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|---|---|---|---|---|
Parmi les manifestations suivantes l'une ou plusieurs d'entre elles peuvent compliquer fréquemment la trisomie 21 : A: Asthme, B: Infections fréquentes, C: Fracture spontanée, D: Leucose aiguë, E: Cataracte | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La prescription d'une substance toxique au tableau A nécessite : A: L'examen du malade, B: Le carnet à souche, C: La dose et le nombre d'unités thérapeutiques, D: L'impossibilité de prescrire le produit pour plus de 7 jours, E: La nécessité d'indiquer le mode d'administration du médicament | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement chirurgical de la lithiase du cholédoque doit comporter : A: Une sphinctérotomie chirurgicale de principe, B: Une cholécystectomie, C: Une cholécystostomie, D: Une désobstruction de l'hépato-cholédoque, E: Un contrôle radiologique per opératoire de la voie biliaire principale | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Ce reflux gastro-oesophagien acide peut être prouvé et quantifié par le résultat de : A: Oesogastroscopie, B: pH métrie oesophagienne, C: Scintigraphie oesophagienne, D: Transit baryté oesogastroduodénal, E: Manométrie oesophagienne | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan 1 c/jour. A l'examen clinique. il existe une surcharge pondérale (73 kg pour 1,65 m). l'abdomen est souple. Pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien |
Parmi les évolutions suivantes d'un thrombus artériel, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peut(peuvent) avoir des conséquences générales graves ? A: Calcification, B: Organisation, C: Surinfection, D: Reperméabilisation, E: Migration | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
On reconnaît le caractère pré-cancéreux de : A: Polypose adénomateuse, B: Kératose solaire, C: Tumeur villeuse intestinale, D: Fibro-adénome mammaire, E: Eczéma chronique | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les symptômes que ce patient présente ? A: Agoraphobie, B: Discordance affective, C: Angoisses précordiales, D: Attaques de panique (paroxysmes anxieux), E: Anxiété d'anticipation | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Mr M... 28 ans, se décide à consulter car il se sent de plus en plus inquiet. Depuis 5 mois il ressent 1 à 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aiguë avec des palpitations, des précordialgies très pénibles, des accès de sueurs. A chaque accès il a très peur d'avoir une maladie cardiaque malgré les réassurances des deux cardiologues consultés. Au début, la peur cédait en prenant la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appréhende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son épouse doit le conduire à son travail. Il est très surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il était très dynamique, enjoué et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appréhende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer à exercer son travail qui nécessite des prises de responsabilité étendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu préoccupé de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite guérir rapidement |
Le traitement symptomatique initial comporte : A: Le réchauffement en incubateur, B: La désobstruction régulière (par aspiration) des voies aériennes et digestives, C: La perfusion de sérum glucosé et de calcium, D: L'oxygénothérapie sous enceinte céphalique, E: L'administration de stimulants respiratoires (théophylline ou caféine) | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un petit garçon naît par voie basse, en présentation céphalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est coté à 5 à la première minute et à 9 à la cinquième minute de vie, après 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2 000 g. Au bout d'une heure de vie est constatée l'existence d'une détresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de néonatologie |
Dans le coma hyperosmolaire du diabétique : A: La natrémie est basse, B: La réserve alcaline est effondrée, C: La déshydratation est globale, D: Il n'y a pas de cétose, E: La calcémie est élevée | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les dérivés nitrés : A: Exercent leur effet vasodilatateur par action directe sur les cellules musculaires lisses vasculaires, B: Dilatent les artères préférentiellement aux veines, C: Diminuent la consommation d'oxygène myocardique, D: Ont des effets comparables à ceux du facteur relaxant endothélial (EDRF), E: Ne modifient pas directement la contractilité myocardique | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous retenez en faveur d'une diarrhée à germes invasifs A: Fièvre, B: Présence d'hématies dans les selles, C: Natrémie à 147mEq/l, D: Présence de leucocytes dans les selles, E: Polyadénopathie superficielle | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Cet homme de 76 ans, ancien chauffeur, est atteint depuis un an d'une leucémie lymphoïde chronique qui fait l'objet d'une simple surveillance. Dans ses antécédents : important accident de la circulation ayant nécessité une splénectomie et la mise en place d'une prothèse totale de hanche à droite vingt ans plus tôt. Il vit avec son épouse dans une maison de retraite et prend ses repas au restaurant de l'établissement.Il est admis à l'hôpital car il souffre depuis 4 jours d'une diarrhée fébrile à 40°, avec douleurs abdominales et signes de déshydratation.A l'examen, vous notez : température 40°2, pouls à 80/mn, TA 11/7, sécheresse des aisselles, langue saburrale, abdomen gargouillant et sensible, polyadénopathies superficielles. Dans les premières heures d'observation, il émet 3 selles liquides, nauséabondes, dont l'examen direct apprend qu'elles sont riches en leucocytes et en hématies. Le reste de l'examen est normal. Numération : 18 000 globules blancs, polynucléaires neutrophiles : 15%, lymphocytes : 85%, Na : 147mEq/l, protidémie : 82g/l, créatininémie : 180µmol/l. Vous pratiquez 3 hémocultures en 6 heures, une coproculture, et vous mettez en place une perfusion pour réhydratation et pour une antibiothérapie après réalisation des hémocultures |
Les anomalies électrocardiographiques attendues devraient comporter : A: Des ondes P amples en D2, B: Un bloc de branche incomplet droit, C: Un bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré, D: Un axe de QRS dévié à droite, E: Un indice de Sokolow supérieur à 3,5 millimètres | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur P. est adressé pour insuffisance cardiaque droite. Ce patient de 55 ans, tabagique (30 paquets/année) est bronchitique chronique depuis 10 ans. Il est dyspnéique à l'effort et au décubitus depuis 2 ans et a fait une première décompensation cardiaque droite il y a 6 mois. Depuis 15 jours, sont apparues une toux et une expectoration muqueuse puis purulente suivie 5 jours plus tard d'une aggravation de la dyspnée d'effort et d'oedèmes des membres inférieurs. Lors de l'admission, l'examen met en évidence une polypnée associée à une cyanose et des sueurs. Le faciès est érythrosique ; il existe un hippocratisme digital, une tachycardie à 120/mn, la tension artérielle est à 125/80 mmHg. On retrouve également des oedèmes des membres inférieurs, un signe de Harzer, un reflux hépato-jugulaire. L'auscultation révèle des râles bronchiques diffus, des sous crépitants aux bases et un bruit de galop droit. La température est de 38°. La radiographie montre une cardiomégalie, des opacités hilifuges bilatérales à prédominance droite. Les gaz du sang artériel sont les suivants : pH : 7,38 PaC02 : 7,3 kPa (53 mmHg) - PaO2 : 7,5 kPa (55 mmHg) - Bicarbonates : 30 mmoles/l - SaO2 : 87%.Le bilan biologique est le suivant : Hématocrite = 57 %, natrémie = 120 mmol/l, protidémie à 50 g/l, leucocytose = 14 300/mm3 |
Parmi les 5 propositions suivantes, quelle est celle (quelles sont celles) que vous retenez ? A: Staphylococcus aureus est généralement résistant à la Penicilline G, B: Les bactéries du genre Proteus sont résistantes à la Colistine, C: Pseudomonas aeruginosa est sensible à l'Ampicilline, D: Hemophilus influenzae est toujours sensible à l'Ampicilline, E: Streptococcus pneumoniae est généralement sensible à la Penicilline G | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La résistance plasmidique aux antibiotiques est: A: Le plus souvent une multirésistance, B: Rencontrée chez plusieurs espèces bactériennes, C: Transmissible entre bactéries de la même espèce, D: Transmissible entre bactéries d'espèces différentes, E: Etendue à toutes les familles d'antibiotiques | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes radiographiques suivants, lequel (lesquels) rencontre-t-on au cours de la spondylarthrite ankylosante ? A: Syndesmophytose, B: Ossification des ligaments jaunes, C: Arthrite inter-apophysaire postérieure, D: Calcanéité postérieure, E: Disparition d'un pédicule vertébral | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un embol dans une artère pulmonaire peut être : A: Néoplasique, B: Fibrino-cruorique, C: Septique, D: Athéromateux, E: Corps étranger | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le cancer de l'oesophage : A: Entraîne la mort de plus de 90 % des malades, B: La chirurgie est contre-indiquée, C: La radiographie barytée est l'examen le plus sensible, D: La radiothérapie est un des traitements, E: Est rarement un adénocarcinome | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les toxines suivantes, indiquez celle(s) qui peut(peuvent) être produite(s) par Staphylococcus aureus : A: Hémolysines, B: Streptolysine O, C: Entérotoxines, D: Exfoliatine, E: Toxine(s) responsable(s) du syndrome de choc toxique | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans l'immédiat, quel(s) geste(s) est(sont) indiqué(s) pour faire correctement face à la situation ? A: Examiner cliniquement l'enfant, B: Dresser la liste des produits contenus dans la pharmacie, C: Téléphoner au centre anti-poison pour en connaître les dangers, D: Faire boire un verre de lait à l'enfant, E: Faire vomir l'enfant à l'aide d'un abaisse-langue | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un petit garçon de 3 ans joue, un après-midi, à la maison. Vers 18 heures, pour préparer le repas, sa mère le laisse une quinzaine de minutes sans surveillance.Elle le retrouve alors dans la salle de bain au milieu de la pharmacie familiale. L'enfant a plusieurs comprimés dans la main. Affolée, la mère vous appelle au téléphone. Vous arrivez au domicile quelques minutes plus tard |
Une conjonctivite peut être secondaire à l'une ou plusieurs des affections de voisinage suivante : A: Un orgelet, B: Un ectropion, C: Un chalazion, D: Une uvéite, E: Un entropion | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez le(s) facteur(s) qui intervien(nen)t dans le déclenchement de la crise de glaucome aigu : A: Le blocage pupillaire, B: L'hypersécrétion de l'humeur aqueuse, C: La sclérose du trabeculum scléral, D: L'accolement de la base de l'iris à la face postérieure de la cornée, E: L'hyperpression veineuse épisclérale | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Retenez les données exactes concernant la génétique et le diagnostic anténatal et néonatal de la mucoviscidose : A: Sa fréquence est d'environ 1 cas sur 500 naissances, B: Son mode de transmission est récessif autosomique, C: Le diagnostic anténatal est possible par biologie moléculaire, D: On a identifié plus de 10 mutations différentes sur le gène de la mucoviscidose, E: Le diagnostic néonatal est orienté par le dosage de la trypsine immunoréactive plasmatique | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 4 mois est vu en consultation en raison d'une prise de poids insuffisante dans un contexte de troubles digestifs et respiratoires. L'interrogatoire précise qu'il est né à terme avec un poids de 3 kg et une taille de 49 cm. Son alimentation est la suivante : formule lactée 1er âge depuis la naissance (5 biberons de 180 ml actuellement), jus de fruit débuté à 1 mois, farines depuis 3 mois (environ 30 g par jour actuellement). Il reçoit depuis la sortie de la maternité 1000 unités par jour de vitamine D. Les troubles digestifs correspondent à une tendance diarrhéique permanente avec selles abondantes et malodorantes, et les manifestations respiratoires à 2 épisodes de bronchite à 2 mois et 3 mois et une toux persistante. L'examen clinique retient une stagnation pondérale (prise de poids de 200 g au cours du dernier mois), un érythème fessier et des râles sous crépitants diffus dans les 2 champs pulmonaires. Le diagnostic de mucoviscidose est évoqué et l'enfant est hospitalisé |
Quel(s) est (sont) le(s) traitement(s) possible(s) ? A: La pénicilline G, B: L'ofloxacine (Oflocet®), C: La ceftriaxone (Rocéphine®), D: Le chloramphénicol, E: Le cotrimoxazole (Bactrim®) | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur A, âgé de 17 ans, algérien, est hospitalisé pour fièvre à 40° C évoluant depuis 48 heures. Les symptômes sont apparus après son retour d'Algérie. Il se plaint de céphalées intenses, de douleurs de l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. L'abdomen est souple; il y a une splénomégalie sans hépatomégalie, ni adénopathie, ni signe méningé. L'hémogramme montre 4 600 leucocytes/mm3 (76 % de polynucléaires). Trois hémocultures effectuées pendant les 24 premières heures d'hospitalisation donnent une culture positive à Salmonella typhi. Le diagnostic est donc celui de fièvre typhoïde |
A ce stade de l'insuffisance rénale, quelle(s) est (sont) parmi les suivantes, la (les) mesure(s) diététique(s) qui vous parai(ssen)t recevable(s) ? A: Diminution modérée de l'apport protéique, B: Supplémentation calcique, C: Restriction de fruits et de légumes, D: Restriction liquidienne à 500 ml par 24 heures, E: Restriction calorique globale malgré le poids normal | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle R. Marie-Jeanne, 18 ans, 1,62m, 46 kg, est suivie depuis l'enfance dans un service de néphrologie pédiatrique. Elle a suivi les indications thérapeutiques jusqu'à l'âge de 15 ans où elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans de suivre l'avis de sa mère pour consulter en médecine d'adulte. Elle présente une insuffisance rénale: créatinine plasmatique dosée à 196 micromol/l. La protéinurie est de faible taux: 20 cg/l, diurèse moyenne de 2500 ml/24 heures |
Parmi les examens suivants, le(s)quel(s) n'(ne) est(sont) pas essentiel(s) au diagnostic d'une hyperlipoprotéinémie ? A: Dosage des lipides totaux, B: Dosage du cholestérol total, C: Dosage des acides gras libres, D: Dosage des triglycérides, E: Dosage des phospholipides | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic aurait du être porté avant l'apparition du nodule. Quel(s) élément(s) aurai(en)t du alerter le clinicien ? A: Caractère irrégulier des bords, B: Polychromie, C: Localisation à la jambe, D: Augmentation de surface, E: Ulcération | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 30 ans, brune à peau mate, a sur la jambe droite une tumeur pigmentée. Cette lésion a débuté plusieurs années auparavant. On trouve un nodule pigmenté d'un centimètre de diamètre, reposant sur une plaque pigmentée à bords irréguliers.Le malade a un psoriasis disséminé traité autrefois par arsenic et plus récemment par un rétinoide. Elle a vécu longtemps au bord de la Méditerranée et s'est beaucoup exposée au soleil. Sa mère a eu un mélanome malin il y a 10 ans. Le diagnostic anatomo-pathologique est celui d'un mélanome malin |
Le projet thérapeutique proposé à cette malade comporte : A: Hospitalisation avec séparation de la famille, B: Hormonothérapie, C: Psychothérapie individuelle, D: Réalimentation par sonde gastrique, E: Traitement antidépresseur | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une jeune fille de 17 ans est amenée en consultation par sa mère sur les conseils du médecin traitant. Elle est très maigre et a perdu 16 kg en un an. Elle a progressivement réduit son alimentation alléguant des douleurs d'estomac, quand on la force à manger, elle vomit presque régulièrement. Par ailleurs, le comportement de cette jeune fille s'est progressivement modifié : en famille elle se montre tyrannique, en particulier elle contrôle de façon étroite l'alimentation des autres membres de la famille et ne fréquente pratiquement plus ses camarades de classe. Ses résultats scolaires restent excellents. Cette jeune fille ne se plaint de rien, affirmant au contraire qu'à part ses douleurs d'estomac elle ne s'est jamais mieux portée. L'examen clinique est négatif. Le transit gastroduodénal ne montre rien d'anormal. A l'interrogatoire on note une aménorrhée depuis 10 mois |
Quelle(s) mesure(s) doi(ven)t être prise(s) au plan général : A: Fermeture du restaurant, B: Visite des locaux, C: Consultation médicale du personnel de cuisine, D: Prélèvements et contrôle des produits alimentaires, E: Prélèvements à faire aux malades | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | La période des vacances est volontiers le mois des toxi-infections alimentaires. Ce jour d'août vous avez affaire à une épidémie familiale :L'épisode a frappé les convives d'un restaurant au bord de l'eau où l'on passe de table en table, en attendant le plat du jour, des crudités, des charcuteries et un plat de poisson en conserve baigné dans une sauce épicée.Les malades ont tous pris de ce poisson et ont ressenti les premiers symptômes 12 à 48 heures plus tard. Au moment de la consultation, les malades présentaient vomissement, diarrhée incessante. Ils étaient fébriles de 38 à 38,5° degrés, déshydratés, adynamiques |
Le cancer de la base de langue est : A: En règle générale un adénocarcinome, B: Révélé par une dysphagie, C: Lymphophile, D: Accompagné d'une élévation des anticorps anti EBV, E: Accompagné d'une dysphonie | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Une hyperlipoprotéinémie secondaire peut accompagner : A: Le syndrome néphrotique, B: L'hyperthyroïdie, C: Le diabète, D: Le diabète insipide, E: Un éthylisme chronique | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) le(s) risque(s) des inductions de l'ovulation? A: Des hémorragies génitales, B: Des hyperstimulations ovariennes, C: Les cancers génitaux, D: Les grossesses multiples, E: Les cancers du sein | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
A propos du genre Trichophyton : A: Les macroconidies sont en fuseau à paroi épaisse, à logettes bien visibles à surface échinulée, B: Les macroconidies sont rares ou absentes sur milieu de Sabouraud + chloramphénicol + actidione, C: Les espèces du genre Trichophyton attaque la peau, les ongles, les poils et les cheveux, D: Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale sont des espèces anthropophiles, E: Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton ochraceum, responsables de teignes suppurées sont des espèces zoophiles | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous voulez classer ce sujet selon CHILD. Pour ce faire, vous avez besoin de : A: La taille des varices oesophagiennes, B: La bilirubinémie, C: L'albuminémie, D: La présence ou non d'encéphalopathie, E: La pression portale | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur X., 59 ans, aux antécédents d'infarctus du myocarde il y a 3 ans, est hospitalisé à la suite d'une première hémorragie digestive (hématémèse + melaena) avec chute tensionnelle (systolique à 80 mm/Hg). G.R. 2,38 x 10 exposant 6/mm3 ; Hb. 7g/100 ml ; hématocrite 26 % On note un éthylisme à deux litres de vin à 10 degrés par jour, depuis plus de 20 ans. Pas de facteurs déclenchants; pas de douleurs épigastriques. A l'admission, l'examen met en évidence un ictère conjonctival modéré, un gros foie dur à bord inférieur tranchant, dépassant le rebord costal sur la ligne médio-claviculaire et la ligne médiane de 12 cm. Il n'y a pas de splénomégalie, mais légère poussée ascitique. L'oesogastroscopie montre que le saignement était lié à une rupture de varice oesophagienne du tiers inférieur de l'oesophage. Bon état de conscience. Pas d'astérixis. La prothrombine est à 50%, l'albuminémie à 25 g/l ; la bilirubinémie totale à 54 micromol/l (normale = 17) ; phosphatases alcalines, ALAT et ASAT sont normales |
Les deux mécanismes de défense inconscients mis en jeu dans ce type de troubles sont : A: Identification projectrice, B: Déni, C: Isolation, D: Refoulement, E: Cuvage | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur P. a 44 ans Depuis l'âge de 18 ans il se plaint de pensées impérieuses qui assaillent son esprit dans un contexte d'anxiété et d'irritation. Dans les rues il ne peut éviter de compter le nombre de maisons qui bordent les trottoirs. Il se pose d'incessantes questions sur la nature des matériaux, de divers objets courants. Quand il signe un chèque il s'interroge longuement sur la conformité de sa signature avec le modèle dépose. Il a cessé toute activité professionnelle à l'âge de 22 ans et vit d'une rente allouée par ses parents. Au cours de l'entretien, le contact est aisé. Il parle facilement. Le récit de son existence est clair, cohérent et précis, mais exprimé avec froideur, sans émotion. L'humeur est syntone |
Une ration alimentaire équilibrée pour un homme adulte bien portant de poids normal ayant une activité physique modérée doit comporter approximativement : A: 2 000 à 2 700 Calories, B: 12 % de Calories protidiques, C: 1 g de protéines par Kg de poids, D: 50 % de Calories glucidiques, E: Les trois acides aminées dits essentiels | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'oesophagite caustique : A: Est un accident grave en raison du risque de sténose oesophagienne, B: Nécessite un premier bilan endoscopique en urgence, C: Nécessite toujours une neutralisation du caustique, D: Doit toujours être traitée par dilatations préventives, E: S'associe à des lésions caustiques gastriques | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le délire d'influence à base d'automatisme mental et d'hallucinations auditivo-verbales est évocateur d'une ou des affections suivantes : A: Délire chronique interprétatif, B: Délire mélancolique, C: Délire schizophrénique, D: Délire systématisé paranoïaque, E: Psychose hallucinatoire chronique | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont parmi les germes suivants, celui ou ceux qui est ou sont le plus fréquemment responsable(s) en France des méningites purulentes du nourrisson ? A: Pneumocoque, B: Pyocyanique, C: Méningocoque, D: Hémophilus influenzae, E: Staphylocoque | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'association splénomégalie-adénopathies cervicales peut être rencontrée dans : A: Une aplasie médullaire médicamenteuse sans complication infectieuse, B: Une maladie de Hodgkin, C: Une leucémie aiguë, D: Une mononucléose infectieuse, E: Une maladie de Biermer | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une ration alimentaire équilibrée pour un homme adulte bien portant de poids normal ayant une activité physique modérée doit comporter approximativement : A: 2 000 à 2 800 Calories, B: 15 % de Calories protidiques, C: 1 g de protéines par Kg de poids, D: 50 % de Calories glucidiques, E: Les trois acides aminés dits essentiels | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
On décide de modifier le traitement antihypertenseur de ce malade pour utiliser un inhibiteur de l'enzyme de conversion (captopril) ; indiquer parmi les propositions suivantes concernant ce type de médicament celle(s) qui est (sont) exacte(s) A: Le captopril entraîne un hyperaldostéronisme, B: Le captopril tend à entraîner une hyperkaliémie, C: Si un diurétique est associé au captopril, il est préférable d'utiliser un produit hypokaliémiant, D: Un traitement par captopril ne nécessite pas d'ajustement posologique en cas d'insuffisance rénale, E: L'administration de captopril en cas d'HTA liée à une sténose des deux artères rénales ne majore pas le risque d'insuffisance rénale | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 59 ans est traité depuis 6 mois pour une hypertension artérielle avec angor par l'association suivante :- Béta-bloquant : métoprolol (Lopressor® 200 : 2 cp/j)- Inhibiteur calcique : nifédipine (Adalate® : 6 gel/j )Un matin au lever, il fait un malaise et tombe. Vous êtes appelé et mettez enévidence une pression artérielle à 13/6 cm Hg en position couchée et 8/5 cm Hgen position debout |
Les cancers malpighiens des muqueuses : A: Passent généralement par un stade de carcinome in situ, B: S'observent souvent chez le sujet âgé, C: Sont fréquents au niveau de la muqueuse colique, D: Donnent rarement des métastases ganglionnaires, E: Peuvent se voir sur la muqueuse anale | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une myélémie peut être observée au cours : A: D'une carence martiale, B: D'une pneumopathie aiguë bactérienne, C: D'une splénomégalie myéloïde, D: D'une métastase médullaire d'un cancer viscéral, E: D'une aplasie médullaire | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
En ce qui concerne le dysfonctionnement sexuel des malades diabétiques, quelle(s) proposition(s) vous paraisse(nt) correcte(s) ? A: Les dysfonctionnements sexuels sont du même type chez les hommes et chez les femmes diabétiques, B: L'impuissance chez l'homme diabétique, causée par une neuropathie, est progressive, tandis que l'impuissance psychogène tend à être brutale, C: La testotérone est habituellement normale chez l'homme diabétique impuissant, D: La recherche d'érections spontanées nocturnes permet de différencier l'impuissance organique de l'impuissance psychogène, E: Plus de la moitié des diabétiques de sexe masculin, correctement traités, deviennent impuissants | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un traitement par photocoagulation au laser à argon est indiqué en cas de : A: Décollement de la rétine, B: Déchirure de rétine sans décollement, C: Rétinopathie diabétique ischémique, D: Rétinopathie dysurique, E: Occlusion de l'artère centrale de la rétine | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La violation du secret médical est : A: Une contravention, B: Un délit, C: Un crime, D: Une infraction à l'article 378 du Code Pénal, E: Une infraction passible du Tribunal de Police | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La dysmorphophobie : A: Se caractérise par l'existence de préoccupations excessives centrées sur l'aspect du corps, B: Peut s'observer chez l'adolescent normal, C: Peut s'observer au cours d'une schizophrénie, D: Est caractéristique de la névrose phobique, E: Est un élément du syndrome dépressif | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Un homme de 56 ans présente un carcinome épidermoïde invasif de la partie moyenne de la corde vocale droite, demeurée mobile. Quelle est ou quelles sont l'(es) indication(s) thérapeutique(s)? A: Laryngectomie totale, B: Laryngectomie fronto-latérale, C: Cordectomie, D: Radiothérapie, E: Chimiothérapie | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Vous prescrivez du Questran® (cholestyramine). Vous pourrez constater comme effet(s) secondaire(s) : A: Cytolyse hépatique, B: Constipation, C: Bouffées vasomotrices, D: Interférences médicamenteuses, E: Lithiase biliaire | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | La présence d'un arc cornéen bilatéral chez un homme de 35 ans, sans autre signe clinique, conduit à effectuer un bilan lipidique et une enquête alimentaire. Ce bilan révèle une dyslipoprotéinémie :- cholestérol total 11,5 mmol/l (4,5 g/l)- triglycérides 3,3 mmol/l (3g/l)- apoprotéine B 2,5g/l.La diététicienne vous informe que le sujet consomme 3000 kcal/jour dont 80 g de protéines, 100 g de sucres d'absorption rapide, 200 g de sucres d'absorption lente, 75 g d'alcool et 100 g de lipides, dont 10 % de polyinsaturés |
Concernant les infections bactériennes des voies urinaires : A: Celles-ci peuvent être asymptomatiques, B: Lorsqu'elles surviennent chez un homme jeune, il faut rechercher une malformation de l'appareil urinaire, C: Elles sont surtout dûes à des bactéries Gram +, D: L'hématurie est un symptôme de la cystite, E: Les urines contiennent au moins 10 exposant 7 bactéries par ml | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une teigne tondante est caractéristique par : A: Cheveux cassés courts, B: Squames, C: Souvent due à microsporum canis, D: Alopécie définitive résiduelle, E: Atteinte plus fréquente de l'enfant | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Avant de disposer de la radiographie thoracique, quel(s) diagnostic(s) peuvent être évoqués ? A: Embolie pulmonaire, B: Pneumothorax, C: Hypoventilation par encombrement, D: Infarctus du myocarde sans insuffisance cardiaque, E: Pneumonie | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Un insuffisant respiratoire, 60 ans, est. adressé en urgence pour décompensation respiratoire aiguë. Antécédents : BPCO (Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive). L'histoire de la maladie débute trois jours avant l'hospitalisation par une dyspnée qui s'est majorée brutalement, une angoisse avec douleur basithoracique gauche aux mouvements respiratoires forcés, disparue spontanément. A l'examen clinique : - Une toux avec expectoration muco-purulente de faible abondance- Un syndrome fébrile à 38 degrés C- Une cyanose des extrémitésL'auscultation objective des ronchus disséminés, une tachycardie. On retrouve une hépatomégalie avec reflux hépato-jugulaire et oedème des membres inférieurs. En urgence vous disposez : - ECG: signes de coeur pulmonaire- Hb = 18,9 g/dl et hyperleucocytose- lonogramme sanguin : Na 130 mEq/l, Chlore 96 mEq/l- lonogramme urinaire : Na 56 mEq/l, Chlore 27 mEq/l - Gaz du sang :pH 7,28PaCO2 = 3 5 mmHgPa O2 = 45 mmHgBicarbonates 17 mEq/lC02 total 18, 5 mEq/lBase excès - 10 mEq/lSaO2 75 % |
L'interrogatoire et l'examen clinique de M. D. vous montrent les signes suivants. Le(s)quel(s) pourrai(en)t être lié(s) au surpoids ? A: Une hypertension artérielle, B: Une douleur du genou gauche, C: Une dyspnée à l'effort, D: Des varices des membres inférieurs, E: Un arc cornéen | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur et Madame Dupont consultent car ils aimeraient maigrir. Monsieur D., 53 ans pèse 95 kg pour 1,70 m, son poids était stable à 80 kg depuis l'âge de 20 ans mais il a pris 15 kg depuis un an. Madame D., 44 ans. pèse 66 kg pour 1,66 m. Le seul bilan biologique qu'ils aient effectué est le dosage des triglycérides, cholestérol et HDL cholestérol |
Les examens précédents permettent de confirmer l'origine rénale de la tumeur, quel(s) autre(s) élément(s) faut-il s'efforcer de préciser ? A: Intégrité du rein contro-latéral, B: Existence d'adénopathies, C: Intégrité de la vessie, D: Etat de la veine rénale droite, E: Etat de la veine cave inférieure | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un garçon de 5 ans, sans antécédents, présente subitement des vomissements. Le médecin appelé découvre lors de l'examen une volumineuse masse du flanc et de la fosse iliaque droite, donnant le contact lombaire. On ne retrouve pas de notion d'hématurie ni d'infection urinaire, ni a fortiori d'infection urinaire fébrile. L'enfant est pâle, asthénique, grognon. il est immédiatement hospitalisé dans un service de pédiatrie. Le premier examen réalisé est une échographie abdominale qui confirme le caractère solide de la masse perçue cliniquement. L'ECBU (cyto bactério urinaire) est normal |
On pose l'indication d'une irradiation post-orchidectomie. Quels sont les sites à inclure dans le volume cible ? A: Inguinal homolatéral, B: Iliaque homolatéral, C: Lombaire, D: Médiastinal, E: Sus-claviculaire | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Chez un homme de 35 ans, sans antécédent chirurgical, lors d'une consultation pour infertilité, on découvre un testicule gauche indolore, discrètement augmenté de volume. La pièce d'orchidectomie par voie haute montre qu'il s'agit d'un séminome pur sans envahissement du cordon. Le bilan d'extension ganglionnaire révèle l'existence d'une formation nodulaire rétro-péritonéale de 2 cm de diamètre. Le bilan d'extension à la recherche de métastases viscérales est négatif |
Les maladies à déclaration obligatoire ont en France les caractères suivants : A: Sont au nombre de 30, B: Doivent être déclarées au Bureau Municipal d'Hygiène, C: Comprennent 7 maladies rares et graves justifiant de mesures exceptionnelles tant nationales qu'internationales, D: Comprennent des maladies justiciables de mesures à prendre à l'échelon local, E: Sont centralisées par la Direction de l'Aide Sociale | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les caractères radiologiques suivants, le(s)quel(s) oriente(nt) vers le diagnostic de maladie de Paget? A: Aspect ""en cadre"" de l'ostéocondensation de L4, B: Absence d'augmentation de taille du corps de L4, C: Aspect homogène de la condensation osseuse iliaque, D: Epaissement de la ligne innominée, E: Erosion des plateaux vertébraux | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 76 ans souffre depuis 2 mois de lombalgies et de douleurs inguinales droites irradiant à la face antérieure de la cuisse, aggravées par la station debout et la marche. A l'examen clinique le rachis lombaire est souple, les mobilités de la hanche droite ne sont ni limitées, ni douloureuses. L'état général est bien conservé. Sur les radiographies, on constate une ostéocondensation de L4 et de l'hémibassin droit, avec discrète protrusion acétabulaire |
L'aspirine : A: Est un analgésique antipyrétique, B: Est constamment efficace dans la crise de migraine vraie, C: Est anti-inflammatoire à posologie élevée, D: N'existe pas sous forme injectable, E: Est anti-agrégant plaquettaire, à faible posologie | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un purpura vasculaire peut être lié à : A: Septicémie à méningocoques, B: Aplasie médullaire, C: Hémophilie, D: Cryoglobulinémie, E: Purpura rhumatoïde | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Lors d'une crise de glaucome aigu, la fermeture de l'angle iridocornéen est la conséquence : A: D'une mydriase, B: D'un blocage pupillaire, C: D'une morphologie prédisposante du segment antérieur de l'oeil, D: D'une inflammation de la racine de l'iris, E: De la présence d'adhérences entre l'iris et la cornée | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est (sont) le(s) risque(s) encouru(s) par ce patient ? A: Une rétinite lipémique, B: Des xanthomes tendineux ou cutanés, C: Une pancréatite aiguë, D: Une athérosclérose précoce, E: Une hypothyroïdie | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Une hyperlipidémie est découverte lors d'un examen systématique chez un homme de 30 ans (170 cm, 65 kg) sans antécédent personnel notable. Son bilan lipidique réalisé après 12 heures de jeûne est le suivant :- Cholestérol total : 4,20 g/l 10,8 mmol/l- Triglycérides : 1,55 g/l 1,77 mmol/l- HDL-cholestérol : 0,70 g/l 1,40 mmol/ |
D'une façon générale un mauvais pronostic dans ce type de glomérulopathie est fonction de : A: Sexe feminin, B: Hypertension artérielle, C: Protéinurie de taux élevé, D: Episodes d'hématurie macroscopique, E: Taux sérique élevé d'immunoglobulines E | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Monsieur Albert P., âgé de 27 ans, vous est envoyé par le médecin du travail (entrerise de fabrication de nougats) car celui-ci a découvert une hématurie microscopique lors de l'examen systématique des urines au cours de la visite annuelle de médecine du travail. L'année précedente, les urines étaient normales. La tension artérielle est à 125/75 mmHg, l'examen clinique est normal. Il n'y a aucun antécédent médical ou chirurgical. La numération des éléments figurés dans les urines confirme l'hématurie (260 hématies/s). Il n'y à pas d'infection urinaire. La protéinurie est minime (inférieure a 50 mg/24 h) |
Quels moyens bactériologiques peuvent permettre de préciser la responsabilité de cet agent infectieux? A: Examen bactériologique de l'expectoration, B: Lavage alvéolaire, C: Ponction transtrachéale, D: Examen bactériologique des urines, E: Sérologie | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans, tabagique, non immunodéprimé, est hospitalisé pour une pneumopathie aiguë fébrile dyspnéisante. La maladie a débuté 4 jours auparavant par une fièvre à 40°C, un point de côté droit, de la toux. La radiographie thoracique 48 heures après le début de la scène clinique montrait une opacité non systématisée du lobe supérieur droit ; le médecin consulté au premier jour de la maladie a entrepris une antibiothérapie avec amoxicilline (1 g matin et soir).A l'entrée à l'hôpital, la température est à 39°C, la radiographie montre des opacités alvéolaires diffuses bilatérales, la PaO2 est à 5 kPa (37,5 mmHg) ; le patient est confus, il existe une diarrhée et une élévation de la créatinine sérique (2 fois la limite supérieure de la normale) |
L'électrocardiogramme que vous avez enregistré montrait : A: Un bloc auriculo-ventriculaire du premier degré, B: Un bloc de branche gauche complet, C: Un bloc incomplet de la branche droite, D: Un bloc complet de la branche droite, E: Un hémibloc antérieur gauche | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur B., homme de 75 ans, sans antécédents pathologiques particuliers. T : 1.70 m. P : 78 kg. Consulte à la suite d'une perte de connaissance avec chute, survenue alors qu'il se promenait. Le sujet s'est immédiatement relevé et décrit de façon précise les circonstances de sa perte de connaissance. L'examen clinique, cardiovasculaire et neurologique, est strictement normal.L'électrocardiogramme à l'état basal montre :- un rythme sinusal à 70/mn- un intervalle PR à 0,17 sec- une durée de QRS égale à 0""12- un axe de QRS à - 60°,- un aspect rSr' en V |
Le tremblement parkinsonien: A: Peut être le premier signe de la maladie, B: Est avant tout un tremblement de repos, C: Disparait lors du sommeil, D: S'accentue lors des émotions, E: intéresse préférentiellement la main et les doigts | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un idiotype peut être : A: un déterminant antigénique porté par une molécule anticorps, B: un groupe de gènes du complexe majeur d'histocompatibilité, C: un déterminant antigénique individuel d'une protéine myélomateuse, D: un antigène de groupe sanguin, E: un déterminant antigénique porté par le fragment Fc des immunoglobulines | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le vaccin typhoïdique (TAB) est contre-indiqué en cas de : A: Forte réaction après une injection antérieure, B: Néphropathie évolutive, C: Grossesse, D: Enfant de moins de 2 ans, E: Personne âgée de plus de 35 ans | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur A, âgé de 17 ans, algérien, est hospitalisé pour fièvre à 40° C évoluant depuis 48 heures. Les symptômes sont apparus après son retour d'Algérie. Il se plaint de céphalées intenses, de douleurs de l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. L'abdomen est souple; il y a une splénomégalie sans hépatomégalie, ni adénopathie, ni signe méningé. L'hémogramme montre 4 600 leucocytes/mm3 (76 % de polynucléaires). Trois hémocultures effectuées pendant les 24 premières heures d'hospitalisation donnent une culture positive à Salmonella typhi. Le diagnostic est donc celui de fièvre typhoïde |
Parmi les produits suivants quel est celui ou quels sont ceux qui dans l'industrie sont responsables d'angio-sarcomes hépatiques reconnus au titre des maladies professionnelles indemnisables ? A: Le polystyrène, B: Le polychlorure de vinyle, C: Le chlorure de vinyle monomère, D: Le baryum, E: L'arsenic | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La surveillance ultérieure de ce patient comportera systématiquement : A: Coloscopie de contrôle, B: Scanner pelvien, C: Echographie hépatique, D: Dosage de l'Alpha foeto-protéine, E: Dosage de l'antigène carcino-embryonnaire | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans présente depuis un mois des rectorragies de sang rouge, accompagnées de ténesme et de faux besoins. Son état général est bon, il n'a pas maigri. Le toucher rectal est normal. L'examen de l'abdomen ne montre pas de masse palpable. Le foie est dans ses limites normales. Une rectosigmoïdoscopie montre une lésion bourgeonnante, irrégulière,saignant au contact, sur la face antérieure du rectum, à 12 cm de la marge anale, de 3 cm de diamètre. Des biopsies sont pratiquées au niveau de cette lésion |
A propos de la grossesse souhaitée, quelle est votre position au moment de l'hospitalisation de la malade ? Quelle est ou quelles sont, parmi les propositions suivantes, celle ou celles que vous retenez ? A: Il y a des risques maternels à la survenue d'une grossesse, B: Il n'y a aucun risque pour l'enfant si la conception à déjà eu lieu, pourvu que l'on assure ensuite l'équilibre pendant la grossesse, C: Compte tenu des antécédents familiaux, l'enfant n'a aucun risque de devenir diabétique, D: La ration glucidique actuelle peut convenir en cas de grossesse, E: On ne peut pas obtenir un bon équilibre du diabète en cours de grossesse avec une seule injection de l'insuline utilisée par la malade | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 26 ans, d'origine française, est atteinte d'un diabète sucré depuis l'âge de 5 ans. Le diabète a été révélé par une céto-acidose et depuis elle est insulino-traitée. La malade a été réglée à l'âge de 14 ans et depuis elle conserve des cycles réguliers. Elle ne se connaît pas d'antécédents familiaux de diabète. Elle poursuit depuis de nombreuses années la même insulinothérapie. Elle fait chaque matin, avant le petit déjeuner, toujours la même dose d'insuline, soit une injection sous-cutanée de 40 unités d'une insuline lente au zinc. Elle change chaque jour le lieu d'injection de l'insuline : cuisse, abdomen et bras Le matin, la glycémie à jeun est voisine de 2 g/l (11,12 mmol/l). Elle a parfois des hypoglycémies en fin de matinée, qu'elle perçoit bien et qu'elle corrige par absorption de sucre. Elle a une activité physique variable d'un matin à l'autre. Elle pèse 54 kg pour une taille de 1 m 65. Elle a réduit son apport glucidique à 130 g/j pour éviter d'être glycosurique. Elle prend uniquement du fromage lors de ses collations ; midi et soir, l'apport est riche en viande et en oeufs. A l'examen, la TA est à 16/10 en position debout et couchée, les pouls périphériques sont bien perçus, les réflexes achilléens sont absents, il n'y a pas de trouble du rythme cardiaque, le transit digestif est normal. Au fond d'oeil il existe quelques microanévrysmes et des exsudats ponctués ; l'acuité visuelle est normale. Vue récemment par un diabétologue, il a été demandé les explorations biologiques suivantes : - présence d'une microalbuminurie à 150 mg/l- taux d'hémoglobine glycosée HbAl à 13 % (N : 5 à 8)- créatinine plasmatique à 10 mg/l- cholestérol à 2,80 g/l- triglycérides à 2,50 g/lCette jeune femme est adressée en hospitalisation car, mariée depuis peu, elle désire une grossesse. Elle n'est pas inscrite à une association de diabétiques et n'a jamais mesuré sa glycémie sur sang capillaire au moyen d'une bandelette hémoréactive. Elle n'a pas actuellement de moyen contraceptif |
Ce type d'anémie hémolytique est lié à la présence probable à la surface des hématies : A: D'agglutinines froides, B: D'auto-anticorps incomplets chauds, C: D'anticorps de type IgM, D: D'anticorps anti-érythrocytaires induits par l'antibiothérapie, E: D'anticorps anti-HLA | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 5 ans, d'origine européenne, est hospitalisé pour le bilan d'un ictère installé 10 jours auparavant au decours d'un épisode fébrile avec toux traité par paracétamol seul. A l'examen l'enfant parait pâle et fatigué. Il existe un ictère conjonctival et la palpation abdominale révèle un débord splénique de 2 centimètres. L'interrogatoire des parents apprend qu'il s'agit du premier épisode ictérique de la vie de l'enfant et qu'il n'y a pas d'antécédent familial de ce type. Les résultats de l'hémogramme sont les suivants : hémoglobine 9,2 g/dl globules rouges 2 x 1012/lhématocrite 24%réticulocytes 35%plaquettes 450 x 109/lleucocytes 13,5 x 109/l(polynucléaires neutrophiles : 36%; polynucléaires eosinophiles : 8% Iymphocytes : 50%; monocytes : 4%; métamyélocytes : 2%). La présence de quelques érythroblastes est signalée. Le taux de bilirubine totale est de 35mg/l dont 6mg/l de bilirubine conjuguée |
Parmi les collyres suivants, quels sont ceux qu'il faut prescrire dans les iridocyclites : A: Mydriatiques, B: Myotiques, C: Antiviraux locaux, D: Corticoïdes locaux, E: Aucune des réponses précédentes n'est exacte | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les 3 localisations le plus souvent envahies par des métastases du cancer du sein sont : A: Squelette distal des membres, B: Le foie, C: Le cerveau, D: Le poumon, E: Le squelette axial | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une patiente de 35 ans consulte pour un nodule de 2 cm à l'union des quadrants supérieurs et à 8 cm du mammelon. L'examen montre un ganglion axillaire bas, palpable de 1 cm, élastique cliniquement banal. Le reste de l'examen est normal. Après ponction, le cytodiagnostic montre des cellules carcinomateuses. A la mammographie, opacité de même taille, mal limitée, polylobée.Thermographie : pas de foyer hyperthermique en regard.Le diagnostic probable est celui de cancer du sein.L'examen anatomopathologique de la pièce opératoire montre un carcinome galactophorique infiltrant, grade 2, un ganglion axillaire de niveau bas envahi, sans rupture capsulaire. Quatre autres ganglions présentent une réticulo-histiocytose sinusale |
Un carcinome épidermoïde bourgeonnant siègeant sur le 1/3 moyen, d'une corde vocale mobile chez un sujet de 40 ans peut être traité de deux manières. Lesquelles ? A: Par cordectomie, B: Par radiothérapie, C: Par biopsie exérèse sous microscope opératoire, D: Par laryngectomie totale, E: Par chimiothérapie antimitotique et immunothérapie | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les bactéries suivantes, lesquelles sont habituellement responsables d'infections du tractus urinaire après manoeuvre instrumentale? A: Serratia marcescent, B: Streptococcus pneumoniae, C: Pseudomonas aeruginosa, D: Acinetobacter calcoaceticus, E: Brucella melitensis | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente dans les suites opératoires un tableau septicémique. Trois hémocultures sont positives en 48 heures à Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapté selon la sensibilité du germe à l'antibiogramme et associe céfotaxime (Claforan®) et amikacine (Amiklin®) |
La constitution d'une tamponnade sera évoquée sur certain(s) élément(s). Le(s)quel(s) ? A: Accentuation de la douleur, B: Persistance du frottement péricardique au-delà de 48 heures, C: Pouls de Kussmaul, D: Hépatomégalie douloureuse, E: Microvoltage à l'ECG | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un étudiant de 23 ans, sans antécédents particuliers, est hospitalisé pour une douleur thoracique l'ayant réveillé vers 6 heures du matin et s'accentuant depuis. La température est à 38,2° C, le pouls à 92, la TA à 13/7 |
Les 2 germes bactériens le plus souvent responsables des infections cutanées sont : A: Le staphylocoque doré, B: L'entérocoque, C: Le colibacille, D: Les streptocoques, E: Neisseria gonorrhae | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces médicaments quel(s) est(sont) celui(ceux) qui possède(nt) des propriétés bêta-bloquantes ? A: Oxprénolol (Trasicor®), B: Pindolol (Visken®), C: Halopéridol (Haldol®), D: Fénotérol (Bérotec®), E: Acébutolol (Sectral®) | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une névralgie cervicobrachiale de C7 peut être responsable de : A: Abolition du réflexe tricipital, B: Hypoesthésie du moignon de l'épaule, C: Atteinte motrice du deltoïde, D: Hypoesthésie du dos de la main et des 3ème et 4ème doigts, E: Hypoesthésie du pouce et de l'index | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Avant la réalisation de l'E.C.G., quels sont les signes susceptibles d'orienter vers un accident coronarien ? A: Retour d'un voyage en pays d'endémie palustre, B: Diabète, C: HTA, D: Apparition du symptôme à l'effort, E: Siège de la douleur | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur Jacques V..., 56 ans, professeur de lycée, de retour de voyage au Sénégal, ressent à la sortie de l'aéroport, en portant ses bagages, une gêne épigastrique accompagné de nausées. C'est un diabétique non insulino-dépendant et un hypertendu léger. Cette gêne persiste jusqu'à son retour à son domicile et varie en intensité dans les heures qui suivent. Le patient pense à un embarras gastrique. Le lendemain, le médecin traitant réalise un électrocardiogramme et constate une onde Q et un sus-décalage de 2 mm de ST en D2, D3, aVF, un sous-décalage de ST en Vl et V2, un aspect normal en V3 R, V4 R. Le patient est adressé au Service de Cardiologie. A l'admission, TA 95/70, fréquence cardiaque 42/mn, pas de signe de défaillance cardiaque, ni de marbrures cutanées. A L'E.C.G., on note outre les signes notés par le médecin traitant, un bloc auriculo-ventriculaire complet à QRS fins |
Un malade présente une insuffisance aortique.Parmi les signes suivants, deux sont caractéristiques d'une importante régurgitation, lesquels ? A: Pression télédiastolique VG à 10 mm Hg, B: Pression artérielle à 150/40 mm Hg, C: 2ème bruit aboli au foyer aortique, D: Roulement de Flint, E: Fluttering mitral échographique | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'essai clinique de phase II : A: Utilise un petit effectif de sujets, B: Est réalisé sur le volontaire sain, C: Définit l'activité pharmacodynamique du médicament, D: Est réalisé après obtention de l'autorisation de mise sur le marché, E: Est l'étape privilégiée pour l'étude pharmacocinétique | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Il existe de fréquents pics hyperglycémiques après le petit déjeuner. Celui-ci est constitué de thé, 75 g de pain et 10 g de confiture. Une diminution du pic hyperglycémique pourrait vraisemblablement être obtenue par : A: Remplacement du pain par 50 g de biscottes, B: Remplacement du pain par 180 g de pommes de terre, C: Remplacement de la confiture par un verre de jus d'orange du commerce, D: Adjonction d'une petite quantité de beurre, E: Adjonction d'une petite quantité de margarine | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 35 ans présente un diabète insulinodépendant depuis 10 ans. Il mesure 1 m 70 et pèse 66 kilos. Il a un métier sédentaire, fait deux heures de tennis par semaine. Il est traité par deux injections par jour d'insuline NPH. L'hémoglobine A1c est à 7 %. L'examen clinique est normal. La tension artérielle est à 13/8 cm de mercure. L'enquête alimentaire montre un apport moyen quotidien de 2500 kcal dont 44 % de lipides, 40 % de glucides et 16 % de protides. Il boit un litre de jus de fruits du commerce par jour (inclus dans les 2500 kcal) et apprécie beaucoup le fromage |
Parmi les manifestations suivantes, présentes chez la malade, les valeurs de T4 et de T3 sont en relation avec : A: Tachycardie, B: Thermophobie, C: Augmentation de la soif, D: Diarrhée, E: Exophtalmie | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 25 ans consulte pour amaigrissement (-4 kg en 2 mois), nervosité, tachycardie à 120, thermophobie, augmentation de la soif, diarrhée, petit goître diffus prédominant sur le lobe droit, vasculaire. Il existe une asthénie musculaire. Les yeux sont brillants, les paupières rétractées, il existe une protrusion oculaire bilatérale avec un oedème palpébral important avec chémosis et une diplopie. Il existe un vitiligo et un myxoedème prétibial. Des explorations sont effectuées :- T4 : 140 ng/ml (N = 45-115)- T3 : 2,5 ng/ml (N =0 ,8 à 1,8)- TSH : 1 microU/ml (N = 0-7) non stimulable par TRH- hémogramme : 5000 GB (poly neutro 50%) - 4500000 GR - HB : 15 g/1OO ml- cartographie au 99 TC : captation homogène.Le diagnostic de maladie de Basedow est porté |
Parmi les pneumoconioses dont le cancer bronchique représente une complication légale vous retenez: A: Silicose, B: Sidérose, C: Stanniose, D: Bérylliose, E: Asbestose | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Un mineur de fer, âgé de 60 ans, gros fumeur, présente des crachats hémoptoïques répétés. On lui trouve un hippocratisme digital. On note sur la radiographie pulmonaire une miliaire fine et une opacité arrondie du lobe supérieur droit. |
D'après l'observation, quelles sont la (ou les) hypothèse(s) qui peuvent être faites ? A: Problèmes auditifs, B: Retard de développement global, C: Difficultés psychologiques liées à la mise en garde chez une nourrice, D: Développement normal, E: Retard de langage | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Denis est examiné à 13 mois parce que les parents et la nourrice trouvent qu'il émet très peu de sons et/ou de syllabes pour son âge. Le papa de Denis est cadre dans une entreprise, la maman technicienne. Denis est leur premier enfant. La maman a repris son travail quand Denis avait 5 mois, et l'a placé chez une assistante maternelle qui s'occupe également d'une petite fille de deux ans son aînée. Denis est décrit comme un bébé facile, très peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans un coin. Au cours de l'entretien avec le papa et la maman, on apprend également que Denis est né après une grossesse et un accouchement sans problèmes. Il a tenu sa tête vers 3 mois, a commencé à suivre du regard vers 4 mois en même temps qu'il faisait ses premiers ""sourires-réponses"". Il s'est mis à attraper les objets vers 7 mois. Actuellement, il commence à tenir assis sans aide ; son activité principale est celle de manipuler longuement des jouets qu'il porte volontiers à la bouche. Il n'utilise pas du tout la pince pouce-index mais, depuis quelques jours, peut passer un objet d'une main dans l'autre. Il mange de bonnes quantités mais seulement d'aliments parfaitement mixés et lisses. Il dort encore beaucoup dans la journée (3 heures le matin, 3 heures l'après midi). La nourrice est surprise du fait qu'il n'appelle pas quand il est réveillé : il peut ainsi passer de longs moments au lit, calme, en regardant ses mains ou un faisceau de lumière. Enfin, les parents précisent que Denis ne répond pas quand on l'appelle mais peut réagir à des bruits très faibles : voiture qui passe au loin.. |
Une complication d'un ulcère en évolution est favorisée par l'administration thérapeutique de : A: Aspirine®, acide acétylsalicylique, B: Colchicine® colchicine, C: Butazolidine® phénylbutazone, D: Pindione® phénindione, E: Digoxine® digitoxine | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La transmission de l'agent pathogène peut se faire par : A: Les excréments des animaux contaminés, B: Les mains souillées, C: La consommation de légumes ou fruits souillés, D: La voie digestive, E: La voie respiratoire | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Après un repas réunissant 21 personnes, en milieu rural, 16 des convives présentent 48 heures plus tard un tableau d'entérite fébrile. Douze de ces malades sont des sujets de 5 à 20 ans. Le repas comprenait des carottes râpées (légumes cultivés dans le jardin de l'hôte), du gigot d'agneau, des asperges, des fromages, une tarte aux abricots. Les examens bactériologiques des restes d'aliments n'isolent aucun germe. Les coprologies permettent d'isoler après 7 jours seulement, Yersinia enterocolitica sérotype 03 chez 11 malades. La sérologie est positive chez tous les malades (même sérotype). Le diagnostic d'intoxication alimentaire à Yersinia enterocolitica est posé |
Indiquez la ou les réponse(s) exacte(s) au cours de la maladie coeliaque de l'adulte : A: Les lésions sont d'intensité croissante du duodénum à l'iléon, B: Sur le transit du grêle, l'espace interpli est augmenté (4mm), C: Le test de Schilling (avec facteur intrinsèque) est toujours perturbé, D: Le diagnostic peut être porté devant une ostéomalacie, E: Le traitement implique la suppression complète du gluten seulement jusqu'à correction des anomalies histologiques | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les principales localisations de l'athérome incluent : A: L'aorte et ses collatérales, B: Les artères coronaires, C: Les artères cérébrales, D: La veine porte, E: L'artère pulmonaire | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Les signes d'accompagnement d'un oedème cellulaire comportent : A: Nausées, B: Céphalées, C: Somnolence, D: Soif, E: Hyponatrémie | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La sphinctérotomie oddienne endoscopique : A: Est une technique actuellement abandonnée, B: S'applique à toutes les lithiases biliaires, C: S'applique à la lithiase cholédocienne résiduelle après cholécystectomie, D: Peut être tentée comme premier geste dans les angiocholites urémigènes, E: Est une technique utilisable dans la lithiase cholédocienne des sujets âgés ou présentants une ou plusieurs tares médicales | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les complications suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) qui peut(vent) être dues à un reflux gastro-oesophagien ? A: Ulcère oesophagien, B: Oesophagite peptique, C: Volvulus gastrique, D: Endobrachyoesophage, E: Mégaoesophage idiopathique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est(sont) à votre avis le(s) élément(s) qui est(sont) en faveur d'une protéinurie tubulaire ? A: Faible taux par litre et par 24 heures, B: Présence d'une hématurie microscopique associée, C: Abondance de bêta 2 microglobuline, D: Protéinurie non sélective, E: Présence d'haptoglobine et d'immunoglobuline | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle G, est suivie depuis l'enfance dans un service de néphrologie pédiatrique. Elle a suivi les indications thérapeutiques jusqu'à l'âge de 15 ans où elle a fait une fugue. Elle refuse depuis 2 ans l'avis de sa mère pour consulter en médecine d'adulte. Elle présente une insuffisance rénale : dernier dosage il y a 1 an à 196 micromol pour mille de créatinine. La protéinurie est de faible taux : 20 cg pour mille, diurèse moyenne de 2500/24 heures |
Les douleurs du zona inter-costal : A: Sont bilatérales et symétriques, B: Sont de topographie radiculaire, C: Précèdent l'éruption, D: S'accompagnent de troubles objectifs de la sensibilité, E: Sont à type de brûlures | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle est ou quelles sont la(les) réponse(s) exacte(s) concernant la réaction du V.D.R.L. ? A: C'est une réaction de micro-agglutination, B: Elle utilise l'antigène protéique, C: Elle se positive 12 à 15 jours après le début du chancre, D: Elle détecte les réagines, E: Elle peut se négativer spontanément avec le temps | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant la résistance plasmidique acquise aux antibiotiques, indiquer parmi les 5 propositions suivantes, celle(s) que vous retenez : A: L'administration d'un seul antibiotique peut sélectionner une souche bactérienne multi-résistante, B: La transmission de la résistance est héréditaire, C: La transmission de la résistance aux bactéries sensibles se fait sur un mode épidémique, D: La résistance peut être transférée d'un Escherichia coli à un Pseudomonas aeruginosa, E: La résistance plasmidique concerne notamment les bêta lactamines et les macrolides | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les complications des fractures de la diaphyse humérale comportent : A: L'ouverture du foyer, B: La paralysie du nerf circonflexe, C: La luxation de l'épaule, D: La paralysie du nerf radial, E: La pseudarthrose | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez, parmi les éléments de séméiologie radiologique suivants, celui(ceux) qui peut(peuvent) être observé(s) dans un syndrome de stase urinaire aiguë au cours d'une crise de colique néphrétique, lorsqu'on effectue une UIV ? A: Perte de netteté des contours du rein sur le cliché sans préparation, B: Retard d'apparition du néphrogramme cortical sur les néphrotomographies, C: Persistance d'un néphrogramme intense et prolongé durant l'examen, D: Présence d'encoches du cortex rénal avec atrophie localisée du cortex, E: Présence d'une image radio-opaque se projetant sur le trajet de l'uretère | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) règle(s) de prescription s'applique(nt) aux substances vénéneuses du tableau A ? A: L'ordonnance peut être rédigée sur papier libre, B: La date de prescription est obligatoire, C: L'ordonnance doit mentionner le nom et l'adresse du patient, D: La posologie doit être indiquée en toutes lettres, E: Le renouvellement de l'ordonnance n'est possible que si le prescripteur l'indique | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
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