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|---|---|---|---|---|
Chez un malade présentant un phlegmon de l'amygdale, il existe habituellement : A: Une dysphagie, B: Une otalgie, C: Un trismus, D: Une température élevée, E: Une obstruction nasale | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Retenez la ou les proposition(s) exacte(s) en matière de prophylaxie de la brucellose : A: Abattage des animaux atteints, B: Education sanitaire et surveillance des professions exposées, C: Vaccination des professionnels exposés, D: Antibioprévention par les tétracyclines, E: Vaccination des génisses de certains troupeaux | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Mr J Y. 25 ans, est employé aux abattoirs depuis deux mois. Il vient vous consulter pour un état fébrile traînant accompagné de sueurs et de douleurs musculaires et articulaires diffuses et d'une douleur de la fesse Le début, imprécis, remonterait à une dizaine de jours. La température mesurée à votre cabinet est à 38°5, le pouls en rapport. Mr J Y n'a pas maigri, est modérément asthénique. Vous palpez une splénomégalie, une hépatomégalie, des micro adénopathies cervicales. La NFS montre 4 000 globules blancs par mm3 ; 40 % de ploynucléaires neutrophiles. Vous soupçonnez à juste titre une brucellose aiguë qui est confirmée par la séro-agglutination de Wright positive au 1/1280°, et ultérieurement par la positivité de l'hémoculture |
Chez ce malade, l'existence d'un épanchement pleural droit abondant est confirmé, sur la radio pulmonaire par : A: Hémithorax opaque, B: Pincement des côtes, C: Attraction du médiastin à droite, D: Refoulement du médiastin à gauche, E: Abaissement de la coupole diaphragmatique droite | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme âgé, traité pour cancer prostatique par oestrogènes, présente une fièvre à 38° C, une dyspnée importante, une atteinte de l'état général |
Une femme de 30 ans a une polyarthrite symétrique à prédominance distale. L'hémogramme est normal, la vitesse de sédimentation à 30 mm après 1 heure, la créatinine à 10 mg/litre (88 micromol). La réaction du latex est positive à 1/160, la réaction de Waaler-Rose à 1/64. Quel(s) examen(s) biologique(s) est (sont) nécessaire(s) avant la prescription d'un traitement par les sels d'or 7 A: Recherche d'une protéinurie, B: Anticorps antinucléaires, C: Typage HLA, D: Dosage des facteurs de complément, E: Electrophorèse des protéines sériques | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
La presbytie : A: Est un trouble de l'accommodation, B: Survient à partir de 35 ans chez l'emmétrope, C: Survient à partir de 45 ans chez l'emmétrope, D: Se corrige par des verres convexes, E: Se corrige par de verres concaves | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le délire paranoïaque de revendication se manifeste par : A: une tendance processive, B: un mécanisme généralement hallucinatoire, C: des interprétations délirantes, D: un risque de passage à l'acte agressif, E: une baisse de niveau intellectuel | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans une fibrose interstitielle diffuse primitive on observe : A: Un syndrome obstructif, B: Une hypoxémie avec hypocapnie, C: Des râles crépitants prédominant aux bases, D: Des manifestations dyspnéiques paroxystiques, E: L'existence d'une polynucléose neutrophile à l'examen du liquide du lavage bronchoalvéolaire | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant un tableau délirant évoluant depuis plusieurs années, quel est ou quels sont les éléments qui oriente(nt) vers un diagnostic de schizophrénie ? A: Début avant 30 ans, B: Existence de signes dissociatifs, C: Thématique persécutive, D: Cohérence du délire, E: Mécanisme imaginatif du délire | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
L'opacité d'une pleurésie de la grande cavité : A: Siège à la base, B: A une limite supérieure concave en haut et en dehors, C: Est systématisée, D: Est rétractile, E: Peut s'accompagner d'un refoulement du médiastin | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une fièvre chez un cirrhotique doit faire rechercher : A: Une ascite réfractaire, B: Une surinfection du liquide d'ascite, C: Un cancer du foie sur cirrhose, D: Une septicémie à germe Gram négatif, E: Une hémorragie digestive occulte | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un malade présentant un phlegmon de l'amygdale, il existe habituellement : A: Une dysphagie, B: Une voix nasonnée, C: Un trismus, D: Une température élevée, E: Une obstruction nasale | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les antibiotiques suivants, lequel (lesquels) est(sont) régulièrement inactif(s) sur Bacteroïdes fragilis ? A: Tobramycine, B: Cefoxitine, C: Colimycine, D: Ornidazole, E: Amoxicilline | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous devez attendre l'absence d'anomalie à : A: Echographie, B: Electrorétinogramme, C: Potentiels évoqués visuels, D: Radiographie d'orbite, E: Vision de couleurs | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 6 ans est vu en consultation parce qu'il présente une médiocre vision découverte par la médecine scolaire. L'interrogatoire précise qu'il présente une photophobie. La vision n'est pas améliorable à plus de 3/10ème de chaque oeil de loin et de près. L'hospitalisation est décidée parce qu'il suit mal sa scolarité |
Parmi les médicaments énumérés ci-dessous, le(s)quel(s) peu(ven)t induire une aménorrhée hyperprolactinémique ? A: Chlorpromazine (Largactil®), B: Cimétidine (Tagamet®), C: Alpha-méthyldopa (Aldomet®), D: Sulpiride (Dogmatil®), E: Furosémide (Lasilix®) | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 25 ans vient consulter pour une aménorrhée de 10 mois. Elle a eu 2 enfants, après des grossesses normales, à 19 ans et 22 ans, et a suivi une contraception par les oestroprogestatifs combinés (Stédiril) pendant 2 ans, après la deuxième grossesse. A l'arrêt de la contraception, les règles ne sont pas réapparues. L'examen clinique trouve, chez cette jeune femme indemne de tout antécédent pathologique notable, les éléments suivants :- col sain- culs de sac libres- utérus petit, de forme régulière, antéversé- au niveau des seins, une galactorrhée bilatérale et multi-orificielle est mise en évidence par la pression des seins.Le reste de l'examen est norma |
L'association d'une splénomégalie et d'une myélémie doit faire discuter : A: Une septicémie, B: Une aplasie médullaire toxique, C: Une leucémie myéloïde chronique, D: Une splénomégalie myéloïde, E: Une maladie de Biermer (non traitée) | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affections suivantes, Iaquelle ou lesquelles peuvent être responsable d'une surdité de transmission ? A: Rupture ou luxation de la chaîne ossiculaire post-traumatique, B: Cholestéatome de l'oreille moyenne, C: Déchirure tympanique, D: Neurinome de l'acoustique, E: Atteinte toxique par prescription d'aminoside | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Les IgA sécrétoires se trouvent normalement dans : A: Les larmes, B: Le liquide céphalo-rachidien, C: La salive, D: Le colostrum, E: L'humeur aqueuse | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
On reconnait comme facteur(s) de gravité d'une embolie pulmonaire : A: Collapsus cardiovasculaire, B: Cyanose, C: Douleur thoracique, D: Hémoptysie, E: Turgescence jugulaire | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La paralysie oculomotrice dans le cadre du diabète peut être due à : A: Une hémorragie du vitré, B: Un accident vasculaire cérébral, C: L'exophtalmie, D: Un déséquilibre du diabète, E: La neuropathie par microangiopathie | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 51 ans, diabétique insulinodépendant depuis 10 ans mais mal équilibré est hospitalisé pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagnée de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive à voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie débute à partir de la position primaire et le décalage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se présente d'ailleurs avec une position de la tête tournée vers la droite pour favoriser le regard vers la gauche. C'est le premier épisode. Il n'y a pas de céphalées, pas de fièvre, pas de déficit du champ visuel, pas de déficit-neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffrée à 180/100 mm Hg. On pense à une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VIème paire crânienne) complication du diabète |
Un médecin généraliste est requis pour examiner le corps. Quel(s) sera (seront) l'(es) objectif(s) de sa mission ? A: Affirmer la réalité de la mort, B: Décrire les blessures, C: Estimer le moment de la mort, D: Procéder à l'autopsie, E: Identifier le corps | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un matin d'automne, des chasseurs découvrent dans un bois le corps froid et raide d'un homme porteur de plusieurs plaies au visage et au cuir chevelu. Les vêtements sont déchirés et ensanglantés. Les gendarmes alertés examinent les lieux et le corps : ils ne trouvent aucun papier d'identité, ils évoquent la possibilité d'une lutte |
Quelle est la complication spécifique des fractures de la cheville de l'enfant? A: Pseudarthrose, B: Epiphysiodèse, C: Cal vicieux, D: Inégalité de longueur, E: Cal douloureux | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'autopsie judiciaire peut être pratiquée : A: Sur réquisitoire du Procureur de la République, B: Sur ordonnance d'un juge d'instruction, C: Sur réquisitoire d'un officier de police judiciaire, D: Sur ordonnance du Juge d'Instance s'il y a contestation en matière d'accident du travail, E: Sur la demande du chef de service si le malade décède à l'hôpital | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est(sont) celui(ceux) dont la positivité est en faveur du diagnostic ? A: Présence d'anticorps anti-RNP, B: Présence d'anticorps anti-DNA natif, C: Présence d'anticorps anti-Sm, D: Présence d'anticorps anti-DNA dénaturé, E: Présence d'anticorps anti-centromère | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Madame D.25 ans, est hospitalisée pour des polyarthralgies touchant les coudes et les genoux. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent, ni prise médicamenteuse. L'examen clinique met en évidence des ulcérations buccales et un frottement péricardique. Le bilan biologique objective une anémie normochrome normocytaire régénérative avec Coombs direct positif et une protéinurie. Le bilan hépatique est normal. L'électrophorèse des protides montre une hyperalpha2globulinémie et une hypergammaglobulinémie. La VS est augmentée. Le diagnostic de lupus érythémateux disséminé est évoqué |
La consultation prénuptiale : A: Est obligatoire pour les futurs conjoints, B: Est remboursée depuis juillet 88 pour favoriser le dépistage du SIDA, C: Est réservée, pour les femmes, à celles qui ne sont pas enceintes, D: Permet au médecin de prévenir un futur conjoint d'une maladie contagieuse affectant l'autre conjoint, E: Doit être accompagnée de la délivrance d'un certificat par le médecin qui la fait passer | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome de Korsakoff comporte : A: Oubli à mesure, B: Hallucinations auditives, C: Apraxie constructive, D: Affabulation, E: Tachypsychie | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) que vous retenez ? A: La confirmation biologique est inutile, B: Il faut faire un prélèvement sur un écouvillon que vous envoyez au laboratoire, C: Il faut faire pratiquer par le laboratoire un examen de la sérosité du chancre au microscope à fond noir, D: Il faut faire un prélèvement sanguin pour examen sérologique, E: Il faut faire un frottis sur une lame pour mise en évidence du tréponème | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 30 ans, exerçant la profession de routier, consulte pour une érosion superficielle, minime, non douloureuse, siègeant au niveau du sillon balano-préputial et s'accompagnant d'une adénopathie satellite. Cette lésion est apparue depuis 48 heures et inquiète le malade. Vous envisagez la possibilité d'un chancre syphilitique |
Au cours de l'eczéma on peut observer : A: Un suintement, B: Une desquamation, C: Un oedème, D: Une érythrodermie, E: Un prurit | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Des signes radiologiques de reconstruction osseuse (condensation osseuse des plateaux et des corps vertébraux, ostéophytose) apparaissent rapidement dans certaines spondylodiscites infectieuses. En relation avec quel(s) germe(s) ? A: Streptocoque, B: Pneumocoque, C: Staphylocoque, D: Bacille de Koch, E: Colibacille | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une femme enceinte approchant de son terme et inquiète veut savoir si son enfant risque d'être sourd à la naissance. Quelle sont la ou les affections à rechercher dans les antécédents qui pourraient représenter un risque à ce niveau ? A: Conjoint ou ascendants atteints d'otospongiose, B: Contage rubéolique au début de la grossesse, C: Femme travaillant dans le bruit pendant sa grossesse, D: Tabagisme, E: Traitement par un aminoside pendant la grossesse | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez une femme au huitième mois de grossesse, indiquez le ou les résultats qui vous semblent anormaux. A: Vitesse de sédimentation globulaire = 30 mm à la première heure, B: Leucocytes = 11 000/ mm3, C: Taux d'hémoglobine = 8 g/dl, D: Réticulocytes = 200 000/ mm3, E: Plaquettes = 600 000/ mm3 | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En vous fondant sur le discours de cette patiente quel(s) symptôme(s) psychiatrique(s) relevez-vous? A: Idées d'incurabilité, B: Idées de culpabilité, C: Idées de damnation, D: Idées de ruine, E: Idées de persécution | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Madame V., âgée de 55 ans, est hospitalisée pour une tentative de suicide par noyade. Elle est employée de la Poste, son fils cadet s'est marié il y a 6 mois. Depuis 2 mois elle se plaint d'asthénie, de céphalées et d'avoir moins de gožt pour ses activités habituelles et professionnelles. Lors de l'entretien le visage est figé, le ton monocorde, le propos laconique. Elle confie ""qu'elle est responsable du déficit de la Sécurité Sociale à cause de son arrêt de travail"" que le tiers de Paris a été détruit"". Son médecin traitant lui a prescrit des benzodiazépines. L'examen somatique est normal, les examens paracliniques sont normaux. Le lendemain, elle est prostrée et on n'obtient d'elle que cette réponse "" ils m'auront, c'est bien de ma faute"". Dans les antécédents on retrouve plusieurs hospitalisations pour des épisodes semblables et un oncle mort par pendaison |
Chez un diabétique traité par insulinothérapie vous évoquez une hypoglycémie devant : A: Sueurs, B: Troubles visuels, C: Sensation de faim douloureuse, D: Erythrose à prédominance faciale et à type de flush, E: Palpitations | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'(les) examen(s) complémentaire(s) justifié(s) lors de cette première consultation est(sont) le(s) suivant(s) : A: Ionogramme plasmatique, B: Glycémie, C: Créatininémie, D: Activité rénine plasmatique, E: Urographie intraveineuse | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Homme de 46 ans, 170 cm, 58 kg, sans antécédent hormis un asthme nécessitant de temps à autre un bétamimétique en inhalation. Lors d'une consultation de médecine du travail, on constate une pression artérielle à 175/105 mm Hg.Il consulte 15 jours plus tard pour vérification des chiffres de P.A. :absence de symptomatologie fonctionnelle : examen clinique normal ; P.A. = 170/105 mm Hg ; F.C. = 72/mn ; ECG : Hypertrophie ventriculaire gauche fond d'oeil : normal ; protéinurie positive |
Si 15 jours de traitement médical n'améliorent pas la douleur, quels sont les deux examens complémentaires capable de reconnaître la lésion responsable ? A: Myélographie opaque dorsale, B: Scanner X lombaire, C: Potentiels évoqués somesthésiques, D: Sacco-radiculographie, E: Examen cyto-chimique du LCR | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | A la suite d'un effort de soulèvement d'une charge lourde, Mr X..., 35 ans ressent une douleur aiguë dans la région lombaire bloquant le mouvement. Il doit s'aliter et 12 heures plus tard apparaît une douleur du membre inférieur droit intéressant la fesse, la cuisse, la face externe de la jambe et atteignant le dos du pied. Le réflexe achilléen est conservé. On note un signe de Lasègue à 20 degrés. Ce patient n'a jamais souffert auparavant de lombalgies |
Quel(s) médicament(s) utilise-t-on pour traiter une pneumopathie à Pneumocystis carinii chez un immunodéprimé ? A: Cytosine-arabinoside, B: Triméthoprime-sulfamétoxazole (Bactrim®), C: Aminoside, D: Pentamidine, E: Macrolide | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant l'administration de bêta 2 stimulant (Salbutamol®), quelle est (quelles sont) la (les) réponse(s) exacte(s) ? A: Contre-indiquée chez l'enfant, B: S'utilise de préférence en sirop à cet âge, C: S'utilise en inhalation, D: L'utilisation en inhalation est améliorée par l'usage d'une chambre d'expansion, E: Est actif en quelques minutes | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 9 ans présente une crise d'asthme typique qui a débuté 12 h auparavant. C'est la 3ème crise en 15 mois.Quel est votre avis sur les différentes composantes du traitement proposé |
Salmonella typhi : A: Est un germe pathogène opportuniste, B: Est un bacille à Gram positif, C: Est une entérobactérie, D: Possède un antigène Vi, E: Cultive facilement sur milieux ordinaires | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur A, âgé de 17 ans, algérien, est hospitalisé pour fièvre à 40° C évoluant depuis 48 heures. Les symptômes sont apparus après son retour d'Algérie. Il se plaint de céphalées intenses, de douleurs de l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. L'abdomen est souple; il y a une splénomégalie sans hépatomégalie, ni adénopathie, ni signe méningé. L'hémogramme montre 4 600 leucocytes/mm3 (76 % de polynucléaires). Trois hémocultures effectuées pendant les 24 premières heures d'hospitalisation donnent une culture positive à Salmonella typhi. Le diagnostic est donc celui de fièvre typhoïde |
La stimulation des récepteurs adrénergiques alpha 2 présynaptiques : A: Peut provoquer une libération de noradrénaline à partir des fibres adrénergiques, B: Est réalisée par la yohimbine, C: Est réalisée par la prazosine (Minipress®), D: Est réalisée par la clonidine (Catapressan®), E: Entraîne une rétroinhibition de la sécrétion neuronale de noradrénaline | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les renseignements notés ci-dessus, le(s)quel(s) constitue(nt) un(des) argument(s) en faveur du diagnostic évoqué ? A: L'âge du sujet, B: Le sexe, C: L'absence de signes de compression, D: La consistance du goitre, E: Les valeurs de T3, T4 et TSH | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 43 ans consulte pour un goître diffus, ferme, parfaitement limité mobile à la déglutition. Il n'a pas de signes cliniques de compression, pas d'adénopathies perceptibles. Le sujet se plaint de quelques crampes des membres inférieurs, mais il n'a pas d'autres signes d'hypométabolisme, pas d'infiltration myxoedémateuse. Les concentrations plasmatiques de T4 et de T3 sont normales, mais la TSH est modérément élevée. On évoque le diagnostic de thyroïdite d'Hashimoto. Des explorations complémentaires sont demandées : - vitesse de sédimentation : 20 mm à la première heure, 40 à la seconde- electrophorèse : élévation des alpha 2 et des gammaglobulines - hémogramme : légère anémie - anticorps antithyroglobuline et antimicrosomiaux : taux extrêmement élevés - fixation du gallium marqué au niveau de la thyroïde : positive |
Parmi les anomalies suivantes, quelles sont celles qui peuvent être responsables d'une cyanose ? A: Shunt gauche-droit, B: Communication interventriculaire simple, C: Communication interauriculaire et sténose artérielle pulmonaire, D: Canal artériel, E: Transposition des gros vaisseaux et communication interventriculaire | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans sa définition la boulimie comporte l'élément (les éléments) suivant(s) : A: Prise alimentaire impérieuse, B: Précession d'une sensation d'angoisse, C: Survenue par accès, D: Survenue exclusive chez l'obèse, E: Correction exclusive par régime restrictif | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) signe(s) est(sont) inhabituel(s) dans une sciatique L5 ? A: Abolition du réflexe achilléen, B: Abolition du réflexe rotulien, C: Paresthésies du dos du pied, D: Diminution de force de la dorsiflexion du gros orteil, E: Hypoesthésie de la plante du pied | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Donnent souvent des métastases osseuses les carcinomes : A: De la thyroïde, B: Du sein, C: De la prostate, D: Du col utérin, E: De l'intestin | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez parmi les traitements suivants celui ou ceux qui sont appropriés à ce type de troubles : A: Neuroleptiques, B: Sismothérapie, C: Psychothérapie analytique, D: Thérapie comportementale, E: Antidépresseurs tricycliques | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Madame X. a 33 ans. Elle est enseignante, mariée et mère de deux enfants Récemment, elle a éprouvé une crise d'angoisse dans un grand magasin. Depuis elle ne peut plus aller dans les grandes surfaces et évite la foule. L'idée d'aller seule au lycée où elle enseigne, est très inquiétant. Elle ne peut s'y rendre que si son mari l'accompagne, Lors de son dernier voyage à Paris, elle s'est promenée en taxi, l'utilisation du métro étant trop inquiétant et de fait impossible. L'entretien spontané est riche en événements à résonance émotionnelle : attachement ambivalent à sa mère, deuil difficile lors du décès du père il y a 2 ans idéalisation du frère aîné, brillant avocat. L'humeur est syntone. Le contact est chaleureux. Il n'y a aucun autre trouble psychopathologique notamment : absence de pensées compulsionnelles, de ralentissement psychomoteur, d'insomnie, d'alcoolisme secondaire |
Pour la déclaration de grossesse, indiquez les examens que vous devez obligatoirement prescrire à la femme qui vient vous consulter pour sa première grossesse : A: Groupe sanguin, B: Examen cyto bactériologique des urines, C: Glycosurie/Albuminurie, D: Sérologie HIV, E: Agglutinines irrégulières | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une splénomégalie peut être directement responsable : A: D'une thrombopénie, B: D'une hypervolémie plasmatique, C: D'une hémolyse intravasculaire, D: D'une anémie microcytaire, E: D'une neutropénie | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En vue d'augmenter le rapport polyinsaturé/saturé (P/S) du régime, vous remplacez les huiles d'assaisonnement habituellement consommées par des huiles riches en acides gras polyinsaturés. Laquelle ou lesquelles choisissez vous ? A: Huile de tournesol, B: Huile d'olive, C: Huile de soja, D: Huile d'arachide, E: Huile de maïs | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | La présence d'un arc cornéen bilatéral chez un homme de 35 ans, sans autre signe clinique, conduit à effectuer un bilan lipidique et une enquête alimentaire. Ce bilan révèle une dyslipoprotéinémie :- cholestérol total 11,5 mmol/l (4,5 g/l)- triglycérides 3,3 mmol/l (3g/l)- apoprotéine B 2,5g/l.La diététicienne vous informe que le sujet consomme 3000 kcal/jour dont 80 g de protéines, 100 g de sucres d'absorption rapide, 200 g de sucres d'absorption lente, 75 g d'alcool et 100 g de lipides, dont 10 % de polyinsaturés |
Parmi les examens complémentaires suivants quels sont les deux prioritaires avant tout traitement médical ? A: Radiographie du crâne, B: Test de frénation à la dexamétasone, C: Electromyogramme, D: Electrocardiogramme, E: NFS-VS | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 42 ans a perdu 6 kg en deux mois. Son dernier fils s'est marié et s'est installé dans une autre région. Elle a consulté plusieurs généralistes et spécialistes car elle craint d'avoir un cancer : elle est généralement triste mais surtout inquiète, sur le qui-vive, observant le moindre malaise, le moindre changement dans le fonctionnement de ses organes. Elle n'a pas d'antécédents particuliers. Elle a toujours été active et rarement malade. En l'interrogeant on apprend que grâce à plusieurs hypnotiques elle s'endort facilement le soir mais se réveille dès 4 heures du matin et ne peut plus se rendormir ; elle se sent un peu plus détendue le soir mais toute la journée ""traîne"" dans sa maison sans savoir que faire de son temps et sans contacter un ami ou un parent |
Le syndrome de sevrage aux opiacés : A: Comporte une angoisse importante, B: Comporte des sueurs et des douleurs musculaires, C: Dure 2 à 3 semaines, D: Comporte un myosis, E: Est traité par la naloxone (Narcan®) | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le tremblement essentiel : A: Est régulier et rythmique, B: Est favorisé par l'activité musculaire dans le territoire intéressé, C: S'accompagne d'une abolition de réflexes dans le territoire intéressé, D: S'accompagne d'une hypotonie, E: Peut être familial | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les démarches requises pour l'admission à l'hôpital comportent : A: Un avis préfectoral, B: Un certificat d'un premier médecin, C: Une demande écrite de la part d'un parent, D: Un certificat d'un deuxième médecin, E: Un certificat du psychiatre qui hospitalisera le patient | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Mr F., toxicomane, marié, 28 ans, est adressé pour hospitalisation (par sa femme et contre son gré) par son médecin de famille dans un établissement psychiatrique privé. Depuis 4 mois il s'adonne à nouveau à l'héroïne. Les ressources de la famille ont fondu, il n'exerce plus son emploi de VRP. L'interne de la clinique vérifie l'adresse de Mr F., le certificat du médecin de famille et demande à l'ambulance de conduire Mr F. dans le service psychiatrique de son secteur. Au service des admissions on prie l'épouse de Mr F. de venir munie d'un nouveau certificat médical, d'écrire une demande, de préciser l'adresse du domicile |
Les neuroleptiques sédatifs de type phénothiazine : A: Sont indiqués dans les états d'agitation, B: Entraînent des hypotensions orthostatiques, C: Ont un effet antihallucinatoire prédominant, D: Ne donnent pas de syndromes extrapyramidaux, E: Se prescrivent à des doses de 1 à 5 mg dans les psychoses | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez parmi les situations suivantes celle(s) où l'on peut craindre l'apparition d'une coagulation intravasculaire disséminée : A: Polytraumatisme après accident de la route, B: Chirurgie réglée de la hanche, C: Accident transfusionnel par incompatibilité ABO, D: Leucémie aiguë à promyélocytes, E: Cancer de la prostate avec métastases osseuses | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant la rubéole acquise, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) : A: La contagiosité de la rubéole débute une semaine avant l'apparition de l'éruption, B: La contagiosité de la rubéole peut persister alors que l'éruption a disparu, C: La durée moyenne de l'incubation de la rubéole est de 14 jours, D: Les anticorps recherchés par inhibition de l'hémagglutination apparaissent au moment de l'éruption, E: Seules les rubéoles cliniquement apparentes sont contagieuses | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Vous conseillez un sevrage à M. X.. et vous lui prescrivez des vitamines B et une benzodiazépine à faible dose. Quinze jours plus tard, la gamma glutamyl transférase (G.G.T.) est toujours élevée. Quelle(s) hypothèse(s) évoquer ? A: La prise d'hydantoïnes, B: La persistance de l'alcoolisation, C: L'hypertension artérielle, D: Une atteinte hépatique, E: La prise de Vitamine B | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Vous suivez M. X... pour une épilepsie essentielle traitée par les hydantoïnes. Depuis quelques mois il ne se sent pas en forme et a constaté une baisse d'efficience professionnelle et une recrudescence de ses crises d'épilepsie. L'interrogatoire et l'examen clinique vous font évoquer une alcoolisation chronique |
Quels sont les examens qui vous permettront d'étayer solidement le diagnostic d'endocardite? A: Hémocultures, B: Echocardiographie, C: ECG, D: Radiographie pulmonaire, E: Recherche de complexes immuns circulants | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un patient de 38 ans a depuis 15 jours une fièvre à 38°C - 38,5°C accompagnée de lombalgies et de sueurs. 20 jours auparavant, il avait subi une extraction dentaire sans antibioprophylaxie. A l'examen, vous notez l'existence d'un souffle systolique intense au foyer aortique, déjà connu du patient qui avait eu dans l'adolescence un R.A.A |
Devant une polyurie, indiquez la(les) situation(s) où l'injection d'ADH sera insuffisamment efficace : A: Diabète insipide d'origine neurohypophysaire, B: Intoxication par le Lithium, C: Traumatisme crânien, D: Néphropathie interstitielle chronique avec insuffisance rénale, E: Potomanie | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'érysipèle d'un membre : A: Révèle le plus souvent un diabète latent, B: Est favorisé par une stase lymphatique, C: Réalise un placard douloureux inflammatoire et fébrile, D: Doit faire rechercher une porte d'entrée locorégionale, E: Est une affection hautement contagieuse | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Il est habituel d'observer au cours d'une hépatite aiguë bénigne : A: ALAT sériques à 50 fois la normale, B: ASAT sériques à 45 fois la normale, C: Phosphatases alcalines à 2 fois la normale, D: Temps de Quick à 30 % avec un facteur V à 40 %, E: Albuminémie à 23 g/l | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 35 ans est adressé pour un ictère apparu en trois jours, précédé d'arthralgies. Le malade est apyrétique : il n'existe pas de prurit, ni de douleurs abdominales. Le diagnostic d'hépatite virale est porté |
Un cancer rectolique peut apparaître au cours de l'évolution de : A: Polype juvénile, B: Diverticulose colique, C: Rectocolite ulcéro-hémorragique, D: Tuberculose iléo-caecale, E: Tumeur villeuse sigmoïdienne | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel est ou quels sont le(s) traitement(s) adéquat(s) de l'attaque de panique pendant la crise? A: Halopéridol (Haldol®) 1 ampoule de 5 mg en IM, B: Clomipramine (Anafranil®) 1 ampoule de 25 mg en IM, C: Diazépam (Valium®) 10 mg par voie IM, D: Carbamazépine (Tégretol®) 200 mg per os, E: Chlorazépate (Tranxène®) 50 mg par voie IM | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans cette observation les arguments biologiques en faveur d'un foie métastatique comportent : A: L'élévation des phosphatases alcalines, B: L'anémie, C: L'élévation des gamma GT, D: L'hyposidérémie, E: L'ACE à 43 ng | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 65 ans est hospitalisé pour douleurs de l'hypochondre droit et altération de l'état général. L'interrogatoire révèle l'existence de troubles du transit intestinal évoluant depuis 3 mois avec des épisodes de ballonnement, avec coliques abdominales suivies de débâcles diarrhéiques. A l'examen clinique, on note une perte de 10 % du poids corporel en 3 mois (poids initial : 70 kg, poids actuel : 63 kg). Il existe une hépatomégalie avec une flèche hépatique à 18 cm sur la ligne médio-claviculaire et un nodule dur et sensible est perceptible au bord inférieur du lobe droit du foie ; il n'y a pas de splénomégalie, ni d'ascite, ni de ganglion du Troisier ; le toucher rectal est normal.Biologie :- Bilirubine : 13 micromol/l (N: 3 à 19) - TGO : 28 UI (N : 5 à 40) TGP : 32 UI (N : 5 à 50)- Phosphatase alcaline : 350 UI (N: 25 à 115) Gamma GT : 192 mgr ; (N : 5 à 60) Hb : 9 g/dl- Fer : 4 micromol/l (N : 7 à 26)- ACE : 43 ng (N : < 5 ng)ƒchographie : vésicule biliaire lithiasique, voie biliaire principale non vue ; voies biliaires intra-hépatiques non dilatées. Foie augmenté de volume avec une image hyperéchogène irrégulière de 5 cm de diamètre dans le lobe droit évoquant une métastase hépatique ; à gauche, on note une image arrondie, régulière, liquidienne de 2 cm de diamètre évoquant un kyste biliaire. Radiographie pulmonaire : normale |
Au cours du rétrécissement mitral pur, la saillie et l'allongement de l'arc moyen gauche à la radio sont dues à : A: La dilatation du tronc de l'artère pulmonaire, B: La dilatation de la crosse de l'aorte, C: La réduction du volume ventriculaire gauche avec abaissement consécutif du point, D: La stase veineuse dans le hile gauche, E: La dilatation de l'auricule gauche | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La prévention de l'athérome comporte une ou plusieurs des recommandations suivantes : A: L'arrêt du tabac, B: La réduction dans l'alimentation des graisses saturées d'origine animale, C: L'augmentation dans la ration des fibres alimentaires, D: La suppression complète d'alcool, E: La réduction dans l'alimentation des glucides complexes d'absorption lente | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Si vous aviez la possibilité d'explorer son frère et sa soeur, quelles sont parmi les explorations suivantes celles qui pourraient déceler une prédisposition au diabète de type I ? A: Le groupage HLA de classe I, B: Le dosage des anticorps anti-ilots bêta, C: Le dosage des anticorps anti-insuline, D: L'étude de l'insulinosécrétion, E: L'échographie pancréatique | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un diabète aigu est décelé chez une jeune fille de 18 ans. Elle a perdu 4 à 5 kg en une dizaine de jours, avec un syndrome polyuro-polydipsique et conservation de l'appétit. La glycémie est à 4 g/l (22,24 mmol/l), elle a une glycosurie, une cétonurie, elle n'a pas d'acidose. Elle pèse 50 kg pour une taille de 1,65m. Elle a présenté, un mois avant la découverte du diabète, un épisode fébrile. Elle signale que l'on a découvert un diabète chez sa mère lorsqu'elle était enceinte, avant sa naissance et qu'elle était traitée par l'insuline. Avant la mise en route du traitement : cette jeune fille a des anticorps anti-cellules bêta et anti-insuline à des taux significativement élevés. Son groupage HLA révèle qu'elle est DR3-DR4. Elle n'a pas d'antécédent d'obésité familiale, sa mère est la seule diabétique connue, elle a un frère de 15 ans et une soeur de 13 ans. Elle est mise sous pompe à insuline et sous antidiabétiques oraux (sulfamides et biguanides) et deux mois plus tard, elle est équilibrée, en l'absence d'insuline, par les seules médications orales |
Candida albicans peut être responsable de certaines des manifestations cliniques suivantes. Lequelles ? A: Muguet, B: Perléche, C: Onyxis, D: Oesophagite, E: Vaginite | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'Ïdème de Quincke peut être caractérisé par : A: Atteinte du visage, B: Origine médicamenteuse, C: Origine alimentaire, D: Prurit d'accompagnement, E: Possibilité d'une détresse respiratoire | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une désinvagination au cours du lavement baryté se traduira radiologiquement par : A: Absence d'image lacunaire endoluminale, B: Opacification complète du caecum, C: Absence d'encoche du bord interne du caecum, D: Opacification de l'appendice, E: Reflux franc de baryte dans le grêle | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé auprès d'un nourrisson de 3 mois, jusque là en bonne santé, et chez lequel est survenue, sans prodromes, une crise douloureuse, apparemment abdominale, avec vomissement, puis retour au calme complet. Lorsque vous examinez ce nourrisson, survient une autre crise identique à celle que vous a décrite sa mère, qui vous précise de plus qu'il existe depuis le premier épisode une intolérance alimentaire absolue |
Parmi les signes biologiques suivants, quels sont ceux qui font évoquer le lupus érythémateux aigu disséminé ? A: Hyperleucocytose, B: Hypocomplémentémie, C: Présence d'anticorps anti DNA natifs, D: Présence de HLA-B27, E: Thrombopénie | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans les heures qui suivent, elle présente des douleurs postopératoires importantes. Quelles substances peuvent être proposées à titre antalgique parmi les produits suivants, en excluant toute association entre eux : A: Morphine, B: Codéine, C: Péthidine (Dolosal®), D: Aspirine, E: Indométhacine (Indocid®) | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 42 ans a subi une thoracotomie pour un acte de chirurgie cardiaque, l'anesthésie pratiquée pour l'intervention a été réalisée en employant, entre autres médicaments, du fentanyl (Fentanyl®) par voie intra-veineuse. Elle n'a pas reçu de benzodiazépines ni avant, ni en cours d'intervention |
Il est vraisemblable de trouver dans les antécédents : A: Un épisode infectieux, B: Un traumatisme, C: Une vaccination, D: Une intoxication à l'arsenic, E: Une hypertension artérielle | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un patient de 35 ans présente de survenue progressive, des fourmillements des quatre extrémités suivis au bout de 4 jours d'un déficit moteur progressif dominant à la racine des membres. On note une abolition des réponses tendineuses aux quatre membres. Ce patient est alité en permanence |
Les fractures du bassin sont liées à l'architecture des os. Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ? A: Les zones de faiblesse postérieures sont les trous sacrés, l'articulation sacro-iliaque et les ailes iliaques, B: Le contour du trou obturateur constitue un anneau de résistance antérieur rarement rompu, C: La symphyse pubienne est une articulation lâche, facilement distendue, D: Du toit du cotyle, partent deux colonnes antérieure et postérieure qui répartissent les forces imposées par le poids du corps, E: La paroi postérieure du cotyle est plus développée que sa paroi antérieure | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La(les) mesure(s) diététique(s) conseillée(s) à ce patient est(sont) : A: Alimentation de 800 kilocalories/jour, B: Diminution de l'alcool à 90 g par jour, C: Restriction des glucides d'absorption rapide, D: Restriction des graisses d'origine animale, E: Diminution des acides gras polyinsaturés | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 47 ans, employé de banque, consulte pour une surcharge pondérale : 87 kg pour 172 cm, et la mise en évidence des désordres biologiques suivants : cholestérolémie 9,3 mmol/l. triglycéridémie 2,30 mmol/l, glycémie à jeun 7,1 mmol/l. L'enquête alimentaire a montré une prise quotidienne de 15 466 kjoules (3700 kcal) en dehors de l'alcool. Les lipides représentent 47 % des apports énergétiques avec essentiellement des graisses de constitution ; les graisses d'assaisonnement ne représentent que 10 % de l'ensemble des graisses. Les glucides représentent 41 % des apports énergétiques (15 % de l'ensemble des glucides sont d'absorption rapide). Les protéines représentent 12 % de la ration énergétique. La consommation d'alcool est de 110 g par jour |
Quelle(s) étiologie(s) des syndromes de Cushing s'accompagne(nt) généralement d'une hyperplasie bilatérale des surrénales ? A: Le cancer surrénalien, B: La maladie de Cushing, C: Le syndrome de Cushing paranéoplasique, D: Le syndrome de Cushing secondaire à un traitement par corticoïdes, E: L'adénome cortico-surrénalien | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'action anticoagulante des antivitamines K : A: Est attribuée à une action antithrombine directe, B: Est une action rapide mais brève, C: Peut être diminuée du fait de l'interaction de substances qui sont des inducteurs enzymatiques tels les barbituriques, D: Peut être augmentée du fait d'un déplacement du médicament de ses sites de liaison sur les protéines plasmatiques par certains médicaments (AINS), E: Est utilisée en première intention dans les traitements d'urgence des affections thrombo-emboliques | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les options thérapeutiques suivantes, lesquelles sont pertinentes chez Mr G.? A: Lui faire suivre un régime hypocalorique, B: Le conseiller pour un programme d'arrêt du tabac, C: Lui donner un antagoniste calcique en moriothérapie, D: Lui donner un inhibiteur de l'enzyme de conversion en monothérapie, E: Lui demander d'arrêter toute consommation d'alcool | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur G., âgé de 41 ans, pesant 76 kg et mesurant 178cm, est examiné lors d'une visite systématique par le médecin du travail. Celui-ci découvre une hypertension artérielle avec une pression systolique (PAS) à 154 mmHg et une pression diastolique (PAD) à 112 mmHg. Le patient fume 30 cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans, et boit 2 verres de vin par jour. Son père est mort d'un accident vasculaire cérébral à l'âge de 58 ans et était connu comme hypertendu. Son frère aîné, âgé de 48 ans est un hypertendu connu et a fait un infarctus du myocarde à l'âge de 45 ans. Le malade vous est adressé en consultation et vous confirmez le diagnostic d'hypertension artérielle, avec des chiffres mesurés de PAD compris entre 108 et 114, lors de 2 visites réalisées à 1 mois d'intervalle. L'examen clinique, la radiographie du thorax, le bilan biologique comportant glycémie, cholestérol total et lié aux HDL, uricémie, calcémie, kaliémie, recherche de protéinurie et de germes dans l'urine ainsi que l'électrocardiogramme sont normaux |
Les manifestations extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde sont variées et peuvent comporter : A: Une adénosplénomégalie, B: Une multinévrite, C: Un syndrome de la queue de cheval, D: Une pleurésie sérofibrineuse, E: Un syndrome de Gougerot-Sjögren | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces antibiotiques, il est possible d'utiliser sans risque foetal au cours de la grossesse : A: Céfalotine®, B: Vibramycine®, C: Erythromycine, D: Claforan®, E: Chloramphénicol | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une intervention chirurgicale est décidée et sera effectuée dans quatre semaines. Quel(s) médicament(s) visant à empêcher la récidive de l'accident neurologique allez-vous préférentiellement prescrire pendant ces quatre semaines ? A: Anticoagulants, B: Diurétiques, C: Dérivés quinidiniques, D: Nifédipine (Adalate®), E: Bêta-bloquants | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 30 ans, sans antécédents rhumatismaux évidents, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régressive. L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitation, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui à duré 3 heures, à début assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irrégulier ; il y a une pollakiurie per-critique ; la terminaison de l'accès se fait d'une façon progressive. L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/mn, l'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en décubitus latéral gauche, constant, que la patiente soit auscultée en décubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un éclat net du B2 au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie à double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche non allongé. Les artères pulmonaires sont un peu augmentées dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à +100°, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal |
Chez cette patiente, la décision de traiter avant les résultats de l'antibiogramme est justifiée par : A: La taille de la cavité, B: L'âge supérieur à 50 ans, C: L'existence d'une HTA traitée par béta bloqueurs, D: Le risque de résistance acquise, E: L'existence d'une toux productive | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Madame P..., 64 ans non fumeuse, vient consulter pour des hémoptysies de sang rouge, d'apparition récente. Depuis 8 jours, apparition d'hémoptysies de moyenne abondance, quotidiennes survenant lors d'efforts de toux, sans expectoration purulente associée. Pas de facteur déclenchant évident. Antécédents :- Tuberculose pulmonaire traitée d'abord en 1949 par la streptomycine (30 g au total), puis en 1950 par un pneumothorax droit, entretenu pendant 2 ans. En 1956, rechute traitée par du Rimifon® (10 mg/kg/j pendant 1 mois). Considérée ensuite comme guérie- Episode hémoptoïque à l'occasion d'une grippe 6 ans auparavant.- Hypertension artérielle bien équilibrée par des béta bloqueurs. N'a jamais fumé. Examen : Asthénie depuis plusieurs mois. Température : 37°9C. Auscultation pulmonaire : quelques râles sibilants et quelques crépitements dans le sommet droit. TA : 13/8 cmHg. Pas de dyspnée. Pas de douleur thoracique. Radiographie pulmonaire : Foyers denses et rétractiles des deux sommets. Cavité de 3 cm de diamètre sous claviculaire droite à parois épaisses. Quelques images réticulo-nodulaires sous jacentes qui n'existaient pas sur un cliché pratiqué 2 ans auparavant. Adénopathie calcifiée hilaire droite. Quelques opacités floues et mal limitées dans la région axillaire gauche, qui n'existaient pas sur un cliché effectué 2 ans auparavant. Electrocardiogramme : normalBiologie : NF : Hématies : 4.100.000/mm3 Leucocytes : 10.000/mm3 P.N : 75%, Lympho. : Mono. : 3% V.S. : 45/6 |
L'évaluation du fonctionnement mental d'un enfant de deux ans fait intervenir : A: Le jeu, B: Le dessin, C: L'observation, D: L'entretien avec les parents, E: Le test de Patte Noire | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans la gale du nourrisson : A: Les localisations sont fréquentes au niveau des doigts, B: Dans les toutes premières semaines, l'atteinte caractéristique est le dos de la main, C: Dans les toutes premières semaines, l'atteinte caractéristique est la plante des pieds, D: Plus tard, sont atteintes les régions axillaires et l'ombilic, E: La région du tendon d'Achille est parfois atteinte | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur X. né le 28/12/61, vient vous voir en consultation pour des problèmes cutanés apparus depuis un mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'il n'existe pas d'antécédents particuliers et que le patient vient de faire un voyage en Afrique d'octobre 1984 à avril 85. Parmi les pays traversés, on note des pays d'Afrique noire (Mali, Niger, Burkina-faso, Togo, Bénin, Côte d'Ivoire, etc...). Le retour s'est effectué à travers l'Afrique du nord (Algérie, Tunisie, Maroc) puis l'Espagne. Les conditions d'hygiène ont été parfois difficiles (dortoirs communs, long voyage en taxi brousse). Depuis un mois, alors qu'il était au Togo, le patient a découvert des lésions cutanées au niveau des poignets, des doigts et des bords antérieurs des creux axillaires. Ces lésions sont de petits sillons blanchâtres, en zigzag de 1 à 2 cm, au bord desquels se trouve une vésicule perlée. Il existe de nombreuses lésions de grattage. Le reste de l'examen est normal. En reprenant l'interrogatoire, le patient dit avoir voyagé (10 jours avant) avec des gens ayant les mêmes lésions, mais de manière plus étendue |
Vous êtes amené à voir en urgence une femme de 25 ans qui se plaint depuis plusieurs heures d'une douleur abdominale basse. Elle a 38,5° et elle a vomi à deux reprises. A l'examen, son ventre est plat sans cicatrice : la douleur est au maximum dans la région sus-pubienne avec une légère défense. Au toucher rectal, le cul-de-sac de Douglas est douloureux à droite. Quel(s)diagnostic(s) peut-on évoquer ? A: Cholécystite aiguë, B: Salpingite aiguë droite, C: Appendicite aiguë, D: Rectocolite hémorragique, E: Torsion d'un kyste de l'ovaire droit | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La déchirure de la rétine, étiologie presque constante d'un décollement de la rétine idiopathique : A: Se manifeste par des photopsies ou des phosphènes, B: A comme siège préférentiel la rétine pré-équatoriale (ou périphérique), C: Se traite par photocoagulation au laser uniquement si la rétine est décollée, D: A pour terrain prédisposant la forte myopie, E: Peut se compliquer d'une hémorragie dans le vitré | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Pour éviter (en cas d'hyperuricémie) la récidive lithiasique chez ce patient vous allez proposer en dehors des cures de diurèse : A: Diurétiques thiazidiques, B: Uricoéliminateurs, C: Prescription d'un inhibiteur de la xanthine oxydase, D: Désinfection urinaire continue, E: Alcalinisation | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 48 ans, présente brusquement un syndrome douloureux du flanc droit, avec irradiation dans le testicule. Sa température est à 37,2°C. Un épisode identique mais moins intense a eu lieu trois ans auparavant. On ne retrouve par ailleurs aucun antécédent sur le plan personnel ou familial. Le diagnostic de colique néphrétique est le plus vraisemblable |
La pharmacovigilance : A: Doit détecter et recueillir les effets indésirables des médicaments, B: Se déroule uniquement durant la phase II des essais cliniques, C: Est organisée à l'échelon de chaque région, D: Se déroule chez le volontaire sain, E: Contribue à l'évaluation du rapport bénéfice/risque du médicament | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Sont habituellement des adénocarcinomes : A: Les cancers oesophagiens, B: Les cancers du rectum, C: Les cancers du col de l'utérus, D: Les cancers du sein, E: Les cancers du pancréas | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) complications(s) peut-on attribuer à l'isoniazide au cours d'un traitement antituberculeux ? A: Dyschromatopsie, B: Troubles cochléovestibulaires, C: Polynévrite des membres inférieurs, D: Inefficacité d'une pilule contraceptive minidosée, E: Hépatite avec augmentation des transaminases | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic étant confirmé, indiquez celui(ceux) qui vous paraisse(nt) utile(s) pour suivre l'évolution : A: Protéinurie, B: Anticorps anti-muscles lisses, C: Anticorps anti-microsomes thyroïdiens, D: Facteur rhumatoïde, E: Anticorps anti-DNA natif | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Madame D, 25 ans, est hospitalisée pour des polyarthralgies touchant les coudes et les genoux. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent, ni prise médicamenteuse. L'examen clinique met en évidence des ulcérations buccales et un frottement péricardique. Le bilan biologique objective une anémie normochrome normocytaire régénérative avec Coombs direct positif et une protéinurie. Le bilan hépatique est normal. L'électrophorèse des protides montre une hyperalpha 2 globulinémie et une hypergammaglobulinémie. La VS est augmentée. Le diagnostic de lupus érythémateux disséminé est évoqué |
Les pertes urinaires de potassium sont augmentées à l'occasion de : A: L'adénome corticosurrénalien de Conn, B: L'administration d'anti-aldostérones, C: Un déficit en chlore avec hypochlorémie, D: Un usage chronique de diurétiques thiazidiques, E: La levée d'obstacle urinaire (ablation d'un calcul urétéral occlusif) | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La classe des analgésiques morphiniques comporte : A: Phénacétine, B: Phénylbutazone (Tandéril®), C: Dextromoramide (Palfium®), D: Péthidine (Dolosal ®), E: Chlorpromazine (Largactil®) | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Outre le tétanos et la rage, indiquez parmi les infections ou agents infectieux suivants celle(s) qui peut(vent) compliquer une morsure de chien : A: Tularémie (Francisella tularensis), B: Pasteurella multocida, C: Staphylocoque, D: Herpès, E: Chlamydia psittaci | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 29 ans vous consulte car il a été mordu à la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non pénétrantes. L'accident s'est produit à Chinon deux heures auparavant. Cet homme circulait à vélomoteur et a été attaqué par ce chien qui a disparu. L'animal ne présentait apparemment aucun trouble clinique. Cet homme est traité pour une épilepsie par du Gardenal®. Il a un diabète sucré non insulino-dépendant. Il a été correctement vacciné contre le tétanos pendant son service militaire, il y a 4 ans, sans rappel depuis lors |
Les eczémas d'origine professionnelle: A: S'améliorent le plus souvent, ou même disparaissent après retrait du risque, mais récidivent après nouvelle exposition, B: Nécessitent pour leur prévention que le médecin du travail pratique des tests cutanés, et écarte les sujets chez lesquels le test est positif, C: Sont prévenus par le nettoyage soigneux, après le travail des téguments souilles de peinture ou de vernis. par un solvant approprié, D: Débutent presque toujours par le visage et la face antérieure des cuisses, E: Sont prévenus par le port de gants et/ou l'utilisation de crèmes | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, quels sont ceux utilisés dans le traitement de fond d'une migraine ? A: Méthysergide (Désernil®), B: Propranolol (Avlocardyl®), C: Carbamazépine (Tégrétol®), D: Pizotifen (Sammigran®), E: Phénobarbital (Gardénal®) | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une tumeur vésicale ulcero-végétante, infiltre la paroi vésicale, y compris la partie superficielle de la musculeuse. Quelle(s) dénomination(s) convien(nen)t à cette tumeur ? A: Papillome, B: Carcinome urothélial infiltrant, C: Carcinome urothélial de stade PT0, D: Carcinome urothélial de stade PT2, E: Carcinome in situ | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui se trouve(nt) en quantités significatives dans le lait écrémé : A: Calcium, B: Vitamine A, C: Vitamine B2, D: Sodium, E: Protéines | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic de maladie de Paget étant affirmé, quelle(s) complication(s) est(sont) à redouter à long terme, compte tenu des localisations observées chez ce patient ? A: Coxopathie droite, B: Insuffisance cardiaque, C: Paraplégie spasmodique, D: Dégénérescence sarcomateuse, E: Fracture spontanée | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 76 ans, 65 kg et 1.65 m souffre depuis 2 mois de lombalgies sans irradiation et de douleurs de la région de la hanche droite irradiant à la face antérieure de la cuisse, aggravées à la station debout et à la marche. A l'examen clinique, il n'existe ni limitation des mouvements du rachis et de la hanche, ni signe, neurologique objectif, l'état général est bien conserveé Sur les radiographies du rachis lombaire et du bassin, on constate une ostéocondensation de la quatrième vertèbre lombaire, de l'aile iliaque et de la ligne innominée droite. Un diagnostic de maladie de Paget est retenu |
En fait son médecin lui a posé un stérilet. Que risque t-elle ? A: Une infection génitale, B: Une stérilité tubaire à long terme, C: Conséquences plus graves après une maladie sexuelle transmissible, D: Une phlébite, E: Une hypertension artérielle | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 22 ans, primipare, sans problème particulier vous consulte pour une contraception |
L'évolution d'un anévrysme poplité peut conduire à la (aux) complication(s) suivante(s) : A: Embolie périphérique, B: Thrombose aiguë, C: Rupture, D: Compression veineuse, E: Compression nerveuse | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'hypertension artérielle associée à une hypokaliémie doit faire rechercher : A: Un hyperaldostéronisme primaire, B: Une sténose de l'artère rénale, C: Une intoxication par la réglisse, D: La prise d'un diurétique thiazidique, E: Un phéochromocytome | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
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