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Mirare alla riprogrammazione metabolica che controlla la transizione epitelio-mesenchimale nei tumori aggressivi.Il processo di transizione epitelio-mesenchimale (EMT) consente il trans-differenziazione di una cellula con caratteristiche epiteliali in una cellula con caratteristiche mesenchimali. Questo processo è stato segnalato per essere un evento chiave di innesco per lo sviluppo del tumore e quindi l'attivazione di EMT è ora considerata un tratto consolidato di malignità. La riprogrammazione trascrizionale ed epigenetica che governa L'EMT è stato ampiamente caratterizzato e riesaminato nell'ultimo decennio. Tuttavia, prove crescenti dimostrano una correlazione tra la riprogrammazione metabolica e l'esecuzione dell'EMT. Lo scopo dell'attuale revisione è raccogliere i recenti risultati che illustrano questa correlazione per aiutare a decifrare se i cambiamenti metabolici sono causali o solo un effetto secondario dell'attivazione dell'EMT. La revisione è divisa in base alle vie catabolica e anabolica t cappello caratterizzano il metabolismo dei carboidrati, degli aminoacidi e dei lipidi. Inoltre, alla fine di ogni parte, abbiamo discusso una serie di potenziali bersagli metabolici coinvolti nella promozione e nell'esecuzione dell'EMT per i quali sono disponibili farmaci o che potrebbero essere ulteriormente studiati per un intervento terapeutico.
Una tecnica innovativa di tintura del cuoio capelluto con soluzione di viola di genziana durante l'estrazione delle unità follicolari per le unità follicolari dai capelli bianchi.Esistono alcune restrizioni e difficoltà nell'esecuzione estrazione dell'unità follicolare (FUE) in pazienti con capelli bianchi, per diversi motivi In questo articolo introduciamo una nuova tecnica per visualizzare i capelli bianchi durante la procedura di punzonatura e preparazione dell'innesto in FUE per pazienti con capelli bianchi. pazienti, abbiamo tinto di viola la pelle circostante del cuoio capelluto con uno stuzzicadenti macchiato di viola di genziana. Il nostro metodo ha diversi vantaggi: i chirurghi possono facilmente concentrarsi sul centro dell'unità follicolare ed eseguire rapidamente la punzonatura, possono riconoscere le condizioni delle unità follicolari raccolte durante la FUE, e il team di trapianto di capelli può garantire una visione chiara per il taglio e il caricamento nell'impianto. Suggeriamo che la tintura del cuoio capelluto nelle procedure FUE difficili, specialmente nei pazienti con whit I capelli, può essere un metodo semplice che fornisce una buona visualizzazione per la raccolta del sito donatore e per la microdissezione.
Una nuova tecnica per la raccolta della cartilagine di Conchal.L'obiettivo della raccolta della cartilagine auricolare è ottenere una quantità sufficiente per la ricostruzione e ridurre al minimo il cambiamento nell'orecchio forma. La cartilagine può essere prelevata con un approccio posteriore o anteriore e ogni metodo presenta vantaggi e svantaggi. L'approccio posteriore presenta il vantaggio di nascondere la cicatrice, ma ci sono limiti alla quantità di cartilagine cymba che può essere prelevata. Al contrario, l'approccio anteriore può causare una cicatrice evidente. Tuttavia, man mano che la cartilagine viene raccolta, l'approccio anteriore fornisce una visione che facilita la conservazione della struttura dell'orecchio. Inoltre, è possibile ottenere una maggiore quantità di cartilagine. Da gennaio 2014 a dicembre 2015, abbiamo prelevato materiale da innesto di cartilagine auricolare in 17 pazienti. Per prevenire lo sviluppo di cicatrici botola o contrattura cicatrice lineare, sono state praticate brevi incisioni sul bordo superiore del cymba e del cavo. Due piccole e n sono state eseguite incisioni a freccia, con conseguente esposizione subottimale del sito chirurgico, che aumenta il potenziale di danneggiamento della cartilagine quando si utilizzano gli strumenti esistenti. Per minimizzare ciò, gli autori hanno utilizzato un ascensore a sfera di nuova invenzione. Tutti i pazienti si sono ripresi senza complicazioni dopo l'intervento chirurgico e hanno riferito di essere soddisfatti della forma dell'orecchio.
L'innesto di grasso autologo come ultima risorsa per il dolore insostenibile in una donna con osteocondromi multipli.Gli osteocondromi multipli (MO) sono caratterizzati dalla formazione di osteocondromi in tutto il corpo. Sebbene le prove riguardanti la sua patogenesi siano ben comprese, non è disponibile alcun trattamento curativo per il disturbo. I pazienti possono essere trattati sintomaticamente mediante la rimozione chirurgica degli osteocondromi dolorosi. Sfortunatamente, alcuni pazienti soffrono ancora di forti dolori, anche dopo l'intervento chirurgico. Segnaliamo un caso riguardante una donna di 48 anni con anamnesi di MO che si presentava con dolore persistente dopo la rimozione chirurgica di un osteocondroma sintomatico della scapola sinistra e osteocondromi sintomatici multipli del piede sinistro e della regione trocanterica Diversi interventi per ridurre il dolore non ha avuto alcun effetto duraturo. In seguito è stata trattata con innesto di grasso autologo (AFG). Dopo ogni seduta era indolore per almeno st un anno e ha riportato solo una parziale recidiva del dolore. Questo è il primo caso clinico che descrive l'AFG per il trattamento del dolore dopo la rimozione chirurgica di un osteocondroma e osteocondromi sintomatici in un paziente affetto da MO con risultati promettenti. Il trattamento è più efficace e continua chiaramente a rimanere attivo più a lungo della terapia iniettiva o degli antidolorifici. Sono necessari studi futuri per confermare i nostri risultati.
Epilazione fotografica con luce pulsata intensa per l'assottigliamento dell'attaccatura dei capelli anteriore dopo un intervento chirurgico di correzione dell'attaccatura dei capelli negli asiatici orientali.I peli sottili sono fondamentali per ottenere risultati naturali nelle donne chirurgia di correzione dell'attaccatura dei capelli Tuttavia, ci sono pochi studi sull'utilità del diradamento dei capelli mediante luce pulsata intensa (IPL) dopo un intervento di correzione dell'attaccatura dei capelli nelle donne dell'Asia orientale. attaccatura dei capelli dopo l'intervento di correzione dell'attaccatura dei capelli L'età media dei pazienti era di 31,2 anni e i pazienti avevano una media di 2,1 anni dopo l'intervento di correzione dell'attaccatura dei capelli Il trattamento iniziale utilizzava 10 J, mentre la seconda e la terza sessione sono state condotte da 10 a 15 J in base alla risposta al trattamento Lo spessore medio dei singoli capelli valutati prima della procedura era di 78,86 µm Il numero medio di procedure era di 1,6 per paziente Quaranta dei 54 soggetti (74%) hanno raggiunto un diradamento dei capelli soddisfacente h una sola procedura da 78,01 a 66,14 µm dopo il trattamento. Lo spessore misurato era di 66,43 µm alla fine del primo anno nei pazienti soddisfatti dopo una procedura. Tredici casi hanno raggiunto un diradamento dei capelli soddisfacente dopo due sessioni. Lo spessore medio era di 74,44 µm e 67,51 µm, prima e dopo la seconda sessione. Un caso ha richiesto una terza sessione con 15J, diradamento da 89,00 a 66,50 µm. Il diradamento dei capelli mediante IPL è un metodo molto utile per fornire un aspetto naturale dopo un intervento chirurgico di correzione dell'attaccatura dei capelli negli asiatici orientali, che hanno capelli naturalmente folti.
Protesi per dito osteointegrate che utilizzano una mini-piastra in titanio per treppiede.L'amputazione digitale è una lesione comune dell'arto superiore e può causare una significativa compromissione della funzione della mano, poiché oltre allo stigma psicosociale. Attualmente, il gold standard per la ricostruzione di tali lesioni prevede la ricostruzione autologa. Tuttavia, quando questa o altre opzioni autologhe non sono disponibili, la ricostruzione protesica può fornire un'alternativa funzionalmente ed esteticamente valida. Questo studio descrive una nuova tecnica, nota come mini-placca in titanio a treppiede, per protesi dita osteointegrate, e rivede i risultati in una serie di pazienti consecutivi. È stata eseguita una revisione retrospettiva dei pazienti sottoposti a ricostruzione protesica in 2 fasi di amputazioni delle dita. Informazioni demografiche, occupazione, meccanismo di sono stati esaminati la lesione, il numero di dita amputate e il livello di amputazione. I risultati funzionali ed estetici sono stati valutati utilizzando il quick d isabilità della scala del braccio, della spalla e della mano (Q-DASH) e un punteggio della scala analogica visiva (VAS), rispettivamente. Inoltre, sono state registrate complicazioni durante il periodo postoperatorio. Sette pazienti sono stati inclusi in questo studio. La loro età media era di 29 anni. Cinque pazienti hanno avuto amputazioni a una cifra e 2 pazienti hanno avuto amputazioni a più cifre. I risultati funzionali ed estetici sono stati valutati utilizzando rispettivamente il punteggio Q-DASH (media, 10,4) e il punteggio VAS (media, 9,1). Un episodio di cellulite lieve è stato osservato a 24 mesi di follow-up. Tuttavia, è stato trattato con successo con antibiotici orali. Non sono state segnalate altre complicanze. Quando la ricostruzione autologa non è adatta alla ricostruzione del dito, la ricostruzione protesica osteointegrata può fornire buoni risultati estetici e funzionali. Tuttavia, sono necessarie serie più ampie con follow-up a lungo termine per escludere la possibilità di altre complicazioni.
Lembo peroneo: applicazione clinica e studio cadaverico.L'obiettivo di questo studio era di studiare l'anatomia dell'arteria peroneale e dei suoi perforatori e di riportano i risultati clinici della ricostruzione con lembi perforanti dell'arteria peroneale. Gli autori hanno sezionato 4 gambe di cadavere e hanno studiato la distribuzione, il decorso, l'origine, il numero, il tipo e la lunghezza dei perforatori. L'intervento chirurgico con lembo perforante dell'arteria peroneale è stato eseguito su 29 pazienti. Abbiamo identificato 19 perforanti in 4 gambe. Il numero medio di perforanti era di 4,8 per gamba e la lunghezza media era di 4,8 cm. Cinque perforatori sono stati trovati prossimalmente, 9 medialmente e 5 distali. Abbiamo trovato 12 veri perforatori settocutanei e 7 perforanti muscolocutanei. Quattro sono emersi dall'arteria tibiale posteriore e 15 dall'arteria peroneale. Il lembo perforante dell'arteria peroneale è stato utilizzato in 29 pazienti. Lembi peroneali ad isola retrograda sono stati utilizzati in 8 casi, lembi peroneali ad isola anterograda in 5 ca ses e lembi peroneali liberi in 16 casi. L'età media era di 59,9 anni e la dimensione del difetto variava da 2,0 cm × 4,5 cm a 8,0 cm × 8,0 cm. Tutti i lembi sono sopravvissuti. Cinque lembi hanno sviluppato necrosi cutanea parziale. In 2 casi è stato eseguito un innesto cutaneo a spessore parziale e gli altri 3 casi sono stati trattati senza ulteriori procedure. Il lembo perforante dell'arteria peroneale è una buona alternativa per la ricostruzione di difetti dei tessuti molli, con un peduncolo vascolare costante e affidabile, pelle sottile e flessibile e la possibilità di creare un lembo di tessuto composito.
Analisi delle lesioni tendinee pediatriche nella mano in confronto agli adulti.L'obiettivo di questo studio era di studiare l'anatomia dell'arteria peroneale e dei suoi perforatori e di riportano i risultati clinici della ricostruzione con lembi perforanti dell'arteria peroneale. Gli autori hanno sezionato 4 gambe di cadavere e hanno studiato la distribuzione, il decorso, l'origine, il numero, il tipo e la lunghezza dei perforatori. L'intervento chirurgico con lembo perforante dell'arteria peroneale è stato eseguito su 29 pazienti. Abbiamo identificato 19 perforanti in 4 gambe. Il numero medio di perforanti era di 4,8 per gamba e la lunghezza media era di 4,8 cm. Cinque perforatori sono stati trovati prossimalmente, 9 medialmente e 5 distali. Abbiamo trovato 12 veri perforatori settocutanei e 7 perforanti muscolocutanei. Quattro sono emersi dall'arteria tibiale posteriore e 15 dall'arteria peroneale. Il lembo perforante dell'arteria peroneale è stato utilizzato in 29 pazienti. Lembi peroneali ad isola retrograda sono stati utilizzati in 8 casi, lembi peroneali ad isola anterograda in 5 ca ses e lembi peroneali liberi in 16 casi. L'età media era di 59,9 anni e la dimensione del difetto variava da 2,0 cm × 4,5 cm a 8,0 cm × 8,0 cm. Tutti i lembi sono sopravvissuti. Cinque lembi hanno sviluppato necrosi cutanea parziale. In 2 casi è stato eseguito un innesto cutaneo a spessore parziale e gli altri 3 casi sono stati trattati senza ulteriori procedure. Il lembo perforante dell'arteria peroneale è una buona alternativa per la ricostruzione di difetti dei tessuti molli, con un peduncolo vascolare costante e affidabile, pelle sottile e flessibile e la possibilità di creare un lembo di tessuto composito.
Revisione sistematica e meta-analisi comparativa dei risultati dopo la copertura del muscolo peduncolato rispetto alla copertura del lembo fasciocutaneo per ferite periprotesiche complesse in pazienti con artroplastica totale del ginocchio.Nei casi dell'artroplastica totale del ginocchio (TKA) minacciata da una potenziale esposizione dell'hardware, la ricostruzione con lembo è indicata per fornire una copertura duratura. Storicamente, i lembi muscolari sono stati preferiti in quanto forniscono tessuto vascolare a un letto della ferita infetto. Tuttavia, i dati che confrontano le prestazioni del muscolo rispetto a i lembi fasciocutanei sono limitati e riflettono una mancanza di consenso per quanto riguarda la gestione ottimale di queste ferite. Lo scopo di questo studio era di confrontare i risultati dei lembi muscolari rispetto ai lembi fasciocutanei a seguito del salvataggio di TKA compromessa. Una ricerca sistematica e una meta-analisi sono state eseguite per identificare i pazienti con TKA sottoposti a copertura del muscolo peduncolato o del lembo fasciocutaneo di difetti periprotesici del ginocchio. Nell'analisi comparativa sono stati inclusi i tassi di salvataggio dell'impianto/arto, la funzione ambulatoriale, le complicanze e la morbilità del sito donatore. Sono stati esaminati un totale di 18 articoli, corrispondenti a 172 lembi (119 lembi muscolari e 53 lembi fasciocutanei). I tassi di salvataggio dell'impianto (88,8% contro 90,1%, P=0,05) e salvataggio dell'arto (89,8% contro 100%, P=0,14) erano comparabili in ciascuna coorte. Mentre i tassi complessivi di complicanze erano simili (47,3% contro 44%, P=0.78), i tassi di infezione persistente (16,4% contro 0%, P=0.14) e infezioni ricorrenti (9,1% contro 4% , P=0.94) tendeva ad essere più alto nella coorte del lembo muscolare. In particolare, i risultati funzionali e i tassi di deambulazione sono stati riportati con parsimonia. I tassi di salvataggio dell'arto e della protesi erano comparabili a seguito della copertura muscolare o del lembo fasciocutaneo di TKA compromessa. La morbilità funzionale associata alla raccolta del lembo muscolare, tuttavia, può supportare l'uso di lembi fasciocutanei per la copertura di questi difetti, in particolare nei pazienti giovani e/o negli atleti ad alte prestazioni.
Ricostruzione dei tessuti molli di difetti circonferenziali completi dell'arto superiore.Difetti dei tessuti molli degli arti superiori con coinvolgimento circonferenziale completo non sono comuni. Accoppiati con l'esclusivo anatomia dell'arto superiore, l'eziologia alla base di tali difetti circonferenziali dei tessuti molli rappresentano ulteriori sfide ricostruttive che richiedono un trattamento personalizzato sia per il paziente che per la ferita. Lo scopo di questo studio è rivedere le varie opzioni per la ricostruzione dei tessuti molli completa difetti circonferenziali dell'arto superiore È stata eseguita una revisione della letteratura di PubMed e MEDLINE fino a dicembre 2016. Lo studio attuale si concentra sui difetti dell'avambraccio e del braccio dal livello a o prossimale al polso e sono stati valutati in base alla classificazione di Tajima (J Trauma 1974. I dati esaminati per l'analisi includevano dati demografici del paziente, causalità, dimensione del difetto, tecniche ricostruttive impiegate e follow-up postoperatorio ow-up e risultati funzionali (se disponibili). In conformità con le linee guida Preferred Reporting Items for Systematic Review e Meta-Analyses, sono stati identificati 14 articoli unici per un totale di 50 pazienti (media=28,1 anni). Le eziologie sottostanti variavano da estese ustioni termiche o elettriche a traumi ad alto impatto che portavano a degloving o avulsione, lesioni da schiacciamento o addirittura si verificano iatrogenicamente dopo l'estirpazione del tumore o un esteso debridement. Le opzioni di trattamento variavano dall'applicazione di medicazioni per ferite a pressione negativa all'estremo opposto dello spettro nel trapianto di mano. Con l'evoluzione nel tempo delle tecniche ricostruttive, è migliorata anche l'estensione della riabilitazione funzionale ed estetica di queste complesse lesioni degli arti superiori. L'algoritmo di gestione proposto affronta in modo completo le sfide intrinseche associate a questi casi complessi.
Valutazione della perfusione tissutale a seguito di liposuzione convenzionale dei lembi addominali perforati.L'effetto della liposuzione sui perforatori della parete addominale inferiore è stato studiato in diversi studi. Ci sono risultati controversi in letteratura che hanno principalmente dimostrato il numero e la pervietà dei perforatori. Lo scopo di questo studio era di determinare l'effetto della liposuzione sulla perfusione dei lembi addominali basati su perforatore utilizzando un laser-Doppler combinato spettrofotometro (O2C, Oxygen to See, LEA Medizintechnik). Nove pazienti di sesso femminile sottoposte ad addominoplastica classica sono state incluse nello studio. I perforatori e le zone di perfusione del lembo dell'arteria epigastrica inferiore profonda sono stati segnati sulla parete addominale del paziente. La perfusione del lembo è stata quantitativamente valutata misurando il flusso sanguigno, la velocità, la saturazione di ossigeno capillare e la quantità relativa di emoglobina per ciascuna zona prima dell'intervento, dopo la soluzione tumescente infiltrazione, a seguito di sollevamento del lembo su un singolo perforatore, e dopo liposuzione profonda e superficiale, rispettivamente. Le misurazioni effettuate dopo l'elevazione del lembo non erano significativamente diverse dalle misurazioni effettuate dopo le procedure di liposuzione. La procedura di liposuzione non altera in modo significativo la perfusione dei lembi addominali basati su perforatore nel primo periodo. Il tessuto addominale scartato in una classica operazione di addominoplastica può essere sollevato come un lembo perforante ed è stato dimostrato che è un modello unico per la ricerca clinica.
Un nuovo setto nel seno femminile.La comprensione del sistema fasciale del seno femminile è di fondamentale importanza nella chirurgia del seno. Poco è stato scritto sui legamenti del seno. La maggior parte degli articoli fa riferimento al lavoro di Cooper senza ulteriori studi anatomici. Ultimamente è stato descritto un setto orizzontale che convoglia nervi e vasi al complesso areola capezzolo. Durante la dissezione chirurgica della parte inferiore del seno, in tecnica supero-mediale per il seno interventi di riduzione, è stato rilevato un setto fasciale tra i due quadranti inferiori. Questo setto fibroso è stato studiato attraverso la dissezione anatomica dei tessuti mammari durante le procedure di routine di rimodellamento del seno eseguite su 30 pazienti di sesso femminile. In tutti i casi è stata eseguita la risonanza magnetica (MRI) prima dell'intervento. e correlato con i risultati intraoperatori. Negli altri cinque casi, al di fuori dello studio clinico, l'imaging è stato eseguito durante le indagini di routine per i gonfiori del seno. il setto è stato individuato nella parte inferiore della mammella, giacente in corrispondenza del meridiano mammario tra i due quadranti inferiori. È una robusta struttura bilaminata che si estende dal centro della piega sottomammaria caudalmente al complesso areola-capezzolo cranialmente e dalla fascia pettorale posteriormente alla cute sovrastante anteriormente. Ciò è stato dimostrato dai risultati della risonanza magnetica. Questo studio descrive un nuovo setto verticale inferiore che separa la metà inferiore del seno in due compartimenti anatomici definiti: mediale e laterale.
Rimodellamento vascolare dopo anastomosi da contatto intimale.È stato esplorato il rimodellamento vascolare microanastomotico intimale-intima, utilizzando una vena assorbibile polilattide-caprolattone accoppiatore modello (PAVCM), che è stato progettato per simulare un sistema di controparte non assorbibile con la sola eccezione di essere assorbibile. Sono stati utilizzati sei conigli bianchi della Nuova Zelanda. Dopo la recisione della vena giugulare, sono stati posizionati 2 PAVCM, 1 a ciascuna estremità sezionata I monconi sono stati fatti scivolare attraverso i PAVCM e la parete venosa è stata estroflessa di 90° per ottenere il contatto intima-intima. Reanastomosi della vena giugulare sezionata è stata eseguita bilateralmente in 3 conigli. Negli altri 3 conigli, la vena giugulare (20 mm) prelevato da un lato è stato innestato interposizionalmente alla vena giugulare sul lato opposto per alleviare la tensione anastomotica. Test di pervietà, ecografia e valutazioni istologiche sono state condotte dopo l'intervento alle settimane 2, 4, 12, 16, 22 e 26. Tutti ana i siti stomotici erano pervi, senza stenosi, occlusione o dilatazione. Nelle sezioni istologiche, è stata osservata rigenerazione endoteliale immatura alla settimana 2, che è stata completata entro la settimana 4. La rigenerazione della tunica media è stata osservata alla settimana 12. Tra la settimana 22 e la settimana 26, la tunica media si è completamente rigenerata e l'accoppiatore si è completamente dissipato. Nonostante l'assenza di un accoppiatore che fungesse da contrafforte anastomotico, la struttura e la funzione di tutti i vasi apparivano normali, anche istologicamente. Questi risultati sono vere pietre miliari nello sviluppo di un accoppiatore venoso assorbibile.
Studio di biodegradazione della rete polimerica interpenetrante catalizzata enzimaticamente: valutazione del rilascio agrochimico e dell'impatto sulla fertilità del suolo.Una nuova rete polimerica interpenetrante (IPN) è stata sintetizzato attraverso iniziazione enzimatica utilizzando lipasi come iniziatore, glutaraldeide come reticolante, acido acrilico come monomero primario e acrilammide come monomero secondario. La biodegradabilità della rete polimerica compenetrante sintetizzata è stata studiata attraverso metodi di interramento del suolo e compostaggio. L'idrogel sintetizzato è stato completamente degradato entro 70 giorni utilizzando metodo di compostaggio, mentre è stato degradato all'86,03% entro 77 giorni utilizzando il metodo di interramento del suolo. Ciò è stato confermato dalle tecniche di spettroscopia infrarossa a trasformata di Fourier (FTIR) e microscopia elettronica a scansione (SEM). di urea e agiscono anche come dispositivo di rilascio dell'acqua. Il loro impatto sulla fertilità del suolo e sulla crescita delle piante anche questo è stato studiato. Il coefficiente di diffusione iniziale ha un valore maggiore del coefficiente di diffusione successivo che indica un tasso di rilascio del fertilizzante più elevato durante la fase iniziale. È stata anche studiata la cinetica di rilascio del fertilizzante che ha mostrato un comportamento di diffusione non fickiano, poiché la velocità di rilascio del fertilizzante era paragonabile al tempo di rilassamento della matrice sintetizzata. L'IPN sintetizzato aumenta la capacità di assorbimento dell'acqua fino al 6,2% e al 7,2% rispettivamente nei terreni sabbiosi e argillosi.
Valutazione di due varietà di cotone CRSP1 e CRSP2 per l'efficienza della trasformazione genetica, l'espressione dei transgeni Cry1Ac + Cry2A, il gene GT e la mortalità degli insetti.è stato registrato dopo tre giorni in CRSP-1 rispetto a CRSP-2 dove la mortalità degli insetti è risultata inferiore al 90%. Quantitativamente parlando le piante non transgeniche sono state trovate con un danno fogliare del 23-90% da parte degli insetti, mentre CRSP-1 era inferiore al 5% e CRSP-2 con il 17%. Presi insieme, è stato riscontrato che CRSP1 ha un migliore controllo degli insetti e resistenza ai diserbanti insieme alla sua naturale capacità di modificazione genetica e può essere impiegato dai preziosi agricoltori per un migliore controllo degli insetti e contemporaneamente per una migliore produzione.
.è stato sviluppato per utilizzare lo xilosio esprimendo in modo eterologo una via xilosio reduttasi/xilitolo deidrogenasi (XR/XDH) o una xilosio isomerasi (XI Sebbene sia stato proposto che i mezzi ottimali per la fermentazione dello xilosio nei biocarburanti utilizzino XI invece del percorso XR/XDH, non è stato pubblicato alcun confronto chiaro tra i migliori ceppi di lievito disponibili al pubblico progettati per utilizzare XR/XDH o XI Abbiamo quindi confrontato due dei ceppi di lievito ingegnerizzati con le migliori prestazioni nel pubblico dominio, uno che utilizza la via XR/XDH e un altro che utilizza le fermentazioni xilosio anaerobiche XI-in. Troviamo che, indipendentemente dalle condizioni, il ceppo che utilizza XR/XDH ha produttività sostanzialmente maggiore rispetto al ceppo XI. Al contrario, il ceppo XI ha rese migliori in quasi tutte le condizioni testate.
Ruolo del cambiamento strutturale indotto dal pH nell'aggregazione proteica nel frazionamento con schiuma di albumina di siero bovino.Per ridurre l'aggregazione proteica nel frazionamento con schiuma, il ruolo di Il cambiamento strutturale indotto dal pH nell'aggregazione proteica indotta dall'interfaccia è stato analizzato utilizzando albumina sierica bovina (BSA) come proteina modello. I risultati mostrano che la diminuzione del pH da 7,0 a 3,0 ha gradualmente dispiegato la struttura della BSA per aumentare la dimensione molecolare e la contenuto relativo di -sheet e quindi ha ridotto la stabilità della BSA nella soluzione acquosa. Al punto isoelettrico (pH 4,7), la BSA ha subito il livello più basso di aggregazione proteica indotta dall'interfaccia gas-liquido. Nel range di pH da 7,0 a 4.7, la maggior parte degli aggregati BSA si sono formati nel processo di antischiuma mentre nell'intervallo di pH da 4.7 a 3.0, gli aggregati BSA si sono formati all'interfaccia gas-liquido a causa della struttura BSA spiegata e si sono ulteriormente aggregati per formare quelli insolubili nel processo di desorbimento esse.
Valutazione di un essiccatore a pale su scala pilota per la produzione di etanolo da lignocellulosa, inclusa la rimozione dell'inibitore e l'idrolisi enzimatica ad alto contenuto di solidi.. Acido acetico e furfurale sono stati ridotti rispettivamente fino a 11 e 26 volte nel substrato detossificato. Quando la fermentazione è stata condotta in sospensione a basso contenuto di solidi, l'uso del PD è stato efficace quanto l'estrazione dell'acqua nella detossificazione della biomassa esplosa, dando rese di etanolo del 90% a 0,05 solidi/ rapporto liquido (S/L) e 80% a 0,10 S/L. Inoltre, utilizzando PD la resa di conversione della cellulosa è stata significativamente migliorata nella fase di idrolisi: quando si opera a S/L più elevato (0,4), l'efficienza di idrolisi era il doppio del uno ottenuto utilizzando un bioreattore con un agitatore Rushton.
Stabilità chimica di una cellulasi attiva a freddo con elevata tolleranza ai tensioattivi e agli agenti caotropici.CelE1 è una glucanasi endoattiva attiva a freddo con elevata attività a un ampio intervallo di temperatura e in condizioni alcaline. Qui, abbiamo esaminato gli effetti del pH sulle strutture secondarie e terziarie, sulla carica netta e sull'attività di CelE1. Anche se la variazione del pH ha mostrato un piccolo effetto nella struttura dell'enzima, l'attività è stata fortemente influenzato in condizioni acide, pur raggiungendo l'attività ottimale a pH 8. Inoltre, per stimare se CelE1 potesse essere utilizzato come additivi detergenti, è stata valutata l'attività di CelE1 in presenza di tensioattivi. I tensioattivi ionici e non ionici non sono stati in grado di ridurre significativamente l'attività di CelE1 Pertanto, CelE1 è risultato essere un candidato promettente per l'uso come additivi detergenti. Infine, abbiamo riportato un'analisi termodinamica basata sulla stabilità strutturale e sul processo chimico di spiegamento/ripiegamento di CelE1. I risultati hanno indicato che lo sviluppo chimico procede come un processo reversibile a due stati. Questi dati possono essere utili per applicazioni biotecnologiche.
L.\'s effetto anti-crescita su una linea cellulare di cancro al seno.\'s estratto, in cui è presente una quantità significativa di ß-carboline L'incidenza dell'apoptosi è stata valutata mediante il kit Annexin-V-Flous Le espressioni dei geni attraverso i quali sono coinvolte le vie di apoptosi intrinseca, Bax, Bcl-2, Bid e Puma, oltre ai geni le cui espressioni sono legate all'apoptosi estrinseca pathway, TRAIL, Caspase8, p21 e p53, sono stati esaminati mediante RT-PCR e Real-time PCR. I risultati dimostrano che l'estratto riduce il tasso di crescita della linea cellulare del cancro attraverso l'induzione del meccanismo di apoptosi. Finché l'espressione di anti -apoptosi Bcl-2 gen si è ridotta drasticamente, è stata monitorata una sovraespressione nei geni Bax e Puma indicando l'attivazione della via intrinseca dell'apoptosi. Una notevole sovraespressione osservata con i geni TRAIL e Caspase8 e il gene Bid. Quest'ultimo è un intermedio per vie intrinseche ed estrinseche dell'apoptosi.
Sintesi verde di isopropil miristato in un nuovo mezzo monofase Parte I: studi di ottimizzazione dei lotti.commercializzato come Novozym 435, è stato determinato come più adatto per la sintesi enzimatica dell'isopropil miristato. L'elevato rapporto molare tra alcol e acido crea un nuovo mezzo monofase che supera gli effetti di trasferimento di massa e facilita l'elaborazione a valle. L'effetto di vari parametri di reazione è stato ottimizzato per ottenere un'elevata resa di isopropil miristato. Effetto della temperatura , velocità di agitazione, solvente organico, caricamento del biocatalizzatore e stabilità operativa del lotto dell'enzima è stata studiata sistematicamente. La conversione dell'87,65% è stata ottenuta quando il rapporto molare di alcol isopropilico in acido miristico (15:1) è stato utilizzato con il 4% (w/ w) caricamento del catalizzatore e velocità di agitazione di 150 rpm a 60 °C. L'enzima ha anche mostrato una buona stabilità operativa del lotto in condizioni ottimizzate.
Sintesi verde di isopropil miristato in un nuovo mezzo monofase Parte II: studi sui reattori a letto impaccato (PBR).è stato utilizzato come biocatalizzatore in base al nostro studio precedente. L'intensificazione del processo ha portato a un processo di sintesi pulito e verde che comprende una serie di reattori a letto impaccato di enzima immobilizzato e acqua disidratante. Inoltre, l'uso del sistema di reazione a fase singola facilita il recupero efficiente del prodotto senza effluenti generati e la riciclabilità di substrati non reagiti. Il sistema di reazione a fase singola accoppiato con un bioreattore a funzionamento continuo garantisce una vita operativa stabile per l'enzima.
Applicazioni biomediche di nanofibre elettrofilate incapsulate di acido ferulico.L'acido ferulico è un fitochimico onnipresente che ha un enorme potenziale terapeutico ma non ha guadagnato molta considerazione nel settore biomedico a causa della sua minore biodisponibilità, scarsa solubilità in acqua e instabilità fisico-chimica. Nella presente indagine, le carenze associate all'acido ferulico derivato da agro-rifiuti sono state affrontate incapsulandolo in una matrice nanofibrosa elettrofilata di poli (d,l-lattide-co-glicolide)/ ossido di polietilene. L'analisi microscopica fluorescente ha rivelato che l'acido ferulico risiede prevalentemente nel nucleo delle nanofibre di PLGA/PEO. I diametri medi delle nanofibre di PLGA/PEO e PLGA/PEO incapsulate con acido ferulico sono stati registrati come 125 ± 65,5 nm e 150 ± 79,0 nm, rispettivamente. Le proprietà fisico-chimiche delle nanofibre fabbricate sono chiarite da studi IR, DSC e NMR. L'attività di scavenging dei radicali liberi delle nanofibre fabbricate è stata stimata immesso utilizzando il saggio di(fenil)-(2,4,6-trinitrofenil)iminoazanio (DPPH). Il dosaggio del 3-(4,5-dimetiltiazol-2-il)-2,5-difeniltetrazolio bromuro (MTT) ha confermato la citotossicità delle nanofibre incapsulate di acido ferulico contro le cellule di carcinoma epatocellulare (HepG2). Queste nanofibre incapsulate con acido ferulico potrebbero essere potenzialmente esplorate per l'uso terapeutico nel settore biomedico.
Sviluppo di un metodo di purificazione per affinità basato su aptameri per il fattore di crescita endoteliale vascolare.Dal momento che gli aptameri legano i loro bersagli con elevata affinità e specificità, sono promettenti ligandi alternativi nella purificazione dell'affinità proteica. Poiché gli aptameri sono oligonucleotidi sintetizzati chimicamente, possono essere facilmente prodotti in grandi quantità rispetto alle condizioni GMP che consentono la loro applicazione nella produzione di proteine per scopi terapeutici. In questo documento sono descritti in generale diversi vantaggi degli aptameri rispetto agli anticorpi. Qui, un aptamero diretto contro il fattore di crescita endoteliale vascolare umano (VEGF) è stato utilizzato come ligando di affinità per stabilire una piattaforma di purificazione per VEGF su piccola scala. L'aptamero è stato immobilizzato covalentemente su sfere magnetiche in un orientamento controllato risultante in una matrice di affinità attiva funzionale Il legame del bersaglio è stato ottimizzato mediante l'introduzione di molecole distanziatrici e la variazione della densità dell'aptamero. Inoltre, è stata dimostrata l'eluizione del bersaglio indotta dal sale e la purificazione del VEGF da una miscela proteica complessa che dimostra la specificità del legame proteina-aptamero.
-Butanolo derivato da vie biochimiche e chimiche: A review.specie per fermentare zuccheri da biomassa. Tuttavia, la via è associata ad alcuni svantaggi come come bassa resa di butanolo e formazione di sottoprodotti (acetone ed etanolo). D'altra parte, il butanolo può essere prodotto direttamente dall'etanolo mediante condensazione aldolica su ossidi metallici/catalizzatori di idrossiapatite. Questo documento suggerisce che la via di conversione chimica è più preferibile rispetto alla processo ABE, perché la reazione procede più rapidamente rispetto al percorso di fermentazione e sono necessari meno passaggi per arrivare al prodotto.
Rimozione di metalli pesanti mediata da esopolisaccaridi batterici: una rassegna sulla biosintesi, sui meccanismi e sulle strategie di bonifica.La contaminazione da metalli pesanti è stata riconosciuta come un grave rischio per la salute pubblica , in particolare nei paesi in via di sviluppo e le loro manifestazioni tossicologiche sono ben note. Le strategie di bonifica convenzionali sono costose o generano sottoprodotti tossici, che influiscono negativamente sull'ambiente. Pertanto, la necessità di una strategia ecologicamente sicura motiva l'interesse verso le tecniche biologiche. Una di queste L'approccio più profondamente guidato negli ultimi tempi è il bioassorbimento attraverso la biomassa microbica e i loro prodotti. Le sostanze polimeriche extracellulari sono una miscela così complessa di biopolimeri microbici (procarioti ed eucarioti) ad alto peso molecolare. Sono principalmente composte da proteine, polisaccaridi, acidi uronici, sostanze umiche, lipidi ecc. Uno dei suoi costituenti essenziali è l'esopolisaccaride (EPS) rilasciato per autodifesa contro le dure condizioni di inedia, pH e temperatura, quindi mostra proprietà fisiologiche, reologiche e fisico-chimiche esemplari. La sua composizione anionica netta consente al biopolimero di sequestrare efficacemente ioni di metalli pesanti caricati positivamente. Il polisaccaride è stato approfondito in questo articolo con riferimento alla sua biosintesi e sottolinea le capacità di assorbimento dei metalli pesanti del polimero in termini di meccanismo d'azione e bonifica. Riporta le ricerche attuali e i progressi strategici nel trattare le cellule batteriche e il loro EPS in diverse forme: EPS di coltura mista, EPS a cellula singola, EPS vivo, morto o immobilizzato. È anche coinvolto un esame significativo che mette in luce le sfide esistenti che ancora si trovano nel percorso di commercializzazione. L'articolo mette in luce il potenziale dell'EPS per realizzare la bio-disintossicazione dei sistemi terrestri e acquatici contaminati da metalli pesanti in modo altamente sostenibile, economico ed ecologico.
Effetto sinergico dell'aloduracina e del cloramfenicolo contro i batteri Gram-positivi clinicamente importanti.La sinergia ha permesso di utilizzare questi agenti antimicrobici a concentrazioni sostanzialmente ridotte senza comprometterne l'efficienza L'uso di dosi più basse di cloramfenicolo può evitare la gravità dei suoi effetti collaterali. Oltre a ridurre al minimo gli effetti collaterali indesiderati di alcuni farmaci, questo approccio offre la possibilità di utilizzare antibiotici che non sono più efficaci a causa della resistenza ai farmaci. Inoltre, la sinergia osservata tra aloduracina e cloramfenicolo apre una nuova finestra sull'uso di batteriocine e antibiotici nella terapia combinata delle infezioni.
Effetti del fenolo sulle proprietà fisico-chimiche e sulle prestazioni di trattamento dei granuli nitrificanti parziali nei reattori batch di sequenziamento.Questo studio tenta di indagare l'effetto del fenolo sulle proprietà e prestazioni di trattamento dei granuli nitrificanti parziali (PNG). Due reattori batch di sequenziamento (SBR) alimentati con acque reflue di ammonio sintetico sono stati azionati in assenza (R1) o presenza (R2) di fenolo. I PNG in R1 hanno mantenuto eccellenti prestazioni di nitrificazione parziale e relativamente proprietà fisico-chimiche stabili e presentavano una struttura di forma compatta e regolare con una superficie dominata dai cocchi. Tuttavia, poiché la concentrazione di fenolo veniva aumentata gradualmente da 0 a 300 mg/L in R2, apparivano batteri filamentosi che gradualmente dominavano all'interno dei granuli, che a loro volta portavano a deterioramento della sedimentabilità. In particolare, i granuli in R2 sono diventati più facili da agglomerare nelle pareti del reattore e quindi sono stati lavati con l'effluente, portando a significativa perdita di biomassa, frequente ostruzione del tubo di deflusso ed eventuale guasto del sistema. Il contenuto di sostanze polimeriche extracellulari (EPS) comprese proteine e polisaccaridi in R2 ha raggiunto rispettivamente 1,8 e 1,7 volte quello in R1, indicando che la presenza di fenolo ha svolto un ruolo importante nella produzione di EPS. L'efficienza di rimozione di ammonio e fenolo è rimasta elevata, ma è diminuita drasticamente quando la concentrazione di fenolo ha raggiunto i 300 mg/L. Inoltre, è stata osservata la mancata manutenzione della nitrificazione parziale a causa della rinascita dei batteri ossidanti nitrito (NOB) all'interno dei granuli dopo l'esposizione al fenolo, che è stata confermata dall'analisi quantitativa di ibridazione in situ a fluorescenza (FISH). Nel complesso questo studio dimostra che il fenolo ha avuto effetti negativi sui PNG e si raccomanda il pretrattamento per eliminare le sostanze fenoliche quando si utilizzano i PNG per il trattamento delle acque reflue.
piante.sono state trapiantate in vasi con miscele fango/terreno dove il contenuto di fango era del 20%, 40% e 60%. Misure biometriche (altezza, diametro base, diametro a metà altezza e numero di foglie) sono stati eseguiti durante sei mesi dopo la semina. I risultati hanno dimostrato l'effetto positivo dell'applicazione dei fanghi. È stata riscontrata una differenza significativa nell'incremento di altezza e nel numero di foglie tra il controllo e il trattamento con fanghi piante. I valori biometrici per tutte le miscele di fanghi erano superiori a quelli per le piante di controllo (100% suolo). La miscela, che conteneva il 60% di fango, dà il miglior risultato, ad eccezione del diametro del fusto. Le piante cresciute su miscela fango/terreno avevano altezza media 49,4 ± 24,1 cm e numero medio di foglie 68,8 ± 6,2 mentre l'altezza media delle piante coltivate in terra era 34,3 ± 12,8 cm e il numero medio di foglie era 40 ± 3,8. L'applicazione dei fanghi fornisce ammendamento del suolo e apporto di nutrienti aggiuntivo per gli alberi piantati.
strains.i propaguli sono aumentati del 72% nei terreni rispetto ad altri funghi. La conduttività elettrica del suolo è risultata di 50,40 S/cm per il compost A , 42,10 μS/cm per il compost B e 40,11 μS/cm per il controllo. Il rapporto C:N più elevato è stato ottenuto per il compost A a 3,33, seguito dal compost B a 2,79 e quindi dal controllo a 1,55. Le percentuali più elevate di azoto (N), fosforo (P) e potassio (K) sono stati trovati nel compost A (0,91: 2,13: 6,68), seguito dal compost B (0,46: 0,83: 5,85) e poi dal controllo (0,32: 0,26: 5,76). ). Pertanto, il biocomposting delle fibre di palma da olio mostra un grande potenziale per migliorare i micronutrienti del suolo, le prestazioni di crescita delle piante e la produzione di raccolti.
.ceppo OK-18 cresce su terreno di sali minerali con glucosio come fonte di carbonio. Inoltre cresce e produce proteasi con aminoacidi come unica fonte di carbonio La sintesi della proteasi alcalina extracellulare parallela alla crescita era reprimibile dalle concentrazioni del substrato. La produzione assoluta della proteasi era scollegata dalla crescita sotto stress nutrizionale, poiché la produzione di proteasi era elevata, nonostante la scarsa crescita. Quando gli amminoacidi servivano come unica fonte di carbonio e azoto, la produzione di enzimi è stata significativamente controllata dal numero di aminoacidi. La massima produzione di proteasi è stata ottenuta con prolina, asparagina, tirosina, alanina, metionina e valina come unica fonte di carbonio e azoto nel mezzo minimo. Con il numero crescente di diversi aminoacidi in presenza e assenza di glucosio, la produzione di proteasi era sinergicamente inferiore rispetto al terreno complesso.
Protocolli degli acidi nucleici: estrazione e ottimizzazione.Resa e qualità sono caratteristiche fondamentali per qualsiasi ricercatore durante l'estrazione degli acidi nucleici. Qui descriviamo un metodo semplificato, protocollo semi-unificato, efficace e privo di materiale tossico per l'estrazione di DNA e RNA da diverse fonti procariotiche ed eucariotiche sfruttando le proprietà fisiche e chimiche degli acidi nucleici. Inoltre, questo protocollo ha dimostrato che DNA e RNA sono sotto tripla protezione (cioè EDTA, SDS e NaCl) durante la fase di lisi, e questo ambiente non è appropriato per la RNasi per avere il DNA liberato dall'RNA e anche per la DNasi per degradare il DNA Pertanto, la rimozione completa dell'RNA sotto l'influenza della RNasi si ottiene quando la RNasi viene aggiunta dopo l'estrazione del DNA, che fornisce una qualità ottimale con qualsiasi protocollo. Allo stesso modo, la contaminazione del DNA in un RNA isolato viene degradata dalla DNasi per ottenere RNA di alta qualità. Il nostro protocollo è il protocollo di scelta in termini di semplicità, tempo di recupero, ambiente sicurezza mentale, quantità, purezza, applicabilità PCR e RT-PCR.
Un metodo semplice per la preparazione di vettori di espressione adenovirale fluorescente regolati da Cre-loxP e la sua applicazione per la riprogrammazione diretta negli epatociti.Il sistema di espressione genica adenovirale ricombinante è un potente strumento per la consegna genica. Tuttavia, è difficile ottenere titoli elevati di virus infettivo, principalmente a causa della tossicità del gene espresso che influisce sulla replicazione del virus nelle cellule HEK293 dell'ospite. Per evitare questi problemi, abbiamo generato un Cre -vettore universale fluorescente regolato da loxP (denominato pAxCALRL). Questo vettore produce adenovirus ricombinanti che esprimono la proteina fluorescente rossa (RFP) invece del gene inserito durante la proliferazione, che limita la tossicità e può essere utilizzato per monitorare la replicazione virale. di interesse è indotto dalla coinfezione con un adenovirus che esprime Cre-ricombinasi (AxCANCre). Sono stati utilizzati adenovirus ricombinanti prodotti da questo sistema che esprimono Hnf4α e Foxa2 t o riprogrammare il fibroblasto embrionale di topo (MEF) in cellule simili agli epatociti indotti (iHep) dopo diversi cicli di infezione, dimostrando l'efficacia di questo nuovo sistema.
Sintesi di glicinamidi utilizzando nanoparticelle magnetiche immobilizzate da proteasi.è stato isolato dai rifiuti del macello e sottoposto a screening per la produzione di enzima proteasi. La proteasi purificata è stata immobilizzata con successo su nanoparticelle magnetiche (MNP) e utilizzato per la sintesi di serie di glicinamidi Il legame e la stabilità termica della proteasi sugli MNP sono stati confermati mediante spettroscopia FTIR e analisi TGA La morfologia superficiale degli MNP prima e dopo l'immobilizzazione della proteasi è stata effettuata mediante analisi SEM Il pattern XRD non ha rivelato alcun cambiamento di fase negli MNP dopo l'immobilizzazione dell'enzima. I parametri di elaborazione per la sintesi delle glicinamidi, vale a dire temperatura, pH e tempo, sono stati ottimizzati utilizzando la Response Surface Methodology (RSM) utilizzando Design Expert (9.0.6.2). La resa massima di varie ammidi 2 acido butirramidoacetico (AMD-1,83,4%), acido 2-benzamidoacetico (AMD-2,80,5%) e 2,2\'((carbossimetil)ammino)-2-ossoetil)-2-idrossisuccinil)bis( azanedi yl))acido diacetico (AMD-3,80,8%) formato è stato osservato a pH-8, 50 C e 30 min. La proteasi immobilizzata sintetizzata ha mantenuto il 70% dell'attività iniziale anche dopo 8 cicli di riutilizzo.
Valutazione di metodi per la generazione di pori e loro influenza sulle proprietà fisico-chimiche di un idrogel a base di proteine.Diversi metodi per creare e manipolare le dimensioni dei pori in sono disponibili la fabbricazione di idrogel, ma normalmente vengono condotti studi sistematici con idrogel costituiti da composti chimici sintetici come ossatura. In questo studio, un idrogel costituito da proteine naturali e abbondanti in combinazione con diverse tecniche ben disponibili è stato utilizzato per produrre diverse architetture all'interno matrice idrogel. Le dimensioni e la distribuzione dei pori sono state confrontate e sono state studiate le proprietà dell'idrogel risultanti come il rapporto di rigonfiamento, la resistenza agli stimoli esterni e la degradazione enzimatica. Gli idrogel porosi sono stati funzionalizzati e due linee di cellule tumorali sono state aderite con successo al materiale. Con metodi semplici, i pori con una è possibile creare un raggio compreso tra 10 e 80 μm e canali di 25 μm di raggio con una lunghezza di diverse centinaia di μm e yzed con microscopia confocale a scansione laser e microscopia elettronica rispettivamente. Inoltre, è stata osservata l'influenza di diversi metodi sul rapporto di rigonfiamento, sulla degradazione enzimatica e sulla resistenza al pH e alla temperatura.
Coltivazione ad alta densità cellulare di sei ceppi fungini efficienti nel biorisanamento di coloranti azoici.ha dimostrato un'elevata capacità nella decolorazione di vari coloranti azoici. Questo studio si concentra sull'elevata coltura della densità cellulare dei ceppi fungini identificati come potenziali agenti di biorisanamento Lo studio include l'ottimizzazione di tutti i parametri coinvolti nello sviluppo di bioprocessi per la coltivazione ad alta densità cellulare di sei ceppi fungini promettenti La crescita dei ceppi fungini è stata testata sul terreno di saccarosio in 7 L-fermentatore. La crescita di questi ceppi fungini che hanno la capacità di accumulare grandi quantità di biomassa è stata anche testata in mezzo contenente melassa come substrato economico. La melassa residua, il peso secco della biomassa e il contenuto proteico dei sei ceppi fungini hanno mostrato che i ceppi 20 e 2 sono stati contrassegnati dal più alto contenuto proteico. In questo studio un'analisi comparativa tra i risultati di peso secco, melassa residua e contenuto proteico di g È stato studiato il flusso dei ceppi 20, 5 e 2 a pH incontrollato e controllato dei terreni nella fermentazione discontinua per seguire l'accumulo di biomassa e la produzione di proteine nei terreni di crescita. I risultati indicano che il peso secco accumulato dai ceppi n. 20, 5 e 2 cresciuti su melassa era migliore di quello dei ceppi cresciuti su saccarosio. Il ceppo fungino n. 5 ha avuto il più alto accumulo di peso secco della biomassa. Lo studio mostra che la melassa come fonte di zucchero più economica era migliore del saccarosio per la crescita della biomassa fungina.
.L. frutti sono stati acquistati in un mercato popolare e gratuiti per uso personale destinati allo studio. Dopo la raccolta, i semi sono stati frantumati con il con l'ausilio di un pestello, ed essiccato a 60 °C per 60 min. Per ogni condizione operativa sono state costruite le curve di estrazione rapportando la massa cumulativa dell'olio estratto in funzione del tempo di funzionamento. Le efficienze migliori sono state riscontrate a 40 °C e 200 bar (1,33%) seguito da 80 °C e 200 bar (2,56%). La gascromatografia e l'analisi NMR potrebbero identificare un componente insetticida (BITC) che consente nuove applicazioni di questo residuo nelle industrie chimiche e farmaceutiche.
Produzione efficiente di PP2A ricombinante a bassa temperatura utilizzando un sistema di espressione di baculovirus.La fosfatasi proteica 2A (PP2A) è un enzima utile per rilevare diversi tossine rappresentate da acido okadaico e microcistine Abbiamo scoperto che la produzione della subunità catalitica PP2A umana ricombinante (rhPP2Ac) nelle cellule di insetto High Five potrebbe aumentare notevolmente quando le cellule sono state coltivate a 19 ° C anziché 27 ° C utilizzate in condizioni convenzionali. La resa e la purezza dell'enzima sono aumentate rispettivamente di quattro e tre volte. Il beneficio della temperatura di coltura alterata è stato osservato con la proteina fosfatasi umana ricombinante 2B ma non 2Cα. Le diverse risposte tra gli enzimi suggeriscono il coinvolgimento di un enzima- meccanismo specifico che porta alla sovraespressione della subunità catalitica. Questo è il primo rapporto a produrre rhPP2Ac a una temperatura inferiore a quella utilizzata in condizioni di coltura convenzionali (27 °C) utilizzate nel sistema di espressione di baculovirus con cellule di insetto High Five.
-Qui è riportato un confronto tra due metodi di ottimizzazione.MTCC 8010. Sono stati utilizzati esperimenti di screening per identificare: la composizione del mezzo adatta; pH iniziale e la temperatura di incubazione ottimale per massimizzare la produzione di MPA nelle colture batch Le concentrazioni iniziali delle fonti selezionate di carbonio (glucosio), azoto (peptone) e precursori (metionina, glicina) sono state quindi ottimizzate da: (1 ) variazione di fattori una alla volta; e (2) un disegno centrale composito (CCD) di esperimenti, in una coltura in batch di 12 giorni a un pH iniziale di 5,0, una temperatura di incubazione di 25 °C e un velocità di agitazione di 200 rpm. Il mezzo ottimizzato utilizzando la variazione una alla volta ha prodotto un titolo MPA di picco di 1232 ± 90 mg/L. Il mezzo ottimizzato con il metodo CCD ha prodotto un titolo MPA superiore del 40% di 1737 ± 55 mg/L. Quest'ultimo valore era quasi 9 volte maggiore del titolo ottenuto prima dell'ottimizzazione.
L'incorporazione di un tag aiuta a superare la variabilità dell'espressione in un ospite ricombinante.L'epigenetica ha visto un rinnovato interesse negli ultimi dieci anni e le analisi con istoni ricombinanti è diventato uno strumento importante per scoprire vari aspetti della biologia degli istoni. Tuttavia, a volte si riscontra l'assenza di accumulo di istoni ricombinanti nei batteri che è anche comunemente osservata per molte proteine eucariotiche in generale. In questo studio, abbiamo studiato l'effetto di più parametri sull'espressione eterologa delle proteine. Mostriamo che c'è una marcata variabilità nell'accumulo di H2A.2, H2B.1, H3.2 e H4 nell'ospite ricombinante, probabilmente a causa della variabilità traduzionale e della degradazione da parte delle proteasi dell'ospite. Abbiamo trovato che la variabilità potrebbe essere superata incorporando i tag di purificazione comunemente usati, come GST o MBP, di dimensioni e posizione appropriate. I nostri risultati forniscono prove convincenti che i parametri di trascrizione ter come codoni rari e contenuto di GC, struttura secondaria dell'mRNA ecc. insieme modulano la cinetica di traduzione e governano l'accumulo di proteine ricombinanti.
Effetti promotori, transgeni e della linea cellulare nella trasfezione di cellule di mammifero utilizzando nano-stelle basate su PDMAEMA.I protocolli di trasfezione non virali sono in genere ottimizzato utilizzando cellule standard e proteine reporter, potenzialmente sottovalutando gli effetti cellulari o transgeni. Qui tali effetti sono stati studiati per due linee cellulari umane (Jurkat, HEK-293) e due di roditori (CHO-K1, L929) e tre proteine reporter fluorescenti. la proteina fluorescente verde potenziata (EGFP) è stata studiata sotto il controllo del promotore alfa del fattore di allungamento umano 1 e di tre promotori virali (SV40, SV40/enhancer, CMV), quello di ZsYellow1 (fluorescenza gialla) e mCherry (fluorescenza rossa) per la Promotore di CMV I risultati variavano con la linea cellulare, in particolare per le cellule Jurkat. YFP in caso di YF co-trasfezioni P/RFP). Solo le cellule Jurkat erano quasi incapaci di esprimere YFP. La diluizione del DNA plasmidico con un plasmide non espresso ha mostrato effetti dipendenti dalla linea cellulare sull'efficienza di trasfezione e/o sui livelli di espressione.
Rimozione di azoto e fosfati dalle acque reflue con una coltura mista di microalghe e batteri.Le microalghe sono in grado di convertire i nutrienti (azoto e fosforo) dalle acque reflue in biomassa e bioprodotti, migliorando così la sostenibilità del trattamento delle acque reflue. Nei bacini ad alto tasso di alghe (HRAP), la produttività della biomassa e l'efficienza del trattamento delle acque dipendono fortemente da parametri ambientali quali temperatura, intensità della luce e fotoperiodo. L'influenza della temperatura e del fotoperiodo su La produttività della biomassa e la rimozione di azoto e fosforo disciolti dalle acque reflue municipali da parte di un consorzio di microalghe-batteri nativi è stata valutata in colture batch in vista dello sviluppo di un HRAP su scala più ampia. La temperatura ha influenzato il tasso di crescita e la produzione di biomassa di microalghe, nonché tassi di rimozione di ammonio e fosfati. Alle temperature di 15 e 25°C, i livelli medi di rimozione totale di azoto e fosforo variavano da 72 rispettivamente all'83% e al 100%. Inoltre, il 33,0 ± 0,1% dell'azoto totale è stato eliminato mediante strippaggio a 25 °C e il 50 ± 2% è stato assimilato dai microrganismi in tutte le condizioni testate.
Strategie per migliorare la produzione di pigmenti fotosintetici e lipidi nelle specie di cloroficee.Le microalghe sono un'importante fonte naturale per una vasta gamma di composti preziosi come i lipidi , proteine, carboidrati, pigmenti tra gli altri. Nonostante molte applicazioni, solo poche specie di microalghe vengono coltivate commercialmente a causa del processo di coltivazione poco sviluppato. Oggigiorno alcune strategie di coltura sono state utilizzate per migliorare la biomassa e la resa dei composti di valore. La maggior parte delle strategie applicate alle microalghe sono classificate in due gruppi: nutrimentali e fisici. I nutrimentali sono considerati come cambiamenti nella composizione dei mezzi come la limitazione di azoto e fosforo e cambiamenti nella fonte di carbonio, mentre i fisici sono descritti come manipolazione in condizioni operative e fattori esterni come l'applicazione di alte intensità luminose, media salinità e campi elettromagnetici L'esposizione al campo elettromagnetico è una tecnica promettente che c un miglioramento della resa di pigmenti e biomassa nella coltura di microalghe. Pertanto, è importante descrivere i vantaggi e le applicazioni del processo complessivo. Lo scopo di questa recensione era descrivere le principali strategie di coltura utilizzate per migliorare il contenuto fotosintetico e lipidico nelle specie di cloroficee.
Effetto dell'aumento della salinità sulla produzione di biogas nelle discariche di rifiuti con ricircolo del percolato: uno studio modello su scala di laboratorio.generazione, ma anche degradazione di composti organici L'elevata salinità può esercitare una pressione selettiva sulle comunità batteriche, determinando un cambiamento nella struttura della comunità batterica. L'ammonio ha causato una forte e dominante inibizione della produzione di biogas nell'intervallo di concentrazione di sale di questo studio. Il controllo della qualità, in particolare dei livelli di ammonio, sarà essenziale per la promozione della biodegradazione dei rifiuti nelle discariche con ricircolo del percolato.
PF1 utilizzando rifiuti agroindustriali.Il presente studio è un tentativo di ottimizzare la produzione simultanea di proteasi cheratinolitica, amilasi e biotensioattivo da farina di piume, bucce di patate e panello di semi di colza in un singolo mezzo mediante la metodologia della superficie di risposta per valutare le loro proprietà biochimiche per l'additivo detergente. L'ottimizzazione è stata effettuata utilizzando 20 corse, 3 fattori e 5 livelli di progettazione composita centrale su un software esperto di progettazione che ha portato a 1.2, Aumento di 0,84 e 2,28 volte nella produzione di proteasi, amilasi e biotensioattivo. L'attività proteolitica è risultata ottimale a pH 9,0 e 60 ° C mentre l'attività amilolitica ottimale è stata registrata rispettivamente a pH 6,0 e 70 ° C. Entrambi gli enzimi sono risultati stabili in presenza di solventi organici, detergenti ionici e commerciali e agenti ossidanti. Il biotensioattivo è stato estratto con cloroformio ed è risultato stabile al variare del pH e della temperatura; tuttavia una riduzione dell'atto è stata osservata a una temperatura superiore a 70 °C. Gli enzimi e i biotensioattivi isolati possono trovare applicazioni nella rimozione efficace delle macchie.
based biorefinery.. I test batch vengono eseguiti per nove diverse concentrazioni di substrato di glicerolo commerciale, purificato e grezzo, al fine di osservare la crescita cellulare e il substrato tasso di utilizzo I modelli inibitori (Halden-Andrew, Aiba-Edward, Tessier e Andrews) e non inibitori (Monod, Moser e Tessier) sono adattati alla relazione tra tasso di crescita specifico e concentrazione di substrato ottenuta dalle curve di crescita. Considerando l'effetto di inibizione, il modello Aiba-Edward ha classificato 1 su 7 in caso di due campioni e il modello Haldane-Andrew classificato 1 in caso di un campione. Il modello Aiba-Edward ha fornito il miglior adattamento per un'ampia gamma di concentrazioni di tutti e tre tipi di glicerolo, grezzo, purificato e di qualità da laboratorio. La produzione massima di acido succinico si ottiene dal glicerolo commerciale a pH 7 e 37,5°C.
Coniugazione di punti quantici luminescenti rivestiti di biotina con fusioni di anticorpo-rizavidina a dominio singolo.Sono necessari metodi semplici ed efficaci per la bioconiugazione delle proteine alle superfici e particelle. In precedenza abbiamo dimostrato che la fusione di un anticorpo a dominio singolo con la molecola legante la biotina rizavidina ha fornito un metodo facile per rivestire le superfici modificate con biotina con un anticorpo altamente attivo e orientato. Qui, abbiamo costruito fusioni anticorpo-rizavidina a dominio singolo simili come così come rizavidina non fusa con un His-tag. La rizavidina non fusa prodotta in modo efficiente e la sua utilità per lo sviluppo del dosaggio è stata dimostrata in esperimenti di risonanza plasmonica di superficie. Le fusioni di anticorpo-rizavidina a dominio singolo sono state utilizzate per rivestire punti quantici che erano stati preparati con biotina di superficie. La preparazione di punti quantici rivestiti di anticorpo con questo mezzo si è rivelata semplice ed efficace. il dot reagent è stato caratterizzato dalla risonanza plasmonica superficiale e applicato al rilevamento delle tossine in un formato di rilevamento fluoroimmuno.
Immobilizzazione della ciclodestrina glucanotransferasi in nanofibre di alcol polivinilico (PVA) tramite elettrofilatura.È stata dimostrata l'immobilizzazione della ciclodestrina glucanotransferasi (CGTase) su nanofibre. Soluzione di CGTasi ( 1% v/v) e soluzione di PVA (8 wt%) sono state miscelate, seguite da elettrofilatura (-9 kV, 3 h). Sono state prodotte con successo nanofibre CGTase/PVA con un diametro medio di 176 ± 46 nm. Le nanofibre che consistono in Le CGTasi immobilizzate sono state reticolate con vapore di glutaraldeide. Un film di CGTasi/PVA costituito dalla stessa miscela e trattato allo stesso modo è stato utilizzato come esperimento di controllo. La CGTasi immobilizzata su nanofibre ha mostrato prestazioni superiori con un carico enzimatico quasi 2,5 volte superiore e 31% maggiore attività enzimatica rispetto al film.
ceppo sp. LBU50301 utilizzando la metodologia della superficie di risposta del progetto statistico.O, NaCl e pH hanno influenzato significativamente la produzione di proteasi alofila. Central Composite design (CCD) determinato il livello ottimale dei componenti del terreno. Successivamente, è stato ottenuto un aumento di 8,78 volte della corrispondente resa di proteasi alofila (156,22 U/mL) rispetto a quella prodotta nel terreno originale (17,80 U/mL). Gli esperimenti di validazione hanno dimostrato l'adeguatezza e l'accuratezza del modello e i risultati hanno mostrato che il valore previsto concordava bene con i valori sperimentali. È stato ottenuto un aumento complessivo di 13 volte della resa di proteasi alofila utilizzando un fermentatore di laboratorio da 3 L e un terreno ottimizzato (231,33 U/mL).
.KT2440 in coltura batch. Un progetto di Plackett-Burman che coinvolge undici fattori ha mostrato che la produzione di ADI è stata maggiormente influenzata dal pH iniziale e dalle concentrazioni iniziali di glucosio ed estratto di lievito. Un disegno sperimentale composito centrale ha mostrato che i valori ottimali di questi fattori erano rispettivamente 8,0, 10 g/L e 12,5 g/L. Gli altri componenti del terreno di coltura ottimale erano bacto peptone 7,5 g/L, Triton X-100 0,30% (v/v) e arginina 3 g/L, per una temperatura di coltura di 25 ° C. Rispetto al terreno di base, l'attività ADI nel terreno ottimizzato ha avuto un aumento di quasi 4,5 volte (4,31 U /ml). Il mezzo ottimizzato è stato quindi utilizzato per un ulteriore studio della produzione di ADI in un bioreattore con serbatoio agitato da 14 L. La velocità di agitazione e i tassi di aerazione sono stati variati per determinare i valori adeguati di queste variabili.
Pseudoaneurisma dell'arteria renale nascosto: la necessità di ripetere l'intervento angiografico in un paziente sintomatico.Lo pseudoaneurisma dell'arteria renale (RAP) è un noto e la vita -complicazione minacciosa di nefrectomie parziali. L'angioembolizzazione è l'intervento preferito, consentendo la visualizzazione, la diagnosi e il trattamento nel 96% dei casi. Segnaliamo un caso di pseudoaneurisma che era difficile da diagnosticare anche con una tecnica ottimale, che richiedeva la ripetizione dell'imaging e l'angiografia aggiuntiva Il nostro caso mostra che la RAP dopo nefrectomie parziali può essere difficile da diagnosticare anche con alto sospetto e tecnica appropriata. Può essere necessaria la ripetizione dell'angiografia. Urologi e radiologi interventisti insieme devono mantenere la RAP alta sul differenziale anche dopo un angiogramma negativo per diagnosticare adeguatamente e trattare i pazienti sintomatici.
Aterosclerosi carotidea estesa e accuratezza diagnostica dei calcolatori del rischio coronarico.= 2202) negli anni dal 2002 al 2016. Tutti i calcolatori hanno mostrato valori da buoni a moderati prestazioni discriminatorie per rilevare TPA80 con AUC compreso tra 0,74 (CH-AGLA) e 0,87 (DE-SCORE), ma la sensibilità delle soglie di rischio ad alto rischio variava ampiamente dal 39% per DE-FRAM-CVD al 5% per CH-AGLA. L'abbassamento della soglia di rischio ha aumentato la sensibilità sostanzialmente a spese di minori perdite di specificità, ma la sensibilità generalmente è rimasta < 45% alla soglia di specificità del 90%. Le attuali soglie di rischio dei calcolatori del rischio coronarico americani ed europei hanno una bassa sensibilità per rilevare TPA80 negli individui più giovani.
Livelli di attività fisica e modalità di utilizzo per i partecipanti giovani in un luogo acquatico tradizionale.-sono stati eseguiti test. I risultati descrittivi hanno indicato che MVPA rappresentava 70 % di attività nella sede acquatica. Complessivamente, le giovani donne hanno generato più MVPA all'interno delle aree target rispetto ai maschi e i giovani come singolo gruppo hanno ottenuto punteggi costantemente più alti in tutte le aree target e nel complesso in MVPA. Sono state scoperte differenze significative in relazione a diversi aree target. I risultati dello studio indicano che l'uso di un luogo acquatico tradizionale può avere un impatto positivo sull'attività fisica dei giovani e aiutare a soddisfare gli standard nazionali per le esigenze quotidiane di MVPA. Viene inoltre indicato che le caratteristiche del design di un luogo acquatico possono svolgere un ruolo ruolo nel determinare i livelli di coinvolgimento e attività fisica.
Formare il personale per evitare comportamenti problematici relativi alla limitazione dell'accesso alle attività preferite.Alcuni programmi di formazione per il personale che lavora con persone con disabilità intellettive non riescono a fornire al personale con le abilità pratiche necessarie per prevenire episodi comportamentali. La ricerca attuale descrive i risultati di un programma di formazione del personale che, dopo la formazione didattica tradizionale, ha utilizzato un gioco di carte seguito da una formazione di giochi di ruolo per aumentare la competenza del personale nella gestione del comportamento problema. e l'addestramento al gioco di ruolo si basava su episodi comportamentali che si erano verificati in precedenza nel contesto della ricerca. Le osservazioni post-allenamento hanno mostrato che l'integrità del trattamento del personale addestrato è migliorata.
Riduzione del consumo rapido in un'adolescente con autismo.Il consumo rapido, un comportamento potenzialmente pericoloso e socialmente inappropriato, ha ricevuto relativamente poca attenzione nel Questo studio ha cercato di estendere la ricerca in questo settore valutando ulteriormente l'efficacia di un cercapersone vibrante combinato con una regola per aumentare il tempo di inter-risposta tra i morsi in una femmina adolescente con diagnosi di autismo. I risultati hanno indicato che il tempo di inter-risposta è aumentato da linea di base solo dopo che è stato introdotto un prompt vocale di "aspettare" in ambito clinico e domiciliare. Vengono discusse le implicazioni per la promozione dell'autonomia in individui con disabilità dello sviluppo. Questo intervento basato su antecedenti può essere facilmente generalizzato agli operatori sanitari La natura discreta dell'intervento implementazione in contesti inclusiviCi sono implicazioni per la promozione di abilità sociali in ambienti naturalisticiL'intervento può promuovere l'indipendenza nda attraverso l'insegnamento dell'autogestione.
Effetti delle manipolazioni antecedenti e del rinforzo sociale per aumentare il posizionamento laterale in un neonato prematuro con apnea ostruttiva del sonno.Ricerche recenti suggeriscono che il posizionamento supino per i bambini addormentati è la posizione più sicura per prevenire difficoltà respiratorie; tuttavia, ciò può aumentare significativamente l'ostruzione nei neonati apneici con conseguente riduzione della qualità del sonno. Abbiamo implementato un pacchetto di trattamento multicomponente compromesso da interventi precedenti e rinforzo sociale mediato dai genitori per aumentare il posizionamento laterale in un prematuro neonato con apnea ostruttiva del sonno. I risultati indicano che l'intervento ha aumentato il posizionamento laterale nel partecipante di oltre l'80% nella fase finale dello studio, indicando l'efficacia dell'intervento. Vengono discussi limiti e suggerimenti per ricerche future.
Preferenza dell'allievo tra sequenze di prove ammassate e alternate quando si insegnano le relazioni di stimolo ai bambini con autismo.Due bambini con autismo sono stati valutati per la preferenza tra intersessione distribuzione di prove didattiche padroneggiate e sconosciute su un compito computerizzato di abbinamento a campione composto da 12 opportunità di apprendimento totali. consegna di sequenziamento (alternanza di relazioni di stimoli sconosciute e padroneggiate) seguita da rinforzo per risposte corrette. Una condizione di estinzione è servita come controllo sperimentale. Entrambi i bambini hanno dimostrato una preferenza per la condizione di sequenziamento di prove alternate e implicazioni per la programmazione didattica e possibili effetti sui ritardi a tassi di rinforzo più elevati sono discussi.
Utilizzare la modellazione video con istruzioni in voice over per addestrare il personale della scuola pubblica a implementare una valutazione delle preferenze.L'identificazione di potenziali rinforzi è una componente critica di programmazione per individui con disabilità. Una valutazione della preferenza a stimolo multiplo senza sostituzione è un'opzione per identificare i potenziali rinforzi; tuttavia, il personale deve essere formato sui passaggi necessari per condurre la valutazione affinché sia utile nella pratica. Questo studio ha esaminato l'efficacia dell'uso modellazione video con istruzioni vocali (VMVO) per addestrare due membri del personale della scuola pubblica a condurre questa valutazione. I risultati dimostrano che VMVO è stato efficace nella formazione, producendo risposte generalizzate, mantenimento e valutazioni di validità sociale elevate.
Un confronto tra le procedure per insegnare l'etichettatura ricettiva delle parole visive a un bambino con disturbo dello spettro autistico.Abbiamo confrontato l'efficacia e l'efficienza di un semplice modificato -metodo condizionale e metodo solo condizionale per insegnare l'etichettatura ricettiva delle parole visive. Jon, un bambino di 6 anni con diagnosi di disturbo dello spettro autistico, ha partecipato. In tre valutazioni comparative, il metodo solo condizionale ha portato a un minor numero di sessioni da padroneggiare rispetto a un metodo condizionale semplice modificato. Le risposte testuali sono emerse dopo che Jon ha imparato a usare le parole visive come etichette ricettive. I professionisti dovrebbero evitare di insegnare le discriminazioni semplici della componente come strategia per facilitare la formazione sulla discriminazione condizionale nella pratica clinica.
Linee sfocate: implicazioni etiche dei social media per gli analisti del comportamento.Il social networking ha una lunga lista di vantaggi: consente l'accesso a un ampio gruppo di persone con le quali non sarebbe altrimenti geograficamente conveniente o con cui non sarebbe possibile connettersi; raggiunge diverse generazioni, in particolare quelle più giovani, che non sono tipicamente coinvolte nella discussione di eventi attuali; e questi siti consentono un modo economico, immediato e interattivo per coinvolgere con gli altri. Con il vasto numero di individui che utilizzano i siti di social media come un modo per connettersi con gli altri, potrebbe non essere possibile astenersi completamente dalle discussioni e dalle interazioni sui social media che riguardano la nostra pratica professionale. Questo è un motivo in più che gli analisti del comportamento si occupino delle contingenze specifiche di questi strumenti. Questo documento discute potenziali situazioni etiche che possono sorgere e offre una revisione della GUI del Behavior Analysis Certification Board (BACB) delinea le linee guida relative al social networking, oltre a fornire suggerimenti per evitare o risolvere potenziali violazioni relative al comportamento sociale online.
L'uso della valutazione nei programmi di trattamento per bambini con autismo.La valutazione del programma è l'uso di attività pianificate per monitorare il processo, i risultati e l'impatto di un programma o intervento sanitario. L'applicazione della valutazione del programma ai programmi di trattamento analitico comportamentale per bambini con autismo è un'attività utile e necessaria per informare i professionisti e gli altri soggetti interessati dell'efficacia di questi programmi e per promuovere l'adesione ai trattamenti di migliore pratica. un'indagine sui fornitori di servizi comportamentali in California e Texas e la ricerca nella letteratura comportamentale suggeriscono che la pratica della valutazione del programma è sottoutilizzata tra i fornitori di servizi comportamentali. Le attuali pratiche organizzative riguardano principalmente la segnalazione di obiettivi individualizzati del consumatore. Lo scopo di questo documento è fornire un'introduzione ai processi e alle procedure di valutazione per promuovere l'implementazione di alcuni o tutti questi componenti ude definire la popolazione servita e le parti interessate del programma, descrivere il programma e l'intervento, selezionare le finalità e gli obiettivi della valutazione, le considerazioni etiche e la rendicontazione.
Task as Reinforcer: un'alternativa reattiva alle tradizionali forme di estinzione di fuga.Comportamenti inappropriati, che vanno dalla resistenza passiva all'aggressione fisica, alla distruzione di proprietà o comportamenti autolesionistici spesso funzionano per sfuggire o evitare attività non preferite. È stato dimostrato che le procedure proattive sono solo moderatamente efficaci senza l'uso dell'estinzione di fuga, ma l'estinzione di fuga può produrre effetti collaterali negativi e sono stati fatti sforzi per trovare alternative. L'attuale studio ha testato l'efficacia di una procedura reattiva che può servire come alternativa alle forme tradizionali di estinzione di fuga. In una linea di base multipla tra eccessi comportamentali, attività non preferite e partecipanti, un timeout dall'opportunità di lavorare efficacemente ridotto eccessi comportamentali e maggiore compliance con le attività non preferite. Con un partecipante, è stata implementata una linea di base multipla attraverso il target didattico ts, con conseguente aumento del tasso di acquisizione delle competenze dopo l'introduzione di "wait out" in ciascun programma.
Mantenimento delle prestazioni del personale a seguito di un intervento di formazione: suggerimenti da un caso di 30 anni.Una sfida frequente incontrata dagli analisti del comportamento nelle agenzie di servizi umani è mantenimento degli effetti dei loro interventi di formazione con il personale dell'agenzia. Viene fornito un esempio di caso per illustrare come gli effetti di un intervento di formazione del personale avviato da un analista del comportamento siano mantenuti per un periodo prolungato in un programma basato su un centro per adolescenti e adulti con disabilità grave. ha coinvolto l'analista comportamentale che lavorava a stretto contatto con il supervisore del programma e un membro del personale professionale in un approccio di squadra collaborativo per aumentare il coinvolgimento dei partecipanti al centro in compiti educativi funzionali (rispetto a quelli non funzionali). Inizialmente, il team ha sviluppato congiuntamente un intervento per aumentare l'offerta del personale di compiti funzionali L'analista del comportamento ha successivamente lavorato con i membri del team su come implementare l'intervento formando il proprio personale e fornendo feedback. I due membri del team hanno quindi continuato a fornire feedback durante i rispettivi incarichi di supervisore senza la presenza continua dell'analista del comportamento. I risultati hanno indicato che gli aumenti iniziali del coinvolgimento dei partecipanti nelle attività funzionali sono mantenuti durante le osservazioni di follow-up che abbracciano 30 anni. I confronti normativi hanno anche mostrato che i livelli erano ben al di sopra del livello di coinvolgimento del compito funzionale in altri programmi basati sul centro in quel periodo di tempo. I risultati vengono discussi in merito alle raccomandazioni per gli analisti comportamentali di utilizzare un approccio collaborativo di squadra con i supervisori indigeni di un'agenzia per aiutare a mantenere il comportamento del personale mirato al cambiamento da parte degli analisti comportamentali.
Un intervento con post pubblici e feedback grafici per migliorare le prestazioni dei ballerini competitivi.Questo studio ha valutato un pacchetto di interventi che utilizzava post e feedback pubblici per migliorare i movimenti di danza per ballerini adolescenti in una squadra di gara. Quattro ballerini che eseguivano ciascuno due o tre movimenti di danza (un giro, un calcio e/o un salto) avevano i loro punteggi pubblicati su una bacheca nel loro studio. I movimenti di danza erano valutati in percentuale corretto utilizzando un elenco di controllo dell'analisi delle attività da 14 a 16 passaggi. L'intervento è stato valutato in una linea di base multipla attraverso la progettazione del comportamento. Gli studenti hanno ricevuto un feedback grafico sulle loro prestazioni dalle settimane precedenti e hanno visto il foglio di punteggio che ha rivisto gli aspetti errati e corretti di la loro performance. Questo studio ha scoperto che questo pacchetto di trattamento, inclusi i post pubblici e il feedback, ha migliorato ciascuno dei movimenti di danza per tutti i partecipanti.
Chiusura ritardata di onfalocele giganti in Africa occidentale: rapporto di cinque casi.La gestione dell'onfalocele gigante (GO) è controversa e non facile. La gestione conservatrice a La nascita e la chiusura chirurgica ritardata sono di solito obbligatorie. L'intervento chirurgico posticipato può essere impegnativo e comportare il rischio di un trattamento di terapia intensiva. Segnaliamo su cinque bambini che sono stati trattati nel nostro reparto per GO tra il 2000 e il 2010. Inizialmente, i pazienti sono stati gestiti in modo conservativo in Occidente Africa. La chiusura ritardata dell'ernia ventrale è stata eseguita in Svizzera dopo il trasferimento del paziente attraverso un'organizzazione non governativa. La chiusura fasciale è stata eseguita all'età media di 23 mesi. Il diametro mediano delle ernie era di 10 × 10 cm compreso tra 10 × 8 cm e 24 × 15 cm. Quattro (80%) pazienti presentavano anomalie associate. Tre bambini necessitavano di ventilazione meccanica nell'unità di terapia intensiva dopo l'intervento chirurgico. Il ricovero medio è stato di 19 giorni. Sono state osservate complicazioni in due pazienti. Il il follow-up non ha mostrato recidiva di ernia ventrale. Non c'era mortalità. Questo rapporto mostra che la gestione conservativa di una OB alla nascita con chiusura ritardata dell'ernia ventrale dopo il trasferimento dei pazienti in un centro europeo è un approccio sicuro per i bambini dell'Africa occidentale ed evita procedure potenzialmente letali. La chiusura ritardata di un GO può comunque essere difficile ovunque.
Metastatic Prostate Adenocarcinoma to the Brain: Case Reports and Literature Review.Le metastasi cerebrali secondarie all'adenocarcinoma prostatico sono rare e di solito sono una complicanza tardiva in pazienti con metastasi a distanza diffuse. Qui, riportiamo due casi insoliti di una condizione così rara. Il nostro primo caso presentava una grande calcificazione associata a lesione frontale che aumenta il contrasto e una grande cisti tumorale, come mostrato sulla tomografia computerizzata e sulla risonanza magnetica. Questo è il quinto caso riportato in letteratura di metastasi prostatica che si manifesta come tumore cistico intraparenchimale. Il secondo caso si presentava con una grande massa di tessuti molli nel cuoio capelluto e questa lesione sembrava invadere attraverso il cranio e nella fossa cranica media. Non era noto per avere un cancro alla prostata prima della sua presentazione iniziale ed è stato diagnosticato solo in seguito ai risultati istologici della lesione del cuoio capelluto.
Avulsione traumatica della radice del nervo cervicale con formazione di pseudomeningocele.L'avulsione della radice del nervo cervicale è un risultato ben documentato di collisione tra veicoli a motore (MVC), specialmente quando che si verificano ad alta velocità. Queste avulsioni sono comunemente lesioni da trazione delle radici nervose che possono essere accompagnate da una lacerazione delle meningi attraverso i forami vertebrali con raccolte associate di liquido cerebrospinale (CSF), con conseguente pseudomeningocele. Presentiamo un caso di un Maschio di 19 anni che ha avuto un MVC ed è stato portato al pronto soccorso (ED) con paralisi del braccio destro e altre lesioni. Un esame neurologico ha dimostrato sensazione intatta ma forza muscolare 0/5 nell'arto superiore destro. Una risonanza magnetica (MRI) del midollo spinale ha dimostrato ematomi epidurali massicci che si estendono caudalmente per la lunghezza del rachide cervicale da C2 Una risonanza magnetica del plesso brachiale destro ha mostrato edema delle cellule delle corna anteriori C3-C7 e assoc avulsione traumatica della radice nervosa con pseudomeningocele a destra da C5-C8. Lo sviluppo di ematomi del midollo spinale con queste lesioni è stato raramente documentato in letteratura e l'avulsione a più livelli qui descritta con un ematoma esteso è una presentazione clinica rara. È stata condotta una revisione della letteratura per determinare i requisiti diagnostici, le strategie di trattamento e le complicanze di tale lesione. Il nostro paziente ha ricevuto un trattamento conservativo della lesione del plesso brachiale destro ed è stato trasferito in una struttura di riabilitazione ospedaliera 13 giorni dopo.
Approfondimenti sulla sanità pubblica: formare gli studenti di oggi per affrontare le sfide di domani: laurea in sanità pubblica presso l'Università delle Hawaii\'i a Manoa.L'Università delle Hawai\'i a Manoa (UHM) fornisce da tempo istruzione post-laurea in sanità pubblica. L'Office of Public Health Studies (OPHS) dell'Università ha recentemente iniziato a offrire un Bachelor of Arts in Public Health (BA PH) in risposta alla crescente necessità di professionisti nel campo della salute. Lo scopo di questo documento è descrivere come UHM gestisce il BA PH e come il programma integra la missione e gli obiettivi dell'OPHS. Innanzitutto, descriviamo l'ambito generale del BA PH all'interno OPHS e all'interno di UHM. Quindi forniamo esempi di come il programma BA PH e i precedenti progetti di studenti universitari si allineano con i quattro obiettivi principali dell'OPHS: (1) istruzione, (2) ricerca, (3) servizio e (4) sviluppo del programma.
The Wandering Woman: A Case Study of Catatonia vs Factitious Disorder.Una donna di 61 anni con una storia psichiatrica sconosciuta si è presentata con il mutismo, stupore, negativismo e comportamento ritirato. È stata ricoverata nell'unità psichiatrica per quella che sembrava essere catatonia. Le cartelle cliniche non erano prontamente disponibili. Una valutazione completa non ha scoperto alcuna eziologia medica. Il lorazepam era inefficace nel far regredire costantemente i suoi sintomi catatonici. Durante terza settimana di ricovero, le è stata somministrata olanzapina con conseguente miglioramento del suo negativismo. Diversi medici credevano che i suoi sintomi catatonici fossero simulati a causa di molteplici episodi di movimento spontaneo intenzionale quando non era sotto la diretta supervisione del personale. Esiste una letteratura minima sulla distinzione tra catatonia e disturbo fittizio. Questa distinzione è cruciale perché queste diagnosi richiedono trattamenti molto diversi e le complicanze iatrogene legate al sono significativi il trattamento della catatonia con benzodiazepine ad alte dosi e la terapia elettroconvulsivante. Il rapido accesso alle cartelle cliniche elettroniche può facilitare il trattamento per i pazienti che non sono in grado di fornire un'anamnesi, soprattutto quando il disturbo fittizio è incluso nella diagnosi differenziale.
I giocatori di football delle scuole superiori usano i loro caschi per affrontare altri giocatori nonostante conoscano i rischi.C'è una maggiore attenzione alle lesioni alla testa e alle commozioni cerebrali negli americani calcio. La sicurezza strutturale del casco e il modo in cui i giocatori di calcio usano i loro caschi sono importanti per prevenire lesioni alla testa. Le strategie attuali includono penalizzare i giocatori per comportamenti ad alto rischio come guidare con il casco o colpire un giocatore avversario sopra la spalla. Passiva le strategie includono la modifica del casco per proteggere meglio la testa dei giocatori o per cambiare lo stile di gioco dei giocatori. Sono stati completati centosettantasette sondaggi; il 79% ha dichiarato di aver usato il proprio casco per colpire un avversario durante un placcaggio e il 46% ha dichiarato di aver effettuato questo contatto intenzionalmente. alla domanda sulla modifica dei caschi con un materiale morbido all'esterno, il 48% ha affermato di ritenere che mettere una copertura morbida su un casco normale avrebbe protetto meglio la testa. Tuttavia, molti partecipanti hanno affermato che mettere una copertura morbida sul casco normale era una cattiva idea per vari motivi. La maggior parte dei giovani calciatori usa i loro caschi per parare o placcare nonostante gli venga insegnato che sarebbero penalizzati o potenzialmente feriti se lo facessero. Acquisendo una migliore comprensione del perché e del modo in cui i giocatori usano i loro caschi e di come risponderebbero ai nuovi modelli di caschi, è possibile adottare misure per ridurre le lesioni alla testa per tutti i livelli di gioco.
Percezioni dei fattori che incidono sulla longevità tra gli anziani delle Hawaii.Con l'aumento dell'aspettativa di vita, le persone hanno bisogno di maggiore educazione sull'invecchiamento sano. Questo documento esamina gli anziani percezioni degli adulti in merito a vari fattori che influiscono sulla longevità, tra cui la genetica, lo stile di vita e l'ambiente. I dati sono stati raccolti da 733 adulti hawaiani di età pari o superiore a 50 anni (39% caucasici, 27% giapponesi, 19% nativi hawaiani e abitanti delle isole del Pacifico (NHOPI) , 9% cinese e 7% filippino) attraverso interviste telefoniche randomizzate. Ai partecipanti è stato chiesto di valutare una varietà di fattori come aventi "grande impatto", "un certo impatto" o "nessun impatto" sulla durata della vita. Indipendentemente dall'etnia, più della metà dei partecipanti ritiene che le abitudini alimentari, l'esercizio fisico, le informazioni sulla salute, l'assistenza sanitaria e l'ambiente abbiano un grande impatto sulla durata della vita. Meno della metà ritiene che lo stato economico e la comunità abbiano un grande impatto. gruppi, gli intervistati filippini erano È molto meno probabile ritenere che il fumo (44%, rispetto a una media di tutte le razze/etnie del 64%) e lo stress (48%, media 62%) abbiano avuto un grande impatto. I partecipanti cinesi avevano maggiori probabilità di ritenere che bere alcolici (64%) avesse un grande impatto (in media 38%). Filippini e cinesi avevano maggiori probabilità di percepire che le condizioni di lavoro avevano un grande impatto (65% e 56%, rispettivamente; media 45%) e NHOPI e filippini avevano maggiori probabilità di percepire l'ambiente naturale come un grande impatto (59% e 54% , rispettivamente; media 46%). I risultati suggeriscono che i valori e le esperienze culturali possono modellare le percezioni degli anziani\' dei fattori associati alla durata della vita, fornendo indicazioni agli operatori sanitari su come personalizzare i messaggi sulla salute per gli anziani di diversi gruppi etnici.
Deficit di fattore VIII acquisito: due case report e una revisione della letteratura.Deficit di fattore VIII acquisito (FVIII) o emofilia acquisita A (AHA) , è una rara malattia autoimmune che coinvolge la deplezione mediata da anticorpi del fattore VIII della coagulazione, che porta a emorragie gravi e pericolose per la vita. La condizione è spesso associata ad altre malattie autoimmuni e il suo trattamento prevede la sostituzione del fattore VIII e varie modalità di immunosoppressione. Recentemente, un sono stati fatti pochi progressi terapeutici degni di nota. Presentiamo due casi di AHA grave in donne cinesi. Una di queste donne ha sviluppato questo disturbo nel contesto di una possibile infezione da parvovirus B19, che non è stata ancora segnalata in associazione con AHA. Altre caratteristiche notevoli di il suo caso includeva trombosi venosa paradossa e possibile associazione con la sindrome di Sjogren e la miosite. L'altra donna non ha risposto alle solite terapie di prima linea nonostante mostrasse un quadro clinico meno grave ovviamente, illustrando il comportamento vario ma potenzialmente ostinato di questo disturbo. Una donna di 87 anni si è presentata con ecchimosi diffuse, melena, sanguinamento vaginale. I laboratori hanno mostrato un nadir di emoglobina (Hgb) di 5,7 mg/dL, tempo di tromboplastina parziale (PTT) elevato, livello di FVIII <1%, studio di miscelazione coerente con un inibitore, antigene A correlato alla sindrome anti-Sjogren\'s elevato, creatinina elevata chinasi e parvovirus IgM e IgG elevati. L'imaging del suo braccio mostrava miosite diffusa e trombosi venosa profonda. Dopo steroidi per via endovenosa e orale, i suoi livelli di FVIII si sono normalizzati e i suoi sintomi si sono attenuati. Una donna di 59 anni si è presentata con ecchimosi ed ematomi ricorrenti alle estremità. I laboratori hanno mostrato Hgb di 11,7 mg/dL, PTT elevato, livello di FVIII del 3% e studio di miscelazione coerente con un inibitore. Nonostante abbia ricevuto un lungo ciclo di steroidi, diversi cicli di IVIG e alcuni cicli di Rituximab, il suo livello di FVIII è rimasto criticamente basso. La rarità dell'AHA limita la nostra comprensione di questa malattia e la capacità di eseguire prove per scoprire terapie ottimali. Ci auguriamo che questi casi clinici e queste discussioni gettino ulteriore luce sulle varie manifestazioni cliniche e sulla storia naturale di questo disturbo per guidare un migliore riconoscimento e trattamento dell'AHA.
Attinomicosi del seno mascellare unilaterale con fistola oroantrale chiusa., un organismo anaerobico Gram-positivo che normalmente colpisce la regione cervicofacciale. Tuttavia, lesioni facciali o traumi (cioè procedure dentistiche) possono consentire a questo batterio di abitare in altre regioni. Ci sono state rare segnalazioni di actinomicosi dei seni paranasali. Presentiamo un caso di una donna di 50 anni che originariamente si presentava con una sospetta fistola oroantrale che successivamente è stata riscontrata l'actinomicosi che coinvolgeva il seno mascellare destro. Inoltre, il sito di estrazione dentale non ha rivelato alcuna connessione con il seno mascellare. Discutiamo dell'approccio diagnostico e della gestione di questo paziente in quanto si riferisce alla limitata letteratura esistente.
Melanoma maligno polmonare primario: rapporto di un'importante revisione di entità e letteratura.Il melanoma maligno che coinvolge le vie respiratorie è quasi sempre di origine metastatica e primario tumori sono estremamente rari. I dati pubblicati sui melanomi maligni polmonari primitivi sono limitati. Fino ad ora sono stati riportati 40 casi rilevanti nella letteratura inglese. Qui riportiamo un caso di una paziente di 56 anni che presentava metastasi intracraniche dovute a a melanoma polmonare primitivo. È stata sottoposta a broncoscopia ed è morta 5 mesi dopo la diagnosi iniziale nonostante la biochemioterapia somministrata e la successiva immunoterapia. Per stabilire la diagnosi di melanoma polmonare maligno primitivo, qualsiasi origine extrapolmonare è stata esclusa da un esame approfondito e da immagini radiografiche. Inoltre, un ampio è stata eseguita una revisione della letteratura relativa a questa rara entità.
Fusione intersomatica lombare laterale per ossificazione del legamento giallo nella colonna lombare: primo caso segnalato.Quando si verifica l'ossificazione del legamento giallo (OYL) nella colonna lombare e si estende fino alla parete laterale del canale spinale, è necessaria la facetectomia per rimuovere tutta la lesione ossificata e ottenere la decompressione. Sarà quindi necessaria una successiva fissazione posteriore con fusione intersomatica per prevenire la progressione postoperatoria dell'ossificazione e l'instabilità intervertebrale. Recentemente è stata introdotta la tecnica della fusione intersomatica laterale lombare (LLIF), che consente ai chirurghi di evitare un'eccessiva perdita di sangue dal plesso venoso extradurale e il distacco della lesione ossificata e della dura madre ventrale. -paziente di sesso maschile anziano con OYL a L3/4 e spondilolistesi anteriore della vertebra L4, con concomitante ossificazione del legamento longitudinale posteriore, che presentava una grave disfunzione dell'andatura turbamento. Ha subito un'operazione in 2 fasi senza complicazioni: LLIF per L3/4 e L4/5 è stata eseguita al primo intervento chirurgico e la fissazione di decompressione posteriore con viti peduncolari da L3 a L5 è stata eseguita al secondo intervento. Il suo progresso postoperatorio è stato favorevole e la sua fusione intersomatica è stata considerata di successo. Qui presentiamo il primo caso segnalato di LLIF per OYL della colonna lombare. Questa procedura può essere una buona opzione per l'OYL della colonna lombare.
Ultrasuoni, ecocardiografia, risonanza magnetica e analisi genetica di un feto con ernia diaframmatica congenita e trisomia parziale 11q.L'ernia diaframmatica congenita (CDH) è una grave difetto alla nascita con significativa mortalità e morbilità. L'attuale e costante progresso delle tecniche ecografiche ha portato al miglioramento della diagnosi prenatale di questa malformazione. La CDH è un difetto dello sviluppo la cui eziologia è eterogenea e si manifesta quando le pieghe pleuroperitoneali e il setto trasverso non riescono a convergere e fondersi. La sopravvivenza dipende dall'entità dell'ipoplasia polmonare e la malattia può essere potenzialmente aggravata dalla presenza di ulteriori difetti congeniti. Il 40% dei casi di CDH è associato ad almeno un'ulteriore anomalia. La diagnosi ecografica è stabilita con segni: perdita di ecogenicità uniforme dei polmoni e marcato spostamento mediastinico Riportiamo il caso di un feto con CDH isolato diagnosticato a 21 settimane di gestazione b y ecografia e confermata da RMI, la cui analisi genetica delle cellule del liquido amniotico ha identificato una trisomia parziale de novo del braccio lungo del cromosoma 11. Diverse cause genetiche sono state associate alla CDH. Inoltre, è prevedibile che l'uso di nuove tecniche per la diagnosi prenatale rivelerà nuovi CNV associati alla CDH e ci aiuterà a stimare il rischio di ricorrenza per questo difetto e per altre anomalie associate.
Aderenza al trattamento CPAP nelle donne con apnea ostruttiva del sonno.L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) non trattata ha numerose conseguenze negative sulla salute. Pressione continua positiva delle vie aeree (CPAP) è generalmente considerato il trattamento di scelta per l'OSA, ma i tassi di non aderenza sono alti. Si ritiene che l'OSA sia più prevalente tra gli uomini; quindi la comprensione di come l'OSA si presenti tra le donne è limitata e l'aderenza al trattamento ha ricevuto poca attenzione da parte della ricerca. questo studio, 29 donne sono state reclutate dagli uffici di cure primarie. Hanno completato una batteria di questionari e sono state sottoposte a una notte di polisonnografia notturna (PSG) seguita da una visita con uno specialista del sonno. Alle donne con diagnosi di OSA è stata prescritta la CPAP; 2 anni dopo l'aderenza alla CPAP è stata valutata. I risultati mostrano che circa la metà del campione era aderente. Non c'erano differenze significative tra donne aderenti e non aderenti sulla gravità dell'OSA; tuttavia le donne aderenti alla CPAP avevano punteggi peggiori di funzionamento notturno e diurno al momento della diagnosi. Inoltre, quando le sette variabili notturne e diurne sono state utilizzate come predittori in un'analisi discriminante, potrebbero prevedere l'87% delle donne aderenti e il 93% delle donne non aderenti. Il singolo predittore più importante era il sonno non ristoratore. Discutiamo le implicazioni dei risultati per identificare le donne nelle cure primarie con potenziale OSA e offriamo suggerimenti per migliorare l'aderenza al trattamento.
Differenze etniche nei fattori di rischio per l'obesità tra gli adulti in California, Stati Uniti.Poca attenzione è stata data alle differenze nei fattori di rischio di obesità per razza / gruppi etnici. Utilizzando i dati del California Health Interview Survey 2011-2012, abbiamo esaminato le differenze nei fattori di rischio per l'obesità tra bianchi, latini, asiatici e afroamericani tra 42.935 adulti (24,8% obesi). Le stime sono state ponderate per garantire un obiettivo imparziale rappresentazione della popolazione californiana. Sono state utilizzate analisi multiple di regressione logistica e lineare per esaminare le differenze nei fattori di rischio per l'obesità. Sono state riscontrate grandi disparità etniche nella prevalenza dell'obesità: bianchi (22,0%), latinoamericani (33,6%), afroamericani (36,1% ) e asiatici (9,8%). Sono state osservate anche differenze nei fattori di rischio per l'obesità: bianchi (sesso, età, attività fisica, fumo, artrite e assunzione di medicinali per il diabete), latinos (età, artrite e assunzione di medicinali per il diabete), asiatici (età , binge drinking, artrite e assunzione di medicinali per il diabete) e afroamericani (genere, attività fisica, fumo, binge drinking e assunzione di medicinali per il diabete). Le femmine avevano maggiori probabilità di essere obese tra gli afroamericani (odds ratio (OR) = 1,43, intervallo di confidenza al 95% (CI) = 1,05-1,94), ma meno probabile tra i bianchi (OR = 0,80, 95% CI = 0,74-0,87). La razza/etnia dovrebbe essere considerata nello sviluppo di strategie di prevenzione dell'obesità.
Mappatura genetica dei principali componenti della morfologia pelvica canina.Lo sforzo di allevamento concentrato per produrre varie strutture corporee e comportamenti dei cani per soddisfare la domanda umana ha inavvertitamente prodotto tratti indesiderati e malattie che accompagnano i fenotipi morfologici e comportamentali. Abbiamo esplorato la relazione tra conformazione pelvica e displasia dell'anca canina (HD) perché i cani di razza che sono predisposti o meno alla MH condividono rispettivamente caratteristiche morfologiche comuni. Tredici caratteristiche anatomiche bilaterali uniche del bacino sono stati misurati su 392 cani di 51 razze e 95 cani di razza mista. I componenti principali (PC) sono stati derivati per descrivere la morfologia pelvica. I cani sono stati genotipizzati a ~ 183.000 polimorfismi a singolo nucleotide e la loro conformazione dell'anca è stata misurata dall'angolo e dall'angolo di Norberg di inclinazione tra il collo del femore e il complesso diafisi Le associazioni con i PC rimanenti non hanno raggiunto un significato a livello di genoma. era associato alla dimensione complessiva del bacino e il sesso è correlato alla dimensione pelvica. La proporzione iliaco/ischiale è geneticamente controllata e il gene candidato più vicino è tiamina-dipendente e influenza il peso alla nascita e lo sviluppo del sistema nervoso. I cani con il bacino più grande tendono ad avere NA più piccoli coerenti con una maggiore tendenza alla MH nei cani di taglia grande. Sulla base dello studio attuale, la sola forma pelvica non era fortemente associata alla displasia dell'anca canina.
Valutazione di un intervento psicoeducativo di gruppo per la famiglia e gli amici di giovani con disturbo borderline di personalità.(MS-BPD), una sessione di tre, evolutiva gruppo psicoeducativo su misura e manualizzato per la famiglia e gli amici dei giovani con caratteristiche di disturbo borderline. - sono stati condotti test per valutare l'effetto dell'intervento MS-BPD sui partecipanti\' carico, angoscia e conoscenza del disturbo di personalità. Al completamento della sessione tre (giorno 15), i partecipanti al gruppo hanno riportato un carico soggettivo significativamente ridotto e una maggiore conoscenza del disturbo di personalità. È probabile che sia necessario un follow-up più lungo per rilevare il cambiamento comportamentale. I risultati attuali supportano il passaggio a uno studio controllato randomizzato sulla SM-BPD.
Trattamento riuscito della nocardiosi polmonare con fluorochinolone nell'asma bronchiale e nelle bronchiectasie.Una donna giapponese di 72 anni è stata ricoverata all'ospedale universitario di Saga per febbre , malessere e tosse produttiva. Sei anni fa, le era stata diagnosticata l'asma bronchiale ed era stata trattata con corticosteroidi per via inalatoria. La radiografia del torace e la tomografia computerizzata al momento del ricovero mostravano infiltrati nel lobo medio destro, una lesione di massa nel lobo inferiore sinistro e bronchiectasie in entrambi i lobi inferiori. L'esame dell'espettorato ha mostrato bastoncini Gram-positivi con fagocitosi da neutrofili. Questi bacilli sono stati identificati come Nocardia otitidiscaviarum mediante sequenziamento dell'RNA ribosomiale 16S. Pertanto, le è stata diagnosticata una nocardiosi polmonare ed è stata trattata con trimetoprim/sulfametossazolo (TMP-SMX ) e minociclina (MINO). Tuttavia, ha dovuto interrompere questi antibiotici a causa di gravi nausea e anoressia e invece è stata trattata con fluorochinolone per 6 mesi. C'è stata la risoluzione della malattia da allora in poi. La nocardiosi polmonare con asma bronchiale e bronchiectasie può essere trattata con successo con il fluorochinolone, un'alternativa al TMP-SMX o al MINO.
Introduzione di un documento di consegna del fine settimana elettronico unificato basato su Microsoft Excel in medicina acuta e generale in un DGH: obiettivi, risultati e sfide.On- chiamare i fine settimana in medicina può essere un momento impegnativo e stressante per i medici in formazione, poiché sono responsabili di un pool più ampio di pazienti, la maggior parte dei quali non avrebbero mai incontrato. Il passaggio clinico al team del fine settimana è estremamente importante e qualsiasi errore di comunicazione può avere un profondo impatto sulla cura del paziente, che può anche provocare danni evitabili o morte. Diversi organismi clinici di alto livello hanno emanato linee guida sulle migliori pratiche nella consegna scritta e verbale. Queste includono: standardizzazione, uso di documenti pro forma che spingono i medici a documentare informazioni vitali (come come tetto dello stato di cura/rianimazione) e la priorità in base all'urgenza clinica Queste linee guida non sono state seguite in modo coerente nel nostro sito ospedaliero all'inizio del 2014 e i medici in formazione stavano diventando sempre più completamente insoddisfatto dei processi di consegna. Una verifica iniziale dei documenti di consegna utilizzati in tutta la divisione medica in due fine settimana separati nel gennaio 2014, ha rivelato un'elevata variabilità in conformità con la documentazione delle informazioni chiave. Ad esempio, il tetto di cura è stato documentato solo per il 14-42% dei pazienti e lo stato di rianimazione rispettivamente nel 26-72% dei pazienti. Inoltre, ogni reparto ha utilizzato il proprio proforma auto-progettato e ai pazienti non è stata assegnata la priorità dall'urgenza clinica. Entro sei mesi dall'introduzione di un fine settimana pro forma standardizzato per tutto l'ospedale in tutta la divisione medica e dopo i miglioramenti iniziali al suo layout, il tetto della terapia e lo stato di rianimazione sono stati documentati in circa l'80% dei pazienti (con qualche piccola variabilità). Inoltre, il 100% dei pazienti in medicina acuta e il 75% di quelli in medicina generale hanno avuto la priorità in base all'urgenza clinica e tutti i reparti hanno utilizzato lo stesso passaggio di consegne pro forma.
Proforma dei turni di reparto stampati in formato elettronico: liberare i medici\' tempo.Il ruolo di un medico junior consiste nella preparazione per il turno del reparto mattutino. quando ci sono lacune nei turni e i medici\' il tempo è più allungato, questo può essere una fonte di notevole ritardo e quindi una perdita di tempo di lavoro. Abbiamo quindi esaminato i modi in cui potremmo rendere il reparto un luogo più efficiente l'introduzione di specifici proforma di reparto elettronici e cartacei. Abbiamo utilizzato il tempo medio impiegato per scrivere i proforma per paziente e il tempo medio impiegato per paziente nel turno di reparto. Ciò ci consentirebbe quindi di effettuare confronti equi con le modifiche future apportate utilizzando il piano , fare, studiare e agire principi di miglioramento della qualità. La nostra misurazione di base ha rilevato che il tempo medio impiegato per scrivere la proforma per ciascun paziente era di 1 minuto e 9 secondi e che il tempo medio impiegato per paziente nel giro di reparto era di 8 minuti e 30 secondi. Con il chan ges che abbiamo fatto durante i nostri 3 cicli PDSA e l'implementazione di una proforma elettronica e stampata del round di reparto, abbiamo scoperto che siamo stati in grado di ridurre il tempo medio trascorso per paziente nel round di reparto a 6 minuti e 32 secondi, un miglioramento di 1 minuto 58 secondi per paziente. Il progetto ha quindi permesso di ridurre il tempo impiegato per paziente durante il turno di reparto. Questa maggiore efficienza consentirà di identificare prima i pazienti per la dimissione. Aiuterà anche a liberare il tempo dei medici in formazione, consentendo loro di completare le lettere di dimissione prima, ordinare le indagini in anticipo e consentire loro di completare i compiti assegnati entro le ore previste dal contratto.
Sistemi per l'assistenza sanitaria fisica per i pazienti di salute mentale nella comunità: diversi approcci per migliorare la cura e la sicurezza del paziente in un servizio di intervento precoce in psicosi.I pazienti con malattie mentali hanno un alto tasso di comorbilità fisica e, in particolare, quelli con psicosi sono a maggior rischio di malattie cardiometaboliche e durata della vita ridotta, a causa di farmaci, stile di vita e fattori di malattia. Ci sono sfide riconosciute con l'assistenza sanitaria fisica in questo gruppo Al basale, nessun paziente del caso clinico di Bath and North East Somerset Early Intervention in Psychosis aveva una valutazione della salute fisica completamente completata. Il nostro obiettivo era quello di offrire un controllo della salute fisica, esami del sangue ed ECG per tutti i pazienti, sperimentando quattro fasi di intervento Le quattro fasi sono state (1) maggiore consapevolezza, educazione e strumenti di raccolta dati; (2) cliniche mobili per la salute fisica; (3) lettere inviate a pazienti e medici di base per richiedere che i controlli sanitari siano condu cted, (4) una combinazione degli approcci di cui sopra, nonché regolari revisioni del carico di lavoro e suggerimenti ai professionisti. Al momento del nostro studio (2015-16), molti dei parametri di cui sopra erano anche incentivati a livello nazionale dai pagamenti del Commissioning for Quality and Innovation (CQUIN). La clinica mobile per la salute fisica ha offerto al paziente la scelta di visite a domicilio o controlli clinici, per aumentare il coinvolgimento e fornire un'assistenza flessibile. L'approccio di maggior successo in generale è stato l'approccio combinato, con il risultato che il 48% di tutti i pazienti ha completato completamente i controlli fisici, il sangue e gli ECG. La clinica mobile ha portato a tassi di completamento dei controlli sulla salute fisica del 60% e esami del sangue nel 65-70%. Il 92% dei pazienti ha eseguito ECG\', a seguito di richieste di lettera a medici di base e pazienti. La combinazione di cliniche mobili per la salute fisica, lettere di medici generici, incentivi finanziari e impegno manageriale ha prodotto risultati molto migliori, ma ha richiesto molto tempo e nel nostro caso era inefficiente a causa dell'utilizzo di più professionisti. Raccomandiamo di incorporare tali approcci all'interno del team, utilizzando sistemi sostenibili, e incoraggeremo i team a testare medici addestrati dedicati per stabilire sistemi sostenibili per migliorare l'assistenza sanitaria fisica di questo gruppo vulnerabile.
Un approccio multiforme per migliorare la qualità dei referti della clinica di emergenza ORL.È imperativo che i referral delle cure primarie siano indirizzati al servizio di cure secondarie appropriato. I pazienti che si presentano a un medico di base con condizioni ORL possono richiedere una revisione in una clinica di emergenza. Queste ultime cliniche forniscono ai pazienti un rapido accesso alle cure secondarie, per condizioni urgenti ma non pericolose per la vita. Nel nostro reparto, abbiamo notato che i pazienti con condizioni inadeguate alle capacità della clinica venivano prenotate o riviste troppo tardi, causando così viaggi inutili per il paziente. Abbiamo condotto un progetto di miglioramento della qualità per migliorare l'efficienza del processo di riferimento. Una valutazione prospettica dei rinvii è stata raccolta continuamente per un periodo di due mesi Complessivamente, 5 domini sono stati ritenuti cruciali per consentire una tempestiva e accurata prenotazione dei pazienti alla clinica: data di prenotazione, urgenza, leggibilità, identificazione del paziente e d appropriatezza. Il nostro set di standard proposto per questo progetto era la conformità al 100% nei 5 domini. Dopo il primo ciclo sono stati avviati tre distinti interventi. Le componenti principali dell'intervento sono state lo sviluppo graduale di un sistema di riferimento elettronico e un'iniziativa educativa per i medici in formazione. 20 moduli di riferimento sono stati analizzati durante il periodo iniziale di 3 settimane. Nessun referral ha soddisfatto lo standard di conformità generale raccomandato del 100% (numero medio di domini raggiunti: 3,38; deviazione standard (SD): 0,637). La leggibilità e le informazioni sul paziente sono state incluse rispettivamente nel 21% e nel 30% delle segnalazioni. C'è stato un trend di miglioramento dopo l'inizio degli interventi. Il numero medio di domini raggiunti è stato di 4,27 (SD 0,647; n=13) nel secondo periodo di raccolta dati, 4,53 (SD 0,514; n=16) nel terzo e 4,75 (SD 0,452; n=24) nel quarto. Utilizzando la regressione lineare, questa modifica dimostra un miglioramento statisticamente significativo (p<0.001). Un sistema di referral e-Proforma rappresenta una tecnologia di comunicazione sicura ed efficiente. Quando si implementa il cambiamento delle politiche, è fondamentale acquisire supporto manageriale e di consulenza.
Una panoramica dell'epidemiologia e della comparsa dell'infezione da influenza A nell'uomo nel tempo.Negli ultimi anni sono emersi diversi nuovi ceppi di influenza A negli esseri umani. Abbiamo esaminato i dati pubblicamente disponibili per riassumere le caratteristiche epidemiologiche di distinti virus dell'influenza aviaria noti per causare infezione umana e descrivere i cambiamenti nel tempo. I ceppi zoonotici identificati più di recente sono emersi in Cina (H7N9, H5N6, H10N8) - questi ceppi si sono verificati principalmente in associazione con visitando un mercato di uccelli vivi. La maggior parte degli AIV zoonotici e delle varianti dell'influenza suina in genere causano infezioni lievi nell'uomo, tuttavia malattie gravi e decessi sono associati ai sierotipi zoonotici H5N6, H10N8, H7N9 e H5N1 e all'influenza spagnola H1N1 1918. Il panorama mutevole dell'influenza aviaria indica globalmente la necessità di rivalutare il rischio di un'epidemia di influenza pandemica di origine zoonotica.
Uso pervasivo di antibiotici nella comunità cambogiana: comportamento di ricerca di antibiotici con accesso illimitato.L'abuso di antibiotici è diffuso in paesi con risorse limitate come la Cambogia, dove l'onere delle malattie infettive è elevato e l'accesso agli antibiotici è illimitato. Abbiamo esplorato i comportamenti di ricerca di assistenza sanitaria legati all'ottenimento di antibiotici e le cause dell'abuso di antibiotici nella comunità cambogiana. Sono state condotte interviste approfondite con i familiari dei pazienti ricoverati in ospedali e privati farmacie denominate assistenti di farmacia nei bacini di utenza degli ospedali. Gli infermieri che gestiscono centri sanitari di base comunitari situati all'interno dei bacini di utenza ospedalieri sono stati invitati a partecipare a discussioni di focus group. Nvivo versione 10 è stata utilizzata per codificare e gestire l'analisi dei dati tematici. Abbiamo condotto interviste individuali con 35 membri della famiglia, 7 assistenti di farmacia non formati e 3 farmacisti formati e 6 discussioni di focus group wi 30 infermieri. L'automedicazione con un cocktail di farmaci era molto diffusa e includeva antibiotici ad ampio spettro per malattie lievi. L'accesso illimitato agli antibiotici è stato facilitato da vari facilitatori della comunità, tra cui farmacie o punti vendita di farmaci, fornitori di infermieri e fornitori di servizi medici non ufficiali del villaggio denominati "villaggio Pett" la cui formazione sanitaria è stata storicamente sul campo e non all'università. Questi fattori abilitanti hanno fornito alla comunità vari tipi di antibiotici, inclusi fluorochinoloni e cefalosporine ad ampio spettro. Quando il trattamento veniva percepito come inefficace, i pazienti si rivolgevano a vari fornitori che fornivano loro immancabilmente antibiotici. Il principale motore della domanda di antibiotici da parte della comunità è stata un'errata credenza nei benefici degli antibiotici per raffreddore comune, febbre alta, dolore, malaria e \'Roleak\' che include un ampio presidio per le condizioni infiammatorie percepite. Per le malattie gravi, i pazienti dovrebbero frequentare un centro sanitario comunitario, un ospedale o, quando le loro finanze lo consentono, un medico privato. L'abuso pervasivo di antibiotici è stato guidato da un comportamento abituale di ricerca di fornitori che è stato reso possibile dall'accesso illimitato e da idee sbagliate sugli antibiotici per malattie lievi. I fornitori non ufficiali devono essere fermati sostenendo le normative esistenti con nuove leggi severe volte a vietare le forniture al di fuori delle farmacie registrate e multare i farmacisti registrati/proprietari di queste farmacie per la fornitura di antibiotici senza prescrizione medica. I centri sanitari di base della comunità devono essere rafforzati per diventare i prescrittori di antibiotici in prima linea nella comunità, consentendo così alla comunità l'accesso a un'assistenza sanitaria economica e appropriata. Il programma educativo basato sulla comunità dovrebbe mirare a percorsi di ricerca della salute appropriati e alle gravi conseguenze dell'abuso di antibiotici.
Firma molecolare dell'anastasi per l'inversione dell'apoptosi.. La promozione dell'anastasi potrebbe in linea di principio preservare cellule danneggiate difficili da sostituire, come cardiomiociti e neuroni Al contrario, l'arresto dell'anastasi nelle cellule tumorali morenti dopo le terapie antitumorali potrebbe migliorare l'efficacia del trattamento. Per sviluppare nuove terapie che promuovono o inibiscono l'anastasi, è essenziale identificare i principali regolatori e mediatori dell'anastasi, gli obiettivi terapeutici. analisi dei microarray del corso per esplorare i meccanismi molecolari dell'anastasi durante l'inversione dell'apoptosi indotta da etanolo nelle cellule epatiche primarie di topo Abbiamo trovato notevoli cambiamenti nella trascrizione di geni coinvolti in molteplici percorsi, tra cui l'attivazione precoce della sopravvivenza pro-cellula, l'antiossidazione, arresto del ciclo, modificazione dell'istone, danno al DNA e risposte inducibili da stress, e a tempi ritardati, angiogenesi e migrazione cellulare Validazione con RT-PCR confir med cambiamenti simili nella linea cellulare del cancro del fegato umano, HepG2, durante l'anastasi. Qui, presentiamo il set di dati sull'espressione genica dell'intero genoma nel corso del tempo che rivela i profili di espressione genica durante l'inversione dell'apoptosi. Questo set di dati fornisce importanti informazioni sulle implicazioni fisiologiche, patologiche e terapeutiche dell'anastasi.
I metodi di fissazione possono influenzare in modo diverso l'immunomarcatura delle proteine ciliari.Le ciglia primarie sono organelli immobili, basati su microtubuli presenti nella maggior parte delle cellule. Difetti nella presenza di ciglia primarie/ danno luogo a una categoria di malattie dello sviluppo denominate ciliopatie. Man mano che il campo ciliare progredisce, è necessario considerare sia il ruolo ciliare che quello extraciliare delle proteine ciliari. Tuttavia, i metodi di fissazione tradizionali non sono sempre adatti per esaminare l'intera gamma di localizzazioni delle proteine delle ciglia. Qui, abbiamo testato una varietà di metodi di fissazione con i marcatori di ciglia comunemente usati per determinare il metodo di fissazione più appropriato per le diverse proteine delle ciglia. Il dotto collettore midollare interno del topo e le cellule epiteliali pigmentate retiniche umane sono state coltivate alla confluenza, affamate di siero, e fissato con uno dei seguenti agenti di fissaggio: paraformaldeide-saccarosio, paraformaldeide-PBS, metanolo, tampone citoscheletrico seguito da metanolo, o t tre variazioni della fissazione del tampone citoscheletrico-paraformaldeide. Ogni combinazione di tipo di cellula e metodo di fissazione è stata sondata con i seguenti marcatori ciliari: α-tubulina acetilata, tubulina detirosinata, tubulina poliglutamilata, β-tubulina, adenilciclasi 3 (AC3), proteina simile al fattore di ribosilazione ADP 13b (Arl13b), centrosoma e la proteina 1 associata al polo del fuso (CSPP1) o la proteina di trasporto intraflagellare 20 (IFT20). Sono stati utilizzati anche la proteina di trasporto intraflagellare 88 (IFT88) e GM130 (marcatore di Golgi). Abbiamo valutato l'actina (tramite falloidina) e l'integrità dei microtubuli, centrioli, ciglia e due siti extraciliari (figure mitotiche e Golgi). Per i marcatori delle ciglia esaminati, la fissazione con paraformaldeide ha preservato l'immunomarcatura delle ciglia delle proteine della membrana delle ciglia (AC3 e Arl13b), ma non è riuscita a rivelare l'immunocolorazione delle ciglia delle proteine assonemali (CSPP1 e IFT20). Il metanolo ha rivelato l'etichettatura delle ciglia per alcune proteine assonemali, ma non per altre, e questo dipendeva dal tipo di cellula. In generale, qualsiasi metodo che includeva per la prima volta un lavaggio nel tampone citoscheletrico, prima del fissaggio, ha rivelato un'immunomarcatura delle ciglia più distinta per le proteine assonemiche (CSPP1, IFT20 e IFT88), ma ha comportato la perdita dell'etichettatura delle ciglia per le proteine della membrana delle ciglia (AC3 e Arl13b ). Tutte e tre le diverse modificazioni post-traduzionali degli anticorpi della tubulina hanno immunomarcato positivamente le ciglia in tutti i metodi di fissazione testati. Alla fine, abbiamo scoperto che fissare le cellule in una soluzione di paraformaldeide preparata in tampone citoscheletrico ha consentito la conservazione dell'immunomarcatura delle ciglia per la maggior parte delle proteine cigliali testate e ha permesso la visualizzazione di due siti extraciliari (figure mitotiche e Golgi). Sono stati osservati alcuni modelli generali per guidare nella scelta di un agente di fissazione. Le proteine della membrana delle ciglia generalmente beneficiano della fissazione rapida senza previa permeabilizzazione, mentre le proteine assonemali tendono a beneficiare della permeabilizzazione e dell'uso del tampone citoscheletrico.
Identificazione delle risorse di dati fondamentali di ELIXIR.La missione principale di ELIXIR è costruire un'infrastruttura stabile e sostenibile per l'informazione biologica in tutta Europa. queste sono le risorse di dati, gli strumenti e i servizi che ELIXIR offre alla comunità delle scienze della vita, fornendo un accesso stabile e sostenibile ai dati biologici. ELIXIR mira a garantire che queste risorse siano disponibili a lungo termine e che i cicli di vita di queste risorse siano gestite in modo tale da supportare le esigenze scientifiche delle scienze della vita, compresa la ricerca biologica. dati biologici Sono raccolte complete di valore generico per le scienze della vita, sono considerate un'autorità nel loro campo rispetto a una o più caratteristiche e mostrano alti livelli di qualità scientifica e di servizio. Pertanto, le risorse di dati fondamentali di ELIXIR sono di ampia applicabilità e utilizzo. Questo documento descrive le strutture, la governance e i processi che supportano l'identificazione e la valutazione di ELIXIR Core Data Resources. Identifica gli indicatori chiave che riflettono l'essenza della definizione di una risorsa di dati di base ELIXIR e supportano la promozione dell'eccellenza nello sviluppo e nel funzionamento delle risorse. Descrive gli indicatori specifici in modo più dettagliato e spiega la loro applicazione all'interno della strategia di sostenibilità e delle azioni di politica scientifica di ELIXIR, e nello sviluppo delle capacità, nella gestione del ciclo di vita e nelle azioni tecniche. Il processo di identificazione è attualmente in fase di implementazione e test per la prima volta. I risultati e gli esiti saranno valutati dal comitato consultivo scientifico di ELIXIR nel marzo 2017. La creazione del portafoglio di risorse di dati di base ELIXIR e servizi ELIXIR è una priorità chiave per ELIXIR e segna pubblicamente la transizione verso un'infrastruttura coesa.
Una prospettiva della scienza dei sistemi sulla capacità di cambiamento negli ospedali pubblici.Molti tipi di organizzazione sono difficili da cambiare, principalmente a causa di fattori strutturali, culturali e barriere contestuali. Il cambiamento negli ospedali pubblici è probabilmente ancora più problematico che in altri tipi di ospedali, a causa di caratteristiche come disfunzioni strutturali e burocrazia derivanti dall'essere istituzioni a gestione pubblica. Gli obiettivi principali di questo commento sono di mettere a fuoco ed evidenziare il "3 + 3 Decision Framework" proposto da Edwards e Saltman. Questo mira a guidare i responsabili politici e i manager nell'implementazione di cambiamenti produttivi negli ospedali pubblici. Tuttavia, mentre il cambiamento dall'alto è popolare, ci sono potenti medici in prima linea, in particolare i medici , che possono agire per controbilanciare gli sforzi dall'alto verso il basso. I medici in prima linea hanno caratteristiche culturali e potere che consente loro di influenzare o rifiutare le decisioni manageriali. I medici in vari livelli inferiori di ro possono anche influenzare altri medici a resistere o ignorare i requisiti di gestione. Il contesto è ulteriormente complicato da agende multi-stakeholder, obiettivi diversi e inerzia accumulata. Lo status speciale dei medici, insieme ad altre caratteristiche del sistema degli ospedali pubblici, dovrebbe essere preso in considerazione negli sforzi per realizzare importanti miglioramenti del sistema e cambiamenti progressivi.
Re-immaginare il futuro della diagnosi delle malattie tropicali trascurate.Le malattie tropicali trascurate (DNT) colpiscono circa 1 miliardo di persone in 149 paesi. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha dato la priorità a 17 NTD per il controllo e l'eliminazione entro il 2020 e ha definito una Road Map per aiutare i paesi a raggiungere questi obiettivi. Una migliore diagnostica per le NTD è essenziale per guidare le strategie di trattamento a diverse soglie di controllo, interruzione della trasmissione, eliminazione e post -sorveglianza dell'eliminazione. Sebbene siano stati compiuti progressi sostanziali nell'ultimo decennio con la chemioterapia, lo stesso non si può dire della diagnostica, in gran parte a causa della mancanza percepita di un mercato commercialmente valido per la diagnostica delle NTD. Nuovo campione in risposta alle tecnologie di amplificazione degli acidi nucleici che possono essere eseguiti presso il punto di cura offrono prestazioni migliorate rispetto alle tecnologie attuali e la possibilità di testare più agenti patogeni utilizzando un singolo campione. i legami per diversi NTD in termini di sovrapposizione geografica, popolazioni sentinella e strategia di trattamento consentiranno ai programmi NTD di sfruttare queste innovazioni per costruire piattaforme di sorveglianza multiplex convenienti. Le soluzioni di connettività che collegano i dati provenienti dai laboratori diagnostici e dai lettori/dispositivi di test POC offrono opportunità ai sistemi di sorveglianza automatizzati per rendere più efficienti i sistemi sanitari, migliorare i risultati dei pazienti e valutare l'impatto degli interventi in tempo reale. Nuovi modelli di partnership per lo sviluppo di prodotti pubblico-privato sono fondamentali per sfruttare l'innovazione diagnostica in altre aree prioritarie per una migliore diagnosi, controllo ed eliminazione delle malattie non trasmissibili.
Cefalgia cardiaca.Sebbene la maggior parte dei pazienti che si presentano con cardiopatia ischemica abbia dolori al petto, ci sono altri sintomi rari come la cefalea cardiaca. In questo relazione, presentiamo un caso di sindrome coronarica acuta con una sola presentazione di cefalea da sforzo. È stato postulato come presentazione acuta di malattia coronarica, a causa di una precedente storia di presentazione simile associata ad alcuni dolori al petto con precedente stenting dell'arteria coronaria sinistra. un caso insolito di cefalea cardiaca in un giovane paziente di età inferiore ai 50 anni che non era stato segnalato prima a quell'età. Ci sono quattro meccanismi suggeriti per questa presentazione cardiaca.
Eptifibatide e cirrosi: ripensare gli inibitori della GPIIb-IIIa per la sindrome coronarica acuta nel contesto della disfunzione epatica.Glycoprotein IIb/IIIa (GPIIb/IIIa) inibitori, come l'eptifibatide, sono abitualmente utilizzati nel contesto della sindrome coronarica acuta (SCA) prima o durante l'intervento coronarico percutaneo (PCI). Sebbene numerosi studi abbiano dimostrato un miglioramento dei risultati clinici con l'uso di eptifibatide, sono stati notati anche effetti avversi tra cui la trombocitopenia Per questo motivo, i pazienti con trombocitopenia basale o malattia epatica dovrebbero essere valutati con cautela prima della somministrazione del farmaco. Qui riportiamo un caso di trombocitopenia acuta profonda e prolungata indotta da eptifibatide in un paziente con disfunzione epatica cirrotica. Proponiamo e discutiamo la necessità di uno strumento di stratificazione del rischio da stabilire per identificare quali pazienti con SCA nel contesto di una malattia epatica cronica ricevono inibitori della GPIIb/IIIa.
Pericardite purulenta che porta alla costrizione.Segnaliamo un caso di un maschio immunocompetente di 61 anni precedentemente sano che è stato trovato per avere una pericardite batterica purulenta Il paziente è stato inizialmente diagnosticato con polmonite pneumococcica e batteriemia dopo aver presentato dolore toracico e tosse produttiva. Egli è stato trovato con un versamento pericardico purulento ed è stato sottoposto a lavaggio chirurgico e creazione di una finestra pericardica. In breve tempo ha sviluppato segni di cuore destro l'insufficienza cardiaca e una risonanza magnetica cardiaca hanno rivelato un pericardio gravemente ispessito con evidenza di pericardite costrittiva. Il paziente è stato successivamente sottoposto a pericardiectomia in cui è stata confermata la diagnosi di costrizione. Il nostro paziente si è ripreso bene e non ha avuto evidenza clinica di insufficienza cardiaca al follow-up. Questo caso dimostra la importanza della rapida identificazione della pericardite batterica e dell'elevata probabilità di progressione verso la costrizione.
Indice di performance miocardica nei pazienti con sincope neurocardiogena.Molte sincopi risultanti da riflessi neurali in varie condizioni sono chiamate sincope neurocardiogena (NCS). Abbiamo mirato a indagare la presenza dell'indice di prestazione del miocardio ventricolare sinistro (LV) in pazienti con NCS, a cui è stato diagnosticato l'head-up tilt table test (HUTT), e l'accuratezza del test al fine di utilizzarlo come metodo in pazienti con NCS. Assumendo l'MPI come una potenziale causa di sincope, abbiamo valutato l'indice Tei con il metodo ecocardiografico Doppler tissutale non invasivo. Pazienti ambulatoriali consecutivi con una storia di sincope ricorrente inspiegabile sono stati sottoposti a HUTT. Ventinove pazienti HUTT (+) (24 femmine e cinque maschi, età media: 30 ± 15 anni) come gruppo di studio e HUTT (-) 23 pazienti sani (sei femmine e 17 maschi, età media: 34 ± 16 anni) come gruppo di controllo sono stati inclusi nello studio. L'ecocardiografia Doppler tissutale è stata eseguita t o entrambi i gruppi. L'MPI è stato determinato utilizzando il PW Doppler. La misurazione degli intervalli di tempo Doppler, secondo l'indice Tei ((tempo di contrazione isovolumetrica + tempo di rilassamento isovolumetrico)/tempo di espulsione) è calcolata come (a - b/b), dove "a" è l'intervallo tra la cessazione e l'inizio del afflusso mitrale, e "b" è il tempo di eiezione (ET) al deflusso LV. Confrontando i gruppi in termini di MPI ed ET, c'era una differenza significativa tra i gruppi. I pazienti con NCS avevano un valore ET significativamente più lungo e un valore MPI inferiore rispetto al gruppo di controllo (284 ± 24 ms vs. 260 ± 24 ms, P < 0,001, rispettivamente e 0,44 ± 0,7 vs. 0,52 ± 0,8, P < 0,001, rispettivamente). Non c'era alcuna differenza significativa nella frazione di eiezione tra i gruppi. Nel presente studio, il valore MPI LV diminuisce nei pazienti con NCS.
Effetti dell'anomalia del movimento della parete ventricolare sinistra sulla funzione diastolica globale e regionale dei ventricoli sinistro e destro a riposo e dopo stress.La disfunzione diastolica precede la sistolica disfunzione in pazienti con malattia coronarica. Lo scopo dello studio era di valutare gli effetti dell'anomalia della motilità della parete del ventricolo sinistro (LV) sulla funzione diastolica del ventricolo sinistro e del ventricolo destro (RV) a riposo e dopo stress. Cinquantanove soggetti , 15 con LV-WMA (gruppo anormale) e 44 senza (gruppo normale), sono stati sottoposti a studi di ecocardiografia da stress con dobutamina (DSE), oltre alla valutazione della funzione diastolica LV e RV prima e dopo DSE. I parametri del flusso mitralico a riposo erano simili. DSE aumento delle velocità di picco dell'onda A in entrambi i gruppi e pendenza del colore mitrale solo nei soggetti normali. Dopo DSE, le velocità di picco dell'onda E e la pendenza del colore mitralico erano più elevate nei soggetti normali, P < 0,05. A riposo e dopo DSE sistolica e diastolica polmonare ein velocità erano simili in entrambi i gruppi; tuttavia, DSE ha aumentato queste velocità solo in soggetti normali, P < 0,05. Le velocità di picco dell'onda E regionale di LV erano più elevate a riposo nei soggetti normali, P < 0,05. Sia LV che RV, le velocità di picco regionale dell'onda E non sono state influenzate dal DSE. Dopo DSE, le velocità di picco dell'onda A regionale sono aumentate in tutto (P < 0,01), tranne che nella regione laterale (P = 0,07). DSE ha aumentato le velocità trans-tricuspide in entrambi i gruppi, P < 0,05. Le velocità dell'onda A a riposo erano più alte nei soggetti normali, P < 0,01. I parametri globali di riempimento diastolico precoce del ventricolo sinistro non sono stati influenzati da LV-WMA a riposo. LV-WMA ha attenuato la risposta dopo lo stress. Le velocità dell'onda E RV sono aumentate dopo DSE e non sono state influenzate da LV-WMA. LV-WMA ha ridotto le velocità regionali LV-E\' a riposo ma non la riserva. Le velocità dell'onda A non sono state influenzate da WMA e sono aumentate dopo DSE.
La risposta clinica a lungo termine alla terapia di resincronizzazione cardiaca è indipendente dai marcatori ecocardiografici persistenti di dissincronia.Lo scopo dello studio era dimostrare il concetto che la correzione dei parametri stabiliti di dissincronia è un requisito per un esito favorevole a lungo termine nei pazienti con terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT), mentre i pazienti con dissincronia persistente dovrebbero avere una risposta meno favorevole. Dopo l'impianto di CRT e l'ottimizzazione dei parametri di dissincronia, abbiamo valutato se la correzione o la persistenza della dissincronia prediceva l'esito a lungo termine. L'endpoint primario era una combinazione di mortalità cardiaca/trapianto cardiaco e ospedalizzazione per peggioramento dell'insufficienza cardiaca e l'endpoint secondario era la classe NYHA. Centoventotto pazienti consecutivi (età media 68 ± 10 anni ) sottoposti a CRT con una frazione di eiezione ventricolare sinistra media del 27±9% sono stati seguiti per 27±19 mesi Tutte le cause di mortalità w come 17,2%, la mortalità cardiaca è stata del 7,8% e il 3,1% ha dovuto subire un trapianto di cuore. La riospedalizzazione per peggioramento dell'insufficienza cardiaca è stata osservata nel 14,8%. La classe NYHA prima dell'impianto di CRT era di 2,8 ± 0,8 e migliorava durante il follow-up a 2,0 ± 0,8 (P < 0,001). È stata osservata una risposta clinica nel 76% (n = 97) e una risposta ecocardiografica è stata documentata nel 66% (n = 85). Dopo intervalli AV e VV individualmente ottimizzati con l'ecocardiografia, la dissincronia atrioventricolare era ancora presente nel 7,2%, la dissincronia interventricolare nel 13,3% e la dissincronia intraventricolare nel 16,4%. Nonostante la dissincronia atrioventricolare, interventricolare e intraventricolare persistente al follow-up a lungo termine, gli endpoint primari e secondari combinati non differivano rispetto al gruppo senza dissincronia meccanica (P = ns). La durata del QRS con stimolazione biventricolare non differiva tra responder e non responder. Dopo un impianto CRT riuscito, la risposta clinica a lungo termine è indipendente dalla correzione della dissincronia misurata dai parametri ecocardiografici e dall'ampiezza del QRS.
Interleuchina 17A nei pazienti con malattia coronarica stabile: ci sono differenze in base al genere?La malattia coronarica (CAD) è una delle principali malattie della salute pubblica attuale preoccupazione. L'immunità e l'infiammazione sono coinvolte in tutte le fasi della CAD e vi è un equilibrio dinamico tra cellule e molecole. Le concentrazioni di interleuchina 17A (IL17A) sono più elevate nei pazienti di sesso maschile con infarto miocardico acuto rispetto alle donne. In questo studio, abbiamo valutato se la Le concentrazioni di IL17A nei pazienti CAD maschi (MP) differivano da quelle nei pazienti femmine (FP) e nei controlli maschi (MC). Inoltre, i FP sono stati confrontati con i controlli femminili (FC). Questo è stato uno studio trasversale, prospettico e analitico condotto tra marzo 2012 e agosto 2013 che ha arruolato 40 pazienti (24 uomini e 16 donne) con CAD stabile e 20 volontari sani (12 uomini e 8 donne) sono stati selezionati come controlli e sono stati abbinati ai pazienti (1:2) per sesso ed età (± 3 anni) Analisi comparative delle concentrazioni di IL17A nel siero e nella coltura cellulare con e senza stimolazione sono state eseguite tra MP e MC, MP e FP e FP e FC. Il limite di rilevabilità inferiore era 3,91 pg/mL. Il confronto delle concentrazioni di IL17A ha mostrato: dopo 48 ore di coltura cellulare con stimolo: MP = 451,67 (99,02 - 892,58) vs. MC = 135 (3,91 - 285), P = 0,04; dopo 48 ore di coltura cellulare con stimolo: MP = 451,67 (99,02 - 892,58) vs. FP = 131,21 (3,91 - 231,97), P = 0,02; dopo 48 ore di coltura cellulare con stimolo: FP = 131,21 (3,91 - 231.97) vs FC = 173,78 (3,91 - 642), P = 0,24. Questo studio ha rivelato concentrazioni di IL17A più elevate nelle cellule stimolate isolate dagli MP rispetto a quelle isolate da FP e MC. Questi risultati supportano l'ipotesi che, se esposte a determinati stimoli, le cellule isolate da MP con CAD cronica possono produrre concentrazioni di IL17A più elevate rispetto a quelle di FP e MC.
Rivaroxaban Rebound Acute Coronary Event: A Post Marketing Experience.Vi presentiamo un uomo di 65 anni che ha ricevuto una terapia con rivaroxaban prima e dopo la partenza intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio. Il paziente ha sviluppato debolezza generalizzata subito dopo l'interruzione di rivaroxaban. Un elettrocardiogramma ha mostrato un'ischemia infero-laterale acuta e un ecocardiogramma ha riportato un segmento acinetico della parete antero-apicale, un coagulo apicale e una ridotta funzione sistolica. Un successivo angiogramma coronarico ha rivelato due trombosi dell'arteria coronarica vasale. Il caso illustra una relazione temporale di trombosi coronarica a seguito della cessazione del rivaroxaban.