gli altri paesi in via di sviluppo, che ha attributi specifici. Innanzitutto, prevale una forte stigmatizzazione, che di conseguenza porta al mandato silenzioso predominante di isolare le persone con disabilità intellettiva nelle grandi istituzioni di assistenza residenziale. In secondo luogo, i governi\' mancano di politiche volontà di avviare riforme e iniziative di organizzazioni non governative che esse non sostengono (o, presumibilmente, vengono addirittura soppresse). le disabilità scolastiche si trovano bloccate tra la tradizione sovietica dell'esclusione e le riforme superficiali simulate.
Analisi immunoistochimica di EGFR e acido ialuronico nel cancro della lingua e sviluppo di recidiva regionale in pazienti con diagnosi iniziale di N0.Per indagare se l'entità dell'espressione di Lo ialuronano (HA) e il recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) nel carcinoma a cellule squamose della lingua mobile possono predire il rischio di metastasi cervicali e la sopravvivenza Studio istopatologico retrospettivo Campioni chirurgici di 64 pazienti sottoposti a intervento chirurgico per carcinoma a cellule squamose della lingua mobile lingua sono stati valutati utilizzando l'immunoistochimica per studiare l'espressione di HA e EGFR nei tumori primari, e i dati sono stati quindi correlati alla metastasi cervicale e alla sopravvivenza C'era una correlazione significativa tra l'intensità della colorazione di HA e la sopravvivenza del paziente (p .024), e una debole correlazione tra la percentuale di colorazione di EGFR e il rischio di recidiva regionale (AUC 66). Questo studio indica che l'immunoscoring utilizzando HA co potrebbe essere utilizzato per fornire strumenti prognostici per il cancro della lingua e che potrebbe essere interessante studiare ulteriormente le proprietà prognostiche dell'EGFR riguardo al rischio di recidiva regionale dopo il trattamento primario.
Confronto di quattro dispositivi elettronici per la misurazione della lunghezza del canale radicolare.L'obiettivo di questo studio è valutare le prestazioni di quattro dispositivi elettronici per la misurazione della lunghezza del canale radicolare ( ERCLMD) [Root ZX, Raypex 6, ProPex II e VDW Gold con ERCLMD] in canali radicolari umidi e asciutti con diversi diametri del forame maggiore, in associazione con tre posizioni di file all'interno del canale finale di 1 mm. Cinquanta radici sono state divise in cinque gruppi che sono stati strumentati apicalmente fino al diametro terminale utilizzando i K-file 15, 20, 30, 40 e 60. Le misurazioni ERCLMD sono state effettuate quando la punta della lima era al forame maggiore, 0,5 mm e 1,0 mm al di sotto del forame, quando l'apice toccato alla superficie della soluzione salina o è stato immerso 3 mm in soluzione salina, e quando il canale era asciutto o è stato irrigato con soluzione fisiologica. Sono state calcolate le differenze tra le lunghezze elettroniche e le lunghezze effettive. I dati sono stati analizzati utilizzando i tre, due- , e ANOVA unidirezionale e il test LSD (p < .0 5). Nel complesso, i quattro ERCLMD hanno dimostrato il 12,8% di instabilità e oltre le misurazioni del forame (11,3%). Circa l'85% delle misurazioni oltre il forame aveva diametri del forame 0,40 e 0,60. I confronti ERCLMD relativi alle posizioni dei file nei diametri del forame hanno mostrato differenze significative tra gli ERCLMD in ciascun diametro del forame (p < .05). Tutti gli ERCLMD hanno fornito misurazioni estremamente accurate entro 1 mm finale del forame. I canali bagnati o asciutti e le condizioni all'apice non hanno influito negativamente sull'accuratezza delle letture ERCLMDs\'. ProPex II ha localizzato le posizioni dei file nei denti con diversi diametri del forame in modo più accurato rispetto agli altri ERCLMD.
Trattamento ed esiti della chirurgia endoscopica e della resezione aperta tradizionale nel melanoma della mucosa sinonasale.L'approccio chirurgico ottimale per il melanoma della mucosa sinonasale (SNM) rimane in discussione Abbiamo voluto confrontare l'efficacia terapeutica della resezione a cielo aperto tradizionale e della chirurgia endoscopica per i pazienti con NMS trattati presso un unico centro. Sono stati analizzati retrospettivamente 33 pazienti con diagnosi di NMS sottoposti a intervento chirurgico tra gennaio 1995 e giugno 2014 presso un unico istituto;18 i pazienti sono stati trattati utilizzando un approccio di resezione aperta e 15 utilizzando un approccio di resezione endoscopica per il tumore primario Le associazioni tra resezione aperta e resezione endoscopica con esiti di sopravvivenza correlati al trattamento sono state valutate utilizzando il metodo Kaplan-Meier e il log-rank test. sintomi di presentazione comuni erano l'epistassi e l'astrazione; la cavità nasale era la posizione anatomica più comune. La resezione aperta e la resezione endoscopica n gruppi non avevano caratteristiche demografiche o tumorali significativamente differenti. La sopravvivenza globale (p = .66) e la sopravvivenza libera da malattia (p = .73) erano modeste e non differivano significativamente tra i gruppi di resezione aperta e resezione endoscopica. Questo studio retrospettivo indica che l'approccio endoscopico endonasale è un trattamento efficace per la NMS in casi selezionati e, se eseguito da un chirurgo esperto, può consentire una resezione radicale di successo con un'efficacia simile alla resezione aperta tradizionale.
Valutazione di prova del sistema di valvole venose profonde autoespandibili SailValve in un modello suino.Per valutare la SailValve, una nuova auto -Espansione del concetto di valvola venosa profonda basata su una singola cuspide in politetrafluoroetilene che fluttua su e giù nel flusso sanguigno come una vela, fungendo da regolatore di flusso e consentendo il minimo reflusso per ridurre la trombogenicità. Entrambe le vene iliache di 5 suini sono state impiantate con dispositivi SailValve; la prima animale è stato un esperimento pilota acuto per dimostrare la fattibilità del posizionamento accurato della SailValve tramite un accesso femorale. Gli altri 4 animali sono stati seguiti per 2 settimane (n=2) o 4 settimane (n=2) nell'ambito di un protocollo di impianto cronico. la funzione valvolare è stata valutata direttamente in tutti gli animali mediante flebografia ascendente e discendente dopo il posizionamento del dispositivo e al termine negli animali con impianto cronico. Per ragioni di rilevanza clinica, è stato somministrato un regime di clopidogrel e carbasalato di calcio rosso. L'analisi istologica è stata eseguita secondo un protocollo predefinito da un patologo indipendente. La distribuzione era tecnicamente fattibile in tutte e 10 le vene iliache e tutte erano pervie subito dopo il posizionamento. Non si sono verificate complicanze perioperatorie o postoperatorie. Flebogrammi ascendenti negli animali di follow-up hanno confermato la pervietà di tutte le valvole dopo 2 o 4 settimane. I flebogrammi discendenti hanno mostrato piena funzionalità in 5 di 8 valvole. È stato osservato un reflusso limitato in 1 valvola (gruppo di 4 settimane) e la funzione nelle restanti 2 valvole (gruppo di 2 settimane) era insufficiente a causa del malposizionamento. All'esame istologico non è stata rilevata trombosi macroscopica. L'istologia nei gruppi di follow-up ha rivelato una reazione infiammatoria progressiva alle valvole. Questo studio sugli animali mostra il potenziale del concetto SailValve con una funzione valvolare sufficiente dopo un posizionamento adeguato e nessuna occlusione (trombogena) dopo un follow-up a breve termine. La ricerca futura è essenziale per ottimizzare il materiale della valvola e la pervietà a lungo termine.
Valutazione dell'ADHD adulto con studenti universitari.Quando si valuta l'ADHD adulto, le misure di autovalutazione sono comunemente utilizzate per guidare la diagnosi clinica. può essere a banda larga che copre una gamma di comportamenti o banda stretta e specifico per i sintomi associati all'ADHD. Questo studio ha esaminato i risultati delle misure a banda larga e a banda stretta per studenti universitari inviati per la valutazione dell'ADHD in una clinica universitaria. Considerando la diagnosi, che includeva informazioni aggiuntive , il gruppo di studenti che hanno ricevuto una diagnosi di ADHD differiva significativamente da quelli che non hanno ricevuto una diagnosi di ADHD solo sui set di sintomi associati all'ADHD sia per la banda larga che per la banda stretta Allo stesso tempo, per il campione totale, sono emerse correlazioni significative per i sintomi dell'ADHD con stress sociale, ansia e senso di inadeguatezza. Ciò suggerisce la necessità di considerare fattori alternativi o concomitanti che influenzano la presentazione dei sintomi e compromissione funzionale.
Indagine interprofessionale sulle barriere percepite e sui facilitatori per la mobilizzazione precoce dei pazienti critici a Montreal, Canada.La mobilizzazione precoce è sicura, fattibile e associata a risultati migliori nei pazienti con malattia critica. Tuttavia, esistono ancora ostacoli alla mobilitazione nella pratica clinica. L'obiettivo di questo studio era di valutare le conoscenze e i modelli di pratica dei medici delle unità di terapia intensiva (ICU), nonché le barriere e i facilitatori per mobilitazione. Indagine trasversale. Unità di terapia intensiva di 3 ospedali affiliati all'università a Montreal, Canada. Centotrentotto medici di terapia intensiva, inclusi infermieri, medici, terapisti respiratori e fisioterapisti. Nessuno. Barriere percepite, facilitatori, conoscenze, e i modelli di pratica della mobilizzazione precoce sono stati valutati utilizzando uno strumento di indagine sulla mobilità precedentemente convalidato. Il tasso di risposta complessivo è stato del 50,0% (138 su 274). eive come una priorità assoluta nel 49% degli intervistati. I risultati hanno mostrato che i medici non erano pienamente consapevoli dei benefici della mobilizzazione precoce secondo la letteratura attuale. Circa il 58% dei medici non si sentiva ben addestrato e informato per mobilizzare i pazienti ventilati meccanicamente. Le percezioni sulle barriere a livello di paziente variavano a seconda della formazione professionale dei medici, ma c'era un alto grado di disaccordo interprofessionale e intraprofessionale sull'attività di livello massimo ammissibile in diversi scenari di pazienti critici. La nostra indagine mostra una consapevolezza limitata, tra i nostri intervistati, dei benefici clinici della mobilizzazione precoce e un alto livello di disaccordo sul livello massimo consentito di attività nei pazienti critici. Gli studi futuri dovrebbero valutare il ruolo della traduzione della conoscenza nel modificare queste barriere e migliorare la mobilitazione precoce.
Come i dentisti e gli igienisti dentali danesi gestiscono il loro ruolo nelle questioni di abuso e abbandono dei bambini.L'obiettivo di questo studio era identificare come percepisce il team odontoiatrico il suo ruolo nella tutela dei bambini, identificare le barriere all'invio ai servizi sociali, confrontare i dati con i dati precedentemente riportati dalla Danimarca e valutare se una maggiore attenzione alla tutela dei bambini ha avuto un effetto sul modo in cui l'équipe odontoiatrica gestisce la sua responsabilità di riferirsi ai servizi sociali servizi. Lo studio si basa su una versione danese di un questionario precedentemente utilizzato in Scozia e Danimarca. Il questionario è stato inviato a un campione casuale del team odontoiatrico danese. Il numero di questionari restituiti è stato di 964 (67,0%) con dati validi. Di questi, il 40,8% aveva sospettato di abuso o abbandono di minori e il 50,0% aveva riferito la propria preoccupazione ai servizi sociali. incertezza sulle procedure di rinvio. Un totale di 84 (8,9%) degli intervistati ha ricevuto una formazione sia universitaria che post-laurea sull'argomento e il 64,4% degli intervistati ha riscontrato che il personale dentistico era in grado di riconoscere segni e sintomi di abuso e abbandono. I risultati suggeriscono la continua necessità di concentrarsi sulla consapevolezza e sulla formazione del personale dentistico danese sull'importante tema dell'abuso e dell'abbandono dei minori.
Una breve misura del narcisismo tra le delinquenti giovanili femminili e i giovani comunitari: l'inventario narcisistico della personalità-13.La ricerca sul narcisismo ha una lunga tradizione, ma vi è una conoscenza limitata della sua applicazione tra le giovani donne, in particolare per i campioni forensi di giovani donne incarcerate. Attingendo a 377 adolescenti di sesso femminile (103 selezionate da strutture forensi e 274 selezionate da strutture scolastiche) dal Portogallo, l'attuale studio è il primo ad esaminare simultaneamente le proprietà psicometriche di una breve versione del Narcissistic Personality Inventory (NPI-13) tra le donne tratte da contesti carcerati e comunitari. I risultati supportano il modello di struttura a tre fattori del narcisismo dopo la rimozione di un elemento a causa del suo basso carico di fattori. La coerenza interna, la validità convergente e la validità discriminante hanno mostrato risultati promettenti. In termini di validità relativa ai criteri, sono state trovate associazioni significative con variabili correlate a criteri come l'età di insorgenza del crimine, il disturbo della condotta, la gravità del crimine, i crimini violenti e l'uso di alcol e droghe. I risultati forniscono supporto per l'uso dell'NPI-13 tra le giovani donne.
Proprietà di misurazione degli strumenti di alfabetizzazione per la salute mentale che misurano la ricerca di aiuto: una revisione sistematica.L'alfabetizzazione per la salute mentale è importante per migliorare i comportamenti di ricerca di aiuto. Tuttavia , la qualità degli strumenti di ricerca di aiuto per la salute mentale rimane sconosciuta. Abbiamo condotto una revisione sistematica per valutare la qualità di tali strumenti. Abbiamo cercato nei database pubblicazioni in inglese che affrontano la psicometria degli strumenti di ricerca di aiuto. Abbiamo incluso strumenti di ricerca di aiuto che affrontano la salute mentale in generale e strumenti su quattro disturbi mentali: ansia, depressione, disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e schizofrenia Abbiamo determinato la qualità metodologica degli studi come "eccellente", "buono", "discreto", o \ "indeterminato". Abbiamo classificato il livello di evidenza di ogni proprietà di misurazione come "forte", "moderato", "limitato", "conflittuale" o "sconosciuto". Abbiamo trovato 12 aiuti -ricerca di strumenti in 24 studi che hanno valutato la psicometria correlata. La qualità metodologica degli studi inclusi variava da "scarso" a "eccellente", con quattro studi sulla validità del contenuto, sulla validità strutturale o sulla coerenza interna che dimostravano una qualità "eccellente". Tre strumenti hanno dimostrato una forte evidenza complessiva (contenuto o validità strutturale); otto strumenti hanno dimostrato prove moderate (coerenza interna, validità strutturale o di costrutto); e otto strumenti hanno dimostrato prove limitate (affidabilità, validità di costrutto o coerenza interna). Si consiglia l'applicazione di strumenti con evidenza forte o moderata per le loro proprietà psicometriche. La ricerca futura potrebbe concentrarsi sulla generalizzabilità degli strumenti in contesti diversi.
Prendere in giro le pretese eccessive, l'eccessiva sicurezza e le risposte socialmente desiderabili.La contaminazione con pregiudizi di positività è un potenziale problema praticamente in tutte le aree della valutazione psicologica. Determinare l'impatto del bias di positività, un approccio comune consiste nell'incorporare indicatori speciali all'interno della propria batteria di valutazione. Tali strumenti vanno dalle scale di desiderabilità sociale alle misure di eccessiva fiducia nella cosiddetta tecnica dell'overclaiming. Nonostante l'ampia letteratura su questi diversi approcci e le basi teoriche nozioni, si sa poco della rete nomologica complessiva, in particolare, il grado in cui questi costrutti si sovrappongono. A tal fine, è stato somministrato un ampio spettro di strumenti di rilevamento del bias di positività in impostazioni a basso rischio ( N = 798) insieme a misure dei Big Five, narcisismo grandioso e capacità cognitiva. L'analisi fattoriale esplorativa ha rivelato sei fattori di primo ordine e due di secondo ordine. ded da nessuno dei sei fattori di primo ordine e l'eccessiva sicurezza non è stata spiegata da nessuno dei due fattori di secondo ordine. Tutte le altre misure sono state confuse con la personalità e/o l'abilità cognitiva. Sulla base dei nostri risultati, l'eccessiva pretesa è l'indicatore potenziale più distinto di bias di positività e indipendente dalle misure di personalità note.
Ruolo del coinvolgimento del partner maschile nella conservazione e adesione all'ART nel programma Opzione B+ del Malawi.Il programma Opzione B+ del Malawi fornisce a tutti i malati di HIV le donne incinte liberano la terapia antiretrovirale per tutta la vita (ART), ma rimangono sfide per quanto riguarda la ritenzione e l'aderenza all'ART, potenzialmente a causa delle barriere del partner maschile. Abbiamo esplorato le relazioni tra il coinvolgimento del partner maschile e la ritenzione e l'adesione dell'opzione B +. Nel 2014, uno studio randomizzato controllato in Malawi ha confrontato strategie di reclutamento maschile per test HIV di coppia e consulenza (cHTC) presso una clinica prenatale. Questa analisi secondaria è stata condotta sull'intera coorte (N = 200) di donne, indipendentemente dallo stato di randomizzazione. Abbiamo valutato se la presenza di cHTC, la rivelazione precoce dell'HIV -stato positivo e promemoria ART del partner sono stati associati a ritenzione e aderenza a un mese dall'inizio del trattamento. La ritenzione è stata definita come la partecipazione al follow-up della clinica per l'HIV entro un giorno dal a corto di pillole. L'aderenza è stata definita come l'assunzione di ≥95% di ART per conteggio delle pillole. Abbiamo utilizzato la regressione binomiale per calcolare i rapporti di rischio aggiustati (aRR) e gli intervalli di confidenza al 95% (CI). L'età media delle donne era di 26 anni. La maggior parte delle donne (79%) è stata mantenuta; di questi, il 68% era aderente. La ricezione di cHTC è stata associata a una migliore ritenzione (aRR 1,33, 95% CI 1,12, 1,59). La ricezione di promemoria ART da parte del partner maschile era debolmente associata alla ritenzione (aRR 1,16, 95% CI 0,96, 1,39). La divulgazione entro un giorno non è stata associata alla conservazione (aRR 1,08, 95% CI: 0,91, 1,28). Tra coloro che sono stati mantenuti, questi tre comportamenti non sono stati associati a una migliore aderenza del 95%. CHTC potrebbe svolgere un ruolo importante nel migliorare la conservazione dell'opzione B+. È importante aumentare la partecipazione a cHTC e migliorare i messaggi relativi all'adesione all'interno di cHTC.
Indice di disallineamento della permutazione come misura indiretta, basata su EEG, della connettività cerebrale nei pazienti con MCI e AD.In questo lavoro, introduciamo il disallineamento della permutazione Indice (PDI) come una nuova metrica non lineare, indipendente dall'ampiezza, robusta rispetto al rumore della forza di accoppiamento tra serie temporali, con l'obiettivo di applicarla ai segnali elettroencefalografici (EEG) registrati longitudinalmente dalla malattia di Alzheimer (AD) e dall'alterazione cognitiva lieve ( pazienti MCI). L'obiettivo è stimare indirettamente la connettività tra le aree corticali, attraverso la quantificazione della forza di accoppiamento tra i corrispondenti segnali EEG, al fine di trovare un possibile abbinamento con la progressione della malattia. Viene prima definita e testata la PDI su sistemi dinamici interagenti simulati. Il PDI viene quindi applicato all'EEG reale registrato da 8 soggetti MCI amnesici e 7 pazienti AD, che sono stati valutati longitudinalmente al tempo [Formula: vedi testo]0 e 3 mesi dopo (tempo [Modulo ula: vedi testo]1). All'epoca [Formula: vedi testo], a 5 pazienti su 8 con MCI era ancora diagnosticato MCI (MCI stabile) mentre i restanti 3 mostravano una conversione da MCI a AD (AD prodromico). Il PDI è stato confrontato con lo Spectral Coherence e l'Indice di Dissimilarità. Limitatamente alla dimensione del dataset analizzato, sia la Coherence che la PDI sono risultate sensibili alla conversione da MCI ad AD, anche se solo la PDI è risultata specifica. In particolare, lo studio sulla variabilità intrasoggetto ha mostrato che i tre pazienti che si sono convertiti all'AD hanno mostrato un aumento significativo ([Formula: vedi testo]) di PDI (ridotta forza di accoppiamento) nelle bande delta e theta. Per quanto riguarda la Coherence, sebbene sia significativamente diminuita nei tre pazienti convertiti, nelle bande delta e theta, tale comportamento era rilevabile anche in un paziente MCI stabile, nella banda delta, rendendo così Coherence non specifica. Dal punto di vista dell'Indice di Dissimilarità, l'MCI convertito non ha mostrato comportamenti peculiari. Il PDI è aumentato significativamente, nelle bande delta e theta, in particolare nei soggetti MCI che si sono convertiti in AD. L'aumento della PDI riflette una ridotta forza di accoppiamento tra le aree cerebrali, che è coerente con la prevista riduzione della connettività associata alla progressione dell'AD.
Esplorare il cambiamento in un intervento psicologico di gruppo per i pazienti con sclerosi multipla.Lo studio si concentra su un intervento cognitivo comportamentale di gruppo volto a promuovere la qualità della vita e il benessere psicologico dei pazienti con sclerosi multipla. Lo studio indaga come l'intervento di gruppo abbia promosso il cambiamento tra i partecipanti e favorito il loro adattamento alla malattia. L'intervento ha coinvolto sei gruppi di pazienti (per un totale di 41 pazienti) e comprendeva quattro sessioni consecutive e un follow-up di 6 mesi. Per esplorare il cambiamento, sono state analizzate le trascrizioni letterali delle sessioni di intervento utilizzando un'analisi del contenuto a metodi misti con dati qualitativi combinati con statistiche descrittive. Le categorie di resistenza e apertura al cambiamento sono state utilizzate per descrivere il processo di cambiamento. Resistenza e apertura al cambiamento hanno coesistito durante l'intervento. Solo nella prima seduta la resistenza ha prevalso sull'apertura al cambiamento; da allora in poi, l'apertura al cambiamento gradualmente è aumentata e si è stabilizzata nel tempo, e l'apertura al cambiamento è stata quindi sempre più forte della resistenza. Lo studio si basa su ricerche precedenti sull'efficacia degli interventi psicologici di gruppo per i pazienti con sclerosi multipla e fornisce suggerimenti metodologici e clinici agli operatori sanitari che lavorano con i pazienti con sclerosi multipla. Implicazioni per la riabilitazione Lo studio suggerisce che un intervento cognitivo comportamentale di gruppo per i pazienti con sclerosi multipla focalizzato sulla promozione della ridefinizione dell'identità, un senso di coerenza e di autoefficacia nell'affrontare la sclerosi multipla favorisce il processo di cambiamento e può essere efficace nel promuovere pazienti\' adattamento alla loro malattia. Gli operatori sanitari che conducono interventi psicologici di gruppo per i pazienti con sclerosi multipla dovrebbero essere consapevoli che resistenza e apertura al cambiamento coesistono nel processo di cambiamento. Lo studio suggerisce che la durata dell'intervento è un fattore cruciale: un minimo di tre sessioni sembra essere necessario affinché i partecipanti al gruppo sviluppino una maggiore apertura al cambiamento e dovrebbero essere implementate sessioni di follow-up per mantenere cambiamenti positivi tra i partecipanti. L'utilizzo di strumenti qualitativi per valutare gli interventi di gruppo coglie la complessità dei processi e fornisce indicazioni utili agli operatori sanitari per migliorare i programmi riabilitativi.
Rigenerazione dell'ulcera diabetica: cellule staminali, biomateriali, fattori di crescita.La compromissione della guarigione delle ferite dell'ulcera nei pazienti diabetici è un problema clinico vitale che colpisce milioni di pazienti. Diversi studi clinici e scientifici di base hanno dimostrato che la terapia con cellule staminali, per essere efficace nella guarigione dell'ulcera diabetica. Inoltre, queste ferite dell'ulcera possono essere guarite dalla manovra molecolare dei fattori di crescita per migliorare la microcircolazione all'interno della ferita dell'ulcera. Inoltre, la ferita dell'ulcera le medicazioni possono essere impiegate come sistemi medicati, attraverso la somministrazione di farmaci, fattori di crescita, peptidi e cellule staminali. Questi materiali per medicazioni possono includere polimeri naturali, modificati e sintetici, nonché le loro miscele o combinazioni. Questo documento di revisione fornirà una sintesi di alcuni dei recenti progressi sull'applicazione di cellule staminali, biomateriali e fattori di crescita nel trattamento della ferita da ulcera diabetica.
Valutare la struttura dei fattori della scala della speranza integrativa.Mentre alcuni ricercatori sostengono che la speranza è unidimensionale, altri ricercatori considerano la speranza multidimensionale. Schrank, L'analisi fattoriale esplorativa di Woppmann, Sibitz e Lauber della loro Integrative Hope Scale (IHS) ha trovato sottoscale di fiducia, orientamento futuro, relazioni sociali e mancanza di prospettiva. Tuttavia, gli articoli successivi hanno utilizzato solo il punteggio IHS totale. Per risolvere questo problema problema, un campione di comunità di 288 partecipanti ha completato l'IHS e due misure di benessere edonico (Programma affettivo positivo e negativo; Temporal Satisfaction With Life Scale), una misura del benessere eudemonico (Misura di attualizzazione del potenziale), e una misura dell'orientamento temporale (l'inventario della prospettiva temporale di Zimbardo). I modelli a un fattore, obliqui a quattro fattori, di ordine superiore e bifattoriali sono stati confrontati attraverso l'analisi fattoriale di conferma e interpretati utilizzando l'affidabilità di Omega y coefficienti. Mentre l'adattamento del modello più scadente era per il modello a un fattore, è stata trovata poca varianza affidabile nei punteggi della sottoscala dopo aver controllato per un fattore di speranza generale con l'eccezione del fattore Mancanza di prospettiva. I punteggi IHS totali e di sottoscala sono stati associati a misure di benessere e orientamento temporale. Suggeriamo ai ricercatori di continuare a concentrarsi sull'utilizzo del punteggio totale IHS, ma anche di riportare i punteggi della sottoscala, in particolare per la sottoscala Mancanza di prospettiva.
Un studio controllato randomizzato di scrittura espressiva nei sopravvissuti al cancro al seno con linfedema.", sopravvissuti al cancro al seno che sviluppano linfedema segnalare peggiore qualità della vita (QoL) rispetto quelli senza linfedema. scrittura espressiva è un potenziale intervento per le donne indirizzo QoL. adulti (N \ = 107) con il cancro al seno e cronica alla fase II del linfedema sono stati randomizzati a scrivere di pensieri e sentimenti specifici per linfedema e il suo trattamento (intervento) o circa al giorno attività (controllo) per quattro, di 20 minuti sessioni. Le misure di outcome sono stati diversi indicatori di qualità di vita valutati al basale, uno, tre e sei mesi dopo l'intervento (punteggio totale e sottoscale di Upper Limb Linfedema 27 e la valutazione funzionale delle Cancer Therapy seno). moderatori ipotizzato di cambiamento della qualità di vita erano ottimismo disposizionale, comportamenti evitanti, e il tempo dalla diagnosi del linfedema. non c'era statisticamente significativo intent-to-treat effetti principali di espressiva scrivendo sulla qualità di vita. sono stati osservati statisticamente significativi effetti moderatori sul cambiamento in diversi indicatori di qualità di vita per tutti e tre i moderatori. scrittura espressiva è stato più efficace per migliorare la qualità di vita nelle donne che erano più alti sull'ottimismo, inferiore sulla prevenzione e avuto meno tempo da quando una diagnosi linfedema. Questi risultati forniscono un'ulteriore prova che ci sono sottoinsiemi di persone per le quali la scrittura espressiva è più efficace. La ricerca futura può indagare mira scrittura espressiva basata su moderatori identificati.
Polyarginine e PEG-AEYLR trasportatore lipidico nanostrutturato: il 10% mol% di PEG-AEYLR non scindibile non ha mostrato alcun effetto schermante alla poliarginina in vitro pur mantenendo un buon targeting tumorale in vivo.ancorato sulla superficie NLC con il nome PEG-AEYLR e la poli-arginina (R8) come un classico peptide che penetra nelle cellule è stata attaccata direttamente alla superficie NLC. PAR-NLC era una particella quasi sferica con dimensione media ∼50 nm e potenziale zeta a +14,09 mV; l'assorbimento cellulare di PAR-NLC ha mostrato un effetto sinergico dei due peptidi, presentato come un significativo assorbimento cellulare superiore nelle cellule EGFR-positive NCI-H1299 e S180 rispetto alle cellule EGFR-negative K562. Nell'imaging ottico animale studio, 2 h dopo la somministrazione del PAR-NLC caricato con Dir, il segnale Dir massimo è apparso nel tessuto tumorale, indicando un immediato effetto di targeting del tumore, poiché il tempo si è prolungato a 48 h, il segnale Dir si è attenuato negli organi tranne il tumore, suggerendo una clearance costante dal corpo Nel in viv o studio antitumorale, in premessa della stessa dose, PAR-NLC caricato con paclitaxel ha mostrato un migliore effetto antitumorale e di sicurezza rispetto a Taxol, il peso corporeo dei topi era più stabile e le dimensioni del tumore erano più piccole. In sintesi, PAR-NLC era un potenziale vettore di farmaci per fornire farmaci antitumorali in modo sicuro ed efficace.
Da micro a nanoaghi: una tendenza del moderno sistema di somministrazione transepidermica dei farmaci.La via transdermica di somministrazione dei farmaci è comoda, indolore e segue una velocità controllata pattern di rilascio. Tuttavia, molti farmaci terapeuticamente attivi non possono attraversare lo strato corneo in modo efficace. I farmaci lipofili come la nifedipina attraversano facilmente la barriera cutanea esterna e i farmaci polari, come l'epinefrina sono inefficaci nel mostrare lo stesso effetto. Per questi motivi, i progressi nella somministrazione dei farmaci hanno avuto luogo per fornire una vasta gamma di farmaci, in particolare macromolecole attraverso la via transdermica e direttamente nella circolazione sistemica bypassando il metabolismo epatico e la degradazione del GIT. Quindi c'è bisogno di sistemi avanzati di somministrazione di farmaci come microaghi e nanoaghi attraverso la via transdermica. Questi minuscoli aghi serviranno anche come sistemi non tossici, sicuri e stabili per la somministrazione avanzata di farmaci. Pertanto, la macro e la nanoformulazione sono i campi emergenti in rapida crescita al giorno d'oggi S. Questi hanno ulteriori vantaggi rispetto ai cerotti transdermici, come una migliore penetrazione, permeazione, rilascio controllato e somministrazione diretta al citoplasma.
Tc.La diagnosi di cancro ai polmoni si verifica soprattutto quando il cancro è già in uno stadio avanzato. In questa situazione, ci sono poche opzioni per il trattamento e la maggior parte di loro ha poche possibilità di successo. In questo studio, abbiamo sviluppato e testato microparticelle di etoposide come agente diagnostico per l'imaging del cancro del polmone nelle prime fasi di sviluppo. Abbiamo testato microparticelle di etoposide etichettate con tecnezio 99m in topi indotti. I risultati hanno dimostrato che oltre il 10% della dose totale utilizzata era captazione da parte del sito del tumore. Inoltre, i risultati hanno mostrato che le microparticelle avevano una buona clearance renale e una captazione bassa da parte di fegato e milza. I dati suggeriscono che questi micro-radiofarmaci possono essere utilizzati per il polmone esame di imaging del cancro, in particolare la tomografia computerizzata a emissione di foto singole (SPECT). [Formula: vedi testo].
L'utilità diagnostica delle valutazioni del paziente e dei logopedisti\' per rilevare l'insorgenza precoce dei sintomi bulbari dovuti alla SLA.Questo studio Trentasei individui con SLA e 17 partecipanti sani di controllo miravano a determinare l'utilità diagnostica delle valutazioni del discorso clinico e dell'autovalutazione del paziente per rilevare i cambiamenti bulbari precoci associati alla sclerosi laterale amiotrofica (SLA), rispetto alle misure del linguaggio basate sulla strumentazione. La consapevolezza dei pazienti del coinvolgimento motorio bulbare precoce è stata valutata utilizzando punteggi auto-riferiti sulla scala di valutazione funzionale della sclerosi laterale amiotrofica (ALSFRS-R). logopedisti esperti. I partecipanti con SLA sono stati raggruppati come \'bulbar pre-sintomatici\' o \'bulbar sintomatici\' in base all'autovalutazione e al rapporto clinico ngs e confrontato con controlli sani su sei misurazioni del parlato basate su strumentazione. L'analisi ROC è stata utilizzata per confrontare la sensibilità e la specificità delle misure percettive e basate sulla strumentazione per rilevare i cambiamenti bulbari negli individui presintomatici. I primi cambiamenti bulbari che sono stati documentati utilizzando misure basate sulla strumentazione non sono stati rilevati sia dai pazienti che dai medici. Le analisi del ROC hanno indicato che le misure basate sulla strumentazione hanno superato le valutazioni di gravità in scala dei medici e che il tempo di pausa percentuale era la misura migliore per differenziare i controlli sani da individui bulbari presintomatici con SLA. I risultati hanno suggerito che le misure del linguaggio basate sulla strumentazione potrebbero essere necessarie per la diagnosi precoce dei cambiamenti bulbari dovuti alla SLA.
Il programma CATCH per la prima infanzia aumenta l'attività fisica tra i bambini in età prescolare a basso reddito?-Risultati di uno studio pilota.Per esplorare se l'attività fisica ( PA) componente del programma CATCH EC (Coordinated Approach to Child Health Early Childhood) aiuta ad aumentare i bambini in età prescolare\' PA durante i periodi attivi in età prescolare. Studio sperimentale controllato non randomizzato. Centri Head Start a Houston, Texas, anno scolastico dal 2009 al 2010. Un totale di 439 bambini in età prescolare di età compresa tra 3 e 5 anni (3 centri di intervento, n = 220; 3 centri di confronto, n = 219). Il programma di nutrizione e PA guidato da insegnanti in età prescolare CATCH EC. Bambini in età prescolare\' PA è stato misurato al basale e post-intervento utilizzando la versione System for Observing Fitness Instruction Time-Preschool, un metodo di osservazione diretta che misura la PA a livello di classe. I sondaggi sui genitori hanno fornito dati demografici. I cambiamenti pre-post nei bambini in età prescolare\' PA sono stati esaminati utilizzando il Mann-Whit ney U test. I risultati mostrano una significativa diminuzione della percentuale di tempo trascorso dai bambini in età prescolare nel livello 2 PA (bassa attività) nei centri di intervento ( P = .005) e confronto ( P = .041). L'attività vigorosa indoor è aumentata significativamente in media del +6,04% dall'intervento pre-post tra i bambini in età prescolare nel gruppo di intervento ( P = .049); nessun cambiamento significativo è stato trovato nel gruppo di confronto. Il CATCH EC ha aumentato favorevolmente il livello di vigoroso PA indoor tra i bambini a basso reddito che frequentano Head Start.
Delineare le caratteristiche del pensiero ripetitivo disadattivo.Si teorizza che preoccupazione, ruminazione e pensiero ossessivo differiscano per orientamento temporale, funzione percepita positiva, grado di invadenza e discordanza con il proprio concetto di sé. Tuttavia, i risultati precedenti relativi a tali differenze possono essere dovuti alla variazione del metodo delle misure utilizzate e/o all'inclusione di elementi confusi dai sintomi diagnostici. Catturare accuratamente le differenze tra i tipi di pensiero perseverante collegati alla psicopatologia e capire se tali aspetti sono comuni tra i disturbi o specifici per alcuni può essere importante per progettare trattamenti efficaci per loro. Sono presentati due studi che dettagliano lo sviluppo e la convalida del questionario sulle cognizioni perseverative (PCQ). Il PCQ è un 45-item misura self-report che valuta le caratteristiche a sei dimensioni di preoccupazione, ruminazione e pensiero ossessivo precedentemente riscontrate per discriminare queste stili di pensiero: mancanza di controllabilità, preparazione per il futuro, aspettarsi il peggio, ricerca di cause/significato, soffermarsi sul passato e pensare in disaccordo con il sé ideale. La struttura fattoriale del PCQ è stata stabilita utilizzando componenti principali, fattori esplorativi e analisi fattoriali di conferma. Le scale PCQ hanno mostrato una convergenza differenziale con misure di pensiero perseverante e psicopatologia. Il PCQ ha anche dimostrato correlazioni di ripetizione del test accettabili per periodi di 1 e 2 settimane e validità incrementale nella previsione dei sintomi di ansia, depressione e disturbo ossessivo compulsivo.
Sviluppo di una teoria fondata per l'acquisizione della collaborazione interprofessionale utilizzando le prospettive di facilitatore e attore in emergenze mediche simulate nella natura selvaggia.La collaborazione interprofessionale è un processo complesso che ha il potenziale trasformare in meglio l'assistenza ai pazienti in contesti sanitari urbani, rurali e remoti. È stato scoperto che la simulazione migliora le competenze interprofessionali dei partecipanti, ma i meccanismi con cui si apprende l'interprofessionalità devono ancora essere compresi. Una conferenza sulla medicina della natura rurale (WildER Med ) nell'Ontario settentrionale, in Canada, con scenari medici simulati si è dimostrato efficace nel migliorare la collaborazione dei partecipanti\' senza un curriculum di educazione interprofessionale formale (IPE). L'interprofessionalità può essere insegnata attraverso la simulazione medica rurale e remota, come fatto in WildER Med dove i partecipanti\ ' competenze interprofessionali migliorate senza alcun curriculum formale IPE ehm. Questo apprendimento può essere attribuito al curriculum informale e nascosto. Comprendere il meccanismo attraverso il quale questa esperienza educativa rurale ha contribuito all'apprendimento dei partecipanti\' a collaborare richiede un'analisi degli eventi prima, durante e dopo le simulazioni. Gli autori hanno attinto al feedback dei facilitatori e degli attori pazienti nelle interviste individuali per sviluppare una teoria fondata su come viene insegnata e appresa la collaborazione. La condivisione è emersa come il concetto centrale di una teoria fondata per spiegare come i membri del team hanno acquisito competenze di collaborazione interprofessionale. La condivisione è stata attuata attraverso le strategie di sviluppo di obiettivi comuni, condivisione della leadership e sviluppo del rispetto e della comprensione reciproci. Un'ulteriore analisi dei dati e della letteratura suggerisce che l'ambiente sociale selvaggio è stato fondamentale per consentire la condivisione. Le simulazioni mediche in altri contesti rurali e remoti possono offrire un ambiente favorevole alla collaborazione ed essere efficaci nell'insegnamento della collaborazione. Quando progettano l'istruzione interprofessionale, gli educatori sanitari dovrebbero prendere in considerazione l'utilizzo di squadre di risposta alle emergenze o di squadre sanitarie della comunità rurale per ottimizzare il curriculum informale e nascosto che contribuisce all'apprendimento interprofessionale.
Promuovere lo screening del cancro del colon-retto attraverso un nuovo modello di fornitura di cure primarie rurali negli Stati Uniti: uno studio qualitativo.Nonostante i noti benefici del cancro del colon-retto ( screening CRC), le aree rurali hanno costantemente segnalato tassi di screening inferiori rispetto alle loro controparti urbane. diminuendo i costi. Tuttavia, i ricercatori non hanno esplorato a sufficienza come questo modello innovativo potrebbe influenzare la promozione dello screening del cancro. Lo scopo dello studio era di esplorare il meccanismo di come lo screening CRC può essere promosso nelle cliniche di cure primarie rurali che partecipano all'ACO. Lo studio ha raccolto dati qualitativi da interviste approfondite con 21 operatori sanitari impiegati nelle cliniche di cure primarie che partecipano all'ACO nel Nebraska rurale. è stato chiesto loro opinioni sulle opportunità e le sfide per promuovere lo screening CRC in un contesto ACO. I dati sono stati analizzati utilizzando un approccio di teoria fondata. Lo studio ha rilevato che il nuovo modello di erogazione dell'assistenza sanitaria può offrire opportunità per promuovere lo screening del cancro nelle aree rurali attraverso un migliore utilizzo delle cartelle cliniche elettroniche, la condivisione delle informazioni e l'apprendimento collaborativo all'interno delle reti ACO, l'uso di misure di qualità standardizzate e feedback sulle prestazioni, un passaggio a misure preventive/completi cura, adozione di cure di squadra e coordinatori di cura responsabilizzati. Le sfide percepite sono state riscontrate nell'instabilità finanziaria, nell'aumento del carico di lavoro del personale, nella mancanza di formazione/istruzione dei fornitori e nella mancanza di risorse nelle aree rurali. Questo studio ha scoperto che l'innovativo modello di erogazione dell'assistenza, ACO, potrebbe fornire una piattaforma ben progettata per promuovere lo screening CRC nelle aree rurali, se vengono fornite risorse sostenibili (ad es. finanza, fornitori di servizi sanitari e istruzione). Questo studio fornisce informazioni \'pratiche\' per identificare programmi di intervento efficaci e sostenibili per promuovere lo screening preventivo. Sono necessari ulteriori sforzi per facilitare le riforme del sistema di erogazione delle cure primarie rurali, come il miglioramento delle misure e dei metodi di valutazione delle prestazioni.
Hard Superconducting Gap in InSb Nanowires.La superconduttività topologica è uno stato della materia che può ospitare modalità Majorana, gli elementi costitutivi di un computer quantistico topologico. Molte piattaforme sperimentali previste per mostrare un tale stato topologico si basano sulla superconduttività indotta dalla prossimità. Tuttavia, l'accesso alle proprietà topologiche richiede un gap superconduttore duro indotto, che è difficile da raggiungere per la maggior parte dei sistemi di materiali. Abbiamo studiato sistematicamente come l'interfaccia tra un InSb nanofilo semiconduttore e un superconduttore NbTiN influiscono sulle proprietà superconduttive indotte. Passo dopo passo, miglioriamo l'omogeneità dell'interfaccia garantendo un contatto elettrico senza barriere con il superconduttore e otteniamo un gap rigido nel nanofilo InSb. La stabilità del campo magnetico di NbTiN permette al nanofilo InSb di mantenere un hard gap e una supercorrente in presenza di campi magnetici (∼0.5 T), requisito per i topologi cal superconduttività nei sistemi unidimensionali. Il nostro studio fornisce una linea guida per indurre la superconduttività in varie piattaforme sperimentali come i nanofili semiconduttori, i gas di elettroni bidimensionali e gli isolanti topologici e ha rilevanza per la superconduttività topologica e il calcolo quantistico.
Diverse Redoxome Reactivity Profiles of Carbon Nucleophiles.Inibitori covalenti mirati sono emersi come un potente approccio nella pipeline di scoperta di farmaci. La chiave di questo processo è la identificazione di vie di segnalazione (o recettori) specifici per (o sovraespressi) nelle cellule malate. In questo contesto, la scoperta di ligandi basata su frammenti (FBLD) ha ampliato significativamente la nostra visione del proteoma legabile e offre composti strumento per l'indagine biologica. tale scoperta di ligandi covalenti ha impiegato quasi esclusivamente frammenti di piccole molecole reattivi alla cisteina. Tuttavia, i residui funzionali di cisteina nelle proteine sono spesso sensibili all'ossidoriduzione e possono subire ossidazione nelle cellule. Tali reazioni sono particolarmente rilevanti in malattie, come il cancro, che sono legate a eccessiva produzione di specie reattive dell'ossigeno. Una volta ossidato, l'atomo di zolfo della cisteina è molto meno reattivo nei confronti dei gruppi elettrofili utilizzati nel paradigma tradizionale FBLD. Ess questa limitazione, abbiamo recentemente sviluppato una nuova libreria di diversi frammenti di nucleofili a base di carbonio che reagiscono selettivamente con l'acido cisteinico solfenico formato nelle proteine tramite reazioni di ossidazione o idrolisi. Riportiamo l'analisi dei frammenti di nucleofili C reattivi all'acido solfenico proiettati contro un proteoma delle cellule del cancro del colon. Sono stati identificati ligandi covalenti per le cisteine >1280 S-solfenilate presenti nelle proteine "farmaci" e nei bersagli orfani, rivelando profili di reattività e preferenze target disparati. Tra le interazioni uniche ligando-proteina identificate c'era quella di un nucleofilo pirrolidinedione che reagiva preferenzialmente con la proteina tirosina fosfatasi. La scoperta di ligandi covalenti basati su frammenti con nucleofili C offre un'ampia istantanea del "redoxoma" legabile con implicazioni significative per la farmacologia dell'inibitore covalente e offre anche nuovi strumenti chimici per studiare la regolazione redox della funzione proteica.
I reagenti diazotransfer mirati consentono la modifica selettiva delle proteine con azidi.In biologia chimica, le azidi vengono utilizzate per manipolare chimicamente le strutture bersaglio in modo bioortogonale per un pletora di applicazioni che vanno dall'identificazione del bersaglio alla sintesi di coniugati proteici omogeneamente modificati. Mentre sono stati stabiliti una varietà di metodi per introdurre il gruppo azido in proteine ricombinanti, manca un metodo che converta direttamente gruppi amminici specifici in proteine endogene. Qui, noi riportano il primo reagente diazotransfer legato alla biotina DtBio e dimostrano che modifica selettivamente le proteine modello streptavidina e avidina e la proteina di membrana BioY sulla superficie cellulare. Il reagente converte le ammine in prossimità della tasca di legame in azidi e lascia i restanti gruppi amminici in streptavidina intatta. I reagenti di questa nuova classe troveranno impiego nell'identificazione del bersaglio e nel divertimento selettivo razionalizzazione e protezione bioortogonale delle proteine.
Approfondimenti sulla dinamica dell'acqua nel fenomeno igromorfo dei film di biopolimeri.I film sottili di biopolimero sensibile all'acqua con caratteristiche di matrice ingegnerizzata possono ottenere proprietà desiderabili di modifica della forma come come auto-ripiegamento. La risposta all'auto-ripiegamento del film di chitosano è caratterizzata sperimentalmente dal suo tempo di ripiegamento totale e dalla velocità di ripiegamento. Qui, la simulazione atomistica viene impiegata per studiare il meccanismo molecolare responsabile del comportamento di auto-ripiegamento modificato osservato nei film di chitosano rinforzato con nanoparticelle. Il sistema nanocomposito è solvatato con contenuto d'acqua variabile dal 10% al 100% della massa totale del sistema. Il volume libero disponibile per la diffusione delle molecole d'acqua è influenzato dalla flessibilità dei legami glicosidici presenti nelle catene del chitosano. L'aumento della mobilità dell'acqua molecole con aumento del contenuto di acqua decide la velocità di piegatura Un sistema molecolare separato è modellato con regione confinata tra nanoparticl es densificato con catene di chitosano e molecole d'acqua. Lo spessore della regione confinata è determinato dalla distanza critica di influenza delle nanoparticelle sulle molecole d'acqua. L'adsorbimento di acqua sulla superficie delle nanoparticelle e il rilassamento delle catene di chitosano sono responsabili dell'aumento del tempo di piegatura totale con la concentrazione di nanoparticelle. Questo studio di simulazione, integrato con osservazioni sperimentali, fornisce un'utile visione della progettazione di attuatori e sensori basati sul fenomeno dell'igromorfismo.
Pellicole su substrati rivestiti in rame a struttura cubica mediante PLD a bassa temperatura in atmosfera riducente.e miscela di Ar al 95%) per prevenire l'ossidazione di la superficie metallica. L'ottimizzazione dei parametri PLD porta a una trama biassiale più nitida a una temperatura di appena 500 ° C e uno spessore di 500 nm con uno strato STO (100). È stato studiato anche il limite superiore dello spessore STO altamente testurizzato. Lo spessore massimo che mantiene la migliore qualità {001}<100> della trama è 800 nm, poiché la trama viene preservata non solo attraverso lo strato ma anche sulla superficie. Misurazioni di microscopia a forza atomica (AFM) e microscopia elettronica a scansione (SEM) hanno mostrato che i film STO sono continui, densi e lisci con una rugosità molto bassa (tra 5 e 7 nm). Questo documento descrive lo sviluppo dello strato STO mediante PLD in assenza di ossigeno durante tutto il processo, suggerendo un metodo alternativo ed efficace per in forte crescita {001}<100> strutturato ST O layer su substrati metallici a basso costo.
La distinzione tra percezione e giudizio, se esiste, non è chiara e intuitiva.Firestone \& Scholl (F\&S) considera il distinzione tra giudizio e percezione sia chiara e intuitiva. La loro intuizione si basa su considerazioni sulla percezione visiva. Che tale distinzione sia chiara, o addirittura esistente, è meno evidente nelle modalità non visive. Non riuscire a distinguere tra percezione e giudizio non è quindi un difetto nell'investigare gli effetti top-down della cognizione sulla percezione, come suggeriscono gli autori. Invece, è il risultato della considerazione della varietà della percezione umana.
Vedere e pensare: questioni fondamentali e orizzonti empirici.Le risposte spettacolarmente variegate al nostro articolo mirato hanno sollevato interrogativi generali sulla natura del vedere e pensiero, dettagli nitidi di progettazione sperimentale e tutto il resto. Ci occupiamo di questi problemi, inclusa la pronta falsificabilità del nostro punto di vista, le teorie neuroscientifiche che consentono tutto ma non richiedono nulla, i casi in cui vedere e pensare sono in conflitto, l'immaginario mentale, la stampa libera , un errore di El Greco, droghe allucinogene, banane blu, particelle subatomiche, Boeing 787 e le identità razziali delle forme geometriche.
Oh l'ironia: la stabilità percettiva è importante per l'azione.Rivedo esperimenti in cui bere una bevanda senza zucchero provoca alcuni partecipanti che hanno un basso livello di zucchero nel sangue da digiuno per dare stime più basse. Ironia della sorte, ciò si verifica solo nella misura in cui credono di aver ricevuto zucchero e che lo zucchero aveva lo scopo di rendere la collina meno profonda; coloro che hanno ricevuto zucchero non hanno mostrato alcun effetto simile. Questi risultati supportano l'ipotesi che un basso livello di zucchero nel sangue provoca una maggiore cooperazione dei partecipanti - che, in combinazione con altri dettagli sperimentali, può portare i partecipanti a formulare giudizi che possono sembrare supportare l'ipotesi dello sforzo o contraddirla. Sottolineo anche l'importanza della stabilità percettiva nella percezione dello spazio disposizione.
Le proprietà anatomiche e fisiologiche della corteccia visiva sono contrarie alla penetrazione cognitiva.Siamo consapevoli degli oggetti visivi insieme ai minimi dettagli che caratterizzano ciascuno oggetto. Quei dettagli sono percepiti istantaneamente e in parallelo. V1 è l'unica area visiva con risoluzione spaziale ed esattezza topografica corrispondenti alle capacità percettive. Affinché la cognizione penetri la percezione, deve influenzare la rappresentazione dell'immagine V1. Ciò è improbabile a causa del dettagliato parallelo V1 organizzazione e la natura delle connessioni top-down, che possono influenzare solo ampie parti del campo visivo.
La coscienza tesse la nostra visione interna del mondo esterno.La coscienza di basso livello è fondamentale per la nostra comprensione del mondo. All'interno del campo cosciente, il le informazioni visive esterne in continua evoluzione si trasformano in percezioni stabili e basate sugli oggetti. È notevole che gli oggetti olistici siano percepiti mentre siamo consapevoli di tutti i dettagli spaziali che comprendono gli oggetti e della relazione tra i singoli elementi. Questa associazione cosciente parallela è unica per il cervello. I contributi coscienti all'attività motoria vengono dopo che la nostra comprensione del mondo è stata stabilita.
Il cervello chemiosensoriale richiede un meccanismo cellulare distribuito per sfruttare le informazioni e risolvere i conflitti - la coscienza è il forum?Il sistema nervoso centrale (SNC) si è evoluto da un epitelio chemiosensoriale, ma un epitelio semplice ha mezzi limitati per risolvere i conflitti tra le pulsioni precoci (ad es. approccio vs. evitare) Comprendere il ruolo della "coscienza" come dispositivo di risoluzione, con particolare attenzione alla chemiosensazione e al sistema olfattivo, è di appello. Sostengo che la coscienza non è il giudice, ma è invece il forum che porta input conflittuali (consci) in una forma che consente loro di essere (inconsciamente) confrontati/contrapposti, guidando l'azione razionale.
Può avvenire l'integrazione dell'azione scheletrica senza coscienza? Evidenza dall'inibizione dell'azione inconscia.Morsella et al. affermano che la coscienza funziona per integrare intenzioni muscolari scheletriche incompatibili. I loro casi principali di integrazione scheletromotoria cosciente riguardano la soppressione dell'azione, come trattenere il respiro sott'acqua, che richiede la soppressione dell'impulso di inalare. Ciò indica che gli autori sembrano pensare che l'inibizione dell'azione conti come il tipo di integrazione pertinente. c'è motivo di pensare che questo tipo di inibizione possa avvenire inconsciamente attraverso meccanismi inibitori inconsci. L'inibizione inconscia quindi potenzialmente mina la tesi degli autori. Se i casi di inibizione inconscia non sono istanze di integrazione, allora gli autori dovrebbero chiarire esattamente cosa conta come integrazione.
La differenziazione dei sé facilita i risultati del gruppo.L'articolo target proponeva che la differenziazione dei sé è un moderatore cruciale dei risultati del gruppo, in modo tale che la differenziazione dei sé contribuisca a risultati positivi dei gruppi limitando i risultati indesiderati. In questa risposta, miriamo a completare l'articolo di destinazione perfezionando ed espandendo diversi aspetti della teoria. Affrontiamo la nostra concettualizzazione del funzionamento ottimale del gruppo, chiariamo il termine differenziazione dei sé, commentiamo i due natura del nostro modello, offrire connessioni ed estensioni teoriche e discutere applicazioni e opportunità per la ricerca futura.
Il comportamento di gruppo nell'esercito può fornire un caso unico.Il funzionamento ottimale del comportamento di coalizione maschile in un contesto militare può essere contrario ad alcune delle argomenti circa l'importanza della differenziazione individuale in Baumeister et al. Gli incentivi diventano istituzionalmente invertiti all'interno dei contesti militari. Poiché la storia del combattimento ha esercitato forti e prolungate pressioni selettive sui gruppi maschili, l'identificazione individuale può funzionare contro il successo del completamento dei problemi di azione collettiva che circondano difesa di gruppo in contesti militari.
[Progressi nell'applicazione della tecnica di imaging tridimensionale nella chirurgia epatobiliare complessa].La chirurgia epatobiliare è considerata tecnicamente impegnativa a causa della complessità intraepatica e strutture e variazioni anatomiche perilari. Oggigiorno, la tecnica di imaging tridimensionale svolge un ruolo importante nel momento della chirurgia epatica precisa. Le immagini tridimensionali raffigurano la posizione spaziale del tumore e il corso, il modello di confluenza e la variazione della vena porta, dell'arteria epatica , sistema biliare e vena epatica distintamente mostrando i segmenti epatici coinvolti e la relazione con i vasi adiacenti da una vista omnidirezionale, misurando la lunghezza del margine e il futuro residuo di fegato. Con l'aiuto della simulazione chirurgica, i chirurghi possono determinare i vasi significativi prima dell'intervento. L'applicazione di la tecnica di imaging tridimensionale può migliorare la resecabilità e la sicurezza della chirurgia epatobiliare complessa, come il colango ilare iocarcinoma, tumore al fegato in posizione centrale, epatolitiasi e trapianto di fegato da donatore vivente. Nel frattempo, la visualizzazione tridimensionale facilita la comprensione delle immagini bidimensionali e dell'anatomia chirurgica complicata per i chirurghi.
[Progresso dei problemi relativi alla ricostruzione dell'arco aortico nella dissezione aortica acuta di tipo A].La ricostruzione dell'arco aortico è una delle operazioni più impegnative nella chirurgia aortica. Le anomalie anatomiche dell'arco aortico, compreso l'arco aortico bovino, l'arteria succlavia destra aberrante e la singola arteria vertebrale hanno un impatto diretto sulla scelta delle procedure chirurgiche e dei metodi di protezione del cervello. Il rischio di ricostruzione dell'arco aortico e la difficoltà di operazione, è possibile evitare la lesione dei pazienti afferrando strettamente l'indicazione dell'operazione. L'incannulazione arteriosa intraoperatoria e le strategie di protezione del cervello sono direttamente correlate al successo dell'operazione. Questo articolo fa una breve rassegna dei problemi di cui sopra nella ricostruzione di l'arco aortico, sperando di essere d'aiuto al chirurgo cardiovascolare.
[Reinterventi tardivi dopo dissezione aortica di tipo A di Stanford riparata].Pazienti per dissezione aortica residua dopo operazioni iniziali su dissezione aortica di tipo A di Stanford devono essere allegati grande importanza e hanno sempre bisogno di un intervento chirurgico d'urgenza, ma la tecnica è impegnativa e il rischio è grande per chirurghi e pazienti, che necessitano di specifiche sufficienti e accurate sull'operazione aortica. Ancora più importante, la procedura Sun dovrebbe essere eseguita anche sul trattamento dell'aorta residua dissezione o espansione dell'arco distale e ottiene i risultati a breve e lungo termine in futuro.
[Analisi fattoriale e metodo di esplorazione per la raccolta dei linfonodi nel cancro gastrico].Il numero di dissezioni linfonodali e linfonodi positivi sono le garanzie necessarie per consentire ai pazienti di ottenere una stadiazione accurata dopo un intervento chirurgico per cancro gastrico. Sulla base del numero minimo di dissezioni linfonodali raccomandato dalle linee guida del NCCN, il maggior numero possibile di rese linfonodali avrà maggiori probabilità di beneficiare i pazienti. Molti fattori possono influenzare il numero di rese linfonodali tra cui chirurgia, paziente, patologia tumorale e fattori di smistamento postoperatorio. Rispetto al tradizionale metodo di dissezione linfonodale manuale, la tecnica di eliminazione del grasso e il metodo di colorazione con blu di metilene possono migliorare il numero di linfonodi rilevati, mentre i traccianti linfatici, come le nanoparticelle di carbonio, sono favorevoli a mostrare i vasi linfatici, contribuendo alla dissezione dei piccoli linfonodi. I risultati iniziali del People\'s Liberation Army General Hospital mostrano che la linfa l'invio del pacchetto linfonodale dopo l'isolamento da parte del chirurgo produce più linfonodi. Per stabilire gli standard, le procedure relative al recupero dei linfonodi necessitano di ulteriori approfondimenti e indagini.
[Strategie di trattamento di lesioni complesse in pazienti con dissezione acuta Stanford di tipo A con coinvolgimento di rami importanti].Dissezione aortica acuta di tipo A di Stanford con rami importanti coinvolto è più complesso, potrebbe portare alla sindrome da malperfusione d'organo anche insufficienza d'organo. La comprensione dell'anatomia patologica, della classificazione, della stadiazione e del cambiamento fisiopatologico è sempre più matura, ma non completa. Inoltre, la strategia di trattamento per lesioni complesse è diversificata, alcuni domande potrebbero non raggiungere un consenso. La piena comprensione dell'anatomia e della fisiopatologia è molto importante per i chirurghi per scegliere una strategia di trattamento ragionevole. Poiché il rapido sviluppo della ricerca di base, delle tecniche di imaging e del concetto di procedure chirurgiche, la tecnica di gestione della dissezione di tipo A di Stanfrod e le navi secondarie allo stesso tempo stanno diventando seri, anche le questioni correlate necessitano di ulteriori discussioni.
[Pratica clinica e riflessioni sulla strategia di ricostruzione della radice per la dissezione aortica di tipo A di Stanford].La strategia di ricostruzione della radice per l'aorta di tipo A di Stanford La dissezione (AAD) comprende la resezione del sito della lesione intimale, la correzione della concomitante disfunzione della valvola aortica e la modifica della lesione coronarica. La sostituzione dell'innesto del tubo sopracommissurale è una procedura ben adottata e conveniente per la maggior parte dei pazienti, sebbene la sua applicazione sia limitata quando l'espansione del seno distinta e è presente un grave danno intimale La sostituzione del condotto valvolare composito (procedura di Bentall) è adatta per i pazienti con danno evidente del seno. VSRR), che include tecniche di rimodellamento della radice aortica (procedura di Yacoub) e reimpianto (procedura di David), ha il vantaggio di trattenere l'aorta autologa ic pur garantendo la resezione dei segmenti di vaso danneggiati. La procedura di Yacoub è relativamente conveniente ma presenta un rischio a lungo termine per l'espansione dell'anulus, mentre la procedura di David dimostra benefici a lungo termine ma può essere troppo impegnativa per essere utilizzata in uno scenario emergente come AAD. L'ultimo decennio ha visto sforzi in tutto il mondo per studiare la strategia di trattamento per la radice aortica, in particolare l'approccio VSRR. I risultati preliminari sono incoraggianti e dimostrano miglioramenti per gli esiti sia a medio che a lungo termine dell'AAD, che consente una gestione chirurgica standardizzata e personalizzata per questi pazienti.
[Progresso e sfida della dissezione aortica di tipo A di Stanford in Cina].Negli ultimi 20 anni, il rapido sviluppo della dissezione aortica di tipo A di Stanford acuta in Cina è dovuto principalmente a tre aspetti: (1) la raffinata classificazione della dissezione aortica basata sulla classificazione di Stanford, (2) il canale dell'arteria ascellare destra e la tecnologia di perfusione cerebrale selettiva sono diventate la strategia di bypass cardiopolmonare di base per la dissezione aortica di tipo A di Stanford, e ( 3) la sostituzione totale dell'arco aortico e la chirurgia dell'innesto di stent aortico discendente (chirurgia Sun\'s) diventano il trattamento standard della dissezione aortica di tipo A di Stanford. Tuttavia, ci sono ancora molti problemi nella diagnosi e nel trattamento della dissezione aortica in Cina, come ad esempio: (1) non standardizzata, la mancanza di linee guida complete sulla dissezione aortica, (2) la protezione degli organi immaturi, perioperatoria e la tecnologia di protezione del sangue intraoperatoria rimane un grosso difetto, e (3) ci vuole molto tempo per ottenere il paziente preparato per l'intervento chirurgico. In conclusione, per quanto riguarda la gestione della dissezione aortica acuta di tipo A di Stanford, ci sarà molta strada da fare per i medici cinesi. I coetanei dovrebbero prestare maggiore attenzione a questo problema e impegnarsi di più, in modo che l'esito dei pazienti chirurgici di dissezione aortica acuta di tipo A di Stanford possa essere migliorato.
[Il 455° caso: gamba gonfia, ittero e disturbi mentali].Un giovane di 17 anni con una storia di gamba gonfia e ittero intermittente è stato presentato al Peking Union Medical College Hospital con febbre acuta e disturbi mentali. Ha sviluppato trombosi venosa profonda, infarto miocardico acuto e necrosi cutanea plantare negli ultimi quattro anni, ed è stato presentato con un episodio acuto di febbre, trombocitopenia, rene acuto lesioni, infarto miocardico acuto, disturbi mentali e ittero ostruttivo. I test di laboratorio hanno mostrato schistociti sullo striscio di sangue periferico. È stato rilevato un alto titolo di anticorpi antifosfolipidi. Sorprendentemente, l'attività di una disintegrina e metalloproteasi con un motivo di trombospondina di tipo 1, membro 13 (ADAMTS13 ) è stato significativamente diminuito senza la produzione di inibitori. Le immagini hanno indicato la stenosi del dotto biliare comune, del dotto epatico comune e del dotto cistico, che ha causato la dilatazione dei dotti biliari e il g tutta vescica. I corticosteroidi e la terapia anticoagulante sono stati efficaci all'inizio, ma la recidiva della malattia è diminuita gradualmente. Lo scambio di plasma è stato somministrato per 17 volte, con effetto temporaneo durante questo episodio. La terapia a impulsi con metilprednisolone, l'immunoglobulina endovenosa, il rituximab, la terapia anticoagulante e il drenaggio biliare, sono stati tutti provati, ma non sono stati ancora in grado di controllare la malattia. La famiglia del paziente ha acconsentito a sospendere il trattamento dopo che aveva sviluppato uno shock settico.
[Una dichiarazione di consenso sulla diagnosi e il trattamento delle malattie cardiovascolari combinate con l'insonnia da esperti cinesi].Negli ultimi anni si è assistito a una grande quantità di ricerche indicando un'elevata morbilità e mortalità delle malattie cardiovascolari (CVD) combinate con l'insonnia, che porta a una crescente attenzione nello studio dell'associazione tra insonnia e CVD, come malattie coronariche, ipertensione, insufficienza cardiaca, malattie psico-cardiologiche e così via. l'evidenza mostra che i pazienti affetti da CVD hanno molte più probabilità di essere coinvolti nell'insonnia rispetto alle persone sane. Inoltre, causando grandi problemi ai pazienti con CVD, l'insonnia influenza seriamente il processo di trattamento e la prognosi della CVD. Tuttavia, manca una direzione pragmatica per la diagnosi e il trattamento di questa comorbilità. Di conseguenza, è necessaria una dichiarazione di consenso specializzata che offra una guida nella diagnosi e nel trattamento delle malattie cardiovascolari combinate con l'insonnia. bisogno. Questo consenso, ottenuto da esperti esperti di vari campi professionali rilevanti tra cui cardiologia, psichiatria, neurologia, psicologia e così via, ha riassunto le raccomandazioni per i concetti, l'epidemiologia, i meccanismi fisiopatologici, la diagnosi, la gestione e gli approcci speciali della medicina tradizionale cinese in queste condizioni di comorbidità. In conclusione, è certo che questo consenso contribuirà ai professionisti nella gestione delle malattie cardiovascolari accompagnate dall'insonnia.
[Analisi clinica sulla febbre di origine sconosciuta in pazienti ricoverati con lupus eritematoso sistemico].Indagare l'eziologia e le diagnosi differenziali dei pazienti con lupus eritematoso sistemico (LES) e febbre di origine sconosciuta (FUO). Da gennaio 2012 a dicembre 2014, un totale di 928 pazienti con LES sono stati ricoverati al Peking Union Medical College Hospital. Solo 50 pazienti sono stati combinati con FUO (5,4%). il motivo più comune di febbre è stato causato da infezioni (33 casi, 66,0%), inclusa infezione batterica in 17 casi con 5 tubercolosi, infezione virale in 11 casi e infezione fungina in 5 casi. La seconda causa era dovuta a uno scarso controllo della malattia o recidiva in 17 pazienti (34,0%). Nessuna febbre è stata causata da tumore maligno. Quando i dati clinici sono stati confrontati tra 17 pazienti non infetti rispetto a 33 pazienti infetti, la proteina C reattiva e la procalcitonina nel gruppo infetto erano significativamente più alte di quelle del gruppo infetto gruppo non infetto n Pazienti con LES in combinazione con FUO, l'infezione è l'eziologia più comune a cui è necessario prestare attenzione.
Uno studio biomeccanico su due metodi distinti di rottura del legamento crociato anteriore e una nuova tecnica di ricostruzione chirurgica, in un modello animale di osteoartrite post-traumatica.- sono stati eseguiti test per identificare le differenze intragruppo. Tutte le transezioni chirurgiche sono state completate con successo; il carico massimo nel modello biomeccanico era di 67 ± 7,7 N, con un coefficiente di variazione dell'11,43%. La transezione chirurgica ha causato un aumento della lassità AP, mentre il danno biomeccanico ha aumentato questo non significativamente parametro. In entrambi i casi, questi cambiamenti sono tornati alla linea di base mediante ricostruzione. La pendenza della curva di carico è stata ridotta in entrambi i modelli ed è stata anche riportata alla linea di base mediante riparazione. L'assorbimento di energia ha seguito lo stesso modello, tranne per il fatto che è rimasto significativamente diverso dalla linea di base dopo la ricostruzione nel gruppo chirurgico. Questo studio supporta la nostra ipotesi che la meccanica dell'articolazione del ginocchio sia influenzata in modo diverso dal meccanismo di lesione in un modello animale di piccola taglia o segnalare una nuova tecnica di ricostruzione in questo modello, utilizzando il tendine della coda autografato.
Funzione del legamento intermeniscale anteriore.La funzione e l'importanza del legamento intermeniscale anteriore (AIML) del ginocchio non sono completamente note. Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare la funzione biomeccanica e sensomotoria dell'AIML. L'analisi computazionale è stata utilizzata per valutare l'AIML e la biomeccanica tibiomeniscofemorale sotto carico combinato traslazionale e rotazionale applicato durante l'estensione dinamica della flessione del ginocchio. L'esame istologico e immunoistochimico è stato utilizzato per identificare e caratterizzare i neuroni elementi nel tessuto. I modelli computazionali sono stati creati dall'anatomia e dal movimento passivo di due soggetti di sesso femminile e sono stati condotti esami istologici su AIML recuperati da 10 ginocchia cadaveriche appena congelate. È stato riscontrato che la deformazione dell'AIML aumentava con il carico compressivo del ginocchio e che la rotazione esterna della tibia scarica l'AIML, sopprimendo la relazione tra la deformazione dell'AIML e i carichi di compressione del ginocchio. cinque elementi neurali sono stati localizzati in tutto il tessuto AIML e questi elementi sono stati distribuiti tra i tre tipi anatomici AIML. Gli AIML hanno un'influenza benefica sulla biomeccanica del ginocchio con una ridotta condivisione del carico meniscale con perdita di AIML. L'AIML svolge un ruolo biomeccanico e neurologico significativo nelle funzioni sensomotorie del ginocchio. Il ruolo principale dell'AIML può riguardare principalmente la sua funzione neurologica.
Una tecnica semplice per prevenire il rilascio precoce o tardivo di EndoButton nelle ricostruzioni del legamento crociato anteriore: una nota tecnica.L'uso di metodi di fissazione dell'innesto sospensivo in artroscopia la ricostruzione del legamento crociato anteriore è diventata sempre più popolare con l'uso più frequente di innesti tendinei e tecniche anatomiche che comportano la creazione di tunnel ossei. Un importante passaggio tecnico per garantire un'adeguata fissazione dell'innesto quando si utilizzano impianti di tipo EndoButton, in particolare nel femore , comporta il ribaltamento della placca EndoButton alla lunghezza corretta per evitare di eseguire questa manovra prima del tempo appropriato o di lasciare tessuto molle tra la placca e la corteccia laterale del femore. Nel presente studio, descriviamo una semplice tecnica artroscopica per indicare il momento corretto per capovolgere/dispiegare la piastra EndoButton.
Correzione chirurgica del danno articolare nel ginocchio: dal trapianto osteoarticolare alla ricostruzione articolare.Le lesioni della cartilagine articolare rimangono difficili da trattare e possono variare da piccole difetti della cartilagine articolare per l'osteoartrite grave allo stadio terminale. In questa recensione, discutiamo varie opzioni di trattamento chirurgico comprese le caratteristiche di imaging e le complicanze associate. In particolare, esaminiamo microfratture, microfratture indotte dalla matrice acellulare, trapianto osteocondrale autologo, trapianto di allotrapianto osteocondrale, impianto di condrociti autologhi , insieme a varie forme di artroprotesi del ginocchio.
Imaging del ginocchio pediatrico.L'articolazione del ginocchio è comunemente lesa nei giovani atleti. Questo articolo discute i modelli comuni di lesioni intorno al ginocchio che sono unici per questa popolazione di pazienti. I pazienti pediatrici hanno punti deboli relativi alle loro fisi e apofisi che provocano diverse forze sui legamenti e sulle ossa durante la lesione rispetto agli adulti. I risultati patologici comuni osservati all'imaging includono lesioni del tendine rotuleo e rotuleo, fratture fisarie, anomalie osteocondrali , lesioni ai legamenti e lesioni meniscali. Gli studi di imaging vengono eseguiti anche per valutare i pazienti pediatrici dopo la riparazione chirurgica di lesioni al ginocchio e i radiologi dovrebbero avere familiarità con alcune tecniche di riparazione del ginocchio specifiche per bambini e le loro apparenze di imaging. Una conoscenza approfondita dei risultati di imaging normali e patologici del ginocchio pediatrico consente al radiologo di apportare importanti contributi diagnostici e gestionali.
Imaging Nerve Pathology of the Knee: Magnetic Resonance Imaging and Ultrasound.Le neuropatie periferiche non sono rare e la valutazione diagnostica include una valutazione clinica ed elettrofisiologica studi così come la diagnostica per immagini. La risonanza magnetica (MRI) e l'ecografia ad alta risoluzione (HRUS) sono di particolare importanza nel fornire al chirurgo informazioni nel contesto di traumi nervosi, intrappolamento e coinvolgimento dei nervi da parte dei tumori. Neuropatia periferica circa il ginocchio può verificarsi nel contesto della patologia del ginocchio associata come un trauma, come parte di una malattia sistemica o come reperto isolato. In questa recensione, discutiamo il ruolo della risonanza magnetica e HRUS nella valutazione della neuropatia periferica e presentiamo esempi di imaging di neuropatia periferica che coinvolge il ginocchio.
Imaging a risonanza magnetica dell'artrite del ginocchio.L'articolazione del ginocchio è coinvolta in un'ampia varietà di artriti e l'imaging ha sempre svolto un ruolo importante sia nell'aiutare la diagnosi che nella valutazione della gravità di tali malattie. La radiografia su pellicola normale è stata tradizionalmente utilizzata come modalità di imaging primaria per la diagnosi radiografica dell'artrite. Tuttavia, la risonanza magnetica (MRI) mostra una maggiore sensibilità sia alle caratteristiche delle ossa che dei tessuti molli di questo gruppo di condizioni. Questo articolo esamina le caratteristiche di imaging dell'osteoartrite (OA) del ginocchio mostrate sulla risonanza magnetica e i criteri utilizzati per diagnosticare questa condizione. Discute anche le caratteristiche di imaging che suggeriscono che l'artropatia sottostante non è OA.
Ultrasuoni del ginocchio: patologia comune escludendo il meccanismo estensore.Gli ultrasuoni possono essere utilizzati per diagnosticare molti tipi di patologia e guidare varie procedure diagnostiche o terapeutiche. Le applicazioni più comuni per l'ecografia muscoloscheletrica del ginocchio includono la valutazione dei recessi articolari, del meccanismo estensore e delle borse inclusa la cisti di Baker. Tuttavia, esiste un ruolo per l'ecografia nella valutazione della cartilagine, altri tendini, legamenti, nervi periferici, strutture ossee e vascolari. Questo articolo esamina le patologie comuni di queste strutture osservate con gli ultrasuoni. Inoltre, vengono introdotte varie procedure guidate dagli ultrasuoni relative a queste patologie. Viene sottolineata anche l'importanza di una valutazione completa come metodo per massimizzare le informazioni ottenute dall'esame ecografico.
The Extensor Mechanism: Imaging and Intervention.Vi presentiamo una panoramica dell'imaging e dell'intervento del meccanismo estensore del ginocchio. Particolare attenzione è posta su la valutazione dei disturbi del tracciamento femoro-rotuleo, tendinosi e lacrime rotulea e quadricipite, frattura della rotula, sindrome da attrito rotuleo del condilo rotuleo laterale e borsite prerotulea. Vengono considerati i fattori anatomici e biomeccanici che contribuiscono a questi disturbi. La valutazione per immagini è presentata in un contesto clinico e terapeutico vengono discusse le opzioni per questi disturbi. Vengono descritte e illustrate anche le opzioni di terapia guidata dalle immagini per la tendinosi rotulea sintomatica.
Lesione multilegamentosa del ginocchio: diagnosi MRI e modelli di lesione.Le lesioni del crociato anteriore e del crociato posteriore raramente si verificano isolatamente e sono spesso associate a lesioni a le strutture secondarie o di supporto che forniscono stabilità contro le forze di rotazione. Queste strutture includono i legamenti e tendini dell'angolo posterolaterale e posteromediale, nonché il legamento anterolaterale. Se le lesioni a queste strutture secondarie non sono apprezzate al momento della ricostruzione del legamento crociato, un isolato la ricostruzione del legamento crociato può essere predisposta al fallimento precoce, quindi è fondamentale che i radiologi che interpretano la risonanza magnetica del ginocchio comprendano e riferiscano sulla lesione a questi legamenti e tendini al momento della lesione iniziale per aiutare il chirurgo ortopedico a pianificare un approccio completo alla ricostruzione del legamento. Questa strategia alla fine porterà a risultati migliori per i pazienti.
Aggiornamento sulle sequenze di impulsi MRI per il ginocchio: imaging di cartilagine, menisco, tendine e hardware.La risonanza magnetica per immagini (MRI) è ampiamente utilizzata sia in ambito clinico che per applicazioni di ricerca. Fin dal suo inizio, lo sviluppo tecnico ha ampiamente progredito come risposta alle sfide sia in ambito clinico che di ricerca. L'elevata intensità del campo magnetico e i progressi nell'hardware e nel software hanno rivoluzionato il potenziale diagnostico della risonanza magnetica e si è spostato ben oltre la diagnosi alla caratterizzazione del metabolismo dei tessuti, della biochimica, della patogenesi della malattia e delle proprietà dei materiali, solo per citarne alcuni. Questo articolo si concentra su sequenze di impulsi cliniche e innovative all'avanguardia applicate alla risonanza magnetica del ginocchio.
Pancreas Divisum in Children and Duodenum-Preserving Resection of the Pancreatic Head.È stato eseguito uno studio retrospettivo per valutare le caratteristiche cliniche, i metodi diagnostici e alternative di trattamento nei bambini con pancreas divisum (PD)  I pazienti sottoposti a trattamento per PD tra il 1999 e il 2014 presso il nostro dipartimento sono stati valutati per sesso, età, sintomi di presentazione, risultati dell'esame obiettivo, marcatori biochimici, metodi diagnostici, modalità di trattamento e risultati di trattamento durante il follow-up. Sono stati inclusi nello studio sette pazienti sottoposti a trattamento della PD sintomatica. La mediana per il periodo di follow-up è stata di 8 anni (da 26 mesi a 16 anni). Il rapporto maschi-femmine è stato di 4:3 e l'età media alla presentazione era di 11 anni (2-14 anni). I sintomi di presentazione erano dolore epigastrico episodico ricorrente. La pancreatite è stata documentata da elevati livelli di amilasi o lipasi. La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) era il metodo d di diagnosi di PD in tutti i pazienti. Cinque pazienti avevano PD completo e due avevano varianti incomplete. Tre pazienti sono migliorati dopo la papillotomia ERCP. In tre pazienti, la papillotomia non ha avuto successo ma hanno solo lievi episodi di pancreatite. Un paziente ha presentato all'età di 4 anni con pancreatite ricorrente. È stata trattata chirurgicamente mediante resezione della testa pancreatica con conservazione del duodeno (DPRPH) a causa di una grave pancreatite ricorrente che si è verificata anche dopo papillotomia ERCP. Il paziente è 26 mesi dopo l'operazione senza problemi segnalati. I pazienti con PD sintomatico sono indicati per il tentativo di papillotomia ERCP. Se non c'è miglioramento dopo ERCP, allora gli attacchi ricorrenti di pancreatite grave sono considerati come un'indicazione per la procedura chirurgica. DPRPH è un'alternativa chirurgica sicura e fattibile.
[Trapianto di fotorecettori nella retina degenerativa].La compromissione della vista e la cecità dovute alla perdita dei fotorecettori rappresentano una delle principali cause di disabilità nelle società industrializzate. Mentre i fotorecettori a bastoncino consentono la visione in condizioni di scarsa illuminazione, i fotorecettori a cono forniscono una visione ad alta acuità in condizioni di luce diurna e il rilevamento del colore. Sono attualmente sviluppate diverse strategie terapeutiche per riparare la perdita della vista, compresi gli interventi basati sulle cellule. Nell'ultimo decennio, importanti progressi per quanto riguarda la la sostituzione dei fotorecettori con il trapianto è stata effettuata in modelli animali preclinici, includendo la definizione delle condizioni necessarie, come lo stadio ontogenetico ottimale dei fotorecettori del donatore trapiantabile, le procedure di arricchimento specifiche delle cellule e robuste tecnologie di trapianto. miglioramenti mediante trapianto di fotorecettori in modelli murini di disfunzioni retiniche Su. Inoltre, sono stati compiuti progressi nella tecnologia delle colture cellulari introducendo metodi per generare organoidi retinici contenenti fotorecettori, derivati da cellule staminali pluripotenti, che forniscono fonti teoricamente illimitate per la produzione di trapianti di fotorecettori. È interessante notare che il trasferimento di materiale citoplasmatico recentemente identificato tra donatore e fotorecettori dell'ospite potrebbe rappresentare un'ulteriore opzione di trattamento per gli approcci di trapianto cellulare. All'interno di questa recensione, ci concentriamo sui principali sviluppi nel campo del trapianto di fotorecettori e discutiamo importanti risultati, sfide e ostacoli per sviluppare il trapianto di fotorecettori verso applicazioni cliniche.
[Terapia sostitutiva genica per le distrofie retiniche ereditarie].Le caratteristiche delle distrofie retiniche ereditarie includono carenze nella percezione della luce e nella conduzione nervosa all'interno della retina, che portano a riduzione della vista o addirittura cecità. In questo contesto, la perdita di funzione dei geni specifici dei fotorecettori provoca una varietà di sindromi clinicamente ed eziologicamente distinte - ciascuna appartenente al gruppo delle malattie rare. Con una prevalenza di 1 su 2500, tuttavia, le malattie retiniche ereditarie sono clinicamente significative e importanti, soprattutto perché queste malattie portano a restrizioni dell'idoneità del paziente al lavoro e alla qualità generale della vita. Sono state identificate finora più di 250 mutazioni genetiche che causano i vari tipi di distrofie retiniche ereditarie (https ://sph. uth. tmc. edu/Retnet) Negli ultimi anni, la ricerca preclinica su modelli animali idonei ha prodotto importanti progressi nella comprensione delle mutazioni alla base g i processi patologici e biologici molecolari di queste malattie. Questi risultati hanno portato allo sviluppo di strategie terapeutiche nuove e innovative per il trattamento delle disfunzioni retiniche ereditarie, che sono ancora incurabili. Nel frattempo, molti degli studi preclinici di successo hanno portato a progetti di ricerca traslazionale volti a trovare opzioni di trattamento per i pazienti umani. Tuttavia, alcuni risultati preliminari di questi studi traslazionali umani indicano la necessità di ottimizzare e perfezionare i concetti terapeutici sottostanti.
[Potenziale dell'ottica adattiva per la valutazione diagnostica delle malattie ereditarie della retina].L'uso dell'ottica adattiva in oftalmoscopia è un risultato tecnologico rivoluzionario. Con Oftalmoscopi AO, la struttura retinica microscopica può essere visualizzata in modo non invasivo e a livello cellulare, consentendo l'imaging su scala cellulare dello strato di fibre nervose retiniche, dei più piccoli capillari retinici, dei fotorecettori a bastoncello e cono e del mosaico dell'epitelio pigmentato retinico nel vivente Per quanto riguarda la valutazione diagnostica delle malattie retiniche, l'attuale ricerca si concentra sulle malattie retiniche monogenetiche, che - una volta meglio comprese - possono consentire di trarre conclusioni su altre malattie multifattoriali e sui loro meccanismi sottostanti (malattia modello). e futuri interventi farmacologici (ad es. terapia genica), contribuiranno a stabilire meglio endpoint clinici nuovi e affidabili. dispositivi sono appena diventati disponibili in commercio e il numero di patologie retiniche visualizzate con AO è in aumento. Recentemente è stata introdotta una tecnica di microstimolazione basata sull'AO, che offre la possibilità di correlare direttamente la struttura retinica con la funzione visiva a livello cellulare.
[Potenziale della fMRI per la valutazione funzionale del sistema visivo patologico].Sviluppi attuali nella risonanza magnetica funzionale (fMRI) del sistema visivo umano hanno generato una serie di potenti approcci molto promettenti per l'oftalmologia moderna, che consentono di eseguire un test oggettivo della funzione visiva risolto nello spazio in pazienti con grave disabilità visiva e persino di indagare sull'organizzazione funzionale della corteccia visiva nel non vedenti. Di conseguenza, aprono un ampio campo di applicazioni per la valutazione funzionale in oftalmologia e forniscono approfondimenti fondamentali sull'interazione tra patologia e plasticità nel sistema visivo umano. Ciò è evidenziato dagli studi attuali che indagano su pazienti con difetti acquisiti o congeniti del macula, o con anomalie del percorso visivo, esteso danno retinico e completa cecità Approcci terapeutici mirati al ripristino di vi Ci si aspetta che ogni input trarrà beneficio da queste applicazioni fMRI, sia per la stima del tasso di successo di una terapia retinica pianificata, sia come biomarcatore oggettivo di alto livello per la lettura del successo della terapia.
[Sequenziamento di nuova generazione: un salto di qualità nella ricerca e nella diagnostica oftalmologica].Molte malattie degli occhi hanno una base genetica e la maggior parte può essere causata da mutazioni in molti geni diversi (ampia eterogeneità genetica). Le distrofie retiniche ne sono un buon esempio: più di 200 geni sono stati identificati per le forme isolate (amaurosi congenita di Leber\'s, retinite pigmentosa, distrofia dei coni, cecità notturna stazionaria congenita ), e per le sindromi che comprendono ulteriori disfunzioni o malformazioni dei tessuti e degli organi extraoculari La selezione dei geni per i test diagnostici è stata difficile e la loro analisi con il metodo di sequenziamento del DNA finora predominante (sequenziamento di Sanger) è stata estremamente laboriosa: il fenotipo raramente indica la gene affetto e i contributi dei geni particolari alla malattia (ad esempio, all'LCA) erano in gran parte sconosciuti. Di conseguenza, nella maggior parte dei casi erano impossibili analisi genetiche complete. Negli ultimi anni, le tecnologie di sequenziamento ad alto rendimento, riassunte come sequenziamento di nuova generazione (NGS), hanno rivoluzionato la ricerca genetica e, successivamente, la diagnostica genetica. Quest'ultimo ha implicazioni di vasta portata per la gestione individuale dei pazienti con malattie oculari genetiche e delle loro famiglie.
Chirurgia di bypass dell'arteria coronaria nella malattia coronarica avanzata diffusa: risultati clinici e angiografici a 1 anno.Trattamento corretto dei pazienti con arteria coronaria diffusa e grave malattia (CAD) è una sfida a causa della sua complessità. Pertanto, i dati sugli esiti dopo l'innesto di bypass coronarico (CABG) in questa popolazione sono scarsi. In questo studio, abbiamo mirato a determinare l'impatto del CABG sullo stato clinico e funzionale , così come la pervietà dell'innesto in quegli individui. I pazienti con CAD grave e diffusa sottoposti a CABG incompleta a causa di un'anatomia complessa o di un esteso coinvolgimento coronarico distale sono stati valutati prima dell'intervento e 1 anno dopo l'intervento. L'angiografia coronarica postoperatoria è stata eseguita per valutare la pervietà dell'innesto. Occlusione dell'innesto è stata definita come la completa assenza di opacizzazione del vaso bersaglio. L'analisi stratificata dell'occlusione dell'innesto è stata eseguita per tipo di innesto e territori, definiti come arteria discendente anteriore sinistra ( LAD), il ramo circonflesso sinistro e i territori dell'arteria coronaria destra; gli ultimi due, raggruppati, sono stati ulteriormente classificati come territorio non LAD. = 0.016). Nei pazienti con CAD diffusa, la chirurgia CABG incompleta ha determinato un miglioramento clinico significativo, con tassi di occlusione dell'innesto accettabili a 1 anno e mezzo, in particolare per gli innesti IMA nel territorio LAD.
Esperienza di dispositivi point-of-care nell'assistenza ostetrica.Durante la gravidanza e il puerperio, si verificano pronunciati cambiamenti emostatici caratterizzati da aumento della coagulabilità e diminuzione della fibrinolisi Inoltre, l'emostasi può cambiare drasticamente durante le complicanze ostetriche. Diversi rapporti hanno descritto una gestione scadente dei difetti emostatici in questo contesto e affermano la necessità di linee guida e una migliore assistenza. I dispositivi point-of-care possono valutare lo stato emostatico e sono particolarmente adatti nel perioperatorio impostazioni. Utilizzando dispositivi point-of-care, non è necessario tempo per il trasporto, consentendo una più rapida disponibilità dei risultati e fornendo il potenziale per una migliore cura del paziente. Questo articolo dimostrerà l'uso di un metodo viscoelastico in sei diversi pazienti; cinque con disabilità emostasi, e dove l'uso del metodo viscoelastico contribuisce o avrebbe dovuto contribuire a una migliore cura. I casi rappresentano pazienti con parto normale ; emorragia postpartum (PPH); PPH con basso fibrinogeno; distacco di placenta; preeclampsia con emolisi, aumento degli enzimi epatici, sindrome da bassa conta piastrinica; e infine, un paziente con sepsi. Questo articolo mostra anche la necessità di buone pratiche e di una buona supervisione per implementare i dispositivi nella cura del paziente.
Esplorare le differenze nell'utilizzo di medici generici e specialisti di assistenza sanitaria in base a istruzione, occupazione, reddito e reti sociali in tutta Europa: risultati del modulo speciale dell'indagine sociale europea (2014) su i determinanti sociali della salute.La bassa posizione socioeconomica (SEP) tende ad essere collegata a un maggiore utilizzo di medici generici (GPs), mentre l'uso di specialisti sanitari è più comune nei SEP più elevati. Nonostante la vasta letteratura in questo settore, tuttavia, studi precedenti hanno studiato l'uso dell'assistenza sanitaria solo in base al reddito o all'istruzione. Lo scopo di questo studio è, quindi, esaminare le disuguaglianze nell'uso dei medici di base e degli specialisti sanitari da quattro indicatori sociali che possono essere collegati all'assistenza sanitaria utilizzo (livello di istruzione, condizione occupazionale, livello di difficoltà finanziarie e dimensioni e frequenza dei social network) in 20 paesi europei e in Israele. Sono stati impiegati modelli di regressione logistica utilizzando i dati del settimo round dell'indagine sociale europea; questo studio si è concentrato su persone di età compresa tra 25 e 75 anni, in 21 paesi. L'utilizzo dell'assistenza sanitaria è stato misurato in base all'uso auto-riferito del medico di famiglia o dell'assistenza specialistica entro 12 mesi. Le analisi hanno testato quattro indicatori sociali: reddito (difficoltà finanziaria), stato occupazionale, istruzione e reti sociali. Abbiamo osservato una tendenza transnazionale secondo cui i paesi con una probabilità maggiore o uguale di utilizzo del GP da parte dei gruppi SEP più bassi avevano una probabilità più coerente di uso specialistico tra i gruppi SEP alti. Inoltre, i paesi con disuguaglianze nell'uso dei medici di base a favore di gruppi ad alto SEP avevano livelli comparabili di disuguaglianze nell'utilizzo delle cure specialistiche. Questo è stato il caso di tre indicatori sociali (istruzione, classe occupazionale e reti sociali), mentre il modello è stato meno pronunciato per il reddito (difficoltà finanziaria). Ci sono disuguaglianze significative associate all'uso di medici di base e di assistenza sanitaria specialistica in tutta Europa, con gruppi SEP più propensi a utilizzare specialisti sanitari, rispetto ai gruppi SEP più bassi. Nel contesto dell'uso specialistico dell'assistenza sanitaria, l'istruzione e l'occupazione sembrano essere fattori particolarmente importanti.
Difficoltà finanziarie nell'infanzia e nella depressione degli adulti in Europa.Le difficoltà finanziarie nell'infanzia possono essere associate a conseguenze immediate e a lungo termine per la salute mentale. Lo scopo del presente documento è quello di indagare l'associazione tra difficoltà finanziarie dell'infanzia e depressione dell'adulto e valutare il contributo relativo delle difficoltà finanziarie dell'infanzia ai sintomi della depressione dell'adulto in diversi gruppi di età. Utilizzando tre coorti di età (25-40, 41-59 , 60-75) di 19 paesi nel Round 7 dell'indagine sociale europea (N =18 401), sono state utilizzate analisi di regressione OLS multilivello e per paese per indagare l'associazione tra difficoltà finanziarie nell'infanzia e depressione degli adulti, aggiustando per età, istruzione, sesso, istruzione più alta in famiglia, livello di conflitto familiare, numero di incontri sociali e stato civile. Le difficoltà finanziarie nell'infanzia sono risultate essere predittori influenti della depressione punteggi per i 25-40 anni in 10 paesi su 19 in modelli completamente adattati. Nei partecipanti più anziani, i punteggi della depressione erano per lo più influenzati dalla frequenza degli incontri sociali e dallo stato civile. C'era una grande variazione nel modello dei fattori di rischio influenti tra i paesi e l'effetto previsto che le difficoltà finanziarie dell'infanzia avevano sui punteggi della depressione degli adulti. Le difficoltà finanziarie dell'infanzia come predittori della depressione sembrano esercitare, da sole, l'influenza più forte nei giovani adulti. C'era, tuttavia, un'ampia variazione tra i paesi nell'entità del rischio associato e nel modello dei fattori di rischio che contribuiscono alla depressione degli adulti, il che sottolinea la necessità di tenere conto dei fattori a livello nazionale quando si mira ad acquisire conoscenze sulla salute mentale.
La salute delle popolazioni europee: introduzione al supplemento speciale sul modulo a rotazione 2014 European Social Survey (ESS) sui determinanti sociali della salute.Questa introduzione riassume i principali risultati del Supplemento \'Disuguaglianze sociali nella salute e loro determinanti\' all'European Journal of Public Health. I 16 articoli che costituiscono questo supplemento utilizzano i nuovi dati del modulo sanitario ESS (2014) per analizzare la distribuzione della salute tra le popolazioni europee Tre temi principali sono presenti in questi articoli: documentazione della variazione transnazionale nell'entità e nel modello delle disuguaglianze di salute, valutazione della variazione dei determinanti di salute tra le popolazioni e nel loro contributo alle disuguaglianze di salute e l'esame degli effetti della salute risultati tra i gruppi sociali. Le disuguaglianze sociali nella salute sono studiate da una posizione intersezionale fornendo ampia evidenza delle disuguaglianze basate su s status ocioeconomico (occupazione, istruzione, reddito), genere, età, posizione geografica, status di migrante e loro interazioni. Il confronto dei risultati di questi articoli, che impiegano un'ampia gamma di esiti sanitari, determinanti sociali e misure di stratificazione sociale, è facilitato da un approccio teorico e analitico condiviso sviluppato dagli autori in questo supplemento.
Prevalenza delle malattie fisiche e mentali non trasmissibili in Europa: risultati del modulo speciale sui determinanti sociali della salute dell'indagine sociale europea (2014).Studi precedenti che hanno esaminato le malattie non trasmissibili fisiche e mentali (NCD) in Europa finora si sono concentrati in gran parte su un numero limitato di paesi o su gamme abbastanza limitate di malattie non trasmissibili, con la salute mentale in particolare spesso ignorata. Questo articolo ha tre obiettivi: (i) fornire una panoramica recente e completa di un'ampia gamma di malattie non trasmissibili in una vasta gamma di paesi in tutte le regioni europee; (ii) fornire una panoramica delle misure di salute fisica e mentale nel nuovo modulo speciale a rotazione nell'European Social Survey (ESS); e (iii) offrire il primo confronto completo delle stime sulle malattie non trasmissibili fisiche e mentali nei paesi europei in questa nuova fonte di dati promettente. Usiamo i dati della settima ondata dell'ESS. I risultati sono presentati separatamente per uomini e guai uomini. Tutti i risultati sono stati standardizzati per età ponderando verso l'alto o verso il basso i tassi di prevalenza non standardizzati (grezzi) per i gruppi di età di 5 anni in ciascun paese secondo uno standard comune. Presentiamo stime aggregate per il campione transnazionale combinato e risultati specifici per paese. Complessivamente, il 74,1% degli uomini e il 79,7% delle donne ha riportato almeno una NCD fisica. Nei 21 paesi è stato osservato che queste percentuali variavano tra il 45,2% (per gli uomini in Ungheria) e il 91,6% (per le donne in Finlandia). Sintomi depressivi gravi sono stati riportati dal 10,2% degli uomini e dal 18,8% delle donne, con percentuali comprese tra il 6,2% (uomini in Irlanda) e il 30,9% (donne in Portogallo). Una quota sostanziale di europei sperimenta il peso delle malattie non trasmissibili e la misura in cui le persone riferiscono queste condizioni varia da paese a paese. Tuttavia, tutte le malattie non trasmissibili fisiche e mentali in questo modulo a rotazione sono riportate da percentuali considerevoli in ciascuno dei 21 campioni nazionali, il che sottolinea che queste condizioni non sono fenomeni marginali ma problemi di salute pubblica.
I determinanti sociali e comportamentali della salute in Europa: risultati del modulo speciale sui determinanti sociali della salute dell'indagine sociale europea (2014).Precedente gli studi che confrontano i determinanti sociali e comportamentali della salute in Europa si sono in gran parte concentrati su singoli paesi o combinati dati provenienti da varie indagini nazionali. In questo articolo, presentiamo i risultati del nuovo modulo rotante sui determinanti sociali della salute nell'indagine sociale europea (ESS ) (2014) per ottenere il primo confronto completo delle stime sulla prevalenza dei seguenti determinanti sociali e comportamentali della salute: condizioni di lavoro, accesso all'assistenza sanitaria, qualità dell'alloggio, cure non retribuite, condizioni dell'infanzia e comportamenti di salute. l'ESS. Presentiamo risultati separati per uomini e donne. Tutte le stime sono state standardizzate in base all'età in ciascun paese separato utilizzando una metrica coerente. Mostriamo risultati specifici per paese e po stime oled per il campione multinazionale combinato. Abbiamo scoperto che fattori sociali e comportamentali che hanno un chiaro impatto sulla salute fisica e mentale, come la mancanza di accesso all'assistenza sanitaria, comportamenti a rischio e cattive condizioni di lavoro, sono segnalati da un numero considerevole di persone nella maggior parte dei paesi europei. Inoltre, i nostri risultati evidenziano una notevole variazione transnazionale nei determinanti sociali e comportamentali della salute nei paesi europei. Un numero considerevole di europei è esposto ai determinanti sociali e comportamentali dei problemi di salute. Inoltre, la misura in cui le persone sperimentano questi fattori sociali e comportamentali varia a livello internazionale. La ricerca futura dovrebbe esaminare più in dettaglio come questi fattori sono associati agli esiti di salute fisica e mentale e come queste associazioni variano da un paese all'altro.
Assistenza informale in Europa: risultati del modulo speciale dell'indagine sociale europea (2014) sui determinanti sociali della salute.Sullo sfondo di un aumento domanda di assistenza informale nelle società europee, questo studio si propone di fornire informazioni descrittive per genere su (i) tassi di prevalenza dell'assistenza (intensiva) informale, (ii) caratteristiche dei caregiver (intensivi) informali e (iii) conseguenze dell'assistenza (intensiva) caregiver informali in termini di benessere mentale. In media, il 34,3% della popolazione in 20 paesi europei era caregiver informale e il 7,6% era caregiver intensivo (che prestava assistenza per minimo 11 ha settimana). dei caregiver intensivi. Il caregiver era più diffuso tra le donne, i 50-59 anni, i non occupati, in particolare quelli che svolgono lavori domestici, e le persone religiose. I fattori determinanti per fornire assistenza difficilmente differivano in base al genere. Caregivers, in particolare donne e auto intensive egivers, hanno riportato un benessere mentale inferiore rispetto ai non caregiver. I nostri risultati suggeriscono un supporto per gli effetti sia di crowding-in che di crowding-out dello stato sociale. Le donne di mezza età possono essere sempre più a corto di tempo poiché è probabile che siano le prime a rispondere alle maggiori richieste di assistenza informale, mentre sono anche i principali gruppi target nelle politiche per l'occupazione che mirano a una maggiore partecipazione al mercato del lavoro. I caregiver, e in particolare le donne che si occupano di cure intensive, riferiscono livelli inferiori di benessere mentale. Potrebbero quindi essere necessarie politiche di supporto come l'assistenza di sollievo o la formazione e la consulenza al fine di sostenere l'assistenza informale come una risorsa importante dei nostri sistemi sanitari.
Il modello delle disuguaglianze di classe professionale nella salute autodichiarata dipende dalla scelta del sondaggio? Un'analisi comparativa di quattro sondaggi e 35 paesi europei.Nonostante l'aumento dell'aspettativa di vita complessiva, persistono differenze sostanziali nella salute tra i gruppi socioeconomici. La ricerca sulle disuguaglianze nella salute spesso attinge ai dati di diverse indagini singole. Una domanda importante che si pone è se queste indagini riflettono la salute e le disuguaglianze allo stesso modo. Quando viene utilizzata la classe occupazionale, i dati spesso non vengono analizzati per le donne. Lo scopo di questo studio è quindi quello di indagare se i modelli di disuguaglianze di classe professionale nella salute auto-dichiarata differiscono tra sesso e paese, tra quattro principali indagini europee. salute e occupazione sono tratte dall'indagine sociale europea (ESS), dalle statistiche dell'UE sul reddito e dalle condizioni di vita (EU-SILC), dall'indagine europea sulle condizioni di lavoro (EW CS) e l'International Social Survey Program (ISSP). Vengono analizzati i dati di 35 paesi per uomini e donne di età compresa tra 25 e 65 anni. La classe occupazionale è misurata in base ai lavoratori manuali e non. Si stima che i tassi di prevalenza standardizzati per età e i rapporti di prevalenza (PR) tra lavoratori non manuali e manuali e i test del rapporto di probabilità (LR) determinino le disuguaglianze di classe professionale nella salute auto-valutata in Europa. I risultati mostrano che i tassi di prevalenza inferiori alla buona salute differiscono notevolmente tra i paesi e le indagini. Inoltre, le disuguaglianze di classe professionale in materia di salute differiscono tra i paesi. In alcuni paesi le disuguaglianze sono maggiori per le donne che per gli uomini. Ciò è particolarmente vero nei paesi dell'Europa orientale, centrale e baltica. Inoltre, non è stato possibile rilevare modelli regionali, coerenti su tutte le indagini, nelle disuguaglianze. Le disuguaglianze differivano significativamente tra i sondaggi. L'entità delle disuguaglianze in tutti i paesi dipende dall'indagine utilizzata nell'analisi. Quando si effettua un'analisi comparativa delle disuguaglianze nella salute o di altri determinanti, queste differenze devono essere prese in considerazione, poiché i risultati potrebbero differire a seconda della fonte di dati utilizzata.
Disuguaglianze regionali in condizioni auto-riferite e malattie non trasmissibili nei paesi europei: risultati del modulo speciale dell'indagine sociale europea (2014) sui determinanti sociali della salute.", All'interno dell'Unione europea (UE), si stanno compiendo sforzi sostanziali per raggiungere la coesione economica e sociale e la riduzione delle disuguaglianze sanitarie tra le regioni dell'UE è parte integrante di questo processo. Questo documento è il primo ad esaminare come Le condizioni segnalate e le malattie non trasmissibili (NCD) variano spazialmente tra e all'interno dei paesi Utilizzando i dati dell'European Social Survey (ESS) 2014 provenienti da 20 paesi, questo documento esamina come variano le disuguaglianze regionali nelle condizioni auto-riferite e nelle NCD per uomini e donne in 174 regioni (livelli 1 e 2 Nomenclatura delle Unità Territoriali Statistiche, 'NUTS') Documentiamo le disuguaglianze assolute e relative in tutta Europa nella prevalenza di otto condizioni: salute generale, sovrappeso/obesità, salute mentale, udito t o problemi di circolazione, pressione alta, schiena, collo, dolori muscolari o articolari, diabete e cancro. C'è una notevole disuguaglianza nelle condizioni auto-riferite e nelle malattie non trasmissibili tra le regioni d'Europa, con tassi più alti nelle regioni dell'Europa continentale, alcune regioni scandinave e parti del Regno Unito e più bassi intorno alle regioni al confine con le Alpi, in Irlanda e Francia. Tuttavia, per la salute mentale e il cancro, i tassi sono più alti nelle regioni dell'Europa orientale e più bassi in alcune regioni nordiche, in Irlanda e nelle regioni isolate dell'Europa continentale. Esistono anche disuguaglianze regionali assolute e relative diffuse e coerenti in tutte le condizioni all'interno dei paesi. Questi sono i più grandi in Francia, Germania e Regno Unito e i più piccoli in Danimarca, Svezia e Norvegia. C'erano maggiori disuguaglianze tra le donne. Utilizzando i nuovi dati armonizzati sulla morbilità disponibili in tutta Europa, questo documento mostra che esistono notevoli disuguaglianze regionali all'interno e tra i paesi europei nella distribuzione delle condizioni auto-riferite e delle malattie non trasmissibili.
Qualità della vita e convivenza con il cancro: risultati del modulo speciale dell'indagine sociale europea (2014) sui determinanti sociali della salute.Questo studio è un confronto della qualità della vita (QOL) delle vittime di cancro attuali e precedenti con persone che non hanno mai avuto esperienza di cancro in campioni della popolazione generale dei 19 paesi nell'indagine sociale europea (ESS) 2014. Lo studio si è basato sull'ESS 2014 con campioni rappresentativi di 19 paesi. La qualità della vita è stata misurata combinando due domande sulla felicità e la soddisfazione della vita in una scala della qualità della vita. È stata utilizzata una modellazione multilivello per esaminare se la relazione tra lo stato del cancro e la qualità della vita varia tra i paesi in generale e in particolare dai regimi di welfare state Le persone con cancro al momento dell'intervista hanno mostrato una qualità di vita generale inferiore rispetto sia alle persone che in precedenza hanno avuto il cancro sia alle persone che non hanno mai avuto il cancro. oo QOL erano rispettivamente, OR = 2,38, (2,07, 2,74) e OR = 1,98, (1,71, 2,30). La differenza tra i gruppi "Mai" e "Precedentemente" era minore ma statisticamente significativa. La classificazione dello stato sociale era un forte predittore delle differenze tra i paesi nella qualità della vita, ma non c'era alcun effetto statistico significativo di interazione tra lo stato del cancro e la classificazione dello stato sociale. Lo studio ha anche replicato risultati ben documentati sulle differenze nella qualità della vita in termini di istruzione e supporto sociale. La qualità della vita delle persone con una malattia oncologica è significativamente ridotta. Le persone che in precedenza hanno avuto il cancro, hanno ottenuto punteggi solo leggermente inferiori nella scala della qualità della vita rispetto alle persone che non hanno mai avuto il cancro. Abbiamo trovato prove che indicano che queste differenze possono variare tra i paesi, ma questa variazione non può essere spiegata dalla classificazione dello stato sociale.
Depressi durante la depressione: la crisi economica ha influito sulle disuguaglianze di salute mentale in Europa? Risultati del modulo speciale sui determinanti della salute dell'indagine sociale europea (2014).Le crisi economiche costituiscono uno shock per le società con effetti potenzialmente dannosi per lo stato di salute mentale della popolazione, compresi i sintomi depressivi e le disuguaglianze di salute esistenti. Con i dati recenti dell'European Social Survey (2006-14), questo studio indaga come la recessione economica in Europa iniziata nel 2007 ha influenzato le disuguaglianze di salute in 21 nazioni europee. I sentimenti depressivi sono stati misurati con la scala della depressione a otto elementi CES-D. Abbiamo testato per misurare l'invarianza tra diversi gruppi socio-economici. Nel complesso, i sentimenti depressivi hanno sono diminuite tra il 2006 e il 2014 ad eccezione di Cipro e Spagna. Le disuguaglianze tra le persone il cui reddito familiare dipende principalmente da prestazioni pubbliche e quelle che non lo hanno fatto sono diminuite, mentre lo sviluppo di sentimenti depressivi è stato meno favorevole tra i precari e gli inattivi che tra gli occupati a tempo indeterminato. Non ci sono effetti robusti della misura di crisi sulle disuguaglianze sanitarie. Le implicazioni negative per la salute mentale (in termini di sentimenti depressivi) sono state limitate ad alcuni dei paesi più colpiti, mentre nella maggior parte dell'Europa le persone si sono sentite meno depresse nel corso della recessione. Le disuguaglianze sanitarie sono persistite nella maggior parte dei paesi durante questo periodo con poca influenza della recessione. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla salute mentale degli inattivi e dei precari.
Il contributo delle condizioni abitative e di vicinato alle disuguaglianze educative nelle malattie non trasmissibili in Europa: risultati del modulo speciale sui determinanti sociali della salute dell'indagine sociale europea (2014). Gradienti sociali sono stati trovati tra le popolazioni europee, dove i gruppi meno abbienti sono più spesso colpiti da condizioni abitative e di quartiere inadeguate. Mentre la scarsa qualità degli alloggi e del quartiere è stata associata a una serie di malattie non trasmissibili (NCD ), queste condizioni sono state raramente applicate all'esame delle differenze socioeconomiche nelle malattie non trasmissibili. Questo studio si chiede quindi "in che misura l'adeguamento alle condizioni abitative e di quartiere inadeguate riduce le disuguaglianze nelle malattie non trasmissibili tra uomini e donne in Europa". La nostra analisi ha utilizzato dati di 20 paesi europei per donne (n= 12 794) e uomini (n= 11 974), di età compresa tra 25 e 75 anni, dal round 7 dell'indagine sociale europea. d: problemi cardiaci/circolatori, ipertensione, mal di schiena, dolore a braccia/mani, dolore a piedi/gambe, allergie, problemi respiratori, problemi di stomaco/digestione, malattie della pelle, diabete, forti mal di testa, cancro, obesità e depressione. Abbiamo utilizzato modelli di regressione logistica binaria, stratificati per genere e rapporti di tasso adeguati per esaminare se le disuguaglianze educative nelle malattie non trasmissibili fossero ridotte dopo aver controllato la scarsa qualità degli alloggi e del quartiere. Nel complesso, troviamo che l'adeguamento per la scarsa qualità degli alloggi e del quartiere riduce le disuguaglianze nelle malattie non trasmissibili. Mentre le riduzioni erano relativamente piccole per alcune malattie non trasmissibili (per la pressione alta, sono state riscontrate riduzioni nell'intervallo 0-4,27% tra le donne), per altre condizioni le riduzioni sono state più considerevoli. Il controllo delle condizioni abitative e del vicinato, ad esempio, ha ridotto le disuguaglianze del 16-24% per forti mal di testa e del 14-30% per problemi respiratori. I gradienti sociali negli alloggi poveri e nella qualità del quartiere potrebbero essere un importante contributo alle disuguaglianze educative in alcune malattie non trasmissibili.
Disuguaglianze occupazionali nella salute autovalutata e nelle malattie non trasmissibili in diverse regioni d'Europa: risultati del modulo speciale dell'indagine sociale europea (2014) sui determinanti sociali della salute. Le disuguaglianze socioeconomiche nella prevalenza delle malattie non trasmissibili (NCD) sono evidenti tra le popolazioni europee. Diversi studi precedenti hanno affrontato la questione se le disuguaglianze occupazionali nella salute differiscano tra le regioni europee. Non è certo, tuttavia, che il grado in cui le disuguaglianze occupazionali nelle malattie non trasmissibili sono simili o dissimili nelle diverse regioni europee. Utilizzando i dati dell'indagine sociale europea 2014 provenienti da 20 paesi, questo articolo esamina separatamente le disuguaglianze occupazionali in condizioni di scarsa salute auto-valutata (SRH) e 14 malattie non trasmissibili auto-riferite per le donne e uomini, per regione europea: problemi cardiaci/circolatori, ipertensione, mal di schiena, dolori a braccia/mani, dolori a piedi/gambe, allergie, problemi respiratori, stomaco/digestione pr problemi, malattie della pelle, diabete, forti mal di testa, cancro, obesità e depressione. I rapporti di rischio aggiustati controllati per età sono stati calcolati e confrontati separatamente una classe lavoratrice e un gruppo occupazionale intermedio con un gruppo salariato. Gli europei della classe operaia sembrano avere il rischio più elevato di segnalare una scarsa SRH e un certo numero di malattie non trasmissibili. Troviamo che le disuguaglianze in alcuni NCDS siano le più grandi nella regione settentrionale, suggerendo ulteriori prove di un paradosso nordico. Come in alcuni lavori precedenti, non abbiamo trovato disuguaglianze maggiori nei poveri SRH nella regione Centro/Est. Tuttavia, abbiamo trovato le maggiori disuguaglianze in questa regione per alcune malattie non trasmissibili. I nostri risultati non si allineano completamente con il lavoro precedente che trova minori disuguaglianze sanitarie nell'Europa meridionale. Questo lavoro fornisce un primo sguardo alle disuguaglianze occupazionali in una gamma di malattie non trasmissibili per uomini e donne europei per regione. È necessario un lavoro futuro per identificare le determinanti alla base delle differenze regionali.
La distribuzione socioeconomica delle malattie non trasmissibili in Europa: risultati del modulo speciale sui determinanti sociali della salute dell'indagine sociale europea (2014).È stato scoperto che una serie di malattie non trasmissibili (NCD) segue un modello sociale in base al quale lo stato socioeconomico prevede un rischio maggiore o minore di malattia. Tuttavia, le prove complete sulla distribuzione socioeconomica delle malattie non trasmissibili in Europa sono state limitate. -dati sezionali dell'indagine sociale europea 2014 provenienti da 20 paesi, questo documento esamina le disuguaglianze socioeconomiche in 14 malattie non trasmissibili auto-riferite separatamente per donne e uomini: problemi cardiaci/circolatori, ipertensione, mal di schiena, dolore a braccia/mani, dolore a piedi/gambe, allergie, problemi respiratori, problemi di stomaco/digestione, malattie della pelle, diabete, forti mal di testa, cancro, obesità e depressione. Utilizzando l'istruzione per misurare lo stato socioeconomico, sono stati calcolati e separati i rapporti di rischio aggiustati in base all'età. ely ha confrontato un gruppo di istruzione inferiore e media con un gruppo di istruzione superiore. A livello europeo aggregato, è stato osservato un gradiente sociale nella salute per 10 malattie non trasmissibili: depressione, diabete, obesità, problemi di cuore/circolazione, dolore a mani/braccia, ipertensione, problemi respiratori, forti mal di testa, dolore a piedi/gambe e cancro. Per le allergie è stato osservato un gradiente sociale inverso. Sono stati osservati gradienti sociali tra entrambi i sessi, ma è stato osservato un numero maggiore di disuguaglianze tra le donne. Le analisi specifiche per paese mostrano che le disuguaglianze nelle malattie non trasmissibili sono presenti ovunque in Europa e che le disuguaglianze esistono in misura diversa per ciascuna delle condizioni. Questo studio fornisce la panoramica più aggiornata delle disuguaglianze socioeconomiche per un gran numero di malattie non trasmissibili in 20 paesi europei sia per le donne che per gli uomini. Le indagini future dovrebbero considerare ulteriormente le malattie, e i loro determinanti associati, per le quali le differenze socioeconomiche sono le maggiori.
Salute e benessere autovalutati tra la popolazione immigrata in età lavorativa nell'Europa occidentale: risultati del modulo speciale dell'indagine sociale europea (2014) sui determinanti sociali della salute." L'obiettivo è studiare la differenza nell'autovalutazione della salute e del benessere tra i non migranti nativi e i diversi gruppi di immigrati: nuovi (definiti come coloro che hanno vissuto nel paese ospitante per 10 anni o meno), anziani (che vivono nel paese ospitante da più di 10 anni) e gli immigrati di seconda generazione che vivono nei paesi dell'Europa occidentale. Usiamo l'European Social Survey Round 7, raccolto nel 2014/15, per studiare la popolazione in età lavorativa di età compresa tra 20 e 64 anni. Separiamo tra immigrati di prima (nuova e vecchia) e seconda generazione. La salute auto-valutata è stata dicotomizzata come salute molto buona e non buona. Il benessere è stato misurato costruendo una scala continua da otto elementi della scala Likert a 4 punti (CES-D8 ) I dati di 14 paesi dell'Europa occidentale sono stati riuniti insieme lì (N = 18 577). Uomini e donne sono stati analizzati separatamente utilizzando la logistica binaria e la regressione OLS. Per quanto riguarda la salute autovalutata, abbiamo trovato sostegno sia tra gli uomini che tra le donne per l'ipotesi del migrante sano. Solo tra gli uomini, gli immigrati di seconda generazione avevano un peggioramento della salute secondo l'età, e gli immigrati anziani erano simili ai nativi. I quattro gruppi differivano in termini di benessere solo tra quelli con istruzione primaria, e più tra gli uomini che tra le donne. Gli immigrati di seconda generazione erano peggiori ei nuovi immigrati migliori dei nativi e dei vecchi immigrati. Questo studio supporta l'ipotesi del migrante sano tra uomini e donne. Tra gli uomini, la salute prevista per gli immigrati anziani e di seconda generazione diminuisce più rapidamente in base all'età. C'era qualche variazione tra i gruppi di migranti nel benessere tra quelli con un basso livello di istruzione.
Disuguaglianze educative nei comportamenti a rischio per la salute in 21 paesi europei: risultati del modulo speciale dell'indagine sociale europea (2014) sui determinanti sociali della salute.È stato suggerito che la variazione transnazionale delle disuguaglianze educative negli esiti di salute (es. malattie non trasmissibili) sia dovuta alla variazione transnazionale dei comportamenti a rischio per la salute In questo articolo ci proponiamo di utilizzare dati molto recenti (2014) per esaminare le disuguaglianze educative in comportamento sanitario in 21 paesi europei di tutte le regioni del continente per mappare la variazione transnazionale nella misura in cui il livello di istruzione è associato a comportamenti a rischio per la salute Ci concentriamo su quattro dimensioni del comportamento a rischio per la salute: fumo, consumo di alcol, mancanza di attività e mancanza di consumo di frutta e verdura. Ci avvaliamo dei dati recenti della settima ondata dell'indagine sociale europea (2014), che contiene uno speciale modulo a rotazione sui determinanti sociali della salute. ha formato analisi di regressione logistica per esaminare le associazioni tra il livello di istruzione e gli indicatori di comportamento rischioso per la salute. Il livello di istruzione è stato misurato attraverso una versione a tre categorie della Classificazione internazionale standard dell'istruzione (ISCED). I nostri risultati mostrano disuguaglianze sostanziali e per lo più significative nei comportamenti a rischio per la salute tra i gruppi educativi nella maggior parte dei 21 paesi europei esaminati in questo documento. Il rischio di essere un fumatore quotidiano è maggiore in quanto il livello di istruzione degli intervistati è inferiore (basso livello di istruzione (L): OR = 4,24 (IC 95%: 3,83-4,68); istruzione media (M): OR = 2,91 (95 % IC: 2,65-3,19)). Gli intervistati hanno un rischio inferiore di consumare alcol frequentemente se hanno un basso livello di istruzione (L: OR = 0,59 (IC 95%: 0,54-0,64); M: OR = 0,70 (IC 95%: 0,65-0,76)) , ma un rischio maggiore di binge drinking frequentemente (L: OR = 1,29 (IC 95%: 1,16-1,44); M: OR = 1,15 (IC 95%: 1,04-1,27)). È più probabile che le persone siano fisicamente attive almeno 3 giorni nell'ultima settimana quando hanno un livello di istruzione più alto (M: OR = 1,42 (95% CI: 1,34–1,50); H: OR = 1,67 (95% CI: 1,55-1,80). Infine, è più probabile che le persone consumino frutta e verdura almeno ogni giorno se hanno un livello di istruzione più elevato (frutta: M: OR = 1,09 (95% CI: 1,03–1,16); H: OR = 1,77 (95%) CI: 1,63–1,92); verdure: M: OR = 1,34 (IC 95%: 1,26–1,42); H: OR = 2,35 (IC 95%: 2,16–2,55)). Tuttavia, abbiamo anche riscontrato una notevole variazione transnazionale nelle associazioni tra istruzione e comportamenti a rischio per la salute. I nostri risultati forniscono un quadro complesso: i gruppi di istruzione più bassa hanno maggiori probabilità di fumare e meno probabilità di impegnarsi in attività fisica e mangiare frutta e verdura, ma i gruppi di istruzione più alta sono a maggior rischio di consumo frequente di alcol. Inoltre, le disuguaglianze nei comportamenti a rischio per la salute non sembrano essere sistematicamente più deboli nel sud o più forti nel nord e nell'ovest dell'Europa.
Percezioni soggettive del bisogno insoddisfatto di assistenza sanitaria in Europa tra i gruppi sociali: risultati del modulo speciale dell'indagine sociale europea (2014) sui determinanti sociali della salute.I bisogni insoddisfatti possono essere definiti come le differenze soggettive percepite individualmente tra i servizi ritenuti necessari per affrontare i problemi di salute e i servizi effettivamente ricevuti. Questo studio esamina quali fattori sono associati ai bisogni insoddisfatti, nonché come sono distribuite le ragioni per i bisogni insoddisfatti tra i gruppi socioeconomici e demografici in Europa. Sono stati impiegati modelli di regressione logistica multilivello utilizzando i dati del settimo round dell'indagine sociale europea, su persone di età compresa tra 25 e 75 anni. I bisogni insoddisfatti auto-riferiti hanno misurato se gli intervistati non erano stati in grado di ottenere una consulenza medica o un trattamento negli ultimi 12 mesi. I motivi per i bisogni insoddisfatti sono stati raggruppati in tre categorie: disponibilità, accessibilità e accettabilità. Lo stato di salute è stato misurato mediante lth, malattie non trasmissibili e sintomi depressivi. Due terzi di tutti i bisogni insoddisfatti erano dovuti a liste di attesa e disponibilità di appuntamenti. Le donne e le fasce di età più giovani hanno riferito di più bisogni insoddisfatti. Non abbiamo riscontrato disuguaglianze educative, mentre la tensione finanziaria è risultata essere un fattore importante per tutti i tipi di bisogni insoddisfatti di assistenza sanitaria in Europa. Tutti i tipi di uso dell'assistenza sanitaria e le cattive condizioni di salute erano associati a bisogni insoddisfatti. È stato riscontrato che la bassa densità di medici e gli alti pagamenti diretti sono associati a bisogni insoddisfatti a causa della disponibilità. Anche se la copertura sanitaria è universale in molti Stati assistenziali europei, la tensione finanziaria è apparsa come uno dei principali fattori determinanti per l'accesso dei cittadini europei all'assistenza sanitaria. Ciò potrebbe suggerire che i gruppi a reddito più elevato sono in grado di ignorare le liste di attesa. Gli stati sociali europei dovrebbero, quindi, intensificare i loro sforzi per ridurre le barriere per ricevere assistenza.
I determinanti sociali delle disuguaglianze nella salute autodichiarata in Europa: risultati del modulo speciale dell'indagine sociale europea (2014) sui determinanti sociali della salute.Le disuguaglianze di salute persistono tra e all'interno dei paesi europei. Tali disuguaglianze sono solitamente spiegate dai comportamenti sanitari e dalle condizioni in cui le persone lavorano e vivono. Tuttavia, si sa poco sul contributo relativo di questi fattori alle disuguaglianze di salute nei paesi europei. Questo articolo si propone di indagare il contributo indipendente e congiunto di un insieme completo di fattori comportamentali, occupazionali e delle condizioni di vita nello spiegare le disuguaglianze sociali nella salute autovalutata (SRH). I dati di 21 paesi sono stati ottenuti dall'indagine sociale europea 2014 ed esaminati per intervistati di età compresa tra 25 e 75. Le differenze di tasso aggiustate (ARD) e i rischi di tasso aggiustato (ARR), generati da modelli di regressione logistica binaria, sono stati utilizzati per misurare la salute qualità in SRH e il contributo dei fattori comportamentali, occupazionali e delle condizioni di vita. Disuguaglianze assolute e relative in SRH sono state trovate in tutti i paesi e l'entità delle disuguaglianze socio-economiche variava considerevolmente tra i paesi. Mentre si è scoperto che i fattori contribuiscono in modo differenziale alla spiegazione delle disuguaglianze educative nei diversi paesi europei, i fattori occupazionali e le condizioni di vita sono emersi come le principali cause delle disuguaglianze nella maggior parte dei paesi, contribuendo sia indipendentemente che congiuntamente a fattori comportamentali. Gli effetti condivisi osservati di diversi fattori sulle disuguaglianze di salute indicano la natura interdipendente dei fattori occupazionali, comportamentali e delle condizioni di vita. Affrontare le disuguaglianze sanitarie dovrebbe essere uno sforzo concentrato che va oltre gli interventi focalizzati su singoli fattori.
Combinazione di componenti 1-D per estrarre informazioni sul modello: si tratta di qualcosa di più della somiglianza dei componenti.Almeno in alcune condizioni, gli stimoli a quadri vengono elaborati da combinando le informazioni estratte prima nei canali di orientamento e scala-selettivi. Le regole che governano questa combinazione attraverso i canali sono solo parzialmente comprese. Sebbene i dati disponibili suggeriscano che solo componenti con frequenza spaziale e contrasto simili sono combinati, la misura in cui ciò vale non è stato fermamente stabilito. Per rispondere a questa domanda, abbiamo misurato, in soggetti umani, i movimenti oculari di vergenza riflessiva a breve latenza indotti da stereo plaid in cui la frequenza spaziale e il contrasto dei componenti sono variati indipendentemente. Abbiamo scoperto che, sebbene la somiglianza nei componenti spaziali frequenza e materia di contrasto, interagiscono in modo non separabile. Un modo in cui questa relazione potrebbe sorgere è se la stima interna del contrasto non è una fedef ul rappresentazione del contrasto dello stimolo ma è invece dipendente dalla frequenza spaziale (con frequenze spaziali più elevate che vengono potenziate). Proponiamo che tale ponderazione potrebbe essere stata messa in atto da un meccanismo che, nel tentativo di ottenere la costanza del contrasto e/o l'efficienza della codifica, regola il guadagno dei rivelatori nella corteccia visiva precoce per equalizzare la loro risposta media a lungo termine alle immagini naturali.
L'attenzione cross-modale influenza la sensibilità al contrasto uditivo: la diminuzione del carico visivo migliora le soglie uditive per i suoni modulati in ampiezza e frequenza.Abbiamo usato un cross- doppio compito modale per esaminare come il cambiamento delle richieste del compito visivo influenzasse l'elaborazione uditiva, vale a dire le soglie uditive per i suoni modulati in ampiezza e frequenza. Gli osservatori dovevano partecipare a due intervalli consecutivi di suoni e segnalare quale intervallo conteneva lo stimolo uditivo che era modulato in ampiezza (Esperimento 1) o frequenza (Esperimento 2) Durante la presentazione dello stimolo uditivo, gli osservatori hanno assistito simultaneamente a una rapida presentazione visiva sequenziale - due intervalli consecutivi di flussi di lettere visive - e hanno dovuto segnalare quale intervallo conteneva un particolare colore (basso carico, richiedendo meno risorse di attenzione) o, in blocchi separati di prove, il cui intervallo conteneva più di una lettera di destinazione (carico elevato, richiedendo più risorse di attenzione). ipotizzato che se l'attenzione è una risorsa condivisa tra visione e udito, un compito visivo più semplice dovrebbe liberare più risorse di attenzione per l'elaborazione uditiva su un compito non correlato, migliorando così le soglie uditive. Le soglie di rilevamento uditivo erano inferiori, ovvero la sensibilità uditiva era migliorata, sia per i suoni modulati in ampiezza che per quelli modulati in frequenza quando gli osservatori si impegnavano in un compito visivo meno impegnativo (rispetto a un compito più impegnativo). In accordo con il lavoro precedente, i nostri risultati suggeriscono che le richieste del compito visivo possono influenzare l'elaborazione delle informazioni uditive su un compito simultaneo non correlato, fornendo supporto per risorse attenzionali condivise. Ancora più importante, i nostri risultati suggeriscono che la partecipazione alle informazioni in una modalità diversa, l'attenzione cross-modale, può influenzare le funzioni di sensibilità al contrasto uditivo di base, evidenziando potenziali somiglianze tra i meccanismi di base per l'attenzione visiva e uditiva.
Movimento apparente illusorio persistente in sequenze di punti casuali non correlati.Riportiamo un nuovo fenomeno in cui lunghe sequenze di array di punti casuali si rinfrescano a 2,5 Hz conducono a persistenti percezioni illusorie di moto apparente coerente. Chiamiamo questo effetto moto apparente illusorio (IAM). Per quantificare questa illusione, abbiamo ideato un compito di persistenza in cui gli osservatori sono innescati con un particolare modello di movimento e devono indicare quando il modello di movimento finisce. In Esperimento 1 (N = 119), abbiamo indotto modelli di movimento apparente traslazionale e mostriamo che sia il movimento di deriva (ad es. , su-su-su-su) che il movimento di rimbalzo (ad es. , su-giù-su-giù) persistono per molti fotogrammi di punti casuali non correlati, sebbene il movimento di rimbalzo tenda a persistere più a lungo (un bias di rimbalzo). Nell'esperimento 2 (N = 60), abbiamo indotto IAM rotazionale su un display a forma di anello e mostriamo che la topologia del display (se l'anello è completo o presenta uno spazio vuoto) dete mina se il bias di rimbalzo è presente o meno. Sulla base dei nostri risultati, sosteniamo che l'IAM fornisce un potente strumento per studiare i meccanismi, i vincoli e le differenze individuali nella percezione del movimento illusorio.
Dedurre la rigidità di oggetti sconosciuti da segnali ottici, di forma e di movimento.Dedurre visivamente la rigidità degli oggetti è importante per molte attività, ma è impegnativo perché, a differenza delle proprietà ottiche (es. brillantezza), le proprietà meccaniche non influiscono direttamente sui valori dell'immagine. La rigidità deve essere desunta o (a) riconoscendo i materiali e ricordando le loro proprietà (approccio associativo) oppure (b) da segnali di forma e movimento quando il materiale è deformato (approccio di stima). Qui, abbiamo studiato le interazioni tra questi due tipi di inferenza. I partecipanti hanno visto i rendering di forme sconosciute con 28 materiali (ad esempio, nichel, cera, sughero). Nell'esperimento 1, hanno visto versioni non deformate e statiche del oggetti e 11 attributi materiali classificati (ad esempio, morbido, fragile, pesante). I risultati confermano che i materiali ottici hanno suscitato un'ampia gamma di proprietà apparenti. Nell'esperimento 2, utilizzando un materiale plastico blu con s apparente intermedio Spesso, gli oggetti sono stati sottoposti a simulazioni fisiche di 12 processi di trasformazione della forma (ad esempio, torsione, schiacciamento, stiramento). I partecipanti hanno valutato la morbidezza e l'entità della deformazione. Entrambi correlati con la grandezza fisica della deformazione. Esperimento 3 variazioni combinate di segnali ottici con segnali di forma. Troviamo che i segnali ottici dominano completamente. L'esperimento 4 includeva l'intera sequenza di movimento della deformazione, fornendo contributi significativi di segnali ottici e di movimento. I nostri risultati suggeriscono che i partecipanti integrano forma, movimento e segnali ottici per dedurre la rigidità, con segnali ottici che giocano un ruolo importante per la nostra gamma di stimoli.
Traslucenza e percezione della forma.Studi precedenti hanno dimostrato che la forma tridimensionale (3D) percepita degli oggetti dipende dalla loro composizione materiale. La maggior parte di questo lavoro si è concentrata su materiali lucidi, opachi o vellutati. Qui abbiamo studiato la forma 3D percepita di materiali traslucidi. Abbiamo manipolato la frequenza spaziale delle perturbazioni del rilievo superficiale di oggetti traslucidi e opachi. Gli osservatori hanno indicato quale delle due superfici sembrava avere più protuberanze. Hanno anche valutato l'orientamento della superficie locale utilizzando le figure della sonda di misura. Abbiamo scoperto che le superfici traslucide sembravano avere meno protuberanze rispetto alle superfici opache con la stessa forma 3D (Esperimento 1), in particolare quando i contorni auto-occlusivi erano nascosti alla vista (Esperimento 2) Abbiamo anche scoperto che la curvatura locale percepita era sottostimata per gli oggetti traslucidi rispetto agli oggetti opachi e che le stime dell'orientamento della superficie locale percepita erano similmente correlate ed con luminanza per immagini di oggetti sia opachi che traslucidi (Esperimento 3). Questi risultati suggeriscono che la forma mesoscopica percepita di oggetti traslucidi completamente opachi può essere sottovalutata a causa di un calo della pendenza dei gradienti di luminanza rispetto a quelli degli oggetti opachi.
Effettuare un conteggio dei movimenti oculari: molteplici meccanismi sono alla base delle fissazioni durante l'enumerazione.Soliamo abitualmente i nostri occhi quando enumeriamo insiemi di oggetti. Non è chiaro se le saccadi siano dirette all'elaborazione della numerosità in quanto distinta dall'elaborazione visiva orientata agli oggetti (ad esempio, salienza degli oggetti, euristica di scansione). Qui abbiamo studiato la misura in cui i movimenti oculari di enumerazione sono dipendenti dalla posizione degli oggetti in una matrice e se i modelli di fissazione variano con le richieste di enumerazione. Venti adulti hanno enumerato array di punti casuali due volte: il primo per riportare la cardinalità dell'insieme e il secondo per giudicare il numero percepito di sottoinsiemi. Abbiamo manipolato la posizione spaziale dei punti presentando gli array a 0°, 90°, 180 ° e 270°. I partecipanti hanno richiesto un tempo simile per enumerare l'insieme o il numero percepito di sottoinsiemi nello stesso array. I modelli di fissazione sono stati sistematicamente spostati nella direzione di rotazione dell'array e di distribuiti in posizioni simili quando lo stesso array è stato mostrato in più occasioni. Abbiamo modellato i modelli di fissazione e la salienza dei punti utilizzando un semplice modello di filtraggio e mostriamo ai partecipanti che i gruppi di punti giudicati nelle immediate vicinanze (2°-2,5° angolo visivo) come sottoinsiemi distinti. I risultati della modellazione sono coerenti con il suggerimento che l'enumerazione implica meccanismi di raggruppamento visivo basati sulla salienza degli oggetti e che le richieste di enumerazione specifiche influenzano la distribuzione spaziale delle fissazioni. I nostri risultati evidenziano l'importanza del calcolo degli insiemi, piuttosto che dell'elaborazione degli oggetti in sé, per i modelli di elaborazione della numerosità.
Il ruolo dell'apprendimento one-shot in #TheDress.#TheDress è notevole sotto due aspetti. Primo, c'è una divisione bimodale della popolazione nella percezione dei colori del vestito (bianco/oro vs nero/blu). In secondo luogo, mentre la varianza interosservatore è alta, la varianza intra-osservatore è bassa, cioè, la percezione cambia raramente in un dato individuo. Ci sono due plausibili percorsi di spiegazione: o l'apprendimento one-shot durante la prima presentazione dell'immagine divide gli osservatori in due diverse popolazioni stabili, oppure le differenze sono causate da tratti stabili degli osservatori, come diversi sistemi visivi. Qui abbiamo nascosto gran parte del immagine da occlusori bianchi. La maggior parte dei partecipanti ingenui ha percepito l'abito come nero e blu. Con gli occlusori neri, la maggior parte degli osservatori ha percepito l'abito come bianco e oro. La percezione non è cambiata quando successivamente abbiamo presentato l'immagine completa, sostenendo che ruolo cruciale dell'apprendimento one-shot , abbiamo studiato se la prima fissazione determina il colore percepito negli osservatori ingenui. Non abbiamo trovato tale effetto. Rimane quindi una questione sconcertante da dove provenga la fonte della variabilità nelle diverse percezioni.
Previsione dei movimenti oculari delle scimmie rhesus durante la ricerca di immagini naturali.Ci sono tre fattori importanti che possono prevedere il comportamento umano di ricerca visiva nelle scene naturali: il caratteristica distintiva di una posizione (rilevanza), somiglianza con l'obiettivo (rilevanza) e caratteristiche dell'ambiente che predicono dove potrebbe essere l'oggetto (contesto). Attualmente non sappiamo quanto bene questi fattori siano in grado di prevedere la ricerca visiva dei macachi, che è importante perché è probabilmente il modello più popolare per chiedere come il cervello controlla i movimenti oculari. Qui abbiamo addestrato le scimmie a eseguire il compito di ricerca pedonale precedentemente utilizzato per i soggetti umani. I modelli di salienza, pertinenza e contesto erano tutti predittivi delle fissazioni dell'occhio di scimmia e congiuntamente preciso quanto per gli umani. Abbiamo tentato di interrompere l'influenza del contesto della scena sulla ricerca testando le scimmie con una serie invertita delle stesse immagini. Sorprendentemente, le scimmie sono state in grado di individuare il pedone a una velocità simile a quello per le immagini verticali. Le migliori previsioni delle fissazioni delle scimmie nella ricerca di immagini invertite sono state ottenute ruotando i risultati delle previsioni del modello per l'immagine originale. Il fatto che gli stessi modelli siano in grado di prevedere il comportamento di ricerca dell'uomo e della scimmia suggerisce che la scimmia può essere utilizzata come un buon modello per comprendere come il cervello umano consente la ricerca nella scena naturale.
Il colore contribuisce alla percezione del contorno dell'oggetto nelle scene naturali.Le grandezze del contrasto cromatico e acromatico dei bordi sono statisticamente indipendenti e forniscono quindi informazioni indipendenti, che può essere utilizzato per la percezione del contorno dell'oggetto. Tuttavia, non è chiaro se e quanto la percezione del contorno dell'oggetto tragga beneficio dal contrasto del bordo cromatico. Per rispondere a questa domanda, abbiamo studiato quanto bene i contorni dell'oggetto marcati dall'uomo possano essere previsti dal bordo acromatico e cromatico contrasto. Abbiamo utilizzato quattro set di dati di contorni di oggetti marcati dall'uomo con un totale di 824 immagini. Abbiamo convertito le immagini nello spazio colore Derrington-Krauskopf-Lennie per separare le informazioni cromatiche da quelle acromatiche in modo fisiologicamente significativo. I bordi sono stati rilevati nel tre dimensioni dello spazio colore (una acromatica e due cromatiche) e confrontate con i contorni degli oggetti marcati dall'uomo utilizzando l'analisi delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC) per un ev indipendente dalla soglia aluzione. Le prestazioni sono state quantificate dalla differenza dell'area sotto le curve ROC (ΔAUC). I risultati sono stati coerenti tra diversi set di dati e metodi di rilevamento dei bordi. Se sono stati utilizzati bordi cromatici oltre ai bordi acromatici, le previsioni erano migliori per l'83% delle immagini, con un vantaggio di previsione del 3,5% ΔAUC, calcolato in media su tutti i set di dati e i rilevatori di bordi. Per alcune immagini il vantaggio di previsione era considerevolmente più alto, fino al 52% ΔAUC. È interessante notare che, se sono stati utilizzati bordi acromatici oltre ai bordi cromatici, il vantaggio di previsione medio era inferiore (2,4% ΔAUC). Interpretiamo i nostri risultati in modo tale che le informazioni cromatiche siano importanti per la percezione del contorno dell'oggetto.
QUEST+: Un metodo psicometrico adattativo bayesiano multidimensionale generale.QUEST+ è un metodo di test psicometrico adattivo bayesiano che consente un numero arbitrario di dimensioni dello stimolo, funzione psicometrica parametri e risultati di prova. È una generalizzazione ed estensione della procedura originale QUEST e incorpora molti sviluppi successivi nell'area dei test parametrici adattativi. Con un'unica procedura, è possibile implementare un'ampia varietà di disegni sperimentali, inclusa la soglia convenzionale misurazione; misurazione dei parametri della funzione psicometrica, come pendenza e intervallo; stima della funzione di sensibilità al contrasto; misurazione delle funzioni di soglia di incremento; misurazione delle funzioni di mascheramento del rumore; stima della scala di Thurstone mediante confronti di coppie; e valutazioni categoriali su dimensioni di stimolo lineari e circolari QUEST+ fornisce un metodo generale per accelerare la raccolta di dati in molte aree dell'a e scienza percettiva.