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[Sulla tossicologia del carbromal. I. Stima del carbromal e dei suoi metaboliti ipnoticamente attivi nei ratti e nell'uomo (autore\'s trad.)].Per analizzare gli effetti tossici del carbromal era necessario disporre di informazioni sulle concentrazioni di carbromal e dei suoi metaboliti nell'organismo, informazioni che possono essere ottenute con un metodo semplice basato sulla gascromatografia che consente una stima rapida, specifica, sensibile e quantitativa del carbromal e dei suoi metaboliti ipnoticamente attivi bromoetilbutiramide ed etilbutirrilurea. Utilizzando diversi rivelatori (ionizzazione di fiamma o rivelatore a cattura di elettroni) il limite di rilevazione per carbromal e dei suoi due metaboliti era di 2-3 nmoli/g di tessuto. Il metodo è stato utilizzato per studiare nei ratti l'assorbimento e l'eliminazione di carbromal compresa la biotrasformazione di carbromal in bromoetilbutiramide ed etilbutirrilurea Entrambi i metaboliti, quantità significative dei quali sono state trovate nel siero e nel cervello, dist ribute uniformemente tra siero e cervello come fa carbromal. Entrambi i metaboliti sono stati rilevabili nell'organismo per un tempo più lungo rispetto al carbromale. Carbromal è stato somministrato per via orale a 4 volontari sani alla dose di 1 g (4,2 nmoli). Le concentrazioni sieriche più elevate (30 nmoli/ml) sono state rilevate 30 minuti dopo l'ingestione. Le concentrazioni sieriche sono diminuite rapidamente. Ventiquattro ore dopo il 3-4% dei valori era presente nel siero. Oltre al carbromal sono state rilevate quantità considerevoli (fino a 20 nmoli/ml) di bromoetilbutiramide ma solo piccole quantità (2-3 nmoli/ml) di etilbutirrilurea. Le concentrazioni di picco di questi metaboliti sono state registrate 4-5 ore dopo l'ingestione di carbromal. Come nel caso dei ratti, entrambi i metaboliti erano presenti nell'organismo per un tempo più lungo del carbromale.
Ossigenazione extracorporea a membrana durante il lavaggio broncopolmonare.L'ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO) in un circuito di perfusione venoarteriosa è stata utilizzata per fornire supporto allo scambio di gas durante il lavaggio broncopolmonare in un uomo di 32 anni con proteinosi alveolare polmonare e grave ipossiemia arteriosa. Prima del lavaggio, la PaO2 durante la ventilazione meccanica con ossigeno al 100% e pressione di fine espirazione positiva era di soli 125 mm Hg. Perfusione extracorporea a un flusso di 3 litri/min, con erogazione di ossigeno di 244 ml/min, hanno aumentato la PaO2 a 227 mmHg e abbassato la pressione arteriosa polmonare media da 28 a 24 mm Hg. Durante il lavaggio broncopolmonare e l'ECMO, la PaO2 era compresa tra 46 e 96 mm Hg. la procedura, le prestazioni polmonari sono decisamente migliorate Riducendo le possibilità di ipossiemia fatale, ECMO ha permesso di istituire un trattamento per questo disturbo potenzialmente reversibile e si è dimostrato utile come forma di supporto durante la gestione della proteinosi alveolare polmonare quando l'ipossiemia grave può avere un altro lavaggio broncopolmonare precluso.
Il comportamento diverso del timo in ospiti portatori di omotrapianti cutanei o carcinoma ascite di Ehrlich.Il comportamento del timo in topi maschi A2G trapiantati con omotrapianti cutanei o carcinoma ascite di Ehrlich è stato seguito per un periodo di 28 giorni Rispetto ai topi di controllo dello stesso ceppo in cui è stata osservata solo una lenta involuzione fisiologica del timo, nei topi portatori di tumore è stata osservata una marcata, irreversibile involuzione in contrasto con quella transitoria, completamente involuzione recuperata in animali trapiantati con omotrapianti cutanei. Il comportamento del timo appare come la principale differenza strutturale tra un ospite che sviluppa una risposta immunitaria fortemente efficiente o una inefficiente.
Previsione dell'esito della psicoterapia per gli schizofrenici. Contributi relativi del paziente, del terapeuta e delle caratteristiche del trattamento.Questo studio è stato progettato per valutare l'importanza prognostica relativa dei fattori del paziente, delle caratteristiche del terapeuta e della modalità di trattamento. Il campione era di 100 pazienti schizofrenici ambulatoriali inviati a un centro di salute mentale della comunità dopo il ricovero psichiatrico. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a una psicoterapia di gruppo (N=50) o individuale (N=50). Criteri erano la riospedalizzazione e due valutazioni cliniche - aggiustamento ed efficacia sociale - a un follow-up di due anni. Il miglior predittore di riospedalizzazione era il numero di ricoveri precedenti. Il miglior predittore dello stato di adattamento a due anni era il livello di aggiustamento pretrattamento. Inoltre , i pazienti con buoni indici prognostici hanno ottenuto guadagni relativamente grandi. I predittori di esito per i pazienti trattati in gruppo non differivano da quelli per i singoli tre pazienti. Controllando lo stato iniziale, la modalità di trattamento era buona quasi quanto un predittore di guadagni di aggiustamento come lo erano altri fattori del paziente.
[Dati sperimentali elettrici e biochimici sulla fibrillazione ventricolare da ischemia].L'autore presenta i risultati di ricerche prolungate sulla fibrillazione ventricolare durante l'ischemia miocardica, sia dal punto di vista elettrocardiografico che biochimico. - Sottolinea le successive caratteristiche toniche e atoniche della FV da ischemia, e la differenza tra la fibrillazione in un'area ischemica e in un'area di controllo. Il concetto più originale è che spesso c'è una differenza tra l'insorgenza di FV in una zona ischemica e in una zona di controllo. Questo studio è stato condotto con ischemia sia acuta che progressiva. - Gli studi biochimici sono stati effettuati su campioni di sangue prelevati dall'origine delle arterie coronarie, le vene coronariche , e dalle vene safene. Un dato importante è stato il deciso aumento del livello di potassio nel sangue venoso coronarico in proporzione al grado di ischemia; il livello di sodio ha mostrato poco cambiava, e semmai tendeva a cadere. Ma la scoperta più importante e distintiva è stata che all'inizio della FV le concentrazioni di sodio e potassio nel sangue venoso coronarico aumentano improvvisamente. Man mano che la FV continua, vi è un progressivo aumento dell'acido lattico e una caduta del pH, che è massima all'inizio della FV. Questi risultati sono validi in condizioni normotermiche e quando non vi è circolazione extracorporea. - Vengono discusse le implicazioni fisiopatologiche e pratiche di questi fatti.
Reflusso gastroesofageo nella sclerodermia esofagea: diagnosi e implicazioni.Cinquantatre pazienti con sclerodermia sono stati valutati mediante anamnesi, deglutizione baritata e test di funzionalità esofagea. I sintomi esofagei più comuni erano bruciore di stomaco e disfagia. Motilità anormale è stata osservata radiologicamente in 43 pazienti, reflusso gastroesofageo solo in 9. I test di funzionalità esofagea hanno dimostrato: (1) motilità anormale in 51 pazienti e mancanza di una zona di alta pressione esofagea distale in 18 ; (2) reflusso gastroesofageo da moderato a grave in 38; e (3) anormale capacità di eliminare l'acido in 50. Undici pazienti, di cui 8 con stenosi peptica, sono stati sottoposti all'operazione combinata di Collis-Belsey. in 10. I radiogrammi hanno mostrato che la regressione delle stenosi era completa in 5 e parziale in 3. I test di funzionalità esofagea postoperatoria in 9 pazienti hanno dimostrato un meccanismo valvolare esofageo distale competente in 7. Ga il reflusso stroesofageo, non la motilità alterata, è la principale causa dei sintomi esofagei nella sclerodermia. Il suo efficace controllo operativo non è controindicato da malattie sistemiche in questi pazienti.
Fundoplicatio per esofagite da reflusso: disavventure con l'operazione scelta.Fundoplicatio, sia eseguito con approccio toracico che addominale, è un metodo valido per il controllo di esofagite da reflusso. Una serie di 312 interventi chirurgici sono stati esaminati per valutare la frequenza delle complicanze e i metodi con i quali queste possono essere prevenute o trattate efficacemente. Ogni fonte di un esito sfavorevole viene esaminata in dettaglio e vengono forniti suggerimenti per la prevenzione o il riconoscimento. Gli attuali bassi tassi di morte e complicanze sono stati ridotti ancora di più da uno sforzo consapevole di perfezionare ulteriormente la procedura; tali sforzi sono stati associati a un tasso di fallimento inferiore al 5% in un follow-up medio di 4 anni.
L'accumulo e la perdita di dieldrin ed endrin nell'ostrica orientale.Le ostriche hanno dimostrato la capacità di concentrare significativamente dieldrin ed endrin. Rapporti di concentrazione ottenuti dopo 168 -h esposizioni a endrin sono state 1670 a 0,1 mug/L e 2780 a 50 mug/L. Dieldrin è stato concentrato a livelli più elevati. L'esposizione a dieldrin marcato con 14C a 0,5 mug/L ha prodotto concentrazioni di tutto il corpo 2880 volte il livello ambientale a 168 ore , mentre l'esposizione a nove mug/L di dieldrin ha determinato un rapporto di concentrazione di 2070 dopo lo stesso periodo di esposizione. Sia l'endrin che il dieldrin hanno mostrato regioni lineari distinte in grafici semi-logaritmici dell'assorbimento rispetto al tempo. L'assorbimento iniziale è stato rapido ed è stato seguito da un assorbimento un po' più lento ma ancora rapido nelle successive 6-48 ore. L'assorbimento all'interno di ciascuna delle fasi ha seguito una forma esponenziale.
Effetti degli agenti di germinazione aggiunti sulla perdita di densità ottica nelle spore irradiate da elettroni.Spore di Bacillus megaterium ATCC 14581, sottoposte a irradiazione cellulare parziale , sono stati esposti a lisozima, H2O2 o glucosio nel tentativo di ridurre o eliminare il comportamento non monotono nelle curve della percentuale di germinazione rispetto all'energia, ottenute quando tali spore sono state risospese nel solo tampone fosfato. questo calo anomalo in queste curve, mentre il lisozima lo amplificava notevolmente. Il glucosio era generalmente inefficace. In concomitanza con l'aumento della densità ottica quando era presente il lisozima c'era la formazione di un prodotto occlusivo.
Idrolisi enzimatica di insetticidi organofosfati, un possibile metodo di smaltimento dei pesticidi.Un estratto cellulare grezzo da una coltura batterica mista che cresce su paration, un insetticida organofosfato, paration idrolizzato (21°C) a una velocità di 416 nmol/min per mg di proteina. Questa velocità di idrolisi enzimatica, se confrontata con l'idrolisi chimica con idrossido di sodio 0,1 N a 40°C, era 2.450 volte più veloce. Otto su 12 comunemente gli insetticidi organofosfati utilizzati sono stati idrolizzati enzimaticamente con questo preparato enzimatico a velocità comprese tra 12 e 1.360 nmol/min per mg di proteine. Sette pesticidi sono stati idrolizzati a velocità significativamente superiori (da 40 a 1.005 volte più veloci) dell'idrolisi chimica. Il pH ottimale per l'idrolisi enzimatica degli otto pesticidi variava da 8,5 a 9,5, con meno del 50% dell'attività massima espressa a pH 7,0 L'attività enzimatica massima si è verificata a 35 °C. d a 6 C. Otto solventi organici, che vanno dal metanolo all'esano, a basse concentrazioni hanno stimolato l'idrolisi enzimatica dal 3 al 20%, mentre a concentrazioni più elevate (1.000 mg/litro) hanno inibito la reazione (dal 9 al 50%). I metaboliti del paration p-nitrofenolo, idrochinone e acido dietiltiofosforico, a concentrazioni fino a 100 mg/litro, non hanno influenzato significativamente l'attività enzimatica.
Isolamento e caratterizzazione di un enzima con attività esterasica da Micropolyspora faeni.L'isolamento e la caratterizzazione di uno degli enzimi di Micropolyspora faeni che idrolizza il substrato N-benzoil-DL-fenilalanina-beta-naftil estere e che sembra essere di importanza medica sono descritti Questo enzima (enzima 1) è stato isolato con una purificazione di 86 volte utilizzando i seguenti sette passaggi: precipitazione di solfato di ammonio, gel filtrazione su Sephadex G-150, trattamento termico, cromatografia su dietilamminoetilcellulosa, ricromatografia su dietilamminoetil-Sephadex, gel filtrazione su Sephadex G-200 e cromatografia di affinità L'enzima 1 ha un peso molecolare di circa 500.000 e un'attività massima a pH da 7,8 a 8,0 e a 20 gradi C. L'enzima è stabile tra pH 7,5 e 10,5 e a temperature fino a 60 gradi C. La sua attività non è inibita dall'acido etilendiamminotetraacetico. È tuttavia sensibile a di isopropil fosfofluoruro e fenilmetil solfonil fluoruro. Queste proprietà e la capacità di idrolizzare gli esteri di fenilalanina, tirosina e triptofano senza attività endopeptidasica e senza una marcata attività proteolitica suggeriscono che l'enzima sia un'esterasi.
Ossidazione dell'etano da parte di una specie di Acremonium.L'ossidazione dell'etano è stata studiata in cellule a riposo (miceli) di una specie di Acremonium coltivate con etano e in cellule preparazioni prive di tali miceli. Da esperimenti su cellule a riposo è stata trovata evidenza di un percorso di ossidazione dell'etano tramite etanolo, acetaldeide e acido acetico. Studi in vitro hanno indicato che l'attività ossidante dell'etano in tali miceli si è verificata prevalentemente nella frazione microsomiale degli omogenati grezzi Le preparazioni microsomiali erano inattive in assenza di coenzima aggiunto. Una marcata stimolazione dell'attività è stata ottenuta in tali preparazioni con ridotta nicotinammide adenin dinucleotide fosfato e in misura molto minore con nicotinammide adenin dinucleotide fosfato. L'ossidazione dell'etano è stata inibita da sodio azide e monossido di carbonio.
Effetto della concentrazione di acido e sale nei sottaceti freschi sulla crescita delle spore di Clostridium botulinum.L'aggiunta di varie quantità di acido acetico alla purea cetrioli inoculati con spore di Clostridium botulinum ha dimostrato che la crescita è inibita a pH 4,8 ma non a pH 5,0. Esperimenti di inoculazione con cetrioli interi hanno mostrato che solo lo 0,9% di acido acetico nella salamoia era sufficiente per prevenire la crescita da inoculi di spore fino a 10 (6)/cetriolo. È stato inoltre dimostrato che il rapido tasso di penetrazione dell'acido acetico nei sottaceti freschi previene la crescita di eventuali spore di C. botulinum eventualmente presenti.
Monitoraggio terapeutico dei farmaci: misurazioni dei livelli di farmaci antiepilettici e barbiturici nel sangue mediante gascromatografia con rilevatore selettivo di azoto.Il rilevatore di gas specifico per l'azoto La cromatografia consiste in una pallina di silicato di rubidio non volatile, attorno alla quale vengono pirolizzati composti contenenti azoto. Velocità, sensibilità, specificità, accuratezza, piccole dimensioni del campione e minima manipolazione del campione sono caratteristiche del rivelatore di azoto che lo rendono superiore ai rivelatori gascromatografici convenzionali Il rivelatore è stato utilizzato per effettuare una quantificazione semplice e rapida di allobarbital, amobarbital, butabarbital, eptabarbital, pentabarbital, fenobarbital e secobarbital, più gli anticonvulsivanti difenilidantoina e primidone. Segue l'estrazione dei farmaci dal siero acidificato in solvente organico contenente standard interno mediante metilazione in colonna con idrossido di trimetilfenil ammonio metanolico. I farmaci, separati su una colonna del 3% di OV-101 su Gas-Chrom Q, 100-120 mesh sono facilmente quantificabili mediante semplici calcoli basati sui rapporti picco-altezza. Il monitoraggio terapeutico dei farmaci viene discusso in relazione ai recenti concetti di legame farmaco-proteina, interazioni farmacologiche, biotrasformazione farmacologica e problemi di terapia farmacologica multipla.
[Sull'ecologia delle cromaticee e delle clorobiacee marine (autore\'s transl)].Numero e generi (tipi) di zolfo fototrofico rosso e verde batteri sono stati determinati nello strato superiore di undici campioni di sedimenti marini dalla zona eufotica nel Mar Mediterraneo. Sono indicati l'origine e la natura dei campioni di sedimento, nonché il loro pH, azoto totale e contenuto di solfuri. I risultati mostrano che i sedimenti studiati non ha fornito buone condizioni di crescita per Chromatiaceae (Chromatium, Thiocystis, Thiocapsa) e Chlorobiaceae (Prosthecochloris). Il numero totale di questi batteri variava in accordo con il contenuto totale di azoto (sostanza organica) dei campioni; il contenuto di sostanza organica è quindi , di primaria importanza per la presenza dei batteri solforati rossi e verdi nei campioni.
[Studio elettrogastroenterografico degli effetti motori digestivi di un trattamento psicotropo prolungato].Nei pazienti psichiatrici sono frequenti disturbi digestivi funzionali: semplice stitichezza, che non può essere spiegata unicamente dalla perdita della sensazione di pienezza rettale, occlusioni, occasionalmente emorragie, complicanza tardiva del dolicomegacolon (Bourgeois, 1973) In 160 soggetti si è cercato di comprendere la fisiopatologia registrando l'attività motoria digestiva diurna utilizzando la cute elettrodi posizionati sull'addome e sulle estremità (elettrogastroenterografia o EGEG). Un EGEG ipoattivo è stato osservato in 2/3 di 18 pazienti depressi psicotici, in 3/4 di 36 schizofrenici. L'effetto nocivo della somministrazione di fenotiazina sedativa e farmaci antiparkinsoniani (trihexyphenidyl o ethybenzatropine ) durante lunghi periodi è evidente, mentre la fenotiazina non sedativa e la clotiapina gicen a piccole dosi non hanno un effetto indesiderato. e è stato utilizzato nella discinesia gastroduodenale. Le discinesia rilevate dall'E. G. E. G. , talvolta riscontrate nell'intestino crasso, sono state riscontrate nel 55% di 30 pazienti con disturbi del carattere; coincidono con l'alta frequenza delle aritmie dell'elettroencefalogramma. Infine, nei pazienti isterici si osservano di solito E. G. E. G. normali, tracciati che confermano l'osservazione clinica che sintomi isterici e psicosomatici, possono succedersi, ma non manifestarsi contemporaneamente. Nelle stesse categorie di pazienti, non più trattati in un ambiente psichiatrico classico ma in un gruppo con obiettivi istituzionali, si sono ottenuti gli stessi risultati clinici con minori disturbi digestivi. Ciò tende a mostrare l'inutilità e la nocività di dosi eccessive di psicofarmaci somministrati da soli o in associazione complessa.
[Determinazione di fenobarbital, mefenitoina e difenilidantoina nella sorveglianza del trattamento anticonvulsivante].Gli autori descrivono un metodo di stima simultanea di fenobarbital, mefenitoina e difenilidantoina nel sangue. Dopo l'estrazione con etere, la metilazione di queste sostanze mediante trimetilanilinio idrossido permette la loro rapida separazione mediante gascromatografia. Come standard interno viene utilizzato l'eptabarbitone e il cromatografo utilizzato è dotato di rivelatore termoionico. La tecnica utilizzata è semplice e rapida. La sua riproducibilità e sensibilità sono soddisfacenti, consentendo l'applicazione quotidiana alla supervisione del trattamento anticonvulsivante, specialmente in Pediatria.
[Complicazioni e controindicazioni della corticoterapia].In una rassegna delle complicanze classiche della corticoterapia gli autori hanno cercato, alla luce della letteratura, di hanno preso in considerazione gli spunti ricevuti rispetto alle conclusioni numeriche di studi statistici su grandi serie, hanno poi presentato il paziente trattato con corticoidi, di fronte all'intervento chirurgico, hanno cercato di dimostrare che l'insufficienza surrenalica, se presente, è solo eccezionale e che tutti gli incidenti osservati durante e immediatamente dopo l'intervento non devono essere attribuiti ad esso.
[Indicazioni per i corticoidi antinfiammatori in anestesia-rianimazione].L'uso di corticoidi antinfiammatori in anestesia e rianimazione è di vecchia data di fatto, ma le loro indicazioni, a causa dei rischi cui espongono certi pazienti e per l'incertezza circa il loro meccanismo d'azione, sono ancora mal definite. Se certe indicazioni (attacchi d'asma, edema laringeo, certi edemi peri-lesionali) sono considerata categoriale, l'utilità della corticoterapia antinfiammatoria è sempre più dibattuta in altre condizioni patologiche: polmoniti infettive o chimiche, annegamento, shock polmonare, condizioni neurochirurgiche post-traumatiche, cirrosi Molto utile in indicazioni precise , i corticoidi antinfiammatori non dovrebbero essere prescritti, in particolare nei pazienti fragili che conosciamo bene in rianimazione, senza aver soppesato i vantaggi e gli svantaggi legati a questa notevole terapia peuto strumento.
[Corticosteroidi e shock settico].Secondo i dati in letteratura, gli autori hanno tentato di riassumere gli atteggiamenti attuali sul valore dei corticoidi nel trattamento dello shock settico. Se i loro effetti cardiovascolari dopo un periodo di entusiasmo, sono attualmente piuttosto controversi, sembrano più reali le loro azioni cellulari e subcellulari, sulle membrane lisosomiali, sulla permeabilità capillare e forse sugli intimi meccanismi di ossigenazione cellulare Tuttavia, le controindicazioni che persistono nei risultati dei lavori clinici hanno portato al fatto che resta ancora da specificare il posto esatto dei corticosteroidi nell'arsenale terapeutico dello shock settico.
[Corticoidi e shock].Dopo aver ricordato il ruolo principale delle catecolamine nella genesi dello shock irreversibile, l'azione anti-shock dei glucocorticosteroidi, dovuta alle proprietà che sono "alpha-blocking" , è discusso in questo lavoro. I lavori di LILLEHEI sull'efficacia dei corticosteroidi in diversi tipi di shock sono riassunti e discussi, così come numerosi lavori che sono seguiti e una sinossi di cui , fatto nel 1967 negli "Annales de l\'Anesthésiologie Francaise", viene presentato Da allora, a seguito di nuovi fatti sperimentali, mentre numerose contraddizioni sono apparse in ambito clinico e sperimentale, i possibili meccanismi di azione dei corticosteroidi in stato di shock sono esaminata, sottolineando in particolare le relazioni tra corticosteroidi e fenomeno di SHWARTZMAN\'s Un'ipotesi su una probabile azione centrale dei glucocorticosteroidi viene proposta a seguito di lavori sperimentali condotti da H. LABORIT et C. ol. (1975). Infine, l'autore presenta un esperimento personale di shock emorragico nel coniglio in cui l'aggiunta di corticosteroidi non ha avuto effetto sui diversi parametri come la diminuzione della PaCO2, l'iperlattacidemia e la liberazione di beta-glicuronidasi nel sangue, la mortalità è praticamente la stessa nei controlli e negli animali sottoposti a terapia corticosteroidea.
[Effetti emodinamici dei corticoidi ad alto dosaggio. La loro giustificazione nel trattamento dello shock].In 61 pazienti in cui erano state somministrate alte dosi di corticoidi somministrato per varie indicazioni, sono state studiate le modificazioni emodinamiche causate da questa iniezione. I corticoidi somministrati sono stati: idrocortisone emisucccinato (150 mg/kg), metilprednisolone solfato (30 mg/kg), prednisone sodio m solfobenzoato (50 mg/kg). , prednisolone sodio m solfobenzoato (35 mg/kg) e desametasone fosfato (2 mg e 6 mg/kg). I risultati studiano le modificazioni causate da ciascun farmaco su frequenza cardiaca, pressione arteriosa, gittata cardiaca, gittata sistolica e vascolarizzazione periferica resistenza. L'espressione dei risultati è data come percentuale della variazione con studio statistico. Il metilprednisolone solfobenzoato porta solo ad effetti emodinamici leggermente marcati: gli altri quattro composti studiati hanno effetti emodinamici definiti, di intensità variabile ità e durata. Le variazioni più importanti si notano con desametasone fosfato. Da questi risultati si discutono le indicazioni e i risultati dell'uso dei corticoidi negli stati di shock.
[Aspetti immunologici della corticoterapia].L'efficacia terapeutica dei corticoidi nei trapianti, nelle condizioni autoimmuni e in numerose malattie in cui il ruolo patogeno dell'ipersensibilità si invocano reazioni, è perfettamente accertato sulla base empirica dei casi clinici. Lo studio degli effetti dei corticoidi sulla risposta immunologica è invece molto frammentario, si scontra con numerose difficoltà, soprattutto contro le differenze di suscettibilità da una specie a un altro. Le cellule linfoidi hanno recettori citoplasmatici e nucleari per i corticosteroidi. La fissazione dei corticosteroidi sui linfociti inibisce la sintesi degli acidi nucleici e aumenta il livello intracellulare di AMP ciclico. I corticosteroidi diminuiscono la mobilità dei leucociti polimorfi in presenza di uno stimolo chemiotattico, a alte dosi, disturbano la fagocitosi da parte dei marcofagi, si oppongono alla degranulazione dei mastociti e dei leucociti polimorfi ytes e l'azione citotossica dei linfociti T sensibilizzati. In vivo, i corticosteroidi hanno scarso effetto sulla produzione di anticorpi (risposta primaria o secondaria) non modificano la "memoria immunologica" attraverso un effetto antinfiammatorio, aboliscono le manifestazioni periferiche delle reazioni di ipersensibilità tardiva. I corticosteroidi consentono il trattamento delle crisi acute di rigetto nel trapianto, hanno un effetto sintomatico sulla reazione di ipersensibilità di tipo I e IV Gel e Cooms, la loro attività è meno regolare negli altri fenomeni di ipersensibilità.
[Studio della tolleranza ai carboidrati senza e con corticoterapia].Utilizzo del test di tolleranza al glucosio per via endovenosa, da cui i coefficienti K (CONARD) dell'assimilazione dei carboidrati e (BERNIER) della glicogenolisi a digiuno, gli autori studiano la tolleranza ai carboidrati dei pazienti neurochirurgici in fase acuta e cronica, in terapia con corticosteroidi e senza terapia con corticosteroidi. Il ruolo della terapia con corticosteroidi nella diminuzione della tolleranza ai carboidrati riportato è discusso; a scopo comparativo, gli autori presentano lo studio dell'assimilazione dei carboidrati nel coma irreversibile e nei pazienti con neuroplegia avanzata.
[Glucocorticoidi e metabolismo].Dopo un breve resoconto storico, vengono analizzati gli effetti fisiologici degli ormoni glucocorticoidi. Il loro principale punto di impatto è la neoglucogenesi da proteine. A ciò si aggiunge la loro azione diretta sui carboidrati, il loro intervento nell'utilizzo dei lipidi, e nel movimento di acqua e sali. Il cortisone penetra nella cellula, viene fissato da un recettore del cortisone per essere trasferito nel nucleo e agire sulla trasformazione dell'ADN-ARN. Vengono discusse le sue relazioni con l'AMP ciclico. Le correlazioni ormonali dei glucocorticoidi sono numerose (insulina, catecolamine, glucagone, ormone della crescita, androgeni). I cordicoidi sintetici hanno azioni biologiche vicine a quelle dei glucocorticoidi. glucocorticoidi, ma variano a seconda della loro struttura. Queste nozioni fisiologiche e farmacologiche implicano alcune precauzioni nell'uso di questo tipo di derivato ormonale.
[Edema polmonare dovuto all'inalazione di gas e vapori].Nel 1975 la Francia avrà prodotto 3,2 milioni di tonnellate di materie plastiche che per pirolisi, liberano cloro, cloruro di metile, acido cianidrico, acido fluoridrico e altri gas tossici. Ora questi materiali vengono bruciati negli incendi in "moderni", edifici o veicoli, associati a grassi (acroleina) e altri gas e fumi tossici industriali o domestici che attaccano il polmone. A dosaggio sufficiente questi agenti aggressivi hanno prima di tutto un'azione "soffocante" quando in caso di sopravvivenza, un'azione caustica e corrosiva. L'edema polmonare di tipo lesionale si incontra in questi casi in due fasi. Essi sono dovute ad un'azione diretta sull'epitelio bronchiale e ad un'azione indiretta di disturbo del metabolismo dei tensioattivi Si tratta di un edema soprattutto interstiziale e secondariamente endo-alveolare Studio della sintomatologia clinica, radiologica, broncoscopica ed emodinamica Diagnosi differenziale nosis non è sempre facile. Va valutata la possibilità di ustioni delle vie respiratorie, esplosione. Questi elementi possono inoltre essere associati a lesioni da inalazione tossica. In caso di sopravvivenza il decorso è di fibrosi con sindrome restrittiva.
[Tossicità dell'ossigeno per il parenchima polmonare. Studio ultrastrutturale al microscopio elettronico. Dati fisiopatologici].I polmoni di ratti sottoposti a 24, 36, 48 e Al microscopio a scansione sono state esaminate 72 ore di ossigeno puro normobarico. Le immagini ottenute danno un aspetto dinamico delle modificazioni delle lesioni con due fasi distinte: una fase di reattività a 48 ore, caratterizzata dallo sviluppo di iperattività del granulo pneumociti, una fase di distruzione caratterizzata da notevoli alterazioni dell'epitelio alveolare e riempimento del lume alveolare con detriti vari. Da questi riscontri morfologici si discutono diversi fattori fisiopatologici: il ruolo dell'aumento di PaO2, la protezione fornita da l'aumento del gradiente (A - a) DO2, coinvolgimento cerebrale e midollare surrenale soprattutto nei soggetti ipossiemici.
[Edemi polmonari da avvelenamento acuto da eroina].La loro frequenza è stimata con difficoltà, anche se all'autopsia l'edema polmonare si riscontra quasi di routine. È una delle maggiori complicanze del sovradosaggio (48 p. 100 di gravi intossicazioni) la cui formazione può essere sospettata, quando dopo la prima fase di depressioni respiratorie, con coma, miosi, e periodo di latenza variabile, si manifesta un secondo attacco di insufficienza respiratoria con tachipnea , e cianosi. La radiografia del torace mostra un'infiltrazione alveolare diffusa, risparmiando gli apici. Il cuore è generalmente di dimensioni normali. La rapida scomparsa di questo infiltrato (da 24 a 48 ore) consente l'eliminazione di due diagnosi: polmonite da inalazione di liquido, una polmonite infettiva La loro patogenesi rimane molto discutibile: - nella maggior parte dei casi improvvisa FVS può essere eliminata: - d'altra parte potrebbe essere un incidente allergico di tipo anafilattico, o liberazione locale di istamina, o una loc al azione tossica sui capillari polmonari; - l'ipossia, secondaria a depressione respiratoria, può portare ad edema polmonare, con lo stesso meccanismo dell'altitudine; - infine, a causa dei disturbi neurologici centrali si può avanzare una teoria neurogena. Il loro trattamento è essenzialmente una combinazione di Nalorfina con ossigenoterapia (mediante maschera o, se necessario, ventilazione assistita e controllata) con prevenzione dell'inalazione di liquido gastrico (svuotamento gastrico) o trattamento curativo dell'eventuale aspirazione con antibiotici e corticosteroidi. I diuretici possono essere utili, così come i cardiotonici.
[Edema polmonare non emodinamico dovuto a tossine].Edema polmonare lesionale causato da sostanze direttamente caustiche per le vie gastrointestinali (acidi e basi forti, vomito inalato) sono contrastati dalla loro gravità immediata e a lungo termine con quelli dovuti a tossine medicamentose cardiotropiche o sovraccarico volemico che portano a edema polmonare curabile. I fattori materiali e umani, a favore dell'intossicazione accidentale, sono compensati dal fatto che molte tossine producono vapori fortemente irritanti per le vie respiratorie superiori: questo impedisce un'esposizione prolungata e quindi scongiura l'edema L'intossicazione da farmaci per ingestione può portare ad edema polmonare per sovraccarico volemico relativo o assoluto, per accidenti allergici o per immaturità dei sistemi di degradazione enzimatica. ci sembra che le nozioni di edema tossico "neurologico" e "metabolico" dovrebbero essere abbandonate. Nell'edema lesionale il trattamento è quello del respiratore acuto e fallimento. La combinazione di petidina, prometazina e clorpromazina dà buoni risultati immediati. A causa di un attento follow-up, l'edema polmonare emodinamico dovrebbe essere evitato più frequentemente.
[Edema polmonare da impiccagione].Gli autori presentano due casi di impiccagione senza successo che hanno portato a un quadro neurologico molto grave e soprattutto alla rapidissima comparsa di edema polmonare acuto con conseguente inondazione verticale degli alveoli. Le vittime, rispettivamente di 21 e 15 anni, erano esenti da qualsiasi cardiopatia preesistente. Questi casi di edema polmonare, resistenti alle terapie depletive (emorragie, diuretici) e cardiotoniche (Cedilanid) devono essere giugulati solo dopo una sessione di un'ora di ossigeno a 3 ATA con un respiratore baro-assistito. In riferimento a questi due casi si discute quanto segue: 1- Le modalità di insorgenza di questo tipo di edema polmonare: - implicazione di danno cerebrale anossico subacuto; - elevate pressioni alveolari negative dovute ad una ventilazione di tipo gasp con glottide chiusa. 2- L'opportunità per il trattamento molto precoce del deficit di ossigeno contratto dal cervello e dal miocardio.
[Edema polmonare neurogeno acuto].L'edema neurogenico, nel senso stretto del termine, non ha praticamente beneficiato attualmente di una precisa emodinamica indagini nella pratica clinica umana, e per questo gli autori li classificano ancora sotto la voce "edema misto o di patogenesi sconosciuta". impianto sperimentale di produzione di edema neurogeno (ipertensione cranica da un piccolo palloncino gonfiabile e infezione cisterna di fibrina) Se si escludono le ormai antiche teorie vagali (CAMERON 1949; CAMPBELL, 1949) mai confermate, tutti i lavori sperimentali più recenti ( SARNOFF, 1952; DUCKER, 1968; LUISADA, 1967; MORITZ, 1974) confermano il disturbo adrenergico di origine centrale durante APE neurogena che dal punto di vista emodinamico è come un autentico APE emodinamico con p atriale sinistro rialzato pressione venosa polmonare e pressione capillare polmonare.
[Tensioattivi polmonari. Generalità].La parete alveolare a contatto con l'aria può essere paragonata a un'interfaccia biologica aria-liquido. Come con tutte le interfacce , vi sono quindi forze superficiali che tendono a ridurre al minimo la superficie. Nel caso di un alveolo polmonare con superficie sferica, queste forze sono all'origine di un eccesso di pressione interna dipendente dal raggio dell'alveolo e dalla superficie tensione legata alla natura dell'interfaccia. A causa della disparità dei raggi alveolari, in queste condizioni gli alveoli più piccoli collasserebbero a vantaggio di uno più grande, la pressione essendo sempre più bassa in quest'ultimo. Inoltre, in qualsiasi momento nei cicli respiratori tale sovrapressione deve essere trascurabile per evitare la rottura dell'equilibrio delle forze esercitate sulla parete alveolare, di conseguenza è necessario che questa interfaccia aria-parete alveolare abbia da un lato una tensione superficiale var iable con la superficie, e d'altra parte sempre molto basso. A causa della dimostrazione di grandi concentrazioni di fosfolipidi in quest'area, si può pensare che un film superficiale sia sostituito all'interfaccia aria-liquido biologico e per questo fatto abbia effettivamente proprietà superficiali necessarie per la stabilità alveolare. L'effetto "tensioattivo" di questo film ha portato a dare il nome di "tensioattivo" a questi costituenti nel loro insieme.
[Edema polmonare da shock, embolia grassa, coagulazione intravascolare disseminata e circolazione post extracorporea].La comparsa di edema lesionale nella regione del parete alveolare costituisce il fenomeno iniziale di coinvolgimento del parenchima polmonare durante shock polmone, embolia grassa, CID e sindrome polmonare post perfusione. Il setto alveolare reagisce in modo monomorfo a queste varie aggressioni, sebbene i fattori fisiopatologici responsabili siano numerosi e vari. lung nell'ECC rappresenta un vero e proprio polmone sperimentale post-aggressivo. È stato studiato nell'uomo dal punto di vista clinico, radiologico, emodinamico e anatomopatologico. Le modificazioni riscontrate consentono di comprendere meglio i fattori eziologici che intervengono negli altri polmoni post-aggressivi.
[Sostanze vasoattive e circolazione polmonare].Questo studio rivela le principali sostanze vasoattive che attraversano il polmone, studiando in ciascuna caso l'extrapolmonare di origine polmonare, gli effetti del polmone su queste sostanze: cattura, scarico, trasformazione, e gli effetti di queste sostanze sul polmone Vengono studiati otto gruppi di sostanze: mediatori del sistema simpatico-adrenergico, sostanze interferendo con gli agenti adrenergici, acetilcolina, serotonina, angiotensina, istamina, chinine e prostaglandine. Il polmone si comporta o come un organo neutro, o un organo filtrante, o un organo filtrante, o un organo secernente per queste sostanze. assomiglia stranamente al rene. La circolazione polmonare non è completamente composta da una semplice reazione. È capace di regolazione interna e ridistribuzione sotto l'effetto di queste sostanze. L'edema polmonare probabilmente rimarrà sempre difficile per il loro meccanismo di p produzione, per quanto si può stimare dalla moltitudine di sostanze. È ancora piuttosto delicato distinguere tra fenomeni generatori di edema e fenomeni secondari all'edema stesso.
[Presente statue di trapianto polmonare (autore\'s trad.)].È difficile riassumere le giustificazioni per il trapianto polmonare nell'uomo come fuori dei 34 casi effettuati fino ad ora solo il paziente DEROM, è sopravvissuto a 10 mesi. Infatti, l'analisi mostra che tutti gli altri casi non possono essere presi in considerazione, in quanto c'erano problemi tecnici, oppure i ricevitori erano quasi nel mirino di morte e questo è stato il caso del paziente SALVATOR. Restano da risolvere due importanti problemi: Primo fra tutti quello di ottenere innesti in buone condizioni. Infatti l'unica fonte di donatori rimane il coma irreversibile, ed è noto che dopo 24 ore di respirazione artificiale il polmone ha subito danni irreparabili. E' quindi necessario sviluppare un metodo affidabile per la conservazione. I risultati sperimentali attuali mostrano che i polmoni conservati per 48 ore e trapiantati in altri animali non sono solo funzionali, nell'immediato, ma la scintigrafia grafici di scansione hic dopo un mese, sono paragonabili a quelli degli animali di controllo. Studi sulla coagulazione hanno dimostrato che il rigetto polmonare è caratterizzato, prima dell'infiltrazione da parte delle cellule mononucleate, da importanti disturbi della coagulazione. Negli animali trattati le crisi di rigetto sono precedute qualche giorno prima da ipercoagulabilità e calo delle piastrine circolanti. Questi risultati hanno permesso, con l'aggiunta di un appropriato trattamento anticoagulante, di superare le crisi di rigetto - senza altra terapia che il trattamento classico di base - (Immuran + corticosteroidi). In queste condizioni, i pochi centri specializzati sono quindi autorizzati a tentare nuovamente il trapianto polmonare umano.
[Trattamento degli edemi lesionali fulminanti mediante circolazione extracorporea con ossigenatore a membrana].Il ricorso all'ossigenazione extracorporea è legittimo in taluni casi di polmonite fulminante edema, con ipossiemia refrattaria, in particolare quando l'esordio precoce della condizione emodinamica e la gravità dell'ipossiemia non consentono la realizzazione della disidratazione. La deviazione veno-arteriosa consente quindi: --l'assicurare la metà o due terzi del consumo di ossigeno ; --il ripristino dell'emodinamica sistemica mediante reiniezione arteriosa; --la rapidissima riduzione dell'edema polmonare mediante la "decompressione" dell'arteria polmonare.
[Giustificazione, metodi e indicazioni per la respirazione a pressione positiva nella ventilazione controllata e spontanea nell'edema polmonare lesionale].Proposto dal 1938 come trattamento per edema polmonare, ventilazione continua a pressione positiva (PPP) ancora chiamata pressione positiva teleespiratoria in Francia (PPTE) e "Positive End Expiratory Pressure" (PEEP) o anche "Continuous Pressure Breathing" (CPPB) nei paesi anglosassoni, ha preso posto nella prima linea di terapia nell'ipossia refrattaria e in particolare quando quest'ultima origina da edema polmonare lesionale. Lo scopo del PPP è di aprire i territori alveolari facendo leva sulle loro proprietà elastiche, per combattere le microatelettasie e bronchiali collasso, per diminuire il volume di chiusura, per aumentare la FRC, quindi migliorare VA/Qc, diminuire Qs/Qt e aumentare la PaO2 Inoltre, nel caso particolare dell'edema polmonare, il PPP agisce contro la pressione idrostatica aumentando l'exte componente interna della pressione transmurale e livellando il flusso sanguigno capillare polmonare.
[Tecniche di riduzione e antinfiammatorie negli edemi polmonari non emodinamici].Tutta l'ipervolemia o qualsiasi diminuzione della pressione oncotica plasmatica porta al deterioramento della lesione edema polmonare. Lo scopo delle infusioni di albumina è quello di ripristinare la pressione oncotica plasmatica e di contrastare il passaggio di acqua nello spazio extravascolare. Questa terapia è tuttavia discutibile a causa dell'anormale aumento della permeabilità della membrana alveolo-capillare alle proteine. Diuretici consentono di abbassare la volemia e di mantenere la pressione capillare polmonare al livello minimo. Tuttavia, è assolutamente necessario uno stretto controllo emodinamico. I corticosteroidi sono stati raccomandati senza gravi giustificazioni fisiopatologiche. Tuttavia, hanno un'azione preventiva sull'edema interstiziale in endotossico shock.
[Fattori di gravità e diagnosi di edemi polmonari non emodinamici].Questa sindrome è caratterizzata da alterazioni del letto capillare polmonare che consentono la filtrazione del fluido edematoso ricco di proteine. Provoca blocco alveolo-capillare e caduta della compliance. La diagnosi positiva è prevista dalle circostanze cliniche che implicano un'alterazione dei capillari polmonari (blasti, shock, microemboli). La caduta di pO2 è precoce e intensa. La caduta di la compliance è tardiva e porta ad ipoventilazione che necessita di assistenza ventilatoria. Caratteristica, nel suo aspetto ed anche nel suo decorso prolungato, è la diffusa opacizzazione radiologica di entrambi i campi polmonari. Nella diagnosi differenziale si dovrebbe cercare di eliminare l'edema polmonare acuto e l'ipossia refrattaria di origine broncogena. La prognosi della condizione è fissata dal decorso (della pO2, della possibile ipoventilazione, dei quadri radiologici), in corso di trattamento. la sindrome per più di una o due settimane è di cattiva prognosi, è noto che i casi progrediscono da più di tre settimane e guariscono senza lasciare effetti collaterali. La sindrome può essere complicata da insufficienza cardiaca, insufficienza renale organica, che aggravano ancora una volta la prognosi.
[Contributo della radiologia negli edemi polmonari non emodinamici].Gli aspetti radiologici dell'edema lesionale non emodinamico sono univoco; quadri di tipo interstiziale, alveolare quadri di tipo, successivamente o combinati, in termini di intensità o durata delle lesioni della membrana alveolo-capillare L'inflazione del mezzo interstiziale si riflette nella comparsa di linee di Kerley B, nebulosità dei contorni vascolari e talvolta una linea di confine ascellare a causa di edema subpleurico. Congestione capillare con aumento della permeabilità soprattutto alle proteine e la lacerazione del tessuto connettivo spiega queste immagini. Nella fase successiva, l'edema è alveolare con opacità nebulose diffuse, disorganizzate e confluenti. Queste opacità possono predominare nelle basi, o assumere una distribuzione ad ali di farfalla. In questa fase possono essere superate lesioni atelettasiche per inattivazione del surfattante. Infine, nei periodi successivi la comparsa di interstizi si può notare fibrosi polmonare con depositi fibrinosi e proliferazione fibroblastica. La radiografia del torace è il riflesso oggettivo dei disturbi; permette di formulare una diagnosi, di redigere un controllo completo delle lesioni e di controllarne il decorso.
[Edemi polmonari. Studio anatomico].Qualunque sia l'eziologia dell'edema polmonare, cioè aumento dell'acqua intrapolmonare, l'edema passa attraverso tre, peraltro intricate fasi : 1- edema intracellulare ben visibile nel pneumocita di tipo 1. Questo edema intracellulare si manifesta contemporaneamente a: 2- edema interstiziale, quello che si manifesta quando: 3- ne determinano numerose vescicole di pinocitosi e distacco delle cellule endoteliali dei capillari; 4- lo stesso edema intraalveolare compare più tardi e corrisponde alla fase clinica maggiore dell'edema polmonare. Non c'è da stupirsi in quanto le funzioni cellulari dei pneumociti sono impermeabili come si può ad esempio dimostrare da studi effettuati con traccianti. Questo alveolare intracellulare l'edema sembra avere due aspetti diversi a seconda che le condizioni sperimentali creino una patologia acuta o subacuta. Nella forma acuta l'edema è povero di lipidi e di proteine. Nella subacuta di cronica f orme, ne è invece ricchissima. 5-Nell'ultima fase si produce una vera e propria desquamazione dei pneumociti poi delle cellule endoteliali che molto frequentemente è letale. In caso di sopravvivenza si riscontrano due tipi di lesioni: -colonizzazione della superficie alveolare con pneumociti di tipo II; - insorgenza di possibile fibrosi intersiziale. Il fatto notevole è che tali lesioni sono visibili in maniera più o meno identica in tutti i casi di edema polmonare, siano essi emodinamici o lesionali. La morfologia non conferma questa distinzione fisiopatologica che è peraltro discutibile in quanto tutti gli edemi polmonari prima o poi diventano lesionali.
[Distribuzione regionale della perfusione polmonare durante il sovraccarico di liquidi nell'uomo].Gli effetti di un sovraccarico di liquidi vascolare (Destrano 40.000, 10 p. 100, 44 +/- ml/kg/45 min) sono stati studiati in 9 soggetti normali in posizione eretta, riscontrando: un aumento del volume ematico polmonare (+30 p. 100), e dell'acqua polmonare extravascolare (+ 70 p. 100), una significativa diminuzione della compliance polmonare e un aumento delle resistenze bronchiali. Lo studio radioisotopico della distribuzione regionale della perfusione polmonare ha mostrato una netta inversione con diminuzione della perfusione alle basi ed aumento agli apici. Dal punto di vista teorico, questa inversione della distribuzione della perfusione può essere dovuta a vasocostrizione ipossica nelle basi polmonari, ad un aumento del flusso e delle pressioni di ingresso di reclutamento dei vasi apicali o ad un edema compressivo perivascolare nelle parti inferiori dei polmoni. Diverse modifiche che completano il protocollo sperimentale iniziale tendono superiore Ho scoperto che è quest'ultima ragione che è essenzialmente all'origine dell'inversione nella distribuzione regionale della perfusione polmonare.
[Acqua polmonare e impedenza toracica. Valutazione di una tecnica di misurazione].Abbiamo misurato l'impedenza elettrica transtoracica in 17 cani anestetizzati e ventilati meccanicamente con quattro -sistema di elettrodi. Viene iniettata una corrente (5 KHZ, 50 mu A) e rilevata a livello ascellare. L'impedenza transtoracica era di 67 +/- 14 ohm (SD) con variazioni insignificanti negli animali di controllo. Gli edemi polmonari erano indotti da sovraccarichi di soluzione salina e destrosio con ampie ma opposte variazioni dell'impedenza. Dal cinquanta al cento per cento di aumento del contenuto totale di acqua polmonare (determinato all'autopsia) sono stati indotti dall'iniezione endovenosa di allossana o dall'instillazione di soluzione fisiologica endotracheale. Sono seguite diminuzioni significative ma piccole dell'impedenza. Validità degli edemi polmonari sperimentali con o senza resistività del sangue e variazioni del volume del sangue polmonare è discusso.
[Misurazione continua, mediante 2 isotopi, dell'acqua polmonare extravascolare. Applicazione di un nuovo metodo o analisi dell'apporto e della filtrazione capillare polmonare nell'uomo normale].La misurazione del liquido interstiziale polmonare può essere utile in medicina clinica per la diagnosi precoce o la misurazione dell'edema polmonare interstiziale e/o alveolare. Viene proposta una modifica del metodo della doppia diluizione di CHINARD e GORESKY. Rispetto ai metodi precedenti, questa tecnica, utilizzando due isotopi gamma emettitori, è rapido, semplice, riproducibile e ripetibile I valori ottenuti in soggetti normali a riposo 3,5 +/- 0,5 ml/kg, sono paragonabili a quelli di altri autori, aumentano notevolmente in caso di carico di liquidi.
[Determinazione dei gas ematici e calcolo degli shunt negli edemi polmonari non emodinamici].Qs/Qt è generalmente determinato con il metodo "ossigeno". L'equazione standard per il calcolo degli shunt percentuali è quindi: (vedi articolo) Nel caso di una FiO2 di I e quando PaO2 è maggiore di 150 mm Hg, l'equazione può essere espressa in termini di differenza di pressioni parziali di ossigeno tra le alveolo e l'arteria: (vedi articolo) La determinazione di Qs/Qt necessita quindi, oltre al calcolo della PaO2, la misurazione del contenuto di O2 del sangue venoso misto, prelevato dall'arteria polmonare. Quando un catetere a permanenza per il prelievo di sangue venoso misto non è disponibile, si possono utilizzare campioni di sangue della vena cava superiore. L'errore così introdotto nel calcolo di Qs/Qt è discutibile. A rigore, solo il prelievo di sangue venoso misto permette la determinazione precisa di Qs/Qt. variazioni in Qs/Qt, più del suo reale va lue in un dato momento, vale la pena di essere supervisionato, il sangue della vena cava superiore fornisce un'approssimazione piuttosto soddisfacente. Sono stati proposti e discussi vari grafici relativi a Qs/Qt alla PaO2 o alla differenza alveolo-arteriosa. Vengono esaminati anche gli altri metodi per determinare Qs/Qt. Si sottolinea il valore di determinazione dello shunt durante l'edema non emodinamico, e soprattutto nel paziente in ventilazione artificiale con P. E. E. P..
[Dati emodinamici negli edemi polmonari lesionali].L'edema polmonare dovuto a disturbi della permeabilità alveolo-capillare (o lesionale) si differenzia dall'edema polmonare emodinamico dal fatto che si manifestano nonostante la normale pressione capillare polmonare (PCP) È stato effettuato uno studio emodinamico in 42 casi di EP lesionale La PCP era normale qualunque fosse la data dell'esame e la gravità della EP L'ipertensione arteriosa polmonare era solo riscontrato in presenza di franca ipossiemia e scomparso con la correzione di quest'ultimo. Se non c'era profilo emodinamico dovuto alla stessa EP, la sua eziologia induceva talvolta una sindrome ipercinetica o ipovolemica. Infine era evidente che la PCP era significativamente più alta, sebbene normale- allo stadio iniziale che dopo 6 ore di PE; che un aumento della PCP di soli pochi mm Hg da parte della perfusione di colloidi ha aggravato la PE, che nonostante il valore normale per la disidratazione della PCP evidentemente impro ved ematosi. Pertanto questo studio conferma che numerosi casi di P. E. può verificarsi mentre il PCP rimane normale. Conferma anche la natura nociva di perfusioni troppo abbondanti in questi casi e l'efficacia della disidratazione.
[Edemi polmonari di origine infettiva].L'edema polmonare diffuso, capace di insorgere in assenza di disturbi emodinamici è raro nelle malattie infettive. Prendono su due diversi aspetti clinici: a) edema acuto del polmone con sindrome da asfisia, b) polmonite dispnoica subacuta con ipossiemia e ipo o normocapnia Questi disturbi iniziali possono essere seguiti da progressiva insufficienza respiratoria secondaria allo sviluppo di lesioni interstiziali diffuse con fibrosi e depositi ialini intra-alveolari. Le lesioni bronchiolo-alveolari che inducono un essudato ricco di fibrina sono direttamente causate dall'agente patogeno: myxovirus, essenzialmente influenzae, e più raramente adeno o herpes virus. Il ruolo dei batteri e di alcuni parassiti è più discutibile.
[Edemi polmonari. Classificazione e meccanismi].Gli scambi idrici nel polmone in condizioni fisiologiche, sono ancora poco conosciuti. L'equazione classica di Starling è una visione troppo semplificata del fenomeno. Inoltre, un certo numero dei suoi fattori è mal determinato. È il caso della pressione idrostatica e della pressione oncotica dell'interstizio. In condizioni patologiche l'edema secondario si contrappone alle lesioni della membrana alveolo-locapillare ed edema emodinamico dove l'aumento della pressione intravascolare aumenta una perdita di liquido tra le giunzioni delle cellule endoteliali. Tra queste due situazioni ci sono gli edemi, il cui meccanismo è ancora oggetto di discussione, ad esempio edema da altitudine, edema negli eroinomani, edema neurogeno.
[Edemi polmonari da annegamento].I pazienti quasi annegati in acqua dolce o salata presentano molto frequentemente edema polmonare acuto che si verifica o immediatamente, o dopo un intervallo libero di durata variabile. Il meccanismo di questo edema è spiegato, nel quasi annegamento in acqua salata, dall'iperosmolarità del fluido alveolare che porta ad una fuoriuscita di plasma dai capillari negli alveoli. caso di quasi annegamento in acqua dolce, è invece il liquido inalato che passa in circolo, portando quindi ad un'immediata ipervolemia, ma questo sovraccarico è solo transitorio e non è responsabile dell'edema polmonare che si manifesta successivamente non è accompagnato da un aumento della pressione capillare polmonare. Si tratta quindi di un edema lesionale come attestato dalle modificazioni anatomopatologiche riscontrate nei polmoni dei pazienti annegati. La gestione terapeutica deve quindi tenere in considerazione questa fisiopatologia dell'acu l'edema del polmone negli annegati.
[Struttura della parete interalveolare].La parete, che unisce e separa due alveoli polmonari contigui è composta da: - una partizione congiuntivale , vero e proprio scheletro della parete, che è occupato, in misura maggiore, dai vasi sanguigni capillari. Tra i capillari si disperdono le cellule congiuntivali: fibrociti, fibroblasti e istiociti, di cui alcuni possono essere mobilitati, trasformati in macrofagi, e penetrano nel lume alveolare; - cellule epiteliali modificate, le cui sottilissime e vaste espansioni ricoprono la partizione congiuntivale; - una pellicola liquida, dello spessore di 0,2 mu, che separa le cellule epiteliali, o pneumociti, dall'aria alveolare. Ne derivano numerose implicazioni fisiologiche organizzazione.
Influenza dell'agente anestetico sulla sopravvivenza dopo l'emorragia.Centoventotto ratti Sprague-Dawley sono stati anestetizzati ciascuno con uno dei quattro anestetici e sottoposti a un protocollo standard di emorragia per determinare gli effetti degli anestetici sulla sopravvivenza a seguito di emorragia. Gli anestetici studiati sono stati: alotano, 1,26 vol per cento; fluorosseno, 4,5 vol per cento; pentobarbital, 50 mg/kg ip; ketamina, 125 mg/kg, im. La pressione arteriosa media è stata controllata a 40 torr durante 60 minuti di emorragia. I tassi di sopravvivenza cumulativa sono stati determinati alla fine dell'emorragia e 24 ore, 48 ore, 72 ore e 7 giorni dopo l'emorragia. I tassi di sopravvivenza a 24 ore sono stati : alotano, 50,0 per cento, fluorossene, 56,3 per cento, pentobarbital, 59,4 per cento, ketamina, 84,4 per cento. I tassi di sopravvivenza a sette giorni erano: alotano, 46,9 per cento, fluorossene, 18,7 per cento, pentobarbital, 53,1 per cento; ketamina; 81,3 per cento. I tassi di sopravvivenza erano significativamente più alti (P meno di 0,05) negli animali anestetizzati con ketamina rispetto ai tassi di sopravvivenza associati agli altri anestetici. I tassi di sopravvivenza a lungo termine (72 ore e sette giorni) erano significativamente (P inferiore a 0,05) inferiori negli animali anestetizzati con fluorosseno. L'esame microscopico del fegato e dell'intestino tenue ha rivelato un numero significativamente inferiore (P inferiore a 0,05) di alterazioni atologiche negli organi splancnici di ratti emorragici anestetizzati con ketamina rispetto ad animali anestetizzati con altri farmaci.
Ulteriori studi sull'effetto antirichiamo del lorazepam: una relazione dose-tempo-effetto.Il tempo di insorgenza e la durata del L'azione anti-richiamo del lorazepam è stata valutata in condizioni cliniche misurando il richiamo e il riconoscimento degli stimoli visivi 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di lorazepam. Gli stimoli visivi sono stati presentati per la prima volta 5-240 minuti dopo 2 mg e 5-360 minuti dopo 4 mg di lorazepam. Non è stata prodotta amnesia retrograda. Lorazepam, 2 mg, ha prodotto un breve effetto anti-richiamo (amnesia anterograda) nel 50 per cento dei casi, con una latenza di 30 minuti e una durata inferiore a mezz'ora. Durata e frequenza di l'effetto anti-richiamo era maggiore dopo 4 mg, mentre la latenza era più breve. Più del 70% degli individui testati era amnesico per gli stimoli visivi da 15 minuti a 4 ore dopo 4 mg di lorazepam. La sedazione era soddisfacente e di lunga durata dopo entrambe le dosi di lorazepam, ma non era correlato a t ha effetto anti-richiamo.
Meccanismi molecolari di blocco nervoso da anestetici locali.Gli anestetici locali bloccano la conduzione nervosa impedendo l'aumento della permeabilità della membrana agli ioni sodio che normalmente porta a un impulso nervoso. Tra gli anestetici contenenti gruppi amminici terziari, la forma cationica e protonata sembra essere più attiva della forma neutra. Tuttavia, le forme neutre, così come le molecole non cariche come la benzocaina e gli alcoli alifatici, deprimono anche la permeabilità al sodio. i singoli nervi mielinizzati e gli assoni dei calamari non mostrano alcuna interazione diretta tra ioni calcio e anestetici locali, smentendo così le teorie basate sulla competizione tra questi due agenti. Allo stesso modo, le ipotesi che attribuiscono l'anestesia locale a cambiamenti nei potenziali elettrici all'interfaccia membrana-acqua sono smentite dai dimostrati potenze degli anestetici senza carica elettrica Ipotesi che propongono che gli anestetici locali agiscano espandendo la membrana nervosa e la causa g un cambiamento nella conformazione della proteina che blocca la permeabilità al sodio sono vaghi nel concepimento e difficili da testare sperimentalmente. L'evidenza da studi di tensione-clamp di singole fibre nervose indica che le molecole di anestetico interagiscono con i canali del sodio direttamente, dal lato interno della membrana nervosa. Gli anestetici si legano all'interno dei canali del sodio che si sono aperti durante la depolarizzazione della membrana, impedendo il normale flusso di ioni sodio. Le molecole anestetiche possono dissociarsi dai canali aperti, ma non dai canali che rimangono chiusi quando il nervo è tenuto a riposo. Le proprietà "gating" che regolano l'apertura e la chiusura dei canali del sodio vengono modificate in modo reversibile durante l'anestesia. In particolare, la funzione di inattivazione risponde più lentamente e richiede cambiamenti del potenziale di membrana più negativi per raggiungere gli stessi valori dei nervi non anestetizzati. Una seconda, lenta inattivazione si osserva in seguito all'applicazione esterna di anestetici amminici terziari. Il legame selettivo degli anestetici per aprire i canali del sodio fornisce una semplice spiegazione per l'inibizione di Wedenski, in cui il blocco aumenta con la frequenza degli impulsi nervosi. Quando gli impulsi si verificano a frequenze più alte, più canali del sodio sono aperti in un periodo di tempo paragonabile al tempo necessario per la reazione di legame anestetico, quindi più canali vengono bloccati. Inoltre le variazioni della funzione di inattivazione determinano un periodo refrattario più lungo e, quindi, una diminuzione dell'altezza dell'impulso a frequenze più elevate. Le molecole anestetiche cariche possono legarsi nei pori del canale del sodio. Il loro legame può essere modulato dal campo elettrico nella membrana. Il canale ha una maggiore affinità per le molecole di anestetico più grandi, ma ciò può derivare dalla loro maggiore idrofobicità e dalle loro dimensioni. Il sito di legame favorisce le molecole che contengono più legami polari tra il gruppo amminico e il residuo aromatico. Il legame degli anestetici amminici è debolmente stereospecifico e, sorprendentemente, non mostra alcun requisito assoluto per la parte terminale di alchil ammonio presente nella maggior parte degli anestetici locali...
Un diagramma per facilitare la comprensione e la terapia dei disturbi misti acido-base.Un diagramma basato sulle relazioni in vivo tra l'attività arteriosa degli ioni idrogeno (H+ ) e la tensione di anidride carbonica (PCO2) nelle anomalie primarie dell'omeostasi acido base. È progettato per facilitare l'interpretazione dei dati di pH includendo i limiti di confidenza del 95% descritti in pazienti con disturbi metabolici e respiratori semplici acido base. Queste bande hanno stato formulato dall'osservazione di semplici anomalie acido-base e indicano l'appropriata risposta compensatoria respiratoria o renale al difetto di pH primario. Un grafico che ricade al di fuori di questi limiti indica quindi la presenza di un disturbo acido-base misto. Il diagramma presenta un approccio fisiologico alla clinica disturbi della regolazione del pH che dimostrano il mantenimento dell'omeostasi del fluido intracellulare durante i disturbi primari del fluido extracellulare Vantaggio diagnostico e terapeutico sono ulteriormente illustrate e discusse in sei case report.
Trisilicato di magnesio preoperatorio nei neonati.Tre gruppi, ciascuno di quaranta bambini di età inferiore a cinque anni e preparati per la chirurgia elettiva, hanno avuto il loro contenuto gastrico\ ' volume e pH misurati. Il gruppo di controllo ha mostrato un'incidenza del 67-5 per cento con elevata acidità (pH uguale o inferiore a 2-5) Nel secondo e terzo gruppo è stata somministrata una miscela di trisilicato di magnesio entro trenta minuti prima dell'induzione di anestesia. Il secondo gruppo, campionato dopo l'induzione dell'anestesia, ha mostrato una marcata riduzione dell'acidità, mentre il terzo gruppo, campionato al termine dell'anestesia e dell'intervento, ha dimostrato che nella maggior parte dei casi la neutralizzazione dell'acidità gastrica era ancora efficace.
Anestesia per parto cesareo con ketamina.Cinquanta madri sane, con normale funzione placentare, sono state anestetizzate con ketamina per parto cesareo. L'anestesia è stata mantenuta con nitro ossido, ossigeno, miorilassanti e ventilazione controllata. L'intervento chirurgico è stato condotto in posizione inclinata laterale. Sono stati prelevati campioni di sangue arterioso dalle madri e dai vasi di una sezione di cordone ombelicale a doppia pinzatura, per l'analisi dei gas ematici. I risultati ottenuti sono stati confrontati con quelli di una serie precedente anestetizzati con tiopentone, protossido di azoto, ossigeno e miorilassanti. Otto bambini erano clinicamente depressi, giudicati sulla base del loro punteggio Apgar modificato 2 minuti dopo il parto. Il tempo medio di respirazione sostenuta (TSR) era di 58,1 secondi. I valori medi di pH materno e di eccesso di basi nel gruppo ketamina erano significativamente maggiori di quelli riportati dopo l'anestesia con tiopentone. Anche i livelli medi di Uv e Ua di pH erano significativi decisamente più alto dopo la ketamina; al contrario, i valori medi di eccesso di base fetale non differivano da quelli ottenuti in precedenza con tiopentone. La media (Ma-Uv) e (Ma-Ua), i gradienti di pH erano 0,019 e 0,025 unità di pH maggiori rispettivamente nel gruppo ketamina rispetto al tiopentone (P inferiore a 0,005). Il gradiente medio di PO2 (Uv-Ua) era di 3,4 mmHg in meno dopo l'anestesia con ketamina (P inferiore a 0,005). È stata osservata una significativa correlazione inversa correlando l'intervallo I-D ai valori di pH di Ma e Ua. I valori del deficit di basi arteriose materne sembravano aumentare con il ritardo nel parto. Il prolungamento dell'intervallo tra l'incisione uterina e il parto (U-D) è stato associato a una diminuzione del pH di Ua e dei valori di eccesso di basi. (Ma-Ua) Il pH e i gradienti di eccesso di basi aumentavano con l'allungamento dell'intervallo U-D. Durante lo studio non è stata trovata alcuna prova convincente di consapevolezza durante l'anestesia. Cinque pazienti, sembravano avere allucinazioni nell'immediato periodo post-anestesia. Sogni spiacevoli sono stati riportati in 5 casi. In questo studio la ketamina sembrava non essere associata a una significativa asfissia biochimica, ma potrebbe essere stata responsabile di alcuni elementi della depressione neonatale indotta da farmaci. In considerazione della nostra esperienza e di quella di altri lavoratori, si suggerisce di rivalutare l'induzione della ketamina per il taglio cesareo utilizzando una dose più bassa del farmaco.
L'effetto del lorazepam sulla vasocostrizione della paura.La pletismografia digitale volume-impulso eseguita in condizioni ideali su adulti relativamente in forma ha dimostrato che il lorazepam 4 mg per via endovenosa abolisce la vasocostrizione della paura e ripristina la vasodilatazione digitale della mente tranquilla. L'effetto sedativo del farmaco è prolungato ed è associato a diverse ore di amnesia anterograda dal momento della sua somministrazione. Il farmaco non ha effetto sulla reazione vasocostrittrice a freddo, dolore, rumore o altre forme di stimoli adrenergici. Il lorazepam sembra modificare o prevenire le reazioni psicomotorie che possono complicare l'anestesia con ketamina.
Dolore facciale atipico come difesa contro la psicosi.L'autore descrive tre donne che presentavano sintomi psicotici 24-48 ore prima delle procedure neurochirurgiche programmate per dolore facciale; tutti avevano avuto un'ampia ricostruzione dentale e tentato blocco nervoso senza alcun sollievo. L'ospedalizzazione psichiatrica e la somministrazione di tranquillanti maggiori hanno portato al controllo dei sintomi e al sollievo dal dolore. Due pazienti sono stati seguiti per un anno e hanno avuto ritorno di sintomi psichiatrici o facciali dolore; entrambi sono stati mantenuti con i farmaci e sono tornati alle normali attività. L'autore suggerisce che il dolore facciale potrebbe essere servito come difesa contro l'insorgere di psicosi.
Caratteristiche del trasporto del fosfato nel tubulo prossimale isolato.Le caratteristiche del trasporto del fosfato inorganico nei tubuli prossimali perfusi isolati del coniglio sono state esaminate utilizzando tecniche radioisotopiche. Quando i tubuli sono stati perfusi con un ultrafiltrato di siero di coniglio, il flusso medio di fosfato da lume a bagno nel segmento contorto era di 6,60 +/- 1,41 (SE) pmol/mm-min con un flusso simultaneo ritorno al lume di 0,45 +/- 0,08. Nella porzione diritta del tubulo prossimale, il flusso lume-bagno era significativamente inferiore (P inferiore a 0,01) a 2,22 +/- 0,48 pmol/min-min con un flusso bagno-lume di 0,31 +/- 0,05. Il flusso lume-bagno non è stato influenzato da aumenti della concentrazione intraluminale di fosfato da 2,00 +/- 0,19 a 3,12 +/- 0,34 mM o dalla sostituzione isoidrica del bicarbonato nei fluidi ambientali con cloruro. Tuttavia, l'assorbimento del fosfato è stato completamente inibito da ouabain 10(-5) M. Questi dati indicano tha t L'assorbimento del fosfato in questi segmenti avviene tramite un meccanismo diverso dalla diffusione indipendente ed è saturato a concentrazioni di fosfato caratteristiche del normale filtrato glomerulare. Non ci sono prove di un significativo trasporto di fosfato dal bagno al lume.
Autoregolazione del flusso sanguigno cerebrale e sua relazione con il pH del liquido cerebrospinale.Il flusso sanguigno dell'arteria carotide interna (IFBF) è stato determinato in ciascuno dei nove Macaca mulatta per mezzo di un trasduttore di flusso impiantato intorno a una carotide interna. Le scimmie sono state leggermente anestetizzate, intubate e paralizzate. Normossia e normocarbia sono state mantenute stabili durante l'esperimento. ICBF è stato monitorato mentre la pressione arteriosa media (MABP) è stata abbassata mediante la sospensione di sangue. La MABP è stata mantenuta entro i limiti noti di autoregolazione per non compromettere la CBF. Il liquido cerebrospinale (CSF) dalla cisterna magna è stato analizzato per pH PCO2 e PO2 prima e dopo un periodo ipotensivo di 30 minuti in cui la MABP è stata abbassata da 116 +/- 4 a 70 +/- 2 mmHg (media +/- SE). Sono state calcolate le corrispondenti concentrazioni di HCO3- La diminuzione della MABP non ha comportato una riduzione significativa dell'ICBF ma ha provocato una riduzione del 37% della resistenza cerebrovascolare calcolata e, indicando la normale autoregolazione. Mena CSF pH non era significativamente diminuito (P inferiore a 0,05); è passato da 7,320 +/- 0,010 a 7,317 +/- 0,010 dopo il periodo ipotensivo indotto. Quindi il pH del liquido cerebrospinale non sembra avere un ruolo significativo nell'autoregolazione del flusso sanguigno cerebrale.
Risposte cardiovascolari e metaboliche durante lo shock da ustione nella cavia.Le risposte emodinamiche e metaboliche di cavie di controllo ustionate fatalmente, non ustionate e non bruciate Le ustioni sono state indotte in animali anestetizzati temporaneamente mediante immersione nel processo xifoideo (70% fatale) o nel medio addome (100% sopravvivenza) in acqua bollente per 3 s. Sebbene la gittata cardiaca fosse ridotta in tutti gli animali dopo l'ustione, i sopravvissuti (MAG) ha una gittata cardiaca più alta a pressioni arteriose inferiori rispetto ai non sopravvissuti (XPN). I livelli di lattato postburn nell'XPN erano più alti che nel MAG e i valori postburn per pH, consumo di ossigeno e temperatura interna erano più bassi nell'XPN In ciascun gruppo, l'iperglicemia era evidente per 8 ore dopo l'ustione e le concentrazioni di glucosio plasmatico terminale erano generalmente elevate o simili al prevalore Si è concluso che lo shock da ustione fatale e non fatale si distingueva principalmente per le differenze nella pe fusione.
Confronto tra metodi con microelettrodo, DMO e metilammina per misurare il pH intracellulare.Il pH intracellulare (pHi) delle fibre muscolari del cirripede gigante è stato misurato con il vetro microelettrodi e calcolato anche dalla distribuzione di 5,5-dimetil-2,4-ossazolidinedione (DMO) e metilammina (MA). Applicando contemporaneamente due di questi metodi alle fibre muscolari dello stesso cirripede, abbiamo trovato il pH misurato con un elettrodo intracellulare (pH-Elec) essere circa 0,06 superiore al pH derivato da DMO (pH-DMO) e pH-DMO essere circa 0,10 superiore al pH derivato da MA (p-ma). negli studi sul pHi di assoni giganti di calamaro, abbiamo scoperto che pH-Elec (7,35) e pH-DMO (7,36) non erano significativamente differenti. Negli esperimenti con i cirripedi, DMO ha richiesto circa 30 minuti per raggiungere una distribuzione allo stato stazionario, mentre MA ha richiesto più di 5 h. Le deviazioni di pH-DMO e pH-MA da pH-Elec per il cirripede possono essere spiegate da a) un errore nel presunto pKa intracellulare\' di DMO o MA, b) permeabilità di membrana alla forma ionica di DMO o MA, o c) compartimentazione intracellulare. È incluso uno studio dettagliato dell'apparente costante di dissociazione del DMO influenzata dalla temperatura, dalla forza ionica e dalla composizione.
Stabilità di diverse marche di liquidi orali ampicillina e penicillina V potassio dopo la ricostituzione.I profili di stabilità-tempo del principio attivo di cinque marche genericamente equivalenti di penicillina V potassio per soluzione orale, e di cinque marche genericamente equivalenti di ampicillina per sospensione orale, sono state impiegate tre condizioni controllate - refrigerato, ambiente e temperatura elevata - e tutti i campioni sono stati saggiati chimicamente per il farmaco rimasto a intervalli di tempo specifici dopo la ricostituzione. I risultati hanno mostrato che esistevano notevoli variazioni nelle concentrazioni iniziali del componente attivo tra i vari prodotti a base di ampicillina e penicillina. In un prodotto a base di penicillina il requisito ufficiale del contenuto non era soddisfatto. I dati hanno anche mostrato che sebbene le etichette su ciascuno dei prodotti commerciali i prodotti a base di penicillina testati indicano che i prodotti ricostituiti possono essere conservati in frigorifero per 14 giorni senza significato stante la perdita di potenza, solo un prodotto a base di penicillina soddisfaceva ancora il 90% dell'indicazione sull'etichetta (requisito di potenza minima della Farmacopea degli Stati Uniti per la polvere secca). Tutti i prodotti di ampicillina testati erano stabili se conservati alle condizioni raccomandate dai produttori, ma le forme triidrate hanno mostrato una maggiore stabilità rispetto alle forme anidre, probabilmente a causa della velocità di dissoluzione più rapida dell'ampicillina anidra.
Valutazione della misurazione del calcio ionico sierico in una popolazione ospedaliera generale.La misurazione diretta del calcio ionico è stata valutata alla luce di rapporti contrastanti riguardanti la correlazione del calcio ionico calcio con calcio totale e calcio ionico come previsto dal calcio totale e dalle proteine sieriche. Il calcio ionico nei sieri di pazienti adulti ospedalizzati normo-ipo- e ipercalcemici è stato misurato in anaerobiosi utilizzando un elettrodo a flusso continuo di calcio modello 98-20 di Orion. Buona correlazione (r = .77) è stato trovato con il valore di calcio ionico calcolato derivato dalla proteina totale e dal calcio totale, utilizzando il nomogramma di McLean-Hastings. Una buona correlazione era presente anche tra il calcio ionico misurato e il calcio totale (r = .80). In considerazione di queste correlazioni, l'introduzione delle misurazioni del calcio ionico sierico nel repertorio di laboratorio dell'ospedale generale è di dubbia utilità.
[Alcuni aspetti dello sviluppo filogenetico della reazione immunitaria cellulare nei vertebrati].Si stabilisce la divisione del sistema immunitario in immunità umorale e cellulo-mediata nei vertebrati. Inoltre singole manifestazioni di immunità cellulo-mediata si osservano anche negli invertebrati. Nei protocordati, ad esempio, una capacità geneticamente fissa di riconoscere "Sé" e "Non-Sé" potrebbe già essere dimostrata, ma l'interpretazione di questo fenomeno come stadio preliminare dell'immunità cellulo-mediata nei vertebrati non è ancora stato stabilito. Soprattutto dall'indagine della tolleranza al trapianto, ad esempio tra mammiferi e vertebrati inferiori, potrebbero essere risultati essenziali per lo sviluppo del sistema immunitario nei vertebrati ottenuto. È abbastanza sicuro che i risultati sperimentali ottenuti fino ad ora non siano sufficienti per fornire un quadro completo della filogenesi della reattività immunologica, ma supportano molto unanimemente la concezio n che quasi tutti i rappresentanti viventi oggigiorno dei vertebrati dispongono di un'immunità cellulo-mediata, che è uguale nelle sue caratteristiche. E il piccolo linfocita assume la parte centrale nelle reazioni immunitarie cellulo-mediate dei vertebrati, e la complessità degli organi linfoidi, che aumenta nel corso della filogenesi, porta ad un cambiamento quantitativo ma non qualitativo.
Effetto dei derivati dell'adamantano sull'attività dell'RNA polimerasi RNA-dipendente dell'ortomixovirus.L'effetto di diversi derivati dell'adamantano sull'attività dell'RNA associato al virione È stata studiata in vitro la RNA polimerasi dipendente dal virus della peste dei polli (FPV) e dal virus dell'influenza B. Alcuni dei derivati hanno inibito l'attività della polimerasi del 60%. È stata stabilita una correlazione tra la capacità precedentemente dimostrata di questi inibitori di sopprimere l'ortomixovirus riproduzione in vivo e la loro capacità di ridurre l'attività della RNA polimerasi RNA-dipendente associata al virione in vitro.
Cromatografia di affinità dell'interferone di topo: una procedura di purificazione modificata che utilizza anticorpi specificamente purificati.Preparazioni di interferone di alto grado di purezza sono state ottenute da un Procedura passo passo utilizzando la cromatografia di affinità su immunoadsorbente specificamente purificato. La procedura consisteva nel legare l'interferone raccolto da un terreno privo di siero e purificato mediante precipitazione di Zn-acetato e cromatografia SP-Sephadex su Sepharose 4B attivato da CNBr (colonna n. 1). fase, la globulina antiinterferone è stata purificata mediante cromatografia di affinità sulla colonna n. 1 con l'interferone legato. In questo modo sono stati ottenuti anticorpi contro l'interferone purificato, che erano privi di componenti non anticorpali. Gli anticorpi purificati sono stati quindi accoppiati a CNBr attivato Sepharose 4B formando la colonna n. 2. Quest'ultima aveva una capacità di legame di 125 800 unità di interferone di topo per 4,8 ml di gel. Questa capacità non è stata modificata durante un periodo di 8 mesi di noi e. Il gel era in grado di legare gli interferoni ottenuti da fibroblasti e leucociti e, in parte, dal siero. I prodotti purificati risultanti erano simili, cioè non erano influenzati dal volume, dall'attività dell'interferone o dalla purezza del materiale di partenza. I profili elettroforetici dei prodotti avevano una forma simile indipendentemente dall'origine del materiale di partenza.
Dinamiche di replicazione del virus dell'encefalite da zecche e attività glicolitica delle cellule diploidi umane.Virus dell'encefalite da zecche (TBE) (Western sottotipo) si replicavano molto rapidamente nelle cellule del polmone embrionale diploide umano (HDEL), vale a dire entro le prime 24 ore dall'infezione. Dopo l'inoculazione di un ceppo virulento sono state prodotte quantità maggiori di virus sia intra- che extracellulari rispetto a un ceppo attenuato. ceppo, è stato trovato più virus infettivo nel mezzo che nelle cellule: il contrario è stato vero per il ceppo attenuato. Nessun effetto citopatico è stato osservato durante il periodo studiato. I tassi di assorbimento del glucosio e la produzione di lattato da parte delle cellule sono stati notevolmente influenzati dall'infezione La produzione di lattato è stata ritardata da entrambi i ceppi virali in misura comparabile L'assorbimento del glucosio è stato notevolmente aumentato, notevolmente più dopo l'infezione da parte del ceppo virulento rispetto a quello attenuato Un metodo per differenziare tra sono stati sviluppati ceppi virulenti e virulenti basati sulla determinazione del glucosio con il mezzo.
Ts mutante del virus dell'influenza NWS: comportamento in vitro e in vivo.Dopo il passaggio del virus dell'influenza NWS a temperature crescenti nel fibroblasto dell'embrione di criceto ( HEF), è stato isolato un mutante resistente alla temperatura (tr) che è cresciuto bene a 39 gradi C. Sono stati fatti tentativi per isolare i mutanti sensibili alla temperatura (ts) dal virus tr. Dopo la crescita in presenza di 5-fluorouracile, Sono stati isolati 233 cloni di virus, tra questi solo uno non era in grado di replicarsi a 39 gradi C. Gli studi fisiologici, l'esperimento di shift-up e l'indagine al microscopio elettronico hanno suggerito che il difetto genetico responsabile del suo carattere ts ha influenzato una funzione tardiva del virus genoma. Nei polmoni di topi infettati per via intranasale, il mutante ts si è replicato in misura minore rispetto al virus tr. Durante la sua crescita in vivo, il virus ts ha mostrato un alto grado di stabilità genetica.
Sensibilità al calore del virione dei mutanti sensibili alla temperatura dell'adenovirus di tipo 5 e induzione dell'interferone.Cinetica dell'induzione dell'interferone con adenovirus 5 di tipo selvaggio e tre temperature -mutanti sensibili, ts 1, ts 18 e ts 19 sono stati esaminati in cellule embrionali di pollo (CEC) a temperature permissive (31 gradi C) e non permissive (38 gradi C) I livelli di interferone hanno raggiunto un massimo quattro giorni dopo l'infezione con il wild type e tutti i mutanti ts a 31 gradi C. Tuttavia, a 38 gradi C, ts 18 e ts 19 non sono riusciti a indurre interferone, mentre wild type e ts 1 hanno indotto livelli normali che hanno raggiunto un massimo entro tre giorni dopo l'infezione. Sono state rilevate sensibilità al calore del virione tra wild type, ts 1, ts 18 e ts 19 sia a 50 gradi C che a 52 gradi C. Questi risultati hanno suggerito che ts 18 e ts 19 potrebbero avere ciascuno una mutazione in un gene che codifica per un componente strutturale del virione La produzione di progenie infettiva mediante esperimenti di shift-up su cellule Hela ha mostrato che il mutante ts 18 è stato colpito immediatamente dopo lo shift-up in ogni momento durante il ciclo di crescita. D'altra parte, la produzione di interferone nella CEC da parte del mutante ts 18 è stata influenzata solo dallo shift-up durante le prime cinque ore di incubazione, il che indicava il coinvolgimento di una funzione genica precoce nell'elicitare la produzione di interferone.
Interazione delle membrane plasmatiche con il virus dell'influenza. VI. Il possibile ruolo del sistema adenilato ciclasi.Le quantità di antigene (s) solubile rilasciato da il virus dell'influenza A/WSN aumentava quando al virus veniva permesso di interagire con membrane plasmatiche isolate in un mezzo contenente sostanze che aumentavano il livello di adenosina 3\',5\' monofosfato ciclico (c\'AMP) o attivavano l'enzima adenilato ciclasi. al contrario, meno antigene s è stato rilasciato dopo l'aggiunta al mezzo di incubazione del siero fetale di vitello o delle proteine del siero di vitello che attivano la fosfodiesterasi c\'AMP e quindi riducono il livello di c\'AMP. cambiamenti nelle attività della Ca-adenosina trifosfatasi di membrana e della creatinfosfochinasi.
Indagine sull'attività biologica della ribonucleoproteina del virus della peste aviaria.Bande di ribonucleoproteina (RNP) del virus della peste aviaria (FPV) in gradiente di densità di saccarosio in un eterogeneo picco con coefficienti di sedimentazione da 45 a 70 S, mentre in gradiente di cloruro di cesio ha una densità omogenea di 1,33-1,34 g/cm3. , non induce la sintesi proteica virus-specifica e non partecipa alle interazioni di complementazione o ricombinazione con ts mutanti di FPV L'attività biologica di FPV RNP dimostrabile in determinate condizioni sperimentali è dovuta alla commistione di virioni non distrutti ed è completamente eliminata dal trattamento del preparazione con frazione gamma-globulinica dell'antisiero dell'emoagglutinina FPV, ma non con l'antisiero delle proteine RNP.
Analisi del peso molecolare dei polipeptidi del fago del colera PL 163/10 mediante elettroforesi su gel di poliacrilammide.Fago del colera PL 163/10, appartenente a Mukerjee\ 's Gruppo I, è stato purificato mediante cicli alternati di centrifugazione a bassa e alta velocità. L'elettroforesi su gel ha rivelato la presenza di quattro catene polipeptidiche di rispettivi pesi molecolari di 10.370 +/- 515 (A), 30.000 +/- 1.303 (B), 40.000 + /-1.049(C) e 64.000+/-2.433 (D) dalton. L'elettroforesi del campione alchilato con acido iodoacetico ha risolto la presenza di una sola catena polipeptidica di peso molecolare medio di 10.310 +/- 565 dalton. I polipeptidi B, C e D potrebbero essere interpretati rispettivamente come trimero, tetramero ed esamero del polipeptide A, che era la proteina strutturale di base di questo fago.
Sintesi di RNA specifico del virus respiratorio sinciziale in colture di cellule renali primarie di scimmia.Le colture cellulari di rene di scimmia rhesus primarie (MK) sono state inoculate con virus respiratorio sinciziale e trattati o non trattati con actinomicina D prima della marcatura a impulsi con uridina-5-3H. La sintesi dell'RNA virus-specifico è stata osservata al suo apice nel nucleoplasma e forse meno nel citoplasma delle cellule infette. A 48 e 72 ore dopo l'inoculazione (pi), piccole frazioni di cellule disponibili stavano sintetizzando RNA virus-specifico con indice di etichettatura rispettivamente del 15% e del 18%. Entro 48 ore iniziarono a comparire pi sincizi e fu notato un conteggio dei grani più elevato nel citoplasma delle cellule infette trattate con actinomicina D.
Virus Soldado da Ornithodoros (Alectorobius) maritimus (Ixodoidea: Argasidae) che infesta i nidi di gabbiano reale sull'isola di Puffin, nel Galles settentrionale.Tre ceppi di Soldado ( SOL) virus (sierogruppo Hughes) sono stati isolati da ninfali e adulti Ornithodoros (Alectorobius) maritimus Vermeil et Marguet raccolti dentro e vicino ai nidi del gabbiano reale, Larus a. argentatus Pontoppidan, sull'isola di Puffin, nel Galles settentrionale. i risultati della titolazione hanno dimostrato che i ceppi virali recuperati sono virus SOL e antigenicamente distinti dagli altri membri del sierogruppo Hughes. Tutti gli isolati hanno ucciso topi e cavie e pulcini domestici di 1-2 giorni quando inoculati per via intracerebrale.
Infezione sperimentale delle scimmie Macaca mulatta con il virus Lednice (Yaba 1).Le scimmie Macaca mulatta sono state inoculate con il ceppo 6118 del virus Lednice (Yaba 1). Gli animali non hanno sviluppato segni clinici e la temperatura corporea e i valori dell'esame ematologico completo sono rimasti entro i limiti normali. Nonostante l'immunofluorescenza positiva nei linfonodi regionali, nessun virus è stato recuperato da loro attraverso passaggi nei topi. La viremia non è stata dimostrata. L'anticorpo la risposta era direttamente proporzionale alla quantità di virus inoculata, cioè era significativa dopo una dose virale più alta o dopo inoculazioni ripetute. I risultati ottenuti sono discussi rispetto e rispetto ai risultati sierologici nell'uomo.
Infezione da virus della pseudorabbia latente nei suini.L'infezione latente con il ceppo TOP del virus della pseudorabbia (PRV) è stata stabilita in suinetti di 6 settimane di età. Virus infettivo è stata trovata in tamponi orofaringei fino al giorno 10 dopo l'infezione (pi), in seguito, i tentativi di rilevare il virus sono rimasti infruttuosi. Tuttavia, la PRV potrebbe essere isolata mediante espianto di tonsille, linfonodi cervicali, mucosa nasale e gangli gasseriani. Questi tessuti sono stati rimossi tra 160 e 181 giorni pi, durante la coltura, PRV infettiva è stata rilasciata nel liquido di coltura dal 3° all'11° giorno dell'espianto. L'antigene PRV è stato rilevato mediante immunofluorescenza solo negli espianti provenienti dai gangli gasseriani. Era localizzato sia nei neuroni che cellule satelliti. Nei suinetti a cui è stato somministrato idrocortisone prima dell'espianto, il numero di espianti che producono virus non è stato aumentato rispetto a quello degli espianti che producono virus da animali non trattati.
Attività interferente di ceppi di virus influenzali virulenti e attenuati.Attività interferente delle varianti del virus influenzale A/Hong Kong/1/68 (H3N202), È stato studiato A/Victoria/35/72(H3N2-3), B/14/55 e B/USSR/69 differenti nel livello della loro reattogenicità per adulti e bambini. È stata stabilita una relazione inversa tra la reattogenicità dei ceppi e la loro attività interferente nelle colture di cellule embrionali di pollo resistenti (CEC). I ceppi virulenti non hanno interferito con il virus della stomatite vescicolare. I ceppi di vaccino utilizzati per il vaccino antinfluenzale vivo commerciale sicuri per gli adulti ma reattogenici nei bambini erano intermedi e hanno mostrato un'attività interferente moderata. La più alta capacità di l'interferenza è stata dimostrata in varianti termosensibili adattate al freddo non patogene sia per gli adulti che per i bambini. L'attività interferente dei ceppi attenuati aumentava progressivamente con l'aumento degli inoculi.
Blocco della fuga di proteine plasmatiche indotta dall'olio d'oliva dalla circolazione intestinale da parte di antagonisti dell'istamina e da un agente di rilascio della diammina ossidasi.Studi precedenti hanno dimostrato che l'alimentazione di olio d'oliva ai ratti aumentava sostanzialmente la proteina plasmatica nella linfa intestinale. È stata esaminata la possibilità che l'istamina mediasse questa risposta. La fuga di proteine plasmatiche dalla circolazione intestinale dopo l'alimentazione con olio d'oliva è stata misurata nei ratti in termini di quantità di plasma marcato con Evans Blue proteina presente nella linfa intestinale Animali trattati con antagonisti dell'istamina (pirilamina antagonista del recettore H1, 16-22 mg/kg ip, più Burimamide antagonista del recettore H2, 12-16 mg/kg ip) non hanno mostrato un aumento della quantità della proteina plasmatica linfatica Il pretrattamento con eparina che rilascia l'enzima istaminolitico, la diammina ossidasi, nello spazio interstiziale ha anche impedito l'aumento dell'accumulo di proteine plasmatiche marcate nella linfa dopo l'oliv e ingestione di olio. Sulla base di queste osservazioni, l'istamina sembra agire sulla microcircolazione intestinale durante l'assorbimento dell'olio d'oliva e consente a maggiori quantità di proteine plasmatiche di lasciare la circolazione intestinale.
Regolazione della biosintesi di tirosina e fenilalanina in Salmonella.Sono stati isolati diversi tipi di mutanti resistenti alla 4-fluorofenilalanina. In un tipo di DAHP sintetasi mutante (tir ) e prefenato deidrogenasi sono stati derepressi in modo coordinato. La mutazione è stata collegata ad aroF e tyrA ed era cis- dominante mediante analisi merodiploide, confermando così che si tratta di una mutazione costitutiva dell'operatore (tyrOc). Un secondo tipo di mutazione ha mostrato livelli molto elevati di via della tirosina enzimi che non sono stati repressi dalla L-tirosina. Non era legato a tyrA e aroF ed era trans-recessivo nei merodiploidi. Queste proprietà sono state attribuite a una mutazione in un gene regolatore, tyrR (legato a pyr F), che ha provocato alterazioni o aporepressore non funzionale. Quindi tyrO, tyrA e aroF costituiscono un operone regolato da tyrR. In un terzo tipo di mutazione la chorismate mutasi P-prefenato deidratasi era molto elevata. Non era collegata al pheA, era localizzata nel 95-- 100 min del cromosoma Salmonella, ed era recessiva per il gene wild type nei merodiploidi. È stata quindi indicata una mutazione in un gene regolatore, pheR, che specificava un aporepressore per la regolazione del pheA. La DAHP sintetasi (phe), specificata da aroG, non era regolata da pheR, ma era derepressa in uno dei mutanti tyrR, suggerendo che come in Escherichia coli tyrR può regolare la DAHP sintetasi (phe) e la DAHP sintetasi (tyr) con lo stesso aporepressore. Viene descritta una nuova mutazione nella mutasi del corismato.
Regolazione della biosintesi della lisina in Escherichia coli K12.Viene presentata una panoramica generale sulla regolazione della biosintesi della lisina in Escherichia coli K12. Non esiste alcun operone poligenico per i geni che codificano per gli enzimi della via biosintetica della lisina. Il lisil-tRNA non è direttamente coinvolto come co-repressore nella via. Devono esistere diversi meccanismi di regolazione per i diversi enzimi. Nel caso dell'ultimo enzima, la diaminopimelato decarbossilasi, la sua sintesi è indotta in vivo dall'aspartochinasi sensibile alla lisina sotto la sua conformazione allosterica non inibita.
Influenza del catione sugli effetti collaterali dei mezzi di contrasto urografici.L'incidenza degli effetti collaterali prodotti da meglumine diatrizoate e meglumine-, meglumine -calcio-, e sodio-calcio-magnesio metrizoato, è stato confrontato in 800 urografie. I pazienti di età superiore ai 60 anni sembrano avere meno effetti collaterali rispetto ai pazienti più giovani. L'incidenza della sensazione di calore sembra essere maggiore nei pazienti che hanno avuto precedenti urografie, rispetto a quelle esaminate per la prima volta. L'incidenza di questo effetto è maggiore per il sale sodio-calcio-magnesio del metrizoato, che per altri sali del metrizoato.
Mezzi di contrasto con e senza calcio per cardioangiografia nei bambini.I possibili effetti benefici dell'aggiunta di ioni calcio ai mezzi di contrasto per diminuire la tossicità miocardica sono stati valutati in 93 cateterizzazioni cardiache con cardioangiografia, eseguite in 50 bambini e adolescenti. Sono stati utilizzati due mezzi di contrasto con uguale contenuto di iodio (370 mg/ml) e proprietà fisiche simili: Isopawue-370, contenente 0,34 mg di calcio/ml, e Renografin-76, non contenenti calcio. Si conclude che l'aggiunta di calcio ai mezzi di contrasto per la cardioangiografia nei bambini e negli adolescenti non altera i loro effetti miocardici, liquidi o elettrolitici quando iniettati selettivamente nelle camere cardiache o nei grandi vasi.
Influenza del flusso sanguigno del tessuto adiposo sulla risposta lipolitica alla noradrenalina circolante a pH normale e ridotto.L'acidosi ipercapnica (pH 7,0) inibisce la risposta lipolitica del tessuto adiposo sottocutaneo canino alla noradrenalina infusa ev (NA) dell'80% o più. La risposta alla stimolazione del nervo simpatico, d'altra parte, è ridotta solo del 10-40% durante l'acidosi. Il destino del 3H-infuso per via endovenosa NA marcato (0,35 ug X kg-1 X min-1 per 30 min) non è stato significativamente alterato dall'acidosi. Il tasso di scomparsa di NA non metabolizzato dal plasma arterioso dopo un'infusione era lo stesso a pH 7,4 e 7,0 e l'aumento calcolato in NA circolante durante le infusioni era di 4 ng/ml a entrambi i pH:s. L'infusione ev di Na aumenta il flusso sanguigno del tessuto adiposo, un effetto che viene attenuato dall'acidosi. C'era una correlazione significativa (p inferiore a 0,001) tra il flusso sanguigno del tessuto adiposo e la risposta lipolitica a pH normale. Prevenire l'aumento del flusso sanguigno indotto da NA mediante perfusione a flusso costante ha ridotto la risposta lipolitica a pH normale. Il grado di inibizione per acidosi della risposta lipolitica alla somministrazione e. v. NA è stata significativamente ridotta (dal 79 al 56 per cento, p inferiore a 0,05) quando il tessuto adiposo è stato perfuso a flusso costante. Questi dati suggeriscono che il flusso sanguigno del tessuto adiposo è importante nel determinare la risposta lipolitica alla terapia e. v. NA, probabilmente influenzando la somministrazione di NA al tessuto. La marcata inibizione da acidosi della lipolisi dovuta a e. v. La NA infusa sembra quindi essere l'effetto combinato di un effetto antilipolitico diretto dell'acidosi e di un ridotto rilascio di NA al tessuto adiposo a causa della risposta attenuata del flusso sanguigno.
Significato del sistema tampone bicarbonato extracellulare per la glicolisi anaerobica nel muscolo ipossico.1. L'influenza del sistema tampone bicarbonato-anidride carbonica sull'energia anaerobica la produzione durante l'ipossia grave è stata studiata in emidiaframma destro isolato di ratti. - 2. Quando il tessuto è stato incubato in una soluzione Ringer contenente 25 mM HCO-3 aerato con 7% CO2 in N2 a pH 7,4, la produzione di lattato e il contenuto di lattato di il tessuto è aumentato. --3. A un pH extracellulare (bagno tissutale) di 6,9 la produzione di lattato è stata stimolata quando l'anidride carbonica e il bicarbonato sono stati portati rispettivamente al 19% e 25 mM. Questo effetto stimolante è scomparso quando questi valori sono stati abbassati a 7 % e 7 mM. --4 A pH 7,4 l'effetto stimolante del sistema anidride carbonica-bicarbonato persisteva quando il valore del tampone veniva abbassato da 60 a 3 mM cambiando il sistema da aperto (ossia in continuo equilibrio di gas) a chiuso uno (cioè senza alcuna fase gassosa). Diminuendo il glucosio nel mezzo da 22 a 0 mM si riduceva la produzione di lattato e si aboliva l'effetto stimolante del sistema anidride carbonica-bicarbonato. --5. Non c'era alcun effetto diretto di questo sistema sugli enzimi glicolitici (cioè la produzione di lattato e l'attività della fosfofruttochinasi degli omogenati).
Trasporto del glicerolo nei globuli rossi umani.La cinetica dello scambio di 14C-glicerolo è stata studiata nei globuli rossi umani. Il glicerolo sembrava essere trasportato da due meccanismi : (i) per diffusione facilitata con permeabilità dipendente dalla concentrazione di glicerolo e (ii) per via non specifica, che presumibilmente rappresenta la diffusione di singole molecole di glicerolo attraverso la membrana con permeabilità indipendente dalla concentrazione di glicerolo. Quest'ultima permeabilità era 8 X 10 (- 8) cm/s a 20 gradi C, era indipendente dal pH e aveva un'energia di attivazione di 25 kcal/mol Il trasporto facilitato del glicerolo era completamente inibito dal Cu++ e l'energia di attivazione era bassa, circa 10 kcal/mol Il sistema di trasporto è stato inibito in modo competitivo da H+, reagendo con almeno tre analoghi dell'idrogeno, così come il dimetilsolfossido (una molecola di legame idrogeno senza alcuna somiglianza strutturale con il glicerolo), ha inibito il trasporto di glicerolo in modo competitivo. Steins "dimerizer hyp othesis" è stato rivisto in base ai nostri risultati. In appendice è presentato uno schema cinetico che descrive le reazioni di un sito di controllo del trasporto con il glicerolo. È dimostrato nell'articolo che lo schema tiene conto dei risultati sperimentali.
Degradazione proteolitica dell'alfa-tossina stafilococcica.L'alfa-tossina stafilococcica del peso molecolare 39.000 è stata degradata a pH alcalino dalle proteasi extracellulari stafilococciche risultanti nella formazione di tre intermedi relativamente stabili con peso molecolare 27.500, 23.500 e 12.000. L'intermedio con peso molecolare 27.500 che esisteva in due forme cariche, è stato isolato mediante cromatografia su colonna ed è risultato non emolitico. potrebbe essere ottenuto mediante proteolisi di alfa-tossina (mol. wt. 39.000) con chimotripsina in basse concentrazioni. Questo intermedio è stato ulteriormente degradato dalla tripsina alla proteina con mol. wt. 23.500 e 12.000.
Diagnosi rapida delle Enterobacteriaceae. I. Rilevazione di glicosidasi batteriche.Il documento descrive una serie di test per la rilevazione rapida di glicosidasi inclusa l'alfa-glucosidasi , beta-glucosidasi, beta-glucuronidasi, beta-xilosidasi e alfa-fucosidasi. I metodi utilizzano sospensioni pesanti di batteri vitali ma non moltiplicanti in una soluzione tamponata di un substrato cromogenico. I risultati dei test sono leggibili entro 4 ore. Il l'applicazione di questi test ad una collezione di 633 ceppi di Enterobacteriaceae e Vibrionaceae dimostra che alcuni dei test possono essere utili integrazioni ai test attualmente disponibili per l'identificazione di batteri appartenenti a queste famiglie. L'attività della beta-glucuronidasi è stata osservata solo in ceppi del Gruppo Escherichia-Shigella. Il 97 percento dei ceppi di Escherichia possedeva attività beta-glucuronidasi. L'attività beta-xilosidasi era quasi completamente limitata ai ceppi di Klebsiella-Enterobacter gruppo oltre ai ceppi Yersinia. Nessuno dei ceppi possedeva attività alfa-fucosidasi.
La correlazione tra l'attività della perossidasi salivare, la velocità del flusso salivare e i potenziali di ossidoriduzione della saliva umana e delle sospensioni di placca dentale.18 soggetti, 9 maschi e 9 femmine, sono stati esaminati per quanto riguarda il potenziale di ossidoriduzione salivare, la velocità di flusso salivare, l'attività della perossidasi salivare, il potenziale di ossidoriduzione dei campioni di placca dentale e la salute dentale. Sia l'attività della perossidasi, espressa come lattoperossidasi salivare, sia l'ossidazione salivare -potenziale di riduzione aumentato con l'aumento della portata salivare. La variazione di queste variabili era ovviamente dovuta alle variazioni della portata salivare durante il giorno. Le differenze notevolmente lievi nelle attività della perossidasi, nei potenziali di ossidoriduzione e nella portata salivare in questo studio non hanno avuto qualsiasi marcata correlazione con le registrazioni cliniche dei gruppi di test.
Tasso di dissoluzione del cadmio da leghe saldanti d'oro dentali.Il tasso di dissoluzione del cadmio da sei diverse leghe saldanti d'oro dentale è stato determinato in un potenziostatico in vitro studio. Le misurazioni sono state effettuate nell'intervallo di potenziale 740--880 mV e sono stati fatti tentativi per estrapolare i risultati a una regione potenziale che potrebbe in realtà verificarsi nella cavità orale. Per confronto sono stati anche determinati i tassi di dissoluzione di rame e zinco Elettrochimicamente la quantità più interessante è stata il logaritmo della velocità di dissoluzione perché è una funzione lineare del potenziale applicato. Questa relazione lineare è stata data dall'equazione di Tafel. La velocità di dissoluzione del cadmio si è rivelata piuttosto piccola anche in circostanze che possono si dice rappresenti condizioni molto sfavorevoli all'interno della cavità orale.
Pirofosfatasi inorganica nell'organo dello smalto isolato e negli odontoblasti dell'incisivo del ratto.L'attività della pirofosfatasi inorganica (PPiasi) è stata determinata mediante un metodo colorimetrico negli odontoblasti e le parti dell'organo dello smalto correlate alla formazione della matrice dello smalto e alla maturazione dello smalto. Gli effetti sull'idrolisi del PPi da parte di EDTA, R 8231, urea e trattamento termico sono risultati quasi identici a quelli riportati per la fosfatasi alcalina non specifica (APasi) nello stesso tessuti. Anche la curva di attivazione di Mg2+ per PPiasi era simile. Come quelle di APasi, queste caratteristiche dell'attività di PPiasi erano identiche nelle tre sedi studiate. Si suggerisce che la stretta somiglianza nelle proprietà di PPiasi e APasi sia dovuta all'attività del stesso enzima, un concetto che è in accordo con recenti studi biochimici e istochimici sulla calcificazione.
Uno studio descrittivo e comparativo sulla salute orale in bambini svedesi di 8 anni.Lo scopo dello studio era valutare la salute orale di un gruppo di bambini e di confrontare i risultati con i risultati di un'indagine eseguita 4 anni prima su bambini della stessa età e che vivevano nella stessa area. Il materiale consisteva in 149 bambini di 8 anni selezionati casualmente. Lo studio includeva esame della carie e dello stato delle condizioni gengivali, ipoplasia e opacità dello smalto, tartaro sopragengivale e macchie estrinseche. Sono state inoltre determinate la velocità di secrezione, il pH e l'effetto tampone della saliva stimolata. Sono stati annotati dati socio-economici e dati anamnestici odontoiatrici L'indagine ha mostrato una diminuzione della frequenza della carie nei denti da latte, ma non nei denti permanenti, durante il quadriennio. Come nella prima indagine, le analisi di regressione hanno mostrato una correlazione negativa tra il livello di istruzione dei genitori e carie, e che la variazione degli indici gengivali potrebbe essere spiegata da fattori socio-economici. Inoltre, è stata trovata una correlazione negativa tra l'indice di carie dei denti decidui e il tasso di secrezione della saliva e la presenza di tartaro sopragengivale.
Rapporto preliminare: Lorazepam parenterale negli stati epilettici indotti nell'uomo.L'effetto anticonvulsivo del Lorazepam, una delle diazepine più recenti, è stato testato in 10 pazienti con condizioni epilettiche indotte sotto controllo poligrafico continuo. L'analisi quantitativa delle scariche parossistiche - ovvero l'evoluzione dell'"indice parossistico" - mostra che 5 mg di Lorazepam IV normalizzano i tracciati in 2,3 minuti. anomalie elettroencefalografiche farmacologicamente indotte nell'uomo. La sua azione è leggermente ritardata. Non è stato osservato alcun effetto sulla funzione cardiaca o respiratoria o sul tono muscolare.
Legame dell'ormone luteinizzante metilato triziato ai recettori del corpo luteo bovino.Il legame dell'ormone luteinizzante (LH) agli omogenati dei corpi lutei bovini è stato studiato utilizzando un ormone marcato con trizio ottenuto mediante metilazione riduttiva. Il KD osservato era 0,9 10 (-10) M e il numero di siti era l'equivalente di 0,4 10 (-15) moli per mg di tessuto umido. È stata esaminata l'influenza del pH e della temperatura L'HCG e l'LH hanno prodotto le stesse proprietà di inibizione del derivato utilizzato per etichettare l'LH erano simili a quelle dell'LH nativo L'attività inibitoria delle subunità era estremamente bassa (alfa-LH: 4%, beta-LH: 1%). Non è stata osservata alcuna inibizione significativa nel caso dell'FSH o della prolattina.
[Influenza del glutatione sulle proprietà catalitiche della leucina aminopeptidasi].1. La leucina aminopeptidasi non catalizza l'idrolisi del glutatione. 2. Il glutatione inibisce l'idrolisi dei substrati leucina idrazide e leucina-p-nitroanilide da parte della leucina aminopeptidasi 3. Mediante esperimenti cinetici il tipo di inibizione è stato determinato come non competitivo La costante di inibizione Ki per l'enzima attivato da Mg2+ è cinque volte superiore a per l'enzima non attivato 4. Il grado di inibizione causato dal glutatione dipende dal valore del pH che indica una competizione tra glutatione e ioni OH- L'enzima attivato da Mg2+ è invariabilmente inibito nell'intervallo di pH indagato compreso tra 7,2 e 9,8. Una preincubazione dell'enzima con glutatione modifica il grado di potenziamento dell'attività da parte degli ioni metallici.
[Scomposizione proteica intracellulare. VII. Catepsina L e H; due nuove proteinasi da lisosomi epatici di ratto].Alcune proprietà (peso molecolare, pI, stabilità alla temperatura, azione di inibitori selezionati, specificità del substrato e dipendenza dal pH-attività) di due catepsine non ancora note da lisosomi di fegato di ratto vengono confrontate con le proprietà della nota catepsina B1. La catepsina L è una tiolproteinasi, ha un peso molecolare di 23- -24000 e un pI di 5,8--6,1. Mediante elettroforesi su disco e focalizzazione isoelettrica compaiono diverse bande proteiche che hanno tutte attività enzimatica. La leupeptina si comporta come un forte inibitore. Il pH ottimale per la digestione delle proteine è vicino a 5,0. Cathepsin L non idrolizza gli esteri e scinde solo in minima parte i substrati sintetici a basso peso molecolare. Catepsina L conservata in presenza di glutatione ed EDTA in azoto liquido ha mantenuto la sua attività per alcuni mesi. La catepsina H è un'aminopeptidasi oltre che un endopeptidasi Un enzima wi Queste proprietà bifunzionali sono state finora rilevate solo in E. coli ma non nelle cellule animali. La catepsina H è un enzima tiolo con un peso molecolare di 28000 e un pI di 7,1. I forti inibitori sono il leucil-clormetano e le sostanze che bloccano l'SH. La leupeptina mostra solo un debole effetto inibitorio su questo enzima rispetto alla sua azione sulle catepsine L e B1. Il pH ottimale per l'idrolisi di tutti i substrati è 6,0. La catepsina H scinde proteine, derivati di aminoacidi e derivati di aminoacidi N-protetti selezionati. La catepsina H rispetto alla catepsina L e B1 è abbastanza stabile alla temperatura.
[Decomposizione proteica intracellulare. VI. Isolamento, proprietà e significato biologico della catepsina D dal fegato di ratto].La preparazione e le proprietà della catepsina D da fegato di ratto. L'enzima è un'endopeptidasi di origine lisosomiale. Il peso molecolare è stato stimato essere 49000 mediante elettroforesi sodio-dodecilsolfato. Non abbiamo trovato alcuna dissociazione in subunità in condizioni riducenti, contrariamente ad alcuni altri autori. Abbiamo trovato il che l'enzima si presenti in almeno 4 forme con i punti isoelettrici 5.87, 5.65, 5.41 e 5.13. I forti reagenti che bloccano l'SH inibiscono l'attività, ma l'inibitore più potente e specifico era la pepstatina (Ki=38 nM). La specificità del substrato è Non c'era alcuna prova per l'attivazione dello zimogeno in un gran numero di esperimenti. Poiché le catepsine B1, B3 e L sembrano ovviamente svolgere il ruolo principale nella degradazione proteica intracellulare all'interno del fegato di ratto, il compito principale della catepsina D è th e degradazione delle proteine extracellulari in questo organo.
[Legame dell'ossigeno dell'emoglobina in seguito alla fissazione covalente nella conformazione deossi e ossi].Deossiemoglobina (deossiHB) e ossiemoglobina (HbO2) erano covalentemente fissato su Sephadex G-200 attivato da BrCN. A pH 6, la pressione di semisaturazione dell'ossigeno per il prodotto di accoppiamento deossiHb era 14,1 e per il prodotto di accoppiamento HbO2 7,2 mm Hg. Il delta dell'effetto Bohr alcalino è stato calcolato essere - 0,55 e - 0,4 rispettivamente I coefficienti di Hill n sono per entrambi i derivati Hb compresi tra 1,4 e 1,5, indipendentemente dal pH (per Hb libera i rispettivi valori sono pO2 50% = 18,2 mm Hg, delta = -0,55 e n = 2,5) Il destrano non reticolato e il Sephadex G-200 non hanno alcuna influenza sull'affinità dell'Hb libera all'ossigeno e sulla cooperatività. 1 è coinvolto nella fissazione di HbO2. In deossiHb, questo gruppo non è probabilmente convertito. Il r si presume che i coefficienti di Hill ridotti e l'affinità per l'ossigeno potenziata siano dovuti alla compromissione dei contatti tra le catene, alla mobilità cooperativa contenuta e all'eterogeneità dei prodotti di accoppiamento.
[Inibizione dell'enzima malico da Acinetobacter calcoaceticus da parte di NADPH e NADH].L'enzima malico arricchito da Acinetobacter calcoaceticus è inibito da NADPH e NADH. L'inibizione offerta dai coenzimi ridotti non è influenzata da NAD+, AMP e 3\'.5\'-AMP Contro L-malato, NADPH inibisce l'enzima in modo lineare non competitivo (Ki = 1,5 x 10(-4) M), contro NADP+, in modo competitivo lineare (Ki = 5,0 x 10(-5) M). Mentre NADPH ha agito come inibitore del prodotto, NADH sembra essere un effettore allosterico dell'enzima malico, perché con L-malato come variabile substrato nel doppio grafico reciproco, si ottiene una curva non lineare.
Inibizione della respirazione stimolata da Ca++ mediante disaccoppiatori.In un mezzo fosfato a pH 6.6 basse concentrazioni di disaccoppianti come p-trifluorometossifenilidrazone carbonilcianuro e 2, Il 4-dinitrofenolo inibisce l'ossidazione del beta-idrossibutirrato e del succinato, quando viene aggiunto durante l'accumulo di Ca++ L'inibizione dipende dalla quantità di Ca++ accumulato e viene rilasciata da N,N,N\',N\'-tetrametil-p- fenilendiamina più ascorbato come substrato. In condizioni identiche i disaccoppianti non hanno alcun effetto inibitorio quando aggiunti ai mitocondri durante la respirazione di stato 3 o durante l'accumulo di Sr++. L'inibizione della respirazione mediante la diminuzione del trasporto transmembranale del succinato o mediante accumulo di ossalacetato può essere esclusa. suggerito che l'accumulo di Ca++ in presenza di fosfato induce alterazione strutturale della membrana mitocondriale, che da un lato cambia l'accessibilità o la sensibilità delle deidrogenasi a uncou plers e provoca la fuoriuscita di Ca++ accumulato dall'altro.