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Impatto della riforma sanitaria sul mix di pagatori tra gli utenti dei servizi di emergenza per giovani adulti negli Stati Uniti (2005-2015).Prima della protezione del paziente e atto di cura a prezzi accessibili (ACA), i giovani adulti (dai 20 ai 34 anni) avevano i tassi più alti di non assicurati negli Stati Uniti (USA) e cercavano spesso assistenza nei dipartimenti di emergenza (ED). Abbiamo mirato a determinare se c'era un effetto misurabile di una copertura estesa , in particolare la fornitura di copertura dipendente e l'espansione di Medicaid, sul mix pagatore di giovani adulti in PS. Abbiamo eseguito uno studio retrospettivo trasversale sull'utilizzo di ED tra i giovani adulti negli Stati Uniti utilizzando il sondaggio nazionale sull'assistenza medica ambulatoriale ospedaliera (NHAMCS) (2005 -2015). Abbiamo esaminato l'effetto dei cambiamenti della riforma sanitaria sulla prevalenza e sulle probabilità di avere un tipo di assicurazione tra gli utenti di ED (19-30) in 3 periodi di tempo (2005-2010), (2011-2013) e (2014- 2015). Inoltre, abbiamo confrontato la proporzione del mix di pagatori nazionali e ED s tra i 19 ei 25 anni e tra i 26 ei 30 anni. I nostri risultati indicano cambiamenti proporzionali significativi nel mix di pagatori nazionali e ED rispetto a un periodo di tempo pre-ACA. Le 2 maggiori modifiche al mix nazionale dei pagatori sono state la riduzione della percentuale di non assicurati/autocontribuenti e l'aumento della percentuale coperta da Medicaid. Inoltre, la disposizione di copertura dipendente è stata efficace nell'aumentare la proporzione di coloro (19-25) che utilizzano una copertura assicurativa privata. Infine, ora c'è una percentuale inferiore di giovani adulti non assicurati nel pronto soccorso e una percentuale maggiore di quelli coperti da Medicaid.
Incidenza di disfagia e disfonia dopo le fratture dell'impiccato: evidenza da 93 pazienti.Questa ricerca mira a esplorare l'incidenza, la gravità e gli esiti precisi di disfagia e disfonia dopo le fratture dell'impiccato. Un totale di 93 pazienti sono stati inclusi in questo studio e i dati clinici sono stati rivisti. Il sistema di classificazione Bazaz (0-Nessuno; 1-lieve; 2-moderato; 3-grave) è stato utilizzato per la valutazione della disfagia e il Voice Handicap Index-10 utilizzato per valutare la disfonia. In tutti i pazienti, la valutazione della disfagia e della disfonia è stata eseguita prima dell'intervento e a 1 settimana, 1 mese, 3, 6 e 12 mesi dopo l'intervento. Software SPSS 22.0 (SPSS Inc, Chicago, IL) è stato utilizzato per tutte le analisi statistiche. La disfagia immediata post-traumatica è stata riscontrata in 8 pazienti e la disfonia immediata post-traumatica è stata osservata in 3. L'incidenza della disfagia era del 22,6% alla prima settimana, del 16,1% al primo mese e del 9,7 % al 3° mese di follow-up L'incidenza di disp honia era del 24,5% alla prima settimana, dell'11,3% al primo mese e del 3,8% al terzo mese di follow-up. Si sono verificate disfagia e disfonia immediate post-traumatiche e l'approccio chirurgico anteriore è stato associato a una maggiore incidenza di disfagia rispetto a quella posteriore. pazienti chirurgici e non operatori. La maggior parte della disfagia e della disfonia sono state lievi e sono gradualmente diminuite durante i successivi 3 mesi dopo l'intervento. Per convalidare questi dati sono necessari futuri studi randomizzati e prospettici con campioni di dimensioni maggiori.
Linfoma non Hodgkin extranodale primario nei tessuti molli dei glutei: un raro caso clinico.Linfoma non Hodgkin extranodale primario (PE- NHL) che insorgono nella regione dei glutei è raro. Dopo aver esaminato la letteratura degli ultimi 20 anni, abbiamo trovato solo 3 linfomi segnalati originati dai tessuti molli dei glutei. Nel nostro caso, la tomografia a emissione di positroni/tomografia computerizzata (PET/TC ) è stato eseguito per la prima volta, sia prima che dopo il trattamento, per determinare lo stadio iniziale di PE-NHL e gli effetti curativi del trattamento. Riportiamo il caso di una donna di 71 anni che è stata ricoverata nel nostro ospedale a causa di dolore, arrossamento della pelle, aumento della temperatura della pelle e gonfiore nell'anca destra. Dopo una diagnosi errata iniziale di infezione locale, sono stati eseguiti un esame istologico e una PET/TC che hanno rivelato evidenza di linfoma a cellule B non-Hodgkin della zona marginale di stadio II di Ann Arbor Dopo un trattamento infruttuoso con cefalosporine, il paziente era s trattato con successo con rituximab combinato con ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina e prednisone (R-CHOP). Il confronto delle scansioni PET/TC eseguite prima e dopo il trattamento ha mostrato che le dimensioni della lesione erano diminuite, così come l'assorbimento del fluorodesossiglucosio (FDG) osservato nel tessuto sottocutaneo del gluteo destro con un valore massimo di assorbimento standardizzato (SUVmax) 11,6 rispetto a 2,5, rispettivamente. Successivamente non sono state rilevate recidive o metastasi a distanza. I giovani medici dovrebbero sospettare PE-NHL in casi simili. La PET/TC è preziosa nella diagnosi e nel trattamento del PE-NHL, nonché per determinare con precisione lo stadio e l'aggressività del PE-NHL.
Meta-analisi del valore prognostico dell'RNA lungo non codificante PVT1 per pazienti affetti da cancro.La traslocazione della variante 1 del plasmacitoma (PVT1) è disregolata in vari tipi di cancro. Pertanto, questa meta-analisi è stata eseguita per chiarire la sua utilità come marker di prognosi nei tumori maligni. I database elettronici, inclusi i database PubMed, OVID, Cochrane Library e Web of Science, sono stati recuperati dall'inizio al 16 dicembre, 2017. In genere, sono stati calcolati gli hazard ratio (HR) e i corrispondenti intervalli di confidenza (IC) al 95%, in modo da esplorare la relazione tra l'espressione di PVT1 e la sopravvivenza del paziente. Inoltre, sono stati calcolati gli odds ratio (OR) per valutare l'associazione di PVT1 espressione con parametri patologici. Un totale di 23 studi che hanno coinvolto 2350 pazienti sono stati inclusi in questa meta-analisi. L'HR aggregato ha suggerito che alti livelli di espressione di PVT1 erano correlati a una scarsa sopravvivenza globale (OS, HR = 1,99, 95% CI: 1,73- 2.28), sopravvivenza libera da malattia (DFS, HR = 1.76, IC 95%: 1,45-2,14) e sopravvivenza libera da recidiva (RFS, HR = 1.74, IC 95%: 1,26-2,39) in pazienti oncologici senza evidente eterogeneità. Inoltre, alti livelli di espressione di PVT1 erano anche correlati a dimensioni del tumore più grandi (OR = 1,47, 95% CI: 1,02-2,11), scarso grado di differenziazione (OR = 1,79, 95% CI: 1,39-2,30), stadio del tumore avanzato ( pool OR = 3.28, 95% CI: 2,46-4,38), metastasi linfonodali (OR = 2,67, 95% CI: 1,66-4,29) e metastasi a distanza (OR = 4.00, 95% CI: 1,39-11,50) in malati di cancro. I risultati di questa meta-analisi suggeriscono che un alto livello di espressione di PVT1 può fungere da nuovo biomarcatore di prognosi infausta nei tumori.
Associazione tra polimorfismi MDM2 rs2279744, MDM2 rs937283 e p21 rs1801270 e suscettibilità al retinoblastoma.Il retinoblastoma (Rb) è la neoplasia intraoculare più comune in bambini. L'associazione di rs2279744 e rs937283 nel gene MDM2, e il polimorfismo p21 rs1801270 e lo sviluppo di RB sono stati dimostrati. Per fornire una valutazione completa e per chiarire le associazioni tra i 3 SNP (MDM2 rs2279744, MDM2 rs937283 e p21 rs1801270) e il rischio di RB, abbiamo eseguito una meta-analisi di tutti gli studi caso-controllo ammissibili. Abbiamo cercato database inglesi includono PubMed, Embase, Google Scholar e Cochrane Library, utilizzando un limite di data superiore del 1 gennaio 2018. L'associazione tra I polimorfismi MDM2 rs2279744, MDM2 rs937283 e p21 rs1801270 e il rischio di RB sono stati stimati calcolando un OR raggruppato e un IC al 95% in un confronto omozigote, confronto eterozigote, modello dominante e modello recessivo. l analisi della potenza è stata eseguita utilizzando G*Power. La nostra meta-analisi ha mostrato un'associazione significativa tra la suscettibilità RB e il modello recessivo MDM2 rs2279744 (OR = 1.427, 95%CI: 1.107-1.840, P = .006, I = 0%). Inoltre, è stato osservato un collegamento significativo tra il rischio RB e il confronto omozigote MDM2 rs937283 (OR = 0.471, 95%CI: 0.259-0.858, P = .014, I = 0%) e modello recessivo (OR = 0.587, 95%CI: 0,410-0,840, P = .004, I = 0%). Tuttavia, non è stata rilevata alcuna relazione significativa tra il polimorfismo p21 rs1801270 e la suscettibilità RB in nessuno dei 4 modelli (P > .05). In conclusione, abbiamo scoperto che un'associazione significativa tra il polimorfismo MDM2 rs2279744 e un aumento del rischio di RB, mentre il polimorfismo MDM2 rs937283 era associato a un rischio di RB significativamente ridotto. Tuttavia, per quanto riguarda il polimorfismo P21 rs1801270, non è stata identificata un'associazione statisticamente significativa per RB.
Riparazione extracorporea laparoscopica senza rete di ernia diaframmatica parasternale in una donna anziana: un caso clinico.Il caso di ernia diaframmatica parasternale è relativamente raro in adulti. Il modo migliore per il trattamento dell'ernia diaframmatica è essere operato, ma non è chiaro quale sia il metodo chirurgico migliore. Una donna anziana in ospedale si lamentava di un dolore addominale superiore che era complicato dall'ernia diaframmatica parasternale. Tale stato era trovato accidentalmente in un incidente d'auto e diagnosticato da una tomografia computerizzata (TC) Ernia diaframmatica parasternale È stata eseguita una chirurgia laparoscopica La componente erniaria è stata facilmente reinserita nella cavità addominale e il sacco erniario è stato asportato. suture transaddominali della parete a forma di U con 3-0 Prolene (ETHICON) dopo aver raddrizzato l'ago senza rete. Il paziente si è ripreso rapidamente senza complicazioni postoperatorie Su. La degenza in ospedale è stata di 2 giorni. Non ci sono state recidive e sintomi a 6 mesi di follow-up. La riparazione extracorporea laparoscopica senza l'utilizzo di una rete è un approccio sicuro, rapido ed efficace. Sembra essere un trattamento efficace dell'ernia diaframmatica parasternale, in particolare per i pazienti anziani.
Un follow-up radiologico a lungo termine della malattia da inclusione intranucleare neuronale: due casi clinici.La malattia da inclusione neuronale intranucleare (NIID) è una malattia neurodegenerativa rara identificato con segnale ad alta intensità di imaging pesato in diffusione (DWI) in risonanza magnetica (MRI). La scomparsa del segnale anomalo è estremamente rara. Presentiamo i 2 casi di pazienti, entrambi affetti da sintomi eterogenei. Abbiamo seguito uno di loro per 7 anni con MRI, l'altro ha accettato ispezioni MRI complete. Segnali ad alta intensità DWI sono stati osservati lungo la giunzione corticomidollare nella scansione del piano MRI delle teste dei pazienti 2. Per il paziente 1, le iperintensità in DWI e fluidi attenuati Le immagini FLAIR (inversion recovery) nel lobo occipitale sono scomparse 5 anni dopo l'esordio. Sulla base della biopsia, i pazienti 1 e 2 sono stati diagnosticati come NIID. Non sono disponibili farmaci e prevenzione efficaci per NIID. I pazienti 1 e 2 hanno ricevuto sy trattamento ntomatico. Finora i pazienti sono vivi ma la malattia sta progredendo. Il segnale ad alta intensità DWI è un forte indizio per la diagnosi di NIID, ma il raro caso della sua scomparsa può portare a diagnosi errate.
Misurazioni seriali di KL-6 per il monitoraggio dell'attività e della recidiva della polmonite interstiziale con l'anticorpo anti-aminoacil-tRNA sintetasi: uno studio di coorte retrospettivo.The lo scopo di questo studio era valutare se le misurazioni seriali del siero di Krebs von den Lungen-6 (KL-6) potessero essere utilizzate per monitorare l'attività della malattia e per rilevare la recidiva in pazienti con polmonite interstiziale (IP) con anticorpi anti-aminoacil-tRNA sintetasi (ARS-IP). Questo studio di coorte retrospettivo ha incluso 44 pazienti con ARS-IP. Trentasei pazienti avevano dati seriali di esami del sangue e test di funzionalità polmonare. Sono state eseguite analisi di base e longitudinali per indagare se i parametri di funzionalità polmonare fossero associati a biomarcatori sierici (KL-6, lattato deidrogenasi [LDH] e proteina C-reattiva [CRP]) utilizzando il coefficiente di correlazione di Pearson. Inoltre, l'accuratezza diagnostica dei cambiamenti in questi biomarcatori per rilevare la recidiva di ARS-IP è stata analizzata dal ricevitore ope analisi della curva caratteristica di valutazione. I livelli di base del siero KL-6 erano significativamente associati alla capacità vitale (VC) e alla capacità di diffusione del monossido di carbonio (DLco) (r = -0,40, P = .015 e r = -0,44, P = .010, rispettivamente). I cambiamenti longitudinali in KL-6 erano inversamente correlati con i cambiamenti in VC e DLco (r = -0,57, P <.001 e r = -0,42, P <.001, rispettivamente), mentre quelli in LDH e CRP erano non. Inoltre, i cambiamenti longitudinali nel siero KL-6 erano significativamente associati alla ricorrenza di ARS-IP e potrebbero essere utilizzati per rilevare la ricorrenza di ARS-IP; l'area sotto la curva era 0,79 (P = .002). Il presente studio ha dimostrato che la misurazione seriale di KL-6 è utile per monitorare l'attività della malattia e rilevare la ricorrenza dell'ARS-IP.
Ascesso epidurale spinale nocardico con ernia del disco lombare: un caso clinico e revisione della letteratura.L'ascesso epidurale spinale nocardico è raro. La diagnosi è spesso difficile da fare e, se ritardato, comporta un alto rischio di disabilità a lungo termine. Ascesso epidurale spinale nocardico con grave ernia del disco lombare non è stato precedentemente segnalato. Un uomo di 50 anni si è presentato con lombalgia progressiva e dolore alle gambe per 6 settimane dopo ricevendo la terapia di agopuntura, e poi il paziente ha improvvisamente manifestato ritenzione di urina dopo aver camminato. L'esame clinico ha rivelato segni di sindrome della cauda equina. La risonanza magnetica (MRI) ha rivelato un'ernia del disco lombare (L)4-L5, epidurale da L3 a Sacrum (S)1 ascesso e ascesso paravertebrale da L2 a S1. L'agente eziologico era Nocardia farcinica. Sono stati eseguiti un debridement urgente dell'ascesso paravertebrale e una laminectomia destra da L4 a L5. Contemporaneamente è stato rimosso il tessuto discale che sporgeva nel canale spinale , così come l'irrigazione e il drenaggio. E il trattamento antimicrobico è stato continuato per 12 mesi. Fortunatamente, il paziente è stato in grado di camminare con un bastone e urinare autonomamente senza catetere, anche se questo è rimasto difficile 7 giorni dopo l'intervento. Dopo 1 anno di trattamento, il paziente è guarito completamente ed è tornato al lavoro. L'ascesso epidurale spinale nocardico con grave ernia del disco lombare è estremamente raro. Il dolore causato dalle malattie degenerative della colonna vertebrale spesso maschera i primi sintomi dell'infezione spinale. Vale la pena notare che il trattamento invasivo della colonna vertebrale è un modo per causare un'infezione nocardica spinale.
Adenoma metanefrico con basso valore del coefficiente di diffusione apparente che mima il carcinoma a cellule renali: un caso clinico.L'adenoma metanefrico (MA) è un tumore raro e spesso benigno La maggior parte dei MA è stata erroneamente diagnosticata come carcinoma a cellule renali (RCC) prima dell'intervento. L'imaging pesato in diffusione (DWI) e la mappatura del coefficiente di diffusione apparente (ADC) possono aiutare a differenziare i tumori benigni e maligni. Tuttavia, ci sono ancora insidie nell'uso di DWI e ADC per discriminare lesioni benigne e maligne. Una donna di 56 anni presentava un adenoma metanefrico renale destro. Il tumore mostrava un valore di ADC molto basso preoperatorio ed era erroneamente diagnosticato come carcinoma a cellule renali. È stata eseguita una biopsia percutanea del tumore ecoguidata intraoperatoria. Sulla base del istopatologiche e colorazioni immunoistochimiche, è stata suggerita una diagnosi di adenoma metanefrico. La paziente ha ricevuto crioablazione percutanea di questo tumore. Cinque anni dopo, è stata sottoposta a nefrecto parziale destro mio perché la recidiva locale è stata rivelata su una tomografia computerizzata (TC) di follow-up. La MA è stata nuovamente confermata dall'esame istologico. Il paziente era tranquillo dopo l'intervento chirurgico. La mappatura dell'ADC può essere utilizzata per differenziare gli RCC da altri tumori benigni in base ai loro valori ADC inferiori. Tuttavia, alcune lesioni benigne e maligne hanno sovrapposto valori ADC bassi. Questo caso ha dimostrato che una lesione benigna come MA potrebbe imitare l'RCC su ADC, per la sua componente altamente cellulare. La crioablazione è un trattamento opzionale, che ha un aumentato rischio di recidiva locale. La TC o la risonanza magnetica di follow-up sono utili e necessarie per il rilevamento di recidive locali, rappresentando il miglioramento delle parti solide in un tumore nel tempo.
Occlusione intestinale incompleta come presentazione iniziale e persistente nella polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica: un caso clinico.I sintomi autonomici non sono rari nella polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP), ma sono per lo più lievi e transitori e sono oscurati da manifestazioni somatiche. Qui, riportiamo un caso molto insolito di CIDP con grave sintomo autonomico, ostruzione intestinale, come sintomo iniziale e persistente che ha risposto bene a glucocorticoidi ad alte dosi e trattamento immunoglobulinico per via endovenosa. Abbiamo descritto un paziente con CIDP con precedente e di lunga durata ostruzione intestinale incompleta. Le manifestazioni cliniche erano precedenti e cronico dolore addominale, distensione e costipazione, e successivamente intorpidimento e debolezza degli arti inferiori e superiori. La radiografia ha mostrato ostruzione intestinale incompleta, il liquido cerebrospinale (CSF) ha mostrato dissociazione albuminocitologica e l'elettromiografia ha indicato ne lesione urogenica. La CIDP con ostruzione intestinale incompleta è stata diagnosticata sulla base dell'anamnesi, dei sintomi correlati, della radiografia addominale tipica, della dissociazione albuminocitologica del liquido cerebrospinale e dei reperti elettromiografici. Il paziente è stato trattato con metilprednisolone e immunoglobuline per via endovenosa. Dopo il trattamento, l'ostruzione intestinale è scomparsa ei sintomi somatologici sono migliorati notevolmente e gradualmente. Questo caso evidenzia la necessità di vigilanza diagnostica nei casi di ostruzione intestinale incompleta di causa sconosciuta. Raccomandiamo l'esame del liquido cerebrospinale e l'elettromiografia in vista di una rara ma possibile CIDP.
L'impatto dell'invasione linfovascolare nei pazienti con carcinoma della prostata dopo prostatectomia radicale e la sua associazione con le loro caratteristiche clinicopatologiche: una revisione sistematica e una meta-analisi conformi a PRISMA aggiornate.Numerosi studi hanno dimostrato che l'invasione linfovascolare (LVI) è collegata alla recidiva biochimica (BCR) nei pazienti con cancro alla prostata (PCa) dopo prostatectomia radicale (RP). Tuttavia, gli effetti clinicopatologici effettivi di LVI rimangono poco chiari. Pertanto, noi ha eseguito una meta-analisi per valutare gli impatti patologici e prognostici di LVI nei pazienti con PCa. Seguendo la guida della dichiarazione PRISMA, gli studi pertinenti sono stati raccolti sistematicamente dai database PubMed, EMBASE e Web of Science per identificare gli studi pertinenti pubblicati prima di giugno 2018 Gli hazard ratio (HR) e gli intervalli di confidenza al 95% (IC al 95%) sono stati calcolati per indagare l'associazione di LVI con BCR e caratteristiche clinicopatologiche. di 20 studi inclusi 25.570 pazienti (106-6678 per studio) con PCa sono stati incorporati in questa meta-analisi. L'analisi complessiva aggregata ha suggerito che LVI era associato a un rischio BCR più elevato sia nelle analisi univariate (HR aggregato=1.50, 95% CI: 1,34-1,68, P <.001) sia nelle analisi multivariate (HR aggregato=1.25, 95 % IC: 1,17-1,34, P <.001). Inoltre, LVI era strettamente correlato con l'estensione extraprostatica (sì vs no: OR = 4,23, 95% CI: 1,86-9,61, P <.001), GS patologico (≥7 vs <7: OR = 5.46, 95 % IC: 2,25-13,27, P <.001), metastasi linfonodali (sì vs no: OR = 18,56, 95% IC: 7,82-44,06, P <.001), stadio patologico superiore (≥ T3 vs < T2: OR = 6,75, 95% CI: 5,46-8,36, P <.001), margine chirurgico positivo (positivo vs negativo: OR = 2,42, 95% CI: 1,57-3,72, P <.001) e invasione delle vescicole seminali (sì vs no: OR = 5,72, 95% CI: 2,45-13,36, P <.001). Questo studio suggerisce che LVI in istopatologia è associato a un rischio più elevato di BCR e caratteristiche clinicopatologiche avanzate nei pazienti con PCa e potrebbe fungere da fattore prognostico scarso nei pazienti sottoposti a RP.
Un nuovo modello di punteggio che prevede l'invasione vascolare macroscopica del carcinoma epatocellulare precoce-intermedio.L'invasione vascolare macroscopica non può essere adeguatamente prevista in anticipo nei pazienti con carcinoma epatocellulare basato sulle caratteristiche cliniche e le caratteristiche di imaging. Sviluppare un modello di punteggio predittivo dell'invasione vascolare macroscopica in pazienti con carcinoma epatocellulare dopo chemioembolizzazione arteriosa transcatetere combinata con ablazione con radiofrequenza basato su specifici indicatori di laboratorio e tumorali. Un modello di punteggio predittivo, che stima l'incidenza dell'invasione vascolare macroscopica a 1 anno di follow-up, è stata costruita sulla base di una coorte di derivazione di 324 pazienti con carcinoma epatocellulare, inclusa prospetticamente una coorte di validazione di 120 pazienti. Il valore prognostico del modello di punteggio è stato determinato dall'indice di concordanza, il ricevitore dipendente dal tempo operante caratteristiche e curve di calibrazione. Analisi multivariata Cox s della coorte di derivazione hanno identificato il tempo di protrombina, l'aspartato aminotransferasi e la stadiazione del cancro del fegato della clinica di Barcellona (BCLC) come fattori predittivi indipendenti dell'invasione vascolare macroscopica. Le aree sotto le curve caratteristiche operative del ricevitore del modello di punteggio predittivo erano rispettivamente 0,832 e 0,785 nelle coorti di derivazione e convalida e le curve di calibrazione si adattavano bene. L'analisi di Kaplan-Meier ha mostrato che l'incidenza dell'invasione vascolare macroscopica era significativamente più alta nel gruppo ad alto rischio (punteggio 0-2) rispetto al gruppo a basso rischio (punteggio 3-4) sia nelle coorti di derivazione che in quelle di convalida (P < .0001 e P = .0008, rispettivamente). Il modello di punteggio predittivo consente la previsione accurata dell'incidenza dell'invasione vascolare macroscopica con 1 anno di anticipo nei pazienti con carcinoma epatocellulare sottoposti a chemioembolizzazione arteriosa transcatetere combinata con ablazione con radiofrequenza.
Confronto tra fissazione con viti di ancoraggio e fissazione con mini-piastra nella laminoplastica espansiva unilaterale a porta aperta per il trattamento della mielopatia spondilotica cervicale multilivello.Sistematica revisione e meta-analisi. La fissazione con vite di ancoraggio e la fissazione con mini-placca sono ampiamente utilizzate nella laminoplastica unilaterale a porta aperta. C'è una grande controversia sul metodo di fissazione preferito. Lo scopo di questo studio è valutare i risultati clinici tra la fissazione con vite di ancoraggio e fissazione con mini-piastra per il trattamento della mielopatia spondilotica cervicale multilivello (MCSM). Gli studi correlati che hanno confrontato l'efficacia clinica della fissazione con viti di ancoraggio e fissazione con mini-piastra nella laminoplastica cervicale per il trattamento della MCSM sono stati acquisiti da una ricerca completa in PubMed, Embase, la libreria Cochrane, CNKI, VIP e WANFANG fino a marzo 2018. Gli studi inclusi sono stati valutati in base a criteri di ammissibilità Gli endpoint principali includevano: Ja preoperatorio punteggi dell'Associazione Ortopedica Panese (JOA), punteggi JOA postoperatori, tasso di miglioramento dei punteggi JOA, range di movimento cervicale (ROM) preoperatorio e postoperatorio, indice di curvatura cervicale (CCI) preoperatorio e postoperatorio, angolo aperto della lamina, tempo di intervento, perdita di sangue, nervo C5 tasso di paralisi e tasso di sintomi assiali. Per la revisione iniziale sono stati cercati articoli in inglese e cinese, ma in questa meta-analisi sono stati inclusi solo 12 articoli in cinese. Tutti gli studi selezionati erano di alta qualità come indicato dalla scala Newcastle-Ottawa (NOS). Tra 809 pazienti, 372 sono stati sottoposti a fissazione con viti di ancoraggio e 437 sono stati sottoposti a fissazione con mini-placca. I risultati di questa meta-analisi hanno indicato che non è stata trovata alcuna differenza significativa nel punteggio JOA preoperatorio, nel tasso di miglioramento dei punteggi JOA, nel CCI preoperatorio, nel ROM preoperatorio, nel tasso di paralisi C5 e nella perdita di sangue. Tuttavia, rispetto alla fissazione con mini-placca, i pazienti con fissazione con vite di ancoraggio hanno mostrato un tasso di sintomi assiali più elevato [RR = 1,75, 95% CI (1,31, 2,35), P <.05], punteggi JOA postoperatori più bassi [SMD = -0,38 , 95% CI (-0,62, -0,15), P <.05], CCI postoperatorio inferiore [SMD = -0,64, 95% CI (-0,94, -0,33), P <.05], ROM postoperatorio inferiore [SMD = -1,11, 95% CI (-2,18, -0,04), P <.05], angolo aperto della lamina più piccola [SMD = -1,98, 95% CI (-3,71, -0,24), P < .05], tempo di funzionamento più breve [SMD = -0,33, 95% CI (-0,59, -0,07), P <.05]. Rispetto alla fissazione con viti di ancoraggio, la fissazione con mini-placca nella laminoplastica cervicale sembra ottenere risultati clinici e radiografici migliori con minori complicanze chirurgiche. Tuttavia, sono ancora necessari futuri studi randomizzati controllati ben progettati per confermare ulteriormente i nostri risultati.
Tamponamento cardiaco dopo ablazione con radiofrequenza per carcinoma epatocellulare: case report e revisione della letteratura.L'ablazione con radiofrequenza (RFA) è una modalità di trattamento locale sicura ed efficace con un basso tasso di complicanze ed è comunemente usato per trattare il carcinoma epatocellulare (HCC). L'esito clinico della RFA può essere strettamente correlato alla posizione, alle dimensioni e alla forma dei tumori indice e alle complicanze maggiori, tra cui emorragia, ascesso epatico, infarto, perforazione d'organo, emotorace, pneumotorace, disseminazione tumorale e insufficienza epatica. Il tamponamento cardiaco è una complicanza rara e pericolosa per la vita associata alla RFA. Ad oggi, una revisione della letteratura medica ha riportato 5 casi di tamponamento cardiaco dopo RFA per HCC. Qui di seguito , riportiamo un altro caso di tamponamento cardiaco dopo RFA per HCC in un uomo di 56 anni. Aveva sofferto di cirrosi epatica a causa dell'abuso di alcol. Aveva una broncopneumopatia cronica ostruttiva. Risonanza magnetica i la maging ha mostrato un HCC sottocapsulare esofitico di 3,0 cm nel segmento IVa del lobo epatico sinistro. Poiché il paziente era ad alto rischio di intervento chirurgico a causa della scarsa funzionalità polmonare, la RFA è stata scelta come trattamento di scelta. Il tumore indice era localizzato in prossimità del diaframma e del colon. Durante la procedura RFA, il danno termico al diaframma e al colon adiacenti è stato ridotto al minimo introducendo ascite artificiale. Il sanguinamento o l'inseminazione tumorale sono stati prevenuti mediante l'ablazione della traccia dell'elettrodo durante la retrazione dell'elettrodo. Due ore dopo la RFA, il paziente presentava dispnea, fastidio al torace e pressione sanguigna bassa (80/60 mm Hg), suggerendo un tamponamento cardiaco. L'immagine di tomografia computerizzata con contrasto di follow-up immediato ha mostrato l'emopericardio attenuato leggermente alto. L'ecocardiografia transtoracica (TTE) ha mostrato una moderata quantità di versamento pericardico con tamponamento e un grande ematoma. Sotto la guida della fluoroscopia e dell'ecocardiografia portatile, un cardiologo ha immediatamente inserito un catetere a codino 7 French nello spazio pericardico e ha raccolto più di 200 cc di liquido pericardico sanguinante. Dopo la pericardiocentesi, i sintomi del paziente e lo stato emodinamico erano notevolmente migliorati. Il follow-up TTE ha mostrato una scarsa quantità di versamento pericardico e il catetere di drenaggio è stato rimosso. Il paziente è stato dimesso. Quando si tratta l'HCC nel lobo sinistro (soprattutto i segmenti II e IVa), occorre prestare attenzione al tamponamento cardiaco. La diagnosi precoce e il trattamento immediato del tamponamento cardiaco possono aumentare le possibilità di guarigione.
Fattori associati alla disponibilità dei lavoratori in età prescolare\' a continuare a lavorare.Nei paesi industrializzati, il tasso di turnover dei lavoratori in età prescolare è estremamente elevato e rappresenta ora un problema sociale. Di conseguenza, è diventato importante promuovere la cura precoce e ambienti educativi stabili per questa popolazione. È noto che diversi fattori legati agli ambienti di lavoro influenzano l'intenzione di turnover; tuttavia, i fattori specifici relativi all'intenzione di turnover tra i lavoratori in età prescolare non sono ancora stati identificato. Considerando ciò, l'obiettivo del presente studio era determinare i fattori associati alla disponibilità dei lavoratori in età prescolare a continuare a lavorare. I partecipanti a questo studio erano 1137 lavoratori in età prescolare con sede nella prefettura di Nagasaki, in Giappone. L'analisi di regressione logistica multivariata è stata utilizzata per analizzare i dati dei partecipanti\', con la volontà di continuare a lavorare per 5 anni o più impostati come variabile dipendente. Analisi di i risultati per tutti i soggetti hanno mostrato chiaramente che il sesso maschile, l'età avanzata, una buona salute mentale, un elevato numero di supporti sociali e un buon impegno lavorativo hanno un effetto positivo sulla volontà di continuare a lavorare. Inoltre, la stratificazione dei partecipanti in termini di età ha rivelato che per i lavoratori in età prescolare sotto i 39 anni, il sesso maschile, la buona salute mentale, l'elevato numero di supporti sociali e il buon impegno lavorativo agiscono positivamente in merito alla volontà di continuare a lavorare. Nel frattempo, per coloro che hanno più di 40 anni, è stato riscontrato che l'occupazione a tempo indeterminato e un buon impegno lavorativo agiscono positivamente in questo senso. Pertanto, l'impegno lavorativo era l'unico fattore comune tra i lavoratori in età prescolare sotto i 39 anni e quelli sopra i 40 anni. I risultati di questo studio trasversale dimostrano che i fattori associati alla volontà di continuare a lavorare tra i lavoratori in età prescolare differiscono tra professionisti più giovani e più anziani. Questi risultati sottolineano l'importanza di considerare le categorie di età quando si cerca di massimizzare la disponibilità di tali professionisti\' a continuare a lavorare.
Associazione tra infezione da Helicobacter pylori e sindrome di Sjögren: una meta-analisi.Helicobacter pylori è stato dimostrato come un fattore di rischio di molte malattie. Ci sono alcune ricerche cercano di trovare una connessione tra H. pylori e la sindrome di Sjögren (SS). Tuttavia, le conclusioni di questi studi sono controverse. Abbiamo condotto questa meta-analisi per valutare l'associazione tra H. pylori e SS. Abbiamo cercato nei database PubMed ed Embase per ricerche che includono i dati del tasso di infezione da H. pylori in SS e gruppi di controllo. Un modello a effetti fissi è stato utilizzato per analizzare il rapporto di rischio (OR) con intervalli di confidenza (IC) al 95% in base all'eterogeneità tra gli studi selezionati Nove studi con 1958 partecipanti, tra cui 619 pazienti con SS, hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Il tasso di infezione totale di H. pylori era del 53,83% (1054/1958). Abbiamo scoperto che i pazienti con SS avevano un tasso di infezione da H. pylori significativamente più alto rispetto controllo della crescita up (OR = 1,19, 95% CI: 1,01-1,41, P = .033). L'analisi dei sottogruppi ha dimostrato un tasso di infezione da H. pylori significativamente più alto nei pazienti con SS primaria rispetto ai controlli (OR = 1,24, 95% CI: 1,03-1,50, P = .026). Questa meta-analisi è la prima meta-analisi sull'associazione tra H. pylori e SS. I dati aggregati hanno suggerito un tasso di infezione da H. pylori significativamente più alto nei pazienti con SS. In futuro potrebbero essere condotte più ricerche retrospettive prospettiche o multicentriche.
Influenza dell'ablazione termica delle metastasi epatiche da adenocarcinoma gastrico sulla sopravvivenza a lungo termine: revisione sistematica e analisi aggregata.Gli obiettivi di questa revisione sistematica e analisi aggregata erano per esaminare la sopravvivenza a lungo termine, la morbilità e la mortalità dopo l'ablazione termica delle metastasi epatiche del cancro gastrico e per identificare i fattori prognostici che migliorano la sopravvivenza. I pazienti con metastasi epatiche da cancro gastrico sono tradizionalmente trattati con chemioterapia palliativa. La resezione chirurgica è un'alternativa trattamento delle metastasi epatiche. È ancora controverso se i pazienti possano ottenere benefici dalla termoablazione delle metastasi epatiche. È stata intrapresa una ricerca sistematica della letteratura (1990-2018). Sono state incluse le pubblicazioni se hanno studiato più di 7 pazienti sottoposti ad ablazione termica per metastasi epatiche da gastrico cancro in assenza di malattia peritoneale o coinvolgimento di altri organi distanti. L'esito primario era t hazard ratio (HR) per la sopravvivenza globale. È stato effettuato un confronto tra l'ablazione termica e la chemioterapia sistematica o la resezione epatica. È stata inoltre valutata l'influenza dei fattori correlati alle metastasi epatiche, come <3 cm contro >3 cm, singolo contro multiplo e metacrono contro sincrono sulla sopravvivenza. La sopravvivenza mediana dell'ablazione termica per i 12 studi inclusi è stata di 22,93[20,45-25,41] mesi. Le procedure sono state associate a una morbilità media a 30 giorni del 6% (0%-23%) e senza mortalità. La sopravvivenza mediana a 1 anno, 2 anni, 3 anni e 5 anni è stata rispettivamente del 79,14%, 39,79%, 28,45% e 19,46%. L'ablazione termica delle metastasi epatiche è stata associata a un miglioramento della sopravvivenza globale rispetto alla chemioterapia sistematica (HR = 2.12; 95% CI 0,77-3,47; P=.000). La meta-analisi ha confermato l'ulteriore beneficio di sopravvivenza delle dimensioni <3 cm (HR = 1,46; 95% CI 1,03-1,88; P = .002) e della chemioterapia dopo l'ablazione termica (HR = 2,14; 95% CI 1,05-3,23 ; P = .000). L'uso dell'RFA/ablazione a microonde (MWA) come trattamento diretto al fegato può fornire maggiori benefici in termini di sopravvivenza rispetto alla chemioterapia ed è un'opzione alternativa per il trattamento delle metastasi epatiche da cancro gastrico. Con la selezione appropriata di pazienti, come i tumori <3 cm di diametro, l'ablazione termica può fornire una prognosi migliore rispetto alla resezione epatica delle metastasi epatiche con una minore morbilità e mortalità. La chemioterapia postoperatoria dovrebbe essere fornita ai pazienti con GLM che hanno ricevuto l'ablazione termica.
L'iperamilasemia può indicare la presenza di carcinoma ovarico: un caso clinico.Le segnalazioni di tumore ovarico maligno con iperamilasemia sono molto rare. Presentiamo una paziente con iperamilasemia a cui è stato diagnosticato un tumore ovarico maligno. Una donna di 46 anni è stata ricoverata in ospedale lamentando una storia di 2 giorni di disturbi addominali e febbre. All'esame obiettivo, ha mostrato distensione addominale e dolorabilità, con dolore di rimbalzo. La valutazione di laboratorio ha mostrato livelli sierici di amilasi significativamente elevati. La tomografia computerizzata (TC) ha rivelato una massa solida con densità irregolare nella pelvi. Sulla base dei suoi sintomi clinici e dell'iperamilasemia, si sospettava inizialmente che avesse una pancreatite acuta. Tuttavia, la patologia finale mostrava ovaio papillare sieroso avanzato carcinoma. È stata sottoposta a terapia iniziale per pancreatite acuta, seguita da laparotomia una volta scomparsi i sintomi. È stata rilevata una massa tumorale con diametro massimo 12 cm originante dall'ovaio destro e la paziente è stata sottoposta a isterectomia, salpingo-ovariectomia bilaterale con omentectomia e appendicectomia. Il 14° giorno dopo l'intervento ha ricevuto 5 cicli di chemioterapia con paclitaxel e carboplatino. Tuttavia, metastasi a distanza prima del 6° ciclo di chemioterapia sono state rilevate dalla TC, quindi è stata cambiata con un regime chemioterapico contenente gemcitabina e capecitabina. La patologia finale mostrava un carcinoma ovarico papillare sieroso avanzato. Il 14° giorno dopo l'intervento ha ricevuto 5 cicli di chemioterapia con paclitaxel e carboplatino. Tuttavia, i suoi livelli sierici di CA125 sono aumentati di nuovo prima del sesto ciclo di chemioterapia e la TC dell'addome e della pelvi ha rivelato lesioni multiple a densità anormale nel peritoneo e nella cavità pelvica. Abbiamo considerato queste metastasi e la paziente è stata ritenuta non responsiva alla sua precedente chemioterapia. È stata quindi cambiata a un regime chemioterapico contenente gemcitabina e capecitabina e ha continuato a seguire questo regime al momento della stesura. Il carcinoma ovarico deve essere considerato come una possibilità in pazienti con iperamilasemia dopo aver escluso altre potenziali cause comuni. La diagnosi finale dipende principalmente dalla manifestazione clinica, dai risultati di laboratorio e dall'esame TC, sebbene la patologia sia obbligatoria per confermare la diagnosi. Il trattamento principale è l'escissione chirurgica.
Effetto specifico di genere del polimorfismo CETP rs708272 sull'indice lipidico e aterogenico dei livelli plasmatici ma non sul rischio di malattia coronarica: uno studio caso-controllo."Numerosi studi hanno dimostrato una relazione tra il polimorfismo della proteina di trasferimento dell'estere del colesterolo (CETP) nella sintesi del colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL-C) e la suscettibilità alla malattia coronarica (CAD), ma i risultati sono rimasti incoerenti. Inoltre , non esisteva uno studio che esplorasse la relazione tra polimorfismi CETP e livelli di indice aterogenico plasmatico (AIP). Abbiamo condotto uno studio caso-controllo per valutare la relazione tra polimorfismo CETP rs708272 e rischio di CAD e livelli lipidici nella popolazione cinese Han.556 Pazienti con CAD e 414 controlli sottoposti ad angiografia coronarica sono stati arruolati consecutivamente nello studio ospedaliero. Il metodo della reazione di rilevamento della reazione a catena della polimerasi-ligasi (PCR-LDR) è stato utilizzato per rilevare il diverso genotipo s at rs708272. Non è stata osservata alcuna associazione significativa tra il polimorfismo CETP rs708272 e il rischio di CAD in diversi modelli genetici. Nell'intera popolazione, i partecipanti con genotipo TT avevano livelli di HDL-C più alti (1,17 ± 0,31 mmol/L vs 1,09 ± 0,29 mmol/L, P = .001) e livelli di AIP più bassi (0,08 ± 0,35 vs 0,16 ± 0,31, P = .004) rispetto a quelli con genotipo CC, dopo aggiustamento per età, sesso, fumo, ipertensione essenziale (EH) e DM. I portatori dell'allele T avevano livelli di HDL-C più elevati rispetto ai non portatori dell'allele T (1,13 ± 0,29 mmol/L vs 1,09 ± 0,29 mmol/L, P = .023). Inoltre, sono state effettuate analisi per sottogruppi basate sul genere. Nei maschi, i risultati hanno mostrato che i partecipanti con genotipo TT avevano livelli di HDL-C significativamente più alti e livelli di AIP più bassi rispetto al genotipo CC (P <.05). Inoltre, i maschi con genotipi CT+TT avevano livelli di HDL-C più elevati e livelli di AIP inferiori rispetto a quelli con genotipi CC (HDL-C: CT+TT 1,11 ± 0,31 vs CC 1,06 ± 0,30 mmol/L, P = .041; AIP: CT+TT 0,12 ± 0,32 contro CC 0,16 ± 0,31, P = .034, rispettivamente). Tuttavia, non vi erano associazioni significative tra i livelli lipidici e il polimorfismo CETP rs708272 nelle femmine, dopo aggiustamento per i fattori confondenti. Il polimorfismo CETP rs708272 ha un effetto specifico di genere sui livelli lipidici e AIP ma non sul rischio di CAD.
L'analisi dell'espressione di PTEN e della metilazione del promotore in pazienti uiguri con diabete mellito di tipo 2 lieve.La fosfatasi e l'omologo della tensione deleti sul cromosoma 10 (PTEN) sono stati considerato un bersaglio promettente nel diabete mellito di tipo 2 (DM2) a causa dei suoi effetti negativi sulla resistenza all'insulina. Si ritiene che l'alterazione della metilazione del DNA svolga un ruolo nella patogenesi del diabete mellito 2. Lo scopo del presente studio era di valutare quantitativamente il promotore metilazione di PTEN in pazienti uiguri con lieve diabete di tipo 2. Abbiamo valutato i livelli di metilazione in 21 siti CpG da -2515 bp a -2186 bp rispetto al sito di inizio della traduzione in 55 casi di diabete di tipo 2 e 50 casi di normale tolleranza al glucosio (NGT) utilizzando il MassARRAY spettrometria Inoltre, i livelli di mRNA e proteine di PTEN sono stati misurati mediante reazione a catena della polimerasi della trascrittasi inversa quantitativa (qRT-PCR) e western blotting per determinare se le alterazioni della metilazione del DNA erano responsabili di PTEN ex pressione. Rispetto ai gruppi NGT, l'espressione dell'mRNA di PTEN era significativamente più alta nei pazienti uiguri con gruppi di T2DM lieve. Abbiamo anche mostrato che l'espressione della proteina PTEN era sovraregolata nei pazienti uiguri con gruppi di T2DM lieve, ma il livello della proteina chinasi B (AKT) era sottoregolato. La metilazione del PTEN nei pazienti con diabete di tipo 2 era significativamente inferiore a quella nei gruppi NGT. Inoltre, 2 unità CpG hanno dimostrato una differenza significativa tra i pazienti NGT e uiguri con gruppi di T2DM lieve. Inoltre, c'era un'associazione negativa tra la metilazione del promotore e l'espressione di PTEN. Insieme, questi risultati suggeriscono che l'inattivazione epigenetica di PTEN svolge un ruolo importante nei pazienti uiguri con DM2 lieve. La metilazione aberrante dei siti CpG all'interno del promotore PTEN può fungere da potenziale biomarcatore candidato per il diabete di tipo 2 nella popolazione uigura.
Relazione della dermatite atopica con ictus e infarto miocardico: una meta-analisi.Molti rapporti precedenti hanno suggerito una potenziale associazione di dermatite atopica (AD ) con ictus e infarto miocardico (MI). Tuttavia, il risultato è ancora controverso, di conseguenza, abbiamo condotto questa meta-analisi per stimare la relazione di AD con ictus e MI. I database PubMed, Embase e Web of Science sono stati ricercati dall'inizio a giugno 2018. Ictus e infarto miocardico sono stati considerati come endpoint composito. Abbiamo calcolato gli hazard ratio (HR) con intervalli di confidenza (IC) al 95%. Sono state eseguite analisi di sottogruppi e di sensibilità per valutare le potenziali fonti di eterogeneità della stima aggregata. A totale di 12 articoli con 15 studi che hanno coinvolto 3.701.199 partecipanti sono stati inclusi in questa meta-analisi. Di questi, 14 studi su ictus e 12 su MI. L'analisi aggregata ha mostrato che i partecipanti con AD hanno sperimentato un significativo aumento del rischio di str oke (FC combinato, 1.15; IC 95%, 1,08-1,22; P = .000) e MI (FC combinata, 1,13; 95% CI, 1,02-1,24; P = .014), rispetto ai partecipanti senza AD. Il rischio di ictus e IM era significativo sia nei soggetti di sesso maschile (ictus: HR: 1,33, 95% CI: 1,14-1,56; MI: HR: 2,01, 95% CI: 1,31-3,08), ma non nei soggetti di sesso femminile (HR: 1,02, IC 95%: 0,77-1,35; MI: HR: 0,98, IC 95%: 0,72-1,32). I risultati sono stati più pronunciati per l'ictus ischemico (HR: 1,16, 95% CI: 1,13-1,19) nel tipo di ictus stratificato. Stratificando per tipo di AD, il rischio di ictus era significativo in AD grave (HR: 1,29, 95% CI: 1,08-1,54) e AD moderato (HR: 1,11, 95% CI: 1,01-1,22) per MI. L'AD è indipendentemente associato ad un aumento del rischio di ictus e IM, specialmente nei soggetti di sesso maschile e ictus ischemico e il rischio è associato alla gravità dell'AD.
Confronto dell'efficacia del controllo dell'emorragia della matrice emostatica Surgiflo e della spugna di gelatina assorbibile nella chirurgia lombare posteriore: uno studio randomizzato controllato.Confronto dell'effetto emostatico di agente ematostatico Surgiflo e spugna di gelatina assorbibile (AGS) nella chirurgia lombare posteriore Un totale di 60 casi sono stati reclutati nei mesi di agosto 2016 e giugno 2017 secondo i criteri di inclusione ed esclusione I pazienti sono stati assegnati in modo casuale al gruppo Surgiflo Haemostatic Matrix (SHM) o il gruppo AGS (AGS) mediante codici di randomizzazione generati da computer. Le percentuali di successo dell'emostasi per 3 minuti e 5 minuti, il tempo dell'operazione, la quantità di sanguinamento intraoperatorio, il volume della trasfusione di sangue autogena, la quantità di sangue durante l'emostasi , la quantità di trasfusione di sangue e PA, RBC, HCT, HB di preoperatoria, da 2 a 3 giorni e da 5 a 7 giorni dopo l'operazione sono stati registrati per confrontare il drenaggio giornaliero e tutti gli eventi avversi dopo sono state anche confrontate le operazioni. Tutti i pazienti sono stati seguiti per almeno 1 mese. L'RBC e l'HCT del gruppo AGS prima dell'operazione erano inferiori a quelli del gruppo di controllo (P = .039, P = .029), ma non vi era alcuna differenza dopo l'operazione (P >.05). Nel gruppo di controllo, 19 casi hanno avuto successo nell'emostasi in 3 minuti, 4 casi hanno avuto successo in 5 minuti e 7 casi sono stati combinati con l'emostasi. Nel gruppo SHM, erano rispettivamente 22, 3 e 5 casi. C'era una differenza significativa nella perdita di sangue durante il processo emostatico tra i 2 gruppi (P <.001). Non c'era differenza nella quantità di perdita di sangue e trasfusione di sangue autologo tra i 2 gruppi, e non c'era differenza nel tempo di operazione tra i 2 gruppi. Nel gruppo AGS, in 1 caso è stato infuso sangue allogenico durante l'operazione e negli altri pazienti non è stato infuso sangue allogenico. Il volume di drenaggio il 1° giorno e dal 2° al 4° giorno dopo l'operazione nel gruppo AGS era inferiore a quello nel gruppo di controllo (P = .015, P = .010). Rispetto all'AGS, l'SHM potrebbe ridurre la perdita di sangue durante il processo emostatico e il volume di drenaggio postoperatorio nell'operazione posteriore della malattia degenerativa lombare. SHM è un agente emostatico sicuro ed efficace nella chirurgia lombare posteriore.
Un caso clinico sulla cura completa della canalicolite primaria ricorrente mediante punctoplastica 4-snip e curettage canalicolare.Per il trattamento della canalicolite primaria, 1,2 La punctoplastica a 3 tagli e il curettage canalicolare sono comunemente usati, tuttavia è stato riportato un tasso di recidiva dal 6,6% al 22%. Qui descriviamo un caso di canalicolite primaria ricorrente che è stato completamente guarito dalla punctoplastica a 4 tagli e dal curettage canalicolare. Una donna di 53 anni è stata ricoverata nel nostro ospedale con i principali disturbi di epifora, secrezione, riacutizzazione palpebrale e gonfiore vicino al punto lacrimale inferiore dell'occhio sinistro, che inizialmente si è presentato 6 mesi prima. alla paziente è stata inizialmente diagnosticata una congiuntivite batterica presso una clinica oftalmologica locale e ha utilizzato colliri antibiotici per 6 mesi. Tuttavia, i suoi sintomi non sono migliorati e sono peggiorati 2 settimane prima del ricovero. c dacriocistite e indirizzato al nostro ospedale per un trattamento chirurgico. I risultati dell'esame con lampada a fessura hanno mostrato congestione congiuntivale nell'angolo interno dell'occhio sinistro, insieme a riacutizzazione della palpebra, gonfiore vicino al punto lacrimale inferiore e secrezione e concrezione giallastre dall'orifizio del punto lacrimale. Inoltre, nel test di compressione del sacco lacrimale non è stato osservato rigurgito puntiforme. Pertanto, alla paziente è stata diagnosticata una canalicolite primaria sulla base dei suoi sintomi clinici e dei risultati di laboratorio. Sulla base della diagnosi di canalicolite primaria, sono stati eseguiti 1-snip punctoplastica e curettage canalicolare e al paziente sono stati prescritti antibiotici orali per 2 settimane insieme ad antibiotici topici per 4 settimane. Nel complesso, i sintomi del paziente sono migliorati dopo l'intervento chirurgico, ma l'epifora e la secrezione giallastra dall'orifizio lacrimale si sono nuovamente manifestati 2 mesi dopo l'intervento chirurgico durante il follow-up ambulatoriale. Sulla base della diagnosi di canalicolite primaria ricorrente, sono state eseguite la punctoplastica a 4 tagli e il curettage canalicolare e al paziente sono stati prescritti antibiotici orali per 2 settimane insieme ad antibiotici topici per 4 settimane. In un periodo di follow-up di 6 mesi, i sintomi sono scomparsi completamente e non sono stati osservati altri risultati. La punctoplastica a quattro tagli e il curettage canalicolare sono procedure cliniche semplici che possono ridurre al minimo il tasso di recidiva della canalicolite primaria. Quindi, la punctoplastica a 4 tagli e il curettage canalicolare dovrebbero essere considerati come il trattamento di prima linea per la canalicolite primaria e i casi ricorrenti.
Blocco del compartimento della fascia iliaca contro analgesico endovenoso per il posizionamento di pazienti con frattura del femore prima di un blocco spinale: una meta-analisi conforme a PRISMA.Compartimento della fascia iliaca blocco (FICB) fornisce un'opzione analgesica per il posizionamento prima dell'anestesia spinale in pazienti affetti da frattura del femore. Le prove a sostegno della FICB non sono ancora ben stabilite. Lo scopo del nostro studio è valutare l'efficacia e la sicurezza della FICB rispetto all'analgesico per via endovenosa ( IVA) sulla qualità per il posizionamento prima dell'anestesia spinale nei partecipanti con una frattura del femore. I database PubMed, Embase e Scopus sono stati interrogati dai loro inizi fino a settembre 2017. Sono stati inclusi studi randomizzati controllati riportati come testo completo, quelli pubblicati solo cometexte non pubblicati dati, se disponibili. I dati sono stati estratti indipendentemente da 2 revisori e sintetizzati utilizzando un modello a effetti casuali. Tre studi comprendenti 141 partecipanti hanno mostrato che FICB rispetto a IVA ha portato a differenze medie standard significative tra i gruppi nella qualità durante il posizionamento entro 30 minuti prima dell'anestesia spinale (differenza media standardizzata (SMD) -2,02, intervallo di confidenza al 95% (CI): da -2,43 a -1,61, I \ = 0%) e tempo per l'anestesia spinale (differenza media aggregata (PMD) -2,86 minuti, 95% CI da -3,70 a -2,01, I = 0%). Due studi con 101 partecipanti hanno suggerito che la FICB è superiore all'IVA sui requisiti di oppioidi 24 ore dopo l'intervento (odds ratio (POR): 0,11, 95% CI: da 0,03 a 0,35, I = 13%). Non ci sono state differenze significative nelle complicanze o negli effetti emodinamici CONCLUSIONI: Confrontando con IVA, FICB può fornire una qualità significativamente migliore durante il posizionamento di pazienti con frattura del femore per un blocco spinale e un tempo più breve per l'anestesia spinale. FICB è un metodo sicuro.
Impatto della geometria della placca coronarica sulla vulnerabilità della placca e la sua associazione con il rischio di futuri eventi cardiovascolari in pazienti con dolore toracico sottoposti ad angiografia coronarica con tomografia computerizzata - lo studio GEOMETRY: Protocol for a studio clinico prospettico.L'angiografia coronarica con tomografia computerizzata (CCTA) è emersa come un prezioso strumento di imaging non invasivo per valutare la morfologia e la composizione della placca ateromatosa e diverse caratteristiche CCTA sono state convalidate come indicatori affidabili del rischio associato alla placca Tuttavia, il ruolo della geometria della lesione come caratteristica CCTA della vulnerabilità della placca non è stato finora studiato. Qui presentiamo il protocollo di studio dello studio GEOMETRY, uno studio prospettico, a centro singolo, di coorte in cui miriamo a indagare la relazione tra geometria della placca (espressa dall'eccentricità trasversale e longitudinale della placca) e il rischio di eventi cardiaci avversi maggiori (MACE) durante 2 anni di f follow-up, al fine di convalidare l'eccentricità della placca come nuovo marker CCTA di vulnerabilità della placca coronarica. Mille pazienti con sospetta coronaropatia (CAD) e probabilità pretest di CAD compresa tra il 15% e l'85%, sottoposti a CCTA e nei quali CCTA identifica la presenza di almeno 1 placca coronarica significativa (che produce un restringimento luminale di almeno il 50% ) sarà arruolato nello studio. Sulla base dei risultati della post-elaborazione dell'immagine complessa e dell'analisi della placca, i pazienti saranno divisi in 2 gruppi: gruppo 1-pazienti in cui l'analisi CCTA identifica solo la placca coronarica non eccentrica; e gruppo 2 pazienti in cui l'analisi CCTA rivela la presenza di almeno 1 placca coronarica eccentrica significativa che produce un restringimento luminale significativo. I risultati dello studio consisteranno nel tasso di eventi cardiovascolari maggiori e nel tasso di progressione della placca durante il follow-up. Lo studio è finanziato dal Ministero rumeno dei fondi europei, dal governo rumeno e dall'Unione europea, come parte della borsa di ricerca numero 103544 /2016 - PlaqueIMAGE (contratto numero 26/01.09.2016). In conclusione, GEOMETRY sarà il primo studio basato su CCTA che indagherà l'impatto della distribuzione geometrica della placca ateromasica coronarica sul rischio futuro di eventi cardiovascolari e sulla velocità di progressione della placca, introducendo e convalidando una nuova potenziale caratteristica di vulnerabilità della placca rappresentata dalla geometria della placca.
Terapia di massaggio clinica per pazienti con protocollo di affaticamento correlato al cancro di una revisione sistematica.La fatica correlata al cancro (IRC) è un sintomo prevalente e debilitante sperimentato dai sopravvissuti al cancro, uno che compromette gravemente l'indipendenza funzionale e la qualità della vita. La massoterapia clinica (CMT), come parte importante della medicina complementare e alternativa, è ampiamente impiegata tra massaggiatori, fisioterapisti, infermieri e medici nella gestione della CRF La ricerca clinica indica che la CMT ha prodotto sollievo dalla CRF. In questa revisione sistematica, miriamo a valutare l'efficacia e la sicurezza della CMT per i pazienti con CRF. Cercheremo i seguenti database elettronici per studi randomizzati controllati per valutare l'efficacia e la sicurezza della CMT per CRF nei pazienti oncologici: CENTRAL, Embase, MEDILINE, CINAHL e China National Knowledge Infrastructure Ogni database verrà ricercato dall'inizio fino a ottobre 2018. L'intero p Il processo includerà la selezione dello studio, l'estrazione dei dati, la valutazione del rischio di bias e meta-analisi. Questo studio proposto valuterà l'efficacia e la sicurezza della CMT per la CRF. I risultati includeranno il cambiamento nella qualità della vita, il sollievo dalla fatica e gli effetti negativi. Questa revisione sistematica proposta valuterà le prove esistenti sull'efficacia e la sicurezza della CMT per i pazienti con CRF. I risultati di questa revisione saranno diffusi attraverso la pubblicazione peer-reviewed. Poiché tutti i dati utilizzati in questa revisione sistematica e nella meta-analisi sono stati pubblicati, questa revisione non richiede l'approvazione etica. Inoltre, tutti i dati verranno analizzati in modo anonimo durante il processo di revisione.
Il cioccolato fondente modula la funzione piastrinica con un meccanismo mediato dai metaboliti del flavan-3-olo.Il cacao è una ricca fonte di composti bioattivi, cioè i flavan- 3-oli, e il suo consumo è stato associato a diversi effetti benefici, come la modulazione positiva dell'emostasi mirata dalla funzione piastrinica. Tuttavia, questi composti fenolici hanno una biodisponibilità molto bassa e subiscono ampiamente un metabolismo di fase I e II, con la che compaiono nel flusso sanguigno di (epi)catechine coniugati e fenil-γ-valerolattoni e loro coniugati, in tempi diversi. Gli obiettivi di questo studio erano esplorare l'effetto del cioccolato fondente sulla funzione piastrinica e studiare la relazione tra questa interazione e il flavano Metaboliti derivati dal -3-olo. Diciotto volontari maschi sani hanno ingerito 50 µg di cioccolato al 90% di cacao entro 5 minuti. I campioni di sangue sono stati raccolti immediatamente prima dell'ingestione di cioccolato (T0) e 4 ore dopo (T1). Il tempo di chiusura dell'analizzatore di azione (PFA)-100 è stato valutato utilizzando cartucce di collagene/adenosina-5\'-difosfato (COL/ADP) e collagene/epinefrina (COL/EPI). I metaboliti plasmatici del flavan-3-olo sono stati identificati e quantificati mediante cromatografia liquida accoppiata a uno spettrometro di massa a triplo quadrupolo (UHPLC-ESI-MS/MS). I risultati hanno evidenziato un aumento significativo del tempo di chiusura del PFA-100 indotto da COL/ADP, ma non COL/EPI, 4 ore dopo l'ingestione di cioccolato fondente. La concentrazione plasmatica totale del metabolita (epi)catechina (SREM) strutturalmente correlato è aumentata significativamente a T1, insieme a 4 dei 6 metaboliti rilevati. Le concentrazioni totali di fenil-γ-valerolattone sono rimaste invariate. Le correlazioni di Spearman hanno evidenziato una forte correlazione tra tempo di chiusura COL/ADP e SREM, principalmente guidata da isomeri (epi)catechina-solfato. Questi dati confermano che il potenziale effetto benefico del cioccolato fondente sull'emostasi primaria può essere mediato dal flavan-3-olo circolante metaboliti.
Inversione della resistenza alla chemioterapia dopo l'immunoterapia anti-morte cellulare programmata-1 nell'adenocarcinoma polmonare metastatico: un caso clinico.Per metastasi non a piccole cellule carcinoma polmonare senza mutazioni del recettore del fattore di crescita epidermico o riarrangiamenti del gene della chinasi del linfoma anaplastico, il blocco della morte cellulare programmata-1 (PD-1) è preferibilmente raccomandato dopo la chemioterapia di prima linea. Tuttavia, ancora molti pazienti non rispondono a questi agenti. Dopo lo sviluppo di resistenza al blocco PD-1, sarà necessaria un'ulteriore valutazione del regime chemioterapico. Un uomo di 57 anni aveva tosse con minima espettorazione biancastra. La tomografia computerizzata (TC) ha mostrato che aveva una massa del lobo superiore del polmone sinistro e multiple linfoadenectasie, compresi i linfonodi mediastinici e ilari, e anche ai linfonodi intrapolmonari di destra. Al paziente è stato diagnosticato un adenocarcinoma dopo che è stata condotta una biopsia sulla massa del lobo superiore del polmone sinistro. Il pati ent ha ricevuto pemetrexed più cisplatino (Pem-Cis) trattamento per 6 cicli e radiazioni toraciche sequenziali come programma terapeutico. La TC ha dimostrato una risposta parziale confermata dopo questi trattamenti. Tre mesi dopo, i tumori hanno continuato a crescere. Il paziente ha ricevuto successivi regimi chemioterapici a base di pemetrexed; tuttavia, questi regimi non sono riusciti a fermare la progressione del tumore. Il paziente è stato successivamente sottoposto a 6 cicli di trattamento con PD-1 mAb pembrolizumab. La sensibilità della chemioterapia è stata ripristinata e il paziente ha mostrato una riduzione delle dimensioni dei linfonodi mediastinici e ilari ingrossati dopo 2 cicli di trattamento con Pem-Cis, il regime chemioterapico inizialmente utilizzato. Questo risultato suggerisce che il blocco del PD-1 è promettente come strategia di trattamento per la reversione della resistenza alla chemioterapia nell'adenocarcinoma polmonare refrattario e merita ulteriori studi.
Confronto dei benefici oncologici del blocco neuromuscolare profondo in pazienti obesi con cancro gastrico (studio DEBLOQS_GC): protocollo di studio per uno studio controllato randomizzato in doppio cieco.Molti studi hanno dimostrato il vantaggio di mantenere il blocco neuromuscolare profondo intraoperatorio (NMB) con sugammadex. Questo studio è progettato per valutare l'impatto del rilassamento muscolare durante la gastrectomia subtotale laparoscopica sui benefici oncologici, in particolare nei pazienti obesi con cancro gastrico. Questo è uno studio prospettico multicentrico controllato randomizzato in doppio cieco. I pazienti con carcinoma gastrico in stadio clinico I-II con un indice di massa corporea pari o superiore a 25, sottoposti a gastrectomia subtotale laparoscopica saranno eleggibili per l'inclusione nello studio. I pazienti saranno randomizzati in un gruppo con NMB profondo o un gruppo con NMB moderato con un rapporto 1: 1. Sono necessari un totale di 196 pazienti (98 per gruppo). L'endpoint primario è il numero di linfonodi prelevati, w Questo è un indice critico della qualità della chirurgia nel trattamento del cancro gastrico. Gli endpoint secondari sono il punteggio della condizione chirurgica del chirurgo, il punteggio della sedazione del paziente e gli esiti chirurgici tra cui la pressione inspiratoria di picco, il tempo dell'operazione, il dolore postoperatorio e la morbilità. Questo è il primo studio che confronta il NMB profondo con il NMB moderato durante la gastrectomia laparoscopica in pazienti obesi con cancro gastrico. Speriamo di mostrare i benefici oncologici del NMB profondo rispetto al NMB moderato durante la gastrectomia subtotale. ClinicalTrials. gov (NCT03196791), data di registrazione: 10 ottobre 2017.
Ileo ostruttivo causato da punti metallici 6 anni dopo l'intervento chirurgico iniziale: un caso clinico.L'ostruzione completa dell'intestino tenue (SBO) è un'emergenza chirurgica comune spesso derivante da bande adesive installate dopo un intervento chirurgico. Tuttavia, l'SBO causato da punti chirurgici utilizzati in una precedente operazione è insolito. Qui riportiamo un raro caso di ileo adesivo indotto da punti chirurgici. Una donna di 58 anni ha visitato il nostro Pronto Soccorso con dolore al quadrante inferiore destro (RLQ) e vomito. La paziente era stata sottoposta 6 anni prima a isterectomia totale laparoscopica con suturatrice Endo GIA per mioma uterino. La tomografia computerizzata (TC) ha rivelato un'ostruzione a circuito chiuso con volvolo che coinvolge l'ileo distale. Dopo il sospetto fallimento della terapia conservativa con rianimazione con fluidi e decompressione del tubo di Levin, è stata eseguita una chirurgia laparoscopica d'urgenza. Una fascia fibrosa attorno ai punti chirurgici considerati utilizzati in un precedente operati su che si estendeva al grande omento, attraverso il quale un segmento dell'intestino formava un'ostruzione ad anello chiuso attorno all'ovaio destro. I sintomi del paziente si sono risolti e un follow-up il 14° giorno postoperatorio non ha mostrato sintomi. I chirurghi che utilizzano punti chirurgici devono essere consapevoli che l'adesione può verificarsi quando i punti sono esposti alla cavità addominale, il che può portare al rischio di SBO diversi anni dopo l'intervento. Pertanto, le graffette non devono essere esposte alla cavità addominale o devono essere utilizzate sostanze antiaderenti per ridurre al minimo la possibilità di tali complicazioni.
Metodi di apprendimento automatico per la valutazione automatica del dolore utilizzando le informazioni sulle espressioni facciali: protocollo per una revisione sistematica e una meta-analisi.Previsione del dolore mediante algoritmi di apprendimento automatico è un campo emergente sia nell'informatica che nella medicina clinica. Diversi algoritmi automatici sono stati sviluppati e convalidati negli ultimi anni. Tuttavia, la maggior parte degli studi su questo argomento è stata pubblicata su riviste di bioinformatica o informatica anziché su riviste mediche. Questa tendenza e preferenza ha portato a un divario di conoscenza e riconoscimento tra gli informatici che inventano l'algoritmo e i ricercatori medici che possono utilizzare gli algoritmi nella pratica Di conseguenza, alcuni di questi documenti di previsione non hanno discusso gli aspetti dell'utilità clinica e sono stati riportati causalmente senza seguire le linee guida professionali correlate (es. dichiarazione TRIPOD) Lo scopo di questo protocollo è di riassumere sistematicamente le attuali evidenze sulle prestazioni e e l'utilità dei diversi metodi di apprendimento automatico utilizzati per la valutazione automatica del dolore basata sull'espressione facciale umana. Inoltre, questo studio ha lo scopo di dimostrare e colmare il divario di conoscenze per promuovere la collaborazione interdisciplinare. Cercheremo tutta la letteratura in lingua inglese nei seguenti database elettronici: PubMed, Web of Science e IEEE Xplore. Verranno condotte una revisione sistematica e una meta-analisi che riassume l'accuratezza, l'interpretabilità, la generalizzabilità e l'efficienza computazionale dei metodi di apprendimento automatico. Saranno condotte analisi di sottogruppi per tipi di metodi di apprendimento automatico. La meta-analisi formale inizierà il 15 gennaio 2019 e dovrebbe concludersi entro il 15 aprile 2019. L'approvazione etica sarà esentata o non sarà richiesta perché i dati raccolti e analizzati in questa meta-analisi non saranno a livello individuale. I risultati saranno diffusi sotto forma di pubblicazione ufficiale in una rivista peer-reviewed e/o presentazione a conferenze pertinenti. PROSPERO CRD42018103059.
PET/TC con 18F-FDG al basale come predittore della risposta patologica alla terapia neoadiuvante nel cancro esofageo: uno studio retrospettivo.Il tipo di risposta patologica alla chemioradioterapia neoadiuvante in pazienti con carcinoma esofageo localmente avanzato predice la sopravvivenza globale (OS). Abbiamo mirato a valutare i parametri precoci della tomografia a emissione di positroni 18F-FDG/tomografia computerizzata nel predire la risposta patologica al trattamento neoadiuvante. La coorte includeva pazienti consecutivi con esofago localmente avanzato cancro sottoposti a tomografia a emissione di positroni/tomografia computerizzata con 18F-FDG al basale tra settembre 2006 e febbraio 2015. Sono state registrate variabili di tomografia a emissione di positroni dei valori massimi e medi di captazione standardizzati (SUVmax, SUVmedia), volume metabolico del tumore (MTV) e glicolisi totale della lesione oltre al volume della tomografia computerizzata. MTV è stato calcolato utilizzando i valori di cut-off del 42%, 50% e 60% (MTV 0,42, 0,5 e 0,6) del tumorale SUVmax. L'analisi delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC) è stata utilizzata per determinare la sensibilità e la specificità. Sessantuno pazienti (44 maschi, 17 femmine) soddisfacevano i criteri di inclusione. Solo i valori MTV di 13,6 ml (MTV 0,42) e 7,4 ml (MTV 0,5) sono rimasti significativi nell'analisi ROC, con un'area sotto la curva di 0,690 (intervallo di confidenza 0,557-0,823, p = .02] e 0,664 (intervallo di confidenza 0,527 -0.802, P = .048), rispettivamente nel differenziare i pazienti con una risposta patologica completa (n = 44) o incompleta (n = 17). MTV alla presentazione è associato alla risposta patologica alla chemioradioterapia neoadiuvante in pazienti con localmente cancro esofageo avanzato.
Impatto prognostico del punteggio Controlling Nutritional Status dopo nefrectomia curativa per pazienti con carcinoma a cellule renali.Il nostro obiettivo era valutare il significato prognostico del Controlling preoperatorio Punteggio dello stato nutrizionale (CONUT) in pazienti con carcinoma a cellule renali (RCC) e quindi confrontato la sua accuratezza dell'indice nutrizionale prognostico (PNI), del rapporto neutrofili-linfociti (NLR) e del rapporto piastrine-linfociti (PLR) come predittori di sopravvivenza. Abbiamo incluso 635 pazienti sottoposti a nefrectomia per RCC da gennaio 2004 a luglio 2014. Il programma X-tile è stato utilizzato per determinare i valori di cut-off ottimali per il punteggio CONUT, PNI, NLR e PLR. -up la durata dopo l'intervento chirurgico era di 48,40 (29,30-80,10) mesi I valori di cutoff ottimali erano 2 per il punteggio CONUT, 48 per PNI, 3,5 per NLR e 204,7 per PLR mediante programma X-tile con sopravvivenza specifica per il cancro (CSS) come fine -point. Punteggio CONUT più alto, NLR e PLR e PNI più basso erano statisti chiaramente associato a OS e CSS peggiori nell'analisi univariata. L'analisi multivariata ha mostrato che un punteggio CONUT più alto era un predittore indipendente per OS (HR = 3.012; 95% CI, 1.525-5.948; P = .001) e CSS (HR = 3.001; 95% CI, 1.290-6.984; P = .011) e il punteggio CONUT era superiore a PNI, NLR e PLR secondo l'HR. Pertanto, il punteggio CONUT preoperatorio può essere un forte predittore indipendente nei pazienti con RCC dopo nefrectomia.
I livelli sierici più elevati di endocan possono essere un fattore di rischio per l'insorgenza di malattie cardiovascolari: una meta-analisi.La disfunzione endoteliale è stata ampiamente considerata come il lesione iniziale nella patogenesi multifattoriale della malattia cardiovascolare (CVD). L'endocan sierico, un nuovo marker biochimico di disfunzione endoteliale, è coinvolto nello sviluppo della CVD. Qui, abbiamo realizzato una meta-analisi per valutare l'associazione tra CVD e livelli sierici di endocan. La letteratura pubblicata pertinente è stata ricercata attraverso ampi database di letteratura, tra cui PubMed, Embase, Cochrane Library, SinoMed e Web of Science, fino al 1 giugno 2018. I dati sono stati estratti dagli studi. Il software Stata è stato utilizzato per eseguire un meta- analisi. Quindici studi originali con un totale di 1839 pazienti e 1258 controlli hanno soddisfatto i criteri di inclusione e sono stati inclusi nel set di dati dello studio. La meta-analisi ha mostrato che i livelli di endocan sierico in pazienti con ipertensione, corona ry arteriopatia e rallentamento del flusso coronarico erano superiori a quelli del gruppo di controllo. Le differenze medie standardizzate aggregate e gli intervalli di confidenza al 95% delle concentrazioni di endocan in quei 3 gruppi erano 0,53 [0,19-0,86], P < .01; 0,99 [0,51-1,39], P < .01; e 0,62 [0,45-0,78], P < .01, rispettivamente. Ulteriori analisi hanno mostrato che il livello di endocan sierico nei pazienti ipertesi con malattia coronarica era superiore a quello dei pazienti con ipertensione (0,61 [0,30-0,92], P < .01). L'analisi di sensibilità e l'analisi dei sottogruppi sono state utilizzate per confermare i risultati di cui sopra. In questa meta-analisi, abbiamo ulteriormente confermato che il livello sierico di endocan era significativamente aumentato nella popolazione CVD. L'alto livello di endocan nel siero può essere uno dei fattori di rischio per CVD.
Fibrillazione atriale negli atleti e nella popolazione generale: una revisione sistematica e una meta-analisi.La fibrillazione atriale (FA) è il tipo più comune di aritmia cardiaca , ma l'impatto dell'esercizio di resistenza a lungo termine e ad alta intensità sul rischio di fibrillazione atriale rimane incerto. I database delle biblioteche PubMed, EMBASE e Cochrane sono stati cercati fino a novembre 2017 per recuperare gli articoli. Gli studi inclusi sono stati riassunti, rapporto di probabilità aggregato ( OR) e il suo intervallo di confidenza (CI) al 95% sono stati calcolati. Entrambi i modelli a effetti fissi e casuali sono stati utilizzati per combinare i dati. Sono state eseguite analisi di meta-regressione stratificate e logistiche per esplorare le fonti di eterogeneità tra gli studi. Nove studi tra cui 2308 atleti e 6593 controlli erano eleggibili. I nostri risultati hanno mostrato che il rischio di FA era significativamente più alto negli atleti rispetto alla popolazione generale (OR = 2.34, 95% CI = 1.04-5.28, Pheterogeneity<.001, I = 92,3%) Analisi dei sottogruppi basata sul genere r e l'età media hanno dimostrato un rischio significativamente maggiore negli uomini (OR = 4,03, 95% CI = 1,73-9,42, Pheterogeneity<.001, I = 82,7%) e partecipanti con età media <60 (OR = 3,24 , 95% CI = 1,23-8,55, eterogeneità<.001, I = 84,3%). Inoltre, l'analisi dei sottogruppi basata sul tipo di atleti ha dimostrato un rischio significativamente maggiore di FA nei partecipanti con un singolo tipo di sport (OR = 3,97, 95% CI = 1,16-13,62, Pheterogeneity = .018, I = 70,4%). I risultati sono rimasti invariati dopo aver eseguito l'analisi di sensibilità. La meta-regressione ha mostrato che genere, età, tipo di studio, dimensione del campione e modalità sportiva non erano correlati all'eterogeneità. Il nostro studio ha confermato che il rischio di FA era significativamente più alto negli atleti rispetto alla popolazione generale, specialmente tra gli uomini e i partecipanti di età <60.
Polimorfismi del gene sierico dell'amiloide A1 (SAA1) in pazienti giapponesi con malattia di Still ad esordio nell'età adulta.Malattia di Still ad esordio nell'età adulta (AOSD) ) è una rara malattia infiammatoria sistemica in cui l'attivazione dell'inflammasoma svolge un ruolo fisiopatologico. In considerazione della natura infiammatoria dell'AOSD, abbiamo studiato se i polimorfismi del gene dell'amiloide A (SAA) nel siero influiscono sulla suscettibilità dei pazienti con AOSD. Ottantasette pazienti giapponesi con In questo studio sono stati reclutati AOSD e 200 soggetti giapponesi sani I genotipi dell'SNP -13C/T nella regione 5\' che fiancheggia il gene SAA1 (rs12218) e due SNP nell'esone 3 di SAA1 (2995C/T e 3010C /T polimorfismi) sono stati determinati utilizzando il test del polimorfismo della lunghezza del frammento della reazione a catena della polimerasi (PCR-RFLP) in tutti i soggetti. Nei pazienti con AOSD, anche gli esoni 1, 2, 3 e 10 del gene MEFV sono stati genotipizzati mediante sequenziamento diretto. l'allele SAA1.3 è stato aumentato nei pazienti con AOSD rispetto a wi th che nei soggetti sani (43,1% contro 37,5%), ma la differenza non era significativa. L'allele -13T è stato osservato più frequentemente nei pazienti con AOSD rispetto ai soggetti sani (50,6% contro 41,0%, P = .0336). I pazienti con AOSD con l'allele -13T erano stati trattati con immunosoppressori più frequentemente di quelli senza questo allele. Le mutazioni MEFV sono state rilevate in 49 pazienti con AOSD (49/87, 57,3%). I pazienti con AOSD con varianti MEFV presentano frequentemente la sindrome di attivazione dei macrofagi, ma la differenza non era significativa (34,7% contro 18,4%, P = .081). Inoltre, non c'era alcuna differenza significativa nella frequenza dell'allele SAA1 -13C/T tra i pazienti con AOSD con e senza mutazioni MEFV. I nostri dati mostrano un'associazione significativa tra l'allele T di rs12218 e AOSD nella popolazione giapponese.
Agopuntura con veleno d'api per morfea circoscritta in un paziente con sclerosi sistemica: un caso clinico.È stato riportato che il veleno d'ape si dimostra antinocicettivo e antinfiammatorio effetti negli studi sperimentali, ma permangono dubbi sull'uso clinico del veleno d'api, in particolare per la sclerodermia. Questo caso clinico mostra l'esito positivo dell'agopuntura con veleno d'api per la morfea circoscritta in un paziente con sclerosi sistemica, che è considerata una condizione rara Una donna coreana di 64 anni aveva aree bianche circolari (3 e 1 cm di diametro) con forte prurito nella cresta iliaca laterale destra Sulla base di una diagnosi iniziale di sclerosi sistemica (1 anno prima della presentazione presso la nostra clinica), lei era stata trattata con antidolorifici, steroidi, espettoranti antitosse e aspirina, con effetti minimi sui suoi recenti sintomi cutanei. In questo studio, la diagnosi di morfea circoscritta si basava sui sintomi cutanei localizzati della paziente con h sclerosi sistemica. Il paziente ha visitato il Gachon University Korean Medical Hospital per il trattamento dei sintomi cutanei topici. Dopo essere stata valutata per la compatibilità con il veleno d'api, le è stata somministrata l'agopuntura sottocutanea con veleno d'api lungo i margini dei cerotti (lesioni superficiali circoscritte) utilizzando il metodo di aghi per bordi superficiali due volte a settimana per 1 settimana e poi una volta a settimana per le successive 3 settimane. I livelli di prurito sono stati valutati prima di ogni sessione di trattamento: alla sua seconda visita, il suo prurito era diminuito da 8 a 3 su una scala di valutazione numerica di 10 punti; alla sua sesta visita, il suo prurito era diminuito da 3 a 0. Non ha avuto effetti avversi e questi miglioramenti sono stati mantenuti fino alla valutazione di follow-up di 2 mesi. Il trattamento con veleno d'api dimostra il potenziale per fungere da efficace terapia localizzata per la morfea circoscritta.
Iponatriemia: prevalenza e caratteristiche nei pazienti di medicina interna nel sud-est della Cina.Per determinare l'incidenza, le caratteristiche cliniche, l'eziologia, i fattori di rischio e la mortalità in pazienti di medicina interna con iponatriemia (P-Na). È stata condotta un'indagine prospettica su pazienti con P-Na, diagnosticati al ricovero in un Reparto di Medicina Interna. Sono stati quindi selezionati 692 pazienti e successivamente divisi in 3 gruppi in base alla gravità della P-Na. -Na. L'analisi di regressione lineare multivariata è stata utilizzata per esplorare i fattori associati ai livelli di P-Na. La prevalenza di P-Na era del 3,37%. L'euvolemia P-Na era il sottotipo predominante in 3 tipi di P-Na (49,42%) Le manifestazioni gastrointestinali e neurologiche erano comuni sintomi iponatremici Le 5 principali diagnosi sottostanti erano infezione toracica (31,94%), neoplasie maligne (10,84%), malattie cardiache (6,36%), cirrosi epatica (6,07%) e malattie neurologiche (5,20%) Il P-Na moderato e severo aveva un mo. più alto rtalità rispetto a P-Na lieve (P <.05). Per i livelli sierici di Na, Età e Cl sierico erano correlati positivamente mentre K sierico, azoto ureico (BUN) e Glu erano correlati negativamente (P <.05). Il P-Na è comune nella medicina interna e accompagnato da altri disturbi elettrolitici, vari sintomi/diagnosi e aumento della mortalità con la diminuzione del Na, che richiedono un'attenzione speciale nella pratica clinica.
L'effetto di apatinib nel trattamento del carcinoma epatocellulare metastatico resistente a sorafenib: un caso clinico.La maggior parte dei pazienti con carcinoma epatocellulare (HCC) ha perso il possibilità di un trattamento radicale al momento della visita e la prognosi dell'HCC metastatico è ancora peggiore Sorafenib è attualmente considerato una terapia sistemica di prima linea nei pazienti con HCC avanzato e metastatico Apatinib è un nuovo inibitore del fattore di crescita endoteliale vascolare recettore 2 tirosin chinasi, che è stato segnalato per essere efficace in alcuni tumori solidi Qui riportiamo un caso di apatinib nel trattamento del paziente con HCC metastatico che era resistente a sorafenib. Un uomo cinese di 41 anni con una storia di epatite cronica B era stata sottoposta a epatectomia parziale di emergenza per rottura del tumore. Nonostante il trattamento con chemioembolizzazione arteriosa transcatetere e sorafenib, la progressione del tumore non è riuscita a controllare. n trattati con sorafenib (400 µg, due volte al giorno) per 10 mesi, la tomografia computerizzata ha documentato la progressione radiologica. A causa della progressione della malattia, del fallimento del sorafenib e dell'espressione positiva del fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF), il regime farmacologico è stato modificato con apatinib 250 µmg una volta al giorno. A causa di un certo grado di resistenza, la dose è stata aumentata fino a 425 mg una volta al giorno. Il paziente ha avuto una progressione libera da malattia di 7 mesi a 250 μmg di apatinib. Il dosaggio è stato aggiustato a 425 mg a causa della resistenza ai farmaci e gli effetti collaterali sono stati tollerabili. Il paziente è sopravvissuto per un totale di 19 mesi sotto apatinib. Apatinib potrebbe in futuro sostituire i pazienti con HCC con resistenza al sorafenib, specialmente per quelli con alta espressione di VEGF.
Confronto dell'efficacia analgesica di ossicodone e fentanil dopo un intervento di sostituzione totale dell'anca: uno studio randomizzato controllato.La sostituzione totale dell'anca (THR) è spesso accompagnata da dolore postoperatorio grave. Abbiamo mirato a studiare se l'ossicodone può essere un'alternativa efficace per il fentanil nella gestione del dolore postoperatorio precoce dopo la sostituzione totale dell'anca. Abbiamo condotto uno studio randomizzato controllato su 46 pazienti programmati per essere sottoposti a PTA. Abbiamo seguito una tecnica di anestesia generale standard , con intubazione endotracheale. Venti minuti prima della fine dell'intervento chirurgico, iniezione in bolo singolo di fentanil, 50 μg (gruppo fentanil [gruppo F], n = 23) o ossicodone, 4 mg (gruppo ossicodone [gruppo O], n = 23) è stato somministrato per via endovenosa. Per valutare il dolore nell'unità di cura post-anestesia (PACU) è stata utilizzata una scala di valutazione numerica (NRS). Tutti i pazienti hanno avuto un'analgesia controllata dal paziente (PCA) per via endovenosa con 10μg/kg di fentanil per 48 ore. Bolo endovenoso s di 50 μg sono stati somministrati per il dolore episodico intenso. È stata registrata la dose cumulativa di oppioidi somministrata a 6, 12, 24 e 48 ore dopo l'intervento. Un valore di P inferiore a 0,05 è stato considerato statisticamente significativo. L'NRS del gruppo O nella PACU era significativamente più basso (P <.05); un minor numero di pazienti nel gruppo O ha richiesto boli di fentanil aggiuntivi nella PACU (P <.05). Il fabbisogno cumulativo di oppioidi era significativamente inferiore nel gruppo O a 6, 12, 24 e 48 ore dopo l'intervento. (P <.05) CONCLUSIONI:: Una singola iniezione in bolo di ossicodone è più efficace di quella di fentanyl nella fase acuta del dolore postoperatorio dopo THR. Può essere usato come farmaco alternativo al fentanil nel controllo del dolore dopo chirurgia ortopedica.
Trattare la pseudoartrosi congenita della tibia con la tecnologia Ilizarov: Case report.Secondo studi precedentemente pubblicati, trattando pazienti pediatrici con pseudoartrosi congenita della tibia (CPT) è impegnativo. Sono necessari metodi più efficaci per trattare questa popolazione di pazienti. Una bambina di 7 anni con pseudoartrosi congenita della tibia distale, precedentemente erroneamente diagnosticata come frattura, è stata sottoposta a fissazione con placca. Sfortunatamente, la placca d'acciaio si è rotta dopo 3 mesi, che ha portato alla deformità dell'angolo della caviglia. Pseudartrosi congenita della tibia. Trattare la pseudoartrosi congenita della tibia con la tecnologia Ilizarov. Sono stati ottenuti il recupero della forza dell'arto inferiore, l'unione ossea e l'equalizzazione della lunghezza dell'arto inferiore. La pseudoartrosi congenita della tibia è stata ottenuta guarito. La tecnica di Ilizarov è un'opzione di trattamento sicura, efficace e pratica per i pazienti con CPT.
Linfoedema secondario dopo intervento di legatura alta della grande safena: un caso clinico.Paziente maschio di 56 anni con linfedema secondario in un singolo arto inferiore presentato al nostro ospedale. Ha ricevuto un'elevata legatura della grande vena safena 3 anni fa. Una grave infezione è stata osservata nell'arto colpito il giorno 10 postoperatorio e dolore ed eritema rapidamente progressivi che si sono diffusi alla regione inguinale. Gli è stato diagnosticato un linfedema secondario dopo 3 anni di legatura alta della grande safena. Nell'arto colpito è stato somministrato un trattamento compressivo per favorire il ritorno linfatico. Il paziente è stato seguito per 3 mesi, l'edema alla gamba destra ha mostrato un'attenuazione rispetto a prima.
Significato clinicopatologico e prognostico della sovraespressione dell'antisenso 1 a dita di zinco nei tumori: una meta-analisi.Un numero crescente di studi ha recentemente evidenziato il ruolo di zinc finger antisenso 1 (ZFAS1) come marker prognostico nei tumori. Tuttavia, questi risultati rimangono controversi. Pertanto, è stata condotta una meta-analisi per indagare ulteriormente sugli effetti dell'espressione di ZFAS1 sulle caratteristiche clinicopatologiche e sugli esiti di sopravvivenza. Tutti gli studi ammissibili sono stati ricercati da PubMed, Embase, Web of Science e Cochrane Library. Tutti gli articoli inclusi hanno valutato la relazione tra i livelli di espressione di ZFAS1 e la sopravvivenza, o la gamma di caratteristiche patologiche nei pazienti oncologici. Rapporti di rischio (HR) con intervalli di confidenza del 95% ( CI) sono stati calcolati per valutare l'effetto dell'espressione di ZFAS1 sulla sopravvivenza globale (OS), sulla sopravvivenza libera da recidive (RFS) e sulla sopravvivenza libera da malattia (DFS). le caratteristiche clinicopatologiche sono state determinate attraverso gli odds ratio (OR) e gli IC al 95%. In totale 8 studi, che comprendevano 820 pazienti, sono stati qualificati per l'analisi. I risultati hanno rivelato che la sovraespressione di ZFAS1 era significativamente associata a scarsa OS (HR = 1,97, 95% CI: 1,53-2,54), peggiore RFS (HR = 1,95, 95% CI: 1,24-3,04) e peggiore DFS (HR \ = 2,35, 95% CI: 1,43-3,88) nei tumori. Un'ulteriore analisi dei sottogruppi ha rivelato che la sovraespressione di ZFAS1 era significativamente correlata con una scarsa OS in diversi tipi di cancro, metodi di acquisizione delle risorse umane e dimensioni del campione. Inoltre, questa meta-analisi ha rivelato che l'espressione sovraregolata di ZFAS1 era significativamente associata alla metastasi linfonodale, allo stadio di metastasi del nodo tumorale (TNM) e alle dimensioni del tumore. Questa meta-analisi ha rivelato che l'espressione di ZFAS1 era associata alla prognosi del tumore. ZFAS1 potrebbe essere usato come predittore per la progressione del tumore in vari tipi di cancro.
Disturbi correlati a GRIN2A: genotipo e conseguenza funzionale predicono il fenotipo.Alterazioni della subunità del recettore N-metil-d-aspartato (NMDAR) GluN2A, codificati da GRIN2A, sono stati associati a uno spettro di disturbi dello sviluppo neurologico con caratteristiche importanti legate al linguaggio ed epilessia. Abbiamo eseguito una valutazione completa dei fenotipi con un questionario standardizzato in 92 individui precedentemente non segnalati con disturbi correlati a GRIN2A. Applicando i criteri del L'American College of Medical Genetics and Genomics a tutte le varianti pubblicate ha prodotto 156 casi aggiuntivi con varianti patogene o probabilmente patogene in GRIN2A, per un totale di individui 248. Lo spettro fenotipico variava dallo sviluppo normale o quasi normale con lieve epilessia e ritardo del linguaggio/ aprassia a grave encefalopatia evolutiva ed epilettica, spesso all'interno dello spettro epilessia-afasia Abbiamo scoperto che le varianti missenso patogene nella membrana transmembrana e i domini linker (misTMD+Linker) erano associati a fenotipi di sviluppo gravi, mentre varianti missenso all'interno dei domini amminoterminali o di legame del ligando (misATD+LBD) e varianti nulle hanno portato a fenotipi di sviluppo meno gravi, che abbiamo confermato in una scoperta (P \ = 10-6) e coorte di convalida (P = 0.0003). Anche altri fenotipi come le anomalie della risonanza magnetica e i tipi di epilessia erano significativamente diversi tra i due gruppi. In particolare, questo è stato accompagnato da dati elettrofisiologici, in cui misTMD + Linker ha principalmente portato al guadagno di funzione NMDAR, mentre misATD + LBD ha causato esclusivamente la perdita di funzione NMDAR. Per quanto riguarda le varianti nulle, mostriamo che i neuroni corticali di ratto Grin2a+/- avevano anche una ridotta funzione NMDAR e non c'era evidenza di sovraespressione compensatoria precedentemente ipotizzata di GluN2B. Dimostriamo che varianti nulle e misATD+LBD di GRIN2A non solo condividono lo stesso spettro clinico (cioè fenotipi più lievi), ma provocano anche conseguenze elettrofisiologiche simili (perdita di funzione) opposte a quelle di misTMD+Linker (fenotipi gravi; prevalentemente guadagno di funzione). Questo nuovo modello patomeccanico può in definitiva aiutare a prevedere la gravità del fenotipo e l'idoneità a potenziali approcci di medicina di precisione nei disturbi correlati a GRIN2A.
Valutazione morfologica della cervice mediante risonanza magnetica a 32-36 settimane di gestazione: risultati per predire la placenta previa invasiva.Questo studio intende indagare il ruolo di morfologia cervicale valutata mediante risonanza magnetica (MRI) nel predire la placenta previa invasiva (IPP). In questo studio sono stati inclusi in totale 105 casi di donne in gravidanza sottoposti a risonanza magnetica placentare prenatale a 32-36 settimane di gestazione per sospetta IPP. e protrusione placentare) è stata valutata indipendentemente da 2 radiologi. È stata analizzata l'associazione tra la morfologia cervicale e i risultati della chirurgia. In totale, 57 donne in gravidanza sono state confermate come IPP. Per il grado di invasione, ci sono stati 17 casi con placenta percreta e 40 con accreta. Per topografia di invasione, ci sono stati 27 casi con invasione S1 e 30 con invasione S2. La sensibilità e la specificità per il segno MRI di protrusione placentare nella valutazione dell'invasione cervicale dell'IPP erano 10 0% e 100%, rispettivamente. Tutti i 7 brevetti IPP con invasione cervicale hanno ricevuto un'isterectomia totale e hanno avuto una grave perdita di sangue (3500-6000 ml). I pazienti IPP con invasione S2 avevano una lunghezza cervicale più breve rispetto a quelli con invasione S1 (2,66 ± 0,66 cm vs 3,24 ± 0,64 cm, P <.001). Tuttavia, le lunghezze cervicali non erano correlate al grado di invasione (placenta percreta vs placenta accreta: 2,82 ± 0,86 vs 2,99 ± 0,60, P = .21). La protrusione placentare è un segno affidabile di risonanza magnetica per l'invasione cervicale di IPP e lunghezze cervicali correlano con la topografia dell'invasione.
Apatinib per il trattamento del colangiocarcinoma intraepatico avanzato dopo chemioterapia fallita: un caso clinico e una revisione della letteratura.Il colangiocarcinoma intraepatico (ICC) origina dal ramo secondario del dotto biliare e le cellule epiteliali del dotto biliare intraepatico, ed è un raro tipo patologico di cancro primitivo del fegato. Recentemente, apatinib è stato utilizzato con successo per una varietà di tumori maligni. Una donna di 23 anni è stata notata con distensione addominale superiore destra intermittente, dolore addominale e vomito dopo aver mangiato per più di 1 mese. La scansione TC avanzata ha rivelato lesioni intraepatiche multiple, erano presenti emboli tumorali della vena porta e del ramo destro. In combinazione con l'anamnesi e la patologia del paziente e l'immunoistochimica, la diagnosi è stata confermata come ICC non resecabile localmente avanzato (cT4N1M1, stadio IVB). La malattia è progredita dopo sei cicli di chemioterapia con gemcitabina più capecitabina. Ha ricevuto apatinib tr per via orale alimentazione dal 30 settembre 2017. A causa di reazioni avverse correlate, il paziente non ha potuto tollerare il trattamento ed è stata somministrata la successiva terapia di riduzione. L'11 aprile 2018, la revisione della valutazione CT ha suggerito che la malattia fosse progredita. Quindi, in questo paziente, apatinib come trattamento di seconda linea per l'ICC avanzato ha mostrato una sopravvivenza libera da progressione con 6 mesi. Apatinib come trattamento di seconda linea per l'ICC avanzato è efficace e gli effetti avversi sono tollerabili. Tuttavia, l'efficacia e la sicurezza di apatinib nel trattamento dell'ICC devono essere ulteriormente confermate da un ampio campione di studi prospettici randomizzati e controllati.
Alta prevalenza di mutazioni somatiche KRAS/BRAF nelle malformazioni arterovenose del cervello e del midollo spinale.Le malformazioni arterovenose del cervello e della colonna vertebrale sono lesioni congenite che causano emorragie intracraniche o permanenti disabilità soprattutto nei giovani. Abbiamo studiato se la stragrande maggioranza o tutte le malformazioni arterovenose cerebrali e spinali sono associate a mutazioni somatiche rilevabili correlate al tumore. In una coorte di 31 pazienti (21 con malformazioni arterovenose cerebrali e 10 con malformazioni arterovenose spinali), tessuti e accoppiati campioni di sangue sono stati analizzati con il sequenziamento ultra profondo di nuova generazione di un pannello di 422 geni tumorali comuni per identificare le mutazioni somatiche. Abbiamo utilizzato la reazione a catena della polimerasi digitale delle goccioline per confermare le mutazioni sequenziate del pannello e identificare le mutazioni aggiuntive a bassa frequenza di variante. sono state analizzate le frequenze e le caratteristiche cliniche. La profondità media di sequenziamento è stata di 1077 ± 298 ×. Prevalenza elevata ence (87,1%) di mutazioni somatiche KRAS/BRAF è stata trovata in malformazioni arterovenose cerebrali e spinali senza altre mutazioni correlate al tumore replicate. La prevalenza della mutazione KRAS/BRAF era dell'81,0% (17 su 21) nel cervello e del 100% (10 su 10) nelle malformazioni arterovenose spinali. Abbiamo rilevato l'attivazione di mutazioni BRAF e due nuove mutazioni in KRAS (p. G12A e p. S65_A66insDS) nelle malformazioni arterovenose del SNC per la prima volta. Le frequenze delle varianti di mutazione erano correlate negativamente con i volumi del nidus delle malformazioni arterovenose cerebrali (P = 0,038) e spinali (P = 0,028), ma non con l'età. I nostri risultati supportano un ruolo causale delle mutazioni somatiche correlate al tumore di KRAS/BRAF nella stragrande maggioranza delle malformazioni arterovenose cerebrali e spinali. Questa omogeneità del percorso e l'elevata prevalenza implicano lo sviluppo di terapie mirate con inibitori della via RAS/RAF senza la necessità di una diagnosi genetica tissutale.10.1093/brain/awy307_video1awy307media15978667388001.
Modelli di utilizzo delle sigarette elettroniche: un caso di studio che combina sondaggi e dati sui social media.Per identificare chi erano utenti attivi di sigarette elettroniche sui social media, per confrontare i modelli di utilizzo dei dati del sondaggio e dei social media per la triangolazione dei dati e di utilizzare congiuntamente entrambi i set di dati per condurre un'analisi completa sulle intenzioni di utilizzo futuro della sigaretta elettronica. Abbiamo utilizzato congiuntamente un sondaggio online sull'uso della sigaretta elettronica (n = 5132) e un set di dati sui social media. Abbiamo condotto analisi da 3 diverse prospettive. Abbiamo analizzato i modelli di partecipazione ai forum online utilizzando i dati dei sondaggi. Abbiamo confrontato i modelli di utilizzo della sigaretta elettronica, inclusi i tipi di marca e sapore, le valutazioni e gli approcci di acquisto, tra i 2 set di dati. Abbiamo utilizzato regressione logistica per studiare le intenzioni di utilizzare le sigarette elettroniche utilizzando entrambi i set di dati. Gli utenti di sigarette elettroniche di sesso maschile e più giovani erano i più propensi a partecipare ai forum di discussione relativi alle sigarette elettroniche. I partecipanti al sondaggio attivi del forum erano vapers hardcore. I modelli di utilizzo di ette erano simili nei dati del sondaggio online e nei dati dei social media. L'intenzione di utilizzare le sigarette elettroniche era correlata positivamente alle valutazioni dei liquidi e alle valutazioni del sapore. I social media hanno fornito una preziosa fonte di informazioni sulle valutazioni degli utenti sui liquidi di ricarica per sigarette elettroniche. Per i vapers più accaniti, i dati dei social media erano coerenti con i dati dei sondaggi online, il che suggerisce che i social media possono essere utili per studiare i comportamenti di utilizzo delle sigarette elettroniche e possono servire come utile complemento alla ricerca dei sondaggi online. Abbiamo proposto un quadro innovativo per la triangolazione dei dati dei social media negli studi sulla salute pubblica. Abbiamo illustrato come i dati dei social media, combinati con i dati dei sondaggi online, possono fungere da nuova e ricca fonte di informazioni per la ricerca sulla salute pubblica.
Chip microfluidico accoppiato a biosensori ottici per il rilevamento simultaneo di più analiti: una revisione.Questo articolo esamina i recenti progressi nei biosensori ottici integrati con chip microfluidico per il rilevamento simultaneo di più analiti. In particolare, i principi e i recenti progressi in diversi tipi di biosensori ottici multiplex e la loro applicazione biologica sono stati esaminati in modo completo. I sensori basati sul rilevamento multiplex hanno vantaggi assoluti nel rendimento dell'analisi rispetto al singolo dosaggio. Il chip microfluidico, un tipo di sistema di analisi micro-totale (µTAS), fornisce una piattaforma ideale per l'integrazione di biosensori ad alto rendimento. Rispetto ai biosensori elettronici, beneficiati dello sviluppo tecnico nel sistema microelettromeccanico, ci sono stati maggiori progressi nella fabbricazione di sensori ottici e chip microfluidico, e quindi promuovere biosensori ottici integrati con chip microfluidico per la de. simultanea protezione di più analiti.
Neurotecnologie emergenti per i meccanismi antinocettivi e la scoperta di terapie.La tolleranza, l'abuso e la potenziale esacerbazione associati ai classici farmaci per il dolore cronico come gli oppioidi creano un bisogno per terapie alternative Lo screening fenotipico fornisce un approccio complementare alla tradizionale scoperta di farmaci target-based La profilazione dei fenotipi cellulari consente la quantificazione dei tratti fisiologicamente rilevanti centrali per una patologia senza previa identificazione di un target specifico del farmaco Per disturbi complessi come il dolore cronico, che probabilmente coinvolge molti bersagli molecolari, questo approccio può identificare nuovi trattamenti. I neuroni sensoriali, chiamati nocicettori, sono derivati dai gangli della radice dorsale (DRG) e possono subire cambiamenti nell'eccitabilità della membrana durante il dolore cronico. In questa recensione, descriviamo i paradigmi di screening fenotipico che rendono uso dell'elettrofisiologia dei nocicettori. Lo scopo di questo articolo è di rivedere il bioeletto comportamento rico dei neuroni DRG, complessità di segnalazione nei neuroni sensoriali, vari modelli di neuroni sensoriali, analisi per il comportamento bioelettrico e sforzi emergenti per sfruttare la microfabbricazione e la microfluidica per lo sviluppo di analisi. Discutiamo dei limiti e dei vantaggi di questi vari approcci e offriamo prospettive sulle opportunità di sviluppo futuro.
Dimeri di antrachinone antibatterici da funghi di derivazione marina Aspergillus sp.Come indagine continua sui metaboliti secondari bioattivi di funghi di derivazione marina, due nuovi dimeri di antrachinone ( 1, 2), insieme a tre antrachinoni noti (3-5) e due xantoni noti (6, 7) sono stati isolati dal fungo di origine marina Aspergillus versicolor. Le loro strutture, comprese le configurazioni assolute, sono state chiarite mediante NMR, HRMS, e confronto con quelli riportati. Tra questi, i composti 1 e 2 sono stati identificati come dimeri di antrachinone che dimerizzavano mediante un raro legame etereo COC, ed entrambi hanno mostrato attività antibatterica selettiva contro lo Staphylococcus aureus Gram-positivo; mentre il composto 6 ha mostrato una moderata citotossicità contro l'uomo linee cellulari cancerose.
Le strategie di evasione immunitaria dei virus dei pesci.L'infezione virale di un ospite innesca rapidamente eventi di segnalazione intracellulare che inducono la produzione di interferone e uno stato antivirale cellulare. Virale malattie sono importanti preoccupazioni nell'acquacoltura ittica. I principali meccanismi della risposta immunitaria antivirale dei pesci sono suggeriti per essere simili a quelli dei mammiferi, sebbene i dettagli specifici del processo richiedano ulteriori studi. In tutto il processo di coevoluzione patogeno-ospite, i virus dei pesci hanno ha sviluppato una serie di strategie distinte per superare le difese biochimiche e immunologiche dell'ospite. Tali strategie includono l'interferenza di segnalazione, la modulazione dell'effettore e la manipolazione dell'apoptosi dell'ospite. Questa recensione fornisce una panoramica dei diversi meccanismi che i virus dei pesci utilizzano per eludere le risposte immunitarie dell'ospite Vengono discussi i meccanismi di base dell'evasione immunitaria del virus dei pesci e vengono forniti alcuni esempi per illustrare punti particolari.
Il gossipolo alimentare ha ridotto l'immunità intestinale e ha aggravato l'infiammazione nella carpa erbivora in crescita (Ctenopharyngodon idella).Il presente studio ha esplorato gli effetti del gossipolo alimentare su la salute dell'intestino della carpa erbivora in crescita. I pesci sono stati alimentati con sei diete contenenti diversi livelli di gossipolo libero (0, 121,38, 243,94, 363,89, 759,93 e 1162,06 mg/kg dieta) da acido gossipolo-acetico per 60 giorni e poi sfidati con Aeromonas hydrophila per 14 giorni. I risultati hanno mostrato che il gossipolo alimentare (1) potrebbe aggravare l'enterite e danneggiare la struttura delle cellule epiteliali intestinali, (2) ha diminuito le attività del lisozima (LZ) e della fosfatasi acida (ACP), complemento 3 (C3) , C4 e il contenuto di immunoglobuline M (IgM), e ha down-regolato l'epcidina (piuttosto che l'intestino distale (DI)), l'immunoglobulina Z (IgZ), il peptide antimicrobico espresso dal fegato (LEAP)-2B, la mucina2 e la β-defensina- 1 livelli di mRNA nell'intestino prossimale (PI), intestino medio (MI) e DI, (3) citochine proinfiammatorie intestinali up-regolate fattore di necrosi tumorale α (TNF-α), interferone γ2 (IFN-γ2), interleuchina 1β (IL-1β), IL-6 (solo in PI), IL-8 e IL-12p35 livelli di mRNA parzialmente correlati alla segnalazione del fattore nucleare kappa B (NF-κB) e (4) down-regolano i livelli di mRNA di citochine anti-infiammatorie come il fattore di crescita trasformante (TGF)-β1, TGF-β2, interleuchina 4/13A (IL-4/13A) (eccetto IL-4/13B), IL-10 e IL-11 in parte relative alla segnalazione del bersaglio della rapamicina (TOR) nell'intestino della carpa erbivora in crescita. Inoltre, il gossipolo alimentare non ha avuto alcun impatto sui livelli di mRNA di LEAP-2A, IL-12P40, IL-17D, IL-10, NF-κBp52, IKKα e proteine leganti eIF4E 2 (4E-BP2) nell'intestino. Infine, sulla base dei risultati istopatologici intestinali, della morbilità dell'enterite, dell'attività di LZ e del contenuto di IgM, la dose sicura di gossipolo nelle diete per la carpa erbivora in crescita dovrebbe essere inferiore a 103,42 mg/kg di dieta.
Caratterizzazione molecolare, espressione e analisi funzionale della cistatina C nella passera di mare giapponese (Paralichthys olivaceus).Le cistatine sono inibitori reversibili naturali delle proteasi della cisteina trovato in una vasta gamma di organismi. Gli studi hanno dimostrato che le cistatine svolgono ruoli importanti sia in condizioni fisiologiche che patologiche nei mammiferi. Tuttavia, si sa molto meno sulle cistatine di pesce. In questo studio, abbiamo descritto l'identificazione e l'analisi del gene che codifica per la cistatina C in passera giapponese (Paralichthys olivaceus). Questo gene aveva un'elevata omologia con la sequenza della cistatina C in molte specie di pesci e aveva un peptide segnale e tre siti funzionali conservati. I risultati della qRT-PCR hanno mostrato che il gene era altamente espresso in il fegato. Il lipopolisaccaride, il peptidoglicano e l'acido poliinosinico-policitidilico hanno tutti aumentato la sua espressione dopo la stimolazione. L'analisi funzionale ha mostrato che la cisti ricombinante di P. olivaceus atina C purificata da Escherichia coli aveva attività inibitoria della cisteina proteasi e poteva inibire la crescita batterica legandosi ai batteri. Nel frattempo, la rPocistatina C potrebbe sovraregolare l'espressione delle citochine del fattore di necrosi tumorale α e dell'interleuchina 10. Questi risultati hanno indicato che la cistatina C di P. olivaceus potrebbe essere considerata avere una funzione immunomodulatoria simile alla cistatina dei mammiferi.
Il coinvolgimento dell'epigenetica nello sviluppo delle malattie vascolari.Le malattie cardiovascolari sono una delle principali cause di morte e disabilità. Nonostante gli enormi progressi nella diagnosi, prevenzione e trattamento nel corso degli anni, l'incidenza di questo gruppo di patologie continua ad aumentare in tutto il mondo. Un passo importante per invertire questa situazione è colmare le lacune che abbiamo nella nostra comprensione dell'omeostasi cardiovascolare e dei processi patogeni che portano alla malattia. la scoperta dell'epigenetica - modificazioni chimiche ereditarie delle basi del DNA e delle proteine istoniche, nonché meccanismi basati sull'RNA non codificante che regolano l'espressione genica - ha aperto nuove prospettive. Qui, esamineremo i recenti risultati riguardanti l'epigenetica di tre principali malattie vascolari (aterosclerosi, restenosi e aneurisma aortico), con particolare attenzione alla metilazione del DNA e alla modificazione dell'istone. La natura fondamentale emergente dell'epigenetica per la fisiopatologia cardiovascolare atologia e, soprattutto, la suscettibilità alla manipolazione con tecniche farmacologiche sono un'indicazione che le procedure prognostiche e terapeutiche basate sull'epigenetica potrebbero essere sviluppate in futuro.
Profilazione del peptidoma basata sulla spettrometria di massa dei tessuti del cancro ovarico sieroso umano.I peptidi bioattivi esistenti in vivo sono stati considerati un'importante classe di farmaci naturali per il trattamento delle malattie. L'analisi del peptidoma dei tessuti e dei biofluidi aveva fornito importanti informazioni sui peptidi bioattivi differenzialmente espressi in vivo. Qui, abbiamo analizzato il peptidoma di campioni di tessuto di cancro ovarico sieroso e campioni di tessuto epiteliale ovarico normale mediante spettrometria di massa e ulteriormente studiato il possibile peptidi bioattivi che erano espressi in modo differenziale Abbiamo identificato 634 peptidi espressi in modo differenziale, 508 di questi peptidi erano molto abbondanti nei tessuti del cancro ovarico sieroso, un risultato coerente con una maggiore attività della proteasi nei pazienti con cancro ovarico. La differenza nei siti di clivaggio preferiti tra il cancro ovarico sieroso tessuti e l'epitelio ovarico normale indicavano il caratteristico peptidoma dell'ovaio n cancro e la natura dell'attività della proteasi associata al cancro. È interessante notare che l'analisi del percorso KEGG dei precursori peptidici ha indicato che i percorsi regolati in modo differenziale nel cancro ovarico sono altamente coerenti con i percorsi scoperti in altri tumori. Inoltre, abbiamo scoperto che una proporzione dei peptidi espressi in modo differenziale è simile ai peptidi immunoregolatori e ai peptidi antibatterici noti. Quindi abbiamo studiato ulteriormente la funzione dei due peptidi down-regolati nelle cellule di cancro ovarico e abbiamo scoperto che il peptide P1DS ha inibito significativamente l'invasione e la migrazione delle cellule di cancro ovarico OVCAR3 e SKOV3. I nostri risultati sono i primi ad identificare i peptidi differenzialmente espressi tra il tessuto sieroso del cancro ovarico e l'epitelio ovarico normale. I nostri risultati indicano che i peptidi bioattivi coinvolti nella tumorigenesi sono esistiti in vivo.
La proteina espressa HMGB3 sottoregolata inibisce la proliferazione e la migrazione, promuove l'apoptosi nelle placente della restrizione della crescita fetale.La restrizione della crescita fetale (FGR) è una delle principali complicanze della gravidanza, che possono portare a gravi malattie a breve e lungo termine. È stato scoperto che il box 3 ad alta mobilità (HMGB3) contribuisce allo sviluppo di molti tumori. Tuttavia, il ruolo di HMGB3 nel La patogenesi di FGR è vuota. Qui, abbiamo misurato il livello di espressione di HMGB3 nei tessuti della placenta di sei gravidanze normali e cinque pazienti FGR mediante western blotting e reazione a catena della polimerasi quantitativa in tempo reale (qRT-PCR). CCK8 assay, transwell assay e citometria a flusso sono stati utilizzati per rilevare gli effetti funzionali di sovraespressione e silenziamento di HMGB3 sulla linea cellulare di trofoblasti HTR8/SVneo I risultati hanno mostrato che i livelli proteici di HMGB3 erano significativamente ridotti nelle placente FGR rispetto ai controlli normali, mentre l'mRNA i livelli di HMGB3 non erano significativamente alterati. Inoltre, quando sovraespressa della proteina HMGB3 delle cellule del trofoblasto, le capacità di proliferazione e migrazione sono state significativamente promosse e le capacità di apoptosi di queste cellule sono state statisticamente inibite. Gli esperimenti di funzionalità cellulare hanno mostrato risultati opposti quando l'espressione di HMGB3 era silente. E l'espressione dei geni correlati alla funzione cellulare PCNA, Ki67, Tp53, Bax, MMP-2 ed E-caderina è stata osservata per mostrare cambiamenti corrispondenti mediante qRT-PCR. I risultati della spettrometria di massa hanno mostrato che HMGB3 può interagire direttamente o indirettamente con 71 proteine. In sintesi, i nostri risultati hanno indicato che HMGB3 potrebbe essere di grande importanza per la patogenesi di FGR e potrebbe svolgere il ruolo guidando la disfunzione delle cellule del trofoblasto dei villi placentari e attraverso l'interazione con alcune altre proteine.
Composizione, capacità antiossidante e attività citotossica degli oli chemiotipici di Eugenia uniflora L. dell'Amazzonia.Oli ed estratti di Eugenia uniflora sono stati segnalati come antimicrobico, antimicotico, antinocicettivo, antiprotozoico, antiossidante e citotossico. Gli oli di cinque campioni (da E1 a E5) che si trovano nell'Amazzonia brasiliana sono stati estratti, analizzati per la loro composizione chimica e sottoposti a saggi antiossidanti e citotossici. Gli oli sono stati idrodistillati, analizzati mediante GC e GC-MS, e sottoposti ad analisi PCA e HCA. L'attività antiossidante degli oli è stata valutata mediante il radical scavenging DPPH e i saggi β-carotene/acido linoleico. Gli effetti antiproliferativi degli oli e del curzerene sono stati testati contro il colon ( HCT-116), linee cellulari di cancro umano gastrico (AGP-01) e melanoma (SKMEL-19) e una normale linea cellulare di fibroblasti umani (MRC-5), utilizzando il test MTT. : 5,17 μM), hanno indotto l'apoptosi a 5,0 μM e 10.0μM rispetto a DMSO, esibendo un dec rilancio nella migrazione cellulare a 5,0 μM e 10,0 μM, dopo 30 ore di trattamento. L'olio di chemiotipo curzerene e gli oli di E. uniflora possono essere indicati come farmaci candidati per l'attività antitumorale del polmone, del colon, dello stomaco e del melanoma, con una reale prospettiva del loro successivo sviluppo fitoterapico.
Somministrazione orale di sanguisughe (Shuizhi): Una rassegna dei meccanismi di azione sull'aggregazione antipiastrinica.Le sanguisughe (Shuizhi) comprendono circa 680 specie distribuite in tutto il mondo. Come riportato, sono stati usati come medicine tradizionali cinesi sin dalla dinastia Han orientale, dove si affermava che promuovessero la circolazione sanguigna ed eliminassero la stasi del sangue. E sono stati usati per prevenire le malattie cardiovascolari esercitando molteplici effetti quando somministrati per via orale, uno di cui è la significativa inibizione dell'aggregazione piastrinica. La sua capacità di esercitare questo effetto è stata ampiamente studiata in vivo e nella pratica clinica. Lo scopo di questa revisione è di riassumere e analizzare i meccanismi di aggregazione antiaggregante delle sanguisughe per somministrazione orale, supportarne la terapia potenziale e scoprire opportunità per la ricerca futura. Studi rilevanti dal 1980 al 2018 su sanguisughe e aggregazione piastrinica sono stati raccolti da libri antichi, farmacia opoeia, relazioni e tesi tramite biblioteche e banche dati internet (PubMed, CNKI, Google Scholar, Web of science, SciFinder, Springer e Elsevier). , e possibilmente il recupero della disfunzione delle cellule endoteliali. Le sanguisughe mostrano anche una forte capacità di attivare eNOS, portando ad un aumento dell'NO derivato dalle piastrine. Inoltre, i composti pteridinici ottenuti e identificati dalle sanguisughe hanno una struttura sulfurea simile a quella di altri agenti antiaggreganti piastrinici, come ticlopidina, clopidogrel e ticagrelor. La presente revisione si è concentrata sui relativi meccanismi di aggregazione antipiastrinica, sui composti dipiridinici e sulle informazioni tossicologiche delle sanguisughe. Secondo i dati riportati, le sanguisughe sono emerse come una buona fonte di medicina naturale per il trattamento degli agenti antiaggreganti piastrinici e fanno anche ipotesi plausibili sulla base materiale degli effetti sull'aggregazione antiaggregante. Questa recensione può aiutare a fornire nuove informazioni per ulteriori studi in associazione con lo sviluppo di efficaci farmaci antiaggreganti piastrinici da medicine naturali, in particolare le sanguisughe.
Studi vasorilassanti e di impronte chimiche sugli estratti di Citrus reticulatae pericarpium.Citrus reticulatae Pericarpium (Chen pi) è stato ampiamente utilizzato come ingrediente importante nella prescrizione di TCM per il trattamento dell'ipertensione di tipo a ritenzione di liquidi di flemma. Poiché Chen pi è coinvolto nel trattamento come formula antipertensiva TCM, abbiamo ragionevole aspettativa nel ritenere che possa possedere attività vasorilassante. Questo studio è progettato per indagare l'effetto vasorilassante di Chen pi e per studiarne effetti farmacologici L'effetto vasorilassante dell'estratto acquoso di Chen pi (CRW) è stato valutato su anelli aortici toracici isolati da ratti Sprague Dawley L'impronta digitale di Chen pi e gli estratti sono stati sviluppati con quantificazione del contenuto di esperidina mediante HPTLC rilasci dal reticolo sarcoplasmatico e sopprimendo i canali del calcio voltaggio-operati L'effetto vasorilassante del CRW sull'aorta di ratto coinvolge i canali NO/sGC, calcio e potassio, recettori muscarinici e β-adrenergici.
Potenziale antidepressivo di Uncaria rhynchophylla e del suo flavanolo attivo, la catechina, che ha come bersaglio i recettori della melatonina.Le medicine tradizionali cinesi (MTC) sono fonti affascinanti per i candidati farmaci naturali Uncaria rhynchophylla (Gouteng) è un famoso MTC utilizzato per alleviare i disturbi del sistema nervoso centrale (SNC), mentre i suoi costituenti antidepressivi sono ancora controversi. Il presente studio è stato progettato per valutare la proprietà antidepressiva di U. rhynchophylla e caratterizzare i costituenti attivi mirati alla melatonina recettori che sono strettamente correlati alle malattie del SNC. L'estratto totale e ogni frazione di U. rhynchophylla sono stati ampiamente valutati per la loro attività agonistica sui recettori della melatonina in vitro. Il seguente frazionamento guidato dal saggio biologico ha prodotto i costituenti attivi, la cui attività è stata confermata dal dosaggio- saggio biologico dipendente ed esperimento antagonista su cellule HEK293. I loro effetti antidepressivi sono stati valutati sul nuoto forzato g test (FST), test di sospensione della coda (TST) e modelli di topi in campo aperto (OFT) in vivo. I loro profili metabolici nel plasma dei topi sono stati analizzati mediante LCMS-IT-TOF. =47.3 e 208,8μM) recettori. L'attività agonistica della catechina sui recettori della melatonina può essere antagonizzata dal luzindolo alle concentrazioni di 1,57-100μM. La catechina potrebbe ridurre significativamente il tempo di immobilità in entrambi i modelli di topi FST e TST a dosi di 80 e 40 mg/kg, senza effetti evidenti sull'attività locomotoria nel modello di topi OFT. Cinque metaboliti di fase II (M1-M5) e uno di fase I (M6) della catechina sono stati rilevati nel plasma di topi dopo somministrazione intragastrica (ad es. ). La catechina è un potente candidato antidepressivo di U. rhynchophylla che prende di mira i recettori della melatonina. Le principali vie metaboliche della catechina nel plasma dei topi sono la glucuronidazione (M3) e la glucuronidazione metilata (M4 e M5). Questo studio fornisce informazioni preziose per comprendere la potenza antidepressiva di Gouteng e dei suoi costituenti attivi.
Una revisione sistematica sull'efficacia terapeutica della stimolazione cerebrale non invasiva per il trattamento dei disturbi d'ansia.L'interesse per l'uso della stimolazione non invasiva La stimolazione cerebrale per migliorare le funzioni neurali e ridurre i sintomi nei disturbi d'ansia sta crescendo Sulla base della classificazione DSM-V per i disturbi d'ansia, abbiamo esaminato tutte le ricerche disponibili utilizzando la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) e la stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) per il trattamento di fobie specifiche, disturbo d'ansia sociale, disturbo di panico, agorafobia e disturbo d'ansia generalizzato. Una ricerca bibliografica sistematica condotta nei database PubMed e Google Scholar ha fornito 26 risultati: 12 studi controllati e 15 studi non controllati. quest'ultimo sottogruppo di studi, 9 erano case report e studi in aperto 6. Nel complesso, il nostro lavoro fornisce prove preliminari che entrambi, la stimolazione eccitatoria del prefron sinistro tal corteccia e la stimolazione inibitoria della corteccia prefrontale destra possono ridurre la gravità dei sintomi nei disturbi d'ansia. I risultati attuali sono discussi alla luce di un modello per il trattamento dei disturbi d'ansia attraverso la stimolazione cerebrale non invasiva, che si basa su meccanismi di up/downregulation e potrebbe servire come guida per future indagini sistematiche nel campo.
Dance for neuroplasticity: A Descrittive System Review.Abbiamo condotto una revisione sistematica di studi clinici randomizzati per verificare se la pratica della danza promuove la neuroplasticità. Abbiamo anche determinato come la danza è in grado di alterare (1) i volumi e le strutture cerebrali (2) la funzione cerebrale, (3) l'adattamento psicomotorio e (4) i livelli di fattori neurotrofici. Questa revisione sistematica ha formulato una domanda di ricerca basata su PICO, secondo le linee guida per la sistematica recensioni e meta-analisi (PRISMA), "Qual è l'influenza della pratica della danza sulla neuroplasticità nei cervelli già maturi. " Abbiamo selezionato 1071 studi e da questi otto studi sono stati inclusi nella revisione. Degli studi selezionati, tutti hanno dimostrato positività cambiamenti strutturali e/o funzionali. I cambiamenti strutturali includevano aumento del volume dell'ippocampo, volume della materia grigia nel giro precentrale e paraippocampale sinistro e integrità della sostanza bianca. I cambiamenti funzionali includevano alterazioni nella funzione cognitiva come un significativo miglioramento della memoria, dell'attenzione, dell'equilibrio corporeo, dei parametri psicosociali e del fattore neurotrofico periferico alterato. Sulla base delle prove, la pratica della danza integra le aree cerebrali per migliorare la neuroplasticità.
La terapia con cellule staminali mesenchimali migliora l'efficacia di pregabalin e previene la sua compromissione motoria nella neuropatia indotta da paclitaxel nei ratti: ruolo del recettore Notch1 e via di segnalazione JAK/STAT.La neuropatia periferica è un effetto avverso comune osservato durante l'uso di paclitaxel (PTX) come chemioterapia. La presente indagine è stata diretta a stimare l'effetto modulatorio delle cellule staminali mesenchimali derivate dal midollo osseo (BM-MSCs) su pregabalin (PGB) trattamento nella neuropatia periferica indotta da PTX. Il dolore neuropatico è stato indotto nei ratti iniettando PTX (2 mg/kg, ip) 4 volte a giorni alterni. I ratti sono stati quindi trattati con PGB (30 mg/kg/die, PO) per 21 giorni con o senza una singola somministrazione endovenosa di BM-MSC Alla fine dell'esperimento sono state valutate le anomalie comportamentali e motorie Gli animali sono stati poi sacrificati per la misurazione della capacità antiossidante totale (TAC), del fattore di crescita nervoso (NGF), del fattore nucleare kappa B p65 (NF-κB p65), tumore fattore di necrosi alfa (TNF-α), interleuchina-6 (IL-6) e caspasi-3 attiva nel nervo sciatico. Inoltre, sono state stimate le espressioni proteiche del recettore Notch1, della Janus chinasi 2 fosforilata (p-JAK2), del trasduttore del segnale fosforilato e dell'attivatore della trascrizione 3 (p-STAT3) e della proteina chinasi attivata dal mitogeno p38 fosforilata (p-p38-MAPK). Infine, sono stati eseguiti esami istologici per valutare la gravità del danno al nervo sciatico e per la stima dell'homing delle BM-MSC. La terapia combinata con PGB/BM-MSC ha fornito un ulteriore miglioramento verso la riduzione dello stress ossidativo indotto da PTX, neuroinfiammazione e marcatori apoptotici. È interessante notare che la terapia con BM-MSC ha prevenuto efficacemente la compromissione motoria osservata dal trattamento con PGB. La terapia combinata ha anche indotto un aumento significativo dell'homing cellulare e ha prevenuto il danno al nervo sciatico indotto da PTX nell'esame istologico. Il presente studio evidenzia un ruolo significativo delle BM-MSC nel potenziamento del potenziale di trattamento del PGB e nella riduzione dei suoi effetti collaterali motori quando viene utilizzato come terapia nella gestione della neuropatia periferica.
Un interruttore conformazionale da un apo- chiuso a un olo-forma aperto equipaggia la proteina trasportatrice acilica per l'accomodamento della catena acilica.Proteine trasportatrici aciliche (ACPs) ) svolgono ruoli cruciali nella biosintesi di acidi grassi, polipeptidi non ribosomiali e polichetidi. La struttura NMR tridimensionale di Leishmania major holo-LmACP, appartenente alla via di tipo II, è stata riportata in precedenza, ma la struttura del suo apo- La forma e le sue differenze conformazionali con l'olo-forma rimangono da esplorare. Qui riportiamo le strutture cristalline di apo-LmACP (wild-type e mutante S37A) a risoluzione 2.0Å e confrontiamo le loro caratteristiche chiave con le strutture di olo-LmACP ( wild-type) e altri ACP di tipo II da Escherichia coli e Plasmodium falciparum. La struttura cristallina di apo-LmACP, che è omologa ad altri ACP di tipo II, mostra alcuni riarrangiamenti strutturali chiave rispetto alla sua olo-struttura. forma, che esiste prevalentemente come am onomero, l'apo-forma esiste come una miscela di popolazione monomerica e dimerica in soluzione. In contrasto con la struttura chiusa di apo-LmACP, la struttura olo-LmACP è stata osservata in una conformazione aperta come risultato della riorganizzazione di eliche e anse specifiche. Proponiamo che i cambiamenti strutturali esibiti da LmACP si verificano a causa dell'attaccamento del braccio fosfopanteteina e possono essere un prerequisito per l'inizio della sintesi degli acidi grassi. Il movimento dell'elica 3 può anche svolgere un ruolo nella dissociazione dell'olo-LmACP dai suoi enzimi affini della via FAS II.
La sfida del lipopolisaccaride neonatale induce compromissione cognitiva spaziale di lunga durata e disregolazione dell'acetilazione dell'istone ippocampale nei topi.L'infiammazione neonatale induce effetti a lungo termine sulla funzione cerebrale Abbiamo studiato gli effetti dell'infiammazione sistematica neonatale mediante iniezione di lipopolisaccaride (LPS) al giorno 3 (P3) e P5 postnatale in un modello murino di capacità di memoria spaziale misurata utilizzando un compito Morris water maze (MWM) in età adulta. Successivamente, abbiamo valutato l'istone acetilazione ed espressione genica di risposta immediata-precoce (c-Fos e fattore neurotrofico derivato dal cervello) nell'ippocampo in risposta all'addestramento all'acquisizione di MWM I topi trattati con LPS hanno mostrato un significativo deterioramento cognitivo spaziale, che era accompagnato da un'insufficiente acetilazione dell'istone del Residuo di lisina specifico per H4K12 ed espressione genica repressa di c-Fos immediatamente dopo l'addestramento all'acquisizione Inoltre, l'arricchimento di acetil-H4K12 sul promo di c-Fos dopo l'addestramento all'acquisizione era diminuito nei topi trattati con LPS. La somministrazione di tricostatina A (TSA), un inibitore dell'istone deacetilasi, 2 ore prima di ogni sessione di allenamento per l'acquisizione di MWM ha migliorato efficacemente i livelli di acetilazione dell'istone ippocampale e l'arricchimento di acetil-H4K12 sul promotore c-Fos dopo l'addestramento all'acquisizione nei topi trattati con LPS. La TSA ha anche aumentato l'espressione del gene c-Fos alla base della plasticità sinaptica e della formazione della memoria, e di conseguenza ha salvato la funzione cognitiva spaziale compromessa. Questi risultati indicano che la disregolazione dell'acetilazione di H4K12 durante il processo in corso di formazione della memoria gioca un ruolo chiave nel deterioramento cognitivo spaziale associato a una sfida LPS neonatale. L'inibitore dell'istone deacetilasi TSA mostra un potenziale terapeutico per il trattamento del deterioramento cognitivo indotto dall'infiammazione neonatale, migliorando l'acetilazione dell'istone ippocampale e l'espressione del gene c-Fos a valle in risposta a un compito di apprendimento.
Innovativo metodo di correzione della distorsione per l'imaging pesato in diffusione basato sulla registrazione dell'immagine non rigida tra l'immagine a basso valore b e l'immagine anatomica.Questo studio mirava a sviluppare una nuova tecnica per la correzione retrospettiva della distorsione basata sulla registrazione dell'immagine non rigida nell'immagine di diffusione della risonanza magnetica Uno scanner MRI 3.0T con una bobina del seno dedicata a 18 canali e il guscio esterno del fantasma del seno originale, che ha fornito immagini con è stata utilizzata la soppressione uniforme del grasso basata su dati clinici. È stato utilizzato l'imaging pesato in diffusione con e senza imaging parallelo (PI). Lo studio proposto includeva diversi passaggi, che sono la corrispondenza delle dimensioni del FOV, la corrispondenza delle dimensioni della matrice, la segmentazione dell'immagine, il rilevamento dei bordi, registrazione dell'immagine non rigida e avvolgimento dell'immagine. Abbiamo confrontato i risultati ottenuti utilizzando il metodo proposto con quello ottenuto utilizzando le immagini TOPUP. La correlazione è stata valutata tra l'immagine pesata in T1 con soppressione del grasso (FS-T1WI) e d immagine b1000 con l'aiuto del coefficiente di correlazione incrociata (CCC). È stata calcolata l'analisi dell'errore di forma del modello tumorale e del coefficiente di diffusione apparente (ADC). I test di confronto multiplo Steel-Dwass sono stati utilizzati per tutti i confronti e l'analisi statistica (P<0.05). Il nuovo metodo di CCC ha mostrato la più alta correlazione tra le immagini FS-T1WI e b1000. Nel test di confronto multiplo Steel-Dwass, sono state riscontrate differenze significative (P<0.05) ad eccezione della mancata correzione e TOPUP (P=0.99). Il nuovo metodo era il più basso grado di errore. Con PI nel seno destro, nessuna differenza significativa, mentre nel seno sinistro sono state osservate differenze significative tranne che tra il nuovo metodo e TOPUP (P=0.73). Senza PI nel seno destro, sono state osservate differenze significative. Nel seno sinistro non sono state osservate differenze significative tra le combinazioni. Il valore ADC, non sono state osservate differenze significative per i metodi non corretti e nuovi. Abbiamo sviluppato una nuova tecnica per la correzione retrospettiva della distorsione basata sulla registrazione dell'immagine non rigida. L'alto grado di accuratezza di questo metodo combinato con la mancanza di requisiti per scansioni aggiuntive lo rende uno strumento promettente per l'applicazione nella pratica clinica.
La risonanza magnetica a diffusione rileva i cambiamenti longitudinali della sostanza bianca nel modello murino 3xTg-AD della malattia di Alzheimer\'.La sensibilità della risonanza magnetica a diffusione multipla (dMRI) parametri ai cambiamenti longitudinali nella microstruttura della sostanza bianca è stato studiato per il modello murino transgenico 3xTg-AD della malattia di Alzheimer, che manifesta sia placche di beta amiloide che grovigli neurofibrillari Impiegando un metodo specifico di dMRI noto come imaging di curtosi diffusionale, otto diversi parametri di diffusione sono stati quantificati per caratterizzare aspetti distinti della diffusione dell'acqua Quattro topi femmina 3xTg-AD sono stati ripresi in cinque punti temporali, che vanno da 4,5 a 18 mesi di età, e i parametri di diffusione sono stati studiati in quattro regioni della sostanza bianca (fimbria, capsula esterna, capsula e corpo calloso). Sono stati osservati cambiamenti significativi in diversi parametri di diffusione, in particolare nella fimbria e nella capsula esterna, con un valore statisticamente significativo diminuzione della diffusività e aumento statisticamente significativo della curtosi. I nostri risultati preliminari dimostrano che la dMRI può rilevare i cambiamenti microstrutturali nella sostanza bianca per il modello murino 3xTg-AD a causa dell'invecchiamento e/o della progressione della patologia, che dipende fortemente dal parametro di diffusione e dalla regione anatomica.
LncRNA-H19 attiva la via CDC42/PAK1 per promuovere la proliferazione, la migrazione e l'invasione cellulare prendendo di mira miR-15b nel carcinoma epatocellulare.Carcinoma epatocellulare (HCC) ) è una delle principali cause di morte correlata al cancro. Questo studio mira a esplorare il ruolo e il meccanismo sottostante dell'H19 nell'HCC. qRT-PCR ha rilevato l'espressione di miR-15b-5p e H19, nonché il livello di mRNA di EMT- geni associati. Western blotting ha rilevato il livello proteico dei geni associati a EMT. L'immunoistochimica (IHC) ha esaminato CDC42 nei tessuti dell'HCC. Il test reporter della doppia luciferasi ha verificato il meccanismo di regolazione tra H19, miR-15b e CDC42. Formazione di colonie, saggio di guarigione delle ferite, transwell, la citometria a flusso misurava rispettivamente la proliferazione, la migrazione, l'invasione e l'apoptosi. H19 e CDC42 erano up-regolati mentre miR-15b era down-regolato nelle cellule e nei tessuti HCC. miR-15b interagiva con H19 e CDC42 3\'-UTR. H19 knockdown inibizione della proliferazione, migrazione e invasione n e aumento dell'apoptosi, che è stata salvata dall'inibitore di miR-15b. Il knockdown di H19 ha soppresso la via CDC42/PAK1 e il progresso dell'EMT. Il knockdown di H19 ha inibito la proliferazione, la migrazione e l'invasione e ha promosso l'apoptosi delle cellule HCC mirando all'asse miR-15b/CDC42/PAK1.
Inibizione ricorrente nella corteccia cerebrale.L'attività neuronale può essere modulata da meccanismi di controllo endogeno che la facilitano o la sopprimono. Con questa idea in mente, abbiamo tentato di valutare e correlare l'attività neuronale spinale con l'ampiezza dei potenziali correlati all'evento (ERP) del corticogramma (ECoG) in presenza di stimolazione nocicettiva nei ratti Abbiamo valutato l'ERP in risposta a stimoli nocivi, azioni analgesiche endogene, diverse frequenze e stimolazione nocicettiva eterotopica, nonché in combinazione con registrazioni di neuroni nel midollo spinale che vengono attivati da stimoli nocivi. I compiti computazionali ci hanno permesso di stabilire correlazioni tra l'ampiezza dell'ERP e il fuoco neuronale delle cellule nel corno dorsale spinale. I nostri risultati mostrano che l'ampiezza dell'ERP potrebbe essere modificata dalla precedente attività nella corteccia cerebrale, ma l'attività nel midollo spinale non è cambiata. L'attività precedente potrebbe originare spon taneamente o potrebbe essere guidato dalla stimolazione sensoriale. Viene proposta un'azione corticale inibitoria ricorrente che potrebbe spiegare la soppressione della percezione del dolore durante la stimolazione transcranica elettrica o magnetica, nonché durante la stimolazione eterotopica. Questo studio mira a scoprire un'azione corticale inibitoria locale ricorrente che potrebbe modificare le informazioni sensoriali.
I volumi di materia grigia delle sottoregioni insulari non sono correlati con gli esiti della cessazione dal fumo ma sono correlati negativamente con la gravità della dipendenza da nicotina nei fumatori cronici.L'insula, una corticale regione che integra segnali eterogenei sugli stati interni e contribuisce alle funzioni esecutive, è stata implicata come un ruolo importante nel mantenimento della dipendenza da nicotina. Studi precedenti hanno indicato che il danno all'insula può contribuire a smettere di fumare con successo, ma pochi studi hanno esaminato se smettere con successo è correlata all'integrità strutturale corticale delle subregioni insulari prima del trattamento per smettere di fumare. Inoltre, sebbene ricerche precedenti abbiano mostrato differenze di gruppo nella struttura della corteccia insulare nei fumatori cronici di sigarette rispetto ai non fumatori, si sa meno su come l'integrità strutturale corticale delle subregioni insulari sia correlata ai comportamenti del fumo nei fumatori. Questo studio, quindi, mirava a (1) ulteriori spiegazioni o l'associazione tra l'integrità strutturale corticale delle subregioni insulari prima della data target di cessazione e gli esiti del trattamento della terapia per smettere di fumare; e (2) valutare ulteriormente come l'integrità strutturale corticale delle sottoregioni insulari sia correlata ai comportamenti del fumo. Nel presente studio, sono stati arruolati un totale di 83 fumatori e 41 non fumatori e sono state acquisite immagini di risonanza magnetica strutturale ad alta risoluzione da tutti i partecipanti. Dopo un trattamento per smettere di fumare di 12 settimane, 28 fumatori sono riusciti a smettere di fumare, 46 hanno fallito e 9 non sono stati in grado di essere contattati. La nostra analisi ha mostrato che il volume di materia grigia dell'insula anteriore bilaterale era correlato negativamente con i punteggi di dipendenza da nicotina. Tuttavia, i risultati della cessazione dal fumo non hanno mostrato correlazioni con il volume della sostanza grigia e la rete di covarianza strutturale basata sui semi delle sottoregioni insulari prima della cessazione del fumo. Il presente studio ha ulteriormente chiarito i ruoli più precisi della corteccia insulare nei comportamenti del fumo, che potrebbero migliorare la comprensione del meccanismo nella dipendenza da nicotina.
La forza delle oscillazioni alfa e gamma predice i costi del cambio comportamentale.La flessibilità cognitiva viene spesso esaminata utilizzando paradigmi di cambio di attività, per cui gli individui passano da un'attività all'altra o ripetere lo stesso compito in prove successive. I costi comportamentali del passaggio in termini di accuratezza e tempo di reazione sono ben noti, ma le dinamiche oscillatorie alla base di tali costi sono poco conosciute. Qui abbiamo esaminato 25 adulti sani che hanno eseguito un cambio di attività paradigma durante la magnetoencefalografia (MEG). Tutti i dati MEG sono stati trasformati nel dominio tempo-frequenza e le risposte oscillatorie significative sono state acquisite separatamente per condizione (cioè, interruttore, ripetizione) utilizzando un beamformer. Per determinare l'impatto della commutazione delle attività sulla dinamica neurale , le immagini risultanti sono state esaminate utilizzando i test t per campioni appaiati. Le correlazioni dell'intero cervello sono state calcolate anche utilizzando le immagini delle differenze relative allo switch (switch - repeat) e il b relativo allo switch dati comportamentali (ad es. costi di cambio). I nostri risultati chiave hanno indicato diminuzioni più forti dell'attività alfa e beta e maggiori aumenti dell'attività gamma nei nodi delle reti cingulo-opercolare e fronto-parietale durante il passaggio rispetto alle prove ripetute. Inoltre, i costi dell'interruttore comportamentale erano correlati positivamente con le differenze correlate all'interruttore nell'attività alfa frontale destra e parietale inferiore e correlati negativamente con gli effetti dell'interruttore nell'attività del cingolo anteriore e della gamma temporoparietale destra. In altre parole, i partecipanti che hanno avuto una maggiore diminuzione di alfa o aumento di gamma in queste rispettive regioni hanno avuto costi di commutazione comportamentali inferiori, il che suggerisce che queste oscillazioni sono fondamentali per supportare la flessibilità cognitiva. In sintesi, forniamo nuovi effetti di commutazione di collegamento dati e oscillazioni gamma e abbiamo impiegato un approccio a tutto il cervello per collegare direttamente le differenze oscillatorie relative allo switch con le differenze di prestazioni relative allo switch.
Districare l'ortoressia nervosa dall'alimentazione sana e da altri sintomi di disturbo alimentare: relazioni con compromissione clinica, comorbilità e scelte alimentari dichiarate.Ortoressia nervosa ( ON) è caratterizzato da ossessioni per un'alimentazione sana e rigida aderenza a una dieta percepita sana. Questo studio utilizza il questionario sulle abitudini alimentari per indagare la relazione dei sintomi di ON con l'assunzione di cibo auto-riferita, disturbi legati all'alimentazione, sintomi del disturbo ossessivo compulsivo (DOC). ), genere e BMI controllando altri sintomi di disturbi alimentari. Lo scopo di questo studio è fornire ulteriori prove per il costrutto di ON come distinto da altre forme di alimentazione disordinata. Il campione era costituito da 449 adulti reclutati su Amazon\'s Mechanical Turk. I sintomi auto-riferiti dei disturbi alimentari attualmente riconosciuti (anoressia e bulimia nervosa, AN/BN, disturbo evitante/restrittiva dell'assunzione di cibo, ARFID) erano statisticamente controllati ed in analisi correlazionali e MANCOVA che esplora la relazione dei domini ON con comorbilità, comportamento alimentare, genere e peso. L'analisi fattoriale di conferma ha supportato una soluzione a tre fattori per la EHQ, con fattori che rappresentano comportamenti alimentari sani normativi ("comportamenti"), sentimenti positivi associati a un'alimentazione sana ("sentimenti") e interferenze/problemi derivanti da un'alimentazione sana e rigida ("i problemi"). I sintomi complessivi di ON erano più fortemente correlati all'AN/BN che all'ARFID. Delle sottoscale, solo Problemi era correlato ad altri sintomi del disturbo alimentare. Controllando per altri sintomi del disturbo alimentare, la sintomatologia generale ON non era correlata a compromissione clinica da mangiare o disturbo ossessivo compulsivo, sebbene fosse correlata a una maggiore assunzione auto-riferita di frutta/verdura e a una minore assunzione di alimenti discrezionali. Quando altri sintomi di disturbi alimentari e domini ON sono stati controllati statisticamente, i problemi erano correlati a disturbi alimentari clinici, sintomi DOC e maggiore assunzione di frutta/verdura e cibi discrezionali. La scala dei problemi dell'EHQ sembra catturare la sintomatologia alimentare disordinata che è distinta da altri disturbi alimentari e da comportamenti alimentari sani normativi, coerenti con le descrizioni di ON.
Everolimus ha ritardato e soppresso la sintesi del DNA del citomegalovirus, diffusione dell'infezione e alleviato l'infezione da citomegalovirus.Everolimus è un inibitore del bersaglio della rapamicina nei mammiferi (mTOR ) e riduce il rischio di infezione da citomegalovirus (CMV) nei trapiantati. Everolimus inibisce il complesso mTOR 1, che regola i fattori coinvolti in diverse funzioni cellulari cruciali ed è necessario per la replicazione del CMV. Tuttavia, non è chiaro come everolimus regoli la replicazione del CMV e prevenga e allevia l'infezione da CMV Gli effetti di everolimus sull'infezione da CMV, sulla diffusione e sulla sintesi e rilascio del DNA dalle cellule infette sono stati valutati mediante formazione di placche, analisi del centro infettivo, PCR in tempo reale delle cellule infette e surnatante di coltura in colture infette da CMV con e senza everolimus Everolimus ha migliorato la formazione della placca di 3,6 volte, ma la dimensione delle placche è stata ridotta al 36,4% delle colture non trattate in assenza di un pretrattamento p periodo. Everolimus ha ridotto l'assorbimento virale ma ha migliorato l'efficienza di replicazione del virus inoculato, determinando un aumento del numero di placche nella fase iniziale dell'infezione. Il trattamento di preinfezione delle cellule con everolimus ha mostrato in modo efficiente la sua efficacia antivirale e everolimus ha ritardato e soppresso la sintesi del DNA virale e il rilascio dalle cellule infette. Everolimus aveva soppresso la diffusione dell'infezione e ridotto il numero di cellule infette totali al 40% delle cellule non trattate il giorno 9, indicando una riduzione delle dimensioni delle lesioni da CMV a un sesto in 2-3 cicli di replicazione. Il trattamento di preinfezione delle cellule con everolimus ha aumentato il suo effetto soppressivo sull'infezione e sulla replicazione del CMV. Everolimus ha ridotto il numero totale di cellule infette e limitato le lesioni da CMV, e questa riduzione della diffusione dell'infezione da CMV allevierebbe l'infezione da CMV nei trapiantati.
L'apprendimento dell'evitamento attivo attiva in modo differenziale la fosforilazione di ERK nelle cortecce uditive e visive primarie dei ratti romani ad alta e bassa evitamento.Comprendere i meccanismi alla base della condizione condizionata l'evitamento è un passo fondamentale verso lo sviluppo di nuovi trattamenti dell'ansia. In questo contesto, il compito di evitamento attivo a due vie (2WAA) è un paradigma convalidato per indagare sull'evitamento incontrollato, un segno distintivo dei disturbi d'ansia. ) e le linee di ratto a bassa evitamento (RLA) sono selezionate rispettivamente per l'acquisizione rapida o scarsa del comportamento evitante attivo e la reattività emotiva sembra essere la differenza comportamentale più importante tra le due linee, con i ratti RLA che sono più timorosi / ansiosi dei loro Controparti RHA Questo studio era finalizzato a valutare la relazione tra le diverse prestazioni dei ratti RHA e RLA nel compito 2WAA e il numero di neuroni ERK positivi fosforilati (pERK+) nel p cortecce uditive e visive rimary, in tre sub-nuclei dell'amigdala, così come nel nucleo accumbens, e la corteccia prefrontale. I risultati indicano che: (1) i ratti RHA, ma non le loro controparti RLA, imparano molto rapidamente ad evitare lievi scariche elettriche al piede attraversando il compartimento opposto della navetta durante la presentazione dello stimolo condizionato e (2) il il diverso comportamento delle linee romane durante l'addestramento all'evitamento attivo è associato a cambiamenti differenziali nel numero di neuroni pERK+ nelle cortecce uditive e visive primarie (dove il coping proattivo dei ratti RHA è associato ad un aumento della fosforilazione di ERK), ma non nell'altro cervello aree esaminate. Questi risultati sono coerenti con l'ipotesi che l'attivazione della cascata di segnalazione ERK nelle cortecce uditiva e visiva possa essere coinvolta nell'acquisizione dell'apprendimento avversivo nei ratti RHA.
NLRC5 media la proliferazione, migrazione e invasione cellulare regolando la via di segnalazione Wnt/β-catenina nel carcinoma renale a cellule chiare.NLRC5, a Recentemente scoperto membro della famiglia NLR, è stato segnalato per regolare le risposte immunitarie e promuovere la proliferazione cellulare, la migrazione e l'invasione nel carcinoma epatocellulare. Tuttavia, ad oggi, i potenziali ruoli regolatori e meccanismi molecolari con cui NLRC5 influenza lo sviluppo e la progressione del chiaro carcinoma a cellule renali (ccRCC) rimangono in gran parte sconosciuti. In questo studio, i dati clinici sull'uomo dal database The Cancer Genome Atlas hanno rivelato che l'aumento dell'espressione di NLRC5 era associato a uno stadio avanzato e a una prognosi sfavorevole nei pazienti con ccRCC. Inoltre, i risultati sperimentali hanno mostrato che NLRC5 è aberrante sovraespresso nei tessuti e nelle linee cellulari di ccRCC umani La deplezione di NLRC5 ha attenuato la proliferazione, la migrazione e l'invasione delle cellule di ccRCC e ha soppresso la crescita di ccRCC in un modello di topo nudo. Al contrario, la sovraespressione di NLRC5 ha promosso la proliferazione, la migrazione e l'invasione delle cellule ccRCC in vitro. Inoltre, l'espressione di NLRC5 non è solo correlata positivamente con la -catenina, ma coordina anche l'attivazione della via di segnalazione a valle di Wnt/β-catenina. Insieme, i nostri dati suggeriscono che NLRC5 potrebbe essere un potenziale bersaglio terapeutico per la terapia del ccRCC.
L'acido metilferulico attenua la fibrosi epatica e l'attivazione delle cellule stellate epatiche attraverso le vie TGF-β1/Smad e NOX4/ROS.fibrosi epatica indotta in vivo Abbiamo scoperto che la somministrazione di MFA ha notevolmente ridotto i livelli di acido ialuronico (HA), procollagene di tipo III (PC-III), collagene di tipo IV (CIV) e laminina (LN) nel siero, inibito l'espressione di α-liscio actina muscolare (α-SMA) e collagene di tipo I e tipo III e ha aumentato il rapporto di MMP-2/TIMP-1 nei ratti Gli effetti antifibrotici dell'MFA sono stati valutati anche mediante colorazione con H\&E e Masson\ colorazione tricromica 's. Inoltre, ulteriori studi hanno suggerito che questa protezione da MFA dalla fibrosi epatica fosse probabilmente correlata all'inibizione della segnalazione di TGF-β1/Smad e NOX4/ROS. In conclusione, i nostri risultati dimostrano che l'MFA attenua la fibrosi epatica e la stellate epatica attivazione cellulare inibendo le vie di segnalazione TGF-β1/Smad e NOX4/ROS.
Acidi idrossieicosatetraenoici subterminali: mediatori lipidici cruciali nella fisiologia normale e negli stati patologici.Gli enzimi del citocromo P450 (P450) sono una superfamiglia di monoossigenasi che detengono la massima diversità delle strutture del substrato e delle forme di reazione catalitica tra tutti gli altri enzimi Gli enzimi P450 metabolizzano l'acido arachidonico (AA) in un'ampia gamma di mediatori lipidici biologicamente attivi I metaboliti AA mediati da P450 hanno un ruolo significativo nelle normali condizioni fisiologiche e fisiopatologiche, quindi potrebbero essere promettenti bersagli terapeutici in diversi stati patologici. Le monoossigenasi P450 mediano le reazioni di (ω-n)-idrossilazione, che comportano l'introduzione di un gruppo idrossile nello scheletro carbonioso dell'AA, formando acidi idrossieicosatetraenoici subterminali (HETE). specificato diversi isoenzimi P450 implicati nella formazione di HETE subterminali in vari tessuti Inoltre, ci siamo concentrati sul ruolo di subterminali Gli HETE sono 19-HETE, 16-HETE, 17-HETE e 18-HETE in diversi organi, soprattutto reni, cuore, fegato e cervello. Inoltre, abbiamo evidenziato il loro ruolo nell'ipertensione, nella sindrome coronarica acuta, nella retinopatia diabetica, nella steatosi epatica non alcolica, nell'ictus ischemico e nelle malattie infiammatorie. Poiché ogni membro degli HETE subterminali esiste come enantiomero R e S, abbiamo affrontato il problema della stereoselettività correlata alla formazione e agli effetti differenziali di questi enantiomeri. In conclusione, la delucidazione dei diversi ruoli degli HETE subterminali negli stati normali e patologici porta all'identificazione di nuovi bersagli terapeutici e allo sviluppo di nuove modalità terapeutiche in diversi stati patologici.
Deficit di taurina e cardiomiopatia dilatativa nei golden retriever alimentati con diete commerciali.I golden retriever sono sovrarappresentati nei casi di cardiomiopatia dilatativa da deficit di taurina e recentemente un L'aumento dei casi ha richiesto ulteriori indagini. Per descrivere le caratteristiche cliniche, dietetiche ed ecocardiografiche nei golden retriever con diagnosi di carenza di taurina e cardiomiopatia dilatativa e per determinare associazioni dietetiche specifiche. Un secondo obiettivo era determinare le concentrazioni di taurina nel sangue intero in un campione rappresentativo campione di golden retriever sani 24 golden retriever di proprietà del cliente con documentata carenza di taurina e cardiomiopatia dilatativa e 52 golden retriever sani di proprietà del cliente In questo studio osservazionale multicentrico prospettico, dati ecocardiografici di base e di follow-up, dieta completa e anamnesi e sono state ottenute le concentrazioni di taurina nel sangue intero, nel plasma o nel siero. sono stati confrontati i dati radiografici. Sono state valutate le associazioni tra diete specifiche e carenza di taurina o insufficienza cardiaca congestizia. È stata calcolata la prevalenza di basse concentrazioni di taurina nel sangue intero nei golden retriever sani. Ventitré dei 24 cani con diagnosi di carenza di taurina e cardiomiopatia dilatativa sono stati alimentati con diete prive di cereali, ricche di legumi o una combinazione di questi fattori. Nessuna di queste diete è stata testata in prove di alimentazione utilizzando le procedure dell'Associazione dei funzionari americani per il controllo dei mangimi (AAFCO). Ventitré cani su 24 hanno avuto un miglioramento significativo nei parametri ecocardiografici e nella normalizzazione delle concentrazioni di taurina in seguito al cambiamento della dieta e all'integrazione di taurina. Nove degli 11 cani con diagnosi di insufficienza cardiaca congestizia (CHF) hanno avuto la risoluzione della loro congestione al follow-up con cinque che non richiedevano più la terapia diuretica e quattro che hanno tollerato una riduzione della dose di diuretico del >50%. Alcune diete e caratteristiche dietetiche sono state associate allo sviluppo della carenza di taurina. La carenza di taurina e la cardiomiopatia dilatativa nei golden retriever sono probabilmente multifattoriali, inclusa una combinazione di fattori dietetici, metabolici e genetici.
Intrappolando gli intermedi acil-enzimatici biosintetici con acido 2,3-diamminopropionico codificato., chiariamo la via biosintetica mediante la quale oligomerizza progressivamente i substrati tetradepsipeptidilici a un intermedio dodecapsipeptidil, che poi ciclizza per produrre valinomicina. Intrappolando il primo e l'ultimo intermedio acil-tioesterasi nel ciclo catalitico come coniugati DAP, forniamo informazioni strutturali su come i cambiamenti conformazionali nei domini tioesterasici di tali peptidi non ribosomiali controllano l'oligomerizzazione e ciclizzazione di substrati lineari. La codifica di DAP faciliterà la caratterizzazione di diversi complessi acil-enzima e può essere estesa alla cattura dei substrati nativi di proteine transitoriamente acilate di funzione sconosciuta.
Il prodotto Cornell in un elettrocardiogramma è correlato alla ridotta motilità della parete regionale del ventricolo sinistro.Ipertrofia ventricolare sinistra elettrocardiografica (LVH) diagnosticata dal prodotto Cornell e dal Sokolow- Il voltaggio di Lyon è associato alla LVH anatomica, pertanto, abbiamo studiato se il prodotto Cornell e il voltaggio di Sokolow-Lyon fossero associati alla mobilità della parete regionale ecocardiografica (misurata mediante imaging 2D-strain). Abbiamo esaminato i dati su 288 pazienti ipertesi consecutivi sottoposti sia all'ecocardiografia che elettrocardiografia La LVH elettrocardiografica è stata calcolata come segue: tensione di Cornell, S nella derivazione V3 + R nella derivazione aVL; prodotto di Cornell, tensione di Cornell (+0,6 mV per le femmine) × durata QRS; e tensione di Sokolow-Lyon, S nella derivazione V1 + R nel piombo V5. L'età media dei soggetti era di 64,3 ± 13,2 anni; il 47,9% erano uomini e il 65,2% stava assumendo farmaci antipertensivi. Sia il prodotto Cornell (r = 0.392, P < 0.001) che il voltaggio Sokolow-Lyon ( R = 0.315, P < 0.001) erano significativamente correlati all'indice di massa ventricolare sinistra (LVMI) e la relazione tra il prodotto Cornell e LVMI (beta = 0.24, P = 0.001) era indipendente dalla tensione Sokolow-Lyon (beta = 0.25, P < 0.001). Nell'analisi di regressione lineare multivariata in cui i due ECG-LVH sono stati inclusi insieme, il prodotto di Cornell era correlato alla deformazione longitudinale globale (beta = 0.24, P = 0.002), anche dopo la regolazione per la tensione Sokolow-Lyon (P = 0.835 ). Inoltre, la tensione di Cornell era correlata al rapporto interno/esterno della deformazione circonferenziale (beta = 0.17, P = 0.033) dopo la regolazione per la tensione Sokolow-Lyon (P = 0.318). Al contrario, il voltaggio Sokolow-Lyon era correlato allo spessore della parete relativo e E/e\' sull'imaging Doppler tissutale, anche dopo l'aggiustamento per il prodotto Cornell. In conclusione, il prodotto e la tensione di Cornell sono stati associati al movimento longitudinale della parete regionale e alla transmuralità del movimento regionale della parete nella direzione dell'asse corto.
Diversità di ULBP5 nelle scimmie del Vecchio Mondo (Cercopithecidae) e divergenza della famiglia di geni ULBP nei primati.Primati non umani come il macaco rhesus e cynomolgus macaque sono animali importanti per la ricerca medica. Queste specie sono classificate come scimmie del Vecchio Mondo (Cercopithecidae), in cui la struttura del genoma immuno-correlata è caratterizzata da duplicazioni geniche. Nel presente studio, abbiamo studiato i polimorfismi in due geni per ULBP5 codifica per ligandi per NKG2D. Abbiamo trovato 18 e 11 alleli ULBP5.1 e 11 e 13 alleli ULBP5.2 nei macachi rhesus e cynomolgus, rispettivamente. Inoltre, le analisi filogenetiche hanno rivelato che ULBP5.2 si discostava da un ramo di ULBP5.1. Questi dati hanno suggerito che i geni ULBP umani differivano da un gene ancestrale di ULBP2-ULBP5 e che ULBP6/RAET1L, specificamente identificato nell'uomo, differiva da un ULBP2 ancestrale a causa di una recente duplicazione genica dopo la diversificazione degli ominidi (umani e altri er grandi scimmie), che erano coerenti con i risultati della nostra precedente analisi dei geni ULBP2 nei macachi rhesus e cynomolgus.
Studio della cinetica chimica attraverso l'osservazione di singoli eventi di reazione con microscopia elettronica a risoluzione atomica.Imaging di filmati al microscopio elettronico in tempo reale a risoluzione atomica a singola molecola è un nuovo strumento emergente per ottenere informazioni strutturali dinamiche su molecole e complessi molecolari. Questo metodo fornisce una possibilità finora inaccessibile per osservare in situ l'evoluzione temporale degli eventi chimici a varie temperature dall'inizio alla fine, come dimostrato per lo studio cinetico di [2 + 2] cicloaddizione di [60]molecole di fullerene, che si è trovata avvenire tramite uno stato eccitato o tramite cationi radicalici a seconda della temperatura. Una caratteristica unica di questa metodologia è che, osservando direttamente gli eventi di reazione, si può ottenere informazioni sulla frequenza degli eventi non perturbati dalla diffusione molecolare. Con il set di dati sperimentali ottenuti, abbiamo fornito la prima prova sperimentale di quanto la meccanica quantistica predetto dalla teoria dello stato di transizione, in quanto le molecole isolate si comportano come se tutti i loro stati accessibili fossero occupati in un ordine casuale. Abbiamo anche scoperto che, nelle condizioni di reazione 1-D, le informazioni a livello molecolare su poche centinaia di molecole sono sufficienti per dedurre dati cinetici statisticamente significativi che corrispondono a quelli ottenuti da esperimenti di massa.
Prospettive attuali sulla pancreatite autoimmune e sulla malattia correlata alle IgG4.La malattia correlata alle IgG4 (IgG4-RD) è una malattia fibroinfiammatoria riconosciuta come una nuova clinica entità con coinvolgimento multiorgano sincrono o metacrono. I pazienti con IgG4-RD mostrano un allargamento diffuso o focale degli organi e lesioni formanti massa o nodulari/ispessite con abbondante infiltrazione di plasmociti IgG4-positivi e fibrosi, e tali pazienti rispondono bene al trattamento con steroidi Dovrebbe essere differenziato dai mimici per una combinazione di livelli sierici di IgG4, caratteristiche di imaging e reperti istopatologici. L'attuale farmaco di prima linea sono i corticosteroidi o il rituximab nei pazienti ad alto rischio di intolleranza agli steroidi. Anche se i tassi di recidiva sono elevati, i protocolli standardizzati per i casi recidivanti non sono stati ancora approvati Sulla base di fattori genetici, antigeni specifici o correlati alla malattia, può essere coinvolta un'immunità innata e adattativa anormale, sebbene l'agente patogeno preciso ic meccanismo e risultato a lungo termine rimangono ancora poco chiari.
Preferenza dei metodi di raccolta dei campioni per il rilevamento del papillomavirus umano per lo screening del cancro della cervice uterina: uno studio trasversale su donne ad alto rischio a Mombasa, in Kenya.L'auto-raccolta di campioni genitali per i tipi ad alto rischio di rilevamento del papillomavirus umano (hrHPV) può aumentare l'assorbimento dello screening del cancro cervicale. Abbiamo ipotizzato che le donne preferirebbero l'auto-raccolta alla raccolta di campioni genitali da parte del medico. Per testare questa ipotesi, e le donne\ 's preferenza tra due diversi approcci di auto-raccolta, un totale di 199 donne sono state arruolate in uno studio trasversale a Mombasa, in Kenya. I partecipanti hanno fornito campioni auto-raccolti utilizzando Evalyn cytobrush (Rovers) conservato in un tubo asciutto e Viba cytobrush (Rover) conservati in terreni Aptima umidi (Hologic). Un medico ha anche raccolto campioni cervicali per il test hrHPV e per la citologia ed ha eseguito un'ispezione visiva utilizzando acido acetico. Un questionario post-esame ha valutato preferen ces per i diversi metodi di raccolta dei campioni. Per testare la differenza nelle proporzioni per ciascun metodo di raccolta, abbiamo eseguito un test di probabilità binomiale esatto, sotto l'ipotesi nulla che le donne preferissero ugualmente ogni metodo di raccolta dei campioni. La maggior parte delle donne ha preferito la raccolta del medico rispetto alla raccolta di sé (68% contro 32%, p < 0,01). Per l'auto-raccolta, la raccolta a secco con il pennello Evalyn è stata preferita rispetto alla selezione a umido con il pennello Viba (53% contro 27%, p < 0,01). Non c'era alcuna associazione tra la preferenza per l'auto-raccolta e la preferenza per un particolare cytobrush di auto-raccolta. Potrebbero essere necessarie ulteriori ricerche per comprendere e affrontare gli ostacoli all'auto-raccolta di campioni genitali per migliorare l'assorbimento dell'auto-raccolta per lo screening del cancro della cervice uterina, specialmente in contesti con scarso accesso a operatori sanitari qualificati.
Valutazione delle politiche nazionali che incidono sulla salute riproduttiva degli adolescenti nelle Filippine.Gli adolescenti nelle Filippine devono affrontare molte barriere legali, sociali e politiche per accedere a rapporti sessuali e servizi di salute riproduttiva (SRH), esponendoli a un rischio più elevato di gravidanze non pianificate, aborto, infezioni a trasmissione sessuale e HIV e altri problemi di salute e sviluppo. Questo studio mira a valutare se gli attuali documenti normativi su SRH nelle Filippine sono in accordo con gli adolescenti \' principi sui diritti umani che utilizzano le linee guida e le raccomandazioni dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) per garantire i diritti umani nella fornitura di informazioni e servizi contraccettivi. La revisione si è concentrata su politiche e documenti di orientamento normativo che includevano la legge nazionale sulla salute riproduttiva, le sue regole di attuazione e regolamenti, e le decisioni della Corte Suprema sulla legge e documenti citati nel governo\'s Adolescent and Youth He alt programma. Sono stati inclusi anche documenti identificati attraverso ricerche per parole chiave in un database online del dipartimento della salute. Abbiamo valutato questi documenti in base al loro accordo o meno con le raccomandazioni dell'OMS e alla presenza o assenza di contenuti specifici per gli adolescenti. Di nove raccomandazioni riassuntive dell'OMS, i documenti normativi filippini concordano con quattro, vale a dire su accettabilità, partecipazione, responsabilità e qualità, e contengono disposizioni specifiche per gli adolescenti in tre. I documenti normativi filippini sono in parte in accordo con le restanti cinque raccomandazioni riassuntive dell'OMS: non discriminazione, disponibilità, accessibilità, processo decisionale informato e privacy. Di ventiquattro sub-raccomandazioni dell'OMS, i documenti normativi filippini sono d'accordo con quindici, non con cinque e in parte con quattro. Due possibili fattori possono spiegare i tanti documenti dai contenuti contrastanti: la devoluzione del sistema sanitario filippino e il profondo divario sociale e politico sulla salute sessuale e riproduttiva. Molte norme e standard del governo filippino sono in accordo con i diritti umani degli adolescenti alle informazioni e ai servizi contraccettivi, come raccomandato dall'OMS. Tuttavia, un numero significativo è restrittivo, riflettendo la forte influenza delle credenze religiose conservatrici. Raccomandiamo: 1) un'ulteriore elaborazione delle leggi e delle politiche che siano pienamente in accordo con le raccomandazioni dell'OMS; 2) un'interpretazione più liberale della legge per garantire la fornitura, la fornitura e l'accesso ai servizi di assistenza sanitaria riproduttiva e per promuovere, proteggere e soddisfare i diritti e la salute riproduttiva delle donne; e 3) divulgazione delle norme etiche e dei diritti umani.
Fattori che influenzano i referti per le complicanze diagnosticate con gli ultrasuoni durante l'assistenza prenatale in cinque paesi a basso e medio reddito.L'ecografia durante l'assistenza prenatale (ANC) è proposta come una strategia per aumentare le consegne ospedaliere per gravidanze complicate e migliorare gli esiti materni, fetali e neonatali. Lo studio First Look è stato uno studio randomizzato a cluster condotto nella Repubblica Democratica del Congo, Guatemala, Kenya, Pakistan e Zambia per valutare l'impatto dell'ANC - ecografia su questi risultati. È stata condotta un'indagine aggiuntiva per identificare i fattori che influenzano le donne con gravidanze complicate a frequentare i rinvii per cure aggiuntive. Le donne che hanno ricevuto il rinvio a causa dei risultati dell'ecografia dell'ANC hanno partecipato a interviste strutturate per caratterizzare le loro esperienze. Statistiche di Cochran-Mantel-Haenszel sono stati utilizzati per esaminare le differenze tra le donne che hanno partecipato al rinvio e le donne che non lo hanno fatto. Sonografi\' risultati dell'esame sono stati compa rosso al richiamo delle donne segnalate. Tra 700 donne segnalate, 510 (71%) hanno partecipato al rinvio. Tra le donne segnalate, il 97% ha ricevuto una scheda di riferimento da presentare in ospedale, al 91% è stato detto dove andare in ospedale e al 64% è stato detto che l'ospedale le stava aspettando. Le donne inviate a cui è stato detto chi vedere in ospedale (88% vs 66%), dove andare (94% vs 82%), o cosa dovrebbe accadere, avevano maggiori probabilità di partecipare al loro rinvio (68% vs 56%). Gli ostacoli alla partecipazione ai referral erano i costi, il trasporto e la distanza. Le barriere dopo aver raggiunto l'ospedale erano notevoli. Questi includevano non connettersi con un fornitore appropriato, non sapere dove andare e sentirsi dire di tornare più tardi. Queste barriere all'ospedale hanno spesso portato a un rinvio senza successo. Il nostro studio ha rilevato che lo screening ecografico presso l'ANC da solo non affronta adeguatamente gli ostacoli ai rinvii. Una migliore comunicazione tra l'ecografista e il paziente aumenta la probabilità di un rinvio completato. Questi tipi di comunicazione includono la descrizione dei risultati dell'ecografia, compreso il motivo del rinvio, alla madre e al personale; fornire una carta di riferimento; descrivere dove andare in ospedale; e spiegando le procedure in ospedale. Pertanto, ci sono tre livelli di comunicazione che devono essere affrontati per aumentare il completamento di una comunicazione appropriata tra l'ecografista e la donna, l'ecografista e il personale della clinica, l'ecografista e l'ospedale. NCT01990625.
Avvio precoce della prima visita di assistenza prenatale e fattori associati tra le madri che hanno partorito negli ultimi sei mesi precedenti la nascita a Bahir Dar Zuria Woreda, nel nord-ovest dell'Etiopia.La tempistica della prenotazione dell'assistenza prenatale è una delle componenti fondamentali dei servizi di assistenza prenatale; ciò aiuta a individuare, gestire e prevenire precocemente i problemi durante la gravidanza e aiuta la madre a ricevere pacchetti completi di servizi di assistenza prenatale. Tuttavia, nel mondo, inclusa l'Etiopia, un numero significativo di madri incinte non ha prenotato il follow-up nel tempo raccomandato. Lo scopo principale di questo studio era valutare la prevalenza e i fattori associati alla tempistica iniziale della visita di assistenza prenatale nel distretto di Bahir Dar Zuria, nel nord Etiopia occidentale. È stato condotto uno studio trasversale basato sulla comunità. Hanno partecipato un totale di 410 madri. I dati sono stati raccolti attraverso l'intervista dal 1 al 30 marzo 2018 utilizzando una domanda strutturata e pre-testata zionario. I dati erano chiari, codificati e inseriti in Epi-info versione 7.1 ed esportati in SPSS per ulteriori analisi. Sono state utilizzate sia analisi bivariate che multivariate. Sull'analisi bivariata p-value, è stato utilizzato meno di 0,2 per selezionare la variabile candidata per l'analisi multivariata. Il valore P e l'intervallo di confidenza sono stati utilizzati per misurare il livello di significatività sull'analisi multivariata e quelle variabili il cui valore P < 0.05 è stato considerato staticamente significativo. La prevalenza dei tempi precoci di ANC nell'area di studio era del 46,8%; con [IC 95% 40,5, 51,8]. Distanze [AOR 2,47, 95% CI; 1.4, 4.2], Conoscenza sui tempi di ANC [AOR 2.1; IC 95%; 1.2, 3.7], Nessun bambino sotto i cinque anni [AOR 2.7; IC 95%; 1.3, 5.8], con un figlio sotto i cinque anni [AOR 2.2; IC 95%; 1.1, 4.5] e la gravidanza desiderata [AOR 2.4, 95% CI, 1.3, 4.7] hanno influenzato i tempi iniziali dell'ANC. La prevalenza dei tempi precoci dell'ANC era elevata rispetto al dato nazionale e al paese subsahariano. L'accessibilità dei servizi sanitari, la conoscenza dei tempi dell'ANC, i bambini sotto i cinque anni e il desiderio di gravidanza erano fattori che influenzano i tempi iniziali dell'ANC.
Effetti della riperfusione retrograda sull'ambiente interno intraoperatorio e sull'emodinamica nel trapianto di fegato ortotopico classico.Indagare gli effetti della riperfusione retrograda sull'ambiente interno intraoperatorio ed emodinamica nel classico trapianto di fegato ortotopico (OLT). ), rispettivamente. 5 mL di sangue sono stati analizzati utilizzando un Blood Gas Analyzer di tipo NOVA-f. I restanti 5 mL sono stati misurati per determinare il livello di IL-1β utilizzando un enzima- test immunosobente collegato. (P < 0.05). Questa perfusione retrograda potrebbe eliminare nel tempo alcuni metaboliti dannosi all'interno del fegato del donatore e ridurre i disordini acido-base ed elettrolitici, nonché le drastiche fluttuazioni emodinamiche dopo il ricircolo durante l'OLT classica.
Il meccanismo antivirale della viperina e la sua variante di giunzione nella viremia primaverile delle cellule di pesciolino a testa grossa infettate dal virus della carpa.La viperina è nota per svolgere un ruolo importante immunitario innato e i suoi meccanismi antivirali sono ben dimostrati nei mammiferi. Fish Viperin media l'attività antivirale contro diversi virus. Tuttavia, poco è stato fatto per il meccanismo sottostante. Qui, abbiamo scoperto una nuova variante di giunzione Viperin chiamata Viperin_sv1 da cellule FHM infettate da virus. La varimia primaverile del virus della carpa (SVCV) è stata in grado di aumentare i livelli di mRNA sia di Viperin che di Viperin_sv1, mentre il poli(I:C) ha effetto solo su Viperin. La viperina funziona come una proteina antivirale 24 ore dopo l'infezione da SVCV, ma la l'attività antivirale è drasticamente diminuita nelle fasi tardive dell'infezione. Tuttavia, Viperin_sv1 ha inibito significativamente la replicazione di SVCV in tutto il tempo testato. Viperin_sv1, ma non Viperin può facilitare la produzione di IFN di tipo I e IFN stimolano i geni (ISG) attraverso ugh attivazione delle cascate di segnalazione RIG-1, IRF3 e IRF7. D'altra parte, SVCV ha down-regolato Viperin_sv1 a livello proteico attraverso la via del proteasoma per tenersi lontano dal monitoraggio del sistema immunitario. Presi insieme, questi risultati forniscono nuove informazioni sulla regolazione di Viperin dal punto di vista della modifica post-trascrizionale e sul ruolo della variante di splicing Viperin_sv1 nell'interazione virus-ospite.
Valutazione dell'impatto della sospensione orale di meloxicam somministrata al parto sulla successiva produzione, salute e abbattimento nelle vacche da latte: uno studio clinico randomizzato sul campo.Partito è un evento doloroso vissuto dalle bovine all'inizio della lattazione. Questo dolore potrebbe portare a una ridotta assunzione di mangime, alterato stato metabolico e immunologico e una serie di altre malattie che potrebbero limitare seriamente la durata della sua mandria produttiva. L'obiettivo del presente studio era quello di valutare l'effetto della somministrazione di una singola dose di meloxicam orale, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS), sulla produzione e sullo stato di salute delle bovine durante la lattazione. Un totale di 2.653 (1.009 trattate con meloxicam e 1.644 controllo non trattato) le mucche sono state arruolate in 20 mandrie nelle province dell'Ontario e del Quebec, in Canada. Relativamente ai controlli non trattati, le mucche trattate con meloxicam hanno prodotto 0,64 kg/giorno (SE = 0,29. P = 0,03) in più di latte nei primi 3 giorni di prova (90-120 giorni di allattamento), aveva 0,75 volte la probabilità di mastite subclinica al primo test (SE = 0,08, P = 0,01) e sono stati eliminati o sono morti a 0,46 volte la velocità (SE = 0,16, P \ = 0,03) prima dei 60 giorni nel latte. Questi risultati sono coerenti con la ricerca precedente e supportano l'ipotesi che il parto sia un evento doloroso nei bovini. I tentativi di alleviare tale dolore con analgesici sono associati a una varietà di risultati positivi sulla salute e sulla produzione.
Le analisi funzionali dell'intero genoma dei recettori dei patogeni di tipo NLR a spirale a spirale delle piante rivelano ruoli essenziali del loro dominio N-terminale nell'oligomerizzazione, nel networking e nell'immunità.La capacità di indurre una risposta di difesa dopo l'attacco del patogeno è una caratteristica fondamentale del sistema immunitario di qualsiasi organismo. I recettori ripetuti ricchi di leucina (NLR) che legano i nucleotidi sono attori chiave in questo processo e percepiscono il verificarsi di attività non autonome o molecole estranee. Nelle piante, la coevoluzione con una varietà di parassiti e agenti patogeni ha portato a repertori di diverse centinaia di NLR diversi nei singoli individui e molti di più nelle popolazioni nel loro insieme. Tuttavia, il meccanismo mediante il quale la segnalazione di difesa viene attivata da questi NLR in piante è poco compreso. Qui, mostriamo che sulla percezione del patogeno, gli NLR usano i loro domini N-terminali per transattivare altri recettori. I loro domini N-terminali omo- ed eterodimerizzano, suggerendo che gli NLR delle piante oligomerizzano upo n attivazione, simile ai NLR dei vertebrati; tuttavia, coerentemente con il loro grande numero nelle piante, i complessi sono altamente eterometrici. Inoltre, contrariamente ai metazoi NLR, l'N-terminale, piuttosto che il loro dominio di legame ai nucleotidi (NB) situato in posizione centrale, può mediare la selezione iniziale del partner. Si propone che la rete altamente ridondante di interazioni NLR nelle piante fornisca resilienza alla perturbazione da parte degli agenti patogeni.
Attuazione della politica di inclusione sessuale degli NIH: atteggiamenti e opinioni dei membri della sezione di studio.Il 25 gennaio 2016, il National Institutes of Health ( NIH) ha implementato una politica che richiede agli investigatori di considerare il sesso come una variabile biologica (SABV) all'interno delle loro richieste di finanziamento. Abbiamo intervistato i membri della sezione di studio NIH nel 2016 e nel 2017 per determinare il loro atteggiamento nei confronti della politica e le loro percezioni riguardo alla sua attuazione. sezioni e gruppi di enfasi speciali che si sono incontrati a maggio, giugno o luglio 2016 e 2017 e avevano un indirizzo e-mail pubblicamente accessibile, sono stati invitati a partecipare al sondaggio (rispettivamente n = 4376 e n = 4710). Il sondaggio ha valutato i dati demografici dei partecipanti, la conoscenza e la consapevolezza della politica SABV e le opinioni sulla sua utilità e attuazione. Un totale combinato di 1161 membri della sezione di studio ha partecipato al sondaggio per un tasso di risposta del 10,2% nel 2016 e del 15,1% nel 201 7. Gli intervistati pensavano che fosse importante per la ricerca finanziata dal NIH considerare SABV (63% contro 68%, p = 0.141) e che migliorerà il rigore e la riproducibilità (54% contro 58%, p = 0.208). In termini di attuazione, gli intervistati hanno indicato che la percentuale di sovvenzioni che hanno affrontato e incorporato con successo la politica è aumentata in modo significativo nel tempo (p < 0.0001 per tutti gli endpoint). Tuttavia, i commenti aperti hanno rivelato la preoccupazione per il finanziamento della ricerca federale, l'uso eccessivo di animali da esperimento e l'incertezza che circonda il punteggio delle sovvenzioni, in relazione alla politica SABV. In questo studio, mostriamo il miglioramento degli atteggiamenti verso la politica di inclusione sessuale presso gli NIH e che un numero statisticamente significativo di sovvenzioni si rivolge in modo appropriato al sesso come variabile biologica nelle loro presentazioni. Questi dati suggeriscono che la politica sta diventando più ben accettata e si prevede quindi che la riproducibilità dei rapporti scientifici aumenterà nel tempo e nuove scoperte che utilizzano il sesso come variabile biologica sono all'orizzonte.
Progettazione, sintesi e caratterizzazione di nuove N-eterocicliche-1-benzil-1H-benzo[d]imidazolo-2-ammine come inibitori selettivi di TRPC5 che portano all'identificazione del composto selettivo, AC1903.Il canale cationico potenziale del recettore transitorio 5 (TRPC5) ha precedentemente dimostrato di influenzare la sopravvivenza dei podociti nel rene. Pertanto, gli inibitori di TRPC5 sono candidati interessanti per il trattamento della malattia renale cronica (CKD). Qui riportiamo la sintesi e la caratterizzazione biologica di una serie di N-eterociclici-1-benzil-1H-benzo[d]imidazolo-2-ammine come inibitori selettivi di TRPC5. Il lavoro qui riportato valuta lo scaffold e i sostituenti del benzimidazolo con conseguente scoperta di AC1903, un inibitore TRPC5 attivo in più modelli animali di CKD.
Ingegneria di percorsi modulari multipli per la produzione ad alto rendimento di acido 5-aminolevulinico in Escherichia coli.Acido 5-aminolevulinico (ALA), un importante precursore dei tetrapirroli, ha varie applicazioni in campo medico e agricolo. Diversi metodi sono stati adottati per migliorare la sintesi di ALA nei nostri studi precedenti. In questo studio, sono state implementate strategie sistematiche di ingegneria metabolica per migliorare ulteriormente la produzione di ALA in Escherichia coli. In primo luogo, hemA e hemL con diversa forza di RBS dalle librerie di mutazioni costruite artificialmente sono state assemblate casualmente per bilanciare il flusso metabolico. Quindi l'espressione dell'ALA deidratasi è stata razionalmente regolata sostituendo il promotore con fliCp per indebolire il catabolismo dell'ALA. Inoltre, l'attività della glutammato-1-semialdeide aminotransferasi è stata aumentata attraverso il rafforzamento della via di biosintesi nativa del cofattore piridossale 5\'-fosfato. Inoltre, la stabilità del plasmide è stata migliorata 21,4% eliminando recA ed endA nel ricombinante. Infine, i miglioramenti graduali nella produzione di ALA sono stati aumentati a 5,25 g/L con una strategia a due stadi del pH in un fermentatore da 3 L. Questo studio ha dimostrato l'importanza dell'equilibrio metabolico nel percorso.
Architettura neurale a supporto dell'elaborazione attiva delle emozioni nei bambini: un approccio multivariato.L'elaborazione adattativa delle emozioni è fondamentale per quasi tutti gli aspetti del funzionamento sociale ed emotivo. sono distinte traiettorie di sviluppo associate a una migliore elaborazione delle emozioni, con un lungo corso di sviluppo per le emozioni negative o complesse. I cambiamenti specifici nei circuiti neurali che sono alla base di questo sviluppo, tuttavia, sono ancora scarsamente compresi. Abbiamo impiegato un approccio multivariato per chiarire le distinzioni in complesse , elaborazione delle emozioni naturalistiche tra l'infanzia e l'età adulta. Ventuno adulti (età M±SD=26,57±5,08 anni) e trenta bambini (età=7,75±1,80 anni) hanno completato un'attività cinematografica a visione libera durante la scansione fMRI BOLD. compito è stato progettato per valutare l'elaborazione naturalistica di filmati che ritraggono emozioni positive, negative e neutre. Siamo addestrati a classificare i gruppi di età in base all'attivazione neurale durante l'attività. Gli SVM sono stati in grado di classificare con successo la condizione (positiva, negativa e neutra) tra tutti i partecipanti con elevata precisione (61,44%). Gli SVM potrebbero distinguere con successo adulti e bambini all'interno di ciascuna condizione (ps<0.05). Le regioni che informavano le SVM del gruppo di età erano associate all'elaborazione sensoriale e socio-emotiva (lobulo parietale inferiore), alla regolazione delle emozioni (giro frontale inferiore) e alle regioni sensoriali dei lobi temporali e occipitali. Questi risultati indicano differenze distribuite nell'attivazione tra l'infanzia e l'età adulta, uniche per ogni condizione emotiva. Nello specifico nella condizione negativa, vi sono prove di uno spostamento dell'impegno dalle regioni di integrazione sensoriale e socio-emotiva alle regioni di regolazione delle emozioni tra bambini e adulti. Questi risultati forniscono informazioni sui circuiti che contribuiscono alla maturazione dell'elaborazione emotiva durante lo sviluppo.
Le differenze legate all'età nell'attivazione cerebrale indotta dal compito non sono specifiche del compito: generalizzazione del modello multivariato tra metacognizione, cognizione e percezione.L'adolescenza è associata a maturazione diffusa delle strutture cerebrali e dei profili di connettività funzionale che passano da reti locali a reti più distribuite e meglio integrate, che sono attive durante una varietà di compiti cognitivi Tuttavia, l'approccio per esaminare i cambiamenti dello sviluppo cerebrale indotti dal compito è funzione-specifico, lasciando il domanda aperta se la maturazione funzionale è specifica per le particolari esigenze cognitive del compito utilizzato, o generalizza tra compiti diversi. Nel presente studio esaminiamo l'ipotesi che la maturazione funzionale del cervello sia guidata da cambiamenti globali nel modo in cui il cervello gestisce le richieste cognitive. Modello multivariato l'analisi di classificazione (MVPA) è stata utilizzata per esaminare se i modelli di attivazione indotta da attività discriminanti in base all'età si generalizzano attraverso un'ampia gamma di livelli di elaborazione delle informazioni. 25 giovani (13 anni) e 22 adolescenti (17 anni) hanno svolto tre compiti concettualmente diversi di metacognizione, cognizione ed elaborazione visiva. L'MVPA applicato all'interno di ciascun compito ha indicato che l'attivazione cerebrale indotta dal compito è coerente e attendibilmente diversa tra i 13 e i 17 anni. Questi modelli di attivazione discriminanti in base all'età si sono rivelati comuni tra i diversi compiti utilizzati, nonostante le differenze nelle richieste cognitive e nelle strutture cerebrali impegnate da ciascuno dei tre compiti. I classificatori MVP addestrati a rilevare modelli discriminatori dell'età nell'attivazione cerebrale durante un'attività sono stati significativamente in grado di decodificare l'età dalle mappe di attivazione cerebrale durante l'esecuzione di altre attività con un'accuratezza compresa tra il 63 e il 75%. I risultati sottolineano che le caratteristiche specifiche dell'età dell'attivazione cerebrale indotta da compiti devono essere comprese a livello di reti cerebrali che mostrano cambiamenti maturativi nella loro organizzazione ed efficacia di elaborazione durante l'adolescenza.
Clonazione del cDNA e analisi dell'espressione della glutaredossina (Grx) 2 nel gambero bianco del Pacifico Litopenaeus vannamei.La glutaredossina (Grx) è una molecola di classe ossidoreduttasi, che può regolare lo stato redox delle proteine e svolge un ruolo chiave nella difesa antiossidante. Tuttavia, le informazioni sulle sequenze di cDNA di Grx e le loro funzioni sono carenti nei crostacei decapodi. Nel presente studio, il cDNA di LvGrx 2 è stato clonato dal bianco del Pacifico gambero, Litopenaeus vannamei. L'open reading frame (ORF) di LvGrx 2 era di 360 bp, che codificava un polipeptide di 119 amminoacidi. La massa molecolare della proteina prevista è 12,87 kDa con un pI stimato di 8,22. L'allineamento della sequenza ha mostrato che il La sequenza aminoacidica di LvGrx 2 condivide il 59%, il 59% e il 58% di identità con quella del celacanto Latimeria chalumnae, della rana dell'altopiano Nanorana parkeri e della suola della lingua semiliscia Cynoglossus semilaevis, rispettivamente. L'analisi quantitativa della PCR in tempo reale ha rivelato che LvGrx 2 sono stati rilevati in un'ampia gamma di tessuti, con la massima espressione nelle branchie, nell'epatopancrea e nell'intestino, e l'espressione più debole nel muscolo. Le risposte di espressione di LvGrx 2 sono state analizzate nell'epatopancrea e nella branchia dopo stress di ammoniaca-N o iniezione di lipopolisaccaride (LPS). Durante l'esposizione all'ammoniaca-N, le trascrizioni di LvGrx 2 nell'epatopancrea e nelle branchie sono aumentate significativamente e il valore di picco è apparso rispettivamente dopo 12 e 24 ore di esposizione. Dopo l'iniezione di LPS, i livelli di espressione di LvGrx 2 nell'epatopancrea sono ovviamente aumentati nelle fasi precoci e tardive, mentre la trascrizione di LvGrx 2 nelle branchie si è nettamente up-regolata nel periodo intermedio. Questi risultati suggeriscono che LvGrx 2 può svolgere un ruolo vitale nel sistema di difesa dei gamberetti contro lo stress ambientale e l'infezione da agenti patogeni. L'esperimento di interferenza dell'RNA è stato progettato per sondare ulteriormente i ruoli di LvGrx 2 durante l'esposizione all'ammoniaca-N. L'ammoniaca-N ha indotto un evidente miglioramento nei livelli di espressione di LvGrx 2, LvGrx 3, GPx, GST e Trx, accompagnato da aumenti del contenuto di proteine carboniliche e malondialdeide (MDA). Tuttavia, la trascrizione di GPx e GST era molto più debole nei gamberetti interferiti con LvGrx 2 e il danno ossidativo sia nei lipidi che nelle proteine era più grave. Questi risultati suggeriscono inoltre che LvGrx 2 nei gamberetti partecipa alla difesa ossidativa e alla regolazione del sistema antiossidante.
Ruoli distinti dell'espressione dei recettori AMPA privi di GluA2 nei neuroni dei recettori della dopamina D1 o D2 nel comportamento animale.-recettori AMPA del glutammato privi di GluA2 permeabili ( CP-AMPARs) sono importanti per il gating della plasticità sinaptica e dell'espressione genica nei neuroni e la loro espressione, in particolare nello striato, influenza varie forme di comportamento animale. Tuttavia, gli effetti differenziali degli AMPAR privi di GluA2 nei neuroni D1R o D2R sul comportamento animale non sono stati Qui, abbiamo impiegato il sistema di ricombinazione Cre-Lox per rimuovere GluA2 selettivamente nei neuroni D1R o D2R per esprimere CP-AMPARs e abbiamo effettuato più saggi comportamentali. In primo luogo, il saggio in campo aperto ha rivelato che i topi knockout (KO) D2R GluA2 hanno mostrato ipoattività, mentre GluA2 KO nei neuroni D1R non ha avuto alcun effetto sull'attività locomotoria Abbiamo anche rivelato che i topi D1R GluA2 KO hanno mostrato un ritardo nell'apprendimento nel test rotarod accelerato rispetto agli animali di controllo, mentre gli animali D2R GluA2 KO hanno mostrato com perdita completa dell'apprendimento motorio. Nel test di socialità, l'espressione di AMPAR priva di GluA2 nei neuroni D1R ha indotto ipersociabilità, mentre i topi D2R GluA2 KO hanno provocato la perdita di socialità. Entrambi i topi D1R e D2R GluA2 KO hanno consumato meno cibo rispetto agli animali di controllo, mentre gli animali D1R GluA2 KO hanno mostrato un aumento di peso significativamente maggiore. Infine, D1R GluA2 KO ha indotto effetti antidepressivi, mentre l'espressione AMPAR priva di GluA2 nei neuroni D2R ha promosso un comportamento simile alla depressione. Nel loro insieme, l'espressione di CP-AMPAR priva di GluA2 nei neuroni D1R e D2R influisce in modo differenziale sul comportamento animale.