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|---|---|---|---|---|
Un psoriasis peut se compliquer de : A: Une érythrodermie,, B: Survenue de pustules amicrobiennes, C: Une atteinte rénale, D: Un rhumatisme, E: Une transformation néoplasique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Sur quel(s) argument(s) peut on évoquer le diagnostic d'inhalation d'un corps étranger solide ? A: Asymétrie thoracique, B: Aspect d'emphysème obstructif localisé, C: Aspect d'atélectasie lobaire, D: Pneumopathie traînante, E: Oedème pulmonaire interstitiel | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les symptômes suivants intéressants à rechercher pour confirmer le diagnostic de dépression chez cet enfant ? A: Une tristesse non exprimée, B: Une faible estime de soi, C: Des troubles du sommeil, D: Des troubles de l'appétit, E: Un ralentissement intellectuel | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Damien, âgé de 6 ans, vient accompagné de sa mère à la consultation de psychiatrie de l'enfant, sur la demande pressante de l'école. Depuis deux mois, il se désintéresse de plus en plus de son travail scolaire; son attitude générale en classe est soit provocante et hostile, soit repliée sur lui-même, semblant rêver. La veille de la consultation, il a agressé un camarade pour un motif futile. A la maison, il ne joue plus et on constate cette même attitude de repli et d'agressivité. Sa mère s'est étonnée de la survenue d'une énurésie. Damien a pourtant été propre de nuit comme de jour à l'âge de 4 ans |
Les alpha-foetoprotéines sont élevées dans : A: Le tératocarcinome du testicule, B: Le cancer de l'endomètre, C: L'hépatocarcinome, D: Le choriocarcinome placentaire, E: L'épithélioma ovarien | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La consommation médicale finale comprend : A: Les dépenses d'hospitalisation, B: Les dépenses de pharmacie, C: Les dépenses remboursées par l'assurance maladie, D: Les dépenses de transport des malades, E: Les dépenses de recherche médicale | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La maladie de Horton : A: Est une maladie de l'adulte jeune, B: Est caractérisée par la présence de cellules géantes dans la média artérielle, C: Peut atteindre d'autres artères que les artères céphaliques, D: N'est pas une artérite inflammatoire, E: Peut entraîner des lésions de nécrose ischémique | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'urticaire est caractérisé par : A: Le prurit, B: La fugacité des lésions, C: Le caractère migrateur des lésions, D: Le suintement, E: L'aspect papuleux | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les bêtabloquants dépourvus d'ASI sont utilisés dans l'hypertension compliquée d'angor parce qu'ils : A: Réduisent le débit cardiaque, B: Réduisent les résistances artérielles globales, C: Diminuent la post-charge, D: Entraînent une redistribution endo/épicardique du débit coronaire, E: Réduisent le tonus sympathique cardiaque | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'intoxication aiguë par le monoxyde de carbone : A: Est caractérisée par la triade clinique céphalées-vomissements-diarrhées, B: Se manifeste par une anoxie aiguë, C: Peut se compliquer d'un coma précoce, D: Peut laisser des séquelles neurologiques, E: Peut justifier une oxygénothérapie hyperbare | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant un oeil rouge, douloureux avec atteinte de l'acuité visuelle, vous évoquez le ou les diagnostics suivants : A: Conjonctivite, B: Uvéite antérieure, C: Iridocyclite, D: Glaucome aigu, E: Hémorragie sous-conjonctivale | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Devant une uréthrite antérieure aiguë, le germe le plus souvent rencontré est neisseria gonorrhoease, mais il est possible d'incriminer également : A: Hemophilus ducreyi, B: Chlamydia trachomatis, C: Chlarnydia psittaci, D: Trichomonas vaginalis, E: Neisseria meningitidis | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un adulte jeune vous consulte pour un écoulement uréthral apparu la veille. Dans ses antécédents, on retrouve une syphilis primaire traitée deux ans auparavant par une injection unique de 2,4 millions de benzathine pénicilline (Extencilline®) intra-musculaire. Depuis, il n'y a pas eu de surveillance sérologique. Le patient raconte un rapport 3 jours auparavant avec une amie rencontrée dans un bar. Il existe un prurit méatique et des brûlures intenses à la miction. L'écoulement uréthral est abondant, jaune-verdâtre bien lié |
Quel(s) dépôt(s) lipidique(s) est (sont) fréquent(s) dans cette hyperlipidémie? A: Xantheplasma, B: Xanthomatose éruptive, C: Xanthomes tubéreux, D: Plaque d'athérome, E: Xanthomes tendineux | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 32 ans est adressée par la médecine du travail car on lui a découvert de façon fortuite un taux de cholestérol à 4,10 g/l avec des triglycérides normaux. Elle n'a pas d'antécédent particulier en dehors d'une salpingite actuellement guérie. Elle n'a pas d'enfant, est mariée depuis un an et fume un paquet de cigarettes par jour. A l'examen clinique la tension artérielle est à 130/80, son poids est de 57 kilos pour 167 cm; l'examen cardiovasculaire est normal sans souffle audible, ni au niveau cardiaque, ni sur les trajets artériels. Il existe une très discrète voussure sur les deux tendons d'Achille que la patiente n'avait pas remarquée. Le corps thyroïde est normal à la palpation et la patiente n'a aucun symptôme particulier. Le reste du bilan biologique (glycémie, créatinine, enzymes hépatiques) est normal |
Parmi les éléments suivants concernant la pneumopathie aiguë à mycoplasma pneumoniae de l'enfant, indiquer la ou les proposition(s) exacte(s) : A: Un diagnostic sérologique est possible, B: Le meilleur moyen diagnostique chez le nourrisson est la recherche de mycoplasme par ponction transtrachéale et mise en culture, C: Le traitement repose sur l'érythromycine : 50 mg/kg/jour, D: La corticothérapie est indiquée, E: L'utilisation de tétracycline est possible chez l'enfant de plus de 10 ans | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les facteurs de risque suivants. indiquez celui ou ceux qui favorisent !a survenue de l'athérosclérose : A: Hypertension artérielle, B: Tabagisme, C: Hypercholestérolémie, D: Goutte, E: Diabète sucré | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours de l'insuffisance rénale aiguë, une épuration extra rénale doit être réalisée si le malade : A: N'a pas uriné depuis plus de 12 heures, B: Présente une azotémie à 30 mmol/l, C: A une kaliémie supérieure à 7 mmol/l, D: A une insuffisanse rénale fonctionnelle anurique, E: A un oedème pulmonaire par surcharge hydrique | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces données de l'observation, quelle(s) est (sont) celle(s) dont l'apparition a pu être favorisée par l'éthylisme ? A: Hypertension artérielle, B: Triglycérides à 3,50 mmoles/l, C: Cholestérol total à 6,20 mmoles/l, D: Cholestérol-HDL à 1 g/l, E: Gamma-GT à 120 UI/ml | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur D., 59 ans, cafetier, consulte pour des douleurs thoraciques. Elles débutent par les deux bras et envahissent le thorax antérieur, puis postérieur ; leur tonalité est constrictive : elles augmentent progressivement en intensité et en diffusion jusqu'à un maximum où elles s'accompagnent souvent d'un malaise avec sueurs profuses, puis régressent ensuite aussi progressivement qu'elles sont apparues, avec une durée globale de 20 à 30 minutes. La trinitrine perlinguale récemment prescrite calme la douleur en 2 minutes. Elles apparaissent exclusivement la nuit, réveillant le patient entre 2 et 4 heures du matin, leur évolution est périodique avec l'alternance de phases d'activité où le patient souffre toutes les nuits et de longues phases asymptomatiques. Dans la journée, Monsieur D., ne se plaint d'aucune gêne. L'interrogatoire apprend par ailleurs que Monsieur D. fume 40 g de tabac par jour, il s'agit d'un homme pléthorique (87 kg pour 1,72 m). L'examen clinique est normal, hormis une TA à 170/110 mmHg au repos. La radiographie thoracique ne montre pas de cardiomégalie. L'échocardiogramme est normal, de même que l'ECG de repos : par contre, l'ECG d'effort est possible avec un sous-décalage ischémique de ST de 2 mm dès le palier de 60 Wans pour une fréquence cardiaque de 135/mn. Le bilan biologique montre essentiellement des triglycérides à 3,50 mmoles/l, le cholestérol total est à 6,2 mmoles/l, le cholestérol HDL est à 1 et le rapport apoprotéines A1/ apoprotéines B à 3, les gamma-GT sont élevées à 120 UI/ml |
Parmi ces étiologies, quelle(s) est(sont) celle(s) responsable(s) d'épistaxis ? A: Polype allergique, B: Fibrome nasopharyngien, C: Fracture de l'étage antérieur, D: Maladie de Hand Schuller Christian, E: Maladie de Rendu Osler | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant, un tel tableau clinique, quel(s) médicament(s) pourra-t-on utiliser dans les premières heures ? A: Carbamates, B: Vitamines B 1, C: Disulfiram (Espéral), D: Réhydratation, E: Marsilid | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Salvador B..., 52 ans, est hospitalisé pour la première fois en service de psychiatrie après une tentative de suicide médicamenteuse (10 comprimés de Tranxène 10), sa femme le menaçait d'un divorce, prétextant notamment les abus d'alcool et les violences de son époux. Il boit plus d'un litre de vin par jour depuis bientôt 20 ans. Ses tentatives de sevrage ont toutes échoué. Il minimise le rôle de l'alcool et pense que sa femme veut se débarrasser de lui pour toucher une pension alimentaire. Salvador se plaint d'asthénie, tremblements et vomissements matinaux, de cauchemars sur des thèmes professionnels. Pour cela, il est actuellement en arrêt de travail depuis 6 mois. Couvert de sueurs, les traits figés, il semble inquiet. Tantôt, il paraît absent de l'entretien, tantôt il cherche réassurance auprès du personnel |
Parmi les caractéristiques sémiologiques suivantes d'une adénopathie axillaire palpée chez un patient de 25 ans, la ou lesquelles sont en faveur du diagnostic clinique de maladie des griffes du chat? A: Début sur un mode très inflammatoire, B: Adénopathie indolente d'évolution subaiguë, C: Fièvre supérieure à 38°5C, D: Lésions cicatricielles du dos de la main, E: Altération franche de l'état général | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le spondylolisthésis lombo-sacré de l'adolescent: A: Est caractérisé par un glissement du corps de L5 sur la première sacrée, B: Se recherche sur une radiographie de face du disque lombo-sacré, C: Est mieux visible quand la radiographie est prise en orthostatisme, D: Est dû à une rupture des isthmes de L5, E: Comporte radiologiquement une subluxation des articulations postérieures en L4-L5 | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
En présence d'un ulcère de jambe, quel(s) argument(s)est (sont) en faveur d'une étiologie artérielle ? A: Surinfection, B: Douleurs de décubitus, C: Localisation au dos du pied, D: Aspect nécrotique de l'ulcère, E: Présence d'une dermite ocre | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Pendant la grossesse une bactériurie asymptomatique peut se compliquer de : A: Une pyélonéphrite, B: Une métrorragie, C: Une menace d'accouchement prématuré, D: Une mort foetale in utéro, E: Une septicémie néo-natale | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Si le choix est fait d'une presciption médicamenteuse, lesquelles vous semblent tout à fait inadaptées ? A: Neuroleptique sédatif, B: Neuroleptique incisif, C: Antidépresseur tricyclique, D: Hypnotique, E: Anxiolytique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Fabien 11 ans, est améné par ses parents pour des troubles du sommeil; il reste longtemps éveillé en début de nuit et il se dit à ce moment-là envahi par des pensées désagréables, proches du contenu de ses cauchemars, contenu qu'il ne livrera d'ailleurs pas durant la consultation. Il doit entrer dans une quinzaine de jours en 6ème, ce qui, semble-t-il, l'inquiète beaucoup bien qu'il ait toujours été un bon élève.Dans ses antécédents, on retiendra:- des troubles du sommeil à 4-5 ans (réveils en hurlant, sans que rien ne puisse le calmer, amnésie totale de l'épisode à son réveil),- des difficultés transitoires d'alimentation avec anorexie lors d'un changement d'école et de la naissance de sa petite soeur,- des manifestations douloureuses abdominales sans étiologie somatique durant ses premières années de scolarité,- une absence totale de réaction apparente lors du décès d'un grand-père maternel, il y a 6 mois; ce décès est survenu au terme d'une évolution trainante et cachectisante d'un cancer pulmonaire.Fabien était très attaché à ce grand-père mais semble tenu par le consensus familial à ne jamais évoquer ce décès (qui n'est d'ailleurs retrouvé qu'à l'interrogatoire biographique systématique).De l'examen, on ne retiendra que l'incapacité totale de Fabien à accepter la possibilité d'une aide |
Le scanner pratiqué en urgence : A: Peut être normal, B: Evite de pratiquer l'angiographie, C: Peut montrer une hémorragie méningée au niveau du polygone de Willis, D: Peut montrer une hémorragie méningée localisée au voisinage de l'apophyse clinoïde antérieure droite, E: Doit être refait 48 heures plus tard, s'il est normal | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans sans aucun antécédent particulier présente brutalement une céphalée généralisée. Il vomit plusieurs fois. Il est adressé à l'hôpital. Une heure plus tard la céphalée persiste et à l'examen on retrouve un syndrome méningé, un ptosis de la paupière supérieure droite et une mydriase droite, seule l'excursion en dehors du globe oculaire droit est possible. La température est à 37,8°C, le pouls à 75, la pression artérielle à 130/80.Le diagnostic évoqué est celui d'hémorragie méningée |
Parmi les situations suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) une cause classique d'hypothyroïdie ? A: Thyroïdite chronique auto-immune (maladie de Hashimoto), B: Thyroïdite sub-aiguë type de Quervain, C: Maladie de Basedow traitée par iode radio-actif, D: Traitement par amiodarone (Cordarone), E: Epithélioma thyroïdien à stroma amyloïde | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 61 ans vient consulter pour asthénie et se plaint en outre de constipation et de frilosité. Elle est plus lente, plus maladroite. Sa peau est sèche, un peu infiltrée, le coeur est régulier à 60, la TA à 15/8. L'examen clinique est par ailleurs négatif. Un tel ensemble évoque fortement une hypothyroïdie |
Parmi les pertubations (hormonales, métaboliques, enzymatiques) suivantes, laquelle (lesquelles) jou(en)t un rôle dans l'hyperglycémie du diabète non encore traité ? A: Un déficit absolu ou relatif en insuline, B: Une moindre efficacité de l'insuline, C: Un déficit absolu ou relatif en acylcarnitine transferase hépatique, D: Une augmentation de la néo glucogénèse, E: Une augmentation de la production glucosée hépatique | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La restriction sodée à 20 mEq/24 heures chez un hypertendu : A: Tend à faire monter la réninémie, B: Tend à faire baisser la kaliémie, C: Tend à faire monter la sécrétion d'aldostérone, D: Est sans conséquence nutritionnelle, E: Est ce que l'on prescrit habituellement | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est(sont) ou quelles sont la(les) ou les caractéristiques de cette enquête ? A: Exhaustive, B: Sur échantillon représentatif, C: Descriptive, D: Analytique, E: Expérimentale | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Des médecins généralistes, faisant partie d'une association locale de promotion de santé, souhaitent pour guider une action de prévention, effectuer une enquête épidémiologique sur les accidents de l'enfant d'âge scolaire dans leur quartier. Pendant trois mois, tous les accidents survenant dans ce quartier de dix mille habitants sont colligés |
Le macrophage : A: Est riche en enzymes lysosomiales, B: Est activé par l'interféron gamma, C: Produit de l'IL1, D: Est susceptible de présenter un antigène aux Iymphocytes T, E: A un rôle essentiel dans la présentation de l'antigène aux cellules B | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un carcinome in situ : A: Est un cancer au stade pré-invasif, B: Est surtout bien défini au niveau des épithéliums de revêtement, C: S'accompagne d'anomalies cyto-nucléaires, D: Peut s'accompagner de métastases, E: Ne peut être affirmé avant exérèse complète de la lésion | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La boulimie est un type de comportement alimentaire caractérisé par : A: Une sensation intense de faim, B: L'ingestion de quantités énormes de nourriture, C: Sa survenue par crises irrépressibles., D: L'euphorie qui la suit., E: Sa survenue élective chez les obèses | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Un malade affecté d'une sténose carotidienne peut présenter du fait de celle-ci : A: Une amaurose transitoire, B: Une aphasie transitoire, C: Une diplopie transitoire, D: Une hémiparésie transitoire, E: Une hémianesthésie transitoire | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un nouveau-né de 2 h de vie est admis pour ictère. Le poids de naissance est de 3 kg 100, la taille de 50 cm, le PC de 35 cm. Il présente une hépatosplénomégalie. Sa mère est O Rh négatif. Il est O Rh négatif. Le test de Coombs est positif. Quelles sont les propositions exactes ? A: Il s'agit d'une immunisation dans le système ABO, B: Il peut s'agir d'une immunisation dans le système Rhésus, C: Il faut rechercher une immunisation pour d'autres systèmes d'antigènes érythrocytaires, D: C'est un ictère immunologique puisque le test de Coombs direct est positif chez l'enfant, E: Puisque mère et enfant sont du même groupe ABO, il s'agit obligatoirement d'une incompatibilité dans le système HLA | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Vous proposez initialement : A: Numération formule sanguine, B: Hémoculture, C: Ponction pleurale, D: Epreuves fonctionnelles respiratoires, E: Endoscopie trachéo-bronchique | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur L. 55 ans, est admis à l'hôpital pour un syndrome fébrile à 39°5 d'apparition brutale, avec frissons et toux, ramenant une expectoration purulente.Ses antécédents sont représentés par une HTA traitée par furosémide et une tuberculose, bactériologiquement prouvée, à l'âge de 18 ans, non traitée et dont il garde des séquelles au niveau de l'apex droit. Il a fumé deux paquets de cigarettes par jour pendant 25 ans.De l'interrogatoire, on retient une altération de l'état général récente avec un amaigrissement de 5 kg en 3 mois, et deux épisodes hémoptoïques minimes. L'examen permet de retrouver un herpès labial et une matité de la base droite. Radiologiquement, il existe une opacité systématisée du lobe inférieur droit accompagnée d'un épanchement pleural homolatéral et d'adénopathies médiastinales.Il existe une hyperleucocytose à 20 000 GB/mm3 à prédominance de polynucléaires (85 %), sans anémie. La vitesse de sédimentation est accélérées (70 mm à la 1 ère heure). La fonction rénale et le bilan biologique hépatique sont normaux. La natrémie est à 125 mmoles/l sans autre anomalie métabolique |
Le(s) argument(s) contre le diagnostic d'anémie inflammatoire est (sont) ? A: Hémoglobine : 9 g/dl, B: Leucocytes : 7,9.10 exposant 9/l, C: Fibrinogène : 3 g/l, D: Gammaglobulines : 35 g/l, E: Fer sérique : 20 micromol/l | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans consulte pour dyspnée d'effort. Il existe une pâleur modérée ; pas d'anomalie à l'examen du coeur et des poumons, pas d'adénopathie ou de splénomégalie.A l'hémogramme :- hémoglobine : 9 g/dl- VGM : 90 fl- leucocytes : 7.10 exposant 9/l (PN : 65 - PE : 2 - L : 30 - M : 3)- plaquettes : 255.10 exposant 9/l- Vitesse de sédimentation : 105 - 140- fibrinogène : 3 g/l- fer sérique : 20 micromol/l- Protéinémie : 95 g/l dont 55 g/l de gammaglobulines en pic à base étroite.L'immunoélectrophorèse montre une importante augmentation monoclonale d'lgG kappa. On retient, comme probable, le diagnostic de myélome multiple |
Parmi les examens biologiques suivants, le(s)quel(s) doi(vent) être pratiqué(s) impérativement avant tout traitement ? A: Alphafoetoprotéine, B: Phosphatases acides, C: Bêta HCG, D: V.S., E: Testotérone | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un jeune appelé de 20 ans consulte pour douleurs lombaires évoluant depuis trois mois. L'examen clinique met en évidence une masse au niveau du creux épigastrique de (10 x 12 cm) et un petit nodule du testicule gauche |
L'athérome des artères de moyen calibre : A: Evolue vers une diminution du calibre de la lumière du vaisseau, B: Se complique fréquemment d'une thrombose oblitérante, C: Se complique fréquemment d'une rupture de la paroi, D: Entraîne des altérations dystrophiques des territoires irrigués, E: Peut provoquer le développement d'une circulation collatérale | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement d'un séminome pur limité au testicule chez un homme de 45 ans comporte : A: Une pulpectomie, B: Une radiothérapie des chaînes lymphatiques lombo-aortiques, C: Une orchidectomie par voie inguinale, D: Une lymphadénectomie, E: Une chimiothérapie | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Un traitement corticoïde est mis en route car le diagnostic de néphrose lipoïdique a été porté. Les principes de ce traitement comportent : A: Il doit être commencé à la dose de 2 mg/kg/j, B: La durée du traitement à la dose de 2 mg/kg/j ne dépasse pas six semaines, C: Lorsque la posologie est diminuée, le traitement corticoïde est prescrit un jour sur deux, D: Un régime pauvre en sel doit lui être adjoint, E: Tant que l'enfant est sous traitement corticoïde, il doit être hospitalisé | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | L'enfant Denis M., âgé de 3 ans, consulte pour l'existence d'Ïdèmes périphériques apparus depuis 3 jours. Ils sont contemporains d'une prise de poids de 1,500 kg. L'enfant est apyrétique, sa pression artérielle est normale. Il n'existe aucun antécédent pathologique notable ni personnel ni familial.La recherche à l'Albustix® met en évidence une protéinurie à 4 croix. Le ionogramme urinaire montre : Na = 1 mEq/l, K = 63 mEq/l |
Parmi les aliments suivants, indiquez celui(ceux) qui renferme(nt) plus de 50 % d'acides gras pour 100 grammes : A: Huile de palme, B: Huile d'olive, C: Beurre, D: Huile de maïs, E: Oeufs | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Cochez la ou les proposition(s) exacte(s) concernant la vaccination contre l'hépatite B : A: Le vaccin contre l'hépatite B est constitué par du virus vivant atténué, B: Le vaccin est contre-indiqué chez la femme enceinte, C: Un séjour professionnel de plus de 6 mois en Afrique Noire est une bonne indication de vaccination, D: Un contrôle sérologique est indispensable chez l'immunodéprimé pour contrôler son efficacité, E: Dans une certaine mesure il protège contre l'hépatite A | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, indiquez ceux qui appartiennent à la catégorie des anti-inflammatoires non stéroïdiens : A: Diclofenac (Voltarène®), B: Glafénine (Glifanan®), C: Dextropropoxyphène (Antalvic®), D: Piroxicam (Feldène®), E: Paraméthasone (Dilar®) | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est (sont) la (les) molécule(s) dont l'expression est induite par l'activation des Iymphocytes T ? A: Récepteurs pour les globules rouges de mouton (CD2), B: Récepteurs pour l'interleukine 2 à forte affinité, C: Antigènes d'histocompatibilité de classe I, D: Antigènes d'histocompatibilité de classe II, E: Antigènes T8 (CD8) | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants le(s)quel(s) demanderez-vous ? A: Monitorage avec enregistrement du rythme cardiaque et des contractions utérines deux fois par jour, B: Examen cyto-bactériologique des urines, C: Amnioscopie, D: Electrocardiogramme de la patiente, E: Test de O'Sullivan | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 27 ans, institutrice de classe maternelle, mère de trois enfants, est à 31 semaines d'aménorrhée gravidique. Elle habite à 40 kms de son lieu de travail et doit chaque jour accomplir ce trajet en voiture. On retrouve dans ses antécédents : trois accouchements qui se sont normalement déroulés, à terme, une appendicectomie dans l'enfance, deux interruptions volontaires de grossesse à 25 et 26 ans. Depuis quarante-huit heures, elle se plaint de douleurs lombaires droites, de nausées et depuis quelques heures elle ressent des brûlures mictionnelles. Sa température est à 38°. Enfin, elle se plaint depuis deux heures de contractions utérines survenant toutes les dix minutes, de plus en plus longues (trente secondes) et douloureuses depuis une heure. Le col utérin est long, ouvert à l'orifice externe, déhiscent à l'orifice interne. La hauteur utérine est de 27 cm. Le foetus, dont les dimensions échographiques ont toujours été concordantes avec le terme, est vivant : Mouvements actifs et bruits du coeur sont présents. Il n'y a jamais eu d'hypertension artérielle, ni de glycosurie, Mais la recherche de protéinurie avec des bandelettes est positive |
Clostridium perfringens, est isolé chez un malade à partir de plusieurs hémocultures. Parmi les cinq portes d'entrée proposées, cocher les deux qui peuvent être reconnues. A: Endophtalmie, B: Avortement septique, C: Pyélonéphrite, D: Bartholinite, E: Perforation digestive | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les étiologies possibles d'insuffisance mitrale chez l'adulte, vous retenez : A: Rupture d'un cordage, B: Endocardite rhumatismale, C: Rupture d'un pilier au cours d'un infarctus du myocarde, D: Endocardite bactérienne, E: Ballonisation de la valve mitrale | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affirmations suivantes concernant l'encéphalopathie deGayet-Wernicke, quelles sont celles qui sont exactes ? A: Il existe des troubles de la conscience, B: L'activité trans cétolasique des hématies est abaissée, C: Un traitement précoce par la vitamine B6 intra-musculaire peut corriger les symptômes, D: L'existence d'un nystagmus est un argument du diagnostic, E: Il existe un syndrome pyramidal bilatéral | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Devant ces données cliniques, pour évoquer un cancer du sillon amygdaloglosse on peut retenir : A: L'alcoolo-tabagisme, B: Les caractères de l'adénopathie, C: La mauvaise hygiène dentaire, D: L'origine ethnique, E: La profession | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans, menuisier, originaire du midi de la France, vient consulter pour une dysphagie haute, d'apparition récente. L'interrogatoire retrouve : - Une consommation de deux litres de vin par jour et trois apéritifs- Un tabagisme à 40 paquets/année- Une otalgie droite depuis trois mois, sans autre symptôme franc. L'examen clinique permet de mettre en évidence : - Une pyorrhée alvéolo-dentaire- Une formation ulcérée et douloureuse du sillon amygdaloglosse droit- Une adénopathie de la région sous-digastrique droite, dure, mobile, uniqu |
La neuropathie végétative du diabétique peut se traduire par : A: Tachyarythmie, B: Paresthésie des membres inférieurs, C: Ejaculation rétrograde, D: Poussées hypertensives avec bouffée vasomotrice, E: Diarrhée chronique | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants, quel(s) est (sont) l'(les) examen(s) à pratiquer pour le diagnostic étiologique de ce syndrome septicémique : A: Radiographie thoracique, B: Hémocultures, C: Examen cytobactériologique des urines, D: Prélèvement urétral, E: Echographie rénale | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente 24 heures après l'intervention un syndrome septicémique |
Concernant le LCR que la PL a ramené : A: Le taux de la protéinorachie a une valeur pronostique, B: Sa normalité élimine le diagnostic, C: Il s'accompagne d'une élévation des gamma-globulines de type oligoclonale, D: Une Iymphocytose de quelques éléments est évocatrice, E: La glycorachie est fréquemment élevée | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Mme G... patiente de 30 ans est transférée du service d'ophtalmologie au service de neurologie pour une ophtalmophégie internucléaire droite. L'examen clinique à l'entrée ne met en évidence que cette ophtalmoplégie qui est apparue rapidement en 2 jours et persiste depuis 10 jours. Un examen du fond d'oeil fait au lit retrouve une pâleur de la papille droite.Le diagnostic de sclérose en plaques est suspecté, une ponction lombaire est réalisée |
La propriété d'induction enzymatique est chez l'homme une des propriétés de : A: L'Aspirine, B: Le Phénobarbital, C: La Rifampicine, D: La Théophylline, E: La Pénicilline | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'herpès récurrent présente le ou les caractère(s) sémiologique(s) suivant(s) : A: Métamérique, B: Vésiculeux, C: En bouquet, D: Nodulaire, E: Récidivant in situ | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont les 2 mesures thérapeutiques que vous proposez en priorité ? A: Digitaliques, B: Perfusion alcaline, C: Oxygénothérapie nasale à 1 l/minute, D: Codéïne, E: Kinésithérapie | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un employé de bureau de 52 ans est hospitalisé pour aggravation récente de sa dyspnée et somnolence diurne. Dans ses antécédents, on note une toux grasse chronique avec expectoration peu abondante, muqueuse et un tabagisme à 40 cigarettes/j, depuis l'âge de 18 ans. Durant les trois dernières années, il a noté une dyspnée d'effort s'aggravant régulièrement. A l'examen, on observe une fréquence respiratoire de 20/mn, une cyanose, une PA à 160/90 mmHg, un rythme cardiaque à 130/mn une température à 38° C et des oedèmes des membres inférieurs. L'expectoration est mucopurulente. L'auscultation révèle des râles ronflants. A l'entrée, les principaux résultats biologiques sont les suivants : - VS à 32 à la première heure, kaliémie 4,9 mmol/l - GR 5 980 000/mm3, GB 13 800/mm3 (90 % de polynucléaires neutrophiles), Hb 180 g/l- Gazométrie artérielle (sans apport d'oxygène) : pH 7,30, PaO2 45 mmHg, (5.98 KPa), PaC02 55 mmHg (7,3 1 KPa), C03H 35 mmol/l. L'électrocardiogramme montre une tachycardie sinusale avec 16 extrasystoles ventriculaires par minute. La radiographie pulmonaire révèle une distension thoracique, sans foyer parenchymateux.Un pneumocoque est isolé de l'expectoration avant toute antibiothérapie.A la sortie, une exploration fonctionnelle respiratoire donnera les résultats suivants (les valeurs normales théoriques sont indiquées entre parenthèses) : - Capacité vitale 4,1l (4,1l) - V.E.M.S .: 1,3l (2,86l) - Volume résiduel : 3,9l (2,3 l) - Capacité pulmonaire totale : 8l (6,4 l).La gazométrie artérielle s'est stabilisée à pH 7,38 - PaO2 55 mmHg (7,33 KPa), PaC02 50 mmHg (6.67 KPa) |
Quelle est la conduite à tenir devant une HTA à 170/95 mmHg chez un homme de 70 ans (165cm, 95kg) ? A: Prescrire rapidement un scanner des surrénales, B: Vérifier son chiffre de PA lors d'une prochaine consultation, C: Prescrire immédiatement un traitement hypotenseur, D: Proposer un régime amaigrissant, E: Examiner le fond d'oeil | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Comme première(s) prescription(s) diététique(s), vous lui conseillez de : A: Réduire l'apport de lipides pour faire baisser cholestérol et triglycérides, B: Restreindre les apports glucidiques à moins de 100 g pour faire baisser sa glycémie, C: Boire au moins deux litres par jour pour faire baisser sa créatinine, D: Supprimer les boissons alcoolisées, E: Suivre un régime hypocalorique pour perdre du poids | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 54 ans est hospitalisé à l'occasion d'un épisode grippal avec fièvre à 38,5°C, expectoration muco-purulente, râles bronchiques diffus sans foyer pulmonaire localisé ni à l'examen clinique ni à la radiographie. Il s'agit d'un obèse (101 kgs pour 1,71 m) gros mangeur, grand buveur, grand fumeur (2 paquets par jour). Depuis plus d'un an il était essoufflé à l'effort et toussait souvent. Le coeur est régulier à 90, la TA à 18/10, avec un souffle carotidien bilatéral ; les pouls fémoraux sont perçus mais les pouls tibiaux très faibles. L'examen est par ailleurs négatif.Les premiers examens biologiques donnent les résultats suivants : Hémogramme : GR 5 600 000 /mm3 Hte : 16 g/dlGB 11 000 dont polyneutro 68 %Glycémie : 10,5 mmol/l (1,89 g/l). Créatinine 100 micromol/lCholestérol : 9 mmol/l (3,48 g/l) : triglycérides 4 mmol/l (3,54 g/l). Un deuxième examen de sang confirme ces premiers résultats |
Parmi les pneumoconioses suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui se complique(nt) plus facilement d'un cancer bronchopulmonaire ? A: La barytose, B: La silicose, C: L'asbestose, D: L'aluminose, E: La sidérose | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
On pose une indication opératoire dans une hyperthyroïdie : A: Après échec d'un traitement médical bien conduit, B: Parce qu'il y a rechute à l'arrêt d'un traitement médical de 2 ans, C: De principe chez tous les sujets jeunes, D: En raison de l'apparition d'une granulopénie sous traitement médical, E: En raison de difficultés à s'astreindre à un traitement médical (raisons professionnelles...) | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces différents aspects de la maladie thrombo-embolique, quels sont ceux qui justifient selon vous une interruption partielle de la veine cave inférieure ? A: Phlébite surale récente sans atteinte poplitée et non compliquée d'embolie pulmonaire, B: Image de caillot dit ""flottant"" dans la veine cave inférieure, C: Phlébite iliaque gauche ancienne, D: Thrombophlébite saphène interne, E: Thrombose iliaque récente compliquée d'embolies pulmonaires récidivantes sous héparine | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'(es) effet(s) secondaire(s) possible(s) de l'isoniazide à rechercher chez cette patiente est(sont) : A: Trouble de la vision et des couleurs, B: Hépatite cytotoxique, C: Surdité, D: Polynévrite sensitive motrice, E: Néphropathie tubulaire | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme d'origine africaine, en France depuis seulement quelques mois, non vaccinée par le BCG, est hospitalisée pour fièvre, amaigrissement, toux et expectoration purulente. La radiographie pulmonaire met en évidence une opacité excavée à parois épaisses, au sein d'un infiltrat nodulaire du lobe supérieur droit.La V.S. est à 50 mm à la première heure |
Parmi les affections suivantes, indiquer la ou lesquelles se compliquent volontiers d'une anémie hémolytique auto-immune : A: Lupus érythémateux disséminé, B: Leucémie Iymphoïde chronique, C: Cancers ORL, D: Maladie de Kahler, E: Leucémie myéloïde chronique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'anatomie pathologique vous oriente vers une métastase pleurale d'une cancer épidermoïde. Au niveau de quel(s) organe(s) devez-vous rechercher le primitif ? A: Prostate, B: Bronche, C: OEsophage, D: Côlon, E: Rein | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 46 ans, fumeur, est hospitalisé pour douleur thoracique gauche et dyspnée . Les troubles se sont installés progressivement en 3 mois, au décours d'un épisode infectieux d'allure virale |
Quelle est ou quelles sont les images radiologiques typiques d'une silicose non compliquée ? A: Epanchement pleural, B: Image cavitaire, C: Infiltrat, D: Images nodulaires, E: Images pseudotumorales | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un homme adulte consulte pour un oedème subit, symétrique, non fébrilede la face. En faveur du diagnostic d'urticaire aiguë, vous retenez : A: Le prurit, B: Le suintement, C: L'extension muqueuse de l'oedème, D: L'existence d'adénopathies cervicales, E: L'érythème | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les symptômes couramment osbervés au cours d'une crise d'angoisse névrotique aiguë typique ? A: Onirisme visuel, B: Nosophobie aiguë, C: Tachycardie, D: Sueurs, E: Précordialgies | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un syndrome confusionnel associe sur le plan séméiologique : A: Une désorientation temporelle et spatiale, B: Une fluctuation des symptômes au cours du nyctémère, avec aggravation le soir, C: Un onirisme où prédominent les hallucinations auditives, D: Une obnubilation de la conscience, de degré variable, E: Une hypermnésie de l'épisode pathologique, après sa résolution | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les arguments en faveur du diagnostic de méningite tuberculeuse comportent : A: Liquide céphalorachidien hémorragique, B: Hypoglycorachie, C: Sujet transplanté, D: Atteinte de l'état général, E: Atteinte des paires crâniennes | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les méthodes suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui permet(tent) valablement de déterminer l'incidence du cancer dans une population ? A: L'étude statistique des certificats de décès, B: L'étude statistique des dossiers médicaux des assurés sociaux, C: La réunion de l'ensemble des cas traités par un Centre Hospitalier Régional et Universitaire, D: Une enquête de cohorte, E: Un registre du cancer | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En faveur d'un saignement chronique, vous retenez : A: La microcytose, B: L'abaissement de la capacité totale de fixation de la sidérophiline, C: L'effondrement de la ferritinémie, D: La réticulocytose élevée, E: L'abaissement du taux de fer sérique | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 60 ans est hospitalisée pour une anémie à 60 g d'hémoglobine/l découverte devant une asthénie et dyspnée d'effort d'apparition récente. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent, en dehors de brûlures rétrosternales anciennes et intermittentes. Il n'y a pas eu de saignement extériorisé. Une dysphagie récente, douloureuse est apparue depuis 8 jours. La fibroscopie gastrique révèle une oesophagite sur 5 cm, au dessus d'une hernie hiatale |
Parmi les facteurs de risque de cancer colique reconnus, vous incluez : A: Tabagisme, B: Exposition à l'amiante, C: Antécédents familiaux de cancer colique, D: Antécédents personnels de polype, E: Aucun facteur de risque n'est clairement identifié | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 50 ans, sans antécédents personnels, mais avec des antécédents familiaux de cancer colique, bénéficie d'une colonoscopie à titre systématique.Un polype, dont la bénignité est confirmé à l'examen histologique, est enlevé à l'anse diathermique. Dix ans après, une nouvelle colonoscopie motivée par des rectorragies met en évidence un cancer colique qui sera traité chirurgicalement. Il s'agit d'un adénocarcinome classe Dukes C |
Les circonstances de survenues de ces malaises évoquent : A: L'agoraphobie, B: La claustrophobie, C: Des phobies sociales, D: Des obsessions phobiques, E: Une dépersonnalisation | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Mr N., 48 ans, consulte pour des malaises associant oppressions thoraciques, difficultés respiratoires, palpitations, sensations vertigineuses; il a alors peur de mourrir ou de perdre connaissance; il éprouve l'impression que tout le menace et ne parvient à rentrer chez lui qu'avec peine. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, les ascenceurs ou dans une pièce à son travail. Il balise ses déplacements en notant la situation des pharmacies dont la simple vue a une valeur préventive. Il est attentif à se procurer la liste des médecins de garde pour passer le week-end sans difficulté. L'aggravation actuelle fait suite à son divorce et à un nouveau licenciement pour absentéisme malgré une excellente qualification professionnelle. Il se décrit comme ayant toujours été timide; quand il craint de faire un malaise, il reste chez lui, d'où ses difficultés professionnelles |
Parmi les propositions suivantes certaine(s) s'applique(nt) au syndrome du canal carpien. A: Fréquence des paresthésies nocturnes, B: Prédominance dans le sexe masculin, C: Amélioration de quelques semaines par une infiltration locale de corticoïdes, D: Apparition au cours de l'évolution d'une amyotrophie des thénariens externes, E: Peut nécessiter une libération chirurgicale du nerf | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Mademoiselle Z... a déclaré sa grossesse. De quelle(s) prestation(s) pourra-t-elle bénéficier A: Allocations pour jeune enfant, B: Indemnités journalières au cours du congé pré et post natal, C: Allocation du fond national de solidarité, D: Hébergement en maison maternelle, E: Surveillance gratuite de sa grossesse en P. M. I. | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle Z..., française, 16 ans et demi, célibataire, travaille comme manutentionnaire dans une usine à 24 kilomètres de chez elle. Elle vient consulter car elle est enceinte de 9 semaines. Sa tension artérielle est à 160-90 mmHg. Le reste de l'examen somatique est satisfaisant |
Dans l'examen du fond d'oeil d'un diabétique non hypertendu on peut voir : A: Des artères grêles, B: Un signe du croisement, C: Des microanévrysmes, D: Des zones de non perfusion à la fluorographie, E: Des zones de fuites à la fluorographie | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les benzodiazépines A: Ont un effet diurétique, B: Ont un effet anti-épileptique, C: Ont un effet hyperuricémiant, D: Ont un effet anti-inflammatoire, E: Ont un effet hypnotique | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans l'arthrose fémoro-tibiale, le traitement fait appel : A: Réduction d'un excès pondéral, B: Tonification musculaire (muscles stabilisateurs du genou), C: Physiothérapie sédative, D: Prescription d'AlNS lors des poussées, E: Infiltration intra-articulaire au rythme de trois par mois | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Que ferez-vous vis à vis des enfants ? A: Test tuberculinique au moment du diagnostic et non répété, B: Radiographie pulmonaire au moment du diagnostic et 2 mois après, C: Test tuberculinique au moment du diagnostic et 2 mois après, D: Radiographie au moment du diagnostic et non répété, E: Placement sanatorial | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 35 ans, manutentionnaire vient consulter pour baisse de l'état général et température à 38°C depuis 10 jours. Il est marié, père de 2 enfants (6 et 4 ans). Il dit boire un litre de vin et fumer un paquet de cigarettes par jour. Il tousse et crache. La radiographie pulmonaire montre une image excavée du segment apical du lobe inférieur droit. L'expectoration est riche en bacilles alcoolo-acido-résistants à l'examen direct |
L'impétigo: A: est une maladie contagieuse de l'enfant, B: impose l'éviction scolaire, C: se manifeste par des lésions crôuteuses péri-orificielles, D: est parfois bulleux, E: Nécessite un prélèvement bactériologique | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez laquelle ou lesquelles de ces situations induisent un risque accru d'occlusion artérielle : A: Polyglobulie de Vaquez, B: Drépanocytose homozygote, C: Lymphome lymphocytique, D: Anticoagulant circulant anti-prothombinase, E: Gammapathie monoclonale bénigne | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant une rhinite vasomotrice, il est exact que : A: N'est pas toujours d'origine allergique, B: Peut évoluer sur un mode apériodique, C: Peut être due à un abus de vasoconstricteurs nasaux, D: Peut être due à un écoulement de liquide céphalorachidien, E: Peut être en rapport avec une involution sénile de la muqueuse nasale | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) mesure(s) thérapeutique(s) vous parai(ssen)t actuellement justifiée(s) ? A: Régime normocalorique équilibré, B: Evictions des aliments purinophores, C: Majoration de l'activité physique, D: Prescription d'un diurétique (Thiazidique), E: Prescription de benziodarone (Amplivix®) | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Chez un homme de 38 ans, on découvre une uricémie à 85 mg/l ( méthode a l'uricase). Il n'a jamais fait de crises goutteuses, son poids est de 83 kg, sa taille de 168 cm, ses chiffres tensionnels de 170/100 mm Hg ; le reste de l'examen clinique est sans particularités.Il n'a pas de protéinurie ; l'examen du fond d'oeil est normal ; l'hémogramme est sans particularité. La créatinine plasmatique est à 10 micromol/l. Il n'y a pas de lithiase urique ; l'uraturie est demandée. Ce sujet à une alimentation hyperglucidique, riche en fruits (fructose), l'apport alcoolique est également important |
Une brutale augmentation du taux d'urée dans ce contexte peut être due: A: La prise d'AINS, B: Un régime désodé, C: Un apport excessif en potassium, D: Un traitement diurétique, E: Une augmentation de la consommation hydrique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle R. Marie-Jeanne, 18 ans, 1,62m, 46 kg, est suivie depuis l'enfance dans un service de néphrologie pédiatrique. Elle a suivi les indications thérapeutiques jusqu'à l'âge de 15 ans où elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans de suivre l'avis de sa mère pour consulter en médecine d'adulte. Elle présente une insuffisance rénale: créatinine plasmatique dosée à 196 micromol/l. La protéinurie est de faible taux: 20 cg/l, diurèse moyenne de 2500 ml/24 heures |
Parmi les facteurs suivants indiquez celui(ceux) qui favorise(nt) une anémie hypochrome chez le nourrisson ? A: Prématurité, B: Gémellité, C: Reflux gastro-oesophagien, D: Allaitement maternel, E: Diversification précoce du régime | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les mesures thérapeutiques permettant de prévenir les récidives, vous retenez : A: Utilisation de pommades hydratantes, B: Désensibilisation aux pneumallergènes, C: Régime d'exclusion lactée, D: Injection d'immunoglobulines, E: Eviction des facteurs d'irritation cutanée | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Un nourrisson de 6 mois est amené à la consultation pour une éruption du visage et des membres extrêmement prurigineuse, cause d'insomnies de l'enfant et des parents, ayant débuté six semaines auparavant. L'examen découvre un enfant en bon état général, mais défiguré par des lésions érythémateuses, suintantes et croûteuses du visage, épargnant la région médio-faciale, avec intertrigo rétroauriculaire. Le dos des mains, la face dorsale des avant-bras et les jambes sont couverts de lésions érythématosquameuses avec des érosions dues au grattage et des croûtes jaunâtres. Les fesses sont rouges avec quelques érosions et les plis inguinaux et périnéaux légèrement suintants. Un traitement institué depuis un mois et comportant l'application de crème Parfenac® et l'administration de Célestène(® gouttes (bêtaméthasone) 4mg/jour puis à doses dégressives a été suivi d'amélioration passagère mais n'a pas empêché la poussée actuelle. L'anamnèse nous apprend que son frère âgé de 8 ans a présenté plusieurs crises d'asthme, le père est affligé d'une rhinite pollinique, il n'y a aucune autre dermatose ou maladie générale dans la famille |
Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous en priorité ? A: Maladie de Paget, B: Ostéomalacie, C: Métastases osseuses, D: Myélome multiple, E: Spondylarthrite ankylosante | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur V..., âgé de 62 ans, barman à la retraite, consulte pour l'apparition progressive depuis 2 mois de radiculalgies diffuses, insomniantes. Il se plaint d'une grande asthénie, a maigri de 5 kilos et doit s'arrêter au bout d'un périmètre de marche de 400 m du fait d'une sensation de faiblesse des membres inférieurs. Son médecin lui prescrit du Primpéran® en raison d'importantes nausées.Dans ses antécédents on relève une intoxication alcoolo-tabagique (40 paquets année; 1 litre de vin par jour), il a subi il y a un an une résection endoscopique de prostate pour un adénome. Le patient se lève 3 fois par nuit pour uriner et a souvent soif.A l'examen : poids 60 kilos pour 1,75 m, TA 13/7, pouls à 100 régulier, température 37°. La palpation rachidienne est douloureuse en C7 et de D6 à D 12. Au TR la prostate est augmentée de volume, de consistance homogène, avec disparition du sillon médian.Le bilan biologique montre : Hb : 8,9g/dl ; GB : 11 000 mm3, 80% de PN; plaquettes : 200 000/mm3 ; VS : 80mm à la première heure; créatinine : 1 60micromol/l ; protidémie : 90g/l ; gamma GT : 2 fois la normale ; transaminases normales |
Quel(s) signe(s) retrouve-t-on dans l'embolie pulmonaire ? A: Signes cliniques de thrombose veineuse dans 80 % des cas, B: Tachycardie fréquente, C: Angoisse une fois sur deux, D: Dyspnée fréquente, E: Antécédents d'hypertension artérielle | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | M. J., 65 ans, est hospitalisé pour une douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspnée importante.Histoire de la maladie : il y a 3 jours, douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspnée et angoisse. Pas de fièvre. Pas d'expectoration.Antécédents : Tabagisme : 25 paquets-année. Hypertension artérielle modérée, équilibrée à 13/8 avec Sectral® (bétabloqueur). Pas d'autres antécédents notables.Examen : bon état général. Température : 37,2°C. Pression artérielle : 10/7. Fréquence cardiaque: 100/mn. Auscultation pulmonaire et cardiaque : normale. Pas de signes cliniques d'insuffisance cardiaque droite. Examen des membres : normal.Examens complémentaires : radiographie pulmonaire: ascension de la coupole diaphragmatique gauche. ECG : tachycardie sinusale à 100, bloc incomplet droit. Gaz du sang : Pa O2 = 57 mmHg (7,6 Kpa), Pa CO2 = 36 mmHg (4,8 Kpa), pH = 7,45 |
Dans un vertige d'origine labyrinthique, on peut observer l'un ou plusieurs des symptômes ou signes suivants : A: Un nystagmus spontané, B: Une perte de connaissance, C: Des vomissements, D: Un déséquilibre à la marche, E: Une dysmétrie des mouvements | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
En cas de reflux gastro-oesophagien, quels sont dans le liquide de reflux le(les) constituant(s) toxique(s) agressifs pour la muqueuse oesophagienne ? A: Pepsine, B: Sels biliaires, C: Bicarbonates, D: Acide chlorhydrique, E: Mucus | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan 1 c/jour. A l'examen clinique. il existe une surcharge pondérale (73 kg pour 1,65 m). l'abdomen est souple. Pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien |
Cochez le ou les signes cliniques que l'on observe dans le syndrome de Klinefelter après la puberté : A: Gynécomastie, B: Stérilité, C: Atrophie testiculaire, D: Hypertension artérielle, E: Infantilo-nanisme | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic vis-à-vis du nodule de ce patient doit être fortement orienté par les paramètres suivants. Choisissez le(s)quel(s) : A: Le sexe de ce sujet, B: La présence d'adénopathies cervicales, C: L'antécédent d'irradiation cervicale, D: Le taux des anticorps anti-microsomes, E: L'apparition récente de ce nodule | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 23 ans qui subit un examen médical annuel consulte pour nodule thyroïdien découvert fortuitement il y a quelques jours. Il ne présente aucun signe de dysfonctionnement thyroïdien et ne s'était jamais plaint de sa thyroïde auparavant. Il a reçu une irradiation cervicale à l'age de 6 mois pour une hypertrophie thymique et ne présente aucun autre antécédent. L'examen clinique est normal en dehors d'un nodule dur mesurant 2 x 2 cm à la partie basse du lobe thyroïdien droit. On retrouve quelques adénopathies cervicales antérieures droites fixées. Le reste de la glande thyroïde est normal. Les dosages hormonaux thyroïdiens sont normaux, les anticorps anti-microsomes sont à un titre de 1/32. La scintigraphie thyroïdienne montre un nodule hypofixant coïncidant avec la palpation. L'échographie montre un nodule plein |
Un cancer du tiers moyen de l'oesophage peut envahir ou comprimer par envahissement local : A: Le nerf récurrent droit, B: La crosse aortique, C: Le péricarde, D: La bronche souche gauche, E: La veine azygos | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant la prophylaxie antipalustre par la chloroquinine (Nivaquine®), est-il exact qu'elle : A: Doit débuter le jour du départ, B: Est contre-indiquée chez la femme enceinte, C: Est contre-indiquée chez le nourrisson de moins de 1 an, D: Se donne à raison de 100 mg/jour chez l'adulte, E: Doit durer au moins 90 jours après le retour | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
A propos du traitement antibiotique réalisé chez cette malade, quelles sont les hypothèses vraies ou plausibles ? A: Il doit être différé afin d'être adapté au résultat bactériologique, B: Il doit être entrepris rapidement une fois les prélèvements bactériologiques réalisés, C: Il associera un aminoside et une céphalosphorine de 3ème génération, D: Il sera réalisé à l'aide d'ampicilline, E: Il associera un aminoside et un macrolide | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Madame X..., 48 ans, présente depuis trois jours une température oscillante avec des pics supérieurs à 39° accompagnée de frissons. Il existe des douleurs lombaires droites avec une dysurie et pollakiurie. Depuis quelques heures elle est lipothymique. Le médecin traitant constate une tension artérielle à 80/55, un pouls à 120, des extrémités froides, une polypnée et fait le diagnostic de choc septique. Hospitalisation avec transport médicalisé |
Dans un tel cas, vous prescrivez : A: Hospitalisation en milieu psychiatrique, B: Psychothérapie ambulatoire, C: Placement volontaire si refus de soins, D: Mise sous sauvegarde de justice, E: Hospitalisation domicile | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 45 ans, mariée, mère de 2 filles de 19 et 14 ans est hospitalisée pour des céphalées. L'examen clinique, l'EEG, le scanner sont normaux. La malade est triste figée, son visage est peu expressif, elle parle lentement et à voix basse. Elle se plaint d'être fatiguée, de ne pouvoir dormir. Elle a perdu l'appétit et a maigri de 6 kg en 3 mois. Elle est convaincue d'avoir une tumeur cérébrale et pense que les médecins lui cachent la vérité parce qu'elle est condamnée et qu'ils ne peuvent rien faire. L'entourage signale que cet état s'est installé à la suite du mariage de sa fille il y a 6 mois. Il n'y a aucun antécédent médical ou psychiatrique chez cette malade dont l'activité et le comportement étaient tout à fait normaux jusqu'ici. On ne retrouve pas non plus d'antécédents psychiatriques dans la famille |
Parmi les 5 facteurs suivants, citer les deux qui sont les plus importants pour prévoir l'hormono-sensibilité du cancer du sein métastatique : A: L'âge de la malade, B: Le siège des métastases, C: Le statut hormonal, D: La présence de récepteurs hormonaux, E: L'intervalle libre entre le traitement initial et l'apparition des métastases | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les médicaments de la classe des benzodiazépines : A: Différents entre eux par leurs propriétés pharmacocinétiques, B: Possèdent des effets sédatifs, C: Peuvent induire un état de dépendance physique, D: Peuvent entraîner des troubles de la mémoire, E: Sont potentialisés par l'alcool éthylique | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant divers antihypertenseurs, indiquer celle(s) qui est (sont) exactes) : A: Les inhibiteurs calciques sont contre-indiqués en cas d'ulcère gastroduodénal, B: Les inhibiteurs calciques sont contre-indiqués en cas d'adénome prostatique ou de phénomènes urinaires rétentionnels, C: L'association bêta-bloquant-vérapamil (Isoptine®) a une action inotrope négative marquée, D: L'adjonction d'un bêta-bloquant à un inhibiteur calcique ralentit en général la fréquence cardiaque, E: Il est fréquent de devoir interrompre un traitement par nifédipine en raison de la survenue de phénomènes de vasodilatation périphérique | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 59 ans est traité depuis 6 mois pour une hypertension artérielle avec angor par l'association suivante : - bêta-bloquant : métoprolol (Lopressor® 200 : 2 cp/j), - inhibiteur calcique : nifédipine (Adalate® : 6 gel/j). Un matin au lever, il fait un malaise et tombe. Vous êtes appelé et mettez en évidence une pression artérielle à 13/6 cmHg en position couchée et 8/5 cmHg en position debout |
La carence martiale étant affirmée, citez les deux examens qui vous paraissent d'emblée les plus adaptés pour découvrir l'étiologie : A: Coloscopie, B: Fibroscopie gastrique, C: Hystérographie, D: Urographie intra-veineuse, E: Scanner abdominal | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une femme de 42 ans présente un état anémique.L'interrogatoire révèle que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) à type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asthénie, dyspnée d'effort et palpitation. La pâleur apparaît évidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les règles sont régulières (durée 4 jours, sans caillot), l'évaluation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal. Hémogramme : - globules rouges 3 500 000/mm3- hémoglobine = 7,5 g/dl- hématocrite = 26 %- VGM = 74 fl- TCMH = 22 pg- CCMH = 28 %- plaquettes = 520 G/l- globules blancs = 12,8 G/l¥ polynucléaires neutrophiles 80 %¥ polynucléaires éosinophiles 5 %¥ polynucléaires basophiles 0 %¥ lymphocytes 12 %¥ monocytes 3 %Vitesse de sédimentation, 1ère heure = 35Fer sérique : 4,2 micromol/lLe diagnostic d'anémie ferriprive est retenu |
Une dyspnée inspiratoire sifflante peut traduire : A: La présence d'un corps étranger, B: Une sténose trachéale, C: Une fibrose pulmonaire, D: Un emphysème pan lobulaire, E: Un cancer bronchique proximal | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le score de Silverman (ou indice de rétraction) cote de 0 à 2 : A: Le geignement expiratoire, B: Le battement des ailes du nez, C: Le tirage sus-sternal, D: Le balancement thoraco-abdominal, E: Le creusement xyphoïdien | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un petit garçon naît par voie basse, en présentation céphalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est coté à 5 à la première minute et à 9 à la cinquième minute de vie, après 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2 000 g. Au bout d'une heure de vie est constatée l'existence d'une détresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de néonatologie |
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