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Artrite reumatoide.L'artrite reumatoide (AR) è una comune malattia autoimmune infiammatoria sistemica caratterizzata da articolazioni dolorose e gonfie che possono compromettere gravemente la funzione fisica e la qualità della vita. I sintomi di dolore muscoloscheletrico, gonfiore e rigidità sono comuni nella pratica clinica, quindi la familiarità con la diagnosi e la gestione dell'AR è cruciale. I pazienti con AR sono a maggior rischio di infezioni gravi, malattie respiratorie, osteoporosi, malattie cardiovascolari, cancro e mortalità rispetto alla popolazione generale. Negli ultimi anni, la diagnosi precoce, il trattamento aggressivo e le opzioni terapeutiche ampliate dei farmaci antireumatici modificanti la malattia hanno notevolmente migliorato sia la gestione che la prognosi a lungo termine dell'AR.
PROBAST: uno strumento per valutare il rischio di bias e l'applicabilità degli studi sui modelli di previsione: spiegazione ed elaborazione.I modelli di previsione nell'assistenza sanitaria utilizzano i predittori per stimare per un individuo la probabilità che una condizione o una malattia sia già presente (modello diagnostico) o si verificherà in futuro (modello prognostico). Le pubblicazioni sui modelli predittivi sono diventate più comuni negli ultimi anni ed esistono spesso modelli di previsione concorrenti per lo stesso risultato o popolazione target. Gli operatori sanitari, gli sviluppatori di linee guida e i responsabili politici sono spesso incerti su quale modello utilizzare o raccomandare e in quali persone o contesti. Pertanto, le revisioni sistematiche di questi studi sono sempre più richieste, richieste ed eseguite. Una parte fondamentale di una revisione sistematica dei modelli di previsione è l'esame del rischio di bias e l'applicabilità alla popolazione e all'ambiente previsti. Per aiutare i revisori con questo processo, gli autori hanno sviluppato PROBAST (modello di previsione Risk Of Bias ASsessment Tool) per studi che sviluppano, convalidano o aggiornano (ad esempio, estendendo) modelli di previsione, sia diagnostici che prognostici. PROBAST è stato sviluppato attraverso un processo di consenso che ha coinvolto un gruppo di esperti del settore. Include 20 domande di segnalazione in 4 domini (partecipanti, predittori, risultato e analisi). Questo documento di spiegazione ed elaborazione descrive la logica per includere ogni dominio e la domanda di segnalazione e guida ricercatori, revisori, lettori e sviluppatori di linee guida su come usarli per valutare il rischio di pregiudizi e problemi di applicabilità. Tutti i concetti sono illustrati con esempi pubblicati su diversi argomenti. L'ultima versione della lista di controllo PROBAST, i documenti di accompagnamento e gli esempi compilati possono essere scaricati da www. probast. org.
PROBAST: uno strumento per valutare il rischio di bias e l'applicabilità degli studi sui modelli di previsione.I modelli di previsione clinica combinano più predittori per stimare il rischio per la presenza di una particolare condizione (modelli diagnostici) o del verificarsi di un determinato evento in futuro (modelli prognostici) PROBAST (Prediction model Risk Of Bias ASsessment Tool), uno strumento per la valutazione del rischio di bias (ROB) e l'applicabilità di studi sul modello di previsione prognostica, è stato sviluppato da un gruppo direttivo che ha preso in considerazione gli strumenti ROB esistenti e le linee guida di reporting. Lo strumento è stato informato da una procedura Delphi che ha coinvolto 38 esperti ed è stato perfezionato attraverso la sperimentazione. PROBAST è organizzato nei seguenti 4 domini: partecipanti, predittori, risultato e analisi Questi domini contengono un totale di 20 domande di segnalazione per facilitare il giudizio strutturato del ROB, che è stato definito per verificarsi quando carenze nella progettazione, conduzione o analisi dello studio portano a siste stime sostanzialmente distorte delle prestazioni predittive del modello. PROBAST consente un approccio mirato e trasparente alla valutazione del ROB e dell'applicabilità degli studi che sviluppano, convalidano o aggiornano modelli di previsione per previsioni personalizzate. Sebbene PROBAST sia stato progettato per revisioni sistematiche, può essere utilizzato più in generale nella valutazione critica degli studi sui modelli di previsione. I potenziali utenti includono organizzazioni che supportano il processo decisionale, ricercatori e medici interessati alla medicina basata sull'evidenza o coinvolti nello sviluppo di linee guida, editori di riviste e revisori di manoscritti.
Una funzione per il pleurogramma in semi fisicamente dormienti.Diverse strutture hanno dimostrato di agire come un gap d'acqua nei semi con dormienza fisica (PY) , e nelle Fabaceae sono comunemente localizzati nella regione ilare. Tuttavia, la funzione del pleurogramma, una struttura nella regione extra-ilare comune nei semi di leguminose, rimane sconosciuta. I nostri obiettivi erano di rivedere la letteratura per la presenza del pleurogramma nelle Fabaceae, determinare se il pleurogramma può aprirsi e confrontare la morfo-anatomia funzionale delle lacune d'acqua nei semi di 11 specie di Senna. I test di imbibizione hanno mostrato che tutte le 11 specie avevano PY. Caratteristiche strutturali delle regioni ilari ed extra-ilari delle i semi sono stati studiati utilizzando la microscopia elettronica a scansione e ottica ed è stato eseguito il tracciamento del colorante per tracciare i percorsi dell'acqua attraverso il rivestimento del seme. Un pleurogramma è stato riportato per 37 generi di legumi. Le lacune d'acqua differivano tra le specie di Senna, con lente, ilo, micropilo e pleuro grammo che ha assorbito acqua dopo che PY è stato rotto. Nei semi di Senna alata, solo il pleurogramma fungeva da intercapedine d'acqua, mentre in S. reniformis e S. silvestris l'acqua è entrata nel seme sia attraverso il pleurogramma che attraverso la regione ilare. Nel pleurogramma di S. alata e S. reniformis, lo strato a palizzata si è spostato verso l'esterno, esponendo le cellule della clessidra, mentre in S. silvestris lo strato a palizzata si è rotto. Il pleurogramma funge da intercapedine d'acqua in alcune delle 11 specie di Senna esaminate, ma non è funzionale in altre. L'apertura del pleurogramma avviene a causa della formazione di una fessura lineare nello strato di palizzata. Il pleurogramma ha un significato funzionale creando un'ampia apertura, per cui l'acqua può raggiungere l'embrione e iniziare la germinazione. Questo è il primo rapporto del pleurogramma che funziona come un gap d'acqua. Poiché questa struttura è condivisa da almeno 37 generi, potrebbe anche essere un vuoto d'acqua in molte altre specie di leguminose.
La neoformazione e l'arresto estivo sono fonti comuni di plasticità degli alberi in risposta allo stress idrico delle cultivar di mele.A seconda della specie, lo stress idrico influisce sulla crescita diversa e processi di sviluppo, principalmente a causa di cambiamenti nelle proprietà idrauliche e di segnalazione ormonale. Questo studio ha confrontato l'impatto dello stress idrico sullo sviluppo degli alberi e sulla crescita degli organi in tre cultivar di mele. Gli alberi sono stati irrigati in modo differenziato per indurre stress idrico o per fornire condizioni di buona irrigazione in gli effetti dello stress idrico sono stati valutati su scala dell'albero per numero di germogli e proporzioni dei diversi tipi di germogli, e su scala per tasso di comparsa dei metameri, durata della crescita e tempo di arresto, nonché dimensioni degli organi. Lo stress idrico ha favorito la cessazione precoce della crescita, arresti estivi prolungati e diminuito la ripresa della crescita, modificando così la demografia all'interno degli alberi a favore di germogli corti. condizioni di lieve stress idrico prima che si manifestasse qualsiasi differenza nel potenziale idrico dello stelo. Non è stato osservato alcun impatto importante sulla dimensione degli organi. Coerentemente con l'ontogenesi dell'albero, il numero di germogli che hanno ripreso a crescere dopo l'arresto estivo è diminuito con gli anni, ma più in condizioni di stress idrico che di acqua ben irrigata. Anche se l'impatto dello stress idrico differiva leggermente tra le cultivar, la riduzione della neoformazione e l'aumento dell'arresto estivo hanno svolto un ruolo comune nelle risposte morfologiche del melo e hanno portato all'evitamento dello stress mediante la riduzione precoce dell'area fogliare dell'albero.
Analisi di meta-regressione degli effetti dell'assunzione di colesterolo alimentare sul colesterolo LDL e HDL.L'elevata lipoproteina a bassa densità (LDL) è una delle principali fattore di rischio per le malattie cardiovascolari. La guida dietetica raccomanda di ridurre l'assunzione di acidi grassi saturi, acidi grassi trans e colesterolo per ridurre il colesterolo LDL circolante. L'assunzione di colesterolo può anche influenzare le concentrazioni di colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL), ma il suo impatto non è stato completamente Gli obiettivi di questo studio erano di indagare la relazione dose-risposta tra i cambiamenti nell'assunzione di colesterolo nella dieta e i cambiamenti nei marcatori lipoproteine-colesterolo per il rischio di malattie cardiovascolari e di fornire un riferimento per i medici su come i cambiamenti nell'assunzione di colesterolo nella dieta influenzano le concentrazioni di colesterolo circolante , dopo aver tenuto conto delle assunzioni di acidi grassi. Abbiamo utilizzato un approccio bayesiano all'analisi di meta-regressione, che utilizza tecniche Monte Carlo della catena di Markov, valutare la relazione tra la variazione del colesterolo alimentare (aggiustato per gli acidi grassi alimentari) e le variazioni del colesterolo LDL e HDL sulla base dell'uso di dati provenienti da studi di intervento dietetico randomizzati. Cinquantacinque studi (2652 soggetti) sono stati inclusi nell'analisi. I modelli non lineari di Michaelis-Menten (MM) e Hill hanno descritto al meglio i dati nell'intero spettro dei cambiamenti del colesterolo nella dieta studiati (0-1500 mg/die). I cambiamenti medi previsti nel colesterolo LDL per un aumento di 100 mg di colesterolo alimentare/die erano 1,90, 4,46 e 4,58 mg/dL per i modelli MM lineare, non lineare e Hill, rispettivamente. La variazione del colesterolo alimentare è stata positivamente associata alla variazione della concentrazione di colesterolo LDL. I modelli lineare e MM indicano che la variazione del colesterolo alimentare è moderatamente inversamente correlata alla variazione delle concentrazioni circolanti di colesterolo HDL negli uomini, ma è positivamente correlata nelle donne. Le implicazioni cliniche dei cambiamenti del colesterolo HDL associati al colesterolo alimentare rimangono incerte.
Qualità della dieta in un campione rappresentativo a livello nazionale di bambini americani per caratteristiche sociodemografiche.Ad oggi, i punteggi dell'Healthy Eating Index 2015 (HEI-2015) non hanno stato pubblicato nella letteratura peer-reviewed per campioni rappresentativi a livello nazionale di bambini americani. Lo scopo di questo studio era di utilizzare l'HEI-2015 per descrivere la qualità della dieta dei bambini americani in generale e all'interno di varie popolazioni sociodemografiche. Abbiamo utilizzato 3 cicli di NHANES dietetici set di dati (2009-2010, 2011-2012 e 2013-2014) per calcolare i punteggi totali e dei componenti dell'HEI-2015 utilizzando il metodo del rapporto di popolazione per i bambini di età compresa tra 2 e 18 anni (n = 9000). sono stati calcolati complessivamente e per età (2-5, 6-11 e 12-18 anni), sesso, razza o etnia (neri non ispanici, bianchi non ispanici, americani messicani, altri ispanici e altra razza) e rapporto povertà/reddito familiare (inferiore o uguale o superiore alla soglia di povertà) HEI-2015 punteggio medio totale e componente gli es sono stati calcolati insieme agli IC al 95%. Il punteggio medio totale HEI-2015 per i bambini nel complesso era 54,9 (intervallo: 0-100). All'aumentare del gruppo di età, i punteggi totali sono diminuiti; il punteggio medio totale era significativamente più alto per i bambini nel gruppo di età più giovane rispetto ai 2 gruppi di età più avanzata (rispettivamente 60,1 rispetto a 53,9 rispetto a 52,0). Il punteggio medio totale era significativamente più basso per i bambini neri non ispanici rispetto ai bambini messicani americani, altri bambini ispanici e bambini di altre razze (52,6 rispetto a 57,0, 56,8 e 57,1, rispettivamente). Il punteggio medio totale era significativamente più basso per i bambini bianchi non ispanici rispetto ai bambini messicano-americani (54,2 rispetto a 57,0). Non sono emerse differenze nei punteggi medi totali tra ragazzi e ragazze o tra le classi della soglia di povertà. I punteggi medi totali per le caratteristiche sociodemografiche classificate in modo incrociato hanno generalmente seguito gli stessi modelli osservati per le singole caratteristiche, con notevoli differenze che si verificano all'interno delle classi di età e razza o etnia. La qualità della dieta dei bambini americani rimane complessivamente bassa, con continue disparità tra alcune popolazioni sociodemografiche, in particolare età, razza o etnia. I risultati di queste analisi possono aiutare a guidare gli sforzi di ricercatori, professionisti e altre parti interessate sulla nutrizione infantile.
Paclitaxel settimanale, carboplatino, cetuximab e cetuximab, docetaxel, cisplatino e fluorouracile, seguiti da terapia locale nel carcinoma a cellule squamose della testa e del collo localmente avanzato non trattato in precedenza.", Il vantaggio in termini di sopravvivenza della chemioterapia di induzione (IC) seguita dal trattamento locoregionale è controverso nel carcinoma a cellule squamose della testa e del collo (LAHNSCC) localmente avanzato). In precedenza abbiamo dimostrato la fattibilità e la sicurezza dell'IC a base di cetuximab (paclitaxel/carboplatino/cetuximab). -PCC e docetaxel/cisplatino/5-fluorouracile/cetuximab-C-TPF) seguiti da terapia locale in LAHNSCC L'endpoint primario di questo studio clinico di fase II con randomizzazione a PCC e C-TPF seguito da terapia locale combinata in pazienti con LAHNSCC stratificato per stato di papillomavirus umano (HPV) e stadio T era di sopravvivenza libera da progressione a due anni (PFS) rispetto al controllo storico. I pazienti eleggibili erano ≥18 anni con carcinoma a cellule squamose dell'orofaringe, cavità orale, nasofaringe, ipofaringe o laringe con stadio IV misurabile (T0-4N2b-2c/3M0) e HPV noto in base allo stato di p16. La stratificazione era per HPV e stadio T in uno dei due gruppi di rischio: (1) a basso rischio: HPV-positivo e T0-3 o HPV-negativo e T0-2; (2) rischio intermedio/alto: HPV-positivo e T4 o HPV-negativo e T3-4. Sono stati eseguiti i risultati riportati dai pazienti. 136 pazienti sono stati randomizzati nello studio, 68 per ciascun braccio. Con un follow-up mediano di 3,2 anni, la PFS a due anni nel braccio PCC è stata dell'89% nel complesso, del 96% nei gruppi a basso rischio e del 67% nei gruppi a rischio intermedio/alto; nel braccio C-TPF la PFS a due anni è stata dell'88% nel complesso, dell'88% nei gruppi a basso rischio e dell'89% nei gruppi a rischio intermedio/alto. La PFS osservata a due anni di PCC nel gruppo a basso rischio e di C-TPF nel gruppo a rischio intermedio/alto ha mostrato un miglioramento del 20% rispetto al controllo storico derivato da RTOG-0129, raggiungendo quindi l'endpoint primario del processo.
Antiossidanti circolanti e prevenzione della malattia di Alzheimer: uno studio di randomizzazione mendeliana.Concentrazioni di antiossidanti circolanti più elevate sono associate a un minor rischio di malattia di Alzheimer ad esordio tardivo ( AD) in studi osservazionali, suggerendo che gli antiossidanti di origine alimentare possono essere bersagli modificabili per ridurre il rischio di malattia. Tuttavia, l'evidenza osservativa è soggetta a pregiudizi sostanziali che limitano l'inferenza causale, inclusi fattori confondenti residui e causalità inversa. L'esposizione agli antiossidanti circolanti gioca un ruolo nell'eziologia dell'AD, abbiamo testato l'ipotesi che il rischio di AD sarebbe inferiore negli individui con aumenti per tutta la vita, geneticamente previsti, delle concentrazioni di 4 antiossidanti in circolo che sono modificabili dalla dieta. Sono state condotte analisi di randomizzazione mendeliana su due campioni. , sono stati utilizzati studi di associazione genetica pubblicati per identificare i polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) che determinano la variazione ascorbato circolante (vitamina C), β-carotene, retinolo (vitamina A) e urato. In secondo luogo, per ogni set di dati SNP, le statistiche per le associazioni genotipiche con rischio di AD sono state estratte dai dati di uno studio di associazione genome-wide di casi e controlli di AD a insorgenza tardiva (n = 17.008 e 37.154, rispettivamente). Il rapporto di coefficienti e le meta-analisi pesate sulla varianza inversa sono stati i metodi principali utilizzati per valutare le 4 serie di associazioni SNP-esposizione e SNP-AD. Ulteriori analisi hanno valutato il potenziale impatto della distorsione da pleiotropia sulle stime. I modelli hanno suggerito che le differenze geneticamente determinate nell'ascorbato circolante, nel retinolo e nell'urato non sono associate a differenze nel rischio di AD. Tutte le stime erano vicine allo zero, con tutti gli OR per l'AD ≥1 per unità di aumento dell'esposizione agli antiossidanti (da 1,00 per l'ascorbato a 1,05 per il retinolo). C'erano poche prove per implicare che la pleiotropia avesse risultati distorti. I nostri risultati suggeriscono che una maggiore esposizione ad ascorbato, -carotene, retinolo o urato non riduce il rischio di AD. Gli studi di randomizzazione mendeliana di replicazione potrebbero valutare ulteriormente questo aspetto, fornendo campioni caso-controllo più ampi e, idealmente, utilizzando varianti aggiuntive per strumentare ogni esposizione.
Gli inquinanti atmosferici regionali e legati al traffico sono associati a un maggiore consumo di fast food e grassi trans tra gli adolescenti.Le esposizioni all'inquinamento atmosferico contribuiscono in modo innovativo al crescente epidemia di obesità infantile. Un possibile meccanismo che collega l'esposizione all'inquinamento atmosferico e l'obesità è attraverso i cambiamenti nei modelli di consumo alimentare. Lo scopo di questo studio era di esaminare l'associazione longitudinale tra l'esposizione infantile agli inquinanti atmosferici e i cambiamenti nella dieta tra gli adolescenti. sono stati arruolati nel Southern California Children\'s Health Study durante il periodo 1993-1994 (n = 3100) e sono stati seguiti per 4-8 anni. , e le particelle fini con diametro aerodinamico <2,5 µm (PM2,5)] sono state misurate nelle stazioni di monitoraggio centrali. Per stimare le concentrazioni di inquinanti atmosferici legati al traffico sulla base del bue di azoto è stato utilizzato un modello di dispersione delle linee idi (NOx) presso i partecipanti\' indirizzi di residenza. Inoltre, le informazioni sulla dieta auto-riferite sono state raccolte annualmente utilizzando un questionario strutturato sulla frequenza alimentare per giovani/adolescenti nel periodo 1997-2001. Nelle analisi di associazione sono stati utilizzati modelli lineari generalizzati a effetti misti. Esposizioni più elevate a inquinanti atmosferici regionali e legati al traffico sono state associate all'assunzione di una dieta ad alto contenuto di grassi trans, dopo aver aggiustato per fattori confondenti tra cui lo stato socioeconomico e l'accesso al fast food nella comunità. Un aumento di 2-DS (12,2 parti per miliardo) nell'esposizione regionale a NO2 è stato associato a un aumento del rischio del 34% di consumare una dieta ad alto contenuto di grassi trans rispetto a una dieta a basso contenuto di grassi trans (OR: 1,34; 95% CI: 1.05, 1.72). Inoltre, esposizioni più elevate a vapori acidi, EC, PM2,5 e NOx non autostradali sono state tutte associate a un maggiore consumo di grassi trans nella dieta (tutti P < 0,04). In particolare, esposizioni più elevate a NO2, vapore acido ed EC regionali sono state associate anche a un maggiore consumo di fast food (tutti P < 0,05). Le esposizioni dell'infanzia agli inquinanti atmosferici regionali e legati al traffico sono state associate a un aumento del consumo da parte degli adolescenti di grassi trans e fast food. I nostri risultati indicano che le esposizioni all'inquinamento atmosferico possono contribuire a comportamenti obesogenici. Questo studio è stato registrato su Clinicaltrials. gov come NCT03379298.
Recenti progressi nella caratterizzazione del muscolo scheletrico e delle risposte proteiche di tutto il corpo alle proteine alimentari e all'esercizio durante il bilancio energetico negativo.In una recensione pubblicata su Nel 2012 abbiamo concluso che le diete ad alto contenuto proteico preservano la massa muscolare durante il deficit energetico tramite la stimolazione del target dei mammiferi della segnalazione del complesso 1 della rapamicina, l'aumento coincidente della sintesi proteica muscolare (PS), l'inibizione della proteolisi mediata dall'ubiquitina e la soppressione della disgregazione proteica muscolare (PB). poi, ci sono stati significativi progressi nella comprensione degli effetti fondamentali delle diete iperproteiche, con o senza allenamento, sull'omeostasi muscolare e proteica di tutto il corpo durante il bilancio energetico negativo. Pertanto, un aggiornamento sull'evoluzione di questo campo di ricerca è giustificato per informare meglio le raccomandazioni sulle migliori pratiche per una sana perdita di peso e la conservazione muscolare Esamineremo gli studi più recenti che esaminano gli effetti del d iet e bilancio energetico negativo su composizione corporea, PS muscolare, PB muscolare, attività della via regolatoria intracellulare associata e omeostasi proteica dell'intero corpo. Oltre all'analisi critica dei risultati contemporanei, verranno identificate le lacune nella conoscenza e le opportunità per la ricerca continua. Nel complesso, la ricerca più recente conferma che il consumo di diete ad alto contenuto proteico, in particolare se abbinato a esercizi di resistenza, preserva la massa muscolare e mantiene l'omeostasi proteica di tutto il corpo durante i deficit energetici moderati (cioè la normale perdita di peso). Tuttavia, questi risultati più recenti indicano anche che con l'aumento dell'entità del deficit energetico, l'efficacia delle diete ad alto contenuto proteico per mitigare le perdite di massa magra diminuisce. Inoltre, recenti risultati suggeriscono che le alterazioni del PS muscolare, più del muscolo PB, possono essere le principali responsabili dei cambiamenti nella massa muscolare che si verificano in risposta a un bilancio energetico negativo.
Confronto di due test di agglutinazione su colonna per il test degli anticorpi dei globuli rossi.Sono disponibili diversi metodi sensibili per lo screening degli anticorpi dei globuli rossi (RBC). Tra questi sistemi, gel e carte di vetro, hanno dimostrato prestazioni relativamente buone negli studi retrospettivi e sono ampiamente utilizzati nella diagnostica di routine dei pazienti, ma le loro prestazioni negli studi prospettici non sono state sufficientemente caratterizzate. Le tecnologie di agglutinazione su colonna Ortho Clinical Diagnostics) sono state utilizzate per lo screening prospettico degli anticorpi (gruppo A) e per l'identificazione degli anticorpi in campioni freschi e conservati noti per contenere retrospettivamente anticorpi eritrociti (gruppo B). RBC reagenti non trattati e trattati con papaina (Bio-Rad). ) o cellule C del pannello trattate con ficina (Ortho) sono state utilizzate per l'identificazione degli anticorpi. gglutinazione e quattro solo mediante agglutinazione con perle di vetro (incluso un falso positivo ciascuno). Il gruppo B comprendeva 202 sieri con anticorpi noti: 33 di questi campioni contenevano 36 anticorpi rilevati solo mediante agglutinazione su gel card, mentre 9 campioni contenevano anticorpi rilevabili solo mediante agglutinazione a base di sfere di vetro. Le discrepanze riguardavano principalmente anticorpi deboli reattivi solo dall'enzima. Due sieri contenevano miscele di anticorpi che nessuno dei due sistemi ha rilevato completamente. Da notare, nei lotti di differenziazione degli anticorpi uno e due, l'anti-Lua era reattivo in 7 campioni su 7 e 1 su 8, rispettivamente. Entrambi i test di agglutinazione su colonna per gli anticorpi eritrocitari avevano la stessa sensibilità e specificità con campioni non conservati. Nei campioni conservati, gli anticorpi deboli e solo enzimatici sono stati rilevati più frequentemente con il sistema di carte gel.
Il metabolita del tricloroetilene dicloroacetilcloruro induce l'apoptosi e compromette la fagocitosi nelle cellule di Kupffer: attivazione dell'inflammasoma e delle MAPK.Esposizione al tricloroetilene (TCE), un fattore professionale e contaminante ambientale onnipresente, è associato allo sviluppo di diverse malattie autoimmuni, tra cui l'epatite autoimmune (AIH). Tuttavia, non sono noti i meccanismi che contribuiscono all'AIH mediata da TCE. In precedenza, abbiamo dimostrato che il dicloroacetil cloruro (DCAC), uno dei reattivi metaboliti del TCE con una forte capacità acilante, possono suscitare una risposta autoimmune a dosi molto più basse del TCE nei topi MRL+/+ femmina Inoltre, le cellule di Kupffer (KC), i macrofagi residenti nel fegato, sono cruciali per l'omeostasi epatica, ma possono anche partecipare a l'immunopatogenesi dell'AIH. Tuttavia, il contributo dei KC nell'AIH mediata da TCE e i meccanismi sottostanti non sono stati compresi. Abbiamo ipotizzato che l'apoptosi aumentata e il clearan ritardato ce di corpi apoptotici, a causa della funzione KC compromessa, si tradurrà nella rottura dell'autotolleranza, dell'autoimmunità e, infine, dell'AIH. Pertanto, utilizzando un modello in vitro di KC di topo immortalato, abbiamo studiato il contributo di DCAC nell'AIH mediata da TCE. I KC sono stati trattati con diverse concentrazioni di DCAC e l'apoptosi è stata misurata mediante annessina V e colorazione con PI. Inoltre, è stato valutato l'impatto del DCAC sul potenziale fagocitico dei KC. Inoltre, i marcatori dell'inflammasoma (NLRP3 e caspasi1) sono stati analizzati mediante PCR in tempo reale e analisi Western blot. Il trattamento con DCAC ha determinato un aumento significativo dell'apoptosi precoce e tardiva, accompagnata dall'attivazione dell'inflammasoma (aumenti NLRP3). Il trattamento con DCAC ha determinato una diminuzione della funzione fagocitaria dei KC in modo dose-dipendente, con ridotti livelli di MFG-E8 (funzione fagocitaria). Inoltre, l'esposizione al DCAC ha portato all'induzione della segnalazione phos-ERK e phos-AKT. Questi risultati suggeriscono che il DCAC induce l'apoptosi e l'attivazione dell'inflammasoma, compromettendo la funzione fagocitaria dei KC. I nostri dati supportano l'aumento dell'apoptosi e la compromissione della funzione KC da parte del DCAC potrebbero contribuire all'AIH mediata da TCE.
Validazione del modello CISNE (Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia) in pazienti con neutropenia febbrile che si recano al pronto soccorso. Può guidare i medici del pronto soccorso a una decisione ragionevole sul ricovero ambulatoriale o ricoverato? trattamento?I progressi nell'oncologia hanno permesso ai medici di trattare la neutropenia febbrile a basso rischio (FN) in contesti ambulatoriali. Questo studio aveva lo scopo di esplorare l'utilità del modello CISNE e identificare un migliore triage nel contesto di emergenza. Questo è uno studio di coorte retrospettivo su 400 pazienti adulti con FN che si sono presentati al Dipartimento di Emergenza del National Cancer Center, Corea da gennaio 2010 a dicembre 2016. Tutti erano stati trattati con chemioterapia citotossica per tumori solidi nei 30 giorni precedenti. L'esito primario era il frequenza di eventuali complicanze gravi durante la durata della malattia. I pazienti apparentemente stabili erano 299 (74,8%) su 400 e il resto comprendeva pazienti clinicamente instabili. La p stabile i pazienti sono stati suddivisi in tre coorti in base ai punteggi di rischio: CISNE I (basso rischio), 56 pazienti (18,7%); CISNE II (intermedio), 124 (41,5%) e CISNE III (alto), 119 (39,8%). L'esito primario si è verificato rispettivamente nel 10,7%, 19,4% e 33,6%, secondo la coorte. Rispetto alla Multinational Association of Supportive Care in Cancer Risk Index Score (MASCC RIS), lo strato CISNE I aveva una sensibilità significativamente inferiore (0,22 contro 0,95 di MASCC a basso rischio) ma una specificità più elevata (0,91 contro 0,17) per prevedere l'occorrenza zero del Il risultato principale. Il modello CISNE è stato utile per identificare i pazienti FN a basso rischio per il trattamento ambulatoriale. La combinazione di CISNE e MASCC RIS può aiutare i medici di emergenza a far fronte con maggiore sicurezza alla FN.
I macchinari ESCRT e autofagia collaborano per riparare il danno dipendente da ESX-1 al vacuolo contenente Mycobacterium ma hanno un impatto opposto sul contenimento dell'infezione.Le cellule fagocitiche catturano e uccidono la maggior parte dei microbi invasori all'interno del fagosoma battericida, ma alcuni agenti patogeni sovvertono l'uccisione danneggiando il compartimento e fuggendo nel citosol. Per prevenire la fuoriuscita della virulenza del patogeno e dei fattori di difesa dell'ospite, così come la fuga di batteri, le cellule ospiti devono contenere e riparare il danno alla membrana, o infine eliminare i batteri citosolici. Tutte le cellule eucariotiche attivano vari meccanismi di riparazione per garantire l'integrità della membrana plasmatica e la corretta compartimentazione degli organelli, incluso l'Endosomal Sorting Complex Required for Transport (ESCRT) e i macchinari per l'autofagia. durante l'infezione di Dictyostelium discoideum con Mycobacterium marinum, il componente ESCRT-I Tsg101, la proteina ESCRT-III Snf7/Chmp4/Vps32 e l'AA L'A-ATPasi Vps4 viene reclutata nei siti di danno al vacuolo contenente il micobatterio. È interessante notare che il danno recluta separatamente l'ESCRT e i macchinari dell'autofagia. Inoltre, il reclutamento di Vps32 e Vps4 per riparare il danno alla membrana sterile dipende da Tsg101 ma sembra indipendente dal Ca2+. Infine, in assenza di Tsg101, M. marinum accede prematuramente al citosol, dove il macchinario autofagico ne limita la crescita. Proponiamo che ESCRT abbia una funzione evolutiva conservata per riparare piccoli danni alla membrana e contenere agenti patogeni intracellulari in compartimenti intatti.
Algoritmo di controllo ibrido per lo sterzo flessibile dell'ago: dimostrazione in fantocci e cadaveri umani.Gli aghi sono comunemente usati in clinica per procedure percutanee. Il risultato di tali procedure dipendono fortemente dal posizionamento accurato dell'ago. Ci sono due sfide principali per ottenere un'elevata precisione: in primo luogo, allineare l'ago con la lesione mirata e, in secondo luogo, compensare la deflessione dell'ago nel tessuto. sfide, gli scienziati hanno sviluppato diverse configurazioni robotiche per lo sterzo dell'ago. Tuttavia, l'argomento è ancora in fase di ricerca e implementazioni affidabili che possono essere utilizzate nella pratica clinica non sono ancora disponibili. In questo documento, abbiamo adottato alcune misure per portare lo sterzo dell'ago più vicino alla pratica. Viene sviluppato un nuovo algoritmo di controllo ibrido, che ci consente di controllare un ago flessibile combinando i metodi di manipolazione della base e di sterzata con punta smussata. Un pianificatore di percorso preoperatorio è d sviluppato che tiene conto delle esigenze cliniche. Il metodo proposto viene testato nel polmone di un cadavere umano appena congelato. Il flusso di lavoro degli esperimenti è simile all'attuale pratica clinica. Tre casi sperimentali sono utilizzati per valutare l'algoritmo di governo proposto. Il Caso Sperimentale I mostra che usando l'algoritmo di governo proposto la controllabilità dell'ago è aumentata. Nel Caso II e nel Caso III, l'ago è guidato rispettivamente in un fantasma di gelatina e in un cadavere umano. Si ottiene la precisione di puntamento di 1,35±0,49 mm nel fantoccio di gelatina e di 1,97±0,89 mm nel cadavere. Viene eseguito uno studio di fattibilità, in cui un ago per aspirazione con ago sottile (FNA) viene guidato nei polmoni di un cadavere umano sotto la guida della tomografia computerizzata. L'errore di puntamento per lo studio di fattibilità è 2,89±0,22 mm. I risultati suggeriscono che un tale sistema robotico può essere utile per l'uso clinico e il paziente riceve meno radiazioni a raggi X.
La potenza della sigaretta elettronica influisce sulla concentrazione del conteggio e sulla distribuzione delle dimensioni delle particelle dell'aerosol vaping.Le sigarette elettroniche (EC) si sono evolute rapidamente verso dispositivi di potenza superiore che producono di più vaping aerosol e un'esperienza di svapo più soddisfacente. Questa ricerca ha caratterizzato la distribuzione granulometrica e stimato la concentrazione di massa di aerosol di svapo prodotti a potenze che abbracciano il range operativo tipico dei dispositivi EC a tensione variabile di seconda generazione. L'aerosol EC è stato caratterizzato da un atomizzatore a bobina singola alimentato da una batteria EC a voltaggio variabile alle impostazioni del quadrante minimo e massimo (3,3, 11,2 watt, W) e un alimentatore controllato in laboratorio (3-11,9 W). Misuratore di particelle, che va da 16 nm a 19,8 μm. È stato simulato un soffio dalla bocca utilizzando una siringa di vetro da 100 ml. In linea con gli studi precedenti, la dimensione dell'aerosol EC sub-micron distribuisce zioni erano bimodali, con picchi a 40 e 200 nm, tuttavia è stata osservata una terza modalità precedentemente non riportata a circa 1000 nm. La modalità ~1000 nm rappresentava 7-20 volte la massa dell'aerosol delle modalità più piccole. L'aumento della potenza dell'atomizzatore ha ridotto la concentrazione del conteggio delle particelle <600 nm ma ha aumentato il conteggio delle particelle >600 nm. La distribuzione della massa delle particelle si è spostata verso particelle di dimensioni micron con potenza crescente e ha aumentato la frazione respirabile di aerosol, probabilmente a causa dell'aumento della coagulazione e della condensazione intorno alle particelle di dimensioni nanometriche. La potenza di svapo influisce notevolmente sul conteggio dell'aerosol EC e sulla distribuzione di massa. L'aerosol di EC soffiato dalla bocca copre un intervallo di dimensioni delle particelle molto più ampio di quanto riportato in precedenza, sebbene la maggior parte della massa sia ancora ben all'interno dell'intervallo di dimensioni alveolari, le particelle più grandi si depositeranno all'interno della cavità oro-faringea con un'efficienza 2-3 volte maggiore rispetto agli alveoli. Queste osservazioni hanno importanti implicazioni cliniche, poiché la distribuzione delle dimensioni delle particelle di aerosol determina i siti di deposizione lungo il tratto respiratorio. I risultati di questo esperimento sottolineano la necessità di ulteriori ricerche per informare la progettazione, la regolamentazione e l'uso dei prodotti per sigarette elettroniche.
Stato socioeconomico e mortalità a 30 giorni dopo traumi minori e maggiori: un'analisi retrospettiva del set di dati del Trauma Audit and Research Network (TARN) per l'Inghilterra.Lo stato socioeconomico (SES) è associato alla frequenza e alla gravità del trauma. Tuttavia, non è chiaro se esista un'associazione indipendente tra SES e mortalità dopo l'infortunio. Il nostro obiettivo era valutare la relazione tra SES e mortalità da trauma. Abbiamo condotto un analisi secondaria del set di dati Trauma Audit and Research Network. I partecipanti erano pazienti ricoverati negli ospedali del SSN per traumi tra gennaio 2015 e dicembre 2015 e residenti in Inghilterra. Le analisi hanno utilizzato la regressione logistica multivariata con mortalità a trenta giorni come esito principale. includono SES derivato da privazione a livello di area, età, gravità della lesione e comorbilità. Tutte le analisi sono state stratificate in traumi minori e maggiori. Ci sono stati 48.652 ricoveri (68% per lesioni minori, ISS<15) incl uded e 3.792 morti. La mortalità a trenta giorni era del 10% per i pazienti di età superiore a 85 anni con traumi minori, che era superiore al trauma maggiore per tutti i gruppi di età al di sotto dei 65 anni. La privazione non era significativamente associata alla mortalità per traumi maggiori. Per i traumi minori, i pazienti di età superiore ai 40 anni avevano aOR significativamente più alti rispetto al gruppo di età 0-15. Sia il più che il secondo più indigente avevano aOR significativamente più alti (rispettivamente 1,35 e 1,28). Questo studio fornisce prove di una relazione indipendente tra SES e mortalità dopo traumi minori, ma non per traumi maggiori. I nostri risultati identificano che, per traumi meno gravi, i pazienti più anziani e i pazienti con SES basso hanno un rischio maggiore di mortalità a 30 giorni. I responsabili politici e i fornitori di servizi dovrebbero prendere in considerazione l'estensione della fornitura di assistenza sanitaria per \'trauma grave\' a questa popolazione a rischio.
Conservazione di uccelli migratori neotropicali in piantagioni di latifoglie tropicali e palme da olio.Le foreste tropicali delle Americhe stanno subendo una rapida conversione all'agricoltura commerciale e molti migratori specie di uccelli che utilizzano queste foreste hanno subito un corrispondente declino delle popolazioni. La ricerca sulla conservazione degli uccelli migratori nei tropici si è concentrata in modo schiacciante sulle piantagioni di caffè all'ombra e sulla foresta adiacente, ma entrambi i tipi di copertura sono ora in declino, creando un'urgente necessità di valutare le opportunità di conservazione in altri sistemi agricoli Qui confrontiamo come una comunità di 42 specie di uccelli migratori neotropicali e un sottoinsieme di cinque specie prioritarie per la conservazione differiscono nell'uso e nelle associazioni di habitat tra una foresta secondaria di base e quattro sistemi di piantagioni commerciali in espansione in Guatemala: palma da olio africana, teak, gomma e legni duri nativi misti. Abbiamo scoperto che le piantagioni di legno duro nativo misto supportavano la massima ricchezza e la diversità di tutti i migranti e che i tre tipi di piantagioni di latifoglie generalmente hanno superato la palma da olio in termini di ricchezza e diversità. Nonostante ciò, la palma da olio ha sostenuto un'elevata abbondanza di diverse specie comuni e diffuse che hanno anche registrato cali di popolazione a livello di gamma e possono quindi svolgere un ruolo importante nella conservazione delle specie comuni. La foresta secondaria matura ha ospitato una bassa abbondanza e diversità dell'intera comunità migratoria, ma un'elevata abbondanza e ricchezza di migranti prioritari per la conservazione insieme a piantagioni di latifoglie autoctone e teak. Allo stesso modo, la percentuale di copertura forestale sul paesaggio è stata positivamente associata all'abbondanza e alla ricchezza dei migranti prioritari, ma negativamente associata all'abbondanza di migranti in generale, evidenziando come le singole specie all'interno dell'ampio gruppo di uccelli migratori neotropicali rispondano in modo diverso ai cambiamenti antropogenici nell'uso del suolo. . In tutti i tipi di copertura, la conservazione di alberi ad alto fusto ha aumentato l'abbondanza, la ricchezza e la diversità di tutti i migranti, il che indica che la diversità strutturale verticale e gli alberi residui sono importanti caratteristiche dell'habitat per gli uccelli nei paesaggi agricoli. I nostri risultati mostrano che esistono opportunità di conservazione nelle piantagioni di legno duro e di palma da olio, sebbene le specie che potrebbero beneficiare dell'azione di conservazione varieranno tra i tipi di piantagione. Per il sottoinsieme dei migranti prioritari per la conservazione, i nostri risultati suggeriscono che gli sforzi di conservazione dovrebbero combinare strategie che conservano e ripristinano la foresta secondaria, promuovono l'adozione di piantagioni di latifoglie e teak autoctone e promuovono la conservazione di alberi ad alto fusto nei paesaggi agricoli.
Differenze interindividuali nel miglioramento della memoria di lavoro dopo un esercizio aerobico acuto lieve e moderato.Molti studi hanno dimostrato che l'esercizio aerobico migliora la funzione cognitiva e mantiene il cervello salute. In particolare, l'esercizio di intensità moderata è efficace per migliorare le prestazioni cognitive. Tuttavia, non c'è un forte consenso sul fatto che una singola sessione di esercizio migliori la funzione della memoria di lavoro (WM), come fa la funzione inibitoria. È possibile che queste discrepanze coinvolgano differenze interindividuali nella funzione della WM. Pertanto, abbiamo studiato se l'esercizio aerobico acuto lieve e moderato migliora la WM e se esistono differenze interindividuali nei miglioramenti della WM. Trenta soggetti sani sono stati reclutati e hanno partecipato a tre condizioni sperimentali (controllo, lieve -esercizio di intensità ed esercizio di intensità moderata). I soggetti hanno eseguito 10 min di esercizio su un cicloergometro con un carico individualizzato. velocità di daling è stata mantenuta a 60 giri/min. Nella condizione di controllo, i soggetti si riposavano sul cicloergometro invece di eseguire l'esercizio. L'attività N-back (attività 2-back e 0-back) è stata eseguita per valutare la funzione WM prima, 5 minuti e 15 minuti dopo la sessione di esercizi di 10 minuti. In questo studio, per chiarire l'effetto di un attacco acuto di esercizio lieve o moderato sulla WM, è stato calcolato il contrasto "2-back-0-back", che si presume rappresenti la funzione di WM. La scala bidimensionale dell'umore è stata adottata per misurare in modo efficiente i cambiamenti negli stati psicologici dell'umore. I risultati hanno rivelato che la funzione della memoria di lavoro non è stata migliorata dall'esercizio acuto lieve o moderato. Tuttavia, la funzione della memoria di lavoro di base era significativamente associata a qualsiasi cambiamento nella funzione della memoria di lavoro dopo l'esercizio, e questo era indipendente dall'intensità dell'esercizio. I soggetti con la funzione di memoria di lavoro più bassa al basale hanno risposto in modo più favorevole. I risultati hanno rivelato che i miglioramenti nella funzione della memoria di lavoro dopo una singola sessione di esercizio aerobico dipendono dalla funzione della memoria di lavoro di base.
Cambiamenti del trascrittoma in risposta alla temperatura nel patogeno del pesce Photobacterium damselae subsp. damselae: indizi per comprendere l'emergere di epidemie a temperature elevate dell'acqua di mare.Il batterio marino Photobacterium damselae subsp. damselae (Pdd) è un patogeno generalista e facoltativo che causa malattie in un'ampia gamma di animali marini, comprese specie ittiche di importanza nell'acquacoltura. In questo studio, abbiamo utilizzato il sequenziamento dell'RNA per analizzare il trascrittoma di Pdd RM-71 coltivato a due diverse temperature, che ha simulato le condizioni di temperatura sperimentate durante lo stile di vita di nuoto libero alle medie latitudini nei mesi invernali (15°C) e durante le epidemie in acquacoltura nei caldi mesi estivi (25°C). La maggiore crescita batterica di Pdd osservata a 25°C rispetto a 15°C suggerisce che un'elevata temperatura dell'acqua di mare tura contribuisce alla formazione di una popolazione batterica sufficiente a causare la malattia. Rispetto alla crescita a 15°C, la crescita a 25°C ha portato alla sovraregolazione dei geni coinvolti nella sintesi del DNA, nell'assorbimento dei nutrienti, nella chemiotassi, nella motilità flagellare, nei sistemi di secrezione e nella resistenza antimicrobica. Anche i fattori di virulenza codificati dal plasmide, che includono un presunto OmpU adhesina/invasina, un recettore della transferrina e una proteina di resistenza sierica, sono stati sovraregolati. Il fattore di trascrizione RpoS, i geni coinvolti nella risposta allo shock freddo, la modulazione dell'involucro cellulare e il metabolismo degli amminoacidi, così come i geni dalla funzione ancora sconosciuta, sono stati sottoregolati a 25°C. In particolare, il gene che codifica per la citotossina damselysin (Dly) era tra i geni più altamente trascritti alle due temperature analizzate, a livelli paragonabili ai geni domestici più espressi. Questo studio contribuisce alla nostra comprensione delle reti regolatorie e della biologia di un patogeno batterico marino generalista e fornisce prove che la temperatura regola molteplici funzioni fisiologiche e relative alla virulenza in Pdd.
Resilienza, stress e lesioni nel contesto della ginnastica ritmica d'élite brasiliana.Lo studio aveva l'obiettivo di studiare la relazione tra resilienza, stress e infortuni in ambito sportivo. Allo studio hanno partecipato otto atlete, facenti parte della Squadra Brasiliana di Ginnastica Ritmica lungo il Ciclo Olimpico 2015-2016, con un'età media di 20,4±2,5 anni. Sono stati utilizzati i seguenti strumenti: RESTQ-76 Sport, CD-RISC 10, analisi documentale dei record di terapia fisica e questionario strutturato. I dati sono stati analizzati mediante statistica descrittiva (frequenza, media e deviazione standard); ANOVA misurata ripetuta con post-hoc di Bonferroni, Student\'s "t" test, test di Friedman, coefficiente di correlazione di Pearson, Cohen\'s d e analisi tematica induttiva. Abbiamo trovato livelli relativamente stabili di stress e recupero per tutta la stagione; i livelli di recupero totale erano superiori allo stress in tutti e quattro i tempi misurati (p<0.05 ); Tutti atleti s ha avuto almeno un infortunio, per un totale di 14 infortuni; Non sono state trovate correlazioni significative tra i punteggi quantitativi di resilienza, stress e recupero; L'allenamento e il sistema di punteggio dello sport erano i fattori di stress percepiti più rilevanti; gli atleti hanno presentato metacognizione e una valutazione non positiva (neutra) dei fattori di stress; Il supporto sociale è stato considerato il principale fattore psicologico per il processo di resilienza; tale processo ha portato a un migliore controllo e interpretazione delle emozioni; Il nostro modello ipotizzato propone che, nella relazione tra stress e lesioni, la resilienza agisca ottimizzando il processo di recupero dall'infortunio. Si è concluso che la resilienza svolge un ruolo nel processo di riabilitazione dagli infortuni e nel controllo dello stress negli atleti di ginnastica ritmica d'élite\'.
Proteine infiammatorie come biomarcatori di lesioni cerebrali traumatiche.L'inflammasoma svolge un ruolo importante nella risposta immunitaria innata infiammatoria dopo una lesione del sistema nervoso centrale (SNC) L'inibizione dell'inflammasoma dopo trauma cranico (TBI) porta a risultati migliori abbassando i livelli di caspasi-1 e interleuchina (IL)-1b. Abbiamo precedentemente dimostrato che le proteine dell'inflammasoma sono elevate nel liquido cerebrospinale (CSF) dei pazienti con TBI e che livelli più alti di queste proteine erano coerenti con esiti peggiori dopo TBI rispetto ai pazienti che presentavano queste proteine dell'inflammasoma a livelli più bassi. Qui estendiamo il nostro lavoro analizzando il siero di 21 pazienti con TBI e il liquido cerebrospinale di 18 pazienti con TBI rispetto a 120 campioni di siero e 30 campioni di CSF da controlli donatori senza TBI per l'espressione di caspasi-1, proteina simile allo speck associata all'apoptosi contenente un dominio di reclutamento della caspasi (ASC), interleuchina (IL)-1b e IL-18. l'analisi è stata effettuata utilizzando il sistema Ella Simple Plex (Protein Simple) per determinare la sensibilità e la specificità delle proteine dell'inflammasoma come biomarcatori di TBI. Sono state determinate le curve delle caratteristiche dell'operatore del ricevitore (ROC), gli intervalli di confidenza e i rapporti di verosimiglianza per ciascun biomarcatore. Curve ROC, intervalli di confidenza, sensibilità e specificità per ciascun biomarcatore esaminato hanno rivelato che caspasi-1 (0,93 area sotto la curva (AUC)) e ASC (0,90 AUC) nel siero e ASC (1,0 AUC) e IL-18 (0,84 AUC) nel liquor sono biomarcatori promettenti della patologia del trauma cranico. È importante sottolineare che livelli proteici più elevati (sopra 547,6 pg/ml) di ASC (0,91 AUC) erano coerenti con esiti peggiori dopo trauma cranico come determinato dalla Glasgow Outcome Scale-Extended (GOSE). Questi risultati indicano che le proteine dell'inflammasoma sono eccellenti biomarcatori diagnostici e predittivi del trauma cranico.
Il Mediterraneo come crogiolo: filogeografia di Loxosceles rufescens (Sicariidae) nel bacino del Mediterraneo.La specie Loxosceles rufescens è originaria del Mediterraneo ma considerato cosmopolita perché è stato disperso in tutto il mondo. Uno studio precedente ha rivelato 11 lignaggi evolutivi attraverso il Mediterraneo, raggruppati in due cladi principali, senza alcun chiaro schema filogeografico. L'elevata diversità genetica all'interno di questa specie (p-distanze fino al 7,8% in alcuni lignaggi mediterranei), insieme ai risultati ottenuti con diversi metodi di delimitazione delle specie (GMYC, TCS) potrebbero indicare l'esistenza di specie criptiche. Qui confrontiamo la diversità mitocondriale e microsatellite per chiarire se le linee di L. rufescens nel Mediterraneo dovrebbero essere considerate specie diverse (specie criptiche) o popolazioni della stessa specie, abbiamo analizzato la diversità cox1 di 196 individui, di cui abbiamo genotipizzato 148, sa mpled da 19 località in tutto il Mediterraneo. L'analisi della STRUTTURA dei dati dei microsatelliti ha identificato due cluster genetici di L. rufescens. Un cluster comprendeva individui provenienti da località del Mediterraneo occidentale (Penisola Iberica, Marocco, Isole Baleari) e Israele, mentre il secondo raggruppava individui provenienti da località italiane e greche, tra cui Sardegna, Sicilia e Tunisia. Questi modelli suggeriscono che la vicinanza geografica è il fattore più significativo nel raggruppamento con dati microsatelliti e mostra l'esistenza di flusso genico tra le aree geografiche più vicine, anche se gli individui appartengono a lignaggi o cladi mitocondriali diversi. La mancanza di corrispondenza tra entrambi i marcatori genetici suggerisce che i lignaggi evolutivi trovati all'interno di L. rufescens non dovrebbero essere considerati specie diverse. Concludiamo che questi lignaggi filogenetici e la loro distribuzione possono essere il risultato della storia evolutiva materna della specie e della dispersione mediata dall'uomo.
Un metodo PSI regolato in tempo di reazione per stimare le prestazioni nel compito del segnale di stop.Un compito sperimentale centrale nella ricerca sul controllo esecutivo è lo Stop- segnale task, che consente di misurare la capacità di inibire le risposte dominanti. Un aspetto cruciale di questo compito consiste nel variare il ritardo tra il segnale Go e Stop. Poiché il tempo necessario per amministrare il compito può essere lungo, un metodo di ritardo ottimale scelta è stata recentemente proposta: il metodo PSI. In un esperimento comportamentale, mostriamo una variante di questo metodo, il metodo marginale PSI, per non essere in grado di affrontare il rallentamento della risposta Go spesso osservato nel compito del segnale di Stop. Proponiamo il Metodo PSI aggiustato, che è in grado di affrontare questa risposta rallentando correggendo il processo di stima per il tempo di reazione corrente. In diversi set di simulazioni comportamentali, così come un altro esperimento comportamentale, documentiamo e confrontiamo le proprietà statistiche del metodo marginale PSI , oh r metodo PSI rettificato, e il metodo scala tradizionale, sia quando i tempi di reazione sono costanti sia quando sono linearmente crescenti. I risultati mostrano che le prestazioni del metodo PSI rettificato sono paragonabili al metodo marginale PSI in caso di tempi di risposta Go costanti e superano il metodo marginale PSI così come i metodi a gradini quando c'è un rallentamento della risposta. Il metodo aggiustato PSI offre quindi la possibilità di una stima efficiente dei tempi di reazione del segnale di Stop a fronte di un rallentamento della risposta.
Identificazione di geni di riferimento idonei per qPCR in tempo reale in cellule endoteliali della vena ombelicale umana trattate con omocisteina.Lo squilibrio nel metabolismo dell'omocisteina (Hcy) ha stato implicato nella patogenesi delle malattie umane, comprese le malattie cardiovascolari e neurodegenerative. Quando si tenta di identificare i profili di espressione genica utilizzando la reazione a catena della polimerasi a trascrizione inversa quantitativa in tempo reale (RT-qPCR), la selezione di geni di riferimento adatti è importante. Qui, il Sono stati valutati i livelli di espressione di 10 geni di riferimento comunemente usati per la normalizzazione della RT-qPCR nelle cellule endoteliali della vena ombelicale umana (HUVEC) e nelle cellule di controllo trattate con Hcy. L'idoneità di otto geni candidati selezionati è stata analizzata comparativamente tra i campioni testati e classificata separatamente per quattro programmi, geNorm, NormFinder, BestKeeper e il metodo ΔCt. La gliceraldeide-3-fosfato deidrogenasi (GAPDH) era il gene più stabile nella r finale anking utilizzando il pacchetto RankAggreg. Sorprendentemente, i livelli di -actina (ACTB) sono diminuiti significativamente negli HUVEC trattati con Hcy rispetto agli HUVEC di controllo (P<0.05) e ulteriori studi hanno indicato che l'Hcy ha soppresso l'espressione di ACTB sovraregolando il livello di miR-145-5p in HUVEC trattati con Hcy. I nostri dati suggeriscono che GAPDH può essere utilizzato come gene di riferimento affidabile, mentre ACTB no; normalizzazione dell'espressione genica in esperimenti di RT-qPCR in HUVEC trattate con Hcy. I dati, che identificano un gene di riferimento adatto negli HUVEC trattati con Hcy, contribuiranno alla progettazione di un metodo efficace e accurato per la quantificazione dell'espressione genica.
Effetti protettivi dei probiotici Bacillus contro i disturbi metabolici indotti dalla dieta ricca di grassi nei topi.Recentemente è emersa la modulazione del microbiota intestinale mediante il trattamento con probiotici come una strategia promettente per il trattamento dei disordini metabolici Oltre ai batteri dell'acido lattico, anche le specie Bacillus (Bacillus spp. ) sono state considerate potenziali probiotici, ma tuttavia, i meccanismi molecolari per il loro effetto protettivo contro la disfunzione metabolica rimangono da chiarire. In questo studio, dimostriamo che una miscela di probiotici composta da 5 diverse specie di Bacillus protegge i topi dall'obesità indotta da dieta ricca di grassi (HFD), dall'insulino-resistenza e dalla steatosi epatica non alcolica (NAFLD). aumento di peso e maggiore tolleranza al glucosio sensibilizzando l'azione dell'insulina nel muscolo scheletrico e nel tessuto adiposo dell'epididimo (EAT) di topi alimentati con HFD. Anche i topi alimentati con HFD trattati con Bacillus hanno mostrato segni ha soppresso in modo significativo l'infiammazione cronica nel fegato, nell'alimentazione e nel muscolo scheletrico, che è stata osservata essere associata a una ridotta permeabilità intestinale indotta da HFD e a una maggiore produzione di adiponectina. Inoltre, il trattamento con Bacillus ha invertito significativamente la steatosi epatica indotta da HFD. Nei topi trattati con Bacillus, l'espressione epatica dei geni ossidativi lipidici era significativamente aumentata e l'accumulo di lipidi nei tessuti adiposi sottocutanei e mesenterici era significativamente diminuito, commisurato all'espressione down-regolata dei geni coinvolti nell'assorbimento dei lipidi e nella lipogenesi. Sebbene, nei topi trattati con Bacillus, non siano state osservate alterazioni significative nella composizione del microbiota intestinale, l'espressione migliorata delle proteine associate alla giunzione stretta ha mostrato la possibilità di migliorare la funzione di barriera intestinale mediante il trattamento con Bacillus. I nostri risultati forniscono possibili spiegazioni su come i probiotici Bacillus proteggano i topi obesi indotti dalla dieta dai disturbi metabolici, identificando il trattamento del Bacillus probiotico come un potenziale approccio terapeutico.
In che modo la familiarità e la parentela influenzano la scelta del compagno in Armadillidium vulgare?La scelta del compagno è un processo importante nella selezione sessuale e di solito previene la depressione da consanguineità nelle popolazioni. Nell'isopode terrestre Armadillidium vulgare, la stretta vicinanza fisica tra gli individui può aumentare il rischio di riprodursi con fratelli e sorelle. Inoltre, gli individui di questa specie possono essere infettati dai batteri femminilizzanti della Wolbachia, che influenzano la scelta del compagno maschile. Tuttavia, si sa poco su la valutazione di parentela o familiarità del partner selezionato che si verifica quando un maschio può scegliere tra femmine con o senza Wolbachia Per indagare i potenziali meccanismi che portano alla scelta del compagno e il potenziale impatto del parassita, abbiamo eseguito test di scelta comportamentale sui maschi dove potevano scegliere tra femmine sorelle vs. non familiari, femmine familiari vs. non familiari, e sorelle familiari vs. femmine non familiari non familiari. Per indagare i costi della consanguineità, abbiamo confrontato il successo riproduttivo di entrambi i fratelli fratelli e non. I nostri risultati hanno rivelato che i tentativi di copulazione maschile erano più alti per le femmine familiari e per le femmine non sorelle quando entrambe le femmine erano infette da Wolbachia, ma la durata era più lunga quando entrambe le femmine erano libere da Wolbachia. Quando i maschi si accoppiavano con una sorella femmina, la loro fecondità era gravemente diminuita, coerentemente con la depressione da consanguineità. Nel complesso, abbiamo osservato copulazioni con tutti i tipi di femmine e dimostrato capacità di discriminazione e potenziali preferenze. Evidenziamo la complessità del compromesso tra parentela, familiarità e valutazione della trasmissione del parassita per la scelta del compagno.
Influenze umane e agricole sulla reattività delle vacche da latte nei confronti dell'uomo - uno studio trasversale.La relazione uomo-animale può avere un impatto importante benessere delle vacche e sicurezza e qualità del lavoro degli allevatori Questo studio trasversale ha indagato i possibili effetti dei fattori legati all'allevamento e all'allevamento sul comportamento delle vacche nei confronti dell'uomo in diverse situazioni di test su una serie di tipi di allevamento, compresi gli allevamenti con sistema di mungitura automatica. sono stati registrati allevamenti, distanze di evitamento delle vacche (AD), tolleranza alle interazioni tattili (TTI), reazioni comportamentali durante e dopo il rilascio dalla contenzione (RB) e comportamento espressivo mediante valutazione qualitativa del comportamento (QBA). Sono state calcolate regressioni multiple per analizzare associazioni tra le risposte delle vacche nei confronti dell'uomo e fattori di atteggiamento degli allevatori, fattori di contatto uomo-animale e ulteriori caratteristiche della mandria e della gestione. Gli atteggiamenti positivi nei confronti delle vacche sono stati signi ficamente associato a vacche più calme in tutte le situazioni di test. Inoltre, diversi fattori della mandria e della gestione erano correlati alle variabili individuali del comportamento delle vacche nei confronti dell'uomo: ad esempio, la percentuale di vacche prive di corna nella mandria era associata a vacche più paurose; la frequenza del contatto uomo-animale, la fornitura di mangime manuale o la selezione per la docilità erano associate a vacche più tranquille. Le varianze spiegate erano più alte per le variabili di esito AD e QBA. Direttamente o indirettamente, tutti i fattori che rimangono nei modelli finali possono essere correlati alla quantità e alla qualità dei contatti uomo-animale. Pertanto, i risultati suggeriscono che in un'ampia gamma di diversi tipi di allevamento un atteggiamento positivo e un frequente contatto uomo-animale possono contribuire a rendere le mucche più tranquille nelle diverse interazioni con gli umani nella stalla.
Malaria importata nel Regno Unito, dal 2005 al 2016: stime dalle cartelle cliniche elettroniche delle cure primarie.Indagare le tendenze nell'incidenza della malaria importata nel Regno Unito tra il 2005 e il 2016. Analisi delle cartelle cliniche elettroniche longitudinali (EHR) nel database delle cure primarie The Health Improvement Network (THIN). Cure primarie nel Regno Unito. In totale, abbiamo esaminato 12.349.003 individui di età compresa tra 0 e 99 anni. Il tasso di registrazioni di malaria in THIN è stato calcolato all'anno tra il 2005 e il 2016. I rapporti dei tassi che esplorano le differenze per età, sesso, posizione della medicina generale, stato socioeconomico ed etnia sono stati stimati utilizzando la regressione multivariata di Poisson. Un totale di 1.474 individui con una prima diagnosi di malaria sono stati identificati in THIN tra il 2005 e il 2016. L'incidenza della malaria registrata ha seguito un trend decrescente, passando da un tasso di 3,33 nel 2005 a 1,36 casi per 100.000 anni-persona a rischio nel 2016. La regressione multivariata di Poisson ha mostrato che adu L'età lavorativa (dai 20 ai 69 anni), gli uomini, quelli registrati con una pratica generale a Londra, l'indigenza sociale più elevata e l'etnia non bianca erano associati a tassi più elevati di registrazioni di malaria. C'è stata una diminuzione del numero di registrazioni di malaria nelle cure primarie del Regno Unito negli ultimi dieci anni. Questa diminuzione supera il tasso di declino riportato nei dati di sorveglianza nazionale; tuttavia ci sono associazioni simili con età, sesso e privazione. Le migliori informazioni geografiche sulla distribuzione dei casi e il potenziale per l'automazione dell'identificazione dei casi suggeriscono che le EHR potrebbero fornire un ruolo complementare per indagare le tendenze della malaria nel tempo.
Accettabilità e utilità di e preferenza per tracker di attività indossabili tra i sopravvissuti al cancro non metropolitani.Lo scopo dello studio era indagare l'accettabilità e l'utilità di , e la preferenza per i tracker di attività indossabili (WAT) tra i sopravvissuti al cancro che vivono in aree regionali e remote dell'Australia occidentale. Sono stati reclutati venti partecipanti (età media = 63 anni, SD = 13) per testare da due a tre tracker tra i cinque disponibili modelli (Fitbit Alta, Garmin Vivofit 2, Garmin Vivosmart, Polar loop 2 e Polar A300). I partecipanti hanno indossato ogni dispositivo per due settimane, seguite da un periodo di lavaggio di una settimana tra i dispositivi. Sono state condotte interviste con i partecipanti per esplorare le percezioni e le esperienze degli utenti. Le trascrizioni delle interviste sono state analizzate utilizzando l'analisi tematica. Sono emersi quattro temi principali: (i) sensibilizzazione; (ii) suggerimenti e feedback; (iii) accuratezza e registro delle attività; e (iv) preferenze e caratteristiche del WAT. WAT w sono accettabili e utili per i sopravvissuti al cancro. I WAT hanno aumentato l'autoconsapevolezza dell'attività fisica, fornito feedback in tempo reale in relazione agli obiettivi dei passaggi e rafforzato i progressi e gli sforzi verso gli obiettivi. L'estetica dei WAT è stata ritenuta cruciale nel determinare la preferenza e la probabilità di utilizzo. Gli interventi futuri potrebbero fare bene ad avere due diversi WAT disponibili per i partecipanti tra cui scegliere, in base alle preferenze di attività, preferenze estetiche e dimensioni del display.
Tolleranza innata e acquisita agli stimoli amari nei topi.La tolleranza ai cibi amari e il suo potenziamento per esposizione ripetuta sono comunemente sperimentati e potenzialmente sono alla base del consumo di cibi amari, ma non è noto se le risposte permissive e adattative siano fenomeni generali per sostanze dal sapore amaro o specifiche per determinate sostanze e non sono state rigorosamente studiate nei topi. Qui, abbiamo studiato gli effetti dell'esposizione prolungata a un composto amaro su sia i comportamenti di riconoscimento che di rifiuto allo stesso composto nei topi. Le misurazioni accoppiate delle soglie di rifiuto (RjT) e di riconoscimento apparente (aRcT) sono state condotte utilizzando test di scelta a due bottiglie ad accesso breve prima e dopo il condizionamento dell'avversione al gusto, rispettivamente. molto più alto dell'aRcT per gli amminoacidi amari L-triptofano e L-isoleucina, che i topi assaggiano quotidianamente nel loro cibo, indicando una forte accettazione di quegli stimoli familiari all'interno l'intervallo di concentrazione tra RjT e aRcT. Successivamente, abbiamo testato altri cinque composti amari strutturalmente dissimili, a cui i topi erano ingenui all'inizio degli esperimenti: benzoato di denatonio, chinina-HCl, caffeina, salicina ed epigallocatechina gallato. RjT era moderatamente superiore a aRcT per tutti i composti testati, indicando la presenza di un'accettazione innata a questi vari stimoli amari non familiari nei topi. Infine, un'esposizione forzata di 3 settimane ha aumentato l'RjT per tutti i composti amari ad eccezione della salicina, dimostrando che i topi acquisiscono tolleranza a un'ampia gamma di composti amari dopo un'esposizione a lungo termine ad essi. Sebbene i meccanismi sottostanti restino da determinare, i nostri studi forniscono prove comportamentali di tolleranza innata e acquisita a vari stimoli amari nei topi, suggerendo la sua generalità tra gli amari.
Le tattiche di migrazione influiscono sulla frequenza di deposizione delle uova in un salmonide iteroparo (Salvelinus malma) dell'Artico.Sono state utilizzate informazioni sull'otolito stronzio e sulla ripresa del contrassegno pluriennale caratterizzare le associazioni tra modelli migratori e frequenze di deposizione delle uova in una popolazione anadroma di Dolly Varden (Salvelinus malma) (Rat River, Northwest Territories, Canada) che intraprende una lunga migrazione tra deposizione delle uova/svernamento in acqua dolce (Fish Creek; un affluente del fiume Rat) e acque marine habitat di alimentazione (Mare di Beaufort) (~800 km andata e ritorno). Le ricostruzioni delle storie migratorie annuali di una vita tra gli otoliti annuli sono state abbinate alle informazioni sullo stato riproduttivo (anno corrente \'spawner\' o \'non-spawner\') che era noto in due anni diversi, a volte successivi, per ogni pesce Sono state osservate due storie di vita migratoria: i pesci migravano ogni anno dopo la smoltificazione o saltavano periodicamente una migrazione oceanica annuale per rimanere in acqua dolce e deporre le uova. Sono state rilevate diverse frequenze di deposizione delle uova in cui i pesci che non migravano annualmente tendevano a deporre le uova ad anni alterni (84,6%) più spesso di quelli che migrano annualmente (50%). Inoltre, i pesci che migrano annualmente avevano una longevità inferiore (≤9 anni contro ≤13 anni). La valutazione delle differenze nella frequenza di deposizione delle uova tra i sessi, indipendentemente dalla tattica migratoria, ha rivelato che i maschi (84,6%) hanno saltato la deposizione delle uova più spesso delle femmine (51,2%) suggerendo che i compromessi di fitness tra le storie di vita differiscono tra i sessi. Inoltre, alcuni pesci sono tornati dal mare molto prima della maggior parte degli altri migranti dell'anno in corso. I nostri risultati dimostrano la diversità all'interno della popolazione nel comportamento migratorio e nella frequenza riproduttiva.
Lay provider Test HIV: una strategia promettente per raggiungere le popolazioni chiave non diagnosticate in Vietnam.In Vietnam, raggiungere il restante terzo delle persone non diagnosticate convivere con l'HIV e facilitare l'iscrizione alla terapia antiretrovirale (ART) richiede approcci innovativi. Abbiamo sperimentato il test HIV di fornitori non professionisti come approccio innovativo per raggiungere le popolazioni a rischio che non effettuano mai o raramente il test dell'HIV presso i servizi basati sulla struttura. Abbiamo condotto un test trasversale indagine e analisi dei dati del programma di routine in due province urbane (Hanoi e Ho Chi Minh City) e in due province rurali montane (Nghe An e Dien Bien) da ottobre 2015 a settembre 2017. L'accettabilità dei test dei fornitori laici è stata definita come la proporzione dei primi -time HIV tester che utilizzano il servizio e l'efficacia è stata misurata dalla positività all'HIV e dai tassi di inizio dell'ART. Sono state utilizzate analisi univariate e multivariate per determinare le preferenze e i fattori di test dei fornitori non professionisti associato a quella preferenza. Tra 1.230 individui reclutati per le interviste faccia a faccia, il 74% apparteneva a popolazioni chiave: le persone che si iniettavano droghe erano il 31,4%; uomini che fanno sesso con uomini, 60,4%; e lavoratrici del sesso, 8,2%. La maggior parte dei clienti (67%) ha riferito di essere tester per l'HIV per la prima volta e la maggioranza (85,8%) ha preferito i test da parte di fornitori non professionisti rispetto ai test basati sulla struttura. L'analisi multivariata ha rilevato che i clienti nelle aree urbane (odds ratio aggiustato [aOR] = 2,50; intervallo di confidenza al 95% [CI]: 1,30-4,90) e coloro che avevano un'università o un'istruzione superiore (aOR = 1,83; 95% CI: 1,05-3,20) erano più propensi a preferire i test dei fornitori non professionisti. I test dei fornitori non professionisti hanno prodotto un tasso di positività all'HIV più elevato (4,1%), in particolare tra i tester per la prima volta (6,8%), rispetto ai test basati sulla struttura (stimato a livello nazionale all'1,6% nel 2016) e hanno avuto un alto tasso di inizio dell'ART (91% ). I nostri risultati suggeriscono che il test HIV dei fornitori laici è un approccio efficace per raggiungere popolazioni a rischio precedentemente non raggiunte e, quindi, un'aggiunta fondamentale per accelerare il raggiungimento degli obiettivi 90-90-90 del Programma congiunto delle Nazioni Unite sull'HIV/AIDS.
Un esercizio aerobico acuto riduce il tempo di movimento in un compito di Fitts\'.Il tempo di movimento (MT) è una delle variabili più importanti che influenzano il modo in cui controlliamo i nostri movimenti. Alcuni studi precedenti hanno generalmente scoperto che la MT si riduce con il test del tempo di reazione durante l'esercizio. Tuttavia, esistono prove limitate riguardo al cambiamento della MT a seguito di un attacco acuto di esercizio. Il nostro scopo era quello di indagare l'effetto di un attacco di esercizio aerobico sul tempo di movimento come valutato da un compito Fitts\' Law. Abbiamo anche cercato di determinare se l'esercizio avrebbe ulteriormente ridotto la MT durante le condizioni del compito più difficili rispetto al riposo. Diciannove (12 maschi, 7 femmine) volontari (19- 28 anni) hanno completato un compito di puntamento seriale accoppiato computerizzato per misurare il tempo di movimento prima e dopo il riposo (R) e un attacco acuto di esercizio aerobico moderato (E) utilizzando un disegno crossover all'interno dei soggetti. Sono stati effettuati confronti tra esercizio e condizioni di riposo per determinare ne se ci fossero differenze nel tempo di movimento. L'esercizio ha ridotto significativamente la MT rispetto al riposo. Il tempo di movimento è stato ridotto in media di 208 ms dopo l'esercizio rispetto ai 108 ms dopo il riposo. L'esercizio non ha ulteriormente ridotto la MT durante le condizioni di lavoro più difficili. Questi risultati suggeriscono che un attacco acuto di esercizio aerobico riduce il tempo di movimento che è una componente importante del controllo motorio. Sono necessari ulteriori studi per determinare la durata dell'effetto, nonché la durata e l'intensità ottimali dell'esercizio.
Anticorpi di neutralizzazione e di inibizione dell'emoagglutinazione in seguito alla vaccinazione antinfluenzale di donne in gravidanza con infezione da HIV e non.In precedenza abbiamo riferito che nonostante la gravidanza con infezione da HIV le donne avevano modeste risposte immunitarie umorali al vaccino antinfluenzale inattivato (IIV) misurato mediante il test di inibizione dell'emoagglutinazione (HAI), l'efficacia del vaccino osservata contro la malattia influenzale era superiore a quella prevista dall'HAI; suggerendo che l'IIV può conferire protezione agli individui con infezione da HIV mediante ulteriori Abbiamo valutato la risposta all'IIV mediante test di microneutralizzazione (MN) e HAI e correlato entrambi i metodi in donne incinte con infezione da HIV e non infette da HIV. Gli anticorpi MN e HAI sono stati misurati prima della vaccinazione e circa un mese dopo la vaccinazione in 80 Donne con infezione da HIV e 75 donne non infette da HIV che hanno ricevuto IIV. Sono stati determinati i titoli medi geometrici (GMT), la variazione delle pieghe nei titoli e i tassi di sieroconversione per le tre macchie influenzali nel vaccino. Dopo la vaccinazione ci sono stati aumenti significativi di MN e HAI GMT per i tre ceppi vaccinali sia nelle donne con infezione da HIV che in quelle non infette. Le donne con infezione da HIV avevano, tuttavia, una risposta immunitaria inferiore rispetto a quelle non infette. Gli aumenti di piega erano da 2 a 3 volte superiori per il test MN rispetto al test HAI per i ceppi di influenza-A. Anche una maggiore percentuale di donne sieroconvertite da MN rispetto al test HAI per i ceppi di influenza-A. C'era un'elevata correlazione positiva tra i test MN e HAI, ad eccezione del ceppo B/Victoria alla pre-vaccinazione. In generale, il test MN era più sensibile del test HAI. Gli anticorpi di microneutralizzazione potrebbero correlarsi meglio con la protezione contro l'infezione influenzale.
Evidenza della via CD1d della presentazione dell'antigene lipidico nelle cellule epiteliali polmonari primarie di topo e della sua up-regolazione in caso di infezione da Mycobacterium bovis BCG.Presentazione di un prototipo L'antigene lipidico α-Galactosylceramide (αGC) è stato esaminato su cellule epiteliali primarie derivate da polmoni di topo e su cellule di lavaggio broncoalveolare (BAL) che comprendono essenzialmente macrofagi alveolari. La presenza di molecole CD1d accoppiate ad αGC è stata dimostrata su entrambi i tipi di cellule pretrattate con αGC, suggerendo che entrambi i tipi di cellule sono attrezzati per presentare antigeni lipidici. L'internalizzazione di Mycobacterium bovis Bacillus Calmette-Guérin (BCG: un prototipo di patogeno), un prerequisito per l'elaborazione e la presentazione di proteine e antigeni lipidici, è stata chiaramente dimostrata nelle cellule epiteliali polmonari primarie (PLE) e nelle cellule BAL Sia le cellule PLE che BAL hanno espresso la molecola CD1d e una significativa up-regolazione della sua espressione si è verificata dopo l'infezione di queste cellule s con BCG. Oltre a CD1d, anche l'espressione di altre importanti molecole che partecipano alla via di presentazione dell'antigene lipidico (cioè la proteina di trasferimento dei trigliceridi microsomiali (MTTP), il recettore scavenger B1 (SR-B1) e la Saposina) è stata significativamente sovraregolata nelle cellule PLE e BAL dopo l'infezione da BCG. L'up-regolazione in situ dell'espressione di CD1d sulle cellule epiteliali polmonari è stata dimostrata anche nei polmoni di topi esposti per via intratracheale a BCG. Presi insieme, questi risultati suggeriscono che le cellule epiteliali polmonari possono avere la capacità di presentare antigeni lipidici e questo percorso sembra essere significativamente sovraregolato in risposta all'infezione da BCG.
Flusso di gruppo: una revisione mirata di definizioni, approcci teorici, misure e risultati.Lo scopo di questo articolo è fornire una revisione mirata del letteratura attuale sul flusso di gruppo. Sulla base delle linee guida PRISMA per le revisioni sistematiche, sono state identificate 26 pubblicazioni che soddisfacevano i criteri di inclusione. Le analisi delle pubblicazioni comprendevano una considerazione individuale di ciascuna pubblicazione e una sintesi sistematica e integrativa di tutte le pubblicazioni. Le analisi identificavano un flusso di gruppo eterogeneo definizioni tra le pubblicazioni, a sostegno della necessità di una definizione integrativa. Esisteva un'ulteriore eterogeneità negli approcci teorici e nelle misure utilizzate, evidenziando la necessità di una teoria completa e di uno standard di misurazione. Componenti (ad es. sincronizzazione), antecedenti (ad es. fiducia) e i risultati (ad es. il benessere) del flusso di gruppo sono stati identificati in pubblicazioni che presentavano studi empirici, alcuni dei quali mostravano somiglianze tra caratteristiche del flusso di gruppo e del flusso individuale e altri che mostravano aspetti unici del flusso di gruppo. Nel complesso, questa revisione mirata rivela la necessità di un programma di ricerca sistematico sul flusso di gruppo.
Previsione dei prezzi delle azioni leader del settore sulla base di un modello di previsione delle serie temporali ibrido.Molti metodi delle serie temporali differenti sono stati ampiamente utilizzati nelle previsioni dei prezzi delle azioni per ottenere un profitto. Tuttavia, ci sono ancora alcuni problemi nei precedenti modelli di serie temporali. Per superare i problemi, questo documento propone un modello ibrido di serie temporali basato su un metodo di selezione delle caratteristiche per la previsione dei principali prezzi delle azioni del settore. modello, viene prima adottata la regressione graduale e quindi vengono utilizzate spline di regressione adattiva multivariata e regressione kernel ridge per selezionare le caratteristiche chiave. In secondo luogo, questo studio costruisce il modello di previsione mediante un algoritmo genetico per ottimizzare i parametri della regressione del vettore di supporto. Per valutare il previsione delle prestazioni dei modelli proposti, questo studio raccoglie cinque principali set di dati aziendali in diversi settori dal 2003 al 2012. I prezzi delle azioni raccolti vengono utilizzati per verificare la proposta m odel sotto precisione. I risultati mostrano che il modello proposto è più accurato rispetto agli altri modelli elencati e fornisce una guida persuasiva agli investimenti per gli investitori.
Potenziali avvertenze per casi estremi riguardanti implementazioni pubblicamente disponibili dell'algoritmo di classificazione antiusura/usura del National Cancer Institute per i dati dell'accelerometro.The National Cancer Institute\ L'algoritmo di classificazione del tempo di usura 's (NCI) utilizza una regola basata sul numero di dati relativi all'attività fisica, una misura cumulativa del movimento, influenzata sia dall'ampiezza che dalla durata dell'accelerazione, per differenziare quando un dispositivo di monitoraggio dell'attività fisica (PAM) (ActiGraph accelerometro) viene indossato da un partecipante (usura) da quando non lo è (non usura). È stato applicato ai dati PAM generati dal National Health and Nutrition Examination Survey 2003-2004 (NHANES 2003-2004). Discutiamo due casi angolari condizioni che possono produrre risultati imprevisti e forse non voluti quando viene applicato l'algoritmo Mostriamo, utilizzando dati simulati di due casi speciali, come questo algoritmo classifica un periodo di 24 ore con solo 72 c totali conta come usura del 100% in un caso e classifica un periodo di 24 ore con 96.000 conteggi come usura dello 0,1% in un altro. La prevalenza di scenari simili nel set di dati PAM NHANES 2003-2004 viene presentata con le corrispondenti statistiche di riepilogo per vari gradi della soglia di classificazione antiusura (T) dell'algoritmo. Il numero di partecipanti con giorni validi, definiti come 10 o più ore classificate come tempo di usura in una giornata di 24 ore, è aumentato mentre i conteggi medi per minuto (CPM) sono diminuiti poiché la soglia per escludere la non usura è stata ridotta dal consentito 4.000 conteggi in un'ora. Il numero di partecipanti con quattro o più giorni validi è aumentato del 2,29% (n = 113) e il CPM medio è diminuito del 2,45% (9,5 CPM) quando si regola la soglia di classificazione antiusura a 50 conteggi all'ora. L'applicazione dei criteri più liberali, escludendo solo le ore non indossabili che contenevano 1 conteggio o meno, ha comportato 397 partecipanti in più (aumento del 7,83%) e 26,5 CPM in meno (diminuzione del 6,98%) nei partecipanti NHANES 2003-2004 con quattro o più giorni validi. L'algoritmo deve essere utilizzato con cautela a causa della potenziale influenza di questi casi limite.
Il segmento prossimale del deflusso embrionale (conus) non partecipa allo sviluppo del vestibolo aortico.Non c'è consenso sulle componenti embrionali o sui processi morfogenetici coinvolti nello sviluppo del tratto di efflusso ventricolare maturo. Il nostro obiettivo era quello di utilizzare l'etichettatura in vivo per studiare il destino futuro del miocardio di ciascuna parete conale. Sono stati anche studiati i cambiamenti del mesenchima conale e del cuscino atrioventricolare durante la trasformazione in strutture mature e il loro ruolo nell'apoptosi. Etichette di plastica sono state posizionate ai limiti cono cefalico e caudale dei cuori di embrioni di pollo (stadio 22HH) e tracciate fino allo stadio 36HH. Sono state eseguite analisi istologiche, microscopia elettronica a scansione e rilevamento apoptotico utilizzando Lysotracker-Red. La lunghezza longitudinale del cono e lo spostamento mediale sono stati eseguiti registrato. La miosina muscolare è stata identificata mediante immunofluorescenza. Etichette posizionate nel miocardio di ciascuna parete conale spostate nello sfiato destro ricle (RV), spostandosi dalla zona miocardica sottovalvolare arteriosa all'apice. Non sono state trovate etichette nel vestibolo aortico. Allo stadio 22HH, il cono era una struttura tubolare composta da miocardio ed endocardio con scarso mesenchima. La parete conale del miocardio dorso-sinistra ha perso gradualmente continuità e le estremità libere si sono separate, mentre il miocardio si è distribuito alla parete libera del VD (24HH-28HH). Allo stadio 22HH non sono state osservate creste conali, ma erano evidenti nella zona dorsale del cono allo stadio 26HH; verso lo stadio 30HH, si fusero per formare la cresta sopraventricolare, ed era evidente l'infundibolo polmonare. Il cuscino ventro-superiore del canale AV è stato riorganizzato nelle strutture fibrose e muscolari allineate al vestibolo aortico. Il cono posteriore è un concetto errato. Il miocardio conale è riorganizzato nella parete libera del RV. Internamente, il lume conale si trasforma nell'infundibolo polmonare. Il vestibolo aortico è formato dal cuscino ventro-superiore del canale AV. Pertanto, i tratti di efflusso ventricolare hanno origini embrionali diverse.
L'influenza della pressione di iniezione sottoretinica sulla microstruttura della retina della scimmia.Indagare l'influenza della pressione di iniezione sottoretinica sulla microstruttura della retina in un modello di scimmia. Dopo la vitrectomia, una soluzione salina bilanciata è stata iniettata a livello subretinico in un occhio di ciascuna delle quattro scimmie cynomolgus controllando la pressione di iniezione. Inizialmente, è stata utilizzata una pressione di 2 psi, e questa è stata gradualmente aumentata per determinare la pressione minima richiesta. Successivamente le iniezioni sono state eseguite a due pressioni: minima (n = 13) e alta (n = 6). Per confrontare l'influenza di queste pressioni di iniezione sulla struttura retinica, la tomografia a coerenza ottica (OCT) è stata eseguita prima dell'intervento chirurgico e ogni settimana dopo. Le scimmie sono state soppresse e i loro occhi sono stati enucleati a 1 o 6 settimane dopo le iniezioni. Gli occhi sono stati trattati per microscopia ottica e microscopia elettronica a trasmissione (TEM) e per TdT-mediata Etichettatura dell'estremità del nick dUTP. La pressione minima richiesta per eseguire l'iniezione sottoretinica era di 6 psi. Dopo l'iniezione a questa pressione, sia l'OCT che la microscopia hanno mostrato che la struttura retinica era ben conservata per tutto il periodo sperimentale in tutti i siti di iniezione. Al contrario, dopo l'iniezione ad alta pressione (20 psi) le immagini OCT in tutti i siti di iniezione hanno mostrato un'interruzione della zona ellissoide (EZ) dopo 1 settimana. La microscopia ha indicato un danno al segmento esterno del fotorecettore (OS) e la stratificazione dell'epitelio pigmentato retinico (RPE). Dopo 6 settimane, l'OCT ha dimostrato che l'EZ era diventato continuo e il TEM ha confermato che l'OS e l'RPE erano guariti. L'apoptosi dei fotorecettori era assente dopo l'iniezione sottoretinica ad entrambe le pressioni. Il danno alla retina causato dall'iniezione sottoretinica aumenta a seconda della pressione, il che indica che i medici dovrebbero eseguire l'iniezione sottoretinica a pressioni il più basse possibile per garantire la sicurezza.
Caratteristiche di resistenza ai farmaci degli isolati di Mycobacterium tuberculosis tra il 2014 e il 2017 nel Sichuan, in Cina: uno studio retrospettivo.La prevalenza della tubercolosi resistente ai farmaci (DR -TB) ha posto gravi sfide alla prevenzione e al controllo della tubercolosi. Gli studi hanno esplorato lo stato della resistenza ai farmaci antitubercolari (ATD) in diverse regioni della Cina. Tuttavia, finora pochi studi si sono concentrati sulla DR-TB nel Sichuan. A causa di l'ampia popolazione in Sichuan, sono necessarie indagini dettagliate del carico di DR-TB nel Sichuan. L'obiettivo di questo studio era di indagare le caratteristiche di resistenza ai farmaci degli isolati di TB da pazienti affetti da tubercolosi con e senza HIV (pazienti TB-HIV e TBw/oHIV pazienti) a Chengdu, Sichuan, Cina Sono stati raccolti isolati da campioni respiratori di pazienti TBw/oHIV e pazienti TB-HIV ospedalizzati tra gennaio 2014 e dicembre 2017. Sono stati esclusi i micobatteri non tubercolari (NTM). il test di attività (DST) è stato eseguito secondo il metodo di diluizione in micropiastre con 4 ATD di prima linea e 8 ATD di seconda linea. I ceppi di tubercolosi sono stati separati in base all'anamnesi del trattamento del paziente, all'età del paziente, all'anno solare e ai risultati del test GeneXpert MTB/RIF (GeneXpert) per ulteriori analisi. Per i 7470 pazienti reclutati, il tasso di tubercolosi multiresistente (MDR-TB) è stato di 2,1 volte (14,6% contro 6,8%) superiore al livello di riferimento nazionale. I pazienti ricoverati ripetutamente avevano maggiori probabilità di avere un profilo di resistenza rispetto ai casi ammessi per la prima volta sia nel gruppo solo tubercolosi (P<0.05) che nel gruppo corrispondente TB-HIV (P<0.05). Tra i 7273 casi di TBw/oHIV e 197 casi di TB-HIV, i tassi di positività dei bacilli acido-resistenti (AFB) nel gruppo TB-HIV erano significativamente inferiori a quelli del gruppo TBw/oHIV (P<0.05). I pazienti TB-HIV ricoverati ripetutamente avevano tassi di resistenza inferiori a INH rispetto ai pazienti TBw/oHIV ricoverati ripetutamente (24,4% vs 41,5%, P<0,05). I ceppi di tubercolosi resistenti alla rifampicina nel gruppo TBw/oHIV avevano maggiori probabilità di essere resistenti all'INH nel gruppo ricoverato ripetutamente rispetto a quelli dei pazienti ricoverati per la prima volta (P<0.05). Le proporzioni di XDR (3,6% vs. 1,3%, P<0.05) e XDR-TB/MDR-TB (7,3% vs. 2,2%, P<0.05) in tutti i pazienti affetti da TB-HIV erano significativamente superiori a quelli in tutti i pazienti TBw/oHIV. Il rapporto di XDR-TB era significativamente più alto nel gruppo TB-HIV rispetto al gruppo TBw/oHIV (30,4% contro 9,0%, P<0,05) e al gruppo per tutte le tubercolosi (9,0% contro 10,1%, P <0.05). Per quanto riguarda l'età, i pazienti con TB-HIV di 25 anni (9,1% contro 0,7%, P<0,05) e pazienti con TB-HIV di 25~44 anni (5,2% contro 2,4%, P<0.05) avevano maggiori probabilità di avere una proporzione XDR più elevata rispetto alle loro controparti TBw/oHIV. Il profilo di resistenza ATD in termini di anni diversi dall'alto al basso era 2014>2015>2016≈2017 per i pazienti TBw/oHIV. La stessa tendenza è stata osservata anche per i pazienti affetti da TB-HIV: 2014>2015>2016≈2017. Il tasso di positività alla TB GeneXpert nel gruppo TBw/oHIV era superiore a quello nel gruppo TB-HIV [81% (639/792) contro 65% (13/20), P<0.05]. Nei casi di TBw/oHIV, l'accordo è stato del 92,3% e il valore Kappa è stato di 0,75. Nei casi di TB-HIV, l'accordo era dell'85,0% e il valore Kappa era di 0,32. Nel Sichuan, la resistenza all'ATD è migliorata dal 2014, ma ad oggi rimane grave. I diversi profili di resistenza dei pazienti TBw/oHIV e dei pazienti TB-HIV indicano la necessità di piani di trattamento personalizzati. Nello specifico, il test GeneXpert potrebbe essere più adatto per i pazienti con TBw/oHIV che per i pazienti con TB-HIV.
Il comportamento della Drosophila adulta in natura.Si sa poco su come si comportano gli adulti di Drosophila in natura, inclusi l'accoppiamento, l'assegnazione del cibo e lo spazio , e sfuggire ai predatori. Questa mancanza di informazioni ha implicazioni negative per la nostra capacità di comprendere le capacità del sistema nervoso di integrare i segnali sensoriali necessari per l'adattamento degli organismi in condizioni naturali. Abbiamo caratterizzato una serie di routine comportamentali di D. melanogaster e D. simulans adulti in tre frutteti ecologicamente diversi: vite, melo e fico d'india. Abbiamo anche studiato come le mosche identificano conspecifici e alieni in natura per comprendere meglio le relazioni tra la formazione di gruppi e l'adattamento della Drosophila ai siti di riproduzione. Abbiamo caratterizzato le posizioni da registrando in ogni frutteto l'umidità, la temperatura, le condizioni di illuminazione, il pH dei frutti, la presenza/assenza di altre specie di Drosophila e della formica predatrice Linepithema humile. i risultati suggeriscono che l'areale di queste specie di Drosophila include frutti in decomposizione e, principalmente, una varietà di microhabitat che circondano i frutti. L'eterogeneità ecologica dei frutteti e gli odori emessi da D. melanogaster e D. simulans adulti influenzano le preferenze dei persici, la formazione dei grappoli, la corte e l'accoppiamento, la selezione del sito di deposizione delle uova e l'uso dello spazio. Questo è uno dei primi grandi esami dell'associazione tra ambienti mutevoli e complessi e un insieme di comportamenti adulti di Drosophila. Pertanto, i nostri risultati hanno implicazioni per la comprensione della differenziazione genetica e dell'evoluzione delle popolazioni di specie del genere Drosophila.
Associazioni tra neonati precoci e tardivi/post-termine e sviluppo dell'epilessia: uno studio di coorte.Mentre esistono impatti per tutta la vita per i bambini nati uno o due settimane prima esistono poche prove per quei bambini nati dopo la data di scadenza. Tuttavia gli interventi potrebbero essere usati per accelerare il parto se i rischi di continuare la gravidanza sono maggiori che intervenire. È noto che il rischio di epilessia nell'infanzia è più alto nei bambini esposti a compromissione perinatale e quindi può essere utile come proxy per compromissione intrapartum. Lo scopo di questo lavoro è quantificare la probabilità che i bambini sviluppino l'epilessia in base alla loro età gestazionale alla nascita (37-39 settimane o ≥41 settimane). si basa sui neonati a termine nati in Svezia tra il 1983 e il 1993 (n = 1.030.168), collegati ai dati su pensione di invalidità, mortalità infantile e cure ospedaliere per l'epilessia. Il gruppo di riferimento è stato definito come neonati nati a 39 o 40 settimane complete di gestazione; comp ere con bambini nati all'inizio del termine (37/38 settimane) o in ritardo/dopo il termine (41 settimane o più). L'outcome primario è stato definito a priori come una diagnosi di epilessia prima dei 20 anni di età. Gli esiti secondari erano la mortalità infantile (prima dei cinque anni di età) e l'iscrizione alla pensione di invalidità prima dei 20 anni. Sono stati utilizzati modelli di regressione logistica per valutare qualsiasi associazione dei risultati con l'età gestazionale alla nascita. Nei risultati non rettificati, i bambini nati 7 o più giorni dopo la data di scadenza avevano maggiori rischi di epilessia e pensione di invalidità rispetto al gruppo di riferimento, ma rischi simili di morte infantile. I neonati a termine hanno mostrato maggiori rischi di epilessia, pensione di invalidità e morte infantile. Dopo l'aggiustamento per i fattori confondenti, rimaneva un rischio più elevato di epilessia sia per i neonati prematuri (OR 1,19 (1,11-1,29)) sia per i neonati tardivi/post-termine (OR 1,13 (1,06-1,22). )). I neonati nati a 37/38 settimane o 41 settimane e oltre, rispetto a quelli nati a 39 o 40 settimane di gestazione, hanno un rischio maggiore di sviluppare l'epilessia. Questi dati potrebbero essere utili per aiutare le donne e gli operatori sanitari a prendere decisioni in merito ai tempi di induzione del travaglio.
Può il cambiamento del rapporto piastrine/linfociti essere un fattore prognostico per il carcinoma squamocellulare laringeo T3-T4: uno studio retrospettivo.Molti marcatori ematici hanno hanno dimostrato di predire la ricorrenza e la sopravvivenza di vari tumori maligni, ma gli effetti della chirurgia sui livelli infiammatori dell'organismo possono causare cambiamenti in questi marker infiammatori. Pertanto, in questo studio, abbiamo valutato la relazione tra i cambiamenti nel rapporto tra piastrine e linfociti ( PLR) e sopravvivenza e recidiva in pazienti con carcinoma a cellule squamose della laringe T3-T4 (LSCC). I dati dei pazienti con HSCC T3-T4 sono stati rivisti. Le variabili continue sono state espresse come media ± DS e sono state confrontate utilizzando il test t o Mann-Whitney U test. Le distribuzioni delle covariate sono state confrontate con il test Chi-quadrato. La curva di sopravvivenza è stata stimata mediante l'analisi di Kaplan-Meier e il test Log-Rank è stato eseguito per stimare la curva di sopravvivenza e il significato della differenza nella distribuzione di sopravvivenza tra grou ps, rispettivamente. Il valore prognostico è stato scoperto dall'analisi dei rischi di Cox univariata e multivariata. I 413 pazienti consecutivi con LSCC sono stati rivisti. Di questi, sono stati selezionati 362 pazienti che soddisfacevano i criteri, l'analisi multifattoriale ha rilevato che la classificazione T patologica(rapporto di rischio [HR] = 1,878; intervallo di confidenza al 95% [CI] = 1,342-3,023; P<0,001) , classificazione N patologica (HR = 1,212; 95% CI = 0,867-2,125; P< 0,001) e variazione del PLR (HR = 2,158; 95% CI = 1,332-2,889; P = 0,004) associato a recidiva postoperatoria di LSCC T3-T4. Inoltre, la classificazione T patologica (HR = 1,901; 95% CI = 1,255-2,999; P<0,001), patologica classificazione N (HR = 1,244; 95% CI = 0,810-2,212; P<0 .001) e modifica del PLR (HR = 2.011; 95% CI = 1.354-2.753; P = 0.001) associato alla sopravvivenza postoperatoria nei pazienti con LSCC T3-T4. I risultati dimostrano che il cambiamento nella PLR può servire come utile predittore prognostico per i pazienti con LSCC T3-T4.
Mappatura delle potenziali distribuzioni globali di due vettori arbovirali Aedes aegypti e Ae. albopictus in condizioni climatiche variabili.Aedes aegypti e Ae. albopictus sono i vettori primari che trasmettono diverse malattie arbovirali, tra cui dengue, chikungunya e Zika. Il mondo sta attualmente vivendo una serie di epidemie di queste malattie, quindi abbiamo ancora bisogno di comprendere meglio le attuali distribuzioni e i possibili cambiamenti futuri dei loro vettori per una sorveglianza e un controllo di successo programmi. Pochi studi hanno valutato le influenze dei cambiamenti climatici sui modelli distributivi spaziali e sull'abbondanza di questi importanti vettori, in particolare utilizzando gli scenari climatici più recenti. Qui, abbiamo aggiornato le attuali potenziali distribuzioni di entrambi i vettori e valutato i loro cambiamenti distributivi in condizioni climatiche future Abbiamo utilizzato un approccio di modellazione di nicchia ecologica per stimare le potenziali distribuzioni di Ae. aegypti e Ae. albopictus unde r condizioni climatiche attuali e future. Questo approccio si adatta al modello di nicchia ecologica dai record di occorrenza di ciascuna specie e delle variabili ambientali. Per ciascuna specie, le proiezioni future si sono basate sui dati climatici di 9 modelli di circolazione generale (GCM) per ciascuna via di concentrazione rappresentativa (RCP) in ciascun periodo di tempo, con un totale di 72 combinazioni in quattro RCP nel 2050 e nel 2070. Tutti gli ENM sono stati testati. utilizzando la caratteristica operativa del ricevitore parziale (pROC) e un insieme di 2.048 e 2.003 record indipendenti aggiuntivi per Ae. aegypti e Ae. albopictus, rispettivamente. Infine, abbiamo utilizzato il test di somiglianza di fondo per valutare la somiglianza tra gli ENM di Ae. aegypti e Ae. albopictus. La distribuzione potenziale prevista di Ae. aegypti e Ae. albopictus ha coinciso con le attuali e storiche distribuzioni note di entrambe le specie. Aedes aegypti ha mostrato un potenziale distributivo nettamente più ampio nelle regioni tropicali e subtropicali rispetto ad Ae. albopictus. È interessante notare che Ae. albopictus era nettamente più ampio nel potenziale distributivo nell'Europa temperata e negli Stati Uniti. Tutti i modelli di nicchia ecologica (ENM) erano statisticamente robusti (P < 0.001). Gli ENM hanno anticipato con successo il 98% (1.999/2.048) e il 99% (1.985/2.003) di record indipendenti aggiuntivi per entrambi gli Ae. aegypti e Ae. albopictus, rispettivamente (P < 0.001). Gli ENM basati sulle condizioni future hanno mostrato una somiglianza tra i modelli distributivi complessivi delle condizioni future e attuali; tuttavia, c'è stata un'espansione della gamma settentrionale negli Stati Uniti continentali per includere parti del Canada meridionale nel caso di Ae. albopictus sia nel 2050 che nel 2070. I modelli futuri hanno anche anticipato un'ulteriore espansione di Ae. albopictus ad est per includere la maggior parte dell'Europa in entrambi i periodi di tempo. Si prevedeva che Aedes aegypti si espandesse a sud nell'Australia orientale nel 2050 e nel 2070. Le previsioni hanno mostrato differenze nel potenziale distributivo di entrambe le specie tra diversi RCP nel 2050 e nel 2070. Infine, il test di somiglianza di fondo che confronta gli ENM di Ae. aegypti e Ae. albopictus non è stato in grado di rifiutare l'ipotesi nulla di somiglianza di nicchia tra entrambe le specie (P > 0.05). Queste mappe aggiornate hanno fornito dettagli per guidare meglio i programmi di sorveglianza e controllo di Ae. aegypti e Ae. albopictus. Hanno anche una significativa importanza per la salute pubblica come base per prevedere l'emergere di malattie arbovirali trasmesse da entrambi i vettori in nuove aree del mondo.
L'impatto dell'espansione di ACA Medicaid sulla disuguaglianza socioeconomica nell'utilizzo dei servizi di assistenza sanitaria.Abbiamo esaminato se l'espansione di Medicaid dell'Affordable Care Act (ACA) ha ridotto le condizioni socioeconomiche disuguaglianze nell'utilizzo dell'assistenza sanitaria Abbiamo utilizzato i dati del Behavioral Risk Factor Surveillance System, che copre i 50 stati degli Stati Uniti e il Distretto di Columbia, tra il 2011 e il 2016. Abbiamo selezionato indicatori di risultato, vale a dire la capacità di permettersi l'assistenza sanitaria necessaria, avere un personale medico, utilizzo dei servizi sanitari nell'ultimo anno (check-up di routine, vaccino antinfluenzale e visite odontoiatriche) e partecipazione a screening per tumori della mammella, del collo dell'utero e del colon. Lo stato socioeconomico è stato misurato in base al reddito familiare. Abbiamo calcolato due indici di disuguaglianza per reddito familiare per ogni risultato: Slope Index of Inequality (SII) e Relative Index of Inequality (RII) Abbiamo stimato i modelli delle differenze nelle differenze per esaminare l'impatto dell'espansione di ACA Medicaid sulla disuguaglianza socioeconomica lità nella fruizione dei servizi sanitari. L'espansione di ACA Medicaid sembrava ridurre il divario socioeconomico nelle persone che dichiarano capacità finanziarie nell'accedere all'assistenza sanitaria (stimatori della differenza nelle differenze, -0.045 per SII e RII), avere un medico personale (-0.037 per SII e RII) e ricevere controlli di routine (-0.027 per SII e -0.039 per RII). Tuttavia, l'espansione non è stata associata alla riduzione del divario socioeconomico per le visite sanitarie preventive o le cure dentistiche. L'espansione di ACA Medicaid ha avuto effetti contrastanti sulle disparità socioeconomiche nell'utilizzo dell'assistenza sanitaria. L'espansione di Medicaid potrebbe non essere sufficiente per affrontare le disparità socioeconomiche nell'adozione dei servizi di prevenzione.
Gli addotti del pirrolo dei capelli servono come biomarcatori per la compromissione dei nervi periferici indotta da 2,5-esandione e n-esano nei ratti.Gli addotti del pirrolo sono una reazione specifica prodotti di 2,5-esadione (2,5-HD) in vivo e sono considerati altamente rilevanti per la patogenesi delle alterazioni dei nervi periferici dopo l'esposizione a n-esano, sebbene l'esatto meccanismo rimanga poco chiaro. In questo studio, 40 ratti Wistar maschi sono stati divisi casualmente in tre gruppi sperimentali e un gruppo di controllo, in cui tutti i peli di ratto sono stati rasati completamente all'inizio I ratti in tre gruppi sperimentali sono stati trattati con 2,5-HD mediante sonda gastrica a dosaggi di 100, 200 e 300 mg/kg al giorno rispettivamente, sei volte alla settimana per 8 settimane. Sono state monitorate anomalie dell'andatura e cambiamenti nella latenza dell'asta rotativa. Gli addotti del pirrolo nei capelli, nelle urine e nel siero di tutti i ratti sono stati misurati all'endpoint. I risultati hanno mostrato che il aumento degli addotti del pirrolo nei capelli, nelle urine e nel siero accumulati in dose- relazione di risposta. L'analisi della correlazione di Spearman tra gli addotti del pirrolo e i punteggi dell'andatura ha mostrato che gli addotti del pirrolo dei capelli erano altamente rilevanti per i punteggi dell'andatura. Inoltre, abbiamo trattato i ratti con n-esano e siamo riusciti a verificare i suddetti risultati. Inoltre, l'analisi di regressione lineare multipla ha mostrato che gli addotti del pirrolo dei capelli hanno coefficienti di correlazione parziale più elevati di questi nel siero e nelle urine in entrambi i modelli trattati con 2,5-HD e n-esano. I nostri risultati portano alla conclusione che gli addotti del pirrolo dei capelli potrebbero servire come biomarcatore promettente della neuropatia periferica indotta da n-esano.
Miglioramento delle simulazioni con variabilità intra-soggetto per migliori valutazioni psicofisiche.Le proprietà psicometriche delle valutazioni percettive, come l'affidabilità, dipendono dalle proprietà stocastiche delle procedure di campionamento psicofisico con conseguente variabilità del metodo, nonché variabilità inter e intra-soggetto. La variabilità del metodo è comunemente minimizzata ottimizzando le procedure di campionamento attraverso simulazioni al computer. La variabilità inter-soggetto è inerente alla popolazione di interesse e non può essere influenzata. Variabilità intra-soggetto introdotta da fattori di confondimento (ad esempio, disattenzione o mancanza di motivazione) non può essere semplicemente quantificato dai dati sperimentali, poiché questi dati includono anche la variabilità del metodo. Pertanto, questo aspetto è generalmente trascurato quando si sviluppano le valutazioni. Tuttavia, il confronto tra la variabilità del metodo e la variabilità intra-soggetto potrebbe dare approfondimenti sull'opportunità di investire sforzi nell'ottimizzazione della procedura di campionamento o nell'affrontare la pot ential confonde invece. Proponiamo un nuovo approccio per stimare la variabilità intra-soggetto delle funzioni psicometriche combinando simulazioni al computer e dati comportamentali e per tenerne conto durante la simulazione di esperimenti. L'approccio è stato illustrato in uno scenario reale di valutazioni della soglia della differenza propriocettiva. Lo studio comportamentale ha rivelato un'affidabilità test-retest di r = 0,212. Le simulazioni al computer senza considerare la variabilità intra-soggetto hanno previsto un'affidabilità di r = 0,768, mentre il nuovo approccio che include un modello di variabilità intra-soggetto porta a una stima realistica dell'affidabilità (r = 0,207). Tale modello consente anche di calcolare l'affidabilità teoricamente massima ottenibile (r = 0,552) assumendo una procedura di campionamento ideale. Confrontando le stime di affidabilità quando si tiene conto esclusivamente della variabilità del metodo rispetto alla variabilità intra-soggetto rivela che la variabilità intra-soggetto dovrebbe essere ridotta affrontando i fattori di confusione e che solo l'ottimizzazione della procedura di campionamento può essere insufficiente per ottenere un'elevata affidabilità. Questo nuovo approccio consente di calcolare la variabilità intra-soggetto con solo due misurazioni per soggetto e di prevedere l'affidabilità per un numero maggiore di soggetti e di ripetere i test basati su simulazioni, senza richiedere ulteriori esperimenti. Un tale strumento di valore predittivo è particolarmente prezioso per le popolazioni target in cui il tempo è scarso, ad esempio per le valutazioni in ambito clinico.
I marcatori isotopici stabili possono essere utilizzati per distinguere le mosche Anastrepha fraterculus selvatiche e allevate in massa?La disponibilità di tecniche accurate per discriminare tra marcate mosche allevate in laboratorio mosche e mosche selvatiche non marcate catturate nelle trappole di monitoraggio è essenziale per i programmi che integrano la Sterile Insect Technique (SIT) per la gestione dei moscerini della frutta. In questo studio, la fattibilità dell'utilizzo di una tecnica di marcatura isotopica stabile per la mosca della frutta sudamericana, Anastrepha fraterculus ( Wiedemann), è stato valutato. Mosche selvatiche sono state raccolte da meleti, che sono un obiettivo di un progetto SIT nel sud del Brasile. Per verificare se le mosche adulte potevano essere etichettate dagli isotopi stabili delle diete larvali, le larve sono state allevate su due diversi C4- diete a base di frutta e in laboratorio Valutare l'influenza dei due più comuni attrattivi applicati per catturare A. fraterculus (succo d'uva e CeraTrapTM) e il metodo di conservazione più comune nella raccolta dei moscerini della frutta s (etanolo), le mosche allevate in laboratorio sono state immerse in trappole McPhail contenenti i rispettivi trattamenti per due periodi di tempo. I campioni sono stati analizzati in un analizzatore elementare accoppiato a uno spettrometro di massa a rapporto isotopico a flusso continuo (CF-IRMS) presso CENA/USP. Le firme δ13C delle mosche allevate con diete artificiali differivano significativamente dalla δ13C delle mosche le cui larve erano allevate sui frutti e dalle mosche selvatiche. Al contrario, i valori δ15N erano meno conclusivi e la tecnica non poteva basarsi esclusivamente su di essi. In tutti i casi considerati, le firme δ13C e δ15N dei maschi non differivano dalle femmine. Nonostante le alterazioni causate dagli attrattivi testati e dall'etanolo, le mosche da laboratorio potevano essere distinte da quelle selvatiche in base alle firme δ13C. Questo è il primo studio completo che dimostra che è possibile distinguere l'A. fraterculus selvatico dalle mosche allevate con diete larvali contenenti zucchero C4. Per questa specie sono stati ottenuti anche i primi fattori di discriminazione trofica derivati sperimentalmente. Pertanto, l'etichettatura degli isotopi intrinseci può fungere da supporto alla tradizionale marcatura con coloranti.
Un profarmaco microRNA-34a geneticamente modificato dimostra attività antitumorale in un modello canino di osteosarcoma.L'osteosarcoma (OSA) rappresenta l'osso primario più comune tumore negli esseri umani e nei cani. Sono stati fatti pochi progressi per quanto riguarda le opzioni di trattamento praticabili negli ultimi tre decenni e i pazienti che presentano malattia metastatica continuano ad avere una prognosi sfavorevole. Recenti studi sui topi hanno suggerito che il microRNA-34a (miR-34a) potrebbe avere attività antitumorali nei modelli umani di OSA. A causa della conservazione dei microRNA tra le specie, abbiamo ipotizzato che un profarmaco miR-34a bioingegnerizzato (tRNA/miR-34a) avrebbe effetti simili nell'OSA canina, fornendo un prezioso modello preclinico per sviluppo di questa modalità terapeutica Utilizzando un pannello di linee cellulari OSA canine, abbiamo scoperto che tRNA/miR-34a riduceva la vitalità, la crescita clonogenica e la migrazione e l'invasione mentre aumentava l'apoptosi delle cellule tumorali. Inoltre, le cellule OSA canine con successo processare il tRNA/miR-34a in miR-34a maturo che riduce l'espressione di proteine bersaglio come il recettore del fattore di crescita derivato dalle piastrine alfa (PDGFRα), Notch1 e il fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF). Inoltre, il nostro modello di xenotrapianto di OSA sottocutaneo ha dimostrato in vivo ritardo della crescita del tumore, aumento della necrosi e dell'apoptosi di tRNA/miR-34a e diminuzione della capacità di proliferazione cellulare. Presi insieme, questi dati supportano che questa nuova terapia a base di microRNA può possedere utilità clinica in un modello animale di OSA di grandi dimensioni che si verifica spontaneamente, che può quindi servire a informare lo sviluppo clinico di questa terapia per i pazienti umani con OSA.
Diversificazione degli alleli cerosi nelle razze autoctone del miglio di coda di volpe (Setaria italica) di Taiwan.Miglio di coda di volpe (Setaria italica (L. ) P. Beauv. ), la seconda specie di miglio più coltivata, è ben adattata a diversi ambienti e rimane un'importante coltura cerealicola e foraggera nelle regioni aride e semiaride di tutto il mondo. Una coltura simbolica per le popolazioni indigene austronesiane, il miglio coda di volpe è stato coltivato a Taiwan per più di 5.000 anni, e landrace riflettono una selezione diversificata per varie applicazioni alimentari. Un totale di 124 accessioni raccolte all'interno di Taiwan sono state valutate per i genotipi Wx. Quattro alleli Wx identificati, I, III, IV e IX sono stati causati dall'inserimento di vari elementi trasponibili (TE) e sono risultati nell'endosperma con non ceroso, a basso contenuto di amilosio (AC) e ceroso, rispettivamente Un totale del 16,9%, 4,0%, 49,2% e 29,8% delle accessioni sono state classificate rispettivamente di tipo I, III, IV e IX ; circa la metà delle adesioni apparteneva al Il tipo ceroso, indicando che i cereali glutinosi erano preferiti per la produzione di cibi e vini tradizionali. L'inserimento TE ha influenzato l'efficienza di splicing piuttosto che l'accuratezza, portando a un'espressione significativamente ridotta di wx nei tipi III, IV e IX, sebbene le loro trascrizioni fossero le stesse di tipo selvaggio, tipo I. Di conseguenza, l'amido sintasi I legato ai granuli ( GBSSI) i contenuti dei tre genotipi mutati erano relativamente bassi, portando a endosperma ceroso o basso di AC, e i genotipi Wx potrebbero spiegare il 78% della varianza in AC. La distribuzione geografica dei genotipi Wx è associata alle preferenze culinarie e alle rotte migratorie dei popoli indigeni taiwanesi, in particolare, il genotipo delle razze autoctone raccolte dall'isola di Orchid era distinto da quello dell'isola di Taiwan. Queste informazioni sul gene principale che regola la biosintesi dell'amido nell'endosperma del miglio coda di volpe possono essere applicate ai programmi di allevamento per la qualità del grano e contribuiscono alla conoscenza delle culture austronesiane.
L'attivazione di microparticolato caspasi-1/gasdermin-D indotta da Francisella è regolata da NLRP3 indipendente da Pyrin.Miglio di coda di volpe (Setaria italica (L. ) P. Beauv. ), la seconda specie di miglio più coltivata, è ben adattata a diversi ambienti e rimane un'importante coltura cerealicola e foraggera nelle regioni aride e semiaride di tutto il mondo. Una coltura simbolica per le popolazioni indigene austronesiane, il miglio coda di volpe è stato coltivato a Taiwan per più di 5.000 anni, e landrace riflettono una selezione diversificata per varie applicazioni alimentari. Un totale di 124 accessioni raccolte all'interno di Taiwan sono state valutate per i genotipi Wx. Quattro alleli Wx identificati, I, III, IV e IX sono stati causati dall'inserimento di vari elementi trasponibili (TE) e sono risultati nell'endosperma con non ceroso, a basso contenuto di amilosio (AC) e ceroso, rispettivamente Un totale del 16,9%, 4,0%, 49,2% e 29,8% delle accessioni sono state classificate rispettivamente di tipo I, III, IV e IX ; circa la metà delle adesioni apparteneva al Il tipo ceroso, indicando che i cereali glutinosi erano preferiti per la produzione di cibi e vini tradizionali. L'inserimento TE ha influenzato l'efficienza di splicing piuttosto che l'accuratezza, portando a un'espressione significativamente ridotta di wx nei tipi III, IV e IX, sebbene le loro trascrizioni fossero le stesse di tipo selvaggio, tipo I. Di conseguenza, l'amido sintasi I legato ai granuli ( GBSSI) i contenuti dei tre genotipi mutati erano relativamente bassi, portando a endosperma ceroso o basso di AC, e i genotipi Wx potrebbero spiegare il 78% della varianza in AC. La distribuzione geografica dei genotipi Wx è associata alle preferenze culinarie e alle rotte migratorie dei popoli indigeni taiwanesi, in particolare, il genotipo delle razze autoctone raccolte dall'isola di Orchid era distinto da quello dell'isola di Taiwan. Queste informazioni sul gene principale che regola la biosintesi dell'amido nell'endosperma del miglio coda di volpe possono essere applicate ai programmi di allevamento per la qualità del grano e contribuiscono alla conoscenza delle culture austronesiane.
Riduzione parallela ma indipendente della consapevolezza emotiva e della connettività del corpo calloso in età avanzata.Specializzazione funzionale differenziale degli emisferi destro e sinistro per le funzioni linguistiche ed emotive , rispettivamente, suggeriscono che la comunicazione interemisferica attraverso il corpo calloso è fondamentale per la consapevolezza emotiva. Di conseguenza, è stato ipotizzato che il declino legato all'età della connettività callosa media la riduzione frequentemente dimostrata della consapevolezza emotiva in età avanzata. Il presente studio verifica questa ipotesi in un campione di 307 individui sani di età compresa tra 20 e 89 anni utilizzando la risonanza magnetica combinata strutturale e del tensore di diffusione (MRI) del corpo calloso. Come ipotizzato, connettività interemisferica (area e spessore calloso mediosagittale, nonché anisotropia frazionata, FA) e consapevolezza emotiva (cioè, aumento del pensiero orientato verso l'esterno, EOT; valutato con il Toronto Alexithymia Scal e, TAS-20) sono risultati ridotti negli anziani (> 60 anni) rispetto ai partecipanti più giovani. Inoltre, collegando le misure callose alla consapevolezza emotiva, l'AF nel genere del corpo calloso è risultato correlato negativamente con l'EOT nei partecipanti maschi. Pertanto, la connettività strutturale "più forte" (FA più alta) era correlata con una maggiore consapevolezza emotiva (EOT inferiore). Tuttavia, un'analisi di mediazione formale non ha supportato l'idea che il declino della consapevolezza emotiva legato all'età sia mediato dal corpo calloso. Pertanto, la riduzione osservata della consapevolezza emotiva e della connettività callosa in età avanzata probabilmente riflette processi paralleli ma non interdipendenti.
Screening dei lieviti e immobilizzazione cellulare su supporti inerti per la produzione di etanolo da permeato di siero di latte con elevati carichi di lattosio.Otto ceppi di lievito dei generi Saccharomyces e Kluyveromyces sono stati selezionati per fermentare il permeato di siero di latte ad alto carico di lattosio (CWP) (>130 g/L di lattosio) senza integrazione di nutrienti. Le condizioni di fermentazione (temperatura, pH e tempo) sono state ottimizzate per massimizzare le prestazioni di fermentazione (titolo di etanolo, resa di etanolo e consumo di lattosio) per i due ceppi preselezionati, K. marxianus DSM 5422 e S. cerevisiae Ethanol Red, utilizzando una metodologia di superficie di risposta (RSM). In condizioni ottimizzate, K. marxianus DSM 5422 ha raggiunto titoli di etanolo del 6% (v/v) in sole 44 ore. Inoltre, è stata valutata la fattibilità di immobilizzare questo ceppo su quattro diversi supporti inorganici (anelli Raschig di plastica, vetro e silicone Tygon e perline di allumina). Gli anelli di Raschig di vetro e perline di allumina hanno mostrato una perfo rmazione nel tempo, producendo titoli di etanolo di 60 g/L durante 1.000 ore, che riduce notevolmente i costi di coltivazione del lievito. I risultati dimostrano la fattibilità dell'utilizzo di CWP per la produzione di etanolo di successo in un processo semplice ed economico, che rappresenta un'alternativa interessante per il trattamento dei rifiuti nelle industrie lattiero-casearie.
Il ruolo della chirurgia nel carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio da I a III: una revisione sistematica e una meta-analisi.Il ruolo della chirurgia nel trattamento delle piccole carcinoma polmonare a cellule (SCLC) rimane controverso. Questa meta-analisi mira a determinare se il trattamento chirurgico migliora la sopravvivenza rispetto alla radioterapia, chemioterapia e chemioradioterapia per SCLC di stadio da I a III. PubMed, PubMed Central, EMBASE, Web of Science, e Cochrane Library sono stati ricercati per articoli pertinenti. L'esito principale era la sopravvivenza globale (OS), riportata come rapporti di rischio (HR) e intervalli di confidenza (IC) al 95%. Due studi randomizzati di controllo (RCT) e 13 studi retrospettivi che includevano un erano eleggibili un totale di 41.483 pazienti. La resezione chirurgica ha migliorato significativamente l'OS rispetto al trattamento non chirurgico negli studi retrospettivi (HR = 0,56, 95% CI: 0,49-0,64, P < 0,001), ma non nei 2 "più vecchi " RCT (HR = 0,77, IC 95%: 0,32-1,84, P = 0,55). In t e analisi dei sottogruppi per studi retrospettivi, la resezione chirurgica è stata associata a OS superiore nello stadio I (HR = 0,56, IC 95%: 0,49-0,64, P < 0,001), stadio II (HR = 0,75, IC 95%: 0,57 -0,99, P = 0,04) e malattie di stadio III (HR = 0,70, IC 95%: 0,56-0,88, P = 0,002). La resezione sublobare ha comportato una OS peggiore rispetto a una lobectomia (HR = 0,64, IC 95%: 0,56-0,74, P < 0,001) per i pazienti sottoposti a resezione chirurgica. Il trattamento multimodale basato sulla chirurgia sembra essere associato a un vantaggio di sopravvivenza favorevole nello stadio I e negli stadi selezionati da II a III SCLC. È probabile che la lobectomia fornisca una OS superiore rispetto alla resezione sublobare. Sono necessari ulteriori studi randomizzati per confermare questi risultati.
Anticorpi anti-proteina carbamilata e coinvolgimento cutaneo in pazienti con sclerosi sistemica: un'associazione intrigante.La carbamilazione è una modifica post-traduzionale che colpisce principalmente le proteine a basso turnover, come le proteine dermiche. Le proteine carbamilate si accumulano nella pelle in maniera età-dipendente, contribuendo ad alterazioni dei tessuti. Poiché il derma è affetto da sclerosi sistemica (SSc) e si riscontrano anticorpi anti-proteina carbamilata (anti-CarP Ab) nei pazienti SSc, abbiamo cercato di valutare la specificità dell'anti-CarP Ab e la loro relazione con i parametri clinici che riflettono il coinvolgimento della pelle in SSc. Questo studio ha esaminato campioni di siero e dati clinici da 124 pazienti con SSc. Anti-CarP Ab sono stati purificati per affinità da un pool Sieri SSc e la loro specificità è stata valutata mediante western blotting ed ELISA con proteine carbammilate di due specie (albumina umana e bovina; fibrinogeno umano). Ab Anti-CarP sono stati misurati nel siero SSc campioni e in 41 individui sani di pari età. Anti-CarP Ab purificato per affinità ha riconosciuto epitopi carbammilati indipendentemente dal tipo di proteina o dall'origine della specie. I livelli di anticorpi anti-CarP erano inversamente correlati con il punteggio della pelle Rodnan modificato (mRss) (Spearman\'s R = -0,32, p<0.001), indipendentemente dall'età dei pazienti\'. L'analisi delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC) ha identificato i cut-off anti-CarP Ab che meglio discriminavano le variabili cliniche dicotomizzate relative al coinvolgimento della pelle: le uniche variabili cliniche che erano significativamente diverse tra i gruppi erano mRss (p = 0.001) e scleredema (p<0 .001). Bassi livelli di Ab anti-CarP erano associati a un peggiore coinvolgimento della pelle. Sono necessari futuri studi prospettici per valutare la loro utilità in ambito clinico.
TP53 p.Arg337La sua prevalenza di mutazioni germinali nel Brasile meridionale: ulteriori prove per i test di mutazione in giovani pazienti con cancro al seno.Il cancro al seno in premenopausa (BC) è un tumore centrale delle sindromi Li-Fraumeni (LFS) e Li-Fraumeni-like (LFL), disturbi della predisposizione causati da mutazioni germinali nel gene TP53 Nelle regioni meridionali e sudorientali del Brasile, una specifica mutazione germinale TP53, c.1010G>A (p. Arg337His), è stato identificato a una frequenza della popolazione dello 0,3%, il valore più alto mai descritto per una variazione della linea germinale TP53. Nei pazienti brasiliani con BC, la frequenza dei portatori può variare dallo 0,5% all'8,7%. L'attuale studio ha valutato la frequenza dei portatori mediante genotipizzazione TP53 c.1010G>A in 2 gruppi BC: 1) 315 pazienti non selezionati per età di diagnosi e storia familiare (FH) e 2) 239 pazienti diagnosticati prima dei 46 anni e senza criteri Chompret per LFS o LFL È stato identificato un portatore nel gruppo 1 (0,3%; CI 95% 0,1-1,76%) e sei portatori in g girone 2 (2,5%; IC 95% 0,93-5,39%). Le frequenze differivano significativamente tra i gruppi (p = 0,04). La frequenza dei portatori di mutazioni osservata nel gruppo 2 potrebbe giustificare il test di mutazione in pazienti con BC diagnosticati prima dei 46 anni e senza criteri di Chompret per LFS o LFL. Sono necessari ulteriori studi in campioni più ampi di pazienti con BC di diverse età e regioni del paese per fornire frequenze portanti TP53 p. Arg337Hs più definitive in diversi scenari.
Effetti dell'assicurazione sanitaria di base urbana della Cina sull'utilizzo dei servizi di assistenza preventiva e sui comportamenti sanitari: prove del China Health and Nutrition Survey.Scelte di stile di vita sono importanti determinanti della salute individuale. Pochi studi hanno studiato i cambiamenti nei comportamenti sanitari e nelle attività preventive determinati dall'implementazione dell'Urban Resident Basic Health Insurance (URBMI) in Cina nel 2007. Questo studio, quindi, mirava a esplorare se l'URBMI ha ridotto gli individui\ ' incentivi per adottare comportamenti sani e utilizzare servizi di cura preventiva. I dati sono stati tratti da due ondate del China Health and Nutrition Survey. Gli intervistati sono stati classificati in base alla loro situazione assicurativa prima e dopo la riforma URBMI nel 2006 e nel 2011. Corrispondenza e differenza del punteggio di propensione - sono stati utilizzati metodi in-differences per misurare i livelli di cura preventiva e i cambiamenti comportamentali nel tempo. salute e reddito dichiarati dagli elfi. Abbiamo scoperto che l'implementazione dell'URBMI non ha modificato l'utilizzo dei servizi di assistenza preventiva da parte dei residenti o le loro abitudini di fumare, bere o altri comportamenti rischiosi in generale. Tuttavia, la probabilità di sedentarietà è aumentata di cinque punti percentuali. Le femmine tendevano ad essere più sedentarie mentre i maschi avevano meno probabilità di bere bevande analcoliche. I residenti con condizioni di salute precarie dichiarate di aver esercitato meno, mentre coloro che hanno riportato una buona salute avevano maggiori probabilità di essere sedentari. I residenti a basso e medio reddito erano probabilmente sedentari, mentre le persone a reddito medio tendevano a fumare dopo essere state assicurate. Dall'implementazione dell'URBMI, alcuni comportamenti non salutari come la sedentarietà sono aumentati tra coloro che sono stati appena assicurati e diversi sottogruppi hanno reagito in modo diverso. Ciò suggerisce che il design dell'assicurazione deve essere ottimizzato e che devono essere adottate misure efficaci per aiutare a migliorare le scelte di vita delle persone.
Appartengo ma sono ancora triste: i promemoria di Facebook aumentano i sentimenti di appartenenza ma non facilitano la gestione della tristezza.Un modo in cui le persone può far fronte alla tristezza è cercare un contatto sociale positivo. Abbiamo esaminato se i sottili promemoria di Facebook aumentano l'umore positivo e quindi attenuano l'interesse per le attività sociali che in genere è rafforzato dall'induzione dell'umore triste. I partecipanti hanno guardato un video triste o neutro relativo alla perdita e sono stati successivamente presentati con un'icona Facebook, positiva (sole) o neutra (Parola). Abbiamo quindi esaminato il loro stato d'animo e il loro desiderio di impegnarsi in attività sociali, nonché il loro sentimento di appartenenza. La presentazione dell'icona di Facebook ha aumentato i sentimenti di appartenenza , ma non ha influenzato le altre risposte dei partecipanti al video triste. I partecipanti hanno riportato un umore più negativo e un maggiore desiderio di impegnarsi in attività sociali dopo il video triste (rispetto al controllo) indipendentemente dall'icona co zione. I risultati suggeriscono che l'attivazione di pensieri su Facebook può migliorare il sentimento di appartenenza degli utenti; tuttavia, questo effetto potrebbe non essere sufficiente per facilitare la gestione della tristezza legata alla perdita.
Intervento narrativo culturalmente adattivo rispetto a intervento didattico per migliorare il controllo dell'ipertensione in Vietnam - Risultati di follow-up a 12 mesi: uno studio di fattibilità controllato randomizzato a cluster.Il Vietnam è vivendo una transizione epidemiologica con una maggiore prevalenza di malattie non trasmissibili. Il paese ha bisogno di interventi nuovi, su larga scala e sostenibili per migliorare il controllo dell'ipertensione. Riportiamo i risultati del follow-up a 12 mesi di uno studio di fattibilità randomizzato a cluster nella provincia di Hung Yen , Vietnam, che ha valutato la fattibilità e l'accettabilità di due interventi basati sulla comunità per migliorare il controllo dell'ipertensione: uno "storytelling" e un intervento didattico. L'intervento di storytelling includeva storie nei pazienti\' su come affrontare l'ipertensione e contenuti didattici sull'importanza di uno stile di vita sano nel controllo dei livelli elevati di pressione sanguigna contenuti didattici, che erano raccomandazioni generali per la gestione di alcuni importanti fattori di rischio per l'ipertensione e altre malattie non trasmissibili. L'intervento narrativo è stato consegnato da due DVD a distanza di tre mesi; l'intervento didattico prevedeva un solo DVD. Lo studio è stato condotto su pazienti con ipertensione scarsamente controllata di 4 comuni (comunità), che sono stati ugualmente randomizzati ai due interventi. L'età media dei 160 pazienti era di 66 anni e il 54% erano uomini. Tra l'arruolamento al basale e il follow-up di 12 mesi, la pressione sanguigna sistolica media è diminuita di 10,8 mmHg (95% CI: 6,5-14,9) nel gruppo narrazione e di 5,8 mmHg (95% CI: 1,6-10,0) nel gruppo contenuto didattico. Il gruppo di storytelling ha anche riscontrato un miglioramento maggiore in diversi comportamenti di salute, tra cui un aumento dei livelli di attività fisica e una riduzione del consumo di sale e alcol. Abbiamo osservato notevoli effetti benefici a lungo termine di entrambi gli interventi, in particolare del nostro intervento di narrazione, tra i pazienti con ipertensione non adeguatamente controllata. Uno studio randomizzato su larga scala dovrebbe confrontare in modo più sistematico l'efficacia a breve ea lungo termine dei due interventi nel controllo dell'ipertensione. ClinicalTrials. gov: NCT02483780.
Validità, affidabilità e variazione minima rilevabile del sistema portatile di scambio gassoso COSMED K5 in modalità respiro per respiro.Questo studio ha lo scopo di esaminare la validità , affidabilità e minimo cambiamento rilevabile (MDC) del Cosmed K5 in modalità respiro per respiro (BxB), contro simulatore metabolico VacuMed. È stata inoltre valutata l'affidabilità intra e inter-unità. Quattordici tassi metabolici (da 0,9 a 4 L. min-1 ) sono stati riprodotti da un sistema VacuMed e la ventilazione polmonare (VE), il consumo di ossigeno (VO2) e la produzione di anidride carbonica (VCO2) sono stati misurati da due diverse unità K5. La validità è stata valutata mediante analisi di regressione dei minimi prodotti ordinari (OLP), Bland-Altman grafici, coefficienti di correlazione intraclasse (ICC), differenze percentuali medie, errori tecnici (TE) e MDC per VE, VO2 e VCO2 L'affidabilità intra e inter-K5 è stata valutata mediante differenze percentuali assolute tra misurazioni (MAPE), ICC, TE e MDC Analisi di validità dalla regressione OLP da I grafici ta e Bland-Altman hanno indicato un alto accordo tra K5 e simulatore. I valori ICC erano eccellenti per tutte le variabili (>0.99). Le differenze percentuali medie in VE (-0,50%, p = 0,11), VO2 (-0,04%, p = 0,80) e VCO2 (-1,03%, p = 0,09) non hanno mostrato distorsioni significative. L'errore tecnico (TE) variava dallo 0,73% all'1,34% (rispettivamente VE e VCO2). MDC erano inferiori al 4% (VE = 2,0%, VO2 = 3,8%, VCO2 = 3,7%). La valutazione dell'affidabilità intra e inter K5 ha rivelato eccellenti ICC (>0.99), MAPE <2% (nessuna differenza significativa tra le prove), TE < o circa l'1%, MDC <or circa il 3%. K5 in modalità BxB è un sistema valido e affidabile per misurazioni metaboliche. Questo è il primo studio che valuta l'MDC che tiene conto solo della variabilità tecnica che riporta MDC intra e inter-unità <3.3%.
Un pasto materno influenza i parametri clinici Doppler nell'arteria cerebrale media fetale.Flusso sanguigno Doppler nell'arteria cerebrale media (MCA) e nell'arteria ombelicale (UA) indici di pulsatilità (PI) e velocità sistolica di picco MCA (PSV) sono variabili essenziali per la valutazione clinica del benessere fetale. Qui abbiamo esaminato come un pasto materno ha influenzato queste variabili di velocità del flusso sanguigno Doppler. Questo studio prospettico di coorte ha incluso 89 donne caucasiche sane con normale gravidanze singole (età media, 32 anni). Le misurazioni sono state eseguite alle settimane di gestazione 30 e 36, che rappresentano l'inizio e la fine del periodo di deposito di energia. Le variabili misurate includevano MCA-PI, UA-PI, frequenza cardiaca fetale ( FHR) e MCA-PSV. Il rapporto cerebroplacentare (CPR) è stato calcolato come rapporto tra MCA-PI e UA-PI. Il primo esame è stato eseguito a digiuno alle 08:30 Quindi i partecipanti hanno consumato una colazione standard (calorico apporto, 400 kcal) , e l'esame è stato ripetuto ~105 min dopo il pasto. Senza aggiustamento per FHR, l'MCA-PI fetale è diminuito dopo il pasto alla settimana 30 (‒ 0,115; p = 0,012) e alla settimana 36 (‒ 0,255; p < 0,001). Tutti i valori di PI erano correlati negativamente con FHR. Dopo l'aggiustamento per FHR, MCA-PI è ancora diminuito dopo il pasto alla settimana 30 (‒0,087; p = 0,044) e alla settimana 36 (‒0,194; p < 0,001). La differenza tra le due settimane di gestazione non era significativa (p = 0,075). I valori UA-PI non sono cambiati in modo significativo alla settimana 30 (p = 0,253) o alla settimana 36 (p = 0,920). La RCP ha rivelato diminuzioni postprandiali significative di -0,17 alla settimana 30 (p = 0,006) e -0,22 alla settimana 36 (p = 0,001). Rispetto ai valori a digiuno, l'MCA-PSV era significativamente più alto dopo l'assunzione di cibo: +3,9 cm/s alla settimana 30 (p < 0,001) e +5,9 cm/s alla settimana 36 (p < 0,001). Nelle settimane di gestazione 30 e 36, abbiamo osservato un'influenza postprandiale che era apparentemente specifica per il flusso sanguigno cerebrale fetale.
La partecipazione a una sperimentazione clinica di un intervento di messaggistica di testo è associata ad un aumento del test HIV infantile: uno studio controllato randomizzato a coorte parallela.Messaggi di testo significativamente migliorare la diffusione del test HIV infantile in contesti di sperimentazione clinica. Le donne che sono state escluse da uno studio randomizzato in Kenya sono state seguite per creare un confronto tra le donne che sono state arruolate e non hanno ricevuto l'intervento SMS dello studio e le donne che sono state selezionate ma non arruolate. -analisi di studi randomizzati controllati di coorte. Abbiamo confrontato il tempo con il test HIV infantile tra le donne in tre gruppi: il gruppo Trial SMS, il gruppo Trial Control e il gruppo di confronto composto da donne che sono state selezionate ma non arruolate. Delle 1115 donne selezionate, 388 (35%) erano eleggibili per l'iscrizione allo studio e sono stati randomizzati per ricevere messaggi di testo di intervento (SMS di prova; N = 195) o continuare le cure abituali (Controllo di prova; N = 193). Tra 727 donne it non arruolati nello studio (coorte di confronto), abbiamo ottenuto i dati del test HIV infantile dalle cartelle cliniche per 510 (70%). La probabilità cumulativa di test HIV infantile era più alta nel gruppo Trial SMS (92,0%; 95% CI 87,5-95,3), seguito dal gruppo Trial Control (85,1%; 95% CI 79,5-89,8) e più bassa tra le donne Coorte di confronto (43,4%; 95% CI 39,2-47,8). Sia il gruppo Trial SMS che il gruppo Trial Control avevano una probabilità significativamente maggiore di far testare i loro bambini per l'HIV rispetto alla coorte di confronto, fornendo prove di un "effetto di sperimentazione clinica". Questa analisi suggerisce che gli interventi SMS dovrebbero essere implementati come un in aggiunta alla fornitura coerente e impegnata dei servizi sanitari di base.
Madri in cerca di intento di cura per segnali di pericolo neonatale nell'Etiopia nordoccidentale: un modello di equazione strutturale.La mortalità neonatale contribuisce a quasi la metà della mortalità sotto i cinque anni in Etiopia. La ricerca di cure per i segnali di pericolo neonatale rimane bassa nonostante le correlazioni con la mortalità neonatale. Questo studio verifica un modello teorico dei fattori che influenzano le madri in cerca di cure per i segnali di pericolo neonatale nell'Etiopia nordoccidentale. Uno studio trasversale è stato condotto dal 3 al 18 marzo , 2016 nel nord-ovest dell'Etiopia. Sono state intervistate un totale di 2.158 donne incinte e donne che avevano partorito negli ultimi 6 mesi. Variabili latenti; conoscenza dei segnali di pericolo neonatale (KDS), empowerment delle donne a livello familiare (HLWE) e percezione positiva verso il comportamento degli operatori sanitari (PPBHCP) sono stati misurati utilizzando una scala Likert a cinque punti. Stato socioeconomico (SES), numero di presenze alle cure prenatali, costo percepito del trattamento (PCT), un La distanza media dalle strutture sanitarie (ADHF) e l'intenzione alla ricerca del trattamento (TSI) sono state osservate come variabili nello studio. È stato applicato un modello di equazione strutturale per testare e stimare il modello ipotizzato di relazioni tra variabili latenti e osservate e i loro effetti diretti e indiretti sulla TSI. KDS, PPBHCP, HLWE e PCT hanno mostrato un'associazione diretta, positiva e significativa con TSI (β = 0,41, p<0.001, β = 0.08, p<0.002, β = 0.18, p<0.001 , e β = 0.06, p<0.002, rispettivamente). SES non era direttamente associato a TSI. Tuttavia, ha indirettamente influenzato la STI attraverso tre percorsi; KDS, numero di presenze ANC e HLWE (β = 0.05, p<0.05, β = 0.08, p<0.001 e β = 0.13, p<0.001, rispettivamente). Il numero di cure prenatali non era direttamente associato alla TSI. Ma indirettamente, ha influenzato TSI attraverso il suo effetto diretto su KDS e PPBHCP (β = 0.05, p<0.05, β = 0.14, p<0.001, rispettivamente). PPBHCP e HLWE hanno anche mostrato un'associazione indiretta con TSI attraverso il loro effetto diretto su KDS (β = 0.37, p<0.001, β = 0.36, p<0.001, rispettivamente). Tutto sommato, il modello ha adattato i dati del campione e ha spiegato il 31% della varianza in TSI. PPBHCP, HLWE, PCT e KDS sono stati associati a madri\' TSI per segnali di pericolo neonatale.
Mappatura della distribuzione epidemiologica e dell'incidenza delle principali malattie zoonotiche nel Sud Tigray, North Wollo e Ab\'ala (Afar), Etiopia.Le malattie zoonotiche continuano incidere sulla salute e il sostentamento delle comunità con risorse limitate. In Etiopia, nonostante la presenza di un piano generale nazionale per la prevenzione, il controllo e l'eliminazione di alcune comuni malattie zoonotiche, mancano dati epidemiologici ben organizzati sull'incidenza e sulla distribuzione. È stato condotto uno studio sezionale basato sui dati medici di un paziente registrati dal 2012 al 2016 in distretti selezionati del Tigray meridionale, della zona di North Wollo della regione di Amhara e del distretto di Ab\'Ala della regione di Afar per mappare la distribuzione e la proporzione di incidenza delle principali malattie zoonotiche. la proporzione di quattro principali malattie zoonotiche (elmintiasi, tubercolosi (TB), rabbia e schistosomiasi) è stata mappata utilizzando il software qGIS basato su Health Management Information Sys tem (HMIS) raccolti dalle strutture sanitarie distrettuali. Il risultato ha indicato che, su un totale di 1.273.145 casi di malattia umana osservati, 53.614 (4,2%) di questi erano potenziali malattie zoonotiche che includono: elmintiasi (51.192), TB (2.085), rabbia (227), schistosomiasi (105) e viscerale leishmaniosi (7). La più alta percentuale di incidenza di tubercolosi (262,8 casi per 100.000 abitanti) e rabbia (33,2 casi per 100.000 abitanti) sono stati registrati a Gubalafto e Weldya, seguiti da Raya Alamata (253,4 casi per 100.000 abitanti %), Ab\'Ala e Raya Azebo (29 casi ciascuno per 100.000 abitanti) rispettivamente per la tubercolosi e la rabbia. La più alta percentuale di incidenza per la schistosomiasi è stata riportata in Raya Alamata (50,1 casi per 100.000 abitanti) seguita da Gubalafto e Weldya (10,8 casi per 100.000 abitanti). La proporzione di incidenza della leishmaniosi viscerale per 100.000 abitanti era di 4,1, 1,3 e 1,2 casi rispettivamente per i distretti di Ab\'Ala, Gubalafto e Weldiya e Raya Azebo. Tranne la rabbia, che ha mostrato un'alta percentuale di incidenza (p<0.0001) in 5-14 gruppi di età, le altre malattie zoonotiche hanno mostrato una maggiore percentuale di incidenza (p<0.0001) in gruppi di età sopra i 15 anni. Rabbia, elmintiasi e schistosomiasi hanno mostrato una variazione statisticamente significativa (p<0.0001) tra le stagioni. Rabbia e tubercolosi hanno mostrato un trend decrescente negli anni dati registrati. Negli animali, dal 2012 al 2016 sono stati registrati solo 31 casi di rabbia e 15 casi di antrace. Questo risultato ha evidenziato la distribuzione e l'incidenza di alcune importanti malattie zoonotiche nelle aree di studio. In futuro dovrebbero essere condotte ricerche sistematiche e dettagliate per mappare la distribuzione delle principali malattie zoonotiche a livello regionale e nazionale in modo da avviare uno sforzo integrato da parte delle autorità e dei professionisti della salute umana e animale.
Impatti del disturbo umano sulla morfologia e distribuzione delle tane dei granchi fantasma sulle coste sabbiose.I granchi fantasma sono stati ampiamente utilizzati come specie bioindicatrice dell'uomo impatti sulle spiagge sabbiose per ottenere dati biologici affidabili per scopi di gestione e conservazione. La densità della popolazione di granchi fantasma e le dimensioni individuali diminuiscono drasticamente sotto la pressione umana. Tuttavia, la distribuzione all'interno di una spiaggia e i fattori che determinano questa distribuzione di granchi fantasma è ancora una questione aperta. Questi fattori possono fornire informazioni preziose per comprendere gli impatti umani sulle spiagge sabbiose. Qui esaminiamo le tane dei granchi fantasma su 20 spiagge sabbiose della Carolina del Sud, USA, sotto vari livelli di impatti umani per comprendere la risposta in termini di distribuzione spaziale di questa specie agli impatti umani Esaminiamo anche le caratteristiche del cunicolo e le proprietà ambientali dei cunicoli per determinare se questi fattori alterano le caratteristiche del cunicolo. Mostriamo t I granchi cappello sulle spiagge fortemente colpite hanno alterato la loro distribuzione spaziale per occupare principalmente i bordi delle spiagge colpite. Inoltre, questo cambiamento nella distribuzione spaziale è stato influenzato dalla distribuzione dimensionale della popolazione su una spiaggia (cioè gli individui più grandi occupano le parti superiori delle spiagge). Abbiamo anche scoperto che i granchi fantasma hanno alterato la morfologia delle loro tane sulle spiagge fortemente colpite. I granchi fantasma creano tane più profonde, più ripide e più piccole sotto l'impatto umano. Questi modelli sono stati influenzati anche dalle caratteristiche fisiche della spiaggia. I nostri risultati suggeriscono che gli impatti umani possono influenzare direttamente la distribuzione spaziale delle popolazioni di granchi fantasma all'interno di una spiaggia e quindi il campionamento nelle parti superiori delle spiagge sovrastima la densità di popolazione e le dimensioni individuali. I nostri risultati supportano l'uso di granchi fantasma come specie indicatrici nella gestione efficace delle spiagge, ma suggeriscono che le valutazioni trarrebbero vantaggio dall'esame della morfologia e della distribuzione delle tane invece del semplice utilizzo dei conteggi delle tane per valutare la salute delle coste sabbiose.
Protocollo anestetico per la manipolazione correlata alla microiniezione dello storione siberiano (Acipenser baerii; Acipenseriformes) prolarvae.Un protocollo anestetico è stato ottimizzato per la manipolazione correlata alla microiniezione di Storione siberiano (Acipenser baerii; Acipenseriformes) prolarvae, una specie ittica primitiva esistente comunemente coltivata in acquacoltura Esami comparativi di tre anestetici selezionati (olio di chiodi di garofano, lidocaina e MS-222) con un regime di dosaggio di 50, 100, 200 e 400 mg/L indicava che MS-222 era l'agente più efficiente per le prolarve di storione siberiano, come evidenziato dalla rapida induzione dell'anestesia con un recupero rapido e uniforme. Nel frattempo, l'olio di chiodi di garofano dovrebbe essere evitato, a causa dei tempi di recupero prolungati che variano ampiamente tra gli individui. Nessuno degli anestetici testati ha influenzato in modo significativo la vitalità prolarvale a nessuno dei regimi di dosaggio testati in questo studio Sulla base di un'analisi della durata di uno stato di incoscienza in aria, si consiglia una dose di 200 mg/L MS-222 per microiniezione. Il tempo di recupero dopo l'uso di questa dose è stato influenzato dall'età della prolarva e dallo sviluppo delle branchie, in cui le prolarve più vecchie di 3 giorni dopo la schiusa hanno richiesto tempi di recupero più lunghi rispetto alle prolarve più giovani. La valutazione comportamentale post-recupero non ha mostrato alcuna differenza apparente tra le prolarve anestetizzate e non anestetizzate da MS-222 nel loro comportamento di nuoto e nelle risposte fototattiche. L'applicabilità del protocollo anestetico attualmente sviluppato utilizzando MS-222 nella microiniezione larvale è stata dimostrata con l'iniezione di un colorante visibile alle prolarve anestetizzate, seguita dall'analisi della vitalità post-recupero. Nel loro insieme, il presente protocollo anestetico basato su 200 mg/L di MS-222 potrebbe fornire ai ricercatori un'utilità pratica con buoni margini di sicurezza per la micromanipolazione e altre manipolazioni correlate delle prolarve di storione siberiano.
Priorità nella gestione efficace delle istituzioni di assistenza sanitaria di base in Lituania: prospettive dei dirigenti delle istituzioni di assistenza sanitaria di base pubbliche e private.Le istituzioni di assistenza sanitaria di base sono alla ricerca di opportunità per creare valore per i pazienti e per aumentare la competitività dell'istituzione sanitaria La determinazione delle priorità competitive per la creazione di valore per i pazienti nella gestione delle istituzioni di assistenza sanitaria di base consente di migliorare la competitività e ottenere un vantaggio competitivo sul mercato. determinare le priorità nella gestione delle istituzioni sanitarie primarie pubbliche e private utilizzando il metodo del focus group di discussione con i manager. Lo studio è stato esplorativo con l'intenzione di trovare un terreno per una teoria della gestione e di essere la radice per lo sviluppo della riforma sanitaria in Lituania Si sono tenute discussioni di focus group in 10 contee lituane e sono state effettuate 10 sessioni di focus group. Sono stati intervistati un totale di 48 dirigenti dell'assistenza sanitaria di base. Ai partecipanti a questo studio qualitativo sono state poste 8 domande relative alla creazione di valore dell'istituto di assistenza sanitaria di base per i pazienti e all'aumento della competitività. La domanda principale della discussione del focus group è stata "Quali sono le principali priorità della gestione dell'istituto di assistenza sanitaria di base. " I criteri di raccolta dei dati basati sulla profonda comprensione del fenomeno e sulla ricchezza dei dati espressi dai partecipanti alla ricerca. La ricerca qualitativa ha mostrato che le priorità della gestione delle istituzioni sanitarie primarie erano la gestione del lavoro di un'organizzazione; gestione delle risorse umane; gestione del paziente; e il processo decisionale in materia di politica sanitaria. I partecipanti ai focus group hanno sottolineato che il lavoro effettivo delle istituzioni di assistenza sanitaria di base è assicurato dal modello di gestione, comunicazione medico-paziente, qualità e tempestività dell'erogazione dei servizi sanitari e risorse finanziarie. Le principali decisioni riguardanti la gestione dei pazienti sono state le seguenti: soddisfare le aspettative dei pazienti\', qualità e soddisfazione tempestiva dei bisogni dei pazienti\', soluzione efficace dei problemi dei pazienti\', servizi centrati sul paziente, soddisfazione del paziente e comunicazione con il paziente. L'accessibilità ai servizi, la qualità, l'accessibilità geografica, la prevenzione delle malattie, il rafforzamento della salute dei pazienti\' e finanziamenti adeguati sono stati menzionati come priorità della politica sanitaria.
L'efficacia dell'endoscopia del sonno indotta da farmaci utilizzando un sistema di monitoraggio multimodale.Per superare la leggibilità limitata del sistema di endoscopia del sonno indotta da farmaci (DISE) convenzionale che registra solo immagini endoscopiche flessibili, abbiamo ideato il Multimodality DISE System (MDS). MDS comprende i sistemi di monitoraggio per la saturazione di ossigeno, l'elettrocardiogramma, la pressione sanguigna, l'intensità del russamento e la posizione del paziente. Ha permesso di registrare la situazione completa dei pazienti sottoposti a DISE In questo studio, abbiamo confrontato l'efficacia della MDS con quella del sistema DISE convenzionale. Dieci pazienti sono stati sottoposti a DISE in un ospedale terziario. Il DISE ha valutato le vie aeree di ogni paziente in quattro posizioni: supino, supino con mandibola, decubito laterale destro, e decubito laterale sinistro. Inoltre, ogni esame è stato registrato utilizzando sia il sistema di monitoraggio singolo che il sistema MDS. Cinque otorinolaringoiatri hanno interpretato gli esami registrati senza sapere informazioni sul paziente (10 DISE convenzionali e 10 MDS). Sono stati analizzati i punteggi della scala analogica visiva (VAS) per la leggibilità, i tempi di lettura, la facilità di spiegazione del paziente e la facilità di decisione. I punteggi medi VAS per la leggibilità di DISE e MDS convenzionali erano 4,41+2,56 e 8,42+2,07 (p<0.001). I tempi medi di lettura per DISE e MDS convenzionali erano rispettivamente di 238,80+61,26 sec e 81,00+44,99 sec (p<0.001). MDS ha mostrato superiorità nella comunicazione con il paziente (p<0.001). MDS è stato utile nel processo decisionale relativo ai pazienti con apnea ostruttiva del sonno (p<0.001). MDS ha migliorato la leggibilità del DISE registrato in precedenza e ha consentito una comunicazione medico-paziente più semplice. Inoltre, MDS è più efficace nel processo decisionale relativo ai pazienti con OSA. MDS ha posto le basi per separare il prescrittore DISE dall'esecutore DISE.
Fattibilità della riduzione della dose di radiazioni con ricostruzione iterativa in TC addominopelvica per pazienti con posizionamento inappropriato del braccio.La posizione con le braccia abbassate aumenta la tomografia computerizzata (TC) dose di radiazioni. La ricostruzione iterativa (IR) potrebbe migliorare la qualità dell'immagine senza aumentare la dose di radiazioni nei pazienti con posizione delle braccia abbassate. Per studiare la fattibilità della TC a dose ridotta con IR per i pazienti con posizionamento inappropriato del braccio. Venti pazienti sottoposti a due fasi addominopelvica In questo studio sono state incluse TC a dose standard e TC a dose ridotta (eseguite con l'80% della dose di radiazioni del protocollo standard) con le braccia posizionate nella zona addominale. Le immagini TC a dose ridotta sono state ricostruite utilizzando la retroproiezione filtrata ( FBP), IR ibrido e ricostruzione del modello iterativo (IMR). Queste immagini sono state confrontate con immagini TC a dose standard ricostruite con FBP. Rumore dell'immagine oggettiva nel fegato e nel sottocute Il nostro grasso è stato misurato mediante deviazione standard per l'analisi quantitativa. Quindi, due radiologi hanno valutato qualitativamente gli artefatti di indurimento del fascio, la consistenza artificiale, il rumore, la nitidezza e la qualità complessiva dell'immagine in accordo. La TC a dose ridotta con tutti i livelli IR presentava un rumore dell'immagine obiettivo inferiore rispetto alla TC a dose standard con ricostruzione FBP (P < 0,05). Gli artefatti di indurimento del fascio misurati quantitativamente erano simili nella TC a dose ridotta con livelli di iDose 5-6 e meno con IMR rispetto alla TC a dose standard. Nell'analisi qualitativa, gli artefatti e il rumore di indurimento del fascio sono diminuiti all'aumentare dei livelli IR. Tuttavia, la consistenza artificiale è stata significativamente aggravata con iDose 5-6 e IMR e la qualità complessiva dell'immagine è peggiorata significativamente con IMR. Gli algoritmi IR possono ridurre gli artefatti di indurimento del fascio in un'impostazione TC a dose ridotta in pazienti con la posizione delle braccia abbassate e un livello intermedio di IR ibrido consente ai radiologi di ottenere la migliore qualità dell'immagine. Poiché la natura retrospettiva e monocentrica del nostro studio ha limitato il numero di pazienti, sono necessari studi clinici prospettici multicentrici per convalidare i nostri risultati.
Miglioramento della caratterizzazione delle cellule stromali multipotenti umane coltivate in 2D e 3D: progettazione e valutazione di set di primer per un'accurata normalizzazione dell'espressione genica.Cellule stromali multipotenti umane (MSC) sono una risorsa preziosa per la medicina rigenerativa e sono ampiamente studiati. Possono essere isolati da una varietà di tessuti e differenziarsi in più tipi di cellule (multipotenti). Molti rapporti sono stati pubblicati utilizzando MSC umane e per poter confrontare risultato, o essere in grado di identificare differenze tra MSC, sono stati proposti diversi marcatori di superficie cellulare. Tuttavia, rimangono ancora molte differenze. L'espressione genica è nota per essere diversa tra stadio cellulare e origine. Inoltre, le cellule coltivate su un piatto di coltura (2D) mostrano profili di espressione genica diversi rispetto a cellule cresciute su scaffold (3D). Anche il metodo di estrazione dell'RNA e la selezione dei geni utilizzati per la normalizzazione hanno un ruolo nel profilo di espressione genica. confrontare i dati di espressione genica da campioni coltivati in diverse dimensioni e l'RNA estratto utilizzando una varietà di protocolli che ci siamo prefissati di definire un set di geni di riferimento adatti a normalizzare i dati qPCR da un set di campioni molto eterogeneo. Finora, Trizol è stato utilizzato per estrarre l'RNA da MSC umane coltivate in 3D e 2D per convalidare set di primer di nuova concezione e precedentemente pubblicati. Successivamente, l'RNA da campioni di MSC umane fresche e da campioni conservati in tampone RLT, Trizol o RNAlater è stato estratto utilizzando i metodi RNeasy e Trizol. Tutti i campioni sono stati utilizzati per classificare i geni di riferimento candidati in base alla loro stabilità dopo qPCR, consentendo l'identificazione del/i gene/i di riferimento più adatto/i per la normalizzazione di un insieme eterogeneo di campioni. I geni di riferimento espressi più stabilmente hanno indicato una normalizzazione superiore dell'espressione genica del marcatore MSC rispetto ai geni di riferimento meno stabili.
La caratterizzazione funzionale rivela che il CFTR zebrafish preferisce occupare conformazioni a canale chiuso.Regolatore della conduttanza transmembrana della fibrosi cistica (CFTR), il colpevole della malattia genetica cistica fibrosis (CF), è un canale anionico attivato dalla fosforilazione, ma ATP-dipendente. Gli studi sul CFTR umano negli ultimi due decenni hanno fornito una comprensione approfondita di come CFTR funziona come canale ionico nonostante la sua somiglianza strutturale con i trasportatori ABC. Le strutture crio-EM risolte di recente di CFTR umano non fosforilato e di pesce zebra (hCFTR e zCFTR), così come di pesce zebra legato ad ATP fosforilato e CFTR umano offrono un'opportunità senza precedenti per comprendere la funzione di CFTR\' a livello molecolare. anni di distanza filogenetica tra uomo e zebrafish, le strutture di zCFTR e hCFTR mostrano notevoli somiglianze. Nel presente studio, abbiamo caratterizzato proprietà biofisiche e farmacologiche es di zCFTR con la tecnica del patch-clamp e hanno mostrato proprietà funzionali sorprendentemente molto diverse tra questi due ortologhi. Innanzitutto, mentre hCFTR ha una conduttanza a canale singolo di 8,4 pS con una curva I-V lineare, zCFTR mostra una relazione I-V rettificata verso l'interno con una conduttanza a canale singolo di ~ 3,5 pS. In secondo luogo, i comportamenti di gating a canale singolo di zCFTR fosforilato sono molto diversi da quelli di hCFTR, con una probabilità di apertura molto bassa Po (0,03 ± 0,02, rispetto a ~ 0,50 per hCFTR) con eventi chiusi eccessivamente lunghi e brevi aperture. Inoltre, a differenza di hCFTR in cui ogni burst aperto è chiaramente definito con rare chiusure a sfarfallio di breve durata, i burst aperti di zCFTR non sono facilmente risolti. Terzo, sebbene l'abolizione dell'idrolisi dell'ATP sostituendo il glutammato catalitico con la glutammina (cioè E1372Q) prolunghi drasticamente i burst aperti definiti dall'analisi di rilassamento macroscopico in zCFTR, il Po all'interno di un burst "locked-open" di E1372Q-zCFTR è solo ~ 0,35 (rispetto a Po > 0,94 in E1371Q-hCFTR). Collettivamente, i nostri dati non solo forniscono una spiegazione ragionevole per l'inaspettata struttura a stato chiuso di E1372Q-zCFTR fosforilato con un canonico dimero legato all'ATP dei domini di legame dei nucleotidi (NBD), ma implicano anche significative differenze strutturali e funzionali tra questi due evolutivamente ortologhi lontani.
Identificazione di polimorfismi genetici selezionati nella sindrome dell'ovaio policistico nelle donne dello Sri Lanka utilizzando tecniche di genotipizzazione a basso costo.Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), il sistema endocrino più comune disturbo che colpisce le giovani donne, sembra essere un tratto multigenico con geni che contribuiscono non sono chiari. Pertanto, è necessaria l'analisi dei polimorfismi in più geni candidati. I metodi di genotipizzazione attualmente disponibili sono costosi, richiedono tempo e sensibilità analitica limitata. (i) Sviluppare e convalidare test di fusione ad alta risoluzione (HRM) e PCR quantitativa in tempo reale allele-specifica (AS-qPCR) per la genotipizzazione di SNP selezionati associati a PCOS. (ii) Identificare SNP selezionati e la loro associazione con una coorte dello Sri Lanka di PCOS ben caratterizzati. DNA è stato estratto da donne con PCOS ben caratterizzato dall'adolescenza (n = 55) e controlli etnicamente abbinati (n = 110). FTO (gene associato alla massa grassa e all'obesità; rs9939609), FSHB (Follicle st subunità beta dell'ormone simulante; rs6169), i geni FSHR (recettore dell'ormone follicolo stimolante; rs6165/rs6166) e INSR (recettore dell'insulina; rs1799817) sono stati genotipizzati utilizzando il test HRM. I geni GnRH1 (ormone di rilascio delle gonadotropine; rs6185), LHB (subunità beta dell'ormone luteinizzante; rs1800447/rs34349826) e LHCGR (ormone luteinizzante/recettore coriogonadotropina; rs2293275) sono stati genotipizzati utilizzando il metodo AS-qPCR. I risultati della genotipizzazione sono stati convalidati utilizzando il sequenziamento di Sanger. È stata osservata un'associazione significativa all'interno del polimorfismo del gene FTO (rs9939609) e della PCOS. La frequenza del genotipo del gene FTO (rs9939609): i casi rispetto ai controlli erano TT-36,4% contro 65,4% (p<0.05), AT-23,6% contro 20,9%, AA-40% contro 13,6% (p<0 .05). Le frequenze del genotipo degli SNP GnRH1 (rs6185), FSHB (rs6169), FSHR (rs6165 \& rs6166), LHB (rs1800447 \& rs34349826), LHCGR (rs2293275) e INSR (rs1799817) non erano significativamente differenti tra casi e controlli (p >0.05). Solo gli alleli mutanti sono stati osservati per LHB rs1800447 e rs34349826 SNP in entrambi i gruppi. I risultati del test HRM e AS-qPCR avevano una concordanza del 100% con i risultati del sequenziamento. Il polimorfismo del gene FTO rs9939609 è significativamente più diffuso tra i soggetti PCOS dello Sri Lanka mentre gli altri SNP selezionati dei geni dell'asse HPG e del gene INSR non hanno mostrato alcuna associazione. I dosaggi HRM e AS-qPCR forniscono un metodo di genotipizzazione affidabile, veloce e di facile utilizzo che facilita una più ampia implicazione nella pratica clinica.
Studi NMR con rotazione ad angolo magico ad alta risoluzione per la caratterizzazione metabolica di mutanti di Arabidopsis thaliana con caratteristiche di crescita migliorate.Sviluppo di colture intelligenti che producono più biomassa per soddisfare la crescente domanda di biomassa vegetale è stata un'area di ricerca attiva negli ultimi decenni. Abbiamo studiato le alterazioni metaboliche in due mutanti di Arabidopsis thaliana con caratteristiche di crescita migliorate che erano state precedentemente ottenute da una collezione di linee di piante che esprimono fattori di trascrizione artificiali. I profili metabolici sono stati ottenuto direttamente dalle foglie intatte di Arabidopsis utilizzando NMR ad alta risoluzione magic angle spinning (HR-MAS). L'analisi multivariata ha mostrato una significativa alterazione dei livelli di metaboliti tra i mutanti e il Col-0 wild-type. È interessante notare che la maggior parte dei metaboliti che sono stati ridotti in i mutanti a crescita più rapida sono generalmente coinvolti nella difesa contro lo stress. Questi risultati suggeriscono un commercio di difesa della crescita -off nei mutanti ingegnerizzati fenotipicamente. I nostri risultati confermano ulteriormente l'idea che la crescita delle piante possa essere migliorata sopprimendo i percorsi di difesa.
Ritardo nell'inizio del trattamento e nei risultati del trattamento tra i pazienti adulti con tubercolosi multiresistente presso il Centro regionale per la tubercolosi di Yangon, Myanmar: uno studio retrospettivo.Myanmar faces una minaccia per la sicurezza sanitaria, con un numero crescente di casi di tubercolosi multiresistente (MDR-TB). Lunghi ritardi nell'inizio del trattamento sono una barriera al controllo della MDR-TB. Gli obiettivi principali di questo studio erano (1) identificare il determinanti del ritardo nell'inizio del trattamento dopo la diagnosi di MDR-TB e (2) per esplorare gli effetti del ritardo del trattamento sull'infettività della malattia, la gravità, l'aderenza al trattamento e gli esiti del trattamento. Questo studio retrospettivo ha esaminato 330 schede di trattamento MDR-TB per i pazienti arruolati per trattamento presso il Centro regionale per la tubercolosi di Yangon, nel 2014. Il ritardo mediano del trattamento è stato di 105 giorni, intervallo interquartile (IQR) 106 (61-167) giorni; (51,5%) dei pazienti ha subito un lungo ritardo del trattamento (≥ 105 giorni). del ritardo del trattamento, questo studio ha identificato importanti fattori di interazione tra paziente e sistema sanitario. Fattori di rischio significativi di un lungo ritardo del trattamento includevano il sesso femminile, l'età > 30 anni e il precedente contatto con pazienti con MDR-TB. I pazienti con lunghi ritardi di trattamento erano significativamente diversi da quelli con brevi ritardi, in termini di elevato grado di striscio dell'espettorato, resistenza a più di due farmaci principali (isoniazide e rifampicina) e lungo tempo di conversione della coltura. In questo studio, il ritardo nell'inizio del trattamento era associato a scarsi risultati del trattamento, ma questo non era statisticamente significativo dopo l'aggiustamento per altri fattori di rischio. I tempi mediani di ritardo del trattamento erano più lunghi tra i pazienti con esiti negativi (144 giorni) rispetto a quelli con esiti positivi (102 giorni). I ritardi post-diagnosi nell'inizio del trattamento tra i pazienti affetti da MDR-TB erano significativamente lunghi. I risultati dello studio hanno mostrato che il centro di inizio del trattamento MDR-TB inadeguato, la centralizzazione dell'inizio del trattamento, la limitazione delle risorse umane, erano fattori del sistema sanitario che ritardavano l'inizio tempestivo del trattamento e l'attuazione di un efficace programma di controllo della tubercolosi. I nostri risultati evidenziano la necessità di interventi immediati per ridurre il ritardo del trattamento e migliorare i risultati del trattamento, compreso il potenziamento della capacità diagnostica con Xpert MTB/RIF a livello di municipalità, l'espansione di centri di inizio trattamento decentralizzati per MDR-TB, garantendo una forza lavoro sanitaria produttiva composta da personale sanitario qualificato e fornire educazione sanitaria e consulenza sull'aderenza al trattamento a pazienti e familiari.
La prevalenza del bisogno di contraccezione non soddisfatto e la sua associazione con la gravidanza indesiderata tra le donne sposate in Angola.Il bisogno di contraccezione non soddisfatto e la gravidanza indesiderata sono riconosciuti come significativi barriere alla promozione della salute riproduttiva e del benessere delle donne. Attualmente non ci sono prove di ricerca su questi due indicatori cruciali dell'assistenza riproduttiva in Angola. Pertanto, abbiamo condotto questo studio con l'obiettivo di esplorare l'attuale prevalenza del bisogno insoddisfatto di contraccezione e gravidanza indesiderata e la loro relazione tra donne sposate in Angola. Questo studio si è basato su dati trasversali dell'Angola Demographic and Health Survey (DHS) condotto nel 2015-16. Le partecipanti erano 7.808 donne sposate di età compresa tra 15 e 49 anni. Gravidanza indesiderata è stata misurata in termini di concepimento errato e non intenzionale per l'ultimo nato. Il bisogno di contraccezione insoddisfatto includeva coloro che hanno riferito di aver bisogno di distanziamento e limitazione insoddisfatti. ta sono stati analizzati utilizzando tecniche bivariate e multivariate. La prevalenza combinata di gravidanze errate e indesiderate era del 38,3% (95% CI = 35,9-40,7) e quella del bisogno insoddisfatto di contraccezione per il distanziamento e la limitazione era del 51,7% (49,9-53,5). Tra le 18 regioni, Luanda ha avuto la più alta prevalenza di bisogni contraccettivi non soddisfatti e di gravidanze indesiderate, con una prevalenza superiore a più di un terzo delle donne. L'analisi multivariata ha rivelato in modo significativo un'associazione significativamente positiva tra bisogno insoddisfatto e gravidanza indesiderata. In tutti i modelli, le probabilità di gravidanze indesiderate sono risultate quattro volte superiori tra le donne con bisogni insoddisfatti rispetto a quelle che non avevano bisogni insoddisfatti. Rispetto alle donne che non avevano bisogni insoddisfatti, quelle che avevano bisogni insoddisfatti ne avevano rispettivamente quattro (OR = 4.380; 95% CI = 3.690-5.198) e sette (OR = 6.951; 95% CI = 4.642-10.410) volte maggiori probabilità di avere una gravidanza indesiderata. Questo studio conclude che la prevalenza di bisogni insoddisfatti di contraccezione e gravidanze indesiderate è elevata, con disparità significative tra le regioni. Le donne nella capitale avevano la più alta prevalenza sia di bisogni insoddisfatti di contraccezione che di gravidanze indesiderate. Sebbene i dati fossero trasversali e non indicassero relazioni causali, i risultati hanno mostrato una forte associazione positiva tra il bisogno insoddisfatto di contraccezione e la gravidanza indesiderata. Tuttavia, si raccomanda di condurre ulteriori studi per replicare i risultati ed esplorare l'influenza delle pratiche comportamentali e culturali sulla gravidanza indesiderata.
Sfide attuali e soluzioni proposte per l'attuazione efficace del programma di vaccinazione contro la malaria RTS, S/AS01 nell'Africa sub-sahariana: una revisione sistematica.Il programma di attuazione del vaccino contro la malaria, coordinato dall'Organizzazione mondiale della sanità, intendeva avviare l'introduzione del vaccino contro la malaria RTS, S/AS01 in 3 paesi dell'Africa subsahariana nel 2018. Con un'implementazione subottimale, l'efficacia di questo vaccino nell'uso clinico di routine potrebbe essere significativamente inferiore alla sua efficacia misurata in studi randomizzati. Questo studio ha avuto come obiettivi una revisione sistematica e una sintesi degli studi pubblicati che affrontano le sfide affrontate durante la fase di attuazione dei programmi di vaccinazione contro la malaria e degli studi randomizzati condotti nell'Africa sub-sahariana. La revisione ha anche cercato di segnalare le soluzioni proposte alle sfide identificate. Si trattava di una revisione sistematica degli studi pubblicati tra il 1947 e il 2017. Medline, Embase e Cochrane l sono state perquisite le banche dati ibrary. Dei 365 studi recuperati, 8 studi ammissibili hanno riportato le sfide dell'implementazione di un vaccino contro la malaria nell'Africa subsahariana e le possibili soluzioni a queste sfide. I dati sono stati estratti dagli studi ammissibili ed è stata fatta una sintesi qualitativa. Gli 8 studi inclusi nella revisione hanno avuto un totale di 6189 partecipanti e hanno utilizzato una varietà di metodologie (3 studi qualitativi, 1 quantitativo, 3 studi con metodi misti e 1 revisione di studi clinici). C'è stata un'accettazione complessivamente positiva nei confronti del nuovo vaccino contro la malaria (n = 6/8 studi), con un tasso medio di accettazione dell'86,1% (IC 95%: 62,0-110.2, n = 2). Le principali sfide alla ricettività del vaccino erano: impegno inadeguato della comunità a causa della mancanza di informazioni sul vaccino (n = 6), paura degli effetti collaterali del vaccino (n = 5), fornitura inefficiente di servizi di vaccinazione ai bambini (n = 4) e qualità subottimale dei servizi sanitari (n = 3). I temi principali identificati dalle soluzioni proposte consistevano nei seguenti: utilizzo di modelli di comunicazione dinamici e fonti affidabili per fornire informazioni sanitarie relative ai vaccini alle comunità (n = 6), coinvolgimento della comunità a livello sia nazionale che distrettuale (n = 6) , implementando i nuovi servizi vaccinali accanto ai servizi sanitari esistenti già erogati (n = 6). Un'efficace attuazione del programma di vaccinazione contro la malaria richiede un'attenta considerazione del contesto socio-culturale di ciascuna comunità. L'accettazione e la diffusione del vaccino contro la malaria RTS, S/AS01 possono essere significativamente migliorate se le percezioni dei caregiver\' sui vaccini e sulla loro importanza sono adeguatamente messe a punto. Per raggiungere questi obiettivi, la partecipazione della comunità e la fornitura di informazioni adeguate in una forma accettabile tramite canali di comunicazione affidabili sembrano essere imperativi.
Preoccupazioni dei partecipanti per lo studente in una replica in realtà virtuale dello studio sull'obbedienza di Milgram.Negli studi sull'obbedienza seminali di Milgram, il comportamento dei partecipanti ha tradizionalmente spiegata come una dimostrazione della tendenza delle persone ad entrare in uno \'stato agente\' in presenza di una figura autoritaria: si occupano solo delle richieste di tale autorità e sono insensibili alla condizione delle loro vittime. sono state molte critiche a questo punto di vista, ma la maggior parte si basa su prove indirette o aneddotiche. In questo studio, i partecipanti (n = 40) vengono portati attraverso una simulazione di realtà virtuale del paradigma Milgram. Rispetto ai partecipanti di controllo (n = 20) che non vengono portati attraverso la simulazione, quelli nelle condizioni sperimentali si trovano a tentare di aiutare di più lo studente ponendo maggiore enfasi sulla parola corretta rispetto alle parole errate. Manipoliamo anche la misura in cui i partecipanti identificarsi con la scienza dello studio e dimostrare che gli identificatori alti danno più aiuto, sono meno stressati e sono più riluttanti a premere il pulsante shock rispetto agli identificatori bassi. Concludiamo che questi risultati costituiscono una confutazione dell'approccio dello \'stato agente\' all'obbedienza. Invece, discutiamo le implicazioni per gli approcci alternativi come \'fidanzato followership\' che suggerisce che l'obbedienza è una funzione di relativa identificazione con la scienza e con la vittima nello studio. Infine, discutiamo il valore della Realtà Virtuale come tecnica per investigare fenomeni psicologici difficili da studiare.
L'impatto della salute sui risultati economici e sociali nel Regno Unito: una revisione della letteratura.Questa è la prima revisione delle prove, basata su studi longitudinali nel Regno Unito, sull'associazione della cattiva salute in qualsiasi fase della vita e sui successivi esiti sociali ed economici. La revisione includeva un'ampia gamma di esposizioni alla salute fisica e mentale, sia auto-riferite e misurate oggettivamente, sia sociali (ad es. soddisfazione per la vita) ed economici (ad es. occupazione). Abbiamo cercato nel Web of Science, nei principali set di dati longitudinali con sede nel Regno Unito, nelle principali riviste economiche, in Google Scholar e negli elenchi di riferimento di pubblicazioni pertinenti. La revisione include 80 studi. prove per l'associazione tra salute mentale precoce, principalmente disturbo da deficit di attenzione e iperattività, e risultati educativi, occupazionali e sociali nel corso della vita. essere associato alla disoccupazione e alla condizione socioeconomica più bassa. Tra gli anziani, l'evidenza indica in modo abbastanza coerente un'associazione tra salute mentale, condizioni croniche, disabilità/limitazioni funzionali, salute generale e qualità della vita autovalutate, soddisfazione di vita e pensionamento anticipato. Nel complesso, è stato riscontrato che la salute mentale è costantemente associata a una serie di risultati sociali ed economici nel corso della vita. L'evidenza per l'associazione tra salute fisica e risultati successivi è più incoerente. È necessario affrontare una serie di sfide metodologiche, in particolare legate all'inferenza causale, per produrre prove solide con il potenziale per informare la politica di salute pubblica.
Rilevazione qPCR del DNA dello storione (Macrhybopsis gelida) in campioni ambientali.Il cavedano (Macrhybopsis gelida) è un pesce ciprinide originario del Missouri e i bacini del fiume Mississippi negli Stati Uniti Il presunto declino a lungo termine delle dimensioni della sua distribuzione ha indotto una revisione del suo stato di conservazione da parte del Servizio Fish and Wildlife degli Stati Uniti, un processo che dipende da metodi affidabili per delineare la distribuzione e lo stato delle popolazioni esistenti Per facilitare il monitoraggio delle popolazioni di cavedani di storione, abbiamo sviluppato un dosaggio PCR quantitativo per rilevare il DNA di cavedano di storione in campioni ambientali. Il dosaggio ha rilevato costantemente il DNA di cavedano di storione in concentrazioni di appena 2 copie per reazione e non ha amplificato il DNA da non bersaglio specie ittiche che sono simpatriche nell'alto bacino del fiume Missouri Test sul campo di questo test con campioni ambientali hanno rilevato con successo cavedani di storione da siti noti per essere occupati. una metodologia estremamente sensibile che può essere applicata per determinare la gamma di cavedani di storione, indipendentemente dalla variazione delle caratteristiche dell'habitat.
La relazione tra deformazione della testa del nervo ottico e difetti del campo visivo negli occhi miopi con glaucoma primario ad angolo aperto.Indagare la relazione tra le caratteristiche morfologiche dei difetti miopi della testa del nervo ottico (ONH) e del campo visivo (VF) in soggetti miopi con glaucoma primario ad angolo aperto (POAG) mediante confronto intraindividuale Sono stati reclutati soggetti con POAG miope con difetto di FV glaucomatosa unilaterale. L'inclinazione del disco ottico, la rotazione del disco ottico e l'atrofia parapapillare della zona (PPA) sono state misurate da fotografie a colori del fondo oculare. I confronti sono stati eseguiti tra gli occhi con difetti di FV e gli occhi controlaterali senza difetti di FV. È stata eseguita un'analisi di regressione logistica per indagare il relazione tra i vari parametri oculari e la presenza di difetti di FV. Abbiamo incluso retrospettivamente 100 occhi di 50 soggetti POAG miopi (età media: 50,1 ± 10,0 anni). s simile tra gli occhi accoppiati. Il grado di rotazione del disco ottico (12,96 ± 7,21°) negli occhi con difetti di FV era statisticamente maggiore degli occhi controlaterali (6,86 ± 4,30°; P < 0,001) senza difetto di FV. Il rapporto -zona PPA-area del disco era significativamente maggiore negli occhi con difetti di FV rispetto agli occhi controlaterali (P = 0,024) senza difetto di FV. Nell'analisi di regressione logistica multivariata, il maggior grado di rotazione del disco ottico era significativamente associato alla presenza di difetti FV (P < 0,001). Tuttavia, il rapporto di inclinazione, il rapporto tra l'area PPA e il disco -zona, l'errore di rifrazione e la lunghezza assiale non erano associati alla presenza di difetti FV. Tra le caratteristiche morfologiche dell'ONH miope, solo il maggior grado di rotazione del disco ottico era associato alla presenza di difetti di FV nei soggetti miopi con POAG.
La caratterizzazione di una proteina-3 simile alla fosducina protozoica (PhLP-3) rivela un'attività redox conservata.Recentemente abbiamo identificato tre nuovi geni simili alla tioredossina nel genoma del parassita protozoo Plasmodium che appartengono alla famiglia delle proteine simili alla fosducina (PhLP). I PhLP sono piccole proteine citosoliche che si ipotizza funzionino nella segnalazione della proteina G e nel ripiegamento delle proteine. Sebbene i PhLP siano altamente conservati negli eucarioti dal lievito ai mammiferi , solo pochi rappresentanti sono stati caratterizzati sperimentalmente fino ad oggi. Inoltre, mentre i PhLP contengono un dominio tioredossina, mancano di un motivo CXXC, un forte indicatore dell'attività redox, e non è chiaro se i membri della famiglia PhLP siano enzimaticamente attivi. Qui , descriviamo PbPhLP-3 come la prima proteina simile alla fosducina di un organismo protozoo, Plasmodium berghei. L'analisi iniziale della trascrizione ha rivelato l'espressione continua a basso livello di pbphlp-3 durante il complesso ciclo di vita del Plasmodium. tenta di eliminare pbphlp-3 in P. berghei non ha prodotto parassiti vivi, suggerendo un ruolo essenziale per il gene in Plasmodium. Abbiamo clonato, espresso e purificato PbPhLP-3 e determinato che la proteina ricombinante è redox attiva in vitro in un test redox accoppiato a tioredossina. Ha anche la capacità di ridurre il composto organico tert-butil idroperossido (TBHP) in vitro, anche se a bassa efficienza. L'analisi della sequenza, la modellazione strutturale e la mutagenesi sito-diretta hanno rivelato che una cisteina conservata nel dominio della tioredossina è il residuo attivo redox. Infine, forniamo la prova che il PhLP-3 umano ricombinante mostra un'attività redox simile a quella del PbPhLP-3 e suggeriamo che l'attività redox può essere conservata negli omologhi del PhLP-3 di altre specie. I nostri dati forniscono nuove informazioni sulla funzione di PhLP-3, che si ipotizza agisca come co-chaperone nel ripiegamento e nella regolazione delle proteine del citoscheletro. Discutiamo le potenziali implicazioni di PhLP-3 come proteina bersaglio della tioredossina e possibili collegamenti tra la rete redox cellulare e il meccanismo di piegatura delle proteine eucariotiche.
Effetti delle perturbazioni sensoriali periodiche durante la stimolazione elettrica sul periodo del ciclo del passo.Il midollo spinale contiene i circuiti neurali necessari per generare movimenti di camminata ritmici e afferenti feedback sensoriali sono coinvolti nel controllo della locomozione. In questo studio, abbiamo esaminato l'influenza della stimolazione elettrica periodica sul cambiamento nel periodo del ciclo del passo durante la camminata sul tapis roulant.40 soggetti camminavano su un tapis roulant mentre ricevevano periodiche raffiche di stimolazione elettrica in vari periodi di perturbazione (-20, -40, -60, +20, +40 millisecondi dai loro periodi iniziali del ciclo del passo). Undici soggetti hanno ricevuto stimolazione elettrica al tendine del ginocchio e 29 hanno ricevuto stimolazione elettrica al polpaccio. Ciascun soggetto ha completato quattro prove; due prove sono stati condotti utilizzando una stimolazione di ampiezza elevata che causa un leggero grado di movimento articolare, e gli altri due studi sono stati condotti utilizzando una stimolazione di ampiezza ridotta che non ha causato movimento. Attraverso le prove, abbiamo cercato di rispondere alle seguenti domande: 1) l'ampiezza della stimolazione elettrica ha un effetto sul livello di trascinamento. 2) il sito di stimolazione influenza il livello di trascinamento. Il trascinamento si riferisce alla sincronizzazione del periodo del ciclo del passo con il periodo di stimolazione elettrica. I risultati hanno mostrato che il trascinamento è stato osservato quando i periodi di perturbazione sono stati indotti relativamente vicino al periodo iniziale del ciclo del passo del soggetto. Per entrambi i siti di stimolazione, il trascinamento è stato mostrato nel 59% dei soggetti a +/- 20 millisecondi dal periodo iniziale del ciclo del passo. Con ampiezza ridotta, è stato ancora osservato trascinamento (51% tutti i gruppi di siti di stimolazione a +/- 20 millisecondi). Inoltre, erano presenti postumi a seguito di perturbazioni elettriche, come si vede dai cambiamenti nel periodo medio del ciclo del passo. I nostri risultati suggeriscono che il controllo locomotore umano è organizzato con un oscillatore periferico semi-autonomo influenzato da informazioni afferenti e che la stimolazione elettrica ha il potenziale per essere uno strumento più semplice ed economico per la riabilitazione della locomozione.
Caratteristiche delle case di maternità e delle donne che le utilizzano: risultati di un'indagine trasversale di base sulle famiglie tra i distretti supportati da SMGL in Zambia.Le case di attesa per maternità (MWH) sono state identificate come una soluzione per ridurre la morbilità e la mortalità materna avvicinando le donne che vivono in aree difficili da raggiungere a un ospedale o a un centro sanitario che fornisce cure ostetriche di emergenza. dati sulle caratteristiche attuali dei MWH e sulle donne che li usano, nonché sulle percezioni e sulle esperienze delle donne con i MWH in sette distretti supportati da Saving Mothers Giving Life (SMGL) in Zambia. È stato utilizzato un progetto di indagine trasversale sulle famiglie per raccogliere dati da 2381 madri che hanno partorito un bambino negli ultimi 13 mesi da bacini di utenza associati a 40 strutture sanitarie in sette distretti. Sono state impiegate procedure di campionamento casuale multistadio con probabilità proporzionata alla popolazione dimensione selezionata casualmente. Per analizzare i dati sono stati utilizzati modelli di regressione logistica, Chi-quadrato e test t indipendenti. Le donne che vivevano a 15-24 km da una struttura sanitaria avevano maggiori probabilità di utilizzare un MWH rispetto alle donne che vivevano a 9,5-9,9 km dalla struttura più vicina (AOR: 1,722, IC 95%: 1,450, 2,045) così come le donne che vissuto 25 km o più (AOR: 2.098, 95% CI: 1.176, 3.722.881). Le donne non sposate avevano minori probabilità di utilizzare un MWH rispetto alle donne sposate (AOR: 0,590, 95% CI: 0,369, 0,941). Oltre la metà delle madri che utilizzano un MWH prima del parto ha riferito problemi al MWH relativi alla noia (42,4%), alla supervisione della direzione (33,3%), alla sicurezza (33,4%) e alla qualità (43,7%). Sebbene lo studio utilizzi un design robusto, è limitato dalla sua attenzione nei distretti di Saving Mothers Giving Life. I MWH, che attualmente assumono molte forme in Zambia, sono utilizzati da oltre un terzo delle donne che partoriscono in una struttura sanitaria nel nostro studio. Sebbene oltre la metà delle donne che utilizzano i MWH esistenti abbia notato l'affollamento e quasi un terzo abbia segnalato problemi con la qualità fisica dell'edificio e con la loro interazione con il personale, questi MWH sembrano superare la barriera della distanza per le donne che vivono a più di 9,5 km da una struttura sanitaria.
Previsione delle prestazioni difensive dei singoli giocatori in partite di calcio uno contro uno.Lo scopo di questo studio era di utilizzare l'abilità tecnica e le prestazioni fisiche e allenatori\' per prevedere le prestazioni difensive dei giocatori di calcio junior. Ventuno giocatori di sesso maschile (età media 17,2 anni, SD = 1,1) sono stati reclutati dalla Londrina Junior Team Football Academy in Brasile. I dati sono stati raccolti durante le sessioni di allenamento regolari. Dopo che i partecipanti si erano riscaldati, ai giocatori è stato chiesto di dribblare la palla o di sprintare attraverso cinque circuiti personalizzati che variavano in curvatura media (0-1,37 radianti. m-1) Inoltre, a quattro allenatori è stato chiesto di classificare i giocatori dal migliore al peggiore in capacità difensiva. Le classifiche di dribbling, sprint e allenatori\' sono state quindi confrontate con le prestazioni in difesa valutate nelle competizioni uno contro uno (N = 1090 prove a coppie: 40-65 prove per individuo), in cui hanno agito come difensore o attaccante in t urna. Durante la difesa, l'obiettivo era rubare la palla o impedire all'attaccante di correre intorno a loro con la palla in una zona di punteggio. Il test è durato tre giorni. Nel complesso, le prestazioni di dribbling (r = 0,56; P = 0,008) e la classifica degli allenatori\' (r = 0,59; P = 0,004) erano significativamente correlate all'abilità difensiva; le prestazioni di sprint non lo erano (r = 0,20; P = 0,38). Sebbene le prestazioni di dribbling e la classifica degli allenatori\' spiegassero ciascuno rispettivamente il 30% e il 37% della varianza nella prestazione difensiva, i due predittori non erano correlati (r = 0,27; P = 0,23), quindi combinati questi tratti spiegavano più della metà la varianza nelle prestazioni difensive. In conclusione, l'attuale studio dimostra che l'inclusione di una sola metrica di prestazioni chiuse - velocità di dribbling - raddoppia la capacità degli allenatori di identificare i loro migliori difensori negli scenari uno contro uno.
Le analisi del trascrittoma de novo forniscono approfondimenti sulla fotorecezione basata sull'opsina nello squalo lanterna Etmopterus spinax.Lo squalo lanterna dal ventre di velluto (Etmopterus spinax) è un piccolo profondo -squalo marino che si trova comunemente nell'Atlantico orientale e nel Mar Mediterraneo. Questa specie bioluminescente è in grado di emettere un bagliore ventrale blu-verde utilizzato principalmente nel camuffamento della controilluminazione. In questo studio, la tecnologia HiSeqTM Illumina HiSeqTM è stata impiegata per generare dati di trascrittoma dai tessuti oculari e cutanei ventrali dello squalo lanterna. Circa 64 e 49 milioni di letture Illumina sono state generate rispettivamente dai tessuti cutanei e oculari. L'assemblaggio ci ha permesso di prevedere 119.749 unigeni totali di cui 94.569 per il trascrittoma cutaneo e 94.365 per il trascrittoma oculare mentre 74.753 sono stati trovati comunemente in entrambi i trascrittomi. Un filtraggio tassonomico è stato applicato per estrarre un trascrittoma di riferimento contenente 104.390 unigeni tra i quali 38.836 hanno mostrato significativi somiglianze con sequenze note nel database di sequenze proteiche non ridondanti dell'NCBI. Circa il 58% degli unigene annotati corrisponde ai geni previsti dal genoma dello squalo elefante (Callorhinchus milii). La completezza del trascrittoma è stata valutata catturando con successo circa il 98% dei geni ortologhi del « Core eukaryotic gene dataset » all'interno del trascrittoma di riferimento di E. spinax. Abbiamo identificato potenziali geni "kit di strumenti che interagiscono con la luce", inclusi più geni correlati ai processi di percezione della luce oculare ed extraoculare come opsine, attori di fototrasduzione o cristalline. L'analisi comparativa dell'espressione genica rivela l'espressione specifica dell'occhio di opsine, attori della fototrasduzione ciliare, cristalline e attori della via dei retinoidi vertebrati. In particolare, gli mRNA di un singolo gene della rodopsina e la sua peropsina potenzialmente associata sono stati rilevati solo nel trascrittoma dell'occhio, confermando una visione monocromatica dello squalo lanterna. Gli mRNA dell'encefalopsina sono stati rilevati principalmente nel trascrittoma cutaneo ventrale. Parallelamente, l'immunolocalizzazione dell'encefalopsina all'interno della pelle ventrale dello squalo suggerisce una relazione funzionale con i fotofori, cioè gli organi epidermici che producono luce. Ipotizziamo che la fotorecezione extraoculare possa essere coinvolta nel controllo della bioluminescenza eventualmente agendo sull'apertura dell'otturatore e/o sull'attività stessa dei fotociti. Il trascrittoma di riferimento appena generato fornisce una risorsa preziosa per un'ulteriore comprensione della biologia degli squali.
Modifica delle caratteristiche di dewetting per migliorare la morfologia e le proprietà ottiche delle nanostrutture di platino utilizzando uno strato sacrificale di indio.Nanoparticelle metalliche (NP) fabbricate mediante l'approccio di dewetting allo stato solido (SSD) è applicabile in molte applicazioni optoelettroniche, biomediche e catalitiche. Tuttavia, la fabbricazione di NP metalliche con elementi a bassa diffusività come il platino (Pt) è stata impegnativa per la configurazione e l'uniformità ben definite a causa di la bassa diffusività degli atomi di Pt e quindi le proprietà ottiche ne risentono. In questo articolo, l'evoluzione della configurazione ben definita e la migliore uniformità delle NP di Pt sono dimostrate dall'approccio di dewetting allo stato solido alterato (ASSD) utilizzando uno strato sacrificale di indio (In) Dopo la ricottura, l'elevata diffusività degli atomi di In può portare alla formazione di lega In-Pt a causa dell'inter-miscelazione all'interfaccia e il processo di deumidificazione avanza insieme all'aumentato diffusione di atomi di lega In-Pt. Alla fine, NP di Pt ben definite si formano mediante il completo desorbimento di atomi di In per sublimazione. Mediante il controllo del rapporto In e Pt nei doppi strati con lo spessore totale fisso come In4.5 nm/Pt1.5 nm, In3 nm/Pt3 nm, In1.5 nm/Pt4.5 nm, i Pt NP a forma di cupola isolati di varie dimensioni, che riflette l'impatto significativo della componente In nel processo di dewetting. La caratterizzazione ottica delle Pt NP mostra la formazione di risonanze quadrupolari e forti bande di risonanza dipolare nelle regioni UV e VIS rispettivamente, che sono sintonizzabili in base alla morfologia delle Pt NP. In particolare, i picchi di risonanza dipolare mostrano un comportamento di spostamento verso il rosso con l'incremento della dimensione dei Pt NP e gradualmente si restringono insieme al miglioramento dell'uniformità dei Pt NP.
Risposte dei muscoli del collo del guidatore e del passeggero del sedile anteriore durante le collisioni frontali-oblique.Gli incidenti con veicoli a motore a bassa velocità spesso portano a disturbi del collo gravi e cronici noti anche come disturbi associati al colpo di frusta (WAD). L'eziologia di WAD non è ancora completamente compresa. Molti studi che utilizzano uno scenario di collisione reale o simulato si sono concentrati sui tamponamenti, mentre la cinematica e le risposte muscolari durante gli urti frontali obliqui sono stati appena studiati. In particolare per i tamponamenti, è stato dimostrato che i conducenti hanno un rischio di WAD maggiore rispetto ai passeggeri dei sedili anteriori. Tuttavia, indipendentemente dalla direzione dell'impatto, né le risposte muscolari né quelle cinematiche dei conducenti e dei passeggeri dei sedili anteriori sono state rispetto ad oggi, sebbene alcuni risultati indichino che i muscoli del collo hanno il potenziale per alterare la cinematica della testa e del collo e che il livello di attività dei muscoli del collo durante l'impatto può essere rilevante per l'emerg enza del WAD. In questo studio, abbiamo esaminato quantitativamente l'attività muscolare del collo dei soggetti durante gli impatti obliqui frontali sinistro a bassa velocità per ottenere ulteriori informazioni sul meccanismo neuromuscolare alla base delle perturbazioni simili al colpo di frusta che possono portare a WAD. In un disegno di studio all'interno del soggetto, abbiamo variato diversi parametri di impatto per indagare il loro effetto sull'ampiezza e sul ritardo della risposta muscolare del collo. Cinquantadue soggetti hanno subito almeno dieci collisioni controllando i seguenti parametri: variazione della velocità Δv (3/6 km/h), posizione seduta (guidatore/passeggero anteriore) e deliberata pretensione della muscolatura (tensione/ rilassato) per tenere conto di una potenziale differenza tra un incidente previsto e uno imprevisto. Dieci dei 52 soggetti hanno inoltre eseguito le stesse condizioni sperimentali di cui sopra, ma senza indossare la cintura di sicurezza. Ci sono stati effetti principali significativi di Δv e pre-tensione muscolare sull'ampiezza del riflesso ma non sulla posizione seduta. Per quanto riguarda il ritardo riflesso, c'era un effetto principale significativo di pre-tensione muscolare, ma né di Δv né di posizione seduta. Inoltre, né la cintura di sicurezza né il suo orientamento asimmetrico hanno influito sulle risposte riflessive degli occupanti. In sintesi, non abbiamo riscontrato differenze significative nell'ampiezza del riflesso e nel ritardo della muscolatura del collo tra guidatore e passeggeri dei sedili anteriori. Abbiamo quindi concluso che un aumento del rischio che il conducente sostenga il WAD in collisioni fronto-oblique, se esiste, non può essere dovuto a differenze nelle risposte riflessive.
Analizzando l'impatto del glaucoma sull'architettura maculare utilizzando la tomografia a coerenza ottica a dominio spettrale.Utilizzando la tomografia a coerenza ottica a dominio spettrale (SD-OCT) il retina può essere segmentata automaticamente per visualizzare tutti gli strati retinici. Nel glaucoma una pressione intraoculare cronicamente elevata porta a un declino delle cellule gangliari retiniche (RGC) che modifica l'architettura retinica. L'obiettivo di queste analisi era quello di ottenere informazioni sui cambiamenti indotti dal glaucoma all'interno di tutti strati maculari utilizzando SD-OCT all'interno di una coorte di glaucoma strettamente circoscritta. Le misurazioni SD-OCT con segmentazione automatizzata dello strato retinico sono state eseguite in entrambi gli occhi di pazienti con glaucoma primario ad angolo aperto con uno scotoma del campo visivo monoculare assoluto definito nel 10° centrale del campo visivo campo visivo e in un gruppo di controllo sano di pari età. Lo spessore dei singoli strati retinici e dell'intera retina è stato confrontato con particolare attenzione alla localizzazione del campo visivo scotoma negli occhi glaucomatosi. In questo studio sono stati inclusi 30 occhi di 15 pazienti con glaucoma e 15 occhi di 15 controlli sani. Differenze di spessore statisticamente significative sono state rilevate nel gruppo di controllo tra retina superiore e inferiore per lo strato di fibre nervose retiniche (RNFL), lo strato plessiforme esterno (OPL) e lo strato nucleare esterno (ONL). Nel gruppo del glaucoma sono state riscontrate differenze di spessore tra occhi peggiori e meno colpiti nell'RNFL, nello strato di cellule gangliari (GCL) e negli strati plessiformi interni (INL). Il confronto tra occhi sani e malati ha rivelato differenze di spessore significative nell'RNFL, nel GCL, nell'IPL e nello spessore retinico totale, ma non negli strati retinici esterni. Il confronto tra le misurazioni SD-OCT della macula tra occhi sani e glaucomatosi in uno stadio di malattia strettamente circoscritto ha mostrato un pronunciato impatto della malattia sulla retina interna ma non sulla retina esterna. Questi risultati forniscono la prova che lo spessore del GCL e dell'IPL sembrano essere buone misure per discriminare tra occhi affetti e occhi non affetti nei test per il glaucoma.
Gestire il rischio di diffusione del virus Hendra in Australia utilizzando approcci ecologici: un rapporto su tre giurie comunitarie.L'infezione da virus Hendra (HeV) è endemica in Popolazioni di volpi volanti australiane. La perdita di habitat ha aumentato la presenza periurbana di volpi volanti, aumentando il rischio di contatto e quindi di ricadute virali nelle popolazioni equine e umane. È disponibile un vaccino equino e pratiche di allevamento di cavalli che riducono al minimo L'esposizione all'HeV è incoraggiata, ma la loro adozione non è ottimale. Gli approcci ecologici, come la creazione e la conservazione dell'habitat, potrebbero integrare la vaccinazione e le strategie comportamentali riducendo i rischi di spillover, ma questi sono controversi. Abbiamo convocato tre giurie comunitarie (due regionali e una metropolitana) per suscitare le opinioni di cittadini ben informati sull'accettabilità di aggiungere approcci ecologici agli attuali interventi per il rischio HeV Trentuno partecipanti di diversa estrazione, generi misti e le età sono state reclutate utilizzando la composizione a cifre casuali. A ciascuna giuria sono state presentate prove fattuali equilibrate, dato il tempo di porre domande a relatori esperti e, dopo la deliberazione, giungere a conclusioni ben motivate. Tutte le giurie hanno votato all'unanimità che le strategie ecologiche dovrebbero essere incluse nelle strategie di gestione del rischio HeV, ma hanno concluso che gli attuali interventi, tra cui la vaccinazione e il cambiamento delle pratiche di allevamento dei cavalli, devono rimanere la priorità. Le ragioni principali fornite per l'adozione di approcci ecologici sono state: (i) affrontano i fattori alla base dell'emergenza della malattia, (ii) il potenziale per prevenire la ricaduta di altri agenti patogeni trasmessi dai pipistrelli e (iii) ci sarebbero benefici per la comunità più ampi. Le giurie differivano sul meccanismo migliore per creare/conservare l'habitat della volpe volante: i partecipanti ai centri regionali hanno favorito l'azione diretta del governo, mentre la giuria metropolitana ha preferito porre l'onere sui proprietari terrieri. I cittadini informati riconoscono l'importanza di affrontare i responsabili dei rischi infettivi trasmessi dai pipistrelli, ma differiscono sostanzialmente per quanto riguarda le migliori strategie di attuazione. Gli approcci ecologici per proteggere l'habitat dei pipistrelli potrebbero trovare un ampio sostegno sociale in Australia, ma il disaccordo su come raggiungerli al meglio indica la necessità di negoziare con le comunità colpite per co-sviluppare politiche eque, efficaci e appropriate a livello locale.
Striping laser angiolitico contro escissione del microlembo laser CO2 per leucoplachia delle corde vocali: controllo della malattia a lungo termine e risultati vocali.Leucoplachia delle pieghe vocali, placca bianca su l'epitelio, ha il potenziale per la trasformazione maligna indipendentemente dal grado di displasia. È trattato con diversi tipi di laser (CO2 o angiolitico) e varie tecniche (vaporizzazione, stripping o escissione), tuttavia esistono solo pochi studi sui risultati comparativi della chirurgia laser Questo studio è stato condotto per indagare gli esiti clinici della microdissezione laser CO2 rispetto alla microdissezione laser angiolitica per quanto riguarda il controllo della malattia a lungo termine e la conservazione della voce nella leucoplachia delle corde vocali. Settanta pazienti con leucoplachia delle corde vocali trattati con CO2 o laser angiolitico (laser pulsato a colorante o titanio di potassio fosfato) sono stati identificati retrospettivamente. I dati riguardanti le caratteristiche del paziente, i dettagli del trattamento, gli esiti del trattamento compreso il controllo della malattia (recidiva e progre ssion) e sono stati valutati il Voice Handicap Index, la scala GRBAS e l'acustica. La durata media del follow-up dopo il trattamento iniziale è stata di 32 ± 26 mesi. Il gruppo di studio comprendeva 14 pazienti sottoposti a escissione del microlembo laser CO2 e 56 sottoposti a stripping laser angiolitico. Dei pazienti trattati con laser CO2, 11 (79%) non hanno avuto recidive e tre (21%) hanno mostrato leucoplachia ricorrente, di cui un paziente (7%) ha mostrato progressione di grado istologico. Dei pazienti sottoposti a stripping laser angiolitico, 12 hanno avuto recidiva della malattia (21%), tra i quali tre (5%) hanno mostrato progressione della malattia. Il tipo di chirurgia laser, l'estensione della malattia e il grado istologico non hanno mostrato differenze significative nei tassi di recidiva o progressione. L'indice di handicap vocale postoperatorio è significativamente migliorato (P = .03) e il punteggio G è diminuito significativamente (P < .001) nel gruppo di trattamento laser angiolitico. Al contrario, l'indice di handicap vocale è aumentato dopo l'intervento nel gruppo laser CO2 (P = .046). I tassi di recidiva o progressione a lungo termine non erano significativamente differenti tra il trattamento angiolitico e quello laser CO2. Il gruppo di stripping laser angiolitico ha mostrato una migliore conservazione della voce rispetto al gruppo laser CO2. Lo stripping laser angiolitico è suggerito come un'opzione di trattamento efficace per la leucoplachia delle corde vocali con un controllo della malattia comparabile e una migliore conservazione della voce.
Studio multiomico integrativo per la convalida dei meccanismi nella cardiopatia ischemica indotta da radiazioni nei lavoratori Mayak.Studi precedenti hanno suggerito che l'esposizione alle radiazioni ionizzanti aumenta la rischio di cardiopatia ischemica (IHD). I dati della coorte di lavoratori nucleari Mayak hanno indicato un aumento del rischio di incidenza di IHD. L'obiettivo di questo studio era di chiarire i meccanismi molecolari dell'IHD indotta da radiazioni integrando i dati di proteomica con uno studio di trascrittomica su post campioni di ventricolo sinistro cardiaco mortem di lavoratori Mayak classificati in quattro gruppi di dosi di radiazioni (0 Gy, < 100 mGy, 100-500 mGy, > 500 mGy). I dati di proteomica che sono stati appena analizzati qui, hanno avuto origine da un'analisi senza etichetta di campioni cardiaci. L'analisi trascrittomica è stata eseguita su un sottoinsieme di questi campioni. Sono state utilizzate analisi di regressione lineare graduale per correggere i cambiamenti dipendenti dall'età nell'espressione della proteina, consentendo la separazione di prot eins, la cui espressione dipendeva solo dalla dose di radiazioni, dall'età o da entrambi questi fattori. È importante sottolineare che la maggior parte delle proteine ha mostrato solo cambiamenti di espressione dipendenti dalla dose. Il raggruppamento gerarchico dei profili del proteoma e del trascrittoma ha confermato la separazione dei campioni di controllo e ad alto dosaggio. Sono stati utilizzati approcci restrittivi (valori p separati) e integrativi (valore p combinato) per studiare l'arricchimento dei percorsi biologici. Il metodo integrativo si è dimostrato superiore nella convalida delle principali vie biologiche trovate nell'analisi proteomica, vale a dire segnalazione PPAR, ciclo TCA e glicolisi/gluconeogenesi. Questo studio presenta un approccio statistico nuovo, migliorato e completo per l'analisi degli effetti biologici su un numero limitato di campioni.
Migliori risultati del trattamento in pazienti con neoplasie mieloidi correlate alla terapia trattate attivamente che ospitano un cariotipo normale.Abbiamo analizzato i risultati del trattamento e i fattori prognostici in pazienti adulti con neoplasie mieloidi correlate alla terapia (t-MN) per selezionare i pazienti che trarrebbero beneficio da un trattamento antitumorale attivo Dopo aver escluso 18 pazienti che hanno ricevuto solo cure palliative e 13 pazienti con leucemia promielocitica acuta, 72 pazienti t-MN (45 con leucemia mieloide acuta e 27 con sindrome mielodisplastica) sono stati valutati retrospettivamente, tra cui 10 (13,9%), 32 (44,4%) e 30 pazienti (41,7%) avevano rispettivamente citogenetica favorevole, intermedia e avversa. citogenetica del rischio, i pazienti con un cariotipo normale (NK; N = 20) hanno mostrato una sopravvivenza globale censurata dal trapianto di cellule staminali allogeniche (AC-OS) e OS superiori rispetto a quelli con citogenetica a rischio intermedio non-NK (P < 0.001 ). Nell'analisi multivariata, il sesso maschile, l'età ≥ 70 anni e la citogenetica sfavorevole (non-NK-intermedia più citogenetica a rischio avverso) erano associati ad AC-OS inferiore. Questi risultati suggeriscono che sarebbe necessaria una suddivisione più raffinata della stratificazione del rischio nei pazienti con citogenetica a rischio intermedio.
Livello di troponina T basale nell'ictus e sua associazione con cardiomiopatia da stress.La diagnosi differenziale di troponina T elevata ad alta sensibilità (hsTnT) nell'ictus ischemico acuto include Lo scopo di questo studio era identificare i fattori associati ai livelli basali di hsTnT e IM o NSM nell'ictus ischemico acuto. Abbiamo studiato 204 pazienti consecutivi del database Bern Stroke acquisito prospettico con acuto ictus ischemico diagnosticato mediante risonanza magnetica cerebrale. Tutte le anamnesi dei pazienti e gli esami cardiaci sono stati esaminati retrospettivamente. È stata eseguita la volumetria delle lesioni sull'imaging cerebrale ponderato per diffusione e perfusione (scomposizione del valore singolare circolare, Tmax >6sec). È stata eseguita un'analisi basata su voxel per identificare le aree cerebrali associate con aumento di hsTnT. L'analisi di regressione lineare è stata utilizzata per identificare i predittori dei livelli di hsTnT al basale e di infarto del miocardio. servito in 58 dei 204 pazienti (28,4%). L'età media era di 68,3 anni nel gruppo hsTnT normale e 69,7 anni nel gruppo hsTnT elevato. Creatinina (p<0.001, OR 6.735, 95% CI 58,734-107.423), punteggio NIHSS al basale (p = 0,029, OR 2,207, 95% CI 0,675-12,096), depressione del segmento ST (p = 0,025, OR 2.259 , 95% CI 2.419-35.838) e onde T negative nell'ECG basale (p = 0.002, OR 3.209, 95% CI 13.007-54.564) erano associate all'elevazione di hsTnT, mentre la posizione e le dimensioni dell'infarto non lo erano. L'angiografia coronarica è stata eseguita in 30 dei 204 pazienti (14,7%) e l'infarto miocardico è stato diagnosticato in 7 di essi (23,3%). Non è stato possibile identificare i fattori predittivi per l'infarto del miocardio. L'elevata hsTnT basale al basale era associata a NIHSS, creatinina, depressione del segmento ST e onde T invertite, ma non alla posizione o alla dimensione dell'ictus. Nessuno dei fattori è stato utile per differenziare MI e NSM. Pertanto, potrebbero essere necessarie indagini accessorie come l'angiografia coronarica, la risonanza magnetica cardiaca o entrambe per risolvere la diagnosi differenziale.
Iniezione intra-articolare di N-acetilglucosamina e acido ialuronico in combinazione con scaffold PLGA per la riparazione osteocondrale nei conigli.La riparazione della cartilagine articolare danneggiata è particolarmente impegnativa perché della limitata capacità della cartilagine di autoripararsi. Le iniezioni intra-articolari di N-acetilglucosamina (GlcNAc) costituiscono un metodo per riparare i difetti della cartilagine articolare a tutto spessore nel modello di articolazione del ginocchio di coniglio. Ad oggi, gli effetti della somministrazione di GlcNAc e acido ialuronico (HA) sono stati studiati solo nel contesto del trattamento dell'osteoartrosi. Pertanto, abbiamo valutato gli effetti terapeutici dell'utilizzo di innesti di acido polilattico-co-glicolico poroso privo di cellule (PLGA) e iniezioni intra-articolari di GlcNAc o HA in un modello di coniglio di rigenerazione osteocondrale per indagare se hanno il potenziale per indurre la rigenerazione osteocondrale quando usati da soli o simultaneamente. Ventiquattro conigli sono stati randomizzati i n uno dei quattro gruppi: il gruppo solo scaffold (PLGA), il gruppo scaffold con iniezioni intra-articolari di GlcNAc (PLGA+G), due volte a settimana per quattro settimane; lo scaffold con iniezioni intra-articolari del gruppo HA (PLGA+HA), una volta alla settimana per tre settimane; e lo scaffold con iniezioni intra-articolari di gruppo GlcNAc e HA (PLGA+G+HA), una volta alla settimana per tre settimane. Le ginocchia sono state valutate a 4 e 12 settimane dopo l'intervento. Alla fine del test, solo il gruppo PLGA+G+HA ha mostrato una significativa ricostruzione ossea, raggruppamento di condrociti e buone interazioni con le superfici adiacenti a 4 settimane. Inoltre, il gruppo PLGA+G+HA ha dimostrato strutture di cartilagine ialina essenzialmente originali che sembravano avere un buon orientamento dei condrociti, livelli considerevoli di glicosaminoglicani e ricostruzione della struttura ossea a 12 settimane. Inoltre, il gruppo PLGA+G+HA ha mostrato un'integrazione osteocondrale organizzata e un volume osseo significativamente più elevato per volume tissutale e spessore trabecolare. Tuttavia, non ci sono state differenze significative tra i gruppi PLGA+G e PLGA+HA, ad eccezione della formazione di gap sull'osso subcondrale nel gruppo PLGA+G. Questo studio ha dimostrato che l'impianto di PLGA combinato con iniezioni intra-articolari di GlcNAc e HA ha consentito la rigenerazione della cartilagine e dell'osso e ha promosso significativamente la rigenerazione osteocondrale nei conigli senza integrazione di fattori di crescita esogeni. E la combinazione di questi due integratori con lo scaffold PLGA potrebbe anche prolungare l'intervallo di iniezione e prestazioni migliori rispetto a entrambi i soli per la ricostruzione del tessuto osteocondrale nelle articolazioni del ginocchio dei conigli.
Effetti a breve termine del particolato fine sulla mortalità per malattie non accidentali e circolatorie: uno studio di serie temporali tra gli anziani di Changchun.Particolato fine materia (PM2,5, particolato con diametro aerodinamico inferiore o uguale a 2,5 μm) ha molteplici effetti negativi sulla salute umana, in particolare sul sistema respiratorio e circolatorio. Lo scopo di questo studio era di valutare l'effetto a breve termine di PM2.5 sul rischio di mortalità di malattie non accidentali e circolatorie e per esplorare il potenziale effetto di modificazione per sesso, istruzione e luogo di morte Abbiamo raccolto conteggi giornalieri di mortalità dei residenti di Changchun (Cina), dati meteorologici giornalieri e inquinamento atmosferico, da Dal 1° gennaio 2014 al 1° gennaio 2017. Ci siamo concentrati sulla popolazione anziana (≥65 anni) deceduta per cause non accidentali e malattie circolatorie e li abbiamo stratificati per sesso, istruzione e luogo di decesso. Un Poisson additivo generalizzato modello di regressione (GAM) è stato utilizzato per analizzare l'impatto degli inquinanti atmosferici sulla mortalità. Adattiamo modelli di singoli inquinanti per esaminare gli effetti del PM2.5 con diverse strutture di lag di un giorno (lag distribuito: lag0-lag3) e multi-day (lag medio mobile: lag01-lag03). Per testare la sensibilità del modello, è stato stabilito un modello multi-inquinante quando l'effetto PM2,5 era più forte. Nei modelli a singolo inquinante, un incremento di PM2,5 di 10 μg/m3 a lag0-3 è stato associato a un aumento dello 0,385% (95% CI: da 0,069% a 0,702%) della mortalità giornaliera non accidentale e a un 0,442% ( 95% CI: dallo 0,038% allo 0,848%) aumento della mortalità giornaliera per malattie circolatorie. NO2 (lag1) e O3 (lag0, lag1, lag2, lag01,lag02, lag03) erano associati a morte non accidentale giornaliera e NO2 (lag1, lag3, lag03) e O3 (lag0, lag1, lag01,lag02, lag03) erano associata alla mortalità giornaliera per malattie circolatorie. Nei modelli co-inquinanti, le stime di rischio per il PM2,5 sono leggermente cambiate. Il rischio di mortalità in eccesso per malattie non accidentali e circolatorie era più alto per le donne, le persone con un basso livello di istruzione e le morti fuori dall'ospedale. Abbiamo scoperto che l'esposizione a breve termine al PM2,5 ha aumentato il rischio di mortalità per malattie non accidentali e circolatorie tra gli anziani a Changchun. Le donne, le persone con un basso livello di istruzione e le persone morte fuori dall'ospedale sono più suscettibili al PM2,5. Anche NO2 e O3 sono stati associati a un aumento della mortalità per malattie non accidentali e circolatorie e l'O3 è un effetto elevato.
Il blocco del recettore-β del fattore di crescita derivato dalle piastrine, non dal recettore-α migliora la fibrosi polmonare indotta dalla bleomicina nei topi.Fattore di crescita derivato dalle piastrine (PDGF) è stato implicato nella patogenesi della fibrosi polmonare Nintedanib, un inibitore multi-chinasi che colpisce diverse tirosin chinasi, incluso il recettore PDGF (PDGFR), è stato recentemente approvato come agente antifibrotico per ridurre il deterioramento della FVC nei pazienti con fibrosi polmonare idiopatica (IPF). Tuttavia, gli effetti di PDGFR-α o -β sulla fibrosi polmonare rimangono poco chiari. Nel tentativo di chiarire i loro effetti, qui abbiamo utilizzato anticorpi bloccanti specifici per PDGFR-α (APA5) e -β ( APB5) in un modello murino di fibrosi polmonare indotta da bleomicina (BLM). Gli effetti di questi trattamenti sulla crescita dei fibroblasti polmonari sono stati esaminati utilizzando il saggio di incorporazione della 3H-timidina in vitro. Gli effetti antifibrotici di questi anticorpi sono stati studiati con il Punteggio e colla di Ashcroft gen dei polmoni trattati con BLM. I loro effetti sulle cellule infiammatorie nei polmoni sono stati analizzati anche utilizzando il fluido di lavaggio broncoalveolare. Abbiamo studiato il danno alle cellule epiteliali e la proliferazione dei fibroblasti nei polmoni. APA5 e APB5 hanno inibito la fosforilazione di PDGFR-α e -β nonché la proliferazione dei fibroblasti polmonari indotta da PDGF-AA e BB. La somministrazione di APB5, ma non di APA5, ha inibito efficacemente la fibrosi polmonare indotta da BLM nei topi. L'apoptosi e la proliferazione delle cellule epiteliali e dei fibroblasti erano significativamente diminuite dal trattamento con APB5, ma non dall'APA5. Il trattamento tardivo con APB5 ha anche migliorato la fibrosi nei polmoni trattati con BLM. Questi risultati suggeriscono che PDGFR-α e -β esercitano effetti diversi sulla fibrosi polmonare indotta da BLM nei topi. Un approccio specifico che utilizzi l'anticorpo bloccante per PDGFR-β può essere utile per il trattamento della fibrosi polmonare.
Effetti di pregabalin sul comportamento neurologico in un modello di ratto maschio adulto di PTSD.Il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) può essere una condizione molto debilitante. Approcci efficaci prevenire e curare il disturbo da stress post-traumatico sono aree importanti della ricerca scientifica di base. Il pregabalin (PGB), un derivato gabapentinoide dell'acido γ-aminobutirrico, possiede il potenziale per influenzare positivamente i cambiamenti neurocomportamentali associati al disturbo da stress post-traumatico. Utilizzando un modello di roditore di PTSD, gli obiettivi di questo studio erano determinare gli effetti del PGB come possibile prevenzione per lo sviluppo di sintomi simili a PTSD e il suo uso come possibile trattamento. Un disegno prospettico, sperimentale, tra gruppi è stato utilizzato in combinazione con uno stress da stress PTSD di contenimento/shock di tre giorni Sessanta ratti sono stati assegnati in modo casuale tra due gruppi, non stressati e stressati (PTSD). Ciascuno dei due gruppi principali è stato quindi assegnato in modo casuale a sei gruppi sperimentali: veicolo di controllo, controllo PGB, naïve al controllo, veicolo PTSD, PT SD Pre-PGB (profilattico), PTSD Post-PGB (non profilattico). I componenti neurocomportamentali del disturbo da stress post-traumatico sono stati valutati utilizzando il labirinto più elevato (EPM), il labirinto acquatico di Morris (MWM) e il test del nuoto forzato (FST). Il pregabalin somministrato 24 ore prima dell'evento PTSD iniziale o per 10 giorni dopo l'ultimo evento di stress PTSD non ha migliorato statisticamente l'esplorazione media a braccio aperto sull'EPM, la memoria spaziale e l'apprendimento nel MWM o la disperazione comportamentale misurata dall'FST (p > 0.05).