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Le ou les diagnostics qu'il convient de discuter est ou sont : A: Hyperaldostéronisme primaire, B: Hypertension réno-vasculaire, C: Phéochromocytome, D: Tumeur secrétant de la rénine, E: Coarctation aortique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans sans antécédent pathologique présente depuis quelques semaines une asthénie importante. A l'examen, on découvre une hypertension artérielle à 180/100 mmHg. Le fond d'oeil est normal, I'électrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la créatinine est à 100 ml/mn. La kaliémie mesurée à 3 reprises est à 3 mmol/l |
Une augmentation des phosphatases acides peut se voir dans : A: Un cancer de la prostate, B: Myélome multiple, C: Hémolyse, D: Séminome pur du testicule, E: Ictère par rétention | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, quel est (quels sont) le (les) geste(s) conseillé(s) en cas de piqûre accidentelle avec une aiguille souillée de sang en milieu hospitalier ? A: Faire saigner immédiatement l'endroit de la piqûre, B: Nettoyer et désinfecter la plaie (alcool à 60 degrés), solution de Dakin ou eau de javel à 1/10, C: Pratiquer un premier test de séropositivité vis-à-vis du VIH dans un délai d'un mois maximum après l'accident, D: Répéter les tests de séropositivité vis-à-vis du VIH tous les 3 mois pendant un an, E: Déclarer l'accident à l'organisme de Sécurité Sociale dans les 48h en vue d'une répartition ultérieure au titre d'un accident du travail et/ou maladie professionnelle | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En cas d'échec de ce premier traitement, les autres ressources thérapeutiques sont : A: Les gammaglobulines intra-veineuses, B: Les antivitamines K, C: La splénectomie, D: Les béta-bloquants, E: L'appendicectomie | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un garçon de 9 ans arrive aux urgences pédiatriques adressé par le médecin traitant en raison de l'apparition brutale d'un purpura. L'enfant présente un purpura pétéchial et ecchymotique diffus, il n'existe pas de raideur méningée, la température est à 37°C. On ne note ni adénopathie, ni splénomégalie . Le bilan biologique est le suivant :- Hématies : 5 x 1012/l- Hémoglobine : 145 g/l- Hématocrite : 0,44 l/l- Leucocytes : 7,4 x 109/lPolynucléaires : neutrophiles 57 % monocytes 7 % lymphocytes 36 %- Plaquettes : 13 x 109/l- Taux de prothrombine (TP) : 83 %- Temps de céphaline activé : Témoin : 29 secondes Malade : 32 secondes- Fibrinogène : 2,82 g/l- Temps de saignement (Ivy incision) : 21 minute |
Le diagnostic est établi : que prescrit-on généralement ? A: Une antibiothérapie double ou triple, B: Un anti-inflammatoire, C: Un progestatif de synthèse en continu, D: Une laparotomie immédiate, E: Un désinfectant urinaire | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Madame S. , 23 ans, consulte le 14 février 1986 son médecin traitant pour une douleur hypogastrique intense apparue assez brusquement le matin même ; la température est à 39°C depuis l'apparition de la douleur qui est continue. L'interrogatoire ne met en évidence aucun antécédent notable en dehors de suites de couches fébriles après un premier accouchement le 25 Janvier 1986. Il existe une défense sus-pubienne, le toucher vaginal est très douloureux et objective un empâtement diffus et hyperalgique des deux culs de sac latéraux du vagin |
L'apparition d'une insuffisance rénale aiguë anurique est fréquente après intervention réparatrice vasculaire effectuée tardivement dans les ischémies aiguës des membres. Indiquez, parmi les suivants, le(s) facteur(s) responsable(s) de l'apparition de cette insuffisance rénale : A: Myoglobinémie, B: Choc septique, C: Hypovolémie, D: Hémolyse, E: Facteurs thromboplastiques circulants | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Pour établir rétrospectivement le diagnostic de crise comitiale généralisée le ou les éléments suivants sont pratiquement formels et éliminent une syncope : A: Une morsure latérale de langue, B: Une perte d'urine, C: Une phase confusionnelle secondaire, D: La très courte durée de la perte de conscience, E: L'existence de vomissements | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Vous retenez comme preuve(s) de l'étranglement d'une hernie crurale : A: Petite masse arrondie dans la région crurale, B: Non impulsive à la toux, C: Irréductible, D: Pulsatile, E: Gargouillante | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 70 ans, obèse, hypertendue artérielle avec ulcère variqueux droit est hospitalisée en urgence avec vomissements, arrêt des matières et des gaz, sans fièvre. Appendicectomie 25 ans plus tôt.Examen : Petite masse douloureuse dans la région crurale droite, irréductible et non impulsive à la toux |
Parmi les propositions suivantes concernant le diagnostic d'une fièvre typhoïde, indiquez celles qui sont exactes : A: Hémoculture positive avant la mise en route de l'antibiothérapie, B: Leucocytose avec polynucléose, C: Isolement du germe à la coproculture, D: Thrombopénie, E: Sérodiagnostic de Félix et Widal positif au 1/200ème pour l'antigène T0 | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Si vous utilisiez la gentamicine, quel(s) accident(s) redouteriez-vous ? A: Agranulocytose, B: Surdité, C: Atteinte hépatique, D: Accident rénal, E: Troubles de l'équilibre | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 50 ans sans antécédent particulier, non fumeur, présente à la suite d'un bain accidentel en eau froide au mois de Décembre un point de côté brutal avec frissons et hyperthermie à 40° . Vous êtes appelé une demi journée plus tard : les frissons ont disparu, la fièvre est à 40°, le point de côté persiste, et la toux ramène une expectoration rouillée. La percussion thoracique est normale, les vibrations vocales ne sont pas modifiées; L'auscultation met en évidence un foyer de râles crépitants à mi-hauteur de l'hémothorax gauche. La radiographie du thorax ne montre rien de particulier. L'hémogramme est le suivant : 4 300 000 GR/mm3 15 000 GB/mm3 PN 78 % Créatininémie = 180 micromoles/l. Vous faites des hémocultures, et débutez le traitement |
Au cours d'une ascite cirrhotique infectée, il est habituel de constater dans le liquide d'ascite: A: Des protides à 30 g/l, B: Des leucocytes supérieurs à 1000/mm3, C: Une élévation de l'amylase, D: Un aspect hémorragique, E: Des germes à l'examen bactériologique | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) symptôme(s) clinique(s) en rapport avec une insuffisance rénale chronique peut-on observer ? A: Prurit, B: Exophtalmie, C: Pâleur, D: Frottement péricardique, E: Splénomégalie | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) le(s) examen(s) le(s) plus utile(s) pour surveiller l'efficacité biologique du traitement prescrit ? A: Mesure du temps de saignement, B: Dosage de l'antithrombine III, C: Temps de Quick, D: Temps de céphaline activé, E: Détermination de l'héparinémie circulante | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme enceinte de 8 mois, mal surveillée pendant la grossesse, est hospitalisée en urgence pour un hématome rétroplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demandés, le bilan d'hémostase est le suivant :- Temps de Quick 45 % - Temps de céphaline activé : 42 sec (35 sec)- V : 40 %- VII + X : 85 %- II : 45 %- Fibrinogène : 0,50 g/l- Plaquettes : 110000/mm3 |
Chez une femme hypertendue qui vient de subir une césarienne au 7ème mois, quelle(s) mesure(s) de contraception vous semble(nt) pouvoir être appliquée(s) dans les 6 premiers mois ? A: Pilule classique avec oestrogène et progestatif, B: Pilule à progestatif seul, C: Pose d'un stérilet, D: Injection de progestérone retard, E: Contraception locale (diaphragme + spermicide) | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
On ne doit pas associer sans précaution particulière à la Théophylline A: Erythromycine, B: Doxycycline, C: Cimétidine, D: Dérivés de l'ergot de seigle, E: Pénicillines | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Un mécanisme de strangulation dans une occlusion intestinale aiguë est évoqué devant : A: Douleurs permanentes, B: Signe de Von Wahl, C: Bruits hydro-aériques à l'auscultation, D: Contracture abdominale, E: Hoquet | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Devant un tableau confirmé d'ischémie aiguë d'un membre inférieur, on retient en faveur d'une étiologie athéromateuse : A: Absence de pouls distaux à l'autre membre, B: Douleur brutale du mollet, C: Troubles neurologiques, D: Antécédents de claudication intermittente du membre atteint, E: Infarctus du myocarde | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
En présence d'un lupus érythémateux aigu disséminé corticorésistant présentant une néphropathie lupique évolutive avec insuffisance rénale sous 1 mg/kg/jour de prednisone on peut induire des rémissions par la prescription de : A: Cyclophosphamide, B: Globulines antilymphocytaires, C: Azathioprine, D: Aspirine, E: Antipaludéens de synthèse (Nivaquine®) | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La gravité de cette embolie pulmonaire est définie par : A: Tachycardie supérieure à 120/mn, B: PaO2 < 50 mm Hg, C: Signes droits électrocardiographiques, D: Chute de la pression artérielle systolique, E: Syncope | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur D..., est un homme de 78 ans, polyvasculaire, insuffisant respiratoire chronique sur bronchite chronique post-tabagique, hospitalisé à de nombreuses reprises en pneumologie dont une fois en réanimation pour détresse respiratoire aiguë ayant nécessité une ventilation assistée. Il se présente aux urgences de votre hôpital pour : - Polypnée brutale - Râles bronchiques bilatéraux - Oedèmes des membres inférieurs prédominant à gauche nettement plus inflammatoires de ce côté - Radiographie pulmonaire inchangée - PaO2 à 40 mmHg, PaC02 à 39 mmHg (gazométrie artérielle antérieure en état stable : PaO2 60 mmHg, PaC02 45 mmHg) Une embolie pulmonaire grave est suspectée |
Un traitement à visée hormonale est entrepris. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle/quelles sont celles qui peuvent être retenues ? A: Pulpectomie testiculaire, B: Prescription d'androgènes, C: Prescription d'antiandrogènes, D: Prescription d'analogues LH-RH, E: Prescription d'antioestrogènes | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une adénomectomie pour adénome de la prostate est pratiquée chez un homme de 65 ans. L'examen histopathologique de la pièce opératoire permet de préciser, qu'outre l'adénome, il existe un adénocarcinome très peu différencié,. Une scintigraphie osseuse révèle la présence de métastases osseuses |
Dans le cas de ce nourrisson, le diagnostic de convulsion hyperthermique simple pourra être posé si : A: Il n'y a pas d'antécédent neurologique important, B: Si le LCR est normal, C: Si l'EEG montre une hypsarythmie, D: Si la glycémie est normale, E: Si la calcémie est basse | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un petit garçon de 13 mois est trouvé grognon, vers 15h30, après sa sieste. Il refuse son goûter. Au moment du change,sa mère le trouve très chaud. Quelques minutes plus tard, il présente des secousses des 4 membres. Cet épisode dure environ 30 secondes, puis, après une brève phase de somnolence, l'enfant se réveille. La mère prend alors la température : 39° C. Elle fait avaler à l'enfant un demi-comprimé d'aspirine à 0,5 g, et appelle son médecin traitant. Celui-ci diagnostique une crise convulsive et adresse l'enfant à l'hôpital |
Parmi les cancers suivants, le(s)quel(s) peuve(nt) être hormonosensible(s) ? A: Cancer du pancréas, B: Cancer du testicule, C: Cancer de la prostate, D: Cancer du col utérin, E: Cancer de l'endomètre | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Pour que l'essai soit pratiqué en double aveugle, il est impératif de respecter : A: Méconnaissance par le patient du traitement utilisé, B: Méconnaissance par le médecin du traitement prescrit, C: Médicament à tester et médicament de référence d'apparence aussi proche que possible, D: Utilisation d'un placébo dans le groupe témoin, E: Utilisation du médicament à tester, à doses différentes dans les 2 groupes | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un essai thérapeutique comparatif vise à apprécier l'efficacité d'un nouvel antihypertenseur, qui est contre-indiqué chez les insuffisants rénaux. Le groupe témoin recevra un traitement de référence classique, d'efficacité démontrée |
A long terme cette patiente présente un risque plus élevé de : A: Stérilité, B: Grossesse extra-utérine, C: Douleurs chroniques, D: Récidive, E: Aucune des réponses ci-dessus | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Il s'agit d'une femme de 25 ans, sous contraception estroprogestative combinée depuis 5 ans, nullipare, dont les dernières règles sont normales qui présente des douleurs abdominales basses depuis 8 jours avec une température à 38,5 degrés, des leucorrhées. A l'examen, les cul-de-sacs vaginaux sont très douloureux, la mobilisation utérine est douloureuse |
Indiquez la (ou les) réponses(s) exacte(s) : Trichomonas Vaginalis : A: Est un parasite des voies génito-urinaires de la femme, B: N'est jamais rencontré chez l'homme, C: Peut provoquer chez la femme une leucorrhée abondante, D: Le diagnostic se fait par la mise en évidence du parasite ou de son kyste dans l'exsudat génital, E: Le traitement par Métronidazole (Flagyl®) est efficace | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Pour explorer le ou les facteur(s) susceptible(s) d'avoir contribué(s) à la survenue de cet épisode, vous demandez : A: Un dosage de la créatininémie, B: Un examen du fond d'oeil, C: Une recherche de protéinurie, D: Les médicaments pris (autres que les antidiabétiques oraux), E: Une enquête sur le comportement alimentaire du patient | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 68 ans, diabétique non insulino-dépendant, a perdu connaissance pendant qu'il jardinait. On apprend par son épouse qu'il n'est pas tombé brusquement, mais a eu le temps de s'étendre par terre ; et qu'il est traité par Daonil® (3 comprimés/24 heures) et Glucophage-Retard® (2 comprimés/24 h). Il est rapidement hospitalisé. On observe à l'admission un coma avec agitation spontanée, des réflexes ostéotendineux exagérés et symétriques, un Babinski bilatéral. et des sueurs profuses. Il n'existe pas de déficit focalisé. Le reste de l'examen clinique est normal |
Parmi les propositions suivantes qui concernent les traitements prophylactiques des thromboses veineuses par l'héparine calcique, la (lesquelles) sont exacte(s)? A: Dose administrée: 100 à 200 U/kg/24h, B: La voie sous-cutanée est le plus souvent utilisée, C: En cas de prévention de thrombose postopératoire, la première injection se fait habituellement 24h après l'acte chirurgical, D: L'hypocoagulabilité thérapeutique doit être surveillée toutes les 48h, E: Une numération plaquettaire est nécessaire huit jours après le début du traitement | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont les dangers possibles d'une sous-maxillectomie faite par voie cutanée pour lithiase sous-maxillaire? A: Plaie de la carotide externe, B: Lésion du nerf lingual, C: Lésion du nerf spinal (XI), D: Lésion du filet mentonnier du facial (VII), E: Lésion du nerf grand hypoglosse (XII) | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont les pathologies que l'on peut retrouver associées au déficit isolé en IgA ? A: Intolérance au gluten, B: Phénomènes allergiques, C: Maladies auto-immunes, D: Granulomes cutanés et muqueux d'évolution chronique, E: Psoriasis | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Vous suivez régulièrement un patient âgé de 50 ans et, frappé par la fréquence importante à laquelle il développe des rhinites et bronchites, vous demandez un dosage des immunoglobulines ainsi qu'une analyse des sous-populations Iymphocytaires. Voici les résultats du bilan que vous avez demandé : - IgG : 10 g/litre- IgA : < 0, 1 g/litre- IgM : 1 g/litre- Nombre absolu de Iymphocytes : 1 800- CD8 : 20 %- CD4 : 40 %- CD3 : 70 |
Le traitement de ce malade à long terme peut relever : A: D'une psychothérapie d'inspiration psychanalytique, B: D'une psychothérapie comportementale, C: D'une psychothérapie de relaxation, D: D'une psychothérapie de couple, E: D'une psychothérapie familiale | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Mr N., 48 ans, consulte pour des malaises associant oppressions thoraciques, difficultés respiratoires, palpitations, sensations vertigineuses; il a alors peur de mourrir ou de perdre connaissance; il éprouve l'impression que tout le menace et ne parvient à rentrer chez lui qu'avec peine. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, les ascenceurs ou dans une pièce à son travail. Il balise ses déplacements en notant la situation des pharmacies dont la simple vue a une valeur préventive. Il est attentif à se procurer la liste des médecins de garde pour passer le week-end sans difficulté. L'aggravation actuelle fait suite à son divorce et à un nouveau licenciement pour absentéisme malgré une excellente qualification professionnelle. Il se décrit comme ayant toujours été timide; quand il craint de faire un malaise, il reste chez lui, d'où ses difficultés professionnelles |
Quelle(s) affection(s) peut ou peuvent être responsable(s) d'un syndrome de Cushing para-néoplasique? A: Cancer de l'estomac, B: Cancer pulmonaire à petites cellules, C: Thymome malin, D: Tumeur carcinoïde, E: Myélome | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) symptôme(s) appartien(nen)t au tableau clinique d'une conjonctivite aiguë ? A: Sensation de grains de sable, B: Sécrétions purulentes, C: Oeil larmoyant, D: Baisse de l'acuité visuelle, E: Hypertonie oculaire | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Est ou sont en faveur d'un adénome à prolactine plutôt que d'une hyperprolactinémie fonctionnelle : A: Un taux de prolactine > 200 ng/ml, B: Une prolactine non stimulable par TRH, C: L'efficacité de la bromocriptine (Parlodel®), D: L'abaissement de la progestérone, E: La normalité de FSH et LH | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Dans un cas semblable, la stratégie thérapeutique dépend de : A: Type histologique de la tumeur, B: Degré d'extension ganglionnaire, C: Etat des marqueurs tumoraux, D: Extension scrotale, E: La voie d'abord chirurgicale | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans, consulte pour une sensation de pesanteur au niveau de la bourse droite. L'examen clinique permet de percevoir un testicule droit tumoral. Une intervention chirurgicale est décidée, et l'examen anatomo-pathologique de la pièce opératoire est en faveur du diagnostic de séminome |
Le certificat de décès : A: Est obligatoirement établi par un médecin, B: Comprend une partie précisant l'identité du défunt et destiné à la mairie, C: Comprend une partie anonyme précisant les causes du décès et destiné à l'Institut de Médecine Légale, D: Doit être produit pour que l'officier d'état civil établisse le permis d'inhumer, E: Comporte une question quant à l'existence ou non d'un obstacle médico-légal à l'inhumation | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La présence d'un syndrome cérébello-vestibulaire central attire l'attention sur une tumeur de la fosse postérieure. Parmi les signes ci-dessous quels sont ceux qui ont permis d'authentifier ce syndrome ? A: Abolition de la sensibilité vibratoire des membres inférieurs, B: Ataxie axiale, C: Nystagmus vertical, D: Nystagmus des regards latéraux, E: Dysmétrie des membres supérieurs | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 44 ans consulte pour l'apparition récente et progressive de céphalées. Celles-ci sont sévères, quasi permanentes, insomniantes, plus marquées le matin. Vous craignez une hypertension intracrânienne |
Quel(s) résultat(s) attendre de l'épreuve de restriction hydrique dans le cas d'un diabète insipide ? A: A la 8ème heure : le poids a diminué de 200 g et la TA est passée de 13 à 12, B: A la 6ème heure la densité urinaire passe de 1001 à 1002, C: Pas de modification du poids et de la TA après l'épreuve, D: Hyperthermie et polyurie pendant la restriction, E: Pas d'intérêt à réaliser cette épreuve | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 35 ans, sans antécédents particuliers sinon un petit accident de la circulation avec simple contusion crânienne, consulte pour une polyurie |
Une hyperkaliémie peut être causée par : A: Perfusion d'insuline, B: Perfusion de sérum bicarbonaté, C: Accident hémolytique, D: Résorption massive d'hématomes, E: Administration d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le ou lesquels de ces facteurs favorisent la survenue de prolapsus génitaux? A: Nulliparité, B: Accouchement par voie basse d'enfants de poids > ou = 4000 g, C: Antécédent de césarienne, D: Accouchement par forceps, E: Episiotomie lors de chaque accouchement | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic de luxation antéro interne de la scapulo-humérale est orienté par : A: Il est possible de ramener le coude contre le corps, B: Il est impossible d'effectuer une rotation interne, C: Une rotation imprimée au coude ne se transmet pas à la tête humérale, D: Il y a un vide sous acromial externe, E: Il y a précocement une importante ecchymose de la paroi thoracique | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un skieur fait une chute qui entraîne son bras en adduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'épaule ; au cours du transfert au poste de secours, sa main enfle et se cyanose |
Une intervention chirurgicale est décidée et sera effectuée dans quatre semaines. Quel(s) médicament(s) visant à empêcher la récidive de l'accident neurologique, allez-vous préférentiellement prescrire pendant ces quatre semaines ? A: Anticoagulants, B: Diurétiques, C: Dérivés quinidiniques, D: Dérivés nitrés à action prolongée, E: Bêta-bloquants | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 30 ans, sans antécédents rhumatismaux évidents, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régréssive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitation, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui a duré 3 heures, à début assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irrégulier : il y a une pollakiurie per-critique, la terminaison de l'accès se fait d'une façon progressive.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/mn, l'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en décubitus latérale gauche, constant, que la patiente soit auscultée en décubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un éclat net du B2 au foyer pulmonaire.La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie à double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche non allongé. Les artères pulmonaires sont un peu augmentées dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à + 100°, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal |
La classification de DUKES dans les tumeurs du rectum est fonction du : A: Degré de différenciation, B: Degré d'extension en surface (superficie), C: Degré d'extension en profondeur, D: Volume tumoral (en cm3), E: L'extension ganglionnaire | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Légionella pneumophila est sensible à : A: Pénicilline G, B: Erythromycine, C: Rifampicine, D: Gentamycine, E: Streptomycine | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La conversion somatique hystérique : A: A une signification inconsciente, B: Comporte une atteinte somatique objectivable, C: Peut se voir en dehors du contexte de la personnalité hystérique, D: Est accessible à la suggestion, E: Se voit chez l'enfant | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants quels sont ceux qui sont retrouvés au cours d'un syndrome méningé ? A: Vomissements, B: Photophobie, C: Oedème papillaire, D: Diplopie, E: Raideur de la nuque | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Un patient de 30 ans présente de façon brutale, alors qu'il soulevait une charge, une violente céphalée postérieure. Son intensité et sa persistance ont amené à l'hospitaliser rapidement. L'examen neurologique à l'entrée ne retrouve pas de trouble de la vigilance ni de signe neurologique focalisé. Il existe un syndrome méningé franc et on note une nette tendance à la bradycardie. Le diagnostic d'hémorragie sous-arachnoïdienne est alors évoqué |
Quel(s) est(sont) parmi les éléments suivants, celui(ceux) qui est(sont) rencontré(s) dans l'ostéoporose commune d'involution ? A: Involution adipeuse de la moelle osseuse, B: Perte de définition des travées osseuses par hyperostéoïdose, C: Résorption osseuse sous-périostée, D: Amincissement des corticales, E: Disparition des travées non portantes de l'os spongieux | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les éléments en faveur de son caractère essentiel ? A: Absence de signes intercritiques, B: Absence d'anomalie à l'examen, C: Bonne réponse au traitement spécifique, D: Présence d'un Claude Bernard-Horner, E: Présence d'une participation en territoire du V ophtalmique | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une patiente de 52 ans consulte car depuis quelques semaines elle présente une douleur de l'hémiface gauche dans le territoire maxillaire. La douleur est en éclair et il existe une zone gachette lorsque la patiente parle, mange ou se brosse les dents. Vous portez le diagnostic de névralgie faciale |
Parmi les signes cliniques suivants, indiquez celui (ceux) qui est (sont) une (des) conséquence(s) possible(s) de la ménopause : A: Hypotension artérielle, B: Ostéoporose, C: Augmentation du risque cardio-vasculaire par athérosclérose, D: Epaississement de la peau, E: Sécheresse vaginale | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelques semaines après guérison de l'épisode aigu, survient une poussée de la dermatite atopique sur le visage et sur les fesses. A quelle(s) condition(s) la corticothérapie locale doit-elle être prescrite ? A: Sous occlusion aux fesses, B: Un jour sur deux au début, C: Tous les jours, D: En utilisant un corticoïde de classe I (très fort), E: En prévoyant un arrêt progressif | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Une petite fille de 13 mois atteinte de dermatite atopique a depuis 48 heures une fièvre à 40° et une éruption vésiculo-pustuleuse du visage et du thorax ; les vésicules ont 3 à 5 mm de diamètre et son ombiliquées.Le père a des antécédents d'eczéma au Parfenac°.La mère a un herpès labial récidivant. Une tante maternelle a un asthme depuis l'âge de 14 ans |
Une rechute de tuberculose doit être évoquée sur : A: Hémoptysie dans les antécédents, B: Notion de tuberculose ancienne, insuffisemment traitée, C: Asthénie et fébricule durables, D: Modifications récentes des anomalies radiologiques, E: VS à 45/65 | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Madame P..., 64 ans non fumeuse, vient consulter pour des hémoptysies de sang rouge, d'apparition récente. Depuis 8 jours, apparition d'hémoptysies de moyenne abondance, quotidiennes survenant lors d'efforts de toux, sans expectoration purulente associée. Pas de facteur déclenchant évident. Antécédents :- Tuberculose pulmonaire traitée d'abord en 1949 par la streptomycine (30 g au total), puis en 1950 par un pneumothorax droit, entretenu pendant 2 ans. En 1956, rechute traitée par du Rimifon® (10 mg/kg/j pendant 1 mois). Considérée ensuite comme guérie- Episode hémoptoïque à l'occasion d'une grippe 6 ans auparavant.- Hypertension artérielle bien équilibrée par des béta bloqueurs. N'a jamais fumé. Examen : Asthénie depuis plusieurs mois. Température : 37°9C. Auscultation pulmonaire : quelques râles sibilants et quelques crépitements dans le sommet droit. TA : 13/8 cmHg. Pas de dyspnée. Pas de douleur thoracique. Radiographie pulmonaire : Foyers denses et rétractiles des deux sommets. Cavité de 3 cm de diamètre sous claviculaire droite à parois épaisses. Quelques images réticulo-nodulaires sous jacentes qui n'existaient pas sur un cliché pratiqué 2 ans auparavant. Adénopathie calcifiée hilaire droite. Quelques opacités floues et mal limitées dans la région axillaire gauche, qui n'existaient pas sur un cliché effectué 2 ans auparavant. Electrocardiogramme : normalBiologie : NF : Hématies : 4.100.000/mm3 Leucocytes : 10.000/mm3 P.N : 75%, Lympho. : Mono. : 3% V.S. : 45/6 |
A distance d'une crise de RAA, on peut observer comme séquelle(s) cardiaque(s) : A: Insuffisance mitrale, B: Péricardite constrictive, C: Rétrécissement tricuspidien, D: Insuffisance aortique, E: Insuffisance tricuspidienne | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Madame X. Béatrice, âgée de 24 ans, institutrice, a présenté à l'âge de 12 ans, une crise de rhumatisme articulaire aigu traitée par les corticoïdes pendant 6 semaines et la pénicilline pendant 3 mois. Elle vient vous consulter, car lors d'un examen systématique récent de médecine du travail, une anomalie auscultatoire a été décelée. Elle n'accuse aucun signe fonctionnel même lors de la pratique d'une activité sportive régulière (gymnastique, tennis). Vous percevez effectivement à l'auscultation un discret souffle protodiastolique le long du bord gauche du sternum, aucune autre anomalie n'est décelée à l'examen cardiaque. La TA est à 13/8. Les pouls périphériques sont normaux. Il n'y a aucun souffle artériel, aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'ECG est normal de même que la silhouette cardiovasculaire en radioscopie. Vous posez à juste titre le diagnostic de valvulopathie post-rhumatismale |
Quelle(s) proposition(s) peut (peuvent) s'appliquer à l'épidémiologie de cette maladie ? A: Inhalation de poussières souillées, B: Absorption d'eau contaminée, C: Morsure de tique, D: Porte d'entrée conjonctivale possible, E: En France, s'observe surtout dans les régions méditerranéennes | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme, âgé de 23 ans, développe dans les derniers jours de ses vacances passées en Corse un état fébrile à 39° avec céphalées, myalgies et arthralgies, asthénie importante. Le seul traitement antithermique n'a pas d'effet. Dès son retour, soit 6 jours après les premiers symptômes, on peut constater la présence d'une éruption accompagnée d'adénopathies cervico-axillaires et d'une splénomégalie. Un tel tableau évoque la possibilité d'une fièvre boutonneuse méditerranéenne |
Vis-à-vis de quel(s) virus, les drogués partageant leurs seringues, constituent-ils un groupe à risque accru d'infection ? A: Le virus de l'hépatite A, B: Le virus de l'hépatite B, C: L'agent Delta, D: Le virus VIH (virus de l'immunodéficience humaine), E: Le virus de l'Herpès simplex type 2 | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 30 ans, non vaccinée contre l'hépatite B, se plaint depuis 10 jours d'asthénie, d'anorexie intense et d'arthralgies. L'examen clinique révèle un subictère et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous évoquez une hépatite virale aiguë |
Parmi les sympathomimétiques suivants, lequel (lesquels) vous semble(nt)-t-il(s) particulièrement appropriés au cas du patient qui nous concerne ? A: L'adrénaline, B: L'isoprénaline, C: La dobutamine, D: La dopamine, E: Le salbutamol | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un patient agé de 76 ans se présente avec un tableau d'insuffisance cardiaque globale décompensée. Malgré des doses élevées de diurétiques, 750 mg de furosémide et la prescription d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion, il persiste des oedèmes périphériques, une congestion pulmonaire, une oligurie à 500 ml/24 h avec un bas débit cardiaque et une hypertension artérielle pulmonaire. La cinétique ventriculaire gauche est très altérée (fraction d'éjection à 20%), avec une cardiopathie d'origine ischémique et des séquelles d'infarctus antérieur étendu ancien. Son rythme cardiaque est sinusal avec de nombreuses extrasystoles ventriculaires monomorphes isolées. Le ionogramme est normal et la créatininémie à 250 micromol/l. Il est décidé d'associer un traitement sympathomimétique pour améliorer les conditions hémodynamiques du patient |
Parmi les mécanismes pouvant intervenir dans la genèse de l'anémie chez ce malade, vous retenez : A: Hémolyse auto-immune, B: Carence en vitamine B12, C: Hémosidérose, D: Carence en folates, E: Hypersplénisme | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 50 ans, éthylique notoire, consulte pour une asthénie d'aggravation progressive. L'examen clinique retrouve une discrète pâleur cutanéo-muqueuse, un ictère conjonctival, une hépatosplénomégalie (la rate débordant de 3 cm le rebord costal), une lame d'ascite, des oedèmes et quelques ecchymoses des membres inférieurs. L'hémogramme est le suivant :- Erythrocytes : 2,7 x 10 exposant 12/l- Hémoglobine : 10,5 g/dl- Hématocrite : 30 %- Réticulocytes : 15.x 10 exposant 9/l- Leucocytes : 3,2 x 10 exposant 9/l dont polynucléaires neutrophiles : 40 %, polynucléaires éosinophiles : 8 %, lymphocytes : 45 %, monocytes : 7 %- Plaquettes : 120 x 10 exposant 9/lLa VS est à 60 mm à la première heure, 110 mm à la deuxième heure.Le myélogramme montre une richesse médullaire normale : 35 % d'érythroblastes avec tendance mégaloblastique ; la lignée granulocytaire, de composition normale, comporte des myélocytes et métamyélocytes de grande taille ; la lignée mégacaryocytaire est indemne. Le temps de Quick est à 55 %. Il existe une hyperbilirubinémie à 35 micromol/l de formule mixte, avec élévation des transaminases et de la gamma GT sérique.La sidérémie est à 210 microg/100 ml avec un coefficient de saturation de la transferrine à 80 %. Il existe à l'électrophorèse des protéines sériques une hypergammaglobulinémie |
Parmi les critères de l'action neuroleptique, on distingue : A: Un effet antimaniaque, B: La création d'un état d'indifférence psychomotrice, C: Un effet antagoniste sur l'aggressivité, D: Un effet thymérétique, E: Une action corticale prédominante | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont les étiologies à rechercher devant un hématome sous-dural du nourrisson ? A: Méningite, B: Traumatisme, C: Deshydratation hypernatrémique, D: Syndrome de Silverman (enfant battu), E: Hypertension artérielle | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle est ou quelles sont, parmi ces manifestations pleuropulmonaires, celle(s) qu'il est classique de rencontrer dans l'asbestose ? A: Pleurésie bénigne, B: Infiltrat, C: Pleurésie purulente, D: Plaques pleurales hyalines, E: Plaques pleurales calcifiées | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est(sont) l'(les) indication(s) correcte(s) d'un caryotype parmi les propositions suivantes ? A: Déficit intellectuel sévère, B: Sujet mucoviscidosique, C: Jeune femme ayant présenté des avortements précoces à répétition, D: Enfant atteint d'une ambiguïté sexuelle, E: Enfant mort-né | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les syndromes de Cushing qui s'accompagnent généralement d'une hyperplasie bilatérale des surrénales incluent : A: Les cancers surrénaliens, B: Les adénomes corticotropes, C: Les syndromes de Cushing paranéoplasiques, D: Les syndromes de Cushing secondaires à un traitement par corticoïdes, E: Les adénomes cortico-surrénaliens | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont parmi les médicaments suivants ceux qui peuvent entraîner une acidose métabolique ? A: Furosémide (Lasilix°), B: Chlorothiazide (Diurilix°), C: Spironolactone (Aldactone°), D: Acétazolamide (Diamox°), E: Chlorure d'ammonium (Chlorammonic°) | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'image artériographique de l'embolie artérielle aiguë récente d'un membre se distingue de celle de la thrombose artérielle aiguë de celui-ci par : A: Le désert artériographique sous-jacent qui l'accompagne, B: L'aspect régulier et souvent cupuliforme du pôle supérieur de l'obstacle, C: L'importance notable du développement des voies de suppléance, D: Son niveau qui affecte constamment une bifurcation artérielle, E: L'aspect souvent normal des axes artériels sus-jacents à l'obstacle | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une amblyopie fonctionnelle correspond à 3 des propositions suivantes : A: Est souvent associée et à l'origine d'un strabisme, B: Résulte d'une pathologie rétinienne dégénérative, C: Est secondaire à une malformation autosomique de la rétine, D: Peut être réversible au cours de la prime enfance lorsqu'une rééducation orthoptique correcte est entreprise, E: Peut se developper en quelques jours chez le jeune enfant lors d'une occlusion oculaire totale et prolongée | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic confirmé, vous avez le choix entre deux protocoles thérapeutiques : lesquels ? A: Isoniazide - rifampicine - pyrazinamide - éthambutol, B: Isoniazide - rifampicine - éthambutol, C: Isoniazide - rifampicine - pyrazinamide, D: Isoniazide - rifampicine - streptomycine, E: Rifampicine - éthambutol | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une patiente de 35 ans, au chômage, sans antécédent, est hospitalisée pour suspicion de tuberculose devant un décalage thermique à 38° C, des sueurs nocturnes, une altération de l'état général évoluant depuis 2 mois. Les jours qui ont précédé l'hospitalisation, elle a expectoré du sang à 3 reprises |
L'imperforation bilatérale des choanes chez le nouveau-né : A: Se traduit par une détresse respiratoire, B: Est recherchée par l'introduction d'une sonde dans les fosses nasales, C: Nécessite la mise en place d'une canule de Mayo, D: Doit être traitée chirurgicalement, E: Est souvent associée à des troubles de la déglutition | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les germes cités précédemment, quels sont les trois germes les plus fréquemment responsables de méningite purulente chez un tel nourrisson de sept mois ? A: Neisseria meningitidis, B: Listeria monocytogènes, C: Streptococcus pneumoniae, D: Hémophilus influenzae, E: Staphyloccus aureus | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Cet enfant de sept mois, sans antécédent particulier,.a fait une otite paracentésée 3 jours plus tôt. Il a été traité par Josacine®, mais il vomit, reste fébrile. Le médecin appelé constate un bombement de la fontanelle antérieure. L'interne de garde effectue une rachicentèse qui retire un liquide franchement trouble. En urgence, le laboratoire donne les résultats suivants : cytologie innombrable, avec 90 % de polynucléaires, présence à l'examen de petits bacilles à Gram négatif |
Quelle(s) est (sont) la (les) mesure(s) thérapeutique(s) la(les) plus appropriée(s) ? A: .Electroconvulsivothérapie, B: Neuroleptiques sédatifs, C: Surveillance sans traitement, D: Réhydratation, E: Vitaminothérapie | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur T..., 45 ans, est amené ou service d'urgence après avoir été trouvé dans la rue, en train d'errer, la tenue négligée, tenant des propos incohérents. Il est en proie à des mouvements désordonnés et croit reconnaître certains de ses proches parmi les membres du personnel ; par moments, il a l'impression d'être chez lui, puis s'aperçoit de son erreur et finalement s'égare et s'embrouille : il cherche ses affaires, s'emporte, pleure, puis retombe dans un état de perplexité et d'hébétude. Cet état évolue par étapes successives de sursauts et d'accalmies. Il refuse de manger et n'a pas absorbé de liquides depuis plusieurs heures. Il revient d'un séjour de plusieurs mois dans un pays tropical et prenait un traitement antimalarique. Le bilan biologique systématique est négatif. La température est à 37,8 degrés |
Chez un malade qui a présenté 10 jours avant une contusion de l'abdomen, pour affirmer le diagnostic d'un hématome sous capsulaire de la rate, on peut demander : A: Une échographie, B: Un lavement baryté, C: Une urographie intraveineuse, D: Une artériographie coeliaque, E: Un scanner | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Selon l'observation ce diagnostic est étayé par : A: Diabétique non insulino-dépendant depuis plus de 10 ans, B: Hypertendu artériel, C: Cristallin transparent, D: Pression oculaire normale, E: Baisse d'acuité visuelle progressive bilatérale | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un patient de 60 ans, diabétique non insulino-dépendant depuis plus de 10 ans, non fumeur, hypertendu artériel, présente une baisse d'acuité visuelle progressive bilatérale. Les milieux oculaires sont transparents, la tension oculaire est normale |
Quel est (quels sont) le(s) facteur(s) de risque cardiovasculaire fréquemment associé(s) au diabète non insulinodépendant ? A: L'obésité, B: La goutte, C: Le stress, D: L'HTA, E: L'hyperlipidémie | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'urticaire cholinergique : A: Est déclenchée par l'effort, B: Est déclenchée par la chaleur, C: Se présente cliniquement sous forme de petites papules oedémateuses, D: Comporte histologiquement des signes de vascularite, E: Se traite par corticothérapie générale | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Les oetroprogestatifs sont contre-indiqués en cas de : A: Diabète non insulino-dépendant, B: Goitre, C: Hyperthyroïdie, D: Hypercholestérolémie, E: Hypertriglycéridémie | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'infirmière de l'établissement vous demande des renseignements sur l'épidémiologie de la méningite à méningocoques. Vous répondez que : A: Les méningocoques résistent bien dans l'air ambiant, B: Ils colonisent le rhinopharynx, C: La transmission se fait par voie aérienne, D: La transmission peut être manuportée, E: En France, 80 % des méningocoques sont de type C | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Vous êtes médecin responsable du service médical d'un établissement scolaire comportant un externat et un internat. Vous posez le diagnostic de méningite chez un enfant de 12 ans, en internat, et vous soupçonnez une méningite cérébrospinale à méningocoque |
Les signes cliniques d'une coarctation isthmique de l'aorte sont : A: L'hypertension artérielle, B: L'insuffisance rénale, C: L'abolition des pouls fémoraux, D: La claudication intermittente des membres inférieurs, E: L'asymétrie tensionnelle entre le membres supérieurs et inférieurs | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'atteinte articulaire du syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter : A: Siège de préférence aux membres inférieurs, B: Est le plus souvent asymétrique, C: Donne parfois un aspect inflammatoire des orteils, D: Evolue rarement vers une polyarthrite destructrice, E: Est parfois responsable de douleurs fessières | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel est le bilan étiologique à réaliser devant cette menace d'accouchement prématuré ? A: Echographie, B: ECBU, C: Dosage de l'uricémie, D: VS, E: Amnioscopie | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une patiente âgée de 25 ans, primipare enceinte de 32 semaines d'aménorrhée, présente une menace d'accouchement prématuré. On note des contractions utérines douloureuses, régulières. Le col utérin s'est modifié : il est court et largement perméable au doigt. Il n'existe pas d'écoulement de liquide. La croissance foetale en échographie est normale. La tension artérielle est de 12/8 cm Hg |
Quels sont parmi ces particularités cliniques ou du liquide pleural, celles que vous retenez en faveur d'une pleurésie transudative ? A: Pauvre en protéines (inférieur à 30 grammes par litre), B: Riche en polynucléaires neutrophiles, C: Accompagnant une insuffisance cardiaque globale, D: Accompagnant une pneumopathie virale, E: Accompagnant une embolie pulmonaire | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
En cas de RGO acide, quel(s) est(sont) le(s) moyen(s) thérapeutique(s) proposé(s) sur la symptomatologie ? A: Prise d'alginates après les repas, B: Cimétidine (Tagamet®) 800 mg/24 h, C: Surélévation de la tête du lit pendant le sommeil, D: Anti-cholinergiques (dérivés atropiniques) aux trois repas, E: Cholestyramine (Questran®), 1 sachet a chaque repas | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans et une HTA modérée traitée par Catapressan 1 c/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pondérale (74 kg pour 1,65m). L'abdomen est souple. Pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien |
Une jeune femme vient consulter parce qu'elle a plusieurs fois par jour l'idée quelle pourrait faire du mal à son enfant lorsqu'il est endormi. Cette idée est reconnue par elle comme absurde, mais revient d'une façon lancinante et angoissante sans qu'elle puisse la chasser de son esprit, et en dehors même de la présence de son enfant.Quel est ou sont les symptômes présentés par cette malade ? A: Idée délirante, B: Obsession, C: Phobie d'impulsion, D: Phobie sociale, E: Trouble du cours de la pensée | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) complication(s) pourrait-on observer? A: Une déformation des membres inférieurs, B: Une anurie, C: Un laryngospasme, D: Des troubles du rythme cardiaque, E: Une hémorragie méningée | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Albert est hospitalisé à 6 mois à la suite d'une perte de connaissance brève accompagnée d'un raidissement musculaire généralisé suivi de mouvements saccadés des membres. Né à 41 semaines de grossesse avec un poids de 3500g, il a été nourri au sein 3 mois puis avec 4 biberons de lait U.H.T. demi-écrémé et une bouillie par jour. Il est apyrétique, pèse 8 kg et mesure 67 cm. A l'examen, on retient une pâleur des muqueuses, et un craniotabès. La calcémie est à 60 mg/l, la phosphorémie est à 50 mg/l, la kaliémie à 4,2 mmol/l, la natrémie à 140 mmol/l. La numération formule sanguine montre 4 500 000 hématies/mm3, 100 g/l d'hémoglobine, un volume globulaire à 60µ3, 300 000 plaquettes/mm3, 8000 globules blanc/mm3 dont 60% de polynucléaires neutrophiles, 35% de lymphocytes |
Dans l'adénome thyroïdien toxique : A: Il n'existe jamais d'exophtalmie, B: Les manifestations cardiaques sont fréquentes, C: Il existe un goitre diffus homogène, D: Il n'y a pas de réponse de la T.S.H. lors du test de stimulation par TRH, E: La scintigraphie est essentielle pour le diagnostic | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le cancer in situ du col : A: Ne succède jamais à une dysplasie, B: N'a pas de signes cliniques, C: Est souvent associé à une virose génitale, D: Peut être traité par une conisation au laser, E: Est le plus souvent traité par une intervention de Wertheim | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les effets secondaires suivants, lesquels peuvent être provoqués par l'indométacine (Indocid®)? A: Amyotrophie, B: Insuffisance rénale aiguë, C: Cataracte, D: Diabète, E: Céphalée | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les investigations pré-opératoires à la recherche d'une extension comportent : A: Une échographie du foie, B: Une fibroscopie pour examiner le 2ème duodénum, C: Une radio de thorax, D: Une urographie intraveineuse, E: Une mammographie | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 59 ans, traité par anticoagulants coumariniques pour une insuffisance coronarienne, est vu en consultation pour une constipation apparue récemment, bien corrigée par les mucilages. Il dit n'avoir jamais eu de méléna ni de rectorragies. Son médecin traitant lui a fait un test Hémoccult qui est positif sur 2 échantillons sur trois.Une coloscopie est conseillée. Elle permet de découvrir des diverticules du côlon sigmoïde et un cancer d'aspect typique de 6 cm de diamètre dans le bas-fond caecal. Les biopsies révèlent un adénocarcinome.On réalise une colectomie droite suivie d'anastomosé entre l'iléon et le côlon transverse. Il n'existe pas de signes d'extension vus par le chirurgien en cours d'intervention. L'examen de la pièce opératoire constate que la tumeur infiltre toute la paroi colique jusqu'à la séreuse mais pas les ganglions satellites |
Une hypotension orthostatique iatrogénique peut se rencontrer lors de l'utilisation : A: D'un neuroleptique : lévomépromazine (Nozinan®), B: D'un neuroleptique : halopéridol (Haldol®), C: D'un antidépresseur : imipramide (Tofranil®), D: D'un antidépresseur IMAO : iproniazide (Marsilid®), E: D'un noo-analeptique : amphétamine | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans l'ostéonécrose de la tête fémorale au début, I'image radiographique standard peut comporter : A: Une densification osseuse sous chondrale, B: Un interligne articulaire normal, C: Une déminéralisation osseuse de la tête fémorale, D: L'absence d'anomalie radiologique, E: Une déminéralisation du toit du cotyle | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Pour orienter la recherche étiologique de la pleurésie vous retenez comme examen(s) : A: Vitesse de sédimentation, B: Biopsies pleurales, C: Formule des éléments blancs du liquide pleural, D: Echocardiographie, E: Scanner thoracique | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme âgée de 28 ans, d'origine marocaine, en France depuis 4 ans, mère de deux enfants âgés de 8 et 6 ans, scolarisés, consulte pour douleurs thoraciques, fièvre à 39°C, et amaigrissement progressif depuis six mois. Elle a quelques douleurs des articulations : poignets, chevilles. l'examen clinique et l'examen radiographique permettent d'affirmer une pleurésie gauche. La ponction pleurale retire un liquide citrin, poisseux. L'examen cardiaque est normal, pas de signes de phlébite ; pas d'hépatomégalie ni d'ascite. L'examen gynécologique est normal. L'intradermo-réaction tuberculinique est positive à 18 mm. Cette jeune femme n'a pas été vaccinée par le BCG. Elle n'a pas d'antécédent chirurgical |
Le diagnostic clinique d'invagination intestinale aigue du nourrisson repose sur un ou plusieurs des éléments suivants: A: Crises douloureuses abdominales paroxistiques avec pâleur, B: Fièvre, C: Vomissements, D: Rectorragies, E: Perception du boudin d'invagination | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous décidez de ne pas choisir les biguanides comme premier traitement médicamenteux de ce patient, pourquoi ? A: Parce que vous n'êtes pas sûr d'obtenir un arrêt ni même une diminution des boissons alcoolisées, B: Parce que le bilan biologique montre chez lui une insuffisance hépatique, C: Parce que le niveau de la créatinémie ne le permet pas, D: Parce que le poids du patient n'y incite guère, E: En raison du risque hypoglycémique | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur R..., 50 ans, ouvrier maçon, se voit découvrir une glycosurie à l'examen de la médecine du travail, il n'a pas d'antécédent pathologique personnel important. Un de ses oncles est diabétique traité par comprimés. Monsieur R. consomme 1 litre de vin et 1 ou 2 bocks de bière par jour, il est fatigué, mais a conservé un bon appétit. Il rapporte que depuis quelque temps il se lève deux fois par nuit pour uriner. A l'examen clinique, on constate un poids (resté stable) à 66 kg pour 1,72 m, un foie modérément augmenté de volume, non dur ; l'absence d'autre anomalie. Le bilan biologique donne les résultats suivants : glycémie (à jeun sur plasma veineux) à 13,5 mmol/l, cholestérolémie à 5,6 mmol/l, triglycéridémie à 3 mmol/l, créatininémie à 93 microniol/l, transaminases glutamo-oxalacétiques (ASAT) à 28 UI/l, transaminases glutamo-pyruviques (ALAT) à 25 UI/l, phosphatases alcalines à 100 UI/l, gammaglutamyl-transférases à 160 UI/l, albumialbuminémie à 45g/l, taux de prothrombine à 45 %.Vous avez à prendre en charge le traitement de ce patlent |
Dans l'énumération suivante, précisez la ou les situations cliniques dans laquelle ou lesquelles l'exophtalmie est réductible : A: Tumeur du nerf optique, B: Exophtalmie maligne endocrinienne, C: Varicosités orbitaires, D: Hyperthyroïdie, E: Anévrysme carotido-caverneux | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un déficit moteur proximal est plus volontiers prédominant au cours de deux de ces affections : A: Polymyosite, B: Maladie de Steinert, C: Myopathie de Duchenne, D: Polynévrite éthylique, E: Neuropathie diabétique | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Pour étayer le diagnostic de tuberculose, dès l'admission, vous demandez : A: NFS, VS, B: Radiographie pulmonaire, C: Recherche de B.K. dans les expectorations, D: Intradermo-réaction à la tuberculine, E: Fibroscopie bronchique | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une patiente de 35 ans, au chômage, sans antécédent, est hospitalisée pour suspicion de tuberculose devant un décalage thermique à 38° C, des sueurs nocturnes, une altération de l'état général évoluant depuis 2 mois. Les jours qui ont précédé l'hospitalisation, elle a expectoré du sang à 3 reprises |
Parmi les familles pharmacologiques suivantes, laquelle ou lesquelles possède(nt) des propriétés atropiniques ? A: Antidépresseurs tricycliques, B: Antiparkinsoniens de synthèse, C: Digitaliques, D: Antispasmodiques digestifs de type ""amine tertiaire"", E: Antimyasthéniques | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une ischémie aigue d'un membre inférieur peut être secondaire: A: A une arythmie complète, B: A une insuffisance veineuse, C: A une embolie paradoxale, D: A une phlegmatia coerulea, E: A une surdose chez un drogué à la cocaine | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Après un accident de la voie publique, elle devient épileptique. Sa contraception par oestroprogestatifs n'est pas remise en cause, Quel(s) médicament(s) anticonvulsivant(s) peut(vent) interférer avec celle-ci en l'inactivant ? A: Valproate de sodium (Dépakine®), B: Phénobarbital (Gardénal®), C: Phénytoïne (Dihydan®), D: Carbamazépine (Tégrétol®), E: Diazepam (Valium®) | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Mme B., 25 ans, a 2 enfants. Elle vous demande une contraception par ""pilule"", vraiment efficace. Elle demande la même qu'a déjà sa soeur, le Minidril® (levonorgestrel 0,15 mg et éthinylestradiol 0,03 mg) |
Parmi les signes cliniques suivants, quels sont ceux qui se rapportent à une sciatique S1 ? A: Radiculalgies irradiant à la face postérieure de la cuisse, B: Abolition du réflexe achilléen, C: Signe de Lasègue, D: Abolition du réflexe rotulien, E: Déficit de l'extension du gros orteil | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les substances suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) un(des) antihistaminique(s) H1 ? A: Terfénadine (Teldane®), B: Ranitidine (Azantac®), C: Prométhazine (Phénergan®), D: Cimétidine (Tagamet®), E: Astémizole (Hismanal®) | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Retenez la ou les proposition(s) exacte(s) concernant la pneumopathie à Mycoplasma pneumoniae : A: Appartient au groupe des pneumonies alvéolaires, B: Peut s'accompagner de troubles encéphaliques, C: Touche préférentiellement les sujets de moins de 40 ans, D: Peut s'accompagner d'un érythème polymorphe, E: Antibiothérapie de 1ère intention par amoxicilline | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) élément(s) de surveillance parmi les suivants, vous parait(ssent) indispensables pendant le temps du traitement ? A: Poids, B: Tension artérielle, C: Phosphorémie, D: Diurèse, E: Calcémie | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un insuffisant rénal chronique par polykystose rénale vous consulte pour aggravation récente et brutale de son hyperazotémie. Le malade avait été vu en consultation deux mois auparavant avant son départ en vacances. Poids : 68 kilos, pour 1,75 m T.A. à 140/80, créatinine à 3 50 micromol/l, urée à 0,80 g/l, natrémie à 140 mmol/l, kaliémie à 3,8 mmol/l, diurèse : 2 litres par 24 h, pas d'oedème des membres inférieurs.En vacances, il consulte pour un syndrome grippal et se voit prescrire :- Totapen 2 g par jour pendant 8 jours- Aspirine 500 mg par jour 2 fois- Régime désodé strict avec 60 g de protidesPrescription que ce malade méticuleux, suit à la lettre.Lorsqu'il consulte 8 jours plus tard, il paraît fatigué : Poids : 63 kilos, T.A. : 10/6, pas d'oedème, signe du pli,biologiquement : Créatinine à 475 micromol/l, urée à 2 g par litre, natrémie à 130, kaliémie à 5 mEq par litre.Diurèse des 24 dernières heures : 500 cc |
Parmi les médicaments ci-dessous lequel(lesquels) est (sont)susceptible(s) d'augmenter la fréquence des crises d'angine de poitrine chez des patients ayant une insuffisance coronarienne non traitée ? A: Propranolol (Avlocardyl®), B: Pindolol (Visken®), C: Isoprénaline (Isuprel®), D: Amphétamine, E: Nifédipine (Adalate®) | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
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