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La sfingosina-1-fosfato è coinvolta nelle reazioni infiammatorie in pazienti con orbitopatia di Graves\'.L'orbitopatia di Graves\' (GO) è iniziata da un'eccessiva quantità di vari mediatori infiammatori prodotti dai fibroblasti orbitali. Questo studio mirava a valutare il ruolo cruciale della sfingosina-1-fosfato (S1P) nel processo infiammatorio della GO. Campioni di tessuto adiposo/connettivo orbitale sono stati ottenuti da 10 pazienti con GO e 10 controllo normale individui durante l'intervento chirurgico. È stata eseguita una coltura di fibroblasti orbitali primari. Dopo che l'espressione dei recettori S1P e della sfingosina chinasi (SphK) è stata valutata con il trattamento dell'interleuchina (IL)-1β, abbiamo valutato l'espressione di fattori pro-infiammatori [molecola di adesione intercellulare- 1 (ICAM-1), cicloossigenasi-2 (COX-2) e IL-6] dopo il trattamento di S1P. Gli antagonisti del recettore S1P e l'inibitore di SphK 1 sono stati pretrattati ed è stata valutata l'espressione dei fattori pro-infiammatori. infiammatorio processo migliorando l'espressione dei recettori S1P e SphK nei fibroblasti orbitali GO. IL-1β ha anche indotto le espressioni di ICAM-1, COX-2 e IL-6 nei fibroblasti orbitali GO e queste espressioni sono state efficacemente inibite dagli antagonisti del recettore S1P e dall'inibitore SphK1. S1P ha un ruolo importante nel processo infiammatorio patologico della GO, che è mediato attraverso la via del recettore SphK1-S1P-S1P. Gli inibitori di SphK1 e i recettori o gli antagonisti S1P potrebbero essere potenziali approcci per controllare il processo infiammatorio della GO.
Efficacia dell'anidride carbonica contro diversi stadi di sviluppo di Cadra cautella e Tribolium castaneum.i valori sono stati ottenuti dopo tempi di esposizione di 29,3, 153,9 e 78,4 h rispettivamente contro gli stadi adulto, pupa e larvale. Gli adulti erano molto sensibili;al contrario, pupe e larve erano più tolleranti. L'ordine di suscettibilità è stato osservato come segue: T. castaneum adulto > C. cautella adulto > C. cautella pupae > Larve di T. castaneum > Larve di C. cautella > T. castaneum pupae. Questo studio potrebbe essere utile per sviluppare strategie di gestione per prevenire l'infestazione di datteri da C. cautella e T. castaneum.
Endoscopia del sonno indotta da farmaci con infusione mirata controllata utilizzando propofol e profondità di sedazione monitorata per determinare strategie di trattamento nell'apnea ostruttiva del sonno.Indotta da farmaci l'endoscopia del sonno (DISE) è diventata un importante strumento di esame diagnostico nel processo decisionale terapeutico per le terapie chirurgiche nel trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno (OSA). Attualmente, esiste una varietà di regimi per l'esecuzione di DISE, che rende confronto e valutazione risultati difficili. Non è chiaro come i diversi regimi influenzino i risultati dell'esame e le conseguenti conclusioni e raccomandazioni terapeutiche. Questo studio mirava a indagare la correlazione tra livelli crescenti di sedazione (cioè leggera, media e profonda) indotta da propofol utilizzando una pompa per infusione controllata dal bersaglio (TCI), con i modelli di ostruzione a livello del velo, dell'orofaringe, della base della lingua e dell'epiglottide (cioè, classificazione VOTE ). Un secondo obiettivo era stabilire un livello di sedazione sufficiente per consentire una decisione affidabile in merito alle raccomandazioni terapeutiche. Quarantatre pazienti con OSA sono stati sottoposti a procedura DISE utilizzando propofol TCI. Sono stati definiti tre livelli di sedazione, a seconda dei livelli di entropia e della valutazione della sedazione: sedazione leggera, sedazione media e sedazione profonda. La valutazione delle vie aeree superiori ad ogni livello, con aumento della sedazione, è stata documentata utilizzando la classificazione VOTE. È stato registrato il tempo trascorso in cui è stata eseguita ciascuna valutazione. Si sono verificati cambiamenti delle vie aeree superiori e sono stati misurati durante la procedura DISE. Determinazioni clinicamente utili della chiusura delle vie aeree si sono verificate a sedazione media; questo livello di sedazione è stato molto probabilmente raggiunto con una concentrazione di propofol nel sangue di 3,2 μg/ml. In tutti i 43 pazienti, le decisioni terapeutiche definitive potrebbero essere prese a livello di sedazione medio. L'aumento della sedazione non ha comportato cambiamenti nella decisione sul trattamento. Cambiamenti nel collasso delle vie aeree superiori durante DISE con propofol TCI si verificano a livelli di sedazione media. Le decisioni relative al trattamento chirurgico potrebbero essere prese a questo livello di sedazione. Collasso delle vie aeree superiori in pazienti con sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno mediante endoscopia del sonno indotta da farmaci (URL: https://clinicaltrials. gov/ct2/results. term=NCT02588300\&Search=Search ) NUMERO DI REGISTRAZIONE: NCT02588300.
Dinamica del flusso ed efficienza energetica del flusso nel ventricolo sinistro durante l'infarto miocardico.Le malattie cardiovascolari sono una delle principali cause di morte in tutto il mondo, dove l'infarto miocardico ( MI) è una categoria importante. Dopo l'infarto, il cuore ha difficoltà a fornire energia sufficiente per la circolazione, quindi è importante comprendere l'efficienza energetica del cuore. Abbiamo indotto MI in un modello animale suino tramite legatura circonflessa e acquisito cine a più sezioni immagini di risonanza magnetica (RM) in modo longitudinale prima dell'infarto e 1 settimana (acuta) e 4 settimane (cronica) dopo l'infarto. Sono state eseguite simulazioni fluidodinamiche computazionali basate su immagini RM per ottenere fluidodinamica dettagliata ed energia dinamica del sinistro ventricoli. I risultati hanno mostrato che il flusso di efficienza energetica attraverso il cuore è diminuito in corrispondenza del punto temporale acuto. Poiché è stato osservato che il cuore sperimenta cambiamenti nella frequenza cardiaca, nella gittata sistolica e nelle dimensioni della camera oltre il t In due momenti successivi all'infarto, sono state eseguite simulazioni per testare l'effetto di ciascuno dei tre parametri. È stato riscontrato che l'aumento della frequenza cardiaca e della gittata sistolica riduce significativamente l'efficienza energetica del flusso, ma l'effetto delle dimensioni della camera era incoerente. È stata osservata una forte interazione complessa tra i tre parametri, che richiede l'uso di parametrizzazione non dimensionale per caratterizzare l'efficienza energetica del flusso. Il rapporto tra il numero di Reynolds e il numero di Strouhal, che è una forma del numero di Womersley, è risultato essere il parametro non dimensionale più efficace per rappresentare l'efficienza energetica del flusso nel cuore. Riteniamo che questo numero adimensionale possa essere calcolato per casi clinici tramite ultrasuoni e ipotizziamo che possa fungere da biomarcatore per le valutazioni cliniche.
Cittadinanza, durata del soggiorno e screening per il cancro della mammella, del collo dell'utero e del colon-retto nelle donne, 2000-2010.Due fattori insieme spiegano un significativo divari nell'accesso all'assistenza sanitaria tra gli immigrati che sono presenti nello status legale degli Stati Uniti e la durata della residenza L'obiettivo di questo studio è esaminare l'associazione tra cittadinanza e durata della residenza negli Stati Uniti e lo screening dei tumori (seno, collo dell'utero, e del colon-retto) tra le donne. Abbiamo analizzato 11 anni (2000-2010) di dati consolidati dal Medical Expenditure Panel Survey collegato al National Health Interview Survey. Le analisi multivariate hanno confrontato lo screening del cancro tra i cittadini nati negli Stati Uniti (n = 58,484), immigrati cittadini (n = 8.404) e immigrati non cittadini (n = 6.564). I non cittadini immigrati che vivevano negli Stati Uniti da meno di 5 anni avevano meno probabilità di ricevere un seno conforme alle linee guida (OR = 0.68 [0.53- 0,88]), cervicale (OR = 0,65 [0,54-0,78]), a nd screening del cancro del colon-retto (OR = 0,31 [0,19-0,50]) rispetto ai cittadini nati negli Stati Uniti. I cittadini immigrati e i non cittadini che vivono negli Stati Uniti da 5 anni o più avevano maggiori probabilità di essere sottoposti a screening per il cancro al seno e al collo dell'utero rispetto ai cittadini nati negli Stati Uniti; (OR = 1.26 [1.13-1.41] e OR = 1.17 [1.06-1.29]) per i cittadini immigrati, (OR = 1.28 [1.13-1.45] e OR = 1.23 [1.09-1.38]) per i non cittadini. I non cittadini immigrati che vivono negli Stati Uniti da 5 anni o più avevano minori probabilità di essere sottoposti a screening per il cancro del colon-retto rispetto ai cittadini nati negli Stati Uniti (OR = 0,76 [0,65-0,90]). Sulla base di questi risultati, i mandati di durata nella politica sull'immigrazione possono influenzare indirettamente i percorsi futuri verso l'assistenza sanitaria preventiva e le disparità del cancro che colpiscono in modo sproporzionato le donne immigrate. Suggeriamo di rivalutare i limiti di durata dei mandati, in quanto possono offrire percorsi di assistenza sanitaria preventiva per questa popolazione vulnerabile e prevenire future disparità di cancro.
Caratteristiche storiche di contaminazione e rischio di metalli pesanti nel lago Weishan, Cina.Cs, concentrazione storica e rischio di As, Cd, Cr, Sono stati determinati Cu, Hg, Ni, Pb e Zn nel sedimento centrale del lago Weishan. Le concentrazioni di inquinamento, il fattore di arricchimento, l'indice di geoaccumulo e l'indice di rischio ecologico di questi metalli e il rapporto C/N indicano che gli input naturali hanno prevalso fino all'inizio 1900. Dalla fine degli anni '70 in poi, il rischio rappresentato da questi metalli è stato notevolmente aumentato. Cu e Hg potrebbero causare effetti biologici negativi. L'aumento dell'erosione del suolo e lo scarico delle acque reflue nel bacino ha favorito l'immissione e l'accumulo di questi metalli nel lago. Il carbone e l'industria petrolifera nel bacino ha portato il maggior accumulo di Hg, Cd e Cu nel lago.
Metilazione dell'arginina proteica: una modifica importante e la sua demetilazione.La metilazione dell'arginina degli istoni è un meccanismo di regolazione epigenetica nelle cellule eucariotiche. Anche le metilarginine possono essere trovato in proteine non istoniche coinvolte in vari processi diversi in una cellula. Una famiglia di enzimi di nove proteine arginina metiltransferasi catalizza l'aggiunta di gruppi metilici su arginine di istone e proteine non istone, risultando in residui di arginina mono o dimetilata. La reversibilità delle modificazioni istoniche è una caratteristica essenziale della regolazione epigenetica per rispondere a cambiamenti nei fattori ambientali, eventi di segnalazione o alterazioni metaboliche. Le principali modificazioni istoniche come l'acetilazione della lisina e la metilazione della lisina sono reversibili. Sono state identificate coppie di famiglie di enzimi, con ciascuna coppia di lisina acetiltransferasi/deacetilasi e lisina metiltransferasi/demetilasi che operano in modo complementare per generare o e modificazioni della lisina rase. Diverse analisi indicano anche una natura reversibile della metilazione dell'arginina, ma gli enzimi che facilitano la rimozione diretta delle porzioni metiliche dai residui di arginina nelle proteine sono stati discussi in modo controverso. Rapporti diversi sono stati visti per candidati putativi inizialmente caratterizzati, come la peptidil arginina deiminasi 4 o il dominio Jumonji contenente la proteina 6. Qui, esaminiamo il più recente lavoro cellulare, biochimico e di spettrometria di massa sulla metilazione dell'arginina e la sua natura reversibile con un focus speciale su presunte arginina demetilasi, inclusa la superfamiglia enzimatica del Fe(II) e le ossigenasi 2-ossoglutarato-dipendenti.
Ablazione con radiofrequenza della placca aterosclerotica: uno studio di prova del concetto in un modello aterosclerotico.L'aumento della vascolarizzazione della placca è causalmente associato alla progressione dell'aterosclerosi instabile malattia dei vasi sanguigni. Abbiamo studiato la sicurezza e l'efficacia dell'ablazione a radiofrequenza generatrice di calore (RFA) nel ridurre il numero di vasi nella placca e nell'avventizia e il suo effetto sulla dimensione e sulla composizione della placca. A tal fine, i conigli bianchi della Nuova Zelanda sono stati alimentati con un colesterolo -dieta arricchita e sottoposta a denudazione con palloncino dell'aorta infrarenale per indurre la formazione di placca aterosclerotica. Dopo 13 settimane, la metà prossimale o distale dell'aorta infrarenale è stata esposta a RFA transluminale. La metà non trattata fungeva da controllo intra-individuale. Coerenza ottica la tomografia (OCT) è stata eseguita direttamente dopo la RFA Abbiamo scoperto che la RFA sulla placca aterosclerotica di coniglio è sicura e porta a una diminuzione della densità dei vasi intraplacca e della sm contenuto delle cellule muscolari del dente ma non influisce su altri componenti della composizione o delle dimensioni della placca.
Trattamento del carbonio come metodo per rimuovere l'imidacloprid dal deflusso agricolo.L'uso di pesticidi neonicotinoidi è in aumento in tutto il mondo e vi sono prove crescenti di contaminazione delle acque superficiali da questa classe di insetticidi. A causa della loro elevata solubilità, le pratiche di mitigazione tradizionali possono essere meno efficaci nel ridurre le concentrazioni di neonicotinoidi nel deflusso agricolo. In questo studio, sono stati condotti esperimenti di laboratorio per determinare se il carbone attivo granulato (GAC) riduce le concentrazioni del neonicotinoide imidacloprid in acqua in condizioni di flusso simulate. L'imidacloprid è stato pompato attraverso colonne riempite con GAC utilizzando portate scalate per imitare gli studi sul campo precedentemente riportati. I trattamenti sono stati testati a due diverse portate e i campioni sono stati raccolti dopo che 200 e 2500 ml di acqua trattata sono stati pompati attraverso il L'analisi chimica dell'effluente post-colonna ha mostrato che il GAC ha rimosso tutto l'imidacloprid rilevabile da soluzione ad entrambe le portate e ad entrambi i tempi di campionamento. Questi risultati dimostrano l'efficacia del GAC per il trattamento dei neonicotinoidi e i risultati sono discussi nel contesto dell'incorporazione di questo trattamento in sistemi di trattamento vegetativo integrati per mitigare i pesticidi nel deflusso agricolo. Sono in corso studi futuri per valutare questa tecnologia in prove sul campo su vasta scala.
La protezione mediata dall'estratto di tè Pu\'erh contro l'epatosteatosi e la resistenza all'insulina nei topi con obesità indotta dalla dieta è associata all'induzione della lipogenesi de novo nel tessuto adiposo viscerale.", Il tessuto adiposo bianco (WAT) è importante per il mantenimento dell'omeostasi metabolica e la sindrome metabolica è talvolta associata alla disfunzione del WAT nell'uomo e negli animali. Secondo quanto riferito, il WAT svolge un ruolo chiave e benefico nel mantenimento dell'omeostasi del glucosio e dei lipidi durante la lipogenesi de novo (DNL). L'estratto di tè Pu\'erh (PTE) può inibire il dannoso DNL ectopico nel fegato, proteggendo così dall'epatosteatosi, nei topi con obesità indotta dalla dieta. Abbiamo esaminato se la PTE potesse indurre DNL in WAT e di conseguenza proteggere dall'epatosteatosi. I topi maschi C57BL/6 sono stati alimentati con una dieta ricca di grassi (HFD) con/senza PTE per 16 settimane. La sensibilità all'insulina sistemica è stata determinata utilizzando HOMA-IR, test di tolleranza all'insulina e al glucosio e adipoge WAT nesi è stata valutata mediante analisi istologica. L'espressione genica correlata all'adipogenesi, all'infiammazione e al DNL nell'AT viscerale (VAT) e nell'AT sottocutanea (SAT) è stata misurata mediante PCR di trascrizione inversa quantitativa. L'analisi di regressione è stata utilizzata per studiare l'associazione tra DNL in WAT e insulino-resistenza sistemica o epatosteatosi. L'estratto di tè Pu\'erh ha ridotto significativamente l'aumento di peso corporeo e SAT, ma non l'adiposità dell'IVA, nei topi alimentati con una dieta ricca di grassi e ha indotto l'adipogenesi nell'IVA. L'espressione dei geni correlati al DNL, incluso Glut4, che codifica per un importante trasportatore del glucosio regolato dall'insulina (GLUT4), era altamente elevata nell'IVA. Inoltre, la PTE ha inibito l'infiammazione dell'IVA riducendo simultaneamente le molecole infiammatorie e inducendo l'espressione di Gpr120 che codifica per un recettore antinfiammatorio e pro-adipogenesi (GPR-120) che riconosce gli acidi grassi insaturi a catena lunga, inclusi i prodotti DNL. L'espressione dei geni correlati al DNL nell'IVA era inversamente correlata con l'epatosteatosi e l'insulino-resistenza sistemica. L'attivazione del DNL nell'IVA può spiegare l'alleviamento mediato da PTE dei sintomi dell'epatosteatosi e dell'insulino-resistenza sistemica.
La selezione estrema unifica le dinamiche di gioco evolutive in popolazioni finite e infinite.Mostriamo che quando la selezione è estrema - la strategia più adatta si riproduce o viene sempre imitata - l'inequivalenza tra i possibili scenari di gioco evolutivo in popolazioni finite e infinite si risolve, nel senso che i tre esiti generici - dominanza, coesistenza e mutua esclusione - emergono in popolazioni ben miste di qualsiasi dimensione Consideriamo l'impostazione più semplice di un 2 -gioco simmetrico della strategia giocatore-2 e le due definizioni microscopiche più comuni di diffusione della strategia - il processo Moran dipendente dalla frequenza e il processo di imitazione per confronto a coppie - entrambi nel caso che consentano qualsiasi intensità di selezione. Mostriamo quello dei sette diversi scenari di invasione e fissazione che sono genericamente possibili in popolazioni finite - la fissazione è più o meno probabile che si verifichi e rapida rispetto al gioco neutrale - i tre che sono possibili in grandi popolazioni Le azioni sono le stesse tre che si verificano per una selezione sufficientemente forte: (1) invasione e fissazione rapida di una strategia; (2) invasione reciproca e lenta fissazione di una strategia; (3) nessuna invasione e nessuna fissazione. Inoltre (e curiosamente), nel limite della selezione estrema 2 diventa invasione reciproca e nessuna fissazione, un caso non possibile per intensità finita di selezione che meglio corrisponde al caso deterministico di coesistenza. Nel limite estremo di selezione, deriviamo anche il limite deterministico della grande popolazione dei due processi stocastici considerati.
Chrysin attenua l'espressione dei mediatori dell'infiammazione indotta da IL-1β sopprimendo NF-κB nei condrociti umani dell'osteoartrite.L'osteoartrite (OA) è un'articolazione degenerativa malattia caratterizzata da degradazione e infiammazione della cartilagine. È stato riportato che la crisina, un flavonoide naturale estratto dal miele e dalla propoli, ha effetti antinfiammatori. Tuttavia, non sono stati segnalati gli effetti antinfiammatori della crisina sull'OA. Questo studio mirava a valutare gli effetti della crisina sui condrociti umani di OA. I condrociti umani di OA sono stati pretrattati con crisina (1, 5, 10 μM) per 2 h e successivamente stimolati con IL-1β per 24 h. Produzione di NO, PGE2, MMP-1, MMP- 3, MMP-13, ADAMTS-4 e ADAMTS-5 sono stati valutati mediante la reazione di Griess e ELISA L'espressione dell'RNA messaggero (mRNA) di COX-2, iNOS, MMP-1, MMP-3, MMP-13, ADAMTS -4, ADAMTS-5, aggrecan e collagene-II sono stati misurati mediante PCR in tempo reale L'espressione proteica di COX-2, iNOS, p65, p-p65, IκB-α, e p-IκB-α è stato rilevato mediante Western blot. L'espressione proteica della traslocazione nucleare collagen-II e p65 è stata valutata mediante immunofluorescenza. Abbiamo scoperto che la crisina inibisce significativamente la produzione di NO e PGE2 indotta da IL-1β; espressione di COX-2, iNOS, MMP-1, MMP-3, MMP-13, ADAMTS-4 e ADAMTS-5; e degradazione di aggrecan e collagene-II. Inoltre, la crisina ha bloccato drasticamente la degradazione di IκB-α stimolata da IL-1β e l'attivazione di NF-κB. Presi insieme, questi risultati suggeriscono che la crisina potrebbe essere un potenziale agente nel trattamento dell'OA.
cerebellare Patologia in famigliare vs. sporadica Essential Tremor", I casi familiari e sporadici tremore essenziale (ET) si differenziano per diversi aspetti se differiscono rispetto. ad alterazioni patologiche cerebellari è ancora da studiare. Abbiamo quantificato una vasta gamma di funzioni di post-mortem (cellule di Purkinje (PC) conta, PC siluri assonale, una serie di modifiche assonale associato, PC eterotopici e feedback cestino pelose) in 60 casi ET e 30 controlli. familial et è stata definita usando entrambi i criteri liberali (n \ = 27) e criteri conservativi (n \ = 20). rispetto ai controlli, i casi ET avevano una conta di più bassi per PC, più siluri, PC più eterotopici, un cesto pelosa più alto Valutazione, un aumento del PC collaterali assonale, un aumento del PC ispessita profili assonale, e un aumento del PC assonale ramificazione. familiare e sporadica ET avevano cambiamenti post-mortem simili, con poche eccezioni, indipendentemente dai criteri di definizione. i conteggi PC erano marginalmente inferiori in fam ilial di sporadici ET (rispettivi valori p \ = 0,059 [utilizzando criteri liberale] e 0,047 [utilizzando criteri conservativi]). Il PC ispessito conteggio profilo assonale è marginalmente più basso in ET familiare di sporadici ET (valori rispettivo p \ = 0,037 [utilizzando criteri liberale] e 0,17 [utilizzando criteri conservativi]), e il PC assonale ramificazione conteggio è marginalmente inferiore in famigliare di ET sporadici (rispettivi valori p \ = 0.045 [utilizzando criteri liberale] e 0,079 [utilizzando criteri conservativi]). Dopo la correzione per confronti multipli, tuttavia, non vi sono state differenze significative. Nel complesso, familiari e sporadici casi ET condividono molto simili caratteristiche post-mortem cerebellari. Questi dati indicano che i cambiamenti patologici nel cervelletto sono una parte della cascata di eventi fisiopatologico in entrambe le forme di ET.
Effetto del fattore di crescita nervoso sul differenziamento neurale delle cellule staminali embrionali di topo.I neuroni colinergici, GABAergici e catecolaminergici derivati da cellule staminali embrionali di topo in un terreno di coltura integrato con NGF ricombinante è stato fenotipizzato e valutato. Questi risultati hanno stimolato la generazione di neuroni, ma non i progenitori neuronali da cellule staminali embrionali e hanno influenzato la proporzione di tipi specifici di neuroni nelle colture di cellule staminali embrionali differenzianti. per la generazione di specifici tipi di neuroni da cellule staminali embrionali per studi fondamentali e tossicologici.
Eziologia e rilevanza clinica della conta piastrinica elevata nei pazienti in terapia intensiva: un'analisi retrospettiva.La trombocitosi è un fenomeno comune nei pazienti critici. Sebbene la trombocitosi sia un fattore di rischio indipendente per le complicanze, non sembra influenzare la mortalità nei pazienti in terapia intensiva (UTI). morbilità sullo sviluppo della trombocitosi e l'associazione di conta piastrinica elevata con embolia trombotica, durata della degenza (LOS) in terapia intensiva e mortalità. È stato analizzato un totale di 307 pazienti, di cui 119 casi è stata osservata trombocitosi. Fattori di rischio indipendenti per lo sviluppo di trombocitosi includeva SIRS, ventilazione meccanica e sanguinamento acuto. L'aumento dell'età ha ridotto il rischio di trombocitosi. La tromboembolia si è verificata in 16 pazienti (13,4%) con una conta piastrinica elevata e solo in nove pazienti (4,7%) con valori piastrinici fisiologici (OR: 3,1; IC 95%: 1,3-7,2; p = 0,009). La durata media della LOS era significativamente più lunga nei pazienti con trombocitosi (25,2 vs 11,7 giorni, p < 0,0001). L'elevata conta piastrinica ha mostrato una correlazione negativa con la mortalità in terapia intensiva (OR: 0,32; 95%-IC: 0,12-0,83; p = 0,019). Nella nostra analisi retrospettiva, l'insorgenza di trombocitosi in una coorte di pazienti interdisciplinari in terapia intensiva è stata associata a un tasso più elevato di complicanze e a una LOS più lunga in terapia intensiva. Nonostante questi risultati, la trombocitosi sembra ridurre la mortalità nei pazienti critici.
Prestazione comparativa dei punteggi degli indici EQ-5D-5L e SF-6D negli adulti con diabete di tipo 2.Per esplorare la performance comparativa inclusa la discriminazione e validità longitudinale dei punteggi degli indici EQ-5D-5L e SF-6D negli adulti con diabete di tipo 2. Sono stati utilizzati i dati di uno studio di coorte in corso su adulti con diabete di tipo 2 ad Alberta, in Canada. per esaminare la validità discriminativa. Indici di correlazione e accordo e grafici di dispersione e Bland-Altman sono stati utilizzati per esaminare la relazione tra le due misure. La validità longitudinale è stata esplorata utilizzando il test dei ranghi con segno di Wilcoxon, la dimensione dell'effetto e la media di risposta standardizzata. Nel 1832 i partecipanti a basale (età 64,3, deviazione standard 10,6 anni; 45% femmine), il punteggio EQ-5D-5L mediano era di 0,85 [intervallo interquartile (IQR) 0,17] e gli effetti floor e ceiling di 0,1 e 16,1%, rispettivamente; SF-6D mediano il punteggio era 0,72 (IQR 0,24) e gli effetti pavimento e soffitto di 0,1 e 3 0,2%, rispettivamente. I punteggi degli indici EQ-5D-5L e SF-6D erano significativamente correlati con un coefficiente di correlazione Spearman complessivo di 0,73 e un ICC di 0,62 (95% CI 0,42-0,74). Entrambi i punteggi EQ-5D-5L e SF-6D hanno dimostrato differenze statisticamente significative nelle condizioni croniche auto-riferite, sintomi depressivi e disagio correlato al diabete e sono stati in grado di rilevare i cambiamenti nei sintomi depressivi e nel disagio del diabete in tutti i gruppi di cambiamento. Entrambi i punteggi degli indici EQ-5D-5L e SF-6D forniscono misurazioni valide in questa popolazione di pazienti. Una notevole sovrapposizione tra le misure significa che non è necessario includere entrambe nelle indagini, tuttavia, dovrebbero essere considerati i vantaggi e gli svantaggi di ciascuna.
Guida per occlusione V-Line e sega a collo d'oca per una mandibuloplastica sicura e accurata negli asiatici.È considerato un viso snello o sottile con tratti del viso stretti esteticamente attraente nelle persone asiatiche. La chirurgia plastica per ottenere un viso ovale, chiamato \'V-line,\' è popolare tra i giovani. In questo studio sono stati inclusi un totale di 20 pazienti coreani. I pazienti sono stati sottoposti ad anguloplastica mandibolare con progettazione assistita da computer e produzione di guide chirurgiche che sono state accuratamente adattate ai denti superiori e inferiori, consentendo la replica precisa di un intervento chirurgico virtuale durante una procedura chirurgica reale. Non ci sono state complicazioni significative, tra cui gravi emorragie, lesioni del nervo facciale o ostruzione delle vie aeree Tutti i pazienti erano soddisfatti dei risultati estetici e funzionali, tranne uno che era neutrale nei confronti del risultato. Il punteggio medio di soddisfazione era 4,75, che era compreso tra \'soddisfatto\' e \'molto sati sfied. \' La guida con linea a V e la sega a collo d'oca hanno consentito una resezione rapida e sicura dell'osso nell'area dell'angolo mandibolare. Questa tecnica fornisce risultati coerenti durante l'intervento chirurgico e riduce al minimo le complicanze chirurgiche. Questa rivista richiede che gli autori assegnino un livello di evidenza a ciascun articolo. Per una descrizione completa di queste valutazioni della medicina basata sull'evidenza, fare riferimento al sommario o alle istruzioni online per gli autori http://www. springer. com/00266.
Risonanza magnetica per la caratterizzazione delle malattie del miocardio.*) e tecniche di stima del volume extracellulare (ECV). Le sequenze MRI hanno il potenziale per decodificare l'eziologia mostrando vari modelli di infarto e fibrosi diffusa in miocardite, amiloidosi, sarcoidosi, cardiomiopatia ipertrofica dovuta a stenosi aortica, cardiomiopatia restrittiva, displasia ventricolare destra aritmogena e ipertensione. Il sistema integrato PET/MRI può aggiungere in futuro maggiori informazioni per la diagnosi e la progressione di malattie da cardiomiopatia. Con la promessa di un'elevata risoluzione spaziale/temporale e di una copertura 3D, la risonanza magnetica sarà uno strumento indispensabile nella diagnosi e nel monitoraggio dei benefici delle nuove terapie progettate per il trattamento delle malattie del miocardio.
Carcinoma polmonare a piccole cellule e carcinoma a cellule giganti: un caso clinico.Il carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC) è definito come SCLC combinato con elementi di carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC), che rappresenta circa il 30% dei casi di SCLC. Tuttavia, SCLC combinato e carcinoma a cellule giganti (GC) è molto raro. Una donna di 50 anni con un fumatore di 45 la storia è stata inviata al nostro ospedale per ulteriori indagini su un'ombra ilare sinistra anormale. La tomografia computerizzata (TC) del torace ha rivelato un nodulo polmonare solido di 28 mm nel lobo inferiore sinistro e un linfonodo ilare sinistro ingrossato adiacente all'arteria polmonare principale sinistra. La biopsia TC-guidata del nodulo polmonare ha portato alla diagnosi di carcinoma neuroendocrino di alto grado. Lo stadio clinico preoperatorio è stato definito come cT1bN1M0. Pertanto, il paziente è stato sottoposto a lobectomia inferiore sinistra con dissezione linfonodale ND2a-2 tramite toracotomia. Tumore di 22 mm e denso crescita a foglio di piccole cellule tumorali con scarso citoplasma e cromatina nucleare finemente granulare. Inoltre, c'era una crescita simile a un foglio di cellule giganti bizzarre, altamente pleomorfe, mono o occasionalmente multinucleate, che rappresentavano circa il 40% del tumore. Entrambi i componenti delle cellule piccole e giganti erano positivi al fattore di trascrizione tiroideo-1 e p40-negativo e mostravano differenziazione neuroendocrina, come indicato dalla positività per sinaptofisina e CD56 e negatività per la cromogranina A. Mentre il componente a piccole cellule era positivo per E-caderina e vimentina-negativa, la componente delle cellule giganti era E-caderina-negativa e vimentina-positiva, indicando una transizione epitelio-mesenchimale. Solo la piccola componente cellulare è stata trovata all'interno dei linfonodi mediastinici e ilari. La diagnosi patologica finale è stata combinata SCLC e GC, pT1bN2M0 e pStage IIIA. Il paziente ha ricevuto una chemioterapia adiuvante con 4 cicli di cisplatino e irinotecan. Nessun segno di recidiva è stato notato per 1 anno dopo l'intervento. Questo è il primo report dettagliato di un caso unico con SCLC e GC combinati. La coesistenza di SCLC e GC nel caso presentato potrebbe indicare diverse possibilità: (1) GC può derivare da SCLC tramite transizione epitelio-mesenchimale, (2) SCLC può derivare da GC attraverso conversione fenotipica e (3) SCLC e GC potrebbe derivare da una comune origine neuroendocrina. Sono necessarie ulteriori indagini per rivelare il processo patologico sottostante.
Applicazioni e teoria dell'arricchimento elettrocinetico nei chip micro-nanofluidici.Questa recensione riporta i progressi sul recente sviluppo dell'arricchimento elettrocinetico nei chip micro-nanofluidici. Vengono fornite le equazioni di governo dell'arricchimento elettrocinetico nei chip micro-nanofluidici. Vengono illustrate e discusse varie applicazioni di arricchimento tra cui l'analisi delle proteine, l'analisi del DNA, l'analisi dei batteri, l'analisi dei virus e l'analisi cellulare. I vantaggi e le difficoltà di ciascun metodo di arricchimento sono estesi. Questo la carta fornirà un riferimento particolarmente conveniente e prezioso a coloro che intendono ricercare l'arricchimento elettrocinetico basato su chip micro-nanofluidici.
Ottimizzazione dell'imaging caudale dell'obliquo anteriore sinistro (LAO) nell'angiografia coronarica utilizzando il metodo Taguchi: uno studio fantasma con verifica clinica.Lo scopo di questo lavoro cercato di ottimizzare la vista a ragno dell'angiografia coronarica per la diagnosi clinica della malattia dell'arteria cardiaca da parte dei cardiologi. Una vista a ragno qualificata in angiografia coronarica deve essere esattamente un'immagine "quasi-ragno", che può aiutare a diagnosticare una lesione a sinistra arteria coronaria principale e regioni correlate. Il fantoccio dell'arteria coronaria è stato collocato in una scatola acrilica spessa 75 mm per modellare un torace umano di 70 kg. Sulla base di un'analisi Taguchi sono stati organizzati diciotto gruppi di varie combinazioni di fattori operativi della struttura a raggi X. I sei fattori che regolano la qualità dell'immagine dei raggi X erano (A) se i raggi X emessi attraverso un filtro, (B, C) gli angoli di proiezione dell'obliquo anteriore sinistro (LAO) e dell'angolazione caudale (CAU), (D) Tensione di picco dei raggi X (kVp), (E) Durata e corrente dell'impulso dei raggi X ent (mAs) e (F) distanza tra la sorgente di raggi X e la piastra di intensificazione (SID). Le immagini ottenute con la vista del ragno a raggi X di ciascun gruppo sono state classificate per determinare le impostazioni ottimali; Raggi X emessi senza filtro, 70° LAO, 30° CAU, 110 kVp, 1,5 mAs e 108 cm di SID. Il risultato ottimale di qualità dell'imaging a raggi X è stato confermato sulla base di una diagnosi clinica di 43 pazienti, per dimostrare l'efficacia di questo studio.
Riproducibilità della valutazione ecocardiografica dei parametri di deformazione longitudinale derivati da 2D in uno studio basato sulla popolazione (studio di coorte STANISLAS).Sforzo longitudinale sistolico di picco globale (PLS) derivato dall'ecocardiografia a tracciamento speckle (STE) è un parametro di deformazione del ventricolo sinistro ampiamente utilizzato. I moderni sistemi a ultrasuoni con una migliore risoluzione temporale e un nuovo software ora consentono l'analisi multistrato automatizzata; tuttavia, ci sono prove limitate sulla sua riproducibilità. e analisi inter-osservatore all'interno di uno studio di coorte basato sulla popolazione utilizzando l'analisi quantitativa convenzionale del ceppo (GE Healthcare). Cinquanta pazienti (49 α 14 anni) sono stati selezionati casualmente tra la quarta visita della coorte STANISLAS. Multilayer PLS (transmurale, subendocardico e subepicardico) e la velocità di deformazione (picco sistolico, diastolico precoce e telediastolico). e calcolato, oltre all'indice post-sistolico (PSI) e all'indice pre-stiramento (PST), due parametri aggiuntivi derivati dal ceppo. I coefficienti di correlazione intraclasse intra-osservatore (ICC) erano >0.75 per tutti i parametri analizzati. Le differenze medie relative intra-osservatore erano <5% per tutti i parametri considerati e le loro DS 1,96 erano <15% per PLS multistrato, velocità di deformazione e PSS, ma non per EPS, PSI e PST. Le ICC tra osservatori erano >0.70 (la maggioranza era >0.80). Le differenze medie relative tra osservatori erano <7,5% per tutti i parametri considerati, con 1,96 DS di differenze relative pari a <21% per PLS multistrato, velocità di deformazione e PSS, ma non per EPS, PSI e PST. In questo studio di popolazione, in soggetti senza o con un numero limitato di fattori di rischio cardiovascolare e senza precedenti eventi cardiovascolari, i parametri di deformazione sono risultati altamente riproducibili, ad eccezione di EPS, PSI e PST, che hanno mostrato una variabilità moderatamente maggiore. L'analisi quantitativa della deformazione sembra essere uno strumento clinico e di ricerca efficace, che fornisce approfondimenti sulla deformazione longitudinale utilizzando una semplice procedura di post-elaborazione in tre fasi.
Valutazione del rischio radiologico durante le procedure di angioplastica coronarica: confronto tra approcci transradiale e transfemorale.L'aumento dell'esperienza dell'operatore e i nuovi dispositivi di cardiologia interventistica disponibili richiedono una rivalutazione della radiologia rischio correlato agli interventi coronarici percutanei (PCI). Abbiamo mirato al confronto del rischio radiologico e dei dati procedurali di PCI eseguiti con approccio radiale (RA) e femorale (FA) in pazienti reali. Analisi retrospettiva dettagliata di 1500 PCI consecutivi con l'uso di è stato eseguito l'accesso radiale o femorale. Il confronto tra i gruppi RA e FA includeva il tempo procedurale (PT), il tempo fluoroscopia (FT), la dose di radiazioni e l'utilizzo del volume di contrasto. Non c'erano differenze significative tra le procedure RA e FA in FT (12,6 α 13,5 vs 11,7 ± 9,5 min), dose di raggi X generata durante PCI (805,9 ± 615,9 vs. 792,2 ± 633.9 mGy) e uso del mezzo di contrasto (145,2 ± 62,2 vs. 152,5 ± 64,2 ml). Il PT totale medio è stato sho rter in RA (43,7 ± 24,5 min) che nel gruppo FA (47,2 ± 30,13 min, p < 0,02). L'età dei pazienti\' è correlata positivamente con FT (r = 0.14, p < 0.05) e PT (r = 0.07, p < 0.05) in RA ma non nel gruppo FA (r = 0.05; r = -0,06 , rispettivamente). Nonostante l'età più giovane, i PCI nei maschi hanno richiesto un maggiore utilizzo del mezzo di contrasto (151,7 ± 69,2 vs. 139,1 ± 49,3 ml; p < 0,001) e una dose di raggi X più elevata (887,0 ± 660,4 vs. 657,8 ± 515.2 mGy; p < 0,001). L'età era significativamente correlata con il PT solo nelle femmine (r = 0.093, p < 0.05) ma non nei pazienti di sesso maschile (r = 0.015). Concludiamo che i tempi di fluoroscopia, la dose di raggi X e l'uso del mezzo di contrasto erano simili in AR e AF, ma il tempo procedurale totale medio era significativamente più breve nel gruppo AR rispetto al gruppo FA. Tuttavia, i pazienti più anziani nel gruppo AR necessitavano di fluoroscopia e tempi procedurali più lunghi per completare il PCI e questo non è stato riscontrato nell'AF.
Una revisione sistematica di metodologie, endpoint e misure di outcome in studi randomizzati di nausea e vomito indotti da radioterapia.Sperimentazioni cliniche in radioterapia- nausea e vomito indotti (RINV) sembrano avere diverse metodologie, endpoint e misure di esito. Ciò complica i confronti tra gli studi, indebolisce le raccomandazioni delle linee guida pratiche e contribuisce alla variabilità nei modelli di pratica delle cure di supporto. Abbiamo esaminato sistematicamente gli studi RINV per descrivere e confrontare i loro caratteristiche di progettazione pertinenti. Le versioni Ovidio del Cochrane Central Register of Controlled Trials, il Cochrane Database of Systematic Reviews, EMBASE e MEDLINE a gennaio/febbraio 2017 sono state ricercate per studi di fase III per adulti sulle strategie di gestione del RINV. I dati chiave astratti includevano interventi di prova e criteri di ammissibilità, metriche standard di radioterapia (RT), procedure di valutazione dei sintomi, definizioni dei sintomi e sistemi di classificazione, pre-specific endpoint definiti e segnalati e altre misure di esito. Da 1166 riferimenti identificati nella ricerca iniziale nel database, abbiamo selezionato 34 studi per l'analisi che hanno randomizzato collettivamente 4529 pazienti (mediana 61, intervallo 11-1492). Ventotto studi (82%) sono stati pubblicati prima del 2000. Ventisette studi (79%) hanno coinvolto RT a frazioni multiple e 7 (21%) RT a frazione singola. Ventiquattro studi (71%) hanno valutato interventi profilattici, 9 (26%) interventi di salvataggio e 1 studio non ha specificato. Trentatré studi (97%) hanno valutato gli interventi farmacologici. Venti studi (59%) presentavano sintomi riferiti dai pazienti, 5 (15%) operatori sanitari o ricercatori e 10 (29%) non hanno specificato. La nausea non è stata definita in nessuno studio, ma è stata riportata come sintomo a sé stante in 26 studi (76%) ed è stata classificata in 20 (59%), con le scale qualitative categoriche come metodo più comune. Il vomito è stato definito in 3 studi (9%), è stato riportato come sintomo autonomo in 17 (47%) ed è stato classificato in 7 (21%), con scale numeriche continue come metodo più comune. Il conato di vomito è stato definito in 3 studi, non è stato riportato come sintomo autonomo in nessuno studio ed è stato classificato in 1 (3%). Ventuno studi (62%) hanno creato misure di sintomi composti che combinavano sintomi individuali. Quindici studi (44%) hanno riportato misure di "episodio/evento emetico", ma solo 9 le hanno definite. Diciassette studi (50%) hanno riportato endpoint complicati (ad esempio, "risposta," "controllo," "successo") che combinavano più sintomi o misure di sintomi composti, ma 7 non li definivano in modo completo. Dieci studi (29%) hanno definito a priori un endpoint primario. Metodologie, endpoint e misure di outcome variavano notevolmente tra 34 studi randomizzati in RINV.
Oscillazioni beta dei primati e comportamenti ritmici.Lo studio dei primati non umani in comportamenti complessi come la percezione del ritmo e il trascinamento è fondamentale per comprendere il neurofisiologico basi della cognizione umana Oltre a rivedere il ruolo delle oscillazioni beta nella percezione del battito umano, qui discutiamo il ruolo dell'attività oscillatoria putaminale dei primati nel controllo dei movimenti ritmici che sono guidati da un metronomo sensoriale o gated internamente. i potenziali di campo dei macachi comportamentali hanno mostrato che le oscillazioni gamma riflettono i calcoli locali associati all'elaborazione dello stimolo del metronomo, mentre l'attività beta coinvolge il trascinamento di grandi circuiti putaminali, probabilmente in combinazione con altri elementi del circuito cortico-gangli basali-talamo-corticale , durante il tapping ritmico guidato internamente. Pertanto, questa recensione sottolinea la necessità di osservazioni neurofisiologiche parametriche nei primati non umani t cappello mostra un comportamento ben controllato durante i processi cognitivi di alto livello.
Mappatura delle posizioni dei francesi e degli operatori sanitari\' riguardo alle circostanze dell'uso della morfina per alleviare il dolore da cancro.I malati di cancro soffrono in parte perché alcuni professionisti della salute prescrivere o somministrare quantità di analgesici, vale a dire oppioidi, che sono troppo piccole o troppo distanziate per essere pienamente efficaci. La riluttanza dei pazienti a utilizzare gli oppioidi per il trattamento del dolore è spesso citata come motivo per non applicare le linee guida ufficiali, ma pochissimi studi sono stati condotti sugli atteggiamenti delle persone riguardo all'uso di oppioidi per alleviare il dolore da cancro. Centoventi partecipanti laici e 30 professionisti della salute (7 medici e 23 infermieri) sono stati presentati con una serie di vignette che descrivono una donna malata terminale con cancro che soffre Le vignette sono state composte secondo un disegno di quattro fattori interni al soggetto: (a) livello di dolore riportato dal paziente, (b) richiesta esplicita del paziente di somministrazione aggiuntiva di analgesici, (c ) la decisione finale dei medici (ad esempio, di utilizzare un analgesico più forte che combina paracetamolo e codeina) e (d) il modo in cui è stata presa la decisione (collettivamente o meno). Ai partecipanti è stato chiesto di valutare fino a che punto la decisione del medico fosse, a loro avviso, accettabile. Tra i partecipanti sono state trovate sette posizioni qualitativamente differenti. Sono stati chiamati così: tendono a non essere d'accordo con qualsiasi decisione (9%), aumentare comunque la forza dell'antidolorifico (16%), somministrare preferibilmente morfina (9%), dipende in parte dal livello di dolore (23%), completamente dipende dal livello di dolore (6%), dipende dal processo decisionale e dal livello di dolore (22%) e tende a non essere in disaccordo con alcuna decisione collettiva (25%). Complessivamente, il 91% dei partecipanti era d'accordo con l'uso della morfina nei malati terminali di cancro quando il livello di dolore era alto (punteggio 7) e la decisione di aumentare la forza dell'antidolorifico è stata presa collettivamente. Questa percentuale è scesa al 69% quando il team non era coinvolto nella decisione e al 40% quando il livello di dolore era più basso (punteggio di 4). Se esiste opposizione all'uso della morfina, non è opposizione alla morfina stessa, ma opposizione alle circostanze del suo uso.
[Tecniche di rilassamento e terapia comportamentale per il trattamento dell'emicrania: Linee guida della German Migraine and Headache Society].Oltre alle possibilità farmacologiche e interventistiche, opzioni non farmacologiche , derivanti da approcci comportamentali possono essere utili nel trattamento dell'emicrania. Già il consulto di un paziente riduce la frequenza degli attacchi. Il rilassamento (in particolare il rilassamento muscolare progressivo), gli sport di resistenza, il biofeedback e la terapia cognitivo comportamentale sono efficaci nel trattamento dell'emicrania. la combinazione di queste opzioni di trattamento anche con il trattamento farmacologico aumenta gli effetti positivi.
Cambiamenti nella microstruttura cerebrale durante l'infanzia e l'infanzia utilizzando mappe ADC cliniche fattibili.Lo scopo di questo studio era esaminare i cambiamenti legati all'età nell'apparente coefficiente di diffusione (ADC) durante l'infanzia e l'infanzia utilizzando dati di risonanza magnetica di routine. Un totale di 112 indagini su pazienti di età compresa tra 0 e 17,2 anni che mostravano un normale grado di mielinizzazione e nessuna anomalia del segnale alla risonanza magnetica convenzionale sono stati selezionati retrospettivamente dal nostro pool di esami di risonanza magnetica pediatrica presso Dallo scanner sono state create mappe ADC da 1,5 T basate sulla nostra sequenza pesata in diffusione assiale inclusa di routine. I valori ADC sono stati misurati in 35 diverse regioni del cervello studiando i normali cambiamenti legati all'età durante la maturazione del cervello umano nell'infanzia e nell'infanzia utilizzando sequenze cliniche fattibili a 1,5 T. La relazione tra i valori di ADC e l'età nell'infanzia e nella fanciullezza può essere descritta come una funzione esponenziale. Con l'aumentare dell'età, i valori di ADC diminuiscono significativamente chiaramente in tutte le regioni del cervello, specialmente durante i primi 2 anni di vita. Fatta eccezione per la sostanza bianca peritrigonale, non sono state riscontrate differenze significative tra i due emisferi. Tra 0 e 2 anni di vita non sono state rilevate differenze di genere significative. Utilizzando mappe ADC basate su una sequenza pesata in diffusione assiale eseguita di routine, è stato possibile prima descrivere la relazione tra i valori ADC e l'età nell'infanzia e nella fanciullezza come funzione esponenziale nell'intero cervello e in secondo luogo determinare i valori ADC legati all'età normativi in più cervelli regioni.
Recidiva di cancro post-mastectomia con e senza blocco paravertebrale continuo nell'immediato postoperatorio: uno studio pilota prospettico di follow-up pluriennale di uno studio pilota randomizzato, a triplo mascheramento, indagine controllata con placebo.Studi retrospettivi hanno associato l'anestesia/analgesia regionale perioperatoria durante la mastectomia per cancro al seno con una ridotta incidenza di recidiva del cancro. Tuttavia, ad oggi, non sono stati riportati dati prospettici da uno studio controllato randomizzato In uno studio precedente abbiamo scoperto che l'estensione di un blocco paravertebrale a iniezione singola con un'infusione di anestetico locale perineurale di più giorni migliora l'analgesia. Nello studio sono stati inclusi pazienti sottoposti a mastectomia unilaterale (n = 24) o bilaterale (n = 36). A tutti i pazienti era stato diagnosticato un cancro al seno o un tumore in s itu, ad eccezione di sei pazienti che stavano ricevendo mastectomia bilaterale profilattica e sono stati esclusi dalle analisi. I pazienti hanno ricevuto blocchi paravertebrali toracici a iniezione singola unilaterale o bilaterale corrispondenti al loro sito chirurgico con ropivacaina e catetere/i perineurale. Successivamente, i pazienti sono stati randomizzati a ricevere ropivacaina 0,4% (n = 30) o soluzione fisiologica normale (n = 30) tramite il/i catetere/i fino alla rimozione del catetere il giorno 3 postoperatorio. Recidiva del cancro dalla data dell'intervento fino almeno 2 anni dopo l'intervento chirurgico sono stati esaminati tramite la revisione del grafico. Cinque dei 54 (9,2%) pazienti hanno manifestato una recidiva del cancro dopo mastectomia-3 su 26 (11,5%) dei pazienti con ropivacaina perineurale e 2 su 28 (7,1%) dei pazienti con soluzione fisiologica perineurale. Questo studio pilota non ha trovato prove che l'estensione di un blocco paravertebrale a iniezione singola con un'infusione di anestetico locale perineurale di più giorni riduca il rischio di recidiva del cancro post-mastectomia. Tuttavia, a causa delle ridotte dimensioni del campione di questa indagine, sono necessarie ulteriori ricerche per trarre conclusioni definitive.
Espressione della caveolina-1 nello stroma del cancro al seno come potenziale biomarcatore prognostico di sopravvivenza e progressione: una meta-analisi.È stato dimostrato che la caveolina-1 svolge un ruolo potenziale come biomarcatore diagnostico e prognostico in vari tipi di cancro. Lo scopo del presente studio era chiarire se la caveolina-1 espressa nello stroma del cancro al seno potesse essere un fattore prognostico per i pazienti con cancro al seno. Abbiamo cercato il Database PubMed, ScienceDirect e Web of Science per la letteratura pubblicata che studia le associazioni tra l'espressione della caveolina stromale-1 e l'esito di sopravvivenza nei pazienti con cancro al seno. Per quanto riguarda gli esiti di sopravvivenza, gli hazard ratio (HR) aggregati della caveolina-1 e gli intervalli di confidenza al 95% (CI) sono stati calcolati. La nostra meta-analisi ha identificato un totale di 10 studi che coinvolgono 2072 casi. Ulteriori indagini hanno dimostrato che la mancanza di espressione di caveolina-1 nello stroma del cancro al seno è un rischio per la sopravvivenza globale ( OS) (HR = 2,33, IC 95%: 1,57-3,46) e sopravvivenza libera da malattia/progressività (DFS/PFS) (HR = 3,05, IC 95%: 2,26-4,12) in pazienti con cancro al seno. Inoltre, la mancanza di espressione della caveolina-1 nei fibroblasti associati al cancro era un predittore significativo di DFS/PFS (HR = 2,79, 95% CI: 1,75-4,46). I nostri risultati hanno indicato che la mancanza di espressione della caveolina-1 nello stroma del cancro al seno è associata a una prognosi infausta.
Una fonte ignorata e potenziale di problemi di gusto e odore (T\&O): biofilm nel sistema di distribuzione dell'acqua potabile (DWDS).È importante per i servizi idrici per fornire acqua potabile esteticamente accettabile al pubblico, perché i nostri consumatori inizialmente giudicano sempre la qualità dell'acqua del rubinetto in base al colore, al gusto e all'odore (T\&O). I microrganismi nell'acqua potabile contribuiscono ampiamente alla produzione di T\&O e i sistemi di distribuzione dell'acqua potabile (DWDS) sono noti per ospitare biofilm e microrganismi nell'acqua sfusa, anche in presenza di un disinfettante. Questi microbi includono batteri, funghi e alghe che causano T\&O, che possono portare a effetti indesiderati sul qualità organolettica dell'acqua distribuita. È importante sottolineare che la comprensione dei tipi di questi microbi e dei loro meccanismi di produzione del composto T\&O è necessaria per prevenire la formazione di T\&O durante la distribuzione dell'acqua potabile. Inoltre, nuove strategie di disinfezione e operazioni me sono necessari anche metodi di DWDS per un migliore controllo dei problemi di T\&O nell'acqua potabile. Questa revisione copre: (1) le specie microbiche che possono produrre composti T\&O in DWDS; (2) composti tipici di T\&O in DWDS e loro meccanismi di formazione da parte di microrganismi; (3) diversi fattori comuni nel DWDS che possono influenzare la crescita e la generazione di microbi; e (4) diverse strategie per controllare la formazione di biofilm e composti T\&O in DWDS. Alla fine di questa revisione, sono state fornite raccomandazioni basate sulla conclusione di questa revisione.
L'applicazione clinica della terapia angiostatica in combinazione con la radioterapia: passato, presente, futuro.Sebbene la monoterapia con farmaci angiostatici sia ancora lungi dall'essere efficace, esiste è abbondante evidenza che la terapia angiostatica può migliorare l'efficacia dei trattamenti convenzionali come la radioterapia. Ciò ha stimolato numerosi sforzi per ottimizzare e implementare clinicamente la combinazione di farmaci angiostatici con radioterapia. I risultati degli studi clinici passati e presenti che hanno esplorato questa terapia di combinazione mostrano infatti risultati incoraggianti. Tuttavia, i risultati attuali mostrano anche che la combinazione ha un'efficacia variabile ed è associata ad una maggiore tossicità. Ciò indica che la combinazione della radioterapia con farmaci angiostatici non solo offre opportunità, ma offre anche diverse sfide. Nella revisione attuale, forniamo un aggiornamento di gli approfondimenti più recenti da studi clinici che hanno valutato la combinazione di farmaci angiostatici con radioterapia. Inoltre, discutiamo le questioni in sospeso per studi futuri al fine di migliorare il beneficio clinico della combinazione della terapia angiostatica con la radioterapia.
Confronto tra CT e PET/CT per la guida delle biopsie nei pazienti oncologici.Per confrontare FDG PET/CT e CT per la guida delle biopsie percutanee con conferma istologica delle lesioni Sono stati valutati prospetticamente 323 pazienti di cui 181 sottoposti a biopsia FDG PET/TC guidata (totale 188 biopsie) e 142 sottoposti a biopsia guidata da TC (totale 146 biopsie). Le biopsie sono state eseguite utilizzando lo stesso scanner PET/TC con un sistema di imaging fluoroscopico. Sono stati valutati la fattibilità tecnica, il successo clinico e i tassi di complicanze nei due gruppi. Delle 188 biopsie con guida PET/TC, 182 (96,8%) hanno avuto successo con campioni di tessuto conclusivi ottenuti e delle 146 biopsie con guida TC , 137 (93,8%) hanno avuto successo. Pertanto, 6 su 188 biopsie (3,1%) con guida PET/TC e 9 su 146 (6,1%) con guida TC sono state inconcludenti (p = 0,19). A causa di risultati istologici inconcludenti, 4 delle 188 lesioni (2,1%) sono state sottoposte a ribiopsia con guida PET/TC e 3 delle 146 lesioni (2,0%) sono state sottoposte a ribiopsia con guida TC. L'istologia ha dimostrato che 142 su 188 lesioni (75,5%) erano maligne e 40 (21,2%) erano benigne nel gruppo guidato da PET/TC, mentre 89 su 146 lesioni (60,9%) erano maligne e 48 (32,8%) erano benigne nel gruppo guidato da CT (p = 0.004 e 0.01, rispettivamente). I pazienti con diagnosi istologica di lesione benigna non hanno avuto recidive della malattia con un follow-up minimo di 6 mesi. Delle 188 biopsie guidate da PET/TC, 6 (3,1%) erano biopsie ripetute a causa di una precedente biopsia guidata da una TC non diagnostica eseguita in un diverso centro diagnostico. L'intervallo tra le due biopsie è stato in tutti i casi inferiore a un mese. L'istologia ha rivelato cinque lesioni maligne e una lesione benigna tra queste. Il tasso di complicanze nel gruppo con biopsia guidata da PET/TC era del 12,7% (24 su 188), mentre nel gruppo guidato da TC era del 9,5% (14 su 146, p = 0,26). Pertanto, non vi era alcuna differenza significativa nei tassi di complicanze tra la guida PET/CT e CT. La biopsia guidata da PET/TC è già nota per essere un metodo fattibile e accurato nell'iter diagnostico di sospette lesioni maligne. Questa analisi prospettica di un gran numero di pazienti ha dimostrato la fattibilità e i vantaggi dell'uso della PET/TC come metodo di imaging di scelta per la guida della biopsia, specialmente dove i focolai avidi di FDG non mostrano lesioni corrispondenti alla scansione TC. Non ci sono state differenze significative nella capacità di ottenere un campione diagnostico o nei tassi di complicanze tra PET/CT e guida CT.
Modulazione dello splicing aberrante nelle malattie dell'RNA umano da parte di composti chimici.Lo splicing pre-mRNA è un passaggio essenziale per l'espressione genica negli eucarioti superiori. Splicing alternativo contribuisce alla diversità delle proteine espresse dal numero limitato di geni. L'interruzione della regolazione dello splicing spesso porta a malattie ereditarie e sporadiche chiamate \'malattie dell'RNA\'. La modulazione dello splicing da parte di piccoli composti chimici e acidi nucleici è stata tentata per colpire lo splicing aberrante in quelle malattie. Diverse malattie dell'RNA e approcci terapeutici mirati allo splicing saranno brevemente introdotti in questa recensione. L'accumulo di conoscenze sul meccanismo molecolare dello splicing aberrante e la loro correzione da parte di composti chimici è importante non solo per i biologi dell'RNA, ma anche per i medici che desiderano terapie per quelle malattie.
Previsione delle complicanze postoperatorie dopo chirurgia bariatrica: l'indice di complicanze della chirurgia bariatrica, BASIC.Circa il 20% dei pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica sviluppa un -term complication. Lo scopo di questo studio era sviluppare un modello di rischio per la previsione delle complicanze: il Bariatric Surgery Index for Complications (BASIC). The Obesity Centre Amsterdam, situato in un grande ospedale universitario, ad Amsterdam, Paesi Bassi. Un database prospettico consecutivo che include sono stati utilizzati pazienti operati tra novembre 2007 e febbraio 2015. Per il BASIC, è stata eseguita un'analisi secondo la dichiarazione TRIPOD per identificare i fattori di rischio per le complicanze. pazienti di classe III con tre o più fattori di rischio (6,8). Complessivamente, 271 (15,9%) pazienti hanno sviluppato una complicanza di cui 197 (72,5%) si sono verificati entro 30 giorni. riutilizzo di anticoagulanti (odd\'s ratio (OR) 1,5); broncopneumopatia cronica ostruttiva (OR 2.3); dislipidemia (OR 1.4); genere (OR 1.4); storia psichiatrica (OR 1.3); e chirurgia revisionale (OR 1.5). Nella classe I, il 13,5% (181 su 1338) ha presentato complicanze, nella classe II 58 (21,6%) dei 269 pazienti e nella classe III 32 (31,4%) dei 102 pazienti, rispettivamente. C'era una differenza significativa (p < 0,001) nelle complicanze sia complessive che di 30 giorni. Il BASIC utilizza sei variabili preoperatorie per classificare i pazienti in un gruppo a basso, medio o alto rischio di complicanze postoperatorie dopo chirurgia bariatrica.
Aumento dell'identificazione delle ghiandole paratiroidi mediante luce infrarossa durante la chirurgia tiroidea e paratiroidea.L'identificazione delle ghiandole paratiroidi (PG) durante la chirurgia tiroidea e paratiroidea è impegnativa. La paratiroidectomia accidentale aumenta il tasso di ipocalcemia postoperatoria. Recentemente, l'autofluorescenza con luce infrarossa (NIRL) è stata descritta per la visualizzazione del GI. Lo scopo di questo studio è analizzare l'aumento del tasso di visualizzazione dei GI con l'uso di NIRL rispetto alla luce bianca (WL). Tutti i pazienti sottoposti a chirurgia tiroidea e paratiroidea sono stati inclusi in questo studio. I PG sono stati identificati sia con NIRL che con WL da chirurghi esperti della testa e del collo. È stato confrontato il numero di PG identificati con NIRL e WL. L'identificazione dei PG è stata correlata per età, sesso e diagnosi istopatologica. Nello studio sono stati inclusi 74 pazienti. L'età media era di 48,4 (SD ± 13,5) anni. Intensità media di fluorescenza del PG (47. 60) era significativamente più alto rispetto alla ghiandola tiroidea (22,32) e allo sfondo (9,27) (p < 0,0001). Il numero medio di PG identificati con NIRL e WL era rispettivamente di 3,7 e 2,5 PG (p < 0,001). La differenza nel numero di PG identificati con NIRL e WL e l'intensità della fluorescenza non era correlata all'età, al sesso o alla diagnosi istopatologica, ad eccezione della diagnosi di tiroidite, in cui si è verificato un aumento significativo del numero di PG visualizzati con NIRL (p = 0.026). L'uso del NIRL per la visualizzazione dei PG ha aumentato significativamente il numero di PG identificati durante la chirurgia tiroidea e paratiroidea e le differenze nell'intensità della fluorescenza tra PG, ghiandole tiroidee e background non sono state influenzate dall'età, dal sesso e dalla diagnosi istopatologica.
Impatto della chirurgia mininvasiva sull'utilizzo dell'assistenza sanitaria, sui costi e sull'assenteismo sul posto di lavoro nei pazienti con ernia incisionale/ventrale (IVH).La riparazione dell'ernia incisionale è una delle operazioni di chirurgia generale più comuni eseguite oggi. Con il progresso della laparoscopia dagli anni '90, abbiamo visto grandi miglioramenti nel ritorno più rapido alla normale attività, degenze ospedaliere più brevi e meno uso di narcotici post-operatori, solo per citarne alcuni. Gli obiettivi principali di questa revisione erano misurare l'impatto della chirurgia minimamente invasiva rispetto alla chirurgia a cielo aperto sull'utilizzo dell'assistenza sanitaria, sui costi e sull'assenteismo sul posto di lavoro nei pazienti sottoposti a riparazione di ernia incisionale/ventrale (IVH) ospedaliera. Nell'analisi sono stati inclusi 2557 pazienti. Dei pazienti sottoposti a chirurgia IVH, il 24,5% (n = 626) è stato eseguito utilizzando tecniche chirurgiche minimamente invasive (MIS) e il 75,5% (n = 1931) è stato eseguito a cielo aperto. Gli esiti post-operatori di ety giorni erano significativamente inferiori nel gruppo MIS rispetto al gruppo aperto per il pagamento totale ($ 19.288,97 contro $ 21.708,12), durata del ricovero (3,12 contro 4,24 giorni), numero di visite ambulatoriali (5,48 contro 7,35 ) e giorni di riposo stimati (11,3 contro 14,64), rispettivamente. A 365 giorni dall'intervento, il pagamento totale ($ 27.497,96 contro $ 30.157,29), la durata del ricovero (3,70 contro 5,04 giorni), le visite ambulatoriali (19,75 contro 23,42) e i giorni di riposo stimati (35,71 contro 41,58) erano significativamente inferiore rispettivamente per il gruppo MIS rispetto al gruppo aperto. Quando viene eseguita la riparazione chirurgica dell'IVH, c'è un chiaro vantaggio nell'approccio MIS rispetto all'approccio aperto per quanto riguarda i costi, la durata del ricovero, il numero di visite ambulatoriali e i giorni di riposo stimati.
Impatto della perdita ematica intraoperatoria sugli esiti a breve termine della resezione epatica laparoscopica.La perdita ematica intraoperatoria è uno dei predittori dell'esito dell'epatectomia aperta Ma l'impatto della perdita di sangue nell'epatectomia laparoscopica (LH) sugli esiti postoperatori è poco compreso. Lo scopo di questo studio è analizzare l'associazione tra la perdita di sangue e gli esiti postoperatori dopo LH. Un'analisi retrospettiva del database prospettico dei pazienti sottoposti a LH dal 1995 al 2016. I dati sono stati divisi in due gruppi in base all'entità della perdita di sangue: Gruppo 1 (<250 ml) e Gruppo 2 (≥250 ml). Le caratteristiche di base e gli esiti postoperatori sono stati confrontati tra questi gruppi. Un totale di 504 pazienti sono stati sottoposti a 611 LH (Gruppo 1: 414 e Gruppo 2: 197). L'età media era di 62,4 anni. L'indicazione più comune erano le secondarie epatiche (71,7%). Epatectomia maggiore è stata eseguita nel 37% dei casi. Operazione media il tempo era 22 5 ± 110,5 min e la perdita di sangue stimata era di 239 ± 399.4 ml (intervallo 0-4500 ml). Il gruppo 2 aveva un numero significativamente più alto di pazienti con lesioni maligne sottoposti a epatectomia maggiore, resezione anatomica con maggiore necessità di trasfusioni di sangue e degenza ospedaliera più lunga. L'incidenza del tasso di conversione, delle complicanze complessive tra cui insufficienza epatica, insufficienza renale e mortalità postoperatoria, era significativamente più alta nel Gruppo 2. Tuttavia, il tasso di perdita di bile era simile nei due gruppi. La perdita ematica intraoperatoria è più frequente nei pazienti sottoposti a LH maggiore. La perdita di sangue ≥250 ml durante l'LH può influire negativamente sugli esiti postoperatori.
Studio comparativo sulla sicurezza e l'efficacia della colla chirurgica sintetica per il fissaggio della rete nella rettopessia ventrale.La rettopessia con rete ventrale (VMR) è un'opzione chirurgica per il trattamento prolasso rettale con disfunzione del pavimento pelvico (PFD). L'uso di colla chirurgica sintetica per fissare la rete alla parete rettale anteriore dopo la dissezione ventrale potrebbe essere vantaggioso rispetto alla fissazione con sutura o graffette. Questo studio mirava a valutare la sicurezza e l'efficacia della colla chirurgica sintetica per la fissazione della rete rispetto alla fissazione della rete di sutura in VMR. Questo studio di coorte osservazionale è un'analisi retrospettiva condotta in un centro di chirurgia pelvica dell'ospedale universitario. Tutte le pazienti consecutive (n = 176) sono state sottoposte a VMR laparoscopica o laparotomica tra gennaio 2009 e dicembre 2014 sono stati inclusi Due gruppi sono stati definiti in base alla tecnica di fissazione della rete della parete rettale: VMR con colla sintetica (n = 66) e VMR con sutura (n = 110). la sopravvivenza libera da e dopo VMR è stata determinata con il metodo di Kaplan-Meier e l'analisi multivariata con la regressione di Cox. Sono state valutate le complicanze postoperatorie a breve termine, il miglioramento dei sintomi postoperatori, la necessità di un trattamento complementare postoperatorio e la durata della procedura. Un totale di 176 pazienti di sesso femminile (età media, 58,6α 13,7 anni) è stato sottoposto a VMR con rete sintetica. Le sopravvivenze medie libere da recidiva dopo VMR erano 17,16 (IC 95% 16,54-17,80) e 17,33 (IC 95% 16,89-17,77) mesi nel gruppo colla e nel gruppo sutura, rispettivamente (p > 0,05). La regressione di Cox ha identificato un effetto indipendente sul rischio di recidiva del prolasso rettale esterno, da solo o in combinazione con altre anomalie anatomiche (HR = 0,37; CI 95% 0,14-0,93; p = 0,03). Non c'era alcuna differenza significativa di morbilità postoperatoria a breve termine, lunghezza della procedura, miglioramento dei sintomi postoperatori o necessità di un trattamento complementare postoperatorio tra i gruppi di sutura e colla (tutti p > 0,05). L'uso della colla per fissare la rete in VMR è stato sicuro e non ha avuto alcun impatto sui risultati. Il prolasso esterno era l'unico fattore predittivo significativo per la ricorrenza.
Evoluzione di un programma di resezione laparoscopica del fegato: un'analisi di 203 casi.Nel corso degli ultimi due anni sono state sviluppate tecniche per la resezione laparoscopica del fegato (LLR) decenni. Lo scopo di questo studio è analizzare i risultati e le tendenze di LLR. 203 pazienti sono stati sottoposti a LLR tra il 2006 e il 2015. Le tendenze nelle tecniche e gli esiti sono state valutate dividendo l'esperienza in 2 periodi (prima e dopo il 2011). Il tipo di tumore era maligno nel 62% e resezione R0 nell'87,7%. Le procedure includevano la segmentectomia/resezione a cuneo nel 64,5%. Le tecniche includevano un approccio puramente laparoscopico nel 59,1% e robotico nel 12,3%. La conversione alla chirurgia aperta era necessaria nel 6,4% dei casi. Ospedale medio la permanenza è stata di 3,7±±0,2 giorni. La mortalità a 90 giorni è stata dello 0% e la morbilità del 20,2%. La pre-coagulazione e il robot sono stati utilizzati meno spesso, mentre le prestazioni delle resezioni per tumori localizzati posteriormente sono aumentate nel secondo rispetto al primo periodo. Questo studio conferma la sicurezza e d efficacia di LLR, descrivendo l'evoluzione di un programma per quanto riguarda la selezione del paziente e tecnica. Con l'esperienza della costruzione, il numero di resezioni eseguite per tumori localizzati posteriormente è aumentato, con una minore dipendenza dalla pre-coagulazione e dal robot.
Revisione della gastrectomia della manica mediante gastroplastica con plicatura della manica endoluminale: una piccola serie di casi pilota.La necessità di un reintervento a causa della perdita di peso insufficiente dopo la chirurgia bariatrica ha portato a una nuova plicatura endoluminale della manica gastrica utilizzando un dispositivo di sutura endoscopica. I progressi nell'endoscopia endoluminale e in altri interventi di chirurgia bariatrica minimamente invasiva hanno ispirato tecniche innovative e hanno prodotto strumenti di sutura affidabili per la riduzione del volume gastrico. Serie di casi pilota retrospettivi di 5 pazienti con un allargamento manicotto gastrico. Quattro dei pazienti sono stati considerati di successo, con una perdita di peso in eccesso (EWL) sostenuta a 1 anno dopo la procedura, compresa tra il 21 e il 61% con una media del 38%. Un paziente ha avuto una EWL di solo il 13% , che è stato attribuito a modifiche dello stile di vita non riuscite. L'EWL medio della serie è del 33%. La percentuale di perdita di peso totale (% WL) variava dal 6,7 al 17,2%. , come per l'approccio chirurgico tradizionale.
La riparazione delle ernie paraesofagee sintomatiche nei pazienti anziani (>70 anni) si traduce in una qualità della vita sostenuta a 5 anni e oltre.Ernie paraesofagee (PEHs) ) comportano l'ernia dello stomaco e/o di altri visceri nel mediastino. Questi si verificano comunemente negli anziani e possono limitare gravemente la qualità della vita. Gli esiti a breve termine della PEH riparata hanno dimostrato una bassa morbilità e un miglioramento significativo della qualità della vita, ma i dati a lungo termine per tutti i pazienti, in particolare gli anziani, sono carenti. Revisione retrospettiva del grafico di un database prospettico raccolto di pazienti di età pari o superiore a 70 anni con una PEH sintomatica riparata 5+ anni fa. I dati sulla qualità della vita sono stati valutati prima dell'intervento, a 12-24 mesi, e a 5+ anni utilizzando QOLRAD, GERD-HRQL e DSS. Abbiamo identificato 137 pazienti che soddisfacevano i criteri di età, con 69 pazienti sottoposti a intervento chirurgico 5+ anni fa. Con dieci pazienti persi al follow-up, sono stati analizzati 59 pazienti, inclusi 24 maschi e d 35 femmine. L'età media al momento della riparazione era di 77 anni. Ci sono stati due decessi a 90 giorni, uno dei quali si è verificato entro 30 giorni dall'intervento. I pazienti vivi al momento della valutazione avevano un'età media di 74 anni e sono stati seguiti per una media di 7,4 anni. Dal basale, QOLRAD è migliorato da 4 a 6,5, GERD-HRQL è migliorato da 11 a 5 e la deglutizione è migliorata da 11 a 38. Durante il follow-up, 21 pazienti sono morti. I pazienti deceduti vivevano in media 4 anni dopo la riparazione, con un'età media alla riparazione di 80 anni. A un tempo mediano di follow-up di 2 anni, QOLRAD di questo gruppo è migliorato da 5,1 a 7, GERD-HRQL è migliorato da 16 a 4 e la deglutizione è migliorata da 14,5 a 35. Nei pazienti anziani con PEH sintomatica sottoposti a riparazione chirurgica più di 5 anni fa, c'era un miglioramento duraturo della qualità della vita. Ciò giustifica la riparazione chirurgica della PEH sintomatica nei pazienti anziani.
L'uso di porte in espansione nella chirurgia laparo-endoscopica a sito singolo può causare più dolore: una meta-analisi di studi clinici randomizzati.Meta precedente -analisi dell'esito clinico dopo chirurgia laparo-endoscopica single-site (LESS) rispetto alla chirurgia laparoscopica convenzionale (CLS) non hanno rivelato differenze significative nel dolore postoperatorio tra le due procedure. Questa meta-analisi mira a valutare la differenza nel dolore postoperatorio tra le due procedure, concentrandosi sul fatto che LESS sia stato condotto con una porta non espandibile (LESSnonex) o con una porta espandibile (LESSex) all'interno dell'incisione. EMBASE, Medline, PubMed, Science Citation Index Expanded e Cochrane Central Register of Controlled Trials sono state abbiamo cercato studi clinici randomizzati (RCT) su LESS rispetto a CLS per procedure addominali generali. La differenza media ponderata (WMD) e gli Odds ratio (OR) sono stati calcolati con intervalli di confidenza (CI) del 95%. Un totale di 29 RCT con 2999 procedure abbiamo ricompreso. Il dolore (VAS 0-10) 6 ore dopo l'intervento era significativamente più basso nel gruppo in cui LESS è stato condotto con LESSnonex rispetto a CLS, WMD=-0,72 (da -1,10 a - 0,33). Il dolore 18-24 h era significativamente più alto nel gruppo in cui LESS è stato condotto con LESSex rispetto a CLS, WMD = 0,38 (0,01-0,75). Le complicanze legate alla ferita erano significativamente più frequenti nelle procedure LESSex rispetto a CLS, OR = 1.94 (1,03-3,63). La presente meta-analisi indica indirettamente che il tipo di dispositivo di accesso utilizzato per una procedura LESS addominale può contribuire allo sviluppo del dolore postoperatorio precoce poiché l'uso di un modello non espandibile è stato associato a un risultato più vantaggioso. Il confronto diretto randomizzato di LESSnonex e LESSex è giustificato per confermare se l'uso di dispositivi di accesso espandibili genera più dolore e complicanze della ferita.
Esofagogastrostomia valvuloplastica robotica con tecnica a doppio lembo dopo gastrectomia prossimale: aspetti tecnici ed esiti a breve termine.Esofagogastrostomia valvuloplastica con tecnica a doppio lembo (VEG-DFT) ) è una procedura promettente per prevenire il reflusso dopo gastrectomia prossimale (PG) e si ottiene con l'interramento dell'esofago addominale nella sottomucosa gastrica; tuttavia, la VEG-DFT laparoscopica è tecnicamente impegnativa a causa delle complicate manovre di sutura e legatura. è stato progettato per determinare la fattibilità e la sicurezza della VEG-DFT robotica. Dopo la PG robotica, sono stati creati extracorporeamente lembi sieromuscolari sulla parete anteriore dello stomaco residuo attraverso una piccola incisione ombelicale. Quindi, utilizzando un robot, è stata eseguita la parete posteriore dell'esofago. fissata all'estremità craniale della finestra mucosa, e sono state poste suture strato a strato tra le facce anteriori dell'esofago e lo stomaco residuo. Infine, l'anastomos è stata ricoperta da lembi sieromuscolari. Sono stati valutati gli esiti a breve termine di 12 pazienti consecutivi sottoposti a VEG-DFT tra gennaio 2014 e dicembre 2015. Le operazioni sono state completate con successo utilizzando l'assistenza robotica in tutti i pazienti. I tempi mediani dell'intervento chirurgico, della console del chirurgo e dell'anastomosi erano 406 (324-613 min), 267 (214-483) e 104 (76-186) min, rispettivamente, e la perdita ematica stimata mediana era 31 (5-130) ml. I primi sei casi sono stati necessari per raggiungere un livello di apprendimento. Sia i tassi di mortalità che di morbilità entro 30 giorni dall'intervento sono stati dello 0%. La degenza postoperatoria è stata di 10 (9-30) giorni. Non è stata osservata esofagite da reflusso postoperatorio, mentre la stenosi anastomotica, che ha richiesto la dilatazione endoscopica del palloncino, si è sviluppata in tre pazienti (25%) nel mese postoperatorio 2. C'era un'associazione significativa tra il numero totale di punti utilizzati per VEG-DFT e la stenosi anastomotica ( p < 0.001). L'assistenza robotica può essere utile per VEG-DFT con una breve curva di apprendimento. È necessaria attenzione per prevenire la stenosi anastomotica postoperatoria possibilmente causata da un numero eccessivo di punti per esofagogastrostomia.
Gli attuali progressi nello sviluppo di scaffold menisco naturali: approcci innovativi alla decellularizzazione e alla ricellularizzazione.Il tasso crescente di lesioni al menisco indica l'urgente necessità per sviluppare strategie di riparazione efficaci. I menischi irrimediabilmente danneggiati possono essere sostituiti e gli allotrapianti di menisco rappresentano il trattamento di scelta; tuttavia, hanno diversi limiti, tra cui la disponibilità e la compatibilità. Un altro approccio è l'uso di impianti artificiali ma le loro attività condroprotettive non sono ancora dimostrate clinicamente In questa situazione, l'ingegneria tissutale offre scaffold alternativi a matrice extracellulare decellularizzata naturale (ECM), che hanno mostrato proprietà biomeccaniche paragonabili a quelle dei menischi nativi e sono caratterizzati da una bassa immunogenicità e da un promettente potenziale rigenerativo. In questo articolo, presentiamo una panoramica del menisco metodi di decellularizzazione e discuterne i relativi meriti , valutiamo comparativamente i tipi di cellule utilizzati per ripopolare gli scaffold decellularizzati e analizziamo la biocompatibilità dei modelli sperimentali esistenti. Attualmente, sono stati esplorati idrogel ECM acellulari, così come fette e polveri, che sembrano essere promettenti per la rigenerazione parziale del menisco. Tuttavia, le loro proprietà biomeccaniche inferiori (rigidità a compressione e trazione) rispetto ai menischi naturali dovrebbero essere migliorate. Sebbene uno scaffold menisco decellularizzato ottimale debba ancora essere sviluppato e convalidato a fondo per il suo potenziale rigenerativo in vivo, riteniamo che gli scaffold ECM decellularizzati siano i futuri biomateriali per una sostituzione strutturale e funzionale di successo dei menischi.
Pagamenti in bundle nell'artroplastica totale dell'articolazione e nella chirurgia della colonna vertebrale.L'obiettivo di questo manoscritto è fornire una panoramica e un'analisi dei modelli di pagamento in bundle per la sostituzione dell'articolazione e selezionare procedure per la colonna vertebrale. Verranno discussi vantaggi e svantaggi dei modelli di pagamento in bundle. In popolazioni selezionate, è stato dimostrato che i modelli di pagamento in bundle riducono i costi mantenendo risultati soddisfacenti. Questi modelli non sono stati testati con coorti di pazienti complesse, come gli anziani con fratture dell'anca da fragilità ed esistono dati limitati con l'analisi dei pagamenti in bundle nelle procedure alla colonna vertebrale. La riduzione dei costi sanitari, risultati soddisfacenti per i pazienti e pagamenti favorevoli ai sistemi sanitari possono essere ottenuti attraverso pagamenti in bundle. Le modifiche dei modelli di pagamento in bundle esistenti dovrebbero essere testate in modo critico prima all'implementazione in popolazioni a rischio più elevato. I modelli di pagamento in bundle richiederanno anche ai sistemi sanitari di definire quali servizi sono necessari per un episodio di cura riguardante una specifica condizione o malattia.
Approfondimenti sul dominio C Jumonji contenente la proteina 6 (JMJD6): un ruolo multifattoriale nella replicazione del virus dell'afta epizootica nelle cellule.Il Il dominio C Jumonji contenente la proteina 6 (JMJD6) ha avuto una storia contorta e recenti rapporti che indicano un ruolo multifattoriale nell'infezione da virus dell'afta epizootica (FMDV) hanno ulteriormente complicato la funzionalità di questa proteina. recettore della fosfatidilserina sulla superficie cellulare responsabile del riconoscimento della fosfatidilserina sulla superficie delle cellule apoptotiche con conseguente loro inghiottimento da parte delle cellule fagocitarie Studio successivo ha rivelato una localizzazione subcellulare nucleare, in cui JMJD6 ha partecipato all'idrossilazione della lisina e alla demetilazione dell'arginina delle proteine istoniche e di altre proteine non istoniche È interessante notare che, ad oggi, JMDJ6 rimane l'unica arginina demetilasi nota con un elenco crescente di molecole di substrato note. Queste associazioni contrastanti hanno reso il subcellulare la localizzazione di JMJD6 è abbastanza nebulosa. Confondere ulteriormente quest'area, due diversi gruppi hanno illustrato che JMJD6 potrebbe essere indotto a ridistribuire dalla superficie cellulare al nucleo di una cellula. Più recentemente, è stato dimostrato che JMJD6 è un fattore ospite che contribuisce al ciclo di vita dell'FMDV, dove non solo è stato sfruttato per la sua attività di arginina demetilasi, ma è anche servito come recettore alternativo del virus. Questa recensione tenta di fondere questi ruoli divergenti per una singola proteina in un unico resoconto coeso. Date le diverse funzionalità già caratterizzate per JMJD6, è probabile che continui a essere una proteina confondente con conseguenti molte controversie nel prossimo futuro.
Strategia pionieristica basata su particelle per l'isolamento di batteri vitali da campioni di terreno multiparte compatibili con la spettroscopia Raman.Lo studio dei batteri edafici è di grande interesse, in particolare per valutare i metodi di bonifica e ricoltivazione del suolo. Pertanto, viene introdotta una strategia rapida e semplice per isolare vari batteri da campioni di terreno complessi utilizzando particelle di polietilene modificate con poli(etileneimina) (PEI). La ricerca si concentra sul comportamento di legame in diverse condizioni, come come la composizione, il valore del pH e la forza ionica, del tampone legante, ed è supportato dalla caratterizzazione delle proprietà superficiali di particelle e batteri. I risultati dimostrano che le forze elettrostatiche e l'idrofobicità sono responsabili dell'adesione dei batteri bersaglio alle particelle I vantaggi distinti della strategia di isolamento a base di particelle includono la semplice manipolazione, l'efficienza dell'arricchimento e la conservazione dei batteri vitali. Il metodo di isolamento presentato consente una successiva identificazione dei batteri mediante microspettroscopia Raman in combinazione con metodi chemiometrici. Ciò è dimostrato con un set di dati di cinque diversi batteri (Escherichia coli, Bacillus subtilis, Pseudomonas fluorescens, Streptomyces tendae e Streptomyces acidiscabies) che sono stati isolati da campioni di terreno addizionato. In totale, il 92% degli spettri Raman è stato identificato correttamente.
L'esercizio influisce sulle caratteristiche biologiche delle cellule mesenchimali stromali derivate dal midollo osseo e dal tessuto adiposo.Sia le cellule mesenchimali stromali del midollo osseo (BMSC) che quelle derivate dal tessuto adiposo cellule mesenchimali stromali (ADSC) sono buone fonti per l'ingegneria tissutale. Per massimizzare l'efficacia terapeutica delle MSC, una fonte appropriata di MSC dovrebbe essere selezionata in base alle loro caratteristiche intrinseche per future applicazioni cliniche. Quindi, questo studio è stato condotto per confrontare proliferative, differenziali e le capacità antiapoptotiche di entrambe le MSC derivate da ratti esercitati e sedentari in condizioni normali e di ipossia/deprivazione di siero (H/SD). I nostri risultati hanno mostrato che l'esercizio può aumentare la capacità proliferativa e diminuire la capacità adipogenica di BMSC e ADSC. Tuttavia, effetto positivo dell'esercizio sull'osteogenesi è stato osservato solo per le BMSC in entrambi gli ambienti. scarso effetto è stato osservato sulla capacità antiapoptotica di entrambi i tipi di MSC. così ha suggerito che le caratteristiche biologiche di entrambi i tipi sono state parzialmente modificate. Si ritiene quindi che le BMSC derivate da ratti esercitati al passaggio precoce possano essere una buona fonte di cellule per l'ingegneria del tessuto osseo.
Policondrite recidivante: un camaleonte tra le malattie orfane.La policondrite recidivante (RPC) è una malattia rara con episodi ricorrenti di infiammazione del tessuto cartilagineo che portano alla fibrosi e danno d'organo. Nonostante l'eziologia sconosciuta, vi sono alcune prove di una predisposizione genetica. La presentazione clinica è eterogenea ed è stata descritta un'associazione con altre malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide o diverse forme di vasculite. Tutti i sistemi di organi contenenti cartilagine possono essere colpiti , come l'orecchio, il naso, le articolazioni, la trachea, l'aorta e le arterie coronarie. Dato l'ampio spettro di potenziali manifestazioni, una varietà di medici specialisti può essere coinvolta nella gestione dei pazienti con RPC. Poiché può essere difficile stabilire la diagnosi di RPC, può essere preferibile un approccio interdisciplinare. Le opzioni di trattamento includono glucocorticoidi, dapsone, farmaci antireumatici modificanti la malattia e farmaci biologici. La prognosi è eterogenea noi come il quadro clinico, a seconda della gravità del danno d'organo. In questo articolo diamo una panoramica delle attuali conoscenze in merito alla patogenesi, al quadro clinico, alla diagnosi e alla terapia della RPC.
Ipoattenuazione sulle immagini CTA con occlusione di vasi di grandi dimensioni: il tempismo influisce sulla visibilità.L'ipoattenuazione parenchimale distale alle occlusioni sulle immagini di origine CTA (CTASI) è percepita a causa di le differenze nel contrasto tissutale rispetto al tessuto normalmente perfuso. Questa differenza di visibilità può essere misurata oggettivamente. Abbiamo valutato l'effetto del tempo di contrasto sulla visibilità delle aree ischemiche. Abbiamo raccolto pazienti consecutivi, retrospettivamente, tra il 2012 e il 2014 con grandi occlusioni di vasi che aveva angiografia TC dinamica multifase (CTA) e perfusione TC (CTP). Abbiamo identificato aree di basso volume ematico cerebrale su mappe CTP e disegnato la regione di interesse (ROI) sulla CTASI corrispondente. Una seconda ROI è stata posizionata in un'area di normale tessuto perfuso Abbiamo valutato la visibilità confrontando il cambiamento assoluto e relativo nell'attenuazione tra tessuto ischemico e normalmente perfuso su sette punti temporali. La mediana assoluta e relativa la visibilità era maggiore al picco arterioso (8,6 HU (IQR 5,1-13,9); 1,15 (1,09-1,26)), notch (9,4 HU (5,8-14,9); 1,17 (1,10-1,27)) e fasi venose di picco (7,0 HU (3,1-12,7); 1,13 (1,05-1,23)) rispetto ad altre porzioni della curva di attenuazione del tempo (TAC). C'è stato un effetto significativo della fase sul TAC per la visibilità delle aree ischemiche rispetto alle aree normalmente perfuse (P < 0,00001). La visibilità delle aree ischemiche distali a una grande occlusione dell'arteria nell'ictus acuto dipende dalla fase di arrivo del contrasto con CTASI dinamica ed è oggettivamente maggiore nella fase intermedia della TAC.
Discrepanze di vicinanza sessuale: cosa sono e perché sono importanti per il benessere sessuale nelle relazioni romantiche.Questo studio ha esaminato l'impatto della vicinanza sessuale su benessere sessuale. Abbiamo sviluppato una concettualizzazione sfaccettata e sfaccettata della vicinanza sessuale sotto forma di una costellazione di vicinanza sessuale ideale con un partner, vicinanza sessuale effettiva e discrepanza tra i due. I dati sono stati ottenuti da un campione diversificato di N \ = 619 partecipanti che hanno preso parte allo studio Lives and Relationships: un'indagine longitudinale su uomini e donne nelle relazioni che vivono negli Stati Uniti e in Canada. L'aumento delle discrepanze di intimità sessuale per un periodo di 1 anno prevedeva diminuzioni concomitanti in due indicatori di benessere sessuale: essere: soddisfazione sessuale e valutazioni della frequenza dell'orgasmo. Diminuzioni nelle discrepanze di vicinanza sessuale hanno portato a un miglioramento del benessere sessuale. Individui che non hanno riportato discrepanze di vicinanza sessuale ed ex non subivano cambiamenti nelle discrepanze di vicinanza sessuale tendevano ad avere i più alti livelli di benessere sessuale. È importante sottolineare che le discrepanze di vicinanza sessuale erano robusti predittori del benessere sessuale, al di sopra e al di là dell'effettiva vicinanza sessuale degli individui, della vicinanza generale delle relazioni e di altre caratteristiche demografiche e relazionali note per essere associate al benessere sessuale. I risultati attuali dimostrano che il modo in cui le persone si sentono sessualmente vicine ai loro partner di relazione fa parte di una costellazione generale di fattori legati alla vicinanza relazionale che, solo se considerati insieme, spiegano sufficientemente i modi in cui le esperienze di vicinanza influenzano il benessere sessuale nelle relazioni romantiche.
In Brachypodium viene attivata una segnalazione complessa per proteggere le cellule dallo stress proteotossico e facilitare il riempimento dei semi.Per la resistenza allo stress ER di Brachypodium è necessario un macchinario UPR conservato e riempimento di cereali Le diete umane e del bestiame dipendono dall'accumulo di proteine e carboidrati di riserva dei cereali, incluso il glucano a legame misto (MLG), nell'endosperma durante lo sviluppo del seme Le proteine di riserva e le proteine responsabili della produzione di carboidrati sono sintetizzate nell'endoplasma reticolo (ER): condizioni sfavorevoli durante la crescita che ostacolano la capacità biosintetica dell'ER, come il calore, possono causare una condizione potenzialmente letale nota come stress ER, che attiva la risposta proteica unfolded (UPR), una risposta di segnalazione progettata per mitigare lo stress ER. L'UPR si basa principalmente su una chinasi e ribonucleasi associata all'ER conservata, IRE1, che unisce l'mRNA di un fattore di trascrizione (TF), come bZIP60 nelle piante, per produrre un n TF attivo che controlla l'espressione degli accompagnatori residenti in ER. Qui, abbiamo studiato l'attivazione dell'UPR in Brachypodium, come modello per studiare l'UPR nei semi di una specie di monocotiledone, nonché le conseguenze dello stress termico sulla deposizione di MLG nei semi. Abbiamo identificato un ortologo Brachypodium bZIP60 e determinato una correlazione positiva tra splicing bZIP60 e stress ER indotto da sostanze chimiche e calore. Ogni condizione di stress ha portato alla modulazione trascrizionale di diversi geni BiP, supportando l'esistenza di una regolazione BiP specifica per condizione. Infine, abbiamo scoperto che l'UPR è elevato nella fase iniziale dello sviluppo del seme e che la produzione di MLG è influenzata negativamente dallo stress da calore attraverso la modulazione dell'accumulo di sintasi MLG. Proponiamo che il successo del riempimento dei semi sia fortemente correlato con la capacità della pianta di sostenere lo stress ER tramite l'UPR.
Sfide nello stabilire correlazioni genotipo-fenotipo nell'ARPKD: case report su un bambino con due gravi mutazioni di PKHD1.Rene policistico autosomico recessivo (ARPKD) costituisce un'importante causa di malattia renale allo stadio terminale pediatrico ed è caratterizzata da un'ampia variabilità fenotipica. La malattia è causata da mutazioni in un singolo gene, il rene policistico e la malattia epatica 1 (PKHD1), che codifica per una grande proteina transmembrana di funzione poco conosciuta chiamato fibrocistina. Sulla base delle attuali conoscenze sulle correlazioni genotipo-fenotipo nell'ARPKD, si ritiene che due mutazioni troncanti determinino un fenotipo grave con mortalità peri- o neonatale. Si prevede che i neonati sopravvissuti al periodo neonatale siano portatori di almeno una mutazione missenso. Riportiamo su una paziente con due mutazioni tronche di PKHD1 sopravvissuta ai primi 30 mesi di vita senza terapia sostitutiva renale. La nostra paziente porta non solo un noto stop muta tion, c.8011C>T (p. Arg2671*), ma anche la variante di sequenza c.51A>G PKHD1 precedentemente riportata di significato sconosciuto nell'esone 2. Utilizzando studi funzionali in vitro abbiamo confermato la natura patogena di c.51A>G, che dimostra l'attivazione di un nuovo sito di giunzione donatore nell'introne 2 che si traduce in una mutazione frameshift e nella generazione di un codone di stop prematuro. Questo caso illustra l'importanza delle analisi delle mutazioni funzionali e solleva anche interrogativi sull'attuale convinzione che la presenza di almeno una mutazione missenso sia necessaria per la sopravvivenza perinatale nell'ARPKD.
Valutare la dimensionalità della pornografia.La pornografia può essere un costrutto con un solo tratto o uno con molti tratti. La ricerca in passato era incoerente in questo riguardo alla maggior parte dei ricercatori che presumevano che la pornografia fosse unidimensionale (con un singolo tratto della pornografia). Tuttavia, le considerevoli quantità di variazioni residue riscontrate in questi studi oltre a quelle spiegate dal singolo tratto suggeriscono quello che potrebbe essere un costrutto multidimensionale (con tratti multipli come come sensibilizzazione e differenziazione). Di conseguenza, in questo studio, abbiamo inteso affrontare la questione se la pornografia fosse costituita da un singolo tratto o se fosse multidimensionale. Utilizzando MTurk, 2173 partecipanti provenienti dagli Stati Uniti e dal Commonwealth delle Nazioni (in cui la pornografia non è strettamente illegale) sono stati reclutati e gli è stato chiesto di valutare quanto pornografico pensavano che fosse un elenco di diverse rappresentazioni. I dati sono stati analizzati utilizzando il processo di convalida incrociata edure in cui sono stati creati due sottocampioni dal campione principale e uno è stato utilizzato per stabilire la costruzione del modello e l'altro per convalidare il modello. Sono stati testati vari modelli, inclusi modelli fattoriali esplorativi e confermativi di primo ordine e di ordine superiore. I risultati hanno indicato che un modello a due fattori (multidimensionale) ha generato il miglior adattamento del modello e che era più appropriato considerare la pornografia multidimensionale. Il modello finale conteneva due dimensioni ("Sensibilizzazione" e "Differenziazione"). Mentre la sensibilizzazione ha rivelato la tendenza generale dei partecipanti\' a valutare tutti gli articoli come più o meno pornografici, la differenziazione ha rivelato la tendenza dei partecipanti\' a differenziare gli articoli altamente pornografici da quelli meno pornografici. Sulla base dei risultati di questo studio, suggeriamo di condurre ricerche future sull'uso e sugli effetti della pornografia tenendo in considerazione la natura multidimensionale della pornografia.
Segni batterici della malattia "Opercolo rosso" nell'intestino del carassio (Carassius auratus).Il microbiota intestinale dei pesci gioca un ruolo importante nel immunità dei pesci, nutrizione e adattamento ai cambiamenti ambientali. Ad oggi, pochi studi si sono concentrati sulle interazioni tra fattori ambientali, malattie dei pesci e composizioni del microbiota intestinale. Abbiamo confrontato le comunità batteriche intestinali di carassi sani (Carassius auratus) con quelle di individui affetti dalla malattia dell'"opercolo rosso" e dal relativo microbiota di acqua e sedimenti in quattro stagni di allevamento ittico. Sono state osservate comunità batteriche intestinali distinte in pesci sani e malati. Le comunità batteriche dei pesci malati erano meno diversificate e stabili di quelle di individui sani Le differenze nella composizione delle comunità batteriche tra pesci malati e pesci sani sono state spiegate dai cambiamenti nelle abbondanze relative di alcune specifiche OTU batteriche, che appartenevano ai generi come Vibrio, Aeromonas e Shewanella, ed erano prevalenti nei pesci malati, ma rari o addirittura assenti nei campioni ambientali. La temperatura dell'acqua e la concentrazione di ammoniaca sono stati i due fattori ambientali più importanti che hanno avuto un impatto sul microbiota intestinale nei pesci malati. Questi risultati hanno evidenziato l'aumento di alcuni potenziali agenti patogeni come firme batteriche associate alla malattia dell'"opercolo rosso" nei carassi.
Analisi comparativa del costo complessivo e del tasso di utilizzo dell'assistenza sanitaria tra le procedure di prolasso apicale.Si prevede che il costo annuale degli interventi chirurgici per il prolasso crescerà al doppio del tasso della crescita della popolazione. Comprendere l'impatto economico delle procedure di prolasso apicale, compresa la fissazione sacrospinosa (SSF), la sacrocolpopessi addominale (ASC) e la sacrocolpopessi laparoscopica (LSC), è fondamentale. Abbiamo mirato a confrontare il costo complessivo di SSF rispetto a ASC e LSC, come nonché l'utilizzo delle risorse sanitarie, fino a 90 giorni di follow-up. I database Truven Marketscan Commercial Claims e Encounter 2008-2012 sono stati utilizzati per calcolare i costi indice e di follow-up di 90 giorni per SSF, ASC e LSC con/senza isterectomia. Durante il periodo di follow-up sono stati calcolati anche i tassi di ricoveri ospedalieri, visite ambulatoriali e visite al pronto soccorso. Le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando SAS 9.3. Sono state eseguite 17.549 procedure SSF, 6126 ASC e 10.708 LSC. Il costo medio dell'indice era inferiore per SSF (US $ 10,993) rispetto a ASC ($ 12.763, p < 0,0001) e LSC ($ 13.647, p < 0,0001). L'isterectomia concomitante ha influito sui costi. Anche i costi di follow-up erano inferiori per SSF ($ 13.916) rispetto a ASC ($ 15.716, p < 0.0001) e LSC ($ 16.838, p < 0.0001). Sono stati riportati tassi di riammissione inferiori in SSF (4,22%) rispetto a ASC (5,40%, p = 0,0001) e LSC (4,64%, p = 0,0411). Anche il tasso di almeno una visita al pronto soccorso era inferiore per SSF (10,9%) rispetto a ASC (12,0%, p = 0.0170) e comparabile con LSC (10,6%, p = 0.0302). I costi medi complessivi sono significativamente inferiori per SSF rispetto a ASC/LSC, così come quelli per l'utilizzo delle risorse sanitarie. Oltre ai tassi di morbilità più bassi associati alle procedure vaginali, i nostri risultati dimostrano un'altra ragione per considerare l'aumento dell'uso di SSF rispetto alle sacrocolpopessie nella chirurgia del prolasso apicale.
La capacità di scavenging di DMBT1 è compromessa dalle delezioni della linea germinale.Le proteine Scavenger Receptor ricche di cisteina (SRCR) sono un gruppo arcaico di proteine caratterizzate da la presenza di più domini SRCR. Sono proteine legate alla membrana o secrete, che sono generalmente correlate ai sistemi di difesa dell'ospite negli animali. Deleted in Malignant Brain Tumors 1 (DMBT1) è una proteina SRCR che viene secreta nei fluidi della mucosa e coinvolta nell'ospite difesa dal legame del patogeno da parte dei suoi domini SRCR. Il polimorfismo genetico all'interno di DMBT1 porta ad alleli DMBT1 che danno origine a polipeptidi con numeri interindividualmente diversi di domini SRCR, che vanno da 8 domini SRCR (codificati dalla variante DMBT1 di 6 kb) a 13 domini SRCR (codificati da la variante 8 kb DMBT1). Nel presente studio, abbiamo studiato se la riduzione da 13 a 8 domini SRCR ammino-terminali porta alla riduzione del legame batterico. La variante da 6 kb lega ~20-45% in meno di batteri rispetto alla variante da 8 kb varia iante. Questi risultati supportano l'ipotesi che la variazione genetica in DMBT1 possa influenzare la difesa microbica.
Gli SNP nei miRNA legati all'osso sono associati al fenotipo osteoporotico.La biogenesi e la funzione dei microRNA possono essere influenzate da varianti genetiche nel pri-miRNA sequenze che portano alla variabilità fenotipica Questo studio mira a identificare i polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) che influenzano i livelli di espressione di microRNA maturi legati all'osso e quindi, innescando un fenotipo osteoporotico Un'analisi di associazione di SNP situati in sequenze di pri-miRNA con densità minerale ossea (BMD) è stato eseguito nella coorte OSTEOMED2 (n = 2183) Sono stati eseguiti studi funzionali per valutare il ruolo dei miRNA associati alla BMD nelle cellule ossee. Due SNP, rs6430498 nel miR-3679 e rs12512664 nel miR-4274, erano significativamente associati alla BMD del collo femorale. Inoltre, abbiamo misurato questi microRNA associati alla BMD nell'osso trabecolare da fratture dell'anca osteoporotiche rispetto all'osso non osteoporotico mediante qPCR. Entrambi i microRNA sono stati trovati sovraespressi nella frattura d osso. È stata osservata una maggiore mineralizzazione della matrice dopo l'inibizione di miR-3679-3p nelle cellule osteoblastiche umane. Infine, i genotipi di rs6430498 e rs12512664 sono stati correlati con i livelli di espressione di miR-3679 e miR-4274, rispettivamente, negli osteoblasti. In entrambi i casi, l'allele che ha generato livelli di espressione di microRNA più elevati è stato associato a valori di BMD più bassi. In conclusione, due microRNA espressi dagli osteoblasti, miR-3679 e miR-4274, sono stati associati alla BMD; la loro sovraespressione potrebbe contribuire al fenotipo osteoporotico. Questi risultati aprono nuove aree per lo studio dei disturbi ossei.
\'Misure a due livelli\' della velocità di elaborazione come marker cognitivi nella diagnosi differenziale dei disturbi neurocognitivi lievi (NCD) del DSM-5".Elaborazione speed è un fattore diagnostico aggiornato per i disturbi neurocognitivi (NCD) nel DSM-5. Questo studio ha studiato le caratteristiche della velocità di elaborazione e i loro valori diagnostici nei pazienti NCD. Un test flanker è stato condotto su 31 adulti con NCD a causa di malattia vascolare (NCD- vascolare), 36 pazienti con NCD dovuta alla malattia di Alzheimer (NCD-AD) e 137 controlli sani. La velocità di elaborazione è stata valutata utilizzando due misurazioni: tempo di reazione medio (RT) e variabilità intra-individuale della RT. La RT media rappresenta la velocità di elaborazione globale La variabilità intra-individuale di RT è la fluttuazione a breve termine di RT e consiste di due indici, che sono il coefficiente di variazione intra-individuale del tempo di reazione (ICV-RT) e le deviazioni standard intra-individuali (iSD) Abbiamo osservato ICV-RT. elevato e iSD in pazienti affetti da NCD-AD e NCD-vascolari. Inoltre, c'era una RT rallentata nei pazienti con NCD-AD. La variabilità intra-individuale della RT aveva un moderato potere di differenziare i sottogruppi NCD. La RT media è stata in grado di discriminare il NCD-AD dai pazienti NCD-vascolari. I nostri risultati evidenziano l'utilità clinica delle misurazioni combinate \'a due livelli\' della velocità di elaborazione per distinguere tra individui con diverso stato cognitivo. Inoltre, le caratteristiche \'a due livelli\' della velocità di elaborazione incorporate nella proprietà psicometrica possono anche riflettere la diversa eziologia alla base di alcuni disturbi neurocognitivi \' specifici della malattia\'.
Carbon Dots\' Funzioni antivirali contro i Norovirus.Questo studio ha riportato la prima valutazione dell'attività antivirale dei carbon dots\' (CDots) al virus del norovirus umano -particelle simili (VLP), VLP GI.1 e GII.4 CDot con diverse molecole di passivazione superficiale, 2,2\'-(etilendiossi)bis(etilammina) (EDA)-CDot e 3-etossipropilammina (EPA)- I CDots, sono stati sintetizzati e valutati. I risultati hanno indicato che sia EDA- che EPA-CDots erano altamente efficaci nell'inibire entrambi i ceppi di legami VLP\' ai recettori degli antigeni del gruppo sanguigno (HBGA) sulle cellule umane a una concentrazione di CDots di 5 µg/mL , con CDot EDA che hanno raggiunto il 100% di inibizione e CDot EPA che hanno raggiunto l'85-99% di inibizione. CDot (~ 60%), suggerendo che lo stato di carica superficiale dei CDot ha avuto un ruolo nelle interazioni tra CDot e VLP con carica negativa. Entrambi i tipi di CDot hanno anche mostrato un effetto inibitorio sul legame di VLP\' ai rispettivi anticorpi, ma molto meno efficace di quelli sul legame di HBGA. Dopo i trattamenti con CDot, le VLP sono rimaste intatte e non è stata osservata alcuna degradazione sulle proteine del capside VLP\'. Nel loro insieme, gli effetti antivirali osservati dei CDot sui norovirus sono stati principalmente l'inibizione efficace del legame dei VLP\' ai recettori HBGA e l'inibizione moderata del legame dei VLP\' ai loro anticorpi, senza alterare l'integrità della proteina del capside virale e della particella virale.
Caratteristiche molecolari e potenziale sierodiagnostico della diidrofolato reduttasi da Echinococcus granulosus.= 63,67 ± 6,76 nM). Tuttavia, l'inibizione della DHFR ha mostrato scarso effetto protoscolicicida in vitro. Poiché non esiste un metodo affidabile per monitorare l'EC delle pecore, è stata rilevata l'immunogenicità di rEg-DHFR e abbiamo sviluppato un ELISA indiretto (iELISA) per la sierodiagnosi dell'EC. L'iELISA ha mostrato una specificità diagnostica dell'89,58%, una sensibilità diagnostica del 95,83% , e l'accuratezza diagnostica è stata del 91,67% rispetto alla necroscopia. Il test di reattività crociata ha mostrato una specificità analitica dell'85,7%. Questi suggeriscono che rEg-DHFR è un antigene efficace per la diagnosi di CE di pecora.
Una firma di microRNA circolante in grado di valutare il rischio di carcinoma epatocellulare nei pazienti cirrotici.Con la disponibilità di potenti terapie antivirali, completa soppressione dell'epatite B È ora possibile ottenere la replicazione del virus (HBV) e l'eradicazione totale del virus dell'epatite C (HCV). Nonostante questi progressi, il carcinoma epatocellulare (HCC) si sviluppa ancora in una percentuale sostanziale di pazienti cirrotici, suggerendo che i fattori dell'ospite rimangono critici. notato in molti tumori e i miRNA circolanti possono essere facilmente dosati. In questo studio, abbiamo mirato a sviluppare una firma di miRNA circolante per valutare il rischio di HCC nei pazienti cirrotici. Abbiamo scoperto per la prima volta che i pazienti cirrotici correlati a HBV e HCV avevano una circolazione distinguibile profili di miRNA. Una coorte di 330 pazienti cirrotici è stata quindi confrontata con una coorte di 42 pazienti con HCC precoce con remissione completa. Un punteggio comprendente 5 miRNA e un'eziologia binaria v è stata stabilita una variabile in grado di differenziare tra questi due gruppi (AUC = 72,5%, P < 0,001). I 330 pazienti cirrotici sono stati ulteriormente stratificati in gruppi ad alto e basso rischio e tutti i pazienti sono stati seguiti longitudinalmente per 752 (11-891) giorni. Di loro, 19 pazienti hanno sviluppato HCC. Il gruppo ad alto rischio aveva un'incidenza cumulativa di HCC significativamente più alta (P = 0.038). In sintesi, è stato sviluppato un punteggio basato su miRNA circolante in grado di valutare i rischi di HCC nei pazienti cirrotici.
L'evoluzione anomala dell'assorbimento ottico a banda larga rivela la riorganizzazione dinamica dello stato solido durante l'accumulo di eumelanina in film sottili.L'origine delle proprietà ottiche dell'eumelanina rimane formidabile enigma che impedisce una comprensione dettagliata del complesso ruolo fotoprotettivo di questi diffusi pigmenti naturali e la progettazione razionale di materiali bioispirati innovativi per applicazioni optoelettroniche Qui riportiamo l'insolita evoluzione cinetica e dipendente dallo spessore delle proprietà ottiche dei polimeri di eumelanina nera generati da polimerizzazione aerea spontanea di film sottili di 5,6-diidrossiindolo (DHI) (0.1-1 μm), coerente con peculiari meccanismi di riorganizzazione dello stato solido che regolano l'assorbimento della banda larga. La completa inversione della curvatura dello spettro di trasmittanza UV-visibile dell'eumelanina al passaggio da 0.2 a 0.5 μm film spessi, il marcato aumento dei coefficienti di estinzione visibile con l'aumento dello spessore del film e l'aumento UV ext i coefficienti di azione nei polimeri generati lentamente rispetto a quelli generati rapidamente concorrono a supportare regimi dinamici distinti di riorganizzazione molecolare allo stato solido a livello di nanoscala e ad influenzare lo sviluppo dell'assorbimento visibile a banda larga. Il controllo allo stato solido della riorganizzazione molecolare qui divulgato può delineare nuove strategie razionali per la regolazione delle proprietà ottiche nei film sottili di eumelanina per applicazioni optoelettroniche.
Una comoda strategia di knockout condizionale basata su Cas9 per il targeting simultaneo di più geni nel topo.Il modo più efficace per sondare la funzione delle proteine è caratterizzare le conseguenze della sua delezione. Rispetto al knockout genico convenzionale (KO), il knockout condizionale (cKO) fornisce una strategia avanzata di targeting genico con la quale la delezione genica può essere eseguita in modo ristretto nello spazio e nel tempo. Tuttavia, per la maggior parte delle specie anfiploidi, l'ampia utilizzato il sistema Cre-flox condizionale KO (cKO) avrebbe bisogno di mirare i loci in entrambi gli alleli per essere affiancato da loxP, il che in pratica richiede un allevamento che richiede tempo e lavoro. Questo è considerevolmente significativo quando si ha a che fare con più geni. è avvantaggiato nella sua capacità di mirare a più siti contemporaneamente. Qui proponiamo una strategia che potrebbe ottenere il KO condizionale di più geni nel topo con Cas9 dipendente dalla ricombinasi Cre ione. Mediante la costruzione transgenica di Cas9 (LSL-Cas9) controllato da loxP-stop-loxP (LSL) insieme a sgRNA mirati a EGFP, abbiamo dimostrato che la molecola di fluorescenza potrebbe essere eliminata in modo dipendente da Cre. Abbiamo ulteriormente verificato l'efficacia di questa nuova strategia per colpire più siti eliminando c-Maf e MafB contemporaneamente nei macrofagi in modo specifico. Rispetto alla tradizionale strategia cKO Cre-flox, questo sistema cKO sgRNAs-LSL-Cas9 è più semplice e veloce e renderebbe fattibile la manipolazione condizionale di più geni.
La somministrazione locale di nuovi inibitori MRTF/SRF previene la formazione di tessuto cicatriziale in un modello preclinico di fibrosi.di 5 μM, in un collagene mediato da fibroblasti test di contrazione, era meno citotossico e un inibitore più potente dell'espressione della proteina alfa-actina muscolare liscia rispetto a CCG-203971. La consegna locale di CCG-222740 e CCG-203971 in un modello di coniglio convalidato e clinicamente rilevante di formazione di tessuto cicatriziale dopo la filtrazione del glaucoma la chirurgia ha aumentato il successo a lungo termine dell'intervento del 67% (P < 0.0005) e del 33% (P < 0.01), rispettivamente, e ha ridotto significativamente la fibrosi e le cicatrici istologiche. A differenza della mitomicina-C, né CCG-222740 né CCG -203971 ha causato qualsiasi tossicità epiteliale rilevabile o effetti collaterali sistemici con livelli di farmaco molto bassi misurati nell'acqua, nel vitreo e nel siero. Concludiamo che gli inibitori della trascrizione genica regolata da MRTF/SRF come CCG-222740, rappresentano potenzialmente una nuova strategia terapeutica impedire formazione di tessuto cicatriziale nell'occhio e in altri tessuti.
Attivatori e determinanti della fornitura di piani d'azione scritti ai pazienti con asma: un'indagine stratificata sui medici canadesi.Nonostante le raccomandazioni nazionali, la maggior parte dei pazienti con asma non viene fornito un piano d'azione scritto. Gli obiettivi erano accertare l'approvazione da parte dei medici di potenziali fattori abilitanti per fornire un piano d'azione scritto e le determinanti e la proporzione dell'uso segnalato dal medico di un piano d'azione scritto. Abbiamo intervistato 838 medici di famiglia , pediatri e medici di emergenza in Quebec. Il questionario inviato comprendeva 102 domande sulla gestione dell'asma, 11 delle quali riguardavano un piano d'azione scritto e promettenti fattori abilitanti. I medici hanno anche selezionato un caso clinico che corrispondesse meglio alla loro pratica e riportato la loro gestione. Il sondaggio è stata completata da 421 (56%) medici (250 medici di famiglia, 115 pediatri e 56 medici di emergenza); 43 (5,2%) hanno riferito di aver fornito un piano d'azione scritto per ≥70% dei loro pazienti asmatici e 126 (30%) avrebbero utilizzato un piano d'azione scritto nella vignetta selezionata. La maggior parte (>60%) dei medici ha fortemente sostenuto i seguenti fattori abilitanti: pazienti che richiedono un piano d'azione scritto, aggiunta di un piano d'azione scritto vuoto al grafico, ricezione di una copia del piano d'azione scritto completato da un consulente, ricezione di un compenso monetario per il suo completamento e chiedere a un altro operatore sanitario di spiegare ai pazienti il piano d'azione scritto completato. Quattro determinanti erano significativamente associati alla fornitura di un piano d'azione scritto: essere un pediatra (RR:2.1), curare un bambino (RR:2.0), puntare al controllo dell'asma a lungo termine (RR:2.5) ed essere a conoscenza delle raccomandazioni nazionali per fornire un piano d'azione scritto ai pazienti asmatici (RR:2.9). Una piccola minoranza di medici del Quebec ha riferito di aver fornito un piano d'azione scritto alla maggior parte dei loro pazienti, rivelando un enorme divario di cura. Diversi fattori abilitanti per migliorare l'assorbimento, altamente approvati dai medici, dovrebbero essere prioritari nei futuri sforzi di implementazione. INCORAGGIARE I MEDICI A FORNIRE PIANI D'AZIONE SCRITTI: Le modifiche all'organizzazione dello studio medico e le percezioni dei medici dovrebbero incoraggiare la fornitura di piani d'azione scritti per tutti i pazienti asmatici. Le linee guida internazionali affermano che un trattamento efficace a lungo termine dell'asma richiede un'autogestione istruita, revisioni regolari e la fornitura di un piano d'azione scritto (AMP). Tuttavia, molti pazienti hanno uno scarso controllo dell'asma e solo il 30% ha un'AMP. Fabienne Djandji del Saint-Justine University Central Hospital di Montreal, Canada, e i suoi collaboratori hanno condotto un sondaggio su 421 medici per determinare il loro atteggiamento e la fornitura di AMP. Solo il 5,2% degli intervistati ha fornito WAP ai pazienti; coloro che curavano i bambini o miravano al controllo dell'asma a lungo termine avevano maggiori probabilità di farlo. I medici hanno affermato che gli incentivi per fornire WAP includerebbero richieste da parte dei pazienti stessi, essere pagati per completare WAP e avere un supporto extra da specialisti o altri operatori sanitari come i farmacisti.
Affetto positivo, sorpresa e affaticamento sono correlati alla flessibilità della rete.I progressi nel neuroimaging hanno permesso di ricostruire reti funzionali dai modelli di attività di regioni del cervello distribuite attraverso la corteccia cerebrale. Recenti lavori hanno dimostrato che la riconfigurazione flessibile delle reti del cervello umano in tempi brevi supporta la flessibilità cognitiva e l'apprendimento. Tuttavia, modulare la flessibilità della rete per migliorare l'apprendimento richiede la comprensione di una relazione ancora sconosciuta tra flessibilità e cervello stato. Qui, indaghiamo la relazione tra flessibilità della rete e affetto, sfruttando un set di dati longitudinali senza precedenti. Dimostriamo che gli indici associati all'umore positivo e alla sorpresa sono entrambi associati alla flessibilità della rete: l'umore positivo fa presagire un cervello più flessibile mentre aumenta i livelli di sorpresa far presagire un cervello meno flessibile. In entrambi i casi, queste relazioni sono guidate in modo predominante ly da un sottoinsieme di regioni cerebrali comprendenti il sistema somatomotorio. I nostri risultati suggeriscono contemporaneamente un meccanismo a livello di rete alla base dei deficit di apprendimento nei disturbi dell'umore, nonché un potenziale obiettivo - alterare l'umore di un individuo o la novità del compito - per migliorare l'apprendimento.
Adattamento interculturale e test delle proprietà psicometriche della scala araba del dolore al ginocchio anteriore.BACKGROUND La PFPS è una delle lesioni da uso eccessivo più frequenti che interessano il arti inferiori. Per valutare gli esiti clinici dei pazienti con PFPS è stata utilizzata una varietà di misure di esito funzionale e auto-riferito, tuttavia, solo l'Anterior Knee Pain Scale (AKPS) è stata progettata per i pazienti con PFPS. MATERIALI E METODI Abbiamo seguito le raccomandazioni internazionali per eseguire un adattamento interculturale dell'AKPS. L'Arabo AKPS e l'Arabo RAND 36-item Health Survey sono stati somministrati a 40 pazienti a cui era stata diagnosticata la PFPS. I partecipanti sono stati valutati al basale e dopo 2 o 3 giorni valutati con l'Arabo AKPS solo. Le misurazioni testate erano affidabilità, validità e fattibilità. RISULTATI L'AKPS arabo ha mostrato un'elevata affidabilità sia per la stabilità temporale, sia per la coerenza interna (l'alfa di Cronbach era 0,81 per il primo valutazione e 0,75 per il secondo), eccellente affidabilità test-retest (coefficienti di correlazione intraclasse ICC=0.96; Intervallo di confidenza al 95% (CI): 0,93, 0,98) e buon accordo (errore standard di misurazione SEM=1,8%). L'AKPS arabo era significativamente correlato con i componenti fisici del RAND 36-Item Health Survey (Spearman\'s rho=0.69: p<0.001). Non sono stati osservati effetti sul soffitto o sul pavimento. CONCLUSIONI L'Arabo AKPS è uno strumento valido e affidabile ed è paragonabile alla versione inglese originale e ad altre versioni tradotte.
Inseguire il limite del rumore termodinamico nei risonatori in modalità sussurro-gallery per la stabilizzazione della frequenza laser ultrastabile.I laser ultrastabili ad alta purezza spettrale sono serviti come pietra angolare dietro orologi atomici ottici, misurazioni quantistiche, generazione di microonde ottiche di precisione, spettroscopia ottica ad alta risoluzione e rilevamento. I laser a livello di Hertz stabilizzati in cavità Fabry-Pérot ad alta finezza sono generalmente utilizzati per questi studi, che sono grandi e fragili e rimangono strumenti di laboratorio. C'è una chiara richiesta di laser miniaturizzati robusti con stabilità paragonabili a quelle dei laser bulk. Nell'ultimo decennio, i risonatori ottici sussurro-galleria ad altissimo Q sono serviti come piattaforma per microlaser a basso rumore, ma non sono ancora hanno raggiunto le stabilità definite dal loro rumore fondamentale. Qui, mostriamo le caratteristiche di rumore dei risonatori sussurro-gallery e dimostriamo un laser stabilizzato dal risonatore a questo limite b y compensando l'espansione termica intrinseca, consentendo una larghezza di linea inferiore a 25 Hz e una deviazione di Allan di 32 Hz. Riveliamo anche la sensibilità ambientale del risonatore al limite del rumore termodinamico e le derive di frequenza a lungo termine regolate da statistiche di rumore casuale. I risonatori ottici di alta qualità hanno il potenziale per fornire un riferimento di frequenza miniaturizzato per la metrologia e il rilevamento, ma spesso mancanza di stabilità. Qui, Lim et al. caratterizzare sperimentalmente la stabilità dei risonatori sussurro-galleria ai loro limiti di rumore fondamentali.
Un caso strabiliante di fascite necrotizzante orbitale trattata con antibiotici, chirurgia e ossigenoterapia iperbarica.BACKGROUND La fascite necrotizzante (NF) dell'orbita è una condizione rara e mortale che richiede una pronta gestione chirurgica e medica per ridurre la morbilità e la mortalità. CASE REPORT Qui presentiamo un caso interessante di un individuo che ha sviluppato NF fulminante dell'orbita sinistra che richiede un intervento chirurgico emergente, antibiotici e successiva ossigenoterapia iperbarica in un tentativo di salvare l'occhio. CONCLUSIONI Con un approccio sfaccettato precoce e aggressivo che utilizza antibiotici, chirurgia e ossigeno iperbarico può essere possibile preservare la struttura e la funzione dell'occhio. Senza trattamento, la NF è una condizione rapidamente progressiva e può causare una morbilità significativa.
[Progressi della ricerca nel mimetismo vasculogenico in tumori multipli].Il mimetismo vasculogenico (VM) è un nuovissimo pattern vascolare tumorale con la capacità di formare reti simili a vasi senza partecipazione di cellule endoteliali e indipendenti dall'angiogenesi. Può fornire un adeguato apporto di sangue per la crescita del tumore. La formazione di VM coinvolge molteplici meccanismi molecolari e percorsi di segnale, tra cui le cellule staminali del cancro e la transizione epiteliale-mesenchimale. Come sangue unico -modello di offerta, la VM è associata all'invasione del cancro, alle metastasi e alla prognosi infausta. A causa del suo ruolo importante nella progressione del cancro, la VM diventerà un nuovo obiettivo per la terapia dei tumori.
[Effetti inibitori della melatonina sul cancro al seno].La melatonina ha un significativo effetto inibitorio su vari tipi di cancro, specialmente sul cancro al seno. Nel recettore degli estrogeni ( Il cancro al seno umano ER)-positivo, gli effetti antitumorali della melatonina sulle cellule del cancro al seno e sui tumori trapiantati si ottengono principalmente sopprimendo l'espressione dell'mRNA di ER e l'attività trascrizionale di ER tramite il recettore MT1. Inoltre, la melatonina regola la transattivazione di altri membri del nucleo superfamiglia dei recettori, enzimi che metabolizzano gli estrogeni e l'espressione di geni correlati. Inoltre, la melatonina sopprime anche il metabolismo aerobico del tumore, le vie di segnalazione cellulare critiche rilevanti per la proliferazione cellulare, la sopravvivenza, le metastasi e la resistenza ai farmaci. La melatonina dimostra attività sia citostatica che citotossica nelle cellule del cancro al seno che sembra essere specifico del tipo cellulare Studi su modelli animali e umani indicano che l'interruzione della melatonina notturna circadiana sig nal promuove la crescita, il metabolismo e la segnalazione del cancro al seno umano, con conseguente terapia ormonale non valida e resistenza chemioterapica nei tumori al seno.
[Progressi della ricerca nell'incisione endoscopica nel trattamento della stenosi benigna gastrointestinale].La stenosi benigna gastrointestinale è una malattia comune con sintomi di disfagia, dolore addominale e difficoltà defecazione, che compromette gravemente la qualità della vita dei pazienti. L'intervento endoscopico è il trattamento di prima linea e i metodi disponibili includono la dilatazione del palloncino, l'iniezione locale di farmaci e l'inserimento di stent, ecc. L'incisione endoscopica è stata utilizzata per la prima volta per il trattamento di Schatzki\'s anelli, e in seguito è stato utilizzato per il trattamento di altre stenosi benigne gastrointestinali, e sono stati raggiunti risultati promettenti.
[Ruolo della plasticità sinaptica mediata dal recettore dei cannabinoidi 1 nel dolore neuropatico e nella depressione associata].Il dolore neuropatico è una classe di dolore causato da una lesione o malattie del sistema somatosensoriale e caratterizzate da dolore spontaneo, allodinia e iperalgesia. È ben noto che la sensibilizzazione centrale è uno dei meccanismi chiave alla base dello sviluppo e del mantenimento del dolore neuropatico. Il recettore dei cannabinoidi 1 (CB1R) del sistema endocannabinoide modula sinaptica trasmissione, regola la plasticità sinaptica, inibisce la sensibilizzazione centrale e quindi attenua il dolore neuropatico. Recenti studi hanno dimostrato che l'attivazione di CB1R coinvolge anche il sollievo della depressione indotta dal dolore neuropatico.
[Vantaggio dell'escissione addominoperineale extralevator rispetto all'escissione addominoperineale convenzionale per il cancro del retto basso: una meta-analisi].Se l'escissione addominoperineale extralevator (ELAPE) ) migliora la sopravvivenza e la sicurezza rimane controversa. La revisione sistematica di tutti gli studi comparativi per definire la superiorità di ELAPE rispetto all'escissione addominoperineale convenzionale (APE). Metodi: Dati corrispondenti, con studi caso-controllo o coorti riguardanti il tasso di perforazione intraoperatoria, il tasso di recidiva locale e complicanze postoperatorie nel gruppo ELAPE e nel gruppo APE, sono state recuperate da PubMed, Embase, Cochrane Library, Chinese Biomedical Literature (CMB), VIP, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) e Wanfang Database. La meta-analisi è stata eseguita utilizzando RenMan 5.2 Risultati: sono stati inclusi un totale di 10 articoli. Tasso di perforazione intraoperatoria (MD=0.54, 95% CI da 0,31 a 1,39, P=0.03), recidiva locale ra te (MD=0.30, 95% CI da 0,21 a 0,42, P<0.001) nel gruppo ELAPE era significativamente inferiore a quello nel gruppo APE. La differenza nel tasso di margine positivo tra i 2 gruppi non era statisticamente significativa (P=0.07). Conclusione: attraverso la riparazione del gap dell'episiotomia e la terapia individualizzata è possibile migliorare la qualità della vita postoperatoria di ELAPE. ELAPE mostra alcuni vantaggi nel trattamento del cancro del retto inferiore rispetto all'APE, ma dovrebbe prestare attenzione al trattamento individualizzato. Sono necessari ulteriori studi attraverso un design randomizzato multicentrico, a medio e lungo termine di grandi campioni per determinare l'effetto della chirurgia sul tumore.
[Effetti battericidi e rimozione dello smear layer della radiazione laser Er:YAG contro Enterococcus faecalis nei canali radicolari].Valutare la capacità di pulizia di Er Laser :YAG contro Enterococcus faecalis nei canali radicolari Metodi: I denti umani a radice singola sono stati sterilizzati e inoculati con Enterococcus faecalis e sono stati assegnati casualmente in 2 gruppi. Un gruppo di denti è stato irrigato con soluzione salina durante la preparazione del canale radicolare mentre un altro gruppo con NaClO Dopo la preparazione meccanica, i due gruppi sono stati divisi casualmente in 3 sottogruppi in base ai diversi trattamenti: campioni, radiazioni laser e somministrazione intracanalare di idrossido di calcio per 7 giorni. Gli effetti batterici sono stati confrontati tra i gruppi. Le pareti del canale radicolare e i tubuli dentali sono stati osservati sotto microscopio elettronico a scansione Risultati: il laser Er:YAG era il modo più efficiente per gli antibatterici tra i gruppi (P<0.05), ma non c'era alcuna differenza significativa tra i 2 laser gruppi (P>0.05). Nel frattempo lo striscio laser è stato efficacemente rimosso dal laser rispetto ad altri trattamenti e il laser ha potuto aprire i tubuli dentinali. Conclusione: il laser Er:YAG può essere efficacemente utilizzato per la disinfezione del canale radicolare senza NaClO e Ca(OH)2.
Efficacia della legatura temporanea dell'aorta addominale sottorenale durante il taglio cesareo nella placenta previa perniciosa.Valutare l'efficacia e la sicurezza della legatura temporanea dell'aorta sottorenale aorta addominale per il controllo della perdita di sangue intraoperatoria in pazienti con placenta previa perniciosa Metodi: Abbiamo analizzato retrospettivamente i dati clinici di 14 pazienti con placenta previa perniciosa, sottoposti a legatura temporanea dell'aorta addominale infrarenale per il controllo della perdita di sangue durante il taglio cesareo tra Luglio 2013 e dicembre 2014. Risultati: Otto pazienti hanno ricevuto una gestione conservativa per preservare l'utero e 6 pazienti sono stati sottoposti a isterectomia cesareo. Il tempo di occlusione dell'aorta addominale è stato (31,42±12,67) min. La perdita ematica intraoperatoria media stimata è stata di (1 117,85±±1) 745.13) mL Il volume della trasfusione di globuli rossi concentrati era (3,91±3,24) unità e il volume della trasfusione di plasma fresco congelato era (192 0,85±156,71) ml. La diagnosi istologica postoperatoria ha rivelato 6 casi di placenta percreta, 4 di increta, 3 di accreta e 1 non creta. Tutti i pazienti hanno avuto un recupero postoperatorio tranquillo. Conclusione: nei pazienti con placenta previa perniciosa, la legatura temporanea dell'aorta addominale infrarenale fornisce un mezzo sicuro ed efficace per controllare l'emorragia intraoperatoria durante il taglio cesareo. Inoltre, la procedura può fornire un'opportunità per preservare la fertilità evitando un'isterectomia cesareo.
[Effetto del follow-up telefonico sulla compliance e sull'eradicazione dell'Helicobacter pylori in pazienti con infezione da Helicobacter pylori].Valutare l'effetto del follow-up telefonico combinato con istruzioni scritte sulla compliance e sull'eradicazione di Helicobacter pylori (H. pylori) in pazienti con infezione da H. pylori Metodi: un totale di 160 pazienti positivi per H. pylori sono stati divisi casualmente in un gruppo sperimentale e un gruppo di controllo (n=80 in ogni gruppo). Tutti i pazienti hanno ricevuto l'istruzione guida denominata "la guida del farmaco clinico per i pazienti con infezione da H. pylori" prima del trattamento. Ai pazienti del gruppo sperimentale sono stati aggiunti follow-up individualizzati con telefono. La compliance, l'eradicazione di H. pylori, eventi avversi e soddisfazione sono stati confrontati tra i 2 gruppi Risultati: Il tasso di eradicazione di H. pylori nell'analisi perprotocollo per il gruppo sperimentale e il gruppo di controllo è stato del 64,4% (47/73) e del 56,5% (35 /62), risp effettivamente (P=0.380), mentre nell'analisi intention-to-treat, i tassi erano rispettivamente del 58,8% (47/80) e del 43,8% (35/80, P=0.082). Il tasso di conformità nel gruppo sperimentale era significativamente superiore a quello nel gruppo di controllo (91,3% vs 77,5%, P<0,05). C'era una differenza significativa nella soddisfazione dei pazienti\' in quelli buoni (75,3% vs 51,6%) e poveri (5,5% vs 21,0%) tra i 2 gruppi (P<0.05). C'erano 11 pazienti nel gruppo sperimentale e 36 pazienti nel gruppo di controllo, che hanno manifestato reazioni avverse come nausea, alitosi, distensione addominale, scarso appetito e cambiamento dell'abitudine alla defecazione durante il processo di eradicazione dell'H. pylori, ma il tasso di insorgenza nel gruppo sperimentale era ovviamente inferiore a quello del gruppo di controllo (15,1% vs 58,1%, P<0.05). Conclusione: il follow-up telefonico non può aumentare il tasso di eradicazione dell'H. pylori, ma può migliorare la compliance e la soddisfazione dei pazienti e alleviare gli effetti avversi.
[Analisi spazio-temporale del superamento del limite di nitrito di sodio nei prodotti a base di carne cotta della provincia di Hunan nel 2010-2014].Per determinare stato limite del nitrito di sodio nei prodotti a base di carne cotta nella provincia di Hunan e per fornire prove scientifiche per effettuare la supervisione sanitaria Metodi: In conformità con gli standard nazionali per il campionamento e l'analisi, i dati sono stati analizzati con metodi statistici classici e spaziali Risultati: Il totale il tasso di superamento del limite di nitrito di sodio è stato del 5,5% in 731 campioni. I relativi tassi di superamento del limite di nitrito di sodio più elevati sono stati la prefettura autonoma di Xiangxi Tujia e Miao e Zhangjiajie. Ottobre e febbraio sono stati i mesi principali in cui è stato superato il limite di nitrito. Cinque regioni con oltre -limite di nitrito di sodio nei prodotti a base di carne cotta è stato rilevato in Hunan. Conclusione: Con l'ovvio raggruppamento spazio-temporale, il superamento del limite di nitrito di sodio nei prodotti a base di carne cotta è un problema comune in particolare nell'Hunan nord-occidentale e nella città di Zhuzhou. Supervisione a ottobre ober dovrebbe essere ulteriormente rafforzato nelle aree sopra menzionate per garantire la salute dei consumatori.
[Valore di 1H-MRS su diagnosi e decorso clinico di SCA3/MJD].Indagare il valore della spettroscopia di risonanza magnetica protonica (1H-MRS ) sulla diagnosi di SCA3/MJD e per calcolare la correlazione tra il rapporto 1H-MRS e il punteggio clinico. Metodi: Sedici pazienti con SCA3/MJD e 19 volontari sani sono stati scansionati con 1H-MRS. I dati di N-acetil aspartato , creatina, composti contenenti colina, mioinositolo, NAA/Cr, Cho/Cr e rapporto mI/Cr sono stati raggruppati per uno studio comparativo. I pazienti con insorgenza di SCA3/MJD sono stati valutati con la International Cooperative Ataxia Rating Scale e Scala per la valutazione e valutazione dell'atassia, è stata calcolata la correlazione tra il rapporto NAA/Cr, Cho/Cr o mI/Cr e il punteggio clinico Risultati: Il NAA/Cr nel ponte e nel nucleo dentato cerebellare dall'insorgenza di pazienti con SCA3 /MJD era significativamente ridotto rispetto a quello del gruppo di controllo normale. Il NAA/Cr nel cervelletto il nucleo dentato di pazienti con insorgenza di SCA3/MJD era ovviamente correlato con ICARS. Conclusione: le lesioni SCA3/MJD sono localizzate principalmente nel cervelletto e nel tronco cerebrale, dove sono coinvolte anche la materia grigia e bianca. Il nucleo dentato cerebellare può essere la prima area coinvolta. Esiste una correlazione tra l'ICARS e il grado di lesione cerebellare. L'ICARS riflette la gravità delle manifestazioni cliniche. 1H-MRS è utile nella diagnosi di SCA3/MJD.
[Associazione tra solitudine e rischi di episodio depressivo tra gli anziani delle aree rurali].Indagare l'associazione tra la solitudine e l'episodio depressivo tra gli anziani delle aree rurali. Metodi : Un totale di 839 adulti rurali (di età superiore ai 60 anni) di Liuyang nello Hunan sono stati arruolati utilizzando il metodo di campionamento a grappolo multistadio. Elderly, Quality of Life Scale e Activity of Daily Living Scale sono stati utilizzati per valutare rispettivamente la solitudine, la condizione di supporto sociale, la quantità stimolante di eventi di vita negativi, la qualità della vita e le capacità delle attività della vita quotidiana. Intervista clinica per il questionario sui disturbi dell'Asse I del DSM-IV-TR è stata eseguita mediante un'intervista faccia a faccia Risultati: Il tasso di prevalenza di episodi depressivi tra gli anziani rurali era del 6,8%. L'analisi multivariata ha mostrato che il erly chi era con una maggiore solitudine era il fattore di rischio della depressione (OR=1.126, 95%CI da 1.038 a 1.221). Conclusione: la solitudine è positivamente associata a un aumento del rischio di episodi depressivi.
[Livelli di espressione dell'ubiquitina C-terminale idrolasi-L1 e della proteina acida fibrillare gliale sierica e loro significato clinico in pazienti con infarto cerebrale acuto].Per determinare i livelli di espressione dell'ubiquitina C-terminale idrolasi-L1 (UCH-L1) e della proteina acida fibrillare gliale sierica (GFAP) in pazienti con infarto cerebrale acuto e il loro significato clinico. Metodi: Un totale di 80 pazienti con infarto cerebrale acuto a Chongqing Il Cancer Hospital è stato arruolato come gruppo di osservazione da gennaio 2014 a febbraio 2016. Altre 80 persone sane hanno servito come gruppo di controllo. Sono stati rilevati i livelli di espressione di UCH-L1 e GFAP nei 2 gruppi. Risultati: sensibilità e specificità per UCH-L1 e GFAP erano rispettivamente 75,0%, 87,5% e 81,3%, 90,0%. Le aree della curva caratteristica operativa del ricevitore di UCH-L1 e GFAP erano rispettivamente 0,670 e 0,757. Non c'era alcun significato significativo in età, sesso, alcolismo, fumo, diabete , un nd iperlipidemia nei 2 gruppi (P>0.05). Il tasso di ipertensione nel gruppo di osservazione era superiore a quello nel gruppo di controllo (P<0.05). L'analisi di Spearson/Pearson ha mostrato che i livelli sierici di UCH-L1 e GFAP erano correlati positivamente con l'ipertensione, ma erano correlati negativamente con sesso, età, diabete, iperlipidemia, consumo di alcol, fumo e altri fattori. I dati generali in momenti diversi nel gruppo di osservazione non erano statisticamente diversi (P>0.05). I livelli di espressione di UCH-L1 e GFAP nel gruppo di osservazione erano superiori a quelli nel gruppo di controllo (P<0.05). I livelli di UCH-L1 e GFAP in tempi diversi nei 2 gruppi non erano statisticamente diversi (P>0.05). I livelli di UCH-L1 e GFAP nei gruppi leggeri, medi e pesanti erano superiori a quelli del gruppo di controllo (P<0.05), mentre i livelli di UCH-L1 e GFAP nei gruppi medio e pesante erano superiori a quelli del gruppo di controllo gruppo luci (P<0.05). C'era una differenza significativa tra i livelli di UCH-L1 o GFAP e la dimensione dell'infarto in tempi diversi nel gruppo di osservazione (P<0.05). I risultati dell'analisi di correlazione di Pearson hanno mostrato che i livelli sierici di UCH-L1 e GFAP erano correlati positivamente (r=0.634, P=0.001). Conclusione: i livelli sierici di UCH-L1 e GFAP sono significativamente aumentati nella fase iniziale dell'infarto cerebrale acuto e hanno una certa correlazione con la gravità dell'infarto cerebrale, che può fornire una base per la diagnosi e il trattamento clinici precoci.
[La dexmedetomidina migliora la funzione dell'ossigenazione polmonare nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica moderata sottoposti a chirurgia del cancro del polmone].Per determinare se la dexmedetomidina (Dex) migliora ossigenazione e meccanica polmonare in pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva moderata (BPCO) durante la chirurgia del cancro del polmone. Metodi: Cinquantasei pazienti con BPCO moderata sono stati assegnati in modo casuale a un gruppo di controllo e un gruppo Dex (n=28 ciascuno). Nel Dex gruppo, la dexmedetomidina è stata somministrata come dose di carico iniziale a 1,0 μg/kg della durata di 10 minuti seguita da una dose di mantenimento a 0,5 μg/(kg. h) durante l'OLV, mentre al gruppo di controllo è stato somministrato un uguale volume di soluzione salina allo 0,9% di conseguenza. Risultati: i pazienti nel gruppo Dex avevano un indice di ossigenazione significativamente più alto (P<0.05) e una maggiore compliance polmonare dinamica a Dex-30 e Dex-60 (P<0.05) rispetto a quelli del gruppo di controllo. Gruppo Dex, indice di ossigenazione nel post il periodo operatorio era significativamente più alto (P= 0,025) e le complicanze postoperatorie erano inferiori a quelle del gruppo di controllo. Conclusione: la somministrazione di Dex può fornire benefici clinicamente rilevanti migliorando l'indice di ossigenazione e la meccanica polmonare e riducendo le complicanze polmonari postoperatorie nei pazienti con BPCO moderata sottoposti a chirurgia del cancro del polmone.
[Espressione della proteina Gla della matrice e della proteina morfogenetica ossea 2 nei tessuti papillari renali in pazienti con calcoli renali di ossalato di calcio].Per confrontare i livelli di espressione di matrice Gla proteina (MGP) e proteina morfogenetica ossea 2 (BMP-2) nella placca di Randall\'s dei tessuti papillari renali in pazienti con calcoli renali di ossalato di calcio e il meccanismo sottostante per la formazione di calcoli. Metodi: un totale di 30 campioni di Randall\ La placca 's nei tessuti papillari renali di pazienti con calcoli renali di ossalato di calcio è stata raccolta dal Dipartimento di Urologia dell'Ospedale Xiangya della Central South University da aprile 2015 a dicembre 2015 e servita come gruppo sperimentale Dieci campioni di tessuti papillari renali in pazienti nefrectomia renale sottoposta a tumore sono stati raccolti dallo stesso ospedale e serviti come gruppo di controllo. Le espressioni di MGP e BMP-2 mRNA e proteine sono state rilevate mediante PCR quantitativa in tempo reale e Western blot. hile, la tecnica immunoistochimica è stata utilizzata per osservare le espressioni di MGP e BMP-2 in diverse parti dei tessuti papillari renali nei 2 gruppi. Risultati: 1) I livelli di espressione dell'mRNA di MGP nel gruppo sperimentale e nel gruppo di controllo erano 0,760±0,804 e 1,365±0,348, rispettivamente, con una differenza significativa tra loro (P<0.05). I livelli di RNA di BMP-2 nel gruppo sperimentale e nel gruppo di controllo erano rispettivamente di 2.500±0.725 e 1.485±0.870, con una differenza significativa tra loro (P<0.05). I livelli di espressione della proteina MGP nel gruppo sperimentale e nel gruppo di controllo erano rispettivamente 0,130±0,424 e 0,202±0,704, senza differenze significative tra loro (P>0.05). I livelli di espressione della proteina BMP-2 nel gruppo sperimentale e nel gruppo di controllo erano rispettivamente 0,885±0,220 e 0,682±0,272, con una differenza significativa tra loro (P<0.05). L'immunoistochimica ha mostrato che l'espressione proteica di MGP nel gruppo sperimentale era inferiore a quella nel gruppo di controllo, mentre l'espressione proteica di BMP-2 nel gruppo sperimentale era superiore a quella nel gruppo di controllo (entrambi P<0.05). Conclusione: l'espressione di BMP-2 è aumentata mentre l'espressione di MGP è diminuita nei tessuti papillari renali in pazienti con calcoli renali di ossalato di calcio e la formazione di calcoli renali di ossalato di calcio potrebbe essere una sorta di reazione osteogenetica o calcificazione ectopica.
[La delfinidina induce l'autofagia nelle cellule del cancro al seno HER-2+ tramite l'inibizione della via AKT/mTOR].Esplorare l'effetto della delfinidina sul seno cancro e meccanismi sottostanti. Metodi: Cellule di carcinoma mammario positive al recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER-2) MDA-MB-453 sono state trattate con delfinidina. La proliferazione delle cellule MDA-MB-453 è stata rilevata da CCK-8 dopo 48 h. Il saggio TUNEL (nick end labeling) dUTP mediato da TdT e il Western blot sono stati utilizzati per esplorare lo stato apoptotico delle cellule MDA-MB-453. Per identificare l'autofagia nelle cellule di cancro al seno sono stati utilizzati il saggio del punto di fluorescenza, l'immunofluorescenza e il Western blot. : La delfinidina ha soppresso la proliferazione delle cellule MDA-MB-453. La delfinidina ha aumentato il numero di cellule positive TUNEL. La delfinidina ha ridotto l'espressione della caspasi-3 e della caspasi-9, mentre ha sovraregolato l'espressione della caspasi-3 scissa e della caspasi-9 scissa in un modo dose-dipendente La delfinidina ha aumentato il numero di GF Punti punteggiati di P-LC3, punti di immunofluorescenza LC3 e l'espressione di LC3-II e ATG5. La delfinidina ha inibito l'espressione delle proteine nella via di segnalazione di mTOR, tra cui AKT, mTOR, eIF4E e p70s6k. Conclusione: la delfinidina ha indotto l'apoptosi e l'autofagia mediante l'inibizione della via AKT/mTOR nelle cellule di cancro al seno HER positive.
[Effetto della lamivudina e della silimarina sui fattori rilevanti per la fibrosi epatica nei topi transgenici HBV con consumo di alcol].Osservare il ruolo della lamividina e della silimarina prevenire e curare i fattori rilevanti per la fibrosi epatica indotti dal consumo di alcol nei topi transgenici (topi Tg) del virus dell'epatite B (HBV) Metodi: Quaranta topi BALB/C HBV-Tg con 1,3 copie sono stati divisi casualmente in 4 gruppi: un gruppo di controllo, un gruppo modello, un gruppo lamivudina e un gruppo silimarina. I topi Tg nel gruppo di controllo sono stati trattati con soluzione salina normale tramite somministrazione intragastrica;I topi Tg nel gruppo modello sono stati trattati con il 50% di alcol (5 mL/kg) una volta al giorno per via intragastrica mentre i topi Tg nel gruppo lamivudina e nel gruppo silimarina sono stati trattati con alcool (5 mL/kg) più laminvudina (100 mg/kg) e silimarina (200 mg/kg) una volta al giorno rispettivamente tramite somministrazione intragastrica. per 10 settimane I livelli di numero di copie di HBV-DNA, ALT, AST nel siero, sono stati rilevati il grado di infiammazione, il grado di fibrosi, i livelli di espressione dell'mRNA di TGF-β1, Smad3, Smad7 e del fattore di crescita del tessuto connettivo (CTGF) e i livelli di espressione proteica di TGF-β1, CTGF e α-SMA nel tessuto epatico. Tutte le immagini sono state scansionate con computer elettronico e i dati sono stati analizzati con il software SPSS13.0. Risultati: Rispetto al gruppo di controllo, il danno epatico era significativamente aggravato, mentre le copie di HBV-DNA, i livelli di mRNA di TGF-β1, Smad3, Smad7 e CTGF, nonché i livelli di proteine di TGF-β1, CTGF e α-SMA erano significativamente aumentato (P<0.05). Rispetto al gruppo modello, il danno epatico è stato significativamente attenuato nel gruppo silimarina e nel gruppo lamivudina, mentre i livelli di mRNA di TGF-β1, Smad3 e CTGF, nonché i livelli proteici di TGF-β1, CTGF e α-SMA sono stati significativamente ridotti; il livello di mRNA di Smad7 è stato ulteriormente aumentato (P<0.05); i livelli di ALT e AST nel siero sono stati diminuiti nel gruppo silimarina (P<0.05). Conclusione: Lamivudina e silimarina alleviano il danno istologico nel fegato di topi Tg alimentati con alcol. I meccanismi per gli effetti benefici della lamivudina o della silimarina potrebbero essere correlati all'inibizione dell'espressione di TGF-β1, Smad3 e CTGF, alla modulazione dell'espressione di Smad e alla soppressione dell'attivazione di HSC.
[Effetti del desametasone su topi MRL/lpr con lupus eritematoso sistemico complicato da disfunzione cognitiva].Valutare gli effetti del desametasone sul lupus eritematoso sistemico complicato con disfunzione cognitiva. Metodi: Per la ricerca sono stati applicati dieci topi wild type e 20 topi MRL/lpr. I topi MRL/lpr sono stati assegnati in modo casuale a un gruppo MRL/lpr e un gruppo MRL/lpr + desametasone (1,5 mg/kg) Sono stati rilevati interleuchina-6 (IL-6), IL-1β e fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-α) nel siero e nell'ippocampo. I livelli di fosforilazione proteica della fosfoinositide 3-chinasi (P-PI3K), della proteina chinasi B ( P-Akt), inibitore di NF-kappa-B alfa (P-IκBa) e fattore di trascrizione nucleare kappa-B p65 (P-NF-κB p65) sono stati rilevati mediante Western blot, anche il livello di P-NF-κB p65 è stato rilevato rilevata mediante immunoistochimica Risultati: Il trattamento con desametasone (1,5 mg/kg) ha alleviato la disfunzione cognitiva e ridotto i livelli di IL-6, IL-1β e TNF-α in siero e ippocampo e ha ridotto i livelli di P-PI3K, P-Akt, P-IκBa e P-NF-κB p65 nell'ippocampo nei topi MRL/lpr. Conclusione: il desametasone può svolgere un ruolo protettivo nella funzione cognitiva diminuendo i livelli di TNF-α e IL-1β nell'ippocampo dei topi MRL/lpr lupus.
[Associazione di polimorfismi del gene Toll-like 2 e 4 con rischio di malattia coronarica aterosclerotica nella popolazione di Hunan Han].Per esplorare Toll- come il polimorfismo del recettore 2 (TLR2) e TLR4 nelle persone Han della regione di Hunan e la sua associazione con la cardiopatia aterosclerotica coronarica. Metodi: La sequenza di Sanger e l'analisi statistica sono state eseguite per identificare il polimorfismo dei geni TLR2 e TLR4 in 347 soggetti Hunan Han non correlati, tra cui 180 persone sane (gruppo di controllo) e 167 pazienti con cardiopatia aterosclerotica coronarica (gruppo cardiopatia aterosclerotica coronarica) Risultati: non c'era alcuna differenza significativa nella frequenza del genotipo e nella frequenza allelica per TLR2 SNP2258G>A e TLR4 SNP896A>G tra i 2 gruppi (P>0.05), mentre c'era una differenza significativa nel TLR4 SNP1196C>T tra i 2 gruppi (P<0.05) Conclusione: il polimorfismo TLR4 SNP1196C>T è associato a cor cardiopatia aterosclerotica onaria nella popolazione cinese Han nella regione di Hunan.
.Un approccio di complementazione a fluorescenza bimolecolare (BiFC) è stato utilizzato per studiare le interazioni molecolari tra i diversi componenti del complesso proteico postsinaptico alla giunzione neuromuscolare di topi viventi Mostriamo che rapsyn forma un complesso sia con l'α-distrobrevina che con l'α-sintrofina sulle creste delle pieghe giunzionali. domini ricchi di (AChR). Nei topi carenti di α-sintrofina, in cui l'utrofina non è più presente nella sinapsi, l'interazione di rapsina con α-distrobrevina è stata completamente abolita. Questa interazione è stata completamente ripristinata quando è stata introdotta l'utrofina o l'α-sintropina nei muscoli carenti di α-sintrofina. Tuttavia, nelle giunzioni neuromuscolari carenti di α-distrobrevina, in cui è trattenuta l'utrofina, la formazione di complessi tra rapsina e α-sintropina non è stata influenzata. Utilizzando il recupero della fluorescenza a Dopo il fotosbiancamento, abbiamo scoperto che il turnover dell'α-sintrofina è 5-7 volte più veloce di quello degli AChR e la perdita di α-distrobrevina non ha alcun effetto sull'emivita di rapsyn e α-sintrofina, mentre l'emivita di AChR è stata significativamente alterata. Complessivamente, questi risultati forniscono nuove informazioni sulla distribuzione spaziale dei componenti della glicoproteina della distrofina e sulla loro dinamica nei topi viventi.
[Effetto della nucleolina sull'apoptosi delle cellule cardiache nei topi con cardiomiopatia diabetica di tipo 2].Indagare l'effetto della nucleolina sull'apoptosi delle cellule cardiache nel tipo 2 topi con cardiomiopatia diabetica Metodi: i topi sono stati alimentati con cibo ad alto contenuto di grassi e zuccheri per 20 settimane (i topi sono stati iniettati per via intraperitoneale con 60 mg/kg di streptozotocina nella quinta e sesta settimana) per stabilire un modello murino di diabete di tipo 2. i topi sono stati divisi in 4 gruppi: un gruppo di controllo wild type (WT), un gruppo di controllo nucleolina transgenico (TG), un gruppo diabetico WT, un gruppo diabetico TG. Gli indicatori correlati al diabete sono stati rilevati alla fine dell'ottava settimana. alla fine della 20a settimana, la colorazione HE è stata utilizzata per osservare i cambiamenti morfologici del miocardio, la colorazione TUNEL e l'attività della caspasi-3 sono state utilizzate per rilevare l'entità dell'apoptosi dei miociti cardiaci Risultati: Il livello di glucosio nel sangue a digiuno è stato significativamente aumentato nei diabetici gruppo rispetto a quello del gruppo di controllo gruppo diabetico, sono stati osservati disordine miocardico, frammentazione e dissoluzione (determinata dalla colorazione HE); anche l'apoptosi cellulare (determinata dalla colorazione TUNEL e dall'attività della caspasi-3) è aumentata notevolmente nel gruppo diabetico WT. Rispetto ai topi selvatici nel gruppo diabetico, i cambiamenti morfologici del miocardio e l'apoptosi dei miociti cardiaci sono stati alleviati in modo significativo. Conclusione: la sovraespressione della nucleolina influenza l'insorgenza e lo sviluppo della cardiomiopatia diabetica attraverso l'inibizione dell'apoptosi dei miociti cardiaci.
Effetto del trattamento intensivo della pressione sanguigna sugli eventi di insufficienza cardiaca nello studio di intervento per la riduzione della pressione sanguigna sistolica.Lo scompenso cardiaco acuto scompensato (ADHF) era frequente esito comune nello SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial). Abbiamo esaminato se vi fosse una riduzione differenziale degli eventi di ADHF dal trattamento intensivo della pressione sanguigna [BP] tra i 6 sottogruppi chiave e prespecificati nello SPRINT: età ≥75 anni, precedente malattia cardiovascolare, malattia cronica malattie renali, donne, razza nera e 3 livelli di pressione sistolica basale (da 132 rispetto a >132 a <145 rispetto a ≥145 mm Hg). <0.001) nella morte cardiovascolare. Mirando a una pressione sistolica<120 mm Hg, rispetto con <140 mm Hg, eventi ADHF significativamente ridotti e il beneficio era simile in tutti i sottogruppi chiave e prespecificati. I partecipanti che hanno sviluppato ADHF avevano un rischio notevolmente aumentato di successivi eventi cardiovascolari e morte, evidenziando l'importanza dello gie mirate alla prevenzione dell'ADHF, in particolare la riduzione intensiva della PA. URL: http://www. clinicaltrials. gov. Identificatore univoco: NCT01206062.
Uso di β-bloccanti nell'ipertensione polmonare.In contrasto con la maggiore attenzione che l'insufficienza cardiaca sinistra ha ricevuto, l'insufficienza cardiaca destra rimane poco studiata sia al livelli preclinici e clinici. Tuttavia, l'insufficienza del ventricolo destro è un importante predittore di esiti nei pazienti con ipertensione polmonare precapillare a causa dell'ipertensione arteriosa polmonare e nei pazienti con ipertensione polmonare postcapillare a causa della malattia del cuore sinistro. Nell'ipertensione polmonare, lo stato dell'ipertensione polmonare destra ventricolo è uno dei più importanti predittori di morbilità e mortalità. Paradossalmente, attualmente non esistono terapie approvate mirate al ventricolo destro nell'ipertensione polmonare. Per analogia con il ruolo chiave dei -bloccanti nella gestione dello scompenso cardiaco sinistro, alcuni autori hanno proposto di utilizzare questi agenti per supportare la funzione del ventricolo destro nell'ipertensione polmonare. In questa recensione, riassumiamo le attuali conoscenze su t usa i beta-bloccanti nell'ipertensione polmonare.
Accuratezza diagnostica della mappatura T1 e T2 di risonanza magnetica 3.0-T e dell'imaging a sangue scuro pesato in T2 per l'arteria coronaria correlata all'infarto nell'infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST .I pazienti con infarto miocardico recente senza sopraslivellamento del tratto ST hanno comunemente caratteristiche eterogenee che possono essere difficili da valutare clinicamente. <0.001). Nei pazienti con infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST, T1 e la risonanza magnetica T2 hanno prestazioni diagnostiche più elevate rispetto a T2W-STIR per identificare l'arteria correlata all'infarto. Rispetto alle mappe STIR convenzionali, le mappe T1 e T2 hanno un valore superiore per informare la diagnosi e la pianificazione della rivascolarizzazione nell'infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST. URL: http://www. clinicaltrials. gov. Identificatore univoco: NCT02073422.
Ipoglicemia neonatale.Valori glicemici più bassi sono comuni nel neonato sano subito dopo la nascita rispetto a neonati più grandi, bambini e adulti. Questi valori transitori valori di glucosio più bassi migliorano e raggiungono valori normali entro poche ore dalla nascita. Tale ipoglicemia transitoria è comune nel neonato sano. Una minoranza di neonati sperimenta un'ipoglicemia più prolungata e grave, solitamente associata a fattori di rischio specifici e possibilmente una sindrome da ipoglicemia congenita. Nonostante la mancanza di uno specifico valore glicemico che definisce l'ipoglicemia, la preoccupazione per una sostanziale morbilità neurologica nella popolazione neonatale ha portato alla generazione di linee guida sia dall'American Academy of Pediatrics (AAP) che dalla Pediatric Endocrine Society (PES). le linee guida includono il riconoscimento che la forma transitoria di ipoglicemia neonatale si risolve probabilmente entro 48 ore dalla nascita e che l'ipoglicemia che per oltre tale durata può essere patologico. Una delle principali differenze tra le 2 serie di linee guida è il valore obiettivo della glicemia nel neonato. Questo articolo esamina l'ipoglicemia transitoria e patologica nel neonato e presenta un quadro per comprendere le sfumature delle linee guida AAP e PES per l'ipoglicemia neonatale.
Svelare le basi strutturali per l'associazione insolitamente ricca dell'antigene leucocitario umano DQ2.5 con i peptidi a catena invariante associati alla classe II.) è un proteina del complesso maggiore di istocompatibilità di classe II associata sia al diabete di tipo 1 che alla malattia celiaca. Una caratteristica insolita di DQ2.5 è il suo alto contenuto di peptide a catena invariante associato alla classe II (CLIP). Inoltre, HLA-DQ2.5 si lega preferenzialmente al CLIP2 non canonico rispetto al CLIP canonico 1. Per comprendere meglio la base strutturale delle caratteristiche insolite dell'associazione CLIP di HLA-DQ2.5\', è necessaria una migliore comprensione delle strutture complesse HLA-DQ2.5·CLIP. A tal fine, abbiamo determinato la struttura cristallina a raggi X dei complessi HLA-DQ2.5·CLIP1 e HLA-DQ2.5·CLIP2 rispettivamente a 2.73 e 2.20. Abbiamo scoperto che HLA-DQ2.5 ha una tasca P4 insolitamente grande e una carica positiva solco di legame peptidico che insieme promuovono il legame preferenziale di CLIP2 su CLIP1 Un α9-α22-α24-α La rete di legami idrogeno 31-β86-β90 situata nella parte inferiore del solco di legame peptidico, che si estende dalle tasche P1 a P4, rende i residui in questa regione relativamente immobili. Questa rete di legami idrogeno, insieme a una mutazione di delezione in α53, può portare all'insensibilità all'HLA-DM in HLA-DQ2.5. Un esperimento di simulazione di dinamica molecolare riportato qui e recenti studi biochimici di altri supportano questa ipotesi. La ridotta sensibilità HLA-DM è la probabile ragione del fenotipo ricco di CLIP di HLA-DQ2.5.
L'intrappolamento cinetico mediante varianti di sequenza interposte dei siti attivi della proteina-disolfuro isomerasi identifica i substrati proteici delle piastrine.rispetto alla scissione proteolitica o all'amminoacido fosforilazione); PDI ha più substrati; e può catalizzare l'ossidazione, la riduzione o l'isomerizzazione dei substrati. L'intrappolamento cinetico del substrato in cui il motivo del sito attivo CGHC viene modificato in CGHA per stabilizzare un intermedio PDI-substrato è efficace nell'identificazione di alcuni substrati Una limitazione di questo approccio, tuttavia, è che cattura solo i substrati ridotti dalla PDI, mentre molti substrati sono ossidati dalla PDI Manipolando i residui -GH- altamente conservati nel sito attivo CGHC della PDI, abbiamo creato varianti PDI con una velocità di reazione rallentata verso i substrati. Lo stato intermedio prolungato ci ha permesso di identificare substrati proteici che hanno affinità distorte sia per l'ossidazione che per la riduzione da parte della PDI. Perché extrace llular PDI è fondamentale per la formazione di trombi ma i suoi substrati extracellulari non sono noti, abbiamo valutato la capacità di queste varianti di PDI di intrappolamento bidirezionale di intrappolare le proteine rilasciate dalle piastrine e sulla superficie delle piastrine. Le proteine intrappolate sono state identificate mediante spettroscopia di massa. Delle proteine substrato intrappolate identificate mediante spettroscopia di massa, cinque proteine, catepsina G, glutaredossina-1, tioredossina, GP1b e fibrinogeno, hanno mostrato un bias per l'ossidazione, mentre annessina V, eparanasi, ERp57, kallekrein-14, serpina B6, tetranectina, e il collagene VI ha mostrato una tendenza alla riduzione. Queste varianti di intrappolamento bidirezionale consentiranno un'identificazione più completa dei substrati della tiolo isomerasi e una migliore delucidazione delle loro funzioni cellulari.
Galectin-3 interagisce con la glicoproteina di superficie cellulare CD146 (MCAM, MUC18) e induce la secrezione di citochine che promuovono la metastasi dalle cellule endoteliali vascolari.-glicani legati su CD146 e hanno indotto la dimerizzazione del CD146 e la successiva attivazione del segnale AKT. La soppressione dell'espressione di CD146 mediata da siRNA ha completamente abolito la secrezione indotta dalla galectina-3 di citochine IL-6 e G-CSF dalle cellule endoteliali. Pertanto, CD146/ MCAM è il legante funzionale della galectina-3 sulle superfici delle cellule endoteliali responsabile della secrezione indotta dalla galectina-3 di citochine che promuovono la metastasi. Concludiamo che le interazioni CD146/MCAM con la galectina-3 circolante possono avere un'importante influenza sulla progressione del cancro e sulla metastasi.
Un modello bayesiano-lognormale di Poisson per i dati di conteggio per la previsione genomica abilitata per ambienti multipli a tratti multipli.Quando uno scienziato delle piante desidera creare genomica -abilitate previsioni di più tratti misurati in più individui in più ambienti, la strategia più comune per eseguire l'analisi è quella di utilizzare un singolo tratto alla volta tenendo conto dell'interazione genotipo × ambiente (G × E), perché manca modelli completi che tengono conto contemporaneamente dei tratti di conteggio correlati e G × E. Per questo motivo, in questo studio proponiamo un modello a tratti multipli e ambienti multipli per i dati di conteggio. Il modello proposto è stato sviluppato sotto il paradigma bayesiano per il quale abbiamo ha sviluppato una catena di Markov Monte Carlo (MCMC) con priori non informativi. Ciò consente di ottenere tutte le distribuzioni condizionali complete richieste dei parametri che portano a un campionatore Gibbs esatto per la distribuzione a posteriori. Il nostro modello era t ested con dati simulati e un set di dati reali. I risultati mostrano che il modello proposto multi-tratto e multi-ambiente è un'alternativa interessante per la modellazione di più tratti di conteggio misurati in più ambienti.
Modelli distinti di guadagno e perdita di geni: diverse modalità evolutive di geni codificanti NBS in tre specie di colture di solanacee.Resistenza delle piante conferita dal sito di legame dei nucleotidi I geni di resistenza codificanti (NBS) svolgono un ruolo chiave nella difesa contro vari agenti patogeni durante l'intero ciclo di vita della pianta, tuttavia sono rare le analisi comparative per la valutazione sistematica e la determinazione delle modalità evolutive dei geni codificanti NBS tra le specie di solanacee. questo studio, 447, 255 e 306 geni codificanti NBS sono stati identificati dai genomi di patata, pomodoro e pepe, rispettivamente. Questi geni di solito si raggruppavano come array tandem sui cromosomi; pochi esistevano come singoli. L'analisi filogenetica ha indicato che tre sottoclassi [ I TNL (TIR-NBS-LRR), i CNL (CC-NBS-LRR) e gli RNL (RPW8-NBS-LRR)] formavano ciascuno un clade monofiletico e si distinguevano per strutture esone/introne uniche e sequenze di motivi amminoacidici. filogenetico e relazioni sistematiche, abbiamo dedotto che i geni codificanti NBS negli attuali genomi di patata, pomodoro e peperone erano derivati da 150 geni ancestrali CNL, 22 TNL e 4 RNL e sono stati sottoposti a eventi di duplicazione e perdita genica indipendenti dopo la speciazione. I geni codificanti NBS mostrano quindi modelli evolutivi diversi e dinamici nelle tre specie di Solanaceae, dando origine ai numeri di geni discrepanti osservati oggi. La patata mostra uno schema di "espansione costante", il pomodoro mostra uno schema di "prima espansione e poi contrazione" e il peperone presenta uno schema di "restringimento". La precedente espansione dei CNL nell'antenato comune ha portato al predominio di questa sottoclasse nei numeri di geni. Tuttavia, gli RNL sono rimasti a numeri di copie bassi a causa delle loro funzioni specifiche. Lungo il processo evolutivo dei geni codificanti NBS nelle Solanaceae, le duplicazioni in tandem specie-specifiche hanno contribuito maggiormente all'espansione dei geni.