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Chez un adulte jeune en bon état général préalable, l'état d'agitation aigue peut rapidement induire certaines complications: A: Déshydratation, B: Confusion mentale, C: Conduite d'automutilation, D: Conduite agressive, E: Défaillance cardiaque | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un asthme à dyspnée continue se manifeste par : A: L'absence de crises de dyspnée paroxystique, B: Une dyspnée d'effort, C: Une expectoration souvent surinfectée, D: Un syndrome obstructif peu réversible, E: L'évolution vers une insuffisance respiratoire chronique | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces affirmations concernant les rhino-pharyngites à répétition, lesquelles sont justes? A: Surviennent après 7 ans, B: Sont secondaires à un défaut de maturité immunologique, C: Doivent être considérées comme une maladie d'adaptation, D: Sont le plus souvent d'origine virale, E: Sont favorisées par un reflux gastro-Ïsophagien | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les facteurs suivants, certains sont des facteurs favorisants du cancer épidermoïde de l'oesophage : A: L'endobrachy-oesophage, B: Intoxication alcoolo-tabagique, C: Consommation alimentaire de nitrites, D: Achalasie, E: Diverticule de Zenker | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les maladies à caractère professionnel, mais ne figurant pas au tableau des maladies professionnelles indemnisables ne sont pas rares. Leur déclaration doit être effectuée obligatoirement : A: Par le médecin traitant, B: Par le médecin du travail, C: Par le médecin conseil de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie, D: Par l'employeur avec diagnostic posé par le médecin du travail, E: Aucune de ces propositions n'est exacte | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le syndrome parkinsonien des neuroleptiques : A: Est prévenu par les médicaments anticholinergiques, B: Peut durer plusieurs semaines après l'arrêt du traitement neuroleptique, C: Donne plus volontiers une séméiologie akinéto-hypertonique que tremblante, D: Est dû à un blocage des récepteurs cholinergiques, E: A pour traitement curatif la L-dopa | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quels traitements pouvez-vous entreprendre dans une intoxication aiguë massive par les benzodiazépines ? A: Evacuation du contenu gastrique, B: Administration de charbon activé, C: Diurèse osmotique neutre, D: Exsanguino-transfusion, E: Administration d'un antidote | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les propositions suivantes concernent la polynévrite classique. Retenez celle (ou celles) qui est (ou sont) exacte(s) : A: Atteinte possible des 3 types de fibres (motrices, sensitives et végétatives), B: Atteinte à asynchrone et asymétrique de plusieurs tronc nerveux, C: Troubles sensitifs distaux en chaussettes, D: Aréflexie achilléenne, E: Anesthésie en selle | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le souffle peut correspondre à : A: Une insuffisance mitrale organique, B: Une insuffisance mitrale fonctionnelle liée à la dilatation du ventricule gauche, C: Un rétrécissement mitral, D: Une anémie, E: Un haut débit cardiaque | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Homme de 57 ans, 172 cm, 75 kg, sans antécédents hormis une hypertension connue depuis 6 ans et une dyspnée d'effort depuis 1 an. Traitement habituel : Digoxine® 1 comprimé/jour, Moduretic® 1/2 comprimé/j. régime pauvre en sel. Vous êtes appelé en urgence à son domicile pour l'apparition brutale d'une gêne respiratoire. A l'examen : F.C. = 135/mn mais rythme cardiaque irrégulier ; PA = 180/115 ; F. R . = 32/mn ; T° = 37° ; conscience normale ; cyanose des lèvres et des oreilles ; sueurs ; tirage intercostal; souffle systolique de pointe 3/6 ; galop gauche ; il a ""bien"" uriné juste avant votre arrivée; l'auscultation pulmonaire montre des râles humides et sibilants aux deux bases ; RAS par ailleurs |
Un caryotype est justifié en cas de : A: Chorée familiale, B: Garçon débile profond et présentant une macroorchidie et des oreilles décollées, C: Nouveau-né issu d'un mariage entre cousins germains, D: Lymphoedème des pieds chez un nouveau-né de sexe féminin, E: Atrophie testiculaire bilatérale et gynécomastie chez un jeune homme | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles s'applique(nt) aux plasmides de résistance aux antibiotiques ? A: Peuvent être responsables de la résistance simultanée à plusieurs antibiotiques, B: Peuvent être transférés entre bactéries par un bactériophage, C: Peuvent être transférés entre bactéries d'espèces différentes, D: Se répliquent indépendamment du chromosome, E: Sont toujours présents à un seul exemplaire par cellule bactérienne | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le signe de Lhermitte s'observe : A: Au cours du syndrome de Guillain Barré, B: Au cours de la maladie de Parkinson, C: Au cours de la sclérose en plaques, D: Au cours de la myélopathie cervicarthrosique, E: Au cours de la sclérose latérale amyotrophique | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La codéine : A: Est un alcaloïde de l'opium, B: Cause fréquemment de la diarrhée, C: Est utilisée pour traiter les nausées provoquées par la morphine, D: Est contre-indiquée chez le nourrisson, E: Déprime le réflexe de toux | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant l'érysipèle, il est exact que : A: Habituellement situé à proximité de la porte d'entrée du germe, B: Est dû au streptocoque bêta hémolytique A, C: Récidivant, D: Plus fréquent aux membres inférieurs qu'au visage actuellement, E: Début progressif, non douloureux | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'intoxication par le Lithium est révélée par : A: Vomissements, B: Tremblements des membres supérieurs, C: Troubles de l'équilibre, D: Photophobie, E: Confusion | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic de néphrose lipoïdique est évoqué. Sur quel(s) argument(s) ? A: Protéinurie à 50 mg/kg/24 h, B: Hypoalbuminémie < 30 g/l, C: - Absence d'hématurie microscopique, D: Oedèmes, E: Prise de poids | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un garçon âgé de 4 ans est hospitalisé parce que, depuis huit jours, la maman à constaté des oedèmes des paupières le matin au réveil et devant la persistance de cet état, avec prise de poids de 4 kg, le médecin traitant à demandé une recherche de protéinurie dans les urines de 24 heures et il a découvert une protéinurie à 10 g/24 heures. Dans les antécédents de cet enfant, la maman signale de nombreuses rhinopharyngites depuis la naissance mais l'état général a toujours été bien conservé. A l'entrée dans le service, il pèse 20 kgs alors que son poids de référence était de 15 kgs, présente des oedèmes des paupières, une ascite et des oedèmes des membres inférieurs. La TA est à 11/7. Il n'a pas de foyer infectieux ORL. L'auscultation cardiaque est normale. L'examen pulmonaire retrouve une matité de la base gauche. Le reste du bilan clinique est normal. Le bilan biologique montre une urée à 6 mmol/l, créatinine sanguine à 50 micromol/l, un ionogramme avec chlore à 102 mmol/l, sodium 136 mmol/l, potassium 4 mmol/l. La V.S. est à 100 à la première heure. La numération formule sanguine montre 15 000 globules blancs, 60 % de polynucléaires neutrophiles, 40 % de Iymphocytes. L'hémoglobine est à 12 g/100 ml, le cholestérol à 11 mmol/l. L'électrophorèse des protides montre une protidémie à 33 g/l avec albuminémie à 20 g/l. Le débit HLM montre 1 000 hématies/minute, 1 000 leucocytes par minute. La protéinurie est à 5 g/24 heures |
Devant une cataracte congénitale, il faut rechercher : A: Rubéole, B: Scarlatine, C: Trisomie 21, D: Prématurité, E: Toxoplasmose | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Sur quel(s) argument(s) repose le diagnostic ? A: Lésions muqueuses, B: Bulles en peau saine, C: Signe de Nikolsky positif, D: Hyperleucocytose à polynucléaires, E: Antécédent digestif | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 65 ans, insuffisant cardiaque, hypertendu non diabétique, est hospitalisé pour un bilan d'une dermatose bulleuse apparue depuis 1 mois. Les lésions initiales ont été buccales, caractérisées par des érosions étiquetées ""aphtes"" et traitées sans succès par des antiseptiques locaux. Les bulles cutanées sont apparues en peau saine et forment rapidement des érosions à bord décollés. Le signe de Nikolsky est positif. On note dans les antécédents un long passé de colite. Il existe une fébricule à 38° C. L'hémogramme montre une hyperleucocytose à 11 000 GB/mm3 avec polynucléose |
Le traitement de la gangrène gazeuse : A: Exige l'excision large des tissus nécrosés, B: Comporte des injections intramusculaires d'un aminoglycoside, C: Requiert des perfusions intraveineuses de Pénicilline G, D: Implique l'abstention de tout geste chirurgical au niveau de la plaie infectée, E: Peut justifier une oxygénothérapie hyperbare | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, vous avez retenu pour porter ce diagnostic ? A: La tuméfaction est médiane, B: L'écoulement est purulent, C: Les signes généraux sont peu intenses, D: La tuméfaction adhère à l'os hyoïde, E: La tuméfaction s'élève pendant la déglutition | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 10 ans présente depuis 5 années une tuméfaction cervicale antérieure, médiane, juxtahyoïdienne, de volume variable (une noisette), indolore, mobile à la déglutition, adhérente à l'os hyoïde. Il est adressé en consultation ORL car, depuis 4 jours, cette tuméfaction a pris un aspect inflammatoire; elle est douloureuse, spontanément et à la palpation et vient de se fistuliser à la peau dans sa partie centrale, laissant s'écouler du pus franc. Les signes généraux sont discrets et l'état général est peu atteint, avec température à 38°C. Le reste de l'examen ORL est normal, ainsi que l'examen des dents |
Quel(s) rôle(s) joue(nt) les facteurs immunologiques dans le déterminisme des lésions hépatiques et extrahépatiques dues au virus B ? A: La nécrose hépatique correspond au rejet à médiation cellulaire des hépatocytes infectés, B: L'hépatite fulminante résulte d'une faillite de l'immunité à médiation cellulaire, C: Les prodromes de l'hépatite B s'apparentent à la maladie sérique., D: L'infection chronique est la conséquence d'une réaction hyperimmune, E: Les symptômes extra-hépatiques pouvant s'observer chez les porteurs chroniques relèvent d'un dépôt de complexes immuns. | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Le personnel d'un service d'hémodialyse subit un bilan sérologique d'hépatite B avant mise en route d'un programme de vaccination par le vaccin contre l'hépatite B. L'une des aide-soignantes, enceinte de 5 mois, vous montre ses résultats actuels : Antigène HBs -Anticorps anti-HBc + Anticorps anti-HBs -et ceux effectuées 6 mois auparavant où les mêmes marqueurs étaient négatifs En l'interrogeant vous apprenez que le début de sa grossesse a été marqué pendant une dizaine de jours par un état nauséeux, des céphalées et un prurit suivis d'une asthénie jusqu' à la fin du premier trimestre. Vous demandez immédiatement : - Anticorps anti-HBe = Positifs - Dosage des transaminases (ALAT. ASAT) = norma |
Chez cet enfant, en l'absence de traitement spécifique du trouble de l'hémostase, il est absolument interdit de pratiquer : A: Injection intramusculaire, B: Vaccination anti-hépatite B, C: Adénoïdectomie, D: Injection intraveineuse d'un médicament, E: Prescription d'aspirine à titre d'antalgique | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Madame S amène son fils de 18 mois pour une tuméfaction frontale gauche déclenchée par une chute. quelques heures auparavant. Proéminente (près de 3 cm), volumineuse (diamètre 7 cm), cette tuméfaction est très douloureuse et difficile à examiner. Le bilan d'hémostase réalisé en urgence. donne les résultats suivants :- plaquettes : 320 000/mm3- temps de Quick : 85 %- temps de céphaline activé : 92 sec (témoin : 33 sec)- temps de thrombine : 18 sec (témoin : 18 sec)- fibrinémie : 2, 20 g/l- temps de saignement (Ivy 3 points) : 3 min 30 sec L'allongement du temps de céphaline activé est corrigé in vitro par l'apport de plasma témoin normal |
La présence d'un purpura vasculaire se rencontre habituellement au cours d'une : A: Septicémie à méningocoque, B: Aplasie médullaire, C: Endocardite lente d'Osler, D: Hémophilie, E: Purpura rhumatoïde | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les médicaments susceptibles de diminuer l'efficacité de l'insulinothérapie chez un diabétique insulino-dépendant ? A: Les antagonistes calciques, B: Les glucocorticoïdes, C: Les estroprogestatifs, D: Diurétiques thiazidiques, E: Les sympathomimétiques bêta-2 | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les substances suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui peu(ven)t être considérée(s) comme inducteur(s) enzymatiques ? A: Phénobarbital (Gardénal®), B: Ethanol, C: Méprobamate (Equanil®), D: Cimétidine (Tagamet®), E: Rifampicine (Rifadine®, Rimactan®) | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'amniocentèse précoce : A: Permet le dépistage des aberrations chromosomiques, B: Est réalisée à la 18ème semaine de grossesse, C: Permet d'apprécier la croissance foetale, D: Permet le diagnostic de certaines anomalies ouvertes du système nerveux central, E: Peut se compliquer d une iso-immunisation Rhésus par passage d'hématies maternelles dans la circulation foetale | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les causes suivantes d'occlusion par strangulation proposées, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? A: Maladie de Crohn, B: Hernie inguinale, C: Volvulus sur bride, D: Hernie ombilicale, E: Sténose cancéreuse du sigmoide | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Devant des métrorragies survenant chez une femme porteuse d'un stérilet, indiquez parmi les suivants, le(s) diagnostic(s) envisageables(s) : A: Une migration du stérilet, B: Une salpingite, C: Un fibrome sous-muqueux, D: Un avortement spontané, E: Un condylome plan cervical | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les images initiales de l'athérosclérose comportent : A: Une plaque d'oedème intimal, B: Une nécrose fibrinoïde sous-intimale, C: Un dédoublement de la limitante élastique interne, D: Une accumulation de cellules spumeuses, E: Une fibrose de la média | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) signe(s) est(sont) inhabituel(s) dans un syndrome du canal carpien ? A: Signe de Tinel, B: Abolition du réflexe styloradial, C: Amyotrophie de l'éminence hypothénar, D: Diminution de la force d'opposition du pouce, E: Hypoesthésie de la pulpe de l'index | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Pendant une partie de tennis, des hypoglycémies apparaissent assez fréquemment avec parfois quelques traces d'acétonurie. Les aliments de choix à prendre pendant la partie sont : A: Fruits, B: Boissons sucrées, C: Yaourt nature, D: Gruyère, E: Bonbons | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 35 ans présente un diabète insulinodépendant depuis 10 ans. Il mesure 1 m 70 et pèse 66 kilos. Il a un métier sédentaire, fait deux heures de tennis par semaine. Il est traité par deux injections par jour d'insuline NPH. L'hémoglobine A1c est à 7 %. L'examen clinique est normal. La tension artérielle est à 13/8 cm de mercure. L'enquête alimentaire montre un apport moyen quotidien de 2500 kcal dont 44 % de lipides, 40 % de glucides et 16 % de protides. Il boit un litre de jus de fruits du commerce par jour (inclus dans les 2500 kcal) et apprécie beaucoup le fromage |
Le syndrome anorexie mentale à l'adolescence : A: Est plus fréquent chez le garçon que chez la fille, B: Peut comporter un risque vital, C: Peut survenir avant l'apparition des premières règles (ménarche), D: Est caractérisé par un amaigrissement important, E: S'accompagne d'un fléchissement de l'activité scolaire notable | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les antibiotiques suivants, lequel ou lesquels ont une action clinique reconnue dans le traitement de la brucellose ? A: Ampicilline (Totapen®), B: Colistine (Colimycine®), C: Céfalotine (Keflin®), D: Minocycline (Mynocine®), E: Rifampicine | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans est fébrile depuis deux semaines environ, avec des sueurs abondantes. Le foie est augmenté de volume, la rate est palpable. On obtient la notion d'un abus habituel de boissons alcoolisées, on note l'érythrose des pommettes avec des varicosités, des trémulations des extrémités. L'hypothèse d'une brucellose est envisagée |
En dehors de la kinésithérapie, le traitement nécessite la prescription de : A: Oxygénothérapie de longue durée, B: Antibiothérapie lors des surinfections, C: Bêta-2-mimétiques, D: Vaccination anti-grippale annuelle, E: Vaccination anti-pneumoccocique annuelle | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 50 ans, est hospitalisée pour exploration d'une insuffisance respiratoire sévère. Elle n'a pas d'antécédent pulmonaire ou cardiaque, elle a noté depuis 10 ans l'apparition d'une dyspnée d'effort progressive, (dyspnée à un étage). Plusieurs années après le début de cette dyspnée, la malade a présenté des poussées de surinfections bronchiques hivernales 2 ou 3 fois par an, associant toux et expectoration purulente, ces poussées cédant à des traitements antibiotiques variés. Elle pèse 51 kg pour 1,60m. Il n'y a pas de cyanose ni d'hippocratisme digital ni de dyspnée au repos. A l'auscultation pulmonaire, le murmure vésiculaire est particulièrement diminué aux bases. Le coeur est régulier, rapide à 100/mn. Il n'y a aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'exploration fonctionnelle respiratoire objective une insuffisance respiratoire obstructive majeure avec un VEMS à 425 ml (théorique 2020 ml), un coefficient de Tiffeneau à 28 %. Cette insuffisance respiratoire obstructive n'est pas modifiée par les broncho-dilatateurs. La gazométrie artérielle montre PaO2 à 7,6 kPa (55 mmHg), PaC02 à 5,1 kPa (37 mmHg). Les bicarbonates plasmatiques sont normaux à 27 mmoles/l. L'hématocrite est à 52 % |
La polyarthrite rhumatoïde épargne généralement : A: Rachis cervical, B: Epaule, C: Rachis dorsal, D: Coxofémorale, E: Sacro-iliaque | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Lorsque l'on interprète l'évolution dans le temps de la mortalité par un type particulier de cancer dans une population donnée, il est indispensable de prendre en compte : A: L'évolution de la létalité, B: L'évolution des moyens diagnostiques, C: L'exhaustivité des notifications, D: La structure d'âge de la population, E: Les variations d'exposition aux facteurs de risque | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'érythème noueux : A: Est une dermo-hypodermite, B: S'accompagne souvent d'arthralgies, C: Est en règle bilatéral, D: Evolue en une seule poussée éruptive, E: Evolue toujours en l'absence de fièvre | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'efficacité de la chimiothérapie adjuvante a été prouvée dans : A: Epithélioma du colon, B: Epithélioma bronchique épidermoïde, C: Epithélioma du sein chez les patientes préménopausées, D: Ostéosarcome, E: Mélanome malin | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'amikacine: A: Appartient à la famille des aminoglucosides, B: A une forte fixation dans le cortex rénal, C: Est fortement lié aux protéines plasmatiques, D: Est éliminé principalement sous forme inchangée dans les urines, E: Est un pro-médicament | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Une patiente de 40 ans dont la fonction rénale est initalement normale, pesant 60 kg, hypertendue, traitée par Lasilix° 20 mg/jour présente une septicémie à un germe sensible à l'association d'amikacine (Amiklin°), et de céfotaxine (Claforan°). Vous commencez un traitement par amikacine injectable 15 mg/kg/j répartis en 2 injections IV de 30 minutes |
L'érythrose faciale pourrait être évocatrice d'un syndrome de Cushing. Parmi les signes suivants, non mentionnés dans l'énoncé, indiquez celui (ceux) qui pourrai(en)t également faire évoquer ce diagnostic: A: Prognatisme, B: Amyotrophie des bras et des cuisses, C: Aménorrhée, D: Ecchymoses sur les avant-bras, E: Bradycardie | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Mme B..., 40 ans, comptable, est hospitalisée pour le bilan d'un diabète non insulinodépendant.Son diabète a été découvert à l'âge de 35 ans dans le cadre d'un bilan de contraception oestroprogestative. Elle ne prend plus de contraception orale du fait de ses troubles métaboliques. Elle ne fait aucun exercice physique et depuis plusieurs années, elle prend 3 cp/j de Glibénèse* (glipizide) et 2 cp/j de Diamicron* (gliclazide).Son père et son frère ont une obésité androide et ne seraient pas diabétiques. Le bilan biologique pratiqué avant l'hospitalisation montre les résultats suivants:- glycémie à jeun = 2,54 g/l- hémoglobine A1C = 9,5% (n < 6,6%)- acétonurie = 0L'examen montre une obésité (76 kg pour 1,64 m), qui s'est progressivement constituée depuis l'âge de 20 ans, de topographie androide, une érythrose du visage et du décolleté, et un goitre diffus de consistance ferme. La pression artérielle est à 140/70 mm Hg |
Le traitement d'un diabète au cours d'une grossesse est incompatible avec la ou les propositions suivantes. Indiquez laquelle ou lesquelles : A: Apport glucidique réduit, B: Traitement par un biguanide, C: Trois injections quotidiennes d'insuline, D: Traitement par une sulfonylurée, E: Insulinothérapie par pompe portable | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les produits suivants, à l'origine des intoxications accidentelles domestiques chez l'enfant, quelles sont les trois qui sont le plus souvent en cause ? A: Médicaments, B: Produits ménagers, C: Végétaux, D: Oxyde de carbone, E: Produits industriels | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Il existe dans l'entourage un jeune frère de 3 mois, non vacciné lui aussi. Quelle(s) mesure(s) envisagez-vous à son égard dans l'immédiat ? A: Antibiothérapie prophylactique, B: Gammaglobulines anti-coquelucheuses, C: Isolement, D: Vaccination, E: Aucune des mesures précédentes | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Cet enfant de 5 ans, émigré, n'ayant reçu aucune vaccination, présente une toux quinteuse, diurne et nocturne, depuis une huitaine de jours. Les quintes déclenchent parfois des vomissements. Il existe des douleurs abdominales et la température est normale. Comme l'examen montre quelques râles au niveau des bases, le médecin a prescrit un sirop antitussif et des injections journalières de Pénicilline + Colimycine, sans résultat au bout de 4 jours. Les parents vous montrent alors l'enfan |
Chez cet homme hypertendu ayant une hypokaliémie, l'interrogatoire doit éliminer la prise de produits hypokaliémants. Ainsi vous devez rechercher la prise de : A: Réglisse d'une façon régulière, B: Diurétiques thiazidiques type Diurilix®, C: Diurétiques de l'anse type Lasilix®, D: Diurétiques distaux type Aldactone®, E: Analgésiques | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 38 ans a depuis quelques semaines une asthénie importante. A l'examen on découvre une hypertension artérielle à 180/110 mmHg. Les artères fémorales sont bien battantes. L'examen de l'abdomen est normal. Cet homme n'a aucun antécédent et la dernière fois que sa pression artérielle a été prise il y a 5 ans celle-ci était normale. Le fond d'oeil est normal, l'électrocardiogramme montre une onde U. La créatininémie est à 90 micromol/l. La kaliémie mesurée deux fois est à 3 mmol/l |
L'histamine provoque le(s) phénomène(s) suivant(s) : A: Bronchospasme, B: Vasodilatation périphérique, C: Augmentation de la perméabilité vasculaire, D: Déclenchement d'une sécrétion gastrique acide, E: Dégranulation des mastocytes | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les cinq propositions suivantes concernant les images obtenues par urographie intraveineuse au cours de la polykystose rénale, vous retenez : A: Les reins peuvent être très gros, B: Une image d'hydronéphrose est habituelle, C: Les cavité calicielles sont étirées, désorganisées, D: L'opacification complète d'un kyste traduit un cancer du rein associé, E: Les images simulent une tuberculose rénale | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Les T lymphocytes : A: Naissent de la moelle osseuse, B: Ont une activité de phagocytose, C: Libèrent des lymphokines, D: Peuvent se transformer en plasmocytes, E: Sont le support de l'immunité cellulaire | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les évolutions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) susceptible(s) de survenir chez ce patient ? A: Transformation en leucémie aiguë Iymphoblastique, B: Transformation en leucémie aiguë myéloblastique, C: Transformation en maladie de Hodgkin, D: Myélofibrose, E: Transformation en leucémie Iymphoïde chronique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 32 ans consulte pour une discrète baisse de l'état général et une pesanteur de l'hypochondre gauche. L'examen met en évidence une splénomégalie débordant de 4 centimètres le rebord costal gauche. Il n'y a aucune autre anomalie clinique. La numération formule sanguine est la suivante : G R = 4 700 000/mm3 Hb = 13,5 g/dl Hte : 44 %G.B. = 87 000 PN = 38 % PE = 2 % PB = 13 % L = 5 %Myéloblastes = 2 % Promyélocytes = 5 %Myélocytes = 19 % Métamyélocytes = 16 %Plaquettes = 485 000/mm3 |
Le diagnostic de Yersiniose est confirmé, quel traitement peut-on proposer chez ce patient ? A: Céphalosporine de 1re génération, B: Pénicilline G, C: Macrolide, D: Fluoroquinolones, E: Cyclines | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Un patient de 27 ans présente quelques jours après un épisode diarrhéique de 5-6 jours, associé à une fièvre à 38°, une éruption nodulaire siègeant aux crêtes tibiales et à la face d'extension de l'avant-bras gauche. Il s'agit de lésions évocatrices d'un érythème noueux, très douloureuses au moment de l'examen et accompagnées d'un fébricule à 37°8. L'examen clinique est par ailleurs normal |
Un syndrome de souffrance du nerf médian au canal carpien (C.C.) se traduit par : A: Atrophie du 1er espace interosseux, B: Dysesthésie dans les trois premiers doigts de la main lors de la percussion du C.C., C: Douleur de la paume de la main au cours de la nuit, D: Hypoesthésie du IVème et Vème doigt de la main, E: Paralysie de l'extension des doigts | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Les signes électrocardiographiques d'une hypokaliémie peuvent comporter : A: Des ondes U anormalement amples, B: Un élargissement de l'intervalle QT, C: Un sus-décalage du segment ST, D: Des ondes T amples, pointues, symétriques, E: Des troubles du rythme ventriculaire | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Madame X, 35 ans, est hospitalisée pour une hypertension artérielle découverte récemment à l'occasion d'une fatigue générale. Elle a eu une grossesse à l'age de 22 ans sans problème. Il y a un an en raison d'une élévation de la pression artérielle, son gynécologue lui a ordonné d'arrêter la pilule oestro-progestative qu'elle prenait depuis une dizaine d'années et a posé un stérilet. Sa pression artérielle est à 190/110 mmHg aux deux bras au repos, en position allongée et en position debout. Le reste de l'examen clinique est normal. En dehors de la fatigue Madame X ne se plaint de rien. Elle prend un verre de pastis sans alcool par mois depuis des années. Les résultats des premiers examens montrent : - Dans le sang : Sodium 140 mmol/l, Potassium 2,8 mmol/l, Chlore 100 mmol/l, Bicarbonates 29 mmol/l, Créatinine 80 micromol/l - Dans les urines : Sodium 140 mmol/24 h, Potassium 40 mmol/24 h, pas de protéinurie |
Une anurie de constitution rapide (48 heures) peut s'observer dans : A: Une néphropathie glomérulaire aiguë, B: Une néphropathie vasculaire aiguë, C: Une néphropathie interstitielle aiguë, D: Une dissection aortique, E: Un obstacle prostatique | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Soit une leucoplasie triangulaire bilatérale rétro-commissurale.Quelles sont les propositions exactes parmi les suivantes ? A: C'est souvent une lésion du fumeur, B: Elle se cancérise obligatoirement après quelques années d'évolution, C: C'est une lésion à surveiller car elle est considérée comme pré-cancéreuse, D: D'origine en général irritative, elle peut disparaître avec la suppression de la cause, E: C'est certainement un lichen-plan | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez, parmi les médicaments suivants, celui(ceux) susceptible(s) de provoquer une diarrhée : A: 5-Fluoro-uracile, B: Médicament contenant de l'hydroxyde de magnésium, C: Digitaline, D: Prednisolone, E: Colchicine | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les 5 cancers suivants, citez les 2 plus fréquents chez l'homme : A: Cancer broncho pulmonaire, B: Cancer colique, C: Maladie de Hodgkin, D: Cancer de la vessie, E: Cancer de la thyroïde | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours d'une leucémie lymphoïde chronique, une thrombopénie peut être due à : A: Un hypersplénisme, B: Un mécanisme auto-immun, C: Un surdosage médicamenteux, D: Une C. I. V. D., E: Une infiltration lymphocytaire médullaire | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une embolie gazeuse peut survenir : A: Au décours des fractures des os longs, B: Au cours de la chirurgie cardiaque à coeur ouvert, C: Par injection intra-veineuse accidentelle de substance huileuse, D: Au cours de l'accouchement normal, E: Par ouverture accidentelle de cathéter veineux sous-clavier | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Son bilan fonctionnel est le suivant : CV à 2,41, VEMS à 1,21 Tiffeneau à 50 %, CPT à 4,91 (théorique à 5,61), paC02 à 32 mmHg (4,3 kPa), paO2 à 63 mmHg (8,4 kPa). Vous pouvez conclure à : A: Syndrome restrictif pur, B: Syndrome obstructif pur, C: Syndrome ventilatoire mixte, D: Hyperventilation alvéolaire, E: Hypoventilation alvéolaire | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un mineur de fer, âgé de 60 ans, gros fumeur, présente des crachats hémoptoïques répétés. On lui trouve un hippocratisme digital. On note sur la radiographie pulmonaire une miliaire fine et une opacité arrondie du lobe supérieur droit. |
Parmi les affections héréditaires et qui se transforment inéluctablement en cancer, vous retenez : A: La neurofibromatose de Von Recklinghausen, B: Le xeroderma pigmentosum, C: La polypose rectocolique familiale diffuse, D: Les tumeurs villeuses du rectum, E: La mastose fibro-kystique | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les caractères suivants concernant le péritonite par perforation d'ulcère duodénal, lequel(lesquels) est(sont) exact(s) ? A: La douleur initiale est de siège sous-ombilical, B: La douleur débute brutalement, C: Il existe une fièvre élevée, D: Il existe une douleur au cul-de-sac de Douglas, E: La douleur se localise secondairement dans la fosse iliaque gauche | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La résistance plasmidique aux antibiotiques est le mode de résistance le plus redoutable en médecine humaine. Parmi les 5 propositions suivantes, indiquez celle(s) que vous retenez : A: L'administration d'un seul antibiotique peut sélectionner une souche bactérienne multi-résistante, B: La transmission de la résistance est héréditaire, C: La transmission de la résistance aux bactéries sensibles se fait sur un mode épidémique, D: La résistance peut être transférée d'un Escherichia coli à un Pseudomonas aeruginosa, E: La résistance plasmidique concerne la plupart des grandes familles antibiotiques | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les 2 examens complémentaires qui vont permettre chez cette patiente d'orienter le diagnostic ? A: Gastrinémie, B: Sérotoninémie, C: 5 HIAA urinaire, D: Clairance de l'alpha-1-antitrypsine, E: Breath-test au glycocholate marqué | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 50 ans, consulte pour l'apparition depuis 6 mois de crampes abdominales et de diarrhées post-prandiales impérieuses. L'interrogatoire note par ailleurs la notion d'une perte de poids inférieure à 2 kg, d'une ménopause récente avec bouffées de chaleur. Pas d'altération de l'état général mais il existe une hépatomégalie ferme.Examens complémentaires : Hémogramme : - hémoglobine 130 g/l - érythrocytes 4 x 10 exposant 6/mm3 - calcémie 100 mg/l- VGM 85 micro 3- albuminémie 40 g/1Poids des selles 400 g/24 h; le temps de transit oro-anal du carmin se fait en 4 heures,Les examens complémentaires ont conclu à un syndrome carcinoïdien |
La lésion de la maladie de Horton : A: Est un exemple de lésion immuno-allergique, B: Touche les artères de type musculaire, C: S'accompagne d'une lésion de la limitante élastique interne, D: Comprend un granulome polymorphe, E: Intéresse préférentiellement l'adventice du vaisseau | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'éventualité d'un traitement a l'iode radio-actif étant discutée, l'un ou plusieurs des éléments suivants sont des contre-indications habituelles : A: Grossesse débutante, B: Age de la malade : 25 ans, C: Cholécystographie pratiquée après la mise en évidence de l'hyperthyroïdie, D: Lymphocytose relative, E: Volume du goître | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une malade de 25 ans, sans antécédents particuliers, présente un tableau clinique de thyrotoxicose avec installation en moins d'un mois : - d'un amaigrissement de 6 kg, sans modification de l'appétit- des palpitations avec dyspnée et tachycardie de repos, régulière à 100- d'une asthénie avec nervosité excessive, de tremblement fins des extrémités. Le corps thyroïde est globalement hypertrophié, ferme, homogène, vasculaire avec perception d'un thrill et constatation d'un souffle parenchymateux L'examen oculaire est normal.L'index de thyroxine libre est élevé : 7,5 (Normal de 1,5 à 4,5) |
L'accommodation : A: Est inutile en vision de loin chez l'emmétrope, B: Est paralysée par une instillation de collyre à l'ATROPINE, C: S'accompagne d'une augmentation de puissance du cristallin, D: Peut favoriser l'apparition d'un strabisme convergent chez l'enfant, E: Met en jeu un relâchement du muscle orbiculaire | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants le(s)quel(s) peu(ven)t vous apporter une certitude diagnostique chez cette malade : A: Phosphatases alcalines à 360 UI, B: Découverte d'une strie de Looser Milkmann sur les radios, C: Diminution du volume osseux calcifié à la ponction biopsie osseuse, D: Hyperostéoïdose avec disparition du front de calcification à la ponction biopsie osseuse, E: Calcémie à 2,03 mmol/l, phosphorémie à 0,61 mmol/l | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 75 ans a des douleurs osseuses diffuses depuis plusieurs mois. Ces douleurs siègent aux hanches et irradient dans les cuisses ; il existe également des dorsalgies, des lombalgies et une faiblesse musculaire. La malade vit dans un hospice, elle n'a pas d'autre antécédent qu'une diarrhée chronique . A l'examen, l'état général est bon. Il existe une douleur à la palpation des pièces osseuses superficielles; sans tumeur décelable. L'examen articulaire est normal ainsi que le reste de l'examen somatique. Les radiographies montrent une déminéralisation squelettique diffuse avec tassements de D7, D9, et D11. La VS est à 1Omm a la 1ère heure, la NFS révèle seulement une anémie normochrome normocytaire arégénérative à 10 g d'hémoglobine/100 ml. Le bilan phosphocalcique est le suivant :- Calcémie : 2,03 mmol/l (81 mg/l)- Calciurie : 0,5 mmol/24 h (20 mg/24 h)- Phosphorémie : 0,61 mmol/24 h (21 mg/l)- Phosphatases alcalines : 360 UI (N 200)- Hydroxyprolinurie : 160 micromol/24 h (N 270). Pour confirmer le diagnostic, on réalise une ponction biopsie de la crête iliaque et on complète le bilan radiographique et biologique |
Les électrochocs (ou sismothérapie) sont surtout indiqués dans les : A: Dépressions névrotiques, B: Mélancolies délirantes, C: Psychopathies caractérielles, D: Psychoses hallucinatoires chroniques, E: Mélancolies stuporeuses | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Des troubles de la déglutition peuvent être secondaires à une atteinte : A: Du XII, B: Du IX, C: Du X, D: Du XI, E: Du VII | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une ou plusieurs des propositions concernant l'acide folique est(sont) exacte(s) : A: L'acide folique est contenu dans les légumes verts, B: Une carence en acide folique est habituellement observée après iléostomie, C: Dans les carences en acide folique, le VGM peut être aux environs de 115 microns-cube, D: Dans les carences en acide folique, le myélogramme peut montrer une mégalo blastose, E: L'origine iatrogène des carences en acide folique est possible | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une acidose métabolique peut entraîner : A: Une hyperpnée, B: Une dépression respiratoire, C: Un arrêt cardiaque, D: Allongement de QT à l'ECG, E: Une oligurie | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un liquide d'ascite cirrhotique non compliquée contient habituellement : A: Moins de 15 g/l de protides, B: Plus de 1 000 éléments par mm3, C: Moins de 200 éléments par mm3, D: Moins de 10% de polynucléaires neutrophiles, E: Moins de 30% de Iymphocytes | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement choisi a eu un effet favorable. Cette patiente souhaite un 3ème enfant. Que lui répondez-vous? A: La chrysothérapie devra être arrêtée pendant la grossesse, B: La grossesse aggrave la polyarthrite dès les premières semaines, C: La grossesse a de grandes chances d'améliorer la polyarthrite au moins jusqu'au retour de couches, D: Les AINS sont contre-indiqués, en particulier au 3ème trimestre de la grossesse, E: L'enfant d'une femme atteinte d'une polyarthrite rhumatoïde en évolution a 50 % de chances d'être atteint ultérieurement de la même maladie | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Vous avez porté, chez une jeune femme de 29 ans, le diagnostic de Polyarthrite Rhumatoïde et institué un traitement par Anti-Inflammatoires-Non-Stéroïdiens(AINS) et sels d'or (Allochrysine). Vous devez prévenir cette patiente des manifestations d'intolérance possibles aux sels d'or, afin qu'elle puisse aussitôt cesser son traitement, au cas o l'une d'elles surviendrait |
Parmi les facteurs suivants, lequel(s) est (sont) des facteurs favorisants de l'infection à Candida albicans? A: Diabète, B: Anémie ferriprive, C: pH vaginal alcalin, D: Grossesse, E: Corticothérapie par voie générale | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans une telle éventualité, un bilan d'extension est indispensable. Parmi celles citées ci-après, quelles sont les deux localisations métastatiques les plus fréquentes ? A: Métastases hépatiques, B: Métastases pulmonaires, C: Métastases osseuses, D: Métastases ganglionnaires, E: Métastases cérébrales | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une adénomectomie pour adénome de la prostate est pratiquée chez un homme de 65 ans. L'examen histopathologique de la pièce opératoire permet de préciser, qu'outre l'adénome, il existe un adénocarcinome très peu différencié |
Parmi ces 5 substances ou médicaments, le(s)quel(s) est(sont) susceptible(s) d'induire ou d'aggraver une hypertension artérielle ? A: Glycirrhizine, B: Contraceptifs oraux, C: Dihydroergotamine, D: Guanfacine (Estulic®), E: Vasoconstricteurs nasaux | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les éléments cliniques inhabituels pour une origine discale ? A: Femme de 48 ans, B: Réflexe rotulien aboli, C: Absence de syndrome lombaire, D: Pas d'influence du repos et des efforts, E: Signes neurogènes sévères à l'électromyographie | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 48 ans, sans profession, se plaint de douleurs du membre inférieur gauche. Elles sont apparues progressivement depuis 9 à 10 mois sans facteur déclenchant précis. Leur intensité augmente peu à peu. Elles sont peu influencées par les efforts physiques et le repos.Les douleurs siègent à la face antérieure de la cuisse gauche et s'arrêtent à peu près au genou. Elles sont à type de névralgie franche accompagnée de quelques dysesthésies. Les antalgiques périphériques, efficaces au début, sont devenus moins actifs. Il n'y a pas de lombalgies.A l'examen clinique, le rachis est normal : les axes sont bien conservés, il n'y a pas de limitation des mouvements.La manoeuvre de Lasègue ne majore pas la douleur.Sur le plan neurologique, la force musculaire et la sensibilité sont normales. Le réflexe rotulien gauche est absent. Le reste de l'examen clinique est normal. Les touchers pelviens sont normaux.L'électromyographie enregistre des signes neurogènes sévères dans le muscle quadriceps gauche. Le scanner lombaire, pratiqué de L2 à S1, révèle des remaniements dégénératifs étagés multiples sans modification majeure du diamètre du canal vertébral |
Parmi les substances suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) dont l'effet carcinogène a été démontré ? A: Aflatoxine, B: Bêta naphtylamine, C: Hydrocarbures polycycliques, D: Monomères de chlorure de vinyle, E: Diéthylstilbestrol | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans quel(s) cas un consentement écrit du malade ou de son représentant est obligatoirement demandé ? A: Pour son placement d'office en établissement psychiatrique, B: Pour une interruption volontaire de grossesse, C: Pour une intervention chirurgicale courante sous anesthésie locale, D: Pour un prélèvement d'organe post-mortem chez un mineur, E: Pour pratiquer une vaccination obligatoire chez un enfant ne présentant aucune contre-indication | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les cinq maladies suivantes, laquelle(lesquelles) peu(ven)t être à l'origine d'une hypercalcémie ? A: La sarcoïdose, B: Le cancer bronchopulmonaire, C: L'intoxication par la vitamine A, D: Le myélome multiple, E: L'ostéomalacie | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une hémicrise convulsive en climat fébrile chez un enfant de 1 an : A: Peut évoluer vers une hémiplégie, B: Témoigne obligatoirement d'une lésion focalisée, C: Est susceptible de se prolonger vers un état de mal, D: Doit être suivie d'un traitement anti-comitial prophylactique, E: Peut être révélatrice d'une encéphalite herpétique | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les étiologies possibles d'un diabète insipide central comportent : A: Lupus, B: Sarcoïdose, C: Histiocytose, D: Syndrome de Kallmann de Morsier, E: Cranio-pharyngiome | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 35 ans, sans antécédents particuliers sinon un petit accident de la circulation avec simple contusion crânienne, consulte pour une polyurie |
En faveur de l'indication opératoire on retient : A: L'existence d'une lithiase vésicale, B: Le volume de l'adénome, C: L'intensité des signes fonctionnels, D: L'âge du patient, E: L'existence d'une infection urinaire récidivante | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un patient de 60 ans, en bon état général, présente depuis 2 ans une dysurie objectivée par la débitmétrie (débit maximum = 8 ml/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 à 5 fois). Il signale, par ailleurs, des épisodes d'hématurie terminale. Le toucher rectal trouve un adénome évalué en échographie à 80 g. Les urines sont troubles à l'émission et l'examen cytobactériologique des urines met en évidence une infection à colibacille (105 germes/ml). La fonction rénale est normale. L'urographie intraveineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral pur du pôle inférieur du rein gauche, une lithiase vésicale radio-opaque de 3 cm de diamètre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilobée et un résidu post-mictionnel d'environ 100 cc |
En ce qui concerne les antidiabétiques oraux, il est exact que : A: Les arylsulfonylurées sont sans action hypoglycémiante en l'absence de pancréas, B: Les biguanides sont sans action hypoglycémiante en l'absence de pancréas, C: L'indication des arylsulfonylurées est le diabète ""floride"" de l'adulte, D: La metformine (Glucophage®) peut provoquer des accidents d'acidose lactique à la suite d'un examen radiologique urinaire comportant l'injection d'iode, E: Les arylsulfonylurées ne présentent pas de risque d'accident hypoglycémique en cas de jeûne imprévu ou d'associations médicamenteuses | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) correspond(ent) à un allongement du temps de céphaline + activateur et à un temps de Quick normal ? A: Déficit en fibrinogène, B: Déficit en facteur antihémophilique A (facteur Vlllc), C: Déficit en proaccélérine (facteur V), D: Déficit en facteur Hageman (facteur Xll), E: Traitement aux anti-vitamines K au long cours | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont parmi les manifestations suivantes, les effets secondaires dus au Valproate de sodium (Dépakine®) ? A: Prise de poids, B: Thrombopénie, C: Tremblement, D: Chute des cheveux, E: Hépatite aiguë | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En tomo-scintigraphie myocardique, une sténose significative de l'artère interventriculaire antérieure met en évidence une hypofixation dans le ou les territoires: A: Antérieur, B: Septal, C: Inférieur, D: Latéro-postérieur, E: Dans tout le myocarde | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Lors de l'hospitalisation, les sévices sont confirmés. Les parents sont poursuivis et le magistrat chargé de l'affaire, souhaite vous entendre ; il vous convoque à son cabinet : A: Vous devez vous rendre à cette convocation, B: Vous pouvez faire état de vos constatations médicales, C: Les parents doivent donner leur accord à votre audition, D: Un membre du conseil de l'Ordre doit vous accompagner, E: Aucune de ces propositions n'est exacte | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Médecin de garde, vous êtes appelé au domicile d'un enfant de 2 ans, qui présente une température à 40 degrés. Cet enfant est habituellement suivi par un de vos confrères. Vous diagnostiquez une angine, mais au cours de l'examen général. vous êtes surpris de découvrir des hématomes sur le revêtement cutané. De plus, cet enfant parle peu et vous semble craintif. Interrogés sur l'origine de ces hématomes, les parents accusent la turbulence de l'enfant, très intrépide d'après eux et toujours couvert de plaies et de bosses. Les hématomes siègent sur le dos, à la pommette droite, sur le bord interne des deux avant-bras |
Devant un syndrome démentiel, les éléments en faveur du diagnostic d'hydrocéphalie à pression normale sont : A: Le début insidieux, B: L'apraxie de la marche, C: La conservation de la façade sociale, D: L'existence d'affabulation, E: Les troubles sphinctériens | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans la maladie alcoolique le sevrage : A: Nécessite la prescription transitoire d'alcool intra-veineux, B: Nécessite la prescription de neuroleptiques, C: Est facilité par la prescription d'anxiolytiques, D: Peut être suivi sur la décroissance de la gamma-glutamyl transférase (gamma GT) sérique, E: Est surtout motivé par l'élévation importante de la gamma GT sérique | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une insuffisance respiratoire aiguë chez un blessé porteur de fractures de côtes peut être occasionnée par : A: Une ecchymose pariétale étendue, B: Un hémopneumothorax, C: Un volet costal mobile, D: Une hypersécrétion bronchique, E: Un emphysème médiastinal | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
En cas de reflux gastro-oesophagien acide, quels sont le(les) moyen(s) thérapeutique(s) efficace(s) sur la symptomatologie ? A: Prise d'alginates après les repas, B: Cimétidine (Tagamet®) 1200 mg/24 h, C: Surélévation de la tête du lit pendant le sommeil, D: Anticholinergiques (dérivés atropiniques) aux 3 repas, E: Cholestyramine (Questran®) 1 sachet à chaque repas | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan 1 c/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pondérale (73 Kg pour 1,63m). L'abdomen est souple. Pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien |
Parmi les signes suivants, habituels ou caractéristiques au cours de l'insuffisance thyroïdienne périphérique, le tableau classique de cette affection comporte : A: La pâleur du visage, B: Des raideurs et des crampes musculaires, C: L'hypertrichose, D: L'hypoacousie, E: Perte de la mémoire | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 40 ans consulte pour une fatigabilité, un ralentissement de l'activité psychomotrice, une frilosité, une infiltration des téguments, une bradycardie à 50/mn. Ce tableau, qui s'est installe progressivement, évoque l'insuffisance thyroïdienne. Les examens biologiques confirment ce diagnostic. En effet, 10 ans auparavant, cette malade a subi l'exérèse d'un goître volumineux, esthétiquement gênant déviant déjà fortement la trachée. Elle était par ailleurs euthyroïdienne à cette époque. Elle est originaire d'une région d'endémie goîtreuse sa mère et une tante matemelle etaient aussi porteuses d'un goître.Il n'y a pas, par ailleurs, de signes d'atteinte polyendocrinienne ou hypophysaire |
Le(s) diagnostic(s) à envisager est(sont) : A: Adénome toxique, B: Kyste thyroïdien, C: Thyroïdite de De Quervain, D: Adénome non fonctionnel, E: Carcinome thyroïdien | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Chez un homme de 50 ans, est découvert au cours d'un examen systématique un nodule thyroïdien du lobe droit, ferme, homogène, mobile à la déglutition, mesurant 2 cm de diamètre. Il n'y a pas de manifestations cliniques de dysfonctionnement hormonal, de signes inflammatoires locaux ou d'adénopathies cervicales. L'examen général du patient est strictement normal |
Quel(s) examen(s) réalise-t-on pour caractériser le déficit oculomoteur ? A: Electrorétinogramme, B: Test de Lancaster, C: Etude des champs d'action des muscles oculomoteurs, D: Examen du champ visuel, E: Skiascopie | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 51 ans, diabétique insulinodépendant depuis 10 ans mais mal équilibré est hospitalisé pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagnée de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive à voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie débute à partir de la position primaire et le décalage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se présente d'ailleurs avec une position de la tête tournée vers la droite pour favoriser le regard vers la gauche. C'est le premier épisode. Il n'y a pas de céphalées, pas de fièvre, pas de déficit du champ visuel, pas de déficit-neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffrée à 180/100 mm Hg. On pense à une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VIème paire crânienne) complication du diabète |
Retenez la(les) proposition(s) qui corresponde(nt) à un (des) signe(s) fréquemment observé(s) dans la retention stercorale chez l'enfant : A: Crises douloureuses abdominales, B: Accès de diarrhée, C: Fécalomes palpables, D: Ampoule rectale vide au toucher rectal, E: Stase stercorale visible sur la radio de l'abdomen sans préparation | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La transfusion de plaquettes : A: Peut être réalisée à partir d'un seul donneur après cytaphérèse, B: Est dépourvue du risque de transmettre une infection par le virus de l'immunodéficience humaine, C: Peut provoquer l'apparition d'anticorps anti-HLA, D: Est utile lors du traitement des coagulations intravasculaires disséminées, E: Est utile lors du traitement du purpura thrombopénique idiopathique | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Sur le plan sémiologique, une crise partielle complexe peut comporter le ou les éléments suivants : A: Suspension de la conscience (rupture du contact), B: Adversion de la tête et des yeux, C: Clonies d'un hémicorps, D: Automatismes psychomoteurs, E: Hallucinations | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 35 ans est hospitalisé à la suite d'une crise partielle complexe secondairement généralisée. L'interrogatoire apprend qu'il a présenté déjà depuis 2 ans une dizaine de crises partielles complexes. Il n'existe aucun antécédent |
Parmi les examens nécessaires, avant la réalisation de chaque cure vous retenez : A: Numération-formule sanguine, B: ECG ou échographie cardiaque, C: Bilan biologique hépatique, D: ECBU, E: Vitesse de sédimentation | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une malade reçoit une chimiothérapie adjuvante par le protocole FAC (5 Fluorouracile®, Adriblastine®, Endoxan®) pour un cancer du sein |
L'infection par le virus de l'hépatite B est un risque statistiquement plus important pour : A: Homosexuels, B: Ecoliers, C: Drogués par voie intraveineuse, D: Familles des porteurs chroniques de l'antigène HBs, E: Polytransfusés | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Le personnel d'un service d'hémodialyse subit un bilan sérologique d'hépatite B avant mise en route d'un programme de vaccination par le vaccin contre l'hépatite B. L'une des aide-soignantes, enceinte de 5 mois, vous montre ses résultats actuels : Antigène HBs -Anticorps anti-HBc + Anticorps anti-HBs -et ceux effectuées 6 mois auparavant où les mêmes marqueurs étaient négatifs En l'interrogeant vous apprenez que le début de sa grossesse a été marqué pendant une dizaine de jours par un état nauséeux, des céphalées et un prurit suivis d'une asthénie jusqu' à la fin du premier trimestre. Vous demandez immédiatement : - Anticorps anti-HBe = Positifs - Dosage des transaminases (ALAT. ASAT) = norma |
La sclérose en plaques est caractérisée par : A: Une hyper-gamma-globulinorachie oligoclonale, B: La normalité habituelle de l'I R M (imagerie par résonance magnétique), C: La visualisation quasi-constante des plaques récentes au scanner X après injection de produiT de contraste, D: Une augmentation de l'amplitude des potentiels évoqués visuels, E: Une majoration des symptômes par la chaleur | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
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